(57)【要約】【課題】抜け止め筒体をその正しい姿勢で静脈ポートの接続管の軸心方向に向けて押すことができ、ひいては静脈ポートの接続管に被着されているカテーテルの端部を破ることなく確実に被って抜け止め保持することのできるカテーテル接続用の補助具および医療用キットを提供する。【解決手段】カテーテル接続用の補助具１は、静脈ポートの接続管に被着されたカテーテルの一端部の外周面に向けて抜け止め筒体を押すためのものであって、長尺の把手部２と、把手部２の先端部２Ａに形成されていて抜け止め筒体の筒端面を押すための押圧板部３と、カテーテルの外径よりも大きく且つ抜け止め筒体の外径よりも小さな溝幅Ｍで押圧板部３に形成された切欠き溝部６と、を備えて構成されている。【選択図】図１
2019069082.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
静脈ポートの接続管に被着されたカテーテルの一端部の外周面に向けて抜け止め筒体を押すための補助具であって、
長尺の把手部と、
前記把手部の先端部に形成されていて前記抜け止め筒体の筒端面を押すための押圧板部と、
前記カテーテルの外径よりも大きく且つ前記抜け止め筒体の外径よりも小さな溝幅で前記押圧板部に形成された切欠き溝部と、を備えて成ることを特徴とするカテーテル接続用の補助具。
【請求項２】
前記押圧板部が、前記把手部の長手方向に対し傾斜して形成されていることを特徴とする請求項１に記載のカテーテル接続用の補助具。
【請求項３】
前記把手部の長手方向に対する前記押圧板部の傾斜角度が、１０度以上３０度以下に設定されていることを特徴とする請求項２に記載のカテーテル接続用の補助具。
【請求項４】
前記把手部に、広幅部と狭幅部が長手方向に隣合って形成されていることを特徴とする請求項１から請求項３までのいずれか一項に記載のカテーテル接続用の補助具。
【請求項５】
請求項１から請求項４までのいずれか一項に記載のカテーテル接続用の補助具と、前記カテーテルと、前記静脈ポートと、前記抜け止め筒体と、少なくとも前記補助具、前記カテーテル、前記静脈ポートおよび前記抜け止め筒体を収容する収容容器と、前記収容容器の開口部を蓋止して密封する蓋シート体と、を含んで成ることを特徴とする医療用キット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、皮下埋込式の静脈ポートの接続管に被着されたカテーテルの外周面に抜け止め筒体を装着する際に用いられるカテーテル接続用の補助具およびこの補助具を含んで成る医療用キットに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
一般に、治療用の薬液や栄養剤は注射や点滴などで静脈に注入されるが、例えば抗ガン剤治療のような多数回にわたる薬注や穿刺のやり直しなどが重なる場合は、皮下の腫れ、血管痛、静脈の硬化などを引き起こすことがあり、患者にかなりの苦痛を与えている。
このような患者の苦痛を解消するために、図９に示すような皮下埋込式の静脈ポート２０とカテーテル３９が利用されている。静脈ポート２０などの埋込手術は、皮膚Ｎが３〜４ｃｍ切開されて皮下ＮＡに埋込用のポケットが形成され、切開口から近傍の静脈に穿刺針などを用いてカテーテル３９が差し込まれ、更にカテーテル３９の先端が心臓近くの中心静脈まで案内される。そして、カテーテル３９の末端は切開口近くで静脈ポート２０の接続管２７に被着され、接続管２７に被着されたカテーテル３９の外周面は更に抜け止め筒体３４で被われて抜け止め保持される。カテーテル３９を接続された静脈ポート２０がポケット内に収められた後に切開口が縫合される。この静脈ポート２０では、カテーテル３９と連通する液受室２５がポート本体内に形成されており、液受室２５の上方に軟質合成ゴム製のセプタム２４が取り付けられている。そうして、セプタム２４を被う薄い皮膚Ｎから注射針５０を刺し、針先をセプタム２４から液受室２５内に至らせて薬液などの注入が行なわれるようになっており、患者の苦痛軽減化に役立っている。
【０００３】
斯かる埋込手術の数例を図１０に示す。同図（ａ）は、先端のプラグ４１を人Ｈの心臓Ｚに近い中心静脈５９まで配置したカテーテル３９が鎖骨下静脈６０から刺し入れられ、カテーテル３９の末端とつなげられた静脈ポート２０が鎖骨下方の胸部Ｐに埋め込まれた例を示している。同図（ｂ）は、カテーテル３９が頸部Ｑの頸静脈６１から刺し入れられ、カテーテル３９とつながった静脈ポート２０が鎖骨下方の胸部Ｐに埋め込まれた例である。同図（ｃ）は、カテーテル３９が腋下静脈６２から刺し入れられ、カテーテル３９とつながった静脈ポート２０が上腕Ｒに埋め込まれた例である。
【０００４】
他方で、静脈ポートの接続管にカテーテルの末端部を抜け止め保持するための抜け止め筒体の技術が下記の特許文献１に記載されている。斯かる文献１記載の抜け止め筒体は、接続管外周の外向き突部との間でカテーテルの管壁を挟持する内向き突部を有していて、この内向き突部に設けたフランジに周方向複数のスリットを形成させたものである。この抜け止め筒体によれば、静脈ポートの接続管に被着されたカテーテルに向けて押し込まれてカテーテルの外周面を被って抜け止め保持するのであるが、カテーテルの外周面を被ったときに生じたカテーテルのしわ寄せを複数のスリット内に収容させてカテーテルの破損を防ぐようにしている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２０００−０４２１２０号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
ところで、手術用手袋はポリイソプレンやＮＲラテックスなどのゴム材製であり抜け止め筒体は合成樹脂製であって、いずれも高分子材料であるために、抜け止め筒体を手術用手袋で持つと滑りやすい。そのために、手術用手袋で掴んだ抜け止め筒体を正しい姿勢に保ち続けておくことは困難である。また、静脈ポート埋込み手術の際に生じた血のりは抜け止め筒体をいっそう滑りやすくする。そして、静脈ポートの接続管は掛り止めのための外周突起を有しており、抜け止め筒体も内周突起を有しているので、接続管に被着されたカテーテルの外周面に抜け止め筒体を更に押し進めていくのは比較的大きな力を要する。これらの理由により、手術用手袋で掴んだ抜け止め筒体を正しい向きに保った状態で、接続管に被着されたカテーテルの外周面に被せようと力強く押しても、抜け止め筒体が手袋から滑り、接続管の軸心方向から傾いてしまうことがあった。
【０００７】
このように接続管の軸心方向から傾いた姿勢のまま、抜け止め筒体が静脈ポートに向けて押されると、抜け止め筒体はそれ以上進みにくくなる。それでも無理に押されると、接続管の外周突起と抜け止め筒体の入口部との間でカテーテルが狭圧されて破損することがある。この場合、カテーテルが破れた状態で静脈ポートを皮下に埋め込まれると、静脈ポートの液受室に外部から注入された薬剤がカテーテル破損個所から埋込部位近傍の皮下組織に流出して炎症などを引き起こすおそれがある。そのために、カテーテルの破損が疑われる場合は、あらためてカテーテルの再接続が行なわれるから、手術の手間と時間が必要以上にかかるという不具合がある。因みに、静脈ポートへの抜け止め筒体の押込みに関する取扱説明書の内容によると、例えばピンセット状の鑷子は用いず手で押し込むことが推奨されている。しかしながら、埋込みのための皮膚の切開口は３〜４ｃｍと比較的小さくポケット内も狭いので、２本の指を挿入することは困難であり、抜け止め筒体を指では扱い難かった。そこで、止むなく鑷子を切開口から刺し込んで抜け止め筒体を扱うようにしていたのである。しかしながら、抜け止め筒体を扱う際に鑷子はよく滑るので、鑷子の先端で軟弱なカテーテルを破ることがあり、何とか改善が求められていた。
【０００８】
本発明は、上記した従来の問題点に鑑みてなされたものであって、滑りやすくて扱いにくい抜け止め筒体をその正しい姿勢で静脈ポートの接続管の軸心方向に向けて押すことができ、ひいては静脈ポートの接続管に被着されているカテーテルの端部を破ることなく確実に被って抜け止め保持することのできるカテーテル接続用の補助具および医療用キットの提供を目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記目的を達成するために、本発明に係るカテーテル接続用の補助具は、静脈ポートの接続管に被着されたカテーテルの一端部の外周面に向けて抜け止め筒体を押すための補助具であって、長尺の把手部と、把手部の先端部に形成されていて抜け止め筒体の筒端面を押すための押圧板部と、カテーテルの外径よりも大きく且つ抜け止め筒体の外径よりも小さな溝幅で押圧板部に形成された切欠き溝部と、を備えて成ることを特徴とするものである。
【００１０】
また、前記構成において、押圧板部が、把手部の長手方向に対し傾斜して形成されていることを特徴とするものである。
【００１１】
そして、前記構成において、把手部の長手方向に対する押圧板部の傾斜角度が、１０度以上３０度以下に設定されていることを特徴とするものである。
【００１２】
更に、前記した各構成において、把手部に、広幅部と狭幅部が長手方向に隣合って形成されていることを特徴とするものである。
【００１３】
また、本発明に係る医療用キットは、請求項１から請求項４までのいずれか一項に記載のカテーテル接続用の補助具と、カテーテルと、静脈ポートと、抜け止め筒体と、少なくとも補助具、カテーテル、静脈ポートおよび抜け止め筒体を収容する収容容器と、収容容器の開口部を蓋止して密封する蓋シート体と、を含んで成ることを特徴とするものである。
【発明の効果】
【００１４】
本発明に係るカテーテル接続用の補助具によれば、長尺の把手部と、把手部先端の押圧板部と、押圧板部に形成された切欠き溝部とを備えており、切欠き溝部はカテーテルの外周面に対しては移動自在である一方、抜け止め筒体には当接するので、押圧板部をカテーテルの外周面に摺接させながら抜け止め筒体を正しい姿勢のまま押すことができる。その結果、静脈ポートの接続管に被着されているカテーテルの端部を、抜け止め筒体で更に被わせて抜け止め保持させることができる。
【００１５】
また、押圧板部が把手部の長手方向に対し傾斜して形成されているものでは、
施術者が得意な両手の角度に応じた傾斜角度の押圧板部の押圧面を用いて抜け止め筒体を押せるから、静脈ポートへのカテーテルの抜け止めを確実に行なうことができる。
【００１６】
そして、把手部の長手方向に対する押圧板部の傾斜角度が１０度以上３０度以下に設定されているものでは、一方の手で持った抜け止め筒体を他方の手で持った静脈ポートに向けて適切に押すことができる。この場合、傾斜角度が１０度未満であると、把手部と押圧板部との関係が直線状に近くなり過ぎるので、把手部の長手方向と直角の方向に大きな力を加えなければならないから、抜け止め筒体への力が伝わりにくくなる。一方で、傾斜角度が３０度を超える場合は、抜け止め筒体を押す際に把手部をその長手方向に引く力または押す力を大きくせざるを得ないので、これもまた抜け止め筒体への力が伝わりにくくなるという不具合がある。
【００１７】
更に、把手部に広幅部と狭幅部が長手方向に隣合って形成されているものでは、
狭幅部を指又にあてがうことにより、しっかりと安定して把手部を掴めるので、抜け止め筒体を安定した強い力で正確に押しやすくなるから、カテーテルの抜け止めを確実に行なうことができ、施術中の補助具の不用意な落下も抑止できる。
【００１８】
また、本発明に係る医療用キットによれば、静脈ポート、カテーテル、抜け止め筒体を有する手術用セットに本発明の補助具も含まれているので、ポート埋込手術に際して当該補助具を別途用意して滅菌もしておくといった手間を必要としない。そして、手術の際には、カテーテルを破損させたりすることなく当該補助具を用いて確実に静脈ポートにつなぐことができる。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】本発明の一実施形態に係るカテーテル接続用の補助具を示す図であって、（ａ）は平面図、（ｂ）は側面図、（ｃ）は（ｂ）における補助具の先端部を矢印Ａ方向に視た部分矢視図である。
【図２】前記補助具を示す図であって、（ａ）は斜め上から見降ろした斜視図、（ｂ）は斜め下から見上げた斜視図である。
【図３】前記補助具が適用される部材を示す図であって、（ａ）は静脈ポートの平面図、（ｂ）は前記静脈ポートの側断面図、（ｃ）は抜け止め筒体の側断面図、（ｄ）はカテーテルの一部省略した側断面図、（ｅ）は前記補助具の先端を示す部分拡大底面図である。
【図４】前記静脈ポートの接続管にカテーテルを固定する一連の態様を順に示す図であって、（ａ）は抜け止め筒体を挿通したカテーテルの一端部を静脈ポートの接続管に対面させた状態を示す側面図、（ｂ）はカテーテルの一端部を静脈ポートの接続管に被着させた状態を部分拡大側断面図とともに示す側面図、（ｃ）は接続管に被着されたカテーテルの外周面に向けて補助具で抜け止め筒体を押し込む状態を示す側断面図、（ｄ）はカテーテルの外周面に抜け止め筒体を押し込み終えた状態を部分拡大側断面図とともに示す側面図である。
【図５】静脈ポートの接続管にカテーテルを固定する態様写真を模写した図であって、（ａ）は接続管に被着されたカテーテルの外周面に向けて補助具で抜け止め筒体を押し込む状態を示す図４（ｃ）に対応した外観図、（ｂ）はカテーテルの外周面に抜け止め筒体を押し込み終えた状態を示す図４（ｄ）に対応した外観図である。
【図６】皮膚の切開部位から覗いたカテーテルの一端部を補助具で静脈ポートの接続管に固定する態様写真を模写した図４（ｃ）および図５（ａ）に対応する外観図である。
【図７】補助具における前述した実施形態とは反対側の押圧面を用いて抜け止め筒体を押し込む態様写真を模写した外観図である。
【図８】必要な手術用セットが収容容器に滅菌封入される医療用キットを示す外観図である。
【図９】中心静脈に差し込まれたカテーテルの端部をつないだ一般的な静脈ポートを皮下に埋め込んだ態様を示す部分側断面図である。
【図１０】カテーテルの端部をつないだ静脈ポートの埋込態様を示す図であって、（ａ）は静脈ポートの埋込部位が鎖骨下でカテーテルが鎖骨下静脈に差し込まれている状態説明図、（ｂ）は静脈ポートの埋込部位が鎖骨下でカテーテルが頸静脈に差し込まれている状態説明図、（ｃ）は静脈ポートの埋込部位が上腕でカテーテルが腋下静脈に差し込まれている状態説明図である。
【発明を実施するための形態】
【００２０】
以下、本発明の実施形態を図面に基づいて説明する。尚、以下に述べる実施形態は本発明を具体化した一例に過ぎず、本発明の技術的範囲を限定するものでない。ここに、図１は本発明の一実施形態に係るカテーテル接続用の補助具を示す図であって、（ａ）は平面図、（ｂ）は側面図、（ｃ）は（ｂ）における補助具の先端部を矢印Ａ方向に視た部分矢視図、図２は前記補助具を示す図であって、（ａ）は斜め上から見降ろした斜視図、（ｂ）は斜め下から見上げた斜視図である。但し、図９および図１０に示した一般的な説明図中の同一の構成要素には、同一の符号を付すとともにその詳細な説明を省略することがある。
各図において、この実施形態に係るカテーテル接続用の補助具１は、例えばステンレス鋼板を型抜きで打ち抜いて或いは削り出して形成されている。そして、この補助具１は、矢印Ｓ方向に長い板状の把手部２と、把手部２の先端部２Ａに形成された押圧板部３と、押圧板部３に形成された切欠き溝部６と、を備えて構成されている。補助具１全体の長さＬは例えば１６０ｍｍにされている。
【００２１】
前記の把手部２は長尺板状に形成されていて、広幅部１０、狭幅部９、広幅部８および指持ち部７が、その後端部２Ｂ側から順に長手方向（矢印Ｓ方向）に隣合って形成されている。この場合、指持ち部７および押圧板部３の幅Ｗ１は例えば１０ｍｍ、広幅部１０の幅Ｗ２は例えば１４ｍｍ、全体の板厚ｔは例えば２ｍｍにされている。
【００２２】
前記の押圧板部３には、一面側の押圧面３Ｂと、他面側の押圧面３Ａとが設けられている。そして、押圧板部３は、山折り部５Ａおよび谷折り部５Ｂを境にして把手部２の長手方向に対し角度θぶん傾斜して形成されている。この例では押圧板部３の傾斜角度θは例えば１２度に設定されているこれらの押圧面３Ａ，３Ｂは、後述する抜け止め筒体３４の筒端面３４Ａを押すためのものである。
【００２３】
押圧板部３の先端は二股の爪体４Ａおよび爪体４Ｂに分かれている。これら爪体４Ａ，４Ｂの間に、平面視で略Ｖ字状の切欠き溝部６が形成されている。切欠き溝部６の溝幅は広いところで例えば５．５ｍｍ、狭いところでも１ｍｍ弱であって、これらの略中間の有効溝幅Ｍは例えば３．５ｍｍとなっている。爪体４Ａまたは４Ｂの先端から切欠き溝部６の最奥部までの奥行Ｇは例えば７ｍｍである。
【００２４】
ここで、前記の静脈ポート２０、抜け止め筒体３４、カテーテル３９、および補助具１の先端部分を図３に示す。
まず、静脈ポート２０は、図３（ａ），（ｂ）に示すように、例えばポリアセタールなど合成樹脂製のポート本体２１と、ポート本体２１内に形成された液受室２５と、液受室２５上方のポート本体２１の上面開口を被って取り付けられた例えば軟質シリコーンゴム製のセプタム２４と、ポート本体２１の下部に水平向きに突設されて液受室２５に連通した例えばチタン合金製の接続管２７と、から構成されている。ポート本体２１は、セプタム２４装着用の上面開口を有する上部本体２２と、前記の液受室２５を有していて上部本体２２の下面に装着されるとともに接続管２７差込み用の取付孔２６を有する下部本体２３と、から構成されている。セプタム２４は平面視円形でありその上部直径Ｅは例えば１３ｍｍである。接続管２７は、外径Ｄ１（例えば２．２ｍｍ）の太掛管部３０、太掛管部３０よりも細径の細管部２９、下部本体２３に差し込まれる基管部２８が、軸心Ｔ方向に当該順で一体に形成されたものである。
【００２５】
前記の抜け止め筒体３４は例えばポリカーボネート製の円筒体でありカテーテル３９を挿通されるものである。この抜け止め筒体３４は外径Ｄ４が例えば４．５ｍｍである。抜け止め筒体３４の筒内３５には、図３（ｃ）に示すように、一方の筒端面３４Ａ側から順に、内径Ｄ２の細径部３６、内周面から内向きに全周にわたり突出して細径部３６よりも細径の内周鍔部３７、および細径部３６と内周鍔部３７よりも大きな内径Ｄ３の太径部３８が形成されている。この抜け止め筒体３４は、カテーテル３９の一端部３９Ｂが静脈ポート２０の接続管２７から抜脱することを防ぐために用いられる。
【００２６】
前記のカテーテル３９は例えば全長５００ｍｍ程度のシリコーンゴム製の軟弱チューブであり外径Ｄ５は例えば２．５ｍｍである。このカテーテル３９は、図３（ｄ）に示すように、一端部３９Ｂが静脈ポート２０につながれ、他端部３９Ａは人Ｈの静脈に差し込まれて中心静脈５９に配置されるようになっている。他端部３９Ａの筒端開口はシリコーンゴム製のプラグ４１で塞がれており、筒端開口近傍にスリット弁４０が形成されている。
【００２７】
すなわち、補助具１における切欠き溝部６は、図３（ｅ）に示すように、カテーテル３９の外径Ｄ５（２．５ｍｍ）よりも大きく且つ抜け止め筒体３４の外径Ｄ４（４．５ｍｍ）よりも小さな有効溝幅Ｍ（例えば３．５ｍｍ）に形成されている。
【００２８】
上記のように構成された補助具１の作用につき図４を主に用いて説明する。この場合、鎖骨下方の皮膚が切開されて、鎖骨下静脈６０への穿刺、ガイドワイヤ挿入、拡管器挿入、ガイドワイヤ抜取り、拡管器内へのカテーテル３９の挿入、拡管器の取出し除去などの周知処理が施されていて、カテーテル３９の他端部３９Ａが鎖骨下静脈６０から心臓Ｚ手前の中心静脈５９に配置され、カテーテル３９の一端部３９Ｂが穿刺位置の鎖骨下静脈６０を経て切開口から皮膚上に引き出されている状態から説明する。
【００２９】
まず、図４（ａ）に示すように、施術者は、抜け止め筒体３４の筒内３５にカテーテル３９の一端部３９Ｂを通す。続いて、施術者は、一方の手でカテーテル３９の一端部３９Ｂを持ち、他方の手で静脈ポート２０を持って太掛管部３０から接続管２７全体にカテーテル３９を被せて行く（矢印Ｆ１方向）。
次に、図４（ｂ）の円Ｂ内に示すように、カテーテル３９を接続管２７の基管部２８の根本近くまで被せ終えたのち、一方の手で抜け止め筒体３４を静脈ポート２０に向けて移動させる（矢印Ｆ２方向）。そうすると、抜け止め筒体３４の太径部３８が、接続管２７の太掛管部３０で膨らんだカテーテル３９の部位に嵌まり込む。
【００３０】
そこで、施術者は、図４（ｃ）および図５（ａ）に示すように、一方の手Ｊ２で補助具１の把手部２を持ち、カテーテル３９に切欠き溝部６を装着して抜け止め筒体３４の筒端面３４Ａに補助具１の押圧面３Ｂを押し当てる。この場合、図６にも示すように、例えば鎖骨Ｙの下方位置の胸部Ｐが切開されていて、切開口Ｘの長さは３〜４ｃｍ程度であり、開いた切開部Ｕ内はかなり狭く指２本を差し込めないほどである。しかも、せっかく静脈内の規定位置に挿入されているカテーテル３９を切開口Ｘから引き出すことは極力避けたいので、従来は切開口Ｘ内の近くに鑷子を差し入れて抜け止め筒体３４を扱っていた。しかしながら、鑷子の先端でカテーテル３９に傷を付けることがあった。それに対し、補助具１の押圧板部３および把手部２は約２ｍｍ厚の板体であるから、切開部Ｕ内に余裕をもって刺し入れることができ、補助具１の差し入れ部分を矢印Ｆ５のように持ち上げて切開口Ｘを少し開くこともできる。このように差し入れにくい指２本やカテーテル３９を破りやすい鑷子で抜け止め筒体３４を扱わなくても、補助具１で簡便かつ正しく抜け止め筒体３４の押圧ができる。そうして、施術者が他方の手Ｊ１で持った静脈ポート２０に向けて抜け止め筒体３４を押すと（図３（ａ）の軸心Ｔに沿う矢印Ｆ３方向）、抜け止め筒体３４はカテーテル３９の外周面を滑り静脈ポート２０に向けて容易に移動するのである。
【００３１】
このとき、図４（ｃ）中の２点鎖線で示すように、抜け止め筒体３４が接続管２７の軸心Ｔから傾いた姿勢で配置されていて、その姿勢で抜け止め筒体３４の筒端面３４Ａが補助具１の押圧面３Ｂで押されると（矢印Ｆ４方向）、接続管２７に対し傾いて押されることになるから、抜け止め筒体３４はそれ以上進みにくくなり、それでも無理に押されると、接続管２７の太掛管部３０と抜け止め筒体３４の太径部３８との間でカテーテル３９が狭圧されて破損することがある。そのように破損した場合は、その破損部分を切り取り、あらためてカテーテル３９を接続し直さなければならない。その場合は、折角、中心静脈５９まで配置させていたカテーテル３９が短くなる。このとき、カテーテル３９を長く切り過ぎると、正しい設置位置にあったカテーテル３９の他端部３９Ａが、その設置位置から幾ぶん引き戻されて不具合を生じることがある。
【００３２】
一方で、抜け止め筒体３４がカテーテル３９の外周面を滑って静脈ポート２０に向けて移動すると、図４（ｄ）の円Ｃ内および図５（ｂ）に示すように、太掛管部３０によるカテーテル３９の膨らみ部位を内周鍔部３７が乗り越えて、抜け止め筒体３４の先端が静脈ポート２０のポート本体２１近傍に到達する。このようにして、接続管２７に被着されていたカテーテル３９の外周面が、抜け止め筒体３４で更に被われて抜け止め保持される。
【００３３】
その後、カテーテル３９を接続された静脈ポート２０が皮下ＮＡのポケット内に収められた後に切開口Ｘが縫合される。このように埋め込まれた静脈ポート２０は、セプタム２４を被う薄い皮膚Ｎから注射針５０がセプタム２４を通して液受室２５内に穿刺され、外部からの薬液などが液受室２５を経て静脈へ注入されるのである。
【００３４】
上記したように、この実施形態の補助具１によれば、切欠き溝部６がカテーテル３９の外周面に対しては移動自在である一方、抜け止め筒体３４には当接するので、押圧板部３をカテーテル３９の外周面に摺接させながら抜け止め筒体３４を正しい姿勢のままで押すことができる。その結果、静脈ポート２０の接続管２７に被着されているカテーテル３９の一端部３９Ｂを破損させることなく、抜け止め筒体３４で更に被わせて抜け止め保持させることができる。
【００３５】
また、押圧板部３が把手部２の長手方向に対し傾斜角度１２度に傾いて形成されているので、施術者が得意な両手の角度に応じた傾斜角度θの押圧板部３の押圧面３Ａ，３Ｂを用いて抜け止め筒体３４の筒端面３４Ａを押せるから、静脈ポート２０へのカテーテル３９の抜け止めを確実に行なうことができる。
更に、把手部２に広幅部８、狭幅部９、広幅部１０が長手方向に隣合って形成されているので、狭幅部９を人の指又（図６参照）にあてがうことにより、しっかりと安定して把手部２を掴めるので、抜け止め筒体３４を安定した強い力で正確に押しやすくなる。これにより、カテーテル３９の抜け止めを確実に行なうことができ、施術中の補助具１の不用意な落下も抑止できる。
【００３６】
ところで、手術の際の執刀医の両脇の締め方には個人差があり、両脇を大きく開いて手術用具を操作する人から、両脇を締めて行なう人まで様々である。上記した実施形態のように補助具１の押圧面３Ｂを使って抜け止め筒体３４の筒端面３４Ａを押す態様は、両脇を締めて施術する施術者向けである。これに対し、例えば図７に示すように、補助具１の押圧面３Ａで抜け止め筒部３４の筒端面３４Ａに押す人は、両脇を開いて施術する施術者である。押圧面３Ａを用いるか押圧面３Ｂを用いるかは、執刀医の好みや得手不得手に応じて選択すればよい。いずれの押圧面３Ａ，３Ｂを用いても、上記した補助具１による作用、効果は十分に享受され得る。
【００３７】
他方で、上記の補助具１は、図８に示すように、他の医療用機器とともに、手術用セットＶの一部として用いることができる。この手術用セットＶは、補助具１、カテーテル３９、静脈ポート２０、抜け止め筒体３４、ガイドワイヤ４５、穿刺針４６、シリンジ４７、シース４８、トンネラ４９、注射針５０、ウイング付き針５１、および取扱説明書５２、から構成されている。前記した手術用セットＶの各機器は、収容容器５５への収容・密封前に予め、加熱、消毒ガス、紫外線などの滅菌手段で滅菌消毒を受けたものがディスポーザブル品として用いられ、収容容器５５の収容室５８に収められたのち収容容器５５の開口部５７が蓋シート体５６で蓋止され、収容容器５５の開口部５７および蓋シート体５６の周縁が高周波溶接法などにより接着部５５Ａ，接着部５６Ａとして溶着密封される。すなわち、滅菌処理済みの手術用セットＶと、収容容器５５と、密着された蓋シート体５６と、から医療用キットＫが構成される。
【００３８】
前記した医療用キットＫによれば、静脈ポート埋込手術のための手術用セットＶに補助具１も含まれているので、埋込手術に際して補助具１を別途用意し滅菌も施しておくといった手間を必要としない。そして、埋込手術の際には、カテーテル３９を破損させたりすることなく、補助具１を用いてカテーテル３９を確実に静脈ポート２０につなぐことができる。
【００３９】
尚、上記した各実施形態では、補助具１における後端部２Ｂの末端形状を平面視で角状に形成した例を示したが、後端部の末端に丸みを持たせた補助具も本発明に含まれることは言うまでもない。また、補助具の材質としては、上記のステンレス鋼板以外に、抜け止め筒体に対して滑りにくく、且つ、一定以上の剛性および機械的強度を有し、且つ、医療器具用材料として承認されているものであれば適用可能である。
そして、上記した各実施形態では、補助具、カテーテル、静脈ポート、抜け止め筒体について、形状、寸法、素材などを詳しく記載したが、それらはあくまでも例示であり、本発明は、例示した数値、内容に拘らない。すなわち、本発明の属する分野における通常の知識を有する者であれば想到し得る、各種変形、修正を含む、本発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更があっても、それらが本発明に含まれることは言うまでもない。
【符号の説明】
【００４０】
１    補助具
２    把手部
２Ａ  先端部
３    押圧板部
３Ａ，３Ｂ  押圧面
６    切欠き溝部
７    指持ち部
８    広幅部
９    狭幅部
１０  広幅部
２０  静脈ポート
２１  ポート本体
２４  セプタム
２５  液受室
２７  接続管
３４  抜け止め筒体
３４Ａ  筒端面
３９  カテーテル
３９Ｂ  一端部
５５  収容容器
５５Ａ  接着部
５６  蓋シート体
５６Ａ  接着部
５７  開口部
５９  中心静脈
Ｄ４  外径
Ｄ５  外径
Ｋ  医療用キット
Ｍ  溝幅
ＮＡ  皮下
Ｖ  手術用セット
θ  傾斜角度
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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