【手続補正書】
【提出日】平成26年12月16日(2014.12.16)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
僧帽弁に影響を及ぼす状態の治療のためのシステムであって、
該システムは、カテーテルの管腔内に設置可能な装置を備え、該装置は、
第１の対の第１のアーム部材を有する近位安定化構造であって、該第１の対の第１のアーム部材は、薄型の軸方向に細長い構成と横方向に細長い構成との間で移動するように、第２の対の第２のアーム部材に枢動可能に連結されており、該薄型の軸方向に細長い構成において、該カテーテルの該管腔内に設置可能であり、そして該横方向に細長い構成において、該近位安定化構造は、天然弁の組織を係合するように構成され、該第１のアーム部材および該第２のアーム部材は、該第１のアーム部材と該第２のアーム部材とが該軸方向に細長い構成から該横方向に細長い構成まで移動するときに、互いに接近するように枢動し、該第２のアーム部材はそれぞれ、該横方向に細長い構成において、僧房弁尖の心房表面に係合するように構成された下表面を有する、近位安定化構造と、
第３の対の第３のアーム部材を有する遠位安定化構造であって、該第３の対の第３のアーム部材は、該薄型の軸方向に細長い構成と該横方向に細長い構成との間で移動するように、第４の対の第４のアーム部材に枢動可能に連結されており、該横方向に細長い構成において、該遠位安定化構造は、該天然弁の組織を係合するように構成され、該第３のアーム部材および該第４のアーム部材は、該第３のアーム部材と該第４のアーム部材とが該軸方向に細長い構成から該横方向に細長い構成まで移動するときに、互いに接近するように枢動し、該第３のアーム部材はそれぞれ、該横方向に細長い構成において、僧房弁尖の心室表面に係合するように構成された上表面を有する、遠位安定化構造と
を備え、
該下表面は、該横方向の細長い構成にあるときに、該僧帽弁尖を該下表面と該上表面との間に挟むように、該上表面に面している、システム。
【請求項２】
カテーテルをさらに備え、該カテーテルの内部に、前記装置がその軸方向に細長い構成で設置可能である、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記装置に固着可能であるステント、足場、または弁インプラントをさらに備える、請求項１に記載のシステム。
【請求項４】
前記装置に沿って１つ以上の係止機構をさらに備え、該係止機構は、該装置の構成を固定する、請求項１に記載のシステム。
【請求項５】
前記遠位安定化構造または前記近位安定化構造の中の前記アーム部材のうちの少なくとも１つは、複数のリンクまたはセグメントから構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項６】
前記アーム部材のうちの少なくとも１つは、該アーム部材の表面に沿って１つ以上の突起または突出をさらに備える、請求項１に記載のシステム。
【請求項７】
前記第３および／または第４の対のアーム部材の長さは、前記第１および／または第２のアーム部材の長さよりも短い、請求項１に記載のシステム。
【請求項８】
前記近位安定化構造と遠位安定化構造とは、相互から半径方向にオフセットされる、請求項１に記載のシステム。
【請求項９】
前記第１または第２の対のアーム部材に取り付けられる延長アーム部材をさらに備え、該延長アーム部材は、該第１または第２の対のアーム部材を越えて延在する長さを有する、請求項１に記載のシステム。
【請求項１０】
前記遠位安定化構造は、少なくとも一対の伸縮アーム部材を備え、該伸縮アーム部材は、前記軸方向に細長い構成と延長構成との間で再構成可能である、請求項１に記載のシステム。
【請求項１１】
弁補綴をさらに備え、該弁補綴は、前記遠位および／または近位安定化構造に対して、またはそれに沿って設置可能である、請求項１に記載のシステム。
【請求項１２】
僧帽弁に影響を及ぼす状態の治療のためのシステムであって、
該システムは、
第１の対の第１のアーム部材を有する近位安定化構造であって、該第１の対の第１のアーム部材は、第２の対の第２のアーム部材に枢動可能に連結されており、該第１のアーム部材および該第２のアーム部材は長さを有する、近位安定化構造と、
第３の対の第３のアーム部材を有する遠位安定化構造であって、該第３の対の第３のアーム部材は、第４の対の第４のアーム部材に枢動可能に連結されており、該第３のアーム部材および該第４のアーム部材は長さを有する、遠位安定化構造と
を備え、
該遠位安定化構造と近位安定化構造とは、少なくとも１つのリンクを介して枢動可能に連結され、それにより、該遠位安定化構造と近位安定化構造とは、軸方向に細長い構成と横方向に細長い構成との間で構成可能であり、該軸方向に細長い構成において、長手軸を有するカテーテルの管腔内に設置可能であり、ここで該第１のアーム部材、該第２のアーム部材、該第３のアーム部材、および該第４のアーム部材の各々の長さは、該軸方向に細長い構成において、該長手軸とほぼ整列し、そして該横方向に細長い構成において、該長手軸を横断し、該横方向に細長い構成において、該第１のアーム部材および該第２のアーム部材は、該第１のアーム部材および該第２のアーム部材の該長さに沿って互いに接近するように枢動し、それにより、該第１のアーム部材と該第２のアーム部材とは、実質的に同じ方向に延び、そして該第３のアーム部材および該第４のアーム部材は、該第３のアーム部材および該第４のアーム部材の該長さに沿って互いに接近するように枢動し、それにより、該第３のアーム部材と該第４のアーム部材とは、実質的に同じ方向に延び、
該遠位安定化構造または該近位安定化構造における該アーム部材のうちの少なくとも１つは、リンクまたはセグメントを備える、システム。
【請求項１３】
僧帽弁に影響を及ぼす状態の治療のためのシステムであって、
該システムは、
第１の対のアーム部材を有する近位安定化構造であって、該第１の対のアーム部材は、第２の対のアーム部材に枢動可能に連結されている、近位安定化構造と、
第３の対のアーム部材を有する遠位安定化構造であって、該第３の対のアーム部材は、第４の対のアーム部材に枢動可能に連結されている、遠位安定化構造と
を備え、
該第１の対のアーム部材は、該第４の対のアーム部材に対して枢動する該第３の対のアーム部材とは独立して、該第２の対のアーム部材に対して枢動し、それにより、該遠位安定化構造と該近位安定化構造とは、軸方向に細長い構成と横方向に細長い構成との間で独立して構成可能である、システム。
【請求項１４】
僧帽弁に影響を及ぼす状態の治療のためのシステムであって、
該システムは、
第１の対のアーム部材を有する近位安定化構造であって、該第１の対のアーム部材は、第２の対のアーム部材に枢動可能に連結されている、近位安定化構造と、
第３の対のアーム部材を有する遠位安定化構造であって、該第３の対のアーム部材は、第４の対のアーム部材に枢動可能に連結されており、該第３および／または第４の対のアーム部材の長さは、該第１および／または第２のアーム部材の長さよりも短い、遠位安定化構造と
を備え、
該遠位安定化構造と該近位安定化構造とは、少なくとも１つのリンクを介して枢動可能に連結され、それにより、該遠位安定化構造と該近位安定化構造とは、軸方向に細長い構成と横方向に細長い構成との間で構成可能である、システム。
【請求項１５】
僧帽弁に影響を及ぼす状態の治療のためのシステムであって、
該システムは、
第１の対のアーム部材を有する近位安定化構造であって、該第１の対のアーム部材は、第２の対のアーム部材に枢動可能に連結されている、近位安定化構造と、
第３の対のアーム部材を有する遠位安定化構造であって、該第３の対のアーム部材は、第４の対のアーム部材に枢動可能に連結されている、遠位安定化構造と
を備え、
該遠位安定化構造と該近位安定化構造とは、少なくとも１つのリンクを介して枢動可能に連結され、それにより、該遠位安定化構造と該近位安定化構造とは、軸方向に細長い構成と横方向に細長い構成との間で構成可能であり、該横方向に細長い構成において、第１のアセンブリと第２のアセンブリとが相互から半径方向にオフセットされる、システム。
【請求項１６】
僧帽弁に影響を及ぼす状態の治療のためのシステムであって、
該システムは、
第１の対のアーム部材を有する近位安定化構造であって、該第１の対のアーム部材は、第２の対のアーム部材に枢動可能に連結されている、近位安定化構造と、
第３の対のアーム部材を有する遠位安定化構造であって、該第３の対のアーム部材は、第４の対のアーム部材に枢動可能に連結されている、遠位安定化構造と、
該第１の対のアーム部材または該第２の対のアーム部材に取り付けられる延長アーム部材であって、該延長アーム部材は、該第１の対のアーム部材または該第２の対のアーム部材を越えて延在する長さを有する、延長アーム部材と
を備え、
該遠位安定化構造と該近位安定化構造とは、少なくとも１つのリンクを介して枢動可能に連結され、それにより、該遠位安定化構造と該近位安定化構造とは、軸方向に細長い構成と横方向に細長い構成との間で構成可能である、システム。
【請求項１７】
僧帽弁に影響を及ぼす状態の治療のためのシステムであって、
該システムは、
該僧帽弁の弁輪内または弁輪上方に設置可能である支持リングと、
該僧帽弁の弁輪下空間の中に設置可能である再構成可能な保持部材と、
該保持部材を該支持リングに連結するための連結機構と
を備える、システム。
【請求項１８】
前記支持リングは、カテーテル内において送達するための薄型の圧縮構成と、展開した拡張構成との間で再構成可能である、請求項１７に記載のシステム。
【請求項１９】
前記支持リングは、展開されると、前記僧帽弁の形状に近似する、請求項１８に記載のシステム。
【請求項２０】
前記再構成可能な保持部材は、第２の対のアーム部材に枢動可能に連結されている第１の対のアーム部材を有する遠位安定化構造を備え、それにより、該再構成可能な保持部材は、軸方向に細長い構成と横方向に細長い構成との間で構成可能である、請求項１７に記載のシステム。
【請求項２１】
前記連結機構は、前記保持部材の近位部分に取り付けられる、請求項１７に記載のシステム。
【請求項２２】
前記支持リングは、少なくとも１つの開口部を画定し、該開口部は、係止構成において前記連結部材を受容するようにサイズ設定されている、請求項２１に記載のシステム。
【請求項２３】
前記連結機構は、係止部材を備え、該係止部材は、前記支持リングに一方向に接続可能である、請求項１７に記載のシステム。
【請求項２４】
僧帽弁に影響を及ぼす状態の治療のためのシステムであって、
該システムは、
該僧帽弁の弁輪内または弁輪上方に設置可能である支持リングと、
第１の対のアーム部材を有する遠位安定化構造であって、該第１の対のアーム部材は、１対のリンクによって第２の対のアーム部材に枢動可能に連結され、それにより、該遠位安定化構造が軸方向に細長い構成と横方向に細長い構成との間で構成可能である、遠位安定化構造と
を備える、システム。
【請求項２５】
僧帽弁に影響を及ぼす状態の治療のためのシステムであって、
該システムは、
細長いカテーテルであって、該カテーテルは、該カテーテルの遠位端に着脱可能コネクタを有し、該コネクタは、該コネクタの周囲付近に相互に対して並置している２つ以上の開口部を画定する、細長いカテーテルと、
第１の対のアーム部材であって、該第１の対のアーム部材は、該開口部のうちの少なくとも１つを通して前進させられるとき、送達のための直線構成と曲線構成との間で再構成可能であり、該直線構成における該第１の対のアーム部材は、該カテーテルに対してある角度を画定する、第１の対のアーム部材と、
第２の対のアーム部材であって、該第２の対のアーム部材は、該開口部のうちの少なくとも１つを通して前進させられるとき、送達のための直線構成と曲線構成との間で再構成可能であり、該直線構成における該第２の対のアーム部材は、該カテーテルに対してある角度を画定し、該第１の対のアーム部材に隣接している、第２の対のアーム部材と
を備える、システム。
【請求項２６】
前記アーム部材の各々は、非外傷性の遠位先端を画定する、請求項２５に記載のシステム。
【請求項２７】
前記アーム部材は、膨張可能である、請求項２５に記載のシステム。
【請求項２８】
前記カテーテルに対して長手方向に並進可能である内側カテーテルをさらに備え、該内側カテーテルは、２つ以上の開口部を画定する第２の着脱可能コネクタを有し、該２つ以上の開口部を通して前記第２の対のアーム部材が前進させられる、請求項２５に記載のシステム。
【請求項２９】
僧帽弁に影響を及ぼす状態の治療のためのシステムであって、
該システムは、
第１の対のアーム部材を有する第１のアセンブリであって、該第１の対のアーム部材は、第２の対のアーム部材に枢動可能に連結されており、該第１のアセンブリは、弁輪下位置に設置されるように構成されており、
該第１のアセンブリは、該僧帽弁の弁輪下表面に対して、薄型の送達構成から拡張した曲線構成まで再構成されるように構成されている、第１のアセンブリと、
第３の対のアーム部材を有する第２のアセンブリであって、該第３の対のアーム部材は、第４の対のアーム部材に枢動可能に連結されており、該第２のアセンブリは、弁輪上位置に設置されるように構成されており、
該第２のアセンブリは、弁輪上弁尖表面に対して、薄型の送達構成から拡張した曲線構成まで再構成されるように構成されており、それにより、弁尖および／または弁輪は、該第１のアセンブリと該第２のアセンブリとの間で圧縮される、第２のアセンブリと
を備える、システム。
【請求項３０】
前記第１のアセンブリは、左心房の中へ経血管的に前進させられるように構成されている、請求項２９に記載のシステム。
【請求項３１】
前記第１のアセンブリは、カテーテル管腔内から、前記薄型の送達構成から展開されるように構成されている、請求項２９に記載のシステム。
【請求項３２】
前記第１のアセンブリの遠位端は、該第１のアセンブリの近位端に向かって近位に押し進められるように構成されている、請求項２９に記載のシステム。
【請求項３３】
前記第２のアセンブリは、カテーテル管腔内から、前記薄型の送達構成から展開されるように構成されている、請求項２９に記載のシステム。
【請求項３４】
前記第２のアセンブリの遠位端は、該第２のアセンブリの近位端に向かって押し進められるように構成されている、請求項２９に記載のシステム。
【請求項３５】
前記第１のアセンブリと前記第２のアセンブリとは、前記圧縮構成で係止されるように構成されている、請求項２９に記載のシステム。
【請求項３６】
第３のアセンブリ、および該第３のアセンブリに連結されている第４のアセンブリをさらに備え、該第３のアセンブリおよび該第４のアセンブリは、前記僧帽弁に沿って前記第１および第２のアセンブリに対して並置するように設置されるように構成されている、請求項２９に記載のシステム。
【請求項３７】
弁補綴をさらに備え、該弁補綴は、前記第１および第２のアセンブリに対してまたは沿って、および前記僧帽弁を通して固着されるように構成されている、請求項２９に記載のシステム。
【請求項３８】
僧帽弁に影響を及ぼす状態の治療のためのシステムであって、
該システムは、
第１のアセンブリであって、該第１のアセンブリは、第２の対のアーム部材に枢動可能に連結された第１の対のアーム部材を有し、該第１のアセンブリは、弁輪下位置に沿って設置されるように構成されている、第１のアセンブリと、
第２のアセンブリであって、該第２のアセンブリは、第４の対のアーム部材に枢動可能に連結された第３の対のアーム部材を有し、該第２のアセンブリは、弁輪上位置に沿って設置されるように構成されている、第２のアセンブリと、
を備え、
該第１のアセンブリおよび該第２のアセンブリは、それぞれの弁輪下および弁輪上弁尖表面に対して、薄型の送達構成から拡張した曲線構成まで再構成されるように構成されており、それにより、弁尖および／または弁輪が該第１のアセンブリと第２のアセンブリとの間で圧縮される、システム。
【請求項３９】
僧帽弁に影響を及ぼす状態を治療するための医療システムであって、
該デバイスは、
少なくとも２つの独立して展開可能な安定化構造を有する第１のデバイスであって、該安定化構造は、展開されたときに該僧帽弁の第１の領域に設置可能である、第１のデバイスと、
該第１のデバイスとは別に展開可能であり、少なくとも２つの独立して展開可能な安定化構造を有する第２のデバイスであって、該安定化構造は、該僧帽弁の該第１の領域から距離を置いた、該僧帽弁の第２の領域に設置可能である、第２のデバイスと
を備える、システム。
【請求項４０】
前記第１のデバイスおよび前記第２のデバイスは、前記弁の反対側に設置可能である、請求項３９に記載のシステム。
【請求項４１】
前記第１のデバイスおよび前記第２のデバイスは、弁交連の中に設置可能である、請求項３９に記載のシステム。
【請求項４２】
相互接続構造をさらに備え、該相互接続構造は、前記第１のデバイスと前記第２のデバイスとを接続する、請求項３９に記載のシステム。
【請求項４３】
前記第１のデバイスと前記第２のデバイスとの間で連結可能な人工弁をさらに備える、請求項３９に記載のシステム。
【請求項４４】
心臓弁の治療のためのシステムであって、
該システムは、
該心臓弁の弁輪下空間の中で距離を置いた異なる領域に独立して設置可能である第１の安定化構造および第２の安定化構造と、
該安定化構造に連結可能である人工弁と
を備える、システム。
【請求項４５】
僧帽弁に影響を及ぼす状態を治療するための医療デバイスであって、
該デバイスは、
弁輪下空間の中の第１の領域に設置可能である第１の部分と、
弁輪上空間の中の、該第１の領域とは独立した第２の領域に設置可能である第２の部分と
を備え、
該第１の部分と該第２の部分とは、その間で僧帽弁尖および／または弁輪を圧縮するように構成される、デバイス。
【請求項４６】
前記弁輪下部分に連結される可撓性テザーをさらに備える、請求項４５に記載のデバイス。
【請求項４７】
前記第２の対のアーム部材は、弁輪上組織係合表面を有し、そして前記第３の対のアーム部材は、弁輪下組織係合表面を有し、そして該弁輪上組織係合表面は、前記横方向に細長い構成において、該弁輪下組織係合表面と実質的に同じ方向に延びる、請求項１２に記載のシステム。
【請求項４８】
前記第１の対のアーム部材と前記第２の対のアーム部材とは、前記軸方向に細長い構成においてよりも、前記横方向に細長い構成において、互いにより接近しており、そして
前記第３の対のアーム部材と前記第４の対のアーム部材とは、前記軸方向に細長い構成においてよりも、前記横方向に細長い構成において、互いにより接近している、
請求項１２に記載のシステム。
【請求項４９】
前記第１のアームの対および前記第２のアームの対は、前記軸方向に細長い構成から前記横方向に細長い構成まで、互いに向かって枢動し、それにより、該第１のアームの対と該第２のアームの対とは、該軸方向に細長い構成においてよりも、該横方向に細長い構成において、互いにより接近しており、そして
前記第３のアームの対および前記第４のアームの対は、前記軸方向に細長い構成から前記横方向に細長い構成まで、互いに向かって枢動し、それにより、該第３のアームの対と該第４のアームの対とは、該軸方向に細長い構成においてよりも、該横方向に細長い構成において、互いにより接近している、
請求項１３に記載のシステム。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１２
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１２】
本発明は、例えば、以下を提供する：
（項目１）
僧帽弁に影響を及ぼす状態の治療のためのシステムであって、
該システムは、
第１の対のアーム部材を有する近位安定化構造であって、該第１の対のアーム部材は、第２の対のアーム部材に枢動可能に連結されている、近位安定化構造と、
第３の対のアーム部材を有する遠位安定化構造であって、該第３の対のアーム部材は、第４の対のアーム部材に枢動可能に連結されている、遠位安定化構造と
を備え、
該遠位安定化構造と近位安定化構造とは、少なくとも１つのリンクを介して枢動可能に連結され、それにより、該遠位安定化構造と近位安定化構造とは、軸方向に細長い構成と横方向に細長い構成との間で構成可能である、システム。
（項目２）
カテーテルをさらに備え、該カテーテルの内部に、装置がその軸方向に細長い送達構成で設置可能である、項目１に記載のシステム。
（項目３）
前記装置に固着可能であるステント、足場、または弁インプラントをさらに備える、項目１に記載のシステム。
（項目４）
前記装置に沿って１つ以上の係止機構をさらに備え、該係止機構は、該装置の構成を固定する、項目１に記載のシステム。
（項目５）
前記遠位安定化構造または前記近位安定化構造の中の前記アーム部材のうちの少なくとも１つは、複数のリンクまたはセグメントから構成される、項目１に記載のシステム。
（項目６）
前記アーム部材のうちの少なくとも１つは、該アーム部材の表面に沿って１つ以上の突起または突出をさらに備える、項目１に記載のシステム。
（項目７）
前記第３および／または第４の対のアーム部材の長さは、前記第１および／または第２のアーム部材の長さよりも短い、項目１に記載のシステム。
（項目８）
前記近位安定化構造と遠位安定化構造とは、相互から半径方向にオフセットされる、項目１に記載のシステム。
（項目９）
前記第１または第２の対のアーム部材に取り付けられる延長アーム部材をさらに備え、該延長アーム部材は、該第１または第２の対のアーム部材を越えて延在する長さを有する、項目１に記載のシステム。
（項目１０）
前記遠位安定化構造は、少なくとも一対の伸縮アーム部材を備え、該伸縮アーム部材は、軸方向に細長い構成と延長構成との間で再構成可能である、項目１に記載のシステム。
（項目１１）
弁補綴をさらに備え、該弁補綴は、前記遠位および／または近位安定化構造に対して、またはそれに沿って設置可能である、項目１に記載のシステム。
（項目１２）
僧帽弁に影響を及ぼす状態の治療のためのシステムであって、
該システムは、
第１の対のアーム部材を有する近位安定化構造であって、該第１の対のアーム部材は、第２の対のアーム部材に枢動可能に連結されている、近位安定化構造と、
第３の対のアーム部材を有する遠位安定化構造であって、該第３の対のアーム部材は、第４の対のアーム部材に枢動可能に連結されている、遠位安定化構造と
を備え、
該遠位安定化構造と近位安定化構造とは、少なくとも１つのリンクを介して枢動可能に連結され、それにより、該遠位安定化構造と近位安定化構造とは、軸方向に細長い構成と横方向に細長い構成との間で構成可能であり、
該遠位安定化構造または該近位安定化構造における該アーム部材のうちの少なくとも１つは、複数のリンクまたはセグメントから構成される、システム。
（項目１３）
僧帽弁に影響を及ぼす状態の治療のためのシステムであって、
該システムは、
第１の対のアーム部材を有する近位安定化構造であって、該第１の対のアーム部材は、第２の対のアーム部材に枢動可能に連結されている、近位安定化構造と、
第３の対のアーム部材を有する遠位安定化構造であって、該第３の対のアーム部材は、第４の対のアーム部材に枢動可能に連結されている、遠位安定化構造と
を備え、
該遠位安定化構造と該近位安定化構造とは、少なくとも１つのリンクを介して枢動可能に連結され、それにより、該遠位安定化構造と該近位安定化構造とは、軸方向に細長い構成と横方向に細長い構成との間で構成可能であり、
該アーム部材のうちの少なくとも１つは、該アーム部材の表面に沿って１つ以上の突起または突出をさらに備える、システム。
（項目１４）
僧帽弁に影響を及ぼす状態の治療のためのシステムであって、
該システムは、
第１の対のアーム部材を有する近位安定化構造であって、該第１の対のアーム部材は、第２の対のアーム部材に枢動可能に連結されている、近位安定化構造と、
第３の対のアーム部材を有する遠位安定化構造であって、該第３の対のアーム部材は、第４の対のアーム部材に枢動可能に連結されており、該第３および／または第４の対のアーム部材の長さは、該第１および／または第２のアーム部材の長さよりも短い、遠位安定化構造と
を備え、
該遠位安定化構造と該近位安定化構造とは、少なくとも１つのリンクを介して枢動可能に連結され、それにより、該遠位安定化構造と該近位安定化構造とは、軸方向に細長い構成と横方向に細長い構成との間で構成可能である、システム。
（項目１５）
僧帽弁に影響を及ぼす状態の治療のためのシステムであって、
該システムは、
第１の対のアーム部材を有する近位安定化構造であって、該第１の対のアーム部材は、第２の対のアーム部材に枢動可能に連結されている、近位安定化構造と、
第３の対のアーム部材を有する遠位安定化構造であって、該第３の対のアーム部材は、第４の対のアーム部材に枢動可能に連結されている、遠位安定化構造と
を備え、
該遠位安定化構造と該近位安定化構造とは、少なくとも１つのリンクを介して枢動可能に連結され、それにより、該遠位安定化構造と該近位安定化構造とは、軸方向に細長い構成と横方向に細長い構成との間で構成可能であり、該横方向に細長い構成において、第１のアセンブリと第２のアセンブリとが相互から半径方向にオフセットされる、システム。
（項目１６）
僧帽弁に影響を及ぼす状態の治療のためのシステムであって、
該システムは、
第１の対のアーム部材を有する近位安定化構造であって、該第１の対のアーム部材は、第２の対のアーム部材に枢動可能に連結されている、近位安定化構造と、
第３の対のアーム部材を有する遠位安定化構造であって、該第３の対のアーム部材は、第４の対のアーム部材に枢動可能に連結されている、遠位安定化構造と、
該第１の対のアーム部材または該第２の対のアーム部材に取り付けられる延長アーム部材であって、該延長アーム部材は、該第１の対のアーム部材または該第２の対のアーム部材を越えて延在する長さを有する、延長アーム部材と
を備え、
該遠位安定化構造と該近位安定化構造とは、少なくとも１つのリンクを介して枢動可能に連結され、それにより、該遠位安定化構造と該近位安定化構造とは、軸方向に細長い構成と横方向に細長い構成との間で構成可能である、システム。
（項目１７）
僧帽弁に影響を及ぼす状態の治療のためのシステムであって、
該システムは、
第１の対のアーム部材を有する近位安定化構造であって、該第１の対のアーム部材は、第２の対のアーム部材に枢動可能に連結されている、近位安定化構造と、
少なくとも一対の伸縮アーム部材を有する遠位安定化構造であって、該伸縮アーム部材は、軸方向に細長い構成と延長構成との間で再構成可能である、遠位安定化構造と
を備え、
該近位安定化構造は、少なくとも１つのリンクを介して該遠位安定化構造に枢動可能に連結され、それにより、該近位安定化構造は、軸方向に細長い構成と横方向に細長い構成との間で構成可能である、システム。
（項目１８）
僧帽弁に影響を及ぼす状態の治療のためのシステムであって、
該システムは、
該僧帽弁の弁輪内または弁輪上方に設置可能である支持リングと、
該僧帽弁の弁輪下空間の中に設置可能である再構成可能な保持部材と、
該保持部材を該支持リングに連結するための連結機構と
を備える、システム。
（項目１９）
前記支持リングは、カテーテル内において送達するための薄型の圧縮構成と、展開した拡張構成との間で再構成可能である、項目１８に記載のシステム。
（項目２０）
前記支持リングは、展開されると、前記僧帽弁の形状に近似する、項目１９に記載のシステム。
（項目２１）
前記再構成可能な保持部材は、第２の対のアーム部材に枢動可能に連結されている第１の対のアーム部材を有する遠位安定化構造を備え、それにより、アセンブリは、軸方向に細長い構成と横方向に細長い構成との間で構成可能である、項目１８に記載のシステム。
（項目２２）
前記連結機構は、前記保持部材の近位部分に取り付けられる、項目１８に記載のシステム。
（項目２３）
前記支持リングは、少なくとも１つの開口部を画定し、該開口部は、係止構成において前記連結部材を受容するようにサイズ設定されている、項目２２に記載のシステム。
（項目２４）
前記連結機構は、係止部材を備え、該係止部材は、前記支持リングに一方向に接続可能である、項目１８に記載のシステム。
（項目２５）
僧帽弁に影響を及ぼす状態の治療のためのシステムであって、
該システムは、
該僧帽弁の弁輪内または弁輪上方に設置可能である支持リングと、
第１の対のアーム部材を有する遠位安定化構造であって、該第１の対のアーム部材は、第２の対のアーム部材に枢動可能に連結され、それにより、アセンブリが軸方向に細長い構成と横方向に細長い構成との間で構成可能である、遠位安定化構造と
を備える、システム。
（項目２６）
僧帽弁に影響を及ぼす状態の治療のためのシステムであって、
該システムは、
細長いカテーテルであって、該カテーテルは、該カテーテルの遠位端に着脱可能コネクタを有し、該コネクタは、該コネクタの周囲付近に相互に対して並置している２つ以上の開口部を画定する、細長いカテーテルと、
第１の対のアーム部材であって、該第１の対のアーム部材は、該開口部のうちの少なくとも１つを通して前進させられるとき、送達のための直線構成と曲線構成との間で再構成可能であり、該直線構成における該第１の対のアーム部材は、該カテーテルに対してある角度を画定する、第１の対のアーム部材と、
第２の対のアーム部材であって、該第２の対のアーム部材は、該開口部のうちの少なくとも１つを通して前進させられるとき、送達のための直線構成と曲線構成との間で再構成可能であり、該直線構成における該第２の対のアーム部材は、該カテーテルに対してある角度を画定し、該第１の対のアーム部材に隣接している、第２の対のアーム部材と
を備える、システム。
（項目２７）
前記アーム部材の各々は、非外傷性の遠位先端を画定する、項目２６に記載のシステム。
（項目２８）
前記アーム部材は、膨張可能である、項目２６に記載のシステム。
（項目２９）
前記カテーテルに対して長手方向に並進可能である内側カテーテルをさらに備え、該内側カテーテルは、２つ以上の開口部を画定する第２の着脱可能コネクタを有し、該２つ以上の開口部を通して前記第２の対のアーム部材が前進させられる、項目２６に記載のシステム。
（項目３０）
僧帽弁に影響を及ぼす状態の治療のための方法であって、
該方法は、
第１の対のアーム部材を有する第１のアセンブリを設置することであって、該第１の対のアーム部材は、弁輪下位置において第２の対のアーム部材に枢動可能に連結されている、ことと、
該僧帽弁の弁輪下表面に対して、該第１のアセンブリを薄型の送達構成から拡張した曲線構成まで再構成することと、
第３の対のアーム部材を有する第２のアセンブリを設置することであって、該第３の対のアーム部材は、弁輪上位置における第４の対のアーム部材に枢動可能に連結されている、ことと、
弁輪上弁尖表面に対して、該第２のアセンブリを薄型の送達構成から拡張した曲線構成まで再構成することであって、それにより、弁尖および／または弁輪は、該第１のアセンブリと該第２のアセンブリとの間で圧縮される、ことと
を含む、方法。
（項目３１）
第１のアセンブリを設置することは、該第１のアセンブリを左心房の中へ経血管的に前進させることを含む、項目３０に記載の方法。
（項目３２）
第１のアセンブリを設置することは、該第１のアセンブリをカテーテル管腔内から、前記薄型の送達構成から展開することを含む、項目３０に記載の方法。
（項目３３）
前記第１のアセンブリを再構成することは、該第１のアセンブリの遠位端を該第１のアセンブリの近位端に向かって近位に押し進めることを含む、項目３０に記載の方法。
（項目３４）
第２のアセンブリを設置することは、該第２のアセンブリをカテーテル管腔内から、前記薄型の送達構成から展開することを含む、項目３０に記載の方法。
（項目３５）
前記第２のアセンブリの再構成は、該第２のアセンブリの遠位端を該第２のアセンブリの近位端に向かって押し進めることを含む、項目３０に記載の方法。
（項目３６）
前記第１のアセンブリと前記第２のアセンブリとを圧縮構成で係止することさらに含む、項目３０に記載の方法。
（項目３７）
第３のアセンブリ、および該第３のアセンブリに連結されている第４のアセンブリを前記僧帽弁に沿って前記第１および第２のアセンブリに対して並置するように設置することをさらに含む、項目３０に記載の方法。
（項目３８）
弁補綴を前記第１および第２のアセンブリに対してまたは沿って、および前記僧帽弁を通して固着することをさらに含む、項目３０に記載の方法。
（項目３９）
僧帽弁に影響を及ぼす状態の治療のための方法であって、
該方法は、
第１のアセンブリを設置することであって、該第１のアセンブリは、弁輪下位置に沿って第２の対のアーム部材に枢動可能に連結されている、ことと、
第２のアセンブリを設置することであって、該第２のアセンブリは、弁輪上位置に沿って第４の対のアーム部材に枢動可能に連結されている、ことと、
該第１のアセンブリおよび該第２のアセンブリをそれぞれの弁輪下および弁輪上弁尖表面に対して、薄型の送達構成から拡張した曲線構成まで再構成することであって、それにより、弁尖および／または弁輪が該第１のアセンブリと第２のアセンブリとの間で圧縮される、ことと
を含む、方法。
（項目４０）
僧帽弁に影響を及ぼす状態を治療するための医療デバイスであって、
該デバイスは、
少なくとも２つの独立して展開可能な安定化構造を備え、該安定化構造は、弁輪下空間の中に設置可能であり、展開されたときに該僧帽弁の弁輪下表面に係合するように構成される、デバイス。
（項目４１）
前記少なくとも構造は、前記弁の反対側に設置される、項目４０に記載のデバイス。
（項目４２）
前記少なくとも２つの構造は、弁交連の中に設置される、項目４０に記載のデバイス。
（項目４３）
相互接続構造をさらに備え、該相互接続構造は、前記少なくとも２つの安定化構造を接続する、項目４０に記載のデバイス。
（項目４４）
前記少なくとも２つの構造の間で連結可能な人工弁をさらに備える、項目４０に記載のデバイス。
（項目４５）
僧帽弁に影響を及ぼす状態を治療するための経皮的デバイスであって、
該デバイスは、
第１の構成と第２の構成との間で移動可能な安定化構造
を備え、
該第１の構成において、該安定化構造は、該僧帽弁の弁尖の間で弁輪下空間の中へ設置可能であり、
該第２の構成において、該安定化構造は、該弁の心室表面に係合する、デバイス。
（項目４６）
前記第１の構成は、直線状であり、前記第２の構成は、天然弁輪の形状に近似するように曲線状である、項目４５に記載のデバイス。
（項目４７）
前記第１の構成は、軸方向に細長く、前記第２の構成は、横方向に細長い、項目４５に記載のデバイス。
（項目４８）
前記第２の構成において、前記安定化構造は、前記弁尖の心室および心房表面に係合する、項目４５に記載のデバイス。
（項目４９）
前記安定化構造に連結可能な人工弁をさらに備える、項目４５に記載のデバイス。
（項目５０）
心臓弁の治療のためのシステムであって、
該システムは、
該心臓弁の弁輪下空間の中に独立して設置可能である第１の安定化構造および第２の安定化構造と、
該安定化構造に連結可能である人工弁と
を備える、システム。
（項目５１）
僧帽弁に影響を及ぼす状態を治療するための医療デバイスであって、
該デバイスは、
弁輪下空間の中に設置可能である第１の部分と、
弁輪上空間の中に設置可能である第２の部分と
を備え、
該第１の部分と該第２の部分とは、その間で僧帽弁尖および／または弁輪を圧縮するように構成される、デバイス。
（項目５２）
前記弁輪下部分に連結される可撓性テザーをさらに備える、項目５１に記載のデバイス。
（項目５３）
僧帽弁に影響を及ぼす状態を治療するための医療デバイスであって、
該デバイスは、
弁輪下空間の中に設置可能である第１の部分と、
該第１の部分から着脱される第２の部分であって、該第２の部分は、弁輪上空間内に設置可能である、第２の部分と、
連結機構であって、該連結機構は、該第２の部分が該弁輪下空間の中に設置されたとき、天然弁部位において該第１の部分を該第２の部分に連結する、連結機構と
を備える、デバイス。
（項目５４）
前記弁輪下空間の中に設置可能である２つの横方向に延在する翼部をさらに備え、該横方向に延在する翼部は、直線状の可撓性構成に、および横方向に細長い剛性構成にも折り畳まることが可能である、項目５３に記載のデバイス。
介入デバイスが、患者の心臓の中へ経血管的に前進させられ、弁尖を安定させるように僧帽弁の上で、または僧帽弁に沿って展開されてもよい。介入デバイスはまた、人工僧帽弁インプラントの配置または固着を効率的に促進してもよい。介入デバイスは、概して、弁輪上の１組のアームに枢動可能および／または回転可能に結合される弁輪下の１組のアームを備えてもよい。遠位の１組のアームは、カテーテル開口部を通り越して、弁輪下位置（例えば、僧帽弁輪の下方および天然弁尖の背後）まで前進させられ、薄型の送達構成から展開した固定構成へ再構成されてもよい。次いで、近位アーム部材は、遠位および近位アーム部材がいったん完全に展開されると、２組のアームの間で弁尖および／または弁輪を把持して弁尖を安定させ得るように展開されてもよい。いずれの場合も、アーム部材は、所望の展開の順序に応じて、連続的または同時のいずれかにおいて展開されてもよい。