(57)【要約】骨固定アセンブリ（１０）は、通り抜け通路（１２）を有する固定プレート（１１）および締め付けねじ（１３）を備え、この締め付けねじ（１３）は、通路（１２）を通して挿入するため、そして、その後、その下にある骨内へとねじ切り可能に挿入するためのねじ切りされた軸（１４）を有する。ねじ頭（１５）は、実質的に円錐球形状の側面を有する。ブシュ（１６）が備え付けられ、このブシュは、ねじ頭（１５）を受容するための上向きに開いた内側ボウル（２０）を規定する環状のカップ形状の側壁（１７）を有する。ブシュ（１６）は、上側の端部（１８）での側壁（１７）の内向きの圧迫を可能にするために、この側壁（１７）内に、上側の端部（１８）から下向きに延びた環状形状のスロット（２１）を有する。ねじの軸部（１３）の通過を防止するために、中央に配置されたねじの軸部の通路（２２）が、ブシュ（１６）の下側の端部（１９）内に備え付けられる。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨固定アセンブリであって、以下：
（ａ）通り抜け通路を有する固定デバイス；
（ｂ）該通り抜け通路を通して挿入するため、そして、骨内にねじ切り可能に挿入するための、ねじ切りされた軸、および実質的に円錐球形状の側面を有するねじ頭を備える、締め付けねじ；
（ｃ）ブシュであって、以下：
（ｉ）上側および下側の端部を有し、該ねじ頭を受容するための上向きに開いた内側ボウルを規定する、環状のカップ形状の側壁；
（ｉｉ）該側壁内の環状に間隔のあいたスロットであって、該上側の端部で該側壁の内向きの圧迫を可能にするために、該上側の端部から下向きに延びている、スロット；
（ｉｉｉ）該下側の端部内の、中央に配置されたねじの軸部の通路；
（ｉｖ）ボウルであって、該ボウルは、該ボウル内での該ねじ頭の多軸性の回転のため、そして、該側壁が、内向きに圧迫されたときに、該ねじ頭の後退を防止するための構成および寸法にされる、ボウル
を備える、ブシュ；
（ｄ）該固定デバイスの通り抜け通路であって、該通路内で該ブシュを下向きに受容し、それによって、該ねじ頭の周囲で該ブシュを内向きに圧迫するための、構成および寸法にされる、通り抜け通路；ならびに
（ｅ）該通り抜け通路内の環状の凹部であって、該環状の凹部は、スナップばめによる圧迫の下で、該ブシュの該上側の端部を環状に受容し、それによって、該ボウル内に保持される該ねじ頭が後退することを防止するような構成および寸法にされる、環状の凹部
を備える、骨固定アセンブリ。
【請求項２】
前記ねじ頭が拡張可能であり、該拡張により、前記ねじを前記アセンブリに対して固定する、請求項１に記載の骨固定アセンブリ。
【請求項３】
前記ねじ頭が、該ねじ頭の上側または下側の端部でセグメントに分かれ、そして、拡張手段が、該セグメントを拡張するために該セグメント間で該ねじ頭内に受容される、請求項２に記載の骨固定アセンブリ。
【請求項４】
前記拡張手段が、半径方向に延びるカムランプを備える、請求項３に記載の骨固定アセンブリ。
【請求項５】
前記固定ねじおよび前記拡張手段が、ガイドワイヤを受容するために、軸方向にカニューレ挿入される、請求項３に記載の骨固定アセンブリ。
【請求項６】
骨固定ねじであって、以下：
ねじ切りされたねじの軸部、ならびに、上側および下側の端部を有するねじ頭であって、該上側の端部は、該ねじの軸部の近位端部に固定されており、該ねじ頭は、実質的に円錐球形状の側面を有し、そして、該ねじ頭の一方の端部でセグメントに分かれており、それによって、該ねじ頭が、該一方の端部で半径方向に拡張可能である、ねじの軸部およびねじ頭；
該ねじ頭内で中心に受容される、拡張手段；ならびに
該拡張手段が軸方向に回転する際に、該ねじ頭を拡張させるための、該拡張手段と該セグメント化されたねじ頭との間に配置された、カム手段
を備える、骨固定ねじ。
【請求項７】
前記ねじ頭の前記上側の端部がセグメント化されており、そして、前記カム手段が、半径方向に延びるカムランプを備える、請求項６に記載の骨固定ねじ。
【請求項８】
前記カム手段が、軸方向に延びるカムランプを備える、請求項６に記載の骨固定ねじ。
【請求項９】
前記カムランプが、前記拡張手段の上にテーパー状の側部を備える、請求項８に記載の骨固定ねじ。
【請求項１０】
前記ねじ頭の前記下側の端部がセグメント化されている、請求項９に記載の骨固定ねじ。
【請求項１１】
骨固定ねじであって、以下：
ねじ切りされたねじの軸部およびねじ頭であって、該ねじ頭は、該ねじの軸部の近位端部に固定されており、該ねじ頭は、該ねじ頭の上側の端部でセグメントに分かれている、ねじの軸部およびねじ頭；
該ねじ頭の該上側の端部内で中心に受容される、拡張手段；ならびに
該拡張手段が軸方向に回転する際に、該ねじ頭を拡張させるための、該拡張手段と該セグメント化されたねじ頭との間に配置されたカム手段であって、該カム手段は、半径方向に延びるカムランプを備える、カム手段
を備える、骨固定ねじ。
【請求項１２】
前記ねじ頭が、実質的に円錐球状の側面を有する、請求項１１に記載の骨固定ねじ。
【発明の詳細な説明】
【背景技術】
【０００１】
（発明の背景）
本発明は、一般に、固定された隣接する椎骨を保持するための、脊柱移植片アセンブリに関する。より具体的には、本発明は、骨固定ねじを、プレートに、所望の角度で固定して取り付け、そして固定するため、ならびに、このプレートからのねじの後退を防止するための機構を備える、脊柱プレートアセンブリに関する。
【発明の開示】
【課題を解決するための手段】
【０００２】
（発明の要旨）
本発明の骨固定アセンブリは、プレートを骨に固定するために、骨内に骨固定ねじを受容するための通り抜け通路を有する、固定デバイス（例えば、プレート）備える。このアセンブリは、さらに、上側および下側の端部を備える環状のカップ形状の側壁を有するブシュを備える。この環状のカップ形状の側壁は、ねじ頭を受容するための下向きに開いた内側ボウルを規定し、このねじ頭は、実質的に円錐球（ｆｒｕｓｔｏｓｐｈｅｒｉｃａｌ）形状の側面を有する。環状に間隔のあいたスロットは、側壁内に備え付けられ、ブシュの上側の端部での、側壁の内向きへの圧迫を可能にするために、ボウルの上側の端部から下向きに延びる。中央に配置されたねじの軸部の通路が、ブシュの下側の端部内に備え付けられ、ねじの軸部の通過は可能にするが、ねじ頭の通過は防止する。
【０００３】
ブシュのボウルは、ボウル内でのねじ頭の多軸性の回転のため、そして、ブシュの側壁がねじ頭の周囲で内向きに圧迫されるときに、ねじ頭の後退を防止するための構成および寸法にされる。固定デバイスまたはプレートの通り抜け通路は、さらに、固定デバイスまたはプレート内部に含まれるねじ頭と共にブシュを下向きに受容し、それによって、ねじ頭の周囲でブシュを内向きに圧迫するための構成および寸法にされる。環状の凹部が、通り抜け通路内に備え付けられ、そして、スナップばめによる圧迫の下で、ブシュの上側の端部を環状に受容し、それによって、ねじ頭が、ボウル内に保持され、そして、それによって、後退が防止されるような構成および寸法にされる。
【０００４】
本発明の別の実施形態において、骨固定ねじは、拡張可能なねじ頭を備え、この拡張により、ねじをアセンブリに対して固定する。ねじ頭は、上側または下側の端部でセグメントに分かれ、そして、拡張機構は、セグメントを外向きに拡張させるために、セグメント間でねじ頭内に受容される。
【０００５】
ねじ頭のセグメントを拡張させるためのデバイスは、ねじ頭内で中心に受容される拡張ねじ、および、拡張ねじが軸方向に回転する際に、ねじ頭を拡張させるための、拡張ねじとセグメント化されたねじ頭との間に配置されたカム機構を備える。１つの実施形態において、このカム機構は、半径方向に延びるカムランプを備える。なお別の実施形態において、カム機構は、軸方向に延びるカムランプを備える。例えば、後者の実施形態に関して、カムランプは、拡張ねじの上に、テーパー状の側部を備え得る。
【０００６】
他の目的および利点は、以下の説明および特許請求の範囲において、本明細書中で以降に記載される。添付の図面は、例示の目的で、本発明の範囲または添付の特許請求の範囲を制限することなく、本発明の特定の実用的な実施形態を示す。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００７】
（好ましい実施形態の詳細な説明）
まず、本願のひと続きの図３、４および５を参照して、骨固定アセンブリ１０が例示される。骨固定アセンブリ１０は、通り抜け通路１２および締め付けねじ１３を有する固定デバイス１１（これらの図面では、骨固定プレートとして例示される）を備え、この締め付けねじ１３は、通り抜け通路１２を通して挿入するため、そして、その下にある骨内へとねじ切り可能に挿入するための、ねじ切りされた軸１４を有する（図示されず）。ねじ１３はさらに、実質的に円錐球形状の側面を有する、ねじ頭１５を備え付けられる。
【０００８】
ブシュ１６（図１および２にもまた詳細に図示される）が備え付けられ、このブシュ１６は、上側の端部１８および下側の端部１９を有する、環状の側壁１７を有する。環状に間隔のあいたスロット２１が、側壁１７内に備え付けられ、そして、これらのスロット２１は、上側の端部１８での側壁１７の内向きの圧迫を可能にするために、上側の端部１８から下向きに延びる。中央に配置されたねじの軸部の通路２２が、ねじ頭１５ではなく、ねじの軸部１３の通過のために、ブシュ１６の下側の端部１９内に備え付けられる。
【０００９】
ボウル２０は、ボウル２０内でのねじ頭１５の多軸性の回転のため、そして、側壁１７が、図５に例示されるように、ねじ頭１５の周囲で内向きに圧迫されるときに、ねじ頭の後退を防止するための、構成および寸法にされる。図３、４および５に例示されるように、通り抜け通路１２は、３枚の図面に進行的に例示され、そして、図４において下向きの矢印によって表されるように、通路内でブシュを下向きに受容して、それにより図５の最終的な図に例示されるように、ねじ頭１５の周囲でブシュ１６を内向きに圧迫するための、構成および寸法にされる。環状の凹部２３が、通り抜け通路１２内に備え付けられ、そして、この凹部２３は、図５に例示されるような、スナップばめによる圧迫の下で、ブシュ１６の上側の端部１８を環状に受容し、それによって、ねじ頭１５が、ボウル２０内に保持され、そして、それによって、ねじ頭の後退が防止されるような、構成および寸法にされる。
【００１０】
骨ねじ１３の詳細は、図６および７に例示される。以前に示したように、ねじ頭１５は、実質的に円錐球形状の側面を有し、そして、スロット３０によって、ねじ頭１５の上側の端部が４つのセグメント２４に分かれている。このことにより、ねじ頭１５は、その上側の端部２５で半径方向に拡張可能である。より多いか、またはより少ないセグメントがまた許容される。拡張ポール２６が、回転のために、ねじ頭１５の上側の端部２５内で、中心に、スライド可能に受容され、そして、カム機構２７が、拡張ポール２６が軸方向に回転する際にねじ頭１５を拡張するために、拡張ポール２６とセグメント化されたねじ頭１５との間に配置される。
【００１１】
図６で最もよく見られ得るように、ねじ頭１５の上側の端部２５は、頭部セグメント２４の各々について、複数の半径方向に延びるカムステップ２８が備え付けられ、そして、これらのカムステップ２８は、反時計方向に１つ進むにつれ、拡張ポール２６に向かって内向きに進行性に集中する、干渉性ランプ（ｉｎｔｅｒｖｅｎｉｎｇ  ｒａｍｐ）を備える歯の形状で備え付けられる。このカム機構２７は、さらに、拡張ポール２６の上側の端部から半径方向外向きに突出する、４つのカム従動節２９を備える。これらの従動節２９は、ねじ頭１５のそれぞれのセグメント２４と係合され、そして、セグメント２４を提供するスロット３０内に事前に配置される。それによって、拡張ポール２６が、拡張ポール２６の上側の端部の六角ドライブキャビティ（ｈｅｘ  ｄｒｉｖｅ  ｃａｖｉｔｙ）３１と係合するねじ回しによって、時計回りに回転される場合、ねじ頭１５全体が、そのねじ切りされた軸１４と一緒に時計回りに回転されて、ねじの軸部１３をその下にある骨内へと下向きに駆動する。
【００１２】
一旦、骨固定ねじ１３が、図５に例示されるように完全に固定されると、ねじ頭１５の外側の拡張可能な部分は、ねじ回しの外側のＰｈｉｌｌｉｐｓ−ドライブスリーブ（Ｐｈｉｌｌｉｐｓ−ｄｒｉｖｅ  ｓｌｅｅｖｅ）（図示せず）で固定され、拡張ポール２６の回転は、ねじ回しの内側ドライブによって、半時計方向に進められ、それによって、カム従動節２９は、対応する頭部セグメント２４の各々のカムステップ２８と進行的に係合する。これらの従動節２９は、カムステップ２８と進行的に係合するので、ねじ頭１５の上側の端部は、環状に拡張され、それによって、ブシュ１６のボウル２０内でのさらなる多軸性の回転からねじ１３を固定する。カム従動節２９およびカムステップ２８は、アセンブリ１０内でのねじ頭の完全な拡張および固定が、拡張ポール２６を４分の１より少なく半時計周りに回転させることで達成されるような、構成および寸法にされる。
【００１３】
骨固定ねじ１３は、中央カニューレ挿入通路３２により例示されるように、完全にカニューレ挿入されて、外科的手順の間に、ガイドワイヤの使用を許容する。
【００１４】
続いて、図８を参照すると、ねじ１３の別の実施形態が例示される。この図において、拡張可能なねじ頭１５が、カム機構２７によって拡張され、このカム機構２７は、図６および７の図に示される、半径方向に延びるカムランプではなく、軸方向に延びるカムランプ３５を備える。この図では、軸方向に延びるカムランプは、拡張ねじ２６のテーパー状の側部の形状である。
【００１５】
なお別の実施形態が、図９に例示され、この図においては、ねじ頭１５は、頂部の代わりに、その底部端においてセグメント化されており、そして、カム機構２７が、拡張ねじ２６を備える。この例において、拡張ねじ２６は、ねじの軸部１３の上側端部に固定されており、そしてまた、テーパー状の側部を備えており、それによって、その底部端でねじ頭１５の４つのセグメント２４を拡張させて、ねじ頭１５のさらなる多軸性の回転を固定する。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】図１は、本発明の骨固定アセンブリ内で利用される、ブシュの正面立面図である。
【図２】図２は、図１に示されるブシュの上面図もしくは平面図である。
【図３】図３、４および５は、本発明の骨固定アセンブリの適用を例示する、図式的なひと続きの図である。
【図４】図３、４および５は、本発明の骨固定アセンブリの適用を例示する、図式的なひと続きの図である。
【図５】図３、４および５は、本発明の骨固定アセンブリの適用を例示する、図式的なひと続きの図である。
【図６】図６は、図３、４および５に示される骨固定ねじの拡大上面図である。
【図７】図７は、図６に示される骨固定ねじの、断面の線Ａ−Ａに沿って見た、側面立面分解図である。
【図８】図８は、以前の図面に示される骨固定ねじの別の実施形態を例示する、垂直方向の中央断面を示した拡大図である。
【図９】図９は、本発明の骨固定ねじのなお別の実施形態を例示する、垂直方向の中央断面を示した拡大図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【国際調査報告】
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