(57)【要約】  本発明は、骨の中にドリル加工で孔あけするための一体型ドリルビットを有するドリルガイドに関する。ドリルガイド(10)は、骨プレート(30)のネジ孔(32)に係合して、ドリルガイド(10)及びドリルの軌道を骨プレート(30)に対して固定するためのハウジング(200)を有する。ドリルビット(100)に沿って軸線方向(DA)に摺動可能且つ調整可能なストップ組立体(300)も設けられる。調整可能なストップ組立体(300)は、それをドリルビット(100)上の望ましい位置に選択的に係止させるためのドリルビット係合機構を有し、ドリルが骨の中に進行する深さを制限する。
2007531590.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
近位端部と、骨を切断するように構成された遠位端部と、を有するドリルビットと、
近位端部と、遠位端部と、前記ドリルビットを摺動可能に受入れるように構成された内腔と、を有し、第２の端部は骨部分に結合した、ハウジングと、
近位端部及び遠位端部と、前記ドリルビットを摺動可能に受入れるように構成された内腔と、前記ドリルビットを前記内腔に選択的に係止させるように構成された部分と、を有する調整可能な深さ方向ストップ組立体と、を有し、
前記ドリルビットが前記調整可能な深さ方向ストップに係止されたとき、前記ハウジングの近位端部は、前記調整可能な深さ方向ストップの遠位端部から第１の軸線方向距離に位置し、前記第１の軸線方向距離は、前記骨部分内への最大ドリル加工深さに比例する、ツール。
【請求項２】
前記ハウジングの遠位端部は、前記骨部分に係合するように更に構成される、請求項１に記載のツール。
【請求項３】
前記ハウジングの遠位端部は、骨固定要素に係合するように更に構成される、請求項１に記載のツール。
【請求項４】
前記骨固定要素は、骨プレート又は柄ネジ用クランプ要素を有する、請求項３に記載のツール。
【請求項５】
前記骨固定要素は、骨プレートを有し、前記ハウジングの遠位端部は、前記骨プレートのファスナー孔に係合するように構成される、請求項３に記載のツール。
【請求項６】
前記ハウジングの遠位端部は、更に、ネジ山を有し、このネジ山は、それに対応する前記ファスナー孔のネジ山に係合するように構成される、請求項５に記載のツール。
【請求項７】
前記ドリルビットの軌道を前記骨プレート及び前記骨部分に対して固定するために、前記ハウジングの遠位端部は、骨プレートのネジ孔に係合するように更に構成される、請求項１に記載のツール。
【請求項８】
前記ドリルビットは、前記ハウジングに対して軸線方向に位置決め可能であり、前記ドリルビットは、その遠位端部が前記ハウジングの遠位端部を越えて遠位方向に延びる延長位置を更に有する、請求項１に記載のツール。
【請求項９】
前記ドリルビットは、その遠位端部が前記ハウジングの遠位端部を越えて遠位方向に延びていない引込み位置を更に有する、請求項８に記載のツール。
【請求項１０】
前記ハウジングは、更に、バネを有し、このバネは、前記ハウジングと連結した第１の面と、前記ドリルビットと連結した第２の面と、を有し、前記ドリルを引込み位置に付勢するように作動可能である、請求項９に記載のツール。
【請求項１１】
前記ドリルビットは、更に、軸線方向係合部分を有し、この軸線方向係合部分は、前記ドリルビットの遠位端部が前記ハウジングの近位端部を越えて軸線方向に移動することを防ぐために、前記ハウジングの軸線方向係合部分に係合するように構成される、請求項８に記載のツール。
【請求項１２】
前記ドリルビット及び前記ハウジングの軸線方向係合部分はそれぞれ、ピン及び肩部を有する、請求項１１に記載のツール。
【請求項１３】
前記ハウジングは、更に、近位ハウジング及び遠位ハウジングを有し、前記近位ハウジング部分は、前記ドリルを引込み位置に付勢するように作動可能なバネを有し、前記遠位ハウジング部分は、前記骨プレートの骨ネジ用孔に係合するネジ山を有する、請求項１に記載のツール。
【請求項１４】
前記遠位ハウジングの近位端部は、更に、突出要素及び凹部要素を有し、これらの突出要素及び凹部要素は、前記２つのハウジング部分を回転方向に固定するために、前記近位ハウジングの遠位端部のそれぞれの凹部要素及び突出要素に係合するように構成される、請求項１３に記載のツール。
【請求項１５】
前記ハウジングは、更に、前記近位ハウジング部分及び遠位ハウジング部分を取外し可能に連結するための保持器を有し、前記ハウジング部分は、ツールの洗浄及び／又は殺菌を容易にするために分解される、請求項１３に記載のツール。
【請求項１６】
前記近位ハウジング部分は、更に、近位端部を有し、この近位端部は、ユーザによる把持を可能にする大きい直径を有する、請求項１３に記載のツール。
【請求項１７】
前記近位ハウジング部分は、更に、前記調整可能な深さ方向ストップ組立体に係合するように構成された近位ストップ面を有する、請求項１３に記載のツール。
【請求項１８】
前記調整可能な深さ方向ストップは、更に、前記ドリルビットに摺動可能に係合するように構成された調整スリーブと、シャトル部材と、を有し、このシャトル部材は、前記調整可能な深さ方向ストップが前記ドリルビットに軸線方向に係止された第１の位置と、前記調整可能な深さ方向ストップが前記ドリルビットに対して軸線方向に移動可能である第２の位置との間を、前記調整スリーブに対して摺動可能に構成される、請求項１に記載のツール。
【請求項１９】
前記シャトルを第１の位置と第２の位置との間で移動させることは、前記シャトルを前記ドリルビットの長手方向軸線と実質的に垂直な軸線に沿って移動させることを含む、請求項１８に記載のツール。
【請求項２０】
前記シャトルを第１の位置と第２の位置との間で移動させることは、前記シャトルを前記ドリルビットの長手方向軸線と実質的に平行でない軸線に沿って移動させることを含む、請求項１８に記載のツール。
【請求項２１】
前記シャトルは、更に、ドリルビット係合面を有し、前記ドリルビットは、更に、シャトル係合面を有する、請求項１８に記載のツール。
【請求項２２】
前記ドリルビット係合面及び前記シャトル係合面の一方は、突出部を有し、その他方は、凹部を有する、請求項２１に記載のツール。
【請求項２３】
前記調整可能な深さ方向ストップは、更に、前記調整スリーブと連結した係止スリーブを有し、前記係止スリーブは、前記シャトルと協働して、前記シャトルを第１の位置と第２の位置との間で移動させる、請求項１８に記載のツール。
【請求項２４】
前記係止スリーブ及び前記シャトルは、更に、互いに対応するテーパ付き摺動面を有し、各テーパ付き摺動面は、前記ドリルビットの長手方向軸線に対して斜角を形成し、前記係止スリーブの軸線方向移動により、前記シャトルを第１の位置と第２の位置との間で移動させる、請求項２３に記載のツール。
【請求項２５】
前記シャトルは、前記調整スリーブに軸線方向に固定され、前記係止スリーブは、前記調整スリーブに沿って軸線方向に平行移動可能であり、
前記係止スリーブを前記調整スリーブに沿って第１の方向に移動させることにより、前記シャトルを第１の位置に向かって移動させる、請求項２１に記載のツール。
【請求項２６】
前記係止スリーブを前記調整スリーブに沿って第２の方向に移動させることにより、前記シャトルを第２の位置に向かって移動させる、請求項２５に記載のツール。
【請求項２７】
前記調整可能な深さ方向ストップは、更に、バネを有し、このバネは、前記シャトルを第１の位置に付勢するように前記調整スリーブと連結される、請求項１８に記載のツール。
【請求項２８】
前記調整スリーブは、前記ハウジングの近位ストップ面に係合するように構成された遠位ストップ面を有する、請求項１８に記載のツール。
【請求項２９】
駆動アタッチメントに連結されるように構成された近位端部と、骨を切断するための切断面を有する遠位端部と、長手方向軸線と、骨の中への第１のドリル加工深さに対応する延長位置と、を有するドリルビットと、
ストップ面を有する近位端部と、骨部分と連結した遠位端部と、長手方向内腔と、を有し、この長手方向内腔内に前記ドリルビットを軸線方向に位置決め可能であるハウジングと、
近位端部と、前記ハウジングのストップ面に係合するように構成されたストップ面を有する遠位端部と、長手方向内腔と、を有し、この長手方向内腔内に前記ドリルビットを軸線方向に選択的に係止可能である調整可能な深さ方向ストップ組立体と、を有し、前記ドリルビットは、前記深さ方向ストップ組立体が非係止位置にあるとき、前記深さ方向ストップ組立体内を軸線方向に平行移動可能であり、前記深さ方向ストップ組立体が係止位置にあるとき、前記深さ方向ストップ組立体に対して軸線方向に固定され、
前記ハウジング及び前記深さ方向ストップ組立体のそれぞれのストップ面との間の距離を調整することは、前記骨部分の中への前記第１のドリル加工深さを調整する、ツール。
【請求項３０】
前記ハウジングの遠位端部は、前記骨部分に係合するように更に構成される、請求項２９に記載のツール。
【請求項３１】
前記ハウジングの遠位端部は、骨係合要素に係合するように更に構成される、請求項２９に記載のツール。
【請求項３２】
前記骨係合要素は、骨プレート又は柄ネジ用クランプ要素を有する、請求項３１に記載のツール。
【請求項３３】
前記骨係合要素は、骨プレートであり、前記ハウジングの遠位端部は、前記骨プレートのファスナー孔に係合するように構成される、請求項３２に記載のツール。
【請求項３４】
前記ハウジングの遠位端部は、ネジ山を有し、このネジ山は、それに対応する前記ファスナー孔のネジ山に係合するように構成される、請求項３３に記載のツール。
【請求項３５】
前記ハウジングの遠位端部は、骨プレートのファスナー孔に係合するように更に構成され、前記遠位端部は、ネジ山を有し、このネジ山は、それに対応する前記骨プレートのファスナー孔のネジ山に係合するように構成される、請求項２９に記載のツール。
【請求項３６】
前記ハウジングの遠位端部は、前記骨プレートに対する前記ドリルビットの軌道を固定するために、骨プレートのファスナー孔に係合するように更に構成される、請求項２９に記載のツール。
【請求項３７】
前記ドリルビットは、更に、前記ドリルビットの遠位端部が前記ハウジングの遠位端部を越えて遠位方向に延びていない引込み位置を有する、請求項２９に記載のツール。
【請求項３８】
前記ハウジングは、更に、バネを有し、このバネは、前記ハウジングと連結された第１の面と、前記ドリルビットと連結された第２の面と、を有し、前記ドリルを引込み位置に付勢するように作動可能である請求項２９に記載のツール。
【請求項３９】
前記ドリルビットは、更に、前記ドリルビットの遠位端部が前記ハウジングの近位端部を越えて軸線方向に移動するのを防ぐために、軸線方向係合部分を更に含み、この軸線方向係合部分は、それに対応する前記ハウジングの軸線方向係合部分に係合するように構成される、請求項２９に記載のツール。
【請求項４０】
前記ドリルビット及び前記ハウジングの軸線方向係合部分はそれぞれ、ピン及び肩部を含む、請求項３９に記載のツール。
【請求項４１】
前記ハウジングは、近位ハウジング及び遠位ハウジングを更に含み、前記近位ハウジングは、前記ドリルを前記後退部分に付勢するように作動可能なバネを含み、前記遠位ハウジングは、前記骨プレートの骨ネジ用孔に係合するためのネジ山を含む、請求項２９に記載のツール。
【請求項４２】
前記遠位ハウジングの近位端部は、突出要素及び凹部要素を更に含み、これらの突出要素及び凹部要素はそれぞれ、前記近位ハウジングの遠位端部の凹部要素及び突出要素に係合して前記２つのハウジングを回転方向に固定するように構成される、請求項４１に記載のツール。
【請求項４３】
前記ハウジングは、前記近位ハウジング及び前記遠位ハウジングを取外し可能に連結するための保持器を更に含み、前記近位ハウジング及び前記遠位ハウジングは、前記ツールの洗浄及び／又は殺菌を容易にするために分離することができる、請求項４１に記載のツール。
【請求項４４】
前記近位ハウジングは、更に、ユーザによる把持を可能にする拡径近位端部を有する、請求項４１に記載のツール。
【請求項４５】
前記近位ハウジング部分は、更に、前記調整可能な深さ方向ストップ組立体に係合するように構成された近位ストップ面を有する、請求項４１に記載のツール。
【請求項４６】
前記調整可能な深さ方向ストップは、更に、前記ドリルビットに摺動可能に係合するように構成された調整スリーブと、前記調整可能な深さ方向ストップが前記ドリルビットに軸線方向に係止された第１の位置と前記調整可能な深さ方向ストップが前記ドリルビットに対して軸線方向に移動可能である第２の位置との間で前記調整スリーブに対して摺動可能なシャトル部材と、を更に有する請求項２９に記載のツール。
【請求項４７】
第１の位置と第２の位置の間の前記シャトルの移動は、前記ドリルビットの長手方向軸線と実質的に垂直な軸線に沿った前記シャトルの移動を含む、請求項４６に記載のツール。
【請求項４８】
第１の位置と第２の位置の間の前記シャトルの移動は、前記ドリルビットの長手方向軸線と実質的に非平行な軸線に沿った前記シャトルの移動を含む、請求項４６に記載のツール。
【請求項４９】
前記シャトルは、更に、ドリルビット係合面を有し、前記ドリルビットは、更に、シャトル係合面を有する、請求項４６に記載のツール。
【請求項５０】
前記ドリルビット係合面及び前記シャトル係合面の一方は、突出部を有し、他方は、凹部を有する、請求項４９に記載のツール。
【請求項５１】
前記調整可能な深さ方向ストップは、更に、前記調整スリーブに結合した係止スリーブを有し、前記係止スリーブは、前記シャトルを前記第１の位置と前記第２の位置の間で移動させるために前記シャトルと協働する、請求項４６に記載のツール。
【請求項５２】
前記係止スリーブ及び前記シャトルは各々、前記ドリルビットの長手方向軸線に対して斜角をなすテーパ付摺動面を更に含み、前記係止スリーブの軸線方向移動により、前記第１の位置と第２の位置の間で前記シャトルを移動させる、請求項５１に記載のツール。
【請求項５３】
前記シャトルは、前記調整スリーブに軸線方向に固定され、前記係止スリーブは、前記調整スリーブに沿って軸線方向に平行移動可能であり、
第１の方向への前記調整スリーブに沿った前記係止スリーブの移動により、前記シャトルを前記第１の位置に向けて移動させる、請求項５１に記載のツール。
【請求項５４】
第２の方向への前記調整スリーブに沿った前記係止スリーブの移動により、前記シャトルを前記第２の位置に向けて移動させる、請求項５１に記載のツール。
【請求項５５】
前記調整可能な深さ方向ストップは、前記シャトルを前記第１の位置に付勢し且つ前記調整スリーブに結合したバネを更に含む、請求項４６に記載のツール。
【請求項５６】
望ましい深さまで孔をドリル加工であける方法であって、
（ａ）ハウジング及び調整可能な深さ方向ストップ組立体を有し、前記ハウジングの内腔内に摺動可能に受入れ可能であり、前記深さ方向ストップ組立体の内腔に受入れ可能であり、かつそれに対して調整可能に係止可能であるドリルビットを準備する段階と、
（ｂ）前記ハウジングを骨セグメントに結合させる段階と、
（ｃ）前記深さ方向ストップ組立体の軸線方向位置を前記ドリルビットに沿って調整し、前記ハウジングを前記深さ方向ストップ組立体から第１の距離に位置決めする段階と、
（ｄ）前記ドリルビットで骨の中に孔をドリル加工であける段階と、
を含み、
前記骨の前記孔は、前記第１の距離に比例する深さを有する、方法。
【請求項５７】
前記ハウジングを骨セグメントに結合させる前記段階は、前記ハウジングの遠位端部を前記骨セグメントと係合させる段階を更に有する、請求項５６に記載の方法。
【請求項５８】
前記ハウジングを骨セグメントに結合させる前記段階は、前記ハウジングを骨プレートのファスナー孔と係合させる段階を更に有する、請求項５６に記載の方法。
【請求項５９】
前記ドリルビットの軌道を前記骨プレートに対して固定する段階を更に有する、請求項５８に記載の方法。
【請求項６０】
前記ドリルビットで孔をドリル加工であける前記段階は、前記ドリルビットを前記ファスナー孔を通して移動させる段階を有する、請求項５８に記載の方法。
【請求項６１】
前記ドリルビットは、少なくとも１つの深さマークを更に含み、前記段階（ｃ）は、前記調整可能な深さ方向ストップ組立体を前記深さマークに隣接する位置まで摺動させることによってドリル加工深さを選択する段階を更に有する、請求項５６に記載の方法。
【請求項６２】
前記段階（ｃ）は、前記段階（ｂ）の前に実行される、請求項５６に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、骨の中に孔をあける装置に関する。より具体的には、装置は、固定プレートの骨ネジ用孔に取外し可能に取付け可能であり、骨固定プレートの骨ネジ用孔に正確に整列した骨の精密ドリル加工のための深さ制限機能を提供する。
【背景技術】
【０００２】
様々な整形外科用途のための外科的固定プレートの使用は、広く受入れ入れられている。固定プレートは、外科医によって骨折骨又は罹患骨を固定、修復、又は整列させるために、並びに骨に圧縮又は張力を加えるため及び２つ又はそれよりも多くの骨の接合部を融合するために用いられる。通常、固定プレートは、プレート内の骨ネジ用孔を通って取付けられた骨ネジのような少なくとも１つ、及び多くの場合に複数の留め具で骨に留められる。留め具の骨プレートとの適正な向き及び整列、及び骨プレートの骨に対する確実な固定は、移植後の潜在的合併症を緩和することができる。
【０００３】
脊椎用途に用いられる固定プレートは、特別な注意を払って取り付けなければならない。特に脊髄の感度及び脊髄の近くで侵襲的処置を実施する際の固有の危険性により、脊椎外科手術の誤差の余裕は小さい。更に、留め具を受入れるために利用可能な椎骨の寸法はかなり制約されている。
【０００４】
骨プレートを固定するように用いられるネジは、多くの場合に、骨における留め具の保持を容易にするために正確に整列させるべきである。場合によっては、留め具は、対向する骨セグメント間の圧縮を容易にするように特別に整列させる場合がある。プレートのネジ孔内のネジのミスアラインメント又は非整列は、組織損傷、骨ネジ不具合、固定不具合、及び／又は骨ネジ「脱退」の危険性を増大させ、従って患者に対する更なる損傷の危険性を増大させ、プレートの有用性が頓挫する場合がある。プレートの係止は、特に、適正な機能を得るために上述の正確な留め具の整列を要求する。
【０００５】
ドリルガイドは、多くの場合に、骨ネジ案内孔の整列及び骨ネジの挿入を容易にするために用いられる。典型的なドリルガイドは、関連の固定プレートに対して付着するか又は当接し、外科ツール（例えば、千枚通し、タップ、ドリル、ネジ、及びネジ回し）をプレート内の骨ネジ用孔に向って及びこれを通して案内するための案内管を含む。典型的なドリルガイドの１つの欠点は、それが、手術一式において別々に操作及び対処する必要がある更に別の手術機器であることである。外科医は、ドリルガイドを通して挿入されるツール及びドリルガイド自体の両方を操作する必要があり、又はそれを行う際に助けてもらわなければならない。それによって外科処置は、多くの場合に複雑になり、過失の可能性が増大し、外科処置の長さが増大する。
【０００６】
従来のドリルガイドには、ドリル、千枚通し、タップ、及び他の同様の骨貫通及びドリル加工ツールの貫通深さを制限するための異なる種類の深さ制限装置が含まれている。現在、一般的にドリル加工深さを制限する２つの方法がある。１つは、典型的にはハンドルを有する管状部材である調整可能ドリルガイドで構成され、管状部材は、これを通るドリル加工ツールを受入れ取る。管は、典型的に、接触することになるドリルガイド及びドリルビット上の対向する面のようなドリル加工ツールに係合するストップ機構を有する。多くの場合に、構成要素表面の１つは、構成要素の貫通深さを調整することができるようにネジ山機構などによって調整可能である。別の従来の機構は、異なるドリルビットと相互作用する単一ストップを有する管状ドリルガイドであり、各ドリルビットは、好ましいドリル加工深さによって異なる位置にストップを有する。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
外科医が好ましいドリル加工深さを選択することができると、多くの外科処置の効率性及び正確性が増大する。これは、異なる処置及び異なる患者の生体構造に多くの異なる長さのネジが用いられるからである。更に、骨ネジ用孔の深さ及び骨ネジの長さはまた、ネジが貫通する骨の質に依存する。更に別に考慮する点は、ドリル加工処置及び／又は骨ネジが特定の深さを越えて貫通すると生じる場合がある損傷の量である。例えば、椎骨の中に配置される骨ネジの誤配置、誤角度、又は貫通深さの誤判断から生じることがある損傷は、多くの場合に激烈で永続的になる可能性がある。
【０００８】
従って、ドリルガイド及び深さ制限ガイドの有用な機能を単一外科ツール内に組み合わせるための装置及び方法が非常に望ましいと考えられる。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
一実施形態により、遠位端部が骨を切断するように構成された、近位端部及び遠位端部を有するドリルビットを含むツールが提供される。ハウジングもまた、近位端部及び遠位端部、並びにドリルビットを摺動可能に受入れるように構成された内腔を有して提供することができる。ハウジングの第２の端部は、ドリルビットが延ばされることになる骨部分に結合することができる。調整可能な深さ方向ストップ組立体は、近位及び遠位端部、並びにドリルビットを摺動可能に受入れるように構成された内腔を有して提供することができ、深さ方向ストップは、更に、ドリルビットを内腔に選択的に係止するように構成された部分を有する。従って、ドリルビットが調整可能な深さ方向ストップに係止されると、ハウジングの近位端部は、第１の軸線方向距離が骨部分内への最大ドリル加工深さに比例するように、調整可能な深さ方向ストップの遠位端部から第１の軸線方向距離に位置する。
【００１０】
ハウジングの遠位端部は、骨部分に直接係合するように構成することができ、又はハウジングの遠位端部は、骨プレート又は柄ネジクランプ要素のような骨固定要素に係合するように構成することができる。柄ネジクランプ要素は、例えば脊椎融合手術中に相対位置を固定するために隣接する椎骨を橋渡しする脊椎固定ロッド又はプレートに柄ネジを接続するように用いられる当該技術で公知の任意要素とすることができる。
【００１１】
骨固定要素が骨プレートを含む場合、ハウジングの遠位端部は、プレートのファスナー孔に係合するように構成することができる。ハウジングの遠位端部は、更に、ファスナー孔の対応するネジ山に係合するように構成されたネジ山を含むことができる。ハウジングの遠位端部は、更に、骨プレートのネジ孔に係合して骨プレート及び骨部分に対するドリルビットの軌道を固定するように構成することができる。ドリルビットは、ハウジングに対して軸線方向に位置決め可能にすることができ、ドリルビットはまた、ドリルビットの遠位端部がハウジング遠位端部を越えて遠位に延びている延長位置を有することができる。ドリルビットはまた、ドリルビットの遠位端部がハウジング遠位端部を越えて遠位に延びていない引込み位置を有することができる。
【００１２】
ツールハウジングは、ハウジングに結合する第１の表面とドリルビットに結合する第２の表面とを有するバネを含むことができ、バネは、引込み位置にドリルを付勢するように作動可能である。ドリルビットは、ハウジングの対応する軸線方向係合部分と係合するように構成された軸線方向係合部分を有し、ドリルビットの遠位端部がハウジングの近位端部を越えて軸線方向に移動することを防ぐことができる。ドリルビット及びハウジングの軸線方向係合部分は、それぞれにピン及び肩部を含むことができる。ハウジングは、更に、近位及び遠位ハウジング部分を含むことができる。近位ハウジング部分は、引込み位置にドリルを付勢するように作動可能であるバネを有することができる一方、遠位ハウジング部分は、骨プレートの骨ネジ用孔に係合するためのネジ山を有することができる。遠位ハウジングの近位端部は、更に、近位ハウジングの遠位端部上のそれぞれ凹部要素及び突出要素に係合するように構成された突出要素及び凹部要素を有し、２つのハウジング部分を回転固定することができる。ハウジングは、更に、ハウジング部分をツールの洗浄及び／又は殺菌を容易にするために分解することができるように、近位及び遠位ハウジング部分を取外し可能に連結するための保持器を有することができる。
【００１３】
ツールの近位ハウジング部分は、更に、ユーザが握ることができるように拡径した近位端部を有することができる。近位ハウジング部分は、更に、調整可能な深さ方向ストップ組立体に係合するように構成された近位ストップ面を有することができる。
【００１４】
調整可能な深さ方向ストップは、ドリルビットに摺動可能に係合するように構成された調整スリーブ、及び調整可能な深さ方向ストップがドリルビットに軸線方向に係止される第１の位置と調整可能な深さ方向ストップがドリルビットに対して軸線方向に移動可能である第２の位置との間で調整スリーブに対して摺動可能になったシャトル部材を有することができる。シャトルを第１及び第２の位置間で移動させることは、シャトルをドリルビットの長手方向軸線に実質的に垂直な軸に沿って移動させることを含むことができる。シャトルを第１及び第２の位置間で移動させることはまた、シャトルをドリルビットの長手方向軸線に実質的に非平行な軸に沿って移動させることを含むことができる。シャトルは、更に、ドリルビット係合面を含むことができ、ドリルビットは、更に、シャトル係合面を含み、ドリルビット係合面及びシャトル係合面の一方は、突出部を含むことができ、他方は、凹部を含む。
【００１５】
調整可能な深さ方向ストップは、更に、調整スリーブに結合する係止スリーブを含むことができ、係止スリーブは、シャトルを第１及び第２の位置間で移動させるためにシャトルと同時作動可能である。係止スリーブ及びシャトルは、更に、ドリルビットの長手方向軸線に対して各々が斜角を形成する対応するテーパ付摺動面を有することができ、係止スリーブの軸線方向移動は、シャトルを第１及び第２の位置間で移動させる。シャトルは、調整スリーブに軸線方向に固定することができ、係止スリーブは、調整スリーブに沿って軸線方向に平行移動可能にすることができる。従って、係止スリーブを調整スリーブに沿って第１の方向に移動させることにより、シャトルを第１の位置に向って移動させることができる。係止スリーブを調整スリーブに沿って第２の方向に移動させることにより、シャトルを第２の位置に向って移動させることができる。
【００１６】
調整可能な深さ方向ストップは、更に、シャトルを第１の位置に付勢するために調整スリーブに結合したバネを含むことができる。調整スリーブはまた、ハウジングに係合するように構成された遠位ストップ面を有することができる。
【００１７】
変形実施形態では、近位及び遠位端部と長手方向軸線とを有するドリルビットを含むツールを提供することができる。ドリルビットの近位端部は、駆動アタッチメントに接続するように構成することができ、遠位端部は、骨に孔をあけるための切断面を有することができる。ドリルビットはまた、骨内への第１のドリル加工深さに対応する延長位置を有することができる。更に、近位及び遠位端部、及び長手方向内腔を有するハウジングを設けることができる。ドリルビットは、内腔内で軸線方向に位置決め可能にすることができ、ハウジングの近位端部は、更に、ストップ面を有することができる。ハウジングの遠位端部は、骨部分に結合させることができる。近位及び遠位端部及び長手方向内腔を有する調整可能な深さ方向ストップ組立体を設けることができる。ドリルビットは、内腔内で選択的軸線方向係止可能にすることができ、遠位端部は、ハウジングストップ面に係合するように構成されたストップ面を含むことができる。組立体は、更に、ドリルビットが、組立体が係止解除位置にある時に組立体内で軸線方向平行移動可能であり、ドリルビットが、組立体が係止構成にある時に組立体に対して軸線方向に固定されるように、係止解除及び係止構成を有することができる。従って、ハウジング及び深さ方向ストップ組立体のそれぞれのストップ面の間の距離を調整すると、骨部分内への第１のドリル加工深さを調整することができる。
【００１８】
ハウジングの遠位端部は、更に、骨プレートのファスナー孔に係合するように構成することができ、遠位端部はまた、プレート内の孔の対応するネジ山に係合するように構成されたネジ山を有することができる。ハウジングの遠位端部はまた、骨プレートに対するドリルビットの軌道を固定するために、骨プレートのファスナー孔に係合するように構成することができる。
【００１９】
ドリルビットは、更に、ドリルビットの遠位端部がハウジング遠位端部を越えて遠位側に延びない引込み位置を有することができる。ハウジングは、更に、ハウジングに結合する第１の表面とドリルビットに結合する第２の表面とを有するバネを有することができ、バネは、引込み位置にドリルを付勢するように作動可能である。
【００２０】
ドリルビットは、更に、ハウジングの対応する軸線方向係合部分に係合するように構成された軸線方向係合部分を有して、ドリルビットの遠位端部がハウジングの近位端部を越えて軸線方向に移動することを防ぐことができる。ドリルビット及びハウジングの軸線方向係合部分は、それぞれにピン及び肩部を含むことができる。
【００２１】
ハウジングは、更に、近位及び遠位ハウジング部分を含むことができ、近位ハウジングは、引込み位置にドリルを付勢するように作動可能なバネを含むことができる。遠位ハウジングは、骨プレートの骨ネジ用孔に係合するためのネジ山を含むことができる。遠位ハウジングの近位端部は、更に、近位ハウジングの遠位端部のそれぞれ凹部及び突出要素に係合するように構成された突出及び凹部要素を含み、２つのハウジングを回転方向に固定することができる。ハウジングは、更に、近位及び遠位ハウジングをツールの洗浄及び／又は殺菌を容易にするために分離することができるように、近位ハウジング及び遠位ハウジングを取外し可能に連結するための保持器を含むことができる。
【００２２】
近位ハウジングは、更に、ユーザが握ることができるように直径が増大した近位端部を含む。近位ハウジング部分はまた、調整可能な深さ方向ストップ組立体に係合するように構成された近位ストップ面を有することができる。調整可能な深さ方向ストップは、更に、ドリルビットを摺動可能に係合するように構成された調整スリーブを含むことができ、調整可能な深さ方向ストップがドリルビットに軸線方向に係止される第１の位置と調整可能な深さ方向ストップがドリルビットに対して軸線方向に移動可能である第２の位置との間で調整スリーブに対して摺動可能になったシャトル部材もまた有することができる。従って、第１及び第２の位置間でシャトルを移動させることは、ドリルビットの長手方向軸線に実質的に垂直な軸に沿ってシャトルを移動させることを含む。更に、第１及び第２の位置間でシャトルを移動させることは、ドリルビットの長手方向軸線に実質的に非平行な軸に沿ってシャトルを移動させることを含む。
【００２３】
シャトルは、更に、ドリルビット係合面を含むことができ、ドリルビットは、更に、シャトル係合面を含むことができる。ドリルビット係合面及びシャトル係合面の一方は、突出部とすることができ、他方は、凹部とすることができる。
【００２４】
調整可能な深さ方向ストップは、更に、調整スリーブに結合する係止スリーブを含むことができ、係止スリーブは、第１及び第２の位置間でシャトルを移動させるために、シャトルと同時作動可能にすることができる。係止スリーブ及びシャトルは、更に、係止スリーブの軸線方向移動が第１及び第２の位置間でシャトルを移動させることができるように、ドリルビットの長手方向軸線に対して各々が斜角を形成する対応するテーパ付摺動面を含むことができる。
【００２５】
シャトルはまた、調整スリーブに軸線方向に固定することができ、係止スリーブは、係止スリーブを調整スリーブに沿って第１の方向に移動させることにより、シャトルを第１の位置に向って移動させることができるように、調整スリーブに沿って軸線方向に平行移動可能にすることができる。更に、係止スリーブを調整スリーブに沿って第２の方向に移動させることにより、シャトルを第２の位置に向って移動させることができる。調整可能な深さ方向ストップは、更に、第１の位置にシャトルを付勢するための調整スリーブに結合するバネを含むことができる。
【００２６】
また、望ましい深さまで孔をドリル加工する方法も開示する。本方法は、（ａ）ハウジングと調整可能な深さ方向ストップ組立体とを有し、ハウジングの内腔内に摺動可能に受入れ可能であり、更に、深さ方向ストップ組立体の内腔に受入れ可能であってそれに対して調整可能に係止可能であるドリルビットを準備する段階、（ｂ）ハウジングを骨セグメントに結合する段階、（ｃ）深さ方向ストップ組立体の軸線方向位置をドリルビットに沿って調整し、ハウジングを深さ方向ストップ組立体から第１の距離に位置決めする段階、及び（ｄ）骨内の孔が第１の距離に比例する深さを有するように、ドリルビットで骨内に孔をドリル加工する段階を含むことができる。
【００２７】
ハウジングを骨セグメントに結合する段階は、更に、ハウジングを骨プレートのファスナー孔に係合する段階を含むことができる。本方法はまた、ドリルビットの軌道を骨プレートに対して固定する段階を含むことができる。ドリルビットで孔をドリル加工する段階は、ドリルビットをファスナー孔を通して移動させる段階を含むことができる。
【００２８】
本方法は、少なくとも１つの深さマークを有するドリルビットを使用する段階を含むことができ、段階（ｃ）は、調整可能な深さ方向ストップ組立体を深さマークに隣接する位置まで摺動させることによってドリル加工深さを選択する段階を更に含む。本方法はまた、深さ方向ストップ組立体の軸線方向位置をドリルビットに沿って調整してハウジングを深さ方向ストップ組立体から第１の距離に位置決めする段階の前に、ハウジングを骨セグメントに結合する段階を含むことができる。
【００２９】
本発明の特質及び目的をより良く理解するために、添付図と共に以下の詳細説明を参照されたい。
【００３０】
同じ参照符号は、図面のいくつかの図を通して対応する部分を参照するものである。
【発明を実施するための最良の形態】
【００３１】
図１を参照すると、例示のドリル組立体１０が示されており、このドリル組立体１０は、例えば、脊椎固定プレート３０のような固定装置との使用に適応させることができる。ドリル組立体は、脊椎固定プレートと関連させて開示されるが、ドリル組立体は、体の任意部分の上又はその中に用いられる骨固定プレートと関連して使用することができるように考えられている。ドリル組立体は、金属固定プレートにも、生体吸収性でポリマーベースの又は当業技術で公知の他の任意骨固定プレートにも使用することができる。ドリル組立体１０は、ドリルビット１００を含み、このドリルビット１００は、近位端部４０、遠位端部５０、及び長手方向軸線２０を有する。ドリル組立体１０はまた、ハウジング組立体２００及び調整可能な深さ方向ストップ組立体３００を含み、その各々は、ドリルビット１００に長さ方向に沿って配置することができる。ハウジング組立体２００は、骨プレート及び骨に対してドリルビットを配向させ且つ固定するように（すなわち、ドリル軌道を固定するように）構成され、調整可能な深さ方向ストップ組立体３００は、ユーザが骨内への最終ドリル加工深さを予め選択することを可能にする装置の深さ調整機構を含む。ハウジング組立体２００及び調整可能深さ組立体３００はそれぞれ、互いに対応するストップ面２５８、３２２を含み、これらのストップ面２５８、３２２は、協働してドリルビット１００の軸線方向移動を制限することができ、それにより、ドリル加工深さを制限することができる。
【００３２】
概略的には、深さ調整可能なドリルビット１０を操作するために、外科医又は「ユーザ」は、特定の処置に望ましいドリル加工深さを判断し、このドリル加工深さは、典型的には、移植に対して選択されたネジの長さに依存する。ユーザは、次に、（後でより詳細に説明するように）調整可能な深さ方向ストップ３００の位置をドリルビット１０の長さ方向に沿って調整し、ドリルビット１００の測定マーク１１０で示すように、ドリルビット１００の望ましい移動許容量を得る。次に、ハウジング２００の遠位端部２２０を、骨プレート３０の選択されたネジ孔３２内に位置決めする。ネジ孔に係合することにより、骨ネジ用孔（及び従って、最終的に孔の中に押入れられるネジ）がプレート及び骨に対して望ましい角度位置を有することになるように、ドリルビット１００を適切なドリル軌道に沿って整列させるように機能する。ドリル加工を開始し、ドリルを骨の中に且つ遠位方向に移動させたとき、調整可能な深さ方向ストップ３００は、ユーザからの更なる作用なしに、ドリルビットの総移動量を選択された深さに自動的に制限する。
【００３３】
図２は、図１の調整可能ドリル組立体１０の部分断面図である。ドリルビット１００は、長手方向軸線「ＤＡ」を定めて示されている。ハウジング組立体２００は、一般的に、遠位ハウジング部分２０２と、調整可能な深さ方向ストップ組立体３００に係合するストップ面２５８を有する近位ハウジング部分２０４と、圧縮バネ２０６と、座金２０８と、ネジ保持器２１０と、ブッシング２１２を含む。調整可能な深さ方向ストップ組立体３００は、一般的には、ハウジング組立体２００のストップ面２５８に係合するストップ面３２２を有するシャトルスリーブ３０２と、係止スリーブ３０４と、取外しスリーブ３０６と、付勢バネ３０８と、摺動シャトル３１０とを含む。
【００３４】
上述したように、ハウジング組立体２００は、ドリルビットを目標の骨ネジ用孔内に整列させるように機能する。ハウジング組立体はまた、使用中でない時にドリルビット１００のドリル溝のための保護カバーとして役立ち、更に、骨プレート上での装置の操作及び設置を可能にするための把持要素として役立つ。ハウジング組立体２００は、その遠位端部２２０に骨プレート係合面２２２を含み（図４参照）、図示の実施形態では、骨プレート係合面は、ネジ山を有し、このネジ山は、それに対応する骨プレート３０の骨ネジ用孔と嵌合するように構成される。ハウジング組立体２００はまた、完全に引込んだ位置と完全に延びた位置との間でドリルビットを軸線方向に保持するように構成される。完全に引込んだ位置において、ドリルビット１００の遠位端部１０４は、ドリルビットのどの部分もハウジング遠位端部を越えて延びないように、ハウジング２００内に収容される。完全に延びた位置において、ドリルビットの遠位端部１０４は、骨プレートの下にある骨表面に係合するようにハウジングの遠位端部を越えて延びる。
【００３５】
ハウジングは、ドリルビットシャフト１１１と横断方向に貫いて位置決めされたピン２１２とが軸線方向に係合するように構成された縮径肩部領域２４１を有し、従って、ドリルがハウジングとの係合から遠位方向に移動することを防ぐ。バネ２０６は、ハウジング２００内でドリルビット１００の一部分の上に位置決めされる。バネ２０６は、ドリルビット１００の近位側肩部１０８と結合する近位端部２０７と、ハウジング２００の遠位側肩部２５３に対して位置決めされる遠位端部２０９とを有する。バネ２０６は、組立て後、ドリルビット１００を軸線方向に且つ近位方向に付勢する。ブッシング２０８は、バネの近位端部２０７とドリルビットの近位側肩部１０８との間に置かれ、ドリル加工中にバネ２０６が回転ドリルビット１００に巻きつくことを防ぐ。従って、ブッシング２０８は、ハウジング２００の中に圧入され、ドリルビット１００が回転する時に静止したままになる。このブッシング２０８は、金属、ポリマー（例えば、「テフロン（登録商標）」、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）等）、又はこのような用途に適する当該技術で公知の他の任意の材料で作られる。
【００３６】
バネ２０６及びピン２１２は、従って、ドリルビット１００が使用中でない時、ドリルビット１００をハウジングの遠位端部の中に引込んだ最初の「中立」位置に保持するように作用する（ピン２１２は、バネ２０６がドリルビットを近位方向に大きく移動させることを防ぐように作用する）。使用中、ドリルビットをハウジングから延長させるために、ユーザは、バネの付勢力に打ち勝つのに十分な遠位軸線方向の力をドリルビットに加える。遠位軸線方向の力を除去すると（例えば、ドリル加工が完了すると）、バネ２０６の付勢により、ドリルビット１００を再びハウジングの遠位端部の中に完全に引込める。
【００３７】
望ましいドリル加工深さに達するように装置を調整するために、ユーザは、調整可能な深さ方向ストップ組立体３００を使用することにより、ハウジング２００を貫くドリルビット１００の移動の許容長さを調整することができ、調整可能な深さ方向ストップ組立体は、ドリルビット１００の長さ方向に沿って選択的に位置決め可能である。この選択的な位置決めは、摺動シャトル３１０によって達成することができ、摺動シャトルは、深さ方向ストップ組立体３００内で軸線方向に固定され、ドリルビット１００の本体の一連の測定凹部１１２に選択的に係合及び離脱可能である表面を有する。摺動シャトル３１０は、係止スリーブ３０４及び取外しスリーブ３０６の一対のテーパ面３３４、３４４に摺動自在に係合し、それにより、スリーブをシャトルに対して軸線方向に移動させることによって、シャトルをドリルビットに対して横方向に平行移動させ、従って、（後でより詳細に説明するように）シャトルをドリルビット凹部１１２の１つと係合するように又はそれから分離するように移動させることができる。摺動シャトル３１０がドリルビットの凹部１１２から離脱すると、調整可能な深さ方向ストップは、ドリルビット１００に沿って軸線方向に移動する。同様に、調整可能な深さ方向ストップは、摺動シャトル３１０を適切なドリルビット凹部１１２に再係合させることによって、望ましい軸線方向位置に固定される。このようにして、近位ハウジング２０４のストップ面２５８とシャトルスリーブ３０２のストップ面３２２との間の距離を調整することができる。ハウジング２００が骨プレートに固定され、深さ方向ストップ組立体３００がドリルビット１００に軸線方向に固定されるので、ハウジングと深さ方向ストップ組立体との間の距離は、ドリルビット１００に与えられた遠位方向移動の総量に等しい。従って、ドリル加工深さは、ハウジング２００と深さ方向ストップ組立体３００の間の距離を制御することによって制御される。
【００３８】
使用中、外科医は、ドリルビット１００の外部上のマーク１１０によって測定されるような上述した２つの組立体の間の距離を調整することによって望ましいドリル加工深さを選択することができる（図３Ａ）。この調整は、装置が骨プレートに係合される前又は後のいずれかに行うことができる。ドリル加工が始まると、外科医は、ドリルビットに軸線方向の力を加えて骨と接触する遠位方向に駆動し、それによってドリルビットをハウジングの遠位端部から外に且つ遠くに移動させることができる。上述したように、深さ方向ストップ組立体がドリルビットと共に軸線方向に移動し、ハウジング組立体がプレートに固定されたままであるので、ドリルビット、従ってドリル加工深さの総移動は、調整可能なドリルストップ組立体３００の遠位端部ストップ面３２２が近位ハウジング２０４のストップ面２５８に接触する時に制限される（すなわち、ストップする）。
【００３９】
次に、図３Ａを参照して、ドリルビット１００を詳細に説明する。ドリルビット１００は、近位端部１０２と、遠位端部１０４と、長手方向軸線２０とを有する。ドリルビット１００の遠位端部は、ドリルに一般的に用いられる標準ドリル溝であるドリル溝１０６を含む。ドリルビット１００はまた、骨ネジ又は他の締結要素の挿入のために、装置がその下に位置する骨に望ましい深さの望ましい開口又は案内孔を生成するように構成されているという条件であれば、例えば、針、千枚通し、パンチ、掘削ツール、又はリーマなどのその他任意の適切なタイプのドリル加工装置とすることができる。ドリルビット１００はまた、ドリルビット１００の拡径部分１０９によって形成することができるストップ１０８を含む。ストップ１０８は、以下でより詳細に説明するように、座金２０８の保持器として作用し、また、圧縮バネ２０６の軸受面を備えることができ、圧縮バネは、ドリルビット１００を近位方向に付勢して、非使用中、ドリルビットの遠位部分を遠位ハウジング２０２内に保持する。ドリルビット１００はまた、その全長の少なくとも一部分に沿って配列された１つ又はそれよりも多くの深さマーク１１０を含むことができ、これらの深さマークは、以下でより詳細に説明するように、ドリルビット１００の遠位端部１０４がドリル加工中にハウジング２００から突出することができる最大距離に対応する。円周係止溝１１２が、ドリルビットの全長の少なくとも一部分に沿って深さマーク１１０からの対応する距離に位置決めされ、かつ深さマーク１１０と等距離に増分されている。図３Ｂにより詳細に示されている係止溝１１２は、調整可能な深さ方向ストップ３００の摺動シャトル３１０の係止リッジ部３６８（図１４）のような係止タブを受入れるように構成されるのがよい（以下で更に説明する）。一実施形態では、距離「ｄ」だけ互いに離間している１つ又はそれよりも多くの係止溝１１２が存在する。図示の実施形態では、１４の係止溝１１２があり、各々約１ミリメートル（ｍｍ）である距離「ｄ」だけ互いに離間し、それにより、ドリルビット１００のドリル加工深さは、約１ｍｍの増分で調整することができる。係止溝１１２を任意適切な距離「ｄ」で離間させて最大ドリル加工深さで望ましい増分調整を行ってもよいことに注意すべきである。一実施形態では、係止溝１１２自体は、各々約０．５５ｍｍである幅「ｗ」及び約０．５ｍｍである高さ「ｈ」を有する。係止溝１１２は、外側にテーパが付与され、摺動シャトル３１０の係止リッジ部３６８をより容易に受入れるために、係止溝１１２の厚みを係止溝１１２の外縁に向って拡大するのがよい（以下で更に説明する）。
【００４０】
図３Ａを参照すると、ドリルビット１００の近位端部１０２は、手動式又は外部電源式装置のいずれかとすることができる適切なドリルハンドピース（図示せず）への迅速な解放及び取付けのために構成された連結面１１５を有する。連結面１１５は、図３Ａに示すように、ドリルビット１００の片側の平面１１４と、ハンドピース内でドリルビット１００を取外し可能に固定するための連結溝１１６とを含むが、任意適切な連結ツールを使用してもよい。
【００４１】
一実施形態では、ドリルビット１００は、近位端部１０２から遠位端部１０４までの長さは約２４０ｍｍである。ドリル溝１０６は、遠位端部１０４から近位端部１０２に向かって約３４ｍｍ延びる。ドリル溝１０６におけるドリルビット１００の直径は、約３．０ｍｍであり、遠位端部１０４から約３５ｍｍの箇所から約０．５ｍｍの長手方向スパンにわたって約３．５ｍｍまで増大している。ドリルビット１００の直径は、約０．５ｍｍの長手方向スパンにわたって約５．２ｍｍまで更に増大し、遠位端部１０４から約１２０ｍｍの距離の箇所でストップ１０８を形成するのがよい。
【００４２】
図４は、ドリルビット１００の遠位端部１０４の少なくとも一部分を取り囲み、ドリルビット１００を骨プレート３０及び骨ネジ用孔３２に対する望ましい軌道に沿って案内するように構成された遠位ハウジング２０２を示している。遠位ハウジング２０２は、ドリルビット１００の対応する様々な外径に嵌合するように構成された様々な内径を有し、開口した又は中空の中心内腔を形成するほぼ円筒形のハウジングであり、ドリルビットが内部で自由に摺動及び回転することができるように、ドリルビット１００の嵌合部分の外径よりも僅かに大きな寸法を有する。遠位ハウジング２０２の最遠位端部２２０は、骨プレート３０の骨ネジ用孔３２に係合するように構成されている。一実施形態では、最遠位端部２２０は、骨プレート３０の少なくとも１つの骨ネジ用孔の適合雌ネジに対応し且つ係合するように構成されたテーパ付ネジ山２２２を含む。変形実施形態では、最遠位端部２２０は、骨プレート３０の少なくとも１つの骨ネジ用孔の平滑な又はネジ式のテーパに適合するように構成された平滑なテーパを含んでもよい。更に別の実施形態では、最遠位端部２２０のテーパ角度は、骨ネジ用孔の角度よりも大きくてもよいし、小さくてもよい。遠位ハウジング２０２が骨ネジ用孔内に整列することができる限り、任意適切なテーパ角度を最遠位端部２２０に設けることができる。このような配置は、骨の中にドリル加工された孔が骨ネジ用孔の軌道と同じ軌道を有することを保証し、従って、骨ネジを取付ける時、それが骨ネジ用孔に適正に係合することを保証する。
【００４３】
遠位ハウジング２０２は、更に、その全長の少なくとも一部分に沿って長手方向に延びる可視化スロット２２４を含むのがよい。可視化スロット２２４は、作動中に遠位ハウジング内のドリルビット１００の少なくとも一部分を見るための窓をユーザに提供するように機能する。この可視化スロットは、使用後の装置のより容易な洗浄及び殺菌を可能にし、更に、作動中にドリル溝によって除去された材料の排出通路を構成する。可視化スロット２２４は、幅約２ｍｍ及び長さ約４５ｍｍとするのがよい。変形実施形態では、遠位ハウジング２０２は、２つ又はそれよりも多くの可視化スロット２２４を有していてもよい。遠位側ネジ山２２６を遠位ハウジング２０２の近位端部２２８の近くに設けて、以下に説明するように、遠位ハウジング２０２と近位ハウジング２０４及びネジ式保持スリーブ２１０との係合を容易にするのがよい。
【００４４】
図４及び図５に示すように、遠位ハウジング２０２の最近位端部２２８は、交互に配置された一組の凹部２４２及び突出部２４３を含む。遠位ハウジング２０２の凹部２４２及び突出部２４３は、それを近位ハウジング２０４に組立てると、近位ハウジング２０４の対応する突出部２４０及び凹部２４５と連結される。２つのハウジング部分に対応する凹部２４２、２４５及び突出部２４０、２４３の連結は、２つのハウジングが組立ての後にこれらの間でトルクを伝えることを可能にする。
【００４５】
図５は、近位ハウジング２０４をより詳細に示している。近位ハウジング２０４の遠位端部２５０は、遠位ハウジング２０２の凹部／突出部２４２、２４３と近位ハウジング２０４の係止突出部／凹部２４０、２４５との相互作用を通して、遠位ハウジング２０２が近位端部２２８と嵌合するように構成される。更に、遠位ハウジング２０２は、近位端部２２８に遠位スリーブ要素２２７を含み、これは、近位ハウジング２０４の遠位端部２５０の近位スリーブ要素２５１を受入れるように構成される。近位スリーブ要素２５１の外径は、遠位スリーブ要素２２７の内径よりも僅かに小さく、それにより、遠位ハウジング２０２及び近位ハウジング２０４が互いに嵌合すると、近位スリーブ要素２５１は、遠位スリーブ要素２２７内に嵌合する。
【００４６】
縮径スロート部分２５２が、近位ハウジングの遠位端部２５０に近接して配置され、ドリルビット１００のガイドとして作用することができる内径２５３を有し、ドリルビット１００を近位ハウジング及び遠位ハウジングの長手方向軸線２０と整列させて保持する。一実施形態では、スロート部分２５２の内径２５３は、ドリルビット１００の外径よりも僅かに大きいのがよく、それにより、ドリルビット１００は、スロート部分２５２内で自由に軸線方向に回転し、長手方向に平行移動することができる一方、ハウジングの長手方向軸線２０との整列が維持される。近位ハウジング２０４は、更に、その遠位端部２５０に隣接して配置された雄ネジ部分２５４を含み、この雄ネジ部分は、ネジ保持器２１０の雌ネジ２７０と嵌合するように構成される（図６参照）。
【００４７】
近位ハウジング２０４は、更に、長手方向可視化スロット２５６を含む。遠位ハウジング２０２の可視化スロット２２４に関して上述したように、近位ハウジング２０４の長手方向スロット２５６は、使用中にユーザがドリルビット１００の近位部分を見ることができるように構成される。同様に、可視化スロット２５６はまた、使用後に装置のより容易な洗浄及び殺菌を提供することができ、また、作動中にドリル溝によって除去された材料の排出通路を提供する。近位ハウジング２０４の最近位端部は、ユーザが握るのに適する張出部分２５５を含むのがよい。張出部分２５５は、その近位端部にストップ面２５８を有し、ドリルビット１００が最大設定ドリル加工深さに達するとき、ストップ面２５８は、シャトルスリーブ３０２のストップ面３２２に係合するように構成されている。張出部分２５５の周囲は、更に、ユーザが近位ハウジング２０４に回転力を付与することを容易にするために、凹凸のある又は粗面化したギザギザ面又は他の表面を含み、近位ハウジング２０４及び遠位ハウジング２０２が上述したように組み立てられた状態で、ハウジング２００の遠位部分を骨プレート３０に連結することができる。
【００４８】
次に、図６を参照すると、ネジ保持器２１０がより詳細に示されている。使用中、ネジ保持器２１０は、遠位ハウジング２０２及び近位ハウジング２０４を互いに固定するように使用される。雌ネジ部分２７０が、ネジ保持器２１０の近位端部２７６に設けられ、この雌ネジ部分２７０は、遠位ハウジング２０２及び近位ハウジング２０４の雄ネジ部分２２６、２５４をそれぞれネジ込み可能に受入れるように構成される。これらのネジ接続は、ハウジング部分の取付けを容易にするように構成され、容易な洗浄及び殺菌のために組立体全体を使用後に分解することを可能にする。従って、ネジ保持器、近位ハウジング及び遠位ハウジングは、ネジ接続を含んで開示するが、これらの部品は、当業技術の任意適切な取外し可能な連結又は接続を用いて接続されてもよい。
【００４９】
近位ハウジング２０２及び遠位ハウジング２０４を組み立てるために、ネジ保持器２１０のネジ近位端部２７６が遠位ハウジング２０４の遠位端部２２０の上に配置されるように、ネジ保持器２１０を位置決めし、遠位ハウジング近位端部２２８に向って摺動させる。ネジ保持器２１０のネジ山２７０が遠位ハウジングの遠位ネジ２２６に係合するのに十分遠くまで保持器を摺動させたら、ネジ保持器２１０を回転させ、ネジ保持器の雌ネジ２７０を遠位ハウジングの雄ネジ２２６と完全に係合させた後、それを通過させる。かくして、ネジ保持器２１０は、遠位ハウジング２０２の上に緩く且つ摺動可能に保持される。次いで、ドリルビット１００及びバネ２０６を予め取付けた近位ハウジング２０６を、遠位ハウジング２０２に係合させる。スリーブ要素２５１、２２７並びに遠位ハウジング２０２及び近位ハウジング２０４のそれぞれの突出部／凹部２４２、２４３、２４０、２４５を係合させることによって、ハウジングを長手方向軸線２０に沿って整列させる。次いで、ネジ保持器２１０の近位ネジ２７０と、近位スリーブ２０４の遠位端部２５０に隣接して配置された雄ネジ部分２５４とを係合させることによって、２つのハウジング２０２、２０４を互いに軸線方向に固定する。ネジ保持器２１０が近位ネジ２７０に沿って平行移動すると、ネジ保持器２１０の遠位端部２７８に形成された縮径リップ部２７２は、遠位ハウジング２０２のネジ近位部分２２６に係合し、遠位ハウジング２０２を近位ハウジング２０４に向って引っ張り、ハウジングを互いに押し付ける。
【００５０】
望ましいドリル加工深さを達成するように装置を調整するために、調整可能な深さ方向ストップ組立体３００を使用することにより、ユーザは、ハウジング２００をの中を通るドリルビット１００の移動の許容長を調整することができ、調製可能深さ方向ストップ組立体は、ドリルビット１００の長さ方向に沿って選択的に位置決め可能である。この選択的位置決めは、摺動シャトル３１０を用いて達成することができ、摺動シャトルは、深さ方向ストップ組立体３００によって軸線方向に固定することができ、また、ドリルビット１００の本体の一連の測定凹部１１２に選択的に係合及び離脱可能である。従って、摺動シャトル３１０は、深さ方向ストップ組立体３００及びドリルビット１００を選択的に軸線方向に係止及び係止解除するように作用する。ドリルビット１００を深さ方向ストップ組立体３００に挿入したとき、摺動シャトル３１０は、深さ方向ストップ組立体３００及びドリルビット１００の長手方向軸線「ＤＡ」に対して横方向に移動可能である。摺動シャトル３１０の横方向位置は、係止解除スリーブ３０６及び係止スリーブ３０４を用いて制御することができ、これらのスリーブは、シャトルスリーブ３０２に摺動可能に取付けられ、摺動シャトル３１０が作動中に接触して摺動し且つ対向する平行平面３３４、３４４を含む。これらの平行平面３３４、３４４は、深さ方向ストップ組立体３００の長手方向軸線「ＤＡ」に対して傾斜角度α（図９及び図１１）をなし、摺動シャトル３１０は、それぞれの平行平面３３４、３４４に嵌合するように角度がつけられた第１のテーパ端面３７４及び第２のテーパ端面３７６を有する。係止解除スリーブ３０６及び係止スリーブ３０４が、シャトルスリーブ３０２に沿って軸線方向に摺動されると、スリーブの斜面３３４、３４４と摺動シャトル３１０の対応する傾斜端面３７４、３７６との間の相互作用により、シャトル３１０をスロット３４２内で横方向に移動させることができる。この横方向移動により、摺動シャトル３１０の係止リッジ部３６８（図１３及び図１４）をドリルビット１００の凹部１１２の１つに係合又は解除させ、係合又は解除は、係止スリーブ３０４／取外しスリーブ３０６がシャトルスリーブ３０２に対して近位方向に移動するか遠位方向に移動するかに対応する。従って、係止スリーブ３０４／取外しスリーブ３０６をシャトルスリーブ３０２に沿って近位方向に摺動させることにより、摺動シャトル３１０をドリルビット溝１１２の１つに係合させ、係止スリーブ／取外しスリーブをシャトルスリーブに沿って遠位方向に摺動させることにより、摺動シャトルをドリルビット溝から分離させる。
【００５１】
摺動シャトル３１０をドリルビット凹部１１２から分離させると、調整可能な深さ方向ストップは、ドリルビット１００の長さ方向に沿って自由に移動することができる。同様に、摺動シャトル３１０を適切なドリルビット凹部１１２に再係合させることによって、調整可能な深さ方向ストップを望ましい軸線方向位置に固定させることができる。このようにして、近位ハウジング２０４とシャトルスリーブ３０２の係合面２５８、３２２との間の距離をそれぞれ調整することができ、これらの距離により、ドリルビット１００に与えられる遠位移動の量を最終的に制御する。ドリルビット１００は、ハウジング２００に対して軸線方向に移動可能であり、上述のように深さ方向ストップ組立体３００に軸線方向に固定することができる。作動中、ユーザがドリルビット１００に遠位軸線方向力を加えて骨と接触するまで移動させると、深さ方向ストップ組立体３００は、ドリルビットと共に移動する。深さ方向ストップ組立体３００の遠位端部がハウジング２００の近位端部に係合すると、深さ方向ストップ組立体３００及びドリルビット１００の更なる遠位移動は阻止され、従って、ドリル加工深さは、制限される。
【００５２】
図７は、近位端部３１２と、遠位端部３１４と、長手方向軸線「ＤＡ」を有するシャトルスリーブ３０２の長手方向断面を示している。シャトルスリーブ３０２は、シャトルスリーブ３０２の長手方向軸線「ＤＡ」と同軸に配向された中心内腔３２６を有する。中心内腔３２６は、ドリルビット１００を摺動的に受入れるような大きさであるのがよく、従って、シャトルスリーブ３０２がドリルビット１００に沿って軸線方向に移動することができる。シャトルスリーブ３０２は、シャトルスロット３２４を含み、このシャトルスロット３２４は、摺動シャトル３１０（図１３）を摺動可能に受入れるように構成される。シャトルスロット３４２は、シャトルスリーブ３０２の長手方向軸線「ＤＡ」に実質的に垂直な軸を有し、それにより、摺動シャトル３１０は、シャトルスリーブ内腔３２６（及び従って、ドリルビット１００）に対して直角な方向にシャトルスロット３４２内で摺動する。図示の実施形態では、シャトルスロット３２４は、円形端部３２１、３２３を有する実質的に矩形又は細長い中心断面を有する。この細長い断面は、使用中に摺動シャトル３１０がスロット３２４内で回転することを防ぐように設けられる。シャトルスロット３２４は、それが摺動シャトルの断面と嵌合して摺動シャトルがシャトルスロット内で回転することを防ぐように構成される限り、任意適切な幾何学断面（例えば、矩形、正方形、三角形、円形、楕円形など）を有してもよいことに注意すべきである。シャトルスロット３２４は、シャトルスリーブ３０２の２つの対向する側面を貫通して延び、それにより、摺動シャトル３１０がスロット３２４内に位置決めされると、摺動シャトル３１０は、シャトルスリーブ３０２のいずれかの側から横方向に突出することができる。
【００５３】
シャトルスリーブ３０２は、その遠位端部にストップ面３２２を含み、このストップ面３２２は、作動中、それに対応する遠位ハウジング２００のストップ面２５８に係合するように構成される。シャトルスリーブ３０２はまた、その遠位端部３１４に隣接して配置された拡径フランジ部分３２８を有することができ、フランジ部分３２８は、作動中にユーザがシャトルスリーブ３０２を握ることができるように構成される。
【００５４】
図８及び図９は、取外しスリーブ３０６を示し、この取外しスリーブ３０６は、作動中に係止スリーブ３０４（図１０及び図１１）と協働して、シャトルスリーブ３０２のシャトルスロット３２４内での摺動シャトル３１０の横方向位置を制御し、従って、深さ方向ストップ組立体３００のドリルビット１００への係止及び解除を制御する。
【００５５】
取外しスリーブがシャトルスリーブ３０２上に組み立てられると、取外しスリーブ３０６は、共通の長手方向軸線「ＤＡ」をドリルビット１００、シャトルスリーブ３０２、及び係止スリーブ３０４と共有する。取外しスリーブ３０６は、縮径の近位部分３３９と、中間部分３３８と、遠位部分３３７とを含む。縮径の近位端部３３９は、ドリルビット１００を摺動的に受入れる大きさのリップ部３３６を有し、中間部分３３８は、シャトルスリーブ３０２の近位端部３１２を摺動的に受入れるために側面を有する。
【００５６】
取外しスリーブ３０６の遠位部分３３７は、係止スリーブ３０４の近位部分３４０に係合するように構成され（図８及び図９参照）、使用中に２つのスリーブを互いに軸線方向に且つ回転方向に係止させることができる。従って、取外しスリーブ３０６の遠位部分は、係止スリーブ３０４の近位凹部３４３に係合するように構成された少なくとも１つの軸線方向に延びた係合タブ３３２を含む。同様に、取外しスリーブ３０６は、係止スリーブ３０４の軸線方向に延びた係合タブ３４２に係合するように構成された少なくとも１つの遠位凹部３３３を含む。
【００５７】
図１０及び図１１は、近位部分３４５及び遠位部分３４７を有する係止スリーブ３０４を示している。近位部分３４５は、上述のように、取外しスリーブ３０６の遠位部分３３７に係合するように構成され、係止スリーブ３０４の遠位部分３４７は、シャトルスリーブ３０２の近位端部３１２を摺動的に受入れるように寸法決めされる。取外しスリーブ３０６をシャトルスリーブ３０２上に組み立てると、取外しスリーブ３０６は、共通の長手方向軸線「ＤＡ」をドリルビット１００、シャトルスリーブ３０２、及び取外しスリーブ３０４と共有する。
【００５８】
上述のように、係止解除スリーブ３０２及び係止スリーブ３０４の係合タブ３３２、３４２は、係止スリーブ３０４と協働して、シャトルスロット３２４内の摺動シャトル３１０の横方向位置を制御し、従って、深さ方向ストップ組立体３００のドリルビット１００への係止及び解除を制御することができる。それによって、係合タブ３３２、３４２各々は、テーパ付きシャトル係合面３３４、３４４（図９及び図１１）を有し、これらの係合面３３４、３４４は、それに対応する摺動シャトル３１０のテーパ付端面３７４、３７６に摺動的に係合するように構成される。タブ３３２、３４２は、スリーブを互いに嵌合させるとき、タブが正反対に対向するように、係止解除スリーブ３０２及び係止スリーブ３０４上に構成及び配向させることができ、その結果、それぞれのテーパ付シャトル係合面３３４、３４４を平行にする（図１５参照）。
【００５９】
テーパ付シャトル係合面３３４、３４４の各々は、係止スリーブ３０４及び取外しスリーブ３０６の長手方向軸線「ＤＡ」に対して傾斜した鋭角αを形成するように構成される。角度αは、約１度〜約４５度の範囲から選択されるのがよい。図示の実施形態では、αは、約１０度である。
【００６０】
図示の実施形態では、係合タブ３３２は、係止スリーブ中間部分３３８近くの厚い部分からスリーブ遠位端部３３７近くの細い部分までテーパ状である。同様に、係合タブ３４２は、取外しスリーブ近位端部３４５近くの細い部分からスリーブ遠位端部３４７近くのより厚い部分までテーパ状である。
【００６１】
次に、図１２〜図１４を参照すると、摺動シャトル３１０が説明されている。図１２に示すように、摺動シャトル３１０は、２つのほぼ平坦で平行な側面部分３６２及び３６４を有するほぼ座金形状要素である。側面３６２、３６４は、シャトルスロット３２４（図７）の平面３２１、３２３に摺動可能に受入れられるように構成される。内腔軸「ＢＡ」と内面部分３６６とを有する内腔３６７は、摺動シャトル３１０の中心からオフセットされる。内腔３６７は、ドリルビット１００の外径よりも大きな直径を有するように構成される。係止リッジ部３６８が、内面部分３６６の周囲の少なくとも一部内に配置される。係止リッジ部３６８は、内面部分３６６から半径方向内側に内腔３６７の中心に向って突出する。係止リッジ部３６８は、ドリルビットが内腔３６７の中に挿入されて摺動シャトル３１０が係止溝１１２の１つに対して横方向に押されるとき、ドリルビット１００の係止溝１１２に嵌合するように構成される。係止リッジ部３６８を含む内面部分３６６は、ドリルビット１００の外径よりも大きな内径「ＩＤ」を有する。従って、ドリルビット１００が摺動シャトル３１０の内面部分３６６内で実質的に中心に位置すると、ドリルビット１００及び摺動シャトル３１０は、互いに対して軸線方向に自由に摺動することができる。同様に、摺動シャトル３１０がこの中心位置に対して横方向に移動すると、係止リッジ部３６８は、ドリルビット１００の溝１１２の１つに係合して摺動シャトル３１０及びドリルビット１００を互いに軸線方向に固定することができる。
【００６２】
図１２、図１３、及び図１４を参照すると、テーパ端面３７４、３７６の各々は、内腔軸「ＢＡ」に対して、また装置が完全に組み立てられた時には軸「ＤＡ」に対して、角度αをなす。上述のように、これらのテーパ端面３７４、３７６は、係止解除スリーブ及び係止スリーブのそれぞれテーパ面３３４、３４４に対応するように構成される。
【００６３】
内腔軸「ＢＡ」は、摺動シャトル３１０の中心軸「ＳＡ」からオフセットされているので、内腔軸「ＢＡ」からテーパ面３７４、３７６の外周への距離は異なる。参照を容易にするために、テーパ係合面３７４を含むシャトルの側を「短い側３７０」と呼び、テーパ係合面３７６を含むシャトルの側を「長い側３７２」と呼ぶ。図示の実施形態では、摺動シャトルの長い側３７２に隣接する係止リッジ部３６８の部分は、摺動シャトル３１０が図２に示すように係止スリーブテーパ面３４４の最遠位部分に隣接して配置されると、それぞれのドリルビット溝１１２に係合する。
【００６４】
摺動シャトルが取外しスリーブのテーパ面３３４の最近位部分に隣接して位置決めされるように、係止スリーブ３０４／取外しスリーブ３０６をシャトルスリーブ３０２に沿って遠位側に移動させると、摺動シャトル３１０は、横方向に平行移動し、それにより、長い側３７２は、ドリルビット１００から離れて横方向に移動し（溝からシャトルを解除し）、短い側３７０は、ドリルビットに向って横方向に移動する。摺動シャトル３１０の短い側３７０がドリルビット１００に向って完全に平行移動する時、その伸張は、短い側３７０に隣接して配置された係止リッジ部３６８の部分がドリルビット溝１１２の１つに係合することができるほど十分でない場合がある。
【００６５】
調整可能な深さ方向ストップ組立体を組み立てるために、係止スリーブ３０４を、摺動シャトル３１０の近位端部を越えて摺動させ、シャトルスロット３２４の遠位位置まで移動させる。次いで、摺動シャトル３０４を、シャトルスリーブ３０２のシャトルスロット３２４に挿入し、それにより、摺動シャトル３１０の短い側３７０及び長い側３７２の両方は、図２及び図１６に示すように、シャトルスリーブ３０２の外周を僅かに越えて延びる。次に、付勢バネ３０８を、取外しスリーブ３０６の内腔内に配置し、この２つの部品を、シャトルスリーブ３０２の近位端部を越えて摺動させる。次いで、係止スリーブ３０４及び取外しスリーブ３０６を回転させて調整し、それにより、相補的なタブ３４２、３３２は、他のスリーブのそれぞれの凹部３３３、３４３に係合し、シャトルスリーブ３０２は、スリーブ３０４、３０６のテーパ付内面３４４、３３４にそれぞれ適正に係合する。特に、摺動シャトル係合タブ３３２のテーパ付き内面３３４は、短い側のテーパ３７４に係合し、摺動シャトル係合タブ３４２のテーパ付内面３４４は、長い側のテーパ３７６に係合する。これは図１６を参照されたい。次いで、係止スリーブ３０４及び取外しスリーブ３０６を、任意適切な固定処理（例えば、レーザ溶接、ろう付け、接着など）を用いて互いに固定する。図２は、組み立てられた調整可能ドリルストップ３００を示し、取外しスリーブ３０６、係止スリーブ３０４、摺動シャトル３１０、及びドリルビット１００に係合されたシャトルスリーブ３０２を含んでいる。
【００６６】
図１５及び図１６を参照しながら、調整可能な深さ方向ストップ３００の作動を次に説明する。初期状態において、調整可能な深さ方向ストップ組立体３００の付勢バネ３０８は、シャトルスリーブ３０２を係止スリーブ／取外しスリーブから遠ざけるように付勢する。この付勢は、係止スリーブ／取外しスリーブ及び摺動シャトル３１０の対応するテーパ面３４４、３３４、３７４、３７６の相互作用により、シャトルスリーブ３０２（及び従って、摺動シャトル３１０）を係止スリーブ３０４の遠位端部に隣接して配置させ、従って、摺動シャトル３１０をシャトルスロット３２４内で横方向に平行移動させ、それにより、摺動シャトル３１０の係止リッジ部３６８を、ドリルビットの溝１１２の１つに係合させる。かくして、調整可能な深さ方向ストップ組立体３００は、ドリルビット１１２に係止される。
【００６７】
調整可能な深さ方向ストップ３００をドリルビット１００から解放するために、ユーザは、取外しスリーブ３０６に遠位方向に力を加える一方、同時にシャトルスリーブ３０２に近位方向力を加える。ユーザが加えた力がバネ力に打ち勝つと、係止及び取外しスリーブ３０４は、シャトルスリーブ３０２に沿って遠位側に移動し、次いで、シャトルスリーブは、シャトルスロット３２４内の摺動シャトル３１０を横方向に平行移動させ、係止リッジ部３６８をドリルビット係止溝１１２から分離させる。この時点で、ドリルビット１００は、シャトルスリーブ３０２内を自由に摺動する。
【００６８】
望ましいドリル加工深さを選択するために、ユーザは、単に係止／取外しスリーブを押しながら摺動シャトルを引き戻し、かくして、上述した方法でストップ組立体３００をドリルビット１００から解放する。次いで、調整可能ストップ組立体３００をドリルビット１００に沿って移動させ、シャトルスリーブ３０２の接触面３２２が、望ましいドリル加工深さに対応する測定深さマーク１１０に隣接するまで移動させる。摺動シャトルが、選択されたドリル加工深さに結合するドリルビット１００の溝１１２にバネによって係合するとすぐに、移動／取外しスリーブを解放する。
【００６９】
望ましいドリル加工深さが選択された状態で、遠位ハウジング２０２の遠位端部２２０を、骨プレート３０のターゲット骨ネジ用孔３２に係合させし、かくして、適切なドリル軌道を設定することができる。その後、ドリル加工装置（手動又は電動のいずれか）を、ドリルビット１００近位端部１０２連結部に取付ける。ドリル加工が始まると、ユーザは、単にバネ２０６の力に打ち勝つようにドリルビット１００に対して下方（遠位方向）に力を加え、従って、ドリル遠位端部１０４を、骨に係合するように遠位ハウジング２０２から出現させる。ドリル加工が実施されている間、調整可能な深さ方向ストップ組立体３００は、ドリルビット１００に対して軸線方向に固定されたままでよく、かくして、ドリルが骨の中に孔を掘るとドリルビット１００と共に遠位方向に移動する。ハウジング２００が骨プレート３０に対して軸線方向に固定されているので、最大選択ドリル加工深さは、近位ハウジング２０４のそれぞれのストップ面２５８、３２２と調整可能な深さ方向ストップ組立体３００との間で接触が為される時に達成される。上述の使用方法に関して、ドリル加工深さは、ハウジング２００が骨プレート３０に係合された後に調整することができることに注意されたい。
【００７０】
本発明の構成要素は、殺菌処理に耐えられ、体内の使用が安全である医療等級ステンレス鋼で構成することができることを当業者は認めるであろう。しかし、本発明の装置はまた、骨に孔をドリル加工するための適正な支援をもたらす任意適切な材料で構成することができる。一実施形態では、装置は、使用後に使い捨てられるようなポリマーベース材料で構成することができる。限定ではなく例示的に、適切なポリマーは、超高分子量ポリエチレンなどを含むことができる。
【００７１】
従って、本明細書に開示した実施形態は、単に本発明の原理の例証であると理解すべきである。当業者は、本発明の原理を具現化し、その精神及び範囲に前記当することになる他の様々な修正を行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【００７２】
【図１】本発明の一実施形態により骨プレートに取付けられた深さ調整可能なドリルビットの斜視図である。
【図２】図１の深さ調整可能なドリルビットの側面断面図である。
【図３Ａ】図１の深さ調整可能なドリルビットの側面図である。
【図３Ｂ】図１の深さ調整可能なドリルビットの一部分の拡大図である。
【図４】図１の深さ調整可能なドリルビットの遠位ハウジングの側面断面図である。
【図５】図１の深さ調整可能なドリルビットの近位ハウジングの側面断面図である。
【図６】図１の深さ調整可能なドリルビットのネジ保持器の側面断面図である。
【図７】図１の深さ調整可能なドリルビットのシャトルスリーブの側面断面図である。
【図８】図１の深さ調整可能なドリルビットの取外しスリーブの斜視図である。
【図９】図１の深さ調整可能なドリルビットの取外しスリーブの側面断面図である。
【図１０】図１の深さ調整可能なドリルビットの係止スリーブの斜視図である。
【図１１】図１の深さ調整可能なドリルビットの係止スリーブの側面図である。
【図１２】図１の深さ調整可能なドリルビットの摺動シャトルの平面図である。
【図１３】図１の深さ調整可能なドリルビットの摺動シャトルの断面図である。
【図１４】図１の深さ調整可能なドリルビットの摺動シャトルの拡大部分断面図である。
【図１５】図１の深さ調整可能なドリルビットの調整可能な深さ方向ストップを示す図である。
【図１６】図１の深さ調整可能なドリルビットの調整可能な深さ方向ストップの断面側面図である。
【図１】
2007531590.tif 000003
【図２】
2007531590.tif 000004
【図３Ａ】
2007531590.tif 000005
【図３Ｂ】
2007531590.tif 000006
【図４】
2007531590.tif 000007
【図５】
2007531590.tif 000008
【図６】
2007531590.tif 000009
【図７】
2007531590.tif 000010
【図８】
2007531590.tif 000011
【図９】
2007531590.tif 000012
【図１０】
2007531590.tif 000013
【図１１】
2007531590.tif 000014
【図１２】
2007531590.tif 000015
【図１３】
2007531590.tif 000016
【図１４】
2007531590.tif 000017
【図１５】
2007531590.tif 000018
【図１６】
2007531590.tif 000019
【国際調査報告】
2007531590.tif 000020