(57)【要約】      （修正有）【課題】患者眼のどの部位に対して照準合わせやレーザ照射が行われているかを容易に把握することが可能な技術を提供する。【解決手段】患者眼Ｅのレーザ治療を行うためのレーザ治療装置であって、照射系５０と、照明系１０と、撮影系４０と、画像取得部４３と、合成画像提示部とを備える。照射系は、光源から出力されたレーザ光を患者眼に照射する。照明系は、患者眼をスリット光で照明する。撮影系は、患者眼からのスリット光の戻り光を撮像素子に導く。画像取得部は、スリット光の照明野を含む患者眼の領域を表す第１画像として、光干渉断層計を用いて取得された患者眼の３次元画像から得られた網膜層厚の分布画像を取得する。合成画像提示部は、画像取得部により取得された分布画像と撮像素子からの出力に基づく患者眼の第２画像との合成画像を提示する。【選択図】図２
2019037833.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者眼のレーザ治療を行うためのレーザ治療装置であって、
光源から出力されたレーザ光を前記患者眼に照射する照射系と、
前記患者眼をスリット光で照明する照明系と、
前記患者眼からの前記スリット光の戻り光を撮像素子に導く撮影系と、
前記スリット光の照明野を含む前記患者眼の領域を表す第１画像を取得する画像取得部と、
前記画像取得部により取得された前記第１画像と前記撮像素子からの出力に基づく前記患者眼の第２画像との合成画像を提示する合成画像提示部と
を備え、
前記画像取得部は、前記第１画像として、光干渉断層計を用いて取得された前記患者眼の３次元画像を解析して得られた網膜層厚の分布画像を取得し、
前記合成画像提示部は、前記分布画像と前記第２画像との合成画像を提示する
ことを特徴とするレーザ治療装置。
【請求項２】
前記画像取得部は、前記光干渉断層計を含む
ことを特徴とする請求項１に記載のレーザ治療装置。
【請求項３】
患者眼のレーザ治療を行うためのレーザ治療装置であって、
光源から出力されたレーザ光を前記患者眼に照射する照射系と、
前記患者眼をスリット光で照明する照明系と、
前記患者眼からの前記スリット光の戻り光を撮像素子に導く撮影系と、
前記スリット光の照明野を含む前記患者眼の領域を表す第１画像を取得する画像取得部と、
前記画像取得部により取得された前記第１画像と前記撮像素子からの出力に基づく前記患者眼の第２画像との合成画像を提示する合成画像提示部と
を備え、
前記画像取得部は、前記第１画像として、前記患者眼の視野検査により得られた視野及び／又は感度の分布画像を取得し、
前記合成画像提示部は、前記分布画像と前記第２画像との合成画像を提示する
ことを特徴とするレーザ治療装置。
【請求項４】
前記撮像素子は、前記患者眼を動画撮影し、
前記第２画像は、前記動画撮影により取得される動画像を含み、
前記合成画像提示部は、前記分布画像と前記動画像との合成画像を提示する
ことを特徴とする請求項１〜請求項３のいずれか一項に記載のレーザ治療装置。
【請求項５】
前記合成画像提示部は、前記動画撮影と並行して前記合成画像の提示を実行することを特徴とする請求項４に記載のレーザ治療装置。
【請求項６】
前記合成画像提示部は、前記患者眼の注目部位を示す情報を前記合成画像とともに提示することを特徴とする請求項１〜請求項５のいずれか一項に記載のレーザ治療装置。
【請求項７】
前記合成画像提示部は、前記分布画像を解析して前記注目部位に相当する注目領域を特定する注目領域特定部を含み、特定された前記注目領域を示す情報を前記合成画像とともに提示することを特徴とする請求項６に記載のレーザ治療装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、眼科分野で用いられるレーザ治療装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
レーザ治療装置は様々な眼疾患の治療に用いられる。たとえば、或る種の緑内障の治療において、隅角（線維柱帯を含む、角膜と虹彩との間の部位）にレーザを照射して房水の流出路を形成する治療法がある。また、糖尿病網膜症などの網膜疾患においては、網膜光凝固術が用いられる。
【０００３】
レーザ治療装置において、所定パターン（複数のスポットの配列）の照準光を用いて治療部位に照準を合わせた後、その治療部位に所定パターンのレーザ光を照射するよう構成されたものが知られている（たとえば特許文献１−３を参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特表２００９−５１４５６４号公報
【特許文献２】特開２０１４−５４４６２号公報
【特許文献３】特許第５１６６４５４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
眼科レーザ治療は、スリットランプ顕微鏡で患者眼を観察しながら実施されるのが一般的である。スリットランプ顕微鏡を用いた観察においては、通常、患者が眩しさを感じないようにスリットを全開にすることはない。すなわち、術者は、患者眼の狭い範囲を観察しながら照準合わせやレーザ照射を行う。したがって、患者眼のどの部位に対して照準合わせやレーザ照射を行っているかをスリット照明による観察のみによって把握することは、レーザ治療に術者が熟練していない限り困難である。また、患者眼の状態や観察部位によっては、熟練者であってもそれを把握することは困難である。
【０００６】
本発明の目的は、患者眼のどの部位に対して照準合わせやレーザ照射が行われているかを容易に把握することが可能な技術を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
実施形態は、患者眼のレーザ治療を行うためのレーザ治療装置であって、光源から出力されたレーザ光を前記患者眼に照射する照射系と、前記患者眼をスリット光で照明する照明系と、前記患者眼からの前記スリット光の戻り光を撮像素子に導く撮影系と、前記スリット光の照明野を含む前記患者眼の領域を表す第１画像を取得する画像取得部と、前記画像取得部により取得された前記第１画像と前記撮像素子からの出力に基づく前記患者眼の第２画像との合成画像を提示する合成画像提示部とを備える。画像取得部は、前記第１画像として、光干渉断層計を用いて取得された前記患者眼の３次元画像を解析して得られた網膜層厚の分布画像を取得する。合成画像提示部は、前記分布画像と前記第２画像との合成画像を提示する。
【発明の効果】
【０００８】
実施形態によれば、患者眼のどの部位に対して照準合わせやレーザ照射が行われているかを容易に把握することが可能である。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。
【図２】実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。
【図３】実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。
【図４】実施形態に係るレーザ治療装置の動作を説明するための概略図である。
【図５】実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。
【図６】実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。
【図７】実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。
【図８】実施形態に係るレーザ治療装置の動作を説明するための概略図である。
【図９】実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。
【図１０】実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。
【発明を実施するための形態】
【００１０】
本発明に係るレーザ治療装置の実施形態の例を、図面を参照しながら詳細に説明する。なお、以下の実施形態において、上記特許文献に記載された技術を任意に援用することが可能である。また、以下に説明する実施形態及び変形例のいくつかを任意に組み合わせることができる。
【００１１】
方向を定義しておく。装置光学系から患者に向かう方向を前方向とし、その逆方向を後方向とする。また、前方向に直交する水平方向を左右方向とする。更に、前後方向と左右方向の双方に直交する方向を上下方向とする。
【００１２】
〈第１の実施形態〉
［構成］
本実施形態に係るレーザ治療装置１の構成の一例を図１に示す。レーザ治療装置１は、患者眼Ｅに対してレーザ治療を施すために使用される。レーザ治療は、眼底Ｅｆや隅角に対して施される。隅角は、角膜Ｅｃと虹彩Ｅｉとが接触している部位である。図１に示す符号Ｅｌは水晶体を示す。
【００１３】
レーザ治療装置１は、光源ユニット２と、スリットランプ顕微鏡３と、光ファイバ４と、処理ユニット５と、操作ユニット６と、表示ユニット７とを備える。なお、スリットランプ顕微鏡３に代えて、手術用顕微鏡や、倒像鏡や、眼内挿入タイプの観察装置などを用いてもよい。
【００１４】
光源ユニット２とスリットランプ顕微鏡３は、光ファイバ４を介して光学的に接続されている。光ファイバ４は、１つ以上の導光路を有する。光源ユニット２と処理ユニット５は、信号を伝送可能に接続されている。スリットランプ顕微鏡３と処理ユニット５は、信号を伝送可能に接続されている。操作ユニット６と処理ユニット５は、信号を伝送可能に接続されている。信号の伝送形態は有線でも無線でもよい。
【００１５】
処理ユニット５は、ハードウェアとソフトウェアとの協働によって動作するコンピュータを含む。処理ユニット５が実行する処理については後述する。操作ユニット６は、各種のハードウェアキー及び／又はソフトウェアキー（ＧＵＩ）を含んで構成される。ハードウェアキーの例として、スリットランプ顕微鏡３に設けられたボタン・ハンドル・ノブや、スリットランプ顕微鏡３に接続されたコンピュータ（処理ユニット５等）に設けられたキーボード・ポインティングデバイス（マウス・トラックボール等）や、別途に設けられたフットスイッチ・操作パネルなどがある。ソフトウェアキーは、たとえばスリットランプ顕微鏡３や上記コンピュータに設けられた表示デバイスに表示される。
【００１６】
（光源ユニット２）
光源ユニット２は、患者眼Ｅに照射される光を発生する。光源ユニット２は、照準光源２ａと、治療光源２ｂと、ガルバノミラー２ｃと、遮光板２ｄとを含む。なお、図１に示す部材以外の部材を光源ユニット２に設けることができる。たとえば、光ファイバ４の直前位置に、光源ユニット２により発生された光を光ファイバ４の端面に入射させる光学素子（レンズ等）を設けることができる。
【００１７】
（照準光源２ａ）
照準光源２ａは、レーザ治療を施す部位に照準を合わせるための照準光ＬＡを発生する。照準光源２ａとしては任意の光源が用いられる。たとえば、患者眼Ｅを目視観察しつつ照準を合わせる構成が適用される場合、術者眼Ｅ０により認識可能な可視光を発する光源（レーザ光源、発光ダイオード等）が照準光源２ａとして用いられる。また、患者眼Ｅの撮影画像を観察しつつ照準を合わせる構成が適用される場合、撮影画像を取得するための撮像素子が感度を有する波長帯の光を発する光源（レーザ光源、発光ダイオード等）が照準光源２ａとして用いられる。照準光ＬＡは、ガルバノミラー２ｃに導かれる。照準光源２ａの動作は、処理ユニット５により制御される。
【００１８】
（治療光源２ｂ）
治療光源２ｂは、治療用のレーザ光（治療光ＬＴ）を発する。治療光ＬＴは、その用途に応じて可視レーザ光でも不可視レーザ光でもよい。また、治療光源２ｂは、異なる波長のレーザ光を発する単一のレーザ光源又は複数のレーザ光源であってよい。治療光ＬＴは、ガルバノミラー２ｃに導かれる。治療光源２ｂの動作は、処理ユニット５により制御される。
【００１９】
（ガルバノミラー２ｃ）
ガルバノミラー２ｃは、反射面を有するミラーと、ミラーの向き（反射面の向き）を変更するアクチュエータとを含んで構成される。照準光ＬＡと治療光ＬＴは、ガルバノミラー２ｃの反射面の同じ位置に到達するようになっている。なお、照準光ＬＡと治療光ＬＴをまとめて「照射光」と呼ぶことがある。ガルバノミラー２ｃ（の反射面）の向きは、少なくとも、照射光を光ファイバ４に向けて反射させる向き（照射用向き）と、照射光を遮光板２ｄに向けて反射させる向き（停止用向き）とに変更される。ガルバノミラー２ｃの動作は、処理ユニット５により制御される。
【００２０】
（遮光板２ｄ）
ガルバノミラー２ｃが停止用向きに配置されている場合、照射光は遮光板２ｄに到達する。遮光板２ｄは、たとえば照射光を吸収する材質及び／又は形態からなる部材であり、遮光作用を有する。
【００２１】
本実施形態では、照準光源２ａと治療光源２ｂは、それぞれ連続的に光を発生する。そして、ガルバノミラー２ｃを照射用向きに配置させることで、照射光を患者眼Ｅに照射させる。また、ガルバノミラー２ｃを停止用向きに配置させることで、患者眼Ｅに対する照射光の照射を停止させる。
【００２２】
他の実施形態において、照準光源２ａ及び／又は治療光源２ｂは、断続的に光を発生可能に構成されてよい。すなわち、照準光源２ａ及び／又は治療光源２ｂは、パルス光を発生可能に構成されてよい。そのためのパルス制御は処理ユニット５により実行される。この構成が適用される場合、ガルバノミラー２ｃ及び遮光板２ｄを設ける必要はない。
【００２３】
（スリットランプ顕微鏡３）
スリットランプ顕微鏡３は、患者眼Ｅの前眼部及び眼底Ｅｆの観察に用いられる装置である。より詳しく説明すると、スリットランプ顕微鏡３は、患者眼Ｅをスリット光で照明し、この照明野を拡大観察するための眼科装置である。なお、「観察」には、肉眼での観察と、撮像素子による撮影画像の観察の一方又は双方が含まれる。
【００２４】
スリットランプ顕微鏡３は、照明部３ａと、観察部３ｂと、接眼部３ｃと、レーザ照射部３ｄとを含む。照明部３ａには、図２に示す照明系１０が格納されている。観察部３ｂと接眼部３ｃには観察系３０が格納されている。観察部３０ｄには更に撮影系４０が格納されている。レーザ照射部３ｄにはレーザ照射系５０が格納されている。
【００２５】
図示は省略するが、スリットランプ顕微鏡３には、従来と同様に、レバー、ハンドル、ボタン、ノブ等の操作部材が設けられている。これら操作部材は、機能的に操作ユニット６に含まれる。図１に示す構成では、操作ユニット６からの信号を受けた処理ユニット５がスリットランプ顕微鏡３を制御するようになっているが、このような電気的な駆動力を用いて動作する機構だけでなく、操作者が印加した駆動力を用いて動作する機構を適用することもできる。
【００２６】
（スリットランプ顕微鏡３の光学系）
図２を参照してスリットランプ顕微鏡３の光学系について説明する。患者眼Ｅには、眼底Ｅｆや隅角のレーザ治療に用いられるコンタクトレンズＣＬが当接される。スリットランプ顕微鏡３は、照明系１０と、観察系３０と、撮影系４０と、レーザ照射系５０とを含む。
【００２７】
（照明系１０）
照明系１０は、患者眼Ｅを観察するための照明光を出力する。照明部３ａは、照明系１０の光軸（照明光軸）１０ａの向きを左右方向及び上下方向に変更可能に構成されている。それにより、患者眼Ｅの照明方向を任意に変更することができる。
【００２８】
照明系１０は、光源１１と、集光レンズ１２と、フィルタ１３、１４及び１５と、スリット絞り１６と、結像レンズ１７、１８及び１９と、偏向部材２０とを含む。
【００２９】
光源１１は照明光を出力する。照明系１０に複数の光源を設けてもよい。たとえば、定常光を出力する光源（ハロゲンランプ、ＬＥＤ等）と、フラッシュ光を出力する光源（キセノンランプ、ＬＥＤ等）の双方を光源１１として設けることができる。また、前眼部観察用の光源と眼底観察用の光源とを別々に設けてもよい。光源１１は、少なくとも可視光を出力する。光源１１は、更に赤外光を出力可能であってよい。また、可視光を出力する可視光源と、赤外光を出力する赤外光源の双方を光源１１として設けることができる。集光レンズ１２は、光源１１から出力された光を集めるレンズ（系）である。光源１１の動作は、処理ユニット５により制御される。
【００３０】
フィルタ１３〜１５は、それぞれ、照明光の特定の成分を除去又は弱める作用を持つ光学素子である。フィルタ１３〜１５としては、たとえば、ブルーフィルタ、無赤色フィルタ、減光フィルタ、防熱フィルタ、角膜蛍光フィルタ、色温度変換フィルタ、演色性変換フィルタ、紫外線カットフィルタ、赤外線カットフィルタ、可視光カットフィルタなどがある。各フィルタ１３〜１５は、照明光の光路に対して挿脱可能とされている。フィルタ１３〜１５の挿脱は、処理ユニット５により制御される。
【００３１】
スリット絞り１６は、スリット光（細隙光）を生成するためのスリットを形成する。スリット絞り１６は、一対のスリット刃を含む。これらスリット刃の間隔を変更することによりスリット幅が変更される。また、これらスリット刃を一体的に回転させることによりスリットの向きが変更される。このときの回転中心は照明光軸１０ａである。スリット絞り１６以外の絞り部材を照明系１０に設けることができる。この絞り部材の例として、照明光の光量を変更するための照明絞りや、照明野のサイズを変更するための照明野絞りがある。また、これら絞り部材以外の部材を用いて照明光の光量や照明野のサイズを変更することが可能である。このような部材の例として液晶シャッタがある。スリット絞り１６、照明絞り、照明野絞り、及び液晶シャッタのそれぞれの動作は、処理ユニット５により制御される。
【００３２】
結像レンズ１７、１８及び１９は、照明光の像を形成するためのレンズ系である。偏向部材２０は、結像レンズ１７、１８及び１９を経由した照明光を偏向して患者眼Ｅに照射させる。偏向部材２０としては、たとえば反射ミラー又は反射プリズムが用いられる。
【００３３】
上記以外の部材を照明系１０に設けることができる。たとえば、偏向部材２０の後段に、拡散板を挿脱可能に設けることができる。拡散板は、照明光を拡散することにより、照明野の明るさを一様にする。また、照明光による照明野の背景領域を照明する背景光源を設けることができる。
【００３４】
（観察系３０）
観察系３０は、患者眼Ｅからの照明光の戻り光を術者眼Ｅ０に案内する光学系である。観察系３０は、左右両眼での観察を可能とする左右一対の光学系を含む。左右の光学系は実質的に同一の構成を有するので、図２には一方の光学系のみが示されている。
【００３５】
観察部３ｂは、観察系３０の光軸（観察光軸）３０ａの向きを左右方向及び上下方向に変更可能に構成されている。それにより、患者眼Ｅの観察方向を任意に変更することができる。
【００３６】
観察系３０は、対物レンズ３１と、変倍レンズ３２及び３３と、保護フィルタ３４と、結像レンズ３５と、偏向部３６と、視野絞り３７と、接眼レンズ３８とを含む。
【００３７】
対物レンズ３１は、患者眼Ｅに対峙する位置に配置される。変倍レンズ３２及び３３は、変倍光学系（ズームレンズ系）を構成する。各変倍レンズ３２及び３３は、観察光軸３０ａに沿って移動可能とされている。変倍光学系の他の例として、観察系３０の光路に対して選択的に挿入可能な複数の変倍レンズ群を設けることができる。これら変倍レンズ群は、それぞれ異なる倍率を付与するように構成されている。観察系３０の光路に配置された変倍レンズ群が変倍レンズ３２及び３３として用いられる。このような変倍光学系により、患者眼Ｅの肉眼観察像や撮影画像の倍率（画角）を変更できる。倍率の変更は、たとえば、操作ユニット６に含まれる観察倍率操作ノブを操作することにより行われる。また、操作ユニット６に含まれるスイッチ等による操作に基づいて、処理ユニット５が倍率を制御するようにしてもよい。
【００３８】
保護フィルタ３４は、治療光ＬＴを遮蔽するフィルタである。それにより、術者眼Ｅ０をレーザ光から保護することができる。保護フィルタ３４は、たとえば、レーザ治療（又はレーザ出力）の開始トリガに対応して光路に挿入される。通常の観察時には、保護フィルタ３４は光路から退避される。保護フィルタ３４の挿脱は、処理ユニット５により制御される。また、見かけ上の色味の変化を減少させる多層膜構造のフィルタを用いることも可能である。このフィルタは、たとえば常に光路に配置される。
【００３９】
結像レンズ３５は、患者眼Ｅの像を結ばせるレンズ（系）である。偏向部３６は、光の進行方向を術者の眼幅に合わせるように平行移動させる光学部材であり、プリズム３６ａ及び３６ｂを含んで構成される。接眼レンズ３８は偏向部３６と一体的に移動する。偏向部３６と接眼レンズ３８は接眼部３ｃに格納されている。観察系３０における他の部材は、観察部３ｂに格納されている。
【００４０】
（撮影系４０）
撮影系４０は、患者眼Ｅを撮影するための光学系である。撮影系４０は、ビームスプリッタ４１と、結像レンズ４２と、イメージセンサ４３とを含む。撮影系４０は観察系３０から分岐している。ビームスプリッタ４１は、観察系３０の結像レンズ３５と偏向部３６との間に配置されている。ビームスプリッタ４１は、たとえばハーフミラーである。結像レンズ４１は、患者眼Ｅの像をイメージセンサ４３上に結ばせるレンズ（系）である。イメージセンサ４３は、たとえば、ＣＣＤやＣＭＯＳ等の撮像素子を含むエリアセンサである。イメージセンサ４３から出力される信号（画像信号、映像信号）は、処理ユニット５に送られる。
【００４１】
観察系３０における左右の光学系の双方に撮影系４０が設けられてもよいし、一方のみに撮影系４０が設けられてもよい。左右双方の撮影系４０が設けられる場合、患者眼Ｅの立体画像（ステレオ画像）を取得することが可能である。立体画像は静止画像又は動画像である。立体画像は、後述の立体視を行う場合などに利用される。
【００４２】
（レーザ照射系５０）
レーザ照射系５０は、光源ユニット２から光ファイバ４を介してスリットランプ顕微鏡３に伝送された照射光を患者眼Ｅに導く光学系である。レーザ照射系５０は、コリメータレンズ５１と、光スキャナ５２と、ミラー５３と、リレーレンズ５４及び５５と、ミラー５６と、コリメータレンズ５７と、偏向部材５８とを含む。
【００４３】
コリメータレンズ５１は、光ファイバ４から出力された照射光を平行光束にする。光スキャナ５２は、照射光を２次元的に偏向する。光スキャナ５２は、たとえば一対のガルバノスキャナを含む。光スキャナ５２の動作は、処理ユニット５により制御される。
【００４４】
ミラー５３は、光スキャナ５２を経由した照射光を反射して、その進行方向を変える。リレーレンズ５４及び５５は、ミラー５３により反射された照射光をリレーする。ミラー５６は、リレーレンズ５４及び５５を経由した照射光を反射して、その進行方向を変える。コリメータレンズ５７は、リレーレンズ５４及び５５を経由した照射光を平行光束にする。偏向部材５８は、対物レンズ３１の後方に配置され、コリメータレンズ５７を経由した照射光を偏向して患者眼Ｅに照射させる。
【００４５】
（コンタクトレンズＣＬ）
眼底Ｅｆや隅角のレーザ治療を行う場合、角膜ＥｃにコンタクトレンズＣＬが当接される。各種のレーザ治療を行うために、倍率や形態が異なる複数のコンタクトレンズが準備されている。ユーザは、治療種別や治療部位や患者眼Ｅの状態などに応じてコンタクトレンズを選択する。
【００４６】
［照射条件］
本例では、予め設定されたパターンの照射光が患者眼Ｅに適用される。照射光のパターンには様々な条件（照射条件）がある。照射光の投影像をスポットと呼ぶ。照射条件としては、複数のスポットの配列パターン（配列条件）、配列パターンのサイズ（配列サイズ条件）、配列パターンの向き（配列方向条件）、各スポットのサイズ（スポットサイズ条件）、スポットの間隔（スポット間隔条件）などがある。照射条件には、パターンやスポット以外の事項に関するものも含まれる。たとえば、照射光の強度（パワー）や波長が照射条件に含まれる。これら照射条件に基づく制御は、従来のパターン照射型レーザ治療装置と同様にして実行される。
【００４７】
［制御系］
レーザ治療装置１の制御系について、図３を参照しながら説明する。レーザ治療装置１の制御系は、処理ユニット５に設けられた制御部１０１を中心に構成される。図３においては、いくつかの構成部位が省略されている。
【００４８】
（制御部１０１）
制御部１０１は、レーザ治療装置１の各部を制御する。たとえば、制御部１０１は、光源ユニット２の制御、表示ユニット７の制御、照明系１０の制御、観察系３０の制御、レーザ照射系５０の制御、コンタクトレンズＣＬの移動制御などを行う。制御部１０１は、少なくとも図３に示す各要素を制御する。たとえば、制御部１０１は、前述した照射条件に基づく制御を実行する。
【００４９】
光源ユニット２の制御として、制御部１０１は、照準光源２ａの制御、治療光源２ｂの制御、ガルバノミラー２ｃの制御などを行う。照準光源２ａ及び治療光源２ｂの制御は、照射光の出力のオン／オフ、照射光の出力強度（出力光量）の制御などを含む。また、１つ以上の治療光源２ｂにより複数種別の治療光ＬＴを出力可能な構成が適用される場合、制御部１０１は、治療光ＬＴを選択的に出力させるように治療光源２ｂを制御する。ガルバノミラー２ｃの制御は、ガルバノミラー２ｃの反射面の向きを変更する制御を含む。
【００５０】
表示ユニット７は、制御部１０１の制御を受けて各種の情報を表示する。表示ユニット７は、ＬＣＤ等のフラットパネルディスプレイ、ＣＲＴディスプレイなどの任意の表示デバイスを含んで構成される。表示ユニット７は、たとえばスリットランプ顕微鏡３又は処理ユニット５（コンピュータ）に設けられる。表示ユニット７の制御は表示制御部１０１１によって実行される。
【００５１】
照明系１０の制御として、制御部１０１は、光源１１の制御、フィルタ１３〜１５の制御、スリット絞り１６の制御、その他の絞り部材の制御などを行う。光源１１の制御は、照明光の出力のオン・オフ、照明光の出力強度（出力光量）の制御などを含む。フィルタ１３〜１５の制御は、照明光軸１０ａに対してフィルタ１３〜１５をそれぞれ挿脱する制御を含む。フィルタ１３〜１５の制御は、フィルタ駆動部１３Ａを制御することにより行われる。スリット絞り１６の制御は、一対のスリット刃の間隔を変更する制御と、一対のスリット刃を一体的に移動・回転させる制御とを含む。前者の制御は、スリット幅の変更制御に相当する。後者の制御は、スリット幅を一定に保った状態で照明光（スリット光）の照射位置を変更する制御に相当する。その他の絞り部材には、前述のように、照明光の光量を変更するための照明絞りや、照明野のサイズを変更するための照明野絞りがある。スリット絞り１６、照明絞り、照明野絞りの制御は、絞り駆動部１６Ａを制御することによりそれぞれ行われる。
【００５２】
観察系３０の制御として、制御部１０１は、変倍レンズ３２及び３３の制御、保護フィルタ３４の制御などを行う。変倍レンズ３２及び３３の制御は、変倍駆動部３２Ａを制御してこれらを観察光軸３０ａに沿って移動させる制御、或いは、異なる倍率の変倍レンズ群を観察系３０の光路に配置させる制御である。それにより、観察倍率（画角）が変更される。保護フィルタ３４の制御は、保護フィルタ駆動部３４Ａを制御して、保護フィルタ３４を観察光軸３０ａに対して挿脱するものである。
【００５３】
レーザ照射系５０の制御として、制御部１０１は、光スキャナ５２の制御などを行う。制御部１０１は、たとえば、光スキャナ５２に含まれる２つのガルバノミラーの向きをそれぞれ変更する。それにより、光源ユニット２から光ファイバ４を介して入射された照射光が２次元的に偏向される。
【００５４】
制御部１０１は、記憶部１０２に記憶されたデータの読み出し処理や、記憶部１０２に対するデータの書き込み処理を行う。
【００５５】
制御部１０１は、マイクロプロセッサ、ＲＡＭ、ＲＯＭ、ハードディスクドライブ等を含む。ハードディスクドライブには、制御プログラム等のコンピュータプログラムが予め記憶されている。制御部１０１の動作は、コンピュータプログラムと上記ハードウェアとが協働することによって実現される。また、制御部１０１は、外部装置と通信するための通信デバイスを含んでいてもよい。
【００５６】
（記憶部１０２）
記憶部１０２は各種のデータやコンピュータプログラムを記憶する。記憶部１０２は、たとえばＲＡＭ、ＲＯＭ、ハードディスクドライブ等の記憶装置を含む。
【００５７】
（画像取得部１０３）
画像取得部１０３は、患者眼Ｅの画像を取得する。画像取得部１０３により取得される画像は、照明系１０によるスリット光の照明野を含む患者眼Ｅの領域を表す画像（広域画像）である。広域画像は、スリット光を用いて撮影される画像（スリット撮影画像）よりも広い範囲を描出した画像である。たとえば、広域画像には、スリット絞り１６を全開にした状態における撮影野（照明野）と等しい広さの範囲、或いはそれより広い範囲が描出される。
【００５８】
一例として、画像取得部１０３は、レーザ治療装置１の外部に格納された広域画像を受け付けるための構成を備えていてよい。この構成は、たとえば、ネットワークを通じて外部装置とデータの送受信を行うための通信デバイスや、記録媒体に記録されたデータを読み出すためのデバイス（ドライブ装置等）を含む。
【００５９】
他の例として、画像取得部１０３は、患者眼Ｅを撮影するための構成を備えていてよい。その具体例として、画像取得部１０３は、スリットランプ顕微鏡３の一部であってよく、或いは、他のモダリティの少なくとも一部を含んでいてもよい。他のモダリティの例として、眼底カメラ、走査型レーザ検眼鏡（ＳＬＯ）、光干渉断層計（ＯＣＴ）、超音波診断装置、磁気共鳴画像装置（ＭＲＩ）等のイメージング装置がある。
【００６０】
広域画像の例として、赤外光を用いて撮影された赤外画像、可視光を用いて撮影されたカラー画像、所定成分が除外された可視光を用いて撮影された画像（レッドフリー画像等）、患者に蛍光剤を投与して撮影された蛍光造影画像、蛍光剤を投与せずに撮影された自発蛍光造影画像（自家蛍光造影画像）、眼底カメラを用いて取得された眼底像、スリットランプ顕微鏡を用いて取得された画像（前眼部像、眼底像、隅角像等）、ＳＬＯを用いて取得されたＳＬＯ画像、ＯＣＴを用いて取得されたＯＣＴ画像、超音波診断装置を用いて取得された超音波画像、ＭＲＩを用いて取得されたＭＲＩ画像などがある。
【００６１】
広域画像は、患者眼Ｅの画像を解析して得られた、所定のパラメータの分布画像であってよい。たとえば、ＯＣＴを用いて取得された３次元画像を解析して得られた網膜層厚の分布画像を広域画像として用いることが可能である。また、広域画像は、患者眼Ｅを検査して得られた、所定のパラメータの分布画像であってよい。たとえば、視野検査により得られた視野や感度の分布画像を広域画像として用いることが可能である。
【００６２】
（データ処理部１１０）
データ処理部１１０は各種のデータ処理を行う。データ処理部１１０には、合成画像生成部１１１が設けられている。
【００６３】
（合成画像生成部１１１）
合成画像生成部１１１は、画像取得部１０３により取得された広域画像とイメージセンサ４３からの出力に基づくスリット撮影画像との合成画像を生成する。合成画像生成部１１１は、広域画像とスリット撮影画像との間の位置合わせ処理を少なくとも実行する。
【００６４】
位置合わせ処理の例を説明する。合成画像生成部１１１は、スリット撮影画像を解析することで患者眼Ｅの所定部位に相当する第１画像領域を特定し、かつ、広域画像を解析することで患者眼Ｅの所定部位に相当する第２画像領域を特定する。これら解析処理は、画像中の領域を特定するための公知の画像処理を含む。更に、合成画像生成部１１１は、第１画像領域と第２画像領域とが一致するようにスリット撮影画像の位置と広域画像の位置とを合わせる。ここで、スリット撮影画像が表す範囲は広域画像が表す範囲に含まれることを考慮すると、広域画像の座標系におけるスリット撮影画像の座標（範囲）を求めるようにしてよい。
【００６５】
更に、合成画像生成部１１１は、広域画像とスリット撮影画像とを合成して単一の画像を生成する処理を実行してよい。この処理は、たとえば、上記の位置合わせがなされたスリット撮影画像を広域画像に埋め込むことにより実現される。
【００６６】
単一の画像を生成するための画像合成処理が実行されない場合においては、位置合わせがなされたスリット撮影画像と広域画像とを、たとえばレイヤ機能を用いて重ねて表示することが可能である。このような重畳画像は合成画像の一例である。
【００６７】
広域画像及び／又はスリット撮影画像が動画像である場合、フレームごとに位置合わせ処理が実行される。単一の画像を生成するための画像合成処理や、重畳画像を提示するための表示処理についても同様である。
【００６８】
（操作ユニット６、表示ユニット７）
操作ユニット６は、各種のハードウェアキー及び／又はソフトウェアキーを含む。表示ユニット７は、たとえばフラットパネルディスプレイを含む。操作ユニット６の少なくとも一部と表示ユニット７の少なくとも一部とを一体的に構成することが可能である。タッチパネルディスプレイはその一例である。
【００６９】
［合成画像の提示］
表示制御部１０１１は、合成画像生成部１１１により生成された合成画像を表示ユニット７に表示させる。合成画像生成部１１１が前述した単一の画像を生成した場合、表示制御部１０１１は、この単一の画像を表示ユニット７に表示させる。他方、合成画像生成部１１１が単一の画像を生成しない場合（たとえば位置合わせ処理のみを実行する場合）、表示制御部１０１１は、広域画像を第１のレイヤに表示させ、かつスリット撮影画像を第２のレイヤに表示させる。このとき、第２のレイヤは第１のレイヤの前面に配置されてよい。また、第１のレイヤ及び／又は第２のレイヤの不透明度（アルファ値）を任意に設定することができる。
【００７０】
広域画像及び／又はスリット撮影画像が動画像である場合、合成画像生成部１１１は一連の合成画像（フレーム）を生成する。表示制御部１０１１は、この一連の合成画像を表示ユニット７に動画表示させる。動画表示とは、一連の合成画像を所定のレート（フレームレート）で切り替え表示させる処理である。動画表示については第２の実施形態で更に詳しく説明する。
【００７１】
合成画像の提示態様の例を図４に示す。図４には、眼底Ｅｆのレーザ治療を行う際に提示される合成画像が示されている。この合成画像は、広域画像Ｇ１とスリット撮影画像Ｇ２により構成されている。スリット撮影画像Ｇ２は、スリット光の照射範囲内における眼底Ｅｆの形態を表す正面画像である。広域画像Ｇ１は、スリット撮影画像Ｇ２の範囲を含む領域における眼底Ｅｆの形態を表す正面画像である。
【００７２】
［効果］
本実施形態に係るレーザ治療装置の効果について説明する。
【００７３】
レーザ治療装置（１）は、患者眼（Ｅ）のレーザ治療に用いられる。このレーザ治療装置は、照射系（光源ユニット２、レーザ照射系５０等）と、照明系（１０）と、撮影系（観察系３０、撮影系４０）と、画像取得部（１０３）と、合成画像提示部（合成画像生成部１１１、表示制御部１０１１等）とを含む。
【００７４】
照射系は、光源（照準光源２ａ、治療光源２ｂ）から出力されたレーザ光を患者眼に照射する。照明系は、患者眼をスリット光で照明する。撮影系は、患者眼からのスリット光の戻り光を撮像素子（イメージセンサ４３）に導く。画像取得部は、スリット光の照明野を含む患者眼の領域を表す第１画像（広域画像）を取得する。合成画像提示部は、画像取得部により取得された第１画像（広域画像）と、撮像素子からの出力に基づく患者眼の第２画像（スリット撮影画像）との合成画像を提示する。
【００７５】
本実施形態によれば、照準合わせやレーザ照射の対象となる比較的狭い範囲をスリット光で観察しながら、それを含む比較的広い範囲の状態を広域画像で把握することが可能である。したがって、患者が眩しさを感じないようにスリット光の照射範囲を制限しつつ、患者眼のどの部位に照準合わせやレーザ照射が行われるか容易に把握することができる。
【００７６】
〈第２の実施形態〉
本実施形態では、スリット撮影画像が動画像である場合における様々な典型例を説明する。本実施形態のレーザ治療装置は、第１の実施形態と同様の全体構成及び光学系を備えていてよい（図１及び図２を参照）。以下、第１の実施形態における構成要素及び符号を適宜準用する。
【００７７】
レーザ治療装置の制御系の構成例を図５に示す。本例の画像取得部１０３には赤外撮影系１０４が設けられている。赤外撮影系１０４は、赤外光を用いて患者眼Ｅを撮影する。特に、本例の赤外撮影系１０４は、赤外光を用いた動画撮影が可能である。赤外撮影系１０４は、スリット撮影画像を取得するための撮影系４０とは別に設けられている（ただし、撮影系４０の一部と赤外撮影系１０４の一部とが共通であってもよい）。したがって、本例においては、スリット光（可視光）を用いた撮影と、赤外光を用いた撮影とを並行して行うことが可能である。
【００７８】
赤外撮影系１０４は、たとえば、赤外光源から出力された赤外光で患者眼Ｅを照明する光学系と、患者眼Ｅからの赤外光の戻り光を、赤外域に感度を持つ撮像素子に導く光学系とを含む。赤外撮影系１０４の光路の一部と撮影系４０の光路の一部とが共通であってよい。その場合、赤外撮影系１０４の光路と撮影系４０の光路とは、ダイクロイックミラー等のビームスプリッタによって分離される。
【００７９】
更に、赤外撮影系１０４と撮影系４０とが同軸に配置された構成を適用することが可能である。それにより、双方によって取得された画像の間の位置合わせが容易になる。
【００８０】
赤外撮影系１０４の変倍系と撮影系４０の変倍系（変倍レンズ３２及び３３）は、共通であってもよいし、異なっていてもよい。共通の変倍系が設けられる場合、光学系の構成が簡易になり、かつ、画像間の位置合わせが容易になるという利点がある。それぞれに変倍系が設けられる場合、それぞれ任意の倍率（画角）の画像を取得できるという利点がある。画像間の位置合わせについては、双方の倍率を考慮することにより、又は画像処理を実行することにより実現可能である。
【００８１】
本実施形態の使用形態について、いくつかの典型例を説明する。以下に説明する典型例を任意に組み合わせることが可能である。
【００８２】
第１の使用形態を説明する。本実施形態において、スリット撮影画像（第２画像）は動画像である。合成画像生成部１１１は、スリット撮影画像の各フレームと、広域画像との合成画像を生成する（合成処理については第１の実施形態と同様である）。広域画像が静止画像である場合、スリット撮影画像の各フレームがこの静止画像に合成される。また、広域画像も動画像である場合については後述する。
【００８３】
表示制御部１０１１は、生成された合成画像を表示する。このとき、表示制御部１０１１は、複数のフレームに対応する複数の合成画像（合成フレーム）に基づいて動画を表示させることが可能である。広域画像が静止画像である場合、同じ広域画像を背景としてスリット撮影画像が動画表示される。このとき、動画表示の途中で他の広域画像（静止画像等）に切り替えることが可能である。なお、スリット撮影画像（動画像）の全てのフレームについて上記処理を実行する必要はなく、たとえば所定のレートで間引きをするよう構成してよい。
【００８４】
第２の使用形態を説明する。スリット撮影画像の取得（スリット光を用いた動画撮影）と並行して合成画像の提示を行うことが可能である。すなわち、スリット光を用いて患者眼Ｅを動画撮影しつつ、スリット撮影画像と広域画像との合成画像をリアルタイムで提示することが可能である。これを実現するためのレーザ治療装置の動作の例を説明する。
【００８５】
スリット光による撮影はイメージセンサ４３を用いて行われる。イメージセンサ４３は、既定の撮影レートで撮影を行う。イメージセンサ４３は、この撮影レートに同期したタイミングで、各フレームに相当する画像信号を順次に出力する。イメージセンサ４３から出力された画像信号は、合成画像生成部１１１にリアルタイムで逐次に入力される。合成画像生成部１１１は、リアルタイムで入力されるフレームと広域画像とをリアルタイムで逐次に合成する。合成画像（合成フレーム）は、表示制御部１０１１にリアルタイムで逐次に入力される。表示制御部１０１１は、リアルタイムで入力される合成フレームに基づく動画像を、たとえば撮影レートに同期したフレームレートで表示させる。
【００８６】
第３の使用形態を説明する。本例では、スリット撮影画像及び広域画像の双方が動画像であるとする。スリット光は可視光であり、スリット撮影画像は可視動画像である。広域画像は、赤外撮影系１０４により取得される赤外動画像である。スリット撮影画像と広域画像とを並行して取得することが可能である（つまり、双方の撮影を並行して行うことが可能である）。また、第２の使用形態と同様に、可視撮影及び赤外撮影の少なくとも一方と、合成画像の提示とを並行して行うことも可能である（つまり、合成画像をリアルタイムで提示することが可能である）。
【００８７】
合成画像生成部１１１には、スリット撮影画像のフレームと、広域画像のフレームとが入力される。リアルタイムで合成画像を提示する場合などには、スリット撮影画像のフレームがリアルタイムで逐次に入力されつつ、広域画像のフレームがリアルタイムで逐次に入力される。
【００８８】
合成画像生成部１１１は、スリット撮影画像のフレームと広域画像のフレームとの対応付けを行う。双方がリアルタイムで入力される場合、双方の入力タイミングに基づきフレームの対応付けが行われる。また、撮影系４０による撮影と赤外撮影系１０４による撮影とが同期されている場合、この同期制御に基づいてフレームの対応付けが行われる。対応付けの他の例として、生体情報を用いる方法がある。たとえば、患者の心拍（心電図、ＯＣＴ等で得られる血流情報等）に基づき双方のフレームを対応付けることが可能である。
【００８９】
次に、合成画像生成部１１１は、互いに対応付けられたスリット撮影画像のフレームと広域画像のフレームとの合成画像（合成フレーム）を生成する。生成された合成フレームは、たとえばリアルタイムで逐次に表示制御部１０１１に入力される。表示制御部１０１１は、合成画像生成部１１１から入力される合成フレームに基づく動画像を、たとえばスリット撮影画像及び／又は広域画像の撮影レートに同期したフレームレートで表示させる。
【００９０】
本実施形態の変形例を説明する。本例の制御系の構成例を図６に示す。図６に示す例においては、移動機構１０５が設けられ、かつ、制御部１０１に移動制御部１０１２が設けられている。
【００９１】
移動機構１０５は、照射系（少なくともレーザ照射系５０の少なくとも一部）、照明系１０（の少なくとも一部）及び撮影系（観察系３０及び撮影系４０の少なくとも一部）を移動する機能を備える。移動機構１０５は、たとえば、移動される光学系等が搭載された可動ステージと、この可動ステージを移動させるためのアクチュエータとを含む。
【００９２】
移動制御部１０１２は、赤外撮影系１０４により取得される赤外動画像に基づいて移動機構１０５を制御することにより、照射系、照明系及び撮影系を患者眼Ｅの動きに追従させる。すなわち、移動制御部１０１２は、患者眼Ｅに対する照射系等のトラッキングを実行する。トラッキングは、たとえば次の一連の処理をリアルタイムで実行することにより実現される：（１）患者眼Ｅの所定部位に相当する画像領域を、リアルタイムで取得される赤外動画像のフレームから順次に特定する処理；（２）順次に特定される画像領域の位置の経時的変化（つまり、フレーム間における画像領域の変位）を求める処理；（３）順次に求められる画像領域の変位をキャンセルするように移動機構１０５を移動させる処理。なお、処理（１）及び（２）についてはデータ処理部１１０にて実行するよう構成することが可能である。また、処理（１）における所定部位の例として、視神経乳頭、血管、病変部、隅角、瞳孔などがある。
【００９３】
本実施形態に係るレーザ治療装置の効果について説明する。
【００９４】
撮像素子（イメージセンサ４３）は、患者眼（Ｅ）を動画撮影する。第２画像（スリット撮影画像）は、この動画撮影により取得される動画像を含む。合成画像提示部（合成画像生成部１１１及び表示制御部１０１１）は、この動画像と第１画像（広域画像）との合成画像を提示する。
【００９５】
このような構成によれば、照準合わせやレーザ照射の対象となる比較的狭い範囲をスリット光で動画観察しながら、それを含む比較的広い範囲の状態を広域画像で把握することが可能である。
【００９６】
本実施形態において、合成画像提示部は、スリット光を用いた動画撮影と並行して合成画像の提示を実行することができる。すなわち、スリット光を用いた動画撮影を行いながら、スリット撮影画像（動画像）と広域画像との合成画像をリアルタイムで提示することが可能である。
【００９７】
このような構成によれば、照準合わせやレーザ照射の対象となる比較的狭い範囲をスリット光によりリアルタイムで動画観察しながら、それを含む比較的広い範囲の状態を広域画像で把握することが可能である。
【００９８】
本実施形態において、スリット光は可視光を含み、第２画像は可視動画像であってよい。また、画像取得部（１０３）は、赤外光を用いて患者眼を動画撮影する赤外撮影系（１０４）を含んでよい。更に、第１画像（広域画像）は、赤外撮影系により取得される赤外動画像を含んでよい。合成画像提示部は、赤外動画像と可視動画像との合成画像を提示することができる。
【００９９】
このような構成によれば、照準合わせやレーザ照射の対象となる比較的狭い範囲をスリット光（可視光）により動画観察しながら、それを含む比較的広い範囲の状態を赤外光により動画観察することが可能である。ここで、広域画像は赤外動画像であるから患者がそれを視認することはなく、患者が視認するのは従来と同じスリット光だけである。したがって、従来と同程度の眩しさを患者に感じさせた状態で、より広範囲の状態を把握することが可能である。
【０１００】
本実施形態において、撮像素子による可視動画撮影と赤外撮影系による赤外動画撮影とを並行して実行することが可能である。更に、合成画像提示部は、可視動画撮影及び赤外動画撮影と並行して合成画像の提示を実行することができる。
【０１０１】
このような構成によれば、照準合わせやレーザ照射の対象となる比較的狭い範囲をスリット光（可視光）によりリアルタイムで動画観察しながら、それを含む比較的広い範囲の状態を赤外光によりリアルタイムで動画観察することが可能である。
【０１０２】
本実施形態のレーザ治療装置は、次の構成要素を更に備えていてよい：照射系、照明系及び撮影系を移動するための移動機構（１０５）；赤外撮影系により取得される赤外動画像に基づいて移動機構を制御することにより、照射系、照明系及び撮影系を患者眼の動きに追従させる移動制御部（１０１２）。
【０１０３】
このような構成によれば、本実施形態で実現される上記の観察態様のいずれかにおいて、患者眼に対する光学系等のトラッキングを行うことが可能である。それにより、患者眼の動き（眼球運動、拍動、体動等）が観察、撮影、照準合わせ、レーザ照射等に与える影響を低減することが可能である。
【０１０４】
〈第３の実施形態〉
本実施形態では、スリット撮影画像と広域画像との合成画像とともに情報を提示する様々な典型例を説明する。本実施形態のレーザ治療装置は、第１の実施形態と同様の全体構成及び光学系を備えていてよい（図１及び図２を参照）。以下、第１の実施形態における構成要素及び符号を適宜準用する。
【０１０５】
レーザ治療装置の制御系の構成例を図７に示す。本例のデータ処理部１１０には注目領域特定部１１２が設けられている。注目領域特定部１１２は、合成画像提示部の一部として機能し、広域画像（第１画像）を解析して患者眼Ｅの注目部位に相当する注目領域を特定する。患者眼Ｅの注目部位の例として、視神経乳頭、黄斑、血管、隅角、病変部、レーザ治療の対象領域などがある。広域画像中における注目領域を特定する処理は、たとえば、画素値に関する公知の領域特定処理（閾値処理、二値化、輪郭抽出、画像フィルタ等）や、パターンマッチング等の画像処理を含む。また、注目部位の例であるレーザ治療の対象領域は、たとえば、レーザ治療の準備として行われる術前プランニングにおいて設定される。
【０１０６】
第１画像（広域画像）は蛍光造影画像であってよい。蛍光造影画像は、血管の位置や出血の範囲などを特定するために利用される。注目領域特定部１１２は、蛍光造影画像を解析することで、血管や血液に関する病変部に相当する注目領域を特定することができる。この領域特定処理は、たとえば、画素値に関する公知の領域特定処理（閾値処理、二値化、輪郭抽出、画像フィルタ等）を含む。
【０１０７】
表示制御部１０１１は、注目領域特定部１１２により特定された注目領域を示す情報（付帯情報）を、スリット撮影画像と広域画像との合成画像とともに提示する。付帯情報は合成画像に埋め込まれていてよい。この埋め込み処理は合成画像生成部１１１により実行される。或いは、合成画像と付帯情報とを異なるレイヤに表示させるようにしてもよい。
【０１０８】
付帯情報の提示態様の例を図８に示す。図８には、広域画像Ｇ１とスリット撮影画像Ｇ２との合成画像が示されている（図４を参照）。更に、この合成画像とともに付帯情報Ｈが提示されている。付帯情報Ｈは、たとえば、術前プランニングにおいて設定されたレーザ治療の対象領域を示す。
【０１０９】
このような付帯情報を提示することにより、レーザ治療において注目すべき部位を術者に報知することができる。この注目すべき部位としては、レーザ治療を施すべき部位や、レーザ治療を施すべきでない部位がある。
【０１１０】
図８に示す例によれば、術者は、レーザ治療の対象領域の全体を広域画像Ｇ１にて把握することができる。スリット撮影画像Ｇ２は、この治療対象領域の一部のみを描出しているに過ぎない。スリット撮影画像Ｇ２のみを利用して観察を行っていた従来の技術では、このような治療対象領域の全体を認識することができなかった。しかし、本実施形態によれば、治療対象領域の全体を認識することができ、現在のスリット撮影画像Ｇ２が治療対象領域のどの部分を表しているか、治療対象領域のどの部分に対して照準合わせやレーザ照射が実施されたか、といったことを術者は容易に把握することが可能である。
【０１１１】
〈第４の実施形態〉
本実施形態では、スリット撮影画像と広域画像との合成画像を観察視野内に提示するための様々な典型例を説明する。本実施形態のレーザ治療装置は、第１の実施形態と同様の全体構成を備えていてよい（図１を参照）。以下、第１の実施形態における構成要素及び符号を適宜準用する。
【０１１２】
前述したように、観察系３０は、患者眼Ｅからのスリット光の戻り光を接眼レンズ３８に案内する。更に、観察系３０は、術者が双眼で患者眼Ｅを観察するための左右一対の光学系を備える。すなわち、観察系３０は、左右一対の接眼レンズ３８を含む双眼観察系である。
【０１１３】
本実施形態の合成画像提示部は、広域画像（第１画像）又は広域画像とスリット撮影画像との合成画像を観察系３０の光路を通じて接眼レンズ３８に導くための提示光学系を含む。提示光学系の例を図９に示す。
【０１１４】
図９に示す提示光学系６０は、表示部６１と、集光レンズ６２と、ビームスプリッタ６３とを含む。提示光学系６０は観察系３０から分岐している。表示部６１は、たとえばフラットパネルディスプレイ又はマイクロプロジェクタを含む。表示部６１は表示制御部１０１１によって制御される（図１０を参照）。ビームスプリッタ６３は、たとえばビームスプリッタ４３と偏向部３６との間に配置されている。ビームスプリッタ６３は、たとえばハーフミラーである。
【０１１５】
表示制御部１０１１は、画像取得部１０３により取得された広域画像又は合成画像生成部１１１により生成された合成画像を、表示部６１に表示させる。表示部６１から出力された光束は、集光レンズ６２を通過し、ビームスプリッタ６３により反射されて観察系３０の光路に導かれる。観察系３０の光路に入射した光束は、偏向部３６と視野絞り３７を経由して接眼レンズ３８に導かれる。
【０１１６】
術者は、接眼レンズ３８を介して広域画像又は合成画像を観察することが可能である。すなわち、術者は、スリット光を用いた患者眼Ｅの顕微鏡観察と、提示光学系６０により提供される広域画像又は合成画像の観察とを、並行して行うことができる。広域画像が提供される場合、術者は、スリット撮影画像（顕微鏡観察像）と広域画像との重畳画像（合成画像）を視認することができる。合成画像が提供される場合、術者は、スリット撮影画像と合成画像との重畳画像（合成画像）を視認することができる。
【０１１７】
表示制御部１０１１は、患者眼Ｅのスリット撮影画像（顕微鏡観察像）に対する広域画像又は合成画像の位置合わせを行うことが可能である。この処理は、たとえば、第１の実施形態で説明した、スリット撮影画像と広域画像との位置合わせと同様にして実行することが可能である。
【０１１８】
前述のように、観察系３０は双眼観察系である。画像取得部１０３により取得された広域画像が立体画像である場合、左眼に提示されるべき左広域画像を左眼側光学系を介して提示し、かつ、右眼に提示されるべき右広域画像を右眼側光学系を介して提示するよう構成することが可能である。その具体例として、左眼側光学系と右眼側光学系のそれぞれに提示光学系６０を設ける構成を適用できる。この構成によれば、立体画像としての広域画像（又は、少なくとも広域画像が立体画像である合成画像）を術者に提示可能である。
【０１１９】
第１の実施形態で説明したように、観察系３０の左右の光学系の双方に撮影系４０を設けることができる。このような左右一対の撮影系４０が設けられる場合、左撮影系にて取得されるスリット撮影画像と広域画像との合成画像を左眼側光学系を介して提示し、かつ、右撮影系にて取得されるスリット撮影画像と広域画像との合成画像を右眼側光学系を介して提示することが可能である。この構成によれば、少なくともスリット撮影画像が立体画像である合成画像を術者に提示可能である。なお、広域画像も立体画像である場合には、スリット撮影画像と広域画像の双方が立体画像である合成画像（立体合成画像）を術者に提示することができる。
【０１２０】
立体画像が術者に提示される場合、術者は、立体視用の部材（眼鏡）を装用してよい。或いは、立体視用の部材を観察系３０に配置可能な構成を適用することができる。また、立体視用の部材が不要な方式の３次元ディスプレイを設けることも可能である。いずれにしても、合成画像提示部は、双眼観察系３０の一対の光路を通じて広域画像（第１画像）又は合成画像を立体視可能に一対の接眼レンズ３８に導くよう構成されていればよい。
【０１２１】
なお、立体視可能な合成画像を表示ユニット７（表示手段）に提示するよう構成することが可能である。そのための処理は、上記と同様であってよい。
【０１２２】
観察系３０を介した広域画像又は合成画像の提示を任意にオン/オフできるように構成することが実用上便利である。術者は、操作ユニット６（操作部）を介してそのための操作を行うことができる。合成画像提示部（表示制御部１０１１）は、操作ユニット６からの出力に基づいて、広域画像（第１画像）又は合成画像が接眼レンズ３８に導かれる状態（広域画像又は合成画像を術者眼Ｅ０にて視認可能な状態）と、広域画像（第１画像）又は合成画像が接眼レンズ３８に導かれない状態（広域画像又は合成画像を術者眼Ｅ０にて視認可能でない状態）とを切り替える。それにより、スリット光を用いた患者眼Ｅの顕微鏡観察のみを行いたい場合には広域画像等の提示をオフにすることができ、広域画像等を観察したい場合にはその提示をオンにすることができる。
【０１２３】
本明細書において説明したいくつかの実施形態は、本発明を実施するための例示に過ぎない。本発明を実施しようとする者は、本発明の要旨の範囲内において任意の変形、省略、追加、置換等を施すことが可能である。そのような変形例について以下に説明する。なお、上記の実施形態に含まれる任意の構成や、以下の変形例に含まれる任意の構成を組み合わせることが可能である。
【符号の説明】
【０１２４】
１  レーザ治療装置
２  光源ユニット
３  スリットランプ顕微鏡
５  処理ユニット
６  操作ユニット
７  表示ユニット
１０  照明系
１６  スリット絞り
３０  観察系
４０  撮影系
５０  レーザ照射系
１０１  制御部
１０１１  表示制御部
１０３  画像取得部
１１０  データ処理部
１１１  合成画像生成部
【図１】
2019037833.tif 000003
【図２】
2019037833.tif 000004
【図３】
2019037833.tif 000005
【図４】
2019037833.tif 000006
【図５】
2019037833.tif 000007
【図６】
2019037833.tif 000008
【図７】
2019037833.tif 000009
【図８】
2019037833.tif 000010
【図９】
2019037833.tif 000011
【図１０】
2019037833.tif 000012