【手続補正書】
【提出日】平成27年2月16日(2015.2.16)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
心臓障害を有する患者に、制御されたショックを供給する体外除細動器であって、
患者に除細動ショックを供給することが可能な電気蓄積デバイスと、
前記患者に対する救助者の手の場所を確定するように構成される近接センサと、
コントローラとを備え、前記コントローラは、
前記救助者による胸部圧迫の手動施術を実施することに対応する期間中に受信された前記近接センサからのデータを解析することによって、前記近接センサを較正し、
前記近接センサからのデータに少なくとも部分的に基づいて、前記患者に対して除細動ショックを前記電気蓄積デバイスに供給させるようにプログラムされる、体外除細動器。
【請求項２】
前記近接センサはキャパシタンスセンサを含む、請求項１に記載の体外除細動器。
【請求項３】
前記近接センサは、前記患者からの前記救助者の手の除去を検出するようにさらに構成される、請求項１に記載の体外除細動器。
【請求項４】
前記コントローラは、前記救助者が前記患者から少なくとも５．０８ｃｍ離れていることを検出すると、前記患者に対して除細動ショックを前記電気蓄積デバイスに供給させるようにさらに構成される、請求項１に記載の体外除細動器。
【請求項５】
前記近接センサは超音波センサを含む、請求項１に記載の体外除細動器。
【請求項６】
前記近接センサは光放出器−受信器対を含む、請求項１に記載の体外除細動器。
【請求項７】
患者の電磁刺激を供給する医療システムであって、
心臓ポンプメカニズムに基づいて血流を始動させるために配置されるように構成される第１のセットの電極と、
胸郭ポンプメカニズムに基づいて血流を始動させるために配置されるように構成される第２のセットの電極と、
コントローラとを備え、前記コントローラは、前記患者内に血流をもたらすように構成された２段階の電気刺激を生成するために、前記第１のセットの電極および前記第２のセットの電極から電気エネルギーの供給を連続して行うようにプログラムされる、システム。
【請求項８】
前記２段階の電気刺激は、前記コントローラが、その間に前記第１のセットの電極を活性化するように構成される第１の段階、および、前記コントローラが、その間に前記第２のセットの電極を活性化するように構成される第２の段階を含む、請求項７に記載のシステム。
【請求項９】
前記第２のセットの電極は、収縮中に、主に前記胸郭ポンプメカニズムによって血流を生成する胸郭筋群を主に刺激する場所に位置決めされるように構成される、請求項７に記載のシステム。
【請求項１０】
前記第２のセットの電極は、胸郭の下部で前記患者の左側と右側に位置決めされるように構成される、請求項９に記載のシステム。
【請求項１１】
前記コントローラは、前記第１のセットの電極からパルスを供給した後１００〜５００ミリ秒経って、前記第２のセットの電極からパルスを供給することによって、前記第１のセットの電極および前記第２のセットの電極から電気エネルギーの供給を連続して行うようにさらにプログラムされる、請求項７に記載のシステム。
【請求項１２】
前記コントローラは、前記第１のセットの電極からパルスを供給した後１００〜２００ミリ秒経って、前記第２のセットの電極からパルスを供給することによって、前記第１のセットの電極および前記第２のセットの電極から電気エネルギーの供給を連続して行うようにさらにプログラムされる、請求項７に記載のシステム。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００８５
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００８５】
いくつかの実施形態が述べられた。それでも、本発明の趣旨および範囲から逸脱することなく、種々の変更を行うことができることが理解されるであろう。
以下に、上記各実施形態から把握できる技術思想を記載する。
（付記１）
患者の電磁刺激を供給する医療システムであって、
救助者によって前記患者に実施される手動による胸部圧迫の存在を検知するように位置決めされたセンサと、
前記センサによって生成されるデータを受信し、前記胸部圧迫の施術の変化を検出するように構成されたプロセッサと、
前記胸部圧迫の前記施術の変化を検出すると、前記患者に電磁刺激を供給して前記患者の血流を促進するように構成される回路要素とを備える、システム。
（付記２）
前記変化は、前記胸部圧迫の品質の劣化を含む、付記１に記載のシステム。
（付記３）
前記胸部圧迫の前記品質の劣化は、前記胸部圧迫の深さの変化を含む、付記２に記載のシステム。
（付記４）
前記胸部圧迫の前記品質の劣化は、前記胸部圧迫の圧迫解放の変化を含む、付記２に記載のシステム。
（付記５）
前記プロセッサは、閾値よりも大きい期間の間、胸部圧迫の不存在を検出することによって、前記胸部圧迫の前記施術の変化を検出するように構成される、付記１に記載のシステム。
（付記６）
前記プロセッサは、２秒よりも大きい期間の間、胸部圧迫の不存在を検出することによって、前記胸部圧迫の前記施術の変化を検出するように構成される、付記１に記載のシステム。
（付記７）
前記プロセッサは、第１の期間中に前記センサによって生成されるデータを、前記第１の期間後に起こる第２の期間中に前記センサによって生成されるデータと比較することによって前記胸部圧迫の前記施術の変化を検出するように構成される、付記１に記載のシステム。
（付記８）
前記センサは、前記患者の胸骨の運動を検出するように構成される、付記１に記載のシステム。
（付記９）
前記センサは運動センサを含む、付記１に記載のシステム。
（付記１０）
前記センサは圧力センサを含む、付記１に記載のシステム。
（付記１１）
前記センサは速度センサを含む、付記１に記載のシステム。
（付記１２
電磁刺激を供給するように構成された前記回路要素は、自動的にかつユーザ介入なしで電磁刺激を供給するようにさらに構成される、付記１に記載のシステム。
（付記１３）
電磁刺激を供給するように構成された前記回路要素は、前記患者の胸郭に貼り付けられた電極アセンブリを含む、付記１に記載のシステム。
（付記１４）
前記電極アセンブリは、前記患者の胸郭に取外し可能に貼り付けられる、付記１３に記載のシステム。
（付記１５）
前記回路要素は、５〜１５ミリ秒のパルス間の間隔および３００〜７００ボルトの振幅を有する１００〜２００マイクロ秒継続時間パルスのパルスパケットを供給するように構成される回路要素を含む、付記１に記載のシステム。
（付記１６）
前記回路要素は、２〜９５％のデューティサイクルおよび５０〜２０００ボルトの振幅を有する２０〜１０００マイクロ秒継続時間パルスのパルスパケットを供給するように構成される回路要素を含む、付記１に記載のシステム。
（付記１７）
前記患者に対して前記電磁刺激の供給を開始すると、手動胸部圧迫を再開するよう、救助者に視覚的に促すように構成されるディスプレイデバイスをさらに備える、付記１に記載のシステム。
（付記１８）
前記患者に対して前記電磁刺激の供給を開始すると、手動胸部圧迫を再開するよう、救助者にオーディオ・プロンプトを供給するように構成されるスピーカをさらに備える、付記１に記載のシステム。
（付記１９）
前記プロセッサは、胸部圧迫の品質の劣化を検出することによって、前記胸部圧迫の施術の変化を検出するように構成される、付記１に記載のシステム。
（付記２０）
前記回路要素は、胸部圧迫の品質の劣化を検出すると、前記救助者による手動胸部圧迫の施術と同時に、前記電磁刺激を供給するように構成される、付記１９に記載のシステム。
（付記２１）
胸肋吸入を促進するための方法であって、
肋骨のある部分に付着する第１のセットの筋肉を電気的に刺激すること、
収縮すると、脊椎の対向する運動を引き起こす第２のセットの筋肉を電気的に刺激することを備える、方法。
（付記２２）
前記第２のセットの筋肉を電気的に刺激することは、矢状軸または横軸において前記脊椎の対向する運動を引き起こす、付記２１に記載の方法。
（付記２３）
前記第１のセットの筋肉を電気的に刺激することは、右大菱形筋上に配置された第１のカソード電極および左大菱形筋上に配置された第２のカソード電極を使用して前記第１のセットの筋肉を電気的に刺激することを含む、付記２１に記載の方法。
（付記２４）
前記第１のセットの筋肉を電気的に刺激することは、肩甲骨上に配置されたアノード電極を使用して前記第１のセットの筋肉を電気的に刺激することをさらに含む、付記２１に記載の方法。
（付記２５）
前記第２のセットの筋肉を電気的に刺激することは、左前鋸筋上に配置された第１のカソード電極および右前鋸筋上に配置された第２のカソード電極を使用して前記第２のセットの筋肉を電気的に刺激することを含む、付記２１に記載の方法。
（付記２６）
前記第２のセットの筋肉を電気的に刺激することは、前記第１のセットの筋肉を電気的に刺激することに続くある時間に前記第２のセットの筋肉を電気的に刺激することを含む、付記２１に記載の方法。
（付記２７）
前記第１および第２のセットの筋肉を電気的に刺激することは、手動胸部圧迫の下から上への動きにおいて前記第１および第２のセットの筋肉を電気的に刺激することを含む、付記２１に記載の方法。
（付記２８）
前記第１および第２のセットの筋肉を電気的に刺激することは、パルス幅変調波形を使用して前記第１および第２のセットの筋肉を電気的に刺激することを含む、付記２１に記載の方法。
（付記２９）
前記第１および第２のセットの筋肉を電気的に刺激することは、傾斜した前縁を含む波形を使用して前記第１および第２のセットの筋肉を電気的に刺激することを含む、付記２１に記載の方法。
（付記３０）
患者の電磁刺激を供給する方法であって、
心臓ポンプメカニズムに基づいて血流を始動させるように構成される第１のセットの電極および胸郭ポンプメカニズムに基づいて血流を始動させるように構成される第２のセットの電極から電気エネルギーの供給を連続して行う信号をインタフェースを介して供給することであって、前記患者内で血流をもたらすように構成される２段階の電気刺激を生成する、前記供給することを備える、方法。