(57)【要約】【課題】柔軟なハウジングを有するアクセスアセンブリーを提供すること。【解決手段】アクセスアセンブリーであって、該アクセスアセンブリーは、長手方向軸を規定し、該長手方向軸を通る長手方向開口部を有するハウジングと、該ハウジングから遠位方向に延び、該長手方向開口部と流体連通するカニューレと、該ハウジングの該長手方向開口部の中に据え付けられたシール部材であって、該シール部材は、該シール部材を通して、器具と実質的にシールされた関係で該器具を受容するように構成され、該ハウジングは、該長手方向軸に対して少なくとも１つの半径方向に動き、それによって、該シール部材は、該器具が操作されるとき該器具に対して該実質的にシールされた関係を維持するように構成される、シール部材とを備えている、アクセスアセンブリー。【選択図】図１
2011000434.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
アクセスアセンブリーであって、該アクセスアセンブリーは、
長手方向軸を規定し、該長手方向軸を通る長手方向開口部を有するハウジングと、
該ハウジングから遠位方向に延び、該長手方向開口部と流体連通するカニューレと、
該ハウジングの該長手方向開口部の中に据え付けられたシール部材であって、該シール部材は、該シール部材を通して、器具と実質的にシールされた関係で該器具を受容するように構成され、該ハウジングは、該長手方向軸に対して少なくとも１つの半径方向に動き、それによって、該シール部材は、該器具が操作されるとき該器具に対して該実質的にシールされた関係を維持するように構成される、シール部材と
を備えている、アクセスアセンブリー。
【請求項２】
前記ハウジングは、柔軟である、請求項１に記載のアクセスアセンブリー。
【請求項３】
前記ハウジングは、ゴムで形成される、請求項１に記載のアクセスアセンブリー。
【請求項４】
前記シール部材は、前記ハウジングと一体的に形成される、請求項１に記載のアクセスアセンブリー。
【請求項５】
前記ハウジングと前記カニューレとは、一体的に形成される、請求項１に記載のアクセスアセンブリー。
【請求項６】
前記ハウジングは、少なくとも１つの柔軟なリング部分を含む、請求項１に記載のアクセスアセンブリー。
【請求項７】
前記少なくとも１つの柔軟なリングは、前記ハウジングが前記長手方向軸に対して動くことを可能にするように構成される、請求項６に記載のアクセスアセンブリー。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の参照）
本出願は、２００９年６月２２日に出願された米国仮出願第６１／２１９，０１７号の利益および同仮出願に対する優先権を主張し、同仮出願の内容の全体は、本明細書で参照によって援用される。
【０００２】
（背景）
（技術分野）
本開示は、トロカールアセンブリーおよび他のアクセスアセンブリーに関する。より具体的には、本開示は、柔軟なハウジングを有するアクセスアセンブリーに関する。
【背景技術】
【０００３】
（関連分野の背景）
トロカールアセンブリーおよび他のアクセスアセンブリーは、感染の可能性があり、大きな傷跡をもたらし得る大きな切開部を作成する必要なしに、患者に手術を行うために、外科医によって用いられる。トロカールアセンブリーは、体腔内で手術を行うために、その中を器具が通るものとして、当該分野で公知である。典型的には、アクセスアセンブリーは、器具を受容するように構成されたハウジングと、ハウジングにしっかりと付着し体腔への挿入のために構成された管状の部材とを含む。
【０００４】
外科医が手術を行い得る、より大きな空間を提供するために、そして、体腔内での可視性を高めるために、体腔は、概して通気される。体腔内からの気体の漏出を回避するために、さまざまなシール部材が開発されてきた。器具がアクセスアセンブリーの中に、そしてシールアセンブリーを通して挿入されるとき、シールが器具の周りに作成される。用いられるシール部材のタイプに依存して、シール部材を通して挿入される器具の操作は、シールの完全性を危うくし得る。このことは、特に、アクセスアセンブリーに対する器具の任意の横方向の動きについて当てはまる。器具の横方向の操作は、シール部材を不均一に伸張させ、一般的に「猫の目形状になること（ｃａｔ−ｅｙｅｉｎｇ）」と呼ばれる現象をもたらし得る。シール部材が「猫の目形状になること」を防ぐために、そして、そのことによって、アクセスアセンブリーを通した気体の漏出を防ぐために、アクセスアセンブリーを通して挿入された器具の横方向の操作は、制限され得る。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
したがって、ハウジングを含むアクセスアセンブリーであって、このハウジングは、器具が操作されるとき、アクセスアセンブリーを通して挿入された器具に対して、ハウジングの中に据え付けられたシール部材を維持するように構成された、アクセスアセンブリーを有することは、有益であり得る。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
（概要）
本開示の一実施形態に従って、アクセスアセンブリーは、長手方向軸を規定し、長手方向軸を通る長手方向開口部を有するハウジングと、ハウジングから遠位方向に延び、長手方向開口部と流体連通するカニューレと、ハウジングの長手方向開口部の中に据え付けられたシール部材とを含む。このシール部材は、シール部材を通して、器具と実質的にシールされた関係で器具を受容するように構成される。ハウジングは、長手方向軸に対して少なくとも１つの半径方向に動き、それによって、シール部材は、器具が操作されるとき器具に対して実質的にシールされた関係を維持するように構成される。ハウジングは、柔軟であり得、長手方向軸に対してたわむことが可能であり得る。ハウジングは、全体的にまたは部分的に、エラストマー材料を備え得る。シール部材は、ハウジングと一体的に形成され得る。ハウジングは、少なくとも１つの柔軟なリング部分を、可能性としては、複数のリング部分を含み得る。
【０００７】
例えば、本発明は以下の項目を提供する。
（項目１）
アクセスアセンブリーであって、該アクセスアセンブリーは、
長手方向軸を規定し、該長手方向軸を通る長手方向開口部を有するハウジングと、
該ハウジングから遠位方向に延び、該長手方向開口部と流体連通するカニューレと、
該ハウジングの該長手方向開口部の中に据え付けられたシール部材であって、該シール部材は、該シール部材を通して、器具と実質的にシールされた関係で該器具を受容するように構成され、該ハウジングは、該長手方向軸に対して少なくとも１つの半径方向に動き、それによって、該シール部材は、該器具が操作されるとき該器具に対して該実質的にシールされた関係を維持するように構成される、シール部材と
を備えている、アクセスアセンブリー。
（項目２）
上記ハウジングは、柔軟である、上記項目のいずれかに記載のアクセスアセンブリー。
（項目３）
上記ハウジングは、ゴムで形成される、上記項目のいずれかに記載のアクセスアセンブリー。
（項目４）
上記シール部材は、上記ハウジングと一体的に形成される、上記項目のいずれかに記載のアクセスアセンブリー。
（項目５）
上記ハウジングと上記カニューレとは、一体的に形成される、上記項目のいずれかに記載のアクセスアセンブリー。
（項目６）
上記ハウジングは、少なくとも１つの柔軟なリング部分を含む、上記項目のいずれかに記載のアクセスアセンブリー。
（項目７）
上記少なくとも１つの柔軟なリングは、上記ハウジングが上記長手方向軸に対して動くことを可能にするように構成される、上記項目のいずれかに記載のアクセスアセンブリー。
【０００８】
（要旨）
アクセスアセンブリーは、長手方向軸を規定し、長手方向軸を通る長手方向開口部を有するハウジングと、ハウジングから遠位方向に延び、長手方向開口部と流体連通するカニューレと、ハウジングの長手方向開口部の中に据え付けられたシール部材とを含む。このシール部材は、シール部材を通して、器具と実質的にシールされた関係で器具を受容するように構成される。ハウジングは、長手方向軸に対して少なくとも１つの半径方向に動き、それによって、シール部材は、器具が操作されるとき器具に対して実質的にシールされた関係を維持するように構成される。ハウジングは、柔軟であり得、長手方向軸に対してたわむことが可能であり得る。ハウジングは、全体的にまたは部分的に、エラストマー材料を備え得る。シール部材は、ハウジングと一体的に形成され得る。ハウジングは、少なくとも１つの柔軟なリング部分を、可能性としては、複数のリング部分を含み得る。
【０００９】
上記の概要および以下の詳細な説明は、添付の図とともに読まれる場合に、より良く理解される。本開示を例示するために、好ましい実施形態が図示される。しかしながら、本開示は、図示される正確な配列および手段に限定されないことが理解される。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】図１は、本開示の局面に従ったアクセスアセンブリーの側面断面図である。
【図２】図２は、ライン２−２に沿ってとられた図１のアクセスアセンブリーの上面断面図である。
【図３】図３は、図１および図２のアクセスアセンブリーの側面断面図であり、このアクセスアセンブリーは、第一の位置または最初の位置においてアクセスアセンブリーを通して挿入された器具を含む。
【図４】図４〜５は、曲げられた位置における図１〜３のアクセスアセンブリーの側面断面図である。
【図５】図４〜５は、曲げられた位置における図１〜３のアクセスアセンブリーの側面断面図である。
【図６】図６は、本開示の局面に従った別のアクセスアセンブリーの側面断面図である。
【図７】図７は、ライン７−７に沿ってとられた図６のアクセスアセンブリーの上面断面図である。
【図８】図８は、図６および図７のアクセスアセンブリーの側面断面図であり、このアクセスアセンブリーは、第一の位置または最初の位置においてアクセスアセンブリーを通して挿入された器具を含む。
【図９】図９および図１０は、曲げられた位置における図６〜８のアクセスアセンブリーの側面断面図である。
【図１０】図９および図１０は、曲げられた位置における図６〜８のアクセスアセンブリーの側面断面図である。
【図１１】図１１は、本開示に従った別のアクセスアセンブリーの側面断面図である。
【図１２】図１２は、本開示に従ったさらに別のアクセスアセンブリーの側面断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
（詳細な説明）
ここで図面に参照すると、類似の参照数字は、いくつかの図のすべてにわたって同様な構成要素を例示する。図面に示され、以下の説明の全体にわたって説明される場合、ある物体に対する相対的な位置決めをいう場合には従来的であるように、用語「近位」は、ユーザーにより近い装置の端をいい、用語「遠位」は、ユーザーからより遠い装置の端をいう。
【００１２】
図１〜５は、本開示の原理に従ったトロカールアセンブリー１００を例示する。最初に図１を参照すると、トロカールアセンブリー１００は、ハウジング１０２とハウジング１０２から遠位方向に延びるカニューレ１０４とを含む。カニューレ１０４は、ハウジング１０２と一体的に形成され得る。あるいは、カニューレ１０４は、接着剤、機械的な留め具または他の適切な取り付け手段を用いて、ハウジング１０２にしっかりと取り付けられ得る。カニューレ１０４が選択的にハウジング１０２へ取り付け可能であり得る（例えば、ねじ接続される）ことが、さらに想定される。トロカールアセンブリー１００は、任意の公知の内視鏡器具または腹腔鏡器具とともに使用するように構成され得る。
【００１３】
カニューレ１０４は、金属、プラスチックまたは他の適切な材料で構成され得る。カニューレ１０４は、体腔を貫通するためのブレードまたは穿刺先端（図示せず）を含み得る。あるいは、カニューレ１０４は、体腔の貫通を補助するオブトラトール（図示せず）を受容するように構成され得る。カニューレ１０４は、好ましくは剛性であるが、カニューレ１０４は、また、柔軟であり得る。カニューレ１０４は、カニューレ１０４の長さに沿って間隔を空けられた１つ以上のシール（図示せず）を含み得る。カニューレ１０４はまた、他の公知のアクセスアセンブリーとの係合のためにも修正され得る。
【００１４】
ここで図１および図２に目を向けると、ハウジング１０２は、部分的に閉じた近位端１０２ａと、部分的に閉じた遠位端１０２ｂとを有する実質的に環状の部材を形成する。その代わり、ハウジング１０２は、楕円形、正方形、長方形または他の適切な外形を規定し得る。ハウジング１０２は、プラスチック、ゴム、ポリマーまたは他の適切な柔軟な材料で構成され得る。ハウジング１０２の近位端１０２ａは、シール部材１０５を維持するように構成された、ハウジング１０２の中の開口部１０３を規定する。開口部１０３およびシール部材１０５は、さまざまな直径および構成の器具を受容するように構成され得る。以下で論じられるように、ハウジング１０２は、シール部材１０５を通して挿入される器具「Ｅ」（図３）が操作されるとき、カニューレ１０４の長手方向軸「ｘ」に対して少なくとも半径方向に動くか、または曲がるように構成される。この態様において、シール部材１０５は、器具「Ｅ」に対して維持され得、それによって、シール部材１０５が「猫の目状になること」を防ぐ。ハウジング１０２の近位端１０２ａは、選択的に器具「Ｅ」をハウジング１０２に固定するタブおよび／またはラッチ（図示せず）を有するように構成され得、それによって、器具「Ｅ」をハウジング１０２に対して、そして結果として、シール部材１０５に対して、よりしっかりと維持する。ハウジング１０２はまた、注入気体を体腔に供給するように構成された弁またはポート（図示せず）を含み得る。
【００１５】
シール部材１０５は、開口部１０３にわたり、開口部１０３を通して器具「Ｅ」（図３）を受容するように構成される。シール部材１０５は、任意の数のシール構成を含み得、このシール構成は、開口を有する隔壁弁、フラップ弁、スリット弁およびゼロ閉鎖シールを含むが、これらに限定されない。図示されるように、シール部材１０５は、外側リング１０６ａと、内側シール表面１０６ｂとを含む。シール部材１０５の外側リング１０６ａは、ハウジング１０２の中に形成された開口部１０３の中での動作可能な係合のために構成される。外側リング１０６ａは、接着剤を用いてか、接合を用いてか、または任意の他の適切な手段によって、ハウジング１０２に付着され得る。あるいは、外側リング１０６ａは、リップ、溝、ねじ切りまたは他の構成（図示せず）を含み得、これらは、ハウジング１０２上に形成される対応する溝、リップ、ねじ切りまたは他の構成（図示せず）と選択的に係合する。シール表面１０６ｂは、器具「Ｅ」を受容するように構成された開口部１０５を規定する。シール表面１０６ｂは、ゴム、プラスチック、ポリマーまたは他の適切な材料で構成され得る。シール表面１０６ｂは、１層以上の材料で形成され得、外側のリング１０６ａと一体的に形成され得る。器具「Ｅ」がシール表面１０６ｂを介して中心に維持されることを確実にするために、シール部材１０５は、強化材（図示せず）を含み得る。
【００１６】
ここで、図３〜５を参照して、トロカールアセンブリー１００の動作が説明される。トロカールアセンブリー１００のカニューレ１０４は、最初に、公知のトロカールアセンブリーと同様な態様で体腔に挿入される。上述のように、カニューレ１０４は、組織を通るように穿刺し、患者の体腔に入るように構成され得る。あるいは、トロカールアセンブリー１００は、オブトラトール（図示せず）とともに動作するように構成され得る。いったんカニューレ１０４が体腔内に受容されると、用いられる場合には、オブトラトールが除去され得、トロカールアセンブリー１００は、トロカールアセンブリー１００を通して器具「Ｅ」を受容する用意ができている。
【００１７】
最初に図３を参照すると、第一の位置または弛緩した位置において、ハウジング１０２およびカニューレ１０４は、ハウジング１０２およびカニューレ１０４を通る器具「Ｅ」の最初の挿入よりも前に、そして最初の挿入の際に、中心軸ｘ−ｘを規定する。この第一の位置において、シール部材１０５のシール表面１０６ｂは、器具「Ｅ」の周りにしっかりと受容され、器具「Ｅ」の長手方向軸は、中心軸ｘ−ｘと整列される。この態様において、シール部材１０５のシール表面１０６ｂは、器具「Ｅ」の周りに均一に伸張され、そのことによって、ハウジング１０２と器具「Ｅ」との間に気密性シールを作成する。
【００１８】
ここで図４および図５に目を向けると、器具「Ｅ」がトロカールアセンブリー１００内で操作されるとき、器具「Ｅ」の長手方向軸は、ハウジング１０２およびカニューレ１０４によって規定された中心軸ｘ−ｘとの整列から外れるように動く。器具「Ｅ」の遠位端が操作されるとき、ハウジング１０２は、器具「Ｅ」に対してシール部材１０５を維持するように、変形するか、または曲がる。この態様において、器具「Ｅ」がカニューレ１０４の長手方向軸「ｘ」に対して横方向に動くとき、シール部材１０５のシール表面１０６ｂは、伸張すること、または「猫の目状になること」が防がれる。ハウジング１０２の全体または一部分は、器具「Ｅ」の操作に応じて曲がるように構成され得る。
【００１９】
ここで図６〜１０を参照すると、アクセスアセンブリーの代替の実施形態が、概してトロカールアセンブリー２００として示される。トロカールアセンブリー２００は、本明細書の上記で説明されたトロカールアセンブリー１００と実質的に同様であり、単にそれらの間の違いに関する場合について説明される。トロカールアセンブリー２００は、ハウジング２０２およびカニューレ２０４を含む。図示されるように、カニューレ２０４は、ハウジング２０２と一体的に形成される。その代わり、カニューレ２０４は、接着剤、機械的な留め具または他の適切な取り付け手段を用いて、ハウジング２０２にしっかりと取り付けられ得る。あるいは、カニューレ２０４は、ハウジング２０２に選択的に取り付け可能であり得る（例えば、ねじ接続）。トロカールアセンブリー２００は、任意の公知の内視鏡器具または腹腔鏡器具とともに使用するように構成され得る。
【００２０】
ハウジング２０２は、近位端２０２ａおよび遠位端２０２ｂを含む実質的に環状のハウジングを規定する。ハウジング２０２の近位端２０２ａは、シール部材２０５を含む。ハウジング２０２は、柔軟なリング部分２０３を含む。柔軟なリング部分２０３は、ゴム、プラスチック、ポリマーまたは他の適した材料で形成され得る。柔軟なリング部分２０３は、ハウジング２０２の遠位端２０２ｂ上に位置決定され、カニューレ２０４の周りに延びる。柔軟なリング部分２０３は、ハウジング２０２と一体的に形成され得る。柔軟なリング部分２０３は、また、カニューレ２０４と、またはカニューレ２０４およびハウジング２０２の両方と、一体的に形成され得る。柔軟なリング部分２０３は、柔軟なリング部分２０３をハウジング２０２とシールするために、そして／または柔軟なリング部分２０３を強化するために、コーティング（図示せず）を含み得る。
【００２１】
アクセスアセンブリー２００は、アクセスアセンブリー２００とほぼ同じ態様で動作する。ここで図８〜１０を参照すると、器具「Ｅ」が、アクセスアセンブリー２０２のシール部材２０５を通して挿入される。器具「Ｅ」の操作は、ハウジング２０２内に維持されるシール部材２０５に対して力を掛ける。柔軟なリング部分２０３は、ハウジング２０２が器具「Ｅ」の操作に応じて動くことを可能にする。この態様において、シール部材２０５は、シール部材２０５を通して挿入される器具「Ｅ」に対して動かされ、そのことによって、シール部材２０５が「猫の目状になること」、そして、シール部材２０５を通した注入気体の漏出を防ぐ。
【００２２】
ここで図１１および図１２に目を向けると、本開示に従ったアクセスアセンブリーの代替の実施形態が、概してアクセスアセンブリー３００およびアクセスアセンブリー４００として示される。アクセスアセンブリー３００およびアクセスアセンブリー４００は、複数の柔軟なリング部分３０３ａ、３０３ｂ、４０３ａ、４０３ｂをそれぞれ含む。アクセスアセンブリー３００は、ハウジング３０２の近位端３０２ａ内に位置決定された第一の柔軟なリング部分３０３ａと、ハウジング３０２の側壁３０２ｃ内に位置決定された第二の柔軟なリング部分３０３ｂとを含む。アクセスアセンブリー４００は、側壁４０２ｃ内に位置決定された第一の柔軟なリング部分４０３ａと第二の柔軟なリング部分４０３ｂとを含む。複数の柔軟なリング部分３０３ａ、３０３ｂ、４０３ａ、４０３ｂは、ハウジング３０２、ハウジング４０２のより大きな柔軟性を可能にし、そのことによって、より大きな範囲の動きにわたる器具「Ｅ」の操作を可能にする。
【００２３】
本明細書で開示された実施形態に対してさまざまな修正が行われ得ることが理解される。したがって、上記の説明は、制限的なものとして解釈されるべきではなく、好ましい実施形態の例示としてのみ解釈されるべきである。当業者は、本明細書に添付の特許請求の範囲の範囲および精神のうちに、他の修正を想定する。
【符号の説明】
【００２４】
１００  トロカールアセンブリー
１０２  ハウジング
１０２ａ  近位端
１０２ｂ  遠位端
１０３  開口部
１０４  カニューレ
１０５  シール部材
１０６ａ  外側リング
１０６ｂ  内側シール表面
【図１】
2011000434.tif 000003
【図２】
2011000434.tif 000004
【図３】
2011000434.tif 000005
【図４】
2011000434.tif 000006
【図５】
2011000434.tif 000007
【図６】
2011000434.tif 000008
【図７】
2011000434.tif 000009
【図８】
2011000434.tif 000010
【図９】
2011000434.tif 000011
【図１０】
2011000434.tif 000012
【図１１】
2011000434.tif 000013
【図１２】
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