(57)【要約】【課題】本発明は、皮膚侵襲性器具のための潤滑剤に関する。特に、本発明は、感染を防ぐために、抗菌性潤滑剤がカテーテル装置の外表面に適用される方法およびシステムに関する。【解決手段】抗菌性潤滑剤（６０）が、カテーテルアセンブリ装置（１０）の一部として導入針（５０）の外表面に適用される。カテーテルアセンブリ装置は、導入針がこれを通じてねじ込まれるスリット（２６）を有する血液制御隔壁（２０）をさらに含む。カテーテル処理に続いて針がスリットから除去されると、抗菌性潤滑剤は、導入針の外表面からスキージまたは除去される。除去された抗菌性潤滑剤は、スリットに対して遠位の位置の隔壁上に、堆積物を形成し、これにより、カテーテルアセンブリ装置の隔壁及び他の隣接する部品及び表面における、病原体のコロニー形成と成長とを防止する。【選択図】図２
2018171511.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
近位端、遠位端、およびそれらの間に延びる流体通路を有するカテーテルアダプタと、
遠位端および近位端を有するカテーテルであって、当該カテーテルの近位端が前記カテーテルアダプタの遠位端に結合され、前記流体通路と流体連通する内腔を有するカテーテルと、
前記流体通路内に配置され、これにより前記流体通路を前方室及び後方室に分割する隔壁であって、スリットを有する隔壁と、
基部、先端部、およびその間に延びる本体を有する針と、
前記針が前記カテーテルの前記遠位端を越えて延在するとき、前記隔壁の遠位端の遠位にある前記針の前記本体の外表面の少なくとも一部に適用されているある量の抗菌性潤滑剤であって、前記針が前記カテーテルの前記遠位端を越えて延在するとき、前記ある量の抗菌性潤滑剤が前記カテーテル及びカテーテルアダプタから間隔を介して配置され、前記針が前記隔壁の前記スリットを通して、近位に引き抜かれると、前記隔壁が前記針から前記抗菌性潤滑剤を除去し、それにより前記隔壁の遠位側に前記抗菌性潤滑剤を付着させる前記抗菌性潤滑剤と、
を備えることを特徴とするカテーテルアセンブリ。
【請求項２】
前記スリットは、三叉スリット構造を備える、請求項１に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項３】
前記抗菌性潤滑剤は、水溶性の潤滑剤、不溶性の潤滑剤、粘性ゲルの潤滑剤、または、固体の潤滑剤のうちの少なくとも１つを含む、請求項１に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項４】
前記抗菌性潤滑剤は、ポリジメチルシロキサン、ポリトリフルオロプロピルメチルシロキサン、またはジメチルシロキサンとトリフルオロプロピルメチルシロキサンとの共重合体のような油性潤滑剤を含む、請求項１に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項５】
前記抗菌性潤滑剤は、抗菌剤を含む、請求項１に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項６】
前記抗菌剤は、クロルヘキシジン二塩酸塩、グルコン酸クロルヘキシジン、クロルヘキシジン・アセテート、クロルヘキシジン・ジアセテート、トリクロサン、クロロキシレノール、塩化デカリニウム、塩化ベンゼトニウム、及び塩化ベンザルコニウムのうちの少なくとも一つである、請求項５に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項７】
前記抗菌性潤滑剤は、不安定溶媒成分、アルコール成分、および抗菌剤のうちの少なくとも１つをさらに含む、請求項５に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項８】
前記抗菌剤は、非アルコール系抗菌剤である、請求項５に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項９】
前記抗菌性潤滑剤が水に不溶である、請求項７に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項１０】
前記抗菌性潤滑剤が水溶性である、請求項７に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項１１】
前記抗菌剤は、０．００１％（重量／体積）から１０．０％（重量／体積）までの範囲の量で存在する、請求項７に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項１２】
前記抗菌剤は、クロルヘキシジン二塩酸塩、グルコン酸クロルヘキシジン、クロルヘキシジン・アセテート、クロルヘキシジン・ジアセテート、トリクロサン、クロロキシレノール、塩化デカリニウム、塩化ベンゼトニウム、及び塩化ベンザルコニウムのうち少なくとも一つである、請求項７に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項１３】
前記アルコール成分は、１から６個の炭素原子を有する低級アルコールを含む請求項７に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項１４】
前記アルコール成分は、前記抗菌性潤滑剤中に２０％（重量／体積）に等しい量存在する、請求項７に記載のカテーテルアセンブリである。
【請求項１５】
前記アルコール成分は、イソプロピルアルコールとエタノールの混合物を含み、かつ、前記抗菌性潤滑剤中に４０％（重量／体積）から９５％（重量／体積）までの量存在する、請求項７に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項１６】
前記抗菌性潤滑剤は、前記抗菌性潤滑剤中に２０％（重量／体積）から９５％（重量／体積）までの量存在する、アルコール成分を含む、請求項７に記載のカテーテルアセンブリ。
【請求項１７】
カテーテルアセンブリの隔壁の遠位表面に抗菌性潤滑剤を適用するための方法であって、
針の遠位部が隔壁の遠位に位置し、前記針の近位部が前記隔壁の近位に位置するように、前記隔壁のスリット内に前記針を配置するステップと、
前記針の遠位部の外表面に抗菌性潤滑剤を適用するステップと、
前記隔壁の前記スリットから前記針を近位方向に引き抜くステップであって、前記針が前記隔壁内の前記スリットを通過するときに、前記スリットが前記針の前記遠位部の外表面から前記抗菌性潤滑剤の一部を除去して、前記スリットの近傍位置での前記隔壁上に前記抗菌性潤滑剤の堆積を形成する、ステップと、
を含む方法。
【請求項１８】
前記スリットが三叉スリット構造を備えることを特徴とする請求項１７に記載の方法。
【請求項１９】
前記抗菌剤は、水溶性の潤滑剤、不溶性の潤滑剤、粘性ゲルの潤滑剤、および固体の潤滑剤のうち少なくとも１つを含む、請求項１７に記載の方法。
【請求項２０】
カテーテルを患者の血管に挿入した後、カテーテルアダプタの隔壁に抗菌剤を堆積するための方法であって、
前記カテーテルアダプタを遠位チャンバと近位チャンバとに分割するように配置された隔壁を含む前記カテーテルアダプタに接続されたカテーテルを備えるカテーテルアセンブリを提供するステップと、
前記隔壁のスリット内に針が配置される前記カテーテルアセンブリを準備し、前記針の遠位部が前記隔壁の遠位に配置され、前記針の近位部が前記隔壁の近位に配置されるステップと、
前記針の前記遠位部の外表面に抗菌性潤滑剤を適用するステップと、
前記針及び前記針の周囲に配置された前記カテーテルを患者の血管に挿入するステップと、
前記カテーテルから前記針を引き抜くステップであって、前記針が前記隔壁内の前記スリットを通過するときに、前記スリットが前記針の前記遠位部の外表面から前記抗菌性潤滑剤を除去して、それにより前記隔壁の前記スリットの周囲で前記抗菌性潤滑剤の堆積を形成するステップと、
を含む方法。
【発明の詳細な説明】
【背景技術】
【０００１】
本発明は、皮膚侵襲性器具のための潤滑剤に関する。特に、本発明は、感染を防ぐために、抗菌性潤滑剤がカテーテル装置の外表面に適用される方法およびシステムに関する。
【０００２】
カテーテルは、一般に、種々の輸液療法のために使用されている。例えば、カテーテルは、生理食塩水、種々の薬剤、及びトータルな非経口栄養などの流体を患者へ注入し、また患者から血液を引き出すだけでなく、患者の血管系の様々なパラメータを監視するために使用される。
【０００３】
カテーテルは、一般的に、静脈内カテーテルアセンブリの一部として、患者の血管系に導入される。カテーテルアセンブリは、一般に、カテーテルを支持するカテーテルアダプタを含み、カテーテルアダプタは、導入針を支持する針ハブに結合されている。導入針は、針のベベル部がカテーテルの先端を越えて露出するように、カテーテル内に延伸して配置される。針のベベル部は、患者の脈管構造内に針を挿入するための開口部を提供するように、患者の皮膚を穿刺するために使用される。カテーテルの挿入及び配置後、導入針はカテーテルから除去され、これにより患者への静脈内アクセスを提供する。
【０００４】
血管内カテーテルおよびＩＶアクセス器具の使用に伴い、カテーテルに関連する血流感染が、患者内での微生物のコロニー形成によって引き起こされる。約２５０，０００のカテーテル関連の血流感染症が、毎年米国の集中治療室で発生しており、これらの感染症は、病気や過剰な医療費の重要な原因である。金銭的コストに加えて、これらの感染症は、毎年２０,０００から１００,０００人のいずれかである死亡者数に関連している。
【０００５】
医療関連感染（ＨＡＩｓ）を減少させるためのガイドラインにもかかわらず、カテーテルに関連する血流感染は、我々の医療システムを悩ませ続けている。最も一般的な１０の病原体（任意の医療関連感染の８４％を占める）は、コアグラーゼ陰性ブドウ球菌（１５％）、黄色ブドウ球菌（１５％）、エンテロコッカス種（１２％）、カンジダ種（１１％）、大腸菌（１０％）、緑膿菌（８％）、肺炎桿菌（６％）、エンテロバクター種（５％）、アシネトバクター・バウマンニ（３％）、及びクレブシエラオキシトカ（２％）であった。抗菌剤に耐性のある病原性分離株（ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃ  ｉｓｏｌａｔｅｓ）の統合平均比率（ｐｏｏｌｅｄ  ｍｅａｎ  ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ）は、いくつかの病原体−抗菌剤の組み合わせに対し、ＨＡＩの種類によって大きく変動した。ＨＡＩの１６％にも及ぶものが次の多剤耐性病原体に関連していた。すなわち、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（ＨＡＩの８％）、バンコマイシン耐性エンテロコッカス属フェシウム（４％）、カルバペネム耐性緑膿菌（２％）、基質特異性拡張型（ｅｘｔｅｎｄｅｄ−ｓｐｅｃｔｒｕｍ）セファロスポリン耐性肺炎桿菌（１％）、基質特異性拡張型セファロスポリン耐性大腸菌（０．５％）、および、カルバペネム耐性アシネトバクター・バウマニア、肺炎桿菌、クレブシエラ属オキシトカおよび大腸菌（０．５％）の抗菌薬耐性病原体である。
【０００６】
種々の抗菌剤を染み込ませたカテーテルは、これらの感染を防止するために実施されている１つのアプローチである。しかしながらこれらのカテーテルは、満足できる結果をもたらしていない。たとえば、これらのカテーテルは、カテーテルアセンブリの内面と構成要素における病原体の増殖およびコロニー形成を防止するのにあまり効果がない。加えて、数種の細菌類はシステムにおける種々の抗菌物質に対する耐性を発達させてきてる。
【０００７】
したがって、改善された抗菌能力を有する皮膚侵襲性器具のための技術の必要性がある。このような方法及びシステムは、本明細書に開示されている。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上述の制約を克服するために、本発明は、患者内にカテーテル装置を完全に挿入すると、抗菌性潤滑剤が、患者のカテーテルと真皮層との間に介在されるように、カテーテル装置に適用される抗菌性潤滑剤のマトリックスに関する。
【０００９】
いくつかの実施態様では、抗菌性製剤は、静脈カテーテルアセンブリの一部として導入針の外表面に適用される不溶性の潤滑材料（ｌｕｂｒｉｃａｎｔ  ｍａｔｅｒｉａｌ）として提供される。潤滑剤材料は、針がカテーテルアセンブリの血液制御隔壁を通じて引き抜かれるときに、隔壁のスリットが針の外表面から潤滑材料の一部を、「スキージ」またはさもなければ除去するように塗布される。除去された潤滑材料は、隔壁の膜とスリットとに集まり、スリットと患者の血管系との間の物理的障壁を提供する。いくつかの例では、除去された潤滑剤材料の一部が、スリット内に堆積され、スリットを一層閉鎖またはシールする。
【００１０】
いくつかの例において、潤滑材料は、さらに潤滑剤（ｌｕｂｒｉｃｉｏｕｓ  ａｇｅｎｔ）を含む。潤滑剤は、スリットと針の外表面との間の摩擦を低減する。このようにして、針は、隔壁のスリットをキャッチまたはさもなければ損傷を与えることなく、滑らかで連続的に、隔壁を通じて除去されることができる。潤滑材料の潤滑剤は、さらに、隔壁とスリットを通じて挿入された外部ルアー器具との間の摩擦を減少させることができる。抗菌性潤滑剤は、ルアー器具がスリットを通じて挿入されるときに、ルアー器具に移転されることがあり、それによって、そこに存在する病原体を殺す。いくつかの実施態様では、抗菌性潤滑剤は、さらに、カテーテルアセンブリ内での血栓の可能性を減少させる抗血栓剤を含む。
【００１１】
本発明の上記および他の特徴および利点が得られる方法が容易に理解されるようにするために、上記で簡単に説明した本発明のより具体的な説明は、添付の図面に示されているその具体的な実施形態を参照して描写される。これらの図面は、本発明の典型的な実施形態のみを示し、したがって本発明の範囲を限定すると考えるべきではない。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】本発明の代表的な実施形態による被覆された導入針を有するカテーテルアセンブリであって、カテーテルアダプタから引き出される前に配置された状態を示す断面図である。
【図２】本発明の代表的な実施形態による被覆された導入針を有するカテーテルアセンブリであって、カテーテルから部分的に引き抜かれ、血液制御隔壁によって、誘導針上の抗菌性潤滑剤が導入針から部分的に除去された状態を示す断面図である。
【図３】本発明の代表的な実施形態による血液制御隔壁を有するカテーテルアセンブリであって、導入針がカテーテルアダプタから抜き出された際に、血液制御隔壁によって導入針の外表面から除去された抗菌性材料によって被覆された状態を示す断面図である。
【図４】本発明の代表的な実施形態による、導入針を除去した後における血液制御隔壁及び堆積した抗菌潤滑材料を示す断面端面図である。
【図５】本発明の代表的な実施形態による、導入針の除去後の血液制御隔壁のスリットであって、残留した抗菌潤滑材料が血液制御隔壁のスリット内に堆積された状態を示す詳細な断面図である。
【図６】本発明の代表的な実施形態による、抗菌組成物によって隔壁を潤滑する方法を示すフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
本発明の現在好ましい実施形態が、図面を参照することによって最良に理解されるであろう。ここでの参照番号は同一または機能的に類似の要素を示す。図面に一般的に記載され描写された本発明の構成要素が、多種多様な異なる構成として配置及び設計され得ることは、容易に理解されるであろう。図面に示された以下のより詳細な説明は、クレームされた本発明の範囲を限定するものではなく、単に本発明の現在好ましい実施形態を代表することが意図されているものである。
【００１４】
図１を参照すると、カテーテル器具アセンブリ１０が示されている。一般的に、本発明によるカテーテル器具アセンブリ１０は、注入療法処置または採血のような目的で、患者の血管系へのアクセスを提供する。いくつかの実施形態では、カテーテル器具システム１０は、カテーテルチューブ４０を支持するカテーテルアダプタ３０を備えている。カテーテルチューブ４０は、カテーテルアダプタ３０から外向きに延び、且つこれと流体連通している。
【００１５】
いくつかの実施形態では、カテーテル装置システム１０は、導入針５０を支持する針ハブ（図示せず）を備えている。導入針５０は、針５０の傾斜先端５２がカテーテル先端部４２を越えて延びるように、カテーテルアダプタ３０及びカテーテルチューブ４０を通じてねじ込みにより配置（ｔｈｒｅａｄｅｄｌｙ  ｐｏｓｉｔｉｏｎｅｄ）されている。傾斜先端５２は、患者の皮膚を貫通して患者の血管系へのアクセスを提供するための切断面を提供する。カテーテル４０が完全に患者の体内に挿入されると、導入針５０は除去され、それによってカテーテル４０とカテーテルアダプタ３０を介した患者２０への静脈内アクセスを提供する。
【００１６】
いくつかの実施形態では、カテーテルアダプタ３０は、血液制御隔壁２０をさらに備えている。血液制御隔壁２０は、カテーテルアダプタ３０の前方チャンバ３２と後方のチャンバ３４との間の血液および他の流体の流れを制御するための物理的障壁として設けられている。例えば、患者の静脈に傾斜先端５２とカテーテル先端部４２が挿入され且つ針５０が除去されると、患者からの血液は、カテーテルチューブ４０の管腔４４を通って前方チャンバ３２内に流入する。患者の血液は、隔壁２０を迂回することが防止され、これによって前方チャンバ３２内に血液が保持される。定位置の血液制御隔壁２０がなければ、血液は、制御されない態様で後方室３４に流れ、且つ開口部３６から流出することになる。これは、患者の血液へのユーザの望ましくない暴露をもたらす。したがって、患者の血液への暴露からユーザーを保護するために、血液制御隔壁２０は、カテーテルアダプタ３０の流体通路３８内に配置されている。
【００１７】
いくつかの例において、血液制御隔壁２０は、カテーテルアダプタ３０の内面３３に設けられた環状溝３１内に着座する。いくつかの実施形態において、血液制御隔壁２０は、流体通路３８の内径よりも大きく、且つ環状溝３１の直径よりも僅かに大きい外径を備えている。このようにして、血液制御隔壁２０は、環状溝３１内に着座され、流体通路３８内における近位１２および遠位１４の方向への移動が防止される。他の例において、血液制御隔壁２０の外周縁は、接着剤、プラスチック溶接、または（例えば、保持クリップのような）他の機械的接続を介して内面３３に固定されている。
【００１８】
血液制御隔壁２０は、前方及び後方のチャンバ３２及び３４に流体通路３８を分割することができる任意の構造的構成を備えていてもよい。例えば、いくつかの実施形態において、血液制御隔壁２０は、ディスクを含む。他の実施形態において、血液制御隔壁２０は、近位開口部２２と、膜２４を形成する先端キャップとを有するシリンダを備えている。いくつかの実施形態では、膜２４は、膜２４を通じた経路を形成するスリット２６又は複数のスリットを備えている。スリット２６は、隔壁２０を通じた導入針５０の通過を許容するように構成することができる。
【００１９】
隔壁２０の弾力性又は伸展性の性質によって、スリット２６を伸展させ、これによって針５０の通過を許容することが可能にされている。いくつかの例では、スリット２６と針５０の外面との間のシールまたはインターフェースは、針５０が近位方向１２に移動させたときにスリット２６が前方チャンバ３２から後方チャンバ３４への流体の通過を防止するのに十分なように、緊密にされる。さらに、針５０がスリット２６を通じて近位方向１２に移動したときに、前方チャンバ３２内に位置する針５０の部分の外表面５４上に存在する血液が除去されるか、または外表面５４から「スキージ」（ｓｑｕｅｅｇｅｅｄ）される。スリット２６から針５０を完全に除去すると、スリット２６は自ら閉じ、これによってさらに、前方チャンバ３２内の流体が後方室３４内へと通過するのを防止する。
【００２０】
典型的には、導入針５０は、針の除去中におけるシステム抵抗（ｓｙｓｔｅｍ  ｄｒａｇ）を低減するのに役立つ油性潤滑剤で被覆されている。いくつかの実施形態において、潤滑剤は、抗菌性潤滑剤６０を形成する抗菌剤をさらに含む。抗菌性潤滑剤６０は、カテーテルアセンブリ１０内での微生物および病原体のコロニー形成及び増殖を防ぐための手段として設けられている。いくつかの実施形態では、抗菌性潤滑剤６０は、針５０の外表面５４の全体に適用される。いくつかの例では、抗菌性潤滑剤６０は、前方チャンバ３２内に配置された外表面５４の部分に適用される。臨床使用時には、導入針がカテーテルから除去されると、針５０がスリット２６を通じて近位方向１２に移動するのに伴い、抗菌性潤滑剤６０の一部が除去されたり、外表面５４から「スキージ」され、隔壁の表面及びスリット２６内に抗菌の障壁を形成する。このようにして、抗菌性潤滑剤６０は、カテーテルの流体の細菌汚染を防止するための障壁として作用する。
【００２１】
いくつかの実施形態では、抗菌性潤滑剤は、ほとんどの注入液及び血液中で不溶性であり、したがって、採血、薬剤注入、ＴＰＮ処置、ならびに生理食塩水およびヘパリンによるフラッシュのような複数の手順の間にわたって、隔壁表面に残留する。したがって、抗菌性潤滑剤は、長期的な抗菌保護を提供することができる。
【００２２】
本発明における潤滑剤の配合は、１つ以上の潤滑剤と抗菌剤との、混合物または組合せから構成されている。混合物中に、抗菌剤は、均一かつ恒久的に潤滑剤マトリックス全体に分布している。
【００２３】
いくつかの実施形態では、抗菌性潤滑剤６０は、水溶性の潤滑剤、不溶性の潤滑剤、粘性ゲルの潤滑剤、固体の潤滑剤、および成形可能な潤滑剤のうちの少なくとも一つを含む。
【００２４】
いくつかの実施形態では、抗菌性潤滑剤６０は、油性潤滑剤を含む。油性潤滑剤は、ポリジメチルシロキサン、ポリトリフルオロプロピルメチルシロキサン（ｐｏｌｙｔｒｉｆｌｕｏｒｏｐｒｏｐｙｌｍｅｔｈｙｌ  ｓｉｌｏｘａｎｅ）、またはジメチルシロキサンとトリフルオロプロピルメチルシロキサンとの共重合体であることができる。油性潤滑剤の粘度は、２０ｃｐから１,０００,０００ｃｐにすることができる。いくつかの実施形態において、抗菌性潤滑剤の適用を容易にするために、非常に高い粘度の油性潤滑剤に溶媒が添加される。
【００２５】
抗菌性潤滑剤６０は、浸漬、ブラッシング、噴霧、または当技術分野で公知の任意の他の適合のための技術により、外表面５４に適用されることができる。いくつかの実施形態では、過剰な抗菌性潤滑剤６０が、カテーテルアセンブリ１０に針５０を組み立てる前に、外側面５４に適用される。針５０は、隔壁２０を通じた拡大された経路を提供することにより、隔壁２０を通ってカテーテル４０内に挿入される。この方法では、抗菌性潤滑剤６０は、組立中に外表面５４から変位（ｄｉｓｐｌａｃｅｄ）しない。
【００２６】
例えば、いくつかの実施形態では、スリット２６を拡大された開放位置にバイアスするために、スレッダー（ｔｈｒｅａｄｅｒ、図示せず）が、開口３６内および隔壁のスリット２６を通して挿入される。スリット２６の拡大された開放位置は、導入針５０の被覆された部分の直径よりも一般的に大きい。スレッダーによって導入針５０の被覆された部分がスリット２６に通され、傾斜先端４２が、カテーテル先端部５２を越えて延びるまで、カテーテル４０の内腔４４を通じて前進する。定位置に来ると、スレッダーは、スリット２６とカテーテルアダプタ３０から取り除かれる。隔壁２０の弾性の性質によって、スリット２６が外表面５４の周りにその閉鎖位置を再構成することが可能にされる。
【００２７】
抗菌性潤滑剤６０は、一般に、患者内の感染症を引き起こす可能性がある種々の形態および菌種の細菌に対して有効な抗菌剤または殺生物剤を含む。本明細書で使用される用語
「殺生物剤」（ｂｉｏｃｉｄａｌ  ａｇｅｎｔ）または「殺生剤」（ｂｉｏｃｉｄｅ）は、望ましくない微生物を死滅させ、抑制し、かつ／またはその増殖、成長、コロニー形成、繁殖を防止する薬剤を指す。「生物」という用語は、微生物、細菌、波状細菌（ｕｎｄｕｌａｔｉｎｇ  ｂａｃｔｅｒｉａ）、スピロヘータ、胞子、胞子形成生物、グラム陰性菌、グラム陽性菌、酵母、真菌、カビ、ウイルス、好気性生物、嫌気性生物およびマイコバクテリアを含むが、これらに限定されるものではない。このような生物の具体例としては、黒色アスペルギルス（Ａｓｐｅｒｇｉｌｌｕｓ  ｎｉｇｅｒ）、黄色アスペルギルス（Ａｓｐｅｒｇｉｌｌｕｓ  ｆｌａｖｕｓ）、黒色クモノスカビ（Ｒｈｉｚｏｐｕｓ  ｎｉｇｒｉｃａｎｓ）、クラドスポリウム・ヘルバリウム（Ｃｌａｄｏｓｐｒｏｒｉｕｍ  ｈｅｒｂａｒｉｕｍ）、有毛表皮糸状菌（Ｅｐｉｄｅｒｍｏｐｈｙｔｏｎ  ｆｌｏｃｃｏｓｕｍ）、毛瘡白癬菌、ヒストプラズマ・カプスラーツムおよびその他の菌類；緑膿菌、大腸菌、プロテウス・ブルガリス、黄色ブドウ球菌、表皮ブドウ球菌（Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ  ｅｐｉｄｅｒｍｉｓ）、大便連鎖球菌、クレブシエラ菌、アイロゲネス腸内菌（Ｅｎｔｅｒｏｂａｃｔｅｒ  ａｅｒｏｇｅｎｅｓ）、ミラビリス変形菌、その他グラム陰性菌、およびその他グラム陽性菌、ミコバクチンおよびその他のバクテリア；サッカロミセス・セレヴィシエ、カンジダ・アルビカンスおよびその他の酵母菌を含む。加えて、微生物の芽胞類およびその他も本発明の範囲にある生物である。
【００２８】
本発明での使用に適した抗菌剤または殺生物剤としては、フェノール、第四級アンモニウム塩、グアニジン、タウロリジン、パラクロロメタキシレノール、スルファジアジン銀、酸化銀、硝酸銀、ピリジニウム、塩化ベンザルコニウム、セトリミド、塩化ベンゼトニウム（ｂｅｎｅｔｈｏｎｉｕｍ  ｃｈｌｏｒｉｄｅ）、塩化セチルピリジニウム、デカリニウムアセテート、塩化デカリニウム、及びクロロキシレノールを含むが、これらに限定されるものではない。さらに、いくつかの実施形態では、潤滑剤６０は、クロルヘキシジン基（ｃｈｌｏｒｈｅｘｉｄｉｎｅ  ｂａｓｅ）、グルコン酸クロルヘキシジン、クロルヘキシジン・アセテート、塩酸クロルヘキシジン、クロルヘキシジン二塩酸塩、ジブロモプロパミジン（ｄｉｂｒｏｍｏｐｒｏｐａｍｉｄｉｎｅ）、ハロゲン化ジフェニルアルカン類、カルバニリド、サリチルアニリド、テトラクロロサリチルアニド、トリクロロカルバニリドおよびそれらの混合物から選択された抗菌剤を含む。またさらに、いくつかの実施形態では、潤滑剤６０は、クロルヘキシジン二塩酸塩、グルコン酸クロルヘキシジン、クロルヘキシジン・アセテート、クロルヘキシジン・ジアセテート、トリクロサン、クロロキシレノール、塩化デカリニウム、塩化ベンゼトニウム、塩化ベンザルコニウムおよびそれらの組み合わせから選択された抗菌剤を含む。抗菌剤は、潤滑剤内または液状材内において不溶性の固体粒子であることができる。抗菌剤は、導入針への適用の前に、潤滑剤内で良く混合される。
【００２９】
いくつかの実施形態においては、潤滑剤６０は、１以上の抗菌剤を潤滑剤６０の約０．０１％（重量／体積）から約１０．０％（重量／体積）の量で含む。他の実施形態では、潤滑剤６０は、１以上の抗菌剤を潤滑剤６０の約０．０１％（重量／体積）から約５．０％（重量／体積）の量で含む。
【００３０】
いくつかの実施形態では、潤滑剤６０はさらに、テトラヒドロフラン（ＴＨＦ）、メチルエチルケトン（ＭＥＫ）およびヘキサン類溶液などの１以上の不安定（ｆｕｇｉｔｉｖｅ）溶媒を含む。いくつかの実施形態では、潤滑剤６０はその７０％（重量／体積）にほぼ等しい量の不安定溶媒を含む。他の実施形態では、潤滑剤６０は２以上の不安定溶媒を含む。
【００３１】
他の実施形態においては潤滑剤６０は１つ以上のアルコール成分を含む。適切なアルコール成分は、概して１および６の間の炭素（Ｃ1〜Ｃ6）を有する低級アルコールを含む。いくつかの実施形態では、潤滑剤６０は、エチル・アルコール、イソプロパノール、プロパノールおよびブタノールから成る群から選択されたアルコール成分を含む。他の実施形態では、潤滑剤６０は、例えば約１：１０から約１：１の比率のイソプロピル・アルコールおよびエチル・アルコールの混合物など、２以上の低級アルコール成分を含むものである。さらに、いくつかの実施形態では、潤滑剤６０は３以上のアルコール成分を含む。
【００３２】
いくつかの実施形態では、潤滑剤６０は、その４０％（重量／体積）にほぼ等しい量のアルコール成分を含む。他の実施形態では、潤滑剤６０は、ほぼ２０％（重量／体積）からほぼ９５％（重量／体積）のアルコール成分を含む。
【００３３】
いくつかの実施形態では、抗菌性潤滑剤６０は、さらに、シリコンオイル等の潤滑剤を含む。いくつかの実施形態では、導入針５０は、針５０とカテーテル先端部４２、ならびに針５０と隔壁２０の間の粘着を減少させるために高粘度の抗菌性潤滑剤６０で被覆（ｃｏａｔ）されている。図２に示すように、カテーテル４０および隔壁２０から針５０を引き抜く際に、隔壁２０のスリット２６が、針５０の外表面５４を摩擦し、それによって余分な潤滑剤６０を除去する。
【００３４】
いくつかの実施形態では、抗菌性潤滑剤６０は、抗血栓剤を含む。抗血栓剤は、カテーテルアセンブリ１０内での血液凝固の可能性を減少させるために提供されている。いくつかの例では、抗血栓剤は、前方チャンバ３２内または抗菌性潤滑剤６０によって被覆された任意の表面上での血液凝固の可能性を減少させるために提供されている。
【００３５】
図２を参照すると、導入針５０が部分的に引き抜かれた状態のカテーテルアセンブリ１０が示されている。いくつかの実施形態では、針５０が隔壁２０のスリット２６を通じて近位方向１２に引き出されるに従って、過剰な抗菌性潤滑剤６０が、外表面５４から「スキージ」されまたは除去される。過剰な潤滑剤６０は前方室３２内に収集され、それによって、膜２４と前方室３２との間の障壁を提供する。この障壁は、潤滑剤の近傍および／またはこれに接触する微生物を殺し、膜２４上及び一般的に前方室３２内の微生物の増殖およびコロニー形成を防止する。
【００３６】
隔壁２０から導入針５０を完全に抜去すると、図３に示すように、スリット２６は自ら閉じ、これによって前後のチャンバ３２と３４との間に、さらなる物理的な障壁を提供する。過剰な抗菌性潤滑剤６０により提供される障壁は、隔壁に近接した他の表面にさらに移行することがあり、これによって、このように、隔壁を越えてカテーテルの内側表面に抗菌性の保護を提供する。
【００３７】
いくつかの実施形態では、図４に示すように、血液を制御する隔壁２０のスリット２６は、三叉スリット構造を備える。針５０を抜去した後に、過剰な抗菌性潤滑剤６０は膜２４の上に堆積され、それによってスリット２６を覆う。抗菌性潤滑剤６０は、膜２４の上の病原体のコロニー形成および増殖を防ぐことができる。
【００３８】
いくつかの実施形態では、過剰な抗菌性潤滑剤６０がスリット２６内に移動し、それによって図５に示すように、スリット２６のギャップ又は開口部を充填する。このように、過剰な抗菌性潤滑剤６０は、隔壁２０が前後のチャンバ３２と３４との間の流体の流れを防止するのを補助する。
【００３９】
本発明のいくつかの実装は、さらに、図６で概説されるような、針の抗菌性潤滑を伴った血液制御カテーテルの隔壁を潤滑する方法を含む。いくつかの例では、隔壁潤滑の第１段階は、導入針の外表面に抗菌性潤滑剤を適用することを含む（ステップ１００）。被覆された針は、次に、カテーテルアセンブリ内に配置された隔壁のスリットを通じて挿入される（ステップ２００）。いくつかの例では、拡大された開口部を提供するために、スレッダーがまず隔壁のスリットに挿入される。このようにして、装置の組み立て中に抗菌性潤滑剤が排除されることが防止される。スレッダーは、カテーテルアセンブリ内に配置されると、スリットから削除され、器具は使用する準備が整う。
【００４０】
針が隔壁とカテーテルアセンブリ装置から引き抜かれるに従い、隔膜が被覆される（ステップ３００）。針が引き抜かれるに従い、隔壁のスリットは、針の外表面から過剰な抗菌性潤滑剤をスキージする。この過剰な抗菌性潤滑剤は、隔壁の膜とスリット部分の上に堆積される。いくつかの例では、過剰な抗菌性潤滑剤は、カテーテルアセンブリ装置の前方チャンバ内に堆積され、隔壁と患者の血管系との間に追加の障壁を形成する。
【００４１】
本発明は、本明細書に広く記載され以下に特許を請求されたその構造、方法、または他の本質的な特徴とから逸脱することなく、他の特定の形態で実施することができる。例えば、本発明は、針、外科用メス、トロカール、内視鏡、ストーマ装具、及びこれらに類似の装置のような、任意の皮膚侵襲的な装置に適用することができる。記載された実施形態は、あらゆる点において、例示であり、かつ限定的ではないものとして解釈されるべきである。本発明の範囲は、従って、前述の説明によってではなく、添付の特許請求の範囲によって示される。特許請求の範囲の均等の意味および範囲内に入るすべての変更は、その範囲内に包含されるものである。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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