(57)【要約】【課題】創傷部にダメージを与えることが無く、且つ創傷部を治癒に適した湿潤状態に保持しつつ目視確認や、創傷用パッドの交換が可能であり、創傷部の目視観察が容易で衛生的である創傷被覆材を提供する。【解決手段】創傷部を湿潤状態に保持するとともに、浸出液の一部が透過可能なフィルム部材２ａと、フィルム部材に積層され、浸出液を吸収する吸収パッド部材３ａとを備え、フィルム部材は、外周縁部を除き浸出液を透過可能であり、透明または半透明の素材で構成されたフィルム部と、フィルム部の下面の外周縁部全周に配置され、フィルム部と創傷部の周囲の皮膚とを接着可能な第１粘着部１２とを有し、吸収パッド部材は、浸出液を吸収するパッド部２１と、パッド部を覆う被覆部２２ａと、フィルム部と接着可能な第２粘着部２３とを有し、第１粘着部と皮膚との接着強度よりも、第２粘着部とフィルム部との接着強度が低くなるように構成されている。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
創傷部からの浸出液により前記創傷部を湿潤状態に保持するとともに、前記浸出液の一部が透過可能なフィルム部材と、
前記フィルム部材に積層され、前記フィルム部材を透過した浸出液を吸収する吸収パッド部材とを備え、
前記フィルム部材は、
外周縁部を除き前記浸出液を透過可能であり、透明または半透明の素材で構成されたフィルム部と、
前記フィルム部の下面の外周縁部全周に配置され、前記フィルム部と前記創傷部の周囲の皮膚とを接着可能な第１粘着部とを有し、
前記吸収パッド部材は、
前記浸出液を吸収するパッド部と、
前記パッド部を覆う被覆部と、
前記被覆部の下面の外周縁部全周に前記パッド部を包囲するように配置され、前記フィルム部と接着可能な第２粘着部とを有し、
前記第１粘着部と前記皮膚との接着強度よりも、前記第２粘着部と前記フィルム部との接着強度が低くなるように構成されていることを特徴とする創傷被覆材。
【請求項２】
前記フィルム部の外周延部を除いた領域は、多孔質部材で構成されている請求項１記載の創傷被覆材。
【請求項３】
前記フィルム部の前記第１粘着部と接着している部分は、非透水性を有する請求項１または２に記載の創傷被覆材。
【請求項４】
前記第１粘着部が疎水性を有し、前記フィルム部の下面が疎水性を有する請求項１〜３のいずれか一項に記載の創傷被覆材。
【請求項５】
前記フィルム部材は、前記吸収パッド部材より広い請求項１〜４のいずれか一項に記載の創傷被覆材。
【請求項６】
前記フィルム部材は、前記被覆部の下面全周に配置された前記第１粘着部の内側近傍に、全周に亘って配置された疎水性の第１リブを有する請求項１〜５のいずれか一項に記載の創傷被覆材。
【請求項７】
前記フィルム部の前記第２粘着部と接着している部分は、非透水性を有する請求項１〜６のいずれか一項に記載の創傷被覆材。
【請求項８】
前記第２粘着部が疎水性を有し、前記被覆部が疎水性を有する請求項１〜７のいずれか一項に記載の創傷被覆材。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、創傷部の保護および湿潤保持のための創傷被覆材に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来から、創傷部の保護や治療には、絆創膏やガーゼ等の創傷被覆材を直接創傷部に被覆する方法が使用されている。ところが、この方法では、浸出液が被覆材に吸収されて創傷部が乾燥し、治癒に適さない状態になる。また、創傷部と被覆材とが浸出液や血液によって貼り付いてしまい、被覆材を剥すときに創傷部を損傷させ、激痛を与えてしまう恐れがある。
【０００３】
一方、湿潤療法と呼ばれる創傷部を湿潤状態に保つ方法がある。湿潤療法とは、従来のような創傷部を乾燥状態に保つ方法ではなく、湿潤状態に保つことによって創傷部の再生を図る方法である。この方法では、できる限り創傷部に刺激を与えず、且つ湿潤状態に保つことが求められる。
【０００４】
湿潤療法を実践する民間療法の一つにラップ療法と呼ばれるものがある。ラップ療法は、損傷部を食品用ラップで被覆することにより創傷部を湿潤状態に保つものである。この療法は、交換する際も創傷部に貼り付かないため創傷部を損傷させることが少ない。しかしながら、ラップ療法では、ラップを創傷部に当てる際に浸出液が漏出したり、またラップ自体がずれたり、よれたりして湿潤状態を保持できない場合が多い。さらに、ラップの交換を頻繁に行わないと、浸出液から悪臭が生じてしまう。
【０００５】
近年、開放系ウエットドレッシング療法と呼ばれるラップ療法を応用した療法が提案されている。これは、ラップの替わりに孔あきポリエチレン袋の中に適当な大きさの紙おむつを入れたドレッシング材を創傷部に当て、創傷部を紙おむつで覆う方法である。この療法では、余分な浸出液は、ポリエチレン袋の孔を通して紙おむつに吸収されて漏出を防ぐことができる。しかし、ドレッシング材の交換の際には、ドレッシング材全体を取り替えるために浸出液が除去され、湿潤状態の保持が妨げられる。また、創傷被覆材の交換や創傷部の治癒状況を目視確認する場合には、紙おむつを脱がし、さらにドレッシング材を剥さなければならないため容易ではない。さらに、この療法は、使用対象が褥瘡治療に限定されてしまうため汎用性に欠ける。
【０００６】
創傷被覆材あるいは傷手当用品として、例えば特許文献１、２に開示されたものがある。特許文献１に記載の創傷被覆材は、基板と、基板に対して取り外し可能な創傷用パッドとが積層されたものである。基板には、浸出液が通過するための開口部が設けられている。また、基板には、創傷部の治癒状況を目視確認する場合に、基板の一部をめくることができるようにスリットが設けられている。創傷用パッドは、基板に取り外し可能に形成され、基板に設けられた開口部を余分な浸出液が通過して創傷用パッドに吸収するものである。このような構成により、創傷用パッドを取り替える場合に基板を剥すことが無いため、創傷部に与えるダメージが少ない。
【０００７】
特許文献２に記載の創傷被覆材は、複数の孔が設けられた表面シートと中間シートとが積層され、中間シート上に吸液性シートが配置されたものである。この構成により、余分な浸出液は、表面シートおよび中間シートを通過して吸収性シートに吸収される。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００８】
【特許文献１】特開平０７−１６３６１６号公報
【特許文献２】特開２００８−１１３９５２号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
しかしながら、特許文献１に記載の創傷被覆材は、創傷部の治癒状況を目視確認する場合には、創傷部に接する基板の一部をめくる必要があるため、創傷部に刺激を与えることになる。また、基板の一部をめくる際に、指が創傷部に触れる恐れがあり、衛生上の問題も生じる。
【００１０】
また、特許文献２に記載の創傷被覆材は、創傷被覆材を交換する際、あるいは創傷部の治癒状況を目視確認する際、表面シートを剥さなければならず、創傷部やその周辺の皮膚組織にダメージを与えてしまい治療が遅延するという問題がある。さらに、交換時には創傷被覆材全体を取り替えるため、浸出液が除去され、湿潤状態の保持を妨げるという問題がある。
【００１１】
本願発明は、上記問題を解決するために行われたものであり、創傷部を治癒に適した湿潤状態に保持し、創傷部にダメージを与えることなく目視確認や、創傷用パッドの交換が可能である創傷被覆材を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
本発明の創傷被覆材は、上記課題を解決するために、創傷部からの浸出液により前記創傷部を湿潤状態に保持するとともに、前記浸出液の一部が透過可能なフィルム部材と、前記フィルム部材に積層され、前記フィルム部材を透過した浸出液を吸収する吸収パッド部材とを備え、前記フィルム部材は、外周縁部を除き前記浸出液を透過可能であり、透明または半透明の素材で構成されたフィルム部と、前記フィルム部の下面の外周縁部全周に配置され、前記フィルム部と前記創傷部の周囲の皮膚とを接着可能な第１粘着部とを有し、前記吸収パッド部材は、前記浸出液を吸収するパッド部と、前記パッド部を覆う被覆部と、前記被覆部の下面の外周縁部全周に前記パッド部を包囲するように配置され、前記フィルム部と接着可能な第２粘着部とを有し、前記第１粘着部と前記皮膚との接着強度よりも、前記第２粘着部と前記フィルム部との接着強度が低くなるように構成されていることを特徴とする。
【発明の効果】
【００１３】
本発明によれば、透明なフィルム部と、フィルム部に対して取り外し可能なパッド部とを有する構成により、創傷部にダメージを与えることが無く、且つ創傷部を治癒に適した湿潤状態に保持しつつ目視確認や、創傷用パッドの交換が可能である創傷被覆材を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】本発明の実施の形態１に係る創傷被覆材の構成を示す斜視図
【図２】図１のＡ−Ａ線に沿った断面図
【図３】本発明の実施の形態１に係るフィルム部の構成を示す下面図
【図４】本発明の実施の形態２に係る創傷被覆材の構成を示す断面図
【図５】本発明の実施の形態１に係る創傷被覆材のテストピースの構成を示す斜視図
【図６】本発明のフィルム部の構成を示す上面図
【発明を実施するための形態】
【００１５】
本発明の創傷被覆材は、上記構成を基本として以下のような種々の態様をとることができる。すなわち、上記創傷被覆材において、前記フィルム部の外周延部を除いた領域は、多孔質部材で構成されていてもよい。
【００１６】
また、前記フィルム部の前記第１粘着部と接着している部分は、非透水性を有する構成とすることができる。この構成により、第１粘着部の粘着性の低下を抑えることができる。
【００１７】
また、前記第１粘着部が疎水性を有し、前記フィルム部の下面が疎水性を有する構成にすることができる。この構成により、浸出液が創傷被覆材から漏出することを防止するとともに、浸出液を保持することができ、創傷部を湿潤状態に保持することができる。
【００１８】
また、前記フィルム部材は、前記吸収パッド部材より広い構成のものが望ましい。これにより、吸収パッド部材を取り外す際に、フィルム部材も同時に皮膚から剥れることを抑えることができる。
【００１９】
また、前記フィルム部材は、前記被覆部の下面全周に配置された前記第１粘着部の内側近傍に、全周に亘って配置された疎水性の第１リブを有する構成にすることができる。この構成により、第１粘着部と浸出液が接することが無くなるため、第１粘着部の接着力が低下することを抑えることができる。
【００２０】
また、前記フィルム部の前記第２粘着部と接着している部分は、非透水性を有する構成にすることができる。この構成により、浸出液がフィルム部の第２粘着部と接着している部分に到達して、第２粘着部の接着力の低下を抑えることができる。
【００２１】
また、前記第２粘着部が疎水性を有し、前記被覆部が疎水性を有する構成にすることができる。この構成により、浸出液が創傷被覆材から漏出することを防止することができる。
【００２２】
（実施の形態１）
図１は、本発明の実施の形態１に係る創傷被覆材１ａの構成を示す斜視図である。図２は、図１におけるＡ−Ａ線に沿った創傷被覆材１ａの断面図である。創傷被覆材１ａは、フィルム部材２ａ上に吸収パッド部材３ａが取り外し可能に積層されて構成されている。
【００２３】
フィルム部材２ａは、フィルム部１１と第１粘着部１２とにより構成されている。フィルム部１１は、少なくとも下面が疎水性材料で構成され、下面に第１粘着部１２が配置されている。フィルム部１１と第１粘着部１２とに囲まれて湿潤保持領域１３が規定されている。
【００２４】
図３は、フィルム部１１の構成を示す下面図である。フィルム部１１は、透水部１４と非透水部１５とを有し、透明または半透明フィルムで構成されている。透水部１４は、フィルム部１１の中央領域に形成され、創傷部から浸出した浸出液を適度に透過する材料で構成されている。透水部１４としては、例えば透析膜として用いられるような多孔質材料、あるいは、非透水性のフィルムに貫通孔が設けられた部材を用いることができる。非透水部１５は、フィルム部１１の透水部１４の外側全周に亘って形成され、非透水性の材料で構成されている。
【００２５】
フィルム部１１は、例えば、多孔質フィルムの周縁領域に対して、孔部をつぶすためにプレスあるいは加熱して、非透水部１５を形成することにより製造される。
【００２６】
第１粘着部１２は、フィルム部１１の下面に配置されている。第１粘着部１２は、非透水部１５に接着している。この構成により、浸出液がフィルム部１１内部を通って第１粘着部１２のフィルム部１１との接触面に接することにより、接着力が低下することを防ぐことができる。
【００２７】
また、第１粘着部１２は、フィルム部１１の下面全周に亘り配置されている。さらに、第１粘着部１２は、少なくとも側面が疎水性となるように処理されている。この構成により、皮膚とフィルム部１１とで湿潤保持領域１３に浸出液を保持することができる。さらに、第１粘着部１２は、創傷部周辺の皮膚との間に、創傷部から浸出した浸出液が創傷被覆材１ａの外部に漏出することを防止するために十分な密着性を保持するのに必要な粘着強度と粘着面積を有する。
【００２８】
吸収パッド部材３ａは、浸出液を適度に吸収可能なパッド部２１と、パッド部２１上に配置された被覆部２２ａと、パッド部２１を包囲するように被覆部２２ａの下面の外縁全周に配置された第２粘着部２３とを有する。吸収パッド部材３ａは、少なくともフィルム部１１の透水部１４より広く、フィルム部１１の領域以内の大きさに形成されている。この構成により、吸収パッド部材３ａを剥す時に、フィルム部材２ａが皮膚に接着したまま、吸収パッド部材３ａのみが剥れやすくなる。
【００２９】
パッド部２１は、透水部１４の上面に接触する位置に配置される。パッド部２１は、透水部１４が形成された領域と同じかそれよりも広い領域を有する。パッド部２１が広いと、吸収パッド部材３ａを貼る際に第２粘着部２３が透水部１４上に配置される可能性を低減することができる。このため、浸出液が第２粘着部２３に触れることにより第２粘着部２３の接着力が低下することを防止することができる。被覆部２２ａは、パッド部２１が吸収した浸出液が創傷被覆材１ａから漏出しないように疎水性の材料で構成されている。
【００３０】
第２粘着部２３は、フィルム部１１の非透水部１５に接着される。さらに、第２粘着部２３は、少なくとも側面が疎水性となるように処理されている。この構成により、パッド部２１が吸収した浸出液が創傷被覆材１ａから漏出することを防ぐことができる。
【００３１】
また、第２粘着部２３は、フィルム部１１の上面との間に浸出液が創傷被覆材１ａの外部に漏出することを防止するための十分な密着性を確保するのに必要な粘着強度と粘着面積を有する。さらに、第２粘着部２３は、フィルム部１１との接着強度が第１粘着部１２と皮膚との間の接着強度よりも低くなるように、材料、形状、大きさが調整されている。また、第２粘着部２３は、フィルム部１１に繰り返し貼り付け可能な材料で構成されている。
【００３２】
次に、創傷被覆材１ａの使用方法について説明する。創傷被覆材１ａに対して、創傷部への貼り付け、貼り付けられた状態において創傷部を目視確認、および吸収パッド部材３ａの交換の作業が行われる。
【００３３】
まず、創傷部に創傷被覆材１ａを貼り付ける場合について説明する。第１粘着部１２が創傷部を囲い、創傷部に第１粘着部１２が直接触れないように創傷部に創傷被覆材１ａを貼り付ける。創傷部から浸出した浸出液が湿潤保持領域１３に満たされることで、創傷部を湿潤状態に保持することができる。湿潤保持領域１３は、第１粘着部１２とフィルム部１１とによって覆われているため、浸出液が創傷被覆材１ａの外部へ漏出することは無い。
【００３４】
余分な浸出液は、フィルム部１１を通過し、パッド部２１に吸収・保持される。吸収された浸出液は、疎水性と密閉性を持つ第２粘着部２３と、疎水性を有する被覆部２２ａとによって覆われているため、創傷被覆材外部１ａの外部へ漏出することは無い。
【００３５】
つぎに、吸収パッド部材３ａを剥して創傷部の治癒状況を目視確認する場合について説明する。吸収パッド部材３ａを剥す際に、第２粘着部２３とフィルム部１１との接着強度が、第１粘着部１２と皮膚との間の接着強度よりも低いので、フィルム部材２ａは皮膚から剥れない。このため、創傷部にダメージを与えることなく、且つ創傷部を湿潤状態に保持することができる。吸収パッド部材３ａを剥すと、フィルム部１１が透明または半透明であるため、創傷部の治癒状況を直接目視確認することができる。
【００３６】
目視確認後は、再び吸収パッド部材３ａをフィルム部材２ａに貼り付ける。この時、パッド部２１がフィルム部１１の透水部１４を覆うように吸収パッド部材３ａをフィルム部材２ａに貼り付ける。
【００３７】
つぎに、吸収パッド部材３ａを交換する場合について説明する。吸収パッド部材３ａが浸出液で飽和状態、もしくは浸出液により悪臭が生じた場合は、フィルム部材２ａから吸収パッド部材３ａを剥し、新しい吸収パッド部材３ａに交換することができる。吸収パッド部材３ａを剥す時に、フィルム部材２ａは皮膚から剥れることが無いため、創傷部にダメージを与えない。さらに、創傷部をフィルム部材２ａにより覆った状態が保たれるので、創傷部を湿潤状態に保持したままである。
【００３８】
以上のように、本実施の形態に係る創傷被覆材１ａは、損傷部を治癒に適した湿潤状態に保つため、創傷部にダメージを与えることが無い。また、損傷部の目視確認および創傷用パッドの交換を、損傷部と接するフィルム部を剥すことなく行うことができ、創傷部に刺激を与えず、湿潤状態を維持した状態で、且つ衛生的に行うことができる。
【００３９】
また、本実施の形態では、被覆部２２ａと第２粘着部２３とが別々の構成部材で構成された例を示したが、一体化されたものを用いることもできる。さらに、被覆部２２ａと第２粘着部２３とパッド部２１とが一体化されたものを用いることもできる。
【００４０】
（実施の形態２）
図４は、本発明の実施の形態２に係る創傷被覆材１ｂの構成を示す断面図である。創傷被覆材１ｂは、フィルム部材２ｂ上に吸収パッド部材３ｂが積層されて構成されている。吸収パッド部材３ｂは、フィルム部材２ｂから取り外し可能に形成されている。なお、本実施の形態に係る創傷被覆材１ｂにおいて、実施の形態１に係る創傷被覆材１ａと同様の構成要素については、同一の符号を付して説明を省略する。
【００４１】
フィルム部材２ｂは、フィルム部１１と、第１粘着部１２と、湿潤保持領域１３と、
疎水性の第１リブ１６とを有する。第１リブ１６は、疎水性を有する材料で構成され、湿潤保持領域１３に保持された浸出液が第１粘着部１２に接触して接着力が低下しないように、湿潤保持領域１３の第１粘着部１２との境界近傍に配置されている。第１リブ１６が配置された構成であれば、必ずしも第１粘着部１２が疎水性を有する必要はない。
【００４２】
吸収パッド部材３ｂは、パッド部２１と、被覆部２２ｂと、第２リブ２４を有する。被覆部２２ｂは、疎水性を有する材料で構成され、下面が粘着性材料で構成されている。すなわち、実施の形態１における被覆部２２ａと、第２粘着部２３とを一体化したものである。被覆部２２ｂを用いることにより、部品点数を減らすことができ、製造時の手数を減らすことができる。
【００４３】
第２リブ２４は、パッド部２１に保持された浸出液がフィルム部１１と接着する領域の被覆部２２ｂに接触して、被覆部２２ｂとフィルム部１１との間の接着力が低下しないように、配置されている。
【００４４】
以上のような本実施の形態に係る創傷被覆材の構成においても、実施の形態１と同様、損傷部を治癒に適した湿潤状態に保ち、さらに創傷部にダメージを与えることが無いという効果を有する。また、損傷部の目視確認および創傷用パッドの交換を、損傷部と接するフィルム部材２ｂを剥すことなく行うことができ、損傷部に刺激を与えず、湿潤状態を維持した状態で、且つ衛生的に行うことができるという効果を有する。
【００４５】
さらに、本実施の形態に係る創傷被覆材は、第１リブ１６、および第２リブ２４を配置することにより、第１粘着部１２および被覆部２２ｂのそれぞれに対して浸出液と接触することによる接着力の低下を防ぐことができる。
【００４６】
なお、実施の形態１および２において、フィルム部１１の透水部１４が、多孔質材料で構成され、あるいは、複数の孔が設けられて構成された例を示したが、余分な浸出液を透過し、湿潤保持領域１３が湿潤状態を維持できる構成であればどのような構成であってもよい。例えば、透水部１４がメッシュ状のものであってもよい。
【００４７】
また、フィルム部１１と第１粘着部１２とが別々の構成部材で構成された例を示したが、一体化されたものを用いることもできる。
【００４８】
また、フィルム部１１およびパッド部２１は、滅菌可能な材料あるいは抗菌材料で形成されていることが好ましい。
【００４９】
また、創傷被覆材１ａ、１ｂを長時間使用していると、第１粘着部１２の接着力が低下してくる。この場合に、創傷被覆材１ａ、１ｂを交換する必要が生じるが、頻繁に交換すると、創傷部が乾燥したり、創傷部に刺激を与えたりしてしまう。つまり、創傷被覆材１ａ、１ｂを適切な時期に交換することが重要である。
【００５０】
図５は、フィルム部材の交換時期を示すためのテストピースを備えた創傷被覆材１ｃの構成を示す斜視図である。創傷被覆材１ｃは、実施の形態１における創傷被覆材１ａに破線で示した部分であるテストピース３１が設けられた構成である。テストピース３１は、フィルム部材２ａから延在した第１テストピース３２と、吸収パッド部材３ａから第１テストピース３２上に延在した第２テストピース３３とを有する。第１テストピース３２は、フィルム部１１の下面に第１粘着部１２が配置された構成である。第２テストピース３３は、被覆部２２ａの下面に第２粘着部２３が配置された構成である。
【００５１】
テストピース３１は、例えば、創傷部の治癒状況を目視確認する場合に用いられる。吸収パッド部材３ａを剥がす際に、第２テストピース３３を起点に剥がし始める。この時、第２テストピース３３が第１テストピース３２から剥がれれば、フィルム部材２ａの交換時期ではないと判断することができる。一方、第２テストピース３３が第１テストピース３２と供に皮膚から剥がれれば、第１粘着部１２の接着力が低下したフィルム部２ａの交換時期であると判断することができる。
【００５２】
このように、テストピース３１により、フィルム部２ａの交換時期を判断することができる。
【００５３】
また、フィルム部１１の上面に吸収パッド部材３ａ、３ｂの貼り付け位置を示すマーカーを付してもよい。図６は、フィルム部材２ａの上面にマーカー３４を付した構成を示す上面図である。これにより、破線で示した領域に正確に吸収パッド部材を貼り付けさせることができる。したがって、フィルム部１１の透水部１４と、パッド部２１との位置合わせを行うことができる。なお、図６では、マーカー３４が吸収パッド部材が貼り付けられる４隅の位置に付される例を示したが、図６の破線で示したように外周縁全周に亘って付されていてもよい。
【００５４】
さらに、マーカー３４を凸状部材で形成すると、より精度よく位置合わせを行うことができる。
【００５５】
また、パッド部２１を弾力性のある材料で構成することができる。これにより、創傷被覆材に外部から力が加わった場合に、その力を分散することができ、浸出液が創傷被覆材の外部に漏れ出すことを防ぐことができる。
【産業上の利用可能性】
【００５６】
本発明は、創傷部にダメージを与えることが無く、創傷部を湿潤状態に保持しつつ、目視確認や、創傷被覆材の交換が可能であるという利点を有し、創傷部を湿潤状態に保持する創傷被覆材として利用可能である。
【符号の説明】
【００５７】
１ａ、１ｂ、１ｃ  創傷被覆材
２ａ、２ｂ  フィルム部材
３ａ、３ｂ  吸収パッド部材
１１  フィルム部
１２  第１粘着部
１３  湿潤保持領域
１４  透水部
１５  疎水部
１６  第１リブ
２１  パッド部
２２ａ、２２ｂ  被覆部
２３  第２粘着部
２４  第２リブ
３１  テストピース
３２  第１テストピース
３３  第２テストピース
３４  マーカー
【図１】
2011125397.tif 000003
【図２】
2011125397.tif 000004
【図３】
2011125397.tif 000005
【図４】
2011125397.tif 000006
【図５】
2011125397.tif 000007
【図６】
2011125397.tif 000008