(57)【要約】      （修正有）【課題】ケージの端でのみではなく、構造物の中心に脊柱前弯／脊柱後弯角度を構成し、安全かつ安定した埋込アセンブリを提供する。【解決手段】曲線状の網ケージの管状体１００４と傾斜した端プレート１０４０、１０６０を含む埋込アセンブリ１０００であり、外科医が患者の身体構造に特有の構造物を作ることを可能にする、一つ以上の傾斜した端プレートが含まれる。端プレートは、安定した嵌合のために、網ケージにおける対応する穴に圧入される。【選択図】図１４Ａ
2019107443.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
第一椎体と第二椎体との間の係合のための埋込アセンブリであって、
外面と内面とを有する管状ケージであって、前記ケージが第一端から第二端まで延在し、前記外面から前記内面まで延在する複数の開口を含み、前記ケージの長手方向軸が曲線状である管状ケージと、
前記第一椎体に係合し、前記第一端内へ圧入するよう構成された第一端プレートと、
前記第二椎体に係合し、前記第二端内へ圧入するよう構成された第二端プレートと、を備える埋込アセンブリ。
【請求項２】
前記ケージ、前記第一端プレート、前記第二端プレートが、同一の断面構成を有する、請求項１に記載の埋込アセンブリ。
【請求項３】
前記与えられた断面構成が、円形、楕円形、および腎臓形から選択される、請求項２に記載の埋込アセンブリ。
【請求項４】
前記ケージが、複数の予め画定された長さから選択された長さを有するか、または長さに切られる、請求項１に記載の埋込アセンブリ。
【請求項５】
前記複数の開口が半径方向であり、長手方向軸に沿って前記ケージを横断する中空通路内に開く、請求項１に記載の埋込アセンブリ。
【請求項６】
前記第一端プレートが上面と下面とを含み、前記下面が前記ケージの前記第一端に係合するよう先細りとなるよう構成された、請求項５に記載の埋込アセンブリ。
【請求項７】
前記上面が、前記第一椎体に係合する少なくとも一つの突出部を有するよう構成された、請求項６に記載のインプラント。
【請求項８】
前記第二端プレートが上面と下面とを含み、前記上面が、前記ケージの前記第二端に係合するよう先細りとなるよう構成された、請求項７に記載の埋込アセンブリ。
【請求項９】
前記下面が、前記第二椎体に係合する少なくとも一つの突出部を有するよう構成された、請求項８に記載のインプラント。
【請求項１０】
前記第一端プレートおよび第二端プレートが、前記ケージに対する前記第一端プレートおよび前記第二端プレートの捩じれ運動を制限するよう構成された一つ以上のタブを備える、請求項９に記載のインプラント。
【請求項１１】
第一椎体と第二椎体との間の係合のための埋込アセンブリであって、
前記ケージの第一端から前記ケージの第二端まで延在する通路を有する網ケージであって、複数の半径方向開口が前記網ケージの外面を通って前記通路内へ配置される網ケージと、
前記第一端内へ圧入するよう構成された第一の先細の表面を有する第一端プレートと、
前記第二端内へ圧入するよう構成された第二の先細の表面を有する第二端プレートと、を備える埋込アセンブリ。
【請求項１２】
前記ケージ、前記第一端プレート、前記第二端プレートが、同一の断面構成を有する、請求項１１に記載の埋込アセンブリ。
【請求項１３】
前記与えられた断面構成が、円形、楕円形、および腎臓形から選択される、請求項１２に記載の埋込アセンブリ。
【請求項１４】
前記ケージが、複数の予め画定された長さから選択された長さを有するか、または長さに切られる、請求項１１に記載の埋込アセンブリ。
【請求項１５】
前記ケージが、前記埋込アセンブリの長手方向軸に沿って曲線状である、請求項１１に記載の埋込アセンブリ。
【請求項１６】
前記第一端プレートが上面と下面とを含み、前記下面が前記ケージの前記第一端に係合するよう先細りとなるよう構成された、請求項１５に記載の埋込アセンブリ。
【請求項１７】
前記上面が、前記第一椎体に係合する少なくとも一つの突出部を有するよう構成された、請求項１６に記載のインプラント。
【請求項１８】
前記第二端プレートが上面と下面とを含み、前記上面が、前記ケージの前記第二端に係合するよう先細りとなるよう構成された、請求項１７に記載の埋込アセンブリ。
【請求項１９】
前記下面が、前記第二椎体に係合する少なくとも一つの突出部を有するよう構成された、請求項１８に記載のインプラント。
【請求項２０】
前記第一端プレートおよび第二端プレートが、前記ケージに対する前記第一端プレートおよび前記第二端プレートの捩じれ運動を制限するよう構成された一つ以上のタブを備える、請求項１９に記載のインプラント。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願の相互参照
本出願は、「Ｃｅｎｔｅｒ  Ｌｏｒｄｏｔｉｃ  Ｍｅｓｈ  Ｃａｇｅ，」と題した、２０１６年９月１４日に出願された米国特許出願第１５／２６４，９７４号の一部継続出願であり、その内容が全体としてすべての目的のために本明細書に参考として組み込まれる。
【０００２】
本開示は、椎骨の少なくとも一部の摘出後、脊柱を支持するためのシステムおよび装置に関する。より具体的には、本開示は、椎体交換埋込アセンブリおよび取付けアセンブリに関する。
【背景技術】
【０００３】
脊柱などの骨構造に対する疾患および傷害、ならびに外科的処置を必要とする状態は、比較的よく見られる。様々な従来のインプラントつまり移植片装置が、現在特定の領域に利用可能である。装置は、大きさ、形状、使用された材料、および挿入方法において異なる。例えば、脊柱において、移植片は、脊椎の復元、除圧、または安定を提供し得る。通常、これらの装置は、損傷部分を交換するため、脊柱に挿入される部材を含む。このような手技の例は、椎体のすべてまたは一部分の、インプラントつまり移植片との交換を含む、椎体部分切除術である。一つの例示的な移植片は、インプラントの位置を原位置に維持するために、端プレートを介して隣接する椎骨に固定された、網式椎体部分切除ケージである。
【０００４】
これらの従来の装置は、一般に十分な結果を提供し得るが、それらはいくつかの欠点を有する。例えば、複数のレベルを含む椎体部分切除術では、椎体部分切除ケージの中央セグメントが、患者の生まれつきの脊柱前弯症／脊柱後弯症が原因で、患者の硬膜および脊髄に非常に近い位置に定着することになる。硬膜および脊髄へのこのような近接は、痛み、不快感、または脊柱へのさらなる損傷の原因となり得る。
【０００５】
さらに、端プレートは一般的に、ネジでケージに固定される。ネジは、大抵取付けが扱いにくく、また、構造物の任意の構成要素を安全に取り外し、交換することをさらに難しくする。さらに、ネジが手技中に落とされ得る内在的なリスクがある。
【発明の概要】
【０００６】
これらおよび他の必要を満たすために、圧入端プレートを有する曲線状ケージが提供される。一実施形態では、第一椎体と第二椎体との間の係合のための埋込アセンブリは、外面と内面とを有する管状ケージを含み、ケージは第一端から第二端まで延在し、外面から内面まで延在する複数の開口を含み、ケージの長手方向軸は曲線状である。埋込アセンブリはまた、第一椎体に係合し、第一端内へ圧入するよう構成された第一端プレートと、第二椎体に係合し、第二端内へ圧入するよう構成された第二端プレートとを含む。
【０００７】
別の実施形態では、第一椎体と第二椎体との間の係合のための埋込アセンブリは、ケージの第一端からケージの第二端まで延在する通路を有する網ケージを含み、複数の半径方向開口（ｒａｄｉａｌ  ｏｐｅｎｉｎｇｓ）が網ケージの外面を通って通路内へ配置される。埋込アセンブリはまた、第一端内へ圧入するよう構成された第一の先細の表面を有する第一端プレートと、第二端内へ圧入するよう構成された第二の先細の表面を有する第二端プレートとを含む。
【図面の簡単な説明】
【０００８】
本明細書に組み込まれて、本明細書の一部を構成する、添付図面は、本開示の現時点で好まれる実施形態を示し、上の概説と以下の詳細な説明と共に、本開示の図を説明するのに役立つ。図面では：
【図１】図１は、椎骨間に取り付けられた例示的な実施形態による、埋込アセンブリの側面図である。
【図２】図２は、図１の埋込アセンブリの例示的なケージ部材の斜視図である。
【図３】図３は、図２のケージ部材の上面図である。
【図４】図４は、代替ケージ部材の上面図である。
【図５】図５は、さらに別の代替ケージ部材の上面図である。
【図６】図６は、図１の埋込アセンブリの分解斜視図である。
【図７】図７は、別の例示的な埋込アセンブリの分解斜視図である。
【図８】図８は、組立構成における図７の埋込アセンブリの斜視図である。
【図９】図９は、図８の線９−９に沿った横断面図である。
【図１０】図１０は、例示的なケージ部材の斜視図である。
【図１１】図１１Ａ〜１１Ｃは、例示的なエンドキャップの斜視図である。
【図１２】図１２Ａ〜１２Ｃは、例示的なエンドキャップの斜視図である。
【図１３Ａ】図１３Ａは、例示的なエンドキャップの上面図である。
【図１３Ｂ】図１３Ｂは、例示的なエンドキャップの斜視図である。
【図１４Ａ】図１４Ａは、例示的なエンドキャップの挿入前の例示的な埋込アセンブリの斜視図である。
【図１４Ｂ】図１４Ｂは、例示的な埋込アセンブリの斜視図である。
【図１５】図１５Ａ〜１５Ｂは、例示的な取り外し器具の斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【０００９】
図面において、同様の数字は、全体にわたって同様の要素を表し、アルファベットのまたは主要な識別子は、より一般的な識別された要素のうちの特定の一つを表す。特定の専門用語は、便宜上だけのために本明細書において使用され、本発明に対する限定としては取られるべきではない。以下に、本開示の好ましい実施形態を説明する。しかし、本発明は、本明細書に説明される好ましい実施形態によって限定されないことが、本開示に基づき、理解されるべきである。
【００１０】
図１を参照すると、本開示の実施形態による例示的な埋込アセンブリ１００は、一対の椎骨１０ａと１０ｂとの間に位置付けられて示される。埋込アセンブリ１００は一般に、二つ以上の網ケージ１０２ａと、１０２ｂと、少なくとも一つの中間プレート１２０と、一対の端プレート１４０、１６０とを含む。中間プレート１２０は、ケージ１０２ａと１０２ｂとの間に固定され、ケージ１０２ａの中心軸ＣＡａがケージ１０２ｂの中心軸Ｃａｂに対して鋭角α（図９参照）で傾斜するように角度のある構成を有する。端プレート１４０は、ケージ１０２ａの端に固定され、ケージ１０２ａを隣接する椎骨１０ａに固定する。端プレート１６０は、ケージ１０２ｂの端に固定され、ケージ１０２ｂを隣接する椎骨１０ｂに固定する。中間プレート１２０によって作られた脊柱前弯角αは、ケージ１０２ａ、１０２ｂの端を椎骨端プレート１０ａ、１０ｂと一列に並べるのに役立ち、沈降を最小化するのに役立つだろう。脊柱前弯角αはまた、患者の硬膜１４および脊髄１２から離れて、ケージ１０２ａ、１０２ｂを位置付ける。
【００１１】
図２〜５を参照すると、ケージ１０２の例示的な実施形態が説明される。それぞれのケージ１０２は通常、端１０３と１０５との間を延在し、その間を通る通路１０６を有する中空の管状体１０４を有する。管状体１０４は、例えば、以下に限定されないが、チタンまたは他の金属、炭素繊維、セラミック、重合体、または生物複合材といった、様々な材料から製造され得る。図２および３の実施形態に示されるように、例示的なケージ１０２は円形断面を有するが、ケージ１０２は様々な構成を有し得る。二つの非限定的な例のように、図４に示されたケージ１０２’は腎臓形断面を有し、図５に示されたケージ１０２”は楕円形断面を有する。網ケージ１０２は、様々な便利の良い長さで供給され得、または定寸法に切られ得る。埋込アセンブリ１００のケージ１０２ａ、１０２ｂは、同じまたは異なる長さを有し得ることが、理解される。
【００１２】
管状体１０４は、貫通路１０６の中に開く、一連の半径方向開口１０８を画定する。半径方向開口１０８は、以下にさらに詳細が示されるように、骨成長を促進し、中間プレート１２０および端プレート１４０、１６０上のクリップに結合点を提供する。開口１０８は、ケージが簡単に長さに切られることを可能にしながら、圧縮と捩じりの強度を与える、網の厚さを作るため、管状体１０４の周りに望ましくは均等に離間される。開口１０８は円形構成で示されるが、それらの開口１０８は、例えば、四角形または八角形など他の形状を有し得る。
【００１３】
ケージ１０２のそれぞれの端１０３、１０５は、貫通路１０６の中に開き、管状体１０４のそれぞれの端面にも開いている、一連の端開口１１０を含む。端開口１１０は、中間プレート１２０から延在するタブ、および、回転安定性を提供する端プレート１４０、１６０を受容するように構成される。端開口１１０は半円構成で示されるが、それらの開口１０８は、例えば、四角形または八角形などの他の形状を有し得、幅のおおよそ二分の一の深さを有し得る。
【００１４】
例示的な中間プレート１２０、１２０’、および端プレート１４０、１４０’、１６０、１６０’は、図６〜９を関連して説明される。図６の埋込アセンブリ１００と図７〜９の埋込アセンブリ１００’との構成要素間の違いは見分けられるだろうが、そうでなければ、その構成要素は実質的に同じである。ケージに関しては、ケージ１０２ａ’および１０２ｂ’は、ケージ１０２ａおよび１０２ｂより短く、ケージ１０２ａおよび１０２ｂの円形構成の代わりに、楕円構成を有する。
【００１５】
中間プレート１２０、１２０’を見ると、それぞれのプレート１２０、１２０’は、輪状体１２２、１２２’と、それらを通る通路１２７とを有する。体１２２は、ケージ１０２ａ、１０２ｂの体と合う円形構成を有するが、体１２２’はケージ１０２ａ’、１０２ｂ’の体と合う楕円構成を有する。それぞれの体１２２、１２２’は、向い合う接触面１２１と１２３との間に延在する。接触面１２１、１２３は、互いに対して角度θをなす。接触面１２１と１２３との間のこの角度θは、ケージの中心軸ＣＡａとＣａｂとの間の脊柱前弯角αを作る。二つ以上のケージが利用される場合、中間プレート１２０は、それぞれが同じかまたは異なる角度θを有する、それぞれのケージ１０２の間に位置付けられ得る。
【００１６】
それぞれの体１２２、１２２’に関して、複数のタブ１２４は接触面１２１から延在し、複数のタブ１２６は接触面１２３から延在する。タブ１２４、１２６は、タブ１２４、１２６がそれぞれのケージ１０２の端開口１１０に受容されかつ係合するように、端開口１１０の形状を補完する形状を有する。タブ１２４、１２６と端開口１１０との間の係合は、中間プレート１２０、１２０’とケージ１０２との間の回転安定性を提供する。中間プレート１２０を中間プレート１２０’と比較して見ると、タブ１２４、１２６の数および配置は変えられ得る。さらに、もしばねクリップ１３０が、以下に述べられるように、十分な回転安定性を提供するならば、タブ１２４、１２６は取り外され得る。
【００１７】
複数のばねクリップ１３０は、それぞれの接触面１２１、１２３から延在する。中間プレート１２０を中間プレート１２０’と比較して見ると、ばねクリップ１３０の数および配置は変えられ得る。それぞれのばねクリップ１３０は、それぞれの面１２１、１２３から延在し、それぞれの面１２１、１２３から離間した保持レッジ１３４を画定する、体１３２を含む。体１３２は、中間プレート１２０、１２０’のそれぞれの側上のそれぞれの保持レッジ１３４が同一平面にあるように、接触面１２１、１２３の間の角度を構成するために異なる長さを有し得る。保持レッジ１３４が同一平面にある状態で、保持レッジ１３４は、それぞれのケージ１０２における開口１０８の共通の列を係合させることになる（図９参照）。ばねクリップ１３０が、通路１０６を通ってケージに入るにつれて、それぞれのばねクリップ体１３２が内側に曲がるが、次に、保持レッジ１３４がそれぞれの開口１０８と整列するにつれて、ばねが外側に曲がるように、それぞれのばねクリップ体１３２は弾性がある。体１３２は、それらが挿入される時、ばねクリップ１３０の内曲げを促進する、先細の端面を有し得る。それによって、保持レッジ１３４は、開口１０８に係合し、中間プレート１２０、１２０’をケージ１０２に軸方向に固定する。中間プレート１２０、１２０’をケージ１０２から取り外すことが望まれる場合、保持レッジ１３４が開口１０８を通過し、中間プレート１２０、１２０’が簡単に外されるまで、保持レッジ１３４は内側に付勢される。
【００１８】
端プレート１４０、１４０’を見ると、それぞれのプレート１４０、１４０’は、輪状体１４２、１４２’と、それらを通る通路１４７とを有する。体１４２はケージ１０２ａの体に合う円形構成を有するが、体１４２’はケージ１０２ａ’の体に合う楕円構成を有する。それぞれの体１４２、１４２’は、接触面１４１が骨接触面であり、接触面１４３がケージ接触面である、向い合う接触面１４１と１４３との間に延在する。端プレート１４０の接触面１４１、１４３は、互いに対して角度βであるが、端プレート１４０’の接触面１４１、１４３は、互いに対して平行である。端プレート１４０、１４０’は、傾斜または平行の構成を有し得る。接触面１４１と１４３との間の、この角度θ、または角度欠落は、外科医が患者の身体構造に特有の埋込アセンブリ１００、１００’を作ることを可能にする。
【００１９】
それぞれの体１４２、１４２’に関して、複数の突起１４４または同種のものは、接触面１４１から延在し、椎骨接触面に係合するように構成される。様々な面構成は、椎骨接触面との望ましい固定を達成するために利用され得る。さらに、体１４２は、端プレート１４０の中への骨成長を促進させる半径方向開口１４５を含み得る。
【００２０】
中間プレートと同様に、複数のタブ１４６は接触面１４３から延在する。タブ１４６は、タブ１４６がそれぞれのケージ１０２の端開口１１０に受容されかつ係合するように、端開口１１０の形状を補完する形状を有する。タブ１４６と端開口１１０との間の係合は、端プレート１４０、１４０’とケージ１０２との間の回転安定性を提供する。端プレート１４０を端プレート１４０’と比較して見ると、タブ１４６の数および配置は変えられ得る。さらに、もしばねクリップ１５０が、以下に述べられるように、十分な回転安定性を提供するならば、タブ１４６は取り外され得る。
【００２１】
複数のばねクリップ１５０は、接触面１４３から延在する。端プレート１４０を端プレート１４０’と比較して見ると、ばねクリップ１５０の数および配置は変えられ得る。それぞれのばねクリップ１５０は、面１４３から延在し、かつ、面１４３から離間された保持レッジ１５４を画定する、体１５２を含む。端プレート１４０を用いて、体１５２は、中間プレート１４０のそれぞれの保持レッジ１５４が同一平面にあるように、接触面１４１と１４３との間の角度を構成するために異なる長さを有し得る。端プレート１４０’を用いて、体１５２は、保持レッジ１５４が同一平面にあるように、共通の長さを有することになる。保持レッジ１５４が同一平面にある状態で、保持レッジ１５４は、それぞれのケージ１０２における開口１０８の共通の列を係合させることになる（図９参照）。ばねクリップ１５０が、通路１０６を通ってケージに入るにつれて、それぞれのばねクリップ体１５２が内側に曲がるが、次に、保持レッジ１５４がそれぞれの開口１０８と整列するにつれて、ばねが外側に曲がるように、それぞれのばねクリップ体１５２は弾性がある。体１５２は、それらが挿入される時、ばねクリップ１５０の内曲げを促進する、先細の端面を有し得る。それによって、保持レッジ１５４は、開口１０８に係合し、端プレート１４０、１４０’をケージ１０２に軸方向に固定する。端プレート１４０、１４０’をケージ１０２から取り外すことが望まれる場合、保持レッジ１５４が開口１０８を通過し、端プレート１４０、１４０’が簡単に外されるまで、保持レッジ１５４は内側に付勢される。
【００２２】
端プレート１６０、１６０’を見ると、それぞれのプレート１６０、１６０’は、輪状体１６２、１６２’と、それらを通る通路１６７とを有する。体１６２はケージ１０２ａの体に合う円形構成を有するが、体１６２’はケージ１０２ａ’の体に合う楕円構成を有する。それぞれの体１６２、１６２’は、接触面１６１が骨接触面であり、接触面１６３がケージ接触面である、向い合う接触面１６１と１６３との間に延在する。示された実施形態において、端プレート１６０、１６０’のそれぞれの接触面１６１、１６３は、互いに平行であるが、しかし、外科医が患者の身体構造に特有の埋込アセンブリ１００、１００’を作ることを可能にするために、面１６１、１６３は互いに対して傾斜され得ることが理解される。
【００２３】
それぞれの体１６２、１６２’に関して、複数の突起１６４または同種のものは、接触面１６１から延在し、椎骨接触面に係合するように構成される。様々な面構成は、椎骨接触面との望ましい固定を達成するために利用され得る。
【００２４】
中間プレートと同様に、複数のタブ１６６は接触面１６３から延在する。タブ１６６は、タブ１６６がそれぞれのケージ１０２の端開口１１０に受容されかつ係合するように、端開口１１０の形状を補完する形状を有する。タブ１６６と端開口１１０との間の係合は、端プレート１６０、１６０’とケージ１０２との間の回転安定性を提供する。端プレート１６０を端プレート１６０’と比較して見ると、タブ１６６の数および配置は変えられ得る。さらに、もしばねクリップ１７０が、以下に述べられるように、十分な回転安定性を提供するならば、タブ１６６は取り外され得る。
【００２５】
複数のばねクリップ１７０は、接触面１６３から延在する。端プレート１６０を端プレート１６０’と比較して見ると、ばねクリップ１７０の数および配置は変えられ得る。それぞれのばねクリップ１７０は、面１６３から延在し、かつ、面１６３から離間された保持レッジ１７４を画定する、体１７２を含む。端プレート１６０、１６０’のそれぞれを用いて、体１７２は、保持レッジ１７４が同一平面にあるように、共通の長さを有する。保持レッジ１７４が同一平面にある状態で、保持レッジ１７４は、それぞれのケージ１０２における開口１０８の共通の列を係合させることになる（図９参照）。ばねクリップ１７０が、通路１０６を通ってケージに入るにつれて、それぞれのばねクリップ体１７２が内側に曲がるが、次に、保持レッジ１７４がそれぞれの開口１０８と整列するにつれて、ばねが外側に曲がるように、それぞれのばねクリップ体１７２は弾性がある。体１７２は、それらが挿入される時、ばねクリップ１７０の内曲げを促進する、先細の端面を有し得る。それによって、保持レッジ１７４は、開口１０８に係合し、端プレート１６０、１６０’をケージ１０２に軸方向に固定する。端プレート１６０、１６０’をケージ１０２から取り外すことが望まれる場合、保持レッジ１７４が開口１０８を通過し、端プレート１６０、１６０’が簡単に外されるまで、保持レッジ１７４は内側に付勢される。
【００２６】
埋込アセンブリ１００、１００’のアセンブリに対して、図１および８〜９に示されるように、中間プレートおよび端プレート上の一体型クリップ１３０、１５０、１７０は、安定した嵌合のために、網ケージ１０２における対応する穴１０８にスナップ嵌合する。迅速なクリップシステムは、必要になった場合、構成要素が、身体に挿入される前に、取り外しかつ交換されることを可能にしながら、安定した構造物を形成する。中間プレート１２０は、ケージの端でのみではなく、構造物の中心で脊柱前弯／脊柱後弯を提供しながら、安全かつ安定した結合を網ケージ１０２に提供する。これは、埋込アセンブリの本体が、患者の硬膜および脊髄から離れることを可能にする。
【００２７】
さらなる実施形態では、図１０〜１５Ｂは、埋込アセンブリ１０００（図１５Ａおよび１５Ｂに示される）のための構成要素に関する。埋込アセンブリ１０００は、構造は埋込アセンブリ１００に類似しているが、少なくとも、上述の中間プレートは含まない。図１０〜１５Ｂでは、ケージ１００２は通常、端１００３と１００５との間を延在し、それらを通る通路１００６を有する中空の管状体１００４を有する。管状体１００４は、例えば、以下に限定されないが、チタンまたは他の金属、炭素繊維、セラミック、重合体、または生物複合材といった、様々な材料から製造され得る。ケージ１０２同様、ケージ１００２は、図２〜５に示すように、円形断面、腎臓形断面、または楕円形断面を有し得る。ケージ１００２は、様々な便利の良い長さで供給され得、または定寸法に切られ得る。ケージ１００２は、図１に示すケージ１０２に関して前述されるように、ケージ１００２の中心セクションが硬膜および脊髄から離れて位置付けされ得るように曲線状に示される。
【００２８】
管状体１００４は、貫通路１００６の中に開く、一連の半径方向開口１００８を画定し得る。半径方向開口１００８は、以下にさらに詳細が示されるように、骨成長を促進し、端プレート１０４０、１０６０の結合点を提供する。開口１００８は、ケージが簡単に長さに切られることを可能にしながら、圧縮と捩じりの強度を与える、網の厚さを作るため、管状体１００４の周りに望ましくは均等に離間される。開口１００８は、円形構成で示されるが、それらの開口１０８０は、例えば、四角形または八角形など他の形状を有し得る。
【００２９】
ケージ１００２のそれぞれの端１００３、１００５は、貫通路１００６の中に開き、管状体１００４のそれぞれの端面にも開いている、少なくとも一つの端開口１０１０を含む。端開口１０１０は、回転安定性を提供するよう、端プレート１０４０、１０６０から延在するタブ１０６４を受容するように構成される。端開口１０１０は半円構成で示されるが、それらの開口１０１０は、例えば、四角形または八角形などの他の形状を有し得、幅のおおよそ二分の一の深さを有し得る。端プレート１０４０および１０６０は、ケージ１００２内に挿入されると、端プレート１０４０、１０６０の点において先細の先端を可能にする、先細の端１０６２を有するよう構成され得る。端プレート１０４０および１０６０は、ケージ１００２の端に圧入またはスナップ嵌合するよう構成される。端プレートの底面がケージ１００２およびタブ１０６４と同一平面上にあるときに最終嵌合が達成され得、タブ１０６４は捩じれ防止タブであってもよく、開口１０１０のような部分穴内に定着される。
【００３０】
エンドキャップは、特定の患者の身体構造に適合された埋込アセンブリ（例えば、埋込アセンブリ１０００）を作成するのに外科医が使用し得る任意の高さで傾斜され得る。エンドキャップ１０４０および１０６０は、互いおよびケージ１００２に対して、ケージ１００２の径方向穴１００８によって、正確に中心に位置付けられ得る。
【００３１】
図１１Ａ〜１２Ｃに示すように、エンドキャップ１０４０（およびエンドキャップ１０６０）は、外科医が、患者の脊柱前弯にぴったり合うことになるエンドキャップを選択することを可能にするであろう、様々な脊柱前弯の選択肢を有し得る。図１１Ａ〜Ｃは、エンドキャップ１０４０の様々な角度を示す。図１２Ａ〜Ｃは、エンドキャップ１０４０の様々な高さを示す。さらに、各エンドキャップ１０４０、１０６０は、数多くの高さの選択肢が利用可能であり得る。例えば、図１２Ａは１．５ｍｍの高さ１０６６に対応し得、図１２Ｂは、３．５ｍｍの高さ１０６８に対応し得、図１２Ｃは、５．５ｍｍの高さ１０６８に対応し得る。様々な高さの選択肢は、埋込アセンブリ１０００が短すぎるかまたは長すぎる場合に、外科医がケージ内のエンドキャップ１０４０を素早く取り外し、交換することを可能にし得る。エンドキャップ取り外し器具１５００は、変更を容易にするよう供給され得る。例えば、図１５Ａおよび１５Ｂに示すように、取り外し器具１５００は、開口１００８のうちの一つに入り、適用可能な端プレートの先細の端部１０６４に係合して、ケージ１００２から端プレートを取り外す方法で構成される、向い合う突起１５０２を含み得る。
【００３２】
図１３Ａおよび１３Ｂに示すように、エンドキャップ１０４０の内部形状１０７２は、機械的突起がなくてもよく、それによって、骨成長部材の挿入のための最大移植片窓を可能にし得る。エンドキャップ１０４０の頂面は、椎骨端プレートを把持し、骨の内部成長を促進させるよう、埋込アセンブリ１０００を支援し得る歯１０７４（レーザーでエッチングされた表面有りまたは無し）を含み得る。
【００３３】
本開示のこれらおよび他の利点は、上記の明細書から当業者には明らかであろう。したがって、広範な本発明概念から逸脱することなく、上述の実施形態に変更または修正が行われ得ることが、当業者によって理解されよう。したがって、本開示が本明細書に説明された特定の実施形態に限定されないが、特許請求に規定されるような本開示の範囲および趣旨内にある、すべての変更および修正を含むことが意図されることが理解されるべきである。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１Ａ】
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【図１１Ｂ】
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【図１１Ｃ】
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【図１２Ａ】
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【図１２Ｂ】
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【図１２Ｃ】
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【図１３Ａ】
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【図１３Ｂ】
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【図１４Ａ】
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【図１４Ｂ】
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【図１５Ａ】
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【図１５Ｂ】
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【外国語明細書】
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