(57)【要約】  外科用器具は、基端部分を有し且つ当該基端部分に開口を規定している可動部材を備えている。当該装置は、開口を規定している固定部材をも備えている。当該固定部材は、吸引が固定部材と可動部材との間のより緊密な嵌合が実質的に可動部材の繰り返し動作中においてのみ可動部材を介して生じる状態で可動部材に対して配置されている。当該装置は、可動部材に対して吸引及び移動を付与するために、可動部材及び固定部材に対して結合されている外科用ハンドピースを含んでいる。外科用器具を介する吸引を調節する方法は、基端部分に開口を有している可動部材と開口を有している固定部材との間に緊密な嵌合を提供して、可動部材の繰り返し動作の一部分中においてのみ吸引が可動部材を介して生じるようにすることを含んでいる。可動部材と固定部材とは、可動部材に吸引及び移動を付与するために外科用ハンドピースに結合されている。
2007533407.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
本体をハンドルに結合する構造とされたカップリングを含んでいる本体を含んでおり、更に可動部材を収容するためのチャネルを規定している壁を含んでいる外科用器具のハブであり、
前記壁が、前記可動部材が動くと当該可動部材に設けられた穴との流体連通レベルを変えることができる構造とされた開口を規定していることを特徴とする外科用器具のハブ。
【請求項２】
請求項１に記載の外科用器具のハブであり、
前記壁の開口が前記可動部材の前記穴に一時的に重なるようになされた外科用器具のハブ。
【請求項３】
請求項１又は２に記載の外科用器具のハブであり、
前記壁に設けられた開口が前記チャネルと流体連通している外科用器具のハブ。
【請求項４】
請求項１乃至３のうちのいずれか一項に記載の外科用器具のハブであり、
前記壁が第二の開口を画成している外科用器具のハブ。
【請求項５】
請求項１乃至４のうちのいずれか一項に記載の外科用器具のハブであり、
前記カップリングが前記ハブを前記ハンドルに結合するための弾性部材を含んでいる外科用器具のハブ。
【請求項６】
請求項１ないし５のうちのいずれか一項に記載の外科用器具のハブであり、
前記壁の開口を取り巻いている当該壁の一部分が傾斜端縁を備えている外科用器具のハブ。
【請求項７】
ハブと基端領域に穴を規定しているシャフトとを含む外科用器具であり、
前記ハブが、前記シャフトが動くと当該シャフトに規定された前記穴との流体連通の程度を変える構造とされている開口を規定していることを特徴とする外科用器具。
【請求項８】
請求項７に記載の外科用器具であり、
前記シャフトが動くと、前記ハブが規定している開口が前記シャフトが規定している穴と一時的に重なる構造とされている外科用器具。
【請求項９】
請求項７又は８に記載の外科用器具であり、
前記ハブが、前記シャフトを収容するためのチャネルを規定している壁を備えている外科用器具。
【請求項１０】
請求項７乃至９のうちのいずれか一項に記載の外科用器具であり、
前記ハブが当該ハブをハンドルに結合する構造とされているカップリングを含んでいる外科用器具。
【請求項１１】
請求項７乃至１０のうちのいずれか一項に記載の外科用器具であり、
前記シャフトが当該シャフトに設けられた穴と流体連通している内腔を規定している外科用器具。
【請求項１２】
請求項１１に記載の外科用器具であり、
前記シャフトが当該シャフトの前記内腔と流体連通している末端開口を含んでいる外科用器具。
【請求項１３】
請求項７乃至１２のうちのいずれか一項に記載の外科用器具であり、
前記シャフトを包囲しており且つ前記ハブに結合されている外側管を更に含んでいる外科用器具。
【請求項１４】
請求項７乃至１３のうちのいずれか一項に記載の外科用器具であり、
前記ハブに結合されているハンドルを更に含んでいる外科用器具。
【請求項１５】
外科用器具の内腔を介して流体を吸引するステップと、
流体の吸引を制限するために、前記内腔の基端領域において前記内腔と流体連通している穴を自動的に一時的に実質的に覆うステップとを含んでいる方法。
【請求項１６】
請求項１５に記載の方法であって、
前記穴が前記外科用器具のシャフト内に設けられており、前記開口を自動的に一時的に実質的に覆うステップが、前記ハブの開口が前記シャフトの穴との整合状態から一時的にずれるように前記シャフトを外科用器具のハブに対して動かすことを含んでいる方法。
【請求項１７】
請求項１６に記載の方法であって、
前記シャフトを動かすステップが当該シャフトを回転させることを含んでいる方法。
【請求項１８】
請求項１６に記載の方法であって、
前記シャフトを動かすステップが当該シャフトを往復させることを含んでいる方法。
【請求項１９】
請求項１６に記載の方法であって、
前記シャフトを動かすステップが当該シャフトを振動させることを含んでいる方法。
【請求項２０】
請求項１６乃至１９のうちのいずれか一項に記載の方法であって、
前記シャフトが第二の穴を規定しており、前記シャフトを回転させ、往復させ又は振動させるステップによって、前記第二の穴との整合状態から一時的にずれさせることを含んでいる方法。
【請求項２１】
請求項１５に記載の方法であって、
前記穴が前記外科用器具の可動部材の基端部分に設けられ、
前記穴を自動的に一時的に実質的に覆うステップが、前記可動部材と固定部材との間に緊密な嵌合を設けることを含み、前記固定部材が前記移動部材の繰り返し動作のほぼ一部分の間においてのみ前記可動部材を介して吸引が起こるようになされた開口を備え、前記可動部材と前記固定部材とが、前記可動部材に対して吸引及び移動を提供するために外科用ハンドルピースに結合されている方法。
【請求項２２】
請求項２１に記載の方法であって、
前記可動部材の繰り返し動作の一部分中に前記開口が少なくとも部分的に前記開口を覆うようにした方法。
【請求項２３】
請求項７に記載の方法であって、
前記ハブが前記開口を規定している固定部材を含んでおり、前記固定部材が、前記シャフトの繰り返し動作の実質的に一部分中においてのみ前記シャフトを介する吸引が生じるように、前記固定部材と前記シャフトとの間の緊密な嵌合を有するように前記シャフトに対して配置されている方法。
【請求項２４】
請求項２３に記載の方法であって、
前記シャフトに吸引及び移動を付与するために、前記シャフト及び前記ハブに結合された外科用ハンドルピースを更に含んでいる方法。
【請求項２５】
請求項２４に記載の方法であって、
前記ハブが、前記外科用ハンドルピースに結合する構造とされたカップリングを含んでいる方法。
【請求項２６】
請求項２３に記載の方法であって、
前記固定部材が、前記開口が前記シャフトの繰り返し動作の一部分中に前記穴と一時的に重なるように前記シャフトに対して配置されている方法。
【発明の詳細な説明】
【発明の分野】
【０００１】
本発明は、外科用器具の吸引弁に関する。
【背景技術】
【０００２】
図１及び２を参照すると、外側の非回転管３７０と回転カッター３００の内側回転シャフト３７４との間に配置された組織を、管内に管を配置した構造を使用して切除するために使用される従来技術による外科用器具が示されており、この外科用器具は米国特許５，８７１，４９３に更に詳細に説明されている。外側管３７０は、基端領域３７１においてハブ３２０に結合されており、内側回転シャフト３７４は、ハブ３２０及び外側管内に回転可能に収容されている。内側回転シャフト３７４は、外側管３７０内に配置されている管３７６を含んでいる。管３７６は、吸引内腔３７８を規定しており且つ内側シャフト３７４の基端領域に配置され且つハブ３２０内に一部が収容されているモーターカップリングに結合されている。モーターカップリング３５０は、駆動機構１１５に結合された伸長部３５５を含んでおり、駆動機構１１５は、内側シャフト３７４をハブ３２０及び外側管３７０に対して回転させる。ハブ３２０は、米国特許５，８７１，４９３に説明されているように、回転カッター３００をハンドピース１００に結合するための弾性ラッチ機構３１０の形態のカップリングを備えている。特に、ラッチ機構３１０は、傾斜が付けられたラッチ３３０を備えた片持ち梁状弾性アーム３１５を含んでおり、当該ラッチ３３０は、米国特許５，８７１，４９３の図７Ｂに図示されているように、回転カッター３００をハンドピース１００に軸線方向において固定するためにハンドピース１００内の環状のフランジ６１０と係合している。ラッチ機構の他の実施形態もまた米国特許５，８７１，４９３に記載されている。
【０００３】
ハンドピース１００（図２）は、外科部位から流体を除去し且つ組織を切除するために吸引内腔３７８に吸引力を適用するための吸引穴６３３で終端している吸引チャネル６３０を備えている。シャフト３７４の管３７６内の吸引内腔３７８は、モーターカップリング３５０内の貫通穴３８０と連通している基端の穴３７５を備えている。外側管３７０の側方に面している窓３０５及び内側管３７６の側方に面した窓３０７を介して内腔３７８内へ及び内腔の穴３７５及び穴３８０の両端を介して吸引チャネル６３０へと物質を抜き取るために吸引力が適用される。
【発明の開示】
【０００４】
図１及び２の外科用器具においては、モーターカップリング３５０の貫通穴３８０は、ハンドピースのモーターカップリング３５０と内壁６２２との間の隙間により、貫通穴３８０の回転位置に関係なく回転カッター３００がハンドピース１００内へ挿入されたときに吸引チャネル６３０と連通する。しかしながら、外側管の窓３０５が内側管の窓３０７を一時的に重なることにより吸引の自動的な調整が提供される。なぜならば、内側管３７６を介する吸引は、窓が少なくとも実質的に部分的に整合されているときにのみ起こるからである。吸引は連続的でないので、外科部位からの余分な流体の除去に伴う本質的な問題が生じない。
【０００５】
例えば、外科用環境に対して常に又は殆ど常に開口している端部が開口しているバリ及び直線に沿って往復するカッターのような切削ブレードのような上記した側方カッターと異なる末端形状を備えた外科用器具は、吸引を自動的に調節しない。
【０００６】
本発明の一つの特徴によれば、外科用器具のハブは、可動部材を収容するためのチャネルを規定している壁を備えている本体を含んでいる。当該壁は、前記可動部材が動くと当該可動部材の穴との流体連通の程度を変更できる構造とされた開口を規定している。前記本体は、当該本体をハンドルに係合させる構造とされたカップリングを含んでいる。
【０００７】
この特徴の実施形態は以下の特徴のうちの１以上を含むことができる。前記壁に設けられた開口は、前記可動部材内の穴と一時的に重なる構造とされている。前記ハブの壁に設けられた開口は前記チャネルと流体連通している。当該壁は第二の開口を規定している。前記カップリングは、ハブをハンドピースに結合するための弾性部材を含んでいる。前記壁において前記開口を取り巻いている少なくとも一部分は傾斜端縁を備えている。
【０００８】
もう一つ別の特徴によれば、外科用器具は、基端端縁に穴を規定しているシャフトと、当該シャフトが動くと前記シャフトの穴との流体連通の程度を変えることができる構造とされた開口を規定しているハブとを含んでいる。
【０００９】
この特徴の実施形態は以下の特徴のうちの１以上を含むことができる。前記シャフトに設けられた穴は、前記シャフトが動くと前記ハブの開口と一時的に重なる構造とされている。前記ハブは、前記シャフトを収容するためのチャネルを規定している壁を有している。このハブは、当該ハブをハンドルに結合する構造とされたカップリングを含んでいる。前記シャフトは、当該シャフトに設けられた前記穴と流体連通している内腔を規定している。前記シャフトは、当該シャフトの内腔と流体連通している末端開口を含んでいる。前記外科用器具は、前記シャフトを包囲し且つ前記ハブに結合されている外側管と、前記ハブに結合されたハンドルとを含んでいる。
【００１０】
もう一つ別の特徴による方法は、外科用器具の内腔を介して流体を吸引することと、流体の吸引を制限するために前記内腔の基端領域の内腔と流体連通している開口を自動的に一時的に実質的に閉塞することとを含んでいる。
【００１１】
この特徴による実施形態は、以下の特徴の１以上を含むことができる。穴が前記外科用器具のシャフト内に設けられ、前記穴と自動的に一時的に実質的に重なるステップは、前記ハブの開口が前記シャフトの穴との整合状態から一時的にずれるように前記シャフトを前記外科用器具のハブに対して動かすことを含んでいる。前記シャフトを動かすステップは、例えば前記シャフトを回転させること又は前記シャフトを振動させることを含む。前記シャフトは第二の穴を規定し、前記シャフトを回転させるステップは、前記開口を前記第二の開口との整合状態から一時的にずれさせる。
【００１２】
別の特徴による外科用器具を介する吸引を調整する方法は、基端部分に穴を備えている可動部材と開口を有する固定部材との間に緊密な嵌合を提供して実質的に前記可動部材の繰り返し動作中の一部分においてのみ前記可動部材を介する吸引が生じるようにさせるステップを含んでいる。前記可動部材と固定部材とは、前記可動部材に吸引及び動きを提供するように外科用ハンドピースに結合されている。この特徴の実施形態は、以下の特徴のうちの１以上を含むことができる。前記可動部材の前記繰り返し動作中の一部分において、前記可動部材の穴は前記固定部材の開口に少なくとも部分的に重なる。
【００１３】
もう一つ別の特徴による外科用器具は、基端部分を有している可動部材を含んでおり、前記可動部材は基端部分に穴を規定している。当該器具は、開口を規定している固定部材を含んでいる。前記固定部材は、実質的に前記可動部材の繰り返し動作中の一部分においてのみ前記可動部材を介する吸引が生じるように前記固定部材と前記可動部材とが緊密な嵌合した状態で前記可動部材に対して配置されている。当該器具は、前記可動部材に吸引力及び動きを提供するために前記可動部材及び前記固定部材に結合された外科用ハンドピースを含んでいる。
【００１４】
この特徴による実施形態は、以下の特徴のうちの１以上を含むことができる。前記固定部材は、前記可動部材の繰り返し動作の一部分において前記可動部材の穴が一時的に前記固定部材の開口と重なるように前記可動部材に対して配置されている。前記固定部材は前記開口を規定しているハブを含んでおり、当該ハブは前記外科用ハンドピースに結合する構造とされたカップリングを含んでいる。
【００１５】
例えば吸引力が部材に適用される領域に前記可動部材と前記固体部材との間に緊密な嵌合を有する外科用器具は流体の過剰な使用という問題を解決する。外科用器具の直径を小さくして詰まりを生じさせ得ることなく流体の使用の減少が達成される。当該外科用器具は、経頸管的子宮線維切除のような流体の除去を補償するために外科部位の流体の体積を増大させることが実用的でない環境及び過剰な流体の除去が膝のような関節内の閉塞された手術のような外科部位周囲の圧潰を生じさせ得る環境における使用に特に適用可能である。
【００１６】
１以上の実施形態の細部を添付図面及び以下の詳細な説明に記載する。他の特徴は、前記詳細な説明及び特許請求の範囲によって明らかとなるであろう。
【好ましい実施形態の説明】
【００１７】
図３及び４を参照すると、回転カッター１０例えば端部が開口しているバリカッターは、末端の刃物が異なるタイプであるが、図１に関して上記した外側管３７０ａ及び内側シャフト３７４ａとを含んでいる。外側管３７０ａは、カッター１０をハンドピース１００に結合するためにラッチ機構３１０に関して上記した弾性ラッチ機構３１０ａを備えているハブ１５に結合されている。ハブ１５には、実質的にハブ３２０に関して上記したように、細長いチャネル２２を規定している壁２０と、壁２０内に延びており且つチャネル２２と流体連通している開口２６を有している基端方向に延びている本体１８とが付加されている。
【００１８】
開口２６は、モーターカップリング３５０ａの側方穴３８０ａの領域内でシャフト３７４ａのモーターカップリング３５０ａを覆うように配置されており、シャフト３７４ａがハブ１５に対して回転すると開口２６が側方穴３８０ａを一時的に覆って吸引弁６０を形成するようにされている。側方穴３８０ａは、図１の穴３８０内とは反対にモーターカップリング３５０ａ内に部分的にのみ延びている。開口２６は、壁２０の側方端縁２８によって部分的に規定されている。側方端縁２８は、組織が開口２６内に収容された状態になったときに組織を切り取るように傾斜が付けられている。モーターカップリング３５０ａに側方穴３８０ａを規定している端縁５８は、組織を切り取る際に側方端縁２８と協働するように鋭利になされている。端縁５８は、組織を切り取らない位置は鋭利である必要はない。
【００１９】
図５を参照すると、シャフト３７４ａの回転動作の一部分中に、開口２６は、側方穴３８０ａの一部分又は全てが開口２６を介して曝されて内側管の内腔３７８に吸引力を付与できるように側方穴３８０ａに重なる。図６は、開口２６が側方穴３８０ａに重ならないように図５に対して１８０度回転せしめられたシャフト３７４ａを示している。本体１８は、開口２６が側方穴３８０ａに重なっていないときに側方穴３８０ａが壁２０の内面２９によって殆ど完全に遮断されて管の内腔３７８に対する吸引力の適用を制限するようにモーターカップリング３５０ａを包囲している。特別な実施形態においては、モーターカップリング３５０ａの外面５９と壁２０の内面２９との間の隙間は、管３７６に対する吸引力の適用従って管３７６を介する流体の取り出しを制限する吸引弁６０が形成されるようにモーターカップリング３５０ａと壁２０との間に緊密な嵌合を提供するために、約０．００１インチ（０．０２５４ｍｍ）乃至約０．０１０インチ（０．２５４ｍｍ）の範囲内、好ましくは約０．００１インチ（０．０２５４ｍｍ）乃至約０．００５インチ（０．１２７ｍｍ）の範囲内、最も好ましくは約０．００１インチ（０．０２５４ｍｍ）乃至約０．００２インチ（０．０５０８ｍｍ）の範囲内である。
【００２０】
他の実施形態においては、種々のファクタに依存してより大きな又はより小さい隙間を使用しても良い。このようなファクタの一つは、外科用器具が例えば図１の側方穴開け回転カッター３００のように側方から装填されるか否かであり、これはモーターカップリングの横方向への変位を受け且つ底摩擦を維持するためにより大きな隙間を必要とし得る。他のファクタとしては、例えば、（ｉ）吸引流体速度（より速い流体速度は、恐らくより大きな隙間及びより大きな漏れを許容し且つ吸引の十分な制限を依然として提供する）及び（ｉｉ）管を使用している実施形態に対して使用されている管の直径（より大きな直径は恐らくより速い流速を提供し、従って、より大きな隙間を許容する）がある。過剰な隙間は、外面５９の周囲での詰まり及び環状の漏れの一因となり得る。環状の漏れを最少化するためにはシールを提供することができ、これは大きな隙間に対して特に有用であり得る。
【００２１】
このようにして、開口２６及び側方穴３８０ａは、カッター１０を介する吸引力の適用を自動的に調整するための吸引弁６０を形成する。弁６０の作動によって、例えば、内側管３７６の直径を減じることなく又はオペレータが弁を手動によって開いたり閉じたりする必要なくカッター１０を介する吸引が制限される。吸引力の一時的な適用によって、シャフト３７４ａが回転する間にカッター１０を介する吸引が制限される。吸引はまた、側方穴３８０ａが開口２６との整合状態からずれた状態にシャフト３７４ａが配置されているときにシャフト３７４ａの回転を停止させることによってシャフト３６４ａが静止しているときに制限され得る。このような停止機構は、米国特許５，６０２，４４９に記載されており、当該特許はその全体が参考として本明細書内に組み入れられている。
【００２２】
他の実施形態は特許請求の範囲内に含まれている。例えば、図７を参照すると、ハブ７１０は、長手チャネル７２２を規定している壁７２０を有している基端方向に延びている本体７１８と、壁７２０内に延びており且つチャネル７２２と流体連通している第一及び第二の開口７２６，７２７を含んでいる。開口７２６及び７２７は、部分的に、組織を切り取るために傾斜が付けられた端縁７２８によって規定されている。開口７２６，７２７がモーターカップリング３５０ａ内の側方穴３８０ａと重なっているときに内側管の内腔３７８に吸引力が適用されて、ハブ１５と協働して大きな吸引力を付与する。このようにして、側方穴３８０ａに沿った穴７２６及び７２７は自動的に調整される吸引のための吸引弁７６０を形成している。
【００２３】
他の実施形態においては、ハブ以外の構造が吸引を制限するために使用されている。例えば、図８を参照すると、回転カッター８００は、開口２６ｂを規定している基端部分８０２を備えている固定の外側管３７０ｂを含んでいる。カッター８００はまた、側方穴３８０ｂを規定している基端部分８０４を備えている回転内側シャフト３７４ｂをも含んでいる。シャフト３７４ｂは、例えば駆動機構１１５のような駆動機構と協働するための基端伸長部３５５ｂを備えている。カッター８００は更に、管３７０ｂ及びシャフト３７４ｂがその中を伸長しているハブ３２０ｂを含んでいる。固定の外側管３７０ｂは、例えば、接着剤、エポキシ樹脂、溶着又はオーバーモールディングを使用することによってハブ３２０ｂに固定されており、ハブ３２０ｂは、例えば、ハンドピース１００のようなハンドピースに結合される。ハブ３２０ｂは実質的には図１のハブ３２０と類似している。管３７０ｂの基端部分８０２は、図３のハブ１５の本体２０と類似した方法で作動し、開口２６ｂと側方穴３８０ｂとが、カッター８００による吸引の適用を自動的に調整するための吸引弁８６０を形成している。
【００２４】
吸引弁８６０は、例えば吸引弁６０又は７６０よりも直径が小さい。この小さな直径により、弁８６０が閉じているときに弁８６０内に収容されるようになるかも知れない組織を切り取るのにより小さな力が必要とされる。より小さな直径により、弁６０の近くでの壁２０とモーターカップリング３５０ａとの間よりも弁８６０の近くで管３７０ｂとシャフト３７４ｂとの間の接触のために利用できるより小さな表面積が存在する。この小さな表面積は、打ち勝つのに必要な力がより小さい少量の摩擦を形成する。この小さな摩擦はまた、既に説明した側方から装填される実施形態における横方向の変位作用の幾つかを緩和することもできる。側方から装填される実施形態における横方向の変位作用を更に緩和するためには、開口２６と側方穴３８０ｂとは、管３７０ｂがハブ３２０ｂに取り付けられる位置（例えば、図５における結合点５１を参照）に向かって末端方向へ動かされる。
【００２５】
吸引を制限するためにハブ以外の構造を使用している別の実施形態は、図１及び２のモーターカップリング３５０と内壁６２２との間の隙間を減らすことによって達成される。例えば、モーターカップリング３５０ａの外面５９と壁２０の内面２９との間の隙間に関して上記したように隙間を減らすことによって、吸引弁は、吸引穴６３３及び吸引力の適用を自動的に調整するための穴３８０によって形成されている。
【００２６】
図９を参照すると、モーターカップリング３５０ｃは、シール９１０例えばＯ−リングを含んでいる。シール９１０は、モーターカップリング３５０ｃ内のキャビティ９２０内に配置されており、モーターカップリングは、他の点ではモーターカップリング３５０ａと類似している。シール９１０は、モーターカップリング３５０ｃとハブ１５との間にシール機能を提供する。特に、シール９１０は、壁２０の内面２９とモーターカップリング３５０ｃの外面５９ｃとの間にシール機能を提供する。真空源がモーターカップリング３５０ｃに結合されると、この真空源は、壁２０の基端９３０のみならず穴２６内を通る意図された吸引経路に吸引力を適用する。シール９００は、壁２０とモーターカップリング３５０ｃとの間で基端９３０からの環状の漏れを制限して流体の吸引を減じる。他の実施形態は、漏れを制限するために、特別な用途に応じて付加的な又は代替的な位置にシールを使用することができる。
【００２７】
図１０及び１１を参照すると、モーターカップリング３５０ｄは、吸引を調節するために、ハブ１５ｄの本体１８ｄの部分的に円形の本体フランジ１０２０と協働する部分的に円形のカップリングフランジ１０１０を含んでいる。カップリングフランジ１０１０と本体フランジ１０２０とは、相互に長手方向に沿って配置されている。カップリングフランジ１０１０はカップリング穴１０３０を規定しており、本体フランジ１０２０は本体穴又は開口１０４０を規定している。カップリングフランジ１０１０は、モーターカップリング３５０ｄと共に回転して、モーターカップリング３５０ｄが回転するとカップリング穴１０３０が一時的に重なり且つ固体本体の穴１０４０と流体連通して吸引のための経路を提供するようになされている。図１０は、本体の穴１０４０と完全に重なっているカップリング穴１０３０を示しており、一方、図１１は、本体の穴１０４０と部分的にのみ重なっているカップリングの穴１０３０を示している。モーターカップリング３５０ｄは、カップリング穴１０３０と長手方向に整合している側方穴３８０ａ（図３）のような側方穴（図示せず）を含んでいる。他の実施形態は、カップリング穴１０３０に関して動かされた側方穴を有することができる。フランジ１０１０及び１０２０は、液密シールを形成することができ又は何らかの漏れを許容することができる。しかしながら、たとえ漏れが生じた場合でも、穴１０３０と１０４０との一時的な重なりは、穴１０３０及び１０４０が整合されたときに穴１０３０と１０４０との間の高い流体連通を提供する。
【００２８】
もう一つ別の実施形態は、ハブに対して再位置決めすることができる固定部材を提供している。例えば、このような実施形態のうちの一つは、本体１８が形成されている。例えば、可動の本体はハブの長手軸線を中心に回転させることができる。可動本体は、例えば戻り止め部材を使用することによって特別な回転位置に係止することができ、実際の回転位置は、可動本体及び／又はハブ上に設けられた指標のような一組の標識を使用することによって示すことができる。このような回転動作は、図３の開口２６と同様に、開口は、例えば吸引チャンバ６３０との整合を調整するために、種々の回転位置に位置決めすることができる。開口の整合を調整する方法としては、吸引を制限するために吸引チャネルとの整合を減じる方法又は吸引を増大させるために整合を増す方法がある。一つの実施形態は、１以上の位置においてハンドピースに結合することができるハブを使用しており、可動の本体は、ハブがハンドピースに対して如何なる位置にあっても可動本体内の穴がハンドピースの吸引チャネルと整合されることを可能にする。
【００２９】
以上、可動部材内の穴及び固定部材内の開口が、可動部材の繰り返し動作の一部分中において流体と連通するような構造とされている弁６０、７０及び８０のような吸引弁の動作を説明した。流体連通は、弁６０、７６０及び８６０のように、開口と穴とを重ねることによって達成することができる。重なりは、回転弁６０、７６０及び８６０におけるように、開口と穴とを整合状態にして開口が穴と一時的に整合するようにさせる可動部材の回転動作によって達成することができる。この回転動作は、単一の回転方向とすることができ又は異なる方向へ前後に振動させることもできる。更に、弁の可動部材は、例えば、往復動と称される外科用器具の長手軸線に沿った前後方向の直線動作のような吸引を制限する他のタイプの動作を受けることができる。更に又は代替的に、弁は、例えば、第一の可動部材内の穴と第二の部材内の開口とを使用することによって、固定部材を使用することなく形成することができる。弁６０、７６０、８６０は、例えば回転動作又は往復動作を使用する器具を含む種々のタイプの器具の吸引を制限し又は調整するために使用することができる。
【００３０】
上記したように、何らかの吸引調整を既に付与している側方切断器具を備えた実施形態を使用することができる。このような実施形態は、側方切り取り装置の外科用窓（例えば、図１における窓３０５及び３０７）が開いているときに、例えば吸引力を制御する際の特別な値とすることができる吸引の付加的な調整を付与することができる。外科的な窓は、開けることができ、制限された吸引力は、可動の窓が例えばゆっくりとした速度で動いている間（例えば、図１における窓３０７が回転している間）か又は停止している間に有益なものとすることができる。外科的な窓に関する弁の位置及びタイミングは、用途に応じて変化させることができる。更に、弁の穴は、例えば、外科用窓より小さくすることができ或いは吸引された組織の付加的な切り取りを提供することができる。
【００３１】
上記した実施形態及びその他の実施形態は、例えば、部材が穴間の流体連通レベルを変え、すなわち増大させ又は低減させ、従って、吸引レベルを変えるために動くと、２つの穴の相対的な位置が調整されるように作動させることによって吸引を調整することができる。穴は一時的に実質的に閉塞させることができ、吸引は実質的に繰り返し動作の一部分中においてのみ生じ得る。弁の可動部材と固定部材との間の隙間により及び吸引チャネル６３０からの吸引もまた適用されるそれらの基端における可動部材と固定部材との間の漏れにより、穴が完全に整合状態からずれたときにおいてさえ何らかの漏れは生じるであろう。
【００３２】
以上、多くの実施形態を説明したが、それにも拘わらず、種々の変形を施すことができることは理解されるであろう。例えば、ハブの本体は、種々の大きさ及び形状のいずれかを有する異なる数の開口を規定することができ、モーターカップリングは、適用される吸引量を変えるために種々の大きさ及び形状のいずれかを有する異なる数の穴、側方穴又はその他のものを規定することができる。ハブ本体の開口及び／又はモーターカップリング内の穴は、異なる数の尖った端縁によって包囲することができ又は尖った端縁を全く有していなくても良い。モーターカップリングは、例えば、回転、バリカッター、往復カッター又はドリルのような種々のタイプの外科用器具に結合することができる。外科用器具は、例えば、一方向の回転、振動（交互方向の回転）、往復動（長手方向の動き）又はこれらの動作の組み合わせを含む種々の異なる動作を使用して作動することができる。ラッチ機構３１０ａは、米国特許５，８７１，４９３に記載されている実施形態のうちのいずれかを使用することができる。
【図面の簡単な説明】
【００３３】
【図１】図１は、従来技術による回転カッターの斜視図である。
【図２】図２は、ハンドピースに結合された図１の従来技術による回転カッターのハブの断面図である。
【図３】図３は、本発明によるハブを含んでいる外科用カッターの斜視図である。
【図４】図４は、図３のハブの斜視図である。
【図５】図５は、前記ハブ内の開口が前記外科用カッターのシャフト内の開口を覆っている状態で示された図３の外科用カッターの長手断面図である。
【図６】図６は、図５に対して回転されたシャフトを示している図３の外科用カッターの長手断面図である。
【図７】図７は、ハブの代替的な実施形態の斜視図である。
【図８】図８は、カッターの代替的な実施形態の斜視図である。
【図９】図９は、シールを備えた実施形態の斜視図であり、この図はシールを示している破断部を含んでいる。
【図１０】図１０は、２つのフランジを備えた実施形態の斜視図であり、完全に重なった状態を示している。
【図１１】図１１は、２つのフランジを備えた実施形態の斜視図であり、部分的な重なった状態を示している。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【国際調査報告】
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