(57)【要約】【課題】長管骨の骨頭部骨折や螺旋骨折の治療において、骨折部に安定した固定力を付与することができ、かつ骨への負担を軽減できる骨接合装置の構造を実現する。【解決手段】骨折部を接合固定するために、骨折部に固定力を付与するネジ部材３ａと、ネジ部材３ａが付与する固定力に加えて、前記骨折部に固定力を付与する固定力補助部材７とを備え、ネジ部材３ａは、軸部８と、該軸部８の一端部に設けられ、その径方向に貫通する少なくとも１つの支持孔１２ａ、１２ｂが形成されている頭部９とを有し、前記固定力補助部材７は、前記ネジ部材３ａの支持孔１２ａ、１２ｂに支持可能な糸またはワイヤからなる。【選択図】図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨折部を接合固定するために、骨折部に固定力を付与するネジ部材と、該ネジ部材が付与する固定力に加えて、前記骨折部に固定力を付与する固定力補助部材とを備え、前記ネジ部材は、軸部と、該軸部の一端部に設けられ、その径方向に貫通する少なくとも１つの支持孔が形成されている頭部とを有し、前記固定力補助部材は、前記ネジ部材の支持孔に支持可能な糸またはワイヤからなる、骨接合装置。
【請求項２】
前記ネジ部材の軸を中心に異なる方向に貫通する複数の支持孔が形成されている、請求項１に記載の骨接合装置。
【請求項３】
前記ネジの軸方向一端部から他端部にかけて軸方向に貫通する縦孔が形成されている、請求項１に記載の骨接合装置。
【請求項４】
前記頭部の径方向外周面に、前記糸またはワイヤを係止するための少なくとも１つの係止溝が形成されている、請求項１に記載の骨接合装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、骨折の治療、特に長管骨の骨頭部骨折や螺旋骨折など治療が困難な骨折に対して使用される骨接合装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、骨折に対する治療において、ネジ部材などの骨接合装置が、骨折部に対して固定力を付与するために使用されている。このような骨接合装置のうち、ネジ部材と固定用プレートなどの補助器具とを併用した骨接合装置が、複雑な骨折に対して固定力を付与するために使用されている。
【０００３】
図５には、特許文献１に記載されている、ネジ部材と固定用プレートとを併用する骨接合装置１を長管骨の骨頭部骨折に適用した例が示されている。該骨接合装置１は、ネジ部材３と、固定用プレート２とを備えている。このような構成の骨接合装置１は、複数に破断した各骨片４ａ〜４ｃを、元の骨形状に組み合わせた状態で、該骨片４ａ、４ｂの周面に該固定用プレート２を位置させて、該固定用プレート２の通孔５に挿通した該スクリュ３を前記骨片４ａ〜４ｃに螺合することにより連結固定し、骨接合を促すものである。
【０００４】
このような骨接合装置１によれば、図５の上下方向、および表裏方向に関して優れた固定力を付与することができる。ただし、長管骨の骨頭部骨折や螺旋骨折などの複雑な骨折において、かかる固定用プレート２を使用して治療を行うには、術者に高度な技術が要求され、また、骨折の症状によっては、該固定用プレート２を使用できない場合もある。
【０００５】
たとえば、図６には、長管骨の骨頭部骨折の別の状態が示されている。このように、長管骨の骨頭部が骨片４ｄと骨片４ｅとに、骨頭部が長管骨の軸に対して垂直方向に破断するような状態の骨折に対しては、前記固定用プレート２の配置スペースや形状が問題となり、その使用が困難となる場合がある。また、使用できたとしても、安定した固定力を得るために、固定用プレートやネジ部材の使用個数を増やしたり、特殊な形状の固定用プレートの使用が要求されたりする。このため、治療時間、治療費の増加などによる患者への負担が増えてしまう。
【０００６】
かかる固定用プレートが使用できない場合には、ネジ部材のみで骨折部に固定力を付与することになるが、安定した固定力を得ることが困難な場合が生じやすい。このように、治療初期の固定力（初期固定力）が十分でない場合には、骨片同士にズレが生じ、安定した骨接合を行えない危険性がある。
【０００７】
何れの場合でも、かかる初期固定力を増強するために、スクリュの使用数を増加させることが考えられるが、骨の強度が低下している患者などの場合、骨への負担が増えて、骨に亀裂などが生じてしまう可能性が考えられる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００８】
【特許文献１】特表２０００−５１２１８６号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
本発明は、固定用プレートなどの補助器具の使用が困難な骨折の治療において、術者に高度な技術を要求することなく、骨折部に安定した固定力を付与することができ、かつ、骨への負担を軽減することができる骨接合装置の構造を実現することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本発明の骨接合装置は、骨折部を接合固定するために、骨折部に固定力を付与するネジ部材と、このネジ部材が付与する固定力に加えて、骨折部に固定力を付与する固定力補助部材とを備える。
【００１１】
このうちのネジ部材は、軸部と、該軸部の一端部に設けた頭部とを備える。また、この頭部には、その径方向に貫通する少なくとも１つの支持孔が形成されている。
【００１２】
また、このうちの固定力補助部材は、前記ネジ部材の支持孔に支持可能な糸またはワイヤからなる。
【００１３】
好ましくは、前記ネジ部材の軸を中心に異なる方向に貫通する複数の支持孔が形成されていることが好ましい。
【００１４】
より好ましくは、前記ネジ部材の軸方向一端部から他端部にかけて軸方向に貫通する縦孔を形成する。
【００１５】
さらに好ましくは、前記頭部の径方向外周面に、前記糸またはワイヤを係止するための少なくとも１つの係止溝を形成する。
【発明の効果】
【００１６】
上述のように構成する本発明の骨接合装置の場合、ネジ部材と、該ネジ部材に支持した固定力補助部材である糸またはワイヤとにより、複数に破断した各骨片同士に適切に固定力を付与することができる。このため、固定プレートを使用した従来構造の骨接合装置を適用することが困難な骨折に対しても、安定した固定力を付与し、かつ骨にかける負担を軽減することができる。また、術者に困難な作業が要求されないため、治療時間の短縮を図ることができ、患者の負担も軽減される。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】本発明の一実施形態を示す斜視図である。
【図２】本発明の一実施形態におけるネジ部材の側面図（ａ）、イ−イ断面図（ｂ）、Ｘ矢視図（ｃ）、Ｙ矢視図（ｄ）である。
【図３】本発明の一実施形態を長管骨の骨頭部骨折に適用した状態を示す断面図である。
【図４】本発明の一実施形態を長管骨の螺旋骨折に適用した状態を示す断面図である。
【図５】固定用プレートを用いた従来構造の一例を示す図である。
【図６】従来構造の適用が困難な長管骨の骨頭部骨折の状態を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
図１〜４に、本発明の実施形態の第１例を示す。本発明の骨接合装置１ａは、骨折部を接合固定するために、複数に破断した骨片（たとえば図３の４ｆ、４ｇ）からなる骨折部に固定力を付与するネジ部材３ａと、ネジ部材３ａの固定力に加えてさらに固定力を付与する固定力補助部材であるワイヤ７とを備える。
【００１９】
このうちのネジ部材３ａは、軸部８と、該軸部８の一端部に該軸部８よりも大径な頭部９とを備えている。ネジ部材３ａは、ステンレス、チタン、チタン合金などの金属からなることが好ましい。
【００２０】
ネジ部材３ａの大きさは、適用される対象（ヒト、その他の哺乳動物など）、適用される長管骨の種類（大腿骨、脛骨、上腕骨、中手骨、中足骨など）により任意であるが、たとえば、軸部８の長さは６ｍｍ〜５０ｍｍ、直径は２ｍｍ〜５ｍｍであり、頭部の長さは３ｍｍ〜１０ｍｍ、直径は３ｍｍ〜７ｍｍであるものを用いうる。
【００２１】
軸部８の中央部から他端部の外周面にかけて雄ネジ部１０が長手方向に形成されている。
【００２２】
一方、頭部９には、一端部側の頂部に軸方向に穿設された六角穴１１が形成されている。また、頭部９の軸方向に離れた２個所に、この頭部９を径方向に貫通する支持孔１２ａ、１２ｂが形成されている。支持孔１２ａ、１２ｂは、軸を中心に互いに異なる方向に形成されており、図示の例では、円周方向にほぼ９０度にずれている。該支持孔１２ａ、１２ｂの直径についても、ネジ部材３ａ全体の大きさや適用箇所に応じて任意のものが採用されるが、例えば０．５ｍｍ〜３ｍｍとすることができる。なお、図示のものでは、支持孔は２つ設けられているが、適用箇所に応じて、支持孔１つのものも採用できるし、必要に応じて、３つ以上の複数の支持孔を設けることも可能である。また、複数の支持孔の位相も９０度には限られず、適用箇所において、２つの支持孔を６０度ずらして設けてもよく、３つの支持孔を互いに６０度ずつずらして設けてもよい。
【００２３】
また、前記ネジ部材３ａの軸方向一端部から他端部にかけて（前記六角穴１１の底面から前記軸部８の他端部にかけて）貫通する縦孔１３が形成されている。該貫通孔１３の大きさも任意ではあるが、その直径は、例えば１ｍｍ〜３ｍｍとする。
【００２４】
本発明の骨接合装置１ａを構成する固定力補助部材であるワイヤ７も、ステンレス、チタン、チタン合金などの金属からなることが好ましい。ワイヤ７ａは、各支持孔１２ａ、１２ｂに挿通することで、ネジ部材３ａに支持される。なお、前記固定力補助部材は、ワイヤ７に限らず、たとえば、ポリグリコールなどの吸収性または非吸収性の材料からなる糸状または線状の各種素材のものを使用することができる。
【００２５】
また、図示は省略するが、前記ネジ部材３ａの頭部９の径方向外周面に、前記ワイヤ７を係止するための係止溝を形成することもできる。この係止溝は、例えば、軸方向の幅を、該ワイヤ７の直径と同じか、僅かに小さくして、該頭部９の径方向外周面の全周にわたり形成する。
【００２６】
図３に、このような本例の骨接合装置１ａを、長管骨の骨頭部骨折に適用した状態を示す。この場合、図３に示すように、複数に破断した骨片４ｆ、４ｇに対して、たとえば破断面に垂直な方向に前記ネジ部材３ａを螺合することにより、骨折部に固定力を付与するができる。また、該ネジ部材３ａによる固定力に加えて、該ネジ部材３ａの頭部９に形成した支持孔１２ａ、１２ｂに支持されたワイヤ７を、前記骨片４ｆ、４ｇの周囲を這わせるように配置して、前記骨片４ｆ、４ｇにさらなる固定力を付与することができる。
【００２７】
また、図４に、このような本例の骨接合装置１ａを、長管骨の螺旋骨折に適用した状態を示す。この場合、図４に示すように、同様に、複数に破断した骨片４ｈ、４ｉに対して、たとえば破断面に垂直な方向に前記ネジ部材３ａを螺合することにより、骨折部に固定力を付与するができる。なお、この場合、前記ワイヤ７を、前記ネジ部材３ａの頭部９の支持孔１２ａ、１２ｂだけでなく、縦孔１３にも挿通している。該ワイヤ７は、該ネジ部材３ａを前記骨片４ｈ、４ｉに螺合する前に、該骨片４ｈ、４ｉの該ネジ部材３ａを螺合する位置に形成した貫通孔（図示省略）に挿通する。そして、該ワイヤ７を、前記貫通孔１３に挿通しながら前記ネジ部材３ａを螺合する。このようにすれば、該ワイヤ７がガイドとなり該ネジ部材３ａの螺合を正確に行うことができる。
【００２８】
何れの場合も、図示の例では、軸方向および径方向にずらして形成した二つの支持孔１２ａ、１２ｂの両方に前記ワイヤ７を支持している。本発明はこのような使用態様に限らず、該支持孔１２ａ、１２ｂのうちの一方の支持孔１２ａ（１２ｂ）に、固定力補助部材としてのワイヤ７を支持し、他方の支持孔１２ｂ（１２ａ）に、縫合糸を支持することもできる。このようにすれば、骨折部に十分な固定力を付与しながら、前記ネジ部材３ａを縫合糸のアンカーとして利用し、患部の縫合を行うことが可能となる。
【００２９】
また、前記ネジ部材３ａの頭部９の径方向外周面に、前記ワイヤ７を係止するための係止溝（図示省略）を形成しておけば、前記ワイヤ７の一端部を該係止溝に係止して、該ワイヤ７を骨片の周囲に配置して固定力を付与した後に、該ワイヤ７の他端部を該係止溝に係止することができ、作業性を向上することができる。
【００３０】
このような形態の長管骨の骨頭部骨折や螺旋骨折に対しては、従来構造のような固定用プレート２を使用することが困難であり、術者に高度な技術が要求されていたが、このような症例に対しても、本発明の骨接合装置を用いることにより、ネジ部材３ａとワイヤ７とにより大きな固定力を付与することができる。また、骨折部の骨片に螺合すべきネジ部材３ａの総数を少なくすることができる。このため、骨の強度が低下している患者などの治療に使用しても、骨片への負担を軽減することが可能となる。
【００３１】
なお、ネジ部材および固定力補助部材であるワイヤの個数は限定されず、複数本のネジ部材の間を掛け渡すように、複数本のワイヤを支持するような構造も、本発明の範囲に包含される。
【産業上の利用可能性】
【００３２】
本発明に係る骨接合装置は、ヒト、哺乳動物などにおける長管骨の骨頭部骨折や螺旋骨折など複雑かつ治療困難な症例に好適に適用できる。
【符号の説明】
【００３３】
１、１ａ  骨接合装置
２  固定用プレート
３、３ａ  ネジ部材
４ａ、４ｂ、４ｃ、４ｄ、４ｅ、４ｆ、４ｇ、４ｈ、４ｉ  骨片
５  通孔
６  骨
７  ワイヤ
８  軸部
９  頭部
１０  雄ネジ部
１１  六角穴
１２ａ、１２ｂ  支持孔
１３  貫通孔
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図１】
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