(57)【要約】【課題】長手方向軸を規定し、近位端、遠位端、外側表面、および外科器具が通過できるように構成された管腔を有する本体部分と、ネジの隣接する部分間のネジピッチを規定し、ネジピッチの遠位部分はネジピッチの近位部分とは異なる、ネジとを含む、外科ポータルデバイスを提供すること。【解決手段】外科ポータルデバイスであって、長手方向軸を規定し、近位端、遠位端、外側表面、および外科器具が通過できるように構成された管腔を有する本体部分と、該本体部分の該外側表面に沿って少なくとも部分的に延在する少なくとも１つのネジであって、該少なくとも１つのネジは、該ネジの隣接する部分間のネジピッチを規定し、該ネジピッチの遠位部分は該ネジピッチの近位部分とは異なる、ネジとを含む、外科ポータルデバイス。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科ポータルデバイスであって、
長手方向軸を規定し、近位端、遠位端、外側表面、および外科器具が通過できるように構成された管腔を有する本体部分と、
該本体部分の該外側表面に沿って少なくとも部分的に延在する少なくとも１つのネジであって、該少なくとも１つのネジは、該ネジの隣接する部分間のネジピッチを規定し、該ネジピッチの遠位部分は該ネジピッチの近位部分とは異なる、ネジと
を含む、外科ポータルデバイス。
【請求項２】
前記ネジピッチの前記遠位部分は、前記ネジの前記近位部分より小さい、請求項１に記載の外科ポータルデバイス。
【請求項３】
前記少なくとも１つのネジは、単一の連続ネジである、請求項１に記載の外科ポータルデバイス。
【請求項４】
前記少なくとも１つのネジは、複数の不連続ネジを含む、請求項１に記載の外科ポータルデバイス。
【請求項５】
前記本体部分の前記外側表面は、その長さの大部分に沿って実質的に一定の周辺外部を有する、請求項１に記載の外科ポータルデバイス。
【請求項６】
前記ネジピッチの遠位部分は、実質的に一定であり、該ネジピッチの前記遠位部分は、実質的に一定である、請求項１に記載の外科ポータルデバイス。
【請求項７】
前記ネジピッチは、前記ネジの前記遠位部分から該ネジの前記近位部分に向けて徐々に増加する、請求項１に記載の外科ポータルデバイス。
【請求項８】
外科ポータルデバイスであって、
長手方向軸を規定し、近位端、遠位端、外側表面、および外科器具が通過できるように構成された管腔を有する本体部分と、
第１のネジおよび第２のネジを含むネジ部分であって、該第１のネジは、該第１のネジの全長に沿って該第２のネジと絡み合わされている、ネジ部分と
を含む、外科ポータルデバイス。
【請求項９】
前記第１のネジのネジピッチは一定であり、前記第２のネジの前記ネジピッチは一定である、請求項８に記載の外科ポータルデバイス。
【請求項１０】
前記第１のネジのネジピッチは、前記第２のネジのネジピッチと等しい、請求項９に記載の外科ポータルデバイス。
【請求項１１】
前記第１のネジおよび前記第２のネジの各々は連続である、請求項８に記載の外科ポータルデバイス。
【請求項１２】
前記第２のネジは、前記第１のネジよりも長い長さを含む、請求項８に記載の外科ポータルデバイス。
【請求項１３】
前記第２のネジは、前記第１のネジの最近位部分を越えて近位に延在する、請求項８に記載の外科ポータルデバイス。
【請求項１４】
外科ポータルデバイスであって、
体の組織内に配置されるためにサイズ決めされた本体部分であって、該本体部分は、長手方向軸を規定し、近位端、遠位端、外側表面、および外科器具が通過できるように構成された管腔を有する、本体部分と、
該本体部分の該外側表面に沿って少なくとも部分的に延在する少なくとも１つのネジであって、該少なくとも１つのネジは、該本体部分の長手方向部に沿って変化するネジピッチを規定する、ネジと
を含む、外科ポータルデバイス。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の相互参照）
本出願は、２００９年１０月１日に出願された米国仮特許出願第６１／２４７，６６１号の利益および優先権を主張し、その内容全体が本明細書に参考として援用される。
【０００２】
（技術分野）
本開示は、外科ポートに関する。より具体的には、本開示は、患者の組織に対して外科アクセスポートを固定するためのポート固定コンポーネントを有する外科アクセスポートに関する。
【背景技術】
【０００３】
（関連技術の背景）
導入器、トロカール、カニューレのような外科ポートは、患者内の体腔または開口部内に様々な外科器具を導入することを可能にする。内視鏡手術、腹腔鏡手術、関節鏡手術のような手技において、体内に横たわる外科部位にアクセスするために、組織を通して経路が生成される。ポートまたはカニューレは経路内に位置される。外科器具は外科手技を実施するためにカニューレ内に導入される。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
患者の切開口または体の開口部内において、その中にアクセスデバイスを固定するために、取外し可能に配置されるポータルデバイスを提供することは有利であり得る。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
（概要）
本開示は、本体部分と少なくとも１つのネジを含む外科ポータルデバイスに関する。本体部分は長手方向軸を規定し、近位端、遠位端、外側表面、および外科器具が通過できるように構成された管腔を有する。少なくとも１つのネジは、本体部分の外側表面に少なくとも部分的に沿って延在する。少なくとも１つのネジは、ネジの隣接部分間のネジピッチを規定する。ネジピッチの遠位部分はネジピッチの近位部分とは異なる。
【０００６】
本開示はまた、本体部分とネジ部分を含む外科ポータルデバイスにも関する。本体部分は長手方向軸を規定し、近位端、遠位端、外側表面、および外科器具が通過できるように構成された管腔を有する。ネジ部分は、第１のネジおよび第２のネジを含む。第１のネジは、第１のネジの全長にわたって第２のネジと絡み合わせられている。
【０００７】
本願は、さらに以下の手段を提供する。
（項目１）
外科ポータルデバイスであって、
長手方向軸を規定し、近位端、遠位端、外側表面、および外科器具が通過できるように構成された管腔を有する本体部分と、
該本体部分の該外側表面に沿って少なくとも部分的に延在する少なくとも１つのネジであって、該少なくとも１つのネジは、該ネジの隣接する部分間のネジピッチを規定し、該ネジピッチの遠位部分は該ネジピッチの近位部分とは異なる、ネジと
を含む、外科ポータルデバイス。
（項目２）
上記ネジピッチの上記遠位部分は、上記ネジの上記近位部分より小さい、上記項目に記載の外科ポータルデバイス。
（項目３）
上記少なくとも１つのネジは、単一の連続ネジである、上記項目のいずれか一項に記載の外科ポータルデバイス。
（項目４）
上記少なくとも１つのネジは、複数の不連続ネジを含む、上記項目のいずれか一項に記載の外科ポータルデバイス。
（項目５）
上記本体部分の上記外側表面は、その長さの大部分に沿って実質的に一定の周辺外部を有する、上記項目のいずれか一項に記載の外科ポータルデバイス。
（項目６）
上記ネジピッチの遠位部分は、実質的に一定であり、該ネジピッチの上記遠位部分は、実質的に一定である、上記項目のいずれか一項に記載の外科ポータルデバイス。
（項目７）
上記ネジピッチは、上記ネジの上記遠位部分から該ネジの上記近位部分に向けて徐々に増加する、上記項目のいずれか一項に記載の外科ポータルデバイス。
（項目８）
外科ポータルデバイスであって、
長手方向軸を規定し、近位端、遠位端、外側表面、および外科器具が通過できるように構成された管腔を有する本体部分と、
第１のネジおよび第２のネジを含むネジ部分であって、該第１のネジは、該第１のネジの全長に沿って該第２のネジと絡み合わされている、ネジ部分と
を含む、外科ポータルデバイス。
（項目９）
上記第１のネジのネジピッチは一定であり、上記第２のネジのネジピッチは一定である、上記項目のいずれか一項に記載の外科ポータルデバイス。
（項目１０）
上記第１のネジのネジピッチは、上記第２のネジのネジピッチと等しい、上記項目のいずれか一項に記載の外科ポータルデバイス。
（項目１１）
上記第１のネジおよび上記第２のネジの各々は連続である、上記項目のいずれか一項に記載の外科ポータルデバイス。
（項目１２）
上記第２のネジは、上記第１のネジよりも長い長さを含む、上記項目のいずれか一項に記載の外科ポータルデバイス。
（項目１３）
上記第２のネジは、上記第１のネジの最近位部分を越えて近位に延在する、上記項目のいずれか一項に記載の外科ポータルデバイス。
（項目１４）
外科ポータルデバイスであって、
体の組織内に配置されるためにサイズ決めされた本体部分であって、該本体部分は、長手方向軸を規定し、近位端、遠位端、外側表面、および外科器具が通過できるように構成された管腔を有する、本体部分と、
該本体部分の該外側表面に沿って少なくとも部分的に延在する少なくとも１つのネジであって、該少なくとも１つのネジは、該本体部分の長手方向部に沿って変化するネジピッチを規定する、ネジと
を含む、外科ポータルデバイス。
（摘要）
本体部分と少なくとも１つのネジを含む外科ポータルデバイスが開示される。本体部分は、長手方向軸を規定し、近位端、遠位端、外側表面、および外科器具がそこを通過できるように構成された管腔を有する。少なくとも１つのネジは、該本体部分の該外側表面に沿って少なくとも部分的に延在する。該少なくとも１つのネジは、該ネジの隣接する部分間のネジピッチを規定する。該ネジピッチの遠位部分は該ネジピッチの近位部分とは異なる。
【図面の簡単な説明】
【０００８】
本開示の外科ポータルデバイスの実施形態が添付の図と関連して本明細書に記載され、それらは以下である。
【図１】図１は、本開示の実施形態による外科ポータルデバイスの斜視図である。
【図２】図２は、部分的に組織内に示された図１の外科ポータルデバイスの長手方向断面図である。
【図３】図３は、本開示の別の実施形態による外科ポータルデバイスの斜視図である。
【図４】図４は、部分的に組織内に示された図３の外科ポータルデバイスの長手方向断面図である。
【図５】図５は、外科ポータルデバイスに組み込まれる外科方法を示すフローチャートである。
【０００９】
本開示の他の特徴が、例示の方法によって本開示の様々な原則を示す、添付の図と結合された以下の詳細な記載から、明らかになろう。
【発明を実施するための形態】
【００１０】
（本実施形態の詳細な説明）
本開示の特定の実施形態が添付の図を参考にして本明細書に記載される。図に示されるように、以下の記述を通して記載されるように、また従来技術に従って、対象への相対的位置に言及する際、用語「近位の」はユーザにより近い装置部分をいい、用語「遠位の」はユーザからより遠い装置部分をいう。以下の記載において、公知の機能および構成は、本開示が不必要な詳細部においてわかりにくくなることを避けるため、詳細には記載されない。
【００１１】
図１を参照すると、本開示の実施形態による外科ポータルデバイス１００が示される。外科ポータルデバイス１００は、本体部分１１０およびネジ部分１３０を含む。本体部分１１０は、近位端１１２、遠位端１１４、およびそこに延在し、軸「Ａ−Ａ」を規定する円筒形の内腔または管腔１１５を含む。管腔１１５は、少なくとも１つの外科器具（示されず）の受容のためにサイズ決めされ、クリップアプライヤ、捕捉器具、解剖器具、開創器、ステープラ、レーザプローブ、写真撮影機器、内視鏡、腹腔鏡、チューブなどを、これらに限定されずに含む。
【００１２】
ネジ部分１３０は、複数のネジ部１３２ａ、１３２ｂ等（集合的に「ネジ部１３２」または「複数ネジ部１３２」という）を含む。明細書中で用いられるように、用語「ネジ部」はネジ部分１３０の単一の回転に関連する。用語「複数ネジ部」がネジ部分１３０の部分を記載するために用いられるとき、「複数ネジ部」は、ネジ部分１３０が単一の連続したネジではないということを意味し、または示唆するために意図されてはいない。むしろ、ネジ部分１３０は、以下詳細に議論されるように、単一の連続したネジまたは複数の不連続のネジを含み得る。
【００１３】
本体部分１１０は、その長さの大部分に沿って実質的に一定の外径ＤＢを有する外側表面１２０を含む。各ネジ部１３２は、ネジ部１３２の対向する横方向の外側端１３４と１３６との間の距離として規定されるネジ径（例えば、ＤＴＡはネジ部１３２ａのネジ径である）を含む（図２参照）。加えて、ネジピッチ「Ｐ」は隣接する複数ネジ部１３２間の距離として規定される。図１および図２に示される実施形態において、最近位のネジ部は１３２ａと呼称され、最遠位のネジ部は１３２ｋと呼称される。８本の複数ネジ部（すなわち、１３２ａ、１３２ｂ、１３２ｃ、１３２ｄ、１３２ｅ、１３２ｆ、１３２ｇ、および１３２ｈ）が示されるが、本体部分１１０がその周囲により多くのまたはより少ない複数ネジ部１３２を含むことが想定される。
【００１４】
図１および図２に示される実施形態において、ネジピッチは、最近位の複数ネジ部１３２ａと１３２ｂとの間の距離から、最遠位の複数ネジ部１３２ｇと１３２ｈとの間の距離まで徐々に減少する。すなわち、最近位のネジピッチＰＡは、遠位に隣接するネジピッチＰＢよりも大きく、ＰＢは遠位に隣接するネジピッチＰＣよりも大きいなどである。ネジピッチにおける徐々なる減少は本体部分の遠位端１１４に向かって続き、そこでは最遠位のネジピッチＰＧは、近位に隣接するネジピッチＰＦよりも小さい。最近位の複数ネジ部１３２ａと１３２ｂとの間のネジピッチＰＡが約０．１５インチと約０．２５インチの間であることが想定される。最遠位の複数ネジ部１３２ｇと１３２ｈとの間のネジピッチＰＧが約０．０１インチと約０．１０インチの間であることが想定される。しかしながら、任意のピッチ範囲が考えられる。
【００１５】
加えて、図１および図２に示される実施形態がネジピッチにおける実質的に線形の（すなわち、最近位のネジピッチＰＡと最遠位のネジピッチＰＧとの間で、隣接するネジピッチ間の差が実質的に一定の）変化を描画する一方で、本体部分１１０に沿うネジピッチにおける変化が非線形（すなわち、最近位のネジピッチＰＡと最遠位のネジピッチＰＧとの間で、隣接するネジピッチ間の差が、増加する、減少する、一定に保持される、の任意の組み合わせである）であることが想定される。
【００１６】
ネジ部分１３０は、例えば最近位の４つのネジ部を含む近位部分、および例えば最遠位の４つのネジ部を含む遠位部分を含む。そのような実施形態において、近位部分は第１の比較的大きく実質的に一定の隣接するネジ部間のネジピッチを含み、遠位部分は第２の比較的小さく実質的に一定の隣接するネジ部間のネジピッチを含む。
【００１７】
図３および図４を参照すると、外科ポータルデバイス２００の別の実施形態が示される。この実施形態の外科ポータルデバイス２００は、ネジ部分２３０を含む。図１および図２の実施形態とは対照的に、ネジ部分２３０は、第１のネジ２５０および第２のネジ２６０を含む。図１および図２の実施形態と同様に、各ネジ２５０、２６０はそれぞれ、複数のネジ部２５２ａ、２５２ｂ等（集合的にネジ部２５２と呼称される）、および２６２ａ、２６２ｂ等（集合的にネジ部２６２と呼称される）を含む。「複数ネジ部」がネジ２５０および２６０の部分を記載するために用いられる一方で、「複数ネジ部」はネジ２５０および２６０の各々が単一の連続するネジでないことを意味し、または示唆することは意図されていない。むしろ、ネジ２５０および２６０は、単一の連続するネジまたは複数の不連続のネジを含み得る。
【００１８】
各ネジ部２５２、２６２は、ネジ部２５２の対向する横方向の外側端２５４と２５６との間の距離として規定されるネジ径（例えば、ＤＴＡＡはネジ部２５２ａのネジ径である）を含む（図４参照）。加えて、ネジピッチ「Ｐ」は隣接する複数ネジ部２５２または２６２間の距離として規定される。図３および図４に示される実施形態において、ネジ２５２の最近位ネジ部は２５２ａと呼称され、ネジ２５０の最遠位ネジ部は２５２ｇと呼称される。７本の複数ネジ部（すなわち、２５２ａ、２５２ｂ、２５２ｃ、２５２ｄ、２５２ｅ、２５２ｆ、および２５２ｇ）が示されるが、ネジ２５０がより多くのまたはより少ない複数ネジ部２５２を含むことが想定される。加えて、図３および図４に示される実施形態において、ネジ２６０の最近位ネジ部は２６２ａと呼称され、ネジ２６０の最遠位ネジ部は２６２ｄと呼称される。４つの複数ネジ部（すなわち、２６２ａ、２６２ｂ、２６２ｃ、および２６２ｄ）が示されるが、ネジ２６０より多くのまたはより少ない複数ネジ部２６２を含むことが想定される。
【００１９】
引き続き図３および図４を参照すると、ネジ２５０は、本体部分２１０の長さの大部分に沿って延在するように示され、一方で、ネジ２６０は、本体部分２１０の長さの遠位部分に沿ってのみ延在して示される。加えて、各ネジ部２６０は、隣接する複数ネジ部２５０の間に示される。すなわち、ネジ２６０はネジ２５０と絡み合わせられている。明瞭に見るために、ならびにネジ２５０および２６０を互いから容易に識別するために、図３においてネジ２６０はハッチングされて示され、図４においてはネジ２５０と異なるハッチングがなされている。
【００２０】
図示される実施形態において、各ネジ２５０、２６０は実質的に一定のネジピッチを有するが、ネジ２５０および／またはネジ２６０が増加する、減少する、または一定のネジピッチの組み合わせを含み得ることは、本開示の範囲内である。図３および図４において、ネジ２５０はネジピッチＰ１を含み、ネジ２６０はネジピッチＰ２を含む。ネジピッチＰ１およびネジピッチＰ２の各々は、約０．１５インチと約０．２５インチの間にあることが想定される。しかしながら、ネジ２５０および２６０の絡み合いによって、全体のネジピッチＰＯは本体部分２１０の長さに沿って一定ではない。全体のネジピッチＰＯは、本明細書では隣接する複数ネジ部の間の距離として規定される。すなわち、単一のネジ２５０が存在する場所においては、全体のネジピッチＰＯはネジピッチＰ１に等しく、ネジ２５０および２６０が存在する場所においては、全体のネジピッチＰＯは隣接する複数ネジ部２５２と２６２との間の距離になる。さらに具体的には、図３および図４に示されるように、本体部分２１０の遠位部分の全体のネジピッチＰＯＤは、本体部分２１０の近位部分の全体のネジピッチＰＯＰよりも小さい。従って、近位部分の全体のネジピッチＰＯＰは、約０．１５インチと約０．２５インチの間であることが想定され、遠位部分の全体のネジピッチＰＯＤは、約０．０７５インチと約０．１２５インチの間であることが想定される。しかしながら、任意のネジピッチ範囲が考えられる。
【００２１】
図１〜図４を参照すると、図示された実施形態におけるネジ径およびネジピッチは、ただ単に例示に過ぎず、示されるサイズは明瞭にするためのものである。理解され得るように、（本体部分１１０、２１０の周辺外部と比較して）より小さいまたはより大きいネジ径および／またはネジピッチが想定され、本開示の範囲内である。加えて、ネジ部分１３０、２５０、および２６０のそれぞれの複数ネジ部の直径が一定であるように示される一方で、ネジ部の直径が隣接するネジ部の直径と異なることが想定される。
【００２２】
本開示の実施形態によれば、外科ポータルデバイス１００、２００の複数ネジ部１３２、２５２、および２６２は、外科ポータルデバイス１００、２００を組織「Ｔ」に取外し可能に固定する手助けをする。理解され得るように、相対的に小さい遠位の複数ネジ部が、外科ポータルデバイス１００、２００を切開口に、周囲の組織「Ｔ」に対する外傷を減少させ得るように、容易に進入させることが想定される（図２および図４を参照）。また、相対的に大きい近位の複数ネジ部が、組織「Ｔ」内の固定度合いを増加させることも想定される。これは近位方向の力に対してより大きな抵抗を提供し、この抵抗は外科ポータルデバイス１００、２００の隣接する組織「Ｔ」に対する、相対的な長手方向の位置を維持する手助けをする。
【００２３】
本開示はまた、外科ポータルデバイス１００、２００を利用する外科方法にも関する。図５は、外科ポータルデバイス１００、２００の使用方法３００を示すフローチャートである。方法３００によれば、ネジ部分１３０、２５０、および２６０を含む外科ポータルデバイス１００、２００が提供される（ステップ３０２）。外科ポータルデバイス１００、２００は、組織に隣接して配置され、長手方向軸「Ａ−Ａ」の周りで第１の方向（例えば、時計周り）に、外科ポータルデバイス１００、２００が少なくとも部分的に組織に挿入されるように、ねじられる（ステップ３０４）。外科器具は本体部分１１０、２１０の管腔１１５、２１５を通して導入され（ステップ３０６）、外科器具を伴う外科タスクの実施がこれに続く（ステップ３０８）。外科ポータルデバイス１００、２００は、長手方向軸「Ａ−Ａ」の周りで第２の方向（例えば、反時計周り）にねじられることによって、組織から除去され得る（ステップ３１０）。
【００２４】
様々な修正が本開示のポータルデバイスの実施形態になされ得ることが理解されよう。それゆえ、上の記載は限定として解釈されるべきではなく、単に実施形態の例示にすぎないと解釈されるべきである。同業者は本開示の請求範囲および精神の範囲内で他の修正を想定するであろう。
【符号の説明】
【００２５】
１００  外科ポータルデバイス
１１０  本体部分
１１２  近位端
１１４  遠位端
１１５  管腔
１２０  外側表面
１３２ａ  ネジ部
１３２ｂ  ネジ部
１３２ｃ  ネジ部
１３２ｄ  ネジ部
１３２ｅ  ネジ部
１３２ｆ  ネジ部
１３２ｇ  ネジ部
１３２ｈ  ネジ部
【図１】
2011072793.tif 000003
【図２】
2011072793.tif 000004
【図３】
2011072793.tif 000005
【図４】
2011072793.tif 000006
【図５】
2011072793.tif 000007