(57)【要約】【課題】患者の鼻孔に使用するためのナザルインターフェース装置を提供する。【解決手段】このナザルインターフェース装置は、一対のナザルプロングを有しており、各プロングは、孔と、第１の端部と、第２の端部と、各プロングの第１の端部に近接して配置された少なくとも１つの変形可能なフラップとを有している。この装置は、更に、チャンバを構成する遠位部分および近位部分を有しており、近位部分は、ナザルプロングの第２の端部を受入れる孔を有しており、チャンバは、ナザルプロングの孔と連通しており、少なくとも１つの呼気ポートがボディ内に配置されている。この装置は、ボディの遠位部分に少なくとも１つのガス入口を有しており、この少なくとも１つのガス入口は、チャンバと連通している。少なくとも１つのフラップは、患者の鼻孔内で変形可能であり、それにより実質的に気密のシールを生じる。【選択図】      図１【特許請求の範囲】
【請求項１】
正の気道圧力の付与のために患者の鼻孔に使用するためのナザルインターフェースであって、
各々が、孔と、第１の端部と、第２の端部と、第１の端部に近接して配置された少なくとも１つの変形可能なフラップとを有している１対のナザルプロングと、
チャンバを構成する遠位部分および近位部分を有し、この近位部分がナザルプロングの第２の端部を受入れる孔を有しており、前記チャンバがナザルプロングの孔と連通している、ボディと、
このボディ内の少なくとも１つの呼気ポートと、
前記ボディの遠位部分に設けられ、前記チャンバと連通している少なくとも１つのガス入口とを具備しており、
患者の鼻孔内に実質的な気密シールが生じられる、ナザルインターフェース。
【請求項２】
前記少なくとも１つのフラップは、患者の鼻孔にナザルインターフェースを保持する、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記少なくとも１つのフラップは、鼻孔の内壁部の湾曲に合わせて変形する、請求項１に記載の装置。
【請求項４】
前記１対のナザルプロングは、プラットホームにより接合されている、請求項１に記載の装置。
【請求項５】
前記少なくとも１つのフラップは、第１のフラップと、この第１のフラップに近接して位置された第２のフラップとを有している、請求項１に記載の装置。
【請求項６】
前記少なくとも１つのフラップは、楕円形である、請求項１に記載の装置。
【請求項７】
前記第２のフラップは、第１のフラップよりも半径方向外方に延びている、請求項５に記載の装置。
【請求項８】
前記ナザルプロングは、同じ大きさの１対のナザルプロングよりなる、請求項１に記載の装置。
【請求項９】
前記ナザルプロングは、異なる大きさの１対のナザルプロングよりなる、請求項１に記載の装置。
【請求項１０】
前記１対のナザルプロングは、密封リングにより遠位部分に密封的に係合されている、請求項１に記載の装置。
【請求項１１】
前記１対のナザルプロングは、ボディの近位部分と解放可能に係合するようになっている、請求項１に記載の装置。
【請求項１２】
前記１対のナザルプロングのうちの１つまたはそれ以上は、１つまたはそれ以上の他のナザルプロングと交換可能であるようになっている、請求項１に記載の装置。
【請求項１３】
第１の端部のところで各ナザルプロングの前記孔は、第１の横断面形状を有しており、第２の端部のところで前記孔は、第２の横断面形状を有している、請求項１に記載の装置。
【請求項１４】
前記横断面形状は、概ね矩形から円形までの範囲である、請求項１３に記載の装置。
【請求項１５】
第１の端部のところで前記孔は、概ね矩形の横断面形状を有しており、第２の端部のところで孔は、円形の横断面形状を有している、請求項１４に記載の装置。
【請求項１６】
前記少なくとも１つのフラップは、ナザルプロングの前記第２の端部に向けて傾斜されている、請求項１に記載の装置。
【請求項１７】
ナザルインターフェースに連結されてガスをナザルインターフェースに供給するための通気装置を更に具備している、請求項１に記載の装置。
【請求項１８】
前記ナザルプロングは、傾斜された肩部を有しており、これら傾斜された肩部は、患者の鼻孔内へのナザルプロングの移動を制限する、請求項１に記載の装置。
【請求項１９】
正の気道圧力の付与のためのナザルインターフェースであって、
各々が、孔と、第１の端部と、第２の端部と、この第１の端部に近接して配置された少なくとも１つのフラップとを有している１対のナザルプロングと、
チャンバを構成する遠位部分および近位部分を有しており、この近位部分がプロングの前記第２の端部を受入れる孔を有しており、前記ナザルプロングが近位部分と解放可能に係合されており、チャンバがナザルプロングの孔と連通している、ボディと、
このボディ内に設けられ、吐き出されたガスをチャンバから離れる方向に差し向ける呼気ポートと、
前記ボディの遠位部分に設けられ、前記チャンバと連通している少なくとも１つのガス入口とを具備しており、
ナザルプロングのうちの１つまたはそれ以上がボディの近位部分の孔内で回転可能である、ナザルインターフェース。
【請求項２０】
各々が、孔と、第１の端部と、第２の端部と、この第１の端部に近接して配置された少なくとも１つのフラップとを有している１対のナザルプロングと、
チャンバを構成する遠位部分および近位部分を有し、この近位部分がプロングの第２の端部を受入れる孔を有しており、ナザルプロングが近位部分と解放可能に係合されており、チャンバがナザルプロングの孔と連通している、ボディと、
このボディ内に設けられ、吐き出されたガスをチャンバから離れる方向に差し向ける複数の呼気ポートと、
前記遠位部分に設けられ、前記チャンバと連通している少なくとも１つのガス入口とを具備しており、
ナザルプロングは、異なる大きさの１対のナザルプロングよりなる、ナザルインターフェース。
【発明の詳細な説明】
【関連出願】
【０００１】
本願は、２００３年６月１７日に出願された米国仮特許出願第６０／４８８，９３９号、２００４年３月２日に出願された米国仮特許出願第６０／５４９，６０６号および２００４年５月１３日に出願された米国仮特許出願第６０／５７０，７５５号に対する優先権を請求する。
【技術分野】
【０００２】
本発明は、一般に、睡眠無呼吸の治療のために患者に正の気道圧力を送出すために使用される装置に関する。より詳細には、本発明は、睡眠無呼吸の治療のために患者に正の気道圧力を送出すために使用されるナザルインターフェース装置に関する。
【背景技術】
【０００３】
睡眠無呼吸は、睡眠中に呼吸が周期的に停止する潜在的に致命的な苦痛である。睡眠無呼吸は、空気流の送出しにかかわらず、上方気道が遮断される（ときどき、特殊な症候群としても知られている）閉塞型、呼吸送出しの減少された中心型、または混合型のものである。呼吸が、心臓の状態を生じさせるか或いは悪化させるのに十分な期間、中止することがあり、また舌の飲み込みが伴われることがある。睡眠無呼吸は、しばしば、眠気および疲労で昼夜眠る発作的な期間が生じ、患者を肉体的および精神的に衰弱されたままにする。
【０００４】
近年、睡眠中の正の気道圧力の種々の形態が、無呼吸病人のための治療の効果的な形態であることができることがわかった。呼吸サイクル全体にわたって正の圧力が気道に維持される連続的な正の気道圧力（ＣＰＡＰ）、息の吸込み中、正の圧力が維持されるが、吐き出し中、正の圧力が低減される２レベルの正の気道圧力（ＢＩＰＡＰ）、および無呼吸の出現が検知されるときに圧力が付与される断続的な機械的の正の圧力通気の形態で通気が付与されることができる。正気道圧力装置は、患者の鼻を覆うだけであるフェースマスク、または通気装置と患者の気道との間のナザルインターフェースのいずれかを伝統的に用いていた。
【発明の開示】
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本発明は、ナザルインターフェースを提供する。１つの実施の形態では、このインターフェースは、各々が孔と、端部のところ、或いはその近くにおける少なくとも１つのフラップとを有している少なくとも１つ、好ましくは２つのナザルプロングと、遠位部分および近位部分を有するボディとを備えており、遠位部分および近位部分は、組み付けられると、チャンバを構成する。近位部分は、プロングを受入れる孔を有しており、ナザルプロングは、近位部分と解放可能に係合し、チャンバは、孔と連通している。１つの実施の形態では、ボディの遠位部分内のインターフェース呼気ポートは、吐き出されたガスをチャンバから離れる方向に差し向け、遠位部分における少なくとも１つのガス入口が、チャンバと連通している。
【０００６】
他の実施の形態では、このインターフェースは、軟質および／または可撓性の材料で製造された１対の交換可能なナザルプロングを有しており、各プロングは、孔と、プロングの端部のところ、或いはその近くの少なくとも１つの第１のフラップと、この第１のフラップに近接している任意の第２（またはそれ以上）のフラップとを有している。１つの実施の形態では、この装置は、第１のフラップを有しており、この第１のフラップの幅は第２のフラップの幅より小さく、またこの装置は、遠位部分および近位部分を持つボディを有しており、遠位部分および近位部分は、組み付けられると、チャンバを構成する。１つの実施の形態では、近位部分は、他の軟質および／または可撓性の材料で製造されており、そしてプロングを受入れる孔を有している。１つの実施の形態では、ナザルプロングは、近位部分と解放可能に係合され、チャンバは、孔と連通している。１つの実施の形態では、チャンバは、吐き出されたガスをチャンバから離れる方向に差し向ける複数の呼気ポートを有している。１つの実施の形態では、この装置は、チャンバと連通している遠位部分における少なくとも１つのガス入口と、遠位部分における１対のストラップ連結部とを有している。
【０００７】
本発明の他の実施の形態では、正の気道圧力の付与のために患者の鼻孔に使用するためのナザルインターフェースは、１対のナザルプロングを有しており、各プロングは、孔と、第１の端部と、第２の端部と、各プロングの第１の端部に近接して配置された少なくとも１つの変形可能なフラップとを有している。この装置は、更に、チャンバを構成する遠位部分および近位部分を持つボディを有しており、近位部分は、ナザルプロングの第２の端部を受入れる孔を有しており、チャンバは、ナザルプロングの孔と連通している。ボディ内には、少なくとも１つの呼気ポートが配置されており、ボディの遠位部分には、少なくとも１つのガス入口が配置されており、この少なくとも１つのガス入口は、チャンバと連通している。患者の鼻孔内に、実質的に気密なシールが生じられる。
【０００８】
また、本発明は、個人のために通気を行なう方法を提供する。１つの実施の形態では、この方法は、各々が孔と、先端部のところ、或いはその近くの少なくとも１つのフラップとを有する１対のナザルプロングと、遠位部分および近位部分を有するボディとを備えているナザルインターフェースを用意することを備えており、遠位部分および近位部分は、組み付けられると、チャンバを構成する。１つの実施の形態では、この方法は、プロングの第２の端部を受入れる孔を持つ近位部分を有しており、ナザルプロングは、近位部分と解放可能に係合し、チャンバまたはボディは、孔と連通している。１つの実施の形態では、チャンバは、吐き出されたガスをチャンバから離れる方向に差し向けるための少なくとも１つの呼気ポートをボディの遠位部分内に有し、且つチャンバと連通している少なくとも１つのガス入口を遠位部分に有している。１つの実施の形態では、この方法は、ナザルインターフェースを通気装置と作動的に連結することと、フラップを使用してナザルインターフェースを個人の鼻孔と密封接触させることとを有している。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００９】
本発明は、ナザルインターフェース、ナザルインターフェース構成部品、ナザルインターフェースを有する装置および使用方法に向けられている。
【００１０】
ここに使用する場合、用語「近位部分」および「遠位部分」は、ナザルインターフェースのボディを形成する本発明の構成部品を指している。詳細には、使用者に最も近くにあり、代表的には１つまたはそれ以上のナザルプロング用の開口部を有している本発明の構成部品は、「近位部分」と称せられ、使用者に最も遠くにあり、代表的には少なくとも１つのガス入口を有している構成部品は、「遠位部分」と称せられる。
【００１１】
ナザルインターフェース、ナザルインターフェース構成部品、ナザルインターフェースを有する装置および使用方法を以下に詳細に説明する。
【００１２】
Ｉ.ナザルインターフェース
Ａ.組立てナザルインターフェース／ボディ
以上に簡単に述べたように、本発明は、連続的な正の気道圧力（ＣＰＡＰ）の付与、２レベルの正の気道圧力（ＢＩＡＰＡ）の付与、および断続的な（非連続的な）正の圧力（ＩＰＰＢ）の付与のような通気用途に適したナザルインターフェースを提供する。図１ないし図８は、本発明の実施の形態の組立てナザルインターフェースの図を示している。
【００１３】
ナザルプロング１０、１２、遠位部分１６および近位部分１４を含めて、ナザルインターフェースの個々の構成部品が、組付けられて本発明のナザルインターフェース（ここでは、「ナザルインターフェースボディ」または「インターフェースボディ」とも称せられる）を構成することができる。好適な実施の形態では、本発明のナザルインターフェース構成部品は、代表的には、いずれの器具または留め具または接着剤をも使用せずに組付けられ、或いは分解されることができる。幾つかの実施の形態では、より永久的な組付けを望むのであれば、ナザルインターフェースを組み立てるのに留め具および／または接着剤を使用してもよい。
【００１４】
以下に更に述べるように、幾つかの実施の形態では、ナザルインターフェースは、隣接した要素を受入れ、そしてそれらを取外し可能に、すなわち、解放可能に係止するか或いは密封する係合状態に保持する。例えば、本発明の１つの実施の形態によるナザルインターフェースを構成するために、近位部分１４は、遠位部分１６上に摺動して図に示されるように摩擦嵌めおよび／または機械的嵌め状態に保持されるナザルインターフェースを構成することができる。組み立てられたナザルインターフェースは、円筒形、矩形または任意の他の規則的な或いは不規則な形状を含めて、任意の形状のものであってもよい。
【００１５】
また、組立ておよび分解が容易であることにより、ナザルインターフェースを清浄し易くしている。本発明のナザルインターフェースは、分解されると、清浄溶液（例えば、石鹸および水）に浸漬後にすばやく空気乾燥されることができる。本発明のナザルインターフェースは、バクテリアおよび湿分が潜んで成長することができる最小量の裂け目を有しており、それにより可能な感染の発生率を減少させる。多部品ナザルインターフェースの他の利点は、インターフェースを非常に容易に製造することができ、製造コストが非常に低いと言う点である。各部片が、例えば、射出成形法、注型成形法および任意の他の成形法によりモールドで別々に成形されてもよい。
【００１６】
近位部分１４および遠位部分１６は、互いに組付けられると、比較的小さいチャンバを形成する。この小さいチャンバは、デッドスペースのための小さい容積になり、かくして二酸化炭素の蓄積を最小にする。
【００１７】
本発明の組立てられた実施の形態の代表的な容積は、約２０ｍｌから約２００ｍｌまでであることができる。幾つかの実施の形態では、近位部分１４、遠位部分１６およびナザルプロング１０、１２を有する装置の容積は１ｍｌ未満であることができる。１つの実施の形態では、近位部分１４、遠位部分１６およびナザルプロング１０、１２および管９０を有するボディおよび任意の追加のオプション部品を含めて、装置全体の容積は、約１００ｍｌであることができる。なお、デッドスペースを減少させるか或いは無くすために本発明の実施の形態の容積が最小にされるべきである。組立てられた実施の形態を通るガスの流量は、約５ないし１２０リットル／分、好ましくは、約５ないし約６０リットル／分であることができる。
【００１８】
本発明の幾つかの実施の形態では、ナザルインターフェースは、追加の管などを介して通気装置に連結されることができる。通気装置は空気、濃縮空気（酸素２２％ないし１００％）または別のガス混合物を必要時に患者に供給するのに使用されることができる。
【００１９】
Ｂ.組み立てられたナザルインターフェースの実施の形態
図１ないし図５は、第１ナザルプロング１０および第２ナザルプロング１２を有するナザルインターフェースボディを有する本発明の１つの実施の形態の図である。各ナザルプロングは、例えば図４に示される単独で孔１１と称せられる孔を有している。或る実施の形態では、本発明の一方または両方のナザルプロングは、第１密封部分（例えば、第１フラップ１８）と、１つまたはそれ以上の任意の追加の密封部分（例えば、任意の追加のフラップ２０）とを有している。また、図３９Ｃは、本発明の１つの実施の形態の正面図示している。
【００２０】
図１ないし図５に示された実施の形態は、合同してナザルインターフェースボディを構成する近位部分１４および遠位部分１６を有している。１つの実施の形態は、更に、互いに係止することができ、且つ近位部分１４と遠位部分１６との間に気密シールを維持する密封リング４０を有することができる。密封リング４０は以下に更に説明されている。
【００２１】
本発明によるナザルインターフェースボディ２は、また、遠位部分１６に１つまたはそれ以上の係止タブ３８を有することができる。これらの係止タブ３８は、図３７に示されるように且つ以下で更に説明されるように、ストラップ取付けプレート９２に解放可能に係合するように使用されることができる。
【００２２】
図２および図３に示されるように、密封リング４０を有する本発明の実施の形態は、密封タブ４２をも有することもできる。更に、図４に示されるように、ナザルインターフェースの１つの実施の形態は、また、以下でより詳細に説明されている１つまたはそれ以上の呼気ポート２２を有することもできる。最後に、図５は、また、被験者の鼻孔に適切に位置されている完全に組み立てられたナザルインターフェース２を示している。
【００２３】
図６および図７は、遠位部分１６と、近位部分１４と、第１ナザルプロング１０と、第２ナザルプロング１２とを有するナザルインターフェースボディ４を有する本発明の他の実施の形態の頂面図および斜視図を示している。１つの実施の形態では、本発明のナザルプロングは第１フラップ１８および任意の第２フラップ２０を有している。
【００２４】
図６および図７に関しては、近位部分１４と遠位部分１６との間にシールを維持するために、ナザルインターフェース４の近位部分１４は、１つまたはそれ以上のタブ受入れ開口部５２およびフック状タブ受入れ開口部５４を有することもできる。ナザルインターフェース４の遠位部分１６は、それぞれタブ受入れ開口部５２およびフック状タブ受入れ開口部５４を介して近位部分１４および遠位部分１６を互いに連結するための１つまたはそれ以上の接合タブ４８およびフック状タブ４６を有することもできる。詳細には、近位部分１４は、ナザルインターフェースボディ４の組立ておよび分解のためにグリップタブ５０によりフック状タブ４６に引き嵌められることができ、組立てらえると、フック状タブ４６および接合タブ４８は、図６および図７に示されるように、シールの維持を助成し、それによりナザルインターフェースボディ４の近位部分１４を遠位部分１６に機械的嵌めおよび／または摩擦嵌めによりシールする。
【００２５】
また、ナザルインターフェースボディ４は、図７に示されるように、０度と９０度以上との間、または９０度と１８０度以下との間（図示せず）で曲げられることができる入口２４を有することができる。また、ナザルインターフェースボディ４は、図２８Ａないし図２８Ｅに示されるように、ストラップ取付けプレート９２に解放可能に係合するために１つまたはそれ以上の呼気ポート２２および係止タブ３８を有することができる。
【００２６】
図８は、本発明の他の実施の形態の斜視図を示している。近位部分１４と遠位部分１６との間にシールを維持するために、近位部分１４は、リップ５６を有しており、このリップ５６は、遠位部分の縁部のまわりにシールし、それにより本発明のナザルインターフェースボディの１つの実施の形態を構成している。図８に示される実施の形態は、更に第１ナザルプロング１０および第２ナザルプロング１２を有している。
【００２７】
図８に示されるように、ナザルインターフェースボディ６は、また、第１入口２４および第２入口２６ならびに呼気ポート２２を有することができる。１つの実施の形態では、呼気ポート２２は、入口２４と第２入口２６との間に位置されている。
【００２８】
本発明の或る特徴および要素を示すために、或る実施の形態の構成部品および分解図について示された更なる詳細はこれ以降に述べられている。
【００２９】
Ｃ．本発明のナザルインターフェースの分解図
図９ないし図１１に示されている本発明のナザルインターフェースの分解図は、本発明のナザルインターフェースを構成するための本発明の個々の構成部品が如何に組み合わされることができるかを示している。従って、当業者は、他の実施の形態に達するためにここに記載の教示をかんがみて本発明の異なる実施の形態の換構成部品および特徴を容易に取替えることができる。このような取替性はこの開示の範囲内である。
【００３０】
図９は、第１ナザルプロング１０および第２ナザルプロング１２と、近位部分１４と、遠位部分１６と、密封リング４０と、密封タブ４２と、係止タブ３８と、ナザルプロングのうちの一方または両方に位置された第１フラップ１８および任意に第２フラップ２０とを有するナザルインターフェース２を備えている図１ないし図５に示される実施の形態に分解図を示している。図９に示されるように、１つの実施の形態では、ナザルプロング１０、１２は、プラットホーム５８により互いに接合されることができる。近位部分１４に関しては、開口部６０、６２がナザルプロング１０、１２を受け入れる。更に、近位部分１４は、また、遠位部分１６の密封リップ６６に着座することができる密封延長部６４を有している。
【００３１】
１つの実施の形態では、近位部分１４は、また、以下に更に説明される密封リング溝６５を有している。
【００３２】
図１０Ａおよび図１０Ｂは、本発明の他の実施の形態を示している。図１０Ａは、入口２４と、呼気ポート２２と、近位部分１４と、遠位部分１６と、ナザルプロング１０、１２とを有している本発明の装置の斜視図を示している。図１０Ｂは、図１０Ａの分解図を示しており、プラットホーム５８により接合された第１ナザルプロング１０および第２ナザルプロング１２と、近位部分１４と、遠位部分１６とを示している。また、図１０Ｂは、ナザルプロング１０、１２を受入れるための開口部６０、６２を示している。
【００３３】
図１１は、図８に示される実施の形態の分解図を示しており、第１ナザルプロング１０と、第２ナザルプロング１２と、近位部分１４と、遠位部分１６、入口２４とを有するナザルインタエーフェースを有している。また、近位部分１４は、以下の段落で説明されるように、窪み３２を有している。
【００３４】
ＩＩ.本発明のナザルインタエーフェース構成部品
Ａ.近位部分、Ｂ.遠位部分、Ｃ.ナザルプロング、Ｄ.呼気ポートおよびＥ.密封リングを含めて、一般に以上で述べた本発明の各構成部品をこれ以降により詳細に説明する。
【００３５】
Ａ.近位部分
前述のように、「近位部分」は、使用中に使用者に最も近くにあり、代表的には、ナザルプロングを保持するための開口部を有するナザルインタエーフェースボディの構成部品を指している。幾つかの実施の形態では、近位部分は、これを製造するのに使用される材料のため、「軟質体」と考えられることができる。１つの実施の形態では、近位部分は、ロックウエル硬度スケールで約１０と８０と間のジュロメータを有している。
【００３６】
近位部分の異なる具体例を示している図１２Ａないし図１３Ｉについては、共通の特徴は、同じ参照符号および名前で示されている。
【００３７】
近位部分１４は、１つまたはそれ以上の開口部６０、６２を有している。これらの開口部６０、６２は、１つまたはそれ以上のナザルプロング１０、１２を適所にしっかり受入れ、および／または保持するために、丸い或いは円形、楕円形、矩形または正方形を含めて、任意の規則的または不規則的な形状であることができる。１つの実施の形態では、開口部は、いずれの開口部６０、６２にも設置されるべきであるナザルプロングの外形に近似している。１つの実施の形態では、開口部６０は、開口部６２と異なる形状または異なる寸法（例えば、円形であれば、直径）であることができる。開口部６０、６２は、近位部分１４におけるどこでも位置されることができる。
【００３８】
更に、１つの実施の形態では、開口部６０、６２は、約１２.７ｃｍ（５.０インチ）まで離れて位置されることができる。１つの実施の形態では、開口部６０、６２は、ナザルプロング１０、１２を受入れるために合体されて例えば約１２.７ｃｍ（５.０インチ）まで幅の１つのより大きい開口部を構成することができる。１つの実施の形態では、図５５および図５６により示されるように、近位部分１４の開口部６０、６２は、単一の開口部２００により取って代われることができる。図５５および図５６に示される単一の開口部は、近位部分１４を代えることなしに異なる大きさのナザルプロング１０および／または１２を本発明のナザルインターフェースに代用することができるので、特定の患者の快適性および／または要求のための高められた調整をもたらすことができる。
【００３９】
図１２Ａ、図１２Ｂおよび図１２Ｃに示されるように、１つの実施の形態では、近位部分１４は、１つまたはそれ以上の窪み３２を有している。窪み３２は、近位部分１４の各側に位置されており、そして図８に示され且つ以下に更に論述されているように、遠位部分１６に組付けられると、遠位部分１６に位置されることができる任意のストラップ連結部２８を受入れることができる。
【００４０】
或る実施の形態では、近位部分１４は、本発明の組立てられたナザルインターフェースを使用して患者の快適性を最大にする形状を与えるように、図１２Ｂおよび図１３Ｂにしめされるように湾曲されることができる。
【００４１】
１つの実施の形態では、近位部分１４は、硬質の剛性で可撓性または軟質の材料から製造されることができる。幾つかの実施の形態では、近位部分１４は、硬質のプラスチック、例えば、ポリカーボネート、ポリエチレン、セラミック、アクリルまたは当業界で知られている任意の他の材料で製造されている。他の実施の形態では、近位部分１４は、患者の顔に接触するときに患者の快適性を高めるためにシリコーンのような軟質材料で製造されている。好ましくは、近位部分１４を形成するのに使用される軟質材料は、以下に論述されるプロング１０、１２の軟質材料より高いジュロメータのものである。その結果、近位部分１４は、幾つかの実施の形態では、ナザルプロング１０、１２より剛性である。しかしながら、１つの実施の形態では、近位部分１４は、それでも、図１２Ｄおよび図８に示される近位隆起部５６を介しておよび／または図１３Ｃおよび図１３Ｆに示される近位隆起部１２４、１２６を介してシールを形成するように遠位部分１６の縁部にわたって伸ばされるのに十分に可撓性である。近位隆起部１２４、１２６は、遠位部分１６の幾つかの具体例の縁部のまわりに着座し、それによりシールを形成し、且つ構成部品間の嵌合を高めることができる。
【００４２】
１つの実施の形態では、近位部分１４は、図４６ないし図４８に示されるように、患者の鼻孔に置けるナザルプロング１０、１２の嵌合を高めるために開口部６０、６２間の距離の調整を考慮して波形部分１５０弾性または永久的に変形可能な材料の部分を有している。波形部分１５０は、近位部分１４のまわりに全体的に或いは部分的に延びることができる。幾つかの実施の形態では、波形部分１５０は、近位部分１４におけるどこでも位置されることができる。１つの実施の形態では、波形部分１５０は、図４６ないし図４８に示されるように、開口部６０、６２間に位置されることができる。
【００４３】
１つの実施の形態では、近位部分１４は、図９に示される密封溝６５と、図９に示される密封延長部６４とを有している。１つの実施の形態では、溝６５は、密封リング４０を近位部分１４に逆転可能に取着している。密封リング４０を近位部分１４にわたって伸ばすことにより、密封リングリップ４３が密封溝６５に着座し、それによりシールを形成し、且つ図１に示されるように、密封リング４０を近位部分１４に取外し可能に取着することができる。
【００４４】
図９に示される近位部分１４により例示される１つの実施の形態では、密封延長部６４は、遠位部分１６の密封リップ６６と接触するような形状になっている。その場合、近位部分１４は、以上で説明され、以下に更に詳細に説明されるように、近位部分１４の溝６５に嵌まり込みおよび／または溝６５に連なる密封リング４０により遠位部分１６に密封的に取着されている。
【００４５】
１つの実施の形態では、近位部分１４は、約１.２７ｃｍ（０.５インチ）ないし１７.７８ｃｍ（７.０インチ）長さおよび約１.２７ｃｍ（０.５インチ）ないし１７.７８ｃｍ（７.０インチ）の幅を有している。好ましくは、近位部分１４は、約４.８０３ｃｍ（１．８９１インチ）の長さおよび約２.４６６ｃｍ（０.９７１インチ）の幅を有している。しかしながら、近位部分１４は、これが遠位部分１６と嵌合し、そしてナザルプロング１０、１２を開口部６０、６２にしっかり保持するかぎり、任意に大きさのものでもよい。
【００４６】
Ｂ.遠位部分
前述のように、「遠位部分」は、使用中、使用者から最も遠くにあり、代表的にはガス入口を有するナザルインターフェースボディの構成部品を指している。
【００４７】
遠位部分１６の特定の具体例が、図１４Ａないし図１７Ｈに示されている。
【００４８】
１つの実施の形態では、遠位部分１６は、任意の硬質、剛性または可撓性の材料から製造されている。幾つかの実施の形態では、遠位部分１６は、近位部分に対して高いジュロメータを有することができる。１つの実施の形態では、遠位部分１６は、硬質のプラスチック、例えば、ポリカーボネート、ポリエチレン、セラミック、アクリルまたは当業界で知られている任意の他の材料で製造されている。
【００４９】
なお、二酸化炭素の蓄積を防ぐために、本発明の実施の形態が機能していなければ、本発明の実施の形態は装置からのガスの固有の漏れ率を有することができる。１つの実施の形態では、遠位部分１６用にポリカーボネートを使用することにより、すべての使用者の中でも、より一定の漏れを確保する。
【００５０】
１つの実施の形態では、遠位部分１６は、本発明のナザルインターフェースの残部のための機械的支持を行なうために剛性である。
【００５１】
図１４Ａないし図１４Ｄは、図８に示される遠位部分１６の具体例を示している。図１４Ａないし図１４Ｄに示されるように、遠位部分１６は、１つの実施の形態では、プロング１０、１２の反対側で遠位部分１６の背面２７に位置された入口２４、２６を有している（図８にも示されている）。
【００５２】
入口２４、２６は、ナザルインターフェースを通してガスを被験者の鼻孔に差し向ける。１つの実施の形態では、入口２４、２６は、ガス供給管を受入れるために１つまたはそれ以上のバーブまたは剛性のコネクタ３４を有している。入口２４、２６は、空気流に増大速度を引起こす空気通路のいずれの絞りまたは狭窄をも防ぐために、ガス供給管の内径にほぼ等しい内径を有することができる。
【００５３】
好ましくは、多数の入口が用いられる場合、入口２４、２６は、図１４Ｄに示されるように、互いに平行であって、角度αで遠位部分１６に位置されている。角度αは、約０°から１８０°までに及んでもよい。
【００５４】
図１５Ａないし図１７Ｈに示される本発明により具体化されるように、ガス入口が本発明の異なる構成部品に位置されることができるが、遠位部分１６は、プロング１０、１２の反対側で遠位部分１６の背面２７に位置された単一の入口２４を有している（図１にも示されている）。このような単一入口構成では、単一の入口の直径は、２ガス入口構成における管両方の性能と同様な流れ容量／抵抗をもたらすために入口２４、２６の直径より大きいことができる。単一の入口構成は、ガスが通気機から短い距離移動するので、呼吸回路における抵抗を減じることができる。１つの実施の形態では、入口２４および／または２６および／または管９０の内面は、ガスの流れに対する抵抗を減じるために滑らかであることができる。
【００５５】
単一入口構成に関して上述したように、入口２４は、本発明のナザルインターフェースの実施の形態を通してガスを鼻孔に差し向ける。１つの実施の形態では、入口２４は、空気供給管アダプタ３６を受けるために滑らかである。他の実施の形態では、入口２４は、入口２４、２６について上述したように、１つまたはそれ以上のバーブまたは隆起部を有している。
【００５６】
本発明の幾つかの実施の形態では、図１５Ｇおよび図１６Ｆに示されるように、遠位部分１６は、前述の近位部分１４の密封延長部６４を受入れるための密封リップ６６を有している。他の実施の形態では、図１７Ａないし１７Ｆに示されるように、（図１０Ｂに絵示される）遠位部分１６は、図１７Ｄに拡大図で示される遠位部分受入れるリップ１３２を有している。リップ１３２は、近位部分１４が可撓性であって、遠位部分１６の上で伸び、それにより遠位部分１６と近位部分１４との間にシールを形成することが可能である実施の形態に使用される。
【００５７】
他の実施の形態では、（例えば、図６に示されるように）、遠位部分１６は、近位部分１４および遠位部分１６を互いに連結するための接合タブ４８およびフック状タブ４６を有している。前述のように、近位部分１６は、ナザルインターフェースの組立ておよび分解のためにグリップタブ５０によりフック状タブ４６上で引き上げられることができ、組み立てられるとき、フック状タブ４６および接合タブ４８は、図６および図７に示されるように、シールの維持を助成する。
【００５８】
図、特に図３、図１４Ａ、図１５Ｄ、図１５Ｆ、図１６Ｃおよび図１６Ｆに示されるように、遠位部分１６は、また、以下に更に説明される１つまたはそれ以上の呼気ポート２２を有することができる。
【００５９】
１つの実施の形態では、遠位部分１６は、また、（図３６および図３７について以下に説明される）ストラップ取付けプレート９２を図３７に示される方法で遠位部分１６に取着するための（例えば、図１ないし図３、図６、図１５Ａ，図１５Ｂ、図１５Ｇなどに示されるような）１つまたはそれ以上の係止タブ３８を有することができる。
【００６０】
１つの実施の形態では、遠位部分１６は、約１.２７ｃｍ（０.５インチ）ないし１７.７８ｃｍ（７.０インチ）の幅、代表的には、約５.５９ｃｍ（２.２インチ）の幅であることができる。遠位部分１６は、約２.０３ｃｍ（０.８インチ）ないし約３.８１ｃｍ（１.５インチ）の高さ、代表的には、約３.０５ｃｍ（１.２インチ）の高さであることができる。また、遠位部分１６は、約１.２７ｃｍ（０.５インチ）ないし１７.７８ｃｍ（７.０インチ）の長さ、代表的には、約３.８１ｃｍ（１.５インチ）の長さであることができる。
【００６１】
Ｃ.ナザルプロング
図１８Ａないし図２４Ｈに示されるナザルプロング１０、１２は、任意の規則的または不規則的な横断面形状であることができ、その長さに沿って形状が変化してもよい。好ましくは、ナザルプロング１０、１２は、横断面形状が楕円形または矩形である。ナザルプロング１０、１２は、種々の患者の鼻孔（例えば、サイズＸＳないしＸＬ）に合うように寸法決めされており、以下に更に説明されるように、近位部分１４に取外し可能に取付けられることができる。例えば、後述のように、ナザルプロング１０、１２は、それらの内径および／または外径が異なる大きさの鼻孔に合うように寸法決めされている場合、特小からそれ以上までの大きさの使用者に供給されることができる。
【００６２】
ナザルプロング１０、１２は、各々が孔１１を有する中空である。孔１１は、各ナザルプロングの長さにわたる方向の開口部であり、ナザルプロングの材料（例えば、シリコーン）により規定され、そして次の段落でより詳細に説明するように、呼気ポートを通して吐き出しガスをナザルインターフェースの前方に放出することができるように、患者の鼻孔と本発明のナザルインターフェースとの間の吸い込みガスおよび吐き出しガスが通るための連続した流路または導管を形成する。孔１１は、ナザルプロング１０、１２の形状と同じまたは異なる形状であることができる。例えば、ナザルプロング１０、１２は、丸い形状を有することができ、孔１１は、形状が楕円形であることができる。
【００６３】
ナザルプロング１０、１２は、代表的には、同じ寸法を有するが、患者の鼻孔に応じて異なる寸法のものであってもよい。楕円形または矩形の部分を持つナザルプロングを有する実施の形態では、種々の寸法は、図１８Ｃないし図１８Ｄに示されるように、長さＡ、短い内径Ｂ，長い内径Ｃ、短い外径Ｄおよび長い外径Ｅを有してもよい。以下の表１は、ナザルプロング１０、１２のための種々の寸法の幾つかの例を示している。
【表１】
2007527271.tif 000002
【００６４】
丸い部分を持つナザルプロングを有する実施の形態では、直径は約０.７６ｃｍ（０.３インチ）から約１.５２ｃｍ（０.６インチ）までに及ぶことができる。
【００６５】
上記の寸法は、模範的なものであり、ナザルプロング１０、１２の実際の寸法は、変化してもよい。１つの実施の形態では、寸法Ａ、ＤおよびＥは、異なる大きさのプロング１０、１２が本発明の他のプロングと取替えられ得るように、本発明の各ナザルインターフェースでは一定のままである。幾つかの実施の形態では、ナザルプロング１０、１２は、軟質、および／または可撓性、および／または弾性、および／または生物適合性の材料から製造されることができる。好ましくは、ナザルプロング１０、１２は、軟質の曲げやすい材料、例えば、シリコーン、ウレタン、ポリ塩化ビニル、サントプレン、医療用ゴムおよび同様な熱可塑性材料から製造される。これにより、使用者は、使用者の鼻孔の寸法に応じて、プロング１０、１２を交換したり、適当な大きさを使用したりし得る。
【００６６】
図１８Ａは、本発明のナザルプロングの１つの具体例の斜視図を示している。図１８Ｄは、前述の測定値「Ｄ」と「Ｅ」との間の任意の寸法の差を示している。
【００６７】
１つの実施の形態では、ナザルプロング１０、１２は、例えば図１８Ｂ、図１８Ｄ、図１９Ｂおよび図１９Ｇに示されるように、プロングの長さ方向の長さにわたって（長い軸線に沿って、すなわち、軸方向に一定の横断面形状を有している。他の実施の形態では、ナザルプロング１０、１２は、（ここでは、端部７４とも称せられる）第２の端部７４のところで第１の横断面形状および／または横断面積、およびプロングの第１の端部、先端部４４（これは、ここでは「プロング先端部４４」と称せられる）のところで異なる横断面形状および／または横断面積を有している。１つの実施の形態では、ナザルプロング１０、１２は、第２の端部７４のところで丸いまたは円形の横断面、および第１の端部、例えば、プロング先端部４４のところで楕円形または矩形の横断面を有しており、ナザルプロングテーパ部１３４のところで１つの横断面から他の横断面への変化部が存在している（例えば、図２０Ｃ、図２０Ｆ、図２１Ｃ、図２１Ｆ、図２２Ｃ、図２２Ｆ、図２３Ｃ、図２３Ｆ、図２４Ｃおよび図２４Ｅを参照）。他の実施の形態では、本発明のナザルプロング１０、１２は、形状または直径の１つより多い変化を受けることができる。
【００６８】
第２の端部７４から第１の端部（すなわち、プロング先端部４４）への横断面形状および／または横断面積の変化部を有する実施の形態では、種々の寸法は、長さＡ、第１の短い内径Ｆ、第１の長い内径Ｇ、第２の短い内径Ｈおよび第２の長い内径Ｉを有してもよく、この場合、ＦおよびＧは、第２の端部７４の寸法であり、ＨおよびＩは、プロング先端部４４の寸法である。下記の例は、丸いまたは円形の横断面の第２の端部７４を有する実施の形態を含んでいる。幾つかの実施の形態では、ＦおよびＧは、各例で同じである。
【表２】
2007527271.tif 000003
【００６９】
幾つかの実施の形態では、本発明のナザルプロングは、第１の端部のまわりに１つまたはそれ以上の鼻孔密封部分を有している。１つの実施の形態では、密封部分は、例えば図１、図２、図４、図６、図７、図８、図９、図１１、図１８Ａ−１８Ｅ、図１９Ａ−１９Ｈ、図２０Ａ−２０Ｉ、図２１Ａ−２１Ｉ、図２２Ａ−２２Ｉ、図２３Ａ−２３Ｉ、図２４Ａ−２４Ｈおよび図３０に示されるフラップ１８、２０を有している。或る実施の形態では、少なくとも１つのフラップ（例えば、１８または２０）は、プロング先端部４４に近接して（すなわち、そこに或いはその近くに）位置されている。プロング先端部４４の近くのフラップの位置は、ナザルプロングと患者（図示せず）の鼻孔との間にシールを生じることができる。幾つかの実施の形態では、鼻の解剖学的構造は、挿入体およびフラップ１８、２０からの圧力に応じて変形することがある。好適な挿入体ジュロメータは、１０ないし７０のショアーＡ硬度の可能なジュロメータ範囲で２０ないし４０のショアーＡ硬度である。好適なフラップの厚さは、約０.０１２７ｃｍ（０.００５インチ）ないし１.２７ｃｍ（０.５０インチ）の可能な範囲で約０.０５０８ｃｍ（０.０２０インチ）である。フラップ１８は、約０.０１２７ｃｍ（０.００５インチ）ないし約２.５４ｃｍ（１.０インチ）の距離範囲でプロング先端部４４から約０.３１８ｃｍ（０.１２５インチ）の距離まで延びることができる。
【００７０】
図６に示される１つの実施の形態では、鼻孔密封部分（例えば、フラップ１８、２０）は、ナザルプロングのプロング先端部４４のところに或いはそのまわりに位置されることができる。他の実施の形態では、例えば図１、図２、図９、図１１、図１８Ａ−１８Ｅ、図１９Ａ−１９Ｈ、図２０Ａ−２０Ｉ、図２１Ａ−２１Ｉおよび図２２Ａ−２２Ｉ、図２３Ａ−２３Ｉ、図２４Ａ−２４Ｈおよび図３０に示されるように、鼻孔密封部分（例えば、フラップ１８、２０）は、ナザルプロングのプロング先端部４４ところ或いはそのまわりではなく、プロング先端部４４に近接して、その近くに或いはその下方に位置されることができる。図１、図１９Ｈ、図２０Ｉ、図２１Ｉ、図２２Ｉおよび図２３Ｉに全体的に示されるように、鼻孔密封部分（例えば、フラップ１８）は、ナザルプロングの大きさおよび使用者の要求に応じて、第１の端部（例えば、プロング先端部４４）から約０.１２７ｃｍ（０.０５インチ）ないし約０.７６ｃｍ（０.３０インチ）、代表的には、約０.２５４ｃｍ（０.１インチ）のところに位置されることができる。本発明の１つの好適な態様では、鼻孔密封部分（例えば、フラップ１８、２０）は、変形して（例えば、折り重なって）鼻孔の内壁部の湾曲に一致し、それによりシールを生じる。
【００７１】
ナザルプロング１０、１２に変形可能なフラップ１８、２０を有すると、幾つかの利点がある。第１に、まさに変形可能なフラップ１８、２０の作用により鼻孔内に機密シールが生じられる。患者の鼻孔内に良好なシールを形成するのに、追加の半径方向の膨張または圧力が必要とされない。これは、装置２内の低い流量（または全く無の流量）でも鼻孔内のシールが維持されるので重要である。第２に、フラップ１８、２０を形成する材料の量が比較的少ないので、患者の快適性が大いに高められる。プロング１０、１２における嵩張った、さもなければ、はみ出ている密封構造体の必要が無い。その代わり、装置２のフラップ１８、２０は、鼻孔の内壁部の外形へ穏やかに変形することにより患者の鼻孔内にシールを形成する。
【００７２】
単一の鼻孔密封部分（例えば、フラップ１８）を使用することができるが、幾つかの実施の形態では、１つまたはそれ以上の追加の鼻孔密封部分が、第１の鼻孔密封部分に近接して、或いはその近くまたはその下方に位置されることができる。図１、図２、図４、図６、図７、図８、図９、図１１、図１８Ａ−１８Ｅ、図１９Ａ−１９Ｈ、図２０Ａ−２０Ｉ、図２１Ａ−２１Ｉおよび図２２Ａ−２２Ｉ、図２３Ａ−２３Ｉ、図２４Ａ−２４Ｈおよび図３０に示されるように、本発明のナザルプロング１０、１２は、第２の鼻孔密封部分（例えば、フラップ２０）を有している。この第２の鼻孔密封部分（例えば、フラップ２０）は、第１の鼻孔密封部分（例えば、フラップ１８）から約１.５２４ｃｍ（０.６インチ）ないし約０.０２５４ｃｍ（０.０１インチ）のところに位置されることができる。また、別体のナザルプロングによれば、一方のナザルプロングの大きさおよび／または直径が他方のナザルプロングと異なることができる（例えば、プロング１０の大きさが「小さく」、プロング１２の大きさが「特別に小さい」）。これは、隔膜湾曲症を患っている患者にとって特に重要である。この患者数では、患者が異なる大きさの鼻孔を有しているのが一般的である（すなわち、左鼻孔および右鼻孔が異なる解剖学的形状を有している）。本装置２にでは、異なる大きさのナザルプロング１０、１２が、ナザルインターフェースボディの近位部分１４に入れ替えられてもよい。
【００７３】
鼻孔密封部分（例えば、フラップ１８および／または２０）は、図１９Ｈ、図２０Ｉ、図２１Ｉ、図２２Ｉおよび図２３Ｉに示されるように、０度ないし３０度以上、代表的には、約２０度の取付け角度を有することもできる。１つの実施の形態では、取付け角度により、フラップ１８および／または２０が下方傾斜を有することになる。他の実施の形態では、取付けは、傾斜を設けなくてもよいし（例えば、水平である）、或いは上方傾斜を設けてもよい。取付け角度は、本発明のプロングが鼻孔に設置されたり、或いは位置されたりすると、ナザルプロングの快適度および／またはシール量を増大することができる。１つの実施の形態では、第１のフラップ１８の幅は、第２のフラップ２０の幅より小さい。他の実施の形態では、第１のフラップ１８の幅は、第２のフラップ２０の幅と同じか或いはそれより大きい。
【００７４】
また、鼻孔密封部分（例えば、フラップ１８および／または２０）は、フラップがナザルプロング孔１１から半径方向外方に延びるにつれて、厚さの変化を有することができる。１つの実施の形態では、鼻孔密封部分（例えば、フラップ１８および／または２０）は、これらが半径方向外方に延びるにつれて厚くなっている。
【００７５】
また、鼻孔密封部分（例えば、フラップ１８および／または２０）は、大きさおよび横断面形状が変化することもでき、そして孔１１の大きさおよび／または形状、または１つまたはそれ以上の鼻孔密封部分が取付けられるプロング１０、１２の形状に必ずしも対応するものではない。例えば、１つの実施の形態では、鼻孔密封部分は、楕円形であることができ、プロング１０は、形状が矩形であることができ、その逆であることもできる。好ましくは、フラップ１８、２０は、患者の鼻孔に良好に一致する楕円形形状を有する。
【００７６】
図１、図２０Ｈ、図２１Ｈ、図２２Ｈ、図２３Ｈ、図２４Ｇ、図４３ないし図５０、図５１Ａ、図５１Ｂ、図５５ないし図６０でわかるように、本発明の１つの好適な態様では、ナザルプロング１０、１２は、（図２０Ｈ、図２１Ｈ、図２２Ｈ、図２３Ｈ、図２４Ｇに示される）肩部１７を有しており、この肩部１７は、有利には、傾斜されるか或いはテーパ状であって、患者の鼻孔用の当接部またはストッパとして作用する。詳細には、ナザルプロング１０、１２の肩部１７は、ナザルプロング１０、１２が鼻孔内に深く挿入され過ぎるのを防ぐ。鼻孔内のナザルプロング１０、１２の移動は、鼻孔壁部が肩部１７に当接するか或いは接触すると、制限される。
【００７７】
幾つかの実施の形態では、ナザルプロング１０、１２は、図１８Ａおよび図４３、図４４、図４６、図４７に示される単一のナザルプロングにより示されるように、別体のナザルプロングであることができる。１つの実施の形態では、ナザルプロング１０は、異なる大きさおよび／または形状であり、および／またはナザルプロング１２と異なる１つまたはそれ以上の寸法を有している。かかる実施の形態では、異なる大きさまたは形状のナザルプロングの使用は、患者の鼻孔におけるプロングの密封および快適性が向上されると言う利点をもたらし、並びにナザルプロングを他のナザルプロングと取替えることができ、それにより密封および快適性の更なる向上をもたらす。
【００７８】
更に、別体のナザルプロングを用いることにより、ナザルプロング１０、１２のいずれも、回転されることができ、および／または他のナザルプロングに関係なく、プロングが位置されおよび／または解放可能に係合される近位部分１４の開口部または孔（例えば、開口部６０または６２）内で回転可能であるようになっていることができ、それにより患者の快適性および患者の鼻孔に対する密封を向上させることができる。好適な回転可能な構成では、ナザルプロングがシールを維持するか、或いは近位部分１４と実質的に密封して係合されたままであることが好適である。
【００７９】
図１８Ａに示される単一のナザルプロングにより示されるように、本発明に使用するためのナザルプロングが別体の構成部品であることができるが、他の実施の形態では、プロング１０、１２は、任意に、図９、図１９Ｇ、図２０Ｈ、図２１Ｈ、図２２Ｈ、図２３Ｈおよび図２４Ｈおよび斜視図１９Ａ、２０Ｂ、２１Ｂ、２２Ｂ、２３Ｂおよび２４Ａに示されるように、プラットホーム５８により互いに接合されることができる。このような実施の形態では、プロング１０は、プロング１２に対して同じまたは異なる大きさまたは形状であることができる。ナザルプロング間の距離は、代表的には、図５０Ｂに測定値「Ａ」により示されるように、患者の鼻孔の間隔に合うように端部７４の外縁部から０.２５４ｃｍ（０.１０インチ）ないし２.５４ｃｍ（１.０インチ）である。
【００８０】
プラットホーム５８は、任意に、図１９Ｆ、図２０Ｇ、図２２Ｇ、図２３Ｇおよび図２４Ｆに示されるように、ナザルプロングの大きさの指示のための文字呼称を有することができる。更に、幾つかの実施の形態では、プラットホーム５８は、図４８に示されるように、ナザルプロング１０、１２間の距離の調整を許容するために波形、弾性または永久的に変形可能であることができる。最後に、プラットホーム５８は、切断可能な材料から形成されてもよい。より詳細には、プラットホーム５８は、各々がナザルプロングを有する２つの半体に切断されるか、或いは他の方法で分離されてもよい。この態様では、プラットホーム５８は、例えば、はさみのような工具により切断されることができる軟質の曲げ易い材料から形成されている。
【００８１】
１つの実施の形態では、接合されたナザルプロング１０、１２間の距離は、本発明を必要としている患者の鼻孔間の距離に対応することができる。本発明の他の実施の形態では、プラットホーム５８は、図４６ないし図４９について前述され、図示されるように、近位部分１４における、結局、患者の鼻孔におけるナザルプロング１０、１２の嵌合を高めるようにナザルプロング間の距離の調整を許容するために波形材料または弾性、非弾性または永久的に変形可能な材料であることができる。
【００８２】
１つの実施の形態では、ナザルプロング１０、１２については、プロング先端部４４と反対側の端部７４は、近位部分１４が隆起部７６と端部７４との間でリップ７８に好ましくは密封的に取着され、且つナザルプロング１０、１２の残りの部分が図１にしめされるように開口部６０、６２から突出するように、（図１８Ｂおよび図１９Ｇに示される）隆起部７６を近位部分１４の開口部６０または６２に挿通することによって、近位部分１４に連結している。
【００８３】
他の実施の形態では、ナザルプロング１０、１２は、端部がナザルインターフェースの開口部６０、６２内に保持され、その一方、ナザルプロング１０、１２が図１１に示されるようにして開口部６０、６２から突出するように、開口部６０、６２を通して端部７４を摺動させることにより近位端部１４に取付けられる。
【００８４】
１つの実施の形態では、ナザルプロング１０、１２および近位部分１４は、合体されて本発明のナザルインターフェースの一部を形成することができる。他の実施の形態では、互いに一体であるナザルプロング１０、１２および近位部分１４は、本発明のナザルインターフェースの一部を形成している。単一のボディおよび取替え可能なナザル挿入体（すなわち、近位部分１４と一体でないナザルプロング１０、１２）を有する実施の形態では、容易な製造技術のために、製造コストが著しく低減されることができる。
【００８５】
１つの実施の形態では、ナザルプロング１０および／または１２は、圧縮されて患者の鼻孔に挿入されることができる。１つの実施の形態では、ナザルプロング１０および／または１２は、密封部分（例えば、フラップ１８および／または２０）によってのみ、患者の鼻孔に保持されることができる。
【００８６】
本発明の幾つかの実施の形態では、ナザルプロング１０、１２は、追加の管などを経て通気装置に直接連結されることができる。通気装置は、空気、濃縮空気（酸素約２２％ないし１００％）または別のガス混合物を、ナザルプロング１０、１２を通して必要としている患者に供給するために使用されることができる。図５２および図５４に示されるように、ナザルプロング１０、１２は、可撓性管９０を経て通気器に直接連結されることができる。１つの実施の形態では、ナザルプロング１０、１２は、ストラップ装置１０２により患者の頭に取着されることができるプレート９２および可撓性管９０に解放可能に係合することができる。他の実施の形態では、図５２および図５３に示されるように、プレート９２は、これに可撓性管９０を挿入することにより可撓性管９０に取着することができる。１つの実施の形態では、ナザルプロング１０および／または１２は、可撓性管９０をナザルプロング１０および／または１２の第２の端部１１０および／または１１２に挿入することにより可撓性管９０と解放可能に係合されることができる。
【００８７】
Ｄ.呼気ポート
１つの実施の形態では、呼気ポートは、遠位部分１６および／または近位部分１４を有する本発明のナザルインターフェースのボディの任意の部分に位置されてもよい。本発明に使用するための呼気ポートは、任意の大きさまたは規則的または不規則的な形状のものであってもよいが、好ましくは、二酸化炭素がナザルインターフェースから十分に追い出されるように、吐き出されたガスが装置から去らせるような大きさおよび形状のものである。
【００８８】
１つの実施の形態では、図３および図８に示されるように、呼気ポート２２は、遠位部分１６に位置された一連の平行な孔であることができる。
【００８９】
他の実施の形態では、図１５Ａおよび図１６Ｈに示されるように、本発明は、遠位部分１６における穴または孔の形態の１つまたはそれ以上の呼気ポート２２を有することができる。１つの実施の形態では、呼気ポート２２は、遠位部分の全厚にわたる円形の横断面を有するまっすぐな円筒形孔を含めて、任意の規則的または不規則的な形状であることができる。
【００９０】
他の実施の形態では、図１６Ｈに示されるように、呼気ポート２２は、２つまたはそれ以上の部分を有している。第１の部分は、円筒形部分１２８であり、第２の部分は、円錐形部分１３０である。円筒形部分１２８は、遠位部分１６の背面２７からの深さが約０.０２５４ｃｍ（０.０１インチ）ないし約０.３１７５ｃｍ（０.１２５インチ）であることができ、呼気ポート２２の残部は、円錐形部分１３０である。円錐形部分１３０は、代表的には、約１度ないし約１７９度、代表的には約８５度であることができる角度「β」を有している。
【００９１】
円筒形部分１２８は、約０.０１２７ｃｍ（０.００５インチ）ないし約０.３１７５ｃｍ（０.１２５インチ）、好ましくは、約０.１２７ｃｍ（０.０５インチ）の直径を有することができる。１つの実施の形態では、円錐形部分１３０は、約０.０２５４ｃｍ（０.０１インチ）ないし約０.６３５ｃｍ（０.２５インチ）、好ましくは、約０.３１７５ｃｍ（０.１２５インチ）の最大直径を有することができる。１つの実施の形態では、図１６Ｂに示されるように、穴または孔が呼気ポート２２として使用される場合、穴または孔の中心は、約０.０１２７ｃｍ（０.００５インチ）ないし約１.２７ｃｍ（０.５０インチ）離れて、好ましくは、約０.３３ｃｍ（０.１３インチ）離れて位置されることができる。例えば図１６Ｂに示される構成、すなわち、呼気ポート２２の大きさおよび離隔は、装置の構造統合性を維持するのを助ける。１つの実施の形態では、円錐形部分１３０の形状は、ポートを出る空気のノイズを最小にすることができる。他の実施の形態では、円錐形部分は、許容可能な漏れ率を維持し、同時にノイズを最小にすることによって、本発明の漏れ率に影響することができる。
【００９２】
他の実施の形態では、図６、図７、図１０Ａ、図１０Ｂおよび図２５Ａないし図２５Ｅに示されるように、呼気ポートは、ノズル２３が嵌るのに十分に大きいことができる。図６、図７、図１０Ａ、図１０Ｂおよび図２５Ａないし図２５Ｅに示されるノズル２３は、ポリカーボネート、ポリエチレン、セラミック、アクリルのような硬質プラスチックまたは当業界で公知な任意の他の材料から製造されることができる。他の実施の形態では、ノズル２３はシリコーンのような軟質材料から製造されることができる。
【００９３】
詳細には、図２５Ａないし図２５Ｅに示されるように、本発明の遠位部分１６の呼気ポート２２に挿入されることができる。明確のために、図１７Ｂに示されるように、および図１０Ｂにより全体的に示されるように、呼気ポート２２は、開口部６８、７０としても参照される。ノズル２３は、リップ８２、８４が隆起部８１のところで遠位部分１６に好ましくは密封的に係合するように、部分８０を穴６８または７０に挿入することにより適所に保持されることができる。或る実施の形態では、リップ８２、８４間の距離は、呼気ポートが挿入される本発明のナザルインターフェースの遠位部分の厚さにほぼ対応することができる。１つの実施の形態では、図２５Ａないし図２５Ｅに示されるノズル２３は、約０.２５４ｃｍ（０.１インチ）ないし約２.５４ｃｍ（１.０インチ）の長さ、代表的には約１.２７ｃｍ（０.５インチ）の長さであることができる。
【００９４】
下部分８０における図２５Ｅに示されるノズル２３の開口部８５は、任意の規則的または不規則的な形状であることができる。図２５Ｅに示される１つの実施の形態では、開口部８５は、円形であり、図１０Ｂに示されるように、遠位部分１６の穴６８に挿入されている。同様に、ノズル２３の上部分における開口部８７は、任意の規則的または不規則的な形状であることができる。図２５Ｂに示される１つの実施の形態では、開口部８７は円形である。１つの実施の形態では、開口部８５は、約０.２５４ｃｍ（０.１インチ）ないし０.７６２ｃｍ（０.３インチ）、代表的には、約０.５０８ｃｍ（０.２インチ）の直径を有しており、開口部８７は、約０.２５４ｃｍ（０.１インチ）ないし０.７６２ｃｍ（０.３インチ）、代表的には、約０.３３０ｃｍ（０.１３インチ）の直径を有することができる。
【００９５】
図２５Ａないし図２５Ｅにより示されるノズル２３は、リップ８２、８４により適所に保持されることができるので、ノズル２３は、図２５Ｄに示される軸線「Ｋ」のまわりに回転することができ、或いは調整されることができる。傾斜されたガスベント切込み８９を呼気ポート２２に組み入れることにより、本発明の装置からのガスの流れの方向は、ノズル２３をその軸線のまわりに調整することにより制御されか、或いは定められることができる。例えば、図２５Ａないし図２５Ｆに示されるように、開口部８７および開口部８５は、使用者が遠位部分１６におけるノズル２３を回転させることにより吐き出されたＣＯ２を所望の方向に向けるために、互いに対して角度「Θ」にある。
【００９６】
多数の大きさおよび取替え可能なナザルプロング１０、１２では、単一のナザルインターフェースボディがあらゆる患者の要求を満たす。従って、１つの実施の形態では、呼気ポート２２の大きさは、あらゆる患者に対して同じままである。呼気ポートの一貫した大きさの利点は、本発明のインターフェースがより一貫して機能し、かくして、恐らくより予想可能な通気治療をもたらすと言う点である。
【００９７】
Ｅ.密封リング
１つの実施の形態では、本発明は、近位部分１４を遠位部分１６に解放可能に永久的に係合させるか或いは係止するための手段を有している。かかる手段としては、膠剤および接着剤、材料の過熱または溶融、タブ、スナップ、フックおよびファスナーや、適切な密封をもたらすここに記載のもののような他のファスナーがある。
【００９８】
図５、図９、図２６、図２７、図２９、図３０および図３５ないし図３８に示される本発明の実施の形態は、密封リング４０を有している。密封リング４０は、図４０Ａないし図４１Ｈにも示されるように、任意の規則的または不規則的な形状であることができる。１つの実施の形態では、密封リング４０は、前述の図により示されるように、近位部分１４および遠位部分１６の形状に概ね対応する。密封リング４０は、硬質、剛性、可撓性または軟質の材料から製造されることができる。幾つかの実施の形態では、密封リング４０は、硬質のプラスチック、例えば、ポリカーボネート、ポリエチレン、セラミック、アクリル、または当業界で知られている任意の他の材料から製造されることができる。他の実施の形態では、密封リング４０は、近位部分１４と同じ材料から製造されている。他の実施の形態では、密封リング４０は、遠位部分１６と同じ材料から製造されている。幾つかの実施の形態では、材料の剛性は、密封リング４０が近位部分１４および遠位部分１６に係合し且つ各々を適所に保持するための適切な力を与える。
【００９９】
前述のように、密封リング４０は、近位部分１４と遠位部分１６との間にシールを形成し易くする。詳細には、近位部分１６の上で密封リング４０を伸ばすことによって、密封リングリップ４３が溝６５に着座し、それによりシールを形成し、そして密封リング４０を近位部分１４に取外し可能に取着するか或いは連結することができる。他の実施の形態では、近位部分１４は、密封リング４０が溝６５に着座することができるように密封リング４０に挿入されることができる。それで、近位部分１４は、密封タブ４２により遠位部分１６に密封的に取着されることができ、密封タブ４２は、密封リング４０を、かくして連結された近位部分１４を遠位部分１６に可逆的に取着し、そして延長部６４をリップ６６内に維持し、それによりシールを維持することができる。
【０１００】
１つの実施の形態では、密封リング４０は、近位部分１４と一体であるか、或いは合体されて本発明のボディを形成している。他の実施の形態では、近位部分１４は、密封リング４０の必要なしに、遠位部分１６と一体であるか、或いは合体されて本発明のボディを形成している。他の実施の形態では、近位部分１４、遠位部分１６および密封リング４０は、互いに一体であるか、或いは合体されて本発明のボディを形成している。
【０１０１】
近位部分１４の開口部６０、６２の間の距離が変化し得る（すなわち、近位部分１４の大きさが変化するか、或いは図５０および図５１に示されるように、ナザルプロング１０、１２の距離「Ａ」または「Ｂ」が変化する）或る実施の形態では、密封リング４０は、このような変化を調整するために摺動または移動で拡張したり収縮したりするようにされることができる。この実施の形態は、良好な嵌合のために多数のナザルプロングの大きさおよび／または患者の鼻孔の幅に対処することができる単一のナザルインターフェースを提供すると言う利点をもたらす。
【０１０２】
１つの実施の形態では、図４３ないし図４７に示されるように、（例えば、図１６Ａないし図１６Ｈにおいて言及されたような）密封リップ６６は、遠位部分１６から離脱されて調整可能な密封リップ１６５を形成し、それにより前述のように近位部分１４とでシールを形成することができる。近位部分１４と密封リップ１６５、１６６（かくして、遠位部分１６）との間のシールを維持するために、密封リング４０は、調整可能な密封リング１５４と取替えられることができる。調整可能な密封リング１５４は、摺動部分１５５、１５６および係合部分１６０、１６１を有することができる。
【０１０３】
前述の実施の形態と同様に、調整可能な密封リング１５４の密封リングリップ４３は、近位部分１４の溝６５に着座し、それによりシールを形成し、且つ調整可能な密封リング１５４を近位部分１４に取外し可能に取着するか或いは連結することができる。それで、近位部分１４は、密封タブ４２により遠位部分１６に密封的に取着されることができ、密封タブ４２は、調整可能な密封リング１５４を、かくして連結された近位部分１４を密封リップ１６５、１６６への連結により遠位部分１６に可逆的に取着し、そして延長部６４を密封リップ６６内に維持し、それによりシールを維持することができる。
【０１０４】
異なる患者の要求に対処するために、摺動部分１５５、１５６は、係合部分１６１、１６２上での摺動により、ナザルプロング１０および／または１２の大きさおよび／または近位部分１４の寸法に応じて摺動で拡張したり収縮したりすることができる。調整可能な密封リング１５４を利用している他の実施の形態では、図４６ないし図４８に示されるように、近位部分１４は、波形部１５０（例えば、材料の拡張または収縮を許容する材料における１つまたはそれ以上の折部）を有しており、この波形部１５０は、１つの実施の形態では、近位部分１４の開口部６０、６２の間の距離を患者の要求に応じて手動で調整し得る。
【０１０５】
１つの実施の形態では、調整可能な密封リング１５４の一部が、遠位部分１６の一部（例えば、摺動レール１６７、１６８および／または密封リップ１６５、１６６）に解放可能に係合して本発明の構成部品を相互に連結している。図４８に示されるように、遠位部分１６は、更に、摺動レール１６７、１６８によれば、密封リップ１６５、１６６を拡張したり収縮したりすることができ、また近位部分１４、ナザルプロング１０および／または１２および密封リング１５４を遠位部分１６に連結することができる。好ましくは、この連結は、少なくとも実質的に密封された連結を形成する。摺動レール１６７、１６８および密封リング１５４を有し組立てられたナザルインターフェースの本発明の１つの実施の形態が、図４９に示されている。
【０１０６】
前述のように、１つの実施の形態では、近位部分１４は、ナザルプロング１０、１２と一体であるか或いは合体されている。更に他の実施の形態では、密封リング４０は、ナザルプロング１０、１２と一体であるか或いは合体されている近位部分１４と一体であるか或いは合体されて本発明のボディを形成している。更に他の実施の形態では、ナザルプロング１０、１２と一体であるか或いは合体されている近位部分１４は、密封リング４０の必要ないしに遠位部分１６と一体であるか或いは合体されて本発明のボディを形成している。他の実施の形態では、ナザルプロング１０、１２、遠位部分１６および密封リング４０と一体であるか或いは合体されている近位部分１４は、互いに一体であるか或いは相互に合体されて本発明のボディを形成することができる。例えば、図２７Ｂに示されるように、本発明による装置は、ここに記載の２つまたはそれ以上の構成部品を一体に形成することにより製造されることができる。
【０１０７】
本発明の異なる構成部品は、前述のように、吹込成形、射出成形および／または過剰成形により、個々に形成されたり、一体のボディとして成形されたりすることができる。個々の構成部品（例えば、近位部分１４および遠位部分１６）が異なる材料または異なるジュロメータを有する材料で製造される実施の形態では、過剰成形方法が、別々の構成部品を合体する好適な方法である。過剰成形は、当業界で周知である技術であって、米国特許第６，６８２，６７５号（その内容全体は出典を明示することにより本願明細書の開示の一部とされる）に記載されている。
【０１０８】
１つの実施の形態では、ナザルプロングの交換を容易にするために、近位部分１４および／または遠位部分１６および／または密封リング４０は、ナザルプロング１０および／または１２を挿入するか或いは交換するために本発明の実施の形態がヒンジ箇所で開放されることができるように、１つまたはそれ以上のヒンジを介して互いに連結されることができる。
【０１０９】
ＩＩＩ．追加の構成部品、本発明の装置およびその使用方法
本発明は、更に、本発明のナザルインターフェースを全体処理装置として使用し易くする構成部品を含む。追加の構成部品を以下に説明する。
【０１１０】
Ａ.ストラップコネクタ
前述のように、本発明によるナザルインターフェースは、また、図３０に示されるように、ストラップ取付けプレート９２に解放可能に係合するための１つまたはそれ以上の係止タブ３８を有することができる。ストラップ取付けプレート９２の１つの具体例が、図２８Ａないし図２８Ｅに示されている。
【０１１１】
ストラップ取付けプレート９２は、硬質、剛性、可撓性または軟質の材料から製造されることができ、幾つかの実施の形態では、ストラップ取付けプレート９２は、布、ネオプレン、硬質または軟質のプラスチック、例えば、ポリカーボネート、ポリエチレン、セラミック、アクリル、または金属を含めて当業界で知られている任意の他の材料から製造されることができる。図２８Ｂに示されるように、ストラップ取付けプレート９２は、曲げられることができ、そして１つまたはそれ以上の係止タブ３８を受入れるための１つまたはそれ以上の開口部１３６を有するとともに、以下に詳述するように、ストラップ装置１０２を受入れるための１つまたはそれ以上のストラップ連結部１２０を有している。
【０１１２】
ストラップ取付けプレート９２は、ストラップをナザルインターフェースに連結したり、ナザルインターフェースから取外したりすることができる容易性を高めることによってストラップ装置１０２を使用し易くすることができる。ストラップ取付けプレートがナザルインターフェースと一体ではないので、ストラップ取付けプレートおよび任意の取付けられたストラップは、装置に対してより容易に付設されたり取外されたりすることができる。
【０１１３】
本発明によるストラップ取付けプレート９２は、約２.５４ｃｍ（１.０インチ）から約１７.７８ｃｍ（７.０インチ）までの長さ、好ましくは、約８.８９ｃｍ（３.５インチ）の長さ、および約０.２５４ｃｍ（０.１インチ）ないし約７.６２ｃｍ（３インチ）の幅、好ましくは、約３.０５ｃｍ（１.２インチ）の幅であることができる。
【０１１４】
他の実施の形態では、遠位部分１６は、また、本発明によるナザルインターフェースを後述のストラップ装置１０２で患者の顔に保持することができるように、（図８および図１４Ｃに示される）一体のストラップ連結部２８、３０を有している。
【０１１５】
Ｂ.ストラップ装置
好ましくは、図３１、図３２、図３４ないし図３８および図４２Ａないし図４２Ｆに示されるストラップ装置１０２は、第１のストラップ１０３を有しており、この第１のストラップ１０３は、ループ１２２のところで本発明のナザルインターフェースのストラップ連結部（例えば、ストラップ連結部１２０、２８または３０）に取付けられていて、患者の頭を鼻の底部から頭の後部まで取り囲むように患者の頭に嵌る。１つの実施の形態では、第１のストラップ１０３は、約８３.８２ｃｍ（３３インチ）の長さであることができるが、種々の大きさの頭に合うように調整され得る。例えば、第１のストラップ１０３は、約２５.４ｃｍ（１０インチ）ないし約１７７.８ｃｍ（７０インチ）の調整可能な長さを有することができる。
【０１１６】
第２のストラップ１０５が第１のストラップ１０３に取付けられることができ、この第２のストラップ１０５は、患者の頭の頂部を取り囲む。１つの実施の形態では、第２のストラップ１０５は、約５５.８８ｃｍ（２２インチ）の長さであるが、種々の大きさの頭に合うように調整され得る。例えば、第２のストラップ１０５は、約１２.７０ｃｍ（５インチ）ないし約１２７.０ｃｍ（５０インチ）の調整可能な長さを有してもよい。変更例として、ストラップ装置１０２は、異なる大きさの頭のために異なる大きさに利用可能であってもよい。ストラップ装置１０２は、任意の可撓性または剛性の材料で製造されてもよいが、好ましくは、調整性を容易にするためにベルクロ（登録商標）または他の連結材料の端部を有して発泡ゴムで製造されている。１つの実施の形態では、図４２Ａ、図４２Ｄおよび図４２Ｆに示されるように、本発明は、図３７に示されるように管９０を受入れるためのループ１１８を有することができる。スナップ、バックル、ボタンおよびタイのような別の方法を使用して、ストラップ装置がベルクロに留められるたり／取外されたりされることができる。
【０１１７】
なお、ストラップ装置の無い実施の形態では、本発明によるナザルインターフェースは、ナザルプロング１０、１２および鼻孔密封部分（例えば、フラップ１８、２０）および／または鼻孔に押付けるナザルプロング１０、１２における圧力により、患者の顔に保持されることができる。
【０１１８】
組付けられたナザルインターフェースおよびストラップ装置１０２が、図３２に示されており、この場合、ストラップ装置１０２は、ストラップ連結部２８、３０に取付けられることができる。図３１および図３２に示されるように、使用の際、患者は、ナザルプロング１０、１２を鼻に差し向け、ナザルプロング１０、１２は、鼻孔密封部分（例えば、フラップ１８、２０）が各鼻孔の横断面に合うか或いは近似するように変形するか或いは折り曲がるまで、鼻孔の中へ移動することができる。鼻の解剖学的構造は、ナザルプロング１０、１２およびそれらのフラップ１８、２０の形状を変形させて快適なシールを達成し得る。１つの実施の形態では、患者は、また、ストラップ装置１０２を頭に設置して患者の顔にナザルインターフェースを取着する。
【０１１９】
Ｃ.管
１つの実施の形態では、本発明は、図２６、図２７、図２９および図３５ないし図３８に示される管９０を有している。管９０は、ガスを本発明のナザルインターフェースに供給することができる。管９０は、ポリウレタン、シリコーンのような不活性材料、または当業界で知られている他の材料で製造されることができる。
【０１２０】
他の実施の形態では、図２６、図２７および図２９に示されるように、本発明は、管アダプタ３６を有している。管アダプタ３６は、入口２４により遠位部分１６に連結されることができ、図２に示されるように、角度「λ」を有してもよい。角度「λ」は、約０°から１８０°までに及んでもよい。１つの実施の形態では、管アダプタ３６は、図５７および図５８に示されるように、０°ないし３６０°の管アダプタ３６の調整可能な移動を許容するために調製可能なスイベル２２０を有することができる。他の実施の形態では、本発明は、図５９および図６０に示されるように、次元Ｘ、Ｙ、Ｚのうちの１つまたはそれ以上を含めて、多数の次元における管アダプタ３６の自由移動を許容するためにボールジョイント２２５を有することができる。１つの実施の形態では、スイベル２２０および／またはボールジョイント２２５はガスの漏れを防ぐか或いは最小にするためにシールを形成している。
【０１２１】
図３０に示されるように、本発明の１つの実施の形態は、遠位部分１６に直接連結された管９０を有しており、管アダプタ３６を有していない。１つの実施の形態では、本発明は、図３７に示されるように上方に向けられた単一の管９０を有することができる。他の実施の形態では、本発明は、図３７に示されるものと同様にして、上方に向けられた２重の管を有することができる。他の実施の形態では、本発明は、図３２に示されるように、下方に向けられた２重管を有することができる。
【０１２２】
図３２を参照すると、管９０は、管コネクタ９４に連結することができる。管コネクタ９４は、（図３１に示される）通気機９６と直接または間接に作動的に連結することができ、この管コネクタ９４は、管を連結するための当業界で知られた種類のものである。１つの実施の形態では、単一の長さの管コネクタが、ナザルインターフェースに連結している。他の実施の形態では、他の実施の形態では、図３２に示されるように、各々が第１の端部１０６、１０８と、第２の端部１１０、１１２とを有する２つの長さの管９８、１００がナザルインターフェースに連結している。
【０１２３】
第２の端部１１０、１１２は、ナザルインターフェースへの連結のために入口２４、２６に嵌合する。２入口／２管装置では、管９８、１００は、これらが単一管と同じ容量のガスを移送するので、１入口／１管装置における管より小さい大きさのものであってもよい。
【０１２４】
１つの実施の形態では、管コネクタ９４は、管９８、１００の端部１０６、１０８に取外し可能に取付けられた３方管連結具である。図３３Ａないし図３３Ｄに示されるように、この３方管連結具９４は、当業界で知られているように、「Ｙ」連結具、「Ｔ」連結具または他の連結具により設けられてもよく、スイベル連結部であっても、そうなくてもよい。１つの実施の形態では、コネクタ９４は、コネクタ１１４、１１６と反対側の端部１１５のところで通気機９６に直接または間接的に取付けられている。
【０１２５】
端部１１５のところでコネクタ９４に位置された供給管は、これが別体の構成部品であっても、或いはコネクタ９４に取付けられてもよい場合、患者の完全な通気のために、この供給管を通る十分な空気量の流れを与えるように選択された大きさのものである。例えば、供給管の大きさは、約１２０リットル／分または約５リットル／分の空気を受入れるように選択され得る。
【０１２６】
通気装置の作動中、ガスは、管９８、１００を通して供給される。ガスは、所定の用途に望まれるように、空気または酸素に富む空気、または任意のガスまたはミストであってもよい。ガスは、管によって入口２４、２６に移送され、これらの入口は、ガスをナザルインターフェースおよびナザルプロング１０、１２を通して患者の鼻孔内へ差し向ける。ナザルインターフェースは、吐き出されたガス（例えば、ＣＯ２）を呼気ポート２２から大気へ放出する。
【０１２７】
或る実施の形態では、管９０をストラップ１０５上にループ状にすることが必要であることもある。このような実施の形態では、ストラップ１０５は、更に、管を保持することができる管ループ１１８を有してもよい。幾つかの実施の形態では、装置は、暖かくてもよく、送出された空気を湿潤し得る。他の実施の形態では、装置は医薬を送出すことができる。
【０１２８】
図３５ないし図３８に示される他の実施の形態では、ガスを単一の入口２４に移送して本発明によるナザルインターフェースに入れるために、単一の管９０が使用されることができる。
【０１２９】
上記教示をかんがみて、当業者は、また、前述の実施の形態の任意の１つまたはそれ以上の構成部品または特徴を有する別の実施の形態を使用して本発明の通気装置を組付けることができる。図３５ないし図３８に示されるように、通気装置は、前述のものと同様なストラップ装置を使用して構成されることができる。詳細には、図３５は、本発明の１つの実施の形態の分解図を示しており、図３７は、図３５に示された実施の形態の組立て図を示している。
【０１３０】
図３９Ａおよび図３９Ｂに示される１つの実施の形態では、近位部分１４と、遠位部分１６と、ナザルプロング１０、１２とを有する本発明のナザルインターフェースは、可撓性の管９０に連結されることができる。このような実施の形態は、約１２.７ｃｍ（５インチ）ないし約１２７ｃｍ（５０インチ）、代表的には、約５０.８ｃｍ（２０インチ）の全長を有することができる。管９０は、単独で約１２.７ｃｍ（５インチ）ないし約１２７ｃｍ（５０インチ）、代表的には、約４０.６４ｃｍ（１６インチ）の全長を有することができる。
【０１３１】
本発明は、種々の変更例および別の形態に実施可能であるが、それらの特定の例が、図面に示され、ここに詳細に述べられている。しかしながら、本発明が、開示された特定の形態または方法に限定されるわけではなく、反対に、本発明が、添付の請求項の精神および範囲に入るあらゆる変形例、同等例および変更例を網羅するのもであることは理解されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【０１３２】
【図１】本発明のナザルインターフェースの実施の形態の底面図である。
【図２】図１のナザルインターフェースの実施の形態の側面図である。
【図３】図１のナザルインターフェースの実施の形態の背面図である。
【図４】図１のナザルインターフェースの実施の形態の正面図である。
【図５】使用中の図１のナザルインターフェースの実施の形態の図である。
【図６】本発明のナザルインターフェースの他の実施の形態の頂面図である。
【図７】図６のナザルインターフェースの斜視図である。
【図８】本発明のナザルインターフェースの他の実施の形態の斜視図である。
【図９】図１のナザルインターフェースの分解図である。
【図１０Ａ】本発明のナザルインターフェースの実施の形態の斜視図である。
【図１０Ｂ】図１０Ａのナザルインターフェースの分解図である。
【図１１】図８のナザルインターフェースの分解図である。
【図１２Ａ】図８の近位部分の斜視図である。
【図１２Ｂ】図８の近位部分の頂面図である。
【図１２Ｃ】図８の近位部分の正面図である。
【図１２Ｄ】図８の近位部分の側面図である。
【図１３Ａ】図１０Ｂの近位部分の前方斜視図である。
【図１３Ｂ】図１０Ｂの近位部分の頂面図である。
【図１３Ｃ】図１３Ｆの近位部分の拡大図である。
【図１３Ｄ】図１０Ｂの近位部分の後方斜視図である。
【図１３Ｅ】図１０Ｂの近位部分の正面図である。
【図１３Ｆ】線Ｂ−Ｂに沿った図１３Ｅの近位部分の横断面図である。
【図１３Ｇ】図１０Ｂの近位部分の背面図である。
【図１３Ｈ】線Ａ−Ａに沿った図１３Ｅの近位部分の横断面図である。
【図１３Ｉ】図１３Ｅの近位部分における開口部の拡大図である。
【図１４Ａ】図８の遠位部分の頂面図である。
【図１４Ｂ】図８の遠位部分の斜視図である。
【図１４Ｃ】図８の遠位部分の正面図である。
【図１４Ｄ】図８の遠位部分の側面図である。
【図１５Ａ】図２６の遠位部分の前方斜視図である。
【図１５Ｂ】図１５Ａの遠位部分の後方斜視図である。
【図１５Ｃ】図１５Ａの遠位部分の頂面図である。
【図１５Ｄ】図１５Ａの遠位部分の正面図である。
【図１５Ｅ】図１５Ａの遠位部分の側面図である。
【図１５Ｆ】図１５Ａの遠位部分の背面図である。
【図１５Ｇ】線Ａ−Ａに沿った図１５Ｅの遠位部分の横断面図である。
【図１６Ａ】図１５Ａの遠位部分の頂面図である。
【図１６Ｂ】図１６Ｃの遠位部分の呼気ポートの拡大図である。
【図１６Ｃ】図１６Ａの遠位部分の正面図である。
【図１６Ｄ】線Ｂ−Ｂに沿った図１６Ｃの遠位部分の横断面図である。
【図１６Ｅ】図１６Ａの遠位部分の背面図である。
【図１６Ｆ】線Ａ−Ａに沿った図１６Ｃの遠位部分の横断面図である。
【図１６Ｇ】図１６Ａの遠位部分の斜視図である。
【図１６Ｈ】図１６Ｆの遠位部分の呼気ポートの拡大横断面図である。
【図１７Ａ】図１０Ｂの遠位部分の前方斜視図である。
【図１７Ｂ】図１０Ｂの遠位部分の後方斜視図である。
【図１７Ｃ】図１０Ｂの遠位部分の頂面図である。
【図１７Ｄ】図１７Ｃの遠位部分におけるリップの拡大図である。
【図１７Ｅ】図１０Ｂの遠位部分の正面図である。
【図１７Ｆ】線Ａ−Ａに沿った図１７Ｅの遠位部分の横断面図である。
【図１７Ｇ】線Ｂ−Ｂに沿った図１７Ｅの遠位部分の横断面図である。
【図１７Ｈ】図１０Ｂの遠位部分の背面図である。
【図１８Ａ】本発明のナザルプロングの１つの具体例の斜視図である。
【図１８Ｂ】図１８Ａのナザルプロングの側面図である。
【図１８Ｃ】図１８Ａのナザルプロングの底面図である。
【図１８Ｄ】軸線のまわりに９０度回転された図１８Ｂのナザルプロングの図である。
【図１８Ｅ】図１８Ａのナザルプロングの頂面図である。
【図１９Ａ】本発明の２重ナザルプロングの１つの具体例の斜視図である。
【図１９Ｂ】図１９Ａの２重ナザルプロングの側面図である。
【図１９Ｃ】線Ｂ−Ｂに沿った図１９Ｂのプロングのうちの一方の横断面図である。
【図１９Ｄ】図１９Ａの２重ナザルプロングの頂面図である。
【図１９Ｅ】図１９Ａの一方のナザルプロングの側面図である。
【図１９Ｆ】図１９Ａの２重ナザルプロングの底面図である。
【図１９Ｇ】線Ａ−Ａに沿った図１９Ｄのプロングの横断面図である。
【図１９Ｈ】図１９Ｇのナザルプロングの先端部の拡大図である。
【図２０Ａ】本発明の２重ナザルプロングの１つの具体例の前方斜視図である。
【図２０Ｂ】図２０Ａの２重ナザルプロングの後方斜視図である。
【図２０Ｃ】図２０Ａの２重ナザルプロングの側面図である。
【図２０Ｄ】線Ｂ−Ｂに沿った図２０Ｃプロングのうちの一方の横断面図である。
【図２０Ｅ】図２０Ａの２重ナザルプロングの頂面図である。
【図２０Ｆ】図２０Ａの一方のナザルプロングの側面図である。
【図２０Ｇ】図２０Ａの２重ナザルプロングの底面図である。
【図２０Ｈ】線Ａ−Ａに沿った図２０Ｅのプロングの横断面図である。
【図２０Ｉ】図２０Ｈの２重ナザルプロングの先端部の拡大図である。
【図２１Ａ】本発明の２重ナザルプロングの１つの具体例の前方斜視図である。
【図２１Ｂ】図２１Ａの２重ナザルプロングの後方斜視図である。
【図２１Ｃ】図２１Ａの２重ナザルプロングの側面図である。
【図２１Ｄ】線Ｂ−Ｂに沿った図２１Ｃのプロングのうちの一方の横断面図である。
【図２１Ｅ】図２１Ａの２重ナザルプロングの頂面図である。
【図２１Ｆ】図２１Ａの一方のナザルプロングの側面図である。
【図２１Ｇ】図２１Ａの２重ナザルプロングの底面図である。
【図２１Ｈ】線Ａ−Ａに沿った図２１Ｅのプロングの横断面図である。
【図２１Ｉ】図２１Ｈの２重ナザルプロングの先端部の拡大図である。
【図２２Ａ】本発明の２重ナザルプロングの１つの具体例の前方斜視図である。
【図２２Ｂ】図２２Ａの２重ナザルプロングの後方斜視図である。
【図２２Ｃ】図２２Ａの２重ナザルプロングの側面図である。
【図２２Ｄ】線Ｂ−Ｂに沿った図２２Ｃのプロングのうちの一方の横断面図である。
【図２２Ｅ】図２２Ａの２重ナザルプロングの頂面図である。
【図２２Ｆ】図２２Ａの一方のナザルプロングの側面図である。
【図２２Ｇ】図２２Ａの２重ナザルプロングの底面図である。
【図２２Ｈ】線Ａ−Ａに沿った図２２Ｅのプロングの横断面図である。
【図２２Ｉ】図２２Ｈのナザルプロングの先端部の拡大図である。
【図２３Ａ】本発明の２重ナザルプロングの１つの具体例の前方斜視図である。
【図２３Ｂ】図２３Ａの２重ナザルプロングの後方斜視図である。
【図２３Ｃ】図２３Ａの２重ナザルプロングの側面図である。
【図２３Ｄ】線Ｂ−Ｂに沿った図２３Ｃのプロングのうちの一方の横断面図である。
【図２３Ｅ】図２３Ａの２重ナザルプロングの頂面図である。
【図２３Ｆ】図２３Ａの一方のナザルプロングの側面図である。
【図２３Ｇ】図２３Ａの２重ナザルプロングの底面図である。
【図２３Ｈ】線Ａ−Ａに沿った図２３Ｅのプロングの横断面図である。
【図２３Ｉ】図２３Ｈのナザルプロングの先端部の拡大図である。
【図２４Ａ】本発明の２重ナザルプロングの１つの具体例の前方斜視図である。
【図２４Ｂ】図２４Ａの２重ナザルプロングの側面図である。
【図２４Ｃ】図２４Ａの一方のナザルプロングの側面図である。
【図２４Ｄ】図２４Ａの２重ナザルプロングの頂面図である。
【図２４Ｅ】図２４Ａの一方のナザルプロングの側面図である。
【図２４Ｆ】図２４Ａの２重ナザルプロングの底面図である。
【図２４Ｇ】線Ａ−Ａに沿った図２４Ｄのプロングの横断面図である。
【図２４Ｈ】図２４Ｇのナザルプロングの先端部の拡大図である。
【図２５Ａ】本発明の呼気ポートの斜視図である。
【図２５Ｂ】図２５Ａの呼気ポートの頂面図である。
【図２５Ｃ】図２５Ａの呼気ポートの正面図である。
【図２５Ｄ】線Ａ−Ａに沿った図２５Ｃの呼気ポートの横断面図である。
【図２５Ｅ】図２５Ａの呼気ポートの底面図である。
【図２６】本発明の装置の１つの実施の形態の分解図である。
【図２７】図２６に示される装置の組立図である。
【図２８Ａ】本発明のストラップ取付けプレートの１つの具体例の斜視図である。
【図２８Ｂ】図２８Ａのストラップ取付けプレートの頂面図である。
【図２８Ｃ】図２８Ａのストラップ取付けプレートの側面図である。
【図２８Ｄ】図２８Ａのストラップ取付けプレートの正面図である。
【図２８Ｅ】図２８Ａのストラップ取付けプレートの第２の正面図である。
【図２９】本発明の装置の１つの実施の形態の組立図である。
【図３０】本発明の装置の１つの実施の形態の組立図である。
【図３１】使用中の本発明の装置の１つの実施の形態の図である。
【図３２】本発明の装置の１つの実施の形態の図である。
【図３３Ａ】本発明の管コネクタの１つの具体例の斜視図である。
【図３３Ｂ】図３３Ａの管コネクタの頂面図である。
【図３３Ｃ】図３３Ａの管コネクタの側面図である。
【図３３Ｄ】図３３Ａの管コネクタの底面図である。
【図３４】本発明のストラップ装置の１つの具体例の図である。
【図３５】本発明の装置の１つの実施の形態の分解図である。
【図３６】本発明の装置の１つの実施の形態の分解図である。
【図３７】図３５の装置の組立図である。
【図３８】図３６の装置の組立図である。
【図３９Ａ】本発明のナザルインターフェースおよび管の１つの実施の形態の頂面組立図である。
【図３９Ｂ】本発明のナザルインターフェースおよび管の１つの実施の形態の側面組立図である。
【図３９Ｃ】本発明のナザルインターフェースの１つの実施の形態の正面図である。
【図４０Ａ】本発明の密封リングの１つの具体例の斜視図である。
【図４０Ｂ】本発明の密封リングの１つの具体例の他の斜視図である。
【図４０Ｃ】本発明の密封リングの１つの具体例の頂面図である。
【図４０Ｄ】本発明の密封リングの１つの具体例の正面図である。
【図４０Ｅ】本発明の密封リングの１つの具体例の側面図である。
【図４０Ｆ】本発明の密封リングの１つの具体例の背面図である。
【図４０Ｇ】Ｂ−Ｂ線に沿った図４０Ｆの密封リングの横断面図である。
【図４１Ａ】本発明の密封リングの１つの具体例の頂面図である。
【図４１Ｂ】図４１Ａの線Ｄ−Ｄに沿った本発明の密封リングの１つの具体例の側面図である。
【図４１Ｃ】線Ｂ−Ｂに沿った図４１Ｄの密封リングの横断面図である。
【図４１Ｄ】本発明の密封リングの１つの具体例の正面図である。
【図４１Ｅ】本発明の密封リングの１つの具体例の側面図である。
【図４１Ｆ】本発明の密封リングの１つの具体例の背面図である。
【図４１Ｇ】線Ａ−Ａに沿った図４１Ｄの密封リングの横断面図である。
【図４１Ｈ】本発明の密封リングの１つの具体例の斜視図である。
【図４２Ａ】本発明のループの１つの具体例の頂面図である。
【図４２Ｂ】本発明のストラップの１つの具体例の側面図である。
【図４２Ｃ】本発明のストラップの１つの具体例の側面図である。
【図４２Ｄ】本発明のストラップ装置の１つの具体例の斜視図である。
【図４２Ｅ】本発明のストラップの１つの具体例の側面図である。
【図４２Ｆ】本発明のストラップおよびループの１つの具体例の頂面図である。
【図４３】本発明の幅拡張式のナザルインターフェースの１つの実施の形態の分解図である。
【図４４】本発明の幅拡張式のナザルインターフェースの１つの実施の形態の分解図である。
【図４５】本発明の幅拡張式のナザルインターフェースの１つの実施の形態の分解図である。
【図４６】本発明の幅拡張式のナザルインターフェースの１つの実施の形態の分解図である。
【図４７】本発明の幅拡張式のナザルインターフェースの１つの実施の形態の分解図である。
【図４８】本発明の幅拡張式のナザルインターフェースの１つの実施の形態の分解図である。
【図４９】本発明の幅拡張式のナザルインターフェースの１つの実施の形態の組立図である。
【図５０】本発明の１対のナザル挿入体の１つの具体例の図である。
【図５１Ａ】本発明の１対のナザル挿入体の１つの具体例の頂面図である。
【図５１Ｂ】本発明の１対のナザル挿入体の１つの具体例の側面図である。
【図５１Ｃ】本発明の１対のナザル挿入体の１つの具体例の斜視図である。
【図５２】本発明のナザルインターフェースの１つの実施の形態の頂面図である。
【図５３】本発明のナザルインターフェースの１つの実施の形態の頂面図である。
【図５４Ａ】本発明のナザルインターフェースの１つの実施の形態の頂面図である。
【図５４Ｂ】本発明のナザルインターフェースの１つの実施の形態の側面図である。
【図５５】本発明のナザルインターフェースの１つの実施の形態の分解図である。
【図５６】本発明のナザルインターフェースの１つの実施の形態の組立図である。
【図５７】本発明のナザルインターフェースの１つの実施の形態の分解図である。
【図５８】本発明のナザルインターフェースの１つの実施の形態の組立図である。
【図５９】本発明のナザルインターフェースの１つの実施の形態の分解図である。
【図６０】本発明のナザルインターフェースの１つの実施の形態の組立図である。
【図１】
2007527271.tif 000004
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
2007527271.tif 000010
【図８】
2007527271.tif 000011
【図９】
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2007527271.tif 000013
【図１１】
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【図２６】
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【図２７】
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2007527271.tif 000032
【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
2007527271.tif 000035
【図３２】
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2007527271.tif 000037
【図３４】
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【図３５】
2007527271.tif 000039
【図３６】
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【図３７】
2007527271.tif 000041
【図３８】
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2007527271.tif 000043
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【図４３】
2007527271.tif 000047
【図４４】
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【図４５】
2007527271.tif 000049
【図４６】
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【図４７】
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【図４８】
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【図４９】
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【図５０】
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【図５２】
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【図５３】
2007527271.tif 000057
2007527271.tif 000058
【図５５】
2007527271.tif 000059
【図５６】
2007527271.tif 000060
【図５７】
2007527271.tif 000061
【図５８】
2007527271.tif 000062
【図５９】
2007527271.tif 000063
【図６０】
2007527271.tif 000064
【手続補正書】
【提出日】平成18年2月22日(2006.2.22)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
正の気道圧力の付与のために患者の鼻孔に使用するためのナザルインターフェースであって、
各々が、孔と、第１の端部と、第２の端部と、第１の端部に近接して配置された少なくとも１つの変形可能なフラップとを有している１対のナザルプロングと、
チャンバを構成する遠位部分および近位部分を有し、この近位部分がナザルプロングの第２の端部を受入れる孔を有しており、前記チャンバがナザルプロングの孔と連通している、ボディと、
このボディ内の少なくとも１つの呼気ポートと、
前記ボディの遠位部分に設けられ、前記チャンバと連通している少なくとも１つのガス入口とを具備しており、
患者の鼻孔の内面と前記少なくとも１つの変形可能なフラップとの間に実質的な気密シールが生じられる、ナザルインターフェース。
【請求項２】
前記少なくとも１つのフラップは、患者の鼻孔にナザルインターフェースを保持する、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記少なくとも１つのフラップは、鼻孔の内壁部の湾曲に合わせて変形する、請求項１に記載の装置。
【請求項４】
前記１対のナザルプロングは、プラットホームにより接合されている、請求項１に記載の装置。
【請求項５】
前記少なくとも１つのフラップは、第１のフラップと、この第１のフラップに近接して位置された第２のフラップとを有しており、患者の鼻孔の内面と前記第１並びに第２のフラップとの間に実質的な気密シールが生じられる、請求項１に記載の装置。
【請求項６】
前記少なくとも１つのフラップは、楕円形である、請求項１に記載の装置。
【請求項７】
前記第２のフラップは、これの全周の周りで第１のフラップよりも半径方向外方に延びている、請求項５に記載の装置。
【請求項８】
前記ナザルプロングは、同じ大きさの１対のナザルプロングよりなる、請求項１に記載の装置。
【請求項９】
前記ナザルプロングは、異なる大きさの１対のナザルプロングよりなる、請求項１に記載の装置。
【請求項１０】
前記１対のナザルプロングは、密封リングにより遠位部分に密封的に係合されている、請求項１に記載の装置。
【請求項１１】
前記１対のナザルプロングは、ボディの近位部分と解放可能に係合するようになっている、請求項１に記載の装置。
【請求項１２】
前記１対のナザルプロングのうちの１つまたはそれ以上は、１つまたはそれ以上の他のナザルプロングと交換可能であるようになっている、請求項１に記載の装置。
【請求項１３】
第１の端部のところで各ナザルプロングの前記孔は、第１の横断面形状を有しており、第２の端部のところで前記孔は、第２の横断面形状を有している、請求項１に記載の装置。
【請求項１４】
前記横断面形状は、概ね矩形から円形までの範囲である、請求項１３に記載の装置。
【請求項１５】
第１の端部のところで前記孔は、概ね矩形の横断面形状を有しており、第２の端部のところで孔は、円形の横断面形状を有している、請求項１４に記載の装置。
【請求項１６】
前記少なくとも１つのフラップは、ナザルプロングの前記第２の端部に向けて傾斜されている、請求項１に記載の装置。
【請求項１７】
ナザルインターフェースに連結されてガスをナザルインターフェースに供給するための通気装置を更に具備している、請求項１に記載の装置。
【請求項１８】
前記ナザルプロングは、傾斜された肩部を有しており、これら傾斜された肩部は、患者の鼻孔内へのナザルプロングの移動を制限する、請求項１に記載の装置。
【請求項１９】
正の気道圧力の付与のためのナザルインターフェースであって、
各々が、孔と、第１の端部と、第２の端部と、この第１の端部に近接して配置された少なくとも１つのフラップとを有しおり、前記少なくとも１つのフラップは、フラップと鼻腔の内面との間に実質的な気密シールを形成するようになっている、１対のナザルプロングと、
チャンバを構成する遠位部分および近位部分を有しており、この近位部分がプロングの前記第２の端部を受入れる孔を有しており、前記ナザルプロングが近位部分と解放可能に係合されており、チャンバがナザルプロングの孔と連通している、ボディと、
このボディ内に設けられ、吐き出されたガスをチャンバから離れる方向に差し向ける呼気ポートと、
前記ボディの遠位部分に設けられ、前記チャンバと連通している少なくとも１つのガス入口とを具備しており、
ナザルプロングのうちの１つまたはそれ以上がボディの近位部分の孔内で回転可能である、ナザルインターフェース。
【請求項２０】
各々が、孔と、第１の端部と、第２の端部と、この第１の端部に近接して配置された少なくとも１つのフラップとを有しおり、前記少なくとも１つのフラップは、フラップと鼻腔の内面との間に実質的な気密シールを形成するようになっている、１対のナザルプロングと、
チャンバを構成する遠位部分および近位部分を有し、この近位部分がプロングの第２の端部を受入れる孔を有しており、ナザルプロングが近位部分と解放可能に係合されており、チャンバがナザルプロングの孔と連通している、ボディと、
このボディ内に設けられ、吐き出されたガスをチャンバから離れる方向に差し向ける複数の呼気ポートと、
前記遠位部分に設けられ、前記チャンバと連通している少なくとも１つのガス入口とを具備しており、
ナザルプロングは、異なる大きさの１対のナザルプロングよりなる、ナザルインターフェース。
【国際調査報告】
2007527271.tif 000065