(57)【要約】【課題】患者に対する検査の要否を判断する際に有効な情報を医療従事者に提供する病院情報システム及び検査要否判定支援プログラムを提供する。【解決手段】実施形態によれば、抽出部と、算出部と、判定部と、ディスプレイと、処理回路とを備える。抽出部は、対象となる患者に対して過去行われた検査項目を抽出する。算出部は、抽出された検査項目の結果が複数存在する場合に、これら結果間における差分を変化量として算出し、それぞれの検査項目の結果を得た検査日の間及び今回の検査予定日と直近の検査日との間を検査期間として算出する。判定部は、算出された変化量と検査期間とを用いて、検査項目に関して今回の検査予定の適否を判定する。ディスプレイは、判定部が判定した今回の検査予定の適否を報知する。処理回路は、抽出部、算出部、判定部、及びディスプレイを制御する。【選択図】図１
2018041418.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
対象となる患者に対して過去行われた検査項目を抽出する抽出部と、
抽出された前記検査項目の結果が複数存在する場合に、これら結果間における差分を変化量として算出し、それぞれの前記検査項目の結果を得た検査日の間及び今回の検査予定日と直近の検査日との間を検査期間として算出する算出部と、
算出された前記変化量と前記検査期間とを用いて、前記検査項目に関して今回の検査予定の適否を判定する判定部と、
前記判定部が判定した今回の検査予定の適否を報知するディスプレイと、
前記抽出部、前記算出部、前記判定部、及び前記ディスプレイを制御する処理回路と、
を備えることを特徴とする病院情報システム。
【請求項２】
前記検査項目の結果は、計測値及び前記計測値を用いて算出される計算値を含み、前記計測値及び前記計算値は、モダリティで取得された医用画像に付随する情報であることを特徴とする請求項１に記載の病院情報システム。
【請求項３】
前記変化量には、検査における前記患者の被曝量に関する情報も含まれることを特徴とする請求項１または請求項２に記載の病院情報システム。
【請求項４】
前記変化量に関しては、予め有効な検査結果を得ることができる変化量である定義値が定められていることを特徴とする請求項１ないし請求項３のいずれかに記載の病院情報システム。
【請求項５】
前記検査項目ごとに有効な検査結果を得ることができない期間のうち最大の期間が、最大期間として予め定められていることを特徴とする請求項１ないし請求項４のいずれかに記載の病院情報システム。
【請求項６】
前記今回の検査予定の適否は、前記判定部の判定により、少なくとも検査を促す表示、或いは、検査不要を示す表示のいずれかを前記ディスプレイに表示させることにより行われることを特徴とする請求項１ないし請求項５のいずれかに記載の病院情報システム。
【請求項７】
前記判定部が医療従事者に検査を促す判定を行った場合は、前記処理回路は、前記医療従事者が前記患者の電子カルテを前記ディスプレイに表示させている時に前記検査を促す表示を前記ディスプレイ上に表示させることを特徴とする請求項６に記載の病院情報システム。
【請求項８】
前記判定部が医療従事者に検査不要を示す判定を行った場合は、前記処理回路は、前記医療従事者が前記患者に対する前記今回の検査を依頼する検査指示入力画面を前記ディスプレイに表示させている時に前記検査不要を示す表示を前記ディスプレイ上に表示させることを特徴とする請求項６または請求項７に記載の病院情報システム。
【請求項９】
病院情報システムに、
対象となる患者に対して過去行われた検査項目を抽出するステップと、
抽出された前記検査項目の結果が複数存在する場合に、これら結果間における差分を変化量として算出し、それぞれの前記結果を得た検査日の間及び今回の検査予定日と直近の検査日との間を検査期間として算出するステップと、
算出された前記変化量と前記検査期間とを用いて、前記検査項目に関して今回の検査予定の適否を判定するステップと、
今回の検査予定の適否をディスプレイにて報知するステップと、
を含む処理を実行させることを特徴とする検査要否判定支援プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明の実施形態は、病院情報システム及び検査要否判定支援プログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
例えば、患者に対して診断を行う場合、或いは、経過観察を行う場合、医師や技師等（以下、適宜「医療従事者」と表わす）は、例えば、様々な治療計画等を基に治療方針等を定めている。
【０００３】
またこのような治療計画等がなくても、医療従事者は、例えば診断を行うに当たって、患者に対して今回新たに検査を行うか否かの判断を日常的に行っている。このような検査を行うことの適否を判断する場合、これまでは、医療従事者が過去に行われた検査におけるレポートや血液検査の結果等を見比べて判断をしていた。すなわち、例えば検査結果の変化を見た場合に、変化が早い場合には短期間での再検査が必要と判断される一方、変化が遅い場合には、長期のスパンで経過観察との判断がなされていた。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２０１５−５３１６６１号公報
【発明の概要】
【０００５】
しかしながら、このようなレポートや検査結果には判断を行うための情報量が非常に多く示されている。特に経過観察のように長期にわたり検査や診断を行うような場合、検査の数が多くなる傾向にあるため、医療従事者が全ての情報を漏れなく把握した上で判断に生かすことは非常に困難である。また、例えば、ＣＴ装置を用いて腫瘍の大きさを見たい場合に、あまり腫瘍の大きさに変化が見られないときに頻繁に検査を行うのは患者への被曝量が増えるだけで適切ではない。医療従事者が検査の要否の判断を行うに当たっては、このような事情も考慮する必要がある。
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
本発明が解決しようとする課題は、患者に対する検査の要否を判断する際に有効な情報を医療従事者に提供する病院情報システム及び検査要否判定支援プログラムを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
実施の形態における病院情報システムは、抽出部と、算出部と、判定部と、ディスプレイと、処理回路とを備える。抽出部は、対象となる患者に対して過去行われた検査項目を抽出する。算出部は、抽出された検査項目の結果が複数存在する場合に、これら結果間における差分を変化量として算出し、それぞれの検査項目の結果を得た検査日の間及び今回の検査予定日と直近の検査日との間を検査期間として算出する。判定部は、算出された変化量と検査期間とを用いて、検査項目に関して今回の検査予定の適否を判定する。ディスプレイは、判定部が判定した今回の検査予定の適否を報知する。処理回路は、抽出部、算出部、判定部、及びディスプレイを制御する。
【図面の簡単な説明】
【０００８】
【図１】実施の形態に係る病院情報システムの内部構成を示すブロック図。
【図２】医療従事者に提供する情報を取得する際に用いる変化量と期間との関係を示す説明図。
【図３】医療従事者に対して、患者に対する検査の要否を判断する際に有効な情報を提供する流れを示すフローチャート。
【図４】医療従事者に対して、患者に対する検査の要否を判断する際に有効な情報を提供する流れを示すフローチャート。
【図５】医療従事者に提供される情報が表示された電子カルテの一例を示す画面例。
【図６】医療従事者に提供される情報が表示された検査指示入力画面の一例を示す画面例。
【発明を実施するための形態】
【０００９】
［病院情報システムの構成］
まず、医療従事者が患者に対する検査の要否を判断する際に、有効な情報を医療従事者に提供する病院情報システム１の構成について説明する。図１は、実施の形態に係る病院情報システム１の内部構成を示すブロック図である。
【００１０】
ここで病院情報システム１としては、例えば、診察室や読影室等において医療従事者に対して情報を提供することができるワークステーションを挙げることができる。そのため、以下においては、病院情報システム１がワークステーションである場合を例に挙げて説明する。また、当該ワークステーションが例えば、室内に設置されている装置である場合はもちろんのこと、可搬性を備えていても良い。
【００１１】
なお、病院情報システム１は、ワークステーションに限られるものではない。例えば、病院情報システム１は、病院情報管理システム（ＨＩＳ：Ｈｏｓｐｉｔａｌ  Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍ）、放射線部門情報管理システム（ＲＩＳ：Ｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍ）、医用画像管理システム（ＰＡＣＳ：Ｐｉｃｔｕｒｅ  Ａｒｃｈｉｖｉｎｇ  Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍ）といった医療機関内に構築された各種管理システムの全て、或いは、その一部を構成するようにされていても良い。
【００１２】
病院情報システム１は、処理回路１１及び入出力インターフェイス１２がバス１３を介して接続されている。入出力インターフェイス１２には、入力回路１４と、ディスプレイ１５と、記憶回路１６と、通信制御回路１７と、リムーバブルディスク１８とが接続されている。
【００１３】
処理回路１１は、上述した病院情報システム１を構成する各部を制御する。具体的な構成としては、例えば、図１では図示しない、ＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ  Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ  Ｕｉｎｔ）と、ＲＯＭ（Ｒｅａｄ  Ｏｎｌｙ  Ｍｅｍｏｒｙ）と、ＲＡＭ（Ｒａｎｄｏｍ  Ａｃｃｅｓｓ  Ｍｅｍｏｒｙ）を備える。ＣＰＵは、入力回路１４からの入力信号に基づいてＲＯＭから病院情報システム１を起動するためのブートプログラムを読み出して実行し、記憶回路１６に格納されている各種オペレーティングシステムを読み出す。
【００１４】
またＣＰＵは、入力回路１４や入出力インターフェイス１２を介して、図１において図示していないその他の外部機器からの入力信号に基づいて各種装置の制御を行う。さらにＣＰＵは、ＲＡＭや記憶回路１６等に記憶されたプログラム及びデータを読み出してＲＡＭにロードする。そして、ＣＰＵは、ＲＡＭから読み出されたプログラムのコマンドに基づいて、医療従事者が検査要否の判断を行う際に支援となる情報を算出しディスプレイ１５に表示されるよう表示制御を行ったり、画像生成のための処理やデータの計算、加工等、一連の処理を実現する処理装置である。
【００１５】
入力回路１４は、例えば、医療従事者に対して電子カルテの表示、或いは、検査指示を入力するための画面等において、医療従事者による様々な入力操作を受け付ける。この入力回路１４としては、例えば、ＧＵＩ（Ｇｒａｐｈｉｃａｌ  Ｕｓｅｒ  Ｉｎｔｅｒｆａｃｅ）、或いは、ボタンやキーボード、トラックボールなどの入力デバイスを用いることが可能である。
【００１６】
ディスプレイ１５は、電子カルテや操作画面（例えば、操作者から各種指示を受け付けるためのＧＵＩ）等の各種画像を処理回路１１の制御に従って表示する。このディスプレイ１５としては、例えば、液晶ディスプレイや有機ＥＬ（Ｅｌｅｃｔｒｏｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅ）ディスプレイなどを用いることが可能である。
【００１７】
記憶回路１６は、半導体や磁気ディスクで構成されており、処理回路１１で実行されるプログラムやデータが記憶されている。また、後述する、患者データベースＤ１（図１では「患者ＤＢ」と表わしている。）やテーブルデータベースＤ２（同じく、図１では「テーブルＤＢ」と表わしている。）に格納されている各種データを一時的に、或いは、恒久的に記憶していても良い。
【００１８】
通信制御回路１７は、ＬＡＮカードやモデム等の手段であり、病院情報システム１を後述するインターネットやＬＡＮ等の通信ネットワークＮに接続することを可能とする手段である。通信制御回路１７を介して通信ネットワークＮに接続されている機器との間で送受信されたデータは入力信号または出力信号として、入出力インターフェイス１２及びバス１３を介して処理回路１１に送受信される。
【００１９】
本実施の形態においては、病院情報システム１は、通信ネットワークＮを介して患者データベースＤ１とテーブルデータベースＤ２とに接続されており、通信制御回路１７を介して、互いの間で、例えば患者の情報や医用画像情報のやりとりを可能とする。また、病院情報システム１は当該通信ネットワークＮを介して、図１では図示しない各種モダリティと接続されていても良い。
【００２０】
通信ネットワークＮの例としては、ＬＡＮ（Ｌｏｃａｌ  Ａｒｅａ  Ｎｅｔｗｏｒｋ）やインターネット等のネットワークを挙げることができる。また、この通信ネットワークＮを介してやり取りされる情報に関する規格は、ＤＩＣＯＭ（Ｄｉｇｉｔａｌ  Ｉｍａｇｉｎｇ  ａｎｄ  Ｃｏｍｍｎｉｃａｔｉｏｎｓ  ｉｎ  Ｍｅｄｉｃｉｎｅ）等、いずれの規格であっても良い。
【００２１】
リムーバブルディスク１８は、光ディスクやフレキシブルディスクである。ディスクドライブによって読み書きされた信号は、入出力インターフェイス１２及びバス１３を介して処理回路１１に送受信される。また、例えば、検査要否判定支援プログラムは当該リムーバブルディスク１８に格納されており、リムーバブルディスク１８から読み込まれる構成とすることで検査要否判定支援プログラムが病院情報システム１に実装される。なお、リムーバブルディスク１８は、病院情報システム１に含まれなくても良い。また、リムーバルディスク１８はフラッシュメモリやＨＤＤ等でも良い。
【００２２】
次に、病院情報システム１に通信ネットワークＮを介して接続される患者データベースＤ１及びテーブルデータベースＤ２について説明する。患者データベースＤ１には、患者のＩＤ、氏名、性別といった、患者の基本情報が格納されている。また、過去に行われた検査項目や、通信ネットワークＮに接続されている図１では図示しないモダリティによって取得された医用画像を用いて計測された計測値、或いは、当該計測値を用いて算出された計算値も格納されている。なお、これら計測値及び計算値は、モダリティで取得された医用画像に付随する情報である。そして、これら計測値及び計算値は、患者基本情報に関連付けられている。
【００２３】
テーブルデータベースＤ２は、例えば、医療従事者が患者に対して行う検査項目が格納されている。検査項目としては、例えば、検体検査オーダを行う際の、血液検査に関する検査項目や、生体・画像検査オーダを行う際の、各種モダリティを用いた撮影部位についての検査項目を挙げることができる。ここで検査項目は、疾患、症状又は健康状態と、検査部位ごとに予め定められている。
【００２４】
また、テーブルデータベースＤ２には、後述する処理回路１１の算出機能によって算出される検査項目ごとの変化量の定義値が格納されている。ここで「定義値」とは、患者に対して検査を行った場合に、有効な検査結果を得ることができる変化量として定義される値のことである。なお、「定義値」は、例えば、上限と下限を有する所定の範囲で定められていても良い。
【００２５】
すなわち、例えば、前々回の検査と前回の検査との変化量が非常に小さく、たとえ今回検査を行ったとしても依然としてその変化量は小さいものと推定することができる場合がある。その場合、今回行う予定の検査で医療従事者が患者の経過を観察するに当たって有効な検査結果を得ることができないと考えられる。一方で、検査を行って得られた計測値や計算値が、前回の検査の際に得られた計測値や計算値に比して大きな変化がある場合（変化量が大きな場合）、当該変化量は当該患者に対する経過観察を行う上で重要な指標となり得る。このような場合には検査を行ったことで有効な検査結果を得ることができたと考えることができる。従って、予め定められる「定義値」を利用することで、医療従事者が今回患者に対して検査を行うかどうかの判断を行う場合に必要な情報を算出することができる。そして、当該「定義値」は、検査項目ごとに異なることから、検査項目ごとに定義される。
【００２６】
また、当該変化量の「定義値」は、検査と検査との間（期間）との関係によっても異なる。すなわち、患者に対して検査を行った場合に、有効な検査結果を得るためには、それ以前（例えば直前）の検査からの変化量が、検査と検査との間に一定の期間が空くからこそ得られる。従って、検査項目によっては、短期間で大きな変化量を示す場合もあれば、検査と検査との間の期間が相当程度空いたとしても小さな変化量に留まる場合もある。そこで、本実施の形態においては、定義値が有効となる期間を「最大期間」として予めテーブルデータベースＤ２に格納しておく。すなわち、「最大期間」は、この期間を過ぎると定義値を超える期間となる最大の期間である。当該「最大期間」も検査項目ごとに異なることから、検査項目ごとに定義される。
【００２７】
なお、後述する図３、図４に示すフローチャートでは、上記「定義値」は「ｄｄｅｆ」、「最大期間」は「ｔｄｅｆ」と表わしている。また、この他に予めテーブルデータベースＤ２に設定される情報として、医療従事者が今回患者に対して検査を行うか否かの判断を行う際の支援の情報を提供するに当たって用いられる項目がある。
【００２８】
次にこれらの項目について、図２を用いて説明する。図２は、医療従事者に提供する情報を取得する際に用いる変化量と期間との関係を示す説明図である。
【００２９】
図２に示される説明図において、横軸は「時間」、縦軸は、「検査結果の数値」を示している。横軸には、最も右側に「今回」との表示があり、これは、今回予定される検査のことを示している。なお、「今回」とは、医療従事者が検査を実際に行うことを予定している日であって、例えば、医療従事者が検査を登録した日、或いは、将来の特定の日のいずれであっても良い。
【００３０】
一方、横軸を左側、すなわち、原点側に移動すると、「ｎ回目」、及び「ｎ−１回目」と示されている。これはそれぞれ前回行われた検査、及び、前々回に行われた検査を示す。ここでは、前回行われた検査を「ｎ回目」として、当該ｎ回目の検査よりも過去に行われた検査を「ｎ」を用いた回数で示している。
【００３１】
期間に関して、「ｎ−１回目」の検査と「ｎ回目」の検査との間の期間を「ｔ１」とし、「ｎ回目」の検査と「今回」の検査予定との間の期間を「ｔ０」と表わす。また、変化量とは、連続する複数の検査の結果の差分である。図２においては、「ｎ−１回目」の検査において得られた検査結果の数値と「ｎ回目」の検査において得られた検査結果の数値との差分を示しており、ここでは変化量を「ｄ」と表わしている。上述したように、当該変化量「ｄ」は、検査項目ごとに異なり、従って、定義値「ｄｄｅｆ」の値も検査項目ごとに異なる。
【００３２】
なお、図２においては、「ｎ−１回目」より前に行われた検査については示しておらず、以下に説明する判定の流れにおいても「ｎ−１回目」までの値を用いた例を挙げて説明している。これは説明上このように示しているに過ぎず、例えば、「ｎ−２回目」、或いは、「ｎ−３回目」に得られた検査結果の数値やこれらの検査の間の期間を用いて判定を行っても良い。また、複数期間にまたがった変化量ｄを用いて判定を行っても良い。
【００３３】
上述した変化量「ｄ」や定義値「ｄｄｅｆ」は、検査項目ごとの計測値、計算値に基づいて定められるが、当該変化量「ｄ」や定義値「ｄｄｅｆ」には、例えば、被曝量を含めても良い。図２に示す変化量「ｄ」は、前回の検査と前々回の検査との間で増加するように示されているが、変化量「ｄ」が被曝量の場合、時間の経過とともに、半減期や体外排出によって体内における残留放射線は減少していく。従ってこの場合には、前回の検査と前々回の検査との間で変化量「ｄ」は減少するように示されることになる。
【００３４】
以上、図２を用いて医療従事者に提供する情報を取得する際に用いる変化量と期間との関係を説明したが、医療従事者が今回検査を行うか否かの判断を行う際に有効な支援情報を提供するために、病院情報システム１は以下のような処理を行う。具体的には、処理回路１１は、当該患者の電子カルテの画面への遷移情報を受信したこと、すなわち医療従事者が対象となる患者の電子カルテを開いたことにより、下記の抽出、算出、判定処理を行う。
【００３５】
すなわち、医療従事者が患者に対して検査を行うかどうかの判断を行う場合、対象となる患者の電子カルテをディスプレイ１５上において開き、電子カルテに記載されている内容を種々検討しながら検査を行うか否かの判断を行うことが多いものと考えられる。また、当該判断は患者ごとに行われるものである。そこで、本実施の形態においては、医療従事者が対象となる患者の電子カルテを開いたことを判定開始のトリガーとしている。
【００３６】
ここで対象となる患者の電子カルテを開くに当たっては、例えば患者ＩＤや患者氏名等の、対象となる患者を特定する情報を入力回路１４から入力する。この情報に基づいて、処理回路１１は、例えば、記憶回路１６から対応する電子カルテを取得し、ディスプレイ１５に表示させる。
【００３７】
このようにディスプレイ１５に電子カルテが表示されている状態で、病院情報システム１（例えば、処理回路１１）は検査項目ごとに判定処理を行っていく。すなわち、検体検査や生体・画像検査において予め定められている全ての検査項目について１つ１つ判定を行う。
【００３８】
但し、過去のいずれの検査においても検査項目に含まれていない項目（対象となる患者に対して検査されたことのない検査項目）については医療従事者に対して今回検査を行うか否かの判断を行う際の有効な情報を提供することができない。また、常にテーブルデータベースＤ２に登録されている全ての検査項目について判定を行うこととすると判定の処理にも時間が掛かることになる。そこで、具体的には、設定されている全ての検査項目のうち、当該患者に対して過去に行われた検査項目について検査要否の判定を行う。具体的には、処理回路１１が抽出機能、算出機能、判定機能を実行する。
【００３９】
なお、ここで以下の抽出機能は抽出部の一例に、算出機能は算出部の一例に、判定機能は判定部の一例にそれぞれ対応する。
【００４０】
抽出機能は、上記遷移情報に対応する患者を特定する情報を取得し、当該情報に基づいて、対象となる患者に対して過去行われた検査項目を抽出する機能である。このように検査項目のうち、当該患者に対して過去に行われた検査項目を、通信制御回路１７を介して患者データベースＤ１から検索し、抽出する。具体的には、処理回路１１は、テーブルデータベースＤ２内に予め設定されている全ての検査項目を１つ１つチェックし、患者データベースＤ１から抽出した検査項目のうち、上記判定処理の対象となる検査項目があるか判断する。
【００４１】
処理回路１１は、判断の結果、判定処理の対象となる検査項目について、それぞれの検査項目ごとにこれまでに得られた検査結果が２以上あるかどうか判定する。
【００４２】
ここで検査結果が２以上あるか否かを判定するのは、検査結果が２以上取得されていないと変化量ｄを算出することができないからである。もし当該検査項目について過去１回しか検査が行われていない場合には、検査結果が１つしかないことになるため、このような検査項目については、今回検査が必要な検査項目として判定される。
【００４３】
なお、ここでは抽出された検査項目について、２回以上検査が行われたか否かの判断処理を抽出機能として説明したが、この処理は、例えば、後述する判定機能として行っても良い。
【００４４】
この上で、処理回路１１は、患者の基本情報、該当する検査項目ごとの計測値、計算値を患者データベースＤ１から、定義値、及び最大期間をテーブルデータベースＤ２からそれぞれ抽出する。
【００４５】
次に、処理回路１１が行う算出機能について、図２を参照して説明する。
【００４６】
処理回路１１が行う算出機能は、各データベースから抽出された情報を基に、検査項目ごとに医療従事者に提供する情報を生成する際に必要となる値を算出する機能である。具体的には、処理回路１１は、抽出された検査項目の結果が複数存在する場合に、これら結果間における差分を変化量（図２；ｄ）として算出し、それぞれの結果を得た検査日の間（図２；ｔ１）及び今回の検査予定日と直近の検査日との間（図２；ｔ０）を検査期間として算出する。
【００４７】
処理回路１１が行う判定機能は、算出された変化量ｄと検査期間ｔ０，ｔ１とを用いて、検査項目ごとに今回の検査予定の適否を判定する機能である。処理回路１１は、判定結果に基づく情報を後述する適切な時期に医療従事者の検査要否の判断を支援する情報としてディスプレイ１５に表示させる。
【００４８】
具体的には、処理回路１１は、まず期間ｔ１が最大期間ｔｄｅｆより短いか否か、すなわち、「ｔ１＜ｔｄｅｆ」であるか判定する。これは前回（ｎ回目）の検査と前々回（ｎ−１回目）の検査との間の期間が既に最大期間以上である場合（ｔ１≧ｔｄｅｆ）には、既に定義値が有効となる期間、すなわち、この期間を過ぎると変化量ｄが定義値ｄｄｅｆを超えることになる期間が経過していることになる。そのため、この場合その後の変化量ｄを確認するためにも、今回の検査が要求される可能性が高いと判定されることになるからである。
【００４９】
処理回路１１が、期間ｔ１が最大期間ｔｄｅｆより短いか否かを判定した結果、期間ｔ１が最大期間ｔｄｅｆより短いと判定した場合（ｔ１＜ｔｄｅｆ）には、次に期間ｔ０が期間ｔ１以下であるか否かを判定する。
【００５０】
期間ｔ０が期間ｔ１以下である場合、今回検査を行ったとしてもその変化量はｔ１の期間における変化量ｄよりも小さい可能性が高い。従って、処理回路１１は、期間ｔ０が期間ｔ１以下であるかどうかを判定し、期間ｔ０が期間ｔ１以下である場合には（ｔ０≦ｔ１）、次に変化量ｄの判定に移る。
【００５１】
処理回路１１は、期間ｔ１における計測値、或いは、計算値の差分である変化量ｄが、定義値「ｄｄｅｆ」より小さいかを判定する。
【００５２】
ここまでの判定処理で、期間に関しては、前回の検査日から起算して今回の検査予定日までの期間（ｔ０）は、最大期間よりも短い期間である前回（ｎ回目）の検査と前々回（ｎ−１回目）の検査との間の期間以下である（ｔ０≦ｔ１＜ｔｄｅｆ）。そして、処理回路１１が変化量ｄが定義値ｄｄｅｆより小さい（ｄ＜ｄｄｅｆ）と判定すると、特定された検査項目に関して、今回検査を行っても患者の診断を行うに当たって有効な結果を得ることが期待しにくい検査項目であると判定する。
【００５３】
つまり、検査と検査との間の期間が短く変化量も小さい場合に、当該検査項目に関する検査を行っても医療従事者が患者に対する診断を行う際に有効な情報を得ることは難しい。また、このような状態であれば、今回あえて検査を行わずとも検査を延期し、様子を見た方が良いとも考えられる。一方で、今回当該検査項目の検査を行うことで患者に過重な負担を強いることにもなりかねない。そのため、このような場合には、今回検査を行うことは不要との判定を行う。
【００５４】
一方で、変化量ｄが定義値ｄｄｅｆ以上である場合（ｄ≧ｄｄｅｆ）、期間は短いものの変化量が大きいことから、期間が短くとも患者の診断を行う上で有効な情報を得ることができる可能性が高いと判定できる。従って、このような場合には、当該検査項目の検査を行う必要性は十分にあることから、検査必要との判定を行う。
【００５５】
なお、ここで変化量ｄを被曝量とすることも可能である。この場合、被曝量ｄ１の値が定義値ｄｄｅｆで定められる残留放射線の値以下である場合（ｄ１≦ｄｄｅｆ）には、当該検査項目の検査を行うことが可能であるとの判定になる。一方、被曝量ｄ１の値が定義値ｄｄｅｆで定められる残留放射線の値よりも多い場合（ｄ１＞ｄｄｅｆ）には、検査に伴う患者への被爆を回避する必要があることから、この場合には当該検査項目に関する検査は不要と判定される。被曝量が半減期と体外放出とによって算出されるため。被曝量については期間ｔ０，ｔ１とｔｄｅｆとの比較だけで算出されても良い。
【００５６】
特定された検査項目に対して判定結果を出した処理回路１１は、さらに抽出された全ての検査項目に対して判定を行ったか否かを判断する。その結果、未だ判定が完了していない検査項目が残っている場合には、残りの検査項目ごとに判定を行う。
【００５７】
以上で処理回路１１が特定された検査項目に関して、検査と検査との間の期間が短く変化量も小さいと判定した場合について説明したが、次にこの判定以外の判定がなされる場合について説明する。
【００５８】
処理回路１１が特定された検査項目に関して、「ｔ１＜ｔｄｅｆ」ではない、すなわち、前回（ｎ回目）の検査と前々回（ｎ−１回目）の検査との間の期間が既に最大期間以上である（ｔ１≧ｔｄｅｆ）と判定した場合には、さらに次の判定が行われる。まず、処理回路１１は、期間ｔ０が期間ｔ１より短いかどうか（ｔ０＜ｔ１）、判定する。
【００５９】
判定の結果、期間ｔ０の長さが期間ｔ１以上である場合（ｔ０≧ｔ１）、結果として、期間ｔ０は期間ｔ１以上の期間であって、しかも最大期間ｔｄｅｆ以上の期間となる（ｔ０≧ｔ１≧ｔｄｅｆ）。このような場合は、変化量ｄも定義値ｄｄｅｆを超えていることが推定されることから、当該検査項目は検査を行うことが必要な検査項目であると判定できる。
【００６０】
一方、期間ｔ０が期間ｔ１より短い場合（ｔ０＜ｔ１）、処理回路１１はさらに期間ｔ０が最大期間ｔｄｅｆ以上の期間（ｔ０≧ｔｄｅｆ）であるか否かを判定する。判定の結果、期間ｔ０の長さが最大期間ｔｄｅｆ以上である場合には、期間ｔ０，ｔ１及び最大期間ｔｄｅｆの関係は、「ｔ１≧ｔｄｅｆ」、「ｔ０≧ｔｄｅｆ」、及び「ｔ０＜ｔ１」となる。従って、期間ｔ０も最大期間ｔｄｅｆ以上となるため、処理回路１１は、当該検査項目は検査を行うことが必要な検査項目であると判定する。
【００６１】
処理回路１１が、期間ｔ０と最大期間ｔｄｅｆとの関係が「ｔ０≧ｔｄｅｆ」であるか否かの判定を行った結果、「ｔ０≧ｔｄｅｆ」の関係にないと判定した場合、両者の関係は「ｔ０＜ｔｄｅｆ」となる。この場合、期間ｔ０は期間ｔ１より短い期間であって、しかも最大期間ｔｄｅｆよりも短い期間となる。
【００６２】
但し、期間ｔ１の長さは最大期間ｔｄｅｆ以上であることから（ｔ１≧ｔｄｅｆ）、期間ｔ０，ｔ１及び最大期間ｔｄｅｆの関係は、「ｔ１≧ｔｄｅｆ＞ｔ０」となる。この場合に判定の対象となる検査項目について、病院情報システム１が医療従事者に対して、今回の検査を不要とする判定を行うのも妥当ではない場合も考えられる。この場合には、病院情報システム１において当該検査項目の検査の要否の判断がつかないことになる。すなわち、このような検査項目は、期間だけでは判断ができないことから検査の要否が判定できず医療従事者に検査の要否を問い掛ける検査項目と判定される。
【００６３】
次に、処理回路１１が、期間ｔ１が最大期間ｔｄｅｆよりも短いと判断した後、さらに期間ｔ０が期間ｔ１より短いか否かの判断を行うことは上述した通りである。ここで、処理回路１１が、期間ｔ０の長さが期間ｔ１よりも長い（ｔ０＞ｔ１）と判定した場合には、さらに期間ｔ０の長さが最大期間ｔｄｅｆより短いか否か（ｔ０＜ｔｄｅｆ）の判定を行う。
【００６４】
処理回路１１が判定した結果、期間ｔ０が最大期間ｔｄｅｆよりも短い場合（ｔ０＜ｔｄｅｆ）、期間ｔ１も含めた関係では、「ｔ１＜ｔ０＜ｔｄｅｆ」となる。従って、期間ｔ０は期間ｔ１よりその期間が長いものの、最大期間ｔｄｅｆよりも短い期間となる。そのため、この場合には期間の観点からは当該検査項目の検査は不要と判定され、上述の変化量の判定へ移行する。なお、変化量の判定において検査が必要と判定されれば、結論として検査が必要と判定される。
【００６５】
これに対して、期間ｔ０は最大期間ｔｄｅｆ以上であると判定された場合（ｔ０≧ｔｄｅｆ）、期間ｔ１も含めた関係では「ｔ０≧ｔｄｅｆ＞ｔ１」となる。この場合、今回検査を予定している日は前回の検査からの期間が最大期間以上であることになるため、当該検査項目の検査を必要と判定する。
【００６６】
特定された検査項目に対して、処理回路１１によって検査を行うことが必要と判定された場合、さらに全ての検査項目に対して判定を行ったか否かの判断を行う。この点は処理回路１１によって検査を行うことが不要である、或いは、要否の判断がつかない、との判定がなされた場合と同様である。
【００６７】
処理回路１１によって全ての検査項目について判定がなされた場合は、次に、検査項目ごとにディスプレイ１５を介して医療従事者への報知のタイミングを決定する処理が行われる。すなわち、処理回路１１によって検査の必要な検査項目、不要な検査項目、或いは、検査の要否が判定できず医療従事者に検査の要否を問い掛ける検査項目、との判定がなされた、全ての検査項目について、まず、検査を必要とする検査項目であるか否かが判定される。
【００６８】
本実施の形態においては、処理回路１１が判定を行った結果、今回検査が必要と思われる検査項目については、電子カルテの画面に当該検査項目を表示させる。ここでディスプレイ１５に電子カルテが表示されている間に検査が必要な検査項目について表示させることとしたのは、電子カルテを見て患者に対する診断を行う医療従事者に対して、早い段階で検査が必要な検査項目が存在することを報知するためである。
【００６９】
処理回路１１が、検査が必要な検査項目であるか否かの判定を行った結果、検査が必要な検査項目ではない検査項目に該当する場合には、処理回路１１は、医療従事者が検査指示入力画面へ画面を遷移させる処理を行ったか否か確認する。例えば、医療従事者が電子カルテ上に表示されている検査登録のボタンを押し下げたか否かである。
【００７０】
すなわち、処理回路１１は、ディスプレイ１５に表示される画面が検査指示入力画面１５ｂに遷移したことの情報を受信すると、今回検査不要と判定された検査項目及び検査の要不要が判定できず医療従事者に検査の要不要を問い掛けると判定された検査項目のうち、検査不要と判定された検査項目であるか否かを判定する。
【００７１】
その結果、処理回路１１が検査不要と判定した検査項目については、検査指示入力画面１５ｂにおいて、該当する検査項目にマークＭを表示させる。
【００７２】
一方、処理回路１１が、検査の要不要が判定できず医療従事者に検査の要不要を問い掛けると判定された検査項目に該当すると判定した場合は、ディスプレイ１５の画面上、特に何も表示しない。医療従事者が実際に検査項目を選択する際には、検査項目ごとに確認をして検査を行うか否かの判断を行うと考えられるからである。但し、医療従事者に注意を促すべく、何らかのマークを該当する検査項目に表示させるように制御しても良い。
【００７３】
なお、ここで例えば、処理回路１１が実行する抽出機能、算出機能、判定機能については、所定のメモリ（記憶回路１６）やリムーバブルディスク１８等に記憶されるプログラムをプロセッサ（処理回路１１）に実行させるソフトウェアによって実現することを前提としている。ここで本明細書における「プロセッサ」という文言は、例えば、専用又は汎用のＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ  Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ  Ｕｎｉｔ）  ａｒｉｔｈｍｅｔｉｃ  ｃｉｒｃｕｉｔ（ｃｉｒｃｕｉｔｒｙ）、或いは、特定用途向け集積回路（Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ  Ｓｐｅｃｉｆｉｃ  Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ  Ｃｉｒｃｕｉｔ：ＡＳＩＣ）、プログラマブル論理デバイス（例えば、単純プログラマブル論理デバイス（Ｓｉｍｐｌｅ  Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ  Ｌｏｇｉｃ  Ｄｅｖｉｃｅ：ＳＰＬＤ）、複合プログラマブル論理デバイス（Ｃｏｍｐｌｅｘ  Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ  Ｌｏｇｉｃ  Ｄｅｖｉｃｅ：ＣＰＬＤ）、及びフィールドプログラマブルゲートアレイ（Ｆｉｅｌｄ  Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ  Ｇａｔｅ  Ａｒｒａｙ：ＦＰＧＡ））等の回路を意味する。
【００７４】
プロセッサは、記憶回路１６に保存された、又は、プロセッサの回路内に直接組み込まれたプログラムを読み出し実行することで機能を実現する。プログラムを記憶する記憶回路１６は、プロセッサごとに個別に設けられるものであっても構わないし、或いは、例えば、図１における処理回路１１が行う上記各機能に対応するプログラムを記憶するものであっても構わない。記憶回路１６の構成については、上述した通りである。
【００７５】
［判定の流れ］
次に、医療従事者が患者に対する検査の要否を判断する際に、医療従事者に対して提供される情報の判定の流れについて以下、図３、図４を用いて説明する。図３及び図４は、医療従事者に対して、患者に対する検査の要否を判断する際に有効な情報を提供する流れを示すフローチャートである。なお、図３、図４に示すフローチャートでは、「定義値」は「ｄｄｅｆ」、「最大期間」は「ｔｄｅｆ」と表わしている。
【００７６】
上述した通り、対象となる患者の電子カルテが表示されることをもって、検査要否の判定処理が開始される（ＳＴ１）。
【００７７】
処理回路１１は、患者データベースＤ１から抽出した過去に行われた検査項目と、テーブルデータベースＤ２内に予め設定されている全ての検査項目とを比較し、これらの検査項目の中から１回でも検査が行われた検査項目のうち、判定処理の対象となる検査項目があるか判断する（ＳＴ２）。判断の結果、判定の対象となる検査項目がある場合（ＳＴ２のＹＥＳ）、処理回路１１は、それぞれの検査項目ごとにこれまでに得られた検査結果が２以上あるかどうか判定する（ＳＴ３）。
【００７８】
当該検査項目について過去１回しか検査が行われていない場合には（ＳＴ３のＮＯ）、検査結果が１つしかないことになるため、このような検査項目については、今回検査が必要な検査項目として判定される。この場合後述のステップＳＴ１２へ進む。
【００７９】
処理回路１１が、検査結果が２回以上ある検査項目と検査結果が１回しかない検査項目とを分ける判定を行った結果、２以上の検査結果を備える検査項目については（ＳＴ３のＹＥＳ）、検査日、該当する検査項目ごとの計測値、計算値、定義値、及び最大期間をそれぞれデータベースから抽出し、取得する（ＳＴ４）。具体的には、検査日、計測値、計算値については患者データベースＤ１から、定義値、最大期間についてはテーブルデータベースＤ２から抽出、取得する。
【００８０】
処理回路１１は、各データベースから取得した情報を用いて、まず連続する検査と検査との間の期間を算出する（ＳＴ５）。具体的には、今回検査を予定している日と前回（ｎ回目）検査が行われた日との間の期間（当該期間を図２に示すように「ｔ０」と表わす。）を算出する。ここで「今回検査を予定している日」については、ここで説明する判定処理が行われる検査日としても良い。或いは、将来の日にちを「今回検査を予定している日」として設定しても良い。また、処理回路１１は、前回検査が行われた日と前々回（ｎ−１回目）検査が行われた日との間の期間（当該期間を図２に示すように「ｔ１」と表わす。）を算出する。
【００８１】
なお、ここでは説明の便宜上、算出する期間は「ｔ０」及び「ｔ１」の２つの期間としているが、例えば、「ｎ―２回目」の検査、「ｎ―３回目」の検査等と、前々回（ｎ−１回目）よりも前に行われた検査までさかのぼってその期間を算出するようにしても良い。
【００８２】
さらに処理回路１１は、算出した期間に対応する当該検査項目に関する変化量ｄを算出する（ＳＴ６）。変化量は上述した通り、ｎ回目の検査とｎ―１回目の検査というように連続する検査における当該検査項目の計測値や計算値の差分を示すものである。
【００８３】
なお、本実施の形態においては、変化量ｄを算出可能な期間は、上述したように「ｔ１」の期間１つのみであることから、変化量ｄも１つだけとなる。但し、算出された期間が「ｔ１」で示される期間よりも前にさかのぼって算出された場合には、それぞれ連続する期間の間における当該検査項目の変化量ｄが算出される。
【００８４】
以上算出された期間及び変化量を用いて、処理回路１１は今回予定される検査の適否について医療従事者が判断する際に有効な支援情報を次のように判定する。
【００８５】
処理回路１１は、まず期間ｔ１が最大期間ｔｄｅｆより短いか否か、すなわち、「ｔ１＜ｔｄｅｆ」であるか判定する（ＳＴ７）。
【００８６】
処理回路１１が、期間ｔ１が最大期間ｔｄｅｆより短いか否かを判定した結果、期間ｔ１が最大期間ｔｄｅｆより短いと判定した場合（ｔ１＜ｔｄｅｆ）には（ＳＴ７のＹＥＳ）、次に期間ｔ０が期間ｔ１以下であるか否かを判定する（ＳＴ８）。
【００８７】
処理回路１１は、期間ｔ０が期間ｔ１以下であるかどうかを判定し、期間ｔ０が期間ｔ１以下である場合には（ｔ０≦ｔ１）（ＳＴ８のＹＥＳ）、次にステップＳＴ９の変化量ｄの判定に移る。
【００８８】
処理回路１１は、期間ｔ１における計測値、或いは、計算値の差分である変化量ｄが、定義値「ｄｄｅｆ」より小さいかを判定する（図３のＳＴ９）。
【００８９】
処理回路１１が変化量ｄが定義値ｄｄｅｆより小さい（ｄ＜ｄｄｅｆ）と判定すると（ＳＴ９のＹＥＳ）、さらに抽出された全ての検査項目に対して判定を行ったか否かを判断する（ＳＴ１０）。その結果、未だ判定が完了していない検査項目が残っている場合には（ＳＴ１０のＮＯ）、ステップＳＴ７に戻り、改めて抽出された検査項目ごとに判定を行う。
【００９０】
一方で、変化量ｄが定義値ｄｄｅｆ以上である場合（ｄ≧ｄｄｅｆ）（ＳＴ９のＮＯ）、検査必要との判定を行い、後述するステップＳＴ１２へと進む。
【００９１】
以上で処理回路１１が特定された検査項目に関して、検査と検査との間の期間が短く変化量も小さいと判定した場合について説明したが、次にこの判定以外の判定がなされる場合について説明する。
【００９２】
ステップＳＴ７（図３参照）において、処理回路１１が期間ｔ１が既に最大期間ｔｄｅｆ以上である（ｔ１≧ｔｄｅｆ）と判定した場合には（ＳＴ７のＮＯ）、さらに次の判定が行われる。まず、処理回路１１は、期間ｔ０が期間ｔ１より短いかどうか（ｔ０＜ｔ１）、判定する（ＳＴ１１）。
【００９３】
ステップＳＴ１１における判定の結果、期間ｔ０の長さが期間ｔ１以上である場合（ｔ０≧ｔ１）（ＳＴ１１のＮＯ）、結果として、ｔ０≧ｔ１≧ｔｄｅｆとなる。このような場合は、ｄ＞ｄｄｅｆとなることが推定されることから、当該検査項目は検査を行うことが必要な検査項目であると判定されステップＳＴ１２へと進む。
【００９４】
一方、期間ｔ０が期間ｔ１より短い場合（ｔ０＜ｔ１）（ＳＴ１１のＹＥＳ）、処理回路１１はさらにｔ０≧ｔｄｅｆであるか否かを判定する（ＳＴ１３）。判定の結果、ｔ０≧ｔｄｅｆである場合には（ＳＴ１３のＹＥＳ）、ｔ１≧ｔｄｅｆ、ｔ０≧ｔｄｅｆ、及びｔ０＜ｔ１となる。従って、ｔ０≧ｔｄｅｆとなるため、処理回路１１は、当該検査項目は検査を行うことが必要な検査項目であると判定し、ステップＳＴ１２へと進む。
【００９５】
処理回路１１が、ステップＳＴ１３で示した判定を行った結果、ｔ０＜ｔｄｅｆである場合（ＳＴ１３のＮＯ）、結果的に期間ｔ０は期間ｔ１より短い期間であって、しかも最大期間ｔｄｅｆよりも短い期間となる。そこで次にステップＳＴ９の処理に移る。
【００９６】
但し、期間ｔ１の長さは最大期間ｔｄｅｆ以上であることから（ｔ１≧ｔｄｅｆ）、期間ｔ０，ｔ１及び最大期間ｔｄｅｆの関係は、「ｔ１≧ｔｄｅｆ＞ｔ０」となる。この場合に判定の対象となる検査項目について、病院情報システム１が医療従事者に対して、今回の検査を不要とする判定を行うのも妥当ではない場合も考えられる。この場合には、病院情報システム１において当該検査項目の検査の要否の判断がつかないことになる。すなわち、このような検査項目は、検査の要否が判定できず医療従事者に検査の要否を問い掛ける検査項目と判定される。つまり、後述するステップＳＴ１７へと処理を進めて良い。
【００９７】
次に、処理回路１１が、ステップＳＴ８において期間ｔ０の長さが期間ｔ１よりも長い（ｔ０＞ｔ１）と判定した場合には（ＳＴ８のＮＯ）、さらに期間ｔ０の長さが最大期間ｔｄｅｆより短いか否か（ｔ０＜ｔｄｅｆ）の判定を行う（ＳＴ１４）。
【００９８】
処理回路１１が判定した結果、期間ｔ０が最大期間ｔｄｅｆよりも短い場合（ｔ０＜ｔｄｅｆ）（ＳＴ１４のＹＥＳ）、期間ｔ１も含めた関係では、「ｔ１＜ｔ０＜ｔｄｅｆ」となる。従って、期間ｔ０は期間ｔ１よりその期間が長いものの、最大期間ｔｄｅｆよりも短い期間となる。そのため、この場合には期間の観点からは当該検査項目の検査は不要と判定され、ステップＳＴ９に進む。
【００９９】
これに対して、期間ｔ０は最大期間ｔｄｅｆ以上であると判定された場合（ｔ０≧ｔｄｅｆ）（ＳＴ１４のＮＯ）、期間ｔ１も含めた関係では「ｔ０≧ｔｄｅｆ＞ｔ１」となる。この場合、今回検査を予定している日は前回の検査からの期間が最大期間以上であることになるため、当該検査項目の検査を必要と判定し、ステップＳＴ１２に進む。
【０１００】
特定された検査項目に対して、処理回路１１によって検査を行うことが必要と判定された場合、さらに全ての検査項目に対して判定を行ったか否かの判断を行う（ＳＴ１２）。この点は、処理回路１１によって検査を行うことが不要である、或いは、要否の判断がつかない、との判定がなされた場合と同様である。
【０１０１】
処理回路１１によって全ての検査項目について判定がなされた場合は（ＳＴ１２のＹＥＳ）、現在ディスプレイ１５に表示されている電子カルテ上に検査が必要な検査項目を表示させる（ＳＴ１５）。ここで図５は、医療従事者に提供される情報が表示された電子カルテの一例を示す画面例である。
【０１０２】
例えば、処理回路１１はディスプレイ１５に、図５に示すように、カルテ領域Ｒ１と、操作領域Ｒ２とを有する電子カルテを表示させる。すなわち、これまで説明してきた検査の要否の判定処理が行われる際には、ディスプレイ１５に電子カルテが表示されている。電子カルテのカルテ領域Ｒ１は、患者のカルテ情報が入力される領域である。操作領域Ｒ２には、カルテ領域Ｒ１にカルテ情報を入力するための操作ボタン等が配置される。
【０１０３】
ここでカルテ領域Ｒ１は、さらに、領域Ｒ３ないし領域Ｒ５を有する。領域Ｒ３には、例えば、氏名、生年月日、性別といった、患者に関するデータが表示される。また、領域Ｒ４には、今回のカルテ情報が入力され、領域Ｒ５には、前回のカルテ情報が表示される。
【０１０４】
操作領域Ｒ２には、領域Ｒ６及び領域Ｒ７が設けられている。ここで領域Ｒ６は、例えば、カルテ情報にシェーマを利用する場合に、利用されるシェーマの選択を行う領域である。また領域Ｒ７には、各種機能が割り当てられた操作ボタンが配置されている。なお、ここでの電子カルテの表示画面において、その表示領域やレイアウト等については、あくまでも例示であって、このような表示画面であることに限定されない。
【０１０５】
図５に示すディスプレイ１５の画面では、ポップアップ画面１５ａを表示させ、当該ポップアップ画面１５ａ内に検査を必要とする検査項目を表示させている。また、当該ポップアップ画面１５ａ内には「確認」のボタンも設けられており、医療従事者が検査を必要とする検査項目を確認した場合に押し下げられる。
【０１０６】
なお、ここでは、電子カルテの画面上にポップアップ画面１５ａを表示させることで医療従事者に報知しているが、医療従事者への報知の方法はこの方法に限定されない。例えば、電子カルテ上において今回のカルテ情報を記入する領域である領域Ｒ４に表示させることとしても良い。また、報知の方法もこのようにディスプレイ１５の画面上に表示させることで報知しても良く、或いは、例えば聴覚等、医療従事者の五感に訴える方法で報知するようにしても良い。
【０１０７】
処理回路１１が、全ての検査項目に対して検査が必要な検査項目であるか否かの判定を行った結果、検査が必要な検査項目ではない検査項目に該当する場合には（ＳＴ１０のＹＥＳ）、処理回路１１は、医療従事者が検査指示入力画面へ画面を遷移させる処理を行ったか否か確認する（ＳＴ１６）。
【０１０８】
すなわち、処理回路１１は、画面を遷移させる処理があるまで待機することになる。或いは、所定の間隔で画面を遷移させる処理がなされたか否かを確認する処理を繰り返す。
【０１０９】
上述したように、電子カルテを見て患者の診断を行う際に検査をした方が良いと判定された検査項目については、電子カルテが表示されている画面に該当する検査項目を表示させて医療従事者に報知していた。一方、処理回路１１による判定の結果、今回特に検査を行わなくても良いと考えられる検査項目や検査の要否が判定できず医療従事者に検査の要否を問い掛けると判定された検査項目については、電子カルテが表示されている画面において報知することは必ずしも適切ではない可能性がある。
【０１１０】
すなわち、電子カルテが表示されている画面に処理回路１１が判定した検査項目の全てを表示させるように表示制御しても良いが、検査項目の数によっては電子カルテ上のその他の表示項目が見づらくなってしまうことも考えられる。また、今回特に検査を行わなくても良いと考えられる検査項目や検査の要否が判定できず医療従事者に検査の要否を問い掛けると判定された検査項目については、医療従事者が実際に検査のオーダを行う際に報知した方がより適切な時期に医療従事者に対して報知できるものと考えられる。
【０１１１】
そこで本実施の形態においては、今回特に検査を行わなくても良いと考えられる検査項目や検査の要否が判定できず医療従事者に検査の要否を問い掛けると判定された検査項目については、医療従事者が検査指示入力画面を開いた際に検査項目ごとに判定結果を表示させることとしている。
【０１１２】
処理回路１１は、ディスプレイ１５に表示される画面が検査指示入力画面１５ｂに遷移したことの情報を受信すると（ＳＴ１６のＹＥＳ）、今回検査不要と判定された検査項目及び検査の要否が判定できず医療従事者に検査の要否を問い掛けると判定された検査項目のうち、検査不要と判定された検査項目であるか否かを判定する（ＳＴ１７）。
【０１１３】
その結果、処理回路１１が検査不要と判定した検査項目については（ＳＴ１７のＹＥＳ）、処理回路１１は、検査指示入力画面１５ｂにおいて、該当する検査項目にマークＭを表示させる。
【０１１４】
図６は、医療従事者に提供される情報が表示された検査指示入力画面１５ｂの一例を示す画面例である。図６に示す検査指示入力画面１５ｂは、医療従事者が「生体・画像検査オーダ」を行う際に開く画面の一例である。画面上部に「患者情報」が表示される領域Ｅ１が設けられている。また、領域Ｅ１の下部には、左側にオーダを行う際の大きな項目が複数示されている領域Ｅ２と、当該大きな項目を選択することで表示される詳細な検査項目が表示される領域Ｅ３とが配置されている。なお、当該検査指示入力画面１５ｂにおける表示内容や表示項目のレイアウト等については、あくまでも例示であって、このような表示画面であることに限定されない。
【０１１５】
検査指示入力画面１５ｂの領域Ｅ３には、個々の検査項目が表示されている。ここに表示されている検査項目は、例えば、大きな項目に含まれる全ての検査項目、或いは、患者情報に示されている患者が受ける可能性がある検査項目が選択されて表示される。但し、当該領域Ｅ３にどのような検査項目を表示させるかについては、任意に設定可能である。
【０１１６】
そして、当該領域Ｅ３に表示されている検査項目のうち、「０３  頭部・顔面」及び「０６  歯科」については、マークＭが付されている。当該マークＭは、処理回路１１が判定した結果、今回特に検査を行わなくても良い（検査不要の）検査項目であることを表わすマークである。
【０１１７】
なお、ディスプレイ１５に表示される当該マークＭについて、図６に示すマークＭはあくまでも例示である。その形態や大きさ、或いは、表示される際の色等については、任意に選択することが可能である。
【０１１８】
一方、処理回路１１が、検査の要否が判定できず医療従事者に検査の要否を問い掛けると判定された検査項目に該当すると判定した場合は（ＳＴ１７のＮＯ）、ディスプレイ１５の画面上、特に何も表示しない。医療従事者が実際に検査項目を選択する際には、検査項目ごとに確認をして検査を行うか否かの判断を行うと考えられるからである。但し、医療従事者に注意を促すべく、何らかのマークを該当する検査項目に表示させるように制御しても良い。
【０１１９】
なお、これまでの説明において、処理回路１１が行う抽出機能、算出機能、判定機能については、所定のメモリ（記憶回路１６）やリムーバブルディスク１８等に記憶されるプログラムをプロセッサ（処理回路１１）に実行させるソフトウェアによって実現することを前提としている。但しそれぞれ、抽出回路、算出回路、判定回路と構成することも可能である。
【０１２０】
抽出回路とは、検査要否の判定処理の対象となる検査項目を抽出し、当該検査項目に関する計測値、計算値、検査日、定義値及び最大期間をテーブルデータベースから抽出するプロセッサである。抽出回路は、抽出機能に対応するプログラムを記憶回路から呼び出して、実行することで抽出機能を実現する。抽出回路は算出回路に接続され、抽出機能によって抽出された計測値等を算出回路へと出力する。
【０１２１】
算出回路とは、検査日から検査と検査との間の期間を算出し、計測値等から当該検査項目に関する変化量を算出するプロセッサである。算出回路は、算出機能に対応するプログラムを記憶回路から呼び出して、実行することで算出機能を実現する。算出回路は判定回路に接続され、算出機能によって算出された期間や変化量を判定回路へと出力する。
【０１２２】
判定回路とは、検査項目ごとに検査要否の判定処理を行うプロセッサである。判定回路は、判定機能に対応するプログラムを記憶回路から呼び出して、実行することで判定機能を実現する。判定回路は処理回路に接続され、判定機能によって判定された検査要否の判定結果を処理回路へと出力する。
【０１２３】
以上実施の形態において説明した通り、電子カルテに表示されている患者に関して、これまで行われてきた検査の結果及び検査と検査との間の期間を基に今回検査を行うか否かの判定を行うことによって、患者に対する検査の要否を判断する際に有効な情報を医療従事者に提供する病院情報システム及び検査要否判定支援プログラムを提供することができる。
【０１２４】
本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これら実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することを意図していない。これら実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれると同様に、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものである。
【符号の説明】
【０１２５】
１    病院情報システム
１１  処理回路
１４  入力回路
１５  ディスプレイ
１６  記憶回路
１７  通信制御回路
１８  リムーバブルディスク
Ｄ１  患者データベース
Ｄ２  テーブルデータベース
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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