(57)【要約】【課題】本発明は、計測器、特に、把持部および計測主骨部を備える、女性骨盤臓器脱定量の計測器を提供する。【解決手段】計測主骨部は、第一端部および当該第一端部に相対する第二端部を有し、前記第一端部は、把持部に連接しており、前記第二端部は、計測主骨部の延伸方向からずれる方向へ向かって湾曲しており、前記計測主骨部は、当該計測主骨部の外表面に目盛りが表示される目盛り区を含んでおり、前記目盛りは、前記計測主骨部を複数のセクションに区分する目盛り線および長さを示す目盛り数値を含む。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
把持部および計測主骨部を備える女性骨盤臓器脱定量の計測器であって、
前記計測主骨部は、第一端部と、当該第一端部に相対する第二端部とを有し、
前記第一端部は、前記把持部に連接しており、
前記第二端部は、計測主骨部の延伸方向からずれる方向へ向かって湾曲しており、
前記計測主骨部は、当該計測主骨部の外表面に目盛りが表示される目盛り区を含む、
女性骨盤臓器脱定量の計測器。
【請求項２】
前記目盛り区は、前記計測主骨部の前記第二端部から前記計測主骨部に沿って設置される、請求項１に記載の女性骨盤臓器脱定量の計測器。
【請求項３】
前記目盛りは、突起または陥凹の形で、前記計測主骨部の前記外表面に設置される、請求項１または２に記載の女性骨盤臓器脱定量の計測器。
【請求項４】
前記目盛りは、前記計測主骨部の前記外表面に形成される複数のセクションを定義する目盛り線を含む、請求項１〜３のいずれかに記載の女性骨盤臓器脱定量の計測器。
【請求項５】
前記目盛りは、前記計測主骨部の前記第二端部から約３ｃｍ離れたところに設置される目盛り点を含む、請求項１〜４のいずれかに記載の女性骨盤臓器脱定量の計測器。
【請求項６】
前記把持部に連接するサンプリング部をさらに備える、請求項１〜５のいずれかに記載の女性骨盤臓器脱定量の計測器。
【請求項７】
前記サンプリング部は、スメアブラシを含む、請求項６に記載の女性骨盤臓器脱定量の計測器。
【請求項８】
前記サンプリング部は、前記計測主骨部の延伸方向に設けられる、請求項６または７に記載の女性骨盤臓器脱定量の計測器。
【請求項９】
前記サンプリング部、前記計測主骨部および前記把持部は、一体成形である、請求項６〜８のいずれかに記載の女性骨盤臓器脱定量の計測器。
【請求項１０】
前記把持部および前記計測主骨部は、一体成形である、請求項１〜８のいずれかに記載の女性骨盤臓器脱定量の計測器。
【請求項１１】
前記把持部および前記計測主骨部の素材は、金属、可塑性材料およびガラスから選ばれる少なくとも一つである、請求項１〜１０のいずれかに記載の女性骨盤臓器脱定量の計測器。
【請求項１２】
前記把持部は、対称の構造であり、前記計測主骨部の延伸方向と一致する少なくとも一つの対称軸を有する、請求項１〜１１のいずれかに記載の女性骨盤臓器脱定量の計測器。
【請求項１３】
前記把持部は、中空グリップを含む、請求項１〜１２のいずれかに記載の女性骨盤臓器脱定量の計測器。
【請求項１４】
前記把持部は、シート状体を含む、請求項１〜１３のいずれかに記載の女性骨盤臓器脱定量の計測器。
【請求項１５】
前記計測主骨部の断面形状は、円形、楕円形、三角形、正方形、長方形または多辺形である、請求項１〜１４のいずれかに記載の女性骨盤臓器脱定量の計測器。
【請求項１６】
前記計測主骨部の断面は正方形であり、辺長は０．２ｃｍ〜０．８ｃｍである、請求項１〜１４のいずれかに記載の女性骨盤臓器脱定量の計測器。
【請求項１７】
前記断面の正方形の辺長は、０．４ｃｍ〜０．６ｃｍである、請求項１６に記載の女性骨盤臓器脱定量の計測器。
【請求項１８】
前記計測主骨部の長さは、１５ｃｍ〜３０ｃｍである、請求項１〜１７のいずれかに記載の女性骨盤臓器脱定量の計測器。
【請求項１９】
前記目盛り区の長さは、８ｃｍ〜１６ｃｍである、請求項１〜１８のいずれかに記載の女性骨盤臓器脱定量の計測器。
【請求項２０】
前記計測主骨部の前記第二端部は、前記計測主骨部から離れれば離れるほど細くなり、先端が丸い、請求項１〜１９のいずれかに記載の女性骨盤臓器脱定量の計測器。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、計測器に関し、特に、女性骨盤臓器脱定量の計測器に関する。
【背景技術】
【０００２】
女性は、年齢の増加に伴い、骨盤臓器脱（Ｐｅｌｖｉｃ Ｏｒｇａｎ Ｐｒｏｌａｐｓｅ；以下、ＰＯＰとも称す）の発生率が上がる。五十歳以上の女性は、約５割の人がＰＯＰの影響を受け、一生のうちにＰＯＰの罹患率が約３０％〜５０％である。また、子宮全摘出手術の後、膣円蓋脱、膀胱脱などの問題を含む異なる程度のＰＯＰはときどき発生し、その発生率は最高４０％に達することが文献に記載されている。
【０００３】
骨盤臓器脱の重症度の評価に関して、今までは、１９９６年の米国の産科婦人科医学誌で発表された骨盤臓器脱定量（Ｐｅｌｖｉｃ Ｏｒｇａｎ Ｐｒｏｌａｐｓｅ Ｑｕａｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ；以下、ＰＯＰ−Ｑとも称す）の評価システムが世界的に用いられてきた。しかしながら、女性の骨盤臓器脱定量の計測器は、未だに商品化されて市場で販売されておらず、そのため、大部分の医療施設の産婦人科医は計測をあきらめ、一部の産婦人科医は手に入れやすい医療用品、例えば、綿棒や舌圧子などをそのまま利用して、自分で目盛りを付けた後、骨盤臓器脱定量（ＰＯＰ−Ｑ）に関する計測、すなわちＰＯＰ−Ｑの各点の位置の計測を行う。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
上記の計測器およびその計測方法は、一般的には、計測器の長さが足らず、精度が低く、安定性が劣り、および操作が難しく、不便利などの欠点があり、使用後の計測器の清潔および消毒も難しいので、ほとんどはそのまま廃棄・破壊されており、環境に配慮していないだけでなく、経済的なメリットも全くない。このため、上記の問題を解消できる計測器を提供することは、重要な課題となっている。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本発明は、女性骨盤臓器脱定量の計測器を提供する。本発明の女性骨盤臓器脱定量の計測器は、把持部および主計測幹を備える。計測主骨部の第一端部は、把持部に連接しており、計測主骨部の第二端部は、計測主骨部の延伸方向からずれる方向へ向かって湾曲する。計測主骨部は、当該計測主骨部の外表面に目盛りが表示される目盛り区を含んでおり、この目盛り区は、計測の参考基準点として、前記計測主骨部の第二端部から前記計測主骨部に沿って設置されてもよく、また、前記目盛りは、前記計測主骨部の外表面の上に形成される複数のセクションを定義するための目盛り線を有してもよい。
【発明の効果】
【０００６】
本発明によれば、適切な長さを有し、目盛りが安定であり、精度が高く、操作が便利であり、洗浄しやすく、かつ、環境に配慮した女性骨盤臓器脱定量の計測器を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】図１は、本発明の実施例１に記載の女性骨盤臓器脱定量の計測器の模式図である。
【図２】図２は、計測主骨部の断面が正方形であることを示す模式図である。
【図３】図３は、計測主骨部の一部を示す拡大模式図である。
【図４】図４は、把持部が単一直線型のグリップであることを示す模式図である。
【図５】図５は、本発明の計測器を操作してＰＯＰ−Ｑの各点の位置を計測することを示す模式図である。
【図６】図６は、米国の産婦人科学会（Ａｍ Ｊ Ｏｂｓｔｅｔ Ｇｙｎｅｃｏｌ，１９９６）が１９９６年に発表したＰＯＰ−Ｑ目盛り付け標準計測表である。
【図７】図７は、本発明の実施例２に記載の女性骨盤臓器脱定量の計測器の模式図である。
【図８】図８は、操作中の本発明の実施例２の計測器２を示す模式図である。
【発明を実施するための形態】
【０００８】
本発明に記載の女性骨盤臓器脱定量（Ｐｅｌｖｉｃ Ｏｒｇａｎ Ｐｒｏｌａｐｓｅ Ｑｕａｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ；以下、ＰＯＰ−Ｑとも称す）の計測器は、把持部および計測主骨部を備える。計測主骨部の第一端部は、把持部に連接しており、計測主骨部の第二端部は、計測主骨部の延伸方向からずれる方向へ向かって湾曲する。計測主骨部は、当該計測主骨部の外表面に目盛りが表示される目盛り区を含んでおり、この目盛り区の開始表示は、計測の参考基準点として、計測主骨部の第二端部に位置してもよく、また、前記目盛りは、前記計測主骨部の外表面に形成される複数の等長セクションを定義するための目盛り線を有してもよい。一つの実施態様において、女性骨盤臓器脱定量の計測器は、子宮頸部スメア検査に用いられるサンプリング部をさらに含むことができる。以下、異なる実施態様および図面に基づき、本発明を例示して説明する。
【０００９】
［実施例１］
図１は、本発明の一つの実施例に係る女性骨盤臓器脱定量の計測器１の模式図である。計測器１は、把持部１０および計測主骨部１２を備える。計測主骨部１２の一つの端部は、把持部１０に連接しており、計測主骨部１２のもう一つの端部は、計測主骨部１２の延伸方向からずれる方向へ向かって略湾曲して、丸くて計測主骨部から離れれば離れるほど細くなる先端１４を形成する。計測主骨部１２の外表面に目盛り区１６が設けられており、この目盛り区１６は、計測主骨部１２の把持部１０から離れた端部より計測主骨部１２に沿って設置される。目盛り区１６の開始表示は、計測の基準点として、先端１４の頂点に位置する。先端１４の鈍頭デザインにより、計測する時の違和感を低減させることができ、計測する時の精度を増加させることもできる。目盛り区１６は、複数（例えば、１０個〜２０個）の目盛り点を有してもよく、その中の一つの目盛り点は、先端１４から３ｃｍ離れたところに設置され、また、当該目盛り点は、他の目盛り点と区別できるように、例えば、他の目盛り点と異なる色を有するものになるように、デザインされる。目盛り区１６は、計測主骨部１２の外表面に複数のセクションを形成するするために、目盛り線をさらに含んでもよい。図１に示すように、目盛り区１６は、複数の目盛り線を有してもよく、それらの目盛り線と複数の目盛り点とが間隔的に配列する形で、計測主骨部１２を複数の等長のセクションに区分する。
【００１０】
使用者が把持しやすければ、把持部は任意の形状または任意の構成であってもよい。図１に示すように、把持部１０は、中空グリップであってもよい。使用者が計測を行う時は、グリップを把持して計測器１を操作することにより、計測する時に計測主骨部１２または被計測者に直接接触することを避け、使用者と被計測者とが接触する場合に発生しうる感染を避けることができる。
【００１１】
計測主骨部１２の長さは、約１５ｃｍ〜３０ｃｍであってもよい。目盛り区１６の長さは、約８ｃｍ〜１６ｃｍであってもよく、その目盛り点同士の間の距離は、１ｃｍ、または他の単位間隔サイズ、例えば、０．５ｃｍまたは１．５ｃｍであってもよい。また、計測主骨部１２の断面形状は、円形、楕円形、三角形、正方形、長方形および／または多辺形から選ばれてもよい。
【００１２】
図２は、計測主骨部１２の断面が正方形であることを示す模式図である。計測主骨部１２の断面の正方形の辺長Ｌは、約０．２ｃｍ〜０．８ｃｍであってもよく、例えば、約０．４ｃｍ〜０．６ｃｍであってもよい。この実施例において、正方形の断面の辺長Ｌは、０．５ｃｍであってもよい。
【００１３】
目盛り区１６における目盛りは、突起または陥凹の形で、計測主骨部１２の外表面に設けられる。この実施例において、図２に示すように、目盛り区１６における目盛りは、陥凹１６Ａの形で、断面正方形の相対する二つの角に設置される。こうすると、使用者が操作する時、上下逆さまに配慮する必要がなく、また、計測器１を水平に握って操作する時も、目盛り値を容易に読み取ることができる。
【００１４】
図３は、計測主骨部１２の一部を示す拡大模式図である。計測主骨部１２の目盛りは、目盛り線、目盛り点、および長さを示す目盛り値を含んでもよく、計測器１を操作する時に計測値を観察しやすくするために、目盛り線が計測主骨部１２を複数の等長のセクションに区分する。それらのセクションの長さは、約１ｃｍ〜５ｃｍであってもよい。この実施例において、目盛り線と目盛り点とは、間隔的に配列する形であり、いずれかの目盛り点と相隣する目盛り線との距離は１ｃｍであり、すなわち目盛り線が計測主骨部１２を複数の長さ２ｃｍのセクションに区分している。
【００１５】
一つの実施例において、把持部１０と計測主骨部１２は、一体成形の構造であってもよく、その素材は、金属（例えば、黄銅またはステンレス）、可塑性材料（例えば、アクリル系材料、プラスチックまたはゴム）および／またはガラスから選ばれてもよい。金属またはガラス素材を選択すると、その計測器１は高温で清潔・消毒されてもよく、繰り返し使用に有利である。
【００１６】
把持部１０は、対称の構造であってもよく、図１に示すように、把持部１０で形成されるグリップは、計測主骨部１２の延伸方向と一致する対称軸を有するため、使用者が計測器１を回転して他の点の位置を計測しようとする場合であっても、把持部１０の上下形状が一致していないことにより操作が不安定になって計測の精度に影響することはない。もう一つの実施例において、図４に示すように、把持部１０は、単一直線型のグリップであっても、操作の安定性と便利性に影響しない。
【００１７】
図５は、計測器１を操作して計測されるＰＯＰ−Ｑの各点を示す模式図であり、図６は、１９９６年の米国の産婦人科学会（Ａｍ Ｊ Ｏｂｓｔｅｔ Ｇｙｎｅｃｏｌ，１９９６）で発表されたＰＯＰ−Ｑ目盛り付け標準計測表である。図６に示すように、Ａａ、Ｂａ、Ｃは、膣前壁における三つの参考点であり、Ａｐ、Ｂｐ、Ｄは、膣後壁における三つの参考点である。前壁側において、Ｃ点は、膣の頂点（または子宮頸部(ｃｅｒｖｉｘ)の膣側に最も接近する位置）であり、後壁側の頂点は、直腸子宮窩であるＤ点（Ｄｏｕｇｌａｓ ｐｏｕｃｈ）であり、Ａａ点とＡｐ点は、処女膜環から３ｃｍ離れたところでそれぞれ前壁と後壁にある位置である。Ｂａ点は、Ａａ点と膣の頂点であるＣ点との間の脱の最低点として定義され、また、Ｂｐ点は、Ａｐ点と膣後側の頂点であるＤ点との間の脱の最低点として定義される。さらに、ｔｖｌは、全膣長（ｔｏｔａｌ ｖａｇｉｎａｌ ｌｅｎｇｔｈ）であり、生殖裂孔（ｇｈ；ｇｅｎｉｔａｌ ｈｉａｔｕｓ）は、尿道口中央から後側の処女膜環までの距離であり、ｐｂは、生殖裂孔ｇｈの後側から肛門口の会陰体（ｐｅｒｉｎｅａｌ ｂｏｄｙ）までの幅である。
【００１８】
図５に示すように、Ｈ点は、処女膜環(ｈｙｍｅｎａｌ ｒｉｎｇ)の位置であり、上記の各点の計測は、Ｈ点を基準として、各点からＨ点までの距離を計測して、骨盤臓器脱があるか否か、および骨盤臓器脱の定量を判断する。米国の産婦人科学会で発表されたＰＯＰ−Ｑ目盛り付け標準に基づいて、Ａａ、Ａｐ、ＢａおよびＢｐがいずれも−３ｃｍである場合は、臓器脱のない状態である。
【００１９】
例を挙げると、Ａａ点を検査する時は、まず、処女膜環の位置であるＨ点から３ｃｍ離れた点を見つけ出して、その後、計測器１を少し離れさせて、膣を自然に下垂させる。膣が自然に下垂した後、元で計測した点と処女膜環との距離が何ｃｍであるかを確認して、記録する。正常の場合は、Ａａ点とＨ点との距離は−３ｃｍであり、もし−２ｃｍまたは０ｃｍであると、臓器脱の現象があることを示し、数字が大きいほど、臓器脱の状況がひどいことを表す。
【００２０】
また、Ｂａ点およびＢｐ点の距離を計測することを例として、図５に示すように、計測主骨部１２を膣内に置いた後、先端１４のデザインにより、膣の内壁に容易に定位させる。膣前壁におけるＢａ点を計測した後、計測主骨部１２を１８０°回転させるだけで、膣後壁におけるＢｐ点を計測することができるので、計測主骨部１２を取り出してから再び膣に置いて計測する必要がないため、便利性を高めて、被計測者の違和感を低減させることができる。
【００２１】
［実施例２］
図７は、本発明の一つの実施例に係る女性骨盤臓器脱定量の計測器２の模式図である。計測器２は、把持部２０および計測主骨部２２を備え、そのうち、計測主骨部２２の構成は、実施例１の計測主骨部１２（図１参照）を参考して、実施例１の計測主骨部１２と類似する先端２４、目盛り区２６および断面のデザインを有する。
【００２２】
本実施例の把持部２０は、シート状体、例えば、シート型の構成であってもよい。
【００２３】
計測器２は、サンプリング部２８をさらに備え、このサンプリング部２８の一つの端部は、把持部２０に連接しており、もう一つの端部は、子宮頸部スメア検査に用いられるスメアブラシ３０を含む。サンプリング部２８は、計測主骨部２２の延伸方向に位置する。サンプリング部２８、計測主骨部２２および把持部２０は、同じ素材で製作されて一体成形であってもよい。
【００２４】
もう一つの実施例において、サンプリング部２８は、分離可能であるように把持部２０と組み合わせられ、その素材は、同一であってもよく、異なってもよい。例えば、サンプリング部２８の素材はプラスチックであり、計測主骨部２２と把持部２０の素材は金属であってもよい。子宮頸部スメア検査が終了した後、すぐサンプリング部２８を外すことができ、計測器２は、消毒した後に再利用することができる。
【００２５】
図８に示したように、操作して骨盤臓器脱の定量を計測する場合は、計測主骨部２２を外に向け、把持部２０を握ることにより計測することができる。子宮頸部スメアの検査を行う場合は、サンプリング部２８を外に向け、計測主骨部２２を把持することにより、スメアブラシ３０でサンプリングすることができる。
【００２６】
本発明に記載されている女性骨盤臓器脱定量の計測器において、その頂端部は鈍頭で突起する指標であるデザインがあり、その最も外端の点を計測開始点とし、目盛りが明確で判断しやすいため、ＰＯＰ−Ｑの各点の計測をより精確にすることができる。また、計測器が金属（例えば、黄銅）またはガラスで製作されると、繰り返し使用に有利である。計測器の計測主骨部の断面における対称位置には目盛りが付くため、計測結果を読み取る時はより便利になる。また、対称するグリップのデザインもあるため、１８０°回転させるだけで、膣前壁および後壁の各点を計測することができ、被計測者の違和感を低減させることができる。また、計測器が一体成形であってもよく、必要な目盛り以外、他の余計な部分または凸凹なデザインを有しないため、消毒と洗浄をより簡単にして汚れがつきにくい。
【００２７】
本発明により、女性骨盤臓器脱の重症度の評価をより精確に、容易に、かつ、便利にすることができ、産婦人科医が、従来のように計測をあきらめることなく、専門的に計測することができるようになる。また、評価がより正確になるため、より正確な対応治療方法を提言して患者の予後を改善することができるため、ＰＯＰ−Ｑの計測結果の信頼性を高めることができ、女性骨盤臓器脱に関する学術研究にもある程度の影響を与える。これにより、市場に良好な計測器を提供することができ、また、臨床産婦人科医が骨盤臓器脱定量を正確に計測・評価することができる。
【００２８】
上記では、本発明を好ましい例示的な具体的実施例により説明した。ただし、本発明の範囲は、記載されている具体的実施例により限定されるものではないことを理解すべきである。逆に言えば、本発明の範囲は、多種の変更および類似の再編成を含む。
【符号の説明】
【００２９】
１、２          女性骨盤臓器脱定量の計測器
１０、２０      把持部
１２、２２      計測主骨部
１４、２４      先端
１６、２６      目盛り区
１６Ａ          陥凹
２８            サンプリング部
３０            スメアブラシ
【図１】
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【図２】
2018033924.tif 000004
【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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