(57)【要約】【課題】検査の結果、得られた結果データが加算対象となるかどうかの迅速な判断を行う。【解決手段】電子カルテ装置２００が、検査項目固有にあらかじめ付与された検査コードを検査部門装置３００へ送信し、検査部門装置３００から送信されてきた、検査項目について検査を行った結果である検査結果固有にあらかじめ付与された結果コードを受信した際、受信した結果コードに基づいて検査コードを、検査コードと結果コードとをあらかじめ対応付けて記憶している記憶部から検索し、検索された検査コードを検査部門装置３００へ送信した送信日と、結果コードを受信した受信日とが同じであるかどうかを判定し、送信日と受信日とが同じであると判定した検査コードが同日に所定の数以下であるかどうかを判定し、送信日と受信日とが同じであると判定した検査コードが同日に所定の数以下であると判定した場合、所定の画面を表示する。【選択図】図１
2011221695.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
外来迅速検査の加算算定を行うための電子カルテ装置であって、
検査項目固有にあらかじめ付与された検査コードと、該検査項目について検査を行った結果である検査結果固有にあらかじめ付与された結果コードとをあらかじめ対応付けて記憶する記憶部と、
前記検査を行う検査部門に設置された検査部門装置へ前記検査コードを送信する検査依頼部と、
前記検査部門装置から送信されてきた前記結果コードを受信した際、該受信した結果コードと対応付けられている検査コードを前記記憶部から検索し、該検索された検査コードを前記検査部門装置へ送信した送信日と、該結果コードを受信した受信日とが同じであるかどうかを判定し、該送信日と該受信日とが同じであると判定した検査コードが同日に所定の数以下であるかどうかを判定する判定部と、
前記判定部が、前記判定した検査コードが同日に所定の数以下であると判定した場合、所定の画面を表示する表示部とを有する電子カルテ装置。
【請求項２】
請求項１に記載の電子カルテ装置において、
前記表示部が表示した画面に従って、外部から所定の入力を受け付ける入力部と、
前記入力部が前記所定の入力を受け付けた場合、前記加算算定を行うための該入力に基づいた加算情報を登録する結果登録部と、
前記入力部が前記所定の入力を受け付けた場合、前記加算情報を、当該電子カルテ装置と接続された医療事務装置へ伝達する伝達部とを有することを特徴とする電子カルテ装置。
【請求項３】
請求項２に記載の電子カルテ装置において、
前記入力部が前記所定の入力を受け付けた場合、所定の報告書を印刷して出力する出力部を有することを特徴とする電子カルテ装置。
【請求項４】
検査の結果が、外来迅速検査加算の対象であるかどうかを判定する加算対象有無判定方法であって、
検査項目固有にあらかじめ付与された検査コードを、前記検査を行う検査部門に設置された検査部門装置へ送信する処理と、
前記検査部門装置から送信されてきた、前記検査項目について検査を行った結果である検査結果固有にあらかじめ付与された結果コードを受信した際、該受信した結果コードに基づいて前記検査コードを、前記検査コードと前記結果コードとをあらかじめ対応付けて記憶している記憶部から検索する処理と、
前記検索された検査コードを前記検査部門装置へ送信した送信日と、該結果コードを受信した受信日とが同じであるかどうかを判定する処理と、
前記送信日と前記受信日とが同じであると判定した検査コードが同日に所定の数以下であるかどうかを判定する処理と、
前記検査コードが同日に所定の数以下であると判定した場合、所定の画面を表示する処理とを行う加算対象有無判定方法。
【請求項５】
外来迅速検査の加算算定を行うための電子カルテ装置に、
検査項目固有にあらかじめ付与された検査コードを、前記検査を行う検査部門に設置された検査部門装置へ送信する手順と、
前記検査部門装置から送信されてきた、前記検査項目について検査を行った結果である検査結果固有にあらかじめ付与された結果コードを受信した際、該受信した結果コードに基づいて前記検査コードを、前記検査コードと前記結果コードとをあらかじめ対応付けて記憶している記憶部から検索する手順と、
前記検索された検査コードを前記検査部門装置へ送信した送信日と、該結果コードを受信した受信日とが同じであるかどうかを判定する手順と、
前記送信日と前記受信日とが同じであると判定した検査コードが同日に所定の数以下であるかどうかを判定する手順と、
前記検査コードが同日に所定の数以下であると判定した場合、所定の画面を表示する手順とを実行させるためのプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、外来迅速検査の加算を行うための電子カルテ装置、加算対象有無判定方法およびプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
平成２０年度の診療報酬改定（平成２０年４月１日実施）によって、外来迅速検体検査加算の点数を算定出来ることが可能になった。
【０００３】
この加算算定の条件として、
（１）一般、細菌の検査結果の指定項目に該当する
（２）検査結果が検査依頼当日のもので、複数科で５項目まで
（３）中止検査は対象外
（４）一度算定した加算は再算定しない
の４つが定められている。
【０００４】
これらの条件が複雑であるため、その判断を人間が行うと時間がかかってしまい、また誤判定するおそれがある。
【０００５】
そこで、医療事務装置において、電子カルテ装置と連携して加算算定のチェックを行う方法が考えられている（例えば、特許文献１，２参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２００７−１４９１３７号公報
【特許文献２】特開２００３−１２２８４３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかしながら、上述した技術においては、当該装置上では、検査データと結果データとが対応付けられていないため、検査の結果、得られた結果データが加算対象となるかどうかの迅速な判断ができないという問題点がある。
【０００８】
本発明の目的は、上述した課題を解決する電子カルテ装置、加算対象有無判定方法およびプログラムを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明の電子カルテ装置は、
外来迅速検査の加算算定を行うための電子カルテ装置であって、
検査項目固有にあらかじめ付与された検査コードと、該検査項目について検査を行った結果である検査結果固有にあらかじめ付与された結果コードとをあらかじめ対応付けて記憶する記憶部と、
前記検査を行う検査部門に設置された検査部門装置へ前記検査コードを送信する検査依頼部と、
前記検査部門装置から送信されてきた前記結果コードを受信した際、該受信した結果コードと対応付けられている検査コードを前記記憶部から検索し、該検索された検査コードを前記検査部門装置へ送信した送信日と、該結果コードを受信した受信日とが同じであるかどうかを判定し、該送信日と該受信日とが同じであると判定した検査コードが同日に所定の数以下であるかどうかを判定する判定部と、
前記判定部が、前記判定した検査コードが同日に所定の数以下であると判定した場合、所定の画面を表示する表示部とを有する。
【００１０】
また、本発明の加算対象有無判定方法は、
検査の結果が、外来迅速検査加算の対象であるかどうかを判定する加算対象有無判定方法であって、
検査項目固有にあらかじめ付与された検査コードを、前記検査を行う検査部門に設置された検査部門装置へ送信する処理と、
前記検査部門装置から送信されてきた、前記検査項目について検査を行った結果である検査結果固有にあらかじめ付与された結果コードを受信した際、該受信した結果コードに基づいて前記検査コードを、前記検査コードと前記結果コードとをあらかじめ対応付けて記憶している記憶部から検索する処理と、
前記検索された検査コードを前記検査部門装置へ送信した送信日と、該結果コードを受信した受信日とが同じであるかどうかを判定する処理と、
前記送信日と前記受信日とが同じであると判定した検査コードが同日に所定の数以下であるかどうかを判定する処理と、
前記検査コードが同日に所定の数以下であると判定した場合、所定の画面を表示する処理とを行う。
【００１１】
また、本発明のプログラムは、
外来迅速検査の加算算定を行うための電子カルテ装置に実行させるためのプログラムであって、
検査項目固有にあらかじめ付与された検査コードを、前記検査を行う検査部門に設置された検査部門装置へ送信する手順と、
前記検査部門装置から送信されてきた、前記検査項目について検査を行った結果である検査結果固有にあらかじめ付与された結果コードを受信した際、該受信した結果コードに基づいて前記検査コードを、前記検査コードと前記結果コードとをあらかじめ対応付けて記憶している記憶部から検索する手順と、
前記検索された検査コードを前記検査部門装置へ送信した送信日と、該結果コードを受信した受信日とが同じであるかどうかを判定する手順と、
前記送信日と前記受信日とが同じであると判定した検査コードが同日に所定の数以下であるかどうかを判定する手順と、
前記検査コードが同日に所定の数以下であると判定した場合、所定の画面を表示する手順とを実行させる。
【発明の効果】
【００１２】
以上説明したように、本発明においては、検査の結果、得られた結果データが加算対象となるかどうかの迅速な判断を行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】本発明の電子カルテ装置を用いたシステムの実施の一形態を示す図である。
【図２】図１に示した電子カルテ装置の内部構成の一例を示す図である。
【図３】図２に示した記憶部が記憶する検査コードを結果コードとの対応付けの一例を示す図である。
【図４】本形態において、検査の結果が、外来迅速検査加算の対象であるかどうかを判定する加算対象有無判定方法を説明するためのフローチャートである。
【図５】図４に示したフローチャートを用いて説明したステップＳ２の処理の詳細を説明するためのフローチャートである。
【図６】図２に示した表示部に表示されたメッセージの一例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１４】
以下に、本発明の実施の形態について図面を参照して説明する。
【００１５】
図１は、本発明の電子カルテ装置を用いたシステムの実施の一形態を示す図である。
【００１６】
本形態は図１に示すように、医療事務装置１００と、電子カルテ装置２００と、検査部門装置３００と、分析機４００−１〜４００−３とから構成されている。
【００１７】
医療事務装置１００は、病院や医院等の医療機関に設けられた事務処理を行う装置である。また、医療事務装置１００は、医療事務装置１００と接続された電子カルテ装置２００から送信されてきた加算情報に基づいて加算算定を行う。
【００１８】
電子カルテ装置２００は、外来迅速検査の加算算定を行うための装置である。また、電子カルテ装置２００は、検査項目固有にあらかじめ付与された検査コードを検査部門装置３００へ送信することで、検査部門装置３００へ検査の依頼を行う。また、検査部門装置３００から送信されてきた検査結果のデータおよび結果コードを受信し、受信した結果コードが加算算定の条件を満たしているかどうかを判定する。
【００１９】
図２は、図１に示した電子カルテ装置２００の内部構成の一例を示す図である。
【００２０】
図１に示した電子カルテ装置２００には図２に示すように、記憶部２１０と、検査依頼部２２０と、判定部２３０と、表示部２４０と、入力部２５０と、結果登録部２６０と、伝達部２７０と、出力部２８０とが設けられている。
【００２１】
記憶部２１０は、検査項目固有にあらかじめ付与された検査コードと、検査項目について検査を行った結果である検査結果固有にあらかじめ付与された結果コードとをあらかじめ対応付けて記憶する。
【００２２】
図３は、図２に示した記憶部２１０が記憶する検査コードを結果コードとの対応付けの一例を示す図である。
【００２３】
図２に示した記憶部２１０には図３に示すように、検査コードと結果コードとが対応付けられて記憶されている。この検査コードは、電子カルテ装置２００に内蔵されているマスタデータであり、電子カルテ装置２００の導入時に各検査項目に対してそれぞれ一意に付与されるものである。また、結果コードは、検査部門装置３００に内蔵されている結果マスタデータであり、検査部門装置３００の導入時に、検査項目と結果項目とをひも付ける必要があるデータに対して、それぞれ一意に付与されるものである。なお、結果コードは、電子カルテ装置２００によって検査部門装置３００からあらかじめ取得され、検査コードと対応付けられて記憶部２１０に記憶される。
【００２４】
例えば図３に示すように、検査コード「６０１００１」と、結果コード「０１０００１」とが対応付けられて記憶されている。これは、「６０１００１」である検査コードが付与されている検査項目についての検査の結果に付与される結果コードは「０１０００１」であることを示している。つまり、電子カルテ装置２００から検査部門装置３００へ送信される検査コード「６０１００１」に対して、検査部門装置３００から送信されてくる検査の結果に付与されている結果コードは「０１０００１」であることを示している。また、検査コード「６０１００２」が記憶されている。この検査コード「６０１００２」には、結果コードが対応付けられていない。これは、「６０１００２」である検査コードが付与されている検査項目についての検査の結果に付与される結果コードは定義されていないことを示している。また、検査コード「６０２００５」と、結果コード「０２００２２」とが対応付けられて記憶されている。これは、「６０２００５」である検査コードが付与されている検査項目についての検査の結果に付与される結果コードは「０２００２２」であることを示している。つまり、電子カルテ装置２００から検査部門装置３００へ送信される検査コード「６０２００５」に対して、検査部門装置３００から送信されてくる検査の結果に付与されている結果コードは「０２００２２」であることを示している。
【００２５】
また、検査依頼部２２０は、検査部門装置３００へ検査を依頼する際、当該検査の項目に付与された検査コードを送信する。このとき、検査依頼部２２０は、記憶部２１０に記憶されている検査コードを読み出して検査部門装置３００へ送信する。また、検査依頼部２２０は、検査コードを検査部門装置３００へ送信した送信日を保持しておく。例えば、送信日を記憶部２１０に書き込んでおいても良い。
【００２６】
判定部２３０は、検査部門装置３００から送信されてきた結果コードを受信した際、受信した結果コードと対応付けられている検査コードを記憶部２１０から検索する。例えば、記憶部２１０に図３に示した対応付けが記憶されている場合、検査部門装置３００から送信されてきた結果コードが「０１０００１」であると、結果コード「０１０００１」と対応付けられて記憶部２１０に記憶されている検査コード「６０１００１」が検索される。また、判定部２３０は、検索された検査コードを検査部門装置３００へ送信した送信日と、結果コードを受信した受信日とが同じであるかどうかを判定する。これは、上述したように検査依頼部２２０が検査コードを送信した送信日を保持しておけば、保持している送信日と、結果コードを受信した受信日とを比較することで実現できる。また、判定部２３０は、送信日と受信日とが同じであると判定した検査コードが同日に所定の数以下であるかどうかを判定する。ここで使用される条件においては、所定の数は「５」である。
【００２７】
表示部２４０は、判定部２３０が、送信日と受信日とが同じであると判定した検査コードが同日に所定の数以下であると判定した場合、所定の画面を表示する。なお、表示部２４０が表示する画面の詳細については、後述する。なお、表示部２４０は、情報を表示できるものであれば良く、例えば、一般的なディスプレイであっても良い。
【００２８】
入力部２５０は、表示部２４０が表示した画面に従って、外部から所定の入力を受け付ける。なお、入力部２５０は、情報の入力を受け付けることができるものであれば良く、例えば、キーボードやマウス、あるいは表示部２４０と一体化したタッチパネル等であっても良い。
【００２９】
結果登録部２６０は、入力部２５０が所定の入力を受け付けた場合、加算算定を行うための入力に基づいた加算情報を登録する。
【００３０】
ここで、加算情報とは、医療事務装置１００が一般的な加算算定を行うために必要となる情報であり、上述した加算算定の４つの条件を満たした旨を示す情報が含まれる。
【００３１】
伝達部２７０は、入力部２５０が所定の入力を受け付けた場合、加算情報を医療事務装置１００へ伝達する。
【００３２】
出力部２８０は、入力部２５０が所定の入力を受け付けた場合、所定の報告書を印刷して出力する。
【００３３】
また、検査部門装置３００は、検査を行う検査部門に設置された装置である。また、検査部門装置３００は、検査結果に対応する結果コードをあらかじめ記憶している。また、検査部門装置３００は、電子カルテ装置２００から検査コードが送信されてくることにより検査依頼があった場合、検査コードに応じた項目の検査を行う。このとき、検査部門装置３００は、分析機４００−１〜４００−３に検査の結果を分析させても良い。また、検査部門装置３００は、検査が完了した際、その結果とともに、当該結果にあらかじめ付与されている結果コードを電子カルテ装置２００へ送信する。
【００３４】
分析機４００−１〜４００−３は、検査部門装置３００からの指示により、検査の結果を分析する。
【００３５】
以下に、本形態において、検査の結果が、外来迅速検査加算の対象であるかどうかを判定する加算対象有無判定方法について説明する。
【００３６】
図４は、本形態において、検査の結果が、外来迅速検査加算の対象であるかどうかを判定する加算対象有無判定方法を説明するためのフローチャートである。ここでは、ある患者が検査（血液、細菌）を行った場合を例に挙げて説明する。
【００３７】
検査依頼部２２０から検査コードが送信されることにより検査依頼があった場合、検査部門装置３００にて検査が行われ、その結果が結果コードとともに検査部門装置３００から電子カルテ装置２００へ送信される。
【００３８】
検査部門装置３００から送信されてきた検査結果が医師によって参照され（ステップＳ１）、加算対象有無が判定される（ステップＳ２）。ここで、検査結果が表示部２４０に表示されることにより、医師により参照可能となる。
【００３９】
図５は、図４に示したフローチャートを用いて説明したステップＳ２の処理の詳細を説明するためのフローチャートである。
【００４０】
加算算定には、上述したように４つの条件がある。
【００４１】
まず、一般、細菌の院内検査かどうか（一般、細菌の院内検査が当日全て揃えば算定対象となる。外注検査は考えなくて良い）が判断される（ステップＳ１１）。この判断は、表示部２４０に表示された画面を医師が参照して判断する。また、判断した結果は、表示部２４０に表示された画面に従って入力部２５０に入力される。例えば、表示部２４０に所定のＧＵＩ（Ｇｒａｐｈｉｃａｌ  Ｕｓｅｒ  Ｉｎｔｅｒｆａｃｅ）が表示され、そのＧＵＩに従って「はい」や「Ｙｅｓ」（肯定）と「いいえ」や「Ｎｏ」（否定）とのどちらか一方の判断の入力を行うことにより実現するものであっても良い。以下に説明する表示部２４０に対する入力についても同様である。
【００４２】
ステップＳ１１にて、一般、細菌の院内検査であると判断され、その判断に応じた入力が入力部２５０にて受け付けられると、当日５項目以下であるかどうかが判定（算定項目は科を跨って、最大５項目／日である。また、加算算定後、まだ５項目に満たない場合、追加項目があれば算定可能とする。）される（ステップＳ１２）。
【００４３】
このとき、上述した判定部２３０における処理が行われる。つまり、検査部門装置３００から送信されてきた結果コードと対応付けられている検査コードが、判定部２３０によって記憶部２１０から検索され、検索された検査コードが検査部門装置３００へ送信された送信日と、結果コードが受信された受信日とが同じであるかどうかの判定が用いられる。そして、送信日と受信日とが同じであると判定された検査コードが同日に５項目以下であるかどうかが判定される。
【００４４】
一方、ステップＳ１１にて、一般、細菌の院内検査ではないと判断され、その判断に応じた入力が入力部２５０にて受け付けられると、算定対象外として処理が終了する。
【００４５】
ステップＳ１２にて、当日５項目以下であると判定された場合、中止検査ではないかどうかが判断（検査中止は加算判定対象外）される（ステップＳ１３）。この判断は、表示部２４０に表示された画面を医師が参照して判断する。また、判断した結果は、表示部２４０に表示された画面に従って入力部２５０に入力される。
【００４６】
ステップＳ１３にて、中止検査ではないと判断され、その判断に応じた入力が入力部２５０にて受け付けられると、一度算定していないかどうかが判断（一度算定した加算は、データ上にフラグを立て（例えば、所定のビットを「１」とする）、再度加算が算定されないようにする）される（ステップＳ１４）。この判断は、表示部２４０に表示された画面を医師が参照して判断する。また、判断した結果は、表示部２４０に表示された画面に従って入力部２５０に入力される。
【００４７】
一方、ステップＳ１３にて、中止検査であると判断され、その判断に応じた入力が入力部２５０にて受け付けられると、算定対象外として処理が終了する。
【００４８】
ステップＳ１４にて、一度算定していないと判断され、その判断に応じた入力が入力部２５０にて受け付けられると、算定対象となる。
【００４９】
一方、ステップＳ１４にて、一度算定していると判断され、その判断に応じた入力が入力部２５０にて受け付けられると、算定対象外として処理が終了する。
【００５０】
なお、ステップＳ１１〜Ｓ１４の処理について、それらの処理の順序は規定せず、すべての処理で「Ｙｅｓ」となった場合、算定対象となり、一方、１つでも「Ｎｏ」であるものがあった場合は、算定対象外となるものであれば良い。
【００５１】
そして、算定対象となった場合（ステップＳ３のＹｅｓ）、電子カルテ装置２００にて加算督促メッセージが起動され（ステップＳ４）、加算を算定するかどうかのメッセージ（所定の画面）が表示部２４０に表示される。
【００５２】
図６は、図２に示した表示部２４０に表示されたメッセージの一例を示す図である。
【００５３】
図６に示すように、表示部２４０には上述した画面と同様に、加算を算定するかどうかを選択可能なＧＵＩが表示される。
【００５４】
表示部２４０に表示された画面に従って医師によって、加算を算定すると判断され、その判断に応じた入力が入力部２５０にて受け付けられる（例えば、図６に示した「はい」が選択される）と（ステップＳ５のＹｅｓ）、出力部２８０から所定の報告書が印刷されて出力（発行）される（ステップＳ６）。この報告書に記載された内容については、加算を算定する判断が行われた旨を含むものである。
【００５５】
また、加算算定を行うための当該入力に基づいた加算情報が汎用オーダとして結果登録部２６０によって登録される（ステップＳ７）。
【００５６】
また、この加算情報が伝達部２７０によって医療事務装置１００へ伝達され、医療事務装置１００にて算出が行われる（ステップＳ８）。
【００５７】
以上説明したように、本発明においては、検査オーダ時に、検査結果による異常値警告機能などのチェックや、検査依頼から結果受信までの時間計測等の統計情報を得ることが可能となる。
【００５８】
また、検査コードと結果コードとを対応付けておくことにより、医療機関内での加算を算定する作業に要する時間を大幅に削減することができ、且つ加算の算定漏れが無くなることのより、医療機関の収益向上につながる。
【００５９】
また、上述した電子カルテ装置２００の処理は、目的に応じて作製された論理回路で行うようにしても良い。また、処理内容を記述したプログラムを電子カルテ装置２００にて読取可能な記録媒体に記録し、この記録媒体に記録されたプログラムを電子カルテ装置２００に読み込ませ、実行するものであっても良い。電子カルテ装置２００にて読取可能な記録媒体とは、フロッピー（登録商標）ディスク、光磁気ディスク、ＤＶＤ、ＣＤなどの移設可能な記録媒体の他、電子カルテ装置２００に内蔵されたＨＤＤ等を指す。この記録媒体に記録されたプログラムは、電子カルテ装置２００内のＣＰＵ（不図示）にて読み込まれ、ＣＰＵの制御によって、上述したものと同様の処理が行われる。ここで、ＣＰＵは、プログラムが記録された記録媒体から読み込まれたプログラムを実行するコンピュータとして動作するものである。
【符号の説明】
【００６０】
１００    医療事務装置
２００    電子カルテ装置
２１０    記憶部
２２０    検査依頼部
２３０    判定部
２４０    表示部
２５０    入力部
２６０    結果登録部
２７０    伝達部
２８０    出力部
３００    検査部門装置
４００−１〜４００−３    分析機
【図１】
2011221695.tif 000003
【図２】
2011221695.tif 000004
【図３】
2011221695.tif 000005
【図４】
2011221695.tif 000006
【図５】
2011221695.tif 000007
【図６】
2011221695.tif 000008