【手続補正書】
【提出日】平成27年9月17日(2015.9.17)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ａ）ＤＮＡメチル化阻害剤、
ｂ）ヒストンデアセチラーゼ阻害剤、及び
ｃ）１又は複数の更なる成分
を含む、医薬組成物又は製剤。
【請求項２】
ａ）ＤＮＡメチル化阻害剤、
ｂ）ヒストンデアセチラーゼ阻害剤、及び
ｃ）１又は複数の更なる成分
を含む、レトロウイルスに関連する疾患又は状態の処置のための医薬組成物又は製剤。
【請求項３】
前記１又は複数の更なる成分が、１若しくは複数の溶媒及び／又は１若しくは複数の薬学的に許容される担体である、請求項１又は２に記載の医薬組成物。
【請求項４】
前記ヒストンデアセチラーゼ阻害剤が、前記ＤＮＡメチル化阻害剤が投与された後に投与される、請求項１〜３のいずれか一項に記載の医薬組成物。
【請求項５】
前記ＤＮＡメチル化阻害剤が、５−アザシチジン（アザシチジン）、５−アザ−２’−デオキシシチジン（デシタビン）、１−β−Ｄアラビノフラノシル−５−アザシトシン（ファザラビン）及びジヒドロ−５−アザシチジン（ＤＨＡＣ）、５−フルオロデオキシシチジン（ＦｄＣ）、２−Ｈピリミジノンを含むオリゴデオキシヌクレオチド二本鎖、ゼブラリン、アンチセンスオリゴデオキシヌクレオチド（ＯＤＮ）、ＭＧ９８、（−）−エピガロカテキン−３−ガラート、ヒドララジン、プロカイン、及びプロカインアミドを含む２つのクラス（非ヌクレオシド及びヌクレオシド脱メチル化剤）から選択される、請求項１〜４のいずれか一項に記載の医薬組成物。
【請求項６】
前記ＤＮＡメチル化阻害剤が５−アザ−２’−デオキシシチジンである、請求項１〜４のいずれか一項に記載の医薬組成物。
【請求項７】
前記ヒストンデアセチラーゼ阻害剤が、ＴＳＡ、ＳＡＨＡ、ＭＳ−２７５、アミノスベロイルヒドロキサム酸、Ｍ−カルボキシ桂皮酸ビスヒドロキサマート、ＬＡＱ−８２４、ＬＢＨ−５８９、ベリノスタット（ＰＸＤ−１０１）、Ｍ−カルボキシ桂皮酸ビスヒドロ
キサマートの桂皮ヒドロキサム酸アナログであるパノビノスタット（ＬＢＨ−５８９）、ＩＦ２３５７、アリールオキシアルカノン酸ヒドロキサミド、デプシペプチド、アピシジン、分子のペプチド基を含む環状ヒドロキサム酸、ＦＫ−２２８、レッドＦＫ、ヒドロキサム酸に脂肪族鎖で連結された環状ペプチド模倣物、ブチラート、酪酸フェニル、酪酸ナトリウム（ＮａＢｕｔ）、バルプロ酸、ピバロイルオキシメチルブチラート、５  ＮＯＸ−２７５、及びＭＧＣＤ０１０３を含む種々のファミリー（ヒドロキサマート、環状ペプチド、脂肪酸、及びベンズアミド）から選択される、請求項１〜６のいずれか一項に記載の医薬組成物。
【請求項８】
前記ヒストンデアセチラーゼ阻害剤がＳＡＨＡ又はＮａＢｕｔである、請求項１〜７のいずれか一項に記載の医薬組成物。
【請求項９】
前記ＤＮＡメチル化阻害剤が５−アザ−２’−デオキシシチジンであり、前記ヒストンデアセチラーゼ阻害剤がＳＡＨＡ又はＮａＢｕｔである、請求項１〜８のいずれか一項に記載の医薬組成物。
【請求項１０】
ａ）ヒストンメチルトランスフェラーゼ阻害剤、及び
ｂ）１又は複数の更なる成分
を含む医薬組成物又は製剤。
【請求項１１】
ａ）ヒストンメチルトランスフェラーゼ阻害剤、及び
ｂ）１又は複数の更なる成分
を含む、レトロウイルスに関連する疾患又は状態の処置のための医薬組成物又は製剤。
【請求項１２】
前記１又は複数の更なる成分が、１若しくは複数の溶媒及び／又は１若しくは複数の薬学的に許容される担体である、請求項１０又は１１に記載の医薬組成物。
【請求項１３】
前記ヒストンメチルトランスフェラーゼ阻害剤が、ケトシン、ＵＮＣ０２２４、ジアゼピニル−キナゾリンアミン、非ＳＡＭ（Ｓ−アデノシルメチオニン）アナログ系ＨＭＴａｓｅ阻害剤、ＢＩＸ−０１２９４、ＢＩＸ−０１３３８（水和物）、及び２−シクロヘキシル−Ｎ−（１−イソプロピルピペリジン−４−イル）−６−メトキシ−７−（３−（ピロリジン−１−イル）プロポキシ）キナゾリン−４−アミンを含む群から選択される、請求項１０〜１２のいずれか一項に記載の医薬組成物。
【請求項１４】
ＨＩＶ誘導物質を更に含む、請求項１０〜１３のいずれか一項に記載の医薬組成物。
【請求項１５】
前記ＨＩＶ誘導物質が、以下から選択される、請求項１４に記載の医薬組成物。
ａ）ＰＭＡ、プロストラチン、ブリオスタチン、及びＴＮＦ−αを含む群から選択されるＮＦ−κ−Ｂ誘導物質、
ｂ）ＴＳＡ、ＳＡＨＡ、ＭＳ−２７５、アミノスベロイルヒドロキサム酸、Ｍ−カルボキシ桂皮酸ビスヒドロキサマート、ＬＡＱ−８２４、ＬＢＨ−５８９、ベリノスタット（ＰＸＤ−１０１）、Ｍ−カルボキシ桂皮酸ビスヒドロキサマートの桂皮ヒドロキサム酸アナログであるパノビノスタット（ＬＢＨ−５８９）、ＩＦ２３５７、アリールオキシアルカノン酸ヒドロキサミド、デプシペプチド、アピシジン、分子のペプチド基を含む環状ヒドロキサム酸、ＦＫ−２２８、レッドＦＫ、脂肪族鎖によってヒドロキサム酸に連結された環状ペプチド模倣物、ブチラート、酪酸フェニル、酪酸ナトリウム、バルプロ酸、ピバロイルオキシメチルブチラート、５  ＮＯＸ−２７５、及びＭＧＣＤ０１０３を含む種々のファミリー（ヒドロキサマート、環状ペプチド、脂肪酸、及びベンズアミド）から選択されるヒストンデアセチラーゼ阻害剤、及び
ｃ）５−アザシチジン（アザシチジン）、５−アザ−２’−デオキシシチジン（デシタ
ビン）、１−β−Ｄアラビノフラノシル−５−アザシトシン（ファザラビン）及びジヒドロ−５−アザシチジン（ＤＨＡＣ）、５−フルオロデオキシシチジン（ＦｄＣ）、２−Ｈピリミジノンを含むオリゴデオキシヌクレオチド二本鎖、ゼブラリン、アンチセンスオリゴデオキシヌクレオチド（ＯＤＮ）、ＭＧ９８、（−）−エピガロカテキン−３−ガラート、ヒドララジン、プロカイン、及びプロカインアミドを含む２つのクラス（非ヌクレオシド及びヌクレオシド脱メチル化剤）から選択されるＤＮＡメチル化阻害剤。
【請求項１６】
ケトシン＋プロストラチン又はケトシン＋ＳＡＨＡの組合せを含む、請求項１５に記載の医薬組成物。
【請求項１７】
ＢＩＸ−０１２９４＋ＳＡＨＡの組合せを含む、請求項１５に記載の医薬組成物。
【請求項１８】
種々の成分を混合して組成物又は製剤にすることを含む、請求項１〜１７のいずれか一項に記載の組成物又は製剤の製造方法。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１１
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１１】
他方で、本発明者らは、ＨＭＴ阻害剤（それぞれＳｕｖ３９Ｈ１又はＧ９ａの２つの特異的阻害剤であるケトシン及びＢＩＸ−０１２９４）の治療可能性を、潜伏期からのＨＩＶ−１の再活性化に与える影響について評価した。最初に、潜伏感染細胞系において、本発明者らは、ＨＭＴＩケトシンが単独でＨＩＶ−１遺伝子発現及び産生を増大させ（図１）、非腫瘍ＮＦ−κＢ誘導物質プロストラチンと相乗的に機能すること（図２）を示した。第２に、本発明者らは、ウイルス量が検出不能な６７名のＨＩＶ+ｃＡＲＴ処置患者か
ら単離したＣＤ８+枯渇ＰＢＭＣ又は休止ＣＤ４+Ｔ細胞の生体外培養物中で単独の又は他のＨＩＶ−１誘導物質（ＩＬ−２及び同種異系刺激の非存在下）と組み合せたＨＭＴＩで処理した後のＨＩＶ−１復活を測定した。これにより、ケトシンが、ＨＩＶ−１+ｃＡＲ
Ｔ処置患者から単離したＣＤ８+枯渇ＰＢＭＣ培養物の５０％（表２Ａ）及び休止ＣＤ４+Ｔ細胞培養物の８６％（表２Ｂ）でＨＩＶ−１復活を誘導し、一方、ＢＩＸ−０１２９４が、同様な患者から単離した休止ＣＤ４+Ｔ細胞培養物の８０％でＨＩＶ−１発現を再活
性化すること（表４）が初めて示された。更に、これらは、１つのＨＭＴＩとＨＤＡＣＩであるＳＡＨＡ又は非腫瘍促進ＮＦ−ＫＢ誘導物質であるプロストラチンのいずれかとを含む併用処置が、これらの化合物単独での処置よりも高い再活性化能を有することを示した（図３及び４並びに表３）。結論として、本発明者らは、単独又は他のＨＩＶ−１誘導物質と組み合せて用いたＨＭＴＩが、ｃＡＲＴ処置患者由来の休止記憶ＣＤ４+Ｔ細胞中
でＨＩＶ−１復活を生じさせることを初めて示した。これらの結果は２０１２年７月にＡＩＤＳで公開された（BOUCHAT et al., AIDS, 26(12), 1473-1482.PMID:22555163）。ケ
トシン及びＢＩＸ−０１２９４はヒトに安全に投与することはできないが、これらの結果は、ＨＩＶ−１潜伏リザーバーのプールを低減することを目的とした戦略にＨＭＴＩを用いるというコンセプトの証明となる。ＨＭＴＩは抗癌療法における有望な化合物でもあるので、他のより安全なＨＭＴＩがすぐに合成され、ＨＩＶ−１+ｃＡＲＴ処置個体におけ
るそれらの再活性化能が評価されるであろう。
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００４５
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００４５】
【表１】
2014528432.tif 000001
【手続補正４】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００４６
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００４６】
表２：ケトシンは、ウイルス量が検出不能なＨＩＶ−１感染ｃＡＲＴ処置患者由来のＣＤ８+枯渇ＰＢＭＣ及びＨＬＡ  ＤＲ-  ＣＤ４+Ｔ細胞においてＨＩＶ−１の復活を誘導す
る。
（Ａ）ＣＤ８+枯渇ＰＢＭＣの培養物を偽処理又はケトシン処理（９０ｎｍｏｌ／ｌ）
した。処理の６日後、培養上清中のウイルスＲＮＡ濃度を決定した。全ＨＩＶ−１  ＤＮＡを細胞１０6個当たりのＨＩＶ−１のＤＮＡコピー数として又は細胞１０6個当たりのＨＩＶ−１のＤＮＡコピー数の対数として表す（「／」は非試験条件を表す）。（Ｂ）ＨＬＡ  ＤＲ-  ＣＤ４+Ｔ細胞の限界希釈培養物を偽処理又はケトシン処理（４５又は９０ｎｍｏｌ／ｌ）した。培養上清中のウイルスＲＮＡ濃度を決定した。最後の陽性希釈培養物は、複製能を有し且つケトシン反応性であるウイルスを有する細胞が少なくとも１つ存在することを示している。
【手続補正５】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００８４
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００８４】
水性製剤が好ましい場合、それは１又は複数の界面活性剤を含み得る。例えば、組成物は、少なくとも１つの好適な界面活性剤、例えばリン脂質界面活性剤を含むミセル分散液の形態であり得る。リン脂質の例としては、ジアシルホスファチジルグリセロール、例えばジミリストイルホスファチジルグリセロール（ＤＰＭＧ）、ジパルミトイルホスファチジルグリセロール（ＤＰＰＧ）、及びジステアロイルホスファチジルグリセロール（ＤＳＰＧ）、ジアシルホスファチジルコリン、例えばジミリストイルホスファチジルコリン（ＤＰＭＣ）、ジパルミトイルホスファチジルコリン（ＤＰＰＣ）、及びジステアロイルホスファチジルコリン（ＤＳＰＣ）；ジアシルホスファチジン酸、例えばジミリストイルホスファチジン酸（ＤＰＭＡ）、ジパーニトイルホスファチジン酸（ＤＰＰＡ）、及びジステアロイルホスファチジン酸（ＤＳＰＡ）；及びジアシルホスファチジルエタノールアミン、例えばジミリストイルホスファチジルエタノールアミン（ＤＰＭＥ）、ジパルミトイ
ルホスファチジルエタノールアミン（ＤＰＰＥ）、及びジステアロイルホスファチジルエタノールアミン（ＤＳＰＥ）が含まれる。典型的には、水性製剤中の界面活性剤：活性物質のモル比は約１０：１〜約１：１０、より典型的には約５：１〜約１：５であるが、関心のある具体的目的に最も合うように水性製剤中に任意の有効量の界面活性剤を用いることができる。
【手続補正６】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１０１
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１０１】
実施例２：ケトシンは、ウイルス量が検出不能なｃＡＲＴ処置ＨＩＶ−１陽性個体に由来するＣＤ８+枯渇ＰＢＭＣ中及びＨＬＡ  ＤＲ-  ＣＤ４+Ｔ細胞中でＨＩＶ−１の復活を
誘導する。
６×１０6個のＣＤ８+枯渇ＰＢＭＣを含む培養物を偽処理又はケトシン処理した。処理の６日後、培養上清中のウイルスＲＮＡの濃度をＡｍｐｌｉｃｏｒ法（ロシュ・ダイアグノスティックス社）により決定した。結果を表１及び２Ａに示す。再活性化された全患者について再活性化のパーセンテージを算出した。試験したＰＢＭＣ培養物１８個のうち９個がケトシン処理に反応してＨＩＶ−１発現を再活性化し、一方、それらのいずれも偽処理ではＨＩＶ−１発現を再活性化しなかった。その後、ＨＬＡ  ＤＲ-  ＣＤ４+Ｔ細胞の限界希釈培養を行い、これらの培養物を偽処理又はケトシン処理した。最後の陽性希釈培養物は、複製能のあるＨＩＶ−１ウイルスを有する少なくとも１つの細胞の存在を示している。培養上清中のウイルスＲＮＡ濃度をＡｍｐｌｉｃｏｒ法（ロシュ・ダイアグノスティックス社）により決定した。値は、１ｍｌ当たりのＨＩＶ−１  ＲＮＡコピー数で表されている。結果は、ケトシンが患者の培養物７個のうち６個でＨＩＶ−１復活（再活性化）を誘導することが示している（表２Ｂ）。