(57)【要約】【課題】処方監査に関する熟練者のノウハウを効果的に初心者に承継し、薬剤師のスキルの高位平準化を図ること。【解決手段】処方監査支援装置１０の記憶部４は、患者の状態、および、患者に処方される医薬品に対応し、処方監査結果の基準となる基準情報を記憶し、制御部５は、基準情報と同一の患者の状態、および、同一の医薬品に対応する処方監査結果の情報が入力された場合に、入力された情報が基準情報と異なるか否かを判定し、入力された情報が基準情報と異なる場合に、警告を出力する制御を行う。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の状態、および、前記患者に処方される医薬品に対応し、処方監査結果の基準となる基準情報を記憶する記憶部と、
前記基準情報と同一の患者の状態、および、同一の医薬品に対応する処方監査結果の情報が入力された場合に、入力された情報が前記基準情報と異なるか否かを判定し、入力された情報が前記基準情報と異なる場合に、警告を出力する制御を行う制御部と、
を備える処方監査支援装置。
【請求項２】
前記基準情報は、前記処方監査結果の情報を入力する第１のユーザよりも処方監査に熟練した者として設定されている第２のユーザにより過去に入力された情報である請求項１に記載の処方監査支援装置。
【請求項３】
前記制御部は、前記第２のユーザにより入力された処方監査結果の情報と、前記基準情報のうち前記第２のユーザにより過去に入力された基準情報とが異なるか否かを判定し、前記第２のユーザにより入力された処方監査結果の情報と、前記第２のユーザにより過去に入力された基準情報とが異なる場合に前記制御を行い、前記第２のユーザにより入力された処方監査結果の情報と、前記第２のユーザにより過去に入力された基準情報とが同じ場合に前記制御を行わない請求項２に記載の処方監査支援装置。
【請求項４】
患者の状態、および、前記患者に処方される医薬品に対応し、処方監査結果の基準となる基準情報と同一の患者の状態、および、同一の医薬品に対応する処方監査結果の情報の入力を受け付けた場合に、入力された情報が前記基準情報と異なるか否かを判定する判定ステップと、
入力された情報が前記基準情報と異なる場合に、警告を出力する制御を行う制御ステップと、
を含む処方監査支援方法。
【請求項５】
患者の状態、および、前記患者に処方される医薬品に対応し、処方監査結果の基準となる基準情報と同一の患者の状態、および、同一の医薬品に対応する処方監査結果の情報の入力を受け付けた場合に、入力された情報が前記基準情報と異なるか否かを判定する判定手順と、
入力された情報が前記基準情報と異なる場合に、警告を出力する制御を行う制御手順と、
をコンピュータに実行させる処方監査支援プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、処方監査を行う薬剤師を支援する処方監査支援装置、処方監査支援方法、および、処方監査支援プログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
薬剤師は、病院等の医療機関が発行した処方箋に従って薬剤を調合する。その際、薬剤師は、処方箋の内容を見て、適切な投与量になっているか、重複投与となっていないか、禁忌処方となっていないかなどを調べる処方監査を行わなければならない。
【０００３】
このような処方監査を行う薬剤師を支援するため、例えば特許文献１には、薬品の処方に関する基礎データ情報である１次チェック用マスタと、１次チェック用マスタを補正するための２次チェック用マスタと、１次チェック用マスタ、および、２次チェック用マスタの少なくともいずれか一方を補正するための３次チェック用マスタとをデータベースで保管する処方監査システムが開示されている。
【０００４】
この処方監査システムでは、医療従事者により２次チェック用マスタに新たな情報が登録されることにより、医療従事者の経験から得られる１次チェック用マスタに登録されていない情報などを補うことができる。
【０００５】
また、医療従事者により３次チェック用マスタに新たな情報が登録されることにより、医療従事者の経験から得られる１次チェック用マスタ、および、２次チェック用マスタに登録されていない情報などをさらに補うことができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２０１３−１２５３７７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
近年、処方監査に関する熟練者のノウハウをいかに効果的に初心者に承継し、薬剤師のスキルの高位平準化を図るかが重要な課題となっている。この点について、上述した従来の技術には、改善の余地が残されていた。
【０００８】
本発明は、かかる従来の課題を解決するためになされたものであり、処方監査に関する熟練者のノウハウを効果的に初心者に承継し、薬剤師のスキルの高位平準化を図ることを可能とする処方監査支援装置、処方監査支援方法、および、処方監査支援プログラムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記目的を達成するために、本発明にかかる処方監査支援装置は、患者の状態、および、患者に処方される医薬品に対応し、処方監査結果の基準となる基準情報を記憶する記憶部と、基準情報と同一の患者の状態、および、同一の医薬品に対応する処方監査結果の情報が入力された場合に、入力された情報が基準情報と異なるか否かを判定し、入力された情報が基準情報と異なる場合に、警告を出力する制御を行う制御部と、を備える。
【００１０】
また、本発明にかかる処方監査支援方法は、患者の状態、および、患者に処方される医薬品に対応し、処方監査結果の基準となる基準情報と同一の患者の状態、および、同一の医薬品に対応する処方監査結果の情報の入力を受け付けた場合に、入力された情報が基準情報と異なるか否かを判定する判定ステップと、入力された情報が基準情報と異なる場合に、警告を出力する制御を行う制御ステップと、を含む。
【００１１】
また、本発明にかかる処方監査支援プログラムは、患者の状態、および、患者に処方される医薬品に対応し、処方監査結果の基準となる基準情報と同一の患者の状態、および、同一の医薬品に対応する処方監査結果の情報の入力を受け付けた場合に、入力された情報が基準情報と異なるか否かを判定する判定手順と、入力された情報が基準情報と異なる場合に、警告を出力する制御を行う制御手順と、をコンピュータに実行させる。
【発明の効果】
【００１２】
本発明によれば、処方監査に関する熟練者のノウハウを効果的に初心者に承継し、薬剤師のスキルの高位平準化を図ることができる。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】本発明の実施形態にかかる処方監査支援装置の構成の一例を示す図
【図２】患者データの一例を示す図
【図３】スキルデータの一例を示す図
【図４】自己監査結果データの一例を示す図
【図５】Ａクラス監査結果データの一例を示す図
【図６】本発明の実施形態にかかる処方監査支援処理の概念を説明する図
【図７】本発明の実施形態にかかる処方監査支援処理の処理手順の一例を示すフローチャート
【図８】本発明の実施形態にかかる処方監査支援処理の処理手順の一例を示すフローチャート
【図９】本発明の実施形態にかかる処方監査支援処理の処理手順の一例を示すフローチャート
【発明を実施するための形態】
【００１４】
以下、本発明の実施形態について図面を参照しつつ説明する。
【００１５】
図１は、本発明の実施形態にかかる処方監査支援装置１０の構成の一例を示す図である。処方監査支援装置１０は、入力部１、表示部２、通信部３、記憶部４、および、制御部５を有する。
【００１６】
入力部１は、例えば、キーボード、マウスなどの入力デバイスである。入力部１は、ユーザからの指示操作、選択操作などを受け付け、受け付けた操作の内容を制御部５に伝達する。
【００１７】
表示部２は、種々の情報を表示可能な液晶ディスプレイなどの表示デバイスである。表示部２は、制御部５による制御により情報の表示を行う。
【００１８】
通信部３は、ネットワーク３０を介して、端末装置２０ａ〜２０ｃとの間で通信を行う通信デバイスである。端末装置２０ａ〜２０ｃは、ユーザからの情報の入力を受け付けたり、情報を表示したりするパーソナルコンピュータやタブレット端末などの端末装置である。
【００１９】
記憶部４は、種々の情報を記憶するハードディスク装置やメモリなどの記憶デバイスである。具体的には、記憶部４は、患者データ４ａ、スキルデータ４ｂ、自己監査結果データ４ｃ、Ａクラス監査結果データ４ｄなどのデータを記憶する。
【００２０】
上述した各データについては後に詳しく説明するが、Ａクラス監査結果データ４ｄとは、処方監査に関する熟練者のノウハウを効果的に初心者に承継し、薬剤師のスキルの高位平準化を図るための基準とされる基準情報である。
【００２１】
制御部５は、処方監査支援装置１０の各部の処理を制御するＣＰＵ（Central Processing Unit）などの制御デバイスである。制御部５は、基準情報と同一の患者の状態、および、同一の医薬品に対応する処方監査結果の情報が入力された場合に、入力された情報が基準情報と異なるか否かを判定し、入力された情報が基準情報と異なる場合に、警告を出力する制御を行う。
【００２２】
例えば、制御部５は、処方監査支援装置１０の入力部１を介して処方監査結果の情報がユーザにより入力された場合、表示部２を制御して、表示部２に警告を出力させる。また、制御部５は、処方監査結果の情報が端末装置２０ａ〜２０ｃを介してユーザにより入力された場合、端末装置２０ａ〜２０ｃのディスプレイなどに警告を出力させる。制御部５の制御についても後に詳しく説明する。
【００２３】
つぎに、図１に示した患者データ４ａ、スキルデータ４ｂ、自己監査結果データ４ｃ、Ａクラス監査結果データ４ｄについて詳しく説明する。
【００２４】
図２は、患者データ４ａの一例を示す図である。患者データ４ａは、疾病やアレルギー体質などの患者の状態を示す情報が登録されたデータである。図２に示すように、患者データ４ａには、患者ＩＤ、および、状態ＩＤの情報が互いに対応付けて登録されている。
【００２５】
患者ＩＤは、患者の識別情報である。状態ＩＤは、疾病やアレルギー体質などの患者の状態に対応する識別情報である。状態ＩＤに対応する患者の状態の情報は、別途記憶部４に記憶される。
【００２６】
図３は、スキルデータ４ｂの一例を示す図である。スキルデータ４ｂは、処方監査を行うユーザの熟練度を示す熟練クラスが設定されたデータである。スキルデータ４ｂには、ユーザＩＤ、および、スキルの情報が互いに対応付けて登録されている。
【００２７】
ユーザＩＤは、処方監査支援装置１０、および、端末装置２０ａ〜２０ｃを操作するユーザの識別情報である。ユーザは、主として薬剤師であるが、医師や看護師であってもよい。
【００２８】
スキルは、処方監査を行うユーザの熟練クラスを設定した情報である。「Ａ」は最も熟練したクラスを示しており、「Ｂ」クラス、「Ｃ」クラスとなるにつれ熟練度が低くなる。このスキルは、病院、診療所、薬局などの事業体ごとに設定されるものである。
【００２９】
図４は、自己監査結果データ４ｃの一例を示す図である。自己監査結果データ４ｃは、ユーザにより過去に行われた処方監査の結果の情報が登録されたデータである。自己監査結果データ４ｃは、ユーザごとに生成され、記憶部４に記憶される。
【００３０】
図４に示すように、自己監査結果データ４ｃには、ユーザＩＤ、患者ＩＤ、状態ＩＤ、医薬品ＩＤ、疑義照会フラグ、結果ＩＤ、および、理由ＩＤの情報が互いに対応付けて登録されている。
【００３１】
ユーザＩＤ、患者ＩＤ、および、状態ＩＤはそれぞれ、図３で説明したユーザＩＤ、および、図２で説明した患者ＩＤ、および、状態ＩＤと同様のものである。
【００３２】
医薬品ＩＤは、患者に処方された医薬品の識別情報である。疑義照会フラグは、疑義照会を行ったか否かを示すフラグである。「１」は疑義照会を行ったことを示し、「０」は疑義照会を行っていないことを示す。
【００３３】
結果ＩＤは、処方監査結果の情報に対応する識別情報である。処方監査結果とは、例えば、「当該医薬品を処方した」、「当該医薬品を処方しなかった」、「当該医薬品を他の医薬品に置き換えた」、「当該医薬品を慎重投与とした」、「休薬期間を設けて当該医薬品を処方した」などの処方監査の最終的な結果である。結果ＩＤに対応する処方監査結果の情報は、別途記憶部４に記憶される。
【００３４】
理由ＩＤは、処方監査結果が導かれた理由を示す情報に対応する識別情報である。上述した処方監査結果は、疾病やアレルギー体質などの患者の状態と患者に処方される医薬品との間の関係を反映するものである。そのため、処方監査結果が導かれた理由にはこのような関係に関する内容が含まれることになる。理由ＩＤに対応する理由を示す情報は、別途記憶部４に記憶される。
【００３５】
図５は、Ａクラス監査結果データ４ｄの一例を示す図である。Ａクラス監査結果データ４ｄは、スキルが「Ａ」に設定されているユーザにより過去に行われた処方監査の結果の情報が登録されたデータである。
【００３６】
Ａクラス監査結果データ４ｄは、患者の状態、および、患者に処方される医薬品に対応し、処方監査結果の基準となる基準情報である。Ａクラス監査結果データ４ｄは、処方監査に関する熟練者のノウハウを効果的に初心者に承継し、薬剤師のスキルの高位平準化を図るための規範とされる。
【００３７】
Ａクラス監査結果データ４ｄには、ユーザＩＤ、患者ＩＤ、状態ＩＤ、医薬品ＩＤ、疑義照会フラグ、結果ＩＤ、および、理由ＩＤの情報が互いに対応付けて登録されている。
【００３８】
ユーザＩＤ、患者ＩＤ、状態ＩＤ、医薬品ＩＤ、疑義照会フラグ、結果ＩＤ、および、理由ＩＤの情報は、図４で説明したユーザＩＤ、患者ＩＤ、状態ＩＤ、医薬品ＩＤ、疑義照会フラグ、結果ＩＤ、および、理由ＩＤの情報と同様のものである。
【００３９】
つぎに、図６〜図９を参照して、本発明の実施形態にかかる処方監査支援処理の一例について説明する。図６は、本発明の実施形態にかかる処方監査支援処理の概念を説明する図である。
【００４０】
図６の例では、薬剤師Ｃは、スキルが「Ａ」である薬剤師である。図６には、アレルギーαを有する患者Ａ、および、医薬品ＩＩに対して薬剤師Ｃにより行われた過去の処方監査の結果、疑義Ａ３があり、今回患者Ａ、および、医薬品ＩＩに対して薬剤師Ｃにより処方監査が行われた結果、疑義がなかった場合が示されている。
【００４１】
この場合、制御部５は、患者Ａにアレルギーαがあるという状態、および、医薬品ＩＩに対応する２つの処方監査結果が、一方では疑義があり、もう一方では疑義がないというように異なるため、今回の入力時点が変化点であると判定し、警告を表示部２に表示させる。
【００４２】
また、図６には、スキルが「Ｂ」または「Ｃ」など、薬剤師Ｃよりも低い薬剤師Ｅが、患者Ａと同じアレルギーαを有する患者Ｂに対し、処方監査を行った結果の一例が示されている。この例では、医薬品ＩＩに対して薬剤師Ｂにより行われた今回の処方監査結果が、疑義なしとなっている。
【００４３】
スキルが「Ａ」である薬剤師Ａによる過去の処方監査結果であって、患者Ａにアレルギーαがあるという状態、および、医薬品ＩＩに対応する処方監査結果には、処方監査結果に疑義Ａ３があった場合（薬歴Ａ３に対応）と、処方監査結果に疑義がなかった場合（薬歴Ａ５に対応）の２つがある。
【００４４】
この場合、薬剤師Ｅが行った今回の処方監査結果は、患者Ａにアレルギーαがあるという状態、および、医薬品ＩＩに対応する薬剤師Ａによる過去の２つの処方監査結果のうち、疑義Ａ３があった場合の処方監査結果と異なっている。そのため、制御部５は、警告を表示部２に表示させる。
【００４５】
一方、スキルが「Ａ」である薬剤師Ｃが、患者Ａに処方される医薬品ＩＩに対して疑義なしの処方監査（薬歴Ａ５に対応する処方監査）を行った後、患者Ｂに処方される医薬品ＩＩに対して疑義なしの処方監査（薬歴Ｂ５に対応する処方監査）を行った場合、前回の処方監査結果と今回の処方監査結果とが同じであるので、図６に示すように、警告の表示は実行されない。
【００４６】
図７〜図９は、本発明の実施形態にかかる処方監査支援処理の処理手順の一例を示すフローチャートである。
【００４７】
図７に示すように、まず、処方監査支援装置１０の制御部５は、入力部１を介してユーザからユーザＩＤの入力を受け付ける（ステップＳ１０１）。そして、制御部５は、入力されたユーザＩＤに対応するスキルの情報を、スキルデータ４ｂを参照して取得する（ステップＳ１０２）。
【００４８】
続いて、制御部５は、入力部１を介してユーザから患者ＩＤの入力を受け付ける（ステップＳ１０３）。そして、制御部５は、入力された患者ＩＤに対応する患者の状態の情報を、患者データ４ａを参照して取得する（ステップＳ１０４）。
【００４９】
その後、制御部５は、入力部１を介してユーザから処方内容の入力を受け付ける（ステップＳ１０５）。さらに、制御部５は、処方チェックを実行する（ステップＳ１０６）。ここで、処方チェックとは、医薬品の用量、長期投与、相互作用、副作用、アレルギー、禁忌などのチェックを行う処理である。
【００５０】
そして、制御部５は、表示部２を制御して、処方監査情報を表示部２に表示させる（ステップＳ１０７）。処方監査情報とは、上述した処方チェックの結果を示す情報である。
【００５１】
続いて、制御部５は、入力部１を介してユーザから処方監査結果の入力を受け付ける（ステップＳ１０８）。処方監査結果とは、例えば、図４で説明した患者ＩＤの情報、医薬品ＩＤの情報、結果ＩＤに対応する疑義の結果を示す情報、および、理由ＩＤに対応する疑義の結果に至った理由を示す情報などである。
【００５２】
その後、図８に示すように、制御部５は、ユーザのスキルが最も熟練したクラスである「Ａ」クラスか否かを判定する（ステップＳ１０９）。
【００５３】
ユーザのスキルが「Ａ」クラスである場合（ステップＳ１０９においてＹＥＳの場合）、制御部５は、そのユーザの過去の処方監査結果の情報のうち、同一の患者ＩＤ、および、同一の医薬品ＩＤに対応する処方監査結果の情報を自己監査結果データ４ｃから取得する（ステップＳ１１０）。
【００５４】
そして、制御部５は、ステップＳ１０８において入力を受け付けた今回の処方監査結果の情報と、ステップＳ１１０で取得した過去の処方監査結果の情報とを比較する（ステップＳ１１１）。
【００５５】
続いて、制御部５は、今回の処方監査結果の情報と過去の処方監査結果の情報との間で差異があるか否かを判定する（ステップＳ１１２）。差異がない場合（ステップＳ１１２においてＮＯの場合）、この処方監査支援処理は終了する。
【００５６】
差異がある場合（ステップＳ１１２においてＹＥＳの場合）、制御部５は、表示部２を制御して、その差異の内容を差異があったことを示す警告とともに表示部２に表示させる（ステップＳ１１３）。この警告とは、例えば、差異があったことを示すメッセージである。
【００５７】
その後、制御部５は、入力部１を介して、ユーザから差異を確認したことを示す入力を受け付ける（ステップＳ１１４）。そして、制御部５は、今回の処方監査の内容についてユーザから修正を受け付けたか否かを判定する（ステップＳ１１５）。
【００５８】
ユーザから修正を受け付けた場合（ステップＳ１１５においてＹＥＳの場合）、制御部５は、ステップＳ１０８で入力を受け付けた処方監査結果にその修正内容を反映する（ステップＳ１１６）。そして、修正された処方監査結果に対して、ステップＳ１０９以降の処理が再度実行される。
【００５９】
今回の処方監査の内容についてユーザから修正を受け付けていない場合（ステップＳ１１５においてＮＯの場合）、制御部５は、今回の処方監査結果の情報を図４に示した自己監査結果データ４ｃに新たに記憶する（ステップＳ１１７）。
【００６０】
さらに、制御部５は、今回の処方監査結果の情報を図５に示したＡクラス監査結果データ４ｄに新たに記憶し（ステップＳ１１８）、この処方監査支援処理は終了する。
【００６１】
ステップＳ１０９において、ユーザのスキルが「Ａ」クラスでない場合（ステップＳ１０９においてＮＯの場合）、図９に示すように、制御部５は、「Ａ」クラスであるユーザの過去の処方監査結果の情報のうち、ステップＳ１０８で入力を受け付けた今回の処方監査結果の情報と同一の患者ＩＤ、および、同一の医薬品ＩＤに対応する過去の処方監査結果の情報をＡクラス監査結果データ４ｄから取得する（ステップＳ１１９）。
【００６２】
そして、制御部５は、ステップＳ１０８において入力を受け付けた今回の処方監査結果の情報と、ステップＳ１１９で取得した過去の処方監査結果の情報とを比較する（ステップＳ１２０）。
【００６３】
続いて、制御部５は、今回の処方監査結果の情報と過去の処方監査結果の情報との間で差異があるか否かを判定する（ステップＳ１２１）。差異がない場合（ステップＳ１２１においてＮＯの場合）、この処方監査支援処理は終了する。
【００６４】
差異がある場合（ステップＳ１２１においてＹＥＳの場合）、制御部５は、表示部２を制御して、その差異の内容を差異があったことを示す警告とともに表示部２に表示させる（ステップＳ１２２）。この警告とは、例えば、差異があったことを示すメッセージである。
【００６５】
その後、制御部５は、入力部１を介して、ユーザから差異を確認したことを示す入力を受け付ける（ステップＳ１２３）。そして、制御部５は、今回の処方監査の内容についてユーザから修正を受け付けたか否かを判定する（ステップＳ１２４）。
【００６６】
ユーザから修正を受け付けた場合（ステップＳ１２４においてＹＥＳの場合）、制御部５は、ステップＳ１０８で入力を受け付けた処方監査結果にその修正内容を反映する（ステップＳ１２５）。そして、修正された処方監査結果に対して、ステップＳ１０９以降の処理が再度実行される。
【００６７】
今回の処方監査の内容についてユーザから修正を受け付けていない場合（ステップＳ１２４においてＮＯの場合）、この処方監査支援処理は終了する。
【００６８】
以上説明したように、本実施形態では、処方監査支援装置１０の記憶部４が、患者の状態、および、患者に処方される医薬品に対応し、処方監査結果の基準となる基準情報を記憶し、制御部５が、基準情報と同一の患者の状態、および、同一の医薬品に対応する処方監査結果の情報が入力された場合に、入力された情報が基準情報と異なるか否かを判定し、入力された情報が基準情報と異なる場合に、警告を出力する制御を行う。
【００６９】
これにより、処方監査に関する熟練者のノウハウをいかに効果的に初心者に承継し、薬剤師のスキルの高位平準化を図ることができる。
【００７０】
以上、本発明に係る実施形態について図面を参照して詳述してきたが、上述した各装置の機能は、コンピュータプログラムにより実現され得る。
【００７１】
上述した各装置の機能をプログラムにより実現するコンピュータは、キーボードやマウス、タッチパッドなどの入力装置、ディスプレイやスピーカーなどの出力装置、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＯＭ（Read Only Memory）、ＲＡＭ（Random Access Memory）、ハードディスク装置やＳＳＤ（Solid State Drive）などの記憶装置、ＤＶＤ−ＲＯＭ（Digital Versatile Disk Read Only Memory）やＵＳＢ（Universal Serial Bus）メモリなどの記録媒体から情報を読み取る読取装置、ネットワークを介して通信を行うネットワークカードなどを備え、各部はバスにより接続される。
【００７２】
そして、読取装置は、上記各装置の機能を実現するためのプログラムを記録した記録媒体からそのプログラムを読み取り、記憶装置に記憶させる。あるいは、ネットワークカードが、ネットワークに接続されたサーバ装置と通信を行い、サーバ装置からダウンロードした上記各装置の機能を実現するためのプログラムを記憶装置に記憶させる。
【００７３】
そして、ＣＰＵが、記憶装置に記憶されたプログラムをＲＡＭにコピーし、そのプログラムに含まれる命令をＲＡＭから順次読み出して実行することにより、上記各装置の機能が実現される。
【００７４】
なお、本発明は、上記の実施形態に限定されるものではなく、種々の変形が可能である。例えば、上記実施形態では、基準情報が、処方監査結果の情報を入力するユーザよりも処方監査に熟練した者として設定されているユーザにより過去に入力された情報であることとしたが、適切な処方監査結果として予め設定された情報であってもよい。
【産業上の利用可能性】
【００７５】
以上説明してきたように、本発明は、処方監査を支援する装置などに適用できる。
【符号の説明】
【００７６】
１  入力部
２  表示部
２０ａ〜２０ｃ  端末装置
３  通信部
３０  ネットワーク
４  記憶部
４ａ  患者データ
４ｂ  スキルデータ
４ｃ  自己監査結果データ
４ｄ  Ａクラス監査結果データ
５  制御部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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