(57)【要約】  【課題】  被検者の注視能力を最適化することのできる照準装置を提案することを課題とする。  【解決手段】  本発明は、プログラムに作ることの可能な形態及び軌道を有し且つ適切なスクリーンの如き視覚化ユニット上に表示されて検査中に被検者の両眼で見ることの可能な少なくとも一つの移動ターゲットを含んでいる検眼用照準装置に関する。また、本発明は、生体内トモグラフィ検眼システムに関し、同システムは、全視域ＯＣＴイメージを作り出すマイケルソン干渉計と、前記干渉計と検査される眼との間に配置されて、眼から出る波面と眼に達する波面の修正を実施する適応光学手段と、干渉計の後に配置されて、変調又は同期検出なしに、ＯＣＴの原理に従った干渉測定を可能にする検出手段と、プログラムに作ることの可能な形態及び軌道を有し且つ適切なスクリーン上に表示されて検査中に患者の少なくとも片眼から見ることの可能な少なくとも一つの移動ターゲットを含んでいる照準装置を有している。【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
プログラムに作ることの可能な形状又は軌道を有し且つ観察手段上に表示されて検査中に被検者の少なくとも片眼から見ることの可能な少なくとも一つの移動ターゲット（ＣＡ，ＣＢ）を含んでいる、被検者の検眼用照準装置。
【請求項２】
一定の位置上の定着インターバルと一つ又はそれ以上の他の位置に休止されるインターバルとが交互になるように前記ターゲットを移動させるための手段を更に含んでいることを特徴とする、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記定着インターバルの持続期間を調整するための手段を更に含んでいることを特徴とする、請求項２に記載の装置。
【請求項４】
前記他の休止位置の変化を調整するための手段を更に含んでいることを特徴とする、請求項３に記載の装置。
【請求項５】
前記他の休止位置の持続間隔を調整するための手段を更に含んでいることを特徴とする、請求項３又は４に記載の装置。
【請求項６】
前記ターゲットの連続的な動きをコントロールするための手段を更に含んでいることを特徴とする、請求項３〜５の何れか一項に記載の装置。
【請求項７】
請求項１〜６の何れか一項に記載の照準装置において実施される、被検者の眼の検査のための照準方法であって、プログラムに作ることの可能な形状及び軌道を有し且つ被検者の少なくとも片眼で見ることの可能な少なくとも一つの移動ターゲット（ＣＡ，ＣＢ）を検査中に観察手段上に表示させる工程を含んでいる照準方法。
【請求項８】
一定の位置上の定着インターバルと一つ又はそれ以上の他の休止位置上のインターバルとが交互になるように前記ターゲットを移動させる工程を更に含んでいることを特徴とする、請求項７に記載の方法。
【請求項９】
前記定着インターバルの持続期間を調整する工程を更に含んでいることを特徴とする、請求項８に記載の方法。
【請求項１０】
前記他の休止位置の変化を調整する工程を更に含んでいることを特徴とする、請求項８又は９に記載の方法。
【請求項１１】
前記ターゲットの連続的な動きをコントロールする工程を更に含んでいることを特徴とする、請求項７に記載の方法。
【請求項１２】
検査される眼の動きをトラッキングする工程を更に含んでいることを特徴とする、請求項１〜１１の何れか一項に記載の方法。
【請求項１３】
検査される眼の動きをトラッキングする工程が、不可視スペクトルを用いた撮像によって実施されることを特徴とする、請求項１〜１２の何れか一項に記載の方法。
【請求項１４】
生体内トモグラフィによって眼を検査するためのシステムであって、
全視域光学コヒーレンストモグラフィＯＣＴのセットアップを行うマイケルソン干渉計と、
前記干渉計と検査される眼との間に配置されて、眼から来る波面と眼に達する波面を修正する適応光学手段と、
前記干渉計のダウンストリームに配置されて、同期変調又は同期検出なしに、ＯＣＴの原理に従った干渉測定を実施することの可能な検出手段と、
プログラムに作ることの可能な形状及び軌道を有し且つ観察手段上に表示されて検査中に患者の少なくとも片眼から見ることの可能な少なくとも一つの移動ターゲットを含んでいる照準装置を有する検眼用システム。
【請求項１５】
検査される眼（ＯＥＸ）の動きをトラッキングし且つトモグラフィ装置と協働する手段（ＩＲＩＳ）を含んでいることを特徴とする、請求項１４に記載のシステム。
【請求項１６】
前記ターゲットのイメージを検査される被検者の両眼（ＯＶ１，ＯＥＸ）に到達させることを可能にするための手段を有していることを特徴とする、請求項１４又は１５に記載のシステム。
【請求項１７】
前記ターゲットのイメージを検査される眼（ＯＥＸ）の一側（ＯＶ１）又は他側（ＯＶ２）から選択された被検者の検査されない眼に到達させることを可能にするための手段を有していることを特徴とする、請求項１４〜１６の何れか一項に記載のシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、眼の検査用の照準装置に関するものである。また、本発明は、同装置を備えた、生体内トモグラフィによる眼の検査システムと、同装置において実施される照準方法に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
眼、特に網膜を検査している最中に、視線を集中させている間であっても、眼が無意識に移動され、それによって検査性能がかなり制限される。
【０００３】
視線を集中させている最中の残留移動としては、三つのタイプがある。
生理的眼振（又は、物を注視している間に起こる眼球のかすかな動き）：低振幅の非常に速い振動（４０〜１００Ｈｚ）（網膜上でのミクロンのイメージの移動）
ドリフト：一方の眼から他方の眼への相関関係のないゆっくりとした動き（数ｍｓで１μｍ）
眼のびくびく動くミクロの運動：視野のおおよその再センタリングのために両眼の間で互いに関連する非常に速い運動（おおよそ百回／秒）
【０００４】
経験によれば、被検者の注視能力は、被検者の疲労状態，周囲の照明又は注視周期によって非常に変化し易い。また、両眼での注視は片眼での注視よりも良いことも知られている。
【０００５】
眼の動きを補整するためのシステムを付け加えると、非常に複雑になり、高価になり、更に、既存の器具と適合しないことが屡々ある。
【０００６】
本発明の目的は、被検者の注視能力を最適化することのできる照準装置を提案することにより上述の欠点を除去することにある。この照準装置は、非常に良好な空間解像度を検査システムのために確保するべく、検査システムに装備されるものである。従って、被検者の注視能力を向上させることにより、検査の全体的な精度を向上させることができる。
【０００７】
本発明に依れば、この照準装置は、プログラムに作ることの可能な形状と軌道を有する少なくとも一つの移動ターゲットを含んでいて、この移動ターゲットは、画面のような観察手段上に表示され、検査中に両眼で見ることができる。
【０００８】
第一の操作モードにおいては、ターゲットは、一定の位置上の定着インターバルと一つ又はそれ以上の他の位置に休止されるインターバルとが交互になるように移動させられる。検査精度を最善のものにするために、定着インターバルの持続期間を調整することができる。休止位置の変化，位置及び持続期間も調整することができる。
【０００９】
第二の操作モードにおいては、継続的な移動が指示され、それにより、被検者が移動ターゲットに視線を集中させられる。トラッキング能力が注視能力よりも良い場合には、軌道に関する先験的認識によって、被検者が固定ターゲットを観察している場合よりも、得られる眼のイメージをより正確に再整理することを可能にする。
【００１０】
本発明の別の観点に依れば、生体内トモグラフィによる検眼のためのシステムが得られる。このシステムは、全視域ＯＣＴのセットアップを行うマイケルソン干渉計と、前記干渉計と検査される眼との間に配置されて、眼からの波面と眼に到達する波面を修正する適応光学手段と、干渉計のダウンストリームに配置されて、同期変調又は同期検出なしに、ＯＣＴの原理に従って干渉測定を実施することの可能な検出手段と、プログラムに作ることの可能な形状及び軌道を有し且つ観察手段上に表示されて検査中に患者の少なくとも片眼から見ることの可能な少なくとも一つの移動ターゲットを含んでいる照準装置を有する。
【００１１】
照準手段は、患者の視覚的快適感を確実にさせ、患者の注視能力を最適化させると同時に、患者の視野をガイドすることを可能にする。
【００１２】
本発明の他の利点及び特徴は、限定的でない実施例の詳細な説明及び添付図面を参照することにより明らかになるであろう。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１３】
茲で、図１を参照して、本発明による生体内トモグラフィシステムの実施例について説明する。このシステムは、マイケルソンタイプの干渉計を有し、その干渉計は、眼を照らしてその反射光を集光するように設計された測定アームと、網膜組織の深部を診査することの可能な移動ミラーを照らすよう設計された参照アームとを有している。
【００１４】
干渉計は、二つのアームにおいて直線且つ垂直に偏光された光と共に用いられる。光源Ｓは、短い時間的コヒーレンス長（例えば、１２μｍ）を持ったダイオードで、そのスペクトルは、７８０ｎｍに集中させられる。それは、原理的には、媒質の屈折率によって分割されるコヒーレンス長の半分に等しい軸上解像度を生体内トモグラフィに付与する。
【００１５】
光源Ｓは、パルスが発生させられたものであってもよい。この場合には、それは、イメージのショットと適応修正とに同期させられる。ビームは、眼の視野内の１度に相当する視野絞り（網膜上の３００μｍ）と、見開いた目の７ｍｍの開きに相当する瞳孔絞りとによって限定される。
【００１６】
入力偏光子Ｐは、干渉計の二つのアームに注入されるフラックスを最適にバランスさせることができる。
【００１７】
二つのアームは、ガウス（Ｇａｕｓｓ）と呼ばれる、アフォーカル構造を有していて、一方で、瞳孔の結合を可能にすると共に、他方で、絞りが角膜反射の大部分を阻止する視野の中間像の具体化を可能にする。四分の一波長板は、眼によって戻される唯一の光の偏光回転と移動ミラーとによって、本発明による生体内トモグラフィシステムにおけるパラシチック反射の効果的な濾光を可能にする。
【００１８】
瞳孔の同じ結合とその視野に対する二つのアームにおける光路の同等性を維持させるために、参照アームは、測定アームと類似しているが、静的光学素子を持っている。
【００１９】
茲で、本発明による生体内トモグラフィシステムの検出路について説明する。出力アーム上の二つのビームは、依然として垂直に偏光され、そのビームが共通の方向上に投射された場合にのみ、それらビームは干渉する。ウォラストンダブリュ  プリズムは、二つの垂直な解析方向上に二つの射出光を同時に投射する機能を有している。その光の強度の同時測定は、対抗する二つの干渉状態での干渉後に、単一の二次元ディテクター上で、同時調整又は同時検出することなく、行うことができる。四分の一波長板を付け加えることにより、ビームの分割後に、二つの追加の測定値を確保することができ、こうして、フリンジの振幅と位相の間の何らかの不明確性を取り除くことができる。検出路に対する入力側における二分の一波長板は、入射する偏光を適切に配向させることができる。
【００２０】
ウォラストン  プリズムは、瞳孔平面内に置かれ、それ故、マイケルソン干渉計のセパレータキューブと共役される。ウォラストン  プリズムのセパレーション角度は、観察される視野の関数として選択される。最終対物レンズの焦点距離が、四つのイメージのサンプリング間隔を決定する。
【００２１】
ディテクターは、毎秒、３０画像以上の画像レートを持ったＣＣＤ型のディテクターである。このディテクターは、四つの測定値の抽出，フリンジの振幅（ａｍｐｌｉｔｕｄｅ）の校正及び計算等の画像のディジタル処理が実施される専用コンピュータ（図示せず）と連係する。
【００２２】
波面の適応補正は、干渉計のアップストリーム、即ち、測定アームにおいて実施される。光源Ｓの各ポイントは、収差の補正されたそれの像を網膜上に映し出し、リターンイメージも補正される。こうして、フリンジの振幅は最大になる。
【００２３】
適応光学素子サブアセンブリは、可変形状ミラーＭＤを含んでいる。波面の測定は、可変形状ミラーＭＤを介して網膜上に像が映し出される輝点のリターンビームに関してシャックハルトマン型の検光子ＳＨによって実施される。解析波長は、８２０ｎｍである。照明は連続して、時間的インコーヒレントスーパールミネッセンスダイオードＳＬＤによって実施される。検光子のディメンショニング（ｄｉｍｅｎｓｉｏｎｉｎｇ）は、測光感度と波面サンプリングの間の最適化に相当する。可変形状ミラーＭＤの制御リフレッシュメント周波数は、１５０Ｈｚに達する。専用コンピュータ（図示せず）は、適応光学ループを制御する。然しながら、その制御は、干渉計の測定中にミラーの形状を固定させるために、同期させられる。
【００２４】
レンズＬＡ２を用いた、解析光路の焦点合わせに関する適切な制御によって、焦点合わせ距離を干渉計によって選択された層に適合させることができる。この構成は、最適なコントラストを或る濃さに維持させるために欠くことができない。
【００２５】
可変形状ミラーＭＤは、システムの瞳及び眼の瞳孔と共役される。システムの視域は、システム入力視野絞りＤＣＭによって限定される。それは、眼のアイソプラネティズム（ｉｓｏｐｌａｎｅｔｉｓｍ）視野よりも少ない値となるように選択するのが好ましく、それは、視野の中央におけるスポットからの波面測定だけの範囲における適応補正の有効性を保証する。例えば、システムの視域は、１度相当に選択することができるが、この視域の値を増加させることができる。
【００２６】
更に、可変形状ミラーＭＤを回転させることにより、眼に到達するビームの角度を選択することができ、こうして、調べる網膜の部分を選択することができる。
【００２７】
被検者の視野に矯正レンズを付け加えること、それ故、眼の直前において、焦点や非点収差の如き幾何学収差が低くなることにより、可変形状ミラーＭＤの移動に関する条件を緩和することができると共に、照準付けを向上させることを確実にする。最適補正のためには、固定レンズよりもむしろ伝送による適応補正システムを用いることができる。
【００２８】
図３に示したように、そのシステムは、例えば、被検査ゾーンの診査及び選択に資するために、干渉測定を被検査ゾーンの簡単な撮像と組合わせることの可能なカメラＩＭＧのような従来の撮像手段を含んでいてもよい。
【００２９】
測定アームの出力側（リターン）に直接に、従って、干渉計の偏光キューブＣＰＲの直前に配置された第二の偏光キューブＣＮＰＩは、イメージをピント合わせするための手段ＬＩをそれ自身が備えた撮像カメラＩＭＧの方向へリターンビームを偏向させることができる。この光路上で、照準付けされた網膜ゾーンの直接像を観察することができる。特に、測定アームと、この付加的な光路は、視域が特に干渉コントラスト測定技術自体によって制限される干渉モードよりも広い観察視域を提供するよう配置することができる。
【００３０】
協働的な又は能動的な、本発明による照準システムは、アセンブリのアップストリームに取り付けられる。能動ターゲットパターンＭＡＭを有するこの照準システムは、得られた照準軸から周期的にずれる輝点の像を被検者に与える。そして、患者は、この像の全ての移動に追従することを促される。その像が照準軸に戻る度に、及び調整可能な待ち時間（ｌａｔｅｎｃｙ  ｔｉｍｅ）の後に、一連の干渉測定が実施される。見る方向の周期的な移動によって、患者が所望の軸に視線を向けている時に、患者から向上した注視能力を得ることが可能になる。振幅及び周波数は、被検者及び実施される測定に適合させることができる。便宜上、ターゲットパターンは、輝点が表示され移動される簡単なオフィスコンピュータを用いて作り出すことができる。能動ターゲットパターンＭＡＭ，適合光学素子，光源Ｓ及びイメージショットは、同期される。
【００３１】
能動ターゲットパターンは、図２Ａ及び２Ｂに示したように、照準装置の制御システム（図示せず）に接続されたコンピュータ又はモニターのスクリーン上に作り出すことができる。この実施例においては、グラフィックユーザーインターフェースＩＡ又はＩＢは、例えば、スポットを管理するための第一のウィンドウＦ１と、イメージをバーストショットさせるための第二のウィンドウＦ２と、スクリーンの一部分上に表示される移動ターゲットＣＡ又はＣＢとを有している。この移動ターゲットは、例えば、同心円と、その同心円の中心に位置する照準クロス（図２Ａ）から成る従来の表示ターゲットとして、または、目盛りの付いたカーソルとスーパーインポーズ照準クロス（図２Ｂ）として作成することができる。
【００３２】
図３に示した実施例においては、システムは、能動ターゲットパターンＭＡＭのターゲットが、検査される被検者の両眼ＯＤ１，ＯＧ１によって見えるように配置されている。両眼による照準付けは、注視又は安定能力を実際に向上させ、検査に資する。この実施例においては、ターゲットパターンのイメージは、参照光源ＳＬＤと検査される眼との間の光路にセパレータＢＳＴ３によって導入される。
【００３３】
このセパレータは、両眼による照準付けを可能にするべく、ターゲットパターンから来る全ての光の５０％を検査される眼ＯＥＸに向けて反射させ、残りの５０％を他方の眼ＯＶ１又はＯＶ２に向けて反射させるためにダイクロイック（ｄｉｃｈｒｏｉｃ）型のものとして選択することができる。そのダイクロイックセパレータＢＳＴ３は、参照光源ＳＬＤ（８３０ｎｍ）とターゲットパターンＭＡＭ（８００ｎｍ）との間のスペクトル差を利用すると同時に、参照光源ＳＬＤからの全ての光を検査される眼ＯＥＸに向けて伝達する。スペクトル上全体的に中性である５０／５０セパレータプレートは、同様に適切なものではあるが、ＳＬＤからの光の５０％は、検査されていない眼に向かって送られてしまう。フィルタは、イメージが被検者によって不快なものであると判断された場合には、そのイメージを除去することを可能にする。
【００３４】
両眼による照準付けを同時に可能にしつつ、どちらかの眼を検査することができるようにするべく、システムは、中央検査位置ＯＥＸと、この中央検査位置ＯＥＸの両側に位置している二つの照準付け位置ＯＶ１，ＯＶ２を有している。
【００３５】
検査を受けるために左眼が中央検査位置に置かれた時に、右眼は、引っ込み自在なリターン手段、例えば、二つのミラーＭＴ１，ＭＴ２によって、照準付け位置ＯＶ１においてターゲットパターンＭＡＭのイメージを受ける。照準付け位置ＯＥＸに在るのが右眼である場合には、リターン手段は引っ込められ、ターゲットパターンＭＡＭのイメージは、照準付け位置ＯＶ２において左眼に達する。
【００３６】
図３に示したように、システムは、トモグラフィ装置と協働して検査される眼の動きをトラッキングするための手段ＩＲＩＳを含んでいてもよいし、また、同手段ＩＲＩＳと協働するよう構成してもよい。これは、眼の動きを検出して評価するために、例えば網膜又は瞳孔又は虹彩の縁をモニター又はトラッキングするためのイメージ認識機能を備えた、例えば、カメラであってもよい。
【００３７】
眼の動きに関する認識は、例えば、検査されるゾーンのために検出され又は観察される異なった位置と調整及び暴露とを釣り合わせることにより、または、適応光学素子の空間的及び（又は）時間的最適化を可能にすることにより、検査されるゾーンの変位に適合させるようにシステムによって利用することができる。所望の調整又は測定の全て又は幾分かを実施するために、例えば、瞳孔又は網膜の安定の自然周期を利用することができる。
【００３８】
検査された眼のイメージは、光路内、例えば、眼と参照光源ＳＬＤとの間に挿入されたセパレータＢＳＴ２によって、眼をトラッキングする手段ＩＲＩＳに達する。例えば、被検者を不快にさせないためには、セパレータＢＳＴ２はダイクロイックなもので、眼の動きのトラッキングは不可視光、例えば、赤外線中で実施するのが有益である。
【００３９】
トラッキング手段ＩＲＩＳは、例えば、メトロビジョン社（Ｍｅｔｒｏｖｉｓｉｏｎ  ｃｏｍｐａｎｙ）によって開発された装置のような、眼の運動を測定するための装置を含んでいてもよい。
【００４０】
本発明は、網膜の撮像又は角膜のトポグラフィ（ｔｏｐｏｇｒａｐｈｙ）又は涙の測定のための装置を作るため又は補足するために特に用いることができる。
【００４１】
勿論、本発明は、上述した特定の実施例に限定されるものではなく、本発明の趣旨を逸脱しない範囲内において、これら実施例に種々の変更を加えることができる。
【図面の簡単な説明】
【００４２】
【図１】本発明による照準装置を組み込んだ生体内トモグラフィシステムの構造を示した図である。
【図２Ａ】本発明による照準装置において必要な、コンピュータスクリーン上の能動ターゲットの第一の具体例を示す図である。
【図２Ｂ】本発明による照準装置において必要な、コンピュータスクリーン上の能動ターゲットの第二の具体例を示す図である。
【図３】本発明による生体内トモグラフィシステムの別の例を示した線図である。
【図１】
2007518505.tif 000003
【図２Ａ】
2007518505.tif 000004
【図２Ｂ】
2007518505.tif 000005
【図３】
2007518505.tif 000006
【国際調査報告】
2007518505.tif 000007
2007518505.tif 000008
2007518505.tif 000009
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