(57)【要約】【課題】管壁を完全に支持し得るような、また、比較的簡単に配置し得るような、二股状部領域の処置のためのデバイスを提供すること。【解決手段】生体管腔の二股状部をなす領域において処置を行い得るデバイスであって、拡径状態において副管の一方の壁を押圧し得る第１セグメント（７，８）と；主管から副管が分岐している拡径移行領域における二股状部の形状に対応した円錐台形状へと拡径し得るものとされた第２セグメント（５，６）と；第１セグメントおよび第２セグメントの向きを調節可能とするフレキシブルリンク（９）と；を具備し、第１セグメントと第２セグメントとフレキシブルリンクとが、互いに同一の材料から形成されている。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
生体管腔の二股状部をなす領域においてすなわち主管が２つの副管へと分岐する領域において処置を行い得るデバイスであって、
−拡径状態において前記副管の一方の壁を押圧し得るよう、拡径状態において前記一方の副管の断面積よりも大きな断面積を有するよう構成された、少なくとも１つの拡径可能な第１セグメントと；
−第１端部と第２端部とを有してなる少なくとも１つの拡径可能な第２セグメントであるとともに、前記第１端部が前記第２端部よりも大きな直径へと拡径し得るものとされ、前記主管から前記副管が分岐している拡径移行領域における二股状部の形状に対応した円錐台形状へと拡径し得るものとされた少なくとも１つの拡径可能な第２セグメントと；
−前記第１セグメントと、前記第２セグメントの前記第１端部と、の間に配置されたフレキシブルリンクであるとともに、前記拡径移行領域に対しての、前記副管のうちの前記セグメントを受領する方の副管の向きに応じて、前記第１セグメントおよび前記第２セグメントの向きを調節可能とするフレキシブルリンクと；
を具備し、
前記第１セグメントと前記第２セグメントと前記フレキシブルリンクとが、ニッケルチタン合金からなる部材のカットによって形成され、これにより、前記第１セグメントと前記第２セグメントと前記フレキシブルリンクとが、互いに同一の材料から形成されていることを特徴とするデバイス。
【請求項２】
請求項１記載のデバイスにおいて、
前記第１セグメントが、この第１セグメントに沿う第１長さ方向軸を規定し、
前記第２セグメントが、この第２セグメントに沿う第２長さ方向軸を規定し、
前記第１セグメントおよび前記第２セグメントが拡径された際には、前記第１長さ方向軸および前記第２長さ方向軸が、互いに傾斜していることを特徴とするデバイス。
【請求項３】
請求項１または２記載のデバイスにおいて、
少なくとも１つの前記第２セグメントが、径方向に関しての不浸透性をこのセグメントに対して付与する壁によって覆われていることを特徴とするデバイス。
【請求項４】
請求項１〜３のいずれか１項に記載のデバイスにおいて、
前記第１セグメントが、互いに順次的に配置された複数の拡径可能なセグメントを有し、
これらセグメントが、拡径状態において、前記一方の副管の断面積よりも大きな断面積を有していることを特徴とするデバイス。
【請求項５】
請求項１〜４のいずれか１項に記載のデバイスにおいて、
さらに、前記第２セグメントのうちの、前記主管を向く側に、拡径状態において前記主管の断面積よりも大きな断面積を有するよう構成された少なくとも１つの拡径可能な第３セグメントを具備していることを特徴とするデバイス。
【請求項６】
請求項１〜５のいずれか１項に記載のデバイスにおいて、
前記第１セグメントと前記第２セグメントとの間の前記フレキシブルリンクが、これら第１および第２セグメントの隣接する２つの端部どうしを連結する少なくとも１つの材料ブリッジから構成されていることを特徴とするデバイス。
【請求項７】
請求項１〜６のいずれか１項に記載のデバイスにおいて、
前記第１セグメントおよび前記第２セグメントの各々が、メッシュ構造を備え、
このメッシュ構造が、前記デバイスの長さ方向に延在する六角形形状のメッシュから構成され、
前記第２セグメントのメッシュが、拡径状態においては、前記デバイス（１）の長さ方向に関してしだいにその幅が大きくなるものとされ、前記第２セグメントのメッシュが、拡径状態においては、前記第２セグメントの端部において最大の断面積を有していることを特徴とするデバイス。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、生体管腔の二股状をなす領域、すなわち、主管が２つの副管へと分岐する領域、における処置を可能とするデバイスに関するものである。本発明は、また、このデバイスを配置するための装置に関するものである。
【０００２】
このデバイスは、特に、頚動脈における、大腿部における、腸骨における、膝窩における、腎臓における、あるいは、冠状動脈における血管の二股状部の処置に、また、気管の二股状部や、例えば通常の胆管と膀胱管との間における胆管の二股状部あるいは主胆管における二股状部といった胆管の二股状部のような血管以外の管腔の二股状部の処置に、使用することができる。
【０００３】
そのような処置においては、動脈硬化や内部細胞増殖の場合には、二股状部の適切な直径を再構築することができ、また、動脈瘤の場合には、管壁の局所的なまたは非局所的な切開を行って、動脈瘤嚢を排除しつつ二股状部の正規の直径を再形成することができる。
【背景技術】
【０００４】
直管状の血管の細径化を、通常ステントと称される径方向に拡径可能な管状デバイスを使用して、処置することが公知である。このデバイスは、細径化が起こっている領域にまで、とりわけ経皮的な経路を通して、内部管腔内を非拡径状態で、導入される。所定位置に到達すると、デバイスが拡径され、この拡径によって、デバイスは、管壁を支持し、この支持によって管の適切な断面積を回復させる。
【０００５】
デバイスは、非弾性材料から形成することができ、この場合、係合されている膨張バルーンによって拡径することができる。あるいは、デバイスは、自己拡張型とすることができる。すなわち、弾性材料から形成することができ、この場合には、デバイスを縮径状態で保持しているシースから引き抜くことによって自発的に拡径する。
【０００６】
米国特許明細書第４，７３３，６６５号および米国特許明細書第４，８８６，０６２号には、このようなデバイスおよびそれに対応した配置技術が例示されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】米国特許明細書第４，７３３，６６５号
【特許文献２】米国特許明細書第４，８８６，０６２号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
従来のステントは、全体的に、二股状部をなす領域における細径化の処置には不適切である。というのは、主管と一方の副管との双方に対するステントの係合によって、他方の副管が、即座にまたは徐々に、閉塞してしまう可能性があるからである。
【０００９】
各々が金属繊維の螺旋的な編込によって形成された２つの部材を具備したデバイスによって、管の二股状部を補強することが公知である。２つの部材の一方は、主管の直径と一方の副管の直径とのそれぞれに対応した直径からなるとともに主管と一方の副管とのそれぞれに係合することを意図した２つの部分を備えている。他方の部材は、他方の副管の直径に対応した直径とされていて、第１部材が所定位置に配置された後に、第１部材のターンに対して１つまたは複数のターンを係合させることによって、第１部材に対して連結される。
【００１０】
このデバイスであると、二股状部を補強することができる。しかしながら、デバイスの構造の点から、また、２つの構成部材の径方向拡張性が小さいという点から、血管の細径化や閉塞障害の処置には不適切である。
【００１１】
その上、第１部材の形状が、主管の端部と副管の端部との間において広がった移行領域を有しているといった二股状部の形状に対応していない。よって、このデバイスでは、壁の完全な支持を行うことができず、また、壁の領域における切開を処置することができない。
【００１２】
加えて、２つの部材を個別的に配置することは、比較的困難であると思われる。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
本発明は、管壁を完全に支持し得ることによって、また、比較的簡単に配置し得ることによって、二股状部領域における病的状態を処置し得るような、デバイスを使用することにより、上記の様々な欠点を克服することを目的としている。
【００１４】
本発明に関するデバイスは、従来と同様に、長さ方向コンジットを規定する複数のセグメントを具備するとともに、これらセグメントの１つは、二股状部に係合することを意図しており、他のセグメントは、二股状部の副管に係合することを意図している。
【００１５】
本発明においては、デバイスは、
−拡径状態において、副管の一方の断面積よりも実質的に大きな断面積を有した、少なくとも１つの拡径可能なセグメントと、−拡径状態において、主管から副管が分岐している拡径移行領域における二股状部形状に対応した円錐台形状を有した、１つのセグメントと、
−これら２種類のセグメントどうしの間のフレキシブルリンクであり、かつ、拡径移行領域に対しての、副管のうちのセグメントを受領する方の副管の向きに応じて、これらセグメントどうしの配向を調節可能とするフレキシブルリンクと、
を具備している。
【００１６】
簡単化のために、拡径状態において副管の一方の断面積よりも実質的に大きな断面積を有したセグメントを、以下、「副管用セグメント」と称することにする。また、拡径状態において円錐台形状を有したセグメントを、以下、「円錐台形状セグメント」と称することにする。
【００１７】
副管用セグメントは、縮径状態で副管内に導入されて、拡径状態とされることによって副管壁を押圧することを意図している。この拡径は、副管の細化や副管の領域における切開を処置し得るだけでなく、副管内におけるデバイスの完璧な固定を保証することができる。
【００１８】
デバイスのこのような状況においては、円錐台形状セグメントは、二股状部をなす拡径移行領域を構成している壁を押圧し、この領域を完全に支持することができる。よって、このデバイスによって、管壁の一様な支持でもってしたがって管壁を損傷する危険性なく、この領域における細化や切開を処置することができる。
【００１９】
２つのセグメントどうしを連結するためのフレキシブルリンクのおかげで、２つのセグメントは、拡径時には、互いに適切な向きをなすことができる。デバイスは、加えて、単一部材であるという特性を有しており、このため、埋設を比較的容易に行うことができる。
【００２０】
好ましくは、少なくとも円錐台形状セグメントは、径方向に関しての不浸透性をもたらす壁によって覆われている。
【００２１】
このことにより、この不浸透壁と管壁との間に、動脈硬化粒子や増殖細胞といった処置すべき障害から派生する粒子を拘束することができ、したがって、このような粒子の生体内への移動を避けることができる。
【００２２】
その上、二股状部を通しての液体の案内による動脈瘤の処置を可能とすることができるので、動脈瘤をなす壁にストレスがかかることを阻止することができる。
【００２３】
デバイスは、連接して配置されるとともに副管壁の補足的な支持を保証することができ、必要に応じては、二股状部に対してのデバイスの固定力を高め得るような、複数の副管用セグメントを具備することができる。これと同じ目的で、デバイスは、円錐台形状セグメントのうちの、主管を向く側に、拡径状態において主管の断面積よりも実質的に大きな断面積を有した少なくとも１つの拡径可能なセグメントを具備することができる。
【００２４】
このような様々な補足的セグメントは、上記のようなフレキシブルリンクによって、互いに連結することができ、また、上記の２種類のセグメントに対して連結することができる。
【００２５】
好ましくは、２つの連続するセグメント間のフレキシブルリンクは、これら２つのセグメントの隣接する２つの端部どうしを連結する１つまたは複数の材料ブリッジから構成されている。このような１つまたは複数の材料ブリッジは、有利には、セグメントをなす材料と同じ材料から形成されている。
【００２６】
本発明の好ましい実施形態においては、各セグメントは、メッシュ構造を備え、メッシュは、デバイスの長さ方向に延在するとともに、各々が実質的に六角形形状を有し；円錐台形状セグメントのメッシュは、デバイスの長さ方向に関してしだいにその幅が大きくなり、このセグメントの端部において拡径状態における最大断面積を有している。
【００２７】
メッシュの幅のこのような増大化は、メッシュの長さ方向エッジ長さの増大化の結果であり、および／または、メッシュを構成している隣り合うエッジどうしの間がなす角度の増大化の結果である。
【００２８】
加えて、円錐台形状セグメントは、デバイスの長さ方向軸に対して、一致するのではなく傾斜した軸を有しており、これにより、処置されるべき二股状部の形状に最適に適合し得るようになっている。この場合、このセグメントのメッシュの幅は、デバイスの横方向において、つまり、隣り合うセグメントどうしを連結しているブリッジの箇所とこれとは径方向反対側に位置する箇所とがなす方向において、しだいに増大する。
【００２９】
デバイスは、形状記憶性の金属から形成することができる。この場合には、デバイスは、生体温度よりもずっと低い温度において、弾性的ではなく変形可能となる。これにより、デバイスを縮径させることができるとともに、実質的に生体温度に対応する温度になったときには、初期形状に復帰することができる。この金属は、好ましくは、NITINOL（登録商標）という名称で公知のニッケル／チタン合金である。
【００３０】
デバイスを配置するための配置装置は、従来と同様に、デバイスが所定位置に配置された時に、このデバイスの拡径を可能とするための手段を具備している。
【００３１】
このような手段は、デバイスが弾性材料製である場合には縮径状態のデバイスを収容する可動シースを、あるいは、デバイスが非弾性材料製である場合にはデバイス上に膨張バルーンを有しているような支持コアを、備えることができる。
【００３２】
いずれの場合においても、本発明による配置装置は、円錐台形状セグメントの長さ方向位置を、患者の生体を通して認識可能とするための手段を具備している。これにより、円錐台形状セグメントを、二股状部をなす拡径領域に正確に配置することができる。
【００３３】
この円錐台形状セグメントの拡径がデバイス軸に関して一様でない場合には、装置は、付加的に、二股状部に対してのデバイスの角度配向を、患者の生体を通して認識可能とするための手段を具備することができる。これにより、円錐台形状セグメントのうちの、最大の拡径を示す部分を、二股状部に関して適切な配置状況でもって配置することができる。
【図面の簡単な説明】
【００３４】
【図１】第１実施形態を示す側面図である。
【図２】このデバイスの径方向圧縮状態と、デバイスの配置を可能とする装置と、を一部切欠で示す斜視図である。
【図３】処置されるべき二股状部を示す長さ方向断面図である。
【図４】デバイスの配置の各段階における、図３の二股状部を示す長さ方向断面図である。
【図５】デバイスの配置の各段階における、図３の二股状部を示す長さ方向断面図である。
【図６】デバイスの配置の各段階における、図３の二股状部を示す長さ方向断面図である。
【図７】デバイスが配置された状態における、動脈瘤ありの二股状部を示す長さ方向断面図である。
【図８】第２実施形態によるデバイスを示す側面図である。
【発明を実施するための形態】
【００３５】
完全な理解のために、以下、本発明を、本発明に関連するデバイスの２つの好ましい実施形態に関して、非制限的な例示としての添付の概略的な図面を参照して、説明する。
【００３６】
図１は、生体管腔における二股状をなす領域、すなわち、図３に示すように主管２が２つの副管３へと分岐するような領域、における処置を可能とする、拡張可能デバイス１を示している。
【００３７】
デバイス１は、メッシュ構造からなる４つの連続したセグメント５，６，７，８を備えている。
【００３８】
これらセグメントのメッシュ１０は、デバイス１の長さ方向に延在しており、実質的に六角形形状を有している。
【００３９】
セグメント５は、管状形状を有しており、主管２の直径よりも実質的に大きな直径を有している。
【００４０】
セグメント６は、セグメント５のメッシュと比較して、一方においては、セグメント６のうちのセグメント５とは反対側に位置した端部の側においてデバイス１の長さ方向に関して、他方においては、ブリッジ９とこのブリッジ９の径方向反対箇所とを結ぶ線の方向においてデバイスの横方向に関して、しだいに幅が増大するようなメッシュ１０を有している。
【００４１】
メッシュ１０のこのような幅の増大化は、メッシュ１０のうちの、長さ方向に配置されているエッジ１０ａの長さが増大化することにより、また、隣り合うエッジ１０ａ間のなす角度が増大化することにより、もたらされている。
【００４２】
よって、このセグメント６は、デバイス１の長さ方向軸に対して傾斜した軸を有した円錐台形状とされている。この形状は、主管２の端部が副管３の端部へと枝分かれする拡径移行領域１１における二股状形状に対応している。
【００４３】
セグメント７および８は、互いに同一のものであって、１つの副管３の直径よりも実質的に大きな直径とされた管状形状を有している。
【００４４】
材料ブリッジ９が、セグメント５〜８の隣り合うものの端部どうしを連結している。このブリッジ９は、小さな幅とされている。そのため、ブリッジ９は、ある程度曲がる（ある程度たわむ）ことができて、これらセグメントどうしの向きを互いに調節することができる。特に、セグメント６とセグメント７との間に角度配向をもたらすことができる。
【００４５】
デバイス１は、NITINOL（登録商標）の名称で公知のニッケル／チタン合金のシートを、適切にカットし、得られたブランクを環状に折り畳み、ブランクの互いに近接配置されるべき箇所どうしを溶接することによって形成されている。
【００４６】
この合金は、１０℃の程度の温度で変形可能である。しかしながら、実質的に人体の温度に対応する温度において、元の形状に復帰することができる。
【００４７】
図２は、構成材料の冷却によって得られた、径方向に圧縮した状態における、デバイス１を示している。この径方向圧縮時には、エッジ１０ａは、メッシュ１０の横方向エッジ１０ｂに対して、この径方向圧縮状態においてメッシュ１０が実質的に矩形形状をなすように、回転する。
【００４８】
この径方向圧縮のおかげで、セグメント５〜８は、管２，３の断面よりも小さな断面とされ、後述のようにして、管２，３内に導入することができる。
【００４９】
デバイス１は、中央支持コア１５上に係合され、その後、コア１５上において径方向に圧縮される。コア１５は、このデバイスが拡径した際にはデバイス１の直径よりも小さな直径とされかつデバイス１が径方向圧縮されている際にはデバイス１の直径よりも大きな直径とされた肩部（図２には図示していない）のような軸方向係止体を備えている。したがって、この係止体は、デバイス１が径方向圧縮されている時には、コア１５上におけるデバイス１の軸方向固定を可能とする。
【００５０】
それから、デバイス１を径方向圧縮状態で保持するために、シース１６が、デバイス１上に係合される。このシース１６は、例えばバリウム化合物を含有しているような、４つの放射線不透明マーカー２０，２１，２２，２３を、押圧固定された状態で備えている。
【００５１】
３つのマーカー２０，２１，２２は、環状形状とされて、シース１６の周縁全体にわたって延在している。これらマーカーは、セグメント５，８の自由端部の領域と、セグメント６とセグメント７とを隔離しているブリッジ９の領域と、のそれぞれに位置している。第４番目のマーカー２３は、セグメント６のうちのブリッジ９に相当する部分と、そこから径方向反対側に位置する部分と、の実質的な中間点に配置されている。このマーカー２３は、ダイヤモンド形状とされていて、厚さが薄いものとされている。
【００５２】
コア１５は、ガイドワイヤ２５上への係合を可能とするための、長さ方向に延在する軸方向孔を有している（図４〜図６）。ガイドワイヤ２５は、経皮的経路によって、管２内へと、さらには、領域１１を経由して管３のうちの一方内へと、進入することができる。ガイドワイヤは、管内をスライドすることができる。
【００５３】
ガイドワイヤは、コア１５、デバイス１、および、シース１６からなるアセンブリの先端に配置された、合成樹脂製のコーン２６を備えている。
【００５４】
図３に示す二股状部３０は、断面を細くしてしまうような増殖物３１を有している。このような増殖物は、管２，３内を循環する液体の流通の障害となる。血管の二股状部の場合には、このような増殖物は、例えば、動脈硬化や細胞成長に基づく。
デバイス１は、この二股状部の、管２，３のおよび拡径領域１１の、適切な径の再構築による処置を可能とする。
【００５５】
実際には、図４に示すように、コア１５、デバイス１、および、シース１６からなるアセンブリは、コーン２６のところまでにおいて、ガイドワイヤ２５上に係合している。ガイドワイヤのスライド移動によって、このガイドワイヤ２５は、管２に対して、さらには、領域１１を経由して管３に対して、アセンブリを進入させて案内することができる。コーン２６は、アセンブリのスライドを容易なものとしており、外傷の危険性を低減している。
【００５６】
マーカー２２は、適切なＸ線撮影装置を使用することによる、セグメント６，７間の境界をなしているブリッジ９の位置の可視化を可能とする。したがって、セグメント６の位置の可視化を可能とする。その結果、セグメント６を、拡径領域１１に対して、正確に配置することができる。
【００５７】
マーカー２０，２１によって、セグメント５および８を、主管２内および副管３内のそれぞれにおいて、正確に配置することが可能である。
【００５８】
マーカー２３は、配置されている位置に基づいて、Ｘ線撮影装置の撮影の向きに対して垂直な向きであるか平行な向きであるかによって、平面視かあるいは側面視において見つけることができる。よって、デバイス１の、二股状部３０に対する角度配向を認識することができる。これにより、セグメント６のうちの、最も大きく拡径する部分を、拡径領域１１に対して、適切な態様で配置することができる。
【００５９】
その後、アセンブリの導入を可能とし得る開口間の長さにわたって中空とされたシース１６が、図５および図６に示すように、しだいに引き抜かれる。シース１６を引き抜くことによって、デバイス１の完全な拡径が可能とされる。
【００６０】
デバイス１は、体温によって加熱され、この加熱によって、拡径が引き起こされる。
【００６１】
デバイス１が完全に拡径した後に、コア１５およびガイドワイヤ２５が引き抜かれる。
【００６２】
図７は、デバイス１が動脈瘤４０の処置に対しても使用可能であることを示している。セグメント６、および、セグメント５の一部は、管２，３内を循環する液体に対して非浸透性とされかつセグメント上に縫合されたポリエステルフィルム４１によって覆われている。この場合、デバイスは、二股状部３０を通っての液体の流通を案内し、したがって、動脈瘤４０をなす壁の拡張を阻止する。
【００６３】
図８は、本発明によるデバイス１００を示している。デバイス１００は、図１に示すデバイスにおけるセグメント５〜８およびブリッジ９と同様の、セグメント１０５，１０６，１０７，１０８と、セグメント１０６，１０７間を連結するブリッジ１０９と、を具備している。
【００６４】
デバイス１００においては、セグメント１０６，１０７間を除いて、連続するセグメントどうしは、６個のオメガ形状のブリッジ１９０によって連結されている。これらブリッジ１９０の湾曲した中央部１９０ａは、多方向に関しての弾性を有しており、これによって、各セグメントが長さ方向に関して互いに適切な配向状態をとることができる。
【００６５】
このようなブリッジ１９０の利点は、ブリッジ１９０によって、長さ方向に連したデバイスが得られることである。このため、大きく曲がりくねった領域内であってもデバイスが容易に通り抜けることができ、また、動脈硬化の場合には常に危険であることによりデバイスの挿通を可能とするために行われていた湾曲の低減化を行う必要がない。
【００６６】
よって、本発明は、二股状部３０をなす領域における病的状態の処置を行い得るようなデバイスを提供することができる。このデバイスは、上述のような多くの利点を有している。中でも、管壁を完璧に支持することを保証できるという利点、および、配置を比較的簡単に行い得るという利点がある。
【００６７】
本発明が、例示としての上記実施形態に限定されるものではなく、すべての変形例をも包含していることは、もちろんである。
【００６８】
デバイス１，１００は、互いに連接された複数のセグメント５，８，１０５，１０８を備えることができる。これにより、補足的な支持を確保することができ、必要に応じて、二股状部３０におけるデバイスの保持力を高めることができる。
【００６９】
コア１５は、デバイス１が非弾性材料から形成されている場合にはデバイス１の拡径をもたらすために、あるいは、自己拡張型デバイス１が所定位置に配置された後に自己拡張型デバイス１の全体的な拡径を確保するために、膨張バルーンを備えることができる。
【００７０】
マーカー２０〜２３は、シース１６上ではなく、コア１５上に押圧固定することも、あるいは、デバイス１上に特にブリッジ９，１０９上に直接的に固定することも、できる。
【００７１】
セグメント６，１０６は、処置すべき二股状部の形状によって必要である場合には、デバイスの長さ方向軸に関して斜めではなく、デバイスの長さ方向軸と一致した軸を有することができる。
【００７２】
加えて、ある種の二股状部においては、セグメント７，１０７自身が、拡径状態において、副管３が連結されている拡径移行領域１１の形状に対応した形状をなすことができる。この場合、このようなセグメント７，１０７は、拡径移行領域の形状に対応した形状をなしているので、そのような拡径移行領域の完璧な支持が保証される。
【００７３】
２つの連続したセグメントどうしの間のブリッジ１９０は、その数を６個に限定することなく増減することができる。また、ブリッジ１９０は、オメガ形状以外であっても、多方向に関しての弾性を可能とし得るような形状であれば任意の形状とすることができ、特に、Ｖ字形状やＷ字形状とすることができる。
【符号の説明】
【００７４】
１  デバイス
２  主管
３  副管
６  セグメント
７  セグメント
８  セグメント
９  フレキシブルリンク
１１  拡径移行領域
【図１】
2011031086.tif 000003
【図２】
2011031086.tif 000004
【図３】
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【図４】
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【図５】
2011031086.tif 000007
【図６】
2011031086.tif 000008
【図７】
2011031086.tif 000009
【図８】
2011031086.tif 000010