(57)【要約】      （修正有）【課題】罹病骨の領域を除去するべく骨のトンネル内に導入することができる展開可能リーマを提供する。【解決手段】展開可能リーマ１０は、外管１６及び切削ブレード１８を含む。切削ブレードは、切削ブレードが管の内側に包み隠される第１位置と、切削ブレードが管の側壁を貫通して露出される第２位置との間で動くことができる。【選択図】図１
2018153668.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科装置であって、
管と、
切削ブレードと
を含み、
前記切削ブレードは、前記切削ブレードが前記管の内側に包み隠される第１位置と、前記切削ブレードが前記管の側壁を貫通して露出される第２位置との間で動くことができる外科装置。
【請求項２】
前記管によって囲まれるシャフトを含む、請求項１に記載の外科装置。
【請求項３】
前記管及び前記シャフトの一方が前記管及び前記シャフトの他方に対して動くことができる、請求項２に記載の外科装置。
【請求項４】
前記管の径方向外側にある切削位置まで動くことができる複数の切削ブレードを含む、請求項１に記載の外科装置。
【請求項５】
前記管は、前記側壁を貫通して配置された窓を含み、
前記切削ブレードは、前記切削ブレードが露出されるように前記窓を貫通して段階的に前進する、請求項１に記載の外科装置。
【請求項６】
前記第１位置と前記第２位置との間で前記切削ブレードを動かすように構成されたクラッチ組付体を含む、請求項１に記載の外科装置。
【請求項７】
前記クラッチ組付体は、
ねじ付きハブと、
前記ねじ付きハブからの係合解除が可能なクラッチハブと
を含む、請求項６に記載の外科装置。
【請求項８】
前記管は、前記管の径方向外側に前記切削ブレードを偏向させるべく構成された偏向ピンを含む、請求項１に記載の外科装置。
【請求項９】
前記管はハンドルに接続される、請求項１に記載の外科装置。
【請求項１０】
前記切削ブレードは、形状記憶を有するニチノールワイヤを含む、請求項１に記載の外科装置。
【請求項１１】
前記第１位置と前記第２位置との間で前記切削ブレードを動かすべく構成されたアクチュエータを含む、請求項１に記載の外科装置。
【請求項１２】
展開可能リーマであって、
管と、
少なくとも一つの切削ブレードと
を含み、
前記切削ブレードは、前記管から径方向外側の切削位置まで段階的に前進して骨内にソケットをもたらすべく構成される展開可能リーマ。
【請求項１３】
前記管と同心関係を有するシャフトを含む、請求項１２に記載の展開可能リーマ。
【請求項１４】
前記切削ブレードは前記シャフトにヒンジ結合される、請求項１３に記載の展開可能リーマ。
【請求項１５】
前記管は案内ピンを含み、
前記案内ピンは、前記シャフトのスロットに受容されて前記管が前記シャフトに対して動くときに前記管の案内をする、請求項１３に記載の展開可能リーマ。
【請求項１６】
罹病骨を除去する方法であって、
少なくとも一つの切削ブレードを含む外科装置を罹病骨に対して位置決めをすることであって、前記位置決めのステップ中に前記切削ブレードが前記外科装置の内側に包み隠されることと、
前記少なくとも一つの切削ブレードを段階的に前進させることであって、前記少なくとも一つの切削ブレードを前記罹病骨に対する切削位置に位置決めをすることと
を含む方法。
【請求項１７】
前記外科装置を回転させて前記罹病骨を除去するステップを含む、請求項１６に記載の方法。
【請求項１８】
前記位置決めをするステップの前に、前記罹病骨を含む骨の中へのトンネルにリーマがけを行うことを含む、請求項１６に記載の方法。
【請求項１９】
前記少なくとも一つの切削ブレードを段階的に前進させるステップの後に、前記トンネルを生物工学製品で埋め戻すことを含む、請求項１８に記載の方法。
【請求項２０】
前記段階的に前進させるステップは、前記少なくとも一つの切削ブレードを前記切削位置まで回転的に動かすべく、前記外科装置の管又はシャフトを軸方向に動かすことを含む、請求項１６に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は整形外科装置に関し、詳しくは、罹病骨の領域を除去するべく骨のトンネル内に導入することができる展開可能リーマに関する。
【背景技術】
【０００２】
骨の罹病領域は、骨の変性を患う患者から除去する必要がある。例えば、大腿の無血管性骨壊死（ＡＶＮ）の治療が、その治療をしなければ人工関節形成術に直面し得る患者に対して行われる場合が多い。人工関節形成術は、相対的には侵襲的処置であり得る。罹病骨の領域を除去するべく、骨頭穿孔術が用いられてきた。しかしながら、罹病骨の領域を除去する改善された処置を開発するべく努力が続けられている。
【発明の概要】
【０００３】
本開示の一例の側面に係る外科装置は、とりわけ、管及び切削ブレードを含む。切削ブレードは、当該切削ブレードが管の内側に包み隠される第１位置と、当該切削ブレードが管の側壁を貫通して露出される第２位置との間で動くことができる。
【０００４】
上記外科装置のさらなる非制限的実施例では、シャフトは管によって囲まれる。
【０００５】
上記外科装置のいずれかのさらなる非制限的実施例では、管及びシャフトの一方が当該管及びシャフトの他方に対して動くことができる。
【０００６】
上記外科装置のいずれかのさらなる非制限的実施例では、複数の切削ブレードは、管の径方向外側にある切削位置まで動くことができる。
【０００７】
上記外科装置のいずれかのさらなる非制限的実施例では、管は、側壁を貫通して配置された窓を含む。切削ブレードは、当該切削ブレードが露出されるように当該窓を貫通して段階的に前進する。
【０００８】
上記外科装置のいずれかのさらなる非制限的実施例では、クラッチ組付体が、第１位置と第２位置との間で切削ブレードを動かすように構成される。
【０００９】
上記外科装置のいずれかのさらなる非制限的実施例では、クラッチ組付体は、ねじ付きハブと、当該ねじ付きハブからの係合解除が可能なクラッチハブとを含む。
【００１０】
上記外科装置のいずれかのさらなる非制限的実施例では、管は、当該管の径方向外側に切削ブレードを偏向させるべく構成された偏向ピンを含む。
【００１１】
上記外科装置のいずれかのさらなる非制限的実施例では、管は、ハンドルに接続される。
【００１２】
上記外科装置のいずれかのさらなる非制限的実施例では、切削ブレードは、形状記憶を有するニチノールワイヤを含む。
【００１３】
上記外科装置のいずれかのさらなる非制限的実施例では、アクチュエータが、第１位置と第２位置との間で切削ブレードを動かすべく構成される。
【００１４】
本開示のもう一つの例の側面に係る展開可能リーマは、とりわけ、管及び少なくとも一つの切削ブレードを含む。切削ブレードは、管から径方向外側の切削位置まで段階的に前進して骨内にソケットをもたらすべく構成される。
【００１５】
上記展開可能リーマのさらなる非制限的実施例では、シャフトが、管と同心関係を有する。
【００１６】
上記展開可能リーマのさらなる非制限的実施例では、切削ブレードはシャフトにヒンジ結合される。
【００１７】
上記展開可能リーマのさらなる非制限的実施例では、管は案内ピンを含む。案内ピンは、シャフトのスロットに受容されて管がシャフトに対して動くときに当該管の案内をする。
【００１８】
本開示のもう一つの例の側面によれば、罹病骨を除去する方法が、とりわけ、少なくとも一つの切削ブレードを含む外科装置を罹病骨に対して位置決めをすることであって、その位置決めステップ中に当該切削ブレードが当該外科装置の内側に包み隠されることと、少なくとも一つの切削ブレードを段階的に前進させることであって、当該少なくとも一つの切削ブレードを当該罹病骨に対する切削位置内に位置決めをすることとを含む。
【００１９】
上記方法のさらなる非制限的実施例では、方法は、外科装置を回転させて罹病骨を除去するステップを含む。
【００２０】
上記方法のいずれかのさらなる非制限的実施例では、方法は、位置決めステップの前に、罹病骨を含む骨の中へのトンネルにリーマがけを行うことを含む。
【００２１】
上記方法のいずれかのさらなる非制限的実施例では、方法は、少なくとも一つの切削ブレードを段階的に前進させるステップの後に、トンネルを生物工学製品で埋め戻すことを含む。
【００２２】
上記方法のいずれかのさらなる非制限的実施例では、段階的に前進させるステップは、少なくとも一つの切削ブレードを切削位置まで回転的に動かすべく、外科装置の管又はシャフトを軸方向に動かすことを含む。
【００２３】
前述のパラグラフ、特許請求の範囲又は以下の明細書及び図面に係る実施例、例及び代替例は、これらの様々な側面又はそれぞれの別個の特徴のいずれも含むが、独立して又は任意の組み合わせでとらえることができる。一実施例に関連して記載される特徴は、かかる特徴が不整合とならない限り、すべての実施例に対して適用可能である。
【００２４】
以下の詳細な説明から、本開示の様々な特徴及び利点が当業者にとって明らかとなる。詳細な説明を伴う図面は、以下のように簡単に説明することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２５】
【図１】図１Ａ及び１Ｂは、一例の展開可能リーマを示す。
【図２】図１Ａ及び１Ｂの展開可能リーマの分解図を示す。
【図３】図３Ａ及び３Ｂは、展開可能リーマの付加的な特徴を示す。
【図４】罹病骨の領域を除去する一例の方法を概略的に示す。
【図５】罹病骨の領域を除去する一例の方法を概略的に示す。
【図６】罹病骨の領域を除去する一例の方法を概略的に示す。
【図７】罹病骨の領域を除去する一例の方法を概略的に示す。
【図８】罹病骨の領域を除去する一例の方法を概略的に示す。
【図９】罹病骨の領域を除去する一例の方法を概略的に示す。
【図１０】図１０Ａ及び１０Ｂは、もう一つの例の展開可能リーマを示す。
【図１１】図１１Ａ及び１１Ｂは、さらにもう一つの例の展開可能リーマを示す。
【発明を実施するための形態】
【００２６】
本開示は、とりわけ、展開可能リーマのような、罹病骨の領域を除去するべく骨トンネルを通して導入することができる外科装置に関する。一つの非制限的実施例では、本開示で記載される展開可能リーマは、大腿の無血管性骨壊死（ＡＶＮ）を治療するべく使用することができる。しかしながら、本開示は、ＡＶＮの治療のみに限られず、他の治療、例えばひざの離断性骨軟骨炎（ＯＣＤ）又は人間又は動物のいずれかの患者において罹病骨除去を要する任意の他の治療に拡張することもできる。
【００２７】
図１Ａ、１Ｂ及び２は、一例の展開可能リーマ１０を示す。展開可能リーマ１０は、患者から罹病骨を除去するべく設定された外科装備の一部となり得る整形外科装置である。一実施例では、展開可能リーマ１０は、クラッチ組付体１２、内シャフト１４（図２に最も良く示される）、及び一般に内シャフト１４を囲む外管１６を含む。例えば、内シャフト１４及び外管１６は、互いに同心関係である。
【００２８】
一つの非制限的実施例では、内シャフト１４がクラッチ組付体１２に固定され、かつ、外管１６が展開可能リーマ１０の長手方向軸Ａ（図１Ｂ参照）に沿って動くことができる。外管１６が固定され、かつ、内シャフト１４が長手方向軸Ａに沿って動くことができるという反対の構成も考えられる。内シャフト１４又は外管１６いずれかが、内シャフト１４及び外管１６の他方に対して動くことによって、罹病組織をリーマで取り除く切削ブレード１８が位置決めされる。これは以下で詳細に説明される。
【００２９】
展開可能リーマは、一以上の切削ブレード１８を含む。この実施例では、単数の切削ブレード１８が示される。しかしながら、複数の切削ブレードを設けることもできる（例えば、図１０Ａ、１０Ｂ、１１Ａ及び１１Ｂの実施例を参照）。
【００３０】
切削ブレード１８は、例えばピン２２によって内シャフト１４の遠位端部分２１に固定される（すなわち、切削ブレード１８が内シャフト１４にヒンジ結合される。図２、３Ａ及び３Ｂ参照）。一実施例では、切削ブレード１８は、外管１６の遠位端部分２４に配置された窓２０（図３Ａ及び３Ｂに最も良く示される）を貫通して段階的に前進する。その結果、骨の中を生物工学製品で埋めることができる逆向きソケットがもたらされる。一実施例では、窓２０は、切削ブレード１８が側壁６９を貫通して外管１６の外側に露出されるように、外管１６の側壁６９を貫通して延びる。
【００３１】
キャップ２６（図２参照）が、外管１６の最遠位部分２８に溶接されるかさもなくば固定される。その結果、外管１６は少なくとも一つの封止端を含む。このようにして、切削ブレード１８の封止位置Ｐ１（図１Ａ参照）において、展開可能リーマ１０は、当該展開可能リーマ１０の位置決め中に周囲組織に不注意な損傷を与えるリスクを実質的に低減する非外傷性装置を与える。展開可能リーマ１０の切削ブレード１８が、外管１６から径方向外側に前進し、骨内にソケットを調製するべく構成された切削位置Ｐ２（図１Ｂ参照）に至る。切削位置Ｐ２において、切削ブレード１８は長手方向軸Ａと非平行であり、かつ、外管１６の外側に露出される。
【００３２】
一実施例では、展開可能リーマ１０のクラッチ組付体１２は、ねじ付きハブ３０、クラッチハブ３２及びコネクタ３４を含む。コネクタ３４は、例えば動力機器に接続するためのＨｕｄｓｏｎ（登録商標）コネクタである。ねじ付きハブ３０及びクラッチハブ３２は、切削ブレード１８を前進又は後退させるべく互いから係合解除することができる。例えば、クラッチハブ３２は、クラッチハブ３２内に配置されたばね３６の付勢力に打ち勝つようにＹ方向に（例えば、ねじ付きハブ３０から離れるように）動くことができる。その結果、クラッチハブ３２はねじ付きハブ３０から係合解除される。係合解除されると、クラッチハブ３２の歯３８は、ねじ付きハブ３０の凹部４０から外れる（又はその逆も同様である）。その結果、ねじ付きハブ３０は、Ｚ方向に回転して切削ブレード１８を位置Ｐ１及びＰ２間で前進又は後退させる。なお、切削ブレード１８は、位置Ｐ１及びＰ２間の任意の位置まで段階的に前進することができる。
【００３３】
ねじ付きハブ３０及び／又はクラッチハブ３２の各歯／凹部３８、４０同士間の距離Ｄは、切削ブレード１８の特定の径方向外側前進に対応する。すなわち、切削ブレード１８は、段階的に前進又は後退することができる。一つの非制限的実施例では、切削ブレード１８は、７から１０ミリメートル（０．２７６から０．３９４インチ）の距離だけ段階的に前進することができる。しかしながら、他の前進及び後退距離も本開示の範囲内として考えられる。
【００３４】
一実施例では、図２に最も良く示されるように、外管１６は、ねじ付き近位端部分４２を含む。これは、ねじ付きハブ３０の対応するねじ付き部分（図示せず）によって受容される。内シャフト１４は、内シャフト１４をねじ付きハブ３０に固定するためのコネクタ４４を含む。一実施例では、ねじ付きハブ３０はコネクタ４４にピン止めされる。ねじ付きハブ３０をＺ方向に回転させると、ねじ付きハブ３０が、ねじ付き近位端部分４２に対して動く。その結果、外管１６が、ねじ付きハブ３０に対して軸方向に前進又は後退する。
【００３５】
図３Ａ及び３Ｂを参照すると、外管１６の軸方向の（すなわち直線的な）動き（これは、ねじ付きハブ３０の回転動によって引き起こされる）を、切削ブレード１８を切削位置Ｐ２に位置決めをするための切削ブレード１８の回転動に変換することができる。外管１６は偏向ピン４６を含む。これは、切削ブレード１８の先端５１を、窓２０から径方向外側に偏向させる。例えば、切削ブレード１８の先細エッジ４８が、外管１６の直線的な動きの間、偏向ピン４６に接触する。その結果、切削ブレード１８が露出する。すなわち、偏向ピン４６が、ピン２２を貫通して延びる軸まわりに切削ブレード１８を回転させるための傾斜として作用する。これにより、切削ブレード１８は、窓２０から径方向外側に段階的に前進して切削位置Ｐ２（図１Ｂ及び３Ｂ参照）に至る。展開可能リーマ１０の外管１６は、付加的に案内ピン４５を含む。これは、外管１６が内シャフト１４に対して動くときに外管１６を案内するべく、内シャフト１４のスロット４７内に受容される。
【００３６】
図４から９は、上述されかつ図１Ａ、１Ｂ、２、３Ａ及び３Ｂに示される展開可能リーマ１０を使用して罹病骨を除去する一例の方法を概略的に示す。この例の展開可能リーマ１０は、段階的に制御され得る、ひいては骨内に形成されるソケットのサイズを制御することができる切削ブレード１８を与える。なお、ここに記載されかつ図４、５、６、７、８及び９に示される方法は、それよりも多い又は少ないステップ数を含み、当該ステップは、本開示の範囲内で異なる順序で行うことができる。
【００３７】
一つの非制限的実施例では、図４に示されるように、本方法は、案内ピン５０を骨５２の中に挿入することから開始される。この実施例では、骨５２は、大腿骨頭５４を含む大腿骨であるが、本方法は、患者の他の箇所でも有利に使用することができる。外科医又は他の当業者であれば、案内ピン５０の適切な位置決め及び／又は配置を選択することができ、かつ、骨５２内での正確な配置を達成するための蛍光透視ガイド及び／又は目標設定案内を使用することができる。
【００３８】
案内ピン５０が、罹病骨５６（すなわち損傷）の中に挿入される。一実施例では、案内ピン５０は、大腿骨頭５４の骨内膜表面を突き抜けないように位置決めされる。すなわち、方法は軟骨下で行うことができる。
【００３９】
ひとたび案内ピン５０が位置決めされると、図５に示されるように、カニューレ状のドリルビット５８が案内ピン５０を覆うように配置される。その結果、骨５２の中へのトンネル６０にリーマがけが行われる。案内ピン５０及びカニューレ状のドリルビット５８のサイズは、複数の基準の中でもとりわけ患者のサイズに応じて変えることができる。ひとたび骨５２のリーマがけが完了すると、カニューレ状のドリルビット５８及び案内ピン５０が除去される。
【００４０】
次に、図６に示されるように、展開可能リーマ１０は、トンネル６０内を通過して罹病骨５６内に延びるように骨５２の中に位置決めされる。この位置決めステップ中、展開可能リーマ１０の切削ブレード１８は、外管１６の内側に包み隠されている（図１Ａ及び３Ａの位置Ｐ１参照）。代替的に、トンネル６０は、案内ピン５０を使用せずに形成することもできる。
【００４１】
ここで図７を参照すると、次に、展開可能リーマ１０の切削ブレード１８は、段階的に切削位置に至る。例えば、切削ブレード１８の前進は、クラッチハブ３２をねじ付きハブ３０から係合解除した後にねじ付きハブをＺ方向に回して外管１６の軸方向動をもたらすことにより行うことができる。外管１６の軸方向動が、偏向ピン４６（図３Ａ及び３Ｂ参照）によって切削ブレード１８の回転動に変換され、切削ブレード１８は所望の切削位置に位置決めされる。所望の切削位置は、罹病骨５６の量に応じて変えることができる。
【００４２】
次に、例えば動力機器（図示せず）によって展開可能リーマ１０全体が回転される。切削ブレード１８によって骨５２の中に逆向きソケット６２が作られる。これにより罹病骨５６が除去される。次に、切削ブレード１８が、（ねじ付きハブ３０を反対方向に回すことにより）後退される。図８に示されるようにソケット６２が適切に形成された後、展開可能リーマ１０が骨５２から除去される。トンネル６０及びソケット６２は、リーマがけの後に存在する任意の創面切除組織を除去するべく、例えば吸入と潅注の組み合わせによる吸い出しを受ける。
【００４３】
最後には、図９に示されるように、トンネル６０及びソケット６２に生物工学製品６４が埋め戻される。生物工学製品６４は、移植片、骨接ぎ片、リン酸カルシウム骨セメント、又は任意の周知の生物工学製品材料を含む。一実施例では、生物工学製品６４は、ソケット６２からトンネル６０に向かって作用する針６６によって注入される。もう一つの実施例では、トンネル６０及びソケット６２が、生物工学製品６４によって完全に埋められる。
【００４４】
図１０Ａ及び１０Ｂは、もう一つの例の展開可能リーマ１１０を示す。展開可能リーマ１１０は、罹病骨を除去する図４から９に示される方法又は他の所定の類似する方法を行う場合、展開可能リーマ１０の代わりに使用することができる。展開可能リーマ１１０は、ハンドル７０、及び当該ハンドル７０から延びる管７２を含む。一実施例では、ハンドル７０及び管７２は、これらの全長にわたってカニューレ状とされる。管７２は複数の窓７６を含む。複数の切削ブレード７８が、管７２の内側に位置決めされ、かつ、窓７６から突出するように段階的に前進される。その結果、骨内でソケットのリーマがけが行われる。
【００４５】
一実施例では、切削ブレード７８は、形状記憶を有する展開可能ニチノールワイヤである。ハンドル７０はアクチュエータ８０を含む。アクチュエータ８０は、切削ブレード７８を窓７６から径方向外側（すなわち、切削ブレード７８が管７２を横切る切削位置）に位置決めをするべく、ハンドル７０の中に向かって動くことができる（又はその逆も同様である）。反対方向のアクチュエータ８０の動きによって切削ブレード７８が管７２内側の直線位置（すなわち、切削ブレード７８が一般に管７２と平行である封止位置）まで回る。アクチュエータ８０は、切削ブレード７８の形状を調整するべく回すこともできる。
【００４６】
図１１Ａ及び１１Ｂは、罹病骨を除去するべく使用することができるさらにもう一つの例の展開可能リーマ２１０を示す。この実施例では、展開可能リーマ２１０は、ハンドル２７０、並びに当該ハンドル２７０から延びる外管２７２及び内シャフト２７３を含む。外管２７２は一般に内シャフト２７３を囲む。ハンドル２７０及び外管２７２は、これらの全長にわたってカニューレ状とされる。
【００４７】
内シャフト２７３は複数の切削ブレード２７８を含むことができる。複数の切削ブレード２７８は、外管２７２から径方向外側に突出するように段階的に前進される。その結果、骨内でソケットのリーマがけが行われる。一実施例では、切削ブレード２７８は、形状記憶を有する展開可能ニチノールワイヤである。ハンドル２７０はアクチュエータ２８０を含む。アクチュエータ２８０は、外管２７２を動かすべく、ハンドル２７０から離れるように動くことができる（又はその逆も同様である）。これにより、切削ブレード２７８は径方向外側に位置決めされて切削位置に至る。一実施例では、外管２７２の動きによって切削ブレード２７８が外側に飛び出す。反対方向のアクチュエータ２８０の動きによって切削ブレード２７８が外管２７２内側の直線位置（すなわち封止位置）まで戻る。
【００４８】
異なる非制限的実施例が、特定のコンポーネントを有するものとして示されているが、本開示の実施例はそれらの具体的な組み合わせに限られない。非制限的実施例のいずれかからのコンポーネント又は特徴のいくつかを、他の非制限的実施例のいずれかからの特徴又はコンポーネントと組み合わせて使用することができる。
【００４９】
なお、いくつかの図面全体にわたり、同じ参照番号は、対応する又は類似の要素を特定する。また、これらの実施例において具体的なコンポーネント配列が開示かつ例示されているが、他の配列も本開示の教示からの利点を有し得る。
【００５０】
以上の記載は、例示であってなんら制限の意図はないものとして解釈されるべきである。当業者であれば、所定の修正例も本開示の範囲内にあることがわかる。こうした理由により、本開示の真の範囲及び内容を決定するには、以下の特許請求の範囲を精査するべきである。
【図１】
2018153668.tif 000003
【図２】
2018153668.tif 000004
【図３】
2018153668.tif 000005
【図４】
2018153668.tif 000006
【図５】
2018153668.tif 000007
【図６】
2018153668.tif 000008
【図７】
2018153668.tif 000009
【図８】
2018153668.tif 000010
【図９】
2018153668.tif 000011
【図１０】
2018153668.tif 000012
【図１１】
2018153668.tif 000013
【手続補正書】
【提出日】平成30年5月28日(2018.5.28)
【手続補正２】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科装置であって、
管と、
前記管により囲まれたシャフトと、
前記シャフトに取り付けられた切削ブレードと、
クラッチ組付体と、
偏向ピンと
を含み、
前記切削ブレードは、前記切削ブレードが前記管の内側に包み隠される第１位置と、前記切削ブレードが前記管の側壁を貫通して露出される第２位置との間で動くことができ、
前記クラッチ組付体は、前記第１位置と前記第２位置との間で前記切削ブレードを動かすように構成され、
前記クラッチ組付体は、クラッチハブ及びねじ付きハブを含み、
前記クラッチ組付体の一部の回転運動により前記管又は前記シャフトの直線運動が引き起こされ、
前記偏向ピンは、前記切削ブレードの先細エッジが前記偏向ピンに接触するように動かされるときに前記切削ブレードを前記管の径方向外側に偏向させるべく構成される外科装置。
【請求項２】
前記管の径方向外側にある切削位置まで動くことができる複数の切削ブレードを含む、請求項１に記載の外科装置。
【請求項３】
前記管は、前記側壁を貫通して配置された窓を含み、
前記切削ブレードは、前記切削ブレードが露出されるように前記窓を貫通して段階的に前進する、請求項１に記載の外科装置。
【請求項４】
前記管はハンドルに接続される、請求項１に記載の外科装置。
【請求項５】
前記切削ブレードは、形状記憶を有するニチノールワイヤを含む、請求項１に記載の外科装置。
【請求項６】
ばねの付勢力に打ち勝つように前記クラッチハブが前記ねじ付きハブから離れる方向に動くことによって前記回転運動が許容され、前記クラッチハブは前記ねじ付きハブから選択的に係合解除される、請求項１に記載の外科装置。
【請求項７】
前記ばねは前記クラッチハブの中に配置される、請求項６に記載の外科装置。
【請求項８】
前記ねじ付きハブ及び前記クラッチハブの一方の複数の歯が、前記ねじ付きハブ及び前記クラッチハブの他方の複数の凹部内に取り外し可能に受容され、
前記複数の歯の間の距離が、前記切削ブレードの特定の径方向外側への段階的前進に対応する、請求項１に記載の外科装置。
【請求項９】
前記切削ブレードは、ピンによって前記シャフトにヒンジ結合される、請求項１に記載の外科装置。
【請求項１０】
前記管は、前記管が前記シャフトに対して動くときに前記管を案内するべく前記シャフトのスロットにより受容される案内ピンを含む、請求項１に記載の外科装置。
【請求項１１】
前記外科装置を動力機器に接続するべく前記クラッチハブから延びるコネクタをさらに含む、請求項１に記載の外科装置。
【請求項１２】
前記外科装置は、患者から罹病骨を除去するべく構成された整形外科装置である、請求項１に記載の外科装置。
【請求項１３】
前記管の最遠位部分に固定されたキャップを含む、請求項１に記載の外科装置。
【請求項１４】
前記管は、前記ねじ付きハブの対応ねじ付き部分により受容されるねじ付き近位端部分を含み、
前記ねじ付きハブの前記回転運動により、前記ねじ付きハブは前記ねじ付き近位端部分に対して動かされ、前記管が前記ねじ付きハブに対して軸方向に前進又は後退する、請求項１に記載の外科装置。
【請求項１５】
前記シャフトはコネクタを含み、
前記ねじ付きハブは前記コネクタにピン止めされる、請求項１に記載の外科装置。
【外国語明細書】
2018153668000001.pdf