(57)【要約】【課題】操作ワイヤの先端に取り付けられたクリップ連結部材とクリップユニット側の連結用尾部片との連結作業を容易かつ確実に行うことができ、しかも、操作ワイヤの回転操作でクリップの開き方向を確実に調整することができる内視鏡用クリップ装置を提供すること。【解決手段】クリップユニットには、クリップカートリッジ２０内に格納されたクリップ３と、クリップ３からクリップカートリッジ２０の後端外に延出する延出部５と、クリップ連結部材３０で把持されるように延出部５の延出端側に取り付けられた連結用尾部片７とが備えられて、連結用尾部片７が略直方体状に形成されると共に、クリップ連結部材３０が嘴状に開閉自在な一対の嘴片３０Ａを備え、各嘴片３０Ａが連結用尾部片７をあい反する方向から挟み込む略コの字状の断面形状に形成されている。【選択図】      図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される可撓性シース内に、基端側からの操作により軸線方向及び軸線周り方向に運動させることができるように操作ワイヤが挿通配置されて、上記可撓性シース外においてクリップカートリッジに格納されているクリップユニットを、上記操作ワイヤの先端に取り付けられたクリップ連結部材と連結させて上記可撓性シース内に引き込むことで、使用状態にセッティングされるように構成された内視鏡用クリップ装置において、
上記クリップユニットには、上記クリップカートリッジ内に格納されたクリップと、上記クリップから上記クリップカートリッジの後端外に延出する延出部と、上記クリップ連結部材で把持されるように上記延出部の延出端側に取り付けられた連結用尾部片とが備えられて、上記連結用尾部片が略直方体状に形成されると共に、
上記クリップ連結部材が嘴状に開閉自在な一対の嘴片を備え、上記各嘴片が上記連結用尾部片をあい反する方向から挟み込む略コの字状の断面形状に形成されて、
上記一対の嘴片で上記連結用尾部片を挟み込んで上記操作ワイヤを基端側から牽引することにより、上記クリップが上記クリップカートリッジ内から上記可撓性シース内に引き込まれ、上記操作ワイヤを基端側から軸線周り方向に回転操作することにより、その回転力が上記クリップに伝達されることを特徴とする内視鏡用クリップ装置。
【請求項２】
上記連結用尾部片が、稜線部分を面取りした形状に形成されると共に、上記クリップ連結部材の各嘴片が、上記連結用尾部片の平面部と面取り部とに沿う「〕」状の断面形状に形成されている請求項１記載の内視鏡用クリップ装置。
【請求項３】
上記クリップカートリッジが筒状体であって、その後端側は上記クリップが抜け出さないように窄められ、上記クリップが引き出される際に上記後端側を広がり方向に弾性変形し易くするためのスリットが上記クリップカートリッジの後端部に形成されている請求項１又は２記載の内視鏡用クリップ装置。
【請求項４】
上記クリップカートリッジ内に上記クリップが複数直列に連結された状態で格納されていて、上記クリップカートリッジ内から延出する延出部の延出端に取り付けられている上記連結用尾部片を上記クリップ連結部材で把持して牽引することにより、上記クリップカートリッジ内に格納されている全部のクリップが上記クリップカートリッジから順に引き出されて上記可撓性シース内に引き込まれる請求項１、２又は３記載の内視鏡用クリップ装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、クリップを体内の出血部位等にクリッピングして留置するために、内視鏡の処置具挿通チャンネルに通して使用される内視鏡用クリップ装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
内視鏡用クリップ装置は一般に、装置全体を使い捨てにするとランニングコストが極めて大きなものになるので、クリップを体内に留置したら、体外で新しいクリップを装填し直して、何度でもクリッピング処置をすることができるようになっている。
【０００３】
そのような内視鏡用クリップ装置は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通される可撓性シース内に操作ワイヤが挿通配置されて、可撓性シース外において、クリップ（又はクリップユニット）を、操作ワイヤの先端に取り付けられたクリップ連結部材と連結させて、可撓性シース内に引き込むことができるように構成されている（例えば、特許文献１、２）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００４−７３６４６
【特許文献２】ＷＯ２００６／０６２０１９
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
特許文献１の図６等に記載された内視鏡用クリップ装置においては、操作ワイヤの先端に取り付けられたクリップ連結部材が円錐形状に形成されていて、クリップユニット側に設けられた連結用尾部片にクリップ連結部材を嵌め込んで可撓性シース内に引き込むようになっている。
【０００６】
しかし、円錐状に形成されたクリップ連結部材が連結用尾部片側に嵌め込まれる連結構造では、連結部において、軸線方向の運動は伝達されるが軸線周り方向の運動はほとんど伝達されない。
【０００７】
そのため、操作ワイヤを軸線周り方向に回転操作してもクリップを回転させることができないので、患部に対するクリップの開き方向が適切でない場合等にそれを修正操作するのが困難であった。
【０００８】
また、特許文献２の図４等に記載された内視鏡用クリップ装置においては、操作ワイヤの先端に取り付けられたクリップ連結部材が矢尻状に形成されていて、クリップユニット側に設けられた連結用尾部片にクリップ連結部材を嵌め込んで、可撓性シース内に引き込むようになっている。
【０００９】
しかし、矢尻状に形成されたクリップ連結部材を連結用尾部片に嵌め込む操作を行う際には、直径が１ｍｍにも満たない小さな矢尻状のクリップ連結部材の回転方向の向きを適正に調整する必要があるので、クリップ連結部材と連結用尾部片との連結作業が困難を究める場合がある。
【００１０】
本発明は、操作ワイヤの先端に取り付けられたクリップ連結部材とクリップユニット側の連結用尾部片との連結作業を容易かつ確実に行うことができ、しかも、操作ワイヤの回転操作でクリップの開き方向を確実に調整することができる内視鏡用クリップ装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用クリップ装置は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される可撓性シース内に、基端側からの操作により軸線方向及び軸線周り方向に運動させることができるように操作ワイヤが挿通配置されて、可撓性シース外においてクリップカートリッジに格納されているクリップユニットを、操作ワイヤの先端に取り付けられたクリップ連結部材と連結させて可撓性シース内に引き込むことで、使用状態にセッティングされるように構成された内視鏡用クリップ装置において、クリップユニットには、クリップカートリッジ内に格納されたクリップと、クリップからクリップカートリッジの後端外に延出する延出部と、クリップ連結部材で把持されるように延出部の延出端側に取り付けられた連結用尾部片とが備えられて、連結用尾部片が略直方体状に形成されると共に、クリップ連結部材が嘴状に開閉自在な一対の嘴片を備え、各嘴片が連結用尾部片をあい反する方向から挟み込む略コの字状の断面形状に形成されて、一対の嘴片で連結用尾部片を挟み込んで操作ワイヤを基端側から牽引することにより、クリップがクリップカートリッジ内から可撓性シース内に引き込まれ、操作ワイヤを基端側から軸線周り方向に回転操作することにより、その回転力がクリップに伝達されるようにしたものである。
【００１２】
なお、連結用尾部片が、稜線部分を面取りした形状に形成されると共に、クリップ連結部材の各嘴片が、連結用尾部片の平面部と面取り部とに沿う「〕」状の断面形状に形成されていてもよい。
【００１３】
また、クリップカートリッジが筒状体であって、その後端側はクリップが抜け出さないように窄められ、クリップが引き出される際に後端側を広がり方向に弾性変形し易くするためのスリットがクリップカートリッジの後端部に形成されていてもよい。
【００１４】
また、クリップカートリッジ内にクリップが複数直列に連結された状態で格納されていて、クリップカートリッジ内から延出する延出部の延出端に取り付けられている連結用尾部片をクリップ連結部材で把持して牽引することにより、クリップカートリッジ内に格納されている全部のクリップがクリップカートリッジから順に引き出されて可撓性シース内に引き込まれるようにしてもよい。
【発明の効果】
【００１５】
本発明によれば、クリップユニット側の連結用尾部片が略直方体状に形成されて、操作ワイヤの先端に取り付けられたクリップ連結部材の各嘴片が連結用尾部片をあい反する方向から挟み込む略コの字状の断面形状に形成されていることにより、クリップ連結部材と連結用尾部片との連結作業を容易かつ確実に行うことができ、しかも、操作ワイヤの回転操作でクリップの開き方向を確実に調整することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】本発明の実施例に係る内視鏡用クリップ装置のクリップ連結部材と連結用尾部片とを示す斜視図である。
【図２】本発明の実施例に係る内視鏡用クリップ装置の連結用尾部片がクリップ連結部材により挟み込まれて把持された状態の軸線に垂直な断面の断面図である。
【図３】本発明の実施例に係る内視鏡用クリップ装置の先端付近の側面断面図である。
【図４】本発明の実施例に係る内視鏡用クリップ装置の可撓性シースの最先端部分とクリップカートリッジの側面断面図である。
【図５】本発明の実施例に係る内視鏡用クリップ装置の可撓性シースとクリップカートリッジとの接続部の斜視図である。
【図６】本発明の実施例に係る内視鏡用クリップ装置においてクリップがクリップカートリッジ内から可撓性シース内に引き込まれる状態の側面断面図である。
【図７】本発明の実施例に係る内視鏡用クリップ装置においてクリップがクリップカートリッジ内から可撓性シース内に引き込まれた状態の側面断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
以下、図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図３は、内視鏡用処置具の一つである内視鏡用クリップ装置を示している。
１は、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される可撓性シースであり、例えば直径が２ｍｍ程度で長さが１〜２ｍ程度の四フッ化エチレン樹脂チューブ等からなる可撓性チューブで形成されている。但し、可撓性シース１が密着巻きコイル等で形成されていてもよい。
【００１８】
可撓性シース１内には、可撓性があって回転伝達性の高いトルクワイヤ等からなる操作ワイヤ２が、軸線方向に進退自在に全長にわたって挿通配置されている。そして、基端側からの操作で可撓性シース１内で操作ワイヤ２を進退させることにより、可撓性シース１の先端に配置されたクリップ３を可撓性シース１の先端から突没させて、止血等のためのクリッピング処置を行うことができる。
【００１９】
また、操作ワイヤ２は可撓性シース１に対して軸線周り方向に回転自在であり、操作ワイヤ２を基端側から軸線周り方向に回転操作することにより、クリップ３を可撓性シース１の軸線周り方向に回転させて、クリップ３の開き方向を任意に調整することができる。
【００２０】
可撓性シース１の先端内には、板バネ材等で形成されて自己の弾性で嘴状に開く複数の（例えば３個の）クリップ３が、各々窄まった状態に弾性変形させられた状態で、連結ワイヤ５により直列に連結されて配置されている。
【００２１】
ただし、あい前後して配置されているクリップ３どうしが連結ワイヤ５で直接連結されているのではなく、各クリップ３の基端部は、連結ワイヤ５の先端に取り付けられている連結座６に固定されている。
【００２２】
また、各連結ワイヤ５の後端に固着されて取り付けられている連結用尾部片７が、その後側のクリップ３に噛みつかれた状態に挟み込まれており、クリップ３が可撓性シース１の外に出されて自己の弾性で嘴状に拡がると、そのクリップ３と連結用尾部片７との連結が外れるようになっている。
【００２３】
操作ワイヤ２の先端には、後端に位置するクリップ３の後方に連結された連結用尾部片７と係脱可能に連結されるクリップ連結部材３０が固着されて取り付けられている。クリップ連結部材３０は、クリップ３と同様に自己の弾性で嘴状に開くように板バネ材で形成されていて、可撓性シース１内では窄まった状態に弾性変形させられている。なお、クリップ連結部材３０と連結用尾部片７についての詳細は後述する。
【００２４】
８は、クリップ３を強制的に閉じ状態にするための公知の締め付けリングである。可撓性シース１の先端に取り付けられたシース先端口金１Ａには、先側に開口するスリット１ｓが形成されていて、締め付けリング８や連結座６がシース先端口金１Ａ内を通過する際には、スリット１ｓが拡げられてシース先端口金１Ａが押し開かれた状態に弾性変形する。
【００２５】
このような構成により、最先端位置のクリップ３で生体粘膜等に対するクリッピング処置が行われたあと、可撓性シース１を内視鏡の処置具挿通チャンネルから抜き出すことなく、二番目、三番目のクリップ３で連続的にクリッピング処置を行うことができる。
【００２６】
そして、全部のクリップ３がクリッピングに使用されて、体外において可撓性シース１内に新しいクリップ３を装填する際には、図４に示されるように、３個のクリップ３が直列に連結されたクリップユニットを円筒状のカートリッジ筒２１内に収納してあるクリップカートリッジ２０を準備する。
【００２７】
クリップカートリッジ２０に格納されているクリップユニットは、前述のように可撓性シース１内において直列に３個のクリップ３が連結された状態のものと同一である。即ち、クリップカートリッジ２０内に格納された３個のクリップ３のうちの後端位置のクリップ３に連結された連結ワイヤ５（延出部）はクリップカートリッジ２０の後端から外方に延出しており、その連結ワイヤ５の延出端側に固着された連結用尾部片７がクリップ連結部材３０で把持されるようになっている。
【００２８】
図５にも示されるように、クリップカートリッジ２０の後端に設けられているカートリッジ後端口金２２が、シース先端口金１Ａに対し接続／分離自在になっている。カートリッジ後端口金２２は、最後端部がシース先端口金１Ａ内に係脱自在に差し込めるように細く形成されている。
【００２９】
図５及び図４等に図示されるように、カートリッジ後端口金２２の後側半部に形成されたスリット２２ｓは、クリップカートリッジ２０内から後方にクリップ３等が引き出される際に、カートリッジ後端口金２２の端部を広がり方向に弾性変形し易くするためのものである。
【００３０】
即ち、図４に示されるように、カートリッジ後端口金２２は、スリット２２ｓが形成された部分を弾性変形させて広げないと、内部の連結座６が通過できないように後端側の部分の内径が窄まって形成されていて、後端位置の連結ワイヤ５がそこを通って後方に延出している。
【００３１】
図１は、クリップカートリッジ２０から後方に延出する連結ワイヤ５に固着された連結用尾部片７と、操作ワイヤ２の先端に固着されたクリップ連結部材３０とを示している。なお、連結座６等の図示は省略されている。
【００３２】
連結用尾部片７は略直方体状に形成されている。クリップ連結部材３０は嘴状に開閉自在な一対の嘴片３０Ａを備えていて、各嘴片３０Ａが、連結用尾部片７をあい反する方向から挟み込む略コの字状の断面形状に形成されている。ただし、その角部は鈍角であり、厳密には「コの字状」ではない。
【００３３】
この実施例の連結用尾部片７は、稜線が面取り（いわゆる４５°面取り）された形状に形成されている。したがって、クリップ連結部材３０が連結用尾部片７を挟み込んだ状態の断面図である図２に示されるように、クリップ連結部材３０の嘴片３０Ａの断面形状は、連結用尾部片７の平面部と面取り部とに沿うように、角部が各々４５°開き方向に傾いた「〕」状に形成されていて、一対の嘴片３０Ａが「〔  〕」状に向かい合うようになっている。
【００３４】
そこで、クリップ連結部材３０を可撓性シース１の先端から突出させて一旦開いた後、操作ワイヤ２を基端側から少し牽引して、クリップカートリッジ２０から後方に飛び出している連結用尾部片７を一対の嘴片３０Ａで挟み込む。
【００３５】
すると連結用尾部片７の断面形状と嘴片３０Ａの断面形状が上述のように形成されていることにより、連結用尾部片７が一対の嘴片３０Ａに確実に把持されて（向きが合致していない場合にはどちらかが適宜に回転して）、その連結作業を容易かつ確実に行うことができる。
【００３６】
そこで、クリップカートリッジ２０のカートリッジ後端口金２２を可撓性シース１のシース先端口金１Ａに差し込み接続し、図６に示されるように、操作ワイヤ２を可撓性シース１の基端側から牽引すると、シース先端口金１Ａとカートリッジ後端口金２２とが連結座６で押し開かれた状態に弾性変形して、クリップカートリッジ２０内のクリップ３が可撓性シース１内に引き込まれる。
【００３７】
このようにして、クリップカートリッジ２０から後方に延出する連結用尾部片７をクリップ連結部材３０で把持して牽引することにより、図７に示されるように、クリップカートリッジ２０内に格納されていた全部のクリップ３が順に引き出されて可撓性シース１内に引き込まれ、クリップカートリッジ２０を可撓性シース１の先端から取り外せば、内視鏡用クリップ装置が次の使用状態にセッティングされる。
【００３８】
そして、可撓性シース１内においては、クリップ連結部材３０と後端の連結用尾部片７との連結部、及び各クリップ３とそれに挟み込まれている連結用尾部片７との連結部において、軸線周り方向の回転運動が伝達される。
【００３９】
したがって、操作ワイヤ２を手元側で軸線周り方向に回転操作すれば、それに追従してクリップ３が向きを変えてその開き方向を調整することができ、クリッピング処置を容易かつ確実に行うことができる。
【符号の説明】
【００４０】
１  可撓性シース
１Ａ  シース先端口金
１ｓ  スリット
２  操作ワイヤ
３  クリップ
５  連結ワイヤ（延出部）
７  連結用尾部片
２０  クリップカートリッジ
２１  カートリッジ筒
２２  カートリッジ後端口金
２２ｓ  スリット
３０  クリップ連結部材
３０Ａ  嘴片
【図１】
2011055928.tif 000003
【図２】
2011055928.tif 000004
【図３】
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【図４】
2011055928.tif 000006
【図５】
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【図６】
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【図７】
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