(57)【要約】【解決手段】  三環式３，４−プロピノペルヒドロプリンの少なくとも１つの有効量を含む、神経伝達を阻害する薬学的組成物が開示されている。本発明の組成物の有効量を含む顔用クリームを含有する顔の若返りのための調製物が提供される。本発明の薬学的組成物の有効量の局所適用を含む神経伝達を阻害する方法が提供される。本発明の別の形態においては、有効量の該薬学的組成物及び経皮治療システムが、三環式３，４−プロピノペルヒドロプリン少なくとも１つの経皮投与のために提供される。該薬学的組成物は三環式３，４−プロピノペルヒドロプリン１種以上を含有し、経皮薬剤送達を目的として製剤できる。経皮薬剤送達システムは、積層化された複合材料でもよく、該複合材料は、支持層、薬剤リザーバ、及び該複合材料を皮膚に貼付する手段を有する。【選択図】      なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
以下の化学式Ｉで表される三環式３，４−プロピノペルヒドロプリンの少なくとも１つを含む組成物を患者に投与する方法であって、前記化学式（Ｉ）は、
【化１】
2007538010.tif 000007
であって、ここで、
Ｒ１及びＲ５はそれぞれ、−Ｈ及び−ＯＨから成る群から選択されるものであり、Ｒ２及びＲ３はそれぞれ、−Ｈ、−ＳＯ３から成る群から選択されるものであり、Ｒ４は、−Ｈ、−ＯＨ、−ＣＯＯＮＨ２、−ＣＯＯＮＨＳＯ３−、及び−ＣＯＯＣＨ３から成る群から選択されるものであるが、ただし、Ｒ２またはＲ３のいずれかは−ＯＳＯ３−であるか、あるいはＲ４は−ＣＯＯＮＨＳＯ３−でなければならないものであり、
少なくとも１つの前記化学式Ｉの化合物と、浸透促進剤の少なくとも１つの有効量とを含む組成物を局所適用する工程
を有する方法。
【請求項２】
請求項１の方法において、少なくとも１つの前記化学式Ｉの化合物は、ＧＴＸ−１、ＧＴＸ−２、ＧＴＸ−３、ＧＴＸ−４、及びＧＴＸ−５から成る群から選択されるものである。
【請求項３】
請求項２の方法において、前記組成物は、ＧＴＸ−２及びＧＴＸ−３を含むものである。
【請求項４】
請求項２の方法において、前記組成物の有効量は、少なくとも１つの前記化学式Ｉの化合物を約１〜約５０００活性単位で含むものである。
【請求項５】
請求項２の方法において、前記組成物の有効量は、少なくとも１つの前記化学式Ｉの化合物を約１０〜約１０００活性単位で含むものである。
【請求項６】
請求項２の方法において、前記組成物の有効量は、少なくとも１つの前記化学式Ｉの化合物を４０より大きく約１０００以下の活性単位で含むものである。
【請求項７】
請求項２の方法において、前記浸透促進剤は、少なくとも１つの前記化学式Ｉの化合物を局所適用する前あるいは局所適用した後に、前記患者に適用されるものである。
【請求項８】
請求項２の方法において、前記組成物の有効量は、少なくとも１つの前記化学式Ｉの化合物を約７５〜約２００活性単位で含むものである。
【請求項９】
請求項２の方法において、前記組成物は、サキシトキシン、ネオサキシトキシン、デカルバモイルサキシトキシン、破傷風毒素、ボツリヌスＡ毒素から成る群から選択される神経毒をさらに含むものである。
【請求項１０】
請求項２の方法において、前記組成物は、局所麻酔剤をさらに含むものである。
【請求項１１】
請求項１０の方法において、前記局所麻酔剤は、ベンゾカイン、テトラカイン、メピバカイン、プリロカイン、エチドカイン、ブピバカイン、及びリドカインから成る群から選択されるものである。
【請求項１２】
請求項２の方法において、前記局所組成物は、前記組成物の総重量に基づいて、１若しくはそれ以上の前記化学式Ｉの化合物を約０．０００１重量％〜約０．０１重量％で含むものである。
【請求項１３】
請求項２の方法において、前記浸透促進剤は、アルコール類、アミン類、アミド類、アミノ酸類、アミノ酸エステル類、１−置換アザシクロヘプタン−２−オン類、ピロリドン類、テルペン類、脂肪酸類、脂肪酸エステル類、大環状化合物、テンシデ類（ｔｅｎｓｉｄｅｓ）、スルホキシド類、リポソーム、トランスフェローム類（ｔｒａｎｓｆｅｒｏｍｅｓ）、レシチンベシクル、エソソーム、アニオン性、カチオン性、及び非イオン性界面活性剤、ポリオール、及び精油類から成る群から選択されるものである。
【請求項１４】
請求項２の方法において、前記浸透促進剤は、ジメチルスルホキシド、デシルメチルスルホキシド、ジエチレングリコールモノエチルエーテル、ジエチレングリコールモノメチルエーテル、ラウリン酸ナトリウム、ラウリル硫酸ナトリウム、臭化セチルトリメチルアンモニウム、塩化ベンザルコニウム、Ｐｏｌｏｘａｍｅｒ（商標）２３１、Ｐｏｌｏｘａｍｅｒ（商標）１８２、Ｐｏｌｏｘａｍｅｒ（商標）１８４、Ｔｗｅｅｎ（商標）２０、Ｔｗｅｅｎ（商標）４０、Ｔｗｅｅｎ（商標）６０、Ｔｗｅｅｎ（商標）８０、レシチン、１‐ｎ−ドデシルシクルアザシクロヘプタン−２−オン、エタノール、プロパノール、オクタノール、ベンジルアルコール、ラウリン酸、オレイン酸、吉草酸、ミリスチン酸イソプロピル、パルミチン酸イソプロピル、プロピオン酸メチル、オレイン酸エチル、セスキオレイン酸ソルビタン、プロピレングリコール、エチレングリコール、グリセロール、ブタンジオール、ポリエチレングリコール、モノラウリン酸ポリエチレングリコール、尿素、ジメチルアセトアミド、ジメチルホルムアミド、２−ピロリドン、１−メチル−２−ピロリドン、エタノールアミン、ジエタノールアミン、トリエタノールアミン、アルカノン類、サリチル酸、サリチル酸塩、クエン酸、及びコハク酸から成る群から選択されるものである。
【請求項１５】
請求項２の方法において、前記浸透促進剤はセスキオレイン酸ソルビタンである。
【請求項１６】
局所用組成物であって、以下の化学式Ｉで表される三環式３，４−プロピノペルヒドロプリンを少なくとも１つと、局所用組成物に対して薬学的に許容される担体と、浸透促進剤の少なくとも１つの有効量とを含むものであり、前記化学式Ｉは、
【化２】
2007538010.tif 000008
であって、ここで、
Ｒ１及びＲ５はそれぞれ、−Ｈ及び−ＯＨから成る群から選択されるものであり、Ｒ２及びＲ３はそれぞれ、−Ｈ、−ＳＯ３から成る群から選択されるものであり、Ｒ４は、−Ｈ、−ＯＨ、−ＣＯＯＮＨ２、−ＣＯＯＮＨＳＯ３−、及び−ＣＯＯＣＨ３から成る群から選択されるものであるが、ただし、Ｒ２及びＲ３のいずれか１つは−ＯＳＯ３−であるか、あるいはＲ４は−ＣＯＯＮＨＳＯ３−でなければならないものである
局所用組成物。
【請求項１７】
請求項１６の組成物において、少なくとも１つの前記化学式Ｉの化合物は、ＧＴＸ−１、ＧＴＸ−２、ＧＴＸ−３、ＧＴＸ−４、及びＧＴＸ−５から成る群から選択されるものである。
【請求項１８】
請求項１６の組成物において、前記組成物は、ＧＴＸ−２及びＧＴＸ−３を含むものであある。
【請求項１９】
請求項１６の組成物において、前記組成物は、少なくとも１つの前記化学式Ｉの化合物を約１〜約５０００活性単位で含むものである。
【請求項２０】
請求項１６の組成物において、前記組成物は、前記化学式Ｉの化合物の少なくとも１つを約１０〜約１０００活性単位で含むものである。
【請求項２１】
請求項１６の組成物において、前記組成物は、前記化学式Ｉの化合物の少なくとも１つを約４０〜約１０００活性単位で含むものである。
【請求項２２】
請求項１６の組成物において、前記組成物は、前記化学式Ｉの化合物の少なくとも１つを約５０〜約５００活性単位で含むものである。
【請求項２３】
請求項１６の組成物において、前記組成物の有効量は、前記化学式Ｉの化合物の少なくとも１つを約７５〜約２００単位で含むものである。
【請求項２４】
請求項１６の組成物において、前記組成物は、サキシトキシン、ネオサキシトキシン、デカルバモイルサキシトキシン、破傷風毒素、ボツリヌスＡ毒素から成る群から選択される神経毒をさらに含むものである。
【請求項２５】
請求項１６の組成物において、この組成物は、さらに、局所麻酔剤を含むものである。
【請求項２６】
請求項２５の組成物において、前記局所麻酔剤は、ベンゾカイン、テトラカイン、メピバカイン、プリロカイン、エチドカイン、ブピバカイン、及びリドカインから成る群から選択されるものである。
【請求項２７】
請求項１６の組成物において、前記局所組成物は、前記組成物の総重量に基づいて、１若しくはそれ以上の前記化学式Ｉの化合物を約０．０００１重量％〜約０．０１重量％の含有するものである。
【請求項２８】
請求項１６の組成物において、前記浸透促進剤は、アルコール類、アミン類、アミド類、アミノ酸類、アミノ酸エステル類、１−置換アザシクロヘプタン−２−オン類、ピロリドン類、テルペン類、脂肪酸類、脂肪酸エステル類、大環状化合物、テンシデ類（ｔｅｎｓｉｄｅｓ）、スルホキシド類、リポソーム、トランスフェローム類（ｔｒａｎｓｆｅｒｏｍｅｓ）、レシチンビシクル、エソソーム、アニオン性、カチオン性、及び非イオン性界面活性剤、及び精油類から成る群から選択されるものである。
【請求項２９】
請求項１６の組成物において、前記浸透促進剤は、ジメチルスルホキシド、デシルメチルスルホキシド、ジエチレングリコールモノエチルエーテル、ジエチレングリコールモノメチルエーテル、ラウリン酸ナトリウム、ラウリル硫酸ナトリウム、臭化セチルトリメチルアンモニウム、塩化ベンザルコニウム、Ｐｏｌｏｘａｍｅｒ（商標）２３１、Ｐｏｌｏｘａｍｅｒ（商標）１８２、Ｐｏｌｏｘａｍｅｒ（商標）１８４、Ｔｗｅｅｎ（商標）２０、Ｔｗｅｅｎ（商標）４０、Ｔｗｅｅｎ（商標）６０、Ｔｗｅｅｎ（商標）８０、レシチン、１‐ｎ−ドデシルシクルアザシクロヘプタン−２−オン、エタノール、プロパノール、オクタノール、ベンジルアルコール、ラウリン酸、オレイン酸、吉草酸、ミリスチン酸イソプロピル、パルミチン酸イソプロピル、プロピオン酸メチル、オレイン酸エチル、セスキオレイン酸ソルビタン、プロピレングリコール、エチレングリコール、グリセロール、ブタンジオール、ポリエチレングリコール、モノラウリン酸ポリエチレングリコール、尿素、ジメチルアセトアミド、ジメチルホルムアミド、２−ピロリドン、１−メチル−２−ピロリドン、エタノールアミン、ジエタノールアミン、トリエタノールアミン、アルカノン類、サリチル酸、サリチル酸塩、クエン酸、及びコハク酸から成る群から選択されるものである。
【請求項３０】
請求項１６記載の組成物において、前記浸透促進剤は、セスキオレイン酸ソルビタンである。
【請求項３１】
請求項１６〜３０のいずれか１つの組成物を含むパッチ剤。
【請求項３２】
以下の化学式Ｉで表される三環式３，４−プロピノペルヒドロプリンの少なくとも１つを含むものであって、前記化学式Ｉは、
【化３】
2007538010.tif 000009
であり、ここで、
Ｒ１及びＲ５はそれぞれ、−Ｈ及び−ＯＨから成る群から選択されるものであり、Ｒ２及びＲ３はそれぞれ、−Ｈ、−ＳＯ３から成る群から選択されるものであり、Ｒ４は、−Ｈ、−ＯＨ、−ＣＯＯＮＨ２、−ＣＯＯＮＨＳＯ３−、及び−ＣＯＯＣＨ３から成る群から選択されるものであるが、ただし、Ｒ２及びＲ３のいずれか１つは−ＯＳＯ３−であるか、あるいはＲ４は−ＣＯＯＮＨＳＯ３−でなければならないものであり、
前記化学式Ｉの化合物の少なくとも１つを含む組成物を局所適用する工程と、
患者の皮膚中への前記局所適用した組成物の浸透を促進するために、イオン導入、超音波導入、ソノマクロポレーション、熱調節、磁気調節、及び機械的調節から成る群から選択される少なくとも１つの経皮送達法を利用し、前記局所適用組成物の患者の皮膚への浸透を促進する前記利用する工程と
を有する方法。
【請求項３３】
請求項３２の方法において、前記化学式Ｉの化合物の少なくとも１つは、ＧＴＸ−１、ＧＴＸ−２、ＧＴＸ−３、ＧＴＸ−４、及びＧＴＸ−５から成る群から選択されるものである。
【請求項３４】
請求項３３の方法において、前記組成物は、ＧＴＸ−２及びＧＴＸ−３を含むものである。
【請求項３５】
請求項３３の方法において、前記組成物の有効量は、前記化学式Ｉの化合物の少なくとも１つを約１〜約５０００活性単位で含むものである。
【請求項３６】
請求項３３の方法において、前記組成物の有効量は、前記化学式Ｉの化合物の少なくとも１つを約１０〜約１０００活性単位で含むものである。
【請求項３７】
請求項３３の方法において、前記組成物の有効量は、前記化学式Ｉの化合物の少なくとも１つを約４０〜約１０００活性単位で含むものである。
【請求項３８】
請求項３３の方法において、前記組成物の有効量は、前記化学式Ｉの化合物の少なくとも１つを約７５単位〜約２００活性単位で含むものである。
【請求項３９】
請求項３３の方法において、前記組成物は、サキシトキシン、ネオサキシトキシン、デカルバモイルサキシトキシン、破傷風毒素、ボツリヌスＡ毒素から成る群から選択される神経毒をさらに含むものである。
【請求項４０】
請求項３３の方法において、前記組成物は、局所麻酔剤をさらに含むものである。
【請求項４１】
請求項４０の方法において、前記局所麻酔剤は、ベンゾカイン、テトラカイン、メピバカイン、プリロカイン、エチドカイン、ブピバカイン、及びリドカインから成る群から選択されるものである。
【請求項４２】
請求項３３の方法において、前記局所組成物は、前記組成物の総重量に基づいて、前記化学式Ｉの化合物を約０．０００１重量％〜約０．０１重量％で含むものである。
【請求項４３】
請求項３３の方法において、前記経皮送達法は、イオン導入である。
【請求項４４】
請求項３３の方法において、前記経皮送達法は、超音波導入である。
【請求項４５】
請求項３３の方法において、前記経皮送達法は、ソノマクロポレーションである。
【請求項４６】
請求項３３の方法において、前記経皮送達法は、熱調節である。
【請求項４７】
請求項３３の方法において、前記経皮送達法は、磁場調節である。
【請求項４８】
請求項３３の方法において、前記経皮送達法は、機械的調節である。
【請求項４９】
請求項３３の方法であって、この方法は、前記経皮送達法の少なくとも２つが利用されるものである。
【請求項５０】
請求項３３の方法において、前記組成物は、少なくとも１つの浸透促進剤をさらに含むものである。
【請求項５１】
請求項３３の方法において、前記局所組成物は、前記組成物の総重量に基づいて、前記化学式Ｉの化合物の少なくとも１つを約０．０００１重量％〜約０．０１重量％で含むものである。
【請求項５２】
請求項５１の方法において、前記浸透促進剤は、アルコール類、アミン類、アミド類、アミノ酸類、アミノ酸エステル類、１−置換アザシクロヘプタン−２−オン類、ピロリドン類、テルペン類、脂肪酸類、脂肪酸エステル類、大環状化合物、テンシデ類（ｔｅｎｓｉｄｅｓ）、スルホキシド類、リポソーム、トランスフェローム類（ｔｒａｎｓｆｅｒｏｍｅｓ）、レシチンビシクル、エソソーム、アニオン性、カチオン性、及び非イオン性界面活性剤、ポリオール類、及び精油類から成る群から選択されるものである。
【請求項５３】
請求項５１の方法において、前記浸透促進剤は、ジメチルスルホキシド、デシルメチルスルホキシド、ジエチレングリコールモノエチルエーテル、ジエチレングリコールモノメチルエーテル、ラウリン酸ナトリウム、ラウリル硫酸ナトリウム、臭化セチルトリメチルアンモニウム、塩化ベンザルコニウム、Ｐｏｌｏｘａｍｅｒ（商標）２３１、Ｐｏｌｏｘａｍｅｒ（商標）１８２、ポＰｏｌｏｘａｍｅｒ（商標）１８４、Ｔｗｅｅｎ（商標）２０、Ｔｗｅｅｎ（商標）４０、Ｔｗｅｅｎ（商標）６０、Ｔｗｅｅｎ（商標）８０、レシチン、１‐ｎ−ドデシルシクルアザシクロヘプタン−２−オン、エタノール、プロパノール、オクタノール、ベンジルアルコール、ラウリン酸、オレイン酸、吉草酸、ミリスチン酸イソプロピル、パルミチン酸イソプロピル、プロピオン酸メチル、オレイン酸エチル、セスキオレイン酸ソルビタン、プロピレングリコール、エチレングリコール、グリセロール、ブタンジオール、ポリエチレングリコール、モノラウリン酸ポリエチレングリコール、尿素、ジメチルアセトアミド、ジメチルホルムアミド、２−ピロリドン、１−メチル−２−ピロリドン、エタノールアミン、ジエタノールアミン、トリエタノールアミン、アルカノン類、サリチル酸、サリチル酸塩、クエン酸、及びコハク酸から成る群から選択されるものである。
【請求項５４】
請求項５１の方法において、前記浸透促進剤は、セスキオレイン酸ソルビタンである。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、フィコトキシンを含有する薬学的組成物の経皮投与及び神経伝達の遮断に対するその使用に関する。より具体的には、本発明は、神経伝達を遮断するための複素環式グアニジン型化合物の経皮送達方法、及び経皮送達を促進する組成物と生成物に関する。
【背景技術】
【０００２】
麻痺性貝毒（ＰＳＰ）は、興奮細胞において見出される電位依存性ナトリウムチャネル上のレセプター部位に可逆的に結合するフィコトキシンの混合物に由来するものである。主な臨床症状は急性麻痺疾患である。フィコトキシン又は藻類毒素は、微小なプランクトン藻類によって生産される。これらの毒素は、二枚貝などの濾過摂食物（ｆｉｌｔｅｒ  ｆｅｅｄｅｒｓ）に蓄積する。フィコトキシンによって汚染された貝類をヒトが消費すると、ＰＳＰ、下痢性貝毒（ＤＳＰ）、記憶喪失性貝毒（Ａｓｐ）、神経毒性貝毒（ＮＳＰ）、シガテラ中毒（ＣＰ）、及び藍色細菌中毒（ＣＮＰ）の６つの疾患を引き起こす。
【０００３】
ＰＳＰを生成するフィコトキシンは、３，４，６−トリアルキルテトラヒドロプリンの共通構造を有する。２６個の自然発生フィコトキシンが記載されており、それらのフィコトキシンは非タンパク質であり、２８０〜４５０ダルトンの低分子量化合物である。貝類抽出物において見いだされるこれらのフィコトキシンの中ではＧＴＸｓが最も豊富であり、全毒素含有量の８０％以上の割合を占めている。
【０００４】
これらのフィコトキシンの高い毒性は、興奮細胞上の電位依存性ナトリウムチャネル上のレセプター部位における可逆結合によるものであり、すなわち、ナトリウムイオンの流入を遮断し、神経及び筋細胞が活動電位を産生するのを阻止し、その結果、神経伝達を遮断し、呼吸停止及び心血管ショックを介して哺乳類を死に導くものである。これらのフィコトキシンを少量適用すると、用量依存性である期間において、横紋筋の弛緩性麻痺を引き起こし得るものである。
【０００５】
ヒトの首や顔にあるしわの存在は、社会集団においてはマイナスの審美効果として受け止められる。これらのしわは、顔の老化を反映して人の年齢を主観的により実感させる。文明の始まり以来、天然あるいは合成の化学化合物が使用されており、この問題を軽減するための処置（すなわち、美容整形手術）が開発されてきた。例えば、美容整形外科医や美容施設では、顔のしわを除去して顔を若返らせる医薬調製物としてボツリヌスＡ毒素を用いて試験及び使用してきた。ボツリヌスＡ毒素は、化学的脱神経あるいは神経筋プレート（ｎｅｕｒｏｍｕｓｃｕｌａｒ  ｐｌａｔｅ）中の神経伝達物質アセチルコリンのシナプス前部からの放出を遮断し、ひいては神経筋の伝達を妨害し、筋肉を麻痺させ、最長４ヶ月間収縮を妨げて作用する神経毒である。人の顔に局所投与すると、その効果は毒素投与後５〜７日後に顔の若返りとして現れる。ボツリヌスＡ毒素の投与による顔の若返りは、通常約４ヶ月間持続する。ボツリヌスＡ毒素は、筋痙攣、限局性筋失調症、括約筋弛緩（噴門痙攣及び肛門亀裂）、多汗症、及び膀胱弛緩に関わる疾患の治療に使用されてきた。
【０００６】
ボツリヌスＡ毒素は顔の若返りに効果があるが、本来は不安定な酵素である。このように不安定であるため、その使用や取り扱いが問題である。実際、使用前に凍結させる必要があり、保存容器開封後４時間以内に使用しなければならない。酵素であるため、ボツリヌスＡ毒素は連続注入による使用を阻む抗体も生成し、アレルギー反応を引き起こすこともある。さらに、その結果は５〜７日遅れるので、即時効果を求める患者には望ましくないものである。ボツリヌスＡ毒素の別の問題点として、顔の若返りに使用した場合、見た目がまだら状になることである。従って、安定で即効性があり、見た目がより自然で、酵素ではない顔の若返り法が要求されている。
【０００７】
皮膚を介した薬剤送達には多くの有利な点があるが、主な利点として、そのような送達法は薬剤投与が快適であり、便利であり、さらに非観血的な手段であることが挙げられる。口腔治療で起こる吸収や代謝速度の変動を避け、その他固有の不便性、例えば消化器系炎症等を同様に取り除くことができる。経皮的薬剤送達によって、各特定薬剤の血中濃度を高度に制御することも可能である。
【０００８】
皮膚は構造的に複雑な比較的厚い膜である。皮膚外の環境から無傷の皮膚中あるいは皮膚経由で移動する分子は、まず角質層及びその表面にあるあらゆる物質に浸透しなければならない。これらの分子はその後、生存表皮、乳頭真皮、及び毛細血管壁から血流あるいはリンパチャネルに浸透する。吸収されるには、分子は各種組織中で異なる浸透抵抗に耐えうるものでなければならない。このため皮膚膜を経由する輸送は、複雑な現象である。しかし、局所的組成物あるいは経皮投与される薬剤の吸収の主たる障壁となるのは、角質層（表皮の外側の層）の細胞である。角質層は、体の大部分を覆う約１０〜１５ミクロンの厚さの、高密度の角質化細胞の薄い層である。多くの場合に薬剤の浸透に対して実質的に不浸透性の障壁となるのは、これらの高密度のパッキング状態とともにこれらの細胞内の高度の角質化であると考えられている。多くの薬剤の皮膚への浸透率は、皮膚の浸透性を向上させる何らかの手段を使用しない限り極めて低い。
【０００９】
薬剤の皮膚への浸透率を増加させるには、各種多様な手法がとられており、これらの多くは、化学的浸透促進剤あるいは物理的浸透促進剤の使用を含む。皮膚浸透を物理的に促進させるものとして、例えば、イオン導入などの電気泳動技術が挙げられる。物理的に浸透を促進するものとして、超音波（ｐｈｏｎｏｐｈｏｒｅｓｉｓ，超音波導入）も研究されている。化学的浸透を促進するものとして、角質層への浸透性を増加させるために薬剤と共に（あるいは、場合によっては化学的促進手段により皮膚を前処理してもよい）投与する化合物であり、これにより皮膚への薬剤の浸透を促進させる。理想的には、このような化学的浸透促進手段は（ここでは化合物に言及しているので「浸透促進剤」）、非侵害性であり、単に角質層への薬剤の拡散に役立つものである。
【００１０】
上記にもかかわらず、炎症や感作などの付随する問題なく、安全で効果的に皮膚を経由して投与できる薬剤は、数限られている。
【００１１】
薬剤及びその他の化合物を経皮的に送達するには多くの方法がある。例えば、米国特許第４，８１８，５４１号明細書では、フェニルプロパノールアミンの皮膚への送達のための経皮システムが開示されている。しかしながら前記特許では、（＋−）−フェニルプノパノールアミン（すなわち、（−）−ノルエフェドリン及び（＋）−ノルエフェドリンの混合物）の皮膚流動は、わずか１６μｇ／ｃｍ２／ｈｒであり、鏡像異性体の皮膚流動値の方が高いことが注目される。さらにまた、前記の米国特許‘５４１号明細書の方法においては、経皮的薬剤送達システムに混入する前に、市販の該薬剤形態である塩酸フェニルプロパノールアミンの中和（すなわち、遊離塩基への変換）が必要とされる。
【００１２】
同様に、米国特許第６，２９９，９０２号明細書では、改良された経皮吸収及び局所麻酔薬の効力について記載されている。この経皮的調製物は、少なくとも１つの局所麻酔剤及び少なくとも２つの融点降下剤を含有する。さらにまた、水相と油相の２相液体組成物も記載されており、該油相は、麻酔調製物に混入されると経皮吸収及び効力を高めるため局所麻酔剤を比較的高濃度で含有する。好ましい麻酔調製物として、リドカインまたはテトラカイン、チモール、あるいはメントール、及びエチルアルコールあるいはイソプロピルアルコールが挙げられる。
【００１３】
多くの化学的浸透促進剤が知られているが、薬剤の皮膚への浸透速度を高めるのに極めて有効で、皮膚の損傷、炎症、感作等を引き起こさないような化学浸透促進剤を含有する特定の経皮医薬製剤が今なお必要とされている。
【発明の開示】
【課題を解決するための手段】
【００１４】
本発明の目的に基づき、経皮送達のための新規組成物及び方法が提供される。
【００１５】
本発明の一態様において、有効量の薬学的組成物及び経皮送達システムは、１種以上のフィコトキシンを経皮投与するために提供される。この薬学的組成物は、１種以上のフィコトキシンを含有し、経皮的薬剤輸送のために選択的に特別に処方されてもよい。経皮薬剤送達システムは、浸透促進剤等の化学的システム及びイオン導入、超音波導入、ソノマクロポレーション、熱変調、磁気変調、及び機械的変調等の物理的手段から選択できる。
【００１６】
本発明のまた別の一態様では、本発明の薬学的組成物の有効量を経皮的に投与することを含む、神経伝達を阻害する方法が提供される。
【００１７】
本発明の別の態様においては、本発明の組成物を有効量含む顔の若返り及び顔用クリームのための調製物が提供される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１８】
本発明によれば、特定のフィコトキシンを含む組成物は、手術を施すことなく、少なくとも副作用、アレルギー、免疫拒絶、あるいは血腫や治療効果のでるまでの期間の分野において、ボツリヌスＡ毒素等の代用組成物を越える有利な点を有し、多くの化粧あるいは臨床用途に応用できるものである。本発明の組成物及び方法は、皮下筋肉、皮下汗腺、あるいは皮下の知覚神経等の皮下構造へのフィコトキシン送達に使用できる。本発明によれば、筋弛緩は、有効成分が皮膚を通して浸透する時間から５分未満で起こりうる。
【００１９】
本願明細書及び添付の請求項において用いられる単数形の「ａ」、「ａｎ」、及び「ｔｈｅ」は、本文中において明らかに別のものを指示していない限り、複数の指示対象物を含むことに留意すべきである。つまり、例えば、「薬理学的活性剤（ａ  ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ  ａｃｔｉｖｅ  ａｇｅｎｔ）」の言及は２若しくはそれ以上の活性物質の混合物を含み、「エンハンサー（ａｎ  ｅｎｈａｎｃｅｒ）」の言及は２若しくはそれ以上のエンハンサーの混合物を含む、などということである。
【００２０】
本発明の記載及び請求における以下の専門用語は、以下において設定される定義に従って使用されるものである。
【００２１】
本願明細書において使用される「有効量」とは、神経筋プレート（ｎｅｕｒｏｍｕｓｃｕｌａｒ  ｐｌａｔｅ）において、神経伝達物質アドレナリンによるシナプス前放出を少なくとも一部遮断することによって、神経伝達を妨げるのに十分な量、つまり、伝達を妨げ、筋肉を麻痺させ、更に筋肉の収縮を阻止し、又は拘縮した筋肉の弛緩を引き起こすのに十分な量のことである。
【００２２】
そのような量は活性単位で与えられる。１活性単位は、２０グラムのＣＦ１アルビノ又はＢＡＬＢ−Ｃ系統マウスの脚における大腿二頭筋の筋肉収縮を、１．５時間〜２．０時間遮断するために必要な本発明の組成物の量に相当するものである。毒素は、０．５ｍｌ容積において、前記マウスの右脚の大腿二頭筋に筋肉注射で注入される。左脚はコントロールとして使用される。
【００２３】
各投与量において使用された毒素の量を測定するために、オンライン蛍光検出（ＨＰＬＣ−ＦＬＤ）を用いて、高速液体クロマトグラフィー（ＨＰＬＣ）分析が行われる。この方法によって、任意の混合物、抽出物、又は製剤処方中における各毒素の質量を測定することが可能である。
【００２４】
本願明細書において使用される「治療する」及び「治療」は、症状の重篤度及び／又は頻度を軽減すること、症状及び／又は根本的な原因を除去すること、症状及び／又はそれらの基本的な原因の発生を阻止すること、及び損傷を改善又は修復することに言及するものである。従って、患者を「治療する」本発明の方法は、この用語が本願明細書において使用される場合、病気にかかりやすい個人における１若しくはそれ以上の症状又は根本的な原因を阻止することだけではなく、臨床的症状を示す個人における１若しくはそれ以上の症状又は根本的な原因を阻止することも包含する。
【００２５】
「活性」、「活性物質」、「薬剤」及び「薬理学的な活性物質」という用語は、所望の効果を誘発する化学物質又は化合物に言及するものとして本明細書においてほとんど同じ意味で使用され、更に、治療上有効、予防的に有効、或いは美容上有効である物質を含むものである。また、これらの化合物の誘導体、代謝物、及び類似体、又は所望の効果を誘発することが具体的に述べられた化合物の種類もまた含まれる。
【００２６】
「治療上有効」な量とは、非毒性であるが、所望の治療効果を提供するために十分である活性剤の量を意味するものである。
【００２７】
「経皮的」薬剤送達又は「局所投与」とは、薬剤が皮膚組織を通過するように個体の皮膚表面へ薬剤投与することを意味する。「経皮」及び「局所」とは、「経粘膜的」薬剤送達、すなわち薬剤が粘膜組織を通過するように、個体の粘膜（例えば、舌下、口腔、膣、直腸など）の表面に薬剤を投与することを意味する。経皮送達あるいは局所投与は、例えば個体の血流へ送達し、それによって全身へ効果を及ぼすか、あるいは例えば筋肉または神経に送達し、それによって局所効果を及ぼしうるものである。他に提示されているか或いは示唆されていない限り、「局所的薬剤投与」及び「経皮的薬物投与」は同じ意味で使用されるものである。
【００２８】
「体表面」という用語は、皮膚あるいは粘膜組織を言及するために使用される。
【００２９】
皮膚或いは粘膜組織の「所定領域」とは、活性物質が通過して送達される皮膚あるいは粘膜組織の領域を意味しており、無処置無傷の生体皮膚あるいは粘膜組織の領域を定義することが意図されている。この領域は、通常、約５ｃｍ２〜約２００ｃｍ２の範囲であり、より一般的には約５ｃｍ２〜約１００ｃｍ２であり、好ましくは約２０ｃｍ２〜約６０ｃｍ２の範囲である。しかしながら、薬剤が投与される皮膚あるいは粘膜組織の領域は、所望の治療、送達装置が使用されるか否か、投与量、処置領域のサイズ、及びその他の因子などの因子に依存して著しく異なることがあることは、薬剤送達の分野の当業者には理解されるであろう。
【００３０】
本願明細書で使用される「透過促進（ｐｅｎｅｔｒａｔｉｏｎ  ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ）」あるいは「浸透促進（ｐｅｒｍｅａｔｉｏｎ  ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ）」は、同じ活性物質を単独で適用した場合（すなわち、身体表面を介した薬剤の「流入（ｆｌｕｘ）」）の透過に対する前記活性物質の皮膚または粘膜への浸透割合の増加に言及するものである。このような促進剤により促進された浸透は、例えば、当該技術分野で既知のフランツ拡散装置等を用いて動物あるいはヒトの皮膚への薬剤の拡散速度を測定することで観測できる。
【００３１】
「浸透促進剤の有効量」とは、所望の浸透速度増加を与えるに十分な促進剤または浸透促進処置の非毒性量あるいは含量を意味する。浸透促進剤は、浸透深度、投与速度、及び送達される薬剤の量に影響する。
【００３２】
本願明細書で使用される「担体（ｃａｒｒｉｅｒｓ）」あるいは「賦形剤（ｖｅｈｉｃｌｅｓ）」は、経皮的或いは局所的薬剤投与に適した担体物質に言及する。本願明細書において有用な担体及び賦形剤は、使用量では無毒性であって、更に有害な方法で当該組成物のその他の成分と相互作用をしない当該技術分野で周知な任意の物質を含む。
【００３３】
本発明の組成物は、１種以上のフィコトキシンの有効量を含む。より好ましくは、本発明の組成物は、以下に示す化学式Ｉで表される化合物１種以上を有効量及び薬理学的に許容可能な担体とを含む。
【００３４】
【化４】
2007538010.tif 000002
【００３５】
ここで、Ｒ１及びＲ５はそれぞれ−Ｈ及び−ＯＨから成る群から選択され、Ｒ２及びＲ３はそれぞれ、−Ｈ、−ＳＯ３から成る群から選択され、Ｒ４は、−Ｈ、−ＯＨ、−ＣＯＯＮＨ２、−ＣＯＯＮＨＳＯ３−、及び−ＣＯＯＣＨ３から成る群から選択されるものである。
【００３６】
本発明で好ましい三環式３，４−プロピノペルヒドロプリンは、下記の表に示す化学式Ｉのサキシトキシン及びゴニオトキシン（以下、「ＧＴＸ」と示す）である。
【００３７】
【表１】
2007538010.tif 000003
【００３８】
本発明の一態様においては、本発明の薬学的組成物は、フィコトキシンを少なくとも１つ含む。より好ましい実施形態においては、本発明の組成物は、ＧＴＸ１、ＧＴＸ２、ＧＴＸ３、ＧＴＸ４、及びＧＴＸ５から選択されるＧＴＸ化合物を少なくとも１つ含む。本発明の別の態様においては、該薬学的組成物は２若しくはそれ以上のフィコトキシンの混合物を含む。例えば、２若しくはそれ以上のＧＴＸ化合物の混合物が考えられる。あるいは、本発明の薬学的組成物は、サキシトキシン（ＳＴＸ）、ネオサキシトキシン、及びデカルバモイルサキシトキシンから成る群から選択される化合物を少なくとも１つ、あるいはＧＴＸ１〜５、ボツリヌスＡ毒素、及びテトロドキシンを単独或いはそれらの１若しくはそれ以上を組合わせたものが含まれる。上記化学式Ｉに関して説明した条件に従って、三環式３，４−プロピノペルヒドロキシプリンのその他の混合物及び組み合わせは、本発明の範囲内であることは、当業者には理解されるべきことである。特に好ましい組成物は、ＧＴＸ２とＧＴＸ３の混合物であって、選択的に、ＧＴＸ１及びＧＴＸ５の一方あるいは両方を含有する。ＧＴＸ２とＧＴＸ３の混合物において、ＧＴＸ２／ＧＴＸ３の重量比は、約２：１が好ましい。
【００３９】
本発明の一実施形態において、化学式Ｉの化合物の１若しくはそれ以上は、ボツリヌスＡ毒素の有効量と併用される。この実施形態において、本発明の薬学的組成物は、ボツリヌスＡ毒素の有効量と、化学式Ｉの三環式３，４−プロピノペルヒドロプリンの少なくとも１つの有効量とを含む。この組み合わせは、本発明の組成物あるいはボツリヌスＡ毒素が使用される、あらゆる美容あるいは臨床用途で使用され得るものである。
【００４０】
本発明は、修飾されたあるいは組み換え型の毒素、及び組み換えによって作られた毒素の誘導体または断片はもちろん、細菌培養、毒素抽出、濃縮、保存、凍結乾燥、及び／または再構成により入手あるいは処理される毒素の使用も包含する。
【００４１】
一般に、本発明の薬学的組成物は、皮膚に適用するための調製物の形態で局所的に適用される。このような調製物を形成には、本発明のフィコトキシンの有効量が薬学的に許容しうる担体に添加される。ボツリヌスＡ毒素に比べて、化学式Ｉの化合物を使用する調製物は、一般に室温ではボツリヌスＡ毒素よりも安定であり、冷蔵を通常必要とせず、一般に滅菌可能で、ペプチド系ではないので実質的に非アレルギー性であると考えられ、通常ほぼ即効性を示し、多くの場合、著しい有害な副作用なく繰り返し適用され得るものである。
【００４２】
理論にとらわれることなく、これらの化合物が局所適用される場合、あらゆる神経及び興奮性細胞に存在する単一の生物学的分子受容体、すなわち電位依存性ナトリウムチャネルに可逆的に結合することで、これらの化合物は神経インパルスの伝播あるいは神経伝達を阻害して鎮痙作用を生じるようにみえる。このチャネルに結合することで、ナトリウムの神経細胞への移行はなく、脱分極は起こらないため、インパルスの伝播が停止する。この作用のメカニズムは、神経筋プレートの神経伝達物質アセチルコリンのシナプス前部からの放出を阻害するため、神経筋伝達を阻害し、筋肉を麻痺させ収縮を阻むか、あるいは病理学的問題により収縮した筋肉の弛緩を生じさせる。このメカニズムは特定の顔の筋肉、即ちしわの形成に関連し、しわの原因となる筋肉を選択的に干渉するのに使用でき、所望の顔の若返りを提供するため、美容目的に特に効率的である。
【００４３】
本発明の薬学的組成物は、麻痺あるいは収縮しないようにする筋肉の近傍に局所的に適用される。経皮適用は、１〜１０００活性単位を筋肉に与えるに十分な量である。この効果は、一般に有効組成物が皮膚を通じて浸透してから最大３０秒から５分以内に起こり、即時に現れる。最大効果は一般に有効組成物が皮膚を通じた浸透の１５分以内に達成される。効果の持続性は投与した体積及び具体的なの組成物はもちろん、投与量、問題となっている筋肉により異なる。このことは、あらゆる臨床応用及び病態においてよくある傾向である。
【００４４】
本発明の組成物及び方法は、例えば痙攣筋に関わる神経筋障害、機能亢進性汗腺等の神経性障害に対して使用され得るものであり、炎症あるいは炎症による痛みを軽減し、眼瞼痙攣、斜視、限局性筋失調症、括約筋弛緩（噴門痙攣及び肛門亀裂）、多汗症、例えば膀胱弛緩による泌尿器障害、筋肉けいれん関連の疼痛管理、筋肉痙攣、創傷治療、顔のしわ除去、手根管症候群、繊維筋痛症、関節初赤、術後疼痛管理、関節炎、坐骨神経症、腱鞘炎、首痛あるいは首の損傷、背痛、半側顔面痙攣、過機能性喉頭、若年性脳性麻痺、痙攣、偏頭痛等の頭痛、書痙、筋筋膜痛、振戦、チック、歯ぎしり、顎関節症、頸部ジストニア、口下顎ジストニア、歯麻酔、歯痛治療、毛髪成長、消化器疾患、過機能性顔面のしわ（ｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｅ  ｆａｃｉａｌ  ｌｉｎｅｓ）、美容障害、肩痛、回旋筋腱板損傷、末梢神経機能不全、偏頭痛あるいは緊張性頭痛、脳卒中、パーキンソン病等の運動制御の問題、Ｒｅｓｔａｌｙｎ（登録商標）注射、アレルギー注射、及び静脈注射設置を含む注射の痛みの取り扱いを治療するために使用され得るものである。
【００４５】
本発明は、特定の薬剤送達システム、装置構成、促進剤あるいは担体に限定されず、これらは種々異なりうる。当然のことながら、本願明細書で使用される専門用語は、具体的な実施形態を記述する目的のみに用いられているものであり、限定することを意図するものではない。
【００４６】
第一態様において、本発明は皮膚に適用するための組成物に関する。本発明の組成物は、体表面への使用に適するどのような形態でもよく、例えば、クリーム、ローション、溶液、ジェル、軟膏、ペーストなどを含み、リポソーム、ミセル、及び／または微粒子を含有するように調製できる。本組成物は、直接身体表面に使用してもよく、薬剤送達装置が関与してもよい。従って、剤形あるいは薬剤容器（ｒｅｓｅｒｖｏｉｒ）は、水溶液すなわち水を含んでもよいし、非水溶液で薬剤投与中に身体表面から蒸発する水分が製剤あるいは経皮システム中に維持されるように密封性の被覆層を組合わせて使用されても良い。しかしながら、場合によっては、例えば、密封性のジェルを使用する場合、非水溶性製剤は、密封性被覆層を使用しても使用しなくても使用できる。
【００４７】
好適な剤形として、軟膏、クリーム、ジェル、ローション、ペースト等があげられる。医薬製剤の技術分野で既知のように、軟膏剤は、通常ワセリンまたはその他の石油誘導体を基剤とする半固体状の調製物である。当業者には明らかなように、使用される具体的な軟膏の基剤は、最適な薬剤送達を提供するものであり、例えば軟化性等、その他所望の性質も同様に提供するものが好ましい。その他の担体あるいは賦形剤と同様に、軟膏基剤は不活性、安定、非刺激性で非感作性でなければならない。Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ、Ｔｈｅ  Ｓｃｉｅｎｃｅ  ａｎｄ  Ｐｒａｃｔｉｃｅ  ｏｆ  Ｐｈｒｍａｃｙ、第１９版（Ｅａｓｔｏｎ，Ｐａ：Ｍａｃｋ  Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ  Ｃｏ．，１９９５）１３９９〜１４０４頁で記載されているように、軟膏基剤は、油脂性基剤、乳剤性基剤、縣濁性基剤、及び水溶性基剤の４種類に分類できる。油脂性軟膏基剤としては、例えば、植物油、動物性油、石油系半固体の炭化水素類等が挙げられる。縣濁性基剤は、吸収軟膏基剤としても知られており、少量の水を含むものであるか、或いは水を全く含まず、例えば、ヒドロキシステアリンスルフェート、無水ラノリン、親水性ワセリンが上げられる。乳剤性軟膏基剤は、油中水（Ｗ／Ｏ）型エマルジョンあるいは水中油（Ｏ／Ｗ）型エマルジョンがあり、例えば、セチルアルコール、モノステアリン酸グリセリン、ラノリン、及びステアリン酸が挙げられる。好ましい水溶性軟膏基剤は、分子量の異なるポリエチレングリコール類から調製されるが、より詳細については再度、Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ，Ｔｈｅ  Ｓｃｉｅｎｃｅ  ａｎｄ  Ｐｒａｃｔｉｃｅ  ｏｆ  Ｐｈｒｍａｃｙを参照されたい。
【００４８】
クリーム剤は当該技術分野でもよく知られているが、粘性液体あるいは水中油型あるいは油中水型の半固体のエマルジョンである。クリーム基剤は、水洗可能であり、油相、乳剤、及び水相を含む。油相は「中間」相とも呼ばれるが、一般に石油及びセチルあるいはステアリルアルコール等の脂肪族アルコールとを含む。水相は通常、必ずしもそうではないが、油相よりも体積が多く、一般に湿潤剤を含有する。クリーム製剤中の乳化剤は一般に、非イオン性、アニオン性、カチオン性、あるいは両性界面活性剤である。
【００４９】
製剤処方に従事する者には明らかなように、ゲル剤は半個体状縣濁型の系である。単相ゲルは、ほぼ均一に担体の液体に分散されている有機高分子を含む。単体の液体は、通常水溶性であるが、好ましくはアルコールを含み、適宜油も含む。好ましい「有機高分子」、すなわちゲル化剤は、商標Ｃａｌｂｏｐｏｌ．ＲＴＭ．で商業的に入手可能なカルボキシポリアルキレン等の「カルボマー」系ポリマー等の架橋型アクリル酸ポリマーである。さらにまた好ましいものとして、ポリエチレンオキシド、ポリオキシエチレン−ポリオキシプロピレン共重合体、及びポリビニルアルコール等の親水性ポリマー；ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレート、及びメチルセルロース等のセルロース系ポリマー；トラガカント及びキサンタンガム等のガム類；アルギン酸ナトリウム；及びゼラチンである。均一なゲルを調製するためには、アルコールあるいはグリセリン等の分散剤を加えたり、あるいは研和、機械的混合あるいは攪拌、あるいはこれらを併用してゲル化剤を分散させてもよい。
【００５０】
当該技術分野で公知のローション剤は、皮膚表面を摩擦することなく塗布するための調製物であり、通常、有効薬剤を含有する固体粒子が水あるいはアルコール基剤中に存在する液体あるいは半液体状の調製物である。ローション剤は通常固体の縣濁液であるが、好ましくは本発明の目的には、水中油型の液体油状エマルジョンを含む。体表面の大きな部分を治療するためには、より液体組成のものを適用することが簡便であるので、ローション剤が本発明の好ましい製剤形態である。一般に、ローション中の不溶分は細かく分散させる必要がある。一般にローション剤は、有効薬剤が皮膚に触れ局在・保持されるのに有用な化合物はもちろん、分散性向上のために、例えばメチルセルロース、カルボキシメチルセルロース等の縣濁剤を含有する。
【００５１】
ペースト剤は、有効薬剤を適切な基剤中に分散した半固体状剤形である。基剤の性質に応じて、ペースト剤は脂肪性ペーストあるいは単相水溶性ジェルから調製されるものに分けられる。脂肪性ペースト剤中の基剤は、一般にワセリン、親水性ワセリン等である。単相水溶性ジェルから調製されるペースト剤は一般に、カルボキシメチルセルロース等を基剤として配合されている。
【００５２】
製剤は、リポソーム、ミセル、及び微粒子と共に調製してもよい。リポソームは微小な小胞であり、脂質の二重層を有する脂質壁を有し、本発明で薬剤送達システムとしても使用できる。本発明において使用されるリポソームとして、カチオン性（正電荷に帯電）、アニオン性（負電荷に帯電）及び中性調製物が挙げられる。カチオン性リポソームは容易に入手できる。例えば、Ｎ［１−（２，３−ジオレイロキシ）プロピル］−Ｎ，Ｎ，Ｎ−トリエチルアンモニウム（ＤＯＴＭＡ）リポソームは、商品名リポフェクチン（登録商標）（ＧＥＢＣＯ  ＢＲＬ，米国ニューヨーク州Ｇｒｅｅｎ  Ｉｓｌａｎｄ）として入手可能である。同様に、アニオン性及び中性リポソームも同様に容易に入手でき、例えばアバンティ・ポーラー・リピッズ社（米国アラバマ州Ｂｉｒｍｉｎｇｈａｍ）から入手可能であり、また容易に入手できる材料を用いて簡単に調製できる。このような材料として特に、フォスファチジルコリン、コレステロール、フォスファチジルエタノールアミン、ジオレイルホスファチジルコリン（ＤＯＰＣ）、ジオレイルホスファチジルグリセロール（ＤＯＰＧ）、ジオレイルフォスファチジルエタノールアミン（ＤＯＰＥ）が挙げられる。これらの材料は、ＤＯＴＭＡと適切な割合で混合することもできる。これの材料を用いてリポソームを調製する方法は当該技術分野で既知である。
【００５３】
当該技術分野において、ミセルは、コアを形成して疎水性の炭化水素鎖が球の中心に向き、極性頭部が外側の球状の殻を形成するように配列する界面活性分子を有すると知られる。ミセルは、ミセルが自然に形成されるに十分な濃度の界面活性剤を含有する水溶液中で形成される。ミセル形成に有用な界面活性剤として、これらには限定されないが、ラウリン酸カリウム、オクタンスルホン酸ナトリウム、デカンスルホン酸ナトリウム、ドデカンスルホン酸ナトリウム、ラウリル硫酸ナトリウム、ドキュセイトナトリウム、デシルトリメチルアンモニウムブロミド、ドデシルトリメチルアンモニウムブロミド、テトラデシルトリメチルアンモニウムブロミド、テトラデシルトリメチルアンモニウムクロリド、ドデシルアンモニウムクロリド、ポリオキシ８ドデシルエーテル、ポリオキシ１２ドデシルエーテル、ノノキシノール１０、及びノノキシノール３０が挙げられる。ミセル製剤は、局所あるいは経皮送達システムのリザーバあるいは体表面に適用する製剤中に配合することで、本発明と併用できる。
【００５４】
同様に、微粒子剤は本発明の製剤及び薬剤送達システム中に配合できる。リポソーム剤やミセル剤のように、微粒子剤は薬剤または薬剤を含有する製剤を本質的に被包するものである。これらは脂質から形成される必要はないが、一般に例えばリン脂質のような荷電脂質が好ましい。脂質微粒子の調製は当該技術分野で既知であり、関連の教科書及び文献に記載されている。
【００５５】
当業者に既知の各種添加剤を、本発明の組成物に含有させてもよい。例えば、アルコール等の溶媒を有効薬剤の溶解促進に使用してもよい。その他の選択的に使用できる添加剤として、乳白剤、酸化防止剤、香料、着色剤、ゲル化剤、増粘剤、安定剤等が挙げられる。保存時の損傷の防止、すなわちイースト菌やカビ等の微生物の増殖を阻止するための抗菌剤等のその他の添加剤も添加できる。好適な抗菌剤は、通常ｐ−ヒドロキシ安息香酸のメチルおよぶプロピルエステル（すなわち、メチル及びプロピルパラベン）、安息香酸ナトリウム、ソルビン酸、イミド尿素、及びこれらを組み合わせたものから成る群より選ばれる。
【００５６】
製剤中の有効薬剤の濃度は大きく異なり、治療条件、所望の効果、所定の目的に達するまでの有効薬剤の性能及び速度、及び患者や医師の特定知識範囲のその他の因子等、様々な因子に依存する。好ましい製剤は、通常、治療部位に１〜５０００単位オーダーの用量の有効薬剤を送達するに十分な量の有効薬剤を含有する。より好ましくは、送達用量は２０〜１０００単位である。さらにより好ましくは、送達用量は３２単位を超えるが５０００単位以下、あるいは３２単位を超過するが１０００単位以下であり、最も好ましくは、送達用量は４０単位を超過するが１０００単位以下であり、さらにまた好ましくは、送達用量は約５０〜４００単位あるいは７５〜２００単位である。
【００５７】
別の態様においては、本発明は患者の体表面を老化する薬剤の速度及び／または患者の体表面を浸透する物質の量を増加させる方法、組成物、及び薬剤送達システムに関する。本方法は、患者の体表面の所定領域に薬剤を浸透促進手段及び／または浸透促進治療を併用して投与することを含む。
【００５８】
好適な浸透促進手段の種類として、体表面を損傷することなく体表面への薬剤の流入を促進するのに有効な量の水酸化物放出剤等の化学的浸透促進剤、あるいは超音波治療との併用がある。その他の好適な化学的浸透促進剤は、例えば、Ｗ．Ｒ．Ｐｆｉｓｔｅｒ及びＤ．Ｓ．Ｔ．Ｈｓｉｅｈの「Ｐｅｒｍｅａｔｉｏｎ  Ｅｎｈａｎｃｅｒｓ  Ｃｏｍｐａｔｉｂｌｅ  ｗｉｔｈ  Ｔｒａｎｓｄｅｒｍａｌ  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，Ｐａｒｔ  Ｉ：Ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ  ａｎｄ  Ｆｏｒｍｕｌａｔｉｏｎ  Ｃｏｎｓｉｄｅｒａｔｉｏｎｓ」  Ｐｈａｒｍ．Ｔｅｃｈｎｏｌ．、１９９０年９月発行、及びＷ．Ｒ．Ｐｆｉｓｔｅｒ及びＤ．Ｓ．Ｔ．Ｈｓｉｅｈの「Ｐｅｒｍｅａｔｉｏｎ  Ｅｎｈａｎｃｅｒｓ  Ｃｏｍｐａｔｉｂｌｅ  ｗｉｔｈ  Ｔｒａｎｓｄｅｒｍａｌ  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，Ｐａｒｔ  ＩＩ：Ｓｙｓｔｅｍ  Ｄｅｓｉｇｎ  Ｃｏｎｓｉｄｅｒａｔｉｏｎｓ」  Ｐｈａｒｍ．Ｔｅｃｈｎｏｌ．、１９９０年１０月発行に記載されており、好適な化学的浸透促進手段の記載につき、これら文献の開示内容をここで本願明細書に参照により組み込む。本発明で使用する好適な化学的浸透促進剤として、これらには限定されないが、アルコール類、尿素等のアミン類及びアミド類、アミノ酸、アミノ酸エステル、Ａｚｏｎｅ（登録商標）  、ピロリドン類、テルペン類、脂肪酸類、脂肪酸エステル類、巨大環状化合物、テンシデ類（ｔｅｎｓｉｄｅｓ）、スルホキシド類、リポソーム類、トランスフェローム類（ｔｒａｎｓｆｅｒｏｍｅｓ）、レシチンベシクル、エソソーム、アニオン性、カチオン性、及び非イオン性界面活性剤、ポリオール類、及び精油類等が挙げられる。
【００５９】
皮膚浸透性を高めるのに使用できる具体的な化合物として、ジメチルスルホキシド（ＤＭＳＯ）やデシルメチルスルホキシド（Ｃ１０ＭＳＯ）等のスルホキシド類；ジエチレングリコールモノエチルエーテル（Ｔｒａｎｓｃｕｔｏｌ（商標）として入手可能）やジエチレンモノエチルエーテル等のエーテル類；ラウリン酸ナトリウム、ラウリル硫酸ナトリウム、セチルトリメチルアンモニウムブロミド、塩化ベンザルコニウム、Ｐｏｌｏｘａｍｅｒ（商標）（２３１、１８２、１８４）、Ｔｗｅｅｎ（商標）（２０、４０、６０、８０）及びレシチン（米国特許第４，７８３，４５０号明細書）等の界面活性剤；１−置換アザシクロヘプタン−２−オン類、特に１−ｎ−ドデシルシクルアザシクロヘプタン−２−オン（商標ＡｚｏｎｅとしてＮｅｌｓｏｎ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ&Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ  Ｃｏ．，米国カリフォルニア州Ｉｒｖｉｎｅより入手可能；米国特許第３，９８９，８１６号、同第４，３１６，８９３号、同第４，４０５，６１６号、及び第４，５５７，９３４号明細書を参照。）；エタノール、プロパノール、オクタノール、ベンジルアルコール等のアルコール類；ラウリン酸、オレイン酸、吉草酸等の脂肪酸；ミリスチン酸イソプロピル、パルミチン酸イソプロピル、プロピオン酸メチル、セスキオレイン酸ソルビタン、及びオレイン酸エチル等の脂肪酸エステル；プロピレングリコール、エチレングリコール、グリセロール、ブタンジオール、ポリエチレングリコール、及びモノラウリン酸ポリエチレングリコール（ＰＥＧＭＬ；例えば米国特許第４，５６８，３４３号明細書を参照。）等のポリオール類及びそのエステル類；尿素、ジメチルアセトアミド（ＤＭＡ）、ジメチルホルムアミド（ＤＭＦ）、２−ピロリドン、１−メチル−２−ピロリドン、エタノールアミン、ジエタノールアミン、及びトリエタノールアミン等のアミド類及びその他の窒素化合物；アルカノン類；有機酸類、特にサリチル酸及びサリチル酸塩、クエン酸、及びコハク酸等が使用できる。Ｓｍｉｔｈらの「Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ  Ｐｅｎｅｔｒａｔｉｏｎ  Ｅｎｈａｎｃｅｒｓ，  ｅｄｓ（ＣＲＣ  Ｐｒｅｓｓ，１９９５）」には、優れた当該分野の概説及び多数の化学的及び物理的促進手段のさらなる背景的情報が記載されている。
【００６０】
本発明のＧＴＸ化合物は、通常、比較的分子量が小さな分子であり、水溶性で化合物に結合して正の電荷を有しており、すなわちこれはカチオンである。理想的には、経皮浸透は脂溶性の中性電荷の小さな分子を用いて行う。このため本発明の場合、ある状況においては、ＧＴＸ化合物の経皮送達を向上させるのに、アニオン性の化学的浸透促進剤及び／またはアニオン性界面活性剤を使用するのが望ましい。さらにまた、脂溶性は経皮輸送を向上することができるため、ＧＴＸ化合物をその親水性―親油性比（ＨＬＢ）を変化させ、より脂溶性にするために、化学的にＧＴＸ化合物を編成させるのが望ましいこともありうる。このような変性の例として、例えば長鎖の脂肪族分子を適切な従来法によりＧＴＸ分子につけるなどして、親油性の「尾」をＧＴＸ分子につける。
【００６１】
本発明で使用されるフィコトキシンは非タンパク質であり、２８９〜４５０ダルトンの低分子量化合物である。これによって、同様の目的に使用される従来技術の化合物に勝る利点がいくつかある。まず第一に、フィコトキシンは非タンパク質なので、フィコトキシンに対するアレルギー反応の可能性はかなり低い。第二に、フィコトキシンのサイズが小さいことは、経皮送達の優れた候補となる。さらにまた、本発明のフィコトキシンは、ボツリヌスＡ毒素に比べてかなり強力であるため、より長い持続効果を少量で達成する。さらに、本発明のフィコトキシンは、ボツリヌスＡ毒素よりも短時間で効果が発揮される。さらにまた、フィコトキシンはサイズが小さいため、比較的迅速に体外に出るので、副作用あるいは体に毒素が蓄積されるリスクを軽減する。
【００６２】
従って、有効薬剤を経皮的に送達する本発明の方法は、変化し得るものであるが、三環式３，４−プロピノペルヒドロプリンを含有する組成物を皮膚または粘膜組織の所定の領域に、薬剤の有効血中濃度あるいは浸透レベルに達するのに十分な時間適用することが必ず含まれる。本方法は、軟膏剤、ゲル剤、クリーム剤等として前記組成物を直接適用することを含み、あるいは例えば米国特許第４，９１５，９５０号、同第４，９０６、４６３号、同第５，０９１，１８６号、あるいは５，２４６，７０５号明細書、経皮特異的薬剤送達装置を記載する目的の参照により本明細書に組み込まれる開示物、或いは以下に記載した開示物等のように、当該技術分野で教示される薬剤送達装置の使用を含む。
【００６３】
経皮輸送システム
三環式３，４−プロピノペルヒドロプリンを経皮的に投与する別の好ましい方法として、例えば、有効薬剤が皮膚に貼付されるラミネート構造に含有されている局所または経皮性の「パッチ」等の薬剤送達システムを含む。このような構造においては、有効薬剤は上部支持層の下層、「リザーバ（ｒｅｓｅｒｖｏｉｒ）」中に含有されている。このラミネート構造は、単一のリザーバを含んでもよいし、複数のリザーバを含んでいてもよい。
【００６４】
一実施形態において、リザーバは、薬剤送達中にシステムを皮膚に貼付するのに役立つ薬学的に許容される接着性材料のポリマーマトリックスを有し、通常、この接着性材料は、長期間皮膚に接触するのに好適な感圧接着剤（ＰＳＡ）であり、有効薬剤、水酸化物放出剤、及び各種担体、賦形剤、あるいは存在するその他の添加剤と物理的及び化学的に適合すべきである。好適な接着材料として、これらには限定されないが、以下のものがあげられる：すなわち、ポリエチレン；ポリシロキサン；ポリイソブチレン；ポリアクリレート；ポリアクリルアミド；ポリウレタン；可塑化エチレン−酢酸ビニル共重合体；及び、ポリイソブテン、ポリブタジエン、ポリスチレン−イソプレン共重合体、ポリスチレン−ブタジエン共重合体、及びネオプレン（ポリクロロプレン）等の粘着性ゴムが挙げられる。好ましい接着剤は、ポリイソブチレンである。
【００６５】
支持層は、経皮システムの主な構造要素として機能し、装置に柔軟性、好ましくは密封性を付与する。支持層として使用される材料は、不活性で、薬剤、水酸化物放出剤あるいは装置に含有される製剤の成分を吸収できない材料であるべきである。この支持層は、好ましくは、パッチ剤の上層からの浸透による薬剤及び／または賦形剤の損失を防ぐための保護カバーとして役立つ屈曲性の弾性材料であり、好ましくは、装置にある程度の密封性を与えて、パッチ剤使用中パッチ剤で覆われた体表面を水和させるものである。支持層に使用される材料は、装置が皮膚の曲線に沿うようなもので、皮膚と装置の屈曲性あるいは弾力性の違いにより、皮膚から外れるる可能性がほとんどあるいは全くなく、通常機械的伸展をうける関節あるいはその他の屈曲点等の皮膚領域で快適に装着できるべきである。支持層として使用されるこの材料は、上記のように密封性のものが好まれるが、密封性または浸透性であり、一般に合成ポリマー（例えば、ポリエステル、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリウレタン、塩化ポリビニリデン、及びポリエーテルアミド）由来のもの、あるいは天然ポリマー（例えば、セルロース系材料）、あるいはマクロ多孔性の織布あるいは不織材料である。
【００６６】
保存中及び使用前には、ラミネート構造は剥離性のシート（ｒｅｌｅａｓｅ  ｌｉｎｅｒ）を有している。使用直前に、このシートを装置から剥がして、システムを皮膚に貼付できる。この剥離シートは、薬剤／賦形剤が浸透しない材料で作られていなければならず、使用前の装置を保護するためだけの使い捨ての構成要素である。通常、剥離シートは、薬理学的に有効な薬剤及び水酸化物放出剤に対し非浸透で、使用前に経皮パッチ剤から容易に剥がれる材料から形成されている。
【００６７】
別の実施形態においては、薬剤含有リザーバ及び皮膚接触接着剤が、別々の異なる層として、前記リザーバの下に接着層を有するように存在する。この場合、リザーバは上記のポリマー材料でよい。またあるいは、前記リザーバは、密閉された仕切りのあるいはパウチに入れられた液状あるいは半固体状の製剤、あるいはヒドロゲルリザーバ、あるいはその他の形態のものであってもよい。本発明では、ヒドロゲルリザーバが特に好まれる。当業者には当然のことながら、ヒドロゲルは水を吸収する高分子ネットワークであるので、膨潤しても水に溶解しない。つまり、ヒドロゲルは水吸収を与える親水性官能基を有するが、ヒドロゲルは水への不溶性を高める架橋ポリマーを含んでいる。従って、一般に、ヒドロゲルは、ポリウレタン、ポリビニルアルコール、ポリアクリル酸、ポリオキシエチレン、ポリビニルピロリドン、ポリ（ヒドロキシエチルメタクリレート）（ポリ（ＨＥＭＡ））、あるいはこれらの共重合体または混合物等の架橋親水性ポリマーを含んでいる。特に好ましい親水性ポリマーは、ＨＥＭＡとポリビニルピロリドンの共重合体である。
【００６８】
これらの薬剤送達システムのいずれにおいても、例えば、中間布地層及び速度調整膜等の追加的な層が存在していてもよい。布地層は、装置の製造を容易にし、速度調整膜は成分が装置外に浸透する速度を調整するのに使用できる。ここで、該成分とは、薬剤、水酸化物放出剤、追加的促進手段、あるいは薬剤送達システムに含有されるその他成分等であってもよい。
【００６９】
速度調整膜が存在する場合、速度調整膜は、１つ以上の薬剤リザーバの皮膚側でシステム中に含まれる。このような膜を形成するのに使用される材料は、製剤中に含有される１若しくはそれ以上の成分の流出を制限するように選択される。速度調整膜の形成に有用な代表的材料として、ポリエチレン及びポリプロピレン等のポリオレフィン類、ポリアミド類、ポリエステル類、エチレン−エタクリレート共重合体、エチレン−酢酸ビニル共重合体、エチレン−ビニルメチルアセテート共重合体、エチレン−ビニルエチルアセテート共重合体、エチレン−ビニルプロピルアセテート共重合体、ポリイソプレン、ポリアクリロニトリル、エチレン−プロピレン共重合体等が挙げられる。
【００７０】
一般に、経皮装置の下側の表面、すなわち皮膚接触領域、は約５ｃｍ２〜２００ｃｍ２、好ましくは５ｃｍ２〜１００ｃｍ２、より好ましくは２０ｃｍ２〜６０ｃｍ２の範囲の面積を有する。当然ながらこの面積は、送達する薬剤の量及び体表面への薬剤の流れによって異なる。薬剤量が多いと大きな面積のパッチ剤が必要であり、少量の薬剤及び／または比較的高い浸透速度を示す薬剤については小さなパッチ剤が使用できる。
【００７１】
このような薬剤送達システムは、当該技術分野で既知の従来のコーティング及びラミネート技術を用いて製造できる。例えば、接着性マトリックスシステムは、液体混合物接着剤、薬剤及び賦形剤を支持層に流延し、剥離シートを積層して形成できる。同様に、該接着混合物を剥離シートに流延し、その剥離シートを積層して形成してもよい。あるいは、薬剤リザーバは、薬剤あるいは賦形剤なしに調製でき、その後、薬剤／賦形剤混合物に「浸漬」して添加してもよい。一般に、本発明の経皮システムは、溶媒蒸発、フィルムキャスティング、溶融押出、薄膜積層、型抜き等により製造できる。水酸化物放出剤は、一般に、装置の作成後よりむしろ、パッチ製造時に装置に組み込まれる。従って、例えば三環式３，４−プロピノペルヒドロプリンの塩酸塩等の三環式３，４−プロピノペルヒドロプリンの酸付加塩に対しては、水酸化物放出剤等の塩基促進剤が経皮システムの製造期間中に薬剤を中和し、前記薬剤が非イオン化した中性型で存在し、好ましくは浸透促進剤として役立つように過剰の塩基性化合物と共に存在する、最終的な薬剤送達装置となる。
【００７２】
好ましい送達システムでは、当該送達システムの支持材としても役立つ接着被覆層が、当該パッチ剤を身体表面により確実に固定するのに用いられる。この被覆層は、被服層上の接着剤が体表面に接触するように、薬剤リザーバよりも大きなサイズになっている。接着剤／薬剤リザーバ層が水和後数時間でその接着性を失うこともあるので、この被覆層は有用である。このような接着被覆層を組み込むことにより、送達システムは所要時間貼付部位に維持される。
【００７３】
経皮的薬剤送達システムのその他の種類及び構成は、経皮送達システムに携わる当業者には当然のことながら、水酸化物放出剤を浸透促進剤として使用するなど、使用本発明の方法と組み合わせて使用することもできる。例えば、Ｇｈｏｓｈ，Ｔｒａｎｓｄｅｒｍａｌ  ａｎｄ  Ｔｏｐｉｃａｌ  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｓｙｓｔｅｍ  （Ｉｎｔｅｒｐｈａｒｍ  Ｐｒｅｓｓ，１９９７）、特に第２章と第８章を参照のこと。さらに２若しくはそれ以上の経皮送達システムが組み合わされる。
【００７４】
本発明に従って使用できるその他の経皮パッチ剤として、有効薬剤を無傷の皮膚に能動的に輸送するための低レベルの電気エネルギーを輸送する経皮送達システム装置の使用がある。この場合、薬剤リザーバは、上記の経皮パッチ剤とかなり同様にして患者に貼付する。この装置は低レベルの電気エネルギーを供給するための電極と電源をさらに備える。この装置は、上記の経皮パッチ送達システムの各種選択的特徴と組み合わせて使用することもできる。
【００７５】
経皮送達への電気エネルギーの利用は、電気エネルギーの送達を作動させるボタンあるいはその他の作動装置を患者に与えることで、当該装置がオンデマンドの物質投与をするために使用できるというさらなる利点を有する。さらにまた当該装置は、いくつかの機能を実行できる制御装置を備えてもよい。例えば、この制御装置は、患者によるオンデマンドの投与制御に使用でき、量及び時間の制限に使用できる。あるいは当該制御装置は、全投与機能が制御でき、オンデマンド機能を備える必要がない。さらにまた別の例では、当該制御装置は、あるレベルの最低投与量を設定できるが、所望の場合オンデマンドで投与量を患者が増加できるオンデマンド機能を併せ持っていてもよい。この場合もやはり、制御装置は、患者が所定の時間に最大の安全投与量を超えないようにプログラムできる。このような経皮送達システムの好適な例として、Ａｌｚａ社のＥ−ＴＲＡＮＳ（登録商標）経皮技術が挙げられる。
【００７６】
本発明で使用できる別の経皮的薬剤送達システムは、結晶リザーバパッチ剤（例えば、Ａｖｅｎａ  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｓｙｓｔｅｍ社から入手可能）があり、パッチ剤から薬物が持続的に供給されるように、薬物は少なくとも一部が時間と共に溶解できる結晶の形態で存在している。この結晶リザーバシステムは、接着性ポリマーを薬物が結晶形成するまで薬物で過飽和させているので、少量の経皮パッチ剤で済む。固体結晶と溶質の共存によって薬物濃度がより高いことで、パッチ剤内の薬物はより一定に供給されることになる。薬物の平衡は、結晶の溶質への溶解を推し進めながら、薬物をさらに均一に吸収させると同時に、接触部位での薬物の最大効果を維持しながら移動する。
【００７７】
本発明の別の実施形態においては、イオン導入法、超音波導入法、ソノマクロポレーション法、熱変調法、磁気変調法、及び機械的変調法から選ばれる、物理的な経皮浸透促進法が、単独あるいは別の物理的あるいは化学的浸透促進手段と併用して用いることができる。これらの方法のほとんどの例は、例えばＤ．Ｓ．Ｔ．Ｈｓｉｅｈ編集の「Ｄｒｕｇ  Ｐｅｒｍｅａｔｉｏｎ  Ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ，Ｔｈｅｏｒｙ  ａｎｄ  Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ」Ｍｅｒｃｅｌ  Ｄｅｋｋｅｒ、米国ニューヨーク州Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ（１９９４）に記載されている。
【００７８】
イオン導入法では、電流を毒素を含む組成物を含有するパッチ剤または皮膚領域に流すことで、該毒素を皮下部位に送達できる。ある実施形態においては、電極は経皮パッチ剤の外表面あるいは皮膚上に配置でき、接地電極はどこにでも配置できる。毒素を皮膚に浸透させるために、電流が印加される。通常、１ｍＡ／ｃｍ２、好ましくは０．３〜０．７ｍＡ／ｃｍ２の電流量が使用される。様々なＧＴＸが＋１価の電荷を有するので、例えば＋２価の電荷を有するその他の分子と比較して皮膚への浸透が促進されるが、イオン導入法の適用によっても皮膚への浸透がを促進される。
【００７９】
特に好ましい浸透促進手段は、超音波導入及びソノマクロポレーションである。これらの方法は、薬物の口腔投与中に直面する消化管障害（ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ  ｄｅｇｒａｄａｔｉｏｎ）及び肝初回通過代謝の回避、非侵襲性であるため患者の服薬への追従を容易にし、皮膚を損傷しうる化学的浸透促進手段の使用をなくし、イオンまたは非イオン形態で有効成分を送達するのに使用でき、水溶性、非水溶性担体の両者とうまく機能し、深部の皮下組織に有効成分を送達できる等いくつかの利点があると共に、これらの方法は皮下吸収パッチ剤及びまたは浸透促進手段などのその他の皮下送達システムと併用できる。超音波導入は、例えば、Ｅ．Ｊ．ＮｏｖａｋのＡｒｃｈ．Ｐｈｙｓ．Ｍｅｄ．Ｒｅｈａｂｉｌ．，Ｍａｙ，２３１（１９６４）及び  Ｈ．Ａ．Ｅ．Ｂｅｎｓｏｎ、Ｊ．Ｃ．ＭｃＥｌｎａｙ、及びＲ．ＨａｒｌａｎｄのＩｎｔ．Ｊ．Ｐｈａｒｍ．，４４，６５（１９８８）で局所麻酔約の送達に使用されている。超音波導入の好適な条件は、Ｙ．Ｓｕｎ及びＪ．Ｃ．Ｌｉｕの「Ｔｒａｎｓｄｅｒｍａｌ  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  ｂｙ  Ｐｈｏｎｏｐｈｏｒｅｓｉｓ：  Ｂａｓｉｃｓ，Ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ，ａｎｄ  Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ  ｏｆ  Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ」の第１５章、及びＤ．Ｓ．Ｔ．Ｈｓｉｅｈ編集の「Ｄｒｕｇ  Ｐｅｒｍｅａｔｉｏｎ  Ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ  Ｔｈｅｏｒｙ  ａｎｄ  Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ」Ｍａｒｃｅｌ  Ｄｅｃｋｋｅｒ、米国ニューヨーク州Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ（１９９４）に記載されており、これらの開示内容を好適な超音波導入条件を記述する目的で、この参照により本願明細書に組み込まれる。
【００８０】
超音波導入を適用する場合、該組成物は、トランスデューサーの表面からの音響エネルギーを患者に伝達するのに好適なカップリング剤を含有すべきである。水の音響インピーダンスは軟組織のそれと少ししか異ならないため、水が好ましいカップリング剤である。あるいは、水溶性のチキソトロピー性ゲル、グリセロール、ミネラルオイル等の市販のカップリング剤も使用できる。
【００８１】
超音波導入を行うには、約１０ｋＨｚ〜約２０ＭＨｚの周波数を使用する。より好ましくは、約１ＭＨｚ〜約１６ＭＨｚの周波数を使用する。超音波は、持続的なパルス超音波でよく、処理の持続時間は、患者及び必要な薬剤送達の所望レベルにより、当業者により決定できる。通常、約２Ｗ／ｍ２未満の強度が超音波導入に適用される。
【００８２】
あるいは、ソノマクロポレーションが利用できる。ソノマクロポレーションを利用する場合、通常、２Ｗ／ｍ２を超えるが約４０Ｗ／ｍ２未満の音響強度が、約１０〜１００ｋＨｚ、より好ましくは２０〜８０ｋＨＺの周波数で使用される。ソノマクロポレーションは、約４００〜６００ｋＤａの分子量を有する比較的大きな分子の浸透を促進するのに最も有用である。
【００８３】
前述の部分で検討した本発明の製剤と同様に、三環式３，４−プロピノペルヒドロプリンをラミネート化したシステムの薬剤リザーバに含有される組成物は、数多くの成分を含んでいてもよい。場合によっては、該薬剤及び水酸化物放出剤は、「そのまま（ｎｅａｔ）」の状態、すなわち追加的な液体なしに送達できる。しかしながら多くの場合、該薬剤は、薬学的に許容できる適切な賦形剤、通常溶媒あるいはゲル中に、溶解、分散、あるいは縣濁される。該組成物中に存在しうるその他成分として、保存料、安定剤、界面活性剤等が挙げられる。
【００８４】
有用性及び投与
本発明の製剤及び送達システムは、三環式３，４−プロピノペルヒドロプリンの投与に反応するいかなる症状、疾患、障害を治療するための三環式３，４−プロピノペルヒドロプリン等のフィコトキシンの経皮投与にも有用である。通常、本発明の製剤及び送達システムは、三環式３，４−プロピノペルヒドロプリンを麻酔剤（すなわち痛みの緩和）あるいは筋肉の収縮を低減させるために投与される。最も一般的には、該組成物は局所麻酔剤あるいは筋肉弛緩剤として使用される。
【００８５】
定期的投与量は、当然患者ごとに異なり、症状の重篤度、患者の年齢、体重及び全般的症状、及び処方する医師の判断による。経皮送達システムに特異なその他の因子として、薬剤送達システム中に担体や接着層が使用される場合、これらの溶解性や浸透性、装置が皮膚またはその他の身体表面に貼付される期間等が挙げられる。しかし一般には、本発明の製剤及び送達システムを使用した定期的投与は、１投与あたり１〜１０００単位の三環式３，４−プロピノペルヒドロプリンを治療領域に送達するに十分な量である。主に、初回投与量、治療の所望の持続期間、治療する症状あるいは障害、使用する有効薬剤の種類等にの因子により、投与はどのような間隔をおいてでも繰り返すことができる。当業者ならば、特定の条件、障害、あるいは治療に対する適切な定期的投薬量をこれらの因子及びその他の関連因子を考慮して決定できるであろう。
【００８６】
従って本発明は、三環式３，４−プロピノペルヒドロプリンをヒトあるいは動物の体表面に投与する、大変効果的な新規手段を提供する。ボツリヌスＡ毒素の使用に対する本発明の利点は、高い効力、従っては本発明の組成物をボツリヌスＡ毒素に比べ少量の投与ですむこと、本発明により達成される比較的即時の効果の発生、本発明の組成物がより保存安定性がよく、このためボツリヌスＡ毒素よりも局所投与用製剤に適している事実に認識される。さらにまた、本発明の組成物は、例えば顔の若返り等に使用した場合、ボツリヌスＡ毒素に比べ、より自然な見た目にすると考えられている。従って本発明は、経皮的薬剤送達分野における重要な進歩を意味する。
【００８７】
本発明の実施は、特に記載のない限り、当業者の技術範囲である、従来の製剤法、特に局所薬剤の製剤法を利用する。このような技術は文献に詳細に説明されている。「Ｇｏｏｄｍａｎ  &  Ｇｉｌｍａｎ’ｓ  Ｔｈｅ  Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｂａｓｉｓ  ｏｆ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ、第９版  （米国ニューヨーク州：ＭｃＧｒａｗ−Ｈｉｌｌ、１９９６）」、及び上記引用の「Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ：Ｔｈｅ  Ｓｃｉｅｎｅｃｅ  ａｎｄ  Ｐｒａｃｔｉｃｅ  ｏｆ  Ｐｈａｒｍａｃｙ」を参照のこと。
【実施例１】
【００８８】
しわの処置用化粧用ゲル
エトキシジグリコール                ６．５００％ｗ／ｗ
ラウレス−７                        １．０００％ｗ／ｗ
ジアゾリジニルウレア                ０．３００％ｗ／ｗ
メチルパラベン                       ０．１５０％ｗ／ｗ
プロピルパラベン                    ０．０５０％ｗ／ｗ
ヒドロキシエチルセルロース          １．５００％ｗ／ｗ
毒素  ＧＴＸ２／ＧＴＸ３            ０．０１〜０．０００１％ｗ／ｗ
水                                  １００％ｗ／ｗの残部
【００８９】
各成分の配合目的
エトキシジグリコール：                                  浸透促進剤（有機溶媒）
ラウレス−７：                                           浸透促進剤（界面活性剤）
ジアゾリジニルウレア、メチルパラベン、プロピルパラベン：保存料
ヒドロキシエチルセルロース：                             増粘剤
【００９０】
配合手順：
ヒドロキシエチルセルロース以外の全配合成分を水に溶解して混合し、透明で均一な溶液を調製する。混合しながら、ボルテックスでヒドロキシエチルセルロースを分散させ、ボルテックスを使用せずに、滑らかな透明なゲル形態になるまで混合を続ける。
【実施例２】
【００９１】
局所投与用クリーム
【表２】
2007538010.tif 000004
【実施例３】
【００９２】
【表３】
2007538010.tif 000005
【実施例４】
【００９３】
【表４】
2007538010.tif 000006
【実施例５】
【００９４】
軟膏剤
ワセリン                    ７５．０００％ｗ／ｗ
セスキオレイン酸ソルビタン  １０．０００％ｗ／ｗ
白色ワックス                １０．０００％ｗ／ｗ
毒素  ＧＴＸ２／ＧＴＸ３    ０．０１〜０．０００１％
水                          １００％の残部
【００９５】
各成分の配合目的
ワセリン：                          皮膚軟化軟膏基剤
セスキオレイン酸ソルビタン：        乳化剤、浸透促進剤
白色ワックス：                       増粘剤、安定剤
【００９６】
配合手順
ワセリン、セスキオレイン酸ソルビタン、及び白色ワックスを６０°Ｃで融解し均一になるまで混合する。ゆっくりと毒素水溶液を加え、軟膏剤が凝結するまで混ぜ続ける。
【実施例６】
【００９７】
ＧＴＸ２／ＧＴＸ３の混合物を含有するクリーム製剤を、健康な成人志願者の額（眉間のしわ）及び目の回り部分（目尻のしわ）に塗布した。塗布後、経皮吸収を早めるため、塗布部分を手持ち式の超音波処理器（ビューティケアシステム、モデルＪＳ−２０００、米国メリーランド州Ａｎｎａｐｏｌｉｓ）で３０秒間処理した。クリーム剤の塗布は２４時間以上持続したしわの減少を引き起こした。
【実施例７】
【００９８】
実施例２と同様にして、ＧＴＸ２とＧＴＸ３の混合物の２００単位〜５０００単位の用量を正常なボランティアに、注射にて肛門内部括約筋中に投与した。これらの投与は有害作用やマイナスの副作用なく許容性を示した。これらのボランティアはこの比較的多量の毒素の局所注射中及び注射後も健康を維持した。
【実施例８】
【００９９】
１単位は、ＣＦ１アルビノ系マウスの脚２０ｇの下腿二頭筋の筋肉収縮を１．５〜２時間阻止するのに必要な本発明の組成物量に相当する。該毒素は、０．５ｍｌをマウスの右脚の下腿二頭筋に筋肉内注射した。左脚を対照サンプルとして使用した。この操作を３匹のマウスに行い、麻痺効果を最初の２時間は３０分毎に試験し、その後２、４、８時間毎及び一晩経過後試験した。注射した用量に依存して、麻痺効果は２４時間以上持続することができた。この実施例は本発明の毒素の効果の可逆的性質を裏付けるものであり、効果の持続は毒素の用量を変化させることでコントロールできることを実証した。
【０１００】
当然のことながら、本発明は好ましい具体的な実施例と併せて説明しているが、前述の記載は本発明を説明する意図のものであり本発明の範囲を限定するものではない。その他の態様、利点、及び改良は、本発明分野に関わる当業者にとっては明らかであろう。
【国際調査報告】
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