(57)【要約】  骨髄内の髄内釘（１）は、近位の半分（２）、髄腔内へ導入するのに適した遠位の半分（３）および中心軸（４）を有し、その場合に遠位の半分（３）が、ロックボルト（１０）を収容するのに適した、少なくとも３つの横孔（５、６、７）を有するものである。遠位の半分（３）が中心軸（４）に沿って、孔軸（１５）を有する近位の横孔（５）、孔軸（１６）を有する中央の横孔（６）および孔軸（１７）を有する遠位の横孔（７）を有している。近位（５）と遠位（７）の横孔の間に延びる中央の横孔（６）の孔軸（１６）が、近位の横孔（５）の孔軸（１５）に対して最短の間隔”ａ”と、遠位の横孔（７）の孔軸（１７）に対して最短の間隔”ｂ”を有する。さらに、条件ａ≠ｂが成立する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
近位の半分（２）、髄腔内へ導入するのに適した遠位の半分（３）および中心軸（４）を有し、その場合に遠位の半分（３）が、ロックボルト（１０）を収容するのに適した、少なくとも３つの横孔（５、６、７）を有している、骨髄内の髄内釘（１）において、
Ａ）遠位の半分（３）が中心軸（４）に沿って少なくとも、孔軸（１５）を有する近位の横孔（５）、孔軸（１６）を有する中央の横孔（６）および孔軸（１７）を有する遠位の横孔（７）を有しており；
Ｂ）近位（５）と遠位（７）の横孔の間に延びる中央の横孔（６）の孔軸（１６）が、近位の横孔（５）の孔軸（１５）に対して最短の間隔”ａ”を有し；
Ｃ）近位（５）と遠位（７）の横孔の間に延びる中央の横孔（６）の孔軸（１６）が、遠位の横孔（７）の孔軸（１７）に対して最短の間隔”ｂ”を有し；かつ
Ｄ）条件ａ≠ｂが成立する、
ことを特徴とする髄内釘（１）。
【請求項２】
遠位の半分（３）内にあるＮ箇の横孔（５、６、７）の少なくとも１つのものの孔軸（１５、１６、１７）が、中心軸（４）から間隔ｙＮ＞０を有していることを特徴とする請求項１に記載の髄内釘（１）。
【請求項３】
中央の横孔（６）の孔軸（１６）が、中心軸（４）から間隔ｙ１＞０を有していることを特徴とする請求項２に記載の髄内釘（１）。
【請求項４】
近位の横孔（５）の孔軸（１５）が、中心軸（４）から間隔ｙ２＞０を有していることを特徴とする請求項２または３に記載の髄内釘（１）。
【請求項５】
”ａ”が０．６（ａ＋ｂ）から０．９（ａ＋ｂ）の範囲内に、好ましくは０．７（ａ＋ｂ）から０．８（ａ＋ｂ）の範囲内にあることを特徴とする請求項１から４のいずれか１項に記載の髄内釘（１）。
【請求項６】
”ｂ”が、０．６（ａ＋ｂ）から０．９（ａ＋ｂ）の範囲内に、好ましくは０．７（ａ＋ｂ）から０．８（ａ＋ｂ）の範囲内にあることを特徴とする請求項１から５のいずれか１項に記載の髄内釘（１）。
【請求項７】
遠位の半分（３）内の横孔（５、６、７）の２つ以上が、−少なくとも部分的に−相互に貫通し合うことを特徴とする請求項１から６のいずれか１項に記載の髄内釘（１）。
【請求項８】
横孔（５、６、７）の数Ｎ＞３である場合に、３つの横孔の各任意の組合わせについて請求項１の特徴Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄが成立することを特徴とする請求項１から７のいずれか１項に記載の髄内釘（１）。
【請求項９】
合計Ｌ＝（ａ＋ｂ）が２０ｍｍから３５ｍｍの範囲内に、好ましくは２４ｍｍから３０ｍｍの範囲内にあることを特徴とする請求項１から８のいずれか１項に記載の髄内釘（１）。
【請求項１０】
髄内釘が、中心軸（４）に対して同軸の、つながったカニューレ挿入部（８）を有していることを特徴とする請求項１から９のいずれか１項に記載の髄内釘（１）。 
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、特許請求項１の上位概念に記載の骨髄内の髄内釘に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来技術（たとえば、特許文献１を参照）からは、特にその遠位の半分にも、多数の横孔を有する髄内釘が知られている。この既知の髄内釘の欠点は、全部の横孔が等しい間隔と等しい方向を有している、という状況である。それによって、他の２つの横孔の間に位置する中央の横孔が、骨片を髄内釘に結合するための回転中心として作用し、それは望ましくない。
【特許文献１】フランス特許公報ＦＲ１０３１１２８  ＣＡＲＲＩＥＲＩ
【発明の開示】
【０００３】
ここで、本発明は欠点を除去しようとしている。本発明の課題は、遠位のロックボルトの位置決めが行われた後に、このロックボルトによって固定された骨片を釘軸に対する揺動に関して、従来の髄内釘によって可能であるよりも、最適に安定させる、複数の遠位のロック孔を有する髄内釘を提供することである。
【０００４】
本発明は、この設定された課題を、請求項１の特徴を有する髄内釘によって解決する。
【０００５】
本発明によって達成される利点は、大体において、遠位の半分に設けられたロックオプションを有する、本発明に基づく髄内釘によって、ロックボルトによって固定された骨片のための、釘軸に関する揺動の自由度が著しく減少されることに見られる。
【０００６】
本発明の特別な形態において、遠位の半分内にあるＮ箇の横孔の少なくとも１つのものの孔軸が、中心軸からｙＮ＞０の間隔を有する。具体的には、複数の横孔の孔軸は中心軸（４）からｙ１＞０の間隔を有することができ、近位の孔の孔軸はｙ２＞０の間隔を有している。
【０００７】
他の実施形態においては、間隔”ａ”は、０．６（ａ＋ｂ）から０．９（ａ＋ｂ）の範囲内に、そして好ましくは０．７（ａ＋ｂ）から０．８（ａ＋ｂ）の範囲にある。間隔”ｂ”は、０．６（ａ＋ｂ）から０．９（ａ＋ｂ）の範囲内に、そして好ましくは０．７（ａ＋ｂ）から０．８（ａ＋ｂ）の範囲にある。
【０００８】
他の実施形態においては、遠位の半分（３）内で横孔の２つ以上（５、６、７）が−少なくとも部分的に−相互に貫通し合う。
【０００９】
他の実施形態において、横孔の数Ｎ＞３である場合に、３つの横孔の各任意の組合わせについて、請求項１の特徴Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄが成立する。
【００１０】
典型的に、合計Ｌ＝（ａ＋ｂ）は、２０ｍｍから３５ｍｍの範囲内に、好ましくは２４ｍｍから３０ｍｍの範囲内にある。
【００１１】
本発明および本発明の展開を、以下で、複数の実施例の一部図式的な表示を用いて、さらに詳細に説明する。
【００１２】
（図面の簡単な説明）
図１は、髄内釘の斜視図である。
図２は、図１に示す髄内釘の側面図である。
図３は、図１に示す髄内釘を、図２に対して９０°回転して示す側面図である。
図４は、修正された髄内釘の斜視図である。
図５は、図４に示す髄内釘の側面図である。
図６は、図４に示す髄内釘を、図５に対して９０°回転して示す側面図である。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１３】
図１から３に示す、髄内釘１の第１の実施形態は、近位の半分、髄腔内へ導入するのに適した遠位の半分３および中心軸４を有している。髄内釘１は、さらに、つながったカニューレ挿入部８を有している。遠位の半分３は、ロックボルト１０を収容するのに適した３つの横孔５、６、７を有している。近位に位置する横孔５は、孔軸１５を有し、中央の横孔６は孔軸１６を、そして遠位の横孔７は孔軸１７を有している。近位の横孔５と遠位の横孔７の間に延びる中央の横孔６の孔軸１６は、近位の横孔５の孔軸１５に対して最短の間隔”ａ”＝１６ｍｍを有し、かつ遠位の横孔７の孔軸１７に対して最短の間隔”ｂ”＝１１ｍｍを有している。以下において、条件ａ≠ｂが成り立つ。合計Ｌ＝（ａ＋ｂ）は、２７ｍｍである。髄内釘１の直径は、Ｄ＝１０ｍｍである。
【００１４】
図４から６に示す、髄内釘１の第２の実施形態は、第１の実施形態とほぼ同一の特徴を有しているが、以下の付加的な、あるいは異なるパラメータを有している：
横孔５の孔軸１５は、中心軸４に対して間隔ｙ１＝０．５ｍｍを有する。横孔６の孔軸１６も、中心軸４に対して間隔ｙ２＝０．５ｍｍを有するが、反対側においてである。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】髄内釘の斜視図である。
【図２】図１に示す髄内釘の側面図である。
【図３】図１に示す髄内釘を、図２に対して９０°回転して示す側面図である。
【図４】修正された髄内釘の斜視図である。
【図５】図４に示す髄内釘の側面図である。
【図６】図４に示す髄内釘を、図５に対して９０°回転して示す側面図である。
【符号の説明】
【００１６】
１  髄内釘、２  近位の半分、３  遠位の半分、４  中心軸、５−７  横孔、  ８  カニューレ挿入部、  １０  ロックボルト、１５−１７  横孔の軸線 
【図１】
2007514452.tif 000003
2007514452.tif 000004
【図４】
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2007514452.tif 000006
【手続補正書】
【提出日】平成16年9月13日(2004.9.13)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
近位の半分（２）、髄腔内へ導入するのに適した遠位の半分（３）および中心軸（４）を有する骨髄内の髄内釘（１）であって、その場合に遠位の半分（３）が、ロックボルト（１０）を収容するのに適した少なくとも３つの横孔（５、６、７）を有しており、その場合に、
Ａ）遠位の半分（３）が中心軸（４）に沿って少なくとも、孔軸（１５）を有する近位の横孔（５）、孔軸（１６）を有する中央の横孔（６）および孔軸（１７）を有する遠位の横孔（７）を有しており；
Ｂ）近位（５）と遠位（７）の横孔の間に延びる中央の横孔（６）の孔軸（１６）が、近位の横孔（５）の孔軸（１５）に対して最短の間隔”ａ”を有し；
Ｃ）近位（５）と遠位（７）の横孔の間に延びる中央の横孔（６）の孔軸（１６）が、遠位の横孔（７）の孔軸（１７）に対して最短の間隔”ｂ”を有し；かつ
Ｄ）条件ａ≠ｂが成立する、
前記髄内釘（１）において、
Ｅ）遠位の半分（３）内にあるＮ箇の横孔（５、６、７）の少なくとも１つのものの孔軸（１５、１６、１７）が、中心軸（４）から間隔ｙＮ＞０を有していることを特徴とする髄内釘。
【請求項２】
中央の横孔（６）の孔軸（１６）が、中心軸（４）から間隔ｙ１＞０を有していることを特徴とする請求項１に記載の髄内釘（１）。
【請求項３】
近位の横孔（５）の孔軸（１５）が、中心軸（４）から間隔ｙ２＞０を有していることを特徴とする請求項１または２に記載の髄内釘（１）。
【請求項４】
”ａ”が、０．６（ａ＋ｂ）から０．９（ａ＋ｂ）の範囲内にあることを特徴とする請求項１から３のいずれか１項に記載の髄内釘（１）。
【請求項５】
”ａ”が、０．７（ａ＋ｂ）から０．８（ａ＋ｂ）の範囲内にあることを特徴とする請求項４に記載の髄内釘（１）。
【請求項６】
”ｂ”が、０．６（ａ＋ｂ）から０．９（ａ＋ｂ）の範囲内に、好ましくは０．７（ａ＋ｂ）から０．８（ａ＋ｂ）の範囲内にあることを特徴とする請求項１から５のいずれか１項に記載の髄内釘（１）。
【請求項７】
遠位の半分（３）内の横孔（５、６、７）の２つ以上が、−少なくとも部分的に−相互に貫通し合うことを特徴とする請求項１から６のいずれか１項に記載の髄内釘（１）。
【請求項８】
横孔（５、６、７）の数Ｎ＞３である場合に、３つの横孔の各任意の組合わせについて請求項１の特徴Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄが成立することを特徴とする請求項１から７のいずれか１項に記載の髄内釘（１）。
【請求項９】
合計Ｌ＝（ａ＋ｂ）が２０ｍｍから３５ｍｍの範囲内に、好ましくは２４ｍｍから３０ｍｍの範囲内にあることを特徴とする請求項１から８のいずれか１項に記載の髄内釘（１）。
【請求項１０】
髄内釘が、中心軸（４）に対して同軸の、つながったカニューレ挿入部（８）を有していることを特徴とする請求項１から９のいずれか１項に記載の髄内釘（１）。 
【国際調査報告】
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