(57)【要約】【課題】  患者が処方薬を受け取る際に携行物がなくても処方薬を受け取ることができる処方情報提供システムを提供することを目的とする【解決手段】  本発明は、医療機関端末が、処方データの利用者を特定する利用者ＩＤと処方データとを処方箋データとして医療情報管理サーバに送信する第一処方箋データ送信手段を備え、医療情報管理サーバが、医療機関端末から処方箋データを受信する第一処方箋データ受信手段と、処方箋閲覧要求を受信する情報閲覧要求受信手段と、情報閲覧要求に応じて処方箋データを送信する第二処方箋データ送信手段とを備え、調剤薬局端末が、処方箋閲覧要求を送信する情報閲覧要求送信手段と、医療情報管理サーバから処方箋データを受信する第二処方箋データ受信手段と、処方箋データの内容を出力する処方箋出力手段とを備えることを特徴とする処方情報提供システムに関する。【選択図】    図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療情報管理サーバと、通信回線を介して医療情報管理サーバと接続が可能である、医療機関に設置された医療機関端末と、調剤薬局に設置された調剤薬局端末とを備え、
医療機関端末が、
医療機関の利用者に対する処方に関するデータである処方データを生成する処方データ生成手段と、
生成された処方データに対応する利用者を特定する利用者ＩＤと、該処方データとが紐付けられたデータである処方箋データを医療情報管理サーバに送信する第一処方箋データ送信手段と
を備え、
医療情報管理サーバが、
医療機関端末から送信された処方箋データを受信する第一処方箋データ受信手段と、
受信した処方箋データを記憶する処方箋データ記憶手段と、
調剤薬局端末から送信された、利用者ＩＤと、該利用者ＩＤに対応する処方箋データを調剤薬局端末に送信するよう医療情報管理サーバに要求する処方箋閲覧要求とを受信する処方箋閲覧要求受信手段と、
処方箋閲覧要求を送信した調剤薬局端末に対して、処方箋閲覧要求受信手段により受信した利用者ＩＤに対応する処方箋データを送信する第二処方箋データ送信手段と
を備え、
調剤薬局端末が、
利用者ＩＤの入力を受け付ける利用者ＩＤ受付手段と、
受け付けられた利用者ＩＤに対応する処方箋データの送信を医療情報管理サーバに要求する際に、処方箋閲覧要求とともに、該利用者ＩＤを医療情報管理サーバに送信する処方箋閲覧要求送信手段と、
医療情報管理サーバから該処方箋データを受信する第二処方箋データ受信手段と、
受信した処方箋データに基づいて処方内容を出力する処方箋出力手段と
を備えることを特徴とする処方情報提供システム。
【請求項２】
処方箋データが、処方を行った医療機関の医師の電子署名を含むデータであり、
医療情報管理サーバが、
第一処方箋データ受信手段により受信した処方箋データの電子署名に基づいて、該電子署名及び該処方箋データの正当性を検証する処方箋データ検証手段と
をさらに備え、
処方箋データ記憶手段が、処方箋データ検証手段により正当性が検証された処方箋データを記憶する
ことを特徴とする請求項１に記載の処方情報提供システム。
【請求項３】
処方箋閲覧要求送信手段が、さらに調剤薬局の薬剤師の電子証明書を送信するものであり、
処方箋閲覧要求受信手段が、さらに調剤薬局の薬剤師の電子証明書を受信するものであり、
医療情報管理サーバが、
処方箋閲覧要求受信手段により受信した電子証明書に基づいて、該電子証明書の正当性を検証する電子証明書検証手段と
をさらに備え、
第二処方箋データ送信手段が、電子証明書検証手段により正当性が検証された電子証明書を送信した調剤薬局端末に対して、処方箋閲覧要求受信手段により受信した利用者ＩＤに対応する処方箋データを送信する
ことを特徴とする請求項１又は２に記載の処方情報提供システム。
【請求項４】
さらに、医療情報管理サーバ、医療機関端末、及び、調剤薬局端末と通信回線を介してそれぞれ接続が可能である、電子署名及び／又は電子証明書を認証する認証サーバを備え、
処方箋データが、処方を行った医療機関の医師の電子署名を含むデータであり、
処方箋閲覧要求送信手段が、さらに調剤薬局の薬剤師の電子証明書を送信するものであり、
処方箋閲覧要求受信手段が、さらに調剤薬局の薬剤師の電子証明書を受信するものであり、
医療情報管理サーバが、
第一処方箋データ受信手段により受信した処方箋データの電子署名を認証サーバに照会し、認証サーバから該電子署名の正当性を認証する電子署名認証データを受信して該処方箋データの正当性を確認する処方箋データ確認手段と、
処方箋閲覧要求受信手段により受信した電子証明書を認証サーバに照会し、認証サーバから該電子証明書の正当性を認証する電子証明書認証データを受信して該電子証明書の正当性を確認する電子証明書確認手段と
をさらに備え、
認証サーバが、
前記電子署名、及び／又は、前記電子証明書を認証する認証手段と、
医療情報管理サーバからの前記電子署名の照会に対し、該電子署名の正当性を認証する電子署名認証データを送信する電子署名認証データ送信手段と、
医療情報管理サーバからの前記電子証明書の照会に対し、該電子証明書の正当性を認証する電子証明書認証データを送信する電子証明書認証データ送信手段と
を備えることを特徴とする請求項２又は３に記載の処方情報提供システム。
【請求項５】
医療情報管理サーバが、
処方箋データ記憶手段に記憶された処方箋データを無効化する要求である処方箋データ無効化要求を調剤薬局端末から受信する処方箋データ無効化要求受信手段と、
処方箋データ無効化要求を受信した時に、又は、処方箋データの有効期限が経過した時に、対応する処方箋データを無効化する処方箋データ無効化手段と
を備え、
調剤薬局端末が、
処方箋出力手段により処方内容が出力された後に、処方箋データ無効化要求を医療情報管理サーバに送信する処方箋データ無効化要求送信手段
をさらに備え、
第二処方箋データ送信手段は、処方箋データ無効化手段により無効化されていない処方箋データを調剤薬局端末に送信することを特徴とする請求項１〜４のいずれかに記載の処方情報提供システム。
【請求項６】
利用者端末が、
利用者ＩＤを医療情報管理サーバに送信する利用者ＩＤ送信手段と
医療情報管理サーバから送信された該利用者ＩＤに対応する処方箋データを受信する第三処方箋データ受信手段と、
受信した処方箋データを表示する処方箋データ表示手段と
を備え、
医療情報管理サーバが、
利用者ＩＤを利用者端末から受信する利用者ＩＤ受信手段と、
受信した利用者ＩＤに対応する処方箋データを利用者端末に送信する第三処方箋データ送信手段と
を備え、
利用者ＩＤは、利用者に対して少なくとも１つ以上発行されることを特徴とする請求項１〜５のいずれかに記載の処方情報提供システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、利用者が医療機関において診療された結果、携行物がなくても処方薬を受け取ることができる処方情報提供システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、厚生労働省により「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」の改定が行われ、医療情報の外部保存が認められ、各医療機関における医療情報を一括で管理することが可能となった。しかし、医師の処方した処方箋は未だ紙媒体で運用することが義務付けられており、処方箋の電子化に向けた議論が活発に行われている。
【０００３】
このような中、処方箋の電子化が認められた場合に備えて、インターネット経由で医療機関が発行した処方箋に関する電子データを調剤薬局に送信し、患者が携行するカード上の記憶媒体に格納された情報を用いて本人確認を行い、患者が紙媒体の処方箋を持たずに処方薬を受け取る電子処方箋システムが提案されている（例えば、特許文献１参照）。また、携帯電話にプログラムを組み込んでＩＣカード等の代替品とし、さらに薬歴を記録することが可能な電子処方箋システムが提案されている（例えば、特許文献２参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００６−２６８１８６号公報
【特許文献２】特開２００４−７８８２５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかし、特許文献１及び２の方法は、患者が必ずＩＣカードや携帯電話等を調剤薬局に携行しなければならず、ＩＣカード等を忘れた場合は処方薬を受け取ることができない。また、調剤薬局にＩＣカード等から情報を読み込むための装置が設置されていない調剤薬局においては、患者は紙の処方箋がなければ処方薬を受け取れなかった。
【０００６】
本発明は、患者が処方薬を受け取る際に携行物がなくても処方薬を受け取ることができる処方情報提供システムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明は、医療情報管理サーバと、通信回線を介して医療情報管理サーバと接続が可能である、医療機関に設置された医療機関端末と、調剤薬局に設置された調剤薬局端末とを備え、医療機関端末が、医療機関の利用者に対する処方に関するデータである処方データを生成する処方データ生成手段と、生成された処方データに対応する利用者を特定する利用者ＩＤと、該処方データとが紐付けられたデータである処方箋データを医療情報管理サーバに送信する第一処方箋データ送信手段とを備え、医療情報管理サーバが、医療機関端末から送信された処方箋データを受信する第一処方箋データ受信手段と、受信した処方箋データを記憶する処方箋データ記憶手段と、調剤薬局端末から送信された、利用者ＩＤと、該利用者ＩＤに対応する処方箋データを調剤薬局端末に送信するよう医療情報管理サーバに要求する処方箋閲覧要求とを受信する処方箋閲覧要求受信手段と、処方箋閲覧要求を送信した調剤薬局端末に対して、処方箋閲覧要求受信手段により受信した利用者ＩＤに対応する処方箋データを送信する第二処方箋データ送信手段とを備え、調剤薬局端末が、利用者ＩＤの入力を受け付ける利用者ＩＤ受付手段と、受け付けられた利用者ＩＤに対応する処方箋データの送信を医療情報管理サーバに要求する際に、処方箋閲覧要求とともに、該利用者ＩＤを医療情報管理サーバに送信する処方箋閲覧要求送信手段と、医療情報管理サーバから該処方箋データを受信する第二処方箋データ受信手段と、受信した処方箋データに基づいて処方内容を出力する処方箋出力手段とを備えることを特徴とする処方情報提供システムに関する。
【０００８】
本発明によれば、利用者が医療機関の医師から処方された医薬品を受け取る際には、処方箋を調剤薬局に持参する必要はなく、赴いた調剤薬局において、利用者自身を特定する利用者ＩＤを伝えるだけで良いため、利用者の利便性を高めることができる。また、調剤薬局は、利用者から伝えられた利用者ＩＤをもとに、その利用者に発行された処方箋のデータを閲覧して調剤をすることができるため、書面の処方箋をデータ入力する負担が軽減され、調剤業務における利便性が向上する。さらに、利用者は利用者ＩＤを持つことによって、診療情報だけでなく処方箋の情報についても、利用者ＩＤと紐付けられることにより、医療機関の受診に関する情報を一元管理することができる。
【０００９】
処方箋データは、処方を行った医療機関の医師の電子署名を含むデータであり、医療情報管理サーバは、第一処方箋データ受信手段により受信した処方箋データの電子署名に基づいて、該電子署名及び該処方箋データの正当性を検証する処方箋データ検証手段とをさらに備え、処方箋データ記憶手段は、処方箋データ検証手段により正当性が検証された処方箋データを記憶することが好ましい。
【００１０】
利用者が医師による処方を受けてから医薬品を受け取るまでの過程においては、医師の電子署名などを用いて、処方を行った医師が正規の医師であるか否か、発行された処方箋データが改竄などを受けていない正当なものであるか否かについての検証が行われる。これにより、処方箋のデータの改竄や不正利用、無資格者による不正な処方箋の取り扱いなどを防止することができるため、医療機関、調剤薬局及び利用者は、情報セキュリティの点において、安心して本発明の処方情報提供システムを利用することができる。
【００１１】
処方箋閲覧要求送信手段は、さらに調剤薬局の薬剤師の電子証明書を送信するものであり、処方箋閲覧要求受信手段は、さらに調剤薬局の薬剤師の電子証明書を受信するものであり、医療情報管理サーバは、処方箋閲覧要求受信手段により受信した電子証明書に基づいて、該電子証明書の正当性を検証する電子証明書検証手段とをさらに備え、第二処方箋データ送信手段は、電子証明書検証手段により正当性が検証された電子証明書を送信した調剤薬局端末に対して、処方箋閲覧要求受信手段により受信した利用者ＩＤに対応する処方箋データを送信することが好ましい。
【００１２】
利用者が医師による処方を受けてから医薬品を受け取るまでの過程においては、薬剤師の電子証明書などを用いて、処方箋データを閲覧して調剤を行う薬剤師が正規の薬剤師であるか否かについての検証が行われる。これにより、処方箋データの不正閲覧や、無資格者による不正な処方箋データの取り扱いなどを防止することができるため、医療機関、調剤薬局及び利用者は、情報セキュリティの点において、安心して本発明の処方情報提供システムを利用することができる。
【００１３】
さらに、医療情報管理サーバ、医療機関端末、及び、調剤薬局端末と通信回線を介してそれぞれ接続が可能である、電子署名及び／又は電子証明書を認証する認証サーバを備え、処方箋データは、処方を行った医療機関の医師の電子署名を含むデータであり、処方箋閲覧要求送信手段は、さらに調剤薬局の薬剤師の電子証明書を送信するものであり、処方箋閲覧要求受信手段は、さらに調剤薬局の薬剤師の電子証明書を受信するものであり、医療情報管理サーバは、第一処方箋データ受信手段により受信した処方箋データの電子署名を認証サーバに照会し、認証サーバから該電子署名の正当性を認証する電子署名認証データを受信して該処方箋データの正当性を確認する処方箋データ確認手段と、処方箋閲覧要求受信手段により受信した電子証明書を認証サーバに照会し、認証サーバから該電子証明書の正当性を認証する電子証明書認証データを受信して該電子証明書の正当性を確認する電子証明書確認手段とをさらに備え、認証サーバは、前記電子署名、及び／又は、前記電子証明書を認証する認証手段と、医療情報管理サーバからの前記電子署名の照会に対し、該電子署名の正当性を認証する電子署名認証データを送信する電子署名認証データ送信手段と、医療情報管理サーバからの前記電子証明書の照会に対し、該電子証明書の正当性を認証する電子証明書認証データを送信する電子証明書認証データ送信手段とを備えることが好ましい。
【００１４】
本発明によれば、医師、処方箋データ、薬剤師などに関する正当性を医療情報管理サーバにおいて検証するだけではなく、医師の電子署名や電子証明書、薬剤師の電子証明書について、これらの正当性を認証局に照会することにより、認証局からこれらデータの正当性を認証する認証データを受信して、より厳密に正当性の確認をすることができる。これにより、情報セキュリティをより堅固にすることができる。
【００１５】
医療情報管理サーバは、処方箋データ記憶手段に記憶された処方箋データを無効化する要求である処方箋データ無効化要求を調剤薬局端末から受信する処方箋データ無効化要求受信手段と、処方箋データ無効化要求を受信した時に、又は、処方箋データの有効期限が経過した時に、対応する処方箋データを無効化する処方箋データ無効化手段とを備え、調剤薬局端末は、処方箋出力手段により処方内容が出力された後に、処方箋データ無効化要求を医療情報管理サーバに送信する処方箋データ無効化要求送信手段をさらに備え、第二処方箋データ送信手段は、処方箋データ無効化手段により無効化されていない処方箋データを調剤薬局端末に送信することが好ましい。
【００１６】
利用者に発行された処方箋に関する処方箋データの有効期限が切れた場合や、調剤薬局において処方が完了した場合には、対応する処方箋データが無効化されるため、同じ処方箋データからの複数回の処方や、有効期限切れの処方箋データからの処方などといった、望ましくない処方や不正処方などを防ぐことができる。
【００１７】
利用者端末は、利用者ＩＤを医療情報管理サーバに送信する利用者ＩＤ送信手段と医療情報管理サーバから送信された該利用者ＩＤに対応する処方箋データを受信する第三処方箋データ受信手段と、受信した処方箋データを表示する処方箋データ表示手段とを備え、医療情報管理サーバは、利用者ＩＤを利用者端末から受信する利用者ＩＤ受信手段と、受信した利用者ＩＤに対応する処方箋データを利用者端末に送信する第三処方箋データ送信手段とを備え、利用者ＩＤは、利用者に対して少なくとも１つ以上発行されることが好ましい。
【００１８】
利用者は、利用者に発行された利用者ＩＤを利用者端末から入力することにより、医師から発行された処方箋データを閲覧・確認することができる。また、利用者に対して複数の利用者ＩＤを発行することができるので、利用者は、複数の利用者ＩＤを使い分けることにより、処方された処方箋データを含む利用者に関する診療情報について、知られたくない医療機関や調剤薬局には診療情報が共有されないようにすることができる。例えば、精神科や心療内科の受診記録を、内科や耳鼻科等の他の診療科目の医療機関や調剤薬局に知られることの無いように、それぞれに異なる利用者ＩＤを利用して、利用者に関する診療情報が共有される範囲をコントロールすることができる。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】本発明の実施の形態にかかる処方情報提供システムの構成を示す図である。
【図２】本発明の実施の形態にかかる電子処方箋に関する、処方発行から処方箋データの記憶までの処理のフローチャートを示す図である。
【図３】本発明の実施の形態にかかる電子処方箋に関する処方箋データの記憶後から調剤までの処理のフローチャートを示す図である。
【図４】本発明の実施の形態にかかる電子処方箋の情報を利用者が閲覧する処理のフローチャートを示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００２０】
本発明の処方情報提供システムにおいて、電子処方箋を取り扱う際の実施の形態について説明する。電子処方箋とは、医師が利用者に対して紙媒体で発行する従来の処方箋を電子化したものである。
【００２１】
図１は、本発明の実施の形態にかかる処方情報提供システムの構成を示す図である。医療情報管理サーバ１０は、事業者が管理・運営するサーバである。医療情報管理サーバ１０には、処方箋データデータベース１７等が具備されている。利用者端末３０は、利用者が自身に発行された電子処方箋を閲覧するための端末である。医療機関端末４０は、診療所などの医療機関に設置されている端末装置である。各医療機関には、少なくとも１台の医療機関端末４０が割り当てられており、特に図示はしないが、医療機関端末４０は、本発明の処方情報提供システムを導入する医療機関の数に応じて、複数、設置される。医療情報管理サーバ１０と利用者端末３０は、通信ネットワーク２０を介して接続が可能である。
【００２２】
調剤薬局端末１２０は、処方箋をもとに調剤をして、利用者に医薬品を提供する調剤薬局に設置されている端末装置であり、電子処方箋を表示画面に出力したり、紙に印刷したりすることで、調剤業務の支援を行う端末装置である。調剤薬局端末１２０には、処方箋データデータベース１２１が具備されており、処方が完了した電子処方箋データを記憶、保管する。
【００２３】
認証サーバ１３０は、後に詳述する電子証明書や電子署名に関する認証を行うサーバであり、認証データベース１３１を参照して、医療情報管理サーバ１０や調剤薬局端末１２０からの電子証明書や電子署名の正当性を確認する照会に応じて、電子証明書や電子署名の正当性を照会した結果に関する電子証明書認証データと電子署名認証データとをそれぞれに送信する。医療情報管理サーバ１０、医療機関端末４０、調剤薬局端末１２０、および認証サーバ１３０は、通信ネットワーク２２を介してそれぞれ接続が可能である。診療情報の機密保持の観点から、通信ネットワーク２０と２２はそれぞれ別のネットワークであることが好ましいが、本発明はこれに限定されることはなく、通信ネットワーク２０と２２が同じ通信ネットワークであっても良い。
【００２４】
利用者には、予め利用者を特定するための利用者ＩＤが発行されている。処方箋に関する情報である処方箋データなどを含む、その利用者が受診した医療機関の診療に関する情報である診療情報は、この利用者ＩＤと紐付けられて、医療情報管理サーバ１０に記憶される。
【００２５】
利用者ＩＤは、利用者個人に対して複数発行されても良い。利用者の診療情報は、利用者ＩＤと紐付けられて記憶されているので、同一の利用者に関する診療情報であっても、異なる利用者ＩＤを用いて医療機関を受診した場合には、それぞれの診療情報はそれぞれ異なる利用者ＩＤと紐付けられて記憶される。そのため、診療情報が共有される場合であっても、同一の利用者ＩＤを用いた受診に関する診療情報については情報共有されるが、異なる利用者ＩＤを用いての受診に関する診療情報とは相互に情報共有されることはない。従って、利用者は、複数の利用者ＩＤの発行を受けることで、これら複数の利用者ＩＤを使い分けることができる。
【００２６】
例えば、利用者が、精神科や泌尿器科などの受診記録や処方内容を、内科や耳鼻科などのかかりつけの医療機関には知られたくない場合には、複数の利用者ＩＤである利用者ＩＤ（Ａ）および利用者ＩＤ（Ｂ）の発行を受けることで、精神科や泌尿器科などの受診においては利用者ＩＤ（Ａ）を用いて診察や処方発行を受け、かかりつけの医療機関の診察や処方発行を受けるようにすることができる。これにより、利用者ＩＤ（Ａ）に紐付けられた受診記録や処方内容等については、かかりつけの医療機関間の診療情報共有により知られてしまうことを防ぐことができる。
【００２７】
医療機関端末４０は、医療機関を受診した利用者に対して医師が処方を行う際に、従来の書面の処方箋に代わり、処方データを生成する。この処方データには、薬名・分量・用法・用量・使用期間・処方を発行した医療機関名および所在地、又は、医師の氏名および住所・処方発行の年月日・処方の有効期限等の情報が含まれている。
【００２８】
生成された処方データは、処方対象の利用者が受診に用いた利用者ＩＤと紐付けられる。利用者ＩＤは、利用者の氏名・性別・年齢・生年月日・住所・保険医療機関コード・過去の受診や検査に関する診療情報等の情報と対応付けられているものであり、処方データと紐付けられることで、どの利用者に対する処方であるのかが判るようになる。
【００２９】
利用者ＩＤと紐付けられた処方データには、さらに、医師の電子署名が付与されて、処方箋データが生成される。医師の電子署名とは、例えば、医師がＨＰＫＩ（Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ  Ｐｕｂｌｉｃ  Ｋｅｙ  Ｉｎｆｒａｓｔｒｕｃｔｕｒｅ）認証局等から電子証明書の発行を受け、この電子証明書を用いて生成するものである。ＨＰＫＩ認証局の例としては、例えば、ＭＥＤＩＳ−ＤＣ  ＨＰＫＩ認証局や、日本医師会認証局などが挙げられる。この処方箋データには、従来の書面での処方箋の必須記載事項である押印または署名に代わり、医師の電子署名データが付与されている。このようにして医療機関端末４０で生成された処方箋データは、医療情報管理サーバ１０に送信され、医師の電子署名や処方箋データの正当性が検証された後に、処方箋データデータベース１７に記憶される。この際に、医療機関端末４０から医療情報管理サーバ１０に送信されるデータとしては、処方箋データに加えて、医師が電子署名を付する際に使用した電子証明書、及び、その電子証明書に対応する公開鍵等も送信されることが好ましい。また、これらのデータを送信する際に、医療情報管理サーバ１０がＨＰＫＩ認証局等から発行を受けた電子証明書に対応する公開鍵を、医療機関端末４０が医療情報管理サーバ１０から予め受信しておき、この公開鍵を用いて、医療情報管理サーバ１０に送信するデータを暗号化して送信することもできる。
【００３０】
医療情報管理サーバ１０は、医療機関端末４０により生成されて送信された処方箋データを受信し、処方箋データ及び医師の電子署名に関する正当性の検証を行う。この際に、さらに認証サーバ１３０に対して、医師の電子署名や電子証明書について、その正当性を照会し、これらの正当性を認証する電子署名認証データを認証サーバ１３０から受信して、医師の電子署名や電子証明書についての正当性を、より厳密に確認することもできる。
【００３１】
この検証は、例えば、処方箋データと共に受信した医師の電子証明書に対応する公開鍵を用いて、処方箋データの電子署名から復号化されて得られるハッシュ値と、処方箋データから生成されたハッシュ値とが一致するかどうか、医師の電子証明書が信頼できるＨＰＫＩ認証局から発行されたものであるかどうか、信頼できる認証局からその医師に正規に発行された電子証明書であるかどうか、医師の電子証明書と共に受信した公開鍵とが対応するものであるかどうか等を確認することにより行われる。
【００３２】
この検証により、医療情報管理サーバ１０が受信した処方箋データが改竄等を受けていた場合や、医師の電子署名や電子証明書が正当なものではない場合等においては、医療情報管理サーバ１０は医療機関端末４０を介してその旨を医療機関の従事者に通知すると共に、処方箋データの再送信を要求する再送信要求を医療機関端末４０に送信する。
【００３３】
この検証により、受信した処方箋データの正当性が確認された場合には、その処方箋データは医療情報管理サーバ１０の処方箋データデータベース１７に記憶される。
【００３４】
また、医療情報管理サーバ１０は、調剤薬局端末１２０から送信される処方箋閲覧要求、薬剤師の電子証明書、および利用者ＩＤを受信し、医師や処方箋データについての検証と同様に、薬剤師の電子証明書に関する正当性の検証を行う。この際に、さらに認証サーバ１３０に対して、薬剤師の電子証明書について、その正当性を照会し、これらの正当性を認証する電子証明書認証データを認証サーバ１３０から受信して、薬剤師の電子証明書についての正当性を、より厳密に確認することもできる。この検証により薬剤師の電子証明書の正当性が確認された後、受信した利用者ＩＤに対応する処方箋データの有効期限が確認され、有効期限内の処方箋データが調剤薬局端末１２０に送信される。処方箋データの有効期限が切れていた場合には、その処方箋データを無効化する処理が行われる。同様に、調剤薬局端末１２０により調剤と利用者への医薬品の受け渡しが完了した場合には、調剤薬局端末１２０から医療情報管理サーバ１０に、処方箋データ無効化要求が送信され、医療情報管理サーバ１０はこれを受信して対応する処方箋データを無効化する。
【００３５】
医療情報管理サーバ１０から調剤薬局端末１２０に処方箋データが送信された際に、処方箋データの正当性の確認を二重にチェックする目的で、調剤薬局端末１２０において処方箋データの正当性の確認を再度するようにしても良い。
【００３６】
認証サーバ１３０は、医療機関の医師や調剤薬局の薬剤師に電子証明書を発行し、発行した電子証明書の正当性を確認する際に、医療情報管理サーバ１０や調剤薬局端末１２０からの照会に対して、認証サーバ１３０の具備する認証データベース１３１を参照して、正当性の確認結果となる認証データをそれぞれに送信する認証局のサーバである。この認証サーバ１３０としては、例えば、上述したように、ＨＰＫＩ認証局であるＭＥＤＩＳ−ＤＣ  ＨＰＫＩ認証局や、日本医師会認証局などの、高い信頼性を有する認証局のサーバであることが好ましい。
【００３７】
次に、本発明の処方情報提供システムにおいて、電子処方箋を取り扱う際の実施の形態における処理について説明する。図２は、電子処方箋の発行から、電子処方箋のデータが医療情報管理サーバに記憶されるまでの情報処理に関するフローチャートを示す図である。
【００３８】
利用者が医療機関を受診して処方を受けることになると、医療機関の医師が、処方に必要な情報を医療機関端末４０に入力することで、医療機関端末４０には処方データが生成される（ステップＳ１０１）。医療機関端末４０は、この生成された処方データと、この処方を受ける利用者の利用者ＩＤとを紐付け、さらにこの処方を行った医師の電子署名を含む処方箋データを生成し（ステップＳ１０２）、医療情報管理サーバ１０に送信する（ステップＳ１０３）。この際に送信されるデータとしては、医師の発行する処方箋に対応する処方箋データに加えて、医師が電子署名を付する際に使用した電子証明書、及び、その電子証明書に対応する公開鍵等が送られることが好ましい。
【００３９】
医療機関端末４０により送信された処方箋データ及びこれらの情報は、医療情報管理サーバ１０により受信される（ステップＳ１０４）。医療情報管理サーバ１０は、受信した処方箋データ、及び、医師の電子署名などの情報について、利用者に処方を行った医師により作成されたものであるか、改竄等がされていないか、処方を行った医師は国家資格を有する正規の医師であるか等について、また、受信した医師の電子証明書が正当なものであるかどうか等についての検証を行う。
【００４０】
この検証は、例えば、処方箋データと共に受信した医師の電子証明書に対応する公開鍵を用いて、処方箋データの電子署名から復号化されて得られるハッシュ値と、処方箋データから生成されたハッシュ値とが一致するかどうか、医師の電子証明書が信頼できるＨＰＫＩ認証局から発行されたものであるかどうか、信頼できる認証局からその医師に正規に発行された電子証明書であるかどうか、医師の電子証明書と共に受信した公開鍵とが対応するものであるかどうか等を確認することにより行われる。
【００４１】
さらに、処方箋データや医師の電子署名の正当性の確認をより厳密に行うために、医療情報管理サーバ１０は、受信した処方箋データ及び医師の電子署名等についての照会を行うための照合データを認証サーバ１３０に送信する（ステップＳ１０５）。
【００４２】
この確認は、例えば、受信した処方箋データに付されている医師の電子署名の有効性、処方箋データの改竄の有無、医師の電子証明書の発行者、発行先、及び、電子証明書の有効性等を確認することにより行われる。
【００４３】
認証サーバ１３０は、医療情報管理サーバ１０から送信された照合データを受信する（ステップＳ１０６）。認証サーバ１３０は、認証データベース１３１を参照し（ステップＳ１０７）、データベースに登録されている内容と、受信したこの照合データとを照合して、その照合結果を表すデータである電子署名認証データを医療情報管理サーバ１０に送信する（ステップＳ１０８）。
【００４４】
医療情報管理サーバ１０は、この電子署名認証データを受信して（ステップＳ１０９）、医療機関端末４０から受信した処方箋データ、医師の電子署名、及び、医師の電子証明書等が正当なものであるかどうかを確認する（ステップＳ１１０）。
【００４５】
このような検証や確認により、医療情報管理サーバ１０が受信した処方箋データが改竄等を受けていた場合や、医師の電子署名や電子証明書が正当なものではない場合等においては、医療情報管理サーバ１０はその旨を示すエラーメッセージと、正規の処方箋データの再送信を要求する再送信要求とを医療機関端末４０に対して送信する（ステップＳ１１１）。医療機関端末４０は、エラーメッセージと再送信要求を受信する（ステップＳ１１２）。受信したエラーメッセージは医療機関端末４０の表示画面に表示され、医師は処方箋データを再度生成することとなる（ステップＳ１０２）。
【００４６】
ステップＳ１１０において、医療情報管理サーバ１０が受信した処方箋データ等が、医療情報管理サーバ１０での検証や、認証サーバ１３０への照会と確認により、正当なものであることが検証された場合には、この処方箋データは、医療情報管理サーバ１０の具備する処方箋データデータベース１７に記憶される（ステップＳ１１３）。
【００４７】
次に、本発明の処方情報提供システムにおいて、電子処方箋を取り扱う際の実施の形態における処理について、引き続き説明する。図３は、電子処方箋のデータが医療情報管理サーバに記憶された後、それ以降の情報処理に関するフローチャートを示す図である。
【００４８】
医師の処方の発行、すなわち処方箋データの発行を受けた利用者は、処方された医薬品の受け取りを希望する調剤薬局に、処方箋データの調剤を依頼する。この際に、利用者は、調剤薬局に利用者ＩＤを伝えれば良い。調剤薬局の薬剤師が、調剤薬局端末１２０にこの利用者ＩＤを入力すると、調剤薬局端末１２０は、利用者ＩＤに対応する処方箋データの送信を要求する処方箋閲覧要求を、利用者から伝えられた利用者ＩＤと、調剤に関する責任を負う薬剤師の電子証明書と共に、医療情報管理サーバ１０に送信する（ステップＳ１２１）。
【００４９】
ここで、薬剤師の電子証明書とは、例えば、薬剤師がＨＰＫＩ認証局から発行を受けた電子証明書であり、ｈｃＲｏｌｅ等の電子証明書に含まれる情報として、その薬剤師が薬剤師国家資格を有していることが記載されているものである。この薬剤師の電子証明書が送信される際には、その電子証明書に対応する公開鍵も併せて送信されることが好ましい。また、これらのデータを送信する際に、医療情報管理サーバ１０がＨＰＫＩ認証局等から発行を受けた電子証明書に対応する公開鍵を、調剤薬局端末１２０が医療情報管理サーバ１０から予め受信しておき、この公開鍵を用いて、医療情報管理サーバ１０に送信するデータを暗号化して送信することもできる。
【００５０】
医療情報管理サーバ１０は、処方箋閲覧要求と、併せて送信されたこれらのデータとを受信する（ステップＳ１２２）。医療情報管理サーバ１０は、受信した薬剤師の電子証明書について、受信した処方箋閲覧要求が、国家資格を有する正規の薬剤師から送信されたデータであるかどうかの検証を行う。この検証は、例えば、薬剤師の電子証明書が、信頼できるＨＰＫＩ認証局から発行されたものであるかどうか、信頼できる認証局からその薬剤師に正規に発行された電子証明書であるかどうか、薬剤師の電子証明書と共に受信した公開鍵とが対応するものであるかどうか等を確認することにより行われる。
【００５１】
さらに、処方箋データや医師の電子署名の正当性の確認をより厳密に行うために、医療情報管理サーバ１０は、受信した薬剤師の電子証明書等についての照会を行うための照合データを認証サーバ１３０に送信する（ステップＳ１２３）。
【００５２】
認証サーバ１３０は、医療情報管理サーバ１０から送信されたこの照合データを受信する（ステップＳ１２４）。認証サーバ１３０は、認証データベース１３１を参照し（ステップＳ１２５）、データベースに登録されている内容と、受信したこの照合データとを照合して、その照合結果を表すデータである電子証明書認証データを医療情報管理サーバ１０に送信する（ステップＳ１２６）。
【００５３】
医療情報管理サーバ１０は、この電子証明書認証データを受信して（ステップＳ１２７）、調剤薬局端末１２０から受信した薬剤師の電子証明書が正当なものであるかどうかを確認する（ステップＳ１２８）。この確認は、例えば、受信した薬剤師の電子証明書の発行者、発行先、及び、電子証明書の有効性を確認すること等により行われる。これらの検証や確認により、医療情報管理サーバ１０が受信した薬剤師の電子証明書が正当なものではない場合には、調剤薬局端末１２０に対して、その旨を示すエラーメッセージと、再度処方箋閲覧要求を送信することを要求する再送信要求とが送信される（ステップＳ１２９）。調剤薬局端末１２０は、このエラーメッセージと再送信要求とを受信し（ステップＳ１３０）、調剤薬局端末１２０の具備する表示部の表示画面に表示する。調剤薬局の薬剤師は、ステップＳ１２１からやり直すことになる。
【００５４】
ステップＳ１２８において、調剤薬局端末１２０から受信した薬剤師の電子証明書が、医療情報管理サーバ１０での検証や、認証サーバ１３０への照会と確認により、正当なものであることが検証された場合には、医療情報管理サーバ１０において、この電子証明書と共に医療情報管理サーバ１０に送信された利用者ＩＤに対応する処方箋データについて、その有効期限が参照され、処方箋データが有効期限内であるかどうかが確認される（ステップＳ１３１）。処方箋データの有効期限とは、通常の書類で発行される処方箋の有効期限と同様に、医療機関端末４０により処方箋データが生成される際に、又は、処方データが生成される際に設定されるものであり、通常は、処方箋データの生成された日（処方日）を含めて４日間であるが、医師の判断により有効期限が任意に設定されていても良い。
【００５５】
ステップＳ１３１において、処方箋データの有効期限が切れていた場合には、医療情報管理サーバ１０は、調剤薬局端末１２０に対して、その旨を通知するエラーメッセージを送信する（ステップＳ１３２）。調剤薬局端末１２０は、このエラーメッセージを受信し、表示部の表示画面に表示する（ステップＳ１３３）。
【００５６】
ステップＳ１３１において、処方箋データが有効期限内であることが確認されると、医療情報管理サーバ１０は、利用者ＩＤに対応するその処方箋データを調剤薬局端末１２０に送信する（ステップＳ１３４）。この際に送信されるデータとしては、処方箋データに加えて、医師が電子署名を付する際に使用した電子証明書、及び、その電子証明書に対応する公開鍵等も併せて送信されることが好ましい。また、この医療情報管理サーバ１０による処方箋データの送信においては、調剤薬局端末１２０から処方箋閲覧要求と共に受信した、薬剤師の電子証明書に対応する公開鍵を用いて、これらのデータを暗号化して送信することで、処方箋データ等の機密性をより高めることもできる。
【００５７】
調剤薬局端末１２０は、医療情報管理サーバ１０から送信された処方箋データ等を受信する（ステップＳ１３５）。ここで、調剤薬局端末１２０は、受信した処方箋データ、及び、医師の電子署名について、利用者に処方を行った医師により作成されたものであるか、改竄等がされていないか、処方を行った医師は国家資格を有する正規の医師であるか等について、また、受信した医師の電子証明書が正当なものであるかどうか等についての検証や確認を再度行うようにしても良い。この検証や確認は、例えば、医療情報管理サーバ１０において行われた検証や確認と同様の方法等により行われる。
【００５８】
調剤薬局端末１２０により、受信した処方箋データに基づいた処方内容が出力され、薬剤師はこれを参照して処方医薬品を調剤し、利用者に受け渡す（ステップＳ１３６）。この処方内容の出力とは、処方箋に関する情報が調剤を行う薬剤師に提示されるようにすることであり、例えば、従来の処方箋のように、紙に印刷することや、特に図示はしないが、調剤薬局端末１２０の具備する表示部の表示画面に情報が表示されること等を言う。
【００５９】
ステップＳ１３６において、調剤薬局端末１２０からの出力が行われ、薬剤師により利用者に医薬品が受け渡された後に、調剤薬局端末１２０では、調剤に用いた処方箋データが処方箋データデータベース１２１に記録され、保管される（ステップＳ１３７）。これは、従来の処方箋の保存義務である、調剤から３年間の処方箋の保存に相当するものである。
【００６０】
ここで、調剤薬局の薬剤師が、調剤薬局端末１２０から処方箋データに薬剤服用歴（薬歴）に関するデータを入力できるようにしても良い。薬歴には、医師等の処方箋に基づいて正確に調剤を行った記録に関する情報の他に、患者のアレルギー歴、嗜好品に関する情報等の個人的な情報、及び、処方薬の服用状況、副作用の確認、他の薬との飲み合わせ等の薬物治療のための情報を含めるものである。このような情報を収集することで、患者の経過が思わしくない等、調剤薬局において薬剤師が抱いた疑問や不明点を医師等に確認する疑義照会を適切なタイミングで行うことが可能となる。
【００６１】
調剤薬局端末１２０は、調剤及び受け渡しが完了した処方箋データについて、その処方箋データが再度使用されることがないように、処方箋データを無効化する無効化要求を、医療情報管理サーバ１０に送信する（ステップＳ１３８）。医療情報管理サーバ１０は、この無効化要求を受信し（ステップＳ１３９）、対応する処方箋データを無効化する（ステップＳ１４０）。
【００６２】
処方箋データの無効化とは、１つの処方箋データから複数回にわたり医薬品が調剤され利用者に受け渡されることや、有効期限切れの処方箋データから医薬品が調剤され利用者に受け渡されることを防ぐための処理である。この無効化は、医療情報管理サーバ１０の処方箋データデータベースに記憶されている処方箋データについて行われる処理であって、例えば、処方箋データに有効期限フラグを設け、処方箋データ生成時にＯＮにされたこのフラグをＯＦＦにする方法や、医療情報管理サーバ１０の処方箋データデータベースから処方箋データを削除する方法等の処理方法により、処方箋データを無効化する処理である。無効化された処方箋データは、上述したように、医療情報管理サーバ１０から調剤薬局端末１２０に送信されることはないので、処方箋データの不正利用などを防ぐことができる。無効化された処方箋データを削除しない場合には、調剤済みであるとの情報、調剤年月日、調剤を行った調剤薬局等の名称及び所在地、調剤までの変更内容、調剤内容について医療機関に照会した内容とその回答などのデータを、処方箋データに付することが好ましい。
【００６３】
次に、本発明の処方情報提供システムにおいて、利用者が、自身に発行された電子処方箋のデータを閲覧する際の実施の形態について説明する。図４は、本発明の実施の形態にかかる電子処方箋の情報を利用者が閲覧する処理のフローチャートを示す図である。
【００６４】
図１に示すように、利用者端末３０は、通信ネットワーク２０を介して医療情報管理サーバ１０と接続可能である。
【００６５】
まず、利用者は、医療情報管理サーバ１０にログインするためのログイン情報を、利用者端末３０に入力する。入力されたログイン情報は、利用者端末３０から医療情報管理サーバ１０に送信される（ステップＳ１５１）。医療情報管理サーバ１０は、これを受信し（ステップＳ１５２）、ログイン情報の認証を行う（ステップＳ１５３）。この認証で、利用者端末３０から送信されたログイン情報が正しくない場合には、その旨を伝えるメッセージとともに利用者に再度ログイン情報を送信する再送信要求が送信され、利用者はステップＳ１５１からやり直しとなる。
【００６６】
ステップＳ１５３において、ログイン情報が正しかった場合には、利用者が閲覧したい処方箋データに対応する利用者ＩＤを利用者端末から送信することを要求する、利用者ＩＤの送信要求が、利用者端末３０に送信される（ステップＳ１５４）。利用者端末３０は、この送信要求を受信し（ステップＳ１５５）、この要求に関するメッセージを利用者端末３０の表示画面に表示して、利用者に利用者ＩＤの入力を要求する。利用者が、閲覧したい処方箋データに対応する利用者ＩＤを入力すると、入力された利用者ＩＤは医療情報管理サーバ１０に送信される（ステップＳ１５６）。
【００６７】
送信された利用者ＩＤは医療情報管理サーバ１０に受信され（ステップＳ１５７）、受信した利用者ＩＤに対応する処方箋データが医療情報管理サーバ１０の具備する処方箋データデータベース１７から抽出される（ステップＳ１５８）。抽出された処方箋データは、利用者端末３０に送信され（ステップＳ１５９）、これを利用者端末３０が受信し（ステップＳ１６０）、受信した処方箋データは、利用者端末３０の具備する表示装置の表示画面に表示される（ステップＳ１６１）。
【００６８】
本発明の処方情報提供システムは、電子処方箋に対応しており、利用者は利用者ＩＤを医療機関や調剤薬局に提示することで、処方を受けてから調剤された医薬品を受け取るまで、紙に印刷された処方箋を持ち歩く必要がなくなるため、利用者の利便性を高めるとともに、医療機関や調剤薬局の業務の効率を改善することもできる。電子処方箋の情報の受け渡しについても、電子証明書や電子署名を用いることにより、情報セキュリティの点においても高い信頼性を確保できるため、利用者、医療機関、及び調剤薬局は、安心して電子処方箋の利便性を享受することができる。
【符号の説明】
【００６９】
１０    医療情報管理サーバ
１２０  調剤薬局端末
１２１  処方箋データデータベース
１３０  認証サーバ
１３１  認証データベース
１７    処方箋データデータベース
２０    通信ネットワーク
２２    通信ネットワーク
３０    利用者端末
４０    医療機関端末
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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