(57)【要約】【課題】増大された機動性を有する最小侵襲性外科手術のための試料回収デバイスであって、周囲組織への損傷を最小化し、競合要因の均衡を成功裏に達成する試料回収デバイスを提供すること。【解決手段】外科用回収装置は、細長い部材と、該細長い部材の遠位の部分に隣接した支持部材と、該支持部材によって支持されている試料回収バッグとを備え、該回収バッグは、開口と、該開口から間隔を空けられている空気ポートであって、減圧の適用の際に該バッグを収縮させるための吸引デバイスの受取りのための空気ポートとを含む。【選択図】図１
2011156365.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科用回収装置であって、該外科用回収装置は、
細長い部材と、
該細長い部材の遠位の部分に隣接した支持部材と、
該支持部材によって支持されている試料回収バッグと
を備え、該回収バッグは、開口と、該開口から間隔を空けられている空気ポートとを含み、該空気ポートは、減圧の適用の際に該バッグを収縮させるための吸引デバイスを受取る、外科用回収装置。
【請求項２】
前記回収バッグは、内側表面上にテクスチャを与えられた表面を有する、請求項１に記載の外科用回収装置。
【請求項３】
前記支持部材は、該支持部材に接続されているチューブによって膨張可能である、請求項１または請求項２に記載の外科用回収装置。
【請求項４】
前記細長い部材は、遠位の開口と管腔とを有する可撓性チューブ状部材であり、前記支持部材は、該チューブ状部材と流体連絡しており、該支持部材は、該支持部材内に形成されたチャンバを有し、該チャンバへの流体の導入に応答して、第１の収縮された挿入位置と、第２の拡張位置との間で可動である、請求項１〜請求項３のいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【請求項５】
前記回収バッグは、第１の端と、閉鎖した第２の端とを有し、該第１の端は、前記支持部材が前記第１の位置から前記第２の位置まで移行する場合、閉鎖した構成と開放した構成との間で移行可能である、請求項１〜請求項４のいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【請求項６】
前記拡張性部材は、前記支持部材のチャンバからの流体の除去の際、前記第２の位置から前記第１の位置まで移行する、請求項４または請求項５に記載の外科用回収装置。
【請求項７】
前記支持部材のチャンバは、拡張性発泡体を受取る、請求項４〜請求項６のいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【請求項８】
前記回収バッグは、内側表面上に複数のリブを有する、請求項１〜請求項７のいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【請求項９】
前記回収バッグは、該回収バッグの長手方向に延びている複数の空気チャネルを有し、該空気チャネルは、前記支持部材の拡張の際に拡張可能である、請求項１〜請求項８のいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【請求項１０】
外科用回収装置であって、該外科用回収装置は、
細長い部材と、
該細長い部材の遠位の部分に隣接した支持部材と、
該支持部材によって支持されている試料回収バッグと
を備え、該回収バッグは、内部構造であって、患者からの該回収バッグの除去期間中において、該回収バッグ内に収容された組織試料が該回収バッグの底部の方へ滑ること、および該回収バッグの底部でボール状になることを防止するための内部構造を含む、外科用回収装置。
【請求項１１】
前記回収バッグの内部構造は、内側表面上にテクスチャを与えられた表面を含む、請求項１０に記載の外科用回収装置。
【請求項１２】
前記内部構造は、複数のストラットを含む、請求項１０または請求項１１に記載の外科用回収装置。
【請求項１３】
前記細長い部材は、遠位の開口と管腔とを有する可撓性チューブ状部材であり、前記支持部材は、該チューブ状部材と流体連絡しており、該支持部材は、該支持部材内に形成されたチャンバを有し、該チャンバへの流体の導入に応答して、第１の収縮された挿入位置と、第２の拡張位置との間で可動である、請求項１０〜請求項１２のいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【請求項１４】
前記回収バッグは、第１の端と、閉鎖した第２の端とを有し、該第１の端は、前記支持部材が前記第１の位置から前記第２の位置まで移行する場合、閉鎖した構成と開放した構成との間で移行可能である、請求項１〜請求項１３のいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【請求項１５】
前記拡張性部材は、前記支持部材のチャンバからの流体の除去の際、前記第２の位置から前記第１の位置まで移行する、請求項１３または請求項１４に記載の外科用回収装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（背景）
本出願は、２０１０年２月３日出願の米国仮出願第６１／３０１，１２６号の優先権を主張し、当該仮出願の内容全体が本明細書において参照により援用される。
【０００２】
（１．技術分野）
本開示は、外科用収容装置に関する。より詳細には、本開示は、最小侵襲性外科手術における使用のための試料回収装置および方法に関する。
【背景技術】
【０００３】
（２．関連技術の背景）
最小侵襲性外科手術において、手術は、体内の小さな入口開口を通して挿入される細長い器具を使用することによって、体内において実行される。体の内部への器具の通過を許すための体組織における最初の開口は、体の生来の通路であり得、または、そのような開口は、トロカールなどの組織穿孔器具によって生成され、あるいは、小さな切開であって、その中にカニューレが挿入される小さな切開によって生成され得る。
【０００４】
チューブ、器具類、およびあらゆる必要な穿刺または切開は比較的小さいので、外科手術は、従来の外科手術と比較して低侵襲性であり、従来の外科手術において、外科医は、体組織の大きなエリアを切開することが必要とされる。それゆえ、最小侵襲性外科手術は、患者に対する損傷を最小限にし、患者の回復時間および病院費用を低減する。
【０００５】
最小侵襲性手術は、例えば、腎摘出術、胆嚢摘出術、葉切除術および他の手術（胸部手術、腹腔鏡手術および内視鏡手術を含む）など、体の内部からの体組織または器官の部分的または全体的な除去のために使用され得る。このような手術の期間中において、嚢胞、腫瘍、または他の罹患組織または罹患器官は、皮膚内のアクセス開口を介して、またはカニューレを通して、除去されなければならない。この手術を容易にするために、様々な類型の取り込みデバイスが開示されている。癌性腫瘍が除去される多くの手術において、癌細胞の播種を防止するために、閉鎖環境における試料の除去が大変に望ましい。
【０００６】
最小侵襲性胸部外科手術において、アクセスポートが患者の肋骨間の閉じ込められた空間の間に設置されると、空洞内での機動性のみならず、胸腔へのアクセスが制限される。ビデオ支援の胸腔鏡手術（ＶＡＴＳ）と一般にいわれるような手術は、開放性手術におけるように、肋骨を拡げることなく、生来の肋間腔を通して胸腔にアクセスすることによって、患者の回復時間を低減することを目的とする。この制約されたアクセスは、大きな試料を除去する場合にしばしば問題を生じ得る。さらには、このような手術（例えば、胸腔鏡（ｔｈｏｒａｓｃｏｐｉｃ）くさび状切除術および葉切除術）において、肺の一部を除去し、それを病状に対して比較的無傷で回収することがしばしば必要である。操作および除去の期間中において、癌細胞の播種を防止するために、試料が十分に収容されることもまた重要である。
【０００７】
このような試料回収器具類を設計する際、操作および除去を可能にするために十分な剛性を提供する一方、裂けまたは破裂を防止するために十分に丈夫な収容バッグを有する回収装置を提供するニーズとの間の均衡がとられなければならない。達成されることが必要な別の均衡は、操作または除去の期間中における組織の損傷（例えば、肺組織を損傷すること）を低減しつつ、十分な機動性を提供することである。さらに、器具類は、一方で、小さなアクセス切開またはポートを通して挿入され得、他方で、広範囲な患者の体格に適応し得、および、容易に大きな試料を除去して播種の危険を最小化し得るべきである。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
それゆえ、増大された機動性を有する最小侵襲性外科手術のための試料回収デバイスであって、周囲組織への損傷を最小化し、上記に列挙された競合要因の均衡を成功裏に達成する試料回収デバイスを提供することが有利である。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本開示は、外科用回収装置に向けられる。本開示は、一局面において外科用回収装置を提供し、この外科用回収装置は、遠位の開口と管腔とを有する細長い細長い可撓性チューブ状部材と、支持部材であって、その中に形成されたチャンバを有し、このチャンバは、チューブ状部材と流体連絡しており、チャンバの中への流体の導入に応答して、第１の収縮された挿入位置から第２の拡張位置までの間で可動である、支持部材と、支持部材から延びている回収バッグであって、第１の端と、閉鎖した第２のとを有する回収バッグとを備える。回収バッグの第１の端は、拡張性部材が第１の位置から第２の拡張位置まで移行する場合、開放した構成に向かって可動である。
【００１０】
好ましくは、支持部材は、支持部材のチャンバからの流体の除去の際、第２の位置から第１の位置まで移行する。
【００１１】
いくつかの実施形態において、回収バッグは、支持部材から間隔を空けられたポートを含み、ポートは、回収バッグから空気を除去するために、吸引デバイスを受取るように適応される。いくつかの実施形態において、支持部材のチャンバは、空気ポンプから空気を受取る。他の実施形態において、チャンバは拡張性発泡体を受取る。
【００１２】
いくつかの実施形態において、回収バッグは、内側表面から延びる複数のリブを有する。他の実施形態において、回収バッグは、内側表面上にテクスチャを与えられた表面を有する。他の実施形態において、回収バッグは、その長手方向に延びる延びる複数の空気チャネルを有する。
【００１３】
別の局面において、本開示は、外科用回収装置であって、細長い部材と、細長い部材の遠位の部分に隣接した支持部材と、支持部材によって支持される試料回収バッグとを備える外科用回収装置を提供する。回収バッグは、内部構造であって、患者からの回収バッグの除去期間中において、回収バッグ内に収容された組織試料が回収バッグの底部の方へ滑ること、および回収バッグの底部でボール状になることを防止するための内部構造を含む。回収バッグの内部構造は、内側表面上にテクスチャを与えられた表面、および／または、複数のストラットを含み得る。
【００１４】
本開示はまた、別の局面において、外科用回収装置であって、細長い部材と、細長い部材の遠位の部分に隣接した支持部材と、支持部材によって支持される試料回収バッグとを備える外科用回収装置を提供する。回収バッグは、開口と、支持部材から間隔を空けられた空気ポートであって、減圧の適用の際にバッグを収縮させるための吸引デバイスの受取りのための空気ポートとを含む。回収バッグは、いくつかの実施形態において、内側表面上にテクスチャを与えられた表面を有する。いくつかの実施形態において、支持部材は膨張性である。
【００１５】
別の局面において、本開示は、組織サンプルを回収する方法を提供し、この方法は、
ａ）患者の皮膚内の開口を通して外科用回収装置を挿入することであって、外科用回収装置は、
細長いチューブ状部材と、
細長いチューブ状部材内に流体を受取るためのチャンバを有する支持部材と、
支持部材から延びている回収バッグであって、第１の端と、閉鎖した第２の端を有し、第１の端は、開放した構成と閉鎖した構成との間で可動である、回収バッグと
を含む、ことと、
ｂ）支持部材のチャンバの中へ流体を導入することであって、これにより、回収バッグの第１の端を開放した構成に向かって動かすように支持部材を第１の位置から第２の拡張位置まで動かすここと、
ｃ）回収バッグを組織サンプルの近くに置くことと、
ｄ）組織サンプルを回収バッグの第１の端を通して回収バッグの中へ動かすことと、
ｅ）組織サンプルが回収バッグ内に収容されている間に回収バッグの内部に減圧を適用することであって、これにより、回収バッグから空気を除去し、回収バッグを試料の周りに収縮させることと、
ｆ）患者の体から回収バッグを除去することと
を包含する。
【００１６】
いくつかの実施形態において、回収バッグは、その外側にポートを有し、減圧を適用するステップは、ポートと連結した吸引デバイスの位置を決めることを含む。いくつかの実施形態において、流体を導入するステップは、空気ポンプの適用によって空気をチャンバの中へ導入することを包含する。他の実施形態において、流体を導入するステップは、拡張性発泡体を導入することを包含する。
【００１７】
いくつかの実施形態において、外科用装置を挿入するステップは、アクセスポートを通して胸腔の中へ装置を挿入するステップを含む。
【００１８】
以上により、本発明は、以下の手段を提供する。
【００１９】
（項目１）  
外科用回収装置であって、該外科用回収装置は、
細長い部材と、
該細長い部材の遠位の部分に隣接した支持部材と、
該支持部材によって支持されている試料回収バッグと
を備え、該回収バッグは、開口と、該開口から間隔を空けられている空気ポートとを含み、該空気ポートは、減圧の適用の際に該バッグを収縮させるための吸引デバイスを受取る、外科用回収装置。
【００２０】
（項目２）  
上記回収バッグは、内側表面上にテクスチャを与えられた表面を有する、上記項目に記載の外科用回収装置。
【００２１】
（項目３）  
上記支持部材は、該支持部材に接続されているチューブによって膨張可能である、上記項目のいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【００２２】
（項目４）  
上記細長い部材は、遠位の開口と管腔とを有する可撓性チューブ状部材であり、上記支持部材は、該チューブ状部材と流体連絡しており、該支持部材は、該支持部材内に形成されたチャンバを有し、該チャンバへの流体の導入に応答して、第１の収縮された挿入位置と、第２の拡張位置との間で可動である、上記項目のいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【００２３】
（項目５）  
上記回収バッグは、第１の端と、閉鎖した第２の端とを有し、該第１の端は、上記支持部材が上記第１の位置から上記第２の位置まで移行する場合、閉鎖した構成と開放した構成との間で移行可能である、上記項目のいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【００２４】
（項目６）  
上記拡張性部材は、上記支持部材のチャンバからの流体の除去の際、上記第２の位置から上記第１の位置まで移行する、上記項目のいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【００２５】
（項目７）  
上記支持部材のチャンバは、拡張性発泡体を受取る、上記項目のいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【００２６】
（項目８）  
上記回収バッグは、内側表面上に複数のリブを有する、上記項目のいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【００２７】
（項目９）  
上記回収バッグは、該回収バッグの長手方向に延びている複数の空気チャネルを有し、該空気チャネルは、上記支持部材の拡張の際に拡張可能である、上記項目のいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【００２８】
（項目１０）  
外科用回収装置であって、該外科用回収装置は、
細長い部材と、
該細長い部材の遠位の部分に隣接した支持部材と、
該支持部材によって支持されている試料回収バッグと
を備え、該回収バッグは、内部構造であって、患者からの該回収バッグの除去期間中において、該回収バッグ内に収容された組織試料が該回収バッグの底部の方へ滑ること、および該回収バッグの底部でボール状になることを防止するための内部構造を含む、外科用回収装置。
【００２９】
（項目１１）  
上記回収バッグの内部構造は、内側表面上にテクスチャを与えられた表面を含む、上記項目のいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【００３０】
（項目１２）  
上記内部構造は、複数のストラットを含む、上記項目のいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【００３１】
（項目１３）  
上記細長い部材は、遠位の開口と管腔とを有する可撓性チューブ状部材であり、上記支持部材は、該チューブ状部材と流体連絡しており、該支持部材は、該支持部材内に形成されたチャンバを有し、該チャンバへの流体の導入に応答して、第１の収縮された挿入位置と、第２の拡張位置との間で可動である、上記項目のいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【００３２】
（項目１４）  
上記回収バッグは、第１の端と、閉鎖した第２の端とを有し、該第１の端は、上記支持部材が上記第１の位置から上記第２の位置まで移行する場合、閉鎖した構成と開放した構成との間で移行可能である、上記項目のいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【００３３】
（項目１５）  
上記拡張性部材は、上記支持部材のチャンバからの流体の除去の際、上記第２の位置から上記第１の位置まで移行する、上記項目のいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【００３４】
（項目１ａ）  
外科用回収装置であって、該外科用回収装置は、
遠位の開口と管腔とを有する細長い可撓性チューブ状部材と、
該チューブ状部材と流体連絡している支持部材であって、該支持部材は、該支持部材内に形成されたチャンバを有し、該チャンバへの流体の導入に応答して、第１の収縮された挿入位置と、第２の拡張位置との間で可動である、支持部材と、
該支持部材から延びている回収バッグであって、該回収バッグは、第１の端と、閉鎖した第２の端とを有し、該第１の端は、該拡張性部材が該第１の位置から該第２の位置まで移行する場合、閉鎖した構成と開放した構成との間で移行可能である、回収バッグと
を備えている、外科用回収装置。
【００３５】
（項目２ａ）  
上記拡張性部材は、上記支持部材のチャンバからの流体の除去の際、上記第２の位置から上記第１の位置まで移行する、上記項目のうちのいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【００３６】
（項目３ａ）  
上記回収バッグは、上記支持部材から間隔を空けられているポートを含み、該ポートは、該回収バッグから空気を除去するために、吸引デバイスを受取るように適応されている、上記項目のうちのいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【００３７】
（項目４ａ）  
上記支持部材のチャンバは、拡張性発泡体を受取る、上記項目のうちのいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【００３８】
（項目５ａ）  
上記回収バッグは、内側表面上に複数のリブを有する、上記項目のうちのいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【００３９】
（項目６ａ）  
上記回収バッグは、内側表面上にテクスチャを与えられた表面を有する、上記項目のうちのいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【００４０】
（項目７ａ）  
上記回収バッグは、該回収バッグの長手方向に延びている複数の空気チャネルを有し、該空気チャネルは、上記支持部材の拡張の際に拡張可能である、上記項目のうちのいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【００４１】
（項目８ａ）  
上記回収バッグは、内側表面上にテクスチャを与えられた表面を有する、上記項目のうちのいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【００４２】
（項目９ａ）  
上記回収バッグは、該回収バッグの長手方向に延びている複数の空気チャネルを有する、上記項目のうちのいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【００４３】
（項目１０ａ）  
外科用回収装置であって、該外科用回収装置は、
細長い部材と、
該細長い部材の遠位の部分に隣接した支持部材と、
該支持部材によって支持されている試料回収バッグと
を備え、該回収バッグは、内部構造であって、患者からの該回収バッグの除去期間中において、該回収バッグ内に収容された組織試料が該回収バッグの底部の方へ滑ること、および該回収バッグの底部でボール状になることを防止するための内部構造を含む、外科用回収装置。
【００４４】
（項目１１ａ）  
上記回収バッグの内部構造は、内側表面上にテクスチャを与えられた表面を含む、上記項目のうちのいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【００４５】
（項目１２ａ）  
上記内部構造は、複数のストラットを含む、上記項目のうちのいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【００４６】
（項目１３ａ）  
外科用回収装置であって、該外科用回収装置は、
細長い部材と、
該細長い部材の遠位の部分に隣接した支持部材と、
該支持部材によって支持されている試料回収バッグと
を備え、該回収バッグは、開口と、該開口から間隔を空けられている空気ポートであって、減圧の適用の際に該バッグを収縮させるための吸引デバイスの受取りのための空気ポートとを含む、外科用回収装置。
【００４７】
（項目１４ａ）  
上記回収バッグは、内側表面上にテクスチャを与えられた表面を有する、上記項目のうちのいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【００４８】
（項目１５ａ）  
上記支持部材は、該支持部材に接続されているチューブによって膨張可能である、上記項目のうちのいずれか１項に記載の外科用回収装置。
【００４９】
（項目１６ａ）  
組織サンプルを回収する方法であって、該方法は、
ａ）患者の皮膚内の開口を通して外科用回収装置を挿入することであって、該外科用回収装置は、
細長いチューブ状部材と、
該細長いチューブ状部材内に流体を受取るためのチャンバを有する支持部材と、
該支持部材から延びている回収バッグであって、該回収バッグは、第１の端と、閉鎖した第２の端とを有し、該第１の端は、開放した構成と閉鎖した構成との間で可動である、回収バッグと
を含む、ことと、
ｂ）該支持部材のチャンバの中へ流体を導入することであって、これにより、該回収バッグの該第１の端を該開放した構成に向かって動かすように該支持部材を第１の位置から第２の拡張位置まで動かすここと、
ｃ）該回収バッグを該組織サンプルの近くに置くことと、
ｄ）該組織サンプルを該回収バッグの該第１の端を通して該回収バッグの中へ動かすことと、
ｅ）該試料が該回収バッグ内に保持されている間に該回収バッグの内部に減圧を適用することであって、これにより、該回収バッグから空気を除去し、該回収バッグを該試料の周りに収縮させることと、
ｆ）患者の体から該回収バッグを除去することと
を包含する、方法。
【００５０】
（項目１７ａ）  
上記回収バッグは、ポートを有し、減圧を適用するステップは、該ポートと連結している吸引デバイスの位置を決めることを含む、上記項目のうちのいずれか１項に記載の方法。
【００５１】
（項目１８ａ）  
流体を導入するステップは、空気または発泡体のうちのいずれか一方を上記チャンバの中へ導入することを包含する、上記項目のうちのいずれか１項に記載の方法。
【００５２】
（項目１９ａ）  
上記回収バッグは、複数の細長い空気チャネルを含み、上記チャンバの中へ流体を導入するステップは、該空気チャネルを拡張させる、上記項目のうちのいずれか１項に記載の方法。
【００５３】
（項目２０ａ）  
上記外科用装置を挿入するステップは、アクセスポートを通して胸腔の中へ該装置を挿入するステップを含む、上記項目のうちのいずれか１項に記載の方法。
【００５４】
（摘要）
外科用回収装置は、遠位の開口と管腔とを有する細長い可撓性チューブ状部材と、支持部材であって、その中に形成されたチャンバを有し、このチャンバは、チューブ状部材と流体連絡しており、チャンバの中への流体の導入に応答して、第１の位置から第２の拡張位置までの間で可動である、支持部材とを含む。回収バッグは、支持部材から延び、第１の端と、閉鎖した第２の端とを有する。回収バッグの第１の端は、拡張性部材が第１の位置から第２の拡張位置まで移行する場合、開放した構成に向かって可動である。
【図面の簡単な説明】
【００５５】
本願で開示される試料回収装置の複数の実施形態は、本明細書において、以下に図面を参照して記載される。
【図１】図１は、収縮された挿入位置における本開示の試料回収装置の回収バッグの斜視図である。
【図２】図２は、本開示の試料回収装置の斜視図であり、拡張された位置における図１の回収バッグを示す。
【図３】図３は、図２の線３−３に沿ってとられた断面図である。
【図４】図４は、本開示の試料回収バッグの代替の実施形態の斜視図であり、内部のテクスチャを与えられた表面を有する。
【図５】図５は、図４の線５−５に沿ってとられた断面図である。
【図６】図６は、試料回収バッグの別の代替の実施形態の斜視図であり、複数のストラット（リブ）を有する。
【図７】図７は、図６の線７−７に沿ってとられた断面図である。
【図８】図８は、本開示の試料回収バッグのさらに別の代替の実施形態の斜視図であり、複数の空気チャネルを有する。
【図９】図９は、図８の線９−９に沿ってとられた断面図である。
【００５６】
図１０〜図１４は、図１の試料回収バッグを利用して試料を引き抜くステップを図示する。
【図１０】図１０は、体腔へのアクセスのために患者の体を通して挿入される２つのアクセスポートを図示する（体および空洞は模式的に示される）。
【図１１】図１１は、開放位置における回収バッグと、試料を回収バッグに置く把持器を図示する。
【図１２】図１２は、把持器が体腔から除去された後において、回収バッグ内に置かれた試料と、把持器ポートを通して挿入されている吸引デバイスとを図示する。
【図１３】図１３は、バッグを試料の周りで収縮させるために回収バッグの内部に適用された減圧状態を図示する。
【図１４】図１４は、患者の空洞から引き抜かれている回収バッグを図示する。
【発明を実施するための形態】
【００５７】
（実施形態の詳細な説明）
本開示の複数の実施形態は、ここで図面を参照して詳細に記載され、同一の参照番号は、複数の図面のそれぞれにおける同一または対応する要素を指す。本明細書において使用されるように、遠位という用語は、使用者からより遠い器具の部分を指し、近位という用語は、使用者により近い器具の部分を指す。
【００５８】
本明細書において開示される外科用回収装置は、最小侵襲性手術におけるように、カニューレの使用の有無にかかわらず、体の内部へのアクセスが比較的小さな切開に限定されるあらゆる手術において用途を見出し得る。本明細書におけるデバイスは、最小侵襲性胸部外科手術において特定の用途を見出し得、この最小侵襲性胸部外科手術において、胸腔へのアクセスは、肋間腔として知られる隣接した肋骨の間に位置した空間を通してなされる。
【００５９】
最初に図１および図２を参照すると、外科用回収装置１００が図示されている。外科用回収装置１００は、好ましくは、最小侵襲性外科手術（例えば、胸部手術、腹腔鏡手術、内視鏡手術）における使用のために構成され、および寸法が決められる。外科用回収装置１００は、細長い可撓性チューブ状部材１１０と、回収バッグ１３０とを含む。回収バッグ１３０は、円周状のリングまたはリムの形態における支持部材１４０によって支持される。リング１４０は、チューブ状の構成において形成され、このチューブ状の構成内において、リング１４０は、チャンバまたはチャネル１４４を収容する。この態様において、リング１４０は、回収バッグ１３０を拡張／開放するために膨張され得る。
【００６０】
図２に、弁１５２を有する、リング１４０を膨張させるためのハンドポンプ１５０が示される。あるいは、フットポンプ（示されていない）が提供され得る。ポンプ１５０は、チューブ状部材１１０の近位の端１１１に付着される。チューブ状部材１１０の遠位の端１１３は、リング１４０の内部チャンバ１４４との流体連絡を提供するために、リング１４０に付着される。
【００６１】
使用の方法および図１０〜図１４に関連して以下により詳細に記載されるように、第２の空気ポート１３６は、回収バッグ１３０上に位置を決められる。
【００６２】
使用に際して、図１に示される構成においてなど、回収バッグ１３０は、収縮された（例えば、巻かれた）構成において、アクセスポートを通して送達され得る。理解され得るように、バッグ１３０を包む外側のスリーブを有さずに収縮された構成においてバッグ１３０を送達することによって、装置の全体的な外形が最小化され、このことは、より小さい直径のアクセスポートが利用されることを可能にし、および／または、体腔（例えば胸腔）の限定された空間内での動きを容易にする。空洞の内側に挿入されると、体に対して外側のポンプ１５０は、空気をリング１４０内の円周状チャンバ１４４の中へ注入するために作動され、これにより、リング１４０を図２の拡張位置へ円周状に拡張させる。リング１４０の拡張は、リング１４０へのバッグの付着に起因して、バッグ１３０の口部または開口１３２を拡張する。図２に示されるように、回収バッグ１３０は、その口部において開放した端１３２と、反対側の端において閉鎖した端１３４とを有する。リング１４０の膨張は、チャネル１４４の中へポンプで注入される空気の量によってコントロールされ得る。この態様において、リム１４０の拡張の度合と、バッグ１３０の口部１３２の開放の程度とは、空洞内により小さい空間を収容するようにコントロールされ得る。
【００６３】
図４および図５の代替の実施形態において、回収バッグ２３０は、バッグの内部においてテクスチャを与えられた表面２３５と、第２の空気ポートの欠乏とを除くすべての点において、回収バッグ１３０と類似する。しかしながら、テクスチャを与えられた表面と関連して働くように、第２の空気ポートが提供され得ることを理解されるべきである。テクスチャを与えられた表面２３５は、バッグ２３０の底部への（例えば、閉鎖した端２３４に向かって）捕捉された試料の滑りを限定し、および、そのような試料がボール状になることを防止して切開を通しての除去を容易にするように機能する。テクスチャは、回収バッグ２３０の口部２３２から閉鎖した端２３４まで延び得る。あるいは、テクスチャは、バッグ２３０の特定の領域上にのみ提供され得る。図１のリム１４０同様、バッグ２３０の支持部材またはリング２４０は、流体の受取りによってバッグ２３０を開放するためのリング（リム）２４０の拡張のために、可撓性チューブ状部材２１０と連結している流体チャンバ２４４を有する。
【００６４】
図６および図７の代替の実施形態において、図４のバッグ２３０におけるようなテクスチャを与えられた表面の代わりに、支持部材３４０から延びている回収バッグ３３０は、その内部表面上に円周方向に配列された一組の細長いストラットまたはスプライン３３５を有する。ストラット３３５は、リング（リム）３４０に隣接した口部３３２から、バッグ３３０の閉鎖した端３３４まで、バッグ３３０の長さに沿って延び得る。ストラット（リブ）３３５は、バッグ３３０の長さで延び、およびバッグ３３０の直径の周りでほぼ等距離に間隔を空けられているが、ストラット３３５の機能を達成するために、バッグ３３０内における様々な構成および様々な位置において、任意の数のストラットが提供され得ることが理解されるべきである。ストラットは、バッグ３３０の底部への捕捉された試料の滑りを限定し、および、そのような試料がボール状になることを制限して除去を容易にするように機能する。図１〜図３の実施形態におけるように、バッグ３３０はリング３４０に付着され、リング３４０は、その中において、可撓性チューブ状部材３１０と流体連絡している流体チャンバを有する。
【００６５】
図８および図９の代替の実施形態において、一組の空気チャネル４２５がバッグ４３０の長さに沿って形成される。これらの空気チャネル４２５は、支持部材（リング）４４０と流体連絡しており、支持部材（リング）４４０は、可撓性チューブ状部材４１０と流体連絡している。空気または流体が支持部材４４０の中へ導入され、これにより、バッグ４３０を開放するための支持部材４４０を拡張する場合、空気チャネル４２５もまた拡張され、それによって、バッグ４３０の展開を補助する。空気チャネル４２５は、口部４３２から閉鎖した端４３４までバッグの長さに沿って延び、および、ほぼ等距離に間隔を空けられて示されている。異なる数の空気チャネル４２５が様々な配列において提供され得る。試料の滑りをさらに防止するために、テクスチャを与えられた表面および／またはストラットが随意で提供され得る。図１の実施形態のバッグ１３０に関して記載されたように、バッグ４３０を収縮させるために、第２の空気ポートが随意で提供され得る。
【００６６】
ここで図１０〜図１４に注目すると、例示のために示され、および記載される図１の回収装置１００の使用と共に、試料回収装置の使用がここで記載される。
【００６７】
図１０に示されるように、第１のアクセスポート１０および第２のアクセスポート２０は、患者の皮膚を通して、胸腔などの体腔Ｃの中へ延びる。患者の体および空洞は模式的に示されており、本開示の外科用回収装置は、最小侵襲性外科手術のために、胸腔、腹腔、および体の他のエリアにおいて使用され得ることが理解される。試料回収装置１００は、図１の収縮された位置においてアクセスポートまたはカニューレ１０を通して設置され、ポート１０のポート開口１２を通して前進させられる。空洞内の所望の位置に挿入および移動されると、チューブ状部材１１０を通して空気を支持部材（リム）１４０の中へ導入するためにポンプ（例えば、図２のポンプ１５０）が作動され、これにより、支持部材１４０を膨張させ、バッグ１３０の口部を開放する。膨張の度合は、支持部材１４０のチャンバの中へ押し込まれる空気の量によってコントロールされ得る。
【００６８】
図１１に示されるように、把持器３０は、アクセスポートまたはカニューレ２０を通して挿入され、遠位の開口２２を通して前進させられる。図１１に示されるように、把持器３０は、その顎３２、３４の間に試料を把持し、開放した回収バッグ１３０の口部を通してバッグの中へ試料Ｓを置く。把持器３０はまた、バッグ１３０を試料Ｓに被るように移動させるために利用され得る。ここで、試料は除去の準備がなされている。その後、把持器３０が除去され、吸引デバイス５０が遠位の開口２２から抜け出てポート２０を通して挿入される（図１２参照）。あるいは、吸引デバイス５０は、別のポートを通して挿入され得る。
【００６９】
支持部材１４０は、チューブ状部材１１０を通して減圧を適用することによって膨張され、これにより、支持部材１４０が縮小してバッグ１３０の口部１３２を閉鎖させ、内側に試料を捕獲してバッグ１３０を密封する。バッグ１３０は、さらにバッグ１３０を閉鎖し終えるために、さらにクリップ留めされ得る。
【００７０】
吸引デバイス５０は、第２の空気ポート１３６を通して回収バッグ１３０内に挿入され、および第２の空気ポート１３６に接続され得る。減圧の起動は、試料Ｓを包囲するバッグ１３０から空気を除去し、それによって、バッグ１３０を試料Ｓの周りに収縮させる。この吸引は、「真空包装」の態様において、バッグ１３０の大きさを低減し（図１３および図１４参照）、これにより、ポート１０を通しての除去を、または、ポートが使用されていない場合には、直接的にアクセス切開を通しての除去を容易にする。吸引デバイス５０による吸引の適用はまた、試料Ｓがバッグ１３０の底部で滑り、またはボール状になることを防止するようにバッグ１３０を収縮する。このことはまた、試料がその形状およびバッグ１３０内での位置を維持するので、除去を容易にする。つまり、試料の長軸が切開に対してほぼ垂直であって、これにより、切開またはポートを通しての除去に必要な力を低減するように、試料が維持され得る。また、理解され得るように、試料Ｓの配向および形状は、除去のみならず病状を助けるためにほぼ維持される。さらには、除去前における試料のいかなる圧縮または延伸もバッグの内側で生じ、このことは、播種の危険を最小化する。
【００７１】
外科医は、ポート１０を通してバッグを引っ張るために、可撓性チューブを引っ張り得る。あるいは、装置１００を除去するために、外科医は、バッグ１３０の近位の端または支持部材１４０を把持し、それをポート１０を通して引っ張り得る。ポートが利用されない場合、外科医は、バッグ１３０を切開まで持ち上げ、首をクリップで閉鎖し、バッグの近位の端を把持し、切開を通して直接的にバッグ１３０を引っ張り得る。
【００７２】
細長い空気チャネル３３５を有する図６の実施形態において、空気チャネル３３５からの空気は、支持部材３４０からの空気と共に除去され、これにより、バッグ３３０を除去のために収縮させる。
【００７３】
試料がバッグの底部の方へ滑るのを防止することを助けるための上述のような内部構造をバッグそれ自体が有する点を除いて、図１０〜図１４の回収バッグ１３０に類似の様式において、他の実施形態の回収バッグが利用され得ることに留意するべきである。しかるに、これらの回収装置は、追加の吸引デバイス５０を有さずに利用され得る。しかしながら、除去をさらに容易にするために、これらの実施形態のバッグは、随意で、図１３および図１４におけるようにバッグを収縮させるために、吸引デバイス５０を受取るための空気ポートを有して提供され得る。
【００７４】
サンプルがどれほど底部に近接しているかを示すために、構造がバッグの長さに沿って提供され得る。
【００７５】
ポートまたは切開を通しての除去を容易にするために、潤滑性皮膜が本明細書において記載される試料回収バッグの外部表面上に設置され得る。またも除去を容易にするために、潤滑性皮膜はまた、ポートの内部表面上にも設置され得る。
【００７６】
支持部材を拡張するための様々な他の流体の供給源は、加圧された気体（例えば二酸化炭素）または液体（例えば塩水）を含む。他の生体適合性の流体も同様に使用され得る。当該分野において公知の適している生体適合性発泡体もまた、チャンバの中への導入のために使用され得、これにより、支持部材の拡張を生じる。発泡材料は、いくつかの事例において、気体を使用するよりもより堅い支持部材を提供し得る。
【００７７】
拡張性リング支持部材は、周囲組織への損傷を低減し得る。膨張性リングは、従事者が膨張の量をコントロールすることを許す。このことは、外科手術を実行する場合、従事者に増大された融通性を許す。
【００７８】
本開示の例示的な複数の実施形態が本明細書において添付の図面を参照して記載されたが、上記の記載、開示、および図は、単に特定の複数の実施形態の例示であって、限定的に解釈されるべきではない。それゆえ、本開示は、これらの詳細な実施形態に限定されず、本開示の範囲または意図から逸脱することなく、当業者によって様々な他の変更および改変がその中において有効に作用され得ることが理解されるべきである。
【符号の説明】
【００７９】
１０、２０  アクセスポート
１２  ポート開口
２２  遠位の開口
３０  把持器
３２、３４  顎
５０  吸引デバイス
１００  外科用回収装置
１１０、２１０、３１０、４１０  可撓性チューブ状部材
１１１  近位の端
１１３  遠位の端
１３０、２３０、３３０、４３０  回収バッグ
１３２  口部または開放した端
１３６  第２の空気ポート
１４０、２４０、３４０、４４０  支持部材またはリング
１４４、２４４  チャンバまたはチャネル
１５０  ハンドポンプ
１５２  弁
２３２、３３２、４３２  口部
２３４、３３４、４３４  閉鎖した端
２３５  表面
３３５  ストラットまたはスプライン
４２５  空気チャネル
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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