(57)【要約】      （修正有）【課題】折り畳み収納した中空嚢体を拡開させることにより患部領域に的確に加温することができるうえ手術創の大きな外科手術を必要としない温熱治療装置を提供する。【解決手段】熱媒体を貯留する密閉容器１と、密閉容器１内の熱媒体を症状に応じて３８〜４６℃程に加温制御する加温装置３と、中空嚢体５を折り畳み収納して患部近傍への挿入を行う挿入装置４と、密閉容器１内の熱媒体を中空嚢体５に循環させる循環装置１２と、密閉容器１内の熱媒体を加圧して挿入装置４内の中空嚢体５を患部に送り出すとともに中空嚢体５を拡開させる加圧装置１８とを備えたものである。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
熱媒体を貯留する密閉容器と、密閉容器内の熱媒体を症状に応じて３８〜４６℃程に加温制御する加温装置と、中空嚢体を収納して患部近傍への挿入を行う挿入装置と、密閉容器内の熱媒体を中空嚢体に循環させる循環装置と、密閉容器内の熱媒体を加圧して挿入装置内の中空嚢体を患部に送り出すとともに中空嚢体を拡開させる加圧装置とを備えたことを特徴とする温熱治療装置。
【請求項２】
熱媒体を貯留する密閉容器と、密閉容器内の熱媒体を症状に応じて３８〜４６℃程に加温制御する加温装置と、中空嚢体を収納して患部近傍への挿入を行う挿入装置と、密閉容器内の熱媒体を中空嚢体に循環させる循環装置と、腹部を不活性ガスで膨らませる気腹機構を備えた腹腔鏡装置と、密閉容器内の熱媒体を加圧して挿入装置内の中空嚢体を患部に送り出すとともに中空嚢体を拡開させる加圧装置とを備えたことを特徴とする温熱治療装置。
【請求項３】
挿入装置が中空嚢体を収納したカテーテルと、該カテーテルを収納したトロッカーとからなることを特徴とする請求項１または2に記載の温熱治療装置。
【請求項４】
中空嚢体を扁平状に拡開させることを特徴とする請求項１から３に記載の温熱治療装置。
【請求項５】
循環装置と中空嚢体とをゲートバルブ付きのチューブで切離自在としたことを特徴とする請求項１から４に記載の温熱治療装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、患部を３８〜４６℃に加温する疾患治療用の温熱治療装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、温熱治療装置は（例えば、特許文献１参照。）ゴム製中空放熱部にポンプで潜熱蓄熱媒体を循環輸送するものとしているが、ゴム製中空放熱部のため球状に膨み接触面積が小さくなるため、患部領域を加温するにはゴム製中空放熱部を大きくする必要がある。また、ゴム製中空放熱部を体内に挿入するには手術創の大きな外科手術が必要となり手術後の疼痛が大きく鎮痛剤の投与が必要となる。さらに、温熱治療では耐熱性タンパク質が生成されるとがん細胞も耐熱性を持つので、耐熱タンパク質が減少するまで数日間治療を中断することとなるが、装置を取り外すには外科手術が必要となるので、治療を行わない期間も装置を取り付けたままとなり患者が自由に行動できないという問題がある。しかも、治療終了後、ゴム製中空放熱部を取り出すために外科手術が必要となって患者の負担が大きいという問題がある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開平７−３２８０５４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
本発明は前記のような問題点を解消して、折り畳み収納した中空嚢体を拡開させることにより患部領域に中空嚢体を接触させて的確に加温することができるうえに手術創の大きな外科手術を必要としないので、鎮痛剤の投与が少なくて済む温熱治療装置を提供することを目的とするものである。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
請求項１の発明は、熱媒体を貯留する密閉容器と、密閉容器内の熱媒体を症状に応じて３８〜４６℃程に加温制御する加温装置と、中空嚢体を収納して患部近傍への挿入を行う挿入装置と、密閉容器内の熱媒体を中空嚢体に循環させる循環装置と、密閉容器内の熱媒体を加圧して挿入装置内の中空嚢体を患部に送り出すとともに中空嚢体を拡開させる加圧装置とを備えたものである。
【０００６】
請求項２の発明は、熱媒体を貯留する密閉容器と、密閉容器内の熱媒体を症状に応じて３８〜４６℃程に加温制御する加温装置と、中空嚢体を収納して患部近傍への挿入を行う挿入装置と、密閉容器内の熱媒体を中空嚢体に循環させる循環装置と、腹部を不活性ガスで膨らませる気腹機構を備えた腹腔鏡装置と、密閉容器内の熱媒体を加圧して挿入装置内の中空嚢体を患部に送り出すとともに中空嚢体を拡開させる加圧装置とを備えたものである。
【０００７】
請求項３の発明は、 挿入装置が中空嚢体を収納したカテーテルと、該カテーテルを収納したトロッカーとからなるものである。
【０００８】
請求項４の発明は、中空嚢体を扁平状に拡開させるものである。
【０００９】
請求項５の発明は、循環装置と中空嚢体とをゲートバルブ付きのチューブで切離自在としたものである。
【００１０】
請求項１の発明の作用は、加温装置をオンにして密閉容器内の熱媒体を症状に応じて３８〜４６℃程に加温後、挿入装置を体内の患部近傍に挿入したうえ、加圧装置を作動させ熱媒体を加圧して挿入装置内の中空嚢体を患部に向けて送り出しつつ中空嚢体を拡開させれば、中空嚢体は患部に面接触することとなるので中空嚢体に４２〜４３℃程に加温されている熱媒体を循環させて患部を加温すればがん細胞を死滅させることができる。また、患部を加温し続けると耐熱タンパク質が産生されてがん細胞も耐熱性を持つので加温装置を数日間をオフし、耐熱タンパク質が減り始めて再治療可能な状態となったら加温装置をオンして再加温してがん細胞を死滅させる。また、体温より高い温度に加温することにより免疫機能は増強されるので疾病に応じて３８〜４６℃程加温すれば種々の疾患を治療することができる。
【００１１】
請求項２の発明の作用は、請求項１の発明に気腹機構を備えた腹腔鏡装置を付帯させることにより、加温装置を起動して密閉容器内の熱媒体を症状に応じて３８〜４６℃程に加温後、腹腔鏡装置を体内に挿入後、気腹機構により不活性ガスを腹部に噴入して腹部を膨らませて患部を腹腔鏡装置で目視しながら挿入装置を患部近傍に挿入したうえ、加圧装置を作動させて挿入装置内に収納されている中空嚢体を送り出しつつ中空嚢体を拡開させれば、中空嚢体は患部に面接触することとなるので、循環装置を起動して熱媒体を循環させ患部を４２〜４３℃程に加温され請求項１と同様がん細胞を効率よく死滅できる。また、疾病に応じて３８〜４６℃程加温して免疫機能の増強すればがん細胞以外の種々の疾患を治療することができる。
【００１２】
請求項３の発明の作用は、挿入装置をトロッカーとカテーテルとからなるものとすることにより、中空嚢体を簡単に体内に挿入したり、体内から抜きだすことができる。
【００１３】
請求項４の発明の作用は、中空嚢体を扁平状を拡開できるので患部だけに的確に面接触させて加温することができる。
【００１４】
請求項５の発明の作用は、循環装置と中空嚢体とをゲートバルブ付きのチューブで切離自在としたので、中空嚢体を患部にあてがったらゲートバルブを閉じたうえチューブを切り離し、挿入装置を抜き出したうえ、再びチューブを接続してゲートバルブを開き循環装置を介して熱媒体を循環させる。
【発明の効果】
【００１５】
大きな外科手術を要することなく挿入装置を体内に挿入させたうえ、密閉容器を加圧装置で加圧し、加圧された熱媒体により挿入装置に収納されている中空嚢体を送り出しつつ拡開させて患部に面接触させることができるので、手術創は小さく痛みも少なく鎮痛剤の服用を抑えることができる。しかも、手術創の処置も容易で感染症等を低減できる。また、体温より高い温度に加温することにより免疫機能は増強されるので、加温装置により熱媒体を疾病に応じて３８〜４６℃程に加温させた中空嚢体を患部に面接触させれば、がん以外の種々の疾患も治療することができる。また、がん治療の場合、加温により耐熱タンパク質を産生してがん細胞の耐熱性が高まるので、その際には加温装置をオフにして耐熱タンパク質が減少するまで加温を停止し、がん細胞の耐熱性が低下するまで待機させてから再び加温装置をオンにすることによってがん細胞を効率よく死滅させることができる。加温停止時にはゲートバルブを閉じてチューブを切離せば、密閉容器を持ち運ばなくていいので行動がより自由に行えることとなる。                  
【００１６】
請求項２は請求項１の発明に、気腹機構を組み込んだ腹腔鏡装置を付帯させれば、腹腔鏡装置を体内に挿入後、気腹機構により不活性ガスを腹部に噴入して腹部を膨らませれば、患部を腹腔鏡装置で目視しながら挿入装置を患部に正確に導くことができる。
【００１７】
請求項３のように、挿入装置をトロッカーとカテーテルとからなるものとすることにより、簡単に中空嚢体を簡単に体内に挿入したり、体内から抜きだすことができる。
【００１８】
請求項４のように、中空嚢体を扁平状に拡開させるものとすることにより、中空嚢体を患部に面接触させることができるので、がん細胞を死滅させたり、疾患の治療を的確に行うことができる。
【００１９】
請求項５のように、循環装置と中空嚢体とをゲートバルブ付きのチューブで切離自在とすることにより、患部に中空嚢体をあてがった後、チューブを切離して挿入装置を抜き出すことができるので、長期間中空嚢体を柔軟性のあるチューブを介して循環装置と接続されているため、就寝時やトイレや歩行等の障害になることがなく、体内に長期間留置することが可能となり、がん細胞の耐熱性が低下する期間中は電源をオフするだけで中空嚢体を体内に残すことが出きるのでがん細胞を確実に死滅させることができる。また、他の疾患に対する種々の処方に対応できる。
【図面の簡単な説明】
【００２０】
【図１】本発明の第1の実施形態を示す概略図である。
【図２】同じく据置型の装置を拡大して示す断面図である。
【図３】同じく拡開された中空嚢体を示す斜視図である。
【図４】同じく拡開された中空嚢体を示す平面図である。
【図５】同じくカテーテル内に収納された中空嚢体を示す斜視図である。
【図６】同じくカテーテル内に収納された中空嚢体を示す拡大横断面図である。
【図７】同じくカテーテル内に収納された中空嚢体の平面図である。
【図８】同じくカテーテル内から送り出された中空嚢体の拡開開始状態を示す平面図である。
【図９】同じく体内にトロッカーを挿入する過程を示す概略図である。
【図１０】同じくトロッカーを抜き出す状態を示す説明図である。
【図１１】本発明の治療状態を示す概略図である。
【図１２】バッテリーによる携行型の装置を示す拡大断面図である。
【図１３】本発明の第２の実施形態を示す概略図である。
【図１４】同じく体内を気密状態とする状態を示す概略図である。
【発明を実施するための形態】
【００２１】
本発明の第１の実施形態を図１〜１１に示す実施形態に基づいて説明する。
図１、２において、１は熱媒体２を貯留する密閉容器、３は密閉容器１内の熱媒体２を症状に応じて３８〜４６℃程に加温する加温装置で、該加温装置３はヒータ３aと該ヒータ３aを４２〜４３℃に制御する温度制御回路３ｂとからなる。なお、加温装置３は通電を遮断する図示しないスイッチが設けられていて電源を任意にオンオフすることができるようになっている。４は挿入装置であり、該挿入装置４は中空嚢体５を収納するカテーテル６と該カテーテル６に嵌挿される体壁刺通用のトロッカー７とからなる。
【００２２】
中空嚢体５は図３、４に示されるように扁平状に拡開して患部に面接触できるようになっている。５aは中空嚢体５を扁平状に拡開させるため内壁面を連携する多数の紐帯、５bは図５、７、８に示すように中空嚢体５と循環装置１２とを接続する柔軟性のチューブ８がカテーテル６内で円滑に動くようにするためのスライダである。
【００２３】
また、図２に示すように、チューブ８は吐出用と吸込用との２系統からなり、メスコネクタ９aとオスコネクタ９bとからなる雌雄コネクタにより挿入装置４の基部付近で循環装置１２と切離自在となっている。メスコネクタ９a、オスコネクタ９bにはそれぞれ吐出用と吸込用のゲートバルブ１０、１１が設けられていて、切り離し時、流路を遮断して熱媒体２が漏出することを防止している。このように雌雄コネクタを流路を遮断して切離自在とすることにより、中空嚢体５を患部にあてがった後、切り離した部分を介して挿入装置４をチューブ８から抜き出すことができる。挿入装置４をチューブ８から抜き出すことにより機械的な装置がなくなり、体には柔軟性のあるチューブ８が接続されるだけとなるので患者の負担は減らすことができる。また、温熱治療を休止する際も、嵩張る密閉容器１を雌雄コネクタを介して切り離すことにより行動の自由度を高めることができる。ゲートバルブ１０、１１はドライバ等で弁をオンオフ操作でき、オフ状態では雌雄コネクタ内にねじ込まれてコネクタ表面から突出しないようにして、挿入装置４の抜き出しを邪魔することがないようになっている。
【００２４】
１２は図２に示すように、中空嚢体５内の熱媒体２を一定温度に保つための循環を行う循環装置であり、該循環装置１２は前記した吐出用と吸込用のチューブ８により中空嚢体５と接続されている。
【００２５】
１８は図２に示すように、熱媒体２を加圧する手動ポンプ式の加圧装置であり、該加圧装置１８により密閉容器１内の空気を加圧することにより、カテーテル６内に収納されている中空嚢体５内の熱媒体２を加圧して中空嚢体５をカテーテル６内より押し出すとともに、カテーテル６内より押し出された中空嚢体５を図３、４に示すように、扁平状に拡開させる。
【００２６】
１９は図２に示すように、加圧装置１８に設けられるゲートバブルであり、該ゲートバルブ１９により加圧状態を維持できるようになっている。１８aと１８bはシリンダーに設けられてピストンの操作により相反する開閉動作をするフラップ弁であり、中空嚢体５をカテーテル６から押し出す際には、ゲートバルブ１９を開いた状態でピストンを後退させれば、フラップ弁１８bは閉じ、フラップ弁１８aは開放されシリンダーには外気から空気が流入する。次いで、ピストンを前進させれば。フラップ弁１８aは閉じ、フラップ弁１８bは開放されて密閉容器１内を加圧することとなり、密閉容器1内の熱媒体２は加圧されカテーテル６内に収納されていた中空嚢体５内に流入するので、中空嚢体５はカテーテル６から送り出されて拡開されることなる。
【００２７】
このような温熱治療装置は、図９に示すように、腹部をつまんで引っ張り上げて体壁と臓器間に隙間を与えた状態で挿入装置４のトロッカー７を患部近くに挿入し、カテーテル６を患部上方に配置させたうえ、加圧装置１８を手動で作動させて熱媒体２を加圧すれば、カテーテル６内に折畳み収納されていた中空嚢体５には熱媒体２が流入してカテーテル６内から押し出されることとなる。カテーテル６内から押し出された中空嚢体５は流入する熱媒体により図８に示すように先方から扁平状に拡開されていき、図３、４に示すようも扁平に拡開される。なお、中空嚢体５の加圧拡開は手動による圧力変化に基づいて行っているが、圧力センサを設けて電動ポンプ式の加圧装置１８により行ってもよいことは当然である。
【００２８】
カテーテル６内から押し出された中空嚢体５は図１０に示されるように患部に拡開配置される。このように中空嚢体５が患部にあてがわれたら、チューブ８の雌雄コネクタについてる送排出用のゲートバルブ１０、１１をドライバー等を用いて締め付けて流路を遮断したうえ雌雄コネクタを外す。
【００２９】
そして、図１０に示すように、チューブ８を切り離したうえ、挿入装置４を体壁から抜きだした後、図１に示すように、チューブ８のメスコネクタ９aとオスコネクタ９bとからなる雌雄コネクタを接続して、雌雄コネクタに設けられた吐出用と吸引用のゲートバルブ１０、１１を開ければ４２〜４３℃に加温された熱媒体２が中空嚢体５に循環されることとなる。この循環により患部は４２〜４３℃に加温されてがん細胞を死滅させることができる。また、免疫機能を増強させるため中空嚢体５を疾病に応じて３８〜４６℃程に加温し、加温温度に応じて加温時間を変えて治療することにより種々の疾病を治療することができる。
【００３０】
挿入装置４は抜き取られてチューブ８により接続されているだけだから、就寝等の日常生活に不自由が生じることがない。また、密閉容器１をガートル台にぶら下げればトイレ等の生活行動を行うことができる。温熱治療を数日間中断するような場合は雌雄コネクタを外して密閉容器１を分離することにより、より簡便に生活行動が行えることとなる。また、挿入装置４は抜き取られた後はチューブ８が挿通される手術創をシール材で被覆し感染症等を防止している。
【００３１】
治療を終えた際は、手術創を被覆してるシール材を外し、メスコネクタ９aとオスコネクタ９bとからなる雌雄コネクタを切離し、挿入装置４をチューブ８に嵌装して手術創に再挿入する。カテーテル６が中空嚢体５の基端に達したらゲートバルブ１９を開いたうえ、加圧装置１８のピストンを後退させれば密閉容器１内は減圧されて中空嚢体５内の熱媒体２は密閉容器１に戻されるので中空嚢体５は収縮することとなる。中空嚢体５を収縮させた状態でチューブ８を引っ張れば、収縮された中空嚢体５はカテーテル６内に引き込まれる。中空嚢体５がカテーテル６内に引き込まれたら、雌雄コネクタを再び切り離して挿入装置４を体壁から抜きだせば中空嚢体５は体内から取り出されることとなるので、挿入創を縫合すれば処置は完了する。
なお、挿入装置４にカテーテル６とトラッカー７を用いない場合は、体壁をメスで切開して中空嚢体５を折畳み収納したカテーテル代用チューブを患部まで挿入した後は、前記と同様の処置を行って中空嚢体５を患部にあてがって治療を行うことは同様である。
【００３２】
図１２はバッテリー２１を用いた携行型の装置を示すものであり、該装置は第１の実施形態が定置型のため熱媒体２を空気圧で加圧しているが、携行時に横倒しになった際、循環装置１２の吸引用のチューブ先端が空気層に接すると熱媒体２の循環供給が行われなくなることを防止するため、密閉容器１内を熱媒体２で充満させて加圧装置１８が熱媒体２を直接加圧するようにしている。
【００３３】
加圧装置１８は装置の携行性を高めるため、密閉容器１とはそれぞれにゲートバルブ１９を設けて切離自在になっている。この切り離し機構は密閉容器１側のゲートバルブ１９側に設けたメスコネクタ２０aと加圧装置１８のゲートバルブ１９に設けたオスコネクタ２０bとからなり、切り離し時には各ゲートバルブ１９を閉じる。１８cはシリンダーに設けた熱媒体の補給口である。
【００３４】
次に、腹腔鏡装置を付帯させた本発明の第２の実施形態を第１の実施形態との相違を図１３、１４に基づいて説明する。
１３は腹腔鏡装置であり、該腹腔鏡装置１３はカテーテル１４とトロッカー１５とからなり、カテーテル１４には照明、撮像装置、腹部を膨らませる気腹機構１６が設けられている。気腹機構１６は不活性ガスを充填して腹部に膨らませるものである。１７は腹部内を映し出し患部を目視する撮像装置のモニタである。なお、撮像装置は固体撮像素子と対物レンズよりなる電子式としているがファイバーを用いた光学式スコープとしてもよいことは当然である
【００３５】
腹腔鏡装置１３の体壁刺通用のトロッカー１５には図１４に示すように、体壁をシールする体外用と体内用の環状バルーン１５a、１５bが設けられていて、トロッカー１５を体壁に刺通後、環状バルーン１５a、１５bを膨らませて腹部を密閉し、後記する気腹装置１６により噴入した不活性ガスが漏れ出ないようにシールしている。
【００３６】
４は挿入装置であり、該挿入装置４は中空嚢体５を収納するカテーテル６と該カテーテル６に嵌挿される体壁刺通用のトロッカー７とからなる。該トロッカー７が第１の実施形態と異なる点は体外用と体内用の環状バルーン７a、７bが設けられていて、トロッカー７を体壁に刺通後、環状バルーン７a、７bを膨らませて腹部を密閉し、噴入した不活性ガスが漏れ出ないようにシールする。
【００３７】
このように腹腔鏡装置１３を付帯させた温熱治療装置は、先ず、腹腔鏡装置１３のトロッカー１５を腹部に刺通したうえ、環状バルーン１５a、１５bを膨らませて体壁の内外を密閉して腹部内を気密にする。次に、中空嚢体５を収納したカテーテル６に嵌挿されているトロッカー７を患部付近に刺通したうえ、環状バルーン７a、７bを膨らませて体壁の内外を密閉して腹部内を気密にする。
【００３８】
次いで、腹腔鏡装置１３の気腹機構１６を作動させカテーテル１４を介して腹部内に不活性ガスを送り込んで腹部を膨らませて目視空間を形成する。大きく広げられた腹部空間をカテーテル１４の撮像装置で撮影し、モニタ１７でモニタリングしながら、カテーテル６先端を患部近くに移動させる。
【００３９】
カテーテル６先端が患部上方に達したら、加圧装置１８を作動させて密閉容器１内を加圧すれば、第１の実施形態と同様カテーテル６内に収納されていた中空嚢体５は加圧された熱媒体２によりカテーテル６内から押し出されつつ扁平状に拡開されていくこととになる。
【００４０】
カテーテル６内から押し出した中空嚢体５が患部に面接触したら、第１の実施形態と同様、チューブ８の雌雄コネクタについてる送排出用のゲートバルブ１０、１１をドライバー等を用いて流路を遮断したうえ雌雄コネクタを切り離す。
【００４１】
次に、トロッカー７の環状バルーン７a、７bのガスを排気し、環状バルーン７a、７bを収縮させたうえ挿入装置４を体壁から抜きだす。その後、メスコネクタ９aとオスコネクタ９bとからなる雌雄コネクタを接続したうえ、雌雄コネクタに設けられた吐出用と吸引用のゲートバルブ１０、１１を開けば４２〜４３℃に加温された熱媒体２を循環することとなる。続けて、腹腔鏡装置１３のトロッカー１５の環状バルーン１５a、１５bのガスを排気して環状バルーン１５a、１５bを縮小させて腹腔鏡装置１３を体壁より抜き出せば、前記同様がん治療あるいは疾患治療体制が整うこととなる。
【符号の説明】
【００４２】
１      密閉容器
２      熱媒体
３      加温装置
３a     ヒータ
３b     温度制御機構
４      挿入装置
５      中空嚢体
６      カテーテル
７      トロッカー
７a           環状バルーン
７b     環状バルーン
８      チューブ
９a     メスコネクタ
９b     オスコネクタ
１０    ゲートバルブ
１１    ゲートバルブ
１２    循環装置
１３    腹腔鏡装置
１４    カテーテル
１５    トロッカー
１５a   環状バルーン
１５b   環状バルーン
１６    気腹機構
１７    モニタ
１８    加圧装置
１８a      フラップ弁
１８b   フラップ弁     
１８c      補給口
１９    ゲートバルブ
２０a   メスコネクタ
２０b   オスコネクタ    
２１    バッテリー
２２    人体
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
2019088422.tif 000013
【図１２】
2019088422.tif 000014
【図１３】
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【図１４】
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