(57)【要約】自己免疫疾患ならびに骨および軟骨の変性疾患の予防および処置のための医薬の調製のための長いペントラキシンＰＴＸ３の阻害剤の使用が記載される。【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨および軟骨の変性疾患の予防および処置のための医薬の調製のための、長いペントラキシンＰＴＸ３の阻害剤またはアンタゴニストの使用。
【請求項２】
長いペントラキシンＰＴＸ３の阻害剤が、ＰＴＸ３に結合し得る任意のモノクローナルまたはポリクローナル抗体を意味する、請求項１記載の使用。
【請求項３】
抗体が、天然（ヒトまたは動物）、組換えまたは合成に由来する、請求項２記載の使用。
【請求項４】
アンタゴニストが、単量体ＰＴＸ３、またはＰＴＸ３活性を特異的に阻害し得る機能を保存しているそのペプチドもしくはペプチド模倣誘導体の１つである、請求項１記載の使用。
【請求項５】
アンタゴニストが、天然（ヒトまたは動物）、組換えまたは合成に由来する、請求項４記載の使用。
【請求項６】
単量体ペントラキシンがヒトに由来する、請求項４記載の使用。
【請求項７】
自己免疫疾患が、全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ）、多発性硬化症（ＭＳ）、関節炎、糖尿病、甲状腺炎、溶血性貧血、萎縮性睾丸炎、グッドパスチャー病、自己免疫性網膜症、自己免疫性血小板減少症、重症筋無力症、原発性胆汁性肝硬変、慢性攻撃性肝炎、潰瘍性大腸炎、皮膚炎、慢性糸球体腎炎、シェーグレン症候群、ライター症候群、筋肉炎、全身性硬化症および多発性関節炎からなる群より選択される、請求項１記載の使用。
【請求項８】
骨または軟骨の変性疾患が、骨関節炎；変形性関節症；関節の変性疾患；コラーゲン欠乏；軟骨内骨化により特徴付けられる軟骨または骨疾患：例えば、関節リウマチ、若年性関節炎、未分化型慢性関節炎および多発性関節炎を含む、原発性関節炎；例えば、全身性エリテマトーデス関節炎、乾癬性関節炎、クローン病関節炎を含む、自己免疫に由来する続発性関節炎；例えば、尿酸一ナトリウム関節症、ピロリン酸関節症、シュウ酸カルシウム関節症を含む、代謝異常に由来する関節炎；感染性関節炎、骨粗鬆症に起因する関節炎、無菌性骨壊死、良性および悪性骨腫瘍からなる群より選択される、請求項１記載の使用。
【発明の詳細な説明】
【発明の詳細な説明】
【０００１】
（技術分野）
本明細書中に記載する発明は、自己免疫疾患ならびに骨および軟骨の変性疾患の処置のための医薬の調製のための長いペントラキシンＰＴＸ３の阻害剤の使用に関する。
【０００２】
（背景技術）
ＰＴＸ３は、ジスルフィド架橋により結合したホモ十量体構造においてそれ自体を自発的に構築できる糖蛋白質であり、様々な細胞型（Ｂｏｔｔａｚｚｉら，Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．，１９９７；２７２：３２８１７−３２８２３）、特に、炎症性サイトカインインターロイキン１ベータ（ＩＬ−１ベータ）および腫瘍壊死因子アルファ（ＴＮＦ−アルファ）に曝された後の単核食細胞および内皮細胞において発現される。
【０００３】
ＰＴＸ３は２つの構造ドメイン、任意の既知の分子に関連性のないＮ−末端およびＣ−反応性蛋白質（ＣＲＰ）のごとき短いペントラキシンに類似しているＣ−末端からなる。ヒトＰＴＸ３（ｈＰＴＸ３）および動物のＰＴＸ３の間には実質的な類似性が見られる。
【０００４】
ペントラキシンの概説については、Ｈ．Ｇｅｗｕｒｚら．，Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｏｐｉｎｉｏｎ  ｉｎ  Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ，１９９５，７．５４−６４を参照のこと。
【０００５】
一次細胞（例えば、線維芽細胞、内皮細胞および自然免疫細胞）により発現される組換えＰＴＸ３およびＰＴＸ３の両方は、ジスルフィド架橋により安定化された十量体構造において主に構築される。ＰＴＸ３の単量体１つは約４５ｋＤａの分子量を有し、ジスルフィド架橋の還元、続いて、単量体間の相互作用に関与する還元型システインのアルキル化を介するか、またはその部位特異的突然変異誘発を介して、十量体蛋白質から得ることができる（Ｂｏｔｔａｚｚｉら．，Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．，１９９７；２７２：３２８１７３２８２３）。
【０００６】
関節リウマチにかかっている患者の最近の研究では、滑液中のＰＴＸ３の発現レベルにおいて有意な増大が示された。このＰＴＸ３発現の増大は、この疾患を特徴付ける炎症過程に関連している（Ｌｕｃｃｈｅｔｔｉら．，Ｃｌｉｎ．Ｅｘｐ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．２０００；１１９：１９６−２０２）。
【０００７】
ＷＯ  ０３／０８６３８０は、関節リウマチを含む自己免疫疾患の処置のための、ＰＴＸ３遺伝子発現の阻害剤の使用を記載している。
【０００８】
ＷＯ  ０３／０８６３８０は、本発明にて記載する化合物および阻害方法と比較して、完全に異なる化合物および完全に異なる阻害方法の両方を用いることを構想している点で、本発明とは異なる。
【０００９】
実際、本特許出願では、蛋白質（ＰＴＸ３）の生物学的活性を直接阻害し得るＰＴＸ３アンタゴニストが記載されている。
【００１０】
ＷＯ  ０３／０８６３８０において説明されているように、例えば、炎症に関与する他の遺伝子の発現を変更することなく、（特異的な様式で）小分子により遺伝子発現を制御することが困難であり得るという事実は、当業者によく知られている。さらに、重要な生物学的機能において基本的な役割を担う蛋白質の発現を遺伝子レベルで阻害することは、例えば、感染および生殖不能に対する感受性を増大させるなどの、望ましくない効果を生じる可能性がある。
【００１１】
故に、医療分野において、本発明に記載の疾患の処置のために有用である、ＰＴＸ３アンタゴニストとして機能し得るさらなる阻害剤の利用可能性が依然として強く必要とされている。
【００１２】
（発明の開示）
この度、ＰＴＸ３の阻害剤またはアンタゴニストが、自己免疫疾患ならびに骨および軟骨の変性疾患を予防および処置するために用いられ得ることが見出された。
【００１３】
本発明に記載のＰＴＸ３阻害剤の例は、モノクローナルまたはポリクローナル抗−ＰＸＴ３抗体であるが、これらに限定されず、一方で、本発明に記載のＰＴＸ３アンタゴニストの例は、単量体ＰＴＸ３またはそのペプチドもしくはペプチド模倣誘導体であるが、これらに限定されない。
【００１４】
故に、本発明の目的は、全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ）、多発性硬化症（ＭＳ）、関節炎、糖尿病、甲状腺炎、溶血性貧血、萎縮性睾丸炎、グッドパスチャー病、自己免疫性網膜症、自己免疫性血小板減少症、重症筋無力症、原発性胆汁性肝硬変、慢性攻撃性（ａｇｇｒｅｓｓｉｖｅ）肝炎、潰瘍性大腸炎、皮膚炎、慢性糸球体腎炎、シェーグレン症候群、ライター症候群、筋肉炎、全身性硬化症および多発性関節炎からなる群より選択される自己免疫疾患の処置；および骨関節炎；変形性関節症；関節の変性疾患；コラーゲン欠乏；軟骨内骨化により特徴付けられる軟骨または骨疾患：例えば、関節リウマチ、若年性関節炎、未分化型慢性関節炎および多発性関節炎を含む、原発性関節炎；例えば、全身性エリテマトーデス関節炎、乾癬性関節炎、クローン病関節炎を含む、自己免疫に由来する続発性関節炎；例えば、尿酸一ナトリウム関節症、ピロリン酸関節症、シュウ酸カルシウム関節症を含む、代謝異常に由来する関節炎；感染性関節炎、骨粗鬆症に起因する関節炎、無菌性骨壊死、良性および悪性骨腫瘍からなる群より選択される骨および軟骨の変性疾患の処置のための医薬の調製のための有用な剤として、長いペントラキシンＰＴＸ３の生物学的活性を阻害し得る、長いペントラキシンＰＴＸ３の阻害剤またはアンタゴニストの使用である。
【００１５】
（発明の詳細な記載）
「長いペントラキシンＰＴＸ３の阻害剤」は、それが天然（ヒトまたは動物）、組換えまたは合成に由来するかに関わらず、ＰＴＸ３に結合し、かつその生物学的活性を阻害し得る任意のモノクローナルまたはポリクローナル抗体を意味する。
【００１６】
本発明に記載のモノクローナル抗体の調製例は、Ｇｏｄｉｎｅ，Ｊ．Ｗ．，１９８６，  ｉｎ  Ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌ  Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ：Ｐｒｉｎｃｉｐｌｅ  ａｎｄ  Ｐｒａｃｔｉｃｅ．Ａｃａｄｅｍｉｃ  Ｐｒｅｓｓ，Ｓａｎ  Ｄｉｅｇｏにより記載されており、一方で、本発明に記載のポリクローナル抗体の調製例は、Ｈａｒｌｏｗ  Ｅ．ａｎｄ  ＬａｎｅＤ．，ｉｎ  Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ：Ａ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  Ｍａｎｕａｌ．Ｃｏｌｄ  Ｓｐｒｉｎｇ  Ｈａｒｂｏｒ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，１９８８；Ｃｏｌｄ  Ｓｐｒｉｎｇ  Ｈａｒｂｏｒ，ＮＹにより記載されている。
【００１７】
「単量体ペントラキシン」は、それが天然（ヒトまたは動物）、組換えまたは合成に由来するかに関わらず、任意の単量体ペントラキシンを意味する。
【００１８】
「単量体ペントラキシンの誘導体」は、少なくとも１つの突然変異を有し、かつＰＴＸ３活性を特異的に阻害し得る機能を保存している単量体ペントラキシンの機能的アナログか、またはＰＴＸ３の直鎖型または高次構造型ドメインを模倣し、かつＰＴＸ３活性を特異的に阻害し得る機能を保存しているペプチドまたはペプチド模倣アナログのいずれかを意味する。
【００１９】
単量体ペントラキシンの好ましい型は、ヒトの単量体ペントラキシンであり、その配列は、Ｗ０  ９９／３２５１６に記載されている。
【００２０】
ＰＴＸ３の異常な活性化に関連する自己免疫疾患は、全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ）、多発性硬化症（ＭＳ）、関節炎、糖尿病、甲状腺炎、溶血性貧血、萎縮性睾丸炎、グッドパスチャー病、自己免疫性網膜症、自己免疫性血小板減少症、重症筋無力症、原発性胆汁性肝硬変、慢性攻撃性肝炎、潰瘍性大腸炎、皮膚炎、慢性糸球体腎炎、シェーグレン症候群、ライター症候群、筋肉炎、全身性硬化症および多発性関節炎からなる群に含まれる。
【００２１】
ＰＴＸ３の異常な活性化に関連する骨および軟骨の変性疾患は、骨関節炎；変形性関節症；関節の変性疾患；コラーゲン欠乏；軟骨内骨化により特徴付けられる軟骨または骨疾患：例えば、関節リウマチ、若年性関節炎、未分化型慢性関節炎および多発性関節炎を含む、原発性関節炎；例えば、全身性エリテマトーデス関節炎、乾癬性関節炎、クローン病関節炎を含む、自己免疫に由来する続発性関節炎；例えば、尿酸一ナトリウム関節症、ピロリン酸関節症、シュウ酸カルシウム関節症を含む、代謝異常に由来する関節炎；感染性関節炎、骨粗鬆症に起因する関節炎、無菌性骨壊死、良性および悪性骨腫瘍からなる群に含まれる。
【００２２】
以下の実施例は本発明をさらに説明する。
【００２３】
（実施例）
実施例１
ＰＴＸ３−欠損マウスをコラーゲン誘導関節炎（ＣＩＡ）のマウスモデルとして用いた（Ｃａｍｐｂｅｌｌ，ら．，Ｅｕｒ．Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ，２０００；３０：１５６８−７５）。本実験の目的は、関節炎表現型の誘導に対するＰＴＸ３−／−マウスの感受性を評価することであった。
【００２４】
全量１００μｌ中、２５０μｇの熱不活性化されたＭ．ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓを添加したフロイント完全アジュバント中の１００μｇのニワトリＩＩ型コラーゲン（ＳＩＧＭＡ）を用いて、尾部近位領域に複数回皮内注射することにより、１２９  ｓｖ  ｘ  Ｃ５７ＢＬ／６ＰＴＸ３−／−マウスを処置した。
その後２１日間同じ処理を繰り返した。
【００２５】
投与期間の終わりに、炎症関節の存在およびそれらの大きさを確かめる任意スコアリングシステムを用いて、関節炎の発生頻度および重篤度を評価した。得られた結果を表１に示す。
【００２６】
表１に記載のように、ＰＴＸ３＋／＋マウスにおいて疾患の発生頻度がより高いことは、ＰＴＸ３−／−マウスはコラーゲン誘導関節炎の発症に対して感受性がより低いという事実を示す。この知見は、ＰＴＸ３−／−マウスよりもＰＴＸ３＋／＋マウスにおいて関節炎の重篤度が高いことを示す臨床スコアにより確かめられる。
【００２７】
得られた結果は、ＰＴＸ３の不在またはその阻害が炎症性疾患および／または骨および軟骨の変性疾患の予防および処置のために有用であることを示す。
【００２８】
表１
【表１】
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＊実験終了時の発生頻度（初めの免疫化から６０日後）
○実験終了時の関節炎を伴う動物の平均臨床スコア
説明：２回目の免疫化の後、肢関節炎の臨床徴候の存在を一週間に二回評価した。関係する肢各々を１ないし４でスコアリングした；従って、各動物は最大で１６のスコアを得ることになる。
【００２９】
産業上の利用可能性に関連する態様については、単量体ペントラキシンＰＴＸ３またはそのペプチドまたはペプチド模倣誘導体または抗−ペントラキシンＰＴＸ３抗体は、有効成分が可溶化され、および／または、医薬上許容される賦形剤および／または希釈剤、例えば、滅菌水、カルボキシメチルセルロースまたは当業者に知られている他の賦形剤が加えられている医薬組成物の形態であり得る。
【００３０】
単量体ペントラキシンについて有用な医薬組成物の例は、ＷＯ  ９９／３２５１６において長いペントラキシンＰＴＸ３について記載されているものと同じである。
【００３１】
本発明に記載の化合物は、経腸または非経口経路により投与され得、特に好ましい医薬形態は、徐放性インプラントまたは関節内注入形態である。
【００３２】
一日用量は、主な担当医師の判断に従って、患者の体重、年齢および一般的な状態に依存するだろう。
【００３３】
徐放性形態を含む医薬組成物の調製は、薬剤師および医薬技術の専門家によく知られている慣用的な技法および装置を用いて行われ得ることが注目されるべきである。
【国際調査報告】
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