(57)【要約】【課題】下位システムに分散して管理される容量の大きな画像データを、上位システムにおいて有効利用して、業務効率を向上させる医療情報管理システム並びに医療情報管理技術を提供する。【解決手段】医療情報システム１０において、患者の画像データＰ及びこの画像データＰに付随する記述データＱをグループ毎に識別して蓄積する情報蓄積部１４と、情報蓄積部１４から記述データＱを取得する情報取得手段３０と、患者をキーとした検索により情報取得手段３０から抽出された記述データＱに対応する画像データＰを前記グループ単位で表示させるブラウザ１１と、ブラウザ１１で選択された記述データＱを保存し、対応する画像データＰをこのブラウザ１１に表示させる画像閲覧手段５０と、を備えることを特徴とする。【選択図】  図１
2011081512.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の画像データ及びこの画像データに付随する記述データをグループ毎に識別して蓄積する情報蓄積部から前記記述データを取得する情報取得手段と、
ブラウザから検索される特定の患者について、前記情報取得手段から抽出される前記記述データを前記グループ単位で前記ブラウザに送信する情報リスト生成手段と、
前記ブラウザで選択された前記記述データを保存し、対応する前記画像データをこのブラウザに表示させる画像閲覧手段と、を備えることを特徴とする医療情報管理装置。
【請求項２】
前記ブラウザで選択された前記画像データの複製画像を保存し、このブラウザに表示させる画像編集手段を備えることを特徴とする請求項１に記載の医療情報管理装置。
【請求項３】
前記画像閲覧手段は、
前記ブラウザで選択された前記グループに含まれる全ての前記画像データを、前記情報蓄積部から前記ブラウザに配信させる配信手段を備えることを特徴とする請求項１又は請求項２に記載の医療情報管理装置。
【請求項４】
前記グループに対し、前記ブラウザで作成されたメモ情報を対応付けるメモ手段を備えることを特徴とする請求項１から請求項３のいずれか１項に記載の医療情報管理装置。
【請求項５】
前記ブラウザで作成したキーワードを含む前記メモ情報を検索し、対応するグループを抽出する検索手段を備えることを特徴とする請求項４に記載の医療情報管理装置。
【請求項６】
前記メモ手段は、前記メモ情報を作成するのに採用される定型文を予め登録する定型文登録部を有し、
前記検索手段は、採用された前記定型文を前記キーワードとして前記検索を実行することを特徴とする請求項５に記載の医療情報管理装置。
【請求項７】
患者の画像データ及びこの画像データに付随する記述データをグループ毎に識別して蓄積する情報蓄積部と、
前記情報蓄積部から前記記述データを取得する情報取得手段と、
前記患者をキーとした検索により前記情報取得手段から抽出された前記記述データに対応する画像データを前記グループ単位で表示させるブラウザと、
前記ブラウザで選択された前記記述データを保存し、対応する前記画像データをこのブラウザに表示させる画像閲覧手段と、を備えることを特徴とする医療情報システム。
【請求項８】
前記ブラウザで選択された前記画像データの複製画像を保存し、このブラウザに表示させる画像編集手段を備えることを特徴とする請求項７に記載の医療情報システム。
【請求項９】
患者の画像データ及びこの画像データに付随する記述データをグループ毎に識別して蓄積する情報蓄積ステップと、
前記蓄積された記述データを取得する情報取得ステップと、
前記取得された記述データの中から前記患者をキーとする検索により抽出された前記記述データに対応する画像データを前記グループ単位で表示する表示ステップと、
前記表示された画像データの中から選択されるものに対応する前記記述データを登録する登録ステップと、
前記登録した記述データに対応する前記画像データを表示させる画像閲覧ステップと、を含むことを特徴とする医療情報管理方法。
【請求項１０】
コンピュータが、
患者の画像データ及びこの画像データに付随する記述データをグループ毎に識別して蓄積する情報蓄積部から前記記述データを取得する情報取得手段、
ブラウザから検索される特定の患者について、前記取得された記述データの中から抽出される前記記述データを前記グループ単位で前記ブラウザに送信する情報リスト生成手段、
前記ブラウザで選択された前記記述データを保存し、対応する前記画像データをこのブラウザに表示させる画像閲覧手段、として機能することを特徴とする医療情報管理プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療情報管理技術並びに医療情報管理システムに関し、特に画像情報に基づいて診断を行う医療技術に関連する。
【背景技術】
【０００２】
医療情報システムは、オーダリングや電子カルテなどを管理する上位システム（例えば、ＨＩＳ；Hospital Information System）と、放射線部門、内視鏡部門などの部門毎のデータを管理する複数の下位システム（例えば、ＲＩＳ；Radiology Information System）とを構成に含む。
【０００３】
古くは、医療機器（モダリティ）により計測され下位システムで管理される検査結果（画像データ）は、患者を診断するにあたり、フィルム、写真、帳票等の媒体を介して参照されていた。 
一方、近年の電子画像化技術、及びその配信技術の進歩により、大規模病院では、この検査結果を電子化して専用のストレージサーバ（情報蓄積部）に格納し、前記下位システムと関連付けて管理するようになっている。 
さらに、上位システムの診療用端末装置（ブラウザ）からこの検査結果の情報蓄積部にアクセスし、画像データを参照することが可能になっている（例えば、ＰＡＣＳ；Picture Archiving and Communication System）。
【０００４】
しかし、従来において、上位システムのブラウザから下位システムが管理する情報蓄積部にアクセスして画像データを閲覧する場合、所望の画像データが複数ある下位システムのうちいずれに属しているかユーザが認識している必要があった。 
そのような認識がない場合は、ブラウザにおいて下位システム毎にアプリケーションを起動して確認する必要があり、データアクセスの迅速性に欠ける問題があった。
【０００５】
このような問題を解消し、上位システムから画像データの電子参照を容易にするために、下位システムで管理される画像データを統合管理するインターフェース装置を導入する技術が開示されている（例えば、特許文献１）。 
また、複数の下位システムに分散して蓄積されている情報のなかから、必要な画像データを自動選別し、二次データとして一箇所に格納し管理する技術が開示されている（例えば、特許文献２）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２００８−６５６８８号公報
【特許文献２】特開２００６−９２０２８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
ところで、最近の画像データは、高度な撮像技術を駆使して得られ、１検査当りのデータ容量が極めて膨大となっている。そして、放射線部門の検査においては、そのような大容量の画像データを、１検査当り数百〜数千フレームも撮影する場合もある。さらに、診断に際しては、膨大な検査データの中から有意な画像データを特定し、いつでもすぐに参照できるようにする要求がある。 
また、参照した画像データの異常箇所を明示したり、この画像データに対するコメントを追加したりする編集が必要となる場合がある。
【０００８】
しかし、下位システムが管理する画像データに対し、上位システムから実行可能な機能は、画像の閲覧機能を除くと、下位システムがその機能（例えば「編集機能」）を実装しているか否かに依存する。 
このために、特許文献１の技術においては、下位システムに所望する機能が未実装であったり、実装されていても操作性が下位システム相互間で異なったりすれば、上位システムから画像データを有効利用することは実質的に不可能である。
【０００９】
また、患者毎に症例が異なる事実を鑑みれば、特許文献２のように、複数の下位システムに分散する画像データのうち必要なものを自動選別して一箇所に格納することは困難である。結局、必要な画像データの選別の判断は、結局ユーザに委ねられることになるが、その負担を考えれば現実的でない。
【００１０】
本発明はこのような事情を考慮してなされたもので、画像データを管理する下位システムが統合された上位システムにおいて、容量の小さい情報データだけでなく、容量の大きな画像データも有効利用して、業務効率を向上させる医療情報管理システム並びに医療情報管理技術を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
本発明に係る医療情報管理装置は、患者の画像データ及びこの画像データに付随する記述データをグループ毎に識別して蓄積する情報蓄積部から前記記述データを取得する情報取得手段と、ブラウザから検索される特定の患者について、前記情報取得手段から抽出される前記記述データを前記グループ単位で前記ブラウザに送信する情報リスト生成手段と、前記ブラウザで選択された前記記述データを保存し、対応する前記画像データをこのブラウザに表示させる画像閲覧手段と、を備えることを特徴とする。
【発明の効果】
【００１２】
本発明によれば、画像情報に基づいて診断を行うにあたり、容量の小さい情報データだけでなく、容量の大きな画像データも有効利用して、業務効率を向上させることができる。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】本発明の実施形態に係る医療情報システム及び医療情報管理装置であって、特に医療情報管理装置を構成する情報取得手段、及び情報リスト生成手段の詳細を示すブロック図。
【図２】本発明の実施形態に係る医療情報システム及び医療情報管理装置であって、特に医療情報管理装置を構成する画像閲覧手段、及び画像編集手段の詳細を示すブロック図。
【図３】本発明の実施形態に係る医療情報システム及び医療情報管理装置であって、特に医療情報管理装置を構成するメモ手段、及び検索手段の詳細を示すブロック図。
【図４】本発明の医療情報システムを構成するブラウザの表示画面の実施形態に係る初期画面の表示画面。
【図５】本発明の医療情報システムを構成するブラウザの表示画面の実施形態に係る画像閲覧画面の表示画面。
【図６】本発明の医療情報システムを構成するブラウザの表示画面の実施形態に係る画像選択画面の表示画面。
【図７】本発明の医療情報システムを構成するブラウザの表示画面の実施形態に係る編集画面の表示画面。
【図８】本発明の医療情報システムを構成するブラウザの表示画面の実施形態に係るメモ入力画面の表示画面。
【図９】本発明に係る医療情報管理方法の実施形態を示すフローチャート。
【発明を実施するための形態】
【００１４】
以下、本発明の実施形態を添付図面に基づいて説明する。 
図１に示されるように医療情報システム１０は、ネットワークＮＷ上に接続される複数のブラウザ１１（１１Ａ，１１Ｂ，１１Ｃ）と、複数の単位システム１２（１２Ａ，１２Ｂ，１２Ｃ）と、医療情報管理装置２０とから構成されている。 
そして、単位システム１２は、一つの上位システム１２Ａ（ＨＩＳ_１２Ａ）と、このＨＩＳ_１２Ａと連携する複数の下位システム１２Ｂ，１２Ｃ（ＲＩＳ_１２Ｂ，ＰＡＣＳ_１２Ｃ）とに分類される。
【００１５】
また、これら単位システム１２の医療情報システム１０への導入時期はまちまちであり、図示される以外の他の下位システム１２も接続されており、将来的に別の下位システム１２も導入されることも視野に入っている。 
このために、これら単位システム１２（１２Ａ，１２Ｂ，１２Ｃ）は、ネットワーク上において、それぞれが他の単位システム１２から独立して機能する使用になっている。 
さらに、上位システム１２Ａと下位システム１２Ｂ，１２Ｃとの仕様を統合することにより、下位システム１２Ｂ，１２Ｃで管理されているデータＲ，Ｐ，Ｑを、上位システム１２Ａのブラウザ１１から電子参照させることができる。
【００１６】
単位システム１２（１２Ａ，１２Ｂ，１２Ｃ）は、情報蓄積部１４（１４Ａ，１４Ｂ，１４Ｃ）と、Ｉ／Ｆ_１５（１５Ａ，１５Ｂ，１５Ｃ）とから構成されている。 
情報蓄積部１４は、それぞれの単位システム１２が管理するデータＨ，Ｒ，Ｐ，Ｑを蓄積するものである。 
Ｉ／Ｆ_１５は、それぞれの単位システム１２とネットワークＮＷとのインターフェースである。そして、Ｉ／Ｆ_１５は、このネットワークＮＷ上の他の機器（ブラウザ１１や管理装置２０）からのデータ送信要求に対し、指定された機器に指定されたデータを送信するものである。
【００１７】
ＨＩＳ_１２Ａとは、病院情報システム（ＨＩＳ；Hospital Information System）である。このＨＩＳ_１２Ａは、医師が患者を診察した結果を記録する電子カルテシステムや、技師に対する機器検査並びに薬剤師に対する医薬処方に関するオーダーシステムや、病院において実施した診療を医事会計システムに連動させる自動会計システム等を含むものである。
【００１８】
つまりＨＩＳ_１２Ａは、病院内の各部門に施設されたブラウザ１１から、患者に関する情報を文字入力し、この患者に関する情報データＨを、診療部門、事務部門、検査部門等の病院組織全般で横断的に共有する上位システムとして機能する。 
ＨＩＳ_１２Ａの情報蓄積部１４Ａには、このような情報データＨが文字データとして格納されている。
【００１９】
ＲＩＳ_１２Ｂは、放射線部門システム（ＲＩＳ：Radiology Information System）である。このＲＩＳ_１２Ｂは、ＨＩＳ_１２Ａからの機器検査のオーダ情報、ＨＩＳ_１２Ａへの検査結果情報等の情報データＲの通信、ＰＡＣＳ_１２Ｃに保存されている画像データＰの管理等を行う。 
ＲＩＳ_１２Ｂの情報蓄積部１４Ｂには、このような情報データＨが文字データとして格納されている。
【００２０】
ＰＡＣＳ_１２Ｃは、画像管理システム（ＰＡＣＳ：Picture archiving and communication system）であって、各種モダリティ１３において撮像された画像データＰと、この画像データＰを識別するために付随させる記述データＱとを保存するものである。 
なお、図示が省略されているが、ネットワークＮＷに接続される単位システム１２としては、その他、内視鏡検査部門情報システム、生理検査部門情報システム、病理検査部門情報システム、循環器部門情報システムなどが挙げられる。
【００２１】
ここでモダリティ１３とは、医療機器の単位を示す用語で、画像データＰを生成するものとしては、ＣＴ装置、超音波診断装置（ＵＳ）、磁気共鳴診断装置（ＭＲＩ）、核医学診断装置（ＮＭ）、内視鏡装置（ＥＳ）等が挙げられる。 
モダリティ１３では、一回の検査オーダで多数の画像データＰが得られる。そして、ＰＡＣＳ_１２Ｃは、一回の検査オーダで得られる画像データＰの群を、１つのグループとして蓄積する。さらに、ＰＡＣＳ_１２Ｃは、この画像データＰに付随する記述データＱ（図５）もグループ単位で蓄積している。
【００２２】
このようにＰＡＣＳ_１２Ｃにおいて、画像データＰを一元的に管理する理由は、近年のモダリティ１３は、生成する画像データＰのデータサイズが増大傾向にあるため、他のシステムのリソースを圧迫して動作を不安定にする問題を回避するためである。 
また、ＰＡＣＳ_１２Ｃは、ネットワークＮＷからの送信要求に対し、蓄積している画像データＰを、ブラウザ１１に配信して表示させることができる。
【００２３】
ブラウザ１１（１１Ａ，１１Ｂ，１１Ｃ）は、図４〜図８にそれぞれ示される初期画面２２（図４）、画像閲覧画面２３（図５）、画像選択画面２４（図６）、編集画面２５（図７）、メモ入力画面２６（図８）を表示するものである。 
ブラウザ１１は、このような画面表示（図４〜図８）を通じて各単位システム１２で管理されているデータＨ，Ｒ，Ｐ，Ｑを閲覧及び編集するためのヒューマンインターフェースである。
【００２４】
初期画面２２は、図４に示されるように、患者情報エリア３５と、検索条件設定エリア９４と、検査情報リスト３６と、機能ボタン２３ｘ，２４ｘ，２６ｘが表示されている。
このように構成される初期画面２２は、任意のブラウザ１１において、医療情報管理プログラムを起動し、システム内で重複しない患者ＩＤをキーとして検索を実行すると表示される画面である。
【００２５】
患者情報エリア３５は、患者の固有の情報である氏名、性別、年齢等が表示される。これらの情報は主に、ＨＩＳ_１２Ａが管理する情報データＨから抽出されるものである。
【００２６】
検索条件設定エリア９４は、機能ボタンとしてのメモボタン９５と、共通ボタン９６と、検索ボタン９７とを有している。 
このように構成される検索条件設定エリア９４は、一次要求で患者ＩＤをキーとして検査情報リスト３６に表示されているグループを、メモ入力（図８参照）に基づきさらに絞り込んで表示するものである。
【００２７】
メモボタン９５を実行すると、検査情報リスト３６に表示されている各グループのうち、入力ボタン２６ｘによる処理が実行されているもののみが、検査情報リスト３６に再表示される。 
共通ボタン９６を実行すると、メモ入力画面２６（図８）のプルダウンメニュー２６ｃと同じものが表示される。そして、このプルダウンメニュー２６ｃから選択されるものと共通の定型文を用いてメモ入力されているグループのみを絞り込み、検査情報リスト３６に再表示する。
【００２８】
検索ボタン９７を実行すると、キーワードの入力が促され、検査情報リスト３６に表示されている各グループのうち、メモ入力に同じキーワードを含むもののみが検査情報リスト３６に再表示される。これにより、検査情報リスト３６に表示させるグループをさらに絞り込むことができる。
【００２９】
検査情報リスト３６は、ＨＩＳ_１２Ａ（図１）からＲＩＳ_１２Ｂに対してなされる検査オーダ毎の各種情報がリスト表示されている。そして、検査情報リスト３６に表示される情報は、表示項目３６ａにより任意に選択できるようになっている。 
さらに、スクロールバー３６ｂ，３６ｃにより、検査情報リスト３６の枠外のグループや表示項目を枠内に表示させることができる。
【００３０】
画像ボタン２３ｘには、モダリティ１３（図１）で撮像された複数の画像データＰが、検査オーダの単位でクループ化されて関連付けられている。 
そして、この画像ボタン２３ｘを実行すると、図５に示されるように、一つの検査オーダで撮像された複数の画像データＰが展開される（画像が一つしかない場合もある）。ここで、これら複数の画像データＰは、公知の方法（マウスのホイール操作等）により、任意の画像データＰをグループの正面に移動させることができる。 
ここで、各画像データＰは、図５に示されるように重複しない固有の記述データＱが付随している。この記述データＱは、患者ＩＤや、検査オーダ毎に発行される検査ＩＤに関連付けされているために、ブラウザ１１において、ネットワークＮＷ上に分散している大量のものの中から所望する画像データＰを選択して表示させることができる。
【００３１】
選択ボタン２４ｘ（図４）を実行すると、図６に示される画像選択画面２４がブラウザ１１に表示される。 
画像選択画面２４は、図６に示されるように、登録リスト２４ａと、編集リスト２４ｂとから構成されている。このように構成される画像選択画面２４は、一回の検査オーダで作成される大量の画像データＰを含むグループの中から、診断に有用な数枚の画像データＰを選択して登録し、再読み出しを可能にするものである。
【００３２】
登録リスト２４ａは、登録ボタン２４ｃと、削除ボタン２４ｄと、表示ボタン２４ｅとを有している。このように構成される登録リスト２４ａは、ユーザが画像閲覧画面２３（図５）で、複数の画像データＰを閲覧している中で、重要と判断した画像データＰを選択して別個に登録するものである。そして、この登録リスト２４ａで閲覧される画像データＰは、ＰＡＣＳ_１２Ｃから直接配信されるものである。
【００３３】
具体的には、まず選択ボタン２４ｘ（図４）を実行して、図６に示される画像選択画面をブラウザ１１に表示させる。次に登録したい画像データＰを画像閲覧画面２３(図５)の前面に表示させた状態で、画像選択画面２４の登録ボタン２４ｃを実行すると、登録リスト２４ａに、この登録したい画像データＰが表示されることになる。 
もしくは、画像閲覧画面２３(図５)から登録したい画像データＰを登録リスト２４ａに直接ドラッグ・アンド・ドロップして貼り付けることによっても登録することができる。
一度このように、登録リスト２４ａに登録された画像データＰの群は、画像選択画面２４を閉じても、再度、初期画面２２の画像ボタン２３ｘ(図４)を実行すれば、再表示されることになる。
【００３４】
そして、登録リスト２４ａに表示されている画像データＰのうちいずれか一つを選択して表示ボタン２４ｅを実行すると、この選択された画像データＰが拡大して表示されることになる（図示略）。また、登録リスト２４ａに表示されている画像データＰのうちいずれか一つを選択して削除ボタン２４ｄを実行すると、この選択された画像データＰは、登録リスト２４ａから削除されることになる。
【００３５】
また、このような画像選択を実行したグループの選択ボタン２４ｘ(図４)は、このよう選択処理を実行した場合、そのことが判るように色を変更させてもよい。 
このように登録リスト２４ａにおいて、重要な画像データＰを選択及び登録をしておくことにより、事後的に、当該重要な画像データＰを参照したい場合、大量に撮像された画像データＰの中から時間をかけずに即座に探し出すことができる。
【００３６】
編集リスト２４ｂは、コピーボタン２４ｆと、表示ボタン２４ｅとを有している。 
このように構成される編集リスト２４ｂは、登録リスト２４ａに登録されている画像データＰの中から適宜選択して編集可能な形式で複製した複製画像Ｕを表示するものである。
【００３７】
コピーボタン２４ｆを実行すると、登録リスト２４ａで指定された画像データＰの複製画像Ｕが作成され、編集リスト２４ｂに表示される。なお、複製画像Ｕの作成は、登録リスト２４ａに掲載されているもの全てではなく、選択的に行うことができる。 
この複製画像Ｕは、ＰＡＣＳ_１２Ｃで保存されている画像データＰをｊｐｅｇやｂｍｐ等の編集機能な汎用のイメージファイルに変換したものである。
【００３８】
編集リスト２４ｂの中で複製画像Ｕが選択されている状態で表示ボタン２４ｅを実行すると、この複製画像Ｕが展開されて、図７に示される編集画面２５に移行する。 
編集画面２５は、図７に示されるように、追記用ツールバー２５ａと、削除ボタン２５ｂと、登録ボタン２５ｃと、保存延長ボタン２５ｄとを有している。 
このように構成される編集画面２５は、選択された複製画像Ｕに対し、編集処理を行うものである。
【００３９】
各追記用ツールバー２５ａは、矢印やラインの挿入、カラー領域表示によるマーキング、基本図形の挿入、部分拡大・縮小等のスケール変更、テキスト入力などの編集処理を、複製画像Ｕに対して実行するものである。 
登録ボタン２５ｃを実行すると、追記用ツールバー２５ａで実施した編集処理を反映させて複製画像Ｕを再保存し、編集リスト２４ｂにも、実行した編集処理が反映された状態で表示される。そして、編集画面２５及び画像選択画面２４を閉じて、再度、これら画面を表示させても、実行した編集処理が反映された状態で再表示される。
【００４０】
削除ボタン２５ｂを実行すると該当する複製画像Ｕが削除され、編集リスト２４ｂからも表示が消える。 
保存延長ボタン２５ｄは、複製画像Ｕの保存期間の設定をするもので、この設定期間を経過すると、該当する複製画像Ｕは消去される。なお、この設定期間は、初期値が定められ、この初期値に対し適宜、延長・短縮の変更を行えるようにすることができる。もしくは、短期（デフォルト）／長期の二者択一とするか、保管期間を複数備えて段階的に設定するようにすればユーザの操作負担を軽減することができる。
【００４１】
このように、複製画像Ｕの保存期間を有限に設定することにより、蓄積リソースが圧迫されない。 
また、この画像選択画面２４において選択処理が実行された場合に、対応する選択ボタン２４ｘの色が変化するようにすれば、初期画面２２が表示されている状態で、複製画像Ｕを含むグループがユーザに認識される。
【００４２】
入力ボタン２６ｘ(図４)を実行すると、図８に示されるメモ入力画面２６がブラウザ１１に表示される。 
このように構成されるメモ入力画面２６は、検査情報リスト３６（図４）に表示される各オーダ情報に対応して設けられている。そして、このメモ入力画面２６においてメモ処理が実行されると、そのことがユーザに認識できるように、対応する入力ボタン２６ｘの色が変化する。
【００４３】
メモ入力画面２６は、図８に示されるように、複数の入力エリア２６ａ（図では３つ）と、これら入力エリア２６ａにそれぞれ対応する共通ボタン２６ｂと、登録ボタン２６ｄとから構成される。
【００４４】
入力エリア２６ａは、自由に文字情報を入力しこれを表示するエリアであって、入力情報としては、検査時の補足情報、一次診断結果、連絡事項などが挙げられる。 
共通ボタン２６ｂは、それぞれ入力エリア２６ａに対応して設けられており、プルダウンメニュー２６ｃに登録されている各種の定型文を入力エリア２６ａに挿入するものである。 
登録ボタン２６ｄは、入力エリア２６ａに文字情報を入力した後に実行すると、この文字情報を登録するとともに、削除ボタンをチェックしてから実行すると該当する入力エリア２６ａに入力されている文字情報をクリアする。
【００４５】
このようにメモ入力画面２６が構成されることにより、上位システム、及び複数の下位システムを横断して、検査情報及びこれに対する所見を共有することができ、医師間の情報連携の質の向上を図ることができる。また、メモ情報に対するテキスト検索を可能とすることで、メモ入力画面２６を展開しなくても、初期画面２２から所望する検査の所見を得ることができる。
【００４６】
図１に戻って説明を続ける。 
医療情報管理装置２０は、インターフェース２１と、情報取得手段３０と、情報リスト生成手段４０と、画像閲覧手段５０と、画像編集手段６０と、メモ手段８０と、検索手段９０とから構成されている。 
また、医療情報管理装置２０は、このような実行手段を含むプラグラムに基づいて、指定された演算やデータ処理を実行するコンピュータである場合も含まれる。
【００４７】
このように構成される医療情報管理装置２０（以下、単に「管理装置２０」ともいう）は、下位システム１２Ｂ，１２Ｃの間で仕様の統合を行わなくても、それぞれに管理される情報データを、互いに連携させて、上位システム１２Ａのブラウザ１１において利用させるものである。これにより、病院内の各部門をまたがって統合的に画像データＰを管理することができるために、患者の全体像を把握し病気を効率よく治療することができる。
【００４８】
情報取得手段３０は、情報監視部３１と、情報受信部３２と、患者情報保存部３３と、検査情報保存部３４とから構成されている。 
このように構成される情報取得手段３０は、患者情報エリア３５（図４）及び検査情報リスト３６に表示される文字データ、並びに画像閲覧画面２３（図５）及び登録リスト２４ａ（図６）に表示される画像データＰに付随する記述データＱを取得するものである。
【００４９】
この情報取得手段３０で取得されるデータは、ＨＩＳ_１２Ａからの検査オーダに関する情報データＨ、ＲＩＳ_１２Ｂからの検査実施結果に関する情報データＲ、ＰＡＣＳ_１２Ｃからの記述データＱがある。 
そして、情報受信部３２において、これら情報Ｈ，Ｒ，Ｑを解析して患者情報Ｓ（患者情報エリア３５；図４参照）と検査情報Ｔ（検査情報リスト３６；図４参照）に分解し、それぞれ患者情報保存部３３、検査情報保存部３４に登録する。
【００５０】
情報監視部３１は、情報蓄積部１４（１４Ａ，１４Ｂ，１４Ｃ）に対し、新規データの追加の有無を常時監視している。そして、これら情報蓄積部１４に新規データが追加された場合は、そのうち文字データ（情報データＨ，Ｒ、記述データＱ）のみを情報取得手段３０に送信するよう指示するものである（画像データＰは含まない）。 
ここで、文字データのみを情報取得手段３０に送信させることとした趣旨は、管理装置２０が有するデータ蓄積リソースを圧迫しないことと、後記する文字検索の用に供するためである。
【００５１】
患者情報保存部３３で保存される文字データの属性は、主にＨＩＳで管理される患者情報Ｓ（氏名、生年月日、性別、血液型）等である。これら患者情報Ｓは、重複の無い患者ＩＤの下に管理されている。 
検査情報保存部３４で保存される文字データの属性は、主にＨＩＳで管理される機器検査に関する検査情報Ｔ（実施日、モダリティ、検査部位、依頼部署、担当医等）や、ＰＡＣＳで管理される画像データＰに付随する記述データＱである。 
そして検査情報Ｔ及び記述データＱは、モダリティ１３による検査オーダ毎に発行される検査ＩＤの下に管理されている。また、この検査ＩＤは、患者ＩＤとも関連付けられているので、検査情報Ｒ及び画像の記述データＱの全ては、患者ＩＤの下に管理されていることになる。
【００５２】
情報リスト生成手段４０は、検索要求受信部４２と、情報検索部４３と、抽出リスト生成部４４と、抽出リスト送信部４５とから構成されている。 
このように構成される情報リスト生成手段４０は、ブラウザ１１から検索される特定の患者について、その患者ＩＤの下で管理される情報を情報取得手段３０から抽出する。 
そして、患者情報Ｓ、検査情報Ｔ、及び共通の検査ＩＤで管理される複数の記述データＱを一つのグループ単位としてリスト化し、ブラウザ１１に送信するものである。
【００５３】
検索要求受信部４２は、ブラウザ１１の検索画面（図示せず）において患者を特定する情報（以下、患者ＩＤとする）が入力されると、この患者ＩＤを受信する。なお、患者を特定する情報は、患者ＩＤに限定されるものでなく、氏名、その他の属性情報を入力することもできるが、説明上、患者ＩＤを使用することに統一する。
【００５４】
情報検索部４３は、患者情報保存部３３及び検査情報保存部３４にアクセスし蓄積されているデータの中から受信した患者ＩＤに関連する情報を検索する。そして、この検索にヒットした情報（患者情報Ｓ，検査情報Ｔ，記述データＱ）は、抽出されて抽出リスト生成部４４に送られる。
【００５５】
抽出リスト生成部４４は、一の患者ＩＤに基づき抽出された各種情報（患者情報Ｓ，検査情報Ｔ，記述データＱ）が、図４〜図８に示される表示画面の所定の位置、及び所定の階層に表示されるように、マークアップ処理を実行する。 
抽出リスト送信部４５は、ブラウザ１１の操作に応じて、所望される情報（患者情報Ｓ，検査情報Ｔ，記述データＱ）をこのブラウザ１１に向けて送信するものである。
【００５６】
画像閲覧手段５０は、配信手段５１と、登録手段５２とから構成されている。 
配信手段５１は、図２に示されるように、転送要求受信部５３と、送信指示部５４とから構成されている。 
このように構成される配信手段５１は、ブラウザ１１の画像ボタン２３ｘ（図４）に関連付けられている画像データＰを、ＰＡＣＳ_１４Ｃからグループ単位でブラウザ１１に配信させるものである。 
なお、この配信手段５１は、管理装置２０にとって必須の構成要素ではなく、ブラウザ１１は、情報リスト生成手段４０から受信した記述データＱに基づいて、直接ＰＡＣＳ_１４Ｃにアクセスしてグループ単位で画像データＰを配信してもらうこともできる。
【００５７】
登録手段５２は、図２に示されるように、選択要求受信部５５と、登録リスト保存部５６と、画像送信指示部５７とから構成されている。 
このように構成される登録手段５２は、ブラウザ１１に配信された画像データＰの中からさらにブラウザ１１で任意に選択されたものに対応する記述データＱを取得・保存する機能を備えている。 
転送要求受信部５３は、ブラウザ１１の初期画面２２の画像ボタン２３ｘが実行されると、該当するグループに含まれる全ての画像データＰをこのブラウザ１１に転送する旨の要求を受信する。
【００５８】
送信指示部５４は、転送要求された画像データＰに付随する記述データＱを、情報取得手段３０の検査情報保存部３４から取得する。そして送信指示部５４は、取得した記述データＱに対し、転送先をブラウザ１１とする宛先情報を付加し、ＰＡＣＳ_１２Ｃに送信する。 
この記述データＱを受信したＰＡＣＳ_１２Ｃは、情報蓄積部１４Ｃの中から、対応する画像データＰを抽出し、宛先情報に基づくブラウザ１１に転送する。そして、ブラウザ１１は、受信した画像データＰを画像閲覧画面２３（図５）に表示する。
【００５９】
選択要求受信部５５は、ブラウザ１１の画像選択画面２４（図６）の登録ボタン２４ｃが実行されると、画像閲覧画面２３（図５）の正面に表示されている画像データＰの記述データＱをグループの選択ボタン２４ｘ（図４）に関連付けて登録リスト保存部５６に保存するものである。 
また、選択要求受信部５５は、初期画面２２の選択ボタン２４ｘが実行されると、この選択ボタン２４ｘに関連付けられて登録リスト保存部５６に保存されている記述データＱを抽出する。
【００６０】
画像送信指示部５７は、この登録リスト保存部５６から抽出された記述データＱに対し、転送先をブラウザ１１とする宛先情報を付加し、ＰＡＣＳ_１２Ｃに送信する。 
この記述データＱを受信したＰＡＣＳ_１２Ｃは、情報蓄積部１４Ｃの中から、対応する画像データＰを抽出し、宛先情報に基づくブラウザ１１に転送する。そして、ブラウザ１１は、受信した画像データＰを画像選択画面２４（図６）の登録リスト２４ａに表示する。
【００６１】
これにより、既存の医療情報システム１０に、下位システム１２が後付けされた場合であっても、上位システム（ＨＩＳ_１２Ａ）のブラウザ１１からこの下位システム１２が管理する画像データＰを有効利用することができる。 
すなわち、ＰＡＣＳ_１２Ｃに画像データＰが追加されるたびに、付随する記述データＱのみが情報取得手段３０に随時取得される。これにより、ブラウザ１１は、管理装置２０に直接アクセスして記述データＱで検索等の絞り込みを行うことにより、所望する画像データＰをＰＡＣＳ_１２Ｃから取得できる。 
よって、ブラウザ１１は、画像データＰが蓄積されているＰＡＣＳ_１２Ｃに直接アクセスする必要がなくなるために、このＰＡＣＳ_１２Ｃの負担が軽減し、ブラウザ１１に画像データＰを表示させる際のスループットが向上する。
【００６２】
さらに、情報リスト生成手段４０によって、ブラウザ１１は、患者ＩＤをキーとして、モダリティ１３による一回の検査を単位に複数の画像データＰをグループ化し、そのリストを検査情報リスト３６（図４）に表示することになる。 
この検査情報リスト３６の表示は、検査を実施したモダリティ１３や、画像データＰが保存される下位システム１２に依存することなく、特定の患者に関連する全てが網羅されている。 
そして、画像閲覧手段５０により、上位システム１２のブラウザ１１を用いて複数の下位システム１２に分散管理されている画像データＰを有効利用することが容易になる。すなわち、下位システム１２に蓄積されている大量の画像データＰの中から重要な画像データＰを、ユーザの操作により即座にブラウザ１１に表示させることができる。
【００６３】
画像編集手段６０は、図１に示されるように、複製手段６１と、削除手段７０とから構成されている。 
このように構成される画像編集手段６０は、ブラウザ１１で選択された画像データＰの複製画像Ｕを編集自在に保存し、このブラウザ１１に再表示させるものである。
【００６４】
複製手段６１は、図２に示されるように、編集要求受信部６２と、画像送信指示部６３と、画像複製部６４と、編集情報付加部６５と、編集リスト保存部６６とから構成されている。 
このように構成される複製手段６１は、ブラウザ１１で選択された記述データＱに対応する画像データＰをＰＡＣＳ_１２Ｃから取得して、その複製画像Ｕを作成・編集・保存するものである。
【００６５】
編集要求受信部６２は、ブラウザ１１の画像選択画面２４のコピーボタン２４ｆが実行されると、登録リスト２４ａの中で選択されている画像データＰを複製する旨の要求を受信する。
【００６６】
画像送信指示部６３は、複製要求された画像データＰに付随する記述データＱに、転送先をこの複製手段６１とする宛先情報を付加し、ＰＡＣＳ_１２Ｃに送信する。 
この記述データＱを受信したＰＡＣＳ_１２Ｃは、情報蓄積部１４Ｃの中から、対応する画像データＰを抽出し、宛先情報に基づく複製手段６１の画像複製部６４に転送する。
【００６７】
画像複製部６４は、ＰＡＣＳ_１２Ｃから転送された画像データＰをｊｐｅｇやｂｍｐ等のイメージファイルに変換した複製画像Ｕをグループの選択ボタン２４ｘ（図４）に関連付けて編集リスト保存部６６に保存する。 
編集情報付加部６５は、編集画面２５（図７）の登録ボタン２５ｃが実行されると、追記用ツールバー２５ａにより実行された編集内容を反映させた複製画像Ｕを編集リスト保存部６６に保存する。 
編集リスト保存部６６は、初期画面２２の選択ボタン２４ｘが実行されると、この選択ボタン２４ｘに関連付けられて保存されている複製画像Ｕを抽出し、ブラウザ１１に転送し、編集リスト２４ｂ（図６）に表示する。
【００６８】
削除手段７０は、図２に示されるように、保存情報受信部７１と、保存情報保存部７２と、情報削除手段７３とから構成されている。 
このように構成される削除手段７０は、作成した複製画像Ｕが増えて管理装置２０のリソースが圧迫されることを防止し、装置の健全性を保つことができる。また、複製画像Ｕの保管期間を可変とすることで、ユーザの運用の可能性を広げることができる。
【００６９】
保存情報受信部７１は、編集画面２５(図７)の保存延長ボタン２５ｄにおいて、入力された複製画像Ｕの保存期間に関する情報を受信して、保存情報保存部７２に保存するものである。なお、ユーザが保存延長ボタン２５ｄにおいて保存期間を特に設定しなかった場合は、予め設定された保存期間が初期情報として保存される。
【００７０】
情報削除手段７３は、編集画面２５の削除ボタン２５ｂが実行された場合、及び保存情報保存部７２の保存情報における期間が経過した場合において、該当する複製画像Ｕを複製手段６１の編集リスト保存部６６から削除するものである。
【００７１】
メモ手段８０は、図３に示されるように、定型文要求受信部８１と、送信指示部８２と、定型文登録部８３と、メモ情報受信部８４と、メモ情報保存部８５とから構成される。
このように構成されるメモ手段８０は、検査情報リスト３６（図４）に表示されるグループごとに、ブラウザ１１で作成されたメモ情報を、それぞれ対応付けるものである。 
これにより、グループ（モダリティ１３による一回の検査）に含まれる画像データＰから病理診断される結果を、当該グループに対応付けて記録させることができる。
【００７２】
定型文要求受信部８１は、メモ入力画面２６（図８）の共通ボタン２６ｂが実行されるとその要求を受信する。そして、送信指示部８２は、定型文登録部８３に登録されている定型文の表題を、ブラウザ１１に向けて送信する。ブラウザ１１に受信されたこの表題は、プルダウンメニュー２６ｃに表示される。 
さらに定型文要求受信部８１は、プルダウンメニュー２６ｃの中から選択された表題の選択情報を受信して該当する定型文を定型文登録部８３から抽出してブラウザ１１に向けて送信する。ブラウザ１１に受信されたこの定型文は、入力エリア２６ａに表示される。
【００７３】
メモ情報受信部８４は、入力エリア２６ａに文字情報が入力され、登録ボタン２６ｄが実行されると、この文字情報を受信するものである。 
メモ情報保存部８５は、受信した文字情報を該当する入力エリア２６ａに関連付けて保存するものである。そして、メモ情報保存部８５は、初期画面２２の入力ボタン２６ｘが実行され、メモ入力画面２６が表示されると、関連付けられた文字情報が対応する入力エリア２６ａに表示されることになる。
【００７４】
検索手段９０は、図３に示されるように、キーワード受信部９１と、ワード検索部９２と、情報送信部９３とから構成されている。 
このように構成される検索手段９０は、ブラウザ１１で作成したキーワードを含むメモ情報を検索し、対応するグループを抽出して検査情報リスト３６（図４）に表示するものである。 
これにより、患者が多数の検査を実施していることにより、ブラウザ１１に表示される検査情報リスト３６に多数のグループが表示されている場合であっても、即座に所望するグループのみを表示させることができる。これにより、患者に対しブラウザ１１を介して診断結果を説明する際に、この説明のために予め解析を行ったグループのみをリスト表示して診療業務の効率化が図れる。
【００７５】
キーワード受信部９１は、ブラウザ１１の検索条件設定エリア９４（図４）において入力されたキーワードの情報を受信するものである。ここで、キーワードとは、検索ボタン９７において入力された文字列以外に、定型文登録部８３に登録されているもののうち共通ボタン９６で選択された定型文も含まれる。
【００７６】
ワード検索部９２は、メモ情報保存部８５にアクセスし、受信したキーワードを含むメモ情報を抽出するものである。 
情報送信部９３は、ワード検索部９２により抽出されたメモ情報が帰属するグループの情報（検査ＩＤ）をブラウザ１１に送信するものである。 
そして、このグループの情報（検査ＩＤ）を受信したブラウザ１１は、該当するグループのみ検査情報リスト３６に表示する。
【００７７】
図９のフローチャートに基づいて、本実施形態に係る医療情報管理システム及び医療情報管理方法の動作を説明する。 
担当医が、患者を問診し、モダリティ１３による検査オーダをＨＩＳ_１２Ａ（図１）のブラウザ１１から入力する（Ｓ１１）。そして、技師がＲＩＳ_１２Ｂに検査実施結果を入力するとともに、指定されたモダリティ１３により検査を実行する（Ｓ１２）。
【００７８】
モダリティ１３により撮像された画像データＰ及びこれに付随する記述データＱが、検査オーダ毎のグループに識別され、下位システム１２Ｃの情報蓄積部１４Ｃに蓄積される(Ｓ１３)。 
管理装置２０の情報取得手段３０において、この下位システム１２Ｃに蓄積されている記述データＱを取得し保存する(Ｓ１４)。 
ブラウザ１１で入力された患者ＩＤをキーとした検索により、情報リスト生成手段４０が、情報取得手段３０に保存されている患者情報Ｓ、検査情報Ｔ及び記述データＱを抽出する（Ｓ１５）。
【００７９】
ブラウザ１１の初期画面２２において、情報取得手段３０から抽出された患者情報Ｓを患者情報エリア３５に、検査情報Ｔを検査情報リスト３６に表示する（Ｓ１６）。 
初期画面２２の画像ボタン２３ｘを押すと、ブラウザ１１に画像閲覧画面２３（図５）が表示され、情報取得手段３０から抽出された記述データＱに対応する画像データＰが、情報蓄積部１４Ｃから配信され、グループ単位で全てが閲覧できる（Ｓ１７）。 
前記画像閲覧画面２３に表示されている画像データＰの中から診断に重要なものをブラウザ１１において選択する（Ｓ１８）。 
ブラウザ１１で選択した画像データＰに付随する記述データＱを画像閲覧手段５０に保存する（Ｓ１９）。 
これにより、ブラウザ１１の登録リスト２４ａ(図６)において、下位システム１２Ｃから選択に係る画像データＰを配信し、重要なもののみを選りすぐって閲覧できる（Ｓ２２）。
【００８０】
登録リスト２４ａに表示されている画像データＰを画像編集手段６０において複製し、この複製画像Ｕを保存する（Ｓ２０）。 
さらにこの複製画像Ｕを編集画面２５（図７）において編集し、画像編集手段６０に保存することができる（Ｓ２１）。 
これにより、ブラウザ１１の編集リスト２４ｂ(図６)において、画像編集手段６０に保存されている複製画像Ｕを、画像解析を含めた形で閲覧できる（Ｓ２２）。
【００８１】
本発明は、前記した実施形態に限定されるものではなく、他の実施形態に適用させることができる。 
具体的には、前記した実施形態において採用される画像データＰは複数の静止画であることが例示されているが、内視鏡検査では動画が採用される。このように撮像された画像データＰが動画である場合は、登録リスト２４ａで、動画の連続画像のうち停止させた停止画像を閲覧させてもよいし、タイムコードで再生区間を規定させた動画を閲覧してもよい。 
そして、編集リスト２４ｂに、動画の複製画像を登録するときは、公知の編集手段を駆使して動画に付記することができる。
【００８２】
以上説明したとおり、本発明に係る医療情報システム、並びに、医療情報管理装置、方法、及びプログラムによれば、次のような効果が得られる。 
すなわち、患者の担当医は、ブラウザ１１上の一つの初期画面２２から、この患者に実施したモダリティ検査の全ての画像を閲覧し、病理解析等を行うことができる。 
そして、この病理解析の結果を患者やその他第三者に対して説明する場合は、多数の画像の群の中から必要な画像を少数だけ選択し、ブラウザに表示させて行うことができる。
【００８３】
なお、この選択された少数の画像データＰは、情報取得手段３０に記憶されている小容量の記述データＱに基づき、情報蓄積部１４から配信してブラウザ１１に表示させることができる。 
さらに、この選択された少数の画像データＰを、情報蓄積部１４とは別の画像編集手段６０に複製しておくとともに、この複製画像Ｕに対して自在に編集加工をすることができる。そしてこの複製画像Ｕは、編集加工された状態で画像編集手段６０に保存されているので、ブラウザ１１に読み出された場合は編集加工された状態で表示されることになる。
【００８４】
そして、この複製画像Ｕの容量は、全ての画像データＰの容量に比べると小さいもののあるので、システムリソースを圧迫することがない。また、この複製画像Ｕをブラウザ１１に表示させて、患者やその他第三者に対して病理解析の結果を説明すれば、内容がより充実する。 
さらに、複数の下位システム１２に分散して検査単位に管理されている画像データＰを、その蓄積されている所在を意識せずに閲覧することが可能である。
【符号の説明】
【００８５】
１０…医療情報システム、１１，１１Ａ，１１Ｂ，１１Ｃ…ブラウザ、１２，１２Ａ…ＨＩＳ（上位システム）、１２，１２Ｂ…ＲＩＳ（下位システム）、１２，１２Ｃ…ＰＡＣＳ（下位システム）、１３…モダリティ、１４，１４Ａ，１４Ｂ，１４Ｃ…情報蓄積部、２０…医療情報管理装置（管理装置）、２１…インターフェース、２２…初期画面、２３…画像閲覧画面、２３ｘ…画像ボタン、２４…画像選択画面、２５…編集画面、２５ｄ…保存延長ボタン、２６…メモ入力画面、２６ｂ…共通ボタン、２６ｘ…入力ボタン、３０…情報取得手段、３５…患者情報エリア、３６…検査情報リスト、４０…情報リスト生成手段、４２…検索要求受信部、５０…画像閲覧手段、５１…配信手段、５２…登録手段、６０…画像編集手段、６１…複製手段、７０…削除手段、７３…情報削除手段、８０…メモ手段、９０…検索手段、Ｈ，Ｒ…情報データ、ＮＷ…ネットワーク、Ｐ…画像データ、Ｑ…記述データ、Ｓ…患者情報、Ｔ…検査情報、Ｕ…複製画像。 
【図１】
2011081512.tif 000003
【図２】
2011081512.tif 000004
【図３】
2011081512.tif 000005
【図４】
2011081512.tif 000006
【図５】
2011081512.tif 000007
【図６】
2011081512.tif 000008
【図７】
2011081512.tif 000009
【図８】
2011081512.tif 000010
【図９】
2011081512.tif 000011