(57)【要約】  止めネジ（１）は、ネジ頭（２）と、直径（ｄ）を有するネジ軸部（３）と、止めネジ（１）の軸方向に連続する直交断面の重心の結合線と規定される中心線（４）とを有する。これはさらにネジ頭（２）において出口点（５）を有し、かつネジ軸部（３）の自由端において出口点（６）を有するが、ここで中心線（４）は連続的には直線ではない。本発明による止めネジのおかげで髄内釘の横穴と止めネジとの間のズレが削減されうる。【選択図】  図１
2007506449.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
長手方向の固定要素（２）特にキルシュナーワイヤーを堅く固定する締付け装置であって、
前記締付け装置が、円錐軸（４）を有する全高Ｈの少なくとも一部の先端が切られている円錐形の形をしたネジ（３） とネジ山（６）を持つ円錐形のカバー面（５）を有し、長手方向の固定要素（２）を受入れる前記円錐軸（４）に対して同軸に走る通路穴（７）を有し、前記ネジ（３）をネジ込む手段（９）を持つ後端（８）
と前端（１）を有し、前記ネジ（３）が少なくとも部分的に半径方向に圧縮可能であるために前記ネジ（３）の前記前端（１）には長さＬで半径方向には前記通路穴（７）まで達する少なくとも１つの細長い裂け目（１０）が備えられている、
ことを特徴とする締付け装置。
【請求項２】
前記ネジ山（６）が二条ネジで構成されていることを特徴とする請求項１に記載の締付け装置。
【請求項３】
前記ネジ（３）の前記前端（１）には、好ましくは、均一の間隔で配置されている３つまたは４つの細長い裂け目（１０）が備えられていることを特徴とする請求項１または２に記載の締付け装置。
【請求項４】
締付けリング（１１）を有し、前記締付けリング（１１）が中央軸（１２）を有し、また前記中央軸（１２）に対して同軸に走る円錐形の穴（１３）とを有し、前記円錐形の穴（１３）は前記ネジ（３）を受入れるのに適しかつ少なくとも前記前端（１）の範囲で半径方向に前記ネジ（３）を圧縮する、
ことを特徴とする請求項１〜３のいずれか１つに記載の締付け装置。
【請求項５】
前記細長い裂け目（１０）の長さＬが前記ネジ（３）の全高Ｈよりも小さく、かつ好ましくは、Ｌ＜０．８Ｈであることを特徴とする請求項１〜４のいずれか１つに記載の締付け装置。
【請求項６】
前記ネジ（３）の前記通路穴（７）の内壁がざらざらであり、または肉眼で見える構造を持っていることを特徴とする請求項１〜５のいずれか１つに記載の締付け装置。
【請求項７】
前記締付け装置が複数のプレート穴（１５）を有する骨プレート（１４）を含んで成り、ここで前記プレート穴（１５）の少なくとも１つが、前記ネジ（３）を受入れかつ少なくとも前記前端（１）の範囲で半径方向に圧縮するのに適している、円錐形の穴（１３）を有することを特徴とする請求項１〜６のいずれか１つに記載の締付け装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、特許請求の範囲第１項の前文による締付け装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
小児科においては、骨がそれ以上成長しえないため、骨端軟骨が損傷されることなく、骨端軟骨近くの骨折に対処する必要がある。したがって、骨接合術における通常の骨ネジの代わりに、いわゆるキルシュナーワイヤーがこのために使用される。キルシュナーワイヤーは直径がきわめて小さく、したがって―実際に骨端軟骨の損傷が生じる場合―わずかな損傷しか引き起こさない。しかし、この手術法の不利点は、キルシュナーワイヤーのみでは骨折の圧縮を得ることができない点である。したがって、移植されたキルシュナーワイヤー上に小さな球がグラブネジによってキルシュナーワイヤーに対して横方向にその上に固定されるインプラントが構成されており、キルシュナーワイヤーの端位置が保護される。球に存在するグラブネジは―破断位置を介してグラブネジとしっかり結合されている―固定が行われた後に正しく破壊される器具によって締められ、行われた球の固定および位置決めはもう取消すことができない。
【発明の開示】
【０００３】
この点で本発明は改善を提供する。本発明の課題は、長手方向の固定要素、特にキルシュナーワイヤーを可逆的に固定する締付け装置を提供することである。
本発明は、請求項１の特徴を有する締付け装置で上記課題を解決する。
本発明によって達成される利点は、締付け装置が締付けリングとともに、キルシュナーワイヤーをその通路穴において軸方向に移動可能に受入れることができる点にある。次いで、キルシュナーワイヤーは所望の位置に配置されうるとともに、その前方範囲で圧縮可能に構成された締付け装置のネジ込みによって締付けリングへ締付けられうる。また、これは―従来技術による装置とは対照的に―キルシュナーワイヤーの位置が未だ不十分と思われる場合には何回も繰返されうる。また、別個の小さなグラブネジで横方向の締付けが行われず、追加の構成要素なしに軸方向の締付けが行われ、これがさらに可逆的である点にも利点がある。
従来技術と比べた別の利点は、締付けがキルシュナーワイヤーの軸に沿って行われうることである。従来技術においては、キルシュナーワイヤーに対して横方向にネジ込むことが必要であり、これは手術法および操作を複雑にする。
しかし、締付け装置の応用分野は小児科に限定されず、普遍的に、例えば、近位上腕にも応用される。
特定の実施形態においては、ネジのネジ山は二条ネジで構成されている。これは、円錐形の穴およびその補完的な雌ネジに一条ネジ山の場合よりも迅速に連結するため、ネジのネジ込みを容易にする。
別の実施形態においては、ネジの前端は３つもしくは４つの細長い裂け目が備えられており、これらは、好ましくは、均一の間隔で配置されている。
別の実施形態においては、締付け装置は、中央軸と中央軸に対して同軸に走る円錐形の穴とを含んで成る締付けリングを含んで成り、これはネジを受入れるとともに、少なくとも前端の範囲で半径方向に圧縮するのに適している。
特定の実施形態においては、細長い裂け目の長さＬはネジの全高Ｈよりも小さく、好ましくは、Ｌ＜０．８Ｈである。
別の実施形態においては、ネジの通路穴の内壁はざらざらであり、または肉眼的に見える構造を持っている。それによって改善された締付け効果が得られる。
締付け装置には、複数のプレート穴を含んで成る骨プレートもいっしょに備えられうるが、ここでプレート穴の少なくとも１つは円錐形の穴を有し、これは締付け装置のネジを受入れるとともに、少なくとも前端の範囲で半径方向に圧縮するのに適している。したがって、骨ネジの代わりに、キルシュナーワイヤーもプレートの穴を通じて導入され、そこに固定されうる。
本発明および本発明の発展形態を以下、複数の実施例の部分的概略図を用いてさらに詳細に述べる。
【０００４】
（図面の簡単な説明）
図１は、締付け前の締付けリングとともに締付け装置を示す斜視図である。
図２は、図１による締付けリングとともに締付け装置を示す縦断面図である。
図３は、締付けリングにおける締付け後の中に挿入されたキルシュナーワイヤーとともに締付け装置を示す縦断面図である。
図４は、骨プレートおよびキルシュナーワイヤーとともに締付け装置を示す縦断面図である。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００５】
図１および２においては、円錐軸４と、中央軸１２を有する締付けリング１１とを有する部分的に円錐形のネジ３を含んで成る締付け装置の実施形態が示されている。ネジ３には、通路穴７から円錐軸４に対して同軸に貫入され、円錐軸４に対して実質的に平行に走る４つの細長い裂け目１０によって、長さＬの前方部分に弾性に構成されている、カバー面５に円錐状のネジ山６が備えられている。細長い裂け目１０はネジ３の前端１から測定して長さＬを有し、ネジ３の前端１で開放されており、カバー面５から通路穴７まで貫入する。細長い裂け目１０は、ネジ３の円錐軸４に対して直交の横断面で見ると対称にネジ３の環形の壁に配置されている。
さらに、ネジ３は後端８において円筒形の部分を含んで成り、ここにはネジ３をネジ込む手段９が取付けられており、これは円錐軸４に対して同軸にネジ３の後端８から貫入する。ネジ３をネジ込む手段９は、ここでは六角筒として構成されているが、それぞれ任意の適した形を有しうる。
図１に示されているように、ネジ３とともに使用される締付けリング１１は外側にその中央軸１２に対して同軸に円筒形に構成されており、かつ円錐形の穴１３を含んで成り、これはネジ３のネジ山６に補完的な雌ネジ１６を有する。締付けリング１１へのネジ３のネジ込みに際して、これはネジ３およびそれに補完的に構成された円錐形の穴１３の円錐形の構成によって、長さＬのその半径方向に弾性の部分で半径方向に圧縮され、ここで通路穴７の円錐軸４に対して直交の断面も固定され、通路７に締付けられた固定要素２（図３）、例えば、キルシュナーワイヤーがネジ３で固定される。
【０００６】
図４においては、円錐形のネジ３が骨プレート１４および固定要素２、例えば、キルシュナーワイヤーとともに示されている。ネジ３は、図１〜３に示されている実施形態と異ならない。締付けリング１１（図１〜３）の代わりに、本実施例による締付け装置は骨プレート１４を含んで成り、これは円錐状の雌ネジ２０とともに複数の円錐形のプレート穴１５を含む。円錐状の雌ネジ２０は、ネジ山６に補完的にネジ３のカバー面５上に構成されており、それぞれ１つのネジ３がプレート穴１５へネジ込み可能である。図１〜３に示されている締付け装置の実施形態の場合と寸分違わずに、ネジ３のプレート穴１５へのネジ込みに際して、補完的に構成された円錐形のプレート穴１５とともにネジ３の円錐形の構成によって、ネジ３は長さＬの半径方向に弾性の部分で半径方向に圧縮される。  
さまざまな実施形態のためのネジ３およびそれに対応する締付けリング１１、もしくは骨プレート１４における構造物に対する寸法の適切な範囲は以下の通り実施されている。すなわち、
−ネジの高さＨ：３ｍｍ〜７ｍｍ、 
−細長い裂け目の長さ：２．５ｍｍ〜４．５ｍｍ、
−細長い裂け目の幅０．３ｍｍ−１．２ｍｍ、
−ネジカバーの厚さ：円錐状に０．８ｍｍないし４．０ｍｍに増大
−通路穴の直径１．０ｍｍ〜３．０ｍｍ、
−通路穴とキルシュナーワイヤーとの間の遊び０ないし０．１ｍｍ、
−コーニング角１５°〜２５°、
−二条ネジ山のピッチ０．６〜１．１ｍｍ、通常０．８ｍｍ。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】締付け前の締付けリングとともに締付け装置を示す斜視図である。
【図２】図１による締付けリングとともに締付け装置を示す縦断面図である。
【図３】締付けリングにおける締付け後の中に挿入されたキルシュナーワイヤーとともに締付け装置を示す縦断面図である。
【図４】骨プレートおよびキルシュナーワイヤーとともに締付け装置を示す縦断面図である。
【符号の説明】
【０００８】
１  前端    ２  固定要素    ３  ネジ    ４  円錐軸    ５  カバー面
６  ネジ山    ７  通路穴    ８  後端    ９  手段    １０  裂け目
１１  締付けリング    １２  中央軸    １３  穴    １４  骨プレート
１５  プレート穴
【図１】
2007506449.tif 000003
【図２】
2007506449.tif 000004
【図３】
2007506449.tif 000005
【図４】
2007506449.tif 000006
【手続補正書】
【提出日】平成16年4月14日(2004.4.14)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
長手方向の固定要素（２）特にキルシュナーワイヤーを堅く固定する締付け装置であって、
前記締付け装置が、円錐軸（４）を有する全高Ｈの少なくとも一部の先端が切られている円錐形の形をしたネジ（３） とネジ山（６）を持つ円錐形のカバー面（５）を有し、長手方向の固定要素（２）を受入れる前記円錐軸（４）に対して同軸に走る通路穴（７）を有し、前記ネジ（３）をネジ込む手段（９）を持つ後端（８）
と前端（１）を有し、前記ネジ（３）が少なくとも部分的に半径方向に圧縮可能であるために前記ネジ（３）の前記前端（１）には長さＬで半径方向には前記通路穴（７）まで達する少なくとも１つの細長い裂け目（１０）が備えられている締付け装置において、
前記締付け装置が複数のプレート穴（１５）を有する骨プレート（１４）を含んで成り、ここで前記プレート穴（１５）の少なくとも１つが、前記ネジ（３）を受入れかつ少なくとも前記前端（１）の範囲で半径方向に圧縮するのに適している、円錐形の穴（１３）を有する
ことを特徴とする締付け装置。
【請求項２】
前記ネジ山（６）が二条ネジで構成されていることを特徴とする請求項１に記載の締付け装置。
【請求項３】
前記ネジ（３）の前記前端（１）には、好ましくは、均一の間隔で配置されている３つまたは４つの細長い裂け目（１０）が備えられていることを特徴とする請求項１または２に記載の締付け装置。
【請求項４】
締付けリング（１１）を有し、前記締付けリング（１１）が中央軸（１２）を有し、また前記中央軸（１２）に対して同軸に走る円錐形の穴（１３）とを有し、前記円錐形の穴（１３）は前記ネジ（３）を受入れるのに適しかつ少なくとも前記前端（１）の範囲で半径方向に前記ネジ（３）を圧縮する、
ことを特徴とする請求項１〜３のいずれか１つに記載の締付け装置。
【請求項５】
前記細長い裂け目（１０）の長さＬが前記ネジ（３）の全高Ｈよりも小さく、かつ好ましくは、Ｌ＜０．８Ｈであることを特徴とする請求項１〜４のいずれか１つに記載の締付け装置。
【請求項６】
前記ネジ（３）の前記通路穴（７）の内壁がざらざらであり、または肉眼で見える構造を持っていることを特徴とする請求項１〜５のいずれか１つに記載の締付け装置。
【国際調査報告】
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