(57)【要約】【課題】測定者がカフに対して正しい方向（一つの端部（挿入口））から上腕を挿入しても、あるいはこの正しい方向とは逆（他方の端部（挿入口））に挿入しても正確に血圧測定をすることができる電子血圧計を提供する。【解決手段】電子血圧計１のカフ２は、空気を供給することで上腕を加圧可能な大空気袋１４と、大空気袋１４の内側であって大空気袋１４の一方の四肢挿入口と他方の四肢挿入口にそれぞれ複数配置される小空気袋５００を有し、大空気袋１４の加圧途中または減圧途中にて検出される大空気袋１４および小空気袋５００の脈波を検出して、大空気袋１４の脈波のトレンド変化との相関、または、Ｋ音の出現時間差により、下流に位置する小空気袋を判別して、判別した小空気袋の信号を用いて、血圧を測定する。【選択図】図１０
2011200607.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
腕または足に挿入して加圧可能な筒状のカフと、
該カフと別体に形成された血圧計本体と
を有し、
前記カフは、
空気を供給することで前記腕または足を加圧可能な大空気袋と、
前記大空気袋に接続された圧力検出部を有し
前記大空気袋を加減圧するポンプおよびバルブを有し  
前記大空気袋の腕または足の接触側であって、前記筒状カフを腕または足に挿入するための前記筒状カフにある２個の挿入口のそれぞれ近傍の周方向に複数個づつ配置されており、かつ、前記大空気袋空気容量よりも小さい空気容量を有する小空気袋を有し
前記小空気袋と、２つの挿入口ごとに、チュ−ブ配管にて接続された２つの空気振動検出用センサ−とを有し、
前記大空気袋にて前記腕または足を加圧圧迫する過程、あるいは、一定の減圧速度で減圧する過程にて、前記大空気袋の検出した圧力信号に重畳している脈波の時系列な振幅変化と前記２つの挿入口近傍にある小空気袋からの空気振動の時系列な振幅変化との相関、または、前記２つの挿入口に配置された前記小空気袋の空気振動（Ｋ音）の発生時刻の差を比較する機能を有し
前記相関、または、前期発生時刻の差により、前記２つの挿入口のどちらの挿入口が腕または足の末梢側に位置するかを判定し、判定した前記小空気袋に接続された前記空気振動検出センサの信号を用いて血圧を測定することを特徴とする電子血圧計。
【請求項２】
前記小空気袋が前期挿入口に２個づつ配置する場合にて、一方の挿入口に略６時、略１２時の位置に対面にて前記小空気袋を配置し、もう一方の挿入口には、前期小空気袋を略９０度ずらして略３時と略９時の位置に配置されていることを特徴とする請求項１に記載の電子血圧計。
【請求項３】
前記空気袋の内面を覆う筒体でなり、前記上腕の被測定面に当接する当接布部と、
前記空気袋を収容するように前記当接布部の外側に接合される外側部材と、を有し、
前記当接布部は、変形可能で伸縮性を有し、前記外側部材は、変形可能であるが前記当接布部よりも伸縮性の低い布部材で形成されていることを特徴とする請求項１または請求項２のいずれかに記載の電子血圧計。
【請求項４】
前記空気袋と前記小空気袋に接続されたチューブと、
前記チューブを通じて前記空気袋と前記小空気袋にそれぞれ空気を送るためのポンプと、を有し、
前記センサと前記ポンプは、前記血圧計本体に配置されていることを特徴とする請求項１ないし３のいずれかに記載の電子血圧計。
【請求項５】
前記空気袋は、折り畳むために複数の折り曲げ部分を有し、前記小空気袋は、複数の前記折り曲げ部分の間に配置されていることを特徴とする請求項１ないし４のいずれかに記載の電子血圧計。
【請求項６】
前記外側部材の内側には、骨部材が設けられていることを特徴とする請求項１〜請求項５のいずれか１つの項に記載の電子血圧計。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、電子血圧計に関し、特に血圧計本体からカフを分離でき、血圧計本体の設置場所が測定者から離れていても、測定者は座位にて背を伸ばして腹圧の掛からない状態で測定が可能なタイプの電子血圧計に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
近年、医療機関で行われている高血圧治療向けの血圧測定において、白衣性高血圧症による擬似高血圧が問題にされている。この擬似高血圧症の原因としては、病院内での医師の前での緊張、不安等の精神面での不安定が考えられている。これに対して、精神的に安定している家庭にて一人で測定した血圧値に注目が集まっている。このため、この家庭血圧測定に用いる一人で測定するタイプの電子血圧計が注目されている。
このタイプの血圧計で測定上問題となるのが、カフの腕への装着の仕方である。カフ内の空気袋の位置が上腕に対して適当でない場合や、上腕に対して巻き付け強さが適当でない場合に、カフの空気袋の圧迫が上腕に正しく行われず、血圧が高く測定される場合がある。近年、これを解決するために、筒状のカフに腕を挿入するだけで、自動的にカフの空気袋を腕の正しい位置に配置し、正しい巻き付け強さにて血圧測定を行うことができるようにした血圧計本体とカフを一体とした電子血圧計が開発されている（特許文献１を参照）。
【０００３】
しかし、使用者が上記血圧計を使用すると、腕を挿入するカフが血圧計本体と一体となっているので、血圧計本体の位置が測定者から離れていた場合には、測定者は前かがみ状態での測定となり易い。このため、測定者の腹部が圧迫されて腹圧が上昇し、その結果、血圧が上昇する現象が見られる場合がある。この血圧上昇を、新たな擬似高血圧症の発生として、指摘されている。
そこで、このような擬似高血圧症の発生という不都合に対応するために、血圧計本体からカフが分離できて、血圧計本体の設置場所が測定者から離れていても、測定者が座位にて背を伸ばした状態で腹圧の掛からない測定をすることが可能なタイプの電子血圧計が開発されている。
また、最近、高齢化が進む中、高齢化による動脈硬化の悪化により、四肢の動脈の梗塞による障害が問題になっている。これをＣＴやＭＲＩを用いずに簡便に検査する方法として、梗塞のある部位の血圧は血流傷害により低く測れる現象を利用して、四肢にカフを巻き同時に血圧を測定し、梗塞のある部位を同定する方法があり、従来は手、足にカフを巻きつけて固定して測定していて、特に意識のない患者の場合カフ装着作業に手間がかかっていた。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００５―２３７４２７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
上述した電子血圧計にて、カフの下流（末梢側）に拍出する血流の発生に起因する変化を捉えて計測する方法、例えば、リバロッチコロトコフ法、超音波法を用いる場合、センサ−をカフの下流側（手、足首など末梢側）に配置する必要があり、カフの装着向きに注意する必要がある。
一例としてリバロッチコロトコフ法を用いる場合、カフ下流側の血流の状況をコロトコフ音（Ｋ音）を検出して行う。
Ｋ音は、カフの阻血用空気袋の内圧を最高血圧値以上に上げて血管を一旦圧閉した後、内圧を徐々に下げ、内圧が最高血圧以下になり、カフ下の血管が開きはじめると発生し、内圧が最低血圧以下になり、カフ下の血管の圧閉が消失するまでの間、カフの下流部にて検出できる音信号である。
測定者がカフをセンサがカフの下流側に位置するようにして、たとえば、上腕に挿入すれば、正常な血圧測定が行える。
ところが、測定者がカフを逆方向に誤って挿入し、Ｋ音センサがカフの上流側  （肩側の端部）に配置されると、Ｋ音を正確に捉えることが不可能となり、正しく血圧測定を行うことができない。
本発明は、上記課題を解消するために、測定者がカフを上腕にどちらの向きで挿入しても正確に血圧測定をすることができる電子血圧計を提供することを目的とする。
また、四肢を同時に測定するときにカフを巻きつけて装着する手間を省ける。挿入するだけで測定が可能なカフを持った電子血圧計を提供することを目的にしている。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明の電子血圧計は、四肢に挿入して加圧可能な筒状のカフと、該カフと別体に形成された血圧計本体とを有し、前記カフは、空気を供給することで前記四肢を加圧可能な大空気袋と、該カフを装着時に生体に接する側にて、該カフの空気袋と生体との間の該カフの幅方向両端部に配置された該大空気袋の空気容量よりも小さい空気容量を有する小空気袋と、該カフの内または外部に配置された該小空気袋の空気圧振動を検出するセンサとかつ、該カフの両端部に配置した該小空気袋の空気振動信号の発生の位相差、または、信号のＫ音信号成分より低い低周波成分とＫ音信号成分である高周波成分とから検出した脈波の振幅の大きさの変化、または、出現時間差を比較して、該カフを装着したときに、該カフのどちらの端部が生体の中枢部位側（心臓左心室側）か末梢部位（手側または足首側）かの判定機能とを有しかつ、該判定機能にて該カフの末梢部位と判断したセンサの信号にて、血圧を測定することを特徴とする。  
上記構成によれば、測定者がこのカフをどちらの向きから四肢に挿入しても、正しい血圧測定をすることができる。
小空気袋を、阻血用空気袋の幅方向の生体接触側の面の両端部に実装することにより、カフ挿入口のどちらから腕に挿入しても、どちらかの小空気袋が末梢側（下流側）（すなわち、肩寄りの側と手指寄りの側）に配置されることになり、また、どちらが上腕末梢側に配置されているかを判定できるので、正しい血圧計測が行える。
【０００７】
両挿入部に２個ずつ該小空気袋を配置するカフの場合、好ましくは、一端の挿入口に配置する部該小空気袋を、挿入口側から見て３時と９時の位置に配置し、もう一端の挿入口の該小空気袋を前期挿入口に対して６時と１２時の位置に配置することを特徴とする。
たとえば、上腕部の血圧測定にもちいる橈骨動脈は、肘の反対側のｃｕｂｉｔａｌ  ｆｏｓｓａの中央部から斜めに下方に曲がって上腕の内側（体躯側）に入って走行し、その後上腕の長手方向に沿って上部に走行している。したがって、上腕にカフを装着して下流側の挿入口の小空気袋を橈骨動脈上に位置すると、上流側の橈骨動脈上の位置は、腕を挿入している挿入口側から見て反時計方向に６０から９０度ずれた位置となる。したがって、上記構成にすれば、１端の挿入口から腕を挿入し、下流側の該小空気袋を動脈上に位置させるようにした場合に、上流側の挿入口に配置している小空気袋の位置が橈骨動脈上の近い位置に配置されるので、動脈の振動を感度良く検出でき、どちらの挿入口の小空気袋が上腕の末梢側に位置しているかの判定が確実に行える。
好ましくは、該小空気袋は、該阻血用空気袋の周方向に沿ってそれぞれ複数配置されていることを特徴とする。
上記構成によれば、測定者が右または左上腕、または、右または左の足にカフを挿入した際にも、また、該小空気袋が測定部位の動脈上の位置から腕または足の周囲方向にずれた状態であっても、いずれかの小空気袋が、上腕の動脈上に近い位置に配置できるので、正確にＫ音信号を得ることができる。
また、四肢にカフを装着して同時に血圧測定を行い、血圧値の差から動脈梗塞箇所を同定する検査方法に用いる血圧計のカフに用いた場合に、四肢にカフを挿入するだけで測定でき、巻きつける作業、動脈への位置合わせが不要であり、利便性の良い検査が実現可能である。
【０００８】
好ましくは、該阻血用空気袋は、折り畳むために複数の折り曲げ部分を有し、該小空気袋は、複数の該折り曲げ部分の間に配置されていることを特徴とする。
上記構成によれば、空気袋を含むカフは、小空気袋に変形等の影響を与えずに折り畳むことができる。
好ましくは、前記外側部材の内側には、骨部材が設けられていることを特徴とする。
上記構成によれば、空気袋に空気が供給された時に、カフの外側部材が外側に膨れる現象を防止することができ、正確な血圧測定が行える。
【発明の効果】
【０００９】
本発明によれば、カフに２つある腕または足の挿入口のどちらから、カフを腕または足に挿入しても、２つの挿入口に配置してあるＫ音検出用の小空気袋のいずれかが腕または足の末梢側に位置しており、挿入口の小空気袋の信号を比較、例えば、Ｋ音検出開始時間差を比較することにより、末梢側に位置する小空気袋を確実に判定して、下流側と判定された側の小空気袋の信号を用いて血圧を測定できるので、腕または足へのカフの挿入向きがどうであっても、正しい測定が行える冗長性のある、使い勝手の良い電子血圧計を提供することができる。
また、該小空気袋は、該阻血用空気袋の周方向に沿ってそれぞれ複数配置されているので、測定者が右または左腕または右足または左足にカフを挿入した際にも、また、該小空気袋が測定部位の動脈上の位置から腕または足の周囲方向にずれた状態であっても、いずれかの小空気袋が、上腕の動脈上に近い位置に配置できるので、正確にＫ音信号を得ることができる
また、小空気袋を阻血用空気袋の折り曲げ部分を避けて実装することにより、小空気袋に変形等の影響を与えずに折り畳むことができる。
また、阻血用の大空気袋と外側部材との間に骨部材を配置することにより、空気袋に空気が供給された時に、カフの外側部材が外側に膨れる現象を防止することができ、腕または足が細い場合にても大空気袋による阻血が可能であり、適用できる腕周囲長の範囲を広くとれる血圧計が提供可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】本発明の電子血圧計の好ましい実施形態を前側から示す斜視図である。
【図２】電子血圧計のカフの分解斜視図である。
【図３】電子血圧計のカフの内部構造を示す断面図である。
【図４】外布の内側に配置された骨部材の形状例を示す図である。
【図５】骨部材を有するカフを示す側面図である。
【図６】図６（Ａ）は、外布と空気袋のユニットＵＴを示す斜視図であり、図６（Ｂ）は、このユニットＵＴを別の方向から見た斜視図であり、図６（Ｃ）は、ユニットＵＴを折りたたんだ状態を示す斜視図である。
【図７】図７（Ａ）は、空気袋と小空気袋を示す斜視図であり、図７（Ｂ）は、空気袋と外布と内布カバーと、小空気袋を示す図である。
【図８】空気袋を形成するシート例を示す図である。
【図９】小空気袋を示す図である。
【図１０】空気袋と小空気袋と、ポンプと、コンデンサマイクロフォン等の接続関係を示すブロック図である。
【図１１】電子血圧計のブロック構成図である。
【図１２】本発明の実施形態において、空気袋の幅と小空気袋の幅の関係を説明する図である。
【図１３】図１３（Ａ）は、カフの上流側（肩側）の小空気袋からコンデンサマイクロフォンを通じて得られる小空気袋からの低周波成分信号ＺＴと、小空気袋からの高周波成分信号ＺＲを示している。図１３（Ｂ）は、カフの下流側（手指側）の小空気袋からコンデンサマイクロフォンを通じて得られる小空気袋からの低周波成分信号ＺＳと、小空気袋からの高周波成分信号ＺＨを示している。
【図１４】昇圧中のカフの小空気袋の低周波信号からどちらの小空気袋がカフ末梢側に配置されているか中枢側に配置されているかを判定する過程を示すフロー図である。
【図１５】減圧中のカフの小空気袋の低周波信号からどちらの小空気袋がカフ末梢側に配置されているか中枢側に配置されているかを判定する過程を示すフロー図である。
【図１６】本発明の別の実施形態を示す図である。
【図１７】本発明の別の実施形態を示す図である。
【図１８】本発明の別の実施形態を示す図である。
【図１９】本発明の血圧計測フローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
以下に、本発明の好ましい実施形態を、図面を参照して詳しく説明する。
図１は、本発明の電子血圧計の好ましい実施形態を前側から示す斜視図であり、図２は、この電子血圧計のカフの分解斜視図である。図３は、電子血圧計のカフの内部構造を示す断面図である。
図１に示す電子血圧計１は、自動電子血圧計ともいい、血圧計本体１０からカフ２を分離でき、血圧計本体１０の設置場所が測定者から前方に離れていても、測定者は座位にて背を伸ばして腹圧の掛からない状態で測定が可能なタイプの電子血圧計である。
この電子血圧計１は、血圧測定方式の一例としてリバロッチコロトコフ法が用いられ、コロトコフ音（Ｋ音）を検出して血圧測定を行う装置である。
図１に示すように、電子血圧計１は、変形可能で柔らかな材質で作られソフトな筒体のカフ２と、血圧計本体１０を備える。カフ２と血圧計本体１０は別体である。
【００１２】
図１に示すように、この電子血圧計１は、測定者の上腕Ｔにカフ２の挿入開口１１Ｒから挿入開口１１Ｐにかけて、Ｄ１方向に沿って挿入して血圧を測定する血圧計である。カフ２と血圧計本体１０とはエアーの給排気路であるフレキシブルなチューブ４と別のチューブ４Ｐ１、４Ｐ２により接続されている。
カフ２の空気袋１４は、チューブ４を通じて、血圧計本体１０のポンプ４４，４５側に接続されている。
カフ２の４つの小空気袋５００Ａ１、５００Ａ２、５００Ｂ１、５００Ｂ２は、５００Ａ１と５００Ａ２からのチュ−ブを接続してチュ−ブ４Ｐ１に接続し、５００Ｂ１と５００Ｂ２からのチュ−ブを接続してチューブ４Ｐ２に接続し、血圧計本体１０のコンデンサマイク６００Ａと６００Ｂに接続している。
【００１３】
まず、図１を参照して、血圧計本体１０の構造について説明する。
図１に示すように、血圧計本体１０は、ケーシング３０と表示部３１を有している。ケーシング３０は、例えばプラスチック製の薄型の内部空間を有する部材であり、傾斜した上面部３２と、前端面部３３と後端面部３４と、側面部３５，３６と、底面部４２を有している。
図１に示すように、ケーシング３０の上面部３２には、傾斜した表示部３１が配置されており、測定者が表示部３１の表示内容を容易に確認できるようになっている。ケーシング３０には、測定開始操作部の一例としての開始／停止ボタン３７と、メモリ呼び出し・時刻・アラーム設定ボタン３８と、記憶しないボタン３９が設けられている。測定者が開始／停止ボタン３７を押すことで、血圧測定操作の開始あるいは停止をするためのボタンである。
【００１４】
図１において、時刻を設定する場合には、例えば、メモリ呼び出し・時刻・アラーム設定ボタン３８と記憶しないボタン３９を同時に長押しすることで、操作・設定・入力機能として作用させることにより、表示部３１には時刻設定画面が表示され、時刻設定画面に表示されている時刻は、メモリ呼び出し・時刻・アラーム設定ボタン３８で選択しながら設定することができる。
【００１５】
また、図１において、例えばメモリ呼び出し・時刻・アラーム設定ボタン３８を押すことにより、過去の例えば１００件の血圧測定記録を表示部３１に表示できる。表示部３１に表示される各件の最高血圧値、最低血圧値、脈拍数、日時が、メモリ呼び出し・時刻・アラーム設定ボタン３８を押す毎に順番に表示できる。記憶しないボタン３９は、例えば測定者が、最高血圧値と最低血圧値と脈拍値および脈圧をメモリ部６９に記憶しない場合だけ押すためのボタンである。
【００１６】
表示部３１がＸ方向に沿って配置されている。この表示部３１は、例えば液晶表示装置を用いることができ、一例として図１に示すように、表示部３１は、最高血圧値、最低血圧値、脈拍数、脈圧、測定動作中の表示マーク、電池交換の表示マーク等の各種の測定値等を表示することができる。
【００１７】
図１に示すように、測定者が血圧計本体１０を持ち易いようにするために、側面部３５，３６は曲面状に形成されている。メモリ呼び出し・時刻・アラーム設定ボタン３８と記憶しないボタン３９は、上面部３２の表示部３１の付近に配置されている。図１に示すように、ケーシング３０の内部には、２つのコンデンサマイクロフォン６００Ａと６００Ｂ、スピーカ４３と、２つのポンプ４４，４５と、排気バルブ４６と、制御バルブ４７と、制御システムを含む回路基板４８と、メモリ部６９が配置されている。スピーカ４３は、音声によるガイドや音楽によるガイドを出力するために設けられている。
【００１８】
次に、図１〜図３を参照して、カフ２の構造について説明する。
図１に示すように、カフ２を、血圧測定時に測定者の、たとえば上腕または大腿部Ｔに開口部１１ＲからＤ１方向に挿入して開口部１１Ｐから肘または膝を出した状態で圧迫するために、
腕または足に差し込むことが可能なように両端部が切れた略円筒状構造（筒体）を有している。
【００１９】
図２と図３に示すように、カフ２は、変形可能でソフトな筒体であり、軽量に作られている。
【００２０】
外布１６の内側面は、阻血用空気袋１４の外側面を覆うことができ、内布１７は、空気袋１４の内側面を覆っている。
ここで、内布１７としてはすべりの良い、伸縮性のある材料を使用し、外布１６は変形するが、好ましくは殆ど伸縮しない物を用いることが好ましい。
阻血用空気袋１４は、外布１６と内布１７はそれぞれをリング状に短い端同士を縫製または接着、または融着にて接合し、かつ、外布１６を外側、内布１７を内側になるようリング状に重ね合わせ、両端を縫製、または、接着、または、融着にて接合してなるド−ナッツ状の袋に収納されている。
外布１６は、変形可能であるが伸縮性が低い布材である例えば（２０１ＢＥ）を採用している。
この布材の特性は、引張強度は、ＪＩＳ  Ｌ１０９６−Ａ法で測定した値として、タテが１４４５Ｎ／ｉｎで、ヨコが８２７Ｎ／ｉｎであり、例えば、ポリエステル１００％の生地を用いている。
【００２１】
内布１７は、変形可能ですべりが良く、伸縮性を有する布材が望ましく、例えば、引張強度は、ＪＩＳ  Ｌ１０９６−Ａ法で測定した値としては、タテが９４．９Ｎ／ｉｎで、ヨコが１５０．７Ｎ／ｉｎであり、かつ、引張伸度は、ＪＩＳ  Ｌ１０９６−Ａ法で測定した値としては、タテが５１７％で、ヨコが４００％である、例えば、ナイロン８０％、ポリウレタン２０％布を使用している。
【００２２】
図１に示す阻血用空気袋１４は、血圧計本体１０のポンプ４４，４５からチューブ４を通じて供給されるエアーにより膨張することで腕また足Ｔを圧迫する。阻血用空気袋１４の材料は、例えば、塩化ビニル，ポリウレタン、合成ゴム，天然ゴム等の材質で形成されている。
阻血用空気袋１４は、図１に示す血圧計本体１０内の破線で示すポンプ４４，４５により、チューブ４を通じてエアーが供給され膨張することで腕または足Ｔを圧迫する。
阻血用空気袋１４の内圧を一定速度で減圧するため、制御バルブ４７により阻血用空気袋１４内からエアーを徐々に排気する。
測定を終了したときに、排気バルブ４６により阻血用空気袋１４内からエアーを外へ急排気する。
この阻血用空気袋１４の詳しい構造については、後で説明する。
【００２３】
次に、図４と図５を参照して、外布１６の内側に配置された骨部材１５０について説明する。
図４は、外布１６の内側に配置された骨部材１５０の形状例を示し、図５は、骨部材１５０を有するカフ２を示す側面図である。
図４に示すように外布１６の内面１６Ｎには、骨部材１５０が例えば接着剤により固定されている。
この骨部材１５０は、金属製品あるいはプラスチック成型品であり、外布１６の長手方向１６Ｓに沿って配置されており、複数本の骨１５０Ｈにより構成されている。
各骨１５０Ｈは、外布１６の短手方向１６Ｔに平行になるように同じ間隔をおいて配列されている。各骨１５０Ｈは、断面円形状あるいは断面矩形形状であるが、断面形状や本数は特に限定されない。
【００２４】
このように、外布１６の内面１６Ｎに骨部材１５０が配置されていることにより、図６（Ｂ）に示すように、ややわらかな外布を用いたカフであっても、阻血用空気袋１４内に空気が充填された時に、阻血用空気袋１４と外布１６が長手方向１６Ｔに沿って大きく膨らんでしまうことがない。
このため、阻血用空気袋１４が、硬質の筒体内に配置されているカフと同様にして、測定者は上腕による血圧測定を安定して確実に行うことができる。
【００２５】
ここで、阻血用空気袋１４と小空気袋５００の構造例を説明する。
図８は、阻血用空気袋１４を形成するためのシート例を示している。
まず、阻血用空気袋１４の構造を説明すると、
図８に示すシートＳＷは、ほぼ長方形状の例えば透明の熱可塑性プラスチックシートであり、一例としてポリウレタンシートを用いる。
このシートＳＷは、ゴミフィルタ付き接続管２２０、４つの折れ線部分（折り曲げ部分の一例）２２２、接合部分２２３，２２４を有している。
接続管２２０は、図１に示すチューブ４の端部を接続する。
接合部分２２３，２２４は熱融着または  高周波融着    により空気袋１４を形成する。
シートＳＷは、熱または高周波ウエルダ−にて型押しすることにより、４つの折れ線部分（折り曲げ部分の一例）２２２の部分を形成する。
また、阻血用空気袋１４の生体接触面側とは反対の外側面には、内部にエア−を供給、排気するためのゴミフィルタ付き接続管２２０が融着されている。
図８に示すように、シートＳＷの内部、すなわち阻血用空気袋１４の内部には、阻血用空気袋１４を構成するシートＳＷ内の空気容量をできるだけ少なくしてポンプ４４，４５から供給するべきエアーの量を減らすために、シートＳＷの内部には、伸縮可能なクッション材２４０が、カフを折りたたんだときに、クッション材２００に変形を与えないために折り目２２２を逃げて配置されている。
【００２６】
図７と図８に示すように、阻血用空気袋１４の内側面１４Ｇ、１４Ｆには、合計４つの小空気袋５００（５００Ａ１，５００Ａ２，５００Ｂ１、５００Ｂ２）が、例えば粘着材または接着剤により固定されている。
小空気袋５００の空気の収容容量は、空気袋１４の空気の収容容量に比べて小さく、２つの小空気袋５００は対面するように配置されている。
内面部分１４Ｆ、１４Ｇは、それぞれ隣の折れ線部分２２２，２２２により挟まれた部分である。
図７（Ａ）と図８に示すように、空気袋１４の内側面１４Ｇ、１４Ｆの上流側１４Ｍと下流側１４Ｎには、それぞれ２つの小空気袋５００（５００Ｂ１，５００Ｂ２）が配置されている。
阻血用空気袋１４の内側面１４Ｇ、１４Ｆの上流側１４Ｍとは、カフを測定部位たとえば上腕に１４Ｍ側から腕を挿入し装着した時、上腕Ｔの動脈の上流側であって肩部側である。また、阻血用空気袋１４の内側面１４Ｇ、１４Ｆの下流側１４Ｎとは、上腕Ｔの動脈の下流側であって手指部側である。
このように、空気袋１４の内側面１４Ｇ、１４Ｆの上流側１４Ｍと下流側１４Ｎには、それぞれ小空気袋５００が配置されているのは、次の理由からである。
測定者が図１に示すＤ１方向から上腕Ｔに挿入した場合であっても、逆方向から挿入した場合であっても、いずれかの小空気袋５００は、上腕Ｔの動脈上の位置に配置され、正確にＫ音信号を得ることができるようにするためである。
また、上流側１４Ｍと下流側１４Ｎには、それぞれ複数の小空気袋５００がカフ２の周方向、１８０度離れて２個が対面する位置に配置されているので、測定者が左右どちらの上腕Ｔにカフ２を挿入しても、小空気袋５００が測定部位動脈上に配置される。正確にＫ音信号を得ることができるようにするためである。
これにより、測定者が図１に示すＤ１方向よりカフをたとえば上腕Ｔに挿入した（正常挿入）場合には、下流側１４Ｎの２つの小空気袋５００Ｂ１、５００Ｂ２の内の一方が、上腕Ｔの動脈に対応して配置できる。
また、測定者が図１に示すＤ１方向とは逆方向から上腕Ｔに挿入した（逆挿入）場合には、上流側１４Ｍの２つの小空気袋５００Ｂ１，５００Ｂ２の内の一方が、上腕Ｔの動脈に対応して配置できる。
【００２７】
図９は、この小空気袋５００の構造例を拡大して示しており、小空気袋５００Ａ１  ５００Ａ２、５００Ｂ１、５００Ｂ２は、測定者の腕または足Ｔの被測定面ＨＭに密着して上腕Ｔの動脈に対応させるようになっている。
図９にカフの一方の挿入口（５００Ａ１）の小バッグを示す、小空気袋５００（５００Ａ１，５００Ａ２），５００Ｂ１，５００Ｂ２）の材質は、例えば空気袋１４と同じ材質のものを使用でき、小空気袋５００は長方形状を有している。
小空気袋５００の４つの辺部分は、例えば融着により密閉されており、空気収容部を形成する。
辺部分５０１には、信号を取り出すチュ−ブが融着されている、このチュ−ブは同じ一端部の小空気袋のチュ−ブと接続され、さらに、チューブ４Ｐ１の他端部と接続され、５０７Ａにて、コンデンサマイクロフォン６００Ａに接続されている。
また、チューブ４Ｐ１は、チューブ４ＲＡにてメカニカルフィルタ７００Ａと接続され、メカニカルフィルタ７００Ａは配管路６３Ｄ１，６３Ｄ２を介して、ポンプ４４，４５に接続されている。
ポンプ４４，４５から小空気袋５００Ａへは、メカニカルフィルタ７００Ａ１を介して少量の空気を供給する。
小空気袋５００Ａ１、５００Ａ２内の空気が動脈の動きを空気振動に変えてチューブ４Ｐ１を通じて、振動検出センサ−の１例であるコンデンサマイクロフォン６００Ａに伝えることができる。
コンデンサマイクロフォン６００Ａはこの空気振動を電気信号に変換してＫ音信号を得ることができる。
コンデンサマイクロフォン６００Ａは、メカニカルフィルタ７００Ａと接続され、メカニカルフィルタ７００Ａはポンプ４４、４５、排気バルブ４６、排気制御バルブ４７、圧力センサ６４と接続されている。
本体１０とカフ２との接続チュ−ブはチューブ４とチューブ４Ｐ１，４Ｐ２と３ルーメンのチュ−ブである。
同様に、カフのもう一方の挿入口側にある小バッグ５００Ｂ１、５００Ｂ２についてもそれぞれの信号とりだしチュ−ブを接続しさらに、チュ−ブ４Ｐ２と接続、本体にあるコンデンサマイク６００Ｂに接続され、またチュ−ブ４Ｐ２は本体にあるメカニカルフィルタ７００Ｂと接続されている。また、メカニカルフィルタ７００Ｂはポンプ４４、４５、排気バルブ４６、排気制御バルブ４７、圧力センサ６４と接続されている。
【００２８】
次に、図１０を参照して、上述した空気袋１４と小空気袋５００（５００Ａ１，５００Ａ２，５００Ｂ１，５００Ｂ２）と、ポンプ４４，４５と、コンデンサマイクロフォン６００（６００Ａ，６００Ｂ）等の接続関係を説明する。
図１０に示すように、コロトコフ音（Ｋ音）検出システム５０は、カフ２の４つの小空気袋５００Ａ１，５００Ａ２と５００Ｂ１、５００Ｂ２と、２つのコンデンサマイクロフォン６００Ａ１と６００Ｂ２、２つのメカニカルフィルタ７００Ａと７００Ｂを有している。
２つの小空気袋５００Ａ１、５００Ａ２は、チューブ４Ｐ１を介して一方のコンデンサマイクロフォン６００Ａに接続されており、
さらに、残りの２つの小空気袋５００Ｂ１，５００Ｂ２は、同様にしてチューブ４Ｐ２を介して他方のコンデンサマイクロフォン６００Ｂ２に接続されている。
阻血用空気袋１４に空気を供給する際には、４つの小空気袋５００Ａ１，５００Ａ２と５００Ｂ１、５００Ｂ２にも、メカニカルフィルタ７００Ａ、７００Ｂを介して少量の空気を供給している。これにより、各コンデンサマイクロフォンにより小空気袋内の空気の圧力変動を得ることができる。
このメカニカルフィルタ７００Ａ，７００Ｂは、圧力センサ６４と、ポンプ４４，４５と、排気バルブ４６、制御バルブ４７と接続されている。
圧力センサ６４と、ポンプ４４，４５と、排気バルブ４６、制御バルブ４７は、制御システム５６に指令により動作する。
図１０に示す２つのメカニカルフィルタは細管とタンクとで構成され、高周波成分を遮断するＬＰＦの特性を有しており、制御バルブ４７の制御音と、ポンプ４４，４５の駆動音を排除して、コンデンサマイクロフォンの検出信号に影響を与えないようにするために配置されている。
カフの一方の挿入口から見て、９時、３時の位置に小空気袋を２こ配置しもう一方の挿入口には、１２時、６時の位置に小空気袋を配置した例を、図１８にて説明する。
図（Ａ）は、たとえば、左腕にＤ１の挿入口からカフを挿入し、左上腕に装着した図である。
図Ｂはカフ内に内蔵されている阻血用の大空気袋と、Ｋ音を検出する小空気袋の配置を説明する図である。
図（Ａ）において、腕を挿入した１４Ｍ側が腕の中枢部に位置し、反対側１４Ｎが腕の末梢側に位置する。
図の様に、Ｋ音が発生する橈骨動脈は肘に反対側のｃｕｂｉｔａｌ  ｆｏｓｓａから腕の内側に入り上腕に並行にわきの下へ走行している。
カフの理想的な装着位置あわせとして、小空気袋５００Ｂ１が橈骨動脈上に合わせると、カフの中枢側では動脈は小空気袋５００Ｂ１の位置から、腕に挿入した口から見て時計回りに６０度から９０度の位置にあり、小空気袋５００Ｂ２と０時のズレで中枢側に小空気袋を配置すると橈骨動脈上の位置とズレが大きくなる。
これに対処するため、図（Ａ）の様に、中枢側に位置する１４Ｍの挿入口側に配置する小空気袋を、１４Ｆ側の小空気袋５００Ｂ１、５００Ｂ２に対して、９０度ズラして５００Ａ１，５００Ａ２の位置に配置する。
カフに内蔵する大空気袋との位置関係は図（Ｂ）のようになる。小空気袋は筒状にして膨らましたときにシワを発生させる位置として設置した凹凸２２２を逃げて配置する。
次に筒状のカフの周方向に複数の小空気袋を配置する例について図１６、図１７にて説明する。図１６は筒状カフの挿入口に３個ずつ配置した例と４個ずつ配置した例、図１７は挿入口に４個ずつ配置した例を示す。
３つずつの配置の場合には図１６（Ａ）の様に挿入口から見て、３時、６時、９時の位置に配置する。また、４個ずつの配置の場合には、図１６（Ｂ）の様に、３時、６時、９時、１２時の位置に配置する。
図１７の図（Ｂ）の様に、大空気袋の筒状にして膨らましたときにシワを発生させるために設置した凹凸２２２を逃げて配置する。
それぞれの挿入口側に配置した複数の小空気袋からの信号はそれぞれの小空気袋からのチュ−ブをまとめて２つの挿入口用のコンデンサマイクロフォン、および、メカニカルフィルタ−に接続される。
２個ずつの配置および３個ずつの配置の場合には、末梢側に位置した小空気袋の一つを動脈上に位置させるようにカフの位置を調整することが必要であるが、特に３個づつの配置の場合には、上腕の場合には上腕２頭筋の位置に、また、大腿の場合には大腿２頭筋の位置に図１６−（Ａ）の小空気袋５００Ａ２が位置するようにカフの位置調整が必要である。
しかし、４個ずつの配置の場合にはカフの装着位置の調整が不要にできる利点を有する。
【００２９】
次に、図１１は、図１の電子血圧計１のブロック構成図である。
図１１に示す電子血圧計１の回路ブロックを説明する。電子血圧計１の回路ブロックを示している。電子血圧計１の回路ブロックの破線で示すように、血圧計本体１０は、図１０に示すコロトコフ音（Ｋ音）検出システム５０と、加圧システム５１と、排気システム５２と、圧力検出システム５３と、電源システム５４と、音声システム５５と、制御システム５６を有する。
【００３０】
制御システム５６は、表示部３１の駆動部５８と、タイマ５９と、メモリ部６９等を有する。表示部３１の駆動部５８は、表示部３１を駆動制御して表示すべき項目を表示させる。メモリ部６９は、制御システム５６のＣＰＵ（中央処理部）により処理すべきプログラムが記憶されているＲＯＭ、また、デ−タを記憶するＲＡＭである。タイマ５９は、各種の動作の時間のカウントを行う。操作部５７は、制御システム５６に電気的に接続されており、すでに説明した開始／停止ボタン３７と、音量ボタン３８と、モード選択ボタン３９を有している。
【００３１】
図１１のコロトコフ音（Ｋ音）検出システム５０は、すでに図１０を参照して説明しているが、カフ２の４つの小空気袋５００Ａ１，５００Ａ２と５００Ｂ１、５００Ｂ２、２つのコンデンサマイクロフォン６００Ａ，６００Ｂと、２つのメカニカルフィルタ７００Ａと７００Ｂを有している。
２つの小空気袋５００Ａ１と５００Ａ２は、チューブ４Ｐ１を介して、一方のコンデンサマイクロフォン６００Ａに接続されており、残りの２つの小空気袋５００Ｂ１、５００Ｂ２は、チューブ４Ｐ２を介して他方のコンデンサマイクロフォン６００Ｂに接続されている。
コンデンサマイクロフォン６００Ａ、６００Ｂは、チューブ４ＲＡ、４ＲＢを介してメカニカルフィルタ７００Ａ，７００Ｂに接続されている。
メカニカルフィルタ７００Ａ、Ｂは、圧力センサ６４と、ポンプ４４，４５と、制御バルブ４７に配管部６３を介して接続され、ポンプ４４、４５の脈動による空気振動、制御バルブ４７の駆動による空気振動を遮断している。
【００３２】
コンデンサマイクロフォン６００Ａ、６００Ｂは、制御システム５６に電気的に接続されており、小空気袋からの空気振動を電気信号に変えて、増幅し、Ａ／Ｄ変換して制御システム５６に供給するようになっている。
【００３３】
図１１に示す圧力検出システム５３は、配管部６３と、圧力センサ６４と、チューブ４により構成されている。圧力センサ６４は、駆動部（定電流部）、アンプ、フィルタ、積分Ａ／Ｄ部６５を介して制御システム５６に電気的に接続されている。
図１１の制御検出システム５６は、コンデンサマイクロフォン６００Ａ，６００Ｂに入力された空気振動信号から、Ｋ音信号と、このＫ音信号の発生ポイントと、消滅ポイントを検出する。
Ｋ音検出システム５０は、カフ２の阻血用空気袋１４をポンプ４４，４５で最高血圧より３０から４０ｍｍＨｇ高い圧力まで加圧した後、微速度で減圧しつつ圧力センサ６４を用いてカフ２の空気袋１４内の圧力を検出すると同時に、コンデンサマイクロフォン６００Ａ，６００Ｂを用いてＫ音信号を検出する。
図１１の制御システム５６は２つのＫ音信号の内どちらが、カフの下流側に配置された小空気袋からのＫ音信号かを判断し、下流側と判断した小空気袋のＫ音信号によりＫ音信号の発生ポイントの圧力センサ６４の出力値と消滅ポイントの圧力センサ６４の出力値を検出することで、最高血圧値と最低血圧値を算出して、算出した最高血圧値と最低血圧値を表示部３１に表示する。
また、制御システム５６は、最高血圧値と最低血圧値から得られる血管脈動またはＫ音信号の出現間隔から脈拍数を演算する。
【００３４】
加圧システム５１は、ポンプ４４，４５と、ポンプの駆動部６２を有する。
制御システム５６の指令により、駆動部６２は、ポンプ４４，４５を駆動制御する。
ポンプ４４，４５は、圧力検出システム５３の配管部６３を通じてカフ２の阻血用空気袋１４内にエア−を注入する。
【００３５】
次に、排気システム５２について説明する。排気システム５２は、２つの駆動部６６，６７と、排気バルブ（強制排気部）４６と、制御バルブ（減圧制御部）４７を有する。排気バルブ４６と制御バルブ４７は配管部６３の途中に配置されている。制御システム５６が駆動部６６に指令をすることで、排気バルブ４６の開閉を行い、また、制御システム５６は、駆動部６７に指令をすることで、制御バルブ４７の開閉を制御するとともに。圧力検出システム部５３からの圧力信号に基き、３から５ｍｍＨｇ／秒の減圧が行えるよう制御バルブ５７のオリフィスの制御を行う。  
【００３６】
電源システム５４は、電池６８と、電源コントロール部６９Ｃと、電源監視部７０を有する。電池６８は、繰り返して充電可能な例えばリチウムイオン電池であるが、特に種類は限定されず、乾電池等でも良い。電池６８の電圧は、電源コントロール部６９Ｃにより制御されて制御システム５６に供給されるとともに、ポンプ４４，４５の駆動電源、音声制御部７１へ供給する電源でもある。電源監視部７０は、電池６８の残量等の監視を行う。また、ＡＣアダプタを用いることで１００Ｖの商用電源を用いることができる。
【００３７】
音声システム５５は、音声制御部７１と、増幅部７２を有している。音声制御部７１と増幅部７２は、制御システム５６からの指令により制御される。音声制御部７１は、制御システム５６の指令により、音声によるガイダンスデータもしくは音楽データを増幅部７２に送って増幅することで、スピーカ４３は音声によるガイド用のアナウンスと音楽によるガイド用のアナウンスを発生することができる。
【００３８】
図１９のフローチャートに従い、本実施の形態に係る血圧測定の手順について説明する。
【００３９】
ステップＳ１にて、制御部５６は、排気バルブ４６および制御バルブ４７を全開にし、空気袋内の残エア−を排除し、圧力センサ６４のゼロセット初期化を行う。）。
【００４０】
ステップＳ２にて、制御部５６は、駆動部６６、６７を介し排気バルブ４６および制御バルブ４７を全閉状態とし、ポンプ４４、４５を駆動し、阻血用空気袋１４を予め設定した最高血圧より３０から４０ｍｍＨｇ高い加圧設定圧力値まで加圧を行う。
【００４１】
加圧設定圧力値まで至ったら、２つのＫ音センサ−であるコンデンサマイクロフォン６００Ａと６００Ｂのどちらかのマイクロフォンが腕または足の末梢側（下流側）に位置するかの判定を加圧中に実施する場合にはステップＳ３にて、下流側の判定処理Ａがなされる。この下流側判定処理Ａの処理内容は図１４にて詳細を後述する。
加圧中に判定を行わない仕様の場合にはステップＳ３は行わない。
【００４２】
上述のように、加圧過程のデータに基づき、上腕末梢側に位置する小空気袋が接続されているコンデンサマイクロフォンが６００Ａなのか６００Ｂなのかが判定され、末梢側と判定したコンデンサマイクロフォンの信号を用いて血圧を測定する。
ステップＳ４にて、３から５ｍｍＨｇ／秒の減圧スピ−ドで減圧システムにて減圧が開始される。
【００４３】
２つのＫ音センサ−であるコンデンサマイクロフォン６００Ａと６００Ｂのどちらかのマイクロフォンが末梢側（下流側）に位置するかの判定を減圧中に実施する場合にはコンデンサマイクロフォン６００Ａと６００Ｂの両方のマイクロフォンでＫ音が検出されてから、ステップＳ５の下流側判定Ｂを実施する。
下流側判定内容は図１５にて詳細を後述する。
末梢側と判定したコンデンサマイクロフォンの信号を用いて血圧を測定する。
減圧中に判定を行わない仕様の場合にはステップＳ５は行わない。
【００４４】
ステップＳ６にて、下流側と判定されたコンデンサマイクロフォンの信号により、最初にＫ音を認識したタイミングの大空気袋の圧力値を最高血圧値、さらに、減圧が進み拍に同期してＫ音が発生することを確認し、Ｋ音が２拍連続して検出できない場合にＫ音消滅したと判断して、最後に認識したＫ音の検出タイミングの大空気袋の圧力値を最低血圧値と決定する。
また、最高血圧から最低血圧までに発生したＫ音の数と、減圧に要した時間とから、脈拍数を計算する。
ステップＳ７にて、検出した最高血圧値、最低血圧値、脈拍数を表示部３１に表示する。
ステップＳ８にて、検出した最高血圧値、最低血圧値、脈拍数を日時とともにＲＡＭに記録する。
【００４５】
腕または足Ｔに挿入したカフ２の２つの挿入口のどちらが腕または足の末梢部に位置しているか判定する機能について説明する。
まず、減圧時のコンデンサマイクロフォン６００Ａと６００Ｂの信号を比較し、両信号の位相差を利用して検出する方法について説明する。
通常、阻血用空気袋１４を最高血圧値以上の圧力まで加圧し、徐々に減圧を開始するとカフにて血流は止められていて、測定部位に装着したカフ２の上流側（循環器系中枢部位側）からカフ内に血流の進入が始まりこの血流による信号が発生する。しかし、下流側に変化はない。
さらに、減圧が進み、阻血用空気袋１４の内圧が最高血圧より低くなると下流側にＫ音信号を含めた血流の発生に起因する信号が発生する。
したがって、カフ２の上流側、下流側に置いた小空気袋と接続されたコンデンサマイクロフォンの信号の発生タイミングには時間的位相差が発生する。
したがって、コンデンサマイクロフォン６００Ａと６００Ｂにて減圧を開始してからＫ音が最初に検出されるまでの時間Ｔｄａ、Ｔｄｂを較べ、大きいほうのコンデンサマイクロフォンに接続されている小空気袋が腕または足の末梢部に位置すると判断する。
図１５にて実際の血圧計の判定動作を説明する。
血圧計が予め設定した最高血圧値よりも３０から４０ｍｍＨｇ高い大空気袋の内圧値まで送気し加圧した後、３から５ｍｍＨｇ／秒の減圧スピ−ドで減圧を開始してからの動作を説明する。
Ｓ１１にてコンデンサマイクロフォン６００Ａと６００Ｂによりそれぞれ接続されているカフの２つの挿入口側に設置された小空気袋５００Ａ１、５００Ａ２および５００Ｂ１，５００Ｂ２からの信号を４ｍｓのサンプリング時間にてＡ／Ｄ変換してＲＡＭ１に記録を開始する。
Ｓ１２にて記録されたそれぞれのデ−タよりＢＰＦデジタルフィルタにて高周波成分（４０から１００Ｈｚ）を収集しＲＡＭ２に記録する。
Ｓ１３にてＲＡＭ２に記録されたデ−タからＫ音波形を検出し、Ｐ−Ｐ値を振幅として計算し、この振幅が閾値を越えた場合にＫ音と認識する。またタイマにより減圧開始してからの時間を測定する。
Ｓ１４にてコンデンサマイクロフォン５００Ａ、５００Ｂの両方とも始めてＫ音が認識されたかをチェックする。
両方のコンデンサマイクロフォン５００Ａ、５００ＢともにＫ音が認識された場合Ｓ１５にて、減圧を開始してからコンデンサマイクロフォン５００Ａ、５００Ｂで初めてＫ音が認識されるまでの時間Ｔｄａ、Ｔｄｂを計算する。
Ｓ１６にてＴｄａとＴｄｂが同じかどうかをチエックして、同じである場合はＳ１７にてノイズの影響があるとしてエラ−とする。
ＴｄａとＴｄｂが同じでない場合にはＳ１８にてＴｄａとＴｄｂを比較する。
Ｔｄａが大の場合にはＳ１９にて小空気袋５００Ａ（５００Ａ１、５００Ａ２）が末梢側と判定して、血圧計測には小空気袋５００Ａの信号を用いて行う。
Ｔｄｂが大の場合にはＳ２０にて小空気袋５００Ｂ（５００Ｂ１、５００Ｂ２）が末梢側と判定して、血圧計測には小空気袋５００Ｂの信号を用いて行う。
また、加圧時の、コンデンサマイクロフォン６００Ａと６００Ｂの信号を比較し、最高血圧値より阻血用空気袋１４の内圧が低いときには、上流部、下流部ともに血流の発生に起因する信号が発生しており、最高血圧値より阻血用空気袋１４の内圧が高くなると、上流側の血流の発生に起因する信号は発生したままであるが、下流側の血流の発生に起因した信号は減衰し消滅する。
したがって、加圧を開始してからコンデンサマイクロフォン６００Ａと６００Ｂの信号をよりＫ音が一度発生してから消滅するまでの時間Ｔｕａ、Ｔｕｂを観察し、先に消滅したほうのコンデンサマイクロフォンに接続されている小空気袋が腕または足の末梢部に位置すると判断する。
図１４  にて実際の血圧計の判定動作を説明する。
Ｓ１にて、にてコンデンサマイクロフォン６００Ａと６００Ｂによりそれぞれ接続されているカフの２つの挿入口側に設置された小空気袋５００Ａ１、５００Ａ２および５００Ｂ１，５００Ｂ２からの信号と、圧力センサからの信号に重畳している大空気袋の検出脈波を４ｍｓのサンプリング時間にてＡ／Ｄ変換してＲＡＭ１１に記録を開始する。
Ｓ２にて、記録されたそれぞれのデ−タよりＢＰＦデジタルフィルタにて低周波成分（０．５から１０Ｈｚ）を収集しＲＡＭ２２に記録する。
Ｓ３にてＲＡＭ２２に記録されたデ−タから脈波波形を検出し、Ｐ−Ｐ値を振幅として計算し、ＲＡＭ３３に記録する。
Ｓ４にて、大空気袋の内圧Ｐが、予め設定した最高血圧値よりも３０から４０ｍｍＨｇ高い加圧設定値まで至ったかがチェックされる。
大空気袋の内圧が加圧設定値に至ったらＳ５にて、ＲＡＭ３３の振幅値を時系列に並べて、大空気袋の脈波振幅、コンデンサマイクロフォンＡおよびＤの信号から検出した振幅について、それぞれ、Ｘ軸を時間Ｙ軸を振幅値とするＸＹ平面にプロットして２次回帰曲線式を計算する。
Ｓ６にて、大空気袋の振幅変化の２次回帰曲線と、コンデンサマイクロフォン６００Ａの振幅の変化の２次回帰曲線  または、６００Ｂの振幅の変化の２次回帰曲線と相関係数を求め比較する。
大空気袋の振幅変化の２次回帰曲線とコンデンサマイクロフォン６００Ａの２次曲線と相関係数の方が、大空気袋の振幅変化の２次回帰曲線とコンデンサマイクロフォン６００Ｂの２次曲線との相関係数より大きい場合Ｓ７にてコンデンサマイクロフォン６００Ａに接続されている小空気袋５００Ａ（５００Ａ１、５００Ａ２）が下流側であると判定する。
血圧測定をコンデンサマイクロフォン６００Ａの信号を用いて行う。
大空気袋の振幅変化の２次回帰曲線とコンデンサマイクロフォン６００Ａの２次曲線と相関係数の方が、大空気袋の振幅変化の２次回帰曲線とコンデンサマイクロフォン６００Ｂの２次曲線との相関係数より小さい場合Ｓ６にて、コンデンサマイクロフォン６００Ｂに接続されている小空気袋５００Ｂ（５００Ｂ１、５００Ｂ２）が下流側であると判定する。
血圧測定をコンデンサマイクロフォン６００Ｂの信号を用いて行う。
【００４６】
空気袋は、折り畳むために複数の折り曲げ部分を有し、小空気袋は、複数の折り曲げ部分の間に配置されているので、空気袋を含むカフは、小空気袋の配置に影響を受けずに折り曲げ部分において確実に折り畳むことができ、コンパクトに収納できる。
外側部材の内側には、骨部材が設けられているので、空気袋に空気が供給された時に、カフの外側部材が外側に膨れる現象を防止することができ、正確な血圧測定が行える。
【００４７】
ところで、本発明は上記実施形態に限定されず、種々の変形例を採用することができる。表示部３１は、例えば液晶表示装置の他に、有機ＥＬ装置、蛍光表示装置等、特に種類は限定されない。
図示した電子血圧計の例では、カフは、変形可能で血圧測定をしない時には折り畳むことができる構造であるが、本発明の電子血圧計としては、折り畳むことができる外布に代えて、例えばプラスチック製のハードな筐体を用いて、この筐体内に空気袋を配置した構造を採用することもできる。
上述した本発明の実施形態では、測定しない時には、折り畳まれたカフ２は、測定をしない時には、血圧計本体１０の上面に対して、固定手段を用いて着脱可能に固定するようにしても良い。カフ２の固定方式としては、例えば、カフと血圧計本体とは、マグネットと金属板とを用いて磁気的な吸引力で着脱可能に固定したり、オス型部材を有するテープ部材と、このオス型部材に対して着脱可能に機械的に取り付けることができるメス型部材を有するテープ部材を貼り付けることで、着脱可能に固定することもできる。
また、Ｋ音センサ（センサ）の一例としてコンデンサマイクロフォンを挙げているが、Ｋ音が計測可能なセンサとして圧電マイクロフォン、ダイナミックマイクロフォンなどが利用できる。また、挿入方向を報知するのみであれば、Ｋ音が測定できるセンサに限定されず、超音波センサ、ストレインゲージ、光センサなどが挙げられる。
【符号の説明】
【００４８】
１・・・電子血圧計、２・・・カフ、４・・・チューブ、４Ｐ１・・・コンデンサマイクロフォン６００Ａのチューブ、４Ｐ２・・・コンデンサマイクロフォン６００Ｂのチューブ、１０・・・血圧計本体、１４・・・大空気袋、１６・・・外布（外側部材の一例）、１７・・・内布（当接布部の一例）、５００Ａ１、５００Ａ２・・・カフ一方の挿入口の小空気袋（小カフまたは小バックともいう）、５００Ｂ１、５００Ｂ２・・・カフもう一方の挿入口の小空気袋（小カフまたは小バックともいう）、６００Ａ、６００Ｂ・・・コンデンサマイクロフォン（センサの一例）
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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