【手続補正書】
【提出日】平成27年6月24日(2015.6.24)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ａ）圧排しない第１の組織内で選択的に展開可能なアンカーと、
ｂ）圧排すべき第２の組織上で選択的に展開可能なグラスパーと、
ｃ）前記アンカーを通り抜け可能で、前記グラスパーに対する可動支持部の遠位端で取り付けられ、長手方向に選択的に動作可能な可動支持部と、
ｄ）前記可動支持部に連結可能であり、ユーザによって体外で操作可能な近位端及び、前記アンカーおよび前記グラスパーの両方に解放可能に取り付けられる遠位端とを有し、体内で前記アンカーを前記第１の組織内に展開させ、前記グラスパーを前記第２の組織上で展開するように適応される展開ユーザインタフェースと、
を備える体内手術用組織リトラクターであって、
前記グラスパーが前記第２の組織上で展開され、前記可動支持部が選択的に近位に移動されるとき、前記第２の組織は選択的に圧排され、
前記可動支持部が選択的に近位に移動されるほど、前記第２の組織はより圧排され、それによって前記第２の組織を動的に圧排することを可能にする、体内手術用組織リトラクター。
【請求項２】
ａ）圧排すべき第２の組織上で選択的に展開可能なグラスパーと、
ｂ）前記グラスパーに対する可動支持部の遠位端に取り付けられ、長手方向に選択的に動作可能な可動支持部と、
ｃ）前記可動支持部に連結可能であり、ユーザによって体外で操作可能な近位端と、前記グラスパーに解放可能に取り付けられる遠位端とを有し、体内で前記グラスパーを圧排すべき前記第２の組織上で展開するように適応される展開ユーザインタフェースと、
を備える体内手術用組織リトラクターであって、
前記グラスパーが圧排すべき前記第２の組織上で展開され、前記可動支持部が選択的に近位に移動されるとき、前記第２の組織は選択的に圧排され、
前記可動支持部が選択的に近位に移動されるほど、前記第２の組織はより圧排され、それによって前記第２の組織を動的に圧排することを可能にする、体内手術用組織リトラクター。
【請求項３】
前記アンカーは前記第１の組織内で展開され、前記グラスパーは前記第２の組織上で展開され、前記可動支持部は選択的に近位に移動され、前記第２の組織は選択的に圧排されることを特徴とする、請求項１に記載の体内手術用組織リトラクター。
【請求項４】
前記アンカーは、
複数の遠位に突出する足と、
近位に配置される主本体と、
を備える、請求項１に記載の体内手術用組織リトラクター。
【請求項５】
前記アンカーの前記足は外側に曲がり、弾性素材で作られ、
前記ユーザインタフェースはさらに、外側カニューレ及び、アンカー位置決めツールとを備え、前記アンカー位置決めツールは前記ユーザインタフェースの遠位端に取り付けられ、前記外側カニューレの遠位端の内部に相対的に後退可能であり、
前記アンカー位置決めツールが前記外側カニューレ内に相対的に後退されるにつれ、前記外側カニューレは、前記アンカー位置決めツールに解放可能に固定された前記アンカーの前記足を付勢して略真っ直ぐな構成にし、前記構成において、前記アンカーは圧排しない組織内に展開可能である、請求項４に記載の体内手術用組織リトラクター。
【請求項６】
さらに、前記ユーザインタフェースの前記遠位端に取り付けられ、前記アンカーの前記主本体に解放可能に取り付けられるアンカー位置決めツールを備える、請求項４に記載の体内手術用組織リトラクター。
【請求項７】
前記アンカーの前記主本体および前記アンカー位置決めツールのうちの一方は、フランジまたはショルダと、溝とを備え、前記アンカーの前記主本体および前記アンカー位置決めツールのうちの他方は、前記フランジまたは前記ショルダおよび溝に解放可能に固定される複数のアームを備える、請求項６に記載の体内手術用組織リトラクター。
【請求項８】
前記ユーザインタフェースは、外側カニューレと、前記外側カニューレ内に配置される中間カニューレとを備え、前記アンカー位置決めツールは前記中間カニューレの遠位端に取り付けられ、前記アームは前記アンカー位置決めツール上に配置され、および前記中間カニューレから径方向外側に付勢され、前記中間カニューレが前記外側カニューレ内に相対的に後退されるとき、前記アームは前記外側カニューレを介して径方向内側に付勢されることを特徴とする、請求項５〜７のいずれか一項に記載の体内手術用組織リトラクター。
【請求項９】
前記ユーザインタフェースの前記近位端は、前記中間カニューレに連結される第１のアクチュエータを備え、第１の動作で前記第１のアクチュエータを起動して前記中間カニューレを遠位方向に移動し、前記第１の組織内で前記アンカーの展開を可能にし、第２の動作で前記第１のアクチュエータを起動して前記中間カニューレを近位方向に移動し、前記アンカーを前記第１の組織から後退させる、請求項８に記載の体内手術用組織リトラクター。
【請求項１０】
前記アンカーの前記主本体はさらに、前記主本体の遠位端に形成される少なくとも１つのノッチを備え、前記ノッチは、前記アンカーが前記第１の組織内では展開されるとき、前記可動支持部を収容するように適応されることを特徴とする、請求項４に記載の体内手術用組織リトラクター。
【請求項１１】
前記グラスパーは、
それぞれ遠位端に、一対のジョーを形成する一対のアームであって、前記ジョーは前記回収すべき第２の組織にしっかりと付着するように適応される一対のアームと、
前記ジョーを閉鎖位置に付勢する前記アームに取り付けられた付勢機構と、
を備え、
前記ユーザインタフェースは外側カニューレを備え、前記グラスパーは少なくとも部分的に前記外側カニューレ内および前記外側カニューレ外に相対的に後退可能であり、
前記外側カニューレおよび前記グラスパーの少なくとも一方は前記外側カニューレおよび前記グラスパーの他方に対して移動され、前記グラスパーを少なくとも部分的に前記外側カニューレ内に後退させるとき、前記外側カニューレの遠位端は前記グラスパーの前記アームの近位端に力をかけ、前記付勢機構に対向する前記ジョーに開口させることを特徴とする、請求項１または２に記載の体内手術用組織リトラクター。
【請求項１２】
前記グラスパーはさらに、それぞれ前記アームのそれぞれに形成される一対の対応する穴を備え、前記穴を貫通して、前記可動支持部は配置可能であり、前記可動支持部が選択的に近位に移動されるとき、追加の力は前記ジョーに、前記グラスパーアームの前記穴を貫通する前記可動支持部を介して印加され、さらに前記ジョーを前記閉鎖位置にさせることを特徴とする、請求項１１に記載の体内手術用組織リトラクター。
【請求項１３】
前記ユーザインタフェースはさらに、第１のアクチュエータを備え、前記第１のアクチュエータは、前記ユーザインタフェースの前記近位端に配置され、前記アンカー位置決めツールに機械的に結合され、前記アンカー位置決めツールの長手方向への選択的な移動および前記第１の組織内での前記アンカーの展開を可能にすることを特徴とする、請求項５に記載の体内手術用組織リトラクター。
【請求項１４】
前記ユーザインタフェースはさらに、第２のアクチュエータを備え、前記第２のアクチュエータは前記ユーザインタフェースの前記近位端に配置され、前記外側カニューレまたは前記グラスパーの一方に機械的に結合され、前記外側カニューレに対する前記グラスパーの選択的な長手方向への相対的移動を可能にし、選択的に前記グラスパーの前記ジョーを開閉する、請求項１１または１３に記載の体内手術用組織リトラクター。
【請求項１５】
さらに、前記外側カニューレ内に配置され、前記グラスパーに取り付けられる固定グラスパー支持部と、前記ユーザインタフェースの前記近位端に配置され、前記グラスパー支持部に機械的に結合される第３のアクチュエータとを備え、前記グラスパー支持部の選択的な長手方向への移動を可能にして、前記ユーザインタフェースの前記グラスパーを解放し、前記グラスパーを前記第２の組織上で展開することを特徴とする、請求項１１、１３、または１４に記載の体内手術用組織リトラクター。
【請求項１６】
前記グラスパーの前記付勢機構は、前記グラスパーの前記近位端に配置されるコイルばねを備え、前記グラスパー支持部は、前記グラスパー支持部の遠位端に形成され、前記コイルばねを貫通して引っかけ可能なフックを備えることを特徴とする、請求項１５に記載の体内手術用組織リトラクター。
【請求項１７】
前記フックは前記アンカーの前記主本体内に適合するように寸法合わせされ、展開した前記アンカーの回収を促進することを特徴とする、請求項１６に記載の体内手術用組織リトラクター。
【請求項１８】
前記ユーザインタフェースはさらに、前記アクチュエータを対向して動かすために静止したグリップを備える、請求項１３〜１５のいずれか一項に記載の体内手術用組織リトラクター。
【請求項１９】
さらに、
アンカー回収ツールを備え、前記アンカー回収ツールは、主本体と、前記主本体内に配置される中心軸とを有し、前記中心軸は近位端と遠位端とを有し、前記中心軸の前記遠位端はショルダで終端する傾斜部分を含み、前記傾斜部分少なくとも１つの可撓性戻り止めタブとかみ合って係合可能であり、前記戻り止めタブは前記アンカーの前記主本体の中心に切り込まれ、前記アンカーの前記主本体の中心に向かって内側に傾斜し、
前記中心軸の前記遠位端が前記アンカーの前記主本体の内側に入るとき、前記タブは前記中心軸の前記ショルダ下部を捉え、それによって前記アンカーが前記中心軸の前記遠位端から外れないようにし、それによって前記第１の組織から前記アンカーの回収を促進することを特徴とする、請求項１に記載の体内手術用組織リトラクター。
【請求項２０】
前記アンカー回収ツールはさらに、前記ツールの前記主本体の遠位端から突出する位置決めループを備え、前記位置決めループは、前記アンカーの中を通る前記可動支持部の周囲にループをかけることができ、それによって前記回収ツールは前記可動支持部に沿って直接前記アンカーまで誘導可能である、請求項１９に記載の体内手術用組織リトラクター。
【請求項２１】
前記位置決めループはループ締め部に結合され、前記ループ締め部は、前記位置決めループを前記可動支持部の周囲を選択的に締めるように適応される、請求項２０に記載の体内手術用組織リトラクター。
【請求項２２】
前記可動支持部はスーチャーを備え、前記スーチャーはさらに、スプールの周囲に巻かれ、選択的にほどかれる近位端を含み、前記スプールは前記展開ユーザインタフェースの前記近位端に配置される、請求項１または２に記載の体内手術用組織リトラクター。
【請求項２３】
前記スーチャーは前記ユーザインタフェースの中を通って前記ユーザインタフェースの前記遠位端まで通る、請求項２２に記載の体内手術用組織リトラクター。
【請求項２４】
前記ユーザインタフェースはさらに、前記ユーザインタフェースの前記遠位端から選択的に突出可能であり、第４のアクチュエータに機械的に結合される線ループを備え、前記第４のアクチュエータは前記ユーザインタフェースの前記近位端上に配置され、前記可動支持部を捉え、前記可動支持部を前記ユーザインタフェース内に後退させるように適応され、前記展開されたアンカーおよび前記展開されたグラスパーの位置決めを可能にする、請求項１、１１、１３、１４、または１５のいずれか一項に記載の体内手術用組織リトラクター。
【請求項２５】
前記アンカーの前記弾性素材は様々な温度で変動可能に曲げやすく、前記素材は室温より体温で曲がりにくいことを特徴とする、請求項５に記載の体内手術用組織リトラクター。