(57)【要約】【課題】測定者が上腕を腕帯部のいずれの方向から挿入しても、正確に血圧測定をすることができ、製造コストも抑制できる電子血圧計を提供する。【解決手段】電子血圧計１は、筒状の腕帯部の両方の腕挿入口側にＫ音検出用空気袋を配置し、両方のＫ音検出用空気袋の信号の低周波成分、または、高周波成分より検出した脈波の振幅の大きさの変化の差、または、閾値以上になる発生時間差、または閾値以上になる信号の有無から、どちらが腕の下流側に位置するかを判定し、判定した下流側のＫ音検出用空気袋の信号を用いて血圧を測定する。【選択図】図１３
2011200610.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
上腕で測定する電子血圧計で、上腕を阻血可能な筒状の腕帯部と、該腕帯部と別体に形成した血圧計本体とを有し、
前記腕帯部は、空気を供給することで前記上腕を圧迫し阻血可能な阻血用空気袋と、
前記阻血用空気袋の上腕と接する側であって、前期２つの挿入口の端近傍の位置に配置した、前記阻血用空気袋の空気容量よりも小さい空気容量を有するＫ音検出用空気袋とを有し、
さらに、前記Ｋ音検出用空気袋内の空気の変動を検知してＫ音信号を検出するため、２つの挿入口ごとに配置したＫ音検出用空気袋をまとめて接続した２つのＫ音センサと、
前記阻血用空気袋を上腕部に装着して昇圧中に生じる前期阻血用空気袋により検出される信号の低周波成分信号から検出した脈波と、前記Ｋ音センサから得られる前記一方の挿入口側に配置した、前記Ｋ音検出用空気袋からの低周波成分信号から検出した脈波と、前記他方の挿入口側に配置した前記Ｋ音検出用空気袋からの低周波成分信号から検出した脈波とから、前期阻血用空気袋により検出される信号の低周波成分信号から検出した脈波の大きさの変化と、前記一方の挿入口側に配置した、前記Ｋ音検出用空気袋からの低周波成分信号から検出した脈波、または前記他方の挿入口側に配置した前記Ｋ音検出用空気袋からの低周波成分信号から検出した脈波の時系列な大きさの変化の差、
または、前記阻血用空気袋内を減圧開始直後に前記Ｋ音センサから得られる前記一方の挿入口側に位置する前記Ｋ音検出用空気袋からの高周波成分信号から、および、前記他方の挿入口側に位置する前記Ｋ音検出用空気袋からの高周波成分信号よりそれぞれ脈波を検出し、前期減圧開始してから前記それぞれのＫ音センサの脈波の大きさが予め定めた閾値を越えるまでの時間差、
または、前記阻血用空気袋内を加圧中における前記Ｋ音センサから得られる前記一方の挿入口側に位置する前記Ｋ音検出用空気袋からの高周波成分信号から、および、前記他方の挿入口側に位置する前記Ｋ音検出用空気袋からの高周波成分信号よりそれぞれ脈波を検出し、最高血圧以上に加圧してから前記それぞれのＫ音センサの脈波の大きさが予め定めた閾値を越える信号の有無を検出し、前記検出した脈波の大きさの時系列変化の差、前記時間差、または前記信号の有無から、前期２つの挿入口近傍位置に配置した前記Ｋ音検出用空気袋のどちらかが上腕の下流側に位置するかを判定し、かつ、判定された下流側に位置する前期Ｋ音検出用空気袋に接続された前期Ｋ音センサからの信号を用いて血圧を測定する制御部と
を備えることを特徴とする電子血圧計。
【請求項２】
前記一方の位置の前記Ｋ音検出用空気袋と前記他方の位置の前記Ｋ音検出用空気袋は、前記阻血用空気袋の周方向に沿ってそれぞれ複数配置されていることを特徴とする請求項１に記載の電子血圧計。
【請求項３】
前記Ｋ音センサは、前記Ｋ音検出用空気袋に対して、チューブにより前記血圧計本体にあるコンデンサマイクロフォンに接続されていることを特徴とする請求項１または２のいずれかに記載の電子血圧計。
【請求項４】
前記阻血用空気袋と前記Ｋ音検出用空気袋の間にはバッキングが付けられていることを特徴とする請求項１ないし３のいずれかに記載の電子血圧計。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、電子血圧計に関し、特に血圧計本体から腕帯部を分離でき、血圧計本体の設置場所が測定者から離れていても、測定者は座位にて背を伸ばして腹圧の掛からない状態で測定が可能なタイプの電子血圧計に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
近年、医療機関で行われている高血圧治療向けの血圧測定において、白衣性高血圧症による擬似高血圧が問題にされている。この擬似高血圧症の原因としては、病院内での医師の前での緊張、不安等の精神面での不安定が考えられている。これに対して、精神的に安定している家庭にて一人で測定した血圧値に注目が集まっている。このため、この家庭血圧測定に用いる一人で測定するタイプの電子血圧計が注目されている。
このタイプの血圧計で測定上問題となるのが、腕帯部の腕への装着の仕方である。腕帯部内の阻血用空気袋の位置が上腕に対して適当でない場合や、上腕に対して巻き付け強さが適当でない場合に、腕帯部の阻血用空気袋の圧迫が上腕に正しく行われず、血圧が高く測定される場合がある。近年、これを解決するために、筒状の腕帯部に腕を挿入するだけで、自動的に腕帯部の阻血用空気袋を腕の正しい位置に配置し、正しい巻き付け強さにて血圧測定を行うことができるようにした血圧計本体と腕帯部を一体とした電子血圧計が開発されている（特許文献１を参照）。
【０００３】
しかし、使用者が上記血圧計を使用すると、腕を挿入する腕帯部が血圧計本体と一体となっているので、血圧計本体の位置が測定者から離れていた場合には、測定者は前かがみ状態での測定となり易い。このため、測定者の腹部が圧迫されて腹圧が上昇し、その結果、血圧が上昇する現象が見られる場合がある。この血圧上昇を、新たな擬似高血圧症の発生として、指摘されている。
そこで、このような擬似高血圧症の発生という不都合に対応するために、血圧計本体から腕帯部が分離できて、血圧計本体の設置場所が測定者から離れていても、測定者が座位にて背を伸ばした状態で腹圧の掛からない測定をすることが可能なタイプの電子血圧計が開発されている。
腕帯部は内蔵の阻血用空気袋の内圧に相当する応力で腕を圧迫する必要がある。そのためには、阻血用空気袋が膨らみきらない状態にて、腕のラジアル方向の腕周囲の８０％以上、スラスト方向は腕周囲長の４０％以上の面積に接する必要がある。
腕に腕帯部を装着するだけで、測定前に腕帯部の長さを操作して、腕の太さにあわせて密着させることをせずに測定可能な血圧計の場合、腕サイズ（２０〜３３ｃｍ）のばらつきへの自動的な対応が必要となる。
現在、これらに対応するために、阻血用空気袋の外側に巻きつけたワイヤ−を締めることにより腕に対して自動的に阻血用空気袋を密着させる方法、または、阻血用空気袋の外側に密着用の空気袋を設置し、密着用空気袋を膨らませ阻血用空気袋を腕に密着させる方法、または、大き目の空気袋を大きく膨らませにて空気袋の密着と阻血を１つの空気袋で実現する方法がある。
上記の方法の内、１つの空気袋を大きく膨らませる方法は、構造が簡単である利点を有しているが、反面、空気袋の空気量が他の方法に較べて大きいという問題点を有している。
この問題点により、阻血用空気袋の検出する脈波が小さく、この脈波の変化を利用するオシロメトリック法が採用できず、Ｋ音信号を腕帯の下流側で検出するリバロッチ・コロトコフ法、または、血管容積変化を赤外光の吸収減衰で検出する光電容積脈波法、または、血流による血管壁の変化を超音波で検出する超音波法を採用する必要がある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００５―２３７４２７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
上述した電子血圧計では、血圧測定方式の一例としてリバロッチ・コロトコフ法が用いられ、コロトコフ音（Ｋ音）を検出して血圧測定を行う。
腕帯内の阻血用空気袋を膨らませて阻血用空気袋の内圧を最高血圧以上にして、一度血管を圧閉した後、阻血用空気袋内空気を徐々に排気して、阻血用空気袋内圧を最低血圧以下まで下げ、その過程で腕帯下流側にて生じるＫ音信号の発生、消滅を検出した後、Ｋ音信号発生時の阻血用空気袋の内圧を最高血圧値、消滅時の内圧を最低血圧値として血圧を決定する。
Ｋ音は、腕帯下の血管が開き下流側に流れる血流により発生し、減圧に伴い音色を変化させながら、阻血用空気袋内圧力が最低血圧以下になり、血管の圧閉がなくなるまで拍に同期して生じる音信号である。
したがって、この電子血圧計の腕帯では、阻血用空気袋の一端部にＫ音センサを設ける構造を採用しているので、測定者が腕帯部をＫ音センサの実装されている端が下流側（手側）に配置される向きに上腕に挿入することにより、正常な血圧測定が行える。
しかし、測定者が腕帯部を逆方向に誤って挿入し、Ｋ音センサの実装してある端が阻血用空気袋の上流側（肩側の端部）に配置されると、Ｋ音を正確に捉えることが不可能となり、正しく血圧測定を行うことができない。
そこで、上記課題を解消するために、本発明は、測定者が腕帯部を上腕にいずれの端から挿入しても、正確に血圧測定をすることができる電子血圧計を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明の電子血圧計は、上腕で測定する電子血圧計で、上腕に挿入して上腕動脈を阻血可能な筒状の腕帯部と、該腕帯部と別体に形成した血圧計本体とを有し、前記腕帯部は、筒状腕帯の内部に筒状に添って配置され、空気を供給することで前記上腕の動脈を阻血可能な阻血用空気袋と、前記阻血用空気袋内に空気を供給して昇圧する際に前記阻血用空気袋内の空気の圧力変動を検知する圧力センサと、前記阻血用空気袋の上腕に密着する側にて、前記筒状腕帯部の２つの開口部のそれぞれの端の近傍の位置に配置されており、前記阻血用空気袋の空気容量よりも小さい空気容量であるＫ音検出用空気袋を有し、さらに、前記Ｋ音検出用空気袋内の空気の変動を検知してＫ音信号を検出するためのＫ音センサとを有し、前記阻血用空気袋内圧力を昇圧中に生じる前記Ｋ音センサから得られる前記一方の開口部端に配置した前記Ｋ音検出用空気袋からのＫ音の周波数成分よりも低い周波信号成分と、圧力センサから得られる阻血用空気袋からのＫ音の周波数成分よりも低い周波信号成分の振幅の減衰変化と、前記他方の開口部端に配置した前記Ｋ音検出用空気袋からのＫ音の周波数成分よりも低い周波信号成分と圧力センサから得られる阻血用空気袋からのＫ音の周波数成分よりも低い周波信号成分の振幅の減衰変化の違いにより、腕帯部の両開口部のどちらに配置した前期Ｋ音検出用空気袋が生体の下流側（手側）に配置されているかを判定し、その信号を用いて血圧を測定することを特徴とする。
上記構成によれば、測定者が上腕に腕帯部をいずれの方向から挿入しても、正確に血圧測定をすることができる。
すなわち、腕帯部の一方の位置のＫ音検出用空気袋と他方の位置のＫ音検出用空気袋のいずれかが、上腕の動脈の下流側（手側）に配置されたかを確実に判定でき、上腕の動脈の下流側に配置された側のＫ音検出用空気袋内の空気振動から、血圧を測定することができる。
【０００７】
好ましくは、前記一方の位置の前記Ｋ音検出用空気袋と前記他方の位置の前記Ｋ音検出用空気袋は、前記阻血用空気袋の周方向に沿ってそれぞれ複数配置されていることを特徴とする。
上記構成によれば、測定者が上腕に腕帯部を挿入した際に、腕帯部のＫ音センサが動脈位置からずれて上腕の周囲方向に回転した状態であっても、いずれかのＫ音検出用空気袋が、上腕の動脈の近傍の位置に配置できるので、正確にＫ音信号を得ることができる。
【０００８】
好ましくは、前記Ｋ音センサは、血圧計本体内に配置し、前記Ｋ音検出用空気袋に対して、チューブにより接続された前記血圧計本体にあるコンデンサマイクロフォンであることを特徴とする。
【０００９】
好ましくは、前記阻血用空気袋と前記Ｋ音検出用空気袋の間には弾性を有するシ−ト状のバッキングが付けられていることを特徴とする。
上記構成によれば、阻血用空気袋のコンプライアンスの影響を軽減し、Ｋ音検出用空気袋がＫ音信号を効率よく検出するための工夫であり、これによりＫ音検出をより正確に行うことができる。
【発明の効果】
【００１０】
本発明によれば、測定者が上腕を腕帯部のいずれの方向から挿入しても、正確に血圧測定をすることができる電子血圧計を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】本発明の電子血圧計の好ましい実施形態を前側から示す斜視図である。
【図２】電子血圧計の腕帯部の分解斜視図である。
【図３】電子血圧計の腕帯部の内部構造を示す断面図である。
【図４】外布の内側に配置された骨部材の形状例を示す図である。
【図５】骨部材を有する腕帯部を示す側面図である。
【図６】図６（Ａ）は、外布と阻血用空気袋のユニットＵＴを示す斜視図であり、図６（Ｂ）は、このユニットＵＴを別の方向から見た斜視図であり、図６（Ｃ）は、ユニットＵＴを折りたたんだ状態を示す斜視図である。
【図７】図７（Ａ）は、阻血用空気袋とＫ音検出用空気袋を示す斜視図であり、図７（Ｂ）は、阻血用空気袋と外布と内布カバーと、Ｋ音検出用空気袋を示す図である。
【図８】阻血用空気袋を形成するシート例を示す図である。
【図９】小空気袋を示す図である。
【図１０】阻血用空気袋とＫ音検出用空気袋と、ポンプと、Ｋ音センサ等の接続関係を示すブロック図である。
【図１１】電子血圧計のブロック構成図である。
【図１２】本発明の血圧計測フローチャートである。
【図１３】図１３（Ａ）は、昇圧中における圧力センサから得られる阻血用空気袋からのＫ音の周波数成分より低い周波信号成分信号（低周波成分信号）と、腕帯部の下流側（手側）のＫ音検出用空気袋からＫ音センサを通じて得られるＫ音検出用空気袋からの低周波成分信号を示している。図１３（Ｂ）は、昇圧中における圧力センサから得られる阻血用空気袋からの低周波成分信号と、腕帯部の上流側（肩側）のＫ音検出用空気袋からＫ音センサを通じて得られるＫ音検出用空気袋からの低周波成分信号を示している。
【図１４】昇圧中において、圧力センサから得られる阻血用空気袋からの低周波成分信号とＫ音検出用空気袋の低周波成分信号から検出される時系列な脈波の脈波振幅の減衰の大きさからＫ音検出用空気袋が上流側、下流側のどちらにあるかを判定する過程を示すフロー図である。
【図１５】図１５（Ａ）は、減圧中における腕帯部の下流側（手側）のＫ音検出用空気袋からＫ音センサを通じて得られるＫ音検出用空気袋からのＫ音の周波数成分（高周波成分信号）を示している。図１５（Ｂ）は、減圧中における腕帯部の上流側（肩側）のＫ音検出用空気袋からＫ音センサを通じて得られるＫ音検出用空気袋からの高周波成分信号を示している。
【図１６】減圧中において、Ｋ音検出用空気袋からの高周波成分信号から、該当するＫ音検出用空気袋が上流側、下流側のどちらにあるかを判定する過程を示すフロー図である。
【図１７】図１７（Ａ）は、昇圧中における腕帯部の下流側（手側）のＫ音検出用空気袋からＫ音センサを通じて得られるＫ音検出用空気袋からの高周波成分信号を示している。図１７（Ｂ）は、昇圧中における腕帯部の上流側（肩側）のＫ音検出用空気袋からＫ音センサを通じて得られるＫ音検出用空気袋からの高周波成分信号を示している。
【図１８】昇圧中において、Ｋ音検出用空気袋からの高周波成分信号から該当するＫ音検出用空気袋が上流側、下流側のどちらにあるかを判定する過程を示すフロー図である。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
以下に、本発明の好ましい実施形態を、図面を参照して詳しく説明する。
（実施形態１）
図１は、本発明の電子血圧計の好ましい実施形態を前側から示す斜視図であり、図２は、この電子血圧計の腕帯部の分解斜視図である。図３は、電子血圧計の腕帯部の内部構造を示す断面図である。
図１に示す電子血圧計１は、自動電子血圧計ともいい、血圧計本体１０から腕帯部２を分離でき、血圧計本体１０の設置場所が測定者から離れていても、測定者は座位にて背を伸ばして腹圧の掛からない状態で測定が可能なタイプの電子血圧計である。この電子血圧計１は、血圧測定方式の一例としてリバロッチ・コロトコフ法が用いられ、コロトコフ音（Ｋ音）を検出して血圧測定を行う装置である。図１に示すように、電子血圧計１は、変形可能で柔らかな材質で作られソフトな筒体の腕帯部２と、血圧計本体１０を備える。腕帯部２と血圧計本体１０は別体である。
【００１３】
図３に示すように、この電子血圧計１は、腕帯部２を測定者の上腕Ｔに挿入開口１１Ｒから挿入開口１１Ｐにかけて、Ｄ１方向に沿って挿入して血圧を測定する血圧計である。図１に示すように、腕帯部２の阻血用空気袋１４への給排気用のエアー導管としてのチューブ４と、Ｋ音信号を検出するそれぞれ同じ側にある２つの阻血用空気袋５００Ａ１と５００Ａ２と、および、５００Ｂ１と５００Ｂ２からのチュ−ブを接続したチューブ４Ｐ１と４Ｐ２とを併設した複胴管（複導管ともいう）のエラストマーチューブにより、血圧計本体１０と脱着可能なエアーコネクタ４Ｑを介して血圧計本体１０と腕帯部２が接続されている。腕帯部２の阻血用空気袋１４は、チューブ４を通じて、血圧計本体１０のポンプ４４，４５側に接続されている。
チュ−ブ４Ｐ１，４Ｐ２はメカニカルフィルタ−を介して血圧計本体１０のポンプ４４，４５と接続されている。
【００１４】
まず、図１を参照して、血圧計本体１０の構造について説明する。
図１に示すように、血圧計本体１０は、ケーシング３０と表示部３１を有している。ケーシング３０は、例えばプラスチック製の薄型の内部空間を有する部材であり、傾斜した上面部３２と、前端面部３３と後端面部３４と、側面部３５，３６と、底面部４２を有している。
図１に示すように、ケーシング３０の上面部３２には、傾斜した表示部３１が配置されており、測定者が表示部３１の表示内容を容易に確認できるようになっている。ケーシング３０には、測定開始操作部の一例としての開始／停止ボタン３７と、メモリ呼び出し・時刻・アラーム設定ボタン３８と、記憶しないボタン３９が設けられている。測定者が開始／停止ボタン３７を押すことで、血圧測定操作の開始あるいは停止をするためのボタンである。
【００１５】
図１において、時刻を設定する場合には、例えば、メモリ呼び出し・時刻・アラーム設定ボタン３８と記憶しないボタン３９を同時に長押しすることで、操作・設定・入力機能として作用させることにより、表示部３１には時刻設定画面が表示され、時刻設定画面に表示されている時刻は、メモリ呼び出し・時刻・アラーム設定ボタン３８で選択しながら設定することができる。
【００１６】
また、図１において、例えばメモリ呼び出し・時刻・アラーム設定ボタン３８を押すことにより、過去の例えば１００件の血圧測定記録を表示部３１に表示できる。表示部３１に表示される各件の最高血圧値、最低血圧値、脈拍数、日時が、メモリ呼び出し・時刻・アラーム設定ボタン３８を押す毎に順番に表示できる。記憶しないボタン３９は、例えば測定者が、最高血圧値と最低血圧値と脈拍値および脈圧をメモリ部６９に記憶しない場合だけ押すためのボタンである。
【００１７】
表示部３１がＸ方向に沿って配置されている。この表示部３１は、例えば液晶表示装置を用いることができ、一例として図１に示すように、表示部３１は、最高血圧値、最低血圧値、脈拍数、脈圧、測定動作中の表示マーク、電池交換の表示マーク等の各種の測定値等を表示することができる。
【００１８】
図１に示すように、測定者が血圧計本体１０を持ち易いようにするために、側面部３５，３６は曲面状に形成されている。メモリ呼び出し・時刻・アラーム設定ボタン３８と記憶しないボタン３９は、上面部３２の表示部３１の付近に配置されている。図１に示すように、ケーシング３０の内部には、Ｋ音センサ６００Ａ，６００Ｂと、スピーカ４３と、２つのポンプ４４，４５と、排気バルブ４６と、制御バルブ４７と、制御システムを含む回路基板４８と、メモリ部６９が配置されている。スピーカ４３は、音声によるガイドや音楽によるガイドを出力するために設けられている。図面では、Ｋ音センサ６００Ａ，６００Ｂの一例としてコンデンサマイクロフォンを示している。
【００１９】
次に、図１〜図３を参照して、腕帯部２の構造について説明する。
図１に示すように、血圧測定時に測定者は、上腕Ｔに腕帯部２を開口部１１ＲからＤ１方向に挿入する。また、腕帯部２を肘から上の上腕部に位置させるだけで血圧を測定するために、腕帯部２を上腕Ｔに差し込むことが可能な両端部が切れた略円筒状構造（筒体）をしている。
【００２０】
図２と図３に示すように、腕帯部２は、変形可能でソフトな筒体であり、軽量に作られている。この腕帯部２は、阻血用空気袋（大カフあるいは大バッグともいう）１４と、外布１６と、内布１７を有している。外布１６は外布カバーともいい、内布１７は内布カバーともいう。外布１６と外布１７は、共に好ましくは筒状の部材（筒体）である。
【００２１】
外布１６の内側面は、阻血用空気袋１４の外側面を覆うことができ、内布１７は、阻血用空気袋１４の内側面を覆っている。
ここで、内布１７は伸縮性に富んだ織物を使用し、外布１６は変形するが、内布１７より伸縮性が低く、好ましくは殆ど伸縮しない部材を用いることが好ましい。外布１６と内布１７は、共に筒状の部材（筒体）である。
つまり、人体の測定部位に当接する当接布部である内布１７が伸縮性とスベリのよさを備えているために、上腕の測定部位を挿入しやすい。
外布１６、阻血用空気袋１４を収容するように当接布部である内布１７の外側に接合され、外布１６は、変形可能であるが伸縮性が非常に低いかほとんど無い布部材である例えば伸びにくい生地（２０１ＢＥ）を採用でき、引張強度は、ＪＩＳ  Ｌ１０９６−Ａ法で測定した値として、タテが１４４５Ｎ／ｉｎで、ヨコが８２７Ｎ／ｉｎである。外布１６としては、例えば、ポリエステル１００％の生地を用いることができる。
【００２２】
内布１７は、阻血用空気袋１４の内面を覆う筒体でなり変形可能で伸縮性を有し、上腕Ｔの被測定面に当接する当接布部である。内布１７は、スベリが良く伸縮性を有する布部材である例えばジャ−ジ様の伸びやすい生地を採用でき、引張強度は、ＪＩＳ  Ｌ１０９６−Ａ法で測定した値として、タテが９４．９Ｎ／ｉｎで、ヨコが１５０．７Ｎ／ｉｎである。引張伸度は、ＪＩＳ  Ｌ１０９６−Ａ法で測定した値として、タテが５１７％で、ヨコが４００％である。内布としては、例えば、ナイロン８０％、ポリウレタン２０％の生地である。
【００２３】
図１に示す外布１６は、阻血用空気袋１４の外側に配置され、内布１７は、阻血用空気袋１４の内側に配置されている。外布１６と内布１７は、両側の接合部分７７により接合され、外布１６と内布１７で形成された空間内には阻血用空気袋１４が収容されている。両側の接合部分７７は、糸を用いた縫い合わせや、高周波融着、接着剤を用いた接着などにより形成されている。
また、図３に示すように、外側部材である外布１６の上腕を通す方向Ｄ１に沿った幅Ｓから、阻血用空気袋１４の上腕を通す方向Ｄ１に沿った幅Ｗを引いた値は、好ましくは４ｃｍ以下である。このように、（幅Ｓ−幅Ｗ）の値を４ｃｍ以下に設定するのは、阻血用空気袋１４は、外布１６に対して止めておらず、外布１６の寸法に余裕を持たせて、阻血用空気袋１４の膨張と収縮に対応できるようにするためである。もしも、（幅Ｓ−幅Ｗ）の値が４ｃｍを超えると、阻血用空気袋の外側への膨らみが規制されず、細い腕の場合に十分な阻血が行えず好ましくはない。
【００２４】
図１に示す阻血用空気袋１４は、血圧計本体１０のポンプ４４，４５からチューブ４を通じて供給されるエアーにより膨張することで上腕Ｔを圧迫して、阻血用空気袋１４は例えば、塩化ビニル，ポリウレタン、合成ゴム，天然ゴム等の材質で形成されている。阻血用空気袋１４内へは、図１に示す血圧計本体１０内の破線で示すポンプ４４，４５の作動により、チューブ４を通じてエアーを供給されることにより膨張することで上腕Ｔを圧迫する。阻血用空気袋１４の内圧を一定速度で減圧するため、制御バルブ４７により阻血用空気袋１４内からエアーを徐々に外へ排気でき、測定を終了したときに、排気バルブ４６により阻血用空気袋１４内からエアーを外へ急排気できる。この阻血用空気袋１４の詳しい構造については、後で説明する。
【００２５】
次に、図４と図５を参照して、外布１６の内側に配置された骨部材１５０について説明する。
図４は、外布１６の内側に配置された骨部材１５０の形状例を示し、図５は、骨部材１５０を有する腕帯部２を示す側面図である。
図４に示すように外布１６の内面１６Ｎには、骨部材１５０が例えば接着剤により固定されている。この骨部材１５０は、金属製品あるいはプラスチック成型品であり、外布１６の長手方向１６Ｓに沿って配置されており、骨部材１５０は、複数本の骨１５０Ｈを有している。各骨１５０Ｈは、外布１６の短手方向１６Ｔに平行になるように同じ間隔をおいて配列されている。各骨１５０Ｈは、断面円形状あるいは断面矩形形状であるが、断面形状や本数は特に限定されない。
【００２６】
このように、外布１６の内面１６Ｎに骨部材１５０が配置されていることにより、ソフトな腕帯部２であっても、阻血用空気袋１４内に空気が充填された時に、阻血用空気袋１４と外布１６が長手方向１６Ｓに沿って膨らんでしまうことが軽減される。したがって細い腕においても、上腕を阻血用空気袋の内圧に準じた圧迫力でおさえることが可能になるため、腕帯の適用腕周囲長の範囲を大きく取れる。図６と図７には、阻血用空気袋１４とＫ音検出用空気袋の形状例を示している。
【００２７】
ここで、阻血用空気袋１４とＫ音検出用空気袋５００Ａ１，５００Ａ２，５００Ｂ１，５００Ｂ２の構造例を説明する。
図８は、阻血用空気袋１４を形成するためのシート例を示している。
まず、阻血用空気袋１４の構造を説明すると、図８に示すシートＳＷは、ほぼ長方形状の例えば透明のプラスチックシートであり、一例としてポリウレタンシートにより形成されている。このシートＳＷは、ゴミフィルタ付き接続管２２０、４つの折れ線部分（折り曲げ部分の一例）２２２、接合部分２２３，２２４を有している。
【００２８】
図８に示すように、シートＳＷの内部、すなわち阻血用空気袋１４の内部には、阻血用空気袋１４を構成するシートＳＷ内の空気容量をできるだけ少なくしてポンプ４４，４５から供給するべきエアーの量を減らすために、シートＳＷの内部には、伸縮可能なクッション材２４０が配置されている。
図２に示すように、阻血用空気袋１４は空気をいれて膨張させたときに均等に４つの部分に分かれて膨らむように、折れ線部分２２２（阻血用空気袋を高周波融着電極で挟んで肉厚の薄い部分を作る）を有し、クッション材２４０とＫ音検出用空気袋５００は、複数の折れ線部分２２２の間に配置されている。
【００２９】
図７（Ａ）と図８に示すように、阻血用空気袋１４の内側面１４Ｇ、１４Ｆの上流側１４Ｍと下流側１４Ｎには、それぞれ２つのＫ音検出用空気袋５００Ａ１，５００Ａ２および５００Ｂ１，５００Ｂ２が配置されている。
阻血用空気袋１４の内側面（１４Ｇ、１４Ｆ）の一方端部１４Ｍと、阻血用空気袋１４の内側面（１４Ｇ、１４Ｆ）のもう一方の端部１４Ｎには，それぞれＫ音検出用の空気袋５００Ａ１，５００Ａ２および５００Ｂ１，５００Ｂ２が配置されている。
このように、阻血用空気袋１４の内側面１４Ｇ、１４Ｆの端部１４Ｍと端部１４ＮにＫ音検出用空気袋がそれぞれ配置されているのは、次の理由からである。
すなわち、阻血用空気袋１４をＫ音検出用の空気袋５００Ａ１、５００Ａ２および、５００Ｂ１，５００Ｂ２が内側に来るように丸めた形状にて、筒状の腕帯内に実装されるため、Ｋ音検出用空気袋５００Ａ１、５００Ａ２が筒状腕帯の１方の挿入口側に位置し、５００Ｂ１，５００Ｂ２が筒状腕帯の他方の挿入口側に位置することにより、腕帯を腕にどちらの挿入口から挿入しても、Ｋ音センサの実装されている端が下流側（手側）に配置される向きに上腕に挿入することが可能となる。
また、１４Ｍ側端と１４Ｎ側端には、それぞれ複数のＫ音検出用空気袋５００が腕帯部２の周方向に沿って阻血用空気袋の生体接触面に配置されているので、測定者が上腕Ｔを腕帯部２内に挿入した際に、Ｋ音検出用空気袋５００が上腕動脈上の位置から上腕Ｔの周囲方向に回転し、動脈位置からズレた状態で上腕Ｔに挿入されても、あるいは、右腕、左腕のいずれの上腕Ｔに腕帯部２が挿入されても、いずれかのＫ音検出用空気袋５００が、上腕Ｔの動脈上の近い位置に配置されるため、Ｋ音信号を計測することができる。
【００３０】
次に、図１０を参照して、上述した阻血用空気袋１４とＫ音検出用空気袋５００（５００Ａ１、５００Ａ２、５００Ｂ１、５００Ｂ２）、ポンプ４４，４５およびＫ音センサ６００等の接続関係を説明する。
図１０に示すように、コロトコフ音（Ｋ音）検出システム５０は、腕帯部２の４つのＫ音検出用空気袋５００と、２つのＫ音センサ６００（６００Ａ、６００Ｂ）および２つのメカニカルフィルタ７００（７００Ａ、７００Ｂ）を有している。
腕帯の同じ挿入口側にある２つのＫ音検出用空気袋５００は、チューブ４Ｐ（４Ｐ１、４Ｐ２）を介して、Ｋ音センサ６００に接続されており、Ｋ音検出用空気袋５００内の空気の圧力変動は、チューブ４Ｐを通じてそれぞれのＫ音センサ６００に伝わるようになっている。また、２つのＫ音センサ６００は、それぞれチューブ４Ｒを介してそれぞれのメカニカルフィルタ７００に接続されている。
【００３１】
図１０のメカニカルフィルタ７００は、排気バルブ４６の制御音と制御バルブ４７の制御音と、ポンプ４４，４５の３気筒のポンプ室により生じる脈動を排除して、コンデンサマイクロフォン６００の検出信号に影響を与えないようにするためと、加圧時に測定に必要なわずかな空気を挿入するために配置されている。Ｋ音検出用空気袋５００は、上腕Ｔの動脈に近い位置と遠い位置に配置することができる。
【００３２】
次に、図１１は、図１の電子血圧計１のブロック構成図である。
図１１に示す電子血圧計１の機能ブロックを説明する。電子血圧計１の機能ブロックは破線で示すように、コロトコフ音（Ｋ音）検出システム５０と、加圧システム５１、排気システム５２、圧力検出システム５３、電源システム５４、音声システム５５および制御システム５６とを有する。
【００３３】
制御システム５６は、表示部３１の駆動部５８と、タイマ５９と、メモリ部６９等を有する。表示部３１の駆動部５８は、表示部３１を駆動制御して表示すべき項目を表示させる。メモリ部６９は、制御システム５６のＣＰＵ（中央処理部）により処理すべきプログラムが記憶されているＲＯＭ（読み出し専用メモリ）である。タイマ５９は、各種の動作の時間のカウントを行う。操作部５７は、制御システム５６に電気的に接続されており、すでに説明した開始／停止ボタン３７と、音量ボタン３８と、モード選択ボタン３９を有している。
【００３４】
図１１のコロトコフ音（Ｋ音）検出システム５０は、すでに図１０を参照して説明しているが、腕帯部２の４つのＫ音検出用空気袋５００と、２つのＫ音センサ６００と、２つのメカニカルフィルタ７００を有している。２つのＫ音検出用空気袋５００は、チューブ４Ｐを介してそれぞれのＫ音センサ６００に接続されており、
それぞれのＫ音検出用空気袋５００内の空気の圧力変動は、Ｋ音検出用空気袋５００からチューブ４Ｐを通じてＫ音センサ６００に伝わる。
それぞれのメカニカルフィルタ７００は、圧力センサ６４と、ポンプ４４，４５と、排気バルブ４６、制御バルブ４７に配管部６３を介して接続されている。
【００３５】
Ｋ音センサ６００は、増幅部で増幅し、Ａ／Ｄ変換部にてデジタル信号に変換して制御システム５６に電気的に接続されており、Ｋ音センサ６００は、それぞれＫ音検出用空気袋５００内の空気の振動を電気信号に変えて、制御システム５６に供給する。
【００３６】
図１１に示す圧力検出システム５３は、配管部６３と、圧力センサ６４と、チューブ４により構成されている。圧力センサ６４は、アンプ、フィルタ、Ａ／Ｄ変換部を介して制御システム５６に電気的に接続されている。
図１に示すように、測定者が上腕Ｔに腕帯部２を挿入方向であるＤ１方向から挿入した場合には、図１１の制御システム５６は、Ｋ音センサ６００Ａから入力された空気圧力変動信号から、Ｋ音信号と、このＫ音信号の発生ポイントと、消滅ポイントを検出する。
あるいは、図１に示すＤ１とは逆に挿入した場合には、図１１の制御システム５６は、Ｋ音センサ６００Ｂから入力された空気圧力変動信号から、Ｋ音信号と、このＫ音信号の発生ポイントと、消滅ポイントを検出する。
このように、電子血圧計１では、腕帯部２内をポンプ４４，４５で加圧した後、微速度で排気して減圧しつつ圧力センサ６４を用いて腕帯部２の阻血用空気袋１４内の圧力を検出すると同時に、Ｋ音センサ６００Ａ，６００Ｂを用いて空気振動の信号を検出して、この信号を解析してどちらが上腕の下流側（手側）に位置するかを判定し、判定した上腕の下流側に位置するＫ音検出用空気袋に接続されたＫ音センサからのＫ音信号の発生ポイントと消滅ポイントを検出することで、最高血圧値と最低血圧値を算出して、算出した最高血圧値と最低血圧値を表示部３１に表示できる。
制御システム５６は、加圧して血管内の血流を止めた後に減圧し、再び血流が流れる時の最初のＫ音信号が検出された時点の圧力を最高血圧値に設定し、更に減圧を続けて血管の管路断面積が十分に拡がり、さらに、阻血用空気袋の圧力が最低血圧以下になると血管の圧閉が消失するとＫ音信号が検出されなくなったら、最後のＫ音信号が検出された時点の圧力を最低血圧値に設定する。また、制御システム５６は、最高血圧値と最低血圧値から得られる血管脈動またはＫ音信号の出現間隔から脈拍数を演算する。
【００３７】
加圧システム５１は、ポンプ４４，４５と、ポンプの駆動部６２を有する。制御システム５６の指令により、駆動部６２は、ポンプ４４，４５を駆動制御する。ポンプ４４，４５は、圧力検出システム５３の配管部６３を通じて腕帯部２の阻血用空気袋内に接続されている。
【００３８】
次に、排気システム５２について説明する。排気システム５２は、２つの駆動部６６，６７と、排気バルブ（強制排気部）４６および制御バルブ（減圧制御部）４７を有する。排気バルブ４６と制御バルブ４７は配管部６３の途中に配置されている。制御システム５６が駆動部６６に指令をすることで、排気バルブ４６の開閉を行う。また、圧力検出システム５３により、阻血用空気袋内内の圧力を減圧するスピ−ドを計測し、一定の減圧スピ−ドになるように制御システム５６が駆動部６７に指令をすることで、制御バルブ４７の開口面積をコントロールする。
【００３９】
電源システム５４は、電池６８と、電源コントロール部６９Ｃと、電源監視部７０を有する。電池６８は、繰り返して充電可能な例えばリチウムイオン電池であるが、特に種類は限定されず、乾電池等でも良い。電池６８の電圧は、電源コントロール部６９Ｃにより制御されて制御システム５６に供給されるとともに、ポンプ４４，４５の駆動電源、音声制御部７１へ供給する電源でもある。電源監視部７０は、電池６８の残量等の監視を行う。また、ＡＣアダプタを用いることで１００Ｖの商用電源を用いることができる。
【００４０】
音声システム５５は、音声制御部７１と、増幅部７２を有している。音声制御部７１と増幅部７２は、制御システム５６からの指令により制御される。音声制御部７１は、制御システム５６の指令により、音声によるガイダンスデータもしくは音楽データを増幅部７２に送って増幅することで、スピーカ４３は音声によるガイド用のアナウンスと音楽によるガイド用のアナウンスを発生することができる。
図１２、図１４、図１６および図１８のフローチャートに従い、本実施の形態に係る血圧測定の手順について説明する。図１２、図１４、図１６および図１８のフローチャートに従うプログラムは、予めメモリ部６９に格納されており、ＣＰＵがメモリ部６９から当該プログラムの命令コードを読出し実行することにより、本実施の形態に係る血圧測定の処理が実現される。
【００４１】
まず、制御部５６は、排気バルブ４６および制御バルブ４７を全開にし、圧力センサ６４の指示するカフ圧を初期化（たとえば０ｍｍＨｇ）調整する（ステップＳ１）。
【００４２】
その後、制御部５６は、駆動部６６、６７を介し排気バルブ４６および制御バルブ４７を全閉状態とし、その状態においてポンプ４４、４５を駆動する。
阻血用空気袋１４とＫ音検出用空気袋５００に空気を送り込み、阻血用空気袋１４は測定部位に密着し得る状態になる。
さらに、あらかじめ設定した最高血圧よりも高い加圧設定圧力値まで加圧する。
加圧中に阻血用空気袋の圧力値に重畳している脈波を検出し、その振幅値と阻血用空気袋の圧力値と、２つのＫ音センサ６００Ａと６００Ｂの信号より低周波成分を抽出してＫ音を検出し、その振幅を計算しメモリ−に保存する。（ステップＳ２）。
【００４３】
加圧設定圧力値まで加圧したらポンプを停止する。その後、Ｋ音検出用空気袋配置箇所の判定処理Ａがなされる（ステップＳ３）。この処理については後述する。
【００４４】
下流側に配置されたと判定されたＫ音検出用空気袋に接続されているＫ音センサの信号を用いてＫ音の検出を開始する。排気制御バルブ４７にて、阻血用空気袋１４内の空気を３から５ｍｍＨｇ／秒にて徐々に排気し、減圧過程に移行する（ステップＳ４）。
【００４５】
この減圧過程において、阻血用空気袋の圧力値に重畳している脈波を検出し、その振幅値と阻血用空気袋の圧力値と、下流側に配置されていると選んだＫ音センサの信号より高周波周波成分を抽出して、Ｋ音を検出し、その振幅を計算しメモリ−に保存する。昇圧中にＫ音検出用空気袋配置箇所が判定されなかった場合や、Ｋ音検出用空気袋配置箇所の判定精度をより高めることを目的として、別途Ｋ音検出用空気袋配置箇所の判定処理Ｂがなされる（ステップＳ５）。この処理については後述する。
【００４６】
圧力センサ６４が指す圧力値、および、下流側に配置されていると判定されたＫ音センサ６００からのＫ音信号に基づき、最高血圧および最低血圧（収縮期血圧および拡張期血圧）を算出するとともに、脈拍数を算出する（ステップＳ６）。
【００４７】
ステップＳ７では、表示部３１に、算出した血圧と脈拍数のデータが表示され、ステップＳ８では、最高血圧値、最低血圧値、脈拍数、が日時等とともにメモリに格納される。
【００４８】
図１４、図１６および図１８を参照し、図１２におけるＫ音検出用空気袋配置箇所の判定処理Ａおよび判定処理Ｂ（ステップＳ３およびＳ５）の手順について説明する。
【００４９】
図１３および図１４を参照し、昇圧中に行うＫ音検出用空気袋配置箇所の判定処理Ａについて説明する。
この判定処理は、図１０と図１１に示す制御部としての制御システム５６が行う。
図１３（Ａ）は、阻血用空気袋１４からの低周波成分信号（０．５〜１０Ｈｚ）ＺＳと、下流側のＫ音検出用空気袋５００から得られる低周波成分信号（０．５〜１０Ｈｚ）ＺＴの例を示す。図１３（Ｂ）は、阻血用空気袋１４からの低周波成分信号（０．８〜５Ｈｚ）ＺＳと、上流側のＫ音検出用空気袋５００から得られる低周波成分信号（０．８〜１０Ｈｚ）ＺＴ１の例を示す。
図１４は、阻血用空気袋１４に空気を供給して、阻血用空気袋１４の内部圧力値が、あらかじめ設定された最高血圧より３０から４０ｍｍＨｇ高い加圧設定に到った後に、それまでの加圧途中で得られた、阻血用空気袋で検出した脈波と、腕帯の２つの腕挿入口に設置したＫ音検出用空気袋に接続された２つのＫ音センサが検出した脈波に基いて上流側か下流側かを判定する処理を示すフロー図である。
図１３に示すように、昇圧中における阻血用空気袋１４からの低周波成分信号ＺＳは、大小様々な振幅の大きさを持つ波形が計測され、振幅の大きさの時系列トレンド変化は山形形状を形成している。
ここで、図１３（Ａ）に示すＫ音検出用空気袋が下流側にある場合には、阻血用空気袋１４昇圧中におけるＫ音検出用空気袋から得られる低周波成分信号は、阻血用空気袋１４の低周波成分信号ＺＳと同様に振幅の大きさの時系列トレンド変化が山形形状を形成している。
【００５０】
一方、図１３（Ｂ）に示すＫ音検出用空気袋が上流側にある場合には、昇圧中における阻血用空気袋１４からの低周波成分信号ＺＳは振幅の大きさの時系列トレンド変化は山形形状を形成しているのに対して、Ｋ音検出用空気袋から得られる低周波成分信号は、阻血用空気袋１４からの低周波成分信号ＺＳとは異なる時系列トレンド変化をしていることが分かる。以上から、例えば、ＺＳとＺＴの検出された振幅の時系列トレンド変化のピ−ク点の回帰曲線をそれぞれ算出し、かつ、求めた２つの回帰曲線の相関係数を計算して０．８以上の場合には下流側に位置していると判断し、０．８より小さい場合には上流に位置していると判断する。
または、別の方法としてＫ音検出用空気袋から得られる低周波成分信号ＺＴの振幅の減衰直線の傾きを計算し、ＺＳの減衰直線の傾きより規定値倍傾きが緩やかな場合には上流側、また、同じかきつい場合には、下流に位置していると判断する。
２つＫ音センサの一方を確認すれば、どちらのＫ音センサが下流に位置しているＫ音検出用空気袋に接続されているかが判定でき、下流側と判定し側のＫ音センサ−の信号を用いて血圧を測定する。
阻血用空気袋１４に空気を供給して昇圧し、十分に昇圧が行われた後（最高血圧以上に加圧された後）に、Ｋ音検出用空気袋が下流側にあるか上流側にあるかを判定する処理を説明する。
【００５１】
または、別の方法として図１４において、ステップＳ１１では、制御システム５６は、阻血用空気袋１４とＫ音検出用空気袋の空気の圧力変動をそれぞれ圧力センサ６４、Ｋ音センサにより計測する。ステップＳ１２では、デジタルフィルタ処理を施し、阻血用空気袋１４からの低周波成分信号、Ｋ音センサ６００Ａおよび６００Ｂからの低周波成分信号を抽出する。ステップＳ１３では、図１３に示す阻血用空気袋１４からの低周波成分信号に対して、閾値Ａを下回ってから０クロスするまでの最小値を検出し、ステップＳ１４では、図１２に示す阻血用空気袋１４からの低周波成分信号の閾値Ｂを越えてから０クロスするまでの最大値を検出し、ステップＳ１５では、ステップＳ１３とＳ１４で決定した最小値と最大値から阻血用空気袋１４の低周波成分信号における脈波の振幅値を計算する。
ステップＳ１６ではステップＳ１３とＳ１４にて脈波毎に閾値Ａを下まわってからゼロをクロスまでの時間にて発生したＫ音検出用空気袋の低周波成分における最大値、最小値を検出し、Ｋ音検出用空気袋の低周波成分信号から脈波振幅値を計算する。
ステップＳ１７では、最高血圧以上にまで昇圧が行われた後、昇圧中における阻血用空気袋１４からの低周波成分信号の脈波の最大振幅が生じたタイミングにおける阻血用空気袋１４およびＫ音検出用空気袋の低周波成分信号の脈波振幅を基準とし、検出された脈波ごとの振幅の割合（振幅率）を算出する。
ステップＳ１８では、算出した阻血用空気袋１４およびＫ音検出用空気袋における振幅率の減衰の大きさαを以下の式を用いて算出する。
（式１）
｛（１−最大振幅から１拍後の振幅率）＋（最大振幅から１拍後の振幅率−最大振幅か
ら２拍後の振幅率）｝／２．０＝（式α）
ステップＳ１９では、阻血用空気袋１４およびＫ音検出用空気袋５００における振幅率の減衰の大きさを比較し、阻血用空気袋１４の振幅率の減衰の大きさがＫ音検出用空気袋５００の振幅率の減衰の大きさαより、規定係数倍大きい場合はこの信号を受けたＫ音センサに接続されている側のＫ音検出用空気袋５００が上流側にあると判断し、もう一方のＫ音センサの信号を血圧測定に利用する。（ステップＳ２０）。
尚、規定係数としては、おおよそ３に近い値を設定している。  
【００５２】
（実施形態２）
図１５および図１６を参照して、Ｋ音検出用空気袋配置箇所の判定処理Ｂの手順について説明する。
図１５、図１６に示す本発明の実施形態２では、図１０の制御システム５６は、最高血圧以上まで十分に昇圧し、昇圧が終了して減圧中の腕帯のそれぞれの挿入口にあるＫ音検出用空気袋５００Ａ１と５００Ａ１，および、５００Ｂ１と５００Ｂ２からの高周波成分信号（ＺＧ、ＺＨ）から、どちらのＫ音検出用空気袋が上流側にあるか下流側にあるかを確実に判定することができる。
【００５３】
図１５（Ａ）は、Ｋ音検出用空気袋が下流側にある場合に、減圧中のＫ音検出用空気袋から得られる高周波成分信号ＺＧを示し、図１５（Ｂ）は、Ｋ音検出用空気袋が上流側にある場合に、減圧中のＫ音検出用空気袋から得られる高周波成分信号ＺＨを示している。
図１６は、図１０の制御システム５６が、減圧開始からＫ音検出用空気袋が上流側にあるか下流側にあるかを判定する処理を示すフロー図である。
図１６のステップＳ１０１では、図１０の制御システム５６は、それぞれのＫ音検出用空気袋５００Ａ１、２、および、５００Ｂ１，２からの信号計測を開始する。ステップＳ１０２では、Ｋ音検出用空気袋内の空気の圧力変動は、Ｋ音検出用空気袋からチューブ４Ｐ１，２を通じて、Ｋ音センサ６００Ａ，Ｂに伝わる。Ｋ音センサ６００Ａ，Ｂは、制御システム５６に空気振動信号を供給し、制御システム５６はこの振動信号から、デジタルフィルタにより、高周波成分信号（５０〜１００Ｈｚ）を抽出する。
【００５４】
ステップＳ１０３では、図１５（Ａ）に示すＫ音検出用空気袋からの高周波成分信号ＺＧと図１５（Ｂ）に示すＫ音検出用空気袋からの高周波成分信号ＺＨが閾値Ｃを越えるか観測する。ステップＳ１０４では、図１０の制御システム５６は、減圧を開始した直後（例えば数秒以内の期間ＴＬ）に、図１５（Ｂ）に示すような閾値Ｃを越える信号ＫＫが有るか、図１５（Ａ）に示すように閾値Ｃを越える信号ＫＫが無いかを検証する。
図１６のステップＳ１０５で、図１０の制御システム５６が図１５（Ｂ）に示すような閾値Ｃを越える信号ＫＫが有ると判断すると、この信号を受けたＫ音センサに接続されている側のＫ音検出用空気袋が上流側にあると判定する（ステップＳ１０６）。一方、ステップＳ１０５で、図１０の制御システム５６が図１５（Ａ）に示すような閾値Ｃを越える信号ＫＫが無いと判断すると、この信号を受けたＫ音センサに接続されている側のＫ音検出用空気袋５００が下流側にあると判定し（ステップＳ１０７）、制御システム５６は、下流側のＫ音検出用空気袋５００とＫ音センサとを用いてＫ音信号の検出を行う過程に進む。
【００５５】
このように、図１５、図１６に示す本発明の別の実施形態では、制御システム５６は、阻血用空気袋内の空気を抜いて減圧を開始して、Ｋ音センサから得られるＫ音検出用空気袋内の空気の圧力変動の信号から高周波成分信号を抽出し、減圧開始直後に高周波成分信号が予め定めた閾値を越える場合にＫ音検出用空気袋が上流側にあると判定することができる。すなわち、減圧中のＫ音検出用空気袋からの高周波成分信号ＺＧ、ＺＨから、制御システム５６は、Ｋ音検出用空気袋が上流側にあるか下流側にあるかを確実に判定することができる。
【００５６】
（実施形態３）
図１７および図１８を参照して、加圧中に検出したＫ音検出用空気袋配置箇所の判定処理Ａの他の手順について説明する。
図１７と図１８に示す本発明の実施形態３では、昇圧中のＫ音検出用空気袋５００からの高周波成分信号の有無から、図１０の制御システム５６は、図１７（Ａ）に示すようにＫ音検出用空気袋が下流側にあるか、図１７（Ｂ）に示すように、Ｋ音検出用空気袋が上流側にあるかを確実に判定することができる。すなわち、実施形態３では、最高血圧以上に加圧が行われた状態において、Ｋ音検出用空気袋の高周波成分信号の閾値Ｄを越える信号が現れる場合は、超えたほうのＫ音センサに接続されているＫ音検出用空気袋が上流側にあるなど、簡易的に判断することも可能である。
【００５７】
図１８に示すように、ステップＳ２００で昇圧を開始して、ステップＳ２０１でＫ音検出用空気袋による信号計測を開始する。ステップＳ２０２では、フィルタによる高周波成分信号の抽出をして、ステップＳ２０３で図１０の制御システム５６が、最高血圧以上に加圧した状態で閾値Ｄを越える高周波成分信号がないか検証する。
ステップＳ２０４において、図１７（Ａ）に示す高周波成分信号のように最高血圧以上に加圧が行われた状態において、Ｋ音検出用空気袋の高周波成分信号の閾値Ｄを越える信号が現れる場合は、この信号を受けたＫ音センサに接続されている側のＫ音検出用空気袋が上流側にあると判断できる（ステップＳ２０５）。ステップＳ２０４において、図１７（Ｂ）に示すように最高血圧以上に加圧が行われた状態において、Ｋ音検出用空気袋の高周波成分信号の閾値Ｄを越える信号が現れない場合、この信号を受けたＫ音センサに接続されている側のＫ音検出用空気袋が下流側にあると判断できる（ステップＳ２０７）。
【００５８】
これにより、測定者が腕帯部をいずれの挿入口から上腕に挿入しても、両方の挿入口に設置したＫ音検出用空気袋のどちらが上腕の下流側に位置するのかを、それぞれの挿入口に設置したＫ音検出用空気袋からの信号を比較し、時系列変化、または、発生の時間差、および、大きさにより識別することが可能である。そして、識別した下流側に位置するＫ音検出用空気袋の信号を用いて血圧を測定するので、正確に血圧測定をすることができる。従って、測定者が腕帯部を上腕にどちらの挿入口から挿入しても、正確に血圧を測定することが可能となる。
【００５９】
本発明の電子血圧計では、一方の位置のＫ音検出用空気袋と他方の位置のＫ音検出用空気袋は、阻血用空気袋の周方向に沿ってそれぞれ複数配置されているので、測定者が腕帯を上腕に挿入した際に、上腕の周囲方向に回転しＫ音検出用の空気袋の位置が上腕の動脈上の位置からズレたとしても、いずれかのＫ音検出用空気袋が、上腕の動脈の位置の近傍に配置できるので、正確にＫ音信号を測定することができる。
【００６０】
外側部材の内側には、骨部材が設けられているので、阻血用空気袋に空気が供給された時に、腕帯部の外側部材が外側に膨れる現象を防止することができ、正確な血圧測定が行える。
また、阻血用空気袋とＫ音検出用空気袋の間には、好ましくはバッキングが付けられている。これは、人体からの振動をＫ音検出用空気袋がＫ音センサに効率よく伝えるための工夫であり、これによりＫ音検出をより正確に行うことができる。
【００６１】
本発明は上記実施形態に限定されず、種々の変形例を採用することができる。表示部３１は、例えば液晶表示装置の他に、有機ＥＬ装置、蛍光表示装置等、特に種類は限定されない。
図示した電子血圧計の例では、腕帯部は、変形可能で血圧測定をしない時には折り畳むことができる構造であるが、本発明の電子血圧計としては、折り畳むことができる外布に代えて、例えばプラスチック製のハードな筐体を用いて、この筐体内に阻血用空気袋を配置した構造を採用することもできる。
上述した本発明の実施形態では、測定しない時には、折り畳まれた腕帯部２は、測定をしない時には、血圧計本体１０の上面に対して、固定手段を用いて着脱可能に固定するようにしても良い。腕帯部２の固定方式としては、例えば、腕帯部と血圧計本体とは、マグネットと金属板とを用いて磁気的な吸引力で着脱可能に固定したり、オス型部材を有するテープ部材と、このオス型部材に対して着脱可能に機械的に取り付けることができるメス型部材を有するテープ部材を貼り付けることで、着脱可能に固定することもできる。
【００６２】
また、振幅率の減衰の大きさとして２拍後までの信号を用いて計算しているが、脈拍数に応じて可変とすることが可能である。さらに、係数αの大きさとして３．０を利用しているが、こちらに限定されない。
また、Ｋ音センサの一例としてコンデンサマイクロフォンを挙げているが、Ｋ音が計測可能なセンサとして圧電マイクロフォン、ダイナミックマイクロフォンなどが利用できる。また、挿入方向を報知するのみであれば、Ｋ音が測定できるセンサに限定されず、ストレインゲージ、光センサなどが挙げられる。
【符号の説明】
【００６３】
１・・・電子血圧計、２・・・腕帯部、４・・・チューブ、４Ｐ・・・補助チューブ、１０・・・血圧計本体、１４・・・阻血用空気袋、１６・・・外布（外側部材の一例）、１７・・・内布（当接布部の一例）、５００（５００Ａ１，５００Ａ２，５００Ｂ１，５００Ｂ２）・・・Ｋ音検出用空気袋、６００Ａ．６００Ｂ・・・Ｋ音センサ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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