(57)【要約】  レンズのオプティカルパワーを画定する、平面の前面光学表面および曲面の後面光学表面を有するボディを含む、有水晶体眼内レンズ。該レンズは、有水晶体レンズと虹彩の間、および有水晶体レンズとナチュラルレンズとの間の流体の流れを許容する。大きくされた外側のリムがレンズの位置を保持することを助ける。開口、チャンネル、および両方が、平面の前面表面の周縁端またはレンズボディに設けられ、レンズの平面表面が虹彩に対してシールすることを防止する、いくつかの実施態様が提供される。
2007511282.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
レンズのオプティカルパワーを画定する、平面の前面光学表面および曲面の後面光学表面を有するボディであって、目の内にレンズを配置するために適合した厚い外部のリムを有するボディを含む、有水晶体眼内レンズ。
【請求項２】
少なくとも１つのポジショニングアームおよびボディの光学部分、およびポジショニングアームと光学部分の連結がジョイントであり；
該ジョイントは前面表面を有する、請求項１記載のレンズ。
【請求項３】
ジョイントの前面表面がチャンネルを画定する、請求項２記載のレンズ。
【請求項４】
ジョイントが開口を画定する、請求項２記載のレンズ。
【請求項５】
ボディの光学部分が開口を画定する、請求項２記載のレンズ。
【請求項６】
平面の前面光学表面が６ｍｍから９ｍｍの直径を有する、請求項１記載のレンズ。
【請求項７】
平面の前面光学表面が４ｍｍから９ｍｍの直径を有する、請求項１記載のレンズ。
【請求項８】
曲面の後面光学表面が、１４ｍｍから２１ｍｍの範囲の曲率半径を有する、請求項１記載のレンズ。
【請求項９】
外側のリムに接続され、外側のリムから離れて延びる少なくとも１つのポジショニングアームを有し、
該ポジショニングアームは曲面の後面表面を有する、請求項１記載のレンズ。
【請求項１０】
曲面の後面光学表面が、１４ｍｍから２１ｍｍの範囲の曲率半径を有し、曲率半径を有する少なくとも１つのポジショニングアームの曲面の後面表面が、曲面の後面光学表面の曲率半径よりも小さい、請求項９記載のレンズ。
【請求項１１】
レンズが曲率半径を有する前面表面を有するナチュラルレンズと共に使用され；
ボディの曲面の後面光学表面の曲率半径が、ナチュラルレンズの曲率半径よりも大きく；
少なくとも１つのポジショニングアームの曲面の後面表面の曲率半径が、ナチュラルレンズの前面表面の曲率半径と等しい、請求項９記載のレンズ。
【請求項１２】
ボディおよび少なくとも１つのポジショニングアームの外径は、ナチュラルレンズの外径より大きい、請求項１１記載のレンズ。
【請求項１３】
ボディおよび少なくとも１つのポジショニングアームの外径は、ナチュラルレンズの外径より小さい、請求項１１記載のレンズ。
【請求項１４】
リムから離れて延びる２つのポジショニングアームがある、請求項１３記載のレンズ。
【請求項１５】
レンズのオプティカルパワーを画定する、平面の前面光学表面および曲面の後面光学表面を有するボディ；
１２ｍｍから２１ｍｍの範囲の曲率半径を有する、曲面の後面光学表面；
目の内にレンズを配置するために適合される厚い外側リムを有するボディ；
外側リムから離れて延びる１対のポジショニングアーム；それぞれのポジショニングアームは曲面の後面表面を有する；
曲面の後面光学表面の曲率半径よりも小さい曲率半径を有する、少なくとも１つのポジショニングアームの曲面の後面表面；
を含む有水晶体眼内レンズ。
【請求項１６】
前面光学表面が６ｍｍから９ｍｍの直径を有する、請求項１５記載のレンズ。
【請求項１７】
ポジショニングアームが連結されて外側直径を有し、外側直径が１１ｍｍよりも小さい、請求項１６記載のレンズ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明の背景技術
技術分野
本発明は、一般に、眼内レンズおよびより特に後眼房、有水晶体眼内レンズに関する。特に、本発明は、レンズの光学部分(optical portion)において、平面の前面表面および曲面の後面表面を有する有水晶体眼内レンズ(phakic intraocular lens)に関する。
【０００２】
背景
様々な後眼房、有水晶体眼内レンズが当該技術分野で公知である。これらのレンズは、目のナチュラルレンズの前、虹彩の後ろに直接インプラントされる。これらのレンズの１つの短所は、目の後眼房から前眼房へ流体が流れることを可能にする虹彩切開術が必要なことである。当該技術分野においては、虹彩切開術なしで使用されることができるインプラントが望まれていた。既知のレンズの別の短所は、レンズの光学部分のサイズに対する制限である。当該技術分野においては、大きな光学部分を有するレンズが望まれていた。当該技術分野においては、さらに目の内部における所望の配置を維持する構造を有しつつ、目の中の流体の流れパターンを妨害しない構成を有するレンズが望まれていた。典型的な既知のレンズは、目チャンバーのスパンを測り、適所にレンズを押し込むために毛様体の相対する部分に固定するヘプティクスを使用する。他のレンズは、レンズを中心に置く力を発生させるために、虹彩を使用する。当該技術分野においては、既知のレンズのように所望の地位に保持するために、目と多く接触することに頼らない有水晶レンズが望まれていた。
【０００３】
発明の要約
本発明は、レンズのオプティカルパワー(optical power)を画定するために平面の前面表面(flat front optical surface)および曲面の後面光学表面(curved rear optical surface)を有する有水晶体眼内レンズを提供する。レンズは、虹彩切開術と共に、あるいは虹彩切開術なしで使用することができる。レンズは、目の内のレンズの位置を維持するのを支援するポジショニングアームを持っている。ポジショニングアームのための異なる構成が示される。１つの実施態様では、ポジショニングアームは短く、毛様体の相対する部分に割り込むことができない。本発明の１つの実施態様では、ポジショニングアームの後面表面は、目のナチュラルレンズ(natural lens)の前面の表面の曲率半径と本質的に等しい曲率半径を持っている。本発明は、さらに光学体(optical body)、および一対のポジショニングアームを有するレンズであって、レンズの配置がレンズの後ろに水性物質のための追加の空間を提供し、ナチュラルレンズから本発明のレンズを離れて保持することを補助するレンズを提供する。
【０００４】
本発明は、さらにレンズのオプティカルパワーを画定するために、平面の前面表面および曲面の後面光学表面を有する有水晶体眼内レンズを提供する。レンズは、光学部分の周囲に配置された拡大したリムを有し、目の内の所望の位置にレンズを維持する。本発明は、光学部分とポジショニングアームの間にジョイントを有し、該ジョイントがチャンネルを画定し、該チャンネルはレンズが虹彩に固定されたときに、虹彩がレンズと一緒にシールを形成することを防止する。発明の別の実施態様では、光学部分および／またはポジショニングアーム内に開口が提供される。発明の別の態様は、目の測定に基づいたレンズを設計する方法である。
【０００５】
好ましい実施態様の記述
本発明の概念に従って作られた有水晶体眼内レンズは、図の中の数字１０によって一般に示される。レンズ１０は、図１において、目の後眼房中に位置する。目１２は角膜１４、虹彩１６およびナチュラルレンズ１８を含んでいる。有水晶体眼内レンズ１０は、虹彩１６の後ろで、レンズ１８の前に位置し、目１２のナチュラルレンズ１８に入力する光に影響を及ぼすようにする。
【０００６】
目１２に対するレンズ１０の位置を維持するのを支援するために、少なくとも１対の配置されたアーム２０が、レンズ１０の相対する側から伸びる。ポジショニングアーム２０の端は、小帯との接触のための丸い表面を供給するために、丸くされることができる。アーム２０は、毛様体の相対する部分内へ押し込まれるようには設計されないが、異なるレンズサイズおよび構成においては、毛様体あるいは毛様体小帯と接触することがある。ポジショニングアーム２０のための多数のタイプおよび形状は当該技術分野において公知であり、任意の種類のものが本発明のレンズで機能するであろう。図２に示されるような立面図では、ポジショニングアーム２０は矩形であることができる。本発明の他の実施態様では、３つあるいは４つのポジショニングアーム２０が、レンズ１０の光学部分の周囲に等しく間隔を置いて配置される。別の実施態様では、ポジショニングアーム２０は、レンズの光学部分の周囲全体にわたり延びる。
【０００７】
本出願に記載されたそれぞれのレンズの実施態様では、レンズボディは平面な前面光学表面３０および曲面の後面光学表面３２を有する。前面表面３０は虹彩１６のすぐ後ろに大きな平面表面を提供し、レンズ１０が動いて虹彩１６と接触した場合に、虹彩１６の背面に対してレンズ１０がスムースにスライドするようにする。ほとんどの実施態様では、平面の前面表面３０の直径３４は６ｍｍから９ｍｍである。いくつかの実施態様では、直径３４は４ｍｍに減らされることがある。曲面の後面光学表面３２の曲率半径３６は、１４ｍｍから２１ｍｍである。具体的な寸法は、患者について光学補正を測定し、次に、患者の目を測定することにより決定されることができる。この測定は超音波を使用して行なわれることができる。ナチュラルレンズおよび虹彩の物理的な寸法が知られた後、レンズ１０が設計される。例えば、ナチュラルレンズおよび虹彩の間のスペース全体の直径が測定され、ついで寸法４４が設計され、レンズ１０が所定の場所に押し込まれないようにすることができる。レンズ１８の前面表面の曲率も、レンズ１８の曲がりの曲率４２を決定するために測定されることができる。この出願の文脈では、用語「平面表面」は、瞳を通る不適当な反射を防ぐために、わずかに曲げられた前面表面を有するレンズ構造を包含する。この曲率はレンズの光学的性質には顕著な影響を与えず、本明細書で使用される「平面表面」の定義に包含される。
【０００８】
ポジショニングアーム２０は、光学部分の外側の周縁部、または光学部分の外側の周縁部の一部でレンズ１０の光学部分に接続される。ポジショニングアーム２０は、図２の立面図で示される場合に種々様々の形状で提供されることができる。１つの矩形の実施態様が図２に示され、ここでは矩形の幅がレンズ１０の光学部分の直径より小さい。別の実施態様では、矩形の幅は光学部分の直径と等しい。たとえ光学部分およびポジショニングアーム２０が一体に形成されても、ポジショニングアーム２０とレンズの光学部分のジョイントは、レンズ１０のジョイント４０と呼ばれる。
【０００９】
レンズ１０の別の態様は、レンズの光学部分の外径がレンズ１０の最も厚い領域（断面で）であり、光学部分の縁の周囲に球根状のリム１を形成するというものである。しかしながら、リム４１は、レンズ１０の平面の前面表面から突き出さない。この領域は外側リム４１と呼ばれる。リム４１は、ポジショニングアーム２０の位置で、ジョイント４０に対応する。厚いリム４１は、ナチュラルレンズ１８、虹彩１６、並びにレンズ１８を支持する毛様体および毛様体小帯の間で画定されたギャップ４３中に位置する。厚く球根状のリム４１は、瞳の後ろの表面３０を有するレンズ１０の一般的な位置を維持する。リム４１はさらに毛様体小帯を通ってレンズ１０がガラス体内に滑り込むのを防ぐために機能する。リム４１は、さらに目がリム４１と相互に作用し、レンズ１０を中心に向かせる力を生じさせることを可能とする。
【００１０】
ポジショニングアーム２０の曲率半径４２は、曲面の後面光学表面３２の半径３６より小さい。この配置は、レンズ１０の後面表面をナチュラルレンズ１８から遠ざけてアーチ状に曲げ、それによりレンズ１０とナチュラルレンズ１８の間に水性物質が流れるための空間を許容する。提供される余分なスペースは、図１０の比較例で見ることができ、そこでは同様なパワーのレンズが、レンズ１０の後ろの過大な水性物質のスペースが重ねて示される。追加のスペースは図１０の中で陰影をつけて示される。図１０に示された例示のレンズは、米国特許第６，０１５、４３５に示されたタイプのうちの１つである。レンズ１０は、レンズ１８とレンズ１０の後面表面の間に著しくより多くの余地を提供する。この部屋は、目の水性物質がレンズ１０とレンズ１８との間を自由に流れて、レンズ１０がレンズ１８と接触しないようにするのを助ける。本発明の１つの実施態様では、半径４２は、ナチュラルレンズ１８の曲率半径４３と等しい。図６，７および８の実施態様において、ポジショニングアーム２０の端から端までの長さ４４はナチュラルレンズ１８の外径より大きい。図９では、ポジショニングアーム２０は短く、レンズ１８の外径より短い、端から端までの長さ４４を有する。図９の実施態様では、リム４１はより大きく、より顕著に中心に向かう力を提供することができる。さらに、図９の実施態様では、レンズ１８の周囲に配置された毛様体小帯と常に固定されはしない。
【００１１】
図２、３および６は、ポジショニングアーム２０がジョイントから端まで先細になり、ジョイントが本質的に鋭い角を画定するという、本発明の実施態様を示す。図６は、半径３６が２０ｍｍであり、半径４２が１０ｍｍであり、半径４３が１０ｍｍである１つの実施態様を示す。光学部分の直径３４は７ｍｍである。端から端までの寸法４４は１２ｍｍである。
【００１２】
図４および図５は図２および図３に類似する実施態様を示し、図４および図５ではジョイントがチャンネル４６を画定し、レンズ１０のジョイント４０が虹彩１６とシールを形成するのを防ぐ点が異なる。チャンネル４６は、図５Ａに示されるように、レンズ１０のボディを完全には通り抜けない。本発明の他の実施態様では、通り抜ける開口が、ジョイント４０で、あるいはポジショニングアーム２０に提供されることがある。別の実施態様では、小径開口部が光学部分の中心に提供される。この中央の開口は、０．８ｍｍの直径を有することができる。これらのチャンネルと開口は、水性物質が自由に流れることを許容する。
【００１３】
図７は、ジョイント４０がアールのついた角を画定する異なる実施態様を描く。図７は、半径３６が１４．９ｍｍであり、半径４２は１０ｍｍであり、半径４３は１０ｍｍである１つの実施態様を示す。光学部分（アールのついた角の内側）の直径３４は、７．１７ｍｍであり、光学部分（アールのついた角の外側）の直径４８は、８．０３ｍｍである。端から端までの寸法４４は１１．８８ｍｍである。
【００１４】
図８は、ジョイントがアールのついた角を画定する異なる実施態様を描く。図８は、半径３６が１８ｍｍであり、半径４２は１０ｍｍであり、半径４３は１０ｍｍである１つの実施態様を示す。光学部分（アールのついた角の内側）の直径３４は、６．９８ｍｍであり、光学部分（アールのついた角の外側）の直径４８は、７．１８ｍｍである。 端から端までの寸法４４は１２ｍｍである。図８では、ポジショニングアームは、その外側端および平坦な外側端に隣接して本質的に一定の厚さを有する。
【００１５】
図９は、ジョイントがアールのついた、または滑らかな丸い角を画定する、異なる実施態様を描く。図９では、半径３６が１４．９ｍｍであり、半径４２は１０ｍｍであり、半径４３は１０ｍｍである１つの実施態様を示す。 光学部分（アールのついた角の内側）の直径３４は、６．０２ｍｍである。 端から端までの寸法４４は８ｍｍである。
【００１６】
本発明のレンズの実施態様は、好ましくはアクリルで作られる。しかしながら当該技術分野においては様々なレンズ材料が公知である。例えば、ポリメタクリル酸メチル、ポリ−２−ヒドロキシエチルメタアクリレート、メタクリル酸メチル共重合体、シロキサニルアルキル、フルオロアロキルおよびアリールメタアクリレート、シリコーン、シリコーンエラストマー、ポリスルホン、ポリビニルアルコール、ポリエチレンオキシド、フルオロアクリレレートおよびメタクリレートの共重合体、ヒドロキシアルキルメタクリレートのポリマーおよびコポリマー、たとえば２−ヒドロキシエチルメタアクリレート、並びにメタクリル酸、アクリル酸、アクリルアミド、メタアクリルアミド、Ｎ，Ｎ−ジメチルアクリルアミド、およびＮ−ビニルピロリドンなどから、眼内レンズの光学部分を製造することができることは公知である。さらに、紫外線または他の短い波長（たとえば、約４００ｎｍ以下）の放射線を吸収する化合物、たとえば、ベンゾトリアゾールグルーブ、ベンゾフェノングループ、またはそれらの混合物から誘導される化合物が、インプラントを構成するモノマーおよび／またはポリマーに加えられることができる。当該技術分野においては公知の他の化合物も、本発明のレンズ１０の光学部分の製造において使用されてもよい。
【００１７】
本発明の利点は、レンズの平面の前面表面が曲面の前面表面を備えたレンズより大きな直径を持つことができるということである。後面の光学表面の大きな直径および大きな半径は、角膜のレーザー手術が望ましくない患者に必要なもののような、広範囲のオプティカルパワーを有するレンズが形成されることを可能にする。大きな直径の光学部分はさらにハローを最小限にする。大きな平面表面は虹彩に対する圧力を最小限にし、流体が目の後眼房から前眼房まで流れるようにする。さらに、レンズのジョイントが虹彩と接触する場合でさえ、本発明のチャンネルは流体の流れを許可する。レンズは、虹彩切開術なしでインプラントされることができる。レンズの光学部分の周囲に配置された厚いリムは、所望の位置にレンズを保持する。
【００１８】
レンズを折って、折られたレンズを目の瞳を通して滑らせてインプラントすることができる。
【００１９】
先の記述では、ある用語は簡潔さ、明瞭さおよび理解のために使用された。
先行技術の要求を越えて、それらから不必要な制限が加えられるものではない。なぜなら、そのような用語は記述的な目的に使用され、広く解釈されるように意図されるからである。
さらに、本発明の記述および実施例は１つの例であり、本発明は詳細に示されたものに制限されるものではない。
【図面の簡単な説明】
【００２０】
図面の簡単な説明
【図１】図１は、ナチュラルレンズに隣接して有水晶体眼内レンズがインプラントされた目の断面図である。
【図２】図２は、本発明のレンズの第１の実施態様の正面図である。
【図３】図３は図２の３−３線に沿って得られた断面図である。
【図４】図４は、平面の前面表面とポジショニングアームの間に、相対するチャンネルが画定された、本発明のレンズの第１の実施態様の正面図である。
【図５】図５は図４の５−５線に沿って得られた断面図である。図５Ａは図５の丸で囲まれた部分の拡大図である。
【図６】図６は、有水晶体レンズの後面表面、ポジショニングアームの後面表面、ナチュラルレンズの前面表面のそれぞれの半径を示す、ナチュラルレンズと第一の実施態様の有水晶体レンズ横方向の断面図である。
【図７】図７は、有水晶体レンズの後面表面、ポジショニングアームの後面表面、ナチュラルレンズの前面表面のそれぞれの半径を示す、ナチュラルレンズと第二の実施態様の有水晶体レンズ横方向の断面図である。
【図８】図８は、有水晶体レンズの後面表面、ポジショニングアームの後面表面、ナチュラルレンズの前面表面のそれぞれの半径を示す、ナチュラルレンズと第三の実施態様の有水晶体レンズ横方向の断面図である。
【図９】図９は、有水晶体レンズの後面表面、ポジショニングアームの後面表面、ナチュラルレンズの前面表面のそれぞれの半径を示す、ナチュラルレンズと第四の実施態様の有水晶体レンズ横方向の断面図である。
【図１０】図１０は、同じオプティカルパワーを有する、本発明のレンズと先行技術レンズの比較を示す。  同じ数字は明細書の全体にわたり同じ要素を参照する。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図５Ａ】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【国際調査報告】
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