(57)【要約】      （修正有）【課題】内視鏡的手術において、切除した病変組織を傷つけることなく摘出でき且つ、内視鏡のいかなる動作に対しても送気した空気が内視鏡との隙間から抜け出ることを確実に防止できると共に、オーバーチューブから脱落することのない脱気防止用アタッチメント、これを備えるオーバーチューブ及びオーバーチューブセットを提供する。【解決手段】内視鏡を進退自在に挿通するオーバーチューブの基端部側に付設されたマウスピース着脱用部材３に取付けられる略円筒状の脱気防止用アタッチメント４であって、前記脱気防止用アタッチメント４は、回転操作を可能とする操作用フレーム６と、前記マウスピース着脱用部材３に取付け可能とする固定用フレーム７と、から構成されると共に、少なくとも片側が前記操作用フレーム６の内側に固定され、挿通された内視鏡の周囲からの脱気を防止する脱気防止用スリーブ５を備えている。【選択図】図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡を進退自在に挿通するオーバーチューブの基端部側に付設されたマウスピース着脱用部材に取付けられる略円筒状の脱気防止用アタッチメントであって、
前記脱気防止用アタッチメントは、回転操作を可能とする操作用フレームと、前記マウスピース着脱用部材に取付け可能とする固定用フレームと、から構成されると共に、
少なくとも片側が前記操作用フレームの内側に固定され、挿通された内視鏡の周囲からの脱気を防止する脱気防止用スリーブを備えていることを特徴とする脱気防止用アタッチメント。
【請求項２】
前記脱気防止用スリーブのもう一方側は、前記固定用フレーム又はマウスピース着脱用部材の内側に固定されている請求項１に記載の脱気防止用アタッチメント。
【請求項３】
前記脱気防止用スリーブは、基端部側に第一固定部材、先端部側に第二固定部材が付設されている請求項１又は２に記載の脱気防止用アタッチメント。
【請求項４】
前記脱気防止用スリーブは、天然ゴム、合成ゴム、ポリウレタンエラストマー、スチレン−ブタジエン共重合体、シリコーンゴムの中から選ばれた材料で形成される請求項１乃至３のいずれかに記載の脱気防止用アタッチメント。
【請求項５】
前記操作フレームの基端部端面には、少なくとも２箇所の指掛け部を有する請求項１乃至４のいずれかに記載の脱気防止用アタッチメント。
【請求項６】
請求項１乃至５のいずれかに記載の脱気防止アタッチメントと、前記マウスピース着脱用部材と、が連結されていることを特徴とするオーバーチューブ。
【請求項７】
請求項６に記載のオーバーチューブと、マウスピースと、が滅菌袋内にセット化されていることを特徴とするオーバーチューブセット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、脱気防止用アタッチメント、これを備えたオーバーチューブ及びオーバーチューブセットに関する。
【背景技術】
【０００２】
オーバーチューブは、内視鏡を体内管腔に安全且つスムーズに挿入抜去するために使用されている（例えば、特許文献１参照）。通常、オーバーチューブの基端部には、内視鏡から送気した空気が漏れないように脱気防止弁が装着されている。
【０００３】
一般的に、オーバーチューブに用いられる脱気防止弁は、内視鏡の動作に対して追従性を有するゴムもしくはシリコーンゴム等の弾性部材が用いられ、オーバーチューブの一部もしくはアタッチメント（アダプター）に固定されている（例えば、特許文献２参照）。
【０００４】
従来、内視鏡的に食道、胃、大腸等の粘膜層を切除する内視鏡的粘膜切除術（以下、ＥＭＲと略す）施行時には、大きな病変部位に対してはスネアで病変組織を分割して切除することが行われているが、切除された病変組織は比較的小さいために、ＥＭＲ用脱気防止弁の内視鏡挿入部の構造・形状であっても病変組織を破損することなく取り出すことが可能であった。
【０００５】
近年、内視鏡的に食道、胃、大腸等の粘膜下層を剥離する内視鏡的粘膜下層剥離術（以下、ＥＳＤと略す）が急速に普及してきている。ＥＳＤでは、高周波処置具を内視鏡の鉗子孔から突出させた後は、内視鏡自体の前進後退回転等の動作により高周波処置具を操作するために、内視鏡と脱気防止弁間に隙間が生じ易く、空気の漏れで内視鏡の視野が悪くなるという問題点があった。
【０００６】
また、ＥＳＤにＥＭＲ用脱気防止弁を用いると、この脱気防止弁の内視鏡挿入孔が比較的小径であるため、切除した病変組織を内視鏡と共に抜去する際、脱気防止弁通過時に病変組織が破損したり、全量取り出せないという問題点があった。
更に、従来の脱気防止弁はオーバーチューブに着脱自在であるため、オーバーチューブから取外した際に床等に脱落して不潔になる可能性があった。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】特開２００５−０４６２７３号公報
【特許文献２】登録実用新案３１２９５４３号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
本発明は、内視鏡的手術において、切除した病変組織を傷つけることなく摘出でき且つ、内視鏡のいかなる動作に対しても送気した空気が内視鏡との隙間から抜け出ることを確実に防止できると共に、オーバーチューブから脱落することのない脱気防止用アタッチメント、これを備えるオーバーチューブ及びオーバーチューブセットを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記課題は、下記（１）〜（７）に記載の本発明によって解決される。
（１）内視鏡を進退自在に挿通するオーバーチューブの基端部側に付設されたマウスピース着脱用部材に取付けられる略円筒状の脱気防止用アタッチメントであって、
前記脱気防止用アタッチメントは、回転操作を可能とする操作用フレームと、前記マウスピース着脱用部材に取付け可能とする固定用フレームと、から構成されると共に、
少なくとも片側が前記操作用フレームの内側に固定され、挿通された内視鏡の周囲からの脱気を防止する脱気防止用スリーブを備えていることを特徴とする脱気防止用アタッチメント。
（２）前記脱気防止用スリーブのもう一方側は、前記固定用フレーム又はマウスピース着脱用部材の内側に固定されている（１）に記載の脱気防止用アタッチメント。
（３）前記脱気防止用スリーブは、基端部側に第一固定部材、先端部側に第二固定部材が付設されている（１）又は（２）に記載の脱気防止用アタッチメント。
（４）前記脱気防止用スリーブは、天然ゴム、合成ゴム、ポリウレタンエラストマー、スチレン−ブタジエン共重合体、シリコーンゴムの中から選ばれた材料で形成される（１）乃至（３）のいずれかに記載の脱気防止用アタッチメント。
（５）前記操作フレームの基端部端面には、少なくとも２箇所の指掛け部を有する（１）乃至（４）のいずれかに記載の脱気防止用アタッチメント。
（６）（１）乃至（５）のいずれかに記載の脱気防止アタッチメントと、前記マウスピース着脱用部材と、が連結されていることを特徴とするオーバーチューブ。
（７）（６）に記載のオーバーチューブと、マウスピースと、が滅菌袋内にセット化されていることを特徴とするオーバーチューブセット。
【発明の効果】
【００１０】
本発明によれば、内視鏡的手術において、切除した病変組織を傷つけることなく摘出でき且つ、内視鏡のいかなる動作に対しても送気した空気が内視鏡との隙間から抜け出ることを確実に防止できると共に、オーバーチューブから脱落することのない脱気防止用アタッチメント、これを備えるオーバーチューブ及びオーバーチューブセットを提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】本発明の一実施例となる脱気防止用アタッチメント及びマウスピースを備えるオーバーチューブの正面図である。
【図２】本発明の一実施例となる脱気防止用アタッチメントを備えるオーバーチューブの内視鏡挿入部が開いた状態の基端部側の拡大図を示し、（Ａ）は正面図（一部断面図）、（Ｂ）は平面図である。
【図３】本発明の一実施例となる脱気防止用アタッチメントを備えるオーバーチューブの内視鏡挿入部が一定量閉じた状態の基端部側の拡大図を示し、（Ａ）は正面図（一部断面図）、（Ｂ）は平面図である。
【図４】本発明の一実施例となる脱気防止用アタッチメントを備えるオーバーチューブにおいて、脱気防止用アタッチメントを取外したときの基端部側の拡大図（一部断面図）である。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
以下、本発明の脱気防止用アタッチメント、これを備えるオーバーチューブ及びオーバーチューブセットについて、図面に示す好適な実施の形態に基づいて詳細に説明する。
【００１３】
本発明の脱気防止用アタッチメント（４）は、図１及び２に示すように略円筒状で、内視鏡（不図示）を進退自在に挿通するオーバーチューブ（１）の基端部側に付設されたマウスピース着脱用部材（３）に取付けられる。この脱気防止用アタッチメントは、回転操作を可能とする操作用フレーム（６）と、マウスピース着脱用部材（３）に取付け可能とする固定用フレーム（７）から構成されると共に、少なくとも片側が操作用フレーム（６）の内側に固定され、挿通された内視鏡の周囲からの脱気を防止する脱気防止用スリーブ（５）を備えていることを特徴とする。
【００１４】
図２に示すように、脱気防止用スリーブ（５）は、内視鏡挿入部（１３）を有しており、操作用フレーム（６）を後述する所定角度回転させたとき、内視鏡挿入部（１３）を開閉するように構成されている。このような脱気防止用スリーブ（５）を有することで、挿通された内視鏡の周囲からの脱気を防止することができる。
【００１５】
図２に示すように、内視鏡挿入部（１３）が開いている状態から操作用フレーム（６）を所定角度回転させると、図３に示すように脱気防止用スリーブ（５）がねじれ、回転角度に応じて内視鏡挿入部（１３）を閉じることができる。また、内視鏡挿入部（１３）が所定量閉じた状態から、操作用フレーム（６）を逆方向に回転させると、図２に示すように脱気防止用スリーブ（５）のねじれが解消され、回転角度に応じて内視鏡挿入部（１３）を開くことができる。このように、挿入する内視鏡の外径に応じて内視鏡挿入部（１３）の大きさを調節できるため、内視鏡の外径の大小に係わらず、内視鏡挿入部（１３）からの脱気漏れを最小限に抑えることができる。
【００１６】
操作用フレーム（６）は、２０度以上、３６０度以下の範囲で回転させることが好ましい。この角度の範囲で回転させることによって、挿通した内視鏡周囲からの脱気を確実に防止できる。
【００１７】
脱気防止用スリーブ（５）の材質は天然ゴム、合成ゴム、ポリウレタンエラストマー、スチレン−ブタジエン共重合体、シリコーンゴムの中から選ばれた材料で形成されることが好ましく、内視鏡との摩擦性を向上するためにオイルを含有させた上記の材質を用いることも好ましい。
【００１８】
脱気防止用スリーブの片側は上記のように少なくとも操作用フレーム（６）の内側に固定されているが、もう一方側は固定用フレーム（７）又はマウスピース着脱用部材（３）の内側に固定されていることが好ましい。固定用フレーム（７）に固定されていれば脱気防止用アタッチメント自体をコンパクトな形状にすることができ、マウスピース着脱用部材（３）に固定されていれば後述する脱落防止の効果も挙げることができる。
【００１９】
脱気防止用スリーブ（５）の基端部側に第一固定部材（８）及び先端部側に第二固定部材（９）が付設されていることが好ましい。これらの固定部材は、リング形状のものが好ましく、第一固定部材は（８）は、操作用フレーム（６）の内側に固定されることが好ましい。また、第二固定部材（９）は、図２〜４に示すように固定用フレーム（７）の内側に固定することできるが、上述のようにマウスピース着脱用部材（３）に固定しても構わない。
【００２０】
脱気防止用スリーブ（５）の材質は、特に限定はしないが、肉厚が薄く、内視鏡との摩擦力に十分耐える強度で固定できる材質が望ましく、例えば硬質塩化ビニル樹脂、硬質ポリウレタン樹脂、ポリエチレン樹脂、ポリアミド樹脂、ポリプロピレン樹脂、ポリアセタール樹脂、フッ素化ポリエチレン樹脂の中から選ばれた材料で形成されることが好ましい。
【００２１】
操作用フレーム（６）の基端部端面には少なくとも２箇所の指掛け部（１０）を有することが好ましい。操作用フレーム（６）を回転させるときに指掛け部（１０）を指で押さえて時計方向及び反時計方向に回転させることで、内視鏡挿入部（１３）を容易に開閉させることができる。
指掛け部（１０）は、操作用フレーム（６）の中心軸に対してお互いに向かい合って２つ形成しても良いし、更に中心軸に対してお互いに１２０度の角度で３つ、又は、中心軸に対してお互いに９０度の角度で４つ形成しても良い。
【００２２】
指掛け部（１０）は、操作用フレーム（６）と一体で形成されることが好ましく、これらの材質は、例えば硬質塩化ビニル樹脂、ポリウレタン樹脂、ポリエチレン樹脂、ポリアミド樹脂、ポリプロピレン樹脂、ポリアセタール樹脂、フッ素化ポリエチレン樹脂などを用いることができる。    
【００２３】
本発明のオーバーチューブ（１）は、図４に示すように、本発明の脱気防止用アタッチメント（４）と、マウスピース着脱用部材（３）と、が連結されていることを特徴とする。
従来の脱気防止弁はオーバーチューブに着脱自在であるため、オーバーチューブから取外した際に床等に脱落して不潔になる可能性があった。
脱気防止用アタッチメント（４）と、マウスピース着脱用部材（３）との連結方法については、特に限定されないが、部品の簡略化を図る上で図４に示すように、連結部材（１２）で連結することが好ましい。
固定用フレーム（７）とマウスピース着脱用部材（３）の間に連結部材（１２）を設けることで、脱気防止用アタッチメント（４）を取外した際のオーバーチューブ（１）からの落下を防止することができる。
【００２４】
また、図２に示すように、固定用フレーム（７）の下部に係止手段（１１）を有することが好ましく、係止手段（１１）をマウスピース着脱用部材（３）に嵌めることで脱気防止用アタッチメント（４）をオーバーチューブ（１）に取付けることができる。
【００２５】
固定用フレーム（７）とマウスピース着脱用部材（３）とは、一体で形成されていても良いし、別々に形成されていても良い。これらの材質は、例えば硬質塩化ビニル樹脂、ポリウレタン樹脂、ポリエチレン樹脂、ポリアミド樹脂、ポリプロピレン樹脂、ポリアセタール樹脂、フッ素化ポリエチレン樹脂などを用いることができる。一体で成形する場合は、連結部の耐久性の点からポリエチレン樹脂やポリアミド樹脂及びポリプロピレン樹脂が好ましい。
【００２６】
更に、本発明のオーバーチューブセットは、図１に示すように、上記脱気防止用アタッチメント（４）と、マウスピース着脱用部材（３）と、が連結部材（１２）で連結されている本発明のオーバーチューブ（１）と、マウスピース（２）とが、滅菌袋内にセット化されていることを特徴とする。このようなセット内容とすることで、緊急時にも対応が可能となる。
【００２７】
以上、本発明を実施形態に基づいて説明した。これらの実施形態はあくまで例示であり、種々の変形例が可能なこと、またそうした変形例も本発明の範囲にあることは当業者に理解されるところである。
【符号の説明】
【００２８】
１    オーバーチューブ
２    マウスピース
３    マウスピース着脱用部材
４    脱気防止用アタッチメント
５    スリーブ
６    操作用フレーム
７    固定用フレーム
８    第一固定部材
９    第二固定部材
１０  指掛け部
１１  係止手段
１２  連結部材
１３  内視鏡挿入部
【図１】
2011182956.tif 000003
【図２】
2011182956.tif 000004
【図３】
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【図４】
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