【手続補正書】
【提出日】平成27年7月8日(2015.7.8)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者であるヒト以外の動物の体内で、少なくとも２つの骨部分（１０，１１）を互いに相対的に安定させるための方法であって、
少なくとも２つの釘部分（２）およびブリッジ部分（３）を含み、さらに少なくとも１つの固定要素（４）を含むインプラントを設けるステップを含み、釘部分（２）およびブリッジ部分（３）は、実質的に堅固な釘およびブリッジのアセンブリ（１）を形成するよう組立てられるかまたはその場で組立て可能であり、ブリッジ部分（３）は釘部分（２）の間に延在し、固定要素（４）は熱可塑性を有する材料を含み、前記方法はさらに、
骨部分（１０，１１）を互いに対して所望位置において事前に安定させるステップと、
埋込みのために骨部分（１０，１１）を準備するステップと、
ブリッジ部分（３）が少なくとも２つの骨部分を分離する間隙（１２）を埋め、少なくとも１つの釘部分（２）が骨部分（１０，１１）の各々の骨組織内に延在するように、骨部分（１０，１１）に対して釘およびブリッジのアセンブリ（１）を位置決めするステップと、
釘およびブリッジのアセンブリ（１）に対して固定要素（４）を位置決めするステップと、
熱可塑性を有する材料の少なくとも一部を液化するのに十分な時間にわたって固定要素（４）にエネルギを加えて骨組織に浸透させることによって、および、骨組織と固定要素（４）との間に押込み嵌合接続を構成するよう液化材料を骨組織において再度固化させることによって、前記位置決めされた釘およびブリッジのアセンブリ（１）を固定するステップと、
骨部分（１０，１１）の事前の固定を解除するステップとを含む、方法。
【請求項２】
釘およびブリッジのアセンブリ（１）は、固定要素（４）と協働する少なくとも１つの固定構造を含み、少なくとも１つの固定要素（４）を位置決めするステップは、固定構造に対して少なくとも１つの固定要素（４）を位置決めするステップを含む、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
釘およびブリッジのアセンブリ（１）を位置決めするステップは、骨表面上または骨組織内にブリッジ部分（３）を位置決めするステップを含む、請求項１または２に記載の方法。
【請求項４】
ブリッジ部分は、骨表面と実質的に同一平面上に近位端縁を備えた骨組織に位置決めされる、請求項３に記載の方法。
【請求項５】
骨部分（１０，１１）を準備するステップは、固定要素（４）を収容するための開口部を骨部分（１０，１１）のうち少なくとも１つに設けるステップ、釘部分（２）を収容するための開口部を設けるステップ、または、一方の骨部分から別の骨部分にまで延在し、ブリッジ部分（３）を収容するための溝を設けるステップのうち少なくとも１つを含む、請求項１から４のいずれか１項に記載の方法。
【請求項６】
釘およびブリッジのアセンブリ（１）を位置決めするステップは、釘部分（２）と、場合によってはブリッジ部分（３）とを骨部分（１０，１１）の骨組織に押込むステップを含む、請求項１から５のいずれか１項に記載の方法。
【請求項７】
固定するステップは、振動エネルギを固定要素（４）に与えるステップと、熱可塑性を有する材料を骨組織またはカウンタ要素に押当てることによって液化するステップとを含む、請求項１から６のいずれか１項に記載の方法。
【請求項８】
釘およびブリッジのアセンブリ（１）を位置決めするステップおよび固定するステップは、釘部分（２）およびブリッジ部分（３）を互いに相対的に位置決めし、ロックすることによって、釘およびブリッジのアセンブリ（１）を組立てるステップをさらに含む、請求項１から７のいずれか１項に記載の方法。
【請求項９】
釘部分（２）のうち少なくとも１つは、付加的な釘およびブリッジのアセンブリ（１′）の少なくとも２つの釘部分（２′）によって構成され、付加的な釘およびブリッジのアセンブリ（１′）の釘部分（２′）を位置決めしロックするステップは、釘およびブリッジのアセンブリ（１）のブリッジ部分（３）を介して付加的な釘およびブリッジのアセンブリ（１′）の釘部分（２′）を押込み、骨部分において両方の釘およびブリッジのアセンブリ（１′および１）のブリッジ部分（３′および３）を介して固定要素（４）を係止することによって骨部分に対して付加的な釘およびブリッジのアセンブリ（１′）を固定する、請求項８に記載の方法。
【請求項１０】
少なくとも２つの骨部分（１０，１１）を分離する間隙（１２）は、関節骨部分の間の骨切り術切断部、骨折部または間隙である、請求項１から９のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１１】
患者である人または動物の体内で少なくとも２つの骨部分（１０，１１）を互いに相対的に安定させるためのインプラントであって、インプラントは、少なくとも２つの釘部分（２）、ブリッジ部分（３）および固定要素（４）を含み、少なくとも２つの釘部分（２）およびブリッジ部分（３）は、実質的に堅固な釘およびブリッジのアセンブリ（１）を形成するよう組立てられるかまたはその場で組立てることができ、ブリッジ部分（３）は釘部分（２）の間に配置され、固定要素は熱可塑性を有する材料を含み、下記条件の少なくともいずれか一つを充足する、インプラント：
・ブリッジ部分（３）は平坦な形状を有し、骨表面上に位置決めされるよう釘部分に対して相対的に配向され、釘部分（２）の列が、長方形を有するブリッジ部分（３）の両側に配置されている；
・ブリッジ部分（３）は平坦な形状を有し、骨表面上に位置決めされるようまたは骨組織内に延在するよう釘部分（２）に対して相対的に配向され、釘およびブリッジのアセンブリ（１）はシート材料からなる１部品のみからできている；
・ブリッジ部分（３）は平坦な形状を有し、骨表面上に位置決めされるようまたは骨組織内に延在するよう釘部分に対して相対的に配向され、釘部分（２）またはブリッジ部分（３）のうち少なくとも１つはシート材料で作られ、釘およびブリッジのアセンブリは、変形させた端縁（５３）、隆起（５４）、折畳まれた端縁（５５）、折畳まれた隆起（５６）またはねじれ（５７）のうち少なくとも１つである補強構造を含む；
・釘部分のうち少なくとも一部は付加的な釘およびブリッジのアセンブリ（１′）によって構成され、ブリッジ部分（３）は、付加的な釘およびブリッジのアセンブリ（１′）の釘部分（２′）のための釘開口部（４０）を含む。
【請求項１２】
釘およびブリッジのアセンブリ（１）は、固定要素（４）と協働する少なくとも１つの固定構造を含む、請求項１１に記載のインプラント。
【請求項１３】
固定構造は、骨表面に対して平行に配向される釘およびブリッジのアセンブリ（１）の一部における貫通開口部（５）、骨組織内に延在する釘およびブリッジのアセンブリ（１）の一部における貫通開口部（５′）、または、釘およびブリッジのアセンブリ（１）の近位端縁におけるノッチ（６）のうち少なくとも１つである、請求項１２に記載のインプラント。
【請求項１４】
２つの釘部分（２）はブリッジ部分（３）の両側に配置される、請求項１１から１３のいずれか１項に記載のインプラント。
【請求項１５】
長方形のブリッジ部分は実質的に直線に沿って延在するかまたは湾曲している、請求項１１から１４のいずれか１項に記載のインプラント。
【請求項１６】
ブリッジ部分（３）は骨組織内に延在するよう釘部分（２）に対して相対的に配向され、釘部分は、ブリッジ部分よりも深く骨組織内に延在する、請求項１１から１５のいずれか１項に記載のインプラント。
【請求項１７】
釘およびブリッジのアセンブリ（１）は、骨組織内に延在するよう配向されたシート材料部品上に配置された保持構造を含む、請求項１１から１６のいずれか１項に記載のインプラント。
【請求項１８】
保持構造は、貫通保持開口部（５０）、ぎざぎざの端縁（５１）または歯（５３）のうち少なくとも１つである、請求項１７に記載のインプラント。
【請求項１９】
補強構造を備え、補強構造は、ブリッジ部分（３）に設けられ、骨表面または釘部分（２）上に延在するよう配向される、請求項１１から１８のいずれか１項に記載のインプラント。
【請求項２０】
釘およびブリッジのアセンブリ（１）がＵ字型の断面形状に作られる、請求項１１から１９のいずれか１項に記載のインプラント。