(57)【要約】      （修正有）【課題】腹腔内で医療用組織回収袋がねじれた場合であっても、腹腔内で医療用組織回収袋を容易に広げることができる。【解決手段】医療用組織回収袋１において、可撓性を有する軟質の合成樹脂の袋本体４と、袋本体４の内部空間に連通する１又は複数の筒部３とを有し、前記袋本体４及び／又は筒部３に弾性部５が設けられ、該弾性部５は折り畳まれた状態の前記袋本体４及び／又は前記筒部３に対して弾性復帰力の作用する向きに設けられている。【選択図】図２
2018079072.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
可撓性を有する合成樹脂の袋本体と、前記袋本体の内部空間に連通する１又は複数の筒部とを有し、前記袋本体及び／又は前記筒部に、弾性部を設けたことを特徴とする医療用組織回収袋。
【請求項２】
前記弾性部は、折り畳まれた状態の前記袋本体及び／又は前記筒部に対して弾性復帰力を作用する向きに設けられていることを特徴とする請求項１記載の医療用組織回収袋。
【請求項３】
前記弾性部は、線状をなすものであり、前記筒部において前記筒部の軸方向に対して傾斜して設けられていることを特徴とする請求項１又は２記載の医療用組織回収袋。
【請求項４】
着色してある筒部を有することを特徴とする請求項１乃至３の何れか一項に記載の医療用組織回収袋。
【請求項５】
前記筒部と前記袋本体との接合周辺部に線状の着色を有することを特徴とする請求項１乃至４の何れか一項に記載の医療用組織回収袋。
【請求項６】
前記袋本体には開口部が形成されており、
前記袋本体の開口部を形成する開口周縁部に紐部材を有することを特徴とする請求項１乃至５の何れか一項に記載の医療用組織回収袋。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、特に内視鏡を用いた腹腔鏡手術において、該手術中に切除した臓器を収容して腹腔外に取り出すための医療用組織回収袋に関する。
【背景技術】
【０００２】
腹腔鏡手術のように小さな切開創から行われる手術では、該切開創が小さいため、手術で切除した臓器等が該切開創よりも大きい場合、手術で切除した臓器等を腹腔外に取り出すことが困難である。そこで、病変部を腹腔内で細切することが行われるが、細切の際に、病変部が飛散等して腹腔内で拡散等することがないように、腹腔内で組織回収袋に病変部を回収し、組織回収袋内で病変部を細切して腹腔内から組織回収袋と共に病変部を取り出す手術方式が行われている。
【０００３】
このような手術方式において、従来知られている医療用組織回収袋としては、可撓性を有する軟質の合成樹脂からなる有底筒状の袋本体と、前記可撓性を有する軟質の合成樹脂からなり、袋本体に長手方向一端部が連なりかつ袋本体の内部空間に連通する１又は複数の筒部とを有する摘出臓器収納袋が提案されている（特許文献１）。また、特許文献１の摘出臓器収納袋は、袋本体の開口周縁部に形状記憶合金が配置されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開平０８−１４０９８３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
ところで腹腔内に医療用組織回収袋を挿入する際には、医療用組織回収袋を折りたたむなどして、腹腔内に医療用組織回収袋を挿入する。折りたたむなどして挿入した医療用組織回収袋は、再度、腹腔内で広げて開口部及び筒部を腹腔内から腹腔外へ引き出して使用することとなる。上記の摘出臓器収納袋は、開口周縁部に形状記憶合金が配置されているため、腹腔内で開口部を広げることが可能となる。
【０００６】
しかしながら、腹腔内に医療用組織回収袋を挿入する際に生じる袋本体のねじれなどによって、腹腔内において袋本体が広がらない場合がある。腹腔内で医療用組織回収袋が広がらない場合には、医療用組織回収袋を腹腔内から抜き出し、再び挿入するといった操作が複数回必要になるという課題がある。また筒部も腹腔内から腹腔外へ引き出して使用することとなるが、同様に腹腔内で筒部がねじれて引き出すことが困難であるという課題がある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記課題を解決するために、本発明に係る医療用組織回収袋は、可撓性を有する軟質の合成樹脂の袋本体と、前記袋本体の内部空間に連通する１又は複数の筒部とを有し、前記袋本体及び／又は前記筒部に、弾性部が設けられていることを特徴とする。
【０００８】
また、本発明は、前記医療用組織回収袋において、前記弾性部が、折り畳まれた状態の前記袋本体及び／又は前記筒部に対して弾性復帰力を作用する向きに設けられていることを特徴とする。
【０００９】
また、本発明は、前記医療用組織回収袋において、前記弾性部が線状をなすものであり、前記筒部において前記筒部の軸方向に対して傾斜して設けられていることを特徴とする。具体的には弾性部が、前記筒部の軸方向に沿ってスパイラル状に設けられていることを特徴とする。
【００１０】
また、本発明は、前記医療用組織回収袋において、着色してある筒部を有することを特徴とする。
【００１１】
また、本発明は、前記医療用組織回収袋において、前記筒部と前記袋本体との接合周辺部に線状の着色を有することを特徴とする。
【００１２】
また、本発明は、前記医療用組織回収袋において、前記袋本体は開口部を有しており、前記袋本体の開口部を形成する開口周縁部に紐部材を有することを特徴とする。
【発明の効果】
【００１３】
本発明の医療用組織回収袋は、可撓性を有する軟質の合成樹脂の袋本体と、袋本体の内部空間に接続する１又は複数の筒部とを有する医療用組織回収袋において、前記袋本体及び／又は前記筒部に弾性部を設けているので、腹腔内に医療用組織回収袋を挿入した際に、腹腔内で医療用組織回収袋がねじれた場合であっても、袋本体及び／又は筒部に弾性部の弾性復帰力が働き、腹腔内で医療用組織回収袋を容易に広げることが可能となる。
【００１４】
また、本発明は、弾性部が、折り畳まれた状態の前記袋本体及び／又は前記筒部に対して弾性復帰力を作用する向きに設けられているので、腹腔内で医療用組織回収袋をさらに容易に広げることが可能となる。
【００１５】
また、本発明は、弾性部が、前記弾性部が線状をなすものであり、前記筒部において前記筒部の軸方向に対して傾斜して設けられているので、挿入時の折りたたみが容易になり、腹腔内で医療用組織回収袋をより一層容易に広げることが可能となる。
【００１６】
また、本発明は、着色してある筒部を有するので、腹腔内に医療用組織回収袋を挿入した際に、腹腔内において内視鏡等で腹腔外に引き出すべき筒部を認識することが容易となり、より医療用組織回収袋の操作が容易となる。
【００１７】
また、本発明は、筒部と袋本体との接合周辺部に線状の着色を有するので、筒部を腹腔外に引き出す際に、引き出し過ぎることを防止することができる。
【００１８】
また、本発明は、袋本体の開口周縁部に紐部材を有するので、モルセレーター等により病変部を細切し、開口部から医療用組織回収袋を腹腔内より腹腔外へと引き出す際に、紐部材により開口部をより確実に閉じることができ、病変部の漏洩等を防ぎ、より安全に手術を終えることができる。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】内視鏡下手術において使用される本発明の医療用組織回収袋の一例を示す断面図である。
【図２】図１に示される医療用組織回収袋の斜視図である。
【図３】本発明の一実施形態に係る医療用組織回収袋の筒部に有する穴形状の開口部を示す図である。
【図４】本発明の一実施形態に係る医療用組織回収袋を腹腔内に挿入するために使用する筒を示す図である。
【図５】本発明の一実施形態に係る医療用組織回収袋を腹腔内に挿入することを示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００２０】
以下、本発明の一実施形態について説明する。
【００２１】
図１は内視鏡下手術において使用される本発明の医療用組織回収袋１の一例を示す断面図である。図２は図１に示される医療用組織回収袋１の斜視図である。本実施形態の医療用組織回収袋１は、可撓性を有する軟質の合成樹脂からなり開口部２が形成された袋本体４と、袋本体４の内部空間に連通する１又は複数の筒部３（本実施形態では２つの筒部を有している。）とを有している。そして、この医療用組織回収袋１は、前記袋本体４の開口部２を形成する開口周縁部６と、袋本体４と、筒部３とに、弾性部５が設けられている。本実施形態では、袋本体４及び筒部３に複数の弾性部５が設けられている。
【００２２】
可撓性を有する軟質の合成樹脂としては、例えば、ナイロン、ポリエチレンテレフタレート、塩化ビニル樹脂、ポリエチレン、エチレン−酢酸ビニル共重合体、ポリエステル、ポリブタジエン、ポリプロピレン、ポリアミド、エチレン−メタクリレート共重合体、ポリウレタン等が挙げられ、これらを使用した０．０１〜０．２ｍｍの厚みのフィルムを用いることができる。
【００２３】
医療用組織回収袋１の袋本体４の形状は、より効率的に病変部を収納できるため、胃袋形状とすることがより好ましい。開口部２の直径は１２５ｍｍ〜２２５ｍｍにより選択され、筒部３の直径は３ｍｍ〜９ｍｍにより選択され、筒部３の長さは１５ｃｍ〜４０ｃｍにより選択される。また、医療用組織回収袋１の内容積は１６００ｍｌ〜２６００ｍｌにより選択される。
【００２４】
医療用組織回収袋１は、シート状のフィルムの表裏２枚を熱融着や超音波ウエルダー溶着により作製することができる。
【００２５】
また医療用組織回収袋１の袋本体４の内側の面は、切り出した病変部を袋本体４内に入れる際に滑り易くするために、平滑化処理を施すことがより好ましい。平滑化処理法としては、例えば、エンボス加工、滑り度調整処理液の塗布処理加工、またはこれらを組み合わせた方法などが挙げられる。エンボス加工としては、例えば、エンボスロールとアンビルロールを組み合わせて、両ロール間に不織布を通し、加熱、加圧下で押圧処理する方法が好ましい。
【００２６】
エンボス加工処理自体は、公知の装置及び方法を採用することができる。これにより接触面積が減少し、滑り性が向上する。滑り度調整処理液の塗布処理加工（滑り度調整加工ともいう）としては、無機充填剤または顔料と結着樹脂とを含有する塗布液を滑り度調整処理液として用いて、合成樹脂表面に塗布する方法が挙げられる。滑り度調整処理液をエンボス加工した不織布の表面に塗布してもよい。
【００２７】
袋本体４の開口周縁部６、袋本体４及び／又は筒部３に設けられる弾性部５は、例えば形状記憶合金等からなる線状部材である。形状記憶合金としては、ニッケル−チタン系合金、銅−亜鉛−アルミニウム系合金、銅−アルミニウム−ニッケル系合金などが挙げられる。ニッケルチタン合金が生体に対してアレルギー反応を生じさせ難い点で、材料としては好ましい。形状記憶合金を使用した場合、挿入の際の折りたたみ性と腹腔内での展開性を兼ね備えるため、形状記憶合金の直径は０．１ｍｍ〜１．０ｍｍが好ましい。弾性部５は医療用組織回収袋１と熱融着することで配置することができる。なお、弾性部５は、開口周縁部６、袋本体４及び筒部３の内面に設けても良いし、外面に設けても良いし、その内部に設けても良い。
【００２８】
袋本体４の内部空間に連通する１又は複数の筒部３は、カメラポート９の外径に対応するように５ｍｍの円形の穴形状の開口部を有してもよいし、密閉していてもよい。筒部３が密閉している場合、使用する筒部のみを腹腔１２内から引き出し、該筒部を所定の大きさ、例えば、カメラポート９の外径等に合わせて円形に切断した後、カメラポート９を挿入することができる。図３にカメラポート９用の穴１３の一例を示す。すなわち、腹腔１２外に引き出しやすい位置に存在している筒部３は、腹腔１２内から引き出して、例えば円形に切断することによりカメラポート９やバイポーラ鉗子１０などを挿入して使用することができ、使用しない筒部３は腹腔１２内において密閉状態で保持される。これにより術式によって腹部に様々な場所にある切開創に対して、最も使用しやすい場所にある筒部３を腹腔内より引き出して使用することができ、筒部３を腹腔１２内から腹腔１２外に引き出すことがより容易となることで、より簡便に作業を行うことができる。
【００２９】
なお、人体のへそ部から開口部を引き出す穴とすることが多く、さらに、病変部の摘出位置とカメラポート９や端子を使用する切開創との位置関係から、筒部３は開口部２から袋本体４に向かって左側面にある方が好ましい。また筒部３の長さは２０ｃｍ〜２５ｃｍが好ましい。また筒部３が密閉されている場合、筒部３には、例えば、カメラポート９の外径である直径１０ｍｍの円など、切断の目安となる円が描かれていることが好ましい。切断の目安となる円は５ｍｍ、１０ｍｍ、１５ｍｍなど、複数の円を描いてもよい。
【００３０】
また、本実施形態の医療用組織回収袋１において、袋本体４及び筒部３に設けた弾性部５が、折り畳まれた状態の袋本体４及び／又は筒部３に対して弾性復帰力を作用する向きに設けられている。
【００３１】
特に、筒部３では、複数の弾性部５が筒部３の周方向に沿って設けられており、複数の弾性部５それぞれが、筒部３の軸方向に対して傾斜して設けられている。これにより、複数の弾性部５が、筒部３にスパイラル状に設けられることになる。また、袋本体４においても、複数の弾性部５が設けられており、その配置態様は筒部３と同様にスパイラル状であっても良いし、所定方向（例えば袋本体４の延伸方向）及び当該所定方向に交差する方向に沿って設けても良い。
【００３２】
図４に本発明に係わる医療用組織回収袋１を腹腔１２内に挿入するために使用する先端に角度が付いた筒２１を示す。医療用組織回収袋１において、袋本体４及び／又は筒部３に設けた弾性部５の配置態様をスパイラル状とすることで、弾性部５をスパイラル状に配置した部位を蛇腹状に折りたたむことができ、医療用組織回収袋１を折りたたむための作業性が向上する。また、先端に角度が付いた筒２１に医療用組織回収袋１を格納して腹腔１２内に挿入した後、腹腔１２内で医療用組織回収袋１を広げる際に、袋本体４及び筒部３に弾性部５の弾性復帰力が働きやすくなり、医療用組織回収袋１の展開がより容易となる。
【００３３】
また、本実施形態の医療用組織回収袋１では、着色してある筒部３を有している。  
【００３４】
着色してある色彩としては、例えば、マンセル・カラー・システムの１０Ｂなどで着色することにより、腹腔１２内の臓器の色と筒部３の着色部とを容易に見分けることが可能となり、腹腔１２内での医療用組織回収袋１の操作性向上に寄与する。
【００３５】
また、本実施形態の医療用組織回収袋１では、筒部３と袋本体４との接合周辺部７に線状の着色を有している。
【００３６】
筒部３と袋本体４との接合周辺部７に線状に着色してある色彩としては、例えば、マンセル・カラー・システムの１０Ｂなどで着色することにより、腹腔１２内の臓器の色と筒部３の着色部とを容易に見分けることが可能となり、腹腔１２内での医療用組織回収袋１の操作性向上に寄与する。
【００３７】
また、本実施形態の医療用組織回収袋１では、袋本体４の開口周縁部６に紐部材８を有している。
【００３８】
医療用組織回収袋１の開口周縁部６の表裏交互に紐部材８を挿通し（いわゆる、なみ縫い）、開口周縁部６に紐部材８を配置し、紐部材８の一部を医療用組織回収袋１の本体から引き出せる状態にする。このように前記医療用組織回収袋１において、袋本体４の開口周縁部６に紐部材８を配置し、紐部材８を引っ張ることにより、モルセレーター１１等により病変部を細切し、開口部から医療用組織回収袋１を腹腔１２内より腹腔１２外へと引き出す際に、紐部材８により開口部２をより確実に閉じることができ、病変部の漏洩等を防ぎ、より安全に作業を終えることができる。
【００３９】
本実施形態の医療用組織回収袋１を腹腔１２内に挿入するためには、例えば、医療用組織回収袋１を折りたたみ、先端に角度が付いたポリエチレンテレフタレートからなる筒２１に格納する（図５参照）。格納した筒２１にはスリットがあってもよく、該筒２１の外径は１５ｍｍ未満が好ましく、例えば、外径は１３．４ｍｍ、内径は１３ｍｍの筒を使用することができる。
【００４０】
例えば、１５ｍｍの切開創から、本実施形態の医療用組織回収袋１を格納した先端に角度が付いた筒２１を腹腔１２内に挿入し、腹腔１２内でバイポーラ鉗子等を用いてバッグを広げ、先端に角度が付いた筒２１のみを除去することで、腹腔１２内に医療用組織回収袋１のみを挿入することができる。
【００４１】
腹腔１２内に挿入された医療用組織回収袋１は、腹腔１２内で広げられ、医療用組織回収袋１の開口部２から切除した組織を医療用組織回収袋１内に収納する。この際、本実施形態では袋本体４の開口周縁部６及び袋本体４に弾性部５が配置されているため、腹腔１２内で医療用組織回収袋１を容易に広げることができる。
【００４２】
開口部２及び筒部３を腹腔１２外に引き出し、筒部３を円形に切除する等により作製した筒部３のカメラポート９用の穴１３からカメラポート９を挿入し、カメラポート９から二酸化炭素を送気する。さらに、筒部３が複数ある場合には、カメラポート９以外の筒部３からバイポーラ鉗子１０などを入れることができる。
【００４３】
その後、開口部２からモルセレーター１１を挿入し、病変部を細切し、筒部３を真結びなどによりカメラポート９用の穴１３から細切した病変部が飛散等して腹腔１２内で拡散等しないようにし、筒部３を腹腔１２内へ挿入した後、医療用組織回収袋１を腹腔１２内より腹腔１２外へ引き出す。
【００４４】
すなわち、本実施形態の医療用組織回収袋を使用することになり、腹腔内に医療用組織回収袋を挿入した際に、腹腔内で医療用組織回収袋を広げることが容易で、細切の際に、病変部が飛散等して腹腔内で拡散等することなく、医療用組織回収袋に病変部を回収し、医療用組織回収袋内で細切して腹腔内から医療用組織回収袋と共に病変部を取り除くことができる。
【００４５】
なお、本発明は前記実施形態に限られるものではない。
例えば、前記実施形態では、袋本体４の開口周縁部６に弾性部５を設けているが、袋本体４に弾性部５を設けることで、袋本体４の開口部２を広げることができるものであれば、開口周縁部６に弾性部５を設けなくても良い。
【００４６】
また、前記実施形態の弾性部５は、設けられる部位に関わらず線状のものであったが、帯状のものであっても良いし、さらに、設けられる部位によってその形状を異ならせても良い。例えば、袋本体４に設けられる弾性部５を太いものとし、筒部３に設けられる弾性部５を細いものとしても良い。また、袋本体４に設けられる複数の弾性部５においても太さが互いに異なるようにしても良い。
【００４７】
その他、本発明は前記実施形態に限られず、その趣旨を逸脱しない範囲で種々の変形が可能であるのは言うまでもない。
【産業上の利用可能性】
【００４８】
本発明は、腹腔鏡および胸腔鏡などの内視鏡下手術において、悪性腫瘍などの病変組織を伴う臓器の一部または全部を摘出するために用いられる組織回収袋に関する。
【符号の説明】
【００４９】
１  ・・・医療用組織回収袋
２  ・・・開口部
３  ・・・筒部
４  ・・・袋本体
５  ・・・弾性部
６  ・・・開口周縁部
７  ・・・接合周辺部
８  ・・・紐部材
９  ・・・カメラポート
１０・・・バイポーラ鉗子
１１・・・モルセレーター
１２・・・腹腔
２１・・・先端に角度が付いた筒
２２・・・角度が付いた先端部
２３・・・スリット
【図１】
2018079072.tif 000003
【図２】
2018079072.tif 000004
【図３】
2018079072.tif 000005
【図４】
2018079072.tif 000006
【図５】
2018079072.tif 000007