(57)【要約】  椎弓切除用の吸引および後退デバイスは、基体から伸びるオフセットされたプローブを備える基体を有する。プローブの先端は、プローブの遠位端部表面の１組のポート上に配置された１組の吸引ポートを持つ後退ブレードを有する。長方形のポートは、ブレード表面に隣接し、プローブの端部表面に形成される。【選択図】図４
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
基体の近位端部から基体の遠位端部まで伸びる空気通路を有する、中空の細長い基体と、
前記基体の近位端部で吸引管に接続する取付具と、
前記基体の遠位端部から前方に伸びる中空のプローブであって、プローブの長さ方向に所定角度で傾斜しているプローブの遠位端部表面と、前記プローブの遠位端部表面より大きな幅およびブレードの一部が前記プローブの遠位端部表面を超えて伸びるような長さを有し、ブレードの遠位表面に一対の吸引ポートを有するブレードと、を有するプローブと、
を有することを特徴とする椎弓切除の吸引および後退デバイス。
【請求項２】
前記プローブの遠位端部表面は、プローブの遠位表面に一対の吸引ポートを有することを特徴とする請求項１に記載の椎弓切除の吸引および後退デバイス。
【請求項３】
前記プローブの遠位端部表面は、長方形の吸引ポートを画定することを特徴とする請求項１に記載の椎弓切除の吸引および後退デバイス。
【請求項４】
前記プローブは、先端が前記基体の長手方向の軸からオフセットされるように形成され、前記ブレードは、前記プローブの遠位端部表面より前記軸の近くに存在することを特徴とする請求項１に記載の椎弓切除の吸引および後退デバイス。
【請求項５】
前記基体上に、外科医が器具の先端に吸引の配給（delivery of suction）を制御するために指で覆うことができる少なくとも１つの横穴をさらに有することを特徴とする請求項１に記載の椎弓切除の吸引および後退デバイス。
【請求項６】
前記先端に隣接した前記プローブの部分は、直線であることを特徴とする請求項１に記載の椎弓切除の吸引および後退デバイス。
【請求項７】
前記直線の部分が、前記基体の長手方向の軸からオフセットして軸に沿って平行に伸びていることを特徴とする請求項６に記載の椎弓切除の吸引および後退デバイス。
【請求項８】
前記直線の部分が、前記基体の長手方向の軸に対して実質的な角度を作る軸に沿って伸びていることを特徴とする請求項６に記載の椎弓切除の吸引および後退デバイス。
【請求項９】
前記角度が、約７５度であることを特徴とする請求項８に記載の椎弓切除の吸引および後退デバイス。
【請求項１０】
前記プローブの遠位先端が、前記基体の軸にほぼ垂直であるように、前記直線の部分から下方向へ曲がっていることを特徴とする請求項８に記載の椎弓切除の吸引および後退デバイス。
【請求項１１】
前記先端に固定された長方形のブレードを更に有し、前記ブレードは、前記基体の軸に実質的に平行であるように約９０度後方に曲がっている遠位部分を有することを特徴とする請求項１０に記載の椎弓切除の吸引および後退デバイス。
【請求項１２】
前記プローブは、プラスチックで作られ、前記直線の部分が実質的に７５グラムまたはそれ以上の先端荷重下で曲がるように柔軟性を有することを特徴とする請求項８に記載の椎弓切除の吸引および後退デバイス。
【請求項１３】
前記直線の部分が７５グラムを超えて加えられた先端の力の各２グラムごとに約１０度曲がることを特徴とする請求項１２に記載の椎弓切除の吸引および後退デバイス。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、椎弓切除用の吸引および後退デバイス（laminectomy suction and retraction device）に関連する。
【背景技術】
【０００２】
先行の発明者は、多くの外科手術用吸引プローブの特許を取得した。そのプローブは、通常、ハンドルから伸びるプローブをもつハンドルと、プローブの先端へ吸引を加えることを制御するための基体の側面に穴のような手段と、を有する。いくつかのプローブは、外科医が切開部から流体を除去しながら、神経あるいは管を後退させる（retract）ために、吸引オリフィスに隣接するへら状のレトラクターブレード（retractor blade）を有する。代表的な先行米国特許は、第４０５８８９６号、第４８８３４２６号、第５１２３８４０号、第５９６１５２２号、第６３１２４４７号、第４０４９０００号、第４０６８６６４号、第５１２３４０３号、第５６９０６６０号、第５８０３９０４号、第６００１０７７号、第６０８７５８７号および第６２１３２３号を含む。このようなデバイスは、閉塞する（clogging）傾向があり、外科医が後退器具（retraction tool）に大きすぎる力を不注意に加えることによる組織の損傷を防止できない。
【特許文献１】米国特許第４０５８８９６号公報
【特許文献２】米国特許第４８８３４２６号公報
【特許文献３】米国特許第５１２３８４０号公報
【特許文献４】米国特許第５９６１５２２号公報
【特許文献５】米国特許第６３１２４４７号公報
【特許文献６】米国特許第４０４９０００号公報
【特許文献７】米国特許第４０６８６６４号公報
【特許文献８】米国特許第５１２３４０３号公報
【特許文献９】米国特許第５６９０６６０号公報
【特許文献１０】米国特許第５８０３９０４号公報
【特許文献１１】米国特許第６００１０７７号公報
【特許文献１２】米国特許第６０８７５８７号公報
【特許文献１３】米国特許第６２１３２３号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
本発明の目的は、外科手術用の吸引器具の後退機能（retraction function）を改良することである。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
これらおよび他の目的は、以下に記載されるような椎弓切除用の吸引および後退デバイスによって達成される。
【０００５】
本デバイスは、ポートの１つが閉塞したときでも連続吸引を許容するために先端に多くの吸引用開口またはポートを提供する。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００６】
本発明の実施例である椎弓切除用の吸引および後退デバイスは、基体から伸びるプローブ１２を有する基体１０(図１)を有する。プローブには、基体の長手軸と平行であるがオフセットしている直線状の弓形部分１４を有する。プローブの先端１６は、カモノハシのようなへら状のブレード１８を有し、ブレード１８はプローブの遠位端部表面２４の一対の下方ポート２２の上に配置されている一対の上方吸引ポート２０を有する。端部表面２４は、その表面に垂直な想像線が直線部分の軸に約４５度の角度を作るように角ばっている。端部表面２４は、その遠位終点で大きな長方形の吸引ポート２５を画定する。このように、全部で、５つの吸引ポート、すなわち、一対のポート２０、一対のポート２２、および長方形のポート２５がある。
【０００７】
基体は、基体を通って長手方向に伸びる空気通路３０と底部で連結しているスロット２８をもつくぼみ２６（図１）を有する。取付具３２は、不図示の吸引ホース用に基体の近位端部に供給される。基体上の離間した環状の溝３４は握りを改良する。
【０００８】
使用中に、この器具（tool）は吸引源に接続され、外科医がこの器具を切開部の内部に配置する。外科医が吸引を望むときには、外科医は指でスロット２８をふさぐ。この器具は、明瞭に見えるようにするために血液あるいは流体を十分に吸引しながら、同時に、硬膜を下に押し下げる（depress dura）あるいは神経根スリーブを後退させる（retract nerve root sleeves）ために操作されるかもしれない。代わりに、へら状のブレード１８は、硬膜が過度に粘着性となるという状態において、側部脊椎管（lateral spinal canel）から脊椎硬膜（spinal dura matter）を分離させるための解剖器具として操作されるかもしれない。
【０００９】
図６〜１０に示される器具は、プローブ１２'を除いて図１〜５に示される器具と同じである。ここで、エルボ１３'は、プローブの直線部分１４'が基体から基体の軸から約７５度の角度で急勾配で下向きに伸びるように構成されている。また、先端は、ブレード１８'を持つが、最初の実施例のブレードと異なった形状のブレードである。先端１６'は、先端が基体の軸に実質的に垂直に伸びるように、プローブの直線部分からまっすぐ下方向に曲がっている。ブレードは、先端の近位面に固定され、その低い端部１７’は、ブレードが基体の軸に平行となるように、後方９０度に曲がっている。この構成は、外科医が、処置中に、端部１７'で神経を引っかけて、じゃまにならないようにするのを可能にする。この実施例において、２つの吸引ポート、すなわち、ブレードの遠位表面の穴２０、穴２２および長方形のすきま２５がある。これらのポートのすべては中空プローブステム（hollow probe stem）を通って真空源と連結する。
【００１０】
特に、本発明の２番目の実施例において、プローブは実質的に柔軟性を有することが好ましい。これは、プラスチック材料あるいはエラストマー材料などの低弾性材料からプローブを作り、次に、約７５グラムまたはそれ以上の先端荷重下でプローブが実質的に曲がるように、プローブシャフトの寸法を選択することによって、実現される。外科医が、この限界を超える危険を発生しながらこの器具を急いで退去させる場合、過剰な後退を防ぐために、シャフトは曲がり、徐々に制御されたやり方で、道を与える。第２の実施例の大きなオフセットは、シャフト中に与えられた先端力に対して第１の実施例よりもより大きな曲げーメントを生成する。第２の実施例において、エルボ１３’が７５グラムを超える各２グラムの力に対して約１０度曲がるようにシャフトが設計されるのが好ましいが、柔軟性の度合いは処置に依存し、外科医の個人的な好みであり得る。
【００１１】
本発明は変更と変化が可能であるので、上記の記載と付随の図面は以下の請求項で定義される発明の例示によってのみに解釈されることが意図される。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】本発明の実施例の椎弓切除用の吸引および後退デバイスの上平面図である。
【図２】図１の上部正面図である。
【図３】図１の下部平面図である。
【図４】図１の右側面図である。
【図５】図１の左側面図である。
【図６】本発明の２番目の実施例の上平面図である。
【図７】図６の上正面図である。
【図８】図６の下平面図である。
【図９】図６の右側面図である。
【図１０】図６の左側面図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【手続補正書】
【提出日】平成17年9月20日(2005.9.20)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
基体の近位端部から基体の遠位端部まで伸びる空気通路を有する、中空の細長い基体と、
前記基体の近位端部で吸引管に接続する取付具と、
前記基体の遠位端部から前方に伸びる中空のプローブであって、プローブの長さ方向に所定角度で傾斜しているプローブの遠位端部表面と、前記プローブの遠位端部表面より大きな幅およびブレードの一部が前記プローブの遠位端部表面を超えて伸びるような長さを有し、ブレードの遠位表面に少なくとも１つの吸引ポートを有するブレードと、を有するプローブと、
を有することを特徴とする椎弓切除の吸引および後退デバイス。
【請求項２】
前記プローブの遠位端部表面は、プローブの遠位表面に少なくとも１つの吸引ポートを有することを特徴とする請求項１に記載の椎弓切除の吸引および後退デバイス。
【請求項３】
前記プローブの遠位端部表面は、長方形の吸引ポートを画定することを特徴とする請求項１に記載の椎弓切除の吸引および後退デバイス。
【請求項４】
前記プローブは、先端が前記基体の長手方向の軸からオフセットされるように形成され、前記ブレードは、前記プローブの遠位端部表面より前記軸の近くに存在することを特徴とする請求項１に記載の椎弓切除の吸引および後退デバイス。
【請求項５】
前記基体上に、外科医が器具の先端に吸引の配給（delivery of suction）を制御するために指で覆うことができる少なくとも１つの横穴をさらに有することを特徴とする請求項１に記載の椎弓切除の吸引および後退デバイス。
【請求項６】
前記先端に隣接した前記プローブの部分は、直線であることを特徴とする請求項１に記載の椎弓切除の吸引および後退デバイス。
【請求項７】
前記直線の部分が、前記基体の長手方向の軸からオフセットして軸に沿って平行に伸びていることを特徴とする請求項６に記載の椎弓切除の吸引および後退デバイス。
【請求項８】
前記直線の部分が、前記基体の長手方向の軸に対して実質的な角度を作る軸に沿って伸びていることを特徴とする請求項６に記載の椎弓切除の吸引および後退デバイス。
【請求項９】
前記角度が、約７５度であることを特徴とする請求項８に記載の椎弓切除の吸引および後退デバイス。
【請求項１０】
前記プローブの遠位先端が、前記基体の軸にほぼ垂直であるように、前記直線の部分から下方向へ曲がっていることを特徴とする請求項８に記載の椎弓切除の吸引および後退デバイス。
【請求項１１】
前記先端に固定された長方形のブレードを更に有し、前記ブレードは、前記基体の軸に実質的に平行であるように約９０度後方に曲がっている遠位部分を有することを特徴とする請求項１０に記載の椎弓切除の吸引および後退デバイス。
【請求項１２】
前記プローブは、プラスチックで作られ、前記直線の部分が実質的に７５グラムまたはそれ以上の先端荷重下で曲がるように柔軟性を有することを特徴とする請求項８に記載の椎弓切除の吸引および後退デバイス。
【請求項１３】
前記直線の部分が７５グラムを超えて加えられた先端の力の各２グラムごとに約１０度曲がることを特徴とする請求項１２に記載の椎弓切除の吸引および後退デバイス。
【国際調査報告】
2007521052.tif 000013