(57)【要約】本発明は、永久歯冠の製造方法に関する。半加工品は、歯モジュール(1)とホルダ(2')からなる。半加工品をアンカー要素(ねじまたは歯残根)に連結する役割を果たす下面に、プレパラートが設けられる。高い表面性状の良さが得られる第１の工程で、歯モジュール(1)およびホルダ(2')が作られる。第２の工程で、歯モジュール(1)とホルダ(2')が互いに結合され、続く工程に移される。本発明による製造方法は、高い寸法安定性をもつ歯冠を提供し、魅力ある高品質の永久義歯のために安価な合成樹脂材料を用いることを可能にする。
2007530192.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
未加工モールド品が、歯モジュール(1)とホルダ(2)を備え、第１の工程で、高い表面性状の良さもつ歯モジュール(1)を作るとともに、顎に設けられるアンカーを固定するためのプレパラートを上記歯モジュール(1)の下面に形成する永久歯冠の製造方法において、
上記歯モジュール(1)と同じ材料からなる上記ホルダ(2,2')を作り、第２の工程で、上記歯モジュール(1)と上記ホルダ(2,2')を単一のユニットに接合するとともに、ホルダ(2)の下面にプレパラートを形成することを特徴とする永久歯冠の製造方法。
【請求項２】
請求項１に記載の永久歯冠の製造方法において、上記ホルダ(2,2')は、上記歯モジュール(1)の下面(12)においてこの歯モジュールに接合されることを特徴とする永久歯冠の製造方法。
【請求項３】
請求項１または２に記載の永久歯冠の製造方法において、上記ホルダ(2,2')と歯モジュール(1)は、全面で接合されることを特徴とする永久歯冠の製造方法。
【請求項４】
請求項３に記載の永久歯冠の製造方法において、上記ホルダ(2,2')の形成は、歯モジュール-接合部分(21)と、好ましくは側部ブラケットであるブラケットとして形成された固定部分(26)を有することを特徴とする永久歯冠の製造方法。
【請求項５】
請求項４に記載の永久歯冠の製造方法において、上記固定部分(26)は、機械加工で生じる荷重を受けるべく、歯モジュール(1)の高さを超えて少なくとも適切な具合に延びていることを特徴とする永久歯冠の製造方法。
【請求項６】
請求項３乃至５のいずれか１つに記載の永久歯冠の製造方法において、上記固定部分(26)を形成することを特徴とする永久歯冠の製造方法。
【請求項７】
請求項１乃至６のいずれか１つに記載の永久歯冠の製造方法において、上記歯冠は、多層であり、接合して作られることを特徴とする永久歯冠の製造方法。
【請求項８】
請求項１乃至７のいずれかに１つに記載の永久歯冠の製造方法において、歯モジュールとして前歯モジュール(1)が用いられることを特徴とする永久歯冠の製造方法。
【請求項９】
請求項１乃至８のいずれか１つに記載の永久歯冠の製造方法において、上記ホルダ(2)は、機械アダプタ(4)との連結のために形成されていることを特徴とする永久歯冠の製造方法。
【請求項１０】
請求項９に記載の永久歯冠の製造方法において、上記機械アダプタ(4)に、義歯のための成形材料および接着剤の少なくともいずれかを供給するための少なくとも１つの流路(46,47,48)が設けられていることを特徴とする永久歯冠の製造方法。
【請求項１１】
請求項１乃至１０のいずれか１つに記載の永久歯冠の製造方法において、材料として、合成樹脂、セラミック、またはガラスセラミックを充填した合成樹脂材料が用いられることを特徴とする永久歯冠の製造方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、接合され,複数部分からなり、応急または永久処置としての歯冠と、機械連結との正確な接合を作るための方法に関し、この方法は、歯モジュールと結合モジュールと任意の機械連結を含み、機械による正確な歯モジュールの加工を可能にする。
【背景技術】
【０００２】
歯冠の製造方法は、周知の従来技術によって知られている。代替歯は、その耐用期間によって２つの適用例に類別できる。１つは、数日から数週間だけ装入される応急の代替歯である。もう１つは、患者の口内に数年から数十年に亘って留まる最終的代替歯としての役割をもつ歯冠である。２番目の代替歯の適用例では、噛機能の他に、歯の魅力ある外観および表面性状を達成することが特に重要である。最終的処置として役立つ歯冠の材料として、特にセラミックが価値を認められている。セラミックは、上記両機能を両立させる良好な特性をもっている。しかし、セラミックは、材料としてその加工に費用がかかる。
【０００３】
上記費用を削減するために、セラミックの代わりに合成樹脂材料を用いることが知られている。合成樹脂材料は、本質的に原価が安いという利点があるが、セラミックのようにフライス削りによって直接歯冠を作ることができない。フライス削りで達せられる合成樹脂材料の表面性状の良さは、最終処置として役立つ歯冠に必要な要求を満たすほど高くはない。そこで、取り外せる代替歯に用いられているような変更された既製歯を出発点に採用して、この既製歯に適合したホルダを取り付けることが提案されている。その場合、歯とホルダを高い寸法精度で結合することが難しいという問題がある。
【０００４】
さらに、合成樹脂材料からなる代替歯を、１回限りのモールドによって患者に直接形成することが知られている(特許文献１)。この文献では、成形品に設けられたホルダが、操作に役立ち、代替歯自体には、ホルダがない。この方法は、個々の片を目標とするので、原価の安い製造、特に大量生産方式に適していない。
【特許文献１】米国特許公開公報第４,１２９,９４６号
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
本発明は、冒頭で述べた製造方法を、寸法精度良く、少ない費用で行えるように改善することを目的とする。
【０００６】
本発明による解決策は、請求項１の特徴に在る。有利な更なる構成は、従属請求項の対象である。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明によれば、歯モジュールとホルダを有する永久歯冠の製造方法は、第１工程において、高い表面性状の良さをもつ歯冠を作り、歯モジュールの下面にプレパラートを形成し、上記ホルダは、歯モジュールと同じ材料で作り、第２工程において、歯モジュールとホルダを１ユニットに結合し、上記プレパラートをホルダの下面にも形成する。
【０００８】
次に、用いた幾つかの概念をまず解説する。
【０００９】
歯モジュールは、歯本体を成し、主たる部分が歯肉から突出し、上面が噛み面になっている代替歯の役割をもつ歯冠と解される(ここで、上面は機能的に理解されるべきで、下顎の場合は、装着後の実際の空間的関係に一致し、上顎の場合は、丁度逆である)。歯モジュールは、顎へのアンカリングの役割を果たさない。そのためには、別個のアンカーが設けられる。アンカーとは、例えば顎骨にねじ込まれるような人工アンカー(移植片)または生来の歯根を介して顎に固定される歯の残根を言う。
【００１０】
プレパラートとは、移植片または顎の残根に歯冠を保持する役割を果たす下面(即ち、噛み面に対向する面)に設けられた凹部を言う。
【００１１】
ホルダの歯モジュールへの結合は、目的に適って歯モジュールの下面で行われる。結合は、顎の方向への装入に向かう側、従って、見る者の視線から遠ざかる側に存在する。それ故、万一残りうる加工痕は、美的印象を損なわない。歯モジュールとホルダの結合は、好都合なことに全面で行われる。これにより、下面全体が負荷伝達に寄与するので、特異荷重が低減し、荷重ピークが回避される。しかし、ホルダと歯モジュールの結合は、必ずしも下面で行われる必要はなく、側面で結合させてもよい。そうすれば、歯モジュールをその中心で固定できるという利点がある。更なる加工で生じる加工荷重は、従って、短い梃子の腕(レバー長)でホルダの結合に作用する。それ故、結合の受ける荷重は小さくなる。
【００１２】
ホルダと歯モジュールの結合は、主として接着剤なしで行われる。結合は、直接結合で行われることが実証された。これが可能なのは、歯モジュールとホルダが同じ材料でできているからである。ホルダは、歯モジュールへの結合部分と、ブラケットとして形成された固定部分で構成されるのが好ましい。ホルダにブラケットを設けることは、歯モジュールをその重心近傍で好適に固定することを可能にする。特に、ブラケットを側部ブラケットとして設けることが目的に適っている。これは、歯モジュールを重心の高さで加工機械に取り付けることを可能にする。さらにこれにより、歯モジュールと加工機械の取付部の間の梃子の腕が非常に短くなる。これによって、用いた材料の弾性に起因して歯モジュールの製造時に不可避の反れは、最小になる。そのために、上記固定部は、生じる加工荷重に少なくとも耐えるように形成されるのが好ましい。
【００１３】
実証された実施形態では、固定部分にくさび状の脚が形成されている。くさび形は、固定面積が大きいという利点と、歯モジュールへの可能な限り良好な近づき易さという利点を併有する。くさび形は、荷重が大きくなる領域での材料厚さが厚くなっているので、確実な保持を提供する。従って、くさび形は、一方で非常に荷重に対して強く、他方で良好な接近に役立つ固定方法である。
【００１４】
歯モジュールでは、主に前歯と側歯のモジュールが重要である。前歯は、側歯と２つの観点で相違する。１つは、食物を細かく砕く機能ではなく切断する機能を果たし、もう１つは、最も目に触れる歯であることである。従って、前歯の美的印象は、極めて重要である。可能な限り生来の外見を持つべく、前歯は、高い表面性状の良さを示さなければならない。従来のフライス削り加工と異なり、本発明の製造方法は、合成樹脂材料で作られた歯でも、高い表面性状の良さが達せられる。従って、所望の美的印象を達成することができる。それ故、本発明は、格安の合成樹脂材料を、前歯領域のみならず測歯領域の歯冠の製造に用いることを可能にする。
【００１５】
機械のアダプタに結合するためのホルダが、目的に適って形成される。これにより、本発明の義歯を簡単に加工機械に装着することが可能になる。一方の歯モジュールと他方のホルダとの寸法精度の高い結合のお陰で、移植片(義歯)を高精度に加工をすることができる。
【００１６】
成形材料および接着剤の少なくとも一方を義歯に供給する少なくとも１つの流路を、機械アダプタに設けることが実証された。成形材料や接着剤の供給によって、例えばホルダをもつ義歯は、機械アダプタに確実に固定される。さらに、色の異なる材料を供給することによって、義歯の種々の領域の間に視覚で認めうる相違を作ることができる。これは、歯モジュールとホルダ間での視覚的分離に限られる必要はなく、必要に応じて歯モジュールに種々の色を用いることも可能にする。これは、生来の単一の着色のみならず、特別な視覚的効果を達成するために有利に用いることができる。機械アダプタには、複数の流路を設けることができる。流路は、中心にあるいは偏心して配置できる。
【００１７】
次に、有利な実施形態を示した図を参照しつつ、例示的に本発明を説明する。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１８】
図１,２に、本発明の製造方法のためのモジュールが示されている。図１には、前歯モジュール１が示されている。この前歯モジュールは、(図１で上方にある)噛み面または切り面をもつ歯本体１０を含む。これと対向する(図１で下方の)側には、下面と称される結合面１２が設けられている。歯は、例えばＰＭＭＡ(ポリメチルメタクリレート)などの合成樹脂材料からなる。義歯のための形成材料として、合成樹脂材料のみならず、後述のように加工できる材料が考えられる。このような材料として、特にセラミック、ガラスセラミックで充填された合成樹脂材料を備えることができる。適した合成樹脂材料は、特にポリマー化できるラジカルなモノマーを基材とし、好ましくは付加的に無機の充填剤を含有するものである。無機充填剤としては、特にＳiＯ2、ガラス、セラミックまたはガラスセラミック並びに燐灰石(アパタイト)成分が考えられる。さらに、上記無機成分が支配的成分を成し、ペースト状加工のための可塑剤を付加した材料が考えられる。
【００１９】
その際、義歯に用いられるような周知の方法で製造された既製歯が重要になる。下面１２は、好ましくは平坦である。この下面は、接続されるべきモジュールへの移行部を少なくとも部分的に外装する役割を果たす。歯本体１０は、積層構造を備えることができ、この積層構造は、できる限り生来の外観を達成すべく、シェーディング層を含んでいる。これは、切断縁として形成された噛み面１１に特に有効である。
【００２０】
図２に、全体を参照番号２で指すホルダが示されている。ホルダは、前歯モジュールとの結合のために設けられた上面２２をもつ結合部分２１と、脚部２６と、フランジ２５を備える。脚部２６は、小板状に形成された結合部分２１から斜め上方に向かって上面２２の上の領域に延び、上面２２の直上の空間は前歯モジュール１を収容すべく空いている。脚部２６は、結合部分への移行領域で狭い第１断面を持ち、固定フランジ２５への移行領域で図示の実施形態では略４倍の板厚を持ち、基本的により広い断面を持つくさび形に形成されている。このくさび形の形状は、載置した状態において脚部２６と前歯モジュール１の間に上面２２から上方に向かって広がる隙間が形成されるという効果を有する(図３参照)。この隙間は、後続する加工処置において、前歯モジュールへの良好な接近を可能にする。
【００２１】
ホルダの択一的な実施形態は、その全体を参照番号２'で指して図６に示されている。この実施形態の構成は、第１実施形態によるホルダ２に概ね類似している。次に、相異点のみを簡単に説明する。
【００２２】
ホルダ２'は、反れて形成された脚部２６'を備える。この脚部は、遠位側で載置された状態の前歯モジュール１に接触するように形成されている。従って、前歯モジュール１は、中央の領域で保持され、梃子の腕が短いので、加工の際に僅かな捩りモーメントしか生じないようになっている。これによって、前歯モジュール１とホルダ２'の結合が緩んだり更に外れたりすることが、防がれる。さらに、この実施形態は、下面１２へ特に良好に接近できるという利点を有し、これによって、更なる加工が容易になる。
【００２３】
以下の説明は、第１実施形態に方向付けられる。この説明は、第２実施形態にも意味に即して通用する。固定フランジ２５の脚部２６と反対側に、機械アダプタ４の取付面が設けられている。この取付面は、基本的に平坦である。この平坦な取付面は、ホルダ２の機械アダプタ４への正しい角度での搭載に役立つ。
【００２４】
任意の機械連結部４５には、対向する部分に対応する載置面４３および切欠き４２が形成された固定タップ４１を設けなければならない。
【００２５】
図４に示された機械アダプタ４は、破線で示されたオプションの流路４６,４７,４８を備える。流路４６は、機械連結部４５の本体を貫通して対向する端部まで延び、固定タップ４１の外端に開口する。この流路４６は、比較的大きな断面を持ち、形成材料,即ち歯モジュールとホルダ２の原材料を、機械アダプタ４を通って導く役割を果たす。流路４７は、流路４６に類似して延びるが、断面積が小さく、固定タップ４１の外端ではなく、載置面４３に開口する。この流路４７を経て、形成材料,特にホルダ２の形成材料が供給される。流路４７は、形成材料,特に歯モジュール１とホルダ２を視覚的に分離するために、異なる色の形成材料を供給するためにも用いることができる。最後に、第３の流路４８が更に設けられ、この流路は、流路４７に類似して延びるが、機械接続部４５の本体の外殻面に起点を有する。この流路４８を経て、特に載置面４３のための接着剤を供給することができる。これらの流路は、形成材料または接着剤の供給のみに専ら強いて用いる必要はなく、形成材料と接着剤を交互に導くこともできる。
【００２６】
製造は次のように行われる。まず、第１工程で前歯モジュール１が作られる。第１工程は、義歯用の既製歯の製造で周知であるので、ここで詳しく説明する必要はない、この第１工程で、歯モジュール１が合成樹脂材料から作られる。この第１工程は、歯モジュールに生来の印象を与える外観を付与する特に高い表面性状の良さをもたらす製造を可能にする。
【００２７】
この歯モジュール１は、歯冠として直接用いることはできず、歯モジュールを顎に固定するアンカー要素を取り付けるためのプレパラートが設けられるホルダを更に備えなければならない。歯モジュールの生来の印象を与える表面を損なうので、プレパラートは歯モジュール１に直接設けることはできず、歯モジュール１は、ホルダ２を介して加工機械に取り付けなければならない。そのために、本発明では、歯モジュール１と主として同じ合成樹脂材料で作られたホルダ２が、歯モジュールに結合される。
【００２８】
原理的には、歯モジュール１とホルダ２を同じ工程処置において同じ材料で一括して作ることはできる。しかし、そうすると、合成樹脂材料に不可避の収縮により、低い寸法精度しか達成できないという欠点が必然的に随伴する。従って、本発明は、歯モジュール１とホルダ２を同じ材料で別個に作り、その後両者を結合することを企図する。
【００２９】
歯モジュール１とホルダ２の結合には、接着剤なしの接合技術が用いられる。これは、互いに結合すべき接合面、つまり歯モジュール１の下面１１とホルダ２の上面２２を、同じ材料によって化学的・熱可塑的なプロセスで接合する結合で特に見られる。これによって、外観においてシームレス接合に匹敵する密接な接合が得られる。この第２の製造工程処置で得られる接合によって、歯冠用の未加工モールド品の製造が完了する。この製造は、大量生産方式で行うことができ、未加工モールド品は、貯蔵することができる。
【００３０】
装着の準備のため、未加工モールド品は、更に適合させられ、下面にプレパラート(顎に固定されるアンカー要素＝移植片または歯残根の取付部)が設けられる。プレパラートは、好ましくは機械加工によって作られる。加工機械、特に計算機制御フライス盤に取り付けられた後、装着に必要な加工が行われる。ホルダ２の下面２３に、プレパラートが作られる(図３の破線参照)。歯モジュール１に密接に結合し、次いで機械アダプタに固定されるホルダ２,２'のお陰で、高い位置決め精度、従って良好な寸法精度が保証される。これらが完了すると、脚部２６,２６'を、ホルダ板(結合部分)２２への移行箇所で切断しさえすればよい。うまく切断できるように、移行箇所の断面積は、可能な限り小さく選ばれる。勿論、上記断面積は、生じる加工荷重に耐える必要がある。上記箇所での切断が終われば、こうして作られた代替歯は、口内への装着の準備が終了している。人手による後加工は、全く必要ないか、僅かに必要なだけである。
【図面の簡単な説明】
【００３１】
【図１】図１は、前歯として形成された歯モジュールを示す。
【図２】図２は、歯モジュールを結合するための第１実施形態によるホルダを示す。
【図３】図３は、結合状態の歯モジュールとホルダを示す。
【図４】図４は、ホルダに取り付けられる機械アダプタを示す。
【図５】図５は、機械アダプタを取り付けた図３の歯モジュールの斜視図である。
【図６】図６は、歯モジュールと結合された状態の第２実施形態によるホルダを示す。
【図７】図７は、機械アダプタが取り付けられた図６の義歯の斜視図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【国際調査報告】
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