(57)【要約】【課題】内視鏡に対する着脱動作が容易であるとともに処置具等を安定した状態で挿通でき、さらに一部の部材が再利用可能な内視鏡カバーを実現する。【解決手段】内視鏡カバー３０は、取付具４０とチューブ部材５０とを含む。チューブ部材５０の取付部５４は、取付具４０の先端部４２に取り付けられる。この取付状態においては、取付具４０側の内視鏡通路４０Ａとチューブ部材５０側のチューブ側内視鏡通路５０Ａとが連通する。同様に、処置具通路４０Ｂとチューブ側処置具通路５０Ｂとが連通する。このため鉗子等の処置具を、処置具通路４０Ｂおよびチューブ側処置具通路５０Ｂを介して、先端面５０Ｔから突出させることが可能である。また、取付具４０は再利用が可能である。【選択図】図１４
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡の挿入部に着脱自在な内視鏡カバーであって、
前記挿入部の通る内視鏡通路と、処置具の通る処置具通路とが設けられた取付具と、
前記取付具に着脱自在に取り付けられて前記挿入部の側面を覆うチューブ部材とを備え、
前記チューブ部材において、前記取付具に取り付けられた状態で前記処置具通路に連通するチューブ側処置具通路が設けられており、前記処置具が、前記処置具通路を介して前記チューブ側処置具通路に挿通可能であることを特徴とする内視鏡カバー。
【請求項２】
前記取付具において、前記内視鏡通路の周囲に前記処置具通路が設けられていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡カバー。
【請求項３】
前記取付具が、前記チューブ部材が取り付けられる先端部の径が基端部の径よりも小さい先細り形状であることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡カバー。
【請求項４】
前記処置具通路が、前記先端部において前記内視鏡通路の外壁に接するように、前記内視鏡通路に対して傾斜していることを特徴とする請求項３に記載の内視鏡カバー。
【請求項５】
前記取付具の基端面における前記処置具通路の開口に前記処置具を導入するための導入突起が設けられていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡カバー。
【請求項６】
前記取付具の基端部において、前記処置具通路の開口の近傍に鉗子栓が設けられていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡カバー。
【請求項７】
前記チューブ部材が、前記挿入部の側面を覆うチューブ本体と、前記チューブ本体から延びるとともに前記取付具に取り付けられる取付部とを有することを特徴とする請求項１に記載の内視鏡カバー。
【請求項８】
前記チューブ部材が前記取付具に取り付けられると、前記取付部が、前記処置具通路の外壁面の一部を形成することを特徴とする請求項７に記載の内視鏡カバー。
【請求項９】
前記チューブ本体において前記チューブ側処置具通路が形成されており、前記取付部が前記チューブ側処置具通路の外壁面と一体であることを特徴とする請求項７に記載の内視鏡カバー。
【請求項１０】
前記チューブ部材の長手方向に沿って、前記挿入部が通るチューブ側内視鏡通路が設けられており、前記チューブ側内視鏡通路の周囲に前記チューブ側処置具通路が設けられていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡カバー。
【請求項１１】
前記チューブ部材の弾性変形により、前記処置具が挿通された前記チューブ側処置具通路が拡張されることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡カバー。
【請求項１２】
前記チューブ側処置具通路が、前記チューブ部材の長手方向に沿って延びる螺旋状であることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡カバー。
【請求項１３】
前記取付具と前記チューブとを固定する固定部材をさらに有することを特徴とする請求項１に記載の内視鏡カバー。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡に取り付けられる内視鏡カバーに関する。
【背景技術】
【０００２】
内視鏡の挿入部に取り付けられる内視鏡カバーが知られている。このような内視鏡カバーにおいては、通常、鉗子等の処置具が通るための鉗子チャンネルなどが設けられている。このような内視鏡カバーの例として、処置具挿通用チャンネルが径方向に拡張可能であるもの（特許文献１参照）、少なくとも一部の部材が、リサイクル可能な熱可塑性樹脂により形成されたものなどが知られている（特許文献２参照）。
【０００３】
上述の例のうち、処置具挿通用チャンネルが径方向に拡張可能である内視鏡カバーにおいては、径が小さい状態の処置具挿通用チャンネルの端面から処置具の挿入が開始され、内視鏡カバーが変形して処置具挿通用チャンネルが拡張する。また、このような内視鏡カバーにおいては、例えば、内視鏡カバーの外周部分がひだ状に形成されており、ひだ状部分が折り畳まれた状態と拡張した状態との間で処置具挿通用チャンネルの径が変化する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００６−２４７２９０号公報
【特許文献２】実開平６−６３００２号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
上述の内視鏡カバーは、いずれも、長い管状の内視鏡挿入部のほぼ全表面を覆うものであるため、内視鏡カバー単体の内視鏡への取り付け、および内視鏡からの取り外し作業は容易ではなく、比較的長い時間を要する。特に、ひだ状の部分を設けるなど、構造の複雑な内視鏡カバーにおいては、着脱動作が困難になり得る。
【０００６】
また、径が小さい状態の処置具挿通用チャンネルの端面に対して処置具を直接挿入する場合、処置具を安定的に挿入することができないおそれがある。十分な径が確保されていない処置具挿通用チャンネルを拡張させるためには、所定の径の管路が予め確保されている場合よりも大きな力が必要とされるためである。すなわち、大きな力で狭い処置具挿通用チャンネルを拡張させながら処置具の挿入を開始する場合、処置具が、予定された方向に挿入されなかったり、あるいは内視鏡カバーの壁面を突いて破損させてしまう可能性がある。
【０００７】
また、内視鏡カバーの一部をリサイクル可能な部材で形成した場合においても、他の部材、例えば、内視鏡カバーが取り付けられる部材を再利用することはできない。
【０００８】
本発明は、内視鏡に対する着脱動作が容易であるとともに処置具等を安定した状態で挿通でき、さらに一部の部材が再利用可能な内視鏡カバーの実現を目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明の内視鏡カバーは、内視鏡の挿入部に着脱自在である。そして内視鏡カバーは、挿入部の通る内視鏡通路と、処置具の通る処置具通路とが設けられた取付具と、取付具に着脱自在に取り付けられて挿入部の側面を覆うチューブ部材とを備えており、チューブ部材において、取付具に取り付けられた状態で処置具通路に連通するチューブ側処置具通路が設けられており、処置具が、処置具通路を介してチューブ側処置具通路に挿通可能であることを特徴とする。
【００１０】
取付具においては、内視鏡通路の周囲に処置具通路が設けられていることが好ましい。取付具は、チューブ部材が取り付けられる先端部の径が基端部の径よりも小さい先細り形状であることが好ましい。この場合、処置具通路が、取付具の先端部において内視鏡通路の外壁に接するように、内視鏡通路に対して傾斜していることがより好ましい。
【００１１】
取付具の基端面における処置具通路の開口に処置具を導入するための導入突起が設けられていることが好ましい。また、取付具の基端部において、処置具通路の開口の近傍に鉗子栓が設けられていることが好ましい。
【００１２】
チューブ部材は、挿入部の側面を覆うチューブ本体と、チューブ本体から延びるとともに取付具に取り付けられる取付部とを有することが好ましい。この場合、チューブ部材が取付具に取り付けられると、取付部が、処置具通路の外壁面の一部を形成することがより好ましい。また、チューブ本体においては、チューブ側処置具通路が形成されており、取付部がチューブ側処置具通路の外壁面と一体であることがより好ましい。
【００１３】
内視鏡カバーにおいては、例えば、チューブ部材の長手方向に沿って、挿入部が通るチューブ側内視鏡通路が設けられており、チューブ側内視鏡通路の周囲にチューブ側処置具通路が設けられている。
【００１４】
内視鏡カバーにおいては、チューブ部材の弾性変形により、処置具が挿通されたチューブ側処置具通路が拡張されることが好ましい。また、チューブ側処置具通路は、例えば、チューブ部材の長手方向に沿って延びる螺旋状である。内視鏡カバーは、取付具とチューブとを固定する固定部材をさらに有することが好ましい。
【発明の効果】
【００１５】
本発明によれば、内視鏡に対する着脱動作が容易であるとともに処置具等を安定した状態で挿通でき、さらに一部の部材が再利用可能な内視鏡カバーを実現できる。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】本実施形態の内視鏡装置を示す側面図である。
【図２】内視鏡カバーが取り付けられる状態の内視鏡装置を示す側面図である。
【図３】取付具を先端部側から見た斜視図である。
【図４】取付具を基端部側から見た斜視図である。
【図５】取付具の基端面に垂直な平面で切断した断面図である。
【図６】取付具の側面図である。
【図７】取付具の正面図である。
【図８】取付具の背面図である。
【図９】チューブ部材の斜視図である。
【図１０】チューブ部材の取付部をチューブ本体側から見た正面図である。
【図１１】チューブ部材の背面図である。
【図１２】固定部材の斜視図である。
【図１３】固定部材によりチューブ部材が固定された状態の取付具を示す斜視図である。
【図１４】チューブ部材が取付具に取り付けられた状態の内視鏡カバーを長手方向に垂直な断面で切断した断面図である。
【図１５】図１４における取付具とチューブ部材との接続領域を拡大して示す断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
以下、本発明の実施形態を、図面を参照して説明する。図１は、本実施形態の内視鏡装置を示す側面図である。図２は、内視鏡カバーが取り付けられる状態の内視鏡装置を示す側面図である。
【００１８】
内視鏡装置６０は、内視鏡１０と内視鏡カバー３０とを含む。内視鏡１０は、操作部１２から側方に延伸するライトガイド可撓管１４を介してプロセッサ１６に接続される。内視鏡１０の挿入部２０は、オレドメ部２５から延伸しており、体腔内に挿入される。内視鏡カバー３０は、内視鏡１０の挿入部２０に着脱自在に取り付けられる。
【００１９】
プロセッサ１６の光源（図示せず）からの照明光が、挿入部２０の先端面２０Ｔから観察の対象である体内器官に出射される。体内器官からの反射光、および内視鏡１０で生成された画像信号等は、プロセッサ１６に送られる。画像信号は、プロセッサ１６における所定の処理の後に、画像表示装置（図示せず）に送信される。この結果、体内器官が観察、撮影される。
【００２０】
体内器官の観察、撮影時には、内視鏡１０の操作部１２が操作される。例えば、操作部１２の操作ノブ１３、１５を回転させると挿入部２０の先端が上下、左右に湾曲される。また、鉗子口１８から鉗子等の処置具（図示せず）を挿通し、挿入部２０の先端面２０Ｔから突出させて患部を処置することができる。さらに、後述するように、内視鏡カバー３０に鉗子等の処置具をオレドメ部２５側から挿通させ、先端面２０Ｔの周囲から突出させることも可能である。
【００２１】
内視鏡カバー３０は、金属製の取付具４０と、チューブ部材５０とを含む。チューブ部材５０は、取付具４０に着脱自在に取り付けられる。チューブ部材５０は、適度な弾性、伸縮性、および生体適合性を有する高分子材料により形成されている。例えば、樹脂、シリコンゴム、天然ゴム、ポリウレタン等であり、より好ましくは、シリコンゴムである。また、取付具４０は、例えばアルミニウム合金、ステンレス鋼などで形成され、より好ましくはステンレス鋼により形成されている。
【００２２】
取付具４０とチューブ部材５０とは、固定部材３２によって固定される。このとき固定部材３２は、矢印Ａ（図２参照）の示すように、チューブ部材５０の先端面５０Ｔ側から取付具４０に装着され、取付具４０との間でチューブ部材５０の基端部を挟む。
【００２３】
こうして取付具４０とチューブ部材５０とが固定された状態の内視鏡カバー３０は、矢印Ｂの示すように、先端面２０Ｔ側から挿入部２０に取り付けられる。この状態においては、図１に示されたように、挿入部２０の側面２０Ｓがチューブ部材５０によって覆われている。なお内視鏡カバー３０の各部材は、図１および図２においては概略的に示されており、以下の図面においてより詳細に示されている。
【００２４】
図３は、取付具４０を先端部側から見た斜視図である。図４は、取付具４０を基端部側から見た斜視図である。図５は、取付具４０の基端面に垂直な平面で切断した断面図であり、図６は、取付具４０の側面図である。図７は、取付具４０の正面図であり、図８は、取付具４０の背面図である。
【００２５】
取付具４０は、チューブ部材５０が取り付けられる先端部４２を含む。取付具４０は概ね四角錐状の先細り形状を有しており、先端部４２の径が基端部４４の径よりも小さい。このように取付具４０が、先端側ほど径の小さい形状であるため、チューブ部材５０は先端部４２に容易に取り付けられる。
【００２６】
さらに先細り形状の取付具４０は、内視鏡カバー３０が硬性鏡手術のために比較的短い挿入部２０に取り付けられて使用される場合においても有益である。処置具が挿入される際にも、体組織に形成された穴の拡張を防止できるためであり、患者の負荷を軽減可能だからである。
【００２７】
取付具４０においては、内視鏡１０の挿入部２０（図１、２参照）が通る内視鏡通路４０Ａと、鉗子等の処置具（図示せず）が通る処置具通路４０Ｂとが設けられている。内視鏡通路４０Ａは、取付具４０の中心に設けられている。すなわち内視鏡通路４０Ａは、取付具４０の基端面４４Ｓ（図４参照）の中心と、先端部４２の突起部４２Ｐの中心とを結んでおり、基端面４４Ｓに対して垂直な取付具４０の中心軸４０Ｃ（図５参照）に沿って形成されている。
【００２８】
一方、処置具通路４０Ｂは、内視鏡通路４０Ａの周囲に複数、設けられている。より具体的には、処置具通路４０Ｂは、輪郭が緩やかに湾曲した基端面４４Ｓ（図４参照）の四隅の近傍と、先端部４２における内視鏡通路４０Ａの周辺とを結ぶ４本の管路である。処置具通路４０Ｂは、いずれも、先端部４２において内視鏡通路４０Ａの外壁４０Ｗ（図５参照）に接するように、内視鏡通路４０Ａに対して傾斜している。
【００２９】
基端面４４Ｓにおいては、処置具通路４０Ｂの開口４０Ｍ（図４参照）の近傍に、導入突起４８が設けられている。導入突起４８は、開口４０Ｍから処置具通路４０Ｂ内への処置具の導入動作を容易にするために形成されている。このため導入突起４８は、基端面４４Ｓの四隅から、図５の鎖線Ｌが示すように、処置具通路４０Ｂと同じ方向に沿って延びている。
【００３０】
導入突起４８の先端部には、基端面４４Ｓに略平行な平面部４８Ｆが設けられている。平面部４８Ｆの中心には、処置具の通る孔４８Ｈが設けられている。このように、平面部４８Ｆにて孔４８Ｈが設けられていることにより、鉗子等の処置具を、孔４８Ｈから導入突起４８に沿って開口４０Ｍに導入する動作は非常に容易である。
【００３１】
また、基端部４４の内部であって、基端面４４Ｓにおける開口４０Ｍの近傍には、血液、体内汚液等の逆流を防止するための弁（図示せず）が設けられている。このような逆流防止弁を設けることにより、例えば、内視鏡カバー３０が硬性鏡手術に用いられた場合において、血液等の体液が体組織から取付具４０内に逆流することが防止される。なお、このような逆流防止弁は、内視鏡１０の鉗子口１８の内側（図２参照）にも設けられている。このように逆流防止弁は、取付具４０と内視鏡１０とに設けられているため、チューブ部材５０に形成することは不要であり、チューブ部材５０に逆流防止弁が設けられていない本実施形態においても、効率的な施術が可能である。
【００３２】
次に、チューブ部材５０について説明する。図９は、チューブ部材５０の斜視図である。図１０は、チューブ部材５０の取付部をチューブ本体側から見た正面図であり、図１１は、チューブ部材５０の背面図である。
【００３３】
チューブ部材５０は、チューブ本体５２と取付部５４とを含む。内視鏡カバー３０が挿入部２０に取り付けられた状態（図１参照）において、チューブ本体５２は、挿入部２０の側面２０Ｓを覆う。このためチューブ本体５２には、挿入部２０が通るためのチューブ側内視鏡通路５０Ａが、チューブ本体５２の長手方向に沿って形成されている。チューブ側内視鏡通路５０Ａは、チューブ部材５０が取付具４０に取り付けられた状態（以下、取付状態という）で、内視鏡通路４０Ａに連通する。
【００３４】
取付部５４は、チューブ本体５２の端部から延びており、取付具４０の先端部４２（図３〜７等参照）に着脱自在に取り付けられる。このため取付部５４の形状は、先端部４２の形状に対応しており、チューブ本体５２から離れた領域ほど周囲に広がった中空の四角錐台状である。なお、取付部５４が先端部４２に取り付けられると、取付部５４の内面５４Ｉ（図９、１１参照）が先端部４２の表面を覆う。
【００３５】
チューブ部材５０においては、チューブ側内視鏡通路５０Ａの周囲に複数のチューブ側処置具通路５０Ｂが設けられている（図１０参照）。この図１０においては、チューブ本体５２が省略されている。そして説明の便宜上、取付部５４における最もチューブ本体５２側の先端面５４Ｓにおいて、チューブ本体５２の端面との接合領域５４Ｊが破線で示されている。
【００３６】
取付部５４が先端部４２に取り付けられると、チューブ側処置具通路５０Ｂが、取付具４０側の処置具通路４０Ｂと連通する。このため、処置具通路４０Ｂに挿入された処置具は、チューブ側処置具通路５０Ｂに挿通可能であり、チューブ部材５０の先端面５０Ｔから突出される。
【００３７】
チューブ部材５０は、適度な弾性を有する。そしてチューブ側処置具通路５０Ｂよりも径の大きい処置具が挿通されると、チューブ部材５０の弾性変形により、チューブ側処置具通路５０Ｂが拡張される。このため、処置具が使用されていないとき、例えば、内視鏡カバー３０が装着された状態の挿入部２０（図１参照）を体腔内に挿入して内視鏡観察を開始するときには、挿入部２０の内視鏡カバー３０を含む外径を最小限に抑えることができ、被検者の負担を軽減できる。さらに処置具の使用時においても、処置具の径に応じた分だけチューブ本体５２が拡張することから、不必要な外径の増加を防止できる。
【００３８】
次に、固定部材３２について説明する。図１２は、固定部材３２の斜視図である。図１３は、固定部材３２によりチューブ部材５０が固定された状態の取付具４０を示す斜視図である。
【００３９】
固定部材３２は、取付具４０に対してチューブ部材５０を固定するために用いられる。このため固定部材３２は、取付具４０の先端部４２（図３〜７参照）、およびチューブ部材５０の取付部５４（図９〜１１参照）に対応した形状を有する。すなわち固定部材３２は、先端開口３２Ａが基端開口３２Ｂよりも狭い傾斜した形状である。
【００４０】
固定部材３２は、例えば、熱収縮性の部材で形成されている。そして、先端部４２に取付部５４が重ねられ、取付部５４の上にさらに固定部材３２が重ねられた状態（図１３参照）で固定部材３２を加熱、熱収縮させることにより、取付具４０とチューブ部材５０とが強固に固定される。
【００４１】
次に、チューブ部材５０の取付具４０に対する取り付けについて説明する。図１４は、チューブ部材５０が取付具４０に取り付けられた状態の内視鏡カバー３０を長手方向に垂直な断面で切断した断面図である。図１５は、図１４における取付具４０とチューブ部材５０との接続領域を拡大して示す断面図である。なお、これらの図面においては、固定部材３２は省略されている。
【００４２】
チューブ部材５０は、チューブ本体５２の中心軸５２Ｃが取付具４０の中心軸４０Ｃ（図５参照）と一致するように、先端部４２に取り付けられる。この取付状態においては、図１５に示されるように、取付部５４が、取付具４０側の処置具通路４０Ｂの外壁面の一部を形成する。
【００４３】
すなわち取付部５４は、取付状態において処置具通路４０Ｂの出口側開口４０Ｎを覆う。この取付部５４により、矢印Ｃの示す方向に挿入される処置具が、出口側開口４０Ｎから突出してしまうことが防止される。
【００４４】
また、取付状態においては、チューブ側内視鏡通路５０Ａとチューブ側処置具通路５０Ｂとの間にあって、チューブ側処置具通路５０Ｂの内壁面を形成するチューブ本体５２の内層５２Ａが、先端部４２の突起部４２Ｐの周囲を覆う。このため、内視鏡通路４０Ａ側からチューブ側内視鏡通路５０Ａに挿入される挿入部２０（図１参照）の先端が、内層５２Ａの端部に当たることによるチューブ部材５０の位置ずれは確実に防止される。
【００４５】
取付部５４は、チューブ側処置具通路５０Ｂの外壁面を形成するチューブ本体５２の外層５２Ｂと一体的に形成されている。このため、チューブ側処置具通路５０Ｂの端部から導入される処置具が、取付部５４と外層５２Ｂとの接合部に接触しても、接合部の強度は良好に保たれる。
【００４６】
チューブ本体５２においては、直線状のチューブ側処置具通路５０Ｂの代わりに、チューブ本体５２の長手方向に沿って延びる螺旋状のチューブ側処置具通路５０Ｂを形成しても良い。この場合、体腔内での挿入部２０の湾曲に伴うチューブ側処置具通路５０Ｂの座屈を確実に防止できる。
【００４７】
以上のように本実施形態によれば、内視鏡１０の挿入部２０に対する内視鏡カバー３０の着脱動作を容易にすることができる。これは主に、チューブ部材５０が取り付けられた状態の取付具４０を保持したユーザが、挿入部２０に沿って取付具４０を移動させる動作により内視鏡カバー３０の着脱が可能であるためであり、このとき、挿入部２０の側面２０Ｓを広い範囲で覆うチューブ部材５０と挿入部２０との間で摩擦が生じても、小さな力で着脱自在だからである。
【００４８】
さらに処置具が、例えば金属製である硬質の取付具４０に最初に挿入され、処置具通路４０Ｂ等を通過するときにその挿入方向が定められていることにより、チューブ部材５０への導入が容易になる。仮に、処置具を直接チューブ部材５０に導入する場合、十分な径が確保されていない状態のチューブ側処置具通路５０Ｂを比較的大きな力で拡張させながら挿入することが必要であるため、処置具が、予定された方向に挿入されなかったり、あるいはチューブ本体５２の内層５２Ａ（図１５参照）を突いて破損させてしまうおそれがある。
【００４９】
また、チューブ側処置具通路５０Ｂが複数設けられていることにより、処置具の位置選択における自由度が増すとともに、複数の処置具を同時に併用することも容易に可能である。
【００５０】
さらに、例えば金属製の取付具４０、および固定部材３２は、消毒、滅菌後に再利用が可能である。このため、チューブ部材５０に着脱される部材であって、複雑な構造を有するために製造コストが比較的大きい取付具４０等を含む内視鏡カバー３０であっても、ランニングコストを低く抑えることができる。さらに、再利用可能な取付具４０等は、使用の度に廃棄されることがないため、環境負荷も低減できる。
【００５１】
内視鏡カバー３０に含まれる部材の形状、材質等は、いずれの実施形態にも限定されない。例えば、チューブ部材５０を単体で取付具４０に強固に固定できる場合、固定部材３２を用いなくても良い。また、チューブ部材５０を樹脂、ゴム以外の適度な弾性体で形成しても良い。
【００５２】
取付具４０については、適度な硬質であることが好ましいものの、金属以外の部材で形成しても良い。また、上述のように先細り形状の取付具４０が好ましいものの、円筒形等の太さが略一定の取付具４０を用いても良い。
【００５３】
また、内視鏡カバー３０の使用方法についても、上述の実施形態に示されたものには限定されない。例えば、処置具による比較的簡易な患部の処置のみならず、軟性内視鏡を用いた手術に内視鏡カバー３０を用いることもできる。そしてこの場合においても、血液等の体液が体組織から取付具４０内に逆流することは、逆流防止弁（段落［００３１］参照）によって防止される。
【符号の説明】
【００５４】
１０  内視鏡
２０  挿入部
２０Ｓ  側面
３０  内視鏡カバー
３２  固定部材
４０  取付具
４０Ａ  内視鏡通路
４０Ｂ  処置具通路
４０Ｍ  開口
４０Ｗ  外壁
４２  先端部
４４  基端部
４４Ｓ  基端面
４８  導入突起
５０  チューブ部材
５０Ａ  チューブ側内視鏡通路
５０Ｂ  チューブ側処置具通路
５２  チューブ本体
５４  取付部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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