(57)【要約】本発明は、病院内で医師、看護師、薬剤師等が患者を診療及び看護する際に発生する各種情報をオンライン上で直ちに入力して閲覧できるウェブ画面を端末機を通じて提供する一方、前記ウェブ画面を通じて入力または表現される各種医療情報、看護情報、薬物情報などの医療情報を標準化することができる、医療情報の電算標準化方法に関するものである。
2007531080.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療情報提供システムに適用される医療情報の電算標準化方法において、
サービス提供システムが医師または看護師により多様な名称で使われている用語である患者の主症状に対する用語、診断名、手術名、看護師が患者の状態を記録する時に使われる用語、医者が患者の状態を記録する時に使われる用語、医者が使用する処方用語、薬物用語のうち、少なくともいずれか一つの項目に属する多数の用語を標準用語として選択してデータベース化する第１ステップと、
前記サービス提供システムが前記標準用語を、ネットワークを通じて接続されている医師用端末機、看護師用端末機、検査室職員用端末機及び一般院務用端末機のうち、少なくともいずれか一つの端末機で用いられるウェブ画面を通じて提供する第２ステップと
を含み、
前記第２ステップにおいて前記サービス提供システムが前記標準用語を前記ウェブ画面を通じて提供する方法としては、
前記標準用語を一つの選択項目若しくはチェック項目に提供する方法または陳述文記録に適用できる選択項目に提供することを特徴とする医療情報の電算標準化方法。
【請求項２】
前記で選択された標準用語の中に国際的な標準コードが存在する場合には、前記サービス提供システムが前記で選択された標準用語を前記標準コードとマッピングさせる第３ステップを更に含むことを特徴とする請求項１に記載の医療情報の電算標準化方法。
【請求項３】
前記サービス提供システムが前記標準用語を一つの選択項目またはチェック項目に提供する方法は、患者の主症状に対する用語、診断名、手術名、医者が使用する処方用語及び薬物用語のうち、少なくともいずれか一つを選択する場合に適用できることを特徴とする請求項１に記載の医療情報の電算標準化方法。
【請求項４】
前記サービス提供システムが前記標準用語を陳述文記録に適用できる選択項目に提供する方法は、看護師が患者の状態を記録する時に使われる用語または医者が患者の状態を記録する時に使われる用語を選択する場合に適用できることを特徴とする請求項１に記載の医療情報の電算標準化方法。
【請求項５】
前記サービス提供システムが前記標準用語に対する修正機能、削除機能、追加機能、標準陳述文作成機能のうち、少なくともいずれか一つを前記ウェブ画面を通じて提供できることを特徴とする請求項１乃至４のうちいずれか一つに記載の医療情報の電算標準化方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療機関から要求される診療情報、看護情報、薬物情報などの各種医療情報を電算化できるようにする一方、前記各種医療情報を標準化する方法に関するものである。 
【背景技術】
【０００２】
全世界的なネットワークであるインターネット、ＬＡＮ及びイントラネットのような種種のネットワークが発達することによって、各種情報を前記ネットワークを通じて共有するようにする技術及びコンテンツが開発されている。
【０００３】
このような技術的進歩は医療業界にも起こっており、内部ネットワークを通じて各種情報を共有する技術が開発されている。
【０００４】
しかしながら、病院内で現在なされている情報共有は単純にユーザの人的事項や治療を受けようとする診療項目、診療予約情報、治療内訳情報、入院情報などの簡単な内容を共有することに過ぎない。この他にも医者が患者を診療した後に患者に対して発行するオーダー（Order）、例えばいかなる薬をどのくらい調剤するか、いかなる注射をするか、いかなる検査を行うかに対する情報程度だけネットワークを通じて共有されている状況である。
【０００５】
しかしながら、病院で患者を治療したり看護することにおいて、最も重要な情報は前記のような情報でなく、患者の病症状を観察する看護師が記録した看護日誌、医師の治療所見及び治療方法、検査結果、治療結果のような各患者の病症状による個別的な状態情報である。 
【０００６】
一方、前記のような情報は医師が患者を治療する際に作成したチャートや、看護師が患者を看護する際に作成した看護日誌または検査室職員が患者を検査したり治療した場合に作成する各種報告書を通じて提供されることができる。
【０００７】
しかしながら、前記のような各患者の病症状による個別的な状態情報はその入手経路が多様であるだけでなく、入力しなければならない内容が各診療科別に多様であるので、一律的に統一化して電算化できないという問題があり、したがって、前記のような情報を病院内でネットワークを通じて共有できる方法は提供されていないのが実状である。
【０００８】
言い換えると、前記のような患者の病症状による個別的な状態情報はネットワークとコンピュータ技術が発展しているにもかかわらず、今でも紙チャートに記録して管理する状況から変わっていないし、前記紙チャートに記録された内容は別途の職員またはシステムを通じて電算化する程度に止められているので、より効率よく患者の情報を管理することができないという問題がある。
【０００９】
また、前記のような情報が電算化されていないので、患者は診療または治療を受ける過程においてより迅速で且つ正確な医療サービスを提供されないという問題がある。
【００１０】
一方、前記のような問題の一番の要因は、医療情報が標準化されていないという点である。即ち、前記のような電子記録の開発と普及に最も大きな問題の一つとして指摘できることは、医療情報の標準化の不足と言える。
【００１１】
前記に指摘したような医療情報の標準化の必要性を説明すれば次の通りである。 
【００１２】
まず、医療情報の標準化が遅い理由には、第１に、医療情報自体が他の分野の情報に比べて複雑であるという点である。即ち、医療情報は単純な数字情報を含むだけでなく、テキスト、絵、写真などの多様な情報様式を含み、前記医療情報の加工程度も一次的な原始情報から非常に加工された高次元の情報に至るまで多様であるためである。第２に、医療社会で情報技術に対する投資が、他の分野とは異なり、付加的な費用で考慮されているという点である。第３に、標準化作業が医療の形態変化を要求するという点である。
【００１３】
次に、医療情報が標準化されていないことによる問題は、第１に、患者情報の正確且つ迅速な情報収集が阻害されるという点、第２に、ユーザが場所とシステムに関わらず、患者の情報に接近することが阻害されるという点、第３に、意思決定システムの開発が遅れるという点、第４に、電子医務記録を用いた臨床研究発展が遅れるという点、第５に、遠隔診療と教育を通じた医療の発展が阻害されるという点、第６に、患者情報と医学情報の交換が阻害されるという点、第７に、医療の質評価、効率評価及び管理に対する研究が遅れるという点などが挙げられる。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１４】
本発明は前記のような問題を解決するためのものであって、病院内で医師、看護師、薬剤師などが患者を診療及び看護する際に発生する各種情報をオンライン上で直ちに入力し閲覧できるウェブ画面を端末機を通じて提供する一方、前記ウェブ画面を通じて入力または表示される各種医療情報、看護情報、薬物情報などの医療情報が標準化できる、医療情報の電算標準化方法を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１５】
本発明は、医療情報提供システムに適用される医療情報の電算標準化方法において、サービス提供システムが医師または看護師により多様な名称で使われている用語である患者の主症状に対する用語、診断名、手術名、看護師が患者の状態を記録する時に使われる用語、医者が患者の状態を記録する時に使われる用語、医者が使用する処方用語、薬物用語のうち、少なくともいずれか一つの項目に属する多数の用語を標準用語として選択してデータベース化する第１ステップと、前記サービス提供システムが前記標準用語をネットワークを通じて接続されている医師用端末機、看護師用端末機、検査室職員用端末機及び一般院務用端末機のうち、少なくともいずれか一つの端末機で行われるウェブ画面を通じて提供する第２ステップと、を含み、前記第２ステップにおいて前記サービス提供システムが前記標準用語を前記ウェブ画面を通じて提供する方法には、前記標準用語を一つの選択またはチェック項目に提供する方法または陳述文記録に適用できる選択項目に提供すること、を特徴とする。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１６】
本発明に対する詳細な説明に先立って、本発明の意義について簡単に説明すれば次の通りである。
【００１７】
即ち、現代医学の診断検査方法が発展していても、医師は基本的に患者の病歴を聴取することにより患者の疾患を鑑別して必要な処置を決定することになる。主訴（Chief complaint）（主症状ともいう。以下、同一である）は、患者が訴える初めての病歴であって、患者が医療サービスを求める主な理由であり、患者が使用する用語と最大限類似に表現される。したがって、主訴は医師が接する初めての病歴であり、主訴から診療が始まる。
【００１８】
一方、電子医務記録（EMR: Electronic Medical Record）は、１９９１年米国の米国医学会（Institute of Medicine）で医療の主要な情報技術と明示された以後（ＩＯＭ、１９９７）、その効果に対して多くの研究者により報告されている。前記電子医務記録は医療情報の接近性を向上させ、可読性と完全性を高め、情報照会及び情報の統合性を高めて、ユーザが容易に情報を照会する機能を提供する。前記電子医務記録を通じて診療現場で診療誤りを減少させることができる意思決定システムが效果的に適用されることができ、ガイドライン（medical guideline）または主臨床経路（critical pathway）の適用を通じて医療の質の向上と医療標準化がなされることができ、データウェアハウス（Data ware housing）を通じた医療情報の分析と医学知識の再創造が容易になる。 
【００１９】
しかしながら、このような電子医務記録の効果は単純に容易になされることはできない。即ち、前記のような効果を得るためには、よく構成されたシステムの統合が必要であり、何よりも、構造化された情報と標準化された医学用語が適用された電子医務記録が必要である。主訴は意思決定システム、医学ガイドライン、主臨床経路（critical pathway）、データウェアハウスに必要な重要な医学情報であるが、既存の医務記録または電子医務記録においては単純にテキストで入力される傾向がある。 
【００２０】
医学的概念が表現できる多様な医学用語が研究されているが、全ての概念を包括することができる医学用語の開発には多くの障害がある。特に、患者が表現する用語を定義された表現原則で実際診療環境で使用することができる方法を具現することは一層困難な実状である。現在、一つの医学用語体系が全ての医学概念を表現できないので、電子医務記録の全ての領域を一つの医学用語として標準化することができない。したがって、電子医務記録の各領域に適合した医学用語を適用し、用語間の効果的な連係（mapping）を定義する方法が効果的である。米国情報学会では、薬物、診断、症状と徴候、処置、解剖学的構造など、医学の各領域に該当する標準用語体系を提示したことがあり、標準用語体系が臨床的状況で使われた用語の意味をどれくらい正確に表現できるかに対する研究も報告されたことがある。しかしながら、これら研究から提示されたＳＮＯＭＥＤ、ＩＣＤ−９−ＣＭ、ＵＭＬＳ等の用語が標準化された主訴リストに直接用いられる場合、臨床で直接検索して使われるには膨大であり、標準用語に対するユーザの理解を要求するので、実質的に利用するには困難な点がある。
【００２１】
また、多くの医学用語体系は実際の臨床で直接的に適用されることを目的と構成されたのでなく、参考用語体系（reference terminology）、または、用語間概念関係（concept relationships）を定義して用語間の統合を目的に開発された。したがって、実際の臨床での使用に適合した主訴用語グループ（chief complaint domain）の開発のためには、既存の標準用語体系で適切な用語セットを抽出し変更したり、既存の医務記録で使われていた主訴用語を適切に整理、変更し（normalization）、主訴用語の標準化に適合した医学用語体系と連係する（mapping）ことが実際の臨床に適用できる方法である。主訴は、症状、徴候だけでなく、検査結果、診断名、処置名等、多様な性格の用語から構成されるので、標準医学用語体系はこのような内容を包括できる体系が適切である。 
【００２２】
一方、米国病理学会の主管で研究発展したＳＮＯＭＥＤ（The Systematized Nomenclature of Medicine）は実際の臨床環境において主訴用語グループに適用できる適切な用語である。  
本発明は、病院環境に適合し、ユーザに馴染んだ主訴用語体系を構築するために、既存の医務記録に使われていた主訴を整理し主概念を抽出して、病院電子医務記録に適用できる主訴用語グループを決定したのであり、また、本発明は前記グループと標準用語体系であるＳＮＯＭＥＤ−ＣＴ用語を連係して今後オントロジ基盤の医療用語（Ontology-based Medical Vocabulary）を構築する資料としようとする。
【００２３】
以下、添付の図面を参照しつつ本発明に係る好ましい実施形態を詳細に説明する。
【００２４】
図１は、本発明が適用される医療情報提供システムの一実施形態の構成図である。
【００２５】
図面に示されたように、本発明が適用される医療情報提供システムは、患者に対する情報を管理及び提供する一方、病院の一般業務情報をネットワークを通じて管理できるようにするためのサービス提供システム１０、医者をして前記サービス提供システムに接続して患者に対する各種情報を閲覧し診療結果を入力できるようにするための医師用端末機２０、看護師をして前記サービス提供システムに接続して患者に対する各種情報を閲覧したり診療結果を入力できるようにするための看護師用端末機３０、病院内の各種検査室職員をして前記サービス提供システムに接続して患者の検査要請情報を閲覧できるようにしたり検査結果を前記サービス提供システムに入力できるようにするための検査室職員用端末機４０、病院の一般業務を担当する一般職員をして前記サービス提供システムに接続して病院業務と関連した各種情報を閲覧したり入力できるようにするための一般院務用端末機５０及び前記端末機が前記サービス提供システムに接続しようとする場合にユーザ認証を遂行するための外部公認認証システム６０を含んで構成されている。
【００２６】
この場合、医師による診療業務、看護師による看護業務及び検査室職員による検査業務は、各々、前記医師用端末機２０、看護師用端末機３０及び検査室職員用端末機４０のウェブ画面で遂行されるとすることができる。この場合、説明の便宜上、前記各端末機で実行されるウェブ画面を各々、医師用ウェブ画面、看護師用ウェブ画面及び検査用ウェブ画面とする。
【００２７】
即ち、以下では、本発明は前記サービス提供システム１０、医師用端末機２０、看護師用端末機３０及び検査室職員用端末機４０が病院内に構築されている内部ネットワーク（以下、単に"イントラネット"（Intranet）という）を通じて連結されていると説明されるが、本発明はこれに限るのではなく、インターネットのようなネットワークを通じて相互連結されて運営することもできる。
【００２８】
この場合、前記イントラネットについて簡単に説明すれば次の通りである。
【００２９】
即ち、イントラネットとは、電算環境において、より拡張されたネットワークを構成するために永久的に互いに連結されたネットワークのグループや単一ネットワークをいうものであって、前記イントラネットは、１グループで所有されるＬＡＮ（またはＷＡＮ）や公共ネットワークであるインターネットとは若干違う概念である。即ち、ＬＡＮとは異なり、インターネット技術を使用しているだけでなく、通信用にＴＣＰ／ＩＰを使用しており、インターネットが公共ネットワークである反面、イントラネットはファイアウォールで侵入者を遮断できる私設ネットワークであるという差がある。
【００３０】
また、イントラネットは各々異なるプロトコルを使用し、知能的なビジネスアプリケーションが実行される多数の地域ネットワークを断絶なしに連結する必要があるという点で、インターネットより遥かに複雑でありえる。一方、イントラネットに接続したユーザはインターネットに接続できるが、インターネットからイントラネットには制限され統制された接近しか許されない。 
【００３１】
また、前記のように、イントラネットはインターネット標準を使用するという点で、一般的なＬＡＮとは異なる。したがって、医師、看護師、または、検査室職員などが各々の端末機を用いてサービス提供システム１０に接続しようとする場合には、インターネット接続方法と同様にウェブブラウザを駆動させて接続することになる。
【００３２】
また、本発明は前記したように、インターネット基盤のウェブブラウザを使用してサービス提供システムから各種データを受信する方法を用いているので、医師用端末機２０、看護師用端末機３０及び検査室職員用端末機４０の内部の格納媒体には本発明によるアプリケーションを駆動するための任意のプログラム及びデータを有している必要がなくなる。
【００３３】
また、前記一般院務用端末機５０とサービス提供システムとの間にも上記のようにインターネットまたはイントラネットを通じて接続できるが、本発明では前記一般院務用端末機５０とサービス提供システムとの間にはＬＡＮのような一般内部ネットワークで連結されていると説明する。この場合、前記のように一般内部ネットワークで連結された場合には本発明に係る各種情報を受信するためのソフトウェアが前記一般院務用端末機５０内に搭載されていなければならない。
【００３４】
一方、前記サービス提供システム１０は本発明に係るサービスを提供するためにインターフェース１１、制御部１２、患者情報管理部１３、イメージ情報管理部１４、一般院務管理部１５及び認証管理部１６を含んでいる。
【００３５】
まず、インターフェース１１はネットワークを通じて各端末機２０、３０、４０、５０及び外部公認認証システム６０と接続する機能を遂行する。即ち、前記インターフェース１１は前記医師用端末機２０、看護師用端末機３０及び検査室職員用端末機４０とはイントラネットを通じた接続を遂行し、前記端末機からインターネット接続要請がある場合にはインターネット接続を可能にする機能を遂行する。また、前記一般院務用端末機５０とはＬＡＮのような内部ネットワークを通じて接続されることもできる。また、前記したように、外部公認認証システム６０とはインターネットを通じて接続されることができる。
次に、患者情報管理部１３は、医師用端末機２０、看護師用端末機３０、検査室職員用端末機４０、一般院務用端末機５０のうち、少なくともいずれか一つから入力された患者情報（医療情報）を管理する一方、前記医師用端末機２０から担当患者に対する情報要請がある場合、該当患者の医療情報を抽出して送信する機能を遂行する。 
【００３６】
この場合、本発明に係る医療情報の電算標準化方法を具現するための標準化された各種診断名（病名）、手術名、主症状、看護陳述文（患者の状態を表現するために看護師が使用することができる文章）、薬品名、医師陳述文（患者診療時に患者の状態を表現するために医者が使用することができる文章）、各種マッピングテーブル及び医学界で使われる各種標準化されたコード（ＳＮＯＭＥＤＣＯＤＥ、ＩＣＰＮ  ＣＯＤＥ、ＡＴＣ  ＣＯＤＥ等）情報のような医療情報は別途のシステムまたは管理部で管理できるが、前記患者情報管理部１３で統合的に管理することもできる。
【００３７】
即ち、本発明は、前記のような各種情報を体系的に標準化して前記各端末機のウェブ画面に送信する一方、各ウェブ画面から送信された情報を標準化して管理するためのものある。
【００３８】
次に、イメージ情報管理部１４は前記した各端末機のうち、少なくともいずれか一つから入力されたイメージ情報を管理する一方、医師用端末機２０から担当患者に対するイメージ情報要請がある場合、該当患者のイメージ情報を抽出して送信する機能を遂行する。この場合、前記イメージ情報とは、一般的に、Ｘ線撮影写真、内視鏡写真、ＣＴ撮影写真などのように患者の状態を検査するために撮影された各種写真などを電子的にイメージ化したものをいうのであり、前記のような写真だけでなく、各種書類または写真などをスキャンしてイメージ化したものも含んでいる。
【００３９】
次に、一般院務管理部１５は、病院の一般管理業務を担当している職員が一般院務用端末機５０を通じて入力した院務関連情報を管理する一方、前記一般院務用端末機５０及び別の端末機２０、３０、４０のうち、少なくともいずれか一つから情報の出力要請がある場合に該当端末機に院務関連情報を送信する機能を遂行する。
【００４０】
次に、認証管理部１６はネットワーク（インターネット、または、イントラネット）を通じてサービス提供システム１０に入ってくる各ユーザに対して認証を遂行する機能を遂行する。即ち、医師、看護師、検査室職員、一般病院業務担当職員が端末機を通じてサービス提供システム１０に接続しようとする場合、接続が許与されたユーザなのかどうかに対する認証手順を遂行して、認証されたユーザのみに接続を許与する機能を遂行する。一方、前記サービス提供システムのように病院内の患者情報を管理するシステムの場合には、その保安が徹底に要求され、したがって、自体的な認証だけでは不十分な点がありえるので、この場合には前記イントラネットに接続された内部認証システムでない外部の公認認証システム６０を通じて認証手順を遂行することができる。即ち、このような場合には前記認証管理部１６はユーザから認証要請がある場合、前記ユーザの情報をインターネットのようなネットワークを通じて外部公認認証システム６０に送信して認証手順を遂行した後、その結果によって接続の可否を決定するようにすることができる。
【００４１】
最後に、制御部１２は、前記インターフェース及び各部１３、１４、１５、１６を制御する一方、ネットワークを通じて各種情報を前記端末機に送信したり前記端末機から受信したりする機能を遂行する。
【００４２】
この場合、前記インターフェース及び各部１２、１３、１４、１５、１６は、一つのコンピュータまたはサーバで具現されることができ、各種障害に対備するために補助システムを備えることができる。 
【００４３】
一方、本発明において、各種医療情報を標準化するということは、３つの意味に大別される。 
【００４４】
第１に、各医師または看護師により多様な名称で使われている用語、例えば、患者の主症状に対する用語、診断名、手術名、看護師が患者の状態を記録する時に使われる用語、医者が患者の状態を記録する時に使われる用語、医者が使用する処方用語、薬物用語などに対して各々標準になることができる用語（以下、簡単に"標準用語"という）が選択されてデータベース化されるという意味である。一方、以下では前記各々の標準用語に対する概念を医師関連標準用語と看護師関連標準用語に大別して説明する。即ち、医師関連標準用語には患者の主症状に対する用語（以下、簡単に"主症状"という）、診断名、手術名、医者が患者の状態を記録する時に使われる用語（医師陳述文）、医者が使用する処方用語、薬物用語などが含まれることができ、看護師関連標準用語には看護師が患者の状態を記録する時に使われる用語（以下、簡単に"看護陳述文"）に区分できる。
【００４５】
第２に、前記で選択された標準用語のうち、既に国際的な標準用語または標準コード（以下、簡単に"標準コード"という）が存在する場合には前記で選択された標準用語が前記標準コードとマッピングされるという意味である。その時、必ず国際的な標準コードでなければならない必要はないし、また、標準コードのない場合には自体的な標準コードを製作してマッピングされることができる。 
【００４６】
第３に、前記選択された各種標準用語が、前記各端末機で実行されるウェブ画面を通じて体系的に提供されるという意味である。
【００４７】
以下では、まず、図２ａ乃至図２ｇを参考にして前記第１と第２の過程（データベース化過程）について説明した後、図３ａ乃至図３ｅ及び図４ａ乃至図４ｈを参考にして前記第３の過程（データベースの利用及び管理過程）について説明する。
【００４８】
図２ａは本発明に適用されるスノメド（ＳＮＯＭＥＤ）マッピングテーブルの一実施例であり、図２ｂ乃至図２ｇは看護陳述文を標準用語で陳述する方法を示す多様な例示図である。
【００４９】
まず、医療業界で使われる多様な用語を標準用語でデータベース化する過程及び各種標準コードと前記標準用語をマッピングする過程について説明するに先立って、本発明に適用される各種医療関連標準コードについて簡単に説明する。 
【００５０】
現在、医療業界で国際標準として使われる標準コードには多様な種類があり、以下では医師関連標準コードと看護師関連標準コードとに分けて説明する。
【００５１】
まず、医師関連標準コードについて説明すると次の通りである。
【００５２】
第１に、ＩＣＤ（International Classification of Disease）（以下、簡単に"ＩＣＤ"という）がある。前記ＩＣＤは１８９３年に初めて制定された以後、１９９２年１ＣＤ１０まで改正されたのであり、この分類は共通的な特徴を有する診断名、例えば共通的な病因を有したり共通的な臓器の疾患を大分類に分けた。各々の分類はまた細分類されて各々の診断名を表記したのであり、４〜５個のデジット（digit）から構成されている。１９７７年に改正されたＩＣＤ−９は、病因、解剖学的構造、細部的な形態によって分類されており、３デジットの大分類（core classificaition）があり、更に４番目のデジットが十進法の数字で追加される。４番目のデジットの場合、０〜７の数は大分類でより詳細な疾病分類を意味し、８は"other"を意味し、９は"nonspecified"を意味する。診断名の他にもmedical-specialty diagnosis、health-status、disablement、procedure、reason's for contact with healthcare provider（症状）に関する分類も含まれている。しかしながら、ＩＣＤ−９は米国での医学統計のためのコードとして足りない面があって、これをより詳細に分類して４番目、５番目のデジットを追加したＩＣＤ−９ＣＭ（clinical modification）が発表されて用いられた。これは、米国で医療保険酬価などの基本コードに用いられている。ＩＣＤ−１０は１９９２年に制定されたが、ＩＣＤ−９で足りない面を一部添加、修正したものであって、英語大文字と２〜３個の数字からなるデジットに表現される。また、治療後に発生する問題に対するコードが新しく追加された。最近、ＩＣＤ−１０ＣＭと医療処置などに関するＩＣＤ−１０―ＰＣＳ（procedure coding system）が発表された。 
【００５３】
第２に、ＵＭＬＳ（Unified Medical Language System）（以下、簡単に"ＵＭＬＳ"という）は多様な情報ソースと多様なシステムで情報を医学情報を效果的に収集し格納して、格納された情報を提供するために１９８９年に開発された。多様な医学情報の収集と格納に最も大きい障害物は各システムが互いに異なる用語体系を使用するということと、医学情報のソースが非常に多様であるというのである。このような事実は医療従事者と医療システム開発者両方共に障害となる。前記ＵＭＬＳの知識体系は３つの部分に大別して構成されている。即ち、概念のMetathesaurus、Semantic network、Specialist Lexiconから構成され、最近、Information source Mapも追加された。MetathesaurusはＵＭＬＳの中心用語要素であって、用語の正義、分類体系、各用語体系で該当する用語との関係などを提供している。６０余個の用語と分類体系を統合して８０万個の概念と１９０万個の用語を有している。 
【００５４】
第３に、スノメド（ＳＮＯＭＥＤ）（以下、簡単に"ＳＮＯＭＥＤ"という）は、約３５年以上の期間間研究／開発されて用いられている。この場合、用語に対するコードは各モジュールに該当するコードの合成からなっているが、例えば、
T     +     M      +    E      +         F       +    D
lung      granuloma     M. tuberculosis    Fever     uberculosis
T-2800    M-44060      E-2001-07-29      F-03003   D-0188
の形態で合成される。即ち、患者の状態を各々のスノメドコードを結合して表すことができる。
【００５５】
前記で説明されたスノメドコードに対してより詳細に説明すれば、次の通りである。 
【００５６】
即ち、ＳＮＯＭＥＤ ＣＴは米国病理学会（College of American Pathologists）と英国の National Health Serviceの共同作業で既存のＳＮＯＭＥＤＲＴとClinical Term Version 3（Read CODEs）を結合して作った標準医学用語体系であって、２００３年１月現在、２番目の版が発表された。ＳＮＯＭＥＤは医学概念を基礎にした用語体系であって、医学用語が備えるべき条件を満たしている。１４個の上位構造（Top hierarchy）を有し、一つの上位構造は多様な構造（granularity）を含んでいる。一つの概念は、一つの上位構造に属し、一つの概念コード（concept identifier）を有し、いろいろな類似語（descriptions）を有する。各々の概念は親−子関係と多数の関連関係（relationships）を有し、複雑な構造（multiple hierarchy）を通じて概念が区分され、分類される。用語の概念（concepts）、類似語（descriptions）と関係（relationships）は、ＳＮＯＭＥＤ ＣＴをなす核心構造（core files）であって、各々は概念コード（concept identifier）、類似語コード（description identifier）、関係コード（relationship identifier）を有し、概念コードを中心にして関連係されている。ＳＮＯＭＥＤ ＣＴはＩＣＤ−９−ＣＭ、ＩＣＤ−０、ＩＣＤ−１０（英国バージョン）の医学分類と看護用語であるＮＩＣ、ＮＡＮＤＡと連係情報を提供しており、米国式英語と英国式英語及びスペイン語バージョンで提供されている。 
【００５７】
スノメドコードの核心構造に対する説明は次の通りである。即ち、２００３年現在、３４４，５４９個の唯一の概念が概念テーブル（concepts table）に含まれており、９１３，６９６個の類似語が類似語テーブル（descriptions table）に含まれている。各概念は親−子関係（IsA relationships）を含んで多様な関係で連結されており、総１，３２４，１５２個の関係を関係テーブル（relationships table）に含んでいる。各々の概念は使用される状態情報（ConceptStatus、DescriptionStatus、Relationship-  Status）を有しているが、現在使用中の概念（current）、使われていない概念（retired、duplicated、outdated、ambiguous、erroneous、inappropriate、non-current）、定義が修正された概念（moved elsewhere）、制限された範囲の概念（limited）に区分されている。
【００５８】
スノメドコードのその他の構造に対する説明は次の通りである。即ち、ＳＮＯＭＥＤ ＣＴは特定の領域、あるいは、機関に特異な用語概念を区分できる下位セット道具（Subset mechanism）を提供し、ＬＯＩＮＣ、ＩＣＤ−９―ＣＭ、ＩＣＤ−０、ＩＣＤ−１０との連係テーブル（Cross-mapping mechanism）を提供する。また、各概念及びテーブル構造のバージョンを管理しており（History mechanism）、各機関に適合するようにＳＮＯＭＥＤを適用できるように用語開発者に開発道具（developer toolkit）も共に提供している。
【００５９】
スノメドコードと関連した付加的な検索道具としては、ＣＬＵＥブラウザがあり、 前記ＣＬＵＥ（the CIC look up engine）検索画面はＳＮＯＭＥＤ ＣＴを用いるユーザに基本的に提供される検索道具であって、英国のＣＩＣ（the Clinical Information Consultancy）で製作されて米国病理学会を通じて配布されている。ＣＬＵＥ検索画面を通じて用語の概念、関係、類似語と概念が属した構造を容易に把握することができる。  
【００６０】
一方、前記で説明された標準コードの他にも、メッシュ（MeSH : Medical Subject Headings）やRead Clinical CODEsのような標準コードが用いられている。 
【００６１】
この場合、前記各コードのうち、少なくともいずれか一つを用いて標準化させることができるが、各標準コードの特性を考慮して見れば、各種主症状、診断名、手術名などの医療情報を前記ＳＮＯＭＥＤＣＯＤＥとマッピングさせることが好ましいということができる。その理由としては、前記ＳＮＯＭＥＤコードが前記で言及したコード中から臨床概念を最も豊富に表現できるためである。 
【００６２】
次に、看護師関連標準コードについて説明すれば次の通りである。
【００６３】
即ち、前記では医療業界のうち、特に医者の診療行為と関連した国際標準コードについて説明したのであり、以下では医療業界のうち、特に看護師の看護行為と関連した国際標準について説明する。
【００６４】
看護行為と関連した国際標準にはＩＣＮＰ（International Classification for Nursing Practice以下、単に"ＩＣＮＰ"という）がある。
【００６５】
前記ＩＣＮＰは１９９９年ＩＣＮ（国際看護協議会）（以下、簡単に"ＩＣＮ"という）により開発されたものであり、前記ＩＣＮＰの開発目的は看護実務を叙述できる看護用語統合型を提供するものである。即ち、前記ＩＣＮＰは看護現像（問題）、看護活動（仲裁（arbitration））、看護結果（反応）を包括する各種看護関連情報を叙述できる標準コードである。 
【００６６】
この場合、前記ＳＮＯＭＥＤコードが医師の診療行為と関連した医療情報の技術に用いられるように、前記ＩＣＮＰコードは看護行為と関連した各種医療情報の技術に用いることができる。また、前記ＳＮＯＭＥＤコード及びＩＣＮＰコードの他にも前記で言及された別のコードが使われることができ、ＳＮＯＭＥＤコードが看護師の各種看護行為と関連した医療情報の技術にも用いることができ、その反対の利用も可能である。
【００６７】
一方、以下では、本発明に係る医療情報の電算標準化方法のための標準用語のデータベース化方法及び前記標準用語を前記で説明された各種標準コードとマッピングさせる方法について説明する。 
【００６８】
この場合、本発明での用語標準化範囲は、前記で言及したように、医師関連標準用語と看護師関連標準用語に大別され、医師関連標準用語の中では、特に、主症状、診断名、手術名をその例として説明する一方、看護師関連標準用語では看護陳述文をその例として説明する。しかしながら、本発明は前記標準用語のみに限るのではなく、医師陳述文、医者が使用する処方用語、薬物用語の他にも臨床病理検査、処置名及び各種自由記述文（free-text）にも適用されることができる。
【００６９】
まず、前記したような各種医療情報のうち、特に主症状に対する用語標準化の場合は数年間に亘って病院で構築した入院記録紙分析及びユーザに対するアンケート調査を通じてなされることができる。一方、ソウル大学校病院を例として調査された総主症状の種類は８０，６９９件に達し、このうち、２回以上入力された主症状が１０，７２８件、１００回以上入力された主症状が１８７件に達すると分析された。即ち、本発明は前記のような分析を通じて最も普遍的に用いられている主症状用語を選別して前記医療情報提供システムに適用する一方、前記主症状用語をＳＮＯＭＥＤコードまたはＩＣＮＰコードとマッピングさせることにより、国内の多数の病院間または国際的に医療情報の共有を円滑にすることができる。即ち、各病院の医療情報提供システムは、標準用語を使用することによって、用語使用の混乱を防ぎ、前記標準用語を全国的に病院で使用できることになり、全国的に医療情報の標準化が可能であり、延いては、前記標準用語を国際標準コードとマッピングさせることによって、全世界的に医療情報の共有が可能になるものである。 
【００７０】
前記主症状（または、主訴ともいう）に対する用語標準化の意義及び過程をより詳細に説明すれば次の通りである。 
【００７１】
まず、主訴の整理のために年間約３万件の入院がなされるソウル大学校病院の、過去７年間の約２３万５千余件の電算化された退院要約紙で主訴を抽出した。即ち、２３５，４２６件の退院要約紙の９３．５％である２２０，２００件の主訴が入力された。 
【００７２】
次に、主訴の正規化（normalization）過程についての説明は以下の通りである。即ち、主訴に入力された内容は各々一つ一つの意味別に分別された後、単語綴字を基準にして整列され、主訴のミスタイピング、略語、縮略語は全体綴字に復元され、意味が不明な主訴は除外された。主訴は主概念（main concept）、概念変換子（qualifier）及び概念区分子（modifier）に区分された。概念変換子は用語の主概念を一時的あるいは管理的な観点で変換させる単語あるいは語節であって、例えば、過去状態（history of）、主概念の状態（status post、ruled out）などを表現すると定義された。概念区分子は主概念を臨床的な面で意味を変化させる単語あるいは語節であって、例えば、症状の軽重の程度（severe、moderate、mild）、病記（stage I）などを表現することと定義された。主概念の単語（Term）選択は実際臨床で使用することができる最小概念単位に定義され、各科の専任医名が選択された。例えば、原子的概念（atomic concept）のうち、痛み（pain）の場合、臨床で効果的に用いるために腹痛（abdominal pain）、右上腹部痛み（right upper quadrant pain）なども主概念単語（Term）に含まれるようにした。区分された主訴の主概念は、綴字と概念基準に整列された後、代表主訴６３１７個が抽出されて分析対象になった。
【００７３】
次に、代表主訴と前記で説明したＳＮＯＭＥＤ ＣＴの連係に対する説明は以下の通りである。即ち、代表主訴とＳＮＯＭＥＤ ＣＴの概念（concept）を連係することを原則とし、pre-coordinated mappingを原則とした。即ち、ＳＮＯＭＥＤ ＣＴのconcepts tableで検索して、concept identifierを代表主訴に付与したのであり、代表主訴と概念が一致しない場合は、主訴と類似したり主訴よりも広い概念でＳＮＯＭＥＤＣＴで検索して連係させた。この場合、連係作業のために幾つの原則を立てて接近させた。第１に、同一の綴字が多様な概念に属する場合、主訴の性格に最も適合した概念が選択された。例えばmassは、mass（morphologic abnormality; conceptid=4147007）と、mass（a measure of quantity of matter（property）（qualifier value）; conceptid=118538004）との２つの概念が検索されるが、主訴に適合したmass（morphologic abnormality; conceptid=4147007）が選択されるようにした。第２に、ＳＮＯＭＥＤで親−子の関係及びその他の関係が同一であり、多数の概念で分離されていて、臨床的に判断して２つの概念の差が曖昧な場合は、一貫性あるように一つの用語を採って連係した。例えば、anorexiaで検索する場合、finding of quantity of appetiteの親構造の下で、loss of appetite（finding）、appetite loss-anorexia（finding）が検索され、これらの関係はIsA関係のみを共通的に有している。この場合、appetite loss - anorexia（finding）を採った。第３に、代表主訴の意味がＳＮＯＭＥＤＣＴから細分化されている場合、主訴の包括的な意味を表すことができる上位概念を取った。例えば、主訴のweight lossがＳＮＯＭＥＤ ＣＴから検索される場合、weight lossfinding（finding）の概念の下に、abnormal weight loss（finding）とexcessive weight loss（finding）の２つの概念が検索されるが、代表主訴でabnormal weight lossなのかexcessive weight lossなのかが不明な場合、この２つの概念の上位概念であるweight loss finding（finding）が選択されるようにした。第４に、同一な概念、同一な綴字の主訴が重複された概念状態（concept status）を有する場合、現在使われているcurrent statusが選択されるようにした。例えば、nauseaを検索する場合、current statusを有するnausea（finding）とlimited statusを有するnausea NOS（finidng）が見つけられるが、この場合、nauses（finding）が選択されるようにした。第５に、ＳＮＯＭＥＤＣＴの概念のうち、ＮＯＳ、not specified、unspecifiedなどのように、重複したり不明な概念はできるだけ選択されないようにした。 
【００７４】
次に、連係された主訴の整理に対する説明は次の通りである。ＳＮＯＭＥＤ ＣＴと連係が完成された主訴は次のように分類して整理された。第１に、代表主訴とＳＮＯＭＥＤ ＣＴの概念が正確に一致する場合、ＳＮＯＭＥＤ ＣＴの概念が代表主訴に比べて広い意味である場合、代表主訴の概念がＳＮＯＭＥＤＣＴ概念より広い場合、代表主訴とＳＮＯＭＥＤ ＣＴの概念が一致若しくは包括的ではなく、一部のみ重なる場合及び全く一致しない場合に分けて整理された。第２に、連係された主訴はＳＮＯＭＥＤの上位階層（Top-hierarchy）によって区分して比較した。第３に、pre-coordinated mappingで連係できない場合、post-coordinated mapping法により更に連係させた。 
【００７５】
次に、主訴セットの適用に対する説明は次の通りである。即ち、整理された主訴セットをユーザ（医療陣）に公開して、ユーザの反応を２部分に分けて実施した。第１に、ユーザが頻繁に使用するであろうと予想する主訴を調べて、主訴セットに含まれるか否かを、第２に、追加されなければならない主訴を調べた。 
【００７６】
また、前記診断名の場合も、現在使われている多数の診断名を分析したり各種アンケートを通じてユーザが必要とする診断名を分析して最も利用頻度の高い診断名を選択して標準用語に採択したりする一方、国際標準コードとマッピングさせることになる。
【００７７】
また、手術名の場合には、現在なされている手術診断名、保険請求のためのＥＤＩコード、及びユーザが必要とする手術名の調査を通じて確保した用語のうち、頻度数及び用語の正確性などを考慮して標準用語に採択する一方、国際標準コードとマッピングさせることになる。
【００７８】
また、前記で言及された各種医療情報に対しても、前記のような方法を通じて標準用語に採択する一方、国際標準コードとマッピングさせることになる。 
【００７９】
一方、前記国際標準コードとマッピングさせる方法においては、一つの標準用語が一つの標準コードと一対一にマッピングされるようにすることが好ましいが、場合によっては多対一、一対多、多対多のマッピングも可能である。即ち、種々の標準用語が一つの標準コードとマッピングできるものであり、その反対の概念も可能である。
【００８０】
前記のようなＳＮＯＭＥＤ ＣＯＤＥのマッピング例を図２ａに図示した。即ち、図２ａは本発明に適用されるスノメドマッピング方法の一実施形態であって、特に診断名に使われる各種用語をスノメドコードとマッピングさせた例を示す。 
【００８１】
図示されたように、本発明に適用されるスノメドマッピングテーブルには、サービス提供システム１０の内部で使われる内部コードと内部用語名が載っており、それらとマッピングされるスノメドコード、スノメドネーム、スノメドグループがある。また、内部分類は、本発明が適用される前記サービス提供システム１０で使われる区分であって、診断名、主症状、手術名等に区分されて管理することができる。 
【００８２】
即ち、本発明は、図２ａに示されたようなスノメドマッピングテーブルを通じて、各病院または各医者毎に多様な形態で使われる数多くの医学用語のうち標準に使われることができる用語を整理して標準化させる一方、国際的なスノメドコードとマッピングさせることにより、医学用語の国内的な電算化だけでなく、国際的な電算化が可能であるようにした。一方、図２ａに示されたマッピングテーブルは、サービス提供システムに格納されて管理される。 
【００８３】
次に、看護師が患者の状態を記録する時に使われる用語（看護陳述文）に対しても前記のような標準用語の選択及び標準コードとのマッピングが可能である。この場合、前記看護師が使用する用語はまた看護現像（問題）、看護活動（仲裁）、看護結果（反応）による用語に細分して管理することができる。 
【００８４】
この場合、看護現像（Nursing Phenomena）は、また看護実務焦点（Focus）、判断（Judgment）、頻度（Frequency）、期間（Time）、位置（Topology）、身体部位（Body site）、可能性（Likelihood）、分布（Distribution）などに再分類されて管理されることができる。
【００８５】
即ち、看護実務焦点（Focus）は社会的責任で記述される関心領域であり、かつ、専門看護実務の専門的、概念的型であって、例えば、痛み、自負心、衰弱、焦点において、家族、地域社会は非分配的判断、即ち集団的判断に該当する内容である。また、判断（Judgment）は看護現像と関連した専門看護実務の臨床的意見、推論または決定、看護現像強度の状態的な質や表現の程度を含む。また、頻度（Frequency）は、一定時間表れる看護現像の発生や繰返しの回数、例えば間欠的、頻繁などの概念を含む。また、期間（Time）は、看護現像が持続される時間の長さなどの概念を含む。また、位置（Topology）は、身体中央線と関連した解剖学的領域または看護現像の解剖学的範囲、例えば右側、左側、部分、全体などの概念を含む。また、身体部位（Body site）は、看護現像が表れる解剖学的位置、例えば、目、指などの概念を含む。また、可能性（Likelihood）は、看護現像の発生確率や可能性、例えば、危険性、潜在性（chance）などの概念を含む。また、分布（Distribution）は、看護現像を有していると見なされる客体、保有者（bearer）の意味、分配的判断に該当し、例えば、個人、家族、地域社会などの概念を含む。
【００８６】
一方、看護活動（Nursing Action）の場合には、活動の種類（Action Type）[看護行為を通じて遂行された活動、例；教育、挿入、モニタリング]、対象（Target）[看護行為により影響を受ける客体または看護活動内容を伝達する客体、例；痛み、嬰児、家庭サービス]、手段（Means）[看護活動を遂行することに使われる客体。手段には機構（看護活動に使用される道具）、サービス（看護活動に用いられる特定業務や計画）が含まれる。例；バンド、膀胱訓練技術、退院手続き]、時間（Time）[看護活動が提供される時点（time point（event） ; 区分される瞬間と定義される）と時間間隔（time intervals（episodes） ; ２つの事件間の期間と定義される）が含まれる。例；退院時、手術中、産前]、位置（Topology）[身体中央線と関連した解剖学的領域または看護現像の解剖学的範囲、例；右側、左側、部分、全体]、身体部位／場所（Location）[看護活動が行われる解剖学的位置と場所的位置。身体部位は解剖学的部位や位置、場所は看護活動が行われる空間的位置を意味する。例；頭、腕、家、職場]、経路（Route）[看護活動が遂行される経路、例；口腔、皮下]、受恵者（Beneficiary）[遂行された看護活動により利益を得る客体、例；個人、グループ]などの細部概念を含んでいる。
【００８７】
一方、図２ｂ乃至図２ｇは、看護陳述文を標準用語で陳述する方法を示す多様な例示図であって、前記で説明した看護現像を標準用語で陳述する例を表している。即ち、各々標準用語に分類された用語を個別的に選択して一つの看護用陳述文を作る例を示すものである。即ち、図示されたように、看護師は看護師用端末機２０に出力される看護師用ウェブ画面を通じて提供される標準用語を選択して結合させることによって、一つの完成された看護用陳述文を前記ウェブ画面を通じて入力できるようになるものである。また、入力された各々の標準用語は国際標準コードとマッピングされているので、該当標準用語を選択すれば、前記標準用語が使われた患者の情報を閲覧できるようになるものである。また、前記のような方法を用いて、医師は医師用端末機３０で医師用陳述文を入力することができる。 
【００８８】
即ち、図２ｂ及び図２ｃは、看護現像と看護診断を示すものであり、図２ｄ及び図２ｅは、看護活動と看護仲裁を示すものであり、図２ｆ及び図２ｇは看護現像と看護結果を示すものである。
【００８９】
前記のような方法により、各種医療情報は標準用語でデータベース化される一方、各種国際標準コードとマッピングされて前記患者情報管理部１３または別途の管理部を通じて管理される。
【００９０】
一方、以下では、図３ａ乃至図３ｅ及び図４ａ乃至図４ｈを参照して、前記のような標準用語をウェブ画面を通じて管理または利用する方法について説明する。
【００９１】
図３ａ乃至図３ｅは、本発明に係る医療情報の電算標準化方法のうち、医師用標準用語を医師用ウェブ画面を通じて提供する方法の多様な例示図であり、図４ａ乃至図４ｈは、本発明に係る医療情報の電算標準化方法のうち、看護師用標準用語を看護師用ウェブ画面を通じて提供する方法の多様な例示図である。
【００９２】
即ち、前記で説明した各標準用語は、前記医師用端末機２０、看護師用端末機３０、検査室職員用端末機４０、一般院務用端末機５０の各ウェブ画面を通じてメニューまたはチェック可能な形態で提供されて、ユーザに選択されて用いられることができ、また、前記ウェブ画面の管理者は前記ウェブ画面を通じて、前記標準用語を新しく登録、削除または修正する等の各種管理活動を遂行することになる。
【００９３】
この場合、前記標準用語が前記ウェブ画面に表現される方法は、次の３つに大別される。 
【００９４】
第１方法は、前記各々の標準用語が一つのチェック項目に選択できるように提供される方法である。例えば、医師用ウェブ画面で患者の主症状を入力しようとする場合、主症状と関連した多数の標準用語が前記ウェブ画面を通じて提供されれば、医師は前記主症状と関連した多数の標準用語から希望する主症状標準用語を選択またはチェックすることになり、この場合、選択またはチェックされた主症状標準用語は、前記患者の主症状情報として前記患者情報管理部１３に格納されるものである。 
【００９５】
第２方法は、単純に前記のような選択またはチェック事項でない陳述文記録形態で提供される方法である。即ち、患者の看護中に発生する患者の各種状態に対する陳述文（看護陳述文）を作成しようとする際、看護師は前記標準用語中から各項目別に該当する項目を選択することになり、この場合、前記制御部１２は選択された前記項目を組合せて一つの陳述文を作ることになる（図２ｂ乃至図２ｇ参照）。
【００９６】
第３方法は、前記のような各種標準用語を前記ウェブ画面を通じて管理する方法である。
【００９７】
以下では、前記３つの方法がウェブ画面を通じて具現される方法を図面を参照しつつ説明する。
【００９８】
まず、医師用ウェブ画面を通じた第１方法及び第３方法の具現過程を説明すれば次の通りである。
【００９９】
即ち、図３ａは医師用端末機２０から出力できる医師用ウェブ画面を示すものであって、特に患者の主症状情報を入力できる患者情報入力部１５０を示すものである（第１方法適用例）。図示されたように、患者の主症状を表現できる多様な標準用語１５４ａ−１１が出力されており、この場合、医師は患者の状態を診療する際に患者の症状を把握して、前記標準用語のうち、前記患者と関連した主症状標準用語を選択することになる。この場合、選択された主症状標準用語は別途のウィンドウに表現されることができ（１５４ａ−１２）、希望する主症状に対して全ての標準用語を探した後、医師が格納すると、入力された前記主症状情報は前記患者情報管理部１３に格納される。以後、各ウェブ画面で前記主症状を希望する要請がある場合、該当ウェブ画面に前記主症状情報が送信されて出力される。
【０１００】
また、図３ｂ乃至図３ｄは、医師関連標準用語のうち、特に主症状（主訴）、診断名及び手術名が前記医師用ウェブ画面のダイアログボックスを通じて提供される一例を示すものであって、医師がよく使用する用語のセットを個人や科別に管理して使用できるようにしたものである（第２方法の適用例）。即ち、医師は図示されたようなダイアログボックスを通じて医師関連標準用語を整理する一方、医者は前記ダイアログボックスを通じて標準用語を検索して使用または登録できるようになるものであり、特に、図３ｅは医師が患者の診察の際、標準化された診断名を検索及び選択して登録できるようにした画面を示すものである。 
【０１０１】
この場合、図３ｂ乃至図３ｅに図示された各標準用語は、前記のような標準化過程を通じて選択されたものであり、標準コードとマッピングされてサービス提供システムに格納されて管理される。
【０１０２】
次に、看護師用ウェブ画面を通じた第２方法及び第３方法の具現過程を説明すれば次の通りである。
【０１０３】
この場合、図４ａ乃至図４ｇは、看護師用標準用語の管理画面を示すものであって、一般の看護師でない権限を有する管理者のみ使用できる画面を示すものである（第３方法の適用例）。即ち、図４ａ乃至図４ｇに図示された画面は、管理者が看護師用標準用語を追加、修正または削除できるウェブ画面上のダイアログボックスを示すものである。
【０１０４】
まず、図４ａは、ＩＣＮＰ管理画面の一例示図であって、看護師が各種看護師用標準用語を標準コード（ＩＣＮＰ）とマッピングさせることができる画面である。 
【０１０５】
次に、図４ｂは、標準陳述文（看護陳述文の作成時に使われる陳述文、以下、同一）の管理画面であって、看護師が看護日誌を記録するのに必要な各種標準陳述文を予め組合せて作成しておくことができる画面である。即ち、図４ｂは、各々の看護師用標準用語を組合せて一つの標準陳述文形態で作成できるようにしたウェブ画面である。
【０１０６】
次に、図４ｃは、看護師が標準陳述文の根拠を照会できる画面であって、図４ｂで設定された標準陳述文の根拠を照会できる画面である。
【０１０７】
次に、図４ｄは、看護師が基本的な看護師用標準用語を定義して管理する画面であり、図４ｅは標準陳述文の構造（tree）を管理できる画面を示すものである。
【０１０８】
次に、図４ｆは、看護師が標準陳述文と連結される属性を管理できる画面であり、図４ｇは、看護単位別に陳述文を構成して管理できる画面を示すものである。
【０１０９】
最後に、図４ｈは、看護師が看護師用ウェブ画面で提供される看護日誌記録欄に、前記で説明された標準陳述文を用いて患者に対する看護日誌を入力する状態を示すものである（第３方法の適用例）。
【０１１０】
即ち、図４ｈは、一般看護師が使用することができるように、看護師用端末機３０から出力される看護師用ウェブ画面を示すものであって、特に患者に対する看護日誌を入力できる患者情報入出力部２５０を示すものである。即ち、看護師が前記ウェブ画面を通じて提供される多様なメニューのうち、看護日誌短縮アイコン２２０ｂを選択することになれば、図４ｈのような看護日誌入力画面が出力され、この場合、前記患者情報入出力部２５０には日付別に患者を看護する途中に発生する陳述文を選択できる選択ウィンドウ２５０−２０が出力される。 
【０１１１】
この場合、看護師は、患者の状態を表示することができる標準陳述文を前記選択ウィンドウから選択してクリックした後、格納することになり、この場合、選択された内容は看護日誌欄２５０−３０に表示される一方、患者情報管理部１３に送信されて前記患者の別の情報と共に格納される。即ち、前記サービス提供システム１０の制御部１２が前記で説明された標準陳述文を選択及び組み合わせることによって看護陳述文が完成されるものである。しかしながら、選択された標準陳述文の一つが看護陳述文になって格納されることもできる。
【０１１２】
即ち、前記選択ウィンドウ２５０−２０に出力される各項目は、前記で言及した方法によって標準化された標準用語及びその組合せであって、前記図４ａ乃至図４ｇを通じて登録または管理される陳述文である。 
【０１１３】
一方、医療業界に従事するユーザは、前記で説明された本発明に係る医療情報の電算標準化方法を利用することによって、現在国内外で多様な表現方式で使われている医療情報を標準化させることができるだけでなく、患者に対する診療及び看護において必要な情報をより簡便で、かつ、正確に入力及び閲覧できることになるものである。
【０１１４】
以上、本発明は、前記で記述された実施形態に限るのでなく、当業者により多様な変形及び変更をもたらすことができ、これは請求の範囲で定義される本発明の趣旨及び範囲に含まれる。
【産業上の利用可能性】
【０１１５】
前記のような本発明は、現在国内外で多様な表現方式で使われる医療情報を標準化させることができるだけでなく、患者に対する診療及び看護において必要な情報をより簡便で、かつ、正確に入力及び閲覧できるようにするという優れた効果がある。 
【０１１６】
また、本発明は、医師、看護師、検査室職員の端末機で具現される医療情報管理方法に適用されることができ、これによって、医師、看護師、検査室職員はネットワークを通じて患者の診療、看護、検査及び治療結果を共有できることになるので、より迅速で、かつ、正確に患者に対する診療ができることになるという優れた効果がある。
【図面の簡単な説明】
【０１１７】
【図１】本発明が適用される医療情報提供システムの一実施形態の構成図。
【図２ａ】本発明に適用されるスノメドマッピングテーブルの一実施例である。
【図２ｂ】看護陳述文を標準用語で陳述する方法を示す多様な例示図。
【図２ｃ】看護陳述文を標準用語で陳述する方法を示す例示図。
【図２ｄ】看護陳述文を標準用語で陳述する方法を示す例示図。
【図２ｅ】看護陳述文を標準用語で陳述する方法を示す例示図。
【図２ｆ】看護陳述文を標準用語で陳述する方法を示す例示図。
【図２ｇ】看護陳述文を標準用語で陳述する方法を示す例示図。
【図３ａ】本発明に係る医療情報の電算標準化方法のうち、医師用標準用語を医師用ウェブ画面を通じて提供する方法の多様な例示図。
【図３ｂ】医師用標準用語を医師用ウェブ画面を通じて提供する方法の例示図。
【図３ｃ】医師用標準用語を医師用ウェブ画面を通じて提供する方法の例示図。
【図３ｄ】医師用標準用語を医師用ウェブ画面を通じて提供する方法の例示図。
【図３ｅ】医師用標準用語を医師用ウェブ画面を通じて提供する方法の例示図。
【図４ａ】本発明に係る医療情報の電算標準化方法のうち、看護師用標準用語を看護師用ウェブ画面を通じて提供する方法の多様な例示図。
【図４ｂ】看護師用標準用語を看護師用ウェブ画面を通じて提供する方法の例示図。
【図４ｃ】看護師用標準用語を看護師用ウェブ画面を通じて提供する方法の例示図。
【図４ｄ】看護師用標準用語を看護師用ウェブ画面を通じて提供する方法の例示図。
【図４ｅ】看護師用標準用語を看護師用ウェブ画面を通じて提供する方法の例示図。
【図４ｆ】看護師用標準用語を看護師用ウェブ画面を通じて提供する方法の例示図。
【図４ｇ】看護師用標準用語を看護師用ウェブ画面を通じて提供する方法の例示図。
【図４ｈ】看護師用標準用語を看護師用ウェブ画面を通じて提供する方法の例示図。
【符号の説明】
【０１１８】
１０    サービス提供システム
１１    インターフェース
１２    制御部
１３    患者情報管理部
１４    イメージ情報管理部
１５    一般院務管理部
１６    認証管理部
２０    医師用端末機
３０    看護師用端末機
４０    検査室職員用端末機
５０    一般院務用端末機
６０    外部公認認証システム
【図１】
2007531080.tif 000003
【図２ａ】
2007531080.tif 000004
【図２ｂ】
2007531080.tif 000005
【図２ｃ】
2007531080.tif 000006
【図２ｄ】
2007531080.tif 000007
【図２ｅ】
2007531080.tif 000008
【図２ｆ】
2007531080.tif 000009
【図２ｇ】
2007531080.tif 000010
【図３ａ】
2007531080.tif 000011
【図３ｂ】
2007531080.tif 000012
【図３ｃ】
2007531080.tif 000013
【図３ｄ】
2007531080.tif 000014
【図３ｅ】
2007531080.tif 000015
【図４ａ】
2007531080.tif 000016
【図４ｂ】
2007531080.tif 000017
【図４ｃ】
2007531080.tif 000018
【図４ｄ】
2007531080.tif 000019
【図４ｅ】
2007531080.tif 000020
【図４ｆ】
2007531080.tif 000021
【図４ｇ】
2007531080.tif 000022
【図４ｈ】
2007531080.tif 000023
【国際調査報告】
2007531080.tif 000024