(57)【要約】【課題】病院の手続きによる患者の負担を削減する。【解決手段】病院手続きシステム１において、病院サーバ２は、健保サーバ３にカルテ情報の授受や料金請求の送信を行う。健保サーバ３は、病院サーバ２にカルテ情報の授受や支払い情報の送信を行う。決済機関サーバ４は、病院サーバ２から支払い請求を受け、支払い情報を送信する。保険証カード６は、患者に所持され、保険証の個人情報と決済手段情報を記憶する。個人の健保登録の際、健保サーバ３及び保険証カード６に保険証番号を含む個人情報が記憶される。患者受診の際、保険証カード６から端末を経由して病院サーバ２に保険証番号が転送され、保険証番号をキーにして病院サーバ２から健保サーバ３にカルテ情報が照会される。診察後の支払いの際に、保険証カード６から決済手段情報が病院サーバ２に転送され、その情報に基づいて病院サーバ２と、決済機関サーバ４との間で支払いに関する処理が行われる。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者ごとに所持され、当該患者の保険証に固有の番号である保険証番号及び当該患者の所属する健康保険組合に固有の番号である健保番号を記憶するカードと、
病院ごとに設置され、来院した患者の前記カードから前記保険証番号及び前記健保番号を取得する病院サーバと、
健康保険組合ごとに設置され、前記保険証番号と、当該保険証番号の前記カードを所持する患者の病歴及び治療歴を含むカルテ情報とを対応付けて記憶する健保サーバと、
を備え、
前記病院サーバは、
取得した前記保険証番号を含み、当該保険証番号に対応する前記カルテ情報を要求する旨を示すメッセージを、取得した前記健保番号に該当する健康保険組合の前記健保サーバに送信し、当該健保サーバから当該カルテ情報を受信し、医師用のディスプレイに表示する手段と、
来院した前記患者の診察状況を示す診察情報を取得し、当該診察情報により前記カルテ情報を更新し、更新された前記カルテ情報及び前記保険証番号を前記健保サーバに送信する手段と、
を備え、
前記健保サーバは、
前記病院サーバから前記メッセージを受信したときに、当該メッセージに含まれる前記保険証番号に対応付けて記憶された前記カルテ情報を読み出し、前記病院サーバに送信する手段と、
前記病院サーバから前記カルテ情報及び前記保険証番号を受信したときに、当該カルテ情報を当該保険証番号に対応付けて更新記憶する手段と、
を備える
ことを特徴とする病院手続きシステム。
【請求項２】
請求項１に記載の病院手続きシステムであって、
前記カードは、当該カードを所持する患者が可能な複数の決済手段に関する決済情報をさらに記憶し、
前記病院サーバは、
来院した前記患者の前記診察情報を取得し、当該診察情報に基づいて医療費を計算し、当該医療費を前記保険証番号に対応付けて記憶する手段と、
前記カードから前記保険証番号及び選択された１の決済手段に関する前記決済情報を取得した場合に、当該保険証番号に対応付けて記憶された前記医療費を読み出し、当該決済情報に基づく当該医療費の支払いに関する処理を行う手段と、
をさらに備える
ことを特徴とする病院手続きシステム。
【請求項３】
請求項１又は請求項２に記載の病院手続きシステムであって、
前記カードは、前記患者の所属する健保が変更になった場合の、変更前の健保番号と、変更後の健保番号とをさらに記憶し、
前記病院サーバは、
前記カードに前記変更前の健保番号と、前記変更後の健保番号とが記憶されている場合に、
前記カードから前記変更前の健保番号を取得し、前記メッセージを当該変更前の健保番号の健保サーバに送信し、当該変更前の健保番号の健保サーバから当該カルテ情報を受信し、前記ディスプレイに表示する手段と、
前記カードから前記変更後の健保番号を取得し、更新された前記カルテ情報及び前記保険証番号を当該変更後の健保番号の健保サーバに送信する手段と、
をさらに備える
ことを特徴とする病院手続きシステム。
【請求項４】
請求項３に記載の病院手続きシステムであって、
前記カードは、
記憶された前記変更後の健保番号に対応する健保の名称を表示する手段を備える
ことを特徴とする病院手続きシステム。
【請求項５】
請求項１ないし請求項４のいずれか一項に記載の病院手続きシステムであって、
病院の受付窓口に設置され、前記カードから前記保険証番号を取得するとともに、患者の受診科を取得する受付用端末と、
病院の各診察室に設置され、前記ディスプレイを有する医師用端末と、
をさらに備え、
前記受付用端末は、
取得した前記保険証番号を、取得した前記受診科に対応する前記医師用端末に送信する手段を備え、
前記医師用端末は、
前記受付用端末から前記保険証番号を受信し、前記メッセージを前記病院サーバに送信し、当該病院サーバから当該カルテ情報を受信し、前記ディスプレイに表示する手段を備える
ことを特徴とする病院手続きシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、病院手続きにおける患者の負担を減らすシステムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、病院で診察を受ける場合、新規の受診時又は月初めには必ず保険証を持っていき、手続きを行う。その際、書類に必要事項を記入する手間があり、新規に受診した病院では、その病院の専用カードを作る必要がある。そして、診察が終わると、料金支払い、処方箋の受け取りに時間を要する。このような状況には、以下のような問題がある。  
（１）体調が悪い時に、書類を書くのは大変つらい。  
（２）病院ごとにカードを作ることになり、カードが増える。転勤が多い人にとっては膨大な量になる。子供がいれば、その分がさらに増える。  
（３）診察が終わり、支払いのために待つのは、病人にとって大変つらい。
【０００３】
これらの問題を解決する手段として、特許文献１には、サーバが、ユーザの病気の症状や住所などから適当な地域病院のデータをユーザ端末に送付し、ユーザ端末によって選ばれた病院及び予約時間帯を予約済みにするとともに、信販会社端末に対して医療費の振り込み請求書を電子メールで送付する方法が開示されている。特許文献２には、複数の医療機関を同時に扱うことのできるＲＦＩＤチップを診察券とするシステムが開示されている。特許文献３には、医療費を家族分や電気料金等と合算して管理する医療費支払システムが開示されている。特許文献４には、紹介元医療機関から紹介先医療機関へ、紹介患者の紹介手順や診療受付手順等の進展状況に応じて適切な情報を送信する装置が開示されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００２−１５０６０号公報
【特許文献２】特開２００５−２５９０３３号公報
【特許文献３】特開２００８−２６９１９１号公報
【特許文献４】特開２００９−３７４８１号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、上記先行文献の技術には、以下のような課題がある。
【０００６】
特許文献１の技術については、病気の症状等に対応する診察科があり、住所の近い病院を選んでくれるが、患者は必ずしも近い病院を望むとは限らない。また、クレジットカードによる支払いを前提としており、支払い方法の柔軟性がない。
【０００７】
特許文献２のシステムについては、診察券のＲＦＩＤチップには患者が受診した病院を登録し、電子カルテの情報は当該病院内において共有されるので、患者が病院を変えた場合に、前回行った病院における受診状況は、前回の病院から電子カルテの情報を取得しない限り分からない。そうすると、前回の病院で紹介状を書いてもらう等の手間と費用が必要になり、患者の負担になる。
【０００８】
特許文献３のシステムについては、合算支払いでは、自分の家族に自分の病状又は医療行為を受けたことを知られてしまう（家族内でも知られたくないこともある）。また、公共料金等もまとめて払えるとすると、例えば、引越しのため、電気契約を電力会社Ａから電力会社Ｂへ変更するときに、住所変更を電力会社Ａ、Ｂ及び提案されているシステムに届け出る必要が生じ、面倒となる。
【０００９】
特許文献４の装置については、過去に受診した紹介元の病院が電子カルテを紹介先の病院に送る形の電子カルテの授受は、患者が緊急に訪れた病院においては適用できない。
【００１０】
本発明は、上記課題を鑑みてなされたものであり、その主たる目的は、病院の手続きによる患者の負担を削減することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
上記課題を解決するために、本発明は、病院手続きシステムであって、患者ごとに所持され、当該患者の保険証に固有の番号である保険証番号及び当該患者の所属する健康保険組合に固有の番号である健保番号を記憶するカードと、病院ごとに設置され、来院した患者の前記カードから前記保険証番号及び前記健保番号を取得する病院サーバと、健康保険組合ごとに設置され、前記保険証番号と、当該保険証番号の前記カードを所持する患者の病歴及び治療歴を含むカルテ情報とを対応付けて記憶する健保サーバと、を備え、前記病院サーバが、取得した前記保険証番号を含み、当該保険証番号に対応する前記カルテ情報を要求する旨を示すメッセージを、取得した前記健保番号に該当する健康保険組合の前記健保サーバに送信し、当該健保サーバから当該カルテ情報を受信し、医師用のディスプレイに表示する手段と、来院した前記患者の診察状況を示す診察情報を取得し、当該診察情報により前記カルテ情報を更新し、更新された前記カルテ情報及び前記保険証番号を前記健保サーバに送信する手段と、を備え、前記健保サーバが、前記病院サーバから前記メッセージを受信したときに、当該メッセージに含まれる前記保険証番号に対応付けて記憶された前記カルテ情報を読み出し、前記病院サーバに送信する手段と、前記病院サーバから前記カルテ情報及び前記保険証番号を受信したときに、当該カルテ情報を当該保険証番号に対応付けて更新記憶する手段と、を備えることを特徴とする。
【００１２】
この構成によれば、各病院のサーバが、来院患者の所持するカードから保険証番号を取得し、健保のサーバから保険証番号に対応し、今までの受信歴が反映されたカルテ情報を取得し、医師用のディスプレイに表示する。これによれば、患者が病院を変えて新たな病院で受診する際であっても、医師は、ディスプレイに表示された最新のカルテ情報により、患者のこれまでの病歴や治療歴を詳細に確認できるので、適切な処置を行うことができる。患者は、保険証番号を記憶したカードにより簡単に受付手続きを済ませることができ、また、医師に自分の受診歴を細かく説明する必要がないので、病院の手続きによる負担を減らすことができる。
【００１３】
また、本発明は、上記病院手続きシステムにおいて、前記カードが、当該カードを所持する患者が可能な複数の決済手段に関する決済情報をさらに記憶し、前記病院サーバが、来院した前記患者の前記診察情報を取得し、当該診察情報に基づいて医療費を計算し、当該医療費を前記保険証番号に対応付けて記憶する手段と、前記カードから前記保険証番号及び選択された１の決済手段に関する前記決済情報を取得した場合に、当該保険証番号に対応付けて記憶された前記医療費を読み出し、当該決済情報に基づく当該医療費の支払いに関する処理を行う手段と、をさらに備えることとしてもよい。  
この構成によれば、患者は、決済手段に関する情報を記憶したカードにより簡単に支払い手続きが済むので、待ち時間を短縮でき、負担を減らすことができる。また、そのときの都合に応じて決済手段を選択することができる。
【００１４】
また、本発明は、上記病院手続きシステムにおいて、前記カードが、前記患者の所属する健保が変更になった場合の、変更前の健保番号と、変更後の健保番号とをさらに記憶し、前記病院サーバが、前記カードに前記変更前の健保番号と、前記変更後の健保番号とが記憶されている場合に、前記カードから前記変更前の健保番号を取得し、前記メッセージを当該変更前の健保番号の健保サーバに送信し、当該変更前の健保番号の健保サーバから当該カルテ情報を受信し、前記ディスプレイに表示する手段と、前記カードから前記変更後の健保番号を取得し、更新された前記カルテ情報及び前記保険証番号を当該変更後の健保番号の健保サーバに送信する手段と、をさらに備えることとしてもよい。  
この構成によれば、患者は、所属する健保が変更になった後に受信しても、変更前の健保サーバから最新のカルテ情報が取得されるので、健保が同じ場合と同様に、医師に自分の受診歴を細かく説明する必要がなく、負担を減らすことができる。そして、変更後の健保サーバにそのときの診察状況が反映されたカルテ情報が送信されるので、その後、病院を変えても最新のカルテ情報が取得され、適切な処置を受けることができる。
【００１５】
また、本発明は、上記病院手続きシステムにおいて、前記カードが、記憶された前記変更後の健保番号に対応する健保の名称を表示する手段を備えることとしてもよい。  
この構成によれば、カードに変更後（現在）の健保名称が表示される。これによれば、所属する健保が変更になっても、保険証のカードを作成し直さなくても済むので、カードのプラスティックを消費することなく、地球環境にやさしい対応をすることができる。
【００１６】
また、本発明は、上記病院手続きシステムにおいて、病院の受付窓口に設置され、前記カードから前記保険証番号を取得するとともに、患者の受診科を取得する受付用端末と、病院の各診察室に設置され、前記ディスプレイを有する医師用端末と、をさらに備え、前記受付用端末が、取得した前記保険証番号を、取得した前記受診科に対応する前記医師用端末に送信する手段を備え、前記医師用端末が、前記受付用端末から前記保険証番号を受信し、前記メッセージを前記病院サーバに送信し、当該病院サーバから当該カルテ情報を受信し、前記ディスプレイに表示する手段を備えることとしてもよい。  
この構成によれば、病院に属する診察室のうち、患者が希望する受診科の医師用端末に当該患者のカルテ情報が届くので、当該受診科の担当医師は診るべき患者の病歴や治療歴を事前に閲覧することができ、適切な診察を行うことができる。
【００１７】
その他、本願が開示する課題及びその解決方法は、発明を実施するための形態の欄、及び図面により明らかにされる。
【発明の効果】
【００１８】
本発明によれば、病院の手続きによる患者の負担を削減することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】病院手続きシステム１の構成を示す図である。
【図２】サーバ及びカードのハードウェア構成を示す図であり、（ａ）は病院サーバ２のハードウェア構成を示し、（ｂ）は健保サーバ３のハードウェア構成を示し、（ｃ）は保険証カード６のハードウェア構成を示す。
【図３】病院手続きシステム１のサーバに記憶されるデータの構成を示す図であり、（ａ）は病院サーバ２の記憶部２５に記憶される病院データ２５Ａの構成を示し、（ｂ）は健保サーバ３の記憶部３５に記憶される健保データ３５Ａの構成を示す。
【図４】保険証カード６の記憶部６４に記憶されるデータの構成を示す図であり、（ａ）は個人情報６４Ａの構成を示し、（ｂ）は決済情報６４Ｂの構成を示す。
【図５】病院内部で行われる処理を示すフローチャートである。
【図６】病院外部で行われる処理を示すフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００２０】
以下、図面を参照しながら、本発明を実施するための形態を説明する。本発明の実施の形態に係る病院手続きシステムは、健康保険証の機能と、決済機能とを備えたカードを基にして、病院のサーバが健康保険組合（以下、健保という）ごとのサーバとカルテ情報をやりとりし、決済機関のサーバと支払情報をやりとりしながら、病院における受付、診察及び支払いを円滑に進めるものである。
【００２１】
≪システムの構成と概要≫
図１は、病院手続きシステム１の構成を示す図である。図１に示すように、病院手続きシステム１は、１又は複数の病院サーバ２、１又は複数の健保サーバ３及び１又は複数の決済機関サーバ４がインターネット等のネットワーク５を介して通信可能に構成される。図１では、複数の病院サーバ２、複数の健保サーバ３及び１の決済機関サーバ４からなる構成例を示す。病院サーバ２は、病院ごとに設置され、健保サーバ３に対して電子カルテの情報の授受や料金請求の送信を行い、また、決済機関サーバ４に対して支払い請求を送り、その支払いに関する情報を決済機関サーバ４から受信する。健保サーバ３は、健保ごとに設置され、病院サーバ２に対して電子カルテの情報の授受や料金支払いに関する情報の送信を行う。決済機関サーバ４は、クレジットカード会社や銀行等の決済機関に設置され、病院サーバ２から支払いの請求を受信して、その支払いに関する情報を病院サーバ２に送信する。
【００２２】
保険証カード６は、病院に来院して受診する患者に所持され、保険証に関する個人情報と、医療費の支払い方法に関する決済情報とを記憶する。就職や転職に伴って個人を新たな健保に登録する際に、健保サーバ３に接続されたカードリーダライタを通じて、保険証カード６から健保サーバ３に個人情報が入力されると、健保サーバ３により保険証カード６に保険証番号が付与され、健保サーバ３及び保険証カード６の両方に保険証番号を含む個人情報が記憶される。患者が病院で受診する際に、保険証カード６から端末等を経由して病院サーバ２に保険証番号が転送され、保険証番号をキーにして病院サーバ２から健保サーバ３にカルテ情報の照会が行われる。そして、診察終了後の支払いの際に、保険証カード６から指定された決済手段に関する情報が病院サーバ２に転送され、その情報に基づいて病院サーバ２と、決済機関サーバ４との間で料金の請求及び支払いの手続きに関する情報が送受信される。なお、保険証カード６にチャージされた金額からそのまま支払い手続きが行われることもある。
【００２３】
また、図１に示すように、病院手続きシステム１は、病院サーバ２、受付用端末７、医師用端末８及び薬局用端末９がＬＡＮ（Local Area Network）等のネットワーク１０を介して通信可能に構成される。病院サーバ２は、先に説明した内容に加えて、病院内部において、患者の受診の進捗状況に応じて受付用端末７、医師用端末８及び薬局用端末９からアクセスを受けて、カルテ情報の送受信や更新を行うとともに、必要に応じて健保サーバ３とカルテ情報の送受信を行う。受付用端末７は、病院の受付窓口に設置され、カードリーダライタを通じて患者の所持する保険証カード６から個人情報を取得し、病院サーバ２及び医師用端末８に送信する。また、受付用端末７は、患者が希望する受診科を選択するための入力装置（例えば、タッチパネル等）を備える。医師用端末８は、診察室の医師の席に設置され、受付用端末７から個人情報を受信し、その個人情報をキーにして病院サーバ２からカルテ情報を取得し、表示するとともに、処方箋情報を薬局用端末９に送信する。薬局用端末９は、薬局に設置され、医師用端末８から処方箋情報を受信し、表示する。
【００２４】
図２は、サーバ及びカードのハードウェア構成を示す図である。図２（ａ）は、病院サーバ２のハードウェア構成を示す。病院サーバ２は、通信部２１、表示部２２、入力部２３、処理部２４及び記憶部２５を備える。通信部２１は、ネットワーク５を介して他のサーバとＩＰ（Internet Protocol）通信を行う部分であり、例えば、ＮＩＣ（Network Interface Card）等によって実現される。表示部２２は、処理部２４からの指示によりデータを表示する部分であり、例えば、液晶ディスプレイ（ＬＣＤ：Liquid Crystal Display）等によって実現される。入力部２３は、オペレータがデータ（例えば、健保サーバ３のＩＰアドレス等）を入力する部分であり、例えば、キーボードやマウス等によって実現される。処理部２４は、各部間のデータの受け渡しを行うととともに、病院サーバ２全体の制御を行うものであり、ＣＰＵ（Central Processing Unit）が所定のメモリに格納されたプログラムを実行することによって実現される。記憶部２５は、処理部２４からデータを記憶したり、記憶したデータを読み出したりするものであり、例えば、フラッシュメモリやハードディスク装置等の不揮発性記憶装置によって実現される。
【００２５】
図２（ｂ）は、健保サーバ３のハードウェア構成を示す。健保サーバ３は、通信部３１、表示部３２、入力部３３、処理部３４及び記憶部３５を備える。通信部３１は、ネットワーク５を介して他のサーバとＩＰ通信を行う部分であり、例えば、ＮＩＣ等によって実現される。表示部３２は、処理部３４からの指示によりデータを表示する部分であり、例えば、液晶ディスプレイ等によって実現される。入力部３３は、オペレータがデータ（例えば、医療費の負担割合等）を入力する部分であり、例えば、キーボードやマウス等によって実現される。処理部３４は、各部間のデータの受け渡しを行うととともに、健保サーバ３全体の制御を行うものであり、ＣＰＵ（Central Processing Unit）が所定のメモリに格納されたプログラムを実行することによって実現される。記憶部３５は、処理部３４からデータを記憶したり、記憶したデータを読み出したりするものであり、例えば、フラッシュメモリやハードディスク装置等の不揮発性記憶装置によって実現される。
【００２６】
なお、他のサーバや端末は、病院サーバ２や健保サーバ３と同様のハードウェア構成を有するものとする。
【００２７】
図２（ｃ）は、保険証カード６のハードウェア構成を示す。保険証カード６は、通信部６１、表示部６２、処理部６３及び記憶部６４を備える。通信部６１は、カードリーダライタを介して端末やサーバと通信を行う部分である。表示部６２は、処理部６３からの指示又は外部装置の印字機能によりデータ（例えば、健保の名称等）を表示する部分であり、例えば、電子ペーパやリライトカード等によって実現される。電子ペーパには、表示の書き換え時のみに電源が必要で、すでに表示された内容を保持するためには、電源を必要としないものがある。リライトカードは、所定の書換装置を用いることにより文字情報や図形情報、バーコード等のような所望の情報を記録面に記録でき、数百回にわたって表示変更可能なものである。例えば、Ｓｕｉｃａ定期券において表面に印字される使用期間等が更新の都度、書き換えられるようになっているが、このようなカードがリライトカードである。処理部６３は、各部間のデータの受け渡しを行うととともに、保険証カード６全体の制御を行うものであり、ＣＰＵが所定のメモリに格納されたプログラムを実行することによって実現される。記憶部６４は、処理部６３からデータを記憶したり、記憶したデータを読み出したりするものであり、例えば、フラッシュメモリ等の不揮発性記憶装置によって実現される。
【００２８】
≪データの構成≫
図３は、病院手続きシステム１のサーバに記憶されるデータの構成を示す図である。図３（ａ）は、病院サーバ２の記憶部２５に記憶される病院データ２５Ａの構成を示す。病院データ２５Ａは、当該病院を受診した患者に関するデータであり、保険証番号２５Ａ１、カルテ情報２５Ａ２、診察情報２５Ａ３及び医療費２５Ａ４を含むレコードからなる。保険証番号２５Ａ１は、保険証に固有の番号であって、保険証カード６に係る登録者に固有の番号であり、最初の健保登録時に設定される。カルテ情報２５Ａ２は、保険証番号２５Ａ１に係る登録者のカルテ情報であり、当該登録者が病院を受診するごとにその時の診察情報が履歴として蓄積される。診察情報２５Ａ３は、当該患者の最新の診察状況を示し、例えば、病名や症状、治療方法等であり、その診察状況がカルテ情報２５Ａ２に反映されるとともに、その診察状況に基づいて医療費２５Ａ４が算出される。医療費２５Ａ４は、当該患者の当該病院における最新の医療費であり、診察情報２５Ａ３に基づいて算出される。
【００２９】
図３（ｂ）は、健保サーバ３の記憶部３５に記憶される健保データ３５Ａの構成を示す。健保データ３５Ａは、当該健保の登録者に関するデータであり、保険証番号３５Ａ１及びカルテ情報３５Ａ２を含むレコードからなる。保険証番号３５Ａ１は、保険証に固有の番号であって、保険証カード６に係る登録者に固有の番号であり、当該健保に登録した時に設定される。カルテ情報３５Ａ２は、保険証番号３５Ａ１に係る登録者のカルテ情報であり、当該登録者が病院を受診するごとに当該病院サーバ２から当該健保サーバ３に最新の履歴情報が転送され、設定される。
【００３０】
図４は、保険証カード６の記憶部６４に記憶されるデータの構成を示す図である。図４（ａ）は、個人情報６４Ａの構成を示す。個人情報６４Ａは、保険証に関する登録情報であり、氏名６４Ａ１、年齢６４Ａ２、生年月日６４Ａ３、保険証番号６４Ａ４、健保番号６４Ａ５及び旧健保番号６４Ａ６を含む。氏名６４Ａ１は、健保登録者の氏名である。年齢６４Ａ２は、健保登録者の年齢である。生年月日６４Ａ３は、健保登録者の生年月日である。保険証番号６４Ａ４は、保険証に固有の番号であって、保険証カード６に係る登録者に固有の番号であり、就職等により最初に健保に登録した時に設定され、所属する健保が変わっても設定された番号は変更されない。健保番号６４Ａ５は、現在所属している健保に固有の番号である。旧健保番号６４Ａ６は、１つ前に所属していた健保に固有の番号である。健保番号６４Ａ５及び旧健保番号６４Ａ６は、当該個人の所属する健保が変更になると更新され、健保変更の後初めての受診の際に旧健保番号６４Ａ６が無効になる。
【００３１】
なお、旧健保番号６４Ａ６は、転職等により健保登録者の所属する健保が変わった場合に必要になる。すなわち、新しい健保に移って初めて医療機関を受診する場合には、新しい健保サーバ３には以前のカルテ情報が記憶されていないため、旧健保番号６４Ａ６によって特定される以前の健保サーバ３からカルテ情報を取得する必要がある。
【００３２】
図４（ｂ）は、決済情報６４Ｂの構成を示す。決済情報６４Ｂは、健保登録者が可能な決済手段に関する情報であり、氏名６４Ｂ１、年齢６４Ｂ２、生年月日６４Ｂ３、カード番号６４Ｂ４、口座番号６４Ｂ５及びチャージ金額６４Ｂ６を含む。氏名６４Ｂ１は、健保登録者の氏名である。年齢６４Ｂ２は、健保登録者の年齢である。生年月日６４Ｂ３は、健保登録者の生年月日である。カード番号６４Ｂ４は、健保登録者が所有するクレジットカードの番号である。口座番号６４Ｂ５は、健保登録者が開設している銀行等の口座番号である。チャージ金額６４Ｂ６は、当該保険証カード６に現在チャージされている金額である。なお、決済手段としては、カード番号６４Ｂ４、口座番号６４Ｂ５及びチャージ金額６４Ｂ６のうち、少なくとも１つが設定されていればよく、病院の支払い手続きを行う患者が、その設定された決済手段のうち、いずれか１つを選択できるものとする。
【００３３】
≪システムの処理≫
図５は、病院内部で行われる処理を示すフローチャートである。本処理は、来院した患者の受診の進捗段階に応じて病院内部で行われる。まず、患者が保険証カード６を受付窓口に設置されているカードリーダライタにかざすことにより、そのカードリーダライタにつながる受付用端末７が保険証カード６の個人情報６４Ａを取得し、記憶する（Ｓ５０１）。この場合、受付用端末７が個人情報をディスプレイに表示することにより、受付担当者が患者の本人確認及びその所属健保の確認を行うことができる。これによれば、患者が保険証カード６をカードリーダライタにかざすだけで受付手続きが完了することになる。
【００３４】
次に、患者が希望する受診科を選択するための入力装置を操作することにより、その入力装置を備える受付用端末７が患者の受診科を取得し、該当する診療科の医師用端末８に当該患者の個人情報を送信する（Ｓ５０２）。この個人情報の送信は、当該患者を受け付けたことを医師用端末８に通知するものでもある。なお、受付用端末７から医師用端末８への情報送信は、診療科と、その診療科内の医師用端末８のＩＰアドレスとを対応付けたテーブルを参照して、該当する診療科の医師用端末８のＩＰアドレスを特定し、そのＩＰアドレス宛にネットワーク１０を介して情報を送信することにより行われる。
【００３５】
医師用端末８は、患者を受け付けた窓口の受付用端末７から個人情報を受信し、その個人情報に含まれる保険証番号及び健保番号をキーとして、病院サーバ２に当該患者のカルテ情報を要求するメッセージを送信する（Ｓ５０３）。この場合、病院サーバ２は、記憶部２５の病院データ２５Ａを検索し、該当する保険証番号２５Ａ１があれば、対応するカルテ情報２５Ａ２を読み出し、医師用端末８に送信する。病院データ２５Ａに該当する保険証番号２５Ａ１がなければ、健保番号に対応する健保サーバ３に当該保険証番号を照会する。このとき、病院サーバ２は、健保番号に対する健保サーバ３のＩＰアドレスを取得するために、例えば、健保番号と、ＩＰアドレスとを対応付けたテーブルを記憶するサーバに健保番号を送信し、その応答としてＩＰアドレスを受信する。また、自ら同様のテーブルを記憶し、そのテーブルを用いて健保番号からＩＰアドレスに変換してもよい。
【００３６】
そして、医師用端末８は、患者のカルテ情報を病院サーバ２から受信し、ディスプレイに表示する（Ｓ５０４）。医師は、ディスプレイに表示されたカルテ情報を参照し、その中の当該患者の病歴や治療歴を参考にしながら、当該患者を診察することができる。
【００３７】
医師は、診察が終了したら、その診察内容をカルテ情報に追記すべき事項としてキーボードに入力する。そのキーボードにつながった医師用端末８は、入力された診察内容である診察情報を取得し、その診察情報によりカルテ情報を更新し、自主的に保存する情報として記憶し、さらに病院サーバ２に送信する（Ｓ５０５）。これに応じて、病院サーバ２は、医師用端末８から受信したカルテ情報により病院データ２５Ａを更新するとともに、その更新されたカルテ情報２５Ａ２を該当する健保サーバ３に送信する。なお、病院サーバ２は、医師用端末８から診察情報を取得し、病院データ２５Ａの診察情報２５Ａ３に設定し、診察情報２５Ａ３によりカルテ情報２５Ａ２を更新し、診察情報２５Ａ３に基づいて医療費２５Ａ４を算出、設定するようにしてもよい。
【００３８】
続いて、医師は、診察内容に基づいて薬の処方箋を記載し、その内容を処方箋情報としてキーボードに入力する。そのキーボードにつながった医師用端末８は、処方箋情報を取得し、薬局用端末９に送信する（Ｓ５０６）。なお、医師用端末８から薬局用端末９への情報送信は、薬局用端末９のＩＰアドレスによりネットワーク１０を介して行われる。
【００３９】
薬局用端末９は、処方箋情報を医師用端末８から受信し、ディスプレイに表示する（Ｓ５０７）。薬局の薬剤師は、薬局用端末９のディスプレイに表示された処方箋情報を参照して、薬の調合を行い、患者に渡すとともに、処方箋情報に基づいて薬代を計算し、薬局用端末９のキーボードに入力する。薬局用端末９は、キーボードから薬代を取得し、保険証番号とともに病院サーバ２に送信する（Ｓ５０８）。病院サーバ２は、薬局用端末９から保険証番号及び薬代を受信し、病院データ２５Ａのうち、当該保険証番号２５Ａ１の医療費２５Ａ４に当該薬代を加算する。
【００４０】
患者は、薬剤師から薬を受け取り、所定の端末に接続されたカードリーダライタに保険証カード６をかざすとともに、そのとき当該端末のディスプレイに表示された決済手段の中から、好都合な決済手段を今回の支払い方法として選択する。クレジットカードや銀行等からの引き落としが選択された場合には、保険証カード６のカード番号６４Ｂ４や口座番号６４Ｂ５が病院サーバ２に送信され、病院サーバ２と、決済機関サーバ４との間で支払い手続きに関する情報がやりとりされる。保険証カード６のチャージ分からの支払いが選択された場合には、その場でチャージ金額６４Ｂ６から医療費の負担分が減算される。こうして支払いを済ませた患者は、すぐに帰宅できることになる。
【００４１】
図６は、病院外部で行われる処理を示すフローチャートである。本処理は患者甲が転職して所属する健保が変更になった場合を想定したものであり、本フローチャートを用いて、病院サーバ２と、健保サーバ３との間のデータ送受信を中心に説明する。なお、病院サーバ２ＡはＡ病院に属し、病院サーバ２ＢはＢ病院に属し、健保サーバ３ＸはＸ健保に属し、健保サーバ３ＹはＹ健保に属するものとする。
【００４２】
まず、Ｘ健保に所属する患者甲がＡ病院に受診に行く。Ａ病院では、病院サーバ２Ａが保険証カード６の健保番号６４Ａ５により患者甲のカルテ情報をＸ健保の健保サーバ３Ｘに要求し（Ｓ６０１）、その応答として健保サーバ３Ｘから当該カルテ情報を受信する（Ｓ６０２）。診察が終了すると、病院サーバ２Ａが診察情報により更新されたカルテ情報を健保サーバ３Ｘに送信する（Ｓ６０３）。病院サーバ２Ａは、参考のために当該カルテ情報を保存する。
【００４３】
次に、患者甲がＢ病院へ行き、診察を受ける。すると、Ｂ病院の病院サーバ２Ｂが保険証カード６の健保番号６４Ａ５により患者甲のカルテ情報をＸ健保の健保サーバ３Ｘに要求し（Ｓ６０４）、その応答として健保サーバ３Ｘから当該カルテ情報を受信する（Ｓ６０５）。これにより、Ｂ病院では、例えば、医師用端末８により患者甲がＡ病院で受けた診察の内容を閲覧することができる。つまり、Ｂ病院の医師は、患者甲から以前の治療内容等を聞かなくても、患者甲の病歴、治療歴等を知ることができる。診察が終了すると、病院サーバ２Ｂが診察情報により更新されたカルテ情報を健保サーバ３Ｘに送信する（Ｓ６０６）。病院サーバ２Ｂは、参考のために当該カルテ情報を保存する。
【００４４】
ここで、患者甲がＸ健保からＹ健保に所属が変わり、その後、Ａ病院に受診に行ったとする。Ａ病院では、病院サーバ２Ａが、受付用端末７から受信した保険証カード６の個人情報６４Ａのうち、健保番号６４Ａ５及び旧健保番号６４Ａ６の２つが有効であることから、患者甲がＸ健保からＹ健保へ変わったことを認識する。そこで、病院サーバ２Ａは、変更前のＸ健保の健保サーバ３Ｘに対して患者甲のカルテ情報を要求し（Ｓ６１１）、その応答として健保サーバ３Ｘからカルテ情報を受信する（Ｓ６１２）。診察が終了すると、病院サーバ２Ａが診察情報により更新されたカルテ情報を変更後のＹ健保の健保サーバ３Ｙに送信する（Ｓ６１３）。また、病院サーバ２Ａは、病院内の医師が後で参照するために患者甲のカルテ情報を保存してもよい。そして、変更前のＸ健保の健保サーバ３Ｘからカルテ情報を取得したことが確認できれば、受付用端末７や医師用端末８等により、保険証カード６の個人情報６４Ａのうち、旧健保番号６４Ａ６を無効にする。これにより、次回の受診からは、健保番号６４Ａ５だけが有効になるので、それを基にしてＹ健保の健保サーバ３Ｙだけにアクセスすることになる。
【００４５】
続いて、患者甲がＢ病院へ行き、診察を受ける。すると、Ｂ病院の病院サーバ２Ｂは、保険証カード６の健保番号６４Ａ５により患者甲のカルテ情報をＹ健保の健保サーバ３Ｙに要求し（Ｓ６１４）、その応答として健保サーバ３Ｙからカルテ情報を受信する（Ｓ６１５）。これにより、Ｂ病院では、例えば、医師用端末８により患者甲がＡ病院で受けた診察の内容を参照することができる。つまり、Ｂ病院の医師は、患者甲から以前の治療内容等を聞かなくても、患者甲の病歴、治療歴等を知ることができる。診察が終了すると、病院サーバ２Ｂが診察情報により更新されたカルテ情報を健保サーバ３Ｙに送信する（Ｓ６１６）。病院サーバ２Ｂは、参考のために患者甲のカルテ情報を保存する。
【００４６】
なお、健保番号から健保サーバ３を特定するために、病院サーバ２又は専用サーバが、健保番号と、健保サーバ３のＩＰアドレスとを対応付けたテーブルを記憶するものとする。
【００４７】
また、保険証カード６は、記憶部６４の健保番号６４Ａ５に対応する健保名称を表示部６２に表示する。健保名称は、健保登録時に健保サーバ３から保険証カード６に転送されたものを記憶してもよいし、健保番号と、健保名称とを対応付けたテーブルを保険証カード６に記憶して用いてもよい。
【００４８】
上記実施の形態では、図１に示す病院手続きシステム１内の各装置（サーバ、端末）を機能させるために、ＣＰＵで実行されるプログラムをコンピュータにより読み取り可能な記録媒体に記録し、その記録したプログラムをコンピュータに読み込ませ、実行させることにより、本発明の実施の形態に係る病院手続きシステムが実現されるものとする。この場合、プログラムをインターネット等のネットワーク経由でコンピュータに提供してもよいし、プログラムが書き込まれた半導体チップ等をコンピュータに組み込んでもよい。
【００４９】
以上説明した本発明の実施の形態によれば、まず、患者が病院を訪れたときに、保険証カード６を受付窓口のカードリーダライタにかざすだけで受付手続きが完了するので、受付時間の短縮、記入書類等の紙の節約になる。また、病院の専用カードを作らなくてもよく、かつ、患者の所属する健保が変わっても同じ保険証カード６を使用するので、カードのプラスティックを消費しないため環境にやさしく、また、病院側の受付業務の簡素化（人件費の削減）を図ることができる。
【００５０】
また、保険証カード６の個人情報６４Ａを基に健保サーバ３からカルテ情報を取得し、医師用端末８に表示することにより、患者が初診であっても、前の病院での診察結果を担当医師に開示できるので、適切な処置を受けることができる。例えば、東京から広島へ引越しする際に、従来は東京で通院していた病院を広島の病院へ変える際に紹介状を書いてもらい、紹介料を支払っていたが、そのような手間を省くとともに、患者の経済的な負担を減らすことができる。また、健保サーバ３に保存されるカルテ情報には、各病院における受診歴がすべて保存されるため、例えば、Ａ病院の医師が不適切な診察をしているのを、次に受診したＢ病院の医師が見つけることも可能であり、医師及びその診察や治療の高品質、高信頼性を図ることができる。さらに、医師は、自分が担当する専門科以外の病状を知ることができ、総合的な判断をしながら診察を行うことが可能になる。なお、患者の所属する健保が変わったとしても、初めての受診の際に病院サーバ２が以前の健保の健保サーバ３からカルテ情報を取得するので、健保の変更がない場合と同様に、今までの受診歴を参照することができる。
【００５１】
そして、保険証カード６が、診察のみに使用できるクレジット機能、口座引き落とし機能、料金チャージ機能等の決済機能を備えるので、診察が終了した後、患者の都合のよい決済機能を使って医療費の支払いを行うことができる。その支払いの手続きは、会計担当者による受け付けがなく、カードリーダライタに保険証カード６をかざし、決済手段を選択するだけで済むので、待ち時間がなく、すぐに帰ることができる。
【００５２】
以上、本発明を実施するための形態について説明したが、上記実施の形態は本発明の理解を容易にするためのものであり、本発明を限定して解釈するためのものではない。本発明はその趣旨を逸脱することなく変更、改良され得るとともに、本発明にはその等価物も含まれる。
【符号の説明】
【００５３】
１      病院手続きシステム
２      病院サーバ
２５    記憶部
２５Ａ  病院データ
２５Ａ１  保険証番号
２５Ａ２  カルテ情報
２５Ａ３  診察情報
２５Ａ４  医療費
３      健保サーバ
３５    記憶部
３５Ａ  健保データ
３５Ａ１  保険証番号
３５Ａ２  カルテ情報
４      決済機関サーバ
６      保険証カード（カード）
６４    記憶部
６４Ａ  個人情報
６４Ａ４  保険証番号
６４Ａ５  健保番号（変更後の健保番号）
６４Ａ６  旧健保番号（変更前の健保番号）
６４Ｂ  決済情報
７      受付用端末
８      医師用端末（ディスプレイ）
９      薬局用端末
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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