(57)【要約】【課題】咽頭や喉頭等の気道中の部位に対して内視鏡による観察の下で処置を行う際に、処置を正確かつ素早く実施する。【解決手段】本発明の医療用補助具は、医療機器の挿入部の気道内への導入を補助するための導入補助具に着脱可能な結合部と、前記結合部に接続され、前記挿入部を揺動可能に支持する支持部と、前記挿入部に付着した異物を取り除く洗浄部とを具備することを特徴とする。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療機器の挿入部の気道内への導入を補助するための導入補助具に着脱可能な結合部と、
前記結合部に接続され、前記挿入部を揺動可能に支持する支持部と、
前記挿入部に付着した異物を取り除く洗浄部と
を具備することを特徴とする医療用補助具。
【請求項２】
前記結合部及び前記支持部を相対的に揺動可能に接続する接続部を具備することを特徴とする請求項１に記載の医療用補助具。
【請求項３】
前記支持部は、円環状に形成され、
前記洗浄部は、前記支持部と一体に構成されていることを特徴とする請求項２に記載の医療用補助具。
【請求項４】
前記洗浄部は、前記支持部の内周面に設けられ、前記挿入部に向かって流体を送出するための流体送出部を具備して構成されることを特徴とする請求項３に記載の医療用補助具。
【請求項５】
前記支持部は円環状に形成され、
前記洗浄部は、前記支持部の内周面に設けられ、前記挿入部の表面との摩擦によって異物を取り除くように構成されることを特徴とする請求項３又は４に記載の医療用補助具。
【請求項６】
前記洗浄部は、ブラシ部であることを特徴とする請求項５に記載の医療用補助具。
【請求項７】
前記洗浄部は、ワイパーであることを特徴とする請求項５に記載の医療用補助具。
【請求項８】
前記接続部は、ボールジョイントからなることを特徴とする請求項２から７のいずれか一項に記載の医療用補助具。
【請求項９】
前記請求項１から８のいずれか一項に記載の医療用補助具を具備し、
前記導入補助具は、喉頭鏡であり、
前記医療機器は、内視鏡及び処置具の少なくとも一方であることを特徴とする医療システム。
【請求項１０】
前記請求項１から８のいずれか一項に記載の医療用補助具を具備し、
前記導入補助具は、マウスピースであり、
前記医療機器は、内視鏡及び処置具の少なくとも一方であることを特徴とする医療システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、人体の気道中の部位に対して内視鏡による観察及び処置具による処置を行う医療用補助具及び医療システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
人体の気道中の例えば咽頭や喉頭等における病変部に対する処置は、口腔から挿入する内視鏡及び処置具を使用して行われる。また、このような咽頭や喉頭に対する処置を行う場合には、特開２００７−３０１１４４号公報に開示されているような舌や下顎を持ち上げる喉頭鏡が使用される。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２００７−３０１１４４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
咽頭や喉頭等の気道中の部位に対して内視鏡による観察下での処置を行う場合、内視鏡の挿入部の先端部に、処置に伴って飛散する液滴や血液等の異物が付着してしまうと、内視鏡の視野が妨げられてしまう。このように内視鏡の先端部に異物が付着した場合、内視鏡の挿入部を人体から引き抜いて先端部を洗浄した後に、再び人体内に挿入する、という作業が必要である。
【０００５】
また、咽頭や喉頭に対して内視鏡による観察下での処置を行う場合、内視鏡や処置具の細長の挿入部の先端部を、使用者の意図した位置に正確かつ素早く移動させられることが好ましい。
【０００６】
本発明は、上記問題点に鑑みてなされたものであり、咽頭や喉頭等の気道中の部位に対して内視鏡による観察の下で処置を行う際に、処置を正確かつ素早く実施することを可能とする医療用補助具及び医療システムを提供する。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明の医療用補助具は、医療機器の挿入部の気道への導入を補助するための導入補助具に着脱可能な結合部と、前記結合部に接続され、前記挿入部を揺動可能に支持する支持部と、前記挿入部に付着した異物を取り除く洗浄部とを具備する。また、本発明の医療システムは、前記医療用補助具を具備する。
【発明の効果】
【０００８】
本発明によれば、咽頭や喉頭等の気道中の部位に対して内視鏡による観察の下で処置を行う際に、処置を正確かつ素早く実施することができる。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】医療システムを説明する図である。
【図２】喉頭鏡と医療用補助具と示す図である。
【図３】医療用補助具の斜視図である。
【図４】支持部の作用を説明する図である。
【図５】支持部を、挿入部の挿入方向から見た図である。
【図６】図５のVI-VI断面図である。
【図７】第１の実施形態の第１の変形例を示す図である。
【図８】第１の実施形態の第２の変形例を示す図である。
【図９】第１の実施形態の第３の変形例を示す図である。
【図１０】第２の実施形態の医療用補助具の断面図である。
【図１１】第３の実施形態の医療用補助具の断面図である。
【図１２】第４の実施形態の医療用補助具の断面図である。
【図１３】第４の実施形態の医療用補助具の作用を説明する図である。
【図１４】第５の実施形態の医療用補助具の斜視図である。
【図１５】第５の実施形態の医療用補助具の作用を説明する図である。
【図１６】第６の実施形態の医療用補助具の斜視図である。
【図１７】第４の実施形態の洗浄部の断面図である。
【図１８】第７の実施形態の医療用補助具の斜視図である。
【図１９】第７の実施形態の変形例を示す図である。
【図２０】第８の実施形態の医療用補助具の斜視図である。
【図２１】第９の実施形態の高周波電気メスの斜視図である。
【図２２】第９の実施形態の高周波電気メスの把持部の断面図である。
【図２３】第９の実施形態の高周波電気メスの把持部の断面図である。
【図２４】第９の実施形態の高周波電気メスの作用を説明する図である。
【図２５】第１０の実施形態の高周波電気メスの側面図である。
【図２６】第１０の実施形態の高周波電気メスを、把持部の中心軸方向から見た図である。
【図２７】第１０の実施形態の変形例の高周波電気メスの上面図である。
【図２８】第１０の実施形態の変形例の高周波電気メスを、把持部の中心軸方向から見た図である。
【発明を実施するための形態】
【００１０】
以下に、本発明の好ましい形態について図面を参照して説明する。なお、以下の説明に用いる各図においては、各構成要素を図面上で認識可能な程度の大きさとするため、各構成要素毎に縮尺を異ならせてあるものであり、本発明は、これらの図に記載された構成要素の数量、構成要素の形状、構成要素の大きさの比率、及び各構成要素の相対的な位置関係のみに限定されるものではない。
【００１１】
（第１の実施形態）  
本実施形態の医療システム１は、人体の口腔から気道内の観察を行い、必要であれば気道内において生検、薬液注入又は切除等の処置を行うためのものである。本実施形態では一例として、図１に示すように、医療システム１は、医療機器である内視鏡１０及び処置具１００を具備して構成されている。医療システム１は、気道中の咽頭や喉頭における病変部に対して、内視鏡１０を用いて観察を行いながら高周波電気メスや高周波スネア等の処置具１００を用いた処置を行うためのものである。なお医療システム１は、内視鏡１０とは別経路で人体内に導入される処置具１００を用いずに、内視鏡１０と一体に設けられた処置具を用いて処置を行う構成であってもよい。
【００１２】
内視鏡１０は、人体内に導入可能な挿入部１１と、挿入部１１の先端部１２に設けられた図示しない観察部とを具備して構成されている。観察部は、光学像を撮像するためのものであって、例えば挿入部１１の先端部１２内に配設された対物レンズ及びＣＣＤ等の撮像素子からなる撮像装置を具備して構成されている。本実施形態の内視鏡１０は周知の内視鏡と同様の構成を有するものであるため、その詳細な説明は省略するものとする。
【００１３】
なお、観察部は、挿入部１１の先端部１２に配設された対物レンズと、内視鏡１０の人体外となる部位に配設された接眼レンズと、前記対物レンズ及び接眼レンズとを接続する光ファイバーケーブルと、を具備して構成される形態であってもよい。また、内視鏡１０は、観察部の視野内を照明する照明装置を具備する形態であってもよい。
【００１４】
処置具１００は、人体内に導入可能な挿入部１０１を有して構成されている。処置具１００は、気道内において、人体組織に対して生検、薬液注入又は切除等の処置を行うためのものである。本実施形態では一例として、処置具１００は、いわゆる高周波電気メスと称される形態を有するものとし、喉頭癌等の病変部を切除する処置を行うものとして構成されている。なお図示しないが、処置具１００には、電源装置及び吸引装置等が接続されている。処置具１００は周知の構成を有するものであるため、その詳細な説明は省略するものとする。
【００１５】
また、医療システム１は、前記内視鏡１０の挿入部１１や処置具１００の挿入部１０１の、気道内への導入作業を速やかに行うための導入補助具を具備して構成されている。本実施形態の医療システム１は、一例として導入補助具として喉頭鏡２０を備えている。
【００１６】
喉頭鏡２０は周知のものであるため、その詳細な説明は省略するものとするが、喉頭鏡２０は、湾曲した舌片状のブレード部２１及びブレード部２１に接続された把持部２２を具備して構成されている。使用者は、喉頭鏡２０は、ブレード部２１を口腔内に挿入した状態で把持部２２を持ち上げることによって舌及び下顎を引き上げることができ、咽頭又は喉頭の観察及び処置を速やかに行うことができる。
【００１７】
そして、本実施形態の医療システム１においては、図２に示すように、導入補助具である喉頭鏡２０のブレード部２１に、医療用補助具３０が配設されている。以下に、医療用補助具３０の詳細な構成について説明する。
【００１８】
医療用補助具３０は、概略的には、人体の気道へ導入された医療機器の挿入部を、人体内において所定の位置に支持するための構成を有する。医療機器は、図３に示すように、結合部３１と支持部３２とを具備して構成されている。
【００１９】
結合部３１は、医療用補助具３０を、導入補助具である喉頭鏡２０のブレード部２１に対して着脱可能に固定するためのものである。結合部３１の構成は特に限定されるものではないが、本実施形態では、結合部３１は、ブレード部２１の外側にいわゆるしまり嵌めの状態で嵌合する形状を有する。なお、結合部３１は、ブレード部２１にネジによって固定される形態であってもよい。また、結合部３１には、脱落防止のために、結合部３１と把持部２２とを接続するワイヤが設けられてもよい。
【００２０】
支持部３２は、医療機器である内視鏡１０の挿入部１１又は処置具１００の挿入部１０１を、人体内において支持するためのものである。支持部３２の構成は特に限定されるものではなく、挿入部１１又は１０１を係止することができる形状を有して構成されるものであればよい。
【００２１】
本実施形態では一例として、支持部３２は、環状の形状を有し、内部に挿入部１１又は１０１を挿通可能な構成を有している。なお、図示する支持部３２は、環状の形状を有しているが、支持部３２は、矩形の枠状の部材であってもよい。
【００２２】
また、医療用補助具３０は、支持部３２が支持する挿入部１１又は１０１が医療用補助具３０を基部として揺動可能なように、挿入部１１又は１０１を支持する構成を有している。本実施形態では一例として、医療用補助具３０は、支持部３２を結合部３１に対して相対的に揺動可能なように接続する、接続部３３を具備して構成されている。
【００２３】
接続部３３の構成は、結合部３１と支持部３２とを相対的に揺動可能に接続する構成であればよく、特に限定されるものではない。本実施形態では一例として、接続部３３は、いわゆるボールジョイントを具備して構成されている。このような接続部３３を有する本実施形態の医療用補助具３０では、図３に矢印で示すように、結合部３１及び支持部３２は、相対的に揺動及び回転することができるように接続されている。
【００２４】
したがって、図４に示すように、支持部３２に挿通された処置具１００の挿入部１０１は、医療用補助具３０に支持された状態で、医療用補助具３０を基部として揺動することができる。なお、図４では、医療用補助具３０が、医療機器である処置具１００の挿入部１０１を支持する様子を示しているが、支持部３２に挿通される医療機器が内視鏡１０であっても、同様に挿入部１１が医療用補助具３０を基部として揺動可能に支持されることは言うまでもない。
【００２５】
なお、接続部３３は、例えばゴムによって構成された湾曲可能な柱状部材、または例えばコイルバネのようなバネ部材からなり、弾性変形することによって結合部３１と支持部３２とを相対的に揺動可能に接続する形態であってもよい。
【００２６】
また、本実施形態の医療用補助具３０は、洗浄部を具備して構成されている。洗浄部は、医療機器である内視鏡１０の挿入部１１又は処置具１００の挿入部１０１に付着した異物を取り除くためのものである。本実施形態では一例として、洗浄部は、挿入部１１又は１０１に流体を吹き付けることによって、挿入部１１又は１０１に付着した異物を除去する構成を有している。なお、洗浄部が吹き付ける流体は、気体及び液体の少なくとも一方である。流体は、気体及び液体が混合された状態であってもよい。
【００２７】
具体的には図６に示すように、洗浄部は、円環状の支持部３２の内周面に設けられた流体送出部３４及び吸引部３５によって構成されている。流体送出部３４は、支持部３２の内周面に、支持部３２の中央部に向かって開口する開口部である。流体送出部３４は、管路５０を介して、流体供給装置５１に接続されている。
【００２８】
流体供給装置５１は、ポンプ等を有し、図示しないスイッチの操作に応じて、管路５０に流体を送出する構成を具備して構成されている。本実施形態では、流体供給装置５１は、蒸留水を貯留するタンクを備え、スイッチの操作に応じて蒸留水を送出する。
【００２９】
吸引部３５は、支持部３２の内周面に開口する開口部である。図１に示す喉頭鏡２０の使用時において、吸引部３５は、流体送出部３４よりも下方となる位置に配設されることが好ましい。吸引部３５は、管路５２を介して吸引装置５３に接続されている。吸引装置５３は、ポンプ等を有し、管路５２内を負圧にすることによって、吸引部３５から流体を吸引して人体外に送出するように構成されている。
【００３０】
以上のように洗浄部は、環状の支持部３２内に挿通された挿入部１１又は１０１に向かって流体を吹き付け、その流体を吸引して人体外に送出することによって、挿入部１１又は１０１に付着した異物を除去することができる。
【００３１】
なお、本実施形態において、管路５０及び５２は、結合部３１及び支持部３２の相対的な移動を妨げないように、可撓性を有している。本実施形態では、流体送出部３４及び吸引部３５は、支持部３２に形成された開口部によって構成されているが、流体送出部３４及び吸引部３５は、支持部３２とは別体の管状の部材であって、支持部３２の内周面に固定される形態であってもよい。また、流体送出装置５１及び吸引装置５３は、一体に構成される形態であってもよい。また、流体送出装置５１及び吸引装置５３は、内視鏡１０や例えば高周波電気メス等の処置具１００に使用される同様の構成のものを併用する形態であってもよい。
【００３２】
以上に説明したように、本実施形態の医療システム１は、医療機器である内視鏡１０又は処置具１００の挿入部１１又は１０１を人体内において支持する支持部３２を有する医療用補助具３０を具備して構成されている。そして、挿入部１１又は１０１は、医療用補助具３０に支持された状態で、医療用補助具３０を基部として揺動することができる。このため、本実施形態によれば、使用者は、挿入部１１又は１０１の先端側を意図通りに正確に動かすことが可能となり、観察及び処置を短時間で確実に実行することができる。
【００３３】
また、本実施形態の医療システム１は、挿入部１１又は１０１に付着した異物を、人体内において除去する洗浄部を有する医療用補助具３０を具備して構成されている。このため、挿入部１１又は１０１を人体内から引き抜くことなく、挿入部１１又は１０１を素早く洗浄することができる。
【００３４】
例えば、人体内において内視鏡１による観察を行いながら処置具１００として高周波電気メスを使用した処置を行う場合、発生する液滴や飛散する血液が、内視鏡１の挿入部１１の先端部１２に配設された対物レンズに付着し、視界が遮られてしまう。本実施形態の医療システム１では、このような内視鏡１の対物レンズに付着した異物である血液や液滴を、流体を吹き付けることによって流し去ることができる。したがって、本実施形態では、挿入部１１を人体内から引き抜くことなく内視鏡１０による観察を続けることができるため、処置を中断することなく短時間で実施することができる。
【００３５】
以上のように本実施形態の医療用補助具３０を備えた医療システム１を用いることによって、気道中の咽頭や喉頭等の部位に対して内視鏡１０の観察下で処置具１００による処置を行う際に、処置を正確かつ素早く実施することができる。
【００３６】
なお、上述した本実施形態では、図５に示すように管路５０及び５２が医療用補助具３０の外部に沿うように配設されているが、管路５０及び５２は、図７に示す第１の変形例のように、医療用補助具３０の内部に形成される形態であってもよい。
【００３７】
また、上述した本実施形態では、流体送出部３４及び吸引部３５が、支持部３２の内周面にそれぞれ一つだけ形成された形態を図示しているが、流体送出部３４及び吸引部３５は、図８に示す第２の変形例のように、複数設けられる構成であってもよい。このように、流体送出部３４を複数設けることによって、挿入部１１又は１０１のより広い領域を一度に短時間で洗浄することができる。
【００３８】
また、上述した本実施形態では、流体送出部３４が、円環状の支持部３２の中心軸に略直交する方向に開口しているが、流体送出部３４は、図９に示す第３の変形例のように、挿通された挿入部１１又は１０１の基端方向に向かって傾斜して開口する形態であってもよい。このように流体送出部３４を、挿入部１１又は１０１の基端方向に向かって傾斜させて開口させることによって、例えば内視鏡１０の挿入部１１の先端部１２に設けられた対物レンズに対して、より確実に流体を吹き付けることができ、より短時間で洗浄することができる。
【００３９】
（第２の実施形態）
以下に、本発明の第２の実施形態を説明する。第２の実施形態は、医療用補助具の洗浄部の構成が第１の実施形態と異なる。以下では第１の実施形態との相違点のみを説明するものとし、第１の実施形態と同様の構成要素については同一の符号を付し、その説明を適宜に省略するものとする。
【００４０】
本実施形態の医療用補助具１３０は、医療機器である内視鏡１０の挿入部１１又は処置具１００の挿入部１０１と接触することによって、挿入部１１又は１０１の表面に付着した異物を除去する洗浄部を具備して構成されている。具体的に本実施形態の医療用補助具１３０の洗浄部は、図１０に示すように、支持部３２の表面に設けられた複数の線状の毛部材からなるブラシ部３６によって構成されている。
【００４１】
また、本実施形態では、管状の支持部３２の内周面に一方に向かって拡開するテーパー面３７が形成されており、テーパー面３７上にブラシ部３６が設けられている。そして、医療用補助具１３０は、このテーパー面３７が拡開する方向が、口腔の外側に向くように、喉頭鏡２０に装着される。すなわち、本実施形態の医療システム１では、テーパー面３７の内径が大きい方から小さくなる方へ向かって、支持部３２内に挿入部１１及び１０１が挿通される。さらに言い換えるならば、テーパー面３７は、支持部３２に挿通された挿入部１１又は１０１の基端方向に向かって拡開している。
【００４２】
このような本実施形態によれば、ブラシ部３６に挿入部１１又は１０１を擦り付けることによって、挿入部１１又は１０１を人体内から引き抜くことなく、挿入部１１又は１０１を素早く洗浄することができる。
【００４３】
また、ブラシ部３６が、支持部３２に挿通された挿入部１１の基端方向に向かって拡開していることから、図１０に示すように、挿入部１１の先端部１２の先端面を、容易にブラシ部３６に擦り付けることができる。またこのとき、挿入部１１の先端部１２は、支持部３２内に位置し、円環状の支持部３２に囲まれた状態であることから、洗浄動作によって先端部１２が使用者の意図しない方向へずれてしまうことがない。
【００４４】
以上のように本実施形態の医療用補助具１３０を備えた医療システム１を用いることによって、第１の実施形態と同様に、気道中の咽頭や喉頭等の部位に対して内視鏡１０の観察下で処置具１００による処置を行う際に、処置を正確かつ素早く実施することができる。また、本実施形態の医療用補助具１３０は、第１の実施形態のような流体送出装置５１及び吸引装置５３が不要であるため、安価かつ容易に作成することができる。
【００４５】
また、第１の実施形態と同様に、支持部３２によって挿入部１１又は１０１が支持されるため、使用者は、挿入部１１又は１０１の先端側を意図通りに正確に動かすことが可能となり、観察及び処置を短時間で確実に実行することができる。
【００４６】
なお、ブラシ部３６は、円環状の支持部３２の中心軸に略直交する面上に設けられる形態であってもよいし、支持部３２の中心軸と略平行な面上に設けられる構成であっても、挿入部１１又は１０１の表面に付着した異物を除去することができる。
【００４７】
（第３の実施形態）
以下に、本発明の第３の実施形態を説明する。第３の実施形態は、医療用補助具の洗浄部の構成が第１の実施形態及び第２の実施形態と異なる。以下では第１の実施形態及び第２の実施形態との相違点のみを説明するものとし、第１の実施形態及び第２の実施形態と同様の構成要素については同一の符号を付し、その説明を適宜に省略するものとする。
【００４８】
本実施形態の医療用補助具２３０は、医療機器である内視鏡１０の挿入部１１又は処置具１００の挿入部１０１に向かって流体を吹き付けることによって挿入部１１又は１０１の表面に付着した異物を除去する流体送出部３４及び吸引部３５と、挿入部１１又は１０１と接触することによって、挿入部１１又は１０１の表面に付着した異物を除去するブラシ部３６と、からなる洗浄部を具備して構成されている。
【００４９】
図１１に示すように、流体送出部３４は、支持部３２の内周面に、支持部３２の中央部に向かって開口する開口部であり、第１の実施形態と同様に、図示しない管路５０を介して、流体供給装置５１に接続されている。また、吸引部３５は、支持部３２の内周面に開口する開口部であり、第１の実施形態と同様に、図示しない管路５２を介して吸引装置５３に接続されている。また、ブラシ部３６は、支持部３２の内周面上に設けられている。
【００５０】
このような構成の医療用補助具２３０では、挿入部１１又は１０１に流体を吹き付けることによる洗浄方法と、挿入部１１又は１０１をブラシ部３６に機械的に擦り付けることによる洗浄方法とを併用することができるため、上述した第１の実施形態及び第２の実施形態よりもより確実に素早く異物を除去することができる。また、第１の実施形態と同様に、支持部３２によって挿入部１１又は１０１が支持されるため、使用者は、挿入部１１又は１０１の先端側を意図通りに正確に動かすことが可能となり、観察及び処置を短時間で確実に実行することができる。
【００５１】
なお、図１１に示すブラシ部３６は、毛部材が支持部３２の中央部に向かって植毛されているが、ブラシ部３６の毛部材の少なくとも一部は、支持部３２に挿通された挿入部１１又は１０１の基端方向に向かって植毛される形態であってもよい。
【００５２】
（第４の実施形態）
以下に、本発明の第４の実施形態を説明する。第４の実施形態は、医療用補助具の洗浄部の構成が第１の実施形態と異なる。以下では第１の実施形態との相違点のみを説明するものとし、第１の実施形態と同様の構成要素については同一の符号を付し、その説明を適宜に省略するものとする。
【００５３】
本実施形態の医療用補助具３３０は、医療機器である内視鏡１０の挿入部１１と接触することによって、挿入部１１の表面に付着した異物を除去する洗浄部を具備して構成されている。
【００５４】
具体的に本実施形態の医療用補助具３３０の洗浄部は、図１２に示すように、円環状の支持部３２の内周面上に立設された弾性部材３９及びその先端部に設けられたワイパー３８によって構成されている。弾性部材３９は、ゴム等の弾性を有する材料によって形成されており、外力が加えられていない状態においては、図１２に示すように、支持部３２の開口を閉塞するように、支持部３２の内周面に立設されている。
【００５５】
弾性部材３９の先端部には、ワイパー３８が設けられている。ワイパー３８は、弾性部材３９の先端部から、支持部３２内に挿入部１１が挿入される方向に向かって突出するように設けられている。ワイパー３８は、ゴム等の弾性を有する材料によって構成されており、先端部が平刃状に形成されている。ワイパー３８は、先端部が挿入部１１の先端部１２の先端面に沿って摺動した場合に、先端面に付着した液滴や血液等の異物を掻き落とすことができるように構成されている。なお、ワイパー３８及び弾性部材３９は、一体に形成される形態であってもよい。
【００５６】
図１３に示すように、弾性部材３９は、支持部３２内に内視鏡１０の挿入部１１が挿入された場合に、挿入部１１の先端部１２にワイパー３８の先端部が接し、挿入部１１によってワイパー３８が押されることによって挿入部１１の挿入方向に倒れるように構成されている。そして、弾性部材３９が倒れるのに応じて、ワイパー３８は、挿入部１１の先端部１２の先端面に沿って摺動する。
【００５７】
以上のように、本実施形態の医療用補助具３３０においては、内視鏡１０の挿入部１１を、ワイパー３８に対向する方向から支持部３２内に挿入することによって、先端部１２の先端面に沿ってワイパー３８を摺動させることができる。したがって、本実施形態によれば、支持部３２内に内視鏡１０の挿入部１１を挿入するだけで、先端部１２の先端面に付着した異物をワイパー３８によって掻き落とすことができ、対物レンズの洗浄を行うことができる。
【００５８】
以上のように本実施形態の医療用補助具３３０を備えた医療システム１を用いることによって、第１の実施形態と同様に、気道中の咽頭や喉頭等の部位に対して内視鏡１０の観察下で処置具１００による処置を行う際に、処置を正確かつ素早く実施することができる。また、本実施形態の医療用補助具３３０は、第１の実施形態のような流体送出装置５１及び吸引装置５３が不要であるため、安価かつ容易に作成することができる。
【００５９】
また、第１の実施形態と同様に、支持部３２によって挿入部１１が支持されるため、使用者は、挿入部１１の先端側を意図通りに正確に動かすことが可能となり、観察及び処置を短時間で確実に実行することができる。
【００６０】
なお、医療用補助具３３０の洗浄部は、第１の実施形態のような、内視鏡１０の挿入部１１に向かって流体を吹き付けることによって挿入部１１の表面に付着した異物を除去する流体送出部３４及び吸引部３５を、さらに具備する構成であってもよい。また、医療用補助具３３０の洗浄部は、第２の実施形態のような、挿入部１１と接触することによって、挿入部１１の表面に付着した異物を除去するブラシ部３６を、さらに具備する構成であってもよい。
【００６１】
（第５の実施形態）
以下に、本発明の第５の実施形態を説明する。上述した第１から第４の実施形態では、医療用補助具は、医療機器である内視鏡１０の挿入部１１又は処置具１００の挿入部１０１を支持すると共に、これらに付着した異物を除去する洗浄部を具備する形態を有しているが、例えば処置を行う際において洗浄を必要としない処置具１００を用いる場合には、医療用補助具は洗浄部を具備しない形態であってもよい。
【００６２】
そこで、第５の実施形態は、洗浄部を具備していない医療用補助具について説明する。以下では第１の実施形態との相違点のみを説明するものとし、第１の実施形態と同様の構成要素については同一の符号を付し、その説明を適宜に省略するものとする。
【００６３】
図１４に示すように、本実施形態の医療用補助具４３０は、結合部３１と、支持部４３２とを具備して構成されている。結合部３１は、第１の実施形態と同様に、医療用補助具４３０を、導入補助具である喉頭鏡２０のブレード部２１に対して着脱可能に固定する構成を有している。
【００６４】
支持部４３２は、結合部３１に固定されたゴム等の弾性を有する板状の部材であって、中央部にスリット孔４３３が設けられている。スリット孔４３３は、図１５に示すように、医療機器である内視鏡１０の挿入部１１又は処置具１００の挿入部１０１を挿入すると、支持部４３２が弾性変形するため押し広げられる。
【００６５】
このような本実施形態では、スリット孔４３３に挿入部１１又は１０１が挿入された状態において、支持部４３２は、弾性によってスリット孔４３３を閉じる方向への力を発生する。言い換えれば、支持部４３２は、スリット孔４３３に挿入された挿入部１１又は１０１を締め付ける力を発生する。このため、支持部４３２は、隙間のない状態で挿入部１１又は１０１を支持する。
【００６６】
また、支持部４３２は、弾性を有する板状の部材であることから、ひねり方向に弾性変形することも可能である。したがって、図１５に矢印で示すように、支持部４３２のスリット孔４３３に挿入された挿入部１１又は１０１は、支持部４３２を基部として揺動することが可能である。
【００６７】
以上のように本実施形態の医療用補助具４３０を備えた医療システム１を用いることによって、挿入部１１又は１０１は、医療用補助具４３０に隙間無く支持された状態で、医療用補助具４３０を基部として揺動することができる。このため、本実施形態によれば、使用者は、挿入部１１又は１０１の先端側を意図通りに正確に動かすことが可能となり、観察及び処置を短時間で確実に実行することができる。
【００６８】
（第６の実施形態）
以下に、本発明の第６の実施形態を説明する。上述した第１から第４の実施形態では、医療用補助具は、医療機器である内視鏡１０の挿入部１１又は処置具１００の挿入部１０１を支持すると共に、これらに付着した異物を除去する洗浄部を一体に具備する形態を有しているが、医療用補助具は、挿入部１１又は１０１を支持する支持部と、洗浄部とを別体で具備する構成であってもよい。
【００６９】
そこで、第６の実施形態は、支持部と洗浄部とを別体で具備する医療用補助具について説明する。以下では上述した第１から第５の実施形態との相違点のみを説明するものとし、第１から第５の実施形態と同様の構成要素については同一の符号を付し、その説明を適宜に省略するものとする。
【００７０】
図１６に示すように、本実施形態の医療用補助具５３０は、結合部３１と、支持部４３２と、洗浄部５３２とを具備して構成されている。結合部３１は、第１の実施形態と同様に、医療用補助具５３０を、導入補助具である喉頭鏡２０のブレード部２１に対して着脱可能に固定する構成を有している。また、支持部４３２は、第５の実施形態と同様の構成を有し、結合部３１に固定されている。
【００７１】
洗浄部５３２は、図１７に示すように、有底の略円筒状の部材からなり、その内周面に第１の実施形態と同様の、挿入部１１又は１０１に向かって流体を吹き付けることによって挿入部１１又は１０１の表面に付着した異物を除去する流体送出部３４及び吸引部３５が配設されている。図示しないが、流体送出部３４及び吸引部３５は、管路５０及び５２を介して、流体供給装置５１及び吸引装置５３に接続されている。
【００７２】
以上のような本実施形態の医療用補助具５３０は、支持部４３２によって挿入部１１又は１０１を揺動可能に支持し、かつ必要な場合に、洗浄部５３２によって挿入部１１又は１０１に付着した異物を除去することができる。したがって、本実施形態の医療用補助具５３０を備えた医療システム１を用いることによっても、第１の実施形態と同様に、気道中の咽頭や喉頭等の部位に対して内視鏡１０の観察下で処置具１００による処置を行う際に、処置を正確かつ素早く実施することができる。なお、洗浄部５３２は、第２の実施形態のように、ブラシ部を具備して構成される形態であってもよい。
【００７３】
（第７の実施形態）
以下に、本発明の第７の実施形態を説明する。上述した第１から第６の実施形態では、単一の医療用補助具で、医療機器である内視鏡１０及び処置具１００のいずれか一方の挿入部について、支持及び洗浄の少なくとも一方を行う構成を有しているが、単一の医療用補助具で、内視鏡１０及び処置具１００の双方の挿入部に対して、支持及び洗浄の少なくとも一方を行う構成であってもよい。
【００７４】
そこで、第７の実施形態は、支持部と洗浄部とを別体で具備する医療用補助具について説明する。以下では上述した第１から第５の実施形態との相違点のみを説明するものとし、第１から第５の実施形態と同様の構成要素については同一の符号を付し、その説明を適宜に省略するものとする。
【００７５】
図１８に示すように、本実施形態の医療用補助具６３０は、結合部３１と、複数の支持部３２を具備して構成されている。結合部３１は、第１の実施形態と同様に、医療用補助具５３０を、導入補助具である喉頭鏡２０のブレード部２１に対して着脱可能に固定する構成を有している。
【００７６】
支持部３２は、第１の実施形態と同様であって、円環状の形状を有し、内周面に流体送出部３４及び吸引部３５からなる洗浄部を具備して構成されている。本実施形態の医療用補助具６３０は、一対の支持部３２を具備して構成されている。なお、医療用補助具６３０は、３つ以上の支持部３２を具備する形態であってもよい。
【００７７】
このように、医療用補助具６３０は、複数の支持部３２を具備することによって、例えば内視鏡１０及び処置具１００の双方の挿入部１１及び１０１について、揺動可能に支持し、洗浄を行うことができる。したがって、本実施形態の医療用補助具６３０を備えた医療システム１を用いることによっても、気道中の咽頭や喉頭等の部位に対して内視鏡１０の観察下で処置具１００による処置を行う際に、処置を正確かつ素早く実施することができる。
【００７８】
なお、医療用補助具６３０が具備する複数の支持部は、上述した第１から第５の実施形態に記載された支持部のうちから、処置の形態に合わせて適したものを選択することが可能である。
【００７９】
たとえば、図１９に変形例として示すように、医療用補助具６３０は、第１の実施形態と同様の支持部３２と、第５の実施形態と同様の支持部４３２と、を具備する構成であってもよい。図１９に示す変形例の医療用補助具６３０を具備する医療用システム１では、洗浄が必要な内視鏡１０の挿入部１１を支持部３２に挿入し、洗浄の不要な処置具１００の挿入部１０１を支持部４３２に挿入した状態で処置を行う。
【００８０】
（第８の実施形態）
以下に、本発明の第８の実施形態を説明する。上述した第１から第７の実施形態における医療システムでは、導入補助具として喉頭鏡を用いる構成を説明したが、導入補助具は他の形態であってもよい。例えば、導入補助具は、図２０に示すように、内視鏡１０及び処置具１００等の医療機器の口腔内への導入作業を速やかに行うためマウスピース２５であってもよい。本実施形態では、医療用補助具３０は、マウスピース２５の内周面に着脱可能に設けられる。
【００８１】
（第９の実施形態）
以下に、本発明の第９の実施形態を説明する。本実施形態では、処置具１００の一例としての、高周波電気メス１１０の構成について説明する。
【００８２】
本実施形態の高周波電気メス１１０は、例えば咽喉頭表在癌の治療処置に用いられるものであって、図２１に示すように、挿入部１１１の先端部に、収納可能な針部１２０と、吸引を行うための吸引口１２２とを具備して構成されている。挿入部１１１の基端側には、把持部１１２が設けられており、把持部１１２に進退操作ノブ１１３が配設されている。
【００８３】
進退操作ノブ１１３は、針部１２０の先端部からの突出量を調節するためのものである。進退操作ノブ１１３は、把持部１１２の中心軸方向に沿って進退移動可能設けられており、針部１１２の基端側は、進退操作ノブ１１３に接続されている。針部１２０は、把持部１１２の進退移動に伴って針部１２０が進退移動する。また、針部１２０は、図示しない電源装置に、電源コード１１４を介して電気的に接続されている。
【００８４】
また、挿入部１１１の先端部に設けられた開口部である吸引口１２２は、挿入部１１１及び把持部１１２内に配索された吸引管路１３０を介して、図示しない吸引装置に接続されている。
【００８５】
次に、吸引管路１３０の詳細について説明する。吸引管路１３０は、図２２に示すように、把持部１１２内においてクランク状に折れ曲がっている。吸引管路１３０は、図２３に示すようにこのクランク状に折れ曲がった部位において、把持部１１２に固定されたシリンダ部１３１と、進退操作ノブ１１３に固定されたピストン部１３２を貫通するように設けられている。ピストン部１３２は、シリンダ部１３１に設けられた円柱状の摺動孔部１３１ａ内において、進退操作ノブ１１３の移動に応じて進退移動可能な円柱形状の部材である。
【００８６】
そして本実施形態では、図２２に示すように、ピストン部１３２が移動範囲中の把持部１１２の基端側に位置している場合に、吸引管路１３０が開通し、図２４に示すように、ピストン部１３２が移動範囲中の把持部１１２の先端側に位置している場合に、吸引管路１３０が閉塞される。すなわち、本実施形態の高周波電気メス１１０においては、進退操作ノブ１１３を把持部１１２の基端側へ移動させた場合、すなわち針部１２０を挿入部１１１内に収納した場合に、吸引管路１３０が開通する。また、進退操作ノブ１１３を把持部１１２の先端側へ移動させた場合、すなわち針部１２０を挿入部１１１から突出させた場合に、吸引管路１３０が閉塞される。
【００８７】
このような本実施形態の高周波電気メス１１０を用いることによって、使用者は、針部１２０の進退動作と、吸引口１２２からの吸引動作の有無の切替動作を、一つの進退操作ノブ１１３を操作することによって行うことができ、操作を簡略化することができる。したがって、本実施形態の高周波電気メス１１０を備える医療システム１では、使用者は、咽頭又は喉頭に対する処置を速やかに行うことができる。
【００８８】
（第１０の実施形態）
以下に、本発明の第１０の実施形態を説明する。本実施形態では、処置具１００の一例としての、高周波電気メス１５０の構成について説明する。なお、以下では上述した第９の実施形態と同様の構成要素については同一の符号を付し、その説明を適宜に省略するものとする。
【００８９】
本実施形態の高周波電気メス１５０は、例えば咽喉頭表在癌の治療処置に用いられるものであって、図２５に示すように、挿入部１５１の先端部に、収納可能な針部１２０を具備して構成されている。挿入部１５１は、硬性のストレート部１５２、及び湾曲可能な湾曲部１５３からなる。湾曲部１５３は、略筒形状の部材であって、曲げ方向に所定の力が加えられることによって湾曲し、かつ湾曲方向への力が取り除かれた後にも湾曲形状を保持することが可能に構成されている。例えば、湾曲部１５３は、鋼管に焼きなまし処理を施した焼きなましパイプからなる。挿入部１５１の基端側には、把持部１１２が設けられており、把持部１１２には、進退操作ノブ１１３及び微調整部１１４が配設されている。進退操作ノブ１１３は、把持部１１２の中心軸方向に沿って進退移動可能に配設されており、挿入部１５１の先端部からの針部１２０の突出量を調節するためのものである。進退操作ノブ１１３は、所定の距離毎に停止するように設けられており、これにより針部１２０の突出量の調整を所定の距離毎に段階的に行うことができる。微調整部１１４は、針部１２０の突出量を、進退操作ノブ１１３とは別に独立して微調整するためのものである。微調整部１１４は、把持部１１２の基端部において、把持部１１２の中心軸周りに回転可能に設けられており、回転角度に応じて針部１２０の突出量を調整することができる。なお、図示しないが、微調整部１１４は、使用者の意図なく加えられた力によって不意に動くことがないように、微調整部１１４と把持部１１２との間には両者間の摩擦抵抗を増すための摩擦部材が設けられている。
【００９０】
本実施形態の高周波電気メス１５０は、図２６に示すように、把持部１１２の中心軸方向から見た場合に、挿入部１５１が、進退操作ノブ１１３が突出する方向と略同方向にむかって湾曲している。
【００９１】
このように、挿入部１５１の湾曲方向を、進退操作ノブ１１３が設けられた方向と略同一とすることによって、使用者は、挿入部１５１が視認できない場合であっても、挿入部１５１の先端部がどちらの方向を向いているのかを明確に認識することができ、処置を速やかかつ確実に行うことができる。
【００９２】
また、図２７及び図２８に示す変形例のように、針部１２０は、先端部１２０ａが略直角に折り曲がって側方に延出する、いわゆるフックナイフと呼ばれる形態であってもよい。本変形例においては、図２８に示すように、把持部１１２の中心軸方向から見た場合に、１２０ａの延出方向が、進退操作ノブ１１３が突出する方向と略直交するように設けられている。
【００９３】
このような本変形例においては、使用者は、挿入部１５１が視認できない場合であっても、挿入部１５１の先端部の湾曲方向と、針部１２０の先端部１２０ａの延出方向を明確に認識することができ、処置を速やかかつ確実に行うことができる。
【００９４】
なお、本発明は、上述した実施形態に限られるものではなく、請求の範囲及び明細書全体から読み取れる発明の要旨或いは思想に反しない範囲で適宜変更可能であり、そのような変更を伴う医療用補助具及び医療システムもまた本発明の技術的範囲に含まれるものである。
【産業上の利用可能性】
【００９５】
本発明は、人体の気道中の部位に対して内視鏡による観察及び処置具による処置を行う医療システムに適用可能である。
【符号の説明】
【００９６】
１    医療システム、
１０    内視鏡、
１１    挿入部、
１２    先端部、
２０    喉頭鏡（導入補助具）、
２１    ブレード部、
２２    把持部、
２５    マウスピース、
３０    医療用補助具、
３１    結合部、
３２    支持部、
３３    接続部、
３４    流体送出部、
３５    吸引部、
３６    ブラシ部、
３７    テーパー面、
３８    ワイパー、
３９    弾性部材、
５０    管路、
５１    流体送出装置、
５２    管路、
５３    吸引装置、
１００    処置具、
１０１    挿入部、
１３０    （第２の実施形態の）医療用補助具、
２３０    （第３の実施形態の）医療用補助具、
３３０    （第４の実施形態の）医療用補助具、
４３０    （第５の実施形態の）医療用補助具、
５３０    （第６の実施形態の）医療用補助具、
６３０    （第７の実施形態の）医療用補助具。
【図１】
2011255095.tif 000003
【図２】
2011255095.tif 000004
【図３】
2011255095.tif 000005
【図４】
2011255095.tif 000006
【図５】
2011255095.tif 000007
【図６】
2011255095.tif 000008
【図７】
2011255095.tif 000009
【図８】
2011255095.tif 000010
【図９】
2011255095.tif 000011
【図１０】
2011255095.tif 000012
【図１１】
2011255095.tif 000013
【図１２】
2011255095.tif 000014
【図１３】
2011255095.tif 000015
【図１４】
2011255095.tif 000016
【図１５】
2011255095.tif 000017
【図１６】
2011255095.tif 000018
【図１７】
2011255095.tif 000019
【図１８】
2011255095.tif 000020
【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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