(57)【要約】  血管系内の外傷部位における再狭窄を鎮静する装置および方法。この装置は、再狭窄鎮静薬を供給することができるカテーテルおよびカテーテル中の内腔を貫通して延びるセンサを含む。カテーテルは外傷部位に隣接して配置され、再狭窄鎮静薬はカテーテルを通して外傷部位に供給される。再狭窄鎮静薬または他のパラメータがセンサによって検出される。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
血管系内の外傷部位における再狭窄を鎮静する方法において、
前記外傷部位に隣接してカテーテルを配置、および
前記カテーテルを通して前記外傷部位に再狭窄鎮静薬を供給することを含むことを特徴とする方法。
【請求項２】
請求項１の方法において、前記外傷部位にステントが配置されることを特徴とする方法。
【請求項３】
請求項２の方法において、前記カテーテルの少なくとも一部は前記ステントの内側部分に配置されることを特徴とする方法。
【請求項４】
請求項１の方法において、前記再狭窄鎮静薬はインスリンであることを特徴とする方法。
【請求項５】
請求項１の方法において、前記再狭窄鎮静薬は前記外傷部位の上流に供給されることを特徴とする方法。
【請求項６】
請求項１の方法において、前記再狭窄鎮静薬は前記カテーテル内の開口を通して前記外傷部位に分散されることを特徴とする方法。
【請求項７】
請求項１の方法において、前記カテーテルはバルーンカテーテルであることを特徴とする方法。
【請求項８】
請求項７の方法は、前記バルーンカテーテルのバルーン部分に前記再狭窄鎮静薬を配置することをさらに含むことを特徴とする方法。
【請求項９】
請求項８の方法において、前記バルーンカテーテルは、前記バルーンカテーテルが膨張した後前記外傷部位において前記血管系の壁に突き当たることを特徴とする方法。
【請求項１０】
請求項９の方法は、前記バルーンカテーテルが前記血管系の前記壁に突き当たる際に前記再狭窄鎮静薬を前記外傷部位に移送することをさらに含むことを特徴とする方法。
【請求項１１】
請求項９の方法において、前記再狭窄鎮静薬は前記バルーンカテーテル内の開口を通して前記外傷部位に分散されることを特徴とする方法。
【請求項１２】
請求項１の方法は、前記カテーテルによって検体を検出することをさらに含むことを特徴とする方法。
【請求項１３】
請求項１２の方法において、前記再狭窄鎮静薬の前記供給の仕方を前記検体の前記検出に応じて変化させることを特徴とする方法。
【請求項１４】
請求項１１の方法において、前記検体はグルコースであることを特徴とする方法。
【請求項１５】
請求項１の方法は、前記再狭窄鎮静薬の流量を調整することをさらに含むことを特徴とする方法。
【請求項１６】
請求項６の方法は、前記再狭窄鎮静薬の分散パターンを調整することをさらに含むことを特徴とする方法。
【請求項１７】
請求項１の方法において、前記カテーテルはステント処置の前に配置されることを特徴とする方法。
【請求項１８】
請求項１の方法において、前記カテーテルはステント処置の後に配置されることを特徴とする方法。
【請求項１９】
請求項１の方法において、前記再狭窄鎮静薬は酸化窒素であることを特徴とする方法。
【請求項２０】
請求項１の方法において、前記再狭窄鎮静薬は抗体であることを特徴とする方法。
【請求項２１】
請求項１の方法において、前記再狭窄鎮静薬はステロイドであることを特徴とする方法。
【請求項２２】
請求項１の方法において、前記再狭窄鎮静薬はインターロイキンであることを特徴とする方法。
【請求項２３】
請求項１の方法において、前記再狭窄鎮静薬は抗血液凝結薬であることを特徴とする方法。
【請求項２４】
血管系内の外傷部位における再狭窄を鎮静する装置において、
再狭窄鎮静薬を供給可能なカテーテル、および
前記カテーテル内の内腔を貫通して延びるセンサを含むことを特徴とする装置。
【請求項２５】
請求項２４の装置において、前記再狭窄鎮静薬はインスリンであることを特徴とする装置。
【請求項２６】
請求項２４の装置において、前記センサはグルコースセンサであることを特徴とする装置。
【請求項２７】
請求項２４の装置において、前記カテーテルは前記外傷部位の近傍に配置されることを特徴とする装置。
【請求項２８】
請求項２４の装置において、前記カテーテルは注入用開口を含むことを特徴とする装置。
【請求項２９】
請求項２４の装置において、前記カテーテルはバルーンカテーテルであることを特徴とする装置。
【請求項３０】
請求項２４の装置において、前記カテーテルは前記外傷部位の上流に注入部位を含むことを特徴とする装置。
【請求項３１】
請求項２９の装置において、前記バルーンカテーテルに前記再狭窄鎮静薬が塗布されることを特徴とする装置。
【請求項３２】
請求項３０の装置において、前記センサは前記外傷部位の下流に配置されることを特徴とする装置。
【請求項３３】
請求項３２の装置において、前記センサと前記注入部位との間にステントが配置されることを特徴とする装置。
【請求項３４】
請求項３３の装置において、前記センサは前記ステントを貫通して延びることを特徴とする装置。
【請求項３５】
ステント再狭窄を鎮静する装置において、
外傷部位に配置されたステント、
前記ステントに隣接して配置されたカテーテル、
前記ステント再狭窄を鎮静する薬剤、
前記外傷部位をモニタするセンサであって前記カテーテル内の内腔を貫通して延びるセンサを含み、
前記カテーテルは前記薬剤を前記ステントに供給するものであることを特徴とする装置。
【請求項３６】
請求項３５の装置において、前記センサは前記外傷部位においてパラメータを検出することを特徴とする装置。
【請求項３７】
請求項３５の装置において、前記センサは前記外傷部位において検体を検出することを特徴とする装置。
【請求項３８】
請求項３７の装置において、前記検体は前記薬剤であることを特徴とする装置。
【請求項３９】
請求項３６の装置において、前記パラメータは前記薬剤に関するものであることを特徴とする装置。
【請求項４０】
請求項３５の装置において、前記薬剤はインスリンであることを特徴とする装置。
【請求項４１】
請求項３５の装置において、前記センサはグルコースセンサであることを特徴とする装置。
【請求項４２】
請求項３５の装置において、前記カテーテルは前記外傷部位の上流に注入部位を含むことを特徴とする装置。
【請求項４３】
請求項４２の装置において、前記センサは前記外傷部位の下流に配置されることを特徴とする装置。
【請求項４４】
請求項４３の装置において、前記センサと前記注入部位との間にステントが配置されることを特徴とする装置。
【請求項４５】
請求項４４の装置において、前記センサは前記ステントを貫通して延びることを特徴とする装置。
【請求項４６】
請求項３５の装置において、前記カテーテルは開口を含むことを特徴とする装置。
【請求項４７】
請求項４６の装置において、前記アパーチャは分散パターンを有することを特徴とする装置。
【請求項４８】
請求項４７の装置において、前記薬剤は前記開口を通して前記ステントに分散されることを特徴とする装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は再狭窄を鎮静する装置および方法に関する。特定の実施形態において、本発明は静脈または動脈内にステントを配置することにより生じる再狭窄を鎮静する装置および方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
血管系の一部に外傷を誘発する処置を受ける患者の多くは、外傷が起きた部位で静脈や動脈の再狭窄や狭窄または閉塞を患いやすい。一般に再狭窄は、高血糖や高インスリン血に基づく内皮治癒機構の変化や、インスリン対グルコース比の変化であって外傷部位での瘢痕組織に似た悪性の平滑筋細胞の過剰生成を起こしやすい変化に起因して発生する。患者は皆外傷誘発性処置を受けた後再狭窄に罹る可能性があるが、特に免疫系が弱っている患者、すなわち例えば糖尿病患者などの全体に治癒力が弱っている患者において再狭窄の発病率が高い。
【０００３】
血管系に外傷を誘発する恐れのある処置の種類は様々である。例えば、かつてバルーンを用いて血管からプラークを除去したり狭窄した血管を拡げたりする血管形成術を受けたことは、外傷誘発性処置になり得る。溝付きまたは膨調性の金属チューブを血管内に挿入して骨格として機能させ、血管の構造的支持体とするステント処置や、機器を用いて血管内のプラークその他の閉塞物に「貫通孔」を開ける血栓摘出術なども血管系中の部位に外傷を誘発する可能性のある処置である。ただし、外傷を誘発する処置に係りなく、外傷部位で再狭窄が発生して血管内の当該部位で狭窄や閉塞が生じることがある。このことは、外傷部位での閉塞の再発を低減または無くするための処置が必要となることから、医療従事者にとっての関心事となっている。
【０００４】
種々の方法を用いて再狭窄を鎮静化する取り組みが行われている。例えば、ステント処置として、外傷部位でのステントの挿入前に何らかの方法によりステントに再狭窄鎮静薬を塗布するものがある。外傷部位においてステントが血管に挿入された後、ステントが血管壁に接触すると再狭窄鎮静薬がステントから血管壁に移送される。しかしながら、この方法を用いると、外傷部位への供給に使用できる再狭窄鎮静薬の量は、挿入前にステント表面に配置できる薬剤の量に制限されてしまう。加えて、実際に外傷部位に移送される薬剤の量を局部的にモニタする方法がない。
【０００５】
再狭窄の鎮静に使用されるその他の方法として、物理的に再狭窄鎮静薬を外傷部位に塗布することがある。この方法では薬剤を塗布する手順が必要になる。この方法を用いると、該部位への塗布に使用できる薬剤の量は事実上制限されない。しかしながら、この処置は必然的に侵襲性であるため、薬剤の再塗布には別途手順が必要になり、同一または別の部位にさらなる外傷がひき起こされる恐れがある。したがって、外傷部位への物理的な薬剤の塗布は「一回」の操作に制限される。複数回または連続した再狭窄鎮静薬の供給を要する外傷部位に対しては、物理的な薬剤の塗布は有用でない。
【０００６】
【特許文献１】米国特許出願公開第２００４／００６４０８６号明細書
【特許文献２】米国特許出願公開第２００３／００５０５４７号明細書
【発明の開示】
【課題を解決するための手段】
【０００７】
したがって、本発明の実施形態の目的は再狭窄を鎮静する装置および方法を提供することである。さらなる本発明の実施形態の目的は、再狭窄鎮静薬の連続的な供給手段を提供することである。さらに本発明の実施形態の目的は、外傷部位において再狭窄鎮静薬を局所的にモニタすることである。
【０００８】
本発明の実施形態による血管系内の外傷部位における再狭窄を鎮静する方法は、外傷部位に隣接してカテーテルを配置すること、およびカテーテルを通して外傷部位に再狭窄鎮静薬を供給することを含む。ステントは外傷部位に配置される。カテーテルの一部はステントの内側部分に配置される。
【０００９】
再狭窄鎮静薬はインスリンである。また、再狭窄鎮静薬は外傷部位の上流に供給される。再狭窄鎮静薬はカテーテル内の開口を通して外傷部位に分散させてもよい。
【００１０】
カテーテルはバルーンカテーテルである。バルーンカテーテルには再狭窄鎮静薬が塗布されている。さらに、このバルーンカテーテルは、該バルーンカテーテルが膨張した後外傷部位で血管系の壁に突き当たるようになっている。バルーンカテーテルが血管系の壁に突き当たる際に、再狭窄鎮静薬が外傷部位に移送される。再狭窄鎮静薬はバルーンカテーテル内の開口を通して外傷部位に分散させることもできる。
【００１１】
また、本発明の実施形態による血管系内の外傷部位における再狭窄を鎮静する方法は、カテーテルを用いて検体を検出することを含む。再狭窄鎮静薬の供給方法は検体の検出に応じて変化させ得る。検体はグルコースである。
【００１２】
本発明の実施形態によれば、再狭窄鎮静薬の流量を調整することができる。再狭窄鎮静薬の分散パターンもまた調整可能である。再狭窄鎮静薬は、酸化窒素、抗体、ステロイド、インターロイキン、または抗血液凝結薬である。
【００１３】
カテーテルはステント処置の前または後に配置される。
【００１４】
本発明の実施形態による血管系内の外傷部位における再狭窄を鎮静する装置は、再狭窄鎮静薬を供給可能なカテーテル、およびカテーテルの内腔を貫通して延びるセンサを含む。再狭窄鎮静薬はインスリンである。センサはグルコースセンサである。
【００１５】
カテーテルは外傷部位の近傍に配置される。このカテーテルは注入用開口を備えている。このカテーテルはバルーンカテーテルである。このカテーテルは外傷部位の上流に注入部位を含む。このバルーンカテーテルは再狭窄鎮静薬を塗布されている。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１６】
以下の好適な実施形態の説明において、その一部を成す添付図面を参照する。これら図面においては、説明のために本発明が実施される特定の実施形態が示されている。その他の実施形態が使用可能であること、および本発明の好適な実施形態の範囲内で構造上の変化が可能であることは明らかである。
【００１７】
以下の説明は主に、ステント再狭窄を鎮静する能力をもつインスリンまたは他の薬剤の供給およびグルコースの検出を行う方法および装置に関してのものであるが、本発明の実施形態は種々の機能(capacity)や用途において適用可能である。例えば、本発明の実施形態はあらゆる種類の血管系の外傷によって生じる再狭窄の鎮静化に適用できる。また、本発明の実施形態は、再狭窄症状の発現に起因する血流を元通りにするための各種の血管内操作が行われている場合にも適用可能である。一般に、本発明の実施形態は、治癒の促進のために外傷部位で薬剤を局部注入することが望まれる場合の、あらゆる種類の薬剤または治療薬(therapy)供給装置または検体検出装置での使用に適合し得る。
【００１８】
図１に本発明の一実施形態による再狭窄鎮静装置１０を概括的に示す。再狭窄鎮静装置１０は、静脈（または動脈）１６内の外傷部位１５に再狭窄鎮静薬を供給可能なカテーテル１２を含む。図１に示すように、外傷部位１５は、静脈１６内の動脈硬化性プラーク１７の清掃の結果生じたものである。ステント１８が外傷部位１５に配置され、静脈１６の支持体となっている。検出素子１４がカテーテル１２の末端に配置されている。
【００１９】
カテーテル１２は多重内腔形カテーテルである。例えば、カテーテル１２は２重内腔形カテーテルであって、薬剤注入用内腔とセンサ用内腔とを有している。図１に示した本発明の実施形態においては、カテーテル１２は、センサ用内腔を有した２重形内腔カテーテルであり、この内腔によりセンサ１２ｂがステント１８を貫通して延びるようになっている。また、カテーテル１２は、外傷部位１５の上流に位置するアウトレット部位１２を有する薬剤注入用内腔を含む。このように、図１に示した本発明の一実施形態によれば、例えばインスリンなどの再狭窄鎮静薬を外傷部位１５の上流に供給して該再狭窄鎮静薬が外傷部位１５に流れるようにすることができる。
【００２０】
再狭窄を鎮静する治療には、二つ以上の薬剤を外傷部位に供給することが含まれる。例えば、再狭窄を効果的に鎮静するために二つの薬剤を外傷部位に供給することが決定された場合は、図１の実施形態に示したカテーテル１２は三つの内腔、すなわち二つの薬剤供給用内腔および一つのセンサ用内腔を備える。一般に、図１に示した本発明の一実施形態によるカテーテル１２は、再狭窄鎮静のために処方された治療法の要求通りの数の内腔を備えている。このようなカテーテルの一実施形態が、Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ  Ｍｉｎｉｍｅｄ社に譲渡された、２００２年１２月３０日出願の出願第１０／３３１，９４９号、名称「多管腔カテーテル」の特許出願であって、その内容を本願に援用して参照する特許出願に示されている。
【００２１】
当業者に周知の様々なタイプのカテーテルを用いて本発明の実施形態を実施可能である。例えば、空気および薬剤等を放出する多重形カテーテルを有したSwan-Ganzカテーテルを使用することができる。その他に、一つ以上の薬剤または治療薬注入用およびセンサ用等の内腔を有したタイプのカテーテルも使用可能である。
【００２２】
種々の生理学的、生物学的、生化学的、化学的または他のパラメータが検出素子１４によって検出される。一例として、検出素子１４はグルコースセンサである。検出素子１４がグルコースセンサで、インスリンが外傷部位に供給された場合は、検出素子１４によって該部位に存在するインスリンの量の局所検出が行われる。検出素子１４からの出力を解析することによって、該部位に供給されたインスリンまたは他の薬剤の量を調整することができる。
【００２３】
また、検出素子１４によって検体の検出や供給された薬剤に関係しない他のパラメータの検出が行われる。例えば、検出素子１４によって、傷ついた血管や組織によって生じる何らかの化学的または生物学的特質が検出される。傷ついた組織は、該傷ついた組織が存在する外傷部位に（例えば白血球細胞などの）援助生物(helping organisms)の生理学的供給を求める合図をしようとする。検出素子１４によってこれらの援助物質が検出され、該部位に供給される薬剤投与量の増量などの適当な反応が実行される。外傷部位に供給される薬剤の種類と検出素子１４によって検出される検体とは同一でなくてもよい。
【００２４】
センサ１２は様々な仕方で埋め込まれる。センサ１２は、検体検出、生理学的パラメータ検出、生物学的パラメータ検出、生化学的パラメータ検出、および化学的パラメータ検出等に用いられる。センサ１２として使用されるセンサの一実施形態が、Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ  Ｍｉｎｉｍｉｄ社に譲渡された、２００１年１２月２８日出願の出願第１０／０３６，０９３号、名称「検出装置および検出方法」の特許出願であって、その内容を本願に援用して参照する特許出願に示されている。
【００２５】
検出素子１４もまた様々な仕方で埋め込まれる。検出素子１４は、単式検出素子もしくは複式検出素子である。検出素子１４によって検体、生理学的パラメータ、生物学的パラメータ、生化学的パラメータ、化学的パラメータまたはその他のパラメータが検出される。
【００２６】
カテーテルを通して供給される再狭窄鎮静薬がインスリンである場合は、ステント近傍に正常血糖または低血糖状態が生成される。さらに、カテーテルからのインスリンの流量が調整されると、ステントと血管壁との界面に高い局部的インスリン濃度が生成される。傷ついた内皮細胞から発現される酸化窒素シンターゼと併さった高い局部的インスリン量は生体外での顕著な抗増殖性効果を有している。
【００２７】
局部的低血糖を生成するようにセンサと注入部位との相対的位置に関連してカテーテルの形状を変化させて、血小板と新たに傷ついた血管壁との相互作用が減少するようにする。血小板の相互作用の持続時間を短縮することにより新生増殖が低減される。
【００２８】
図２に本発明の他の実施形態による再狭窄鎮静装置２０を示す。図２に示した本発明の実施形態では、ステント１８が静脈１６内の外傷部位１５に配置されている。外傷部位１５において動脈硬化性プラーク１７が除去されている。カテーテル２２が静脈１６内でかつステント１８を貫通して配置されている。カテーテル２２は、該カテーテル２２端部に位置した検出素子が外傷部位１５の下流に存在するように配置されている。
【００２９】
カテーテル２２には、外傷部位１５で再狭窄鎮静薬を注入できるようにする注入用開口２４が備わっている。すなわち、図２に示した本発明の実施形態によれば、再狭窄鎮静薬を注入用開口２４から外傷部位１５に直接拡散すなわち「噴き付ける」ことができる。
【００３０】
注入用開口２４は様々な形でカテーテル２２に形成される。例えば、図３Ａに示すように、カテーテル２２は「ジグザグ」状に配置された注入用開口２６を備えて形成される。図３Ｂでは、カテーテル２２は複数の注入用開口２８を備えており、それらの注入用開口はカテーテル２２の周囲に螺旋状に形成されている。カテーテル２２に備えられる注入用開口２４は特定の配置になるように選択され、その配置によって再狭窄鎮静薬が外傷部位１５に分散される流路の性質が決定される。ある特定の再狭窄の性質においては、ある種の分散パターンが他のパターンよりも有効であることが示されかもしれず、それによりカテーテル２２の注入用開口２４のパターンが適切に選択されるかもしれない。
【００３１】
図４Ａに本発明のさらに別の実施形態による再狭窄沈静装置３０を示す。図４Ａに示した本発明の実施形態では、ステント１８は静脈１６内の外傷部位１５に設置されている。外傷部位１５において動脈硬化性プラーク１７が除去されている。バルーンカテーテル３２が静脈１６中に挿入されている。バルーンカテーテル３２の端部は膨張性でかつステント１８の内側部分内に配置されている。再狭窄沈静薬がバルーンカテーテル３２の表面に配置された場合は、該バルーンカテーテルが静脈１６の壁に接触するようにバルーンカテーテル３２を膨張して、バルーンカテーテル３２がステント１８を通して静脈１６の壁に接触する際に再狭窄沈静薬がバルーンカテーテル３２の表面から外傷部位１５に移されるようにする。
【００３２】
バルーンカテーテル３２は様々な仕方で形成される。例えば、図４Ａに示した本発明の実施形態に示すように、バルーンカテーテル３２はその端部が膨張するように形成される。さらに、図２、３Ａおよび３Ｂに示したカテーテル２２と同様に、膨張性のバルーンカテーテル３２の端部に注入用開口を設けて形成することもできる。これにより、膨張性かつ注入用開口を備えたバルーンカテーテル３２は様々な仕方で使用することができる。例えば、膨張性のバルーンカテーテル３２の端部に再狭窄鎮静薬を塗布することができる。形成後、バルーンカテーテル３２は、該バルーンカテーテルの端部が外傷部位に位置するように血管内に挿入される。バルーンカテーテル３２の端部は任意の回数膨張および収縮が可能であり、これによって再狭窄鎮静薬が血管壁に移送される。また、処置の間に再狭窄鎮静薬を追加する必要が生じた場合は、再狭窄鎮静薬を注入用開口を通して供給して血管壁に分散させる。
【００３３】
所望であれば、バルーンカテーテル３２は検出素子を備えることも可能である。検出素子を用いて、外傷部位に注入または滴定された再狭窄鎮静薬やその他の生理学的、生物学的、生化学的、化学的等のパラメータの検出が行われる。
【００３４】
図４Ｂに本発明の実施形態によるバルーンカテーテル３２の切り欠き図を示す。バルーンカテーテル３２の外壁４２は、第１の薬剤用内腔４４、エアポケット壁４７および第２の薬剤用内腔またはセンサ用内腔４８を有するエアポケット４６を含む。空気がエアポケット４６中に圧入されると、エアポケット壁４７が膨張し、第１の薬剤用内腔４４を外壁４２に押し付けて外壁４２を膨張させる。これにより、第１の薬剤用内腔４４および外壁４２に注入用開口が存在する場合は、エアポケット４６内に圧入された空気によって第１の薬剤用内腔４４中の薬剤が血管壁に分散される。加えて、外壁４２に再狭窄鎮静薬が塗布されている場合は、膨張するエアポケット４６に応じて外壁４２が膨張する際に、再狭窄鎮静薬が血管壁に移送される。
【００３５】
本発明の実施形態により供給される再狭窄鎮静薬の種類はインスリンに限定されない。また、本発明の実施形態は局部的インスリンの供給に限定されない。例えば酸化窒素、増殖因子抗体、ステロイド、インターロイキン、およびクマディンやヘパリンなどの抗血液凝結薬等の種々のその他の薬剤は、外傷部位に局所的に供給されると優れた効果を発揮する。
【００３６】
一般にステントはバルーンカテーテルによって配置されるので、本発明の実施形態はステントの配置に用いたバルーンカテーテルと関連して適用される。例えば、ステントの設置に用いたカテーテルのバルーン部分に、例えばヒドロゲルに懸濁されたインスリンなどの再狭窄鎮静薬が塗布される。ステントがバルーンカテーテルの膨張に伴って配置されるのにしたがって、再狭窄鎮静薬が外傷部位に移送される。
【００３７】
本発明の実施形態による再狭窄鎮静装置は経皮的に付与することが可能である。経皮的に付与されると、カテーテルの外部箇所を薬剤注入機構、制御用電子装置等に接続することができる。また、経皮的部位は種々変化させ得る。例えば、本発明の実施形態による再狭窄鎮静装置の導入箇所として、鎖骨下静脈、内部頚静脈、一過性(ephemeral）静脈、または血管系や冠状動脈等への導入が可能な全ての部位がある。本発明の実施形態による装置は、数時間から数日間さらには数週間でも所望の再狭窄鎮静効果を奏するのに要する任意の時間分適所に留めておくことができる。
【００３８】
本発明の実施形態による装置は、ステント処置と併せて用いる場合には、ステント挿入の前または後に挿入される。ステント配置前にグルコース制御を行うことにより、循環免疫要素の数および悪性度が低減される。ステント配置前のグルコースおよびインスリン制御によって宿主反応系を正常化することにより再狭窄の頻度および度合いが著しく低減される。
【００３９】
図５に再狭窄鎮静方法を示す。ステップ５０で、カテーテルが外傷部位に配置される。ステップ５２で、再狭窄鎮静薬がカテーテルを通して外傷部位に供給される。再狭窄鎮静薬は外傷部位の上流に供給されて、該部位に流れるかもしくは外傷部位において直接血管壁に分散される。
【００４０】
ステップ５４で、外傷部位がセンサによりモニタされる。センサは、カテーテルを通じて供給された再狭窄鎮静薬または他の生理学的パラメータをモニタする。
【００４１】
本発明の特定の実施形態について図示および説明を行ったが、本発明はこれら図示および説明された特定の実施形態に限定されず、添付した請求の範囲の趣旨および範囲内で種々の変形が可能であることは当業者に明らかである。
【図面の簡単な説明】
【００４２】
【図１】本発明の一実施形態による再狭窄鎮静装置を概括的に示す図である。
【図２】本発明の別の実施形態による再狭窄鎮静装置を概括的に示す図である。
【図３Ａ】本発明の一実施形態によるカテーテルの注入用開口パターンを示す図である。
【図３Ｂ】本発明の別の実施形態によるカテーテルの注入用開口パターンを示す図である。
【図４Ａ】本発明の別の実施形態による再狭窄鎮静装置を概括的に示す図である。
【図４Ｂ】本発明の別の実施形態によるバルーンカテーテル３２の切り欠き図（ｃｕｔａｗａｙ  ｖｉｅｗ）である。
【図５】本発明の別の実施形態による再狭窄鎮静方法を概括的に示す図である。
【図１】
2007501654.tif 000003
【図２】
2007501654.tif 000004
【図３Ａ】
2007501654.tif 000005
【図３Ｂ】
2007501654.tif 000006
【図４Ａ】
2007501654.tif 000007
【図４Ｂ】
2007501654.tif 000008
【図５】
2007501654.tif 000009
【国際調査報告】
2007501654.tif 000010
2007501654.tif 000011
2007501654.tif 000012
2007501654.tif 000013