(57)【要約】      （修正有）【課題】術者への負担を軽減し、術中における人体組織への影響を緩和する。【解決手段】内視鏡の挿通チャンネルに挿脱自在なマイクロ波プローブであって、前記マイクロ波プローブは、患部を加温するための加温部５aが設けられたマイクロ波アンテナからなるアンテナ部５と、アンテナ部５における加温部５aを前記患部へと導くための誘導部７であって、前記アンテナ部５に対して自在に相対移動する誘導部７と、誘導部７に沿った方向へとアンテナ部５の移動方向を規定する方向規定部８と、マイクロ波プローブの末端に設けられた末端部９と、を具備し、前記末端部９は、先細りのテーパー形状であり且つ可撓性を有する。【選択図】図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡の挿通チャンネルに挿脱自在なマイクロ波プローブであって、
患部を加温するための加温部が設けられたマイクロ波アンテナからなるアンテナ部と、
前記マイクロ波プローブの末端に設けられた、先細りのテーパー形状の末端部と、
を具備するマイクロ波プローブにおいて、
前記アンテナ部における前記加温部を前記患部へと導くための誘導部であって、前記アンテナ部に対して自在に相対移動する誘導部と、
前記誘導部に沿った方向へと前記アンテナ部の移動方向を規定する方向規定部と、
を更に具備し、
前記末端部は可撓性を有することを特徴とするマイクロ波プローブ。
【請求項２】
前記誘導部はガイドワイヤーであり、前記方向規定部は前記末端部に設けられたガイドワイヤー挿通孔であることを特徴とする請求項１に記載のマイクロ波プローブ。
【請求項３】
前記アンテナ部は同軸ケーブルからなり、
前記加温部は、前記同軸ケーブルに設けられたスリットであり、前記スリットからマイクロ波が放射され、前記患部が誘電加温されることを特徴とする請求項１又は２に記載のマイクロ波プローブ。
【請求項４】
前記マイクロ波プローブには更に測温部が備えられており、前記測温部は、熱電対、ファイバー型温度計及び超音波センサのいずれか又はそれらの組み合わせを有することを特徴とする請求項１ないし３のいずれかに記載のマイクロ波プローブ。
【請求項５】
電源部との連結のためのコネクタであって、前記アンテナ部及び前記測温部に設けられたコネクタには、滅菌自在な材料が用いられていることを特徴とする請求項４に記載のマイクロ波プローブ。
【請求項６】
前記アンテナ部の外部被覆には、滅菌自在な材料が用いられていることを特徴とする請求項１ないし５のいずれかに記載のマイクロ波プローブ。
【請求項７】
請求項１ないし６のいずれかに記載のマイクロ波プローブを用いた温熱治療装置であって、
測温部により測定された温度情報を制御部に伝達し、前記温度情報における温度と、前記制御部により制御される所定の温度との差を補正するために電源部の出力を変動させる手段を、前記制御部が備えていることを特徴とする温熱治療装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、マイクロ波プローブ及び温熱治療装置に関し、特に、マイクロ波による患部の温熱治療に用いられるマイクロ波プローブ及び温熱治療装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
これまでに、体内に存在する腫瘍を一定の温度にコントロールすることによって治療を行うという温熱治療（ハイパーサーミア）が知られている。
【０００３】
このとき、温度コントロールに用いられる器具として、プローブ内に挿通されたマイクロ波アンテナが挙げられる（例えば、非特許文献１参照）。
【０００４】
このマイクロ波アンテナとしては、同軸ケーブルが主に用いられている（例えば、特許文献１参照）。この同軸ケーブルの具体的構成としては、断面同心円状にて中心から順に内部導体、誘電体、外部導体、外部被覆が設けられたものが挙げられる。以降、マイクロ波アンテナのことを単にアンテナともいう。
【０００５】
そして、同軸ケーブルの一部において外部導体及び外部被覆を除去して誘電体を露出させることにより、スリットを形成している。そしてこのスリットの部分からマイクロ波を放射することにより、患部を加温することが特許文献１に記載されている。
【０００６】
この特許文献１とは別に、マイクロ波アンテナと共にガイドワイヤーを用いる技術も知られている（例えば、特許文献２参照）。
【０００７】
また、特許文献２とは別に、結石を取り込みやすいバスケット鉗子の先端にガイドワイヤーを挿通させることも知られている（例えば、特許文献３参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００８】
【特許文献１】特開平９−１６４２１５号公報
【特許文献２】特開平７−３９５８９号公報
【特許文献３】特開２００４−２４９０９３号公報
【非特許文献】
【０００９】
【非特許文献１】Ｋａｚｕｙｕｋｉ  Ｓａｉｔｏ  ｅｔ  ａｌ，ＩＥＥＥ  ＴＲＡＮＳＡＣＴＩＯＮＳ  ＯＮ  ＭＩＣＲＯＷＡＶＥ  ＴＨＥＯＲＹ  ＡＮＤ  ＴＥＣＨＮＩＱＵＥＳ．ＶＯＬ．５４，ＮＯ．８，ＡＵＧＵＳＴ  ２００６（ｐ．３４４３−３４４９）
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
非特許文献１や特許文献２には、主として胆道における腫瘍を加温するためアンテナを用いることについて記載されている。その場合、当然、アンテナを胆道に移動させる必要がある。
【００１１】
胆道の温熱治療の概略を表す図１に示すように、経口にてアンテナを体内に挿入する場合、口、食道、胃を経て、十二指腸３１から胆道３２内の患部３４へとアンテナを移動させる必要が出てくる。しかしながら、この十二指腸３１と胆道３２の間にはファーター乳頭部３３（以降、単に乳頭部ともいう）が存在する。
【００１２】
この乳頭部３３は括約筋を有している。そのため、例え特許文献２に記載のようなガイドワイヤーを先行させて胆道３２に移動させたとしても、ガイドワイヤーに続くべきアンテナ１００が乳頭部３３の括約筋により移動を遮られてしまう可能性がある。
【００１３】
このように、乳頭部３３に対してアンテナ１００を通過させる作業が、術者にとって別途必要になる。その結果、術者には余計なストレスが掛かることになってしまう。
【００１４】
また、過度に力を入れてアンテナ１００を通過させた場合、乳頭部３３を傷つけるおそれもある。また、アンテナ１００が乳頭部３３を通過した後、勢い余ってアンテナ１００が胆道３２を傷つけるおそれもある。
【００１５】
本発明の目的は、上述の事情を考慮してなされたものであり、術者への負担を軽減し、術中における人体組織への影響を緩和するマイクロ波プローブ及び温熱治療装置を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１６】
本発明の第１の態様は、内視鏡の挿通チャンネルに挿脱自在なマイクロ波プローブであって、患部を加温するための加温部が設けられたマイクロ波アンテナからなるアンテナ部と、前記マイクロ波プローブの末端に設けられた、先細りのテーパー形状の末端部と、を具備するマイクロ波プローブにおいて、前記アンテナ部における前記加温部を前記患部へと導くための誘導部であって、前記アンテナ部に対して自在に相対移動する誘導部と、前記誘導部に沿った方向へと前記アンテナ部の移動方向を規定する方向規定部と、を更に具備し、前記末端部は可撓性を有することを特徴とするマイクロ波プローブである。
本発明の第２の態様は、第１の態様に記載の発明において、前記誘導部はガイドワイヤーであり、前記方向規定部は前記末端部に設けられたガイドワイヤー挿通孔であることを特徴とする。
本発明の第３の態様は、第１又は第２の態様に記載の発明において、前記アンテナ部は同軸ケーブルからなり、前記加温部は、前記同軸ケーブルに設けられたスリットであり、前記スリットからマイクロ波が放射され、前記患部が誘電加温されることを特徴とする。
本発明の第４の態様は、第１ないし第３のいずれかの態様に記載の発明において、前記マイクロ波プローブには更に測温部が備えられており、前記測温部は、熱電対、ファイバー型温度計及び超音波センサのいずれか又はそれらの組み合わせを有することを特徴とする。
本発明の第５の態様は、第４の態様に記載の発明において、電源部との連結のためのコネクタであって、前記アンテナ部及び前記測温部に設けられたコネクタには、滅菌自在な材料が用いられていることを特徴とする。
本発明の第６の態様は、第１ないし第５のいずれかの態様に記載の発明において、前記アンテナ部の外部被覆には、滅菌自在な材料が用いられていることを特徴とする。
本発明の第７の態様は、第１ないし第６のいずれかの態様に記載のマイクロ波プローブを用いた温熱治療装置であって、測温部により測定された温度情報を制御部に伝達し、前記温度情報における温度と、前記制御部により制御される所定の温度との差を補正するために電源部の出力を変動させる手段を、前記制御部が備えていることを特徴とする温熱治療装置である。
【発明の効果】
【００１７】
本発明によれば、術者への負担を軽減し、術中における人体組織への影響を緩和できる。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】胆道内の患部に対する温熱治療の概要を示す概略図である。
【図２】本実施形態に係る温熱治療装置の概要を示す概略図である。
【図３】本実施形態に係るマイクロ波プローブを示す図であり、（ａ）は温熱治療装置におけるマイクロ波プローブと制御部及び電源部との関係を示す図であり、（ｂ）はマイクロ波プローブにおける一部を拡大した図であり、（ｃ）はアンテナ部の構造を示す図である。
【図４】本実施形態に係るマイクロ波プローブをファーター乳頭部へと挿入する方法を示す図である。
【図５】本実施形態に係る内視鏡の概略斜視図である。
【図６】別の実施形態に係るマイクロ波プローブを示す図である。
【図７】別の実施形態に係るマイクロ波プローブを示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
本発明者らは、ファーター乳頭部３３のように括約筋を有する部位に対してガイドワイヤーのような誘導部を通過させた後、容易に挿入可能なプローブについて種々検討した。そして、括約筋のように挿入しづらい部位に対して、ガイドワイヤーのような誘導部に引き続いて、プローブにおけるアンテナ部を挿入する際に、アンテナ部が容易に挿入可能であると同時に、人体組織を傷つけない構成についても検討を行った。
【００２０】
この検討により、本発明者らは、挿入しづらい部位に対して誘導部が挿入された後、引き続いて挿入されるアンテナ部の末端を先細りのテーパー形状とし、さらには、アンテナ部の末端が可撓性を有する、という構成を想到した。
【００２１】
このような構成により、括約筋を有する部位であっても、誘導部の力を借りながら、テーパー形状の末端からアンテナ部を容易に挿入できることを見出した。それと共に、仮にアンテナ部の末端が人体組織に食い込んでも、アンテナ部の末端に可撓性が与えられることによって、アンテナ部がそのまま人体組織を貫通するのを抑制でき、ひいては人体組織の損傷の可能性を抑制できることを見出した。
【００２２】
（実施の形態１）
以下、本発明の実施形態を説明する。
本発明の実施の形態においては、次の順序で説明を行う。
１．温熱治療装置の構成の概要
２．マイクロ波プローブの構成の概要
３．マイクロ波プローブの各部の詳細
１）アンテナ部 
２）測温部
３）誘導部 
４）方向規定部
４．内視鏡及びマイクロ波プローブの使用方法の説明
５．実施の形態の効果に関する説明
【００２３】
＜１．温熱治療装置の構成の概要＞
図２は本発明の実施の形態に係る温熱治療装置の構成例を示す概略図である。
【００２４】
図２にて図示した温熱治療装置は、マイクロ波プローブ１と、内部の挿通チャンネルにマイクロ波プローブ１を挿脱自在とした長尺な内視鏡２と、マイクロ波プローブ１の加温度合い及び内視鏡２の動作を制御する制御部３と、マイクロ波プローブ１及び内視鏡２及び制御部３に電力を供給する電源部４を有している。以下、本実施形態に係るマイクロ波プローブ１について説明する。
【００２５】
＜２．マイクロ波プローブの構成の概要＞
図３は本発明の実施の形態に係るマイクロ波プローブ１の構成例を示す概略図である。
【００２６】
まず、本実施形態に係るマイクロ波プローブ１は、内視鏡２の挿通チャンネルに挿脱自在且つ長尺なプローブ１である。本実施形態においては、内視鏡２と共に経口にて体内に挿入し、十二指腸３１と胆道３２の間にある括約筋（ファーター乳頭部３３の孔）を通過させるプローブ１について説明する。なお、以降、マイクロ波プローブ１を単にプローブ１とも言う。
【００２７】
また、図３（ａ）に示すように、本実施形態においては長尺なプローブ１において、電源部４と連結している側を基端、その反対側であり人体内に挿入する側を末端とする。以下に説明するアンテナ部５及び内視鏡２についても同様である。
【００２８】
図３（ａ）（ｂ）にて図示したプローブ１には、マイクロ波にて患部３４を加温するための加温部５ａを有するアンテナ部５と、前記アンテナ部５における前記加温部５ａを前記患部３４へと導くための誘導部７と、前記誘導部７に沿った方向へと前記アンテナ部５の移動方向を規定する方向規定部８と、が設けられている。そしてこのアンテナ部５には末端部９が設けられている。
【００２９】
本実施形態のプローブ１は、このアンテナ部５、誘導部７、方向規定部８、アンテナ部５に設けられた末端部９に加え、さらに好ましくは、このアンテナ部５にて加温される温度を測定する測温部６と、を備えた構成になっている。
本実施形態においては、上述の構成を有するプローブ１について説明する。
【００３０】
＜３．マイクロ波プローブの各部の詳細＞
１）アンテナ部 
アンテナ部５は、同軸ケーブルにより構成される。そしてこのアンテナ部５には、患部３４を加温するための加温部５ａと、前記アンテナ部５の末端に設けられた末端部９であって、先細りのテーパー形状及び可撓性を有する末端部９と、が設けられている。
【００３１】
この同軸ケーブルは、図３（ｃ）に示すように、断面において同心円の中心が同一である長尺の内部導体５１、その外側に設けられた絶縁体５２、その外側に設けられた外部導体５３、この外部導体５３を被覆する外部被覆５４からなる。
【００３２】
なお、アンテナ部５の外部被覆５４には、滅菌自在な材料が用いられている。こうすることにより、プローブ１を繰り返し使用しやすくなる。
【００３３】
そして加温部５ａは、図３（ａ）（ｂ）に示すように、同軸ケーブルに設けられたスリット５ａにより構成される。
【００３４】
このスリット５ａの作製方法としては、この同軸ケーブルの一部において外部導体５３及び外部被覆５４を除去し、外部導体５３の一部を短絡させるためのスリット５ａを形成する。このスリット５ａにより、短絡した外部導体５３からマイクロ波が放射される。このマイクロ波により、患部３４が所定の温度に加温される。
なおこのスリット５ａの数は、図２に示すように１つだけでも良いし、患部３４が複数箇所か否か、患部３４の範囲等に応じて複数設けてもよい。
【００３５】
次に、アンテナ部５の末端には末端部９が設けられている。本実施形態においては、この末端部９が、先細りのテーパー形状及び可撓性を有している。
【００３６】
ここで挙げた末端部９の可撓性としては、主に、３つの要因からなる可撓性が考えられる。
すなわち、
１．末端部の形状
２．末端部の素材
３．末端部の構造
に起因する可撓性である。本実施形態においては、主として１．末端部の形状を工夫して末端部９に可撓性を持たせたものについて述べる。
【００３７】
本実施形態においては、アンテナ部５そのものの末端部９を先細りのテーパー形状としている。
このテーパーの度合いとしては、アンテナ部５の挿入の際に末端部９が乳頭部３３の孔から受ける摩擦抵抗及び弾性変形抵抗に対しては充分に打ち勝つことができるものであるのが一つの条件である。
【００３８】
これに加えて、乳頭部３３における孔以外の部分や胆道３２に末端部９が食い込んだ際の弾性変形抵抗に打ち勝つことができない可撓性、つまり、末端部９の先端が組織に食い込んだとしても末端部９が撓むことによりそのまま組織を貫通することを防ぐ程度の可撓性を末端部９が有していることが、もう一つの条件である。
【００３９】
これらの条件を満たすように末端部９を先細りのテーパー形状にすることにより、以下の効果が得られる。
【００４０】
まず、括約筋を有する乳頭部３３に対して先に誘導部７（例えばガイドワイヤー）を通過させアンテナ部５を挿入しやすくしていることに加え、このような末端部９をアンテナ部５が有することにより、乳頭部３３にアンテナ部５を挿入する際に掛ける力が少なくて済む。さらに、括約筋により締まっている乳頭部３３に、誘導部７の助力を得つつも、更に容易に挿入することができる。
【００４１】
また、この末端部９に対して可撓性が与えられることにより、アンテナ部５が乳頭部３３を通過する際の乳頭部３３への損傷のおそれを低減することができる。
【００４２】
さらに、アンテナ部５が乳頭部３３を通過したあとも、通過の際の勢いが余り、例え胆道３２に末端部９が接触したとしても、末端部９が撓むおかげで、アンテナ部５が接触後そのまま胆道３２を貫通することを抑制することもできる。
【００４３】
この末端部９の具体的な構成としては、以下の通りである。
すなわち、アンテナ部５の末端の外部被覆５４を除去し、外部導体５３を露出させる。  そして、この末端に高分子樹脂からなるキャップを嵌める。
本実施形態においては、このキャップを上述のようなテーパー形状を有する末端部９とする。
【００４４】
なお、このときの末端部９に用いられる素材は、人体に悪影響を与えない高分子樹脂であればよく、例えばテフロン（登録商標）でもよい。また、末端部９に用いられる素材は、滅菌可能な材料であればより好ましい。こうすることにより、プローブ１を繰り返し使用しやすくなる。
【００４５】
なお、先に述べた加温部５ａは、この末端部９以外に設けられており、末端部９に対して別体で設けられている。こうすることにより、アンテナ部５の挿入は末端部９にて行い、挿入した後は加温部５ａにて安定して患部３４を加温するという様に役割分担を各部が行える。その結果、容易且つ安定して治療を行うことができる。
【００４６】
２）測温部
次に、加温部５ａにおいて加温された温度を測定するための測温部６について説明する。
この測温部６は、熱電対と、ファイバー型温度計と、超音波センサのいずれかから構成されている。
【００４７】
熱電対６は、熱電能の異なる二種類の金属を接合した温度センサであり、２つの接合点を異なる温度にすると一定の方向に電流が流れ、熱起電力が生じる現象（ゼーベック効果）を利用した温度センサである。
【００４８】
本実施形態においては、この熱電対６が長尺なものを使用する。そして熱電対６の末端が前記スロットに位置させながら、アンテナ部５の外部被覆５４に沿わせて配置する。さらに、この熱電対６とアンテナ部５とをテフロン（登録商標）樹脂でコーティングし、熱収縮チューブ１１からなる最外部被覆１１を形成する。
【００４９】
この熱電対６の代わりに、ファイバー型温度計や超音波センサを設けてもよい。また、熱電対６と共にこれらを設けてもよい。
【００５０】
上述した測温部６により、スリット５ａ近傍の温度の値が測定される。そしてこの測定された温度の値を、図２及び図３に示す温熱治療装置の制御部３に伝達する。そして、前記制御部３に設けられた温度補正手段により、前記温度情報における温度と、前記制御部３により制御される所定の温度との差を補正するために電源部４の出力を変動させる。
【００５１】
この温度補正手段により、所定の温度よりも患部３４が加温され、正常な組織が死滅することを抑制することができる。また、患部３４への加温が充分でないといった不具合を解消することができる。
【００５２】
なお、この熱電対６やファイバー型温度計や超音波センサは、各々複数設けてもよいし、各種一つずつ設けてもよい。ただ、プローブ１の柔軟性を向上させるという点では、いずれか１つだけ設けるのが好ましい。
【００５３】
なお、電源部４とアンテナ部５との間、及び電源部４と測温部６との間を連結するコネクタ１０には、滅菌自在な材料が用いられている。アンテナ部５及び測温部６に、このコネクタ１０が設けられることにより、プローブ１を繰り返し使用しやすくなる。
なお、制御部３とアンテナ部５との間、及び制御部３と測温部６との間についても、同様のコネクタ１０を用いても良い。
【００５４】
３）誘導部
次に、アンテナ部５における前記加温部５ａを前記患部３４へと導くための誘導部７について説明する。
【００５５】
この誘導部７は、人体組織に与える影響が少ない金属製の長尺なガイドワイヤー７により構成されている。また、このガイドワイヤー７は、アンテナ部５に対して自在に相対移動する。
【００５６】
ガイドワイヤー７の機能についてであるが、本実施形態に係るアンテナ部５をファーター乳頭部３３へと挿入する方法を示す図４に示すように、まず、アンテナ部５と共にこのガイドワイヤー７を経口にて体内に挿入させ、胆道３２の乳頭部３３手前まで進行させる（図４（ａ））。
【００５７】
そして、このガイドワイヤー７のみを、乳頭部３３から胆道３２へと先行して挿入させる（図４（ｂ））。ガイドワイヤー７が乳頭部３３から挿入されることにより、次にアンテナ部５を乳頭部３３から胆道３２内へと挿入しやすくなる。
【００５８】
このとき、ガイドワイヤー７に高周波ナイフ（図示せず）を設けてもよい。高周波ナイフを設けることにより、ガイドワイヤー７の末端が乳頭部３３を通り抜けた後、高周波ナイフにより乳頭部３３の孔を広げることができる。その結果、アンテナ部５の挿入がさらに容易になる。
なお、このときの高周波ナイフの周波数は、術後、乳頭部３３に影響が残らない程度の周波数であればよい。
【００５９】
ところで、ガイドワイヤー７が胆道３２内へ挿入した後、アンテナ部５を同じく乳頭部３３から胆道３２内へと挿入するためには、アンテナ部５をガイドワイヤー７に沿わせる必要がある。すなわち、アンテナ部５を進行させる方向を規定する必要がある。このアンテナ部５の進行方向を、以下の方向規定部８により定める。
【００６０】
４）方向規定部
以下、前記誘導部７（ガイドワイヤー７）に沿った方向へと前記アンテナ部５の移動方向を規定する方向規定部８について、図３（ｂ）及び図４を用いて説明する。
【００６１】
本実施形態における方向規定部８は、アンテナ部５における末端部９に設けられた誘導部挿通孔８（ガイドワイヤー挿通孔８）である。図３（ｂ）に示すように、このガイドワイヤー挿通孔８は末端部９を貫通する孔であり、孔の出入口の一つは末端部９の側面に設けられており、もう一つの出入口は、末端部９の最も末端の部分に設けられている。以下、このガイドワイヤー挿通孔８の機能について述べる。
【００６２】
まず先にも述べたように、ガイドワイヤー７を乳頭部３３から胆道３２内へと挿入する。このとき、ガイドワイヤー７は、アンテナ部５の一部である末端部９に設けられたガイドワイヤー挿通孔８を貫通している。
【００６３】
そして、ガイドワイヤー７を胆道３２内へと挿入した後、このガイドワイヤー７に沿って、アンテナ部５を胆道３２内へと移動させる。この際、アンテナ部５の一部である末端部９をガイドワイヤー７が貫通していることから、アンテナ部５の進行方向はガイドワイヤー７の進行方向へと規定される（図４（ｃ））。
【００６４】
その後、アンテナ部５を患部３４近傍に配置させる。必要ならば、アンテナ部５を患部３４近傍に配置させた後、ガイドワイヤー７のみを基端側へと引き抜き、内視鏡２内に収納する（図４（ｄ））。
【００６５】
以上、本実施形態におけるマイクロ波プローブ１について述べた。
次に、このマイクロ波プローブ１により内部を挿通されている内視鏡２について、温熱治療の方法と共に説明する。
【００６６】
＜４．内視鏡及びマイクロ波プローブの使用方法の説明＞
本実施形態における内視鏡２は、上述のマイクロ波プローブ１を挿通自在とできるものである必要がある。
【００６７】
さらに、本実施形態に係る内視鏡の概略斜視図である図５に示すように内視鏡２の末端部９には、乳頭部３３へのガイドワイヤー７及び／又はアンテナ部５（以降、アンテナ部５等という）の挿入の様子を確認するための撮影部２１、撮影部２１よる撮影に必要な明かりを提供する照明部２２、アンテナ部５等の進行方向を所望の方向に変化させる起上部２３が設けられている。
【００６８】
この撮影部２１は乳頭部３３の様子を映し出すことができる程度の精度を有していれば良く、照明部２２はこの撮影が可能な程度の明かりを提供できれば良い。この撮影部２１及び照明部２２は、先に述べた電源部４から電源が供給され、制御部３により動作が制御される。
【００６９】
また、起上部２３は内視鏡２の内部に設けられており、撮影部２１及び照明部２２と同じく、電源部４から電源が供給され、制御部３により動作が制御される。
【００７０】
具体的には、マイクロ波プローブ１を内部に有する内視鏡２が経口により挿入後、胆道３２及び乳頭部３３手前の十二指腸３１に至るまでは、この起上部２３は折りたたまれた状態で内視鏡２内に収納されている。
【００７１】
そして、乳頭部３３近傍へと近づいたとき、図１にも示すように、この起上部２３を制御部３により操作して起立させる。そして、十二指腸３１の側壁にある乳頭部３３の方向にアンテナ部５等が向かうように調整する。
そして、照明部２２にて乳頭部３３近傍を照らしながら、アンテナ部５等を挿入する様子を撮影部２１にて撮影する。
このように撮影しながら、術者は乳頭部３３の孔からアンテナ部５等を挿入する。
【００７２】
その後、ガイドワイヤー７を乳頭部３３の孔から胆道３２内へと挿入する（図４（ａ）（ｂ））。それに引き続いて、アンテナ部５を、末端部９に設けられたガイドワイヤー挿通孔８によって、ガイドワイヤー７に沿って移動させる。そして、テーパー形状及び可撓性を有する末端部９から乳頭部３３の孔へと挿入する。そして、アンテナ部５におけるスリット５ａを患部３４近傍へと配置する（図４（ｃ））。
【００７３】
配置が終了次第、ガイドワイヤー７を基端方向に引き抜き、内視鏡２内に収納する。こうして、アンテナ部５を胆道３２内に残し、アンテナ部５のスリット５ａにより患部３４を加温し、温熱治療を行う（図４（ｄ））。
【００７４】
＜５．実施の形態の効果に関する説明＞
本実施形態におけるマイクロ波プローブ１及び温熱治療装置は以下の効果を奏する。
【００７５】
すなわち、挿入しづらい部位に対して最初に挿入される誘導部７を、マイクロ波プローブ１は具備する。同じくプローブ１に具備された方向規定部８により、アンテナ部５が誘導部７に引き続いて挿入される。
【００７６】
さらに、アンテナ部５において最初に挿入される部分、すなわちアンテナ部５の末端を先細りのテーパー形状とし、さらには、このアンテナ部５の末端が可撓性を有する、という構成とする。
【００７７】
これにより、括約筋を有する部位であっても、誘導部７の力を借りながらも末端からアンテナ部５を挿入自在とすると共に、人体組織を傷つけるおそれがあるアンテナ部５の末端に可撓性が与えられる。この可撓性によって、人体組織の損傷のおそれを抑制できる。
その結果、術者への負担を軽減し、術中における人体組織への影響を緩和できる。
【００７８】
なお、本実施形態に係るマイクロ波プローブ１及び温熱治療装置は、胆道３２の腫瘍の治療以外にも、患部３４に至るまでに括約筋のような挿入困難な部位が存在する場合においても適用可能であるのは言うまでもない。
【００７９】
（実施の形態２）
本発明の技術的範囲は上述した実施の形態に限定されるものではなく、発明の構成要件やその組み合わせによって得られる特定の効果を導き出せる範囲において、種々の変更や改良を加えた形態も含む。
以下、実施の形態１の変形例について詳述する。
【００８０】
末端部９についてであるが、実施の形態１においては、アンテナ部５の末端部９をテーパー形状とした。それとは別に、図６に示すように、熱電対６及びアンテナ部５をコーティングした熱収縮チューブ１１、つまりプローブ１におけるガイドワイヤー７以外の部分（すなわちプローブ本体部）そのものにテーパー形状の末端部９を設けてもよい。
【００８１】
この場合の末端部９の具体的な構成としては、以下の通りである。
すなわち、アンテナ部５の末端の外部被覆５４を除去し、外部導体５３を露出させる。そして、この末端に高分子樹脂からなり末端が平坦なキャップ５６を嵌める。
【００８２】
そして、アンテナ部５における少なくともスロットを含む部分に対し、熱可塑性高分子樹脂でコーティングし、最外部被覆１１が熱収縮チューブからなるプローブ１を形成する。本実施形態においては、この最外部被覆１１の末端部９を上述のようなテーパー形状とする。
【００８３】
この場合、末端部９はプローブ１と一体に成型されていても良い。もちろん、実施の形態１のように別体に成型されていても良い。
【００８４】
（実施の形態３）
実施の形態１においては、主に末端部９の形状に起因する可撓性について述べた。本実施形態においては、１．末端部の形状、以外の要因、すなわち、２．末端部の素材、３．末端部の構造、に起因する可撓性について述べる。
【００８５】
まず、２．末端部の素材、についてであるが、先に述べたように、アンテナ部５の挿入の際に末端部９が乳頭部３３の孔から受ける摩擦抵抗及び弾性変形抵抗に対しては充分に打ち勝つことができ、末端部９の先端が組織に食い込んだとしても末端部９が撓むことによりそのまま組織を貫通することを防ぐ程度の可撓性を有する素材を用いても良い。
【００８６】
こうすることにより、末端部９を撓む程度に長尺なテーパー形状にせずとも、乳頭部３３の孔を通過することができ、乳頭部３３及び胆道３２を傷つけるおそれも抑制できる。さらには、末端部９を長尺とせずとも良くなり、内視鏡２へのプローブ１の収納効率が向上する上、プローブ１製造の際の末端部９作製の手間も省け、歩留まりが向上する。
【００８７】
なお、この素材としては、具体的には人体に影響を及ぼさない物質、例えばシリコーンが挙げられる。
【００８８】
次に、３．末端部の構造、についてであるが、図７に示すように、末端部９の素材や形状に起因する可撓性がなくとも、例えば末端部９を首振り構造にすることにより、末端部９全体として可撓性が存在するようにすることもできる。
【００８９】
具体的には、末端部９における基端側にシリコーンなどの柔軟な物質からなる首振り部９１を設ける。末端部９が比較的硬質であった場合でも、こうすることにより末端部９全体として可撓性を有することになる。その結果、乳頭部３３や胆道３２を傷つけるおそれが抑制される。また、末端部９における基端側をバネ構造として可撓性を担保しても良い。
【００９０】
本実施形態及び実施の形態１では、可撓性の要因を個別に説明したが、もちろん上述の要因を複数組み合わせても良い。そうすることにより、末端部９にさらに可撓性が付与されるし、可撓性が高すぎて乳頭部３３の孔に挿入できない場合は、適宜上述の要因を変更又は組み合わせ、可撓性の高低を調整しても構わない。
【００９１】
（実施の形態４）
実施の形態１においては、加温部５ａが末端部９以外に設けられており、末端部９に対して別体で設けられている場合について述べた。本実施形態においては、加温部５ａが末端部９を兼ねている場合について述べる。
【００９２】
例えば極めて細い通路を有する患部３４に対して加温治療を行う場合、アンテナ部５における同軸ケーブルを細径にすることが考えられる。
【００９３】
この細径化により、アンテナ部５自体が可撓性を有することになる。ここでは、アンテナ部５の末端側がプローブ１における末端部９を兼ねることになる。
【００９４】
こうすることにより、わざわざ可撓性を有する末端部９をプローブ１に設ける必要がなくなる。その結果、プローブ１の製造工程において、末端部９を作製する工程が不要となり、歩留まりが向上する。
【００９５】
（実施の形態５）
実施の形態１においては、ガイドワイヤー７に沿ってアンテナ部５を移動させる際に、方向規定部８として、末端部９にガイドワイヤー挿通孔８を設けた場合について述べた。本実施形態においては、方向規定部８としてリングを設けた場合について述べる。
【００９６】
本実施形態における方向規定部８は、アンテナ部５とガイドワイヤー７とを括り付け自在とした金属製のリングである。
【００９７】
まず先にも述べたように、ガイドワイヤー７を乳頭部３３から胆道３２内へと挿入する。このとき、リングはアンテナ部５及びガイドワイヤー７を一括りにしておらず、両者から外れている、又は一括りにしていたとしてもリングの括りを緩めてある。
【００９８】
そして、ガイドワイヤー７を胆道３２内へと挿入した後、このリングを用いてアンテナ部５及びガイドワイヤー７を一括りにし、両者が一体となって同一方向に進行するようにする。
【００９９】
その後、アンテナ部５を患部３４近傍に配置させる。必要ならば、再びリングを外す又は緩め、ガイドワイヤー７のみを基端側へと引き取り、内視鏡２内に収納する。
【０１００】
こうすることにより、プローブ１の製造工程において、プローブ１の末端部９にガイドワイヤー挿通孔８を設ける加工を行わなくてもよくなり、歩留まりが向上する。
【０１０１】
さらには、ガイドワイヤー挿通孔８が血液等にて詰まることによりガイドワイヤー７の引き抜き操作ができなくなるというおそれも解消することができる。
【０１０２】
（実施の形態６）
実施の形態１のマイクロ波プローブ１に、更に吸引用チューブを設けてもよい。吸引用チューブを設けることにより、術中、人体組織から出血したとしても、少量の出血であればこのチューブから吸引して排出することができる。
【０１０３】
また、内視鏡２における撮影部２１の撮影を妨害する膿等の体液であっても、このチューブから吸引して排出することができる。その結果、作業を中断することなく、温熱治療を行うことができる。
【０１０４】
さらに、冷却液還流用チューブを設けてもよい。冷却液還流用チューブを設けることにより、アンテナ部５における加温部５ａすなわちスリット５ａ近傍が所定の温度以上に加温されそうになっても、冷却液還流用チューブがスリット５ａ近傍の温度を下げることができ、異常加温による正常細胞の死滅を抑制することができる。
【０１０５】
具体的には、吸引用チューブと冷却液還流用チューブは長尺なものを使用する。
そして冷却液還流用チューブは、測温部６に影響を与えない程度に距離を置きつつ、アンテナ部５の外部被覆５４上に配置する。そして吸引用チューブは、この冷却液還流用チューブと平行させて配置する。
なお、吸引するための引き込み口は、プローブ１の末端部９に設けてもよいし、側面部に設けてもよい。
【０１０６】
（実施の形態７）
実施の形態１の加温部５ａとなる同軸ケーブルのスリット５ａに加え、別の加温部５ａを設けてもよい。
【０１０７】
患部３４によっては近傍に太い血管が存在し、マイクロ波で加温を行っても太い血管の血流によって熱が奪われ、加温が充分に行えない場合も想定される。
【０１０８】
その場合、マイクロ波を放出するアンテナ部５のスリット５ａに加え、末端に電熱自在な部材を有する新たな熱源を、アンテナ部５（プローブ１）の最外部被覆１１上に設けてもよい。
【０１０９】
こうすることにより、太い血管が近傍に存在する患部３４であっても、充分な温熱治療を患部３４に対して行うことができる。
【０１１０】
（実施の形態８）
実施の形態１のプローブ１において、加温部５ａ（スリット５ａ）近傍に、加温部５ａを示すマーカーを設けてもよい。最外部被覆１１が透明な場合は、アンテナ部５におけるスリット５ａ近傍に、マーカーを設けてもよい。
【０１１１】
乳頭部３３の孔へアンテナ部５を挿入した後、乳頭部３３の括約筋が開いていれば、内視鏡２の撮影部２１にてマーカーを確認しながら患部３４を確実に加温することができる。
【０１１２】
（実施の形態９）
同じくプローブ１において、テーパー形状の末端部９よりも基端側、又は末端部９そのものにバルーンを形成する機構を設けてもよい。また、アンテナ部５の一部には最外部被覆１１を行わず、この部分におけるアンテナ部５の外部被覆５４にバルーンを形成する機構を設けてもよい。
【０１１３】
乳頭部３３から胆道３２にプローブ１を挿入後、このバルーンを形成することにより、折角挿入したプローブ１（ひいてはアンテナ部５）が胆道３２及び乳頭部３３から抜けてしまうことを抑制し、確実に患部３４を加温することができるためである。
【０１１４】
（実施の形態１０）
実施の形態１においては、アンテナ部５が同軸ケーブルからなる場合について述べた。本実施形態においては、アンテナ部５が変形同軸ケーブルからなる場合について述べる。
【０１１５】
具体的には、中空形状を有する同軸ケーブルを使用する。つまり、長尺のアンテナ部５は断面中心において中空である。この場合、内部導体５１は円筒状の導体を使用する。なお、アンテナ部５の末端部９は、実施の形態１と同様に先細りのテーパー形状のキャップを嵌めておく。ただ、アンテナ部５と同様に中空形状としておく。
【０１１６】
そしてこのアンテナ部５及び末端部９における中空部に、ガイドワイヤー７を挿通する。こうすることにより、ひとたびガイドワイヤー７が乳頭部３３の孔を通れば、中空部のおかげでガイドワイヤー７に沿ってアンテナ部５が摺動、すなわちアンテナ部５における中空部がアンテナ部５の方向規定部８となり、アンテナ部５を確実に胆道３２内の患部３４へと導くことができる。
【０１１７】
さらに、アンテナ部５を患部３４へと配置した後は、ガイドワイヤー７のみを基端方向に引き抜くことにより、アンテナ部５を胆道３２内に配置させることができる。
【０１１８】
（実施の形態１１）
これとは逆に、アンテナ部５は実施の形態１のような同軸ケーブルのままとし、ガイドワイヤー７を中空としてもよい。
【０１１９】
具体的には、ガイドワイヤー７の中空部分にアンテナ部５を挿通する。
こうすることにより、乳頭部３３の孔にひとたびガイドワイヤー７を通せば、結果としてガイドワイヤー７の内部に収納されているアンテナ部５も乳頭部３３の孔を通すことができ、アンテナ部５を胆道３２内に挿入することができる。
【０１２０】
この場合、ガイドワイヤー７の中空部のおかげで、ガイドワイヤー７内壁に沿ってアンテナ部５が摺動、すなわちガイドワイヤー７の中空部がアンテナ部５の方向規定部８となり、アンテナ部５を確実に胆道３２内の患部３４へと導くことができる。
【０１２１】
さらに、アンテナ部５を患部３４へと配置した後は、ガイドワイヤー７のみを基端方向に引き抜くことにより、アンテナ部５を胆道３２内に配置させることができる。
【０１２２】
（実施の形態１２）
実施の形態１においては、マイクロ波プローブ１の末端に設けられた末端部９であって、先細りのテーパー形状を有する末端部９について述べた。本実施形態においては、テーパー形状の詳細について述べる。
【０１２３】
まず、実施の形態１におけるテーパー形状としては、円錐状、多角錘状等々、末端部９における末端側が、末端部９における基端側よりも断面積が漸減していくものであれば良い。
【０１２４】
そして、本実施形態においては、このテーパー形状が扁平形状（つまり断面が略長方形形状）である場合について挙げる。こうすることにより、料理に用いられるヘラのように、乳頭部３３の孔を通過した後、引き続いて太くなっていくアンテナ部５を容易に胆道３２内へと挿入することができる。
【０１２５】
また、このテーパー形状が円錐形状かつ流線型であっても良い。こうすることにより、乳頭部３３の孔への挿入の際、孔による摩擦抵抗や弾性変形抵抗を最小限にすることができると考えられる。
【０１２６】
（実施の形態１３）
これに加え、末端部９の先端が乳頭部３３や胆道３２に食い込んだとしても、末端部９ひいてはプローブ１がそのまま人体組織を貫通してしまうことを抑制するために、末端部９の先端を流線型としつつも、その先端の基端側を逆流線型となる形状に末端部９を形成しても良い。
【０１２７】
こうすることにより、末端部９の先端が乳頭部３３の孔以外を刺してしまったとしても、先端よりも基端側の部分は逆流線型となっていることから、乳頭部３３の孔から受ける摩擦抵抗及び弾性変形抵抗が一気に増大する。その結果、末端部９を挿入する際に一旦、いわばブレーキがかかる。
【０１２８】
挿入にブレーキがかかった時点で内視鏡２における撮影部２１にて作業の様子を確認する。そして、乳頭部３３の孔以外を刺していた場合は、末端部９の先端のみが乳頭部３３に食い込む程度で済み、再び乳頭部３３の孔を目指す作業を行うことができる。
【０１２９】
逆に、乳頭部３３の孔を刺していた場合は、そのまま胆道３２内にアンテナ部５における末端部９を挿入すればよい。
【０１３０】
その結果、末端部９によって人体組織を傷つけるおそれを顕著に抑制することができる。
【０１３１】
（実施の形態１４）
更にこれらに加え、孔による摩擦抵抗を軽減するために、乳頭部３３との接触面積を減らす処理を末端部９に行ってもよい。
【０１３２】
具体的には、末端部９の表面に対してシボ加工を行ったり、凹部を設けたりしても良い。こうすることにより、より容易にアンテナ部５を胆道３２内に挿入することができ、ひいては術者のストレスを軽減することができる。
【０１３３】
（実施の形態１５）
更にこれらに加え、誘導部７の末端部を、アンテナ部５（ひいてはプローブ１）の末端部９と同様の形状としてもよい。また、誘導部７の素材も、ガイドワイヤーのように金属製ではなく乳頭部３３の括約筋を通り抜けられる程度に硬質な高分子材料を用いても良い。
【０１３４】
（実施の形態１６）
実施の形態１においては、加温部５ａとして、同軸ケーブルの或る部分において全周に亘るスリット５ａを設けた。このスリット５ａが全周に亘る代わりに、同軸ケーブルの一部のみに外部導体５３を短絡させるためのスリット又は孔を設けても良い。この孔の形状は円形状でも矩形形状でも良い。また、この孔は、患部３４の大きさ等に合わせて適宜複数設けても良い。
【符号の説明】
【０１３５】
１    ・・・マイクロ波プローブ
２    ・・・内視鏡
２１  ・・・撮影部
２２  ・・・照明部
２３  ・・・起上部
３    ・・・制御部
４    ・・・電源部
５    ・・・アンテナ部
５ａ  ・・・加温部（スリット）
５１  ・・・内部導体
５２  ・・・絶縁体
５３  ・・・外部導体
５４  ・・・外部被覆
５６  ・・・キャップ
６    ・・・測温部（熱電対）
７    ・・・誘導部（ガイドワイヤー）
８    ・・・方向規定部（ガイドワイヤー挿通孔）
９    ・・・末端部
９１  ・・・首振り部
１０  ・・・コネクタ
１１  ・・・最外部被覆（熱収縮チューブ）
３１  ・・・十二指腸
３２  ・・・胆道
３３  ・・・ファーター乳頭部
３４  ・・・患部
１００・・・アンテナ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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