(57)【要約】【課題】内視鏡から独立して容易に処置具を挿入又は抜去することができ、内視鏡を留置したまま処置具を交換可能な内視鏡用補助具及び内視鏡を提供する。【解決手段】内視鏡用補助具１は略円管体の形状を有し、内部に内視鏡の処置具を挿通するための処置具チャンネル１１が形成されている。また、処置具を脱着するためのスリット１２が、基端部から先端部に亘って長手方向に連続して形成されている。内視鏡用補助具１の先端部の外周には、内視鏡用補助具１に並列して内視鏡の挿入部に装着して固定するための略円筒体の形状を有する固定具１３が付設されている。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
管状体からなり、内部に挿通した処置具を脱着するためのスリットが基端部から先端部に亘って長手方向に連続して形成されていることを特徴とする、内視鏡用補助具。
【請求項２】
前記管状体は、略円管体、略楕円管体又は略角管体である、請求項１に記載の内視鏡用補助具。
【請求項３】
筒状体からなり、内視鏡の挿入部に装着して固定するための固定具を少なくとも先端部に有する、請求項１又は２に記載の内視鏡用補助具。
【請求項４】
前記筒状体は、略円筒体、略楕円筒体又は略角筒体である、請求項３に記載の内視鏡用補助具。
【請求項５】
前記処置具は、生検鉗子、バイオプシ鉗子、止血鉗子、把持鉗子、組織回収ネット、高周波スネア、高周波ナイフ、電気メス、クリップ装置、ガイドワイヤ、造影チューブ又はアルゴンプラズマ凝固用チューブである、請求項１〜４の何れか１項に記載の内視鏡用補助具。
【請求項６】
喉頭内視鏡、気管支鏡、上部消化管内視鏡、小腸内視鏡、大腸内視鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、膀胱鏡、胆道鏡又は十二指腸内視鏡用である、請求項１〜５の何れか１項に記載の内視鏡用補助具。
【請求項７】
挿入部の内部に処置具を挿通するためのチャンネルが形成された内視鏡において、
前記内視鏡の外部と前記チャンネルとの間に前記処置具を脱着するためのスリットが基端部から先端部に亘って長手方向に連続して形成されていることを特徴とする、内視鏡。
【請求項８】
前記処置具は、生検鉗子、バイオプシ鉗子、止血鉗子、把持鉗子、組織回収ネット、高周波スネア、高周波ナイフ、電気メス、クリップ装置、ガイドワイヤ、造影チューブ又はアルゴンプラズマ凝固用チューブである、請求項７に記載の内視鏡。
【請求項９】
喉頭内視鏡、気管支鏡、上部消化管内視鏡、小腸内視鏡、大腸内視鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、膀胱鏡、胆道鏡又は十二指腸内視鏡である、請求項７又は８に記載の内視鏡。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は内視鏡用補助具及び内視鏡に関する。詳しくは、内視鏡から独立して容易に処置具を挿入及び抜去することができ、内視鏡を留置したまま処置具を交換可能な内視鏡用補助具及び内視鏡に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
近年、消化器管等の管腔に挿入してその内部を観察しつつ、生検鉗子、把持鉗子、スネア等の処置具を使って各種治療処置を行うことができる内視鏡が広く用いられている。一般的に、内視鏡には、屈曲した管腔内等にも挿入可能な可とう性を有する挿入部が形成されており、この挿入部には、各種治療処置を行う処置具を挿通可能にするための１つ又は２つの処置具チャンネルが形成されている。
【０００３】
また、内視鏡内に形成された処置具チャンネルとは別個に、内視鏡の挿入部の外周に処置具チャンネルが設けられた、外付けタイプの内視鏡も提案されている（例えば、特許文献１参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００２−３３０９２８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら上記従来技術では、内視鏡の挿入部に形成されたチャンネル又は外付けチャンネルの数分しか処置具を使用することができないという問題があった。また、その処置具を体内から取り出すためには、内視鏡ごと抜去しなければならず、再度内視鏡を挿入して処置を行っていた病変部を探さなければならなくなるので手間がかかり、患者にも身体的負担を強いることとなっていた。
【０００６】
本発明は、上記従来技術の有する問題点に鑑みなされたものであり、その目的とするところは、内視鏡から独立して容易に処置具を挿入又は抜去することができる内視鏡用補助具及び内視鏡を提供することにある。
【０００７】
また、本考案の他の目的とするところは、内視鏡を留置したまま処置具を交換可能な内視鏡用補助具及び内視鏡を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明の上記目的は、下記の手段によって達成される。
【０００９】
（１）すなわち、本発明は、管状体からなり、内部に挿通した処置具を脱着するためのスリットが基端部から先端部に亘って長手方向に連続して形成されていることを特徴とする、内視鏡用補助具である。
【００１０】
（２）本発明はまた、前記管状体は、略円管体、略楕円管体又は略角管体である、（１）に記載の内視鏡用補助具である。
【００１１】
（３）本発明はまた、筒状体からなり、内視鏡の挿入部に装着して固定するための固定具を少なくとも先端部に有する、（１）又は（２）に記載の内視鏡用補助具である。
【００１２】
（４）本発明はまた、前記筒状体は、略円筒体、略楕円筒体又は略角筒体である、（３）に記載の内視鏡用補助具である。
【００１３】
（５）本発明はまた、前記処置具は、生検鉗子、バイオプシ鉗子、止血鉗子、把持鉗子、組織回収ネット、高周波スネア、高周波ナイフ、電気メス、クリップ装置、ガイドワイヤ、造影チューブ又はアルゴンプラズマ凝固用チューブである、（１）〜（４）の何れか１項に記載の内視鏡用補助具である。
【００１４】
（６）本発明はまた、喉頭内視鏡、気管支鏡、上部消化管内視鏡、小腸内視鏡、大腸内視鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、膀胱鏡、胆道鏡又は十二指腸内視鏡用である、（１）〜（５）の何れか１項に記載の内視鏡用補助具である。
【００１５】
（７）また、本発明は、挿入部の内部に処置具を挿通するためのチャンネルが形成された内視鏡において、前記内視鏡の外部と前記チャンネルとの間に前記処置具を脱着するためのスリットが基端部から先端部に亘って長手方向に連続して形成されていることを特徴とする、内視鏡である。
【００１６】
（８）本発明はまた、前記処置具は、生検鉗子、バイオプシ鉗子、止血鉗子、把持鉗子、組織回収ネット、高周波スネア、高周波ナイフ、電気メス、クリップ装置、ガイドワイヤ、造影チューブ又はアルゴンプラズマ凝固用チューブである、（７）に記載の内視鏡である。
【００１７】
（９）本発明はまた、喉頭内視鏡、気管支鏡、上部消化管内視鏡、小腸内視鏡、大腸内視鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、膀胱鏡、胆道鏡又は十二指腸内視鏡である、（７）又は（８）に記載の内視鏡である。
【発明の効果】
【００１８】
本発明の内視鏡用補助具及び内視鏡は、内視鏡用補助具又は内視鏡のチャンネル内部に挿通した処置具を脱着するためのスリットが基端部から先端部に亘って長手方向に連続して形成されているので、スリットを介して処置具を内視鏡から独立して容易に挿入及び抜去することができる。
【００１９】
これにより、本発明の内視鏡用補助具及び内視鏡は、形成されたチャンネルの数に依らずに、状況に応じて種々の処置具を交換して使い分けることができる。また、処置具の交換中でも内視鏡を留置したままにしておけるので、病変部を見失うことなく内視鏡で捉えておくことができ、また、内視鏡の挿入と抜去を繰り返す必要が無いので、手技に時間がかからず、患者の身体的負担も軽減することができる。
【００２０】
また、本発明の内視鏡用補助具は、上述した通りの構成であるので、簡便な方法で製造することができ、安価な内視鏡用補助具を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２１】
【図１】本発明の第１の実施形態にかかる内視鏡用補助具１の主要部の構成を示す概略図である。
【図２】図１に示す内視鏡用補助具１のＡ−Ａ断面図である。
【図３】内視鏡用補助具１の使用時の状態を示した概略図であり、（ａ）は内視鏡用補助具１を内視鏡挿入部３に装着して処置具４ａを内視鏡用補助具１の内部に挿入した状態を示し、（ｂ）は処置具４ａに替えて処置具４ｂを挿入しようとする状態を示し、（ｃ）は処置具４ａと処置具４ｂとが入れ替わった状態を示している。
【図４】本発明の第２の実施形態にかかる内視鏡挿入部２の主要部の構成を示す概略図である。
【図５】図４に示す内視鏡挿入部２のＢ−Ｂ断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００２２】
以下、本発明の実施の形態を、図面を参照して詳細に説明する。
【００２３】
図１は、本発明の第１の実施形態にかかる内視鏡用補助具１の主要部の構成を示す概略図であり、図２はそのＡ−Ａ断面図である。
【００２４】
図１及び図２に示すように、本実施形態にかかる内視鏡用補助具１は略円管体の形状を有し、内部に内視鏡の処置具を挿通するための処置具チャンネル１１が形成されている。また、内視鏡用補助具１には、処置具を脱着するためのスリット１２が、基端部から先端部に亘って長手方向に連続して形成されている。
【００２５】
内視鏡用補助具１の内径は、内視鏡の処置具が挿通可能な大きさであれば特に限定されるものではなく、また、内視鏡用補助具１の長さは、少なくとも内視鏡の挿入部以上の長さであれば特に限定されるものではない。
【００２６】
内視鏡用補助具１の素材は、軽量で可とう性、柔軟性等を有し、生体適合性に優れたものであることが好ましく、例えば、ポリウレタン、シリコンゴム、ポリエチレン、ポリプロピレン、軟質ポリ塩化ビニル等を用いることができる。このような素材を用いることにより、内視鏡用補助具１を内視鏡に取り付けた際に、内視鏡の動きを阻害することなく内視鏡に追随して内視鏡用補助具１を体腔内に挿通させることができ、また、患者に悪影響を与えることなく各種治療措置を施すことができる。
【００２７】
また、内視鏡用補助具１の先端部の外周には、内視鏡用補助具１に並列して内視鏡の挿入部に装着して固定するための略円筒体の形状を有する固定具１３が付設されている。
【００２８】
固定具１３の内径は、内視鏡の挿入部の先端に装着して内視鏡用補助具１を固定するのに適した大きさであれば特に限定されるものではない。
【００２９】
固定具１３の素材は、軽量である程度の伸縮性があり、生体適合性に優れたものであることが好ましく、例えば、ポリウレタン、シリコンゴム、ポリエチレン、ポリプロピレン、軟質ポリ塩化ビニル等を用いることができる。このような素材を用いることにより、固定具１３を内視鏡の挿入部先端に装着することができ、また、患者に悪影響を与えることなく各種治療措置を施すことができる。
【００３０】
本発明の内視鏡用補助具１においては、内視鏡処置及び治療に用いられる処置具であって、チャンネルを通過することができるものを適用することができる。そのような処置具としては、例えば、生検鉗子、バイオプシ鉗子、止血鉗子、把持鉗子等の各種鉗子、組織回収ネット、高周波スネア、高周波ナイフ、電気メス、クリップ装置、ガイドワイヤ等の各種ワイヤ、造影チューブ、アルゴンプラズマ凝固用チューブ等の各種チューブ等が挙げられる。
【００３１】
本発明の内視鏡用補助具１が適用可能な内視鏡としては、例えば、喉頭内視鏡、気管支鏡、上部消化管内視鏡、小腸内視鏡、大腸内視鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、膀胱鏡、胆道鏡、十二指腸内視鏡等が挙げられる。
【００３２】
次に、本実施形態に係る内視鏡用補助具１の使用方法について説明する。
【００３３】
図３は、本発明の第１の実施形態にかかる内視鏡用補助具１の使用時の状態を示した概略図であり、（ａ）は内視鏡用補助具１を内視鏡挿入部３に装着して処置具４ａを内視鏡用補助具１の内部に挿入した状態を示し、（ｂ）は処置具４ａに替えて処置具４ｂを挿入しようとする状態を示し、（ｃ）は処置具４ａと処置具４ｂとが入れ替わった状態を示している。
【００３４】
例えば、高周波電流で切除した複数のポリープを回収する場合（ポリペクトミー）を例に挙げて説明すると、図３（ａ）に示すように、まず、内視鏡用補助具１の固定具１３を内視鏡挿入部３の先端に嵌め込んで固定する。次いで、内視鏡用補助具１の処置具チャンネル１１に処置具４ａ（この場合は留置スネア）を挿入して収納した後に、この内視鏡を管腔内に挿入する。
【００３５】
次に、内視鏡を移動させて体腔内にある病変部（ポリープ）を探してその場所で内視鏡を保持する。ポリープの基部を処置具４ａで絞扼して、ポリープの頭部の血流が遮断されて紫色に変色するまで続け、図示しない内視鏡の内部に収納された処置具（この場合は鉗子スネア）をポリープの基部にかけて、凝固電流又は混合電流で切除する。次いで、ポリープの切断面の状態を確認して、出血が認められればクリッピング、純エタノール局注、エトキシスクレロール局注等による止血術を行う。
【００３６】
次に、図３（ｂ）に示すように、内視鏡用補助具１の基端部側から処置具４ｂ（この場合は回収ネット）を挿入し、処置具４ａをスリット１２を介して処置具チャンネル１１から体腔内へ押し出していく。そして、図３（ｃ）に示すように、処置具４ａが内視鏡用補助具１から完全に脱離したら、処置具４ａを体腔内から抜去する。そして、処置具４ｂによって切除したポリープを回収する。続けて、他のポリープを切除及び回収する場合は、所定の方法で洗浄した処置具４ａを、図３（ｂ）に示す処置具４ｂと同様にして、内視鏡用補助具１の基端部側から挿入し、以下同様の手順で、処置具４ｂを体腔内から抜去してポリープの切除及び回収を行う。
【００３７】
このように、本発明の内視鏡用補助具１を用いたポリペクトミーにおいては、処置具チャンネル１１に別の処置具を挿入することにより、体腔内に内視鏡を留置したまま処置具チャンネル１１からスリット１２を介して使用済みの処置具を取り外して別の処置具に交換することができるので、従来のように内視鏡を抜去するために内視鏡も一緒に抜去する必要がなく、処置具の交換中でも病変部を見失うことなく内視鏡で捉えておくことができる。また、一度体腔内に挿入した内視鏡を何度も抜去する必要が無く、各種治療処置時間を短縮することができるので、患者の精神的及び身体的な負担を軽減することができる。
【００３８】
図４は、本発明の第２の実施形態にかかる内視鏡挿入部２の主要部の構成を示す概略図であり、図５はそのＢ−Ｂ断面図である。
【００３９】
図４及び図５に示すように、内視鏡挿入部２は、先端面２４に、観察光学系の観察窓２５、図示しない照明レンズが設置された照明窓２６、管腔内等の洗浄用流体を噴出するノズル２７、処置具チャンネル２１の先端側開口部２１１等が配設され、また、図示しないイメージガイドファイバーの先端部が観察窓２５の内側に、図示しないライトガイドファイバーの先端部が照明窓２６の内側に、処置具の挿通路や液体等の通路となる処置具チャンネル２１が先端側開口部２１１の内側に、それぞれ配置されている。
【００４０】
内視鏡挿入部２に内蔵された処置具チャンネル２１は断面が略円形の管孔であり、処置具チャンネル２１と内視鏡挿入部２の外部との間には、処置具を脱着するためのスリット２２が基端部から先端部に亘って長手方向に連続して形成されている。このように、本実施形態にかかる内視鏡挿入部２は、処置具チャンネル２１に内視鏡の外部連通したスリットが設けられているので、前記第１の実施形態にかかる内視鏡用補助具１と同様にして、処置具チャンネル２１に別の処置具を挿入することにより、体腔内に内視鏡を留置したまま処置具チャンネル２１からスリット２２を介して使用済みの処置具を取り外して別の処置具に交換することができる。
【００４１】
なお、本実施形態にかかる内視鏡挿入部２の素材や長さ、処置具チャンネル２１の内径は、既知の内視鏡の規格に合わせて適宜設計することができる。
【００４２】
本発明の内視鏡用補助具及び内視鏡は、上記した実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲内において種々変更を加え得ることは勿論である。
【００４３】
例えば、上記実施形態では、内視鏡用補助具１の形状は略円管体であったが、本発明における内視鏡用補助具の形状はこれに限定されるものではなく、挿入する処置具や装着する内視鏡の挿入部の形状等に合わせて適宜変更することができ、例えば、略楕円管体、略角管体等の形状であってもよい。
【００４４】
また、上記実施形態では、固定具１３の形状は略円筒体であったが、本発明における固定具の形状はこれに限定されるものではなく、装着する内視鏡の挿入部の形状等に合わせて適宜変更することができ、例えば、略楕円筒体、略角筒体等の形状であっても良い。
【００４５】
また、上記実施形態では、内視鏡補助具１は先端部に１つの固定具１３を備えるものであったが、本発明の内視鏡補助具における固定具の位置及び個数は、少なくとも内視鏡の挿入部の先端付近で内視鏡補助具を固定できるものであればこれらに限定されるものではなく、内視鏡補助具１の任意の位置にさらに１つ以上の固定具を備えていても良い。
【産業上の利用可能性】
【００４６】
上述したように、本発明の内視鏡用補助具及び内視鏡は、内視鏡を留置したままスリットを介して処置具を内視鏡から独立して容易に挿入及び抜去することができ、チャンネルの数に依らずに状況に応じて種々の処置具を交換して使い分けることができるので、内視鏡を用いた各種治療処置において利用した場合極めて有用である。
【００４７】
また、本発明の内視鏡用補助具及び内視鏡は、医療に用いる以外にも所定空間の状況を把握し続けることができるので、遺跡発掘現場等において内部の複数の試料のみを採取する必要がある場合や、災害・事故現場等において外部から複数の救援物資等を届けたり、内部にいる生存者等から生体情報等を受け取ったりする場合等に用いても極めて有用である。
【符号の説明】
【００４８】
１・・・内視鏡用補助具
１１、２１・・・処置具チャンネル
１２、２２・・・スリット
１３・・・固定具
２、３・・・内視鏡挿入部
２４・・・先端面
２５・・・観察窓
２６・・・照明窓
２７・・・ノズル
２１１・・・先端側開口部
４ａ、４ｂ・・・処置具
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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