(57)【要約】  本発明は、患者の麻酔処置時に麻酔薬を回収する装置に関する。この装置はハウジングを備えており、ハウジングは、呼吸媒体用流路を形成するための第１開口および第２開口を有する。ハウジング内には、麻酔薬吸収・脱離能を有する吸収体が配置されている。本発明によれば、流路が吸収体を通過する作用位置と、流路が吸収体を通過しない非作用位置とに切替えるバルブ手段が設けられている。吸収体は、どちらのバルブ位置においてもハウジング内において不変の位置に保持される。さらに本発明は、対応する方法で麻酔薬回収装置を制御する方法に関する。
2007508892.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者との間の呼吸媒体用流路を形成するための第１開口および第２開口を有するハウジングと、さらに、ハウジング内に配置された麻酔薬を吸収および脱離する能力を有する吸収体とを備える、患者の麻酔処置において麻酔薬を回収する装置であって、患者との間の流路が吸収体を通過する作用位置と、該装置は患者との間の流路が吸収体を通過しない非作用位置とに調整可能であるバルブ手段を備え、吸収体は、双方のバルブ位置においても、ハウジング内の不変の位置に保持されることを特徴とする装置。
【請求項２】
バルブ手段が回転可能ユニットを備えることを特徴とする、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記開口の一方は回転可能ユニットに配置され、その開口は、回転可能ユニットの第１回転位置では吸収体の一方の側でハウジング内に開口し、第２回転位置では吸収体の反対側で開口することを特徴とする、請求項２に記載の装置。
【請求項４】
前記ハウジングは、高さを横切る方向における最小の伸張範囲よりも小さい高さを有する箱の形態にあり、吸収体は板状であり、その作用位置では高さに対してほぼ直交し、各開口は吸収体と実質的に平行な流動方向を有することを特徴とする、請求項１から３のいずれか１項に記載の装置。
【請求項５】
前記２つの流路は互いに関して同心円状に配置されていることを特徴とする、請求項１または２に記載の装置。
【請求項６】
前記吸収体は外側流路に配置されていることを特徴とする、請求項５に記載の装置。
【請求項７】
バルブ手段は互いに関して回転可能かつ互いに隣接する第１および第２ユニットを備え、第１ユニットは周方向に分配された偶数個のセクションを含み、各セクションは壁部材および開口を備え、１つ置きのセクションにおいて、開口は壁部材の半径方向外側に位置し、１つ置きのセクションにおいて、開口は壁部材の半径方向内側に位置し、第２ユニットは、周方向に分配された偶数の部分を備え、１つ置きの部分は完全に被覆する壁からなり、１つ置きの部分は開口からなることを特徴とする、請求項６に記載の装置。
【請求項８】
前記セクションの数が８以上であり、前記部分の数が前記セクションの数に等しく、各セクションおよび各部分は実質的に三角形であり、かつ各開口および各壁部材は実質的に三角形または台形であることを特徴とする、請求項７に記載の装置。
【請求項９】
前記ユニットがそれぞれ実質的に円錐形であることを特徴とする、請求項７または８に記載の装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、第１態様において、患者の麻酔処置時に麻酔薬を回収する装置に関し、この装置は、呼吸媒体用流路を形成するための第１開口と第２開口とを有するハウジングと、さらに、ハウジング内に配置された麻酔薬吸収・脱離能を有する吸収体とを備えている。
【０００２】
本発明は、第２態様において、麻酔薬回収装置を制御する方法に関し、前記麻酔薬回収装置は、呼吸媒体用流路を形成するための第１開口と第２開口とを有するハウジングと、さらに、ハウジング内に配置された麻酔薬吸収・脱離能を有する吸収体とを備えている。
【背景技術】
【０００３】
人工呼吸器につながれた患者の麻酔処置では、空気または酸素であり得る吸入媒体に麻酔薬が添加される。以下の記載においては、簡単にするために、空気という用語を用いるが、空気という用語は酸素に関しても適用される。呼気時、麻酔薬の一部は呼気の後を追う。従来、この吐出された麻酔薬は無駄になっていた。
【０００４】
麻酔処置における無駄を改善するために、長年にわたり、呼気麻酔薬を回収するためのさまざまな対策がとられてきたことが知られている。これは、呼気時の麻酔薬を吸収し、吸入時に吸収した麻酔薬を脱離し得る機能を有する麻酔薬吸収装置を呼吸管に設けることに基づいている。したがって、吸入時に患者に供給される麻酔薬は、連続供給される新鮮な麻酔薬と麻酔薬吸収装置で回収された麻酔薬とからなる。そのような装置は、特に、例えば特許文献１に開示されている。
【０００５】
そのような装置の不利な点は、麻酔処置を終了させようと、呼吸管への新鮮な麻酔薬の供給を停止しても、麻酔薬の一定の供給が続くことである。これは、吸入のたびに、吸収された麻酔薬が放出されて、患者に供給されるためである。しかし、それ以降、吐出、再吸収される麻酔薬の量は、一部が患者に吸い込まれるので、呼吸のたびに減少する。したがって、麻酔薬の供給は徐々に減衰する。これは、数分という時間の間にわたって生じ得る。
【０００６】
その結果、麻酔処置後の覚醒時点が拡散するようになり、患者は必要な時間を数分超えて麻酔されることがある。代案として、麻酔医（看護士）が２、３分前に麻酔薬の供給を停止してもよい。しかし、これは、麻酔医（看護士）への要求を増大させることを意味し、麻酔薬供給停止に関して操作やタイミングを誤るといった危険が生じる。
【０００７】
特許文献２により、この問題を部分的に考慮した装置が既に知られている。したがって、この文献に開示されている装置では、吸収体がハウジング内で回転可能であり、吸収体が作用状態となるように、または、吸収体の周囲に呼吸ガスが通るように吸収体を回転させる。後者の位置では、吸収体は主として非作用状態であり、極くわずかな麻酔薬しか吸収しない。しかし、この既知装置は、例えば、吸収体が中間位置に位置してしまう危険があったり、回転中に損傷状態になったりするといったいくつかの不都合を有する。さらに、非作用位置では流管が狭くなる。最後に、この構造は、比較的長い吸収体を前提としているので、作用位置では高い流れ抵抗が生じる。
【特許文献１】米国特許第５，０４４，３６２号明細書
【特許文献２】欧州特許第８５５９２４号明細書
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
したがって、本発明の目的は、新鮮な麻酔薬の供給を停止したときに患者への麻酔薬の供給を完全に遮断し得るとともに、類似した種類の既知装置に固有の不都合により損なわれることがない麻酔薬供給装置を患者に提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明の第一態様において、上記目的は、請求項１の前文で定義されている種類の装置を、流路が吸収体を通過する作用位置（ａｃｔｉｖｅ  ｐｏｓｉｔｉｏｎ）と、流路が吸収体を通過しない非作用位置（ｐａｓｓｉｖｅ  ｐｏｓｉｔｉｏｎ）との間で調整できるバルブ手段を備えており、吸収体は両バルブ位置においてハウジング内の不変の位置に保持されるという特徴を有することによって達成された。
【００１０】
そのような配置のおかげで、患者への麻酔薬の供給を時間の遅延なく停止することができる。処置の間、装置は、上述の原理に従って麻酔薬の回収が行なわれる作用位置に位置する。装置をその非作用位置に切替えた瞬間、この麻酔薬の再供給は停止する。装置を切替えると同時に新鮮な麻酔薬の供給が打ち切られることにより、患者への麻酔薬の供給が即時に完全停止する。その結果、上述の時間遅延は全く起こらない。さらに、この配置には２種の明らかに異なる位置が設けられているために、誤調整の危険が排除される。その上、吸収体はその位置から移動しないので、吸収体を損傷する危険も回避される。さらに、作用位置でも非作用位置でも流路を最適に形成することができる。
【００１１】
好ましい実施形態によれば、バルブ手段は回転可能ユニットを含む。それによって、回転可能ユニットを回転運動させるだけで切替えが達成でき、誤操作のリスクが非常に少なくなる。
【００１２】
さらなる好ましい実施形態によれば、回転可能ユニットには開口の一方が配置され、この開口は、ユニットの第１回転位置では吸収体の概略図の上でハウジング内に開口し、第２回転位置では吸収体の反対側で開口する。
【００１３】
これは、有利な流れ状態での構造的に単純な解決法を提示する。
さらなる好ましい実施形態によれば、ハウジングは、高さを横切る方向における最小の伸張範囲よりも小さい高さを有する箱の形態にある。吸収体は板状であり、その作用位置では、実質的に高さと直行する。各開口は、吸収体とほぼ平行な流動方向を有する。そのような構造により、ハウジングは吸収体の伸張範囲に関連して比較的小さい寸法を有するとともに、比較的大きな吸収体流れ面積を得ることができ、流れ状態は流路の切替えを容易に達成できるようにするために好ましい状態となる。
【００１４】
さらなる好ましい実施形態によれば、２つの流路は互いに関して同心円状に配置される。
そのような配置により、ユニットを小型化し、極く僅かな方向の変更により流路を確立することができる。
【００１５】
さらなる好ましい実施形態によれば、吸収体は半径方向外側の流路に配置される。
通常、吸収体を通過する流路は、自由流れ面積より大きな流れ面積を必要とする。吸収体を一番外に配置することにより、吸収体を反対に配置した場合よりユニットの直径を小さくすることができる。これは、流動力学のために、流路の壁間の間隔をあまり小さくできないからである。
【００１６】
さらなる好ましい実施形態によれば、バルブ手段は、互いに関して回転可能かつ互いに隣接する第１および第２ユニットを含み、第１ユニットは周方向に分配された偶数のセクションを含み、各セクションは壁部材と開口とを備える。１つ置きのセクションでは、開
口は壁部材の半径方向外側に位置し、１つ置きのセクションでは、開口は壁部材の半径方向内側に位置し、第２ユニットは周方向に分配された偶数の部分を含み、１つ置きの部分は完全に被覆する壁によって構成され、１つ置きの部分は開口によって構成されている。
【００１７】
そのようなバルブ構造は、流れを２つの同心円流路のいずれかに分配するための簡単かつ便利な解決法である。
さらなる好ましい実施形態によれば、セクション数は８以上であり、前記部分の数は前記セクションの数と等しく、各セクションおよび各部分は実質的に三角形であり、各開口および各壁部材は実質的に三角形または台形である。
【００１８】
比較的多数のセクションおよび部分を有することにより、周方向に効率的かつ均等な分配が達成される。
さらなる好ましい実施形態によれば、上記ユニットはそれぞれ円錐形である。
【００１９】
その結果、流動方向に斜め配向された壁が得られ、それによって、バルブの流れ抵抗が減少する。
本発明の第２態様によれば、上記目的は、請求項９の前文で定義されている種類の方法が、吸収体またはそのそばを通過するようにバルブ手段により流路の流れを方向付ける特定手段を備え、それによって、吸収体の位置が不変に保たれることによって達成された。
【００２０】
本発明の方法の好ましい実施形態によれば、本発明の方法は本発明の装置を用いて実践される。
本発明の方法によって、本発明の装置およびその好ましい実施形態に関して上述したことに対応する種類の効果が得られる。
【００２１】
添付図面を参照して、本発明の有利な実施形態の詳細な説明により本発明をより詳細に説明する。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２２】
図１において、符号１は人工呼吸器、符号２は麻酔薬回収装置、符号３は患者の肺、符号４は麻酔薬気化器、符号５はバルブを表す。
吸気時には、呼吸媒体、例えば人工呼吸器１からの空気は、呼吸管６を通って回収装置２に、さらに患者の気管７を通って患者の肺３に送られる。液体麻酔薬は、管９を通って麻酔薬気化器４に供給され、気化された麻酔薬は、バルブ５および管８を通って接続部１０で吸気と混ぜ合わされて患者の気管に送られる。
【００２３】
呼気時には、空気は、肺３から回収装置２を通過して人工呼吸器１に流れる。患者が吸収しなかった麻酔薬は呼気の後を追い、その一部が回収装置２に吸収される。
次の吸気時には、吸収された麻酔薬の一部は、空気が人工呼吸器１から患者の肺３に流れるときに、通過する吸気に向かって回収装置２から放出され、気化器４から新規に供給される麻酔薬と一緒になり、吸気と混ぜ合わされて患者に送られる。
【００２４】
麻酔処置を停止する場合には、バルブ５を閉じ、新鮮な麻酔薬の供給を停止する。しかし、回収装置２からの麻酔薬の供給は、量が少なくはなるが継続する。
図２〜図１５には、図１の回収装置２の代替品として開発された回収装置のいくつかの有利な実施形態の実施例が示されている。
【００２５】
図２には、本発明装置の第１実施形態の実施例が示されている。ここで、ハウジング３１は、主部材３４と、この装置のバルブ手段を構成するバルブ部材３３とからなる。主部材３４には、人口呼吸器につながる管６に接続するための開口３６が設けられており、バ
ルブ部材３３には、患者の気管７に接続するための開口３７が設けられている。主部材３４には吸収体３２が配置されており、吸収体３２は主部材３４を上方チャンバと下方チャンバとに分割している。
【００２６】
主部材３４とバブル部材３３とは、回転軸０−０の周りで互いに関して回転され得る。主部材３４とバルブ部材とは、開口３７の真向いに位置する開口３５を介して互いに連絡している。したがって、図４において、患者の気管７は主部材３４の上方チャンバと連絡し、人工呼吸器につながる管６は主部材３４の下方チャンバと連絡している。これは、上述したように、流れが麻酔薬を吸収および脱離するために吸収体３２を通過させられる該装置の作用位置を表す。
【００２７】
図３から分かるように、ハウジングは実質的に円形であり、上に三角形の背部３８が配置されている。
図２に示す作用位置を図４に端面図で示す。
【００２８】
図５に、バルブ部材３３を主部材３４に関して半回転させた位置を対応する端面図で示す。この状態において、患者の気管に接続される開口３７はハウジングの主部材３４と連絡している。その結果、開口３６と開口３７との間に、吸収体３２を通過しない直接流路が確立される。したがって、この装置はその非作用位置にある。
【００２９】
図６は、本発明の第２実施形態の実施例の縦断面概略図である。ハウジングは、それぞれ開口４６および開口４７を介して、それぞれ人工呼吸器６と患者の気管７とに接続される第１部材４２と第２部材４３とからなる。ハウジング部材４２，４３は、互いに関して回転可能であり、右側のハウジング部材４３には吸収体４４が配置されている。吸収体４４は、貫通孔４５を有する中空シリンダーである。
【００３０】
ハウジング部材４２には第１プレート４８が固定結合されており、ハウジング部材４３には第２プレート４９が固定結合されている。各プレートには、これらのプレートが互いに関して第１回転位置にあるときには、吸収体４４を通過する流路を形成するが、中央孔４５を介した流れは阻止されるように配置された開口が設けられている。第２回転位置にすると、開口は、中央孔４５を通る流路を形成するが、吸収体４４を通過する流れは阻止されるような位置になる。このような交番する流路を得るために、どのように開口をプレート４８，４９に配置するかを図７および図８に示す。
【００３１】
図７は、左側ハウジング部材４２のプレート４８の断面図である。プレート４８は、それぞれが４５°のセグメントで構成された８つの部分からなる。１つ置きの部分５０は全体がプレートの一部を構成する壁で構成されている。１つ置きの部分５１は実質的に開口で構成されている。
【００３２】
図８は、右側ハウジング部材４３のプレート４９の対応断面図である。プレート４９は、それぞれが４５°のセグメントで構成される８つのセクションからなる。１つ置きのセクション５２は、壁５４で構成された半径方向内側部と、開口５５で構成された半径方向外側部とからなる。１つ置きのセクション５３は、開口５６で構成された半径方向内側部と、壁５７で構成された半径方向外側部とからなる。
【００３３】
第１回転位置では、プレート４８，４９は、部分５１とセクション５２とが互いを覆い、部分５０とセクション５３とが互いを覆うように位置する。これにより、図９に示す、開口と壁とが重なり合ったパターンが生じる。図９では斜線部が壁を示す。したがって、半径方向外側部を通る、すなわち、吸収体４４（図６）を通過する流路が確立される。
【００３４】
図９に示す位置から４５°回転させた第２回転位置では、プレート４８，４９は、部分５１とセクション５７が互いを覆い、部分５０とセクション５２が互いを覆うように位置する。その結果、図１０に示す開口と壁が重なり合ったパターンが生じる。図１０では斜線部が壁を示す。したがって、半径方向内側を通る、すなわち、貫通孔４５（図６）を通過する流路が確立される。
【００３５】
プレート４８，４９を、開口と壁部材とが対応する位置に配置された円錐要素に有利に置き換えることができる。図１１〜図１５は、そのような実施形態の種々の実施例を示している。
【図面の簡単な説明】
【００３６】
【図１】従来技術装置の概略図。
【図２】本発明装置の第１実施形態の実施例の第１位置における略断面図。
【図３】図２の装置の上方からの概略図。
【図４】図２の線ＶＩ−ＶＩに沿った断面図。
【図５】装置が第２位置にある図４に対応する断面図。
【図６】本発明の第２実施形態の実施例の縦断面図。
【図７】図６の装置の第１細部の断面図。
【図８】図６の装置の第１細部の断面図。
【図９】２つの異なる位置における図７および図８の細部間の協同関係を示す図。
【図１０】２つの異なる位置における図７および図８の細部間の協同関係を示す図。
【図１１】本発明のさらなる実施形態の実施例の斜視図。
【図１２】本発明のさらなる実施形態の実施例の斜視図。
【図１３】図１１の装置の分解図。
【図１４】第１バルブ位置を示す図１３の細部のハウジング内部からの斜視図。
【図１５】図１５の斜視図に対応するが、第２バルブ位置を示す斜視図。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【国際調査報告】
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