(57)【要約】【課題】吸引中の継ぎ目のない吸引部の切り替えを可能とし、術者にとってより使い易く、効率の良い手術が可能となる眼科装置を提供する。【解決手段】眼科装置であって、患者眼から眼内組織を含む液体を吸引する吸引口と、吸引口にて吸引された眼内組織を含む液体が貯留される貯留部と、貯留部内に眼内組織を含む液体を取り入れるために貯留部内の気体を吸引して貯留部内の圧力を下げる第１吸引部と、吸引口から貯留部を介して形成される第１経路と、吸引口から貯留部を迂回して形成される第２経路と、第１経路と第２経路に接続し、第１経路と第２経路に送られる眼内組織を含む液体を吸引する第２吸引部と、第２吸引部から送られる眼内組織を含む液体を回収する廃液部と、吸引口と第２吸引部とを繋ぐ経路を第１経路または第２経路に切り替える切替部と、を有する。【選択図】図２
2018051045.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者眼から眼内組織を含む液体を吸引する吸引口と、
前記吸引口にて吸引された前記眼内組織を含む液体が貯留される貯留部と、
前記貯留部内に前記眼内組織を含む液体を取り入れるために前記貯留部内の気体を吸引して前記貯留部内の圧力を下げる第１吸引部と、
前記吸引口から前記貯留部を介して形成される第１経路と、
前記吸引口から前記貯留部を迂回して形成される第２経路と、
前記第１経路と前記第２経路に接続し、前記第１経路と前記第２経路に送られる前記眼内組織を含む液体を吸引する第２吸引部と、
前記第２吸引部から送られる前記眼内組織を含む液体を回収する廃液部と、
前記吸引口と前記第２吸引部とを繋ぐ経路を前記第１経路または前記第２経路に切り替える切替部と、を有すること、
を特徴とする眼科装置。
【請求項２】
請求項１の眼科装置において、
前記切替部により前記吸引口と前記第２吸引部とを繋ぐ経路を前記第１経路に設定しているときに、前記第２吸引部により前記貯留部内の前記眼内組織を含む液体を前記廃液部に送り、
前記切替部により前記吸引口と前記第２吸引部とを繋ぐ経路を前記第１経路から前記第２経路に切り替えるときに、前記第２吸引部の動作を維持すること、
を特徴とする眼科装置。
【請求項３】
請求項１または２の眼科装置において、
前記切替部により前記吸引口と前記第２吸引部とを繋ぐ経路を前記第２経路から前記第１経路に切り替えるときに、前記第１吸引部により前記貯留部内の圧力を前記吸引口における吸引圧と同じ圧力にすること、
を特徴とする眼科装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、眼科手術に使用される眼科装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
特許文献１には、ハンドピースに繋げるポンプを、セレクタにより蠕動ポンプまたはベンチュリポンプに切り替え可能な手術カセット装置が開示されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】米国特許第９００５１５７号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
特許文献１に開示される手術カセット装置においては、蠕動ポンプとベンチュリポンプが、セレクタによりハンドピースとの接続が切り替えられる独立した経路に設けられ、一方のポンプの使用時は他方のポンプを停止させている。そのため、ハンドピースに繋げるポンプを切り替えるときには、ポンプの特性の違いから、ハンドピースの吸引口の吸引圧が変化してしまう恐れがあり、吸引中の自由な切り替えは難しい。
【０００５】
そこで、本開示は、吸引中の継ぎ目のない吸引部（ポンプ）の切り替えを可能とし、術者にとってより使い易く、効率の良い手術が可能となる眼科装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本開示における典型的な実施形態が提供する眼科装置は、患者眼から眼内組織を含む液体を吸引する吸引口と、前記吸引口にて吸引された前記眼内組織を含む液体が貯留される貯留部と、前記貯留部内に前記眼内組織を含む液体を取り入れるために前記貯留部内の気体を吸引して前記貯留部内の圧力を下げる第１吸引部と、前記吸引口から前記貯留部を介して形成される第１経路と、前記吸引口から前記貯留部を迂回して形成される第２経路と、前記第１経路と前記第２経路に接続し、前記第１経路と前記第２経路に送られる前記眼内組織を含む液体を吸引する第２吸引部と、前記第２吸引部から送られる前記眼内組織を含む液体を回収する廃液部と、前記吸引口と前記第２吸引部とを繋ぐ経路を前記第１経路または前記第２経路に切り替える切替部と、を有すること、を特徴とする。
【発明の効果】
【０００７】
本開示の眼科装置によれば、吸引中の継ぎ目のない吸引部の切り替えを可能とし、術者にとってより使い易く、効率の良い手術が可能となる。
【図面の簡単な説明】
【０００８】
【図１】眼科装置の外観図である。
【図２】図１の眼科装置の概略構成図であり、第１吸引モードにおける状態を示す図である。
【図３】図１の眼科装置の制御部を説明する概略構成図である。
【図４】図１の眼科装置の概略構成図であり、第２吸引モードにおける状態を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【０００９】
本実施形態の眼科装置１について説明する。眼科装置１は、例えば、白内障硝子体手術に使用されるものである。本実施形態では、詳しくは後述するように、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引する吸引モードとして、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引する吸引源を第１吸引部２９とする第１吸引モード、または、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引する吸引源を第２吸引部３１とする第２吸引モードに切り替えることができる。そこで、まず、眼科装置１の全体的な構成について説明をした後、本実施形態の吸引モードについて説明する。
【００１０】
図１と図２に示すように、本実施形態の眼科装置１は、一例として、本体１１とカセット１２を有している。本体１１は、モニタ２１と接続パネル２２を備えている。モニタ２１に、一例として、手術条件の設定画面や手術装置の駆動結果である手術結果の一覧等が表示される。接続パネル２２に、一例として、手術用ハンドピース１３のケーブル等が接続される複数のコネクタが設けられている。
【００１１】
本体１１は、一例として、白内障手術用などのカセット１２が装着される保持ユニット２３を側面に備えている。
【００１２】
本体１１は、背面にポール２４とアーム２４ａを備えている。ポール２４は、生理食塩水等の灌流液が入れられた灌流瓶２６を支持する。アーム２４ａは、ポール２４の上側で灌流瓶２６を吊り下げる。ポール２４は、制御部１４（図３参照）によって駆動機構２７（図３参照）が駆動されることで上下する。
【００１３】
本体１１は、背面にインターフェイス部を備えている。インターフェイス部は、例えば、手術結果等を電子データとして外部転送するために、ＬＡＮ，ＵＳＢストレージデバイス等を介して外部機器（ＰＣ）と接続してもよい。
【００１４】
本体１１は、フットスイッチ２８を備えている。フットスイッチ２８は、手術用ハンドピース１３の先端部に設けられている可動チップの超音波振動や吸引動作などの各種動作を調整するために用いられてもよい。
【００１５】
本体１１は、内部に制御部１４を備えている。制御部１４は、一例として、眼科装置１の各種動作制御のために用いられる。
【００１６】
図３に示すように、制御部１４に、例えば、手術用ハンドピース１３、モニタ２１、接続パネル２２、駆動機構２７、フットスイッチ２８、第１吸引部２９、第２吸引部３１、記憶部３２、灌流弁部３８、第１バルブ４７、第２バルブ４８、ベント弁部４９、第３バルブ５０、液位測定部７１、およびインターフェイス部が接続されている。記憶部３２として、例えば、書き換え可能なフラッシュメモリを用いてもよい。記憶部３２は、手術を実行するためのプログラム、および本体１１の手術動作で取得された各種手術情報を記憶してもよい。
【００１７】
制御部１４は、例えば、記憶部３２に記憶されている灌流吸引プログラムを読み出す。制御部１４は、例えば、第１吸引部２９の駆動、第２吸引部３１の駆動、および各種バルブや各種弁部の駆動を制御するプロセッサとして働く。なお、プロセッサとして、ＣＰＵ（マイクロプロセッサ）、ＤＳＰ（デジタル・シグナル・プロセッサ）、ＰＬＤ（プログラマブル・ロジック・デバイス）等を用いてもよい。
【００１８】
＜手術用ハンドピース＞
本実施形態の眼科装置１は、手術用ハンドピース１３を有している。眼科装置１は、手術用ハンドピース１３の一例として、ＵＳハンドピース（超音波ハンドピース）を用いている。ＵＳハンドピースは、例えば、白内障によって不透明になり硬化した水晶体核を、先端に設けられた破砕用チップの超音波振動によって乳化吸引除去する。破砕用チップの超音波振動を行うために、手術用ハンドピース１３内に設けられた超音波振動子に電力ケーブル３３を介して電力供給してもよい。なお、手術用ハンドピース１３は、ＵＳハンドピースに限るものではない。手術用ハンドピース１３として、例えば、Ｉ／Ａハンドピース１６（灌流吸引用ハンドピース）を用いてもよい。本実施形態の手術用ハンドピース１３には、電力ケーブル３３のほかに、灌流チューブ３４と吸引チューブ３６が接続されている。灌流チューブ３４は、例えば、患者眼Ｅへ灌流液を流し込むために用いられる。吸引チューブ３６は、例えば、患者眼Ｅから眼内組織や灌流液を含む廃液ＬＱＷを吸い出すために用いられる。
【００１９】
＜灌流液供給部＞
本実施形態の眼科装置１は、灌流液供給部を有している。灌流液供給部は、例えば、灌流液を患者眼Ｅへ供給する。灌流液供給部は、一例として、駆動機構２７、ポール２４、灌流瓶２６、灌流チューブ３７、灌流チューブ３４、灌流弁部３８、および手術用ハンドピース１３を備えている。灌流液供給部は、灌流液が流れる灌流路３９を有する。灌流路３９は、灌流チューブ３４、および灌流チューブ３７を含む。前述したように、本実施形態の眼科装置１のポール２４には、灌流液が満たされた灌流瓶２６が吊り下げられている。ポール２４は、制御部１４が駆動機構２７を駆動することで上下される。ポール２４の上下動に伴って、灌流瓶２６から流れる灌流液の供給圧が調節される。灌流瓶２６からの灌流液は、灌流チューブ３７および灌流チューブ３４を通過し、術者に把持される手術用ハンドピース１３を介して患者眼Ｅへ灌注される。灌流路３９の途中で、灌流路３９を流れる灌流液の流出制御が行われる。
【００２０】
＜吸引機構＞
本実施形態の眼科装置１は、吸引機構を有している。吸引機構は、第１吸引部２９または第２吸引部３１を用いて、患者眼Ｅから眼内組織や灌流液を含む廃液ＬＱＷを吸引する。吸引機構は、一例として、手術用ハンドピース１３、吸引チューブ３６、廃液路４１、タンク４２（貯留部）、吸気路４３、第１吸引部２９、廃液路４４、第２吸引部３１、廃液路４５および廃液バッグ１２ｂ（廃液部）を備えている。
【００２１】
廃液路４１は、患者眼Ｅから吸引した廃液ＬＱＷが流れる流路である。廃液路４１は、吸引チューブ３６とタンク４２に接続している。本実施形態において、廃液路４１には、第１バルブ４７が設けられている。そして、制御部１４が第１バルブ４７を開閉制御することで、第１バルブ４７の箇所で廃液路４１は開放および閉塞可能となっている。また、廃液路４１には、当該廃液路４１内の圧力を検知する圧力センサ５２が設けられている。
【００２２】
タンク４２には、手術用ハンドピース１３により患者眼Ｅから吸引された廃液ＬＱＷが一時的に貯留される。吸気路４３は、タンク４２と第１吸引部２９に接続されている。廃液路４１と吸気路４３は、貯留された廃液ＬＱＷの液面よりも上方でタンク４２に接続されている。
【００２３】
第１吸引部２９は、例えば、タンク４２内の気体をタンク４２の外部へと移すための吸引力を発生させる。制御部１４は、例えば、第１吸引部２９の吸引力を調整することができる。本実施形態においては、第１吸引部２９の一例として、ベンチュリポンプを用いている。なお、第１吸引部２９は、例えば、真空ポンプ（真空発生器）であってもよい。そして、第１吸引部２９がタンク４２内の気体を吸引してタンク４２内の気体の圧力を下げることにより、タンク４２内に廃液ＬＱＷが取り入れられる。
【００２４】
廃液路４４は、タンク４２と廃液バッグ１２ｂに接続している。本実施形態の廃液路４４は、貯留される廃液ＬＱＷの液面よりも下方でタンク４２に接続している。廃液路４４には、第２バルブ４８が設けられている。そして、制御部１４が第２バルブ４８を開閉制御することで、第２バルブ４８の箇所で廃液路４４は開放および閉塞可能となっている。本実施形態においては、廃液路４４の少なくとも一部を弾性部材で形成している。本実施形態の第２吸引部３１は、廃液路４４の側方に配置されている。前述した弾性部材を、第２吸引部３１のしごき部材でしごくことで、廃液ＬＱＷを吸引する吸引力が発生する。
【００２５】
本実施形態では、第２吸引部３１の吸引力を用いて、タンク４２に貯留された廃液ＬＱＷを廃液バッグ１２ｂへ送ることができる。本実施形態においては、第２吸引部３１の一例として、蠕動ポンプ（ペリスタルティックポンプ）を用いている。第２吸引部３１として、例えば、スクロールポンプ、ベーンポンプ、またはダイアフラムポンプ等を用いてもよい。廃液バッグ１２ｂは、第２吸引部３１から送られる廃液ＬＱＷを回収する。本実施形態では、廃液バッグ１２ｂに溜められる廃液ＬＱＷの液面より上方に、廃液路４４が接続されている。
【００２６】
廃液路４５は、患者眼Ｅから吸引した廃液ＬＱＷが流れる流路である。廃液路４５は、廃液路４１と廃液路４４に接続している。詳しくは、廃液路４５における一方の端部は、廃液路４１における第１バルブ４７よりも手術用ハンドピース１３側の位置に接続している。また、廃液路４５における他方の端部は、廃液路４４における第２バルブ４８と第２吸引部３１の間の位置に接続している。
【００２７】
廃液路４５には、第３バルブ５０が設けられている。そして、制御部１４が第３バルブ５０を開閉制御することで、第３バルブ５０の箇所で廃液路４５は開放および閉塞可能となっている。
【００２８】
本実施形態では、眼科装置１は、手術用ハンドピース１３の吸引口１３ａから廃液ＬＱＷを送るための経路として、第１経路Ｌ１と第２経路Ｌ２を有する。なお、吸引口１３ａは、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引する部分であり、詳しくは、例えば、手術用ハンドピース１３の先端に設けられた破砕用チップの先端口である。
【００２９】
第１経路Ｌ１は、吸引口１３ａからタンク４２を介して形成されている。詳しくは、第１経路Ｌ１は、吸引チューブ３６と廃液路４１とタンク４２と廃液路４４により構成されている。また、第２経路Ｌ２は、吸引口１３ａからタンク４２を迂回して形成されている。詳しくは、第２経路Ｌ２は、吸引チューブ３６と廃液路４１と廃液路４５と廃液路４４により構成されている。
【００３０】
本実施形態の第２吸引部３１は、第１経路Ｌ１と第２経路Ｌ２の両方に接続しており、第１経路Ｌ１と第２経路Ｌ２に送られる廃液ＬＱＷを吸引する。そして、第１バルブ４７と第２バルブ４８と第３バルブ５０とから構成される切替部５５により、吸引口１３ａと第２吸引部３１とを繋ぐ経路は、第１経路Ｌ１または第２経路Ｌ２に切り替えられる。以上のような構成の吸引機構を用いて吸引を行う吸引モードについては、後述する。
【００３１】
＜ベント流路＞
本実施形態の眼科装置１は、ベント流路５１を有している。ベント流路５１は、灌流路３９と廃液路４１に接続されている。ベント流路５１に灌流液を流すことで、患者眼Ｅからの過剰な吸引を抑制する。ベント流路５１は、ベント弁部４９を有している。制御部１４がベント弁部４９を開閉制御することで、ベント流路５１に流す灌流液の流量を制御可能である。
【００３２】
＜カセット＞
本実施形態のカセット１２は、カセット本体１２ａおよび廃液バッグ１２ｂを有する。本実施形態のカセット本体１２ａには、灌流チューブ３４、灌流チューブ３７、および吸引チューブ３６が接続されている。本実施形態のカセット本体１２ａは、例えば、廃液路４１、廃液路４４、廃液路４５および吸気路４３を有している。廃液バッグ１２ｂは、カセット本体１２ａの筐体の外側に配置されている。
【００３３】
＜液体貯留装置＞
次に、廃液貯留装置６１について説明する。図２に示すように、廃液貯留装置６１は、タンク４２と、吸気路４３と、第１吸引部２９と、液位測定部７１などにより構成されている。
【００３４】
タンク４２は、患者眼Ｅから吸引される廃液ＬＱＷを一時的に貯留させる貯留部である。図２に示すように、タンク４２は、廃液バッグ１２ｂの上流側に設けられ、廃液取り入れ口８１と、排気口８２と、排液口８３を備えている。
【００３５】
廃液取り入れ口８１は、廃液路４１に接続しており、廃液路４１からタンク４２内に廃液ＬＱＷを取り入れる部分である。排気口８２は、吸気路４３に接続しており、タンク４２内の空気を排出する部分である。排液口８３は、廃液路４４に接続しており、タンク４２内に貯留される廃液ＬＱＷを排出する部分である。
【００３６】
液位測定部７１は、タンク４２内に貯留される廃液ＬＱＷの液位を測定する部分である。本実施形態の液位測定部７１は、タンク４２に設けられた透明な窓（不図示）を介して、タンク４２内の廃液ＬＱＷの液位を測定する。なお、液位測定部７１における測定結果は、制御部１４（図３参照）に送られる。また、液位測定部７１は、例えば、発光部と受光部（例えば、リニアイメージセンサ）により構成されている。
【００３７】
このような廃液貯留装置６１において、第１吸引部２９による吸引により、吸気路４３を介して排気口８２からタンク４２内の空気が排出され、タンク４２内の圧力が低下する。そして、これにより、患者眼Ｅからの廃液ＬＱＷが、吸引チューブ３６と廃液路４１を介して、廃液取り入れ口８１からタンク４２内に吸引されて貯留される。また、これと並行して、液位測定部７１による廃液ＬＱＷの液位の測定結果に基づき、廃液ＬＱＷの液位が一定になるように第２吸引部３１の吸引流量が調整されて、廃液ＬＱＷが排液口８３から廃液路４４に排出される。このようにして、廃液バッグ１２ｂの上流側において、第１吸引部２９による吸引により患者眼Ｅから吸引される廃液ＬＱＷを一時的に貯留させるタンク４２が設けられている。これにより、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引する応答性を向上させることができる。
【００３８】
＜吸引モード＞
次に、前述した灌流液供給部と吸引機構を用いた吸引モードについて説明する。本実施形態の吸引モードには、第１吸引モードと第２吸引モードが存在する。ここで、第１吸引モードは、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引する吸引源を第１吸引部２９とするモードである。また、第２吸引モードは、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引する吸引源を第２吸引部３１とするモードである。
【００３９】
まず、第１吸引モードについて説明する。この第１吸引モードにおいて、制御部１４は、図２に示すように、第１バルブ４７と第２バルブ４８を開いて、第３バルブ５０を閉じる。なお、このとき、制御部１４は、灌流弁部３８を開いて、ベント弁部４９を閉じておく。これにより、吸引口１３ａは、吸引チューブ３６と廃液路４１とタンク４２と吸気路４３を介して、第１吸引部２９に繋がる。また、このとき、吸引口１３ａは、吸引チューブ３６と廃液路４１とタンク４２と廃液路４４により構成される第１経路Ｌ１を介して、第２吸引部３１に繋がる。このようにして、第１吸引モードにおいては、切替部５５により、吸引口１３ａと第２吸引部３１とを繋ぐ経路が第１経路Ｌ１に設定されている。
【００４０】
そして、制御部１４は、第１吸引部２９により吸気路４３を介してタンク４２内の気体を吸引する。これにより、タンク４２内の気体の圧力が低下するので、廃液ＬＱＷは、患者眼Ｅから吸引口１３ａと吸引チューブ３６と廃液路４１を介してタンク４２へ吸引されて貯留される。
【００４１】
また、このとき、制御部１４は、第２吸引部３１によりタンク４２内の廃液ＬＱＷを吸引して、廃液路４４を介して廃液バッグ１２ｂに送る。詳しくは、制御部１４は、第１吸引部２９により吸引されてタンク４２に入る廃液ＬＱＷの量と同じ量の廃液ＬＱＷを、第２吸引部３１により吸引してタンク４２から排出させる。これにより、タンク４２における廃液ＬＱＷの貯留量を一定に維持する。なお、タンク４２に貯留される廃液ＬＱＷの液位は、前記のように、廃液貯留装置６１の液位測定部７１により測定されている。
【００４２】
このようにして、第１吸引モードでは、廃液ＬＱＷは、患者眼Ｅから吸引口１３ａ、吸引チューブ３６、廃液路４１、タンク４２、廃液路４４、第２吸引部３１の順に送られて、廃液バッグ１２ｂへ送られる。すなわち、第１吸引モードでは、第１吸引部２９により患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引してタンク４２に送り、タンク４２内に貯留される廃液ＬＱＷを第２吸引部３１により吸引して廃液バッグ１２ｂへ送る。このように、第１吸引モードにおいては、第２吸引部３１は、タンク４２内に貯留される廃液ＬＱＷを吸引して廃液バッグ１２ｂへ送る目的で使用される。
【００４３】
次に、第２吸引モードについて説明する。この第２吸引モードおいて、制御部１４は、図４に示すように、第１バルブ４７と第２バルブ４８を閉じて、第３バルブ５０を開く。なお、制御部１４は、灌流弁部３８を開いて、ベント弁部４９を閉じておく。これにより、吸引口１３ａは、吸引チューブ３６と廃液路４１と廃液路４５と廃液路４４により構成される第２経路Ｌ２を介して、第２吸引部３１に繋がる。そして、制御部１４は、第２吸引部３１により廃液路４４と廃液路４５と廃液路４１と吸引チューブ３６を介して、吸引口１３ａから廃液ＬＱＷを吸引する。
【００４４】
このようにして、第２吸引モードでは、廃液ＬＱＷは、患者眼Ｅから吸引口１３ａ、吸引チューブ３６、廃液路４１、廃液路４５、廃液路４４、第２吸引部３１の順に送られて、廃液バッグ１２ｂへ送られる。すなわち、第２吸引モードにおいては、第２吸引部３１は、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを直接吸引して廃液バッグ１２ｂへ送る目的で（患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引する吸引源として）使用される。
【００４５】
以上のように本実施形態では、第２吸引部３１に、タンク４２内に貯留される廃液ＬＱＷを吸引して廃液バッグ１２ｂへ送る目的と、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを直接吸引して廃液バッグ１２ｂへ送る目的の２つの使用目的を持たせている。
【００４６】
そして、本実施形態では、手術の最中に、第１吸引モードと第２吸引モードを切り替えることができる。すなわち、手術の最中に、吸引口１３ａと第２吸引部３１とを繋ぐ経路を第１経路Ｌ１または第２経路Ｌ２に切り替えることにより、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引する吸引源を第１吸引部２９または第２吸引部３１に切り替えることができる。なお、第１吸引モードと第２吸引モードの切り替えは、術者により手動で行われたり（例えば、術者がモニタ２１の選択画面を操作したり）、制御部１４により自動で行われる。
【００４７】
ここで、前記のように、第１吸引モード（図２参照）において、制御部１４は、第１吸引部２９により患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引するとともに、第２吸引部３１によりタンク４２内の廃液ＬＱＷを廃液バッグ１２ｂに送るように制御している。具体的には、制御部１４は、タンク４２に入った廃液ＬＱＷの量と同じ量の廃液ＬＱＷをタンク４２から排出させるように、第２吸引部３１を駆動させている。
【００４８】
このように、第１吸引モードにおいて、第２吸引部３１は、第１吸引部２９によって吸引口１３ａからタンク４２内に吸引される廃液ＬＱＷの量に応じて駆動しており、吸引口１３ａにおける吸引状態に応じて駆動している。ここで、吸引口１３ａにおける吸引状態は、手術の最中において、吸引口１３ａに吸引される眼内組織の大きさ・形状や廃液ＬＱＷの粘性などの吸引物の状態により刻々と変化している。例えば、吸引口１３ａにて粘性の低い廃液ＬＱＷが吸引されるときには吸引圧が比較的安定しているが、吸引口１３ａにて粘性の高い廃液ＬＱＷが吸引されるときや吸引口１３ａを眼内組織が大きく塞ぐときには吸引圧が高くなり易い。そして、本実施形態では、第１吸引モードにおいて、このように刻々と変化する吸引口１３ａにおける吸引状態に応じて、第２吸引部３１の吸引圧を変化させながら、第２吸引部３１を駆動させている。
【００４９】
そして、本実施形態では、このような第１吸引モードから第２吸引モードに切り替えるときに、制御部１４は、そのときの第２吸引部３１の動作（吸引圧）（例えば、第２吸引部３１のしごき部材の回転数）を維持しながら、切替部５５により吸引口１３ａと第２吸引部３１とを繋ぐ経路を第１経路Ｌ１から第２経路Ｌ２に切り替えて、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引する吸引源を第２吸引部３１に切り替える。
【００５０】
これにより、刻々と変化する吸引口１３ａにおける吸引状態に応じた第２吸引部３１の動作を維持しながら、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引する吸引源を第１吸引部２９から第２吸引部３１に切り替えることができる。例えば、第１吸引部２９の吸引により吸引口１３ａにて眼内組織を保持しているときに吸引源を第２吸引部３１に切り替えたとしても、吸引状態を維持しながら第２吸引部３１の吸引により眼内組織を保持させておくことができる。そして、その後、第２吸引部３１の吸引圧を調整することにより、眼内組織を吸引口１３ａから廃液バッグ１２ｂへ送ることができる。このようにして、吸引口１３ａの吸引圧について継ぎ目なく、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引する吸引源を第１吸引部２９から第２吸引部３１に切り替えることができる。
【００５１】
また、本実施形態では、第２吸引モード（図４参照）において、制御部１４は、第２吸引部３１により患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引するとともに、第１吸引部２９によりタンク４２内の圧力を第２吸引部３１による吸引圧と同じ圧力に制御している。具体的には、制御部１４は、第１吸引部２９によりタンク４２内の圧力を、圧力センサ５２で検知される圧力と同じ圧力に制御して、第２吸引部３１の吸引圧（吸引口１３ａにおける吸引圧）と同じ圧力に制御している。なお、このとき、第１バルブ４７が閉じられているので、第１吸引部２９を駆動させたとしても、廃液路４１に送られる廃液ＬＱＷは、タンク４２内へは送られない。
【００５２】
そして、本実施形態では、このような第２吸引モードから第１吸引モードに切り替えるときに、制御部１４は、タンク４２内の圧力を維持したまま、切替部５５により吸引口１３ａと第２吸引部３１とを繋ぐ経路を第２経路Ｌ２から第１経路Ｌ１に切り替えて、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引する吸引源を第１吸引部２９に切り替える。そして、このようにして、制御部１４は、切替部５５により吸引口１３ａと第２吸引部３１とを繋ぐ経路を第２経路Ｌ２から第１経路Ｌ１に切り替えるときに、第１吸引部２９によりタンク４２内の圧力を吸引口１３ａにおける吸引圧と同じ圧力になるように制御する。
【００５３】
これにより、刻々と変化する吸引口１３ａにおける吸引状態に応じて、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引する吸引源を第２吸引部３１から第１吸引部２９に切り替えることができる。このようにして、吸引口１３ａの吸引圧について継ぎ目なく、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引する吸引源を第２吸引部３１から第１吸引部２９に切り替えることができる。
【００５４】
以上のように、本実施形態では、吸引口１３ａの吸引圧について継ぎ目なく、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引する吸引源を、第１吸引部２９から第２吸引部３１に、および、第２吸引部３１から第１吸引部２９に切り替えることができる。そのため、手術の最中における１つの吸引動作の中でも、その時々の吸引状態に合わせて、術者は、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引する吸引源として好みの吸引部を自由に選択できる。したがって、本実施形態の眼科装置１は、術者にとって使い易く、効率の良い手術が可能となる。
【００５５】
なお、第２吸引モードにおいて、制御部１４は、例えば、第１吸引部２９を停止させておき、第２吸引モードから第１吸引モードに切り替える直前に、または、第２吸引モードから第１吸引モードに切り替えると同時に、第１吸引部２９を駆動させることにより、切替部５５により吸引口１３ａと第２吸引部３１とを繋ぐ経路を第２経路Ｌ２から第１経路Ｌ１に切り替えるときに、タンク４２内の圧力を吸引口１３ａにおける吸引圧と同じ圧力にするように制御するとしてもよい。
【００５６】
以上のように本実施形態の眼科装置１は、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引する吸引口１３ａと、吸引口１３ａにて吸引された廃液ＬＱＷが貯留されるタンク４２と、タンク４２内に廃液ＬＱＷを取り入れるためにタンク４２内の気体を吸引してタンク４２内の圧力を下げる第１吸引部２９と、吸引口１３ａからタンク４２を介して形成される第１経路Ｌ１と、吸引口１３ａからタンク４２を迂回して形成される第２経路Ｌ２と、第１経路Ｌ１と第２経路Ｌ２に接続し、第１経路Ｌ１と第２経路Ｌ２に送られる廃液ＬＱＷを吸引する第２吸引部３１と、第２吸引部３１から送られる廃液ＬＱＷを回収する廃液バッグ１２ｂと、吸引口１３ａと第２吸引部３１とを繋ぐ経路を第１経路Ｌ１または第２経路Ｌ２に切り替える切替部５５と、を有する。
【００５７】
このようにして、本実施形態では、第２吸引部３１に、タンク４２内から廃液ＬＱＷを排出して廃液バッグ１２ｂへ送る目的と、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引して直接廃液バッグ１２ｂへ送る目的の２つの使用目的を持たせている。そのため、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引する吸引源を、第１吸引部２９または第２吸引部３１に切り替えることができる。そして、例えば、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引する吸引源を第１吸引部２９とするときに、タンク４２内から廃液ＬＱＷを排出して廃液バッグ１２ｂへ送るために第２吸引部３１を駆動させておくことができる。これにより、吸引口１３ａの吸引圧について継ぎ目なく、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引する吸引源を第１吸引部２９から第２吸引部３１に切り替えることができる。また、第１吸引部２９によりタンク４２内の圧力を制御することにより、吸引口１３ａの吸引圧について継ぎ目なく、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引する吸引源を第２吸引部３１から第１吸引部２９に切り替えることができる。
【００５８】
そのため、本実施形態の眼科装置１によれば、吸引口１３ａにおけるあらゆる吸引状態において、その吸引圧について継ぎ目なく、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引する吸引源を第１吸引部２９または第２吸引部３１に切り替えることができる。したがって、術者は、手術の違いや手術の工程に合わせてだけではなく、手術の最中の１つの吸引動作の中におけるその時々の吸引口１３ａにおける吸引状態に合わせて、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引する吸引源として好みの吸引部を自由に選択できる。例えば、術者は、吸引口１３ａにおける吸引状態に合わせて、吸引圧の応答性の異なる第１吸引部２９と第２吸引部３１のいずれかを選択できる。ゆえに、本実施形態の眼科装置１は、吸引中の継ぎ目のない吸引部の切り替えを可能とし、術者にとってより使い易く、効率の良い手術が可能となる。
【００５９】
また、第２吸引部３１について、タンク４２内から廃液ＬＱＷを排出して廃液バッグ１２ｂへ送る目的と、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引して直接廃液バッグ１２ｂへ送る目的の２つの使用目的を持たせているので、第２吸引部３１は１つで足りる。そのため、眼科装置１の製造コストを抑制できる。
【００６０】
また、本実施形態によれば、制御部１４は、切替部５５により吸引口１３ａと第２吸引部３１とを繋ぐ経路を第１経路Ｌ１に設定しているときに、第２吸引部３１によりタンク４２内の廃液ＬＱＷを廃液バッグ１２ｂに送るように制御し、吸引口１３ａと第２吸引部３１とを繋ぐ経路を第１経路Ｌ１から第２経路Ｌ２に切り替えるときに、第２吸引部３１の動作を維持するように制御する。これにより、吸引口１３ａの吸引圧について継ぎ目なく、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引する吸引源を第１吸引部２９から第２吸引部３１に切り替えることができる。
【００６１】
また、本実施形態によれば、制御部１４は、切替部５５により吸引口１３ａと第２吸引部３１とを繋ぐ経路を第２経路Ｌ２から第１経路Ｌ１に切り替えるときに、第１吸引部２９によりタンク４２内の圧力を吸引口１３ａにおける吸引圧と同じ圧力にするように制御する。これにより、吸引口１３ａの吸引圧について継ぎ目なく、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引する吸引源を第２吸引部３１から第１吸引部２９に切り替えることができる。
【００６２】
なお、上記した実施の形態は単なる例示にすぎず、本開示を何ら限定するものではなく、その要旨を逸脱しない範囲内で種々の改良、変形が可能であることはもちろんである。
【００６３】
例えば、切替部５５は、開・閉以外の中間の開度に設定できる比例弁であってもよい。また、第１吸引部２９と第２吸引部３１の他に、さらに、患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引するための専用の吸引源としての蠕動ポンプを有していてもよい。
【符号の説明】
【００６４】
１  眼科装置
１１  本体
１２  カセット
１２ａ  カセット本体
１２ｂ  廃液バッグ
１３  手術用ハンドピース
１３ａ  吸引口
１４  制御部
２１  モニタ
２９  第１吸引部
３１  第２吸引部
３６  吸引チューブ
４１  廃液路
４２  タンク
４３  吸気路
４４  廃液路
４５  廃液路
４７  第１バルブ
４８  第２バルブ
５０  第３バルブ
５２  圧力センサ
５５  切替部
Ｅ    患者眼
ＬＱＷ  廃液
Ｌ１  第１経路
Ｌ２  第２経路
【図１】
2018051045.tif 000003
【図２】
2018051045.tif 000004
【図３】
2018051045.tif 000005
【図４】
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