(57)【要約】【課題】光線力学的治療法（ＰＤＴ）に用いて好適な内視鏡用先端フードを提供すること。【解決手段】光を出射するプローブ３が軸心ＡＸ方向に進退可能に配置される鉗子チャネルを有する内視鏡の先端部に装着され、略筒状の部材から成る内視鏡用先端フード１である。このフード１は、内視鏡の先端部に装着される内視鏡装着部１１と、内視鏡装着部１１と軸心ＡＸに沿って反対側に形成されるフード部１２とを有する。フード部１２の内面の鉗子チャネルに対応する位置には、鉗子チャネルから進出するプローブ３の先端面の少なくとも一部が当接して、該プローブ３の進出を規制する突起部１３Ａが形成してある。【選択図】図１Ａ
2018102832.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
光を出射するプローブが軸心方向に進退可能に配置されるチャネルを有する内視鏡の先端部に装着され、略筒状の部材から成る内視鏡用先端フードであって、
前記内視鏡の先端部に装着される内視鏡装着部と、
前記内視鏡装着部と軸心に沿って反対側に形成されるフード部と、
前記フード部の内面の前記チャネルに対応する位置で、該チャネルから進出する前記プローブの先端面の少なくとも一部が当接して、該プローブの進出を規制する突起部と、を有する内視鏡用先端フード。
【請求項２】
前記突起部は、前記プローブから出射される光に対して透過性を有する請求項１に記載の内視鏡用先端フード。
【請求項３】
前記突起部は、前記プローブの先端部が嵌合される嵌合穴部を有する請求項１または２に記載の内視鏡用先端フード。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡の先端部に装着される先端フードに関する。
【背景技術】
【０００２】
近時、がんに集積性を示す光感受性物質とレーザ光照射による光化学反応を利用した局所的治療法である光線力学的治療法（ＰＤＴ：Ｐｈｏｔｏ  Ｄｙｎａｍｉｃ  Ｔｈｅｒａｐｙ）が注目されている。このＰＤＴは、従来のレーザによる光凝固や蒸発などの物理的破壊作用による治療法とは異なり、がん細胞に選択的に蓄積された光感受性物質（ＰＤＴ薬剤）に、低いエネルギーのレーザ光を照射することにより、項間交差による励起酸素を発生させ、がん細胞を死滅させる治療法であり、正常組織への障害が非常に少ない低侵襲な治療法として期待されている。
【０００３】
経内視鏡的にレーザプローブを光源として用いた患部への光照射を行う場合には、たとえば、内視鏡の先端部に先端フードを装着しておき、病変近傍まで内視鏡を挿入し、内視鏡の鉗子チャネル（処置具案内管）に、用いる光感受性物質に応じた最適な波長のレーザ光を出射するプローブを挿入する。プローブ先端を病変に向けて、先端フードの一端で病変部（管腔臓器の施術すべき壁面部）、またはその近くを押さえながら、レーザ光を照射する。
【０００４】
内視鏡の先端部に装着される一般的な先端フードとしては、略円筒形状で、その先端に円形開口を有するものが用いられている（特許文献１参照）。しかしながら、ＰＤＴにおいては、内視鏡の先端から突出するプローブの長さ（プローブ突出長さ）や、病変とプローブとの距離（照射距離）が治療成績に影響することが明らかとなってきており、一般的な先端フードを用いる場合には、プローブ突出長さや照射距離を術者が意図する値に調節して、それを光照射の際に一定に保つことが容易でないという問題がある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２０１３−２４８３５３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
本発明は、このような実状に鑑みてなされ、その目的は、光線力学的治療法に用いて好適な内視鏡用先端フードを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記目的を達成するために、本発明に係る内視鏡用先端フードは、
光を出射するプローブが軸心方向に進退可能に配置されるチャネルを有する内視鏡の先端部に装着され、略筒状の部材から成る内視鏡用先端フードであって、
前記内視鏡の先端部に装着される内視鏡装着部と、
前記内視鏡装着部と軸心に沿って反対側に形成されるフード部と、
前記フード部の内面の前記チャネルに対応する位置で、該チャネルから進出する前記プローブの先端面の少なくとも一部が当接して、該プローブの進出を規制する突起部と、を有する。
【０００８】
本発明に係る内視鏡用先端フードを内視鏡の先端部に装着して、内視鏡にプローブを挿入すると、プローブは、その先端面の少なくとも一部が該突起部に当接して停止することとなる。すなわち、フード部の先端部に対するプローブの先端面の軸心方向の位置を常に一定に保つことができる。このため、術者の意図するプローブ突出長さや照射距離に応じて、突起部が形成された位置とフード部の長さが適切な先端フードを予め選択した上で、フード部の先端部の一部を病変部（管腔臓器の施術すべき壁面部）またはその近くに当接させて、内視鏡の先端部の姿勢を適宜に調整することにより、プローブ突出長さや照射距離を術者が意図する値に調節して、それらを適正に保つことが容易となる。
【０００９】
前記突起部は、前記プローブから出射される光に対して透過性を有することが好ましい。このように構成することにより、当該突起部による光の減衰を低く抑えることができる。
【００１０】
前記突起部は、前記プローブの先端部が嵌合される嵌合穴部を有していてもよい。このように構成することにより、プローブの姿勢をより安定させることができる。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１Ａ】図１Ａは、本発明の一実施形態に係る内視鏡用先端フードの斜視図である。
【図１Ｂ】図１Ｂは、図１Ａに示した内視鏡用先端フードの側断面図である。
【図１Ｃ】図１Ｃは、図１Ａに示した内視鏡用先端フードの正面図である。
【図２】図２は、図１Ａに示した内視鏡用先端フードが装着される内視鏡の先端部近傍を示す斜視図である。
【図３】図３は、図１Ａに示した内視鏡用先端フードを、図２に示した内視鏡の先端部に装着した状態を示す側断面図である。
【図４Ａ】図４Ａは、図１Ａに示した内視鏡用先端フードが装着された内視鏡の先端部を管腔臓器の病変部に対して位置決めして、鉗子チャネルに挿入したプローブからレーザ光を照射した状態を模式的に示す図である。
【図４Ｂ】図４Ｂは、本発明の他の実施形態に係る内視鏡用先端フードが装着された内視鏡の先端部を管腔臓器の病変部に対して位置決めして、鉗子チャネルに挿入したプローブからレーザ光を照射した状態を模式的に示す図である。
【図５Ａ】図５Ａは、本発明の他の実施形態に係る内視鏡用先端フードの斜視図である。
【図５Ｂ】図５Ｂは、図５Ａに示した内視鏡用先端フードの側断面図である。
【図５Ｃ】図５Ｃは、図５Ａに示した内視鏡用先端フードの正面図である。
【図６Ａ】図６Ａは、本発明のさらに他の実施形態に係る内視鏡用先端フードの斜視図である。
【図６Ｂ】図６Ｂは、図６Ａに示した内視鏡用先端フードの側断面図である。
【図６Ｃ】図６Ｃは、図６Ａに示した内視鏡用先端フードの正面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
以下、本発明の実施形態について図面を参照して説明する。
【００１３】
第１実施形態
本発明の一実施形態に係る内視鏡用先端フードは、内視鏡の先端部に装着して用いられる。この内視鏡用先端フードは、光線力学的治療法（ＰＤＴ：Ｐｈｏｔｏ  Ｄｙｎａｍｉｃ  Ｔｈｅｒａｐｙ）に用いられる内視鏡に好適に用いることができる。以下では、ＰＤＴにより、管腔臓器としての食道の病変（がん）を治療する場合を例として説明する。
【００１４】
図１Ａ、図１Ｂおよび図１Ｃに示すように、内視鏡用先端フード１は、全体として略円筒状の部材からなり、その基端部側に内視鏡２の先端部２１（図２および図３参照）に外嵌される内視鏡装着部１１を有しており、その先端部側にフード部１２を有している。
【００１５】
フード部１２は、その先端に先端開口縁部１２ａを有し、本実施形態では、先端開口縁部１２ａは円形状を有している。すなわち、先端開口縁部１２ａは、その軸心ＡＸに対して略直交する面で切断した円状開口部となっている。本実施形態では、軸心ＡＸは、略円筒状の部材の軸心であり、内視鏡装着部１１とフード部１２とは、相互に軸心ＡＸに沿った反対側に位置する。フード部１２には、フード部１２の内部に唾液、胃液等の体液が溜まるのを防止するための排出口として、内外に貫通する貫通孔１２ｂが形成されている（図１Ｂ参照）。また、フード部１２の内面には、内視鏡２（図２および図３参照）の先端部との軸心ＡＸ周りの位置を合わせるための目印として、凹状の溝やマーク等が形成されていてもよい。
【００１６】
本実施形態では、フード部１２の内面には、内側を指向して、略扇状の突起板部１３Ａ（突起部）が設けられている。突起板部１３Ａの両板面（先端開口縁部１２ａ側の面および内視鏡装着部１１側の面）は、軸心ＡＸに対して直交する面と略平行に設定されている。この突起板部１３Ａは、先端フード１が後述する内視鏡２に装着される際に、内視鏡２の鉗子チャネルの先端開口２１ｂに対応する位置に配置されており、後述するレーザプローブ３が内視鏡２の先端開口２１ｂから進出される際に、該レーザプローブ３の先端面の少なくとも一部が当接して、該レーザプローブ３のそれ以上の進出を規制する部位または部材である。
【００１７】
本実施形態では、突起板部１３Ａは、レーザプローブ３の先端面の全部が内視鏡装着部１１側の面に当接するように形成されている。突起板部１３Ａは、プローブ３から出射されるレーザ光の減衰を最小限とするため、該レーザ光に対して透過性を有する透明な素材で形成されており、プローブ３の先端面の全部が内視鏡装着部１１側の面に当接された状態で、プローブ３から出射されたレーザ光は、透明な突起板部１３Ａを透過してフード部１２の先端開口縁部１２ａから出射されるようになっている。
【００１８】
突起板部１３Ａは、本実施形態では、フード部１２と同一の材料により同時に一体成形されているものとする。ただし、突起板部１３Ａは、フード部１２とは別部材として成形した後に、フード部１２に接着や溶着等により固定するようにしてもよい。
【００１９】
なお、突起板部１３Ａは、プローブ３の進出を規制するという機能を損なわない範囲で、プローブ３から出射されるレーザ光の減衰を少なくするため、その両面に渡る単一または複数の貫通孔が形成されていてもよい。
【００２０】
内視鏡装着部１１の内径ｄ１は、これが装着される内視鏡２の先端部の外径との関係で設定されるが、好ましくはφ４〜１２ｍｍ程度とされる。フード部１２の内径ｄ２は、内視鏡装着部１１の内径ｄ１よりも僅かに小さい寸法（たとえば、０．１〜２ｍｍ小さい寸法）に設定され、先端フード１の内周側における内視鏡装着部１１とフード部１２との境界位置には段差が形成されている。内視鏡装着部１１に内視鏡２の先端部を挿入して、この段差に内視鏡２の先端面の縁を突き当てれば、内視鏡２の先端面を先端フード１における内視鏡装着部１１とフード部１２との境界に位置させることができる。
【００２１】
フード部１２の長手方向（軸心ＡＸに沿う方向）の寸法（内視鏡の先端面からの突出長）Ｌ１は、ＰＤＴを行うにあたり術者が意図するプローブ突出長（内視鏡２の鉗子チャネルの先端開口２１ｂから突出させるプローブ３の長さ）と照射距離（プローブ３の先端から病変までの距離）に応じて決定すればよく、特に限定されないが、たとえば５〜３０ｍｍ程度の範囲から選択される。なお、内視鏡装着部１１の長手方向（軸心ＡＸに沿う方向）の寸法Ｌ２も特に限定されないが、たとえば２〜２０ｍｍ程度に設定される。
【００２２】
突起板部１３Ａの内視鏡装着部１１側の面と先端開口縁部１２ａとの間の寸法Ｌ３は、術者が意図する照射距離に応じて決定されるが、好ましくは４〜２８ｍｍ程度の範囲から選択される。本実施形態では、一例として、Ｌ３＝５ｍｍに設定するものする。また、内視鏡装着部１１の先端面（内視鏡装着部１１に挿入される内視鏡２の先端面に対応する）と突起板部１３Ａの内視鏡装着部１１側の面との間の寸法Ｌ４は、術者が意図するプローブ突出長と同一とすればよく、たとえば０．５〜１０ｍｍ程度の範囲から選択される。
【００２３】
内視鏡装着部１１とフード部１２とは、同一の材料により同時に一体成形してもよいし、それぞれ別部材として成形した後に互いに一体化してもよい。また、内視鏡装着部１１のフード部１２側の一部と内視鏡装着部１１のフード部１２とは反対側の一部とを別部材とし、内視鏡装着部１１のフード部１２側の一部をフード部１２と同一の材料により同時に一体成形し、これに内視鏡装着部１１のフード部１２とは反対側の一部を一体化してもよい。
【００２４】
フード部１２は、その内側が視認できるように、透明または半透明な素材で構成してもよいし、その内側からの光の漏れを抑制するため、遮光性を有する素材で構成してもよい。フード部１２に遮光性を付与する場合には、フード部１２を遮光性を有しない素材で構成して、追加的に遮光性を有するテープ等をその周囲に貼付し、あるいは遮光性の塗料を塗布することにより、遮光性を付与するようにしてもよい。
【００２５】
また、フード部１２は、その先端部側の一部または全部が柔軟性を有していてもよい。内視鏡装着部１１は、内視鏡の先端部に確実に固定するという機能を損なわないことを条件として、フード部１２と同様に柔軟性を有していてもよい。本実施形態では、内視鏡装着部１１とフード部１２とは、同一の高分子材料を用いて同時に一体成形することにより製造されているものとする。内視鏡装着部１１、フード部１２、および／または突起板部１３Ａを構成する高分子材料としては、ポリカーボネート樹脂、シリコーンゴム、エチレンプロピレンゴム、各種の熱可塑性エラストマー等を用いることができる。
【００２６】
次に、本発明の一実施形態に係る内視鏡用先端フードが装着される内視鏡（電子内視鏡）について、図２を参照して概説する。内視鏡２は、体内（食道等の管腔臓器内）に挿入される先端部２１ａおよび体外に配置される基端部（不図示）を有する可撓性の管状部材からなる挿入部２１、および挿入部２１の基端部に配置される操作部（不図示）等を概略備えて構成されている。操作部には、挿入部２１の先端部２１ａおよびその近傍部分を偏向操作するための操作ノブ等が設けられている。
【００２７】
挿入部２１の内部には、図示は省略しているが、各種の内視鏡用処置具等（本実施形態では、ＰＤＴのための光源として用いるレーザプローブ３）を挿入するための処置具案内管としての鉗子チャネル、挿入部２１の先端部に設けられたＣＣＤ（撮像素子）等に対する電気的配線等が挿通される配線チャネル、照明用の光ファイバ（ライトガイド）が挿通されるファイバチャネル、気体または液体を吸引するための吸引チャネル、薬液等を注入するための送水チャネル、空気等を送る送気チャネル等が形成されている。
【００２８】
挿入部２１の先端部２１ａには、鉗子チャネルの出口である先端開口２１ｂ、対物レンズおよびＣＣＤを有する撮像部２１ｃ、ファイバチャネルに挿通された光ファイバの先端からの照明光を出射する照明口２１ｄ，２１ｄが設けられている。また、挿入部２１の先端部２１ａには、図示は省略しているが、吸引チャネル、送水チャネルおよび送気チャネルに対応する吸引口、送水口および送気口も設けられている。
【００２９】
図外の光源装置からの照明光が光ファイバを介して送られて、挿入部２１の先端面の照明口２１ｄ，２１ｄから出射されて管腔臓器の病変部が照明され、撮像部２１ｃで撮像された画像が図外のモニタに表示されるようになっている。
【００３０】
図３に示すように、内視鏡２の挿入部２１の先端部２１ａには、本実施形態に係る内視鏡用先端フード１が装着される。先端フード１は、内視鏡装着部１１が挿入部２１の先端部２１ａに外嵌された状態で、滅菌された伸縮性のあるプラスチックテープ（不図示）等を巻回貼付することにより、挿入部２１の先端部２１ａに固定（装着）される。
【００３１】
ＰＤＴ用のレーザ光を管腔臓器内の病変部に照射するため、内視鏡２の操作部側から鉗子チャネル内にレーザプローブ３を挿入する。レーザプローブ３は、先端および基端を有する可撓性チューブと、該チューブ内に挿通された光ファイバ（ライトガイド）と、該チューブの先端に設けられ、該光ファイバにより送光されたレーザ光を出射するレーザ光出射部とを概略備えて構成されている。該光ファイバの基端は、図外の半導体レーザ発生装置に接続される。
【００３２】
鉗子チャネル内に挿入されたレーザプローブ３のレーザ光出射部の先端部は、挿入部２１の先端面の先端開口２１ｂの近傍に配置される。図外の半導体レーザ発生装置において、ＰＤＴに最適な波長（たとえば波長６３３ｎｍ）のレーザ光が発生され、該レーザ光がレーザプローブ３の先端部のレーザ光出射部から出射される。
【００３３】
なお、ここでは、ＰＤＴを実施するため、これに最適なレーザ光の波長として６３３ｎｍを例示したが、用いるＰＤＴ薬剤（光感受性物質）等との関係で最適な波長が用いられる。
【００３４】
次に、上述した本実施形態に係る内視鏡用先端フード１を用いるＰＤＴについて概説する。
【００３５】
まず、内視鏡２の挿入部２１の先端部２１ａに、本実施形態に係る内視鏡用先端フード１を装着する。すなわち、先端フード１の内視鏡装着部１１の基端部側から内視鏡２の挿入部２１の先端部２１ａを挿入し、内視鏡装着部１１を挿入部２１の先端部２１ａに外嵌させる。
【００３６】
内視鏡装着部１１を挿入部２１の先端部２１ａに挿入する際には、内視鏡用先端フード１を適宜に軸心ＡＸ周りに相対的に回転させて、突起板部１３Ａの先端部またはその近傍部分が挿入部２１の先端面の先端開口２１ｂに対応するように、回転方向の位置を調整する。なお、フード部１２の内面に目印がある場合には、該目印を用いて回転方向の位置を合わせてもよい。その後、内視鏡装着部１１と挿入部２１の先端部２１ａとの接合部分を含む部分に、不図示のプラスチックテープを巻回貼付して、先端フード１を挿入部２１の先端部２１ａに固定する。
【００３７】
先端フード１が装着された内視鏡２の挿入部２１を、予めＰＤＴ薬剤が投与（経口投与、静脈注射等）された患者の口から挿入し、撮像部２１ｃで撮像された画像をモニタしつつ、挿入部２１の先端部２１ａを、食道の施術すべき部位（病変部）まで挿入する。次いで、レーザプローブ３を鉗子チャネルに挿入し、レーザプローブ３のレーザ光出射部の先端を、挿入部２１の先端面の先端開口２１ｂから突出（進出）させて、突起板部１３Ａの内視鏡装着部１１側の面に当接させる。この状態で、レーザプローブ３のレーザ光出射部の先端面は、内視鏡装着部１１の先端面と突起板部１３Ａの内視鏡装着部１１側の面との間の寸法Ｌ４と略同一の長さである所定の突出長さｂだけ内視鏡２の挿入部２１の先端面から付き出した状態となる（図１Ｂ、図４Ａ参照）。
【００３８】
この状態で、図４Ａに示すように、治療すべき病変部４の周囲の一部にフード部１２の先端開口縁部１２ａの一部を突き当て、挿入部２１の先端部２１ａの姿勢を調整し、フード部１２の先端開口縁部１２ａを病変部４の近傍に配置する。
【００３９】
この状態で、レーザプローブ３の光出射部からレーザ光Ｌを所定時間（たとえば１１分程度）だけ照射する。がん細胞に選択的に蓄積されているＰＤＴ薬剤にレーザ光が照射されることにより、ＰＤＴ薬剤の細胞破壊作用（たとえば、励起酸素の発生）が発揮されて、がん細胞を死滅させることができる。なお、病変部４が、レーザ光Ｌの照射範囲よりも広い場合には、フード部１２の先端開口縁部１２ａの病変部４の周囲に当接する部分を、病変部４の内壁面に沿ってずらし、同様な操作を繰り返せばよい。
【００４０】
上述した実施形態では、内視鏡用先端フードの内面の所定の位置に突起板部１３Ａを設けている。このため、先端フード１を内視鏡２の挿入部２１の先端部２１ａに装着して、内視鏡２の鉗子チャネルにレーザプローブ３を挿入し、レーザ光出射部を鉗子チャネルの先端開口２１ｂから進出させると、レーザプローブ３は、その先端面が該突起板部１３Ａの内視鏡装着部１１側の面に当接して停止することとなる。すなわち、先端開口縁部１２ａとレーザプローブ３のレーザ光出射部の先端面との軸心ＡＸ方向の位置関係を常に一定に保つことができる。
【００４１】
このため、突起板部１３Ａの内視鏡装着部１１側の面と先端開口縁部１２ａとの間の寸法（Ｌ３）が適切な先端フード１を予め選択して用いれば、図４Ａに示すように、内視鏡２を操作すること等によってレーザプローブ３のレーザ光出射部から出射されるレーザ光Ｌの光軸と病変部４を含む内壁面とのなす角度（仰角）を最適な角度θ（ここでは、θ＝３０°とする）に設定するとともに、フード部１２の先端開口縁部１２ａの一部を病変部４（管腔臓器の施術すべき壁面部）またはその近くに当接させることにより、レーザプローブ３のレーザ光出射部の先端面と、病変部４との間の光軸上の距離を、意図する距離ａ（ここでは、１７ｍｍ）に設定することができる。これにより、用いるレーザプローブ３のレーザスポット径に応じて、意図する大きさの楕円形状の照射領域を得ることができる。また、内視鏡装着部１１の先端面と突起板部１３Ａの内視鏡装着部１１側の面との間の寸法（Ｌ４）が、意図するプローブ突出長（長さｂ）と同一である先端フード１を予め選択して用いれば、プローブ突出長をその意図する長さに調節して、その長さを維持することが容易である。
【００４２】
第２実施形態
次に、上述した実施形態の変形例について、図４Ｂを参照して説明する。この変形例において、上述した実施形態と実質的に共通する構成部分については共通する符号を付し、その説明は一部省略し、相違する部分について説明する。
【００４３】
この変形例では、フード部１２として、その先端開口縁部１２ａが先端フード１の軸心ＡＸに対して所定の角度θで傾斜する楕円形状の傾斜縁部を有している。すなわち、先端開口縁部１２ａは、略円筒状の部材をその軸心ＡＸに対して所定角度θで斜交する面で切断したような楕円形状の傾斜縁部を有し、楕円状開口部となっている。傾斜角度θとしては、特に限定されないが、好ましくは、２０〜６０°である。
【００４４】
この変形例によれば、フード部１２がその軸心に対して所定角度θで傾斜する傾斜縁部からなる先端開口縁部１２ａを有している。このため、意図する照射距離および照射角度に応じて、長さと角度θを選択した先端フード１を用いたうえで、先端開口縁部１２ａが病変部４（管腔臓器の施術すべき壁面部）の回りに沿って当接するように内視鏡２（挿入部２１）の先端部の姿勢を調整することにより、光の照射距離（距離ａ）および照射角度を予め意図した値に保つことがさらに容易になる。なお、先端開口縁部１２ａを病変部４の回りに沿って当接させるために、吸気チャネルを介して先端フード１内の気体を吸引してもよい。
【００４５】
この変形例では、フード部１２の内面であって、先端開口縁部１２ａの最も突き出ている部分に対応した位置に、位置合わせ用の目印部を有していてもよい。このように構成することにより、先端フード１を内視鏡の先端部に装着する際に、当該目印部を目印として、先端フードの内視鏡の先端部に対する軸心周りの位置合わせを容易に行い得る。
【００４６】
この変形例において、フード部１２は、遮光性を有していることが好ましい。このように構成することにより、フード部１２内から外部に光が漏れることを抑制することができる。すなわち、レーザプローブ３のレーザ光出射部から出射されたレーザ光Ｌまたはその反射光が、フード部１２内から外部に漏れることを抑制することができる。そのため、照射を意図しない部分にレーザ光が照射されることを有効に防止することができる。また、少なくとも先端開口縁部１２ａは、柔軟性を有していてもよい。このように構成することにより、フード部の先端開口縁部１２ａを病変部４の周囲に密着させることが、さらに容易になる。
【００４７】
第３実施形態
次に、上述した実施形態のさらなる変形例について、図５Ａ、図５Ｂおよび図５Ｃを参照して説明する。この変形例において、上述した実施形態と実質的に共通する構成部分については共通する符号を付し、その説明は一部省略し、相違する部分について説明する。すなわち、図５Ａ、図５Ｂおよび図５Ｃに示した変形例では、突起板部として、図１Ａ、図１Ｂおよび図１Ｃに示した突起板部１３Ａよりも小さい突起板部１３Ｂを用いている。
【００４８】
突起板部１３Ｂは、内視鏡２の鉗子チャネルの先端開口２１ｂからレーザプローブ３が進出される際に、レーザプローブ３の先端面の一部が当接して、レーザプローブ３のそれ以上の進出を規制する。図１Ａ、図１Ｂおよび図１Ｃに示した突起板部１３Ａのように、内視鏡２の先端開口２１ｂからレーザプローブ３が進出される際に、レーザプローブ３の先端面の全部が当接して、レーザプローブ３の進出を規制するものと比較して、レーザ光の減衰を少なくすることができる。
【００４９】
第４実施形態
また、上述した実施形態の他の変形例について、図６Ａ、図６Ｂおよび図６Ｃを参照して説明する。この変形例において、上述した実施形態と実質的に共通する構成部分については共通する符号を付し、その説明は一部省略し、相違する部分について説明する。すなわち、図６Ａ、図６Ｂおよび図６Ｃに示した変形例では、突起板部として、図１Ａ、図１Ｂおよび図１Ｃに示した突起板部１３Ａよりも大きい突起板部１３Ｃを用いている。
【００５０】
突起板部１３Ｃには、その内視鏡装着部１１側の面に凹陥するプローブ装着穴１３Ｃａ（嵌合穴部）が形成されているとともに、プローブ装着穴１３Ｃａの底面から先端開口縁部１２ａ側の面に渡って貫通する貫通孔１３Ｃｂが形成されている。プローブ装着穴１３Ｃａの直径は、レーザプローブ３のレーザ光出射部の先端部が挿抜可能に嵌合し得る程度にこれよりも僅かに大きい値に設定されている。貫通孔１３Ｃｂの直径は、レーザプローブ３のレーザ光出射部の先端部が挿入し得ない程度に僅かに小さい値に設定されている。
【００５１】
内視鏡２の鉗子チャネルの先端開口２１ｂからレーザプローブ３が進出された際に、レーザプローブ３の先端部がプローブ装着穴１３Ｃａに挿入され、レーザプローブ３のレーザ光出射部の先端面（先端面の周縁部分）がプローブ装着穴１３Ｃａの底面に当接して、レーザプローブ３の進出が規制される。レーザプローブ３のレーザ光出射部の先端部がプローブ装着穴１３Ｃａに挿入されて保持されるため、該レーザ光出射部の姿勢を安定させることができる。
【００５２】
また、突起板部１３Ｃには、貫通孔１３Ｃｂが形成されているため、プローブ３から出射されるレーザ光の減衰が抑制される。ただし、貫通孔１３Ｃｂは必須ではなく、設けなくてもよい。この場合でも、突起板部１３Ｃのプローブ装着穴１３Ｃａの底面の部分は、その余の部分よりも薄いため、その限りでレーザ光の減衰を少なくすることができる。
【００５３】
なお、上述した実施形態およびその変形例では、突起板部１３Ａ，１３Ｂ，１３Ｃとして、その外形が略扇状の板状体からなるものを示しているが、プローブ３の進出を規制するという機能を損なわない範囲で、他の形状の板状体であってもよい。また、板状体にも限られず、円柱や角柱等の柱状体であってもよい。
【００５４】
また、上述した実施形態では、フード部１２は、略円筒状の部材としたが、先広がりまたは先細の略円錐台筒状の部材としてもよい。また、フード部１２は、円筒以外の筒形状であってもよい。
【００５５】
以上説明した実施形態は、本発明の理解を容易にするために記載されたものであって、本発明を限定するために記載されたものではない。従って、上述した実施形態に開示された各要素は、本発明の技術的範囲に属する全ての設計変更や均等物をも含む趣旨である。
【符号の説明】
【００５６】
１…内視鏡用先端フード
１１…内視鏡装着部
１２…フード部
１２ａ…先端開口縁部
１３Ａ，１３Ｂ，１３Ｃ…突起板部（突起部）
２…内視鏡
２１…挿入部
２１ａ…先端部
３…レーザプローブ
４…管腔臓器の病変部
【図１Ａ】
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【図１Ｂ】
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【図１Ｃ】
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【図２】
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【図３】
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【図４Ａ】
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【図４Ｂ】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図５Ｃ】
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【図６Ａ】
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【図６Ｂ】
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【図６Ｃ】
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