(57)【要約】【課題】剛性の大きいガイドワイヤの乳頭部内の胆管へ容易に挿入することができるガイドワイヤ案内手段及びバスケット型内視鏡装置用処置具を提供すること。【解決手段】先端チップ６の外径より小内径な根元部７４と、ガイドワイヤ９を貫通させて案内する案内部７１と、これら根元部７４と案内部７１間とを連結し、ガイドワイヤ９を案内部７１に挿入可能な間隔を空けるように延長する延長部７２とを弾性力を有する１本の金属線により形成し、先端チップ６を根元部７４より先端側に位置させ、先端チップ６により結合された複数のバスケットワイヤ８を根元部７４を貫通させるように構成したガイドワイヤ案内手段。【選択図】図１
2018191986.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
長尺円筒状の可撓性シースと、該可撓性シースの円筒内に進退自在に挿通される操作ワイヤと、終端が該操作ワイヤ先端の後端チップに結合され、先端が先端チップとして結合された状態で弾性的に縮径または拡開するように形成された複数のバスケットワイヤから成るバスケット部とを備え、ガイドワイヤによりバスケット部を案内するバスケット型内視鏡装置用処置具のガイドワイヤ案内手段であって、
該ガイドワイヤ案内手段が、前記先端チップ外径より小内径になるように金属線を巻成した根元部と、前記ガイドワイヤを貫通させる内径になるように金属線を巻成してガイドワイヤを案内するための案内部と、前記根元部と案内部の間を連結し、ガイドワイヤが案内部に挿入可能な間隔を空けるように延長する延長部とを弾性力を有する金属線を巻成して形成し、前記先端チップが根元部より先端側に位置し、該先端チップにより結合された複数のバスケットワイヤが根元部を貫通するように構成したガイドワイヤ案内手段。
【請求項２】
前記延長部と案内部との間に、前記金属線を巻成し、前記先端チップを収納する内径の保持部を形成した請求項１記載のガイドワイヤ案内手段。
【請求項３】
前記根元部と案内部の中心軸線を同軸に形成した請求項１又は２に記載のガイドワイヤ案内手段。
【請求項４】
前記根元部と案内部の中心軸線が平行になるように並設した請求項１又は２に記載のガイドワイヤ案内手段。
【請求項５】
前記根元部と案内部の長手方向位置が重複するように並設した請求項４に記載のガイドワイヤ案内手段。
【請求項６】
前記根元部及び案内部のコイル状の隣接する金属線を溶接した複数の溶接部を形成したことを特徴とする請求項１から５何れかに記載のガイドワイヤ案内手段。
【請求項７】
長尺円筒状の可撓性シースと、該可撓性シースの円筒内に進退自在に挿通される操作ワイヤと、終端が該操作ワイヤ先端の後端チップに結合され、先端が先端チップとして結合された状態で弾性的に縮径または拡開するように形成された複数のバスケットワイヤから成るバスケット部と、を備えるバスケット型内視鏡装置用処置具であって、
前記先端チップ外径より小内径になるように金属線を巻成した根元部と、前記ガイドワイヤを貫通させる内径になるように金属線を巻成してガイドワイヤを案内するための案内部と、前記根元部と案内部の間を連結し、ガイドワイヤが案内部に挿入可能な間隔を空けるように延長する延長部とを弾性力を有する金属線を巻成して形成し、前記先端チップが根元部より先端側に位置し、該先端チップにより結合された複数のバスケットワイヤが根元部を貫通するように構成したガイドワイヤ案内手段を設けたバスケット型内視鏡装置用処置具。
【請求項８】
前記ガイドワイヤ案内手段が、前記延長部と案内部との間に、前記金属線を巻成し、前記先端チップを収納する内径の保持部を備える請求項７記載のバスケット型内視鏡装置用処置具。
【請求項９】
前記ガイドワイヤ案内手段が、前記根元部と案内部の中心軸線を同軸に形成した請求項７又は８に記載のバスケット型内視鏡装置用処置具。
【請求項１０】
前記ガイドワイヤ案内手段が、前記根元部と案内部の中心軸線が平行になるように並設した請求項７又は８に記載のバスケット型内視鏡装置用処置具。
【請求項１１】
前記ガイドワイヤ案内手段が、前記根元部と案内部の長手方向位置が重複するように並設した請求項１０に記載のバスケット型内視鏡装置用処置具。
【請求項１２】
前記根元部及び案内部のコイル状の隣接する金属線を溶接した複数の溶接部を形成したことを特徴とする請求項７から１１何れかに記載のバスケット型内視鏡装置用処置具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、体腔内に挿入され、体腔内の結石等の異物の回収や破砕に用いられるバスケット型の処置部を有するバスケット型内視鏡装置用処置具に装着するガイドワイヤ案内手段及び該ガイドワイヤ案内手段を備えたバスケット型内視鏡装置用処置具に関する。
【背景技術】
【０００２】
一般に、胆道結石等を除去するには、内視鏡チャネルに挿通され、内視鏡の先端から突出して異物の回収や破砕を行うためのバスケット型内視鏡装置用処置具が用いられる。このバスケット型内視鏡装置用処置具は、操作ワイヤの先端に設けた収縮自在な籠状のバスケット部を操作ワイヤと共に可撓性シース内に挿入し、可撓性シースの後端に接続された操作部の操作によって、操作ワイヤを押して可撓性シースの先端からバスケット部を突出拡開させた状態でバスケット部内に結石等を取り込み、操作ワイヤを牽引してバスケット部を収縮させて結石等を把持して粉砕または回収するものである。このバスケット型内視鏡装置用処置具には、例えば、十二指腸の乳頭部内の胆管に可撓性シースの挿入を案内するためのガイドワイヤを用いたものもある。このようなガイドワイヤを用いたバスケット型内視鏡装置用処置具に関する技術が記載された文献としては、下記の特許文献１及び２が挙げられる。
【０００３】
特許文献１には、遠位端側開口から処置具本体の遠位端を露出及び引き込み可能なメインルーメンが内部に形成されている可撓性シースと、可撓性シースの遠位端部に固定されており３〜３０ｍｍの長さである固定部と、前記固定部から近位端側に伸びており可撓性シースに固定されておらず可撓性シースに対して離間可能である自由部と、遠位端側開口からガイドワイヤの遠位端を露出及び引き込み可能なガイドワイヤルーメンが内部に形成されているガイドワイヤチューブとを備えることにより処置具本体の円滑な操作を妨げず、かつ遠位端の円滑な位置操作を実現し得るバスケット型内視鏡装置用処置具が記載されている。
【０００４】
特許文献２には、内部にガイドワイヤが挿通できる空間を有する可撓性シースと、可撓性シース内の空間に挿通され進退自在な操作部材と、上記操作部材先端に接続され開拡習性を有する複数の把持ワイヤよりなるバスケット部と、把持ワイヤ先端に連結され長軸方向にガイドワイヤが挿通可能な孔を設けた先端チップと、上記操作部材の手元端に固着され上記シース手元端に固着された操作部より突出して長軸方向にガイドワイヤが挿通可能な孔を設けたロッド部材とを備えたバスケット型内視鏡装置用処置具が記載されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２０１４−３０４９２号公報
【特許文献２】特許第２６５３６８６号明細書
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
前述の特許文献１に記載されたバスケット型内視鏡装置用処置具は、ガイドワイヤを貫通させるガイドワイヤチューブを可撓性シースの先端側外周に取り付け、ガイドワイヤチューブから突出するガイドワイヤを用いて十二指腸の乳頭部内の胆管に可撓性シースを案内するものであるが、細線のガイドワイヤを用いているためにガイドワイヤの剛性が低く、ガイドワイヤの乳頭部内の胆管への挿入が困難であるという課題があった。
【０００７】
特許文献２に記載されたバスケット型内視鏡装置用処置具は、バスケット部を構成する複数の把持ワイヤ先端の先端チップにガイドワイヤを挿通可能な孔を設けたものであるため、高剛性にするために太いガイドワイヤを使用する際、当該太いガイドワイヤ及び纏めたバスケットワイヤを先端チップ内に貫通させるために先端チップを例えばシース径同等以上に大きくする必要があり、胆管の乳頭部にシースを案内する機能を果たすことができず、逆にガイドワイヤを細くして先端チップを小さくするとガイドワイヤの剛性が低く、シースを案内することができないという課題があった。
【０００８】
なお、ガイドワイヤを用いたバスケット型内視鏡装置用処置具の施術は、図４に示す如く、医師が、操作ワイヤを牽引して先端部のバスケット部４を内部に引き込んで縮径し且つガイドワイヤ９を突出させた状態の可撓性シース２を図４（ａ）の如く十二指腸の乳頭部２１０近傍に位置させ、ガイドワイヤ９を乳頭部２１０内の胆管２２に挿入し、次いで図４（ｂ）の如く可撓性シース２をガイドワイヤ９により案内しながら胆管２２内に挿入して先端を結石２３０より上位置に移動させた状態で操作ワイヤを押し出してバスケット部４を突出させて開き、次いで図４（ｃ）の如くガイドワイヤ９を可撓性シース２内に引き込んでから操作ワイヤを引き込んでバスケット部４の隙間内に結石２３０を捕捉し、バスケット部４を可撓性シース２内にさらに引き込んで結石２３０を締め付けて破砕するか、結石２３０を捕捉した状態の先端部のバスケット部４を可撓性シース２に接する位置まで引き込み、この状態の可撓性シース２を胆管２２外に引き出すことによって、結石２３０を回収する。
【０００９】
本発明の目的は、このような従来技術による課題を解決することであり、剛性の大きいガイドワイヤの乳頭部内の胆管へ容易に挿入することができるガイドワイヤ案内手段及び該ガイドワイヤ案内手段を備えたバスケット型内視鏡装置用処置具を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
前記目的を達成するために本発明は、長尺円筒状の可撓性シースと、該可撓性シースの円筒内に進退自在に挿通される操作ワイヤと、終端が該操作ワイヤ先端の後端チップに結合され、先端が先端チップとして結合された状態で弾性的に縮径または拡開するように形成された複数のバスケットワイヤから成るバスケット部とを備え、ガイドワイヤによりバスケット部を案内するバスケット型内視鏡装置処置具のガイドワイヤ案内手段であって、
該ガイドワイヤ案内手段が、前記先端チップ外径より小内径になるように金属線を巻成した根元部と、前記ガイドワイヤを貫通させる内径になるように金属線を巻成してガイドワイヤを案内するための案内部と、前記根元部と案内部の間を連結し、ガイドワイヤが案内部に挿入可能な間隔を空けるように延長する延長部とを弾性力を有する金属線を巻成して形成し、前記先端チップが根元部より先端側に位置し、該先端チップにより結合された複数のバスケットワイヤが根元部を貫通するように構成したことを第１の特徴とする。
【００１１】
また、本発明は、第１の特徴のガイドワイヤ案内手段において、前記延長部と案内部との間に、前記金属線を巻成し、前記先端チップを収納する内径の保持部を形成したことを第２の特徴とし、第１又は第２の特徴のガイドワイヤ案内手段において、前記根元部と案内部の中心軸線を同軸に形成したことを第３の特徴とし、第１又は第２の特徴のガイドワイヤ案内手段において、前記根元部と案内部の中心軸線が平行になるように並設したことを第４の特徴とし、第４の特徴のガイドワイヤ案内手段において、前記根元部と案内部の長手方向位置が重複するように並設したことを第５の特徴とし、前記何れかの特徴のガイドワイヤ案内手段において、根元部及び案内部のコイル状の隣接する金属線を溶接した複数の溶接部を形成したことを第６の特徴とする。
【００１２】
また、本発明は、長尺円筒状の可撓性シースと、該可撓性シースの円筒内に進退自在に挿通される操作ワイヤと、終端が該操作ワイヤ先端の後端チップに結合され、先端が先端チップとして結合された状態で弾性的に縮径または拡開するように形成された複数のバスケットワイヤから成るバスケット部と、を備えるバスケット型内視鏡装置用処置具であって、
前記先端チップ外径より小内径になるように金属線を巻成した根元部と、前記ガイドワイヤを貫通させる内径になるように金属線を巻成してガイドワイヤを案内するための案内部と、前記根元部と案内部の間を連結し、ガイドワイヤが案内部に挿入可能な間隔を空けるように延長する延長部とを弾性力を有する金属線を巻成して形成し、前記先端チップが根元部より先端側に位置し、該先端チップにより結合された複数のバスケットワイヤが根元部を貫通するように構成したガイドワイヤ案内手段を設けたことを第７の特徴とする。
【００１３】
また、本発明は、第７の特徴のバスケット型内視鏡装置用処置具において、前記ガイドワイヤ案内手段が、前記延長部と案内部との間に、前記金属線を巻成し、前記先端チップを収納する内径の保持部を備えることを第８の特徴とし、第７又は第８の特徴のバスケット型内視鏡装置用処置具において、前記ガイドワイヤ案内手段が、前記根元部と案内部の中心軸線を同軸に形成したことを第９の特徴とし、第７又は第８の特徴のバスケット型内視鏡装置用処置具において、前記ガイドワイヤ案内手段が、前記根元部と案内部の中心軸線が平行になるように並設したことを第１０の特徴とし、第１０の特徴のバスケット型内視鏡装置用処置具において、前記ガイドワイヤ案内手段が、前記根元部と案内部の長手方向位置が重複するように並設したこと第１１の特徴とし、第７から第１１何れかの特徴のバスケット型内視鏡装置用処置具において、前記根元部及び案内部のコイル状の隣接する金属線を溶接した複数の溶接部を形成したことを第１２の特徴とする。
【発明の効果】
【００１４】
本発明によるガイドワイヤ案内手段及びガイドワイヤ案内手段を備えたバスケット型内視鏡装置用処置具は、先端チップ外径より小内径になるように金属線を巻成した根元部と、ガイドワイヤを貫通させる内径になるように金属線を巻成してガイドワイヤを案内するための案内部と、根元部と案内部間とを連結し、ガイドワイヤが案内部に挿入可能な間隔を空けるように延長する延長部とを弾性力を有する金属線により形成し、先端チップが根元部より先端側に位置し、該先端チップにより結合された複数のバスケットワイヤが根元部を貫通するようにガイドワイヤ案内手段を構成したことによって、剛性の大きい太いガイドワイヤの乳頭部内の胆管へ容易に挿入することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】本発明の実施例１によるガイドワイヤ案内手段を備えたバスケット型内視鏡装置用処置具の全体構成を示す図。
【図２】本発明の実施例１によるガイドワイヤ案内手段を説明するための図。
【図３Ａ】本発明の実施例２及び３によるガイドワイヤ案内手段を説明するための図。
【図３Ｂ】本発明の実施例４及び５によるガイドワイヤ案内手段を説明するための図。
【図４】本発明によるガイドワイヤ案内手段を備えたバスケット型内視鏡装置用処置具の課題を説明するための図。
【図５】本発明の他実施例によるガイドワイヤ案内手段を説明するための図。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
以下、本発明によるガイドワイヤ案内手段及びガイドワイヤ案内手段を備えたバスケット型内視鏡装置用処置具の複数実施例を図面を参照して詳細に説明する。
【実施例１】
【００１７】
［基本構成］
まず、本発明の第１実施例によるガイドワイヤ案内手段を備えたバスケット型内視鏡装置用処置具の全体構成は、図１に示す如く、樹脂や平研（平線）コイル等のコイルからなる細長い可撓性シース２と、該可撓性シース２の先端側に装着される硬質金属材料から成る円筒状の先端金具２０と、前記可撓性シース２内に進退自在に挿通される操作ワイヤ３と、該操作ワイヤ３を進退操作するために操作ワイヤ３の後端に取り付けられた操作部１０と、前記操作ワイヤ３の先端に連結された複数のバスケットワイヤ８を含み、操作ワイヤ３の進退操作により可撓性シース２内から突没可能な処置部である結石把持又は破砕用のバスケット部４と、前記操作部１０側から可撓性シース２に沿って延び、進退操作される高剛性の（比較的太い）ガイドワイヤ９と、該バスケット部４の先端に装着され、ガイドワイヤ９を任意方向に案内するためのガイドワイヤ案内手段７０とを備える。
【００１８】
前記バスケット部４は、弾性復元力をもつ複数の金属線である複数のバスケットワイヤ８と、前記操作ワイヤ３の先端に取り付けられ、複数のバスケットワイヤ８の後端側（操作部１０側）を操作ワイヤ３に一体に纏めて結合する後端チップ７と、複数のバスケットワイヤ８の先端側を一体に纏めて結合した部分である先端チップ６とを備え、先端チップ６と後端チップ７との間隔を伸ばして可撓性シース２内に収納した状態では長尺形状を成し、可撓性シース２内から出した状態では複数のバスケットワイヤ８の弾性復元力によって籠（バスケット）型に弾性的に縮径または拡開するように構成されている。また、前記先端チップ６は、本実施例においては溶加材を用いる溶接等によって複数のバスケットワイヤ８の先端を纏めた溶加材を加熱して球状に形成した部分であるが、この形状に限られるものではなく、円筒状金属製内に複数のバスケットワイヤ先端を挿入結合する等の他の部品を用いて形成しても良い。本出願では、この複数のバスケットワイヤの先端部分を結合した部分を、先端チップと呼ぶ。
【００１９】
前記操作部１０は、操作ワイヤ３の後端に操作パイプ１２を介して取り付けられる把持部１４と、該操作ワイヤ３に取り付けられた把持部１４の操作パイプ１２を貫通させ、送水口１３が開口され、把持部１４を進退することによって操作ワイヤ３を可撓性シース２に対して移動させる操作部本体１１とを備える。前記送水口１３は、内端部が操作部本体１１の筒内空間に連通され、図示しない注射等を取り付けて可撓性シース２内に薬液等を送液できるように構成されている。
【００２０】
特に本実施例によるガイドワイヤ案内手段７０は、図２に示す如く、先端チップ６の径より小内径になるように金属線を巻成した根元部７４と、該根元部７４の先端側（図左側）に位置し、先端チップ６の外径より大径になるように金属線を巻成して先端チップ６を保持するための保持部７３と、該保持部７３の先端側（図左側）に位置し、ガイドワイヤ９を貫通させる内径になるように金属線を巻成してガイドワイヤ９を案内するための案内部７１と、前記保持部７３と案内部７１間を連結し、ガイドワイヤ９が案内部７１に挿入可能な間隔を空けるように延長する延長部７２とから成り、これら根元部７４と保持部７３と延長部７２と案内部７１とを１本の金属線を巻成して構成される。
【００２１】
前記根元部７４及び保持部７３は、先端チップ６から操作部側に延びて根元部７４から突き出た複数のバスケットワイヤ８が自己の弾性復元力によって拡がる状態となることにより、先端チップ６を保持部７３内に保持するため、先端チップ６のガイドワイヤ案内手段７０からの脱落を防止している。
【００２２】
本例によるガイドワイヤ案内手段７０は、先端チップ６及びガイドワイヤ９の外径が約１ｍｍの場合、根元部７４が、内径０．８５ｍｍ、長さ１．０ｍｍ、保持部７３が、外径１．３４ｍｍ、長さ２０．ｍｍ、案内部７１が、内径１．８ｍｍ、長さ２０．ｍｍが好適である。この案内部７１の長さは、ガイドワイヤ９をバスケット部４が延びる方向に案内するためにガイドワイヤ径の２倍以上が好ましい。
【００２３】
このように構成したバスケット型内視鏡装置処置具用のガイドワイヤ案内手段は、複数のバスケットワイヤ８の先端をロウ溶着等を用いて結合し、球形の先端チップ６を形成する第１工程と、該第１工程により先端を結合した複数のバスケットワイヤ８の後端を案内部７１の先端側から根元部７４に貫通させ、先端チップ６が根元部７４の先端に当接するまで操作部（図面右側）側に突出させる第２工程と、該第２工程により突出させたバスケットワイヤ８を外方に折り曲げ、この折り曲げたバスケットワイヤ８と先端チップ６が根元部７４を挟み込んで固定させる第３工程とを行うことによって、組み立てることができる。後述する実施例においても同様に複数のバスケットワイヤ８の先端をロウ溶着等によって球形の先端チップ６を作成し、この先端チップ６を根元部７４に当接するまでバスケットワイヤ８を突出させた後にバスケットワイヤ８を外方に折り曲げ、この折り曲げたバスケットワイヤ８と先端チップ６が根元部７４を挟み込んで固定させることによって組み立てられるが、この製法順に限られるものではない。
【００２４】
このように構成された本実施例によるガイドワイヤ案内手段を備えたバスケット型内視鏡装置用処置具は、図１に示す如く、ガイドワイヤ案内手段７０の根元部７４及び保持部７３がバスケット部４先端の先端チップ６に固定され、案内部７１がガイドワイヤ９を内部に貫通して突き出ると共に、ガイドワイヤ案内手段を弾性復元力を有する巻バネ構造としたことによって、ガイドワイヤ９をバスケット部４が延びる方向に案内でき、剛性の大きい太いガイドワイヤ９を乳頭部内の胆管へ容易に挿入することができる。
【００２５】
［他実施例］
前述の実施例１によるガイドワイヤ案内手段が、先端チップ６の径より小内径な根元部７４と先端チップ６の外径より大径な保持部７３とガイドワイヤ９を貫通させる内径の案内部７１とから構成する例を説明したが、本発明によるガイドワイヤ案内手段は、これら構造に限られるものではなく、他の形状であっても良く、この他の実施例を次に説明する。
【実施例２】
【００２６】
この実施例２によるガイドワイヤ案内手段は、実施例１における延長部及び保持部を兼用したものであって、図３Ａ（ａ）に示す如く、先端チップ６の径より小内径になるように金属線を巻成した根元部７４と、該根元部７４の先端側（図左側）に位置し、ガイドワイヤ９を貫通させる内径になるように金属線を巻成してガイドワイヤ９を案内するための案内部７１と、前記根元部７４と案内部７１間を金属線を湾曲させて連結し、ガイドワイヤ９が案内部７１に挿入可能な間隔を空けると共に内部に先端チップ６を収納可能な延長部７２とから成り、１本の金属線を巻成して構成される。
【００２７】
本実施例２によるガイドワイヤ案内手段は、実施例１における延長部及び保持部を兼用し、図示のように先端チップ６の操作部側を根元部７４の先端側に突き当てた状態でバスケットワイヤ８が自己の弾性復元力によって拡張するため、根元部７４が先端チップ６の抜けを防止することができる。
【００２８】
特に本実施例においては、保持部を省略すると共に根元部７４と案内部７１間を金属線が湾曲した延長部７２を形成するため、線材を少なくすると共にガイドワイヤ９を挿入するための空間を拡げることができ、前記実施例１同様にガイドワイヤが案内部７１の内部を貫通して突き出るため、ガイドワイヤ９をバスケット部４が延びる方向に案内し、剛性の大きい太いガイドワイヤ９を乳頭部内の胆管へ容易に挿入することができる。
【実施例３】
【００２９】
実施例３によるガイドワイヤ案内手段は、図３Ａ（ｂ）に示す如く、実施例１における延長部７２を伸ばして保持部７３及び根元部７４の中心軸線Ｚ０に対して案内部７１の中心軸線Ｚ１を並行にシフトさせたものであって、構成部位は延長部７２を除き図１に示した実施例１と同様である。なお、実施例３以降の実施例においては先端チップ６及びバスケットワイヤ８の描画を省略している。
【００３０】
この実施例３によるガイドワイヤ案内手段は、バスケット部４の中心軸線と同軸である保持部７３及び根元部７４の中心軸線Ｚ０に対し、ガイドワイヤ９を貫通させる案内部７１の中心軸線Ｚ１を横方向にシフトさせたことによって、ガイドワイヤ９をバスケット部４の中心軸線に対して平行に保持することができ、このシフト量Ｌａが例えば２ｍｍ程度であることから施術の障害になることがなく、剛性の大きい太いガイドワイヤ９を乳頭部内の胆管へ容易に挿入することができる。
【実施例４】
【００３１】
実施例４によるガイドワイヤ案内手段は、図３Ｂ（ａ）に示す如く、実施例３における延長部及び保持部を兼用したものであって、先端チップ６の径より小内径になるように金属線を巻成した根元部７４と、該根元部７４の中心軸線Ｚ０に対してシフト量Ｌｂだけシフトし、ガイドワイヤ９を貫通させる内径になるように金属線を巻成してガイドワイヤ９を案内するための案内部７１と、前記シフトした根元部７４と案内部７１を連結して延長するように結ぶ延長部７２とを備え、根元部７４と案内部７１の中心軸線がシフトするように構成したものである。
【００３２】
この実施例４によるガイドワイヤ案内手段は、実施例３と同様にガイドワイヤ９をバスケット部４の中心軸線に対して平行に保持することができ、このシフト量Ｌｂを例えば２ｍｍ未満にすることができることから施術の障害になることがなく、剛性の大きい太いガイドワイヤ９を乳頭部内の胆管へ容易に挿入することができる。
【実施例５】
【００３３】
実施例５によるガイドワイヤ案内手段は、図３Ｂ（ｂ）に示す如く、実施例４における根元部と案内部とを長手方向位置が重複するように並設したものであって、先端チップ６の径より小内径になるように金属線を巻成した根元部７４と、該根元部７４の先端側（図左側）と略同位置に先端側が位置し、ガイドワイヤ９を貫通する内径になるように金属線を巻成してガイドワイヤ９を案内するための案内部７１と、前記根元部７４と案内部７１を連結して延長するように結ぶ延長部７２とを備える。
【００３４】
この実施例５によるガイドワイヤ案内手段は、実施例３と同様にガイドワイヤ９をバスケット部４の中心軸線に対して平行に保持することができる他の効果に加え、シフト量Ｌｃを更に狭めることができ且つ根元部７４と案内部７１が横位置に並設することからガイドワイヤ９を案内部７１に貫通した際のガイドワイヤ９の弾性力に抗してガイドワイヤの直進性を向上することができる。根元部７４と案内部７１との並設部分を溶着しておいても良い。また、案内部７１の右側端部は、バスケット８を拡げたときに干渉しない範囲でガイドワイヤ根元部７４の右側端部に突出させても良い。
【００３５】
なお、本発明によるガイドワイヤ案内手段の構成は前述の各実施例におけるものに限られるものではなく、弾性復元力を有する巻バネ構造によりガイドワイヤ案内手段を構成するものも含み、さらに、案内部の向きは根元部の中心軸線と同一又は平行に限られるものではなく、ガイドワイヤの挿入を容易にするため又はガイドワイヤの向きを規制するため所定角度向きを変えたものであっても良い。
【００３６】
また、前述の実施例によるガイドワイヤ案内手段は、根元部７４と保持部７３と案内部７１とを金属線を巻成したコイル状に形成したものであるが、本発明は、図５（ａ）〜（ｃ）に示す如く、これらコイル状の隣接する金属線に例えばレーザ溶接した溶接部７７を形成し、コイル構造の強度を向上させるように構成しても良い、この溶接部７７は、コイルの円筒状の軸方向から見た外周において、少なくとも対象位置に２箇所、又は等角度毎に複数箇所形成しても良く、溶接方法はレーザ溶接に限られるものではない。
【符号の説明】
【００３７】
２  可撓性シース、３  操作ワイヤ、４  バスケット部、６  先端チップ、
７  後端チップ、８  バスケットワイヤ、９  ガイドワイヤ、１０  操作部、
１１  操作部本体、１２  操作パイプ、１３  送水口、１４  把持部、２０  先端金具、
２２  胆管、２３  結石、７０  ガイドワイヤ案内手段、７１  案内部、７２  延長部、
７３  保持部、７４  根元部、７７  溶接部、  乳頭部、２３０  結石
【図１】
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【図２】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図４】
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【図５】
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