(57)【要約】【課題】ＩＢＧ手技用ガイドピンの取り付け性、取り外し性および回旋防止性に優れるピンホルダー、このピンホルダーに好適なＩＢＧ手技用ガイドピン、およびこれらを備えるＩＢＧ手技用手術器具を提供する。【解決手段】ピンホルダー１は、先端部２Ａに位置している挿通孔２１、挿通孔との間に間隔をおいて位置している孔状の収容部２２、および挿通孔と収容部との間に位置している空間に連通している開口部を有する本体部２と、開口部から空間内に収容される爪部を有する固定部３と、を備え、収容部は、筒状の内周面に位置している凸部４をさらに備える。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
長手方向の先端部に位置しておりＩＢＧ手技用ガイドピンの後端部を挿通可能な挿通孔、前記挿通孔との間に間隔をおいて位置しており前記ＩＢＧ手技用ガイドピンの前記後端部を収容可能な孔状の収容部、および前記挿通孔と前記収容部との間に位置している空間に連通している開口部を有する柱状の本体部と、
前記開口部から前記空間内に収容される爪部を有しており前記爪部が前記開口部から離れる方向に移動可能な状態で前記本体部の前記先端部側に取り付けられている固定部と、を備え、
前記収容部は、筒状の内周面を有し、
前記内周面に位置している凸部をさらに備える、ピンホルダー。
【請求項２】
前記爪部は、前記挿通孔側の縁部を面取りしてなる面取り部を有する、請求項１に記載のピンホルダー。
【請求項３】
前記本体部の前記長手方向に対して垂直な状態で前記本体部の前記先端部側に取り付けられている軸をさらに備え、
前記固定部は、長尺状であり、その長手方向における先端部に前記爪部を有し、前記長手方向の略中央部に位置しており前記長手方向に対して垂直な方向に延びているとともに前記軸を挿通している筒状の部位をさらに有し、前記軸によって前記爪部が前記開口部から離れる方向に回動可能に軸支されている、請求項１または２に記載のピンホルダー。
【請求項４】
前記固定部の前記長手方向における基端部と前記本体部との間に位置しており前記基端部を前記本体部から離れる方向に向けて付勢している付勢部材をさらに備える、請求項３に記載のピンホルダー。
【請求項５】
前記付勢部材は、スプリングである、請求項４に記載のピンホルダー。
【請求項６】
前記凸部は、前記本体部の前記長手方向に対して垂直な方向に延びている、請求項１〜５のいずれかに記載のピンホルダー。
【請求項７】
前記凸部は、曲面状である、請求項１〜６のいずれかに記載のピンホルダー。
【請求項８】
前記収容部の前記内周面から一部が露出しており前記本体部の前記長手方向に対して垂直な状態で前記本体部の内部に埋設されている円柱状の部材をさらに備え、
前記凸部が、前記内周面から露出している前記円柱状の部材の前記一部からなる、請求項１〜７のいずれかに記載のピンホルダー。
【請求項９】
後端部の外周面に位置している凹部と、
前記外周面のうち前記凹部よりも後端側に位置しており前記後端に至っている平坦面と、を備え、
中心軸に垂直な方向から見たとき、前記平坦面は、前記中心軸に対して平行である、ＩＢＧ手技用ガイドピン。
【請求項１０】
前記中心軸に垂直な方向から見たとき、前記平坦面のうち前記後端から遠い側に位置している端部に連続しており前記平坦面から離れるにつれて前記中心軸から遠ざかるように延びている傾斜面をさらに備える、請求項９に記載のＩＢＧ手技用ガイドピン。
【請求項１１】
請求項１〜８のいずれかに記載のピンホルダーと、
請求項９または１０に記載のＩＢＧ手技用ガイドピンと、を備え、
前記ＩＢＧ手技用ガイドピンは、前記凹部が前記爪部によって係合されており前記平坦面が前記凸部に対向している状態で、前記ピンホルダーに保持されている、ＩＢＧ手技用手術器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、ピンホルダー、ＩＢＧ手技用ガイドピンおよびＩＢＧ手技用手術器具に関する。
【背景技術】
【０００２】
人工股関節置換術後の大腿骨ステムの緩みに対する再置換手術において、大腿骨が菲薄化している場合がある。このような場合に、ＩＢＧ手技（Impaction Bone Grafting）が
使用されることがある。ＩＢＧ手技では、菲薄化した大腿骨の髄腔に骨片を充填する際のガイドとして、ＩＢＧ手技用ガイドピン（以下、「ガイドピン」と言うことがある。）が使用される。ガイドピンは、セメントプラグを使用するか、髄腔遠位に骨セメントが残っている場合にはその骨セメントに直接ガイドピンを刺入して髄腔中心に固定される。ガイドピンを髄腔中心に固定するときには、ガイドピンを保持するためにピンホルダーが使用される（例えば、非特許文献１参照）。ピンホルダーとしては、ガイドピンの取り付け性、取り外し性および回旋防止性に優れるものが望ましい。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【０００３】
【非特許文献１】“X-change REVISION INSTRUMENTS SYSTEM”、［online］、Stryker、［平成２８年３月１８日検索］、インターネット＜URL:http://www.bizwan.com/_mydoc/stryker/Hip/049%20X-change%20Revision%20Instruments%20Surgical%20Technique%20-%20Femur%20and%20Acetabulum.pdf＞
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
本発明の課題は、ＩＢＧ手技用ガイドピンの取り付け性、取り外し性および回旋防止性に優れるピンホルダー、このピンホルダーに好適なＩＢＧ手技用ガイドピン、およびこれらを備えるＩＢＧ手技用手術器具を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本発明者らは、上記課題を解決すべく鋭意研究を重ねた結果、以下の構成からなる解決手段を見出し、本発明を完成するに至った。
【０００６】
（１）長手方向の先端部に位置しておりＩＢＧ手技用ガイドピンの後端部を挿通可能な挿通孔、前記挿通孔との間に間隔をおいて位置しており前記ＩＢＧ手技用ガイドピンの前記後端部を収容可能な孔状の収容部、および前記挿通孔と前記収容部との間に位置している空間に連通している開口部を有する柱状の本体部と、前記開口部から前記空間内に収容される爪部を有しており前記爪部が前記開口部から離れる方向に移動可能な状態で前記本体部の前記先端部側に取り付けられている固定部と、を備え、前記収容部は、筒状の内周面を有し、前記内周面に位置している凸部をさらに備える、ピンホルダー。
【０００７】
（２）前記爪部は、前記挿通孔側の縁部を面取りしてなる面取り部を有する、前記（１）に記載のピンホルダー。
【０００８】
（３）前記本体部の前記長手方向に対して垂直な状態で前記本体部の前記先端部側に取り付けられている軸をさらに備え、前記固定部は、長尺状であり、その長手方向における先端部に前記爪部を有し、前記長手方向の略中央部に位置しており前記長手方向に対して垂直な方向に延びているとともに前記軸を挿通している筒状の部位をさらに有し、前記軸
によって前記爪部が前記開口部から離れる方向に回動可能に軸支されている、前記（１）または（２）に記載のピンホルダー。
【０００９】
（４）前記固定部の前記長手方向における基端部と前記本体部との間に位置しており前記基端部を前記本体部から離れる方向に向けて付勢している付勢部材をさらに備える、前記（３）に記載のピンホルダー。
【００１０】
（５）前記付勢部材は、スプリングである、前記（４）に記載のピンホルダー。
【００１１】
（６）前記凸部は、前記本体部の前記長手方向に対して垂直な方向に延びている、前記（１）〜（５）のいずれかに記載のピンホルダー。
【００１２】
（７）前記凸部は、曲面状である、前記（１）〜（６）のいずれかに記載のピンホルダー。
【００１３】
（８）前記収容部の前記内周面から一部が露出しており前記本体部の前記長手方向に対して垂直な状態で前記本体部の内部に埋設されている円柱状の部材をさらに備え、前記凸部が、前記内周面から露出している前記円柱状の部材の前記一部からなる、前記（１）〜（７）のいずれかに記載のピンホルダー。
【００１４】
（９）後端部の外周面に位置している凹部と、前記外周面のうち前記凹部よりも後端側に位置しており前記後端に至っている平坦面と、を備え、中心軸に垂直な方向から見たとき、前記平坦面は、前記中心軸に対して平行である、ＩＢＧ手技用ガイドピン。
【００１５】
（１０）前記中心軸に垂直な方向から見たとき、前記平坦面のうち前記後端から遠い側に位置している端部に連続しており前記平坦面から離れるにつれて前記中心軸から遠ざかるように延びている傾斜面をさらに備える、前記（９）に記載のＩＢＧ手技用ガイドピン。
【００１６】
（１１）前記（１）〜（８）のいずれかに記載のピンホルダーと、前記（９）または（１０）に記載のＩＢＧ手技用ガイドピンと、を備え、前記ＩＢＧ手技用ガイドピンは、前記凹部が前記爪部によって係合されており前記平坦面が前記凸部に対向している状態で、前記ピンホルダーに保持されている、ＩＢＧ手技用手術器具。
【発明の効果】
【００１７】
本発明によれば、ガイドピンの取り付け性、取り外し性および回旋防止性に優れるという効果がある。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】本発明の一実施形態に係るピンホルダーを示す平面図である。
【図２】図１に示すピンホルダーを示す一部断面側面図である。
【図３】図２に示すピンホルダーの先端部を拡大して示す概略断面図である。
【図４】図１に示すピンホルダーにおいて固定部を上方に向けた状態で先端を見たときの図である。
【図５】本発明の一実施形態に係るＩＢＧ手技用ガイドピンを示す平面図である。
【図６】図５に示すＩＢＧ手技用ガイドピンの一部を拡大して示す図であり、（ａ）は図５と異なる角度から見た後端部を示す平面図、（ｂ）は先端部を示す平面図である。
【図７】図５に示すＩＢＧ手技用ガイドピンにおいて凹部を上方に向けた状態で後端から透視したときの図である。
【図８】本発明の一実施形態に係るＩＢＧ手技用手術器具を示す概略説明図である。
【図９】図８に示すＩＢＧ手技用手術器具の一部を拡大して示す概略説明図である。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
＜ピンホルダー＞
以下、本発明の一実施形態に係るピンホルダーについて、図１〜図４を参照して詳細に説明する。
【００２０】
図１に示す本実施形態のピンホルダー１は、後述する図５に示すＩＢＧ手技用ガイドピン１０を保持する部材である。図１に示すように、ピンホルダー１は、柱状の本体部２を備えている。本体部２は、直径を５〜１５ｍｍ、全長を１００〜１５０ｍｍにすることができる。このような構成によれば、ピンホルダー１を髄腔内に挿入して使用することができる。なお、本体部２の直径および全長は、例示した数値範囲に限定されるものではない。
【００２１】
本体部２は、図２に示すように、長手方向Ａの先端部２Ａから順に、挿通孔２１および収容部２２を有している。
【００２２】
挿通孔２１は、先端部２Ａに位置しており、図５に示すＩＢＧ手技用ガイドピン１０の後端部１０Ｂを挿通可能に構成されている。挿通孔２１の形状は、ガイドピン１０の後端部１０Ｂの形状に対応している。本実施形態では、ガイドピン１０の後端部１０Ｂが略円柱状であり、挿通孔２１が略円筒状であるが、これらに限定されるものではない。
【００２３】
収容部２２は、図３に示すように、挿通孔２１との間に間隔Ｌをおいて位置している。間隔Ｌは、例えば、３〜１０ｍｍにすることができるが、これに限定されるものではない。
【００２４】
収容部２２は、ガイドピン１０の後端部１０Ｂを収容可能な孔状に構成されている。収容部２２は、挿通孔２１側に開口している。また、収容部２２は、筒状の内周面２２１を有している。内周面２２１の形状は、ガイドピン１０の後端部１０Ｂの形状に対応している。本実施形態では、ガイドピン１０の後端部１０Ｂが略円柱状であり、内周面２２１が略円筒状であるが、これらに限定されるものではない。
【００２５】
収容部２２は、底部２２２をさらに有している。底部２２２は、後述する図９に示すように、収容部２２の内部にガイドピン１０の後端部１０Ｂを収容したとき、ガイドピン１０の後端１０ｂに当接してストッパーの役割を果たす部位である。本実施形態の底部２２２は、円錐状である。
【００２６】
一方、図３に示すように、挿通孔２１と収容部２２との間には、空間Ｓが位置している。本体部２は、空間Ｓに連通している開口部２３をさらに有している。言い換えれば、本体部２は、空間Ｓにつながっている開口部２３をさらに有している。
【００２７】
ピンホルダー１は、固定部３をさらに備えている。固定部３は、開口部２３から空間Ｓ内に収容される爪部３１を有している。爪部３１は、後述するガイドピン１０の凹部１２に係合する部位である。
【００２８】
固定部３は、爪部３１が開口部２３から離れる矢印Ｂ方向に移動可能な状態で、本体部２の先端部２Ａ側に取り付けられている。本実施形態では、固定部３が本体部２に次のような構成で取り付けられている。本実施形態のピンホルダー１は、軸７をさらに備えている。軸７は、図１に示すように、本体部２の長手方向Ａに対して垂直な状態で、本体部２の先端部２Ａ側に取り付けられている。本実施形態の固定部３は、図３に示すように、長
尺状であり、その長手方向Ｃにおける先端部３Ａに爪部３１を有している。また、固定部３は、長手方向Ｃの略中央部に位置している筒状の部位３２をさらに有している。部位３２は、図１に示すように、長手方向Ｃに対して垂直な方向に延びている。部位３２は、上述した軸７を挿通している。そして、図３に示すように、固定部３は、軸７によって爪部３１が開口部２３から離れる矢印Ｂ方向に回動可能に軸支されている状態で、本体部２の先端部２Ａ側に取り付けられている。
【００２９】
爪部３１は、挿通孔２１側の縁部を面取りしてなる面取り部３１１を有している。このような構成によれば、ピンホルダー１にガイドピン１０を取り付けるとき、爪部３１にガイドピン１０が接触すると、爪部３１が開口部２３から離れる矢印Ｂ方向に押し上げられるので、ガイドピン１０をピンホルダー１の内部にスムーズに挿入することができる。
【００３０】
ピンホルダー１は、付勢部材６をさらに備えている。付勢部材６は、固定部３の長手方向Ｃにおける基端部３Ｂと、本体部２との間に位置している。また、付勢部材６は、基端部３Ｂを本体部２から離れる矢印Ｄ方向に向けて付勢している。これらの構成によれば、基端部３Ｂに外力が加えられていないときには、基端部３Ｂが本体部２から離れる矢印Ｄ方向に向けて付勢されていることによって、爪部３１が空間Ｓ内に収容されている状態を維持することができる。本実施形態の付勢部材６は、スプリングであるが、これに限定されるものではない。
【００３１】
ピンホルダー１は、収容部２２の内周面２２１に位置している凸部４をさらに備えている。凸部４は、後述するガイドピン１０の平坦面１３に接触することによって、ガイドピン１０の回旋を防止する部位である。
【００３２】
本実施形態の凸部４は、図１に示すように、本体部２の長手方向Ａに対して垂直な方向に延びている。このような構成によれば、ガイドピン１０が回旋する方向に動いたとき、凸部４がガイドピン１０の平坦面１３に接触しやすくなる。凸部４は、長手方向Ａに対して実質的に垂直に延びていればよい。
【００３３】
図３に示すように、本実施形態の凸部４は、曲面状である。このような構成によれば、凸部４にガイドピン１０の平坦面１３が接触したときに発生する応力を分散させることができ、凸部４が損傷するのを抑制することができる。また、凸部４を加工するときの加工性に優れるという効果も得られる。本実施形態の凸部４は、図３に示すように、本体部２の長手方向Ａに平行な断面視において、円弧状である。
【００３４】
本実施形態の凸部４は、円柱状の部材５の一部からなる。具体的に説明すると、ピンホルダー１は、円柱状の部材５をさらに備えている。部材５は、収容部２２の内周面２２１から一部が露出しており、図１に示すように、本体部２の長手方向Ａに対して垂直な状態で、本体部２の内部に埋設されている。そして、図３に示すように、凸部４が、内周面２２１から露出している円柱状の部材５の一部からなる。これらの構成によれば、凸部４を収容部２２の内周面２２１に簡単に形成することができる。なお、部材５は、長手方向Ａに対して実質的に垂直な状態で本体部２の内部に埋設されていればよい。
【００３５】
本実施形態では、図４に示すように、固定部３を上方に向けた状態でピンホルダー１の先端１ａを見たとき、凸部４は、爪部３１の下方に位置する。
【００３６】
ピンホルダー１は、図１に示すように、本体部２の長手方向Ａの後端部２Ｂに位置しており、長手方向Ａに対して垂直な方向に延びている棒状のハンドル８をさらに備えている。ハンドル８は、ピンホルダー１を操作するときに術者の手で握られる部位である。
【００３７】
ピンホルダー１の構成材料としては、例えば、ステンレス鋼（ＳＵＳ）などが挙げられる。ＳＵＳとしては、例えば、ＳＵＳ３１６、ＳＵＳ６３０、ＳＵＳ４２０Ｊ２などが挙げられる。ＳＵＳ６３０、ＳＵＳ４２０Ｊ２を採用する場合には、熱処理を施してもよい。
【００３８】
＜ＩＢＧ手技用ガイドピン＞
次に、本発明の一実施形態に係るＩＢＧ手技用ガイドピンについて、図５〜図７を参照して詳細に説明する。
【００３９】
図５に示すように、本実施形態のガイドピン１０は、その中心軸Ｏに沿って延びている略円柱状の部材である。中心軸Ｏとは、ガイドピン１０の先端部１０Ａおよび後端部１０Ｂの間を貫く軸であり、ガイドピン１０を回転させたときに回転軸となる軸を意味するものとする。
【００４０】
なお、後端部１０Ｂとは、図６（ａ）に示すように、ガイドピン１０の後端１０ｂおよびその近傍の部位をも含む概念である。本実施形態の後端１０ｂは、曲面状である。このような構成によれば、後述する図９に示すように、収容部２２の底部２２２にガイドピン１０の後端１０ｂが接触したときに発生する応力を分散させることができ、後端１０ｂが損傷するのを抑制することができる。
【００４１】
図６（ａ）に示すように、ガイドピン１０は、後端部１０Ｂの外周面１１に位置している凹部１２を備えている。凹部１２は、上述したピンホルダー１の爪部３１によって係合される部位である。
【００４２】
ガイドピン１０は、外周面１１のうち凹部１２よりも後端１０ｂ側に位置しており、後端１０ｂに至っている平坦面１３をさらに備えている。平坦面１３は、ガイドピン１０が中心軸Ｏを基準に回旋する方向に動いたときに、上述したピンホルダー１の凸部４と接触する部位である。
【００４３】
図６（ａ）に示すように、中心軸Ｏに垂直な方向から見たとき、平坦面１３は、中心軸Ｏに対して平行である。なお、平坦面１３は、中心軸Ｏに対して実質的に平行であればよい。本実施形態では、図７に示すように、凹部１２を上方に向けた状態で後端１０ｂから透視したとき、平坦面１３は、凹部１２の下方に位置する。
【００４４】
図６（ａ）に示すように、中心軸Ｏに垂直な方向から見たとき、ガイドピン１０は、平坦面１３のうち後端１０ｂから遠い側に位置している端部１３ａに連続しており、平坦面１３から離れるにつれて中心軸Ｏから遠ざかるように延びている傾斜面１４をさらに備えている。このような構成によれば、ピンホルダー１の挿通孔２１にガイドピン１０を挿通するとき、挿通孔２１の開口縁部にガイドピン１０が引っ掛かりにくくなり、挿通孔２１に対するガイドピン１０の挿通性を向上させることができる。
【００４５】
なお、図５および図６（ｂ）に示すように、ガイドピン１０は、その先端部１０Ａに位置しているネジ部１５をさらに備えている。ネジ部１５は、セメントプラグのネジ孔に螺合する部位である。
【００４６】
ガイドピン１０は、直径を２〜５ｍｍ、全長を２００〜５００ｍｍにすることができる。なお、ガイドピン１０の直径および全長は、例示した数値範囲に限定されるものではない。ガイドピン１０の構成材料としては、上述したピンホルダー１で例示したのと同じ材料が挙げられる。
【００４７】
＜ＩＢＧ手技用手術器具＞
次に、本発明の一実施形態に係るＩＢＧ手技用手術器具（以下、「手術器具」と言うこ
とがある。）について、図８および図９を参照して詳細に説明する。
【００４８】
図８に示すように、本実施形態の手術器具１００は、ピンホルダー１と、ガイドピン１０とを備えている。図９に示すように、ガイドピン１０は、凹部１２が爪部３１によって係合されており、平坦面１３が凸部４に対向している状態で、ピンホルダー１に保持されている。このような構成によれば、凹部１２が爪部３１によって係合されていることから、ガイドピン１０がピンホルダー１から抜け出すのを抑制することができる。また、平坦面１３が凸部４に対向していることから、ガイドピン１０が中心軸Ｏを基準に回旋する方向に動いたときに、平坦面１３が凸部４に接触するので、ガイドピン１０が回旋するのを防止することができる。
【００４９】
ガイドピン１０のピンホルダー１に対する取り付け、および取り外しは、次のようにして簡単に行うことができる。ガイドピン１０をピンホルダー１に取り付けるときには、まず、ピンホルダー１の挿通孔２１にガイドピン１０の後端部１０Ｂを挿通させる。ガイドピン１０の後端部１０Ｂが爪部３１に接触するが、そのままガイドピン１０を収容部２２に向かって押し込むと、爪部３１が開口部２３から離れる矢印Ｂ方向に押し上げられる。そして、ガイドピン１０の平坦面１３がピンホルダー１の凸部４に対向するように、ガイドピン１０の後端部１０Ｂを収容部２２の内部に押し込むと、ガイドピン１０の凹部１２が爪部３１によって係合されてガイドピン１０がピンホルダー１に取り付けられる。
【００５０】
ガイドピン１０をピンホルダー１から取り外すときには、まず、固定部３の基端部３Ｂを付勢部材６の付勢力に抗して本体部２に向かって押し付ける。これにより、爪部３１が開口部２３から離れる矢印Ｂ方向に押し上げられて、凹部１２と爪部３１の係合状態が解除される。この状態でガイドピン１０をピンホルダー１から引き抜けば、ピンホルダー１からガイドピン１０を取り外すことができる。
【００５１】
以上、本発明に係る好ましい実施形態について例示したが、本発明は上述した実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない限り任意のものとすることができることは言うまでもない。
【００５２】
例えば、上述の実施形態では、凸部４が円柱状の部材５の一部からなる場合について説明したが、凸部４の形状は、これに限定されるものではなく、他の形状にしてもよい。他の形状としては、例えば、半球状、半楕円球状、四角錐台形状などの多角錐台形状、円錐台形状、楕円錐台形状などが挙げられる。凸部４を多角錐台形状、円錐台形状、楕円錐台形状などで構成するときには、その頂部を曲面状にするのがよい。
【符号の説明】
【００５３】
１  ピンホルダー
１ａ  先端
２  本体部
２Ａ  先端部
２Ｂ  後端部
２１  挿通孔
２２  収容部
２２１  内周面
２２２  底部
２３  開口部
３  固定部
３Ａ  先端部
３Ｂ  基端部
３１  爪部
３１１  面取り部
３２  部位
４  凸部
５  部材
６  付勢部材
７  軸
８  ハンドル
１０  ＩＢＧ手技用ガイドピン
１０Ａ  先端部
１０Ｂ  後端部
１０ｂ  後端
１１  外周面
１２  凹部
１３  平坦面
１３ａ  端部
１４  傾斜面
１５  ネジ部
１００  ＩＢＧ手技用手術器具
【図１】
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【図２】
2018196828.tif 000004
【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
2018196828.tif 000008
【図７】
2018196828.tif 000009
【図８】
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【図９】
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