(57)【要約】本発明は、内視鏡手術時、内視鏡と共に人体の内部に挿入されて手術部位の縫合に使われるエンドループ（Endo-loop）に関し、より詳しくは、縫合糸による手術部位の縫合手段をその先端部に具備するインサートロッドの後方側に縫合糸が一定の長さだけ外部に延びるようにした後、インサートロッドの後段部に縫合糸を固定させることができる縫合糸固定具をインサートロッドと着脱可能に結合させると共に、一定の長さだけ外部に延びた縫合糸を糸巻に巻いて置くことができるようにすることで、１回の内視鏡手術に使われるエンドループの個数を最小化して医療用原資材の浪費と廃資材の発生を格段に減らすことができるようにし、種々なるエンドループを手術部位毎に交替使用することによる煩わしさと、これによる内視鏡手術過程での混線を防止して、内視鏡手術作業をより能率的に遂行することができるようにし、各種内視鏡手術に適用できるほとんどあらゆる種類のエンドループを一つの包装単位で生産できるようにして、エンドループの生産単価を低減させると共に、その機能性と互換性を極大化することができるようにした内視鏡手術用エンドループに関する。【選択図】  図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
人体の内部に挿入される細くて長い中空棒形状のインサートロッド１１が形成され、前記インサートロッドの内部にはその胴体に沿って縫合糸が挿入され、前記インサートロッドの先端には縫合糸や縫合糸ループ、または、縫合糸に縫合針が連結された各種縫合手段が備えられたものであって、
前記インサートロッドの開口された後段部にはインサートロッドに沿って後方に延びる縫合糸をインサートロッドに固定させるための縫合糸固定具が着脱可能に結合され、
前記インサートロッドの開口された後段部を通じて一定の長さだけ外部に延びる縫合糸は糸巻に巻かれるように形成されることを特徴とする内視鏡手術用エンドループ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡手術時、内視鏡と共に人体の内部に挿入されて手術部位の縫合に使われるエンドループ（Endo-loop）に関し、より詳しくは、縫合糸による手術部位の縫合手段をその先端部に具備するインサートロッドの後方側に縫合糸が一定の長さだけ外部に延びるようにした後、インサートロッドの後段部に縫合糸を固定させることができる縫合糸固定具をインサートロッドと着脱可能に結合させると共に、一定の長さだけ外部に延びた縫合糸を糸巻に巻いて置くことができるようにすることで、１回の内視鏡手術に使われるエンドループの個数を最小化して手術用廃資材の発生を格段に減らすことができるようにし、種々なるエンドループを手術部位毎に交替使用することによる煩わしさと、これによる内視鏡手術過程での混線を防止して内視鏡手術作業がより能率的に遂行できるようにし、各種内視鏡手術に適用できるほとんどあらゆる種類のエンドループを一つの包装単位で生産できるようにして、エンドループの生産コストを低減すると共に、その機能性と互換性を極大化することができるようにした内視鏡手術用エンドループに関する。
【背景技術】
【０００２】
一般に、内視鏡（Endoscope）は、胃や食道のように、その内部が空いている中空性臓器の内面や胸腔または腹腔などのような身体の内部を直接見ることができるようにした医療機構を総称するものであって、その使用用途によって、気管支鏡、喉頭鏡、食道鏡、胃カメラ、子宮鏡、尿道鏡、関節鏡、膀胱鏡、直腸鏡、腹腔鏡、心臓鏡などのような非常に多様な種類に細分され、該当人体内部の状態を観察すると共に、組織の切除と分泌物の採取などを容易に遂行することができるようにして、病気の発見及び診断とその治療に多くの助けを与える医療用補助機構である。
【０００３】
前記のような内視鏡を利用して胸腔や腹腔または人体の特定部位に発生した疾病を治療する目的で、内蔵や血管または神経系統などを切開及び縫合する施術を行う場合には、エンドループ（Endo-loop）と呼ばれる手術用補助機構を内視鏡と共に人体の内部に挿入させた状態で、内視鏡では手術部位を観察すると共に、エンドループにより手術部位の縫合施術を行うようになる。
【０００４】
上記のように、内視鏡を利用した手術に使われる従来のエンドループは、図１の（イ）及び（ロ）に各々示すように、内視鏡と共に人体の内部に挿入される細くて長い中空棒形状のインサートロッド１１（Insert rod）が形成されて、前記インサートロッド１１の内部には内蔵や血管または神経系統の縫合に使われる縫合糸１２’がインサートロッド１１の胴体に沿って挿入され、前記インサートロッド１１の後段部にはインサートロッド１１の内部を通じて延びる縫合糸１２’と一体形成された柄１３がその前方側の切断溝部１４によりインサートロッド１１と分離可能に連結されている。
【０００５】
そして、前記インサートロッド１１の先端部にはエンドループ１０による縫合施術の種類によって、図１の（イ）に示すように、縫合糸１２’をループ（輪）の形態で形成して手術部位を結束縫合させることができるようにした縫合糸ループ１２や、図１の（ロ）に示すように、縫合糸１２’自体が一定の長さだけ外部に延びるようにした後、前記縫合糸１２’に縫合針１５が連結されて切開された部分を縫うことができるようにしたような各種の縫合手段が備えられている。
【０００６】
前記のような従来のエンドループ１０を使用して内蔵や血管または神経系統の縫合施術を行うことは、縫合糸ループ１２を一つの代表的な実施形態として示した図２に示すように、縫合糸ループ１２を通じてその縫合が要求される内蔵や血管または神経部分を挿入させた後、インサートロッド１１の後段部に形成された柄１３部分を手に取って折ることになれば、前記切断溝部１４によって柄１３部分がインサートロッド１１と分離されて、このように分離された柄１３を後方に引くことになれば、柄１３と一体形成された縫合糸１２’が柄１３と共に後方に引かれながらインサートロッド１１の先端に形成された縫合糸ループ１２を引き締める風にして該当部位を結束及び縫合させることができるようになる。
【０００７】
しかしながら、前記のような従来のエンドループ１０は、柄１３をインサートロッド１１から分離して各種縫合手段による縫合施術を完了した後、その結び目１２ａが形成された部分の上部側を切り出すと共に、インサートロッド１１と柄１３及び残りの縫合糸１２’を全て廃棄処分しなければならない問題があったのであり、これによって患者１人に対する１回の内視鏡手術過程で種々なる縫合施術が要求される場合は、相当に多い個数のエンドループ１０が消費される問題点があった。
【０００８】
言い換えると、患者１人に対する１回の内視鏡手術時、図１に図示されたの他にも多様な施術用途のエンドループ１０が各々２〜３個程度使われるだけでなく、縫合糸ループ１２による結束や手術部位を縫うのに使われる縫合糸１２’またその手術部位や施術与件によって太さと結び目１２ａの種類が各々変わらなければならないので、１回の内視鏡手術時、相当に多数のエンドループ１０が使われると共に、このように使われたエンドループ１０を全量廃棄処分しなければならないので、医療用原資材の浪費と医療用廃資材の増加による環境汚染などをもたらす問題点があった。
【０００９】
また、内視鏡手術過程において、図１に示している各々のエンドループ１０をその縫合糸１２’の種類別に多数個ずつ具備して置いた状態で、互いに異なる縫合施術時毎にエンドループ１０自体を一々交替使用しなければならないので、難しい内視鏡手術作業がより一層面倒になる問題点があったのであり、手術者である医者とその補助要員である看護員との間にエンドループ１０の種類による混線が発生する虞が非常に大きくなる問題点があったのであり、これによって、内視鏡手術作業を円滑に遂行し難い問題点があった。
【００１０】
のみならず、エンドループ１０の生産的な側面においても、図１に図示されている各々のエンドループ１０毎に別個の包装を行わなければならないので、エンドループ１０の生産性向上とその生産コストの低減に良くない影響を及ぼす問題点があったのであり、該エンドループ１０を利用した縫合施術の種類と回数が１回に限って制限されることにより、製品化したエンドループ１０の互換性とその機能性が非常に低下する問題点があったのであり、これによって、エンドループ１０の使用量の大部分を輸入に依存する現実において、エンドループ１０の製品競争力とその市場性を確保することにより、製品の国産化に大きく寄与できる新しい技術開発が要求されているのである。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１１】
本発明は、前記のような従来の問題点を解決するために案出したものであって、本発明による内視鏡手術用エンドループは、１回の内視鏡手術に使われるエンドループの個数を最小化して、医療用原資材の浪費と廃資材の発生を格段に減らすことができるようにし、種々なるエンドループを施術部位毎に交替使用することによる煩わしさと、これによる内視鏡手術過程での混線を防止して内視鏡手術作業がより能率的に遂行できるようにし、各種内視鏡手術に適用できるほとんどあらゆる種類のエンドループを一つの包装単位で生産できるようにして、エンドループの生産コストを低減すると共に、その機能性と互換性を極大化することができるようにすることを本発明の技術的課題とする。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
上記の技術的課題を達成するための本発明は、人体の内部に挿入される細くて長い中空棒形状のインサートロッドが形成されて、前記インサートロッドの内部にはその胴体に沿って縫合糸が挿入され、前記インサートロッドの先端には縫合糸や縫合糸ループまたは縫合糸に縫合針が連結されたような各種縫合手段が備えられたものにおいて、前記インサートロッドの開口された後段部にはインサートロッドに沿って後方に延びる縫合糸をインサートロッドに固定させるための縫合糸固定具が着脱可能に結合され、前記インサートロッドの開口された後段部を通じて一定の長さだけ外部に延びる縫合糸は糸巻に巻かれるように形成されることを特徴とする。
【産業上利用可能性】
【００１３】
上記のように、本発明による内視鏡手術用エンドループは、縫合糸による手術部位の縫合手段をその先端部に具備するインサートロッドの後方側に縫合糸が一定の長さだけ外部に延びるようにした後、インサートロッドの後段部に縫合糸を固定させることができる縫合糸固定具をインサートロッドと着脱可能に結合させると共に、一定の長さだけ外部に延びた縫合糸を糸巻に巻いて置くことができるようにすることで、１回の内視鏡手術に使われるエンドループの個数を最小化することができる効果があり、これによって、医療用原資材の浪費と廃資材の発生を格段に減らすことができる効果がある。
【００１４】
また、一つのエンドループだけでも患者１人に対する１回の内視鏡手術に適用できるほとんどあらゆる縫合施術が可能であるようにすることで、種々なるエンドループを施術部位毎に交替使用することによる煩わしさと、これによる内視鏡手術過程での混線を防止して、内視鏡手術作業をより能率的に遂行することができるようにする効果があり、各種内視鏡手術に適用できるほとんどあらゆる種類のエンドループを一つの包装単位で生産できるようにして、エンドループの生産コストを低減すると共に、その機能性と互換性を極大化することができるようにする効果があり、これによって、エンドループの製品競争力とその市場性を確保することにより、大部分を輸入に依存していたエンドループ製品の国産化に大きく寄与できる効果がある。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１５】
以下、上記の目的を達成するための本発明を添付した図面を参照しつつ詳細に説明すれば次の通りである。
【００１６】
図３の（イ）乃至（ハ）は本発明によるエンドループを示す斜視図であり、図４の（イ）及び（ロ）は本発明によるエンドループの縫合糸固定具の結合状態を示す部分拡大側断面図であり、図５は本発明のエンドループを利用した１回手術用セットを示す斜視図であって、図面に対する符号の説明の中、未説明符号１２ａは縫合糸ループ用結び目を示すものである。
【００１７】
本発明による内視鏡手術用エンドループは、図３に示すように、内視鏡と共に人体の内部に挿入される細くて長い中空棒形状のインサートロッド１１が形成されて、前記インサートロッド１１の内部にはその胴体に沿って縫合糸１２’が挿入され、前記インサートロッド１１の先端には従来の技術内容で説明されたように、縫合糸１２’による各種縫合手段が備えられている。
【００１８】
即ち、図３の（イ）に示すように、縫合糸１２’をループ（輪）形態で形成して施術部位を結束縫合させることができるようにした縫合糸ループ１２や、図３の（ロ）に示すように、縫合糸１２’自体が一定の長さだけ外部に延びるようにして、内蔵や血管または神経系統の切開の以前にその切開部位の両側を縫合糸１２’で縛ることができるようにしたものや、図３の（ハ）に示すように、前記縫合糸１２’に縫合針１５が連結されて切開された部分を縫うことができるようにしたような各種縫合手段が備えられている。
【００１９】
また、図３に図示されているものは、エンドループ１０に最も広く適用される３つの縫合手段を代表的に示したものであって、その以外の他の縫合手段を形成させることができ、以後の記載内容で説明されるものであるが、本発明のエンドループ１０は、その先端に形成された縫合手段を使用して手術部位の縫合施術を行った後、インサートロッド１１を通じて縫合糸１２’を一定の長さだけ取り出すことで、縫合手術の回数に拘わらず、要求する縫合手段を直接作って使用することができるので、インサートロッド１１の先端に形成される縫合手段の種類には大きく拘わらなくてもよい。
【００２０】
そして、本発明の腰部に該当するエンドループ１０の構成要素として、前記インサートロッド１１は、その後段部が開口された状態で形成されて、このように開口されたインサートロッド１１の後段部にはインサートロッド１１の内部に沿って後方に延びる前記縫合糸１２’をインサートロッド１１と密着した状態で固定させるための縫合糸固定具１６が着脱可能に結合され、前記インサートロッド１１の開口された後段部を通じて一定の長さだけ外部に延びる縫合糸１２’は糸巻１７に巻かれた状態で保管できるように形成されている。
【００２１】
上記のようにインサートロッド１１の開口された後段部を通じて外部に延びる縫合糸１２’の長さは一つのエンドループ１０を使用して患者１人に対する１回の内視鏡手術時、多数回の縫合施術を行うことができるように、最小１０ｃｍから最大５０ｃｍ程度までその範囲を制限することが好ましいが、１０ｃｍ未満の長さで縫合糸１２’を延長させる場合、一つのエンドループ１０による縫合施術の回数が２回乃至３回程度に制限されるので好ましくないのであり、縫合糸１２’の延長長さを長くするほど一つのエンドループ１０による縫合施術の回数が増加するが、縫合糸１２’の浪費を防止し、１回の内視鏡手術に適用できる一般的な縫合施術の回数を勘案して、その延びる長さを５０ｃｍ以内に制限する。
【００２２】
また、前記糸巻１７は、本発明のエンドループ１０を利用した縫合施術過程で、縫合糸１２’が手術部位の周辺に散らかることを防止し、縫合糸１２’を１回施術に必要な量だけ解きほぐして使用することができるようにしたものであって、縫合糸１２’を巻いて置くことができれば、図３に図示されている形態の以外に他のいかなる形態で形成させても差し支えないし、縫合糸１２’を損傷させたり手術に支障をもたらさなければ、糸巻１７自体の材質は大きく拘わらなくてもよい。
【００２３】
そして、前記インサートロッド１１の開口された後段部を通じて外部に延びる縫合糸１２’をインサートロッド１１と密着固定させるための前記縫合糸固定具１６、１６’は、図４の（イ）及び（ロ）により明確に示すように、前記インサートロッド１１の後段部の外側に挿入されて、前記縫合糸１２’をインサートロッド１１の外側面に密着固定させるようにした蓋形態の縫合糸固定具１６や、インサートロッド１１の後段部の内側に挿入されて前記縫合糸１２’をインサートロッド１１の内側面に密着固定させるようにしたパッキング（Packing）形態の縫合糸固定具１６’を使用することができる。
【００２４】
また、前記縫合糸固定具１６、１６’は、紙類やゴムまたはプラスチックやコルクのような多様な種類の材質を使用することができるが、インサートロッド１１と密着する縫合糸１２’の損傷をが止できるように、できるだけ弾力あるゴム材質を使用することが好ましくて、場合によっては、前記インサートロッド１１の後段部側に切開溝を形成して縫合糸１２’が前記切開溝に嵌め固定されるようにする他の形態の縫合糸固定手段を使用することができることを明らかにするところである。
【００２５】
以下、前記のような構成からなる本発明による内視鏡手術用エンドループの作用関係を添付した図面を参照しつつ詳細に説明し、本発明の作用関係に対する説明では縫合糸ループ１２をその縫合手段とするエンドループ１０を使用して最初の縫合施術を行うことを一つの代表的な実施形態にして説明しようとする。
【００２６】
まず、縫合糸ループ１２をその縫合手段として具備する本発明のエンドループ１０を内視鏡と共に該当手術部位を通じて挿入させた状態で、内蔵や血管または神経系統の切開部分が縫合糸ループ１２を通じて挿入されるようにした後、前記インサートロッド１１の後段部に結合された縫合糸固定具１６、１６’をインサートロッド１１から分離して縫合糸１２’を後方側に引くことになれば、インサートロッド１１の先端に形成された縫合糸ループ１２が引き締めることなると共に、該当切開部位に対する縫合がなされることになり、このような状態で縫合糸ループ１２を形成する結び目１２ａの上部側を鋏などで切断するようになれば、本発明のエンドループ１０を利用した１回の縫合施術が完了する。
【００２７】
上記のように、１回の縫合施術が完了した後、２回の縫合施術に使われる長さだけ縫合糸１２’を糸巻１７から解きほぐすと共に、インサートロッド１１の内部を通じて解きほぐした縫合糸１２’を押込むことになれば、インサートロッド１１の先端部を通じて縫合糸１２’が一定の長さだけ露出し、このような方式で要求する長さだけ縫合糸１２’をインサートロッド１１から取り出した後、前記縫合糸固定具１６、１６’をインサートロッド１１に結合して縫合糸１２’を固定させた状態で、縫合糸１２’自体をそのまま利用したり、または、結び目１２ａにより縫合糸ループ１２を形成させたり、または、縫合糸ループ１２に縫合針１５を挿入させる風に、２回の施術のための縫合手段を形成するようになる。
【００２８】
上記のように、２回の施術のための縫合手段を本発明によるエンドループ１０のインサートロッド１１の先端に形成した後、該施術を更に行う方式として患者１人に対する１回の内視鏡手術が全て完了すれば、本発明によるエンドループ１０を廃棄処分しなければならないが、縫合手術の回数に関係なく廃棄処分されることは１つのインサートロッド１１と手術後に残った縫合糸１２’だけであり、手術部位と直接接触しない縫合糸固定具１６、１６’や糸巻１７は、人体との接触状態やその損傷の可否によってリサイクル可能であるので、患者１人に対する１回の内視鏡手術過程で廃棄処分される資材を最小化することができることになり、これによって、医療用原資材の浪費と廃資材による環境汚染を防止するのに大きく寄与できることになる。
【００２９】
また、図５に示すように、本発明によるエンドループ１０の１つを基本として、そのエンドループ１０に備えられた縫合糸１２’と他の種類の縫合糸１２’が巻かれている糸巻１７及び縫合針１５を一つのセット形式にして使用するようになれば、その一つのセットだけでも内視鏡手術に適用できるほとんどあらゆる種類のエンドループ１０を直接作って使用できることになることにより、各々のエンドループ１０をその縫合糸１２’の種類別に多数個ずつ具備して置いた状態で、互いに異なる縫合施術時毎にエンドループ１０自体を一々交替使用する煩わしさを防止すると共に、手術者である医者とその補助要員である看護員との間に発生できる混線を最小化して内視鏡手術作業がより能率的に遂行できるようになる。
【００３０】
のみならず、エンドループ１０の生産的な点においても、図５に図示されているセットを一つの包装単位にして一律的な大量生産が可能になることにより、エンドループ１０の生産性の向上とその生産コストの低減に大きく寄与できるようになるだけでなく、図５に図示されたエンドループ１０のセットを利用した縫合施術の種類とその回数が患者１人に対する１回の内視鏡手術の全体をカバーできるようになることで、製品化したエンドループ１０の互換性とその機能性も大きく向上させることができるようになり、これによって、エンドループ１０の製品競争力とその市場性を確保することにより、大部分を輸入に依存していたエンドループ１０製品の国産化に大きく寄与できるようになる。
【図面の簡単な説明】
【００３１】
【図１】従来のエンドループを種類別に示す斜視図である。
【図２】従来のエンドループの使用状態を示す一部拡大側断面図である。
【図３】本発明によるエンドループを示す斜視図である。
【図４】本発明によるエンドループの縫合糸固定具の結合状態を示す部分拡大側断面図である。
【図５】本発明のエンドループを利用した１回手術用セットを示す斜視図である。
【符号の説明】
【００３２】
１０    エンドループ
１１    インサートロッド
１２    縫合糸ループ
１２’    縫合糸
１３    柄
１４    切断溝部
１５    縫合針
１６、１６’    縫合糸固定具
１７    糸巻
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
2007534429.tif 000007
【国際調査報告】
2007534429.tif 000008
2007534429.tif 000009