(57)【要約】  外科用骨切断処理において使用される振動性動力工具との使用のための切断鋸刃は、遠位端を有する刃を含み、遠位端は、その先端が刃の長軸に対して垂直な接線の上に位置する歯を備える。歯は、刃の中心に向かって或いは刃の中心から離れて面する斜辺を備える直角三角形のように実質的に構成される。中心歯を選択的に設け得る。外科用鋸刃は、遠位端を有し、遠位端は、互いに隣接するよう構成された少なくとも一対の歯を有し、一対の歯のそれぞれは、中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの少なくとも１つに配置される斜辺をそれぞれ有する直角三角形のように構成される。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科用鋸刃が振動性動力工具に動作的に結合されるときに骨を貫通するための外科用鋸刃であり、
近位端と、遠位端とを有する外科用鋸刃を含み、
前記近位端は、それによる駆動係合のために、振動性動力工具への取付けのためのハブを有し、
前記遠位端は、進行弧と交差する前記動力工具の切断軸の中心線から延びる放射状の線に対して垂直な接線の上に実質的に配置されるよう構成された末端で終端する複数の実質的に同一の形状の切断歯を有し、前記刃は、前記進行弧内で、前記歯が切断されるべき骨と接触するよう進行することによって、前記骨内に切口を形成するときに、前記外科用鋸刃のより良好な追跡をもたらし、前記歯は、より迅速な攻撃的な切断及び効率的なチップ除去をもたらすために、前記切口が形成し始めるときに、漸進的且つ順次的に切断する外科用鋸刃であって、
前記外科用鋸刃の外表面に塗布される約６５〜約９０のロックウェル硬さを有する滑らかなコーティング材料を含む、
外科用鋸刃。
【請求項２】
前記滑らかなコーティング材料の摩擦係数は、約０．０８〜約０．２５の範囲内にある、請求項１に記載の外科用鋸刃。
【請求項３】
前記滑らかなコーティング材料は、合成ダイヤモンド、テフロン（登録商標）／ニッケル複合材料、無機粉末／ニッケル、フロオロポリマー、融着フロオロポリ、溶射ポリマー、ＰＶＤマトリックス、ポリテトラフルオロエチレン、フッ素化エチレンプロピレン、ペルフロオロアルコキシ、エチレン／テトラフロオロエチレン共重合体、及び、抗菌性材料から構成される群から選択される、請求項１に記載の外科用鋸刃。
【請求項４】
骨を切断する方法であって、
ａ）請求項１に記載の外科用鋸刃を設けるステップと、
ｂ）前記鋸刃を外科用鋸に結合するステップと、
ｃ）前記外科用鋸を前記結合された鋸刃で活性化するステップと、
ｄ）骨を切断するステップとを含む方法。
【請求項５】
前記ステップａ）において外科用鋸刃が設けられ、前記ステップａ）において設けられる前記鋸刃の追加的な数の歯は、先端を有する少なくとも２つの追加的な歯である、請求項４に記載の方法。
【請求項６】
前記ステップａ）において外科用鋸刃が設けられ、前記ステップａ）において設けられる前記鋸刃の追加的な数の歯は、先端を有する少なくとも２つの追加的な歯と先端を有する５つの追加的な歯との間である、請求項４に記載の方法。
【請求項７】
前記ステップａ）において設けられる歯の各斜辺の反対側の角度は、９０°よりも大きい、請求項４に記載の方法。
【請求項８】
骨を切断する方法であって、
ａ）外科用骨鋸に結合されるよう構成された近位端と、骨を切断するための先端を有する複数の実質的に同一の歯を有し、前記複数の歯のそれぞれは、遠位に先端で終端する遠位端と、前記近位端と前記遠位端との間に中心配置された長軸とを有し、骨を切断するための前記遠位端の複数の実質的に同一の歯は、互いに隣接するよう構成された骨を切断するための先端を有する少なくとも一対の歯を含み、前記一対の歯の一方は、前記中心配置された長軸に向かうか離れるかの少なくとも１つに向けられた斜辺を有し、前記一対の歯の他方は、前記一対の歯の一方の前記斜辺と反対方向に向けられた斜辺を有し、前記先端は、前記中心配置された長軸に対して垂直な接線の上に実質的に配置され、前記遠位端は、前記一対の歯のそれぞれから延びて、斜辺及び該斜辺と反対の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、前記一対の歯を定める前記隣接する歯の前記斜辺と同一方向に配向された斜辺を備える、骨を切断するための先端を有する少なくとも１つの追加的な歯を備え、前記追加的な歯の前記先端は、前記中心配置された長軸に対して垂直な接線の上に実質的に配列される外科用鋸刃を設けるステップと、
ｂ）前記外科用鋸刃を外科用鋸に結合するステップと、
ｃ）前記外科用鋸を前記結合された鋸刃で活性化するステップと、
ｄ）前記骨を切断するステップとを含む、
方法。
【請求項９】
前記ステップａ）において外科用鋸刃が設けられ、前記ステップａ）において設けられる前記鋸刃の追加的な数の歯は、先端を有する少なくとも２つの追加的な歯である、請求項８に記載の方法。
【請求項１０】
前記ステップａ）において外科用鋸刃が設けられ、前記ステップａ）において設けられる前記鋸刃の追加的な数の歯は、先端を有する少なくとも２つの追加的な歯と先端を有する５つの追加的な歯との間である、請求項８に記載の方法。
【請求項１１】
前記ステップａ）において設けられる歯の各斜辺の反対側の角度は、９０°よりも大きい、請求項８に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連する出願の参照
本出願は、放棄された１９９１年５月３０日に出願された米国特許出願第０７／７０７，９０３号の係属出願である、２０００年２月８日に米国特許第６，０２２，３５３号として発効した１９９３年１１月１６日に出願された米国特許出願第０８／１５３，８７１号の係属出願である、現在係属中の２０００年２月８日に出願された米国特許出願第０９／４９９，８０３号の継続出願である、２００２年２月６日に出願された米国特許出願第１０／０７１，３８２号の一部継続出願である。
【０００２】
連邦政府による資金提供を受けた研究開発の記載
該当なし。
【０００３】
マイクロフィッシュ付録への言及（３７  ＣＦＲ  １．９６を参照）
該当なし。
【０００４】
以下の記載は、概ね、手術中に骨を切断するための手段に関する。より具体的には、本記載は、切断刃を小さな弧について前後に振動する振動性（又は矢状）外科動力工具に動作的に結合されるよう構成された鋸刃に向けられている。好適実施態様において、外科用鋸刃は、互いに隣接するよう構成された少なくとも一対の歯を有する遠位端を有し、一対の歯のそれぞれは、中心配置された長軸に向かうか離れるかの少なくとも一方に向けられた斜辺をそれぞれ有する直角三角形として構成され得る。手短に言うと、この記載は、直角三角形として成形された少なくとも一対の対向する歯を有する外科用鋸刃を開示している。
【背景技術】
【０００５】
外科医が外科用骨鋸を使用するときに直面する最も当惑させる問題の１つは、鋸が「キック」する、即ち、鋸歯の地点の傍らで切断される骨に捕捉されるようになる傾向である。他の形態のキッキングは、切口が刃と同一の輪郭を有する場合に起こり、それは切断表面（即ち、刃）が工具回転の半径と同一の半径上に位置するという事実に起因する。このシナリオでは、全ての歯はほぼ同一に捕まえる。これは鋸装置をその地点について回転させ、回転力を鋸を通じて戻して外科医に伝達する。発生するこのキッキング又は捕捉は、突然からの切断の精度の損失、鋸の予期し得ない動作を引き起こし、このキッキング又は捕捉運動を受け取ることを予期して、外科医が彼の手及び腕を保持しなければならないというより大きな緊張の故に、外科医の疲労の増大を誘発する。
【０００６】
既存の刃において留意される他の問題は、鋸が切口を形成するよりもむしろ初期的に遊走するという傾向を含む。このための理由は、振動性切断刃の性質を含む。鋸のハンドル部分は、外科医の制御下にあり且つ切断から離れているため、安定したままである。しかしながら、（振動性動力工具に取り付けられる近位端を有する）刃は、円弧を描く遠位端で動く。殆どの外科用切断鋸刃は、一定半径の弧内にも位置する遠位極端上に歯を有する。特に弧が振動運動の中心と一致する幾何学的中心を有するとき、貫通されるべき骨は、普通、弧上に存する一連の歯中のたった１つの活性切断歯によって初期的に対処され、刃がその外方運動を完了するときに、多くの歯は同時に接触するようになる。幾つかの歯が骨に接触した状態では、鋸刃がキックし且つ遊走するより大きな傾向がある。刃の歯の弧の中心が動力工具の振動中心と刃の末端との間にあるとき、その効果はさらに一層著しい。
【０００７】
他の問題は、従来技術の刃の非攻撃的な性質である。１つよりも多くの歯が骨と接触するときでさえ、それは主として外科医による刃の操作の故である。その効果は、隣接する刃が漸進的な切断をもたらさず、従って、結合を行い、よりキックバックしがちであるということである。
【０００８】
その上、一旦切口が形成されると、幾つかの他の問題が切断プロセスに伴う。１つには、実質的に全ての鋸の歯が切口の全範囲に沿って横断する。切断動作は切削というよりもむしろ研磨動作であるので、これは切断動作の攻撃性を減少する。歯はより長い時間期間に亘って切口内に存し、切口の外側で許容されたよりも多くの熱を自然に発生しがちである。加えて、作業面を周期的に出る歯を有さないことは、歯によって研磨された骨のチップを歯の間に残したままにする傾向を有する。効率的なチップ除去の欠如は、過剰な熱発生の１つの原因と認識されている。外科的状況では、切断に隣接する骨構造に影響を与える熱壊死の故に、そのような不必要な熱の発生は望ましくない。
【０００９】
以下の文献は、出願人が認識している従来技術を表わしており、出願人が認識する関連する従来技術を開示する出願人の確認された義務を遂行するためにここに提供される。しかしながら、これらの従来技術の教示のいずれも、以下に具体的に詳述されるように、単一で考慮されるときに、本発明の結び付きに先行せず、如何なる考え得る組み合わせで考慮されるときに、本発明の結び付きを明白にしない。
【００１０】
【表１】
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【００１１】
【表２】
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【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１２】
いずれの先行技術も、刃が進行する進行弧と交差する動力工具切断軸の中心から延びる放射線に対して直交する接線上に実質的に配置される振動性カッター上に歯を有することにおける価値を明示的に認識していない。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
本発明は、多様な用法で既知の従来技術から区別される。
【００１４】
その本質において、本発明の刃は、外科医が振動性鋸を用いて骨を切断するとき、遊びでの自然な傾向を考慮に入れる。一般的に、自然な傾向は、プランジ型切断を行う、即ち、工具及びはを単一方向に移動し、切断のために鋸を骨内に突っ込むことである。外科医によって課される力は、鋸及び刃の長軸と直観的に同軸である。この観点から見られるとき、湾曲した切断ヘッドを有する従来技術の切断刃は、歯の先端を遊走させるか或いはキックさせることが明らかであろう。しかしながら、本発明は、外科医による疲労及び切断プロセス中に生成される振動又は衝撃を低減するよう、切断されるべき骨に対処する。
【００１５】
より具体的には、歯プロファイルが振動性カッターの進行弧に対する接線と平行であるとき、切断されるべき骨は、外科医が骨内にプランジを行うときに、１回にほぼ１つの歯を見る。実際には、接触は中心で開始し、外方に移動する。このようにして、パルス化された振動が余りなく、１つの歯を骨に係合させ、それについて回転することによって、鋸がキックするより低い傾向があり、より良好な骨チップ排出があり、それは切断に隣接する歯の動作温度を減少する。
【００１６】
本発明の１つの属性は、各作業歯が、前の作動歯よりも多くの材料を漸進的に切断するので、集合的に、骨に接触する全ての歯が漸進的な貢献を行うことである。
【００１７】
３つの現象を例証する３種類の鋸刃が本出願中に開示されている。１つの刃は、全て線形平面内に向けられた一連の切断先端を含み、これらの先端を支持する歯は、全て二等辺三角形の一般的構造を含む。
【００１８】
切断工具の第二形態が開示され、全ての歯の先端も実質的に水平平面内にあるが、これらの先端を支持する歯は第一バージョンと異なる輪郭を有する。最も中心の歯は、第一発明形態におけるような二等辺三角形の形態にあり得るが、中心二等辺歯の外側の残りの歯は、全て実質的に直角三角形であり、直角三角形の垂直脚は、中心二等辺歯に隣接して配置され、斜辺部分は中心二等辺歯から外側にある。これは正のすくい角をもたらし、刃が内側から外に漸進的に切断するときに、最も攻撃的な切断をもたらす。
【００１９】
角切断歯の斜辺が中心歯に面するよう、第二バージョンの直角三角形が１８０°に向けられた、切断刃の第三形態が示されている。実際には、「直角」三角形は、攻撃的な切断のために、開先角度が９０°より大きい「近」直角三角形であり得る。切断は斜辺の先端上で起こる。また、第二発明形態の中心歯があった場所に設けられた中心二等辺凹部がある。
【００２０】
代替的に、切断刃は、少なくとも一対の歯を有する遠位端を有し、少なくとも一対の歯は、互いに隣接するよう構成され、且つ、刃の細長い中心軸の各側の上に１つずつ配置された先端を有し得る。一対の歯のそれぞれは、中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの１つに配向された斜辺をそれぞれ有する直角三角形のように構成される。
【００２１】
従って、手術における使用のための新規且つ有用な切断鋸刃を提供することが本発明の主要な試みである。
【００２２】
本発明のさらなる試みは、骨切断に伴う熱壊死を減少するために、外科切断に関連する熱蓄積の程度を最小限化する、上記のように特徴付けられた装置を提供することである。
【００２３】
本発明のさらなる試みは、従来的な刃を使用するときに外科医が経験するバックラッシュ及びキックを最小限化する、上記のように特徴付けられた装置を提供することである。
【００２４】
本発明のさらなる試みは、比較的に経済的に製造可能であり、大量生産に向き、且つ、構造が極めて丈夫な、上記のように特徴付けられた装置を提供することである。
【００２５】
本発明のさらなる試みは、攻撃的に切断し、初期的に切口を形成し、それ自体が自己進入し、且つ、刃が存する骨内で、迅速に骨を切断する傾向を有する、上記のように特徴付けられた装置を提供することである。
【００２６】
本発明のさらなる試みは、中心配置された長軸と、外科用鋸刃に結合されるよう構成された近位端と、互いに隣接するよう構成された、骨を切断するための先端を有する少なくとも一対の歯を有する遠位端とを有し、一対の歯の一方は、中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの少なくとも１つに配向される斜辺を有する直角三角形として構成され、一対の歯の他方は、一対の歯の一方の斜辺と反対方向に配向された斜辺を有する直角三角形として構成された外科用鋸刃を提供することである。
【００２７】
本発明のさらなる試みは、互いに隣接するよう構成された、骨を切断するための先端を有する少なくとも一対の歯を有し、遠位端は、一対の歯のそれぞれから延びて、斜辺及び斜辺の反対の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、一対の歯を定める隣接する刃の斜辺と同一方向に向けられた斜辺を備える、骨を切断するための先端を有する少なくとも１つの追加的な刃を有し、全ての歯の先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線の上に実質的に配列された外科用鋸刃を提供することである。
【００２８】
本発明のさらなる試みは、骨を切断するための先端を有する少なくとも２つの追加的な歯と骨を切断するための先端を有する５つの追加的な歯の間を有し、それらの全ては、斜辺と斜辺の反対側の角度とを含む直角三角形として実質的に同一に成形され、一対の歯を定める隣接する歯の斜辺と同一方向に向けられた斜辺を備え、全ての歯の先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線の上に実質的に配列された外科用鋸刃を提供することである。
【００２９】
１つの利点から見ると、歯が振動性動力工具に動作的に結合されるときに、骨を貫通するための外科用鋸刃を提供することが、本発明の試みである。鋸刃は、近位端と、遠位端とを有する。近位端は、それによる駆動係合のために、振動性動力工具への取付けのための手段を有する。遠位端は、初期的には、外側の歯が切断されるべき骨に接触し、それによって、骨内に切口を形成するときに、鋸のより良好な追跡をもたらし、次に、より迅速、攻撃的な切断、及び、効率的なチップ除去を通じたより低い温度切断をもたらすために、歯は切口が形成し始めるときに順次的に切断するよう向けられた複数の切断歯を有する。
【００３０】
添付の図面を参照して以下の詳細の記載を考慮するとき、これらの及び他の特徴は明らかにされるであろう。
【発明を実施するための最良の形態】
【００３１】
今や図面を参照すると、同等の参照番号は様々な図面を通じて同等部分を指し示しており、参照番号１０は、本発明の１つの形態に従った直線鋸刃に向けられており、参照番号３０は、本発明の第二の形態に従った逆転対向刃に向けられており、参照番号４０は、本発明の第三の形態に従った外方対向刃に向けられている。
【００３２】
本発明に従った図１の直線鋸刃１０は、その上に複数の歯２が配置された遠位端８と、振動性（又は矢状）の外科用動力工具（図示せず）に接触して取り付けられるよう構成された近位端１２とを含む。
【００３３】
より具体的には、近位端１２は、鋸刃１０の長軸Ａに沿って走るスロット１４を含む幾分球根状の末端２２を有する。加えて、鋸刃１０と振動性動力工具との間の相互接続をさらに促進するために、複数の孔１６が、球根状の末端２２に隣接するスロットの部分を囲んでいる。
【００３４】
刃１０は、近位端１２と遠位端８との間に介在されたシャンク１８を含む。一般的に、シャンク１８は、側縁２０ａを有する実質的に平面的なストック材料で形成されており、図１に示されるように、側縁が遠位端８から近位端１２に行くに従って狭まるよう、側縁は先細になっている。
【００３５】
刃の遠位端８は、刃１０の長軸Ｘと一致して、ダイヤモンド形状の打抜き２４を含み、打抜きはダイヤモンドの隅部に丸み付き頂点を有する。ダイヤモンド形状の打抜きは、４つの丸み付き頂点のうちの２つが、シャンク１８の長軸Ｘと一致するように配向されている。より軽量の刃を提供するのに加え、ダイヤモンド形状の向きは、組立中に刃プロファイリングを助ける傾向を有する。
【００３６】
既述のように、鋸刃１０の遠位端８は、スロット１４から離れた刃１０の遠位端上に配置された複数の歯２を含む。それぞれの歯２は２つの辺から成り、それらは合体して歯２を形成している。合体地域は先端６として定められる。
【００３７】
図１に示されるように、それぞれの歯２は、図１に示される振動性回転Ｒに対して正接する線Ｔ上に配置される全ての先端６を有する二等辺三角形として形成されている。よって、先端６は、切断刃１０の長軸Ａに対して垂直な正接線Ｔ上で終端している。これは、刃がその最大弧揺動の半分の角度にあるときに測定される。典型的には、振動性動力工具は、２°〜８°の弧を通じて毎分１０，０００周期〜毎分３０，０００周期の範囲の速度で揺動する。
【００３８】
本発明の好適な形態において、注目は図１に示されるものの変形を示す図２に今や向けられる。図２に関する歯の詳細は図３に示されている。図２に示されるように、刃３０は、逆転対向、即ち、中心線ＣＬが刃の長軸を通じて引かれるときに、二対の内方に向けられた歯が明らかにされるよう、内方に向けられた複数の歯を有するものとして、概ね特徴付けられている。中心線の一方の側にあるべき歯は、他の側にある歯に面し、互いに対向している。
【００３９】
刃３０は、近位端１２が、図１に関して記載されたような球根状の末端２２を含むが、長軸又は中心線ＣＬと平行に走るスロット１４に加えて、一対の凹部１５が、振動性動力工具への追加的な取付けのために、Ｕ字形状の直線部分上で内方に延在することも示している。その上、振動性動力工具に接続されたときに、追加的な保持及び駆動点をもたらすために、追加的な孔１６がＵ字形状スロット１４を囲んでいる。
【００４０】
シャンク１８は、平面的なストック材料で形成され、その側縁２０ｂは、遠位端８から近位端１２に延在しているが、図１とは異なり、これらの側縁２０ｂは平行である。
【００４１】
図３に関して、歯構造の特定の詳細も今や最良に理解され得るであろう。図示されているように、中心線は、１つの中心歯３２が、刃３０の長軸の中心線ＣＬと一致する頂点又は先端を有していることを表わしている。よって、中心歯３２は、図１に示される歯２と類似する二等辺三角形を実質的に形成しているよう描写されている。しかしながら、中心線ＣＬは、刃３０の右横側と刃３０の左横側との間の分界線として働いている。図示されているように、左横側は、複数の内方に（即ち、中心歯３２に向かって）傾斜する歯３４を含む。逆に、右横歯３６も、中心二等辺歯３２に向かって内方に傾斜している。左横歯３４及び右横歯３６の双方は、ｐによって指し示される直角を備える直角三角形として実質的に形成されている。実際上、切断時に、正の歯すくい角をもたらすよう、ｐは９０°よりも僅かに大きくあり得る。
【００４２】
各歯３４，３６の斜辺脚Ｈは、垂直脚Ｖに対して外側にある。図示されているように、ｐが９０°よりも大きいとき、脚Ｖは中心線ＣＬに向かって傾斜し、正のすくい角をもたらす。このようにして、中心歯３２の両側にある歯３４，３６は、切断時に互いに反対である。切断中、図５Ａは、骨に対して正接して平衡状態で配向された刃及び中心線ＣＬに対して垂直な歯を示している。図５Ｂは、切断が進展した後の切断を示している。効果を説明するために、切断は誇張されている。
【００４３】
切口３３は、中心歯３２について実際にＶ形状である。右側歯３６が切断するとき（図５Ｂ）、左側歯３４は冷却され且つ洗浄される。図示されているように、最終歯３６は、切断を終了したばかりで、３４と記されている歯は切断を開始しようとしている。実際には、各歯は、中心から横外方への各振動ストロークで小さな切口を漸進的に取る。これは１つずつ除去される階段３１を用いて「漸進的段階（ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ  ｓｔａｉｒｃａｓｉｎｇ）」と見られ得る。別な言い方をすると、図５Ｂは、（早期のストロークにおいて）中心歯３２の左側上の材料の段階が既に除去された振動の前進ストロークにおける刃３０を示している。次に、刃はこの前進ストロークに入り、歯３６が左向き又は内方への動作を停止するところで、このストロークを完了し、この漸進的段階に見える切口が形成される。想像され得るように、左側歯３４が作動しているとき、右側歯３６は冷却し、チップが除去される。実際には、極めて僅かにＶ形状の切口が形成される。
【００４４】
活性の切断先端６は、脚Ｈと接触する垂直脚Ｖの端部にある。中心歯３２は選択的である。図３の実施態様中の歯も、中心線ＣＬに対して直角な正接線Ｔに沿って終端することに留意せよ。
【００４５】
図４に関して、図４バージョンの近位端は示されていないことが観察されるべきである。これは、それが多くの商業的に入手可能な変形によって或いは図１又は図２変形のいずれかによって適合され得るという事実の故であり、ここでは詳述されない。しかしながら、図４バージョンの遠位端８は、対処されるべき幾つかの相違を持つ。このバージョン４０は、複数の外方へ対向する歯を含むことによって、第一バージョン１０及び第二バージョン３０と区別される。
【００４６】
より具体的には、図４バージョン４０の中心線ＣＬは、左側歯４と右側歯４６との間の分界線として働く。中心線ＣＬは、左側歯４４と右側歯４６との間で二等分するとき、中心二等辺空所４２（即ち、中心歯の不在）を通過する。歯構造４４，４６は、図２及び３構造と類似している。しかしながら、これらの三角形の斜辺脚Ｈは転置されることで、この脚は今や中心二等辺空所４２に面し、垂直脚Ｖは僅かに「外側」に傾斜される、即ち、中心線ＣＬ及び中心二等辺空所４２から離れ、負のすくい角をもたらす。この構造を使用することで、このバージョンに従った歯４４，４６は、図２及び３に示される歯４４，４６とは反対に働く。しかしながら、全てのバージョン中の歯は、実質的に「平頂」構造、即ち、先端は中心線ＣＬに対して垂直な接線Ｔで止まる。最外側の歯４４，４６の先端４８は、側縁２０ｃを超えて延在していることに留意せよ。図４に示される刃４０の攻撃的な切断パターンは、図５Ｂに類似する卓越したチップ除去特性を有するが、それと反対である。
【００４７】
従来技術の図６Ａ及び６Ｂは、半径ｒが振動軸０と遠位端８との間に入るよう曲線上にある歯の効果を示している。使用中、極めて少数の歯のみが切断作業を実際に行い、切断は漸進的に進展しない。「ｒ」が大きくなればなるほど、即ち、本発明において好適とされる「平頂」構造に接近するばするほど、より多くの歯が切断に漸進的に含まれるようになる。図６Ｂに示されるように、歯接触は図５Ｂのように漸進的ではない。
【００４８】
その上、このように記載された発明を有することで、上記に示され且つ以下に請求される本発明の範囲及び公正な意味から逸脱することなしに、数多くの構造変更及び適合を用い得ることが明らかであるはずである。
【００４９】
外科用鋸刃の代替的な実施態様
図７の平面図は、本発明の他の実施態様又は種類を例証しており、外科用鋸刃５０は、軸方向に延びる中心線又はそこを通過する外科用鋸刃の中心に位置付けられた長軸６２を有する２つの反対の直角三角形５６，５８から成る「鯨形状」歯を定める中心歯５２を含む。
【００５０】
外科用鋸刃５０は、外科用骨鋸に結合されるよう構成された近位端６６を含む。外科用鋸刃５０は、骨を切断するための少なくとも一対の歯５６，５８を有する遠位端７４を含む。先端を有する少なくと一対の歯５６，５８は、互いに隣接するよう構成され、各歯は、中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの少なくとも一方に配向された脚を備える直角三角形として構成されている。一方の歯５６は、中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの少なくとも一方に向けられた斜辺８０を有する。一対の歯の他方５８は、一対の歯の一方の歯５６の脚と反対方向に向けられた脚を備えた直角として構成されている。歯５６，５８の先端は、中心配置された長軸６２に対して垂直な接線上に実質的に配列されている。遠位端７４は、一対の歯５６，５８のそれぞれから延びて、骨を切断するための先端を有する少なくとも１つの追加的な歯９０を有する。追加的な歯は、斜辺及び斜辺と反対の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、一対の歯を定める隣接する歯の斜辺と同一方向に向けられた斜辺を備える。全ての歯５６，５８，９０の先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線上に実質的に配列されている。
【００５１】
図７において、外科用鋸刃のこの種類は、一対の反対向きの歯５６，５８と、一対の歯５６，５８のそれぞれから延びる先端を有する５つの追加的な歯９０とを有する。近位端６６は、単一の被駆動ピンを有する鋸によって駆動されるよう構成されたハブを有している。
【００５２】
図８の平面図は、本発明のさらに他の実施態様又は種類を例証しており、外科用鋸刃１００は、軸方向に延びる中心線又はそこを通過する外科用鋸刃の中心配置された長軸１１２を有する２つの対向する直角三角形１０６，１０８によって定められる中心歯１０２を含む歯構造を有している。
【００５３】
外科用鋸刃１００は、外科用骨鋸に結合されるよう構成される近位端１１６を含む。外科用鋸刃１００は、骨を切断するための先端を有する少なくとも一対の歯１０６，１０８を有する遠位端１２０を含む。少なくとも一対の歯１０６，１０８は、互いに隣接するよう構成され、各歯は、中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの少なくとも一方に向けられた斜辺を備える直角三角形として構成されている。１つの歯１０６は、中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの少なくとも一方に向けられた斜辺１２４を有する。一対の歯の他方１０８は、一対の歯の一方の歯１０６の斜辺と反対方向に向けられた斜辺を備える直角三角形として構成されている。歯１０６，１０８の先端は、中心配置された長軸１１２に対して垂直な接線上に実質的に配列されている。遠位端１１６は、一対の歯１０６，１０８のそれぞれから延びて、骨を切断するための先端を有する少なくとも１つの追加的な歯１３２を有する。追加的な歯は、斜辺及び斜辺と反対の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、一対の歯を定める隣接する歯の斜辺と同一方向に向けられた斜辺を備える。全ての歯１０６，１０８，１３２の先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線上に実質的に配列されている。
【００５４】
図８において、この種類の外科用鋸刃は、一対の対向する歯１０６，１０８及び４つの追加的な歯１３２を有し、一対の歯１０６，１０８のそれぞれから延びる先端を有する。近位端１１６は、複数のピンドライバを有する鋸によって駆動されるよう構成されたハブを有する。
【００５５】
図９の平面図は、本発明のさらに他の実施態様又は種類を例証しており、外科用鋸刃２００は、軸方向に延びる中心線又はそこを通過する外科用の古葉の中心配置された長軸２１２を有する２つの対向する直角三角形２０６，２０８から成る「鯨形状」はを定める中心歯２０２を含む歯構造を有する。
【００５６】
外科用鋸刃２００は、外科用骨鋸に結合されるよう構成される近位端２１６を含む。外科用鋸刃２００は、骨を切断するための先端を有する少なくとも一対の歯２０６，２０８を有する遠位端２２０を含む。少なくとも一対の歯２０６，２０８は、互いに隣接するよう構成され、各歯は、中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの少なくとも一方に向けられた斜辺を備える直角三角形として構成されている。１つの歯２０６は、中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの少なくとも一方に向けられた斜辺２２４を有する。一対の歯の他方２０８は、一対の歯の一方の歯２０６の斜辺と反対方向に向けられた斜辺を備える直角三角形として構成されている。歯２０６，２０８の先端は、中心配置された長軸２１２に対して垂直な接線上に実質的に配列されている。遠位端２１６は、一対の歯２０６，２０８のそれぞれから延びて、骨を切断するための先端を有する少なくとも１つの追加的な歯２３２を有する。追加的な歯は、斜辺及び斜辺と反対の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、一対の歯を定める隣接する歯の斜辺と同一方向に向けられた斜辺を備える。全ての歯２０６，２０８，２３２の先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線上に実質的に配列されている。
【００５７】
図９において、この種類の外科用鋸刃は、一対の対向する歯２０６，２０８及び一対の歯２０６，２０８のそれぞれから延びる２つの追加的な歯２３２を有する。近位端１１６は、複数のピンドライバを有する鋸によって駆動されるよう構成されたハブを有する。
【００５８】
図１０の平面図は、本発明のさらに一層他の実施態様又は種類を例証しており、外科用鋸刃３００は、軸方向に延びる中心線又はそこを通過する外科用鋸刃の中心配置された長軸３１２を有する２つの対向する直角三角形３０６，３０８によって定められる中心歯３０２を含む歯構造を有している。
【００５９】
外科用鋸刃３００は、外科用骨鋸に結合されるよう構成される近位端３１６を含む。外科用鋸刃３００は、骨を切断するための先端を有する少なくとも一対の歯３０６，３０８を有する遠位端３２０を含む。少なくとも一対の歯３０６，３０８は、互いに隣接するよう構成され、各歯は、中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの少なくとも一方に向けられた斜辺を備える直角三角形として構成されている。１つの歯３０６は、中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの少なくとも一方に向けられた斜辺３２４を有する。一対の歯の他方３０８は、一対の歯の一方の歯３０６の斜辺と反対方向に向けられた斜辺を備える直角三角形として構成されている。歯３０６，３０８の先端は、中心配置された長軸３１２に対して垂直な接線上に実質的に配列されている。遠位端３１６は、一対の歯３０６，３０８のそれぞれから延びて、骨を切断するための先端を有する少なくとも１つの追加的な歯３３２を有する。追加的な歯は、斜辺及び斜辺と反対の直角を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、一対の歯を定める隣接する歯の斜辺と同一方向に向けられた斜辺を備える。全ての歯３０６，３０８，３３２の先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線上に実質的に配列されている。
【００６０】
図１０において、この種類の外科用鋸刃は、一対の対向する歯３０６，３０８及び２つの追加的な歯３３２を有し、一対の歯３０６，３０８のそれぞれから延びる先端を有する。近位端３１６は、単一のピンドライバを有する鋸によって駆動されるよう構成されたハブを有する。
【００６１】
図７に関連して上記に議論されたように、外科用鋸刃５０の遠位端７４は、一対の歯５６，５８のそれぞれから延びて、骨を切断するための少なくとも１つの追加的な歯９０を有し、追加的な歯は、斜辺と、一対の歯を定める隣接する歯５６又は５８の斜辺と同一方向に向けられた斜辺を備える斜辺と反対の角度とを含む、歯５６，５８と実質的に同一に直角三角形として成形されている。全ての歯５６，５８，９０の全ての先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線上に実質的に配列されている。
【００６２】
図７に例証されるように、追加的な歯の数は、先端を有する少なくとも２つの追加的な歯から先端を有する５つの追加的な歯のための数であり得る。
【００６３】
図７乃至１０の種類において、ここに例証されている外科用鋸刃は、外科用骨鋸との組み合わせでの使用のためである。図８では、例えば、外科用鋸刃１００は、外科用骨鋸に結合されるよう構成された近位端１１６を含む。外科用鋸刃１００は、骨を切断するための先端を有する複数の実質的に同一の歯を有する遠位端１２０を含む。それぞれの複数の歯は、遠位に先端で終端する。
【００６４】
外科用鋸刃は、近位端１１６と遠位端１２０との間に延びる中心配置された長軸１１２を含む。遠位端１２０に、骨を切断するための複数の実質的に同一の歯は、骨を切断するための少なくとも一対の歯１０６，１０８を含む。一対の歯は、互いに隣接するよう構成され、且つ、一対の歯の一方、即ち、歯１０６は、中心配置された長軸１１２に向かうか或いは離れるかの少なくとも一方に配向された斜辺１２４を有する。一対の歯の他方、即ち、歯１０８は、一対の歯の一方１０６の斜辺１２８と反対方向に配向された斜辺を有し、それらの先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線上に実質的に配列されている。
【００６５】
遠位端１２０は、一対の歯１０６，１０８のそれぞれから延在して、骨を切断するための少なくとも１つの追加的な歯１３２を有する。追加的な歯は、斜辺及び斜辺と反対の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、一対の歯１０６，１０８を定めるその隣接する歯の斜辺と同一方向に向けられた斜辺を備える。全ての歯１０６，１０８，１３２の先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線上に配置されている。
【００６６】
図７乃至１０に例証されるように、少なくとも１つの追加的な歯は、先端を有する単一の歯、又は、少なくとも２つの追加的な歯から５つの追加的な歯である先端を有する多数の歯であり得る。図８中の歯１３２が例である、それぞれの追加的な歯は、斜辺及び斜辺の反対の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、その斜辺は一対の歯１０６，１０８の隣接する歯の斜辺と同一方向にそれぞれ向けられている。全ての歯の先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線上に配置されている。歯の全ての先端を、中心延在する図７乃至１０中に例証される長軸によって表わされる、歯が進行する進行弧と交差する動力工具切断軸の中心線から延びる放射線に対して垂直な接線上に配置させることによって、歯は切断されるべき骨を接触することが可能とされ、それによって、骨内に切口を形成するときに、外科用鋸刃のより良好な追跡を提供し、よって、より迅速な攻撃的な切断及び効率的なチップ除去を提供するよう切口が形成し始めるときに、歯は漸進的且つ順次的にに切断する。
【００６７】
図７乃至１０において、各斜辺と反対の角度は９０°よりも大きい。
【００６８】
図７乃至１０に例証される外科用鋸刃の種類のそれぞれを、骨を切断する方法において使用し得る。本方法は、ａ）外科用骨鋸と結合するよう構成された近位端と、骨を切断するための先端を有する複数の実質的に同一の歯を有する遠位端と、近位端と遠位端との間で中心配置された長軸とを有し、複数の歯のそれぞれは遠位的な先端で終端し、遠位端は、互いに隣接するよう構成された、骨を切断するための少なくとも一対の歯を含む骨を切断するための先端を有する複数の実質的に同一の歯を有し、一対の歯の一方は、中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの少なくとも１つ配向された斜辺を有し、一対の歯の他方は、一対の歯の一方の斜辺と反対方向に配向された斜辺を有し、先端は中心配置された長軸に対して垂直な接線上に実質的に配置され、遠位端は、一対の歯のそれぞれから延在して、斜辺及び斜辺と反対の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、一対の歯を定める隣接する歯の斜辺のように向けられた斜辺を備える、骨を切断するための先端を有する少なくとも１つの追加的な歯を有し、且つ、追加的な歯の先端は、中心配置された長軸に対する接線上に実質的に配列された外科用鋸刃を提供するステップと、ｂ）外科用鋸刃を外科用鋸に結合するステップと、ｃ）結合された鋸刃を備える外科用鋸を活性化するステップと、ｄ）骨を切断するステップとを含む。
【００６９】
本方法は、ステップａ）において提供される鋸刃の追加的な数の歯が、先端を有する少なくとも２つの追加的な歯である外科用鋸刃を使用するステップを含み得る。
【００７０】
本方法は、ステップａ）において提供される鋸刃の追加的な数の歯が、先端を有する少なくとも２つの追加的な歯と先端を有する５つの追加的な歯との間である外科用鋸刃を使用するステップを含み得る。
【００７１】
本方法は、ステップａ）において提供される歯の各斜辺と反対の角度が９０°よりも大きい外科用鋸刃を使用するステップを含み得る。
【００７２】
図７乃至１０に例証される外科用鋸刃の構造は、外科的処置又は外科手術の一部として外科医に骨切断における使用のための外科用鋸刃の幾つかの変形を提供する。具体的には、図７乃至１０の外科用鋸刃の遠位端のそれぞれの構造は、その歯の先端が切断されるべき骨に接触することを可能にし、それによって、骨内に切口を形成するときに、外科用鋸刃のより良好な追跡を提供する。よって、より迅速な攻撃的な切断及び効率的なチップ除去をもたらすよう、切口が形成し始めるとき、歯は漸進的且つ順次的に切断する。
【００７３】
もし外科的処置中により迅速又はより急激な骨の切断が望ましいならば、外科医は、より迅速な攻撃的な切断及び効率的なチップ除去をもたらすために利用可能なより多くの歯を有する図７及び８の外科用鋸刃を使用することを選択し得る。
【００７４】
もし外科的処置中により制御された或いはより低速の骨切断が望ましいならば、外科医は、より制御された攻撃的な切断大ｙび効率的なチップ除去をもたらすよう、より少ない数の歯を有する図９及び１０の外科用鋸刃を使用することを選択し得る。
【００７５】
外科用鋸刃のための潤滑表面処理
外科用鋸刃と、切断されるべき骨と、もし外科的処置中に切断ガイドが使用されるならば、外科用鋸切断ガイドとの間の摩擦係数が、外科的処置中の外科用鋸刃の起こり得る付着又は円滑な運動の欠如の故に、最終的な骨切断の品質に影響を及ぼし得る。外科用鋸刃と、切断されるべき骨と、例えば、外科用鋸刃切断ガイドのような外科用付属品との間の摩擦係数を減少するために、コーティングのような潤滑表面処理が、ここに記載される外科用鋸刃に塗布され得ることが予測される。
【００７６】
外科的処理中の外科用鋸刃の性能を増大するために、外科用鋸刃と、切断されるべき骨と、外科用付属品との間の摩擦係数を減少し得る潤滑表面処理及び／又はコーティング材料が、切断中に骨又は骨断片と接触する歯を含む外科用鋸刃の遠位端に塗布される。この結果、鋸刃の外表面上の摩擦係数の減少が得られる。
【００７７】
好適実施態様において、潤滑表面処理及び／又はコーティング材料は、約８２０以上のビッカース硬度数（ＨＶ）を有する。潤滑表面処理及び／又はコーティング材料が未処理又は未塗布の外科用鋸刃の摩擦係数は、鋼に関して／対して約０．２５以上の範囲内にある。コーティング技法を使用して、潤滑表面処理及び／又はコーティング材料が外科用鋸刃に塗布されるとき、潤滑表面処理及び／又はコーティング材料の組成及び物理的特性に依存して、摩擦係数は鋼に関して／対して約０．８から約２．０に減少される。
【００７８】
本発明の潤滑表面処理及び／又はコーティングのより低い摩擦係数は、外科用鋸刃に、切断されるべき骨と、外科用鋸刃と接触するようになる組織と、外科用鋸刃及び例えば切断ガイドのような処理中に外科用鋸刃によって接触される外科用付属品の間の隣接歯間接触との間を容易に滑る著しく強化された能力をもたらす。
【００７９】
以下は、本発明を実施するために使用し得る潤滑表面処理及び／又はコーティング材料の実施例である。
【００８０】
【表３】
2007532253.tif 000005
【００８１】
潤滑表面処理及び／又はコーティング材料は、選択的な厚さを有し得る。もし潤滑表面処理及び／又はコーティング材料が、真空蒸着又は気相成長法、例えば、ＰＶＤによって塗布されるならば、厚さは、数ミクロン（１μｍ〜１０μｍ）のオーダであり得る。他方、もし潤滑表面処理及び／又はコーティング材料が、浸漬、吹付け、積層コーティング法によって塗布されるか、或いは、当業者によって既知の他のコーティング法を使用して塗布されるならば、厚さは約１ミル〜約１５ミルのオーダの範囲であり得る。
【００８２】
概略すれば、この記載は、その先端が刃の長軸に対して垂直な接線上に位置する歯を備える遠位端を含む、外科骨切断処理において使用される振動性動力工具との使用のための切断鋸刃を開示している。歯は実質的に直角三角形として構成され、それらの斜辺は歯の中心に向かうか或いは離れるかのいずれかに面する。中心歯を選択的に設け得る。外科用鋸刃は、互いに隣接するように構成された少なくとも一対の歯を有する遠位端を有し、一対の歯のそれぞれは、中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの少なくとも一方に向けられた斜辺をそれぞれ有する直角三角形として構成される。
【００８３】
より詳細には、本記載は、以下の幾つかの概要点を開示している。
【００８４】
部分的に、本記載は、以下を開示する。
１．中心配置された長軸を有する外科用鋸刃であって、
外科用鋸刃に結合されるよう構成された近位端と、
互いに隣接するよう構成された、骨を切断するための少なくとも一対の歯を有する遠位端とを有し、一対の歯の一方は、中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの少なくとも１つに配向される斜辺を有する直角三角形として構成され、一対の歯の他方は、一対の歯の一方の斜辺と反対方向に配向された斜辺を有する直角三角形として構成された遠位端とを含み、先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線の上に実質的に配列され、遠位端は、一対の歯のそれぞれから延びて、斜辺と斜辺の反対側の角度とを含む直角三角形と実質的に同一に成形された、一対の歯を定める隣接する歯の斜辺と同一方向に向けられた斜辺を備える、骨を切断するための少なくとも１つの追加的な歯を有し、歯の全ての先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線の上に実質的に配列された、外科用鋸刃。
【００８５】
２．遠位端は、一対の歯のそれぞれから延びて、骨を切断するための少なくとも２つの追加的な歯を有し、追加的な歯のそれぞれは、斜辺と斜辺の反対側の角度とを含む直角三角形と実質的に同一に成形され、斜辺は、一対の歯を定める隣接する歯の斜辺と同一方向に向けられ、全ての歯の先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線の上に実質的に配列された、概要点１の外科用鋸刃。
【００８６】
３．遠位端は、遠位端は、一対の歯のそれぞれから延びて、骨を切断するための少なくとも３つの追加的な歯を有し、追加的な歯のそれぞれは、斜辺と斜辺の反対側の角度とを含む直角三角形と実質的に同一に成形され、斜辺は、一対の歯を定める隣接する歯の斜辺と同一方向に向けられ、全ての歯の先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線の上に実質的に配列された、概要点１の外科用鋸刃。
【００８７】
４．遠位端は、遠位端は、一対の歯のそれぞれから延びて、骨を切断するための少なくとも４つの追加的な歯を有し、追加的な歯のそれぞれは、斜辺と斜辺の反対側の角度とを含む直角三角形と実質的に同一に成形され、斜辺は、一対の歯を定める隣接する歯の斜辺と同一方向に向けられ、全ての歯の先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線の上に実質的に配列された、概要点１の外科用鋸刃。
【００８８】
５．遠位端は、遠位端は、一対の歯のそれぞれから延びて、骨を切断するための少なくとも５つの追加的な歯を有し、追加的な歯のそれぞれは、斜辺と斜辺の反対側の角度とを含む直角三角形と実質的に同一に成形され、斜辺は、一対の歯を定める隣接する歯の斜辺と同一方向に向けられ、全ての歯の先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線の上に実質的に配列された、概要点１の外科用鋸刃。
【００８９】
部分的に、本記載は、以下も開示する。
６．中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの少なくとも１つに向けられた斜辺を有する一対の歯の一方は、そこから延びて、骨を切断するための先端を有する少なくとも５つの追加的な歯を有し、少なくとも５つの追加的な歯は、斜辺及び斜辺と反対側の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、少なくとも５つの追加的の歯のそれぞれの斜辺は、一対の歯の一方の斜辺と同一方向に向けられ、中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの少なくとも１つに向けられた斜辺を有する一対の歯の他方は、そこから延びて、骨を切断するための先端を有する少なくとも５つの追加的な歯を有し、少なくとも５つの追加的な歯は、斜辺及び斜辺と反対側の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、少なくとも５つの追加的な歯のそれぞれの斜辺は、一対の歯の他方の斜辺と同一方向に向けられ、全ての歯の先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線の上に実質的に配列された、概要点１の外科用鋸刃。
【００９０】
７．中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの少なくとも１つに向けられた斜辺を有する一対の歯の一方は、そこから延びて、骨を切断するための先端を有する少なくとも１つの追加的な歯を有し、少なくとも１つの追加的な歯は、斜辺及び斜辺と反対側の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、少なくとも１つの追加的の歯の斜辺は、一対の歯の一方の斜辺と同一方向に向けられ、中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの少なくとも１つに向けられた斜辺を有する一対の歯の他方は、そこから延びて、骨を切断するための先端を有する少なくとも１つの追加的な歯を有し、少なくとも１つの追加的な歯は、斜辺及び斜辺と反対側の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、少なくとも１つの追加的な歯の斜辺は、一対の歯の他方の斜辺と同一方向に向けられ、全ての歯の先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線の上に実質的に配列された、概要点１の外科用鋸刃。
【００９１】
８．中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの少なくとも１つに向けられた斜辺を有する一対の歯の一方は、そこから延びて、骨を切断するための先端を有する少なくとも２つの追加的な歯を有し、少なくとも２つの追加的な歯は、斜辺及び斜辺と反対側の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、少なくとも２つの追加的の歯のそれぞれの斜辺は、一対の歯の一方の斜辺と同一方向に向けられ、中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの少なくとも１つに向けられた斜辺を有する一対の歯の他方は、そこから延びて、骨を切断するための先端を有する少なくとも２つの追加的な歯を有し、少なくとも２つの追加的な歯は、斜辺及び斜辺と反対側の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、少なくとも２つの追加的な歯のそれぞれの斜辺は、一対の歯の他方の斜辺と同一方向に向けられ、全ての歯の先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線の上に実質的に配列された、概要点１の外科用鋸刃。
【００９２】
９．中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの少なくとも１つに向けられた斜辺を有する一対の歯の一方は、そこから延びて、骨を切断するための先端を有する少なくとも３つの追加的な歯を有し、少なくとも３つの追加的な歯は、斜辺及び斜辺と反対側の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、少なくとも３つの追加的の歯のそれぞれの斜辺は、一対の歯の一方の斜辺と同一方向に向けられ、中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの少なくとも１つに向けられた斜辺を有する一対の歯の他方は、そこから延びて、骨を切断するための先端を有する少なくとも３つの追加的な歯を有し、少なくとも３つの追加的な歯は、斜辺及び斜辺と反対側の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、少なくとも３つの追加的な歯のそれぞれの斜辺は、一対の歯の他方の斜辺と同一方向に向けられ、全ての歯の先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線の上に実質的に配列された、概要点１の外科用鋸刃。
【００９３】
１０．中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの少なくとも１つに向けられた斜辺を有する一対の歯の一方は、そこから延びて、骨を切断するための先端を有する少なくとも４つの追加的な歯を有し、少なくとも４つの追加的な歯は、斜辺及び斜辺と反対側の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、少なくとも４つの追加的の歯のそれぞれの斜辺は、一対の歯の一方の斜辺と同一方向に向けられ、中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの少なくとも１つに向けられた斜辺を有する一対の歯の他方は、そこから延びて、骨を切断するための先端を有する少なくとも４つの追加的な歯を有し、少なくとも４つの追加的な歯は、斜辺及び斜辺と反対側の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、少なくとも４つの追加的な歯のそれぞれの斜辺は、一対の歯の他方の斜辺と同一方向に向けられ、全ての歯の先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線の上に実質的に配列された、概要点１の外科用鋸刃。
【００９４】
１１．外科用骨鋸と共に使用するための外科用鋸刃であって、
ａ）外科用骨鋸に結合するよう構成された近位端と、
ｂ）骨を切断するための複数の実質的に同一の歯を有し、複数の歯のそれぞれは遠位に先端で終端する遠位端と、
ｃ）近位端と遠位端との間に中心配置された長軸とを含み、
骨を切断するための先端を有する複数の実質的に同一な歯を有する遠位端は、互いに隣接するように構成され且つ中心配置された長軸の各側に１つずつ配置された、骨を切断するための少なくとも一対の歯を有し、一対の歯の一方は、中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの少なくとも１つに向けられた斜辺を有し、一対の歯の他方は、一対の歯の一方の斜辺と反対方向に向けられた斜辺を有し、先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線の上に実質的に配列され、遠位端は、一対の歯のそれぞれから延びて、斜辺及び斜辺と反対の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、一対の歯を定める隣接する歯の斜辺と同一方向に向けられた斜辺を備えた、骨を切断するための先端を有する少なくとも１つの追加的な歯を有し、全ての追加的な歯の先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線の上に実質的に配列された、
外科用鋸刃。
【００９５】
１２．外科用鋸刃が振動性動力工具に動作的に結合されるときに骨を貫通するための外科用鋸刃であり、
近位端と、遠位端とを有する外科用鋸刃を含み、
近位端は、それによる駆動係合のために、振動性動力工具への取付けのためのハブを有し、
遠位端は、互いに隣接するように構成された、骨を切断するための先端を有する少なくとも一対の歯を有し、一対の歯の一方は、中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの少なくとも１つに向けられた斜辺を有し、一対の歯の他方は、一対の歯の一方の斜辺と反対方向に向けられた斜辺を有し、先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線の上に実質的に配列され、遠位端は、一対の歯のそれぞれから延びて、斜辺及び斜辺と反対の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、一対の歯を定める斜辺と同一方向に向けられた斜辺を備える、骨を切断するための先端を有する少なくとも１つの追加的な歯を有し、全ての歯の先端は、進行弧と交差する動力工具の切断軸の中心線から延びる放射状の線に対して垂直な接線の上に実質的に配置されるよう構成され、刃は、進行弧内で、歯が切断されるべき骨と接触するよう進行することによって、骨内に切口を形成するときに、外科用鋸刃のより良好な追跡をもたらし、歯は、より迅速な攻撃的な切断及び効率的なチップ除去をもたらすために、切口が形成し始めるときに、漸進的且つ順次的に切断する、
外科用鋸刃。
【００９６】
１３．各斜辺と反対側の角度は、９０°より大きい、概要点１２の外科用鋸刃。
【００９７】
１４．外科用骨鋸と共に使用するための外科用鋸刃であって、
ａ）外科用骨鋸に結合するよう構成された近位端と、
ｂ）骨を切断するための先端を有する少なくとも一対の歯を有する遠位端とを含み、少なくとも一対の歯は、互いに隣接するよう構成され、且つ、近位端と遠位端との間に延びる中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの少なくとも１つに向けられる斜辺を備える直角三角形として構成された一対の歯の一方と、一対の歯の一方の斜辺と反対方向に向けられた斜辺を備える直角三角形として構成された一対の歯の他方とを有するよう構成され、遠位端は、一対の歯のそれぞれから延びて、斜辺及び斜辺と反対の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、一対の歯を定める隣接する歯の斜辺と同一方向に向けられた斜辺を備え、複数の歯のそれぞれは遠位に先端で終端する、骨を切断するための先端を有する少なくとも１つの追加的な歯を有し、
全ての歯の先端は、刃が進行する進行弧と交差する動力工具の切断軸の中心線から延びる放射状の線に対して垂直な接線の上に実質的に配置されるよう構成される、
外科用鋸刃。
【００９８】
１５．一対の歯のそれぞれからそれぞれ延びる追加的な刃の数は、斜辺及び斜辺と反対の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、一対の歯を定める隣接する歯の斜辺と同一方向に向けられた斜辺を備える、骨を切断するための先端を有する少なくとも２つの追加的な歯であり、全ての歯の先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線の上に実質的に配列される、概要点１４の外科用鋸刃。
【００９９】
１６．一対の歯のそれぞれからそれぞれ延びる追加的な刃の数は、斜辺及び斜辺と反対の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、一対の歯を定める隣接する歯の斜辺と同一方向に向けられた斜辺を備える、骨を切断するための先端を有する少なくとも３つの追加的な歯であり、全ての歯の先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線の上に実質的に配列される、概要点１４の外科用鋸刃。
【０１００】
１７．一対の歯のそれぞれからそれぞれ延びる追加的な刃の数は、斜辺及び斜辺と反対の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、一対の歯を定める隣接する歯の斜辺と同一方向に向けられた斜辺を備える、骨を切断するための先端を有する少なくとも４つの追加的な歯であり、全ての歯の先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線の上に実質的に配列される、概要点１４の外科用鋸刃。
【０１０１】
１８．一対の歯のそれぞれからそれぞれ延びる追加的な刃の数は、斜辺及び斜辺と反対の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、一対の歯を定める隣接する歯の斜辺と同一方向に向けられた斜辺を備える、骨を切断するための先端を有する少なくとも５つの追加的な歯であり、全ての歯の先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線の上に実質的に配列される、概要点１４の外科用鋸刃。
【０１０２】
１９．各斜辺と反対側の角度は、９０°より大きい、概要点１２の外科用鋸刃。
【０１０３】
２０．外科用骨鋸と、骨鋸刃との組み合わせであって、
ａ）振動性又は矢状の骨鋸と、
ｂ）外科用鋸刃とを含み、該外科用鋸刃は、
ｉ）外科用骨鋸に結合するよう構成された近位端と、
ｉｉ）骨を切断するための先端を有する少なくとも一対の歯を有する遠位端とを有し、少なくとも一対の歯は、互いに隣接するよう構成され、且つ、近位端と遠位端との間に延びる中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの少なくとも１つに向けられた斜辺を備える直角三角形として構成された一対の歯の一方と、一対の歯の一方の斜辺と反対方向に向けられた斜辺を備える直角三角形として構成された一対の歯の他方とを有するよう構成され、遠位端は、一対の歯のそれぞれから延びて、骨を切断するための少なくとも１つの追加的な歯を有し、少なくとも１つの追加的な歯は、斜辺及び斜辺と反対側の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、一対の歯を定める隣接する歯と同一方向に向けられた斜辺を備え、全ての歯の先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線の上に実質的に配列され、追加的な歯の先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線の上に実質的に配列され、
それぞれの歯は、斜辺及び斜辺と反対側の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、各斜辺は、中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの少なくとも１つに向けられ、先端は、刃が進行する進行弧と交差する動力工具の切断軸の中心線から延びる放射状の線に対して垂直な接線の上に実質的に配置されるよう構成され、さらに、外科用鋸刃は、振動性又は矢状の骨鋸に結合される、
組み合わせ。
【０１０４】
２１．１つの追加的な歯は、少なくとも２つの追加的な歯と５つの追加的な歯との間の追加的な歯の総数を有する、先端を有する複数の追加的な歯の少なくとも１つの歯である、概要点２０の組み合わせ。
【０１０５】
２２．外科用鋸刃が振動性動力工具に動作的に結合されるときに骨を貫通するための外科用鋸刃であり、
近位端と、遠位端とを有する外科用鋸刃を含み、
近位端は、それによる駆動係合のために、振動性動力工具への取付けのためのハブを有し、
遠位端は、骨を切断するための先端を有する少なくとも一対の歯を有し、少なくとも一対の歯は、互いに隣接するよう構成され、且つ、近位端と遠位端との間に延びる中心配置された長軸に向かうか或いは離れるかの少なくとも１つに向けられる斜辺を備える直角三角形として構成された一対の歯の一方と、一対の歯の一方の斜辺と反対方向に向けられた斜辺を備える直角三角形として構成された一対の歯の他方とを有するよう構成され、先端は、中心配置された長軸に対する接線の上に実質的に配列され、遠位端は、一対の歯のそれぞれから延びて、斜辺及び斜辺と反対側の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、一対の歯を定める隣接する歯の斜辺と同一方向に向けられた斜辺を備えた、骨を切断するための少なくとも１つの追加的な歯を有し、全ての歯の先端は、進行弧と交差する動力工具の切断軸の中心線から延びる放射状の線に対して垂直な接線の上に実質的に配置されるよう構成され、刃は、進行弧内で、歯が切断されるべき骨と接触するよう進行することによって、骨内に切口を形成するときに、外科用鋸刃のより良好な追跡をもたらし、歯は、より迅速な攻撃的な切断及び効率的なチップ除去をもたらすために、切口が形成し始めるときに、漸進的且つ順次的に切断する、
外科用鋸刃。
【０１０６】
２３．一対の歯のそれぞれからそれぞれ延びる追加的な刃の数は、斜辺及び斜辺と反対の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、一対の歯を定める隣接する歯の斜辺と同一方向に向けられた斜辺を備える、骨を切断するための先端を有する少なくとも２つの追加的な歯であり、全ての歯の先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線の上に実質的に配列される、概要点２２の外科用鋸刃。
【０１０７】
２４．一対の歯のそれぞれからそれぞれ延びる追加的な刃の数は、斜辺及び斜辺と反対の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、一対の歯を定める隣接する歯の斜辺と同一方向に向けられた斜辺を備える、骨を切断するための先端を有する少なくとも３つの追加的な歯であり、全ての歯の先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線の上に実質的に配列される、概要点２２の外科用鋸刃。
【０１０８】
２５．一対の歯のそれぞれからそれぞれ延びる追加的な刃の数は、斜辺及び斜辺と反対の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、一対の歯を定める隣接する歯の斜辺と同一方向に向けられた斜辺を備える、骨を切断するための先端を有する少なくとも４つの追加的な歯であり、全ての歯の先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線の上に実質的に配列される、概要点２２の外科用鋸刃。
【０１０９】
２６．一対の歯のそれぞれからそれぞれ延びる追加的な刃の数は、斜辺及び斜辺と反対の角度を含む直角三角形と実質的に同一に成形され、一対の歯を定める隣接する歯の斜辺と同一方向に向けられた斜辺を備える、骨を切断するための先端を有する少なくとも５つの追加的な歯であり、全ての歯の先端は、中心配置された長軸に対して垂直な接線の上に実質的に配列される、概要点２２の外科用鋸刃。
【０１１０】
ここに開示された実施例は、この中で議論されたような用途をカバーすることが意図されており、ここに開示され且つ教示された構造を有する外科用鋸刃の他の使用が、滑らかな表面処理の使用及び／又はその上に塗布されるコーティング材料を含め、当業者に明らかであろうことが予期され、全てのそのような使用が、本発明の教示及び範囲内にあることが予期される。
【０１１１】
全てのそのような使用、変更、変形、及び、それらの類似物も、本発明の範囲内にあることが予期される。
【図面の簡単な説明】
【０１１２】
【図１】本発明の１つの実施態様に従った装置を示す平面図である。
【図２】図１に類似する第二実施態様を示す平面図である。
【図３】図２に示される実施態様の遠位端を示す詳細図である。
【図４】第三実施態様の遠位端を示す詳細図である。
【図５Ａ】切断を開始する姿勢にある本発明の刃を示す平面図である。
【図５Ｂ】切断を部分的に終えた図５Ａの刃を示す詳細図である。
【図６Ａ】図５Ａに対応する従来技術を示す平面図である。
【図６Ｂ】図５Ｂに対応する従来技術を示す平面図である。
【図７】本発明の他の実施態様を示す平面図であり、鋸刃は、先端を有し且つ鋸刃を通過する鋸刃の軸方向に延びる中心線を有するよう配置された２つの対向する直角三角形なら成る「鯨形状」歯を定める中心歯を含み、先端を有する直角三角形から成る先端から成る先端を有し且つ中心線に向かうか離れるの少なくとも１つに延びるその斜辺を有するよう配置された５つの同一に成形された歯をその各側に備えて続く歯構造を有する。
【図８】本発明のさらに他の実施態様を示す平面図であり、鋸刃は、先端を有し且つ鋸刃を通過する鋸刃の軸方向に延びる鋸刃の中心線を有するよう配置された２つの対向する直角三角形から成る「鯨形状」を定める中心歯を含み、その斜辺を有する直角三角形から成る先端を有する４つの同一に成形された歯をその各側に備えて続く歯構造を有する。
【図９】本発明のさらに他の実施態様を示す平面図であり、鋸刃の遠位端は、先端を有し且つ鋸刃を通過する鋸刃の軸方向に延びる中心線を有するよう配置された２つの対向する直角三角形から成る「鯨形状」歯を定める中心歯を含み、中心線に向かうか離れるかの少なくとも１うに延びるその斜辺を有する直角三角形から成る２つの同一に成形された歯をその各側に備えて続く歯構造を有し、鋸刃の近位端は、駆動ピンを有する駆動部材によって駆動されるよう構成される。
【図１０】本発明のさらに他の実施態様を示す平面図であり、鋸刃の遠位端は、鋸刃を通過する鋸刃の軸方向に延びる中心線を有する２つの対向する直角三角形から成る「鯨形状」歯を定める中心歯を含み、中心線に向かうか離れるかの少なくとも１つ方に延びるその斜辺を有する直角三角形から成る２つの同一に成形された歯をその各側に備えて続く歯構造を有し、鋸刃の近位端は、単一の駆動ピンを有する駆動部材によって駆動されるよう構成される。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図６Ａ】
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【図６Ｂ】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【国際調査報告】
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