(57)【要約】      （修正有）【課題】骨ネジハウジング内に脊椎ロッドを整復する。【解決手段】ロッド整復装置１００は、ハウジング１１６、アンビル１１８、骨ネジ組立体２００の係止プラグ２０９と係合するように構成された係止アンビル、アーム組立体１２０、ハウジングを貫通して延び、アンビルと回転可能に結合される整復ネジ１１２、及びハウジングを貫通して延び、係止アンビルと回転可能に結合される係止ネジ１１４を含む。アーム組立体は、ハウジングにヒンジ式に結合されるアーム１２６と、骨ネジ組立体と係合するように構成された第１及び第２の把握部材１２８ａ、１２８ｂを含む。第１及び第２の把握部材は、ハウジングにヒンジ式に結合され、アンビルを貫通して延びる。整復ネジの回転が、アーム組立体を、アームの遠位部及び第１及び第２の把握部材が半径方向に拡張される開位置と、アームの遠位部及び第１及び第２の把握部材が半径方向に収縮される閉位置の間で遷移させる。【選択図】図１
2018149268.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ロッド整復装置であって、
ハウジングと、
脊椎ロッドと係合するように構成されたロッド設置部を含み、前記ハウジングと作動的に結合される、アンビルと、
骨ネジ組立体の係止プラグと係合するように構成された、係止アンビルと、
アーム組立体であって、
前記ハウジングにヒンジ式に結合され、前記アンビルを貫通して延びる、アームと、
前記骨ネジ組立体と係合するように構成され、前記ハウジングにヒンジ式に結合され、前記アンビルを貫通して延びる、第１及び第２の把握部材と、
を含む、アーム組立体と、
前記ハウジングを貫通して延び、前記アンビルと回転可能に結合される、整復ネジと、
前記ハウジングを貫通して延び、前記係止アンビルと回転可能に結合される、係止ネジと、
を備え、前記整復ネジの回転が、前記アーム組立体を、前記アームの遠位部及び前記第１及び第２の把握部材が半径方向に拡張される開位置と、前記アームの遠位部及び前記第１及び第２の把握部材が半径方向に収縮される閉位置との間で遷移させる、ロッド整復装置。
【請求項２】
前記整復ネジが、前記アンビルとの間の軸方向の相対変位を抑制した状態で前記アンビルと回転可能に結合される、請求項１に記載のロッド整復装置。
【請求項３】
前記ハウジングが、前記アーム及び前記第１及び第２の把握部材を受け入れるように寸法設定された複数の切欠き部を画定する、請求項２に記載のロッド整復装置。
【請求項４】
前記アンビルが、前記係止ネジとねじ式に係合するように構成されたネジ付き穴を画定する細長い部材を含む、請求項１に記載のロッド整復装置。
【請求項５】
前記係止ネジが、前記係止アンビルとの間の軸方向の相対変位を抑制した状態で前記係止アンビルと回転可能に結合される、請求項４に記載のロッド整復装置。
【請求項６】
前記第１及び第２の把握部材が、前記アーム組立体が閉位置にあるときに前記骨ネジ組立体と係合するように寸法設定された第１及び第２のガイドチャネルを画定する、請求項１に記載のロッド整復装置。
【請求項７】
前記アンビルの前記ロッド設置部が、前記脊椎ロッドと係合するように構成された弓形凹部を画定する、請求項１に記載のロッド整復装置。
【請求項８】
前記整復ネジが前記ハウジングとねじ式に係合する、請求項１に記載のロッド整復装置。
【請求項９】
前記アンビルが、前記アンビルに対する前記係止アンビルの軸方向の変位を容易にするべく前記係止アンビルの少なくとも一部をスライド可能に受け入れるように構成された切欠き部を画定する、請求項１に記載のロッド整復装置。
【請求項１０】
骨ネジ組立体内に脊椎ロッドを整復するためのシステムであって、
脊椎ロッドと、
骨ネジ組立体であって、
前記脊椎ロッドを受け入れるように構成された、ロッド受入部と、
前記脊椎ロッドが前記ロッド受入部にしっかりと固定される係止状態と前記脊椎ロッドを前記ロッド受入部内に再設置可能な係止解除状態との間で遷移可能な係止プラグを含む、ハウジングと、
を含む、骨ネジ組立体と、
ロッド整復装置であって、
ハウジングと、
前記脊椎ロッドと係合するように構成されたロッド設置部材を含み、前記ハウジングと作動的に結合される、アンビルと、
前記骨ネジ組立体の前記係止プラグと係合するように構成された、係止アンビルと、
アーム組立体であって、
前記ハウジングにヒンジ式に結合され、前記アンビルを貫通して延びる、アームと、
前記骨ネジ組立体と係合するように構成され、前記ハウジングにヒンジ式に結合され、前記アンビルを貫通して延びる、一対の把握部材と、
を含む、アーム組立体と、
前記ハウジングを貫通して延び、前記アンビルと回転可能に結合される、整復ネジと、
前記ハウジングを貫通して延び、前記係止アンビルと回転可能に結合される、係止ネジと、
を含み、前記整復ネジの回転が、前記アーム組立体を、前記アームの遠位部及び前記一対の把握部材が半径方向に拡張される開位置と、前記アームの遠位部及び前記一対の把握部材が半径方向に収縮される閉位置との間で遷移させる、
ロッド整復装置と、
を備えるシステム。
【請求項１１】
前記係止ネジの回転が、前記係止アンビルを前記アンビルに対して軸方向に変位させる、請求項１０に記載のシステム。
【請求項１２】
前記アームが、前記アーム組立体が閉位置にあるときに前記骨ネジの前記ロッド受入部と係合するように構成される、請求項１１に記載のシステム。
【請求項１３】
前記係止アンビルが、前記骨ネジ組立体の前記ハウジングを前記係止解除状態と前記係止状態との間で遷移させるべく前記骨ネジ組立体の前記係止プラグに軸方向の力をかけるように構成される、請求項１１に記載のシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願への相互参照
本出願は、その内容全体が参照により本明細書に組み込まれる、２０１７年１月１８日に出願された米国特許仮出願整理番号第６２／４４７，５１９号の利益を主張するものである。
【０００２】
本開示は、脊椎手術に関し、より具体的には、骨ネジハウジング内に脊椎ロッドを整復するための及び／又は脊柱の整骨のためのシステム、装置、及び方法に関する。
【背景技術】
【０００３】
脊柱が生涯で経験し得る、様々な障害、疾患、及び損傷のタイプが存在する。これらの症状を治療するためのより一般的な解決策の１つは、機械的なハードウェアを用いる外科的手技を含む。脊柱を固定するのに用いられる機械的なハードウェアは、通常、一連の骨ネジ及び脊椎ロッド又はプレートを含む。脊椎手術が行われるときに、骨ネジを椎体内に入れ、次いで、隣接する椎体の間に脊椎ロッドを接続するのが一般的な方法である。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
骨ネジの受入スロット内に脊椎ロッドを適切に挿入し、次いで、該接続脊椎ロッドを定位置に留めるプロセスは、外科医がタスクを達成するのに多くの器具を使用し、多くの時間と労力を費やすことをしばしば必要とする。いくつかの隣接する椎骨内の骨ネジが脊椎ロッドによってしっかりと接続されるべきときに、骨ネジの頭部内に脊椎ロッドを挿入し、次いで、各個別の骨ネジに対して定位置に脊椎ロッドを留めるというプロセスを繰り返すことは、困難であり、面倒であり、時間がかかることがある。さらに、脊椎ロッドを一連の骨ネジのそれぞれに接続する際の位置合わせは、手技中に調節を必要とする場合があり、したがって、順次に位置合わせされる骨ネジのそれぞれの頭部内に脊椎ロッドを整復することができ、必要に応じて容易に調節することができ、これにより外科医が最小限の労力と時間のロスでプロセスを促進することができる、装置及び方法が提供されることが有益である。
【０００５】
これらの理由で、骨ネジの頭部を制御された整然とした様態でしっかりと把握し、脊椎ロッドの他の部分が他の骨ネジ内に整復される際の容易な位置調整を可能にする様態で該骨ネジの頭部内に脊椎ロッドを整復することができる装置が依然として必要とされている。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本開示の一実施形態によれば、脊椎ロッドを骨ネジの頭部内の定位置に制御された整然とした様態で効果的に整復し、脊椎ロッドの他の部分が他の骨ネジ内に設置及び整復される間、脊椎ロッドを定位置に保持し、プロセス中に必要な場合に位置調整を可能にする、ロッド整復装置が提供される。ロッド整復装置は、ハウジング、アンビル、係止アンビル、アーム組立体、整復ネジ、及び係止ネジを含む。アンビルは、ハウジングと作動的に結合され、脊椎ロッドと係合するように構成されたロッド設置部を含む。係止アンビルは、骨ネジ組立体の係止プラグと係合するように構成される。アーム組立体は、ハウジングにヒンジ式に結合され、アンビルを貫通して延びる、アームと、骨ネジ組立体と係合するように構成された、第１及び第２の把握部材とを含む。第１及び第２の把握部材は、ハウジングにヒンジ式に結合され、アンビルを貫通して延びる。整復ネジは、ハウジングを貫通して延び、アンビルと回転可能に結合される。係止ネジは、ハウジングを貫通して延び、係止アンビルと回転可能に結合される。整復ネジの回転が、アーム組立体を、アームの遠位部及び第１及び第２の把握部材が半径方向に拡張される開位置と、アームの遠位部及び第１及び第２の把握部材が半径方向に収縮される閉位置との間で遷移させる。
【０００７】
一実施形態では、整復ネジは、アンビルとの間の軸方向の相対変位を抑制した状態でアンビルと回転可能に結合されてよい。
【０００８】
別の実施形態では、ハウジングは、アーム及び第１及び第２の把握部材を受け入れるように寸法設定された複数の切欠き部を画定してよい。
【０００９】
さらに別の実施形態では、アンビルは、係止ネジとねじ式に係合するように構成されたネジ付き穴を画定する細長い部材を含んでよい。
【００１０】
さらにまた別の実施形態では、係止ネジは、係止アンビルとの間の軸方向の相対変位を抑制した状態で係止アンビルと回転可能に結合されてよい。
【００１１】
別の実施形態では、第１及び第２の把握部材は、アーム組立体が閉位置にあるときに骨ネジ組立体と係合するように寸法設定された第１及び第２のガイドチャネルを画定してよい。
【００１２】
さらに別の実施形態では、アンビルのロッド設置部は、脊椎ロッドと係合するように構成された弓形凹部を画定してよい。
【００１３】
さらにまた別の実施形態では、整復ネジは、ハウジングとねじ式に係合してよい。
【００１４】
一実施形態では、アンビルは、アンビルに対する係止アンビルの軸方向の変位を容易にするべく係止アンビルの少なくとも一部をスライド可能に受け入れるように構成された切欠き部を画定してよい。
【００１５】
本開示の別の実施形態によれば、脊椎ロッド、骨ネジ組立体、及びロッド整復装置を含む、骨ネジ組立体内に脊椎ロッドを整復するためのシステムが提供される。骨ネジ組立体は、脊椎ロッドを受け入れるように構成されたロッド受入部と、脊椎ロッドがロッド受入部にしっかりと固定される係止状態と脊椎ロッドをロッド受入部に対して再設置可能な係止解除状態との間で遷移可能な係止プラグを含むハウジングとを含む。ロッド整復装置は、ハウジング、ハウジングと作動的に結合されるアンビル、骨ネジ組立体の係止プラグと係合するように構成された係止アンビル、アーム組立体、整復ネジ、及び係止ネジを含む。アンビルは、脊椎ロッドと係合するように構成されたロッド設置部を含む。アーム組立体は、ハウジングにヒンジ式に結合され、アンビルを貫通して延びる、アームと、骨ネジ組立体と係合するように構成された、一対の把握部材とを含む。一対の把握部材は、ハウジングにヒンジ式に結合され、アンビルを貫通して延びる。整復ネジは、ハウジングを貫通して延び、アンビルと回転可能に結合される。係止ネジは、ハウジングを貫通して延び、係止アンビルと回転可能に結合される。整復ネジの回転が、アーム組立体を、アームの遠位部及び一対の把握部材が半径方向に拡張される開位置と、アームの遠位部及び一対の把握部材が半径方向に収縮される閉位置との間で遷移させる。
【００１６】
一実施形態では、係止ネジの回転が、係止アンビルをアンビルに対して軸方向に変位させることができる。
【００１７】
別の実施形態では、アームは、アーム組立体が閉位置にあるときに骨ネジのロッド受入部と係合するように構成されてよい。
【００１８】
さらに別の実施形態では、係止アンビルは、骨ネジ組立体のハウジングを係止解除状態と係止状態との間で遷移させるべく骨ネジ組立体の係止プラグに軸方向の力をかけるように構成されてよい。
【００１９】
本開示の別の態様によれば、脊椎ロッドを整復する方法であって、ロッド整復装置をロッド整復装置のアームの遠位端及び把握部材が半径方向に拡張される開状態に遷移させることと、ロッド整復装置を骨ネジ組立体の上に取り付けることと、脊椎ロッドを骨ネジ組立体のロッド受入部に隣接して設置することと、ロッド整復装置のアンビルを、ロッド整復装置のハウジングから離れ、ロッド整復装置のアームの遠位端及び把握部材が半径方向に収縮されて骨ネジ組立体と係合する閉状態へ遷移させるべく、ロッド整復装置の整復ネジを回転させることと、脊椎ロッドをロッド受入部内に整復することと、係止プラグを骨ネジ組立体の骨ネジハウジングの中へ前進させるべくロッド整復装置の係止ネジを回転させることによって脊椎ロッドをロッド受入部に留めることとを含む、方法が提供される。
【００２０】
一実施形態では、ロッド整復装置の整復ネジを回転させることは、ロッド整復装置のアームを骨ネジのロッド受入部と係合させることを含んでよい。
【００２１】
別の実施形態では、ロッド整復装置の整復ネジを回転させることは、把握部材を骨ネジ組立体の骨ネジハウジングと係合させることを含んでよい。
【００２２】
さらに別の実施形態では、係止プラグを骨ネジ組立体の骨ネジハウジングの中に部分的に挿入することは、脊椎ロッドへの調節を行うことを含んでよい。
【００２３】
本明細書に組み込まれ、その一部をなす添付図は、本開示の実施形態を例示し、上記で与えられた本開示の概要及び以下で与えられる実施形態の詳細な説明と共に、本開示の原理を説明するのに役立つ。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】本開示の一実施形態に係るロッド整復装置及び骨ネジ組立体の正面図である。
【図２】図１のロッド整復装置の斜視図である。
【図３】図２のロッド整復装置の側面図である。
【図４】部品が分解されている状態の、図１のロッド整復装置の分解斜視図である。
【図５】図１のロッド整復装置のハウジングの斜視図である。
【図６】図１のロッド整復装置のアンビルの斜視図である。
【図７】図２のロッド整復装置の上面図である。
【図８】断面線８−８に沿って切断したときの、図７のロッド整復装置の断面図である。
【図９】開位置にある整復装置を例示する、図１のロッド整復装置の正面図である。
【図１０】骨ネジ組立体上に取り付けられたロッド整復装置を例示する、図１のロッド整復装置及び骨ネジ組立体の側面図である。
【図１１】骨ネジ組立体上に取り付けられたロッド整復装置を例示する、図１のロッド整復装置及び骨ネジ組立体の正面図である。
【図１２】脊椎ロッドとの使用を例示する、図１のロッド整復装置及び骨ネジ組立体の側面図である。
【図１３】脊椎ロッドの整復を例示する、図１２のロッド整復装置及び骨ネジ組立体の正面図である。
【図１４】図１３のロッド整復装置及び骨ネジ組立体の背面図である。
【図１５】骨ネジ組立体の係止プラグと係合する係止アンビルを例示する、図１４のロッド整復装置及び骨ネジ組立体の背面図である。
【発明を実施するための形態】
【００２５】
ここで開示される装置の実施形態が、図面を参照して詳細に説明され、いくつかの図面のそれぞれにおける同様の参照番号は同一の又は対応する要素を表す。本明細書で用いられる場合の「遠位」又は「前（ｌｅａｄｉｎｇ）」は、ユーザからより遠い装置の部分を指し、一方、「近位」又は「後（ｔｒａｉｌｉｎｇ）」という用語は、ユーザにより近い装置の部分を指す。加えて、「頭部側」という用語は、患者の頭部に向かう方向を示し、一方、「尾部側」という用語は、患者の脚に向かう方向を示すことが知られている。さらに、「側方」という用語は、患者の体の側部に向かう、すなわち、患者の体の中央から離れる方向を示すように理解される。「後方」という用語は、患者の背面に向かう方向を示し、「前方」という用語は、患者の正面に向かう方向を示す。本明細書で用いられる場合の「臨床医」という用語は、医師、看護師、又は他の医療従事者を指し、介助者を含む場合がある。以下の説明では、不必要な細部において本開示を不明瞭にすることを避けるために、周知の機能又は構造は詳細に説明しない。
【００２６】
図１〜図３を参照すると、脊椎ロッドを整復するためのシステムが図示され、概して１０で表される。脊椎ロッド３００（図１４）を整復するためのシステム１０は、ロッド整復装置１００、骨ネジ組立体２００、及び脊椎ロッド３００を含む。ロッド整復装置１００は、脊椎ロッド３００を骨ネジ組立体２００の骨ネジハウジング２０７内に整復するべく骨ネジ組立体２００上に取り付けられるように構成される。ロッド整復装置１００は、ハウジング１１６、脊椎ロッド３００を骨ネジハウジング２０７内に配置するべく脊椎ロッド３００と係合するように構成されたアンビル１１８、ハウジング１１６と作動的に結合されるアーム組立体１２０、脊椎ロッド３００を骨ネジ組立体２００としっかりと固定するべく骨ネジ組立体２００の係止プラグ２０９と係合するように構成された係止アンビル１３０（図４）、アンビル１１８と作動的に結合される整復ネジ１１２、及び係止アンビル１３０（図４）と作動的に結合される係止ネジ１１４を含む。ハウジング１１６とアンビル１１８は、ユニット式の構造体であってよい。
【００２７】
図４及び図５を参照すると、ハウジング１１６は、整復ネジ１１２を内部にねじ式に受け入れるように構成された穴１４０と、係止ネジ１１４を内部に受け入れるように寸法設定された凹部１３８とを画定する本体１１６ａを含む。ハウジング１１６は、切欠き部１５８ａ、１５８ｂ、１５８ｃを含む。切欠き部１５８ａは、アーム組立体１２０のアーム１２６（図１）をハウジング１１６にヒンジ式に留めるべくピン１２０ａを受け入れるように寸法設定された両側の穴１１９ａを画定する。同様に、切欠き部１５８ｂ、１５８ｃは、アーム組立体１２０のそれぞれの把握部材１２８ａ、１２８ｂをハウジング１１６にヒンジ式に留めるべくそれぞれのピン１２０ｂ、１２０ｃを受け入れるように寸法設定されたそれぞれの穴１１９ｂ、１１９ｃを画定する。切欠き部１５８ｂ、１５８ｃは、把握部材１２８ａ、１２８ｂが骨ネジ組立体２００の骨ネジハウジング２０７（図１）の対向する側部と係合して骨ネジ組立体２００としっかりとバランスの取れた係合をすることができるように、互いに対向していてよい。穴１４０は、本体１１６ａの中央に画定されてよく、凹部１３８は、切欠き部１５８ｂ、１５８ｃの間に位置してよい。加えて、凹部１３８は、係止ネジ１１４を受け入れるべく弓形の外形を含んでよい。
【００２８】
特に図４を参照すると、整復ネジ１１２は、アンビル１１８のベース部分１１８ａに画定された第３の穴１４０ｂの舌部１４８ａ（図６）と回転可能に係合するように構成された環状溝１５４ａを画定する遠位部１１２ａ、キャビティ１３２ａを画定する近位部１１２ｂ、及び近位部１１２ａと遠位部１１２ｂとの間に延びるネジ部１１２ｃを含む。キャビティ１３２ａは、整復ネジ１１２を回すべくドライバ又は他の器具（図示せず）と滑らずに係合するための、例えば、六角特徴、キー特徴を含む。同様に、係止ネジ１１４は、係止アンビル１３０の舌部１４９と回転可能に係合するように構成された環状溝１５５ａを画定する遠位部１１４ａ、キャビティ１３２ｂを画定する近位部１１４ｂ、及び近位部１１４ａと遠位部１１４ｂとの間に延びるネジ部１１４ｃを含む。キャビティ１３２ｂは、係止ネジ１１２を回すべくドライバ又は他の器具（図示せず）と滑らずに係合するための、例えば、六角特徴、キー特徴を含む。キャビティ１３２ａ、１３２ｂは、ドライバと係合するための、例えば、すり割り、四角、星型、又はフィリップス型のねじ頭などの任意の適切な構成を有し得ると考えられる。係止ネジ１１４のネジ部１１４ｃは、例えば、より大きな荷重を支持するように構成された粗いアクメねじであってよく、一方、整復ネジ１１２上のネジ部１１２ｃは、より精密なねじであってよいことも想定される。
【００２９】
ここで図４及び図６を参照すると、アンビル１１８は、ベース部分１１８ａ、ベース部分１１８ａから近位に延びる細長い部分１４５、及びベース部分１１８ａから遠位に延びる一対のロッド設置部又はロッド設置部材１４６（１つだけが図示される）を含む。ベース部分１１８ａは、アーム１２６を内部に受け入れるように寸法設定された穴１３４、それぞれの把握部材１２８ａ、１２８ｂを内部に受け入れるように寸法設定された第２の穴１３６ａ、１３６ｂ、及び整復ネジ１１２を受け入れるように寸法設定された第３の穴１４０ｂを画定する。特に、第３の穴１４０ｂの内壁１４８は、該内壁１４８から半径方向内向きに延びる舌部１４８ａを含む。舌部１４８ａは、整復ネジ１１２がアンビル１１８との軸方向の相対移動を抑制した状態でアンビル１１８と回転可能に留められるように、整復ネジ１１２の環状溝１５４ａと係合するように構成される。細長い部分１４５は、ベース部分１１８ａから近位に延びる。細長い部分１４５は、係止ネジ１１４とねじ式に係合するように構成されたネジ付き穴１４５ａを画定する。ロッド設置部材１４６は、ベース部分１１８ａから遠位に延び、脊椎ロッド３００を骨ネジ組立体２００の骨ネジハウジング２０７（図１）内に配置するべく脊椎ロッド３００（図１４）と係合するように構成される。
【００３０】
ベース部分１１８ａは、係止ピン１２２を受け入れるように寸法設定された係止ピン穴１２３（図４）をさらに画定する。係止ピン１２２は、係止ネジ１１４の軸方向の変位を制限するように構成される。ベース部分１１８ａは、穴１３４の一部にわたって延びるカムピン穴１２５をさらに画定することができる。カムピン穴１２５は、カムピン１２４（図４）を受け入れるように構成及び寸法設定することができる。このような構成の下で、ロッド整復装置１００が開位置（図９）と閉位置（図２）との間で遷移するときに、すなわち、アーム１２６及び把握部材１２８ａ、１２８ｂの半径方向の拡張及び収縮時に、アーム１２６のカム部１６０ａ、１６０ｂは、カムピン１２４とスライド可能に係合することができる。開位置（図９）において、アーム１２６及び把握部材１２８ａ、１２８ｂのそれぞれは、ハウジング１１６の中央の縦軸に対して鋭角をなす。閉位置（図２）において、アーム１２６及び把握部材１２８ａ、１２８ｂのそれぞれは、ハウジング１１６の中央の縦軸と実質的に平行である。
【００３１】
図４及び図８を参照すると、アーム組立体１２０は、アーム１２６と、骨ネジハウジング２０７（図１４）と係合するように構成された第１の把握部材１２８ａ及び第２の把握部材１２８ｂとを含む。アーム１２６は、アンビル１１８の第１の穴１３４（図６）を貫通して延びるように寸法設定される。アーム１２６は、遠位部１２６ａ及び近位部１２６ｂを含む。近位部１２６ａは、ピン１２０ａによってハウジング１１６の切欠き部１５８ａ（図５）にヒンジ式に結合される。近位部１２６ｂは、カム部１６０ａを含み、遠位部１２６ａは、長手方向にテーパした表面を有するカム部１６０ｂを含む。このような構成は、半径方向に収縮された（閉）位置と半径方向に拡張された（開）位置との間のアーム１２６の遷移を容易にする。細長い把握部材１２８ａ、１２８ｂのそれぞれも、その半径方向の収縮及び拡張を容易にするためにそれぞれのカム部１６１ａ、１６１ｂを含んでよい。把握部材１２８ａ、１２８ｂのそれぞれは、それぞれのローブ１６６ａ、１６６ｂを含む。各ローブ１６６ａ、１６６ｂは、骨ネジ組立体２００の骨ネジハウジング２０７に係合するように寸法設定されたガイドチャネル１６８ａ、１６８ｂ（１６８ｂだけが図示される）を画定する。
【００３２】
図４及び図８を引き続き参照すると、係止アンビル１３０は、係止ネジ１１４の遠位部１１４ａを受け入れるように寸法設定されたキャビティ１３１を画定する。特に、係止アンビル１３０は、係止アンビル１３０を係止ネジ１１４と、それらの間の軸方向の相対移動を抑制した状態で回転可能に留めるために、係止ネジ１１４の環状溝１５５ａ内に受け入れられる舌部１４９を含む。このような構成の下で、係止アンビル１３０は、アンビル１１８に対して移動することができる。係止アンビル１３０は、係止アンビル１３０の軸方向移動をガイドするために、アンビル１１８に画定された切欠き部１１８ｃ内にスライド可能に受け入れられるように寸法設定されたガイド１３０ｃを含む。このような構成の下で、臨床医は、係止アンビル１３０をアンビル１１８に向かう方及び離れる方に移動させるべく係止ネジ１１４を回転させることができる。
【００３３】
ここで図１０を参照すると、骨ネジ組立体２００は、係止プラグ２０９（図１４）を受け入れるように構成された骨ネジハウジング２０７、骨ネジハウジング２０７から遠位に延びるネジ付きシャフト２０５、及び骨ネジハウジング２０７に隣接して配置されたロッド受入部２０３を含む。図１４を簡単に参照すると、係止アンビル１３０が係止プラグ２０９と係合するときに、係止ネジ１１４の回転を通じて、係止プラグ２０９が骨ネジハウジング２０７の中へ前進させられ、したがって、ロッド受入部２０３がその内部に配置された脊椎ロッド３００を把持し、これにより、脊椎ロッド３００を骨ネジ組立体２００と留める。係止プラグ２０９は、脊椎ロッド３００の挿入及び／又は除去を可能にする開又は係止解除状態と、骨ネジ組立体２００に対する脊椎ロッド３００の回転及び長手方向の移動を可能にする半係止状態と、骨ネジ組立体２００に対する脊椎ロッド３００の位置をしっかりと固定する係止状態との間で移動可能である。この配置は、臨床医が、手技中に脊椎ロッド３００にさらなる調整を行うことが依然として可能な状態で、ロッド受入部材２０３内に脊椎ロッド３００を整復することを可能にする。
【００３４】
使用の際に、最初に、ロッド整復装置１００を骨ネジ組立体２００上に取り付けることができるように、骨ネジ組立体２００が脊椎（図示せず）の椎骨に取り付けられる（例えば、椎骨にねじ込まれる）。図９を参照すると、ロッド整復装置１００は、最初に、整復ネジ１１２を、例えば、アンビル１１８がハウジング１１６に隣接して設置される最も近位の位置におくことによって、アーム１２６及び把握部材１２８ａ、１２８ｂが半径方向に拡張される開位置におかれる。このような構成の下で、アーム１２６の遠位部１２６ａ及び把握部材１２８ａ、１２８ｂのローブ１６６ａ、１６６ｂは、骨ネジハウジング２０７を受け入れるべく離間される。ロッド整復装置１００を骨ネジ組立体２００に取り付けるために、ロッド整復装置１００は、骨ネジ組立体２００（図１）の近位部の上に設置される。
【００３５】
アーム１２６及び把握部材１２８ａ、１２８ｂは、アーム１２６及び把握部材１２８ａ、１２８ｂをそれぞれのピン１２０ａ、１２０ｂ、１２０ｃ（図４）を中心として半径方向外方へ回転させる、及び半径方向に収縮された（閉）位置（図２）と拡張された（開）位置（図９）との間で遷移させることができるように、ハウジング１１６にヒンジ式に結合される。アンビル１１８がハウジング１１６から離れる方に移動する際に、カムピン１２４（図８）がアーム１２６のカム部１６０ａ、１６０ｂ（図４）に接してスライドする。同様に、アンビル１１８がハウジング１１６から離れる方に移動する際に、把握部材１２８ａ、１２８ｂのそれぞれのカム部１６１ａ、１６１ｂ（図４）がアンビル１１８に接してスライドする。このように、臨床医は、アンビル１１８を遠位に移動させるべく整復ネジ１１２を回転させることができ、これにより、アーム１２６及び把握部材１２８ａ、１２８ｂが閉位置に遷移する。この時点で、把握部材１２８ａ、１２８ｂのローブ１６６ａ、１６６ｂが骨ネジハウジング２０７と留められ、アーム１２６の遠位部１２６ａが骨ネジ組立体２００のロッド受入部材２０７と係合する。
【００３６】
この時点で、脊椎ロッド３００（図１４）は、骨ネジ組立体２００のロッド受入部材２０３（図１２）に隣接して配置されてよい。代替的に、脊椎ロッド３００は、ロッド整復装置１００を骨ネジ組立体２００に取り付ける前に、ロッド受入部材２０３に隣接して配置されてよい。臨床医は、アンビル１１８のロッド設置部材１４６を移動させて脊椎ロッド３００を骨ネジ組立体２００のロッド受入凹部２０３内に整復するべく整復ネジ１１２をさらに回転させることができる。
【００３７】
図１２及び図１４を参照すると、脊椎ロッド３００は、係止プラグ２０９を用いることによって骨ネジ組立体２００のロッド受入凹部２０３内に留めることができる。特に、係止ネジ１１４を回転させることにより、係止アンビル１３０をアンビル１１８に対して係止プラグ２０９の方に移動させることができる。図１５をさらに参照すると、係止アンビル１３０のさらなる変位が、係止プラグ２０９を骨ネジハウジング２０７の中へ前進させ、これにより、脊椎ロッド３００をロッド受入凹部２０３内にしっかりと固定させる。このように、係止アンビル１３０は、係止プラグ２０９と接触し、脊椎ロッド３００を把持する締まり嵌めをもたらす。係止プラグ２０９は、前述のように脊椎ロッド３００にさらなる調整を行うために、骨ネジハウジング２０７内に半係止され又は前進させられてよいことも想定される。
【００３８】
本明細書で具体的に説明され、添付図に示された構造体及び方法は、限定ではない例示的な実施形態であることと、説明、開示、及び図面は、特定の実施形態の単なる例示として解釈されるべきであることを当業者は理解するであろう。したがって、本開示は、説明された正確な実施形態に限定されないことと、本開示の範囲又は精神から逸脱することなく当業者によって種々の他の変化及び修正が加えられ得ることが理解される。
【００３９】
加えて、特定の実施形態と組み合わせて図示又は説明された要素及び特徴は、本開示の範囲から逸脱することなく特定の他の実施形態の要素及び特徴と組み合わされてよく、このような修正及び変形も本開示の範囲内に含まれる。したがって、本開示の主題は特に図示され説明されているものによって制限されない。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【外国語明細書】
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