(57)【要約】【課題】  本発明は、処置具の先端部の軸回り方向の回転を規制し、処置具を望んでいる方向に正しく向けることができ、正確な処置を速やかに行うことができる内視鏡用フードを提供することを最も主要な特徴とする。【解決手段】  内視鏡１の挿入部２の先端に取り付けられる略円筒形状のキャップ４の内周面に内視鏡１の挿入部２の先端から突出された処置具６と当接して処置具６が内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作を規制する回転規制部７を設けたものである。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡の挿入部先端に取り付けられる略円筒形状のキャップの内周面に前記内視鏡の挿入部先端から突出された処置具と当接して前記処置具が前記内視鏡の挿入部の軸回り方向に回転する動作を規制する回転規制部を設けたことを特徴とする内視鏡用フード。
【請求項２】
前記回転規制部は前記キャップの内周面に内方向に向けて突設された突出部であることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用フード。
【請求項３】
前記突出部は前記キャップの内壁面の一部を中心方向に盛り上げたものであることを特徴とする請求項２に記載の内視鏡用フード。
【請求項４】
前記回転規制部は前記キャップの内壁面側から外周面側へ切り込んで設けられた壁溝部であることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用フード。
【請求項５】
前記キャップは硬質材料で形成され、かつ前記キャップの基端部側外周面に前記内視鏡の挿入部先端に固定する固定部材を有することを特徴とする請求項１〜４のいずれかに記載の内視鏡用フード。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は内視鏡を患者の体腔内に挿入する際に内視鏡の挿入部の先端部に取り付けられる内視鏡用フードに関する。
【背景技術】
【０００２】
一般に、内視鏡検査や内視鏡下手術においては、内視鏡の処置具挿通チャンネルを通して患者の体内に処置具が挿入されて使用される。この内視鏡用処置具として例えばクリップ装置や、高周波スネアーや、把持鉗子や、生検鉗子等のように生体組織を掴む処置具がある。この種の処置具を使用して生体組織を掴む処置を行う際には、内視鏡自体もしくは処置具自体を動かしたり、回転させたりして、処置具の先端部を望みの方向に向けた状態で位置固定して処置を行っている。そのため、生体組織を掴む処置具では、生体組織を掴む方向が重要となっている。
【０００３】
また、例えば特許文献１や、特許文献２には内視鏡検査や内視鏡下手術において、内視鏡の挿入部の先端部に略円筒形状の内視鏡用フードが着脱可能に取り付けられる構成が示されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開平８−１３１３９７号公報
【特許文献２】特開平９−６６０１９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
上記従来構成の内視鏡用フードの内周面は略平滑な周壁面によって形成されているので、内視鏡の処置具挿通チャンネルを通して患者の体内に挿入される処置具が内視鏡用フードの先端部から前方に突出された際に、処置具は内視鏡の挿入部の軸回り方向に回転自在な状態で保持されている。そのため、内視鏡検査や内視鏡下手術において処置具の使用時に内視鏡の処置具挿通チャンネルを通して患者の体内に挿入される処置具によって生体組織を掴む処置を行う際に、内視鏡自体が回転してしまったり、処置具が内視鏡の挿入部の軸回り方向に回転してしまう可能性がある。このような場合には術者が意図した方向に処置具の先端部を正しく向けることができないので、処置具の先端部を望んだ方向へ位置固定させる作業は時間がかかる場合があり、その操作に熟練が必要となる問題がある。
【０００６】
本発明は上記事情に着目してなされたもので、その目的は、処置具の先端部の軸回り方向の回転を規制し、処置具を望んでいる方向に正しく向けることができ、正確な処置を速やかに行うことができる内視鏡用フードを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
請求項１の発明は、内視鏡の挿入部先端に取り付けられる略円筒形状のキャップの内周面に前記内視鏡の挿入部先端から突出された処置具と当接して前記処置具が前記内視鏡の挿入部の軸回り方向に回転する動作を規制する回転規制部を設けたことを特徴とする内視鏡用フードである。  
そして、本請求項１の発明では、内視鏡の挿入部先端に取り付けられるキャップの内周面の回転規制部に、内視鏡の挿入部先端から突出された処置具を当接させて係合させることにより、処置具が内視鏡の挿入部の軸回り方向に回転する動作を規制する。さらに、内視鏡を体腔内に挿入した後、キャップに収まっていた位置で処置具の先端部を突き出して生体組織に突き当てた状態、もしくは、生体組織をキャップ内に引き込んで生体組織に突き当てた状態から生体組織を掴む処置を行うようにしたものである。
【０００８】
請求項２の発明は、前記回転規制部は前記キャップの内周面に内方向に向けて突設された突出部であることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用フードである。  
そして、本請求項２の発明では、内視鏡の挿入部先端に取り付けられるキャップの内周面の回転規制部の突出部に、内視鏡の挿入部先端から突出された処置具を当接させて係合させることにより、処置具が内視鏡の挿入部の軸回り方向に回転する動作を規制するようにしたものである。
【０００９】
請求項３の発明は、前記突出部は前記キャップの内壁面の一部を中心方向に盛り上げたものであることを特徴とする請求項２に記載の内視鏡用フードである。  
そして、本請求項３の発明では、内視鏡の挿入部先端に取り付けられるキャップの内壁面の一部を中心方向に盛り上げた回転規制部の突出部に、内視鏡の挿入部先端から突出された処置具を当接させて係合させることにより、処置具が内視鏡の挿入部の軸回り方向に回転する動作を規制するようにしたものである。
【００１０】
請求項４の発明は、前記回転規制部は前記キャップの内壁面側から外周面側へ切り込んで設けられた壁溝部であることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用フードである。  
そして、本請求項４の発明では、内視鏡の挿入部先端に取り付けられるキャップの内壁面側から外周面側へ切り込んで設けられた回転規制部の壁溝部に、内視鏡の挿入部先端から突出された処置具を当接させて係合させることにより、処置具が内視鏡の挿入部の軸回り方向に回転する動作を規制するようにしたものである。
【００１１】
請求項５の発明は、前記キャップは硬質材料で形成され、かつ前記キャップの基端部側外周面に前記内視鏡の挿入部先端に固定する固定部材を有することを特徴とする請求項１〜４のいずれかに記載の内視鏡用フードである。  
そして、本請求項５の発明では、硬質材料で形成されたキャップの基端部側外周面の固定部材を内視鏡の挿入部先端に固定することにより、内視鏡の挿入部先端に硬質なキャップを取り付けるようにしたものである。
【発明の効果】
【００１２】
本発明によれば、処置具の先端部の軸回り方向の回転を規制し、処置具を望んでいる方向に正しく向けることができ、正確な処置を速やかに行うことができる内視鏡用フードを提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】本発明の第１の実施の形態を示すもので、（Ａ）は内視鏡用フードの取付け状態を示す縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードの正面図。
【図２】（Ａ）は第１の実施の形態の内視鏡用フードにクリップ装置が挿入された状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入されて回転が規制された状態を示す内視鏡用フードの正面図、（Ｃ）は内視鏡用フードから突き出したクリップ装置を使用して止血を行う状態を示す要部の縦断面図。
【図３】（Ａ）は第１の実施の形態の内視鏡用フードに高周波スネアが挿入された状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードに高周波スネアが挿入されて回転が規制された状態を示す内視鏡用フードの正面図。
【図４】（Ａ）は第１の実施の形態の内視鏡用フードに把持鉗子が挿入された状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードに把持鉗子が挿入されて回転が規制された状態を示す内視鏡用フードの正面図。
【図５】第１の実施の形態の内視鏡用フードの第１の変形例を示すもので、（Ａ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入された状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入されて回転が規制された状態を示す内視鏡用フードの正面図。
【図６】第１の実施の形態の内視鏡用フードの第２の変形例を示すもので、（Ａ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入された状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入されて回転が規制された状態を示す内視鏡用フードの正面図。
【図７】本発明の第２の実施の形態を示すもので、（Ａ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入された状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入されて回転が規制された状態を示す内視鏡用フードの正面図。
【図８】本発明の第３の実施の形態を示すもので、（Ａ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入された状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入されて回転が規制された状態を示す内視鏡用フードの正面図、（Ｃ）は処置具の先端部が回転して円弧部分にかかっている状態を示す内視鏡用フードの正面図。
【図９】本発明の第４の実施の形態を示すもので、（Ａ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入された状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入されて回転が規制された状態を示す内視鏡用フードの正面図。
【図１０】本発明の第５の実施の形態を示すもので、（Ａ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入された状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入されて時計回り方向の回転が規制された状態を示す内視鏡用フードの正面図、（Ｃ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入されて反時計回り方向の回転が規制された状態を示す内視鏡用フードの正面図。
【図１１】本発明の第６の実施の形態を示すもので、（Ａ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入された状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入されて回転が規制された状態を示す内視鏡用フードの正面図。
【図１２】本発明の第７の実施の形態を示すもので、（Ａ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入された状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入されて回転が規制された状態を示す内視鏡用フードの正面図。
【発明を実施するための形態】
【００１４】
以下、本発明の第１の実施の形態を図１（Ａ），（Ｂ）乃至図４（Ａ），（Ｂ）を参照して説明する。図１（Ａ）は内視鏡１の挿入部２の先端に本実施の形態の内視鏡用フード３が取り付けられた状態を示すものである。この内視鏡用フード３には略円筒形状のキャップ４と、このキャップ４を内視鏡１の挿入部２の先端部に固定するための略円筒形状の固定部材５とが設けられている。
【００１５】
また、キャップ４は硬質で、透明な合成樹脂、例えばアクリル樹脂や、好ましくはポリカーボネイト等の透明硬質のプラスチックで構成されており、内視鏡１の視野を妨げることはない。なお、キャップ４は、内視鏡用フード３を粘膜に押し付けたり吸引した時に、後述する処置具６の回転をしっかりと固定でき、かつ、吸引時には十分な量の粘膜がキャップ４内に入り込める様な変形しない程度の硬さを有している。さらに、このキャップ４の基端部外周面には外径寸法が小さい略リング状の係合凹部４ａが形成されている。
【００１６】
また、固定部材５は、例えば塩化ビニル、ポリウレタン、フッ素樹脂等の軟質プラスチック材料、又はラテックス、シリコン、イソプレン、ネオプレン等のゴム類、又は合成樹脂材料によって形成されている。そして、この固定部材５の先端部はキャップ４の係合凹部４ａに外嵌された状態でキャップ４に圧入および接着剤により固定されている。なお、キャップ４と固定部材５との固定はネジ等による結合固定、あるいは、より強固な固定を行う場合には超音波、溶剤等による固定方法を用いてもよい。そして、この固定部材５の弾性変形によって内視鏡用フード３を内視鏡１の挿入部２の先端部に着脱自在に取付けるようになっている。この場合、固定部材５は弾性変形によって内視鏡１の挿入部２の先端部を傷つけることなく、いろいろな径の内視鏡１の挿入部２の先端部に対応してキャップ４を着脱自在に取付けることができるように構成されている。
【００１７】
また、キャップ４の内周面には処置具６の回転規制部７が設けられている。この回転規制部７は図１（Ｂ）に示すようにキャップ４の内周面に突設されたそれぞれ左右一対の上部レール８ａと下部レール８ｂとによって形成されている。これらの上部レール８ａおよび下部レール８ｂは内視鏡１の挿入部２の先端面２ａに形成された処置具挿通用のチャンネル９の両側に配置され、軸方向に沿って平行に延設されている。ここで、キャップ４の断面形状は、レール８ａとレール８ｂがチャンネル９の中心を通る実線Ｙ１と垂直に引かれた点線Ｘに平行で、レール８ａ，８ｂの間隔ｄが点線Ｘで二等分されるような関係に設定されている。
【００１８】
また、両レール８ａ，８ｂは粘膜などをキャップ４内に吸引する場合に、吸引の邪魔にならない程度の寸法に設定されている。好ましくは各レール８ａ，８ｂの長さＬは例えば、２ｍｍ乃至１３ｍｍ程度、厚さｔａは０．５ｍｍ乃至３ｍｍ程度、両レール８ａ，８ｂ間の間隔ｄは２ｍｍ乃至５ｍｍ程度で、上部レール８ａの幅ｗａが１ｍｍ乃至６ｍｍ程度、下部レール８ｂの幅ｗｂが１ｍｍ乃至６ｍｍ程度である。
【００１９】
なお、キャップ４と各レール８ａ，８ｂとはそれぞれ別部材で構成し、これらを接着固定しても良いが、コストが安く、接着しなくても良い等の利点からキャップ４と各レール８ａ，８ｂとは同一部材での一体成形品であることが望ましい。
【００２０】
そして、内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を取付ける場合には、図１（Ｂ）に示すように内視鏡１の挿入部２の先端部の中心と、チャンネル９の中心とを通る状態で引かれた実線Ｙ１とキャップ４の断面形状とがそれぞれ左右対称（線対称）となるように引かれた点線Ｙ２とが重なるように内視鏡用フード３を取り付けるようになっている。この状態で、内視鏡１の処置具挿通用のチャンネル９を通して患者の体内に処置具６が挿入されて使用される場合には図２（Ａ），（Ｂ）に示すように内視鏡１の挿入部２の先端から突出された処置具６がキャップ４の内周面の上部レール８ａと下部レール８ｂと当接してこの処置具６が内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作を規制するようになっている。
【００２１】
次に、上記構成の本実施の形態の作用について説明する。まず、内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を取り付ける。その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入する前に、内視鏡１と組み合わせて使用される処置具６がセットされる。ここでは、処置具６として図２（Ａ）〜（Ｃ）に示すクリップ装置１０を使用する場合について説明する。このクリップ装置１０には内視鏡１のチャンネル９内に挿通される可撓性を有する細長いコイルシース１０ａと、このコイルシース１０ａの先端部に配置された押さえ管１０ｂと、この押さえ管１０ｂ内に一部挿入している１対の腕を有するクリップ１０ｃとが設けられている。なお、クリップ１０ｃは押さえ管１０ｂに引き込まれることにより体腔内の生体組織の結紮が行えるようになっている。
【００２２】
そして、このクリップ装置１０は内視鏡１のチャンネル９内に挿通されたのち、コイルシース１０ａの先端部が内視鏡１の挿入部２の先端から突出される。ここで、挿入部２の先端から突出されたコイルシース１０ａの先端のクリップ１０ｃは、図２（Ｂ）に示すようにキャップ４の内周面の上部レール８ａと下部レール８ｂとの間に挟んだ状態にセットされる。これにより、クリップ装置１０のクリップ１０ｃがキャップ４の内周面の上部レール８ａと下部レール８ｂと当接してこのクリップ１０ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作が規制される。
【００２３】
その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入する操作が行われる。続いて、内視鏡１の図示しない操作部を操作して内視鏡用フード３のキャップ４の先端開口部を生体組織Ｈの止血したい部位に移動させる。そして、図２（Ｃ）に示すように、キャップ４の先端開口部からキャップ４内に収まっていた位置でクリップ１０ｃを突き出して生体組織Ｈに突き当てた状態、もしくは、内視鏡１の吸引操作により生体組織Ｈをキャップ４内に引き込んだ状態でクリップ１０ｃを生体組織Ｈに突き当てる。この状態で、クリップ装置１０の図示しない操作部を操作してクリップ１０ｃを結紮して、生体組織Ｈの出血部位の止血を行う。
【００２４】
また、処置具６として図３（Ａ），（Ｂ）に示す高周波スネア１１を使用する場合には次の通りとなる。この高周波スネア１１には内視鏡１のチャンネル９内に挿通される可撓性管よりなる細長いスネアシース１１ａと、このスネアシース１１ａ内に進退自在に挿通されたスネアワイヤ１１ｂと、このスネアワイヤ１１ｂの先端部のループ状部分１１ｃとが設けられている。
【００２５】
そして、この高周波スネア１１の使用時にもクリップ装置１０の場合と略同様の操作が行われる。すなわち、内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を取り付けた後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入する前に、この高周波スネア１１が内視鏡１にセットされる。このとき、高周波スネア１１は内視鏡１のチャンネル９内に挿通されたのち、スネアシース１１ａの先端部が内視鏡１の挿入部２の先端から突出される。ここで、挿入部２の先端から突出されたスネアシース１１ａの先端のループ状部分１１ｃは、図３（Ｂ）に示すようにキャップ４の内周面の上部レール８ａと下部レール８ｂとの間に挟んだ状態にセットされる。これにより、高周波スネア１１のループ状部分１１ｃがキャップ４の内周面の上部レール８ａと下部レール８ｂとに当接してこのループ状部分１１ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作が規制される。
【００２６】
その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入する操作が行われる。続いて、内視鏡１の図示しない操作部を操作して内視鏡用フード３のキャップ４の先端開口部を生体組織の切除したい部位に移動させる。そして、キャップ４の先端開口部からキャップ４内に収まっていた位置でループ状部分１１ｃを突き出して生体組織に当てた状態、もしくは、内視鏡１の吸引操作により生体組織をキャップ４内に引き込んでループ状部分１１ｃを生体組織に当てた状態で、高周波スネア１１の図示しない操作部を操作してループ状部分１１ｃを引き込んで生体組織の切除を行う。
【００２７】
さらに、処置具６として図４（Ａ），（Ｂ）に示す把持鉗子１２を使用する場合には次の通りとなる。この把持鉗子１２には内視鏡１のチャンネル９に挿通される細長いシース１２ａと、このシース１２ａの先端部に開閉自在に設けられた一対の鉗子部材１２ｂと、この鉗子部材１２ｂの基端部に連結された一対のリンク部材１２ｃと、シース１２ａ内に進退可能に挿通された図示しない操作ワイヤとが設けられている。この操作ワイヤの先端部はリンク部材１２ｃの基端部に連結されている。
【００２８】
そして、この把持鉗子１２の使用時にもクリップ装置１０の場合と略同様の操作が行われる。すなわち、内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を取り付けた後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入する前に、この把持鉗子１２が内視鏡１にセットされる。このとき、把持鉗子１２は内視鏡１のチャンネル９内に挿通されたのち、シース１２ａの先端部が内視鏡１の挿入部２の先端から突出される。ここで、挿入部２の先端から突出されたシース１２ａの先端の鉗子部材１２ｂは、図４（Ｂ）に示すようにキャップ４の内周面の上部レール８ａと下部レール８ｂとの間に挟んだ状態にセットされる。これにより、把持鉗子１２の鉗子部材１２ｂがキャップ４の内周面の上部レール８ａと下部レール８ｂとに当接してこの鉗子部材１２ｂが内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作が規制される。
【００２９】
その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入する操作が行われる。続いて、内視鏡１の図示しない操作部を操作して内視鏡用フード３のキャップ４の先端開口部を生体組織の把持したい部位に移動させる。そして、キャップ４の先端開口部からキャップ４内に収まっていた位置で把持鉗子１２の鉗子部材１２ｂを突き出して生体組織に突き当てた状態、もしくは、内視鏡１の吸引操作により生体組織をキャップ４内に引き込んで把持鉗子１２の鉗子部材１２ｂを生体組織に突き当てた状態で、把持鉗子１２の図示しない操作部を操作して生体組織の把持を行う。
【００３０】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態では内視鏡１の挿入部２の先端に取り付けられるキャップ３の内周面に回転規制部７を設け、この回転規制部７の上部レール８ａと下部レール８ｂとに、内視鏡１の挿入部２の先端から突出された処置具６を当接させて係合させるようにしたので、処置具６が内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作を規制することができる。そのため、内視鏡１の挿入部２の先端部の内視鏡用フード３を用いて予め処置具６の先端部の回転を固定し、処置具６を望んでいる方向に向けておくことができる為、より正確な処置を速やかに行うことができる効果がある。
【００３１】
なお、本実施の形態では処置具６としてクリップ装置１０や、高周波スネア１１や、把持鉗子１２などを用いた場合の例を示したが、把持鉗子１２と同ように、生体組織採取用の生検鉗子の回転を固定する構成にしてもよい。
【００３２】
また、本実施の形態の内視鏡用フード３ではキャップ４の内周面に２対のレール（上部レール８ａと下部レール８ｂ）を設けた構成を示したが、これに代えて図５（Ａ），（Ｂ）に示す第１の実施の形態の内視鏡用フード３の第１の変形例のようにキャップ４の内周面に左右１対の下部レール８ｂのみを設け、左右の下部レール８ｂによって処置具６の先端部の回転を同ように固定しても良い。ここで、キャップ４の断面形状は図５（Ｂ）に示すようにチャンネル９の中心から引かれた点線Ｘと下部レール８ｂとの間の距離がｄ／２となるような関係に設定されている。
【００３３】
そこで、本変形例の内視鏡用フード３ではキャップ４の内周面に突設されるレールの数を第１の実施の形態よりも減らすことができるので、キャップ４内に吸引できる粘膜の量をさらに増やすことができる利点がある。
【００３４】
また、図６（Ａ），（Ｂ）に示す第２の変形例のようにキャップ４の内周面に左右１対の上部レール８ａのみを設け、左右の上部レール８ａによって処置具６の先端部の回転を同ように固定しても良い。
【００３５】
また、図７（Ａ），（Ｂ）は本発明の第２の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図４（Ａ），（Ｂ）参照）の内視鏡用フード３におけるキャップ４の構成を次の通り変更したものである。
【００３６】
すなわち、本実施の形態の内視鏡用フード３のキャップ４の内周面には内壁の一部を中心方向に盛り上げて平面部２１が形成されている。図７（Ｂ）に示すようにこの平面部２１は内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を取り付けた際に、内視鏡１のチャンネル９の下方部と対応する水平位置に配置されている。なお、内視鏡１への内視鏡用フード３の取り付け方は第１の実施の形態と同一であるのでここではその説明を省略する。
【００３７】
次に、本実施の形態の作用を説明する。まず、内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を取り付ける。その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入する前に、内視鏡１と組み合わせて使用される処置具６、例えばクリップ装置１０がセットされる。
【００３８】
このクリップ装置１０は内視鏡１のチャンネル９内に挿通されたのち、コイルシース１０ａの先端部が内視鏡１の挿入部２の先端から突出される。ここで、挿入部２の先端から突出されたコイルシース１０ａの先端のクリップ１０ｃは、図７（Ｂ）に示すようにキャップ４の内周面の平面部２１に沿わせて当接させた状態にセットされる。これにより、クリップ装置１０のクリップ１０ｃがキャップ４の内周面の平面部２１と当接してこのクリップ１０ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作が規制される。その後の操作は第１の実施の形態と同一である為、ここではその説明を省略する。
【００３９】
そこで、本実施の形態では、キャップ４の内周面に内壁の一部を中心方向に盛り上げてクリップ装置１０のクリップ１０ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作を規制する平面部２１を形成したので、キャップ４の内面形状が単純であり、より簡単にキャップ４を成形することができる効果がある。
【００４０】
また、図８（Ａ）〜（Ｃ）は本発明の第３の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図４（Ａ），（Ｂ）参照）の内視鏡用フード３におけるキャップ４の構成を次の通り変更したものである。
【００４１】
すなわち、本実施の形態ではキャップ４の内周面に第２の実施の形態（図７（Ａ），（Ｂ）参照）と同様の平面部２１を形成するとともに、この平面部２１の中央部位に円弧状の凹陥部２２を設けたものである。なお、内視鏡１への内視鏡用フード３の取り付け方は第１の実施の形態と同一であるのでここではその説明を省略する。
【００４２】
次に、本実施の形態の作用を説明する。まず、内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を取り付ける。その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入する。次に、内視鏡１を患者の体腔内に挿入した状態で、内視鏡１と組み合わせて使用される処置具６、例えばクリップ装置１０をセットする。
【００４３】
このクリップ装置１０は、内視鏡１の手元側に設けられた開口を介して内視鏡１に設けられたチャンネル９内に挿通される。チャンネル９を挿通されたクリップ装置１０は、コイルシース１０ａの先端部が内視鏡１の挿入部２の先端から突出される。ここで、挿入部２の先端から突出されたコイルシース１０ａの先端のクリップ１０ｃは、図８（Ｂ）に示すようにキャップ４の内周面の平面部２１に沿わせて当接させた状態にセットされる。これにより、クリップ装置１０のクリップ１０ｃがキャップ４の内周面の平面部２１と当接してこのクリップ１０ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作が規制される。
【００４４】
仮に、コイルシース１０ａの先端部が内視鏡１の挿入部２の先端から突出した際に、図８（Ｃ）に示す如くクリップ１０ｃがキャップ４の内周面の円弧状の凹陥部２２に挿入された状態であっても、キャップ４内でクリップ１０ｃを軸回り方向に回転させることにより、図８（Ｂ）に示すようにクリップ装置１０のクリップ１０ｃをキャップ４の内周面の平面部２１に当接させてこのクリップ１０ｃが内視鏡１の軸回り方向に回転する動作を規制することができる。
【００４５】
この動作が規制された状態で、クリップ装置１０の先端部をキャップ４から一旦突出させ、クリップ１０ｃを軸回りに回転させてキャップ４内に引き込むことにより、図８（Ｃ）に示すようにクリップ装置１０のクリップ１０ｃが上述した凹陥部２２内に挿入された状態に移動する動作を容易に行うことができる。
【００４６】
その後の操作は前述した第１の実施の形態における操作と同一であるため、ここではその説明を省略する。
【００４７】
以上述べた如く、処置具６であるクリップ装置１０を内視鏡１のチャンネル９内に挿入する時点を、内視鏡１を体腔内に挿入した後にすることは可能でありまた、その際クリップ１０ｃが平面部２１に当接しない状態で挿入部２から突出したとしても、キャップ４内でクリップ１０ｃを回転させてクリップ１０ｃが平面部２１に当接した状態にすることが可能である。
【００４８】
また、図９（Ａ），（Ｂ）は本発明の第４の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図４（Ａ），（Ｂ）参照）の内視鏡用フード３におけるキャップ４の構成を次の通り変更したものである。
【００４９】
すなわち、本実施の形態では、第１実施の形態のキャップ４の内周面に左右一対の凹陥状の係合溝部３１を軸方向に沿って延設したものである。各係合溝部３１は内視鏡１と組み合わせて使用される処置具６、例えばクリップ装置１０のクリップ１０ｃが引っかかる程度の寸法に設定されている。好ましくは、例えば、係合溝部３１の深さｔｂが０．２ｍｍ乃至１ｍｍ程度である。なお、内視鏡１への内視鏡用フード３の取り付け方は第１の実施の形態と同一であるのでここではその説明を省略する。
【００５０】
次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態ではまず、内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を取り付ける。その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入する前に内視鏡１と組み合わせて使用される処置具６、例えばクリップ装置１０がセットされる。
【００５１】
このクリップ装置１０は内視鏡１のチャンネル９内に挿通されたのち、コイルシース１０ａの先端部が内視鏡１の挿入部２の先端から突出される。ここで、挿入部２の先端から突出されたコイルシース１０ａの先端のクリップ１０ｃは、図９（Ｂ）に示すようにキャップ４の係合溝部３１に挿入させた状態にセットされる。このとき、クリップ装置１０のクリップ１０ｃがキャップ４の内周面の係合溝部３１に挿入されて係合されることにより、このクリップ１０ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作が規制される。その後の操作は第１の実施の形態と同一である為、ここではその説明を省略する。
【００５２】
そこで、上記構成のものにあってはキャップ４の内周面に左右一対の凹陥状の係合溝部３１を軸方向に沿って延設したので、挿入部２の先端から突出されたコイルシース１０ａの先端のクリップ１０ｃを図９（Ｂ）に示すようにキャップ４の係合溝部３１に挿入させた状態にセットすることにより、クリップ１０ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作を規制することができる。
【００５３】
さらに、本実施の形態ではキャップ４の内周面に２つの係合溝部３１を設けたので、キャップ４内に吸引される粘膜などの生体組織の容量を増すことができ、より多くの粘膜を吸引できる効果がある。
【００５４】
また、図１０（Ａ）〜（Ｃ）は本発明の第５の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図４（Ａ），（Ｂ）参照）の内視鏡用フード３におけるキャップ４の構成を次の通り変更したものである。
【００５５】
すなわち、本実施の形態ではキャップ４の内周面に内外の壁面間に貫通させた貫通孔であるスリット４１が形成されている。このスリット４１は内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を取り付けた際に、内視鏡１の挿入部２の先端部からキャップ４の先端部位置まで軸方向に沿って延設されている。なお、図１０（Ｂ）に示すようにスリット４１の幅ｗｃは、例えば、２ｍｍ乃至１２ｍｍ程度に設定されている。そして、内視鏡１と組み合わせて使用される処置具６、例えばクリップ装置１０のクリップ１０ｃをこのスリット４１に係合させるようにしたものである。これにより、このスリット４１の幅ｗｃの範囲内で、クリップ１０ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作が規制されている。なお、内視鏡１への内視鏡用フード３の取り付け方は第１の実施の形態と同一であるのでここではその説明を省略する。
【００５６】
次に、本実施の形態の作用を説明する。まず、内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を取り付ける。その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入する前に、内視鏡１と組み合わせて使用される処置具６、例えばクリップ装置１０がセットされる。
【００５７】
このクリップ装置１０は内視鏡１のチャンネル９内に挿通されたのち、コイルシース１０ａの先端部が内視鏡１の挿入部２の先端から突出される。ここで、挿入部２の先端から突出されたコイルシース１０ａの先端のクリップ１０ｃは、図１０（Ｂ）に示すようにキャップ４の内周面のスリット４１に挿入された状態にセットされる。これにより、クリップ装置１０のクリップ１０ｃがキャップ４の内周面のスリット４１と係合してこのスリット４１の幅ｗｃの範囲内でクリップ１０ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作が規制される。
【００５８】
この状態で、内視鏡１の挿入部２を患者の体腔内に挿入する作業が行われる。このとき、クリップ装置１０のクリップ１０ｃとキャップ４の内周面のスリット４１との係合部によりこのスリット４１の幅ｗｃの範囲内でキャップ４内におけるクリップ装置１０のクリップ１０ｃの先端部の回転を例えば９０°以内程度に制限できる。なお、キャップ４の内周面に処置具６の先端部の一端が入るだけのスリットを設け、処置具６の先端部を一定の位置で回転固定してもよい。さらに、内視鏡１の挿入部２を患者の体腔内へ挿入後、手元から処置具６を入れて内視鏡用フード３内で処置具６の先端部の回転を制限してもよい。
【００５９】
続いて、内視鏡１の図示しない操作部を操作して内視鏡用フード３のキャップ４の先端開口部を生体組織の掴みたい部位に移動させる。そして、その内視鏡用フード３の先端開口部からキャップ４内に収まっていた位置でクリップ装置１０のクリップ１０ｃを突き出して生体組織に突き当てた状態で、クリップ装置１０の操作部を操作してクリップ装置１０のクリップ１０ｃで生体組織を掴む。
【００６０】
そこで、本実施の形態では、キャップ４の内周面に内外の壁面間に貫通させた貫通孔であるスリット４１を形成し、コイルシース１０ａの先端のクリップ１０ｃをこのスリット４１に係合させるようにしたので、このスリット４１の幅ｗｃの範囲内でキャップ４内におけるクリップ装置１０のクリップ１０ｃの先端部の回転を例えば９０°以内程度に制限できる。そのため、望んでいる方向にクリップ装置１０のクリップ１０ｃを向けやすくなる為、処置をより速やかに行うことができる効果がある。
【００６１】
また、図１１（Ａ），（Ｂ）は本発明の第６の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図４（Ａ），（Ｂ）参照）の内視鏡用フード３におけるキャップ４の構成を次の通り変更したものである。
【００６２】
すなわち、本実施の形態では、キャップ４の内周面に内外の壁面間に貫通させた貫通孔である左右一対のスリット５１が形成されている。これらのスリット５１は内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を取り付けた際に、内視鏡１の挿入部２の先端部からキャップ４の先端部位置まで軸方向に沿って延設されている。なお、内視鏡１への内視鏡用フード３の取り付け方は第１の実施の形態と同一であるのでここではその説明を省略する。
【００６３】
次に、本実施の形態の作用を説明する。まず、内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を取り付ける。その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入する前に、内視鏡１と組み合わせて使用される処置具６、例えばクリップ装置１０がセットされる。
【００６４】
このクリップ装置１０は内視鏡１のチャンネル９内に挿通されたのち、コイルシース１０ａの先端部が内視鏡１の挿入部２の先端から突出される。ここで、挿入部２の先端から突出されたコイルシース１０ａの先端のクリップ１０ｃは、図１１（Ｂ）に示すようにキャップ４の内周面の左右のスリット５１に挿入された状態にセットされる。これにより、クリップ装置１０のクリップ１０ｃがキャップ４の内周面のスリット５１と係合されてクリップ１０ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作が規制される。
【００６５】
この状態で、内視鏡１の挿入部２を患者の体腔内に挿入する作業が行われる。このとき、内視鏡１の図示しない操作部を操作して内視鏡用フード３のキャップ４の先端開口部を生体組織の掴みたい部位に移動させる。そして、その先端開口部からキャップ４内に収まっていた位置でクリップ装置１０のクリップ１０ｃを突き出して生体組織に突き当てた状態で、クリップ装置１０の操作部を操作してクリップ装置１０のクリップ１０ｃで生体組織を掴む。
【００６６】
そこで、上記構成の本実施の形態によれば、キャップ４の内周面に内外の壁面間に貫通させた貫通孔である左右一対のスリット５１を形成し、コイルシース１０ａの先端のクリップ１０ｃをキャップ４の内周面の左右のスリット５１に挿入させてクリップ装置１０のクリップ１０ｃをキャップ４の内周面のスリット５１と係合させることにより、クリップ１０ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作を規制させることができる。そのため、本実施の形態ではキャップ４内でのクリップ装置１０のクリップ１０ｃの開き幅に制限を受けることはないので、多くの生体組織を掴むことができる効果がある。
【００６７】
また、図１２（Ａ），（Ｂ）は本発明の第７の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図４（Ａ），（Ｂ）参照）の内視鏡用フード３の構成を次の通り変更したものである。
【００６８】
すなわち、本実施の形態では第１の実施の形態のキャップ４と、固定部材５と、２つのレール８ａ，８ｂとを同一材料で一体成形した一体成形品６１を設けたものである。この一体成形品６１の材料は、生体適合性と消毒液などの耐薬品性に優れ、優れた透明性と適度な硬さを有する等の利点から、ビニル芳香族化合物を主体とする重合体ブロックと共役ジエン化合物を主体とするブロックとからなるブロック共重合体を主成分とする生体組織物により形成されている。これ以外の部分の構成は第１の実施の形態と同一である。
【００６９】
次に、本実施の形態の作用を説明する。まず、内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を取り付ける。その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入する前に、内視鏡１と組み合わせて使用される処置具６であるクリップ装置１０がセットされる。このとき、クリップ装置１０は内視鏡１のチャンネル９内に挿通されたのち、コイルシース１０ａの先端部が内視鏡１の挿入部２の先端から突出される。そして、挿入部２の先端から突出されたコイルシース１０ａの先端のクリップ１０ｃは、図１２（Ｂ）に示すようにキャップ４の内周面の上部レール８ａと下部レール８ｂとの間に挟んだ状態にセットされる。これにより、クリップ装置１０のクリップ１０ｃがキャップ４の内周面の上部レール８ａと下部レール８ｂと当接してこのクリップ１０ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作が規制される。
【００７０】
その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入する操作が行われる。続いて、内視鏡１の図示しない操作部を操作して内視鏡用フード３のキャップ４の先端開口部を生体組織Ｈの止血したい部位に移動させる。そして、キャップ４の先端開口部からキャップ４内に収まっていた位置でクリップ１０ｃを突き出して生体組織に突き当てた状態で、クリップ装置１０の操作部を操作してクリップ１０ｃで生体組織を掴む。
【００７１】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態では内視鏡用フード３は軟性部材の一体成形品６１で作られているので、内視鏡１の挿入部２の先端にこの一体成形品６１を取り付ける事により体腔内に挿入しやすくなる効果がある。
【００７２】
さらに、本発明は上記実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施できることは勿論である。  
次に、本出願の他の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。  
記  
（付記項１）  内視鏡の挿入部先端に取り付ける略円筒形状で透明なキャップと、前記キャップに前記内視鏡の挿入部先端から突出した処置具先端部が少なくとも１つあたる当接部を設けたことを特徴とする内視鏡用フード。
【００７３】
（付記項２）  付記項１に記載の内視鏡用フードにおいて、上記当接部は上記キャップ内面に設けられた突出部であることを特徴とする内視鏡用フード。
【００７４】
（付記項３）  付記項２に記載の内視鏡用フードにおいて、上記突出部は上記キャップの内壁を一部中心方向に盛り上げたことを特徴とする内視鏡用フード。
【００７５】
（付記項４）  付記項１に記載の内視鏡用フードにおいて、上記当接部は上記キャップの内壁面から外周面へ切り込んで設けられた壁であることを特徴とする内視鏡用フード。
【００７６】
（付記項５）  付記項１〜４に記載の内視鏡用フードにおいて、上記キャップは硬質であり、上記内視鏡の挿入部先端に固定する固定部材を有することを特徴とする内視鏡用フード。
【００７７】
（付記項６）  上記キャップを上記内視鏡に取り付ける際に、上記内視鏡先端部の中心からチャネルの中心に対して引かれた線と、上記キャップ断面形状が左右対称となるように引かれた線とが重なるように取り付けることを特徴とする、内視鏡用フードの使用方法。
【００７８】
（付記項７）  上記キャップを用いる際に、処置具先端部が互いに逆方向に開く処置具を用い、処置具先端部の回転を制御することを特徴とする、内視鏡用フードの使用方法。
【００７９】
（付記項１〜７の従来技術）  内視鏡検査や内視鏡下手術において、クリップ装置や高周波スネアーや把持鉗子や生検鉗子等の組織を掴む処置具は、組織を掴む方向が重要である。従来、組織を掴む処置を行う際には、内視鏡自体もしくは処置具自体を動かしたり回転させたりして、処置具先端部を望みの方向に位置固定して処置を行っていた。
【００８０】
（付記項１〜７が解決しようとする課題）  しかしながら、組織を掴む処置を行うために体腔内に内視鏡を挿入した際に、内視鏡自体が回転してしまったり、処置具先端部が意図した方向に出なかったりと、処置具先端部を望んだ方向へ位置固定させるのは困難な場合があり、操作に熟練が必要であった。
【００８１】
（付記項１〜７の目的）  本発明は、以上の問題に着目してなされたもので、内視鏡先端部に取り付けられた内視鏡用フードを用いて処置具先端部の回転を固定し、処置具を望んでいる方向に向けることにより、正確な処置を速やかに行えることを目的とする。
【００８２】
（付記項１〜４の作用）  内視鏡の挿入部先端にキャップを取り付け、内視鏡を患者の体腔内に挿入する前に処置具先端部を当接部に当てることによりあらかじめ処置具先端部の回転を制御し、内視鏡を体腔内に挿入した後、キャップに収まっていた位置で処置具先端部を突き出して組織に突き当てた状態、もしくは、組織をキャップ内に引き込んで組織に突き当てた状態から組織を掴む処置を行う。
【００８３】
（付記項５の作用）  付記項１〜４の作用において、内視鏡の挿入部先端に硬質なキャップを取り付ける。その他の作用は付記項１〜４と同様。
【００８４】
（付記項１〜７の効果）  以上説明したように本発明によれば、内視鏡先端部に取り付けられた内視鏡用フードを用いて処置具先端部の回転を固定し、処置具を望んでいる方向に向けることにより、正確な処置を速やかに行えることができる。
【符号の説明】
【００８５】
１…内視鏡、２…挿入部、４…キャップ、６…処置具、７…回転規制部、８ａ…上部レール、８ｂ…下部レール、９…チャンネル。
【図１】
2011067650.tif 000003
【図２】
2011067650.tif 000004
【図３】
2011067650.tif 000005
【図４】
2011067650.tif 000006
【図５】
2011067650.tif 000007
【図６】
2011067650.tif 000008
【図７】
2011067650.tif 000009
【図８】
2011067650.tif 000010
【図９】
2011067650.tif 000011
【図１０】
2011067650.tif 000012
【図１１】
2011067650.tif 000013
【図１２】
2011067650.tif 000014
【手続補正書】
【提出日】平成22年12月24日(2010.12.24)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
硬質で、透明な合成樹脂で形成され、内視鏡の挿入部先端に取り付けられる略円筒形状のキャップと、
前記キャップの基端部側外周面に固定され、前記キャップを前記内視鏡の挿入部の先端部に固定するための略円筒形状の固定部材と、を具備し、
前記内視鏡の挿入部先端の処置具挿通用のチャンネルから突出される処置具の周囲に配置され、前記キャップの内周面に突設された少なくとも１つのレールによって前記処置具の一部と当接し、前記処置具の前記回転動作を規制する回転規制部を設けたことを特徴とする内視鏡用フード。
【請求項２】
前記レールは、前記処置具挿通用のチャンネルから突出される前記処置具の上下に配置される上部レールと下部レールとを有し、
前記上部レールと下部レールは、前記上部レールと下部レールとの対向壁面によって前記処置具と当接する当接面が形成されていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用フード。
【請求項３】
前記当接面は、前記処置具としてクリップ装置を使用する場合における前記処置具の先端のクリップ、前記処置具として高周波スネアを使用する場合における前記処置具の先端のループ状部分、または前記処置具として把持鉗子を使用する場合における前記処置具の先端の一対の鉗子部材のうちすくなくともいずれかと当接される壁面であることを特徴とする請求項２に記載の内視鏡用フード。
【請求項４】
前記回転規制部は、前記上部レールと下部レールのいずれか一方によって形成されていることを特徴とする請求項２に記載の内視鏡用フード。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００７】
請求項１の発明は、硬質で、透明な合成樹脂で形成され、内視鏡の挿入部先端に取り付けられる略円筒形状のキャップと、前記キャップの基端部側外周面に固定され、前記キャップを前記内視鏡の挿入部の先端部に固定するための略円筒形状の固定部材と、を具備し、前記内視鏡の挿入部先端の処置具挿通用のチャンネルから突出される処置具の周囲に配置され、前記キャップの内周面に突設された少なくとも１つのレールによって前記処置具の一部と当接し、前記処置具の前記回転動作を規制する回転規制部を設けたことを特徴とする内視鏡用フードである。
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００８
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００８】
請求項２の発明は、前記レールは、前記処置具挿通用のチャンネルから突出される前記処置具の上下に配置される上部レールと下部レールとを有し、前記上部レールと下部レールは、前記上部レールと下部レールとの対向壁面によって前記処置具と当接する当接面が形成されていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用フードである。
【手続補正４】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００９
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００９】
請求項３の発明は、前記当接面は、前記処置具としてクリップ装置を使用する場合における前記処置具の先端のクリップ、前記処置具として高周波スネアを使用する場合における前記処置具の先端のループ状部分、または前記処置具として把持鉗子を使用する場合における前記処置具の先端の一対の鉗子部材のうちすくなくともいずれかと当接される壁面であることを特徴とする請求項２に記載の内視鏡用フードである。
【手続補正５】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１０
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１０】
請求項４の発明は、前記回転規制部は、前記上部レールと下部レールのいずれか一方によって形成されていることを特徴とする請求項２に記載の内視鏡用フードである。
【手続補正６】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１１
【補正方法】削除
【補正の内容】