(57)【要約】【課題】病変組織摘出装置に用いる吸引管として安全なバイポーラ電気メス機能を持つ吸引管を提供する。【解決手段】吸引管１００は、絶縁材料で構成された円筒状の吸引管本体１を有する。吸引管本体１の内面には出力電極２と帰還電極３が形成されており、それぞれに電流を供給するための出力電極への配線４と帰還電極への配線５とが接続されている。出力電極への配線４および帰還電極への配線５は吸引管本体１の上面でコネクタを介して外部電源である電気メス装置に接続される。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
病変組織の摘出を行う病変組織摘出装置に用いる吸引管であって、
吸引管本体と、
前記吸引管本体に形成され、摘出部位に電流を流すための出力電極および帰還電極と、
前記出力電極および帰還電極をそれぞれ外部電源に接続する配線と、を備え、
前記出力電極および帰還電極が前記吸引管本体の内面に露出しており、前記吸引管本体と前記出力電極および帰還電極とが絶縁されており、かつ前記吸引管本体と前記配線とが絶縁されていることを特徴とする病変組織摘出装置に用いる吸引管。
【請求項２】
前記吸引管本体には内面と側面を貫通する配線用開口部が形成されており、前記出力電極および帰還電極をそれぞれ外部電源に接続する配線は、前記吸引管本体の側面に露出し前記配線用開口部を介して前記出力電極および帰還電極にそれぞれ接続されていることを特徴とする請求項１に記載の病変組織摘出装置に用いる吸引管。
【請求項３】
病変組織の摘出を行う病変組織摘出装置に用いる吸引管であって、
摘出部位に電流を流すための出力電極および帰還電極と、
前記出力電極と前記帰還電極との間を絶縁する絶縁体と、を備え、
前記出力電極と前記帰還電極と前記絶縁体とにより多角形の筒状または円筒の当該吸引管が構成されており、当該吸引管を摘出部位に接触させる側の前記出力電極と前記帰還電極の面が絶縁材料で被覆されていることを特徴とする病変組織摘出装置に用いる吸引管。
【請求項４】
病変組織の摘出を行う病変組織摘出装置に用いる吸引管であって、
多角形の筒状または円筒の絶縁体と、
摘出部位に電流を流すための出力電極および帰還電極と、を備え、
前記出力電極および帰還電極の一方が前記絶縁体の外側に形成され、他方が前記絶縁体の内側に形成されており、当該吸引管を摘出部位に接触させる側の端部において、前記出力電極および帰還電極の一方は前記出力電極および帰還電極の他方より突出し、前記出力電極および帰還電極の一方は前記絶縁体より突出していることを特徴とする病変組織摘出装置に用いる吸引管。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、病変組織摘出装置に用いる吸引管に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
発明者らは、病変組織の摘出手術における安全かつ正確な摘出技術として、特許文献１の病変組織摘出装置を先に出願した。この特許文献１では吸引管をモノポーラ電気メスの電極として用いることで病変組織の正確な摘出を実現している。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特願２０１０−１３２１４号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしモノポーラ電気メスは、電気メス電流が摘出対象の病変組織以外にも広範囲に流れるため、正常細胞を傷つける危険性がある。
【０００５】
本発明は上記問題に鑑み、病変組織摘出装置に用いる吸引管として安全なバイポーラ電気メス機能を持つ吸引管を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記目的を達成するため、本発明は、吸引管本体と、前記吸引管本体に形成され、摘出部位に電流を流すための出力電極および帰還電極と、前記出力電極および帰還電極をそれぞれ外部電源に接続する配線と、を備え、前記出力電極および帰還電極が前記吸引管本体の内面に露出しており、前記吸引管本体と前記出力電極および帰還電極とが絶縁されており、かつ前記吸引管本体と前記配線とが絶縁されていることを第１の特徴とする。
【０００７】
また、本発明は、上記した第１の特徴において、前記吸引管本体には内面と側面を貫通する配線用開口部が形成されており、前記出力電極および帰還電極をそれぞれ外部電源に接続する配線は、前記吸引管本体の側面に露出し前記配線用開口部を介して前記出力電極および帰還電極にそれぞれ接続されていることを第２の特徴とする。
【０００８】
また、本発明は、摘出部位に電流を流すための出力電極および帰還電極と、前記出力電極と前記帰還電極との間を絶縁する絶縁体と、を備え、前記出力電極と前記帰還電極と前記絶縁体とにより多角形の筒状または円筒の当該吸引管が構成されており、当該吸引管を摘出部位に接触させる側の前記出力電極と前記帰還電極の面が絶縁材料で被覆されていることを第３の特徴とする。
【０００９】
また、本発明は、多角形の筒状または円筒の絶縁体と、摘出部位に電流を流すための出力電極および帰還電極と、を備え、前記出力電極および帰還電極の一方が前記絶縁体の外側に形成され、他方が前記絶縁体の内側に形成されており、当該吸引管を摘出部位に接触させる側の端部において、前記出力電極および帰還電極の一方は前記出力電極および帰還電極の他方より突出し、前記出力電極および帰還電極の一方は前記絶縁体より突出していることを第４の特徴とする。
【００１０】
上記した各特徴によれば、電極が双極で作られていることで電極に流す電流が双電極に挟まれた摘出対象組織のみに流れるため、周辺組織に流れず、周辺組織を傷つける危険性が低く、病変組織の安全な摘出を行うことが可能である。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】本発明の第１の実施形態に係る吸引管の構成を示す図である。
【図２】本発明の第２の実施形態に係る吸引管の構成を示す図である。
【図３】本発明の第３の実施形態に係る吸引管の構成を示す図である。
【図４】本発明の第４の実施形態に係る吸引管の構成を示す図である。
【図５】本発明の第５の実施形態に係る吸引管の構成を示す図である。
【図６】本発明に係る吸引管を用いる病変組織摘出装置の構成を示す図である。
【図７】病変組織摘出の手順を説明するための図である。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
まず、本発明に係る吸引管を用いる病変組織摘出装置について説明する。図６は、その全体構成を示す模式図である。病変組織摘出装置は、吸引管（病変組織吸引管）１００と、吸引管１００に負圧を与える真空ポンプ１０５と、吸引管１００内の圧力を調整する真空レギュレータ１０４と、吸引管１００に接続された電気メス装置１０９と、吸引管１００で摘出した病変組織を貯留する吸引瓶１０３と、真空レギュレータ１０４および電気メス装置１０９を制御するコンピュータ１０６と、からなる。
【００１３】
吸引管１００の後端はコネクタ１０１を介してチューブ１０２に接続されている。チューブ１０２は吸引瓶１０３に接続され、さらに真空レギュレータ１０４を経由し、真空ポンプ１０５に接続されている。
【００１４】
吸引管１００に設けられた一方の電極（出力電極）はコネクタ１０１を介して通電ケーブル１１０に接続され、吸引管１００に設けられた他方の電極（帰還電極）はコネクタ１０１を介して通電ケーブル１１１に接続されている。通電ケーブル１１０、１１１は電気メス装置１０９に接続されている。
【００１５】
チューブ１０２は吸引管１００に負圧を与え、また吸引管１００が摘出した病変組織を吸引瓶１０３まで移送する。
【００１６】
真空レギュレータ１０４は真空レギュレータ制御ケーブル１０７を介して制御コンピュータ１０６に接続されており、制御コンピュータ１０６の制御信号によって設定圧が変化する。また電気メス装置１０９は電気メス装置制御ケーブル１０８を介して制御コンピュータ１０６に接続されており、制御コンピュータ１０６の制御信号によって、電気メス出力設定値が変化し、また電気メス出力の開始および停止が制御される。
【００１７】
病変組織摘出装置に必要な負圧は真空ポンプ１０５によって与えられる。真空ポンプ１０５によって生じた負圧は、真空レギュレータ１０４によって設定された圧力に調整され、吸引管１００に負圧を与える。真空レギュレータ１０４には圧力センサが取り付けられており、吸引管１００の負圧を確認できるようになっていることが望ましいが、別途圧力センサを吸引瓶１０３またはチューブ１０２または吸引管１００に取り付けても良い。
【００１８】
病変組織摘出の手順は、次の通りである。
【００１９】
病変組織摘出装置における病変組織の摘出量調整は吸引管１００の負圧による引っ張り力を調整することで実現している。図７は病変組織摘出時の吸引管１００の先端部分を示している。
【００２０】
図７（ａ）のように吸引管１００の先端を細胞組織２００の摘出部位２０１に接触させる。このとき吸引管１００には負圧を与えない。また吸引管１００と摘出部位２０１の間にすき間ができないようにする。
【００２１】
制御コンピュータ１０６からの制御信号により真空レギュレータ１０４を調整し、吸引管１００に負圧を与えると吸引管１００の内部に引っ張り力が発生し、図７（ｂ）のように摘出部位２０１が吸い込まれる。吸い込まれる摘出部位２０１の量は、負圧により吸引管１００に発生した引っ張り力によって変化する。
【００２２】
図７（ｂ）の状態で吸引管１００の出力電極２と帰還電極３の間に電気メス装置１０９から高周波電流を流すと、吸引管１００の内側に接触している摘出部位２０１が焼灼され、図７（ｃ）のように細胞組織２００と摘出部位２０１で分離される。
【００２３】
吸引管１００を細胞組織２００から離すと、分離された摘出部位２０１は吸引管１００の負圧によってチューブ１０２を移送されて吸引瓶１０３に貯留される。その結果、図７（ａ）において細胞組織２００にあった摘出部位２０１は、図７（ｄ）のように摘出による凹み２０２となる。
【００２４】
このように上記した病変組織摘出装置では、病変組織を吸い上げる吸引管１００と、吸引管１００に負圧を与える真空ポンプ１０５と、吸引管内の圧力を調整する真空レギュレータ１０４と、吸引管１００に接続された電気メス装置１０９と、吸引管１００で摘出した病変組織を貯留する吸引瓶１０３と、真空レギュレータ１０４および電気メス装置１０９を制御するコンピュータ１０６と、を備え、吸引管１００が電気メス電極としても機能し、さらに真空レギュレータ１０４の圧力調整および電気メス装置１０９の出力調整により、病変組織の摘出量を調節できるものとなっている。
【００２５】
次に、上記した病変組織摘出装置に用いる吸引管１００について説明する。
【００２６】
（第１の実施形態）
図１に本発明の第１の実施形態に係る吸引管（電極付き吸引管）１００の構成を示す。図１（ａ）、（ｂ）、（ｃ）はそれぞれ吸引管１００の正面図、上面図、立体図である。図１（ｄ）は吸引管１００の展開図であり、手前の面が吸引管１００の内面である。
【００２７】
吸引管１００は、絶縁材料で構成された円筒状の吸引管本体１を有する。吸引管本体１の内面には出力電極２と帰還電極３が形成されており、それぞれに電流を供給するための出力電極への配線４と帰還電極への配線５とが接続されている。出力電極への配線４および帰還電極への配線５は吸引管本体１の上面でコネクタ１０１を介して外部電源である電気メス装置１０９に接続される。
【００２８】
出力電極２と帰還電極３と出力電極への配線４と帰還電極への配線５は導電性の箔を用いても、導電性のメッキを用いても、導電性のワイヤーを用いても良い。これらの導電性部分を除く吸引管本体１は絶縁材料で作るか、絶縁材料で被覆することで、出力電極２と帰還電極３が短絡しないようにする必要がある。
【００２９】
吸引管本体１は円筒状に限らず、多角形の筒状でも良い。また、出力電極２と帰還電極３の形状は多角形のほか円形や網目状でも良い。また、出力電極２と帰還電極３と出力電極への配線４と帰還電極への配線５はそれぞれ複数個に分割して配置することも可能である。その場合、出力電極４と帰還電極５を交互に配置しても良いし、出力電極４を連続して配置し、帰還電極５を連続して配置しても良いし、出力電極４と帰還電極５の個数を異なものとして配置しても良い。
【００３０】
なお、吸引管本体１の底面と出力電極２の底辺あるいは帰還電極３の底辺は接しないことが望ましい。
【００３１】
出力電極２と帰還電極３をらせん状に配置することも可能である。図２は電極をらせん状に配置した場合の吸引管１００の展開図である。図２に示す展開図の手前の面が吸引管本体１の内面であり、出力電極６と帰還電極７が平行に並んでおり、それぞれに電流を供給する出力電極への配線８と帰還電極への配線９が接続されている。出力電極への配線８と帰還電極への配線９は吸引管本体１の上面で外部電源に接続される。
【００３２】
この場合も、吸引管本体１の底面と帰還電極７の底辺は接しないことが望ましい。
【００３３】
出力電極６と帰還電極７を逆に配置し、出力電極６が帰還電極７の下側にあっても良い。この場合、出力電極への配線８と帰還電極への配線９もそれぞれ出力電極６と帰還電極７に接続するように配置しなければならない。また、出力電極６と帰還電極７は短絡しなければ必ずしも平行に並んでいる必要はない。
【００３４】
この実施形態によれば、出力電極６および帰還電極７が吸引管本体１の内面に露出しており、吸引管本体１と出力電極６および帰還電極７とが絶縁されており、かつ吸引管本体１と配線５、５（又は８、９）とが絶縁されている。
【００３５】
このような構成によって次の効果が得られる。出力電極への配線４（又は８）および帰還電極への配線５（又は９）のほとんどが吸引管本体１の内面にあり、吸引管本体１の上面のみで外面に露出しているため、他の器具との接触により電極への配線が切断される危険性が少ない。また電流が吸引管本体１の側面を流れないため漏電の危険性が少ない。
【００３６】
（第２の実施形態）
本発明の第２の実施形態について図３を用いて説明する。図３（ａ）（ｂ）（ｃ）はそれぞれ吸引管１００の立体図と展開図と断面図である。図３（ｂ）の展開図において手前の面が吸引管１００の内面である。
【００３７】
吸引管１００は、絶縁材料で構成された円筒状の吸引管本体１０を有する。吸引管本体１０の内面には出力電極１１と帰還電極１２が形成されている。さらに、吸引管本体１０には内面と側面を貫通する配線用開口部１５と配線用開口部１６が形成されている。出力電極１１へ電流を供給する出力電極への配線１３は吸引管本体１０の側面に露出しており、配線用開口部１５を経由して出力電極１１と接続されている。同様に、帰還電極１２へ電流を供給する帰還電極への配線１４は吸引管本体１０の側面に露出しており、配線用開口部１６を経由して帰還電極１２と接続されている。
【００３８】
出力電極１１と帰還電極１２と出力電極への配線１３と帰還電極への配線１４は導電性の箔を用いても、導電性のメッキを用いても、導電性のワイヤーを用いても良い。これらの導電性部分を除く吸引管本体１０は絶縁材料で作るか、絶縁材料で被覆することで、出力電極１１と帰還電極１２が短絡しないようにする必要がある。
【００３９】
吸引管１００の使用時には、吸引力の低下を防ぐために配線用開口部１５と配線用開口部１６はふさがれていることが望ましい。
【００４０】
出力電極１１と帰還電極１２と出力電極への配線１３と帰還電極への配線１４の形状と個数と配置位置は図３の形態にとどまらないことは第１の実施形態と同じである。配線用開口部１５と配線用開口部１６の形状についても多角形に限らず円形でも良く、またその個数を電極への配線の個数と一致させる必要はない。
【００４１】
吸引管本体１０の底面と出力電極１５の底辺あるいは帰還電極１６の底辺は接しないことが望ましい。
【００４２】
この実施形態では、吸引管本体１０には内面と側面を貫通する配線用開口部１５、１６が形成されており、出力電極および帰還電極をそれぞれ外部電源に接続する配線１３、１４は、吸引管本体１０の側面に露出し配線用開口部１５、１６を介して出力電極１１および帰還電極１２にそれぞれ接続されている。
【００４３】
このような構成によって、出力電極への配線１３および帰還電極への配線１４が吸引管本体１０の側面に露出しているため、外部電源の接続が容易であるという効果が得られる。
【００４４】
（第３の実施形態）
本発明の第３の実施形態について図４を用いて説明する。図４（ａ）（ｂ）（ｃ）（ｄ）（ｅ）はそれぞれ吸引管１００の正面図と側面図と上面図と底面図と立体図である。
【００４５】
吸引管１００は、各々が板状の、出力電極２１と帰還電極２２と絶縁体２３ａと絶縁体２３ｂで構成されている。絶縁体２３ａと絶縁体２３ｂは出力電極２１と帰還電極２２を絶縁するように配置されている。出力電極２１と帰還電極２２は全体が導電性材料で作られている。ただし、出力電極２１と帰還電極２２の底面は絶縁材料の被膜２４ａで絶縁されている。さらに出力電極２１と帰還電極２２の外面も外部電源を接続する部分を除いて絶縁材料の被膜２４ｂで絶縁されている。第３の実施形態では出力電極２１と帰還電極２２はそれ自体が電極を外部電源へ接続する配線として機能する。
【００４６】
吸引管１００の形状は多角形の筒状だけでなく円筒でも良い。また出力電極２１と帰還電極２２の個数と配置は図４の形態にとどまらず、出力電極２１と帰還電極２２が短絡しなければ複数の出力電極２１と複数の帰還電極２２から構成されても良い。
【００４７】
この実施形態では、出力電極２１と帰還電極２２と絶縁体２３ａ、２３ｂとにより多角形の筒状または円筒の吸引管１００が構成されており、当該吸引管１００を摘出部位に接触させる側の出力電極２１と帰還電極２２の面が絶縁材料２４ａ、２４ｂで被覆されている。
【００４８】
このような構成によって次の効果が得られる。電極部分と外部電源の接続部分が一体化しているため摩擦による電極の切断が起きにくい。また導電性材料と絶縁性材料の接着で形成できるため製造が容易である。
（第４の実施形態）
本発明の第４の実施形態について図５を用いて説明する。図５（ａ）（ｂ）（ｃ）（ｄ）はそれぞれ吸引管１００の正面図と上面図と立体図と断面図である。吸引管１００は出力電極３１と帰還電極３２と絶縁体３３で構成されており、それぞれ異径の円筒で作られている。絶縁体３３は出力電極３１と帰還電極３２に挟まれておりこれらの電極を絶縁している。出力電極３１と帰還電極３２は全体あるいは表面が導電性材料で作られている。ただし出力電極３１の底面は絶縁材料で被覆されている。また出力電極３１の外面は導電性材料が露出していても良いし、絶縁材料で被覆されていても良い。この第４の実施形態では出力電極３１と帰還電極３２はそれ自体が電極を外部電源へ接続する配線として機能する。
【００４９】
出力電極３１の底面は帰還電極３２の底面よりも下方に突出していなければならない。また絶縁体３３は出力電極３１より下方に突出してはいけない。
【００５０】
吸引管１００の形状は円筒のほか多角形の筒状でも良い。また出力電極３１と帰還電極３２の配置が図５と逆、すなわち出力電極３１が内側で帰還電極３２が外側でも良く、この場合は帰還電極３２が出力電極３１よりも下方に突出しており、また帰還電極３２の底面が絶縁材料で被覆されていなければならない。さらに出力電極３１と帰還電極３２の個数と配置は図５の形態にとどまらず、出力電極３１と帰還電極３２が短絡しなければ複数の出力電極３１と帰還電極３２で構成することもできる。
【００５１】
この実施形態では、出力電極３１および帰還電極３２の一方が絶縁体３３の外側に形成され、他方が絶縁体３３の内側に形成されており、当該吸引管１００を摘出部位に接触させる側の端部において、出力電極３１および帰還電極３２の一方は出力電極３１および帰還電極３２の他方より突出し、出力電極３１および帰還電極３２の一方は絶縁体３３より突出している。
【００５２】
このような構成によって次の効果が得られる。吸引管１００の全周が出力電極３１および帰還電極３２を構成しているため、摘出組織に対して均等に電流を流すことができる。また帰還電極３２の周囲に絶縁体３３を形成し、さらにその周囲に出力電極３１を形成すればよいため製造が容易である。あるいは導電性材料および絶縁性材料の異径管をはめ合わせることで形成でき製造が容易である。
【符号の説明】
【００５３】
１      吸引管本体
２      出力電極
３      帰還電極
４      出力電極への配線
５      帰還電極への配線
６      出力電極
７      帰還電極
８      出力電極への配線
９      帰還電極への配線
１０    吸引管本体
１１    出力電極
１２    帰還電極
１３    出力電極への配線
１４    帰還電極への配線
１５    配線用開口部
１６    配線用開口部
２１    出力電極
２２    帰還電極
２３ａ  絶縁体
２３ｂ  絶縁体
２４ａ  絶縁材料の被膜
２４ｂ  絶縁材料の被膜
３１    出力電極
３２    帰還電極
３３    絶縁体
１００  吸引管
１０１  コネクタ
１０２  チューブ
１０３  吸引瓶
１０４  真空レギュレータ
１０５  真空ポンプ
１０６  コンピュータ
１０７  真空レギュレータ制御ケーブル
１０８  電気メス装置制御ケーブル
１０９  電気メス装置
１１０  通電ケーブル
１１１  通電ケーブル
２００  細胞組織
２０１  摘出部位
２０２  摘出による凹み
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
2011167453.tif 000007
【図６】
2011167453.tif 000008
【図７】
2011167453.tif 000009