(57)【要約】      （修正有）【課題】心室期外収縮（二段脈，三段脈）が発症している患者は、多く臼歯部欠損か低位咬合である。臼歯部欠損は補綴処置（ブリッヂか義歯）し，低位咬合では咬合挙上により咬合が安定する位置を決定することが必要である。【解決手段】オクルーザー（咬合機）を使用し，咬合重心を求める。咬合重心が左右側第一大臼歯近心舌側咬頭を結ぶ線と口蓋正中との交点（口蓋重心）にあるとき，心室期外収縮（二段脈，三段脈）が消失することが判明した。しかし両側の第一大臼歯が欠損している場合は，計測した口蓋重心位に咬合重心位を移動させると，心室期外収縮（二段脈，三段脈）が消失する。【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
低位咬合においては，低位歯の咬合を挙上し，臼歯部欠損でよく“噛めない”場合は，義歯またはブリッヂを装着し，左右両側で均等に噛めるようにするには，咬合機（オクルーザー）を使用し，咬合重心が口蓋重心の位置に来るように咬合調整する。
即ち、左右両側の咬筋の活動量が等しくなる。
咬筋の活動量の指標として，１ｍｍ２単位面積あたりの咬合力と表示できる。
【請求項２】
咬合重心は口蓋重心の位置にあるとき，咬合は安定する。
口蓋重心を求めるためには，口蓋面積を求め，カンペル平面を測定する。口蓋面積，重心を求め分類した。口蓋重心と咬合重が一致するとき，ＰＶＣ（二段脈）の発症は防止できる。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】本発明は咬合改善により心室期外収縮（二段脈、三段脈）を消失させる治療法
【背景技術】
【０００２】従来の治療法は抗不整脈の服用、およびカテーテルアブレーション等がある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】
【非特許文献】
【０００６】
【非特許文献１】姜  英男・豊田  博紀・斉藤  充・佐藤  元  著  大阪大学出版会出版、２００８年３月３１日発行、Ｐ．１５７〜１６６
【非特許文献２】池原  晃生  著  阪大歯学誌３８  １９９３年  月  日  Ｐ．２６０〜２８２
【非特許文献３】吉川  健司  著  阪大歯学誌３７  １９９２年  月  日  Ｐ．１４２〜１５９
【非特許文献４】森本  俊文  著  クインテッセンス  １９９４年１１月  日  Ｐ．１４２〜１５９
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】臼歯部の欠損，低位咬合によって“噛めない”というストレスが長期間続くと，ブラキシズム（はぎしり）や胸部異和感を生じる。
心電図から心室期外収縮ＰＶＣ（二段脈，三段脈）の発症が認められる。【０００８】補綴処置によって，臼歯で噛み安く，全身にストレスがかからないような咬合状態にすることを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】低位咬合の場合，低位歯の咬合を挙上し，臼歯部欠損の場合は，義歯，ブリッヂを装着し，臼歯部でよく噛めるようにする。
咬合機（オクルーザー）によって咬合重心を求め，咬合調整によって咬合重心を口蓋重心へ移行する、と左右側の咬筋の活動量が等しくなる。咬筋の活動量は１ｍｍ２単位面積あたりの咬合力とみなすことがでる。【００１０】［数１］，［数２］
正しい歯列弓を有する患者（２５才〜７０才）１３７人の上顎の印象をとり，上顎模型から口蓋面積と口蓋重心を求め咬合重心の基点とした。同時にカンペル平面も測定した。
この咬合重心が口蓋重心の位置にあるとき生理的に安定し，ＰＶＣ（二段脈、三段脈）の発症を防止することができる。
【数１】
2018027287.tif 000002
【数２】
2018027287.tif 000003
【００１１】咬合重心を口蓋重心へ移行することにより左右両側の咬筋の活動量がほぼ等しくなり，“噛めない”というストレスがなくなる。ストレスによって生じる交感神経の興奮を抑えることができる。即ち，心室期外収縮（二段脈，三段脈）の発症を防止できる。【００１２】臼歯（大臼歯）を欠損した患者では口蓋重心の位置が不明確になる。健常人では正しい歯列弓を有する場合，上顎左右大臼歯舌側咬頭を結ぶ線と、口蓋正中の交点にある。
【発明の効果】
【００１３】よく噛めるようになり，ブラキシズがなくなり，ＰＶＣ（二段脈，三段脈）は消失し，胸部異和感がなくなった。【００１４】原因歯（臼歯部）の補綴処置により，破壊されたα−γ連関の神経伝導が回復し，左右両側の咬筋活動を等しくすることにより，ＰＶＣ（二段脈，三段脈）の発症を防止し，さらにブラキシズムの発症もおさえることできる。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】α−γ連関・神経伝導の破壊を示す図
【図２】歯根膜根尖受容器から咬筋収縮までの神経伝導図
【図３】咬合平面とカンペル平面の計測図
【図４】口蓋表面積の３区分図
【図５】口蓋表面積と口蓋重心の関係図
【図６】低位咬合による咬合重心と口蓋重心の不一致から心室期外収縮（二段脈）の発症を示す心電図
【図７】治療前の咬合接触面積と咬合力のデンタルプレスケールの印記図
【図８】低位歯の咬合挙上による咬合重心と口蓋重心の一致，と二段脈消失の心電図
【図９】治療後の咬合接触面積と咬合力，および左右側の咬合力分布を示すデンタルプレスケールの印記図
【図１０】右側臼歯部欠損と左側咬合不全による心室期外収縮（三段脈）発症の心電図
【図１１】義歯装着直後の咬合重心と口蓋重心の不一致から三段脈の発症を示す心電図
【図１２】義歯装着直後の咬合接触面積と咬合力のデンタルプレスケールの印記図
【図１３】義歯装着から１７日後の咬合重心と口蓋重心の一致，三段脈消失を示す心電図
【図１４】治療後義歯装着時の咬合接触面積と咬合力のデンタルプレスケールの印記図
【図１５】上顎前歯３歯の残存歯と臼歯部残根の状態で長年にわたり義歯装着がなかった。二段脈の発症を示す心電図
【図１６】義歯装着１年後の咬合重心と口蓋重心二段脈の消失を示す心電図
【図１７】義歯装着３年後の咬合重心と口蓋重心の一致と二段脈の消失を示す心電図
【図１８】義歯装着５年後の咬合重心と口蓋重心の一致、二段脈の消失を示す心電図
【図１９】義歯装着５年後の咬合接触面積と咬合力のデンタルプレスケールの印記図
【発明を実施するための形態】
【００１６】・低位咬合の場合
・デンタルプレスケールを座位にて噛み、心電図（３点誘導）をとる。
咬合機（オクルザー）から臼歯部（大臼歯と小臼歯）の咬合接触面積
Ｓ＝０．０６２５ΣＰ（１点の接触面積  １ｄｏｔ＝０．０６２５ｍｍ２、Ｐ：ｄｏｔ数）を求める。
接触咬合面の圧力  Ｑ＝ΣＭ（ＭＰａ）を求める。
咬合接触点１ｍｍ２あたりの咬合圧力をｑとする。
ｑを咬筋活動量として比較する。
2018027287.tif 000004
左側咬筋活動量ｑＬ、右側咬筋活動量をｑＲと表示した。
2018027287.tif 000005
咬合重心が口蓋重心と一致
・二段脈の消失が認められる。
臼歯部の歯の咬合接触面積が大きく、咬合重心は咬合接触面積（Ｓ）が大きい側へ移行し、強い咬合力が加わっているようにみられるが、１ｍｍ２単位面積あたりの咬合力ｑ（ＭＰａ）は小さい。すなわち咬筋活動量は小さくなる。
この接触面積の大きい歯を咬合拳上し、面接触から点接触へと変え、咬合重心を口蓋重心へと移行すると両側の咬筋活動はほぼ均等になる。
この咬合重心位において二段脈は消失する。
【００１７】・右側臼歯（小臼歯、大臼歯）欠損による三段脈の発症
デンタルプレスケールを座位にて噛み、心電図（３点誘導）をとる。
・義歯を装着する前の咬合重心と三段脈の発症
・義歯を装着した直後の咬合重心と三段脈
１ｍｍ２あたりの咬合圧力ｑを求める。
2018027287.tif 000006
咬合重心が口蓋重心と一致
三段脈の消失が認められる。
【００１８】左右両側臼歯（小臼歯、大臼歯）欠損による二段脈の発症
・義歯を装着する前の咬合重心と二段脈
・義歯を装着せず、会社検診のたびに二段脈を指摘されてきた。
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咬合重心が口蓋重心と一致
２ヶ月後、二段脈が消失。
【産業上の利用可能性】口蓋重心と咬合重心が同時に求められ心電図装置をセットした医療機器が必要。
将来ｉｐｓ細胞による歯の移植時咬合が重要なポイントになる。
一般の歯科開業医が正しい補綴処置が容易にできるようにする。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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