(57)【要約】      （修正有）【課題】患者が簡単に訓練及び治療可能な排泄治療システムを提供することができる。【解決手段】患者の排泄器官に装着される計測装置３と、計測装置と双方向通信可能であり計測装置を制御する情報処理装置２とを具備する。計測装置は、排泄器官における圧力の測定値を測定する第１の測定部３１１と、排泄器官における電位の測定値を測定する第２の測定部３１２と、圧力と電位とを情報処理装置へ送信し、情報処理装置から刺激発生コマンドを受信する第１の通信部３３と、患者への刺激を発生させる刺激発生部３４、３５とを具備する。情報処理装置は、表示部２２と、刺激発生コマンドを計測装置へ送信する第２の通信部２５と、第２の通信部によって受信された圧力の測定値及び電位の測定値と排泄治療のトレーニングのための患者への指示とを、表示部へ表示させるための制御を実行する制御部２６とを具備する。【選択図】図１
2018134250.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の排泄器官に装着される計測装置と、
前記計測装置と双方向通信可能であり前記計測装置を制御する情報処理装置と、
を具備し、
前記計測装置は、
前記排泄器官における圧力の測定値を測定する第１の測定部と、
前記排泄器官における電位の測定値を測定する第２の測定部と、
前記圧力と前記電位とを前記情報処理装置へ送信し、前記情報処理装置から刺激発生コマンドを受信する第１の通信部と、
前記刺激発生コマンドにしたがって前記患者への刺激を発生させる刺激発生部と、
を具備し、
前記情報処理装置は、
表示部と、
前記圧力の測定値と前記電位の測定値とを前記計測装置から受信し、前記刺激発生コマンドを前記計測装置へ送信する第２の通信部と、
前記第２の通信部によって受信された前記圧力の測定値及び前記電位の測定値と排泄治療のトレーニングのための前記患者への指示とを、前記表示部へ表示させるための制御を実行する制御部と、
を具備する、排泄治療システム。
【請求項２】
前記情報処理装置は、モバイルデバイスであり、入力部をさらに具備し、
前記制御部は、前記モバイルデバイスのプロセッサが前記モバイルデバイスのメモリに記憶されているアプリケーションプログラムを実行することにより実行され、
前記制御部は、トレーニングモードと刺激モードとを選択するボタンを含むメニュー画面を前記表示部に表示し、
前記入力部は、前記トレーニングモードと前記刺激モードとのうちのいずれかの指定を入力し、
前記制御部は、前記トレーニングモードが指定された場合に、前記トレーニングのための前記患者への前記指示を前記表示部へ表示させる制御を実行し、前記刺激モードが選択された場合に、前記刺激発生コマンドを前記第２の通信部を用いて前記計測装置へ送信させるための制御を実行する、
請求項１に記載の排泄治療システム。
【請求項３】
前記刺激発生コマンドは、振動発生コマンドと電流発生コマンドとを含み、
前記刺激発生部は、前記振動発生コマンドにしたがって前記計測装置を振動させる振動発生部と、前記電流発生コマンドにしたがって前記計測装置から前記排泄器官に電流を流す電流発生部と、
を具備する、請求項１又は請求項２の排泄治療システム。
【請求項４】
前記情報処理装置は、前記第２の通信部によって受信された前記圧力の測定値又は前記電位の測定値を解析して特徴データを抽出する解析部をさらに具備し、
前記制御部は、前記圧力の測定値又は前記電位の測定値を前記表示部に時系列にグラフ表示し、前記グラフ表示と同じ画面上に前記特徴データを表示する、
請求項１又は請求項２の排泄治療システム。
【請求項５】
前記制御部は、
前記入力部に対して前記トレーニングを開始する操作がなされた場合に、前記トレーニングのための前記患者への第１の指示を前記表示部に表示し、
前記入力部に対して前記第１の指示に対する入力があった場合に、前記患者への第２の指示を前記表示部に表示する、
請求項２の排泄治療システム。
【請求項６】
前記情報処理装置は、
過去に測定された前記圧力の測定値及び前記電位の測定値を含む過去の測定値と、最新の前記圧力の測定値及び前記電位の測定値を含む現在の測定値と、前記現在の測定値に対するしきい値を格納する記憶部と、
をさらに具備し、
前記制御部は、前記現在の測定値と前記しきい値との比較により前記トレーニングを終了するか否かを判断し、
前記制御部は、前記トレーニングの終了後に前記過去の測定値と前記現在の測定値とを比較し、前記過去の測定値と前記現在の測定値とが異なる場合に、前記しきい値を変更する、
請求項１又は請求項２の排泄治療システム。
【請求項７】
前記制御部は、前記刺激発生部より発生する刺激の強度と、時間と、回数のうちいずれか１つ以上を指定させる第１の画面を前記表示部に表示し、前記刺激発生コマンドが前記計測装置へ送信された場合に、前記刺激の残り時間と残り回数のうちいずれか１つ以上を示す第２の画面を表示する、
請求項１乃至請求項３のいずれか一項に記載の排泄治療システム。
【請求項８】
前記計測装置３は、防水加工が施され、導電性を有し、伸縮可能なカバーを装着する、
請求項１又は請求項２の排泄治療システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、排泄治療システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、人間の生理機能を治療する方法として、バイオフィードバック療法が注目されている。
【０００３】
人間の不随意筋は、通常、人間が自覚し制御することが難しい。不随意筋の働きによる現象の一例としては心拍などがある。
【０００４】
バイオフィードバック療法では、この不随意筋の働きによる現象を、センサなどにより検出し、検出したデータを人間が感知することができる音、画像、又は、光などに変換し、音、画像、又は、光を、バイオフィードバック療法の対象者（以下、患者という）に認識させるフィードバックを行う。
【０００５】
また、バイオフィードバック療法では、センサにより検出したデータを用いて不随意筋の働きによる現象を意識的に制御する。
【０００６】
バイオフィードバック療法の一例として、排泄治療が挙げられる。排泄治療の一例である便失禁治療では、患者は、内圧センサを肛門内に挿入し肛門の開け閉めを行い、モニタを通じて例えば医師などの専門家に肛門内圧の強弱を見てもらうことで、括約筋の訓練を行う。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】特表２００９−５１１１３２号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
このように、現状のバイオフィードバック治療においては、患者の訓練に専門家が同伴する。このため、患者は治療又は訓練のたびに病院又は訓練機関などに行く必要があり、患者に負担がかかる。また、排泄治療の場合、毎回専門家の指導を受けながらの訓練を行うことは、患者にとって精神的負担が大きい。
【０００９】
本発明は上記事情を考慮してなされたものであり、バイオフィードバック治療の専門家がいなくても患者が簡単に訓練及び治療を行うことが可能な排泄治療システムを提供する。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本発明に係る排泄治療システムは、患者の排泄器官に装着される計測装置と、前記計測装置と双方向通信可能であり前記計測装置を制御する情報処理装置とを具備する。前記計測装置は、前記排泄器官における圧力の測定値を測定する第１の測定部と、前記肛排泄器官における電位の測定値を測定する第２の測定部と、前記圧力と前記電位とを前記情報処理装置へ送信し、前記情報処理装置から刺激発生コマンドを受信する第１の通信部と、前記刺激発生コマンドにしたがって前記患者への刺激を発生させる刺激発生部とを具備する。前記情報処理装置は、表示部と、前記圧力の測定値と前記電位の測定値とを前記計測装置から受信し、前記刺激発生コマンドを前記計測装置へ送信する第２の通信部と、前記第２の通信部によって受信された前記圧力の測定値及び前記電位の測定値と排泄治療のトレーニングのための前記患者への指示とを、前記表示部へ表示させるための制御を実行する制御部とを具備する。
【発明の効果】
【００１１】
本発明によれば、患者が簡単に訓練及び治療を行うことが可能な排泄治療システムを提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】本実施形態に係る排泄治療システムを例示するブロック図。
【図２】本実施形態に係る排泄治療システムを例示する概念図。
【図３】本実施形態に係る排泄治療システムの状態遷移処理を例示するフローチャート。
【図４】本実施形態に係る情報処理装置の画面遷移を例示する図。
【図５】本実施形態に係る計測装置のキャリブレーション画面の第１の例を示す図。
【図６】本実施形態に係る計測装置のキャリブレーション画面の第２の例を示す図。
【図７】本実施形態に係る情報処理装置に表示される治療メニュー画面を例示する図。
【図８】本実施形態に係る測定モードにおける処理を例示するフローチャート。
【図９】本実施形態に係る情報処理装置に表示される測定モード画面を例示する図。
【図１０】本実施形態に係るトレーニングモードにおける処理を例示するフローチャート。
【図１１】本実施形態に係る情報処理装置に表示されるトレーニングモード画面の第１の例を示す図。
【図１２】本実施形態に係る情報処理装置に表示されるトレーニングモード画面の第２の例を示す図。
【図１３】本実施形態に係る情報処理装置に表示されるトレーニングレポート画面を例示する図。
【図１４】本実施形態に係る刺激モードにおける処理を例示するフローチャート。
【図１５】本実施形態に係る情報処理装置に表示される刺激モード画面の第１の例を示す図。
【図１６】本実施形態に係る情報処理装置に表示される刺激モード画面の第２の例を示す図。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
本実施形態においては、バイオフィードバック療法を用いた排泄治療をサポートするための情報処理装置及びアプリケーション、及び、情報処理装置と双方向に通信可能な計測装置を含む排泄治療システムについて説明する。
【００１４】
以下では、本実施形態に係る排泄治療システムは、便失禁治療に適用されるものとして説明する。しかしながら、本実施形態に係る排泄治療システムは、例えば、慢性便秘症の治療、又は、尿失禁治療など他の排泄器官の治療にも適用可能である。
【００１５】
以下、本発明の実施形態を、図面を参照して説明する。なお、以下の説明において、略又は実質的に同一の機能及び構成要素については、同一符号を付し、必要な場合にのみ説明を行う。
【００１６】
図１は、本実施形態に係る排泄治療システム１を例示するブロック図である。
【００１７】
図２は、本実施形態に係る排泄治療システム１を例示する概念図である。
【００１８】
排泄治療システム１は、情報処理装置２と、計測装置３とを含む。なお、排泄治療システム１は、情報処理装置２とネットワークＮを介して双方向に通信可能な医療機関４を含んでいてもよい。計測装置３は、患者の臀部Ｃの肛門（以下、肛門と略称す）に挿入可能なデバイスである。情報処理装置２は、計測装置３と双方向に近距離無線通信可能であり、情報処理装置２にインストールされたアプリケーションプログラム（アプリケーション２４０Ｂ）により、計測装置３の動作を無線で制御する。また、情報処理装置２は、計測装置３より受信した計測データを、医療機関４のサーバ装置４１に送信する。患者は、自身の肛門に計測装置３を挿入し、情報処理装置２のアプリケーション２４０Ｂの指示に従って、肛門内の圧力又は電位等を測定し、便失禁治療のトレーニングを行う。さらに、患者は、情報処理装置２が取得したトレーニング結果及び測定データを医療機関４へ送信することで、医療機関よりトレーニング及び測定結果のフィードバック、アドバイスなどをもらうことが可能となる。以下、排泄治療システム１について詳しく説明する。
【００１９】
情報処理装置２は、例えば患者が携帯可能な端末であることが望ましい。例えば、情報処理装置２は、スマートフォン、タブレット型コンピュータ、ノート型コンピュータなどのモバイルデバイスである。
【００２０】
情報処理装置２は、入力部２１と、表示部２２と、スピーカ２３と、記憶部２４と、通信部２５と、制御部２６と、バッテリ部２７とを含む。
【００２１】
入力部２１は、情報処理装置２のユーザ（患者）の入力を入力データとして、制御部２６へ出力する。入力部２１は、例えばディスプレイに設けられたタッチパネルでもよい。タッチパネルとしては、例えば、マトリクス状に配置されたスイッチ、抵抗膜方式、表面弾性波方式、赤外線方式、電磁誘導方式、静電容量方式などを用いることができる。ユーザがディスプレイ上の表示をタッチすると、入力部２１はタッチパネル上のタッチされた位置を検知し、その位置情報を入力データとして制御部２６へ出力する。
【００２２】
入力部２１は、例えばマイクでもよい。ユーザが音声を発すると、入力部２１は、音声を検知し、音声信号である入力データを制御部２６へ出力する。制御部２６は、例えば、音声信号に対する音声認識を行う。
【００２３】
表示部２２は、制御部２６から入力されたデータをユーザが認識できる形式で出力する。表示部２２は、例えばディスプレイを含む。ユーザは、ディスプレイの表示を視覚により認識可能である。表示部２２は、具体的には、液晶ディスプレイ、プラズマディスプレイ、有機ＥＬディスプレイ、三次元ディスプレイなど、種々のディスプレイを用いてもよい。表示部２２は、例えば、制御部２６の制御により、後述するアプリケーション２４０Ｂによって生成される画面及びデータを、患者が視認可能なようにディスプレイに表示する。
【００２４】
スピーカ２３は、制御部２６から入力された音データを出力する。
【００２５】
記憶部２４は、制御プログラム２４０Ａと、アプリケーション２４０Ｂと、しきい値２４１と、履歴データ２４２とを含む。アプリケーション２４０Ｂは、便失禁治療のためのプログラム及びデータを含む。記憶部２４は、制御部２６からのコマンドなどに基づき、制御部２６から受信した各種のプログラム及びデータを格納し、又は、格納済のプログラム及びデータを制御部２６へ出力する。
【００２６】
便失禁治療用のアプリケーション２４０Ｂは、例えば、サーバ装置４１などの外部装置から情報処理装置２へダウンロードされる。アプリケーション２４０Ｂは、制御部２６によって実行されることにょり、後述するアプリケーション制御部２６１として機能する。
【００２７】
しきい値２４１は、アプリケーション制御部２６１の判定部２６１Ｃが、患者のトレーニングが終了したか否かを判定する際に用いるしきい値を含む。
【００２８】
履歴データ２４２は、計測装置３により測定された過去の測定データを格納する。
【００２９】
記憶部２４は、制御部２６から受信したコマンドなどに基づき、制御プログラム２４０Ａ、アプリケーション２４０Ｂ、しきい値２４１、履歴データ２４２を、制御部２６に出力する。
【００３０】
記憶部２４は、例えばメモリコントローラと不揮発性メモリとを含むとしてもよい。この場合、メモリコントローラは、例えば、不揮発性メモリを制御する。不揮発性メモリとしては、例えばＳＳＤ（Solid State Disk）、又は、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）などの様々なメモリが用いられる。
【００３１】
通信部２５は、無線アンテナ２５０及び通信コントローラ２５１を含む。
【００３２】
通信部２５は、計測装置３と近距離無線通信可能である。通信コントローラ２５１は、無線アンテナ２５０を介して計測装置３と間のコマンド、アドレス、データ、信号などの送受信を制御する。
【００３３】
また、通信部２５は、ネットワークＮに接続可能であってもよい。ネットワークＮは、具体的には、インターネットなどである。通信コントローラ２５１は、無線アンテナ２５０及びネットワークＮを介して医療機関４のサーバ装置４１とのコマンド、アドレス、データ、信号などの送受信を制御する。
【００３４】
なお、本実施形態において、近距離無線通信は、Bluetooth（登録商標）であるとして説明する。しかしながら、近距離無線通信は、無線ＬＡＮ（Local Area Network）、その他の規格に準拠する無線通信でもよい。
【００３５】
本実施形態において、情報処理装置２と計測装置３との間は無線通信により双方向通信可能としているが、有線通信により双方向通信可能としてもよい。
【００３６】
制御部２６は、例えば、入力部２１、記憶部２４、通信部２５からのコマンドなどに基づいて、各部の諸動作を制御する。制御部２６は、入力されたデータ、又はそれらのデータの計算結果に基づいて、各部を制御し、必要に応じて各部にコマンドなどを出力する。
【００３７】
制御部２６は、各部と内部バス２Ｂにより電気的に接続されており、各部と電気的に通信する。つまり、制御部２６は、各部からデータを受け取り、そのデータ又はそのデータの計算結果を出力することが可能である。
【００３８】
制御部２６は、上述したように、記憶部２４に格納されている制御プログラム２４０Ａ及びアプリケーション２４０Ｂを実行し、アプリケーション制御部２６１としての機能を実現する。
【００３９】
制御プログラム２４０Ａは、例えば、当該アプリケーション２４０Ｂを起動するためのＢＩＯＳ（Basic I/O System）又はオペレーティングシステム（ＯＳ：Operating System）などを含む。
【００４０】
本実施形態において、アプリケーション２４０Ｂは、制御プログラム２４０Ａによる制御及び管理の対象となるソフトウェアであり、便失禁治療のバイオフィードバック療法をサポートする処理を実行する。アプリケーション２４０Ｂは便失禁治療を包含する機能を備えるとともに、その機能を患者が分かりやすいように表示し、患者自身が操作可能なユーザインタフェースを提供する。
【００４１】
アプリケーション制御部２６１は、データ解析部２６１Ａと、計測装置制御部２６１Ｂと、判定部２６１Ｃとを含む。
【００４２】
データ解析部２６１Ａは、計測装置３より受信したデータを解析する。解析の第１の例として、データ解析部２６１Ａは、計測装置３より受信した圧力データを解析し、特徴データを抽出し、特徴データを表示する。圧力データは、例えば、圧力値である。特徴データは、例えば、最大静止圧（ＭＲＰ：Maximum Resting Pressure）、最大随意圧（ＭＳＰ：Maximum Squeeze Pressure）などである。なお、特徴データは、これら以外のデータであってもよい。解析の第２の例として、データ解析部２６１Ａは、計測装置３より受信した圧力データ及び電位データを解析し、それぞれの値を時系列にグラフ表示可能なグラフデータを生成する。そして、データ解析部２６１Ａは、特徴データとグラフデータの少なくとも一方を記憶部２４に格納する。
【００４３】
計測装置制御部２６１Ｂは、計測装置３の動作を制御する。より具体的には、計測装置制御部２６１Ｂは、後述する動作モード（測定モード、トレーニングモード、刺激モード）ごとに計測装置３が実行する動作を判断し、各動作モードに必要なコマンドなどを通信部２５を経由して計測装置３に送信する。また、例えば、計測装置制御部２６１Ｂは、後述する計測装置３のキャリブレーションの際に、通信部２５を経由して計測装置３へ校正コマンドを送信する。
【００４４】
判定部２６１Ｃは、例えば、トレーニングモードにおいて、トレーニングが終了したか否かを判定する。より具体的には、判定部２６１Ｃは、記憶部２４よりしきい値２４１を読み出し、しきい値２４１とトレーニングモードで得られた最新の圧力データ又は電位データとを比較する。例えば、判定部２６１Ｃは、トレーニングモードで計測装置３より得られた患者の圧力データの値又は電位データの値がしきい値２４１を越えている場合、トレーニング終了と判断する。また、判定部２６１Ｃは、例えば、トレーニングの進捗に応じて、しきい値２４１を自動的に調整してもよい。
【００４５】
アプリケーション制御部２６１は、例えば、表示部２２に表示されたアプリケーション画面がタッチ（押下）されることにより入力部２１に対して入力があった場合に、当該入力に基づいて計測装置制御部２６１Ｂに計測装置３を制御させる。また、例えば、アプリケーション制御部２６１は、計測装置３からデータを受信した場合に、データ解析部２６１Ａに当該データを解析させ、解析結果を表示部２２に表示する。また、例えば、アプリケーション制御部２６１は、患者の入力部２１に対する入力に応じ、アプリケーション２４０Ｂの状態を更新する。
【００４６】
制御部２６は、例えば、プロセッサ、主記憶装置、ファームウェア、基板上に形成された回路、又はそれらの１つ又は複数の組合せである。すなわち、制御部２６は、ハードウェアによって実装されてもよく、プロセッサがソフトウェアを実行することにより実装されてもよい。プロセッサとしては、例えば、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＭＰＵ（Micro-Processing Unit）、又は、ＤＳＰ（Digital Signal Processor）などが利用される。
【００４７】
バッテリ部２７は、情報処理装置２に電力を供給する電源である。バッテリ部２７は、例えば電池である。バッテリ部２７は、乾電池、蓄電池、燃料電池などでもよい。より具体的には、バッテリ部２７は、リチウムイオン電池などでもよい。情報処理装置２は、バッテリ部２７から供給される電力により、動作及び通信可能である。
【００４８】
なお、本実施形態において、通信コントローラ２５１は、制御部２６に含まれていてもよい。また、通信コントローラ２５１と制御部２６は、１つのコントローラとして実現されてもよい。
【００４９】
計測装置３は、上述のように、肛門に挿入可能なデバイスである。計測装置３は、肛門内の圧力、不随意筋の電位などを測定可能である。また、計測装置３は、測定だけでなく、例えば微弱電流、振動などの刺激（アクティブ刺激と称する）を患者に与えることで、バイオフィードバックの効果が高まる。
【００５０】
計測装置３は、情報処理装置２と無線通信可能であり、アプリケーション制御部２６１により制御される。
【００５１】
計測装置３は、制御部３１と、バッテリ部３２と、通信部３３と、振動発生部３４と、電流発生部３５とを含む。
【００５２】
制御部３１は、例えば、情報処理装置２からのコマンドなどを、通信部３３を経由して受信し、各部の諸動作を制御する。
【００５３】
制御部３１は、各部と内部バス３Ｂにより電気的に接続されており、各部と電気的に通信する。つまり、制御部３１は、各部からデータを受け取り、そのデータ又はそのデータの計算結果を出力することが可能である。
【００５４】
制御部３１は、圧測定部３１１と、電位測定部３１２と、調整部３１３とを含む。
【００５５】
圧測定部３１１は、肛門内の圧力を測定する。制御部３１は、通信部３３を経由して圧測定のためのコマンドを受信すると、圧測定部３１１により計測装置３にかけられている圧力を測定する。圧測定部３１１は、例えば圧力センサである。
【００５６】
電位測定部３１２は、肛門内の不随意筋の電位を測定する。制御部３１は、通信部３３を経由して電位測定のためのコマンドを受信すると、電流発生部３５により電流を発生させると同時に、電位測定部３１２により計測装置３に発生する電位差を測定する。電位測定部３１２は、例えば電位センサである。
【００５７】
調整部３１３は、例えば、計測装置３の初期のキャリブレーション（校正）を行う。
【００５８】
バッテリ部３２は、情報処理装置２のバッテリ部２７と同様に、例えば電池である。計測装置３は、バッテリ部３２から供給される電力により、動作及び通信可能である。なお、計測装置３は、非接触充電可能であってもよい。この場合、図１に示すように、バッテリ部３２は、充電制御部３２１を含むとしてもよい。充電制御部３２１は、非接触充電の充電制御を行う。
【００５９】
通信部３３は、情報処理装置２と近距離無線通信可能である。通信部３３は、無線アンテナ３３０と通信コントローラ３３１とを含む。通信コントローラ３３１は、無線アンテナ３３０を介して情報処理装置２との間のコマンド、アドレス、データ、信号などの送受信を制御する。
【００６０】
振動発生部３４及び電流発生部３５は、患者に対しアクティブ刺激を発生する。
【００６１】
振動発生部３４は、アプリケーション制御部２６１からの振動発生コマンドにしたがって指定された周期で振動を発生する。本実施形態に係るバイオフィードバック療法を用いた便失禁治療では、振動発生部３４は、例えば、低周波の振動を発生する。計測装置３が肛門に挿入された状態で計測装置３が振動することで、肛門内の便刺激を疑似的に再現できる。以下、振動発生部３４は、低周波の振動を発生するとして説明する。しかしながら、振動発生部３４は、低周波以外の振動を発生してもよい。
【００６２】
電流発生部３５は、アプリケーション制御部２６１からの電流発生コマンドにしたがって指定された電流を発生する。本実施形態に係るバイオフィードバック療法を用いた便失禁治療では、電流発生部３５は、計測装置３の表面に微弱電流を発生する。計測装置３が肛門に挿入された状態で電流が流れることで、肛門内の不随意筋を刺激することができる。
【００６３】
なお、計測装置３は、体内に挿入する度に洗浄されることが望ましいため、計測装置３は防水加工されていることが望ましい。また、計測装置３は、図１及び図２に示すように、肛門への挿入時に使用される、使い捨てのカバーｃｖを装着可能であってもよい。カバーｃｖは、計測装置３の振動を患者の肛門へ伝達するために伸縮可能であり、計測装置３から患者の肛門へ微弱電流を流すことが可能なためある程度の導電性を有することが好ましい。
【００６４】
医療機関４は、サーバ装置４１と、データベース４２とを含む。
【００６５】
サーバ装置４１は、ネットワークＮを経由して、情報処理装置２の記憶部２４に格納された履歴データ２４２を受信する。サーバ装置４１は、受信した履歴データ２４２をデータベース４２へ登録する。データベース４２は、履歴データ２４２を患者ごとに容易に検索可能に格納することが望ましい。
【００６６】
ＰＣ５は、情報処理装置２と接続可能なＰＣ（Personal Computer）である。例えば、ＰＣ５は、タブレット型コンピュータ、ノート型コンピュータである。
【００６７】
ＰＣ５は、制御部５１を含む。制御部５１は、ＰＣ５の諸動作を制御する。また、制御部５１は、ＰＣ５と情報処理装置２とが接続（ＰＣ接続と称す）されている場合に、情報処理装置２との間でデータ、アドレス、コマンドなどを送受信可能である。
【００６８】
図３は、本実施形態に係る排泄治療システム１の状態遷移処理を例示するフローチャートである。
【００６９】
より具体的には、図３は、アプリケーション制御部２６１のモード遷移を例示する。
【００７０】
ステップＳ１０１において、アプリケーション制御部２６１は、表示部２２に初期メニュー画面を表示する。初期メニュー画面には、例えば、計測装置３と接続する画面に遷移するためのボタン（機器接続ボタンと称す）、患者が治療履歴を確認する画面に遷移するためのボタン（履歴確認ボタンと称す）、情報処理装置２で測定済の治療データなどを、医師又は患者のＰＣ５などで確認する画面に遷移するためのボタン（ＰＣ接続ボタンと称す）などの選択可能な複数のボタンが表示される。
【００７１】
ステップＳ１０２において、アプリケーション制御部２６１は、患者に初期メニューを選択させる。
【００７２】
ステップＳ１０２において、ＰＣ接続ボタンが選択された場合、アプリケーション制御部２６１は、情報処理装置２とＰＣ５とを接続して通信可能な状態とし、表示部２２にＰＣ接続画面を表示する（ステップＳ１０３）。ＰＣ接続が終了した場合、初期メニュー表示（ステップＳ１０１）に戻る。
【００７３】
ステップＳ１０２において、履歴確認ボタンが選択された場合、アプリケーション制御部２６１は、表示部２２に履歴確認画面を表示する（ステップＳ１０４）。履歴確認が終了した場合、初期メニュー表示（ステップＳ１０１）に戻る。
【００７４】
ステップＳ１０２において、機器接続ボタンが選択された場合、アプリケーション制御部２６１は、表示部２２に機器接続画面を表示し、計測装置３との無線接続を行う（ステップＳ１０５）。計測装置３との無線接続に成功すると、処理はステップＳ１０６に進む。
【００７５】
なお、初期メニュー画面、ＰＣ接続画面、履歴確認画面、機器接続画面の詳細については、図４で後述する。
【００７６】
ステップＳ１０６において、アプリケーション制御部２６１は、キャリブレーションを実行する。ここで、キャリブレーションとは、計測装置３の機器の偏りを基準量などによって校正することである。なお、計測装置３を接続した場合には、最初にキャリブレーションが実行されることが望ましい。したがって、アプリケーション制御部２６１は、計測装置３の接続完了後、自動的にキャリブレーションを実行するものとする。しかしながら、例えばアプリケーション制御部２６１の判断又は患者の選択により、キャリブレーションがスキップされ、処理がステップＳ１０７へ進んでもよい。キャリブレーションの詳細は、図５及び図６で後述する。
【００７７】
ステップＳ１０７において、アプリケーション制御部２６１は、図７で後述する治療メニューを表示する。治療メニューには、後述する測定モード、トレーニングモード、刺激モードを実行するための選択可能なボタンが表示される。
【００７８】
ステップＳ１０８において、アプリケーション制御部２６１は、患者に治療メニューを選択させる。
【００７９】
ステップＳ１０８において、測定モードが選択された場合、アプリケーション制御部２６１は、測定モードを実行する（ステップＳ１０９）。測定モードの詳細は、図８及び図９で後述する。測定モードを終了した場合、処理は治療メニュー表示（ステップＳ１０７）に戻る。
【００８０】
ステップＳ１０８において、トレーニングモードが選択された場合、アプリケーション制御部２６１は、トレーニングモードを実行する（ステップＳ１１０）。トレーニングモードの詳細は、図１０乃至図１３で後述する。トレーニングモードを終了した場合、処理は治療メニュー表示（ステップＳ１０７）に戻る。
【００８１】
ステップＳ１０８において、刺激モードが選択された場合、アプリケーション制御部２６１は、刺激モードを実行する（ステップＳ１１１）。刺激モードの詳細は、図１４乃至図１６で後述する。刺激モードを終了した場合、処理は治療メニュー表示（ステップＳ１０７）に戻る。
【００８２】
なお、治療メニューには、初期メニュー表示（ステップＳ１０１）に戻るためのボタン（例えば、「戻る」ボタンなど）が設けられていてもよい。当該ボタンが選択されると、処理は初期メニュー表示に戻る。
【００８３】
図４は、本実施形態に係る情報処理装置の画面遷移を例示する図である。
【００８４】
初期メニュー画面Ａ１は、図３のステップＳ１０１において、表示部２２に表示される。
【００８５】
初期メニュー画面Ａ１には、上述のように、機器接続ボタンＡｂ、履歴確認ボタンＡｃ、ＰＣ接続ボタンＡｄなどの選択可能なボタンが表示される。
【００８６】
患者により機器接続ボタンＡｂが選択された場合、アプリケーション制御部２６１は、表示部２２に機器接続画面Ａ２を表示するとともに、計測装置３との無線接続を試みる。
【００８７】
機器接続画面Ａ２は、例えば、接続状態表示Ａ２１、接続状態メッセージＡ２２を含む。例えば、計測装置３を接続中の場合、接続状態表示Ａ２１には何も表示されず、接続状態メッセージＡ２２には、接続中である旨のメッセージ（又は、接続失敗した旨のメッセージ）が表示されてもよい。また、例えば、計測装置３を接続完了した場合、接続状態表示Ａ２１には、接続完了を示すアイコンＡ２３が表示され、接続状態表示Ａ２１には、接続完了した旨のメッセージが表示されてもよい。
【００８８】
患者により履歴確認ボタンＡｃが選択された場合、アプリケーション制御部２６１は、記憶部２４より履歴データ２４２を読み出し、読み出した履歴データ２４２に基づいて、表示部２２に履歴確認画面Ａ３を表示する。
【００８９】
履歴確認画面Ａ３は、例えば、日付ごとに各治療メニュー（測定モード、トレーニングモード、刺激モード）の各項目の測定結果を表示する。なお、履歴確認画面Ａ３は、日付の測定結果の変化を表示可能であってもよい。より具体的には、例えば、履歴確認画面Ａ３は、日付ごとの測定モードで得られた特徴データ（例えば、ＭＲＰ、ＭＳＰなど）を、縦軸を圧力（例えばmmHG）、横軸を日付としたグラフで表示可能であってもよい。
【００９０】
患者によりＰＣ接続ボタンＡｄが選択された場合、アプリケーション制御部２６１は、表示部２２にＰＣ接続画面Ａ４を表示する。また、アプリケーション制御部２６１は、情報処理装置２と有線接続されたＰＣ５とデータ、アドレス、コマンドなどを送受信可能な状態（ＰＣ接続モードと称す）にする。アプリケーション制御部２６１は、情報処理装置２と有線接続されたＰＣ５がない場合は、周囲のＰＣ５と無線接続を行い、ＰＣ接続モードへの移行を試みるとしてもよい。
【００９１】
ＰＣ接続画面Ａ４は、例えば、接続状態表示Ａ４１、接続状態メッセージＡ４２を含む。接続状態表示Ａ４１は、例えばアイコンＡ４３を表示してもよい。ＰＣ接続画面Ａ４の制御は、機器接続画面Ａ２と同様である。
【００９２】
情報処理装置２とＰＣ５との接続は、無線接続でもよく、又は、有線接続でもよい。
【００９３】
また、例えば、情報処理装置２とＰＣ５とが有線接続された場合、アプリケーション制御部２６１は、自動的にＰＣ接続画面Ａ４を表示してもよい。
【００９４】
なお、本実施形態において、ＰＣ接続モードにおける情報処理装置２の具体的な制御は、ＰＣ５側の制御部５１が行うことが望ましい。しかしながら、アプリケーション制御部２６１は、例えばＰＣ接続モードの終了など、ＰＣ接続モードの一部の制御を実行可能でもよい。この場合、ＰＣ接続画面Ａ４には、ＰＣ５との接続完了後に、例えば患者が選択可能な接続終了ボタンが設けられてもよい。
【００９５】
なお、図４に示す機器接続画面Ａ２、履歴確認画面Ａ３、ＰＣ接続画面Ａ４は例であり、上述の表示態様に限られない。
【００９６】
図５及び図６は、それぞれ、本実施形態に係る計測装置３のキャリブレーション画面Ａ５の第１及び第２の例を示す図である。
【００９７】
キャリブレーション画面Ａ５は、上記図３のステップＳ１０６において表示部２２に表示される画面である。
【００９８】
キャリブレーションは、例えば以下の手順で行われる。
【００９９】
まず、図５に示すように、アプリケーション制御部２６１は、キャリブレーション用の電位又は圧力を測定可能な状態にする手順Ａ５１を表示する。ここで、手順Ａ５１は、例えば、あらかじめ定められた値（目標値と称す）の圧力又は電位を発生可能な器具を、計測装置３にセットする手順であってもよい。
【０１００】
次に、患者は表示部２２に表示された手順に従い、キャリブレーションの準備を行い、表示部２２に表示されたセット完了ボタンＡ５２をタッチする。これにより、アプリケーション制御部２６１は、計測装置３に対し、キャリブレーション開始のコマンドを送信する。
【０１０１】
計測装置３がキャリブレーション開始のコマンドを受信すると、調整部３１３は、キャリブレーション用の電位又は圧力を測定し、例えば、測定値をリアルタイムで情報処理装置２へ送信する。
【０１０２】
制御部２６は、計測装置３より測定値を受信し、目標値と当該測定値との誤差を計算する。誤差がある場合、制御部２６は、測定値の誤差を修正するコマンドを計測装置３へ送信する。計測装置３が当該コマンドを受信すると、調整部３１３は、計測装置３の計測精度を調整する。
【０１０３】
なお、アプリケーション制御部２６１は、表示部２２に当該測定値、目標値を表示しても良い。例えば、図６に示すように、キャリブレーション画面Ａ５は、目標値Ａ５５、測定値Ａ５７を表示する。また、測定値Ａ５７は、測定値Ａ５７を示す軸が弧を描くようにグラフ表示されてもよい（グラフＡ５６）。これにより、患者の測定値に対する視認性が向上する。
【０１０４】
なお、図６の例では、目標値Ａ５５が１００ｍｍＨＧであるのに対し、測定値Ａ５７が９３ｍｍＨＧである。このため、調整部３１３は、７ｍｍＨＧ分の計測精度を補正する。
【０１０５】
図７は、本実施形態に係る情報処理装置２に表示される治療メニュー画面Ａ６を例示する図である。
【０１０６】
治療メニュー画面Ａ６は、上記図３のステップＳ１０７において表示部２２に表示される画面である。すなわち、治療メニュー画面Ａ６は、計測装置３のキャリブレーションが完了した後に表示部２２に表示される。
【０１０７】
治療メニュー画面Ａ６は、例えば、接続状態表示Ａ６１、アイコンＡ６２、治療モード選択ボタンＡ６３を含む。接続状態表示Ａ６１、アイコンＡ６２は、上記図４の機器接続画面Ａ２と同様に、計測装置３が接続されているか否かを表示する。
【０１０８】
なお、患者は、接続状態表示Ａ６１を確認し、計測装置３が切断されていると判断した場合、速やかに計測装置３を再接続可能であることが望ましい。より具体的には、例えば、アプリケーション制御部２６１は、患者が接続状態表示Ａ６１をタッチした場合に、処理を上記図３のステップＳ１０５に戻し、機器接続画面Ａ２を表示部２２に表示させる。
【０１０９】
治療モード選択ボタンＡ６３には、例えば、患者が選択可能な測定モード選択ボタンＡ６３１、トレーニングモード選択ボタンＡ６３２、刺激モード選択ボタンＡ６３３が含まれる。患者が各ボタンを選択することで、アプリケーション制御部２６１は、各ボタンに対応するモードへ遷移する。
【０１１０】
以下、各モードの詳細について述べる。
【０１１１】
図８は、本実施形態に係る測定モードにおける処理を例示するフローチャートである。図８の処理は、上記図３のステップＳ１０９の処理に相当する。
【０１１２】
測定モードは、患者の肛門に挿入した計測装置３を用いて、肛門内の圧力を測定するモードである。
【０１１３】
ステップＳ３０１において、情報処理装置２のアプリケーション制御部２６１は、表示部２２に測定モード画面を表示し、通信部２５を経由して計測装置３へ圧測定の開始コマンドを送信する。
【０１１４】
ステップＳ３０２において、計測装置３の制御部３１は、通信部３３を経由して圧測定の開始コマンドを受信する。そして、制御部３１の圧測定部３１１は、圧測定を開始する。
【０１１５】
ステップＳ３０３において、圧測定部３１１は、圧測定により得られた圧測定値を、通信部３３を経由して情報処理装置２へ送信する。
【０１１６】
ステップＳ３０４において、アプリケーション制御部２６１は、通信部２５を経由して圧測定値を受信し、測定モード画面上へ圧測定値を表示する。具体的な圧力の測定値の表示態様については、図９で後述する。
【０１１７】
ステップＳ３０５において、アプリケーション制御部２６１は、計測装置３より得られた最新の圧力の測定値（現在の圧測定値と称す）を用いて、例えばＭＲＰ，ＭＳＰなどの特徴データを計算する。この場合、アプリケーション制御部２６１は、履歴データ２４２のうちの圧力の測定値（過去の圧測定値と称す）を読み出し、この現在の圧測定値と過去の圧測定値とを用いて、特徴データを計算してもよい。計算の結果、特徴データのうち少なくとも一つが検出された場合、処理はステップＳ３０６へ進む。特徴データが検出されなかった場合は、処理はステップＳ３０３へ戻る。
【０１１８】
なお、ステップＳ３０５及びステップＳ３０６の処理は、ステップＳ３０３の処理と並列して実行されてもよい。
【０１１９】
ステップＳ３０６において、アプリケーション制御部２６１は、ステップＳ３０５で得られた特徴データの値を測定モード画面上へ表示する。また、アプリケーション制御部２６１は、得られた特徴データの値を履歴データ２４２へ格納する。
【０１２０】
ステップＳ３０７において、アプリケーション制御部２６１は、測定モードの終了を判断する。測定モードは、患者の操作により終了してもよく、又は、例えば、一定時間経過後に自動的に終了してもよい。測定モードを継続する場合、アプリケーション制御部２６１及び制御部３１は、ステップＳ３０３乃至ステップＳ３０６の処理を繰り返す。
【０１２１】
一方、測定モードを終了する場合、ステップＳ３０８において、アプリケーション制御部２６１は、測定した圧測定値を記憶部２４の履歴データ２４２へ格納し、通信部２５を経由して計測装置３へ圧測定の終了コマンドを送信する。
【０１２２】
ステップＳ３０９において、計測装置３の制御部３１は、通信部３３を経由して圧測定の終了コマンドを受信する。そして、制御部３１の圧測定部３１１は、圧測定を終了する。
【０１２３】
図９は、本実施形態に係る情報処理装置２に表示される測定モード画面Ａ８を例示する図である。
【０１２４】
測定モード画面Ａ８は、上記図３のステップＳ１０９、上記図８のステップＳ３０１において表示部２２に表示される画面である。
【０１２５】
測定モード画面Ａ８には、上記図６のキャリブレーション画面Ａ５と同様、例えば、測定値Ａ８１、及び、測定値Ａ８１を示す軸が弧を描くように測定値Ａ８１をグラフ表示したグラフＡ８２が表示される。なお、測定値Ａ８１及びグラフＡ８２は、いずれか一方のみ表示されてもよく、又は、双方が同じ画面上に表示されてもよい。
【０１２６】
また、測定モード画面Ａ８には、グラフＡ８３、測定開始のためのスタートボタンＡ８４、測定終了のためのストップボタンＡ８５が表示される。
【０１２７】
グラフＡ８３は、測定した圧測定値を時系列に表示するグラフである。例えば、縦軸は圧を示し、横軸は時間を示す。また、上記図８のステップＳ３０６で、特徴データのうち、例えばＭＲＰが検出された場合は、ＭＲＰ表示Ａ８６が表示され、例えばＭＳＰが検出された場合、ＭＳＰ表示Ａ８７が表示される。ＭＲＰ表示Ａ８６及びＭＳＰ表示Ａ８７は、患者が視認しやすいように、グラフＡ８３と同じ画面上に表示されるのが好ましい。
【０１２８】
図１０は、本実施形態に係るトレーニングモードにおける処理を例示するフローチャートである。
【０１２９】
トレーニングモードは、患者の肛門に計測装置３を挿入した状態で、患者が表示部２２に表示されたトレーニングモード画面の指示に従い、肛門内圧を高めるためのトレーニングを行うモードである。なお、以下では、トレーニングモードにおいて患者の肛門の圧を測定する処理について説明するが、患者の肛門の電位を測定する場合にも適用可能である。
【０１３０】
ステップＳ３０１において、情報処理装置２のアプリケーション制御部２６１は、表示部２２にトレーニングモード画面を表示し、通信部２５を経由して計測装置３へ圧測定の開始コマンドを送信する。この場合、トレーニングモード画面には、患者にトレーニング開始の準備を促す旨の画面が表示されていることが望ましい。
【０１３１】
ステップＳ５０２、Ｓ５０３の制御部３１における処理は、上記図８のステップＳ３０２、Ｓ３０３と同様である。
【０１３２】
ステップＳ５０４において、アプリケーション制御部２６１は、トレーニング準備が完了したか否か判断する。より具体的には、アプリケーション制御部２６１は、例えば、計測装置３より得られる圧が所定の時間、所定の範囲に収まっていることを検出することで、患者のトレーニング準備が完了したと判断してもいよい。患者のトレーニング準備が完了していない場合は、ステップＳ５０３及びステップＳ５０４の処理が繰り返される。
【０１３３】
一方、患者のトレーニング準備が完了したと判断した場合、アプリケーション制御部２６１は、ステップＳ５０５において、トレーニングモード画面にトレーニング実行指示を表示する。患者は、トレーニング実行指示に従いトレーニングを実施する。
【０１３４】
ステップＳ５０６において、トレーニング中は、常に圧測定値が計測装置３よりアプリケーション制御部２６１へ送信される。
【０１３５】
ステップＳ５０７において、アプリケーション制御部２６１の判定部２６１Ｃは、トレーニングの終了を判断する。判定部２６１Ｃは、例えば、計測装置３より得られた患者の圧測定値と、記憶部２４より読み出したしきい値２４１とを比較し、患者の圧測定値がしきい値２４１を超えた場合に、トレーニングが終了したと判断してもよい。なお、判定部２６１Ｃは、上述以外の基準でトレーニングが終了したことを判断してもよい。例えば、判定部２６１Ｃは、患者の圧測定値がしきい値２４１を越えた回数、時間などを判断基準に用いてもよい。また、判定部２６１Ｃは、例えば、患者がトレーニングモードを終了させた場合に、トレーニングが終了したと判断してもよい。トレーニングを継続する場合、アプリケーション制御部２６１及び制御部３１は、ステップＳ５０５乃至ステップＳ５０７の処理を繰り返す。
【０１３６】
一方、トレーニングを終了する場合、ステップＳ５０８において、アプリケーション制御部２６１は、測定した圧測定値を記憶部２４の履歴データ２４２へ格納し、通信部２５を経由して計測装置３へ圧測定の終了コマンドを送信する。
【０１３７】
ステップＳ５０９において、計測装置３は上記図８のステップＳ３０９と同様の処理で圧測定を終了する。
【０１３８】
ステップＳ５１０において、アプリケーション制御部２６１の判定部２６１Ｃは、トレーニングを終了するか否かの判断に用いるしきい値２４１の調整が必要か否かを判断する。
【０１３９】
しきい値２４１の調整が必要と判断した場合、判定部２６１Ｃは、ステップＳ５１１において、しきい値２４１を変更し、変更されたしきい値２４１を記憶部２４に格納する。より具体的には、例えば、判定部２６１Ｃは、履歴データ２４２に格納された過去の圧測定値と現在の圧測定値とを比較した結果、現在の圧測定値の方が大きい場合に、治療が進んでいると判断し、しきい値２４１を増加させるとしてもよい。また、判定部２６１Ｃは、治療が進んでいないと判断した場合は、当該しきい値を据え置いてもよく、又は、当該しきい値を減少させてもよい。なお、ステップＳ５１０において、判定部２６１Ｃが、しきい値２４１の調整が不要と判断した場合、処理はステップＳ５１２に進む。
【０１４０】
ステップＳ５１２において、アプリケーション制御部２６１は、後述するトレーニングレポートを表示部２２に表示する。
【０１４１】
なお、ステップＳ５０１のトレーニング準備指示、ステップＳ５０５のトレーニング実行指示は、それぞれ複数種類存在してもよい。また、アプリケーション制御部２６１は、トレーニングモードにおいて、上述以外のトレーニングに関する指示を表示部２２に表示してもよい。この場合、アプリケーション制御部２６１及び制御部３１は、適宜トレーニング指示に対応したデータの測定、送受信を実行する。
【０１４２】
図１１及び図１２は、それぞれ、本実施形態に係る情報処理装置２に表示されるトレーニングモード画面Ａ９の第１及び第２の例を示す図である。
【０１４３】
トレーニングモード画面Ａ９は、上記図３のステップＳ１１０、上記図１０のステップＳ５０１において表示部２２に表示される画面である。
【０１４４】
トレーニングモード画面Ａ９には、トレーニング指示Ａ９１が表示される。トレーニング指示Ａ９１は、具体的には、患者にトレーニング方法を促すテキスト又は図などのメッセージである。例えば、上記図１０のステップＳ５０１のトレーニング準備指示を表示する場合、図１１に示すように、「力を抜いて」などのメッセージを表示する。この状態で、例えば、患者の圧測定値が数秒間安定すると、上記図１０のステップＳ５０４においてトレーニング準備完了と判断される。また、例えば、上記図１０のステップＳ５０５のトレーニング実行指示を表示する場合、「力を入れて肛門をしめる！」などのメッセージを表示する。患者の圧測定値がしきい値２４１を越えると、上記図１０のステップＳ５０７においてトレーニング終了となる。
【０１４５】
また、トレーニングモード画面Ａ９には、上記図９の測定モード画面Ａ８と同様、例えば、測定値Ａ９３を示す軸が弧を描くように測定値Ａ９３をグラフ表示したグラフＡ９２、測定値Ａ９３を時系列にグラフ表示したグラフＡ９４が表示される。
【０１４６】
図１３は、本実施形態に係る情報処理装置に表示されるトレーニングレポート画面Ａ１０を例示する図である。
【０１４７】
トレーニングレポート画面Ａ１０は、上記図９のステップＳ５０８において表示部２２に表示される画面である。
【０１４８】
トレーニングレポート画面Ａ１０には、例えば、トレーニングレポートＡ１０１、保存ボタンＡ１０２が表示される。
【０１４９】
トレーニングレポートＡ１０１は、例えば、各モードの各治療メニュー（測定モード、トレーニングモード、刺激モード）の各項目の測定結果を表示する。
【０１５０】
患者が保存ボタンＡ１０２をタッチすると、アプリケーション制御部２６１は、トレーニングレポートＡ１０１のデータを、記憶部２４の履歴データ２４２へ格納する。履歴データ２４２へ格納されたトレーニングレポートのデータは、上記図４の履歴確認画面Ａ３上で閲覧可能となる。
【０１５１】
なお、図８乃至図１２においては、患者の肛門内の圧を測定対象とする場合の測定モード及びトレーニングモードの例について説明したが、例えば同様のインタフェースにより、肛門内の電位を測定対象としてもよい。電流を測定する場合は、まず、アプリケーション制御部２６１の制御により、計測装置３へ電流発生開始のコマンドが送信される。次に、計測装置３の制御部３１が電流発生開始のコマンドを受信すると、電流発生部３５は、電流を発生する。電流により発生した電位差は、電位測定部３１２により測定され、さらに、通信部３３を経由して情報処理装置２へ送信される。
【０１５２】
図１４は、本実施形態に係る刺激モードにおける処理を例示するフローチャートである。
【０１５３】
刺激モードは、患者の肛門に計測装置３を挿入した状態で、計測装置３より低周波、電流などの刺激を発生し、肛門内を刺激することで肛門内圧の改善を行うモードである。以下、刺激モードにおいて低周波を発生させる処理について説明する。
【０１５４】
ステップＳ７０１において、情報処理装置２のアプリケーション制御部２６１は、表示部２２に刺激モード設定画面を表示する。刺激モード設定画面では、患者は、例えば低周波の強さ、時間、回数などを選択可能である。
【０１５５】
ステップＳ７０２において、アプリケーション制御部２６１は、表示部２２に刺激モード実行画面を表示する。刺激モード実行画面は、例えば、低周波刺激中であることを患者に通知する画面である。また、アプリケーション制御部２６１は、ステップＳ７０１で設定された低周波の条件で低周波の発生させる低周波発生開始コマンドを、通信部２５を経由して計測装置３へ送信する。
【０１５６】
ステップＳ７０３において、計測装置３の制御部３１は、通信部３３を経由して低周波発生開始コマンドを受信する。そして、制御部３１の振動発生部３４は、コマンドにより指定された条件で低周波を発生する。
【０１５７】
ステップＳ７０４において、アプリケーション制御部２６１は、低周波発生回数、低周波発生時間をリアルタイムでカウントし、刺激モード実行画面を更新する。
【０１５８】
ステップＳ７０５において、アプリケーション制御部２６１は、低周波刺激の発生を終了するか否かを判断する。低周波刺激は、例えば、患者が指定した時間及び回数を完了した場合に終了してもよく、又は、患者の操作などにより終了してもよい。低周波刺激を継続する場合、アプリケーション制御部２６１は、ステップＳ７０４，Ｓ７０５の処理を繰り返す。
【０１５９】
一方、低周波刺激を終了する場合、ステップＳ７０６おいて、アプリケーション制御部２６１は、低周波刺激の実行履歴（履歴データ）を記憶部２４の履歴データ２４２へ格納する。また、アプリケーション制御部２６１は、通信部２５を経由して計測装置３へ低周波発生の終了コマンドを送信する。
【０１６０】
ステップＳ７０７において、計測装置３の制御部３１は、通信部３３を経由して低周波発生の終了コマンドを受信する。そして、制御部３１の振動発生部３４は、低周波の発生を終了する。
【０１６１】
図１５及び図１６は、それぞれ、本実施形態に係る刺激モード画面Ａ１１の第１及び第２の例を示す図である。
【０１６２】
図１５に示すように、刺激モード画面Ａ１１には、強度選択表示Ａ１１１、時間選択表示Ａ１１２、回数選択表示Ａ１１３、スタートボタンＡ１１４が表示される。
【０１６３】
強度選択表示Ａ１１１は、低周波の強度を選択させるユーザインタフェースを表示する。強度は、例えば、低周波の強度を表す弱、中、強などのボタンにより選択可能であってもよく、又は、スライドボタンなどで多段階に指定可能であってもよい。
【０１６４】
時間選択表示Ａ１１２は、低周波の発生時間を選択させるユーザインタフェースを表示する。時間は、便失禁治療において標準的な低周波の発生時間を表すボタン（例えば、１５秒、３０秒、４５秒など）により選択可能であってもよく、又は、スライドボタンなどで多段階に指定可能であってもよい。
【０１６５】
回数選択表示Ａ１１３は、低周波の発生回数を選択させるユーザインタフェースを表示する。より具体的には、時間選択表示Ａ１１２で選択した時間の低周波を、何回発生させるかを患者に選択させる。回数、便失禁治療において標準的な低周波の発生回数を表すボタン（例えば、１回、３回、５回など）により選択可能であってもよく、又は、スライドボタンなどで多段階に指定可能であってもよい。
【０１６６】
なお、強度選択表示Ａ１１１による強度の指定方法、時間選択表示Ａ１１２による時間の指定方法、回数選択表示Ａ１１３による回数の指定方法は、上述の方法に限られない。また、強度、時間、回数は、全てが患者により指定可能でなくてもよい。例えば、強度、時間、回数のうちいずれか１つ以上が患者により指定可能でもよい。
【０１６７】
スタートボタンＡ１１４は、低周波刺激を開始するボタンであり、上記図１４のステップＳ７０２の処理に対応する。すなわち、患者によりスタートボタンＡ１１４がタッチされると、アプリケーション制御部２６１は、選択された強度、時間、回数の条件で低周波を発生させる低周波発生コマンドを計測装置３へ送信する。
【０１６８】
スタートボタンＡ１１４がタッチされることにより低周波刺激が開始されると、例えば、図１６に示すように、刺激モード画面Ａ１１には進捗表示Ａ１１５、低周波刺激を一時停止するポーズボタンＡ１１６、低周波刺激を終了するストップボタンＡ１１７が表示される。
【０１６９】
進捗表示Ａ１１５は、低周波刺激の進捗状況を患者に知らせる表示であり、例えば、患者が選択した強度、回数、全体時間、残り時間などが視認可能に表示される。例えば、進捗表示Ａ１１５には、指定した回数の何回目を実行中であるかが表示されてもよい。また、例えば、進捗表示Ａ１１５には、低周波発生時間、残り時間などが図１６に示すような進捗バーにより表示されてもよい。進捗表示Ａ１１５は、上記図１４のステップＳ７０４の処理によりリアルタイムに更新される。
【０１７０】
なお、図１４乃至図１６に示した刺激モードにおいて、振動発生部３４より低周波刺激を発生する場合の例について説明したが、計測装置３は、低周波以外の刺激を発生可能であってもよい。例えば、計測装置３は、刺激モードにおいて、電流発生部３５より電流を発生してもよい。低周波以外の刺激を発生する場合でも、刺激モード画面Ａ１１と同様のインタフェースとすることで、患者は容易な操作により当該刺激を発生可能である。
【０１７１】
以上説明した本実施形態においては、患者の情報処理装置２に格納されたアプリケーション２４０Ｂと計測装置３を用い、例えば、測定モードにおいては、計測装置３により測定された圧測定値を患者に視認しやすいように加工し、表示部２２に表示する。また、トレーニングモードにおいては、トレーニングの開始から終了までの手順を表示部２２に表示する。さらに、トレーニングモードにおいては、判定部２６１Ｃがトレーニングの終了を判定する際に参照するしきい値２４１を、治療の進捗に応じて自動的に調整可能とする。これにより、患者が一人でかつ自宅などで簡単に排泄治療を行うことができる。
【０１７２】
また、測定データ、トレーニングデータなどを記憶部２４の履歴データ２４２に格納しておき、履歴確認画面、又は、ＰＣ接続モードなどを用いて後日これらのデータを訓練機関などに提出することで、患者はバイオフィードバック治療の専門家がいなくても患者が簡単に訓練及び治療可能である。さらに、当該データを情報処理装置２より医療機関のサーバに送信することにより、バイオフィードバックに詳しくない医療施設や、小規模クリニックにおいても簡単に治療可能となる。
【０１７３】
本実施形態において、アプリケーション制御部２６１は、患者による音声入力を解析し、アプリケーション２４０Ｂを制御可能であってもよい。また、アプリケーション制御部２６１は、患者がアプリケーション２４０Ｂの操作を行う際に、必要に応じて音を発してもよい。これにより、患者のアプリケーション２４０Ｂに対する利便性がさらに向上する。
【０１７４】
本実施形態においては、計測装置３にカバーｃｖを装着し、このカバーｃｖで覆われた状態で計測装置３を患者の肛門に挿入することができる。これにより、治療後にはカバーｃｖを計測装置３から外し、カバーｃｖを廃棄することができ、計測装置３のメンテナンスの労力を軽減することができ、計測装置３を清潔に保つことができる。
【０１７５】
本実施形態において、情報処理装置２を例えばスマートフォン、タブレット型コンピュータ、ノート型コンピュータとすることにより、患者は情報処理装置２に必要となる費用を節約することができる。また、患者は普段から使いなれたデバイスにより操作をすることができ、音、画像表示、デバイスの振動機能により、バイオフィードバック療法に関する通知を受けることができる。
【０１７６】
本実施形態においては、計測装置３が肛門内に挿入されて使用される場合について説明をしている。しかしながら、計測装置３は、例えば、肛門の近傍であり肛門外に装着され又は貼り付けられ、この装着位置又は貼り付け位置において肛門周辺の電位の値などを測定可能とすることで肛門の筋肉の動作を観察可能な非挿入型のデバイスでもよい。この非挿入型の計測装置３で測定された例えば電位の値、電位の変化、電位の統計データ、電位の特徴データに基づいて、情報処理装置２は、バイオフィードバック療法を用いた排泄治療をサポートするための各種処理を実行する。これにより、計測装置３を肛門内に挿入する必要がなく、患者の負担をより一層軽減することができる。
【０１７７】
上記の各実施形態は、例示であり、発明の範囲を限定することは意図していない。上記の各実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。上記の各実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれると同様に、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものである。
【符号の説明】
【０１７８】
１…排泄治療システム、２…情報処理装置、２Ｂ，３Ｂ…内部バス、３…計測装置、４…医療機関、５…ＰＣ、２１…入力部、２２…表示部、２３…スピーカ、２４…記憶部、２５…通信部、２６…制御部、２７…バッテリ部、３１…制御部、３２…バッテリ部、３３…通信部、３４…振動発生部、３５…電流発生部、４１…サーバ装置、４２…データベース、５１…制御部、２４０Ａ…制御プログラム、２４０Ｂ…アプリケーション、２４１…しきい値、２４２…履歴データ、２５０…無線アンテナ、２５１…通信コントローラ、２６１…アプリケーション制御部、２６１Ａ…データ解析部、２６１Ｂ…計測装置制御部、２６１Ｃ…判定部、３１１…圧測定部、３１２…電位測定部、３１３…調整部、３２１…充電制御部、３３０…無線アンテナ、３３１…通信コントローラ、Ｎ…ネットワーク。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【手続補正書】
【提出日】平成29年6月30日(2017.6.30)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の排泄器官に装着され、前記排泄器官における圧力の測定値及び／又は電位の測定値を測定する計測装置と、
前記計測装置と双方向通信可能であり前記計測装置を制御する情報処理装置と、
を具備し、
前記計測装置は、
前記圧力の測定値及び／又は前記電位の測定値を前記情報処理装置へ送信し、前記情報処理装置から刺激発生コマンドを受信する第１の通信部と、
前記刺激発生コマンドにしたがって前記患者への刺激を発生させる刺激発生部と、
を具備し、
前記情報処理装置は、
表示部と、
前記圧力の測定値及び／又は前記電位の測定値を前記計測装置から受信し、前記刺激発生コマンドを前記計測装置へ送信する第２の通信部と、
前記情報処理装置を制御する制御部と、
入力部と、
を具備し、
前記制御部は、排泄治療のためのトレーニングモードと刺激モードとを選択するボタンを含むメニュー画面を前記表示部に表示し、
前記入力部は、前記トレーニングモードと前記刺激モードとのうちのいずれかの指定を入力し、
前記制御部は、前記入力部を用いて前記トレーニングモードが選択された場合に、トレーニングのための前記患者への指示を前記表示部へ表示させる制御を実行し、前記刺激モードが選択された場合に、前記刺激発生コマンドを前記第２の通信部を用いて前記計測装置へ送信させるための制御を実行する、
排泄治療システム。
【請求項２】
前記計測装置は、前記圧力の測定値及び前記電位の測定値を測定し、
前記第１の通信部は、前記圧力の測定値及び前記電位の測定値を前記情報処理装置へ送信し、
前記情報処理装置は、モバイルデバイスであり、
前記第２の通信部は、前記圧力の測定値及び前記電位の測定値を前記計測装置から受信し
前記制御部は、前記モバイルデバイスのプロセッサが前記モバイルデバイスのメモリに記憶されているアプリケーションプログラムを実行することにより実行される、
請求項１に記載の排泄治療システム。
【請求項３】
前記刺激発生コマンドは、振動発生コマンドと電流発生コマンドとを含み、
前記刺激発生部は、前記振動発生コマンドにしたがって前記計測装置を振動させる振動発生部と、前記電流発生コマンドにしたがって前記計測装置から前記排泄器官に電流を流す電流発生部と、
を具備する、請求項１又は請求項２に記載の排泄治療システム。
【請求項４】
前記情報処理装置は、前記第２の通信部によって受信された前記圧力の測定値及び／又は前記電位の測定値を解析して特徴データを抽出する解析部をさらに具備し、
前記制御部は、前記圧力の測定値及び／又は前記電位の測定値を前記表示部に時系列にグラフ表示し、前記グラフ表示と同じ画面上に前記特徴データを表示する、
請求項１又は請求項２に記載の排泄治療システム。
【請求項５】
前記制御部は、
前記入力部に対して前記トレーニングを開始する操作がなされた場合に、前記トレーニングのための前記患者への第１の指示を前記表示部に表示し、
前記入力部に対して前記第１の指示に対する入力があった場合に、前記患者への第２の指示を前記表示部に表示する、
請求項１又は請求項２に記載の排泄治療システム。
【請求項６】
前記情報処理装置は、
過去に測定された前記圧力の測定値及び前記電位の測定値を含む過去の測定値と、最新の前記圧力の測定値及び前記電位の測定値を含む現在の測定値と、前記現在の測定値に対するしきい値を格納する記憶部と、
をさらに具備し、
前記制御部は、前記現在の測定値と前記しきい値との比較により前記トレーニングを終了するか否かを判断し、
前記制御部は、前記トレーニングの終了後に前記過去の測定値と前記現在の測定値とを比較し、前記過去の測定値と前記現在の測定値とが異なる場合に、前記しきい値を変更する、
請求項１又は請求項２に記載の排泄治療システム。
【請求項７】
前記制御部は、前記刺激発生部より発生する刺激の強度と、時間と、回数のうちいずれか１つ以上を指定させる第１の画面を前記表示部に表示し、前記刺激発生コマンドが前記計測装置へ送信された場合に、前記刺激の残り時間と残り回数のうちいずれか１つ以上を示す第２の画面を表示する、
請求項１乃至請求項３のいずれか一項に記載の排泄治療システム。
【請求項８】
前記計測装置は、防水加工が施され、導電性を有し、伸縮可能なカバーを装着する、
請求項１又は請求項２に記載の排泄治療システム。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１０
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１０】
本発明に係る排泄治療システムは、患者の排泄器官に装着され、前記排泄器官における圧力の測定値及び／又は電位の測定値を測定する計測装置と、前記計測装置と双方向通信可能であり前記計測装置を制御する情報処理装置とを具備する。前記計測装置は、前記圧力の測定値及び／又は前記電位の測定値を前記情報処理装置へ送信し、前記情報処理装置から刺激発生コマンドを受信する第１の通信部と、前記刺激発生コマンドにしたがって前記患者への刺激を発生させる刺激発生部とを具備する。前記情報処理装置は、表示部と、前記圧力の測定値及び／又は前記電位の測定値を前記計測装置から受信し、前記刺激発生コマンドを前記計測装置へ送信する第２の通信部と、前記情報処理装置を制御する制御部と、入力部と、を具備する。前記制御部は、排泄治療のためのトレーニングモードと刺激モードとを選択するボタンを含むメニュー画面を前記表示部に表示する。前記入力部は、前記トレーニングモードと前記刺激モードとのうちのいずれかの指定を入力する。前記制御部は、前記入力部を用いて前記トレーニングモードが選択された場合に、トレーニングのための前記患者への指示を前記表示部へ表示させる制御を実行し、前記刺激モードが選択された場合に、前記刺激発生コマンドを前記第２の通信部を用いて前記計測装置へ送信させるための制御を実行する。