(57)【要約】【課題】  生体電流を測定すること。【解決手段】  医療カテーテル法は、複数のアナログ生体電気信号を対応のチャンネルで受信し、生体電気信号を対応の選択イベントで多重化することによって実行される。選択イベントは、基準電圧と第１の接続を確立すること、その後に第１の接続を切断すること、及び生体電気信号の１つと第２の接続を確立することを含む。方法は、多重化された生体電気信号をアナログ・デジタル変換器に出力することによって更に実行される。【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
方法であって、
複数のアナログ生体電気信号を対応のチャンネルで受信するステップと、
前記生体電気信号を対応の選択イベントで多重化するステップであって、前記選択イベントが、基準電圧と第１の接続を確立することと、その後に前記第１の接続を切断し、前記生体電気信号の１つと第２の接続を確立することと、を含む、ステップと、
前記多重化された生体電気信号をアナログ・デジタル変換器に出力するステップと、を含む、方法。
【請求項２】
第１の接続を確立すること及び第２の接続を確立することは、２極双投スイッチを第１の位置及び第２の位置にそれぞれ配置することによって達成される、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
ウィルソン結合電極を差動増幅器の第１の入力に接続することと、前記生体電気信号の１つを前記差動増幅器の第２の入力に接続することと、前記差動増幅器の第１及び第２の出力を前記２極双投スイッチに連係することと、を更に含む、請求項２に記載の方法。
【請求項４】
前記差動増幅器と前記２極双投スイッチとの間にバッファを介在させることを更に含む、請求項３に記載の方法。
【請求項５】
装置であって、
細長い遠位部分を有するカテーテルと、
生体電気信号を読み取るための前記遠位部分上の複数の電極と、
前記電極のそれぞれに接続される複数の入力を有し、かつ、出力を有するマルチプレクサーと、
基準信号に接続される第１の入力端子と、前記マルチプレクサーの前記出力に連係される第２の入力端子と、出力端子と、を有するスイッチと、
前記スイッチ及び前記マルチプレクサーに連係され、かつ、前記スイッチの前記第１の入力端子を介して前記スイッチの前記出力端子と前記基準信号との間に第１の接続を確立するように、その後、前記第１の接続を切断するように、そして前記スイッチの前記第２の入力端子を介して前記スイッチの前記出力端子と前記マルチプレクサーの前記出力との間に第２の接続を確立するように動作する制御回路と、を備える、装置。
【請求項６】
前記生体電気信号はアナログ信号であり、前記スイッチの前記出力端子に接続され、かつ、プロセッサに連係されるアナログ・デジタル変換器を更に備える、請求項５に記載の装置。
【請求項７】
前記スイッチは２極双投スイッチである、請求項５に記載の装置。
【請求項８】
第１及び第２の入力を有し、かつ、前記スイッチの前記第１及び第２の入力端子にそれぞれ接続される第１及び第２の出力を有する差動増幅器を前記制御回路が備え、前記差動増幅器の前記第１の入力がウィルソン結合電極に接続され、前記差動増幅器の前記第２の入力が前記生体電気信号の１つに連係されている、請求項５に記載の装置。
【請求項９】
前記ウィルソン結合電極は動的オフセット電圧に接続されている、請求項８に記載の装置。
【発明の詳細な説明】
【開示の内容】
【０００１】
著作権情報
本特許文献の開示の一部には、著作権保護の対象となる資料が含まれる。著作権者は、特許文献又は特許情報開示のうちの任意のものによる複製に対して、それが特許商標庁特許出願又は記録において明らかであるとき、異議を唱えないが、そうでなければ、たとえ何であっても全ての著作権を保有する。
【技術分野】
【０００２】
本発明は、生体電流の測定に関する。より詳細には、本発明は、複数のチャンネルを使用して心臓からの生体電気信号を記録するためのシステムに関する。
【０００３】
関連技術の説明
本明細書で使用される特定の頭字語及び略語の意味を表１に示す。
【０００４】
【表１】
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【０００５】
Ｂｉｏｓｅｎｓｅ  Ｗｅｂｓｔｅｒ，Ｉｎｃ．（３３３３  Ｄｉａｍｏｎｄ  Ｃａｎｙｏｎ  Ｒｏａｄ，Ｄｉａｍｏｎｄ  Ｂａｒ，ＣＡ  ９１７６５）より入手可能なＣＡＲＴＯ（登録商標）３システムなど、典型的なＥＣＧシステムは、複数のアナログＥＣＧ信号を同時に受信する。それぞれの信号を別個のアナログ・デジタル変換器（Ａ／Ｄ）でデジタル化するのではなく、信号はマルチプレクサーを経由して単一のアナログ・デジタル変換器に転送され得る。次いで、単一のアナログ・デジタル変換器の出力は、多重分離されて、分離したデジタル化信号を回復する。
【０００６】
マルチプレクサーは、分離した信号を処理するものとして周知である。例えば、Ｂａｕｍｇａｒｔｎｅｒらに対する米国特許第５，３３７，２３０号は、生理学的な信号計装用のフロントエンドを構成する特徴部を備える、アナログとデジタルが混在した集積回路を提案している。一実施形態では、５つの１６ビットシフトレジスタはそれぞれ、各サンプル中にクロックアウトされた１６ビットをデジタルマルチプレクサーに供給する。
【０００７】
別の実施例では、Ｇａｕｇｌｉｔｚに対する米国特許第５，２３１，９９０号は、複数の入力及び出力を有する生理学的モニタリング用の特定用途向け集積回路（ＡＳＩＣ）を記載しており、複数のＡＳＩＣを連結させて、監視するチャンネルの数を拡張することができる。各ＡＳＩＣは、患者に連結され得る複数の入力と、他のＡＳＩＣからの信号を受け付けるアナログ拡張入力と、を有する。ＡＳＩＣは、アナログマルチプレクサーと、外部のアナログ・デジタル変換器とインターフェイスをとるサンプル／ホールド回路と、を含む。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
しかしながら、到来ＥＣＧ信号を多重化することは、マルチプレクサーからの信号出力にスイッチングノイズをもたらす。いくつかの既存のシステムは、アナログチャンネルを微分することによって及び増幅の各段階において同相フィードバックを用いることによって、この問題を軽減しようと試みている。別の方法では、米国特許出願公開第２０１５／０１６４３５４号は、単一の金属電極に誘発されるアーチファクトを低減することを企図した電極構成を記載している。電極は、刺激段階中は分離され、測定段階中は接続されることができる、２つ以上の更に小さい電極から構成される。電極はセグメント化されてもよく、各セグメントには個別の電流源が提供され、セグメント内の電流を一致させ、それによりアーチファクトを低減する。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
開示される本発明の実施形態によれば、ＡＳＩＣは、生理学的モニタリングシステムの用途のために、複数チャンネルからのアナログＥＣＧ信号を多重化する。多重化された信号に関連するスイッチングノイズを軽減するために、電子ＤＰＤＴ（２極双投）スイッチがマルチプレクサーに組み込まれる。マルチプレクサーはＥＣＧ信号間を切り替える。各スイッチングイベントにおいて、ＤＰＤＴスイッチは、最初に基準信号に接続し、次いで到来ＥＣＧ信号に接続する。
【００１０】
本明細書の実施形態により方法が提供され、同方法は、複数のアナログ生体電気信号を対応のチャンネルで受信し、生体電気信号を対応の選択イベントで多重化することによって実行される。選択イベントは、基準電圧と第１の接続を確立すること、その後に第１の接続を切断すること、及び生体電気信号の１つと第２の接続を確立することを含む。方法は、多重化された生体電気信号をアナログ・デジタル変換器に出力することによって更に実行される。
【００１１】
方法の一態様によれば、第１の接続を確立すること及び第２の接続を確立することは、２極双投スイッチを第１の位置及び第２の位置にそれぞれ設定することによって達成される。
【００１２】
方法の更なる態様は、ウィルソン結合電極を差動増幅器の第１の入力に接続すること、生体電気信号の１つを差動増幅器の第２の入力に接続すること、並びに差動増幅器の第１及び第２の出力を２極双投スイッチに連係することを含む。
【００１３】
方法の更に別の態様は、差動増幅器と２極双投スイッチとの間にバッファを介在させることを含む。
【００１４】
本発明の実施形態によれば、細長い遠位部分と、生体電気信号を読み取るための遠位部分上の複数の電極と、を有するカテーテルを含む装置が更に提供される。装置は、電極のそれぞれ１つに接続される入力を有するマルチプレクサーを含む。スイッチは、基準信号に接続される第１の入力端子と、マルチプレクサーの出力に連係される第２の入力端子と、を有する。スイッチ及びマルチプレクサーに連係される制御回路は、スイッチの出力端子とスイッチの第１の入力端子を介した基準信号との間に第１の接続を確立するように、その後、第１の接続を切断するように、そしてスイッチの出力端子とスイッチの第２の入力端子を介したマルチプレクサーの出力との間に第２の接続を確立するように動作する。
【００１５】
装置の別の態様では、生体電気信号はアナログ信号であり、アナログ・デジタル変換器は、スイッチの出力端子に接続され、プロセッサに連係される。
【００１６】
装置の追加の態様によれば、スイッチは２極双投スイッチである。
【００１７】
装置の別の態様によれば、制御回路は、第１及び第２の入力がスイッチの第１及び第２の入力端子にそれぞれ接続される差動増幅器を含む。差動増幅器の第１の入力はウィルソン結合電極に接続され、差動増幅器の第２の入力は生体電気信号の１つに連係される。
【００１８】
装置の一態様によれば、ウィルソン結合電極は動的オフセット電圧に接続される。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
本発明をより深く理解するため、本発明の詳細な説明を実例として参照するが、この説明は以下の図面と併せて読むべきものである。図中、同様の要素には同様の参照数字を付してある。
【図１】開示される本発明の一実施形態により構成され動作する、生存被験体の心臓に処置を行うための例示的なシステムの描図である。
【図２】本発明の一実施形態による、多チャンネルＥＣＧ信号を処理するための多重化構成の概略図である。
【図３】本発明の一実施形態による、図２に示すチャンネルの１つの電気配線略図である。
【図４】本発明の一実施形態による、複数のチャンネルを図示した電気回路の一部の電気配線略図である。
【図５】本発明の一実施形態による、電気回路の電気配線略図である。
【発明を実施するための形態】
【００２０】
以下の説明では、本発明の様々な原理が十分に理解されるように、多くの具体的な詳細について記載する。しかしながら、これらの詳細の全てが本発明を実施する上で必ずしも必要であるとは限らない点は当業者には明らかであろう。この場合、一般的な概念を無用に分かりにくくすることのないよう、周知の回路、制御論理、並びに従来のアルゴリズム及びプロセスに対するコンピュータプログラム命令の詳細については、詳しく示していない。
【００２１】
参照により本明細書に援用される文書は本出願の一体部分と見なされるべきであり、いずれかの用語が、それらの援用された文書内で、本明細書で明示的又は暗示的に行われる定義と相反するように定義される場合を除き、本明細書における定義のみが考慮されるべきである。
【００２２】
用語「連係する（link）」、「連係する（links）」、「結合する（couple）」、「結合する（couples）」は、間接的又は直接的接続を意味することが意図されている。したがって、第１の装置が第２の装置に結合する場合、この接続は直接の接続を経てもよく、若しくは他の装置及び接続を介して間接の接続を経てもよい。
【００２３】
概論
ここで、図面を参照し、開示される本発明の一実施形態により構成され動作する、生存被験者の心臓１２に対して処置を行うための例示的なシステム１０の描図である図１を最初に参照する。このシステムは、患者の脈管系を通って心臓１２の腔又は脈管構造内に操作者１６によって経皮挿入されるカテーテル１４を備えている。通常は医師である操作者１６が、カテーテルの遠位先端１８を、心臓壁、例えば、アブレーション標的部位と接触させる。その開示が参照により本明細書に援用される、米国特許第６，２２６，５４２号及び同第６，３０１，４９６号、並びに本願と同一譲受人に譲渡された米国特許第６，８９２，０９１号に開示される方法に従って、電気的活動マップが作成され得る。本発明の原理は、システム１０などのシステムに制限されるものではなく、生体電気信号が複数チャンネル経由で受信される他のシステムに適用されてもよいことを理解されたい。
【００２４】
システム１０は、以下に説明する機能を実行するための好適なソフトウェアでプログラムされた汎用又は組込み型コンピュータプロセッサを備えることができる。したがって、システム１０の、本明細書の他の図に示されている部分は、いくつかの別個の機能ブロックを含むものとして示されているが、これらのブロックは必ずしも別個の物体ではなく、むしろ例えば、プロセッサが利用できるメモリに格納されている異なる計算タスク又はデータオブジェクトを表わし得る。これらのタスクは、単一のプロセッサ又は複数のプロセッサで動作するソフトウェアで実行することができる。ソフトウェアは、１つ又は複数のプロセッサに、ＣＤ−ＲＯＭ又は不揮発性メモリのような有形の非一時的媒体で提供され得る。あるいは、又は加えて、システム１０は、デジタル信号プロセッサ又は実配線ロジックを備えてもよい。システム１０の要素を具現化する１つの市販の製品は、Ｂｉｏｓｅｎｓｅ  Ｗｅｂｓｔｅｒ，Ｉｎｃ．（３３３３  Ｄｉａｍｏｎｄ  Ｃａｎｙｏｎ  Ｒｏａｄ，Ｄｉａｍｏｎｄ  Ｂａｒ，ＣＡ  ９１７６５）より入手可能な、ＣＡＲＴＯ（登録商標）３システムとして入手可能である。このシステムは、本明細書に説明される本発明の原理を具現化するように、当業者によって変更されてもよい。
【００２５】
例えば電気的活動マップの評価によって異常と判定された区域は、熱エネルギーの印加によって、例えば、心筋に高周波エネルギーを印加する、遠位先端１８での１つ又は２つ以上の電極に、高周波電流をカテーテル内のワイヤを介して流すことによって、アブレーションすることができる。エネルギーは組織に吸収され、組織を電気的興奮性が恒久的に失われる点（通常、約５０℃）まで加熱する。成功裏に行われた場合、この処置によって心臓組織に非伝導性の損傷部が形成され、この損傷部が、不整脈を引き起こす異常な電気経路を遮断する。本発明の原理は、異なる心室に適用されて、多数の異なる心不整脈を診断及び治療することができる。
【００２６】
カテーテル１４は、通常、アブレーションを行うために、操作者１６がカテーテルの遠位端の操舵、位置決め、及び配向を所望の通りに行うことを可能にする、好適な制御部を有するハンドル２０を備えている。操作者１６を補助するために、カテーテル１４の遠位部分には、コンソール２４内に配置された、プロセッサ２２に信号を供給する位置センサ（図示せず）が収容されている。プロセッサ２２は、後述のようないくつかの処理機能を果たすことができる。
【００２７】
カテーテル１４は、多電極カテーテルであり、これは、バルーン右側部分に示されているようなバスケットカテーテル、又は同左側部分に示されているようなスプラインカテーテルであり得る。いずれの場合にも、複数の電極３２が存在し、これらは、感知電極として使用され、バスケット又はスプライン上の既知の配置、及びそれらの既知の相互関係を有する。このため、カテーテルが心臓内に配置されると、例えば、電流位置マップを構築することにより、心臓内の電極３２の各々の位置が分かる。電流位置マップを生成するための１つの方法は、参照により本明細書に援用される、本願と同一譲受人に譲渡された、Ｂａｒ−Ｔａｌらに対する米国特許第８，４７８，３８３号に記載されている。
【００２８】
電気信号は、カテーテル１４の遠位先端１８に又は遠位先端１８近くに配置された電極３２からケーブル３４を介して心臓１２へと、かつ心臓１２からコンソール２４へと伝達され得る。ペーシング信号及び他の制御信号は、コンソール２４から、ケーブル３４及び電極３２を介して、心臓１２へと伝達され得る。
【００２９】
ワイヤ接続部３５は、コンソール２４を、体表面電極３０、並びにカテーテル１４の位置座標及び配向座標を測定するための位置決めサブシステムの他の構成要素と連結する。プロセッサ２２又は別のプロセッサ（図示せず）は、位置決めサブシステムの要素であってもよい。参照により本明細書に援用される、Ｇｏｖａｒｉらに付与された米国特許第７，５３６，２１８号において教示されているように、電極３２及び体表面電極３０を使用して、アブレーション部位における組織インピーダンスを測定してもよい。温度センサ（図示せず）、通常、熱電対又はサーミスタが、カテーテル１４の遠位先端１８近くに搭載されてもよい。
【００３０】
コンソール２４には通常、１つ又は２つ以上のアブレーション電力発生装置２５が収容されている。カテーテル１４は、例えば、高周波エネルギー、超音波エネルギー、及びレーザー生成光エネルギーなどの任意の既知のアブレーション技術を使用して、心臓にアブレーションエネルギーを伝導するように適合され得る。そのような方法は、参照により本明細書に援用される、本願と同一譲受人に譲渡された米国特許第６，８１４，７３３号、同第６，９９７，９２４号、及び同第７，１５６，８１６号に開示されている。
【００３１】
一実施形態では、位置決めサブシステムは、磁場生成コイル２８を使用して、所定の作業体積内に磁場を生成し、カテーテルにおけるこれらの磁場を検知することによって、カテーテル１４の位置及び配向を判定する磁気位置追跡配置を備える。位置決めサブシステムは、参照により本明細書に援用されている米国特許第７，７５６，５７６号、及び上記の米国特許第７，５３６，２１８号に記載されている。
【００３２】
上述のように、カテーテル１４は、コンソール２４に連結されており、これにより操作者１６は、カテーテル１４を観察し、その機能を調節することができる。コンソール２４は、プロセッサ、好ましくは、適切な信号処理回路を有するコンピュータを含む。プロセッサは、モニタ２９を駆動するように連結される。信号処理回路は、通常、カテーテル１４内の遠位に位置する上述の（図示しない）センサ及び複数の位置検知電極によって生成される信号を含むカテーテル１４からの信号を、受信、増幅、フィルタリング、及びデジタル化する。デジタル化された信号は、コンソール２４及び位置決めシステムによって受信され、カテーテル１４の位置及び配向を計算し、かつ以下に更に詳細に記載される電極からの電気信号を分析するために使用される。
【００３３】
簡略化のために図示されないが、通常、システム１０は、他の要素を含む。例えば、システム１０は、ＥＣＧモニタを含み得るが、このＥＣＧモニタは、ＥＣＧ同期信号をコンソール２４に供給するために、１つ又は２つ以上の体表面電極から信号を受信するように連結される。上述の通り、システム１０はまた、通常、被験者の身体の外側に取り付けられる外部から貼付された参照用パッチの上、又は心臓１２内に挿入され、心臓１２に対して固定位置に維持されている、体内に置かれたカテーテルの上のいずれかにある、参照用位置センサも含む。システム１０は、ＭＲＩユニットなどのような外部の画像診断法からの画像データを受信することができ、プロセッサ２２によって取リ込み又は呼び出し、画像を生成及び表示することができる画像プロセッサを含む。
【００３４】
システム１０の典型的な応用例では、心臓の心室が、多電極カテーテルによって従来どおりにカテーテル処置される。バスケットカテーテル又はマルチスプラインカテーテルが適切である。そのようなカテーテルでは、各電極は、場合によってバスケット又はスプライン上の既知の位置を有する。カテーテルが適所に置かれると、必要に応じて、前述のようなカテーテル内の位置センサ（例えば、磁気位置センサ）又はインピーダンス測定を使用して電流位置マップが構成され得る。心臓内の各電極の位置は、電流位置マップから分かるか、イメージング技術を使用して決定され得る。システム１０と共に使用される典型的なマルチスプラインカテーテルは、その遠位端に６０個の電極を有し、その電極が、心臓内の６０箇所から６０組のＥＣＧ信号を取得する。これらの電極は、本明細書では８つのスプラインと仮定されるスプライン上に分散される。信号は、６０個の電圧対時間グラフとして表され得る。他の好適なカテーテルは、相対的に多い又は少ない電極を有し得る。
【００３５】
ここで図２を参照すると、同図は、本発明の一実施形態による、多チャンネルＥＣＧ信号を処理するための多重化構成の概略図である。典型的には図１に示されるものなどの多チャンネルカテーテルの対応の電極から来るアナログＥＣＧ信号を複数のチャンネル３９に含む、端子３７は、マルチプレクサー４１（ＭＵＸ）に入力され、このマルチプレクサーはチャンネル３９のそれぞれを順に選択する。マルチプレクサー４１には２極双投（ＤＰＤＴ）スイッチ４３が含まれており、このスイッチは、最初に基準信号４５に接続し、次いで、選択されたチャンネル３９に接続する。出力４７は、アナログ・デジタル変換器４９に送信される。
【００３６】
ここで図３を参照すると、同図は、本発明の一実施形態によるチャンネル３９（図２）の１つの電気配線略図である。ＥＣＧ入力５１及び、典型的にはウィルソン結合電極から取得され、動的オフセット５５によって修正される、基準入力５３は、差動増幅器５７に送信され、そこからローパスフィルタ５９及びバッファ６１を通過する。あるいは、基準入力５３は、全ての電極の平均にすることもできる。バッファ出力は、ＤＰＤＴスイッチ６３に提供される。閉鎖位置では、ＤＰＤＴスイッチ６３は、バッファ６１の出力をアナログ・デジタル変換器に伝達する。開放位置では、バッファの出力は基準電圧に維持される。
【００３７】
ここで図４を参照すると、同図は、本発明の一実施形態による、複数のチャンネルを図示したＡＳＩＣの一部の電気配線略図である。ＩＮ０〜ＩＮ１５のラベルが付けられている１６個のチャンネルは、セレクタ７３、７５を介してスイッチング回路６９、７１に接続する２つのバンク６５、６７に配列されている。回路６９、７１は、図３に対して記載した回路と同様のものであり、ここでは、ＤＰＤＴスイッチ７２、７４が、ＤＰＤＴスイッチ６３（図３）の機能を有する。各チャンネルは５．８８μ秒間選択され、即ち、１．４７μ秒（１／４デューティサイクル）間オンに、４．４１μ秒間オフに切り替えられ、典型的には１チャンネル当たり２０，０００個のサンプルが取得される。したがって、アナログ・デジタル変換器は、６４０，０００サンプル／秒でサンプリングする必要がある。（アナログ・デジタル変換器は回路６９、７４の両方に機能を提供することに注意されたい）。整定時間は、１．４７μ秒未満でなければならない。
【００３８】
ここで図５を参照すると、同図は、本発明の一実施形態によるＡＳＩＣ７７の電気配線略図である。２つのモジュール７９、８１のそれぞれは、入力として心臓カテーテル（図示せず）から、それぞれＣｈ０〜Ｃｈ１５、及びＣＨ１６〜Ｃｈ３２と表示されている、１６個のチャンネルを受信する。５Ｖ基準８３は、モジュール７９、８１のそれぞれに接続される。モジュール７９、８１の選択されたチャンネルは、線路８５、８７上でアナログ・デジタル変換器８９に出力される。モジュール７９、８１は、線路８５、８７上の出力を切り替える論理回路を含む。基準８３と、線路８５、８７上の選択されたチャンネルからの信号との両方が、アナログ・デジタル変換器８９に対して切り替えられる。図３及び図４の説明で上述したように、各スイッチングイベントにおいて、ＡＳＩＣ７７に含まれるＤＰＤＴスイッチ（図示せず）は、最初に基準信号に接続し、次いで到来ＥＣＧ信号に接続して、電荷注入を防ぎ、短時間の整定時間を可能にする。
【００３９】
当業者であれば、本発明が上記で具体的に図示及び記載されたものに限定されない点を理解するであろう。むしろ、本発明の範囲は、上述の様々な特徴の組合せ及び部分的組合せ、並びに上記の説明を読むことで当業者には想到されるであろう、先行技術にはない上述の特徴の変形例及び改変例をも含むものである。
【００４０】
〔実施の態様〕
（１）  方法であって、
複数のアナログ生体電気信号を対応のチャンネルで受信するステップと、
前記生体電気信号を対応の選択イベントで多重化するステップであって、前記選択イベントが、基準電圧と第１の接続を確立することと、その後に前記第１の接続を切断し、前記生体電気信号の１つと第２の接続を確立することと、を含む、ステップと、
前記多重化された生体電気信号をアナログ・デジタル変換器に出力するステップと、を含む、方法。
（２）  第１の接続を確立すること及び第２の接続を確立することは、２極双投スイッチを第１の位置及び第２の位置にそれぞれ配置することによって達成される、実施態様１に記載の方法。
（３）  ウィルソン結合電極を差動増幅器の第１の入力に接続することと、前記生体電気信号の１つを前記差動増幅器の第２の入力に接続することと、前記差動増幅器の第１及び第２の出力を前記２極双投スイッチに連係することと、を更に含む、実施態様２に記載の方法。
（４）  前記差動増幅器と前記２極双投スイッチとの間にバッファを介在させることを更に含む、実施態様３に記載の方法。
（５）  装置であって、
細長い遠位部分を有するカテーテルと、
生体電気信号を読み取るための前記遠位部分上の複数の電極と、
前記電極のそれぞれに接続される複数の入力を有し、かつ、出力を有するマルチプレクサーと、
基準信号に接続される第１の入力端子と、前記マルチプレクサーの前記出力に連係される第２の入力端子と、出力端子と、を有するスイッチと、
前記スイッチ及び前記マルチプレクサーに連係され、かつ、前記スイッチの前記第１の入力端子を介して前記スイッチの前記出力端子と前記基準信号との間に第１の接続を確立するように、その後、前記第１の接続を切断するように、そして前記スイッチの前記第２の入力端子を介して前記スイッチの前記出力端子と前記マルチプレクサーの前記出力との間に第２の接続を確立するように動作する制御回路と、を備える、装置。
【００４１】
（６）  前記生体電気信号はアナログ信号であり、前記スイッチの前記出力端子に接続され、かつ、プロセッサに連係されるアナログ・デジタル変換器を更に備える、実施態様５に記載の装置。
（７）  前記スイッチは２極双投スイッチである、実施態様５に記載の装置。
（８）  第１及び第２の入力を有し、かつ、前記スイッチの前記第１及び第２の入力端子にそれぞれ接続される第１及び第２の出力を有する差動増幅器を前記制御回路が備え、前記差動増幅器の前記第１の入力がウィルソン結合電極に接続され、前記差動増幅器の前記第２の入力が前記生体電気信号の１つに連係されている、実施態様５に記載の装置。
（９）  前記ウィルソン結合電極は動的オフセット電圧に接続されている、実施態様８に記載の装置。
【図１】
2018079322.tif 000004
【図２】
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【図３】
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【図４】
2018079322.tif 000007
【図５】
2018079322.tif 000008
【外国語明細書】
2018079322000001.pdf