(57)【要約】【課題】例えば排尿障害患者に対する光線照射などの、治療部位が患者の背部で視認できない位置にあり、在宅等で患者自身が光照射を行う場合であっても、仙骨孔を正確に狙った光照射を行うことができ、その結果、適切な治療が実現できる光治療装置を提供することを目的とする。【解決手段】光源と、光源を囲むハウジングと、ハウジングの一部に形成された光を透過する光学窓と、ハウジングの一部に形成されたハウジング側嵌合部と、皮膚に貼付するための粘着性シートと、粘着性シート上の一部に形成された透過窓と、粘着性シート上に形成された凸状のシート側嵌合部とを備え、ハウジング側嵌合部とシート側嵌合部を嵌合させることにより、透過窓と光学窓とを少なくとも一部重なった状態でハウジングが粘着性シート上に固定されることを特徴とする光治療装置。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
光源と、前記光源を囲むハウジングと、前記ハウジングの一部に形成された光を透過する光学窓と、前記ハウジングの一部に形成されたハウジング側嵌合部と、皮膚に貼付するための粘着性シートと、前記粘着性シート上の一部に形成された透過窓と、前記粘着性シート上に形成された凸状のシート側嵌合部とを備え、
前記ハウジング側嵌合部と前記シート側嵌合部を嵌合させることにより、前記透過窓と前記光学窓とを少なくとも一部重なった状態で前記ハウジングが前記粘着性シート上に固定されることを特徴とする光治療装置。
【請求項２】
前記シート側嵌合部が独立した複数の凸部からなる請求項１に記載の光治療装置。
【請求項３】
前記ハウジング側嵌合部および前記シート側嵌合部の少なくとも一部が磁性体で構成されており、前記ハウジング側嵌合部またはシート側嵌合部の少なくとも一部が永久磁石で構成されている、請求項１または２に記載の光治療装置。
【請求項４】
前記粘着性シート上に永久磁石を備え、前記ハウジング側嵌合部の一部が磁性体で構成されている、請求項１または２に記載の光治療装置。
【請求項５】
前記ハウジング側嵌合部に前記ハウジング側接合部および前記シート側嵌合部の嵌合を検知するセンサを備えている、請求項１ないし４に記載の光治療装置。
【請求項６】
前記ハウジング側嵌合部および前記シート側嵌合部の一部にねじ部を備えている、請求項１ないし５に記載の光治療装置。
【請求項７】
前記ハウジングに患者胴体で前記ハウジングを補助的に保持するための固定ベルトを備えている、請求項１ないし６に記載の光治療装置。
【請求項８】
前記ハウジングが、前記光源を含む光源筐体と、前記光源筐体よりも軽い補助筐体とで構成され、前記補助筐体は前記ハウジング側嵌合部および患者胴体で前記ハウジングを補助的に保持するための前記固定ベルトを備えている、請求項７に記載の光治療装置。
【請求項９】
排尿障害患者の仙骨孔に光を照射するための光治療装置であって、前記粘着性シートは患者の仙骨部上の皮膚に貼付される、請求項１ないし８に記載の光治療装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、光治療装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
光治療装置は、例えば、赤外光線（おおよそ波長７００ｎｍ〜２５００ｎｍ）を治療光として、患部やツボなどを狙って経皮的に照射することにより、疼痛の緩解などの治療に用いられてきた。近年、光線の照射により、末梢神経系の痛みを伝える感覚線維の神経伝達の選択的な抑制、発痛物質の抑制、交感神経の緊張緩和等の様々な神経に対する作用が明らかになってきた。これらの作用を応用し、光線照射により排尿障害の改善治療することもなされている（特許文献１）。光線の中でもレーザ光は、特定の波長を高出力で照射できることから、これらの用途で広く用いられている。このような治療においては、患部やツボなどの同じ部位を繰り返し照射することになるため、治療部位をすぐに特定できる必要があった。そのため、例えば特許文献２では、裏面に粘着性シートを備えたパッドと、そのパッドに接触して作動するタッチセンサをレーザ射出口の近傍に位置する場所に設けたプローブよりなる構成が提案されている。この構成によれば、パッドを患部に貼っておくことにより、パッドを視認することにより、医師や患者が照射位置を容易に特定でき、同じ部位に繰返し照射ができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２００９−１７２０６８号公報
【特許文献２】特開平１１−１３７６９８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、上記特許文献２の光治療装置を用いて、光治療を行う場合、治療部位が患者の背部にあり、患者自身で光照射を行わなければいけない場合（たとえば在宅での照射）、においては、パッドを視認することが難しいため、照射位置の正確な特定が難しい。また、背部にプローブを常時保持することは、患者にとって苦痛になるという課題を有していた。たとえば、光線照射による排尿障害治療においては、膀胱の知覚神経の異常活動を抑制するために、膀胱知覚神経が存在する仙骨孔近傍を狙って、経皮的に光を照射する。適切な治療のためには、１日に数分〜数１０分の光照射を週に２回〜毎日の頻度で繰り返す必要があるため、在宅で患者自身が光照射を行うことが望ましい。仙骨孔は、腰部の少し下の皮下に位置し、その上の皮膚にパッドなどの目印をつけても患者が視認できない背部にあるため、正確に仙骨孔直上にプローブを合わせることは困難である。また、背部で照射プローブをパッドに合わせて患者が保持し続けることは、患者に無理な体勢を強いることになる。そのため、仙骨孔を正確に狙った光照射が行えず、適切な治療が困難となる。
【０００５】
そこで、本発明は、例えば排尿障害患者に対する光線照射などの、治療部位が患者の背部で視認できない位置にあり、在宅等で患者自身が光照射を行う場合であっても、仙骨孔を正確に狙った光照射を行うことができ、その結果、適切な治療が実現できる光治療装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
この目的を達成するために、本発明の光治療装置は、光源と、光源を囲むハウジングと、ハウジングの一部に形成された光を透過する光学窓と、ハウジングの一部に形成されたハウジング側嵌合部と、皮膚に貼付するための粘着性シートと、粘着性シート上の一部に形成された透過窓と、粘着性シート上に形成された凸状のシート側嵌合部とを備え、ハウジング側嵌合部とシート側嵌合部を嵌合させることにより、透過窓と光学窓とを少なくとも一部重なった状態でハウジングが粘着性シート上に固定されることを特徴とする光治療装置とした。
【発明の効果】
【０００７】
本構成によれば、治療部位が患者の背部で視認できない位置にあり、在宅等で患者自身が光照射を行う場合であっても、皮膚に貼付された粘着性シートに形成された凸状のシート側嵌合部に触れることで、治療部位を視認せずに特定できる。同時に、ハウジング側嵌合部とシート側嵌合部によって光源をシート上に固定できるため、患者が保持しなくても正確に照射位置に光照射が行える。
【図面の簡単な説明】
【０００８】
【図１】本発明の実施の形態の斜視図である。
【図２】本光治療装置の断面図である。
【図３】本光治療装置のハウジング側嵌合部およびシート側嵌合部の実施の一形態である。
【図４】本光治療装置の使用状態である。
【図５】本光治療装置の使用状態である。
【図６】本光治療装置のハウジング側嵌合部およびシート側嵌合部の実施の一形態である。
【図７】本光治療装置のハウジング側嵌合部およびシート側嵌合部の別の実施の一形態である。
【図８】本光治療装置のハウジング側嵌合部およびシート側嵌合部の別の実施の一形態である。
【図９】本光治療装置のハウジング側嵌合部およびシート側嵌合部の別の実施の一形態である。
【図１０】本光治療装置の別のハウジング嵌合部の実施の形態である。
【図１１】本光治療装置の別の実施の一形態である。
【図１２】本光治療装置の別の実施の一形態である。
【発明を実施するための形態】
【０００９】
（第一の実施形態のハード構成）
以下、本発明の一実施形態に係る光治療装置を添付の図面を参照しながら説明する。本実施形態の光治療装置は、患者の仙骨孔の位置に光線を照射することで排尿障害治療を行うための装置である。
【００１０】
図１は本実施形態に係る光治療装置の斜視図である。光治療装置は、照射プローブ１とプローブ固定シート２と、を備える。
【００１１】
照射プローブ１は、プローブ固定シート２に固定され、患者の皮膚上の所定の照射部位へ光線を照射するための部材である。照射プローブ１は、ハウジング３を備える。ハウジング３はたとえばプラスチックまたは金属からなり、中空円筒状に構成されている。なお、ハウジング３の形状は円筒状である必要はなく、直方体状、半球状など適宜選択可能である。
【００１２】
照射プローブ１はまた、ハウジング側嵌合部４を備える。ハウジング側嵌合部４は、ハウジング３の外周面から径方向に延びる嵌合部上壁５と嵌合部上壁５の外径側端部から下方向（患者の皮膚方向）へ延びる嵌合部側壁６を備える。なお図１ではハウジング側嵌合部４はハウジング３の全周にわたって形成されているが、ハウジング側嵌合部４はハウジング３の周方向一部に形成されていればよい。
【００１３】
ハウジング３の上面（患者の皮膚と反対方向の円筒底面）の内側には光源７が設置されている。光源７としては、レーザ、ＬＥＤ、ハロゲンランプ、キセノンランプなどが利用できる。光源７は、ハウジング３の外側に設置された、図示しない電源およびスイッチに接続されており、スイッチを切り替えることで患者へ光線を照射する。なお光源７はハウジング３の外部から光ファイバ等の導光路でハウジング３内に導光されていても良い。
【００１４】
プローブ固定シート２は、照射プローブ１を患者の皮膚上に固定するために、患者の皮膚（本実施形態においては患者の仙骨孔上の皮膚）に貼り付けられる部材である。プローブ固定シート２は、たとえば、ポリウレタンフィルムからなる、柔軟性を備えた粘着性シート８を備えている。粘着性シート８の皮膚側の面にはシリコーン系粘着剤からなる粘着層９が設けられている。粘着層９が粘着性を持つことで、粘着性シート８を皮膚に貼付できるようになっている。なお、粘着層９は粘着性シート８を皮膚に貼り付けることができればよく、その材質はシリコーン系粘着剤以外にも適宜選択可能である。また粘着性シート８自体をシリコーンジェルなど皮膚へ直接貼り付けることが可能な程度の粘着性を有する素材で形成する場合は、粘着層９を用いない構成としてもよい。
【００１５】
光源７から発せられた光を皮膚に照射するため、粘着性シート８および粘着層９の略中央部には透過窓１０が形成されている。本実施形態では、透過窓１０は粘着性シート８に設けられた穴である。ただし透過窓１０は照射光を透過することができればよく、粘着性シート８および粘着層９の一部がプラスチックフィルムなどの光を透過する素材で形成されていてもよい。
【００１６】
粘着性シート８の光源７側の面（患者の皮膚と反対側の面）の透過窓１０の周囲には、複数の凸形状のシート側嵌合部１１が形成されている。本実施形態では、シート側嵌合部１１は、ハウジング側嵌合部４と嵌合するように、ハウジング３の外周面、嵌合部上壁５および嵌合部側壁６で定義される環形状の空間に沿って、複数の柱状に形成されている。また、シート側嵌合部１１が凸形状に形成されていることにより、患者は視認しなくてもシート側嵌合部１１に触れることでシートの貼られている位置を特定することができる。また、シート側嵌合部１１が複数の独立した凸形状により構成されていることにより、入浴時等に凸形状の内側に汚れや水が溜まらずに劣化を抑制することができる。なお、シート側嵌合部１１は一つの凸形状で形成されていてもよい。この場合には、凸形状の一部に切欠きを設けることで、入浴時等に凸形状の内側に汚れや水が溜まらずに劣化を抑制することができる。シート側嵌合部１１は、後述の方法でハウジング側嵌合部４と嵌合して固定することにより、患者自身が保持することなくハウジング３を患者に対して位置決めして固定する。
【００１７】
図２は、プローブ固定シート２を患者の皮膚上に貼り付けた時にハウジング側嵌合部４とシート側嵌合部１１が嵌合した状態の本治療射装置の断面図を表す概略図である。
【００１８】
ハウジング３の下面（患者の皮膚側の円筒底面）には、光源７からの光を透過させるための光学窓１２が形成されている。光学窓１２は、シート側嵌合部１１とハウジング側嵌合部４を嵌合させたときに粘着性シート８上の透過窓１０と概略一致する位置に、透過窓１０よりも小径に形成される。すなわち光源７から発せられた光が患者の皮膚１３へ到達するために、光学窓１２は、シート側嵌合部１１とハウジング側嵌合部４を嵌合させたときに光学窓１２と透過窓１０の少なくとも一部が重なる状態でハウジング３が粘着性シート８上に固定されるように形成されている。本実施形態では、光学窓１２はハウジング３に形成された穴である。なお光源７を保護するために、光学窓１２はハウジング３の下面の一部を照射光が透過するガラスやプラスチックなどの素材で形成することで構成してもよい。図２に示す状態で光源７から照射された照射光は、光学窓１２および透過窓１０を通過して患者の皮膚１３に照射される。
【００１９】
図３は、ハウジング側嵌合部４およびシート側嵌合部１１の実施の一形態を表す概略図である。本実施形態では、ハウジング側嵌合部４は永久磁石で形成されており、シート側嵌合部１１は磁性体で形成されている。なお、ハウジング側嵌合部４はその全体が永久磁石で形成されているものに限らず、ハウジング側嵌合部４の一部に永久磁石が組み込まれていてもよい。また、シート側嵌合部１１はその全体が磁性体で形成されているものに限らず、シート側嵌合部１１の一部に磁性体が組み込まれていてもよい。また上記構成とは逆に、シート側嵌合部１１が永久磁石を備え、ハウジング側嵌合部４が磁性体を備えていてもよい。また、ハウジング側側嵌合部、シート側嵌合部１１がそれぞれ逆の極性を持つ永久磁石を備えていてもよい。これにより、ハウジング側嵌合部４を患者が手で押さえておかなくても磁力によりシート側嵌合部１１に容易に固定することができる。
【００２０】
（第一の実施形態の使用方法）
図４、図５を用いて、本光治療装置の具体的な使用方法を説明する。まず、病院や診療所において、医師の診断のもと、患者の光照射を行うべき治療部位が特定される。たとえば、光線照射による排尿障害治療においては、Ｘ線透視によって、光を照射すべき仙骨孔の位置が特定される。
次に、特定された治療部位に透過窓１０を合わせて医師または他の医療従事者がプローブ固定シート２を貼付する。
【００２１】
その後自宅等において、患者自ら光照射を行う際は、病院や診療所において貼付されたプローブ固定シート２に、患者が本光照射装置のハウジング３を固定する。患者はまず、プローブ固定シート２上に形成された凸形状のシート側嵌合部１１に触れることでシート側嵌合部１１の位置を確認する。そして、照射プローブ１をシート上に持っていき、ハウジング側嵌合部４とシート側嵌合部１１と嵌合させる。この状態で、シート側嵌合部１１とハウジング側嵌合部４が磁力的に結合することで、プローブ固定シート２は照射プローブ１に固定される。
【００２２】
このとき、従来は、患者背部１５の視認できない位置、例えば仙骨部上の皮膚等に治療部位があるときには、患者は貼付された粘着シートを視認できないため、光源を正確に治療部位に固定することは困難であった。本光治療装置では、プローブ固定シート２上に形成された凸形状のシート側嵌合部１１に触れることで治療部位が患者の患者背部１５で視認できない位置であっても照射プローブ１の位置を確認することができる。また、シート側嵌合部１１とハウジング側嵌合部４が嵌合することでプローブ固定シート２と照射プローブ１の相対位置を所定の位置に規定することができる。これにより、在宅で患者自身が光治療を実施する際に、治療位置を毎回同じ位置に規定することができる。同時に、ハウジング側嵌合部４とシート側嵌合部１１が磁力的に結合することによって光源７をシート上に固定できるため、患者が保持しなくても正確に照射位置に光照射が行える。これにより、治療部位が患者背部１５で視認できない位置にある患者においても、在宅で患者自身が適切な治療を行うことができる。このため、排尿障害患者等の光治療装置として広く利用できる。
【００２３】
（第二の実施形態のハード構成）
図６は、ハウジング側嵌合部４およびシート側嵌合部１１の別の実施の形態を表す図である。なお、他の実施形態と重複する部分が多いことから、以下では本実施形態に特徴的な部分のみを説明し、その他の構成についての説明は省略する。プローブ固定シート２は、粘着性シート８の接着層が設けられた面と逆側の表面でありシート側突起部の外周側に、永久磁石または磁性体部を備えた結合部１６を備える。これにより、上述の実施形態で述べたようにハウジング側嵌合部４に設けられた永久磁石または磁性体部と、結合部１６とが、磁力により結合する。そのため、照射プローブ１を患者が手で押さえておかなくても磁力により容易にプローブ固定シート２に固定することができる。
【００２４】
（第三の実施形態のハード構成）
図７は、ハウジング側嵌合部４およびシート側嵌合部１１の別の実施の形態を表す図である。なお、他の実施形態と重複する部分が多いことから、以下では本実施形態に特徴的な部分のみを説明し、その他の構成についての説明は省略する。本実施形態においては、ハウジング側側嵌合部の嵌合部側壁６の内周面と、シート側嵌合部１１外周面のそれぞれおねじ部１７およびめねじ部１８を備える。なお、おねじ部１７およびめねじ部１８の形成される場所はこれに限定されない。患者はハウジング側嵌合部４をシート側嵌合部１１に回しこむことによりおねじ部１７とめねじ部１８を締結する。そのため、照射プローブ１を患者が手で押さえておかなくても磁力により容易にプローブ固定シート２に固定することができる。
【００２５】
（第四の実施形態のハード構成）
図８は、また別のハウジング側嵌合部４およびシート側嵌合部１１の実施の形態を表す図である。なお、他の実施形態と重複する部分が多いことから、以下では本実施形態に特徴的な部分のみを説明し、その他の構成についての説明は省略する。本実施形態においては、ハウジング側嵌合部４は嵌合部側壁６の内周面の下端から、内周面と垂直に内周方向へ突出するハウジング側嵌合ツメ部１９を備える。ハウジング側嵌合ツメ部１９は、内周側の厚さが薄くなるように下面に切欠きが設けられている。シート側嵌合部１１は、その外周面の上端から、外周面と垂直に外周方向へ突出するシート側嵌合ツメ部２０を備える。なお、ハウジング側嵌合ツメ部１９とシート側嵌合ツメ部２０の形成される場所および形状は適宜変更することができる。患者はハウジング側嵌合部４をシート側嵌合部１１に押しこむことにより、ハウジング側嵌合ツメ部１９とシート側嵌合ツメ部２０とを締結する。そのため、照射プローブ１を患者が手で押さえておかなくても磁力により容易にプローブ固定シート２に固定することができる。
【００２６】
（第五の実施形態のハード構成）
図９は、また別のハウジング側嵌合部４およびシート側嵌合部１１の実施の形態を表す図である。なお、他の実施形態と重複する部分が多いことから、以下では本実施形態に特徴的な部分のみを説明し、その他の構成についての説明は省略する。ハウジング側嵌合部４の嵌合部側壁６には、その下端からハウジング３の軸方向に延びる縦溝部２１と、縦溝部２１と接続し、嵌合部側壁６の周方向に延びる横溝部２２を備えた切欠き部２３または溝部が形成される。シート側嵌合部１１は、その外周面の一部から突出する突起部２４が形成されている。プローブ固定シート２を照射プローブ１へ固定する際は、患者はハウジング側嵌合部４をシート側嵌合部１１に回しこむことにより締結する。そのため、照射プローブ１を患者が手で押さえておかなくても磁力により容易にプローブ固定シート２に固定することができる。なお、ハウジング側側嵌合部の嵌合部側壁６から内周方向に突出する突起部２４が形成され、シート側嵌合部１１に突起部２４を挿入して回しこむことができる切欠き部２３または溝部が形成されていてもよい。
【００２７】
（第六の実施形態のハード構成）
図１０は、また別のハウジング側嵌合部４の実施の形態を表す図である。なお、他の実施形態と重複する部分が多いことから、以下では本実施形態に特徴的な部分のみを説明し、その他の構成についての説明は省略する。本実施例においては、ハウジング側嵌合部４の嵌合部上壁５の下面にはセンサ２５が設置されている。センサ２５は、ハウジング側嵌合部４の嵌合部上壁５の下面とシート側嵌合部１１の上面が接触したことを検知するセンサ２５であり、機械式接点を持つセンサや圧力センサ、静電誘導式タッチセンサなどが利用できる。センサ２５によってハウジング側嵌合部４の嵌合部上壁５の下面とシート側嵌合部１１の上面が接触したことが検知されたときは、ハウジング側嵌合部４とシート側嵌合部１１が嵌合したものと判断することができる。センサ２５がハウジング側嵌合部４とシート側嵌合部１１の嵌合を検知した場合、図示しない報知装置により患者にハウジング側嵌合部４とシート側嵌合部１１の嵌合したことを報知する。報知装置としては、アラーム、ＬＥＤランプなどを用いることができる。これにより、患者はハウジング側嵌合部４とシート側嵌合部１１が適切に嵌合していることを直接視認しなくても確認することができる。
【００２８】
（第七の実施形態のハード構成）
図１１は、また別のハウジング側嵌合部４の実施の形態を表す図である。なお、他の実施形態と重複する部分が多いことから、以下では本実施形態に特徴的な部分のみを説明し、その他の構成についての説明は省略する。照射プローブ１は、ハウジング３の外周面に接続された固定ベルト２６を備える。固定ベルト２６を患者に装着することで、患者胴体でハウジング３を補助的に保持することができ、より安定してプローブ固定シート２上に照射プローブ１を固定することが可能になる。
【００２９】
固定ベルト２６はハウジング３の外周面に直接取り付けられる、または外周面から突出した図示しない取り付け部にとりつけてもよい。また、図１２に示すように、ハウジング３が、光源７を含む光源筐体２７と、固定ベルト２６を備えた光源筐体２７よりも軽い補助筐体２８とで構成され、補助筐体２８にハウジング側嵌合部４を備えている構成としてもよい。患者はまず、プローブ固定シート２上に補助筐体２８を固定し、固定ベルト２６で胴体に補助的に保持する。その後、補助筐体２８に光源筐体２７を固定することにより、光源７の重みによる嵌合部の機械的負担を軽減し、より安定した固定が行える。
【００３０】
上記実施形態においては、本発明に係る光治療装置を患者の仙骨孔の位置に光線を照射することで排尿障害治療に用いる場合を説明したが、本発明に係る光治療装置は他の疾患の治療に対しても適用可能である。たとえば、排便障害治療、機能性胃腸症治療、性機能障害治療、炎症性腸疾患治療、疼痛緩和、腎症治療、リウマチ治療、突発性難聴治療、アトピー性皮膚炎治療、創傷治癒促進、などに適用が可能である。
【符号の説明】
【００３１】
１      照射プローブ
２      プローブ固定シート
３      ハウジング
４      ハウジング側嵌合部
５      嵌合部上壁
６      嵌合部側壁
７      光源
８      粘着性シート
９      粘着層
１０    透過窓
１１    シート側嵌合部
１２    光学窓
１３    皮膚
１４    照射光
１５    患者背部
１６    結合部
１７    おねじ部
１８    めねじ部
１９    ハウジング側嵌合ツメ部
２０    シート側嵌合ツメ部
２１    縦溝部
２２    横溝部
２３    切欠き部
２４    突起部
２５    センサ
２６    固定ベルト
２７    光源筐体
２８    補助筐体
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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