(57)【要約】【課題】下大静脈からのアプローチによる手技に使用されても、その先端によって右心房の内壁を傷つけることはなく、手技中にチップ部材が脱落することもない除細動カテーテルを提供すること。【解決手段】チューブ部材１０と、その先端部に装着されたチップ部材８０と、電極群３１Ｇ，３２Ｇと、リード線群４１Ｇ，４２Ｇとを備え、チューブ部材１０には、中央ルーメン１０Ｌおよびサブルーメン１１Ｌ〜１８Ｌが形成され、チューブ部材１０の先端部１０１において、中央ルーメン１０Ｌを区画形成する円筒状の縮径部１０１２が先端方向に突出しており、チップ部材８０は、樹脂から構成され、軸方向に沿って貫通孔が形成され、チューブ部材１０と同一の外径を有し、縮径部１０１２の外周を覆うようにチューブ部材１０の先端部に装着され、チップ部材８０の先端と縮径部１０１２の先端とが一致している。【選択図】    図４
2018143602.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
心腔内に挿入されて除細動を行うためのカテーテルであって、
絶縁性のチューブ部材と、
前記チューブ部材の先端部に装着されたチップ部材と、
前記チューブ部材の基端部に装着されたハンドルと、
前記チューブ部材の先端領域に装着された複数のリング状電極からなる第１電極群と、  前記第１電極群から基端側に離間して前記チューブ部材の先端領域に装着された複数のリング状電極からなる第２電極群と、
前記第１電極群を構成する複数の前記電極に、各々の先端が接続された複数のリード線からなる第１リード線群と、
前記第２電極群を構成する複数の前記電極に、各々の先端が接続された複数のリード線からなる第２リード線群とを備えてなり、
心腔内において、前記第１電極群と、前記第２電極群とに、互いに異なる極性の電圧が印加されることにより除細動が行われ、
前記チューブ部材は、ガイドワイヤを挿通可能な中央ルーメンと、前記中央ルーメンの周囲に配列された複数のサブルーメンとが形成されたマルチルーメン構造を有し、
前記第１リード線群を構成する前記リード線と、前記第２リード線群を構成する前記リード線とは、前記チューブ部材の互いに異なるサブルーメンに延在し、
前記チューブ部材の先端部において、前記中央ルーメンを区画形成する円筒状の縮径部が先端方向に突出しており、
前記チップ部材は、前記チューブ部材を構成する材料の硬度を超えない硬度の樹脂から構成され、軸方向に沿って貫通孔が形成され、前記チューブ部材の外径と実質的に同一の外径を有し、前記縮径部の外周を覆うように前記チューブ部材の先端部に装着されていることを特徴とする心腔内除細動カテーテル。
【請求項２】
前記チップ部材の先端と前記縮径部の先端とが実質的に一致していることを特徴とする請求項１に記載の心腔内除細動カテーテル。
【請求項３】
前記チューブ部材の先端部にその先端が固定され、その基端が引張操作可能な少なくとも１本の操作用ワイヤを備えてなり、
前記操作用ワイヤは、前記第１リード線群または前記第２リード線群を構成する前記リード線が延在しているサブルーメンとは異なるサブルーメンに延在しており、
前記チューブ部材の先端部は、前記中央ルーメンおよび前記操作用ワイヤが延在するサブルーメンが形成されている第１縮径部と、前記第１縮径部の先端側において、前記中央ルーメンを区画形成する円筒状の第２縮径部とを有し、
前記第１縮径部の先端側には、前記第１縮径部の外径と実質的に同一の外径および前記第２縮径部の外径と実質的に同一の内径を有し、前記第２縮径部の軸方向長さよりも短い円筒状の部材であって、前記チューブ部材の先端部に前記操作用ワイヤの先端を固定するためのアンカー部材が装着されており、
前記チップ部材の軸方向長さは、前記第１縮径部と前記第２縮径部とを合わせた長さと実質的に同一であり、
前記チップ部材は、前記第１縮径部の外径と実質的に同一の内径を有する基端部と、前記第２縮径部の外径と実質的に同一の内径を有する先端部とを有してなり、前記チップ部材の基端部において前記第１縮径部および前記アンカー部材の外周を覆い、前記チップ部材の先端部において、前記アンカー部材の先端から突出している前記第２縮径部の外周を覆うようにして、前記チューブ部材の先端部に装着され、
前記チップ部材の先端と前記第２縮径部の先端とが実質的に一致していることを特徴とする請求項１に記載の心腔内除細動カテーテル。
【請求項４】
前記中央ルーメンは、硬度５０Ｄ以上のフッ素系樹脂またはポリオレフィン系樹脂からなるルーメンチューブにより形成され、
前記チップ部材は、硬度３５Ｄ〜４０Ｄの熱可塑性樹脂からなることを特徴とする請求項１〜３の何れかに記載の心腔内除細動カテーテル。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、心腔内に挿入されて、心房細動を除去する心腔内除細動カテーテルに関する。
【背景技術】
【０００２】
心臓カテーテル術中に心房細動が起った場合には電気的除細動を行う必要がある。本出願人は、そのような除細動を心腔内において行うためのカテーテルとして、マルチルーメン構造を有する絶縁性のチューブ部材と、前記チューブ部材の基端に接続されたハンドルと、前記チューブ部材の先端領域に装着された複数のリング状電極からなる第１ＤＣ電極群と、前記第１ＤＣ電極群から基端側に離間して前記チューブ部材に装着された複数のリング状電極からなる第２ＤＣ電極群と、前記第１ＤＣ電極群を構成する電極の各々に接続されたリード線からなる第１リード線群と、前記第２ＤＣ電極群を構成する電極の各々に接続されたリード線からなる第２リード線群とを備えてなり、前記第１リード線群と前記第２リード線群とが、前記チューブ部材の異なるルーメンに延在しており、除細動を行うときには、前記第１ＤＣ電極群と、前記第２ＤＣ電極群とに、互いに異なる極性の電圧が印加される心腔内除細動カテーテルを提案している（特許文献１参照）。
【０００３】
このような構成の心腔内除細動カテーテルを、上大静脈から右心房内に挿入し、更に、右心房の後下壁にある冠状静脈洞の開口（冠状静脈洞口）に挿入することにより、第１ＤＣ電極群が冠状静脈洞内に位置し、第２ＤＣ電極群が右心房内に位置するように配置した後、第１ＤＣ電極群と第２ＤＣ電極群とに、互いに異なる極性の電圧を印加する。これにより、心房細動を起こしている心臓に対して、除細動に必要かつ十分な電気エネルギーを与えることができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２０１０−６３７０８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
最近、心腔内除細動カテーテルを下大静脈から右心房内に挿入して冠状静脈洞口に挿入する手技が行われている。
このような手技（下大静脈からのアプローチ）は、心腔内除細動カテーテルを上大静脈から右心房内に挿入して冠状静脈洞口に挿入する従来の手技（上大静脈からのアプローチ）と比較して侵襲性が低く、また、術後の美容の観点からも好ましい。
【０００６】
然るに、下大静脈からのアプローチにおいては、心腔内除細動カテーテルを冠状静脈洞口に挿入する操作が難しく、また、冠状静脈洞口に挿入してからもトルクをかけてチューブ部材の捩れを戻すなど操作が必要である。
【０００７】
このため、下大静脈からのアプローチを行うときに、先行して冠状静脈洞口に挿入したガイドワイヤに沿って心腔内除細動カテーテルを挿入することが考えられる。
ここに、ガイドワイヤに沿って心腔内除細動カテーテルを目的部位に挿入させるためには、当該心腔内除細動カテーテルのチューブ部材に、ガイドワイヤを挿通可能なルーメン（ガイドワイヤルーメン）を形成する必要がある。
【０００８】
しかしながら、下大静脈からのアプローチにおいては、冠状静脈洞口に挿入するまでに、右心房内を１周するように心腔内除細動カテーテル（チューブ部材）を移動させるため、その先端に装着されるチップ部材が金属のような硬い材料からなる場合には、その先端（チップ部材）によって右心房の内壁を傷つけてしまうおそれがある。
【０００９】
このような問題を避けるために、除細動カテーテルの先端に樹脂製のチップ部材を装着することも考えられる。
具体的には、貫通孔（ルーメン）を有する樹脂製のチップ部材を成型によって作製し、このチップ部材の貫通孔と、ガイドワイヤルーメンとなるチューブ部材の中央ルーメンとが連通するように、チップ部材の基端部とチューブ部材の先端部とを融着などにより固着することが考えられる。
【００１０】
しかしながら、樹脂製のチップ部材はチューブ部材に対する固着強度が低いため、チップ部材が心臓等の内壁と接触して、チップ部材の先端部（チューブ部材と融着していない部分）に対して、例えば、チップ部材の半径方向の力が掛かると、チューブ部材の先端部からチップ部材が脱落するおそれがある。
【００１１】
また、チューブ部材の中央ルーメンを区画形成するルーメンチューブは、通常、滑性および耐薬品性の良好な材料（フッ素系樹脂またはポリオレフィン系樹脂）で構成されているが、チップ部材の貫通孔においては、そのような滑性および耐薬品性を発揮することができない。
【００１２】
本発明は以上のような事情に基いてなされたものである。
本発明の目的は、下大静脈から右心房内に挿入して冠状静脈洞口に挿入する手技（下大静脈からのアプローチ）に使用されても、その先端によって右心房の内壁を傷つけるようなことはなく、手技中において、チップ部材が脱落するようなことのない心腔内除細動カテーテルを提供することにある。
本発明の他の目的は、チューブ部材の基端から除細動カテーテルの先端に至るガイドワイヤの挿通路において、良好な滑性および耐薬品性を発揮することができる心腔内除細動カテーテルを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
（１）本発明の心腔内除細動カテーテルは、心腔内に挿入されて除細動を行うためのカテーテルであって、
絶縁性のチューブ部材と、
前記チューブ部材の先端部に装着されたチップ部材と、
前記チューブ部材の基端部に装着されたハンドルと、
前記チューブ部材の先端領域に装着された複数のリング状電極からなる第１電極群（第１ＤＣ電極群）と、
前記第１ＤＣ電極群から基端側に離間して前記チューブ部材の先端領域に装着された複数のリング状電極からなる第２電極群（第２ＤＣ電極群）と、
前記第１ＤＣ電極群を構成する複数の前記電極に、各々の先端が接続された複数のリード線からなる第１リード線群と、
前記第２ＤＣ電極群を構成する複数の前記電極に、各々の先端が接続された複数のリード線からなる第２リード線群とを備えてなり、
心腔内において、前記第１ＤＣ電極群と、前記第２ＤＣ電極群とに、互いに異なる極性の電圧が印加されることにより除細動が行われ、
前記チューブ部材は、ガイドワイヤを挿通可能な中央ルーメンと、前記中央ルーメンの周囲に配列された複数のサブルーメンとが形成されたマルチルーメン構造を有し、
前記第１リード線群を構成する前記リード線と、前記第２リード線群を構成する前記リード線とは、前記チューブ部材の互いに異なるサブルーメンに延在し、
前記チューブ部材の先端部において、前記中央ルーメンを区画形成する円筒状の縮径部が先端方向に突出しており、
前記チップ部材は、前記チューブ部材を構成する材料の硬度を超えない硬度の樹脂から構成され、軸方向に沿って貫通孔が形成され、前記チューブ部材の外径と実質的に同一の外径を有し、前記縮径部の外周を覆うように前記チューブ部材の先端部に装着されていることを特徴とする。
【００１４】
このような構成の心腔内除細動カテーテルによれば、その先端に位置するチップ部材が、チューブ部材の構成材料の硬度を超えない硬度の樹脂から構成されているので、下大静脈からのアプローチによる手技に使用されても、当該チップ部材によって右心房の内壁を傷つけるようなことはない。
【００１５】
また、チップ部材が、中央ルーメンを区画形成する円筒状の縮径部の外周を覆うようにして、チューブ部材の先端部に装着されていることにより、チップ部材は、その基端部だけでなく、その先端部においても、チューブ部材の先端部（縮径部）に固着されているので、例えば、チップ部材の先端部に対して、その半径方向の力が掛けられたとしても、チューブ部材の先端部からチップ部材が脱落するようなことはない。
【００１６】
（２）本発明の心腔内除細動カテーテルにおいて、前記チップ部材の先端と前記縮径部の先端とが実質的に一致していることが好ましい。
【００１７】
このような構成の心腔内除細動カテーテルによれば、チップ部材の先端と、縮径部の先端とが実質的に一致し、チップ部材の貫通孔の全長にわたって縮径部が挿入されているので、チューブ部材の基端から除細動カテーテルの先端に至るガイドワイヤの挿通路に段差が形成されることはない。
【００１８】
また、チューブ部材の基端から除細動カテーテルの先端に至るガイドワイヤの挿通路において、チューブ部材の中央ルーメンの内壁材料による良好な滑性および耐薬品性を発揮することができる。
【００１９】
（３）本発明の心腔内除細動カテーテルにおいて、前記チューブ部材の先端部にその先端が固定され、その基端が引張操作可能な少なくとも１本の操作用ワイヤを備えてなり、
前記操作用ワイヤは、前記第１リード線群または前記第２リード線群を構成する前記リード線が延在しているサブルーメンとは異なるサブルーメンに延在しており、
前記チューブ部材の先端部は、前記中央ルーメンおよび前記操作用ワイヤが延在するサブルーメンが形成されている（当該サブルーメンが残存するように前記チューブ部材の外周を切削してなる）第１縮径部と、前記第１縮径部の先端側において、（中央ルーメンが残存するように前記チューブ部材の外周を更に切削してなる）前記中央ルーメンを区画形成する円筒状の第２縮径部とを有し、
前記第１縮径部の先端側には、前記第１縮径部の外径と実質的に同一の外径および前記第２縮径部の外径と実質的に同一の内径を有し、前記第２縮径部の軸方向長さよりも短い円筒状の部材であって、前記チューブ部材の先端部に前記操作用ワイヤの先端を固定するためのアンカー部材が装着されており、
前記チップ部材の軸方向長さは、前記第１縮径部と前記第２縮径部とを合わせた長さと実質的に同一であり、
前記チップ部材は、前記第１縮径部の外径と実質的に同一の内径を有する基端部と、前記第２縮径部の外径と実質的に同一の内径を有する先端部とを有してなり、前記チップ部材の基端部において前記第１縮径部および前記アンカー部材の外周を覆い、前記チップ部材の先端部において、前記アンカー部材の先端から突出している前記第２縮径部の外周を覆うようにして、前記チューブ部材の先端部に装着され、
前記チップ部材の先端と前記第２縮径部の先端とが実質的に一致していることが好ましい。
【００２０】
このような構成の心腔内除細動カテーテルによれば、アンカー部材が、チューブ部材の第１縮径部の先端面、第２縮径部の外周面、チップ部材の先端部の基端面および基端部の内周面により取り囲まれた状態で、当該アンカー部材をチューブ部材の先端部に装着することができる。
【００２１】
（４）本発明の心腔内除細動カテーテルにおいて、前記中央ルーメンは、硬度５０Ｄ以上のフッ素系樹脂またはポリオレフィン系樹脂からなるルーメンチューブにより形成され、前記チップ部材は、硬度３５Ｄ〜４０Ｄの熱可塑性樹脂からなることが好ましい。
【発明の効果】
【００２２】
本発明の心腔内除細動カテーテルによれば、下大静脈からのアプローチによる手技に使用されても、これを構成するチップ部材によって右心房の内壁を傷つけるようなことはなく、手技中において当該チップ部材が脱落するようなこともない。
また、チューブ部材の基端から除細動カテーテルの先端に至るガイドワイヤの挿通路に段差が形成されることはないので、ガイドワイヤの挿通性に優れている。
また、チューブ部材の基端から除細動カテーテルの先端に至るガイドワイヤの挿通路において、チューブ部材の中央ルーメンの内壁材料による良好な滑性および耐薬品性を発揮することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１】本発明の一実施形態に係る除細動カテーテルを示す平面図である。
【図２】図１に示した除細動カテーテルを構成するチューブ部材の横断面図（図１のＩＩ−ＩＩ断面図）である。
【図３】図１に示した除細動カテーテルの先端部を示す斜視図である。
【図４】図１に示した除細動カテーテルの先端部を示す縦断面図である。
【図５Ａ】図１に示した除細動カテーテルの先端部を示す横断面図（図４のＶＡ−ＶＡ断面図）である。
【図５Ｂ】図１に示した除細動カテーテルの先端部を示す横断面図（図４のＶＢ−ＶＢ断面図）である。
【図５Ｃ】図１に示した除細動カテーテルの先端部を示す横断面図（図４のＶＣ−ＶＣ断面図）である。
【図６】図１に示した除細動カテーテルを構成するアンカー部材および操作用ワイヤを示す斜視図である。
【図７】図１に示した除細動カテーテルを構成するチップ部材を示す斜視図である。
【図８】図１に示した除細動カテーテルを構成するハンドルの内部を示す平面図である。
【図９Ａ】図８に示したハンドルの内部を示す部分拡大図（図８のＩＸ部詳細図）である。
【図９Ｂ】図８に示したハンドルの内部を示す部分拡大図（斜視図）である。
【図１０】図８に示したハンドルの内部を示す部分拡大図（図８のＸ部詳細図）である。
【図１１】図１に示した除細動カテーテルを構成するチューブ部材の横断面図（図１０のＸＩ−ＸＩ断面図）である。
【発明を実施するための形態】
【００２４】
以下、本発明の実施形態を図面を用いて説明するが、本発明はこれらに限定されるものではない。
なお、本発明において、「基端部」とは、基端を含み、ある程度の長さを有する部分をいい、「先端部」とは、先端を含み、ある程度の長さを有する部分をいう。
【００２５】
図１〜図１１に示す本実施形態の除細動カテーテル１００は、ガイドワイヤルーメンとなる中央ルーメン１０Ｌと、この中央ルーメン１０Ｌの周囲に等角度間隔に配列された８個のサブルーメン１１Ｌ〜１８Ｌとが形成されたマルチルーメン構造の絶縁性のチューブ部材１０と、このチューブ部材１０の基端部１０２に装着されたハンドル２０と、チューブ部材１０の先端領域に装着された８個のリング状電極３１からなる第１ＤＣ電極群３１Ｇと、この第１ＤＣ電極群３１Ｇから基端側に離間してチューブ部材１０の先端領域に装着された８個のリング状電極３２からなる第２ＤＣ電極群３２Ｇと、第１ＤＣ電極群３１Ｇと第２ＤＣ電極群３２Ｇとの間におけるチューブ部材１０の先端領域に装着された電位測定用の４個のリング状電極３３と、第１ＤＣ電極群３１Ｇを構成する電極３１に各々の先端が接続された８本のリード線４１からなる第１リード線群４１Ｇと、第２ＤＣ電極群３２Ｇを構成する電極３２に各々の先端が接続された８本のリード線４２からなる第２リード線群４２Ｇと、電位測定用の電極３３に各々の先端が接続された４本のリード線４３からなる第３リード線群４３Ｇと、ハンドル２０の基端側に配置され、図示しない複数の端子を有する電極コネクタ５０と、ハンドル２０の基端側に配置され、基端にガイドワイヤポート６１を有するガイドワイヤコネクタ６０と、チューブ部材１０の先端部に各々の先端が固定され、各々の基端が引張操作可能である操作用ワイヤ７１，７２と、チューブ部材１０の先端部に装着されたチップ部材８０とを備えてなり、チューブ部材１０のサブルーメン１１Ｌ，１５Ｌには、それぞれ、操作用ワイヤ７１，７２が延在し、サブルーメン１４Ｌには第１リード線群４１Ｇが延在し、サブルーメン１７Ｌには第２リード線群４２Ｇが延在し、サブルーメン１２Ｌには第３リード線群４３Ｇが延在しており、第１ＤＣ電極群３１Ｇと第２ＤＣ電極群３２Ｇとの間に互いに異なる極性の電圧を印加することによって心腔内において除細動を行うカテーテルであって、
チューブ部材１０の先端部１０１は、中央ルーメン１０Ｌおよびサブルーメン１１Ｌ〜１８Ｌが形成されている（サブルーメン１１Ｌ〜１８Ｌが残存するようにチューブ部材１０の外周を切削してなる）第１縮径部１０１１と、第１縮径部１０１１の先端側において、（中央ルーメン１０Ｌが残存するようにチューブ部材１０の外周を更に切削してなる）中央ルーメン１０Ｌを区画形成する円筒状の第２縮径部１０１２とを有し、
第１縮径部１０１１の先端側には、第１縮径部１０１１の外径と略同一の外径および第２縮径部１０１２の外径と略同一の内径を有し、第２縮径部１０１２の軸方向長さよりも短い円筒状の部材であって、チューブ部材１０の先端部１０１に操作用ワイヤ７１，７２の先端を固定するためのアンカー部材７５が装着されており、
チップ部材８０の外径は、チューブ部材１０の外径と略同一であり、チップ部材８０の長さは、第１縮径部１０１１と第２縮径部１０１２とを合わせた長さと同一であり、
チップ部材８０は、チューブ部材１０を構成する材料の硬度を超えない硬度の樹脂から構成され、第１縮径部１０１１の外径と略同一の内径を有する基端部８１と、第２縮径部１０１２の外径と略同一の内径を有する先端部８２とからなり、その基端部８１において第１縮径部１０１１およびアンカー部材７５の外周を覆い、その先端部８２において、アンカー部材７５の先端から突出している第２縮径部１０１２の外周を覆うようにして、チューブ部材１０の先端部に装着され、チップ部材８０の先端と第２縮径部１０１２の先端とが一致している除細動カテーテルである。
【００２６】
本実施形態の心腔内除細動カテーテル１００は、チューブ部材１０と、ハンドル２０と、第１ＤＣ電極群３１Ｇと、第２ＤＣ電極群３２Ｇと、電位測定用の電極３３と、第１リード線群４１Ｇと、第２リード線群４２Ｇと、第３リード線群４３Ｇと、電極コネクタ５０と、ガイドワイヤコネクタ６０と、操作用ワイヤ７１，７２と、チップ部材８０とを備えている。
【００２７】
図２に示すように、本実施形態の心腔内除細動カテーテル１００を構成するチューブ部材１０はマルチルーメンチューブであり、このチューブ部材１０には、先端および基端において開口する中央ルーメン１０Ｌと、その周囲に等角度間隔（４５°間隔）に配列された８個のサブルーメン１１Ｌ〜１８Ｌとが形成されている。
図２において、１９１は、低硬度のナイロンエラストマーからなるインナー（コア）部、１９２は、高硬度のナイロンエラストマーからなるアウター（シェル）部である。
【００２８】
中央ルーメン１０Ｌおよびサブルーメン１１Ｌ〜１８Ｌは、それぞれ、フッ素樹脂などからなるルーメンチューブによって区画形成されている。そのようなルーメンチューブを構成するフッ素樹脂としては、パーフルオロアルキルビニルエーテル共重合体（ＰＦＡ）、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）などを挙げることができる。
【００２９】
チューブ部材１０のアウター部１７を構成するナイロンエラストマーは、軸方向によって異なる硬度のものが用いられている。これにより、チューブ部材１０は、先端側から基端側に向けて段階的に硬度が高くなるよう構成されている。
また、チューブ部材１０の基端側において、インナー部１９１とアウター部１９２との間に編組が形成されていてもよい。
チューブ部材１０の外径は、例えば１．２〜３．３ｍｍとされる。
【００３０】
本実施形態の心腔内除細動カテーテル１００を構成するハンドル２０は、チューブ部材１０の基端部１０２に装着されており、このハンドル２０は、ハンドル本体２１と、ワイヤ留め具２３１，２３２を備えた回転操作部２３と、ストレインリリーフ２４とを有している。回転操作部２３を回転操作（操作用ワイヤ７１または操作用ワイヤ７２を引張操作）することにより、チューブ部材１０の先端を（一方向または他方向に）偏向させることができる。
【００３１】
チューブ部材１０の先端領域には、第１ＤＣ電極群３１Ｇと、第２ＤＣ電極群３２Ｇとが装着されている。また、第１ＤＣ電極群３１Ｇと第２ＤＣ電極群３２Ｇとの間におけるチューブ部材１０の先端領域には電位測定用の電極３３が装着されている。
ここに、「電極群」とは、同一の極を構成し（同一の極性を有し）、または、同一の目的を持って、狭い間隔（例えば５ｍｍ以下）で装着された複数の電極の集合体をいう。
【００３２】
第１ＤＣ電極群は、チューブ部材の先端領域において、同一の極（−極または＋極）を構成する複数の電極が狭い間隔で装着されてなる。ここに、第１ＤＣ電極群を構成する電極の個数は、電極の幅や配置間隔によっても異なるが、例えば４〜１３個とされ、好ましくは８〜１０個とされる。
【００３３】
本実施形態において、第１ＤＣ電極群３１Ｇは、チューブ部材１０の先端領域に装着された８個の電極３１から構成されている。
第１ＤＣ電極群３１Ｇを構成する電極３１は、リード線（第１リード線群４１Ｇを構成するリード線４１）および後述する電極コネクタ５０を介して、直流電源装置における同一の極の端子に接続されている。
【００３４】
ここに、電極３１の幅（軸方向の長さ）は、２〜５ｍｍであることが好ましい。
電極３１の幅が狭過ぎると、電圧印加時の発熱量が過大となって、周辺組織に損傷を与える虞がある。一方、電極３１の幅が広過ぎると、チューブ部材１０における第１ＤＣ電極群３１Ｇが設けられている部分の可撓性・柔軟性が損なわれることがある。電極３１の装着間隔（隣り合う電極の離間距離）は、１〜５ｍｍであることが好ましい。
心腔内除細動カテーテル１００の使用時（心腔内に配置されるとき）において、第１ＤＣ電極群３１Ｇは、例えば冠状静脈（ＣＳ）内に位置する。
【００３５】
第２ＤＣ電極群は、チューブ部材の第１ＤＣ電極群の装着位置から基端側に離間して、第１ＤＣ電極群とは逆の極（＋極または−極）を構成する複数の電極が狭い間隔で装着されてなる。ここに、第２ＤＣ電極群を構成する電極の個数は、電極の幅や配置間隔によっても異なるが、例えば４〜１３個とされ、好ましくは８〜１０個とされる。
【００３６】
本実施形態において、第２ＤＣ電極群３２Ｇは、第１ＤＣ電極群３１Ｇの装着位置から基端側に離間してチューブ部材１０に装着された８個の電極３２から構成されている。
第２ＤＣ電極群３２Ｇを構成する電極３２は、リード線（第２リード線群４２Ｇを構成するリード線４２）および後述するコネクタを介して、直流電源装置における同一の極の端子（第１ＤＣ電極群３１Ｇが接続されているものとは逆の極の端子）に接続される。
【００３７】
これにより、第１ＤＣ電極群３１Ｇ（電極３１）と、第２ＤＣ電極群３２Ｇ（電極３２）とに、互いに異なる極性の電圧が印加され、第１ＤＣ電極群３１Ｇと、第２ＤＣ電極群３２Ｇとは、互いに極性の異なる電極群（一方の電極群が−極のときに、他方の電極群は＋極）となる。
【００３８】
ここに、電極３２の幅（軸方向の長さ）は、２〜５ｍｍであることが好ましい。
電極３２の幅が狭過ぎると、電圧印加時の発熱量が過大となって、周辺組織に損傷を与える虞がある。一方、電極３２の幅が広過ぎると、チューブ部材１０における第２ＤＣ電極群３２Ｇが設けられている部分の可撓性・柔軟性が損なわれることがある。電極３２の装着間隔（隣り合う電極の離間距離）は、１〜５ｍｍであることが好ましい。
心腔内除細動カテーテル１００の使用時（心腔内に配置されるとき）において、第２ＤＣ電極群３２Ｇは、例えば右心房（ＲＡ）に位置する。
【００３９】
本実施形態において、電位測定用の電極３３は、第１ＤＣ電極群３１Ｇと第２ＤＣ電極群３２Ｇとの間におけるチューブ部材１０の先端領域に装着されている。
電極３３は、リード線（第３リード線群４３Ｇを構成するリード線４３）および後述する電極コネクタ５０を介して心電計に接続される。
【００４０】
ここに、電極３３の幅（軸方向の長さ）は０．５〜２．０ｍｍであることが好ましい。  電極３３の幅が広過ぎると、心電位の測定精度が低下したり、異常電位の発生部位の特定が困難となったりする。電極３３の装着間隔（隣り合う電極の離間距離）は、１．０〜１０．０ｍｍであることが好ましい。
【００４１】
第１ＤＣ電極群３１Ｇ（基端側の電極３１）と、第２ＤＣ電極群３２Ｇ（先端側の電極３２）との離間距離は４０〜１００ｍｍであることが好ましい。
【００４２】
第１ＤＣ電極群３１Ｇおよび第２ＤＣ電極群３２Ｇを構成する電極３１，３２、および電位測定用の電極３３としては、Ｘ線に対する造影性を良好なものとするために、白金または白金系の合金からなることが好ましい。
【００４３】
図２に示される第１リード線群４１Ｇは、第１ＤＣ電極群３１Ｇを構成する８個の電極３１の各々に接続された８本のリード線４１の集合体である。
第１リード線群４１Ｇ（リード線４１）により、第１ＤＣ電極群３１Ｇを構成する８個の電極３１の各々を直流電源装置に電気的に接続することができる。
【００４４】
第１ＤＣ電極群３１Ｇを構成する８個の電極３１は、それぞれ、異なるリード線４１に接続される。リード線４１の各々は、その先端部分において電極３１の内周面に溶接されるとともに、チューブ部材１０の先端領域の管壁に形成された側孔からサブルーメン１４Ｌに進入する。サブルーメン１４Ｌに進入した８本のリード線４１は、第１リード線群４１Ｇとして、サブルーメン１４Ｌに延在する。
【００４５】
図２に示される第２リード線群４２Ｇは、第２ＤＣ電極群３２Ｇを構成する８個の電極３２の各々に接続された８本のリード線４２の集合体である。
第２リード線群４２Ｇ（リード線４２）により、第２ＤＣ電極群３２Ｇを構成する８個の電極３２の各々を直流電源装置に電気的に接続することができる。
【００４６】
第２ＤＣ電極群３２Ｇを構成する８個の電極３２は、それぞれ、異なるリード線４２に接続される。リード線４２の各々は、その先端部分において電極３２の内周面に溶接されるとともに、チューブ部材１０の先端領域の管壁に形成された側孔からサブルーメン１７Ｌに進入する。サブルーメン１７Ｌに進入した８本のリード線４２は、第２リード線群４２Ｇとして、サブルーメン１７Ｌに延在する。
【００４７】
上記のように、第１リード線群４１Ｇがサブルーメン１４Ｌに延在し、第２リード線群４２Ｇがサブルーメン１７Ｌに延在していることにより、両者は、チューブ部材１０の内部において完全に絶縁隔離されている。このため、除細動に必要な電圧が印加されたときに、チューブ部材１０の内部において、第１リード線群４１Ｇ（第１ＤＣ電極群３１Ｇ）と、第２リード線群４２Ｇ（第２ＤＣ電極群３２Ｇ）との間の短絡を確実に防止することができる。
【００４８】
図２に示される第３リード線群４３Ｇは、電位測定用の電極３３の各々に接続された４本のリード線４３の集合体である。
第３リード線群４３Ｇ（リード線４３）により、電極３３の各々を心電計に接続することができる。
【００４９】
４個の電極３３は、それぞれ、異なるリード線４３に接続されている。リード線４３の各々は、その先端部分において電極３３の内周面に溶接されるとともに、チューブ部材１０の管壁に形成された側孔からサブルーメン１２Ｌに進入する。サブルーメン１２Ｌに進入した４本のリード線４３は、第３リード線群４３Ｇとして、サブルーメン１２Ｌに延在する。
【００５０】
リード線４１、リード線４２およびリード線４３は、何れも、ポリイミドなどの樹脂によって金属導線の外周面が被覆された樹脂被覆線からなる。ここに、被覆樹脂の膜厚としては２〜３０μｍ程度とされる。
【００５１】
図１において、５０は電極コネクタであり、ハンドルの基端側（外部）に配置されている。この電極コネクタ５０の内部には、図示しない複数の端子が設けられている。
同図において、５１，５２は、それぞれ、ハンドル２０の内部から延出するリード線群を電極コネクタ５０に案内する外部コードである。
【００５２】
図１において、６０はガイドワイヤコネクタであり、ハンドルの基端側（外部）に配置されている。このガイドワイヤコネクタ６０の基端は、ガイドワイヤポート６１となっている。
【００５３】
図２、図４〜図６、図８、図９（図９Ａ，図９Ｂ）において７１，７２は操作用ワイヤである。
図２、図４、図５（図５Ｃ）に示すように、操作用ワイヤ７１はチューブ部材１０のサブルーメン１１Ｌに延在し、操作用ワイヤ７２はサブルーメン１５Ｌに延在している。
操作用ワイヤ７１，７２の先端は、後述するアンカー部材７５を介して、チューブ部材１０の先端部１０１における互いに対向する位置（チューブ部材１０の円周方向位置）に固定されている。
【００５４】
操作用ワイヤ７１，７２は、ステンレスやＮｉ−Ｔｉ系超弾性合金製で構成してあるが、必ずしも金属で構成する必要はない。操作用ワイヤ７１は、たとえば高強度の非導電性ワイヤなどで構成してもよい。
【００５５】
操作用ワイヤ７１，７２が延在しているサブルーメン１１Ｌ，１５Ｌには何れのリード線（群）も延在していない。
これにより、チューブ部材１０の先端を偏向する際に、当該操作によって軸方向に移動する操作用ワイヤ７１，７２により、チューブ部材１０の内部に延在しているリード線４１、リード線４２およびリード線４３が損傷（例えば、擦過傷）を受けることはない。
【００５６】
図１、図３〜図５において、８０はチップ部材である。
心腔内除細動カテーテル１００を構成するチップ部材８０は、チューブ部材１０の構成材料の硬度（チューブ部材１０の硬度が段階的に変化している場合には最も低い硬度）を超えない硬度の樹脂から構成されている。
チップ部材８０を構成する樹脂としては、ＰＥＢＡＸ（登録商標）などの熱可塑性樹脂を挙げることができる。
チップ部材８０を構成する樹脂の硬度としては、２５Ｄ〜６３Ｄであることが好ましく、更に好ましくは３５Ｄ〜４０Ｄである。
【００５７】
図３〜図５（図５Ａ，図５Ｂ，図５Ｃ）に示すように、チューブ部材１０の先端部１０１は、第１縮径部１０１１と第２縮径部１０１２とを有し、２段階に縮径されている。
【００５８】
チューブ部材１０の第１縮径部１０１１は、中央ルーメン１０Ｌおよびサブルーメン１１Ｌ〜１８Ｌが内部に形成されている円柱状のチューブ構成部分からなる。
第１縮径部１０１１は、サブルーメン１１Ｌ〜１８Ｌが残存できる切込量で、チューブ部材１０を切削することにより形成することができる。
【００５９】
チューブ部材１０の第２縮径部１０１２は、第１縮径部１０１１の先端側において、中央ルーメン１０Ｌを区画形成する円筒状のチューブ構成部分からなる。
第２縮径部１０１２は、中央ルーメン１０Ｌが残存できる切込量でチューブ部材１０を切削することにより形成することができる。
【００６０】
図３〜図５（図５Ｂ）に示すように、第１縮径部１０１１の先端側には、第２縮径部１０１２の外周を覆うようにして、円筒状のアンカー部材７５が装着されている。
【００６１】
アンカー部材７５の内径は、第２縮径部１０１２の外径と略同一であり、これにより、第２縮径部１０１２の外周を覆うように（第２縮径部１０１２がアンカー部材７５の内部に挿入されるように）アンカー部材７５を装着することができる。
アンカー部材７５の外径は、第１縮径部１０１１の外径と略同一である。
【００６２】
図４〜図６に示すように、アンカー部材７５の管壁には操作用ワイヤ７１，７２の各々の先端部が固定されており、アンカー部材７５の管壁に先端部が固定された操作用ワイヤ７１，７２の各々は、第１縮径部１０１１の先端において開口するサブルーメン１１Ｌ，１５Ｌに挿入されている。
【００６３】
図７に示すように、チップ部材８０は、相対的に大きな内径を有する基端部８１と、相対的に小さな内径を有する先端部８２とにより構成されている。
チップ部材８０の外径は全長にわたり同一である。
【００６４】
図４および図５に示すように、チップ部材８０の基端部８１の内径は、第１縮径部１０１１の外径（アンカー部材７５の外径）と略同一であり、チップ部材８０の先端部８２の内径は、第２縮径部１０１２の外径と略同一である。
【００６５】
チップ部材８０の長さは、第１縮径部１０１１と第２縮径部１０１２とを合わせた長さ（第１縮径部１０１１の基端から第２縮径部１０１２の先端までの長さ）と同一であり、チップ部材８０の基端部８１の長さは、第１縮径部１０１１とアンカー部材７５とを合わせた長さ（第１縮径部１０１１の基端からアンカー部材７５の先端までの長さ）と同一である。
【００６６】
これにより、チップ部材８０は、その基端部８１において第１縮径部１０１１およびアンカー部材７５の外周を覆い、その先端部８２において第２縮径部１０１２の外周を覆うようにして、すなわち、第１縮径部１０１１およびアンカー部材７５が基端部８１の内部に収容され、アンカー部材７５の先端から突出している第２縮径部１０１２の先端部分が先端部８２の内部に収容された状態で、チューブ部材１０の先端部に装着され、チップ部材８０の先端と第２縮径部１０１２の先端とが一致している。
【００６７】
図８に示すように、チューブ部材１０の基端部１０２は、ハンドル２０の先端から当該ハンドル２０の内部に挿入され、ハンドル２０の内部を基端方向に延在して回転操作部２３が配置されている軸方向位置を通過し、ハンドル２０の基端部２０２から当該ハンドル２０の外部に延出されている。
同図において、２５は、回転操作部２３の回転中心においてハンドル本体２１に固定された調整ピンであり、この調整ピンには、チューブ部材１０を挿通可能な貫通孔が形成されている。
【００６８】
図１に示すように、ハンドル２０の外部に延出したチューブ部材１０（基端部１０２）の基端にはガイドワイヤコネクタ６０が接続され、これにより、チューブ部材１０の中央ルーメン１０Ｌと、ガイドワイヤコネクタ６０のガイドワイヤポート６１とが連通している。
このような構成によって、ガイドワイヤコネクタ６０のガイドワイヤポート６１からチューブ部材１０の中央ルーメン１０Ｌ（ガイドワイヤルーメン）の先端開口に至るガイドワイヤの挿通路が確保されている。
【００６９】
図８および図９（図９Ａおよび図９Ｂ）に示すように、ハンドル２０の内部に延在しているチューブ部材１０の基端部１０２の管壁には、回転操作部２３のワイヤ留め具２３１より先端側におけるサブルーメン１１Ｌに対応するチューブ部材１０の円周方向位置に、サブルーメン１１Ｌからチューブ部材１０の外周面に至る第１側孔１１１が形成されているとともに、回転操作部２３のワイヤ留め具２３２より先端側におけるサブルーメン１５Ｌに対応するチューブ部材１０の円周方向位置に、サブルーメン１５Ｌからチューブ部材１０の外周面に至る第１側孔１１５が形成されている。
【００７０】
チューブ部材１０のサブルーメン１１Ｌに延在している操作用ワイヤ７１の基端部は、第１側孔１１１を通ってチューブ部材１０の外部（ハンドル２０の内部）に延出しており、操作用ワイヤ７１の基端は、ハンドル２０の回転操作部２３のワイヤ留め具２３１に固定されている。
また、チューブ部材１０のサブルーメン１５Ｌに延在している操作用ワイヤ７２の基端部は、第１側孔１１５を通ってチューブ部材１０の外部（ハンドル２０の内部）に延出しており、操作用ワイヤ７２の基端は、ハンドル２０の回転操作部２３のワイヤ留め具２３２に固定されている。
回転操作部２３を操作することによって、操作用ワイヤ７１または操作用ワイヤ７２が引っ張られ、これにより、チューブ部材１０の先端が一方向または他方向に偏向する。
【００７１】
図８、図１０および図１１に示すように、ハンドル２０の内部に延在しているチューブ部材１０の基端部１０２の管壁には、回転操作部２３よりも基端側におけるサブルーメン１２Ｌ，１３Ｌ，１４Ｌ，１６Ｌ，１７Ｌ，１８Ｌの各々に対応するチューブ部材１０の円周方向位置に、これらのサブルーメンの各々からチューブ部材１０の外周面に至る第２側孔１２２，１２３，１２４，１２６，１２７，１２８が形成されている。
【００７２】
チューブ部材１０のサブルーメン１４Ｌに延在している第１リード線群４１Ｇの基端部は、第１絶縁性チューブ４６に内包された状態で、第２側孔１２４を通ってチューブ部材１０の外部（ハンドル２０の内部）に延出している。
また、チューブ部材１０のサブルーメン１７Ｌに延在している第２リード線群４２Ｇの基端部は、第２絶縁性チューブ４７に内包された状態で、第２側孔１２７を通ってチューブ部材１０の外部（ハンドル２０の内部）に延出している。
また、チューブ部材１０のサブルーメン１２Ｌに延在している第３リード線群４３Ｇの基端部は、第３絶縁性チューブ４８に内包された状態で、第２側孔１２２を通ってチューブ部材１０の外部（ハンドル２０の内部）に延出している。
【００７３】
ここに、絶縁性チューブ４６，４７，４８の先端部（先端から１０ｍｍ程度）は、それぞれ、第２側孔１２４，１２７，１２２からサブルーメン１４Ｌ，１７Ｌ，１２Ｌに挿入されており、これにより、絶縁性チューブ４６，４７，４８は、それぞれ、サブルーメン１４Ｌ，１７Ｌ，１２Ｌに連結されている。
絶縁性チューブ４６，４７，４８の各々の基端は、電極コネクタ５０の近傍で開口している。
【００７４】
チューブ部材１０の外部（ハンドル２０の内部）に延出した第１リード線群４１Ｇの基端部は、第１絶縁性チューブ４６に内包された状態のままハンドル２０の外部に延出し、外部コード５２の内部に延在することによって電極コネクタ５０の近傍に案内され、電極コネクタ５０の近傍において第１絶縁性チューブ４６の基端開口から延出し、これを構成する８本のリード線４１にばらされ、これらのリード線４１の各々の基端は電極コネクタ５０の所定の端子に接続される。
【００７５】
チューブ部材１０の外部（ハンドル２０の内部）に延出した第２リード線群４２Ｇの基端部は、第２絶縁性チューブ４７に内包された状態のままハンドル２０の外部に延出し、外部コード５１の内部に延在することによって電極コネクタ５０の近傍に案内され、電極コネクタ５０の近傍において第２絶縁性チューブ４７の基端開口から延出し、これを構成する８本のリード線４２にばらされ、これらのリード線４２の各々の基端は電極コネクタ５０の所定の端子に接続される。
【００７６】
チューブ部材１０の外部（ハンドル２０の内部）に延出した第３リード線群４３Ｇの基端部は、第３絶縁性チューブ４８に内包された状態のままハンドル２０の外部に延出し、第２絶縁性チューブ４７に内包された状態の第２リード線群４２Ｇとともに、外部コード５１の内部に延在することにより電極コネクタ５０の近傍に案内され、電極コネクタ５０の近傍において第３絶縁性チューブ４８の基端開口から延出し、これを構成する４本のリード線４３にばらされ、これらのリード線４３の各々の基端は、電極コネクタ５０の所定の端子に接続される。
【００７７】
本実施形態の心腔内除細動カテーテル１００によれば、これを構成するチップ部材８０が、チューブ部材１０の構成材料の硬度を超えない硬度の樹脂から構成されているので、下大静脈からのアプローチによる手技に使用されても、当該チップ部材８０によって右心房の内壁が傷つけられるようなことはない。
【００７８】
また、第１縮径部１０１１およびアンカー部材７５が、基端部８１の内部に収容され、アンカー部材７５の先端から突出している第２縮径部１０１２の先端部分が先端部８２の内部に収容された状態で、チューブ部材１０の先端部１０１にチップ部材８０が装着され、チップ部材８０の先端と第２縮径部１０１２の先端とが一致していて、チップ部材８０の先端まで、第２縮径部１０１２がチップ部材８０の内部に挿入されていることにより、チップ部材８０は、その基端部８１だけでなく、その先端部８２においても、チューブ部材１０の先端部１０１（第２縮径部１０１２）に固着されているので、樹脂から構成されるものでありながら、チューブ部材１０に対する固着強度が高く、例えば、チップ部材８０の先端部８２に対して半径方向の力が掛けられたとしても、チューブ部材１０の先端部１０１から脱落するようなことはない。
【００７９】
また、チップ部材８０の先端と第２縮径部１０１２の先端とが一致し、チップ部材８０の内部には、その全長にわたって、第２縮径部１０１２（中央ルーメン１０Ｌを区画形成するチューブ構成部分）が延在しているので、チューブ部材１０の基端からチップ部材８０の先端（除細動カテーテル１００の先端）に至るガイドワイヤの挿通路に段差が形成されることはなく、ガイドワイヤの挿通性に優れている。
【００８０】
また、チューブ部材１０の基端からチップ部材８０の先端に至るガイドワイヤの挿通路において、中央ルーメン１０Ｌの内壁を構成する材料による良好な滑性および耐薬品性を発揮することができる。
【００８１】
また、中央ルーメン１０Ｌが形成されたチューブ部材１０の基端部１０２が、ハンドル２０の先端からその内部に挿入され、ハンドル２０の内部を基端方向に延在し、ハンドル２０の基端部２０２から当該ハンドル２０の外部に延出されていて、チューブ部材１０の基端にはガイドワイヤコネクタ６０が接続されることにより、ガイドワイヤコネクタ６０のガイドワイヤポート６１からチップ部材８０の先端（除細動カテーテル１００の先端）に至るガイドワイヤの挿通路を確実に確保することができる。
【００８２】
また、マルチルーメン構造のチューブ部材１０は強度が高いので、ハンドル２０の内部において回転操作部２３や操作用ワイヤ７１，７２などの干渉を受けても潰れたりキンクしたりすることはなく、従って、回転操作部２３による先端偏向操作などによってガイドワイヤの挿通性が損なわれることはない。
【００８３】
また、操作用ワイヤ７１，７２の基端部を、チューブ部材１０の基端部１０２に形成された第１側孔１１１，１１５からチューブ部材１０の外部（ハンドル２０の内部）に延出させることができるので、チューブ部材１０の基端がハンドル２０の外部に位置している構造でありながら、操作用ワイヤ７１，７２の基端を、それぞれ、回転操作部２３のワイヤ留め具２３１，２３２に固定することができる。
【００８４】
また、第１絶縁性チューブ４６に内包された状態の第１リード線群４１Ｇの基端部を、第２側孔１２４を通して、チューブ部材１０の外部（ハンドル２０の内部）に延出させ、第２絶縁性チューブ４７に内包された状態の第２リード線群４２Ｇの基端部を、第２側孔１２７を通して、チューブ部材１０の外部（ハンドル２０の内部）に延出させ、第３絶縁性チューブ４８に内包された状態の第３リード線群４３Ｇの基端部を、第２側孔１２２を通して、チューブ部材１０の外部（ハンドル２０の内部）に延出させることができるので、第１リード線群４１Ｇの構成電極４１の基端、第２リード線群４２Ｇの構成電極４２の基端、第３リード線群４３Ｇの構成電極４３の基端を、電極コネクタ５０の所定の端子に接続することができる。
【００８５】
また、第１リード線群４１Ｇが延在するサブルーメン１４Ｌと、第２リード線群４２Ｇが延在するサブルーメン１７Ｌとは、チューブ部材１０の円周方向に隣り合わないので、各々に対応する円周方向位置に形成された第２側孔１２４，１２７から第１リード線群４１Ｇおよび第２リード線群４２Ｇをチューブ部材１０の外部に延出させる際に、これらの間の短絡を確実に防止することができる。
【００８６】
また、第２側孔１２４，１２７，１２２が回転操作部２３よりも基端側に形成されていることにより、第１リード線群４１Ｇ、第２リード線群４２Ｇまたは第３リード線群４３Ｇを構成するリード線４１，４２，４３は、チューブ部材１０により保護されるので、回転操作部２３や操作用ワイヤ７１，７２からの干渉を受けることはない。
【００８７】
以上、本発明の一実施形態について説明したが、本発明はこれらに限定されるものではなく種々の変更が可能である。
例えば、本実施形態では、チューブ部材１０の先端部１０１を２段階に縮径して、第１縮径部１０１１と第２縮径部１０１２とにより先端部１０１を構成し、内径の異なる基端部８１と先端部８２とによりチップ部材８０を構成したが、チューブ部材の先端部を１つの縮径部（中央ルーメンを区画形成する円筒状のチューブ構成部分）により構成し、この縮径部を覆うように、円筒状のチップ部材を装着してもよい。
【００８８】
また、本実施形態では、チューブ部材１０の基端部１０２をハンドル２０の内部に延在させ、ハンドル２０の基端部２０２から外部に延出させることで、ガイドワイヤコネクタ６０のガイドワイヤポート６１からのガイドワイヤの挿通路を確保しているが、ハンドルの内部に挿入させたチューブ部材の基端をハンドルの先端近傍に位置させ、当該チューブ部材に形成された中央ルーメンと、ハンドルの基端側に配置されるガイドワイヤコネクタのガイドワイヤポートとを連通させるルーメンチューブを、ハンドルの内部に延在させてガイドワイヤの挿通路を確保してもよい。
【符号の説明】
【００８９】
１００    心腔内除細動カテーテル
１０    チューブ部材
１０１  チューブ部材の先端部
１０１１  第１縮径部
１０１２  第２縮径部
１０２  チューブ部材の基端部
１０Ｌ  中央ルーメン
１１Ｌ〜１８Ｌ
１１１，１１５  第１側孔
１２２〜１２４，１２６〜１２８  第２側孔
１９１  インナー（コア）部
１９２  アウター（シェル）部
２０    ハンドル
２０２  ハンドルの基端部
２１    ハンドル本体
２３    回転操作部
２３１，２３２  ワイヤ留め具
２４    ストレインリリーフ
２５    調整ピン
３１Ｇ  第１ＤＣ電極群
３１    電極
３２Ｇ  第２ＤＣ電極群
３２    電極
３３    電極
３５    先端チップ
４１Ｇ  第１リード線群
４１    リード線
４２Ｇ  第２リード線群
４２    リード線
４３Ｇ  第３リード線群
４３    リード線
４６    第１絶縁性チューブ
４７    第２絶縁性チューブ
４８    第３絶縁性チューブ
５０    電極コネクタ
５１，５２  外部コード
６０    ガイドワイヤコネクタ
６１    ガイドワイヤポート
７１，７２  操作用ワイヤ
７５    アンカー部材
８０    チップ部材
８１    チップ部材の基端部
８２    チップ部材の先端部
【図１】
2018143602.tif 000003
【図２】
2018143602.tif 000004
【図３】
2018143602.tif 000005
【図４】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
2018143602.tif 000008
【図５Ｃ】
2018143602.tif 000009
【図６】
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【図７】
2018143602.tif 000011
【図８】
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【図９Ａ】
2018143602.tif 000013
【図９Ｂ】
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【図１０】
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【図１１】
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