(57)【要約】      （修正有）【課題】専門医を目指す医師が、所定の研修期間内に、定められた診療実績を挙げられずに専門医として認定されない事態を防ぐ、研修医割当装置、研修医割当プログラム、及び研修医割当システムを提供する。【解決手段】研修医割当装置１０は、研修状況情報１３２、オーダ管理情報１３１、及び研修医割当機能１１３を具備する。研修状況情報１３２は、専門医として認定されるための研修期間のうちの残り期間、複数の医療項目、及び医療項目毎の残件数を複数の研修医それぞれについて管理する。オーダ管理情報１３１は、医療行為に対応する複数の医療オーダを管理する。研修医割当機能１１３は、研修状況情報１３２により管理される複数の研修医それぞれの残り期間、複数の医療項目、及び医療項目毎の残件数に基づいて、複数の医療オーダのうち、実施されていない少なくとも１つの医療オーダに対し、複数の研修医のうち少なくとも1人の研修医を割り当てる。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
専門医として認定されるための研修期間のうちの残り期間、前記専門医として認定されるために経験しなければならない医療行為に対応する複数の医療項目、及び前記医療項目毎の前記残り期間の間に経験しなければならない残件数を複数の研修医それぞれについて管理する研修状況管理部と、
前記医療行為に対応する複数の医療オーダを管理するオーダ管理部と、
前記研修状況管理部により管理される複数の研修医それぞれの前記残り期間、前記複数の医療項目、及び前記医療項目毎の前記残件数に基づいて、前記複数の医療オーダのうち、実施されていない少なくとも１つの医療オーダに対し、前記複数の研修医のうち少なくとも1人の研修医を割り当てる研修医割当部と
を具備する研修医割当装置。
【請求項２】
前記研修医割当部は、前記残り期間が短い研修医を、前記医療オーダに対して優先的に割り当てる、
請求項１に記載の研修医割当装置。
【請求項３】
前記研修状況管理部により管理される研修医毎の前記残り期間が所定の期間以下であるか否か判定する判定部をさらに具備し、
前記研修医割当部は、前記残り期間が所定の期間以下であると判定された研修医を、前記医療オーダに対して割り当てる、
請求項１又は２に記載の研修医割当装置。
【請求項４】
前記残り期間が所定の期間より短い研修医及び当該研修医が経験しなければならない医療行為を示す情報を警告情報として出力する出力制御部をさらに具備する請求項１乃至３のうちいずれかに記載の研修医割当装置。
【請求項５】
前記出力制御部は、前記医療オーダに対して当該医療オーダに係る医療行為を経験しなければならない研修医が割り当てられた旨を出力する請求項４に記載の研修医割当装置。
【請求項６】
前記医療オーダに対して当該医療オーダに係る医療行為を経験しなければならない研修医が割り当てられた旨を出力する出力制御部をさらに具備する請求項１乃至３のうちいずれかに記載の研修医割当装置。
【請求項７】
コンピュータに、
専門医として認定されるための研修期間のうちの残り期間、前記専門医として認定されるために経験しなければならない医療行為に対応する複数の医療項目、及び前記医療項目毎の前記残り期間の間に経験しなければならない残件数を複数の研修医それぞれについて管理させる研修状況管理機能と、
前記医療行為に対応する複数の医療オーダを管理させるオーダ管理機能と、
前記研修状況管理機能により管理される複数の研修医それぞれの前記残り期間、前記複数の医療項目、及び前記医療項目毎の前記残件数に基づいて、前記複数の医療オーダのうち、実施されていない少なくとも１つの医療オーダに対し、前記複数の研修医のうち少なくとも1人の研修医を割り当てさせる研修医割当機能と、
を実現させる研修医割当プログラム。
【請求項８】
所定の医療オーダ情報を記憶する記憶装置と、前記医療オーダ情報に含まれる医療オーダに対し、研修医を割り当てる研修医割当装置とを具備する研修医割当システムであって、
前記記憶装置は、研修医が専門医として認定されるために経験しなければならない医療行為に関する医療オーダ情報を記憶し、
前記研修医割当装置は、
前記専門医として認定されるための研修期間のうちの残り期間、前記専門医として認定されるために経験しなければならない医療行為に対応する複数の医療項目、及び前記医療項目毎の前記残り期間の間に経験しなければならない残件数を複数の研修医それぞれについて管理する研修状況管理部と、
前記記憶装置から前記医療オーダ情報を取得するオーダ取得部と、
前記取得された医療オーダ情報に基づいて、前記医療行為に対応する複数の医療オーダを管理するオーダ管理部と、
前記研修状況管理部により管理される複数の研修医それぞれの前記残り期間、前記複数の医療項目、及び前記医療項目毎の前記残件数に基づいて、前記複数の医療オーダのうち、実施されていない少なくとも１つの医療オーダに対し、前記複数の研修医のうち少なくとも1人の研修医を割り当てる研修医割当部と
を有する、研修医割当システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明の実施形態は、研修医割当装置、研修医割当プログラム、及び研修医割当システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
医師の質の一層の向上を図ること等を目的とし、「専門医のあり方に関する検討会」が、平成２３年１０月から開催された。そして、この検討会についての報告書が、平成２５年４月にとりまとめられた。この報告書を踏まえ、専門医が統一的に認定されるように、平成２６年５月に、一般社団法人日本専門医機構が設立された。新たな専門医制度の制定は、平成２９年度開始を目標に進められている。
【０００３】
専門医制度が確立することにより、医師は充実した研修プログラムでその診療水準を高めることが可能となる。また、医師は、修得した知識、技能、及び態度について認定を受け、それを社会に開示できるようになる。これにより、患者は診療を受けるに当たって医師の専門性の情報が得られることになる。
【０００４】
ところで、専門医であると認定されるためには、専門医を目指す医師（以下、研修医と称する。）は、各領域専門医委員会により定められた研修期間に、定められた診療実績を挙げることが必要である。従来のシステムでは、研修医は、自身が経験した検査、治療、及び読影等の症例数を検索することで、現在、どの程度の診療実績を挙げているかを確認することは可能である。しかしながら、従来のシステムでは、所定の研修期間内に、定められた診療実績を挙げられずに専門医として認定されない状況、すなわち、認定漏れが発生するおそれがある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２００５−０１８６３５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
そこで、目的は、専門医を目指す医師が、所定の研修期間内に、定められた診療実績を挙げられずに専門医として認定されない事態を防ぐことにある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
実施形態によれば、研修医割当装置は、研修状況管理部、オーダ管理部、及び研修医割当部を具備する。研修状況管理部は、専門医として認定されるための研修期間のうちの残り期間、前記専門医として認定されるために経験しなければならない医療行為に対応する複数の医療項目、及び前記医療項目毎の前記残り期間の間に経験しなければならない残件数を複数の研修医それぞれについて管理する。オーダ管理部は、前記医療行為に対応する複数の医療オーダを管理する。研修医割当部は、前記研修状況管理部により管理される複数の研修医それぞれの前記残り期間、前記複数の医療項目、及び前記医療項目毎の前記残件数に基づいて、前記複数の医療オーダのうち、実施されていない少なくとも１つの医療オーダに対し、前記複数の研修医のうち少なくとも1人の研修医を割り当てる。
【図面の簡単な説明】
【０００８】
【図１】図１は、第１の実施形態に係る医用情報システムの機能構成を示すブロック図である。
【図２】図２は、図１に示される研修医割当装置の機能構成を示すブロック図である。
【図３】図３は、図２に示される処理回路が、取得した各種医療オーダに対し研修医を割り当てる際の動作を表すフローチャートである。
【図４】図４は、図２に示されるオーダ管理情報に含まれる情報を示す図である。
【図５】図５は、図２に示される研修状況情報に含まれる情報を示す図である。
【図６】図６は、図１に示される入出力装置で表示される研修医の割当結果を表す図である。
【図７】図７は、図１に示される入出力装置で表示されるオーダ情報に関する選択画面を表す図である。
【図８】図８は、図１に示される入出力装置で表示される研修医に関する選択画面を表す図である。
【図９】図９は、研修医が割り当てられた検査オーダに係る検査の実績を、図２に示される研修状況情報に反映する動作を表すフローチャートである。
【図１０】図１０は、第２の実施形態に係る医用情報システムの機能構成を示すブロック図である。
【図１１】図１１は、図１０に示される研修医割当装置の機能構成の例を示すブロック図である。
【図１２】図１２は、図１０に示される第１医用情報システムの研修医割当装置が、第２医用情報システムの研修医割当装置から検査オーダ情報を取得し、取得した検査オーダ情報に係る検査オーダに対して、警告対象となる研修医を割り当てる際の動作を表すフローチャートである。
【図１３】図１３は、図１０に示される第１医用情報システムの研修医割当装置が、第２医用情報システムの研修医割当装置から検査オーダ情報を取得し、取得した検査オーダ情報に係る検査オーダに対して、警告対象となる研修医を割り当てる際の動作を表すフローチャートである。
【図１４】図１４は、図１０に示される第２医用情報システムの研修医割当装置が、第１医用情報システムの研修医割当装置の要求に応じて、検査オーダ情報を提供する際の動作を表すフローチャートである。
【図１５】図１５は、図１１に示される他施設オーダ管理情報に含まれる情報を示す図である。
【図１６】図１６は、図１０に示される第２医用情報システムの入出力装置で表示される割当承認要求情報に含まれる内容を表す図である。
【発明を実施するための形態】
【０００９】
以下、実施の形態について、図面を参照して説明する。
【００１０】
（第１の実施形態）  
図１は、第１の実施形態に係る医用情報システムの機能構成の例を示すブロック図である。図１に示される医用情報システムは、研修医割当装置１０、ＲＩＳ（Radiology Information System）サーバ２０、画像管理サーバ３０、ビューア４０、レポートサーバ５０、及び入出力装置６０を具備する。本実施形態において、例えば、研修医割当装置１０、ＲＩＳサーバ２０、画像管理サーバ３０、ビューア４０、レポートサーバ５０、及び入出力装置６０は、ＬＡＮ（Local Area Network）等の病院内ネットワークに互いに通信接続可能に接続されているものとする。
【００１１】
なお、研修医割当装置１０、ＲＩＳサーバ２０、画像管理サーバ３０、ビューア４０、レポートサーバ５０、及び入出力装置６０は、必ずしも病院内ネットワークに接続されていなくてもよい。例えば、研修医割当装置１０、ＲＩＳサーバ２０、画像管理サーバ３０、ビューア４０、レポートサーバ５０、及び入出力装置６０のうち、一部、又は全てが院外のネットワークに接続されていてもよい。このとき、病院内ネットワークと、院外のネットワークに接続される装置との間には、ファイアウォールの機能を有する装置、例えば、プロキシサーバ等が設けられる。
【００１２】
また、研修医割当装置１０、ＲＩＳサーバ２０、画像管理サーバ３０、ビューア４０、レポートサーバ５０、及び入出力装置６０は、必ずしも個々のハードウェアにより実現されなくてもよい。例えば、研修医割当装置１０、ＲＩＳサーバ２０、画像管理サーバ３０、ビューア４０、レポートサーバ５０、及び入出力装置６０は、全ての装置が１つのハードウェアに共存しても構わないし、少なくともいずれかが１つのハードウェアに共存しても構わない。
【００１３】
図１において、ＲＩＳサーバ２０は、放射線部門システム（ＲＩＳ）を構成する要素の一部である。画像管理サーバ３０、ビューア４０、及びレポートサーバ５０は、画像管理システム（ＰＡＣＳ：Picture Archiving and Communication System）を構成する要素の一部である。
【００１４】
研修医割当装置１０は、専門医を目指す医師（以下、研修医と称する。）の研修の進捗状況を参照し、実施されていない各種医療オーダに対し、研修医を割り当てるための装置である。医療オーダには、例えば、放射線検査業務に関する検査オーダ、放射線治療業務に関する治療オーダ、及び画像診断に関する読影オーダ等が含まれる。研修医割当装置１０は、例えば、サーバにより実現される。本実施形態において、専門医とは、それぞれの診療領域における適切な教育を受けて、患者から信頼される標準的な医療を提供できる医師を意味する。
【００１５】
ＲＩＳサーバ２０は、ＲＩＳにおいて、放射線検査業務に係る情報を管理する。放射線検査業務に係る情報には、検査オーダ情報が含まれる。検査オーダ情報には、例えば検査を識別可能な検査オーダ番号、患者ＩＤ、検査予定日時、検査種別、検査部位、及び依頼元情報等が含まれる。ＲＩＳサーバ２０は、例えばＨＩＳ（Hospital Information System）サーバから検査オーダ情報を受信する。ＲＩＳサーバ２０は、受信した検査オーダ情報を記憶する。
【００１６】
画像管理サーバ３０は、Ｘ線ＣＴ装置及びＭＲＩ装置等の医用画像診断装置で生成された医用画像を保管し、要求に応じて保管している医用画像を出力する。ビューア４０は、画像管理サーバ３０で保管される医用画像を表示し、表示する医用画像に対する読影レポート等を操作者に作成させる。
【００１７】
レポートサーバ５０は、作成された読影レポートを保管し、要求に応じて保管している読影レポートを出力する。レポートサーバ５０は、読影オーダ情報を記憶する。読影オーダ情報には、例えば読影を識別可能な読影オーダ番号、患者ＩＤ、検査オーダ番号、検査実施日時、検査種別、検査部位、及び依頼元情報等が含まれる。読影オーダ番号は、例えば読影が依頼される際に付与される受付番号である。レポートサーバ５０は、例えば入出力装置６０から入力された読影オーダ情報を受信する。なお、読影オーダ情報は、ＲＩＳサーバ２０において検査に関する撮影がされた後に、ＲＩＳサーバ２０により発行されたものであってもよい。
【００１８】
入出力装置６０は、医師、及び看護師等の医療スタッフが各種オーダ情報、及び研修医の研修に関する情報を確認、及び更新するための装置である。入出力装置６０は、例えば、タブレットＰＣ、ＰＣ等により実現される。入出力装置６０は、例えば、処理回路、入力インタフェース、出力インタフェース、及び通信インタフェースを有する。
【００１９】
入出力装置６０の処理回路は、入出力装置７０の中枢として機能するプロセッサである。
【００２０】
入出力装置６０の入力インタフェースは、例えば、マウス、キーボード、及び、操作面へ触れることで指示が入力されるタッチパネル等により実現される。入力インタフェースは、例えば、操作者からの表示指示を受け付ける。入力インタフェースは、操作者からの表示指示を電気信号へ変換し、電気信号を処理回路へ出力する。
【００２１】
入出力装置６０の出力インタフェースは、例えば、表示インタフェース回路と表示機器とを有する。表示機器としては、例えば、ＣＲＴディスプレイ、液晶ディスプレイ、有機ＥＬディスプレイ、ＬＥＤディスプレイ、プラズマディスプレイ、及び当技術分野で知られている他の任意のディスプレイが適宜利用可能である。表示インタフェース回路は、表示対象を表すデータをビデオ信号に変換する。表示機器は、表示インタフェース回路で変換されたビデオ信号を表示する。また、出力インタフェースは、印刷機器を有してもよい。印刷機器は、例えば、プリンタであり、印刷対象を表す画像データを所定用紙に印刷する。なお、出力インタフェースは、表示機器、及び印刷機器等の物理的な出力部品を備えるものだけに限られない。例えば、入出力装置６０とは別体に設けられた外部の出力機器へ画像データを送信する回路も出力インタフェースの例に含まれる。
【００２２】
入出力装置６０の通信インタフェースは、病院内ネットワークを介して接続された研修医割当装置１０、ＲＩＳサーバ２０、画像管理サーバ３０、ビューア４０、及びレポートサーバ５０との間でデータ通信を行う。例えば、通信インタフェースは、ＲＩＳサーバ２０から送信された検査オーダ情報を予め設定した方式に則って復号し、復号した検査オーダ情報を処理回路へ出力する。
【００２３】
以下、研修医割当装置１０の詳細について説明する。
【００２４】
図２は、図１に示される研修医割当装置１０の機能構成の例を示すブロック図である。図２に示される研修医割当装置１０は、処理回路１１、通信インタフェース１２、及び記憶回路１３を有する。処理回路１１、通信インタフェース１２、及び記憶回路１３は、例えば、バスを介して互いに通信可能に接続されている。
【００２５】
処理回路１１は、研修医割当装置１０の中枢として機能するプロセッサである。処理回路１１は、記憶回路１３等に記憶されている処理プログラムを実行することにより、当該プログラムに対応する機能を実現する。
【００２６】
通信インタフェース１２は、病院内ネットワークを介して接続されたＲＩＳサーバ２０、画像管理サーバ３０、ビューア４０、レポートサーバ５０、及び入出力装置６０との間でデータ通信を行う。ＲＩＳサーバ２０、及び入出力装置６０との通信の規格は、如何なる規格であっても良いが、例えば、ＨＬ７（Hearth Level 7）が挙げられる。また、画像管理サーバ３０、ビューア４０、及びレポートサーバ５０との通信の規格は、如何なる規格であっても良いが、例えば、医用画像に関する医用画像ファイルの送受信については、ＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communication in Medicine）が挙げられる。
【００２７】
記憶回路１３は、種々の情報を記憶するＨＤＤ（hard disk drive）、ＳＳＤ（solid state drive）、及び集積回路記憶装置等の記憶装置である。また、記憶回路１３は、ＣＤ−ＲＯＭドライブ、ＤＶＤドライブ、及びフラッシュメモリ等の可搬性記憶媒体との間で種々の情報を読み書きする駆動装置等であっても良い。記憶回路１３は、本実施形態に係る処理プログラム等を記憶している。
【００２８】
また、記憶回路１３は、検査オーダ、及び読影オーダ等の医療オーダと、医療オーダに関する種々の情報とが関連付けられたオーダ管理情報１３１を記憶している。オーダ管理情報１３１では、例えば、医療オーダを管理することが可能な情報と、自施設内で依頼された医療オーダとが関連付けられている。医療オーダを管理することが可能な情報には、実施予定医師、及び実施状況等が含まれる。
【００２９】
実施予定医師は、医療オーダに係る検査、治療、及び読影等を実施する予定の医師を表す。実施予定医師は、検査、及び治療を実施する場合には、例えば所定の検査、及び治療を担当する第一医師とは別に割り当てられる第二医師を表す。また、実施予定医師は、読影を実施する場合には、例えば暫定的に読影する一次読影者を表す。実施状況は、医療オーダに係る検査、治療、及び読影が実施済であるか否かを表す。医療オーダを表す情報には、例えば、医療オーダを識別可能なオーダ番号、オーダの内容である検査、治療、及び読影等の名称を表す医療項目、実施予定医師、及び実施状況等が含まれる。
【００３０】
オーダ管理情報１３１における各情報は、例えばＲＩＳサーバ２０、及びレポートサーバ５０からそれぞれが記憶している医療オーダ情報を取得した後に新規登録される。オーダ管理情報１３１における実施予定医師は、医療オーダに対し研修医が割り当てられた後に更新される。オーダ管理情報１３１における実施状況は、医療オーダに係る検査、治療、及び読影が実施された後に更新される。
【００３１】
また、記憶回路１３は、研修医の研修状況を管理するための研修状況情報１３２を記憶している。研修状況情報１３２は、研修医が専門医として認定されるための実績及び予定に関する情報である。研修状況情報１３２には、例えば、医師名、施設名、専門医を認定するための研修医毎に設定される期限である認定期限日、研修医となって何年目かを表す研修年数、専門医として認定されるための研修期間のうちの残り期間、経験が必要な検査、治療、及び読影等の名称を表す医療項目、並びに、残り期間の間に実施すべき検査、治療、及び読影等の残件数等が含まれる。
【００３２】
図２に示される処理回路１１は、記憶回路１３に記憶されている処理プログラムを実行することで、当該プログラムに対応する機能を実現する。例えば、処理回路１１は、処理プログラムを実行することで、情報取得機能１１１、判定機能１１２、研修医割当機能１１３、出力制御機能１１４、及び更新機能１１５を実現する。なお、本実施形態では、単一のプロセッサによって情報取得機能１１１、判定機能１１２、研修医割当機能１１３、出力制御機能１１４、及び更新機能１１５が実現される場合を説明するが、これに限定されない。例えば、複数の独立したプロセッサを組み合わせて処理回路を構成し、各プロセッサが処理プログラムを実行することにより情報取得機能１１１、判定機能１１２、研修医割当機能１１３、出力制御機能１１４、及び更新機能１１５を実現しても構わない。
【００３３】
情報取得機能１１１は、各種医療オーダ情報を取得する機能である。具体的には、例えば、処理回路１１は、検査の計画、及び読影を含む画像診断等の計画を開始する所定の入力指示を受信すると、情報取得機能１１１を実行する。情報取得機能１１１を実行すると処理回路１１は、ＲＩＳサーバ２０から実施されていない検査に係る検査オーダ情報を取得する。処理回路１１は、レポートサーバ５０から実施されていない読影に係る読影オーダ情報を取得する。
【００３４】
処理回路１１は、取得した検査オーダ情報、及び読影オーダ情報を所定の形式に変換し、オーダ管理情報１３１に登録する。
【００３５】
判定機能１１２は、専門医の認定について、警告対象となる研修医が存在するか否かを判定する機能である。具体的には、例えば、処理回路１１は、各種医療オーダ情報を取得すると、判定機能１１２を実行する。判定機能１１２を実行すると処理回路１１は、研修状況情報１３２から、研修医毎の残り期間を抽出する。処理回路１１は、抽出した研修医毎の残り期間と、当該研修医を警告対象とするか否かを判定する基準となる予め設定された基準期間とを比較する。基準期間は、例えば研修医全員に対して共通のものが予め設定されている。処理回路１１は、研修医毎に残り期間が基準期間以下であるか否か判定する。処理回路１１は、残り期間が基準期間以下であると判定した研修医を警告対象として抽出する。そして、処理回路１１は、警告対象として抽出された研修医が１人以上であった場合に、警告対象となる研修医が存在すると判定する。
【００３６】
研修医割当機能１１３は、実施されていない各種医療オーダに対し、研修医を割り当てる機能である。具体的には、例えば、処理回路１１は、記憶回路１３に記憶されているオーダ管理情報１３１から実施されていない医療オーダを読み出す。また、処理回路１１は、判定機能１１２により警告する必要があると判定された研修医毎に、読み出した医療オーダに対応し、かつ、残件数が１以上の医療項目が存在するか否か判定する。検査オーダに対応する医療項目が存在するか否かは、例えば、オーダ管理情報１３１に含まれる医療項目が表す値と、研修状況情報１３２に含まれる医療項目が表す値とを比較することにより判定される。処理回路１１は、読み出した医療オーダに対応し、かつ、残件数が１以上の医療項目が存在する場合、当該医療オーダに対し、対応する研修医を割り当てる。１つの医療オーダに対し、複数の研修医が該当する場合、処理回路１１は、残り期間の短い研修医から優先的に割り当てる。
【００３７】
出力制御機能１１４は、入出力装置６０を制御して所定の情報を出力させる機能である。具体的には、例えば、処理回路１１は、実施されていない医療オーダに対し、研修医が割り当てられると、出力制御機能１１４を実行する。出力制御機能１１４を実行すると処理回路１１は、割り当てた結果を含む医療オーダ情報を入出力装置６０に表示、及び／又は印刷させる。また、処理回路１１は、判定機能１１２により警告対象となる研修医が存在しないと判定された場合、出力制御機能１１４を実行する。また、処理回路１１は、研修医割当機能１１３により実施されていない医療オーダの中に警告対象となる研修医が経験しなければならない医療項目がないと判定された場合、出力制御機能１１４を実行する。出力制御機能１１４を実行すると処理回路１１は、実施されていない医療オーダ情報を入出力装置６０に表示、及び／又は印刷させる。
【００３８】
更新機能１１５は、記憶回路１３に記憶されている種々の情報を更新する機能である。具体的には、例えば、処理回路１１は、実施されていない医療オーダに対する研修医の割り当てが確定すると、更新機能１１５を実行する。更新機能１１５を実行すると処理回路１１は、記憶回路１３に記憶されているオーダ管理情報１３１を更新する。すなわち、処理回路１１は、オーダ管理情報１３１に含まれている実施予定医師の値を、割り当てた研修医を表す値に変更する。
【００３９】
また、処理回路１１は、オーダ管理情報１３１に含まれる医療オーダが実施された旨の通知を受けると、更新機能１１５を実行する。更新機能１１５を実行すると処理回路１１は、記憶回路１３に記憶されているオーダ管理情報１３１及び研修状況情報１３２を更新する。すなわち、処理回路１１は、オーダ管理情報１３１に含まれている実施状況の値を、実施された旨を表す値に変更する。また、処理回路１１は、研修状況情報１３２に含まれている実施された医療項目に対応する残件数の値を１減算した値に変更する。
【００４０】
次に、以上のように構成された研修医割当装置１０による研修医割当動作を、処理回路１１の処理手順に従って説明する。図３は、図２に示される処理回路１１が取得した各種医療オーダに対し研修医を割り当てる際の動作を表すフローチャートである。以下の説明では、処理回路１１は、ＲＩＳサーバ２０から実施されていない検査に係る検査オーダ情報のみを取得する場合を例に説明する。また、ＲＩＳサーバ２０から取得される検査オーダ情報に係る検査オーダには、実施予定医師（研修医）が割り当てられていないものとする。また、処理回路１１は、検査オーダ情報に含まれる検査オーダ番号を、オーダ番号としてオーダ管理情報１３１に登録するものとする。また、予め設定される基準期間は３０日であるとする。なお、処理回路１１は、レポートサーバ５０から実施されていない読影に係る読影オーダ情報を取得してもよい。
【００４１】
まず、処理回路１１は、例えば検査の計画、及び読影を含む画像診断等の計画を開始する所定の入力指示を受信すると、情報取得機能１１１を実行し、例えばＲＩＳサーバ２０から実施されていない検査に係る検査オーダ情報を取得する（ステップＳＡ１）。処理回路１１は、取得した検査オーダ情報を所定の形式に変換し、オーダ管理情報１３１に登録する。図４は、図２に示されるオーダ管理情報１３１に含まれる情報の例を示す図である。図４によれば、オーダ管理情報１３１には、オーダ番号、医療項目、実施予定医師、及び実施状況が含まれる。
【００４２】
図４によれば、オーダ番号「０００１０」の医療項目は「ＣＴ検査」であり、実施予定医師は割り当てられていない。オーダ番号「０００１５」の医療項目は「Ｘ線単純」であり、実施予定医師は割り当てられていない。オーダ番号「０００２０」の医療項目は「ＭＲＩ検査」であり、実施予定医師は割り当てられていない。オーダ番号「０００７０」の医療項目は「超音波検査」であり、実施予定医師は割り当てられていない。オーダ番号「０００８０」の医療項目は「ＩＶＲ検査」であり、実施予定医師は割り当てられていない。なお、実施予定医師が割り当てられていない場合は、実施状況には医療項目に示される所定の医療行為が実施されていないことを示す「未済」が必ず設定される。
【００４３】
処理回路１１は、検査オーダ情報を取得すると、判定機能１１２を実行し、研修状況情報１３２から研修医毎に少なくとも医師名、残り期間、医療項目、及び残件数等の必要情報を抽出する（ステップＳＡ２）。図５は、図２に示される研修状況情報１３２に含まれる情報の例を示す図である。図５によれば、研修状況情報１３２には、医師名、施設名、認定期限日、研修年数、残り期間、医療項目、及び残件数が含まれる。
【００４４】
図５によれば、「第１病院」に属する「研修医Ａ」は、認定期限日：「２０１７年１０月１５日」、研修年数：「３年」、残り期間：「２５日」である。「研修医Ａ」は、医療項目「ＣＴ検査」、「超音波検査」、「消化管Ｘ線検査」、及び「放射線治療」について、経験しなければならない残件数がそれぞれ「２」、「２」、「１」、及び「１」である。
【００４５】
「第１病院」に属する「研修医Ｂ」は、認定期限日：「２０１７年１０月２０日」、研修年数：「３年」、残り期間：「３０日」である。「研修医Ｂ」は、医療項目「ＣＴ検査」、「超音波検査」、「核医学検査」、「ＩＶＲ検査」、及び「放射線治療」について、経験しなければならない残件数がそれぞれ「２」、「２」、「１」、「１」、及び「１」である。
【００４６】
「第１病院」に属する「研修医Ｃ」は、認定期限日：「２０１８年３月１９日」、研修年数：「３年」、残り期間：「１５０日」である。「研修医Ｃ」は、医療項目「ＣＴ検査」、「Ｘ線単純検査」、「ＭＲＩ検査」、「超音波検査」、「消化管Ｘ線検査」、「核医学検査」、「ＩＶＲ検査」、及び「放射線治療」について、経験しなければならない残件数がそれぞれ「４」、「２」、「３」、「４」、「２」、「２」、「３」及び「２」である。
【００４７】
「第１病院」に属する「研修医Ｄ」は、認定期限日：「２０１８年３月２０日」、研修年数：「３年」、残り期間：「１５１日」である。「研修医Ｄ」は、医療項目「ＣＴ検査」、「Ｘ線単純検査」、「ＭＲＩ検査」、「超音波検査」、「消化管Ｘ線検査」、「核医学検査」、「ＩＶＲ検査」、及び「放射線治療」について、経験しなければならない残件数がそれぞれ「３」、「２」、「２」、「３」、「２」、「２」、「２」及び「３」である。
【００４８】
次に、処理回路１１は、ステップＳＡ１において取得した検査オーダ情報、及びステップＳＡ２において抽出した必要情報に基づき、警告対象となる研修医が存在するか否か判定する（ステップＳＡ３）。具体的には、処理回路１１は、抽出した研修医毎の残り期間と、当該研修医を警告対象とする必要があるか否かを判定する基準となる予め設定された基準期間とを比較する。「研修医Ａ」の残り期間は「２５日」、「研修医Ｂ」の残り期間は「３０日」である。これらの残り期間は基準期間「３０日」以下となるため、処理回路１１は、「研修医Ａ」及び「研修医Ｂ」を警告対象として抽出する。
【００４９】
なお、処理回路１１は、所定の表示要求に応じ、例えば入出力装置６０の出力インタフェースを制御し、研修医及び当該研修医が経験しなければならない検査に係る医療項目を残り期間の短い順に表示するようにしてもよい。このとき、処理回路１１は、例えば、警告対象として抽出された「研修医Ａ」及び「研修医Ｂ」が表示される行全体を、輝度調整を行う等してハイライト表示する。
【００５０】
処理回路１１は、警告対象とする必要がある研修医が２人であるため、警告対象となる研修医が存在すると判定し（ステップＳＡ３のＹｅｓ）、研修医割当機能１１３を実行する。研修医割当機能１１３の実行により、処理回路１１は、図４に示されるオーダ管理情報１３１から実施予定医師が割り当てられていない検査オーダを読み出す。処理回路１１は、ステップＳＡ３において警告する必要があると判定された「研修医Ａ」及び「研修医Ｂ」について、読み出した検査オーダに対応し、かつ、残件数が１以上の医療項目が存在するか否か判定する（ステップＳＡ４）。
【００５１】
具体的には、オーダ番号：「０００１０」に係る医療オーダに対応する「研修医Ａ」に係る医療項目：「ＣＴ検査」の残件数が「２」であるため、処理回路１１は、「研修医Ａ」に係る医療項目：「ＣＴ検査」は上記判定条件を満たす医療項目であると判定する。また、オーダ番号：「０００１５」に係る医療オーダに対応する「研修医Ａ」に係る医療項目：「Ｘ線単純検査」の残件数が「０」であるため、処理回路１１は、「研修医Ａ」の医療項目：「Ｘ線単純検査」は上記判定条件を満たす医療項目でないと判定する。同様に、処理回路１１は、「研修医Ａ」の医療項目：「ＭＲＩ検査」及び医療項目：「ＩＶＲ検査」は、上記判定条件を満たす医療項目でないと判定する。また、処理回路１１は、「研修医Ａ」の医療項目：「超音波」は、上記判定条件を満たす医療項目であると判定する。
【００５２】
また、オーダ番号：「０００１０」に係る検査オーダに対応する「研修医Ｂ」に係る医療項目：「ＣＴ検査」の残件数が「２」であるため、処理回路１１は、「研修医Ｂ」に係る医療項目：「ＣＴ検査」は上記判定条件を満たす医療項目であると判定する。また、オーダ番号：「０００１５」に係る医療オーダに対応する「研修医Ｂ」に係る医療項目：「Ｘ線単純検査」の残件数が「０」であるため、処理回路１１は、「研修医Ｂ」の医療項目：「Ｘ線単純検査」は上記判定条件を満たす医療項目でないと判定する。同様に、処理回路１１は、「研修医Ｂ」の医療項目：「ＭＲＩ検査」及び医療項目：「超音波検査」は、上記判定条件を満たす医療項目でないと判定する。また、処理回路１１は、「研修医Ｂ」の医療項目：「ＩＶＲ検査」は、上記判定条件を満たす医療項目であると判定する。
【００５３】
処理回路１１は、読み出した検査オーダに対応し、かつ、残件数が１以上の医療項目が存在するため（ステップＳＡ４のＹｅｓ）、読み出した検査オーダに対し、ステップＳＡ４における判定条件を満たす医療項目を経験しなければならない研修医をそれぞれ割り当てる（ステップＳＡ５）。具体的には、処理回路１１は、オーダ番号：「０００１０」に係る検査オーダに対し、割り当てる候補となる「研修医Ａ」及び「研修医Ｂ」のうち、残り期間のより短い「研修医Ａ」を割り当てる。処理回路１１は、オーダ番号：「０００７０」に係る検査オーダに対し、割り当てる候補となる「研修医Ａ」及び「研修医Ｂ」のうち、残り期間のより短い「研修医Ａ」を割り当てる。処理回路１１は、オーダ番号：「０００８０」に係る検査オーダに対し、「研修医Ｂ」を割り当てる。これにより、警告対象となる研修医を実施されていない検査オーダに対応付けることができる。
【００５４】
処理回路１１は、ステップＳＡ５において、警告対象となる研修医を実施されていない検査オーダに割り当てると、出力制御機能１１４を実行する。出力制御機能１１４を実行すると処理回路１１は、入出力装置６０を制御し、割り当てた結果を含む検査オーダ情報を入出力装置６０の表示機器に表示する（ステップＳＡ６）。指導医、及び受付担当のスタッフ等は、この割当結果を確認することにより、割当結果の妥当性を検証することができる。
【００５５】
図６は、図１に示される入出力装置６０で表示される研修医の割当結果の例を表す図である。図６では、実施されていない検査オーダに対して警告対象となる研修医を割り当てた結果を表示している。
【００５６】
図６によれば、オーダ番号：「０００１０」、「０００７０」、及び「０００８０」に係る検査オーダに対し、実施予定医師として「研修医Ａ」、「研修医Ａ」、及び「研修医Ｂ」がそれぞれ割り当てられた旨が表示されている。また、図６に示されるように、オーダ番号：「０００１０」、「０００７０」、及び「０００８０」に係る検査オーダに係る行全体は、警告対象となる研修医が割り当てられたことを強調するために、輝度調整が行われる等してハイライト表示されている。また、オーダ番号：「０００１０」、「０００７０」、及び「０００８０」に係る検査オーダに係る検査の実施予定日は、それぞれ「２０１７年１０月５日」、「２０１７年１０月５日」、及び「２０１７年１０月５日」であることが表示されている。
【００５７】
また、図６によれば、研修医が割り当てられた検査オーダそれぞれについて、実施予定医師の変更を受け付ける変更ボタンＢ１１、Ｂ１２、及びＢ１３が表示されている。操作者は、入出力装置６０の入力インタフェースを介して変更ボタンＢ１１、Ｂ１２、又はＢ１３を指定することにより、例えば検査オーダ毎に実施予定医師、及び／又は実施予定日を変更することが可能である。また、図６によれば、研修医の割当結果の確定を受け付ける確定ボタンＢ２０が表示されている。操作者は、入出力装置６０の入力インタフェースを介して確定ボタンＢ２０を指定することにより、研修医の割当結果を確定することが可能である。
【００５８】
処理回路１１は、割り当てた結果を含む検査オーダ情報を入出力装置６０の表示機器に表示すると、研修医の割当結果の変更入力を受け付ける（ステップＳＡ７）。例えば、操作者は、変更ボタンＢ１１を指定して、オーダ番号：「０００１０」に係る検査オーダの実施予定医師を「研修医Ａ」から「研修医Ｂ」に変更することが可能である。
【００５９】
処理回路１１は、ステップＳＡ６において確定ボタンが指定されると、図６に示される研修医の割当結果の内容により、オーダ管理情報１３１を更新する（ステップＳＡ７）。具体的には、処理回路１１は、オーダ管理情報１３１において、オーダ番号：「０００１０」に係る検査オーダの実施予定医師の値を「研修医Ａ」に変更する。また、処理回路１１は、オーダ管理情報１３１において、オーダ番号：「０００７０」に係る検査オーダの実施予定医師の値を「研修医Ａ」に変更する。なお、処理回路１１は、ステップＳＡ６において、研修医Ｂにより確定ボタンが指定されると、オーダ管理情報１３１において、オーダ番号：「０００８０」に係る検査オーダの実施予定医師の値を「研修医Ｂ」に変更する。
【００６０】
なお、処理回路１１は、警告対象となる研修医が存在しない場合、又は、警告対象となる研修医に割り当てるオーダがない場合、警告対象ではない研修医を割り当てる対象として、検査オーダに対し、研修医を割り当てる。以下、警告対象となる研修医が存在しない場合について、図３を用いて説明する。このとき、研修医は、図５に示される「研修医Ｃ」及び「研修医Ｄ」のみが存在するものとする。また、オーダ管理情報１３１に含まれる検査オーダは、図４に示されるオーダ番号：「０００１５」及び「０００２０」に係る検査オーダのみであるものとする。
【００６１】
処理回路１１は、図３に示されるステップＳＡ３において、警告対象となる研修医が存在しないと判定し（ステップＳＡ３のＮｏ）、入出力装置６０を制御し、検査オーダ情報を入出力装置６０の表示機器に表示する（ステップＳＡ９）。図７は、図１に示される入出力装置６０で表示されるオーダ情報に関する選択画面の例を表す図である。図７によれば、入出力装置６０の表示機器には、オーダを選択し、選択した検査オーダに対し研修医を割り当てることを促す旨が表示されている。また、入出力装置６０の表示機器には、検査オーダの指定が可能なオーダ選択領域Ｆ１が表示されている。
【００６２】
処理回路１１は、例えば、オーダ番号：「０００２０」に係る検査オーダの指定を受け付ける選択領域Ｆ１１の指定を受け付ける（ステップＳＡ１０）。
【００６３】
処理回路１１は、選択領域Ｆ１１が指定されると、選択された検査オーダが、研修医が経験しなければならない検査に係る検査オーダであるか否か判定する（ステップＳＡ１１）。具体的には、処理回路１１は、研修状況情報１３２を参照し、オーダ番号：「０００２０」である検査オーダに係る医療項目：「ＭＲＩ検査」に対応する医療項目「ＭＲＩ検査」ついて、残件数が１以上である研修医が存在するか否か判定する。「研修医Ｃ」の医療項目：「ＭＲＩ検査」の残件数：「３」、又は／及び、「研修医Ｄ」の医療項目：「ＭＲＩ検査」の残件数：「２」であるため、処理回路１１は、医療項目「ＭＲＩ検査」ついて、残件数が１以上である研修医が存在すると判定する。これにより、処理回路１１は、オーダ番号：「０００２０」に係る検査オーダを、研修医が経験しなければならない検査に係る検査オーダであると判定する（ステップＳＡ１１のＹｅｓ）。
【００６４】
なお、処理回路１１は、選択された検査オーダが、研修医が経験しなければならない検査に係る検査オーダでない、すなわち選択された検査オーダに割り当てる研修医が存在しない場合（ステップＳＡ１１のＮｏ）、例えば、研修医ではない医師を割り当てる候補として入出力装置６０の表示機器に表示する。
【００６５】
処理回路１１は、オーダ番号：「０００２０」に係る検査オーダを、研修医が経験しなければならない検査に係る検査オーダであると判定すると（ステップＳＡ１１のＹｅｓ）、入出力装置６０を制御し、割当候補となる研修医に関する情報を入出力装置６０の表示機器に表示する（ステップＳＡ１２）。図８は、図１に示される入出力装置６０で表示される研修医に関する選択画面の例を表す図である。図８によれば、選択されたオーダ番号：「０００２０」に係る検査オーダについて、医療項目：「ＭＲＩ検査」の残件数が１以上であると判定された「研修医Ｃ」及び「研修医Ｄ」に関する情報が表示されている。具体的には、「研修医Ｃ」について、残日数：「１５０」、割り当てる対象となる医療項目である「ＭＲＩ」の残件数を表す対象医療項目残件数：「３」が表示されている。また、「研修医Ｃ」について、残日数：「１５１」、対象医療項目残件数：「２」が表示されている。また、「研修医Ｃ」及び「研修医Ｄ」について、「ＭＲＩ」以外のその他の医療項目の残件数を表すその他医療項目残件数が研修医毎、及び医療項目毎に表示されている。図８によれば、処理回路１１は、残日数の少ない順に研修医を表示している。なお、処理回路１１は、残日数が同数である場合には、対象医療項目残件数の多い順に研修医を表示する。
【００６６】
また、割り当てる対象医師を指定可能なラジオボタンＢ３１、及びＢ３２が表示されている。また、ラジオボタンＢ３１、又はＢ３２が指定された後に、研修医の選択を確定する確定ボタンＢ４０が表示されている。
【００６７】
このとき、例えば入出力装置６０の入力インタフェースを介し、ラジオボタンＢ３１の指定に続けて、確定ボタンＢ４０が指定されたものとする。これにより、処理回路１１は、「研修医Ｃ」の選択を受け付ける（ステップＳＡ１３）。
【００６８】
処理回路１１は、「研修医Ｃ」の選択を受け付けると、オーダ管理情報１３１を更新する（ステップＳＡ１４）。具体的には、処理回路１１は、オーダ管理情報１３１において、オーダ番号：「０００２０」に係る検査オーダの実施予定医師の値を「研修医Ｃ」に変更する。
【００６９】
次に、研修医が検査オーダに係る検査を実施した結果が研修状況情報１３２に反映される動作を、処理回路１１の処理手順に従って説明する。図９は、研修医が割り当てられた検査オーダに係る検査の実績を、図２に示される研修状況情報１３２に反映する動作を表すフローチャートである。
【００７０】
処理回路１１は、例えば、入出力装置６０の入力インタフェースを介し、検査の実績を受け付ける（ステップＳＢ１）。このとき、例えば図５に示される「研修医Ａ」について、医療項目：「ＣＴ検査」が実施された旨が受け付けられる。
【００７１】
処理回路１１は、検査の実績を受け付けると、検査の実績の内容に基づいて、オーダ管理情報１３１及び研修状況情報１３２を更新する（ステップＳＢ２）。具体的には、処理回路１１は、図４に示されるオーダ管理情報１３１において、オーダ番号「０００１０」の医療項目：「ＣＴ検査」の実施状況の値を「未済」から「実施済」に変更する。また、処理回路１１は、図５に示される研修状況情報１３２において、「研修医Ａ」の医療項目：「ＣＴ検査」に対応する残件数の値を「２」から１減算した「１」に変更する。
【００７２】
第１の実施形態によれば、研修医割当装置１０は、少なくとも研修医を識別する医師名、専門医として認定されるための研修期間のうちの残り期間、経験が必要な検査、治療、及び読影等の名称を表す医療項目、並びに、残り期間の間に実施すべき検査、治療、及び読影等の残件数等が含まれる研修状況情報１３２を複数の研修医それぞれについて記憶している。また、研修医割当装置１０は、医療オーダを識別可能なオーダ番号、オーダの内容である検査、治療、及び読影等の名称を表す医療項目、当該医療オーダに係る検査、治療、及び読影等を実施する予定の実施予定医師、及び医療オーダに係る検査、治療、及び読影が実施済であるか否かを表す実施状況等が含まれるオーダ管理情報１３１を記憶している。研修医割当装置１０は、研修状況情報１３２に含まれる複数の研修医それぞれの残り期間、複数の医療項目、当該医療毎の残件数に基づいて、オーダ管理情報１３１に登録された実施されていない検査オーダに対して、当該検査オーダに係る検査を経験しなければならない前記研修医を割り当てる。
【００７３】
これにより、研修医割当装置１０は、オーダ管理情報１３１に含まれる実施されていない検査オーダに係る検査の経験を積む必要のある医師のうち、認定漏れとなる可能性が高い医師を、優先的に当該検査の実施予定医師として割り当てることが可能となる。
【００７４】
したがって、第１の実施形態に係る研修医割当装置１０によれば、専門医を目指す医師が、所定の研修期間内に、定められた診療実績を挙げられずに専門医として認定されない事態を防ぐことができる。
【００７５】
なお、研修医割当装置１０は、放射線治療部門システム（治療ＲＩＳ）で管理される放射線治療業務に係る情報に含まれる治療オーダ情報を取得するようにしてもよい。治療オーダ情報には、例えば治療を識別可能な治療オーダ番号、患者ＩＤ、治療予定日時、治療種別、治療部位、及び依頼元情報等が少なくとも１つ含まれる。これにより、より広い範囲の医療オーダに対し、研修医を割り当てることが可能となる。
【００７６】
（第２の実施形態）  
第１の実施形態では、１つの病院内ネットワークにおいて発行された医療オーダに対し、研修医割当装置１０が研修状況情報１３２に基づいて研修医を割り当てることで、専門医の認定漏れを防止する処理について説明した。第２の実施形態では、専門医認定までの残り期間が基準期間以下である研修医を割り当てる対象となる医療オーダが、１つの病院内ネットワークにない場合に、連携する他病院の病院内ネットワークにおいて発行された医療オーダを対象として、研修医を割り当てることで専門医の認定漏れを防止する処理について説明する。
【００７７】
図１０は、第２の実施形態に係る医用情報システムの機能構成の例を示すブロック図である。図１０に示される医用情報システムは、第１病院についての医用情報システム（以下、第１医用情報システムと称する。）と、第２病院についての病院内ネットワーク（以下、第２医用情報システムと称する。）とを具備する。第１医用情報システムと、第２医用情報システムとは、セキュリティが確保された通信ネットワークを介して接続されている。なお、セキュリティが確保された通信ネットワークには、例えば、専用回線、及びＶＰＮ（Virtual Private Network）等により構築される病院間ネットワークが含まれる。
なお、図１０では、２つの病院が通信ネットワークにより接続されている場合を例に示しているが、これに限定されない。通信ネットワークに接続される病院は、３つ以上であっても構わない。
【００７８】
図１０に示される第１医用情報システムは、研修医割当装置１０−１、ＲＩＳサーバ２０−１、画像管理サーバ３０−１、ビューア４０−１、レポートサーバ５０−１、及び入出力装置６０−１を有する。第２の実施形態において、研修医割当装置１０−１、ＲＩＳサーバ２０−１、画像管理サーバ３０−１、ビューア４０−１、レポートサーバ５０−１、及び入出力装置６０−１は、例えば、ＬＡＮ等の病院内ネットワークに互いに通信接続可能に接続されているものとする。
【００７９】
なお、研修医割当装置１０−１、ＲＩＳサーバ２０−１、画像管理サーバ３０−１、ビューア４０−１、レポートサーバ５０−１、及び入出力装置６０−１は、必ずしも病院内ネットワークに接続されていなくてもよい。例えば、研修医割当装置１０−１、ＲＩＳサーバ２０−１、画像管理サーバ３０−１、ビューア４０−１、レポートサーバ５０−１、及び入出力装置６０−１のうち、一部が院外のネットワークに接続されていてもよい。このとき、病院内ネットワークと、院外のネットワークに接続される装置との間には、ファイアウォールの機能を有する装置、例えば、プロキシサーバ等が設けられる。
【００８０】
また、研修医割当装置１０−１、ＲＩＳサーバ２０−１、画像管理サーバ３０−１、ビューア４０−１、レポートサーバ５０−１、及び入出力装置６０−１は、必ずしも個々のハードウェアにより実現されなくてもよい。例えば、研修医割当装置１０−１、ＲＩＳサーバ２０−１、画像管理サーバ３０−１、ビューア４０−１、レポートサーバ５０−１、及び入出力装置６０−１は、全ての装置が１つのハードウェアに共存しても構わないし、少なくともいずれかが１つのハードウェアに共存しても構わない。
【００８１】
図１０に示される第２医用情報システムは、研修医割当装置１０−２、ＲＩＳサーバ２０−２、画像管理サーバ３０−２、ビューア４０−２、レポートサーバ５０−２、及び入出力装置６０−２を有する。第２の実施形態において、研修医割当装置１０−２、ＲＩＳサーバ２０−２、画像管理サーバ３０−２、ビューア４０−２、レポートサーバ５０−２、及び入出力装置６０−２は、例えば、ＬＡＮ等の病院内ネットワークに互いに通信接続可能に接続されているものとする。なお、第１医用情報システムの構成と、第２医用情報システムの構成とは、それぞれ同様である。
【００８２】
よって、以下では、研修医割当装置１０−１、１０−２、ＲＩＳサーバ２０−１、２０−２、画像管理サーバ３０−１、３０−２、ビューア４０−１、４０−２、レポートサーバ５０−１、５０−２、及び入出力装置６０−１、６０−２をそれぞれ、研修医割当装置１０Ａ、ＲＩＳサーバ２０、画像管理サーバ３０、ビューア４０、レポートサーバ５０、及び入出力装置６０として説明する。
【００８３】
本実施形態では、研修医割当装置１０Ａが通信ネットワークに接続する場合を例に説明している。このとき、研修医割当装置１０Ａは、外部の通信ネットワークから病院内ネットワークを保護する機能、例えば、ファイアウォールの機能を有するものとする。なお、病院内ネットワークにファイアウォール機能を有する外部ネットワーク接続用装置を接続し、この外部ネットワーク接続用装置により外部の通信ネットワークと接続する構成としても構わない。
【００８４】
図１１は、図１０に示される研修医割当装置１０Ａの機能構成の例を示すブロック図である。図１１に示される研修医割当装置１０Ａは、処理回路１１Ａ、通信インタフェース１２、及び記憶回路１３Ａを有する。処理回路１１Ａ、通信インタフェース１２、及び記憶回路１３Ａは、例えば、バスを介して互いに通信可能に接続されている。
【００８５】
処理回路１１Ａは、研修医割当装置１０Ａの中枢として機能するプロセッサである。処理回路１１Ａは、記憶回路１３Ａ等に記憶されている処理プログラムを実行することにより、当該プログラムに対応する機能を実現する。
【００８６】
記憶回路１３Ａは、記憶回路１３が記憶しているオーダ管理情報１３１、及び研修状況情報１３２に加えて、他施設オーダ管理情報１３３を記憶している。他施設オーダ管理情報１３３では、例えば、医療オーダを管理することが可能な情報と、他施設で発生した医療オーダとが関連付けられている。他施設オーダ管理情報１３３には、医療オーダが発行された施設を特定するための識別子である施設名、医療オーダを識別可能なオーダ番号、オーダの内容である検査、治療、及び読影等の名称を表す医療項目、実施予定医師、及び実施状況等が含まれる。
【００８７】
他施設オーダ管理情報１３３における各情報は、例えば他施設から当該他施設が管理している医療オーダを取得した後に新規登録される。
【００８８】
図１０に示される処理回路１１Ａは、記憶回路１３Ａに記憶されている処理プログラムを実行することで、当該プログラムに対応する機能を実現する。例えば、処理回路１１Ａは、処理プログラムを実行することで、情報取得機能１１１、判定機能１１２、研修医割当機能１１３、出力制御機能１１４、更新機能１１５、及び他施設情報取得機能１１６を実現する。なお、本実施形態では、単一のプロセッサによって情報取得機能１１１、判定機能１１２、研修医割当機能１１３、出力制御機能１１４、更新機能１１５、及び他施設情報取得機能１１６が実現される場合を説明するが、これに限定されない。例えば、複数の独立したプロセッサを組み合わせて処理回路を構成し、各プロセッサが処理プログラムを実行することにより情報取得機能１１１、判定機能１１２、研修医割当機能１１３、出力制御機能１１４、更新機能１１５、及び他施設情報取得機能１１６を実現しても構わない。
【００８９】
他施設情報取得機能１１６は、他施設から各種医療オーダ情報を取得する機能である。具体的には、例えば、処理回路１１Ａは、警告対象となる研修医を割り当てる対象となる医療オーダが自施設にない場合、他施設情報取得機能１１６を実行する。他施設情報取得機能１１６を実行すると処理回路１１Ａは、他施設に対して通信インタフェース１２を介し、実施されていない医療オーダ情報を要求する。
【００９０】
処理回路１１Ａは、他施設から実施されていない医療オーダ情報を受信すると、受信した医療オーダ情報を所定の形式に変換し、他施設オーダ管理情報１３３に登録する。
【００９１】
次に、以上のように構成された研修医割当装置１０Ａによる研修医割当動作を、図１２、図１３、及び図１４を参照し、図１０に示される第１医用情報システム及び第２医用情報システムそれぞれにおける処理回路１１Ａの処理手順に従って説明する。
【００９２】
図１２及び図１３は、図１０に示される第１医用情報システムの研修医割当装置１０−１が、第２医用情報システムの研修医割当装置１０−２から検査オーダ情報を取得し、取得した検査オーダ情報に係る検査オーダに対して、警告対象となる研修医を割り当てる際の動作の例を表すフローチャートである。また、図１４は、図１０に示される第２医用情報システムの研修医割当装置１０−２が、第１医用情報システムの研修医割当装置１０−１の要求に応じて、検査オーダ情報を提供する際の動作を表すフローチャートである。
【００９３】
以下の説明では、処理回路１１Ａが、警告対象となる研修医に割り当てる検査オーダが第１医用情報システムにないため、第２医用情報システムの研修医割当装置１０−２から検査オーダ情報を取得する場合について説明する。また、研修状況情報１３２に含まれる情報は、図５に示される内容と同様であるものとする。また、処理回路１１Ａは、取得した検査オーダ情報に含まれる検査オーダ番号を、オーダ番号として他施設オーダ管理情報１３３に登録するものとする。また、予め設定される基準期間は３０日であるとする。なお、処理回路１１Ａは、第２医用情報システムの研修医割当装置１０−２から実施されていない読影に係る読影オーダ情報を取得してもよい。
【００９４】
図１２において、まず、第１医用情報システムの研修医割当装置１０−１が備える処理回路１１Ａは、例えば検査の計画、及び読影を含む画像診断等の計画を開始する所定の入力指示を受信すると、情報取得機能１１１を実行し、例えばＲＩＳサーバ２０−１から実施されていない検査に係る検査オーダ情報を取得する（ステップＳＣ１）。処理回路１１Ａは、取得した検査オーダ情報を所定の形式に変換し、オーダ管理情報１３１に登録する。
【００９５】
ステップＳＣ２及びステップＳＣ３は、図３に示されるステップＳＡ２及びステップＳＡ３と同様である。
【００９６】
研修医割当装置１０−１が備える処理回路１１Ａは、警告対象とする必要がある研修医が２人であるため、警告対象となる研修医が存在すると判定し（ステップＳＣ３のＹｅｓ）、研修医割当機能１１３を実行する。研修医割当機能１１３の実行により、処理回路１１Ａは、オーダ管理情報１３１から実施予定医師が割り当てられていない検査オーダを読み出す。処理回路１１Ａは、ステップＳＣ３において警告する必要があると判定された「研修医Ａ」及び「研修医Ｂ」について、読み出した検査オーダに対応し、かつ、残件数が１以上の医療項目が存在するか否か判定する（ステップＳＣ４）。
【００９７】
研修医割当装置１０−１が備える処理回路１１Ａは、警告対象であると判定された「研修医Ａ」及び「研修医Ｂ」を割り当てる対象となる検査オーダがないため（ステップＳＣ４のＮｏ）、他施設情報取得機能１１６を実行する。他施設情報取得機能１１６の実行により処理回路１１Ａは、第２医用情報システムの研修医割当装置１０−２に対して通信インタフェース１２を介し、実施されていない検査に係る検査オーダ情報を送信するよう要求する（ステップＳＣ９）。
【００９８】
図１４において、第２医用情報システムの研修医割当装置１０−２が備える処理回路１１Ａは、第１病院の研修医割当装置１０−１からの検査オーダ情報の要求を受け付ける（ステップＳＤ１）。
【００９９】
第２医用情報システムの研修医割当装置１０−２が備える処理回路１１Ａは、情報取得機能１１１を実行し、例えばＲＩＳサーバ２０−２から実施されていない検査に係る検査オーダ情報を取得する（ステップＳＤ２）。研修医割当装置１０−２が備える処理回路１１Ａは、取得した検査オーダ情報を所定の形式に変換し、オーダ管理情報１３１に登録する。
【０１００】
第２医用情報システムの研修医割当装置１０−２が備える処理回路１１Ａは、通信インタフェース１２を介し、取得した検査オーダ情報を第１医用情報システムの研修医割当装置１０−１に送信する（ステップＳＤ３）。
【０１０１】
図１２において、第１医用情報システムの研修医割当装置１０−１が備える処理回路１１Ａは、通信インタフェース１２を介し、第２医用情報システムの研修医割当装置１０−２から検査オーダ情報を受信する（ステップＳＣ１０）。処理回路１１Ａは、受信した医療オーダ情報を所定の形式に変換し、他施設オーダ管理情報１３３に登録する。図１５は、図１１に示される他施設オーダ管理情報１３３に含まれる情報の例を示す図である。図１５によれば、他施設オーダ管理情報１３３には、施設名、オーダ番号、医療項目、実施予定医師、及び実施状況等が含まれる。
【０１０２】
図１５によれば、施設名：「第２病院」である検査オーダ番号「０００９０」の医療項目は「核医学検査」であり、実施予定医師は割り当てられていない。実施状況には「未済」が設定されている。
【０１０３】
処理回路１１Ａは、ステップＳＣ３において警告する必要があると判定された「研修医Ａ」及び「研修医Ｂ」について、他施設オーダ管理情報１３３から読み出した検査オーダに対応し、かつ、残件数が１以上の医療項目が存在するか否か判定する（ステップＳＣ１１）。
【０１０４】
具体的には、オーダ番号：「０００９０」に係る検査オーダに対応する「研修医Ｂ」に係る医療項目：「核医学検査」の残件数が「１」であるため、処理回路１１Ａは、「研修医Ｂ」に係る医療項目：「核医学検査」は上記判定条件を満たす医療項目であると判定する。
【０１０５】
研修医割当装置１０−１が備える処理回路１１Ａは、読み出した検査オーダに対応し、かつ、残件数が１以上の医療項目が存在するため（ステップＳＣ１１のＹｅｓ）、読み出した検査オーダに対し、対応する研修医をそれぞれ割り当てる（ステップＳＣ１２）。具体的には、処理回路１１Ａは、オーダ番号：「０００９０」に係る検査オーダに対し「研修医Ｂ」を割り当てる。これにより、警告対象となる研修医を実施されていない検査オーダに対応付けることができる。
【０１０６】
研修医割当装置１０−１が備える処理回路１１Ａは、ステップＳＣ１２において割り当てた結果を、割り当てた結果を承認することを要求する割当承認要求情報として、通信インタフェース１２を介し、第２病院の研修医割当装置１０−２に対して送信する（ステップＳＣ１３）。割当承認要求情報には、オーダ番号、医療項目、実施予定医師、実施予定日等が含まれる。
【０１０７】
図１４において、第２医用情報システムの研修医割当装置１０−２が備える処理回路１１Ａは、第１医用情報システムの研修医割当装置１０−１から割当承認要求情報を受信する（ステップＳＤ４）。
【０１０８】
研修医割当装置１０−２が備える処理回路１１Ａは、割当承認要求情報を受信すると、
出力制御機能１１４を実行する。出力制御機能１１４を実行すると処理回路１１Ａは、入出力装置６０を制御し、割当承認要求情報に含まれる内容を入出力装置６０の表示機器に表示する（ステップＳＤ５）。第２病院に属する指導医、及び受付担当のスタッフ等は、この割当承認要求情報を確認することにより、割当結果の妥当性を検証することが可能となる。
【０１０９】
図１６は、図１０に示される第２医用情報システムの入出力装置６０−２で表示される割当承認要求情報に含まれる内容の例を表す図である。図１６では、第２病院において発行された実施されていない検査オーダに対して第１病院に属する警告対象となる研修医を割り当てた結果を表示している。
【０１１０】
図１６によれば、オーダ番号：「０００９０」に係る検査オーダに対し、実施予定医師として「第１病院」に属する「研修医Ｂ」が割り当てられた旨が表示されている。また、図１６に示されるように、オーダ番号：「０００９０」に係る検査オーダに係る行全体は、警告対象となる研修医が割り当てられたことを強調するために、輝度調整が行われる等してハイライト表示されている。また、オーダ番号：「０００９０」に係る検査オーダに係る検査の実施予定日は、「２０１７年１０月５日」であることが表示されている。
【０１１１】
また、図１６によれば、研修医が割り当てられた検査オーダそれぞれについて、実施予定医師、及び／又は実施予定日の変更を受け付ける変更ボタンＢ５１が表示されている。指導医、及び受付担当のスタッフ等の操作者は、入出力装置６０−２の入力インタフェースを介して変更ボタンＢ５１を指定することにより、例えば検査オーダ毎に実施予定医師、及び／又は実施予定日を変更することが可能である。また、図１６によれば、研修医の割当承認要求に対する承認を受け付ける承認ボタンＢ６０が表示されている。指導医、及び受付担当のスタッフ等の操作者は、入出力装置６０の入力インタフェースを介して確定ボタンＢ６０を指定することにより、割当承認要求を承認することが可能である。
【０１１２】
図１４において、第２医用情報システムの研修医割当装置１０−２が備える処理回路１１Ａは、割当承認要求情報に含まれる内容を入出力装置６０の表示機器に表示すると、研修医の割当結果の変更入力を受け付ける（ステップＳＤ６）。
【０１１３】
研修医割当装置１０−２が備える処理回路１１Ａは、ステップＳＤ６において、承認ボタンが指定されると、図１６に示される割当承認要求情報の内容により、オーダ管理情報１３１を更新する（ステップＳＤ７）。具体的には、研修医割当装置１０−２が備える処理回路１１Ａは、オーダ管理情報１３１において、オーダ番号：「０００９０」に係る検査オーダの実施予定医師の値を「研修医Ｂ」に変更する。このとき、オーダ管理情報１３１には、「研修医Ｂ」が「第１病院」に属する旨を合わせて登録する。
【０１１４】
研修医割当装置１０−２が備える処理回路１１Ａは、オーダ管理情報１３１を更新すると、第１医用情報システムから送信された割当承認要求を承認する承認情報を、通信インタフェース１２を介し、第１医用情報システムの研修医割当装置１０−１に送信する（ステップＳＤ８）。
【０１１５】
図１２において、第１医用情報システムの研修医割当装置１０−１が備える処理回路１１Ａは、承認情報を第２病院の研修医割当装置１０−２から受信する（ステップＳＣ１３）。
【０１１６】
研修医割当装置１０−１が備える処理回路１１Ａは、第２医用情報システムの研修医割当装置１０−２から承認結果を受信すると、他施設オーダ管理情報１３３を更新する（ステップＳＣ１４）。具体的には、研修医割当装置１０−１が備える処理回路１１Ａは、他施設オーダ管理情報１３３において、オーダ番号：「０００９０」に係る検査オーダの実施予定医師の値を「研修医Ｂ」に変更する。
【０１１７】
なお、図１３に示されるステップＳＣ１６からステップＳＣ２１までは、図３に示されるステップＳＡ８からステップＳＡ１３までと同様である。
【０１１８】
第２の実施形態によれば、第１医用情報システムの研修医割当装置１０−１が備える研修医割当装置１０Ａは、専門医認定までの残り期間が基準期間以下である研修医を割り当てる対象となる検査オーダが、第１医用情報システムにない場合に、第２医用情報システムにおいて発行された検査オーダを対象として、研修医を割り当てる。これにより、認定漏れとなる可能性が高いにかかわらず、自施設では経験しなければならない医療行為を実施することができない研修医を救済することが可能となる。
【０１１９】
［他の実施形態］
なお、この発明は上記実施形態に限定されるものではない。上記第１の実施形態及び第２の実施形態では、専門医認定までの残り期間が予め設定される基準期間以下である、すなわち認定漏れとなる可能性が高い研修医が、原則として医療オーダに割り当てられていたがこれに限定されない。例えば、新たな専門医制度が導入される前に、研修を予定している医師に対し、研修期間である３年間で経験しなければならない症例数を元に、例えば年間、月間、及び週間の実施目標件数を設定する。研修を予定している医師は、新たな専門医制度が導入されると研修医になる医師である。研修医割当装置は、この実施目標件数に応じて、発行された医療オーダに対し研修を予定している医師を予め割り当てるようにしてもよい。そして、研修医割当装置は、新たな専門医制度が導入されると、例えば週毎、月毎、及び年毎に研修状況情報を参照し、認定漏れとなる可能性が高い研修医を特定する。研修医割当装置は、特定された研修医を日々発行される医療オーダに対し優先的に割り当てるようにする。これにより、新たな専門医制度に参加した研修医が、経験しなければならない検査、治療、及び読影等を滞りなく遂行することが可能となる。
【０１２０】
また、上記第１の実施形態に係る研修医割当装置は、図３に示されるステップＳＡ６において、入出力装置６０を制御し、指導医、及び受付担当のスタッフ等に向けて、割り当てた結果を含む検査オーダ情報を入出力装置６０の表示機器に表示していたがこれに限定されない。例えば、研修医割当装置は、検査オーダに対応付けられた研修医に向けて、個別に割り当てた結果を確認するための確認画面を表示してもよい。確認画面には、通知対象となる研修医に所定の検査オーダが割り当てられた旨が表示される。具体的には、確認画面には、研修医と対応付けられた検査オーダに係るオーダ番号、医療項目、実施予定日等が表示される。また、確認画面には、割り当てた結果の変更が必要な場合には変更するよう促す旨が表示される。また、確認画面には、割り当てた結果を確定することが可能な確定ボタンが表示される。確認画面を参照する研修医は、この確定ボタンを指定することで自身に対応付けられた検査オーダの実施予定を確定することが可能となる。また、研修医割当装置は、割り当てた結果を同一施設内で共有される所定のスケジュール台帳に登録するようにしてもよい。これにより、例えば指導医、及び受付担当等がスケジュール台帳に含まれる割り当てた結果を参照し、必要に応じて変更及び確定することが可能となる。
【０１２１】
また、上記第１の実施形態に係る研修医割当装置は、割り当て可能な医療オーダが存在する場合に、警告対象となる研修医に必ず当該医療オーダを割り当てるようにしていたがこれに限定されない。例えば、研修医割当装置は、警告対象となる研修医が残り期間で経験しなければならない医療行為の残件数を消化できない見込みの場合には、当該研修医に対し、専門医に認定されることを断念するよう促す旨を通知するようにしてもよい。これにより、専門医に認定される見込みがないにもかかわらず、研修医が研修を続行するという事態を回避することができる。
【０１２２】
なお、上記第１の実施形態において、オーダ管理情報１３１、情報取得機能１１１、及び更新機能１１５によりオーダ管理部は実現される。研修状況情報１３２、更新機能１１５により研修状況管理部は実現される。また、上記第２の実施形態において、オーダ管理情報１３１、他施設オーダ管理情報１３３、情報取得機能１１１、更新機能１１５、及び他施設情報取得機能１１６によりオーダ管理部は実現される。
【０１２３】
上記説明において用いた「プロセッサ」という文言は、例えば、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＧＰＵ(Graphics Processing Unit)、或いは、特定用途向け集積回路（Application Specific Integrated Circuit：ＡＳＩＣ））、プログラマブル論理デバイス（例えば、単純プログラマブル論理デバイス（Simple Programmable Logic Device：ＳＰＬＤ）、複合プログラマブル論理デバイス（Complex Programmable Logic Device：ＣＰＬＤ）、及びフィールドプログラマブルゲートアレイ（Field Programmable Gate Array：ＦＰＧＡ））等の回路を意味する。プロセッサは記憶回路に保存されたプログラムを読み出し実行することで機能を実現する。なお、本実施形態の各プロセッサは、プロセッサごとに単一の回路として構成される場合に限らず、複数の独立した回路を組み合わせて１つのプロセッサとして構成し、その機能を実現するようにしてもよい。さらに、図１、及び図１０における複数の構成要素を１つのプロセッサへ統合してその機能を実現するようにしてもよい。
【０１２４】
本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら新規な実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれるとともに、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれる。
【符号の説明】
【０１２５】
１０、１０Ａ、１０−１、１０−２…研修医割当装置、１１、１１Ａ…処理回路、１２…通信インタフェース、１３、１３Ａ…記憶回路、２０、２０−１、２０−２…ＲＩＳサーバ、３０、３０−１、３０−２…画像管理サーバ、４０、４０−１、４０−２…ビューア、５０、５０−１、５０−２…レポートサーバ、６０、６０−１、６０−２…入出力装置、１１１…情報取得機能、１１２…判定機能、１１３…研修医割当機能、１１４…出力制御機能、１１５…更新機能、１１６…他施設情報取得機能、１３１…オーダ管理情報、１３２…研修状況情報、１３３…他施設オーダ管理情報。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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