(57)【要約】  本発明は、長手の脊椎部材を付勢して頂端装填式の脊椎移植片に押込むための外科手術用器具を提供する。本発明の外科手術用器具は、１対のフィンガーの寸法および形状が脊椎移植片の端縁の下側に係合するように設定されたホルダー組立体と、解放組立体と、作動部材とを備える。解放組立体は、管状部材と、押し部材とを備え、管状部材の寸法および形状はホルダー組立体の内部に滑動自在に配置されるように設定され、押し部材の寸法と形状はホルダー組立体の少なくとも一部を滑動自在に包囲するように設定される。作動部材が運動すると、ホルダー組立体と解放組立体は、互いに相関的に運動可能となり、押し部材に係合する長手の脊椎ロッドが付勢されて、脊椎移植片のロッド溝に係合するようになっている。【選択図】      図１
2007532243.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
長手の脊椎部材を付勢して頂端装填式の脊椎移植片に押込むための外科手術用器具であって、
ホルダー組立体と、
解放組立体と、
ホルダー組立体および解放組立体と作動可能に関与する作動部材とを備えており、作動部材の動作によりホルダー組立体を解放組立体と相関的に運動させるようにし、
解放組立体は管状部材と押し部材を有しており、管状部材はホルダー組立体の内部に滑動自在に配置されるような寸法および形状に設定されており、また、押し部材はホルダー組立体の少なくとも一部を滑動自在に包囲するような寸法および形状に設定されることを特徴とする、外科手術用器具。
【請求項２】
前記ホルダー組立体は近位端および遠位端を有しており、遠位端には脊椎移植片に係合する１対のフィンガーが設けられており、前記押し部材は長手の脊椎部材に係合する凹部を有しており、ホルダー組立体が前記解放組立体と相関的に運動することで脊椎部材を付勢して脊椎移植片と係合させるようにしたことを特徴とする、請求項１に記載の器具。
【請求項３】
前記フィンガーは、両フィンガーの間で前記脊椎移植片を運動自在に受け入れる第１位置と、フィンガーが脊椎移植片の端縁の下側に接触して移植片を少なくとも第１の軸線方向に維持する第２位置とを呈し、フィンガーが第１位置から第２位置まで調節自在に移動できるようにしたことを特徴とする、請求項２に記載の器具。
【請求項４】
前記ホルダー組立体の前記遠位端は、前記押し部材に形成された前記凹部に一致する形状にされた１対のＵ字型の凹部を有しており、前記脊椎部材がホルダー組立体と押し部材を完全に通り抜けて延びるようにしたことを特徴とする、請求項２に記載の器具。
【請求項５】
前記作動部材は静止位置と作動位置との間を移動することができ、前記フィンガーは静止位置では付勢により互いに離隔され、作動位置では前記脊椎移植片の端縁の下側に接触するような形状に設定されることを特徴とする、請求項２に記載の器具。
【請求項６】
前記押し部材には内面が設けられており、前記フィンガーには前記押し部材の内面に係合するような形状の外面が設けられており、前記ホルダー組立体が前記解放組立体と相関的に運動することで、第１の離隔距離だけ両フィンガーが互いから離隔される第１位置から第２の離隔距離だけ両フィンガーが互いから離隔される第２位置までフィンガーを移動させるようにしたことを特徴とする、請求項２に記載の器具。
【請求項７】
前記フィンガーは、前記第２位置にある時には、両フィンガーが前記脊椎移植片の端縁の下側に係合するような寸法および形状に設定されることを特徴とする、請求項６に記載の器具。
【請求項８】
前記管状部材の前記遠位端には少なくとも１個の穴が設けられており、前記押し部材には少なくとも１個の開口が設けられており、これら少なくとも1個の穴と少なくとも１個の開口は管状部材に押し部材を固定するための少なくとも１本のピンを受け入れるような寸法および形状に設定されることを特徴とする、請求項１に記載の器具。
【請求項９】
前記押し部材は、その長手方向軸線に沿って近位部と遠位部が配置されており、押し部材には、中に前記ホルダー組立体を同軸に受け入れるような寸法および形状に設定された開口が設けられることを特徴とする、請求項１に記載の器具。
【請求項１０】
前記管状部材はその近位端から遠位端まで延びる中央穿孔を更に有しており、中央穿孔は締め具を受け入れるような寸法および形状に設定されることを特徴とする、請求項１に記載の器具。
【請求項１１】
前記ホルダー組立体の前記近位端には、前記作動部材の一部を受け入れるような寸法および形状に設定された少なくとも１個のスロットが設けられることを特徴とする、請求項１に記載の器具。
【請求項１２】
前記管状部材は近位端と遠位端を更に有しており、管状部材の近位端には、前記作動部材の一部を受け入れるような寸法および形状に設定されている第１の対のスロットが設けられることを特徴とする、請求項１１に記載の器具。
【請求項１３】
前記管状部材の前記近位端には、前記解放組立体が前記ホルダー組立体に挿入された場合にホルダー組立体に形成されているスロットに一致する寸法および形状に設定された第２の対のスロットが更に設けられることを特徴とする、請求項１２に記載の器具。
【請求項１４】
前記作動部材は、前記ホルダー組立体と前記解放組立体のそれぞれに形成されているスロットにスナップ式に食いついて嵌め合うような寸法と形状に設定された第１の先端部と第２の先端部を更に備えることを特徴とする、請求項１２に記載の器具。
【請求項１５】
前記管状部材は近位端と遠位端を有しており、管状部材の近位端には前記ホルダー組立体の近位端のピンと嵌め合うような寸法および形状に設定されたスロットが設けられて、ホルダー組立体の内部で管状部材を適切に整合させるのを容易にするようにしたことを特徴とする、請求項１に記載の器具。
【請求項１６】
前記作動部材はハンドグリップであり、ハンドグリップは、第１のグリップ部材と、第２のグリップ部材と、第１顎部材と、第２顎部材とを有しており、第１グリップ部材は第２グリップ部材に旋回自在に接続されており、第１顎部材および第２顎部材は前記ホルダー組立体および前記解放組立体のそれぞれと動作上で関与していることを特徴とする、請求項１に記載の器具。
【請求項１７】
前記第１グリップ部材は前記第１顎部材に旋回自在に接続されており、前記第２グリップ部材は前記第２顎部材に旋回自在に接続されることを特徴とする、請求項１６に記載の器具。
【請求項１８】
前記第１グリップ部材は前記第２顎部材に形成されているスロット内で滑動自在に運動することができるピンを更に有しており、前記第２グリップ部材は前記第１顎部材に形成されているスロット内で滑動自在に運動することができるピンを有しており、器具が作動状態になると両顎部材を互いに平行な整列状態に維持するようにしたことを特徴とする、請求項１７に記載の器具。
【請求項１９】
前記第１顎部材および前記第２顎部材には、前記ホルダー組立体および前記解放組立体に形成されている対応するスロットにスナップ式に食いついて係合するような寸法および形状に設定されている先端部が更に設けられることを特徴とする、請求項１８に記載の器具。
【請求項２０】
前記ハンドグリップが前記ホルダー組立体および前記解放組立体にスナップ式に食いつくと、ハンドグリップはホルダー組立体の長手方向軸線、および、解放組立体の長手方向軸線に実質的に垂直な向きになることを特徴とする、請求項１９に記載の器具。
【請求項２１】
前記長手の脊椎部材は長手の脊椎ロッドであり、前記脊椎移植片は、
脊椎ロッドを受け入れるための溝を設けた本体部と、
本体部に付随する固定部材と、
脊椎ロッドを本体部に固定するとともに、固定部材を本体部と相関的な角度位置に固定するための締め具とを備えていることを特徴とする、請求項１に記載の器具。
【請求項２２】
前記本体部は、前記溝を組み入れた上部と凹部を定める下部を有する略円筒状の部材であり、前記固定部材には、凹部の内部に嵌合するような形状および寸法に設定された湾曲ヘッドが更に設けられて、本体部が固定部材に相関的に多軸運動するのを容易にするように図ったことを特徴とする、請求項２１に記載の器具。
【請求項２３】
前記凹部を包囲する前記本体部の前記下部は少なくとも一部が圧縮可能であり、本体部が前記湾曲ヘッドの上にスナップ式に食いつくことができるようにしたことを特徴とする、請求項２２に記載の器具。
【請求項２４】
前記脊椎移植片は前記本体部の前記下部の周囲に滑動自在に配置された環材を更に備えており、環材には、環材が本体部に相関的に押し下げられると、本体部の下部の外面と相互作用して前記湾曲ヘッドの周囲に環材を圧縮させる内面が設けられることを特徴とする、請求項２３に記載の器具。
【請求項２５】
前記締め具は、前記本体部の前記上部の内面に形成されている内側ねじにねじ込まれるような寸法および形状に設定された調節ねじであり、本体部上で締め具をきつく締めることにより、前記脊椎ロッドが前記溝に配置されている時には脊椎ロッドを押圧するように締め具を動かし、また、脊椎ロッドを付勢して前記環材を押圧させて、環材を本体部の下部の外面に沿って下向きに移動させることにより、前記固定部材の前記湾曲ヘッドの周囲の凹部を収縮させて、固定部材の角度位置を本体部と相関的にロックするようにしたことを特徴とする、請求項２４に記載の器具。
【請求項２６】
前記ホルダー組立体はその遠位端に１対のフィンガーを有しており、フィンガーの寸法と形状は、前記ロック用の環材に軸線方向上向きの力を加えることができるように設定されることを特徴とする、請求項２５に記載の器具。
【請求項２７】
長手の脊椎部材を付勢して頂端装填式の脊椎移植片に押込むための外科手術用器具であって、
１対のフィンガーに内向きに尖付けしたレッジを設けて、それぞれのフィンガーの端部から半径方向内向きに突出させたホルダー組立体を備え、前記レッジは、脊椎移植片の端縁の下側に接触するような寸法および形状に設定されており、
さらに、解放組立体と、
作動部材とを備えており、作動部材はホルダー組立体の一部および解放組立体の一部に係合して、作動部材の動作によりホルダー組立体を解放組立体と相関的に運動させるとともに、フィンガーを圧縮させて第１位置から第２位置へ移動させることで、フィンガーが脊椎移植片の端縁の下側に接触するように図ったことを特徴とする、外科手術用器具。
【請求項２８】
前記解放組立体は前記長手の脊椎部材に係合する凹部を有しており、前記ホルダー組立体が前記解放組立体と相関的に運動することで脊椎部材を押して脊椎移植片と係合させるようにしたことを特徴とする、請求項２７に記載の器具。
【請求項２９】
前記ホルダー組立体は、前記解放組立体に形成されている凹部に一致する形状の１対のＵ字型の凹部を更に有しており、前記脊椎部材がホルダー組立体および解放組立体を完全に通り抜けて延びるようにしたことを特徴とする、請求項２８に記載の器具。
【請求項３０】
前記解放組立体は、管状部材と、押し部材とを有しており、管状部材は前記ホルダー組立体の内部に滑動自在に配置されるような寸法および形状に設定されており、また、押し部材は前記フィンガーの少なくとも一部を滑動自在に包囲するような寸法および形状に設定されることを特徴とする、請求項２８に記載の器具。
【請求項３１】
前記押し部材には内面が設けられており、前記１対のフィンガーには押し部材の内面に係合するような形状の外面が設けられており、前記ホルダー組立体が前記解放組立体と相関的に運動することで両フィンガーを圧縮して、第１位置にある場合の第１離隔距離から第２位置にある場合の第２離隔距離までフィンガーを移動させ、第２離隔距離は第１離隔距離よりも短いことを特徴とする、請求項３０に記載の器具。
【請求項３２】
前記押し部材は、その長手方向軸線に沿って配置された近位部と遠位部を有しており、押し部材には、中でホルダー組立体を同軸に受け入れるような寸法および形状に設定された開口が設けられることを特徴とする、請求項３０に記載の器具。
【請求項３３】
前記管状部材の前記遠位端には少なくとも１個の穴が設けられており、前記押し部材には少なくとも１個の開口が設けられており、これら少なくとも1個の穴と少なくとも１個の開口は管状部材に押し部材を固定するための少なくとも１本のピンを受け入れるような寸法および形状に設定されることを特徴とする、請求項３０に記載の器具。
【請求項３４】
前記解放組立体はその近位端から遠位端まで延びる中央穿孔を更に有しており、中央穿孔は締め具を受け入れるような寸法および形状に設定されることを特徴とする、請求項２７に記載の器具。
【請求項３５】
前記ホルダー組立体の前記近位端には、前記作動部材の一部を受け入れるような寸法および形状に設定された少なくとも１個のスロットが設けられることを特徴とする、請求項２７に記載の器具。
【請求項３６】
前記解放組立体は、前記作動部材の一部を受け入れるような寸法および形状に設定されている第１の対のスロットが設けられている近位端を更に有していることを特徴とする、請求項３５に記載の器具。
【請求項３７】
前記解放組立体の前記近位端には、解放組立体が前記ホルダー組立体に挿入された場合にホルダー組立体に形成されているスロットに一致する寸法および形状に設定された第２の対のスロットが更に設けられることを特徴とする、請求項３６に記載の器具。
【請求項３８】
前記作動部材は、前記ホルダー組立体と前記解放組立体のそれぞれに形成されているスロットにスナップ式に食いついて係合するような寸法と形状に設定された第１の先端部と第２の先端部を更に備えることを特徴とする、請求項３６に記載の器具。
【請求項３９】
前記解放組立体は前記ホルダー組立体の近位端のピンと嵌め合うような寸法および形状に設定されたスロットが設けられた近位端を有しており、ホルダー組立体の内部で解放組立体を適切に整合させるのを容易にするようにしたことを特徴とする、請求項２７に記載の器具。
【請求項４０】
前記作動部材はハンドグリップであり、ハンドグリップは、第１のグリップ部材と、第２のグリップ部材と、第１顎部材と、第２顎部材とを有しており、第１グリップ部材は第２グリップ部材に旋回自在に接続されており、第１顎部材および第２顎部材は前記ホルダー組立体および前記解放組立体のそれぞれと動作可能なように関連していることを特徴とする、請求項２７に記載の器具。
【請求項４１】
前記第１グリップ部材は前記第１顎部材に旋回自在に接続されており、前記第２グリップ部材は前記第２顎部材に旋回自在に接続されることを特徴とする、請求項４０に記載の器具。
【請求項４２】
前記第１グリップ部材は前記第２顎部材に形成されているスロット内で滑動自在に運動することができるピンを更に有しており、前記第２グリップ部材は前記第１顎部材に形成されているスロット内で滑動自在に運動することができるピンを有しており、器具が作動状態になると両顎部材を互いに平行な整列状態に維持するようにしたことを特徴とする、請求項４１に記載の器具。
【請求項４３】
前記第１顎部材および前記第２顎部材には、前記ホルダー組立体および前記解放組立体に形成されている対応するスロットにスナップ式に食いついて係合するような寸法および形状に設定されている先端部が更に設けられることを特徴とする、請求項４２に記載の器具。
【請求項４４】
前記ハンドグリップが前記ホルダー組立体および前記解放組立体にスナップ式に食いつくと、ハンドグリップはホルダー組立体の長手方向軸線、および、解放組立体の長手方向軸線に実質的に垂直な向きになることを特徴とする、請求項４３に記載の器具。
【請求項４５】
前記長手の脊椎部材は長手の脊椎ロッドであり、前記脊椎移植片は、
脊椎ロッドを受け入れるための溝を設けた本体部と、
本体部に付随する固定部材と、
脊椎ロッドを本体部に固定するとともに、固定部材を本体部と相関的な角度位置に固定するための締め具とを備えることを特徴とする、請求２７に記載の器具。
【請求項４６】
前記本体部は、前記溝を組み入れた上部と凹部を定める下部を有する略円筒状の部材であり、前記固定部材には、凹部の内部に嵌合するような形状および寸法に設定された湾曲ヘッドが更に設けられて、本体部が固定部材に相関的に多軸運動するのを容易にするように図ったことを特徴とする、請求項４５に記載の器具。
【請求項４７】
前記凹部を包囲する前記本体部の前記下部は少なくとも一部が圧縮可能であり、本体部が前記湾曲ヘッドの上にスナップ式に食いつくことができるようにしたことを特徴とする、請求項４６に記載の器具。
【請求項４８】
前記脊椎移植片は前記本体部の前記下部の周囲に滑動自在に配置された環材を更に備えており、環材には、環材が本体部に相関的に押し下げられると、本体部の下部の外面と相互作用して前記湾曲ヘッドの周囲に環材を圧縮させる内面が設けられていることを特徴とする、請求項４７に記載の器具。
【請求項４９】
前記締め具は、前記本体部の前記上部の内面に形成されている内側ねじにねじ込まれるような寸法および形状に設定された調節ねじであり、本体部上で締め具をきつく締めることにより、前記脊椎ロッドが前記溝に配置されている時には脊椎ロッドを押圧するように締め具を動かし、また、脊椎ロッドを付勢して前記環材を押圧させて、環材を本体部の下部の外面に沿って下向きに移動させることにより、前記固定部材の前記湾曲ヘッドの周囲の凹部を収縮させて、固定部材の角度位置を本体部と相関的にロックするようにしたことを特徴とする、請求項４８に記載の器具。
【請求項５０】
前記フィンガーの寸法と形状は、前記ロック用の環材に軸線方向上向きの力を加えることができるように設定されることを特徴とする、請求項４９に記載の器具。
【請求項５１】
長手の脊椎部材を押して頂端装填式の脊椎移植片に押込むための外科手術用器具であって、
近位端および遠位端を設けたホルダー組立体と、
近位端および遠位端を設けた解放組立体と、
ホルダー組立体の近位端および解放組立体の近位端にスナップ式に食いついて係合するような寸法および形状に設定された第１先端部および第２先端部を設けたハンドグリップとを備えており、ハンドグリップの動作によりホルダー組立体を解放組立体と相関的に運動させるように図ったことを特徴とする、外科手術用器具。
【請求項５２】
前記ホルダー組立体の前記近位端には、前記ハンドグリップの一部を受け入れるような寸法および形状に設定された少なくとも１個のスロットが設けられることを特徴とする、請求項５１に記載の器具。
【請求項５３】
前記解放組立体の前記近位端には、前記ハンドグリップの一部を受け入れるような寸法および形状に設定された第１の対のスロットが更に設けられることを特徴とする、請求項５２に記載の器具。
【請求項５４】
前記解放組立体の前記近位端には、前記解放組立体が前記ホルダー組立体に挿入された場合にホルダー組立体に形成されたスロットと一致する寸法および形状に設定された第２の対のスロットが更に設けられることを特徴とする、請求項５３に記載の器具。
【請求項５５】
前記解放組立体は管状部材と押し部材を有しており、管状部材は前記ホルダー組立体の内部に滑動自在に配置されるような寸法および形状に設定されており、また、押し部材は前記ホルダー組立体の少なくとも一部を滑動自在に包囲するような寸法および形状に設定されることを特徴とする、請求項５１に記載の器具。
【請求項５６】
前記管状部材の前記遠位端には少なくとも１個の穴が設けられており、前記押し部材には少なくとも１個の開口が設けられており、これら少なくとも1個の穴と少なくとも１個の開口は管状部材に押し部材を固定するための少なくとも１本のピンを受け入れるような寸法および形状に設定されることを特徴とする、請求項５５に記載の器具。
【請求項５７】
前記押し部材は、その長手方向軸線に沿って配置された近位部と遠位部を有しており、押し部材には、中でホルダー組立体を同軸に受け入れるような寸法および形状に設定された開口が設けられることを特徴とする、請求項５５に記載の器具。
【請求項５８】
前記ホルダー組立体の前記遠位部は、前記解放組立体に形成されている少なくとも１個の凹部に一致する形状の１対のＵ字型の凹部を更に有しており、前記脊椎部材がホルダー組立体および解放組立体を完全に通り抜けて延びるようにしたことを特徴とする、請求項５１に記載の器具。
【請求項５９】
前記ホルダー組立体の前記遠位端には前記脊椎移植片に係合する１対のフィンガーが設けられており、また、前記解放組立体の前記遠位端には前記長手の脊椎部材に係合する凹部が設けられており、ホルダー組立体が解放組立体と相関的に運動することで脊椎部材を押して脊椎移植片と係合させるようにしたことを特徴とする、請求項５１に記載の器具。
【請求項６０】
前記フィンガーは、両フィンガーの間で前記脊椎移植片を運動自在に受け入れる第１位置と、フィンガーが脊椎移植片の端縁の下側に接触して移植片を少なくとも第１の軸線方向に維持する第２位置とを呈し、フィンガーが第１位置から第２位置まで調節自在に移動できるようにしたことを特徴とする、請求項５９に記載の器具
【請求項６１】
前記ハンドグリップは静止位置と作動位置の間で移動することができ、前記フィンガーは静止位置では付勢により互いに離隔され、作動位置では前記脊椎移植片の端縁の下側に接触するような寸法および形状に設定されることを特徴とする、請求項５９に記載の器具。
【請求項６２】
前記解放部材には内面が設けられており、前記１対のフィンガーには解放部材の内面に係合するような形状の外面が設けられており、前記ホルダー組立体が解放組立体と相関的に運動することで両フィンガーを移動させて、両フィンガーが第１離隔距離だけ互いから離隔されている第１位置から第２離隔距離だけ離隔されている第２位置まで変位させ、第２離隔距離は第１離隔距離よりも短いことを特徴とする、請求項５９に記載の器具。
【請求項６３】
前記１対のフィンガーの寸法および形状は、フィンガーが、第２位置にある場合には、前記脊椎移植片の端縁の下側に係合するように設定されることを特徴とする、請求項６２に記載の器具。
【請求項６４】
前記解放組立体はその近位端から遠位端まで延びる中央穿孔を更に有しており、中央穿孔は締め具を受け入れるような寸法および形状に設定されることを特徴とする、請求項５１に記載の器具。
【請求項６５】
前記解放組立体の前記近位端には、前記ホルダー組立体の前記近位端のピンと合うような寸法および形状に設定されたスロットが設けられており、ホルダー組立体の内部で解放組立体を適切に整合させるのを容易にするようにしたことを特徴とする、請求項５１に記載の器具。
【請求項６６】
前記ハンドグリップは、第１のグリップ部材と、第２のグリップ部材と、第１顎部材と、第２顎部材とを有しており、第１グリップ部材は第２グリップ部材に旋回自在に接続されており、第１顎部材および第２顎部材は前記ホルダー組立体および前記解放組立体のそれぞれと動作可能なように関連していることを特徴とする、請求項５１に記載の器具。
【請求項６７】
前記第１グリップ部材は前記第１顎部材に旋回自在に接続されており、前記第２グリップ部材は前記第２顎部材に旋回自在に接続されることを特徴とする、請求項６６に記載の器具。
【請求項６８】
前記第１グリップ部材は前記第２顎部材に形成されているスロット内で滑動自在に運動することができるピンを更に有しており、前記第２グリップ部材は前記第１顎部材に形成されているスロット内で滑動自在に運動することができるピンを有しており、器具が作動状態になると両顎部材を互いに平行な整列状態に維持するようにしたことを特徴とする、請求項６７に記載の器具。
【請求項６９】
前記第１顎部材および前記第２顎部材には、前記ホルダー組立体および前記解放組立体に形成されている対応するスロットにスナップ式に食いついて係合するような寸法および形状に設定されている先端部が更に設けられることを特徴とする、請求項６８に記載の器具。
【請求項７０】
前記ハンドグリップが前記ホルダー組立体および前記解放組立体にスナップ式に食いつくと、ハンドグリップはホルダー組立体の長手方向軸線、および、解放組立体の長手方向軸線に実質的に垂直な向きになることを特徴とする、請求項６９に記載の器具。
【請求項７１】
前記長手の脊椎部材は長手の脊椎ロッドであり、前記脊椎移植片は、
脊椎ロッドを受け入れるための溝を設けた本体部と、
本体部に付随する固定部材と、
脊椎ロッドを本体部に固定するとともに、固定部材を本体部と相関的な角度位置に固定するための締め具とを備えることを特徴とする、請求５１に記載の器具。
【請求項７２】
前記本体部は、前記溝を組み入れた上部と凹部を定める下部を有する略円筒状の部材であり、前記固定部材には、凹部の内部に嵌合するような形状および寸法に設定された湾曲ヘッドが更に設けられて、本体部が固定部材に相関的に多軸運動するのを容易にするように図ったことを特徴とする、請求項７１に記載の器具。
【請求項７３】
前記凹部を包囲する前記本体部の前記下部は少なくとも一部が圧縮可能であり、本体部が前記湾曲ヘッドの上にスナップ式に食いつくことができるようにしたことを特徴とする、請求項７２に記載の器具。
【請求項７４】
前記脊椎移植片は前記本体部の前記下部の周囲に滑動自在に配置された環材を更に備えており、環材には、環材が本体部に相関的に押し下げられると、本体部の下部の外面と相互作用して前記湾曲ヘッドの周囲に環材を圧縮させる内面が設けられることを特徴とする、請求項７３に記載の器具。
【請求項７５】
前記締め具は、前記本体部の前記上部の内面に形成されている内側ねじにねじ込まれるような寸法および形状に設定された調節ねじであり、本体部上で締め具をきつく締めることにより、前記脊椎ロッドが前記溝に配置されている時には脊椎ロッドを押圧するように締め具を動かし、また、脊椎ロッドを付勢して前記環材を押圧させて、環材を本体部の下部の外面に沿って下向きに移動させることにより、前記固定部材の前記湾曲ヘッドの周囲の凹部を収縮させて、固定部材の角度位置を本体部と相関的にロックするようにしたことを特徴とする、請求項７４に記載の器具。
【請求項７６】
前記ホルダー組立体はその遠位端に１対のフィンガーを有しており、フィンガーの寸法と形状は、前記ロック用の環材に軸線方向上向きの力を加えることができるように設定されることを特徴とする、請求項７５に記載の器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、広義には、脊椎手術用の外科手術器具に関するものである。特に、本発明は、長手の脊椎ロッドを椎骨係合用の脊椎移植片のロッド受け入れ経路に押し込むための棒状パースエイダー（ロッド・パースエイダー）に関連している。
【背景技術】
【０００２】
多様な脊椎疾患のせいで、脊椎湾曲を外科手術で矯正して安定化を図る、または、脊椎固定術を容易にするように図ることが必要となることが多い。脊椎疾患を治療する多数のシステムがこれまでに開示されてきた。１つの周知の方法は、１対の細長い部材に関与しており、これは通例脊椎ロッドと呼ばれる１対の部材で、脊柱の棘状突起のいずれかの側の後位脊椎に長手方向軸線の方向に設置される。ロッドは各々が椎骨係合用の脊椎移植片により、脊椎の長尺部に沿って多様な椎骨に装着され、このような脊椎移植片としては、茎状ねじ材、茎状鉤材、横突起鉤材、下位層鉤材などがあるが、これらに限定されない。脊椎移植片は一般にＵ字型のロッド溝を有しており、その中に長手の脊椎ロッドを受け入れるようになっている。更に、ロッド溝は取付けメカニズムを受け入れる手段を備えていることが多いが、かかる取付けメカニズムの具体例としては、１組のねじまたは１個のカムがあり、脊椎移植片に関して脊椎ロッドの位置を後で締付けて固定するように図っている。このような方法を利用した場合、脊椎ロッド（単数または複数）は、手で脊椎疾患を矯正するような（例えば、異常湾曲している脊椎を直状にするような）配向に椎骨を維持するように成形される。これに加えて、または、これに代わる例として、脊椎移植片はロッド（単数または複数）に沿って互いから離隔され、隣接する椎骨を圧迫し、或るいは、伸延させることができる。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
しかし、外科医は、この方法を利用している際にかなりの難儀をすることが多いが、それは、脊椎移植片のヘッド部に形成されたロッド溝の内側に脊椎ロッド（単数または複数）を整列させることに付随する諸問題点のせいである。例えば、脊椎移植片のヘッド部は、脊椎の湾曲または椎骨の各々の寸法および形状のせいで互いに垂直方向および／または水平方向に不整列になることがある。
【０００４】
従って、脊椎移植片に形成されたロッド溝に長手の脊椎ロッドを容易に押込めるように支援する外科手術用器具が必要となる。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本発明は、長手の脊椎ロッドを頂端装填式の脊椎移植片に押込むための外科手術用器具に関するものであり、このような器具は、ホルダー組立体と、解放組立体と、ホルダー組立体および解放組立体と作動可能なように関連する作動部材とを備えており、作動部材の動作によりホルダー組立体を解放組立体と相関的に運動させるようにしたものであり、解放組立体は管状部材と押し部材を備えており、管状部材はホルダー組立体の内部に滑動自在に配置されるような寸法および形状に設定されており、また、押し部材はホルダー組立体の少なくとも一部を滑動自在に包囲するような寸法および形状に設定されている。
【０００６】
本発明は、長手の脊椎ロッドを押して頂端装填式の脊椎移植片に押込むための外科手術用器具に更に関連しており、このような器具は、１対のフィンガーに内向きに尖付けしたレッジを設けてフィンガーの端部から半径方向内向きに突出させたホルダー組立体であって、上記レッジが脊椎移植片の端縁の下側に接触するような寸法および形状に設定されているホルダー組立体と、解放組立体と、作動部材とを備えており、作動部材はホルダー組立体の一部および解放組立体の一部に係合して、作動部材の動作により、ホルダー組立体が解放組立体と相関的に運動するのと同時に、フィンガーを圧縮させて、第１位置から第２位置へ移動させることで、フィンガーが脊椎移植片の端縁の下側に接触するように図っている。
【０００７】
本発明は、長手の脊椎ロッドを付勢して頂端装填式の脊椎移植片に押込むための外科手術用器具に更に関連しており、このような器具は、近位端および遠位端を設けたホルダー組立体と、近位端および遠位端を設けた解放組立体と、ホルダー組立体の近位端および解放組立体の近位端にスナップ式に食いついて係合するような寸法および形状に設定された第１先端部および第２先端部を設けた作動部材とから構成されており、作動部材の動作によりホルダー組立体を解放組立体と相関的に運動させるように図っている。
【０００８】
ホルダー組立体はまた、脊椎移植片に係合するようにした１対のフィンガーを備えており、例えば、押し部材などのような解放組立体は、長手の脊椎ロッドに嵌合する凹部を備えており、ホルダー組立体が解放組立体と相関的に運動することで脊椎ロッドを付勢して脊椎移植片と嵌合させるように図っている。
【０００９】
解放組立体は、近位端から遠位端まで延びる中央穿孔を更に備えており、このような中央穿孔は締め機構を容易に挿入して脊椎移植片と係合させることができるような寸法および形状に設定されて、脊椎移植片に形成されているロッド溝の内部に脊椎ロッドを固定するように図っている。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１０】
本発明の理解を容易にするために、また、本発明を例示する目的で、具体的特性と具体例、および、好ましい特性と好ましい実施形態が添付の図面に開示されているが、本発明は例示されている厳密な構成および手段に限定されるものではないものと解釈されるべきであり、添付の図面では、同じ参照番号は複数の図にわたって同じ構成要素を示すものとする。
【００１１】
本発明の原理を理解し易くするために、ここで、図面に例示されている、具体例であって限定するものではない実施形態に言及するとともに、かかる実施形態を説明するために特殊な言葉を使用することになる。とはいえ、本発明の範囲を本明細書で限定する意味合いは無く、本明細書に例示されているような本発明の代替例やそれ以外の修正例、および、本発明の原理の別な応用例は当該技術分野の当業者ならば想起するのが普通であると考えられるものと、解釈される。
【００１２】
図１に例示されているように、棒状パースエイダー（ロッド・パースエイダー）１０は、椎骨係合用の脊椎移植片に脊椎ロッドを押込むために医者が使う外科手術用器具であり、かかる脊椎移植片の具体例としては、茎状ねじ材、茎状鉤材、横突起鉤材、下位層鉤材などがある（以下では、「茎状ねじ材」と総称される）。棒状パースエイダー１０は、いかなる茎状ねじ材と併用されてもよいが、但し、長手の脊椎ロッドを受け入れるような寸法および形状に設定された頂端装填式Ｕ字型ロッド溝を茎状ねじ材が組み入れている場合に限られる。しかし、棒状パースエイダー１０は商品名アクソン（AXON：登録商標）のもとでシンセス・スパイン（Synthes Spine：登録商標）によって販売されている多軸茎状ねじ材と関連して作動されるような寸法と形状に設定されているのが好ましいが、「多軸型の骨固定具および脊椎固定法（Polyaxial Bone Anchor and Method of Spinal Fixation）」という名称の、  2003年10月14日出願の係属中の米国特許出願第10/682,999号に記載されており、かかる出願の内容全体は、ここに援用することにより本明細書の一部をなすものとする。
【００１３】
図１９に例示されているように、茎状ねじ材２００は、例えば、固定部材２０２、本体部２０８、および、締め機構２２０から構成されている。締め機構２２０は、例えば、外側にねじを切って、ロッド溝２１１に形成されたねじにねじ込まれるような寸法と形状に設定された調整ねじであって、調整ねじを締めることでロッド溝２１１内に脊椎ロッド２１８を固定することができるようにしたものである。
【００１４】
図示のように、固定部材２０２および本体部２０８は、本体部２０８が固定部材２０２に関して角度を設けて置かれるような形状になっていてもよい。固定部材２０２はねじを切ったねじ本体軸部２０４、半球状ヘッドなどの湾曲ヘッド２０６、および、中心の長手方向軸線２０７を備えている。本体部２０８は、中に脊椎ロッド２１８を受け入れるような寸法および形状に設定されているロッド溝２１１を組み入れた上部２０９、および、固定部材２０２のヘッド２０６を受け入れるような形状および寸法に設定された凹部２１２を定める下部２１０からなる。凹部２１２には複数のスリットが設けられており、凹部２１２が弾性的に圧縮自在となって、（１）本体部２０８が固定部材２０２のヘッド２０６の上にスナップ式に食いつき嵌合することができるようにするとともに、（２）本体部２０８が固定部材２０２に関して固定的に固着されて固定部材に関してそれ以上移動することができないように図っている。
【００１５】
茎状ねじ材２００は、本体部２０８の下部２１０と合うような寸法および形状のロック用環材２２６を更に備えている。環材２２６は、本体部２０８の下部に形成された先細り状の外面２３２の上に重なって嵌め合うようにした先細り状の内面２３０を備えている。更に、図示のように、環材２２６はまた、ロッド溝２１１の下端２１６より上位の部分で本体部２０８の周囲を廻って延びる上位端縁２２８も備えており、本体部２０８の上で締め機構２２０を締め付けることで、ロッド溝２１１内に配置された脊椎ロッド２１８を押圧するように締め機構２２０を移動させる。これにより、環材２２６を押圧して脊椎ロッド２１８を強制的に移動させることで、環材２２６を本体部２０８の下部２１０の外面２３２に沿って下方向に移動させ、固定部材２０２のヘッド２０６の周囲の凹部２１２を収縮させることで、本体部２０８に関する固定部材２０２の角度位置を固定させる。
【００１６】
図１に例示されているように、棒状パースエイダー１０は、ホルダー組立体１２と、解放組立体１４と、作動部材１８とを有する。一般に、作動部材１８はホルダー組立体１２の近位端および解放組立体１４の近位端に係合して作用し、作動時には、ホルダー組立体１２が解放組立体１４に相関的に移動することで、解放組立体１４によって係合状態にされる長手の脊椎ロッドがホルダー組立体１２の内側に配置された茎状ねじ材に向けて移動する。
【００１７】
ホルダー組立体１２は、図２および図３に例示されているが、外面２８と、長手方向軸線２９と、近位端３０と、遠位端３２と、近位端と遠位端の間に延びて内面２６を定める中央穿孔とを有する。図示のように、内面２６は一般に、全長に沿って直径が均一であり、外面２８は径が拡大された近位端部３４が設けられている。ホルダー組立体１２は、近位端部３４の両側に１対のスロット３７が更に形成されている。スロット３７は、以下でより詳細に説明されるように、作動部材１８を受け入れるような寸法および形状に設定されている。ホルダー組立体１２の近位端３０はまた、中央穿孔の中に延びているピンを備えている。
【００１８】
ホルダー組立体１２の遠位端３２は１対のフィンガー４０、４２を備えている。図２および図３に例示されているように、フィンガー４０、４２は概ね、ホルダー組立体１２の両側に形成された１対のＵ字型の凹部４７、４９により外郭が定められる。フィンガー４０、４２はまた各々が内向きの尖付けレッジ５６を備えており、これはフィンガー４０、４２の端部から半径方向内向きに突出している。レッジ５６は茎状ねじ材の端縁の下側に接触するような寸法および形状に設定されている。レッジ５６はAXON（登録商標）茎状ねじ材のロック用環材２２６の下位端縁２３４に接触するような寸法および形状に設定されているのが好ましく、該下位端縁を引っ掛けて上向きに引張れるように図っている。図示のように、レッジ５６は各々が斜角を設けた内面５８を有している。
【００１９】
フィンガー４０、４２は、正常位置にある時には、互いに離隔するように付勢されて、フィンガー４０、４２の端部に形成されたレッジ５６を分離している距離が茎状ねじ材の外径よりも大きくなるようにしており、より具体的には、ロック用環材２２６の外径よりも大きくなるようにしている。これにより、棒状パースエイダー１０は茎状ねじ材の本体部の上を容易に滑動して受け入れることができるようになる。これに代わる例として、フィンガー４０、４２は、茎状ねじ材の挿入中に半径方向外向き屈曲するとともに、茎状ねじ材の本体部をレッジ５６が挿入し終わった後は、茎状ねじ材に向けて内向きに弾性的に逆戻り屈曲するような寸法および形状に設定されるとよい。
【００２０】
フィンガー４０、４２はまた各々に、厚みを増した外側部分５２と斜角を設けた外面５０が設けられ、この斜めの面はフィンガー４０、４２の外面から厚みを増した外側部分５２の外面に移行する遷移部を形成している。
【００２１】
図４および図５に例示されているように、解放組立体１４は、管状部材６２と、押し部材８０とを有する。図６および図７で最もよく例示されているように、管状部材６２には、外面と、中心の長手方向軸線６３と、近位端６４と、遠位端６６と、近位端と遠位端の間に延びて内面６０を定める中央穿孔とが設けられる。解放組立体１４の管状部材６２は、ホルダー組立体１２の内側に滑動自在に配置されるような寸法および形状に設定されている。
【００２２】
管状部材６２の近位端６４は、以下でより詳細に説明されるように、作動部材１８を受け入れるような寸法と形状に設定された第１の対のスロット７５と、第２の対のスロット７７とを備えており、後者の対のスロットは、解放組立体１４の管状部材がホルダー組立体１２に十分に挿入された際に、ホルダー組立体１２の上に形成されたスロット３７と重畳するような寸法および形状に設定されて作動部材１８の設置を容易にするように図っている。
【００２３】
管状部材６２の近位端６４はまた、概ね管状部材６２の長手方向軸線６３に沿って該部材の長尺部の少なくとも一部に亘って延びるスロット７２を備えている。このスロット７２はホルダー組立体１２上に設けたピンを受け入れてキー／ガイドとして機能するような寸法および形状に設定されており、ホルダー組立体１２への管状部材６２の適切な挿入を容易に行えるように支援する。
【００２４】
管状部材６２の遠位端６６はまた、少なくとも１個の穴７９（２個の穴７９が好ましい）が管状部材６２のいずれの側であれ一方に設けられている。穴７９は押し部材８０を固着させるためのピン１４０を受け入れるような寸法および形状に設定されているが、これは後段でより詳細に説明されているとおりである。
【００２５】
更に、図８および図９に例示されているように、管状部材６２には押し部材８０に係合するように径が減じられた遠位部６７が設けられている。径が減じられた遠位部６７は押し部材８０の全体的プロファイルを低減するのに役立つ。
【００２６】
先に述べたように、解放組立体１４は押し部材８０を備えている。図１０から図１２に、最もうまく例示されているように、押し部材８０は、近位端１０８と、遠位端１１０と、近位端と遠位端の間に延びてホルダー組立体１２の少なくとも一部を包囲するような寸法と形状に設定された中央穿孔とを有する全体的に円筒状の部材である。押し部材８０は更に、上面８６と、下面８８と、近位端１０８から遠位端１１０までの間と上面８６から下面８８までの間に延びる扁平な平坦側面１０４、１０６とを備えている。図示されているように、側面１０４、１０６と上面８８および下面８８には平滑な遷移部が設けられていることで、急峻な端縁が全て排除されるようにするのが好ましい。
【００２７】
押し部材８０の近位端１０８はピン１４０を受け入れるための少なくとも１個の円形開口１１１を備えており（２本のピン１４０を受け入れるための２個の円形開口１１１を備えているのが好ましい）、図５で最もよく分かるように、押し部材８０を解放組立体１４の管状部材６２に堅固に連結するように図っている。すなわち、この少なくとも１本のピン１４０は、押し部材８０に形成された円形開口１１１を通って解放組立体１４の管状部材６２の遠位端６６に形成された穴７９のうちの一方の中に半径方向内向きに延びるような寸法および形状に設定されて、管状部材６２に押し部材８０を固着させるようにしている。これに代わる例として、押し部材８０は当該技術で周知のどのような手段によって管状部材６２に接続されていてもよく、具体的には、調整ねじ、接着、溶接などの手段があるが、これらに限定されるわけではない。
【００２８】
押し部材８０の近位端１０８は、中にホルダー組立体１２を同軸に受け入れるような寸法および形状に設定された開口１１５を備えている。すなわち、押し部材８０の近位端１０８は、湾曲した内面部１１６、１１８および楕円形の外面部１２０、１２２によって形成されている開口１１５を備えているのが好ましい。湾曲した内面部１１６、１１８は、ホルダー組立体１２の内側に滑動自在に配置されている解放組立体１４の管状部材６２と一緒に、ホルダー組立体１２を受け入れるような寸法および形状に設定されている。一方、湾曲した内面部分１１６、１１８から延びている楕円形の外側部分１２０、１２２はホルダー組立体１２の遠位端３２に形成されているフィンガー４０、４２を受け入れるような寸法および形状に設定されている。
【００２９】
押し部材８０の遠位端１１０は、その内部に１対の凹部１２９が形成されている。図示のように、凹部１２９は側面１０４、１０６の遠位端に形成されている。凹部１２９は、その内部に長手の脊椎ロッドを受け入れるような寸法および形状に設定されている。押し部材８０の内部に形成された凹部１２９は概ね、ホルダー組立体１２の遠位端に形成されたＵ字型の凹部４７、４９に沿って延びて、該凹部に重畳するような形状に設定されているため、長手の脊椎ロッドは棒状パースエイダー１０を完全に貫通して延びている。
【００３０】
更に、凹部１２９の形状は１対の正反対側に対向する作動アーム９０、９２を設けており、これらアームは２個の凹部１２９の軸線方向と並行して延びているとともに、両方の凹部の間を周方向に延びている。アーム９０、９２はホルダー組立体１２に形成されたフィンガー４０、４２と嵌合するような寸法および形状に設定されているため、フィンガー４０、４２は作動アーム９０、９２と周方向に整合する位置で押し部材８０を通って軸線方向に突出するようになっている。図示のように、アーム９０、９２にはまた、斜角を設けた内面９６、９８が設けられるのが好ましいが、このような内面はフィンガー４０、４２の外向き付勢と組み合わさって、フィンガー４０、４２が互いに関して更に離隔して延びて、茎状ねじ材と容易に係合することができるようになる。
【００３１】
アーム９０、９２の内側プロファイルは概ね、ホルダー組立体１２の遠位端３２に形成されたフィンガー４０、４２の外面と嵌合するような寸法および形状に設定されているため、作動部材１８の移動時には、フィンガー４０、４２は圧迫により茎状ねじ材の端縁の下側と接触するようになる。すなわち、作動部材１８の移動時には、ホルダー組立体１２および解放組立体１４は互いに軸線方向に移動する。アーム９０、９２の内部形状とフィンガー４０、４２の外部形状との間の相互に滑り合う作用がフィンガー４０、４２を圧迫した結果、フィンガー４０、４２の各々の端部に形成された内向きに尖付けしたレッジ５６が圧迫により第１の離隔距離から第２の離隔距離へと変動し、茎状ねじ材の端縁の下側にレッジ５６が接触するように図っている。より詳細に述べると、押し部材８０に形成されたアーム９０、９２の内面とフィンガー４０、４２に形成されている斜角を設けた外面５０および厚みを増した外側部分５２との間の相互作用がフィンガー４０、４２を圧迫するため、フィンガー４０、４２は茎状ねじ材の端縁の下側と接触するようになる。
【００３２】
本発明の重要な観点は、先行技術によって開示されているように茎状ねじ材の外側側面を把持したり、茎状ねじ材の外側側面に形成されている凹部を把持するのではなく、むしろ、茎状ねじの端縁の下側を把持するという概念である。茎状ねじ材の端縁の下側に係合することで、本発明の棒状パースエイダー１０は、茎状ねじ材の外側側面を把持したり、該外側側面に形成されている凹部を把持した場合に生じる力より大きな反発力すなわち上向の力を茎状ねじ材に及ぼすことができるようになる。これが、ひいては、患者の解剖学的構造に使用者が同じ力を及ぼすのに必要となる力の量を減じることになる。
【００３３】
更に、茎状ねじ材の端縁の下側に接触することで、ホルダー組立体１２のフィンガー４０、４２は、その間に茎状ねじ材を保持したままで、完全に茎状ねじ材に係合しクランプすることがないようにすることができる。すなわち、フィンガー４０、４２は、いつでも、フィンガー４０、４２の内側に茎状ねじ材を緩く保持することができるような寸法および形状に設定されている。すなわち、フィンガー４０、４２の寸法および形状は、フィンガー４０、４２の内側で茎状ねじ材が自由に回転できるようにするとともに、横断方向に移動することができ、かつ／または、軸線方向に移動することができるようにするよう設定されている。
【００３４】
これにより、茎状ねじ材の外側側面に係合するか、または、茎状ねじ材の外側側面に形成されている凹部に係合するか、いずれかであった従来の装置に勝る利点が幾つか供与される。第１に、茎状ねじ材の端縁の下側に接触することで、茎状ねじ材が棒状パースエイダー１０の内部に設置された後でさえも、医者は脊椎ロッドに対する茎状ねじ材の位置を調節することができる。第２に、フィンガー４０、４２は茎状ねじ材の外側側面または該側面に形成された凹部を完全に把持することがなく、かつ／または、該側面またはそこに形成された凹部に完全に係合することがないため、ホルダー組立体１２が押し部材８０の中へ十分に収縮するのを妨げられることはなく、このように、茎状ねじ材のロッド溝の中に脊椎ロッドを導入するのに干渉するものが排除されている。第３に、棒状パースエイダー１０は茎状ねじ材の外側側面とは係合せず、また、該側面に形成されている凹部に嵌合しないので、フィンガー４０、４２は使用中は茎状ねじ材の外側側面を傷つけたり欠いたりすることが実質的にないようにされていることにより、茎状ねじ材の完全な保全性を維持するのに役立つ。
【００３５】
これに代わる例として、図１３から図１５に例示されているように、押し部材８０には２つの別個の部分８２および部分８４、すなわち、近位部８２および遠位部８４が押し部材８０の長手方向軸線８１に沿って同軸に延びる。この実施形態では、押し部材８０の遠位部８４に形成されているアーム９０、９２の内部プロファイル（外部プロファイルが好ましいが）の寸法と形状は、押し部材８０の近位部８２の内部プロファイル（むしろ、外部プロファイル）よりも小さくなるように概ね設定されている。
【００３６】
当該技術で周知のいかなる作動部材でも使用することができるが、図１に例示されているのように、作動部材１８がハンドグリップ式であるのが好ましい。ハンドグリップは、第１グリップ部材１６０と、第２グリップ部材１６２と、第１顎部材１６４と、第２顎部材１６６とを有する。第１グリップ部材１６０は旋回点１６８で第２グリップ部材１６２に旋回自在に接続されている。第１グリップ部材１６０は旋回点１７０で第１顎部材１６４に旋回自在に接続されている。同様に、第２グリップ部材１６２は旋回点１７２で第２顎部材１６６に旋回自在に接続されている。
【００３７】
図示のように、第１グリップ部材１６０はまた、第２顎部材１６６の下端に形成されているスロット１７５の中で滑動自在に可動であるピン１７４を備えている。同様に、第２グリップ部材１６２も、第１顎部材１６４の下端に形成されているスロット１７７の中で滑動自在に可動であるピン１７６を備えている。このピン／スロット配置は、ハンドグリップが作動状態にされると、第１顎部材１６４と第２顎部材１６６とを平行な関係に維持する。この配置では、例えば、図１に概略的に例示されているような、ばね構造体１８０のような付勢部材１８０に抗して第１グリップ部材１６０および第２グリップ部材１６２を互いに向けて圧搾することにより、ハンドグリップは静止位置（図１に例示されているような）から作動位置（図１６に例示されているような）まで移動させることができる。第１グリップ部材１６０および第２グリップ部材１６２が放されると、付勢部材１８０が静止位置までハンドグリップを戻す。
【００３８】
図示のように、第１顎部材１６４の先端部１８２は、ホルダー組立体１２に形成されているスロット３７にスナップ式、すなわち、クリップ式に食いついて係合するような寸法および形状に設定されて、ホルダー組立体１２を第１顎部材１６４に対して軸線方向および回転方向に固定するようになっている。同様に、第２顎部材１６６の先端１８６は、解放組立体１４に形成されている第１スロット７５にスナップ式、すなわち、クリップ式に食いついて嵌合するような寸法および形状に設定されて、第２顎部材１６６に対して解放部材１４を軸線方向および回転方向に固定する。従って、ホルダー組立体１２および解放組立体１４がハンドグリップによって係合されるにあたり、ハンドグリップの対応する操作に従って静止位置（図１に例示）から作動位置（図１６に例示）まで移動する間に、ホルダー組立体１２の少なくとも一部の内側に解放組立体１４の少なくとも一部が滑動自在に配置されるようになっている。
【００３９】
図１および図１６に例示されているように、ハンドグリップはホルダー組立体１２および解放組立体１４にスナップ式、すなわち、クリップ式に食いつかされるため、ハンドグリップはホルダー組立体１２および解放組立体１４のそれぞれの長手方向軸線２９、６３に対して実質的に垂直に配置される。ホルダー組立体１２と解放組立体１４に垂直にハンドグリップを配置することで、外科手術器具と同一線上に並んだ、かつ／または、同一平面上に並んだ複数の作動組立体を組み入れている先行技術の装置と比較して、医者は、脊椎ロッドと茎状ねじ材の係合具合をより向上した視認性で見ることができるようになる。更に、ホルダー組立体１２および解放組立体１４の長手方向軸線に垂直にハンドグリップを配置することで、脊椎ロッドが茎状ねじ材に形成されたロッド溝に関して配置されてしまうと、医者は調整ねじやカムなどのような締め具機構を取り付けて、解放組立体１２に形成されている中央穿孔を通して茎状ねじ材と係合状態にすることができるようになるが、これは、後段でより詳細に説明されているとおりである。
【００４０】
更に、解放組立体１４およびホルダー組立体１２にスナップ式に、および／または、クリップ式に食いつくハンドグリップを利用することで、医者は望みどおりに両組立体１２、１４にハンドグリップを係合させ、両組立体からハンドグリップを切り離すことができる。従って、例えば、医者は、外科手術処置を完了した後で、棒状パースエイダー１０の洗浄を容易にするために、両組立体１２、１４からハンドグリップを切り離すことができる。
【００４１】
これに代わる例として、図１７および図１８に例示されているように、作動部材１８は第１端２５２および第２端２５４を設けた１組のハンドル２５０であり、第２端２５４には、中にホルダー組立体１２と解放組立体１４のうちの一方を受け入れるような寸法および形状に設定された穿孔２５６が設けられている。穿孔２５６は、ホルダー組立体１２および解放組立体１４にそれぞれ形成されているスロット３７およびスロット７５を受け入れるような寸法および形状に設定されているのが好ましい。ハンドル２５０の寸法および形状は使用者によって把持されるように設定されているため、ハンドル２５０を互いに相関的に移動させることで、ホルダー組立体１２を解放組立体１４に相関的に移動させることができるようになっている。
【００４２】
使用時には、解放組立体１４の管状部材６２は、図１に例示されているように、ホルダー組立体１２の内部に滑動自在に受け入れられるため、作動部材１８、ホルダー組立体１２、および、解放組立体１４は互いに相関的に連動して図１に例示された静止位置から図１６に例示された作動位置まで移動する。これにより、押し部材８０と、該押し部材８０に係合している脊椎ロッドとがホルダー組立体１２に対して下方向に移動させられ、従って、ホルダー組立体のフィンガー４０とフィンガー４２の間に配置されている茎状ねじ材に対して移動させられる。
【００４３】
より詳細に述べると、医者が茎状ねじ材を患者の椎骨に据付けた後で、脊椎ロッドは、脊椎に沿って縦長方向に茎状ねじ材と実質的に整列状態にして設置される。その後、医者は、棒状バースエイダー１０を使って、押し部材８０に形成されている凹部１２９の内部に長手の脊椎ロッドを嵌合させる。医者は更に、ホルダー組立体１２のフィンガー４０とフィンガー４２の真中に標的とした茎状ねじ材を整合させて配置する。その後で、作動部材１８を移動させることで、解放組立体１４はホルダー組立体１２と相関的に移動し、同時に、フィンガー４０、４２を押し部材８０に相関的に移動させ、これによりフィンガー４０、４２を強制的に圧縮させることで、フィンガー４０、４２のそれぞれの端部に形成されているレッジ５６が茎状ねじ材の端縁の下側に接触する。すなわち、解放組立体１４がホルダー組立体１２に相関的に移動することで、ホルダー組立体１２に形成されているフィンガー４０、４２は押し部材８０の中に引き込まれるため、フィンガー４０、４２は解放組立体１４の押し部材８０に形成されているアーム９０、９２と嵌合する。詳細に述べると、フィンガー４０、４２がアーム９０、９２と相関的に移動すると、両フィンガーに形成されている斜角を設けた外面５０と厚みを増した外側部分５２とが押し部材８０の内面と嵌合し、その結果、フィンガー４０、４２を第１の離隔距離から第２の離隔距離まで圧縮させ、従って、フィンガー４０、４２の各々の端部に形成されているレッジ５６を圧縮させ、それにより、茎状ねじ材の端縁の下側に接触させる。
【００４４】
フィンガー４０、４２が圧縮するのと同時に、ホルダー組立体１２は軸線方向上向きに移動して、解放組立体１２は互いに相関的に軸線方向下向きに移動する。押し部材８０が茎状ねじ材に向けて下方向に移動すると、押し部材８０は該部材に形成されている凹部１２９の内部の長手の脊椎ロッドに係合し、それにより、脊椎ロッドを下方向に押して茎状ねじ材に形成されたロッド溝に押込む。従って、茎状ねじ材を把持することと、脊椎ロッドを付勢して茎状ねじ材と係合させることは、同時に起こる。
【００４５】
脊椎ロッドが茎状ねじ材に形成されたロッド溝の内部に適切に配置されてしまうと、脊椎ロッドを茎状ねじ材に恒久的に固定することができる調節ねじやカムなどのような締め機構が管状部材６２の中央穿孔を介して据付けることができるようになる。すなわち、医者が茎状ねじ材に形成されたロッド溝の内側に脊椎ロッドを適切に配置してしまった後で、医者が棒状バースエイダー１０を通して締め機構を挿入して茎状ねじ材と嵌合状態にすることができるようにするという付加的な機能を解放組立体１４に形成されている中央穿孔が実現し、長手の脊椎ロッドを茎状ねじ材の中に恒久的に取り付けるようにしている。
【００４６】
本発明を好ましい実施形態に関連づけて説明してきた。しかし、これらの実施形態は具体例にすぎず、本発明はそれらに限定されるものではない。従って、添付の特許請求の範囲の各請求項によって限定されているような発明の範囲内で上記以外の変形や修正が行えることが当業者には分かるだろうし、従って、本発明は添付の特許請求の範囲の各請求項によって制限されるべきであるという解釈のみが容認できる。
【図面の簡単な説明】
【００４７】
【図１】棒状パースエイダーの側面図であって、棒状パースエイダーの各作動部が静止状態にあるのが例示された図である。
【図２】棒状パースエイダーのホルダー組立体の拡大側面部分断面図である。
【図３】図２の線３−３に沿って破断された頂面図である。
【図４】棒状バースエイダーの解放組立体の拡大側面図である。
【図５】図４の線５−５に沿って破断された頂面部分断面図である。
【図６】解放組立体の管状部材の拡大側面図である。
【図７】図６の線７−７に沿って破断された頂面部分断面図である。
【図８】解放組立体の管状部材の代替の拡大側面図である。
【図９】図８の線９−９に沿って破断された頂面図である。
【図１０】解放組立体の押し部材の正面斜視図である。
【図１１】図１０に例示されている部分の背面斜視図である。
【図１２】図１０および図１１に例示されている部分の断面図である。
【図１３】解放組立体の代替の押し部材の正面斜視図である。
【図１４】図１３に例示されている部分の背面斜視図である。
【図１５】図１３および図１４に例示されている部分の断面図である。
【図１６】棒状パースエイダーの側面図であって、棒状パースエイダーの作動部が作動位置にあるのが例示されている図である。
【図１７】作動部材の代替の実施形態を例示した図である。
【図１８】図１７に例示されている作動部材の拡大斜視図である。
【図１９】図１から図１８の棒状パースエイダーと併用することができる椎骨係合用の脊椎移植片を例示した部分断面図である。
【図１】
2007532243.tif 000003
【図２】
2007532243.tif 000004
【図３】
2007532243.tif 000005
【図４】
2007532243.tif 000006
【図５】
2007532243.tif 000007
【図６】
2007532243.tif 000008
【図７】
2007532243.tif 000009
【図８】
2007532243.tif 000010
【図９】
2007532243.tif 000011
【図１０】
2007532243.tif 000012
【図１１】
2007532243.tif 000013
【図１２】
2007532243.tif 000014
【図１３】
2007532243.tif 000015
【図１４】
2007532243.tif 000016
【図１５】
2007532243.tif 000017
【図１６】
2007532243.tif 000018
【図１７】
2007532243.tif 000019
【図１８】
2007532243.tif 000020
【図１９】
2007532243.tif 000021
【国際調査報告】
2007532243.tif 000022