(57)【要約】【課題】本発明は、液体マーカーを角膜表面の所望の位置に保持することができ、これによりマーキングの保持性を高めることができる角膜マーキング装置を提供することを１つの目的としている。【解決手段】本発明の一実施形態によれば、少なくとも１つの支持部と、少なくとも１つの支持部に設けられた、眼の角膜に刺入可能な先端を備える少なくとも１つの穿孔部と、を備える、眼の角膜のためのマーキング装置が提供される。【選択図】図１Ａ
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
少なくとも１つの支持部と、
前記少なくとも１つの支持部に固定される、眼の角膜に刺入可能な先端を有する少なくとも１つの穿孔部と、備える、眼の角膜のためのマーキング装置。
【請求項２】
前記少なくとも１つの穿孔部は中実であり、刻み目を付けられた表面を備える、請求項１に記載のマーキング装置。
【請求項３】
前記少なくとも１つの穿孔部は中実であり、マット加工された表面を備える、請求項１に記載のマーキング装置。
【請求項４】
前記先端が開口部を有し、前記少なくとも１つの穿孔部は、前記開口部に連通し前記穿孔部の長さ方向に延びる貫通穴を備えており、
前記少なくとも１つの支持部は、前記貫通穴に連通する空洞部を備えている、請求項１に記載のマーキング装置。
【請求項５】
前記空洞部内に摺動可能に配置される棒状部材を備える、請求項４に記載のマーキング装置。
【請求項６】
複数の前記支持部を備えており、前記複数の支持部の各々に前記少なくとも１つの穿孔部が固定されており、前記マーキング装置は、前記複数の支持部を互いに連結する連結部材を備えている、請求項１〜５のいずれか一項に記載のマーキング装置。
【請求項７】
前記連結部材が伸縮可能である、請求項６に記載のマーキング装置。
【請求項８】
単一の前記支持部を備えており、前記単一の支持部に複数の前記穿孔部が固定されている、請求項１〜５に記載のマーキング装置。
【請求項９】
前記先端が丸みを有する、請求項１〜８のいずれか一項に記載のマーキング装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、眼科手術に用いられる角膜用マーキング装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
老眼または遠視の治療法の一つとして、角膜の周辺部にラジオ波と呼ばれる高周波エネルギーを照射することによって角膜のコラーゲン組織を収縮させ、角膜の形状を変化させるＣＫ（Conductive Keratoplasty;伝導式角膜形成術）が知られている。ＣＫでは、ラジオ波が照射される角膜上の位置を特定するため、角膜表面にマーキングを施すことが行われる。さらに、遠視、近視または乱視等、眼球の形状に応じて生じ得る視覚障害を矯正するための様々な外科的方法が知られている。これらの方法においても、例えば、角膜上での切開部の位置決めや眼内レンズの挿入のために、角膜表面にマーキングを施すことが必要とされる場合がある。そして、例えば、特表２００２−５１５７８８号に記載されるように、従来のマーキングは、インクを付着させたマーカー器具の先端を角膜に軽く接触させ、角膜表面にインクを転写することにより行われている。
【０００３】
しかし、上記従来技術では、インク等の液体マーカーは、単に角膜表面に付着しているだけであるので、所望のマーキング位置から流れ落ち易い。従って、正確な位置決めを一定時間保持することが困難である。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特表２００２−５１５７８８号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
本発明の一実施形態は、液体マーカーを角膜表面の所望の位置に保持することができ、これによりマーキングの保持性を高めることができる角膜用マーキング装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明の一実施形態によれば、少なくとも１つの支持部と、少なくとも１つの支持部に固定される、眼の角膜に刺入可能な先端を有する少なくとも１つの穿孔部と、備える、眼の角膜のためのマーキング装置が提供される。この構成によれば、マーキング装置は、眼の角膜に刺入可能な先端を有する少なくとも１つの穿孔部を備えているので、穿孔部で角膜表面に微小な孔を形成することができ、インク等の液体マーカーを孔の内部に保持することができる。従って、液体マーカーを角膜表面の所望の位置に保持することができ、これによりマーキングの保持性を高めることができる。
【０００７】
本発明の一実施形態によれば、少なくとも１つの穿孔部は中実であり、刻み目を付けられた表面を備える。この構成によれば、液体マーカーを、穿孔部の表面に容易に保持することができる。
【０００８】
本発明の一実施形態によれば、少なくとも１つの穿孔部は中実であり、マット加工された表面を備える。この構成によれば、液体マーカーを、穿孔部の表面に容易に保持することができる。
【０００９】
本発明の一実施形態によれば、先端が開口部を有し、少なくとも１つの穿孔部は、開口部に連通し穿孔部の長さ方向に延びる貫通穴を備えており、少なくとも１つの支持部は、貫通穴に連通する空洞部を備えている。この構成によれば、液体マーカーを予め、マーキング装置の内部に収容しておくことができる。従って、マーキングの度に穿孔部の表面に液体マーカーを付着させる作業が不要であり、効率よくマーキング作業を行うことができる。
【００１０】
本発明の一実施形態によれば、マーキング装置は、空洞部内に摺動可能に配置される棒状部材を備える。この構成によれば、棒状部材によって空洞部内の液体マーカーを角膜上に押し出すことができる。
【００１１】
本発明の一実施形態によれば、マーキング装置は、複数の支持部を備えており、複数の支持部の各々に少なくとも１つの穿孔部が固定されており、マーキング装置は、複数の支持部を互いに連結する連結部材を備えている。この構成によれば、連結部材で連結された複数の支持部の各々に少なくとも１つの穿孔部が固定されているので、角膜上の少なくとも２つの位置で同時にマーキングを行うことができる。従って、直線状の切開部、または、乱視軸等の軸の位置を容易に決定することができる。
【００１２】
本発明の一実施形態によれば、連結部材が伸縮可能である。この構成により、一対の支持部を、各被術者ごとに所望の間隔で配置することができる。
【００１３】
本発明の一実施形態によれば、マーキング装置は、単一の支持部を備えており、単一の支持部に複数の穿孔部が固定されている。この構成によれば、単一の支持部に複数の穿孔部が固定されているので、角膜上の複数の位置で同時にマーキングを行うことができる。従って、直線状の切開部、または、乱視軸等の軸の位置を容易に決定することができる。
【００１４】
本発明の一実施形態によれば、先端が丸みを有する。この構成によれば、穿孔部が角膜を貫通するおそれを無くすことができる。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１Ａ】本発明の第１実施形態によるマーキング装置を示す上方斜視図である。
【図１Ｂ】図１Ａのマーキング装置の側断面図である。
【図２】本発明の第２実施形態によるマーキング装置を示す上方斜視図である。
【図３】本発明の第３実施形態によるマーキング装置を示す上方斜視図である。
【図４】本発明の第４実施形態によるマーキング装置を示す側断面図である。
【図５】本発明の第５実施形態によるマーキング装置を示す側断面図である。
【図６】本発明の第６実施形態によるマーキング装置を示す側断面図である。
【図７】本発明の一実施形態によるマーキング装置を用いたマーキングを説明する図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
以下、添付の図面を参照して、本発明の各実施形態によるマーキング装置を説明する。尚、添付の図面はいずれも概略図であり、各部分の寸法の比率は、必ずしも実寸どおりではない。また、以下の説明において、マーキング装置に関し、「前側」とは、穿孔部の先端に近い側を意味し、「後側」とは、穿孔部の先端から遠い側を意味する。
【００１７】
図１Ａは、本発明の第１実施形態によるマーキング装置１０を示す上方斜視図であり、図１Ｂは、図１Ａのマーキング装置１０の側断面図である。第１実施形態のマーキング装置１０は、支持部１１と、支持部１１に固定された穿孔部１２と、備えている。図示の例では、支持部１１は、前側端面１１ａおよび後側端面１１ｂを有する円柱状且つ中実の部材であり、前側端面１１ａに中実の穿孔部１２が固定されている。穿孔部１２は、眼の角膜に刺入可能な先端１３を備えている。支持部１１は、微小な穿孔部１２を支持する支持部材として機能すればよく、従って、支持部１１の外形及び寸法は特に限られない。支持部１１は、施術者が直接把持することができる把持部を含むように構成されることができる。
【００１８】
支持部１１及び穿孔部１２は、金属（例えばＳＵＳ３０３等のステンレス鋼）またはプラスチックで形成することができる。支持部１１を形成する材料と穿孔部１２を形成する材料とは、同じでも異なっていてもよい。穿孔部１２は、支持部１１の前側端面１１ａに接着剤等により取り付けることができる。しかし、穿孔部１２は、例えば型成形等によって、支持部１１と一体に形成されていてもよい。図示の例では、穿孔部１２は支持部１１と別体である。また、本実施形態において、支持部１１及び穿孔部１２は、必ずしも中実でなくてよい。
【００１９】
穿孔部１２は、眼の角膜に刺入可能な先端１３を有していればよい。従って、穿孔部１２の寸法は特に限られないが、穿孔部１２の長さＬは、眼の角膜を貫通しない長さ（換言すれば、眼の角膜の厚さよりも小さい長さ）であることが好ましい。穿孔部１２の長さＬは、例えば、約０．０１ｍｍ〜約０．５ｍｍに設定することができる。また、角膜の弾性を考慮して、眼の角膜に刺入可能な先端１３の硬さは、例えば、ビッカース硬度３００〜６００ＨＶに設定することが好ましい。
【００２０】
第１実施形態のマーキング装置１０は、穿孔部１２の表面にインク等の液体マーカーを付着させて使用される。具体的には、施術者は、液体マーカーを付着させた穿孔部１２の先端１３を、被術者の角膜表面に所望のマーキング位置で刺入する。刺入により、角膜表面に微小な孔が形成されると共に液体マーカーが孔に転写される。転写された液体マーカーは孔の内部に保持されるので、湾曲した角膜表面から流れ落ちることがない。従って、本実施形態によれば、従来のマーキング装置と異なり、液体マーカーを角膜表面の所望の位置に容易に保持することができ、これによりマーキングの保持性を高めることができる。
【００２１】
穿孔部１２の表面は、刻み目を有することができる。または、穿孔部１２の表面は、マット加工されてもよい。これにより、液体マーカーを、穿孔部１２の表面に容易に付着させることができる。しかし、穿孔部１２の表面は、円滑であってもよい。
【００２２】
また、眼の角膜に刺入可能である限り、穿孔部１２の先端１３は必ずしも鋭利でなくてもよく、丸みを有していてもよい。これにより、穿孔部１２が角膜を貫通するおそれを無くすことができる。
【００２３】
図２は、本発明の第２実施形態によるマーキング装置２０を示す上方斜視図である。図２に示すように、第２実施形態のマーキング装置２０は、複数（図示の例では２つ）の支持部２１、２１を備えており、支持部２１、２１の各々に、眼の角膜に刺入可能な先端２３を備える少なくとも１つの穿孔部２２が固定されている。また、マーキング装置２０は、複数の支持部２１、２１を互いに連結する連結部材２４を備えることができる。連結部材２４が設けられていることを除いて、各支持部２１および穿孔部２２の構成は、実質的に第１実施形態のものと同様である。第２実施形態によれば、複数の支持部２１、２１の各々に少なくとも１つの穿孔部２２が設けられているので、角膜上の少なくとも２つの位置で同時にマーキングを行うことができる。従って、直線状の切開部、または、乱視軸等の軸の位置を容易に決定することができる。
【００２４】
図２の例では、棒状の連結部材２４の両端が各支持部２１の後側端面２１ｂにそれぞれ取り付けられている。しかし、各支持部２１に対する連結部材２４の取り付け位置は、図示の例には限られない。例えば、連結部材２４の両端が各支持部２１の側面に取り付けられてもよい。連結部材２４を使用して、穿孔部２２、２２を所望の間隔ｄで容易に保持することができる。一般的な眼の角膜の寸法を考慮して、穿孔部２２、２２の間隔ｄを、例えば１ｍｍ程度に設定することができる。被術者ごとに穿孔部２２、２２の間隔を変化させることができるように、連結部材２４は、長さ方向に伸縮可能に構成されていてもよい。連結部材２４は、施術者が直接把持することができる把持部として機能することもできる。
【００２５】
第２実施形態のマーキング装置２０を使用して、例えば、図７に示すような、角膜表面１００上の離れた２点１０１、１０１に同時にマーキングを行うことができる。これにより、直線状の切開部、または、乱視軸等の軸の位置を容易に決定することができる。
【００２６】
図３は、本発明の第３実施形態によるマーキング装置３０を示す上方斜視図である。第３実施形態のマーキング装置３０は、単一の支持部３１を備えており、単一の支持部３１に、眼の角膜に刺入可能な先端３３を備える複数（図示の例では２つ）の穿孔部３２、３２が固定されている。支持部３１の構成は、支持部３１の前側端面３１ａに複数の穿孔部３２、３２が固定されていることを除いて、第１実施形態のものと実質的に同様である。一般的な眼の角膜の寸法を考慮して、穿孔部３２、３２の間隔は、例えば１ｍｍ程度に設定することができる。第３実施形態によれば、角膜上の少なくとも２つの位置で同時にマーキングを行うことができる。従って、直線状の切開部、または、乱視軸等の軸の位置を容易に決定することができる。
【００２７】
図４は、本発明の第４実施形態によるマーキング装置４０を示す側断面図である。図４に示すように、第４実施形態のマーキング装置４０は、支持部４１と、支持部４１に固定された、眼の角膜に刺入可能な先端４３を備える穿孔部４２と、を備えている。
【００２８】
図４に示すように、第４実施形態のマーキング装置４０では、穿孔部４２の先端４３が開口部（符号省略）を有し、穿孔部４２は、開口部に連通し穿孔部４２の長さ方向に延びる貫通穴４４を備えている。支持部４１は、穿孔部４２の貫通穴４４に連通する空洞部４５を備えている。空洞部４５は、液体マーカーを収容することができ、これにより、穿孔部４２に液体マーカーを供給するための液体マーカー供給部を形成する。図示の例では、空洞部４５は、支持部４１の後側端面４１ｂおよび前側端面４１ａで開口する軸方向の中央貫通穴の形態を有する。図示の例では、空洞部４５は、支持部４１の後側に形成される大径部４５ａと、支持部４１の前側に形成され、大径部４５ａより小さい直径を有する小径部４５ｂと、を備えている。大径部４５ａと小径部４５ｂとの間には、段部４５ｃが形成されている。
【００２９】
支持部４１及び穿孔部４２は、金属（例えばＳＵＳ３０３等のステンレス鋼）またはプラスチックで形成することができる。支持部４１を形成する材料と穿孔部４２を形成する材料とは、同じでも異なっていてもよい。穿孔部４２は、支持部４１の前側端面４１ａに接着剤等により取り付けることができる。しかし、穿孔部４２は、型成形等によって支持部４１と一体に形成されていてもよい。図示の例では、穿孔部４２は支持部４１と別体である。
【００３０】
穿孔部４２は、眼の角膜に刺入可能な先端４３を有していればよい。従って、穿孔部４２の寸法は特に限られないが、穿孔部４２の長さＬは、眼の角膜を貫通しない長さ（換言すれば、眼の角膜の厚さよりも小さい長さ）であることが好ましい。穿孔部４２の長さＬは、例えば、約０．０１ｍｍ〜約０．５ｍｍに設定することができる。また、角膜の弾性を考慮して、眼の角膜に刺入可能な先端４３の硬さは、例えば、ビッカース硬度３００〜６００ＨＶに設定することが好ましい。
【００３１】
また、眼の角膜に刺入可能である限り、穿孔部４２の先端４３は必ずしも鋭利でなくてもよく、丸みを有していてもよい。これにより、穿孔部４２が角膜を貫通するおそれを無くすことができる。
【００３２】
さらに、第４実施形態のマーキング装置４０は、棒状部材４６を備えている。棒状部材４６は、空洞部４５内に摺動可能に配置されている。棒状部材４６は、空洞部４５内の液体マーカーを穿孔部４２に向けて押圧する加圧部材として機能することができる。図示の例では、棒状部材４６は、大径部４５ａ内に摺動可能に嵌合される本体４６ａと、本体４６ａの後側端部に形成され、本体４６ａよりも大きな外径を有する頭部４６ｂと、を備える。棒状部材４６の前側端面４６ｃによって液体マーカーが加圧されるように、本体４６ａを穿孔部４２に向けて空洞部４５内を前進させることができる。
【００３３】
支持部４１は、マーキング装置４０を使用する際に施術者が直接把持することができる把持部を含むように構成されることができる。また、支持部４１を透明な部材で形成することによって、空洞部４５内の液体マーカーの残量を視認可能にすることができる。
【００３４】
使用時、施術者は、空洞部４５内に液体マーカーが収容されたマーキング装置４０の穿孔部４２の先端４３を、被術者の角膜表面に所望のマーキング位置で刺入する。刺入により、角膜表面に孔が形成される。刺入と同時にまたは刺入後、施術者は、指で棒状部材４６の頭部４６ｂを押圧することにより棒状部材４６を前進させ、空洞部４５内の液体マーカーを加圧する。加圧された液体マーカーは、穿孔部４２の貫通穴４４を通って先端４３から押し出され、角膜表面に形成された孔に供給される。こうして供給された液体マーカーは孔の内部に保持されるので、湾曲した角膜表面から流れ落ちることがない。従って、第４実施形態によれば、従来のマーキング装置と異なり、液体マーカーを角膜表面の所望の位置に容易に保持することができ、これによりマーキングの保持性を高めることができる。また、第４実施形態によれば、液体マーカーを支持部４１内に収容することができるので、マーキングの度に穿孔部４２の表面に液体マーカーを付着させる作業が不要であり、効率よくマーキング作業を行うことができる。
【００３５】
図４の例では、空洞部４５内に、棒状部材４６を支持部４１の後側に向けて付勢する付勢部材４７が設けられており、付勢部材４７の一例はコイルばねである。コイルばねは、その一端が段部４５ｃに当接し、他端が棒状部材４６の前側端面４６ｃに当接するように配置される。付勢部材４７を設けることにより、加圧時の液体マーカーの吐出量を容易に制御することができる。また、意図しない加圧により液体マーカーが先端４３から流出する可能性を、低減することができる。しかし、付勢部材４７は必ずしも設けられていなくてもよく、この場合、空洞部４５の段部４５ｃは無くてもよい。この場合、空洞部４５は、その全長にわたって実質的に同じ直径の断面を有するように構成されていてよい。
【００３６】
マーキング装置４０は、穿孔部４２の先端４３の開口部を閉じるキャップを備えていてもよい。しかし、液体マーカーの粘性によっては、非加圧時に穿孔部４２から液体マーカーが漏出する可能性を小さくすることができる。この場合、キャップは設けられていなくてもよい。
【００３７】
他の実施形態によれば、図４に示すマーキング装置４０を複数個用意し、例えば図２に示す連結部材２４のような連結部材を用いて連結することができる。連結部材は、長さ方向に伸縮可能であってもよい。
【００３８】
また、他の実施形態によれば、マーキング装置４０は、棒状部材４６のような加圧部材を備えていなくてもよい。この場合、例えば、支持部４１の後側端面４１ｂが閉鎖された状態で支持部４１を長さ方向または横方向に圧搾することにより、空洞部４５内の液体マーカーが穿孔部４２へ向けて押し出されるように構成することができる。この場合、支持部４１はプラスチックで構成されていることが好ましい。
【００３９】
図５は、本発明の第５実施形態によるマーキング装置５０を示す側断面図である。第５実施形態によるマーキング装置５０は、単一の支持部５１に、眼の角膜に刺入可能な先端５３を備える複数（図示の例では２つ）の穿孔部５２、５２が固定されている点、及び、空洞部５５の小径部５５ｂが２つに分岐しており、２つの分岐部が、それぞれ、２つの穿孔部５２、５２の貫通穴５４、５４に連通している点で第４実施形態とは異なっている。その他の構成は、第４実施形態と実質的に同様であるので詳しい説明は省略する。空洞部５５の大径部５５ａには、本体５６ａと頭部５６ｂとを備える棒状部材５６が摺動可能に配置されている。付勢部材（図示の例ではコイルばね）５７が、空洞部５５の段部５５ｃと棒状部材５６の前側端面５６ｃとの間に配置されている。棒状部材５６を穿孔部５２、５２に向けて前進させることにより、空洞部５５内の液体マーカーを加圧し、穿孔部５２、５２の貫通穴５４、５４を通して液体マーカーを角膜上に供給することができる。
【００４０】
一般的な眼の角膜の寸法を考慮して、穿孔部５２、５２の間隔ｄは、例えば１ｍｍ程度に設定することができる。第５実施形態によれば、角膜上の少なくとも２つの位置で同時にマーキングを行うことができる。従って、直線状の切開部、または、乱視軸等の軸の位置を容易に決定することができる。
【００４１】
図６は、本発明の第６実施形態によるマーキング装置６０を示す側断面図である。第６実施形態によるマーキング装置６０は、単一の支持部６１に、眼の角膜に刺入可能な先端６３を備える複数（図示の例では２つ）の穿孔部６２、６２が設けられている点で、第５実施形態と共通している。第６実施形態では、支持部６１に、２つの穿孔部６２、６２にそれぞれ対応する２つの空洞部６５、６５が設けられている。各空洞部６５は、大径部６５ａおよび小径部６５ｂを有している。また、マーキング装置６０は、２つの空洞部６５、６５内で摺動可能に配置される単一の棒状部材６６を備えている。棒状部材６６は、大径部６５ａ、６５ａ内に摺動可能に嵌合される加圧部６６ａ、６６ａと、加圧部６６ａ、６６ａの後側端部を横方向に連結する連結部６６ｂと、を備えている。各加圧部６６ａの前側端面６６ｃと、各空洞部６５の段部６５ｃとの間に、付勢部材（図示の例ではコイルばね）６７が配置されている。
【００４２】
一般的な眼の角膜の寸法を考慮して、穿孔部６２、６２の間隔は、例えば１ｍｍ程度に設定することができる。第６実施形態によれば、角膜上の少なくとも２つの位置で同時にマーキングを行うことができる。従って、直線状の切開部、または、乱視軸等の軸の位置を容易に決定することができる。
【００４３】
本発明の各実施形態によるマーキング装置１０、２０、３０、４０、５０、６０は、いずれも、使い捨てにすることができる。これにより、マーキング装置を手術用に滅菌状態で簡単に提供することができる。
【００４４】
本発明の各実施形態は、適宜組み合わせることができる。
【産業上の利用可能性】
【００４５】
本発明は、眼科手術用の角膜用マーキング装置に広く適用することができる。
【符号の説明】
【００４６】
１０、２０、３０  マーキング装置
１１、２１、３１  支持部
１１ａ、２１ａ、３１ａ  前側端面
１１ｂ、２１ｂ、３１ｂ  後側端面
１２、２２、３２  穿孔部
１３、２３、３３  先端
２４  連結部材
４０、５０、６０  マーキング装置
４１、５１、６１  支持部
４１ａ、５１ａ、６１ａ  前側端面
４１ｂ、５１ｂ、６１ｂ  後側端面
４２、５２、６２  穿孔部
４３、５３、６３  先端
４４、５４、６４  貫通穴
４５、５５、６５  空洞部
４５ａ、５５ａ、６５ａ  大径部
４５ｂ、５５ｂ、６５ｂ  小径部
４５ｃ、５５ｃ、６５ｃ  段部
４６、５６、６６  棒状部材
４６ａ、５６ａ  本体
４６ｂ、５６ｂ  頭部
６６ａ  加圧部
６６ｂ  連結部
４６ｃ、５６ｃ、６６ｃ  前側端面
４７、５７、６７  付勢部材
１００  角膜
１０１  マーキング位置
【図１Ａ】
2018086128.tif 000003
【図１Ｂ】
2018086128.tif 000004
【図２】
2018086128.tif 000005
【図３】
2018086128.tif 000006
【図４】
2018086128.tif 000007
【図５】
2018086128.tif 000008
【図６】
2018086128.tif 000009
【図７】
2018086128.tif 000010