(57)【要約】      （修正有）【課題】誤留置を正確に確認できるにもかかわらず、簡便性及びコスト性に優れた医療用チューブを提供すること。【解決手段】医療用チューブ１１は、チューブ本体と接続部材２１とを備える。チューブ本体は、経口または経鼻で体内に挿入される。接続部材２１は、チューブ本体の基端部に連結され、開閉可能な１つのポート２２を有する。チューブ１１は、さらにポート２２に対して着脱可能なキャップ部材４１を備える。キャップ部材４１には、外面及び内面を貫通する膜張用透孔４７が形成されている。膜張用透孔４７には液体膜を張ることが可能である。この液体膜の挙動をもって、チューブ本体の誤留置が確認できる。【選択図】図２
2011072512.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
経口または経鼻で体内に挿入されるチューブ本体と、そのチューブ本体の基端部に連結され少なくとも１つのポートを有する接続部材とを備え、前記ポートが開閉可能である医療用チューブであって、
前記ポートに対して着脱可能なキャップ部材を備えるとともに、そのキャップ部材には、液体膜を張ることが可能であって前記キャップ部材の外面及び内面を貫通する膜張用透孔が形成されていることを特徴とする医療用チューブ。
【請求項２】
前記膜張用透孔が形成され、第１連結部を介して前記接続部材に主キャップ本体が連結された主キャップを、前記キャップ部材として備えるとともに、
第２連結部を介して前記接続部材、前記主キャップ本体または前記第１連結部に副キャップ本体が連結され、前記主キャップ本体に対して着脱可能な副キャップを備え、
前記副キャップの装着時に前記膜張用透孔が閉塞され、前記副キャップの離脱時に前記膜張用透孔が開口されるように構成された
ことを特徴とする請求項１に記載の医療用チューブ。
【請求項３】
第１連結部を介して前記接続部材に主キャップ本体が連結され、前記ポートに対して着脱可能であり、装着時に前記ポートを閉塞する主キャップを備えるとともに、
前記膜張用透孔が形成され、第２連結部を介して前記接続部材、前記主キャップ本体または前記第１連結部に副キャップ本体が連結された副キャップを、前記キャップ部材として備えた
ことを特徴とする請求項１に記載の医療用チューブ。
【請求項４】
前記接続部材は、主流路に形成された第１メインポート及び第２メインポートと前記主流路から分岐した副流路に形成されたサイドポートとを有するとともに、前記チューブ本体の基端部に接続され、前記３つのポート間での流路切替を行う三方活栓であり、
前記キャップ部材は、前記サイドポートに対して着脱可能に形成されている
ことを特徴とする請求項１乃至３のいずれか１項に記載の医療用チューブ。
【請求項５】
前記膜張用透孔の開口面積は、前記キャップ部材が装着される前記ポートの開口面積よりも小さく、
前記膜張用透孔の開口縁及び内周面の少なくともいずれかには凹凸が設けられている
ことを特徴とする請求項１乃至４のいずれか１項に記載の医療用チューブ。
【請求項６】
請求項１乃至５のいずれか１項に記載の医療用チューブを用いるときのチューブ先端の誤留置を確認する方法であって、
前記チューブ本体の挿入状態でチューブ基端側にて開口している前記膜張用透孔に液体膜を張り、その膜の挙動をもって誤留置を確認することを特徴とする医療用チューブの誤留置確認方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療用チューブ及びそのチューブを体内に挿入する際の誤留置を確認する方法に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
口を介して自ら栄養を摂取できない患者に対しては、生命維持のために何らかの手段を用いて栄養を体内に取り込ませる必要がある。そのような手段の一例として、経鼻的に挿入し、胃や腸などの消化管に留置して栄養の投与を行うための医療用チューブ（いわゆる栄養チューブ）が従来よく知られている。この種のチューブは、本来なら先端部を胃や腸に留置させるべく食道側に挿入されるが、希に誤って気道側に挿入され、先端部が下気道に留置されてしまうことがある。
【０００３】
このような場合、通常の患者であれば、咳き込んだり嘔吐したりすることで未然に誤留置が防止されることが多い。ところが、例えば意識のない患者等の場合には、必ずしも咳き込みや嘔吐等の生体反応が起こるとは限らないため、何らかの方法で誤留置を確認する必要がある。
【０００４】
そこで、チューブが食道側に挿入されその先端部が胃内に留置されたか否かを確認する方法としては、従来以下のようなものが提案されている。第１の従来方法としては、挿入されたチューブの先端部から体内の液体（通常は胃液）を吸引・採取し、その胃液を青色リトマス紙に接触させ、酸性である場合にチューブ先端部が胃内に留置されていると判断する方法がある（例えば、特許文献１参照）。同様にｐＨ電極を用いて体内の液体のｐＨを測定し、チューブ先端部の留置位置を確認する方法もある（第２の従来方法）。
【０００５】
また、第３の従来方法としては、チューブ基端部から先端部へ空気を注入し、そのときの振動音を聴診器で聴いて、チューブ先端部の留置位置を判断する方法がある。
【０００６】
さらに、第４の従来方法としては、Ｘ線で体内を透視してチューブ先端部の留置位置を判断する方法がある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】特開２００５−３４４２３号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
ところが、上記の従来方法には次のような問題があった。
青色リトマス紙を用いる第１の従来方法の場合、胃液の吸引を行おうとしても、患者の胃液の蓄積状況によっては採取が不可能な場合がある。そのため、誤留置を正確に判別することが困難であり、確実性に欠ける。ｐＨ電極を用いる第２の従来方法においても、同様の理由でその判別が困難である。
【０００９】
聴診器を用いる第３の従来方法の場合、胃液を直接採取するわけではなく、間接的に音を聴いて判断材料としているにすぎないので、さらに判別の確実性が低くなる。
【００１０】
Ｘ線を用いる第４の従来方法の場合、第１、第２の従来方法に比較して確実性が高くなる反面、医療目的の放射線被曝をなるべく低減する観点において好ましくないという問題がある。これに加え、大掛かりな設備が必要であるため、簡便性やコスト性に欠ける。
【００１１】
本発明は上記の課題に鑑みてなされたものであり、その目的は、誤留置を正確に確認できるにもかかわらず、簡便性及びコスト性に優れた医療用チューブ及びその誤留置確認方法を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
そこで、上記課題を解決するために鋭意研究を行ったところ、本願発明者らは体内における規則的な圧力変化、とりわけ肺圧（呼吸圧）がもたらす微小かつ規則的な圧力変化に着目する一方で、消化管内ではこの種の規則的な圧力変化は見られないという事実に注目した。そして、この事実を誤留置の確認に利用するべく、チューブ基端側にて非常に薄い膜を張り、その膜の挙動をもって上記の微小かつ規則的な圧力変化を検知すればよいという着想に至り、最終的に下記の課題解決手段１〜６を想到したのである。以下、それらを列挙する。
【００１３】
［１］経口または経鼻で体内に挿入されるチューブ本体と、そのチューブ本体の基端部に連結され少なくとも１つのポートを有する接続部材とを備え、前記ポートが開閉可能である医療用チューブであって、前記ポートに対して着脱可能なキャップ部材を備えるとともに、そのキャップ部材には、液体膜を張ることが可能であって前記キャップ部材の外面及び内面を貫通する膜張用透孔が形成されていることを特徴とする医療用チューブ。
【００１４】
従って、手段１に記載の発明によると、チューブ本体の挿入状態において、必要に応じてキャップ部材の膜張用透孔に一時的に液体膜を張ることができ、その液体膜の挙動を観察することができる。この場合、例えば液体膜が患者の呼吸に伴って動けば、チューブ先端部が下気道に位置していると考えられ、誤留置であると判別できる。また、液体膜が患者の呼吸に伴って動かなければ、チューブ先端部が胃または腸に位置していると考えられ、誤留置でないと判別できる。よって、胃液を直接採取する方法等とは異なり、誤留置を正確に確認することができる。また、誤留置を確認する必要のないときには、キャップ部材を装着することでポートを閉じておくことができる。
【００１５】
［２］前記膜張用透孔が形成され、第１連結部を介して前記接続部材に主キャップ本体が連結された主キャップを、前記キャップ部材として備えるとともに、第２連結部を介して前記接続部材、前記主キャップ本体または前記第１連結部に副キャップ本体が連結され、前記主キャップ本体に対して着脱可能な副キャップを備え、前記副キャップの装着時に前記膜張用透孔が閉塞され、前記副キャップの離脱時に前記膜張用透孔が開口されるように構成されたことを特徴とする手段１に記載の医療用チューブ。
【００１６】
従って、手段２に記載の発明によると、キャップ部材である主キャップをポートに装着した状態で膜張用透孔に液体膜を張ることにより、誤留置確認を行うことができる。誤留置確認を行う必要のないときには、主キャップに対して副キャップを装着することでポートを閉じておくことができる。
【００１７】
［３］第１連結部を介して前記接続部材に主キャップ本体が連結され、前記ポートに対して着脱可能であり、装着時に前記ポートを閉塞する主キャップを備えるとともに、前記膜張用透孔が形成され、第２連結部を介して前記接続部材、前記主キャップ本体または前記第１連結部に副キャップ本体が連結された副キャップを、前記キャップ部材として備えたことを特徴とする手段１に記載の医療用チューブ。
【００１８】
従って、手段３に記載の発明によると、キャップ部材である副キャップをポートに装着した状態で膜張用透孔に液体膜を張ることにより、誤留置確認を行うことができる。誤留置確認を行う必要のないときには、副キャップに代えて主キャップを装着することでポートを閉じておくことができる。
【００１９】
［４］前記接続部材は、主流路に形成された第１メインポート及び第２メインポートと前記主流路から分岐した副流路に形成されたサイドポートとを有するとともに、前記チューブ本体の基端部に接続され、前記３つのポート間での流路切替を行う三方活栓であり、前記キャップ部材は、前記サイドポートに対して着脱可能に形成されていることを特徴とする手段１乃至３のいずれか１項に記載の医療用チューブ。
【００２０】
従って、手段４に記載の発明によると、サイドポートに対してキャップ部材を装着するとともに、メインポート側とサイドポート側とを連通させるように流路を切替えた状態で、膜張用透孔に液体膜を張ることにより、誤留置確認を行うことができる。誤留置確認を行う必要のないときには、メインポート側とサイドポート側とを連通させないように流路を切替えておくことができる。
【００２１】
［５］前記膜張用透孔の開口面積は、前記キャップ部材が装着される前記ポートの開口面積よりも小さく、前記膜張用透孔の開口縁及び内周面の少なくともいずれかには凹凸が設けられていることを特徴とする手段１乃至４のいずれか１項に記載の医療用チューブ。
【００２２】
従って、手段５に記載の発明によると、そもそも膜張用透孔の開口面積が小さくなることに加え、凹凸の設置によって膜張用透孔の開口縁に液体が保持されやすくなる。このため、膜張用透孔に張られた液体膜が破れにくくなり、誤留置確認が行いやすくなる。なお、凹凸は膜張用透孔の少なくとも一部に設けておけばよいが、全周にわたって設けておくことで、膜張用透孔の開口縁に液体をより確実に保持することができる。
【００２３】
［６］手段１乃至５のいずれか１項に記載の医療用チューブを用いるときのチューブ先端の誤留置を確認する方法であって、前記チューブ本体の挿入状態でチューブ基端側にて開口している前記膜張用透孔に液体膜を張り、その膜の挙動をもって誤留置を確認することを特徴とする医療用チューブの誤留置確認方法。
【００２４】
従って、手段６に記載の発明によると、膜張用透孔に一時的に張られた液体膜が例えば患者の呼吸に伴って動けば、チューブ先端部が下気道に位置していると考えられ、誤留置であると判別できる。また、液体膜が患者の呼吸に伴って動かなければ、チューブ先端部が胃または腸に位置していると考えられ、誤留置でないと判別できる。よって、胃液を直接採取する方法等とは異なり、誤留置を正確に確認することができる。なお、肺圧がもたらす規則的な圧力変化は微小なものであることから、本発明では膜張用透孔に張るべき膜として、非常に薄い液体膜を選択している。仮にこの膜を樹脂で形成しようとすると、膜の厚さが厚くなり、微圧に十分に反応しなくなるおそれがある。また、樹脂で薄膜を形成しようとすると、高コスト化してしまう。その点、液体膜によれば、微圧に十分に反応できるばかりでなく高コスト化の心配もないため、有利である。
【発明の効果】
【００２５】
従って、請求項１〜５に記載の発明によれば、誤留置を正確に確認できるにもかかわらず、簡便性及びコスト性に優れた医療用チューブを提供することができる。
【００２６】
請求項６に記載の発明によれば、誤留置を正確に確認できるにもかかわらず、簡便性及びコスト性に優れた医療用チューブの誤留置確認方法を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２７】
【図１】本発明を具体化した第１実施形態の医療用チューブを示す一部破断正面図。
【図２】第１実施形態のチューブにおいて、（ａ）は完全開放状態を示す平面図、（ｂ）は同じく完全開放状態を示す部分破断正面図、（ｃ）は完全閉塞状態を示す部分破断正面図、（ｄ）は誤留置確認時の状態を示す部分破断正面図。
【図３】（ａ）は第１実施形態のチューブの有する副キャップ本体を示す拡大底面図、（ｂ）は拡大正面図。
【図４】（ａ）は図３（ａ）の副キャップ本体の有する透孔形成部材のＡ−Ａ線における概略断面図、（ｂ）〜（ｄ）はその変形例を示す概略断面図。
【図５】誤留置確認時において副キャップに液体膜を張った状態を示す概略図。
【図６】本発明を具体化した第２実施形態の医療用チューブを示す一部破断正面図。
【図７】第２実施形態のチューブを示す要部拡大正面図。
【図８】別の実施形態のチューブにおいて、（ａ）は完全開放状態を示す平面図、（ｂ）は同じく完全開放状態を示す部分破断正面図、（ｃ）は誤留置確認時の状態を示す部分破断正面図、（ｄ）は完全閉塞状態を示す部分破断正面図。
【図９】別の実施形態のチューブを示す部分破断正面図。
【図１０】別の実施形態のチューブを示す平面図。
【図１１】別の実施形態のチューブの有する副キャップ本体を示す拡大底面図。
【図１２】別の実施形態のチューブの有する副キャップ本体を示す拡大底面図。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２８】
［第１の実施形態］
【００２９】
以下、本発明を栄養チューブ及びその誤留置確認方法に具体化した第１の実施形態を図１〜図５に基づいて詳細に説明する。
【００３０】
まず、基本構成について説明する。図１に示されるように、本実施形態の栄養チューブ１１は、経鼻で挿入しその先端部を胃または腸に留置して栄養を投与するための医療器具である。このチューブ１１を構成するチューブ本体１２は、長さ１２０ｃｍ、太さ１．７ｍｍ〜４ｍｍの可撓性管状部材であって、例えば可塑剤を含まないポリ塩化ビニル等の合成樹脂からなる。チューブ本体１２の外周面には、デプスマーク（深度目盛り）が設けられている。デプスマークは、通常、チューブ本体１２の先端部より３０ｃｍ、４０ｃｍ、５０ｃｍ、６０ｃｍ、７０ｃｍ、８０ｃｍの６箇所にある。チューブ本体１２の先端部１２ａには、おもり１３が設けられている。おもり１３はチューブ本体１２よりも若干大径であるとともに、チューブ本体１２の挿入時の抵抗を減らすために先端を丸くした形状を有している。おもり１３の外周面における２箇所には側孔１４が形成され、これらの側孔１４を介して図示しない栄養剤が胃または腸内に吐出されるようになっている。また、チューブ本体１２の内腔には、挿入を容易に行うためのガイドワイヤ１５が挿抜可能に挿入されている。ガイドワイヤ１５の先端はおもり１３の内側に到っている。
【００３１】
チューブ本体１２の基端部１２ｂには、接続部材としてのアダプタ２１の先端部２１ａが連結されている。アダプタ２１は、チューブ本体１２と同様に例えば可塑剤を含まないポリ塩化ビニル等の合成樹脂によって形成される。本実施形態のアダプタ２１は、チューブ本体１２に連結されている先端部２１ａとは反対側に位置する基端部２１ｂにて開口する１つのポート２２を有している。このポート２２には、図示しない栄養剤供給用チューブが接続可能となっている。
【００３２】
図１，図２に示されるように、アダプタ２１の外周面において基端部２１ｂに近い位置には、ポート２２に対して着脱可能な主キャップ３１が設けられている。本実施形態の主キャップ３１は、主キャップ本体３２と第１連結部３３と摘み部３４とを備えている。この主キャップ３１はアダプタ２１と一体成形されており、そのためアダプタ２１と同様に例えば可塑剤を含まないポリ塩化ビニル等の合成樹脂によって形成されている。主キャップ本体３２は平面視で円形状の部材であって、裏面３２ｂ側に凹部３５を有している。主キャップ本体３２の外周部には帯状の第１連結部３３の一端が接続され、アダプタ２１の外周部における所定位置には第１連結部３３の他端が接続されている。よって、主キャップ本体３２は第１連結部３３を介してアダプタ２１に連結されている。主キャップ本体３２の外周部における別の位置には、着脱時の操作部分である摘み部３４が突設されている。なお、主キャップ本体３２には表面３２ａ及び裏面３２ｂを連通させるような孔は特に設けられていない。従って、主キャップ本体３２の装着時には、アダプタ２１のポート２２が完全に閉塞される（図２（ｃ）参照）。
【００３３】
次に、本実施形態における特徴的構成について説明する。図２〜図４に示されるように、アダプタ２１は、誤留置確認を行う際に使用されるキャップ部材としての副キャップ４１を備えている。本実施形態の副キャップ４１は、副キャップ本体４２と第２連結部４３と摘み部４４とを備えている。この副キャップ４１も主キャップ３１と同じくアダプタ２１と一体成形されており、そのため例えば可塑剤を含まないポリ塩化ビニル等の合成樹脂によって形成されている。副キャップ本体４２は平面視で円形状の部材であって、裏面４２ｂ側に凹部４５を有している。副キャップ本体４２の外周部には、帯状の第２連結部４３の一端が接続されている。アダプタ２１の外周部における基端部２１ｂ、かつ第１連結部３３が接続されている位置の反対側の位置には、第２連結部４３の他端が接続されている。よって、副キャップ本体４２は第２連結部４３を介してアダプタ２１に連結されている。主キャップ本体３２の外周部における別の位置には、着脱時の操作部分である摘み部４４が突設されている。
【００３４】
副キャップ本体４２における表面４２ａ側の中央部にはリング状の透孔形成部材４６が突設されており、その透孔形成部材４６内には表面４２ａ及び裏面４２ｂを連通させる膜張用透孔４７が形成されている。この膜張用透孔４７は、誤留置確認を目的として液体膜５１を一時的に張るための部分である。液体膜５１を張る際に用いる液体として、例えば普通の水が使用可能であるほか、石鹸水のように界面活性剤を含んだ液体の使用が好適である。本実施形態の膜張用透孔４７は平面視で円形状であって、その開口面積はポート２２の開口面積よりもかなり小さくなっている。そして、副キャップ本体４２の装着時には、アダプタ２１のポート２２が完全には閉塞されず、膜張用透孔４７の部分で開口した状態となる（図２（ｄ）参照）。
【００３５】
図３、図４（ａ）に示されるように、透孔形成部材４６の開口縁には溝加工が施されており、その結果開口縁の全周にわたって凹凸４６ａが設けられた状態となっている。このような凹凸４６ａがあると、液体膜５１（図５参照）を張る際に用いる液体が保持されやすくなる。本実施形態の透孔形成部材４６は、射出成形法により副キャップ本体４２と一体成形したものであるが、別体で形成したものを副キャップ本体４２に対して接着や嵌合等の方法で取り付けてもよい。
【００３６】
ちなみに、図４（ｂ）〜（ｄ）には変形例の透孔形成部材４６Ａ，４６Ｂ，４６Ｃを示す。即ち、図４（ｂ）に示した透孔形成部材４６Ａは内周面に凹凸を備えており、具体的には雌ネジ４６ｅが形成されている。このような雌ネジ部４６ｅであれば、副キャップ本体４２との一体成形も可能となる。この構成の場合、雌ネジ部４６ｅに液体が保持されやすくなり、液体膜５１の形成が容易になる。図４（ｃ）に示した透孔形成部材４６Ｂは、内周面が円弧状に膨らんだ形状を呈している。従って、膜張用透孔４７の内径が最少となる部位（小径部）４６ｆが透孔形成部材４６Ｂの内部に生じ、その部位４６ｆにて液体膜５１が形成可能となる。図４（ｄ）に示した透孔形成部材４６Ｃは、膜張用透孔４７の内径が全体的に小径になっており、その開口縁には凸部４６ｇが突設されている。
【００３７】
なお、図５において実線で描かれた液体膜５１は、平坦であることから、チューブ本体１２の先端側１２ａに圧力が加わっていないときの状態を示している。図５において破線で描かれた液体膜５１は、外方に膨らんでいることから、チューブ本体１２の先端側１２ａに圧力が加わっているときの状態を示している。
【００３８】
以下、本実施形態の栄養チューブ１１の使用方法について述べる。
【００３９】
まず、挿入すべきおよその長さ（即ち胃までの長さ）を測定する。そして、ガイドワイヤ１５の先端がおもり１３の先端まで正しく挿入されており、かつ、ガイドワイヤ１５の基端にあるワイヤアダプタがアダプタ２１に内嵌していることを確認する。次に、麻酔及び潤滑剤（リドカインゼリー等）をチューブ本体１２の先端部１２ａから１５ｃｍ〜２０ｃｍの位置まで塗布し、滑りをよくしてから、鼻腔内へのチューブ１１の挿入を開始する。チューブ本体１２の先端部１２ａが噴門部まで到達したら（約４０ｃｍ〜５０ｃｍ）、さらにチューブ１１を押し進めて胃内に到達させる。到達後、チューブ本体１２からガイドワイヤ１５を引き抜いて除去する。
【００４０】
この段階で、アダプタ２１のポート２２に副キャップ本体４２を装着し、図２（ｄ）のようにする。即ち、チューブ本体１２の挿入状態でチューブ１１の基端側にて、膜張用透孔４７が唯一開口している状態とする。次に、膜張用透孔４７を含む領域に液体を付着させ、膜張用透孔４７に一時的に液体膜５１を張らせるようにし、その挙動を観察する。
【００４１】
観察の結果、液体膜５１が患者の呼吸に伴って動き、膨張・収縮を繰り返すようであれば、チューブ本体１２の先端部１２ａが下気道に位置していると考えられ、誤留置であると判別できる。この場合には、直ちにチューブ１１を引き抜き、新しいチューブ１１に交換して、再度挿入作業を行うようにする。
【００４２】
また、液体膜５１が患者の呼吸に伴って動かなければ、チューブ本体１２の先端部１２ａが胃または腸に位置していると考えられ、誤留置でないと判別できる。この場合には、チューブ１１をサージカルテープ等で固定し、一連の挿入作業を終了する。そして、栄養投与を行う際にはポート２２を開放して栄養剤供給用チューブを接続し、そのチューブを介して栄養剤を供給する。栄養投与を行わない場合には、ポート２２に対して主キャップ３１を嵌着し、異物の混入が起きないようにポート２２を閉塞しておく。
【００４３】
以上述べたように本実施形態によれば下記の作用効果を奏する。
このチューブ１１によれば、上記のように必要に応じてチューブ本体１２の基端側に液体膜５１を張ることができるため、胃液を直接採取する方法、ｐＨ電極を用いる方法、聴診器を用いる方法等とは異なり、誤留置を正確に確認することができる。また、チューブ１１を用いる本実施形態の誤留置確認方法は、Ｘ線を用いる方法とは異なり、放射線により患者が被曝するという問題も起こらない。これに加え、大掛かりな設備が必要になるわけでもない。ゆえに、本実施形態の方法は簡便性やコスト性の面でも優れている。
【００４４】
［第２の実施形態］
次に、本発明を具体化した第２の実施形態を図６，図７に基づいて説明するが、第１の実施形態との共通部分については同じ部材番号を付す代わりに詳細な説明を省略する。
【００４５】
図６，図７に示されるように、この栄養チューブ６１は、接続部材としてのアダプタ２１を備えるばかりでなく、同じく接続部材としての三方活栓７１を備えている。この三方活栓７１は、第１メインポート７２（チューブ先端側ポート）、第２メインポート７３（チューブ基端側ポート）及びサイドポート７４の３つを有している。第１メインポート７２及び第２メインポート７３は、三方活栓７１における主流路に形成されている。一方、サイドポート７４は、主流路から垂直方向に分岐した副流路に形成されている。通常、サイドポート７４は、薬液の注入や胃内容物等の採取に使用される。三方活栓７１は、アダプタ２１の先端部とチューブ本体１２の基端部との間に介在されるようにして接続されている。三方活栓７１は回動可能に取り付けられたレバー７５を備えており、このレバー７５を回動操作することで前記３つのポート７２，７３，７４間での流路切替が行われるようになっている。
【００４６】
図６，図７に示されるように、このチューブ６１は、サイドポート７４に対して着脱可能に形成されたキャップ部材８１を備えている。キャップ部材８１は、平面視で円形状の部材であって、裏面８１ｂ側に凹部８３を有するとともに、表面８１ａ及び裏面８１ｂを連通させる膜張用透孔４７が形成されている。膜張用透孔４７の開口面積はサイドポート７５の開口面積よりも小さくなっている。また、本実施形態のキャップ部材８１は、チューブ６１を構成している他の部材とは別体で構成されている。
【００４７】
上記チューブ６１を用いて誤留置の確認を行うには、まず、サイドポート７４に対してキャップ部材８１を装着するとともに、第１メインポート７２側とサイドポート７４側とを連通させるように流路を切替える。そして、この状態でキャップ部材８１の膜張用透孔４７に液体膜５１を張り、その挙動を観察すればよい。本実施形態の構成であっても、誤留置を正確に確認できるにもかかわらず、簡便性及びコスト性に優れたチューブ６１を提供することができる。
【００４８】
［別の実施形態］
なお、本発明の実施形態は以下のように変更してもよい。
【００４９】
・上記第１の実施形態では、ポート２２を１つのみ有するアダプタ２１を備えたチューブ１１を例示したが、ポート２２を２つ有するアダプタ（いわゆるＹ型アダプタ）を備えたチューブとしてもよい。
【００５０】
・上記第１の実施形態では、膜張用透孔４７が形成された副キャップ本体４２を持つ副キャップ４１を備えたものとし、当該副キャップ本体４２を第２連結部４３を介してアダプタ２１に連結したものを例示した。これに代えて、例えば当該副キャップ本体４２を第２連結部４３を介して主キャップ本体３２または第１連結部３３に連結してもよい。
【００５１】
・上記第１の実施形態では、副キャップ４１をキャップ部材としてこれに膜張用透孔４７を形成したものを例示したが、主キャップをキャップ部材としてこれに膜張用透孔４７を形成してもよい。例えば、図８に示す別の実施形態のチューブ８１では、膜張用透孔４７が形成された主キャップ３１Ａと、膜張用透孔４７が形成されていない副キャップ４１Ａとを備えている。主キャップ３１Ａを構成する主キャップ本体３２は第１連結部３３を介してアダプタ２１に接続されている。この主キャップ本体３２には、主キャップ本体３２に対して着脱可能な副キャップ本体４２が第２連結部４３を介して連結されている。主キャップ３１Ａ及び副キャップ４１Ａは、射出成形によってアダプタ２１と一体成形されている。なお、図８の副キャップ本体４２は、主キャップ本体３２よりも若干大きく形成されており、主キャップ本体３２に対して外嵌め可能となっている。
【００５２】
・また、図９に示す別の実施形態のチューブ１０１は、図８の副キャップ本体４２とは異なり相当小さな副キャップ本体１０３を有する副キャップ１０２を備えている。従って、この副キャップ本体１０３は、主キャップ本体３に対して外嵌めされず、膜張用透孔４７内に入り込んでそこを閉塞するようになっている。
【００５３】
・図１０に示す別の実施形態のチューブ１２１のように、副キャップ本体４２が第２連結部４３を介して第１連結部３３に連結された構成としてもよい。あるいは、副キャップ本体４２が第２連結部４３を介してアダプタ２１に連結された構成としてもよい。
【００５４】
・上記第１の実施形態では、キャップ部材としての副キャップ４１をアダプタ２１等と一体成形したが、別体として形成してもよい。また、上記第２の実施形態では、キャップ部材８１が三方活栓７１と別体で形成されていたが、これらを一体成形してもよい。具体的には、例えば三方活栓７１におけるサイドポート７４の外周面に対し、帯状の連結部を介してキャップ部材８１を連結した構成としてもよい。
【００５５】
・上記各実施形態では、キャップ部材において膜張用透孔４７を形成する部分の合成樹脂材料として、アダプタ２１等と同じポリ塩化ビニルを使用したが、それ以外に、例えばポリプロピレン、ポリエチレン、ポリカーボネート、ＡＢＳ樹脂などを使用することもできる。
【００５６】
・上記各実施形態では、キャップ部材に形成された膜張用透孔４７がポート２２の開口径よりも小径（言い換えると開口面積が小）であったが、同径としてもよい。
【００５７】
・図８に示した別の実施形態では、キャップ部材である主キャップ３１Ａの主キャップ本体３２に対して副キャップ本体４１Ａが外嵌め可能な構造であった。これに代えて、主キャップ本体３２に対して副キャップ本体４１Ａが、例えば螺着可能な構造であってもよい。なお、副キャップ本体４１Ａにおける２箇所には、主キャップ本体３２に対する外嵌めの際に第１連結部３３及び第２連結部４３を逃がすための切欠部４２ｃが設けられている。
【００５８】
・上記第１の実施形態では、キャップ部材に形成された透孔形成部材４６が緻密体からなるものであったが、例えば多孔質体（あるいはメッシュ部材）からなるものであってもよい。この構成によると、透孔形成部材４６における気孔内に液体が保持されるため、液体膜５１の形成が容易になる。
【００５９】
・また、図１１に示す別の実施形態のチューブ１４１のように、透孔形成部材４６の内側領域に、膜張用透孔４７を複数に区画するフレーム１４２を設けてもよい。このチューブ１４１におけるフレーム１４２は、１本の円形状線材を３本の直線状線材を用いて３箇所で支持した構造となっている。その結果、膜張用透孔４７が面積の小さい４つの領域に区画され、液体膜５１の形成が容易になる。このようなフレーム１４２は透孔形成部材４６と別体で形成されていてもよいほか、一体成形されていてもよい。
【００６０】
・上記各実施形態では、キャップ部材に形成された膜張用透孔４７が基本的に１個であったが、図１２に示す別の実施形態のチューブ１６１のように膜張用透孔４７を複数個形成してもよい。
【００６１】
・上記各実施形態で具体化した本発明の医療用チューブは、いずれもチューブ本体１２の先端部１２ａを消化器に留置して栄養を投与するためのものであったが、例えば消化器内で減圧をしたり洗浄したりするためのものであってもよい。
【００６２】
なお、本発明の実施形態から把握される技術的思想を以下に列挙する。
【００６３】
（１）手段１において、前記膜張用透孔の開口面積は、前記キャップ部材が装着される前記ポートの開口面積よりも小さく、かつ、前記膜張用透孔は複数個形成されていること。
【００６４】
（２）手段１において、前記膜張用透孔が形成され、第１連結部を介して前記接続部材に主キャップ本体が連結された主キャップを、前記キャップ部材として備えるとともに、前記接続部材、前記主キャップ本体及び前記第１連結部とは別体で形成され、前記主キャップ本体に対して着脱可能な副キャップを備え、前記副キャップの装着時に前記膜張用透孔が閉塞され、前記副キャップの離脱時に前記膜張用透孔が開口されるように構成されたこと。
【００６５】
（３）手段１において、前記キャップ部材には、前記膜張用透孔を有するリング状の透孔形成部材が一体成形により設けられていること。
【００６６】
（４）手段１において、前記キャップ部材には、前記キャップ部材とは別体で構成されかつ前記膜張用透孔を有するリング状の透孔形成部材が取り付けられていること。
【００６７】
（５）前記思想３または４において、前記透孔形成部材はメッシュ部材からなること。
【００６８】
（６）前記思想３または４において、前記透孔形成部材は多孔質体からなること。
【００６９】
（７）前記思想３または４において、前記透孔形成部材はその内周面において小径部を有すること。
【００７０】
（８）前記思想３または４において、前記透孔形成部材には前記膜張用透孔を複数に区画するフレームが設けられていること。
【００７１】
（９）手段１乃至６のいずれか１項において、前記医療用チューブは、前記チューブ本体の先端部を消化器に留置して栄養を投与したり減圧をしたり洗浄したりするためのものであり、前記膜張用透孔は、前記チューブ本体の先端部の下気道への誤留置を確認するためのものであること。
【符号の説明】
【００７２】
１１，６１，８１，１０１，１２１，１４１，１６１…医療用チューブとしての栄養チューブ
１２…チューブ本体
１２ａ…先端部
１２ｂ…基端部
２１…接続部材としてのアダプタ
２２…ポート
３１，３１Ａ…キャップ部材としての主キャップ
３２…主キャップ本体
３３…第１連結部
４１，４１Ａ，１０２…キャップ部材としての副キャップ
４２，１０３…副キャップ本体
４３…第２連結部
４６ａ…凹凸
４７…膜張用透孔
５１…液体膜
７１…接続部材としての三方活栓
７２…第１メインポート
７３…第２メインポート
７４…サイドポート
【図１】
2011072512.tif 000003
【図２】
2011072512.tif 000004
【図３】
2011072512.tif 000005
【図４】
2011072512.tif 000006
【図５】
2011072512.tif 000007
【図６】
2011072512.tif 000008
【図７】
2011072512.tif 000009
【図８】
2011072512.tif 000010
【図９】
2011072512.tif 000011
【図１０】
2011072512.tif 000012
【図１１】
2011072512.tif 000013
【図１２】
2011072512.tif 000014