(57)【要約】 【課題】自医療施設における医療データの配置変更を地域医療連携サーバに登録する作業負担を無くす。【解決手段】管理端末１０は、自医療施設内に設置された、第１画像サーバ２０、第２画像サーバ３０等のデータ管理サーバに、医療データの変動について定期的に問い合わせる（監視する）。そして、管理端末１０が医療データの配置変更（移動）を検知した場合、配置変更後の新たな医療データの所在等の情報（リンク情報）を地域医療連携サーバ７０に送信する。そして、地域医療連携サーバ７０は、受信したリンク情報に基づき、レジストリを更新する。【選択図】図８
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
各医療施設における医療データの所在を管理する地域医療連携サーバと、前記医療施設内に設置された管理端末とが通信ネットワークを介してデータ通信可能に接続された地域医療連携システムであって、
前記管理端末は、
外部機器と各種データの送受信を行う通信手段と、
自医療施設内に設置された、医療データを記憶する記憶手段を有し当該医療データを管理する１又は複数の医療データサーバに、前記記憶手段に記憶された医療データの変動について前記通信手段を介して定期的に問い合わせ、前記医療データの配置変更を検知した場合、配置変更後の新たな医療データの所在を前記通信手段を介して前記地域医療連携サーバに送信する制御手段と、
を備え、
前記地域医療連携サーバは、
外部機器と各種データの送受信を行う通信手段と、
各医療施設における医療データの所在を管理するためのレジストリを記憶する記憶手段と、
前記通信手段が前記管理端末から前記配置変更後の新たな医療データの所在を受信した場合、前記配置変更後の新たな医療データの所在を、前記レジストリに登録する制御手段と、
を備える地域医療連携システム。
【請求項２】
医療施設内に設置された管理端末であって、
外部機器と各種データの送受信を行う通信手段と、
自施設内に設置された、医療データを記憶する記憶手段を有し当該医療データを管理する１又は複数の医療データサーバに、前記記憶手段に記憶された医療データの変動について前記通信手段を介して定期的に問い合わせ、前記医療データの配置変更を検知した場合、配置変更後の新たな医療データの所在を前記通信手段を介して、各医療施設における医療データの所在を管理する地域医療連携サーバに送信する制御手段と、
を備える管理端末。
【請求項３】
医療施設内に設置されたコンピュータを、
外部機器と各種データの送受信を行う通信手段、
自施設内に設置された、医療データを記憶する記憶手段を有し当該医療データを管理する１又は複数の医療データサーバに、前記記憶手段に記憶された医療データの変動について前記通信手段を介して定期的に問い合わせ、前記医療データの配置変更を検知した場合、配置変更後の新たな医療データの所在を前記通信手段を介して、各医療施設における医療データの所在を管理する地域医療連携サーバに送信する制御手段、
として機能させるためのプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、地域医療連携システム、管理端末及びプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、医療技術の発達に伴い、特定機能を持つ病院や診療所等の各医療施設が連携して患者を治療する地域医療連携の枠組みが普及しつつある。
【０００３】
例えば、各医療施設において管理されているそれぞれの医療データを医療施設のグループ全体（地域全体）で共有するため、医療データの所在、データ種類、対象患者等を管理するサーバ（地域医療連携サーバ）を設置する。そして、グループ内の各医療施設は、当該地域医療連携サーバに自施設の医療データに関する情報を登録する。そして、グループ内の各医療施設は、当該地域医療連携サーバにアクセスすることにより、互いの医療施設で管理されている医療データの供給、取得を可能としている。
【０００４】
具体的には、患者の紹介元の医療施設が地域医療連携サーバに患者情報を登録し、患者の紹介先の医療施設が地域医療連携サーバから患者情報を取得する技術が開示されている（特許文献１参照）。
【特許文献１】特開２００５−１２２３８０号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかし、ある医療施設Ａが地域医療連携サーバに医療データの所在等を登録した後、医療施設Ａ内のデータ管理サーバＸからデータ管理サーバＹへと当該医療データを配置変換した場合、医療施設Ａの医師（ユーザ）等は、地域医療連携サーバに医療データの所在（リンク情報）をデータ管理サーバＸからデータ管理サーバＹへと更新（削除と再登録）する作業を行う必要があり、ユーザにとって負担が大きかった。また、この更新作業は、ある端末上において手入力で行われるため、登録漏れや登録誤りが出てしまう可能性があった。
【０００６】
本発明は、上述したような課題に鑑みて為されたものであり、その目的とするところは、自医療施設における医療データの配置変更を地域医療連携サーバに登録する作業負担を無くすことである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記の課題を解決するために、請求項１に記載の発明は、
各医療施設における医療データの所在を管理する地域医療連携サーバと、前記医療施設内に設置された管理端末とが通信ネットワークを介してデータ通信可能に接続された地域医療連携システムであって、
前記管理端末は、
外部機器と各種データの送受信を行う通信手段と、
自医療施設内に設置された、医療データを記憶する記憶手段を有し当該医療データを管理する１又は複数の医療データサーバに、前記記憶手段に記憶された医療データの変動について前記通信手段を介して定期的に問い合わせ、前記医療データの配置変更を検知した場合、配置変更後の新たな医療データの所在を前記通信手段を介して前記地域医療連携サーバに送信する制御手段と、
を備え、
前記地域医療連携サーバは、
外部機器と各種データの送受信を行う通信手段と、
各医療施設における医療データの所在を管理するためのレジストリを記憶する記憶手段と、
前記通信手段が前記管理端末から前記配置変更後の新たな医療データの所在を受信した場合、前記配置変更後の新たな医療データの所在を、前記レジストリに登録する制御手段と、
を備える。
【０００８】
請求項２に記載の発明は、
医療施設内に設置された管理端末であって、
外部機器と各種データの送受信を行う通信手段と、
自施設内に設置された、医療データを記憶する記憶手段を有し当該医療データを管理する１又は複数の医療データサーバに、前記記憶手段に記憶された医療データの変動について前記通信手段を介して定期的に問い合わせ、前記医療データの配置変更を検知した場合、配置変更後の新たな医療データの所在を前記通信手段を介して、各医療施設における医療データの所在を管理する地域医療連携サーバに送信する制御手段と、
を備える。
【０００９】
請求項３に記載のプログラムは、
医療施設内に設置されたコンピュータを、
外部機器と各種データの送受信を行う通信手段、
自施設内に設置された、医療データを記憶する記憶手段を有し当該医療データを管理する１又は複数の医療データサーバに、前記記憶手段に記憶された医療データの変動について前記通信手段を介して定期的に問い合わせ、前記医療データの配置変更を検知した場合、配置変更後の新たな医療データの所在を前記通信手段を介して、各医療施設における医療データの所在を管理する地域医療連携サーバに送信する制御手段、
として機能させる。
【発明の効果】
【００１０】
請求項１、２、３に記載の発明によれば、ある医療施設に設置された管理端末の制御手段は、自医療施設内に設置された１又は複数の医療データサーバに、医療データの変動について定期的に問い合わせ、当該医療データの配置変更を検知した場合、配置変更後の新たな医療データの所在を、各医療施設における医療データの所在を管理する地域医療連携サーバに自動で送信する。そのため、自医療施設における医療データの配置変更を地域医療連携サーバに登録する作業負担を無くすことができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１１】
以下、図面を参照して、本発明に係る地域医療連携システムの一実施形態について説明する。
【００１２】
[地域医療連携システムのシステム構成]
図１に、地域医療連携システム１のシステム構成を示す。図１に示すように、地域医療連携システム１は、ある地域の大学病院、がんセンター、診療所等の医療施設１００、２００、３００、４００と、各医療施設における医療データの所在を管理する地域医療連携サーバ７０とから構成されており、各医療施設と装置は、通信ネットワークＮを介して、データ通信可能に接続されている。
【００１３】
医療施設１００は、管理端末１０と、第１画像サーバ２０と、第２画像サーバ３０と、ＲＩＳ（Radiological Information System：放射線情報システム）４０と、モダリティ５０と、画像ビューワ端末６０とから構成されており、各装置は施設内の通信ネットワークであるＬＡＮ（Local Area Network）を介して、データ通信可能に接続されている。また、ＬＡＮは、図示しないルータ等の通信機器を介して通信ネットワークＮと通信可能となっている。
【００１４】
ＲＩＳ４０は、医療施設１００の放射線科部門内における診療予約、診断結果のレポート、実績管理、材料在庫管理等の情報管理を行う。ＲＩＳ４０は、図示しない電子カルテシステムから受信した撮影オーダ情報をモダリティ５０に送信する。
【００１５】
モダリティ５０は、ＲＩＳ４０から受信した撮影オーダ情報に従って、患者を撮影し、医用画像の画像データを生成する撮影装置である。また、モダリティ５０は、前記撮影オーダ情報に基づいて、前記画像データに関する付帯情報を生成する。そして、モダリティ５０は、前記画像データ（以下、画像実データと称す。）に当該付帯情報を付帯させて、医用画像データを生成する。つまり、医用画像データは、画像実データと当該画像実データに関する付帯情報とから構成される。医用画像データは、例えば、ＤＩＣＯＭ規格に則ったデータである。
【００１６】
そして、モダリティ５０は、生成した医用画像データを第１画像サーバ２０又は第２画像サーバ３０に送信する。モダリティ５０は、生成した医用画像データの送信先を、ユーザ操作等に基づいて予め設定する。本実施の形態において、モダリティ５０は、生成した医用画像データの送信先を、第１画像サーバ２０と設定している。モダリティ５０としては、ＣＲ装置、ＣＴ装置、ＭＲＩ装置等、様々な種類の医用画像を撮影する撮影装置が適用可能である。
【００１７】
図２に、モダリティ５０が生成する医用画像データのデータ構成を示す。前述したように、医用画像データは、付帯情報と画像実データとから構成される。また、付帯情報は、患者情報、検査情報、シリーズ情報及び画像情報を含む。
【００１８】
患者情報は、患者ＩＤ、患者名、生年月日、性別等の患者に関する情報である。検査情報は、検査を識別する検査インスタンスＵＩＤ、検査日、検査時刻、受付番号、担当医師等の検査に関する情報である。シリーズ情報は、シリーズを識別するシリーズインスタンスＵＩＤ、モダリティ名、検査部位、シリーズ番号等の、一つの検査の中で生成されるモダリティ毎の一連の医用画像の単位（シリーズ）に関する情報である。画像情報は、画像を識別するＳＯＰインスタンスＵＩＤ、画像番号等の医用画像に関する情報である。
【００１９】
また、１人の患者に対して１又は複数の検査が紐付けられる（関連している）。そのため、患者情報と検査情報との間には、１対１、又は１対複数の関連がある。また、１検査に対して１又は複数のシリーズが紐付けられる（関連している）。そのため、検査情報とシリーズ情報との間には、１対１、又は１対複数の関連がある。また、１シリーズに対して１又は複数の医用画像が紐付けられる（関連している）。そのため、シリーズ情報と画像情報との間には、１対１、又は１対複数の関連がある。以下、医用画像１枚に対応する医用画像データを医用画像データオブジェクトと称す。
【００２０】
図１に戻り、第１画像サーバ２０は、モダリティ５０において生成された医用画像データ等を記憶し、管理する（記憶管理する）データ管理サーバである。第１画像サーバ２０は、外部機器から医用画像データ取得要求を受信した場合、当該取得要求に応じた医用画像データを当該外部機器に送信する。
【００２１】
第２画像サーバ３０は、モダリティ５０において生成された医用画像データ等を記憶し、管理する（記憶管理する）データ管理サーバである。第２画像サーバ３０は、外部機器から医用画像データ取得要求を受信した場合、当該取得要求に応じた医用画像データを当該外部機器に送信する。
【００２２】
画像ビューワ端末６０は、医用画像を表示するモニタ（ビューワ）を有し、読影医が医用画像の読影作業を行うことを主な目的として設置されるＰＣ（Personal Computer）等の端末である。画像ビューワ端末６０は、読影医によるユーザ操作に基づき、第１画像サーバ２０又は第２画像サーバ３０に医用画像データ取得要求を送信し、当該取得要求に応じた医用画像データを取得する。そして、当該医用画像データに基づきモニタに医用画像を表示する。そして、読影医は、当該モニタに表示された医用画像を参照して読影作業を行う。
【００２３】
管理端末１０は、医療施設１００における医療データの所在等の情報を地域医療連携サーバ７０に登録する端末である。具体的には、管理端末１０が、前記医療データの所在等の情報を地域医療連携サーバ７０に送信し、地域医療連携サーバ７０が、送信された情報を後述するレジストリ７５１に登録する。ここで、医療データとは、医用画像データ、読影結果のデータ、診療録のデータ、身体測定のデータ等の情報を指す。また、読影結果のデータ、診療録のデータ、身体測定のデータ等は、医療施設１００に備えられた、図示しないデータ管理サーバにおいて、記憶管理されている。
【００２４】
管理端末１０は、ユーザ操作等に基づき、医療施設１００における医療データ（医療施設１００内に備えられているデータ管理サーバに保存されている医療データ）の所在を示すリンク情報を生成し、当該リンク情報を地域医療連携サーバ７０に送信する。
【００２５】
また、管理端末１０は、医用画像データを記憶管理している第１画像サーバ２０や第２画像サーバ３０、その他の医療データを記憶管理している図示しない各データ管理サーバを監視し、医療データの変動（保存や移動（配置変更））を検知する。
【００２６】
医療施設２００、３００、４００は、医療施設１００を構成している装置群の一部の装置又は全ての装置を備える。例えば、医療施設４００は、画像ビューワ端末４１０等によって構成され、各装置は医療施設４００内の通信ネットワークであるＬＡＮを介して、データ通信可能に接続されている。
【００２７】
[地域医療連携サーバの機能的構成]
図３に、地域医療連携サーバ７０の機能的構成を示す。図３に示すように、地域医療連携サーバ７０は、制御部７１、操作部７２、通信部７３、表示部７４、記憶部７５を備えて構成され、各部はバス７６により接続されている。
【００２８】
制御部７１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＡＭ（Random Access Memory）等から構成され、地域医療連携サーバ７０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、操作部７２から入力される操作信号又は通信部７３により受信される指示信号に応じて、記憶部７５に記憶されている各種処理プログラムを読み出し、ＲＡＭ内に形成されたワークエリアに展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。
【００２９】
操作部７２は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部７１に出力する。
【００３０】
通信部７３は、ＬＡＮアダプタ、ルータ、ＴＡ（Terminal Adapter）等を備え、通信ネットワークＮを介して接続された医療施設１００、２００、３００、４００等の外部システムや外部機器との間でデータの送受信を行う。
【００３１】
表示部７４は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）により構成され、制御部７１から入力される表示データに基づいて各種画面を表示する。
【００３２】
記憶部７５は、ハードディスク等から構成され、制御プログラム、当該プログラムの実行に必要なパラメータやファイル等を記憶している。また、記憶部７５は、各医療施設における医療データの所在を示すデータベースであるレジストリ７５１を記憶する。
【００３３】
図４にレジストリ７５１のデータ構成を示す。図４に示すように、レジストリ７５１における１レコードは、「公開者情報」、「保存先情報」、「医療データ種類情報」、「患者情報」、「検査情報」、「医療データ特定情報」とから成る。ここで、１レコードは、１つの医療データのオブジェクト（例えば、医用画像データオブジェクト）の所在等を示す。以下、レジストリ７５１のレコードをリンク情報と称す。また、レジストリ７５１の１レコードに該当するリンク情報をリンク情報オブジェクトと称す。つまり、レジストリ７５１は、リンク情報オブジェクトの集合である。
【００３４】
「公開者情報」は、医療データのオブジェクトの所在をレジストリ７５１に登録したユーザの情報である。「公開者情報」は、項目「公開者の氏名」、「公開者の役割」、「公開者の連絡先」「公開者の専門」等を含む。「公開者の役割」とは、読影医や診断医等のような役割を示す項目である。「公開者の専門」とは、内科や外科等のような専門分野を示す項目である。
【００３５】
「保存先情報」は、医療データのオブジェクトを記憶管理しているデータ管理サーバと、当該データ管理サーバを備える医療施設に関する情報である。「保存先情報」は、項目「医療施設名」、「医療施設ＩＤ」、「装置名」、「装置ＩＤ」等を含む。「医療施設ＩＤ」とは、医療施設毎に割り振られるユニークなＩＤである。「装置ＩＤ」とは、各医療施設内の装置毎に割り振られるユニークなＩＤである。
【００３６】
「医療データ種類情報」は、医療データの種類を示す情報である。「医療データ種類情報」は、項目「医療データ種類」等を含む。「医療データ種類」は、医用画像データ、所見レポートデータ（読影結果のデータに対応）、診療録データ（診療録のデータに対応）、身体測定データ（身体測定のデータに対応）等のような値をとる。
【００３７】
「患者情報」は、医療データの対象となっている患者に関する情報である。「患者情報」は、項目「患者ＩＤ」、「患者名」、「生年月日」、「性別」等を含む。
【００３８】
「検査情報」は、医療データのオブジェクトの生成を行った検査に関する情報である。「検査情報」は、項目「検査インスタンスＵＩＤ」、「検査日」、「検査時刻」、「受付番号」、「担当医師」等を含む。
【００３９】
「医療データ特定情報」は、医療データのオブジェクトを特定する情報である。「医療データ特定情報」は、項目「ユニークＩＤ」、「タイトル」等を含む。「ユニークＩＤ」とは、医療データオブジェクト毎のユニークなＩＤである。例えば、医療データの種類が医用画像データの場合、「ユニークＩＤ」は、ＳＯＰインスタンスＵＩＤの値となる。当該ユニークＩＤにより、医療データオブジェクトが特定される。
【００４０】
尚、レジストリ７５１のデータ構成は、上述の例に限定されず、適宜変更可能である。
【００４１】
図３に戻り、制御部７１は、管理端末１０からリンク情報を受信すると、当該リンク情報をレジストリ７５１に登録する。具体的に、制御部７１は、管理端末１０から１又は複数のリンク情報オブジェクトを受信すると、当該リンク情報オブジェクトをレジストリ７５１のレコードとして追加する。また、制御部７１は、受信したリンク情報オブジェクトの「医療データ特定情報」に含まれる「ユニークＩＤ」の値が、レジストリ７５１に既に登録されているリンク情報オブジェクトの「医療データ特定情報」に含まれる「ユニークＩＤ」の値と等しい場合は、受信したリンク情報オブジェクトを、既にレジストリ７５１に登録されているリンク情報オブジェクトのレコードに上書き（更新）する。
【００４２】
また、制御部７１は、管理端末１０からリンク情報削除要求を受信すると、該当するレコード（リンク情報オブジェクト）をレジストリ７５１から削除する。具体的に、リンク情報削除要求にはレコード特定情報（ユニークＩＤ）の値が含まれており、制御部７１は、管理端末１０から受信したリンク情報削除要求に含まれるユニークＩＤと等しい値の「ユニークＩＤ」を持つ、レジストリ７５１に既に登録されているリンク情報オブジェクトを削除する。
【００４３】
また、制御部７１は、通信部７３を介して、外部機器からリンク情報取得要求を受信すると、当該リンク情報取得要求に応じたリンク情報オブジェクトをレジストリ７５１から読み出す。そして、制御部７１は、当該読み出したリンク情報オブジェクトを当該リンク情報取得要求の送信元である外部機器に、通信部７３を介して送信する。
【００４４】
[第１画像サーバの機能的構成]
図５に、第１画像サーバ２０の機能的構成を示す。図５に示すように、第１画像サーバ２０は、制御部２１、操作部２２、通信部２３、表示部２４、記憶部２５を備えて構成され、各部はバス２６により接続されている。
【００４５】
制御部２１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＡＭ（Random Access Memory）等から構成され、第１画像サーバ２０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、操作部２２から入力される操作信号又は通信部２３により受信される指示信号に応じて、記憶部２５に記憶されている各種処理プログラムを読み出し、ＲＡＭ内に形成されたワークエリアに展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。
【００４６】
操作部２２は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部２１に出力する。
【００４７】
通信部２３は、ＬＡＮ（Local Area Network）アダプタ、ルータ、ＴＡ（Terminal Adapter）等を備え、医療施設１００のＬＡＮを介して接続された管理端末１０、第２画像サーバ３０、ＲＩＳ４０、モダリティ５０、画像ビューワ端末６０、画像ビューワ端末４１０等の外部機器との間でデータの送受信を行う。
【００４８】
表示部２４は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）により構成され、制御部２１から入力される表示データに基づいて各種画面を表示する。
【００４９】
記憶部２５は、ハードディスク等から構成され、制御プログラム、当該プログラムの実行に必要なパラメータやファイル等を記憶している。また、記憶部２５は、モダリティ５０により生成された医用画像データ（１又は複数の医用画像データオブジェクト）を記憶する。
【００５０】
また、記憶部２５は、医用画像データを管理するためのデータベースプログラムを記憶する。当該データベースプログラムと制御部２１との協働により、記憶部２５に記憶されている医用画像データを管理する。
【００５１】
制御部２１は、通信部２３を介して、医用画像データオブジェクト群を受信すると、当該医用画像データオブジェクト群を記憶部２５に保存する。
【００５２】
また、制御部２１は、通信部２３を介して、外部機器から医用画像データ取得要求を受信すると、当該医用画像データ取得要求に応じた医用画像データオブジェクトを記憶部２５から読み出す。そして、制御部２１は、当該読み出した医用画像データオブジェクトを当該医用画像データ取得要求の送信元である外部機器に、通信部２３を介して送信する。
【００５３】
また、制御部２１は、通信部２３を介して、外部機器から医用画像データ削除要求を受信すると、当該医用画像データ削除要求に応じた医用画像データオブジェクトを記憶部２５から削除する。
【００５４】
[第２画像サーバの機能的構成]
図６に、第２画像サーバ３０の機能的構成を示す。図６に示すように、第２画像サーバ３０は、制御部３１、操作部３２、通信部３３、表示部３４、記憶部３５を備えて構成され、各部はバス３６により接続されている。
【００５５】
制御部３１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＡＭ（Random Access Memory）等から構成され、第２画像サーバ３０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、操作部３２から入力される操作信号又は通信部３３により受信される指示信号に応じて、記憶部３５に記憶されている各種処理プログラムを読み出し、ＲＡＭ内に形成されたワークエリアに展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。
【００５６】
操作部３２は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部３１に出力する。
【００５７】
通信部３３は、ＬＡＮ（Local Area Network）アダプタ、ルータ、ＴＡ（Terminal Adapter）等を備え、医療施設１００のＬＡＮを介して接続された管理端末１０、第１画像サーバ２０、ＲＩＳ４０、モダリティ５０、画像ビューワ端末６０、画像ビューワ端末４１０等の外部機器との間でデータの送受信を行う。
【００５８】
表示部３４は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）により構成され、制御部３１から入力される表示データに基づいて各種画面を表示する。
【００５９】
記憶部３５は、ハードディスク等から構成され、制御プログラム、当該プログラムの実行に必要なパラメータやファイル等を記憶している。また、記憶部３５は、モダリティ５０により生成された医用画像データ（１又は複数の医用画像データオブジェクト）を記憶する。
【００６０】
制御部３１は、通信部３３を介して、医用画像データオブジェクト群を受信すると、当該医用画像データオブジェクト群を記憶部３５に保存する。
【００６１】
また、制御部３１は、通信部３３を介して、外部機器から医用画像データ取得要求を受信すると、当該医用画像データ取得要求に応じた医用画像データオブジェクトを記憶部３５から読み出す。そして、制御部３１は、当該読み出した医用画像データオブジェクトを当該医用画像データ取得要求の送信元である外部機器に、通信部３３を介して送信する。
【００６２】
また、制御部３１は、通信部３３を介して、外部機器から医用画像データ削除要求を受信すると、当該医用画像データ削除要求に応じた医用画像データオブジェクトを記憶部３５から削除する。
【００６３】
[管理端末の機能的構成]
図７に、管理端末１０の機能的構成を示す。図７に示すように、管理端末１０は、制御部１１、操作部１２、通信部１３、表示部１４、記憶部１５を備えて構成され、各部はバス１６により接続されている。
【００６４】
制御部１１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＡＭ（Random Access Memory）等から構成され、管理端末１０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、操作部１２から入力される操作信号又は通信部１３により受信される指示信号に応じて、記憶部１５に記憶されている各種処理プログラムを読み出し、ＲＡＭ内に形成されたワークエリアに展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。
【００６５】
操作部１２は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部１１に出力する。
【００６６】
通信部１３は、ＬＡＮ（Local Area Network）アダプタ、ルータ、ＴＡ（Terminal Adapter）等を備え、医療施設１００のＬＡＮや通信ネットワークＮを介して接続された第１画像サーバ２０、第２画像サーバ３０、ＲＩＳ４０、モダリティ５０、地域医療連携サーバ７０等の外部機器との間でデータの送受信を行う。
【００６７】
表示部１４は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）により構成され、制御部１１から入力される表示データに基づいて各種画面を表示する。
【００６８】
記憶部１５は、ハードディスク等から構成され、制御プログラム、当該プログラムの実行に必要なパラメータやファイル等を記憶している。また、記憶部１５は、医療施設１００内に設置されている全てのデータ管理サーバ（第１画像サーバ２０、第２画像サーバ３０を含む）の「装置名」「装置ＩＤ」を記憶している。
【００６９】
制御部１１は、通信部１３を介して、第１画像サーバ２０のデータベースプログラムに、新たに記憶部２５に保存された医用画像データが有るか否か、記憶部２５から削除された医用画像データが有るか否かを問い合わせる（監視する）。また、制御部１１は、通信部１３を介して、第２画像サーバ３０のデータベースプログラムに、新たに記憶部３５に保存された医用画像データが有るか否か、記憶部３５から削除された医用画像データが有るか否かを問い合わせる（監視する）。制御部１１は、これらの問い合わせ（監視）を、各データ管理サーバに対して行う。これらの問い合わせは、例えば、１日に１回、深夜４時に行われる。
【００７０】
そして、制御部１１は、これらの問い合わせの結果、新たに保存された医用画像データがある場合、当該保存された医用画像データの付帯情報を受信する。また、制御部１１は、これらの問い合わせの結果、削除された医用画像データがある場合、当該削除された医用画像データの付帯情報を受信する。制御部１１は、これらの付帯情報を受信することにより、医用画像データの保存、削除を検知する。
【００７１】
また、制御部１１は、これらの監視の結果、医用画像データの保存を検知すると、当該検知した情報（保存された医用画像データの付帯情報）とユーザ操作による操作部１２からの操作信号とに基づいて、リンク情報（１又は複数のリンク情報オブジェクト）を生成する。そして、制御部１１は、生成されたリンク情報（１又は複数のリンク情報オブジェクト）を通信部１３を介して地域医療連携サーバ７０に送信する。
【００７２】
また、制御部１１は、これらの監視の結果、医用画像データの削除を検知すると、当該検知した情報（削除された医用画像データの付帯情報）に基づいて、リンク情報削除要求を生成する。そして、制御部１１は、生成されたリンク情報削除要求を通信部１３を介して地域医療連携サーバ７０に送信する。
【００７３】
また、制御部１１は、これらの監視の結果、医用画像データの削除と当該削除された医用画像データの保存とを検知すると、つまり医用画像データの移動（配置変更）を検知すると、当該検知した情報（配置変更された医用画像データの付帯情報）に基づいて、配置変更された医用画像データのリンク情報を取得する旨のリンク情報取得要求を生成する。そして、制御部１１は、当該リンク情報取得要求を通信部１３を介して地域医療連携サーバ７０に送信する。そして、制御部１１は、地域医療連携サーバ７０から該当するリンク情報（１又は複数のリンク情報オブジェクト）を受信すると、当該リンク情報に基づいて、配置変更後の新たなリンク情報を生成する。具体的に、制御部１１は、各リンク情報オブジェクトに含まれる「保存先情報」の項目「装置名」、「装置ＩＤ」の値を書き換える。
【００７４】
そして、制御部１１は、配置変更された医用画像データのリンク情報を削除する旨のリンク情報削除要求を地域医療連携サーバ７０に送信し、地域医療連携サーバ７０に該当するリンク情報を削除させる。そして、制御部１１は、生成した配置変更後の新たなリンク情報を地域医療連携サーバ７０に送信し、レジストリ７５１に登録させる。
【００７５】
[管理端末における医療データの配置変更の登録処理の概念図]
図８に、第１画像サーバ２０に記憶されている医用画像データが、第２画像サーバ３０に移動された場合に、管理端末１０において実行される処理の概念図を示す。
【００７６】
管理端末１０は、一定の時間間隔（例えば、１日１回）で、第１画像サーバ２０及び第２画像サーバ３０のデータベースに新たに保存された医用画像データ、削除された医用画像データが有るか否かを問い合わせている（監視している）。
【００７７】
まず、図８（ａ）に示すように、医用画像データが、第１画像サーバ２０に保存されると、管理端末１０は、当該医用画像データの保存を検知し、ユーザ操作等に基づき、地域医療連携サーバ７０に医用画像データの所在（リンク情報）を登録する。このとき、地域医療連携サーバ７０は、「当該医用画像データは第１画像サーバ２０にある」として医用画像データの所在を管理する。
【００７８】
次に、図８（ｂ）に示すように、医用画像データが、第１画像サーバ２０から第２画像サーバ３０に配置変更される（移動する）。
【００７９】
次に、図８（ｃ）に示すように、管理端末１０は、当該医用画像データの移動（配置変更）を検知する。具体的には、管理端末１０は、第１画像サーバ２０における当該医用画像データの削除と、第２画像サーバ３０における当該医用画像データの保存とを検知する。そして、管理端末１０は、当該医用画像データの移動を検知すると、地域医療連携サーバ７０が管理している当該医用画像データの所在（リンク情報）を更新（削除と登録）する。このとき、地域医療連携サーバ７０は、「当該医用画像データは第２画像サーバ３０にある」として医用画像データの所在を管理する。
【００８０】
[医療データを配置変更する際に、地域医療連携システムにおいて実行される処理]
次に、第１画像サーバ２０に記憶されている医用画像データが、第２画像サーバ３０に配置変更された場合に、地域医療連携システム１において実行される各装置の具体的な動作について、図９を用いて説明する。
【００８１】
まず、モダリティ５０は、医用画像データオブジェクト群を生成し、第１画像サーバ２０に送信する。そして、第１画像サーバ２０は、当該医用画像データオブジェクト群を受信して保存する（ステップＳ１）。
【００８２】
管理端末１０は、第１画像サーバ２０のデータベースプログラムに問い合わせて、医用画像データオブジェクト群の保存を検知する（ステップＳ２）。具体的に、管理端末１０は、データベースプログラムから当該問い合わせの結果、保存された各医用画像データオブジェクトの付帯情報を取得する。
【００８３】
そして、管理端末１０は、検知した情報（保存された医用画像データの付帯情報）とユーザ操作等に基づいて、リンク情報オブジェクト群を生成する。そして、管理端末１０は、生成したリンク情報オブジェクト群を地域医療連携サーバ７０に送信する（ステップＳ３）。具体的に、管理端末１０は、第１画像サーバ２０に１０００個の医用画像データオブジェクト（医用画像１０００枚分のデータ）が保存された場合、リンク情報オブジェクトを１０００個生成し、地域医療連携サーバ７０に送信する。
【００８４】
地域医療連携サーバ７０は、管理端末１０からリンク情報オブジェクト群を受信すると、当該リンク情報をレジストリ７５１に登録する（ステップＳ４）。
【００８５】
その後、第１画像サーバ２０は、ステップＳ１において保存した医用画像データオブジェクト群を第２画像サーバに送信し、当該医用画像データオブジェクト群を削除する（ステップＳ５）。そして、第２画像サーバ３０は、当該医用画像データオブジェクト群を受信して保存する（ステップＳ６）。つまり、医用画像データオブジェクト群が、第１画像サーバ２０から第２画像サーバ３０に配置変更されたことになる。
【００８６】
具体的には、画像ビューワ端末６０（又は医療施設１００を構成する図示しないクライアント端末）が、ユーザ操作等に基づき、第１画像サーバ２０に医用画像データ取得要求を送信し、医用画像データオブジェクト群を取得する。そして、画像ビューワ端末６０が、第１画像サーバ２０に医用画像データ削除要求を送信し、第１画像サーバ２０に保存されている当該医用画像データオブジェクト群が削除される。次に、画像ビューワ端末６０は、前記取得した医用画像データオブジェクト群を第２画像サーバ３０に送信し、当該医用画像データオブジェクト群が第２画像サーバ３０に保存される。
【００８７】
そして、管理端末１０は、第１画像サーバ２０及び第２画像サーバ３０の各データベースプログラムに問い合わせて、医用画像データオブジェクト群の配置変更を検知する（ステップＳ７）。具体的に、管理端末１０は、第１画像サーバ２０のデータベースプログラムに問い合わせて、医用画像データオブジェクト群の削除を検知する。また、管理端末１０は、第２画像サーバ３０のデータベースプログラムに問い合わせて、医用画像データオブジェクト群の保存を検知する。
【００８８】
そして、管理端末１０は、検知した情報（配置変更された医用画像データの付帯情報）等に基づいて、配置変更された当該医用画像データオブジェクト群のリンク情報を取得する旨のリンク情報取得要求を生成し、地域医療連携サーバ７０に送信する（ステップＳ８）。
【００８９】
そして、地域医療連携サーバ７０は、当該リンク情報取得要求に応じて、配置変更された医用画像データオブジェクト群のリンク情報（リンク情報オブジェクト群）を管理端末１０に送信する（ステップＳ９）。
【００９０】
そして、管理端末１０は、地域医療連携サーバ７０から受信した、配置変更された医用画像データオブジェクト群のリンク情報に基づいて、配置変更後の新たなリンク情報を生成する（ステップＳ１０）。具体的に、管理端末１０は、地域医療連携サーバ７０から受信した、各リンク情報オブジェクトに含まれる「保存先情報」の項目「装置名」、「装置ＩＤ」の値を、第１画像サーバ２０に対応する値から第２画像サーバ３０に対応する値へと書き換える。
【００９１】
そして、管理端末１０は、配置変更された当該医用画像データオブジェクト群のリンク情報削除要求を地域医療連携サーバ７０に送信する（ステップＳ１１）。そして、地域医療連携サーバ７０は、リンク情報削除要求に応じて、配置変更された医用画像データオブジェクト群のリンク情報オブジェクト群（レコード群）をレジストリ７５１から削除する（ステップＳ１２）。
【００９２】
そして、管理端末１０は、ステップＳ１０において生成した、配置変更後の新たなリンク情報（リンク情報オブジェクト群）を地域医療連携サーバ７０に送信する（ステップＳ１３）。そして、地域医療連携サーバ７０は、受信した配置変更後の新たなリンク情報オブジェクト群（レコード群）をレジストリ７５１に登録する（ステップＳ１４）。以上で、処理が終了する。
【００９３】
[医療データを取得する際に、地域医療連携システムにおいて実行される処理]
次に、医療施設４００の画像ビューワ端末４１０が、他医療施設において管理される医療データを取得する際に、地域医療連携システム１において実行される各装置の具体的な動作について図１０を用いて説明する。尚、本処理では、医療施設４００に勤務する医師が、医療施設１００において行われた、ある検査において生成された医用画像データを参照する場面を想定している。
【００９４】
まず、医療施設４００の画像ビューワ端末４１０において、医師等は、参照したい医用画像データの撮影対象となった患者の「患者ＩＤ」、「患者名」や、「検査日」等を入力するユーザ操作を行う。そして、画像ビューワ端末４１０は、当該ユーザ操作に基づき、リンク情報取得要求を地域医療連携サーバ７０に送信する（ステップＳ１０１）。ここで、リンク情報取得要求には、「患者ＩＤ」、「患者名」、「検査日」等が含まれており、これらの情報に基づき、取得情報が特定される。
【００９５】
地域医療連携サーバ７０は、医療施設４００の画像ビューワ端末４１０からリンク情報取得要求を受信すると、当該リンク情報取得要求に含まれる「患者ＩＤ」、「患者名」、「検査日」等と同じ値を持つ患者情報、検査情報を含んだリンク情報オブジェクトをレジストリ７５１の中から特定して読み出す。そして、地域医療連携サーバ７０は、当該読み出したリンク情報オブジェクトを画像ビューワ端末４１０に送信する（ステップＳ１０２）。具体的に、「患者ＩＤ」、「患者名」、「検査日」に対応する検査が１検査であり、当該検査において、医用画像が１０００枚生成されている場合、地域医療連携サーバ７０は、医用画像１０００枚に対応する１０００個のリンク情報オブジェクトを画像ビューワ端末４１０に送信する。
【００９６】
次に、画像ビューワ端末４１０は、地域医療連携サーバ７０から受信した１又は複数のリンク情報オブジェクトに基づいて、医用画像データ取得要求を生成し、医療施設１００の第２画像サーバ３０に送信する（ステップＳ１０３）。
【００９７】
具体的に、画像ビューワ端末４１０は、地域医療連携サーバ７０から受信した１又は複数のリンク情報オブジェクトに含まれる医療データ種類情報の項目「医療データ種類」の値を参照し、この値が「医用画像データ」であるリンク情報オブジェクトを抽出する。そして、画像ビューワ端末４１０は、抽出したリンク情報オブジェクトに含まれる「医療データ特定情報」等に基づき、医用画像データ取得要求を生成する。この場合、医用画像データ取得要求は、抽出したリンク情報オブジェクトの数だけ生成されることになる。そして、画像ビューワ端末４１０は、抽出したリンク情報オブジェクトに含まれる保存先情報の値を参照し、「医療施設ＩＤ」「装置ＩＤ」の値に基づき、医用画像データ取得要求の送信先を決定する。そして、画像ビューワ端末４１０は、生成した医用画像データ取得要求を第２画像サーバ３０に送信する。
【００９８】
第２画像サーバ３０は、画像ビューワ端末４１０から医用画像データ取得要求を受信すると、該当する医用画像データオブジェクトを画像ビューワ端末４１０に送信する（ステップＳ１０４）。そして、画像ビューワ端末４１０は、第２画像サーバ３０から送信された医用画像データオブジェクトに基づいて、医用画像をモニタに表示する（ステップＳ１０５）。
【００９９】
以上、本実施の形態によれば、管理端末１０は、自医療施設１００内に設置された、第１画像サーバ２０、第２画像サーバ３０等のデータ管理サーバに、医療データの変動について定期的に問い合わせる（監視する）。そして、管理端末１０が医療データの配置変更（移動）を検知した場合、配置変更後の新たな医療データの所在等の情報（リンク情報）を地域医療連携サーバ７０に送信する。そして、地域医療連携サーバ７０は、受信したリンク情報に基づき、レジストリ７５１を更新する。
【０１００】
そのため、医療施設１００に勤務する医師等のユーザが、第１画像サーバ２０から第２画像サーバ３０への医療データ（医用画像データ）の配置変更の情報を地域医療連携サーバ７０に登録する更新作業を、管理端末１０上で行う必要が無くなる。つまり、自医療施設における医療データの所在を地域医療連携サーバ７０に登録した後に当該医療データが配置変更された場合、地域医療連携サーバ７０に当該医療データの所在を更新する作業負担を無くすことができる。
【０１０１】
更に、管理端末１０によって自動で当該更新が行われるため、更新の登録漏れや登録の誤りを防ぐことができる。
【０１０２】
尚、本実施の形態における記述は、本発明に係る医用画像システムの一例であり、これに限定されるものではない。システムを構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても適宜変更可能である。
【０１０３】
例えば、管理端末１０の機能を第１画像サーバ２０や、第２画像サーバ３０に持たせる構成としてもよい。
【０１０４】
また、本実施の形態では、プログラムを格納したコンピュータ読み取り可能な媒体としてハードディスクを使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピュータ読み取り可能な媒体として、フラッシュメモリ等の不揮発性メモリ、ＣＤ−ＲＯＭ等の可搬型記憶媒体を適用することが可能である。また、プログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウェーブ（搬送波）も適用可能である。
【図面の簡単な説明】
【０１０５】
【図１】本発明の一実施形態における地域医療連携システムのシステム構成図である。
【図２】医用画像データのデータ構成図である。
【図３】地域医療連携サーバのブロック図である。
【図４】レジストリのデータ構成図である。
【図５】第１画像サーバのブロック図である。
【図６】第２画像サーバのブロック図である。
【図７】管理端末のブロック図である。
【図８】管理端末における医療データの配置変更の登録処理の概念図である。
【図９】医療データを配置変更する際に、地域医療連携システムにおいて実行される処理を示すラダーチャートである。
【図１０】医療データを取得する際に、地域医療連携システムにおいて実行される処理を示すラダーチャートである。
【符号の説明】
【０１０６】
１        地域医療連携システム
１０      管理端末
１１      制御部
１２      操作部
１３      通信部
１４      表示部
１５      記憶部
１６      バス
２０      第１画像サーバ
２１      制御部
２２      操作部
２３      通信部
２４      表示部
２５      記憶部
２６      バス
３０      第２画像サーバ
３１      制御部
３２      操作部
３３      通信部
３４      表示部
３５      記憶部
３６      バス
４０      ＲＩＳ
５０      モダリティ
６０      画像ビューワ端末
７０      地域医療連携サーバ
７１      制御部
７２      操作部
７３      通信部
７４      表示部
７５      記憶部
７６      バス
１００    医療施設
２００    医療施設
３００    医療施設
４００    医療施設
４１０    画像ビューワ端末
７５１    レジストリ
Ｎ        通信ネットワーク
【図１】
2011128660.tif 000003
【図２】
2011128660.tif 000004
【図３】
2011128660.tif 000005
【図４】
2011128660.tif 000006
【図５】
2011128660.tif 000007
【図６】
2011128660.tif 000008
【図７】
2011128660.tif 000009
【図８】
2011128660.tif 000010
【図９】
2011128660.tif 000011
【図１０】
2011128660.tif 000012