(57)【要約】【課題】種々のサイズおよび形状の骨に対して対応可能であって、コスト面で優位な医療用位置決めガイドを提供する。【解決手段】骨切用位置決めガイドは、２条のガイドユニッ１０，２０トを備える。２条のガイドユニット１０，２０は、互いの間に間隔ｇ１をあけて並設されており、当該間隔ｇ１が切刃の挿通を許すスリットである。２条のガイドユニット１０，２０の各々は、帯状に直列配置された複数のガイドピース１１〜１７，２１〜２７と、当該複数のガイドピース１１〜１７，２１〜２７の各間を連結する複数の連結ピン４１〜４５，・・とで構成されている。２条のガイドユニット１０，２０では、複数のガイドピース１１〜１７，２１〜２７が、隣接する各間において、互いに連結ピン４１〜４５，・・の軸芯を中心としてＡ方向およびＢ方向に回転自在となっている。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨切用の切刃の挿通が可能なスリットを有し、対象となる骨の表面に当接されて用いられる医療用位置決めガイドであって、
互いの間に前記スリットとしての間隔をあけて並設された２条の帯状ユニットを有し、
前記２条の帯状ユニットは、その各々が、帯の長手方向に直列配置された複数の駒部材と、当該複数の駒部材の各間を連結する複数の連結ピンとで構成されており、
前記２条の帯状ユニットにおける各連結ピンは、前記スリットの延伸方向および深さ方向の双方に対して直交する方向に各軸芯が配されており、
前記２条の帯状ユニットにおける前記複数の駒部材は、隣接する各間において、互いに前記連結ピンの軸芯を中心として相対的に回転自在である
ことを特徴とする医療用位置決めガイド。
【請求項２】
前記２条の帯状ユニットの各々においては、前記複数の駒部材における前記間隔に面する側が平面状に形成されており、前記連結ピンが前記駒部材における前記間隔に面する側の面と面一あるいはこれよりも凹んだ状態に設けられている
ことを特徴とする請求項１に記載の医療用位置決めガイド。
【請求項３】
前記２条の帯状ユニットは、長手方向両端部の各々において、互いの間に前記間隔に相当する厚みを有するスペーサが介挿された状態で、並設されている
ことを特徴とする請求項１または２に記載の医療用位置決めガイド。
【請求項４】
対象となる骨の基準となる位置に取り付けられるガイドベースを有し、
前記スペーサの一方には、前記帯状ユニットの長手方向外側に延出された部分を有し、
前記ガイドベースは、前記スペーサの一方における前記延出された部分の端部に取り付けられている
ことを特徴とする請求項３に記載の医療用位置決めガイド。
【請求項５】
前記ガイドベースと前記スペーサの一方における前記延出された部分とは、前記２条の帯状ユニットが、前記ガイドベース内の一点を中心として回転自在となるように、取り付けられている
ことを特徴とする請求項４に記載の医療用位置決めガイド。
【請求項６】
前記スペーサは、前記間隔に相当する厚みを有する板状部と、当該板状部の両主面の各々から立設されたピン状部とが一体に形成されてなり、
前記ピン状部は、前記駒部材に設けられた孔に嵌入されている
ことを特徴とする請求項３から５の何れかに記載の医療用位置決めガイド。
【請求項７】
前記スペーサにおける前記ピン状部の各々は、前記板状部における前記主面に直交する方向に立設されている
ことを特徴とする請求項６に記載の医療用位置決めガイド。
【請求項８】
前記スペーサにおける前記ピン状部の各々は、前記板状部における前記主面に直交する方向に対し、斜め方向に立設されている
ことを特徴とする請求項６に記載の医療用位置決めガイド。
【請求項９】
前記複数の駒部材および前記連結ピンおよび前記スペーサは、その全てがステンレス鋼材を以って形成されている
ことを特徴とする請求項３から８の何れかに記載の医療用位置決めガイド。
【請求項１０】
前記複数の駒部材の少なくとも一部には、前記帯の長手方向および前記連結ピンの軸芯方向の双方に対して交差する方向に挿通する孔が設けられている
ことを特徴とする請求項１から９の何れかに記載の医療用位置決めガイド。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療用位置決めガイドに関し、特に、骨切り施術の際に用いる位置決めガイドの構成に関する。
【背景技術】
【０００２】
整形外科の分野などでは、治療法の一ステップとして、骨切りが行われることがある。例えば、変形性膝関節症などの治療では、脛骨の一部を骨切りし、外側に骨を傾ける方法など（高位脛骨骨切り術）が用いられる。骨切りにおいては、骨の対象位置を正確に制御することが重要である。このため、骨切りの実行に際しては、予め骨の該当箇所にガイドを取り付けておくという方法が採用されている（例えば、特許文献１、２）。従来技術に係る骨切用位置決めガイドの構成について、図７および図８を用い説明する。
【０００３】
図７（ａ）に示すように、従来技術に係る骨切用位置決めガイドは、切刃の挿通が可能なスリット９０１ａを有するガイドヘッド９０１と、ガイドヘッド９０１における下方に延設されたロッド部９０１ｂに取り付けられたスリーブ９０２とを有し構成されている。ガイドヘッド９０１およびスリーブ９０２には、固定ピンが挿通される孔９０１ｃ、９０２ｂがあけられている。スリーブ９０２には、骨に対する仮止めのための仮止ピン９０２ａが突設されている。
【０００４】
図７（ｂ）および図８に示すように、骨切用位置決めガイドを、例えば、骨８００に固定する場合には、スリーブ９０２に突設された仮止ピン９０２ａを用い、骨８００に仮止めをした後、スリット９０１ａの位置を調整した上で、固定ピン９０３〜９０５を用い、脛骨８００の該当箇所に骨切用位置決めガイドを固定する。そして、骨切用位置決めガイドを脛骨８００に固定した後、ガイドヘッド９０１に設けられたスリット９０１ａを用い、切刃を用いて該当箇所をカットする（矢印Ｅ）。  
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２００４−２０２２３９号公報
【特許文献２】特開２００８−１２５７０６号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、従来技術に係る骨切用位置決めガイドを用い骨切りを行う場合には、対象とする骨の形状や大きさに合わせて、複数種の骨切用位置決めガイドを準備しておく必要がある。よって、子供から大人まで、更には、骨の変形などの状態によって多種の骨切用位置決めガイドを揃えておかなければならず、あるいは、患者に応じて新たに作製することも必要となる。
【０００７】
従って、従来技術に係る骨切用位置決めガイドを用いる場合には、医療費の高騰を招くことになる。
また、骨切用位置決めガイドのサイズや形状が対象とする骨のサイズや形状に合致していないような場合には、図８に示すガイドヘッド９０１の内側面９０１ｄと骨８００との間の隙間ｇ３が大きくなってしまい、骨切りの精度という観点から問題を有する。
【０００８】
本発明は、上記問題の解決を図るべくなされたものであって、種々のサイズおよび形状の骨に対して対応可能であって、コスト面で優位な医療用位置決めガイドを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記目的を達成するために、本発明は、次の構成を採用することとした。
本発明に係る医療用位置決めガイドは、骨切用の切刃の挿通が可能なスリットを有し、対象とする骨の表面に当接させた状態で固定して用いるものであって、２条の帯状ユニットを備える。２条の帯状ユニットは、互いの間に上記スリットとしての間隔をあけて並設されている。そして、２条の帯状ユニットは、その各々が、帯の長手方向に直列配置された複数の駒部材と、当該複数の駒部材の各間を連結する複数の連結ピンとで構成されている。
【００１０】
本発明に係る医療用位置決めガイドの２条の帯状ユニットにおいては、各連結ピンが、スリットの延伸方向および深さ方向の双方に対して直交する方向に各軸芯が配されている。そして、複数の駒部材は、隣接する各間において、互いに連結ピンの軸芯を中心として相対的に回転自在である、ことを特徴とする。
【発明の効果】
【００１１】
本発明に係る医療用位置決めガイドは、２つの帯状ユニットが並設され、互いの間に間隔をあけている。そして、２つの帯状ユニットの間における間隔が、切刃の挿通を受け入れるスリットとして機能する。
２つの帯状ユニットの各々は、直列配置された複数の駒部材と、それらの互いの間を連結する連結ピンとから構成されている。よって、２条の帯状ユニットでは、複数の駒部材が、隣接する各間において、互いに連けるピンの軸芯を中心として回転自在であり、装着しようとする骨のサイズおよび形状に対応してフレキシブルに変形が可能である。これより、医療の現場においては、多くの種類のガイドを準備しておく必要がなく、コスト面および管理面から優位である。
【００１２】
なお、本発明に係る医療用位置決めガイドでは、２条の帯状ユニットの間に形成されるスリットは、駒部材が回転した場合にも一定間隔に維持されており、切刃の挿通の受け入れに際して切刃が損傷し難い。
従って、本発明に係る医療用位置決めガイドでは、種々のサイズおよび形状の骨に対して対応可能であって、コスト面で優位である。
【００１３】
本発明に係る医療用位置決めガイドでは、一例として、次のようなバリエーションを採用することができる。
上記本発明に係る医療用位置決めガイドでは、２条の帯状ユニットの各々において、複数の駒部材におけるスリットに面する側が平面状に形成されており、連結ピンが駒部材におけるスリットに面する側の面と面一あるいはこれよりも凹んだ状態に設けられている、という構成を採用することができる。このような構成を採用する場合には、骨切施術において、スリットに対して切刃を挿通させる際に切刃およびガイドの双方の損傷を確実に防ぐことができる。
【００１４】
また、上記本発明に係る医療用位置決めガイドでは、２条の帯状ユニットが、長手方向両端部の各々において、互いの間にスリットに相当する厚みを有するスペーサが介挿された状態で、並設されている、という構成を採用することができる。このような構成を採用する場合には、スペーサの厚みを以って確実にスリット幅が規定されることになり、骨切施術に際して、切刃およびガイドの双方の損傷を確実に防ぐことができる。また、ガイドにおけるスリット幅が確実に規定されるので、骨切施術における精度面で優位である。
【００１５】
また、上記本発明に係る医療用位置決めガイドでは、対象となる骨の基準となる位置に取り付けられるガイドベースを有し、スペーサの一方において、帯状ユニットの長手方向外側に延出された部分を有する、という構成を採用することもできる。そして、このような構成を採用する場合において、ガイドベースがスペーサの一方における上記延出部分の端部に取り付けられている、という構成とすることができる。このような構成を採用する場合には、ガイドベースを対象とする骨の基準となる位置に固定しておき、これを基準として、２条の帯状ユニットを配設することができる。この場合には、更に骨切施術に際しての位置精度を高くすることができる。
【００１６】
また、上記構成においては、ガイドベースに対するスペーサの一方における上記延出部分の取り付けが、２条の帯状ユニットがガイドベース内の一点を中心として回転自在となるように、なされている、という構成を採用することもできる。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】実施の形態１に係る骨切用位置決めガイド１の全体構成を示す外観斜視図である。
【図２】（ａ）および（ｂ）は、骨切用位置決めガイド１の要素であるガイドピース２２の構成を示す正面図および上面図であり、（ｃ）および（ｄ）は、スペーサ３１の構成を示す正面図および上面図である。
【図３】骨切用位置決めガイド１を対象とする脛骨５００に装着する途中の状態を示す斜視図である。
【図４】骨切用位置決めガイド１を脛骨５００に装着した状態を模式的に示す上面図である。
【図５】実施の形態２に係る骨切用位置決めガイド２の全体構成を示す外観斜視図である。
【図６】変形例に係る骨切用位置決めガイドの構成中に含まれているスペーサ２３１の構成を示す上面図である。
【図７】（ａ）は、従来技術に係る骨切用位置決めガイドの概略構成を示す斜視図であり、（ｂ）は、従来技術に係る骨切用位置決めガイドを脛骨８００に装着した状態を示す側面図である。
【図８】従来技術に係る骨切用位置決めガイドを脛骨８００に装着した状態を示す上面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
以下では、本発明を実施するための最良の形態について、２つの例について、図面に沿って説明する。なお、以下で説明する実施の形態については、本発明の構成上の特徴および当該構成から奏される作用効果を分かりやすく説明するために一例として用いるものであって、本発明は、その本質的な技術的特徴部分を除き、以下の内容に何ら限定を受けるものではない。
【００１９】
［実施の形態１］
１．骨切用位置決めガイド１の全体構成
実施の形態１に係る骨切用位置決めガイド１の全体構成について、図１を用い説明する。
図１に示すように、骨切用位置決めガイド１は、２条のガイドユニット１０，２０と、ガイドユニット１０とガイドユニット２０との間に一部が介挿されているスペーサ３１，３２とを有し構成されている。ガイドユニット１０とガイドユニット２０との間の間隔ｇ１は、スペーサ３１およびスペーサ３２の板状をした鍔部分３１ａ，３２ａの厚みによって規定されている。スペーサ３１，３２は、ガイドユニット１０，２０における長手方向の両端にそれぞれ介挿されている。
【００２０】
ガイドユニット１０とガイドユニット２０との間の隙間が、骨切用位置決めガイド１におけるスリット１ａとして機能する。骨切用位置決めガイド１におけるスリット１ａは、骨切施術の際に用いる切刃の挿通を許すものであって、間隔ｇ１は、用いる切刃の厚みよりも、やや広く設定されている。
ガイドユニット１０，２０は、それぞれ７つのガイドピース１１〜１７，２１〜２７を有しており、各々において、７つのガイドピース１１〜１７，２１〜２７が直列配置されている。そして、ガイドピース１１〜１７，２１〜２７の各間は、連結ピン４１〜４６，・・により連結されている。なお、図１では、図示の便宜上、ガイドユニット１０の連結ピンの図示を省略している。連結ピン４１〜４６，・・で連結されたガイドピース１１〜１７，２１〜２７は、隣接するガイドピース１１〜１７，２１〜２７の間において、連結ピン４１〜４６，・・の軸を中心に回転自在になっている。そして、骨切用位置決めガイド１は、矢印Ａおよび矢印Ｂの方向に可動自在となっている。
【００２１】
ガイドユニット１０，２０における各ガイドピース１１〜１７，２１〜２７の各々には、これを挿通する孔１１ａ〜１７ａ，２１ａ〜２７ａが開設されている。これらの孔１１ａ〜１７ａ，２１ａ〜２７ａは、骨切用位置決めガイド１を対象とする骨に固定する際に用いる固定ピンを挿通させるためのものである。
図１に示すように、ガイドユニット１０，２０においては、各ガイドピース１１〜１７，２１〜２７における側面および連結ピン４１〜４６，・・の頭部分は面一の状態となっている。このため、ガイドユニット１０，２０におけるスリット１ａを臨む側の側面が全体として面一の状態がとなっている。これは、スリット１ａに切刃を挿通させる際に、骨切用位置決めガイド１に対して切刃が引っ掛かって、切刃あるいは骨切用位置決めガイド１が損傷することを防ぐためである。
【００２２】
また、骨切用位置決めガイド１を構成する各部材１１〜１７，２１〜２７，３１〜３２，４１〜４６，・・は、全てステンレス鋼材を用い作製されている。これは、衛生面を考慮し、錆びなどが生じることを防止するためである。
２．ガイドピース１１〜１７，２１〜２７およびスペーサ３１，３２の構成
骨切用位置決めガイド１における各ガイドユニット１０，２０を構成するガイドピース１１〜１７，２１〜２７およびスペーサ３１，３２の構成について、図２を用い説明する。なお、図２では、複数のガイドピース１１〜１７，２１〜２７の内の一つのガイドピース２２を一例とし、また、２つのスペーサ３１，３２の内のスペーサ３１を一例としている。
【００２３】
図２（ａ）に示すように、ガイドピース２２は、側方から見るときに長円形状をしており、２つのピン孔２２ｃ，２２ｅが開設されている。ピン孔２２ｃは、連結ピン４１の嵌入を受け入れ、ピン孔２２ｅは、連結ピン４２の嵌入を受け入れる（図１を参照）。
図２（ｂ）に示すように、ガイドピース２２は、上方から見るときに、その一部２２ｂの幅ｔ１が、他の部分２２ｄの幅ｔ３に対して、幅狭に形成されている。そして、ガイドピース２２における部分２２ｄには、隣接するガイドピース２３（図１を参照。）との連結のための溝部２２ｆが形成されている。溝部２２ｆの幅ｔ２は、部分２２ｂにおける幅ｔ１よりもやや広く設けられている。なお、各ガイドユニット１０，２０の端に位置する１１，１７，２１，２７を除き、他のガイドピース１２〜１６，２３〜２６についても、基本的な構成は同様であり、端に位置する１１，１７，２１，２７では、幅狭の部分が設けられていない点が相違点である。
【００２４】
次に、図２（ｃ）および図２（ｄ）に示すように、スペーサ３１は、骨切用位置決めガイド１におけるスリット１ａの幅（間隔ｇ１）を規定するための鍔部分３１ａと、その両主面から立設されたピン状部分３１ｂ，３１ｃとが一体に構成されている。鍔部分３１ａの厚みｔ４は、スリット１ａの幅（間隔ｇ１）に対応して設定されている。また、ピン状部分３１ｂ，３１ｃの長さｔ５，ｔ６は、ガイドピース２２における幅ｔ３と同等、あるいは若干短く設定されている。
【００２５】
また、図２（ｃ）および図２（ｄ）に示すように、スペーサ３１における鍔部分３１ａの径ｄ２は、ガイドピース１１，２１の外形からはみ出さないサイズに設定されており、ピン状部分３１ｂ，３１ｃの径ｄ１は、ガイドピース１１，２１におけるピン孔に対して嵌入ができ、且つ、ガタツキを生じないサイズに設定されている。
なお、もう一方のスペーサ３２についても、同様の構成を以って形成されている。
【００２６】
３．骨切用位置決めガイド１の固定
次に、本実施の形態に係る骨切用位置決めガイド１を、一例として脛骨５００に固定する場合について図３および図４を用い説明する。
図３に示すように、脛骨５００における骨切りを行おうとする箇所に対し、骨切用位置決めガイド１を当接させる。このとき、上述のように、本実施の形態に係る骨切用位置決めガイド１は、スリット１ａの幅（間隔ｇ１）を確実に確保した状態で、一方向にフレキシブルに可動自在である。このため、本実施の形態に係る骨切用位置決めガイド１は、種々のサイズおよび形状の骨に対して、適用することができる。
【００２７】
脛骨５００の該当部分に対して骨切用位置決めガイド１を当接させ、そのスリット１ａを骨切りを実施しようとする箇所に合致させた状態を維持しながら、各ガイドピース１１〜１７，２１〜２７のピン孔１１ａ〜１７ａ，２１ａ〜２７ａを通して固定ピンを挿通させ、脛骨５００にこれを打ち込む。これにより脛骨５００に対して、その所定の位置に骨切用位置決めガイド１が固定されることになる。なお、図４に示すように、脛骨５００に骨切用位置決めガイド１を固定する際には、全てのガイドピース１１〜１７，２１〜２７のピン孔１１ａ〜１７ａ，２１ａ〜２７ａを通して固定ピンを打ち込む必要は必ずしも必要ではなく、数本の固定ピン５１〜５４を用いて固定することもできる。
【００２８】
なお、図４に示すように、脛骨５００の表面に対して、一部密着していない箇所があるが、用いる固定ピンの数を増やすことによって、さらに密着度を上げることも可能である。
以上のように、本実施の形態に係る骨切用位置決めガイド１では、スリット１ａの幅（間隔ｇ１）を確保した状態で、一方向にフレキシブルに変形が可能であるので、種々のサイズおよび形状の骨に対して対応が可能であり、従来技術に係る骨切用位置決めガイドに比べて、予め数多くの機種を準備しておかなくてもよい。従って、コスト面および管理面で優位である。
【００２９】
［実施の形態２］
実施の形態２に係る骨切用位置決めガイド２の構成について、図５を用い説明する。なお、以下の説明においては、上記実施の形態１に係る骨切用位置決めガイド１と同様の構成部分については、その説明を省略する。
図５に示すように、本実施の形態に係る骨切用位置決めガイド２では、一方のスペーサ１３１の鍔部分１３１ａが、スリットの延伸方向外側に延びており、その先にサブベース１３１ｄが設けられている。なお、鍔部分１３１ａとサブベース１３１ｄとは一体に形成されている。
【００３０】
サブベース１３１ｄには、ガイドユニット１０とガイドユニット２０との間に設けられたスリットの深さ方向と同一方向に向けて、挿通孔１３１ｅが開設されている。そして、挿通孔１３１ｅには、ベース１３２から立設された支軸１３２ｂが挿通している。ベース１３２の基準となる台座部分１３２ａには、４つのピン孔１３２ｃ〜１３２ｆが開設されている。当該ピン孔１３２ｃ〜１３２ｆも、固定対象となる骨に対して打ち込み固定ピンの挿通を許すためのものである。
【００３１】
本実施の形態に係る骨切用位置決めガイド２では、ベース１３２を対象とする骨の基準位置に仮止めした後、支軸１３２ｂの軸芯Ａｘ１を中心に、ガイドユニット１０とガイドユニット２０とを一体として、矢印Ｃおよび矢印Ｄの方向に振りながら、所定の位置にこれらを固定する。
本実施の形態に係る骨切用位置決めガイド２では、上記実施の形態１に係る骨切用位置決めガイド１と同様に、ガイドユニット１０とガイドユニット２０との間のスリットの幅を確保しながら、一方向にフレキシブルに変化させることができ、さらに、ベース１３２を対象とする骨の基準位置に固定したうえで、ガイドユニット１０，２０を所定の位置に固定することができる。よって、本実施の形態に係る骨切用位置決めガイド２を用いる場合には、上記実施の形態１に係る骨切用位置決めガイド１が有する優位性に加えて、骨のある箇所を基準としてガイドユニット１０，２０を固定することが可能となり、骨切りに係る施術の際の精度を高くすることができる。
【００３２】
なお、実施の形態２に係る骨クリ用位置決めガイド２においても、ベース１３２などについて、ステンレス鋼材を用い形成されている。
［変形例］
変形例に係る骨切用位置決めガイドについて、図６を用い説明する。図６は、本変形例に係る骨切用位置決めガイドが、上記実施の形態１，２に係る骨切用位置決めガイド１，２の構成と相違する、スペーサ２３１を示している。
【００３３】
図６に示すように、本変形例に係る骨切用位置決めガイドが備えるスペーサ２３１は、鍔部分２３１ａから立設されたピン状部分２３１ｂ，２３１ｃが同軸上にはない。即ち、一方のピン状部分２３１ｂの軸芯Ａｘ２と、他方のピン状部分２３１ｃの軸芯Ａｘ３とが、鍔部分２３１ａの主面に沿った方向において、距離ｇ２だけオフセットされている。
本変形例に係る骨切用位置決めガイドでは、図６に示すスペーサ２３１を採用することにより、角度θだけ斜め方向となるように骨切りを実行することが可能となる。これは、ピン状部分２３１ｂとピン状部分２３１ｃとの各軸芯Ａｘ２，Ａｘ３が距離ｇ２だけオフセットされていることに起因するものであり、これに２条のガイドユニットを取り付けた場合に、骨への当接面に対し、角度θだけスリットが傾斜することになることによる。
【００３４】
なお、本変形例では、一例として角度θだけ傾斜させることができるスペーサ２３１を説明したが、必要に応じて、スペーサを複数種準備しておくことで、種々の角度での骨切りの実行が可能となる。この場合においても、ガイドそのものを複数種準備しておく場合に比べて、コスト面および管理面で優位である。
［その他の事項］
上述のように、上記実施の形態１，２および変形例は、本発明の構成を示す一例であって、本発明は、その本質的な特徴部分を除いて、何らこれらの構成に限定を受けるものではない。例えば、上記実施の形態１，２などでは、全ての構成要素をステンレス鋼材を用い形成することとしたが、衛生面などを考慮してセラミックス材料を用いることも可能である。
【００３５】
また、ガイドユニット１０，２０における各ガイドピース１１〜１７，２１〜２７の形状などについても、種々の形態を採用することができる。例えば、固定ピンの挿通を許すピン孔の位置をスリットからできるだけ離れた位置に設けることもできる。このような構成の場合には、固定ピンのピン先が切刃に対して干渉することを避けることができる。
【産業上の利用可能性】
【００３６】
本発明は、種々のサイズおよび形状の骨に対応が可能であり、コスト面および管理面で優位な医療用位置決めガイドを実現するのに有用である。
【符号の説明】
【００３７】
１，２．骨切用位置決めガイド
１０，２０．ガイドユニット
１１〜１７，２１〜２７．ガイドピース
３１，３２，１３１，２３１．スペーサ
４１〜４６．連結ピン
５１〜５４．固定ピン
１３２．ガイドベース
５００．脛骨
【図１】
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【図２】
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【図３】
2011125473.tif 000005
【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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