(57)【要約】      （修正有）【課題】骨の接合術を確実かつ簡便に行うことができる骨接合ピン挿入用治具を提供する。【解決手段】筒体３の先端から後端まで連通するピン挿入可能な中空部と、前記先端に設けられた第一開口１１と、前記後端に設けられた第二開口１３と、前記筒体の側面に設けられた第三開口１５と、を具備し、前記第一開口が骨片吸引口を構成し、前記第二開口及び前記第三開口がそれぞれ、骨片吸引調整口及び吸引口、又は、吸引口及び骨片吸引調整口を構成すること、を特徴とする。【選択図】図４
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
筒体の先端から後端まで連通するピン挿入可能な中空部と、
前記先端に設けられた第一開口と、
前記後端に設けられた第二開口と、
前記筒体の側面に設けられた第三開口と、
を具備し、
前記第一開口が骨片吸引口を構成し、
前記第二開口及び前記第三開口がそれぞれ、骨片吸引調整口及び吸引口、又は、吸引口及び骨片吸引調整口を構成すること、
を特徴とする骨接合ピン挿入用治具。
【請求項２】
前記後端の近傍に設けられた縮径部を具備すること、
を特徴とする請求項１に記載の骨接合ピン挿入用治具。
【請求項３】
前記筒体が透明であるか、又は、前記筒体が透明窓を具備すること、
を特徴とする請求項１又は２に記載の骨接合ピン挿入用治具。
【請求項４】
請求項１〜３のうちのいずれかに記載の骨接合ピン挿入用治具と、前記ピンプッシャーと、を具備すること、
を特徴とする骨接合ピン挿入用治具セット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、骨の接合術を確実かつ簡便に行うことができる骨接合ピン挿入用治具に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、骨切や骨接合等の医療的施術に用いる器具として、例えば（１）骨片を把持する鉗子、（２）骨屑を吸引したり骨片を吸引把持したりする細長い筒状の器具、及び（３）穿孔及びピン挿入のための細長い筒状の器具がある。本来一体であった骨が、骨折等で大きな骨片と小さな骨片とに粉砕された場合、これらを用いて、大きな骨片を固定しつつ小さな骨片をそこに当接して位置決めし、両者をピンにより接合している。
【０００３】
なお、骨切等で発生する骨屑を吸引することを目的として、穿孔を行うドリルの先端に吸引用の管を設け、穿孔中に発生する骨屑を吸引する医療器具が提案されているが、構成が複雑で簡便ではなかった（例えば特許文献１参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特表２００９−５３４１−５５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、上記の鉗子や器具を用いる場合、その構造からスペースが必要であり、繊細な位置決めが困難であるのに加えて、骨片の把持、骨屑の吸引、及び穿孔・ピン挿入を別の器具で実施しなければならず、手間がかかるという問題がある。
【０００６】
なお、上記特許文献１の医療器具を利用することも考えられるが、これは骨の穿孔のみに特化して構成された器具であって、骨接合術に必ずしも適用できるものではなく、上記課題を解決する点では改善の余地が多々ある。
【０００７】
そこで、本発明の目的は、スペースが不要であり、繊細な位置決めが可能であり、かつ、骨片把持（位置決め）、骨屑吸引、及び、穿孔・ピン挿入が可能な、シンプルな構造の骨接合ピン挿入用治具を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
（１）
上記の課題を解決すべく、本発明は、
筒体の先端から後端まで連通するピン挿入可能な中空部と、
前記先端に設けられた第一開口と、
前記後端に設けられた第二開口と、
前記筒体の側面に設けられた第三開口と、
を具備し、
前記第一開口が骨片吸引口を構成し、
前記第二開口及び前記第三開口がそれぞれ、骨片吸引調整口及び吸引口、又は、吸引口及び骨片吸引調整口を構成すること、
を特徴とする骨接合ピン挿入用治具を提供する。
【０００９】
このような構成を有する本発明の骨接合ピン挿入用治具では、中空部に通じる先端の第一開口及び後端の第二開口を用いることにより、筒体をガイドにしつつ、後端から先端に穿孔具及びピンを挿入することができる。
また、第一開口から第二開口を連通する直線的な中空部に対して、略鉛直に繋がった第三開口により、中空部は例えばＴ字形状に分岐していることから、施術者は後端の第二開口又は側面の第三開口のどちらか一方より吸引を行い、他方を閉鎖することで第一開口が吸引力を有し、骨片を吸着することが可能となる。筒体の先端は細い棒状であるため、限られたスペース内での施術や繊細な位置決め等を容易に行うことができる。
【００１０】
（２）
また、上記の本発明の骨接合ピン挿入用治具においては、
前記後端の近傍に設けられた縮径部を具備すること、
を特徴とすることが望ましい。
【００１１】
このような構成を有する本発明の骨接合ピン挿入用治具では、筒体後端の第二開口又は側面の第三開口に略円筒状の縮径部が接続されることにより、別途用意した吸気モジュールが備える空気ライン（吸引用の管）を容易に接続することができる。
【００１２】
（３）
また、上記の本発明の骨接合ピン挿入用治具においては、
前記筒体が透明であるか、又は、前記筒体が透明窓を具備すること、
を特徴とすることが望ましい。
【００１３】
このような構成を有する本発明の骨接合ピン挿入用治具では、施術者が中空部に挿入したピンを目視可能となり、より確実な施術を行うことができる。
【００１４】
（４）
更に、上記（１）〜（３）のうちのいずれかに記載の骨接合ピン挿入用治具と、ピ    ンプッシャーと、を具備すること、
を特徴とする骨接合ピン挿入用治具セットを提供する。
【００１５】
このような構成を有する本発明の骨接合ピン挿入用治具セットにより、中空部に挿入したピンをピンプッシャーで押圧することができ、より簡便に施術を行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】本実施形態おける骨接合ピン挿入用治具１の概要を説明する平面図である。
【図２】図１に示す筒体３の構造を示す平面図である。
【図３】図１に示す筒体３の先端及び後端を説明する図であり、図３（ａ）は、筒体３の先端を示す側面図、図３（ｂ）は、筒体３の後端を示す側面図、図３（ｃ）は、縮径部５の端部を示す側面図である。
【図４】図１に示す筒体３の内部構造を示す断面図である。
【図５】図１に示すピンプッシャー１７の構造を示す平面図である。
【図６】本実施形態の骨接合ピン挿入用治具１を用いた骨片１０３の位置決め工程を示す図であって、図６（ａ）は、吸引による骨片１０３の把持を示す模式図であり、図６（ｂ）は、骨片１０３を所定の接合位置に位置決めを行う様子を示す模式図である。
【図７】本実施形態の骨接合ピン挿入用治具１を用いた穿孔工程を示す図であって、図７（ａ）は、骨１０１及び骨片１０３に穿孔を行う様子を示す模式図であり、図７（ｂ）は、中空部９から穿孔具２１を抜去する手順を示す模式図である。
【図８】本実施形態の骨接合ピン挿入用治具１を用いた接合工程を示す図であって、図８（ａ）は、ピン２３を中空部９に挿入する手順を示す模式図であって、図８（ｂ）は、ピンプッシャー１７を用いてピン２３を接合用孔１０５に挿入する手順を示す模式図である。
【図９】本実施形態の骨接合ピン挿入用治具１を用いた施術の終了手順を示す模式図である。
【図１０】変形例となる骨接合ピン挿入用治具２０１の構造を示す断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
以下、本発明に係る骨接合ピン挿入用治具１の代表的な実施形態を、図面を参照しながら詳細に説明する。但し、本発明は図示されるものに限られるものではなく、各図面は本発明を概念的に説明するためのものであるから、理解容易のために必要に応じて寸法、比又は数を誇張又は簡略化して表している場合もある。更に、以下の説明では、同一又は相当部分には同一符号を付し、重複する説明は省略することもある。
【００１８】
１．骨接合ピン挿入用治具１の概要
図１を用いて本実施形態の骨接合ピン挿入用治具１の概要について説明する。図１は、本実施形態おける骨接合ピン挿入用治具１の概要を説明する平面図である。
【００１９】
本実施形態の骨接合ピン挿入用治具１は、筒体３と、ピンプッシャー１７と、から構成されており、骨接合術、骨移植術、骨切り術等の骨の治療に用いる治具であって、穿孔と、位置決めと、接合と、における一連の治療工程を正確に行い、更に簡便化することができるものである。
【００２０】
２．筒体３における各部の構造
次に、図２と、図３（ａ）（ｂ）（ｃ）と、を用いて筒体３の構造を詳細に説明する。図２は、筒体３の構造を示す平面図であって、図３（ａ）（ｂ）（ｃ）は、筒体３の先端及び後端を説明する図であり、図３（ａ）は、筒体３の先端を示す側面図、図３（ｂ）は、筒体３の後端を示す側面図、図３（ｃ）は、縮径部５の端部を示す側面図である。
【００２１】
筒体３は、図１に示すように、概ね施術者が把持する把持部３Ａと、骨内に挿入する中空の棒状部３Ｂと、から構成され、剛性を高めるために双方が直線的に配置されている（以下、本実施形態では把持部３Ａと棒状部３Ｂとの接続位置を基点とし、該基点から遠方に位置する棒状部３Ｂの端部を「先端」、把持部３Ａの端部を「後端」と称して説明する）。また、把持部３Ａの側面には、略円筒状の縮径部５が接続されており、先端側の端部には、棒状部３Ｂを支持する接続部７が備えられている。
【００２２】
＜把持部３Ａ＞
把持部３Ａは、医師や医療従事者等の施術者が筒体３を操作する際に把持する部位であって、当該実施形態では、図１に示すように、側面に２つの隆起部２と、該隆起部２９の中間に配置されたウエスト部３１と、を備える凹凸形状を成しており、内部には、両端部を連通する第一吸気道３３と、該第一吸気道３３から側面に連通して分岐する第三吸気道３７と、を備えている。
【００２３】
また、上述のとおり把持部３Ａの端部（棒状部３Ｂ側）側面には、内部に双方の端部を連通する縮径部吸気道３９を備えた略円筒状の縮径部５が接続されている。当該縮径部５は、例えばポリカーボネート等の樹脂で形成されたものであって、施術時に別途用意された吸気モジュール（図示せず）が備える空気ライン２７を接続し、第三吸気道３７を経て筒体３内部における中空部９の空気を吸引するために用いられる。
【００２４】
なお、把持部３Ａは、耐蝕性を備えたＳＵＳ３０４等のステンレスで形成されることが好ましい。また、必ずしも隆起部２９及びウエスト部３１を備えた凹凸形状である必要はなく、施術者が施術し易い構造を適宜採用すればよい。
【００２５】
縮径部５は、上述のとおり、把持部３Ａとは物理的に別の部品として構成されることが好ましいが、縮径部５の一部として一体的に形成されてもよい。ただし、この場合は把持部３Ａと同じ材料（ステンレス等）で形成を行うのが好ましい。
【００２６】
把持部３Ａの端部（棒状部３Ｂ側）に備えられた接続部７は、ポリカーボネート等の樹脂を用いて透明に形成された略円筒状の部品であって、一方の端部が把持部３Ａの端部（棒状部３Ｂ側）に接続され、他方には棒状部３Ｂが接続されている。当該接続部７のサイズは、棒状部３Ｂの直径及び長さに応じて所定の寸法で形成することが望ましい。
【００２７】
＜棒状部３Ｂ＞
棒状部３Ｂは、ポリカーボネート等の樹脂を用いて透明に形成された中空の部品であって、内部に双方の端部を連通する第二吸気道３５を備えている。上述のとおり当該棒状部３Ｂは、一方の端部が接続部７に接続されており、また、他方の端部は所定の位置から先端に向かって細径化され、施術中の繊細な作業に適した形状となっている。
【００２８】
なお、棒状部３Ｂのサイズは、自身に撓みが発生しない直径及び長さの比率で形成することが望ましい。また、複数のサイズを展開し、施術内容に応じて選択使用を可能としてもよい。
【００２９】
ここで、以下の説明を容易にするため、第一吸気道３３に通じる後端側の開口を第二開口１３、第三吸気道３７に通じる側面の開口を第三開口１５、第二吸気道３５に通じる先端側の開口を第一開口１１とする（図３（ａ）（ｂ）（ｃ）参照）。
【００３０】
＜中空部９＞
次に、図４を用いて筒体３の内部構造について詳述する。図４は、筒体３の内部構造を示す断面図である。かかる図４に示すとおり、筒体３内部の中空部９は、第一吸気道３３と、第二吸気道３５と、第三吸気道３７と、縮径部吸気道３９と、によって構成されている。
【００３１】
中空部９の構成をより具体的に説明すると、把持部３Ａ内部で第一吸気道３３と、第三吸気道３７と、が略鉛直に連通して分岐しており、第一吸気道３３と、棒状部３Ｂ内部の第二吸気道３５と、が直線的に連通している。更に、把持部３Ａの側面に接続された縮径部５内部の縮径部吸気道３９は、第三吸気道３７と連通している。
【００３２】
なお、第二吸気道３５の直径は、第一吸気道３３の直径と比して同寸法以上に形成されることが好ましい。これにより、施術中に後端側から挿入した穿孔具２１及びピン２３が第一吸気道３３と、第二吸気道３５と、の連通位置で引っ掛かり等を起こすことがなく、スムーズに後端側から先端側に挿通させることが可能となる。
【００３３】
３．ピンプッシャー１７における各部の構造
次に、図５を用いてピンプッシャー１７の構造を説明する。図５は、ピンプッシャー１７の構造を示す平面図である。ピンプッシャー１７は、ヘッド部１７Ａと、押圧棒１７Ｂと、から構成されており、骨の接合時に筒体３の後端側から中空部９に押圧棒１７Ｂを挿入してピン２３の固定操作を補助するものである。
【００３４】
ヘッド部１７Ａは、略半球状で、施術者が複数本の指を用いて把持することができるよう形成されており、押圧棒１７Ｂは、直線的な棒状で、所定の長さ及び直径（中空部９を構成する第一吸気道３３及び第二吸気道３５の直径と比して小さい寸法）で形成されている。当該ヘッド部１７Ａは、施術者がピンプッシャー１７の操作を行うためのものであるが、押圧棒１７Ｂが筒体３の先端側に過挿入されない様、防止する役割も兼ねている。
【００３５】
４．骨接合ピン挿入用治具１を用いた施術方法
以下、本実施形態の骨接合ピン挿入用治具１を用いた骨接合術の施術手順を説明する。なお、当該骨接合術は、骨１０１と、該骨１０１から分離した骨片１０３と、の接合を行うものである。
【００３６】
＜位置決め工程＞
まず、図６（ａ）及び（ｂ）を用いて、骨片１０３を所定の接合位置に位置決めを行う手順を説明する。図６（ａ）及び（ｂ）は、本実施形態の骨接合ピン挿入用治具１を用いた骨片１０３の位置決め工程を示す図であって、図６（ａ）は、吸引による骨片１０３の把持を示す模式図であり、図６（ｂ）は、骨片１０３を所定の接合位置に位置決めを行う様子を示す模式図である。
【００３７】
図６（ａ）に示すとおり、まず、施術者は第三開口１５に別途用意した吸気モジュールが備える空気ライン２７を接続し、当該第三開口１５から吸気モジュール側に吸引を行う。第三開口１５を介して筒体３内部に設けられた中空部９の空気が吸引され、第一開口１１及び第二開口１３から外部の空気が中空部９内に取り込まれる。
【００３８】
施術者は筒体３の把持部３Ａを把持し、更に把持した手の親指等を第二開口１３に当接させ、該第二開口１３を閉鎖する。これにより、第一開口１１からのみ外部の空気が中空部９内に取り込まれる状態となる。中空部９内の空気の流れを上記状態とした後、施術者は棒状部３Ｂの先端側を骨片１０３に近付け、第一開口１１を当該骨片１０３の表面に当接させる。骨片１０３は空気の負圧によって第一開口１１に吸着される。
【００３９】
続いて、図６（ｂ）に示すとおり、施術者は第二開口１３の閉鎖状態を維持しつつ筒体３を操作し、骨片１０３を骨１０１との適切な接合位置に移動させて位置決めを行う。骨片１０３を直接手で把持して移動させる手法と違い、棒状部３Ｂの先端で把持することから、骨片１０３をより正確な接合位置に移動させることが可能であり、衛生面においても優位性を備えている。
【００４０】
＜穿孔工程＞
次に、図７（ａ）及び（ｂ）を用いて、骨１０１及び骨片１０３双方に接合用孔を設ける穿孔手順について説明する。図７（ａ）及び（ｂ）は、本実施形態の骨接合ピン挿入用治具１を用いた穿孔工程を示す図であって、図７（ａ）は、骨１０１及び骨片１０３に穿孔を行う様子を示す模式図であり、図７（ｂ）は、中空部９から穿孔具２１を抜去する手順を示す模式図である。
【００４１】
図７（ａ）に示すとおり、施術者は位置決め工程で位置決めした骨片１０３を移動させない様、筒体３を該骨片１０３に対して略鉛直に押圧した後、第二開口１３に当接した指を離して閉鎖状態を解除する。
【００４２】
続いて、骨１０１及び骨片１０３に穿孔を行う穿孔具２１を用意し、該穿孔具２１を第二開口１３から中空部９に挿入する。施術者は、筒体３の後端側から穿孔具２１を操作し、骨１０１及び骨片１０３に直線的な接合用孔１０５を設ける。
【００４３】
次に、図７（ｂ）に示すとおり、筒体３内部の中空部９に挿入した穿孔具２１をゆっくりと第二開口１３より外部に引き出す。穿孔時、骨１０１及び骨片１０３から骨屑が発生するが、吸気モジュールによる吸引により、第一開口１１から第二吸気道３５に取り込み、第三吸気道３７及び第三開口１５を介して空気ライン２７側に移動させることができる。
【００４４】
＜接合工程＞
次に、図８（ａ）及び（ｂ）を用いて、骨１０１及び骨片１０３の接合手順について説明する。図８（ａ）及び（ｂ）は、本実施形態の骨接合ピン挿入用治具１を用いた接合工程を示す図であって、図８（ａ）は、ピン２３を中空部９に挿入する手順を示す模式図であって、図８（ｂ）は、ピンプッシャー１７を用いてピン２３を接合用孔１０５に挿入する手順を示す模式図である。
【００４５】
施術者は、骨片１０３に対する筒体３の押圧を維持しつつ、吸気モジュールの吸引を停止し、更に第二開口１３からピン２３を中空部９内に挿入する。続いて、筒体３を把持した手とは反対側の手を用いてピンプッシャー１７のヘッド部１７Ａを把持し、押圧棒１７Ｂを第二開口１３から中空部９内部に挿入する。先に挿入したピン２３の尻を押圧棒１７で先端側に押圧して押し出し、接合用孔１０５に挿入して骨１０１及び骨片１０３を接合する。
【００４６】
本実施形態では、表面が平滑なピン２３を用いた接合工程を説明したが、施術内容に応じて表面に凹凸を具備したスレッドピンや、表面に螺子山を具備したスクリューピン等を使用することもできる。
【００４７】
なお、スクリューピンを使用する場合は、接合用孔１０５の表面にタップを設ける工程が必要となるが、専用のタップ工具を用いて穿孔工程と略同様に行うものとする。また、棒状部３Ｂ及び接合部７が透明であるため、接合用孔１０５にピン２３を挿入する際等、目視しつつ作業を行うことが可能である。
【００４８】
次に、図９を用いて、施術の最終手順を説明する。図９は、本実施形態の骨接合ピン挿入用治具１を用いた施術の終了手順を示す模式図である。図９に示すとおり、施術者は筒体３を上方に引き上げ、棒状部３Ｂの先端と、骨片１０３と、の当接を解除する。続いて、目視検査等により骨１０１及び骨片１０３の接合状態を入念に確認し、問題がなければ施術が完了となる。
【００４９】
５．変形例
次に、図１０を用いて本発明の変形例を説明する。図１０は、骨接合ピン挿入用治具２０１の構造を示す断面図である。当該変形例は、筒体２０３の構造に大きな変更はないが、縮径部２０５が把持部２０３Ａの後端側に接続されており、施術中の空気ライン２７接続位置が側面側ではなく、後端側となる特徴を有する。
【００５０】
これにより、施術者は中空部２０９を負圧にする際、第三開口２１５を閉鎖することになり、接合を行う骨の部位及び施術の内容によって、作業をより効率的に行うことができる。施術については、中空部２０９の負圧操作が異なるのみであるため、詳細な説明は省略する。
【００５１】
以上、本発明の実施形態について図面を参照しつつ説明してきたが、本発明は、これらの実施形態に限定されるものではなく、特許請求の範囲の記載の精神及び教示を逸脱しない範囲でその他の改良例や変形例が存在する。そして、かかる改良例や変形例は全て本発明の技術的範囲に含まれることは、当業者にとっては容易に理解されるところである。
【産業上の利用可能性】
【００５２】
本発明の骨接合ピン挿入用治具１は、骨接合術、骨移植術、骨切り術等の骨の治療に用いる治具であって、穿孔と、位置決めと、接合と、における一連の治療工程を正確に行い、更に簡便化することができるものである。
【符号の説明】
【００５３】
１        骨接合ピン挿入用治具  
３        筒体
３Ａ      把持部
３Ｂ      棒状部
５        縮径部
７        接続部
９        中空部
１１      第一開口
１３      第二開口
１５      第三開口
１７      ピンプッシャー
１７Ａ    ヘッド部
１７Ｂ    押圧棒
２１      穿孔具
２３      ピン
２７      空気ライン（吸気モジュール）
２９      隆起部
３１      ウエスト部
３３      第一吸気道
３５      第二吸気道
３７      第三吸気道
３９      縮径部吸気道
１０１    骨
１０３    骨片
１０５    接合用孔
２０１    骨接合ピン挿入用治具  
２０３    筒体
２０３Ａ  把持部
２０３Ｂ  棒状部
２０５    縮径部
２０７    接続部
２０９    中空部
２１１    第一開口
２１３    第二開口
２１５    第三開口
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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