(57)【要約】  ベスト内に行および列として配置された電極が患者の心臓特性を示す信号を与える。各電極は他の電極を配置する列とは異なる列内にある。Ｖ１およびＶ２電極は患者の胸骨の両側で胸骨に関して対称的に同じ行内にある。Ｖ４-Ｖ６電極は胸骨の右側で同じ行内の異なる列内にある。Ｖ３電極はＶ２およびＶ４電極間にある。Ｖ１-Ｖ6電極は小、中および大サイズの患者に対して異なるように配置される。電極は少なくとも特定の圧力で患者に取り付けられる。ベストに取り付けられ個別の電極に接続された増幅器が、患者が歩行可能である間にいかなるノイズも発生することなく、心臓の信号を増幅して安定した心臓信号を与える。
2007506005.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の心臓内の異なる位置における信号を与えるための組合せにおいて、
患者が着用するように作られたベストと、
複数の電極と、
電極を受け止めるためのベスト内の複数の位置であって、その個別の位置は患者が小、中または大サイズである場合の患者の心臓の特性を測定するための電極を受け止めて、患者が小、中または大サイズである場合の患者の心臓の特性を示す信号を得るように配置される複数の位置と、
ベスト内の個別の位置における電極上の信号に応答して、患者が小、中または大サイズである場合の異なる位置における患者の心臓の特性を示す信号を与える増幅器。
【請求項２】
請求項１に記載の組合せにおいて、
電極はベスト内の個別の位置に配置されて患者が小、中または大サイズである場合の患者に対する心臓内のＶ１-Ｖ６位置を測定し、
増幅器は患者が小、中または大サイズである場合の患者の心臓の個別のＶ１-Ｖ６位置における信号を与える、組合せ。
【請求項３】
請求項１に記載の組合せにおいて、
電極は患者が小、中または大サイズである場合の患者の心臓内の個別のＶ１-Ｖ６位置を測定し、
増幅器は患者が小、中または大サイズである場合の患者に対する個別のＶ１-Ｖ６位置における患者の心臓の特性を示す信号を与える、組合せ。
【請求項４】
請求項１に記載の組合せにおいて、
ベスト内の位置は行および列として配置され、
各増幅器は患者が小、中または大サイズである場合の個別の列における個別の行内の心臓の表示を与える、組合せ。
【請求項５】
請求項１に記載の組合せにおいて、
個別の位置における電極には少なくとも特定の値の患者の身体に対する圧力が与えられて、患者が小、中または大サイズである場合の個別の位置における患者の心臓の特性を示す信号の患者による発生を容易にする、組合せ。
【請求項６】
請求項２に記載の組合せにおいて、
電極は患者が小、中または大サイズである場合の患者に対する心臓内の個別のＶ１-Ｖ６位置を測定し、
増幅器は患者が小、中または大サイズである場合の患者に対する個別のＶ１-Ｖ６位置における心臓の特性を示す信号を与え、
ベスト内の位置は行および列として配置され、
各増幅器は患者が小、中または大サイズである場合の個別の列における個別の行内の心臓の表示を与え、
個別の位置における電極には少なくとも特定の値の患者の身体に対する圧力が与えられて、個別の位置における患者の心臓の特性を示す信号の患者による発生を容易にする、組合せ。
【請求項７】
患者の心臓内の個別の位置における信号表示を与えるための組合せにおいて、
患者の心臓の特性が測定される間に患者の歩行可能移動に対して患者の身体上に配置されるように作られたベストと、
各々がその位置における患者の心臓の特性の患者内の個別の位置における測定値を提供する複数の電極と、
各複数が患者のサイズに無関係に個別の電極を受け止めるように与えられる複数を構成するベスト上の位置と、
各々が個別の電極に接続されて患者のサイズに無関係に個別の電極から信号を受信する複数の増幅器。
【請求項８】
請求項７に記載の組合せにおいて、
ベスト上に配置され、各々が個別の増幅器に信号を与えるように接続された複数の電極を含む電極アセンブリを含む、組合せ。
【請求項９】
請求項７に記載の組合せにおいて、
ベストには位置の行および列が設けられ、
電極は患者が小、中または大サイズであるかに応じて個別の位置に配置され、
患者が小、中または大サイズである場合に、各増幅器は個別の電極に接続されて患者のサイズに無関係に患者の心臓内の個別の位置を表す信号を提供する、組合せ。
【請求項１０】
請求項７に記載の組合せにおいて、
ベスト上の位置は行および列として配置され、
各増幅器は患者が小、中または大サイズである場合に、個別の列内に信号を与え、
各増幅器は患者が小、中または大サイズである場合に、患者内の個別のＶ１-Ｖ６位置上の信号の表示を与える、組合せ。
【請求項１１】
請求項７に記載の組合せにおいて、
患者に対する電極は、患者が小、中または大サイズである場合に、患者のサイズに無関係にベスト上の位置の各列内にせいぜい１つの電極しか配置されないように位置決めされる、組合せ。
【請求項１２】
請求項７に記載の組合せにおいて、
各電極は少なくとも特定値に等しい患者に対する圧力でベスト上に配置される、組合せ。
【請求項１３】
請求項８に記載の組合せにおいて、
電極は行および列として配置され、
患者が小、中または大サイズである場合に、各増幅器は個別の電極に接続されて患者のサイズに無関係に患者の心臓内の個別の位置を表す信号を与え、
患者が小、中または大サイズである場合に、各増幅器は個別の列内に信号を与え、
各増幅器は患者内の個別のＶ１-Ｖ６位置の表示を与え、
小、中または大サイズである場合の患者に対する電極は患者のサイズに無関係にベスト上の位置の各列内にせいぜい１つの電極しか配置されないようにベスト上に位置決めされ、
各電極は少なくとも特定の圧力で患者に対して配置される、組合せ。
【請求項１４】
患者の心臓内の異なる位置における信号を与えるための組合せにおいて、
患者の心臓の特性を決定するための複数の位置を有するベストと、
個別の異なる位置においてベストに接続されるように構成された複数の電極と、
患者の心臓から電極への信号の通過を向上させるために、患者の上に配置されたベストを膨張させて電極を患者の身体に対して押しつける膨張部材。
【請求項１５】
請求項１４に記載の組合せにおける、
患者の身に着けられ異なる電極からの信号を受信するための複数の端子を有する部材。
【請求項１６】
請求項１４に記載の組合せにおいて、
増幅器は部材上に配置されかつ電極に接続され、
部材はベストに取り付けられて、患者が歩行可能である間に、患者の心臓からの信号の特性に影響を及ぼすことなく電極における患者の心臓からの信号の発生を行い、
増幅器は患者が歩行可能である間でも信号の特性に影響を及ぼすことなく電極からの信号を増幅するように構成される、組合せ。
【請求項１７】
請求項１４に記載の組合せであって、
ベストは、患者のサイズに応じて、電極を受け止め患者の心臓内の位置Ｖ１-Ｖ６における心臓の特性を測定するための複数の位置を有する、組合せ。
【請求項１８】
請求項１５に記載の組合せにおいて、
部材はベストに取り付けられて、患者が歩行可能である間に、異なる電極において作り出される信号の特性に影響を及ぼすことなく電極における信号の発生を行い、
ベストは、患者のサイズに応じて、電極を受け止め患者の心臓上の位置Ｖ１-Ｖ６における心臓の特性を測定するための複数の位置を有する、組合せ。
【請求項１９】
患者の心臓内の異なる位置における信号を提供するための組合せにおいて、
患者が着用するベストと、
行および列として配置されるベスト上の複数の位置と、
ベストを着用する患者のサイズによって決まるベスト内の特定の位置においてベスト内に配置される電極であって、
患者のサイズに無関係にベスト内の各列内にはせいぜい１つしかない電極。
【請求項２０】
請求項１９に記載の組合せにおける、
各々が、心臓内の信号を受信するために電極が配置される他の列とは異なる、個別の列内の電極からの信号に応答する複数の増幅器。
【請求項２１】
請求項２０に記載の組合せにおいて、
増幅器は歩行可能関係の患者により着用されるベストと密着関係でベストに取り付けられる、組合せ。
【請求項２２】
請求項２０に記載の組合せにおいて、
増幅器は患者が歩行可能な間でも患者のサイズに無関係に電極から安定した特性の信号を与えるように作られ、かつ電極に接続される、組合せ。
【請求項２３】
請求項２０に記載の組合せにおいて、
増幅器からの信号は患者の歩行可能性により生じることがあるいかなるノイズにも無関係である、組合せ。
【請求項２４】
請求項２２に記載の組合せにおいて、
増幅器からの信号は患者の歩行可能性により生じることがあるいかなるノイズにも無関係である、組合せ。
【請求項２５】
請求項１９に記載の組合せにおける、
患者の身体に対してベストを膨張させて患者の身体に電極の調節可能な圧力を供給するインフレータ。
【請求項２６】
請求項１９に記載の組合せにおける、
患者の身体に対してベストを膨張させて患者の身体に各電極の少なくとも特定の圧力を与えるインフレータ。
【請求項２７】
請求項１９に記載の組合せにおいて、
各電極は患者の身体に対して個別に膨張されて電極と患者の身体との間に少なくとも特定の圧力を与える、組合せ。
【請求項２８】
請求項２３に記載の組合せにおいて、
各電極は患者の身体に対して個別に膨張され、電極と患者の身体との間に、少なくとも特定値である圧力を与える、組合せ。
【請求項２９】
請求項２３に記載の組合せにおける、
各々が、患者のサイズに無関係に、個別の列内の個別の電極からの信号に応答して電極内の信号を増幅する複数の増幅器。
【請求項３０】
請求項２４に記載の組合せにおける、
各々が、患者のサイズに無関係に、個別の列内の個別の電極からの信号に応答して電極内の信号を増幅する複数の増幅器。
【請求項３１】
請求項２４に記載の組合せにおいて、
各電極は患者の身体に対して個別に膨張され、電極と患者の身体との間に、少なくとも特定値に等しい圧力を与える、組合せ。
【請求項３２】
患者の心臓内の異なる位置に信号を与えるための組合せにおいて、
患者が着用するように作られたベストと、
ベストの左上部およびベストの右下部に行および列として配置された複数の位置と、
ベストの右上部位置およびベストの左下部位置に配置された電極。
【請求項３３】
請求項３２に記載の組合せにおいて、
Ｖ１およびＶ２電極は患者のサイズに無関係にベストの右上部位置内に配置され、
ベストの右上部位置内のＶ１およびＶ２電極は患者の胸骨に関して対称的に配置され、
電極は患者のサイズに無関係にベストの右下部位置内に配置される、組合せ。
【請求項３４】
請求項３２に記載の組合せにおいて、
Ｖ４，Ｖ５およびＶ６電極は患者のサイズに無関係にベストの左下部内の個別の行内の位置に配置される、組合せ。
【請求項３５】
請求項３３に記載の組合せにおいて、
Ｖ３電極は患者のサイズに応じて右上部または左下部内に配置される、組合せ。
【請求項３６】
請求項３５に記載の組合せにおいて、
Ｖ１およびＶ２電極は患者のサイズに無関係に胸骨と対称的関係で胸骨両側の同じ水平行内のベストの右上部内の位置にあり、
Ｖ４，Ｖ５およびＶ６電極は同じ水平行内の左下部上の位置にある、組合せ。
【請求項３７】
請求項３２に記載の組合せにおいて、
矩形の右上部内の位置に２つの電極があり、これらの電極の２つは患者のサイズに無関係に患者の胸骨と対称的関係で同じ行内にあり、
第３の電極が最初の２つの電極の行および列とは異なる行および列内でベストの右上部またはベストの左下部内にあり、第３の電極の位置決めは患者のサイズとは無関係であり、
ベストの左下部内の位置に３つの電極があり、それらは全て同じ水平行ではあるが他の電極を配置する行とは異なる行および他の電極および互いに異なる列内にあり、３つの電極の電極の位置決めは患者のサイズとは無関係である、組合せ。
【請求項３８】
請求項３２に記載の組合せにおいて、
小、中および大サイズの患者に対して特定位置に電極を配置するために矩形の右上部および矩形の左下部内に位置が提供され、
各電極は患者のサイズとは無関係に他の列とは異なる列内にある、組合せ。
【請求項３９】
請求項３８に記載の組合せにおいて、
右上部は左下部と重畳し、
患者のサイズとは無関係に、少なくとも２つの電極が右上部内の位置に配置され、
患者のサイズとは無関係に、３つの電極が左下部内の位置に配置され、
患者のサイズに応じて第６の電極がベストの右上部またはベストの左下部内に配置される、組合せ。
【請求項４０】
患者の心臓内の異なる位置に信号を与えるための組合せにおいて、
患者が着用するように作られたベストと、
ベストの左上部内に配置された第１の複数の位置およびベストの右下部内に配置された第２の複数の位置であって、
ベストの左上部および右下部内の位置は行および列を規定する複数の位置と、
ベストの左上部および右下部内の特定の位置に配置され患者のサイズとは無関係に心臓の特性を示す信号を与える電極。
【請求項４１】
請求項４０に記載の組合せにおいて、
電極は第１の電極を構成して患者の心臓に関して配置され、患者のサイズとは無関係に心臓内のＶ１-Ｖ６位置を示す信号を作り出すように動作する、組合せ。
【請求項４２】
請求項４０に記載の組合せにおける、
ベストの右下部内の第３の複数の位置およびベストの左上部内の第４の複数の位置と、
第１の電極を構成する電極と、
第３および第４位置の特定の位置に配置され、これらの位置における心臓の特性を示す信号を与える第２の電極。
【請求項４３】
請求項４０に記載の組合せにおいて、
第２の電極は患者の心臓に関して配置され、第１の電極からの信号により示される心臓問題に較べて比較的稀な心臓問題を示す信号を作り出すように動作する、組合せ。
【請求項４４】
患者の心臓内の異なる位置における信号を与えるための組合せにおいて、
患者が着用するように作られたベストと、
ベスト内の複数の位置と、
各々が複数の位置の中の個別の位置に配置され、この位置における心臓の特性を示す信号を与えるように動作する複数の電極と、
各々が個別の電極に接続されて個別の電極からの信号を増幅する複数の増幅器であって、ベストにより支持されてベストを着用した患者の歩行可能動作を容易にする複数の増幅器。
【請求項４５】
請求項４４に記載の組合せにおいて、
増幅器は、ベストを配置された患者の歩行可能動作中に、信号内にノイズを作り出すことなく信号を増幅するように構成されている、組合せ。
【請求項４６】
請求項４４に記載の組合せにおいて、
ベスト内の第１の位置に配置された電極は患者の心臓内の比較的一般的な問題を示す信号を与え、ベスト内の第２の位置に配置された電極は患者の心臓内の比較的稀な問題を示す信号を与える、組合せ。
【請求項４７】
請求項４６に記載の組合せにおいて、
増幅器は患者の任意の歩行可能動作によりいかなるノイズも生じることなく、電極の位置における心臓の特性を示す信号を与えるように構成されている、組合せ。
【請求項４８】
請求項４４に記載の組合せにおいて、
ベスト内の第１の位置に配置された電極は患者の心臓内の比較的一般的な問題を示す信号を与え、ベスト内の第２の位置に配置された電極は心臓内の比較的稀な問題を示す信号を与え、
増幅器は患者の任意の歩行可能動作によりいかなるノイズも生じることなく、電極の位置における心臓の特性を示す信号を与えるように構成されている、組合せ。
【請求項４９】
患者の心臓内の異なる位置において信号を供給するための組合せにおいて、
患者が着用するように作られたベストと、
ベスト内の複数の位置と、
各々が個別の位置に配置され、この位置における心臓の特性を示す信号を提供するように動作する複数の電極と、
各々が個別の電極に接続されて個別の電極からの信号を増幅する複数の増幅器であって、患者の任意の歩行可能動作によりいかなるノイズも生じることなく、電極の位置における心臓の特性を示す信号を与えるように構成されている複数の増幅器。
【請求項５０】
請求項４９に記載の組合せにおいて、
電極は小、中および大サイズの患者に対してベスト内の個別の位置に配置される、組合せ。
【請求項５１】
請求項４９に記載の組合せにおいて、
各電極は患者の皮膚と結合関係に配置され、特定値よりも大きい値で患者の皮膚に対して圧力を加える、組合せ。
【請求項５２】
請求項５０に記載の組合せにおいて、
各電極は患者の皮膚と結合関係に配置され、特定値よりも大きい値で患者の皮膚に対して圧力を加えて電極の位置における患者の心臓を示す信号を作り出す、組合せ。
【請求項５３】
請求項４９に記載の組合せにおいて、
電極は小、中および大サイズの患者に対してベスト内の個別の位置に配置され、小、中および大サイズの患者の心臓の特性を示す信号を得る、組合せ。
【請求項５４】
請求項５０に記載の組合せにおいて、
各電極は患者の皮膚と結合関係に配置され、少なくとも特定値の圧力を患者の皮膚に加え、
電極は小、中および大サイズの患者に対してベスト内の個別の位置に配置され、小、中および大サイズの患者の心臓の特性を示す信号を得る、組合せ。
【請求項５５】
患者の心臓の異なる位置において信号を供給する方法であって、
患者が着用するベストを提供するステップと、
電極を受け止めるための複数の位置をベスト内に提供するステップと、
患者のサイズに応じて個別の位置に電極を配置するステップと、
個別の位置において患者の皮膚に電極を当てて、電極位置における心臓の特性を示す信号を電極上に作り出すステップ。
【請求項５６】
請求項５５に記載の方法における、
各電極により皮膚に加えられる圧力を調節して、皮膚に対する異なる電極の圧力を少なくとも特定値に維持するステップ。
【請求項５７】
請求項５５に記載の方法における、
患者が歩行可能である間に、ノイズを作り出すことなく、電極上の信号をベスト上に配置され信号を増幅する特性を有する増幅器へ導入するステップ。
【請求項５８】
請求項５５に記載の方法における、
ハウジング上に異なる位置を行および列として配置し、かつＶ１-Ｖ６電極の表示を列として配置するステップであって、各電極は他のＶ１-Ｖ６電極が配置される列とは異なる列にあるステップ。
【請求項５９】
請求項５８に記載の方法において、
各増幅器は個別のＶ１-Ｖ６電極が配置される個別の列からの表示を受信することにより個別のＶ１-Ｖ６電極の位置における患者の心臓を示す信号を与える方法。
【請求項６０】
請求項５５に記載の方法において、
電極はＶ１-Ｖ６電極を含み、Ｖ１-Ｖ６電極は患者が小、中または大サイズかどうかに関わらず各患者に対するベスト上の個別位置を占有する方法。
【請求項６１】
請求項５８に記載の方法において、
患者のサイズは小、中および大サイズを構成し、小、中および大サイズを有する患者に対するＶ１-Ｖ６電極の位置は他の小、中および大サイズを有する患者に対する対応する電極の位置とは異なる方法。
【請求項６２】
請求項５７に記載の方法における、
ハウジング上に異なる位置を行および列として配置し、かつＶ１-Ｖ６電極の表示を列として配置し、各電極は他のＶ１-Ｖ６電極が配置される列とは異なる列にあるステップであって、
各増幅器は個別のＶ１-Ｖ６電極が配置される個別の列からの表示を受信することにより個別のＶ１-Ｖ６電極の位置における患者の心臓を示す信号を与え、
Ｖ１-Ｖ６電極は異なるサイズの各患者に対するベスト上の個別位置を占有するステップ。
【請求項６３】
請求項５７に記載の方法において、
患者のサイズは小、中および大サイズを構成し、小、中および大サイズのいずれかを有する患者に対するＶ１-Ｖ６電極の位置は他の小、中および大サイズを有する患者に対する対応する電極の位置とは異なるステップであって、
ハウジング上の異なる位置は行および列として配置され、Ｖ１-Ｖ６電極の表示は列として配置され、任意の電極は他のＶ１-Ｖ６電極が配置される列とは異なる列にあり、
各増幅器は個別のＶ１-Ｖ６電極が配置される個別の列からの表示を受信することにより個別のＶ１-Ｖ６電極の位置における患者の心臓を示す信号を与える、ステップを含む方法。
【請求項６４】
患者の心臓内の異なる位置において信号を供給する方法における、
患者が小、中または大サイズかどうかに関わらず患者が着用するベストを提供するステップと、
複数の位置をベスト内に提供するステップと、
患者が小、中または大サイズかどうかに応じてベスト内の個別の位置にＶ１-Ｖ６電極を配置するステップと、
電極の個別の位置において患者の皮膚にＶ１-Ｖ６電極を当てて、Ｖ１-Ｖ６電極の位置における心臓の特性を示す信号を電極上に作り出すステップ。
【請求項６５】
請求項６４に記載の方法において、
Ｖ１-Ｖ２電極は患者の胸骨の両側に胸骨と実質的に対称関係で配置される方法。
【請求項６６】
請求項６４に記載の方法において、
患者が小、中または大サイズかどうかに関わらず、Ｖ４，Ｖ５およびＶ６電極はＶ１-Ｖ２電極の下の位置で実質的に水平線上に配置され、Ｖ３電極はＶ１-Ｖ２電極およびＶ４，Ｖ５およびＶ６電極間に垂直に配置され、かつＶ１およびＶ２電極およびＶ４，Ｖ５およびＶ６電極から水平に変位される方法。
【請求項６７】
請求項６４に記載の方法において、
位置は行および列として配置され、
複数の位置が各列内に提供され、
各Ｖ１-Ｖ６電極は患者が小、中または大サイズかどうかに関わらず他のＶ１-Ｖ６電極が配置される列とは異なる列内に配置される方法。
【請求項６８】
請求項６４に記載の方法において、
複数の増幅器が提供され、
各増幅器は患者が小、中または大サイズかどうかに関わらず個別のＶ１-Ｖ６電極に接続される方法。
【請求項６９】
請求項６８に記載の方法において、
各増幅器には患者が歩行可能である間に、ノイズを作り出すことなく、個別の電極からの信号を増幅する特性が提供される方法。
【請求項７０】
請求項６４に記載の方法において、
Ｖ４，Ｖ５およびＶ６電極はＶ１-Ｖ２電極の下の位置で実質的に水平線上に配置され、Ｖ３電極はＶ１-Ｖ２電極およびＶ４，Ｖ５およびＶ６電極間に垂直に配置され、
位置は行および列として配置され、
複数の位置が各列内に配置され、
患者が小、中または大サイズかどうかに関わらず、各Ｖ１-Ｖ６電極は他のＶ１-Ｖ６電極が配置される列とは異なる列内に配置され、
複数の増幅器が提供され、
各増幅器は患者が小、中または大サイズかどうかに関わらず個別の列内の任意の位置の電極から出力を受信するように接続され、
各増幅器には患者が歩行可能である間に、ノイズを作り出すことなく、個別の列内の電極からの信号を増幅する特性が提供される方法。
【請求項７１】
患者の心臓内の異なる位置における信号を与える方法における、
患者が着用するベストを提供するステップ、
複数の位置をベスト内に提供するステップ、
ベスト内の個別の位置に電極を配置するステップ、
個別の位置において患者の皮膚に電極を当てて、Ｖ１-Ｖ６電極位置における心臓の特性を示す信号を電極において作り出すステップ、
各々が、患者が歩行可能である間にノイズを作り出すことなく、個別電極における患者の心臓信号を増幅する特性を有する複数の増幅器を提供して、患者の心臓から安定信号を供給するステップ、および、
各増幅器を個別の電極に接続するステップ。
【請求項７２】
請求項７１に記載の方法において、
ベスト上の位置は行および列として配置され、
電極は他の電極が配置される列とは異なる個別の列内にあるように行および列内の位置に配置される方法。
【請求項７３】
請求項７１に記載の方法において、
電極はＶ１-Ｖ６電極を構成し、
Ｖ１-Ｖ２電極は患者の胸骨の両側で同じ行内に配置され、
Ｖ４，Ｖ５およびＶ６電極は同じ行内の異なる列に配置され、
Ｖ３電極は他のＶ１-Ｖ６電極が配置される行および列とは異なる行および列内に配置される方法。
【請求項７４】
請求項７１に記載の方法において、
Ｖ１-Ｖ２電極は胸骨の両側に胸骨と実質的に対称関係で配置される方法。
【請求項７５】
請求項７１に記載の方法において、
各増幅器は個別の列内の異なる位置の電極からの信号を受信するように接続される方法。
【請求項７６】
請求項７１に記載の方法において、
各電極は患者のサイズに応じて個別の位置に配置される方法。
【請求項７７】
請求項７１に記載の方法において、
電極はＶ１-Ｖ６電極を構成し、
Ｖ１-Ｖ２電極は患者の胸骨の両側で同じ行内に配置され、
Ｖ４，Ｖ５およびＶ６電極は同じ行内の異なる列に配置され、
Ｖ３電極は他のＶ１-Ｖ６電極が配置される行および列とは異なる行および列内に配置され、
Ｖ１-Ｖ２電極は患者の胸骨と実質的に対称関係で胸骨の両側に配置され、
各増幅器は個別の列内の異なる位置の電極からの信号を受信するように接続され、
各電極は患者のサイズに応じて個別の位置に配置される方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は患者の心臓の状態を表示するシステムおよび方法に関する。特に、本発明は従来技術よりも敏感で信頼できる基準で患者の心臓の状態を測定するシステムおよび方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
（発明の好ましい実施例の背景）
心臓病は今日人間の最も重大な健康問題を表す。毎年他の病気や欠乏症によるよりも多くの人が心臓病で死亡する。さらに、毎年数百万人の人が心臓病に冒され、他の病気や欠乏症を患う人よりも多い。ある程度はそのために、健康管理は人体内の他の器官よりも心臓により注意を集中している。
【０００３】
心臓の状態が測定される。これらの測定は心電図(electrocardiogram)として知られている(“ecg”または“ekg”と略される)。患者の心電図は患者の身体の戦略的な解剖学的位置および患者の心臓付近において患者に電極を取り付け、心臓により作り出される信号をこれらの異なる位置で記録して得られる。電極の位置変動は電極において作り出される信号の特性に影響を及ぼすため、患者の身体に取り付ける電極の位置は正確でなければならない。これらの特性変動は患者の心臓の状態に関して患者の医師によりなされる任意の診断に影響を及ぼすことがある。
【０００４】
患者の心臓の状態を決定するために患者の身体にいくつかの電極が取り付けられる。電極数は、一般的に、十分多くさまざまな問題を生じることが多い。一つの問題は患者の身体上での１つの電極の誤位置決めにより患者の身体上での他の電極の誤位置決めを生じることである。しばしば、患者の身体上での１つの電極の配置の不正確さは患者の身体上での他の電極の配置の不正確さの増加により悪化する。さらに、電極およびケーブルがごっちゃになり、患者の身体上の１つの位置に配置すべき電極がもう１つの電極を配置すべき位置に配置されてしまう。
【０００５】
心電図発生装置を改良するために著しい量の作業が捧げられている。それにもかかわらず、まだ一連の問題点が存在し、それらのいくつかは幾分基本的なものである。どちらかと言えば、医学および診断の精巧さが増すにつれ、問題点は単純化はされずより微妙なものとなる傾向がある。これらの問題点のいくつかは次のように示すことができる。
１．  心電図測定値は感知できない場合や信頼できない場合がある。これはこれらの測定値からなされる診断に影響を及ぼすことがある。
２．  通常、測定は患者が静止している間に患者の身体上でなされる。問題点は患者が歩行可能な時しか明らかとならない場合が多いため、これは心臓の問題点を診断する能力に影響を及ぼす。
３．  患者はサイズが異なる。これは患者の身体上での電極の位置決め、および異なるサイズの患者に対してなされる測定の感度および信頼度に影響を及ぼす。
４．  測定を行う装置内にはいくつかの電極がある場合が多いが、それでも電極数は非常に限定されている。これはなされる測定の感度および信頼度にしばしば影響を及ぼす。さらに、電極数が増加すると、患者の皮膚上の適切な位置に電極を取り付けることは長くて精神的苦痛を伴うプロセスとなる。それは患者の身体上での電極の位置決めを混乱に導くことがある。そのため心電図ユニット内での電極数が接続されると、患者の心臓の機能欠陥を検出し、かつ広範囲の異なる欠陥から検出する装置の能力が制限される。
５．  心電図装置は扱いにくい。患者が医務室や病院を訪ねて心電図を作る必要がある。患者は心電図が完成するまで医務室や病院内でほぼ完全に不動のままでいなければならない。この理想的状況はしばしば心臓の問題点を明らかにしないことがある。さらに、心電図が取られる時に患者は歩行可能で日常の活動を実施しているべきである。患者の静止配置は最適特性の心電図を作り出すのに役立たない。
６．  患者の皮膚への異なる電極の圧力および取付けは均一ではなく、正確で信頼できるものではないことがある。これは、異なる電極において与えられる信号の状態に変化を生じさせる。この変化は電極において作り出された信号が電極位置における患者の心臓の状態を真に表示するのを妨げる。
７．  ケーブルおよび増幅器が電極に取り付けられる。増幅器は電極において作り出される信号に影響を及ぼす。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
現在、患者の心臓に関連するさまざまな問題点を処理するための植え込み装置および薬品が入手可能である。しかしながら、患者の心臓の状態を検出する装置は患者の心臓内の問題点が検出される時に患者の心臓を治療するための植え込み可能装置および薬品ほど迅速には進歩していない。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
(発明の好ましい実施例の簡単な説明)
ベスト内に行および列として配置された電極が患者の心臓の状態を示す信号を提供する。各電極は他の電極を配置する列とは異なる列内にある。Ｖ１-Ｖ２電極は患者の胸骨の両側で胸骨に関して対称的に同じ行内にある。Ｖ４-Ｖ６電極は胸骨右側で同じ行内の異なる列内にある。Ｖ３電極はＶ２およびＶ４電極間にある。Ｖ１-Ｖ６電極は小、中および大サイズの患者に対して異なるように配置される。電極は少なくとも特定の圧力で患者に取り付けられる。ベストに取り付けられて個別の電極に接続される増幅器は、患者が歩行可能な間に、ノイズを発生することなく心臓の信号を増幅して安定な心臓の信号を提供する。
【０００８】
患者のベストおよびベスト上の装置が前節の１-７項に明記された問題点に取り組む。
【実施例】
【０００９】
(発明の好ましい実施例の詳細な説明)
図１は患者１２の、一般的に１０に示す、骨格を示す正面図であり患者の心臓の状態を測定するために患者の皮膚に取り付けられる電極の位置決めを示している。図１は垂直に延びる中央鎖骨線を示している。これは鎖骨１４の中間位置から垂直下向きに延びる垂直線である。中腋窩線も示されている。この線は患者の腋窩から下向きに延びる。前腋窩線も示されている。この線は中央鎖骨線および中腋窩線間のほぼ中程である。
【００１０】
図１において一般的にＶ２として示す電極の位置も示されている。電極Ｖ２は左胸骨境界においてほぼ第４肋間腔にある。電極Ｖ４は患者の左側において鎖骨から下向きに第５肋間腔のほぼ中央鎖骨線に配置されている。電極Ｖ３は電極Ｖ２およびＶ４間で水平に変位された関係で電極Ｖ２およびＶ４間の中程に配置されている。電極Ｖ５は電極Ｖ４とほぼ同じ水平レベルでほぼ腋窩線に配置されている。電極Ｖ６は電極Ｖ４およびＶ５とほぼ同じ水平レベルでほぼ中腋窩線に配置されている。全電極Ｖ２-Ｖ６が患者の左側に配置されている。
【００１１】
電極は電極Ｖ１も含むことができ、電極Ｖ１は胸骨の左側の電極Ｖ２と同じ胸骨の右側の位置を有する。それにより電極Ｖ１およびＶ２は胸骨に関して対称的に配置される。電極Ｖ３Ｒ，Ｖ４Ｒ，Ｖ５ＲおよびＶ６Ｒは患者１２の左側の電極Ｖ３，Ｖ４，Ｖ５およびＶ６の位置とほぼ同じように患者の右側の位置に有する。電極Ｖ１，Ｖ２およびＶ３-Ｖ６に対する位置は従来技術で既知である。
【００１２】
また、電極は四肢電極も含むことができる。すなわち、
ＲＡ-右腕
ＬＡ-左腕
ＲＬ-右脚
ＬＬ-左脚
【００１３】
電極ＲＡは右腕における信号を提供し、電極ＬＡは左腋窩における信号を提供する。電極ＲＬは右脚における信号の特性を示し、電極ＬＬは左脚における信号の特性を示す。電極ＲＡ，ＬＡ，ＲＬおよびＬＬは従来技術で既知である。
【００１４】
電極ＲＡ，ＬＡ，ＲＬおよびＬＬを患者の腕および脚上に配置するのではなく、これらの電極をMason-Likar電極配置等の患者の胸部上に配置することにより歩行可能心電図を提供することができる。たとえば、Mason-Likar電極配置において、ＲＡおよびＬＡ電極は、それぞれ、右鎖骨および左鎖骨すなわち鎖骨のすぐ下で患者の胸部上に配置される。同様に、Mason-Likar電極配置において、ＲＬおよびＬＬ電極は患者の胸郭の下縁の、それぞれ、右および左側に配置される。
【００１５】
図１および上記検討は電極の一つの配置にしか関連しないことがお判りであろう。患者の心臓の特性決定においてさらなる精度および情報が必要ならば、効果的位置において患者の身体に追加電極を取り付けて追加測定値を得ることができる。これは後の検討から判る。これらの追加電極において作り出される信号は図１に示しかつ上述した電極により作り出される信号だけに頼る専門医にとっては容易に判らないことがある欠陥の診断または患者の心臓の問題に役立つことがある。患者の心臓の特性を測定するために患者の胴に２００よりも多くの電極を適用できることがお判りであろう。
【００１６】
図２，３および４は本発明の一実施例に含むことができる、一般的には２０に示される、ベストを示している。図２，３および４は同じベスト２０を示している。図２は小サイズの患者に対して使用される場合のベスト２０内の電極Ｖ１-Ｖ６を示し、図３は中サイズの患者に対して使用される場合のベスト２０内の電極Ｖ１-Ｖ６を示し、図４は大サイズの患者に対して使用される場合のベスト２０内の電極Ｖ１-Ｖ６を示している。
【００１７】
各図２，３および４において、ベスト２０は行および列として配置される複数の位置を有する。好ましくは、各位置は他の位置と同じ長さおよび高さのディメンジョンを有する。各図２，３および４において、各位置には電極を受け止める特性が提供されている。各図２，３および４には、各々が５つの位置を有する３つの水平行を有する第１の部分２２がある。各行は他の行と垂直関係にある。このようにして、各々が３つの位置を有する５列がある。部分２２はベスト２０の前部の右上位置に提供される。
【００１８】
図２，３および４において、ベスト２０は各々が８つの位置を有する３つの水平行により規定される第２の部分２４を有する。部分２４内の行は積重ね関係で配置される。部分２４内の各行内の最初の３つの位置は部分２２の行内の最後の３つの位置の下に配置され、部分２２および２４間の重複関係により規定される３つの列の各々が６つの位置を有するようにされる。各図２，３および４において、ベスト２０は患者の胸骨が部分２２内の第２および第３列に共通する線にあるように患者の上に配置される。
【００１９】
図２は患者が小サイズである場合の電極Ｖ１-Ｖ６の典型的な配置を示す。図２において、電極Ｖ１-Ｖ６の配置は各々が個別の電極Ｖ１-Ｖ６により識別される小さな正方形により示される。図からお判りのように、電極Ｖ１およびＶ２は胸骨に関して対称的にかつ胸骨の両側で同じ水平行内に配置される。電極Ｖ４，Ｖ５およびＶ６は胸骨の電極Ｖ２と同じ側で同じ水平行内にある。電極Ｖ３は電極Ｖ２およびＶ４間にあり電極Ｖ２およびＶ４とは異なる行および列内にある。各電極Ｖ１-Ｖ６は他の電極Ｖ１-Ｖ６が配置される列とは異なる別個の列内にある。
【００２０】
図３は患者が中サイズである場合のベスト２０上の電極Ｖ１-Ｖ６の配置を示す。図３における電極Ｖ１-Ｖ６の配置は各々が個別の電極Ｖ１-Ｖ６により識別される円により示される。図からお判りのように、電極Ｖ１およびＶ２は同じ水平行内で胸骨の両側にあり胸骨に関して対称的に配置されている。電極Ｖ４，Ｖ５およびＶ６は同じ水平行内の異なる列内にあり、電極Ｖ３は電極Ｖ２およびＶ４間にあり電極Ｖ２およびＶ４とは異なる行および列内にある。各電極Ｖ１-Ｖ６は他の各電極Ｖ１-Ｖ６とは異なる列内にある。
【００２１】
図４は患者が大サイズである場合のベスト２０上の電極Ｖ１-Ｖ６の配置を示す。図４における電極Ｖ１-Ｖ６の配置は各々が個別の電極Ｖ１-Ｖ６により識別される三角形により示される。図からお判りのように、電極Ｖ１-Ｖ２は同じ水平行内で胸骨の両側にあり胸骨に関して対称的に配置されている。電極Ｖ４，Ｖ５およびＶ６は同じ水平行内の異なる列内にあり、電極Ｖ３は電極Ｖ２およびＶ４間にあり電極Ｖ２およびＶ４とは異なる行および列内にある。各電極Ｖ１-Ｖ６は他の各電極Ｖ１-Ｖ６とは異なる列内にある。
【００２２】
図２，３および４のベスト２０内の電極Ｖ１-Ｖ６の配置は単なる実例にすぎない。本発明の範囲から逸脱することなく、図２-４に示すものとは異なるベスト２０内の電極Ｖ１-Ｖ６の配置も提供できる。たとえば、大サイズの患者に対するベスト２０内の電極Ｖ１-Ｖ６の代替配置が図４ａに示されている。図４ａでも電極Ｖ１-Ｖ６は三角形により示される。これらの三角形は、それぞれ、Ｖ１-Ｖ６として示されている。電極Ｖ１およびＶ２は胸骨の両側で同じ水平行内に配置され胸骨と等間隔の関係にある。電極Ｖ４，Ｖ５およびＶ６は同じ行内の異なる列内に配置されている。電極Ｖ３は電極Ｖ２およびＶ４から等間隔とされ電極Ｖ２およびＶ４が配置される行および列とは異なる行および列内にある。
【００２３】
部分２２および２４は図２，３，４および４ａに示す構成とする必要はないこともお判りであろう。部分２２内には１５の位置があり部分２４内には２４の位置がある。部分２２および２４の位置は、それぞれ、これらの数とする必要はない。さらに、本発明の範囲から逸脱することなく、部分の数は２よりも多くすることができる。
【００２４】
患者が自分の医師を訪ねて健康診断を行う場合、医師または看護婦が心電図をとることができる。たとえば、医師または看護婦は患者が小サイズであれば図２に示し上述したように電極Ｖ１-Ｖ６の配置を行うことができる。医師または看護婦は図２に示すような電極の配置を記録しなければならない。その後医師または看護婦は患者の心電図をとる度に、図２に示す電極Ｖ１-Ｖ６の配置を提供しなければならない。その目的は経過する時点において患者に対して各電極Ｖ１-Ｖ６で作り出される信号間の比較を行うことである。このようにして、患者の医師は患者の心臓の特性、または状態、に何らかの変化があるかどうかを確認し、もしあれば、特性または状態のどんな変化であるかを確認することができる。
【００２５】
図５はそれぞれ電極Ｖ３に関連付けられた増幅器３４ｃへ電極Ｖ３から信号を導入する、一般的には３０に示される、スイッチ機構を示す。図５のスイッチ機構３０は電極Ｖ３から増幅器３４ｃへ信号を導入するように電極Ｖ３と関連付けることができる。増幅器３４ｄは各々が個別の電極Ｖ１-Ｖ６から個別のスイッチ３６ａ-３６ｆを介して信号を受信する複数の増幅器３４ａ-３４ｆの１つを構成することができる。
【００２６】
電極Ｖ３を含む列内の６つの位置の各々に対して１つずつの増幅器３４ｃに対する６つのスイッチ３６ａ-３６ｆが図５に例示されている。図２に示すように小さい人が心電図をとる時に、図５において上から下向きに数えて、電極Ｖ３は第４位置に配置される。それにより、スイッチ３６ｄが閉じて電極Ｖ３上の信号はスイッチを通過し増幅器３４ｃにより増幅される。当業者ならば、上述した検討から、増幅器に関連付けられた個別の電極Ｖ１-Ｖ６上で作り出された信号に従って各増幅器３４ａ-３４ｆに信号を導入することを推定できるものと考えられる。
【００２７】
各増幅器３４ａ-３４ｆの構造は他の増幅器３４ａ-３４ｆの構造に対応する。各増幅器３４ａ-３４ｆの構造は単独発明人としてのバディミアドラクリック(Budimir Drakulic)の名前で07/01/03に米国特許庁へ出願された出願10/611,696のAMPLIFIER SYSTEM FOR DETERMINING PARAMETERS OF A PATENT に開示され特許請求され、本出願の記録の譲受人がその記録を譲り受けている。増幅器３４ａ-３４ｆの構造および操作に関して疑問があれば、審査官は同時係属中の出願10/611,696を参照されたい。
【００２８】
本出願における図６，７および８は、それぞれ、同時係属中の出願10/611,696における図１，２および６に対応する。図６は本発明の好ましい実施例を構成する、一般的には４０に示される、増幅器システムの主としてブロック形式の回路図である。増幅器システム４０は各々が患者の身体上の選定位置において皮膚に適切に取り付けられる一対の電極４２および４４を含んでいる。電極４２および４４は、好ましくは、同一構造を有する。電極４２は患者の身体内の器官の機能特性に関する信号を作り出すように患者の身体の皮膚上の選定位置に配置される。器官は患者の心臓、脳または患者の胃または腸とすることができる。電極４４は基準信号を与えるために選定位置から変位した位置で患者の身体の皮膚上に配置される。電極４２および４４における信号間の差は患者の選定された１つの器官の機能特性を表す。
【００２９】
電極４２上の信号は一般的には４６に示される増幅器の入力端子へ導入される。増幅器４６はその出力に接続される第２の入力端子も有する。このようにして、増幅器は単位利得として作用する。増幅器４６はアリゾナ州フェニックスにあるBurr-Brown社からＯＰＡ１２９増幅器として購入することができる。同様に、電極４４上からの信号は増幅器４６と同一とすることができ、一般的には４８に示される増幅器の入力端子へ導入される。増幅器４８はその出力端子に接続されて増幅器を単位利得として作用させる入力端子を有する。
【００３０】
抵抗体５０および５２が、それぞれ、増幅器４６および４８の出力端子から延びている。抵抗体５０はキャパシタ５４および５６の第１の端子に接続されている。キャパシタ５４の第２の端子は接地等の基準電位を受電する。抵抗体５２からキャパシタ５６の第２の端子およびキャパシタ６０の第１の端子へ接続がなされ、キャパシタ６０の第２の端子には接地等の基準電位が与えられる。抵抗体５０および５２は同じ値を有することができ、キャパシタ５４および６０も同じ値を有することができる。
【００３１】
抵抗体６２の一方の端子はキャパシタ５４および５６に共通する端子に接続されている。抵抗体６２の他方の端子は増幅器６４の第１の入力端子との共通接続を有する。同様に、抵抗体６２のそれと等しい値を有する抵抗体６６が、一端において、キャパシタ５６および６０に共通する端子に接続され、他端において、増幅器６４の第２の入力端子に接続されている。
【００３２】
増幅器４６および４８は同一構造を有するため、電極４２および４４上の信号間の差を表す信号を与えるように動作する。これは増幅器システム６０により決定されている患者の器官の機能を示す。電極４２および４４は患者の身体の皮膚上で互いに変位されているが、同じノイズ信号を受信する傾向がある。その結果、増幅器４６および４８の出力端子上の信号間の差はいかなるノイズも含まない。
【００３３】
電極４２および４４は、それぞれ、およそ106オームの高いインピーダンスを増幅器４６および４８に与えることができる。各増幅器４６および４８は、それぞれ、およそ1015オームの入力インピーダンスを与える。このインピーダンスは無限大に近いと考えられるほど高い。それにより、各増幅器４６および４８は入力が開路されているかのように動作する。各増幅器４６および４８の出力インピーダンスはおよそ５０オームから７５オームである。
【００３４】
各増幅器４６および４８の入力における有効な開路により、各増幅器４６および４８からの出力信号は増幅器への入力信号に対応し、増幅器への入力信号の振幅に較べて大きさが小さくなることはない。これは電極４２および４４のマイクロボルトまたはミリボルト領域内の信号発生のために重要である。
【００３５】
キャパシタ５４，５６および６０および抵抗体５０および５２はローパスフィルタおよび差動回路を提供し電極４２および４４上のノイズを解消するように動作する。キャパシタ５４，５６および６０は電極４２および４４内の信号間の共通性を解消する信号を与えて、患者の身体内の選定器官に関して決定されている機能に独特の信号だけが残るようにも動作する。キャパシタ５４，５６および６０はローパスフィルタとして動作しておよそ１ＫＨｚの範囲内の信号を通す。およそ１ＫＨｚよりも上の周波数を有する信号は減衰される。
【００３６】
増幅器４６および４８は同一である。そのため、増幅器４６の構造および動作説明は増幅器４８にも同等に適用される。増幅器４６は図７に詳細に示されている。それはアリゾナ州フェニックスのBurr-Brown社により製作販売されており、Burr-Brown社によりＯＰＡ１２９増幅器として設計されている。
【００３７】
図７に示すように、増幅器４６は電極４２における信号を受信しこれらの信号をトランジスタ７２のゲートへ導入する入力端子７０を含んでいる。トランジスタ７２のソースは抵抗体７４を介して端子７６から正電圧を受電する。トランジスタ７２のエミッタはノイズフリー・カスコード７８内の入力端子と共通である。
【００３８】
もう１つの端子８０は電極４４上の信号を受信しこれらの信号をトランジスタ８４のゲートへ導入する。トランジスタ８４のソースから抵抗体８６の一方の端子へ接続がなされ、その他方の端子は端子７６から電圧を受電する。トランジスタ８４のエミッタはノイズフリー・カスコード７８内の入力端子と共通である。抵抗体８６は抵抗体７４と等しい値を有し、トランジスタ７２および８４は同一特性を有する。
【００３９】
等しい値を有する抵抗体８８および９０の第１の端子は、それぞれ、ノイズフリー・カスコード７８内の出力端子および増幅器７４の入力端子に接続されている。増幅器７４は端子９６における出力を提供する。端子９６からの出力は入力端子８０へ導入される。増幅器７４は端子７６上の正電圧および端子９８上の負電圧を受電する。抵抗体８８および９０の第２の端子から端子９８への接続がなされる。
【００４０】
トランジスタ７２および８４は異なるベースで動作してトランジスタのゲート間におよそ１０１５オームの入力インピーダンスを与える。図６の増幅器４６からの出力インピーダンスはおよそ５０オームから７５オームである。およそ１０１５オームの高い入力インピーダンスのため、増幅器４６は無限大に近い入力インピーダンスを与える。それにより増幅器４６はその入力に開路と同等の状態を与えられる。それにより、入力端子８０に加えられる電圧の実質的に全てが増幅器４６の出力から与えられる。これは増幅器４６の出力におけるおよそ５０オームから７５オームの低インピーダンスによりなされる。この電圧は電極４２における電圧の特性に対応する。
【００４１】
増幅器４６および４８からの出力信号は、それぞれ、キャパシタ５４および５６に共通の端子およびキャパシタ５６および６０に共通の端子へ導入される。キャパシタ５４，５６および６０はローパスフィルタとして動作してノイズを除去し電極４２および４４上の信号間の差を表す出力信号を与える。
【００４２】
キャパシタ５４，５６および６０は米国特許庁に11/13/02に出願され本出願の記録の譲受人に記録が譲り受けられた出願10/293,105（代理人のファイルＲＥＣＯＭ−６１８３０）におけるローパスフィルタ７６内のキャパシタＣ２，Ｃ１およびＣ３に対応する。出願10/293,105におけるキャパシタＣ２，Ｃ１およびＣ３はこのような出願の図８-１(図４にも図示されている)のローパスフィルタ９６内に含まれる。ローパスフィルタ９６はノイズを解消しおよそ１ＫＨｚの周波数範囲まで信号を通す。ローパスフィルタの構造および動作に関してさらに情報が必要であれば、同時係属中の出願10/293,105を参照してこの情報を得ることができる。
【００４３】
図８は図６に示す増幅器システム４０の修正を構成する、一般的には１０１に示される、好ましい実施例を示す。図６にも示されているキャパシタ５４，５６および６０に、それぞれ、対応するキャパシタ１０２，１０４および１０６を含んでいる点を除けば、それは図６に示す増幅器システム４０と同一である。キャパシタ１０２，１０４および１０６は増幅器４６および４８の入力においてローパスフィルタとして接続される。キャパシタ５４，５６および６０と同様に、キャパシタ１０２，１０４および１０６はローパスフィルタとして動作する。キャパシタ１０２，１０４および１０６の追加により追加ローパスフィルタが提供される。さらに、増幅器システム１０１はたとえそれが患者の心臓の特性を測定する歩行可能システム内に含まれる場合にも安定出力信号を与える。
【００４４】
上述した図６，７および８に示す増幅器にはある重要な利点がある。それはいかなる高周波ノイズも増幅器に通すことなく増幅器へ導入された信号の増幅を行う。それは信号の位相または振幅特性を変化させることなく、増幅器へ導入された信号の増幅を行う。高周波ノイズが無くしかも信号の位相および振幅特性を変化させることもない信号の忠実な増幅は、電極において作り出された信号の特性に忠実に対応する信号を与える増幅器において有益である。これは患者の心電図の患者インジケータによる解析および患者の心臓内にどんな欠点または欠損が存在するかの正確な決定を容易にする。
【００４５】
図９は増幅器３４ａ-３４ｆがどのようにベスト２０に取り付けられるかを示す。キャリヤプレート１１０がベスト２０内に一体化されており増幅器３４ａ-３４ｆはキャリヤプレート１１０に取り付けられる。キャリヤプレート１１０は薄い、軽量の強力材料で作って患者に対する不便さを最小限に抑え、患者がベストを着用している時に電極Ｖ１-Ｖ６等の電極からの信号の増幅を容易にすることができる。
【００４６】
図１０は電極(たとえば、電極Ｖ１-Ｖ６の１つ)をベスト２０に取り付け、ベスト２０を患者の身体上で支持するための、一般的には１２０に示される、構造を示す。構造１２０は電極Ｖ１-Ｖ６を支持する電極位置決め基板１２２を含んでいる。解剖学的輪郭とされた(剛性)ブレース１２４が患者の全垂直領域にわたって配置される。可撓性テンションストラップ１２６が基板１２２およびブレース１２４を包んで基板およびブレースを患者の身体に対して固定的に保持する。構造１２０は電極Ｖ１-Ｖ６を患者の身体に対して保持する１つの方法を構成するにすぎないことがお判りであろう。
【００４７】
図１１は患者の身体に対して電極(たとえば、Ｖ１-Ｖ６)の少なくとも特定の圧力を与えるための、一般的には１３０に示される、構成を略示している。電極(たとえば、Ｖ１)は膨張可能なバルブまたはバブル１３２の中心に配置することができる。バブル１３２は膨張して電極Ｖ１を患者の皮膚に対して保持することができる。患者の皮膚に対する電極の圧力が少なくとも特定値となるまで膨張を継続することができる。この圧力は電極位置における患者の心臓の特性を示す信号を電極が作り出すことを保証する。
【００４８】
図１２は患者の周りに完全に巻き付ける、一般的に１４０に示す、ベストを示す。ベスト１４０の前面は１４２に示されベストの背面は１４４に示されている。患者の頭部は１４６ａおよび１４６ｂに示されている。電極Ｖ１-Ｖ６は正方形およびＶ１-Ｖ６の各マーキングにより示されている。Ｐ-およびＰ+は信号が作り出されて患者に後壁心筋梗塞があるかどうかを示す位置を表示している。Ａ+およびＡ-は信号が作り出されて患者に前壁心筋梗塞があるかどうかを示す位置を表示している。Ｉ+およびＩ-は信号が作り出されて患者に下壁心筋梗塞があるかどうかを示す位置を表示している。図からお判りのように、Ｐ+,Ｐ-,Ａ+,Ａ-,Ｉ+およびＩ-は電極位置を示す。これらは測定が少なくとも時々位置２２および２４の外側の位置でなされたことを示す。
【００４９】
特定の実施例について本発明を開示し例示してきたが、含まれる原理は当業者ならば自明の非常に多くの他の実施例で使用することができる。したがって、本発明は添付特許請求の範囲によってのみ限定される。
【図面の簡単な説明】
【００５０】
【図１】患者の骨格の略立面図であり患者の心臓の状態を決定するための電極の患者に対する配置を示している。
【図２】患者の上に配置されたベストの略立面図であり、患者が小サイズである場合のベスト上の電極配置例を示している。
【図３】患者の上に配置されるベストの略立面図であり、患者が中サイズである場合のベスト上の電極配置例を示している。
【図４】患者の上に配置されるベストの略立面図であり、患者が大サイズである場合のベスト上の電極配置例を示している。
【図４ａ】患者の上に配置されるベストの略立面図であり、患者が大サイズである場合のベスト上のもう１つの電極配置を例示している。
【図５】患者の身体に電極が取り付けられる位置における患者の心臓の特性を示す信号を、各電極から複数の増幅器の各々へ、導入するスイッチング構成の略図である。
【図６】図２-４および４ａに示す電極からの信号を増幅するのに使用される増幅器の回路図である。
【図７】図２-４および４ａに示す電極からの信号を増幅するのに使用される増幅器の回路図である。
【図８】図２-４および４ａに示す電極からの信号を増幅するのに使用される増幅器の回路図である。
【図９】図６,７および８に示す増幅器がどのように図２-４および４ａに示すベストに取り付けられるかを示す図である。
【図１０】電極が患者の皮膚にどのように結合されるかを示す部分断面図である。
【図１１】圧力が少なくとも特定の値を有するように各電極により患者の皮膚に加えられる圧力を調整するための膨張可能部材の拡大略図である。
【図１２】ベストおよびベスト上の、図２-４および４ａに示す位置以外の、位置に配置されて図２-４および４ａに示す電極により検出される心臓の問題以外の心臓の問題を検出する電極の略図である。
【図１】
2007506005.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図４ａ】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【国際調査報告】
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2007506005.tif 000017
2007506005.tif 000018
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