(57)【要約】      （修正有）【課題】Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体に関連する自己免疫疾患の治療及び／又は診断における使用のためのアプタマーの提供。【解決手段】Ｇタンパク質共役受容体に特異的な自己抗体とその標的タンパク質との相互作用を阻害するために使用される。Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体が検出できる患者の治療に使用される。また、前記アプタマー分子を含む医薬組成物、前記アプタマー分子を含むアフェレーシスカラム、並びに、前記アプタマー分子の配列として使用されるヌクレオチド配列を決定するための方法に関する。【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体に関連する自己免疫疾患の治療における使用
のためのアプタマーであって、
ａ．）Ｑは、自然数のセットであり、
ｂ．）Ｆは、
Ｆ：＝｛Ｘ∈Ｑ｜（Ｘ＞１）｝
と定義される自然数のサブセットであり、
ｃ．）Ｆを使用して、
【数１】
2018171070.tif 000019
2018171070.tif 000020
2018171070.tif 000021
2018171070.tif 000022
2018171070.tif 000023
と定義され、
ｄ．）Ｕは、
Ｕ＝｛Ｓ，Ｍ，Ｎ，Ｄ，Ｅ，Ｙ，Ｈ，Ｒ，Ｚ，Ｌ，ＢＸ，ＣＸ，Ｋ，Ｖ｝
と定義される１セットの非終端であり、
ここでＢＸ及びＣＸについてはｃ）の通りであり、
ｅ．）Ｗは、
Ｗ＝｛Ａ，Ｃ，Ｇ，Ｔ，ＧX｝
と定義される１セットの終端であり、
ここでＧXは、ｂ．）及びｃ．）の（５）に従って導き出せるすべての終端を表し、
ｆ．）Ｓ∈Ｕは、開始記号である
という条件での、生成規則Ｐのセット：
Ｐ＝｛
Ｓ    →    Ｍ｜Ｙ｜Ｄ｜Ｅ｜Ｈ        （１）
Ｍ    →    ＮＲＭ                    （２）
Ｍ    →    ＭＲ                      （３）
Ｍ    →    ＲＭ                      （４）
Ｎ    →    Ｍ                        （５）
Ｄ    →    ＹＭ                      （６）
Ｅ    →    ＶＭ                      （６ａ）
Ｙ    →    Ｋ｜ＫＬ｜ＬＫ｜ＬＫＬ    （７）
Ｈ    →    ＬＶ｜Ｖ                  （８）
Ｒ    →    Ｌ                        （９）
Ｚ    →    Ａ｜Ｃ｜Ｇ｜Ｔ            （１０）
Ｌ    →    ＺＬ｜Ｚ                  （１１）
ＢＸ  →    ＧX                       （１２）
ＣＸ  →    ＢＸＬＢＸ                （１３）
Ｍ    →    ＣＸＬＣＸ                （１４）
Ｋ    →    ＣＸＬＢＸ                （１５）
Ｖ    →    ＣＸＬ                    （１６）
｝
によって定義される文法を満たすヌクレオチド配列を含み、
式中、「Ａ」はアデニンヌクレオチドを意味し、「Ｃ」はシトシンヌクレオチドを意味
し、「Ｇ」はグアニンヌクレオチドを意味し、「Ｔ」はヌクレオチド配列がＤＮＡ配列で
ある場合にはチミンヌクレオチドを意味し、「Ｔ」はヌクレオチド配列がＲＮＡ配列であ
る場合にはウラシルヌクレオチドを意味し、
前記アプタマーが、ヌクレオチド配列ＧＧＴＴＧＧＴＧＴＧＧＴＴＧＧ（配列番号２２
）、ＧＧＴＴＧＧＴＧＴＧＧＴ（配列番号２３）又はＣＧＣＣＴＡＧＧＴＴＧＧＧＴＡＧ
ＧＧＴＧＧＴＧＧＣＧ（配列番号２４）を含まない、アプタマー。
【請求項２】
Ｇタンパク質共役受容体に特異的な自己抗体とその標的タンパク質との相互作用を阻害
するために使用される、請求項１に記載のアプタマー。
【請求項３】
Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体が検出できる患者の治療における使用のため
の、請求項１に記載のアプタマー。
【請求項４】
前記ヌクレオチド配列が、最大で５９３ヌクレオチドの長さを有する、請求項１〜３の
いずれか１項に記載のアプタマー。
【請求項５】
前記ヌクレオチド配列が、ＤＮＡ配列であるか、又はヌクレオチド配列がＲＮＡ配列で
ある、請求項１〜４のいずれか１項に記載のアプタマー。
【請求項６】
前記アプタマー内に含まれるヌクレオチド配列が、以下の配列、
（５’−ＧＴＴＧＴＴＴＧＧＧＧＴＧＧ−３’配列番号１）、
（５’−ＧＴＴＧＴＴＴＧＧＧＧＴＧＧＴ−３’配列番号２）
（５’−ＧＧＴＴＧＧＧＧＴＧＧＧＴＧＧＧＧＴＧＧＧＴＧＧＧ−３’配列番号３）
、
（５’−ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧ−３’配列番
号４）、
（５’−ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列
番号５）、
（５’−ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列
番号６）、
（５’−ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列
番号７）、
（５’−ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＴＧＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列
番号８）、
（５’−ＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴ−３’配列番号９）、
（５’−ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列番号１０）、
（５’−ＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列番号１１）、
（５’−ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列番号１
２）、
（５’−ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧ
ＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列番号１３）、
（５’−ＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧ−３
’配列番号１４）、
（５’−ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＴ−３
’配列番号１５）、
（５’−ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＴ−３’配列番
号１６）、
（５’−ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列番
号１７）、
（５’−ＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴ−３’配列番号１８）、
（５’−ＴＴＡＧＧＧＴＴＡＧＧＧＴＴＡＧＧＧＴＴＡＧＧＧ（配列番号２０）
のうちのいずれか１つである、請求項１〜５のいずれか１項に記載のアプタマー。
【請求項７】
前記アプタマーのヌクレオチド配列が、少なくとも４ヌクレオチド、好ましくは少なく
とも８ヌクレオチド、より好ましくは少なくとも１２ヌクレオチドの長さを有し、かつ／
又はアプタマーのヌクレオチド配列が、最大で１２０ヌクレオチド、好ましくは最大で１
００ヌクレオチド、より好ましくは最大で８０ヌクレオチドの長さを有する、請求項１〜
６のいずれか１項に記載のアプタマー。
【請求項８】
自己抗体、好ましくは、Ｇタンパク質共役受容体に特異的な自己抗体、好ましくは、ヒ
トＧタンパク質共役受容体アドレナリン作動性アルファ−１受容体、アドレナリン作動性
ベータ−１受容体、アドレナリン作動性ベータ−２受容体、エンドセリン１  ＥＴＡ受容
体、ムスカリンＭ受容体、アンギオテンシンＩＩ  ＡＴ１受容体、ＰＡＲ受容体、ＭＡＳ
受容体、５ＨＴ４受容体及び／又はＭ３受容体のうちのいずれか１つに特異的な自己抗体
と相互作用することができる、請求項１〜７のいずれか１項に記載のアプタマー。
【請求項９】
Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体の出現に関連する自己免疫疾患に罹っている
患者の血液又はその要素の治療的アフェレーシス中の選択的成分としての使用のための、
請求項１〜８のいずれか１項に記載のアプタマー。
【請求項１０】
自己免疫疾患が、心筋症、拡張型心筋症（ＤＣＭ）、周産期心筋症（ＰＰＣＭ）、特発
性心筋症、虚血性心筋症（ｉＣＭ）、シャーガス心筋症、化学療法誘発性心筋症、シャー
ガス巨大結腸症、シャーガス巨大食道症、シャーガス神経障害、良性前立腺肥大症、強皮
症、レイノー症候群、妊娠高血圧腎症、末梢動脈閉塞性疾患（ＰＡＯＤ）、腎同種異系移
植片拒絶反応、心筋炎、緑内障、高血圧症、肺高血圧症、悪性高血圧症、メタボリックシ
ンドローム、脱毛症、円形脱毛症、片頭痛、パーキンソン病、癲癇、群発頭痛、多発性硬
化症、鬱病、局所痛症候群、不安定狭心症、全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ）、統合失
調症、シェーグレン症候群、歯周炎、心房細動、白斑、溶血性尿毒症症候群、スティッフ
パーソン症候群、及び／又は先天性心ブロックのうちの１つである、請求項１〜９のいず
れか１項に記載のアプタマー。
【請求項１１】
Ｇタンパク質共役受容体、好ましくは、ヒトＧタンパク質共役受容体であるアドレナリ
ン作動性アルファ−１受容体、アドレナリン作動性ベータ−１受容体、アドレナリン作動
性ベータ−２受容体、エンドセリン１  ＥＴＡ受容体、ムスカリンＭ受容体、アンギオテ
ンシンＩＩ  ＡＴ１受容体、ＰＡＲ受容体、ＭＡＳ受容体、５ＨＴ４受容体及び／又はＭ
３受容体に特異的な抗体のｉｎ  ｖｉｔｒｏ検出のための、請求項１〜８のいずれか１項
に記載のアプタマーの使用。
【請求項１２】
検出される抗体が、自己抗体である、請求項１１に記載のアプタマーの使用。
【請求項１３】
前記抗体が、体液、好ましくは、ヒトの体液、より好ましくは、ヒトの血液、血漿、血
清、尿、大便、関節液、間質液、リンパ液、唾液、髄液及び／又は涙液の中に存在する又
はそれに由来する、請求項１１又は１２に記載のアプタマーの使用。
【請求項１４】
前記体液が、自己免疫疾患、好ましくは、Ｇタンパク質共役受容体に特異的な自己抗体
が患者の血清中に存在することに関連する自己免疫疾患、より好ましくは、アドレナリン
作動性アルファ−１受容体、アドレナリン作動性ベータ−１受容体、アドレナリン作動性
ベータ−２受容体、エンドセリン１  ＥＴＡ受容体、ムスカリンＭ受容体、アンギオテン
シンＩＩ  ＡＴ１受容体、ＰＡＲ受容体、ＭＡＳ受容体、５ＨＴ４受容体及び／又はＭ３
受容体に特異的な自己抗体が患者の血清中に存在することに関連する自己免疫疾患に罹っ
ているか又は罹っている疑いがある個体から採取される、請求項１３に記載のアプタマー
の使用。
【請求項１５】
以下のヌクレオチド配列（５’−ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴ
ＧＧ−３’  配列番号１２）を含む、請求項１〜１０のいずれか１項に記載のアプタマー
。
【請求項１６】
前記アプタマーが、以下のヌクレオチド配列（５’−ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴ
ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’  配列番号１２）を含む、請求項１１〜１５のいずれか１
項に記載のアプタマーの使用。
【請求項１７】
請求項１〜１０のいずれか１項で規定される少なくとも１種のアプタマーを含み、少な
くとも１種の薬学的に許容される賦形剤を含んでいてもよい、医薬組成物。
【請求項１８】
Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体に関連する自己免疫疾患の治療における使用
のための、請求項１７に記載の医薬組成物。
【請求項１９】
アプタマーを含む医薬組成物が、Ｇタンパク質共役受容体に特異的な自己抗体とその標
的タンパク質との相互作用を阻害するために使用される、請求項１８に記載の使用のため
の医薬組成物。
【請求項２０】
請求項１〜１９のいずれか１項に記載のアプタマーを含むアフェレーシスカラム。
【請求項２１】
自己免疫疾患の治療及び／又は診断における使用のための請求項２０に記載のアフェレ
ーシスカラムであって、前記自己免疫疾患が、心筋症、拡張型心筋症（ＤＣＭ）、周産期
心筋症（ＰＰＣＭ）、特発性心筋症、虚血性心筋症（ｉＣＭ）、シャーガス心筋症、化学
療法誘発性心筋症、シャーガス巨大結腸症、シャーガス巨大食道症、シャーガス神経障害
、良性前立腺肥大症、強皮症、レイノー症候群、末梢動脈閉塞性疾患（ＰＡＯＤ）、妊娠
高血圧腎症、腎同種異系移植片拒絶反応、心筋炎、緑内障、高血圧症、肺高血圧症、悪性
高血圧症、メタボリックシンドローム、脱毛症、円形脱毛症、片頭痛、パーキンソン病、
癲癇、群発頭痛、多発性硬化症、鬱病、局所痛症候群、不安定狭心症、全身性エリテマト
ーデス（ＳＬＥ）、統合失調症、シェーグレン症候群、歯周炎、心房細動、白斑、溶血性
尿毒症症候群、スティッフパーソン症候群、及び／又は先天性心ブロックである、アフェ
レーシスカラム。
【請求項２２】
前記アプタマーが、該アプタマーによって特異的に標的化される自己抗体を特異的に分
離して取り出すための選択的成分として使用される、請求項２０に記載の使用のためのア
フェレーシスカラム。
【請求項２３】
自己免疫疾患に罹患した患者が、Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体が検出され
得る患者である、請求項１８に記載の使用のための医薬組成物又は請求項２０に記載の使
用のためのアフェレーシスカラム。
【請求項２４】
アプタマーオリゴヌクレオチドを調製するための方法であって、
Ｉ）アプタマー配列として使用されるヌクレオチド配列を決定するステップであって、
ａ．）Ｑは、自然数のセットであり、
ｂ．）Ｆは、
Ｆ：＝｛Ｘ∈Ｑ｜（Ｘ＞１）｝
と定義される自然数のサブセットであり、
ｃ．）Ｆを使用して、
【数２】
2018171070.tif 000024
2018171070.tif 000025
2018171070.tif 000026
2018171070.tif 000027
2018171070.tif 000028
と定義され、
ｄ．）Ｕは、
Ｕ＝｛Ｓ，Ｍ，Ｎ，Ｄ，Ｅ，Ｙ，Ｈ，Ｒ，Ｚ，Ｌ，ＢＸ，ＣＸ，Ｋ，Ｖ｝
と定義される１セットの非終端であり、
ここでＢＸ及びＣＸについてはｃ）の通りであり、
ｅ．）Ｗは、
Ｗ＝｛Ａ，Ｃ，Ｇ，Ｔ，ＧX｝
と定義される１セットの非終端であり、
ここでＧXは、ｂ．）及びｃ．）の（５）に従って導き出せるすべての終端を表し、
ｆ．）Ｓ∈Ｕは、開始記号である
という条件での、以下の生成規則Ｐのセット：
Ｐ＝｛
Ｓ    →    Ｍ｜Ｙ｜Ｄ｜Ｅ｜Ｈ        （１）
Ｍ    →    ＮＲＭ                    （２）
Ｍ    →    ＭＲ                      （３）
Ｍ    →    ＲＭ                      （４）
Ｎ    →    Ｍ                        （５）
Ｄ    →    ＹＭ                      （６）
Ｅ    →    ＶＭ                      （６ａ）
Ｙ    →    Ｋ｜ＫＬ｜ＬＫ｜ＬＫＬ    （７）
Ｈ    →    ＬＶ｜Ｖ                  （８）
Ｒ    →    Ｌ                        （９）
Ｚ    →    Ａ｜Ｃ｜Ｇ｜Ｔ            （１０）
Ｌ    →    ＺＬ｜Ｚ                  （１１）
ＢＸ  →    ＧX                       （１２）
ＣＸ  →    ＢＸＬＢＸ                （１３）
Ｍ    →    ＣＸＬＣＸ                （１４）
Ｋ    →    ＣＸＬＢＸ                （１５）
Ｖ    →    ＣＸＬ                    （１６）
｝
の適用を含み、式中、「Ａ」はアデニンヌクレオチドを意味し、「Ｃ」はシトシンヌクレ
オチドを意味し、「Ｇ」はグアニンヌクレオチドを意味し、「Ｔ」はヌクレオチド配列が
ＤＮＡ配列である場合にはチミンヌクレオチドを意味し、「Ｔ」はヌクレオチド配列がＲ
ＮＡ配列である場合にはウラシルヌクレオチドを意味する、ステップと、
ＩＩ）ステップＩ）で得られたヌクレオチド配列を有するアプタマーオリゴヌクレオチド
を作製するステップと
を含む、方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体に関連する自己免疫疾患の治療及
び／又は診断における使用のための新しいアプタマー分子、このようなアプタマー分子を
含む医薬組成物、このようなアプタマー分子を含むアフェレーシスカラム、ならびにアプ
タマー分子の配列として使用されるヌクレオチド配列を決定するための方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
免疫系は、あらゆる動物の不可欠な部分を形成している。哺乳動物は、微生物に対する
防御において、例えば腫瘍細胞のような異常細胞の検出及び除去において、ならびに組織
の再生においてその免疫系を使用している。それによって生物体は、２つの相互に連結し
た防御機構である体液性免疫及び細胞性免疫に依存している。
抗体は、その抗原に結合したときに、体液性免疫応答を誘発する。抗体は、複数の方法
で作用しうる。抗原の中和とは別に、抗体は補体系も活性化する。自身の身体の抗原に向
けられる抗体もある。これらのいわゆる自己抗体が産生される理由として、分子擬態及び
／又はバイスタンダー活性化が知られている。自身の抗原に自己抗体が特異的に結合する
ことにより、これらの抗原の分解を促進できるナチュラルキラー細胞（ＮＫ細胞）を活性
化することができる。
自己免疫疾患は、自身の細胞又は組織に対する免疫応答を誘発する、自身の身体の構成
部分に向けられる抗体のこのような特異的な認識及び結合に基づいている。この免疫賦活
作用とは別に、自己抗体は他の機構によっても病原性表現型の発現に寄与しうる。
【０００３】
アドレナリン作動性アルファ−１受容体、アドレナリン作動性ベータ−１受容体、アド
レナリン作動性ベータ−２受容体、エンドセリン１  ＥＴＡ受容体、ムスカリンＭ２受容
体、アンギオテンシンＩＩ  ＡＴ１受容体、プロテイナーゼ活性化型受容体（ＰＡＲ）受
容体、ＭＡＳ受容体、５ＨＴ４受容体及び／又はＭ３受容体などのＧタンパク質共役受容
体の細胞外部分に特異的であり、かつ、特異的な結合により、これらの受容体を活性化又
は遮断することができる自己抗体があることはよく知られている。
Ｇタンパク質共役受容体は、細胞外間隙から細胞内に情報を伝達するシグナル伝達分子
である。それらは、１０００種を超える種々の受容体を包含する受容体ファミリーに属し
、５つのサブグループに細分される。それらは、多くの異なる種に存在する、細胞膜を越
えての細胞内へのシグナル伝達の原理を示す。
典型的なＧＰＣＲの特性は、それらが、物質が結合して異なる細胞内反応を引き起こし
うる異なるエピトープを有する３つの異なる細胞外ループを有することである。体液タン
パク質アドレナリンは、アドレナリン作動性ベータ−１受容体に結合して心筋細胞の拍動
の強さ及び頻度を高めることができる。
【０００４】
機能的に病原性の、ＧＰＣＲに対する自己抗体は、常にではないがサブタイプＩｇＧ３
（糖タンパク質免疫グロブリンＧ、サブクラス３）のうちであることが多く、異なるＧＰ
ＣＲループ及びループ内の異なる場所に結合する能力を有する。これらの機能的に病原性
の抗体は、ＧＰＣＲとのそれらの相互作用によって病理学的な細胞機能及び次いで組織機
能を発揮する。
したがって、異なる受容体に対して向けられる多くの異なる自己抗体がある。心筋の場
合には、例えば、アドレナリン作動性ベータ−１受容体又はムスカリン性アセチルコリン
受容体に対して向けられる自己抗体がある。他の疾患において重要な役割を有する他の抗
体は、アドレナリン作動性アルファ−１受容体、アドレナリン作動性アルファ−２受容体
、アドレナリン作動性ベータ−２受容体、エンドセリン１  ＥＴＡ受容体、ムスカリンＭ
２受容体、アンギオテンシンＩＩ  ＡＴ１受容体、プロテイナーゼ活性化型受容体（ＰＡ
Ｒ）受容体、ＭＡＳ受容体、５ＨＴ４受容体、Ｍ３受容体などに対して向けられる。
このような自己抗体が生物体に存在することにより、疾患の発症に関与するそれぞれの
受容体の恒久的な活性化又は遮断という意味における作動的又は拮抗的な作用がもたらさ
れうる。
【０００５】
拡張型心筋症（ＤＣＭ）は、高い割合の患者が、アドレナリン作動性ベータ−１受容体
の細胞外部分に、特に、アドレナリン作動性ベータ−１受容体の第１又は第２のループに
結合しているこのような活性化自己抗体を有する疾患のうちの１つである。結果として、
これらの患者におけるＤＣＭの自己免疫性病因が示唆された。これらの自己抗体の結合に
より、ＧＰＣＲの活性化を制限する生理的なフィードバック機構が抑制されるので、受容
体は持続的に活性化される。
【０００６】
Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体の存在に関連することが示唆された他の心血
管系の疾患があり、例えば、シャーガス心筋症、周産期心筋症、心筋炎、肺高血圧症及び
悪性高血圧症などである。Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体は、例えば、緑内障
、糖尿病、良性前立腺肥大症、強皮症、レイノー症候群、及び妊娠高血圧腎症などを有す
る患者において、及び慢性シャーガス病において、ならびに腎同種異系移植片拒絶反応を
有する患者においても見出された。
通常、これらの受容体のエピトープ領域は、約２０アミノ酸を含むペプチド鎖からなる
のに対して、疾患特異的なエピトープは、これらの領域のうちの１つの３〜５アミノ酸の
配列を構成する。しかし、自己抗体とこれらのエピトープとの望ましくない相互作用は、
いくつかの自己免疫疾患の発症及び慢性化に重要な役割を果たす。
【０００７】
最近の研究では、免疫グロブリン吸着を介して血液からこれらの自己抗体を除去するこ
とが心筋の再生に役立つことを示すことができている（Wallukat G, Reinke P, Dorffel 
WV, Luther HP, Bestvater K, Felix SB, Baumann G. (1996) Removal of autoantibodie
s in dilated cardiomyopathy by immunoadsorption. lnt J Cardiol. 54:191-195; Mull
er J, Wallukat G, Dandel M, Bieda H, Brandes K, Spiegelsberger S, Nissen E, Kunz
e R, Hetzer R (2000) Immunoglobulin adsorption in patients with idiopathic dilat
ed cardiomyopathy. Circulation. 101:385-391. W.V. Dorffel, S.B. Felix, G. Walluk
at, S. Brehme, K. Bestvater, T. Hofmann, F.K. Kleber, G. Baumann, P. Reinke (199
7) Short-term hemodynamic effects of immunoadsorption in dilated cardiomyopathy.
Circulation 95, 1994-1997及びW.V. Dorffel, G. Wallukat, Y. Dorffel, S.B. Felix,
G. Baumann (2004) lmmunoadsorption in idiopathic dilated cardiomyopathy, a 3-ye
ar follow-up. lnt J. Cardiol. 97,20 529-534）。
【０００８】
特定のアプタマーは、ヒトのベータ−１アドレナリン作動性受容体の第２の細胞外ルー
プに特異的な抗体、特に、自己抗体と、その標的との相互作用に干渉するために使用され
うることがさらに見出されている（国際公開第２０１２／０００８８９号）。アプタマー
は、その標的分子に対する高い親和性を特徴とする短鎖オリゴヌクレオチドである。相互
作用を阻害することにより、アプタマーは、これらの抗体の除去を必要とすることなく、
ベータ−１アドレナリン作動性受容体の恒久的な活性化を低減するか又はさらに無効にす
ることもできた。Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体の存在に関連する自己免疫疾
患の治療及び／又は診断における使用のためのさらなるアプタマーは、国際公開第２０１
２／１１９９３８号に開示されている。
好ましい一実施形態によれば、アプタマーは、それぞれの自己抗体によってＧタンパク
質共役受容体の活性化を低減するか又は無効にするために使用される。別の好ましい実施
形態によれば、アプタマーは、Ｇタンパク質共役受容体に対して向けられる自己抗体を中
和するため、及び／又は自己抗体が向かうＧタンパク質共役受容体に及ぼす自己抗体の影
響を低減するために使用される。
【０００９】
しかし、上記に挙げた特定の自己免疫疾患に対して適用されうるきわめて限られた数の
アプタマーのみが現在利用可能であり、ヒト患者における適用のためのそれらの有効性及
び無害性は未だ不明のままである。したがって、自己抗体とＧＰＣＲとの相互作用に対す
る増強された干渉を示すさらなるアプタマーを利用できることが望ましい。
したがって、本発明の目的は、Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体に関連する自
己免疫疾患の治療及び／又は診断における使用のための新しいアプタマーを提供すること
である。
【００１０】
さらに、本発明のもう１つの目的は、このようなアプタマー分子を含む医薬組成物なら
びにこのようなアプタマーを含むアフェレーシスカラムを提供することである。
Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体に関連する自己免疫疾患の療法及び／又は診
断における使用のための新しいアプタマーのヌクレオチド配列を決定するための方法を提
供することも本発明の目的である。
【発明の概要】
【００１１】
この目的は、以下に詳述されるような本発明の態様によって解決される。
【００１２】
本発明の第１の態様によれば、Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体に関連する自
己免疫疾患の治療及び／又は診断における使用のためのアプタマーであって、
ａ．）Ｑは、自然数のセットであり、
ｂ．）Ｆは、
Ｆ：＝｛Ｘ∈Ｑ｜（Ｘ＞１）｝
と定義される自然数のサブセットであり、
ｃ．）Ｆを使用して、
【数１】
2018171070.tif 000002
2018171070.tif 000003
2018171070.tif 000004
2018171070.tif 000005
2018171070.tif 000006
と定義され、
ｄ．）Ｕは、
Ｕ＝｛Ｓ，Ｍ，Ｎ，Ｄ，Ｅ，Ｙ，Ｈ，Ｒ，Ｚ，Ｌ，ＢＸ，ＣＸ，Ｋ，Ｖ｝
と定義される１セットの非終端であり、
ここでＢＸ及びＣＸについてはｃ）の通りであり、
ｅ．）Ｗは、
Ｗ＝｛Ａ，Ｃ，Ｇ，Ｔ，ＧX｝
と定義される１セットの終端であり、
ここでＧXは、ｂ．）及びｃ．）の（５）に従って導き出せるすべての終端を表し、
ｆ．）Ｓ∈Ｕは、開始記号である
という条件での、生成規則Ｐのセット：
Ｐ＝｛
Ｓ    →    Ｍ｜Ｙ｜Ｄ｜Ｅ｜Ｈ        （１）
Ｍ    →    ＮＲＭ                    （２）
Ｍ    →    ＭＲ                      （３）
Ｍ    →    ＲＭ                      （４）
Ｎ    →    Ｍ                        （５）
Ｄ    →    ＹＭ                      （６）
Ｅ    →    ＶＭ                      （６ａ）
Ｙ    →    Ｋ｜ＫＬ｜ＬＫ｜ＬＫＬ    （７）
Ｈ    →    ＬＶ｜Ｖ                  （８）
Ｒ    →    Ｌ                        （９）
Ｚ    →    Ａ｜Ｃ｜Ｇ｜Ｔ            （１０）
Ｌ    →    ＺＬ｜Ｚ                  （１１）
ＢＸ  →    ＧX                       （１２）
ＣＸ  →    ＢＸＬＢＸ                （１３）
Ｍ    →    ＣＸＬＣＸ                （１４）
Ｋ    →    ＣＸＬＢＸ                （１５）
Ｖ    →    ＣＸＬ                    （１６）
｝
によって定義される文法を満たすヌクレオチド配列を含み、式中、「Ａ」はアデニンヌク
レオチドを意味し、「Ｃ」はシトシンヌクレオチドを意味し、「Ｇ」はグアニンヌクレオ
チドを意味し、「Ｔ」はヌクレオチド配列がＤＮＡ配列である場合にはチミンヌクレオチ
ドを意味し、「Ｔ」はヌクレオチド配列がＲＮＡ配列である場合にはウラシルヌクレオチ
ドを意味し、該アプタマーは、ヌクレオチド配列ＧＧＴＴＧＧＴＧＴＧＧＴＴＧＧ（配列
番号２２）、ＧＧＴＴＧＧＴＧＴＧＧＴ（配列番号２３）又はＣＧＣＣＴＡＧＧＴＴＧＧ
ＧＴＡＧＧＧＴＧＧＴＧＧＣＧ（配列番号２４）を含まない、アプタマーが提供される。
【００１３】
本発明の第１の態様の好ましい実施形態では、アプタマーのヌクレオチド配列は、最大
で５９３ヌクレオチドの長さを有する。
【００１４】
本発明の第１の態様の別の好ましい実施形態では、ヌクレオチド配列は、ＤＮＡ配列で
ある。
【００１５】
本発明の第１の態様のさらに別の好ましい実施形態では、ヌクレオチド配列は、ＲＮＡ
配列である。
【００１６】
本発明の第１の態様の好ましい実施形態では、アプタマー内に含まれるヌクレオチド配
列は、以下の配列のうちのいずれか１つである：
（５’−ＧＴＴＧＴＴＴＧＧＧＧＴＧＧ−３’配列番号１）、
（５’−ＧＴＴＧＴＴＴＧＧＧＧＴＧＧＴ−３’配列番号２）
（５’−ＧＧＴＴＧＧＧＧＴＧＧＧＴＧＧＧＧＴＧＧＧＴＧＧＧ−３’配列番号３）
、
（５’−ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧ−３’配列番
号４）、
（５’−ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列
番号５）、
（５’−ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列
番号６）、
（５’−ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列
番号７）、
（５’−ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＴＧＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列
番号８）、
（５’−ＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴ−３’配列番号９）、
（５’−ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列番号１０）、
（５’−ＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列番号１１）、
（５’−ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列番号１
２）、
（５’−ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧ
ＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列番号１３）、
（５’−ＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧ−３
’配列番号１４）、
（５’−ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＴ−３
’配列番号１５）、
（５’−ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＴ−３’配列番
号１６）、
（５’−ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列番
号１７）、
（５’−ＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴ−３’配列番号１８）、
（５’−ＴＴＡＧＧＧＴＴＡＧＧＧＴＴＡＧＧＧＴＴＡＧＧＧ−３’配列番号２０）
【００１７】
本発明の第１の態様の好ましい実施形態では、アプタマーのヌクレオチド配列は、少な
くとも４ヌクレオチド、好ましくは少なくとも８ヌクレオチド、より好ましくは少なくと
も１２ヌクレオチドの長さを有する。
本発明の第１の態様の好ましい実施形態では、アプタマーのヌクレオチド配列は、最大
で１２０ヌクレオチド、好ましくは最大で１００ヌクレオチド、より好ましくは最大で８
０ヌクレオチドの長さを有する。
【００１８】
本発明の第１の態様の好ましい実施形態では、アプタマーは、自己抗体、好ましくは、
Ｇタンパク質共役受容体に特異的な自己抗体、好ましくは、ヒトＧタンパク質共役受容体
であるアドレナリン作動性アルファ−１受容体、アドレナリン作動性ベータ−１受容体、
アドレナリン作動性ベータ−２受容体、エンドセリン１  ＥＴＡ受容体、ムスカリンＭ受
容体、アンギオテンシンＩＩ  ＡＴ１受容体、ＰＡＲ受容体、ＭＡＳ受容体、５ＨＴ４受
容体及び／又はＭ３受容体のうちのいずれか１つに特異的な自己抗体と相互作用すること
ができる。
本発明の第１の態様の好ましい実施形態では、アプタマーは、Ｇタンパク質共役受容体
に対する自己抗体の出現に関連する自己免疫疾患に罹っている患者の血液又はその要素の
治療的アフェレーシス中の選択的成分としての使用のためのものである。
【００１９】
本発明の第１の態様の好ましい実施形態では、自己免疫疾患は、心筋症、虚血性心筋症
（ｉＣＭ）、拡張型心筋症（ＤＣＭ）、周産期心筋症（ＰＰＣＭ）、特発性心筋症、シャ
ーガス心筋症、化学療法誘発性心筋症、シャーガス巨大結腸症、シャーガス巨大食道症、
シャーガス神経障害、良性前立腺肥大症、強皮症、レイノー症候群、末梢動脈閉塞性疾患
（ＰＡＯＤ）、妊娠高血圧腎症、腎同種異系移植片拒絶反応、心筋炎、緑内障、高血圧症
、肺高血圧症、悪性高血圧症、メタボリックシンドローム、脱毛症、円形脱毛症、片頭痛
、パーキンソン病、癲癇、群発頭痛、多発性硬化症、鬱病、局所痛症候群、不安定狭心症
、全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ）、統合失調症、シェーグレン症候群、歯周炎、心房
細動、白斑、溶血性尿毒症症候群、スティッフパーソン症候群、及び／又は先天性心ブロ
ックのうちの１つである。
【００２０】
本発明の第１の態様の好ましい実施形態では、アプタマーは、Ｇタンパク質共役受容体
、好ましくは、ヒトＧタンパク質共役受容体であるアドレナリン作動性アルファ−１受容
体、アドレナリン作動性ベータ−１受容体、アドレナリン作動性ベータ−２受容体、エン
ドセリン１  ＥＴＡ受容体、ムスカリンＭ受容体、アンギオテンシンＩＩ  ＡＴ１受容体
、ＰＡＲ受容体、ＭＡＳ受容体、５ＨＴ４受容体及び／又はＭ３受容体に特異的な抗体の
ｉｎ  ｖｉｔｒｏ検出における使用のためのものである。
本発明の第１の態様の別の好ましい実施形態では、検出される抗体は、自己抗体である
。
【００２１】
本発明の第１の態様のさらに別の好ましい実施形態では、抗体は、体液、好ましくは、
ヒトの体液、より好ましくは、ヒトの血液、血漿、血清、尿、大便、関節液、間質液、リ
ンパ液、唾液、髄液及び／又は涙液の中に存在する又はそれに由来する。
本発明の第１の態様のさらに別の好ましい実施形態では、体液は、自己免疫疾患、好ま
しくは、Ｇタンパク質共役受容体に特異的な自己抗体が患者の血清中に存在することに関
連する自己免疫疾患、より好ましくは、アドレナリン作動性アルファ−１受容体、アドレ
ナリン作動性ベータ−１受容体、アドレナリン作動性ベータ−２受容体、エンドセリン１
ＥＴＡ受容体、ムスカリンＭ受容体、アンギオテンシンＩＩ  ＡＴ１受容体、ＰＡＲ受
容体、ＭＡＳ受容体、５ＨＴ４受容体及び／又はＭ３受容体に特異的な自己抗体が患者の
血清中に存在することに関連する自己免疫疾患に罹っている又は罹っている疑いがある個
体から採取される。
【００２２】
本発明の第１の態様のさらに別の好ましい実施形態では、アプタマーは、以下のヌクレ
オチド配列（５’−ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’  配
列番号１２）を含む。
本発明の第２の態様によれば、本発明の少なくとも１種のアプタマーを含み、少なくと
も１種の薬学的に許容される賦形剤を含んでいてもよい、医薬組成物が提供される。
本発明の第２の態様の好ましい実施形態では、医薬組成物は、Ｇタンパク質共役受容体
に対する自己抗体に関連する自己免疫疾患の治療における使用のために提供される。
【００２３】
本発明の第３の態様によれば、本発明の第１の態様によるアプタマーを含むアフェレー
シスカラムが提供される。
本発明の第３の態様の好ましい実施形態では、アフェレーシスカラムは、自己免疫疾患
の治療及び／又は診断における使用のために提供され、ここで自己免疫疾患は、心筋症、
拡張型心筋症（ＤＣＭ）、虚血性心筋症（ｉＣＭ）、周産期心筋症（ＰＰＣＭ）、特発性
心筋症、シャーガス心筋症、化学療法誘発性心筋症、シャーガス巨大結腸症、シャーガス
巨大食道症、シャーガス神経障害、良性前立腺肥大症、強皮症、レイノー症候群、末梢動
脈閉塞性疾患（ＰＡＯＤ）、妊娠高血圧腎症、腎同種異系移植片拒絶反応、心筋炎、緑内
障、高血圧症、肺高血圧症、悪性高血圧症、メタボリックシンドローム、脱毛症、円形脱
毛症、片頭痛、パーキンソン病、癲癇、群発頭痛、多発性硬化症、鬱病、局所痛症候群、
不安定狭心症、全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ）、統合失調症、シェーグレン症候群、
歯周炎、心房細動、白斑、溶血性尿毒症症候群、スティッフパーソン症候群、及び／又は
先天性心ブロックである。
【００２４】
本発明の第４の態様によれば、アプタマーオリゴヌクレオチドを調製するための方法で
あって、
アプタマー配列として使用されるヌクレオチド配列を決定するステップであって、
ａ．）Ｑは、自然数のセットであり、
ｂ．）Ｆは、
Ｆ：＝｛Ｘ∈Ｑ｜（Ｘ＞１）｝
と定義される自然数のサブセットであり、
ｃ．）Ｆを使用して、
【数２】
2018171070.tif 000007
2018171070.tif 000008
2018171070.tif 000009
2018171070.tif 000010
2018171070.tif 000011
と定義され、
ｄ．）Ｕは、
Ｕ＝｛Ｓ，Ｍ，Ｎ，Ｄ，Ｅ，Ｙ，Ｈ，Ｒ，Ｚ，Ｌ，ＢＸ，ＣＸ，Ｋ，Ｖ｝
と定義される１セットの非終端であり、
ここでＢＸ及びＣＸについてはｃ）の通りであり、
ｅ．）Ｗは、
Ｗ＝｛Ａ，Ｃ，Ｇ，Ｔ，ＧX｝
と定義される１セットの非終端であり、
ここでＧXは、ｂ．）及びｃ．）の（５）に従って導き出せるすべての終端を表し、
ｆ．）Ｓ∈Ｕは、開始記号である
という条件での、生成規則Ｐのセット：
Ｐ＝｛
Ｓ    →    Ｍ｜Ｙ｜Ｄ｜Ｅ｜Ｈ        （１）
Ｍ    →    ＮＲＭ                    （２）
Ｍ    →    ＭＲ                      （３）
Ｍ    →    ＲＭ                      （４）
Ｎ    →    Ｍ                        （５）
Ｄ    →    ＹＭ                      （６）
Ｅ    →    ＶＭ                      （６ａ）
Ｙ    →    Ｋ｜ＫＬ｜ＬＫ｜ＬＫＬ    （７）
Ｈ    →    ＬＶ｜Ｖ                  （８）
Ｒ    →    Ｌ                        （９）
Ｚ    →    Ａ｜Ｃ｜Ｇ｜Ｔ            （１０）
Ｌ    →    ＺＬ｜Ｚ                  （１１）
ＢＸ  →    ＧX                       （１２）
ＣＸ  →    ＢＸＬＢＸ                （１３）
Ｍ    →    ＣＸＬＣＸ                （１４）
Ｋ    →    ＣＸＬＢＸ                （１５）
Ｖ    →    ＣＸＬ                    （１６）
｝
の適用を含み、式中、「Ａ」はアデニンヌクレオチドを意味し、「Ｃ」はシトシンヌクレ
オチドを意味し、「Ｇ」はグアニンヌクレオチドを意味し、「Ｔ」はヌクレオチド配列が
ＤＮＡ配列である場合にはチミンヌクレオチドを意味し、「Ｔ」はヌクレオチド配列がＲ
ＮＡ配列である場合にはウラシルヌクレオチドを意味する、ステップと、第１のステップ
で得られたヌクレオチド配列を有するアプタマーオリゴヌクレオチドを作製するステップ
とを含む、方法が提供される。
【図面の簡単な説明】
【００２５】
【図１】アプタマー（２μｌ）によるアルファ１アドレナリン受容体ＡＡＢの中和を示す図である。
【図２】アプタマー（２μｌ）によるベータ１アドレナリン受容体ＡＡＢの中和を示す図である。
【図３】ＰＡＲ１／ＰＡＲ２受容体に対するＡＡＢの作用におけるアプタマーの影響を示す図である。
【図４】アプタマー（２μｌ）によるエンドセリン１  ＥＴＡ受容体ＡＡＢの中和を示す図である。
【図５】配列番号１０、配列番号１９及び配列番号２０のアプタマーによるβ１−アドレナリン受容体ＡＡＢの作用の中和を示す図である。
【図６】心筋細胞の拍動数に対する異なるアプタマー（２μｌ）の効果を示す図である。
【図７】異なるＧタンパク質共役受容体に対して向けられるＡＡＢに対する配列番号１２のアプタマーの効果を示す図である。
【図８】１００ｎＭ、４００ｎＭ及び１０００ｎＭの本発明による異なるアプタマー（配列番号１、４〜９、１１〜１４及び１６〜１８）（２μｌ）によるベータ１アドレナリン受容体ＡＡＢの中和を示す図である。
【図９】本発明による所与の文法を使用して算定されたアプタマーの互いに（配列番号２５〜４５）及び本発明によらない対照配列（配列番号４６〜５０）との相互配列同一性を示す図である。
【図１０】１００ｎＭの本発明による異なるアプタマー（配列番号２５〜４５）（２μｌ）によるベータ１アドレナリン受容体ＡＡＢの中和を示す図である。
【図１１】４００ｎＭの本発明による異なるアプタマー（配列番号３１〜３４、４４及び４５）（２μｌ）によるベータ１アドレナリン受容体ＡＡＢの中和を示す図である。
【図１２】１００ｎＭ、４００ｎＭ及び１０００ｎＭの本発明によらない異なる対照配列（配列番号４６〜５０）（２μｌ）によるベータ１アドレナリン受容体ＡＡＢの中和を示す図である。
【図１３】１００ｎＭの配列番号１２の本発明のアプタマーの非存在下又は存在下における（左から右に）鬱病又はシャーガス心筋症に罹っている患者から単離されたベータ１アドレナリン受容体ＡＡＢの活性を示す図である。
【図１４】１００ｎＭの配列番号１２の本発明のアプタマーの非存在下又は存在下における（左から右に）緑内障、統合失調症、シャーガス心筋症、溶血性尿毒症症候群（ＥＨＥＣ）又はアルツハイマー病に罹っている患者から単離されたベータ２アドレナリン受容体ＡＡＢの活性を示す図である。
【図１５】１００ｎＭの配列番号１２の本発明のアプタマーの非存在下又は存在下における（左から右に）脱毛症、腎同種異系移植片拒絶反応又は腎性高血圧症に罹っている患者から単離されたＡＴ１  ＡＡＢの活性を示す図である。
【図１６】１００ｎＭの配列番号１２の本発明のアプタマーの非存在下又は存在下における（左から右に）肺動脈性肺高血圧症、レイノー病、狭心症又は腎性高血圧症に罹っている患者から単離されたＥＴＡ  ＡＡＢの活性を示す図である。
【図１７】１００ｎＭの配列番号１２の本発明のアプタマーの非存在下又は存在下における（左から右に）肺動脈性肺高血圧症、化学療法、多発性硬化症、脱毛症、円形脱毛症、溶血性尿毒症症候群（ＥＨＥＣ）、シェーグレン症候群、アルツハイマー病、神経皮膚炎、糖尿病Ｉ型又は乾癬に罹っている患者から単離されたアルファ１  ＡＡＢの活性を示す図である。
【図１８】１００ｎＭの配列番号１２の本発明のアプタマーの非存在下又は存在下における（左から右に）レイノー病、狭心症又はシェーグレン症候群に罹っている患者から単離されたＰＡＲ  ＡＡＢの活性を示す図である。
【図１９】１００ｎＭの配列番号１２の本発明のアプタマーの非存在下又は存在下における（左から右に）化学療法、多発性硬化症又は糖尿病Ｉ型に罹っている患者から単離されたＭＡＳ  ＡＡＢの活性を示す図である。
【図２０】１００ｎＭの配列番号１２の本発明のアプタマーの非存在下又は存在下における（左から右に）鬱病、統合失調症又は片頭痛／パーキンソン病に罹っている患者から単離された５ＨＴ４  ＡＡＢの活性を示す図である。
【図２１】１００ｎＭの配列番号１２の本発明のアプタマーの非存在下又は存在下における（左から右に）シャーガス心筋症、円形脱毛症、片頭痛／パーキンソン病又はシェーグレン症候群に罹っている患者から単離されたＭ２  ＡＡＢの活性を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００２６】
本発明者らは、Ｇタンパク質共役受容体に特異的な自己抗体と相互作用でき、かつそれ
らの２つの分子間の病原性の相互作用に干渉できるオリゴヌクレオチドが、定められた分
子パターンを共有することを認識した。この認識から出発して、本発明者らは、ＧＰＣＲ
−自己抗体の有効な結合剤であるアプタマーの構造的なパターンを再現する請求項１によ
る生成規則Ｐのセットによって定義される文法を案出するのに成功した。
これまで、Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体の結合に干渉するように見えるき
わめて限られた数のアプタマーのみが当技術分野において知られていた。Ｇタンパク質共
役受容体に対する自己抗体に関連する自己免疫疾患の治療及び／又は診断に好適な新しい
アプタマーを同定するための試みは、特に、ヒト患者での診断又は療法におけるアプタマ
ーの医薬適用のための厳しい必要条件の観点において、きわめて面倒であって最終的に好
適なヌクレオチド配列を決定するのに有望であるにはほど遠い。この目的のために、これ
らの自己免疫疾患に対する使用のためのさらなるアプタマーを提供することがきわめて望
まれた。
【００２７】
本発明者らは、現在、Ｇタンパク質共役受容体自己抗体に関連する疾患に対して有効な
アプタマーの構造的な共通性を初めて同定しており、アプタマーとして機能的で有効な１
セットのヌクレオチド配列を定義するための１セットの生成規則を定義することができた
。したがって、ＧＰＣＲ−自己抗体と干渉するより多くの数のアプタマーを提供すること
が今初めて可能になった。
同一又はほぼきわめて同一の特性を共有している配列を同定するための一般的なアプロ
ーチは、このような特性を有する所与の配列と例えば少なくとも８０又は９０％の配列同
一性を示すすべての配列を選別することである。このようなアプローチの背景にある概念
は、きわめて類似した配列が、きわめて類似した特性を共有するはずであるということで
ある。
【００２８】
この配列の類似性と機能的特性の保存との関係は、例えば、知識に基づいたモデリング
の場面において、長年にわたって使用及び適用されてきた。しかし、低い相互の配列同一
性を共有しているが、依然としてきわめて類似した特性を有するヌクレオチド又はアミノ
酸配列があることが知られている。低い配列類似性にもかかわらず機能を保持するそれら
の配列を認識及び記載するために、より精巧な方法が必要とされる。
本明細書に示されている発明者らの認識は、配列同一性を考慮することなく、有効で機
能的な配列を特異的に認識及び定義するための文法を開発及び使用することである。この
文法を使用して、特異的な所望の配列特性を有する配列のみを算出することが可能である
。同文法は、任意の配列のプールの中で望ましい特性を有する配列を特異的に認識するた
めにも使用されうる。
【００２９】
一般に、文法の正確さは、たった１つの誤った文字又は誤った部位にある文字が、文法
によって認識できない配列を導く可能性があるという事実によって反映される。これは、
本発明及びその適用にきわめて重要である。特許請求されるアプタマー配列の重要な部位
に１つの誤ったヌクレオチドがあれば、それらの配列は文法によって認識されないことも
ある。
このアプローチを使用して、本発明は、文法による配列判定基準セットを満たさないす
べての配列を特異的に除外することを可能にし、それによりＧＰＣＲ自己抗体を結合でき
なくすると予想される。他方では、この方法は、所与の鋳型に対するいかなる複雑性又は
配列同一性にも関係なく、セット判定基準を満たすすべての配列の算出及び／又は選別を
可能にする。
算定された配列の機能的特性が、配列の同一性又は類似性ではなく、文法の機能である
（低い相互の配列同一性を有する機能的配列が、等しい又はきわめて類似した特性を有す
る）ことを実証するために、所与の文法の規則は、低い相互の配列同一性を示すいくつか
の配列を算定するための境界条件を考慮して適用される。それにもかかわらず、文法によ
ってこうして生成されるすべての配列が、ＧＰＣＲ自己抗体に対する結合の特許請求され
る特性を有することが本明細書において実証されることになる。
【００３０】
図９は、本発明によって算定されたアプタマーのＩＤ（配列番号２５〜４５）及びそれ
らの相互の配列同一性を示す。配列同一性は、オープンペナルティ値及び延長ペナルティ
値のセットを最大にしてＫａｌｉｇｎソフトウェアを使用することによって決定される。
このソフトウェアは、Lassmann and Sonnhammer, Kalign--an accurate and fast multip
le sequence alignment algorithm. (2005) BMC bioinformatics 6 :298、Lassmann et a
l., Kalign2: high-performance multiple alignment of protein and nucleotide seque
nces allowing external features. (2009 Feb) Nucleic acids research 37 (3) :858-6
5、Goujon et al., A new bioinformatics analysis tools framework at EMBL-EBI. (20
10 Jul) Nucleic acids research 38 (Web Server issue) :W695-9、McWilliam et al., 
Analysis Tool Web Services from the EMBL-EBI. (2013 Jul) Nucleic acids research 
41 (Web Server issue) :W597-600及びLi et al., The EMBL-EBI bioinformatics web an
d programmatic tools framework. (2015 Jul 01) Nucleic acids research 43 (W1) :W5
80-4に記載されている。
【００３１】
本発明の一実施形態によれば、２つのヌクレオチド配列間の同一性は、上述したように
して決定されうる。本発明の別の実施形態によれば、２つのヌクレオチド配列間の同一性
は、上記で引用されている文献のうちの１つ又は複数によって決定されうる。
本発明による特許請求される広範囲の異なる配列は、基本的には、全範囲の理論的に可
能な配列同一性を網羅して算定されている。図９から、９０％（配列番号３８から４２の
間又は４０から４１の間）〜１１％（配列番号２８から２９の間）の範囲に及ぶ機能的な
アプタマー配列間の相互の配列同一性が認められる。
すべての配列は、配列番号１２、３、１０及び１５の配列について以下に示されている
ような移動還元構文解析を使用して文法の所与の規則によって算出されうるかつ／又は認
識される。
【００３２】
本発明によらない無作為化されたオリゴヌクレオチドは、対照配列として使用されてい
る（配列番号４６〜５０）。これらの配列は、所与の文法によって認識されない。これら
の対照は、機能的な本発明のアプタマーと１０％（配列番号３０から４７の間）〜６０％
（配列番号３９から４８の間）の範囲内の配列同一性を示す。
【００３３】
特に、配列番号２８の本発明のアプタマーは、以下に示されるように（例１１及び図１
２を参照されたい）非機能的な対照配列の配列番号４８と４４％の配列同一性を有する。
対照的に、配列番号２９の本発明のアプタマーは、配列番号２８とわずか１１％というき
わめて低い配列同一性を示すが、いずれの配列も以下に示されるように活性である（例９
及び１０ならびに図１０及び１１を参照されたい）。本発明の配列間でのきわめて低い配
列同一性と、非機能的な配列に対する比較的高い同一性（すなわち、４倍高い）とを示す
この例は、配列の活性が、配列同一性ではなく文法によって表された配列の共通性の機能
であることを明白に示している。
これらの結果は、所与の文法によってコードされる配列特性と、それによって生成又は
認識されて自己抗体を阻害する配列の能力との間の明白な関係を示唆する。この関係は、
配列同一性ではなく文法自体に基づいており、これは、きわめて低い相互の配列同一性を
有する活性な配列を算定することによって実証された。同様の方法で、本発明のアプタマ
ーの測定された活性と対照配列の結果との比較により、本明細書において特許請求される
すべてのアプタマー配列の機能に関する発見が確認される。
【００３４】
本発明のアプタマーは、請求項１によってさらに定義されるような生成規則のセットに
よって定義される文法を満たすことを特徴とする。前記文法は、Ｇタンパク質共役受容体
に対する自己抗体に関連する自己免疫疾患に対して有効なアプタマーのための構造的な必
要条件を反映している。
本発明の好ましい実施形態では、アプタマーは、文脈自由言語の特徴を表す文法（チョ
ムスキー階層における２型文法）又は文脈依存言語の特徴を表す文法（チョムスキー階層
における１型文法）又は句構造文法によって記載されている（帰納的可算）言語の特徴を
表す文法（チョムスキー階層における０型文法）を満たすヌクレオチド配列を含む。より
好ましい実施形態では、アプタマーは、文脈自由言語の特徴を表す文法（チョムスキー階
層における２型文法）を満たすヌクレオチド配列を含む。
【００３５】
本発明の目的では、「アプタマー」という用語は、特異的かつ高親和性で標的分子に結
合するオリゴヌクレオチドを指す。定められた条件下で、アプタマーは、特異的な三次元
構造に折りたたまれうる。
本発明のアプタマーは、一連の核酸分子、ヌクレオチドを含む又はからなる。好ましい
実施形態によれば、本発明のアプタマーは、本発明による文法を満たすヌクレオチド配列
からなる又はそれ以外の場合には本明細書において定義されているヌクレオチド配列から
なる。
本発明のアプタマーは、好ましくは、未修飾の及び／又は修飾されたＤ−ヌクレオチド
及び／又はＬ−ヌクレオチドを含む。核酸塩基の一般的な１文字コードによれば、「Ｃ」
はすなわちシトシンを表し、「Ａ」はすなわちアデニンを表し、「Ｇ」はすなわちグアニ
ンを表し、かつ「Ｔ」はすなわちヌクレオチド配列がＤＮＡ配列である場合にはチミンを
表し、「Ｔ」はすなわちヌクレオチド配列がＲＮＡ配列である場合にはウラシルヌクレオ
チドを表す。以下にそうでないと示されていない場合、「ヌクレオチド」という用語は、
リボヌクレオチド及びデオキシリボヌクレオチドを指すものとする。
【００３６】
本発明のアプタマーは、ＤＮＡヌクレオチド配列又はＲＮＡヌクレオチド配列を含んで
いてもよく又はからなっていてもよく、したがって、それぞれＤＮＡアプタマー又はＲＮ
Ａアプタマーと呼ばれうる。本発明のアプタマーがＲＮＡヌクレオチド配列を含む場合、
本発明の全体にわたって明記されている配列モチーフ内で「Ｔ」はウラシルを表すことが
理解される。
本発明の全体にわたる簡潔性のために、参照は、明示のＤＮＡヌクレオチド配列のみに
なされる。しかし、本発明によってそれぞれのＲＮＡヌクレオチド配列も含まれることが
理解される。
【００３７】
一実施形態によれば、ＤＮＡアプタマーの使用が好ましい。ＤＮＡアプタマーは、通常
、血漿中でＲＮＡアプタマーよりも安定である。しかし、代替の実施形態によれば、ＲＮ
Ａアプタマーが好ましい。
本発明のアプタマーは、２’−修飾ヌクレオチド、例えば、２’−フルオロ修飾ヌクレ
オチド、２’−メトキシ修飾ヌクレオチド、２’−メトキシエチル修飾ヌクレオチド及び
／又は２’−アミノ修飾ヌクレオチドを含むヌクレオチド配列を含んでいてもよい。本発
明のアプタマーは、デオキシリボヌクレオチド、修飾デオキシリボヌクレオチド、リボヌ
クレオチド及び／又は修飾リボヌクレオチドの混合物も含んでいてもよい。それぞれ、「
２’−フルオロ修飾ヌクレオチド」、「２’−メトキシ修飾ヌクレオチド」、「２’−メ
トキシエチル修飾ヌクレオチド」及び／又は「２−アミノ修飾ヌクレオチド」という用語
は、修飾リボヌクレオチド及び修飾デオキシリボヌクレオチドを指す。
本発明のアプタマーは、修飾を含んでいてもよい。このような修飾は、例えば、アルキ
ル化、すなわち、少なくとも１つのヌクレオチドのメチル化、アリール化もしくはアセチ
ル化、鏡像異性体の包含及び／又は１つもしくは複数の他のヌクレオチドもしくは核酸配
列とのアプタマーの融合を包含する。このような修飾は、例えば、５’−ＰＥＧ修飾及び
／もしくは３’−ＰＥＧ修飾又は５’−ＣＡＰ修飾及び／もしくは３’−ＣＡＰ修飾を含
んでいてもよい。代替的に又は加えて、本発明のアプタマーは、ロックド核酸、２’−フ
ルオロ修飾ヌクレオチド、２’−メトキシ修飾ヌクレオチド及び／又は２’−アミノ修飾
ヌクレオチドから選択されることが好ましい、修飾ヌクレオチドを含んでいてもよい。
【００３８】
ロックド核酸（ＬＮＡ）は、高次構造が固定されているそれぞれのＲＮＡヌクレオチド
のアナログを表す。ロックド核酸のオリゴヌクレオチドは、１つ又は複数の二環式リボヌ
クレオシドを含み、ここで、２’−ＯＨ基は、メチレン基を介してＣ4−炭素原子と連結
される。ロックド核酸は、それぞれの未修飾のＲＮＡアプタマー対応物と比較して、ヌク
レアーゼに対する改良された安定性を示す。ハイブリダイゼーション特性も改良され、そ
れにより、親和性の促進及びアプタマーの特異性が可能となる。
【００３９】
もう１つの好ましい修飾は、アプタマーの３’末端及び／又は５’末端へのいわゆる３
’−ＣＡＰ構造、５’−ＣＡＰ構造及び／又は修飾グアノシンヌクレオチド（例えば、７
−メチル−グアノシン）の付加である。３’末端及び／又は５’末端のこのような修飾は
、アプタマーがヌクレアーゼによる急速な分解から保護されるという効果を有する。
代替的に又は加えて、本発明のアプタマーは、ペグ化された３’ 末端又は５’末端を
示していてもよい。３’−ＰＥＧ又は５’−ＰＥＧ修飾は、少なくとも１つのポリエチレ
ングリコール（ＰＥＧ）単位の付加を含み、好ましくは、ＰＥＧ基は、１〜９００のエチ
レン基、より好ましくは、１〜４５０のエチレン基を含む。好ましい実施形態では、アプ
タマーは、ＨＯ−（ＣＨ2ＣＨ2Ｏ）n−Ｈを有する直鎖状ＰＥＧ単位を含み、式中、ｎは
１〜９００の整数であり、好ましくは、ｎは１〜４５０の整数である。
【００４０】
本発明のアプタマーは、ホスホチオエート主鎖を有する核酸配列を含んでいてもよく、
もしくはそれからなっていてもよく、又は完全にもしくは部分的にペプチド核酸（ＰＮＡ
）として構成されていてもよい。本発明によるアプタマーは、Keefe AD et al., Nat Rev
Drug Discov. 2010 Jul;9(7):537-50 に又はMayer G, Angew Chem Int Ed Engl. 2009;4
8(15):2672-89 に又はMayer, G. and Famulok M., Pharmazie in unserer Zeit 2007; 36
: 432-436に記載のようにさらに修飾されていてもよい。
さらに、アプタマーは、その構造的な完全性を保護するためならびに細胞内でのその送
達を促進するための好適なビヒクル中にカプセル封入されていてもよい。好ましいビヒク
ルとしては、リポソーム、脂質小胞、マイクロ粒子などが含まれる。
【００４１】
脂質小胞は、形質膜に似ており、細胞膜と融合させるために作製されうる。ほとんどの
リポソーム及び多層小胞は、容易には融合性ではなく、その理由は、主に、小胞曲率半径
の蓄積エネルギーが最小であるからである。好ましい脂質小胞としては、小単層小胞が含
まれる。本発明のアプタマーをカプセル封入することが意図される小単層小胞は、それら
がきわめて強固な曲率半径を有するのできわめて融合性である。小単層小胞の平均直径は
、５ｎｍ〜５００ｎｍである；好ましくは１０ｎｍ〜１００ｎｍ、より好ましくは２０ｎ
ｍ〜６０ｎｍであり、４０ｎｍを含む。このサイズは、小胞が内皮細胞間のギャップを通
過するのを可能にし、それによって静脈内投与後のアプタマー含有小胞の全身性送達が可
能となる。有用な小胞は、サイズが大きく変化してもよく、かつアプタマーとの特異的な
適用によって選択される。
【００４２】
小単層小胞は、当技術分野において利用可能な（例えば国際公開第２００５／０３７３
２３号に開示されているような）手順を使用してｉｎ  ｖｉｔｒｏで容易に調製されうる
。小胞を形成する組成物は、好ましくは、別の極性脂質、及び任意選択で１種又は複数の
さらなる極性脂質及び／又はラフト形成剤と一緒に、安定な小胞形成剤であるリン脂質を
含む。安定な小胞形成剤である好ましいリン脂質としては、１−パルミトイル−２−ドコ
サヘキサエノイル−ｓｎ−グリセロ−３−ホスホコリン及び１，２−ジオレオイル−ｓｎ
−グリセロ−３−ホスホコリンが含まれる。好ましい極性脂質としては、以下：１−パル
ミトイル−２−オレオイル−ｓｎ−グリセロ−３−ホスフェート、１，２−ジオレオイル
−ｓｎ−グリセロ−３−エチルホスホコリン、１，２−ジオレオイル−ｓｎ−グリセロ−
３−ホスホエタノールアミン、１，２−ジオレオイル−ｓｎ−グリセロ−３−［ホスホ−
ｌ−セリン］、典型的なスフィンゴミエリン、１，２−ジミリストイル−ｓｎ−グリセロ
ール、及び１−パルミトイル−２−ヒドロキシ−ｓｎ−グリセロ−３−ホスホコリンが含
まれる。
【００４３】
他の好ましい極性脂質としては、ホスファチジルセリン、ホスファチジルグリセロール
、混合鎖ホスファチジルコリン、ホスファチジルエタノール、及びドコサヘキサエン酸含
有リン脂質が含まれる。好ましいラフト形成剤の１つの例は、コレステロールである。
上述の方法のうちの１つによって本発明のアプタマーを修飾する１つの利点は、アプタ
マーが、例えば、アプタマーが使用される環境中に存在するヌクレアーゼのような、有害
な影響に対して安定化されうることである。前記修飾は、アプタマーの薬理学的特性に適
合するためにも好適である。修飾は、好ましくは、アプタマーの親和性又は特異性を変え
ない。
【００４４】
本発明のアプタマーは、担体分子及び／又はレポーター分子にコンジュゲートされても
よい。担体分子には、アプタマーにコンジュゲートされたときに、ヒト血漿において、コ
ンジュゲートされたアプタマーの血漿中半減期を、例えば、安定性を促進することによっ
てかつ／又は排出速度に影響を及ぼすことによって、延長させるような分子が含まれる。
好適な担体分子の１つの例は、ＰＥＧである。
レポーター分子は、コンジュゲートされたアプタマーの検出を可能にする分子を含む。
このようなレポーター分子の例は、ＧＦＰ、ビオチン、コレステロール、色素、例えば蛍
光染料など、放射性残基を含む電気化学的に活性なレポーター分子及び／又は化合物、特
に、ＰＥＴ（陽電子放出断層撮影）検出に好適な放射性核種、例えば、18Ｆ、11Ｃ、13Ｎ
、15Ｏ、82Ｒｂ又は68Ｇａなどを含むものである。当業者は、好適な担体及びレポーター
分子ならびにそれらを本発明のアプタマーにコンジュゲートする方法を十分に認識してい
る。
【００４５】
好ましい実施形態では、本発明のアプタマーのヌクレオチド配列は、少なくとも４ヌク
レオチド、より好ましくは少なくとも８ヌクレオチド、さらにより好ましくは少なくとも
１２ヌクレオチド、さらにより好ましくは少なくとも１６ヌクレオチドの長さを有する。
別の好ましい実施形態では、本発明のアプタマーのヌクレオチド配列は、最大で１２０ヌ
クレオチド、より好ましくは最大で１００ヌクレオチド、さらにより好ましくは最大で８
０ヌクレオチド、さらにより好ましくは最大で６０ヌクレオチドの長さを有する。一実施
形態によれば、本発明のアプタマーのヌクレオチド配列は、最大で４０ヌクレオチド、特
に最大で２０ヌクレオチドの長さを有する。
本発明によれば、アプタマーは、ヌクレオチド配列ＧＧＴＴＧＧＴＧＴＧＧＴＴＧＧ（
配列番号２２）、ＧＧＴＴＧＧＴＧＴＧＧＴ（配列番号２３）又はＣＧＣＣＴＡＧＧＴＴ
ＧＧＧＴＡＧＧＧＴＧＧＴＧＧＣＧ（配列番号２４）のうちのいずれからもなっていない
又はそれを含まない。この条件は、本明細書に記載又は定義されているような本発明によ
るアプタマー又は一群のアプタマーのいかなる定義にも適用されなければならない。
【００４６】
好ましい実施形態によれば、本発明のアプタマーは、配列番号２２、２３もしくは２４
のヌクレオチド配列のいずれか又は配列番号２２、２３もしくは２４のヌクレオチド配列
のいずれかと９０％を超える同一性であるいかなる配列からもなっていない又はそれを含
まない。別の好ましい実施形態によれば、本発明のアプタマーは、配列番号２２、２３も
しくは２４のヌクレオチド配列のいずれか又は配列番号２２、２３もしくは２４のヌクレ
オチド配列のいずれかと８５％を超える同一性であるいかなる配列からもなっていない又
はそれを含まない。特定の一実施形態によれば、本発明のアプタマーは、配列番号２２、
２３もしくは２４のヌクレオチド配列のいずれか又は配列番号２２、２３もしくは２４の
ヌクレオチド配列のいずれかと少なくとも８０％の同一性であるいかなる配列からもなっ
ていない又はそれを含まない。
【００４７】
本発明の別の好ましい実施形態によれば、アプタマー配列は、本明細書に開示されてい
る個別的なアプタマー配列と少なくとも８５％の同一性、より好ましくは少なくとも９０
％の同一性、さらにより好ましくは少なくとも９５％の同一性である核酸配列からなる又
はそれを含む本発明の部分を形成する。
【００４８】
２つの配列間でのパーセント同一性の決定は、Karlin and Altschul (Proc. Natl. Aca
d. Sci. USA (1993) 90: 5873-5877)の数学的アルゴリズムを使用することによって本発
明に従って達成される。このようなアルゴリズムは、Altschul et al. (J. Mol. Biol. (
1990) 215: 403-410)のＢＬＡＳＴＮ及びＢＬＡＳＴＰプログラムの基礎である。ＢＬＡ
ＳＴヌクレオチド探索は、ＢＬＡＳＴＮプログラムで行われる。比較の目的でギャップが
あるアライメントを得るために、Altschul et al.(Nucleic Acids Res. (1997) 25: 3389
-3402)によって記載されているようにギャップ有りＢＬＡＳＴが利用される。ＢＬＡＳＴ
及びギャップ有りＢＬＡＳＴプログラムを利用する場合、それぞれのプログラムのデフォ
ルトパラメーターが使用される。
【００４９】
本発明の好ましい実施形態によれば、アプタマー内に含まれるヌクレオチド配列は、以
下の配列のうちのいずれか１つである：（５’−ＧＴＴＧＴＴＴＧＧＧＧＴＧＧ−３’配
列番号１）、（５’−ＧＴＴＧＴＴＴＧＧＧＧＴＧＧＴ−３’配列番号２）、（５’−Ｇ
ＧＴＴＧＧＧＧＴＧＧＧＴＧＧＧＧＴＧＧＧＴＧＧＧ−３’配列番号３）、（５’−ＴＴ
ＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧ−３’配列番号４）、（５’−
ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列番号５）、（
５’−ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列番号６
）、（５’−ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列
番号７）、（５’−ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＴＧＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３
’配列番号８）、（５’−ＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴ−３’配列番号９）、（５’−Ｇ
ＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列番号１０）、（５’−ＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧ−
３’配列番号１１）、（５’−ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ
−３’配列番号１２）、（５’−ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧ
ＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列番号１３
）、（５’−ＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧ−３
’配列番号１４）、（５’−ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴ
ＧＧＴＴＴ−３’配列番号１５）、（５’−ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴ
ＧＧＴＧＧＴＴＴ−３’配列番号１６）、（５’−ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＴ
ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列番号１７）、（５’−ＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴ−３’配
列番号１８）、（５’−ＴＴＡＧＧＧＴＴＡＧＧＧＴＴＡＧＧＧＴＴＡＧＧＧ（配列番号
２０）。別の好ましい実施形態によれば、本発明のアプタマーは、上記のヌクレオチド配
列のうちの１つを有する。
【００５０】
より好ましい実施形態によれば、アプタマー内に含まれるヌクレオチド配列は、以下の
配列のうちのいずれか１つである：（５’−ＧＴＴＧＴＴＴＧＧＧＧＴＧＧＴ−３’配列
番号２）、（５’−ＧＧＴＴＧＧＧＧＴＧＧＧＴＧＧＧＧＴＧＧＧＴＧＧＧ−３’配列番
号３）、（５’−ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列番号１０）、（５’−ＧＧＴＧＧＴ
ＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列番号１２）、（５’−ＴＴＴＧＧ
ＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＴ−３’配列番号１５）。別の
より好ましい実施形態によれば、本発明のアプタマーは、上記のヌクレオチド配列のうち
の１つを有する。
【００５１】
特に好ましい実施形態によれば、アプタマーは、ヌクレオチド配列（５’−ＧＧＴＧＧ
ＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’  配列番号１２）を含む。別の特に
好ましい実施形態によれば、アプタマーは、ヌクレオチド配列（５’−ＧＧＴＧＧＴＧＧ
ＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’  配列番号１２）を有する。
【００５２】
本発明の異なる好ましい実施形態によれば、アプタマー内に含まれるヌクレオチド配列
は、以下の配列のうちのいずれか１つである：（５’−ＧＣＧＧＴＧＧＴＧＧＧＡＴＧＧ
ＧＴＴＧＧＡＴＣＣＧＣ−３’配列番号２５）、（５’−ＧＧＧＴＣＧＧＧＡＴＣＴＡＧ
ＧＧＴＣＡＧＧ−３’配列番号２６）、（５’−ＧＧＴＧＧＧＴＣＧＧＴＡＧＧＧＴＴＴ
−３’配列番号２７）、（５’−ＴＴＧＧＣＴＧＧＡＴＣＧＧＡＣＧＧＴ−３’配列番号
２８）、（５’−ＧＧＴＣＧＧＧＴＴＣＧＧＴＧＧＴＴＡ−３’配列番号２９）、（５’
−ＧＧＧＡＴＣＧＧＴＴＣＧＧＴＡＧＧＴＧＧＧＴＧＧＧＴＴＧＧ−３’配列番号３０）
、（５’−ＧＧＣＣＧＧＣＧＣＧＧＣＣＧＧ−３’配列番号３１）、（５’−ＧＧＡＡＧ
ＧＡＴＣＧＧＡＡＧＧ−３’配列番号３２）、（５’−ＧＧＴＡＧＧＣＴＣＧＧＴＡＧＧ
−３’配列番号３３）、（５’−ＧＧＡＴＧＧＴＴＡＧＧＡＴＧＧ−３’配列番号３４）
、（５’−ＣＣＧＴＣＧＧＴＣＣＧＴＴＣＧＧＴＡＴＴＴＴＴＴＴＣＴＧＧＧＴＧＧＣＴ
ＧＡＧＧＡＴＣＧ−３’配列番号３５）、（５’−ＧＧＧＴＴＧＧＴＣＣＧＴＴＧＧＧＴ
ＡＴＴＴＴＴＴＴＡＴＧＧＧＴＴＧＣＣＴＧＧＴＴＧＧＧ−３’配列番号３６）、（５’
−ＴＣＣＣＡＴＣＧＧＧＴＡＧＧＧＴＴＡＴＴＴＧＧＧＴＴＣＴＧＧＧＴＧＧＣＴＧＡＧ
ＧＡＴＣＧＡＴＣ−３’配列番号３７）、（５’−ＴＧＧＣＧＧＴＧＧＴ−３’配列番号
３８）、（５’−ＴＧＧＡＧＧＴＧＧＡ−３’配列番号３９）、（５’−ＡＧＧＴＧＧＴ
ＧＧＡ−３’配列番号４０）、（５’−ＡＧＧＴＧＧＣＧＧＡ−３’配列番号４１）、（
５’−ＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＧ−３’配列番号４２）、
（５’−ＴＧＧＧＴＴＧＧＧＴＴＧＴＴＧＴＴＧＴＴＧＧＧＴＴＧＧＧＴ−３’配列番号
４３）、（５’−ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＧＴＴＴＴＴＧＧＴＴＧＧＴＧＧ
ＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列番号４４）、（５’−ＣＴＧＧＧＧＴＴＧＧＧＴＴＴＧＧ
ＴＴＴＴＧＴＴＴＴＧＧＴＴＴＧＧＧＴＴＧＧＧＧＴＣ−３’配列番号４５）。別の好ま
しい実施形態によれば、本発明のアプタマーは、上記のヌクレオチド配列のうちの１つを
有する。
【００５３】
より好ましい実施形態によれば、アプタマー内に含まれるヌクレオチド配列は、以下の
配列のうちのいずれか１つである：５’−ＧＧＴＧＧＧＴＣＧＧＴＡＧＧＧＴＴＴ−３’
配列番号２７）、（５’−ＴＴＧＧＣＴＧＧＡＴＣＧＧＡＣＧＧＴ−３’配列番号２８）
、（５’−ＧＧＴＣＧＧＧＴＴＣＧＧＴＧＧＴＴＡ−３’配列番号２９）、（５’−ＴＧ
ＧＣＧＧＴＧＧＴ−３’配列番号３８）、（５’−ＴＧＧＡＧＧＴＧＧＡ−３’配列番号
３９）、（５’−ＡＧＧＴＧＧＴＧＧＡ−３’配列番号４０）、（５’−ＡＧＧＴＧＧＣ
ＧＧＡ−３’配列番号４１）。別のより好ましい実施形態によれば、本発明のアプタマー
は、上記のヌクレオチド配列のうちの１つを有する。
別のより好ましい実施形態によれば、アプタマー内に含まれるヌクレオチド配列は、以
下の配列のうちのいずれか１つである：５’−ＧＧＴＧＧＧＴＣＧＧＴＡＧＧＧＴＴＴ−
３’配列番号２７）、（５’−ＧＧＴＣＧＧＧＴＴＣＧＧＴＧＧＴＴＡ−３’配列番号２
９）、（５’−ＴＧＧＣＧＧＴＧＧＴ−３’配列番号３８）、（５’−ＴＧＧＡＧＧＴＧ
ＧＡ−３’配列番号３９）、（５’−ＡＧＧＴＧＧＴＧＧＡ−３’配列番号４０）、（５
’−ＡＧＧＴＧＧＣＧＧＡ−３’配列番号４１）。別のより好ましい実施形態によれば、
本発明のアプタマーは、上記のヌクレオチド配列のうちの１つを有する。
【００５４】
別のより好ましい実施形態によれば、アプタマー内に含まれるヌクレオチド配列は、以
下の配列のうちのいずれか１つである：５’−ＧＧＴＧＧＧＴＣＧＧＴＡＧＧＧＴＴＴ−
３’配列番号２７）、（５’−ＧＧＴＣＧＧＧＴＴＣＧＧＴＧＧＴＴＡ−３’配列番号２
９）、（５’−ＴＧＧＣＧＧＴＧＧＴ−３’配列番号３８）、（５’−ＴＧＧＡＧＧＴＧ
ＧＡ−３’配列番号３９）。別のより好ましい実施形態によれば、本発明のアプタマーは
、上記のヌクレオチド配列のうちの１つを有する。
特に好ましい実施形態によれば、アプタマーは、ヌクレオチド配列（５’−ＴＧＧＣＧ
ＧＴＧＧＴ−３’  配列番号３８）を含む。別の特に好ましい実施形態によれば、アプタ
マーは、ヌクレオチド配列（５’−ＴＧＧＣＧＧＴＧＧＴ−３’  配列番号３８）を有す
る。
【００５５】
本発明のアプタマーは、Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体に関連する自己免疫
疾患の治療及び／又は診断に有用である。本発明の文脈において、アプタマーは、ヒト対
象ならびに動物対象に有用であるとみなされる。一実施形態によれば、アプタマーは、ヒ
ト対象における使用のためのものである。別の実施形態によれば、アプタマーは、動物対
象における使用のためのものである。好ましい一実施形態によれば、本発明のアプタマー
は、本明細書において定義されるような自己免疫疾患の治療における使用のためのもので
ある。
【００５６】
Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体に関連する疾患は、当技術分野において知ら
れているような標準的な方法を使用して、このような疾患に罹患した患者においてこのよ
うな自己抗体が検出されうる疾患である。好ましい実施形態によれば、疾患は、Ｇタンパ
ク質共役受容体に対する自己抗体によって惹起される。一実施形態によれば、Ｇタンパク
質共役受容体に対する自己抗体が検出されうるがさらなる症状は認められない患者の状態
は、Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体に関連する自己免疫疾患と考えられうる。
したがって、本発明のアプタマーは、好ましくは、Ｇタンパク質共役受容体に対する抗
体を体液中に有する患者の治療における使用のためのものである。本発明の好ましい実施
形態によれば、本発明のアプタマーを使用して治療又は診断される患者は、Ｇタンパク質
共役受容体に対する抗体が検出される可能性がある患者である。
いくつかの疾患は、Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体に関連することが文献に
おいてすでに報告されている又は知られている。本発明者らは、このような関連を考慮し
てさらに調査を行っており、以前に報告されているよりも多くの疾患がこのような自己抗
体に関連することを発見している（データは示されていない）。
【００５７】
特許請求されるアプタマーの、ＧＰＣＲ自己抗体に対する親和性により、このような自
己抗体の存在に関連するいずれの疾患も、本明細書において提供されかつ特許請求される
アプタマーで効果的に治療されるのはもっともらしいことである。したがって、本発明の
好ましい実施形態によれば、自己免疫疾患は、心筋症、拡張型心筋症（ＤＣＭ）、虚血性
心筋症（ｉＣＭ）、周産期心筋症（ＰＰＣＭ）、特発性心筋症、シャーガス心筋症、化学
療法誘発性心筋症、シャーガス巨大結腸症、シャーガス巨大食道症、シャーガス神経障害
、良性前立腺肥大症、強皮症、レイノー症候群、末梢動脈閉塞性疾患（ＰＡＯＤ）、妊娠
高血圧腎症、腎同種異系移植片拒絶反応、心筋炎、緑内障、高血圧症、肺高血圧症、悪性
高血圧症、メタボリックシンドローム、脱毛症、円形脱毛症、片頭痛、パーキンソン病、
癲癇、群発頭痛、多発性硬化症、鬱病、局所痛症候群、不安定狭心症、全身性エリテマト
ーデス（ＳＬＥ）、統合失調症、シェーグレン症候群、歯周炎、心房細動、白斑、溶血性
尿毒症症候群、スティッフパーソン症候群、先天性心ブロック、糖尿病Ｉ型、乾癬、アル
ツハイマー病、疲労、神経皮膚炎、腎疾患、筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）、レーベル遺
伝性視神経症（ＬＨＯＮ症候群）、アレルギー性喘息、不整脈、難治性高血圧症、糖尿病
２型、血管性認知症、非シャーガス巨大結腸症(non-Chagas megacolon)及び／又は起立性
高血圧のうちの１つである。
【００５８】
本明細書中に示されているデータは、広範囲の疾患についての、本発明によるアプタマ
ーの標的分子との関連を実証しているが、原則として、本明細書において言及される疾患
のすべては、Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体に関連することが本発明者らによ
って認識されており、したがって、本発明によるアプタマーで治療される有望な標的疾患
である。
【００５９】
本発明の好ましい実施形態によれば、自己免疫疾患は、心筋症、拡張型心筋症（ＤＣＭ
）、虚血性心筋症（ｉＣＭ）、周産期心筋症（ＰＰＣＭ）、特発性心筋症、シャーガス心
筋症、化学療法誘発性心筋症、シャーガス巨大結腸症、シャーガス巨大食道症、シャーガ
ス神経障害、良性前立腺肥大症、強皮症、レイノー症候群、末梢動脈閉塞性疾患（ＰＡＯ
Ｄ）、妊娠高血圧腎症、腎同種異系移植片拒絶反応、心筋炎、緑内障、高血圧症、肺高血
圧症、悪性高血圧症、メタボリックシンドローム、脱毛症、円形脱毛症、片頭痛、パーキ
ンソン病、癲癇、群発頭痛、多発性硬化症、鬱病、局所痛症候群、不安定狭心症、全身性
エリテマトーデス（ＳＬＥ）、統合失調症、シェーグレン症候群、歯周炎、心房細動、白
斑、溶血性尿毒症症候群、スティッフパーソン症候群、及び／又は先天性心ブロックのう
ちの１つであり、より好ましくは、自己免疫疾患は、拡張型心筋症（ＤＣＭ）である。
【００６０】
本発明の別の実施形態によれば、自己免疫疾患は、心疾患、神経疾患、血管疾患、結合
組織疾患（ＣＴＤ）、皮膚疾患又はシャーガス病であり、特に、自己免疫疾患は、心疾患
、神経疾患又は血管疾患である。特定の一実施形態によれば、自己免疫疾患は、心疾患で
ある。
本発明の意味の範囲内の心疾患は、心筋症、拡張型心筋症、虚血性心筋症、特発性心筋
症、周産期心筋症、シャーガス心筋症、心房細動、急性心筋炎、慢性心筋炎、先天性心ブ
ロック、不安定狭心症、化学療法誘発性心筋症又は肥大型心筋症であってもよい。
本発明の意味の範囲内の神経疾患は、片頭痛、鬱病、癲癇、パーキンソン病、多発性硬
化症、群発頭痛、統合失調症、スティッフマン症候群、シャーガス神経障害又は複合性局
所痛症候群であってもよい。
本発明の意味の範囲内の血管疾患は、高血圧症、肺高血圧症、末梢動脈閉塞性疾患、悪
性高血圧症又はレイノー症候群であってもよい。
【００６１】
本発明の意味の範囲内の結合組織疾患（ＣＴＤ）は、強皮症、全身性エリテマトーデス
ＳＬＥ又はシェーグレン症候群であってもよい。本発明の意味の範囲内の皮膚疾患は、円
形脱毛症、脱毛症又は白斑であってもよい。本発明の意味の範囲内のシャーガス病は、シ
ャーガス巨大結腸症又はシャーガス巨大食道症であってもよい。
代替の実施形態では、自己免疫疾患は、緑内障、メタボリックシンドローム、歯周炎、
溶血性尿毒症症候群、妊娠高血圧腎症、良性前立腺肥大症又は腎同種異系移植片拒絶反応
のうちの１つである。
もう１つの代替の実施形態によれば、自己免疫疾患は、拡張型心筋症、特発性心筋症、
急性心筋炎、慢性心筋炎、シャーガス心筋症、周産期心筋症、肺高血圧症、高血圧症、妊
娠高血圧腎症、悪性高血圧症、不安定狭心症、虚血性心筋症、片頭痛、鬱病、多発性硬化
症、パーキンソン病又は癲癇のうちの１つ、特に、拡張型心筋症、特発性心筋症、急性心
筋炎、慢性心筋炎、シャーガス心筋症、周産期心筋症、肺高血圧症又は高血圧症のうちの
１つであり、拡張型心筋症、特発性心筋症、急性心筋炎又は慢性心筋炎のうちの１つであ
ってもよい。
【００６２】
特に、本発明のアプタマーは、自己抗体、好ましくは、Ｇタンパク質共役受容体に特異
的な自己抗体、好ましくは、ヒトＧタンパク質共役受容体であるアドレナリン作動性アル
ファ−１受容体、アドレナリン作動性ベータ−１受容体、アドレナリン作動性ベータ−２
受容体、エンドセリン１  ＥＴＡ受容体、ムスカリンＭ２受容体、アンギオテンシンＩＩ
ＡＴ１受容体、ＰＡＲ受容体、ＭＡＳ受容体、５ＨＴ４受容体及び／又はＭ３受容体の
うちのいずれか１つに特異的な自己抗体と相互作用する能力があり、より好ましくは、こ
れらの自己抗体とその標的タンパク質との特異的な相互作用を阻害する能力がある。
【００６３】
本明細書において、アドレナリン作動性ベータ１受容体は、ベータ１受容体、β１−Ａ
Ｒ又はベータ１−Ｒとして表示されることもある。さらに、アドレナリン作動性ベータ２
受容体も、ベータ１受容体、β２−ＡＲ又はベータ２−Ｒとして表示されることもある。
加えて、アンギオテンシンＩＩ受容体、Ｉ型は、アンギオテンシンＩＩ  ＡＴ１受容体、
アンギオテンシンＡＴ１受容体又はＡＴ１−Ｒと呼ばれることもある。エンドセリン１  
ＥＴＡ受容体は、ＥＴＡ−Ｒ又はＥＴＡ−１−Ｒとして表示されることもあり、アドレナ
リン作動性アルファ１受容体は、アルファ１受容体、α１−ＡＲ又はアルファ１−Ｒとし
て表示されることもある。プロテアーゼ活性化型受容体は、ＰＡＲ−Ｒと呼ばれることも
ある。アンギオテンシンＩＩ代謝産物アンギオテンシン（１〜７）結合受容体は、本明細
書において、ｍａｓ関連Ｇタンパク質共役受容体Ａ、ＭＡＳ受容体、ＭＡＳ−Ｒ又はＭＡ
Ｓ１と呼ばれることもある。５−ヒドロキシトリプタミン受容体４は、５ＨＴ４−Ｒと略
記されることもあり、一方では、ムスカリン受容体は、Ｍx−Ｒとして表示されることも
あり、ｘはムスカリン受容体のサブタイプを示す。
本発明の一実施形態によれば、ムスカリンＭ受容体は、Ｍ１、Ｍ２、Ｍ３及び／又はＭ
４受容体を包含することを意味する。別の実施形態によれば、ムスカリンＭ１、Ｍ２、Ｍ
３及び／又はＭ４受容体は、自己抗体が向かいうるＧタンパク質共役受容体についての一
例としてＭ３受容体が挙げられる特定の例として有用である。
【００６４】
配列番号１２の配列を有するアプタマーについて例示的に以下に示されているように、
本発明のアプタマーは、Ｇタンパク質共役受容体に特異的な全範囲の自己抗体を中和する
ために使用されうる。本明細書中の例１２〜２０において、このアプタマーは、これらの
自己抗体に関連する自己免疫疾患に罹っている患者から採取された多様な自己抗体を特異
的に中和することが示される（図１３〜２１を参照されたい）。したがって、本発明によ
るアプタマーが、Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体を中和することができ、かつ
したがって、疾患の治療において有効であることは、もっともらしいことであり、ここで
、このような自己抗体はこのような疾患に罹っている患者内に存在する。
【００６５】
Ｇタンパク質共役受容体に対して向けられる自己抗体の病理学的な挙動を阻害すること
により、本発明のアプタマーの中和効果は、それぞれのＧタンパク質共役受容体の恒久的
な活性化を低減するか又はさらに無効にする。結果として、これらの抗体の困難な除去の
必要性がない。したがって、本発明は、Ｇタンパク質共役受容体を認識する自己抗体の存
在に関連する自己免疫疾患、すなわち、アドレナリン作動性アルファ−１受容体、アドレ
ナリン作動性ベータ−１受容体、アドレナリン作動性ベータ−２受容体、エンドセリン１
ＥＴＡ受容体、ムスカリンＭ２受容体、アンギオテンシンＩＩ  ＡＴ１受容体、ＰＡＲ
受容体、ＭＡＳ受容体、５ＨＴ４受容体及び／又はＭ３受容体に特異的な自己抗体の存在
に関連する自己免疫疾患の治療及び／又は診断における使用に好適な一まとまりの化合物
を提供する。
さらに、固定化後、本発明のアプタマーは、上記に示されている自己抗体を捕捉又は固
定化する能力がある。したがって、患者の血清から自己抗体を取り除くためのアフェレー
シス技術を確立するため、及び自己抗体の測定用の分析ツールを開発するためのプラット
フォームが提供される。後者は、特に、自己免疫疾患の診断のために使用されうる。
【００６６】
好ましい実施形態によれば、本発明のアプタマーは、本明細書において定義されるよう
な自己免疫疾患の診断における使用のためのものである。特に、アプタマーは、Ｇタンパ
ク質共役受容体、好ましくは、ヒトＧタンパク質共役受容体であるアドレナリン作動性ア
ルファ−１受容体、アドレナリン作動性ベータ−１受容体、アドレナリン作動性ベータ−
２受容体、エンドセリン１  ＥＴＡ受容体、ムスカリンＭ受容体、アンギオテンシンＩＩ
ＡＴ１受容体、ＰＡＲ受容体、ＭＡＳ受容体、５ＨＴ４受容体及び／又はＭ３受容体に
特異的な抗体のｉｎ  ｖｉｔｒｏ検出における使用のためのものである。別の好ましい実
施形態によれば、本発明のアプタマーは、本明細書において定義されるような自己免疫疾
患のｉｎ  ｖｉｖｏ診断における使用のためのものである。より好ましい実施形態によれ
ば、検出される抗体は、自己抗体である。
【００６７】
本明細書中で使用される場合、「自己抗体」とは、患者の自身の組織の抗原性の要素に
応答、及び反応して形成される抗体を意味する。このような抗体は、それが形成された生
物の細胞、組織、又は天然タンパク質を攻撃する可能性があり、通常、前記生物における
病原性のプロセスと提携する。
好ましい実施形態によれば、Ｇタンパク質共役受容体に特異的な抗体は、体液、好まし
くは、ヒトの体液、より好ましくは、ヒトの血液、血漿、血清、尿、大便、関節液、間質
液、リンパ液、唾液、髄液及び／又は涙液の中に存在する又はそれに由来する。より好ま
しくは、体液は、自己免疫疾患、好ましくは、Ｇタンパク質共役受容体に特異的な自己抗
体が患者の血清中に存在することに関連する自己免疫疾患、より好ましくは、アドレナリ
ン作動性アルファ−１受容体、アドレナリン作動性ベータ−１受容体、アドレナリン作動
性ベータ−２受容体、エンドセリン１  ＥＴＡ受容体、ムスカリンＭ受容体、アンギオテ
ンシンＩＩ  ＡＴ１受容体、ＰＡＲ受容体、ＭＡＳ受容体、５ＨＴ４受容体及び／又はＭ
３受容体に特異的な自己抗体が患者の血清中に存在することに関連する自己免疫疾患に罹
っている又は罹っている疑いがある個体から採取される。
【００６８】
本発明のアプタマーは、自己免疫疾患の治療又は診断のために使用される場合、個体又
は患者に必ずしも投与されなければならないわけではない。治療的又は診断的な効果は、
例えば、身体から又は体液からの自己抗体のような、抗体の除去のために本発明のアプタ
マーを使用することによって達成されてもよい。
このような除去は、本発明のアプタマーが、例えば、免疫吸着及び／又はアフェレーシ
ス中に、単にｅｘ  ｖｉｖｏにおいて体液と接触するだけであり、それによって、本発明
のアプタマーが、治療される個体又は患者の体内に入らない設定における本発明のアプタ
マーの適用を含みうる。したがって、本発明は、本発明のアプタマーを含むアフェレーシ
スカラムも目的とする。
【００６９】
アフェレーシスは、ドナー又は患者の血液を、ある特定の要素を分離して残りをそのド
ナー又は患者の循環に戻す装置に通す医療技術である。したがって、アフェレーシスは、
患者の血漿を結合することによって行われ、患者の身体及びこの手段は、閉鎖循環におい
て治療効果を達成する、すなわち、アプタマーがカラムに結合される。本発明のアプタマ
ーは、アフェレーシス中に選択的成分として使用されうる。選択的成分は、試料又は血液
中に存在し本発明のアプタマーによって特異的に標的化される望ましい特定の要素、すな
わち、抗体又は自己抗体を特異的に分離して取り出す役割を果たす。
好ましくは、本発明のアプタマーは、自己免疫疾患の治療及び／又は診断のために使用
され、自己免疫疾患は、心筋症、拡張型心筋症（ＤＣＭ）、虚血性心筋症（ｉＣＭ）、周
産期心筋症（ＰＰＣＭ）、特発性心筋症、シャーガス心筋症、化学療法誘発性心筋症、シ
ャーガス巨大結腸症、シャーガス巨大食道症、シャーガス神経障害、良性前立腺肥大症、
強皮症、レイノー症候群、末梢動脈閉塞性疾患（ＰＡＯＤ）、妊娠高血圧腎症、腎同種異
系移植片拒絶反応、心筋炎、緑内障、高血圧症、肺高血圧症、悪性高血圧症、メタボリッ
クシンドローム、脱毛症、円形脱毛症、片頭痛、パーキンソン病、癲癇、群発頭痛、多発
性硬化症、鬱病、局所痛症候群、不安定狭心症、全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ）、統
合失調症、シェーグレン症候群、歯周炎、心房細動、白斑、溶血性尿毒症症候群、スティ
ッフパーソン症候群、及び／又は先天性心ブロックである。さらに好ましくは、本発明の
アプタマーは、本明細書においてさらに定義されているような自己免疫疾患に罹っている
患者に由来する血液又はその要素の治療的アフェレーシスのための選択的成分として使用
される。
【００７０】
本発明は、固体支持体に結合された本発明のアプタマーにも関する。当業者は、固体支
持体に結合されたこのようなアプタマーを作製するために使用されうる技術及び材料を十
分に認識している。好ましい実施形態では、固体支持体は、医学的、生化学的又は生物学
的なアッセイにおいて適用可能である固体材料を含む。
前記固体材料は、医学的、生化学的又は生物学的なアッセイにおいて支持体として通常
使用されるポリマーを含む。特に、本発明のアプタマーは、アフェレーシスに好適なカラ
ム、好ましくは、Ｇタンパク質共役受容体に特異的な抗体を液体試料から、好ましくは体
液から、除去するためのアフェレーシスにおける使用に好適なカラムの製造において結果
として生じる製品の使用を可能にする固体支持体に連結されてもよい。
【００７１】
本発明のアプタマーの製造又は大量生産は、当技術分野においてよく知られており、単
なる慣例の作業にすぎない。
本発明は、本発明の少なくとも１種のアプタマーを含み、少なくとも１種の薬学的に許
容される賦形剤を含んでいてもよい、医薬組成物も目的とする。本発明は、本発明のアプ
タマー又は本発明の異なるアプタマーの混合物と、例えば好適な担体又は希釈剤のような
薬学的に許容される賦形剤とを含む医薬組成物も目的とする。
【００７２】
好ましくは、本発明のアプタマーは、医薬組成物の活性成分を構成するかつ／又は有効
量で存在する。「有効量」という用語は、疾患又は病態に対する、予防的、診断的又は治
療的に重要な効果を有する本発明のアプタマーの量を表す。予防的効果は、疾患の発症を
予防する。治療的に重要な効果は、疾患の１つ又は複数の症状をある程度まで軽減させる
か、又は疾患もしくは病態に関連するかもしくはその原因となる１つ又は複数の生理学的
もしくは生化学的なパラメーターを部分的に又は完全にのいずれかで正常まで回復させる
。
【００７３】
本発明のアプタマーを投与するためのそれぞれの量は、望ましい予防的、診断的又は治
療的な効果を達成するために十分に高いものである。任意の特定の哺乳動物に対する投与
の具体的な用量レベル、頻度及び期間は、採用される特定の成分の活性、年齢、体重、総
合的な健康状態、性別、食事、投与の時間、投与の経路、薬物の組合せ、及び特定の療法
の過酷性を含む多様な要因によって決まることは、当業者によって理解されるであろう。
よく知られている手段及び方法を使用して、正確な量は、当業者によって慣例の実験法の
一事項として決定されうる。
本発明の医薬組成物の一実施形態によれば、総アプタマー含量のうちの少なくとも２０
％、好ましくは少なくとも５０％、より好ましくは少なくとも７５％、最も好ましくは少
なくとも９５％は、本発明のアプタマーでできている。
療法に使用される場合、医薬組成物は、一般に、１種又は複数の薬学的に許容される賦
形剤と組み合わされた製剤として投与されることになる。「賦形剤」という用語は、本明
細書において、本発明のアプタマー以外の任意の成分を記載するために使用される。賦形
剤の選択は、特定の投与様式に大きく依存することになる。賦形剤は、好適な担体及び／
又は希釈剤でありうる。
本発明の医薬組成物は、経口で投与されてもよい。経口投与は、嚥下を含んでいてもよ
く、それによって組成物は消化管に入り、又は頬側もしくは舌下の投与が用いられてもよ
く、それによって組成物は口腔から直接血流に入る。
【００７４】
経口投与に好適な製剤としては、以下：錠剤；コーティング錠；粒子、液体、又は粉末
を含むカプセル剤；トローチ剤（液体充填型を含む）；及び咀嚼剤などの固体製剤；多粒
子及びナノ粒子；ゲル；固溶体；リポソーム；フィルム、膣坐剤、噴霧剤及び液体製剤が
含まれる。
液体製剤としては、懸濁液、溶液、シロップ剤及びエリキシル剤が含まれる。このよう
な製剤は、軟カプセル又は硬カプセル中の充填剤として用いられてもよく、典型的には、
担体、例えば、水、エタノール、ポリエチレングリコール、プロピレングリコール、メチ
ルセルロース、又は好適なオイルなど、ならびに１種又は複数の乳化剤及び／又は懸濁化
剤を含む。液体製剤は、例えば、サシェ剤からの、固体の再構成によっても調製されうる
。
【００７５】
錠剤剤形の場合、用量に依存して、本発明のアプタマーは、剤形の０．１質量％〜８０
質量％、より典型的には、剤形の５質量％〜６０質量％を構成しうる。本発明のアプタマ
ーに加え、錠剤は、一般に、崩壊剤を含む。
崩壊剤の例には、デンプングリコール酸ナトリウム、カルボキシメチルセルロースナト
リウム、カルボキシメチルセルロースカルシウム、クロスカルメロースナトリウム、クロ
スポビドン、ポリビニルピロリドン、メチルセルロース、微結晶性セルロース、低級アル
キル置換ヒドロキシプロピルセルロース、デンプン、アルファ化デンプン及びアルギン酸
ナトリウムが含まれる。
一般に、崩壊剤は、剤形の１質量％〜２５質量％、好ましくは、５質量％〜２０質量％
を含むことになる。
【００７６】
錠剤は、例えば、結合剤、界面活性剤、滑沢剤のようなさらなる賦形剤ならびに／又は
、例えば、抗酸化剤、着色剤、香味剤、保存剤及び／もしくは矯味剤のような他の可能な
成分を含んでいてもよい。
錠剤ブレンドは、錠剤を形成するために直接に又はローラーによって圧縮されてもよい
。錠剤ブレンド又はブレンドの一部は、代替的に、錠剤成形前に湿式造粒、乾式造粒、溶
融造粒、溶融凝固、又は押出成形されてもよい。最終的な製剤は、１つ又は複数の層を含
んでいてもよく、かつコーティングされていても又はコーティングされていなくてもよい
；それは、さらにカプセル封入されていてもよい。
経口投与用の固体製剤は、即時型及び／又は改変型の放出であるように製剤化されても
よい。改変型の放出製剤は、遅延型、持続型、パルス型、調節型、標的化型及びプログラ
ム型の放出を含む。
本発明の医薬組成物は、血流中、筋肉内、又は内部器官内に直接に投与されてもよい。
非経口投与のための好適な手段としては、静脈内、動脈内、腹腔内、髄腔内、心室内、尿
道内、胸骨内、頭蓋内、筋肉内及び皮下が含まれる。非経口投与のための好適な装置とし
ては、有針（マイクロニードルを含む）注射器、無針注射器及び注入技術が含まれる。
【００７７】
非経口製剤は、典型的には、塩、炭水化物及び（好ましくは３〜９のｐＨにする）緩衝
剤などの賦形剤を含みうる水溶液であるが、一部の適用では、それらは無菌の非水溶液と
して、又は無菌の発熱物質を含まない水などの好適なビヒクルと組み合わせて使用される
乾燥形態としてより好適に製剤化されうる。
例えば凍結乾燥による、無菌条件下での非経口製剤の調製は、当業者によく知られてい
る標準的な製薬技術を使用して容易に達成されうる。
非経口溶液の調製において使用される本発明の医薬組成物の溶解性は、溶解促進剤の配
合のような、適切な製剤技術の使用によって増大させることができる。
非経口投与用の製剤は、即時型及び／又は改変型の放出であるように製剤化されてもよ
い。改変型の放出製剤は、遅延型、持続型、パルス型、調節型、標的化型及びプログラム
型の放出を含む。したがって、本発明の化合物は、有効化合物の改変型放出を提供するイ
ンプラント型デポーとして投与するための固体、半固体、又はチキソトロピー液体として
製剤化されてもよい。このような製剤の例には、薬物コーティングステント及びＰＧＬＡ
ポリ（ｄｌ−乳酸−コグリコール）酸（ＰＧＬＡ）マイクロスフェアが含まれる。
【００７８】
本発明の医薬組成物はまた、皮膚又は粘膜、すなわち皮膚又は経皮的に局所的に投与さ
れうる。この目的のための典型的な製剤としては、ゲル、ヒドロゲル、ローション、溶液
、クリーム、軟膏、撒布粉剤、包帯、フォーム、フィルム、皮膚パッチ、オブラート、イ
ンプラント、スポンジ、繊維、絆創膏及びマイクロエマルションが含まれる。
リポソームも使用されうる。典型的な担体としては、アルコール、水、鉱油、流動ワセ
リン、白色ワセリン、グリセリン、ポリエチレングリコール及びプロピレングリコールが
含まれる。浸透促進剤が配合されてもよい。局所投与の他の手段としては、エレクトロポ
レーション、イオントフォレーシス、フォノフォレーシス、ソノフォレーシス及びマイク
ロニードル又は無針（例えば、Ｐｏｗｄｅｒｊｅｃｔ（商標）、Ｂｉｏｊｅｃｔ（商標）
など）の注射による送達が含まれる。局所投与用の製剤は、即時型及び／又は改変型の放
出であるように製剤化されてもよい。改変型の放出製剤は、遅延型、持続型、パルス型、
調節型、標的化型及びプログラム型の放出を含む。
【００７９】
ヒト患者への投与では、本発明のアプタマー及び／又は本発明の医薬組成物の総日用量
は、当然、投与の様式に、依存して典型的には０．００１ｍｇ〜５０００ｍｇの範囲内で
ある。例えば、静脈内の日用量は、０．００１ｍｇ〜４０ｍｇのみを必要としうる。総日
用量は、単回用量又は分割用量で投与されてもよく、かつ、医師の判断で、本明細書に示
されている典型的な範囲から外れていてもよい。
これらの用量は、約７５ｋｇ〜８０ｋｇの体重を有する平均的なヒト対象に基づいてい
る。医師は、小児及び高齢者のように、体重がこの範囲外にある対象に対する用量を容易
に決定することができることになる。
本発明は、本発明のアプタマー、医薬組成物、容器及び任意選択で書面による使用説明
書を含み、かつ／又は投与のための手段を有するキットも包含する。
【００８０】
疾患の治療及び／又は診断のために、投与の経路にかかわらず、本発明のアプタマーは
、２０ｍｇ／ｋｇ体重以下の、好ましくは、１０ｍｇ／ｋｇ体重以下の、より好ましくは
、１μｇ／ｋｇ〜２０ｍｇ／ｋｇ体重の範囲から選択される、最も好ましくは、０．０１
〜１０ｍｇ／ｋｇ体重の範囲から選択される、治療サイクル当たりの日用量で投与される
。
【００８１】
一実施形態では、本発明は、Ｇタンパク質共役受容体、好ましくは、Ｇタンパク質共役
受容体であるアドレナリン作動性アルファ−１受容体、アドレナリン作動性ベータ−１受
容体、アドレナリン作動性ベータ−２受容体、エンドセリン１  ＥＴＡ受容体、ムスカリ
ンＭ２受容体、アンギオテンシンＩＩ  ＡＴ１受容体、ＰＡＲ受容体、ＭＡＳ受容体、５
ＨＴ４受容体及び／又はＭ３受容体に特異的な、例えば自己抗体のような、抗体のｉｎ  
ｖｉｔｒｏ検出及び／又は特徴付けにおける使用のための本発明のアプタマーを目的とす
る。したがって、本発明の好ましい一実施形態は、Ｇタンパク質共役受容体、好ましくは
、ヒトＧタンパク質共役受容体であるアドレナリン作動性アルファ−１受容体、アドレナ
リン作動性ベータ−１受容体、アドレナリン作動性ベータ−２受容体、エンドセリン１  
ＥＴＡ受容体、ムスカリンＭ受容体、アンギオテンシンＩＩ  ＡＴ１受容体、ＰＡＲ受容
体、ＭＡＳ受容体、５ＨＴ４受容体及び／又はＭ３受容体に特異的な抗体のｉｎ  ｖｉｔ
ｒｏ検出のための請求項１から８までのいずれか１項に定義されているようなアプタマー
の使用を目的とする。
このような使用は、有効量の本発明のアプタマーの存在下及び非存在下でのラット心筋
細胞拍動頻度アッセイにおける試料の試験を含みうる。試料及び本発明のアプタマーが拍
動頻度に及ぼす影響によって、当業者は、個々の抗体の存在を結論づけることができる。
試料中のこのような抗体の総量又は相対量についてのデータも、このような抗体の他の特
性についてのデータとともに得られうる。
【００８２】
いわゆるラット心筋細胞拍動頻度アッセイは、例えば、ヒトアドレナリン作動性アルフ
ァ−１受容体、アドレナリン作動性ベータ−１受容体、アドレナリン作動性ベータ−２受
容体、エンドセリン１  ＥＴＡ受容体、ムスカリンＭ２受容体、アンギオテンシンＩＩ  
ＡＴ１受容体、ＰＡＲ受容体、ＭＡＳ受容体、５ＨＴ４受容体及び／又はＭ３受容体のよ
うないくつかのヒトＧタンパク質共役受容体に特異的な抗体、例えば、患者由来の自己抗
体の検出及び特徴付けのための十分に確立されたアッセイである。
【００８３】
このアッセイは、Wallukat et al. (1987) Effects of the serum gamma globulin fra
ction of patients with allergic asthma and dilated cardiomyopathy on chromotropi
c beta adrenoceptor function in cultured neonatal rat heart myocytes, Biomed. Bi
ochim. Acta 46, 634 - 639；Wallukat et al. (1988) Cultivated cardiac muscle cell
s - a functional test system for the detection of autoantibodies against the bet
a adrenergic receptor, Acta Histochem. Suppl. 35, 145- 149；及びWallukat et al. 
(2010) Distinct patterns of autoantibodies against G-protein coupled receptors i
n Chagas' cardiomyopathy and megacolon. Their potential impact for early risk as
sessment in asymptomatic Chagas' patients, J. Am. Col. Cardiol. 55, 463 - 468に
おいて詳細に説明されている。したがって、当業者はこのアッセイの性質を十分に認識し
ており、その適用方法を知っている。
【００８４】
このような抗体の検出及び／又は特徴付けのために、本発明のアプタマーは、溶液中で
又は固定化形態で使用されうる。
本発明のアプタマーは、前記抗体の直接的又は間接的な検出及び／又は特徴付けのため
に使用されてもよい。
【００８５】
本発明の別の態様によれば、アプタマーオリゴヌクレオチドを調製するための方法であ
って、
アプタマー配列として使用されるヌクレオチド配列を決定するステップであって、
ａ．）Ｑは、自然数のセットであり、
ｂ．）Ｆは、
Ｆ：＝｛Ｘ∈Ｑ｜（Ｘ＞１）｝
と定義される自然数のサブセットであり、
ｃ．）Ｆを使用して、
【数３】
2018171070.tif 000012
2018171070.tif 000013
2018171070.tif 000014
2018171070.tif 000015
2018171070.tif 000016
と定義され、
ｄ．）Ｕは、
Ｕ＝｛Ｓ，Ｍ，Ｎ，Ｄ，Ｅ，Ｙ，Ｈ，Ｒ，Ｚ，Ｌ，ＢＸ，ＣＸ，Ｋ，Ｖ｝
と定義される１セットの非終端であり、
ここでＢＸ及びＣＸについてはｃ）の通りであり、
ｅ．）Ｗは、
Ｗ＝｛Ａ，Ｃ，Ｇ，Ｔ，ＧX｝
と定義される１セットの非終端であり、
ここでＧXは、ｂ．）及びｃ．）の（５）に従って導き出せるすべての終端を表し、
ｆ．）Ｓ∈Ｕは、開始記号である
という条件での、生成規則Ｐのセット：
Ｐ＝｛
Ｓ    →    Ｍ｜Ｙ｜Ｄ｜Ｅ｜Ｈ        （１）
Ｍ    →    ＮＲＭ                    （２）
Ｍ    →    ＭＲ                      （３）
Ｍ    →    ＲＭ                      （４）
Ｎ    →    Ｍ                        （５）
Ｄ    →    ＹＭ                      （６）
Ｅ    →    ＶＭ                      （６ａ）
Ｙ    →    Ｋ｜ＫＬ｜ＬＫ｜ＬＫＬ    （７）
Ｈ    →    ＬＶ｜Ｖ                  （８）
Ｒ    →    Ｌ                        （９）
Ｚ    →    Ａ｜Ｃ｜Ｇ｜Ｔ          （１０）
Ｌ    →    ＺＬ｜Ｚ                （１１）
ＢＸ  →    ＧX                     （１２）
ＣＸ  →    ＢＸＬＢＸ              （１３）
Ｍ    →    ＣＸＬＣＸ              （１４）
Ｋ    →    ＣＸＬＢＸ              （１５）
Ｖ    →    ＣＸＬ                  （１６）
｝
の適用を含み、式中、「Ａ」はアデニンヌクレオチドを意味し、「Ｃ」はシトシンヌクレ
オチドを意味し、「Ｇ」はグアニンヌクレオチドを意味し、「Ｔ」はヌクレオチド配列が
ＤＮＡ配列である場合にはチミンヌクレオチドを意味し、「Ｔ」はヌクレオチド配列がＲ
ＮＡ配列である場合にはウラシルヌクレオチドを意味する、ステップと、第１のステップ
で得られたヌクレオチド配列を有するアプタマーオリゴヌクレオチドを作製するステップ
とを含む、方法が提供される。
【００８６】
好ましい実施形態によれば、アプタマー配列として使用されるヌクレオチド配列を決定
するステップは、以下のコンセンサス配列
Ｓi−（ＧＧＧ−Ｓ−ＧＧＧ−Ｓ）n−（ＧＧＧ−Ｓ−ＧＧＧ）k−Ｓm      （１）
の適用を含み、
式中、ｎ＞１；
ｉ，ｍ，ｋ＝０，１であり；
Ｓ＝｛Ａ，Ｃ，Ｇ，Ｔ｝+又は｛Ａ，Ｃ，Ｇ｝+又は｛Ａ，Ｃ，Ｔ｝+又は｛Ａ，Ｇ，Ｔ
｝+又は｛Ｃ，Ｇ，Ｔ｝+又は｛Ａ，Ｃ｝+又は｛Ａ，Ｇ｝+又は｛Ａ，Ｔ｝+又は｛Ｃ，Ｇ
｝+又は｛Ｃ，Ｔ｝+又は｛Ｇ，Ｔ｝+又は｛Ａ｝+又は｛Ｃ｝+又は｛Ｔ｝+であり、ここで
｛｝+は、所与のアルファベットセットの正クリーネ閉包を表す。
正クリーネ閉包という用語は、有限な、空集合でない記号のセット（語彙又はアルファ
ベット）のメンバーの連結の方法を説明するものである。このプロセスの結果として、新
しい単語（記号の配列）が生成されることになる。それぞれの単語は、ゼロより大きい長
さを有する。
【００８７】
本発明の別の好ましい実施形態によれば、Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体に
関連する自己免疫疾患の治療及び／又は診断における使用のための式（１）のコンセンサ
ス配列を満たすヌクレオチド配列を含むアプタマーが提供され、式中、「Ａ」はアデニン
ヌクレオチドを意味し、「Ｃ」はシトシンヌクレオチドを意味し、「Ｇ」はグアニンヌク
レオチドを意味し、「Ｔ」はヌクレオチド配列がＤＮＡ配列である場合にはチミンヌクレ
オチドを意味し、「Ｔ」はヌクレオチド配列がＲＮＡ配列である場合にはウラシルヌクレ
オチドを意味し、該アプタマーは、ヌクレオチド配列ＣＧＣＣＴＡＧＧＴＴＧＧＧＴＡＧ
ＧＧＴＧＧＴＧＧＣＧ（配列番号２４）を含まない。
【００８８】
さらに別の好ましい実施形態によれば、アプタマー配列として使用されるヌクレオチド
配列を決定するステップは、以下のコンセンサス配列
Ｓi−（ＧＧ−Ｓ−ＧＧ−Ｓ）n−（ＧＧ−Ｓ−ＧＧ）k−Ｓm      （２）
の適用を含み、
式中、ｎ＞１；
ｉ，ｍ，ｋ＝０，１であり；
Ｓ＝｛Ａ，Ｃ，Ｇ，Ｔ｝+又は｛Ａ，Ｃ，Ｇ｝+又は｛Ａ，Ｃ，Ｔ｝+又は｛Ａ，Ｇ，Ｔ
｝+又は｛Ｃ，Ｇ，Ｔ｝+又は｛Ａ，Ｃ｝+又は｛Ａ，Ｇ｝+又は｛Ａ，Ｔ｝+又は｛Ｃ，Ｇ
｝+又は｛Ｃ，Ｔ｝+又は｛Ｇ，Ｔ｝+又は｛Ａ｝+又は｛Ｃ｝+又は｛Ｔ｝+であり、
ここで｛｝+は、所与のアルファベットセットの正クリーネ閉包を表す。
【００８９】
本発明の別の好ましい実施形態によれば、Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体に
関連する自己免疫疾患の治療及び／又は診断における使用のための式（２）のコンセンサ
ス配列を満たすヌクレオチド配列を含むアプタマーが提供され、式中、「Ａ」はアデニン
ヌクレオチドを意味し、「Ｃ」はシトシンヌクレオチドを意味し、「Ｇ」はグアニンヌク
レオチドを意味し、「Ｔ」はヌクレオチド配列がＤＮＡ配列である場合にはチミンヌクレ
オチドを意味し、「Ｔ」はヌクレオチド配列がＲＮＡ配列である場合にはウラシルヌクレ
オチドを意味し、該アプタマーは、ヌクレオチド配列ＧＧＴＴＧＧＴＧＴＧＧＴＴＧＧ（
配列番号２２）、ＧＧＴＴＧＧＴＧＴＧＧＴ（配列番号２３）又はＣＧＣＣＴＡＧＧＴＴ
ＧＧＧＴＡＧＧＧＴＧＧＴＧＧＣＧ（配列番号２４）を含まない。
【００９０】
別の好ましい実施形態によれば、アプタマー配列として使用されるヌクレオチド配列を
決定するステップは、以下のコンセンサス配列
Ｓi−Ｐ−（ＬＭ）j−Ｅk；      （３）
の適用を含み、
式中、ｉ，ｋ＝０，１であり；
ｊ＞＝０であり；
Ｐ＝（Ｇm−（Ｘ）−Ｇm−（Ｙ）−Ｇm−（Ｚ）−Ｇm）であり；
Ｍ＝（Ｇm−（Ｘ）−Ｇm−（Ｙ）−Ｇm−（Ｚ）−Ｇm）であり；
ｍ＞１であり；
Ｓ，Ｌ，Ｅ，Ｘ，Ｙ，Ｚ＝｛Ａ，Ｃ，Ｇ，Ｔ｝+又は｛Ａ，Ｃ，Ｇ｝+又は｛Ａ，Ｃ，Ｔ
｝+又は｛Ａ，Ｇ，Ｔ｝+又は｛Ｃ，Ｇ，Ｔ｝+又は｛Ａ，Ｃ｝+又は｛Ａ，Ｇ｝+又は｛Ａ
，Ｔ｝+又は｛Ｃ，Ｇ｝+又は｛Ｃ，Ｔ｝+又は｛Ｇ，Ｔ｝+又は｛Ａ｝+又は｛Ｃ｝+又は｛
Ｔ｝+であり、ここで｛｝+は、所与のアルファベットセットの正クリーネ閉包を表す。
【００９１】
本発明の別の好ましい実施形態によれば、Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体に
関連する自己免疫疾患の治療及び／又は診断における使用のための式（３）のコンセンサ
ス配列を満たすヌクレオチド配列を含むアプタマーが提供され、式中、「Ａ」はアデニン
ヌクレオチドを意味し、「Ｃ」はシトシンヌクレオチドを意味し、「Ｇ」はグアニンヌク
レオチドを意味し、「Ｔ」はヌクレオチド配列がＤＮＡ配列である場合にはチミンヌクレ
オチドを意味し、「Ｔ」はヌクレオチド配列がＲＮＡ配列である場合にはウラシルヌクレ
オチドを意味し、該アプタマーは、ヌクレオチド配列ＧＧＴＴＧＧＴＧＴＧＧＴＴＧＧ（
配列番号２２）、ＧＧＴＴＧＧＴＧＴＧＧＴ（配列番号２３）又はＣＧＣＣＴＡＧＧＴＴ
ＧＧＧＴＡＧＧＧＴＧＧＴＧＧＣＧ（配列番号２４）を含まない。
【００９２】
別の好ましい実施形態によれば、アプタマー配列として使用されるヌクレオチド配列を
決定するステップは、以下のコンセンサス配列
Ｓi−Ｐ−Ｅj；      （４）
の適用を含み、
式中、ｉ，ｊ＝０，１であり；
Ｐ＝（Ｇm−（Ｘ）−Ｇm−（Ｙ）−Ｇm）の適用を含む；
ｍ＞１の適用を含む；
Ｘ，Ｙ，Ｓ，Ｅ＝｛Ａ，Ｃ，Ｇ，Ｔ｝+又は｛Ａ，Ｃ，Ｇ｝+又は｛Ａ，Ｃ，Ｔ｝+又は
｛Ａ，Ｇ，Ｔ｝+又は｛Ｃ，Ｇ，Ｔ｝+又は｛Ａ，Ｃ｝+又は｛Ａ，Ｇ｝+又は｛Ａ，Ｔ｝+
又は｛Ｃ，Ｇ｝+又は｛Ｃ，Ｔ｝+又は｛Ｇ，Ｔ｝+又は｛Ａ｝+又は｛Ｃ｝+又は｛Ｔ｝+で
あり、ここで｛｝+は、所与のアルファベットセットの正クリーネ閉包を表す。
【００９３】
本発明の別の好ましい実施形態によれば、Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体に
関連する自己免疫疾患の治療及び／又は診断における使用のための式（４）のコンセンサ
ス配列を満たすヌクレオチド配列を含むアプタマーが提供され、式中、「Ａ」はアデニン
ヌクレオチドを意味し、「Ｃ」はシトシンヌクレオチドを意味し、「Ｇ」はグアニンヌク
レオチドを意味し、「Ｔ」はヌクレオチド配列がＤＮＡ配列である場合にはチミンヌクレ
オチドを意味し、「Ｔ」はヌクレオチド配列がＲＮＡ配列である場合にはウラシルヌクレ
オチドを意味し、該アプタマーは、ヌクレオチド配列ＧＧＴＴＧＧＴＧＴＧＧＴＴＧＧ（
配列番号２２）、ＧＧＴＴＧＧＴＧＴＧＧＴ（配列番号２３）又はＣＧＣＣＴＡＧＧＴＴ
ＧＧＧＴＡＧＧＧＴＧＧＴＧＧＣＧ（配列番号２４）を含まない。
本発明の方法を使用して、Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体に関連する自己免
疫疾患の治療及び／又は診断における使用のための治療及び／又は診断用のアプタマーと
して有効であるために必要かつ十分な構造パターンを有するヌクレオチド配列を決定する
ことが可能である。
【００９４】
本発明のアプタマーの配列は、本発明による方法の使用によって生成されうる。以下に
おいて、本発明による配列番号１２の配列の由来が例示的に示される：
配列＃１２の由来：（５’−ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−
３’）
Ｘ  ＝  ２
Ｓ  →  Ｍ
→  ＮＲＭ
→  ＭＲＭ
→  Ｃ２ＬＣ２ＲＭ
→  Ｃ２ＬＣ２ＲＣ２ＬＣ２
→  Ｂ２ＬＢ２ＬＣ２ＲＣ２ＬＣ２
→  Ｂ２ＬＢ２ＬＢ２ＬＢ２ＲＣ２ＬＣ２
→  Ｂ２ＬＢ２ＬＢ２ＬＢ２ＲＢ２ＬＢ２ＬＣ２
→  Ｂ２ＬＢ２ＬＢ２ＬＢ２ＲＢ２ＬＢ２ＬＢ２ＬＢ２
→  ＧＧＬＢ２ＬＢ２ＬＢ２ＲＢ２ＬＢ２ＬＢ２ＬＢ２
→  ＧＧＬＧＧＬＢ２ＬＢ２ＲＢ２ＬＢ２ＬＢ２ＬＢ２
→  ＧＧＬＧＧＬＧＧＬＢ２ＲＢ２ＬＢ２ＬＢ２ＬＢ２
→  ＧＧＬＧＧＬＧＧＬＧＧＲＢ２ＬＢ２ＬＢ２ＬＢ２
→  ＧＧＬＧＧＬＧＧＬＧＧＲＧＧＬＢ２ＬＢ２ＬＢ２
→  ＧＧＬＧＧＬＧＧＬＧＧＲＧＧＬＧＧＬＢ２ＬＢ２
→  ＧＧＬＧＧＬＧＧＬＧＧＲＧＧＬＧＧＬＧＧＬＢ２
→  ＧＧＬＧＧＬＧＧＬＧＧＲＧＧＬＧＧＬＧＧＬＧＧ
→  ＧＧＺＧＧＬＧＧＬＧＧＲＧＧＬＧＧＬＧＧＬＧＧ
→  ＧＧＴＧＧＬＧＧＬＧＧＲＧＧＬＧＧＬＧＧＬＧＧ
→  ＧＧＴＧＧＺＧＧＬＧＧＲＧＧＬＧＧＬＧＧＬＧＧ
→  ＧＧＴＧＧＴＧＧＬＧＧＲＧＧＬＧＧＬＧＧＬＧＧ
→  ＧＧＴＧＧＴＧＧＺＧＧＲＧＧＬＧＧＬＧＧＬＧＧ
→  ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＲＧＧＬＧＧＬＧＧＬＧＧ
→  ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＬＧＧＬＧＧＬＧＧＬＧＧ
→  ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＺＬＧＧＬＧＧＬＧＧＬＧＧ
→  ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＺＺＧＧＬＧＧＬＧＧＬＧＧ
→  ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＺＧＧＬＧＧＬＧＧＬＧＧ
→  ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＧＬＧＧＬＧＧＬＧＧ
→  ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＧＺＧＧＬＧＧＬＧＧ
→  ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＧＴＧＧＬＧＧＬＧＧ
→  ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＧＴＧＧＺＧＧＬＧＧ
→  ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＬＧＧ
→  ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＺＧＧ
→  ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ  配列番号１２
【００９５】
移動還元構文解析を使用して、配列番号１２の配列は、以下の表に挙げられる文法の規
則を適用した後に、無作為化された配列のプールにおいて有効な配列として認識もされう
る。入力配列が開始記号Ｓまで還元されうるので、この配列は、定義された文法について
有効な文字列である。
【００９６】
【表１】
2018171070.tif 000017
2018171070.tif 000018
【００９７】
本発明による配列番号３、１０及び１５の特許請求されるアプタマー配列の由来のさら
なる実例は、以下に示される：
配列＃３の由来：（５’−ＧＧＴＴＧＧＧＧＴＧＧＧＴＧＧＧＧＴＧＧＧＴＧＧＧ−３’
）
Ｘ  ＝  ３
Ｓ  →  Ｍ
→  ＲＭ
→  ＬＭ
→  ＬＣ３ＬＣ３
→  ＺＬＣ３ＬＣ３
→  ＺＺＬＣ３ＬＣ３
→  ＺＺＺＬＣ３ＬＣ３
→  ＺＺＺＺＬＣ３ＬＣ３
→  ＺＺＺＺＺＬＣ３ＬＣ３
→  ＺＺＺＺＺＺＬＣ３ＬＣ３
→  ＺＺＺＺＺＺＺＬＣ３ＬＣ３
→  ＺＺＺＺＺＺＺＺＬＣ３ＬＣ３
→  ＺＺＺＺＺＺＺＺＺＣ３ＬＣ３
→  ＧＺＺＺＺＺＺＺＺＣ３ＬＣ３
→  ＧＧＺＺＺＺＺＺＺＣ３ＬＣ３
→  ＧＧＴＺＺＺＺＺＺＣ３ＬＣ３
→  ＧＧＴＴＺＺＺＺＺＣ３ＬＣ３
→  ＧＧＴＴＧＺＺＺＺＣ３ＬＣ３
→  ＧＧＴＴＧＧＺＺＺＣ３ＬＣ３
→  ＧＧＴＴＧＧＧＺＺＣ３ＬＣ３
→  ＧＧＴＴＧＧＧＧＺＣ３ＬＣ３
→  ＧＧＴＴＧＧＧＧＴＢ３ＬＢ３ＬＣ３
→  ＧＧＴＴＧＧＧＧＴＢ３ＬＢ３ＬＢ３ＬＢ３
→  ＧＧＴＴＧＧＧＧＴＧＧＧＬＢ３ＬＢ３ＬＢ３
→  ＧＧＴＴＧＧＧＧＴＧＧＧＺＢ３ＬＢ３ＬＢ３
→  ＧＧＴＴＧＧＧＧＴＧＧＧＴＢ３ＬＢ３ＬＢ３
→  ＧＧＴＴＧＧＧＧＴＧＧＧＴＧＧＧＬＢ３ＬＢ３
→  ＧＧＴＴＧＧＧＧＴＧＧＧＴＧＧＧＺＬＢ３ＬＢ３
→  ＧＧＴＴＧＧＧＧＴＧＧＧＴＧＧＧＺＺＢ３ＬＢ３
→  ＧＧＴＴＧＧＧＧＴＧＧＧＴＧＧＧＧＺＢ３ＬＢ３
→  ＧＧＴＴＧＧＧＧＴＧＧＧＴＧＧＧＧＴＢ３ＬＢ３
→  ＧＧＴＴＧＧＧＧＴＧＧＧＴＧＧＧＧＴＧＧＧＬＢ３
→  ＧＧＴＴＧＧＧＧＴＧＧＧＴＧＧＧＧＴＧＧＧＺＢ３
→  ＧＧＴＴＧＧＧＧＴＧＧＧＴＧＧＧＧＴＧＧＧＴＢ３
→  ＧＧＴＴＧＧＧＧＴＧＧＧＴＧＧＧＧＴＧＧＧＴＧＧＧ    配列番号３
配列＃１０の由来：（５’−ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’）
Ｘ  ＝  ２
Ｓ  →  Ｍ
→  Ｃ２ＬＣ２
→  Ｂ２ＬＢ２ＬＣ２
→  ＧＧＬＢ２ＬＣ２
→  ＧＧＺＢ２ＬＣ２
→  ＧＧＴＢ２ＬＣ２
→  ＧＧＴＧＧＬＣ２
→  ＧＧＴＧＧＺＣ２
→  ＧＧＴＧＧＴＣ２
→  ＧＧＴＧＧＴＢ２ＬＢ２
→  ＧＧＴＧＧＴＧＧＬＢ２
→  ＧＧＴＧＧＴＧＧＺＢ２
→  ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＢ２
→  ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ        配列番号１０
配列＃１５の由来：（５’−ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴ
ＧＧＴＴＴ−３’）
Ｘ  ＝  ２
Ｓ  →  Ｍ
→  ＲＭ
→  ＲＮＲＭ
→  ＲＮＲＭＲ
→  ＲＭＲＭＲ
→  ＬＭＲＭＲ
→  ＺＬＭＲＭＲ
→  ＺＺＬＭＲＭＲ
→  ＺＺＺＭＲＭＲ
→  ＴＺＺＭＲＭＲ
→  ＴＴＺＭＲＭＲ
→  ＴＴＴＭＲＭＲ
→  ＴＴＴＣ２ＬＣ２ＲＭＲ
→  ＴＴＴＢ２ＬＢ２ＬＣ２ＲＭＲ
→  ＴＴＴＧＧＬＢ２ＬＣ２ＲＭＲ
→  ＴＴＴＧＧＬＢ２ＬＣ２ＲＭＲ
→  ＴＴＴＧＧＺＢ２ＬＣ２ＲＭＲ
→  ＴＴＴＧＧＴＢ２ＬＣ２ＲＭＲ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＬＣ２ＲＭＲ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＺＣ２ＲＭＲ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＣ２ＲＭＲ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＢ２ＬＢ２ＲＭＲ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＬＢ２ＲＭＲ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＺＢ２ＲＭＲ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＢ２ＲＭＲ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＲＭＲ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＬＭＲ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＺＬＭＲ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＺＺＬＭＲ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＺＺＺＬＭＲ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＺＺＺＺＭＲ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＺＺＺＭＲ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＺＺＭＲ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＺＭＲ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＭＲ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＣ２ＬＣ２Ｒ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＢ２ＬＢ２ＬＣ２Ｒ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＬＢ２ＬＣ２Ｒ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＺＢ２ＬＣ２Ｒ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＢ２ＬＣ２Ｒ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＬＣ２Ｒ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＺＣ２Ｒ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＣ２Ｒ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＢ２ＬＢ２Ｒ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＬＢ２Ｒ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＺＢ２Ｒ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＢ２Ｒ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＲ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＬ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＺＬ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＺＺＬ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＺＺＺ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＺＺ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＺ
→  ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＴ  配列番
号１５
【００９８】
本明細書中に記載のような本発明のすべての実施形態は、当業者がこのような組合せを
いかなる技術的意味もなさないと考えない限り、あらゆる組合せで組み合わされるものと
みなされる。
【実施例】
【００９９】
自己抗体活性の評価のための機能アッセイ（Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体、
ＡＡＢ）
本発明のアプタマーのＡＡＢ中和能の評価のために、Ｇタンパク質共役受容体に対する
自己抗体（ＡＡＢ）を同定及び定量することができる機能アッセイを利用した。
【０１００】
この機能アッセイでは、患者のＡＡＢに応答することができる自発的に拍動しているラ
ット心筋細胞を利用し、精製されたＩｇＧ画分の一定分量を添加したときに、それらの拍
動頻度における変化、すなわち変時反応を示した。変時反応は、アドレナリン作動性のベ
ータ１受容体、ベータ２受容体又はアルファ１受容体、ムスカリンＭ２受容体及びエンド
セリン受容体Ａ型（ＥＴＡ受容体）を標的とするもののようなＡＡＢを刺激することによ
って引き起こされる陽性変時作用又は陰性変時作用の合計であり、基礎拍動頻度に対する
差であるデルタ拍動／時間として表される。
【０１０１】
アレルギー性喘息を有する患者において見出されるベータ２アドレナリン受容体ＡＡＢ
などのＡＡＢを阻害することは、ベータ２アドレナリン作動性アゴニストによって誘発さ
れる陽性変時効果に拮抗する。
ＡＡＢ種を変時反応（陽性又は陰性の変時作用）に対するそれらの寄与に関して区別す
るために、ベータ２−ＡＡＢについてはＩＣＩ−１１８．５５１、Ｍ２−ＡＡＢについて
はアトロピン、ベータ１／ベータ２−ＡＡＢについてはプロプラノロール、ＥＴＡ受容体
についてはＢＱ６１０又はＢＱ１２３、アルファ１アドレナリン受容体についてはプラゾ
シン又はウラピジル、及びＡＴ１受容体についてはイベサルタン又はロサルタンなどの特
異的なアンタゴニストの存在下で、解析を行った。特異的に遮断されたものを除き、残り
の活性変化は、ＡＡＢによって引き起こされる。
【０１０２】
さらに、ＡＡＢ活性を中和することができる受容体の細胞外構造に対応するＧタンパク
質共役受容体のペプチドを使用して、ＡＡＢの特異性をより詳細に解析した。同様の方法
で、アプタマーをそれらのＡＡＢ中和能について試験した。
この機能アッセイは、すべてのヒト血清ＡＡＢ、及びその配列がヒト受容体に対するホ
モログであり（ＡＡＢ標的化のための前提条件）かつＧタンパク質系などの細胞の拍動頻
度（収縮性、変時作用）を調節するタンパク質カスケードに関連する細胞表面上の受容体
を標的とする他の分子を検出及び定量することができる。
【０１０３】
新生仔心筋細胞の調製
新生仔心筋細胞の調製のために、１〜３日齢のラットの心臓を滅菌条件下で摘出し、ペ
ニシリン／ストレプトマイシンを含むリン酸緩衝生理食塩水溶液（ＰＢＳ）に移した。心
室組織の分離後、それを断片に切断し、１０ｍｌのＰＢＳで２回洗浄した。その後、切断
した心室断片を、３０ｍｌのＰＢＳ／０．２％トリプシン中に懸濁して３７℃で１５分間
インキュベートした。トリプシン処理プロセスを、５ｍｌの氷冷された熱失活された新生
仔ウシ血清を添加することによって停止した。得られた懸濁液を遠心分離し（１３０×ｇ
、１５分）、ペレットを２０ｍｌのＳＭ２０−Ｉ培地に移した。得られた懸濁液の一定分
量を同量のトリパンブルー溶液で希釈して、細胞を計数した。
湿り空気で平衡されて１０％の熱失活された新生仔ウシ血清、２μＭのフルオロデオキ
シウリジンで補われたＳＭ２０−Ｉ培地を含む２．０ｍｌのグルコース中に懸濁された２
．４×１０6個の細胞を、単層として３７℃で４日間培養するために１２．５ｃｍ2のＦａ
ｌｃｏｎフラスコに移した。培地を、１日目及びその後２日毎に新しいものと交換した。
実験は、フラスコ内で実施された。
【０１０４】
ＡＡＢ測定のための血清試料の調製
ＡＡＢ測定に好適なＩｇＧ画分の調製のために、１ｍｌの血清及び６６０μｌの飽和硫
酸アンモニウム溶液を混合し（最終濃度４０％の硫酸アンモニウム）、４℃で１８時間イ
ンキュベートし、６，０００×ｇで１５分間遠心分離した。
ペレットを７５０μｌのＰＢＳ中に再懸濁し、７５０μｌの飽和硫酸アンモニウム溶液
と混合して（最終濃度５０％の硫酸アンモニウム）、再び遠心分離した。ペレットを７０
０μｌのＰＢＳ中に懸濁し、１００倍容量のＰＢＳに対して透析した。得られたＩｇＧ画
分はＡＡＢを含んでおり、測定まで−２０℃で保存された。
【０１０５】
ＡＡＢ測定原理及びアプタマー試験セットアップ
実験は、１２．５ｃｍ2のＦａｌｃｏｎフラスコ内で実施された。測定のために使用さ
れた６つの独立した細胞クラスターに印をつけ、印をつけた領域における基礎心筋細胞拍
動数を記録した。
ＡＡＢ活性の測定のために、調製されたＩｇＧ試料を、図面内に示されているような最
終希釈率（例えば、ＡＡＢ  １：５０、これは、２０００μｌの細胞培地中に上記のよう
に調製された４０μｌのＩｇＧ溶液に相当する）で細胞に添加した。ＩｇＧ試料の添加後
、フラスコを３７℃で６０分間インキュベートし、印をつけた領域における心筋細胞の拍
動数を再び計数し、基礎拍動数に対する差を算定したところ、これは、陽性変時又は陰性
変時のＡＡＢ活性についてそれぞれ陽性又は陰性であった。
アプタマー効果を試験するために、ＡＡＢを含むＩｇＧ試料を、混合物が心筋細胞に添
加される前に１５分間、対応するアプタマー（図面内に示されているような配列番号）と
共にプレインキュベートした。６０分（３７℃）のインキュベーション時間後、拍動頻度
を評価し、基礎拍動数に対する差を算定した。２μｌのアプタマーの添加は、最終細胞フ
ラスコ（２０００μｌの総容量）における１００ｎＭのアプタマーの添加に相当した。
【０１０６】
（例１）
アルファ１アドレナリン受容体ＡＡＢの活性を、新生仔心筋細胞の拍動数の増加を記録
することによりモニターした（図１参照、カラム１：ＡＡＢ  １：５０）。図１のカラム
２〜５、及び７は、それぞれの配列（それぞれ配列番号２、３、１０、１５、及び２０）
の１００ｎＭのアプタマーとのＡＡＢのプレインキュベーション後に低減したＡＡＢ活性
を示す。図１のカラム６の結果は、本発明によるアプタマー配列ではない１００ｎＭの対
照アプタマー配列（配列番号１９：ＴＣＧＡＧＡＡＡＡＡＣＴＣＴＣＣＴＣＴＣＣＴＴＣ
ＣＴＴＣＣＴＣＴＣＣＡ）を使用することによって得られた。
【０１０７】
（例２）
ベータ１アドレナリン受容体ＡＡＢの活性を、新生仔心筋細胞の拍動数の増加を記録す
ることによりモニターした（図２参照、カラム１：ＡＡＢ  １：５０）。図２のカラム２
〜５、及び７は、それぞれの配列（それぞれ配列番号２、３、１０、１５、及び２０）の
１００ｎＭのアプタマーとのＡＡＢのプレインキュベーション後に低減したＡＡＢ活性を
示す。図２のカラム６の結果は、本発明によるアプタマー配列ではない１００ｎＭの対照
アプタマー配列（配列番号１９）を使用することによって得られた。
【０１０８】
（例３）
ＰＡＲ１／ＰＡＲ２受容体ＡＡＢの活性を、新生仔心筋細胞の拍動数の増加を記録する
ことによりモニターした（図３参照、カラム１：ＡＡＢ  １：５０）。図３のカラム２〜
５、及び７は、それぞれの配列（それぞれ配列番号２、３、１０、１５、及び２０）の１
００ｎＭのアプタマーとのＡＡＢのプレインキュベーション後に低減したＡＡＢ活性を示
す。図３のカラム６の結果は、本発明によるアプタマー配列ではない１００ｎＭの対照ア
プタマー配列（配列番号１９）を使用することによって得られた。
（例４）
エンドセリン１  ＥＴＡ受容体ＡＡＢの活性を、新生仔心筋細胞の拍動数の減少を記録
することによりモニターした（図３参照、カラム１：ＡＡＢ  １：５０）。図３のカラム
２〜５、及び７は、それぞれの配列（それぞれ配列番号２、３、１０、１５、及び２０）
の１００ｎＭのアプタマーとのＡＡＢのプレインキュベーション後に低減したＡＡＢ活性
を示す。図４のカラム６の結果は、本発明によるアプタマー配列ではない１００ｎＭの対
照アプタマー配列（配列番号１９）を使用することによって得られた。
【０１０９】
（例５）
β１−アドレナリン受容体ＡＡＢに対する配列番号１０及び配列番号２０のアプタマー
の濃度依存的な影響を、新生仔心筋細胞の拍動数の増加を記録することによりモニターし
た（ｘ軸の表示におけるデータポイント「なし」は、：ＡＡＢ  １：５０に相当する）。
これらの曲線は、アプタマー配列番号１０及び２０のアプタマー効果の用量依存性を可視
化する。配列番号１９は本発明によるアプタマー配列ではないので、配列番号１９を使用
して得られた曲線は対照として役立った。
（例６）
例６では、心筋細胞の基礎拍動数に対する、本発明のアプタマー（カラム１，２，３，
４，６、及び７において示されるそれぞれ配列番号２、３、１０、１５、２０、及び１２
）のそれ自体での効果が示される。図６のカラム５の結果は、本発明によるアプタマー配
列ではない対照アプタマー配列（配列番号１９）を使用することによって得られた。
（例７）
ＡＡＢの活性を、新生仔心筋細胞の拍動数の増加を記録することによりモニターした（
図７参照、カラム１：β１−ＡＡＢ  １番、１：５０、カラム３：β１−ＡＡＢ  ２番、
１：５０、カラム５：β１−ＡＡＢ  ３番、１：５０、カラム７：アルファ１−ＡＡＢ  
１番、１：５０、カラム８：アルファ１−ＡＡＢ  ２番、１：５０、カラム１１：β２−
ＡＡＢ  １番、１：５０、カラム１３：β２−ＡＡＢ  ２番、１：５０）。図７のカラム
２、４、６、８、１０、１２、１４は、１００ｎＭの配列番号１２のアプタマーにおける
低減したＡＡＢ活性を示す（β１  ＡＡＢ１、β１  ＡＡＢ２、β１  ＡＡＢ  ３、アル
ファ１  ＡＡＢ１、アルファ１  ＡＡＢ  ２、β２−ＡＡＢ  １、β２−ＡＡＢ  ２）。
ＡＡＢ  １、２、及び３番は、異なる患者の材料から調製されたＡＡＢである。
【０１１０】
（例８）
例８は、上記の例２のように行われた。ベータ１アドレナリン受容体ＡＡＢの活性を、
アプタマーの添加なし（図８参照、カラム１：ＡＡＢ  １：５０）及び本発明によるアプ
タマーの添加に応じての新生仔心筋細胞の拍動数の増加を記録することによりモニターし
た。本発明のアプタマーで処理されたすべての試料は、それぞれの配列（それぞれ図８内
の配列番号１、４〜７〜９、１１〜１４、及び１６〜１８）の１００ｎＭ、４００ｎＭ又
は１０００ｎＭのアプタマーとのＡＡＢのプレインキュベーション後に低減したＡＡＢ活
性を示す。
【０１１１】
（例９）
例９は、上記の例２のように行われた。ベータ１アドレナリン受容体ＡＡＢの活性を、
アプタマーの添加なし（図１０参照、カラム１：ＡＡＢ  １：５０）及び本発明によるア
プタマーの添加に応じての新生仔心筋細胞の拍動数の増加を記録することによりモニター
した。本発明のアプタマーで処理されたすべての試料は、それぞれの配列（それぞれ図８
内の配列番号２５〜４５；これらの配列の相互の同一性については、図９を参照されたい
）の１００ｎＭのアプタマーとのＡＡＢのプレインキュベーション後に低減したＡＡＢ活
性を示す。配列番号３１〜３４、４４及び４５の配列のアプタマーでの実験は、４００ｎ
Ｍの各アプタマー（以下の例１０内を参照されたい）を使用してさらに繰り返されている
。
【０１１２】
（例１０）
例１０は、上記の例２のように行われた。ベータ１アドレナリン受容体ＡＡＢの活性を
、アプタマーの添加なし（図１１参照、カラム１：ＡＡＢ  １：５０）及び本発明による
アプタマーの添加に応じての新生仔心筋細胞の拍動数の増加を記録することによりモニタ
ーした。本発明のアプタマーで処理されたすべての試料は、それぞれの配列（それぞれ配
列番号３１〜３４、４４及び４５）の４００ｎＭのアプタマーとのＡＡＢのプレインキュ
ベーション後に低減したＡＡＢ活性を示す。
【０１１３】
（例１１）
例１１は、上記の例２のように行われた。ベータ１アドレナリン受容体ＡＡＢの活性を
、アプタマーの添加なし（図１２参照、カラム１：ＡＡＢ  １：５０）及び本発明によら
ない対照配列の添加に応じての新生仔心筋細胞の拍動数の増加を記録することによりモニ
ターした。対照配列で処理されたすべての試料は、それぞれの配列（それぞれ配列番号４
６：５’−ＡＣＣＴＣＴＣＣＴＴＣＣＴＴＣＣＴＣＴＣＣＴＣＴＣＡＡＡＡＡＧＡＧＣＴ
−３’，配列番号４７：５’−ＴＣＣＣＡＴＣＴＡＴＴＡＴＴＴＴＴＣＴＴＣＴＡＡＴＣ
ＡＴＣ−３’，配列番号４８：５’−ＡＴＣＴＣＡＴＧＡＡＣＧＴＡＡＡＧＣＣＡＴＴＣ
ＡＡＡＣＧ−３’，配列番号４９：５’−ＡＣＡＣＴＡＧＴＡＧＣＣＡＣＡＣＴＧＡＧ−
３’，配列番号５０：５’−ＣＣＴＧＣＣＣＣＣＴＡＡＡ−３’）の１００ｎＭ、４００
ｎＭ又は１０００ｎＭの対照とのＡＡＢのプレインキュベーション後に影響されないＡＡ
Ｂ活性を示す。
【０１１４】
（例１２）
例１２は、上記の例２のように行われた。（図１３において左から右に）鬱病又はシャ
ーガス心筋症に罹っている患者から単離されたベータ１アドレナリン受容体ＡＡＢの活性
を、アプタマーの添加なし（図１３参照、カラム１：ＡＡＢ  １：５０）及び１００ｎＭ
の本発明による配列番号１２のアプタマーの添加に応じての新生仔心筋細胞の拍動数の増
加を記録することによりモニターした。本発明のアプタマーで処理された試料は、アプタ
マーが添加されていない対照試料と比較して、１００ｎＭの配列番号１２とのＡＡＢのプ
レインキュベーション後に低減したＡＡＢ活性を示す。
【０１１５】
（例１３）
例１３は、上記の例１２のように行われ、ここで、この例では、１００ｎＭの配列番号
１２の本発明のアプタマーの非存在下又は存在下における（図１４において左から右に）
緑内障、統合失調症、シャーガス心筋症、溶血性尿毒症症候群（ＥＨＥＣ）又はアルツハ
イマー病に罹っている患者から単離されたベータ２アドレナリン受容体ＡＡＢの活性をモ
ニターした。
（例１４）
例１４は、上記の例１２のように行われ、ここで、この例では、１００ｎＭの配列番号
１２の本発明のアプタマーの非存在下又は存在下における（図１５において左から右に）
脱毛症、腎同種異系移植片拒絶反応又は腎性高血圧症(high blood pressure at kidney d
isease)に罹っている患者から単離されたＡＴ１  ＡＡＢの活性をモニターした。
（例１５）
例１５は、上記の例１２のように行われ、ここで、この例では、１００ｎＭの配列番号
１２の本発明のアプタマーの非存在下又は存在下における（図１６において左から右に）
肺動脈性肺高血圧症、レイノー病、狭心症又は腎性高血圧症に罹っている患者から単離さ
れたＥＴＡ  ＡＡＢの活性をモニターした。
【０１１６】
（例１６）
例１６は、上記の例１２のように行われ、ここで、この例では、１００ｎＭの配列番号
１２の本発明のアプタマーの非存在下又は存在下における（図１７において左から右に）
肺動脈性肺高血圧症、化学療法、多発性硬化症、脱毛症、円形脱毛症、溶血性尿毒症症候
群（ＥＨＥＣ）、シェーグレン症候群、アルツハイマー病、神経皮膚炎、糖尿病Ｉ型又は
乾癬に罹っている患者から単離されたアルファ１  ＡＡＢの活性をモニターした。
（例１７）
例１７は、上記の例１２のように行われ、ここで、この例では、１００ｎＭの配列番号
１２の本発明のアプタマーの非存在下又は存在下における（図１８において左から右に）
レイノー病、狭心症又はシェーグレン症候群に罹っている患者から単離されたＰＡＲ  Ａ
ＡＢの活性をモニターした。
【０１１７】
（例１８）
例１８は、上記の例１２のように行われ、ここで、この例では、１００ｎＭの配列番号
１２の本発明のアプタマーの非存在下又は存在下における（図１９において左から右に）
化学療法、多発性硬化症又は糖尿病Ｉ型に罹っている患者から単離されたＭＡＳ  ＡＡＢ
の活性をモニターした。
（例１９）
例１９は、上記の例１２のように行われ、ここで、この例では、１００ｎＭの配列番号
１２の本発明のアプタマーの非存在下又は存在下における（図２０において左から右に）
鬱病、統合失調症又は片頭痛／パーキンソン病に罹っている患者から単離された５ＨＴ４
ＡＡＢの活性をモニターした。
【０１１８】
（例２０）
例２０は、上記の例１２のように行われ、ここで、この例では、１００ｎＭの配列番号
１２の本発明のアプタマーの非存在下又は存在下における（図２１において左から右に）
シャーガス心筋症、円形脱毛症、片頭痛／パーキンソン病又はシェーグレン症候群に罹っ
ている患者から単離されたＭ２  ＡＡＢの活性をモニターした。
【図１】
2018171070.tif 000029
【図２】
2018171070.tif 000030
【図３】
2018171070.tif 000031
【図４】
2018171070.tif 000032
【図５】
2018171070.tif 000033
【図６】
2018171070.tif 000034
【図７】
2018171070.tif 000035
【図８】
2018171070.tif 000036
【図９】
2018171070.tif 000037
【図１０】
2018171070.tif 000038
【図１１】
2018171070.tif 000039
【図１２】
2018171070.tif 000040
【図１３】
2018171070.tif 000041
【図１４】
2018171070.tif 000042
【図１５】
2018171070.tif 000043
【図１６】
2018171070.tif 000044
【図１７】
2018171070.tif 000045
【図１８】
2018171070.tif 000046
【図１９】
2018171070.tif 000047
【図２０】
2018171070.tif 000048
【図２１】
2018171070.tif 000049
【配列表】
2018171070000001.app
【手続補正書】
【提出日】平成30年8月28日(2018.8.28)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
アプタマーを含む、Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体に関連する自己免疫疾患の治療における使用のための医薬組成物であって、
前記アプタマーが、
ａ．）Ｑは、自然数のセットであり、
ｂ．）Ｆは、
Ｆ：＝｛Ｘ∈Ｑ｜（Ｘ＞１）｝
と定義される自然数のサブセットであり、
ｃ．）Ｆを使用して、
【数１】
2018171070.tif 000050
2018171070.tif 000051
2018171070.tif 000052
2018171070.tif 000053
2018171070.tif 000054
と定義され、
ｄ．）Ｕは、
Ｕ＝｛Ｓ，Ｍ，Ｎ，Ｄ，Ｅ，Ｙ，Ｈ，Ｒ，Ｚ，Ｌ，ＢＸ，ＣＸ，Ｋ，Ｖ｝
と定義される１セットの非終端であり、
ここでＢＸ及びＣＸについてはｃ）の通りであり、
ｅ．）Ｗは、
Ｗ＝｛Ａ，Ｃ，Ｇ，Ｔ，ＧX｝
と定義される１セットの終端であり、
ここでＧXは、ｂ．）及びｃ．）の（５）に従って導き出せるすべての終端を表し、  ｆ．）Ｓ∈Ｕは、開始記号である
という条件での、生成規則Ｐのセット：
Ｐ＝｛
Ｓ    →    Ｍ｜Ｙ｜Ｄ｜Ｅ｜Ｈ        （１）
Ｍ    →    ＮＲＭ                    （２）
Ｍ    →    ＭＲ                      （３）
Ｍ    →    ＲＭ                      （４）
Ｎ    →    Ｍ                        （５）
Ｄ    →    ＹＭ                      （６）
Ｅ    →    ＶＭ                      （６ａ）
Ｙ    →    Ｋ｜ＫＬ｜ＬＫ｜ＬＫＬ    （７）
Ｈ    →    ＬＶ｜Ｖ                  （８）
Ｒ    →    Ｌ                        （９）
Ｚ    →    Ａ｜Ｃ｜Ｇ｜Ｔ            （１０）
Ｌ    →    ＺＬ｜Ｚ                  （１１）
ＢＸ  →    ＧX                       （１２）
ＣＸ  →    ＢＸＬＢＸ                （１３）
Ｍ    →    ＣＸＬＣＸ                （１４）
Ｋ    →    ＣＸＬＢＸ                （１５）
Ｖ    →    ＣＸＬ                    （１６）
｝
によって定義される文法を満たすヌクレオチド配列を含み、
式中、「Ａ」はアデニンヌクレオチドを意味し、「Ｃ」はシトシンヌクレオチドを意味し、「Ｇ」はグアニンヌクレオチドを意味し、「Ｔ」はヌクレオチド配列がＤＮＡ配列である場合にはチミンヌクレオチドを意味し、「Ｔ」はヌクレオチド配列がＲＮＡ配列である場合にはウラシルヌクレオチドを意味し、
前記アプタマーが、ヌクレオチド配列ＧＧＴＴＧＧＴＧＴＧＧＴＴＧＧ（配列番号２２）、ＧＧＴＴＧＧＴＧＴＧＧＴ（配列番号２３）又はＣＧＣＣＴＡＧＧＴＴＧＧＧＴＡＧＧＧＴＧＧＴＧＧＣＧ（配列番号２４）を含まず、
前記アプタマーのヌクレオチド配列が、４〜１２０ヌクレオチドの長さを有し、かつ
前記アプタマーが、Ｇタンパク質共役受容体に特異的な自己抗体とその標的タンパク質との相互作用を阻害することができる、医薬組成物。
【請求項２】
Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体が検出できる患者の治療における使用のための、請求項１に記載の医薬組成物。
【請求項３】
前記ヌクレオチド配列が、ＤＮＡ配列であるか、又はヌクレオチド配列がＲＮＡ配列である、請求項１又は２に記載の医薬組成物。
【請求項４】
前記アプタマー内に含まれるヌクレオチド配列が、以下の配列、
（５’−ＧＴＴＧＴＴＴＧＧＧＧＴＧＧ−３’配列番号１）、
（５’−ＧＴＴＧＴＴＴＧＧＧＧＴＧＧＴ−３’配列番号２）
（５’−ＧＧＴＴＧＧＧＧＴＧＧＧＴＧＧＧＧＴＧＧＧＴＧＧＧ−３’配列番号３）、
（５’−ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧ−３’配列番号４）、
（５’−ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列番号５）、
（５’−ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列番号６）、
（５’−ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列番号７）、
（５’−ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＴＧＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列番号８）、
（５’−ＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴ−３’配列番号９）、
（５’−ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列番号１０）、
（５’−ＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列番号１１）、
（５’−ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列番号１２）、
（５’−ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列番号１３）、
（５’−ＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列番号１４）、
（５’−ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＴ−３’配列番号１５）、
（５’−ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＴ−３’配列番号１６）、
（５’−ＴＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列番号１７）、
（５’−ＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴ−３’配列番号１８）、
（５’−ＴＴＡＧＧＧＴＴＡＧＧＧＴＴＡＧＧＧＴＴＡＧＧＧ−３’配列番号２０）、
（５’−ＧＣＧＧＴＧＧＴＧＧＧＡＴＧＧＧＴＴＧＧＡＴＣＣＧＣ−３’配列番号２５）、
（５’−ＧＧＧＴＣＧＧＧＡＴＣＴＡＧＧＧＴＣＡＧＧ−３’配列番号２６）、
（５’−ＧＧＴＧＧＧＴＣＧＧＴＡＧＧＧＴＴＴ−３’配列番号２７）、
（５’−ＴＴＧＧＣＴＧＧＡＴＣＧＧＡＣＧＧＴ−３’配列番号２８）、
（５’−ＧＧＴＣＧＧＧＴＴＣＧＧＴＧＧＴＴＡ−３’配列番号２９）、
（５’−ＧＧＧＡＴＣＧＧＴＴＣＧＧＴＡＧＧＴＧＧＧＴＧＧＧＴＴＧＧ−３’配列番号３０）、
（５’−ＧＧＣＣＧＧＣＧＣＧＧＣＣＧＧ−３’配列番号３１）、
（５’−ＧＧＡＡＧＧＡＴＣＧＧＡＡＧＧ−３’配列番号３２）、
（５’−ＧＧＴＡＧＧＣＴＣＧＧＴＡＧＧ−３’配列番号３３）、
（５’−ＧＧＡＴＧＧＴＴＡＧＧＡＴＧＧ−３’配列番号３４）、
（５’−ＣＣＧＴＣＧＧＴＣＣＧＴＴＣＧＧＴＡＴＴＴＴＴＴＴＣＴＧＧＧＴＧＧＣＴＧＡＧＧＡＴＣＧ−３’配列番号３５）、
（５’−ＧＧＧＴＴＧＧＴＣＣＧＴＴＧＧＧＴＡＴＴＴＴＴＴＴＡＴＧＧＧＴＴＧＣＣＴＧＧＴＴＧＧＧ−３’配列番号３６）、
（５’−ＴＣＣＣＡＴＣＧＧＧＴＡＧＧＧＴＴＡＴＴＴＧＧＧＴＴＣＴＧＧＧＴＧＧＣＴＧＡＧＧＡＴＣＧＡＴＣ−３’配列番号３７）、
（５’−ＴＧＧＣＧＧＴＧＧＴ−３’配列番号３８）、
（５’−ＴＧＧＡＧＧＴＧＧＡ−３’配列番号３９）、
（５’−ＡＧＧＴＧＧＴＧＧＡ−３’配列番号４０）、
（５’−ＡＧＧＴＧＧＣＧＧＡ−３’配列番号４１）、
（５’−ＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＧ−３’配列番号４２）、
（５’−ＴＧＧＧＴＴＧＧＧＴＴＧＴＴＧＴＴＧＴＴＧＧＧＴＴＧＧＧＴ−３’配列番号４３）、
（５’−ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＧＴＴＴＴＴＧＧＴＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’配列番号４４）及び
（５’−ＣＴＧＧＧＧＴＴＧＧＧＴＴＴＧＧＴＴＴＴＧＴＴＴＴＧＧＴＴＴＧＧＧＴＴＧＧＧＧＴＣ−３’配列番号４５）
のうちのいずれか１つである、請求項１〜３のいずれか１項に記載の医薬組成物。
【請求項５】
前記アプタマーのヌクレオチド配列が、少なくとも８ヌクレオチドの長さを有し、かつ／又はアプタマーのヌクレオチド配列が、最大で１００ヌクレオチドの長さを有する、請求項１〜４のいずれか１項に記載の医薬組成物。
【請求項６】
前記アプタマーのヌクレオチド配列が、少なくとも１２ヌクレオチドの長さを有し、かつ／又は前記アプタマーのヌクレオチド配列が、最大で８０ヌクレオチドの長さを有する、請求項１〜４のいずれか１項に記載の医薬組成物。
【請求項７】
前記アプタマーが、自己抗体、好ましくは、Ｇタンパク質共役受容体に特異的な自己抗体、好ましくは、ヒトＧタンパク質共役受容体アドレナリン作動性アルファ−１受容体、アドレナリン作動性ベータ−１受容体、アドレナリン作動性ベータ−２受容体、エンドセリン１  ＥＴＡ受容体、ムスカリンＭ受容体、アンギオテンシンＩＩ  ＡＴ１受容体、ＰＡＲ受容体、ＭＡＳ受容体、５ＨＴ４受容体及び／又はＭ３受容体のうちのいずれか１つに特異的な自己抗体と相互作用することができる、請求項１〜６のいずれか１項に記載の医薬組成物。
【請求項８】
Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体の出現に関連する自己免疫疾患に罹っている患者の血液又はその要素の治療的アフェレーシス中の選択的成分としての使用のための、請求項１〜７のいずれか１項に記載の医薬組成物。
【請求項９】
自己免疫疾患が、心筋症、拡張型心筋症（ＤＣＭ）、周産期心筋症（ＰＰＣＭ）、特発性心筋症、虚血性心筋症（ｉＣＭ）、シャーガス心筋症、化学療法誘発性心筋症、シャーガス巨大結腸症、シャーガス巨大食道症、シャーガス神経障害、良性前立腺肥大症、強皮症、レイノー症候群、妊娠高血圧腎症、末梢動脈閉塞性疾患（ＰＡＯＤ）、腎同種異系移植片拒絶反応、心筋炎、緑内障、高血圧症、肺高血圧症、悪性高血圧症、メタボリックシンドローム、脱毛症、円形脱毛症、片頭痛、パーキンソン病、癲癇、群発頭痛、多発性硬化症、鬱病、局所痛症候群、不安定狭心症、全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ）、統合失調症、シェーグレン症候群、歯周炎、心房細動、白斑、溶血性尿毒症症候群、スティッフパーソン症候群、及び／又は先天性心ブロックのうちの１つである、請求項１〜８のいずれか１項に記載の医薬組成物。
【請求項１０】
Ｇタンパク質共役受容体、好ましくは、ヒトＧタンパク質共役受容体であるアドレナリン作動性アルファ−１受容体、アドレナリン作動性ベータ−１受容体、アドレナリン作動性ベータ−２受容体、エンドセリン１  ＥＴＡ受容体、ムスカリンＭ受容体、アンギオテンシンＩＩ  ＡＴ１受容体、ＰＡＲ受容体、ＭＡＳ受容体、５ＨＴ４受容体及び／又はＭ３受容体に特異的な抗体のｉｎ  ｖｉｔｒｏ検出のための、請求項１〜７のいずれか１項に記載のアプタマーの使用。
【請求項１１】
検出される抗体が、自己抗体である、請求項１０に記載のアプタマーの使用。
【請求項１２】
前記抗体が、体液、好ましくは、ヒトの体液、より好ましくは、ヒトの血液、血漿、血清、尿、大便、関節液、間質液、リンパ液、唾液、髄液及び／又は涙液の中に存在する又はそれに由来する、請求項１０又は１１に記載のアプタマーの使用。
【請求項１３】
前記体液が、自己免疫疾患、好ましくは、Ｇタンパク質共役受容体に特異的な自己抗体が患者の血清中に存在することに関連する自己免疫疾患、より好ましくは、アドレナリン作動性アルファ−１受容体、アドレナリン作動性ベータ−１受容体、アドレナリン作動性ベータ−２受容体、エンドセリン１  ＥＴＡ受容体、ムスカリンＭ受容体、アンギオテンシンＩＩ  ＡＴ１受容体、ＰＡＲ受容体、ＭＡＳ受容体、５ＨＴ４受容体及び／又はＭ３受容体に特異的な自己抗体が患者の血清中に存在することに関連する自己免疫疾患に罹っているか又は罹っている疑いがある個体から採取される、請求項１２に記載のアプタマーの使用。
【請求項１４】
以下のヌクレオチド配列（５’−ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’  配列番号１２）を含む、請求項１〜９のいずれか１項に記載の医薬組成物。
【請求項１５】
前記アプタマーが、以下のヌクレオチド配列（５’−ＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＴＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧＴＧＧ−３’  配列番号１２）を含む、請求項１０〜１３のいずれか１項に記載のアプタマーの使用。
【請求項１６】
請求項１〜７のいずれか１項に記載のアプタマーを含むアフェレーシスカラム。
【請求項１７】
自己免疫疾患の治療及び／又は診断における使用のための請求項１６に記載のアフェレーシスカラムであって、前記自己免疫疾患が、心筋症、拡張型心筋症（ＤＣＭ）、周産期心筋症（ＰＰＣＭ）、特発性心筋症、虚血性心筋症（ｉＣＭ）、シャーガス心筋症、化学療法誘発性心筋症、シャーガス巨大結腸症、シャーガス巨大食道症、シャーガス神経障害、良性前立腺肥大症、強皮症、レイノー症候群、末梢動脈閉塞性疾患（ＰＡＯＤ）、妊娠高血圧腎症、腎同種異系移植片拒絶反応、心筋炎、緑内障、高血圧症、肺高血圧症、悪性高血圧症、メタボリックシンドローム、脱毛症、円形脱毛症、片頭痛、パーキンソン病、癲癇、群発頭痛、多発性硬化症、鬱病、局所痛症候群、不安定狭心症、全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ）、統合失調症、シェーグレン症候群、歯周炎、心房細動、白斑、溶血性尿毒症症候群、スティッフパーソン症候群、及び／又は先天性心ブロックである、アフェレーシスカラム。
【請求項１８】
前記アプタマーが、該アプタマーによって特異的に標的化される自己抗体を特異的に分離して取り出すための選択的成分として使用される、請求項１６又は１７に記載の使用のためのアフェレーシスカラム。
【請求項１９】
自己免疫疾患に罹患した患者が、Ｇタンパク質共役受容体に対する自己抗体が検出され得る患者である、請求項１〜９及び１４に記載の医薬組成物又は請求項１７に記載のアフェレーシスカラム。
【請求項２０】
アプタマーオリゴヌクレオチドを調製するための方法であって、
Ｉ）アプタマー配列として使用されるヌクレオチド配列を設計するステップであって、
ａ．）Ｑは、自然数のセットであり、
ｂ．）Ｆは、
Ｆ：＝｛Ｘ∈Ｑ｜（Ｘ＞１）｝
と定義される自然数のサブセットであり、
ｃ．）Ｆを使用して、
【数２】
2018171070.tif 000055
2018171070.tif 000056
2018171070.tif 000057
2018171070.tif 000058
2018171070.tif 000059
と定義され、
ｄ．）Ｕは、
Ｕ＝｛Ｓ，Ｍ，Ｎ，Ｄ，Ｅ，Ｙ，Ｈ，Ｒ，Ｚ，Ｌ，ＢＸ，ＣＸ，Ｋ，Ｖ｝
と定義される１セットの非終端であり、
ここでＢＸ及びＣＸについてはｃ）の通りであり、
ｅ．）Ｗは、
Ｗ＝｛Ａ，Ｃ，Ｇ，Ｔ，ＧX｝
と定義される１セットの非終端であり、
ここでＧXは、ｂ．）及びｃ．）の（５）に従って導き出せるすべての終端を表し、    ｆ．）Ｓ∈Ｕは、開始記号である
という条件での、以下の生成規則Ｐのセット：
Ｐ＝｛
Ｓ    →    Ｍ｜Ｙ｜Ｄ｜Ｅ｜Ｈ        （１）
Ｍ    →    ＮＲＭ                    （２）
Ｍ    →    ＭＲ                      （３）
Ｍ    →    ＲＭ                      （４）
Ｎ    →    Ｍ                        （５）
Ｄ    →    ＹＭ                      （６）
Ｅ    →    ＶＭ                      （６ａ）
Ｙ    →    Ｋ｜ＫＬ｜ＬＫ｜ＬＫＬ    （７）
Ｈ    →    ＬＶ｜Ｖ                  （８）
Ｒ    →    Ｌ                        （９）
Ｚ    →    Ａ｜Ｃ｜Ｇ｜Ｔ            （１０）
Ｌ    →    ＺＬ｜Ｚ                  （１１）
ＢＸ  →    ＧX                       （１２）
ＣＸ  →    ＢＸＬＢＸ                （１３）
Ｍ    →    ＣＸＬＣＸ                （１４）
Ｋ    →    ＣＸＬＢＸ                （１５）
Ｖ    →    ＣＸＬ                    （１６）
｝
の適用を含み、式中、「Ａ」はアデニンヌクレオチドを意味し、「Ｃ」はシトシンヌクレオチドを意味し、「Ｇ」はグアニンヌクレオチドを意味し、「Ｔ」はヌクレオチド配列がＤＮＡ配列である場合にはチミンヌクレオチドを意味し、「Ｔ」はヌクレオチド配列がＲＮＡ配列である場合にはウラシルヌクレオチドを意味する、ステップと、
ＩＩ）ステップＩ）で得られたヌクレオチド配列を有するアプタマーオリゴヌクレオチドを作製するステップと
を含む、方法。
【外国語明細書】
2018171070000001.pdf
2018171070000002.pdf
2018171070000003.pdf
2018171070000004.pdf