(57)【要約】      （修正有）【課題】診断の、外科的な、または治療の処置前の患者の胃腸管の洗浄を容易にするための方法及び味修正キットの提供。【解決手段】胃腸管前処理組成物のｐＨを約１〜約６．９の範囲にわたるｐＨへと調節するのに十分である量の少なくとも１つの無機酸または有機酸と、ミラクリンとを有するキット。好ましくは無機酸または有機酸が、クエン酸、酢酸及びアスコルビン酸、リン酸、リンゴ酸、コハク酸、ギ酸、フマル酸、マレイン酸、アジピン酸、酪酸、グリコン酸、乳酸、シュウ酸、酒石酸、及びこれらの混合物から成る群から選択される、キット。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
味修正キットであって、予め測定された量の少なくとも１つの無機酸または有機酸と、ミラクリンとを有し、前記キットは、対象者に投与される胃腸管前処理組成物の塩味を軽減することによって当該対象者の胃腸管の洗浄を容易にし、前記予め測定された量の少なくとも１つの無機酸または有機酸は、前記胃腸管前処理組成物のｐＨを約１〜約６．９の範囲にわたるｐＨへと調節するのに十分である、キット。
【請求項２】
請求項１記載のキットにおいて、前記無機酸または有機酸が、クエン酸、酢酸及びアスコルビン酸、リン酸、リンゴ酸、コハク酸、ギ酸、フマル酸、マレイン酸、アジピン酸、酪酸、グリコン酸、乳酸、シュウ酸、酒石酸、及びこれらの混合物から成る群から選択される、キット。
【請求項３】
請求項１記載のキットにおいて、ミラクリンが、ミラクルフルーツ、ミラクルフルーツの果肉、ミラクルフルーツ粒剤、ミラクルベリー、ミラクルベリーエキス剤、ミラクルフルーツ錠剤、ミラクルベリー錠剤、または遺伝子改変生物により産生されるミラクリンを有する、キット。
【請求項４】
請求項１記載のキットにおいて、前記ｐＨが約２〜約５．５の範囲にわたる、キット。
【請求項５】
請求項１記載のキットにおいて、前記ｐＨが約３〜約５の範囲にわたる、キット。
【請求項６】
請求項１記載のキットにおいて、前記ｐＨが約４．８である、キット。
【請求項７】
請求項１記載のキットにおいて、ミラクリンが、胃腸管前処理組成物が投与される約１分〜約１時間前に前記対象者に提供される、キット。
【請求項８】
請求項７記載のキットにおいて、ミラクリンが、前記胃腸管前処理組成物が投与される約５分〜約３０分前に提供される、キット。
【請求項９】
請求項８記載のキットにおいて、ミラクリンが、前記胃腸管前処理組成物が投与される約１０分〜約１５分前に提供される、キット。
【請求項１０】
請求項１記載のキットにおいて、前記胃腸管前処理組成物の塩味が、ミラクリンが提供されなかった場合の胃腸管前処理組成物の塩味と比較して、少なくとも約２０％軽減される、キット。
【請求項１１】
請求項１記載のキットにおいて、前記胃腸管前処理組成物の塩味が、少なくとも５０％軽減される、キット。
【請求項１２】
請求項１記載のキットにおいて、前記胃腸管が腸であり、かつ前記胃腸管前処理組成物が腸前処理溶液である、キット。
【請求項１３】
請求項１２記載のキットにおいて、前記腸が結腸である、キット。
【請求項１４】
請求項１記載のキットにおいて、前記患者に対する診察の、治療の、及び／または外科的な処置を実施する前に前記胃腸管が洗浄される、キット。
【請求項１５】
請求項１記載のキットにおいて、前記胃腸管が内視鏡検査の前に洗浄される、キット。
【請求項１６】
請求項１５記載のキットにおいて、前記内視鏡検査が、大腸内視鏡検査またはＳ状結腸鏡検査である、キット。
【請求項１７】
請求項１記載のキットにおいて、バリウム注腸検査、カプセル内視鏡検査、結腸手術、
または胃腸管手術の前に、前記胃腸管が洗浄される、キット。
【請求項１８】
請求項１記載のキットにおいて、ミラクリンが、カプセル剤、錠剤、丸薬、粒剤、散剤、小丸剤、固体混合物、溶液、分散体、乳剤、ペースト剤、エキス剤、または天然源からの単離物の形態で提供される、キット。
【請求項１９】
請求項１記載のキットにおいて、前記胃腸管前処理組成物が、カリウム塩、ナトリウム塩、カルシウム塩、アンモニウム塩、またはそれらの混合物を有する、キット。
【請求項２０】
請求項１記載のキットにおいて、前記胃腸管前処理組成物が溶液であり、かつ前記胃腸管前処理組成物の容積が約１リットル〜約４リットルの範囲にわたる、キット。
【請求項２１】
請求項１記載のキットにおいて、前記胃腸管前処理組成物がポリエチレングリコール（ＰＥＧ）を有する、キット。
【請求項２２】
味修正キットであって、少なくとも１つのｐＨ修正剤と、少なくとも１つの味修正物質とを有し、前記キットは、対象者に投与される胃腸管前処理組成物の塩味を軽減することによって当該対象者の胃腸管の洗浄を容易にし、前記少なくとも１つのｐＨ修正剤は、前記胃腸管前処理組成物のｐＨを約１〜約６．９の範囲にわたるｐＨへと調節するのに十分であり、前記味修正物質は、ミラクリン、ソーマチン、モネリン、マビンリン、ブラゼイン、ペンタジン、クルクリン、ネオクリン、またはそれらの混合物である、キット。
【請求項２３】
請求項２２記載のキットにおいて、前記味修正物質がミラクリンである、キット。
【請求項２４】
請求項２２記載のキットにおいて、前記ｐＨ修正剤が、クエン酸、酢酸及びアスコルビン酸、リン酸、リンゴ酸、コハク酸、ギ酸、フマル酸、マレイン酸、アジピン酸、酪酸、グリコン酸、乳酸、シュウ酸、酒石酸、及びこれらの混合物から成る群から選択される酸である、キット。
【請求項２５】
請求項２２記載のキットにおいて、前記ｐＨ修正剤が、水酸化アンモニウム、炭酸ナトリウム、炭酸カリウム、重炭酸ナトリウム、二酸化炭素、及びそれらの混合物の群から選択される、キット。
【請求項２６】
患者の胃腸管の洗浄を容易にするための請求項１記載のキットを製造するためのミラクリンの使用であって、
前記キットは、予め測定された量の少なくとも１つの無機酸または有機酸とミラクリンとを有し、
前記予め測定された量の少なくとも１つの無機酸または有機酸は、塩味を有する胃腸管前処理組成物のｐＨを約１〜約６．９に調節するためのものであり、
前記ミラクリンは前記患者に提供されるためのものであり、
前記胃腸管前処理組成物は前記患者に経口投与される、使用。
【請求項２７】
請求項２６記載の使用において、前記胃腸管が腸であり、かつ前記胃腸管前処理組成物が腸前処理溶液である、使用。
【請求項２８】
請求項２６記載の使用において、前記胃腸管が内視鏡検査の前に洗浄される、使用。
【請求項２９】
請求項２６記載の使用において、前記ミラクリンが、前記胃腸管前処理組成物が投与される約５分〜約３０分前に提供されるためのものである、使用。
【請求項３０】
請求項２６記載の使用において、前記ミラクリンは、前記胃腸管前処理組成物の塩味を、ミラクリンが提供されなかった場合の胃腸管前処理組成物の塩味と比較して、少なくとも約２０％軽減する、使用。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願との相互参照
本出願は、米国仮出願第６１／６７９，１８３号（２０１２年８月３日出願）、及び米国通常出願第１３／７０８，４３０（２０１２年１２月７日出願）に対する優先権を主張し、それら出願全体が本参照により本出願に組み込まれるものである。
【０００２】
発明の分野
本発明は、胃腸管洗浄を容易にする味修正キット、及び、診断の、外科的な、または治療の処置の前に患者の胃腸管を洗浄するための方法に関する。特に、本発明は、胃腸管前処理組成物を快い味にする。
【背景技術】
【０００３】
大腸がんは、世界中の男女両方において、三番目に最もありふれたがんである。大腸がんの早期発見は、治癒の可能性を大きく向上させる。大腸内視鏡検査は、大腸がんスクリーニングのための至適基準として広く認識されている。Ｒｅｘ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ  ｃａｎｃｅｒ  ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ  ２０００：Ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ  ｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓ  ｏｆ  ｔｈｅ  Ａｍｅｒｉｃａｎ  Ｃｏｌｌｅｇｅ  ｏｆ  Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ．  Ａｍ．  Ｊ．  Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ．  ２０００；９５：８６８−８７７。大腸内視鏡検査は、多くのその他の胃腸病理を診断するのにもまた頻繁に用いられる。
【０００４】
大腸内視鏡検査の有効性にもかかわらず、患者の間ではコンプライアンスがしばしば問題点となる。それは主に、患者が大容量の不快な味の溶液を飲むことを要求される腸の前処理処置のためである。大腸内視鏡検査が適切に実施されるためには、結腸は固形物のない状態でなければいけない。従って、大腸内視鏡検査を受ける前に、患者は腸を空にするための腸前処理溶液を飲み込む必要がある。その製剤は、一般に、大量のポリエチレングリコール及び電解質を含有する（例えば、塩化ナトリウム、重炭酸ナトリウム、及び／または塩化カリウム）。腸を洗浄するためには、大量（例えば、４リットル）の、この塩辛く不快な味の溶液が経口摂取されなければならない。その腸の前処理処置は、大腸内視鏡検査の受診者から大変不愉快としばしば評されている。米国特許公開第２００９００５３３０４号。
【０００５】
不十分な前処理は、不完全な処置全体の最大で三分の一の原因であり、また検査の最大１０％を不可能にし、さらにポリープ及び腺腫の発見率に悪影響を及ぼす。Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ  Ｓｔａｔｕｓ  Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ  Ｒｅｐｏｒｔ：  Ｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙ  Ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ，  Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ  Ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ，  ２００９，  ６９（７）：１２０１−１２０９。結腸の適切な洗浄の重要性ゆえ、患者コンプライアンスの一要因としての溶液の嗜好性に、更なる焦点があてられるようになってきた。Ｔｈｅ  Ｐｒｅｐ  Ｉｓ  Ｗｏｒｓｅ  Ｔｈａｎ  Ｔｈｅ  Ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ，  Ｈａｒｖａｒｄ  Ｈｅａｌｔｈ  Ｎｅｗｓｌｅｔｔｅｒｓ，  Ｊａｎ．  １，  ２０１０。
【０００６】
理想的な腸の前処理は、安全で、有効で、且つ無視できる程度の不快感を伴う患者にとって許容できるものである。他の前処理溶液に比べより安全でより有効であるため、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）溶液は、大腸内視鏡検査のためのいわゆる「至適基準」として用いられてきた。しかしながら、ＰＥＧ溶液は患者が良く我慢できるにもかかわらず、患者の５％〜１５％は、不快な味及び／または大きな容量ゆえに、前処理を完了しない。ＲＨ  Ｈａｗｅｓ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ  Ｄｏｃｕｍｅｎｔ  ｏｎ  Ｂｏｗｅｌ  Ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ  ｂｅｆｏｒｅ  Ｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙ，  Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ  Ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ，  ２００６，  ６３（７）：  ８９４−９０９。香味料の添加により腸の前処理溶液をより快い味にするよう、努力がなされてきた。例えば、ＰＥＧ溶液は、チェリー、シトラスベリー、レモンライム、オレンジ、及びパイナップルなどの複数の風味が入手できる。ＨａｌｆＬｙｔｅｌｙ（登録商標）及びＮｕＬＹＴＥＬＹ（登録商標）などの胃腸管前処理溶液からは硫酸塩が除去され、その結果、塩味が減少し、鋭い「腐った卵」臭が減少した。これらの溶液の味を改善するためには、水、ジンジャーエール、Ｇａｔｏｒａｄｅ、ＣｒｙｓｔａｌＬｉｔｅ、及び炭水化物電解質溶液もまた用いられてきた。しかしながら香味料のパッケージは、塩味及び総合的な味という点では、嗜好性を著しくは変化させない。さらに、風味が改善されることは許容度が改善されることと必ずしも同等ではない。実際に、香味添加物が加えられる場合、製剤のモル浸透圧濃度を変えること、または、爆発性ガスに代謝したり若しくは吸収される水及び塩の量を変えたりしうる基質を製剤に加えることを避けるために、特別な注意が払われなければいけない。ＲＨ  Ｈａｗｅｓ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ  Ｄｏｃｕｍｅｎｔ  ｏｎ  Ｂｏｗｅｌ  Ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ  ｂｅｆｏｒｅ  Ｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙ，  Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ  Ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ，  ２００６，  ６３（７）：８９４−９０９。
【０００７】
従って、改善された許容度及び軽減された有害作用により有効な洗浄を実現する、快い味の腸の前処理組成物の開発の必要性がなおも存在する。
【０００８】
ミラクリンは、西アフリカのガーナ原産の植物ミラクルフルーツ（Ｒｉｃｈａｄｅｌｌａ  ｄｕｌｃｉｆｉｃａ、  またはＳｙｎｅｐａｌｕｍ  ｄｕｌｃｉｆｉｃｕｍ）に由来する糖タンパク質である。ミラクリンは、それ自身は甘くないが、砂糖または人工甘味料を加えることなく食物の酸味を甘い味がするように修正する効果を有する。人がそのベリーの果肉を食べた後、または、人の舌の上でミラクリンの凍結乾燥された抽出物が溶解された後は、レモン及びライムなどの酸味のある物質が甘い味がする。この甘味効果は、最大１から２時間、またはそれより長く持続しうる。
【０００９】
ミラクリンは、甘味受容体を砂糖及び他の甘味物質に対してのみではなく酸に対して更に敏感にすることによって味の知覚を修正する。ＲＨ  Ｃａｇａｎ，  Ｃｈｅｍｏｓｔｉｍｕｌａｔｏｒｙ  Ｐｒｏｔｅｉｎ：Ａ  Ｎｅｗ  Ｔｙｐｅ  ｏｆ  Ｔａｓｔｅ  Ｓｔｉｍｕｌｕｓ，  Ｓｃｉｅｎｃｅ，  １８１（９４）：３２−５（Ｊｕｌ，  ６，  １９７３）、Ｒａｖｉ  Ｋａｎｔ，  Ｓｗｅｅｔ  Ｐｒｏｔｅｉｎｓ−  Ｐｏｔｅｎｔｉａｌ  Ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ  ｆｏｒ  Ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ  Ｌｏｗ  Ｃａｌｏｒｉｅ  Ｓｗｅｅｔｎｅｒｓ，  Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ  Ｊｏｕｒｎａｌ，２００５，  ４：５。ミラクリンは、塩辛い味物質を含む混合物において甘い味を引き起こすのにもまた有効である。Ｃａｐｉｔａｎｉｏ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｍｉｘｉｎｇ  Ｔａｓｔｅ  Ｉｌｌｕｓｉｏｎｓ：  Ｔｈｅ  Ｅｆｆｅｃｔｓ  ｏｆ  Ｍｉｒａｃｕｌｉｎ  ｏｎ  Ｂｉｎａｒｙ  ａｎｄ  Ｔｒｉｎａｒｙ  Ｍｉｘｔｕｒｅｓ，  Ｊｏｕｒｎａｌ  ｏｆ  Ｓｅｎｓｏｒｙ  Ｓｔｕｄｉｅｓ，  ２６  （２０１１）  ５４−６１。しかしながら、ミラクルフルーツは酸味のある食品を甘い味がするようにしたが、塩味の度合いなどの他の風味をわずかに高めたとも報告された。Ｍｉｒａｃｌｅ  Ｆｒｕｉｔ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ  ａｔ  Ｄｕｌｃｉ  Ｂｅｒｒｙ  Ｗｅｂｓｉｔｅ，２０１２を参照。
【００１０】
本発明は、味修正キット、及び、胃腸管前処理組成物を快い味にするために、例えばミラクリンまたはミラクルベリーを用いる方法を提供する。本発明の効用は、より良い患者コンプライアンスを有し、結果として腸製剤全部の摂取及びよりきれいな結腸粘膜を生じると予期される。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【００１１】
本発明は、以下の工程を有する、患者の胃腸管を洗浄するための方法を規定する。（ａ）塩味を有する胃腸管前処理組成物のｐＨを測定し、また必要ならそのｐＨを約３から約６．４の範囲になるように調節する工程、（ｂ）患者に味修正物質を提供する工程、及び（ｃ）その胃腸管前処理組成物を患者に経口投与する工程であって、味修正物質が提供されなかった場合の胃腸管前処理組成物の塩味と比較して、胃腸管調節組成物の塩味が少なくとも約２０％、少なくとも約３０％、少なくとも約５０％、または少なくとも約７０％軽減されている工程。胃腸管前処理組成物のｐＨを測定する工程は、患者に味修正物質を提供する工程の前または後に実施されうる。望ましいｐＨは、約４から約６．４の範囲にわたりうる。望ましいｐＨは、約４．５から約５の範囲にわたりうる。特定の実施形態においては、望ましいｐＨは約４．８である。
【００１２】
本発明は、胃腸管洗浄を容易にする味修正キットもまた規定する。本キットは、予め測定された量の、少なくとも無機酸または有機酸と、ミラクルベリー、ミラクリン、または他のミラクリン含有物質などの味修正物質とを有しうる。本キットは、香味料パッケージを含んでいても含んでいなくても良い。本キットは、２つまたはそれより多い容器、パック、またはディスペンサ、並びに、調整及び投与のための説明書を含有しうる。本キットは、あらゆる胃腸管前処理組成物と共に使用されうる。
【００１３】
例えば、本発明は、味修正キット、及び腸（例えば、結腸）を洗浄するための方法を提供する。本胃腸管前処理組成物は、腸前処理溶液であっても良い。
【００１４】
胃腸管は、患者に対して診断の、治療の、及び／または、外科的な処置を実施する前に洗浄されうる。例えば、胃腸管は、大腸内視鏡検査、Ｓ状結腸鏡検査、及び仮想大腸内視鏡検査などの内視鏡検査の前に洗浄される。胃腸管は、バリウム注腸検査、カプセル内視鏡、結腸手術、または胃腸管手術の前に洗浄されうる。
【００１５】
味修正物質の非限定的な例は、ソーマチン、モネリン、マビンリン、ブラゼイン、ペンタジン、クルクリン、ネオクリン、ミラクリン、及びそれらの混合物を含む。味修正物質は、カプセル剤、錠剤、丸薬、粒剤、散剤、小丸剤、固体混合物、溶液、分散体、乳剤、ペースト剤、エキス剤、または天然源からの単離物の形態で提供されうる。
【００１６】
味修正物質は、ミラクリンなどの酸味修正剤であっても良い。ミラクリンは、ミラクルフルーツ、ミラクルフルーツの果肉、ミラクルフルーツ粒剤、ミラクルベリー、ミラクルベリーエキス剤、ミラクルベリー錠剤、ミラクルフルーツ錠剤、または遺伝子改変生物により産生されるミラクリンなどの、あらゆる適切な形態で与えられうる。
【００１７】
味修正物質は、胃腸管前処理組成物が投与される約１分から約２時間、５分から約１時間、約５分から約３０分、約１分から約５分、または約１０分から約１５分前に患者に提供されうる。
【００１８】
胃腸管前処理組成物のｐＨは、少なくとも無機酸または有機酸により調節されても良い。例えば、その酸は、クエン酸、酢酸、アスコルビン酸、リン酸、リンゴ酸、コハク酸、ギ酸、フマル酸、マレイン酸、またはそれらの混合物を含むがこれに限定されない。胃腸管前処理組成物のｐＨは、水酸化アンモニウム、炭酸ナトリウム、炭酸カリウム、重炭酸ナトリウム、二酸化炭素、またはそれらの混合物によってもまた調節されうる。
【００１９】
胃腸管前処理組成物は、カリウム塩、ナトリウム塩、カルシウム塩、アンモニウム塩、またはそれらの混合物を含有しても良い。例えば、胃腸管前処理組成物は、塩化ナトリウム、塩化カリウム、及び重炭酸ナトリウム（炭酸水素ナトリウム）、硫酸ナトリウム、またはそれらの混合物を有する。胃腸管前処理組成物は、少なくとも１つのリン酸ナトリウムを含んでも良い。胃腸管前処理組成物は、少なくとも１つのアルカリ金属（例えば、ナトリウム及びカリウム）塩、及び／または少なくとも１つのアルカリ土類金属（例えば、マグネシウムまたはカルシウム）塩を含有しても良い。
【００２０】
胃腸管前処理組成物は、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）を有しても良い。胃腸管前処理組成物は、溶液であっても良い。胃腸管前処理組成物の容積は、約０．１リットルから約５リットル、または約１リットルから約４リットルの範囲にわたっても良い。
【図面の簡単な説明】
【００２１】
【図１】図１は、ミラクルベリー錠剤あり及びなしの場合の、被験者にとっての腸前処理溶液の塩味の平均知覚を示すグラフである。
【図２】図２は、風味パックの添加及びミラクルフルーツの使用の前に腸前処理溶液を試飲した後の、患者調査票の例である。
【図３】図３は、ミラクルフルーツの使用及び腸前処理溶液への風味パックの添加とともに腸前処理溶液を試飲した後の、患者調査票の例である。
【図４】図４は、前処理後の患者調査票（つまり、前処理完了後に完成させるもの）の例である。
【図５】図５は、4人の被験者がミラクルベリー錠剤なしで６つの試飲試料を試飲した後の、その各試料に対する、３つのカテゴリー（甘味、塩味、及び総合的な嗜好性）各々における平均評価を表す。
【図６】図６は、4人の被験者がミラクルベリー錠剤ありで６つの試飲試料を試飲した後の、その各試料に対する、３つのカテゴリー（甘味、塩味、及び総合的な嗜好性）各々における平均評価を表す。
【図７】図７は、ミラクルベリー錠剤あり及びなしの場合の、１１人の被験者それぞれの甘味及び総合的な嗜好性の平均知覚を示す、例４のためのグラフである。
【発明を実施するための形態】
【００２２】
本発明は、診断の、外科的な、または治療の処置の前に患者の胃腸管を洗浄するための方法を提供する。本方法は、患者コンプライアンスを、及びそれゆえ前処理の有効性を改善させうる。特に、本方法は胃腸管前処理組成物を患者が飲みきるのに快い味にする。例えば、本方法は、大腸内視鏡検査を受ける準備をしている患者にとって、腸前処理溶液が塩辛い味がするのを著しく軽減する。
【００２３】
本発明は、患者の胃腸管を洗浄するための方法を提供する。本方法は、以下の工程を有する。（ａ）胃腸管前処理組成物のｐＨを測定し、また必要ならそのｐＨを約３から約６．４の範囲になるように調節する工程（つまり、前処理組成物のｐＨが、例えば約３から約６．４または本明細書開示のその他の範囲などの望ましい範囲の外である場合、そのｐＨが調節される必要がある）、（ｂ）患者に味修正物質を提供する工程、及び（ｃ）その胃腸管前処理組成物を患者に経口投与する工程。
【００２４】
本発明はさらに、患者の胃腸管を洗浄するための方法を提供する。本方法は、以下の工程を有する。（ａ）塩味を有する胃腸管前処理組成物のｐＨを測定し、また必要ならそのｐＨを約３から約６．４の範囲になるように調節する工程（つまり、前処理組成物のｐＨが、例えば約３から約６．４または本明細書開示のその他の範囲などの望ましい範囲の外である場合、そのｐＨが調節される必要がある）、（ｂ）患者に味修正物質を提供する工程、及び（ｃ）その胃腸管前処理組成物を患者に経口投与する工程であって、味修正物質が提供されなかった場合の胃腸管前処理組成物の塩味と比較して、胃腸管調節組成物の塩味が少なくとも約２０％軽減されている工程。胃腸管前処理組成物のｐＨを測定する工程は、患者に味修正物質を提供する工程の前または後に実施されうる。
【００２５】
味修正物質は、好ましくはミラクリンである。
【００２６】
望ましいｐＨ範囲は、約１から約６．９、約２から約６．４、約２．５から約６．４、約３から約６．４、約４から約６．４、約５から約６．４、約３から約６、約３から約５．５、または約３から約５でありうる。
【００２７】
好ましい実施形態においては、望ましいｐＨ範囲は約４．５から約５の範囲にわたる。別の好ましい実施形態においては、望ましいｐＨは約４．８である。
【００２８】
本発明の胃腸管前処理組成物は経口投与され、また、食道、胃、並びに、小腸、及び盲腸と結腸と直腸とを含む大腸などの腸を含むがこれに限定されない胃腸管のあらゆる部位を前処理するのに用いられうる。例えば、本方法は、腸を空にするために用いられうる。
【００２９】
本発明の本方法は、診断の、治療の、及び／または、外科的な処置の前に胃腸管を洗浄するために用いられうる。外科的な処置の非限定的な例は、結腸手術及び胃腸管手術を含む。診断の処置の非限定的な例は、バリウム注腸検査、カプセル内視鏡、及び大腸内視鏡検査またはＳ状結腸鏡検査などの内視鏡検査を含む。大腸内視鏡検査は、従来型の大腸内視鏡検査または仮想大腸内視鏡検査であっても良い。Ｈｅｉｋｅｎ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｖｉｒｔｕａｌ  ｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙ  ｆｏｒ  ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ  ｃａｎｃｅｒ  ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ：  ｃｕｒｒｅｎｔ  ｓｔａｔｕｓ，  Ｎｏｖｅｍｂｅｒ  ２００５，  Ｃａｎｃｅｒ  Ｉｍａｇｉｎｇ  （Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ  Ｃａｎｃｅｒ  Ｉｍａｇｉｎg  Ｓｏｃｉｅｔｙ），  ５（Ｓｐｅｃ  Ｎｏ  Ａ）：  Ｓ１３３−Ｓ１３９。本発明の本方法は、例えば細菌性またはウィルス性胃腸炎などの急性胃腸感染の治療において用いられても良い。結腸洗浄は、大腸の手術後の感染を予防するためにもまた有用である。
【００３０】
味修正物質は、胃腸管前処理組成物が投与される、約１分から約３時間、約１分から約２時間、約５分から約２時間、約５分から約１．５時間、約５分から約１時間、約５分から約４５分、約５分から約３０分、約５分から約１５分、または約１０分から約１５分前に患者に投与されうる。
【００３１】
本発明は、液体組成物の味を修正するための方法もまた規定する。本方法は、以下の工程を有する。（ａ）望ましくない味を有する液体組成物のｐＨを測定し、また必要ならそのｐＨを約３から約６．４の範囲になるように調節する工程（つまり、液体組成物のｐＨが、約３から約６．４の範囲または本明細書開示のその他の望ましいｐＨ範囲の外である場合）、（ｂ）対象者に味修正物質を提供する工程、及び（ｃ）その液体組成物を対象者に提供する工程であって、味修正物質が提供されなかった場合の液体組成物の望ましくない味と比較して、液体組成物の望ましくない味が少なくとも約２０％軽減されている工程。液体組成物のｐＨを測定する工程は、対象者に味修正物質を提供する工程の前または後に実施されうる。
【００３２】
液体組成物は、胃腸管前処理組成物、口腔ケア組成物、及び薬学的組成物を含むがこれに限られない。
【００３３】
対象者（例えば、患者）による１つまたはそれより多い味の知覚は、適切な調査票を用いてまたは個人的な聞き取りにより評価されうる。例えば、対象者が胃腸管前処理組成物（または他の液体組成物）を飲みきった（または試飲した）直後、彼／彼女は調査票を完成させるように求められる。調査票において対象者は、例えば０から１０の尺度（または、０から１００の尺度、０から５の尺度、０から９の尺度など）を用いて、知覚された組成物の塩味（または他の望ましくない味）の強度を判定するように要求される。対象者は、「０」は「強度無し」または「最低強度」（つまり、塩味または他の望ましくない味が無いまたは最低限）を意味するのに対し、「１０」（または「１００」など）は「最高強度」の塩味（または他の望ましくない味）を意味する、と指導される。
【００３４】
味とは本質的に主観的なものであるので、上記開示の調査票または聞き取りは、同一の患者または対象者において比較可能な味評価を提供する。望ましくない味（例えば、塩味）の軽減は、味修正物質が提供された場合の患者の（または対象者の）味評価を、味修正物質が提供されなかった場合のそれと比較することにより評価されうる。例えば、味修正物質なしの場合の味評価がＴ１、また味修正物質ありの場合の味評価がＴ２とすれば、望ましくない味の軽減百分率は、以下のように算出されうる。  
（Ｔ１−Ｔ２）／Ｔ１＊１００％
【００３５】
液体組成物の望ましくない味は、味修正物質が提供されなかった場合の液体組成物の望ましくない味と比較して、少なくとも約２０％、少なくとも約３０%、少なくとも約４０％、少なくとも約５０％、少なくとも約６０％、少なくとも約７０％、少なくとも約８０％、または少なくとも約９０％、軽減されうる。
【００３６】
いくらかの実施形態においては、胃腸管前処理組成物の塩味は、味修正物質が提供されなかった場合の胃腸管前処理組成物の塩味と比較して、少なくとも約２０％、少なくとも約３０%、少なくとも約４０％、少なくとも約５０％、少なくとも約６０％、少なくとも約７０％、少なくとも約８０％、または少なくとも約９０％、軽減されうる。
【００３７】
１つまたはそれ以上の味は、サーストン尺度を用いても評価されうる。サーストンモデルは、ある連続的な尺度を離散的でおそらく規則正しい反応のカテゴリーに対応づけること記述するための、潜在変数モデルである。このモデルでは、その反応のカテゴリーそれぞれが、値が他の反応変数とは独立に且つ一定の分散値を伴いながら正規分布から引き抜かれる潜在変数に対応する。Ｌａｗｌｅｓｓ  ｅｔ  ａｌ．，  （１９８４），  Ｄｉｒｅｃｔ  ａｎｄ  ｉｎｄｉｒｅｃｔ  ｓｃａｌｉｎｇ  ｏｆ  ｓｅｎｓｏｒｙ  ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ  ｉｎ  ｓｉｍｐｌｅ  ｔａｓｔｅ  ａｎｄ  ｏｄｏｒ  ｍｉｘｔｕｒｅｓ，  Ｊ．  Ｆｏｏｄ  Ｓｃｉ．，  ４９，  ４４−５１。Ｄｕｒｌａｃｈ，  ｅｔ  ａｌ．，  （１９６９）  Ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ  Ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ．  Ｉ．  Ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙ  Ｔｈｅｏｒｙ  ｏｆ  Ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ  Ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎ，  Ｊｏｕｒｎａｌ  ｏｆ  ｔｈｅ  Ａｃｏｕｓｔｉｃａｌ  Ｓｏｃｉｅｔｙ  ｏｆ  Ａｍｅｒｉｃａ，  ４６  （２）：  ３７２−３８３。Ｄｅｓｓｉｒｉｅｒ  ｅｔ  ａｌ．，  １９９８，  Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ  ｏｆ  ｄ‘  ｖａｌｕｅｓ  ｆｏｒ  ｔｈｅ  ２−ＡＦＣ  （ｐａｉｒｅｄ  ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ）  ａｎｄ  ３−ＡＦＣ  ｄｉｓｃｒｉｍｉｎａｔｉｏｎ  ｍｅｔｈｏｄｓ：  Ｔｈｕｒｓｔｏｎｉａｎ  ｍｏｄｅｌｓ，  ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌ  ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ  ａｎａｌｙｓｉｓ  ａｎｄ  ｐｏｗｅｒ，  Ｆｏｏｄ  Ｑｕａｌｉｔｙ  ａｎｄ  Ｐｒｅｆｅｒｅｎｃｅ，  １０  （１）：  ５１−５８。Ｆｒｉｊｔｅｒ，  Ｊ．Ｅ．Ｒ．，  （１９８０）  Ｔｈｒｅｅ−ｓｔｉｍｕｌｕｓ  ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ  ｉｎ  ｏｌｆａｃｔｏｒｙ  ｐｓｙｃｈｏｐｈｙｓｉｃｓ：  ａｎ  ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ  ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ  ｏｆ  Ｔｈｕｒｓｔｏｎｅ−Ｕｒａ  ａｎｄ  ｔｈｒｅｅ−ａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅ  ｆｏｒｃｅｄ  ｃｈｏｉｃｅ  ｍｏｄｅｌｓ  ｏｆ  ｓｉｇｎａｌ  ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ  ｔｈｅｏｒｙ，  Ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ  &  Ｐｓｙｃｈｏｐｈｙｓｉｃｓ，  ２８  （５）：  ３９０−７。Ｇｒｉｄｇｅｍｅｎｔ，  Ｎ．Ｔ．，  （１９７０）  Ａ  Ｒｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ  ｏｆ  ｔｈｅ  Ｔｗｏ−Ｓｔａｇｅ  Ｔｒｉａｎｇｌｅ  Ｔｅｓｔ  ｆｏｒ  ｔｈｅ  Ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ  ｏｆ  Ｓｅｎｓｏｒｙ  Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ，  Ｊｏｕｒｎａｌ  ｏｆ  Ｆｏｏｄ  Ｓｃｉｅｎｃｅ，  ３５  （１）。Ｆｒｉｊｔｅｒｓ，  Ｊ．Ｅ．Ｒ．，  （１９７９）  Ｔｈｅ  ｐａｒａｄｏｘ  ｏｆ  ｄｉｓｃｒｉｍｉｎａｔｏｒｙ  ｎｏｎｄｉｓｃｒｉｍｉｎａｔｏｒｓ  ｒｅｓｏｌｖｅｄ，  Ｃｈｅｍｉｃａｌ  Ｓｅｎｓｅｓ  &  Ｆｌａｖｏｒ  ４  （４）：  ３５５−８。Ｖａｌｅｎｔｉｎ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｔａｓｔｅ−ｏｄｏｕｒ  ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓ  ｉｎ  ｓｗｅｅｔ  ｔａｓｔｅ  ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ，  Ｉｎ：  Ｓｐｉｌｌａｎｅ  ＷＪ，  ｅｄｉｔｏｒ，  Ｏｐｔｉｍｉｓｉｎｇ  ｓｗｅｅｔ  ｔａｓｔｅ  ｉｎ  ｆｏｏｄｓ．  Ｃａｍｂｒｉｄｇｅ  （ＵＫ）：  Ｗｏｏｄｈｅａｄ  Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ；  ２００６：  ６６−８４。
【００３８】
本発明においては、他の評価尺度もまた用いられる。それは、強度尺度、ｊｕｓｔ−ａｂｏｕｔ−ｒｉｇｈｔ  （ＪＡＲ）尺度、及び快不快尺度を含むが、これに限らない。強度尺度においては、強度評価の設問が回答者に、例えばその塩味などの感覚上の属性の強度を、「低」から「高」までの尺度で評価するように求める。ｊｕｓｔ−ａｂｏｕｔ−ｒｉｇｈｔ尺度においては、ｊｕｓｔ−ａｂｏｕｔ−ｒｉｇｈｔ設問が回答者に、例えばその塩味などの感覚上の属性のレベルが、「高すぎる」、「ちょうど良い」、または「低すぎる」かどうかを評価するように求める。Ｐｏｐｐｅｒ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｔｈｅ  ｅｆｆｅｃｔ  ｏｆ  ａｔｔｒｉｂｕｔｅ  ｑｕｅｓｔｉｏｎｓ  ｏｎ  ｏｖｅｒａｌｌ  ｌｉｋｉｎｇ  ｒａｔｉｎｇｓ，  Ｆｏｏｄ  Ｑｕａｌｉｔｙ  ａｎｄ  Ｐｒｅｆｅｒｅｎｃｅ，  １５  （２００４）  ８５３−８５８。Ｐｅｒｙａｍ  ｅｔ  ａｌ．，  Ａｄｖａｎｃｅｄ  ｔａｓｔｅ−ｔｅｓｔ  ｍｅｔｈｏｄ，  Ｆｏｏｄ  Ｅｎｇ．，  １９５２，  ２４：５８−６１。Ｌｉｍ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｄｅｒｉｖａｔｉｏｎ  ａｎｄ  Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ  ｏｆ  ａ  Ｌａｂｅｌｅｄ  Ｈｅｄｏｎｉｃ  Ｓｃａｌｅ，  Ｃｈｅｍ．  Ｓｅｎｓｅｓ，  ３４：  ７３９−７５１，  ２００９。Ｇｒｅｇｓｏｎ，  Ｒ．Ａ．Ｍ．，  Ａ  Ｒａｔｉｎｇ−Ｓｃａｌｅ  Ｍｅｔｈｏｄ  ｆｏｒ  Ｄｅｔｅｒｍｉｎｉｎｇ  Ａｂｓｏｌｕｔｅ  Ｔａｓｔｅ  Ｔｈｒｅｓｈｏｌｄｓ，  Ｊｏｕｒｎａｌ  ｏｆ  Ｆｏｏｄ  Ｓｃｉｅｎｃｅ，  １９６２，  ２７：  ３７６−３８０。
【００３９】
代表的な強度尺度、及び代表的な５段階制ＪＡＲ尺度が、表１に示される。
【００４０】
【表１】
2018138584.tif 000003
【００４１】
塩味、甘味、嗜好性、または他の味の強度は、直線的尺度上で評価されうる。例えば、非体系的もしくは体系的な直線的尺度、または他の適切な直線的尺度である。１つの実施形態においては、評価尺度は、「無し」及び「非常に強い」という端点を有する１０ｃｍ（または、あらゆる他の適切な長さ）の視覚的なアナログ尺度である。視覚的なアナログ尺度で報告されたすべての評価は、被験者により印がつけられた区分の長さを測定することにより、次いで１００段階制の尺度に変換される。Ｓｔｅｖｅｎｓｏｎ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｃｏｎｆｕｓｉｎｇ  ｔａｓｔｅｓ  ａｎｄ  ｓｍｅｌｌｓ：  ｈｏｗ  ｏｄｏｕｒｓ  ｃａｎ  ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ  ｔｈｅ  ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ  ｏｆ  ｓｗｅｅｔ  ａｎｄ  ｓｏｕｒ  ｔａｓｔｅ？  Ｃｈｅｍ．  Ｓｅｎｓｅｓ，  １９９９，  ２４：  ６２４−６３５。
【００４２】
本明細書で用いられる用語「味」は、５種の基本味（つまり、甘い、酸っぱい、塩辛い、苦い、及びうま味）、並びに、つんとする、アルカリ性の、渋い、ピリっとする、乾いた、鋭い、涼味のある、温かい、辛い、燃えるような、酸性の、薬味の効いた、刺激的な、コク味のある、風味のある、ヒリヒリする、及び／または金属質の味などの、他の味を含むあらゆる味を指す。そのような味は、あらゆる及び全ての味と同時に、あらゆる及び全てのあと味を含むべきである。当業者が認識するであろうように、上記リストは全部を含んだものではない。
【００４３】
本明細書で用いられる用語「味修正物質」または「味修正剤」は、胃腸管前処理組成物（または液体組成物）を飲みきる間の少なくとも１種の味の知覚を修正することができる、あらゆる物質を指す。それらは、味の知覚を修正するように作用し、または味の特性に影響しうる。用語「修正する」は、変える、変更する、調節する、減少させる、減らす、軽減する、緩和する、制限する、強化する、補充する、または増強することを意味する。例えば、酸味修正剤は酸味の知覚を修正しうる。また、塩味修正剤は塩味の知覚を修正しうる。味修正物質は、それ自身の味を所有しても、またはしなくても良い。
【００４４】
味修正物質は、哺乳類の味覚受容細胞及び／または味覚シグナル経路の活性を修正することで機能を果たしうる。具体的には、味は味蕾に位置する感覚細胞を通じて知覚される。異なるシグナル機構が、塩辛い、酸っぱい、甘い、苦い、及びうま味の基本味を感知する。最終的に、これらの基本味の１つとして感知される神経インパルスが、脳において誘因される。例えば、味修正物質が甘味受容体などの味覚受容体に結合しうる場合がある。そして、それにより甘味の知覚を修正する。他の実施形態においては、味修正物質が塩味受容体などの味覚受容体を遮断しても良い。そして、それが塩味の知覚を抑制する。
【００４５】
いくらかの実施形態においては、他の味をより大きく感知することは、望ましくない味を遮断することを可能にしうる。例えば、味修正物質の添加による知覚される甘味の感知の増大は、塩味を減少させうる。
【００４６】
味の知覚を修正するという味修正物質の効果は、その濃度に依存するかもしれないし、またはしないかもしれない。味修正物質は、単独で、または他の味修正物質と組み合わせて用いられても良い。２つまたはそれ以上の味修正物質が用いられる場合、それらは相加的または相乗的に作用しうる。
【００４７】
個々人間には、味の知覚に違いが存在しうる。例えば、１つの味について１種以上の知覚が存在するかもしれない。それは、そのような味が基本味であろうと、他の味であろうと、である。例えば、いくらかの個々人が気がつくことができる、多くの異なる「塩辛い」味があるかもしれない。米国特許第６，０１５，７９２号。
【００４８】
本発明の味修正物質は、甘味修正剤、酸味修正剤、塩味修正剤、苦味修正剤、うま味修正剤などでありうる。
【００４９】
甘味修正剤の非限定的な例は、以下を含む。  
（ａ）タンパク質：ソーマチン、モネリン、マビンリン、ブラゼイン、ペンタジン、クルクリン、ネオクリン、ミラクリン、及び、卵白リゾチーム；
（ｂ）ジヒドロカルコン類、ステビア、ステビオシド類、レバウジオシドＡ、並びに、ダルコシド及び／またはルブソシドなどの更なるステビオール配糖体、グリチルリチン、ジヒドロフラベノールなどの水溶性甘味剤。糖アルコール（または、ソルビトール、マンニトール、マルチトール、キシリトール、グリセロール、エリスリトール、ガラクチトール、水素化イソマルツロース、ラクチトール、水素化デンプン加水分解物、Ｌ−アミノジカルボン酸アミノアルケン酸エステルアミド、及びそれらの混合物などの多価アルコール類）。グルコース、ガラクトース、及びフルクトースなどの、トリオースで始まるアルドース及びケトースを含むがこれに限定されない単糖類。スクロース、マルトース、ラクトースなどの、単糖類、二糖類、及びオリゴ糖類を含むがこれに限定されない、一般に砂糖として知られる化合物。ポリデキストロース及びマルトデキストリンを含むがこれに限定されない、炭水化物及び多糖類；
（ｃ）可溶性サッカリン塩、つまりサッカリンのナトリウムまたはカルシウム塩、シクラミン酸塩、３，４−ジヒドロ−６−メチル−１，２，３−オキサチアジン−４−オン−２，２−ジオキシドのナトリウム、アンモニウム、またはカルシウム塩、３，４−ジヒドロ−６−メチル−１，２，３−オキサチアジン−４−オン−２，２−ジオキシド（アセスルファム−Ｋ）のカリウム塩、並びに、サッカリン、１，６−ジクロロ−１，６−ジデオキシ−ベータ−Ｄ−フルクトフラノシル−４−クロロ−４−デオキシ−アルファ−Ｄ−ガラクトピラノシド（スクラロース）、６−メチル−１，２，３−オキサチアジン−４（３Ｈ）オン２，２−ジオキシド（アセスルファム）、シクロヘキシルスルファミン酸（シクラミン酸）、Ｎ−（Ｌ−アスパルチル）−Ｎ‘（２，２，５，５，テトラメチルシクロペンタノイル）１，１−ジアミノエタン及びその関連化合物の遊離酸の形、グラニジニウム部類の甘味料、ジヒドロカルコン部類の甘味料、ステビオシド、及びこれらの生理的に許容可能な塩、並びにこれらの混合物などの水溶性の人工甘味料；
（ｄ）Ｌ−アスパルチル−Ｌ−フェニルアラニンメチルエステル（アスパルテーム）、Ｌ−アルファアスパルチル−Ｎ−（２，２，４，４−テトラメチル−３−チエタニル）−Ｄ−アラニンアミド水和物（アリテーム）、Ｎ−−［Ｎ−（３，３ージメチルブチル）−Ｌ−アスパルチル］−Ｌ−フェニルアラニン１−メチルエステル（ネオテーム）、Ｌ−アスパルチル−Ｌ−フェニルグリセリン及びＬ−アスパルチル−Ｌ−２，５ージヒドロフェニル−グリセリンのメチルエステル、Ｌ−アスパルチル−２，５ージヒドロ−Ｌ−フェニルアラニン、Ｌ−アスパルチル−Ｌ−（１−シクロヘキセン）−アラニン、及びこれらの混合物などの、Ｌ−アスパラギン酸から誘導される甘味料などのジペプチドを基礎とした甘味料；
（ｅ）通常の砂糖（スクロース）の塩素化誘導体などの、天然起源の水溶性甘味料から誘導される水溶性甘味料。例えば、クロロデオキシスクロースまたは例えば製品名称スクラロースで知られるクロロデオキシガラクトスクロースの誘導体などの、クロロデオキシ糖の誘導体。クロロデオキシスクロース及びクロロデオキシガラクトスクロースの誘導体の例は、１−クロロ−１‘−デオキシスクロース、４−クロロ−４−デオキシ−アルファ−Ｄ−ガラクトピラノシル−アルファ−Ｄ−フルクトフラノシド、または４−クロロ−４−デオキシガラクトスクロース、４−クロロ−４−デオキシ−アルファ−Ｄ−ガラクトピラノシル−１−クロロ−１−デオキシ−ベータ−Ｄ−フルクト−−フラノシド、または４，１’−ジクロロ−４，１’−ジデオキシガラクトスクロース、１’，６’−ジクロロ−１’，６’−ジデオキシスクロース、４−クロロ−４−デオキシ−アルファ−Ｄ−ガラクトピラノシル−１，６−ジクロロ−１，６−ジデオキシ−ベータ−Ｄ−−フルクトフラノシド、または４，１’，６’−トリクロロ−４，１’，６’−トリデオキシガラクトスクロース。４，６−ジクロロ−４，６−ジデオキシ−アルファ−Ｄ−ガラクトピラノシル−６−クロロ−６−デオキシ−ベータ−Ｄ−−フルクトフラノシド、または４，６，６’−トリクロロ−４，６，６’−トリデオキシガラクトスクロース、６，１’，６’−トリクロロ−６，１’，６’−トリデオキシスクロース、４，６−ジクロロ−４，６−ジデオキシ−アルファ−Ｄ−ガラクト−ピラノシル−１，６−ジクロロ−１，６−ジデオキシ−ベータ−Ｄ−フルクトフラノシド、または４，６，１’，６’−テトラクロロ−４，６，１’，６’−テトラデオキシガラクト−スクロース、及び４，６，１’，６’−テトラデオキシ−スクロース、並びにこれらの混合物を含むがこれに限られない。
【００５０】
甘味修正物質のさらなる非限定的な例は、オスランジン、ポリポドシドＡ、ストロジン、セリゲアインＡ、ジヒドロクエルセチンー３−アセテート、ペリラルチン、テロスモシドＡ１５、ペリアンドリンＩ−Ｖ、プテロカリオシド類、シクロカリオシド類、ムクロジオシド類、トランス−アネトール、トランス−シンナムアルデヒド、ブリオシド類、ブリオノシド類、ブリオノダルコシド類、カルノシフロシド類、スカンデノシド類、ギペノシド類、トリロバチン、フロリドジン、ジヒドロフラバノール類、ヘマトキシリン、シアニン、クロロゲン酸、アルビジアサポニン、テロスモシド類、ガウジチャウジオシド、モグロシド類、ヘルナンダルシン、グリチルレチン酸、モノアンモニウムグリチルリチン酸、リコリスグリチルリチン酸、シトラスアウランチウム、アラピリダイン、アラピリダイン（Ｎ−（１−カルボキシエチル）−６−（ヒドロキシメチル）ピリジニウム−３−オール）分子内塩、ギムネマ酸、シナリン、グルピリダイン、ピリジニウム−ベタイン化合物、ネオヘスペリジンジヒドロカルコン、トレハロース、バニラオレオレジン、バニリン、モナチン（２−ヒドロキシ−２−（インドール−３−イルメチル）−４−アミノグルタル酸）及びその誘導体、Ｌｏ  ｈａｎ  ｇｕｏ（「Ｌｏ  ｈａｎ  ｋｕｏ」とも呼ばれる）、フラネオール（２，５−ジメチル１−４−ヒドロキシ−３（２Ｈ）−フラノン）及び誘導体（例えば、ホモフラネオール、２−エチル−４−ヒドロキシ−５−メチル−３（２Ｈ）−フラノン）、ホモフロノール（２−エチル−５−メチル−４−ヒドロキシ−３（２Ｈ）−フラノン、及び５−エチル−２−メチル−４−ヒドロキシ−３（２Ｈ）−フラノン）、マルトール及び誘導体（例えば、エチルマルトール）、クマリン及び誘導体、ガンマ−ラクトン類（例えば、ガンマ−ウンデカラクトン、ガンマ−ノナラクトン）、デルタ−ラクトン類（例えば、４−メチルデルタラクトン、マソイラクトン、デルタデカラクトン、ツベロラクトン）、メチルソルビン酸、ジバニリン、４−ヒドロキシ−２（または５）−エチル−５（または２）−メチル−３（２Ｈ）フラノン２−ヒドロキシ−３−メチル−２−シクロペンテノン、３−ヒドロキシ−４，５−ジメチル−２（５Ｈ）−フラノン、フルーツエステル類及びフルーツラクトン類（例えば、酢酸−ｎ−ブチルエステル、酢酸イソアミルエステル、プロピオン酸エチルエステル、酪酸エチルエステル、酪酸−ｎ−ブチルエステル、酪酸イソアミルエステル、３−メチル−酪酸エチルエステル、ｎ−ヘキサン酸エチルエステル、ｎ−ヘキサン酸アリルエステル、ｎ−ヘキサン酸−ｎ−ブチルエステル、ｎ−オクタン酸エチルエステル、エチル−３−メチル−３−フェニルグリシド酸、エチル−２−トランス−４−シス−デカジエン酸）、４−（ｐ−ヒドロキシフェニル）−２−ブタノン、１，１−ジメトキシ−２，２，５−トリメチル−４−ヘキサン、２，６−ジメチル−５−ヘプテン−１−アル、４−ヒドロキシケイ皮酸、４−メトキシ−３−ヒドロキシケイ皮酸、３−メトキシ−４−ヒドロキシケイ皮酸、２−ヒドロキシケイ皮酸、バニリン酸、ホモバニリン酸、バニロマンデリン酸及びフェニルアセトアルデヒド、モノアンモニウムグリチルリ���ン酸、リコリスグリチルリチン酸、シトラスアウランチウム、アラピリダイン、アラピリダイン（Ｎ−（１−カルボキシエチル）−６−（ヒドロキシメチル）ピリジニウム−３−オール）分子内塩、ギムネマ酸、グルピリダイン、ピリジニウム−ベタイン化合物、ネオテーム、ネオヘスペリジンジヒドロカルコン、タガトース、トレハロース、Ｇタンパク質共役受容体（Ｔ２Ｒ系及びＴ１Ｒ系）に反応する化合物、２−ヒドロキシ安息香酸（２−ＨＢ）、３−ヒドロキシ安息香酸（３−ＨＢ）、４−ヒドロキシ安息香酸（４−ＨＢ）、２，３−ジヒドロキシ安息香酸（２，３−ＤＨＢ）、２，４−ジヒドロキシ安息香酸（２，４−ＤＨＢ）、２，５−ジヒドロキシ安息香酸（２，５−ＤＨＢ）、２，６−ジヒドロキシ安息香酸（２，６−ＤＨＢ）、３，４−ジヒドロキシ安息香酸（３，４−ＤＨＢ）、３，５−ジヒドロキシ安息香酸（３，５−ＤＨＢ）、２，３，４−トリヒドロキシ安息香酸（２，３，４−ＴＨＢ）、２，４，６−トリヒドロキシ安息香酸（２，４，６−ＴＨＢ）、３，４，５−トリヒドロキシ安息香酸（３，４，５−ＴＨＢ）、４−ヒドロキシフェニル酢酸、２−ヒドロキシイソカプロン酸、３−ヒドロキシケイ皮酸、３−アミノ安息香酸、４−アミノ安息香酸、及びそれらの組み合わせを含む。
【００５１】
上記の天然起源の甘味料は、抽出物、またはそれらの抽出物の濃縮された分画の形態をもまたとりうる。特に、ソーマトコッカス抽出物（Ｋａｔｅｍｆｅ  ｂｕｓｈ）、ステビア亜種（特にＳｔｅｖｉａ  ｒｅｂａｕｓｉａｎａ）の抽出物、スウィングル抽出物（ＭｏｍｏｒｄｉｃａまたはＳｉｒａｔｉａ  ｇｒｏｓｖｅｎｏｒｉｉ、Ｌｏ  ｈａｎ  ｇｕｏ）、カンゾウ根の抽出物、またグリセルリチア亜種（特にＧｌｙｃｅｒｒｈｙｚｉａ  ｇｌａｂｒａ）、キイチゴ亜種（特にＲｕｂｕｓ  ｓｕａｖｉｓｓｉｍｕｓ）、柑橘類抽出物、リッピアダルシスの抽出物、バニラ抽出物、サトウダイコン抽出物、サトウキビ葉エッセンス、同様にこれらの抽出物の濃縮分画である。米国特許第７，８５１，００５号。米国特許公開第２０１１００７６２３９号。Ｋａｎｔ，  Ｓｗｅｅｔ  ｐｒｏｔｅｉｎｓ  −  Ｐｏｔｅｎｔｉａｌ  ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ  ｆｏｒ  ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ  ｌｏｗ  ｃａｌｏｒｉｅ  ｓｗｅｅｔｎｅｒｓ，  Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ  Ｊｏｕｒｎａｌ  ２００５，  ４：５。Ｉ．  Ｆａｕｓ，  Ｒｅｃｅｎｔ  ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｓ  ｉｎ  ｔｈｅ  ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ  ａｎｄ  ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｃａｌ  ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ  ｏｆ  ｓｗｅｅｔ−ｔａｓｔｉｎｇ  ｐｒｏｔｅｉｎｓ，  Ａｐｐｌ．  Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌ．  Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ．  ２０００，  ５３：  １４５−１５１。
【００５２】
味修正物質は、水溶性（つまり、実質的または完全に水に溶解可能でありうる）、または非水溶性（つまり、水中で乏しい溶解性を示すまたは溶解性無し）。いくらかの実施形態においては、味修正物質の放出速度を制御することが望ましいかもしれない。胃腸管前処理組成物の種類及びその摂取時間応じて、異なる放出速度が望まれるかもしれない。いくらかの実施形態においては、放出速度は、味修正物質の水中での溶解性に基づき、または味修正物質を含有する組成物の剤形に基づくかもしれない。
【００５３】
味修正物質は、単独でまたは組成物の一部として、また、単体形、噴霧乾燥形、散剤、ビーズ、液体、固体、溶液、乳剤、分散体、被包形、カプセル剤、錠剤、丸剤、粒剤、小丸剤、固体混合物、ガム、トローチ剤、液相中の分散体、ペースト剤、エキス剤、または天然源から得られる分画または単離物、及びこれらの混合物を含むがこれに限られない、当技術分野で周知のあらゆる適切な形態で用いられうる。
【００５４】
味修正物質を含有する組成物は、従来の製薬技術に従えば、少なくとも１つの薬剤担体を有しうる。その担体は、摂取形態に応じて幅広い種類の形態を取りうる。例えば、懸濁液、エリキシル剤及び溶液などの液体経口製剤については、適切な担体及び添加剤は、水、グリコール類、油剤、アルコール類、香味剤、防腐剤、着色剤、及び類似物を含む。散剤、カプセル剤、及び錠剤などの固体経口製剤については、適切な担体及び添加物は、デンプン類、糖類、希釈剤、造粒剤、潤滑剤、結合剤、粉末化剤、及び類似物を含む。
【００５５】
味修正物質は、味修正物質を含有する組成物に対し、約０．０１重量％から約１００重量％、約０．１重量％から約９０重量％、約１重量％から約８０重量％、約５重量％から約７０重量％、約５重量％から約６０重量％、約５重量％から約５０重量％、約５重量％から約４０重量％、または約５重量％から約３０重量％の範囲にわたる量で存在しうる。
【００５６】
味修正物質は、対象者の（例えば、患者の）口腔内に、約５秒から約３０分、約１０秒から約２０分、約１５秒から約１０分、約３０秒から約５分、約１分から約５分、約２分から約１０分、または約１分から約３分の間、保持されても良い。味修正物質を含有する組成物は、対象者の口腔内で分解または溶解しうる。味修正物質は、対象者の舌に適用されても良い。味修正物質（または味修正物質を含有する組成物）は、また、咀嚼されても良い。
【００５７】
ミラクリンは、甘味修正剤及び酸味修正剤の両方であると考えられうる。本発明においては、ミラクリンは、ミラクルフルーツ、ミラクルフルーツ果肉、ミラクルフルーツ果粒、ミラクルベリー、ミラクルベリー抽出物、冷凍ミラクルベリー、冷凍ミラクルベリー抽出物、脱水ミラクルベリー、粉末状のミラクルフルーツ、ミラクルフルーツ錠剤、ミラクルフルーツガム、及びミラクルベリーロリポップからであっても良い。ミラクリンは、また、大腸菌、酵母菌、植物（タバコ、レタス、トマトなど）、昆虫細胞、及び哺乳類細胞を含むがこれに限定されない、いかなる適切な遺伝子改変細胞または生物から産生されても良い。
【００５８】
ミラクリンは、米国特許公開第２００９０２０５０６８号、米国特許第５，８８６，１５５号、Ｔｈｅｅｒａｓｉｌ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｃｏｍｐｌｅｔｅ  Ｐｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎ  ａｎｄ  Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ  ｏｆ  ｔｈｅ  Ｔａｓｔｅ−ｍｏｄｉｆｙｉｎｇ  Ｐｒｏｔｅｉｎ，  Ｍｉｒａｃｕｒｉｎ，  ｆｒｏｍ  Ｍｉｒａｃｌｅ  Ｆｒｕｉｔ，  Ｊ．  Ｂｉｏｌ．  Ｃｈｅｍ．  １９８８，  Ｖｏｌ．  ２６３，  Ｎｏ．  ２３：  １１５３６−１１５３９、Ｃｈｅｎ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｔｈｅ  Ｓｏｕｒ  Ｔａｓｔｅ−Ｍｏｄｉｆｙｉｎｇ  Ｐｒｏｔｅｉｎ  （Ｍｉｒａｃｕｌｉｎ），  Ｔｙｒｏｓｉｎａｓｅ  Ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ  ａｎｄ  Ａｎｔｉｏｘｉｄａｎｔｓ  ｆｒｏｍ  Ｓｙｎｓｅｐａｌｕｍ  ｄｕｌｃｉｆｉｃｕｍ，  Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ  &  Ｆｏｏｄ  Ｓｃｉｅｎｃｅ，  ２００９，  ５，  １７２−１７９、Ｍａｔｓｕｙａｍａ  ｅｔ  ａｌ．，  ２００９，  Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ  ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ  ｏｆ  ｍｉｒａｃｕｌｉｎ，  ａ  ｔａｓｔｅ−ｍｏｄｉｆｙｉｎｇ  ｐｒｏｔｅｉｎ  ｉｎ  Ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａ  ｃｏｌｉ，  Ｊ．  Ｂｉｏｃｈｅｍ．  １４５  （４）：  ４４５−５０、Ｓｕｎ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ  ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ  ｏｆ  ｔｈｅ  ｔａｓｔｅ−ｍｏｄｉｆｙｉｎｇ  ｐｒｏｔｅｉｎ，  ｍｉｒａｃｕｌｉｎ，  ｉｎ  ｔｒａｎｓｇｅｎｉｃ  ｌｅｔｔｕｃｅ，  ＦＥＢＳ  Ｌｅｔｔ．  ２００６，  ５８０  （２）：  ６２０−６、Ｋａｔｏ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｒｅｅｄｉｎｇ  ｏｆ  Ｔｏｍａｔｏ  Ｌｉｎｅｓ  ｆｏｒ  Ｍａｓｓ  Ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ  ｏｆ  Ｍｉｒａｃｕｌｉｎ  ｉｎ  ａ  Ｐｌａｎｔ  Ｆａｃｔｏｒｙ．  Ｊ．  Ａｇｒｉｃ．  Ｆｏｏｄ  Ｃｈｅｍ．  ２０１０，  ５８  （１７）：  ９５０５−１０で開示された方法を用いてもまた調整されうる。
【００５９】
本発明の胃腸管前処理組成物は、経口投与され、また食道、胃、並びに、小腸、及び、盲腸と結腸と直腸とを含む大腸などの腸を含むがこれに限られない、胃腸管のいかなる部位を前処理するのに用いられても良い。
【００６０】
腸洗浄剤、腸洗浄組成物、下剤、瀉下剤、及び洗浄液とも呼ばれる腸前処理組成物は、腸を迅速に空にするために配合処方され、短期的な使用を意図したものである。腸前処理組成物は、例えば結腸瀉下薬、及び結腸洗浄組成物を含む。
【００６１】
本発明の胃腸管前処理組成物は、等浸透圧性、または高浸透圧性であっても良い。胃腸管前処理組成物は、１つまたはそれより多い電解質を含有しうる。胃腸管前処理組成物は、少なくとも１つの、ナトリウム塩、カリウム塩、カルシウム塩、アンモニウム塩、またはこれらの混合物を含むがこれに限定されない、塩を含有しうる。例えば、塩は、塩化ナトリウム、塩化カリウム、重炭酸ナトリウム（炭酸水素ナトリウム）、硫酸ナトリウム、リン酸ナトリウム、またはこれらの混合物であっても良い。前処理組成物は、少なくとも１つのアルカリ金属塩、及び／または少なくとも１つのアルカリ土類金属塩を有しうる。そのアルカリ金属は、ナトリウム、カリウムなどでありうる。そのアルカリ土類金属は、マグネシウム、カルシウムなどでありうる。
【００６２】
胃腸管前処理組成物は、少なくても１つのリン酸ナトリウムを含有しうる。その組成物は、一塩基性及び二塩基性種が様々な割合で、リン酸ナトリウムを有していて良い。
【００６３】
本発明の胃腸管前処理組成物における塩濃度は、塩の種類、及び他の要素に応じて変化しうる。例えば、１リットルの前処理組成物は、約０．２ｇより多い、約０．５ｇより多い、約１ｇより多い、約２ｇより多い、約３ｇより多い、約５ｇより多い、約１０ｇより少ない、約９ｇより少ない、約７．５ｇより少ない、約７ｇより少ない、約５ｇより少ない、約４ｇより少ない、約２ｇより少ない、または約１．５ｇより少ない塩を含有しうる。
【００６４】
胃腸管前処理組成剤は、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）を有しても良い。ＰＥＧは、いかなる食品グレード、または医薬品グレードのＰＥＧを有しても良い。ＰＥＧの平均分子量は、約９００より大きく、約２０００より大きく、約２５００より大きく、約４５００より小さく、または約３０００と約８０００の間でも良い。例えば、ＰＥＧ  ４０００またはＰＥＧ  ３３５０であっても良い。ＰＥＧは、また、より低分子量のＰＥＧポリマー（ＰＥＧ  ４００など）であっても良い。本発明の組成物において用いられるＰＥＧは、１つのＰＥＧ種、または２つまたはそれより多い異なるＰＥＧ種を有していても良い。
【００６５】
本発明の胃腸管前処理組成物中のＰＥＧ濃度は、様々でありうる。本発明の胃腸管前処理組成物１リットルは、約９０ｇより多い、約１００ｇより多い、約２５０ｇより少ない、約１５０ｇより少ない、約１４０ｇより少ない、または約１２５ｇより少ないＰＥＧを含有しうる。例えば、本発明の組成物は、１リットルあたり１００ｇまたは１２５ｇのＰＥＧを有しうる。
【００６６】
胃腸管前処理組成物は、約３０分から約３日、約１時間から約２４時間、約２時間から約１２時間、または約１時間から約４時間にわたる期間をかけて投与されうる。投与期間は、連続的な期間、または断続的な期間であっても良い。断続的な投与においては、例えば約半分などの組成物の一部が、診断の、治療の、または外科的な処置が実施される前の夕方に投与され、組成物の残りが処置当日に投与されうる。前処理組成物は、処置、要求される洗浄の度合い、患者の状態（例えば、便秘などの複雑化させる腸の状態の有無）などの様々な要素に応じて、診断の、外科的な、または治療の処置当日、及び／またはその処置の前日（または複数日前）に、１日あたり１回または数回服用されうる。
【００６７】
患者は、胃腸管前処理組成物を服用する前に毎回味修正物質を摂取しても良いし、またはその前処理組成物のある一部を摂取する前のみに味修正物質を摂取しても良い。
【００６８】
胃腸管前処理組成物は、液体、または固体でありうる。
【００６９】
液体（例えば、溶液）の場合、投与される胃腸管前処理組成物の用量または容積は、治療される患者に依存することになる。例えば、小さい子供の治療ではより小さい用量または容積の前処理溶液が適切で、また大人の患者ではより大きい容積の前処理溶液が適切である。胃腸管前処理組成物が液体の場合は、投与される前処理組成物の容積は、約０．１リットルから約５リットル、約０．２リットルから約４．５リットル、約０．５リットルから約４リットル、約１リットルから約４リットル、約１リットルから約３リットル、または約１．５リットルから約２リットルの範囲にわたりうる。患者は、胃腸前処理組成物の全部を飲みきるよう要求されるかもしれないし、あるいは、例えば直腸排出液が透明になるまで、その調節組成物を服用するように求められるかもしれない。
【００７０】
胃腸管前処理組成物が溶液の場合、それは例えば、約２００ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇより高い、約２５０ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇより高い、約２５０ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇから約３５０ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇ、約２００ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇから約８００ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇ、約３００ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇから約７００ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇ、約３３０ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇから約６００ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇ、約３５０ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇから約６００ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇ、約４６０ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇから約５５０ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇ、約３５０ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇから約４７０ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇ、約２５０ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇから約４７０ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇ、約２５０ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇから約５００ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇ、約２５０ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇから約５５０ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇ、約３３０ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇより高い、約３５０ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇより高い、約４００ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇより高い、約４６０ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇより高い、約６００ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇより低い、約５５０ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇより低い、約５００ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇより低い、または約４７０ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇより低いなどの、いかなる適切なモル浸透圧濃度も有しうる。
【００７１】
胃腸管前処理組成物は、また、乾燥形（例えば、散剤、錠剤、粒状または他の適切な物理的形態）、または液体形（例えば、シロップ剤、懸濁液、または乳剤）などの濃縮組成物であっても良い。重量、容積、保管量、及び輸送費の軽減を可能にすると同時に、最終形の希釈された組成物と比較して濃縮物の貯蔵期間を長くすることを可能にするため、完成状態の組成物の液体成分の大部分は、濃縮物中には存在しない。最終的な投与できる状態の組成物を調整するときには、濃縮組成物は、水、茶などのあらゆる適切な液体で希釈されうる。
【００７２】
市販の胃腸管前処理組成物の非限定的な例は、Ｃｏｌｙｔｅ、ＧｏＬＹＴＥＬＹ、ＮｕＬｙｔｅｌｙ、ＴｒｉＬＹＴＥ、Ｈａｌｆ−Ｌｙｔｅｌｙ、ＭｏｖｉＰｒｅｐ、及びＭｉｒａＬａｘ、ＧｌｙｃｏＬａｘ、Ｆｌｅｅｔ  Ｐｈｏｓｐｈｏ−ｓｏｄａ、Ｖｉｓｉｃｏｌ、ＯｓｍｏＰｒｅｐ、Ｆｌｅｅｔ、Ｆｌｅｅｔ  Ｅｎｅｍａ、Ｌｏ−Ｓｏ  Ｐｒｅｐ、ＧｌｙｃｏＰｒｅｐ  Ｃ、及びＭａｇｎｅｓｉｕｍ  Ｃｉｔｒａｔｅを含むがこれに限定されない。米国特許公開第２０１００１９６５１３号、及び第２００４０１７０６９８号。Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ  Ｓｔａｔｕｓ  Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ  Ｒｅｐｏｒｔ：  Ｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙ  Ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ，  ＧＡＳＴＲＯＩＮＴＥＳＴＩＮＡＬ  ＥＮＤＯＳＣＯＰＹ  ２００９  ６９（７）：１２０１−１２０９。
【００７３】
本方法は、患者に追加の作用剤を投与することもまた含みうる。例えば、ある臨床応用における追加的有効性のために、ビサコジルまたはアスコルビン酸、または便通促進の特性で知られる他の作用剤などの腸刺激剤が、これらの組成物の投与と併せて適切に摂取されても良い。
【００７４】
胃腸管前処理組成物は、従来の製薬技術に従えば、少なくても１つの薬剤担体を含有しうる。その担体は、投与に望ましい製剤形態に応じて幅広い種類の形態を取りうる。例えば、懸濁液、エリキシル剤及び溶液などの液体経口製剤については、適切な担体及び添加剤は、水、グリコール類、油剤、アルコール類、香味剤、防腐剤、着色剤、及び類似物を含む。散剤、カプセル剤、及び錠剤などの固体経口製剤については、適切な担体及び添加物は、デンプン類、糖類、希釈剤、造粒剤、潤滑剤、結合剤、粉末化剤、及び類似物を含む。いくつかの実施形態においては、組成物は、抗酸化剤、アミノ酸、カフェイン、乳化剤、無機物、微量栄養素、植物化合物（植物栄養素）、安定化剤、増粘剤、薬剤、ビタミン類、またはこれらの混合物などの任意の添加剤を含んでも良い。
【００７５】
胃腸管前処理溶液（または液体組成物）のｐＨは、ｐＨメーター、ｐＨセンサー、ｐＨ指示薬、ｐＨ試験紙などの使用などの、従来型の検査技術を用いて測定されうる。一定の実施形態においては、溶液の成分の知識からｐＨを計算することもまた可能である。
【００７６】
胃腸管前処理溶液は、クエン酸、酢酸及びアスコルビン酸、リン酸、リンゴ酸、コハク酸、ギ酸、フマル酸、マレイン酸、アジピン酸、酪酸、グリコン酸、乳酸、シュウ酸、酒石酸、及びこれらの混合物、または他の容認される食物酢を含むがこれに限定されない、少なくとも無機酸または有機酸により酸性化されうる。
【００７７】
胃腸管前処理溶液のｐＨは、水酸化アンモニウム、炭酸ナトリウム、炭酸カリウム、重炭酸ナトリウム、二酸化炭素、及びこれらの混合物を含むがこれに限定されない化合物によってもまた、調節されうる。
【００７８】
組成物のｐＨを調節する際、ｐＨは、少なくとも約０．０５ｐＨ単位 、少なくとも約０．１ｐＨ単位、少なくとも約０．１５ｐＨ単位、少なくとも約０．２ｐＨ単位、少なくとも約０．３ｐＨ単位、少なくとも約０．４ｐＨ単位、または少なくとも約０．５ｐＨ単位上げられ、または下げられても良い。
【００７９】
本方法は、哺乳類、好ましくはヒトに用いられうる。哺乳類は、霊長類、類人猿類、並びに、ネコ科またはイヌ科の動物などの家庭用動物、ウシ属、ウマ科、ヤギ属、ヒツジ、及びブタの動物などだがこれに限られない家畜、ネズミ、ラット、ウサギ、ヤギ、ヒツジ、ブタ、イヌ、ネコなどの研究用動物を含むがこれに限られない。
【００８０】
本発明は、予め測定された量の、少なくともｐＨ修正剤（例えば、無機酸、もしくは有機酸、または上で論じられた作用剤）と、ミラクリンまたは本明細書において開示されるあらゆる他の味修正物質などの味修正物質とを有する、味修正キットもまた規定する。本キットは、香味料パッケージもまた含みうる。本キットは、２つまたはそれより多い容器、パック、またはディスペンサ、並びに、調整及び投与のための説明書を含有しうる。本キットは、あらゆる胃腸管前処理組成物と共に使用されうる。
【００８１】
本キットに含有される組成物は、試験管、バイアル瓶、フラスコ、及びシリンジなどだがこれに限定されない容器中に供給されうる。本キットは、説明資料もまた含有しうる。説明書は紙または他の媒体上に印刷されても良く、且つ／または、フロッピー（登録商標）ディスクまたはＣＤ−ＲＯＭなどのあらゆる電子可読媒体を使用して供給されても良い。詳細な説明書は、本キットに含まれても良いし、含まれなくても良い。使用者は、製造業者または流通業者により指定された、または電子メールとして供給された、インターネット上のウェブサイトを訪れるように指示されても良い。
【００８２】
本味修正キットは、予め測定された量のｐＨ修正剤を、予め測定された量の酸の全てまたは一部分が胃腸管製剤に加えられた場合に、胃腸管前処理組成物のｐＨを望まれるｐＨ範囲へと調節するのに少なくとも十分な量で有する。望まれるｐＨ範囲は、約１．０から約６．９まで、約２．０から約６．４まで、約２．５から約６．４まで、約４から約６．４まで、約５．０から約６．４まで、約３．０から約６．０まで、約３．０から約５．５まで、または約３．０から約５まででありうる。
【００８３】
本キットは、約０から約３０ｇまでの範囲にわたる、約１ｍｇから約２０ｇまで、約５ｍｇから約１５ｇまで、約１０ｍｇから約１０ｇまで、約１００ｍｇから約１０ｇまで、約５００ｍｇから約５ｇまで、約５００ｍｇから約２ｇまで、約１０ｍｇから約２０ｇまで、約２０ｍｇから約１５ｇまでの範囲にわたる、約３０ｍｇから約１０ｇまでの範囲にわたる、約５０ｍｇから約８ｇまで、約６０ｍｇから約６ｇまで、または約１００ｍｇから約５ｇまでのｐＨ修正剤を含有しうる。
【００８４】
本キットにより供給される予め測定された量のｐＨ修正剤は、クエン酸、酢酸、アスコルビン酸、リン酸、リンゴ酸、コハク酸、ギ酸、フマル酸、マレイン酸、アジピン酸、酪酸、グリコン酸、乳酸、シュウ酸、酒石酸、及びこれらの混合物、または他の容認される食物酢を含むがこれに限定されない、１つまたはそれより多い無機酸または有機酸でありうる。その酸は、例えば散剤、錠剤、もしくはカプセル剤などの固形、または液体であっても良い。
【００８５】
本味修正キット中に提供される味修正物質は、ミラクリン、ソーマチン、モネリン、マビンリン、ブラゼイン、ペンタジン、クルクリン、ネオクリン、及び卵白リゾチームであっても良いが、これに限定されない。ミラクリンが味修正物質として使用される場合、ミラクルフルーツ、ミラクルフルーツ果肉、ミラクルフルーツ果粒、ミラクルベリー、ミラクルベリー抽出物、冷凍ミラクルベリー、冷凍ミラクルベリー抽出物、脱水ミラクルベリー、粉末状のミラクルフルーツ、ミラクルフルーツ錠剤、ミラクルフルーツガム、及びミラクルベリーロリポップの形態であっても良い。ミラクリンは、大腸菌、酵母菌、植物、昆虫細胞、及び哺乳類細胞を含むがこれに限定されない、いかなる適切な遺伝子改変細胞または生物から産生されてもまた良い。
【００８６】
本味修正物質は、錠剤、カプセル剤、散剤、カシェ剤、またはトローチ剤などの単位投与形態をとっても良い。本味修正物質は、シロップ剤、エリキシル剤、乳剤などとして供給されても良い。単位投与形態は、適切な担体及び／または添加剤を含有しても良い。
【００８７】
本キットは、約１ｍｇから約５ｇまで、約５ｍｇから約４ｇまで、約１０ｍｇから約３ｇまで、約２０ｍｇから約２ｇまで、約３０ｍｇから約１ｇまで、もしくは約４０ｍｇから約５００ｍｇまでの範囲にわたる、少なくとも１つの味修正物質を合計量としてまたは単位投与形態中に含有しうる。
【００８８】
患者は、酸性化された胃腸管前処理組成物が投与される前に、キット中にある味修正物質を摂取するように指示されるだろう。本味修正物質は、胃腸管前処理組成物が投与される約１分から約３時間、約５分から約２時間、約５分から約１．５時間、約５分から約１時間、約５分から約４５分、約５分から約３０分、約５分から約１５分、または約１０分から約１５分前に患者に提供されうる。本味修正物質は、約５秒から約３０分、約１０秒から約２０分、約１５秒から約１０分、約３０秒から約５分、約１分から約５分、約２分から約１０分、または約１分から約３分の間、患者の口腔中に保持されても良い。味修正物質を含有する組成物は、対象者の口腔中で分解または溶解しうる。あるいは、味修正物質は咀嚼されてもまた良い。
【００８９】
望まれる場合は、香味剤を有する風味小包が胃腸管製剤に任意で添加されても良い。香味剤は、胃腸管前処理組成物の風味及び／または臭いを修正するために使用される、天然もしくは人工化合物、またはその２つの組み合わせであっても良い。
【００９０】
本発明を実施するための特定の様相の以下の例は、例証の目的のみのために提供され、本発明の範囲を如何ようにも限定することを意図するものではない。
【実施例１】
【００９１】
１１人の被験者が試飲実験に参加した。被験者は全員非喫煙者で、味の知覚に知られている異常はなかった。味の知覚を変化させるであろういかなる投薬を受けている被験者もいなかった。
【００９２】
様々な試飲溶液（下記のＮｏ．１−３）が、市販の結腸用製剤ＮｕＬｙｔｅｌｙ（Ｂｒａｉｎｔｒｅｅ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ  Ｉｎｃ．）を用いて調整された。ＮｕＬｙｔｅｌｙ製剤は、パッケージの添付文書に従い、飲料水を用いて混合された。製造業者の処方情報によると、ＮｕＬｙｔｅｌｙ散剤は、ポリエチレングリコール  ３３５０（ＰＥＧ−３３５０）４２０ｇ、重炭酸ナトリウム５．７２ｇ、塩化ナトリウム１１．２ｇ、及び塩化カリウム１．４８ｇを含有する。水を用いて４リットルに容積を合わせると、その溶液は、３１．３ｍｍｏｌ／ＬのＰＥＧ−３３５０、６５ｍｍｏｌ／Ｌのナトリウム、５３ｍｍｏｌ／Ｌの塩素、１７ｍｍｏｌ／Ｌの重炭酸、及び５ｍｍｏｌ／Ｌのカリウムを含有する。試料Ｎｏ．１は、ＮｕＬｙｔｅｌｙ製剤のみを含有した。試料Ｎｏ．２は、ＮｕＬｙｔｅｌｙ製剤、及びＮｕＬｙｔｅｌｙ散剤に添付の風味パック中の配合成分（製造業者により提供）を含有した。
【００９３】
各試料３２オンスが試飲実験当日に調整され、各試料のｐＨが測定された。試料は、試飲実験の開始まで冷蔵保存された。
【００９４】
試料のｐＨは、デジタル式の防水ｐＨメーターＨＭ  Ｄｉｇｉｔａｌ  ｐＨ  ｍｅｔｅｒ  ＰＨ−２００を用いて測定された。ｐＨメーターは、Ｇｅｎｅｒａｌ  Ｈｙｄｒｏｐｏｎｉｃｓにより作製された標準ｐＨ７．０対照溶液を用いて較正した。装置は測定前に較正した。
【００９５】
各試料のｐＨを、実験開始の５分前に再び測定した。試料調整時からｐＨに変化はなかった。溶液は沈殿物を含有していなかった。
【００９６】
試飲試料Ｎｏ．３のｐＨは、市販の風味パックを用いて４．８に調節された。この風味パックは、無糖のレモネード風味小包Ｋｏｏｌ−Ａｉｄ  ｕｎｓｗｅｅｔｅｎｅｄ  ｓｏｆｔ  ｄｒｉｎｋ  ｍｉｘ（Ｋｒａｆｔ）であった。製造業者の小包添付文書によると、風味小包中の粉末は、クエン酸、リン酸カルシウム、マルトデキストリン、塩、並びに、２％より少ない天然風味及び防腐剤を含有した。レモネードの風味パックに加え、市販のレモン抽出物（ＭｃＣｏｒｍｉｋ  &  Ｃｏ．）１．８ｍｌが、ＮｕＬｙｔｅｌｙ製剤混合物４リットルに添加された。レモン抽出物は、アルコール、水、及びレモン油を含有した。全成分が添加された後にｐＨを再度調べ、ｐＨ４．８のままであることが確認された。
【００９７】
Ｎｏ．１：  本来のＮｕｌｙｔｅｌｙ製剤で、風味パックなし  ｐＨ８．０
Ｎｏ．２：  Ｎｕｌｙｔｅｌｙ製剤で、風味パック添加あり  ｐＨ８．０
Ｎｏ．３：  Ｎｕｌｙｔｅｌｙ製剤で、レモネード粉末及びレモン抽出物添加あり  ｐＨ４．８
【００９８】
試飲実験
１１人の被験者それぞれが試料２オンスを受け取り、それを試飲した。試料Ｎｏ．１から開始し、次いで残りの試料Ｎｏ．２から３と続けた。
【００９９】
試飲試料Ｎｏ．３は、ミラクルベリー錠剤とともに試飲された。被験者は、Ｍｂｅｒｒｙ  Ｍｉｒａｃｌｅ  Ｆｒｕｉｔ  Ｔａｂｌｅｔ（１回分あたり４００ｍｇ、Ｍｙ  Ｍ  Ｆｒｕｉｔ  ＬＬＣにより流通）１つを与えられた。Ｍｂｅｒｒｙ錠剤は、ミラクルフルーツ粉末、及びトウモロコシデンプンを含有した。パッケージの使用説明書に従い、錠剤を被験者の舌に置き、５分間かけて口腔内で溶解させた。各錠剤が完全に溶解した後、被験者は試飲試料２オンスを与えられた。
【０１００】
試飲試料Ｎｏ．１−３のそれぞれについて、被験者が試料を塩味に関して評価した。各被験者が自身の対照標準として機能した。各試料を評価するために用いられた尺度は、０から１０であった。塩味について、ゼロは最も塩辛くなく、また１０は大変塩辛い。
【０１０１】
被験者は各試料を２回ずつ試飲し、塩味を毎回評価した。全ての評価は、データ収集シートに記録され、他の被験者に見えないようにした。
データシートは１１人の被験者全員から回収された。塩味に対する平均評価が計算された。表２及び図１を参照。
【０１０２】
【表２】
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【０１０３】
結果
前処理溶液の塩味は、ミラクルベリーの使用後、著しく減少した。
【実施例２】
【０１０４】
本研究は、現在市場に出ている標準的なＰＥＧ大腸内視鏡検査製剤に味修正キットを添加したものに係る。本キットは、凍結乾燥されたミラクルフルーツ錠剤と、クエン酸を含有する甘味料を含まないレモネード風味パックとを含有する。患者は、製剤の摂取の前に、凍結乾燥されたミラクルフルーツ錠剤を舌の上で溶解させることになる。これは、患者の味の知覚に影響を及ぼすだろう。
【０１０５】
患者の選定
スクリーニング大腸内視鏡検査を受ける予定の患者が、本研究の対象として考慮される。患者は、以前に大腸内視鏡検査を受けたことがあっても良く、またはなくても良い。味覚にいかなる異常または機能不全がある患者は、本研究からは除外される。同様に、結腸、小腸または胃の手術を受けたことのある患者もまた、患者が本製剤に耐える能力を変更しうるため、除外基準に含まれる。口渇症、口内乾燥症などと診断されている患者は、本研究から除外される。大腸内視鏡検査を実施するための指示は、特定の診断上の病訴に対して出されているべきではなく、むしろスクリーニングまたは監視の目的のために出されているべきである。特定の胃腸に関する病訴を有する患者は、本研究からは除外される。
【０１０６】
研究設計
例えばＣｏｕｍａｄｉｎ  Ｐｌａｖｉｘなどの血液希釈剤を服用している患者は、大腸内視鏡検査の少なくとも１週間前に、指示を出している医療提供者（例えば、医師）に投薬を中止することの認可を得るために連絡を取らなければいけない。
【０１０７】
大腸内視鏡検査の処置の３日前に、患者は、すべてのハーブサプリメント類、ビタミン類及び鉄の摂取を中止し、上記のように血液希釈剤を除き日常の処方薬は服用し続け、生の果物または生野菜（調理済みまたは缶詰めの果物／野菜は可）を食べず、また、トウモロコシ、エンドウマメ類、種子類、ポップコーン、またはナッツ類を摂取しないよう指示を受ける。
【０１０８】
処置の１日前、４リットルのＣｏｌｙｔｅが混合され、また、望まれれば冷蔵される。Ｃｏｌｙｔｅは一度混合されたら２４時間以内に摂取されなければいけないことに注意する。患者は、午後６時になるまでＣｏｌｙｔｅを飲み始めることが許可されない。患者は、朝食、昼食、及び夕食を含め、１日中透明の液体のみを飲むように指示される。固形食物、乳製品、またはアルコールは許可されない。赤色または紫色のものは許可されない。患者は、リンゴジュース、白クランベリーまたはブドウジュース、棒付きアイスキャンディー、ジェロー、イタリアンアイス、ジンジャーエール、スプライト、ブラックコーヒーまたは茶、Ｇａｔｏｒａｄｅを摂取しても良い。患者は、午前１１時から午後５時までの間は１時間ごとに、８ｏｚの透明の液体を飲む必要がある。
【０１０９】
午後６時に、患者は８ｏｚグラス一杯のＣｏｌｙｔｅを飲むことになる。患者は、風味小包を添加するまたはキットからのミラクルフルーツ錠剤を舌上で溶解する前に、Ｃｏｌｙｔｅ製剤の甘味、塩味、及び嗜好性を評価して調査票を完成させるように求められる（図２）。
【０１１０】
図２の調査票を完成させたあと、患者は風味小包を残りのＣｏｌｙｔｅ製剤に添加し、よく混合する。次いで患者はＭｉｒａｃｌｅ  Ｂｅｒｒｙ錠剤１つを口腔内に入れ、３−５分かけて舌上で溶解させる。錠剤を咀嚼してはいけない。舌上で錠剤を溶解させる本過程は、患者が製剤を飲むことが要求されている時間中、３０分ごとに繰り返される。
【０１１１】
患者は、新たに混合された製剤の最初の８ｏｚをのみ、それからその製剤の甘味、塩味、及び嗜好性を評価して２つ目の患者調査票を完成させるように求められる（図３）。
【０１１２】
患者は、４リットルのColyte製剤溶液の半分を使い切るまで、１０分ごとに８ｏｚの製剤を飲み続ける。製剤の残りの半分は、翌日の処置の５時間前に飲むためにとっておく。製剤の半分を使い切るには、３０分ごとに使用されるべきミラクルフルーツ錠剤をおそらく１から４つを要することになる。
【０１１３】
処置の当日、処置５時間前に、患者はミラクルフルーツ錠剤を舌上で３〜５分かけて溶解させ、次いで８ｏｚのＣｏｌｙｔｅを飲む。これが、全てのＣｏｌｙｔｅを使い切るまで１０分ごとに繰り返される。
【０１１４】
患者は、処置後調査票（図４）を完成させる。大腸内視鏡検査の２時間前は、患者の口腔内には何を入れることも許可されない。透明の液体さえも、である。
【０１１５】
患者は、大腸内視鏡検査処置の朝は、利尿剤または糖尿病薬を服用しないように指示される。他に処方された医学的に必要な処方薬は、大腸内視鏡検査の少なくとも２時間前に、ひと口の水とともに服用しても良い。患者は、運転し家まで同行する１８歳またはそれ以上の大人を必要とする。
【０１１６】
内視鏡の評価
処置の直後に、結腸粘膜の可視化の質を評価するように設計された調査票を、外来患者用内視鏡検査ユニットの担当の消化器科医に完成させるようお願いすることにより、結腸洗浄の質が評価される。内視鏡での可視性は、結腸内の気泡量、及び結腸前処理の適切性が評価される。内視鏡医は、患者に腸前処理の詳細について質問しないよう指示される。
【０１１７】
調査票は、内視鏡医に可視化の質を、Ｓ．Ｔｏｎｇｐｒａｓｅｒｔ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ  Ｑｕａｌｉｔｙ  ｏｆ  Ｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙ  ｂｙ  Ａｄｄｉｎｇ  Ｓｉｍｅｔｈｉｃｏｎｅ  ｔｏ  Ｓｏｄｉｕｍ  Ｐｈｏｓｐｈａｔｅ  Ｂｏｗｅｌ  Ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ，  Ｗｏｒｌｄ  Ｊｏｕｒｎａｌ  ｏｆ  Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，  ２００９，  １５（２４）：  ３０３２−３０３７、及びＪ．  Ｊｏｈａｎｓｏｎ  ｅｔ  ａｌ．，  Ａ  Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，  Ｍｕｌｔｉｃｅｎｔｅｒ  Ｓｔｕｄｙ  Ｃｏｍｐａｒｉｎｇ  ｔｈｅ  Ｓａｆｅｔｙ  ａｎｄ  Ｅｆｆｉｃａｃｙ  oｆ  Ｓｏｄｉｕｍ  Ｐｈｏｓｐｈａｔｅ  Ｔａｂｌｅｔｓ  ｗｉｔｈ  ２Ｌ  Ｐｏｌｙｅｔｈｙｌｅｎｅ  Ｇｌｙｃｏｌ  Ｓｏｌｕｔｉｏｎ  Ｐｌｕｓ  Ｂｉｓａｃｏｄｙｌ  Ｔａｂｌｅｔｓ  ｆｏｒ  Ｃｏｌｏｎ  Ｃｌｅａｎｓｉｎｇ，  Ａｍｅｒｉｃａｎ  Ｊｏｕｒｎａｌ  ｏｆ  Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，  ２００７；  １０２：  ２２３８−２２４６に以前に示されたように評価するように求める。可視化及び結腸洗浄の総合的な質は、（１）処置中に観察された大便の量（液体、半固体、または固体）、及び（２）「大便」のみではなく、処置中に観察された「結腸内容物」の量（結腸管腔中の、すべての液体、半固体、及び固体を含む）に基づく。内視鏡医は、以下のように可視化を評価する。「優秀」は、「少量の透明の液体、>９０％の粘膜が見え、十分な可視化には最小限の吸引が必要」を意味する。「良い」は、「液体の大便が残っている、>９０％の粘膜が見え、十分な可視化にはかなりの吸引が必要」を意味する。「先ず先ず」は、「いくらかの粒子状物質、>９０％の粘膜が見え、吸引できる及び／または洗い落とせる液体及び半固体の大便の混合物」を意味する。「劣る」は、「相当量の粒子状物質または固体大便、<９０％の粘膜が見え、半固体及び固体の大便の混合物で吸引できないまたは洗い落とせない」を意味する。そして、「許容不可」は、「結腸じゅうに固体の大便」を意味する。
【０１１８】
内視鏡医は、また、結腸から流動体及び糞便を吸引するのに費やした時間、並びに、総計検査時間に対して粘膜を掃除するために結腸を洗うのに費やした時間を概算するように求められる。内視鏡医は、総計検査時間に対して吸引及び掃除に費やした時間を４段階尺度で評価することになる。「０」は、「ほぼ時間を費やさなかった、総計検査時間の<２％」を意味する。「１」は、「最小限の時間を費やした、総計検査時間の２％−８％」を意味する。「２」は、「いくらかの時間を費やした、総計検査時間の８％−１５％」を意味する。そして、「３」は、「大量の時間を費やした、総計検査時間の１５％>」を意味する。
【０１１９】
結腸の５つの領域（直腸Ｓ状部、下行部、横行部、上行部、及び盲腸）もまた、気泡の量について評価される。以前に、Ｓ．Ｔｏｎｇｐｒａｓｅｒｔ  ｅｔ  ａｌ．，  Ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ  Ｑｕａｌｉｔｙ  ｏｆ  Ｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙ  ｂｙ  Ａｄｄｉｎｇ  Ｓｉｍｅｔｈｉｃｏｎｅ  ｔｏ  Ｓｏｄｉｕｍ  Ｐｈｏｓｐｈａｔｅ  Ｂｏｗｅｌ  Ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ，  Ｗｏｒｌｄ  Ｊｏｕｒｎａｌ  ｏｆ  Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，  ２００９，  １５（２４）：  ３０３２−３０３７に示されたように、管腔内の気泡量は、４つの等級に分類される。「０」は、「ない、または最小限のまばらな気泡」を意味する。「１」は、「管腔直径の少なくとも半分を覆う気泡」を意味する。「２」は、「管腔の外周を覆う気泡」を意味する。そして、「３」は、「管腔全体を満たす気泡」を意味する。
【０１２０】
大腸内視鏡検査の成功率、大腸内視鏡検査の総計所要時間、及び内視鏡医の満足度が評価され、２グループ間で比較される。内視鏡医の満足度は、気泡及び結腸前処理の適切性について自己評価調査票により４段階尺度を用いて評価される。「０」は、「非常に劣る」を意味する。「１」は、「劣る」を意味する。「２」は、「良い」を意味する。そして、「３」は、「非常に良い」を意味する。
【０１２１】
結果
本研究の結果は、ミラクルベリー錠剤を含む味修正キットとともに胃腸管製剤を服用した患者は、製剤を単独で服用した患者に比べて、腸前処理の要件をより良く満たしたことを示すだろう。これらの結果は、ミラクルベリー錠剤とともに胃腸管製剤溶液を服用した患者は、製剤を単独で服用した患者に比べて、大腸内視鏡検査がより上手く行ったことも示すだろう。
【０１２２】
許容度及び満足度
胃腸管前処理溶液をミラクルベリー錠剤とともに服用した患者は、胃腸管前処理溶液を単独で服用した患者に比べて、前処理期間中に著しく大きい容積の流動体（例えば、前者が平均３．９から４リットル、後者は平均３リットル）を摂取したと報告するだろう。この２つの前処理方法の総合的な許容度もまた、異なるだろう。
【０１２３】
胃腸管製剤溶液をキット中のミラクルベリー錠剤とともに摂取した患者が製剤を単独で服用した患者に比べてより満足するだけでなく、胃腸管製剤溶液をミラクルベリー錠剤とともに摂取した患者は製剤が甘く快い味がするとも評価し、また製剤を単独で摂取した者は製剤が不快な味がし塩辛いと評価するだろう。さらに、内視鏡医は、胃腸管製剤溶液をミラクルベリー錠剤とともに摂取した患者の内視鏡検査は、製剤をミラクルベリー錠剤なしで摂取した患者と比べてより満足度が高いとも評価するだろう。データは、標準的な統計基準を用いて解析される。
【０１２４】
結腸粘膜の内視鏡評価
内視鏡検査を実施した内視鏡医は、胃腸管製剤溶液をミラクルベリー錠剤とともに服用した患者と製剤を単独で服用した患者との間には、結腸粘膜の可視化の質に違いがあると報告するだろう。結腸粘膜の質は、胃腸管製剤溶液をミラクルベリー錠剤とともに服用した患者群の方が、製剤を単独で服用した患者群よりも著しく高くなるだろう。内視鏡医は、胃腸管製剤溶液をミラクルベリー錠剤とともに服用した患者の方が、製剤を単独で服用した患者と比べて、結腸粘膜の可視化がより明瞭だったと報告するだろう。彼らはまた、後者の群よりも前者の群からの患者の方が、患者の結腸領域に管腔内の気泡が少なく、また結腸から流動体及び糞便を吸引し粘膜を掃除するために結腸を洗うのに費やした時間が短かったとも報告するだろう。胃腸管製剤溶液をミラクルベリー錠剤とともに服用した患者では、製剤を単独で服用した者よりも、完了した大腸内視鏡検査の成功率が高く、また大腸内視鏡検査を完了するのに要する時間も短いだろう。
【実施例３】
【０１２５】
３０から５５歳の４人の被験者が試飲実験に参加した。彼らは３人が男性、１人が女性で、味の知覚に知られている異常はなかった。全被験者が非喫煙者だった。味の知覚を変えるであろういかなる投薬を受けている被験者もいなかった。
【０１２６】
様々な試飲溶液（下記のＮｏ．１−６）が、市販の結腸用製剤ＨａｌｆＬｙｔｅｌｙ（Ｂｒａｉｎｔｒｅｅ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ  Ｉｎｃ．）を用いて調整された。ＨａｌｆＬｙｔｅｌｙ製剤は、パッケージの添付文書に従い、飲料水を用いて混合された。製造業者により提供される風味小包は、本試飲実験には用いられなかった。
【０１２７】
本試飲実験前の夕方に、各試料１６オンスを調整し、各試料のｐＨが測定された。試料は、試飲実験開始まで一晩冷蔵保存された。
【０１２８】
試料のｐＨは、デジタル式の防水ｐＨメーターＨＭ  Ｄｉｇｉｔａｌ  ｐＨ  ｍｅｔｅｒ  ＰＨ−２００を用い、以下の設定で測定した。  
・  ｐＨ範囲：  ０−１４
・  温度範囲：  ０−８０℃、３２−１７６°Ｆ
・  分解能：  ０．０１  ｐＨ、温度分解能は０．１℃／Ｆ
・  精度：  ＋／−  ０．０２  ｐＨ、温度精度は＋／−  ２％
・  較正：  デジタル式微調整機能付きデジタル式自動較正（１点）
・  電極：  交換式ガラス製センサー及び対照チューブ電極
・  外被：  ＩＰ−６７防水性（浸水可、水に浮く）
・  電源：  １．５Ｖボタン型電池ｘ３
・  寸法：  １８．５ｘ３．４ｘ３．４ｃｍ
・  重量：  ９６．４ｇ  （３．４ｏｚ）
【０１２９】
ｐＨメーターは、Ｇｅｎｅｒａｌ  Ｈｙｄｒｏｐｏｎｉｃｓにより作製された標準ｐＨ７．０対照溶液を用いて較正した。装置は測定前に較正した。
試飲実験当日、各試料のｐＨが実験開始の５分前に再び測定された。一晩前の試料調整時からｐＨに変化はなかった。溶液は一晩の保管後、沈殿物を含有していなかった。
【０１３０】
試飲試料のｐＨは、市販の無糖レモネード風味小包Ｋｏｏｌ−Ａｉｄ  ｕｎｓｗｅｅｔｅｎｅｄ  ｓｏｆｔ  ｄｒｉｎｋ  ｍｉｘ  （Ｋｒａｆｔ）を用いることにより調節した。製造業者の小包添付文書によると、風味小包中の粉末は、クエン酸、リン酸カルシウム、マルトデキストリン、塩、及び２％より少ない天然風味及び防腐剤を含有した。必要な場合には、望ましいｐＨに達するまでＫｏｏｌ−Ａｉｄ粉末を試飲試料に添加した。６つの試飲試料それぞれにおけるｐＨは、以下の通りである。  
Ｎｏ．１  本来の製剤で、Ｋｏｏｌ−Ａｉｄ粉末を添加していないもの  ｐＨ  ８．０
Ｎｏ．２  試飲試料                                                ｐＨ  ７．０
Ｎｏ．３  試飲試料                                                ｐＨ  ６．０
Ｎｏ．４  試飲試料                                                ｐＨ  ５．０
Ｎｏ．５  試飲試料                                                ｐＨ  ４．０
Ｎｏ．６  試飲試料                                                ｐＨ  ３．０
【０１３１】
試飲実験：
ミラクルベリーなし
４人の被験者それぞれが試料２オンスを受け取り、それを試飲した。上記の最も塩基性の溶液（試料Ｎｏ．１、ｐＨ８）から開始し、次いで残りの溶液Ｎｏ．２から６と続けた。試料は、甘味、塩味、及び総合的な嗜好性に関して被験者によって評価された。各被験者が自身の対照標準として機能した。
【０１３２】
各試料を評価するために用いられた尺度は、０から１０であった。甘味については、ゼロは最も甘くなく、また１０は大変甘い。塩味についえは、ゼロは最も塩辛くなく、また１０は大変塩辛い。総合的な嗜好性についえは、ゼロは最も不快な味、また１０は最も快い味である。
【０１３３】
被験者は各試料を２回ずつ試飲し、甘味、塩味、及び総合的な嗜好性を毎回評価した。全ての評価は、データ収集シートに記録され、他の被験者に見えないようにした。
【０１３４】
本実験の本部門は、２０分間かけて実施された。
【０１３５】
データシートは４人の被験者全員から回収された。各試飲試料に対する３つのカテゴリー（甘味、塩味、及び総合的な嗜好性）各々における、４人の被験者からの平均評価が計算された（表３及び図５）。
【０１３６】
【表３】
2018138584.tif 000005
【０１３７】
ミラクルベリーあり
４人の被験者は次いで、Ｔｈｅ  Ｇｒｅａｔ  Ｇｒｅｅｎ  Ｍｉｒａｃｌｅ  Ｆｒｕｉｔ  Ｆａｒｍ  Ｌｔｄ．により生産されたＭｉｒａｃｌｅ  Ｆｒｏｏｔｉｅｓ錠剤（１回分あたり６００ｍｇ）を１つ与えられた。Ｍｉｒａｃｌｅ  Ｆｒｏｏｔｉｅｓ錠剤は以下のものを含有した。乾燥ミラクルフルーツ果肉、ジャガイモデンプン、微結晶セルロース、二塩基性リン酸カルシウム、及びステアリン酸マグネシウム。
【０１３８】
パッケージの添付文書に従い、ミラクルフルーツ錠剤が被験者の舌上に置かれ、５分間かけて口腔内で溶解させた。
【０１３９】
各錠剤が完全に溶解したら、６つの試飲試料の試飲が上記開示のように再び実施された。被験者は試飲試料２オンスが与えられ、試料を甘味、塩味、または総合的な嗜好性に準じて評価した。本実験の本部門においても、同じ０−１０の尺度が用いられた。評価は記録され、他の被験者に見えないようにした。
【０１４０】
本実験の本部門は、２０分間かけて実施された。
【０１４１】
データシートは４人の被験者全員から回収された。各試飲試料に対する３つのカテゴリー（甘味、塩味、及び総合的な嗜好性）各々における、４人の被験者からの平均評価が再度計算された（表４及び図６）。
【０１４２】
【表４】
2018138584.tif 000006
【０１４３】
結果
製剤溶液の総合的な嗜好性は、酸性環境下でのミラクルベリー錠剤の使用後、大いに向上した。ミラクルベリーありの場合、ｐＨ５の溶液が最も快い味がする製剤溶液と認められた。
【０１４４】
製剤溶液の塩味は、ミラクルベリーの使用の後著しく減少し、ｐＨが３から５の間の溶液が最も塩辛くないと認められた。
【０１４５】
製剤溶液の甘味は、酸性環境下でのミラクルベリー錠剤の使用後、大いに向上した。ミラクルベリーありの場合、ｐＨ３の溶液が最も甘いと認められた。
【実施例４】
【０１４６】
本試飲実験には、１１人の被験者が参加した。全被験者が非喫煙者で、味の知覚に知られている異常はなかった。味の知覚を変えるであろういかなる投薬を受けている被験者もいなかった。
【０１４７】
様々な試飲溶液（下記のＮｏ．１−４）が、市販の結腸用製剤ＮｕＬｙｔｅｌｙ（Ｂｒａｉｎｔｒｅｅ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ  Ｉｎｃ．）を用いて調整された。ＮｕＬｙｔｅｌｙ製剤は、パッケージの添付文書に従い、飲料水を用いて混合された。製造業者の処方情報によると、ＮｕＬｙｔｅｌｙ散剤は、ポリエチレングリコール  ３３５０（ＰＥＧ−３３５０）４２０ｇ、重炭酸ナトリウム５．７２ｇ、塩化ナトリウム１１．２ｇ、及び塩化カリウム１．４８ｇを含有する。水を用いて４リットルに容積を合わせると、その溶液は、３１．３ｍｍｏｌ／ＬのＰＥＧ−３３５０、６５ｍｍｏｌ／Ｌのナトリウム、５３ｍｍｏｌ／Ｌの塩素、１７ｍｍｏｌ／Ｌの重炭酸、及び５ｍｍｏｌ／Ｌのカリウムを含有する。
【０１４８】
試料Ｎｏ．１は、ＮｕＬｙｔｅｌｙ製剤のみを含有した。試料Ｎｏ．２は、ＮｕＬｙｔｅｌｙ製剤、及びＮｕＬｙｔｅｌｙ散剤に添付の風味パック中の配合成分（製造業者により提供）を含有した。
【０１４９】
各試料３２オンスが試飲実験当日に調整され、各試料のｐＨが測定された。試料は、試飲実験の開始まで冷蔵保存された。
【０１５０】
試料のｐＨは、デジタル式の防水ｐＨメーターＨＭ  Ｄｉｇｉｔａｌ  ｐＨ  ｍｅｔｅｒ  ＰＨ−２００を用いて測定された。ｐＨメーターは、Ｇｅｎｅｒａｌ  Ｈｙｄｒｏｐｏｎｉｃｓにより作製された標準ｐＨ７．０対照溶液を用いて較正した。装置は測定前に較正された。
【０１５１】
各試料のｐＨを、実験開始の５分前に再び測定した。試料調整時からｐＨに変化はなかった。溶液は沈殿物を含有していなかった。
【０１５２】
試飲試料Ｎｏ．３及び４のｐＨは、市販の風味パックを用いて４．８に調節された。この風味パックは、無糖のレモネード風味小包Ｋｏｏｌ−Ａｉｄ  ｕｎｓｗｅｅｔｅｎｅｄ  ｓｏｆｔ  ｄｒｉｎｋ  ｍｉｘ（Ｋｒａｆｔ）であった。製造業者の小包添付文書によると、風味小包中の粉末は、クエン酸、リン酸カルシウム、マルトデキストリン、塩、並びに２％より少ない天然風味及び防腐剤を含有した。試飲試料Ｎｏ．３については、レモネードの風味パックに加え、市販のレモン抽出物（ＭｃＣｏｒｍｉｋ  &  Ｃｏ．）１．８ｍｌが、ＮｕＬｙｔｅｌｙ製剤混合物４リットルに添加された。試飲試料Ｎｏ．４については、レモネードの風味パックに加え、レモン抽出物（ＭｃＣｏｒｍｉｋ  &  Ｃｏ．）１．８ｍｌ、及び市販のオレンジ抽出物（ＭｃＣｏｒｍｉｋ  &  Ｃｏ．）１．８ｍｌがＮｕＬｙｔｅｌｙ製剤混合物４リットルに添加された。レモン抽出物（ＭｃＣｏｒｍｉｋ  &  Ｃｏ．）は、アルコール、水、及びレモン油を含有した。オレンジ抽出物（ＭｃＣｏｒｍｉｋ  &  Ｃｏ．）は、アルコール、水、及びオレンジ油を含有した。全成分の添加後に試飲試料Ｎｏ．３及び４のｐＨを再度調べ、ｐＨ４．８のままであることが確認された。
【０１５３】
Ｎｏ．１：  本来のＮｕｌｙｔｅｌｙ製剤で、風味パックなし  ｐＨ８．０
Ｎｏ．２：  Ｎｕｌｙｔｅｌｙ製剤で、風味パック添加あり  ｐＨ８．０
Ｎｏ．３：  Ｎｕｌｙｔｅｌｙ製剤で、レモネード粉末及びレモン抽出物添加あり  ｐＨ４．８
Ｎｏ．４：  Ｎｕｌｙｔｅｌｙ製剤で、レモネード粉末、並びにレモン及びオレンジ抽出物添加あり  ｐＨ４．８
【０１５４】
試飲実験
１１人の被験者それぞれが試料２オンスを受け取り、それを試飲した。試料Ｎｏ．１から開始し、次いで残りの溶液Ｎｏ．２から４と続けた。
【０１５５】
試飲試料Ｎｏ．３及び４は、ミラクルベリー錠剤とともに試飲された。被験者は、Ｍｙ  Ｍ  Ｆｒｕｉｔ  ＬＬＣにより流通しているＭｂｅｒｒｙ  Ｍｉｒａｃｌｅ  Ｆｒｕｉｔ  Ｔａｂｌｅｔ（１回分あたり４００ｍｇ）１つを与えられた。Ｍｂｅｒｒｙ錠剤は、ミラクルフルーツ粉末及びトウモロコシデンプンを含有した。パッケージの使用説明書に従い、ミラクルフルーツ錠剤を被験者の舌に置き、５分間かけて口腔内で溶解させた。各錠剤が完全に溶解した後、被験者は試飲試料２オンスを与えられた。
【０１５６】
各試料の試飲について、被験者が試料を甘味及び総合的な嗜好性に関して評価した。各被験者が自身の対照標準として機能した。各試料を評価するために用いられた尺度は、０から１０であった。甘味については、ゼロは最も甘くなく、また１０は大変甘い。総合的な嗜好性については、ゼロは最も不快な味がし、また１０は最も快い味がする。
【０１５７】
被験者は各試料を２回ずつ試飲し、甘味及び総合的な嗜好性を毎回評価した。全ての評価は、データ収集シートに記録され、他の被験者に見えないようにした。
データシートは１１人の被験者全員から回収された。各試飲試料に対する２つのカテゴリー（甘味、及び総合的な嗜好性）各々における、１１人の被験者からの平均評価が計算された。表５及び図７を参照。
【０１５８】
【表５】
2018138584.tif 000007
【０１５９】
結果
製剤溶液の総合的な嗜好性及び甘味は、酸性環境下（例えば、本実験ではｐＨ４．８）でのミラクルベリー錠剤の使用後、大いに向上した。
【０１６０】
本発明の範囲は、本明細書の上記で特に示され開示された事柄によって限定されない。当業者は、示された材料、構成、構造、及び寸法の例には適切な代替物があることを認識するだろう。本発明の開示においては、特許及び様々な刊行物を含む多数の参考文献が、引用され議論されている。そのような参考文献の引用及び議論は、単に本発明の開示を明確に説明するために提供され、いかなる参考文献をも本明細書で開示される本発明に対する既存技術であると認めるものではない。本明細書において引用され議論されるすべての参考文献は、それらの全体が本参照により本願に組み込まれるものである。当業者は、本発明の真髄及び範囲から逸れることなく、本明細書で開示される事柄の変型、修正、及び他の実行例を思いつくだろう。本発明のある一定の実施形態が示され開示されたものの、当業者にとっては、本発明の真髄及び範囲から逸れることなく変更や修正がなされうることは明白であろう。前述の開示及び添付の図面において明らかにされる事柄は、限定するものとしてではなく、例示のためのみに提供される。
【図１】
2018138584.tif 000008
【図２】
2018138584.tif 000009
【図３】
2018138584.tif 000010
【図４】
2018138584.tif 000011
【図５】
2018138584.tif 000012
【図６】
2018138584.tif 000013
【図７】
2018138584.tif 000014
【外国語明細書】
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2018138584000003.pdf
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