【手続補正書】
【提出日】平成27年6月5日(2015.6.5)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
標的組織を閉鎖するための装置であって、
身体内に導入されるように構成された閉鎖装置であって、前記閉鎖装置は、開放構成および閉鎖構成を有するスネアループアセンブリを備え、前記スネアループアセンブリは、前記スネアループアセンブリに解放可能に連結される縫合糸ループを備えており、前記スネアループアセンブリは、前進させられて前記標的組織を捕捉するように構成されており、そして前記スネアループアセンブリは、前記標的組織の周囲で閉鎖されるように構成されている、閉鎖装置と、
第１の所定の張力を前記縫合糸ループに与え、前記縫合糸ループを前記スネアループアセンブリから解放するための手段と、
第２の所定の張力を前記縫合糸ループに与え、前記縫合糸ループを前記標的組織の周囲で締め付けるための手段と
を備えている、装置。
【請求項２】
前記標的組織は、左心耳である、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記スネアループアセンブリは、前記縫合糸ループが前記スネアループアセンブリから解放された後、前記開放構成に開放されるように構成されている、請求項１に記載の装置。
【請求項４】
前記第２の所定の張力を前記縫合糸ループに与えることに続いて、第１の時間後、前記縫合糸ループは再度締め付けられるように構成されている、請求項１に記載の装置。
【請求項５】
前記第１の時間は、少なくとも３０秒である、請求項４に記載の装置。
【請求項６】
前記第１の時間は、少なくとも２分である、請求項４に記載の装置。
【請求項７】
前記縫合糸ループは、第３の所定の張力を前記縫合糸ループに与えることによって再度締め付けられるように構成されている、請求項４に記載の装置。
【請求項８】
前記縫合糸ループは、前記第２の所定の張力を前記縫合糸ループに与えることによって再度締め付けられるように構成されている、請求項４に記載の装置。
【請求項９】
前記第２の所定の張力は、前記第１の所定の張力より大きい、請求項１に記載の装置。
【請求項１０】
前記第１の所定の張力は、前記第２の所定の張力より大きい、請求項１に記載の装置。
【請求項１１】
前記第１の所定の張力は、少なくとも約６ポンドである、請求項１に記載の装置。
【請求項１２】
前記第２の所定の張力は、少なくとも約１０ポンドである、請求項１に記載の装置。
【請求項１３】
前記第１の所定の張力を前記縫合糸ループに与えるための手段は、第１の引張装置を備えている、請求項１に記載の装置。
【請求項１４】
前記第２の所定の張力を前記縫合糸ループに与えるための手段は、前記第１の引張装置を備えている、請求項１３に記載の装置。
【請求項１５】
前記第２の所定の張力を前記縫合糸ループに与えるための手段は、第２の引張装置を備えている、請求項１３に記載の装置。
【請求項１６】
前記第１の引張装置は、前記第１の引張装置を前記縫合糸ループの一部に連結するための縫合糸取付機構、力ゲージ、および力インジケータを備えている、請求項１３に記載の装置。
【請求項１７】
前記第１の引張装置は、回転ノブ、糸巻部材、第１のクラッチ、および第２のクラッチを備えている、請求項１３に記載の装置。
【請求項１８】
前記第１の引張装置は、筐体と、第１の延長部材と、前記筐体および前記第１の延長部材に取り付けられた第１の一定力バネとを備えている、請求項１３に記載の装置。
【請求項１９】
組織を閉鎖するための装置であって、
スネアループアセンブリを備えている閉鎖装置であって、前記スネアループアセンブリは、前記スネアループアセンブリに解放可能に連結される縫合糸ループを有する、閉鎖装置と、
引張装置であって、前記引張装置は、前記引張装置を前記縫合糸ループの一部に連結するための縫合糸取付機構、力ゲージ、および力インジケータを備えている、引張装置と
を備えている、装置。
【請求項２０】
前記縫合糸ループの尾部は、縫合糸フォブに接続され、前記縫合糸取付機構は、前記縫合糸フォブを受け取り、保持するためのサイズおよび形状を有する開口を備えている、請求項１９に記載の装置。
【請求項２１】
前記力インジケータは、デジタルディスプレイを備えている、請求項１９に記載の装置。
【請求項２２】
組織を閉鎖するための装置であって、
スネアループアセンブリおよびハンドルを備えている閉鎖装置であって、前記スネアループアセンブリは、前記スネアループアセンブリに解放可能に連結される縫合糸ループを備えている、閉鎖装置と、
引張装置であって、基部、回転ノブ、糸巻部材、第１のクラッチ、および第２のクラッチを備えている、引張装置と
を備えている、装置。
【請求項２３】
前記引張装置の基部は、前記閉鎖装置のハンドルに取り付けられている、請求項２２に記載の装置。
【請求項２４】
前記回転ノブは、スイッチおよび係合ロッドを備え、前記スイッチは、前記係合ロッドが、前記第２のクラッチに対して回転し得る第１の位置と、前記係合ロッドが、第２のクラッチに係合し、前記第２のクラッチに回転可能に接続されている第２の位置との間で移動可能である、請求項２２に記載の装置。
【請求項２５】
前記縫合糸ループの一部は、前記糸巻部材に連結されている、請求項２２に記載の装置。
【請求項２６】
組織を閉鎖するためのシステムであって、
スネアループアセンブリを備えている閉鎖装置であって、前記スネアループアセンブリは、前記スネアループアセンブリに解放可能に連結される縫合糸ループを有する、閉鎖装置と、
引張装置であって、前記引張装置は、筐体と、筐体に対してスライド可能な第１の延長部材と、前記筐体および前記第１の延長部材に取り付けられた第１の一定力バネと、前記引張装置を前記縫合糸ループの一部に連結するための縫合糸取付機構とを備えている、引張装置と
を備えている、システム。
【請求項２７】
第２の延長部材および第２の一定力バネをさらに備え、前記第２の一定力バネは、前記筐体および前記第２の延長部材に取り付けられている、請求項２６に記載の装置。
【請求項２８】
前記第１の延長部材は、前記第２の延長部材に解放可能に連結可能である、請求項２７に記載の装置。
【請求項２９】
組織を閉鎖するための装置であって、
ハンドルと、スネアループアセンブリとを備えている閉鎖装置であって、前記スネアループアセンブリは、前記スネアループアセンブリに解放可能に連結される縫合糸ループを有する、閉鎖装置と、
引張機構であって、前記引張機構は、回転ノブと、インジケータ本体と、前記回転ノブと前記インジケータ本体とを回転可能に接続しているバネ部材とを備え、前記回転ノブの回転は、前記縫合糸ループを締め付け、前記インジケータ本体に対する前記回転ノブの回転は、前記縫合糸ループに与えられている力の量を示す、引張機構と
を備えている、装置。
【請求項３０】
心棒をさらに備え、前記インジケータ本体と前記心棒とは、固定して接続され、前記インジケータ本体および心棒は、前記ハンドルに回転可能に連結されている、請求項２９に記載の装置。
【請求項３１】
糸巻をさらに備え、前記心棒の回転は、前記糸巻を回転させる、請求項３０に記載の装置。
【請求項３２】
前記インジケータ本体は、少なくとも１つのマーキングを備え、前記回転ノブは、少なくとも１つのマーキングを備え、前記インジケータ本体の前記少なくとも１つのマーキングと前記回転ノブの前記少なくとも１つのマーキングとの間の相対的位置付けは、前記縫合糸ループに与えられている力の量を示す、請求項２９に記載の装置。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００７】
本発明は、例えば、以下を提供する：
（項目１）
標的組織を閉鎖する方法であって、
閉鎖装置を身体内に導入することであって、前記閉鎖装置は、開放構成および閉鎖構成を有するスネアループアセンブリを備え、前記スネアループアセンブリは、前記スネアループアセンブリに解放可能に連結される縫合糸ループを備えている、ことと、
スネアループアセンブリを前進させ、前記標的組織を捕捉することと、
前記スネアループアセンブリを前記標的組織の周囲で閉鎖することと、
第１の所定の張力を前記縫合糸ループに与え、前記縫合糸ループを前記スネアループアセンブリから解放することと、
第２の所定の張力を前記縫合糸ループに与え、前記縫合糸ループを前記標的組織の周囲で締め付けることと
を含む、方法。
（項目２）
前記標的組織は、左心耳である、項目１に記載の方法。
（項目３）
前記縫合糸ループを前記スネアループアセンブリから解放後、前記スネアループアセンブリを前記開放構成に開放することをさらに含む、項目１に記載の方法。
（項目４）
前記第２の所定の張力を前記縫合糸ループに与えることに続いて、第１の時間後、前記縫合糸ループを再度締め付けることをさらに含む、項目１に記載の方法。
（項目５）
前記第１の時間は、少なくとも３０秒である、項目４に記載の方法。
（項目６）
前記第１の時間は、少なくとも２分である、項目４に記載の方法。
（項目７）
前記縫合糸ループを再度締め付けることは、第３の所定の張力を前記縫合糸ループに与えることを含む、項目４に記載の方法。
（項目８）
前記縫合糸ループを再度締め付けることは、前記第２の所定の張力を前記縫合糸ループに与えることを含む、項目４に記載の方法。
（項目９）
前記第２の所定の張力は、前記第１の所定の張力より大きい、項目１に記載の方法。
（項目１０）
前記第１の所定の張力は、前記第２の所定の張力より大きい、項目１に記載の方法。
（項目１１）
前記第１の所定の張力は、少なくとも約６ポンドである、項目１に記載の方法。
（項目１２）
前記第２の所定の張力は、少なくとも約１０ポンドである、項目１に記載の方法。
（項目１３）
前記第１の所定の張力を前記縫合糸ループに与えることは、第１の引張装置を使用して、前記第１の所定の張力を前記縫合糸ループに与えることを含む、項目１に記載の方法。
（項目１４）
前記第２の所定の張力を前記縫合糸ループに与えることは、前記第１の引張装置を使用して、前記第２の所定の張力を前記縫合糸ループに与えることを含む、項目１３に記載の方法。
（項目１５）
前記第２の所定の張力を前記縫合糸ループに与えることは、第２の引張装置を使用して、前記第２の所定の張力を前記縫合糸ループに与えることを含む、項目１３に記載の方法。
（項目１６）
前記引張装置は、前記引張装置を前記縫合糸ループの一部に連結するための縫合糸取付機構、力ゲージ、および力インジケータを備えている、項目１３に記載の方法。
（項目１７）
前記引張装置は、回転ノブ、糸巻部材、第１のクラッチ、および第２のクラッチを備えている、項目１３に記載の方法。
（項目１８）
前記引張装置は、筐体と、第１の延長部材と、前記筐体および前記第１の延長部材に取り付けられた第１の一定力バネとを備えている、項目１３に記載の方法。
（項目１９）
組織を閉鎖するための装置であって、
スネアループアセンブリを備えている閉鎖装置であって、前記スネアループアセンブリは、前記スネアループアセンブリに解放可能に連結される縫合糸ループを有する、閉鎖装置と、
引張装置であって、前記引張装置は、前記引張装置を前記縫合糸ループの一部に連結するための縫合糸取付機構、力ゲージ、および力インジケータを備えている、引張装置と
を備えている、装置。
（項目２０）
前記縫合糸ループの尾部は、縫合糸フォブに接続され、前記縫合糸取付機構は、前記縫合糸フォブを受け取り、保持するためのサイズおよび形状を有する開口を備えている、項目１９に記載の装置。
（項目２１）
前記力インジケータは、デジタルディスプレイを備えている、項目１９に記載の装置。
（項目２２）
組織を閉鎖するための装置であって、
スネアループアセンブリおよびハンドルを備えている閉鎖装置であって、前記スネアループアセンブリは、前記スネアループアセンブリに解放可能に連結される縫合糸ループを備えている、閉鎖装置と、
引張装置であって、基部、回転ノブ、糸巻部材、第１のクラッチ、および第２のクラッチを備えている、引張装置と
を備えている、装置。
（項目２３）
前記引張装置の基部は、前記閉鎖装置のハンドルに取り付けられている、項目２２に記載の装置。
（項目２４）
前記回転ノブは、スイッチおよび係合ロッドを備え、前記スイッチは、前記係合ロッドが、前記第２のクラッチに対して回転し得る第１の位置と、前記係合ロッドが、第２のクラッチに係合し、前記第２のクラッチに回転可能に接続されている第２の位置との間で移動可能である、項目２２に記載の装置。
（項目２５）
前記縫合糸ループの一部は、前記糸巻部材に連結されている、項目２２に記載の装置。
（項目２６）
組織を閉鎖するためのシステムであって、
スネアループアセンブリを備えている閉鎖装置であって、前記スネアループアセンブリは、前記スネアループアセンブリに解放可能に連結される縫合糸ループを有する、閉鎖装置と、
引張装置であって、前記引張装置は、筐体と、筐体に対してスライド可能な第１の延長部材と、前記筐体および前記第１の延長部材に取り付けられた第１の一定力バネと、前記引張装置を前記縫合糸ループの一部に連結するための縫合糸取付機構とを備えている、引張装置と
を備えている、システム。
（項目２７）
第２の延長部材および第２の一定力バネをさらに備え、前記第２の一定力バネは、前記筐体および前記第２の延長部材に取り付けられている、項目２６に記載の装置。
（項目２８）
前記第１の延長部材は、前記第２の延長部材に解放可能に連結可能である、項目２７に記載の装置。
（項目２９）
組織を閉鎖するための装置であって、
ハンドルと、スネアループアセンブリとを備えている閉鎖装置であって、前記スネアループアセンブリは、前記スネアループアセンブリに解放可能に連結される縫合糸ループを有する、閉鎖装置と、
引張機構であって、前記引張機構は、回転ノブと、インジケータ本体と、前記回転ノブと前記インジケータ本体とを回転可能に接続しているバネ部材とを備え、前記回転ノブの回転は、前記縫合糸ループを締め付け、前記インジケータ本体に対する前記回転ノブの回転は、前記縫合糸ループに与えられている力の量を示す、引張機構と
を備えている、装置。
（項目３０）
心棒をさらに備え、前記インジケータ本体と前記心棒とは、固定して接続され、前記インジケータ本体および心棒は、前記ハンドルに回転可能に連結されている、項目２９に記載の装置。
（項目３１）
糸巻をさらに備え、前記心棒の回転は、前記糸巻を回転させる、項目３０に記載の装置。
（項目３２）
前記インジケータ本体は、少なくとも１つのマーキングを備え、前記回転ノブは、少なくとも１つのマーキングを備え、前記インジケータ本体の前記少なくとも１つのマーキングと前記回転ノブの前記少なくとも１つのマーキングとの間の相対的位置付けは、前記縫合糸ループに与えられている力の量を示す、項目２９に記載の装置。
本明細書に説明されるのは、１つ以上の組織を閉鎖するための閉鎖装置と、これらの装置を制御するための機構である。概して、本明細書に説明される閉鎖装置は、スネアループアセンブリであって、スネアおよび縫合糸ループを備えている、スネアループアセンブリと、細長い本体と、ハンドル上に搭載され得る、スネアループアセンブリを制御するための機構とを備えている。いくつかの変形例では、スネアループアセンブリは、縫合糸ループおよびスネアを解放可能に連結し得る、保持部材を備え得る。他の変形例では、装置は、縫合糸ループがスネアループアセンブリから偶発的に係合解除しないように防止するのに役立つ１つ以上の減力縫合糸ロックを備えている。加えて、閉鎖装置は、縫合糸ループを引張または別様に締め付けるための１つ以上の引張装置を備え得る。