(57)【要約】  本発明は、Ｆｅ(III)および酸化状態IIの少なくとも一種の金属Ｍ（II）のポリオキソアニオンの混合物から得られる磁性流体の水溶液を用いて血液の表現型を検査する、および／または不規則凝集素試験を行う、および／または提供者および受容者の適合性を調べるための方法に関する。本発明はさらに前記操作を行うためのキットに関する。【特許請求の範囲】
【請求項１】
Simonin試験と呼ばれるものを含めて、血液の表現型を検査する、および／または血清または血漿の試料中で不規則凝集素を検査する（不規則凝集素試験）、および／または濃縮赤血球の提供者と受容者との適合性を調べる方法であって、
表現型検査される赤血球の懸濁液またはこの方法で用いられる試験赤血球の懸濁液を、Ｆｅ(III)および二価の酸化状態の少なくとも一種のＭ（II）金属のポリオキソアニオンとの混合物から得られたまたは得られ得る磁性流体の水溶液と接触下に置く工程を含むことを特徴とする方法。
【請求項２】
前記磁性流体水溶液が界面活性剤を含まないものであることを特徴とする、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
前記磁性流体が、Ｆｅ(III)と、Ｆｅ（II）、Ｃｏ（II）、Ｍｎ（II）、Ｃｕ（II）、またはＮｉ（II）のような遷移金属の第一列の金属の中から選択される酸化状態IIの少なくとも一種のＭ（II）金属との、ポリオキソアニオンの混合物から調製されるものであることを特徴とする、請求項１または２に記載の方法。
【請求項４】
前記磁性流体が、Ｆｅ(III)およびＦｅ（II）のポリオキソアニオンの混合物から調製されるものであることを特徴とする、請求項１〜３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項５】
前記磁性流体が、カチオンと会合したポリオキソアニオンの前記混合物から調製されるものであることを特徴とする、請求項１〜４のいずれか一項に記載の方法。
【請求項６】
前記カチオンがＨ＋、ＣＨ３＋、Ｎ（ＣＨ３）４＋、Ｎ（Ｃ２Ｈ５）４＋の中から選択されるものであることを特徴とする、請求項５に記載の方法。
【請求項７】
前記磁性流体を調製する上でＦｅ(III)およびＭ（II）について選択される出発金属源が、各々塩化第二鉄および塩化第一鉄であることを特徴とする、請求項１〜６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項８】
前記磁性流体が１〜３のモル比のＦｅ(III)およびＭ（II）金属の初期混合物から調製されるものであることを特徴とする、請求項１〜７のいずれか一項に記載の方法。
【請求項９】
前記磁性流体が２±０．１のモル比のＦｅ(III)およびＭ（II）金属の初期混合物から調製されるものであることを特徴とする、請求項１〜８のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１０】
前記磁性流体が仏国特許２４６１５２１号で公開された出願の実施例１〜８で開示された方法により得られるものであることを特徴とする、請求項１に記載の方法。
【請求項１１】
前記磁性流体水溶液が緩衝液または生理的溶液で予め希釈されるものであることを特徴とする、請求項１〜１０のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１２】
前記磁性流体水溶液が前記緩衝液または前記生理的溶液で０．２５％〜１０％（ｖ／ｖ）に希釈されることを特徴とする、請求項１〜１０のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１３】
前記緩衝液が低イオン強度溶液緩衝液であることを特徴とする、請求項１１または１２に記載の方法。
【請求項１４】
試料の赤血球の表面上における血液型抗原の存在、および場合により試料中における抗抗原血液型抗体の存在を赤血球凝集反応により調べるための、請求項１〜１３のいずれか一項に記載された方法であって、
ａ）磁性流体溶液中で前記赤血球の均質懸濁液を得るために、磁性流体溶液と試料中に含有された赤血球の懸濁液、および場合により既知型の試験赤血球の懸濁液を混合し、
ｂ）工程ａ）で得られた赤血球の懸濁液を容器中で、
‐工程ａ）で得られた懸濁液が試料からの赤血球の懸濁液であれば、既知血液型の抗抗原試験抗体と、
‐工程ａ）で得られた懸濁液が既知血液型の試験赤血球の懸濁液であれば、抗抗原血液型抗体を含有してることがあり得る試料と接触させ：
そしてその後インキュベーションし、
ｃ）インキュベーション後の工程ｂ）で得られた懸濁液を振盪し、
ｄ）磁性流体の粒子が前記容器の底へ引き寄せられるような磁場を、前記容器へ適用し、
ｅ）工程ｄ）で得られた懸濁液を振盪し、
ｆ）裸眼により、および／または容器中における存在する可能性のある赤血球凝集物の適切な他の読取システムにより読取ることを特徴とする、方法。
【請求項１５】
工程ａ）において、前記磁性流体溶液が、０．２％〜２％（ｖ／ｖ）の範囲内で緩衝液または生理的溶液で予め希釈された、Ｆｅ(III)および酸化状態IIの少なくとも一種のＭ（II）金属のポリオキソアニオンの混合物から得られたまたは得られ得る磁性流体溶液であることを特徴とする、請求項１４に記載の方法。
【請求項１６】
Ｆｅ(III)および酸化状態IIの少なくとも一種のＭ（II）金属のポリオキソアニオンの混合物から得られたまたは得られ得る前記磁性流体溶液が、０．２５％〜０．７５％（ｖ／ｖ）の範囲内、好ましくは０．５％で緩衝液または生理的溶液で予め希釈されたものであることを特徴とする、請求項１５に記載の方法。
【請求項１７】
工程ｂ）の前に、試料中に含有される赤血球の前記懸濁液がプロテアーゼ酵素、好ましくはブロメライン、の作用に予め付されるものであることを特徴とする、請求項１３〜１６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１８】
工程ａ）で得られた懸濁液が試料からの赤血球の懸濁液であれば、赤血球の前記懸濁液が工程ａ）の最後にプロテアーゼ酵素の作用に付されることを特徴とする、請求項１７に記載の方法。
【請求項１９】
懸濁液が試料からの赤血球の懸濁液であれば、工程ａ）で得られた懸濁液との接触下に置かれる前の、工程ｂ）における抗抗原血液型試験抗体が容器中に乾燥形で含有されていることを特徴とする、請求項１３〜１８のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２０】
既知血液型の抗抗原試験抗体または試料中に含有されることがあり得る抗抗原血液型抗体が、好ましくはＩｇＭ型の凝集性抗体であることを特徴とする、請求項１３〜１９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２１】
工程ｂ）の最後におけるインキュベーションが室温で５〜１５分間、好ましくは１０分間にわたり行なわれることを特徴とする、請求項１３〜２０のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２２】
振盪工程ｃ）が３０秒間〜２．５分間、好ましくは１分間〜２分間にわたり行なわれることを特徴とする、請求項１３〜２１のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２３】
工程ｄ）において、前記容器への磁場の適用が磁性流体の粒子が垂直軸に沿い前記容器の底へ引き寄せられるように、容器の外側および下に置かれた磁石により行なわれることを特徴とする、請求項１３〜２２のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２４】
工程ｄ）において、前記磁石が強度１０，０００〜１４，０００ガウス、好ましくは１２，０００ガウスの永久磁石であることを特徴とする、請求項２３に記載の方法。
【請求項２５】
工程ｄ）において、磁場が２．５分間〜１０分間、好ましくは４分間〜６分間にわたり前記容器へ適用されることを特徴とする、請求項２３または２４に記載の方法。
【請求項２６】
工程ｅ）において、読取り前における懸濁液の振盪が二回の連続した振盪工程として行なわれ、二回目が一回目より短時間であり、また激しくないことを特徴とする、請求項１３〜２５のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２７】
工程ａ）において、試料中に含有された赤血球からの赤血球の前記懸濁液が、個体の全血の試料の沈降後に得られる赤血球の沈殿物からのものであることを特徴とする、請求項１３〜２６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２８】
工程ａ）において、抗抗原血液型抗体を含有していることがあり得る試料が、個体の全血の試料の沈降後に得られる血漿または血清の試料であることを特徴とする、請求項１３〜２７のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２９】
工程ｂ）において、前記容器がマイクロプレートウェル、好ましくは丸底ウェルであることを特徴とする、請求項１３〜２８のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３０】
工程ｃ）において、振盪が５００ｒｐｍ〜８００ｒｐｍ、好ましくは６５０ｒｐｍ〜７５０ｒｐｍの速度でマイクロプレート振盪機を用いて行なわれることを特徴とする、請求項２９に記載の方法。
【請求項３１】
工程ｅ）において、振盪がマイクロプレート振盪機を用いて二工程で行なわれ、一回目の振盪が８００ｒｐｍ〜１０００ｒｐｍの速度で１分間〜２．５分間、好ましくは９００ｒｐｍの速度で１０５秒間、および二回目の振盪が３５０ｒｐｍ〜５５０ｒｐｍの速度で３０秒間〜１分間、好ましくは４５０ｒｐｍの速度で４５秒間であることを特徴とする、請求項２９または３０に記載の方法。
【請求項３２】
工程ｂ）において：
‐工程ａ）で得られた赤血球の懸濁液が試料からの赤血球の懸濁液であれば、工程ａ）で得られた赤血球の懸濁液４０μＬ〜５０μＬが、ウェルの底に乾燥形で含有された既知血液型の抗抗原試験抗体と前記ウェル中で接触下に置かれる、
‐工程ａ）で得られた赤血球の懸濁液が既知血液型の試験赤血球の懸濁液であれば、工程ａ）で得られた赤血球の懸濁液２０μＬ〜３０μＬが、抗抗原血液型抗体を含有していることがあり得る試料の血漿または血清２０μＬ〜３０μＬと前記ウェル中で接触下に置かれる
ことを特徴とする、請求項２９〜３１のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３３】
工程ｂ）において：
‐工程ａ）で得られた試料からの赤血球の懸濁液が、抗Ａ試験抗体および抗Ｂ試験抗体含有の別々な容器に入れられ、そして
‐個体からの血漿または血清の試料が、型Ａ、好ましくはＡ１の試験赤血球の懸濁液、型Ｂの試験赤血球の懸濁液、および場合により型Ｏの試験赤血球の懸濁液含有の別々な容器に入れられることを特徴とし、
工程ｆ）において、前記の各容器中での赤血球凝集物の存在可能性が裸眼および／またはいずれか他の適切な読取システムで読取ることにより評価され、これら読取りの全体から個体ＡＢＯ型を決定しうることを特徴とする、個体からの全血の試料のＡＢＯ血液型検査のための、請求項１３〜３２のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３４】
工程ｂ）において：
‐工程ａ）で得られた試料からの赤血球の懸濁液が、試料の赤血球上における存在または不在を検査判定する血液型抗原に特異的な試験抗体を含有する別々な容器に接触下で入れられ、ここで各容器が唯一の抗体特異性を含有していることを特徴とし、
工程ｆ）において、前記の各容器中での赤血球凝集物の存在可能性が裸眼および／またはいずれか他の適切な読取システムで読取ることにより評価され、これら読取りの全体から求める血液型の抗原に関する個体の表現型を決定しうることを特徴とする、個体からの全血の試料の、Simonin試験以外の血液表現型検査のための、請求項１３〜３３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３５】
工程ｂ）において：
‐工程ａ）で得られた試料からの赤血球の懸濁液が、抗Ａ試験抗体および抗Ｂ試験抗体を含有する別々の容器に接触下で入れられ、
‐工程ａ）で得られた試料からの赤血球の懸濁液が、試料の赤血球上における存在または不在が検査判定される、抗原Ａおよび抗原Ｂ以外の、血液型抗原に特異的な試験抗体を含有する他の別々の容器に接触下で入れられ、ここで各容器が唯一の抗体特異性を含有しており、
‐個体からの血漿または血清の試料が、型Ａ、好ましくはＡ１の試験赤血球の懸濁液、型Ｂの試験赤血球の懸濁液、および場合により型Ｏの試験赤血球の懸濁液を含有する他の別々の容器に接触下で入れられることを特徴とし、
工程ｆ）において、前記の各容器中での赤血球凝集物の存在可能性が裸眼および／またはいずれか他の適切な読取システムで読取ることにより評価され、これら読取りの全体から、個体のＡＢＯ型を調べて、求める血液型の他の抗原に関する個体の表現型を決定しうることを特徴とする、個体からの全血の試料のSimonin試験も含めた血液表現型検査のための、請求項１３〜３３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３６】
ａ）血漿または血清の前記試料を、第一容器中で、存在の可能性ある不規則抗体が試験赤血球と特異的に結合しうる条件下で、既知表現型の試験赤血球の懸濁液とインキュベートし、
ｂ）磁性流体溶液の前記赤血球の均質懸濁液を得るために、工程ａ）で得られた混合物へ磁性流体溶液を添加し、
ｃ）磁性流体中に含有された磁気粒子により前記容器（赤血球プレート）の底へ前記の赤血球を引き寄せるために、前記容器の外側および下に置かれた磁石により前記容器へ磁場を適用し、次いで場合により得られる上清を除去し、
ｄ）場合により洗浄液を添加して赤血球および磁気粒子の沈殿物を洗浄し、次いで赤血球のプレーティング後に上清を除去し、この工程を数回繰り返すことができ、
ｅ）工程ｃ）または工程ｄ）で得られた赤血球および磁性流体の懸濁液の全体または試料を第二容器中へ移し替え、ここで前記第二容器が、その下部内壁に、存在の可能性ある不規則抗体／試験赤血球複合体を該壁において認識しかつそれと結合しうる抗グロブリンを被覆してなるものであり、
ｆ）磁性流体中に含有された磁気粒子により前記容器の底へ赤血球が引き寄せられるよう、前記第二容器へ磁場を適用し、そして
ｇ）容器の下部壁における赤血球の分布を、裸眼および／またはいずれか他の適切な読取システムによる読取る
工程を含んでなることを特徴とする、受容者の血漿または血清の試料中における不規則抗体の検査および／または同定のための、請求項３〜１３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３７】
工程ｂ）において、前記試験赤血球の懸濁液への磁性流体溶液の添加が、血清または血漿の前記試料の添加前に行なわれることを特徴とする、請求項３６に記載の方法。
【請求項３８】
‐工程ｅ）の前に、先の工程で得られた洗浄赤血球の懸濁液が、抗免疫グロブリン溶液と第一容器中で接触下に置かれ、場合により振盪およびインキュベーション後に、
‐得られる赤血球および磁性流体の懸濁液の全体または試料が第二容器中へ移し替えられ、ここで前記第二容器が、その下部内壁に存在の可能性ある抗免疫グロブリン／不規則抗体／試験赤血球複合体を該壁において認識しかつそれと結合しうる抗グロブリン、好ましくは抗種抗体を被覆してなるものである：
ことを特徴とする、請求項３６または３７に記載の方法。
【請求項３９】
請求項３６〜３８のいずれか一項に記載された不規則抗体の検査および／または同定のための方法において、該方法の工程ａ）が、
‐受容者の血漿または血清の試料が、提供者の赤血球に存在する血液型抗原に対する存在しそうな抗体を前記赤血球と結合させうる条件下で、提供者の赤血球の懸濁液と前記第一容器中でインキュベートされるものであり、
‐以降の工程が同一である
ことを特徴とする、提供者および受容者の赤血球濃縮物間の適合性を調べるための、請求項３〜１３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項４０】
試料の赤血球の表面上における血液型抗原の存在、および場合により試料中における抗抗原血液型抗体の存在を赤血球凝集反応により調べるための装置であって、
ａ）請求項１〜１３に記載されているような磁性流体溶液を含有している容器、
ｂ）試験される試料の赤血球の懸濁液を含有している容器、
ｃ）場合により乾燥形で抗抗原血液型抗体を含有している一以上の反応容器、および場合により既知型の試験赤血球の懸濁液を含有している一以上の容器、
ｄ）前記容器の外側および下に置かれる少なくとも一個の磁石または磁石の会合、
ｅ）前記容器の振盪システム、および場合により
ｆ）各容器で赤血球凝集物の存在を評価しうる読取機：
からなることを特徴とする装置。
【請求項４１】
前記反応容器が好ましくは丸底またはＶ形底のマイクロプレートウェルであることを特徴とする、請求項４０に記載の装置。
【請求項４２】
‐既知型の試験赤血球の懸濁液を含有している容器が型Ａ、好ましくはＡ１の試験赤血球の懸濁液、型Ｂの試験赤血球の懸濁液、および型Ｏの試験赤血球の懸濁液を別々に含有している、および
‐抗抗原血液型抗体を含有している前記容器が、抗Ａ抗体および抗Ｂ抗体を別々に含有している：
ことを特徴とする、個体からの全血の試料のＡＢＯ血液型検査のための、請求項４０または４１に記載の装置。
【請求項４３】
‐容器が試料の赤血球上における存在または不在が検査される血液型抗原に特異的な試験抗体を別々に含有していることを特徴とする、個体からの全血の試料の、Simonin試験以外の血液表現型検査のための、請求項４０または４１に記載の装置。
【請求項４４】
‐既知型の試験赤血球の懸濁液を含有している前記容器が型Ａ、好ましくはＡ１の試験赤血球の懸濁液、型Ｂの試験赤血球の懸濁液、および場合により型Ｏの試験赤血球の懸濁液を別々に含有していることを特徴とし、および
‐抗抗原血液型抗体を含有している前記容器が、抗Ａ抗体、抗Ｂ抗体と、試料の赤血球上における存在または不在が検査判定される、ＡＢＯ以外の血液型抗原に特異的な試験抗体を別々に含有していることを特徴とする、個体からの全血の試料の、Simonin試験を含めた、血液表現型検査のための、請求項４０または４１に記載の装置。
【請求項４５】
ａ）抗抗原血液型抗体を別々に含有している一以上の反応容器、
ｂ）場合により緩衝液または生理的溶液、好ましくは低イオン強度溶液緩衝液で希釈されている、磁性流体溶液、
ｃ）場合により、既知血液型の試験赤血球の懸濁液、および
ｄ）場合により、反応容器の外側および下に置かれる一以上の磁石：
からなることを特徴とする、試料の赤血球の表面上における血液型の抗原の存在、および場合により試料中における抗抗原血液型抗体の存在を赤血球凝集反応により調べるためのキット。
【請求項４６】
‐既知型の試験赤血球の懸濁液を含有している前記容器が、型Ａ、好ましくはＡ１の試験赤血球の懸濁液、型Ｂの試験赤血球の懸濁液、および場合により型Ｏの試験赤血球の懸濁液を別々に含有し、
‐抗抗原血液型抗体を含有している前記容器が、抗Ａ抗体および抗Ｂ抗体を別々に含有していることを特徴とする、個体からの全血の試料のＡＢＯ血液型検査のための、請求項４５に記載のキット。
【請求項４７】
表現型決定される試料の赤血球上における存在または不在が検査判定される、抗原Ａおよび抗原Ｂ以外の、血液型抗原に特異的な試験抗体を別々に含有した容器をさらに含んでいることを特徴とする、個体からの全血の試料のSimonin試験を含めた血液表現型検査のための、請求項４６に記載のキット。
【請求項４８】
前記容器に含有された前記抗抗原血液型抗体が乾燥形をとることを特徴とする、請求項４５〜４７のいずれか一項に記載のキット。
【請求項４９】
前記容器が好ましくは丸底またはＶ形底のマイクロプレートウェルであることを特徴とする、請求項４５〜４８のいずれか一項に記載のキット。
【発明の詳細な説明】
【発明の背景】
【０００１】
本発明は、Ｆｅ(III)および二価の酸化状態の少なくとも一種のＭ（II）金属のポリオキソアニオンの混合物から得られる磁性流体の水溶液を用いて血液の表現型を検査する、および／または不規則凝集素試験を行う、および／または提供者および受容者の適合性を調べるための方法に関する。本発明はさらに前記方法を行うための装置およびキットに関する。
【０００２】
現在、輸血は献血から得られた濃縮赤血細胞（球状濃縮物）の調製物を静脈内投与することからなっている。
【０００３】
輸血に際しての主要な危険は、受容者（輸血される人）の体内で抗体とその血液型抗原とが結合する可能性と関連している。実際、赤血細胞（red blood cell）または赤血小体（red blood corpuscle）とも呼ばれる赤血球（erythrocyte）の表面には、免疫系により認識されて免疫応答を誘発しうる赤血球膜抗原、特に血液型（または系）抗原、がみられる。
【０００４】
提供者の赤血球抗原に対する循環抗体を受容者が有していなければ、提供者からの赤血細胞は受容者の血液と適合することが知られている。
【０００５】
血液型を構成する赤血球膜抗原の抗原変異体の全体の中では、二十種以上の赤血球抗原系がこれまでヒトで同定されている：抗原ＡまたはＢのＡＢＯ系、抗原Ｄ、Ｅまたはｅ、およびＣまたはｃのRhesus系、抗原ＫまたはｋのKell系、Duffy（Ｆｙ ａ、Ｆｙ ｂ）、Kidd（Ｊｋａ、Ｊｋｂ）またはＭＮＳ、Lewisなどの実際にはさほど用いられていない他の系。同一群の赤血球抗原を有する個体は同一の血液型に属する。いくつかの抗原系が用いられると、血液型は一層複雑で多くなる。
【０００６】
自己免疫疾患の場合のような病的状態は別として、個体の血清は赤血球抗原に対して二種類の抗体を含有しうる：
‐（ｉ）ＡＢＯ系の抗原に対するいわゆる“規則”抗体（例えば、Ｂ型個体では抗Ａ抗体）。これらはインビトロで赤血細胞を凝集させることができるＩｇＭ型免疫グロブリンである。Beth-VincentおよびSimonin試験において、個体のＡＢＯ型を決定するためにこの現象が用いられ、Beth-Vincent試験では赤血細胞に保有される抗原（抗原表現型）を決定することができ、Simonin試験では相補性試験を行なうことができる、すなわち個体血清中に存在する循環抗Ａおよび／または抗Ｂ抗体を決定することができる。
【０００７】
Beth-Vincent試験では、個体の赤血細胞が、試験血清または試験抗体の存在下に置かれ、これら各々がＡＢＯ系の抗原に対する特定種類の抗体を有している。そのため、これは赤血細胞と、試験血清との凝集試験である。
【０００８】
カウンター試験とも呼ばれるSimonin試験では、循環抗体を含有した個体の血清が、試験赤血細胞または試験赤血球の存在下に置かれ、これら各々がＡＢＯ系の特定抗原型に属している。そのため、これは血清と、試験赤血細胞との凝集試験となる：
‐（ii）血清または血漿中の存在が任意である、非ＡＢＯ系の抗原に対するいわゆる“不規則”（または“免疫”）抗体。これには通常、ＩｇＧであり、外来赤血細胞による抗原刺激に際して出現する、例えば輸血に際して、または母血液型に属しない胎児赤血球抗原に対する母児免疫反応により妊娠に際して（特に出産に際して）、一種以上の抗原に対して免疫性を与えるものである。
【０００９】
これらのいわゆる不規則抗体に関する試験は不規則凝集試験と呼ばれている。この試験は個体の血液で様々な赤血球抗原に対するＩｇＧの存在または不在を検出するために用いられている。この試験では抗原が知られている試験赤血細胞上のこれらのＩｇＧの結合について証拠が探求される。試験は多くの種類の赤血細胞で並行して進められ、結果の比較から存在するＩｇＧを推定することができる。
【００１０】
Rhesus Ｄのような最も免疫原性の強い抗原と、他のRhesus（Ｅ＞ｃ＞ｅ＞Ｃ）、Kell（Ｋ）、Duffy（Ｆｙ ａ、Ｆｙ ｂ）、Kidd（Ｊｋａ、Ｊｋｂ）などについては、危険性がさらに高い。
【００１１】
実際上これらすべての抗原が輸血に際して考慮されることはなく、そうでなくとも、ある抗原群が非常にまれであるという事実が加わって、正しい血液型は決してそのときに得られることはない。標準輸血はＡＢＯ系に加えRhesus Ｄ（Ｒｈ＋またはＲｈ−）の型を考慮するのみである。不規則凝集素の出現という危険のある状況下では、いくつか他の系、特にRhesus ＣおよびＥとKell、および他の系も考慮される。これら不規則凝集素の存在または出現の危険を考慮して、提供者血液型と受容者血液の場合との適合性を考えると、これらの高い危険な状況については問題となる。
【００１２】
そのため、不規則抗赤血球抗体を有する受血患者、または特に不規則抗赤血球抗体を有していない複数回輸血患者および妊娠女性のように高い危険を有する状況下では、受容者の抗体に対するまたはそれが出現しやすい抗原を提供者の赤血細胞が有しないように輸血される赤血球濃縮物の単位を選択することは必須である。適合性のこの証明は、受容者の血清または血漿の存在下で提供者の赤血小体との直接適合性の試験を行なうことにより、赤血球濃縮物の投与前に、これらの患者において、さらに予防的に全受容者において義務とされている。不規則凝集素試験に用いられる技術において凝集および／または溶解反応が観察されてはならないのである。
【００１３】
臨床輸血実施に際して、赤血小体の表面上における血液型抗原の検査および同定による赤血球表現型の判定（加えて対応規則抗体の存在が検査されるＡＢＯ系を特に除く）には、受容者と提供者を要する。
【００１４】
受容者および提供者の工程において、危険のある状況との相関として、受容者で適合赤血球濃縮物を利用するために、三工程の赤血球表現型検査が存在する：
‐ＡＢＯ型表現型（またはＡＢＯ型）および標準Rhesus（Ｄ抗原の存在または不在）の決定、
‐Rhesus Kell表現型（Ｃ、Ｅ、ｃ、ｅ、およびＫ抗原の存在または不在）の決定、および
‐広域（または広範）表現型（Duffy系抗原Ｆｙ ａおよびＦｙ ｂ、Kidd系抗原Ｊｋ ａおよびＪｋ ｂ、ＭＮＳｓ系抗原Ｓおよびｓの存在または不在）の決定、
加えて受容者の血清で現れる危険および／または不規則抗体の種類に応じて、他の抗原も検査される。
【００１５】
提供者および／または受容者赤血球の表面における血液型抗原の存在または不在を検査および同定するために実施され常用される技術、あるいは提供者および／または受容者の血清または血漿において規則的（ＡＢＯ型の場合）なまたは不規則な凝集素試験の枠内で不規則な抗抗原血液型抗体の存在または不在の検査および同定を目的として常用される技術は、当業者に周知であるため、ここでは記載しない。
【００１６】
表現型検査の場合、通常それらは検査される抗原の存在または不在に適した抗体を含有する試験血清を用いた検査からなる。好ましくは、これらの試験血清中に含有された抗体は本来は凝集するものであり（ＩｇＭまたはＩｇＡ）、試験血清中に存在する抗体に対応した抗原を有していれば、表現型検査される赤血球の全体的または部分的に凝集を得られる。それにもかかわらず、非凝集試験抗体（ＩｇＧ型）を用いることも可能であり、その際に凝集は抗免疫グロブリン（いわゆる間接クームス技術）により開始され、赤血細胞に結合された非凝集試験抗体の存在が固相に結合された抗免疫グロブリンにより視覚化される。凝集の読取り、すなわち抗免疫グロブリンを介して固相に結合された試験抗体（いわゆる免疫接着技術）で感作された赤血細胞の読取りは、裸眼または適切な読取機で行なわれる。
【００１７】
試験される患者血清または血漿試料中における、ＡＢＯ型についての規則的なまたは不規則な凝集素試験の枠内での不規則な抗抗原血液型抗体の検査および同定では、患者の血清または血漿が、いくつかの血液型系（ＡＢＯ、Rhesus、Kell、Duffy、Kidd、またはＭＮＳｓなど）で既知抗原性の試験赤血球（試験赤血小体または試験赤血細胞とも呼ばれる）の存在下に通常置かれる。存在の可能性ある抗体がたいがい非凝集型のものである不規則凝集素試験に際して用いられる技術は、抗免疫グロブリンによる凝集または抗免疫グロブリンで被覆された固相での免疫接着による間接クームス型のものである。
【００１８】
不規則凝集素試験の場合、第一工程ではいわゆるスクリーニング赤血細胞団（最大量の抗原を含有するように選択された異なる型の二または三種赤血細胞）が用いられ、これが不規則抗体の存在または不在を（同定ではなく）検出しうるのである。スクリーニングが陽性であれば、存在する不規則抗体の特異性の同定が、ほぼ全部既知の血液型系に属する様々な表現型の通常十種の赤血細胞を含有した少なくとも一つの、いわゆる同定赤血細胞団により行なわれる。
【００１９】
提供者の赤血小体が受容者の血清の存在下に置かれる適合性試験に際して、第一工程の遠心が、提供者（ＡＢＯ不適合、ＩｇＭ、またはＩｇＡ不規則抗体）の赤血細胞を凝集させる抗体の、受容者血清中における存在と関連した凝集の存在を観察するために行なわれ、この第一工程は凝集によるのでなければ、抗免疫グロブリン（クームス間接抗グロブリン技術）による抗体の検査へと引き継がれることにも留意すべきである。
【００２０】
輸血の分野で表現型検査または不規則凝集素試験に用いられる技術には多数の変法があり、これらの技術は乳白色プレート上、試験管またはマイクロプレートウェルで手動式によるか、または試料および試薬を分配するシステム、攪拌器、培養器、および実施される技術にプログラムが合わされた自動読取機を用いて完全に自動化されている。
【００２１】
用いられる技術の中で、抗抗原血液型抗体または血液型抗原の存在が、上部張り出し部がインキュベーション部として用いられ、カラム用に選択された濾過入口部で、遠心後の凝集赤血小体をカラムに通さないような、透明濾過ミニカラム（“Sephadex（登録商標）”またはマイクロビーズゲル）を用いての遠心後における赤血細胞の凝集の呈示に基づく技術が挙げられる（特に特許ＥＰ０１９４２１２または特許ＥＰ０７５５７１９参照）。
【００２２】
他の技術として、また、表現型検査または不規則凝集素試験が、赤血細胞のみが遠心に際して障壁を越えられるように密度が選択されたゲルまたは液体からなる分離障壁を用いた遠心と、それに続く免疫接着後における抗体で感作された赤血細胞の呈示に基づいており、感作赤血細胞を捕捉して特徴的印象を与えるために反応容器がその下部において抗免疫グロブリンで被覆されている、という技術も挙げられる。これらの技術の中では、特許ＥＰ００５８７８０が挙げられ、感作赤血小体を洗浄する工程を省ける利点を有した、反応混合物が高密度の層（牛アルブミンまたはポリビニルピロリドンの溶液）で遠心される血液表現型検査工程について開示している。赤血球上に存在する血液抗原またはこのような抗原と結合する抗体の存在を調べる一般的工程について開示している、特許ＷＯ９８／０２７５２も挙げられる。この工程では、密度が抗体を含有した液体のものより大きいが、赤血球のものよりは小さい分離媒体を用いた遠心により、感作されたまたは感作されていない赤血球が非結合抗体から分離され、抗免疫グロブリンが固定された反応容器の下部壁で感作赤血球が非感作赤血球から分離され、非感作赤血球が容器の底に集められるため、得られる最終像の分析は被検体の存在または不在について特異的である。
【００２３】
表現型検査または不規則凝集素試験に用いられる技術の変法の中では、磁気粒子を用いることで細胞と結合しうる被検体について試料中で検査するために通常開発されてきたものも挙げられ、これは特に規則凝集素試験または表現型検査用の抗グロブリン技術（凝集または固相での免疫接着による間接クームス）のような凝集に基づく技術で特に必要な操作、遠心を特に省くためであるか、または不規則凝集素試験の場合では次の工程で用いられる抗免疫グロブリンを認識しうる非特異的抗体を除く上で感作赤血細胞を洗浄することが必要な場合である。
【００２４】
実際に遠心工程は、特に遠心機の費用およびそれに必要な場所、必要な取扱いなどのため、完全に自動化させたい方法で実施することが常に難しいのである。
【００２５】
磁気粒子は、リガンド‐レセプターまたは抗体‐抗原複合体の検出に長い間用いられてきた、例えば下記特許で開示された方法が挙げられる：
‐特許ＷＯ９２／１７７８１は、リガンドと結合しうる抗体のような物質で被覆された、異なる色をとりうる磁気ラテックス粒子がインキュベートされ、次いでインキュベート混合物に磁場を適用し、最後に凝集の存在または不在を観察する、試料中でリガンドの存在を調べる方法について開示している、または
【００２６】
‐特許ＥＰ０４２６１７０は、リガンドと結合しうる抗原または抗体で感作された磁気ゼラチン粒子がインキュベートされ、次いでインキュベート混合物に磁場を適用し、最後に凝集の存在または不在を観察する、試料中でリガンドの存在を調べる方法について開示し、容器、特にＶ底マイクロプレートウェルが傾けられた後に、これら粒子の結合特徴が観察されるという点で前記方法は特徴付けられる。
【００２７】
このような磁気粒子は、免疫血液学で表現型検査および／または不規則凝集素試験にすでに用いられている。このような用途を開示している文献の中では、以下が特に挙げられる：
【００２８】
‐磁気ラテックスビーズに結合された抗体または抗原の磁気マーカーを用いる免疫試験法について開示している特許ＥＰ０３５１８５７。これらのマーカーは免疫反応工程で検査同定される物質と結合でき、次いで磁気マーカー粒子はウェルの下に置かれた磁石を用いて磁場の作用下で測定容器中における壁の表面の既定範囲に集められるが、この工程は、測定容器の壁の表面の既定範囲に固定された、同定すべき物質と特異的に結合しうる物質を伴う。特に、マイクロプレートウェルの底に予め結合された赤血球が受容者の血清で感作され、次いで（洗浄液の吸引および注入により）洗浄され、次いで抗免疫グロブリンで被覆された磁気ラテックス球が前記ウェルへ加えられてから、磁場が適用されるという、免疫接着による不規則凝集素試験技術が開示されている；
【００２９】
‐試料中に存在し得る生物学的物質の免疫接着による検出方法について開示している特許ＥＰ０５２８７０８。この方法では、表現型検査されるまたはスクリーニングおよび／または同定団として用いられる赤血球がマイクロプレートの底に予め結合されている。（表現型検査の場合は）試験血清に、または（不規則凝集素試験の場合は）試験される受容者の血清に、こうして結合された赤血球を感作させた後、ウェルが洗浄され、次いで抗免疫グロブリンで被覆された磁気ラテックスビーズが加えられる。この方法では求める物質と特異的に結合していない磁気粒子を除去するために、二種類の連続磁場（垂直および円形）が特に適用される；および
【００３０】
試料中に含まれる物質と結合しうる磁気粒子を磁場の存在下でポリカチオンまたはポリアニオン性化合物により共同凝集させる方法について開示している、特許ＥＰ０２３０７６８。この文献は、全血の試料およびスクシニル‐血清牛アルブミンで被覆された磁性流体（ＦｅＣｌ２／ＦｅＣｌ３）が、磁石上に置かれた容器へ連続的に加えられ、こうして得られた赤血球の粒子の凝集物が磁石の方へ引き寄せられることで、デカンテーションにより上清血漿が回収される、赤血細胞を含有した全血の試料の血漿を分離するための方法について特に開示している。蛍光Ｒｈ＋赤血細胞の懸濁物の存在下で培養され、次いでその混合物にスクシニル磁性流体およびポリブレンが連続的に加えられ、赤血細胞が磁場の適用とデカンテーションにより数回洗浄されてから、抗免疫グロブリンが加えられるという、先の方法に従い調製された血漿の試料中における抗Ｒｈ（抗Ｄ）抗体の存在を定量しうる方法もこの文献で開示されている。血漿試料中の抗Ｒｈ抗体の定量は、所定容量中で観察される蛍光量のゆらぎを分析することで、実験対照との比較により評価される。
【００３１】
抗免疫グロブリンで被覆された磁気ビーズまたは改変磁性流体を用いるこれら後者の技術は遠心工程を避けられるとしても、試験血液細胞または表現型検査される血液細胞で予め被覆された固相の使用を必要とするし、これは非常に不安定であるため最終使用者により調製されねばならない。加えて、特に特許ＥＰ０２３０７６８ではある磁気組成物の使用が磁場の適用後に赤血細胞の非特異的共同凝集を引き起こし、そのことが赤血球抗抗原抗体の存在下で赤血細胞の特異的凝集を読取る可能性を決定的に排除してしまうが、これが輸血の分野における基準技術とされている。
【発明の概要】
【００３２】
このように、完全に自動化されうる磁場の適用により遠心工程が置き換えられ、得られる最終像を著しく妨げずに試験抗体（試験血清）を凝集させて特異的凝集を読取ることにより赤血細胞の表現型を検査しうる、マイクロプレートのように実用的で入手可能な支持体で実施されうる迅速で簡単な方法の必要性が残されたままであり、この方法もＡＢＯ表現型検査の枠内でSimonin試験（カウンター試験）に適用しうるのである。用いられる磁気組成物が、磁場の適用後に赤血細胞と結合して、場合によりこれらの赤血細胞で抗原部位の遮蔽を避けることで赤血細胞の非特異的凝集を引き起こさないならば、このような方法は一層有利となるであろう。用いられる磁気組成物が、特に不規則凝集素試験および／または適合性試験、さらには非凝集試験血清の使用を要する表現型検査で、固相上における赤血細胞の免疫接着技術をその存在下で行なえ、この種の技術で得られる最終反応の像を前記磁気組成物が有意に妨げることがないならば、この方法はさらに一層有利となるであろう。
【００３３】
これがまさに本発明の目的である。
【００３４】
本発明者らは、Ｆｅ(III)および酸化状態IIの少なくとも一種のＭ（II）金属（例えばＦｅ（II））のポリオキソアニオンの混合物から得られる、界面活性剤を含まない希釈磁性流体水溶液、すなわち仏国特許２４６１５２１号で公開された出願の実施例１〜８または下記例で開示された方法で特に得られるような磁性流体と接触下に置かれた赤血球が、前記容器の外側および下に置かれた磁石により誘導される磁場の作用下により、それらを含有した容器の底へ、磁性流体粒子と共に引き寄せられるだけでなく、これらの赤血球が保有する抗原に対するＩｇＭ型の凝集抗抗原血液型抗体との接触下でこれらの赤血球が置かれた場合に、さらにこれら赤血球の特異的凝集をこの同調（entrainment）が同時に引き起こすことも明らかにしたのである。これは特許ＥＰ０２３０７６８で開示された方法とは異なり、磁性流体の磁気粒子と非特異的に結合しうる化合物を赤血球へ加えることがない。
【００３５】
本発明者らは、こうして希釈された磁性流体の溶液に含有される磁気粒子の存在がこの特異的凝集を顕著に妨げることなく、裸眼または赤血球凝集物の存在または不在を検出しうるいずれか適切な自動読取システムにより、前記凝集が容易に実証されうることも、予想外に明らかにしたのである。
【００３６】
本発明者らは、赤血球の表面に結合した化合物を特異的に認識しうるリガンドで被覆された固相と結合する赤血球の能力を、後者がこの磁性流体に含有された磁気粒子の存在下にある場合に、このような希釈磁性流体溶液がもはや顕著に妨げないことも、意外なことに明かにしたのである（固相免疫接着技術）。
【００３７】
このように、本発明はいわゆるSimonin試験を含めて、血液の表現型を検査する、および／または血清または血漿の試料中で不規則凝集素を検査、および／または同定する（不規則凝集素試験）、および／または濃縮赤血球の提供者と受容者との適合性を調べるための方法を目的として有し、表現型検査される赤血球の懸濁液またはこの方法で用いられる試験赤血球の懸濁液が、好ましくは界面活性剤を含有しない磁性流体の水溶液との接触下に置かれる工程を含み、前記の磁性流体がＦｅ(III)および酸化状態IIの少なくとも一種のＭ（II）金属（例えばＦｅ（II））のポリオキソアニオンの混合物から得られるまたは得られそうなもの、特に仏国特許２４６１５２１号で公開された出願の実施例１〜８または下記例で開示された方法で得られるような磁性流体であることを特徴とする。
【発明の具体的説明】
【００３８】
本記載において、赤血球、赤血細胞、および赤血小体という用語は、同一の血液細胞を示すために差異なく用いられる。
【００３９】
好ましくは、本発明の方法で用いられる磁性流体溶液は、水性媒体でしかも好ましくは前記赤血球が前記磁性流体溶液との接触下に置かれた場合に、特に赤血球の溶解を避けるために界面活性剤（または洗剤）の不在下で、希釈物からも得られる。
【００４０】
界面活性剤を含まない水溶液中、磁性流体の界面活性剤を含まない水性媒体で希釈された溶液とは、仏国特許２４６１５２１号で公開された出願の実施例１〜８または下記例で開示された磁性流体調製法で直接得られたまたは直接得られ得る磁性流体が、界面活性剤を含まない水溶液であり、本発明の方法での使用前にこの磁性流体を希釈する目的で前記方法によりこの磁性流体を得た後で用いられる溶液も界面活性剤を含まない水溶液であることが、ここでは明記される。
【００４１】
好ましい態様によると、前記の磁性流体溶液はＦｅ(III)と、好ましくはＦｅ（II）、Ｃｏ（II）、Ｍｎ（II）、Ｃｕ（II）、またはＮｉ（II）のような遷移金属の第一列の金属の中から選択される、酸化状態IIの少なくとも一種のＭ（II）金属との、ポリオキソアニオンの混合物から調製されることを特徴とする。
【００４２】
好ましくは、前記の磁性流体溶液はカチオンＮａ、Ｋ＋、およびＮＨ４＋より大きな水溶解度をポリオキソアニオンに付与しうるＨ＋、ＣＨ３＋、Ｎ（ＣＨ３）４＋、Ｎ（Ｃ２Ｈ５）４＋、またはいずれか他のカチオンのようなカチオンと会合したＦｅ(III)および少なくとも一種のＭ（II）金属のポリオキソアニオンの混合物から調製されることで特徴付けられ、これらのカチオンは特にＨＣｌ、ＣＨ３ＣＯＯＨのような適切な酸または水酸化テトラメチル‐アンモニウムもしくはテトラエチル‐アンモニウムに有される。
【００４３】
好ましくは、前記の磁性流体溶液は、前記磁性流体を調製する上でＦｅ(III)およびＭ（II）について選択される出発金属源が：
‐Ｆｅ(III)については、仏国特許２４６１５２１号で公開された出願、第４頁、１〜２行目に掲載されたもの、特に塩化第二鉄、および
‐Ｍ（II）については、仏国特許２４６１５２１号で公開された出願、第４頁、３〜６行目に掲載されたもの、特に塩化第一鉄
の中から選択される塩であることにより特徴付けられる。
【００４４】
好ましくは、前記の磁性流体溶液は酸化状態IIの初期モル比が２±１、さらに好ましくは２±０．５、２±０．２５、または２±０．１であり、Ｆｅ(III)および酸化状態IIのＭ（II）金属間で２の初期モル比が最も好ましい、という点を特徴とするＦｅ(III)およびＭ（II）金属の混合物から調製される。
【００４５】
好ましくは、Ｆｅ(III)塩および酸化状態IIのＭ（II）金属の初期混合物に、水酸化ナトリウム、水酸化テトラメチル‐アンモニウム、またはテトラエチル‐アンモニウムのような適切な強塩基が加えられる。
【００４６】
好ましくは、本発明による方法は仏国特許２４６１５２１号で公開された出願の実施例１〜８で開示された方法または下記例で記載されたようなものにより前記の磁性流体が得られる、という点を特徴とする。
【００４７】
さらに好ましくは、本発明による方法は前記の磁性流体水溶液が緩衝液または生理的溶液で予め希釈される、という点を特徴とする。
【００４８】
ある用途では特にそれが反応感度または速度を改善する（しかしながら、試験の非特異性を高めることはない）という問題である場合には、低イオン強度溶液（ＬＩＳＳ）緩衝液が用いられる。
【００４９】
当業者であれば、緩衝液または生理的溶液とは赤血細胞の溶解を避けるために細胞生物学、特に免疫血液学の分野で典型的に用いられている緩衝液を意味している、と理解するであろう。このような緩衝液または溶液は、例えば０．９％ＮａＣｌ溶液（約０．１５Ｍ  ＮａＣｌ）のモル濃度と類似するように調整されたモル濃度を有する、６．８〜７．５の生理的ｐＨの緩衝液である。当業者に周知のｐＨ７‐７．４のＰＢＳリン酸緩衝液が特に挙げられるが、限定されない。
【００５０】
ＬＩＳＳ緩衝液の組成はここでは示さないが、これらの緩衝液は凝集反応を促進する上で免疫血液学では周知である。これらの緩衝液は免疫血液学用試薬業者から特に入手しうる（例えば、下記組成のＬＩＳＳ緩衝液が挙げられるが、限定されない：１６ｇ／Ｌのグリシン、０．０３ＭのＮａＣｌ、および０．０１５Ｍのリン酸塩、ｐＨ６．７）。
【００５１】
好ましい態様によると、本発明の方法は前記の磁性流体溶液が前記の緩衝液または前記の生理的溶液で０．２５％〜１０％（ｖ／ｖ）、好ましくは０．２５％〜５％、０．２５％〜２．５％、０．２５％〜１％、０．２５％〜０．７５％に希釈される、という点を特徴とする。
【００５２】
０．２５％〜１％、特に０．５％の希釈が、凝集の方法により表現型検査する上で特に好ましい。適合性試験（受容者の血清と提供者の赤血細胞との直接適合性の決定、前記参照）の場合には、１％より大きな、好ましくは２％〜１０％の希釈も好ましいことが付記される。
【００５３】
赤血球凝集反応による血液型抗原または抗抗原血液型抗体の存在の決定に関する発明による方法の場合には、反応容器がマイクロプレートウェル、好ましくは丸形またはＶ形底のウェルであることも好ましい。
【００５４】
発明による方法において、磁場の適用は好ましくは反応容器の外側および下に置かれた永久型の磁石により得られ、前記磁石は８，０００〜１６，０００ガウス、好ましくは１０，０００〜１４，０００ガウスの強度を有することが好ましく、１２，０００ガウスが好ましい強度である。
【００５５】
赤血球凝集反応により試料中赤血球表面上の血液型抗原の存在、場合によって抗抗原血液型抗体の存在を検査するための方法とは、赤血小体の表面上における血液型抗原の検査および同定に相当する赤血球表現型検査（ここでは血液または赤血細胞表現型検査とも呼ばれる）のための方法をここでは具体的に指し示す意味であり（加えて対応規則抗体の存在が検査される、特殊なＡＢＯ系（いわゆるSimonin試験）は除く）、これは受容者および提供者と等しく関係している。
【００５６】
本発明の方法がＡＢＯ型についていわゆるSimonin試験を除く血液表現型検査のみに関する場合、それは具体的に言及される。
【００５７】
本明細書において、既知血液型の抗抗原試験抗体とは、それに対する抗原を有した赤血球を認識してそれと結合しうる特異性が知られたポリクローナル抗体、モノクローナル抗体、または組換え抗体を示す意味である。
【００５８】
既知血液型のこれら抗抗原試験抗体は、凝集反応用の支持体として働く、または場合により支持体で表現型検査される赤血球を前記抗体と接触下で置くために用いられる容器に溶解状態の液体形または乾燥形で用意される。
【００５９】
好ましくはなお、これらの抗体は凝集反応による本発明の方法において、いわゆる前記抗体の特異性が対象とする型の抗原を有する赤血球の懸濁物を凝集させうる、ＩｇＭのような凝集型のものであり、これは抗免疫グロブリンの介助なしで、当業者に周知であるかまたはこのような抗体の使用に係わる業者から提供されるデータシートで指示された適切な条件下（例えば、室温または３７℃で塩水媒体中などのような）におけるものである。
【００６０】
固相免疫接着技術によって、本発明に従い表現型検査が行なわれるある種の血液型抗原にとり好ましいかまたは必要である本発明による表現型検査の方法において、特に：
‐抗免疫グロブリンでまたは特異的試験抗体／赤血球複合体を特異的に認識してそれと結合しうるリガンドで下部内壁が予め被覆される最終反応用の容器を用いて、前記表現型検査が行なわれる場合、または
‐試験抗体に対応する抗原を有した赤血球を特異的に認識してそれと結合しうる前記試験抗体で下部内壁が予め被覆される最終反応用の容器を用いて、前記表現型検査が行なわれる場合において、既知血液型の前記抗抗原試験抗体、例えば前記抗原を認識しうるＩｇＧまたはそれらの断片は本来は非凝集性でもよい。
【００６１】
第一の具体態様によると、本発明は試料の赤血球の表面上における血液型抗原の存在、および場合により試料中における抗抗原血液型抗体の存在を赤血球凝集反応により調べるための本発明による方法に関し：
ａ）磁性流体溶液中で前記赤血球の均質懸濁液を得るために磁性流体溶液と、試料中に含有された赤血球の懸濁液、および場合により既知型の試験赤血球の懸濁液を、特にガラスボトル中において混合し、
ｂ）工程ａ）で得られた赤血球の懸濁液を、容器中で、
‐工程ａ）で得られた懸濁液が試料からの赤血球の懸濁液であれば、既知血液型の抗抗原試験抗体と、
‐工程ａ）で得られた懸濁液が既知血液型の試験赤血球の懸濁液であれば、抗抗原血液型抗体を含有してることがあり得る試料と接触させ：
そしてその後インキュベーションし、
ｃ）培養後に工程ｂ）で得られた懸濁液を振盪し、
ｄ）磁性流体の粒子が前記容器の底へ引き寄せられるような磁場を、前記容器へ適用し、
ｅ）工程ｄ）で得られた懸濁液を振盪し、
ｆ）裸眼によるおよび／または容器中における赤血球凝集物の存在可能性のいずれか他の適切な読取システムによる読取りからなることを特徴とする。
【００６２】
具体的方法によると、前記方法の工程ａ）における混合は試験前、一時間前、数時間前、一日前、または数日前に行なわれるか、あるいは場合により特にそれが既知型の試験赤血球の懸濁液を磁性流体溶液と混合する問題であれば、その混合物は業者から得てもよい。これは本方法のすべてに関する、特に既知型の試験赤血球の懸濁液を磁性流体溶液と混合することが必要となる不規則凝集素試験に関する場合である。
【００６３】
本発明に従い血液型抗原または抗抗原血液型抗体の存在を赤血球凝集反応により調べるこの方法によると、工程ａ）で用いられる前記磁性流体溶液は、仏国特許２４６１５２１号で公開された出願の実施例１〜８または下記例で開示された磁性流体調製法により直接得られるまたは直接得られるような希釈磁性流体溶液である。
【００６４】
本発明に従い血液型抗原または抗抗原血液型抗体の存在を赤血球凝集反応により調べるこの方法によると、工程ｂ）の前に試料中に含有される赤血球の前記懸濁液はプロテアーゼ酵素の作用に予め付されることが好ましい。
【００６５】
本発明に従い血液型抗原または抗抗原血液型抗体の存在を赤血球凝集反応により調べるこの方法によると、工程ａ）で得られた懸濁液が試料からの赤血球の懸濁液である場合、赤血球の前記懸濁液は工程ａ）の最後にプロテアーゼ酵素の作用に付されることも好ましい。
【００６６】
本発明に従い血液型抗原または抗抗原血液型抗体の存在を赤血球凝集反応により調べるこの方法によると、懸濁液が試料からの赤血球の懸濁液であれば、工程ａ）で得られた懸濁液と接触下に置かれる前に、工程ｂ）において抗抗原血液型試験抗体が容器中に乾燥形で含有されることも好ましい。
【００６７】
本発明に従い血液型抗原または抗抗原血液型抗体の存在を赤血球凝集反応により調べるこの方法によると、既知血液型の抗抗原試験抗体または試料中に含有されていることがあり得る抗抗原血液型抗体が、好ましくはＩｇＭ型の凝集性抗体であることも好ましい。
【００６８】
本発明に従い血液型抗原または抗抗原血液型抗体の存在を赤血球凝集反応により調べるこの方法によると、工程ｂ）の最後における培養工程が、室温で５〜１５分間、好ましくは１０分間にわたり行なわれることも好ましい。
【００６９】
本発明に従い血液型抗原または抗抗原血液型抗体の存在を赤血球凝集反応により調べるこの方法によると、振盪工程ｃ）が３０秒間〜２．５分間、好ましくは１分間〜２分間にわたり行なわれることも好ましい。
【００７０】
本発明に従い血液型抗原または抗抗原血液型抗体の存在を赤血球凝集反応により調べるこの方法によると、工程ｄ）において、前記容器への磁場の適用は、磁性流体の粒子が垂直軸に沿い前記容器の底へ引き寄せられるように、容器の外側および下に置かれた磁石により行なわれることも好ましい。
【００７１】
本発明に従い血液型抗原または抗抗原血液型抗体の存在を赤血球凝集反応により調べるこの方法によると、工程ｄ）において前記磁石が強度１０，０００〜１４，０００ガウス、好ましくは１２，０００ガウスの永久磁石であることも好ましい。
【００７２】
本発明に従い血液型抗原または抗抗原血液型抗体の存在を赤血球凝集反応により調べるこの方法によると、工程ｄ）において、磁場が２．５分間〜１０分間、好ましくは４分間〜６分間にわたり前記容器へ適用されることも好ましい。
【００７３】
本発明に従い血液型抗原または抗抗原血液型抗体の存在を赤血球凝集反応により調べるこの方法によると、工程ｅ）において読取り前における懸濁液の振盪が二回の連続振盪工程で行なわれ、二回目は一回目より短時間で激しくないことも好ましい。
【００７４】
本発明に従い血液型抗原または抗抗原血液型抗体の存在を赤血球凝集反応により調べるこの方法によると、工程ａ）において試料中に含有された赤血球からの赤血球の前記懸濁液が個体の全血の試料の沈降または遠心後に、好ましくは沈降により得られる赤血球の沈殿物からのものであることも好ましい。
【００７５】
本発明に従い血液型抗原または抗抗原血液型抗体の存在を赤血球凝集反応により調べるこの方法によると、工程ａ）において抗抗原血液型抗体を含有していることがあり得る前記試料が、個体の全血の試料の沈降または遠心後に、好ましくは沈降により得られる血漿または血清の試料であることも好ましい。
【００７６】
本発明に従い血液型抗原または抗抗原血液型抗体の存在を赤血球凝集反応により調べるこの方法によると、工程ｂ）において前記容器がマイクロプレートウェル、好ましくは丸底ウェルであることも好ましい。
【００７７】
本発明に従い血液型抗原または抗抗原血液型抗体の存在を赤血球凝集反応により調べるこの方法によると、工程ｃ）において振盪が５００ｒｐｍ〜８００ｒｐｍ、好ましくは６５０ｒｐｍ〜７５０ｒｐｍの速度でマイクロプレート振盪機を用いて行なわれることも好ましい。
【００７８】
本発明に従い血液型抗原または抗抗原血液型抗体の存在を赤血球凝集反応により調べるこの方法によると、工程ｅ）において振盪がマイクロプレート振盪機を用いて二工程で行なわれ、一回目の振盪が８００ｒｐｍ〜１０００ｒｐｍの速度で１分間〜２．５分間、好ましくは９００ｒｐｍの速度で１０５秒間、および二回目の振盪が３５０ｒｐｍ〜５５０ｒｐｍの速度で３０秒間〜１分間、好ましくは４５０ｒｐｍの速度で４５秒間であることも好ましい。
【００７９】
本発明に従い血液型抗原または抗抗原血液型抗体の存在を赤血球凝集反応により調べるこの方法によると、工程ｂ）において：
‐工程ａ）で得られた赤血球の懸濁液が試料からの赤血球の懸濁液であれば、工程ａ）で得られた赤血球の懸濁液４０μＬ〜５０μＬが、ウェルの底に乾燥形で含有された既知血液型の抗抗原試験抗体と前記ウェル中で接触下に置かれる、
‐工程ａ）で得られた赤血球の懸濁液が既知血液型の試験赤血球の懸濁液であれば、工程ａ）で得られた赤血球の懸濁液２０μＬ〜３０μＬが、抗抗原血液型抗体を含有していることがあり得る試料の血漿または血清２０μＬ〜３０μＬと前記ウェル中で接触下に置かれる：
ことも好ましい。
【００８０】
具体的態様によると、本発明は工程ｂ）において：
‐工程ａ）で得られた試料からの赤血球の懸濁液が、抗Ａ試験抗体および抗Ｂ試験抗体含有の別々な容器に入れられ、そして
‐個体からの血漿または血清の試料が、型Ａ、好ましくはＡ１の試験赤血球の懸濁液、型Ｂの試験赤血球の懸濁液、および場合により型Ｏの試験赤血球の懸濁液含有の別々な容器に入れられることを特徴とし、
工程ｆ）において、前記の各容器中での赤血球凝集物の存在可能性が裸眼および／またはいずれか他の適切な読取システムで読取ることにより評価され、これら読取りの全体から個体ＡＢＯ型を決定しうることを特徴とする、個体からの全血の試料のＡＢＯ血液型検査のための本発明による方法を目的として有する。
【００８１】
同様に具体的態様によると、本発明は工程ｂ）において：
‐工程ａ）で得られた試料からの赤血球の懸濁液が、試料の赤血球上における存在または不在を検査判定する血液型抗原に特異的な試験抗体を含有する別々な容器に接触下で入れられ、ここで各容器が唯一の抗体特異性を有していることを特徴とし、
工程ｆ）において、前記の各容器中で赤血球凝集物の存在可能性が裸眼および／またはいずれか他の適切な読取システムで読取ることにより評価され、これら読取りの全体から求める血液型の抗原に関する個体の表現型を検査しうることを特徴とする、個体からの全血の試料のSimonin試験以外の、血液表現型検査のための本発明による方法を目的として有する。
【００８２】
同様に具体的態様によると、本発明は工程ｂ）において：
‐工程ａ）で得られた試料からの赤血球の懸濁液が、抗Ａ試験抗体および抗Ｂ試験抗体を含有する別々な容器に接触下で入れられ、
‐工程ａ）で得られた試料からの赤血球の懸濁液が、試料の赤血球上における存在または不在が検査判定される、抗原ＡおよびＢ以外の血液型抗原に特異的な試験抗体を含有する他の別々な容器に接触下で入れられ、ここで各容器が唯一の抗体特異性を含有しており、および
‐個体からの血漿または血清の試料が、型Ａ、好ましくはＡ１の試験赤血球の懸濁液、型Ｂの試験赤血球の懸濁液、および型Ｏの試験赤血球の懸濁液を含有する他の別々な容器に接触下で入れられることを特徴とし、
工程ｆ）において、前記の各容器中での赤血球凝集物の存在可能性が裸眼および／またはいずれか他の適切な読取システムで読取ることにより評価され、これら読取りの全体から、個体のＡＢＯ型を調べて求める血液型の他の抗原に関する個体の表現型を検査しうることを特徴とする、個体からの全血の試料の、Simonin試験も含めた、血液表現型検査のための本発明による方法を目的として有する。
【００８３】
他の態様によると、本発明は下記工程からなることを特徴とする、受容者の血漿または血清の試料中における不規則抗体の検査および／または同定のための本発明による方法に関する：
ａ）存在しそうな不規則抗体を試験赤血球と特異的に結合させうる条件下で、既知表現型の試験赤血球の懸濁液との、血漿または血清の前記試料の第一容器中における培養、
ｂ）磁性流体溶液で前記赤血球の均質懸濁液を得るための、工程ａ）で得られた混合物への磁性流体溶液の添加、
ｃ）磁性流体中に含有された磁気粒子により前記容器（赤血球プレート）の底へ前記の赤血球を引き寄せるために、前記容器の外側および下に置かれた磁石による前記容器への磁場の適用、次いで場合により得られる上清の除去、
ｄ）場合により、洗浄液の添加による赤血球および磁気粒子の沈殿物の洗浄、次いで赤血球のプレーティング後に上清の除去、この工程は数回繰り返せる、
ｅ）工程ｃ）またはｄ）で得られた赤血球および磁性流体の懸濁液の全体または試料の第二容器中への移し替え、前記第二容器はその下部内壁において、存在しそうな不規則抗体／試験赤血球複合体をこの壁で認識してそれと結合しうる抗グロブリンで被覆されている、
ｆ）磁性流体中に含有された磁気粒子により前記容器の底へ赤血球が引き寄せられるような、前記第二容器への磁場の適用、および
ｇ）容器の下部壁における赤血球の分布の裸眼および／またはいずれか他の適切な読取システムによる読取り。
【００８４】
この方法によると、容器の垂直軸およびその底に置かれた単一赤点の存在は、不規則抗体の不在として解釈される。
【００８５】
他方、抗免疫グロブリン（または抗種、下記変異体参照）で被覆された容器の面積全体に分布した赤血球の有意な存在は、不規則抗体の存在として解釈される。
【００８６】
本発明は工程ｂ）において前記試験赤血球の懸濁液への磁性流体溶液の添加が、血清または血漿の前記試料の添加前に行なわれることを特徴とする、本発明による不規則抗体の検査および／または同定のための方法に関する。
【００８７】
本発明は：
‐工程ｅ）の前に、先の工程で得られた洗浄赤血球の懸濁液が抗免疫グロブリン溶液と第一容器中で接触下に置かれ、場合により振盪および培養後に、
‐得られる赤血球および磁性流体の懸濁液の全体または試料が第二容器中へ移し替えられ、前記第二容器がその下部内壁において存在しそうな抗免疫グロブリン／不規則抗体／試験赤血球複合体をこの壁で認識してそれと結合しうる抗グロブリン、好ましくは抗種抗体で被覆されている：
ことを特徴とする、本発明による不規則抗体の検査および／または同定のための方法に関する。
【００８８】
他の態様によると本発明は本発明による不規則抗体の検査および／または同定のための方法の工程からなるが、工程ａ）において：
‐受容者の血漿または血清の試料が、提供者の赤血球に存在する血液型抗原に対する存在しそうな抗体を前記赤血球と結合させうる条件下で、提供者の赤血球の懸濁液と前記第一容器中で培養される、
‐以降の工程およびそれらの変法が、本発明による不規則凝集素試験のための方法と同一である：
ことを特徴とする、提供者および受容者の赤血球濃縮物間の適合性を調べるための本発明による方法に関する。
【００８９】
他の態様によると本発明は：
ａ）磁性流体溶液を含有している容器、
ｂ）試験される試料の赤血球の懸濁液を含有している容器、
ｃ）場合により乾燥形で抗抗原血液型抗体を含有している一以上の反応容器、および場合により既知型の試験赤血球の懸濁液を含有している一以上の容器、
ｄ）前記容器の外側および下に置かれる少なくとも一個の磁石または磁石の会合、
ｅ）前記容器の振盪システム、および場合により
ｆ）各容器で赤血球凝集物の存在を評価しうる読取機：
からなることを特徴とする、試料の赤血球の表面上における血液型抗原の存在、および場合により試料中における抗抗原血液型抗体の存在を赤血球凝集反応により調べるための装置に関する。
【００９０】
好ましくは、本発明による装置は前記の反応容器が好ましくは丸底のマイクロプレートウェルであることを特徴とする。
【００９１】
具体的態様によると、本発明は：
‐既知型の試験赤血球の懸濁液を含有している前記容器が、型Ａ、好ましくはＡ１の試験赤血球の懸濁液、型Ｂの試験赤血球の懸濁液、および場合により型Ｏの試験赤血球の懸濁液を別々に含有している、および
‐抗抗原血液型抗体を含有している前記容器が、抗Ａ抗体および抗Ｂ抗体を別々に含有している：
ことを特徴とする、個体からの全血の試料のＡＢＯ血液型検査用の装置を目的として有する。
【００９２】
同様に具体的な態様によると、本発明は：
‐前記の容器が、試料の赤血球上における存在または不在が検査される血液型抗原に特異的な試験抗体を別々に含有している：
ことを特徴とする、個体からの全血の試料のSimonin試験以外の血液表現型検査用の装置を目的として有する。
【００９３】
他の具体的態様によると、本発明は：
‐既知型の試験赤血球の懸濁液を含有している前記容器が、型Ａ、好ましくはＡ１の試験赤血球の懸濁液、型Ｂの試験赤血球の懸濁液、および場合により型Ｏの試験赤血球の懸濁液を別々に含有している、および
‐抗抗原血液型抗体を含有している前記容器が、抗Ａ抗体、抗Ｂ抗体と、試料の赤血球上における存在または不在が検査判定される、ＡＢＯ以外の血液型抗原に特異的な試験抗体を別々に含有している：
ことを特徴とする、個体からの全血の試料の、Simonin試験も含めた、血液表現型検査用の装置を目的として有する。
【００９４】
他の態様によると、本発明は：
ａ）抗抗原血液型抗体を別々に含有している一以上の反応容器、
ｂ）場合により緩衝液または生理的溶液、好ましくは低イオン強度溶液緩衝液で希釈されている、磁性流体溶液、
ｃ）場合により既知血液型の試験赤血球の懸濁液、および
ｅ）場合により反応容器の外側および下に置かれる一以上の磁石
からなることを特徴とする、試料の赤血球の表面上における血液型の抗原の存在、および場合により試料中における抗抗原血液型抗体の存在を赤血球凝集反応により調べるための試薬のキットを目的として有する。
【００９５】
本発明は特に：
‐既知型の試験赤血球の懸濁液を含有している前記容器が、型Ａ、好ましくはＡ１の試験赤血球の懸濁液、型Ｂの試験赤血球の懸濁液、および場合により型Ｏの試験赤血球の懸濁液を別々に含有している、および
‐抗抗原血液型抗体を含有している前記容器が抗Ａ抗体および抗Ｂ抗体を別々に含有している：
ことを特徴とする、個体からの全血の試料のＡＢＯ血液型検査用の本発明による試薬のキットに関する。
【００９６】
本発明は表現型検査される試料の赤血球上における存在または不在が検査判定される、抗原ＡおよびＢ以外の血液型抗原に特異的な試験抗体を別々に含有した容器をさらに含んでいることを特徴とする、個体からの全血の試料のSimonin試験を含めた血液表現型検査用の本発明による試薬のキットにも関する。
【００９７】
好ましくは、本発明による試薬のキットは前記の容器に含有された前記の抗抗原血液型抗体が乾燥形をとることを特徴とする。
【００９８】
好ましくはなお、本発明による試薬のキットは前記の容器が好ましくは丸底のマイクロプレートウェルであることを特徴とする。
【実施例】
【００９９】
以下の例は本発明を説明するためのものであり、その範囲を決して限定するわけではない。
【０１００】
例１：前精製磁性流体の製造
物質および方法
磁性流体の製造：
具体的物質および具体的化学物質
‐一個のStericup ＧＳフィルター、２００ｍｌ、０．２２μｍ（ref.:107943）
‐一個の磁石
‐ＮＨ４ＯＨの２８〜３０％溶液（Acros.ref.:205840025 バッチno.Ａ017559001）
‐ＨＮＯ３の６０％溶液（Normapur,ref.:ＵＮ2031  バッチno.Ｎ182）
‐ＦｅＣｌ２・４Ｈ２Ｏ（Sigma,ref.:22,029-9  バッチno.Ｓ18641-463）
‐ＦｅＣｌ３・６Ｈ２Ｏ（Sigma,ref.:Ｆ-2877  バッチno.033Ｋ0108）
【０１０１】
磁性流体の製造：
調製：
１）１３．５１ｇのＦｅＣｌ３を秤量し、磁気攪拌により２０ｍｌの濾過脱塩水に溶解させる。前記溶液を５０ｍｌ試験管へ移し、すすぎ、濾過脱塩水で５０ｍｌにする（１Ｍの溶液）。
２）１９．８８ｇのＦｅＣｌ２を秤量し、磁気攪拌により２０ｍｌの濾過脱塩水に溶解させる。前記溶液を５０ｍｌ試験管へ移し、すすぎ、濾過脱塩水で５０ｍｌにする（２Ｍの溶液）。
３）０．２２μｍシリンジフィルターで各溶液を濾過する。
４）３０ｍｌの２８％アンモニア（ＮＨ４ＯＨ）溶液を２５０ｍｌ試験管へ入れ、濾過脱塩水で１２０ｍｌにする（２Ｍの溶液）。
５）空のRotavapor１Ｌガラスフラスコを秤量する。
培養：
６）１０ｍｌのＦｅＣｌ２溶液（２Ｍ）および４０ｍｌのＦｅＣｌ３溶液（１Ｍ）を１ＬRotavaporフラスコに入れ、フラスコを手で振盪することにより溶液を均質化させる。
７）２００ｍｌの濾過脱塩水を加え、フラスコを手で振盪することにより溶液を均質化させる。
８）フラスコを傾斜状態でRotavapor型装置に入れる。
９）溶液を十分に均質化させるために最大速度でフラスコを回転させる。
１０）１２０ｍｌの２Ｍアンモニア溶液を加える。
１１）フラスコを１５分間回転させる。
１２）１０５ｍｌの６０％硝酸（ＨＮＯ３）を１Ｌフラスコに入れ、濾過脱塩水で１Ｌにする（１Ｍの溶液）。
１３）１５分間の回転後、フラスコを磁石上に４分間置く。
１４）上清の全体を吸引する。
１５）沈殿物を再懸濁する。
初回洗浄：
１６）フラスコをRotavapor上に置き、それを最大速度で回転させる。
１７）２００ｍｌの１Ｍ  ＨＮＯ３溶液を加える。
１８）フラスコを１０分間回転させる。
１９）沈殿物を再懸濁する。
２０）沈殿物が完全に溶解されるまで操作を繰返す。
２１）鉄懸濁液をデカントするためにフラスコをRotavapor上に置く。
２２）上清を吸引する。
２３）沈殿物を再懸濁する。
工程１６〜２３は必要であれば繰り返すことができる。
最終希釈：
２６）フラスコを秤量する。
２７）得られた沈殿物の重量を求め、反応収率を計算する：
‐（得られた沈殿物の重量／初期鉄の重量）×１００
‐初期鉄の重量＝１４．７７ｇ
‐収率＞５５％
２８）２００ｍｌの濾過水をフラスコに加える。
２９）フラスコをRotavapor上に置く。
３０）沈殿物を再懸濁する。
３１）溶液を０．２２μｍ Stericupフィルターで濾過する。
【０１０２】
磁性流体原液の調製：
こうして得られた磁性流体をボトル中、ＬＩＳＳ緩衝液または生理的溶液で所望濃度に希釈する。ボトルに貼られたラベルに、磁性流体濃度、バッチ番号、および製造日を書き込む。磁性流体および／または希釈液体を４℃で貯蔵する。
【０１０３】
例２：自動技術（ＴＥＣＡＮ自動システム）による２８８試料：１４４提供者＋１４４受容者の表現型検査
‐南北方向に交互変換する９６単極磁石のプレート（１２，０００ガウス）、Variomag Teleshake（H+P Lab）およびマイクロプレート読取機を装備したＴＥＣＡＮ自動システム。
‐ＥＤＴＡ抗凝血剤中血液試料。
‐ＬＩＳＳまたは生理的緩衝液で０．３％〜０．５％（ｖ／ｖ）に希釈された磁性流体の様々なバッチで患者の赤血細胞（ＲＢＣ）と接触下に即座に置かれる。
‐カウンター試験：ＬＩＳＳまたは生理的緩衝液で０．３％〜０．５％（ｖ／ｖ）に希釈された磁性流体の様々なバッチと接触下に即座に置かれ、１％ＲＢＣ（ｖ／ｖ）中、４℃で貯蔵された赤血小体Ａ１およびＢ。
‐５分間の磁化。
‐Teleshake上の振盪：
‐磁化前：７００ｒｐｍ  ＮＷＳＥで１．５分間。
‐磁化後：９００ｒｐｍ  ＮＷＳＥで２分間＋４５０ｒｐｍ  ＮＷＳＥで４５秒間。
【０１０４】
結果：
試験の性能は、技術取扱説明書でDUO MICROと呼ばれる選択基準技術と比較して評価した。
２８８試料に無作為に割り当てられた、前記のように調製されたＬＩＳＳまたは生理的緩衝液で０．３４％〜０．４５％（ｖ／ｖ）に希釈された４バッチの磁性流体の使用。
９８％以上で基準技術と一致（六回拒絶）。
予想Kell陽性２１⇒実測Kell陽性２０。
沈降ポイントなし。
二技術を比較した表：
【０１０５】
【表１】
2007536545.tif 000002
【０１０６】
観察された拒絶の特定：
‐不明確Ｒｈ１（読取値＝３３）およびその粒状ＴＮ（読取値＝３）の試料。
‐不明確Ｒｈ１（読取値＝２８）の試料。
‐Ｃで弱いダブル・ポピュレーション（ＤＰ）の、自動システムで検出されない試料（読取値＝６）。
‐粒状Ｒｈ１の試料（読取値＝１５）。
‐Kellで弱いダブル・ポピュレーションの、自動システムで検出されない試料。
‐粒状ＴＮの試料（読取値＝１７）。
【０１０７】
ダブル・ポピュレーションの管が非常に小さな球状沈殿物を含有し、管中ＴＥＣＡＮ針で試料採取問題を引き起こしたことに、注目すべきである。
【０１０８】
さらに、ダブル・ポピュレーションは基準技術（遠心によるDuo MICRO）で非常に弱く検出されたにすぎず、裸眼および読取機はそれらを不明確と解釈した。
【０１０９】
粒状化は裸眼で極めてわずかに見えるだけであり、陰性閾値が上がればそれらはもはや読取機で検出されないであろう。
【０１１０】
例３：試料表現型検査：自動技術（ＴＥＣＡＮ自動システム上で）
物質：
‐ＥＤＴＡ（エチレンジアミン四酢酸）管中、提供者および受容者からの試料。
‐洗浄された純粋磁性流体溶液。
‐ＬＩＳＳで０．３％〜０．５％（ｖ／ｖ）に希釈された磁性流体の様々なバッチで患者の赤血細胞（ＲＢＣ）と接触下に即座に置かれる。
‐即座に接触下で置かれ、好ましくは１％生理的緩衝液中４℃で貯蔵されたカウンター試験赤血小体。
‐ブロメライン（Diagast code no.69024）。
‐Duo Microマイクロプレート、バッチ302000。
‐ＬＩＳＳ（Diagast code V6901B-1）。
‐Greiner ９６‐ウェルプレート（Deep Well、７００μＬ）。
【０１１１】
手順：
‐室温において患者からの管を２，５００Ｇで５分間遠心する。
‐試料管を試料棚に置く。
‐カウンター試験用の磁性流体中で懸濁状態の試験赤血小体（Ａ１およびＢ）の管を試料棚に置く。
‐ＬＩＳＳ中、４５０ｎｍでＯＤ０．９相当の磁化磁性流体溶液をポジション１〜８、グリッドｎｏ．４の溶血管８本中へ分配させる。
‐ラックｎｏ．２をブロメラインで満たす。
‐Deep Wellプレートをサイトｎｏ．１、グリッドｎｏ．７、およびDuo Microマイクロプレートをサイトｎｏ．２および３、グリッドｎｏ．７に置く。
‐Duo Microの手順をＴＥＣＡＮで始める：
‐２５μＬの血漿をカウンター試験ウェルに入れる。
‐Deep Wellで、試験される試料毎に２４０μＬの磁化溶液を分配する。
‐１０μＬの球状沈殿物を磁化溶液へ加える。
‐数回吸引および注入することにより球状懸濁液を均質化する。
‐７００μＬのブロメラインを加える。
‐４０μＬの磁化球状懸濁液およびブロメラインをDuo Microマイクロプレート二枚のウェルに入れる。
‐２５μＬの試験赤血小体をカウンター試験ウェルに入れる。
‐マイクロプレートを１０分間培養する。
‐Teleshake上、７００ｒｐｍで１．５分間マイクロプレートを振盪する。
‐マイクロプレートを５分間磁化する。
‐Teleshake上、９００ｒｐｍで２分間、次いで４５０ｒｐｍで４５秒間マイクロプレートを振盪する。
‐読取機でプレートを読取り、次いで裸眼で読取る。
【０１１２】
例４：取扱説明書の技術を用いた３１２試料の表現型検査
手順：
磁性流体の製造：例１参照
３１２試料で行なわれた取扱説明書の実現可能性：１６０提供者＋１５２受容者。
‐ＥＤＴＡ中の血液試料。
‐０．３％〜０．５％の最終磁性流体希釈液を得るためにＬＩＳＳで希釈された磁性流体原液の様々なバッチで患者のＲＢＣの即座の磁化。
‐カウンター試験：ガラスボトル中、希釈磁性流体溶液（ＬＩＳＳまたは生理的緩衝液で０．３％に希釈された原液）で懸濁状態に置かれ、１％ＲＢＣ（ＬＩＳＳ中、好ましくは生理的緩衝液中）中、４℃で貯蔵されたパネルの赤血小体Ａ１およびＢ。
‐５分間の磁化。
‐Teleshake上の振盪：
‐磁化前：７００ｒｐｍ  ＮＷＳＥで１．５分間、
‐磁化後：９００ｒｐｍ  ＮＷＳＥで２分間＋４５０ｒｐｍ  ＮＷＳＥで４５秒間。
【０１１３】
結果：
試験の性能は、技術取扱説明書でDUO MICROと呼ばれる選択基準技術と比較して評価した。
３１２試料に無作為に割り当てられた４バッチの前記磁性流体の使用。
基準技術との一致＝９８％。
拒絶＝２％（３１２試料中、７例で拒絶）。
予想Kell陽性３５⇒実測Kell陽性３４。
沈降ポイント％＝０．４％（３７４４ウェル中１５）。
【０１１４】
二技術を比較した表：
【表２】
2007536545.tif 000003
【０１１５】
観察された拒絶の特定：
‐不明確（読取値＝３３）と解釈され、裸眼および基準技術の読取機でも不明確（読取値＝２７）と解釈された、Ｃで低いダブル・ポピュレーション（ＤＰ）の試料。
‐Kellと未検出（ＦＮ）でダブル・ポピュレーションの試料。前記試料は管中にほとんど容量がないため、沈殿物の試料採取を非常に難しくさせ、手順のこの工程でヘマトクリットの減少を招くことがあることに留意すべきである。
‐五試料は、ＴＮ（読取値＝１８、１４、１２、３６、および１８）とそれらが陰性であった（読取値は２０未満であった）全ての特異性において、粒状化を有していた。これら試料のうち二例は同一プレート上に存在していた。
【０１１６】
結論：
この試験の最後に際して、表現型検査に磁性流体を用いた技術の性能が、比較に用いられた基準技術の場合と非常に近い、と我々は見なすことができる。
【０１１７】
“磁性流体”技術がある非常に低いダブル・ポピュレーションを検出せず、一方で基準技術がそれらを不明確として検出したとしても、試料管がわずかに満たされただけで、球状沈殿物の容量が少なく、そのため試料のヘマトクリットが低すぎた、という事実によりこれら二例の偽陰性が説明されることがわかる。
【０１１８】
一般的に試験される受容者の全母集団において、３０％は“磁性流体”技術で常に検出されるダブル・ポピュレーションの試料であった。
【０１１９】
粒状化後に拒絶された試料に関して、これらは裸眼でわずかに目に見えながら、読取機はそれらを拒絶しているが、その理由はそれらが１０に設定された陰性閾値を超えるからである。現在、陰性のこの閾値は全読取機で１５にまたは２０でも設定されている。我々がこれらと同じ値で閾値を設定したとすれば、拒絶率は１％未満であったろう。
【国際調査報告】
2007536545.tif 000004
2007536545.tif 000005
2007536545.tif 000006
2007536545.tif 000007
2007536545.tif 000008
2007536545.tif 000009
2007536545.tif 000010
2007536545.tif 000011