(57)【要約】【課題】本発明は、白内障などの手術において、患者に対し医者が手術中、眼球を「左に向けよ」「右に向けよ」と指示される。これは患者に対し非常に苦痛である。また、その状態保つという安定性の点でも非常に苦痛であり不安である。動かせば手術を失敗しやすいと思うからである。これらの不安と苦痛を軽減し、容易に眼球の瞳孔の方向をより容易に動かし、ジッとさせ（固定し）易い手法を提供することを目的とする．【解決手段】手術対象の眼球ではなく、対となる左右の目、すなわち、手術しない方目にキャップを被せ、右または左の方を見る目印を光らせる手段を内臓した眼球方向支援器を使い、両眼とも同じ方向に動くという脳と神経の習性を使って、手術中逆の目でそれを見て、見続けることにより発明の目的が達成できた。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
手術用眼球方向指示器であって、手術対象の逆の眼球を覆う構造部と、光の案内が点灯するか、もしくは、光の漏れとしてガイド光が発生する構成をとらせた、いずれかの構成をとったものであることを特徴とする手術対象眼球方向を安易に固定化する患者の眼球方向支援器。
【請求項２】
請求項１において、手術対象の逆の眼球を覆う構造部に、その光の案内がＬＥＤの点灯による光源部からなることを特徴とする手術対象眼球方向を安易に固定化する患者の眼球方向支援器。
【請求項３】
請求項１において、手術対象の逆の眼球を覆う構造部と手術用に覆い用のファアリックからの光の漏れとしてガイド光が発生する小孔を設けた構成をとらせたものであることを特徴とする手術対象眼球方向を安易に固定化する患者の眼球方向支援器。
【請求項４】
請求項１において、手術対象の逆の眼球を覆う構造部と手術用に覆い用のファアリックからの光の漏れとしてガイド光が発生する複数の小孔を設けた構成をとらせたものであり、更にスライダーにより必要とする孔以外の孔を塞ぐ構造であることを特徴とする手術対象眼球方向を安易に固定化する患者の眼球方向支援器。
【請求項５】
手術用眼球方向指示器であって、手術対象の逆の眼球を覆う構造部と、映像として投影する構成をとらせたものであることを特徴とする手術対象眼球方向を安易に固定化する患者の眼球方向支援器。
【請求項６】
請求項１、５において、手術対象の逆の眼球を覆う構造部と、光の案内が点灯するか、もしくは、光の漏れとしてガイド光が発生するか、もしくは、映像として投影する構成と、目に近すぎる対象物を視易い遠さに焦点が来るように補正レンズを設ける構造部もとらせた構成をとったものであることを特徴とする手術対象眼球方向を安易に固定化する患者の眼球方向支援器。
【請求項７】
請求項１、５において、ガイド光、もしくは、投影する映像の位置コントロールを、手動、もしくは、音声で行うことを特徴とする手術対象眼球方向を容易に固定化する患者の眼球方向支援機。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】本願発明は、眼球手術用時の患者支援器であって新規な構造の眼球方向固定化支援器に関するものである。
【背景技術】
【０００２】従来、メガネのような装着用具に、画像を表示させるとか、逆に網膜に画像を投影させる器具に関する技術は夥しい数の提案がある。それらを、一々大きなモニター画面を見ることなしに、メガネ風の装着器具で、歩きながらテレビを見たり、ＩＴ画像や録画画像を見たり、講演用原稿を読みつつ講演する手段の数々は、一々ここに記すまでもなく公知である。【０００３】発明者の実体験として、白内障の手術中に眼球の方向を医者が指示することが多い。すなわち、手術中の眼球を「右の方向に向けなさい」「左の方向に向けなさい」と指示が出る。患者としては、非常に困難であることを実体験した。これをより容易にする補助手段の必要性を痛切に実感した。【０００４】眼球は、対象物があると自然にその方に向けられるが、対象が無い時は、非常に困難であることを、痛切に実感した。見える対象を決めて眼球を動かすのは意外に容易であるが、対象が無い時はその持続は、非常に困難である。従来には、これまでは、本発明者による特許検索の範囲内では、類似技術は見つけることが出来なかった。また、眼科医に問い合わせた範囲では、その種の手段は、これまでの範囲では見当たらないことを知った。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】ここでは、新規な課題として、患者に手術対象の眼球を医者の指示通り、目を動かし、左なら左方向に（右なら右方向に、時には上下も）眼球を向けることが患者に大きな負担であった。本目的は、出来るだけ患者に大きな負担を掛けず容易にできるようにすることを目的とする。人には、時々左右の眼球を、独立に動かせる人も稀にはいるとされている。そのような人は、対象としない。本発明は、特異な人は対象とせず、一般の目の患者を対象とする。【０００６】かかる時には、手術を失敗したら失明するかも判らない時、患者の心理的不安と恐れ・緊張などは、測り知れない負担・重圧となる。本発明は、これらの負担を少しでも和らげることをも目的とし、新たな補助手段を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】本発明者は自分の経験を基に、永らく鋭意検討し、驚くべき重要な知見を活用し、その知見を活用して、医者には白内障の手術を助け（失敗の確率を減らし）、患者には、大きな心理的負担を軽減できることを見出した。その骨子の一つは、手術対象としない眼球に注目し、一般人は左右眼球を同時に同じ方向に向けてしまう傾向のあることを重視し（一般人は対象物までの距離を測定するために、左右の瞳孔間の距離が一定となるように動く）、左目の手術の時は、右目を対象とする発明である。以下、左右に対し、この逆の表現も同じであるので、以下にはくどくどと記さない。【０００８】（１）第一の発明の骨子は、手術用眼球方向指示器であって、手術対象の逆の眼球を覆う構造部と、光の案内が点灯するか、もしくは、光の漏れ（透過）としてガイド光が発生する構成をとらせた、いずれかの構成をとったものであることを特徴とする手術対象眼球方向を安易に固定化する患者の眼球方向支援器である。【０００９】（２）第二の発明の骨子は上記の骨子１において、手術対象の逆の眼球を覆う構造部に、その光の案内がＬＥＤの点灯による光源部からなることを特徴とする手術対象眼球方向を安易に固定化する患者の眼球方向支援器である。【００１０】（３）第三の発明の骨子は上記の骨子１において、手術対象の逆の眼球を覆う構造部と手術用に覆い用のファブリックからの光の漏れとしてガイド光が発生する小孔を設けた構成をとらせたものであることを特徴とする手術対象眼球方向を安易に固定化する患者の眼球方向支援器である。【００１１】（４）第四の発明の骨子は、上記の骨子１において、手術対象の逆の眼球を覆う構造部と手術用に覆い用のファアリックからの光の漏れとしてガイド光が発生する複数の小孔を設けた構成をとらせたものであり、更にスライダーにより必要とする孔以外の孔を塞ぐ構造であることを特徴とする手術対象眼球方向を安易に固定化する患者の眼球方向支援器である。【００１２】（５）第五発明の骨子は、手術用眼球方向指示器であって、手術対象の逆の眼球を覆う構造部に、眼球方向をガイドする映像が投影できることからなることを特徴とする手術対象眼球方向を安易に固定化する患者の眼球方向支援器である。【００１３】（６）第六発明の骨子は、上記において、手術対象の逆の眼球を覆う構造部と、光の案内が点灯するか、もしくは、光の漏れとしてガイド光が発生するか、もしくは映像として投影する構成と、更に加えて目に近すぎる対象物を視易い遠さに焦点が来るように補正レンズを設ける構造部も合わせてとらせた構成をとったものであることを特徴とする手術対象眼球方向を安易に固定化する患者の眼球方向支援器である。【００１４】（７）第七発明の骨子は、上記骨子１、３、５において、ガイド光、もしくは、投影する映像の位置コントロールを、手動、もしくは、音声で行うことを特徴とする手術対象眼球方向を容易に固定化する患者の眼球方向支援機である。【００１５】第１図は、本願発明の基になる知見を説明するための図である。今、仮に左眼が手術を要する目とする。この時は、右目の周辺に本発明の細工をする。（以後、右眼が手術を要する目の時は、「左」と「右」それぞれ入れ替えて読むものとすることにより、重複した説明を省略することができる）【００１６】さて、医者は、手術対象の眼球を「左に向けて」とか「右に向けて」とか「上に向けて」とか「下に向けて」という。この時、手術対象では無い方の眼球に対象物（絵とか光）を与え、右眼がそれを見ると幸いにも、手術対象の眼球（左眼）もその方向を見るという、すなわち同時に同じ方向に動く（一般人は対象物までの距離を測定するために、左右の瞳孔間の距離が一定となるように動く）ということ（知見）を利用して動かす手法を採るものである。【００１７】図１は、目の位置で、顔を輪切りにして上部から眺めた想定の説明図である。１は左眼、２は鼻、３は右眼で、４は瞳孔、５は睫毛（マツゲ）であり、８は、光源または対象となる図である。左眼、右眼とも光源Ｒ１を見ている。人により、瞳孔を大きく右に動かせない時や視野狭窄を伴っている場合、順次、中央へＲ２，Ｒ３，Ｒ４へずらせるようにできることを、意味する。正常な時は、Ｒ１のみで十分である。これらは、事前の検査で確認できる。
Ｒ１という対象（光源や絵）を、右目が見る時、左眼も同時にその方向を見る、すなわちその方向に動くのである。【００１８】対となる目を動かし、医者の指示通りに不安なく、容易に患者は手術対象の眼球を動かすことができる知見を利用した発明である。人により動かせる範囲が異なるので、Ｒ２，Ｒ３，Ｒ４と、事前に（最も）右に、あるいは、（最も）左に動かして、確認をとることができる。Ｒ１は、最も右であるが、順次Ｒ２、Ｒ３，Ｒ４になると、目が中央方向に近づくことになる。（Ｒは右、ライトを意味、Ｌは左、レフトを意味する）【００１９】逆の目の場合を想定して、図１にＬ１、Ｌ２、Ｌ３、Ｌ４を描いたが、右眼と全く同様なので、説明を省略する。目の動きに関し、Ｃ１位置に手のひらをかざし左眼にＲ１が見えないようにして、右眼でＲ１を見ると左眼の瞳孔はＲ１方向に向いていることを確認した。手で十分であるが、下敷き、厚紙等なんでも良いので鼻２の前に立てるのである。Ｃ１の破線は、これらを意味する。（Ｃは，センターを意味する）【００２０】図２は、目を覆うキャップと露光を説明するための図である。左眼が手術対象の眼球の時、右眼にキャップ６を被せ、６は黒いので光は通さない材料でできており、そこには、露光孔８が複数個（８−１、８−２、８−３）ある様子を示している。左を見る時用として露光孔９が複数個（９−１、９−２、９−３）ある様子を示している。ここには示していないが、小さな覆いの中央の窪みに設けたスライダー１０を動かし、今、８（右方向）の孔のみ光が漏れると、右眼眼球は、その方向を見るが、左眼も右方向に動いているのである。【００２１】図３は、眼球カバー６の一例を示し、上が眉毛の方向（上すなわち頭の方向）、左が顔の皮膚の方向、下は顎（アゴ、すなわち下方向）である。これで目を覆う。図３の１４は、図２では、８−１の孔に相当する。図２と図３は、見る方向を異にする。図３の１１はスライダー（１０）用の溝であり、そこにはスライダー１０が嵌め込まれ、スライダー用の溝には、複数孔の孔１２，１３、１４が設けられ、１２の孔は、スライダーの孔と溝に設けられた孔１２が一致した時のみ光が通過する。この眼球カバーには、唯一１４部でのみ露光するので、目はそれを見る。左眼は目を目頭の方向、つまり鼻元の方向を向けたことになる。【００２２】眼球カバーは、硬質プラスチック、軟質プラスチック、シリコーンゴム、ウレタンゴム、ステンレスなどの金属、ガラス、陶磁器など素材を限定しない。カバーは、完全ではなくとも、見る方向のみ、特定できれば、眼鏡やゴーグル状のもので、露光があっても差し支えない。医用に用いるので、薬液殺菌・滅菌、熱湯殺菌・滅菌、ガス殺菌・滅菌、放射線殺菌・滅菌などが行えるものが良い。目への固定は、絆創膏などが使える。手術用のファブリックはこの上から覆われる。顔の形は（目の周辺の形状は）、様々であるので、公約数的な、形状のものが準備される。なお、手術用後の不職布は、肝炎・エイズ・癌等を避けるため、直ちに封入され、術後焼却処分されるのが普通である。【００２３】光源は、手術用のファブリックを通した透過光（露光）が用いられるが、安定を期して、近時性能進歩・小型化の進歩の著しいＬＥＤ（発光ダイオード）光源が好ましく用いられる。この場合は、電源、電池が必要である。小さくても太陽電池でも良いし、残光、蓄光テープも有効である。長い時間の手術ではないので、殺菌・滅菌に適したものが良い。サカズキ（杯）に、小孔を開けたものでも良いと、例示した人も居る。【００２４】本発明を知ってからは、色々と応用・適用など変形動作も含めて可能である。ＬＥＤの時は、眩し過ぎない方が好ましい。また、瞳孔の方向を知りやすい点滅・色付けも好ましい。更に小さな絵・図でも良い。光の孔は、貫通でも良いが、そうでなくとも良い。ＬＥＤ用の電子基盤は、嵌め込み式や密封型が好ましい。またステンドガラスのように、透過物を嵌め込んだ非通過型でも良い。【００２５】光の方向に対し、対象がボンヤリするのが、普通である。焦点が、目から１から３センチメートル位のものを、見るのは稀であるからである。そこで、光源（透過光、絵・画を含む）にピントがあうように、レンズを付属させることは、極めて好ましい。目には、３０ｃｍ位離れた所に、ピントが合うように、レンズで補正すると、患者にとってボヤケタ対象物よりも、ピントが合っているので、遥かに心理的安定感が得られ、逆の目の動かないように出来、手術も行い易い。かかるレンズの付属化は好ましく、特許請求項に含まれる。【００２６】手術中の医師は両手を使用し、手術を行っている。このためジョイスティック等を操作して眼球方向を指示することは非常に困難である、この操作を軽減するために医師の発する音声、右向いてとか、下向いてとか、の音声を認識し、ガイド光を制御するのが最良との結論にいたった。また術中は、例えば白内障の手術の場合、水晶体の粉砕時の騒音、あるいは粉砕後の水晶体の吸引音など外乱音が非常に多く発生している。この問題を解決するためにマイクとして骨伝道マイクを採用することで外乱音を拾うこと無しに医師の発声音のみを集音できる。
【発明の効果】
【００２７】１）本発明により、患者の手術対象の目を指示された方向に固定し易くし得た。
２）患者の心理的負担や精神的負担を軽減しえた。
３）目標が決まっているので、目の動きを安定にできたので、手術の失敗の確率を下げうる。これは、医者にとっても、安心度が高まる。
４）他の目を覆っているので、手術用の他の目の保護にもなる。【００２８】５）ボンヤリした対象物ではなく、レンズ挿入によりハッキリした対象物を見れることで、目の左右への動きとその固定化が図れるようになった。
６）手術に関係の無い方の目であるので、安心して用いられる。
【図面の簡単な説明】
【００２９】
【図１】は本願発明の基礎になる左眼・右眼の連動性を確認し、説明するための図ある。
【図２】は目を覆うキャップと露光を説明するための図である。
【図３】は、眼球カバーの一例を示し、スライダーを動かすことにより、光点（見る方向が）変更できるキャップの例を示す。
【図４】は、対象物に焦点を合わせるためのレンズを付属させた図である。
【図５】は、位置制御を手動式で、ガイド光の点灯制御するための説明をするための図である。
【図６】は、表示位置制御を音声認識で制御し、映像表示を液晶パネルで表示した図である。
【発明を実施するための形態】
【００３０】本発明では、「眼キャップ」を設けることにより、目の保護になり。ＬＥＤ発光部を組み込むことが好ましく、特に発光部をキャップと重ね合わせて用いると、目に接する方は分離して薬液による殺菌処理がしやすく、点滅も容易である。また、目の直ぐ前は、焦点が合い難いが「補正レンズ」で、程よい距離に補正すると、安心して動向をその方向に向け易い。殺菌しやすいガラスまたはステンレス金属のキャップに２孔（目頭側と目尻側の）のみの孔の単純な構造のものが、好ましい。事前に練習が可能であるからである。
【００３１】原理的に、本発明を大別すると、▲１▼露光式と、▲２▼ＬＥＤ式、▲３▼残光式、▲４▼映像投影式に区別できる。▲１▼露光式は、手術時の被いを通過した光でも良い方式であり、▲２▼ＬＥＤ式は電気の助けで見る方向を定める方式で、▲３▼残光式は、蓄光の物理・化学的助けで光らせる方式である。▲４▼映像投影式は、液晶パネルに映像を表示する方式である（映像は眼球方向を誘導するためのものでありガイド映像と呼ぶ）。ＬＥＤと記したが、ここでは、光るものを代表した用語であり、ミクロの電球であっても良い。
【実施例】
【００３２】以下の実施例により、本発明を更に詳細に説明する。しかし、本実施例により、本発明の有効性が，限定解釈されるものではない。むしろ、更なる展開をもたらすものである。
【実施例１】
【００３３】（発明の基礎となる眼球の動き：その一）
実験協力者にお願いして、鼻に向かって手の平を立てて（右手の人差し指の腹を鼻の根元に触れさせ、図１のＣ１の点線の位置）右の目の側にある目標を左眼には見えないように遮った。目じり側に目標の点光源を置きそれを見た。右眼の瞳孔は右に向かった。その時、左眼の瞳孔の向きは、目標の点光源は見えないにも拘らず、左眼の瞳孔の向きは右を向いていた。このことから、左眼は右眼の連動した動きをすることを確認した。【００３４】（発明の基礎となる眼球の動き：その二）
次に左眼と右眼の立場を変更し確認したところ、同様な連動を確認できた。その時は厚紙を鼻の位置に立てて観察した。【００３５】（発明の基礎となる眼球の動き：その三）
次に、もっと多くの人（老若男女）にお願いして、確認した。その時は厚紙を鼻の位置に立てて観察した。
【実施例２】
【００３６】次に、ピンポン球をハーフカットし、黒色にマジックインクで塗りつぶし、目に当てた。皮膚に沿わない所は、適当にカットして合わせた。目尻に近い所に、小孔を開けた。右眼でその方向を見たところ、左眼も右方に（鼻の方向に）向いていた。顔に手術と同じ形式で使い捨てファブリック（ポリエステルとパルプの複合体：広く世界で用いられる不織布：撥水性“ソンタラ”：商品名）を被せてみた。透過光で十分光点が見えた。しかし、手術時の光の具合も考慮すると、ＬＥＤで光らせることも良い手段であることを知見した。そのテストを実施例３に示す。
【実施例３】
【００３７】ＬＥＤをガラスのサカズキに貼り付け、他の部分は、黒く塗りつぶし、右眼に被せた。目尻側のＬＥＤを光らせそれを見た時、左眼は、目頭の方向を向いており、目頭側を光らせ右眼でそれを見た時、左眼の瞳孔の方向は目尻の方向を向いていた。素材は変形型ステンレススチールが好ましいことを、知見した。（壊れ難いこと、錆びないこと、熱処理、殺菌処理しやすいこと、手術用具の素材に多いこと）
【実施例４】
【００３８】図５において、ガイド光（眼球方向を誘導するための光）やガイド映像の位置を手動で決めるためにジョイスティック１９（ジョイスティックとは、ゲーム機などで使われる入力装置の一つで画面上での入力位置や座標を指定する「ポインティングデバイス」の一種である。レバーを前後左右に倒したり、ボタンを押すことで入力する。）を用いた。ジョイスティックからの位置変化量をディジタル変換するために、Ａ／Ｄ変換部２０を設け、更にこの変化量から位置変化量をきめるために位置変位検出部２１を設けた。この位置変位から点灯すべきガイド光を決定するためにガイド光点灯位置演算部２２にて点灯位置を決定した。ジョイスティックを前後左右に動かしガイド光が変化するのに伴い被験者の瞳孔がジョイスティックの変化量に応じ両眼とも同一方向に移動するのを知見した。
【実施例５】
【００３９】手術者の音声に従いガイド光、ガイド映像の表示位置決めるための実施例である。マイク２８（好ましくは骨伝道マイク：手術中の外部音の影響を避けるため）、無線送信部２９（音声を送信する）、無線受信部３０、音声信号をディジタル化するためにＡ／Ｄ変換部３１、音声認識部への入力データに変換するためにＦＦＴ演算部３３を設け、周波数解析を実施し、パワースペクトル値、ピーク周波数を求め、音声認識部３５へ入力した。音声認識エンジンは一般によく知られているニューラルネットワーク採用した。認識結果に基き、映像位置演算部３６で映像表示位置を計算した。この計算結果を液晶表示ドライバー３７へ出力した。右、左、上，下の発声に従い液晶表示パネル上に、ガイド映像（ガイド光）が右側、左側、上側、下側に表示され、この表示に従い被験者の両目の瞳孔が同方向に移動するのを知見した。この実施例で採用したＦＦＴ，ニューラルネットワークについての手段の数々は、一々ここに記すまでもなく公知である。
【産業上の利用可能性】
【００４０】本発明は具体的には，医療用具ではないが、医療時の補助機器であり、患者の苦しい立場を軽減するものである。同時に手術中に動いては困る立場の医者を助けるものである。具体的な展開例として、白内障などの手術を助けるものである。確かに今まで本発明がなしにこれまで手術がなされてきた経緯もあるが、これらの目の手術に患者、医者の両方に間接的に（心理的に）、また一部直接的にも役立つものである。
【符号の説明】
【００４１】１は、左目眼球
２は、鼻
３は、右目眼球
４は、瞳孔
５は、睫毛（マツゲ）【００４２】８は、目標となる露光または光源（両方を含めて光源ともいう）
Ｒ１は、最右の光源位置
Ｒ２は、少し中央部に寄った光源位置
Ｒ３は、Ｒ２よりも、少し中央部に寄った光源位置
Ｒ４は、Ｒ３よりも、少し中央部に寄った光源位置【００４３】Ｌ１は、左眼における最左の光源位置
Ｌ２は、少し中央部に寄った光源位置
Ｌ３は、Ｌ２よりも、少し中央部に寄った光源位置
Ｌ４は、Ｌ３よりも、少し中央部に寄った光源位置
Ｃ１は、鼻の前においた障害物（平手、紙、下敷等）【００４４】６は、目標光のための眼球カバー（手術しない方の眼球をすっぽり覆うカバー）
７は、カバーが皮膚に接する部分、
８−１は、眼球用光源位置の複数からの選択位置（右用）の例
８−２は、眼球用光源位置の複数からの選択位置（右用）の例
８−３は、眼球用光源位置の複数からの選択位置（右用）の例【００４５】９−１は、眼球用光源位置の複数からの選択位置（左用）の例、
９−２は、眼球用光源位置の複数からの選択位置（左用）の例
９−３は、眼球用光源位置の複数からの選択位置（左用）の例
９−１，２，３は、露光用位置が選択できる孔である。【００４６】１０、露光用スライダー（または）スライド式光源
１１は、スライダー用溝。
１２は、眼球カバーの方に設けられた穴。（点線で示されたスライダーで隠された孔）
１３は、眼球カバーの方に設けられた穴。（点線で示されたスライダーで隠された孔）
１４は、眼球カバーの方に設けられた穴とスライダーの孔とが一致した場合を示す）。【００４７】１５は、装置概観
１６は、ガイド光
１７は、眼球
１８は、焦点調節用レンズ【００４８】１９は、位置決め用ジョイスティック
２０は、Ａ／Ｄ変換部
２１は、表示位置変位検出部
２２は、位置変位からガイド光表示位置演算部
２３は、ＣＰＵ
２４は、ガイド光点灯位置演算部
２５は、ガイド光点灯ドライブ部
２６は、ガイド光表示部
２７は、ガイド光【００４９】２８は、マイク
２９は、無線送信部
３０は、無線受信部
３１は、Ａ／Ｄ変換部
３２は、映像表示位置コントロール部
３３は、ＦＦＴ演算部
３４は、ＣＰＵ
３５は、音声認識部
３６は、映像表示位置演算部
３７は、液晶表示ドライバー部
３８は、ガイド映像表示用液晶表示パネル
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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