(57)【要約】      （修正有）【課題】スコープが密封された入口に依然として挿入されている間に、レンズを洗浄することができるようにすること。【解決手段】ハウジング３８；該ハウジングから遠位に延びて長手方向軸を規定するスリーブであって、該スリーブは、組織路の通過のための寸法にされており、該スリーブは、外科手術用器具の受容および通過のための長手軸方向ボアを画定する、スリーブ３２；ならびに流体を受容するように構成された第一の部分、および該流体を排出するように構成された第二の部分を有する導管であって、該導管の該第二の部分は、該スリーブと機械的に協働するように配置されており、そして該外科手術用器具が該長手軸方向ボアを通る間、該外科手術用器具の方へと該流体を方向付けるように配置されている、導管２０、を備える、外科手術用アクセスデバイス１０。【選択図】図１
2011125712.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ハウジング；
該ハウジングから遠位に延びて長手方向軸を規定するスリーブであって、該スリーブは、組織路の通過のための寸法にされており、該スリーブは、外科手術用器具の受容および通過のための長手軸方向ボアを画定する、スリーブ；ならびに
流体を受容するように構成された第一の部分、および該流体を排出するように構成された第二の部分を有する導管であって、該導管の該第二の部分は、該スリーブと機械的に協働するように配置されており、そして該外科手術用器具が該長手軸方向ボアを通る間、該外科手術用器具の方へと該流体を方向付けるように配置されている、導管、
を備える、外科手術用アクセスデバイス。
【請求項２】
前記導管の前記第二の部分がノズルとして構成されている、請求項１に記載のデバイス。
【請求項３】
前記導管の前記第二の部分が近位に面するノズルとして構成されている、請求項１に記載のデバイス。
【請求項４】
前記導管の細長部分が前記スリーブに隣接して位置する、請求項１に記載のデバイス。
【請求項５】
前記導管の細長部分が前記スリーブの壁内に位置する、請求項１に記載のデバイス。
【請求項６】
前記導管がチャネルを備える、請求項１に記載のデバイス。
【請求項７】
前記ハウジングがシールを備え、該シールが、前記外科手術用器具の周りで実質的に密封された関係を確立するように適合されている、請求項１に記載のデバイス。
【請求項８】
前記導管の前記第一の部分と流体連絡する洗浄流体の供給源を備える、請求項１に記載のデバイス。
【請求項９】
トロカールアセンブリのスリーブに作動可能に結合された導管を有するトロカールアセンブリを提供する工程であって、該導管が、流体を受容するための第一の部分、および該流体を排出するための第二の部分を有する、工程；
外科手術用器具を該トロカールアセンブリに通して挿入する工程；ならびに
流体が該外科手術用器具の遠位端に直接接触するように、該流体を該導管の該第二の部分に通して排出する工程、
を包含する、外科手術用器具を洗浄する方法。
【請求項１０】
洗浄流体の供給源を前記導管の前記第一の部分に取り付ける工程をさらに包含する、請求項９に記載の方法。
【請求項１１】
実質的に管状の壁を備える基部であって、該実質的に管状の壁は、近位端および遠位端、ならびに該実質的に管状の壁を通って延びる長手軸方向通路を有し、該基部は、外科手術用器具上への配置のために適合されている、基部；ならびに
該基部と機械的に協働する流体保有部分であって、スコープにより接触されるように構成されている、流体保有部分、
を備える、器具洗浄装置。
【請求項１２】
前記基部が、該基部を把持するためのタブを備える、請求項１１に記載の器具洗浄装置。
【請求項１３】
前記基部の前記壁が、長手軸方向に延びるスリットを備える、請求項１１に記載の器具洗浄装置。
【請求項１４】
前記流体保有部分が前記基部の壁内に配置されている、請求項１１に記載の器具洗浄装置。
【請求項１５】
前記流体保有部分が前記基部の前記壁から半径方向に延びている、請求項１１に記載の器具洗浄装置。
【請求項１６】
前記流体保有部分が、メッシュ、発泡体、およびスポンジからなる群より選択される多孔性材料を含む、請求項１１に記載の器具洗浄装置。
【請求項１７】
前記流体保有部分が吸収性材料を含む、請求項１１に記載の器具洗浄装置。
【請求項１８】
前記流体保有部分が流体吸い込み材料を含む、請求項１１に記載の器具洗浄装置。
【請求項１９】
前記流体保有部分が内部に洗浄溶液を保有するように適合されている、請求項１１に記載の器具洗浄装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の引用）
本願は、２００９年１２月１８日に出願された米国仮出願番号６１／２８７，８９４の利益および優先権を主張する。この米国仮出願の全内容は、本明細書中に参考として援用される。
【０００２】
（本開示の分野）
本開示は、外科手術用デバイスに関し、そしてより特定すると、最小侵襲性（例えば、腹腔鏡）外科手術手順中に、密封された外科手術用入口装置内に器具がある状態で、この器具を洗浄するために適合された器具洗浄器に関する。
【背景技術】
【０００３】
最小侵襲性外科手術手順（内視鏡手順と腹腔鏡手順との両方を含む）は、外科手術が、組織の開口部から遠く離れた器官、組織および脈管に対して実施されることを可能にする。腹腔鏡手順および内視鏡手順は、一般に、身体に挿入されるあらゆる器具類が密封されることを必要とする。例えば、外科手術容器が通気される外科手術手順においてのように、例えば、気体が切開を通って身体に出入りしないことを確実にするための備えがなされ得る。特に、外科医が処置される領域をビデオモニタで見る目的、および直接または他の入口を通して外科手術領域に導入された種々の外科手術用器具のうちのいずれかを見る目的で、観察用スコープが、密封された入口（例えば、カニューレ）を通して身体に導入され得る。
【０００４】
スコープの内部導入を使用する手順において、レンズの汚れおよび／または他の視野の妨害（例えば、曇り）が起こって、外科医の視野を妨害し得る。公知の洗浄方法は、一般に、レンズが洗浄され得るようにそのスコープが入口から完全に引き抜かれ、次いで再度挿入されることを必要とする。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
スコープが密封された入口に依然として挿入されている間に、レンズを洗浄することができると有利である。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記課題を解決するために、本発明は、例えば、以下を提供する：
（項目１）
ハウジング；
該ハウジングから遠位に延びて長手方向軸を規定するスリーブであって、該スリーブは、組織路の通過のための寸法にされており、該スリーブは、外科手術用器具の受容および通過のための長手軸方向ボアを画定する、スリーブ；ならびに
流体を受容するように構成された第一の部分、および該流体を排出するように構成された第二の部分を有する導管であって、該導管の該第二の部分は、該スリーブと機械的に協働するように配置されており、そして該外科手術用器具が該長手軸方向ボアを通る間、該外科手術用器具の方へと該流体を方向付けるように配置されている、導管、
を備える、外科手術用アクセスデバイス。
（項目２）
上記導管の上記第二の部分がノズルとして構成されている、上記項目に記載のデバイス。
（項目３）
上記導管の上記第二の部分が近位に面するノズルとして構成されている、上記項目のうちのいずれかに記載のデバイス。
（項目４）
上記導管の細長部分が上記スリーブに隣接して位置する、上記項目のうちのいずれかに記載のデバイス。
（項目５）
上記導管の細長部分が上記スリーブの壁内に位置する、上記項目のうちのいずれかに記載のデバイス。
（項目６）
上記導管がチャネルを備える、上記項目のうちのいずれかに記載のデバイス。
（項目７）
上記ハウジングがシールを備え、該シールが、上記外科手術用器具の周りで実質的に密封された関係を確立するように適合されている、上記項目のうちのいずれかに記載のデバイス。
（項目８）
上記導管の上記第一の部分と流体連絡する洗浄流体の供給源を備える、上記項目のうちのいずれかに記載のデバイス。
（項目９）
トロカールアセンブリのスリーブに作動可能に結合された導管を有するトロカールアセンブリを提供する工程であって、該導管が、流体を受容するための第一の部分、および該流体を排出するための第二の部分を有する、工程；
外科手術用器具を該トロカールアセンブリに通して挿入する工程；ならびに
流体が該外科手術用器具の遠位端に直接接触するように、該流体を該導管の該第二の部分に通して排出する工程、
を包含する、外科手術用器具を洗浄する方法。
（項目１０）
洗浄流体の供給源を上記導管の上記第一の部分に取り付ける工程をさらに包含する、上記項目に記載の方法。
（項目１１）
実質的に管状の壁を備える基部であって、該実質的に管状の壁は、近位端および遠位端、ならびに該実質的に管状の壁を通って延びる長手軸方向通路を有し、該基部は、外科手術用器具上への配置のために適合されている、基部；ならびに
該基部と機械的に協働する流体保有部分であって、スコープにより接触されるように構成されている、流体保有部分、
を備える、器具洗浄装置。
（項目１２）
上記基部が、該基部を把持するためのタブを備える、上記項目に記載の器具洗浄装置。
（項目１３）
上記基部の上記壁が、長手軸方向に延びるスリットを備える、上記項目のうちのいずれかに記載の器具洗浄装置。
（項目１４）
上記流体保有部分が上記基部の壁内に配置されている、上記項目のうちのいずれかに記載の器具洗浄装置。
（項目１５）
上記流体保有部分が上記基部の上記壁から半径方向に延びている、上記項目のうちのいずれかに記載の器具洗浄装置。
（項目１６）
上記流体保有部分が、メッシュ、発泡体、およびスポンジからなる群より選択される多孔性材料を含む、上記項目のうちのいずれかに記載の器具洗浄装置。
（項目１７）
上記流体保有部分が吸収性材料を含む、上記項目のうちのいずれかに記載の器具洗浄装置。
（項目１８）
上記流体保有部分が流体吸い込み材料を含む、上記項目のうちのいずれかに記載の器具洗浄装置。
（項目１９）
上記流体保有部分が内部に洗浄溶液を保有するように適合されている、上記項目のうちのいずれかに記載の器具洗浄装置。
【０００７】
（摘要）
本開示の器具洗浄装置は、外科手術用器具が取り出される必要がないように、洗浄溶液を手術空洞内に提供することによって、外科手術手順中に密封された入口を通して挿入されたスコープの洗浄を容易にする。１つの実施形態において、ハウジング、このハウジングから遠位に延びるスリーブ、およびこのスリーブと機械的に協働して配置された導管を備える、外科手術用アクセスデバイスが提供される。このスリーブは、長手方向軸を規定し、そして組織路の通過のための寸法にされる。このスリーブはまた、外科手術用器具の受容および通過のための、長手軸方向ボアを画定する。この導管は、流体を受容するように構成された第一の部分、およびこの流体を排出するように構成された第二の部分を有する。別の実施形態において、器具洗浄装置は、基部および流体保有部分を備える。この基部は、実質的に管状の壁を備え、この壁は、近位端および遠位端、およびこの壁を通って延びる長手軸方向通路を備える。この流体保有部分は、この基部と機械的に協働しており、そして内部に洗浄流体を保有するように適合される。
【０００８】
（要旨）
本開示は、外科手術用器具が取り出される必要がないように、洗浄装置（例えば、洗浄溶液）を手術空洞内に提供することによって、外科手術手順中に密封された入口を通して挿入されたスコープの洗浄を容易にする、器具洗浄装置に関する。
【０００９】
１つの実施形態において、ハウジング、このハウジングから遠位に延びるスリーブ、およびこのスリーブと機械的に協働して配置された導管を備える、外科手術用アクセスデバイスが提供される。このスリーブは、長手方向軸を規定し、そして組織路の通過のための寸法にされる。このスリーブはまた、外科手術用器具の受容および通過のための長手軸方向ボアを画定する。この導管は、流体を受容するように構成された第一の部分、およびこの流体を排出するように構成された第二の部分を有する。この導管の第二の部分は、このスリーブと機械的に協働する。
【００１０】
この導管の第二の部分は、ノズルとして構成され得る。ある実施形態において、この導管の第二の部分は、近位に面するノズルとして構成される。この導管の、第一の部分と第二の部分との間に位置する細長部分は、このスリーブに隣接して配置され得る。他の実施形態において、この細長部分は、このスリーブの壁内に配置される。
【００１１】
外科手術用アクセスデバイスと一緒に外科手術用器具を使用して洗浄する方法もまた開示される。本方法に従って、トロカールアセンブリのスリーブに作動可能に結合された導管を有する、トロカールアセンブリが提供される。この導管は、流体を受容するための第一の部分、およびこの流体を排出するための第二の部分を備える。この流体は、流体供給源から、この導管の第一の部分へと通され得る。外科手術用器具が、このトロカールアセンブリを通して挿入されて外科手術部位にアクセスし、この外科手術部位において、この外科手術用器具を用いて外科手術機能が実施され得る。流体が、この導管の第二の部分から排出されて、この外科手術用器具の遠位端と接触する。
【００１２】
別の実施形態において、器具洗浄装置は、基部および流体保有部分を備える。この基部は、外科手術用器具への配置のために適合され、そして実質的に管状の壁を備え、この壁は、近位端および遠位端、ならびにこの壁を通って延びる長手軸方向通路を有する。この流体保有部分は、この基部と機械的に協働しており、そして内部に洗浄流体を保有するように適合される。
【００１３】
本開示の実施形態は、図面を参照することにより、よりよく理解される。
【発明の効果】
【００１４】
本発明により、スコープが密封された入口に依然として挿入されている間に、レンズを洗浄することができるようになる。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】図１は、本開示の原理に従う、入口および導管の形態の外科手術用アクセスデバイスの斜視図である。
【図２】図２は、導管が入口のスリーブに組み込まれている、図１の外科手術用アクセスデバイスの代替の実施形態の長手軸方向断面図である。
【図３】図３は、導管が入口のスリーブに隣接している、図１の外科手術用アクセスデバイスの別の実施形態の長手軸方向断面図である。
【図４Ａ】図４Ａは、図１〜図３の外科手術用アクセスデバイスの導管の実施形態の横断面図である。
【図４Ｂ】図４Ｂは、図１〜図３の外科手術用アクセスデバイスの導管の実施形態の横断面図である。
【図５】図５は、本開示の原理に従う、流体供給源に結合された図１の外科手術用アクセスデバイスの側面図である。
【図６】図６は、本開示の原理に従う、基部および流体保有部分を有するスコープ洗浄器の斜視図である。
【図７Ａ】図７Ａは、図６のスコープ洗浄器の基部の実施形態の横断面図である。
【図７Ｂ】図７Ｂは、図６のスコープ洗浄器の基部の実施形態の横断面図である。
【図８】図８は、図６のスコープ洗浄器の代替の実施形態である。
【図９】図９は、外科手術用器具に取り付けられた図６のスコープ洗浄器の１つの実施形態である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
本開示のスコープ洗浄器は、外科手術用器具が手術空洞から引き抜かれる必要がないように、洗浄溶液を手術空洞内に提供することによって、外科手術手順中に密封された入口を通して挿入されたスコープの洗浄を容易にする。ある実施形態において、入口装置のスリーブは、洗浄溶液をスコープのレンズに分配するための導管を備える。他の実施形態において、洗浄溶液は、外科手術用器具の外側表面に固定され得る取り外し可能装置に予め配置され、この洗浄溶液にスコープが接触し得、そして洗浄され得る。他の実施形態において、洗浄溶液は、外科手術用器具の外側表面に一体的に形成される装置に予め配置され、この洗浄溶液にスコープが接触し得、そして洗浄され得る。なお他の実施形態において、この洗浄装置は、取り外し可能または取り外し不可能な吸収性装置を備え、この吸収性装置は、外科手術用器具の外側表面に固定され得るか、またはこの外側表面と一体的に形成され、この吸収性装置にスコープが接触し得、そして例えば、この吸収性材料がこのスコープ上に配置された任意の流体、曇りなどを吸収することによって、洗浄され得る。
【００１７】
本開示によるデバイスは、外科手術用スコープを洗浄するために特に適切であるが、このデバイスは、外科手術用入口を通して導入される他の外科手術用器具の洗浄に関連して使用され得ることが想定される。入口を通して導入され得る外科手術用器具の例としては、クリップアプライア、把持具、解剖具、レトラクタ、ステープラー、レーザープローブ、写真デバイス、管、電気外科用の切断デバイス、凝固デバイスおよび切除デバイス、ならびに当業者の知識の範囲内である他の道具が挙げられる。
【００１８】
ここで図面を参照すると、図面において、同じ参照番号は、数枚の図にわたって同一の部品または実質的に類似である部品を確認するのに役立つ。図１は、図２および図３と一緒になって、本開示のスコープ洗浄器の１つの実施形態を図示する。本開示の外科手術用アクセスデバイス１０は、入口３０を有する導管２０を組み込む。入口３０は、組織路を通して体腔にアクセスするという意図される目的のために適切な、任意のデバイス（例えば、トロカールまたはカニューレアセンブリ）であり得る。
【００１９】
入口３０は、種々の外科手術用途において使用され得、そして腹腔鏡外科手術（この外科手術において、腹腔が適切な気体（例えば、ＣＯ２）で通気されて、腔壁を内部の器官から持ち上げる）において使用するために特に適合される。入口３０は代表的に、閉塞具アセンブリ（図示せず）と一緒に使用され、この閉塞具アセンブリは、入口３０の通路内に配置可能な、鈍い器具、刃が付いていない器具、または鋭利な尖った器具であり得る。この閉塞具アセンブリは、腹壁を穿孔するため、または入口３０を腹壁に通して導入するために利用され、そして引き続いて、入口３０から取り外されて、この通路を通して手順を実施するために利用されるスコープ６０の導入を可能にする。
【００２０】
スコープ６０は、実施される外科手術手順に依存する、種々の腹腔鏡および内視鏡（例えば、関節鏡、胸腔鏡、気管支鏡、子宮鏡、総胆管鏡、膀胱鏡、レストレクトスコープ（ｒｅｓｔｅｃｔｏｓｃｏｐｅ）など）のうちの任意のものであり得る。
【００２１】
入口３０は、近位（または前）端３４および遠位（または後）端３６を有するスリーブ３２、ならびにスリーブ３２の近位端３４に設置されたハウジング３８を備える。スリーブ３２は、スリーブ３２の長さに沿って延びる長手方向軸「ｔ」を規定し、そしてスコープ６０の通過を可能にするための寸法にされた、内部長手軸方向ボアまたは通路３５を画定する。
【００２２】
ハウジング３８は、軸「ｔ」の周りで配置された中心開口部分３９、およびシールアセンブリ４０を備える。中心開口部分３９は、スコープ６０が入ることを可能にするような構成および寸法にされる。シールアセンブリ４０は、シールアセンブリ開口部４２をシール４５内に画定し、シールアセンブリ開口部４２は、ハウジング３８の中心開口部分３９とほぼ整列する。シールアセンブリ開口部４２は、スコープ６０のシールアセンブリ開口部４２内への挿入が、スコープ６０の周りでの空隙の形成を最小にし、そして気体が逃れることを防止するような、実質的に流体密な様式で、シール４５を画定する材料をスコープ６０の外側表面に係合させるような構成および寸法にされる。
【００２３】
ある実施形態において、シールアセンブリ開口部４２は、スリットを備え得、このスリットは、外科手術用物体が存在しない場合、および／または加圧された空洞の通気ガスに応答して、閉じるように適合される。シールアセンブリ４０のシール４５が、比較的硬い生体適合性ポリマー材料から製造され得ること、あるいは軸からずれる動きを吸収しながら挿入されたスコープ６０の周りで屈曲または変形する目的で、弾性材料および／または可撓性材料（例えば、布、発泡体、エラストマー材料、またはこれらの組み合わせ）から製造され得ることもまた想定される。
【００２４】
導管２０は、入口３０に作動可能に結合される。導管２０は、スリーブ３２の任意の部分（図２に図示されるような内側表面、および図３に図示されるような外側表面が挙げられる）と接合され得る。導管２０は、開口部２２を近位端２４に備え、そしてノズル２６を遠位端２８に備える。導管２０は、図３に示されるように、導管２０の長さに沿って延びる長手方向軸「ａ」を規定し、そして内部長手軸方向チャネル２９を画定する。この内部長手軸方向チャネルは、この内部長手軸方向チャネルを通る流体の流れを可能にするような寸法にされる。ある実施形態において、長手方向軸「ａ」は、スリーブ３２の軸「ｔ」に対して実質的に平行であり得る。
【００２５】
導管２０のチャネル２９のサイズおよび寸法は、変動し得る。ある実施形態において、チャネル２９は、導管２０の長さに沿って、サイズおよび直径が均一であり得る。しかし、チャネル２９の表面積の変化または減少は、ノズル２６を通る流体の排出を補助し得る。従って、他の実施形態において、チャネル２９は、導管２０の遠位端２８に向かってテーパ状であり得る。チャネル２９は、図４Ａおよび図４Ｂにそれぞれ図示されるような、より小さいチャネル２９’および２９”からなってもよいこともまた想定される。流体が流れ得るチャネル２９の直径を減少させることによって、この流体の抵抗が増加する。これによって、ノズル２６を通しての流体の排出のための圧力が蓄積する。
【００２６】
導管２０の近位開口部２２は、流体供給源５０に接続されるために構成される。開口部２２と流体供給源５０とは、当業者の知識の範囲内であるような、配管または他の手段によって接続され得る。流体供給源５０は、図５に図示されるような注射器であり得る。流体供給源５０は、注射器、ポンプ、弁などを備え得、これらは、加圧されても加圧されなくてもよい。ノズル２６は、入口３０のスリーブ３２の長手軸方向通路３５の遠位端３６内に開口する。ノズル２６は、流体供給源５０から開口部２２により受容された流体５２を排出および／または噴霧するための、吐出口、注ぎ口、または他の任意の開口部であり得る。ノズル２６は近位に面し、その結果、流体５２のノズル２６から発射される噴霧の少なくとも一部は、スリーブ３２の最遠位端よりも近位であることが想定される。
【００２７】
ノズル２６は、外科手術用器具類６０に適用および洗浄するために通っている、１つ以上の開口部を備え得るか、または一連の開口部もしくは開口部のパターンを備え得る。ある実施形態において、ノズル２６は、流体５２を所定の領域にわたって等しく分布させ得るか、または流体５２を１つ以上の領域に集中させ得る。ある実施形態において、ノズル２６は、流体５２のより力強い流れもしくはジェット様の流れのための、流体５２に対するさらなる抵抗を提供する目的、または流体５２の流れを方向付ける目的で、様々なサイズおよび／または角度の開口部を備え得る。
【００２８】
流体５２は、洗浄流体またはすすぎ流体（例えば、生理食塩水または滅菌水）であり得る。流体５２は、曇り止め溶液であり得るか、または曇りの可能性を減少させるために温められ得る。曇り取り溶液は、水、グリコール、および水溶性湿潤剤であり得る。ある実施形態において、流体５２は、市販の外科手術用曇り止め溶液ＦＲＥＤＴＭ（Ｃｏｖｉｄｉｅｎ（Ｍａｎｓｆｉｅｌｄ，ＭＡ）から入手可能）である。流体５２は、生体適合性洗浄剤、または臨床用途を有する生物活性薬剤を含有し得る。
【００２９】
外科手術用アクセスデバイス１０は、モノリシックに形成された単一のユニットであっても、従来の手段（差込みカップリング、螺合接続、スナップばめ、超音波溶接、または当業者により想定される他の任意の手段（例えば、接着手段が挙げられる）が挙げられる）によって互いに接続された数個の構成要素からなってもよい。入口３０のスリーブ３２およびハウジング３８は、モノリシックに形成されたユニットであり得るか、または上記のような従来の手段によって互いに接続され得る。類似の様式で、入口３０のスリーブ３２および導管２０は、モノリシックに形成され得るか、または従来の手段によって互いに接続され得る。外科手術用アクセスデバイス１０（導管２０および／または入口３０を含む）は、任意の適切な医療等級材料（例えば、ステンレス鋼または他の硬い材料（ポリマー材料（例えば、ポリカーボネートなど）が挙げられる）から形成され得る。外科手術用アクセスデバイス１０は、透明であっても、半透明であっても、不透明であってもよい。
【００３０】
腹腔鏡手順中の外科手術作業の実施と関連してスコープ洗浄器を使用するために、腹腔が通気されて気腹を確立する。外科手術用アクセスデバイス１０が、鋭利または刃が付いていないトロカール閉塞具を代表的には利用して、通気された腹腔に導入されて、この腹腔にアクセスし、そしてこの閉塞具が取り除かれる。器具６０をハウジング３８の中心開口部分３９に挿入してシールアセンブリ４０に通すことにより、スコープ６０が外科手術用アクセスデバイス１０を通して前進させられ、これによって、シールアセンブリ４０は、器具６０を実質的に密封された関係で収容する。スコープ６０は、シールアセンブリ４０、長手軸方向通路３５を通し、そして体腔内へと遠位に通される。望ましい外科手術作業が、スコープ６０を用いて実施される。スコープ６０の操作中にスコープ６０が曇るか、汚れるか、細片を蓄積するか、または外科医の視野を何らかの様式で妨害する場合、スコープ６０は、密封された入口３０内で、スコープ６０の汚れた部分（例えば、レンズ）がノズル２６から発射された流体５２の噴霧と実質的に整列するように調節される。次いで、流体５２は、スコープ６０を噴霧して洗浄する目的で、導管２０のチャネル２９を通され、そしてノズル２６を通って出る。
【００３１】
ここで図６を参照すると、スコープ洗浄器７０は、上で議論されたような最小侵襲性外科手術手順中に外科手術空洞に導入される外科手術用器具６２の外側表面またはシャフト（例えば、トロカールアセンブリまたは他の任意の器具のスリーブ）に取り外し可能に固定され得る装置であり得る。ある実施形態において、スコープ洗浄器７０は、長時間にわたって外科手術空洞内に残る外科手術用器具６２（例えば、組織把持器具）に取り付けられる。
【００３２】
スコープ洗浄器７０は、基部８０および流体保有部分９０を備える。基部８０は、管状の構成を有し、そして壁８２を備える。壁８２は、近位端８４および遠位端８６を備え、そしてその全長に沿って壁８２の近位端８４から遠位端８６まで延びる内部長手軸方向開口部８８を画定する。壁８２は、図７Ａに図示されるように連続的であり得るか、または図７Ｂに図示されるように、長手軸方向に延びるスリット８１を形成され得る。
【００３３】
壁８２は、可撓性ポリマーおよび／またはエラストマー材料（例えば、ポリオレフィン（例えば、ポリプロピレンおよびポリエチレン）、ポリエステル（例えば、ポリエチレンテレフタレート）、ポリアミド（例えば、ナイロン）、ポリウレタン、シリコーン、ビニル、およびゴム）から形成され得る。これらの可撓性材料は、外科手術用器具６２上への挿入のために適合可能であり、修正可能である。壁８２は、外科手術用器具６２のシャフト上への配置の際に屈曲および変形するために充分な弾力性を有さなければならず、同時に、外科手術用器具６２の外側寸法の周りに一致しなければならない。グリップまたはタブ８３が、基部８０（例えば、図６に図示されるように近位端８４）に付加されて、器具６２の周りへのスコープ洗浄器７０の挿入を補助し得る。タブ８３は、壁８２の周りに半径方向に延び、そして壁８２の一部分から隆起して、持つ人の手による把持を容易にする。
【００３４】
他の実施形態において、壁８２は、比較的硬い材料（例えば、プラスチック）から形成される。プラスチックは、上記のものなどのポリマーから形成され得る。ある実施形態において、この壁は、高密度ポリマーから形成され、そして上記のような長手軸方向に延びるスリットを備え、スコープ洗浄器の外科手術用器具へのスナップばめを容易にする。このスコープ洗浄器は、外科手術用器具の製造中に、この外科手術用器具と一緒に組み立てられ得ることが想定される。
【００３５】
流体保有部分９０は、基部８０と機械的に協働する。流体保有部分９０は、基部８０の壁８２と一体にされ得るか、または壁８２の外側表面に取り付けられ得る。ある実施形態において、スコープ洗浄器７０がその長さに沿って実質的に均一な直径を維持するように、この流体保有部分は充分に薄い。この実施形態に図示されるように、流体保有部分９０は、壁８２の表面に従来の結合手段（例えば、接着剤の使用）によって固定される、パッドである。他の実施形態（例えば、図８に図示される実施形態）において、流体保有部分９２は、壁８２の外側表面から突出する、かご様の構成を有する。この実施形態に図示されるように、スコープ洗浄器７０の、流体保有部分９２が保持される部分は、拡大した直径を有する。流体保有部分９２は、外科手術手順中にこの流体保有部分が付けられる器具の挿入中および引き抜き中に曲がるように、可撓性の材料から作製されなければならない。
【００３６】
流体保有部分９０は、内部への流体５２の保有を可能にするように適合および構成される。ある実施形態において、流体保有部分９０は、表面の少なくとも一部分にわたって開口部または細孔を備える、多孔性材料から形成される。例としては、メッシュ、発泡体、およびスポンジが挙げられる。他の実施形態において、流体保有部分９０は、吸収性材料から形成される。この吸収性材料は、当業者の知識の範囲内である任意の天然または合成の布材料またはフェルト材料であり得る。繊維内に水分を吸収しないがその表面に水分を保持する、水分吸い込み材料もまた、多孔性材料または吸収性材料とは別にかまたは組み合わせて使用され得る。例としては、例えば、ポリエステル、ポリエステルベースの繊維、ナイロン、スパンデックス、およびこれらのブレンドまたは組み合わせが挙げられる。ある実施形態において、流体保有部分９０は、スパンデックスのメッシュから製造される。他の実施形態において、流体保有部分９０は、ニチノールワイヤフレームを備え、このフレーム内に吸収性材料が収容される。
【００３７】
図９に図示されるように、スコープ洗浄器７０を腹腔鏡手順中の外科手術作業の実施と組み合わせて使用するために、スコープ洗浄器７０が、器具６２のシャフト上に挿入される。器具６２が手術空洞に挿入される前に、流体５２（例えば、ＦＲＥＤＴＭ曇り止め溶液）が流体保有部分９０に適用される。スコープ６０もまた、別のポートを通して体腔に導入される。所望の外科手術作業が、スコープ６０および器具６２を用いて実施される。スコープ６０の操作中に、スコープ６０が曇るか、汚れるか、細片を蓄積するか、または外科医の視野を何らかの様式で妨害する場合、スコープ６０がスコープ洗浄器７０の流体保有部分９０と接触させられて動かされる。軽い圧力を付与しながら、スコープ６０は、スコープ６０を洗浄する目的で、時計回り／反時計回りの動きで動かされる。
【００３８】
形式および細部における種々の改変および変更が、本開示の趣旨および範囲から逸脱することなく、本開示の実施形態に対してなされ得ることが理解される。従って、上記説明は、本発明を限定すると解釈されるべきではなく、単に、本開示の実施形態の説明であると解釈されるべきである。当業者は、添付の特許請求の範囲により規定されるような本開示の範囲および趣旨内で、他の改変を予測する。
【符号の説明】
【００３９】
１０  外科手術用アクセスデバイス
２０  導管
３０  入口
３２  スリーブ
３８  ハウジング
３９  中心開口部分
４０  シールアセンブリ
４２  シールアセンブリ開口部
４５  シール
６０  スコープ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４Ａ】
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【図４Ｂ】
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【図５】
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【図６】
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【図７Ａ】
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【図７Ｂ】
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【図８】
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【図９】
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