(57)【要約】【課題】肝外胆管癌、肝内胆管癌、又は胆嚢癌の有無を診断する上で有用な、精度の高い診断用データを収集する方法や診断用キットを提供すること。【解決手段】ＣＥＡＣＡＭ１に特異的に結合する抗体、又はその標識物を備える診断用キット等を用いて、被験者から採取された血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度を検出し、当該ＣＥＡＣＡＭ１濃度が、非癌対照者由来の血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度よりも高い場合、或いは、ある閾値（カットオフ値）より高い場合、かかる被験者は肝外胆管癌、肝内胆管癌、又は胆嚢癌に罹患している可能性が高いと診断するためのデータを収集することができる。【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
被験者から採取された血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度を検出する工程を備えることを特徴とする肝外胆管癌、肝内胆管癌、又は胆嚢癌を診断するためのデータを収集する方法。
【請求項２】
被験者から採取された血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度と、非癌対照者由来の血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度とを比較する工程をさらに備え、被験者から採取された血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度が、非癌対照者由来の血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度よりも高い場合、被験者は肝外胆管癌、肝内胆管癌、又は胆嚢癌に罹患している可能性が高いことを示すことを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項３】
非癌対照者が、健常者、胆道良性疾患患者、又は膵漿液性嚢胞腺腫患者であることを特徴とする請求項２に記載の方法。
【請求項４】
肝外胆管癌を診断するためのデータを収集する場合、被験者から採取された血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度が、６３．９ｎｇ／ｍＬ超であるとき、被験者は肝外胆管癌に罹患している可能性が高いことを示し、
肝内胆管癌を診断するためのデータを収集する場合、被験者から採取された血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度が、５５．０ｎｇ／ｍＬ超であるとき、被験者は肝内胆管癌に罹患している可能性が高いことを示し、
胆嚢癌を診断するためのデータを収集する場合、被験者から採取された血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度が、４９．９ｎｇ／ｍＬ超であるとき、被験者は胆嚢癌に罹患している可能性が高いことを示す
ことを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項５】
肝外胆管癌を診断するためのデータを収集する場合、被験者から採取された血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度が、７１．５ｎｇ／ｍＬ超であるとき、被験者は肝外胆管癌に罹患している可能性が高いことを示し、
肝内胆管癌、又は胆嚢癌を診断するためのデータを収集する場合、被験者から採取された血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度が、６３．９ｎｇ／ｍＬ超であるとき、被験者は肝内胆管癌、又は胆嚢癌に罹患している可能性が高いことを示す
ことを特徴とする請求項４に記載の方法。
【請求項６】
被験者から採取された血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度が、７４．０ｎｇ／ｍＬ超であるとき、被験者は肝外胆管癌、肝内胆管癌、又は胆嚢癌に罹患している可能性が高いことを示すことを特徴とする請求項４に記載の方法。
【請求項７】
血液試料が、血清であることを特徴とする請求項１〜６のいずれかに記載の方法。
【請求項８】
肝外胆管癌が、ステージI〜IIＢに分類される肝外胆管癌であることを特徴とする請求項１〜７のいずれかに記載の方法。
【請求項９】
被験者から採取された血液試料中のＣＥＡ及び／又はＣＡ１９−９の濃度を検出する工程をさらに備えることを特徴とする請求項１〜８のいずれかに記載の方法。
【請求項１０】
被験者から採取された肝外胆管、肝内胆管、又は胆嚢組織試料中のＣＥＡＣＡＭ１を検出する工程をさらに備えることを特徴とする請求項１〜９のいずれかに記載の方法。
【請求項１１】
ＣＥＡＣＡＭ１に特異的に結合する抗体、又はその標識物を備えることを特徴とする肝外胆管癌、肝内胆管癌、又は胆嚢癌の診断用キット。
【請求項１２】
さらに、ＣＥＡ及び／又はＣＡ１９−９に特異的に結合する抗体、又はその標識物を備えることを特徴とする請求項１１に記載のキット。
【請求項１３】
肝外胆管癌が、ステージI〜IIＢに分類される肝外胆管癌であることを特徴とする請求項１１又は１２に記載のキット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、肝外胆管癌、肝内胆管癌、又は胆嚢癌（以下、これら癌を総称して「肝外胆管癌等」ということがある）を診断するためのデータを収集する方法や、かかる方法に用いる、肝外胆管癌等の診断用キットに関する。
【背景技術】
【０００２】
胆管は、肝臓でつくられた胆汁を十二指腸まで導く管であり、肝臓内の肝内胆管と、肝臓外の肝外胆管とに大別される。肝外胆管は、胆汁を一時的に保管・濃縮する胆嚢と、胆嚢管を介してつながっている。肝外胆管と胆嚢管が合流した肝外胆管は、総胆管といわれ、肝内胆管、肝外胆管、及び胆嚢を総称して胆道という。
【０００３】
胆管癌の大部分は、内腔を覆う胆管上皮細胞が癌化したものであり、化学療法や放射線治療の効果は薄く、早期発見による外科切除が唯一の根治治療である。しかし、初期の胆管癌では自覚症状はなく、例えば、肝外胆管癌については、癌が進行して胆管が閉塞し、胆汁が血管に逆流して初めて黄疸やかゆみといった自覚症状が生じるため、進行がんの状態で発見されることが多い。一方、肝内胆管癌については、肝外胆管を閉塞させることが少ないため、黄疸症状が出ずに無症状のまま癌が進行してしまうことが多い。独立行政法人国立がん研究センターがん対策情報センターが開示する２０１４年の日本国内における部位別のがん死亡率の統計によると、胆嚢・胆管癌の死亡数は１８，１１７人にのぼり、２００３〜２００５年の部位別５年相対生存率は男性で２２．５％、女性で１９．９％と膵臓がんに次いで２番目に悪い。胆管は、肝臓や膵臓といった重要な臓器と密接に関係しているため、これらの臓器に癌が転移して予後を悪化させる要因となっている。
【０００４】
胆道癌の診断には、一般的に低侵襲的な腹部超音波検査及び血液検査が用いられる（非特許文献１）。腹部超音波検査による胆管癌の描出率は、２１〜９０％と幅があり、占拠部位が下部胆管では描出率が低下することが問題とされている。また、ＣＥＡ、ＣＡ１９−９等の腫瘍マーカーの上昇を指標とした血液検査が行われているものの、これら腫瘍マーカーは、胆道癌を早期発見できるものではなく、診断精度に問題があった。最近、特定のマイクロＲＮＡ（ｍｉＲＮＡ）の発現量を指標として胆管癌を検出する方法が報告されている（特許文献１）。
【０００５】
一方、癌胎児性抗原（Carcinoembryonic antigen；ＣＥＡ）は、癌細胞から産生される胎児性抗原の一つであり、分子量２０万前後の糖タンパク質であることが知られている。ＣＥＡには構造類似のサブファミリーが１０種類以上存在し、そのうちの１つとしてＣＥＡＣＡＭ１が知られている。血清中のＣＥＡＣＡＭ１が、膵臓癌診断用マーカーとして使用できることは報告されているものの（非特許文献２）、ＣＥＡＣＡＭ１と肝外胆管癌等との関連性についてはこれまで知られていなかった。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２０１５−１３９４４０号公報
【非特許文献】
【０００７】
【非特許文献１】胆道癌診療ガイドライン作成出版委員会編、「エビデンスに基づいた胆道癌診療ガイドライン」、医学図書出版株式会社、２００７年、３８−３９頁
【非特許文献２】Simeone, D.M. et al., Pancreas. (2007) 34(4):436-443.
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
本発明の課題は、肝外胆管癌等の有無を診断する上で有用な、精度の高い診断用データを収集する方法や診断用キットを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明者らは、上記課題を解決するため、肝外胆管癌、肝内胆管癌、及び胆嚢癌患者から採取された血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度を解析したところ、ＣＥＡＣＡＭ１濃度を指標として、精度よく肝外胆管癌、肝内胆管癌、又は胆嚢癌の有無を判定できることを見いだし、本発明を完成するに至った。
【００１０】
すなわち、本発明は以下のとおりである。
〔１〕被験者から採取された血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度を検出する工程を備えることを特徴とする肝外胆管癌、肝内胆管癌、又は胆嚢癌を診断するためのデータを収集する方法。
〔２〕被験者から採取された血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度と、非癌対照者由来の血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度とを比較する工程をさらに備え、被験者から採取された血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度が、非癌対照者由来の血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度よりも高い場合、被験者は肝外胆管癌、肝内胆管癌、又は胆嚢癌に罹患している可能性が高いことを示すことを特徴とする上記〔１〕に記載の方法。
〔３〕非癌対照者が、健常者、胆道良性疾患患者、又は膵漿液性嚢胞腺腫患者であることを特徴とする上記〔２〕に記載の方法。
〔４〕肝外胆管癌を診断するためのデータを収集する場合、被験者から採取された血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度が、６３．９ｎｇ／ｍＬ超であるとき、被験者は肝外胆管癌に罹患している可能性が高いことを示し、
肝内胆管癌を診断するためのデータを収集する場合、被験者から採取された血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度が、５５．０ｎｇ／ｍＬ超であるとき、被験者は肝内胆管癌に罹患している可能性が高いことを示し、
胆嚢癌を診断するためのデータを収集する場合、被験者から採取された血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度が、４９．９ｎｇ／ｍＬ超であるとき、被験者は胆嚢癌に罹患している可能性が高いことを示す
ことを特徴とする上記〔１〕に記載の方法。
〔５〕肝外胆管癌を診断するためのデータを収集する場合、被験者から採取された血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度が、７１．５ｎｇ／ｍＬ超であるとき、被験者は肝外胆管癌に罹患している可能性が高いことを示し、
肝内胆管癌、又は胆嚢癌を診断するためのデータを収集する場合、被験者から採取された血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度が、６３．９ｎｇ／ｍＬ超であるとき、被験者は肝内胆管癌、又は胆嚢癌に罹患している可能性が高いことを示す
ことを特徴とする上記〔４〕に記載の方法。
〔６〕被験者から採取された血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度が、７４．０ｎｇ／ｍＬ超であるとき、被験者は肝外胆管癌、肝内胆管癌、又は胆嚢癌に罹患している可能性が高いことを示すことを特徴とする上記〔４〕に記載の方法。
〔７〕血液試料が、血清であることを特徴とする上記〔１〕〜〔６〕のいずれかに記載の方法。
〔８〕肝外胆管癌が、ステージI〜IIＢに分類される肝外胆管癌であることを特徴とする上記〔１〕〜〔７〕のいずれかに記載の方法。
〔９〕被験者から採取された血液試料中のＣＥＡ及び／又はＣＡ１９−９の濃度を検出する工程をさらに備えることを特徴とする上記〔１〕〜〔８〕のいずれかに記載の方法。
〔１０〕被験者から採取された肝外胆管、肝内胆管、又は胆嚢組織試料中のＣＥＡＣＡＭ１を検出する工程をさらに備えることを特徴とする上記〔１〕〜〔９〕のいずれかに記載の方法。
〔１１〕ＣＥＡＣＡＭ１に特異的に結合する抗体、又はその標識物を備えることを特徴とする肝外胆管癌、肝内胆管癌、又は胆嚢癌の診断用キット。
〔１２〕さらに、ＣＥＡ及び／又はＣＡ１９−９に特異的に結合する抗体、又はその標識物を備えることを特徴とする上記〔１１〕に記載のキット。
〔１３〕肝外胆管癌が、ステージI〜IIＢに分類される肝外胆管癌であることを特徴とする上記〔１１〕又は〔１２〕に記載のキット。
【００１１】
また本発明の実施の他の形態として、被験者から採取された血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度を検出することを特徴とする肝外胆管癌、肝内胆管癌、又は胆嚢癌の診断方法を挙げることができる。
【発明の効果】
【００１２】
本発明によると、肝外胆管癌、肝内胆管癌、又は胆嚢癌の有無を診断する上で有用な、精度の高い診断用データを取得できるため、肝外胆管癌、肝内胆管癌、又は胆嚢癌を早期発見し、適切な治療を行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】３種類の癌（肝外胆管癌、肝内胆管癌、及び胆嚢癌）患者及び健常者の血清中のＣＥＡＣＡＭ１濃度を測定した結果を示す図である。図中のカットオフ値２（６５．９ｎｇ／ｍＬ）、及びカットオフ値３（７６．０ｎｇ／ｍＬ）は、それぞれ健常者の「ＣＥＡＣＡＭ１濃度平均値＋２ＳＤ」及び「ＣＥＡＣＡＭ１濃度平均値＋３ＳＤ」のカットオフ値を示す。
【図２】図２Ａは、肝外胆管癌患者及び健常人（者）の血清中のＣＥＡＣＡＭ１濃度を測定した結果を示す図である。図２Ｂは、肝外胆管癌患者及び健常者の血清中のＣＥＡＣＡＭ１濃度結果を基に、Receiver Operating Characteristic（ＲＯＣ）曲線を作成した結果を示す図である。
【図３】図３Ａは、肝内胆管癌患者及び健常人（者）の血清中のＣＥＡＣＡＭ１濃度を測定した結果を示す図である。図３Ｂは、肝内胆管癌患者及び健常者の血清中のＣＥＡＣＡＭ１濃度結果を基に、ＲＯＣ曲線を作成した結果を示す図である。
【図４】図４Ａは、胆嚢癌患者及び健常人（者）の血清中のＣＥＡＣＡＭ１濃度を測定した結果を示す図である。図４Ｂは、胆嚢癌患者及び健常者の血清中のＣＥＡＣＡＭ１濃度結果を基に、ＲＯＣ曲線を作成した結果を示す図である。
【図５】図１で示した結果に加えて、胆道良性疾患患者、及び膵漿液性嚢胞腺腫（ＳＣＡ；serous cystadenoma）患者の血清中のＣＥＡＣＡＭ１濃度を測定した結果を示す図である。図中のカットオフ値３は、７６．０ｎｇ／ｍＬを示す。
【図６】肝外胆管癌患者の血清中のＣＥＡＣＡＭ１濃度（縦軸）と、癌のステージ（横軸）との関係を示す図である。図中のカットオフ値１〜３は、それぞれ７３．５、６５．９、及び７６．０ｎｇ／ｍＬを示す。
【図７】肝内胆管癌患者の血清中のＣＥＡＣＡＭ１濃度（縦軸）と、癌のステージ（横軸）との関係を示す図である。図中のカットオフ値１〜３は、それぞれ５７．０、６５．９、及び７６．０ｎｇ／ｍＬを示す。
【図８】胆嚢癌患者の血清中のＣＥＡＣＡＭ１濃度（縦軸）と、癌のステージ（横軸）との関係を示す図である。図中のカットオフ値１〜３は、それぞれ５１．９、６５．９、及び７６．０ｎｇ／ｍＬを示す。
【図９】図９Ａ及びＢは、血清試料中のＣＥＡＣＡＭ−１濃度が２８３ｎｇ／ｍＬの肝外胆管癌患者由来の肝外胆管組織試料を、免疫組織化学染色した結果を示す顕微鏡画像である。図９Ｃ及びＤは、血清試料中のＣＥＡＣＡＭ−１濃度が２７７ｎｇ／ｍＬの肝外胆管癌患者由来の肝外胆管組織試料を、免疫組織化学染色した結果を示す顕微鏡画像である。
【図１０】図１０Ａ及びＢは、血清試料中のＣＥＡＣＡＭ−１濃度が２５０ｎｇ／ｍＬの肝内胆管癌患者由来の肝内胆管組織を、免疫組織化学染色した結果を示す顕微鏡画像である。図１０Ｃ及びＤは、血清試料中のＣＥＡＣＡＭ−１濃度が１５８ｎｇ／ｍＬの肝内胆管癌患者由来の肝内胆管組織を、免疫組織化学染色した結果を示す顕微鏡画像である。
【図１１】図１１Ａ及びＢは、血清試料中のＣＥＡＣＡＭ−１濃度が２１２ｎｇ／ｍＬの胆嚢癌患者由来の胆嚢組織を、免疫組織化学染色した結果を示す顕微鏡画像である。
【発明を実施するための形態】
【００１４】
本発明の肝外胆管癌等を診断するためのデータを収集する方法としては、被験者（提供者）から採取された血液試料中のヒトＣＥＡＣＡＭ１（carcinoembryonic antigen-related cell adhesion molecule 1）（ＣＤ６６ａともいう）の濃度を検出（必要に応じてさらに定量）する工程を備える、肝外胆管癌等の診断用データを収集する方法（以下、「本件収集方法」ということがある）であれば特に制限されず、上記血液試料としては、血液や、血液から調製された血清又は血漿を挙げることができ、血清が好ましい。本件収集方法は、医師による肝外胆管癌等の診断を補助する方法であって、医師による診断行為を含まない。
【００１５】
本発明の肝外胆管癌等の診断用キットとしては、上記血液試料中のヒトＣＥＡＣＡＭ１に特異的に結合する抗体（抗ヒトＣＥＡＣＡＭ１抗体）、又はその標識物を備える、肝外胆管癌等の診断に用いるためのキット（以下、「本件診断用キット」ということがある）であれば特に制限されず、本件診断用キットは、肝外胆管癌等を診断するためのキットに関する用途発明であり、これらキットには、一般にこの種の診断キットに用いられる成分、例えば担体、ｐＨ緩衝剤、安定剤の他、取扱説明書、肝外胆管癌等を診断するための説明書等の添付文書が通常含まれる。上記抗ヒトＣＥＡＣＡＭ１抗体としては、被験者から採取された肝外胆管組織試料、肝内胆管組織試料、又は胆嚢組織試料中のＣＥＡＣＡＭ１を特異的に結合するものが好ましい。
【００１６】
本件収集方法や本件診断用キットにおいて、診断対象の癌としては、胆道（胆管、胆嚢）における癌、すなわち、肝外胆管癌、肝内胆管癌、及び胆嚢癌から選択される少なくとも１つの癌であればよく、かかる癌には、肝外胆管癌及び肝内胆管癌の２種癌や、肝外胆管癌及び胆嚢癌の２種癌や、肝内胆管癌及び胆嚢癌の２種癌や、肝外胆管癌、肝内胆管癌、及び胆嚢癌の３種癌も含まれる。
【００１７】
上記肝外胆管癌としては、肝臓外の胆管部分（肝門部領域胆管、遠位胆管等）の少なくとも１部に、悪性細胞（腫瘍）が生じた状態であればよく、例えば、ステージI〜IVＢの肝門部領域胆管癌や、ステージIＡ〜IVの遠位胆管癌を挙げることができ、本件収集方法は比較的早期である肝外胆管癌の診断用データも収集できるため、ステージI〜II（IIＢ）に分類される肝外胆管癌（肝門部領域胆管癌、遠位胆管癌）が好ましい。なお、肝門部領域胆管癌及び遠位胆管癌の各ステージの状態は、それぞれ以下の表１及び２に示すとおりである。
【００１８】
【表１】
2018017723.tif 000002
【００１９】
【表２】
2018017723.tif 000003
【００２０】
上記肝内胆管癌としては、肝臓内の胆管部分の少なくとも１部に、悪性細胞（腫瘍）が生じた状態であればよく、例えば、ステージI〜IVＢの肝内胆管癌を挙げることができる。なお、肝内胆管癌の各ステージの状態は、以下の表３に示すとおりである。
【００２１】
【表３】
2018017723.tif 000004
【００２２】
上記胆嚢癌としては、胆嚢の少なくとも１部に、悪性細胞（腫瘍）が生じた状態であればよく、例えば、ステージ０〜IVＢの胆嚢癌を挙げることができる。なお、胆嚢癌の各ステージの状態は、以下の表４に示すとおりである。
【００２３】
【表４】
2018017723.tif 000005
【００２４】
上記被験者としては、癌に罹患しているか否か不明な被験者や、肝外胆管癌等に罹患しているか否か不明な癌患者を挙げることができる。かかる被験者や癌患者には、過去に肝外胆管癌等に罹患したことがあり、これら癌は完治したものの、被検時に肝外胆管癌等に罹患しているか否か不明な被験者や癌患者も含まれる。
【００２５】
本件収集方法において、被験者から採取された血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１濃度が、非癌対照者由来の血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度よりも高い場合、被験者は肝外胆管癌、肝内胆管癌、又は胆嚢癌に罹患している可能性が高いことを示す。したがって、本件収集方法としては、被験者から採取された血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度と、非癌対照者由来の血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度とを比較する工程をさらに備えるものが好ましい。かかる比較する工程を備えることにより、被験者由来の血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１濃度が、非癌対照者由来の血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１濃度よりも高い場合、かかる被験者は肝外胆管癌等に罹患している可能性が高いと診断するためのデータを収集することができ、被験者由来の血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１濃度が、非癌対照者由来の血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１濃度よりも高くない場合、かかる被験者は肝外胆管癌等に罹患している可能性が低いと診断するためのデータを収集することができる。上記非癌対照者由来の血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１濃度としては、本件収集方法を実施する際、その都度測定したものを用いてもよいし、予め測定したものを用いてもよい。また、上記非癌対照者由来の血液試料は、被験者由来の血液試料と同じ種類の試料を採取した後、被験者由来の血液試料と同様の処理が施されたものが好ましい。
【００２６】
本明細書において、「非癌対照者」としては、癌に罹患していない者（被験者のコントロール）であればよく、具体的には、健常者、胆道良性疾患患者、膵漿液性嚢胞腺腫（ＳＣＡ；serous cystadenoma）患者を挙げることができる。
【００２７】
本件収集方法において、被験者から採取された血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１濃度が、閾値（カットオフ値）よりも高い場合、被験者は肝外胆管癌、肝内胆管癌、又は胆嚢癌に罹患している可能性が高いことを示す。かかる閾値（カットオフ値）としては、診断対象の癌の種類、血液試料の種類、検出方法等により異なるため、一概に特定することはできないが、通常約４０．０ｎｇ／ｍＬであり、好ましくは約４３．０ｎｇ／ｍＬであり、より好ましくは約４７．０ｎｇ／ｍＬであり、さらに好ましくは約５０．０ｎｇ／ｍＬであり、さらにより好ましくは約５１．９ｎｇ／ｍＬであり、特に好ましくは約５７．０ｎｇ／ｍＬであり、特により好ましくは約６０．０ｎｇ／ｍＬであり、特にさらに好ましくは約６３．０ｎｇ／ｍＬであり、特にさらにより好ましくは約６５．９ｎｇ／ｍＬであり、また特に好ましくは約７０．０ｎｇ／ｍＬであり、また特により好ましくは約７３．５ｎｇ／ｍＬであり、最も好ましくは約７６．０ｎｇ／ｍＬである。
【００２８】
上記「約○○ｎｇ／ｍＬ」における「約」の範囲とは、通常±５ｎｇ／ｍＬの範囲内、好ましくは±４ｎｇ／ｍＬの範囲内、より好ましくは±３ｎｇ／ｍＬの範囲内、さらに好ましくは±２ｎｇ／ｍＬの範囲内、最も好ましくは±１ｎｇ／ｍＬの範囲内を意味する。
【００２９】
本件収集方法において、診断対象の癌が肝外胆管癌の場合、被験者は肝外胆管癌に罹患している可能性が高いことを示す上記閾値（カットオフ値）としては、約６５．９（具体的には、６３．９）ｎｇ／ｍＬが好ましく、約７３．５（具体的には、７１．５）ｎｇ／ｍＬがより好ましく、約７６．０（具体的には、７４．０）ｎｇ／ｍＬがさらに好ましい。また、診断対象の癌が肝内胆管癌の場合、被験者は肝内胆管癌に罹患している可能性が高いことを示す上記閾値（カットオフ値）としては、約５７．０（具体的には、５５．０）ｎｇ／ｍＬが好ましく、約６５．９（具体的には、６３．９）ｎｇ／ｍＬがより好ましく、約７６．０（具体的には、７４．０）ｎｇ／ｍＬがさらに好ましい。また、診断対象の癌が胆嚢癌の場合、被験者は胆嚢癌に罹患している可能性が高いことを示す上記閾値（カットオフ値）としては、約５１．９（具体的には、４９．９）ｎｇ／ｍＬが好ましく、約６５．９（具体的には、６３．９）ｎｇ／ｍＬがより好ましく、約７６（具体的には、７４．０）ｎｇ／ｍＬがさらに好ましい。
【００３０】
上記ＣＥＡＣＡＭ１としては、具体的に以下の［Ａ群タンパク質］から選択される１又は２種以上のタンパク質を挙げることができる。
［Ａ群タンパク質］
（１）配列番号１に示されるアミノ酸配列からなるタンパク質（ＣＥＡＣＡＭ１のアイソフォーム２［NCBI Reference Sequence：NP_001020083］）、或いは、配列番号１に示されるアミノ酸配列において、１若しくは数個のアミノ酸が欠失、置換及び／又は付加されたアミノ酸配列からなり、かつ健常者と比較して被験者における発現量が高いタンパク質；
（２）配列番号２に示されるアミノ酸配列からなるタンパク質（ＣＥＡＣＡＭ１のアイソフォーム４［NCBI Reference Sequence：NP_001171742］）、或いは、配列番号２に示されるアミノ酸配列において、１若しくは数個のアミノ酸が欠失、置換及び／又は付加されたアミノ酸配列からなり、かつ健常者と比較して被験者における発現量が高いタンパク質；
（３）配列番号３に示されるアミノ酸配列からなるタンパク質（ＣＥＡＣＡＭ１のアイソフォーム３［NCBI Reference Sequence：NP_001171744］）、或いは、配列番号３に示されるアミノ酸配列において、１若しくは数個のアミノ酸が欠失、置換及び／又は付加されたアミノ酸配列からなり、かつ健常者と比較して被験者における発現量が高いタンパク質；
（４）配列番号４に示されるアミノ酸配列からなるタンパク質（ＣＥＡＣＡＭ１のアイソフォーム５［NCBI Reference Sequence：NP_001171745］）、或いは、配列番号４に示されるアミノ酸配列において、１若しくは数個のアミノ酸が欠失、置換及び／又は付加されたアミノ酸配列からなり、かつ健常者と比較して被験者における発現量が高いタンパク質；
（５）配列番号５に示されるアミノ酸配列からなるタンパク質（ＣＥＡＣＡＭ１のアイソフォーム６［NCBI Reference Sequence：NP_001192273］）、或いは、配列番号５に示されるアミノ酸配列において、１若しくは数個のアミノ酸が欠失、置換及び／又は付加されたアミノ酸配列からなり、かつ健常者と比較して被験者における発現量が高いタンパク質；
（６）配列番号６に示されるアミノ酸配列からなるタンパク質（ＣＥＡＣＡＭ１のアイソフォーム１［NCBI Reference Sequence：NP_001703］）、或いは、配列番号６に示されるアミノ酸配列において、１若しくは数個のアミノ酸が欠失、置換及び／又は付加されたアミノ酸配列からなり、かつ健常者と比較して被験者における発現量が高いタンパク質；
【００３１】
上記「１若しくは数個のアミノ酸が欠失、置換及び／又は付加されたアミノ酸配列」とは、通常１〜１０個の範囲内、好ましくは１〜７個の範囲内、より好ましくは１〜６個の範囲内、さらに好ましくは１〜５個の範囲内、さらにより好ましくは１〜４個の範囲内、特に好ましくは１〜３個の範囲内、特により好ましくは１〜２個の範囲内、最も好ましくは１個の数のアミノ酸が欠失、置換及び／又は付加されたアミノ酸配列を意味する。
【００３２】
本件収集方法において、被験者由来の血液試料中のＣＥＡ及び／又はＣＡ１９−９濃度が、健常者由来の血液試料中のＣＥＡ及び／又はＣＡ１９−９濃度のそれぞれよりも高い場合、かかる被験者は肝外胆管癌等に罹患している可能性が高いことを示す。また、本件収集方法において、被験者から採取された肝外胆管組織試料、肝内胆管組織試料、又は胆嚢組織試料中のＣＥＡＣＡＭ１が検出された場合、かかる被験者は肝外胆管癌等に罹患している可能性が高いことを示す。したがって、本件収集方法としては、肝外胆管癌等を診断するためのデータの信頼性をより高めるために、血液試料中のＣＥＡ（carcinoembryonic antigen、がん胎児性抗原）（ＣＤ６６ｅ、ＣＥＡＣＡＭ５ともいう）及び／又はＣＡ１９−９の濃度を、同時、逐次、又は個別に検出する工程や、肝外胆管組織試料、肝内胆管組織試料、及び／又は胆嚢組織試料中のＣＥＡＣＡＭ１を、同時、逐次、又は個別に検出及び／又は定量する工程をさらに備えるものが好ましい。
【００３３】
上記肝外胆管、肝内胆管、又は胆嚢の組織試料としては、例えば、ホルマリン固定パラフィン切片や凍結切片等の固定組織試料切片を例示することができる。
【００３４】
本件収集方法において、血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１、ＣＥＡ、及び／又はＣＡ１９−９の濃度や、肝外胆管組織試料、肝内胆管組織試料、又は胆嚢組織試料中のＣＥＡＣＡＭ１を検出・定量する方法としては、血液試料、又は肝外胆管組織試料、肝内胆管組織試料、若しくは胆嚢組織試料中のＣＥＡＣＡＭ１タンパク質や、血液試料中のＣＥＡ、及び／又はＣＡ１９−９タンパク質の一部又は全部を特異的に検出できる方法であればどのような方法であってもよく、具体的には、ＣＥＡＣＡＭ１、ＣＥＡ、及び／又はＣＡ１９−９タンパク質を構成するペプチドを検出する質量分析法や、ＣＥＡＣＡＭ１、ＣＥＡ、及び／又はＣＡ１９−９タンパク質を特異的に認識する抗体を用いた免疫学的測定法を挙げることができる。
【００３５】
上記免疫学的測定法としては、免疫組織化学染色法、ＥＬＩＳＡ法、ＥＩＡ法、ＲＩＡ法、ウェスタンブロッティング法、フローサイトメトリー等を好適に例示することができる。フローサイトメトリーは、蛍光物質（アロフィコシアニン［ＡＰＣ］、フィコエリトリン［ＰＥ］、ＦＩＴＣ［fluorescein isothiocyanate］、Ａｌｅｘａ Ｆｌｕｏｒ ４８８、Ａｌｅｘａ Ｆｌｕｏｒ ６４７、Ａｌｅｘａ Ｆｌｕｏｒ ７００、ＰＥ−Ｔｅｘａｓ Ｒｅｄ、ＰＥ−Ｃｙ５、ＰＥ−Ｃｙ７等）で標識した、ＣＥＡＣＡＭ１、ＣＥＡ、又はＣＡ１９−９タンパク質に特異的に結合する抗体を用いた蛍光活性化セルソーター（ＦＡＣＳ）により行うことができる。
【００３６】
本件診断用キットとしては、肝外胆管癌等を診断するためのデータの信頼性をより高めるために、さらに、血液試料中のＣＥＡ及び／又はＣＡ１９−９に特異的に結合する抗体、又はその標識物を備えるものが好ましい。
【００３７】
本件診断用キットにおける抗体としては、モノクローナル抗体、ポリクローナル抗体、ヒト抗体、キメラ抗体、ヒト化抗体などの抗体であってもよく、また、この中には、Ｆ（ａｂ’）２、Ｆａｂ、ｄｉａｂｏｄｙ、Ｆｖ、ＳｃＦｖ、Ｓｃ（Ｆｖ）２などの抗体の一部からなる抗体断片も含まれる。
【００３８】
本件診断用キットの標識物における標識物質としては、ペルオキシダーゼ（例えば、horseradish peroxidase）、アルカリフォスファターゼ、β−Ｄ−ガラクトシダーゼ、グルコースオキシダーゼ、グルコ−ス−６−ホスフェートデヒドロゲナーゼ、アルコール脱水素酵素、リンゴ酸脱水素酵素、ペニシリナーゼ、カタラーゼ、アポグルコースオキシダーゼ、ウレアーゼ、ルシフェラーゼ若しくはアセチルコリンエステラーゼ等の酵素、フルオレスセインイソチオシアネート、フィコビリタンパク、希土類金属キレート、ダンシルクロライド若しくはテトラメチルローダミンイソチオシアネート等の蛍光物質、緑色蛍光タンパク質（Green Fluorescence Protein；ＧＦＰ）、シアン蛍光タンパク質（Cyan Fluorescence Protein；ＣＦＰ）、青色蛍光タンパク質（Blue Fluorescence Protein；ＢＦＰ）、黄色蛍光タンパク質（Yellow Fluorescence Protein；ＹＦＰ）、赤色蛍光タンパク質（Red Fluorescence Protein；ＲＦＰ）、ルシフェラーゼ（luciferase）等の蛍光タンパク質、３Ｈ 、１４Ｃ、１２５Ｉ若しくは１３１Ｉ等の放射性同位体、ビオチン、アビジン、又は化学発光物質を挙げることができる。
【００３９】
以下、実施例により本発明をより具体的に説明するが、本発明の技術的範囲はこれらの例示に限定されるものではない。
【実施例】
【００４０】
［実施例１］
血液試料中のＣＥＡＣＡＭ−１濃度を指標として、肝外胆管癌、肝内胆管癌、又は胆嚢癌を判定できるか否かを検討した。
【００４１】
［材料］
肝外胆管癌患者の血清試料は、ステージIが４名、ステージIＢが１名、ステージIIが８名、ステージIIＡが３名、ステージIIＢが４名、ステージIIIＡが１名、ステージIIIＢが４名、ステージIVＡが３名、及びステージIVＢが２名の計３０名の肝外胆管癌患者（４０〜８４歳の男性２４名、７０〜８１歳の女性６名）から血液を採取し、定法にしたがって調製した。
また、肝内胆管癌患者の血清試料は、ステージIが４名、ステージIIが４名、ステージIIIが３名、ステージIVＡが３名、ステージIVＢが１名、及び「切除せず」が２５名の計４０名の肝内胆管癌患者（４７〜８０歳の男性２３名、５５〜８５歳の女性１７名）から血液を採取し、定法にしたがって調製した。なお、「切除せず」は、画像診断等により癌が進行し、転移も多く見られることから、手術しても助からないと判断され、手術を行わなかった癌患者を示す。
また、胆嚢癌患者の血清試料は、ステージIが１名、ステージIIが５名、ステージIIIＡが１名、ステージIIIＢが１名、ステージIVＡが１名、ステージIVＢが２名、及び「切除せず」が１９名の計３０名の胆嚢癌患者（５７〜８６歳の男性１３名、４６〜８０歳の女性１７名）から血液を採取し、定法にしたがって調製した。
また、コントロールである健常者の血清試料は、５０名の健常者（３７〜６６歳の男性９名、２３〜６０歳の女性４１名）から血液を採取し、定法にしたがって調製した。
また、コントロールである胆道良性疾患（胆嚢炎、自己免疫性胆管炎）患者の血清試料は、１８名の胆道良性疾患患者（４８〜７９歳の男性１０名、１９〜７１歳の女性８名）から血液を採取し、定法にしたがって調製した。
また、コントロールである膵漿液性嚢胞腺腫（ＳＣＡ；serous cystadenoma）患者の血清試料は、１１名のＳＣＡ患者（５０〜６７歳の男性２名、３９〜８１歳の女性９名）から血液を採取し、定法にしたがって調製した。
【００４２】
［方法］
血清試料中のＣＥＡＣＡＭ−１濃度は、「Human CEACAM-1/CD66a DuoSet ELISA」（R&D systems社製）を用い製品添付のプロトコールにしたがって測定した。また、比較対照の血清試料中のＣＥＡ濃度及びＣＡ１９−９濃度は、定法にしたがって測定されたものを、株式会社ＳＲＬから入手した。３種類の癌（肝外胆管癌、肝内胆管癌、及び胆嚢癌）患者と、健常者とを区別するためのＣＥＡＣＡＭ１濃度のカットオフ値は、健常者におけるＣＥＡＣＡＭ１濃度の「平均値±２×標準偏差（ＳＤ）」（図１及び６〜８）及び「平均値±３×ＳＤ」（図１及び５〜８、並びに表５〜７）の他、統計解析ソフトウェア（ＲソフトウェアのｐＲＯＣパッケージ）を用いたＲＯＣ曲線に基づき算出した（図１、２Ｂ、３Ｂ、４Ｂ、６〜８）。なお、以下、ＲＯＣ曲線に基づき算出したカットオフ値を、「カットオフ値１」といい、「平均値±２×ＳＤ」及び「平均値±３×ＳＤ」に基づき算出したカットオフ値を、それぞれ「カットオフ値２及び３」という。
【００４３】
［結果］
１．肝外胆管癌、肝内胆管癌、及び胆嚢癌患者における、血清中のＣＥＡＣＡＭ−１濃度
ＣＥＡＣＡＭ−１濃度（平均値±ＳＤ）は、非癌対照者（健常者、胆道良性疾患患者、及びＳＣＡ患者）由来の血清中では、それぞれ４５．７±１０．１（３０．８〜７２．４ｎｇ／ｍＬ）（図２Ａ、３Ａ、４Ａ）、５３．６±３１．７（２９．７〜１３４．０ｎｇ／ｍＬ）、及び３６．６±３．６（２９．１〜４２．３ｎｇ／ｍＬ）であったのに対して、３種類の癌（肝外胆管癌、肝内胆管癌、及び胆嚢癌）患者由来の血清中では、それぞれ１９８．９±８１．８（３６．１〜４５８．１ｎｇ／ｍＬ）（図２Ａ）、１３１．８±９３．６（３９．２〜４６８．２ｎｇ／ｍＬ）（図３Ａ）、及び１６７．３±１２０．２（３７．４〜３８３．２ｎｇ／ｍＬ）（図４Ａ）であった（図１及び５）。
この結果は、３種類の癌（肝外胆管癌、肝内胆管癌、及び胆嚢癌）患者における血液試料中のＣＥＡＣＡＭ−１濃度は、癌に罹患していない者（健常者、胆道良性疾患患者、及びＳＣＡ患者）と比べ高いことを示している。
【００４４】
２．肝外胆管癌、肝内胆管癌、及び胆嚢癌の診断
次に、癌患者と健常者とを区別するためのカットオフ値を設定し、感度及び特異度を測定した。具体的には、肝外胆管癌のカットオフ値１として７３．５ｎｇ／ｍＬを設定したところ、肝外胆管癌の感度（肝外胆管癌患者中で検査陽性者の割合）及び特異度（肝外胆管癌の非罹患者［健常者］中で検査陰性者の割合）は、それぞれ９６．７％及び１００％であった。同様に、肝外胆管癌のカットオフ値２が６５．９ｎｇ／ｍＬの場合、感度及び特異度は、それぞれ９６．７％及び９２．０％であり、肝外胆管癌のカットオフ値３が７６．０ｎｇ／ｍＬの場合、感度及び特異度は、それぞれ９６．７％及び１００％であった。
【００４５】
また、肝内胆管癌のカットオフ値１として５７．０ｎｇ／ｍＬを設定したところ、肝内胆管癌の感度及び特異度は、それぞれ９０．０％及び８４．０％であった。同様に、肝内胆管癌のカットオフ値２が６５．９ｎｇ／ｍＬの場合、感度及び特異度は、それぞれ７７．５％及び９２．０％であり、肝内胆管癌のカットオフ値３が７６．０ｎｇ／ｍＬの場合、感度及び特異度は、それぞれ７２．５％及び１００．０％であった。
【００４６】
また、胆嚢癌患者のカットオフ値１として５１．９ｎｇ／ｍＬを設定したところ、胆嚢癌の感度及び特異度は、それぞれ７６．７％及び８２．０％であった。同様に、胆嚢癌のカットオフ値２が６５．９ｎｇ／ｍＬの場合、感度及び特異度は、それぞれ６３．３％及び９２．０％であり、胆嚢癌のカットオフ値３が７６．０ｎｇ／ｍＬの場合、感度及び特異度は、それぞれ６３．３％及び１００．０％であった。
【００４７】
これらの結果は、血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度を測定し、適切なカットオフ値を設定すると、ＣＥＡＣＡＭ１濃度を指標として、３種類の癌（肝外胆管癌、肝内胆管癌、及び胆嚢癌）を診断できることを示している。特に、肝外胆管癌を診断する場合、７３．５〜７６．０ｎｇ／ｍＬ前後をカットオフ値として設定すると、感度及び特異度は、それぞれ９６．７％及び１００％と非常に高く、精度よく肝外胆管癌を診断できることを示している。
【００４８】
３．癌のステージとの関連性
次に、ＣＥＡＣＡＭ１濃度と、癌のステージとの関連性について調べた。３種類の癌（肝外胆管癌、肝内胆管癌、及び胆嚢癌）の陽性率（感度）は、上述のカットオフ値１〜３のいずれを設定した場合においても、癌の進行度によらず高い値を示した（図６〜８）。特に、肝外胆管癌の陽性率は、比較的早期であるステージI〜IIＢの肝外胆管癌においても、高い値（９５％［＝１００×１９／２０］）を示した（図６）。
この結果は、血液試料中のＣＥＡＣＡＭ１の濃度を指標として、比較的早期の肝外胆管癌、肝内胆管癌、及び胆嚢癌を診断できることを示している。
【００４９】
４．他の癌診断用マーカーとの比較及び組合せ
ＣＥＡやＣＡ１９−９は、ＣＥＡＣＡＭ１と同様腫瘍マーカーとして知られている。そこで、３種類の癌（肝外胆管癌、肝内胆管癌、及び胆嚢癌）患者の血清中のＣＥＡ濃度やＣＡ１９−９濃度についても測定し、診断精度についてＣＥＡＣＡＭ１と比較検討を行った。
その結果、肝外胆管癌患者において、ＣＥＡＣＡＭ１の陽性率９６．７％（表５の「ＣＥＡＣＡＭ１陽性」）は、ＣＥＡの陽性率２０．０％（表５の「ＣＥＡ陽性」）や、ＣＡ１９−９の陽性率６０．０％（表５の「ＣＡ１９−９」）よりも高かった。また、ＣＥＡ陰性を示す肝外胆管癌患者２４例中２３例は、ＣＥＡＣＡＭ１陽性であり（表５の「ＣＥＡ陰性＋ＣＥＡＣＡＭ１陽性」）、ＣＡ１９−９陰性を示す肝外胆管癌患者１０例中９例はＣＥＡＣＡＭ１陽性であった（表５の「ＣＡ１９−９陰性＋ＣＥＡＣＡＭ１陽性」）。
この結果は、ＣＥＡＣＡＭ１は、ＣＥＡやＣＡ１９−９よりも精度よく肝外胆管癌を診断できるマーカーであることを示している。
【００５０】
【表５】
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【００５１】
また、肝内胆管癌患者において、ＣＥＡＣＡＭ１単独の陽性率７２．５％（表６の「ＣＥＡＣＡＭ１陽性」）と比べ、ＣＥＡＣＡＭ１とＣＥＡとの組合せの陽性率８４．２％（表６の「ＣＥＡＣＡＭ１陽性＋ＣＥＡ陽性」）や、ＣＥＡＣＡＭ１とＣＡ１９−９との組合せの陽性率８６．２％（表６の「ＣＥＡＣＡＭ１陽性＋ＣＡ１９−９陽性」）の方が高かった。また、ＣＥＡ陰性を示す肝内胆管癌患者２２例中１５例は、ＣＥＡＣＡＭ１陽性であり（表６の「ＣＥＡ陰性＋ＣＥＡＣＡＭ１陽性」）、ＣＡ１９−９陰性を示す肝内胆管癌患者７例中３例はＣＥＡＣＡＭ１陽性であった（表６の「ＣＡ１９−９陰性＋ＣＥＡＣＡＭ１陽性」）。
この結果は、ＣＥＡＣＡＭ１は、ＣＥＡやＣＡ１９−９と組み合わせることより、単独で用いる場合と比べ、精度よく肝内胆管癌を診断できるマーカーであることを示している。
【００５２】
【表６】
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【００５３】
また、胆嚢癌患者において、ＣＥＡＣＡＭ１単独の陽性率６３．３％（表７の「ＣＥＡＣＡＭ１陽性」）と比べ、ＣＥＡＣＡＭ１とＣＥＡとの組合せの陽性率７３．３％（表７の「ＣＥＡＣＡＭ１陽性＋ＣＥＡ陽性」）や、ＣＥＡＣＡＭ１とＣＡ１９−９との組合せの陽性率８７．５％（表７の「ＣＥＡＣＡＭ１陽性＋ＣＡ１９−９陽性」）の方が高かった。また、ＣＥＡ陰性を示す胆嚢癌患者１６例中７例は、ＣＥＡＣＡＭ１陽性であり（表７の「ＣＥＡ陰性＋ＣＥＡＣＡＭ１陽性」）、ＣＡ１９−９陰性を示す胆嚢癌患者６例中３例はＣＥＡＣＡＭ１陽性であった（表７の「ＣＡ１９−９陰性＋ＣＥＡＣＡＭ１陽性」）。
この結果は、ＣＥＡＣＡＭ１は、ＣＥＡやＣＡ１９−９と組み合わせることより、単独で用いる場合と比べ、精度よく胆嚢癌を診断できるマーカーであることを示している。
【００５４】
【表７】
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【００５５】
［実施例２］
肝外胆管、肝内胆管、又は胆嚢組織試料中のＣＥＡＣＡＭ−１の有無を指標として、肝外胆管癌、肝内胆管癌、又は胆嚢癌を判定できるか否かを検討した。
【００５６】
［材料］
肝外胆管癌患者の肝外胆管組織試料は、実施例１で解析した３０名の肝外胆管癌患者のうち、血清試料中のＣＥＡＣＡＭ−１濃度が、それぞれ２８３ｎｇ／ｍＬ及び２７７ｎｇ／ｍＬの患者２名から、定法にしたがって１０％ホルマリン固定パラフィン包埋ブロック（試料）を調製した。
また、肝内胆管癌患者の肝内胆管組織試料は、実施例１で解析した４０名の肝内胆管癌患者のうち、血清試料中のＣＥＡＣＡＭ−１濃度が、それぞれ２５０ｎｇ／ｍＬ及び１５８ｎｇ／ｍＬの患者２名から、定法にしたがって１０％ホルマリン固定パラフィン包埋試料を調製した。
また、胆嚢癌患者の胆嚢組織試料は、実施例１で解析した３０名の胆嚢癌患者のうち、血清試料中のＣＥＡＣＡＭ−１濃度が、２１２ｎｇ／ｍＬの患者１名から、定法にしたがって１０％ホルマリン固定パラフィン包埋試料を調製した。
【００５７】
［方法］
上記３種類の１０％ホルマリン固定パラフィン包埋試料（肝外胆管癌患者の肝外胆管組織試料、肝内胆管癌患者の肝内胆管組織試料、及び胆嚢癌患者の胆嚢組織試料）から厚さ３ｍｍの切片を調製し、抗ヒトＣＥＡＣＡＭ−１抗体（R&D SYSTEMS社製、クローン＃：２８３３２４、コード＃：ＭＡＢ２２４４１、希釈倍率１：５００）と、polymer refine detection kit（Leica Biosystems社製、コード＃：ＤＳ９８００）を用い、自動染色装置ＢＯＮＤIII（Leica Microsystems社製）により免疫組織化学染色法を行った。なお、染色条件の予備検討に従い、抗原賦活化処理は行わなかった。また、ヒトＣＥＡＣＡＭ−１を染色したサンプルは、ヘマトキシリンにより核染色を行った。
【００５８】
［結果］
肝外胆管癌患者の肝外胆管組織試料、肝内胆管癌患者の肝内胆管組織試料、及び胆嚢癌患者の胆嚢組織試料のいずれにおいても、抗ヒトＣＥＡＣＡＭ−１抗体で染色された（図９〜１１）。例えば、肝内胆管癌の１例では、ＣＥＡＣＡＭ−１は癌の細胞質や細胞膜に高度に局在していることが示された（図１０Ｂ）。また、肝内胆管癌のもう１例では、ＣＥＡＣＡＭ−１は癌の腺腔面に局在し、線腔内へ分泌されるように見えた（図１０Ｄ）。なお、免疫染色のバックグランドはほとんど検出されなかったことから、良好で信頼性の高い染色データが得られたことがわかる。
以上の結果は、肝外胆管、肝内胆管、又は胆嚢組織試料中のＣＥＡＣＡＭ−１の有無を指標として、肝外胆管癌、肝内胆管癌、又は胆嚢癌を判定できることを示している。
【産業上の利用可能性】
【００５９】
本発明は、肝外胆管癌、肝内胆管癌、又は胆嚢癌の診断や治療に資するものである。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【配列表】
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