(57)【要約】  頂面と、底面と、中央の縦軸と、前記頂面と前記底面との間を延び、その内部にアンダーカットを有する少なくとも１つの固定孔部と、前記アンダーカットのうちの１つと交差する少なくとも１つの通路とを有するプレートを含む固定用システム。少なくとも１つの弾性クリップは、前記アンダーカットの少なくとも一部内に配置され、前記少なくとも１つのクリップは、１対のほぼ平行な側面および端部タブを有する。少なくとも１つの締結具が設置され、頭部とネジ付きシャフトを有し、前記頭部は、その少なくとも一部の周囲を延びる周辺溝および器具収容部分を有する。前記少なくとも１つのクリップは、通路内を延びる前記端部タブを含む前記アンダーカット内に収まるような形状および寸法を有し、前記少なくとも１つの締結具は、前記少なくとも１つのクリップが前記頭部の前記周辺溝と端接した場合、前記少なくとも１つの固定孔部内に収容され、その中に固定できるような形状および寸法を有する。【選択図】  図１Ａ−Ｅ
2007503953.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
固定用システムであって、
頂面と、底面と、中央の縦軸と、前記頂面と前記底面との間を延び、その内部にアンダーカットを有する少なくとも１つの固定孔部と、前記アンダーカットのうちの１つと交差する少なくとも１つの通路とを備えるプレートと、
前記アンダーカットの少なくとも一部内に配置される少なくとも１つの弾性クリップであって、１対のほぼ平行な側面および端部タブを有する少なくとも１つの弾性クリップと、
頭部とネジ付きシャフトを備える少なくとも１つの締結具であって、前記頭部がその少なくとも一部の周囲を延びる周辺溝および器具収容部分を有する少なくとも１つの締結具とを備え、
前記少なくとも１つのクリップが、前記通路内を延びる前記端部タブを含む前記アンダーカット内に収まるような形状および寸法を有し、前記少なくとも１つの締結具が、前記少なくとも１つのクリップが前記頭部の前記周辺溝と端接した場合、前記少なくとも１つの固定孔部内に収容され、その中に固定できるような形状および寸法を有する固定用システム。
【請求項２】
前記プレートの前記中央の縦軸を通って延びるスロットをさらに備える請求項１に記載の固定用システム。
【請求項３】
前記スロットが、前記中央の縦軸に沿って整合している請求項２に記載の固定用システム。
【請求項４】
前記スロットが、前記中央の縦軸に対して横方向に配置される請求項２に記載の固定用システム。
【請求項５】
前記スロットが、犬の骨の形をしている請求項２に記載の固定用システム。
【請求項６】
前記スロットが、１対の重なっている円形をしている請求項２に記載の固定用システム。
【請求項７】
前記少なくとも１つの通路が、前記固定孔部のうちの少なくとも１つに対して横方向に延びる請求項１に記載の固定用システム。
【請求項８】
前記少なくとも１つの締結具の前記頭部の前記器具収容部分の少なくとも一部が、前記アンダーカットと交差する請求項１に記載の固定用システム。
【請求項９】
前記プレートの前記アンダーカットの一部が、前記底面よりも前記頂面の近くに配置される請求項１に記載の固定用システム。
【請求項１０】
前記プレートの前記アンダーカットが、前記少なくとも１つの固定孔部の周囲を完全に延びる請求項１に記載の固定用システム。
【請求項１１】
前記各固定孔部が、前記底面と前記アンダーカットとの間に配置される下部をさらに有し、前記下部は前記固定孔部の中心軸の方向にテーパ状になっている請求項１に記載の固定用システム。
【請求項１２】
前記下部が第１の最大内部寸法を有し、前記アンダーカットが第２の最大内部寸法を有し、前記第１の最大内部寸法が前記第２の最大内部寸法より小さい請求項１１に記載の固定用システム。
【請求項１３】
前記締結具の前記頭部が、前記ネジ付きシャフトと前記周辺溝との間に配置されるテーパ状の部分をさらに有し、前記テーパ状の部分が前記締結具の中心軸の方向にテーパ状になっている請求項１１に記載の固定用システム。
【請求項１４】
少なくとも１つの固定孔部が円形である請求項１に記載の固定用システム。
【請求項１５】
前記プレートが少なくとも２対の固定孔部を含む請求項１に記載の固定用システム。
【請求項１６】
１対の固定孔部がほぼ円形をしていて、他の１対の固定孔部がほぼ楕円形をしている請求項１に記載の固定用システム。
【請求項１７】
前記少なくとも１つの締結具の前記周辺溝が、少なくとも１つのコーナーにより中断している請求項１に記載の固定用システム。
【請求項１８】
前記少なくとも１つの締結具の前記周辺溝が、少なくとも２つのコーナーにより中断している請求項１に記載の固定用システム。
【請求項１９】
前記少なくとも１つの締結具の前記周辺溝が、少なくとも４つのコーナーにより中断している請求項１に記載の固定用システム。
【請求項２０】
各コーナーが、前記クリップの内壁と端接するカムとしての形状および大きさを有する請求項１９に記載の固定用システム。
【請求項２１】
前記少なくとも１つの締結具の前記頭部の前記器具収容部分が、少なくとも１つの位置で前記周辺溝と交差する請求項１に記載の固定用システム。
【請求項２２】
前記少なくとも１つの締結具の前記頭部の前記器具収容部分が、少なくとも２つの位置で前記周辺溝と交差する請求項１に記載の固定用システム。
【請求項２３】
前記少なくとも１つの締結具の前記頭部の前記器具収容部分が、少なくとも４つの位置で前記周辺溝と交差する請求項１に記載の固定用システム。
【請求項２４】
前記少なくとも１つの締結具の前記頭部の前記器具収容部分が、２つのほぼ垂直なスロットを有する請求項１に記載の固定用システム。
【請求項２５】
前記少なくとも１つの締結具の前記頭部の前記器具収容部分が、雌ネジを有する請求項１に記載の固定用システム。
【請求項２６】
前記雌ネジが前記シャフト内を延びる請求項２５に記載の固定用システム。
【請求項２７】
前記クリップが、ほぼウィシュボーンの形をしている請求項１に記載の固定用システム。
【請求項２８】
前記クリップが、ほぼ円形の部分を有する請求項１に記載の固定用システム。
【請求項２９】
前記クリップが、ほぼ弓形の部分を有する請求項１に記載の固定用システム。
【請求項３０】
前記アンダーカットが、拡張できる状態でその中に前記クリップの少なくとも一部を保持する大きさを有する請求項１に記載の固定用システム。
【請求項３１】
前記少なくとも１つの固定孔部が、少なくとも２対の固定孔部を有し、前記対の固定孔部のうちの少なくとも１つが、その内部に配置される締結具がトグル運動することができるような形状および大きさを有する請求項１に記載の固定用システム。
【請求項３２】
前記締結具の前記頭部が、前記少なくとも１つの固定孔部内でトグル運動することができる形状および大きさを有する請求項１に記載の固定用システム。
【請求項３３】
前記締結具の前記頭部が、ある一定の角度で前記プレートと結合するような形状および大きさを有する請求項１に記載の固定用システム。
【請求項３４】
前記クリップが不連続部分を有する請求項１に記載の固定用システム。
【請求項３５】
前記少なくとも１つの締結具の前記周辺溝が、相互に約１０度〜約７０度の範囲内に配置される上面および下面を有する請求項１に記載の固定用システム。
【請求項３６】
前記少なくとも１つの締結具の前記周辺溝が、相互に約３０度〜約５０度の範囲内に配置される上面および下面を有する請求項１に記載の固定用システム。
【請求項３７】
前記少なくとも１つの締結具の前記周辺溝が、相互に約４０度で整合している上面および下面を有する請求項１に記載の固定用システム。
【請求項３８】
前記クリップが、前記アンダーカット内をスライドするような形状および大きさを有する請求項１に記載の固定用システム。
【請求項３９】
前記クリップが、前記プレート内に固定され静止するような形状および大きさを有する請求項１に記載の固定用システム。
【請求項４０】
前記締結具がトグル運動をすることができる請求項３９に記載の固定用システム。
【請求項４１】
前記締結具の前記頭部が、前記頭部の上部周辺部のすぐ近くに配置される少なくとも１つのスカラップをさらに有する請求項１に記載の固定用システム。
【請求項４２】
前記少なくとも１つのスカラップが４つのスカラップを有する請求項４１に記載の固定用システム。
【請求項４３】
前記少なくとも１つのスカラップが弓形部分を有する請求項４１に記載の固定用システム。
【請求項４４】
前記頭部の少なくとも１つの面が、前記クリップと相互に作用するための粗面を有する請求項１に記載の固定用システム。
【請求項４５】
前記粗面が段を有する請求項４４に記載の固定用システム。
【請求項４６】
前記下部のテーパ状の部分が半球形をしている請求項１１に記載の固定用システム。
【請求項４７】
前記少なくとも１つの弾性クリップが、前記プレートの中央−側部方向よりも、前記プレートの頭部−尾部方向にもっと大きな角度範囲を通してトグル運動をすることができるような形状および大きさを有する請求項１に記載の固定用システム。
【請求項４８】
前記少なくとも１つの弾性クリップが、前記プレートの他の方向よりも、前記プレートの頭部−尾部方向にもっと大きな角度範囲を通して、前記少なくとも１つの締結具がトグル運動をすることができるような形状および大きさを有する請求項１に記載の固定用システム。
【請求項４９】
前記少なくとも１つの締結具のトグル運動を、前記プレートの前記中央の縦軸に平行に延びる面に沿って約０度〜約３２度の範囲内で行うことができる請求項４８に記載の固定用システム。
【請求項５０】
前記少なくとも１つの締結具のトグル運動を、前記プレートの前記中央の縦軸に垂直に延びる面に沿って約０度〜約２０度の範囲内で行うことができる請求項４８に記載の固定用システム。
【請求項５１】
固定用システムであって、
頂面と、底面と、中央の縦軸と、前記中央の縦軸を通して延びるスロットと、それぞれが前記頂面と前記底面との間を延び、その内部にアンダーカットを有する少なくとも２対の固定孔部と、前記固定孔部のうちの一方に対して横方向に延び、前記アンダーカットのうちの１つと交差する少なくとも１つの通路とを有するプレートと、
前記アンダーカットの少なくとも一部内に配置され、１対のほぼ平行な側面および端部タブを有する弾性クリップと、
頭部とネジ付きシャフトを有する少なくとも１つの締結具であって、前記頭部が、その少なくとも一部の周囲を延びる周辺溝および少なくとも一部が前記溝と交差する器具収容部分を有する少なくとも１つの締結具とを備え、
前記クリップが、前記通路内を延びる前記端部タブを含むアンダーカット内に収まるような形状および寸法を有し、各締結具が、前記クリップが前記頭部の前記周辺溝と端接した場合、前記固定孔部のうちの１つ内に収容され、その中に固定できるような形状および寸法を有する固定用システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、固定用システムに関し、特に、術後の締結具の脱退を防止するためのクリップを含むプレートに関する。
【背景技術】
【０００２】
プレートのような整形外科固定用デバイスは、多くの場合、プレート孔部を通して挿入した締結具により骨に結合される。例えば、頭部拡張ネジを使用することにより、骨プレートに締結具を固定すれば、術後に固定組立体が緩むのを低減することができることは周知である。また、締結具を外科医が選択した角度に向けることができるように、多軸運動することができるように、締結具を収容する目的で、各プレート孔部内にブッシュを配置できることも周知である。しかし、通常、締結具は、ブッシュおよびプレート孔部を通して骨内に挿入されるので、ブッシュをプレート孔部の壁部に対して広げ、それによりプレートに対して所与の角度にネジをロックするために、締結具のネジ付き頭部は、ブッシュのネジ付き内面と係合する。
【発明の開示】
【０００３】
これらの固定用システムがあるにもかかわらず、術後にある角度に向けおよび／または移動できるようにする骨プレートの開発が待望されている。より詳細に説明すると、脊柱の固定に関しては、術後に脊柱本体を移植片上に圧迫することができる前頚部圧迫プレートおよび関連する締結具の開発が待望されている。圧迫するために、プレートと脊柱本体内にしっかりと設置された締結具との間に、両方とも術後に起こる並進および／または回転定着を行うことができるプレート／締結具構成体の開発が待望されている。より詳細に説明すると、締結具をプレート孔部内でスライドできるようにすることにより並進定着を容易にする固定用システムの開発が待望されている。さらに、締結具の頭部をプレート孔部内でトグル運動することができるようにするか、または枢動可能にすることにより、回転定着を容易にする固定用システムの開発が待望されている。さらに、プレートから締結具が脱退するのを防止しながら、並進および／または回転定着に関連する締結具の運動ができるようにする固定用システムの開発も待望されている。
【０００４】
本発明は、頂面と、底面と、中央の縦軸と、頂面と底面との間を延び、その内部にアンダーカットを有する少なくとも１つの固定孔部と、アンダーカットのうちの１つと交差する少なくとも１つの通路とを備えるプレートを含む固定用システムに関する。少なくとも１つの弾性クリップが、アンダーカットの少なくとも一部内に配置され、少なくとも１つのクリップは、１対のほぼ平行な側面および端部タブを有する。少なくとも１つの締結具が設置され、頭部およびネジ付きシャフトを備え、頭部はその少なくとも一部の周囲を延びる周辺溝および器具収容部分を備える。少なくとも１つのクリップは、通路内を延びる端部タブを含むアンダーカット内に収まるような形状および寸法を有し、少なくとも１つの締結具は、少なくとも１つのクリップが頭部の周辺溝と端接した場合、少なくとも１つの固定孔部内に収容され、その中に固定できるような形状および寸法を有する。
固定用システムは、さらに、中央の縦軸を通して延びるスロットを備えることができる。スロットは、中央の縦軸に沿って整合することができ、または中央の縦軸に対して横方向に配置することができる。スロットは犬の骨の形を有することができ、またはスロットは１対の重なる円形を含むことができる。また、少なくとも１つの通路は、固定孔部のうちの少なくとも１つに対して横方向に延びることができる。
少なくとも１つの締結具の頭部の器具収容部分の少なくとも一部は、アンダーカットと交差することができる。アンダーカットの一部は、底面よりも頂面の近くに位置することができ、少なくとも１つの固定孔部の周囲を完全に延びることができる。
各固定孔部は、さらに、底面とアンダーカットの間に配置されている下部を含むことができ、下部は固定孔部の中心軸の方向にテーパ状になっている。下部のテーパ状の部分は半球状であってもよい。下部は、また、第１の最大内部寸法を有することができ、アンダーカットは、第２の最大内部寸法を有することができる。第１の最大内部寸法は第２の最大内部寸法より短い。
締結具の頭部は、さらに、ネジ付きシャフトと周辺溝との間に配置されるテーパ状の部分を含むことができる。テーパ状の部分は締結具の中心軸の方向にテーパ状になっている。
【０００５】
少なくとも１つの固定孔部は円形であってもよい。また、プレートは、少なくとも２対の固定孔部を含むことができる。第１の対の固定孔部はほぼ円形であってもよく、第２の対の固定孔部はほぼ楕円であってもよい。
さらに、締結具の周辺溝は、少なくとも１つのコーナー、少なくとも２つのコーナー、または少なくとも４つのコーナーにより中断していてもよい。各コーナーは、クリップの内壁と端接するカムとしての形状および寸法を有することができる。締結具の周辺溝は、相互に約１０度〜約７０度の範囲内に配置される上面および下面を含むことができる。ある実施形態の場合には、周辺溝は、相互に約３０度〜約５０度の範囲内に配置される上面および下面を含み、ある実施形態の場合には、周辺溝は、相互に約４０度の角度で整合している上面および下面を含む。
少なくとも１つの締結具の頭部の器具収容部分は、少なくとも１つの位置で、少なくとも２つの位置で、または少なくとも４つの位置で周辺溝と交差することができる。少なくとも１つの締結具の頭部の器具収容部分は、２つのほぼ垂直なスロットを有することができる。また、器具収容部分は、シャフト内を延びることができる雌ネジを含むことができる。
クリップはほぼウィシュボーンの形を有することができる。ある実施形態の場合には、クリップは、ほぼ円形の部分またはほぼ弓形の部分を含む。クリップは、また、不連続部分を含むことができる。ある実施形態の場合には、クリップは、アンダーカット内をスライドすることができる形状および寸法を有することができ、一方、他の実施形態の場合には、クリップは、プレート内に固定され静止することができる形状および寸法を有することができる。
プレートのアンダーカットは、拡張することができる状態で、クリップの少なくとも一部をその内部に保持する大きさにすることができる。少なくとも１つの固定孔部は、少なくとも２対の固定孔部を含むことができ、２対の固定孔部のうちの少なくとも１対は、その内部に配置される締結具がトグル運動することができる形状および寸法となっている。締結具の頭部は、少なくとも１つの固定孔部内でトグル運動することができる形状および寸法を有することができ、またはある一定の角度でプレートに結合するための形状および寸法を有することができる。
締結具はトグル運動できるものであってもよい。締結具の頭部は、さらに、頭部の上部周辺部分の近くに配置される少なくとも１つのスカラップを含むことができる。ある実施形態の場合には、スカラップは４つある。少なくとも１つのスカラップは弓状の部分を含むことができる。
頭部の少なくとも１つの表面は、クリップと相互作用を行うための粗面を含むことができる。ある実施形態の場合には、粗面は表面上の段により形成される。
少なくとも１つの弾性クリップは、プレートの他の方向よりも、プレートの頭尾方向にもっと大きな角度範囲を通して、少なくとも１つの締結具をトグル運動させることができる形状および寸法を有することができる。より詳細に説明すると、少なくとも１つの弾性クリップは、プレートの中央−側面方向よりも、プレートの頭尾方向にもっと大きな角度範囲を通してトグル運動することができる形状および寸法を有することができる。少なくとも１つの締結具のトグル運動は、プレートの中央の縦軸に平行に延びる面に沿って約０度〜約３２度の範囲内で行うことができ、一方、少なくとも１つの締結具のトグル運動は、プレートの中央の縦軸に垂直に延びる面に沿って約０度〜約２０度の範囲内で行うことができる。
【０００６】
本発明は、また、頂面と、底面と、中央の縦軸と、中央の縦軸を通して延びるスロットを有するプレートを含む固定用システムに関する。プレートは、また、少なくとも２対の固定孔部を有することができる。各固定孔部は、頂面および底面の間を延び、その内部にアンダーカットを含む。さらに、少なくとも１つの通路が、固定孔部のうちの１つに対して横方向に延び、アンダーカットのうちの１つと交差することができる。固定用システムは、また、アンダーカットのうちの少なくとも１つ内に配置される弾性クリップを含むことができる。クリップは１対のほぼ平行な側面および端部タブを有する。頭部およびネジ付きシャフトを有する少なくとも１つの締結具を設置することができ、頭部は、その少なくとも一部の周囲を延びる周辺溝および少なくとも一部が溝と交差する器具収容部分を含む。各クリップは、端部タブが通路内に延びる状態でアンダーカット内に位置することができる形状および寸法を有することができ、各締結具は、クリップが頭部の周辺溝と端接した場合、固定孔部のうちの１つ内に収容され、その中に固定されるような形状および寸法を有することができる。
【０００７】
（図面の簡単な説明）
添付の図面は、本発明の好適な特徴を示す。
図１Ａは、固定用システムの第１の実施形態と一緒に使用するためのプレートの平面図である。
図１Ｂは、図１ＡのプレートのＩＢ−ＩＢ線に沿って切断した部分断面図である。
図１Ｃは、図１ＢのプレートのＩＣ−ＩＣ線に沿って切断した部分断面図である。
図１Ｄは、図１ＣのプレートのＩＤ−ＩＤ線に沿って切断した部分断面図である。
図１Ｅは、図１ＣのプレートのＩＤ−ＩＤ線に沿って切断したもう１つの部分断面図である。
図２Ａは、図１Ａのプレートと一緒に使用するための捕捉クリップである。
図２Ｂは、図２Ａの捕捉クリップのＩＩＢ−ＩＩＢ線に沿って切断した断面図である。
図３は、一緒に締結具が設置されている、図１Ａのプレートの部分断面斜視図である。
図４Ａは、締結具のある実施形態の斜視図である。
図４Ｂは、図４Ａの締結具の側面図である。
図４Ｃは、図４Ｂの締結具のＩＶＣ−ＩＶＣ線に沿って切断した部分断面側面図である。
図４Ｄは、図４Ａの締結具の頭部の部分側面図である。
図４Ｅは、図４Ａの締結具の平面図である。
図４Ｆは、図４Ａの締結具の底面図である。
図４Ｇは、図４Ａの締結具のシャフトおよびネジ山の部分断面側面図である。
図５Ａは、固定用システムの異なる実施形態と一緒に使用するためのプレートの平面図である。
図５Ｂは、図５ＡのプレートのＶＢ−ＶＢ線に沿って切断した部分断面図である。
図５Ｃは、図５ＢのプレートのＶＣ−ＶＣ線に沿って切断した部分断面図である。
図５Ｄは、図５ＣのプレートのＶＤ−ＶＤ線に沿って切断した部分断面図である。
図５Ｅは、図５ＡのプレートのＶＥ−ＶＥ線に沿って切断したもう１つの部分断面図である。
図６Ａは、図５Ａのプレートと一緒に使用するための円形の捕捉クリップである。
図６Ｂは、図６Ａの円形の捕捉クリップのＶＩＢ−ＶＩＢ線に沿って切断した断面図である。
図７Ａは、図５Ａのプレートと一緒に使用するための楕円形の捕捉クリップである。
図７Ｂは、図７Ａの円形の捕捉クリップのＶＩＩＢ−ＶＩＩＢ線に沿って切断した断面図である。
図８Ａは、自己ドリリング締結具のある実施形態の斜視図である。
図８Ｂは、図８Ａの締結具の側面図である。
図８Ｃは、図８Ｂの締結具のＶＩＩＩＣ−ＶＩＩＩＣ線に沿って切断した部分断面側面図である。
図８Ｄは、図８Ａの締結具の頭部の部分側面図である。
図８Ｅは、図８Ａの締結具の平面図である。
図８Ｆは、図８Ａの締結具の底面図である。
図８Ｇは、図８Ａの締結具のシャフトおよびネジ山の部分断面側面図である。
図９Ａは、固定用システムの第３の実施形態と一緒に使用するためのプレートの平面図である。
図９Ｂは、図９ＡのプレートのＩＸＢ−ＩＸＢ線に沿って切断した部分断面図である。
図９Ｃは、図９Ａのプレートの端部２２１ａの平面図である。
図９Ｄは、図９Ａのプレートの端部２２１ｂの平面図である。
図９Ｅは、図９ＢのプレートのＩＸＥ−ＩＸＥ線に沿って切断した部分断面図である。
図９Ｆは、図９ＥのプレートのＩＸＦ−ＩＸＦ線に沿って切断した部分断面図である。
図９Ｇは、図９ＥのプレートのＩＸＦ−ＩＸＦ線に沿って切断したもう１つの部分断面図である。
図１０Ａは、図９Ａのプレートと一緒に使用するための捕捉クリップである。
図１０Ｂは、図１０Ａの捕捉クリップのＸＢ−ＸＢ線に沿って切断した断面図である。
【０００８】
図１１は、図１０Ａの捕捉クリップと一緒に設置されている締結具を含むもう１つのプレートの斜視図である。
図１２は、図９Ａまたは図１１のプレートと一緒に使用するための他の捕捉クリップである。
図１３は、図１１のプレート内に設置されている図１２の捕捉クリップの部分断面側面図である。
図１４は、もう１つの他の捕捉クリップである。
図１５は、さらにもう１つの他の捕捉クリップである。
図１６Ａは、固定用システムの第４の実施形態で使用するプレートおよびカム素子の底面斜視図である。
図１６Ｂは、捕捉クリップに対してカム素子がロック位置にある、図１６Ａのプレートおよびカム素子の部分断面斜視図である。
図１６Ｃは、捕捉クリップに対してカム素子がアンロック位置にある、図１６Ａのプレートおよびカム素子の底面図である。
図１６Ｄは、捕捉クリップに対してカム素子がロック位置にある、図１６Ａのプレートおよびカム素子の底面図である。
図１７Ａは、固定用システムの第５の実施形態と一緒に使用するためのプレートの平面図である。
図１７Ｂは、図１７ＡのプレートのＸＶＩＩＢ−ＸＶＩＩＢ線に沿って切断した部分断面図である。
図１７Ｃは、図１７ＢのプレートのＸＶＩＩＣ−ＸＶＩＩＣ線に沿って切断した部分断面図である。
図１７Ｄは、図１７ＣのプレートのＸＶＩＩＤ−ＸＶＩＩＤ線に沿って切断した部分断面図である。
図１７Ｅは、図１７ＣのプレートのＸＶＩＩＤ−ＸＶＩＩＤ線に沿って切断したもう１つの部分断面図である。
図１８Ａは、図１７Ａのプレートと一緒に使用するための捕捉クリップである。
図１８Ｂは、図１８Ａの捕捉クリップのＸＶＩＩＩＢ−ＸＶＩＩＩＢ線に沿って切断した断面図である。
図１９Ａは、締結具のもう１つの実施形態の斜視図である。
図１９Ｂは、図１９Ａの締結具の側面図である。
図１９Ｃは、図１９Ｂの締結具のＸＩＸＣ−ＸＩＸＣ線に沿って切断した部分断面側面図である。
図１９Ｄは、図１９Ａの締結具の頭部の部分側面図である。
図１９Ｅは、図１９Ａの締結具の平面図である。
図１９Ｆは、図１９Ａの締結具の底面図である。
図１９Ｇは、図１９Ａの締結具のシャフトおよびネジ山の部分断面側面図である。
図２０Ａは、クリップを通して挿入したネジ頭部の断面を含む拡張していない状態の図１８Ａの捕捉クリップの略図である。
図２０Ｂは、クリップを通して挿入したネジ頭部の断面を含む拡張した状態の図１８Ａの捕捉クリップの略図である。
【０００９】
図２１Ａは、固定用システムの第６の実施形態と一緒に使用するためのプレートの平面図である。
図２１Ｂは、図２１ＡのプレートのＸＸＩＢ−ＸＸＩＢ線に沿って切断した部分断面図である。
図２１Ｃは、図２１ＢのプレートのＸＸＩＣ−ＸＸＩＣ線に沿って切断した部分断面図である。
図２１Ｄは、図２１ＣのプレートのＸＸＩＤ−ＸＸＩＤ線に沿って切断した部分断面図である。
図２１Ｅは、図２１ＣのプレートのＸＸＩＤ−ＸＸＩＤ線に沿って切断したもう１つの部分断面図である。
図２２は、その内部に締結具および捕捉クリップが設置されている、図２１Ａのプレートの部分断面斜視図である。
図２３Ａは、第７の実施形態と一緒に使用するための１レベル・プレートの平面図である。
図２３Ｂは、図２３ＡのプレートのＸＸＩＩＩＢ−ＸＸＩＩＩＢ線に沿って切断した部分断面側面図である。
図２４Ａは、第７の実施形態と一緒に使用するための２レベル・プレートの平面図である。
図２４Ｂは、図２４ＡのプレートのＸＸＩＶＢ−ＸＸＩＶＢ線に沿って切断した部分断面側面図である。
図２５Ａは、第７の実施形態と一緒に使用するための３レベル・プレートの平面図である。
図２５Ｂは、図２５ＡのプレートのＸＸＶＢ−ＸＸＶＢ線に沿って切断した部分断面側面図である。
図２６Ａは、第７の実施形態と一緒に使用するための４レベル・プレートの平面図である。
図２６Ｂは、図２６ＡのプレートのＸＸＶＩＢ−ＸＸＶＩＢ線に沿って切断した部分断面側面図である。
図２７Ａは、図２３ＢのプレートのＸＸＶＩＩＡ−ＸＸＶＩＩＡ線に沿って切断した断面図である。
図２７Ｂは、図２３Ａのプレートの固定孔部および通路の部分底面図である。
図２７Ｃは、図２３Ｂの詳細なＮのところに示すプレートのスロットの一部の部分側面図である。
図２７Ｄは、図２３ＢのプレートのＸＸＶＩＩＤ−ＸＸＶＩＩＤ線に沿って切断した断面側面図である。
図２７Ｅは、図２３ＢのプレートのＸＸＶＩＩＤ−ＸＸＶＩＩＤ線に沿って切断した固定孔部のうちの１つのもう１つの断面側面図である。
図２８Ａは、図２３Ａ、図２４Ａ、図２５Ａおよび図２６Ａのプレートと一緒に使用するための捕捉クリップである。
図２８Ｂは、図２８Ａの捕捉クリップのＸＸＶＩＩＩＢ−ＸＸＶＩＩＩＢ線に沿って切断した断面図である。
図２９は、その内部に図２８Ａの締結具および捕捉クリップが設置されている、図２３Ａ、図２４Ａ、図２５Ａおよび図２６Ａのプレートの部分断面斜視図である。
図３０Ａは、捕捉クリップのもう１つの実施形態である。
図３０Ｂは、図３０Ａの捕捉クリップのＸＸＸＢ−ＸＸＸＢ線に沿って切断した断面図である。
図３０Ｃは、締結具頭部内の周辺溝の短い直径に沿って切断した締結具頭部の断面を含む図３０Ａの捕捉クリップのもう１つの図面である。
図３１Ａは、第８の実施形態と一緒に使用するための４レベル・プレートの斜視図である。
図３１Ｂは、その中に捕捉クリップおよび締結具が設置されている、図３１Ａのプレートの部分斜視図である。
図３１Ｃは、その中に捕捉クリップおよび締結具が設置されている、図３１Ａのプレートの部分断面斜視図である。
図３１Ｄは、その中に捕捉クリップおよび締結具が設置されている、図３１Ａのプレートのもう１つの部分断面斜視図である。
図３１Ｅは、プレートのもう１つの実施形態の平面図である。
図３１Ｆは、図３１Ｅのプレートの部分断面側面図である。
図３１Ｇは、図３１ＥのプレートのＸＸＸＩＧ−ＸＸＸＩＧ線に沿って切断した断面図である。
図３１Ｈは、図３１ＥのプレートのＸＸＸＩＨ−ＸＸＸＩＨ線に沿って切断した断面図である。
図３１Ｉは、図３１ＥのプレートのＸＸＸＩＩ−ＸＸＸＩＩ線に沿って切断した断面図である。
図３１Ｊは、ＸＸＸＩＧ−ＸＸＸＩＧ線に沿って固定孔部の円形部分を切断した、図３１Ｅのプレートのキー・ホール状の固定孔部の断面図である。
図３１Ｋは、円形固定孔部すぐ近くの図３１Ｅのプレートのセンターライン１０８４に沿って切断した部分断面側面図である。
図３１Ｌは、図３１Ｅのプレートの円形固定孔部の部分底面図である。
図３１Ｍは、ＸＸＸＩＨ−ＸＸＸＩＨ線に沿って固定孔部の直線部分を切断した、図３１Ｅのプレートのキーホール状の固定孔部の部分断面側面図である。
図３１Ｎは、もう１つの多重レベル固定プレートの平面図である。
図３１Ｏは、捕捉クリップのもう１つの実施形態の平面図である。
図３１Ｐは、図３１ＥのプレートのＸＸＸＰ−ＸＸＸＰ線に沿って切断した断面側面図である。
図３２Ａは、可変角自己タッピング締結具のある実施形態の側面図である。
図３２Ｂは、図３２Ａの締結具のＸＸＸＩＩＢ−ＸＸＸＩＩＢ線に沿って切断した部分断面側面図である。
図３２Ｃは、図３２Ａの締結具の頭部の部分側面図である。
図３２Ｄは、図３２Ａの締結具の平面図である。
図３２Ｅは、海綿骨と一緒に使用するための形状および寸法を有する図３２Ａの締結具のシャフトおよびネジ山の部分断面側面図である。
図３２Ｆは、皮質骨と一緒に使用するための形状および寸法を有する、図３２Ａの締結具のシャフトおよびネジ山のもう１つの部分断面側面図である。
図３３Ａは、可変角自己ドリリング締結具のある実施形態の側面図である。
図３３Ｂは、図３３Ａの締結具のＸＸＸＩＩＩＢ−ＸＸＸＩＩＩＢ線に沿って切断した部分断面側面図である。
図３３Ｃは、図３３Ａの締結具の頭部の部分側面図である。
図３３Ｄは、図３３Ａの締結具の平面図である。
図３４Ａは、固定角自己タッピング締結具のある実施形態の側面図である。
図３４Ｂは、図３４Ａの締結具のＸＸＸＩＶＢ−ＸＸＸＩＶＢ線に沿って切断した部分断面側面図である。
図３４Ｃは、図３４Ａの締結具の固定角頭部の部分側面図である。
図３４Ｄは、図３４Ａの締結具の平面図である。
図３４Ｅは、図３４Ａの締結具のＸＸＸＩＶＦ−ＸＸＸＩＶＦ線に沿って切断した部分断面側面図である。
図３５Ａは、固定角自己ドリリング締結具のある実施形態の側面図である。
図３５Ｂは、図３５Ａの締結具のＸＸＸＶＢ−ＸＸＸＶＢ線に沿って切断した部分断面側面図である。
図３５Ｃは、図３５Ａの締結具の頭部の部分側面図である。
図３５Ｄは、図３５Ａの締結具の平面図である。
図３５Ｅは、図３５Ａの締結具のＸＸＸＶＦ−ＸＸＸＶＦ線に沿って切断した部分断面側面図である。
図３６Ａは、スカラップが一緒に設置されている締結具を有するプレートのある実施形態の第１の斜視図である。
図３６Ｂは、図３６Ａの実施形態のもう１つの斜視図である。
図３６Ｃは、図３６Ａの実施形態のもう１つの斜視図である。
図３６Ｄは、図３６Ａの実施形態のもう１つの斜視図である。
図３７Ａは、締結具のある実施形態の側面図である。
図３７Ｂは、図３７Ａの締結具のＸＸＸＶＩＩＢ−ＸＸＸＶＩＩＢ線に沿って切断した部分断面側面図である。
図３７Ｃは、図３７Ａの締結具の頭部の部分側面図である。
図３７Ｄは、図３７Ｅの締結具のＸＸＸＶＩＩＤ−ＸＸＸＶＩＩＤ線に沿って切断した部分断面側面図である。
図３７Ｅは、図３７Ａの締結具の平面図である。
図３７Ｆは、図３７Ａの締結具の部分平面図である。
図３７Ｇは、図３７Ｃの領域Ｓの部分側面図である。
図３７Ｈは、図３７Ａの締結具の別の平面図である。
図３７Ｉは、図３７Ａの締結具の別の部分平面図である。
図３８Ａは、ガセットを有するプレートのある実施形態の斜視図である。
図３８Ｂは、図３８Ａのプレートの平面図である。
図３８Ｃは、図３８ＡのプレートのＸＸＸＶＩＩＩＣ−ＸＸＸＶＩＩＩＣ線に沿って切断した断面側面図である。
図３８Ｄは、プレートの孔部内に位置する締結具を含む、図３８ＡのプレートのＸＸＸＶＩＩＩＤ−ＸＸＸＶＩＩＩＤ線に沿って切断した断面側面図である。
図３８Ｅは、スリットを含む締結具のある実施形態の斜視図である。
図３８Ｆは、拡張した状態の締結具頭部を含む図３８Ｅの締結具の断面側面図である。
図３８Ｇは、プレート内に挿入した場合、またはプレートから引き出した場合の収縮した状態の締結具頭部を含む図３８Ｅの締結具の断面側面図である。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１０】
図１Ａ〜図４Ｇを参照すると、これらの図面は固定用システムの第１の実施形態を示す。固定用システムは、２対の固定孔部２２、２４を備えるプレート２０を含む。固定孔部２２は、幅とは異なる長さを有するように楕円形をしていて（すなわち非円形をしていて）、一方、固定孔部２４は円形をしている。固定孔部は、好適には骨プレート２０の縦軸２８ａに沿った方向に楕円形をしていることが好ましい。プレート２０は２対の固定孔部２２、２４を備えているが、例えば、プレート２０が、もっと長い距離を延び、脊柱に沿った複数の位置で固定することができるように、代わりに３対以上の固定孔部を有することもできる。別の方法としては、対になっている孔部に対向して対になっていない１つの孔部を設けることもできる。
スロット２６は、ドリル／ネジ・ガイドを収容するように、また移植片を目で見ることができるように、中央の縦軸２８ａに沿って整合している。好適には、スロット２６は、いかなる締結具も収容しないことが好ましい。他の実施形態の場合には、２つ以上のスロットを設けることができ、１つのスロットまたは複数のスロットを中央の縦軸２８ａに対して横方向に配置することができる。好適には、スロット２６は、直線部分２６ａおよび半円部分２６ｂを含むことが好ましい。
各固定孔部２２、２４は、頂面２８と底面３０との間を延び、アンダーカット３２を含む。一実施形態の場合には、アンダーカット３２は、底面３０よりも頂面２８の近くに位置し、一方、他の実施形態の場合には、アンダーカット３２は、頂面２８よりも底面３０の近くに位置する。アンダーカット３２は、また、頂面２８と底面３０との中間に位置することもできるし、またはこれらの面に対して横方向に位置することもできる。好適には、アンダーカット３２は、各固定孔部２２、２４の周囲を完全に延びることが好ましい。各固定孔部２２、２４の下部３４は、底面２８とアンダーカット３２との間に配置することができ、例えば、図１Ｄに示すように、各固定孔部の中心軸３６の方向にテーパ状になっていてもよい。好適には、下部３４は第１の最大内部寸法Ｌ１を有し、アンダーカットは第２の最大内部寸法Ｌ２を有することが好ましい。第１の最大内部寸法Ｌ１は、第２の最大内部寸法Ｌ２より短い。
【００１１】
図２Ａおよび図２Ｂを参照すると、これらの図面は、すぐ後で説明するように、クリップ５０が弾性拡張／収縮することができるスリット５２および外縁部５４および内縁部５６を含むほぼ円形の捕捉クリップ５０を示す。クリップ５０は、ほぼ長方形の断面を有し、一実施形態の場合には、約０．１ｍｍの外縁部５４に隣接する半径Ｒ１、および約０．２ｍｍの内縁部５６に隣接する第２の半径Ｒ２を有する。
図３を参照すると、この図は、各固定孔部２２、２４内に締結具６０を含むプレート２０を示す。捕捉クリップ５０は、頭部６２の周囲の各締結具６０のためのものである。好適には、クリップ５０は、術後に締結具６０が孔部２２、２４から脱退するのを防止するように、各固定孔部２２、２４内に予め設置し、締結具６０の頭部６２の周囲にパチンとはまることが好ましい。好適には、細長い楕円形の孔部２２のアンダーカット３２内に配置される捕捉クリップ５０は、図１Ａおよび図１Ｅに示すように、孔部の縦軸２２ａに沿って移動（スライド）することができることが好ましい。それ故、捕捉クリップ５０上に位置し、楕円形の孔部２２内に配置される締結具６０は、孔部２２の全長を横切ってスライドすることができる。しかし、円形の孔部２４のアンダーカット３２内に配置されている捕捉クリップ５０は、図１Ａおよび図１Ｄに示すように、孔部２４の縦軸２４ａに沿って移動（スライド）することができない。
【００１２】
本明細書に詳細に説明するように、締結具は種々の形で実施することができる。より詳細に説明すると、「可変角」および「固定角」用の２つの主なタイプの締結具がある。
「可変角」という用語は、（１）外科医が（プレート内の固定孔部を通して）骨内に締結具を挿入する軌跡を選択することができ（限られた範囲の運動しかできないが）、および／または（２）例えば、プレートと脊柱本体内にしっかりと設置された締結具の間に術後に発生するすべての並進および／または回転定着を収容するようにトグル運動するために、骨内に挿入した後で、プレートに対する締結具の軌跡を変えることができる（限られた範囲の運動しかできないが）締結具および／またはプレートを意味する。
「固定角」という用語は、（１）（プレート内の固定孔部を通して）骨内への締結具の挿入の軌跡が、予め選択され、そのため固定されていて、および／または（２）プレートに対する締結具の軌跡を、骨内に挿入した後で変えることができない締結具および／またはプレートを意味する。
２つの主要なタイプの締結具は、好適には海綿骨または皮質骨と一緒に使用するための機能を含むことができる。さらに、２つの主要なタイプの各締結具は、好適には、自己タッピングまたは自己ドリリング機能を含むことができることが好ましい。最後に、締結具の直径および長さを変えることができる。それ故、所与の用途に対して締結具を選択する場合、外科医は、どのタイプの締結具が適当なのか、機能のどの組合せが適当なのかを決定しなければならない。最低限、外科医は、締結具の８つの分類から選択しなければならない。締結具の８つの分類とは、（１）可変角海綿骨自己タッピング、（２）可変角海綿骨自己ドリリング、（３）可変角皮質骨自己タッピング、（４）可変角皮質骨自己ドリリング、（５）固定角海綿骨自己タッピング、（６）固定角海綿骨自己ドリリング、（７）固定角皮質骨自己タッピング、（８）固定角皮質骨自己ドリリングである。
【００１３】
図４Ａ〜図４Ｇに示すように、例示としての締結具６０は、ネジ山の底部の最も近くに設けられている溝６５を含む自己タッピングのネジ付きシャフト６４を含む頭部６２を含む。他の実施形態の場合には、すでに説明したように、代わりに自己ドリリングのネジ付きシャフトを供給することもできる。頭部６２は、その少なくとも一部の周囲を延びる周辺溝６６、および１つまたは複数の開口部７０のところの溝６６と少なくとも一部が交差している器具収容部分６８を含む。好適には、器具収容部分６８は、内部のネジ山のない円筒状の環状壁部６９を含むことが好ましい。しかし、他の実施形態の場合には、壁部６９はネジ山を有することができる。図４Ｅの例示としての実施形態の場合には、器具収容部分６８は十字の形をしているので、４つの開口部７０のところで溝６６と交差している。１対のスロット７０ａ、７０ｂ（プラス・ネジの形によく似ている）が、器具収容部分６８を形成している。しかし、他の実施形態は、１つの開口部７０、２つの開口部７０または任意の数の開口部７０を含む。好適には、締結具６０は、締結具６２が固定孔部内でトグル運動することができるようにプレート２０と一緒に使用することが好ましい。さらに、好適には、締結具６０は、海綿骨に固定するために使用することが好ましい。しかし、代わりに、皮質骨に適しているネジ山を使用することもできる。
１つの好ましい例示としての実施形態の場合には、周辺溝６６は、相互に約１０度〜約７０度の範囲内のある角度δで配置されている上面６６ａおよび下面６６ｂを含む。より好適には、上面６６ａおよび下面６６ｂは、相互に約３０度〜約５０度の範囲内のある角度δで配置されていることが好ましい。最も好適には、これらの面は、相互に約４０度の角度δで配置されていることが好ましい。相互に対向する面６６ａおよび６６ｂの角度により、捕捉クリップ５０に結合した場合、締結具６０はトグル運動を行うことができる。
好適には、頭部６２の一部は球形をしていて、シャフト６４の上端部７０まで延びる底部６８を含むことが好ましい。底部６８は、周辺溝６６から上端部７０へ縦軸７２の方向に内側にテーパ状になっている。都合のよいことに、このようにテーパ状になっているために、固定孔部２２、２４内に設置した場合、締結具６０はある角度を有することができる。
使用中、締結具６０は、捕捉クリップ５０内に収容される。シャフト６４は、締結具６０の一部が球形になっている頭部６２が捕捉クリップ５０に届くまで、最初に骨内にネジ込まれる。捕捉クリップ５０内に締結具６０をさらに挿入すると、一部が球形になっている頭部６２、特に底部６８は、捕捉クリップ５０の内縁部５６に押しつけられ、捕捉クリップ５０を広げる。締結具６０が十分深く挿入されると、捕捉クリップ５０は収縮し、そのため頭部６２の周辺溝６６内に「パチン」とはまり、それによりすでに説明したように、締結具６０がプレート２０から脱退するのが防止される。
さらに、その後で、締結具６０を取り外すことができるように捕捉クリップ５０を弾性により広げることができる。ネジ回しの先端を器具収容部分６８のスロット７０ａ、７０ｂ内に挿入すると、ネジ回しの先端が、開口部７０を通して周辺溝６６内に突き出る。ネジ回しの先端を挿入すると、捕捉クリップ５０が弾性で広がり、捕捉クリップ５０と干渉を起こさないで締結具６０を骨から外すことができる。
【００１４】
図５Ａ〜図８Ｇは、固定用システムの第２の実施形態を示す。固定用システムは、２対の固定孔部１２２、１２４を備えるプレート１２０を含む。固定孔部１２２は、幅とは異なる長さを有するように楕円形をしていて（すなわち孔部は非円形をしていて）、一方、固定孔部１２４は円形をしている。プレート１２０は２対の固定孔部１２２、１２４を備えているが、例えば、プレート１２０が、もっと長い距離を伸び、脊柱に沿った複数の位置で固定することができるように、代わりに３対以上の固定孔部を有することもできる。
プレート１２０は、ドリル／ネジ・ガイドを収容するような、または移植片を目で見ることができるようなスロットを備えていない。しかし、他の実施形態の場合には、１つまたは複数のスロットを設けることができ、１つのスロットまたは複数のスロットを中央の縦軸１２８ａに対して横方向に配置することができる。
各固定孔部１２２、１２４は、頂面１２８と底面１３０との間を延び、アンダーカット１３２を含む。一実施形態の場合には、アンダーカット１３２は、底面１３０よりも頂面１２８の近くに位置し、一方、他の実施形態の場合には、アンダーカット１３２は、頂面１２８よりも底面１３０の近くに位置する。アンダーカット１３２は、また、頂面１２８と底面１３０との中間に位置することもできるし、またはこれらの面に対して横方向に位置することもできる。好適には、アンダーカット１３２は、各固定孔部１２２、１２４の周囲を完全に延びることが好ましい。各固定孔部１２２、１２４の下部１３４は、底面１２８とアンダーカット１３２との間に配置することができる。必要に応じて、下部１３４は、例えば、図５Ｄに示すように、各固定孔部の中心軸１３６の方向にテーパ状になっていてもよい。好適には、下部１３４は、第１の最大内部寸法Ｌ３を有し、アンダーカットは、第２の最大内部寸法Ｌ４を有することが好ましい。第１の最大内部寸法Ｌ３は、第２の最大内部寸法Ｌ４より短い。
プレート１２０は、２つのタイプの捕捉クリップを備えることができる。最初に、図６Ａおよび図６Ｂは、すでに説明したように、クリップ１５０ａが弾性拡張／収縮することができるスリット１５２ａ、および外縁部１５４ａおよび内縁部１５６ａを含む円形捕捉クリップ１５０ａを示す。クリップ１５０ａは、ほぼ長方形の断面を有し、一実施形態の場合には、約０．１ｍｍの外縁部１５４ａ上に半径Ｒ３、および約０．２ｍｍの内縁部１５６ａ上に第２の半径Ｒ４を有する。緩んだ場合、好適には、クリップ１５０ａのスリット１５２ａを形成している端部１５８ａ、１５９ａは、相互に約５度〜約１５度の範囲内のある角度を有することが好ましく、より好適には、約１０度の角度を有することが好ましい。クリップ１５０ａは固定孔部１２４内に収容されるサイズを有する。第二に、図７Ａおよび図７Ｂは、すでに説明したように、クリップ１５０ｂが弾性拡張／収縮することができるスリット１５２ｂ、および外縁部１５４ｂおよび内縁部１５６ｂを有する楕円形捕捉クリップ１５０ｂを示す。クリップ１５０ｂは、ほぼ長方形の断面を有し、一実施形態の場合には、約０．１ｍｍの外縁部１５４ｂのところに半径Ｒ５、および約０．２ｍｍの内縁部１５６ｂのところに第２の半径Ｒ６を有する。クリップ１５０ｂは、固定孔部１２２内に収容されるサイズを有する。緩んだ場合、好適には、クリップ１５０ｂのスリット１５２ｂを形成している端部１５８ｂ、１５９ｂは、相互に約５度〜約１５度の範囲内のある角度を有することが好ましく、より好適には、約１０度の角度を有することが好ましい。
例示としての好ましい実施形態の場合には、捕捉クリップ１５０ａまたは１５０ｂは、締結具１６０が、楕円形の固定孔部１２２内に配置されているか、または円形の固定孔部１２４内に配置されているかにより、頭部１６２の周囲の各締結具１６０用に設置される。好適には、クリップ１５０は、術後に締結具１６０が孔部１２２、１２４から脱退するのを防止するように、各固定孔部１２２、１２４内に予め設置し、締結具の設置中、締結具１６０の頭部１６２の少なくとも一部の周囲にパチンとはまることが好ましい。好適には、捕捉クリップ１５０ｂが、細長い楕円形の孔部１２２のアンダーカット１３２内に配置される場合には、捕捉クリップ１５０ｂは、孔部の縦軸１２２ｂに沿って締結具１６０が移動（スライド）することができるレールとしての働きをすることが好ましい。それ故、捕捉クリップ１５０ｂ上に位置していて、楕円形の孔部１２２内に配置される締結具１６０は、孔部の全長を横切ってスライドすることができる。しかし、円形の孔部１２４のアンダーカット１３２内に配置されている捕捉クリップ１５０ａも、捕捉クリップ１５０ａにより捕捉される締結具も、孔部の縦軸１２４ａに沿って移動（スライド）することはできない。
【００１５】
図８Ａ〜図８Ｇを参照すると、本発明による例示としての締結具１６０は、自己ドリリングのネジ付きシャフト１６４を備える頭部１６２を含む。他の実施形態の場合には、代わりに自己タッピングのネジ付きシャフト１６４を使用することができる。頭部１５２は、その少なくとも一部の周囲を延びる周辺溝１６６、および器具収容部分１６８を含む。１つまたは複数の開口部のところで少なくとも一部が、溝１６６と交差している器具収容部分１６８は図示していないが、器具収容部分の設置についてはすでに説明した。図８Ｅの例示としての実施形態の場合には、器具収容部分１６８は六角形をしている。しかし、他の実施形態の場合には、他の形を使用することができる。好適には、締結具１６０は、締結具１６０が固定孔部内でトグル運動することができるように、プレート１２０と一緒に使用することが好ましい。さらに、好適には、締結具１６０は海綿骨に固定するために使用することが好ましい。
１つの例示としての好ましい実施形態の場合には、周辺溝１６６は、相互に約５度〜約５０度の範囲内に配置される上面１６６ａおよび下面１６６ｂを含む。好適には、上面１６６ａは、上部内縁部１７３および下部内縁部１７３ｂとのほぼ中程に配置されていて、縦軸１７２に対して垂直なライン１７３に対して約５度〜約１５度の範囲の角度λ１で配置されていることが好ましい。最も好適には、角度λ１は約１０度であることが好ましい。さらに、好適には、下面１６６ｂは、ライン１７３に対して約１５度〜約３５度の範囲内の角度λ２で配置されていることが好ましい。最も好適には、角度λ２は約２５度であることが好ましい。それ故、最も好適には、角度λ１、λ２は全部で約３５度であることが好ましい。相互に対向する面１６６ａ、１６６ｂの角度により、捕捉クリップ１５０ａ、１５０ｂに結合した場合、締結具１６０はトグル運動をすることができる。
好適には、頭部１６２の一部は球形をしていて、シャフト１６４の上部１７０に延びる底部１６８を含むことが好ましい。底部１６８は周辺溝１６６から上部１７０へ縦軸１７２の方向に内側にテーパ状になっている。都合のよいことに、固定孔部１２２、１２４内に設置した場合、このようなテーパ状になっているため締結具１６０はある角度を有することができる。
使用中、締結具１６０は、捕捉クリップ１５０ａまたは１５０ｂ内に収容される。シャフト１６４は、締結具１６０の一部が球形になっている頭部１６２が、捕捉クリップ１５０ａまたは１５０ｂに届くまで、最初に骨内にネジ込まれる。捕捉クリップ１５０内に締結具１６０をさらに挿入すると、一部が球形になっている頭部１６２、特に底部１６８が、それぞれ、捕捉クリップ１５０ａ、１５０ｂの内側の縁部１５６ａ、１５６ｂに押しつけられ、クリップを広げる。締結具１６０が十分深く挿入されると、捕捉クリップ１５０ａまたは１５０ｂが収縮し、そのため頭部１６２の周辺溝１６６内に「パチン」とはまり、それによりすでに説明したように、締結具１６０がプレート１２０から脱退するのが防止される。
【００１６】
図９Ａ〜図１２は、固定用システムの第３の実施形態である。固定用システムは、２対の固定孔部２２２、２２４を備えるプレート２２０を含む。固定孔部２２２は楕円形をしていて、一方、固定孔部２２４は円形をしている。プレート２２０は２対の固定孔部２２２、２２４を備えているが、例えば、プレート２２０が、もっと長い距離を伸び、脊柱に沿った複数の位置で固定することができるように、代わりに３対以上の固定孔部を有することもできる。
スロット２２６は、ドリル／ネジ・ガイドを収容するように、また移植片を目で見ることができるように中央の縦軸２２８ａと整合している。好適には、スロット２２６はいかなる締結具も収容しないことが好ましい。他の実施形態の場合には、２つ以上のスロットを設けることができ、１つのスロットまたは複数のスロットを中央の縦軸２２８ａに対して横方向に配置することができる。好適には、スロット２２６は、直線部分２２６ａおよび半円部分２２６ｂを含むことが好ましい。
各固定孔部２２２、２２４は、頂面２２８と底面２３０との間を延びている。特に図９Ｃおよび図９Ｄに示すように、固定孔部の各対の一部は共通のスロット２３２と交差している。
図１０Ａおよび図１０Ｂを参照すると、これらの図面はスリットを有さない捕捉クリップ２５０を示す。好適には、捕捉クリップ２５０は、弾性を有し、柔軟で拡張および収縮することができることが好ましい。しかし、このような柔軟性を有さなくてもよい。クリップ２５０は外縁部２５４および内縁部２５６を有する。クリップ２５０は、また、ほぼ長方形の断面を有し、一実施形態の場合には、平坦な上面２５８ａおよび平坦な下面２５８ｂ、および丸い側面２５９ａ、２５９ｂを有する。
【００１７】
図１１のプレート２２０ｂの他の実施形態の場合には、２対の円形固定孔部２２４が設置されている。プレート２２０のところで説明したように、固定孔部２２４の各対の一部は共通のスロット２３２により交差している。捕捉クリップ２５０は各スロット２３２内に挿入され、各固定孔部２２４内に突き出るようなサイズを有する。好適には、クリップ２５０は、各スロット２３２内に予め設置することが好ましい。その頭部内の周辺溝のところですでに説明した締結具のうちの１つのような締結具を固定孔部内に十分深く挿入すると、捕捉クリップ２５０が周辺溝に当たり、それにより締結具が正しい位置にロックされ、締結具がプレート２２０ｂから脱退するのが防止される。締結具を取り外すことができるように、捕捉クリップ２５０を締結具が位置するプレート２２０ｂの頭部側または尾部側から取り外すことができ、それによりその締結具をプレート２２０ｂからアンロックすることができる。プレート２２０ｂは、クリップ２５０と一緒に組立てられている図９Ａ〜図９Ｇのプレート２２０に類似している。
図１２〜図１３は、クリップ２７０の他の実施形態を示す。クリップ２７０は、ほぼ紙用クリップのような形をしていて、そのためスプリングのような動作をすることができる。プレート２２０ｂの実施形態の場合のように、クリップ２７０は、プレート２２０ｂの頭部側または尾部側からスロット２３２内に挿入することもできるし、および／または取り外すこともできる。好適には、クリップ２７０の第１の端部２７２は、弓形をしていて、一方、第２の端部２７４は直線状であることが好ましい。端部２７４のコーナー２７６ａ、２７６ｂは、丸くしたり、斜めにすることができ、または側縁部２７８ａ、２７８ｂおよび端部２７４間の直角の遷移のような、側縁部２７８ａ、２７８ｂから鋭角な遷移を有することができる。第２の端部２７４は、安定のために直線状をしていて、好適には、プレートの外縁部の方向に配置することが好ましい。ある実施形態の場合には、もっと広い表面積を有する同一平面の載置面が、クリップ２７０が設置されるプレートの表面と端接することができるように１つまたは複数の端部面を直線状にすることができる。２つの自由端部２７９ａ、２７９ｂを設けることができる。
図１４および図１５は、捕捉クリップの追加の他の実施形態を示す。図１４のクリップ２８０は、すでに説明したように、クリップ２８０が弾性拡張／収縮することができるスリット２８２を含む。クリップ２８０は、外縁部２８４および内縁部２８６を有する。クリップ２９０は、図１５に示すように、弾性拡張／収縮をすることができるスリット２９２、外縁部２９４、内縁部２９６を含み、さらに、その潜在的使用については以下に説明する対向凹部２９８を含む。捕捉クリップ２９０は、さらに、１対のほぼ平行な側面２９９ａ、２９９ｂを含む。
【００１８】
図１６Ａ〜図１６Ｄを参照すると、これらの図面は固定用システムの第４の実施形態を示す。固定用システムは、２対の円形の固定孔部２２２（図１６Ａには１対だけを示す）を備えるプレート３２０を含む。スロット３２６は、ドリル／ネジ・ガイドを収容するように、また移植片を目で見ることができるように中央の縦軸３２８ａと整合している。好適には、スロット３２６は、いかなる締結具も収容しないことが好ましい。各固定孔部３２２は、頂面３２８および下面３３０の間を延びる。固定孔部３２２の各対の一部は、共通のスロット３３２内に挿入される。図１６Ａ〜図１６Ｄにそれぞれ示すように、捕捉クリップ２９０は、好適には、プレート３２０の頭部または尾部であることが好ましい側面からスロット３３２内に挿入される。他の実施形態の場合には、スロット３３２は、中央の縦軸３２８ａに対して横方向に配置され、好適には、頭部側および／または尾部側であることが好ましいプレート３２０の側面上で開くようになっている。さらに、別の方法としては、スロット３３２は、プレート３２０の頭部および尾部の間を延びるプレート３２０の側面上で開くことができる。
カム素子３３４が、プレート３２０の底部３３０から挿入され、その拡張および収縮を制御するために捕捉クリップ２９０の凹部２９８内に収容される。カム素子３３４は、それに固定されているロッキング・ネジ３３６により回転する。図１６Ａおよび図１６Ｃに示すアンロック位置にある場合、捕捉クリップ２９０は自由に拡張および収縮することができ、それ故、締結具はクリップによりしっかりと捕捉されない。図１６Ｂおよび図１６Ｄに示すそのロック位置にある場合、カム素子３３４は凹部２９８と係合し、カム素子３３４により捕捉クリップ２９０の圧縮が防止され、それにより捕捉クリップ２９０は固定孔部３２２内に挿入されている１つまたは複数の締結具をしっかりと捕捉する。例示としての好ましい実施形態の場合には、カム素子３３４は、凹部２９８との係合を容易にするために４つの丸いコーナーを有する。
【００１９】
図１７Ａ〜図２０Ｂを参照すると、これらの図面は固定用システムの第５の実施形態である。固定用システムは、２対の固定孔部４２２、４２４を備えるプレート４２０を含む。固定孔部４２２、４２４は円形をしている。プレート４２０は２対の固定孔部４２２、４２４を備えているが、例えば、プレート４２０が、もっと長い距離を伸び、脊柱に沿った複数の位置で固定することができるように、代わりに３対以上の固定孔部を有することもできる。「犬の骨」の形をしているスロット４２６は、ドリル／ネジ・ガイドを収容するように、また移植片を目で見ることができるように中央の縦軸４２７と整合している。好適には、スロット４２６はいかなる締結具も収容しないことが好ましい。
各固定孔部４２２、４２４は、頂面４２８と底面４３０との間を延び、アンダーカット４３２を含む。一実施形態の場合には、アンダーカット４３２は、それぞれライン４３２ａに沿って、頂面４２８および底面４３０に対して横方向に位置しているが、他の実施形態のところで説明したように他の方向を向くこともできる。好適には、アンダーカット４３２は、各固定孔部４２２、４２４の周囲を完全に延びることが好ましい。少なくとも１つの通路４２９が各固定孔部４２２、４２４に対して横方向に、好適には底面４２８から延び、孔部４２２または４２４に関連するアンダーカット４３２と交差する。通路４２９は、以下に説明するように、捕捉クリップを整合するために使用される。
図１８Ａおよび図１８Ｂを参照すると、これらの図面は、クリップ４５０が弾性拡張／収縮することができるようにするスリット４５２、および外縁部４５４、内縁部４５６およびほぼ平行な側面４５９ａ、４５９ｂを含むほぼＵ字形の捕捉クリップ４５０を示す。クリップ４５０は、ほぼ長方形の断面を有し、一実施形態の場合には、約０．１ｍｍ〜約０．２ｍｍの範囲の縁部４５４および４５６のところに半径Ｒ７を有する。端部タブ４５８は、好適には、側面４５９ａからページの面に対して横方向に延びることが好ましい。ある実施形態の場合には、端部タブ４５８はページの面に対してほぼ平行に延びる。捕捉クリップ４５０を固定孔部４２２、４２４内に設置した場合、端部タブ４５８は通路４２９内に延び、そのため捕捉クリップ４５０は、固定孔部内のアンダーカット４３２と整合し正しい位置を占めることができる。例示としての好ましい実施形態の場合には、捕捉クリップ４５０は、その中に締結具を設置する前に、プレート４２０内の固定孔部４２２、４２４内に予め設置される。
捕捉クリップ４５０は、頭部４６２の周囲の各締結具４６０のためのものである。好適には、クリップ４５０は、術後に締結具４６０が孔部４２２、４２４から脱退するのを防止するように、締結具４６０の頭部４６２の周囲にパチンとはまることが好ましい。円形の孔部４２２、４２４のアンダーカット４３２内に配置されている捕捉クリップ４５０上に保持されている締結具４６０は、孔部の中央の軸に沿ってトグル運動をすることができる。
【００２０】
図１９Ａ〜図１９Ｇに示すように、例示としての締結具４６０は、自己タッピングのネジ付きシャフト４６４を有する頭部４６２を含む。他の実施形態の場合には、自己ドリリングのネジ付きシャフト４６４を使用することができる。頭部４６２は、後壁４７１を分離している４つのコーナー４７０により中断している周辺溝４６６を含む。図１９Ｅの例示としての実施形態の場合には、器具収容部分４６８は六角形をしている。しかし、他の実施形態の場合には、他の形を使用することができる。好適には、締結具４６０は、海綿骨に固定するために使用するのが好ましいが、代わりに皮質骨に固定するのに適しているネジ山を使用することもできる。１つの好ましい例示としての実施形態の場合には、周辺溝４６６は上部４６６ａおよび相互にほぼ平行に配置されている下部４６６ｂを含む。
好適には、頭部４６２の一部は球形になっていて、シャフト４６４の上端部４７３まで延びる底部４７５を含むことが好ましい。底部４７５は、周辺溝４６６から上端部４７３へ向かって縦軸４７２の方向に内側にテーパ状になっている。都合のよいことに、このようにテーパ状になっているので、固定孔部４２２、４２４内に設置した場合、締結具４６０はある角度を有することができる。
使用中、締結具４６０は、捕捉クリップ４５０内に収容される。シャフト４６４は、締結具４６０の一部が球形になっている頭部４６２が、捕捉クリップ４５０に届くまで最初に骨内にネジ込まれる。捕捉クリップ４５０内に締結具４６０をさらに挿入すると、一部が球形になっている頭部４６２、特に底部４７５は、捕捉クリップ４５０の内縁部４５６に押しつけられ、捕捉クリップ４５０を広げる。締結具４６０が十分深く挿入されると、捕捉クリップ４５０は収縮し、そのため頭部４６２の周辺溝４６６内に「パチン」とはまり、それにより、すでに説明したように、締結具４６０がプレート４２０から脱退するのが防止される。
図２０Ａおよび図２０Ｂを見れば分かるように、ある向きの場合には、締結具４６０の４つのコーナー４７０は、捕捉クリップ４５０上に保持することができ、一方、クリップは拡張していない状態にある。他の向きの場合には、コーナーのうちの２つは、締結具が捕捉クリップ４５０によりもはやロックされないように、弾性でクリップを広げるために、クリップの内壁部４５６上でカムとしての働きをする。それ故、クリップを広げるためにカムをクリップと係合させるように締結具を回すことにより締結具を取り外すことができる。
締結具４６０の頭部４６２内の周辺溝４６６の幾何学的形状により、また固定孔部４２２、４２４の幾何学的形状により、捕捉クリップ４５０上に保持されている締結具４６０は、固定孔部４２２、４２４内の捕捉クリップ４５０上でトグル運動をすることができる。トグル運動中、捕捉クリップ４５０は本質的に正しい位置に固定されていて、一方、締結具４６０の軸は固定孔部４２２、４２４の中央の縦軸に対してある角度を有することができる。溝４６６の面４６６ａ、４６６ｂが相互にほぼ平行している実施形態の場合には、トグル運動は実質的に制限される。
【００２１】
図２１Ａ〜図２２は、固定用システムの第６の実施形態である。固定用システムは、２対の固定孔部５２２、５２４を備えるプレート５２０を含む。固定孔部５２２、５２４は円形をしている。プレート５２０は２対の固定孔部５２２、５２４を備えているが、例えば、プレート５２０が、もっと長い距離を伸び、脊柱に沿った複数の位置で固定することができるように、代わりに３対以上の固定孔部を有することもできる。ドリル／ネジ・ガイドを収容するための、また移植片を目で見ることができるようにするためのスロットは、中央の縦軸５２８ａに沿って設置されていないが、他の実施形態のところですで説明したように、スロットを設置することができる。
各固定孔部５２２、５２４は、それぞれ頂面５２８と底面５３０との間を延び、アンダーカット５３２を含む。一実施形態の場合には、アンダーカット５３２は、それぞれ頂面５２８および底面５３０に対して横方向に位置しているが、他の実施形態のところですでに説明したように他の方向を向くこともできる。好適には、アンダーカット５３２は、各固定孔部５２２、５２４の周囲を完全に延びることが好ましい。
好適には、孔部の尾部の対であることが好ましい１対の固定孔部５２２の幾何学的形状は、その内部での締結具５６０の運動が大きく制限されるような大きさを有する。固定孔部５２４の残りの対の幾何学的形状により、締結具５６０は、図２２に示すように、約５度〜約３０度の範囲内を、より好適には約１５度〜約２０度の範囲内をトグル運動することができる。より詳細に説明すると、図２２の締結具５６０は、捕捉クリップ５５０上に保持される。締結具の頭部５６２内の周辺溝５６６の幾何学的形状および固定孔部５２４の幾何学的形状により、締結具５６０は、固定孔部５２４内の捕捉クリップ５５０上でトグル運動をすることができる。より詳細に説明すると、下部５３４ａは、プレート５２０の底面５３０のすぐ近くで広くなっている。好適には、捕捉クリップ５５０は、正しい位置に固定され、一方、締結具５６０の軸は固定孔部５２４の軸に対してある角度を有することができる。
【００２２】
図２３Ａ〜図２９を参照すると、これらの図面は固定用システムの第７の実施形態を示す。プレート６２０、７２０、８２０、９２０は、それぞれ、「１レベル」、「２レベル」、「３レベル」および「４レベル」の構成を示す。各「レベル」は、１つまたは複数の固定孔部を有する。好適には、隣接する固定孔部の対は、２つの椎骨を結んでいることが好ましい。それ故、第１のレベルのプレートは、２つの椎骨を結び、好適には、各椎骨用の２つの隣接する固定孔部であることが好ましい、少なくとも１つの固定孔部を含み、一方、第２のレベルのプレートは、３つの椎骨を結んでいて、好適には、各椎骨用の２つの隣接する固定孔部であることが好ましい少なくとも１つの固定孔部を含む。例えば、プレート６２０は、２対の固定孔部６２２、６２４を有し、そのため１つのレベルしか表していない。対照的に、プレート７２０は３対の固定孔部を有し、そのため中央の対の固定孔部は、２つの他の対に隣接していてそのため２つのレベルの構成を形成している。
図２３Ａおよび図２７Ａ〜図２９を見れば分かるように、プレート６２０、７２０、８２０、９２０の構成は非常によく似ていて、そのため本明細書においてはプレート６２０については詳細に説明するが、プレート６２０の説明はプレート７２０、８２０、９２０にも当てはまる。
図２３Ａ〜図２７Ｅを参照すると、固定用システムは、２対の固定孔部６２２、６２４を備えるプレート６２０を含む。固定孔部６２２、６２４は円形をしている。「数字８」の形をしているスロット６２６は、ドリル／ネジ・ガイドを収容するように、また移植片を目で見ることができるように中央の縦軸６２８ａと整合している。好適には、スロット６２６はいかなる締結具も収容していないで、約３０度〜約６０度の範囲内の角度αで、より好適には約４５度の角度で、上部内縁部６２６ａに沿って傾斜していることが好ましい。プレート６２０、７２０、８２０、９２０の長さが中央の縦軸に沿って長くなると、スロット６２６が、例えば、図２５Ａおよび図２６Ａに示すように、細長くなりほぼ「犬の骨」の形になることに留意されたい。
各固定孔部６２２、６２４は、頂面６２８と底面６３０との間を延び、アンダーカット６３２を含む。一実施形態の場合には、アンダーカット６３２は、それぞれ頂面６２８および底面６３０に対して横方向に位置しているが、他の実施形態のところで説明したように他の方向を向くこともできる。好適には、アンダーカット６３２は、各固定孔部６２２、６２４の周囲を完全に延びることが好ましい。少なくとも１つの通路６２９が、各固定孔部６２２、６２４に対して横方向に、好適には、底面６２８から延び、孔部６２２または６２４に関連するアンダーカット６３２と交差する。ある実施形態の場合には、通路６２９は、好適には、底面６２８から各固定孔部６２２、６２４にほぼ平行に延びることができ、孔部６２２または６２４と関連するアンダーカット６３２と交差する。通路６２９は、すぐ後で説明するように、捕捉クリップと整合するために使用される。好ましい例示としての実施形態の場合には、孔部６２９は、例えば、ライン６２８ｂに沿って、中央の縦軸６２８ａにほぼ平行なラインに沿って配置されている。
図２８Ａおよび図２８Ｂに示すように、ほぼ「ウィシュボーンの形をしている」捕捉クリップ６５０は、クリップ６５０が弾性拡張／収縮することができるスリット６５２、および外縁部６５４、内縁部６５６、およびほぼ平行な側面６５９ａ、６５９ｂを含む。図２８Ｂに示すように、クリップ６５０は、また、ほぼ長方形の形をしている。好ましい例示としての実施形態の場合には、端部タブ６５８は、側面６５９ａ、６５９ｂの間、好適には、側面６５９ａ、６５９ｂの間の中央を延び、ページの面に対して横方向に延びる。ある実施形態の場合には、端部タブ６５８は、ページの面に対してほぼ平行に延びる。捕捉クリップ６５０を固定孔部６２２、６２４内に設置した場合には、端部タブ６５８は通路６２９内に延び、そのため捕捉クリップ６５０は固定孔部と整合し正しい位置を占める。好適には、捕捉クリップ６５０は、その中に締結具を設置する前にプレート６２０内の固定孔部６２２、６２４内に予め設置することが好ましい。
【００２３】
図２９を参照すると、捕捉クリップ６５０は頭部６６２の周囲の締結具６６０のためのものである。好適には、クリップ６５０は、術後に締結具６６０が孔部６２２、６２４から脱退するのを防止するように、締結具６６０の頭部６６２の周囲にパチンとはまることが好ましい。好適には、捕捉クリップ６５０は、固定孔部６２２、６２４のアンダーカット６３２内に配置され、例えば、矢印Ａで示すように、例えば、図２９に示す孔部の中心軸に沿ってトグル運動をすることができることが好ましい。
図３０Ａ〜図３０Ｃは、「ウィシュボーンの形をしている」捕捉クリップ６８０のもう１つの好ましい実施形態を示す。図２８Ａおよび図２８Ｂに示す捕捉クリップ６５０と同じように、捕捉クリップ６８０は、クリップ６８０が弾性拡張／収縮することができるスリット６８２、および外縁部６８４、内縁部６８６、およびほぼ平行な側面６８９ａ、６８９ｂを含む。図３０Ｂに示すように、クリップ６８０は、また、ほぼ長方形の断面を有する。好ましい例示としての実施形態の場合には、端部タブ６８８は、側面６８９ａ、６８９ｂの間、好適には側面６８９ａ、６８９ｂの間の中央をクリップの中央の縦軸６８８ａに沿って、ページの面に対して横方向に延びる。ある実施形態の場合には、端部タブ６８８は、ページの面に対してほぼ平行に延びる。捕捉クリップ６８０を固定孔部６２２、６２４内に設置した場合には、端部タブ６８８は通路６２９内に延び、そのため捕捉クリップ６８０は固定孔部と整合し、正しい位置を占めることができる。好適には、捕捉クリップ６８０は、その中に締結具を設置する前に、プレート６２０内の固定孔部６２２、６２４内に予め設置することが好ましい。好適には、捕捉クリップ６８０は、ボーン・プレート内に設置した場合、捕捉クリップが正しい位置に固定されるような大きさおよび構成を有することが好ましい。図３０Ａに示すクリップの実施形態の場合には、クリップのコーナーはアンダーカット内にウェッジで止められていて、そのためアンダーカット内でのクリップの運動が防止される。さらに、締結具を捕捉クリップ内に挿入すると、捕捉クリップは正しい位置にさらに正確にウェッジにより止められ、アンダーカット内での運動が防止される。
捕捉クリップ６８０の好ましい例示としての実施形態は、下記の寸法、すなわち、約５．５ｍｍのＬ５、約４．４ｍｍのＬ６、約２．５ｍｍのＬ７、約７．２ｍｍのＬ８、約３ｍｍのＬ９、約３．８ｍｍのＬ１０、および約２．８５ｍｍのＬ１１を含む。捕捉クリップ６８０は、また、約０．３ｍｍ〜約０．４ｍｍ、より好適には、約０．３７ｍｍの厚さＬ１２を有する。好適な曲率半径としては、約０．２５ｍｍのＲ８、約２．８ｍｍのＲ９、約１ｍｍのＲ１０、約０．３ｍｍのＲ１１、約０．４ｍｍのＲ１２、および約６．８ｍｍのＲ１３等がある。直線部分６８９ａ、６８９ｂの外縁部と直線部分６９０ａ、６９０ｂの隣接する外縁部との間の好適な角度βは、それぞれ約１５０度である。好適には、捕捉クリップ６８０は中央の縦軸６８８ａを中心にして対称であることが好ましい。
都合のよいことに、例えば、図３０Ｃに示すように、捕捉クリップ６８０は、他の方向と比較した場合、締結具がいくつかの方向にもっと自由にトグル運動することができるような大きさを有する。例えば、軸６８８ａは、プレートの頭部−尾部方向に平行な方向を向くことができ、一方、中心軸６９２は、軸６８８に対して垂直方向、プレートの中央−側面方向に平行な方向を向くことができる。この図は、また、本明細書内に開示する締結具の実施形態のところで説明した頭部６９４内の周辺溝の中心に沿って切断した断面図と一緒に、例示としての締結具頭部６９４の断面も示す。頭部６９４内の周辺溝の外縁部６９６は、中心軸６９２のすぐ近くの捕捉クリップ６８０の縁部６８６に比較的近く、一方、外縁部６９６は、軸６８８ａのすぐ近くの捕捉クリップ６８０の縁部６８６からもっと離れている。それ故、軸６９２の方向内の締結具のトグル運動はもっと制限される。何故なら、締結具頭部６９４は、ストップとしての働きをする縁部６８６に接触するまでしかある角度を有することができないからである。１つの好ましい例示としての実施形態の場合には、捕捉クリップ６８０内に挿入された締結具は、ライン６８８ａを通してページに対して垂直に延びる面に沿って約０度〜約３２度の範囲を通してトグル運動することができ、一方、ライン６９２を通してページに対して垂直に延びる面に沿っては、約０度〜約２０度の範囲を通してトグル運動することができるだけである。好適には、締結具は、面の頭部−尾部方向にもっと自由にトグル運動できることが好ましい。
好適には、本明細書に記載する捕捉クリップ６８０および他の各捕捉クリップの好ましい例示としての実施形態は、バリを含まない電解研磨したＥｌｇｉｌｏｙ（登録商標）（コバルト−クロム−ニッケル合金）、ＡＳＴＭ  Ｆ−１０５８等級Ｉから形成することが好ましい。好適には、本発明の各捕捉クリップは、約２５０，０００ｐｓｉおよび約３５０，０００ｐｓｉ（それぞれ約１，７００ＭＰａおよび２，０００ＭＰａ）の範囲の極限引張り強さ、約４５〜約６０の間の硬度（ＨＲＣ）、最高約３０，０００，０００ｐｓｉ（約２７０ＧＰａ）の弾性係数、優れた疲労寿命および耐腐食性を含む高い強度、延性および優れた機械的特性を含むことが好ましい。別の方法としては、本明細書に記載する各捕捉クリップは、ＡＳＴＭ−２０６３に記載のニチノール超弾性合金記憶材料のような他の弾性材料から形成することもできる。
【００２４】
図３１Ａ〜図３１Ｄを参照すると、これらの図面は、固定用システムの第８の実施形態を示す。プレート１０２０は、通常「キー・ホールの形」をしていて、楕円形の１つまたは複数の対の固定孔部１０２２、および通常円形をしている１つまたは複数の対の固定孔部１０２４を有する。各円形およびキー・ホールの形をしている孔部は、「オメガの形をしている」捕捉クリップ１０２８を収容するアンダーカット１０２６を含む。捕捉クリップ１０２８は、１対のほぼ平行な側面１０３０ａ、１０３０ｂ、および各側面１０３０ａ、１０３０ｂから突き出ている２つの端部タブ１０３２ａ、１０３２ｂを含む。
固定孔部１０２２、１０２４およびその関連するアンダーカット１０２６の幾何学的形状は、すでに説明したように、アンダーカット１０２６が捕捉クリップ１０２８の弾性拡張を収容しない限り、アンダーカット１０２６内に一旦位置した捕捉クリップ１０２８の運動が防止されるような大きさを有する。捕捉クリップ１０２８の１つのタブ１０３２ａ、１０３２ｂは、アンダーカット１０２６からプレート１０２０の側面に延びる孔部１０３４内に収容され、一方、他のタブ１０３２ａ、１０３２ｂは、アンダーカット１０２６からプレート１０２０の中央ライン１０３６の方向に延びる孔部１０３６内に収容される。タブ１０３２ａ、１０３２ｂは、プレート１０２０内の「オメガの形をしている」捕捉クリップ１０２８を整合するために使用される。好適には、捕捉クリップ１０２８は、クリップの中心軸１０２９を中心にして対称であることが好ましい。好適には、また、固定孔部１０２２の全長に沿って締結具１０４０の運動を妨害しないような方向に、クリップ１０２８の中間部分１０３１が向いている状態で、中心軸１０２９がプレート１０２０の中央ライン１０３６に平行になるように、捕捉クリップ１０２８をプレート１０２０内に設置することが好ましい。
「キー・ホール」の形をしている固定孔部１０２２は、締結具１０４０の頭部１０４０ａが収容される丸い部分１０３８、および直線部分１０４２の全長に沿って延び、その下で頭部１０４０ａが運動することができる一体に形成されている隆起部１０４４を含む直線部分１０４２を含む。捕捉クリップ１０２８は、丸い各部分内に配置されている。
使用中、締結具１０４０のシャフト１０４０ｂは、締結具１０４０の一部が球形になっている頭部１０４０ａが捕捉クリップ１０２８に届くまで、固定孔部１０２２の丸い部分１０３８を通して最初に骨内にネジ込まれる。捕捉クリップ１０２８内に締結具１０４０をさらに挿入すると、一部が球形になっている頭部１０４０ａは、捕捉クリップ１０２８の内縁部１０４６に押しつけられ、捕捉クリップを広げる。締結具１０４０が十分深く挿入されると、捕捉クリップ１０２８は収縮し、そのため頭部１０４０ａ内の周辺溝１０５０内に「パチン」とはまり、それによりすでに説明したように、締結具１０４０がプレート１０２０から脱退するのが防止される。次に、締結具１０４０は、例えば、締結具１０４０のからの脱退をさらに防止するプレートの一体に形成されている隆起部１０４４の下を、固定孔部１０２２の全長に沿って移動することができる。しかし、「キー・ホールの形をしている」固定孔部１０２２の直線部分１０４２上の隆起部１０４４からの妨害を受けないで、骨からシャフト１０４０ｂを取り外すことができるように、頭部１０４０ａが、「オメガの形をしている」捕捉クリップ１０２８のすぐ近くに配置されるように締結具１０４０を移動しなければならない。すでに説明したように、次に、捕捉クリップ１０２８は、締結具１０４０を取り外すことができるように弾性により広がることができる。１対の円形孔部１０２４の場合には、この場合も捕捉クリップ１０２８の拡張によりネジを取り外すことができる。
それ故、「キー・ホールの形をしている」固定孔部１０２２内に配置されている締結具１０４０は、孔部１０２２の縦軸に沿って移動（スライド）することができる。締結具１０４０は、「オメガの形をしている」捕捉クリップ１０２８の平行な側面１０３０ａ、１０３０ｂに沿って、または一体に形成されている隆起部１０４４の下をスライドすることができる。円形の孔部内に配置されている締結具はトグル運動をすることができるが、すでに説明したようにほぼ静止状態でいることもできる。
【００２５】
図３１Ａのプレート１０２０は、４レベルの構成であり、５対の孔部を含むことに留意されたい。それ故、プレート１０２０は、「キー・ホールの形をしている」固定孔部１０６０、１０６２、１０６４の追加の３対を含む。プレート１０２０の他の実施形態の場合には、２対以上の円形の固定孔部を形成することができるし、または「キー・ホールの形をしている」固定孔部を１つだけ形成することもできる。スロットは、プレート１０２０の中心ライン１０３６に沿って形成されていないが、他のプレートの実施形態のところで説明したように、スロットを形成することができる。
図３１Ｅ〜図３１Ｐは、図３１Ａ〜図３１Ｄの固定用システム類似の固定用システムの他の実施形態を示す。図の「１レベル」実施形態の場合には、プレート１０６６は、ほぼ「キー・ホールの形」をしていて、楕円形の１対の固定孔部１０６８、およびほぼ円形の１対の固定孔部１０７０を備える。図３１Ｎは、また、４対の固定孔部１０６８および１対の固定孔部１０７０を含むプレート１０６６ｂの実施形態も示す。それ故、本明細書内の他の実施形態のところで説明したように、各プレートは、１つまたは複数の対の楕円形の固定孔部、および１つまたは複数の対の円形の固定孔部を備えることができる。円形およびキー・ホールの形をしている各孔部は、図３１Ｏ〜図３１Ｐに示す捕捉クリップ１０７４のような、「オメガの形をしている」捕捉クリップを収容するアンダーカット１０７２を含む。捕捉クリップ１０７４は、１対のほぼ平行な側面１０７６ａ、１０７６ｂ、およびそれぞれ各側面１０７６ａ、１０７６ｂから突き出ている２つの端部タブ１０７８ａ、１０７８ｂを含む。また、捕捉クリップ１０７４は、さらに安定にするための延長部１０９３ａ、１０９３ｂを含む。図３１Ｏを見れば分かるように、捕捉クリップ１０７４の周辺全体は、端部タブ１０７８ａ、１０７８ｂの一部を除いて円形１０９４内に位置するので、捕捉クリップ１０７４は、交互にそれぞれキー・ホールの形をしていて円形の孔部１０６８、１０７０と一緒に使用することができる。都合のよいことに、捕捉クリップ１０７４は、締結具が孔部のうちの任意のものの全長に沿って移動することができないプレート、および締結具が固定孔部を横切って移動することができるプレート両方と一緒に使用することができる。
さらに、例えば、図３１Ｅおよび図３１Ｌに示すように、必要に応じて、少なくとも１つの通路１０８５を設けることができ、すでに説明したように、捕捉クリップの整合に使用することができる。それ故、例えば、必要に応じて、ウィシュボーンの形をしている捕捉クリップ６５０を、プレート１０６６内の少なくとも１つの固定孔部１０７０内で使用することもできるし、一方、必要に応じて、「オメガの形をしている」捕捉クリップ１０７４を同時にまたは代わりに、プレート１０６６内の少なくとも１つの固定孔部１０６８、１０７０内で使用することもできる。それ故、プレート１０６６は、２つ以上の設計の捕捉クリップを使用することができる。
捕捉クリップ１０７４の好ましい例示としての実施形態は、下記の寸法、すなわち、約７．５ｍｍのＭ１、約５．９６ｍｍのＭ２、約４．４ｍｍのＭ３、約５．６ｍｍのＭ４、約０．５ｍｍのＭ５、約１．４ｍｍのＭ６、および約５．２ｍｍのＭ７を含む。捕捉クリップ１０７４は、また、約０．３ｍｍ〜約０．４ｍｍ、より好適には、約０．３５ｍｍの厚さＭ８も含む。好適な曲率半径は、約１ｍｍのＲ１ａ、約０．１ｍｍのＲ２ａ、約０．１５ｍｍのＲ３ａ、約０．５ｍｍのＲ４ａ、約２．７ｍｍのＲ５ａ、および約３．３ｍｍのＲ６ａを含む。
固定孔部１０６８、１０７０およびその関連するアンダーカット１０７２の幾何学的形状は、すでに説明したように、アンダーカット１０７２が捕捉クリップ１０７４の弾性拡張を収容しない限り、アンダーカット１０７２内に一旦位置した捕捉クリップ１０７４の運動を防止するような大きさを有する。捕捉クリップ１０７４の１つのタブ１０７８ａ、１０７８ｂは、アンダーカット１０７２からプレート１０６６の側面に延びる孔部１０８０内に収容され、一方、他のタブ１０７８ａ、１０７８ｂは、アンダーカット１０７２からプレート１０６６の中央ライン１０８４の方向に延びる孔部１０８２内に収容される。例えば、図３１Ｇおよび図３１Ｈに示すように、隣接する固定孔部の隣接するアンダーカットからの孔部１０８２は、好適には、相互に連絡していることが好ましく、断面は円形であってもよい。タブ１０７８ａ、１０７８ｂは、プレート１０６６内の「オメガの形をしている」捕捉クリップ１０７４を整合するために使用される。好適には、捕捉クリップ１０７４は、クリップの中心軸１０８６を中心にして対称であることが好ましい。好適には、また、固定孔部１０６８の全長に沿って締結具の運動を妨害しないような方向に、クリップ１０７４の中間部分１０８７が向いている状態で、中心軸１０８６がプレート１０６６の中央ライン１０８４に平行になるように、捕捉クリップ１０７４をプレート１０６６内に設置することが好ましい。
「キー・ホール」の形をしている固定孔部１０６８は、締結具１０４０の頭部１０４０ａのような締結具の頭部が収容される丸い部分１０８８を含む。固定孔部１０６８は、また直線部分１０８９の全長に沿って延びていて、その下で頭部１０４０ａが移動することができる、一体に形成されている隆起部１０９０を備える直線部分１０８９を含む。捕捉クリップ１０７４は、丸い各部分内に配置されている。
プレート１０６６は、さらに、視覚化するためのスロット１０９１および適当に構成されたドリル・ガイドを収容するための器具収容部分１０９２を有することができる。スロット１０９１の形は、犬の骨の形のような本明細書に記載する他の形を含む任意の適当な形にすることもできる。さらに、多重レベルのプレートの場合、スロットの長さおよび／または間隔は、図３１Ｎに示すように変えることができる。
【００２６】
捕捉クリップ１０７４およびプレート１０６６の一般的な動作については、図３１Ａ〜図３１Ｄのところですでに説明してある。
図３２Ａ〜図３２Ｆを参照すると、これらの図面は、好適には、可変角用途の際に使用するための例示としての好適な自己タッピング締結具１１６２を示す。締結具１１６０は、丸い先端１１６４ａで終わっている自己タッピングのネジ付きシャフト１１６４を有する頭部１１６２を含む。頭部１１６２は、その少なくとも一部の周囲を延びる周辺溝１１６６、および好適には、少なくとも一部が１つまたは複数の開口部１１７０のところで溝１１６６と交差していることが好ましい器具収容部分１１６８を含む。図３２Ｄの例示としての実施形態の場合には、器具収容部分１１６８は十字の形をしていて、そのため４つの開口部１１７０のところで溝１１６６と交差する。これらの図に示すように、下記の表Ｉ〜ＩＩＩは、自己タッピング締結具の例示としての好適な寸法を示す。海綿骨と一緒に使用するための締結具は、特にシャフト１１６４上のネジ山の点で、皮質骨と一緒に使用する締結具とは違っているので、図３２Ｅおよび図３２Ｆは、それぞれ下記の表の適当な寸法とともに、海綿骨および皮質骨を示す。
【００２７】
【表１】
2007503953.tif 000003
【００２８】
【表２】
2007503953.tif 000004
【００２９】
【表３】
2007503953.tif 000005
【００３０】
自己タッピング締結具の特に重要な寸法としては、Ｌ１５、Ｌ１６、Ｌ１９、Ｌ２０、Ｒ１４、Ｒ１５およびγ７等がある。
海綿骨と一緒に使用する締結具の特に重要なネジ山の寸法としては、Ｌ３３ａ、Ｌ３４ａ、Ｒ１９ａ、Ｒ２０ａ、Ｒ２１ａ、γ５ａ、およびγ６ａ等がある。皮質骨と一緒に使用する締結具の特に重要なネジ山の寸法としては、Ｌ３３ｂ、Ｌ３４ｂ、Ｒ１９ｂ、Ｒ２０ｂ、Ｒ２１ｂ、γ５ｂ、およびγ６ｂ等がある。
次に図３３Ａ〜図３３Ｄを参照すると、これらの図面は、好適には、可変角用途の際に使用するのが好ましい例示としての好適な自己ドリリング締結具１２６０を示す。締結具１２６０は、尖った先端１２６４ａまで延びる自己ドリリングのネジ付きシャフト１２６４を備える頭部１２６２を含む。頭部１２６２は、その少なくとも一部の周囲を延びる周辺溝１２６６、および少なくともその一部が１つまたは複数の開口部１２７０のところで溝１２６６と交差している器具収容部分１２６８を含む。図３３Ｄの例示としての実施形態の場合には、器具収容部分１２６８は、十字の形をしているので４つの開口部１２７０のところで溝１２６６と交差する。これらの図に示すように、下記の表ＩＶ〜ＶＩが、自己ドリリング締結具の例示としての好適な寸法を示す。すでに説明したように、海綿骨と一緒に使用するための締結具は、特にシャフト１２６４上のネジの点で、皮質骨と一緒に使用するための締結具とは異なる。それ故、それぞれ図３２Ｅに示す海綿骨および皮質骨用のネジ山および寸法は、また、下記の表の適当な寸法と一緒に、締結具１２６０と一緒に使用することもできる。
【００３１】
【表４】
2007503953.tif 000006
【００３２】
【表５】
2007503953.tif 000007
【００３３】
【表６】
2007503953.tif 000008
自己ドリリング締結具の特に重要な寸法としては、Ｌ３７、Ｌ４０、Ｌ４１、γ９、γ１およびγ１６等がある。
シャフト１２６４のネジ付き部分については、好適には、ネジ山は、図３２Ｅおよび図３２Ｆに示す締結具１１６０のところですでに説明した寸法により形成することが好ましい。
【００３４】
図３４Ａ〜図３４Ｅを参照すると、これら図面は、好適には、固定角用途の際に使用するのが好ましい、もう１つの例示としての好適な自己タッピング締結具１３６０を示す。締結具１３６０は、自己タッピングのネジ付きシャフト１３６４を備える頭部１３６２を含む。頭部１３６２は、その少なくとも一部の周囲を延びる周辺溝１３６６、および好適には少なくとも一部が１つまたは複数の開口部１３７０のところで、溝１３６６と交差していることが好ましい器具収容部分１３６８を含む。図３４Ｅの例示としての実施形態の場合には、器具収容部分１３６８は十字の形をしていて、そのため４つの開口部１３７０のところで溝１３６６と交差する。好適には、締結具１３６０は海綿骨用のものであることが好ましい。
図３４Ａ〜図３４Ｅに示すように、ある例示としての好ましい実施形態の場合には、締結具１３６０は、下記の表ＶＩＩに示す寸法を有する。
【００３５】
【表７】
2007503953.tif 000009
【００３６】
締結具１３６０は、一番上の面１３６２ａを含む面に垂直な中央の縦軸１３７２の周囲に配置される。好適には、頭部１３６２は、一番上の面１３６２ａに対して角度σ４の方を向いている第１の面１３６２ａ、および溝１３６６を横切って中程に配置され、軸１３７２に対して垂直な面１３７４に対して角度σ５の方を向いている第２の面１３６２ｃを含むことが好ましい。溝１３６６は、その上端部および下端部のところで、それぞれ第２および第３の面１３６２ｃおよび１３６２ｄと境界を接している。好適には、第３の面１３６２ｄは、溝１３６６を横切って中程に配置され、軸１３７２に垂直な面１３７４に対して角度σ６の方向を向いていることが好ましい。遷移面１３６２ｅは、また、軸１３７２に対して角度σ７で配置することができる。また、好適には、面１３６２ｂおよび１３６２ｃを接続しているほぼ平坦な面１３６２ｅは、軸１３７２に対して角度σ３の方向を向いていることが好ましい。下記の表ＶＩＩＩは、図３４Ａ〜図３４Ｅの好ましい例示としての実施形態の寸法を示す。
【００３７】
【表８】
2007503953.tif 000010
【００３８】
シャフト１３６４のネジ付き部分については、好適には、ネジ山は、図３２Ｅおよび図３２Ｆに示す締結具１１６０のところですでに説明した寸法により形成することが好ましい。
「固定角」締結具の特に重要な寸法を図３４Ｃに示す。
図３５Ａ〜図３５Ｅに示すように、これらの図面は、好適には、固定角用途の際に使用するのが好ましいもう１つの例示としての好適な自己ドリリング締結具１４６０を示す。締結具１４６０は、自己ドリリングのネジ付きシャフト１４６４を備える頭部１４６２を含む。頭部１４６２は、その少なくとも一部の周囲を延びる周辺溝１４６６、および好適には少なくとも一部が１つまたは複数の開口部１４７０のところで、溝１４６６と交差していることが好ましい器具収容部分１４６８を含む。図３５Ｅの例示としての実施形態の場合には、器具収容部分１４６８は十字の形をしていて、そのため４つの開口部１４７０のところで溝１４６６と交差する。好適には、締結具１４６０は海綿骨用のものであることが好ましい。
図３５Ａ〜図３５Ｅに示すように、ある例示としての好ましい実施形態の場合には、固定角自己ドリリング締結具１４６０は、下記の表ＩＸに示す寸法を有する。
【００３９】
【表９】
2007503953.tif 000011
【００４０】
締結具１４６０は、一番上の面１４６２ａを含む面に垂直な中央の縦軸１４７２の周囲に配置されている。好適には、頭部１４６２は、一番上の面１４６２ａに対して角度σ１０ｂの方を向いている第１の面１４６２ｂ、および溝１４６６を横切って中程に配置され、軸１４７２に対して垂直な面１４７４に対して角度σ１０ｃの方を向いている第２の面１４６２ｃを含むことが好ましい。溝１４６６は、その上端部および下端部のところで、それぞれ第２のおよび第３の面１４６２ｃおよび１４６２ｄと境界を接している。好適には、第３の面１４６２ｄは、溝１４６６を横切って中程に配置され、軸１４７２に垂直な面１４７４に対して角度σ１０ｄの方向を向いていることが好ましい。また、好適には、面１４６２ｂおよび１４６２ｃを接続しているほぼ平坦な遷移面１４６２ｅは、軸１４７２に対して角度σ１０ａの方向を向いていることが好ましい。下記の表Ｘは、図３５Ａ〜図３５Ｅの好ましい例示としての実施形態の寸法を示す。
【００４１】
【表１０】
2007503953.tif 000012
【００４２】
シャフト１４６４のネジ付き部分については、好適には、ネジ山は、図３２Ｅおよび図３２Ｆに示す締結具１１６０のところですでに説明した寸法により形成することが好ましい。
締結具１４６０の頭部１４６２のいくつかの面は、捕捉クリップがそれと相互作用を行った場合、触感および／または音で分かるように、溝、丸い突起、隆起部、段、鋸歯などの形をしている粗面のようなフィーチャを含むことができる。例えば、ある例示としての好ましい実施形態の場合には、面１４６２ｃ、１４６２ｄ、および１４６２ｆは、このような粗面を有することができる。
図３４Ａ〜図３４Ｅの固定角締結具１３６０を、図３２Ａ〜図３２Ｆの可変角締結具１１６０と比較した場合、好適には、下記の条件が満たされることが好ましい。
最大シャフト直径Ｌ７６＞最大シャフト直径Ｌ２３
最大頭部直径Ｌ７８ｂ＞最大頭部直径Ｌ２５
溝の垂直幅Ｌ７２＜溝の垂直幅Ｌ２９
図３５Ｃは、「固定角」締結具の特に重要な寸法を示す。
【００４３】
図３６Ａ〜図３６Ｄに示す例示としての締結具１５６０のさらにもう１つの例示としての実施形態の場合には、頭部１５６２は、スカラップ１５６３を備えているので、外科医は、固定プレート１５８２内の捕捉クリップ１５８０を見ることができ、それにより、外科医は、締結具の孔部１５８４から脱退するのを防止するために、頭部１５６２が捕捉クリップ１５８０により捕捉されていることを確認することができる。一実施形態の場合には、スカラップ１５６３は弓形をしている。しかし、締結具１５６０をそれに結合した場合、捕捉クリップ１５８０を見ることができる限りは他の形も使用することができる。好適には、頭部１５６２の上部周辺部のすぐ近くに半径方向に等間隔の４つのスカラップが設置されていることが好ましい。
図３７Ａ〜図３７Ｆは、例示としての締結具１５６０の詳細図である。締結具１５６０は、自己タッピングのネジ付きシャフト１５６４を備える頭部１５６２を含む。頭部１５６２は、その少なくとも一部の周囲を延びる周辺溝１５６６、および好適には少なくともその一部が１つまたは複数の開口部１５７０のところで溝１５６６と交差している器具収容部分１５６８を含む。図３７Ｅの例示としての実施形態の場合には、器具収容部分１５６８は、十字の形をしているので、４つの開口部１５７０のところで溝１５６６と交差する。締結具１５６０は、一番上の面１５６２ａを含む面に垂直な中央の縦軸１５７２の周囲に配置される。好適には、締結具１５６０は海綿骨用のものであることが好ましい。
例示としての実施形態の場合には、締結具１４６０のための表ＩＸおよび表Ｘに記載する寸法、および例えば図３５Ｄのところで説明したネジ山および寸法を締結具１５６０にも適用することができる。しかし、図３７Ｃに示すように、締結具１５６０は、さらに、丸い遷移１５６２ｅを含む面１５６２ｄと面１５６２ｆとの間に位置するほぼ円筒状の部分１５６２ｇを有する。円筒状の部分１５６２ｇは、約４．９ｍｍの直径Ｌ９６を有することができる。さらに、一番上の面１５６２ａと丸い遷移１５６２ｅおよび面１５６２ｇとの交差のところに形成されている面との間の距離は、約１．８ｍｍの長さＬ９７を有することができる。最後に、面１５６２ｅは、約０度〜約４５度の範囲内のある角度σ１３で、より好適には約２０度の角度で面１５６２ｇに移行することができる。図３７Ｇは、図３７Ｃの領域Ｓの詳細図である。約０．１ｍｍの半径Ｒ３７およびＲ３８を使用することができる。それ故、動作中、プレート内に設置する場合に、締結具がクリップに端接すると、クリップはテーパ状の面１５６２ｆから平坦な円筒面１５６２ｇへ横切り、次に面１５６２ｅに達する。このような構成により、締結具がクリップと相互作用を行うと触感でそれが分かる。
【００４４】
図３７Ｅおよび図３７Ｆに示すように、好適には、器具収容部分１５６８は、約５ｍｍの最大幅Ｌ９８、および約１ｍｍの各セクション１５６８ａの幅Ｌ９９を有することが好ましい。好適には、隣接するスカラップ１５６３の中程の点は、相互から約９０度のところに位置することが好ましい。さらに、各スカラップ１５６３の中程の点は、対向する一番外側の部分１５７０の中程の点を通して延びるラインから約４５度の角度σ１４のところに位置する。好適には、各スカラップ１５６３の丸いコーナー１５６３ａ、１５６３ｂからの接線は、相互に約５０度の角度で位置することが好ましい。コーナー１５６３ａ、１５６３ｂは、約０．１ｍｍの半径Ｒ３５を含む。好適には、各スカラップは、約０．７５ｍｍの半径Ｒ３６を有し、中央の縦軸１４７２の方向に内側に延びることが好ましい。そのためスカラップ１５６３の一番内側の部分と中央の縦軸１５７２の間の半径方向の距離Ｌ９９は、約２．１ｍｍになる。
図３７Ｈ〜図３７Ｉを参照すると、これらの図面は、図３７Ｅの締結具頭部を修正したものである。より詳細に説明すると、スカラップ１５６３Ｂは、それぞれ半径Ｒ４０を有する隣接する部分１５８２と境界を接する半径Ｒ３９を有する中央部分１５８０を備える。また、十字の形をしている器具収容部分１５６８Ｂの各部分は、ネジ頭部の周辺に延びることができ、それ故、開口部１５８４のところに示すようにその上部に沿って開いている。
例示としての好ましい実施形態の場合には、本明細書に開示する締結具および固定プレートそれぞれは、好適には陽極酸化したものであることが好ましいチタン−アルミニウム−ニオビウムのようなチタン合金から形成することができる。本明細書に記載する各プレートおよびネジと一緒に使用する１つの好適な材料としては、密度が約４．５２ｇｍ／ｃｃ、弾性係数が約１０５ＧＰａ、極限引張り強さが約９００ＭＰａ、降伏強さが約８００ＭＰａであるＴｉ−６Ａｌ−７Ｎｂがある。好適には、締結具の表面は、また、バリを含まないもので、すなわちすべての鋭角の縁部が最大０．１ｍｍに分割されているものであることが好ましい。
本明細書に開示するプレート、締結具およびクリップの各実施形態は、セットまたはキットで提供することができる。例えば、図２３Ａに示すように、本発明による例示としての「１レベル」の各プレートは、最大長さＸ１、頭部孔部および尾部孔部の中心間の長さＸ２、縦軸６２８ａに沿ったプレートの中心と締結具の孔部の中心間の長さＸ３を下記の表に示すように有することができる。
【００４５】
【表１１】
2007503953.tif 000013
それ故、表ＸＩに記載する例示としてのプレート１〜７から選択したプレートのような２つ以上のプレートを含むプレートのキットを提供することができる。例えば、プレートは、それぞれ約２ｍｍだけ異なる長さＸ１、それぞれ約２ｍｍだけ異なる長さＸ２、およびそれぞれ約１ｍｍだけ異なる長さＸ３を有することができる。
同様に、例えば、図２４Ａに示すように、本発明による例示としての「２レベル」の各プレートは、最大長さＸ１、頭部孔部および尾部孔部の中心間の長さＸ２、隣接する孔部の中心間の長さＸ３を下記の表に示すように有することができる。
【００４６】
【表１２】
2007503953.tif 000014
それ故、表ＸＩＩに記載する例示としてのプレート８〜１４から選択したプレートのような２つ以上のプレートを含むプレートのキットを提供することができる。例えば、プレートは、それぞれ約４ｍｍだけ異なる長さＸ４、それぞれ約４ｍｍだけ異なる長さＸ５、およびそれぞれ約２ｍｍだけ異なる長さＸ６を有することができる。
さらに、例えば、図２５Ａに示すように、本発明による例示としての「３レベル」の各プレートは、最大長さＸ７、頭部孔部および尾部孔部の中心間の長さＸ８、および隣接する孔部の中心間の長さＸ９を下記の表に示すように有することができる。
【００４７】
【表１３】
2007503953.tif 000015
それ故、表ＸＩＩＩに記載する例示としてのプレート１５〜２３から選択したプレートのような２つ以上のプレートを含むプレートのキットを提供することができる。例えば、プレートは、それぞれ約３ｍｍだけ異なる長さＸ４、それぞれ約３ｍｍだけ異なる長さＸ５、およびそれぞれ約１ｍｍだけ異なる長さＸ６を有することができる。
また、図２６Ａに示すように、本発明による例示としての「４レベル」の各プレートは、最大長さＸ１０、頭部孔部および尾部孔部の中心間の長さＸ１１、および２のレベル構成の孔部の中心間の長さＸ１２を下記の表に示すように有することができる。
【００４８】
【表１４】
2007503953.tif 000016
それ故、表ＸＩＶに記載する例示としてのプレート２４〜３４から選択したプレートのような２つ以上のプレートを含むプレートのキットを提供することができる。例えば、プレートは、それぞれ約４ｍｍだけ異なる長さＸ１、それぞれ約４ｍｍだけ異なる長さＸ２、およびそれぞれ約２ｍｍだけ異なる長さＸ３を有することができる。
【００４９】
さらに、「１レベル」、「２レベル」、「３レベル」および「４レベル」プレートのグループから選択した１つまたは複数のプレートを含むキットを提供することができる。それ故、必要に応じて、キットは、表ＸＩ〜ＸＩＶに示す例示としてのプレート１〜７から選択した１つまたは複数のプレート、例示としてのプレート８〜１４から選択した１つまたは複数のプレート、例示としてのプレート１５〜２３から選択した１つまたは複数のプレート、例示としてのプレート２４〜３４から選択した１つまたは複数のプレートを含むことができる。
本発明の他の例示としての実施形態の場合には、例示としてのプレート１６００は、捕捉クリップを使用しないで使用することができる。図３８Ａ〜図３８Ｇに示すように、プレート１６００は、対向するガセット１６０４、１６０６と一緒にその内部に設けられている締結具孔部１６０２を含む。ガセット１６０４、１６０６は、上記他の固定用システムのところで説明したクリップと同じような働きをする。締結具が孔部１６０２内に設置された場合、ガセットは締結具の頭部内の溝１６１０内に収容される。それ故、本明細書に開示した締結具の通路を収容し、締結具を正しい位置にロックする可塑的に変形するクリップとは異なり、ガセット１６０４、１６０６は動かないし、変形しない。図３８Ｅに示すように、締結具１６０８は、頭部１６１４の上部からシャフト１６１６の方に延びるスリット１６１２を有することができる。スリット１６１２により、締結具１６０８の頭部はスプリングのように拡張および収縮して、締結具１６０８が孔部１６０２内に設置されまたはそこから取り出された場合、ガセット１６０４、１６０６のところで孔部１６０２の狭くなった幅を収容する。より詳細に説明すると、ガセット１６０４、１６０６が溝１６１０内に収容されるように締結具１６０８の頭部が拡張すると、締結具１６０８を孔部１６０２内に捕捉することができる。必要に応じて、頭部１６１４の内部にネジ山を形成することができる。都合のよいことに、ガセットを使用するプレート設計の際にクリップがいらなくなり、製造部品の数が少なくてすみ、組立てが容易になる１つの部材のプレートからなる構成にすることができる。図３８Ｇに示すように、締結具１６０８は動的位置に位置する。締結具頭部１６１４は、締結具１６０８をプレート１６００内に挿入したり、そこから取り外したりする場合の際の収縮した状態にある。都合のよいことに、ガセット１６０４、１６０６は、図３０Ｃの捕捉クリップ６８０のところですでに説明したのと同じ機能を有する。
【００５０】
今まで本発明について種々に説明してきたが、種々の機能は単独でもその任意の組合せでも使用することができることを理解されたい。それ故、本発明は、本明細書に記載する特定の好ましい実施形態だけに限定されない。
さらに、本発明が関連する業界の当業者であれば、本発明の精神および範囲から逸脱することなしに、種々の変更および修正に思い付くことを理解されたい。例えば、好適には、本明細書に記載する各プレートは、脊柱の解剖学的形状に適合するように湾曲していることが好ましい。しかし、他の実施形態の場合には、代わりにプレートは、脊柱前湾を有さなくてもよい。さらに、本明細書に記載する各プレートは、代わりに、２つの固定孔部だけを含む実施形態で実行することができる。それ故、本発明の精神および範囲内に含まれる、本発明のもう１つの実施形態としての便宜上のすべての修正は、本明細書に記載する内容を読めば当業者であれば容易に行うことができる。それ故、本発明の範囲は、添付の特許請求の範囲内の記載により定義される。
【図面の簡単な説明】
【００５１】
【図１Ａ−Ｅ】図１Ａは、固定用システムの第１の実施形態と一緒に使用するためのプレートの平面図である。    図１Ｂは、図１ＡのプレートのＩＢ−ＩＢ線に沿って切断した部分断面図である。    図１Ｃは、図１ＢのプレートのＩＣ−ＩＣ線に沿って切断した部分断面図である。    図１Ｄは、図１ＣのプレートのＩＤ−ＩＤ線に沿って切断した部分断面図である。    図１Ｅは、図１ＣのプレートのＩＤ−ＩＤ線に沿って切断したもう１つの部分断面図である。
【図２Ａ−Ｂ】図２Ａは、図１Ａのプレートと一緒に使用するための捕捉クリップである。    図２Ｂは、図２Ａの捕捉クリップのＩＩＢ−ＩＩＢ線に沿って切断した断面図である。
【図３】一緒に締結具が設置されている、図１Ａのプレートの部分断面斜視図である。
【図４Ａ−Ｃ】図４Ａは、締結具のある実施形態の斜視図である。      図４Ｂは、図４Ａの締結具の側面図である。      図４Ｃは、図４Ｂの締結具のＩＶＣ−ＩＶＣ線に沿って切断した部分断面側面図である。
【図４Ｄ−Ｇ】図４Ｄは、図４Ａの締結具の頭部の部分側面図である。      図４Ｅは、図４Ａの締結具の平面図である。      図４Ｆは、図４Ａの締結具の底面図である。      図４Ｇは、図４Ａの締結具のシャフトおよびネジ山の部分断面側面図である。
【図５Ａ−Ｅ】図５Ａは、固定用システムの異なる実施形態と一緒に使用するためのプレートの平面図である。    図５Ｂは、図５ＡのプレートのＶＢ−ＶＢ線に沿って切断した部分断面図である。    図５Ｃは、図５ＢのプレートのＶＣ−ＶＣ線に沿って切断した部分断面図である。    図５Ｄは、図５ＣのプレートのＶＤ−ＶＤ線に沿って切断した部分断面図である。    図５Ｅは、図５ＡのプレートのＶＥ−ＶＥ線に沿って切断したもう１つの部分断面図である。
【図６Ａ−Ｂ】図６Ａは、図５Ａのプレートと一緒に使用するための円形の捕捉クリップである。      図６Ｂは、図６Ａの円形の捕捉クリップのＶＩＢ−ＶＩＢ線に沿って切断した断面図である。
【図７Ａ−Ｂ】図７Ａは、図５Ａのプレートと一緒に使用するための楕円形の捕捉クリップである。    図７Ｂは、図７Ａの円形の捕捉クリップのＶＩＩＢ−ＶＩＩＢ線に沿って切断した断面図である。
【図８Ａ−Ｃ】図８Ａは、自己ドリリング締結具のある実施形態の斜視図である。      図８Ｂは、図８Ａの締結具の側面図である。      図８Ｃは、図８Ｂの締結具のＶＩＩＩＣ−ＶＩＩＩＣ線に沿って切断した部分断面側面図である。
【図８Ｄ−Ｇ】図８Ｄは、図８Ａの締結具の頭部の部分側面図である。      図８Ｅは、図８Ａの締結具の平面図である。      図８Ｆは、図８Ａの締結具の底面図である。      図８Ｇは、図８Ａの締結具のシャフトおよびネジ山の部分断面側面図である。
【図９Ａ−Ｄ】図９Ａは、固定用システムの第３の実施形態と一緒に使用するためのプレートの平面図である。      図９Ｂは、図９ＡのプレートのＩＸＢ−ＩＸＢ線に沿って切断した部分断面図である。      図９Ｃは、図９Ａのプレートの端部２２１ａの平面図である。      図９Ｄは、図９Ａのプレートの端部２２１ｂの平面図である。
【図９Ｅ−Ｇ】図９Ｅは、図９ＢのプレートのＩＸＥ−ＩＸＥ線に沿って切断した部分断面図である。      図９Ｆは、図９ＥのプレートのＩＸＦ−ＩＸＦ線に沿って切断した部分断面図である。      図９Ｇは、図９ＥのプレートのＩＸＦ−ＩＸＦ線に沿って切断したもう１つの部分断面図である。
【図１０Ａ−Ｂ】図１０Ａは、図９Ａのプレートと一緒に使用するための捕捉クリップである。      図１０Ｂは、図１０Ａの捕捉クリップのＸＢ−ＸＢ線に沿って切断した断面図である。
【図１１】図１０Ａの捕捉クリップと一緒に設置されている締結具を含むもう１つのプレートの斜視図である。
【図１２】図９Ａまたは図１１のプレートと一緒に使用するための他の捕捉クリップである。
【図１３】図１１のプレート内に設置されている図１２の捕捉クリップの部分断面側面図である。
【図１４】もう１つの他の捕捉クリップである。
【図１５】さらにもう１つの他の捕捉クリップである。
【図１６Ａ】固定用システムの第４の実施形態で使用するプレートおよびカム素子の底面斜視図である。
【図１６Ｂ】捕捉クリップに対してカム素子がロック位置にある、図１６Ａのプレートおよびカム素子の部分断面斜視図である。
【図１６Ｃ−Ｄ】図１６Ｃは、捕捉クリップに対してカム素子がアンロック位置にある、図１６Ａのプレートおよびカム素子の底面図である。      図１６Ｄは、捕捉クリップに対してカム素子がロック位置にある、図１６Ａのプレートおよびカム素子の底面図である。
【図１７Ａ−Ｅ】図１７Ａは、固定用システムの第５の実施形態と一緒に使用するためのプレートの平面図である。      図１７Ｂは、図１７ＡのプレートのＸＶＩＩＢ−ＸＶＩＩＢ線に沿って切断した部分断面図である。      図１７Ｃは、図１７ＢのプレートのＸＶＩＩＣ−ＸＶＩＩＣ線に沿って切断した部分断面図である。      図１７Ｄは、図１７ＣのプレートのＸＶＩＩＤ−ＸＶＩＩＤ線に沿って切断した部分断面図である。      図１７Ｅは、図１７ＣのプレートのＸＶＩＩＤ−ＸＶＩＩＤ線に沿って切断したもう１つの部分断面図である。
【図１８Ａ−Ｂ】図１８Ａは、図１７Ａのプレートと一緒に使用するための捕捉クリップである。      図１８Ｂは、図１８Ａの捕捉クリップのＸＶＩＩＩＢ−ＸＶＩＩＩＢ線に沿って切断した断面図である。
【図１９Ａ−Ｃ】図１９Ａは、締結具のもう１つの実施形態の斜視図である。      図１９Ｂは、図１９Ａの締結具の側面図である。      図１９Ｃは、図１９Ｂの締結具のＸＩＸＣ−ＸＩＸＣ線に沿って切断した部分断面側面図である。
【図１９Ｄ−Ｇ】図１９Ｄは、図１９Ａの締結具の頭部の部分側面図である。      図１９Ｅは、図１９Ａの締結具の平面図である。      図１９Ｆは、図１９Ａの締結具の底面図である。      図１９Ｇは、図１９Ａの締結具のシャフトおよびネジ山の部分断面側面図である。
【図２０Ａ−Ｂ】図２０Ａは、クリップを通して挿入したネジ頭部の断面を含む拡張していない状態の図１８Ａの捕捉クリップの略図である。      図２０Ｂは、クリップを通して挿入したネジ頭部の断面を含む拡張した状態の図１８Ａの捕捉クリップの略図である。
【図２１Ａ−Ｅ】図２１Ａは、固定用システムの第６の実施形態と一緒に使用するためのプレートの平面図である。      図２１Ｂは、図２１ＡのプレートのＸＸＩＢ−ＸＸＩＢ線に沿って切断した部分断面図である。      図２１Ｃは、図２１ＢのプレートのＸＸＩＣ−ＸＸＩＣ線に沿って切断した部分断面図である。      図２１Ｄは、図２１ＣのプレートのＸＸＩＤ−ＸＸＩＤ線に沿って切断した部分断面図である。      図２１Ｅは、図２１ＣのプレートのＸＸＩＤ−ＸＸＩＤ線に沿って切断したもう１つの部分断面図である。
【図２２】その内部に締結具および捕捉クリップが設置されている、図２１Ａのプレートの部分断面斜視図である。
【図２３Ａ−Ｂ】図２３Ａは、第７の実施形態と一緒に使用するための１レベル・プレートの平面図である。      図２３Ｂは、図２３ＡのプレートのＸＸＩＩＩＢ−ＸＸＩＩＩＢ線に沿って切断した部分断面側面図である。
【図２４Ａ−Ｂ】図２４Ａは、第７の実施形態と一緒に使用するための２レベル・プレートの平面図である。      図２４Ｂは、図２４ＡのプレートのＸＸＩＶＢ−ＸＸＩＶＢ線に沿って切断した部分断面側面図である。
【図２５Ａ−Ｂ】図２５Ａは、第７の実施形態と一緒に使用するための３レベル・プレートの平面図である。      図２５Ｂは、図２５ＡのプレートのＸＸＶＢ−ＸＸＶＢ線に沿って切断した部分断面側面図である。
【図２６Ａ−Ｂ】図２６Ａは、第７の実施形態と一緒に使用するための４レベル・プレートの平面図である。      図２６Ｂは、図２６ＡのプレートのＸＸＶＩＢ−ＸＸＶＩＢ線に沿って切断した部分断面側面図である。
【図２７Ａ−Ｅ】図２７Ａは、図２３ＢのプレートのＸＸＶＩＩＡ−ＸＸＶＩＩＡ線に沿って切断した断面図である。      図２７Ｂは、図２３Ａのプレートの固定孔部および通路の部分底面図である。      図２７Ｃは、図２３Ｂの詳細なＮのところに示すプレートのスロットの一部の部分側面図である。      図２７Ｄは、図２３ＢのプレートのＸＸＶＩＩＤ−ＸＸＶＩＩＤ線に沿って切断した断面側面図である。      図２７Ｅは、図２３ＢのプレートのＸＸＶＩＩＤ−ＸＸＶＩＩＤ線に沿って切断した固定孔部のうちの１つのもう１つの断面側面図である。
【図２８Ａ−Ｂ】図２８Ａは、図２３Ａ、図２４Ａ、図２５Ａおよび図２６Ａのプレートと一緒に使用するための捕捉クリップである。      図２８Ｂは、図２８Ａの捕捉クリップのＸＸＶＩＩＩＢ−ＸＸＶＩＩＩＢ線に沿って切断した断面図である。
【図２９】その内部に図２８Ａの締結具および捕捉クリップが設置されている、図２３Ａ、図２４Ａ、図２５Ａおよび図２６Ａのプレートの部分断面斜視図である。
【図３０Ａ−Ｂ】図３０Ａは、捕捉クリップのもう１つの実施形態である。      図３０Ｂは、図３０Ａの捕捉クリップのＸＸＸＢ−ＸＸＸＢ線に沿って切断した断面図である。
【図３０Ｃ】締結具頭部内の周辺溝の短い直径に沿って切断した締結具頭部の断面を含む図３０Ａの捕捉クリップのもう１つの図面である。
【図３１Ａ】第８の実施形態と一緒に使用するための４レベル・プレートの斜視図である。
【図３１Ｂ】その中に捕捉クリップおよび締結具が設置されている、図３１Ａのプレートの部分斜視図である。
【図３１Ｃ】その中に捕捉クリップおよび締結具が設置されている、図３１Ａのプレートの部分断面斜視図である。
【図３１Ｄ】その中に捕捉クリップおよび締結具が設置されている、図３１Ａのプレートのもう１つの部分断面斜視図である。
【図３１Ｅ−Ｊ】図３１Ｅは、プレートのもう１つの実施形態の平面図である。      図３１Ｆは、図３１Ｅのプレートの部分断面側面図である。      図３１Ｇは、図３１ＥのプレートのＸＸＸＩＧ−ＸＸＸＩＧ線に沿って切断した断面図である。      図３１Ｈは、図３１ＥのプレートのＸＸＸＩＨ−ＸＸＸＩＨ線に沿って切断した断面図である。      図３１Ｉは、図３１ＥのプレートのＸＸＸＩＩ−ＸＸＸＩＩ線に沿って切断した断面図である。      図３１Ｊは、ＸＸＸＩＧ−ＸＸＸＩＧ線に沿って固定孔部の円形部分を切断した、図３１Ｅのプレートのキー・ホール状の固定孔部の断面図である。
【図３１Ｋ−Ｍ】図３１Ｋは、円形固定孔部すぐ近くの図３１Ｅのプレートのセンターライン１０８４に沿って切断した部分断面側面図である。      図３１Ｌは、図３１Ｅのプレートの円形固定孔部の部分底面図である。      図３１Ｍは、ＸＸＸＩＨ−ＸＸＸＩＨ線に沿って固定孔部の直線部分を切断した、図３１Ｅのプレートのキーホール状の固定孔部の部分断面側面図である。
【図３１Ｎ】もう１つの多重レベル固定プレートの平面図である。
【図３１Ｏ−Ｐ】図３１Ｏは、捕捉クリップのもう１つの実施形態の平面図である。      図３１Ｐは、図３１ＥのプレートのＸＸＸＰ−ＸＸＸＰ線に沿って切断した断面側面図である。
【図３２Ａ−Ｃ】図３２Ａは、可変角自己タッピング締結具のある実施形態の側面図である。      図３２Ｂは、図３２Ａの締結具のＸＸＸＩＩＢ−ＸＸＸＩＩＢ線に沿って切断した部分断面側面図である。      図３２Ｃは、図３２Ａの締結具の頭部の部分側面図である。
【図３２Ｄ−Ｅ】図３２Ｄは、図３２Ａの締結具の平面図である。      図３２Ｅは、海綿骨と一緒に使用するための形状および寸法を有する図３２Ａの締結具のシャフトおよびネジ山の部分断面側面図である。
【図３２Ｆ】皮質骨と一緒に使用するための形状および寸法を有する、図３２Ａの締結具のシャフトおよびネジ山のもう１つの部分断面側面図である。
【図３３Ａ−Ｃ】図３３Ａは、可変角自己ドリリング締結具のある実施形態の側面図である。      図３３Ｂは、図３３Ａの締結具のＸＸＸＩＩＩＢ−ＸＸＸＩＩＩＢ線に沿って切断した部分断面側面図である。      図３３Ｃは、図３３Ａの締結具の頭部の部分側面図である。
【図３３Ｄ】図３３Ａの締結具の平面図である。
【図３４Ａ−Ｂ】図３４Ａは、固定角自己タッピング締結具のある実施形態の側面図である。      図３４Ｂは、図３４Ａの締結具のＸＸＸＩＶＢ−ＸＸＸＩＶＢ線に沿って切断した部分断面側面図である。
【図３４Ｃ】図３４Ａの締結具の固定角頭部の部分側面図である。
【図３４Ｄ−Ｅ】図３４Ｄは、図３４Ａの締結具の平面図である。      図３４Ｅは、図３４Ａの締結具のＸＸＸＩＶＦ−ＸＸＸＩＶＦ線に沿って切断した部分断面側面図である。
【図３５Ａ−Ｂ】図３５Ａは、固定角自己ドリリング締結具のある実施形態の側面図である。      図３５Ｂは、図３５Ａの締結具のＸＸＸＶＢ−ＸＸＸＶＢ線に沿って切断した部分断面側面図である。
【図３５Ｃ】図３５Ａの締結具の頭部の部分側面図である。
【図３５Ｄ−Ｅ】図３５Ｄは、図３５Ａの締結具の平面図である。      図３５Ｅは、図３５Ａの締結具のＸＸＸＶＦ−ＸＸＸＶＦ線に沿って切断した部分断面側面図である。
【図３６Ａ−Ｂ】図３６Ａは、スカラップが一緒に設置されている締結具を有するプレートのある実施形態の第１の斜視図である。      図３６Ｂは、図３６Ａの実施形態のもう１つの斜視図である。
【図３６Ｃ−Ｄ】図３６Ｃは、図３６Ａの実施形態のもう１つの斜視図である。      図３６Ｄは、図３６Ａの実施形態のもう１つの斜視図である。
【図３７Ａ−Ｂ】図３７Ａは、締結具のある実施形態の側面図である。      図３７Ｂは、図３７Ａの締結具のＸＸＸＶＩＩＢ−ＸＸＸＶＩＩＢ線に沿って切断した部分断面側面図である。
【図３７Ｃ−Ｄ】図３７Ｃは、図３７Ａの締結具の頭部の部分側面図である。      図３７Ｄは、図３７Ｅの締結具のＸＸＸＶＩＩＤ−ＸＸＸＶＩＩＤ線に沿って切断した部分断面側面図である。
【図３７Ｅ−Ｆ】図３７Ｅは、図３７Ａの締結具の平面図である。      図３７Ｆは、図３７Ａの締結具の部分平面図である。
【図３７Ｇ】図３７Ｃの領域Ｓの部分側面図である。
【図３７Ｈ−Ｉ】図３７Ｈは、図３７Ａの締結具の別の平面図である。      図３７Ｉは、図３７Ａの締結具の別の部分平面図である。
【図３８Ａ−Ｄ】図３８Ａは、ガセットを有するプレートのある実施形態の斜視図である。      図３８Ｂは、図３８Ａのプレートの平面図である。      図３８Ｃは、図３８ＡのプレートのＸＸＸＶＩＩＩＣ−ＸＸＸＶＩＩＩＣ線に沿って切断した断面側面図である。      図３８Ｄは、プレートの孔部内に位置する締結具を含む、図３８ＡのプレートのＸＸＸＶＩＩＩＤ−ＸＸＸＶＩＩＩＤ線に沿って切断した断面側面図である。
【図３８Ｅ−Ｇ】図３８Ｅは、スリットを含む締結具のある実施形態の斜視図である。      図３８Ｆは、拡張した状態の締結具頭部を含む図３８Ｅの締結具の断面側面図である。      図３８Ｇは、プレート内に挿入した場合、またはプレートから引き出した場合の収縮した状態の締結具頭部を含む図３８Ｅの締結具の断面側面図である。
【符号の説明】
【００５２】
２０  プレート    ２２、２４  固定孔部  ２６  スロット
２８  頂面        ３０  底面  ３２  アンダーカット
３４  下部
【図１Ａ】
2007503953.tif 000017
【図１Ｂ】
2007503953.tif 000018
【図１Ｃ】
2007503953.tif 000019
【図１Ｄ】
2007503953.tif 000020
【図１Ｅ】
2007503953.tif 000021
【図２Ａ】
2007503953.tif 000022
【図２Ｂ】
2007503953.tif 000023
【図３】
2007503953.tif 000024
【図４Ａ】
2007503953.tif 000025
【図４Ｂ】
2007503953.tif 000026
【図４Ｃ】
2007503953.tif 000027
【図４Ｄ】
2007503953.tif 000028
【図４Ｅ】
2007503953.tif 000029
【図４Ｆ】
2007503953.tif 000030
【図４Ｇ】
2007503953.tif 000031
【図５Ａ】
2007503953.tif 000032
【図５Ｂ】
2007503953.tif 000033
【図５Ｃ】
2007503953.tif 000034
【図５Ｄ】
2007503953.tif 000035
【図５Ｅ】
2007503953.tif 000036
【図６Ａ】
2007503953.tif 000037
【図６Ｂ】
2007503953.tif 000038
【図７Ａ】
2007503953.tif 000039
【図７Ｂ】
2007503953.tif 000040
【図８Ａ】
2007503953.tif 000041
【図８Ｂ】
2007503953.tif 000042
【図８Ｃ】
2007503953.tif 000043
【図８Ｄ】
2007503953.tif 000044
【図８Ｅ】
2007503953.tif 000045
【図８Ｆ】
2007503953.tif 000046
【図８Ｇ】
2007503953.tif 000047
【図９Ａ】
2007503953.tif 000048
【図９Ｂ】
2007503953.tif 000049
【図９Ｃ】
2007503953.tif 000050
【図９Ｄ】
2007503953.tif 000051
【図９Ｅ】
2007503953.tif 000052
【図９Ｆ】
2007503953.tif 000053
【図９Ｇ】
2007503953.tif 000054
【図１０Ａ】
2007503953.tif 000055
【図１０Ｂ】
2007503953.tif 000056
【図１１】
2007503953.tif 000057
【図１２】
2007503953.tif 000058
【図１３】
2007503953.tif 000059
【図１４】
2007503953.tif 000060
【図１５】
2007503953.tif 000061
【図１６Ａ】
2007503953.tif 000062
【図１６Ｂ】
2007503953.tif 000063
【図１６Ｃ】
2007503953.tif 000064
【図１６Ｄ】
2007503953.tif 000065
【図１７Ａ】
2007503953.tif 000066
【図１７Ｂ】
2007503953.tif 000067
【図１７Ｃ】
2007503953.tif 000068
【図１７Ｄ】
2007503953.tif 000069
【図１７Ｅ】
2007503953.tif 000070
【図１８Ａ】
2007503953.tif 000071
【図１８Ｂ】
2007503953.tif 000072
【図１９Ａ】
2007503953.tif 000073
【図１９Ｂ】
2007503953.tif 000074
【図１９Ｃ】
2007503953.tif 000075
【図１９Ｄ】
2007503953.tif 000076
【図１９Ｅ】
2007503953.tif 000077
【図１９Ｆ】
2007503953.tif 000078
【図１９Ｇ】
2007503953.tif 000079
【図２０Ａ】
2007503953.tif 000080
【図２０Ｂ】
2007503953.tif 000081
【図２１Ａ】
2007503953.tif 000082
【図２１Ｂ】
2007503953.tif 000083
【図２１Ｃ】
2007503953.tif 000084
【図２１Ｄ】
2007503953.tif 000085
【図２１Ｅ】
2007503953.tif 000086
【図２２】
2007503953.tif 000087
【図２３Ａ】
2007503953.tif 000088
【図２３Ｂ】
2007503953.tif 000089
【図２４Ａ】
2007503953.tif 000090
【図２４Ｂ】
2007503953.tif 000091
【図２５Ａ】
2007503953.tif 000092
【図２５Ｂ】
2007503953.tif 000093
【図２６Ａ】
2007503953.tif 000094
【図２６Ｂ】
2007503953.tif 000095
【図２７Ａ】
2007503953.tif 000096
【図２７Ｂ】
2007503953.tif 000097
【図２７Ｃ】
2007503953.tif 000098
【図２７Ｄ】
2007503953.tif 000099
【図２７Ｅ】
2007503953.tif 000100
【図２８Ａ】
2007503953.tif 000101
【図２８Ｂ】
2007503953.tif 000102
【図２９】
2007503953.tif 000103
【図３０Ａ】
2007503953.tif 000104
【図３０Ｂ】
2007503953.tif 000105
【図３０Ｃ】
2007503953.tif 000106
【図３１Ａ】
2007503953.tif 000107
【図３１Ｂ】
2007503953.tif 000108
【図３１Ｃ】
2007503953.tif 000109
【図３１Ｄ】
2007503953.tif 000110
【図３１Ｅ】
2007503953.tif 000111
【図３１Ｆ】
2007503953.tif 000112
【図３１Ｇ】
2007503953.tif 000113
【図３１Ｈ】
2007503953.tif 000114
【図３１Ｉ】
2007503953.tif 000115
【図３１Ｊ】
2007503953.tif 000116
【図３１Ｋ】
2007503953.tif 000117
【図３１Ｌ】
2007503953.tif 000118
【図３１Ｍ】
2007503953.tif 000119
【図３１Ｎ】
2007503953.tif 000120
【図３１Ｏ】
2007503953.tif 000121
【図３１Ｐ】
2007503953.tif 000122
【図３２Ａ】
2007503953.tif 000123
【図３２Ｂ】
2007503953.tif 000124
【図３２Ｃ】
2007503953.tif 000125
【図３２Ｄ】
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【図３２Ｅ】
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【図３２Ｆ】
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【図３３Ａ】
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【図３３Ｂ】
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【図３３Ｃ】
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【図３３Ｄ】
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【図３４Ａ】
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【図３４Ｂ】
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【図３４Ｃ】
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【図３４Ｄ】
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【図３４Ｅ】
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【図３５Ａ】
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【図３５Ｂ】
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【図３５Ｃ】
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【図３５Ｄ】
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【図３５Ｅ】
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【図３６Ａ】
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【図３６Ｂ】
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【図３６Ｃ】
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【図３６Ｄ】
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【図３７Ａ】
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【図３７Ｂ】
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【図３７Ｃ】
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【図３７Ｄ】
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【図３７Ｅ】
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【図３７Ｆ】
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【図３７Ｇ】
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【図３７Ｈ】
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【図３７Ｉ】
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【図３８Ａ】
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【図３８Ｂ】
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【図３８Ｃ】
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【図３８Ｄ】
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【図３８Ｅ】
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【図３８Ｆ】
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【図３８Ｇ】
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【国際調査報告】
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