(57)【要約】【課題】患者が病院外で計測したデータを直接電子データとして電子カルテに取り込むことにより、計測データの入力ミスを防止し、グラフ作成などの可視化が行える電子カルテ生成装置を提供する。【解決手段】診療記録の表示欄とその表示欄に表示される表示データとを定義する表示画面定義部と、表示画面定義部により患者個人が情報の入力及び管理を行なっている情報を記憶している外部システムへのデータ参照が指示されていた場合、その外部システムからデータを取得する取得手段（Ｓ２１１）と、表示画面定義部による定義に基づいて診療記録を表示させるとともに、取得されたデータを、対応する表示欄に表示させる表示制御手段（Ｓ２１３）と、を備えた。【選択図】  図９
2011022969.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
診療記録の表示欄とその表示欄に表示される表示データとを定義する表示画面定義部と、
前記表示画面定義部により患者個人が情報の入力及び管理を行なっている情報を記憶している外部システムへのデータ参照が指示されていた場合、その外部システムからデータを取得する取得手段と、
前記表示画面定義部による定義に基づいて診療記録を表示させるとともに、前記取得手段により取得されたデータを、対応する前記表示欄に表示させる表示制御部と、
を備えたことを特徴とする電子カルテ生成装置。
【請求項２】
前記外部システムへのアクセスを認証するための識別子を記憶する記憶手段を備え、
前記取得手段が前記外部サーバに記憶されているデータを取得する際、前記記憶手段により記憶された識別子を前記外部システムに送信する送信手段を備え、
前記取得手段は、前記外部システムにおける前記識別子を用いた認証に成功した場合、データを取得することを特徴とする請求項１記載の電子カルテ生成装置。
【請求項３】
入力者以外に入力内容が秘匿されるようにして前記識別子の入力を受け付ける受付手段を備え、
前記記憶手段は、前記受付手段により入力された識別子を記憶することを特徴とする請求項２記載の電子カルテ生成装置。
【請求項４】
前記外部システムにアクセス可能な期間を記憶する記憶手段を備え、
前記取得手段は、前記外部サーバに記憶されているデータを取得する際、現在日時が、前記記憶手段により記憶されたアクセス可能な期間の期間内であった場合、データを取得することを特徴とする請求項２記載の電子カルテ生成装置。
【請求項５】
前記外部システムから画像データを取得する指示を受け付ける受付手段を備え、
前記取得手段は、前記受付手段により指示が受付られた場合、前記外部システムからデータまたは前記データが画像化されたデータを取得することを特徴とする請求項１記載の電子カルテ生成装置。
【請求項６】
前記表示制御手段により表示された画面のハードコピーを記憶する記憶手段を備えたことを特徴とする請求項１記載の電子カルテ生成装置。
【請求項７】
前記外部システムへのアクセスを認証するための識別子と、前記外部システムにアクセス可能な期間を記憶する記憶手段を備え、
前記取得手段は、前記記憶手段により記憶された識別子及びアクセス可能な期間に基づいて、前記外部データから定期的にデータを取得することを特徴とする請求項４記載の電子カルテ生成装置。
【請求項８】
前記記憶手段は、前記取得手段により前記外部システムからデータを取得した際、このデータを記憶しておき、
前記表示制御手段は、前記取得手段によりデータが取得できなかった場合、前記記憶手段により前回記憶されたデータを表示させることを特徴とする請求項２記載の電子カルテ生成装置。
【請求項９】
前記外部システムに対してアクセス可能な期限を記憶する記憶手段を備え、
前記取得手段は、前記外部サーバにより記憶されているデータを取得する際、現在日時が前記記憶手段により記憶された期限内であるか否かを判断し、期限外であった場合、前記外部サーバへのデータ参照の指示を、前記表示画面定義部から消去することを特徴とする請求項１記載の電子カルテ生成装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、病院外での患者の体温等の計測データを、ネットワークを介して病院内に取り込んで、病院内で電子カルテ情報として閲覧することができる電子カルテ生成装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
診断の際に、医師が患者に、次回来院時までの間、自宅で体温や体重（その他、血圧、食事内容、睡眠時間など）の計測を行うように依頼することがある。これに応じて患者は、例えば自宅で体温などを計測した際に、紙などに計測結果を記録して医師に提出し、医師は、患者から計測結果が記録された紙を受け取ってカルテに書き込むのが一般的である。この方法では、医師にも患者にも面倒な作業が発生してしまっていた。
【０００３】
一方で、カルテの電子化が進んでいて、医師はカルテを手書きする代わりにパーソナルコンピュータなどを用いて電子カルテ情報を入力するようになってきた。この際、医師が患者に依頼していた計測記録は、医師が計測記録を見ながら電子カルテに再入力したり電子画像化して取り込んだりすることにより入力される。このように、従来の診断装置では計測記録を医師によって再入力する手間が発生している上、この際に入力ミスが生じる恐れがあった。さらに、計測記録を電子画像化して取り込んだ場合にはグラフ作成などの可視化が行えないという問題もあった。
【０００４】
そこで、計測器が計測データをデジタル信号化して送信することにより、ユーザの健康状態を正確に把握し適切なアドバイスを呈示したりユーザの生活習慣をユーザが望む方向に導いてくれる身体装着型生活支援装置が知られている（例えば特許文献１参照）。この身体装着型生活支援装置は、身体に装着されてユーザの生体情報、動作情報を取得して、得られた信号を増幅してフィルタリングし、これらをデジタル信号に変換し、デジタル信号を元にユーザの状況を認識した結果をユーザに呈示するものである。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２００６−３２０７３５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
また、一般に、各々のユーザがブログサービス等に個人的な情報の記録を掲載できるようになってきており、患者が携帯電話やパーソナルコンピュータを用いてこのような記録を電子データとしてブログシステムに記憶させるケースが増えてきている。そこで、患者が病院外（例えば自宅）で計測したデータをネットワーク上に公開し、その公開された電子データを、直接電子データとして電子カルテに取り込めるようにすることで、入力ミスの発生を減らし、グラフ化などの後処理を容易に行えることが望ましい。
【０００７】
しかし、ネットワーク上に公開された患者の計測データを参照する方法では、この計測データは、患者個人の善意で公開されているものであり、患者が常に公開しているとは限らず突然非公開もしくは削除されるおそれがあるため、単純に参照するだけでは診療記録としての有効性に問題がある。また、これらの計測データは、患者のプライバシーに関わるプライバシー情報であるため、医療機関の電子カルテで利用するにあたり、患者の承認が必要と考えられる。
【０００８】
本発明はこのような事情を考慮してなされたもので、患者が病院外で計測した体温などの計測データを直接電子データとして電子カルテに取り込むことにより、計測データの入力ミスを防止し、グラフ作成などの可視化が簡単に行える電子カルテ生成装置を提供することを目的とする。
【０００９】
また、患者が病院外で計測した体温などの計測データもしくはその画像化データを電子カルテに記憶しておくことにより、ネットワーク上の計測データが削除されることによるデータ紛失を回避することで、診療記録としての有効性を確保でき、また、患者の承諾をもって適宜データ更新を可能にすることで、この計測データを患者不在時の診断にも有効利用できる電子カルテ生成装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
上記課題を解決するために、本発明に係る電子カルテ生成装置は、診療記録の表示欄とその表示欄に表示される表示データとを定義する表示画面定義部と、前記表示画面定義部により患者個人が情報の入力及び管理を行なっている情報を記憶している外部システムへのデータ参照が指示されていた場合、その外部システムからデータを取得する取得手段と、前記表示画面定義部による定義に基づいて診療記録を表示させるとともに、前記取得手段により取得されたデータを、対応する前記表示欄に表示させる表示制御部と、を備えたことを特徴とする。
【発明の効果】
【００１１】
本発明に係る電子カルテ生成装置によると、患者が病院外で計測した体温などの計測データを直接電子データとして電子カルテに取り込むことにより、計測データの入力ミスを防止し、グラフ作成などの可視化を簡単に行うことが可能となる。
【００１２】
また、本発明に係る電子カルテ生成装置によると、患者が病院外で計測した体温などの計測データもしくはその画像化データを電子カルテに記憶しておくことにより、ネットワーク上の計測データが削除されることによるデータ紛失を回避することで、診療記録としての有効性を確保でき、また、患者の承諾をもって適宜データ更新を可能にすることで、この計測データを患者不在時の診断にも有効利用することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】本発明に係る電子カルテ生成装置が適用される医療情報システムのシステム構成図。
【図２】本発明に係る電子カルテ生成装置（医療情報管理サーバ）の構成を示すブロック図。
【図３】電子カルテ情報の一例を示すデータ構成図。
【図４】医療情報システムの計測データ管理サーバの構成を示すブロック図。
【図５】計測データ情報の一例を示すデータ構成図。
【図６】医療情報システムの計測データ入力端末の構成を示すブロック図。
【図７】本発明に係る電子カルテ生成装置（医療情報管理サーバ）が所見入力時に計測データ入力処理を行う際の手順を示すフローチャート。
【図８】入力画面の一例を示す画面図。
【図９】本発明に係る電子カルテ生成装置（医療情報管理サーバ）が医師による単独閲覧時に計測データ入力処理を行う際の手順を示すフローチャート。
【図１０】電子カルテ画面の一例を示す画面図。
【図１１】本発明に係る電子カルテ生成装置（医療情報管理サーバ）が定期的に期限監視処理を行う際の手順を示すフローチャート。
【図１２】本発明に係る電子カルテ生成装置（医療情報管理サーバ）が医師による単独閲覧時に計測データ入力処理を行う際の手順を示すフローチャート。
【発明を実施するための形態】
【００１４】
本発明に係るカルテ作成装置が適用される医療情報システムの実施形態を、添付図面に基づいて詳細に説明する。図１は、本発明に係る医療情報システム１のシステム構成図である。医療情報システム１は、医療情報管理サーバ２と、計測データ管理サーバ３と、計測データ入力端末４と、外部サーバ５と、ユーザ端末６とを備えていて、これらはネットワーク７を介して相互に通信できるように接続されている。ネットワーク７は、ＷＡＮ（Ｗｉｄｅ  Ａｒｅａ  Ｎｅｔｗｏｒｋ）やＬＡＮ（Ｌｏｃａｌ  Ａｒｅａ  Ｎｅｔｗｏｒｋ）等であり、計測データ入力端末４、ユーザ端末６は、携帯電話や無線ＬＡＮなどの通信規格に基づいたネットワークを介してネットワーク７に接続されていても良い。
【００１５】
医療情報管理サーバ２は、医師等の医療従事者が医療診断結果などの医療情報を管理するための装置であり、図２に示すように、医療情報管理サーバ２を総括的に制御するＣＰＵ１０、ＣＰＵ１０が処理を行う際の作業領域としてデータを一時的に記憶するＲＡＭ（Ｒａｎｄｏｍ  Ａｃｃｅｓｓ  Ｍｅｍｏｒｙ）１１、ＣＰＵ１０が処理を行うために必要なプログラムやデータを記憶するＲＯＭ（Ｒｅａｄ  Ｏｎｌｙ  Ｍｅｍｏｒｙ）やハードディスクなどの記憶装置１２、計測データ管理サーバ３や外部サーバ５に対してネットワーク７を介して通信するための通信装置１３、ＣＰＵ１０の制御に基づいてデータを表示するディスプレイ等の表示装置１４、ユーザによる操作に基づいて信号を生成してＣＰＵ１０に伝送するキーボードやマウス、トラックボール、タッチセンサ等の入力装置１５、及び、患者が識別子（パスワード）を入力するための識別子入力装置１６を備えている。識別子入力装置１６は、入力内容を入力者以外が読み取れないようにするための入力装置であり、例えば、識別子がバーコード形式で患者の携帯電話等に表示されたものを読み取るバーコードリーダや、手元を遮る庇の付いた小型ＰＣ（Ｐｅｒｓｏｎａｌ  Ｃｏｍｐｕｔｅｒ）などである。
【００１６】
記憶装置１２は、患者毎に、医療診断結果を示す電子カルテ情報４０を記憶している。電子カルテ情報４０は、例えば図３に示すように、患者を識別するための患者ＩＤを示す患者ＩＤ情報４０ａに対して、医師による所見を示す所見情報４０ｂ、診断で使用された画像ＩＤを示す画像ＩＤ情報４０ｃ、診断日を示す診断日情報４０ｄ、患者の計測データの記憶先のＵＲＬ（Ｕｎｉｆｏｒｍ  Ｒｅｓｏｕｒｃｅ  Ｌｏｃａｔｏｒ）を示すＵＲＬ情報４０ｅ、患者の計測データを示す計測データ情報４０ｆがそれぞれ対応付けられた情報である。
【００１７】
例えば図３に示す電子カルテ情報４０によると、「０００１」の患者ＩＤ情報４０ａに対して、「胸部：心音、異常なし…」の所見情報４０ｂ、「ａｂｃｄ．ｊｐｇ」の画像ＩＤ情報４０ｃ、「２００９年４月１日」の診断日情報４０ｄ、「ｈｔｔｐ：／／ｔｏｓｈｉｂａ−ｘｘ．ｃｏ．ｊｐ／ａ０１」のＵＲＬ情報４０ｅ、「体温：３７度３分」の計測データ情報４０ｆが対応付けられている。
【００１８】
また記憶装置１２は、図２に示すように、計測データ管理サーバ３に記憶されている計測データ（ＵＲＬ情報４０ｅに記憶された情報）を取得するためのパスワードなどの識別子を示す識別子情報４０ｇと、計測データ管理サーバ３に記憶されている計測データ（ＵＲＬ情報４０ｅに記憶された情報）を取得（閲覧）できる期限である閲覧期限を示す閲覧期限情報４０ｈとを記憶している。
【００１９】
計測データ管理サーバ３は、患者個人が情報の入力及び管理を行なっている情報を記憶している装置であり、例えば患者により入力された、自宅などで計測した体温や血圧などの計測データを記憶して管理する装置である。計測データ管理サーバ３は、図４に示すように、計測データ管理サーバ３を総括的に制御するＣＰＵ２０、ＣＰＵ２０が処理を行う際の作業領域としてデータを一時的に記憶するＲＡＭ２１、ＣＰＵ２０が処理を行うために必要なプログラムやデータを記憶するＲＯＭやハードディスクなどの記憶装置２２、ネットワーク７を介して医療情報管理サーバ２に対して通信を行う通信装置２３、ＣＰＵ２０の制御に基づいてデータを表示するディスプレイ等の表示装置２４、ユーザによる入力に基づいて信号を生成してＣＰＵ２０に伝送するキーボードやマウス等の入力装置２５を備えている。
【００２０】
記憶装置２２は、患者により計測データ入力端末４を介して送信された計測データ情報４１を記憶している。計測データ情報４１は、例えば図５に示すように、患者の計測データが記憶されているアドレスを示すアドレス情報４１ａ、患者の計測日時を示す日時情報４１ｂ、患者の計測データを示す計測結果情報４１ｃ、計測項目の種類を示す種類情報４１ｄがそれぞれ対応付けられた情報である。アドレス情報４１ａには、例えばＵＲＬが記されている。この計測データ情報４１は患者毎にそれぞれ記憶されている。
【００２１】
例えば図５に示す計測データ情報４１によると、「／ａ０２」のアドレス情報４１ａ、「２００９年４月３日」の日時情報４１ｂ、「３６度８分」の計測結果情報４１ｃ、「体温」の種類情報４１ｄがそれぞれ対応付けられている。
【００２２】
計測データ入力端末４は、患者が体温や血圧などを計測した計測データを入力するための装置であり、図６に示すように、計測データ入力端末４を総括的に制御するＣＰＵ３０、ＣＰＵ３０が処理を行う際の作業領域としてデータを一時的に記憶するＲＡＭ３１、ＣＰＵ３０が処理を行うために必要なプログラムやデータを記憶するＲＯＭやハードディスクなどの記憶装置３２、ネットワーク７を介して計測データ管理サーバ３や外部サーバ５に対して通信を行う通信装置３３、ＣＰＵ２０の制御に基づいてデータを表示するディスプレイ等の表示装置３４、ユーザによる入力に基づいて信号を生成してＣＰＵ３０に伝送するキーボードやマウス等の入力装置３５、体温計８や血圧計等の外部計測器から計測データを取得する計測データ取得装置３６を備えている。計測データ取得装置３６は、体温計８などの計測器から無線または有線で計測結果を受信する。
【００２３】
なお、計測データ入力端末４に計測データを入力する方法は、計測データ取得装置３６から受信する方法に限定されず、ユーザが入力装置３５を介して入力する方法であっても良い。また、計測データ入力端末４は一般的なＰＣ（Ｐｅｒｓｏｎａｌ  Ｃｏｍｐｕｔｅｒ）でも良く、携帯電話機やＰＤＡ（Ｐｅｒｓｏｎａｌ  Ｄｉｇｉｔａｌ  Ａｓｓｉｓｔａｎｔ）などの携帯端末であっても良い。
【００２４】
外部サーバ５は、様々な情報を記憶していて、他のサーバや端末からの要求に応じてこれらの記憶された情報を計測データ入力端末４やユーザ端末６などに提供する装置であり、計測データ管理サーバ３と同様に、外部サーバ５を総括的に制御するＣＰＵ、ＣＰＵが処理を行う際の作業領域としてデータを一時的に記憶するＲＡＭ、ＣＰＵが処理を行うために必要なプログラムやデータを記憶するＲＯＭやハードディスクなどの記憶装置、ネットワーク７を介して計測データ入力端末４やユーザ端末６に対して通信を行う通信装置などを備えている。
【００２５】
ユーザ端末６は、一般ユーザがネットワーク７を介して通信を行うための装置であり、ユーザ端末６を総括的に制御するＣＰＵ、ＣＰＵが処理を行う際の作業領域としてデータを一時的に記憶するＲＡＭ、ＣＰＵが処理を行うために必要なプログラムやデータを記憶するＲＯＭやハードディスクなどの記憶装置、ネットワーク７を介して計測データ管理サーバ３や外部サーバ５などに対して通信を行う通信装置、ＣＰＵの制御に基づいてデータを表示するディスプレイ等の表示装置、ユーザによる入力に基づいて信号を生成してＣＰＵに伝送するキーボードやマウス等の入力装置などを備えている。なお、ユーザ端末６は計測データ入力端末４と同様に、一般的なＰＣでも良く、携帯電話機やＰＤＡなどの携帯端末であっても良い。
【００２６】
医師による診断の後に、次回診断時までの間、患者が体重や食事内容、睡眠時間、体温、血圧などを各自で計測して医者に申告しなければならない場合がある。その場合には医師は、電子カルテにその計測データを記載するために、この患者の計測データを取得して電子カルテ情報４０として医療情報管理サーバ２に記憶させる必要がある。
【００２７】
このような状況に備えて、医療情報システム１は、患者によって計測されて計測データ入力端末４から計測データ管理サーバ３に送信され、ネットワーク７上で取得可能になっている計測データを、医療情報管理サーバ２で直接電子データとして取得し、電子カルテ情報４０として記憶する機能を備えている。この機能により、患者が計測データを医師に報告するとき、または医師が計測データを電子カルテに入力するときに発生するおそれのある入力ミスを防止し、また、計測データのグラフ化などの後処理を簡単に行うことができる。
【００２８】
一方で、近年ブログシステムなどの情報共有システムが充実していて、患者は、自宅などで計測した体温や血圧などのデータを患者が保有する端末からブログシステムに送信することにより、例えば自分のブログページなどに計測結果を掲示することができる。医療情報システム１において、患者が計測データ入力端末４から計測データ管理サーバ３に送信した場合に、医師は、この計測データを医療情報管理サーバ２で取得して電子カルテ情報４０として利用することにより、当該患者の電子カルテを簡単に作成することができる。
【００２９】
この際、計測データ管理サーバ３に送信された計測データは、患者個人の善意で公開されているものであり、患者の都合によって突然非公開もしくは削除されるおそれがあるため、医療情報管理サーバ２において単純に参照されるだけでは診療記録としての有効性に問題がある。また、これらの計測データは、患者のプライバシーに関わるプライバシー情報であるため、医療機関の電子カルテで利用する場合であっても、患者の承認が必要となる。
【００３０】
そこで、計測データ管理サーバ３は、記憶装置２２に記憶されているデータを送受信する場合には、第三者に不正にデータにアクセスされることを防止するために、通常ユーザ認証を行って、認証に成功した場合にのみデータを送受信できるようにしても良い。この際、患者が事前に設定したパスワードなどを用いて明示的に認証しても良く、あるいは、事前に計測データ入力端末４や計測データ管理サーバ３に計測データ入力端末４などの端末情報を登録しておき、この端末情報を用いて計測データ管理サーバ３が認証しても良い。
【００３１】
例えば、患者が計測データ管理サーバ３に計測データを送信した場合には、計測データ管理サーバ３は、患者のプライバシー情報である計測データ情報４１（計測データ管理サーバ３に記憶されている情報）に計測データ管理サーバ３上の計測データ情報を指す識別子を予め埋め込んで記憶しておき、患者が計測データ入力端末４を用いて計測データ管理サーバ３の計測データ情報４１にアクセスした際に、患者の計測データ情報４１に埋め込まれた識別子に基づいて計測データを更新する。
【００３２】
また、患者の計測データ情報４１に計測データ管理サーバ３上の計測データ情報４１を指す識別子を埋め込んでおき、患者自身や一般ユーザが計測データ入力端末４やユーザ端末６を用いて計測データ管理サーバ３の計測データ情報４１にアクセスした際に、これらの計測データ入力端末４やユーザ端末６は、データ中に埋め込まれた識別子を指定して計測データ管理サーバ３に対して計測データを要求する。計測データ管理サーバ３は、識別子に基づいて要求対象の計測データを選別し、時刻ごとの計測データの集合に基づいてグラフを生成して、計測データ入力端末４やユーザ端末６にこのグラフを送信して表示させる。なお、計測データ入力端末４やユーザ端末６が計測データ管理サーバ３から数値データを取得して、この数値データからグラフを生成するようにしても良い。
【００３３】
医療情報管理サーバ２は、患者により公開された体重や血圧などの計測データを計測データ管理サーバ３からネットワーク７を介して取得して、この計測データを記憶装置１２に記憶することで、電子カルテ情報４０を更新する。この際、例えば計測データに閲覧可否情報を付すことにより、患者により承諾された項目だけを、医療情報管理サーバ２で取得できるようにすると良い。
【００３４】
ブログシステムを備えた外部サーバ５などは、計測データ管理サーバ３から患者の計測データを取得してグラフデータを生成して計測データ入力端末４やユーザ端末６などの端末に提供することができる。また、医師は、医療情報管理サーバ２を用いて計測データ管理サーバ３の計測データに対してコメントなどを付すことができるが、このコメントなどは、医療情報管理サーバ２からのみ閲覧できるようにすると良い。このときも同様に、例えば計測データに閲覧可否情報を付すことにより、患者により承諾された項目だけを、外部サーバ５で取得できるようにしても良い。これにより、患者が病院に出向いて再検査する必要がなくなるので患者の診察代を節約できる。
【００３５】
ここで、医師が患者を診断するときに、患者が診断後に自宅などで体温などを計測する必要がある場合には、問診、画像診断などとともにこの計測データを取得して電子カルテに記載する必要がある。医療情報管理サーバ２が計測データ管理サーバ３から患者の計測データを取得する際にユーザ認証が行われることが望ましい。そのため、医師は電子カルテの所見を入力するときに、患者に計測データを取得するための識別子（パスワード）を入力させる。また、医師と患者は、相談の上、閲覧期限を設定して、医療情報管理サーバ２に入力する。この閲覧期限は、例えば次回の診断までの期間に設定されると良い。
【００３６】
この際、患者が自身の計測データをブログ等に公開した場合、その計測データは公開情報なので本来だれでも参照できるが、計測データと医療情報とが直接に関連付けられたときには重大なプライバシー侵害となり得る。そのため、患者による識別子入力の際に、入力内容が周囲の第三者（医師など）に見られないように設計された入力装置（識別子入力装置１６）が用いられると良い。電子カルテ情報４０には識別子が平文または暗号文で記録され、閲覧期限も合わせて記憶される。また、医療情報管理サーバ２において記録として残すため、その時点における計測データが取得されて記憶装置１２に記憶される。
【００３７】
そして、医師が患者の帰宅後に、当該患者の電子カルテ情報４０にアクセスした際には、医療情報管理サーバ３は閲覧期限内であるかどうかを確認し、期限内であった場合には識別子を用いて計測データ管理サーバ３から最新の計測データを取得する。期限内でなかった場合には既に記憶装置１２に記憶されている計測データが最新のものとして表示される。
【００３８】
医療情報システム１において、診断の際などに医師が所見などを入力するときに、医療情報管理サーバ２が、患者の計測データを取得するためのＵＲＬやパスワードを登録する処理を行う際の手順を、図７に示すフローチャートに基づいて説明する。なお、例えば「ステップＳ１０１」を「Ｓ１０１」のように、「ステップ」の語句を省略して説明する。
【００３９】
始めに、医療情報管理サーバ２のＣＰＵ１０は、表示装置１４に電子カルテ画面を表示している。医師は、電子カルテ画面に従って、入力装置１５を用いて患者データや所見などの電子カルテ情報を入力する。ＣＰＵ１０は、患者データが入力されたか否かを判断する（Ｓ１０１）。この患者データは、記憶装置１２に予め記憶されている情報が選択されて読み出されても良い。
【００４０】
ＣＰＵ１０は、所見などの診断結果が入力されたか否かを判断する（Ｓ１０３）。診断結果が入力されていない場合（Ｓ１０３のＮｏ）は、ＣＰＵ１０は診断結果が入力されるまで待機する。診断結果が入力された場合（Ｓ１０３のＹｅｓ）は、ＣＰＵ１０は、医師または患者に対して、ＵＲＬ、識別子、閲覧期限の入力を促す（Ｓ１０５）。この際、ＣＰＵ１０は、例えば表示装置１４に入力画面５０を表示することにより、ＵＲＬ等の入力を促す。入力画面５０は、例えば図８に示すように、ＵＲＬ入力欄５１、識別子（パスワード）入力欄５２、閲覧期限入力欄５３を備えている。医師または患者は、入力装置１５を用いて、各々の入力欄に、ＵＲＬ情報、識別子情報、閲覧期限情報を入力する。閲覧期限は、次回の診断予定日までの期間などに設定されると良い。識別子は、入力者である患者のみが入力内容を認識できる識別子入力装置１６を用いて入力されると良い。この際、入力された識別子は表示装置１４に表示されないようにする。
【００４１】
ＣＰＵ１０は、ＵＲＬ、識別子、閲覧期限が各々の入力欄に入力されたか否かを判断する（Ｓ１０７）。ＵＲＬ、識別子、閲覧期限が入力されていない場合（Ｓ１０７のＮｏ）は、ＣＰＵ１０は入力されるまで待機する。ＵＲＬ、識別子、閲覧期限が入力された場合（Ｓ１０７のＹｅｓ）は、ＣＰＵ１０は、入力されたデータを記憶装置１２に記憶する（Ｓ１０９）。このとき、入力されたＵＲＬは電子カルテ情報４０のＵＲＬ情報４０ｅとして、入力された識別子は識別子情報４０ｇとして、入力された閲覧期限は閲覧期限情報４０ｈとして、それぞれ記憶される。
【００４２】
ＣＰＵ１０は、この時点での計測データを取得して、この計測データもしくはこの計測データの画像化データを記憶装置１２に記憶する（Ｓ１１１）。このとき、ＣＰＵ１０はネットワーク７に接続して、計測データ管理サーバ３から計測データを直接取得できた場合には取得し、直接取得できなかった場合には計測データが画像化されて表示された画面を取得し（ハードコピー）、これを記憶装置１２に記憶すると良い。この記憶された計測データは、次回、計測データが取得できなかった場合に使用される。ＣＰＵ１０は、ステップＳ１１１にて記憶したデータに基づいてグラフを生成して、電子カルテ画面に表示する（Ｓ１１３）。
【００４３】
なお、計測データ管理サーバ３が計測データに基づいてグラフを生成する場合、医療情報管理サーバ２がこの生成されたグラフを画像データとして取得するようにしても良い。この場合にはステップＳ１１３において、取得した画像データをそのまま表示すれば良い。この際、医師が、計測データを取得するかグラフの画像データを取得するかを医療情報管理サーバ２において予め設定しておくことで、ＣＰＵ１０は、この設定情報に基づいて、計測データまたはグラフの画像データを取得するようにしても良い。
【００４４】
このようにして医療情報管理サーバ２は、医師が診断時に所見を入力する際、患者の計測データを記憶させるＵＲＬ、このＵＲＬにアクセスするための識別子、患者の計測データの閲覧期限を入力させて、これらの情報を記憶するとともに、このＵＲＬに記憶された計測データを取得して記憶しておく。
【００４５】
次に、医療情報システム１において、医師が電子カルテを閲覧するときに、医療情報管理サーバ２が、患者の計測データを取得するためのＵＲＬやパスワードを用いて、患者が個人的に計測した計測データを取得する処理を行う際の手順を、図９に示すフローチャートに基づいて説明する。
【００４６】
患者は、病院外（例えば自宅）で体温や体重などを計測するように医師に指示された際、逐次、体温計８や体重計を用いて体温や体重などを計測する。体温計８や体重計は、これらの計測データを計測データ入力端末４に送信する。また、計測データ入力端末４は、取得した計測データを計測データ管理サーバ３に送信する。これにより、計測データ管理サーバ３には患者の計測データが記憶される。
【００４７】
医師は、医療情報管理サーバ２で所定の患者の電子カルテを閲覧する際に、始めに入力装置１５を用いて患者を選択する。そこでＣＰＵ１０は、患者が選択されたか否かを判断する（Ｓ２０１）。患者が選択されていない場合（Ｓ２０１のＮｏ）は、ＣＰＵ１０はそのまま待機する。
【００４８】
患者が選択された場合（Ｓ２０１のＹｅｓ）は、ＣＰＵ１０は、ステップＳ２０１にて選択された患者の所見や画像などの電子カルテ情報を表示装置１４に表示する（Ｓ２０３）。この際、ＣＰＵ１０は、例えば図１０に示すような電子カルテ画面５４を表示装置１４に表示する。電子カルテ画面５４は、患者データ表示欄５５、画像表示欄５６、所見データ表示欄５７、グラフ表示欄５８を備えている。ここでは、記憶装置１２に記憶されている患者データ、診断に用いた画像、所見などのデータが表示される。グラフ表示欄５８においては、例えばＵＲＬ情報４０ｅが指定されることにより、外部システム（例えば計測データ管理サーバ３）へのデータ参照が指示されている。
【００４９】
ＣＰＵ１０は、例えば当該患者の患者ＩＤ４０ａに基づいて、記憶装置１２に記憶されたＵＲＬ情報４０ｅ、識別子情報４０ｇ、閲覧期限情報４０ｈを取得する（Ｓ２０５）。そしてＣＰＵ１０は、ステップＳ２０５にて取得した閲覧期限情報４０ｈに基づいて、現在が閲覧期限内であるか否かを判断する（Ｓ２０７）。閲覧期限内であった場合（Ｓ２０７のＹｅｓ）は、ＣＰＵ１０は、識別子情報４０ｇとして記憶されている識別子を計測データ管理サーバ３に送信して計測データを要求して、計測データ管理サーバ３からネットワーク７を介して計測データ４１を取得し、記憶装置１２に記憶されている計測データ情報４０ｆを更新する（Ｓ２１１）。このとき、ＣＰＵ１０はネットワーク７に接続して、計測データ管理サーバ３から計測データを数値データとして取得できた場合には数値データを取得し、数値データを取得できなかった場合には表示データを画像化することにより計測データを画像データとして取得し、これを記憶装置１２に記憶すると良い。
【００５０】
閲覧期限内でなかった場合（Ｓ２０７のＮｏ）は、ＣＰＵ１０は、入力者が患者の計測データを取得する権限を持っていないものと判断し、記憶装置１２に記憶されている計測データ情報４０ｆ、すなわち前回所見入力時に記憶装置１２に記憶された計測データを取得する（Ｓ２１３）。
【００５１】
ＣＰＵ１０は、ステップＳ２１１にてネットワークを介して取得した計測データ、またはステップＳ２１３にて記憶装置１２から取得した計測データに基づいてグラフを生成して、電子カルテ画面に表示する（Ｓ２１５）。この際、ＣＰＵ１０は、例えば図１０に示す電子カルテ画面５４において、グラフ表示欄５８にグラフを表示する。
【００５２】
なお、計測データ管理サーバ３が計測データに基づいてグラフを生成し、医療情報管理サーバ２がこの生成されたグラフを画像データとして取得するようにしても良い。この場合にはステップＳ２１５において、取得した画像データをそのまま表示すれば良い。この際、医師が、計測データを取得するかグラフの画像データを取得するかを医療情報管理サーバ２において予め設定しておくことで、ＣＰＵ１０は、この設定情報に基づいて、計測データまたはグラフの画像データを取得するようにしても良い。
【００５３】
このように、医療情報管理サーバ２は、電子カルテ情報４０と併せて患者の計測データを表示する際、閲覧期限内であった場合には、計測データ管理サーバ３から当該患者の計測データを取得し、それ以外の場合には、既に記憶装置１２に記憶されている計測データ（所見入力時に計測データ管理サーバ３から取得した計測データ）を取得し、計測データに基づいてグラフを生成して表示する。
【００５４】
なお、ここでは計測器の例として体温計を挙げたが、体重計で体重を測定したり、時計で睡眠時間を計るなど体温計に限定されない。また、計測データ入力端末４が体温計８から計測データを取得して、計測データ管理サーバ３に送信する例について説明したが、これに限定されず、体温計８から直接計測データ管理サーバ３に計測データを送信するようにしても良い。
【００５５】
また、医療情報管理サーバ２は、記憶装置１２に記憶された識別子情報や４０ｇや閲覧期限情報４０ｈに基づいて、現在日時が閲覧期限内である間、定期的に、計測データ管理サーバ３から患者の計測データを取得し、電子カルテ情報４０を更新するようにしても良い。これにより、医師は随時、患者の計測結果を確認することができる。
【００５６】
さらに、本実施形態では、計測データ管理サーバ３に記憶された計測データの閲覧期限が設定される場合について説明したが、これに限定されず、閲覧期限は必ずしも設定される必要はなく、閲覧期限が設定されなかった場合には、常に閲覧期限内であるものと判断するようにしても良い。この場合には、医療情報管理サーバ２は、識別子が正しければ常時計測データ管理サーバ３から計測データを取得することができる。
【００５７】
ここで、医療情報管理サーバ２において患者の計測データを取得する際に、上述したように識別子（パスワード）を用いて計測データ取得の可否を判断する方法でなく、閲覧期限のみにより計測データ取得の可否を判断しても良い。この場合には、ステップＳ１０５にてＵＲＬと閲覧期限の入力を促し、ステップＳ１０９にてＵＲＬと閲覧期限のデータを記憶する。
【００５８】
そして医療情報管理サーバ２は、ステップＳ１０９にて記憶されたＵＲＬと閲覧期限のデータを用いて、患者の計測データの閲覧期限を定期的に監視し、閲覧期限が切れていたらこのＵＲＬの計測データを消去する期限監視処理を行う。医療情報管理サーバ２がこの期限監視処理を行う際の手順を、図１２に示すフローチャートに基づいて説明する。
【００５９】
まず医療情報管理サーバ２のＣＰＵ１０は、現在日時を取得する（Ｓ３０１）。そしてＣＰＵ１０は、前回期限監視処理を行った日時から日付が変更されたか否かを判断する（Ｓ３０３）。日付が変更されていない場合（Ｓ３０３のＮｏ）はＣＰＵ１０はそのまま待機する。
【００６０】
日付が変更された場合（Ｓ３０３のＹｅｓ）は、ＣＰＵ１０は、例えば当該患者の患者ＩＤ４０ａに基づいて、記憶装置１２に記憶されたＵＲＬ情報４０ｅ、閲覧期限情報４０ｈを取得する（Ｓ３０５）。ＣＰＵ１０は、ステップＳ３０１にて取得した現在日時がステップＳ３０５にて取得した閲覧期限内であるか否かを判断する（Ｓ３０７）。
【００６１】
そしてＣＰＵ１０は、現在日時が閲覧期限内でなかった場合（Ｓ３０７のＮｏ）は、ステップＳ３０５にて取得したＵＲＬに記憶されているデータを消去する（Ｓ３０９）。この際、データを消去するのではなく、グラフ表示欄５８において、外部システム（例えば計測データ管理サーバ３）へのデータ参照の指示を消去するようにしても良い。
【００６２】
このようにして医療情報管理サーバ２は、患者の計測データに閲覧期限を設定しておくことで、閲覧期限内においては患者の計測データを医師が自由に閲覧できるようにし、閲覧期限が過ぎた場合には、患者の計測データ（あるいはデータ参照の指示）を消去して医師が閲覧できないようにする。
【００６３】
一方、医療情報管理サーバ２は、医師が患者の計測データを閲覧するときに、ステップＳ１０９にて記憶されたＵＲＬと閲覧期限のデータを用いて、計測データ管理サーバ２（あるいは記憶装置１２）から患者の計測データを取得して医師に対して提示する計測データ入力処理を行う。医療情報管理サーバ２がこの計測データ入力処理を行う際の手順を、図１２に示すフローチャートに基づいて説明する。
【００６４】
患者は、病院外（例えば自宅）で体温や体重などを計測するように医師に指示された際、逐次、体温計８や体重計を用いて体温や体重などを計測する。体温計８や体重計は、これらの計測データを計測データ入力端末４に送信する。また、計測データ入力端末４は、取得した計測データを計測データ管理サーバ３に送信する。これにより、計測データ管理サーバ３には患者の計測データが記憶される。
【００６５】
医師は、医療情報管理サーバ２で所定の患者の電子カルテを閲覧する際に、始めに入力装置１５を用いて患者を選択する。そこでＣＰＵ１０は、患者が選択されたか否かを判断する（Ｓ４０１）。患者が選択されていない場合（Ｓ４０１のＮｏ）は、ＣＰＵ１０はそのまま待機する。
【００６６】
患者が選択された場合（Ｓ４０１のＹｅｓ）は、ＣＰＵ１０は、ステップＳ４０１にて選択された患者の所見や画像などの電子カルテ情報を表示装置１４に表示する（Ｓ４０３）。この際、ＣＰＵ１０は、ステップＳ２０３と同様に、例えば図１０に示すような電子カルテ画面５４を表示装置１４に表示する。
【００６７】
ＣＰＵ１０は、例えば当該患者の患者ＩＤ４０ａに基づいて、記憶装置１２に記憶されたＵＲＬ情報４０ｅを取得する（Ｓ４０５）。そしてＣＰＵ１０は、ステップＳ４０５にて取得したＵＲＬ情報４０ｅに基づいて、このＵＲＬに記憶されている計測データを取得できるか否かを判断する（Ｓ４０７）。このときＣＰＵ１０は、例えばステップＳ３０９にて計測データが消去された場合や、グラフ表示欄５８において外部システム（例えば計測データ管理サーバ３）へのデータ参照の指示が消去されることによりこのＵＲＬに対するアクセスが禁止されていた場合に、計測データを取得できないものと判断する。
【００６８】
計測データを取得できた場合（Ｓ４０７のＹｅｓ）は、ＣＰＵ１０は、計測データ管理サーバ３からネットワーク７を介して計測データ４１を取得し、記憶装置１２に記憶されている計測データ情報４０ｆを更新する（Ｓ４０９）。このとき、ＣＰＵ１０はネットワーク７に接続して、計測データ管理サーバ３から計測データを数値データとして取得できた場合には取得し、数値データが取得できなかった場合には表示データを画像化することにより計測データの画像データを取得し、これを記憶装置１２に記憶すると良い。
【００６９】
計測データを取得できなかった場合（Ｓ４０７のＮｏ）は、ＣＰＵ１０は、入力者が患者の計測データを取得する権限を持っていないものと判断し、記憶装置１２に記憶されている計測データ情報４０ｆ、すなわち前回所見入力時に記憶装置１２に記憶された計測データを取得する（Ｓ４１１）。
【００７０】
ＣＰＵ１０は、ステップＳ４０９にてネットワークを介して取得した計測データ、またはステップＳ４１１にて記憶装置１２から取得した計測データに基づいてグラフを生成して、電子カルテ画面に表示する（Ｓ４１３）。この際、ＣＰＵ１０は、ステップＳ２１５と同様に、例えば図１０に示す電子カルテ画面５４において、グラフ表示欄５８にグラフを表示する。
【００７１】
なお、計測データ管理サーバ３が計測データに基づいてグラフを生成し、医療情報管理サーバ２がこの生成されたグラフを画像データとして取得するようにしても良い。この場合にはステップＳ４１３にて、取得した画像データをそのまま表示すれば良い。この際、医師が、計測データを取得するかグラフの画像データを取得するかを医療情報管理サーバ２において予め設定しておくことで、ＣＰＵ１０は、この設定情報に基づいて、計測データまたはグラフの画像データを取得するようにしても良い。
【００７２】
このように、医療情報管理サーバ２は、電子カルテ情報４０と併せて患者の計測データを表示する際、閲覧期限内であって患者の計測データを取得できる場合には、計測データ管理サーバ３から当該患者の計測データを取得し、閲覧期限外であって患者の計測データを取得できない場合には、既に記憶装置１２に記憶されている計測データ（所見入力時に計測データ管理サーバ３から取得した計測データ）を取得し、計測データに基づいてグラフを生成して表示する。
【００７３】
本発明に係る電子カルテ生成装置（医療情報管理サーバ２）によると、患者が病院外で計測した体温などの計測データを直接電子データとして電子カルテに取り込むことにより、計測データの入力ミスを防止し、グラフ作成などの可視化を簡単に行うことが可能となる。
【００７４】
また、本発明に係る電子カルテ生成装置（医療情報管理サーバ２）によると、患者が病院外で計測した体温などの計測データもしくはその画像化データを電子カルテ情報４０に記憶しておくことにより、ネットワーク上の（計測データ管理サーバ３などに記憶された）計測データが削除されることによるデータ紛失を回避することで、診療記録としての有効性を確保でき、また、患者の承諾をもって適宜データ更新を可能にすることで、この計測データを患者不在時の診断にも有効利用することが可能となる。
【００７５】
なお、本実施形態では、装置内部に発明を実施する機能が予め記録されている場合で説明をしたが、これに限らず、同様の機能をネットワーク７から装置にダウンロードしても良いし、同様の機能を記録媒体に記憶させたものを装置にインストールしてもよい。記録媒体としては、ＣＤ−ＲＯＭ等プログラムを記憶でき、かつ装置が読み取り可能な記録媒体であれば、その形態は何れの形態であっても構わない。また、このように予めインストールやダウンロードにより得る機能は、装置内部のＯＳ（オペレーティング・システム）等と協働してその機能を実現させるものであってもよい。
【００７６】
また、本実施形態では、医療情報システム１が医療情報管理サーバ２、計測データサーバ３、外部サーバ５をそれぞれ別個に備えている場合について説明したが、これに限定されず、計測データ管理サーバ３と医療情報管理サーバ２、または、計測データ管理サーバ３と外部サーバ５は、同一の装置として形成されても良い。
【符号の説明】
【００７７】
１…医療情報システム，２…医療情報管理サーバ，３…計測データ管理サーバ，４…計測データ入力端末，５…外部サーバ，６…ユーザ端末，７…ネットワーク，８…体温計，１０、２０、３０…ＣＰＵ，１１、２１、３１…ＲＡＭ，１２、２２、３２…記憶装置，１３、２３…通信装置，１４、２４、３４…表示装置，１５、２５、３５…入力装置，３６…計測データ取得装置，４０…電子カルテ情報，４１…計測データ情報，５０…入力画面，５３…電子カルテ画面。
【図１】
2011022969.tif 000003
【図２】
2011022969.tif 000004
【図３】
2011022969.tif 000005
【図４】
2011022969.tif 000006
【図５】
2011022969.tif 000007
【図６】
2011022969.tif 000008
【図７】
2011022969.tif 000009
【図８】
2011022969.tif 000010
【図９】
2011022969.tif 000011
【図１０】
2011022969.tif 000012
【図１１】
2011022969.tif 000013
【図１２】
2011022969.tif 000014