(57)【要約】【課題】聴診器を使う間接聴診によるトレーニングに際し、携帯性に優れ、いつでもどこでも容易に利用可能で、且つ実用的で経済的な聴診音識別訓練器及び聴診音識別訓練システムを提供すること。【解決手段】送出されてくる聴診音情報に関する電気信号を音響信号に変えて聴診音として音声出力する聴診用スピーカ１１０と、聴診用スピーカ１１０をその外周部を囲繞するようにして取付ける取付け板１００ａと、取付け板１００ａの表面部側に発音体１１０の正面部１１０ａ側を覆うよう設けられ人体の皮膚と同等の硬度を有するとともに少なくとも短幅が４５ｍｍである樹脂製のカバー部材１３０とを具備した構成とした。【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
送出されてくる聴診音情報に関する電気信号を音響信号に変えて聴診音として音声出力する発音体と、
この発音体をその外周部を囲繞するようにして取付ける取付け板と、
この取付け板の表面部側に上記発音体の正面部側を覆うよう設けられ人体の皮膚と同等の硬度を有するとともに少なくとも短幅が４５ｍｍである樹脂製のカバー部材とを具備することを特徴とする聴診音識別訓練器。
【請求項２】
送出されてくる聴診音情報に関する電気信号を音響信号に変えて聴診音として音声出力する発音体と、
この発音体を正面部側が外方へ指向するように位置させて取付ける取付け部材と、
この取付け部材の表面部側に上記発音体の正面部側を覆うよう設けられ人体の皮膚と同等の硬度を有するとともに少なくとも短幅が４５ｍｍである樹脂製のカバー部材とを具備することを特徴とする聴診音識別訓練器。
【請求項３】
送出されてくる聴診音情報に関する電気信号を音響信号に変えて聴診音として音声出力する発音体と、
この発音体の正面部側に当接状態となるよう設けられ当該発音体からの聴診音が直接的に伝達される振動部材と、
この振動部材と当接状態となるよう設けられ上記聴診音が伝達される樹脂製のカバー部材とを具備する聴診音識別訓練器であって、
上記発音体、上記振動部材及び上記カバー部材は底面部に非接触状態となるよう内設され、
上記カバー部材は聴診音を外部へ送出するとともに当該聴診音により振動するよう機能することを特徴とする聴診音識別訓練器。
【請求項４】
上記発音体を形成する振動部材に樹脂層を設けたことを特徴とする請求項１または請求項２記載の聴診音識別訓練器。
【請求項５】
上記聴診音識別訓練器は密閉構造を呈し、上記底面部には弾性部材を設けたことを特徴とする請求項３記載の聴診音識別訓練器。
【請求項６】
上記発音体は複数個設けられることを特徴する請求項１、請求項２、請求項３、請求項４または請求項５記載の聴診音識別訓練器。
【請求項７】
請求項１、請求項２、請求項３、請求項４、請求項５または請求項６記載の聴診音識別訓練器と、
種々の聴診音情報を格納する記憶手段及びこの記憶手段に格納された聴診音情報を電気信号として上記聴診音識別訓練器に送出する出力手段とを内設する聴診音発生管理装置とを具備することを特徴とする聴診音識別訓練システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、診察項目の重要な要素である聴診音の識別トレーニングに用いるための聴診音識別訓練器及び聴診音識別訓練システム、特に聴診器を使う間接聴診によるトレーニングに有用な聴診音識別訓練器及び聴診音識別訓練システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、臨床現場では、問診、打診、聴診、視診或いは触診等を介して、実際に患者の身体に触れて症状の把握や異常の早期発見等身体の健康状態の評価を行うフィジカルアセスメント（身体診察技法）の重要性が提唱されてきている。フィジカルアセスメントによる評価は、ベースとなる知識と技術の確実な習得が必要である。その知識と技術を習得するためには、例えば指導者の下で実際に多くの患者に接して知識と技術を習得していくことが理想的である。
【０００３】
実際に多くの患者に接しての知識や技術の習得が難しい実情を考慮して、医師、薬剤師、看護師、医学生、薬学生または看護学生であれば、書籍物や講義による知識習得と指導者の下での人体を模したシミュレーターを用いての演習形式にてスキルを習得することが一般的なものである。
【０００４】
特に、診察項目の重要な要素の一つである聴診については、実際に聴診器を用いて様々な聴診音を聴いて確実に学習して身に付ける必要がある。
【０００５】
下記特許文献１には、医療教育課程等に於いて、心臓病疾患の聴診による診断技術の訓練用として利用される患者マネキン装置が開示されている。この特許文献１にあっては、厚さ２０ｍｍ程度のウレタンフォームの層で形成された上半身のみのマネキン人形に於いて、ウレタンフォームの層の裏面にスピーカを配し、マネキン人形の外部から送出されてくる電気信号によってスピーカから心臓の鼓動音を再生するよう構成したものである。
【０００６】
下記特許文献２には、医療教育過程等に於ける聴診の診断を訓練する場合に使用され、生体音再生装置に連結させたスピーカを取り付けた樹脂発泡体からなる芯体の外側に外皮カバーを被着させた聴診練習用の人体模型が開示されている。この特許文献２にあっては、生体音再生装置に連結させたスピーカを取付けた樹脂発泡体からなる芯体の外側に外皮カバーを被着させた聴診練習用の人体模型に於いて、芯体の聴診部位に聴診音に対応させて凹部を形成し、外側に凹面状の音声反射板を取付けたスピーカを各凹部に嵌入し互いに独立させて芯体に支持させるよう構成したものである。そして、肺胞音、鼓動音、気管支音及び脈動音から選択される一又は二以上の音を再生可能としたものである。
【０００７】
下記特許文献３には、聴診、触診、指圧及び介護に係る種々の診療技術の習得及び向上を図ることを目的とする理学的診療訓練用人体装着具が開示されている。この特許文献３のものにあっては、人体または人体模型に着用可能に形成された伸縮性を備える装着具本体と、この装身具本体の全面にわたって埋設または覆設して取付けられ装着具本体が着用された状態の人体または人体模型に対し、訓練者によって模擬的に実施される理学的診療の際に、装着具本体に触れた訓練者の手指または訓練者によって操作される医療器具の接触位置を特定する位置特定手段、装身具本体の全面にわたって埋設または覆設して取付けられ位置特定手段によって特定された接触位置の接触圧力を圧力分布として検出可能な圧力検出手段、及び特定された接触位置及び検出された接触圧力に基づいて訓練者による理学的診療の診療技術を解析する解析手段とを具備するとともに、解析手段に接続する模擬聴診器を設けたものである。そして、位置特定手段によって模擬聴診器の聴診部が当てられた接触位置を特定し、接触位置に対応する場所の生体音（例えば心臓近傍であれば心音等）を、予め生体音記憶手段に記憶した生体音データから抽出し、模擬聴診器の再生部を通して再生させるよう構成したものである。これにより、訓練者は生体音が聴取される人体の正確な部位を把握することができる。このとき、正確な部位以外の箇所に聴診部が当てられた場合には、良好に生体音を聴取することができず、雑音を多く含んだ不明瞭な生体音が再生されるものである。
【０００８】
下記特許文献４には、一つの球体の表面に内部空間を共通のバックキャビティーとして共有する複数のスピーカユニットを備えたスピーカシステムが開示されている。この特許文献４のものにあっては、小型で合理的且つシンプルな構成により全周波数帯域に渡って音質の向上を意図したものである。
【０００９】
下記特許文献５には、立方体の筐体の二面にスピーカを設けた音響機器教材が開示されている。この特許文献５のものにあっては、取付けられるスピーカの位置を選択して組立加工可能な構成としたものである。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１０】
【特許文献１】特公平５−２７１１３号公報
【特許文献２】特許第３６２６０８７号公報
【特許文献３】特許第３７２９８２９号公報
【特許文献４】特許第４３３８１０２号公報
【特許文献５】実用新案登録第３１９７４３６号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１１】
近時、益々フィジカルアセスメントの重要性とその実施が注目されてきている。しかし、その訓練は、場所や時間を問わず容易に実施できるものではないのが実情である。
【００１２】
特許文献１乃至特許文献３に開示されたものにあっては、大掛かりな装置であり、利用場所や利用時間も限られる傾向にあり、容易に利用できるものではない。また、装置も高価であり、普及効果はあまり期待できないものである。
【００１３】
特許文献４及び特許文献５に開示されたものは、筐体または球体の表面部にスピーカを複数個設けたものであり、音響効果の違いや向上を意図したものである。
【００１４】
本発明は上記事情を考慮してなされたもので、聴診器を使う間接聴診によるトレーニングに際し、携帯性に優れ、いつでもどこでも容易に利用可能な聴診音識別訓練器及び聴診音識別訓練システムを提供することを目的とする。
また、本発明は、使い勝手が良く実用的で経済的にも優れる聴診音識別訓練器及び聴診音識別訓練システムを提供することを目的とする。
さらに、本発明は、遠隔聴診をも実現可能とする聴診音識別訓練器及び聴診音識別訓練システムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１５】
本発明は、上記目的を達成するために以下の通りの構成とすることを特徴とする。
【００１６】
（１）送出されてくる聴診音情報に関する電気信号を音響信号に変えて聴診音として音声出力する発音体と、この発音体をその外周部を囲繞するようにして取付ける取付け板と、この取付け板の表面部側に上記発音体の正面部側を覆うよう設けられ人体の皮膚と同等の硬度を有するとともに少なくとも短幅が４５ｍｍである樹脂製のカバー部材とを具備する構成としたことを特徴とする。
【００１７】
（２）送出されてくる聴診音情報に関する電気信号を音響信号に変えて聴診音として音声出力する発音体と、この発音体を正面部側が外方へ指向するように位置させて取付ける取付け部材と、この取付け部材の表面部側に上記発音体の正面部側を覆うよう設けられ人体の皮膚と同等の硬度を有するとともに少なくとも短幅が４５ｍｍである樹脂製のカバー部材とを具備する構成としたことを特徴とする。
【００１８】
（３）送出されてくる聴診音情報に関する電気信号を音響信号に変えて聴診音として音声出力する発音体と、この発音体の正面部側に当接状態となるよう設けられ当該発音体からの聴診音が直接的に伝達される振動部材と、この振動部材と当接状態となるよう設けられ上記聴診音が伝達される樹脂製のカバー部材とを具備する聴診音識別訓練器であって、上記発音体、上記振動部材及び上記カバー部材は底面部に非接触状態となるよう内設され、上記カバー部材は聴診音を外部へ送出するとともに当該聴診音により振動するよう機能構成することを特徴とする。
【００１９】
（４）上記（１）または（２）の構成にあって、上記発音体を形成する振動部材に樹脂層を設けた構成としたことを特徴とする。
【００２０】
（５）上記（３）の構成にあって、聴診音識別訓練器は密閉構造を呈し、上記底面部には弾性部材が設けられた構造としたことを特徴とする。
【００２１】
（６）上記（１）、（２）、（３）、（４）または（５）の構成にあって、上記発音体を複数個設けるよう構成したことを特徴する。
【００２２】
（７）上記（１）、（２）、（３）、（４）、（５）または（６）の構成にあって、種々の聴診音情報を格納する記憶手段及びこの記憶手段に格納された聴診音情報を電気信号として上記聴診音識別訓練器に送出する出力手段とを内設する聴診音発生管理装置とを具備する構成としたことを特徴とする。
【００２３】
上記構成によれば、いつでもどこでも容易に聴診器を使う間接聴診によるトレーニングを行えるものである。しかも発音体及びその付帯物は、シンプルな構造で携帯性に優れものである。
【００２４】
また、上記構成によれば、大掛かりなトレーニング装置となることはなく、小型で使い勝手が良く実用的なものである。加えて、経済的にも安価に実現でき、有用なものである。
【００２５】
さらに、上記構成によれば、遠隔聴診も実現可能としており、何時でも何処にいても聴診トレーニングが可能となり、実用的且つ有用なものである。
【００２６】
しかも、上記構成によれば、弾性体により外部からのノイズを伝え難くしてあり、また密閉構造により内部で発せられた音を直接聴診器で聴ける最適な環境下で聴診トレーニングが可能となるものである。
【発明の効果】
【００２７】
本発明によれば、シンプルな構造・構成で携帯性に優れ、いつでもどこでも容易に聴診器を使う間接聴診のトレーニングを行えるという実用的効果を奏する聴診音識別訓練器及び聴診音識別訓練システムを提供できるものである。
また、本発明によれば、取扱い性にも優れ、経済的にも安価に提供することができるという優れた効果を奏する。
さらに、本発明によれば、遠隔聴診をも実現可能とする聴診音識別訓練器及び聴診音識別訓練システムを提供できるものである。
しかも、本発明によれば、外部からのノイズを伝え難くしてあり、また密閉構造により内部で発せられた音を聴診可能としてあるので、最適な環境下で聴診トレーニングが可能となるものである。
【図面の簡単な説明】
【００２８】
【図１】本発明の第１の実施形態に係わる聴診音識別訓練システムの全体構成を概念的に示す図である。
【図２】同実施形態に係わり、聴診用スピーカを中心にして聴診音識別訓練器を模式的に示す図である。
【図３】同実施形態に係わり、聴診音識別訓練器の機能構成を概略的に示す図である。
【図４】同実施形態に係わり、聴診音識別訓練器の聴診用スピーカ、取付け板及びカバー部材を模式的に示す図であり、（ａ）は正面図、（ｂ）は縦断面図である。
【図５】同実施形態に係わり、聴診音発生管理装置の機能構成を概略的に示す図である。
【図６】本発明の第２の実施形態に係わる聴診音識別訓練システムの全体構成を概念的に示す図である。
【図７】同実施形態に係わり、聴診音識別訓練器を模式的に示す図である。
【図８】同実施形態に係わり、聴診音識別訓練器の機能構成を概略的に示す図である。
【図９】同実施形態の変形例に係わり、聴診音識別訓練器の聴診用スピーカの概略構成を模式的に示す図である。
【図１０】同実施形態の他の変形例に係わり、聴診音識別訓練器の聴診用スピーカ及びカバー部材の概略構成を模式的に示す図である。
【図１１】同実施形態のさらなる他の変形例に係わり、聴診音識別訓練器を模式的に示す図である。
【図１２】本発明の第３の実施形態に係わる聴診音識別訓練システムの全体構成を概略的に示す図である。
【図１３】同実施形態に係わり、聴診音識別訓練器に於ける聴診用スピーカ、振動板及びカバーの位置関係を側面から模式的に示す図である。
【図１４】同実施形態に係わり、聴診音識別訓練器の機能構成を概略的に示す図である。
【図１５】同実施形態に係わり、聴診音識別訓練器の外観を模式的に示すものであり、（ａ）は表面側から、（ｂ）は裏面側から、（ｃ）は上面側からみた図である。
【図１６】同実施形態の変形例に係わり、液晶モニター波形表示機能付きの聴診音識別訓練器の外観を模式的に示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００２９】
以下本発明の実施形態につき、図を参照して説明する。
【００３０】
（第１の実施形態）
本実施形態に係わる聴診音識別訓練システム１０は、聴診器による間接聴診用トレーニングに有用なもので、聴診音識別訓練器１００及び聴診音発生管理装置２００から構成されるものである。
【００３１】
聴診音識別訓練器１００は、厚さ５ｍｍの一辺が例えば１００ｍｍの正方形状のアクリル樹脂板６枚で立方体の密閉型の形状を呈し、正面部１００ａ及び側面部１００ｂ，１００ｃには夫々一個ずつ聴診用スピーカ１１０が設けられており、また底面部１００ｄにはスピーカ１２０が設けられている。ここで、正面部１００ａ及び側面部１００ｂ，１００ｃの中央部分には、聴診用スピーカ１１０が嵌め込まれて固定されるための円形状の聴診用スピーカ取付け口が穿設されている。また、底面部１００ｄの中央部分には、スピーカ１２０が嵌め込まれて固定されるための円形状のスピーカ取付け口が穿設されている。
【００３２】
さらに、聴診音識別訓練器１００の上面部１００ｅには、音量調整用のスライドボリューム１４２と、聴診音の音声出力を聴診用スピーカ１１０／スピーカ１２０別に切換えるための切換え釦１５２が設けられている。
【００３３】
また、聴診音識別訓練器１００は、図３に示すようにスライドボリューム１４２を有する出力増幅部１４０、切換え釦１５２を有する出力切換え部１５０及び入力部１６０並びに出力増幅部１４０に電力供給する駆動用のバッテリ部（不図示）を内設している。
【００３４】
聴診用スピーカ１１０は、正面部１１０ａ側が円形状を呈し、その直径が２２ｍｍで定格入力０．５ワットの小型の発音体である。聴診用スピーカ１１０の基本構成としては、中央部分１１０ｂに位置する磁石及びコイル並びにこの中央部分１１０ｂから外方へ指向する振動板（振動部材）所謂コーン１１０ｃから成り、送出されてくる聴診音情報に関する電気信号を音響信号に変えて音声出力するものである。また、聴診用スピーカ１１０は、正面部１１０ａ側の外周部１１０ｄ、即ちコーン１１０ｃの最外周縁部が囲繞されるようにして、取付け板たる正面部１００ａ及び側面部１００ｂ，１００ｃの聴診用スピーカ取付け口に嵌め込まれるようにして夫々が取付けられている。
【００３５】
而して取付け板の表面部側には、即ち正面部１００ａ及び側面部１００ｂ，１００ｃの表面部側には、聴診用スピーカ１１０の正面部１１０ａ側を覆うよう樹脂製のカバー部材１３０が設けられている。このカバー部材１３０は、少なくとも直径Ｗが４５ｍｍの円形状を呈し、人体の皮膚と同等の硬度を有するシリコン樹脂から成るものである。例えば硬度が５度乃至１０度のシリコン樹脂が用いられている。ここで、硬度はハードネスゲージ（硬度計）でＪＩＳタイプＡによるものである。また、静電気による埃等の吸着防止を考慮すると、硬度が４０度程度や２５度程度のシリコン樹脂を用いても良いことは勿論である。なお、シリコン樹脂の厚みは４ｍｍのものを用いているが、厚みは適宜変更可能なことは勿論である。而してシリコン樹脂の硬度は、人肌の硬度がおよそ硬度５度乃至１０度程度、低硬度として５度乃至４０度程度といわれている。
なお、カバー部材１３０の直径Ｗを少なくとも４５ｍｍとしたのは、一般的な聴診器のチェストピース（聴診器の採音面）の幅が４５ｍｍであることによるものである。また、カバー部材１３０は、円形に限らず楕円形や四角形等の他の形状で良いことは勿論であるが、少なくともカバー部材で最も短い幅（短幅）が４５ｍｍとなるよう構成する必要がある。
【００３６】
スピーカ１２０は、正面部側が円形状を呈し、その直径が５７ｍｍで定格入力２ワットの発音体であり、基本構成として磁石、コイル及び振動板（振動部材）から成り、送出されてくる聴診音情報に関する電気信号を音響信号に変えて聴診音として音声出力するものである。また、スピーカ１２０は、正面部側の外周部が囲繞されるようにして、底面部１００ｄのスピーカ取付け口に嵌め込まれるようにして取付けられている。
【００３７】
出力増幅部１４０は、バッテリ部からの電力供給により駆動し、送出されてくる聴診音情報に関する電気信号を増幅して聴診用スピーカ１１０またはスピーカ１２０に出力する機能を有する。なお、出力増幅部１４０は、上述したように音量調整用のスライドボリューム１４２を有し、このスライドボリューム１４２により音声出力の大きさを調整可能としている。
【００３８】
出力切換え部１５０は、出力増幅部１４０から送出される聴診音情報に関する電気信号の送出先を、聴診用スピーカ１１０にするか或いは聴診用スピーカ１２０にするかを切換え釦１５２の押下操作により、出力先を切換え可能とする機能を有するものである。例えば、切換え釦１５２を１回押下すると聴診用スピーカ１１０から、もう１回押下するとスピーカ１２０から、さらに１回押下すると聴診用スピーカ１１０から出力先が切換わるよう、切換え釦１５２の押下毎に出力先が切換わるよう構成されている。
なお、聴診用スピーカ１１０及びスピーカ１２０毎に異なる聴診音が出力されるよう、例えばある聴診用スピーカ１１０／スピーカ１２０からは右肺の聴診音が、他のものからは左肺の聴診音が出力されるよう制御するよう構成しても良いことは勿論である。
【００３９】
入力部１６０は、接続ケーブル１７０を介して送出されてくる聴診音情報に関する電気信号を受信し、出力増幅部１４０に送出する機能を有する。なお、本実施形態では入力に接続ケーブル１７０を介して行われているが、他に例えば赤外線通信やＢｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）による無線通信機能によりワイヤレス接続を可能としても良いことは勿論である。
【００４０】
接続ケーブル１７０は、一端に接続コネクタが設けられており、このコネクタを介して聴診音発生管理装置２００と接続するためのものである。而して、聴診音発生管理装置２００からの聴診音情報に関する電気信号を入力部１６０に送出することになる。
【００４１】
聴診音発生管理装置２００は、制御部２２０、入力部２４０、出力部２６０及びメモリ２８０を内設し、接続ケーブル１７０を介して聴診音識別訓練器１００と接続して上述したように聴診音情報に関する電気信号を聴診音識別訓練器１００へ送出するよう構成されている。
【００４２】
制御部２２０は、メモリ２８０に格納された所定のプログラム情報を参照して聴診音情報の管理・制御処理を司る機能を有する。また、制御部２２０は、入力部２４０からの聴診音選択指示の入力情報に基づいて、選択された聴診音情報を出力部２６０を介して出力させる機能を有する。
【００４３】
入力部２４０は、制御部２２０の管理下で聴診音や聴診音選択指示等の入力情報をメモリ２８０に格納する機能を有する。
【００４４】
出力部２６０は、制御部２２０の管理下でメモリ２８０に格納された聴診音情報を電気信号にて外部へ送出する機能を有する。
【００４５】
メモリ２８０は、リード／ライト可能な記憶装置であり、制御部２２０が参照するプログラム情報を格納するとともに、種々の聴診音情報を格納している。この聴診音情報は、例えば年齢別、男女別、身体部位別及び肥満度別並びに正常音や異常音別に格納されている。
【００４６】
上記構成につき、その作用を以下に述べる。
【００４７】
聴診用スピーカ１１０を利用しての聴診音識別トレーニングを行う場合、聴診音識別訓練器１００の切換え釦１５２を押下して聴診用スピーカ１１０から音声出力可能な状態にする。すると、三つの聴診用スピーカ１１０夫々から微小な音量にて聴診音が同時に出力されることになる。
【００４８】
聴診用スピーカ１１０から音声出力される聴診音は、正面部１１０ａ側からカバー部材１３０に伝わることになる。
【００４９】
而して聴診器のチェストピースをカバー部材１３０に当接させることにより、カバー部材１３０に伝わった聴診音を聴くことができる。
【００５０】
ここで、切換え釦１５２が押下されると、聴診用スピーカ１１０からの音声出力からスピーカ１２０からの音声出力に切換わり、聴診器を使用することなく聴診音を聴くことが可能となる。
【００５１】
なお、音声出力される聴診音は、聴診音発生管理装置２００の入力部２４０を介して所望の聴診音が出力されるよう設定可能としてある。また、所望の複数種の聴診音が所定の順序にて出力されるよう設定も可能である。即ち、設定条件はメモリ２８０に格納され、これを制御部２２０が参照して聴診音情報を送出することになる。
【００５２】
上記実施形態によれば、シンプルな構造で携帯性に優れ、いつでもどこでも容易に聴診器を使う間接聴診によるトレーニングを行えるものである。しかも、カバー部材１３０は、人体の皮膚と同等の硬度を有するので、実際に人体に聴診器を当てて行うトレーニングと比べても遜色ないトレーニング効果を期待できるものである。
さらに、聴診音識別訓練器１００には、三箇所に聴診用スピーカ１１０が設けられているので、三名の者が同時に間接聴診によるトレーニングを行え、実用的且つ有用なものである。
【００５３】
また、上記実施形態によれば、従来のように大掛かりで高価な装置を用いることなく聴診トレーニングが可能となるので、取扱い性にも優れ、経済的にも安価に提供することができるという優れた効果を奏する。
さらに、上記実施形態によれば、密閉構造により内部で発せられた音を聴診可能とした構成にしてあるので、最適な環境下で聴診トレーニングが可能となるものである。
【００５４】
（第２の実施形態）
次に、本発明の第２の実施形態につき、以下に図６を参照して説明する。なお、前述第１の実施形態と同一部分及び／または同一機能については、同一番号・同一記号を付して一部説明を省略して説明する。
【００５５】
本実施形態に係わる聴診音識別訓練システム２０は、聴診器による間接聴診用トレーニングに有用なもので、図６に示すように聴診音識別訓練器１０２及び聴診音発生管理装置２００から構成されるものである。
【００５６】
聴診音識別訓練器１０２は、図７に示すように、横１３０ｍｍ、縦８０ｍｍ、厚さ１５ｍｍの中空のアクリル樹脂製の直方体の密閉型の形状であり、上面部１０２ａの片側部分（図７中、右側）に聴診用スピーカ１１０が一つ設けられている。ここで、上面部１０２ａの片側部分には、聴診用スピーカ１１０が嵌め込まれて固定されるための円形状の聴診用スピーカ取付け口が穿設されている。
本実施形態に於ける聴診音識別訓練器１０２を構成するアクリル樹脂の厚みは、薄くし過ぎると内部の振動に共鳴し易くなり、このためこれ自体がノイズを発生する虞がある。当該共鳴によるノイズを抑制するため、アクリル樹脂の厚みは３ｍｍ以上とすることが好ましい。
また当該アクリル樹脂はそれ自体が吸音効果のある成分からなり、聴診音識別訓練器１０２の外部からのノイズをその内部に伝わり難くする構成であることが好ましい。なおこのような効果を有する成分であれば、アクリル樹脂以外であっても好ましく用いることができる。
【００５７】
また、聴診音識別訓練器１０２は、図８に示すように、出力増幅部１４０及び入力部１６０並びに出力増幅部１４０に電力供給する駆動用のバッテリ部（不図示）を内設している。
【００５８】
聴診用スピーカ１１０は、前述同様図４に示すように、正面部１１０ａ側が円形状を呈し、その直径が２２ｍｍで定格入力が０．５ワットの小型の発音体である。聴診用スピーカ１１０の基本構成としては、中央部分１１０ｂに位置する磁石及びコイル並びにこの中央部分１１０ｂから外方へ指向する振動板（振動部材）所謂コーン１１０ｃから成り、送出されてくる聴診音情報に関する電気信号を音響信号に変えて音声出力するものである。また、聴診用スピーカ１１０は、正面部側１１０ａの外周部１１０ｄ、即ちコーン１１０ｃの最外周縁部が囲繞されるようにして、取付け板たる上面部１０２ａの聴診用スピーカ取付け口に嵌め込まれるようにして取付けられている。
【００５９】
而して取付け板の表面部側には、即ち上面部１０２ａの表面部側には、聴診用スピーカ１１０の正面部１１０ａ側を覆うよう樹脂製のカバー部材１３０が設けられている。このカバー部材１３０は、少なくとも直径Ｗが４５ｍｍの円形状を呈し、人体の皮膚と同等の硬度を有するシリコン樹脂から成るものである。例えば低硬度（硬度が５度乃至３０度）のシリコン樹脂、好ましくは硬度が５度乃至１０度のシリコン樹脂が用いられている。ここで、硬度はハードネスゲージ（硬度計）でＪＩＳタイプＡによるものである。また、静電気による埃等の吸着防止を考慮すると、硬度が４０度程度や２５度程度のシリコン樹脂を用いても良いことは勿論である。なお、シリコン樹脂の厚みは４ｍｍのものを用いているが、厚みは適宜変更可能なことは勿論である。而してシリコン樹脂の硬度は、人肌の硬度がおよそ硬度５度乃至１０度程度、低硬度として５度乃至４０度程度といわれている。
なお、カバー部材１３０の直径Ｗを少なくとも４５ｍｍとしたのは、一般的な聴診器のチェストピースの幅が４５ｍｍであることに起因するものである。また、カバー部材１３０は、円形に限らず楕円形や四角形等の他の形状で良いことは勿論であるが、少なくともカバー部材で最も短い幅（短幅）が４５ｍｍとなるよう構成する必要がある。
【００６０】
出力増幅部１４０は、バッテリ部からの電力供給により駆動し、送出されてくる聴診音情報に関する電気信号を増幅して聴診用スピーカ１１０に出力する機能を有する。
【００６１】
入力部１６０は、接続ケーブル１７０を介して送出されてくる聴診音情報に関する電気信号を受信し、出力増幅部１４０に送出する機能を有する。なお、本実施形態では入力に接続ケーブル１７０を介して行われているが、他に例えば赤外線通信やＢｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）による無線通信機能によりワイヤレス接続を可能としてもよことは勿論である。
【００６２】
接続ケーブル１７０は、一端に接続コネクタが設けられており、このコネクタを介して聴診音発生管理装置２００と接続するためのものである。而して、聴診音発生管理装置２００からの聴診音情報に関する電気信号を入力部１６０に送出することになる。
【００６３】
聴診音発生管理装置２００は、前述同様図５に示すように、制御部２２０、入力部２４０、出力部２６０及びメモリ２８０を内設し、接続ケーブル１７０を介して聴診音識別訓練器１０２と接続し上述したように聴診音情報に関する電気信号を聴診音識別訓練器１０２へ送出するよう構成されている。
【００６４】
制御部２２０は、メモリ２８０に格納された所定のプログラム情報を参照して聴診音情報の管理・制御処理を司る機能を有する。また、制御部２２０は、入力部２４０からの聴診音選択指示の入力情報に基づいて、選択された聴診音情報を出力部２６０を介して出力させる機能を有する。
【００６５】
入力部２４０は、制御部２２０の管理下で聴診音や聴診音選択指示等の入力情報をメモリ２８０に格納する機能を有する。
【００６６】
出力部２６０は、制御部２２０の管理下で聴診音情報を電気信号にて外部へ送出する機能を有する。
【００６７】
メモリ２８０は、リード／ライト可能な記憶装置であり、制御部２２０が参照するプログラム情報を格納するとともに、種々の聴診音情報を格納している。この聴診音情報は、例えば年齢別、男女別、身体部位別及び肥満度別並びに正常音や異常音別に格納されている。
【００６８】
上記構成につき、その作用を以下に述べる。
【００６９】
聴診音識別トレーニングを開始すると、聴診用スピーカ１１０から微小な音量の聴診音が出力されることになる。
【００７０】
聴診用スピーカ１１０から音声出力される聴診音は、正面部１１０ａ側からカバー部材１３０に伝わることになる。
【００７１】
而して聴診器のチェストピースをカバー部材１３０に当接させることにより、カバー部材１３０に伝わった聴診音を聴くことができる。
【００７２】
なお、音声出力される聴診音は、聴診音発生管理装置２００の入力部２４０を介して所望の聴診音が出力されるよう設定可能としてある。また、所望の複数種の聴診音が所定の順序にて出力されるよう設定も可能である。即ち、設定条件はメモリ２８０に格納され、これを制御部２２０が参照して聴診音情報を送出することになる。
【００７３】
上記実施形態によれば、シンプルな構造で携帯性に優れ、いつでもどこでも容易に聴診器を使う間接聴診によるトレーニングを行えるものである。しかも、カバー部材１３０は、人体の皮膚と同等の硬度を有するので、実際に人体に聴診器を当てて行うトレーニングと比べても遜色ないトレーニング効果を期待できるものである。
【００７４】
また、上記実施形態によれば、従来のように大掛かりで高価な装置を用いることなく、聴診トレーニングが可能となるので、取扱い性にも優れ、経済的にも安価に提供することができるという優れた効果を奏する。
さらに、上記実施形態によれば、密閉構造により内部で発せられた音を聴診可能とした構成にしてあるので、最適な環境下で聴診トレーニングが可能となるものである。
【００７５】
さて、上記実施形態の変形例（第１の変形例）を、図９を参照して以下に述べる。なお、上記実施形態と同一部分及び／または同一機能については、同一番号・同一記号を付して一部説明を省略して説明する。
【００７６】
この変形例では、聴診用スピーカ１１０のコーン１１０ｃの構造に特徴を有する。
【００７７】
聴診用スピーカ１１０は、正面部１１０ａ側が円形状を呈し、その直径が２２ｍｍで定格入力が０．５ワットの小型の発音体である。聴診用スピーカ１１０の基本構成としては、中央部分１１０ｂに位置する磁石及びコイル並びにこの中央部分１１０ｂから外方へ指向する振動板（振動部材）所謂コーン１１０ｃ及びコーン１１０ｃの最内周部分に位置するセンターキャップ１１０ｅから成り、送出されてくる聴診音情報に関する電気信号を音響信号に変えて音声出力するものである。また、聴診用スピーカ１１０は、正面部側１１０ａの外周部１１０ｄ、即ちコーン１１０ｃの最外周縁部が囲繞されるようにして、取付け板たる上面部１０２ａの聴診用スピーカ取付け口に嵌め込まれるようにして取付けられている。
【００７８】
而してコーン１１０ｃの表面部には樹脂層１８０が形成されている。樹脂層１８０は、例えばシリコン樹脂を表面部の全面に塗布することにより形成してあるが、全面ではなく一部だけに樹脂層を形成しても良いことは勿論である。
【００７９】
樹脂層１８０を形成することで、出力される聴診音に深みが加味され、人体から生ずる聴診音により近似する効果を期待できるものである。
【００８０】
上記実施形態の他の変形例（第２の変形例）を、図１０を参照して以下に述べる。なお、上記実施形態及び変形例と同一部分及び／または同一機能については、同一番号・同一記号を付して一部説明を省略して説明する。
【００８１】
この変形例では、聴診用スピーカ１１０とカバー部材１３０の取付け構造に特徴を有する。
【００８２】
聴診用スピーカ１１０は、正面部１１０ａ側が円形状を呈し、その直径が２２ｍｍで定格入力が０．５ワットの小型の発音体である。聴診用スピーカ１１０の基本構成としては、中央部分１１０ｂに位置する磁石及びコイル並びにこの中央部分１１０ｂから外方へ指向する振動板（振動部材）所謂コーン１１０ｃ及びコーン１１０ｃの最内周部分に位置するセンターキャップ１１０ｅから成り、送出されてくる聴診音情報に関する電気信号を音響信号に変えて音声出力するものである。
【００８３】
聴診用スピーカ１１０の正面部１１０ａ側には、樹脂製のカバー部材１３０が正面部１１０ａを覆うように設けられている。このカバー部材１３０は、少なくとも直径Ｗが４５ｍｍの円形状を呈し、人体の皮膚と同等の硬度を有するシリコン樹脂から成るものである。
シリコン樹脂は例えば低硬度（硬度が５度乃至３０度）のシリコン樹脂、好ましくは硬度が５度乃至１０度のシリコン樹脂が用いられている。ここで、硬度はハードネスゲージ（硬度計）でＪＩＳタイプＡによるものである。また、静電気による埃等の吸着防止を考慮すると、硬度が４０度程度や２５度程度のシリコン樹脂を用いても良いことは勿論である。なお、シリコン樹脂の厚みは４ｍｍのものを用いているが、厚みは適宜変更可能なことは勿論である。而してシリコン樹脂の硬度は、人肌の硬度がおよそ硬度５度乃至１０度程度、低硬度として５度乃至４０度程度といわれている。
なお、カバー部材１３０の直径Ｗを少なくとも４５ｍｍとしたのは、一般的な聴診器のチェストピースの幅が４５ｍｍであることに起因するものである。また、カバー部材１３０は、円形に限らず楕円形や四角形等の他の形状で良いことは勿論であるが、少なくともカバー部材で最も短い幅（短幅）が４５ｍｍとなるよう構成する必要がある。
【００８４】
また、カバー部材１３０には、その中央部分にセンターキャップ１１０ｅへ指向するよう直方体状の伝導部材１３２が設けられている。この伝導部材１３２は、例えばシリコン樹脂から成るものである。
【００８５】
而して聴診器がカバー部材１３０に当接すると、カバー部材１３０が押下されて撓むことになる。これに連動して伝導部材１３２が移動してセンターキャップ１１０ｅに当接し、聴診音が伝わることになる。
【００８６】
上記実施形態のさらなる他の変形例（第３の変形例）を、主に図１１を参照して以下に述べる。なお、上記実施形態及び変形例と同一部分及び／または同一機能については、同一番号・同一記号を付して一部説明を省略して説明する。
【００８７】
この変形例では、聴診音識別訓練器の構造に特徴を有する。
【００８８】
聴診音識別訓練器１０４は、横８０ｍｍ、縦８０ｍｍ、厚さ１５ｍｍの中空のアクリル樹脂製の密閉構造の直方体であり、上面部１０４ａに聴診用スピーカ１１０が一つ設けられている。ここで、上面部１０４ａには、聴診用スピーカ１１０が嵌め込まれて固定されるための円形状の聴診用スピーカ取付け口が穿設されているものである。
本変形例に於ける聴診音識別訓練器１０４を構成するアクリル樹脂の厚みは、薄くし過ぎると内部の振動に共鳴し易くなり、このためこれ自体がノイズを発生する虞がある。当該共鳴によるノイズを抑制するため、アクリル樹脂の厚みは３ｍｍ以上とすることが好ましい。
また当該アクリル樹脂はそれ自体が吸音効果のある成分からなり、聴診音識別訓練器１０４の外部からのノイズをその内部に伝わり難くする構成であることが好ましい。なおこのような効果を有する成分であれば、アクリル樹脂以外であっても好ましく用いることができる。
【００８９】
また、聴診音識別訓練器１０４は、入力部（不図示）を内設するとともに、接続ケーブル１７０を有している。
【００９０】
聴診用スピーカ１１０は、正面部１１０ａ側が円形状を呈し、その直径が２２ｍｍで定格入力が０．５ワットの小型の発音体である。聴診用スピーカ１１０の基本構成としては、中央部分１１０ｂに位置する磁石及びコイル並びにこの中央部分１１０ｂから外方へ指向する振動板（振動部材）所謂コーン１１０ｃから成り、送出されてくる聴診音情報に関する電気信号を音響信号に変えて音声出力するものである。また、聴診用スピーカ１１０は、正面部側１１０ａの外周部１１０ｄ、即ちコーン１１０ｃの最外周縁部が囲繞されるようにして、取付け板たる上面部１０４ａの聴診用スピーカ取付け口に嵌め込まれるようにして取付けられている。
【００９１】
而して取付け板の表面部側には、即ち上面部１０４ａの表面部側には、聴診用スピーカ１１０の正面部１１０ａ側を覆うよう樹脂製のカバー部材１３０が設けられている。このカバー部材１３０は、少なくとも直径Ｗが４５ｍｍの円形状を呈し、人体の皮膚と同等の硬度を有するものである。
例えば低硬度（硬度が５度乃至３０度）のもの、好ましくは硬度が５度乃至１０度のシリコン樹脂が用いられている。ここで、硬度はハードネスゲージ（硬度計）でＪＩＳタイプＡによるものである。また、静電気による埃等の吸着防止を考慮すると、硬度が４０度程度や２５度程度のシリコン樹脂を用いても良いことは勿論である。なお、シリコン樹脂の厚みは４ｍｍのものを用いているが、厚みは適宜変更可能なことは勿論である。而してシリコン樹脂の硬度は、人肌の硬度がおよそ硬度５度乃至１０度程度、低硬度として５度乃至４０度程度といわれている。
なお、カバー部材１３０の直径Ｗを少なくとも４５ｍｍとしたのは、一般的な聴診器のチェストピースの幅が４５ｍｍであることによるものである。また、カバー部材１３０は、円形に限らず楕円形や四角形等の他の形状で良いことは勿論であるが、少なくともカバー部材で最も短い幅（短幅）が４５ｍｍとなるよう構成する必要がある。
【００９２】
入力部は、接続ケーブル１７０を介して送出されてくる聴診音情報に関する電気信号を受信し、聴診用スピーカ１１０に送出する機能を有する。
【００９３】
接続ケーブル１７０は、一端に接続コネクタが設けられており、このコネクタを介して聴診音発生管理装置２００と接続するためのものである。而して、聴診音発生管理装置２００からの聴診音情報に関する電気信号を入力部に送出することになる。
【００９４】
斯様な構成につき、その作用を以下に述べる。
【００９５】
聴診音識別トレーニングを開始すると、聴診用スピーカ１１０から微小な音量の聴診音が出力されることになる。
【００９６】
聴診用スピーカ１１０から音声出力される聴診音は、正面部１１０ａ側からカバー部材１３０に伝わることになる。
【００９７】
而して聴診器のチェストピースをカバー部材１３０に当接させることにより、カバー部材１３０に伝わった聴診音を聴くことができる。
【００９８】
なお、音声出力される聴診音は、聴診音発生管理装置２００の入力部２４０を介して所望の聴診音が出力されるよう設定可能としてある。また、所望の複数種の聴診音が所定の順序にて出力されるよう設定も可能である。即ち、設定条件はメモリ２８０に格納され、これを制御部２２０が参照して聴診音情報を送出することになる。
【００９９】
上記変形例によれば、さらにシンプルな構造となり携帯性に優れ、いつでもどこでも容易に聴診器を使う間接聴診によるトレーニングを行えるものである。しかも、カバー部材１３０は、人体の皮膚と同等の硬度を有するので、実際に人体に聴診器を当てて行うトレーニングと比べても遜色ないトレーニング効果を期待できるものである。
【０１００】
また、上記実施形態によれば、従来のように大掛かりで高価な装置を用いることなく、聴診トレーニングが可能となるので、取扱い性にも優れ、経済的にも安価に提供することができるという優れた効果を奏する。
さらに、上記実施形態によれば、密閉構造により内部で発せられた音を聴診可能とした構成にしてあるので、最適な環境下で聴診トレーニングが可能となるものである。
【０１０１】
（第３の実施形態）
続いて、本発明の第３の実施形態につき、以下に図１２乃至図１５を参照して説明する。なお、前述第１及び第２の実施形態と同一部分及び／または同一機能については、同一番号・同一記号を付して一部説明を省略して説明する。
【０１０２】
本実施形態に係わる聴診音識別訓練システム３０は、ネットワーク環境下にて聴診器による間接聴診用トレーニングを実現可能としたもので、図１２に示すように聴診音識別訓練器３００が接続ケーブル１７０を介して接続されるウェブブラウザ機能を有するパーソナルコンピュータ（ＰＣ）４００と、ＰＣ４００と通信網５００を介して接続されるクラウド型のサーバコンピュータ（サーバ）６００から構成されるものである。通信網５００を介してのＰＣ４００とサーバ６００との通信は、セキュリティ対策としてＩＥＴＦのＴＬＳ通信（例えばＳＳＬ通信）にて情報の送受信が行われる。
なお、本実施形態ではＰＣ４００を用いているが、これに限定される訳ではなく、他に例えばタブレット型端末機器やスマートフォンといったようにウェブブラウザ機能を有する端末機器を用いても良いことは勿論である。
【０１０３】
聴診音識別訓練器３００は、横７６ｍｍ、縦１３５ｍｍ、厚さ３５ｍｍの中空のアクリル樹脂製の密閉型の直方体であり、上部ケース３００ａと下部ケース３００ｂとから構成されており、表面部側（上部ケース３００ａ側）に聴診用スピーカ３１０が設けられている。聴診用スピーカ３１０はエキサイター型スピーカであり、接触する対象を振動板（振動部材）として利用して発音可能なものであり、重低音に強い特性を有する。本実施形態では、図１３に示すように聴診用スピーカ３１０の正面側（図１３中、スピーカ３１０の上部側）に振動板３２０が面接触の状態で設けられている。
本実施形態に於ける上部ケース３００ａ及び下部ケース３００ｂの厚みは、薄くし過ぎると内部の振動に共鳴し易くなり、このためこれら自体がノイズを発生する虞がある。当該共鳴によるノイズを抑制するため、これらの厚みは３ｍｍ以上とすることが好ましい。
また上部ケース３００ａ及び下部ケース３００ｂはそれ自体が吸音効果のあるアクリル樹脂成分からなり、聴診音識別訓練器３００の外部からのノイズをその内部に伝わり難くする構成であることが好ましい。なおこのような効果を有する成分であれば、アクリル樹脂以外であっても好ましく用いることができる。
【０１０４】
即ち、聴診用スピーカ３１０及び振動板３２０は、上部ケース３００ａ内に設けられた樹脂板３３０に吊り下がるような形でねじ３４０を介して着脱可能となるよう取着されている。
【０１０５】
また、振動板３２０の上面部には、シリコン樹脂から成る円形状のカバー部材３５０の下面部が振動板３２０と面接触の状態で設けられている。このカバー部材３５０の上面部は、上部ケース３００ａに穿設された円形状の穴部に嵌め込まれるとともに上部ケース３００ａの上面部（即ち、聴診音識別訓練器３００と表面部）と同一面となるよう設けられている。穴部の直径Ｗは、少なくとも４５ｍｍが好ましいものである。これは、一般的な聴診器のチェストピースの幅が４５ｍｍであることによるものである。なお、穴部は、円形に限らず楕円形や四角形等の他の形状で良いことは勿論であるが、少なくとも最も短い幅（短幅）が４５ｍｍとなるよう構成することが好ましいものである。
【０１０６】
ここで、シリコン樹脂の硬度は４０度のものを用いている。また、振動板３２０の縦幅及び横幅の大きさは、カバー部材３３０及び聴診用スピーカ３１０の縦幅及び横幅の大きさよりも大きくなるよう構成されている。ここで、硬度はハードネスゲージ（硬度計）でＪＩＳタイプＡによるものである。低硬度（硬度が５度乃至３０度）のシリコン樹脂、好ましくは硬度が５度乃至１０度のシリコン樹脂も好ましく用いられるが、静電気による埃等の吸着防止を考慮すると、硬度が４０度程度や２５度程度のシリコン樹脂を用いても良いことは勿論である。なお、シリコン樹脂の厚みは４ｍｍのものを用いているが、厚みは適宜変更可能なことは勿論である。而してシリコン樹脂の硬度は、人肌の硬度がおよそ硬度５度乃至１０度程度、低硬度として５度乃至４０度程度といわれている。またシリコン樹脂は白色としてある。白色にすることにより汚れが目立ち易くなるので、聴診器に汚れを移さない効果を期待できるものである。
【０１０７】
而して、聴診音識別訓練器３００は、その表面部側には聴診用スピーカ３１０の正面側を覆うようにシリコン樹脂から成る円形状のカバー部材３３０が振動板３２０と面接触の状態で設けられることになる。
【０１０８】
また、聴診音識別訓練器３００は、図１４に示すように、出力調整機能を有する出力増幅部３６０、外部から送出されてくる音声信号を受け取り当該信号を出力増幅部３６０に送出する機能を有する入力部３７０及び出力増幅部３６０に駆動用電力を供給するバッテリ部３８０を内設している。
【０１０９】
なお、聴診音識別訓練器３００の表面部側には、図１５の（ａ）に示すように、バッテリ３８０に接続され電源のオン／オフ状態を視認可能なＬＥＤ表示灯３８２が設けられている。ＬＥＤ表示灯３８２は、電源オン時にＬＥＤが点灯表示されるものである。
【０１１０】
また、聴診音識別訓練器３００の裏面部側には、図１５の（ｂ）に示すように、防音・防振部材（弾性部材）３９０が上部及び下部に夫々一つずつ設けられている。防音・防振部材３９０は、聴診音識別訓練器３００を例えば机に載置して使用する場合、机からの雑音や振動を拾わないように機能するとともに、滑り止めとしても機能するものである。ここで、下部に設けられた防音・防振部材３９０は、内部に着脱自在にバッテリ３８０を格納するバッテリ収納庫の収納庫カバー３８４に設けられている。
【０１１１】
さらに、聴診音識別訓練器３００の上面部側には、図１５の（ｃ）に示すように、電源スイッチ３９２、音量調整つまみ３９４及び入力端子部３９６が設けられている。
【０１１２】
電源スイッチ３９２は、バッテリ３８０及びＬＥＤ表示灯３８２に接続され、電源のオン／オフを操作するためのものであり、電源をＯＮ状態にすると、ＬＥＤ表示灯３８２が点灯し、電源をオフ状態にするとＬＥＤ表示灯３８２が消灯するよう構成されている。
【０１１３】
音量調整つまみ３９４は、出力増幅部３６０に接続され、音量調整の機能を有する。例えば、上面からみて左方向にダイヤルを回すと音量が大きくなり、右方向に回すと小さくなるよう構成されている。
【０１１４】
入力端子部３９６は、入力部３７０に接続され、ＰＣ４００と接続するための接続ケーブル１７０が挿脱自在に装着される端子である。
【０１１５】
さらに、聴診音識別訓練器３００の底面部側には、例えばネックストラップを取付けるためのストラップフック３９８が設けられている。
【０１１６】
さて、サーバ６００は、図１２に示すように、制御部６２０、入力部６４０、出力部６６０及びメモリ６８０を内設し、通信網５００を介してアクセスしてくるＰＣ４００と接続して聴診音情報に関する電気信号を送出するよう構成されている。
【０１１７】
制御部６２０は、メモリ６８０に格納された所定のプログラム情報を参照して聴診音情報の管理・制御処理を司る機能を有する。また、制御部６２０は、入力部６４０からの聴診音選択指示の入力情報に基づいて、選択された聴診音情報を出力部６６０を介して出力させる機能を有する。
【０１１８】
入力部６４０は、制御部６２０の管理下で聴診音や聴診音選択指示等の入力情報をメモリ６８０に格納する機能を有する。
【０１１９】
出力部６６０は、制御部６２０の管理下で聴診音情報を電気信号にて外部へ送出する機能を有する。
【０１２０】
メモリ６８０は、リード／ライト可能な記憶装置であり、制御部６２０が参照するプログラム情報を格納するとともに、種々の聴診音情報を格納している。この聴診音情報は、例えば年齢別、男女別、身体部位別及び肥満度別並びに正常音や異常音別にテーブル形式にて格納されている。
【０１２１】
聴診音情報は、２０Ｈｚ乃至７００Ｈｚの生体音情報であり、例えば正常な心音情報を年齢別、男女別、身体部位別及び肥満度別に生体音の周波数帯域を考慮した低音情報として格納しているものである。
【０１２２】
上記構成につき、その作用を以下に述べる。
【０１２３】
聴診音識別訓練器３００を接続ケーブル１７０を介してＰＣ４００に接続し、ＰＣ４００が通信網５００を介してサーバ６００にアクセスすると、聴診音識別トレーニングが開始される。すると、聴診用スピーカ６１０から微小な音量の聴診音が出力されることになる。
【０１２４】
聴診用スピーカ６１０から音声出力される聴診音は、正面部側から空間を介すことなく振動板３２０に直接伝わる。
【０１２５】
而して聴診器のチェストピースをカバー部材３５０に当接させると、振動板３２０に直接伝達された聴診音がカバー部材３５０にも空間を介すことなく伝わるので、聴診音を聴くことができる。
【０１２６】
なお、音声出力される聴診音は、ＰＣ４００からのサーバ６００への指示情報を参照してメモリ６８０に格納された所望の聴診音が出力されるよう設定可能としてある。また、所望の複数種の聴診音が所定の順序にて出力されるよう設定も可能である。即ち、設定条件はメモリ６８０に格納され、これを制御部６２０が参照して聴診音情報を送出することになる。
【０１２７】
上記実施形態によれば、シンプルな構造で携帯性に優れ、いつでもどこでも容易に聴診器を使う間接聴診によるトレーニングを行えるものである。しかも、聴診音が聴診用スピーカ３１０から振動板３２０へ、振動板３２０からカバー部材３５０へと空間を介すことなく直接伝わるので、実際に人体に聴診器を当てて行うトレーニングと比べても遜色ないトレーニング効果を期待できるものである。
【０１２８】
また、例えば心臓が収縮するときに音が出る心音の異常パターン（所謂、収縮期雑音）は、聴診音を聴いただけでは収縮期なのか拡張期なのかが分かり難いため、臨床実習では脈をとりながら聴診することが指導されている。上記実施形態によれば、直接的に聴診音が伝わるので、カバー部材３５０があたかも脈を打つように触知可能となるものである。これは、この脈をとりながら聴診するという効果をも期待できるものでもある。
【０１２９】
さらに、聴診用スピーカ３１０は、上部ケース３００ａ側に設けられているので、聴診音が例えば聴診音識別訓練器３００が載置される机に伝わることを防止できるものである。
【０１３０】
また、上記実施形態によれば、従来のように大掛かりで高価な装置を用いることなく、聴診トレーニングが可能となるので、取扱い性にも優れ、経済的にも安価に提供することができるという優れた効果を奏する。
【０１３１】
さらに、上記実施形態によれば、遠隔聴診も実現可能としており、何時でも何処にいても聴診トレーニングが可能となり、実用的且つ有用なものである。
【０１３２】
しかも、上記実施形態によれば、防音・防振部材３９０により外部からのノイズを伝え難くしてあり、また密閉構造により内部で発せられた音を直接聴診器で聴けるよう構成してあるので、最適な環境下で聴診トレーニングが可能となるものである。
【０１３３】
ところで、聴診音識別訓練器３００にはストラップフック３９８が設けられているので、ストラップフック３９８に取付けられたネックストラップを首に掛けたときに聴診音識別訓練器３００が人体の例えば胸部辺りに位置するよう調整すると、臨床教育に於ける模擬患者に対する聴診実習にも適用できるものである。即ち、胸の辺りにカバー部材３５０が位置するので、心音や肺音の聴診実習が可能となるものである。
【０１３４】
医療教育では、シミュレータや模擬患者（例えばボランティア）で臨床教育をするのが一般的な手法であり、模擬患者が例えば言葉で「苦しい」等と病人の役を演じる、心音や肺音は正常なのでリアル感が損なわれるものである。ここで、ネックストラップに取付けられた聴診音識別訓練器３００で病名に該当する異常音を聴診することで臨場感を得ることが可能となるものである。
【０１３５】
なお、発音体は上記実施形態に限定されることなく、他に例えば圧電式のスピーカを用いても良いものである。
【０１３６】
また、図１６は、本実施形態の変形例を示すものであり、上述実施形態と同一部分及び／または同一機能については、同一番号・同一記号を付して説明は省略する。この変形例では、心音や肺音の波形を液晶モニター３９９で出力表示可能とした。これにより、聴診トレーニングの精度を高め、さらに学習効果を高めることを期待できるものである。
【０１３７】
本発明は上記実施形態に限定されることなく、その趣旨を逸脱しない限り種々の変形が可能なことは勿論である。
【符号の説明】
【０１３８】
１０，２０，３０                …聴診音識別訓練システム
１００，１０２，１０４，３００  …聴診音識別訓練器
１００ａ                        …正面部（取付け板）
１００ｂ，１００ｃ              …側面部（取付け板）
１１０，３１０                  …聴診用スピーカ（発音体）
１１０ａ                        …上面部
１１０ｃ，３２０                …振動板（振動部材）
１１０ｄ                        …外周部
１３０，３５０                  …カバー部材
１８０                          …樹脂層
２００                          …聴診音発生管理装置
３９０                          …防音・防振部材（弾性部材）
【図１】
2018032008.tif 000003
【図２】
2018032008.tif 000004
【図３】
2018032008.tif 000005
【図４】
2018032008.tif 000006
【図５】
2018032008.tif 000007
【図６】
2018032008.tif 000008
【図７】
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【図８】
2018032008.tif 000010
【図９】
2018032008.tif 000011
【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【手続補正書】
【提出日】平成30年1月11日(2018.1.11)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
送出されてくる聴診音情報に関する電気信号を音響信号に変えて聴診音として音声出力する発音体と、
この発音体の正面部側に当接状態となるよう設けられ当該発音体からの聴診音が直接的に伝達される振動部材と、
この振動部材と当接状態となるよう設けられ上記聴診音が伝達される樹脂製のカバー部材とを具備する聴診音識別訓練器であって、
上記発音体、上記振動部材及び上記カバー部材は底面部に非接触状態となるよう内設され、
上記カバー部材は聴診音を外部へ送出するとともに当該聴診音により振動するよう機能することを特徴とする聴診音識別訓練器。
【請求項２】
上記聴診音識別訓練器は密閉構造を呈し、上記底面部には弾性部材を設けたことを特徴とする請求項１記載の聴診音識別訓練器。
【請求項３】
上記発音体は複数設けられることを特徴とする請求項１または請求項２に記載の聴診音識別訓練器。
【請求項４】
請求項１、請求項２または請求項３記載の聴診音識別訓練器と、
種々の聴診音情報を格納する記憶手段及びこの記憶手段に格納された聴診音情報を電気信号として上記聴診音識別訓練器に送出する出力手段とを内設する聴診音識別訓練システム。