(57)【要約】【課題】外科手術ファスナおよびそれに関連するアプリケータを提供すること。【解決手段】遠位端と近位端とを有する連続螺旋コイルであって、連続螺旋コイルは、少なくとも５つの表面によって規定される横断面輪郭を有する、連続螺旋コイルを備え、連続螺旋コイルは、先端部分を規定する遠位端に隣接した第１の螺旋コイルセグメントと、先端部分の遠位端に規定される先細の先端と、螺旋コイルを通って延びる中央通路であって、中央通路は、長手方向軸を規定する非円形の輪郭を有する、中央通路と、連続螺旋コイルの近位端に位置を定められる後端部分とを含む、外科手術ファスナ。【選択図】図１
2011245296.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
遠位端と近位端とを有する連続螺旋コイルであって、該連続螺旋コイルは、少なくとも５つの表面によって規定される横断面輪郭を有する、連続螺旋コイルを備え、
該連続螺旋コイルは、
先端部分を規定する該遠位端に隣接した第１の螺旋コイルセグメントと、
該先端部分の該遠位端に規定される先細の先端と、
該螺旋コイルを通って延びる中央通路であって、該中央通路は、長手方向軸を規定する非円形の輪郭を有する、中央通路と、
該連続螺旋コイルの該近位端に位置を定められる後端部分と
を含む、外科手術ファスナ。
【請求項２】
前記中央通路の前記非円形の輪郭は、Ｄ形、楕円形、長円形、四角形、および三角形からなる群から選択される形状を含む、請求項１に記載の外科手術ファスナ。
【請求項３】
前記先細の先端は、該先細の先端の先頭面と前記断面輪郭の近位表面とによって規定される角度Θを含み、該角度Θは約５０°より大きい、請求項１に記載の外科手術ファスナ。
【請求項４】
前記後端部分は、該後端部分の後面と前記断面輪郭の近位表面とによって規定される角度Θを含み、該角度Θは約１１０°より大きい、請求項１に記載の外科手術ファスナ。
【請求項５】
前記非円形の輪郭は、三重ローブの形状を有する、請求項１に記載の外科手術ファスナ。
【請求項６】
前記先頭面は、三角形の形状を有する、請求項３に記載の外科手術ファスナ。
【請求項７】
前記断面輪郭は、少なくとも上部表面と、底部表面とを有し、それらは実質的に平行である、請求項１に記載の外科手術ファスナ。
【請求項８】
前記断面輪郭は、前記平行な上部表面および底部表面に実質的に垂直である垂直表面を有する、請求項７に記載の外科手術ファスナ。
【請求項９】
前記断面輪郭は、前記長手方向軸に対して角度Ωを形成する先頭表面と、該長手方向軸に対して角度Σを形成する後表面とを有し、角度Ωおよび角度Σの両方とも、該先頭表面と、該後表面と、該長手方向軸とによって規定される三角形によって形成される内角である、請求項７に記載の外科手術ファスナ。
【請求項１０】
前記角度Ωは、前記角度Σより小さい、請求項９に記載の外科手術ファスナ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の参照）
本出願は、２０１０年５月２６日に出願された米国仮出願第６１／３４８，３５６号の利益と、その仮出願に対する優先権とを主張し、その内容全体が本明細書に参照により援用される。
【０００２】
（背景）
（１．技術分野）
本出願は、概して外科手術ファスナおよびそれに関連するアプリケータに関し、より詳細には、メッシュを用いるヘルニア修復用などの、組織の上に材料を外科手術的に固定するための外科手術ファスナおよびそれに関連するアプリケータに関する。
【背景技術】
【０００３】
（２．関連技術の背景）
外科手術ファスナは、しばしば時間がかかり面倒である縫合の必要性を除去するために用いられる。外科手術ファスナは、縫合によって完遂するのに何分も要することを秒単位で完遂し、従って、手術時間および患者に対する外傷を減少させる。ヘルニア修復処置において、例えば腹壁の弱い領域は合成メッシュで補強され得る。そのような例において、螺旋ファスナの形式の外科手術ファスナは、メッシュの位置を固定するために外科手術縫合糸の代わりにまたはそれに加えて用いられ得る。
【０００４】
組織の中に回転して入る螺旋ファスナは、外科手術分野において周知である。そのようなファスナは、螺旋状のコイルまたはねじ山の形状を有し、中心補強シャフトまたは頭を有し得る。トルクは、ファスナの頭に加えられ得るか、または、ファスナもしくは頭の外側放射状面またはファスナの内側面（カニューレに挿入されるファスナの場合）のいずれかに位置を定められるトルク伝達機構によって加えられ得る。
【０００５】
上記のことを考慮すると、改善された外科手術ファスナおよびその用途のための関係する器具に対するニーズが存在することは理解され得る。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００６】
（概要）
本開示は、外科手術処置中に体組織の中に送達するための外科手術ファスナに関する。外科手術ファスナは、近位端と、遠位端とを有する螺旋ファスナを含む。螺旋ファスナのねじ山形状（ｔｈｒｅａｄｆｏｒｍ）は、少なくとも３つの側面そして好ましくは５つの側面を有する断面を有するコイルまたはねじ山であり得る。本明細書の全体を通して、コイルとして考察される第１の実施形態の局面は、ねじ山を有する第２の実施形態に拡張され得、逆もまた同様である。
【０００７】
第１の螺旋コイル部は、遠位端に位置を定められる。先細の先端は、第１の螺旋コイルから延びる。ファスナの中央を通る中央通路は、非円形の形状を有する。中央通路は、長手方向軸を規定する。連続螺旋コイルは、長手方向軸を横断する輪郭を有する。輪郭は、非円形であり、三重ローブであり得る。後端は、連続螺旋コイルの近位端に位置を定められる。後端は、組織に対してメッシュを捕らえ、抑える特徴を組み込み得る。
【０００８】
非円形の中央通路は、Ｄ形、楕円形、長円形、四角形、または別の多角形の形状のいずれかの形態の形状を有し得る。
【０００９】
頭は、頭の先頭面と、断面の近位表面とによって規定される角度Θを含む。ファスナの先頭面は三角形の形状を有する。角度Θは５０°より大きい。後端は、後端の後面と、断面の近位表面とによって規定される角度Φを含む。角度Φは１１０°より大きい。
【００１０】
断面は、実質的に平行である少なくとも上部側面と、底部側面とを有する。断面は、平行な上部側面および底部側面に実質的に垂直である垂直側面を有する。断面は、長手方向軸に対して角度Ωを形成する先頭側面と、長手方向軸に対して角度Σを形成する後側面とを有する。角度Ωおよび角度Σの両方とも、先頭側面と、後側面と、長手方向軸とによって規定される三角形によって形成される内角である。角度Ωは、典型的には角度Σより小さい、但し、角度ΩおよびΣのあり得る範囲は、一部重なり合い得る。角度Σは、９０°に近づき得、小さな成形抜けこう配を可能にし得る。
【００１１】
例えば、本発明は以下の項目を提供する。
（項目１）
遠位端と近位端とを有する連続螺旋コイルであって、該連続螺旋コイルは、少なくとも５つの表面によって規定される横断面輪郭を有する、連続螺旋コイルを備え、
該連続螺旋コイルは、
先端部分を規定する該遠位端に隣接した第１の螺旋コイルセグメントと、
該先端部分の該遠位端に規定される先細の先端と、
該螺旋コイルを通って延びる中央通路であって、該中央通路は、長手方向軸を規定する非円形の輪郭を有する、中央通路と、
該連続螺旋コイルの該近位端に位置を定められる後端部分と
を含む、外科手術ファスナ。
（項目２）
上記中央通路の上記非円形の輪郭は、Ｄ形、楕円形、長円形、四角形、および三角形からなる群から選択される形状を含む、上記項目のいずれかに記載の外科手術ファスナ。
（項目３）
上記先細の先端は、該先細の先端の先頭面と上記断面輪郭の近位表面とによって規定される角度Θを含み、該角度Θは約５０°より大きい、上記項目のいずれかに記載の外科手術ファスナ。
（項目４）
上記後端部分は、該後端部分の後面と上記断面輪郭の近位表面とによって規定される角度Θを含み、該角度Θは約１１０°より大きい、上記項目のいずれかに記載の外科手術ファスナ。
（項目５）
上記非円形の輪郭は、三重ローブの形状を有する、上記項目のいずれかに記載の外科手術ファスナ。
（項目６）
上記先頭面は、三角形の形状を有する、上記項目のいずれかに記載の外科手術ファスナ。
（項目７）
上記断面輪郭は、少なくとも上部表面と、底部表面とを有し、それらは実質的に平行である、上記項目のいずれかに記載の外科手術ファスナ。
（項目８）
上記断面輪郭は、上記平行な上部表面および底部表面に実質的に垂直である垂直表面を有する、上記項目のいずれかに記載の外科手術ファスナ。
（項目９）
上記断面輪郭は、上記長手方向軸に対して角度Ωを形成する先頭表面と、該長手方向軸に対して角度Σを形成する後表面とを有し、角度Ωおよび角度Σの両方とも、該先頭表面と、該後表面と、該長手方向軸とによって規定される三角形によって形成される内角である、上記項目のいずれかに記載の外科手術ファスナ。
（項目１０）
上記角度Ωは、上記角度Σより小さい、上記項目のいずれかに記載の外科手術ファスナ。
【００１２】
（摘要）
外科手術処置中に体組織の中に送達するための外科手術ファスナが開示される。外科手術ファスナは、近位端と遠位端とを有する連続螺旋コイルを含む。連続螺旋コイルは、少なくとも５つの側面を有する断面を有する。第１の螺旋コイル部は、遠位端に位置を定められる。先細の先端は、第１の螺旋コイルから延びる。ファスナの中央を通る中央通路は、非円形の形状を有する。中央通路は、長手方向軸を規定する。連続螺旋コイルは、長手方向軸を横断する輪郭を有する。輪郭は、非円形である。後端は、連続螺旋コイルの近位端に位置を定められる。
【００１３】
添付の図面は、本明細書に組み込まれ、本明細書の一部を形成するが、説明を参照して見られる場合、本開示を例示する。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】図１は、本開示の一実施形態の螺旋ファスナの側面図を描く。
【図２】図２は、図１の螺旋ファスナの第１の端部の図を描く。
【図３】図３は、図１および図２の螺旋ファスナの第２の端部の斜視図を描く。
【図４】図４は、図１〜図３の螺旋ファスナのさらなる側面図を描く。
【図５】図５は、図４の５−５を通ってとられた本開示の螺旋ファスナの断面図を描く。
【図６】図６は、図１の６−６を通ってとられた図１〜図５の螺旋ファスナの断面図を描く。
【図７】図７は、本開示のアプリケータの概略側断面図を描く。
【図８】図８は、アプリケータの終端部の概略断面端面図であり、アプリケータに装填された複数の螺旋ファスナを例示する。
【図９】図９は、図７の９−９を通ってとられたアプリケータの終端部の概略断面図であり、駆動ロッドの一実施形態を例示する。
【図１０】図１０は、本開示の駆動ロッドの一実施形態の斜視図であり、平らにされた円形の横断面図を例示する。
【図１１】図１１は、本開示の駆動ロッドの別の実施形態の斜視図であり、Ｄ形の横断面図を例示する。
【図１２】図１２は、本開示の駆動ロッドのさらに別の実施形態の斜視図であり、長手方向に延びる凹部を有する円形の横断面図を例示する。
【図１３】図１３は、本開示の駆動ロッドのなおも別の実施形態の斜視図であり、丸くされた隅を有する四角形の横断面図を例示する。
【図１４】図１４は、本開示のアプリケータの終端部の別の実施形態の概略断面端面図である。
【図１５】図１５は、本開示のさらなる実施形態の螺旋ファスナの側面図を描く。
【図１６】図１６は、図１５の螺旋ファスナの端面図を描く。
【図１７】図１７は、本開示のさらなる実施形態のさらなる実施形態の螺旋ファスナの側面図を描く。
【図１８】図１８は、図１７の螺旋ファスナのさらなる側面図を描く。
【図１９】図１９は、シャフトで修正された、図１〜図３の螺旋ファスナの側面図を描く。
【図２０】図２０は、図１９の螺旋ファスナの斜視端面図を描く。
【００１５】
本開示の他の特徴は、添付の図面と共に解されると、以下の詳細な説明から明らかとなり、添付の図面は例として本開示の原理を示す。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
（実施形態の詳細な説明）
ここに開示されるファスナおよび外科手術処置中に体組織の中にファスナを送達するファスナ適用の実施形態は、図面を参照して詳細に説明され、図面において同様の参照数字はいくつかの図の各々において同一の要素または対応する要素を示す。本明細書において用いられるように、用語「遠位」は、ユーザからより遠くの、外科手術縫合器具またはその構成要素の部分をいい、一方、用語「近位」は、ユーザにより近い、外科手術ステープラまたはその構成要素の部分の部分をいう。
【００１７】
図面（これは、例示の目的のために含められ、限定するつもりで含められるのではない）において示されるように、連続螺旋ファスナおよびそのためのアプリケータが開示される。螺旋ファスナは、高保持の表面領域を有し、アプリケータは、ファスナを実質的に変形させることなく体組織の中に螺旋ファスナを供給するための単純な設計および機能を有し、体組織へのアクセスは一方向からのみである。
【００１８】
ここで図面を参照すると（図面において、同様の参照数字はいくつかの図を通して主題のデバイスの同一または類似の構造的要素を識別する）、ファスナが、図１〜図６において全体的に参照数字１０によって示される。ファスナ１０は、先端部分または頭部分２０と、螺旋コイル本体部分４０と、後端部分６０とを含む。
【００１９】
ファスナ１０は、図１に見られるように、連続螺旋形の形状に形成され、奥行き１６と、直径１７と、ピッチ１８とを有し得る。連続螺旋形は、長手方向に折り畳み可能であり、伸長可能で有り得る。ヘルニア修復のためのメッシュ固定などの特定の用途において、予成形のピッチは約０．０５０インチであり得る。しかしながら、予成形のピッチは、約０．０インチからコイル高さの最大約３．０倍まで変動し得る。ピッチ１８がファスナ１０の保持力を最適化するためにファスナ１０の長さに沿って変動し得ることが意図される。
【００２０】
図１および図４に見られるように、螺旋ファスナ１０の先端部分または頭部分２０は、遠位端２１に位置を定められる最遠位コイルまたは第１のコイル４２において終結する。先端部分または頭部分２０は、第１のコイル４２から延びる先細のポイント２２において終端する。
【００２１】
図２に見られるように、螺旋ファスナ１０は、中央通路３０と、内側表面３２とを規定する。中央通路３０は中央通路３０を通って駆動部材（図示されていない）を受容し、内側表面３２は駆動部材から螺旋ファスナ１０に、加えられた回転力を伝える。中央通路３０は、ファスナ１０の中心を通過し、非円形の輪郭を有する。非円形の中央通路３０は、Ｄ形、楕円形、長円形、四角形、三角形、またはそれらの任意の組み合わせのいずれかの形態の形状を有し得る。中央通路３０は、長手方向軸「Ｘ」を規定する。
【００２２】
図３に示されるように、連続螺旋コイル４０は、長手方向軸「ｘ」に対して非円形の輪郭を有する。外側輪郭は、三重ローブ（ｔｒｉ−ｌｏｂａｌ）であり、３つのローブもしくは丸くされた突出部４４ａ、４４ｂ、および４４ｃを有するように示される。
【００２３】
図４に見られるように、先端部分または頭部分２０は、先端部分または頭部分２０の先頭面２４と先端部分または頭部分２０の近位表面６１との間に角度Θを規定する。図５に示されるように、ファスナ１０の先頭面２４は実質的に三角形の形状を有する。角度Θは約５０°より大きい。
【００２４】
図６に示されるように、螺旋コイル４０の断面は、少なくとも上部側面４６と、底部表面４８とを有し、上部側面４６および底部表面４８は、互いに実質的に平行であり、中央通路３０を規定する内側表面３２から延びる。内側表面３２は、長手方向「Ｘ」軸に実質的に平行である。
【００２５】
断面螺旋コイル４０は、長手方向軸「ｘ」に対して角度Ωを形成する先頭表面５２と、長手方向「Ｘ」軸に対して角度Σを形成する後表面５４とを有する。角度Ωおよび角度Σの両方とも、先頭表面５２と、後表面５４と、長手方向「Ｘ」軸とによって規定される三角形によって形成される内角である。角度Ωは、角度Σより小さい。角度Ωは約６０°であり、角度Σは、約８５°であるが、成形抜けこう配に対する許容値を有して９０°に近づき得る。
【００２６】
先頭表面５２および後表面５４は、先頭先端表面５２’と後先端表面５４’とから成る先細のポイントで交わる。先頭先端表面５２’は先頭表面５２の最外側の延長部であり、後先端表面５４’は後表面５４の最外側の延長部である。先頭先端表面５２’および後先端表面５４’は、長手方向「Ｘ」軸に対してそれぞれ角度Ω’および角度Σ’を形成する。角度Ω’および角度Σ’は、それぞれ角度Ωおよび角度Σより小さい。
【００２７】
図４に見られるように、後端部分６０は、後端部分６０の後面６４と断面の近位表面または上部側面４６とによって規定される角度Φを含む。角度Φは、約１１０°より大きい。
【００２８】
ファスナが金属、プラスチック、または吸収可能性材料から作られることが意図される。螺旋ファスナ１０を構成するために用いられ得る材料の例は、チタン、チタン合金、ステンレス鋼、ニッケル、クロム合金および任意の他の生体適合の移植可能な金属を含む。材料の他の選択肢は、液晶ポリマー、ＨＤＰＥ、ポリグリコール酸（ｐｏｌｙｇｌｙｃｏｌｉｃ  ａｃｉｄ）、およびポリグリコリドヒドロキシ酢酸（ｐｏｌｙｇｌｙｃｏｌｉｄ  ｈｙｄｒｏｘｇａｃｅｔｉｃ  ａｃｉｄ）である。さらに、組織の中にファスナをより容易に送達することを可能にする生体適合の滑らかな材料でファスナまたはその一部分をコーティングすることも望ましい場合がある。ポリマー合金などの材料およびまたはコーティングの様々な組み合わせが意図される。
【００２９】
図７〜図９を参照すると、螺旋ファスナ１０は、ファスナ１０を組織の中に入るように回転させる新しいアプリケータ１００を用いることによって、組織に付着される。螺旋ファスナ１０の寸法および物理的特性は、ファスナ１０を組織に確実に付着させることを保証するように選択される。同様に、ファスナ１０を組織の中に供給するために利用されるアプリケータ１００の寸法および物理的特性は用途次第である。
【００３０】
引続き図７を参照すると、アプリケータ１００は、ハンドル１３０とアクチュエータ１３２とを有する近位部分１２８と、複数のファスナを収容する協働の細長い遠位部分またはカニューレ１３４とを備え後端。概してアクチュエータ１３２を操作することによって、ファスナは、遠位部分１３４から出て体組織の中に１つずつ排出される。より詳細に以下に説明されるアプリケータ１００は、同様に、前述の実施形態のファスナの各々を組織の中にうまく駆動する。
【００３１】
遠位部分１３４は、駆動ロッド１３８を収容する外部管１３６を含む。駆動ロッド１３８が単一のファスナまたは複数のファスナを受容し得ることは理解されるべきである。
【００３２】
図８に移ると、外部管１３６は、内部ねじ山１４８を有するように形成され、内部ねじ山１４８は、ファスナ１０を係合し、ファスナ１０を排出するように動作する。示されるように、内部ねじ山１４８は、外部管の内部内にのみに機械加工されるかまたは形成される。アプリケータの終端部は、比較的小さい全外径、すなわち約５ｍｍであり効果的である。
【００３３】
遠位部分１３４から外科手術ファスナを放出するために、アクチュエータ１３２は駆動ロッド１３８を回す機能を果たす。ロータが回ると、ファスナの遠位端２１はアプリケータ１００のねじ山１４８から出るようにねじられる。
【００３４】
レバー１５４は、中点１５６の回りに旋回可能にハンドル１３０に接続される。レバー１５４の第１の端部１５８は手で掴むように構成される。レバーの第２の端部１６０は、ナットドライバ１６２を旋回可能に係合するように適合される。
【００３５】
アプリケータ１００のナットドライバ１６２は、高螺旋親ねじ１６４上を進み、高螺旋親ねじ１６４は、近位部分１２８内に回転可能に取り付けられる。示されるように、高螺旋親ねじ１６４の長手方向軸は、アプリケータ１００の遠位部分１３４を通って延びる長手方向軸「ｘ」と同軸である。レバー１５４を操作すると、ナットドライバ１６２は、親ねじ１６４に沿って進み、駆動ロッド１３８への親ねじ１６４の接続を介して親ねじ１６４を回転させる。親ねじ１６４の作用は、回転子を回転させる。親ねじ１６４は、任意の従来の手段によって駆動ロッド１３８に接続され得る。例えば親ねじ１６４は、駆動ロッド１３８の端部を受容し、係合する内部孔を有し得る。さらに親ねじ１６４に沿ってナットドライバ１６２が進む長さは、親ねじ１６４が所定の回数だけ回転子を回転させ、その結果、単一の螺旋ファスナ１０がアプリケータ１００から放出されるように、選ばれる。
【００３６】
さらに示されるように、レバーは中央延長部１６６をさらに備え後端。ハンドル１３０の内部に形成される歯車歯形１７０を解除可能に係合するように適合されるばね負荷されたつめ１６８が、レバー１５４の中央延長部１６６に旋回可能に取り付けられるように意図される。ばね負荷されたつめ１６８は、レバー１５４が完全に押されるまでレバー１５４が戻るのを阻止するように構成される。レバー１５４が完全に押されると、つめ１６８は、歯車歯形１７０を跳び越し、つめ１６８を付勢するばねは、歯１７０から離れるようにつめ１６８を回転させ、それによって、レバー１５４が押されていない状態にレバー１５４が戻ることを可能にする。
【００３７】
動作時、レバー１５４が完全に押されると、ナットドライバ１６２は、親ねじ１６４に沿って所定の距離を進み、特定の螺旋ファスナ１０の回る数に対応する所定の回転数だけ駆動ロッド１３８を回転させる。駆動ロッド１３８が回転すると、回転子によって保持されるファスナ１０もまた回転し、最遠位のファスナ１０のコイルは、アプリケータ１００の終端部１４６から出て、組織に入るようにねじられる。さらに、レバー１５４が部分的にしか押されない場合、ばね負荷されたつめ１６８は、レバー１５４を静止状態（ｓｔａｔｉｏｎｅｒｙ）に保持するように動作し、レバー１５４が完全に押されるまでレバー１５４を静止状態に保持し続けるように機能を果たす。このようにして体組織の中へのファスナの送達は、一度に１つのファスナのみがアプリケータ１００から完全に排出され体組織の中に圧入され得るように制御される。
【００３８】
示されるように、近位部分１２８は再殺菌され得る再使用可能なハンドルを有するように組み立てられ、遠位部分は使い捨てとして作られる。従って、すべてのファスナ１０が遠位部分１３４から排出されると、遠位部分は捨てられ、取り替えられる。ハンドルは、限定された回数の処置まで再使用され得る。
【００３９】
図１０を参照すると、駆動ロッド１３８は、ファスナ１０の中央通路３０の内壁３２を係合するために２つの平坦部１３８ａ、１３８ｂを規定する実質的に円形の断面の輪郭を有する。図１１〜図１３に示されるように、回転子２３８、３３８、４３８は、複数のファスナを係合し、組織の中に向かうことを容易にする機能を果たす構造を有する任意の形状をとり得る。図１１を参照すると、駆動ロッド２３８は、実質的に円形の断面と、単一の平坦部２３８とを有し得る。図１２を参照すると、駆動ロッド３３８は、駆動ロッド３３８の外周の周りに一連の凹部３３８ａを有し得る。図１３を参照すると、駆動ロッド４３８は、複数の表面４３８ａ、４３８ｂを有し得、これらの表面４３８ａのうちの１つは、これらの表面４３８ｂのうちの別の１つより大きい場合がる。
【００４０】
図１４に示されるように、外部管１３６はねじ山形状２０１を備えて構成され、ねじ山形状２０１は外部管１３６内に固定して保持され、実質的に外部管１３６の長さに延びるインターロックばね２０３を備えている。インターロックばね２０３は、部品間のきつい干渉を確実にすることによって外部管１３６内に固定して保持され得るか、またはインターロックばねは、外部管内においてスポット溶接され得るかもしくは同等に接着され得る。ねじ山形状２０１は、遠位部分１３４を通ってファスナを導き、アプリケータ１００からファスナを排出するように動作する。
【００４１】
図１５および図１６は、メッシュ止め１１２を有するファスナ１１０の一実施形態を示し、メッシュ止め１１２は、組織およびメッシュを間隙内に押し込め、組織に対抗してメッシュを捕捉するために、隣接するコイルとの間隙を減少させる。図１７および図１８は、組織に対してメッシュを捕捉するために遠位方向に戻る、メッシュ止め１２２を有するファスナ１２０のさらなる実施形態を示す。
【００４２】
図１９および図２０は、コイルを補強するために中央シャフト１８２を有するように修正された、図１におけるファスナ１８０を示す。そのような補強シャフトは、ファスナを形成するために吸収性ポリマーなどの比較的弱い材料が用いられた場合、貴重であり得る。
【００４３】
前述のことから、本開示のアプリケータにおける螺旋ファスナが単純な設計を有するアプリケータの利用によって一方向から高保持の表面積を有するファスナを組織に確実に付着させるように機能を果たすことが理解される。本開示が、組織の結紮、ヘルニアメッシュ修復、膀胱頸固定を含む多数の用途において、そして移植の薬剤送達システム、または外科手術デバイスもしくは移植可能デバイスを患者に配置することを伴う処置に関連して利用され得ることも理解される。
【００４４】
本開示のいくつかの特定の形態が例示され、説明されたが、本開示の精神および範囲から逸脱することなく様々な修正がなされ得ることもまた明らかである。
【００４５】
従って、本開示の形態、詳細および用途において様々な変更が本開示の精神および範囲から逸脱することなくなされ得ることは理解されるべきである。
【符号の説明】
【００４６】
１０  ファスナ
１６  奥行き
１７  直径
１８  ピッチ
２０  先端部分
２２  先細の先端
２４  先頭面
３０  中央通路
３２  内側表面
４０  螺旋コイル
４６  上部側面
４８  底部表面
１００  アプリケータ
【図１】
2011245296.tif 000003
【図２】
2011245296.tif 000004
【図３】
2011245296.tif 000005
【図４】
2011245296.tif 000006
【図５】
2011245296.tif 000007
【図６】
2011245296.tif 000008
【図７】
2011245296.tif 000009
【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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