(57)【要約】【課題】生体器官内の流体を排出し、且つ複数の生体器官同士を接続した境界部分の流体も選択的に排出する。【解決手段】医療用チューブ１０（ドレーンチューブ１０）は、主軸チューブ２０、流路開閉機構４０及び分枝チューブ３０を備える。主軸チューブ２０は、主軸側先端開口２１ａ及び主軸ルーメン２１を内部に有する。流路開閉機構４０は、所定よりも小さい圧力がかかることで主軸ルーメン２１を連通状態とし、所定以上の圧力がかかることで主軸ルーメン２１を遮断状態とする。分枝チューブ３０は、主軸チューブ２０の軸方向の途中位置に設けられ、所定以上の圧力がかかることに基づき分枝ルーメン３１内への膵液ｐｊの流入が促進される。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
先端と基端とを有し、先端側に先端開口を有すると共に、前記先端開口に連通するルーメンを内部に有する長尺な主軸チューブと、
前記主軸チューブの軸方向の途中位置に設けられ、複数の生体器官同士を接続した境界部分から前記ルーメンへと流体を導入する側方導入部と、
前記ルーメンを開放する状態と前記ルーメンを閉塞する状態とに動作可能な流路開閉機構と、を備え、
前記流路開閉機構は、前記流路開閉機構よりも基端側で前記ルーメンに陰圧が作用した際に前記ルーメンを閉塞し、前記流路開閉機構よりも先端側で前記ルーメンに陽圧が作用した時、又は前記陰圧の解除時に前記ルーメンを開放し、
前記陰圧によって前記流体が前記側方導入部を介して前記ルーメン内へと吸引されて前記主軸チューブ内を基端方向に流動する
ことを特徴とする医療用チューブ。
【請求項２】
請求項１記載の医療用チューブにおいて、
前記ルーメンは、前記主軸チューブの内部に１つ設けられ、
前記流路開閉機構は、前記側方導入部よりも先端側に設けられる
ことを特徴とする医療用チューブ。
【請求項３】
請求項２記載の医療用チューブにおいて、
前記流路開閉機構は、前記主軸チューブの壁部よりも柔軟性を有し、両端部が前記壁部に固定された筒状部であり、
前記筒状部は、前記陰圧の作用時に、内壁同士が接触するように変形することで、前記ルーメンを閉塞する
ことを特徴とする医療用チューブ。
【請求項４】
請求項２記載の医療用チューブにおいて、
前記流路開閉機構は、前記ルーメンを構成する前記主軸チューブの内面に設けられ、前記ルーメンを開閉可能な口部を有する隔膜である
ことを特徴とする医療用チューブ。
【請求項５】
請求項４記載の医療用チューブにおいて、
前記口部には、補強体が設けられている
ことを特徴とする医療用チューブ。
【請求項６】
請求項１記載の医療用チューブにおいて、
前記ルーメンは、前記先端開口に連通する第１ルーメンと、前記側方導入部に連通する第２ルーメンとに前記主軸チューブ内で独立的に分かれており、
前記流路開閉機構は、前記第１ルーメンを開閉する
ことを特徴とする医療用チューブ。
【請求項７】
請求項６記載の医療用チューブにおいて、
前記主軸チューブは、前記第１ルーメンと前記第２ルーメンとを隔てる隔壁を有し、
前記隔壁には、前記第１ルーメンと前記第２ルーメンとの間で気体の透過を許容し且つ液体の透過を阻止する気体透過壁が設けられ、
前記流路開閉機構は、前記気体透過壁に対向する位置に設けられると共に、前記主軸チューブの一部を構成する可変形壁部であり、
前記可変形壁部は、前記陰圧の作用時に、前記気体透過壁に接触することで前記第１ルーメンを閉塞する
ことを特徴とする医療用チューブ。
【請求項８】
請求項１〜７のいずれか１項に記載の医療用チューブにおいて、
前記側方導入部は、前記主軸チューブから延出し、分枝側先端開口を有すると共に、前記分枝側先端開口に連通する分枝ルーメンを有する１以上の分枝チューブである
ことを特徴とする医療用チューブ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、例えば、生体の体内に留置されて、体内の流体を体外に排出するための医療用チューブに関する。
【背景技術】
【０００２】
外科手術後に、体内の流体（生体組織が生成する又は治療に用いられる液体や気体等）を体外に排出するために、特許文献１に開示されているような医療用ドレーンチューブ（医療用チューブ）が使用される。
【０００３】
一例として、膵頭十二指腸切除術では、膵頭が切除された膵臓（膵体、膵尾）と空腸を吻合した吻合部に医療用ドレーンチューブを用いている。この医療用ドレーンチューブは、胴体部が空腸内を通るように留置され、且つ空腸に吻合される膵臓（主膵管）に先端部が挿入及び留置される。これにより、膵臓内で生成される膵液が、主膵管から医療用ドレーンチューブを通って体外に排出される。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特許第４７１５５０４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
ところで、外科手術により複数の生体器官を吻合（接続）した場合、生体器官同士の境界部分にも、該生体器官が生成する流体が漏出する可能性がある。例えば、膵頭十二指腸切除術により膵臓と空腸を吻合した吻合部には、膵臓側から膵液が漏出する。この膵液は、吻合部から腹腔内にさらに漏れると、液中の酵素が活性化してしまうことがあり、この場合は、術後の患者に悪影響を及ぼすおそれがある。
【０００６】
本発明は、上記の課題を解決するためになされたものであって、生体器官内の流体と複数の生体器官同士を接続した境界部分の流体とを排出し、且つ必要に応じて境界部分の流体の排出を促進することができる医療用チューブを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
前記の目的を達成するために、本発明は、先端と基端とを有し、先端側に先端開口を有すると共に、前記先端開口に連通するルーメンを内部に有する長尺な主軸チューブと、前記主軸チューブの軸方向の途中位置に設けられ、複数の生体器官同士を接続した境界部分から前記ルーメンへと流体を導入する側方導入部と、前記ルーメンを開放する状態と前記ルーメンを閉塞する状態とに動作可能な流路開閉機構と、を備え、前記流路開閉機構は、前記流路開閉機構よりも基端側で前記ルーメンに陰圧が作用した際に前記ルーメンを閉塞し、前記流路開閉機構よりも先端側で前記ルーメンに陽圧が作用した時、又は前記陰圧の解除時に前記ルーメンを開放し、前記陰圧によって前記流体が前記側方導入部を介して前記ルーメン内へと吸引されて前記主軸チューブ内を基端方向に流動することを特徴とする。
【０００８】
上記によれば、医療用チューブは、流路開閉機構を有することで、前記流路開閉機構よりも先端側で前記ルーメンに陽圧が作用することにより、又は流路開閉機構よりも基端側で陰圧の作用と非作用（解除）を変えることにより、主軸チューブのルーメンの閉塞状態と開放状態を切り換えることができる。これにより、流路開閉機構の開放状態では、生体器官に挿入された主軸チューブの先端開口から流入された流体と、複数の生体器官同士を接続した境界部分に配置された側方導入部から流入された流体とを、ルーメンを通して基端方向に流動させて排液することができる。また、流路開閉機構を閉塞状態とすると、側方導入部からの流体の流入を促進することができる。従って、医療用チューブは、患者の回復をより良好に促すことができる。
【０００９】
この場合、前記ルーメンは、前記主軸チューブの内部に１つ設けられ、前記流路開閉機構は、前記側方導入部よりも先端側に設けられることが好ましい。
【００１０】
これにより、流路開閉機構は、側方導入部よりも先端側でルーメンの開閉を切り換えることができる。従って、流路開閉機構が陰圧の作用により閉じると、側方導入部からの流体の流入をより促進することができる。
【００１１】
また、前記流路開閉機構は、前記主軸チューブの壁部よりも柔軟性を有し、両端部が前記壁部に固定された筒状部であり、前記筒状部は、前記陰圧の作用時に、内壁同士が接触するように変形することで、前記ルーメンを閉塞することが好ましい。
【００１２】
このように、流路開閉機構が筒状部であることで、流路開閉機構を簡単に製造して、主軸チューブの所望位置に固定することができる。そして筒状部は、主軸チューブの壁部よりも柔軟なため、陰圧の作用によって内壁同士が接触するように円滑に撓んで、ルーメンを強固に閉塞することができる。
【００１３】
あるいは、前記流路開閉機構は、前記ルーメンを構成する前記主軸チューブの内面に設けられ、前記ルーメンを開閉可能な口部を有する隔膜であるとよい。
【００１４】
このように、流路開閉機構が隔膜であっても、陰圧の作用により口部を閉じることで、ルーメンを良好に連通遮断状態とすることができる。また、陰圧の解除により口部を開放して、ルーメンを連通状態とすることができる。
【００１５】
これに加えて、前記口部には、補強体が設けられていることが好ましい。
【００１６】
このように、流路開閉機構が補強体を備えることで、隔膜の弾性変形に伴い口部をより確実に閉塞することができる。
【００１７】
さらに、前記ルーメンは、前記先端開口に連通する第１ルーメンと、前記側方導入部に連通する第２ルーメンとに前記主軸チューブ内で独立的に分かれており、前記流路開閉機構は、前記第１ルーメンを開閉するものである。
【００１８】
このように、ルーメンが第１ルーメンと第２ルーメンとに分かれている構造でも、流路開閉機構が第１ルーメンを閉塞することで、側方導入部から第２ルーメンを流動させる流体の排出を促進することができる。
【００１９】
上記構成に加えて、前記主軸チューブは、前記第１ルーメンと前記第２ルーメンとを隔てる隔壁を有し、前記隔壁には、前記第１ルーメンと前記第２ルーメンとの間で気体の透過を許容し且つ液体の透過を阻止する気体透過壁が設けられ、前記流路開閉機構は、前記気体透過壁に対向する位置に設けられると共に、前記主軸チューブの一部を構成する可変形壁部であり、前記可変形壁部は、前記陰圧の作用時に、前記気体透過壁に接触することで前記第１ルーメンを閉塞する。そして、前記第１ルーメンに前記陽圧が作用した時、又は第２ルーメンの前記陰圧の解除時に第１ルーメンは開放される。
【００２０】
このように、隔壁に気体透過壁が設けられることで、第２ルーメン側から気体透過壁を介して可変形壁部が内側に萎むように吸引することができる。これにより、例えば、流路開閉機構の閉塞具合（陰圧による流路開閉機構を閉塞する圧力と、陽圧による流路開閉機構を開放する圧力とのバランス）を気体透過壁の気体を透過する孔部の大きさに応じて調整することが可能となる。
【００２１】
またさらに、前記側方導入部は、前記主軸チューブから延出し、分枝側先端開口を有すると共に、前記分枝側先端開口に連通する分枝ルーメンを有する１以上の分枝チューブであることが好ましい。
【００２２】
このように、側方導入部が１以上の分枝チューブであることで、分枝チューブを複数の生体器官の間に配置して、複数の生体器官の間に生じる流体を良好に回収することができる。
【発明の効果】
【００２３】
本発明によれば、医療用チューブは、生体器官内の流体と複数の生体器官同士を接続した境界部分の流体とを排出し、且つ必要に応じて境界部分の流体の排出を促進することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】本発明の第１実施形態に係る医療用チューブの全体構成を示す側面図である。
【図２】図２Ａは、膵頭十二指腸切除術の流れを示す第１説明図であり、図２Ｂは、膵頭十二指腸切除術の臓器の再建状態を示す第２説明図である。
【図３】図３Ａは、図１の医療用チューブの先端側を拡大して示す側面断面図であり、図３Ｂは、図３Ａの主軸ルーメンに陰圧をかけた際の連結筒部の動作を説明する側面断面図である。
【図４】膵臓と空腸の吻合部に医療用チューブを適用して、通常状態での膵液の排液を示す側面断面図である。
【図５】膵臓と空腸の吻合部に医療用チューブを適用して、陰圧をかけた状態での膵液の排液を示す側面断面図である。
【図６】図５の状態から膵臓が膵液を分泌して陽圧がかった状態での膵液の排液を示す側面断面図である。
【図７】図７Ａは、第２実施形態に係る医療用チューブの先端側を拡大して示す側面断面図であり、図７Ｂは、図７ＡのＶＩＩＢ−ＶＩＩＢ線断面図である。
【図８】図８Ａは、図７Ａの医療用チューブの通常状態での膵液の排液を示す側面断面図であり、図８Ｂは、図７Ａの医療用チューブに陰圧をかけた状態での膵液の排液を示す側面断面図であり、図８Ｃは、図８Ｂの状態から膵臓が膵液を分泌して陽圧がかった状態での膵液の排液を示す側面断面図である。
【図９】図９Ａ〜図９Ｈは、第１〜第８変形例に係る流路開閉機構を示す概略断面図である。
【図１０】図１０Ａは、第３実施形態に係る医療用チューブの先端側を拡大して示す側面断面図であり、図１０Ｂは、図１０ＡのＸＢ−ＸＢ線断面図である。
【図１１】図１１Ａは、図１０Ａの医療用チューブに陰圧をかけた状態での膵液の排液を示す側面断面図であり、図１１Ｂは、他の変形例に係る医療用チューブの先端側を拡大して示す側面断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００２５】
以下、本発明に係る医療用チューブについて好適な実施形態を挙げ、添付の図面を参照して詳細に説明する。
【００２６】
〔第１実施形態〕
第１実施形態に係る医療用チューブ１０は、図１に示すように中空管に形成され、流体（液体又は気体）を流動可能な医療機器として構成されている。特に、この医療用チューブ１０は、先端部側が生体の体内で２つの生体器官の接続部分に留置されて、生体器官が生成（滲出、分泌等）する流体を、体外に露出している基端部側に流動・排出するドレナージに使用される。よって、以下では、医療用チューブ１０をドレーンチューブ１０ともいう。
【００２７】
例えば、ドレーンチューブ１０は、図２Ａ及び図２Ｂに示すように、膵頭十二指腸切除術（幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を含む）における臓器の再建手術に適用される。膵頭十二指腸切除術は、膵頭部癌、慢性膵炎、胆管癌、十二指腸癌、十二指腸乳頭部癌等の病状に対して、膵臓１００の膵頭側、胃３００の一部、胆嚢４００、胆管５００、十二指腸６００を切離する外科手術であり、その再建手術として端側膵空腸吻合を行う。ドレーンチューブ１０は、この端側膵空腸吻合の際に、第１生体器官である膵臓１００の内部に先端部側が留置され、第２生体器官である空腸２００の内部を通って胴体部が体外に露出されることで、手術後に膵臓１００から生じる膵液（流体）を体外に排出する。
【００２８】
膵液は、タンパク質、脂肪、糖類を分解する酵素（アミラーゼ等）を含んでおり、腹腔内に漏れた場合は、活性化した酵素により重篤な合併症（膵液瘻：例えば、腹腔内出血や敗血症、腹膜炎、腹腔内膿瘍等）を引き起こす可能性がある。ドレーンチューブ１０は、再建した膵臓１００から生じる膵液を体外に排出して、腹腔内に膵液が漏れることを抑制する。特に、本実施形態に係るドレーンチューブ１０は、膵臓１００と空腸２００の吻合部Ｉｎ（接続部分）の境界部分Ｂに漏出する膵液を体外に排出する機能を有している。以下、このドレーンチューブ１０の構成について詳述していく。
【００２９】
図１に示すように、ドレーンチューブ１０は、体内に挿入される挿入予定領域１２、及び体外に露出される露出予定領域１４を軸方向上に連続して備える。ドレーンチューブ１０の全長（軸方向の長さ）は、特に限定されるものではないが、例えば、５００ｍｍ〜１０００ｍｍの範囲であるとよい。
【００３０】
具体的には、ドレーンチューブ１０は、流体を排出する排出経路を構成する長尺な主軸チューブ２０と、主軸チューブ２０の軸方向途中位置に設けられる複数の分枝チューブ３０と、分枝チューブ３０よりも先端側の主軸チューブ２０上に設けられる連結筒部４１とを有する。なお、分枝チューブ３０は、主軸チューブ２０に対して１つ設けられるだけでもよい。
【００３１】
図１、図３Ａ及び図３Ｂに示すように、主軸チューブ２０は、流体を流動可能な主軸ルーメン２１を軸心部に有し、その先端には、主軸ルーメン２１に連通する主軸側先端開口２１ａが設けられている。この主軸チューブ２０は、体内で適度に変形して留置される柔軟性と、主軸ルーメン２１を潰さない程度の剛性とを有するように構成される。
【００３２】
また、主軸チューブ２０は、上記の挿入予定領域１２及び露出予定領域１４にわたって、一定の外径と内径で延在している。主軸チューブ２０の外径は、膵臓１００の主膵管１０２に挿入及び留置可能となるように、例えば、１．３ｍｍ〜５ｍｍの範囲であるとよい。また、主軸ルーメン２１の直径（主軸チューブ２０の内径）は、例えば、１．０ｍｍ〜４．５ｍｍの範囲であるとよい。なお、主軸チューブ２０の外径及び内径は、主軸チューブ２０の軸方向に沿って変化していてもよい。
【００３３】
主軸チューブ２０（露出予定領域１４）の基端部には、案内針２２が設けられている。案内針２２は、例えば、アルミニウム等の金属材料で構成される。案内針２２は、膵空腸吻合予定部の空腸２００に開けられた小孔に突き通して、主軸チューブ２０を空腸２００内に誘導する。それから、主軸チューブ２０の引き出し予定位置の空腸内腔から外側へ案内針２２を突き通し、主軸チューブ２０を空腸２００外へ引き出す。さらに、腹壁のチューブ引き出し位置の小切開した穴に案内針２２を突き通して、主軸チューブ２０を体外へ引き出す。体外へ引き出した主軸チューブ２０を適切な位置で切断し、案内針２２は切り離される。切離した主軸チューブ２０の基端側は、排液バッグ５０（吸引装置５２にセットされて陰圧を付与可能な容器を含む：図４〜図６参照）に接続される。
【００３４】
排液バッグ５０は、吸引装置５２にセットされることで、吸引装置５２の動作下に主軸ルーメン２１に陰圧を付与する。例えば、吸引装置５２は、収縮したバッグ部分のシートをバネにより引っ張ることで、該バッグ部分の空間部を広げて陰圧を発生させる機構等が適用される。
【００３５】
一方、主軸チューブ２０の挿入予定領域１２は、留置時に、膵臓１００に挿入配置される第１部位２４と、吻合部Ｉｎの境界部分Ｂに配置される第２部位２５と、空腸２００（空腸２００から体外に抜けるまでの範囲を含む）に配置される第３部位２６とに分け得る。第１〜第３部位２４、２５、２６は主軸チューブ２０の先端から基端に向かって順に連続している。また、第１部位２４の基端側には、連結筒部４１（筒状部）が設けられ、第２部位２５には、複数の分枝チューブ３０が連結されている。
【００３６】
なお、主軸チューブ２０には、ドレーンチューブ１０を主膵管１０２や境界部分Ｂに固定する図示しない固定機構（例えば、バルーン等）が設けられていてもよい。また、主軸チューブ２０の先端は、主軸チューブ２０の軸心に対し傾斜した刃面に形成されていてもよい。これにより、膵臓１００に対する主軸チューブ２０の挿入が容易となる。さらに、第１部位２４の外周面には、主軸ルーメン２１に膵液を流入させる図示しない側孔が設けられてもよい。
【００３７】
またさらに、主軸チューブ２０は、第１〜第３部位２４、２５、２６で硬さが異なる構成とすることもできる。例えば、第３部位２６に比べて第１及び第２部位２４、２５を硬くすることで、膵臓１００や空腸２００の圧迫によって、ドレーンチューブ１０の抜去時に、第１及び第２部位２４、２５が破断することを防止できる。
【００３８】
主軸チューブ２０を構成する材料は、特に限定されないが、例えば、樹脂材料が好適であり、この樹脂材料としては、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、エチレン・テトラフルオロエチレン共重合体（ＥＴＦＥ）、ペルフルオロアルコキシフッ素樹脂（ＰＦＡ）等のフッ素系樹脂、ポリエチレン、ポリプロピレン等のオレフィン系樹脂又はこれらの混合物、ポリ塩化ビニル、ポリウレタン、ポリエステル、ポリアミド、ポリエーテルナイロン樹脂、オレフィン系樹脂とエチレン・酢酸ビニル共重合体との混合物等があげられる。
【００３９】
一方、分枝チューブ３０は、膵臓１００と空腸２００の吻合部Ｉｎの境界部分Ｂに漏出する膵液を回収する側方導入部として構成され、主軸チューブ２０の第２部位２５の外周面（同一軸方向上）に８本連結されている。各分枝チューブ３０は、主軸チューブ２０の外周面に沿って等間隔（等角度）に設けられ、主軸チューブ２０の外方に向かって放射状に延出している。各分枝チューブ３０は、基端側が主軸チューブ２０に連結される固定端となっている一方で、先端側が基端側に対し変位自在な自由端となっている。また、これら８本の分枝チューブ３０は、その軸方向の長さが主軸チューブ２０の周方向に沿って交互に変わる（異なる）ように構成されている。
【００４０】
各分枝チューブ３０の軸心部には、主軸ルーメン２１に連通する分枝ルーメン３１が設けられている。また、各分枝チューブ３０の先端には、分枝ルーメン３１が連通する分枝側先端開口３１ａが設けられている。分枝ルーメン３１の直径（分枝チューブ３０の内径）は、例えば、１．０ｍｍ〜３．３ｍｍの範囲であるとよい。
【００４１】
さらに、各分枝チューブ３０は、主軸チューブ２０よりもある程度細い管体に形成されている。例えば、分枝チューブ３０の外径は、主軸チューブ２０の外径や分枝チューブ３０の形成本数にもよるが、主軸チューブ２０の外径の１／２以下であるとよい。
【００４２】
また図３Ａに示すように、複数の分枝チューブ３０は、主軸チューブ２０の径方向外側に向かうだけでなく、軸方向の途中位置から主軸チューブ２０の第１部位２４側（先端側）に延出するように予め形状付けられている。さらに、各分枝チューブ３０は、主軸チューブ２０よりも柔軟に構成されている。
【００４３】
複数の分枝チューブ３０を構成する材料は、特に限定されず、例えば主軸チューブ２０であげた樹脂材料を適用するとよい。この際、主軸チューブ２０と分枝チューブ３０とが同じ材料からなり且つ一体成形される構成であれば、ドレーンチューブ１０の製造が容易になると共に、主軸チューブ２０の第２部位２５の剛性が高まる。勿論、ドレーンチューブ１０は、主軸チューブ２０と分枝チューブ３０を別々に製造し、製造後に、主軸チューブ２０の外周面に分枝チューブ３０を接続する構成でもよい。
【００４４】
一方、連結筒部４１は、図１、図３Ａ及び図３Ｂに示すように、第１部位２４の第２部位２５寄りに設けられ、第１部位２４での主軸ルーメン２１を開閉する流路開閉機構４０として構成されている。
【００４５】
詳細には、連結筒部４１は、主軸ルーメン２１に連通する中間ルーメン４２を内側に有する円筒状に形成され、第１部位２４をさらに先端筒部２４ａと基端筒部２４ｂとに分割している。連結筒部４１のリング状の先端面は先端筒部２４ａのリング状の基端面に固着され、連結筒部４１のリング状の基端面は基端筒部２４ｂのリング状の先端面に固着されている。また、主軸ルーメン２１も、中間ルーメン４２を挟んで、先端筒部２４ａに位置する先端側ルーメン２７と、基端筒部２４ｂよりも基端側の主軸チューブ２０全体に位置する基端側ルーメン２８とに分割されている。
【００４６】
この連結筒部４１は、主軸チューブ２０よりも可撓性（柔軟性）を有するように構成され、主軸ルーメン２１の基端側からの陰圧の作用に伴い、連結筒部４１の内壁同士が接触するように変形することで、主軸ルーメン２１を閉塞する。
【００４７】
すなわち、連結筒部４１は、主軸チューブ２０が膵臓１００に挿入され且つ大気圧下における通常状態（基端側ルーメン２８から陰圧を受けない状態）で、中間ルーメン４２を開放する剛性（形状維持力）を有している。
【００４８】
その一方で、連結筒部４１は、吸引装置５２にセットされた排液バッグ５０が陰圧を付与して、その陰圧が基端側ルーメン２８から作用すると、連結筒部４１を構成する周方向の内壁を相互に内側に寄せる。排液バッグ５０が主軸ルーメン２１にかける陰圧としては、−３０〜−７０ｍｍＨｇ程度の範囲であるとよく、あるいは−４５〜−５０ｍｍＨｇ前後であるとよい。連結筒部４１は、例えば、主軸ルーメン２１からかかる陰圧が−３０ｍｍＨｇの場合に内側に弾性変形するように設計される。従って、連結筒部４１は、通常状態において中間ルーメン４２を開放し、−３０ｍｍＨｇ以下の陰圧が主軸ルーメン２１の基端側から作用すると中間ルーメン４２を閉塞する。その結果、主軸ルーメン２１（先端側ルーメン２７と基端側ルーメン２８）は、軸方向の連通が遮断される（図５参照）。
【００４９】
そして、基端側の陰圧により中間ルーメン４２が閉塞しているとき、連結筒部４１には、膵臓１００内で分泌された膵液が主膵管１０２から主軸側先端開口２１ａに流入することにより小さな圧力が付与される。例えば、この圧力は概ね２ｍｍＨｇ〜２２ｍｍＨｇである。膵液による圧力が一定以上付与されると、連結筒部４１を構成する周方向の内壁は外側に広がる。これにより、膵液は先端側ルーメン２７から中間ルーメン４２を通って、基端側ルーメン２８に排液される（図６参照）。
【００５０】
このように膵液が排液され、先端側ルーメン２７の膵液量が減少すると、先端側ルーメン２７内の圧力低下が起こる。そのため、連結筒部４１は基端側の陰圧によって、再び中間ルーメン４２を閉塞する（図５参照）。
【００５１】
このように基端側の陰圧付与下において、先端側の加圧時に中間ルーメン４２が開き、減圧時に閉じることによって、主軸チューブ２０を挿入した主膵管１０２内に対して、できる限り陰圧を付与することなく、膵液を排液できる。また、連結筒部４１は、陰圧を解除あるいは弱くすることで、通常状態あるいはそれに近い状態に戻るように変形して、主軸ルーメン２１を開放するものであってもよい。
【００５２】
連結筒部４１を構成する材料は、特に限定されないが、例えば、天然ゴム、イソプレンゴム、ブチルゴム、クロロプレンゴム、ニトリル−ブタジエンゴム、スチレン−ブタジエンゴム、シリコーンゴム等の各種ゴム材料（特に、加硫処理したもの）や、スチレン系エラストマー、水添スチレン系エラストマー、及びこれらスチレン系エラストマーにポリエチレン、ポリプロピレン、ポリブテン、α−オレフィン共重合体等のポリオレフィン、流動パラフィン、プロセスオイル等のオイルやタルク、キャスト、マイカ等の粉体無機物を混合したもの、さらにポリ塩化ビニル系エラストマー、オレフィン系エラストマー、ポリエステル系エラストマー、ポリアミド系エラストマー、ポリウレタン系エラストマー、又はこれらの混合物等があげられる。
【００５３】
なお、図３Ａに示す側面断面視では、通常状態の連結筒部４１として、軸方向中間部が内側に若干弛んだ形状を図示しているが、連結筒部４１の形状は、これに限定されるものではない。例えば、連結筒部４１は、側面断面視で、主軸チューブ２０から軸方向に直線状に延びていてもよく、これにより主軸側先端開口２１ａから流入した膵液が円滑に流動する。また連結筒部４１は、凹凸（波）を繰り返す蛇腹状を呈していてもよい。あるいは、連結筒部４１の内面には、径方向内側に突出して中間ルーメン４２の閉塞を促進可能な突部が設けられてもよい。
【００５４】
本実施形態に係るドレーンチューブ１０は、基本的には以上のように構成され、以下その作用効果について説明する。
【００５５】
上述したように、ドレーンチューブ１０は、膵頭十二指腸切除術に使用される。膵頭十二指腸切除術では、図２Ａに示すように、例えば、膵臓１００の一部（膵頭側）、十二指腸６００、胆嚢４００、胆管５００、空腸２００の一部を切除する（図２Ａ中の点線参照）。また図２Ａ中では、胃３００の幽門輪を温存する手技を例示しているが、膵頭十二指腸切除術では、必要に応じて胃３００の一部（幽門側）も切除する。
【００５６】
そして、図２Ｂに示すように、膵頭十二指腸切除術の再建手術（端側膵空腸吻合）では、胃３００の出口側（幽門側）の端部を空腸２００の途中位置に吻合する。また、肝臓に繋がる胆管５００の反対側の切離端部を空腸２００の途中位置に吻合する。さらに、切除した空腸２００の端部寄りに膵臓１００（膵体、膵尾）を吻合する。なお、吻合の順序は術式の選択に応じて異なってよい。
【００５７】
本実施形態に係るドレーンチューブ１０は、膵臓１００と空腸２００の吻合に伴い、膵臓１００、膵臓１００と空腸２００の境界部分Ｂ、及び空腸２００に跨って留置される。具体的には、ドレーンチューブ１０が空腸２００内を通るように、腸壁２０２に２つの口部（第１口部２０４、第２口部２０６）を形成する。第１口部２０４は、擬似的なファータ乳頭としての機能を有し、空腸２００内を通った主軸チューブ２０の第２部位２５よりも先端側を空腸２００から露出させる。第２口部２０６は、空腸２００内を通った主軸チューブ２０の基端側（第３部位２６）を空腸２００から露出させる。第２口部２０６から露出された主軸チューブ２０は、体内から体外に取り出される。
【００５８】
図４に示すように、術者は、吻合前の膵臓１００の切離面１０４に、主軸チューブ２０の第１部位２４を穿刺及び挿入していく。この第１部位２４は、切離面１０４から主膵管１０２に沿って進入し、主軸側先端開口２１ａを主膵管１０２内に配置する。第１部位２４が膵臓１００内に概ね挿入されて第２部位２５が切離面１０４に近づくと、分枝チューブ３０の外周面が切離面１０４に接触する。この際、複数の分枝チューブ３０は、膵臓１００の切離面１０４の略中心部から径方向外側に異なる長さで放射状に延びることで、その先端（分枝側先端開口３１ａ）を周方向及び径方向にそれぞれ分散配置する。
【００５９】
この状態で、術者は、膵臓１００の切離面１０４を、空腸２００の第１口部２０４周辺の腸壁２０２に面接触するように対向配置する（以下、切離面１０４と対向する腸壁２０２外周面を対向面２０８という）。そして例えば、腸壁２０２により、膵臓１００の切離面１０４及び切離面１０４に連なる側周囲を覆って減り込んだ状態を作り、膵臓１００の側方を突出している部分の腸壁２０２と、膵臓１００の側周囲とを縫合糸５４で縫合する。さらに、膵臓１００と空腸２００の接触及び分枝チューブ３０の位置決めを維持するため、分枝チューブ３０、膵臓１００、腸壁２０２との間を縫合糸５４で吻合してもよい。縫合糸５４は、生体分解性の材料が適用されて、留置中に体内で溶解する構成であれば、抜去の手間を省くことができる。
【００６０】
以上の吻合により、ドレーンチューブ１０は、分枝チューブ３０を膵臓１００と空腸２００の吻合部Ｉｎの境界部分Ｂに配置した状態で、患者の体内に留置される。境界部分Ｂは、基本的には、膵臓１００の切離面１０４と空腸２００の対向面２０８とが接触しているが、相互間に多少の間隙ＢＳも生じる。また挿入予定領域１２の留置に伴い、ドレーンチューブ１０の基端側は、体外において吸引装置５２（図５参照）にセットされた排液バッグ５０に接続される。
【００６１】
膵臓１００は、切離面１０４付近の生体組織が膵液ｐｊを生成すると、その膵液ｐｊを主膵管１０２に流動させるよりも切離面１０４から滲出させてしまう。すなわち、膵液ｐｊの一部が膵臓１００と腸壁２０２の境界部分Ｂの間隙ＢＳに漏出する。これに対し、ドレーンチューブ１０は、境界部分Ｂに配置している８本の分枝チューブ３０が、毛細管現象により膵液ｐｊを分枝側先端開口３１ａから分枝ルーメン３１に流入させる。この膵液ｐｊは、分枝ルーメン３１を介して主軸ルーメン２１に流入する。
【００６２】
そのため、膵液ｐｊは、主軸ルーメン２１を基端方向に移動し、主軸チューブ２０の基端側に接続されている体外の排液バッグ５０に排出される。つまり、主膵管１０２の膵液ｐｊ及び境界部分Ｂの膵液ｐｊが、大気圧によって（陰圧を付与せずに）体外に排出される（図４参照）。
【００６３】
さらに、境界部分Ｂに滲出した膵液ｐｊを積極的に排出したい場合には、吸引装置５２を動作させることで、セットされた排液バッグ５０を介して、主膵管１０２からの膵液ｐｊの陽圧に対応した陰圧（例えば、−３０ｍｍＨｇ）を主軸ルーメン２１に付与する。なお、吸引装置５２は、術者の設定に基づき、陰圧を定常的にかけてもよく、間欠的にかけてもよい。
【００６４】
これにより、連結筒部４１は、図５に示すように、主軸チューブ２０の基端側から陰圧が作用して、中間部を径方向内側に変形して中間ルーメン４２を閉塞する。この場合、図５中では、連結筒部４１の互いに対向する内壁同士が接触することで、中間ルーメン４２を閉塞する。なお、連結筒部４１における周方向の異なる３箇所以上が内側に変形して内壁同士が接触することで、中間ルーメン４２が閉塞されてもよい。その結果、主軸ルーメン２１（先端側ルーメン２７と基端側ルーメン２８の間）の連通が遮断され、主膵管１０２からは主軸ルーメン２１に膵液ｐｊが流入しなくなる。
【００６５】
よって、排液バッグ５０からの陰圧は、複数の分枝チューブ３０の分枝ルーメン３１に作用して、境界部分Ｂに漏出した膵液ｐｊを分枝側先端開口３１ａから分枝ルーメン３１内への流入が促進する。さらに境界部分Ｂの膵液ｐｊは、分枝ルーメン３１から主軸ルーメン２１を基端方向に進んで、陰圧をかけた排液バッグ５０に貯留される。つまり、ドレーンチューブ１０は、主軸ルーメン２１の基端側に陰圧を作用させることで、境界部分Ｂに漏出される膵液ｐｊを選択的且つ良好に回収することができる。
【００６６】
また、ドレーンチューブ１０の留置状態では、膵臓１００の生体組織により生成された膵液ｐｊの多くが分枝膵管１０３から主膵管１０２に流動する。そして、主膵管１０２内を流動した膵液ｐｊは、主軸側先端開口２１ａから主軸ルーメン２１の先端側ルーメン２７に流入する。これにより主軸ルーメン２１には、先端側から圧力（陽圧）がかかる。この圧力下では、連結筒部４１が中間ルーメン４２を開放しており、膵液ｐｊを流動させることができる（図６参照）。
【００６７】
つまり、主膵管１０２に膵液ｐｊが溜まると、連結筒部４１には主軸側先端開口２１ａから流入する膵液ｐｊにより小さな圧力がかかり、陽圧が発生する。すると、連結筒部４１の中間ルーメン４２が開放され、主膵管１０２の膵液ｐｊの排出を可能とする。
【００６８】
また、連結筒部４１は、主軸ルーメン２１の基端側からの陰圧が解除することによって、その弾性復元力により中間ルーメン４２を再び開放して、主膵管１０２の膵液ｐｊの排出を可能とするものであってもよい。
【００６９】
手術後、境界部分Ｂは、膵臓１００と空腸２００の癒着が進む。そして、手術後にある程度の期間が経過すると、ドレーンチューブ１０の抜去が実施される。この際、術者は、主軸チューブ２０を基端方向に単純に後退操作することで、主軸チューブ２０及び分枝チューブ３０を吻合部Ｉｎから円滑に離脱させることができる。
【００７０】
以上のように、本実施形態に係るドレーンチューブ１０（医療用チューブ１０）は、主軸チューブ２０の主軸側先端開口２１ａから流入させた膵液ｐｊと、分枝チューブ３０の分枝側先端開口３１ａから流入させた膵液ｐｊとを、主軸ルーメン２１を通して基端方向に良好に流動させて排液することができる。
【００７１】
さらに、流路開閉機構４０を有するため、流路開閉機構４０よりも主軸ルーメン２１の基端側から陰圧を作用させることで、連結筒部４１により主軸ルーメン２１を閉じることができ、主軸側先端開口２１ａからの膵液ｐｊの流入を抑制して、分枝チューブ３０からの膵液ｐｊの流入を促進することができる。
【００７２】
また、基端側の陰圧下でも主軸側先端開口２１ａからの膵液ｐｊの流入による加圧によって、主軸ルーメン２１が開放状態となって膵液ｐｊを排液できる。加えて、排液による減圧によって、再び主軸ルーメン２１を閉塞状態にすることができるため、主膵管１０２内に陰圧負荷をかけずに膵液ｐｊを排液することができる。従って、ドレーンチューブ１０は、患者の回復をより良好に促すことができる。
【００７３】
この場合、主軸ルーメン２１が主軸チューブ２０内に１つ設けられ、流路開閉機構４０が分枝チューブ３０の連結部よりも先端側に設けられることで、流路開閉機構４０は、第１部位２４での主軸ルーメン２１の開閉を切り換えることができる。また、流路開閉機構４０が筒状且つ主軸チューブ２０と同径の連結筒部４１であることで、流路開閉機構４０を簡単に製造して、主軸チューブ２０の所望の位置に設置することができる。そして連結筒部４１は、主軸チューブ２０の壁部よりも柔軟なため、主軸ルーメン２１の基端側からの陰圧の作用によって径方向内側に撓んで、主軸ルーメン２１を良好に閉塞することができる。
【００７４】
なお、ドレーンチューブ１０は、上述した構成に限定されるものではなく、種々の構成を採用し得る。例えば、主軸チューブ２０の第２部位２５には、分枝チューブ３０の代わりに、主軸チューブ２０の外側と主軸ルーメン２１を連通する図示しない側孔（側方導入部）が設けられ、境界部分Ｂの膵液ｐｊを側孔から流入させてもよい。
【００７５】
以下、本発明に係るドレーンチューブ１０の他の幾つかの実施形態について説明する。なお、以降の説明において、第１実施形態に係るドレーンチューブ１０と同一の構成又は同一の機能を有する構成については、同一の符号を付与してその詳細な説明については省略する。
【００７６】
〔第２実施形態〕
第２実施形態に係るドレーンチューブ１０Ａ（医療用チューブ１０Ａ）は、図７Ａ及び図７Ｂに示すように、主軸チューブ２０の内側に主軸ルーメン２１を開閉する流路開閉機構６０を有する点で、ドレーンチューブ１０と異なる。なお、本発明の理解の容易化のため、図７Ａ中において主軸チューブ２０に連結される分枝チューブ３０を簡略的に１本で図示しているが、分枝チューブ３０はこれに限定されないことは勿論である。
【００７７】
例えば、ドレーンチューブ１０Ａの流路開閉機構６０は、主軸ルーメン２１を構成する内面に連結され口部６２を有する隔膜６１と、口部６２の縁部に設けられる補強体６３とを有する。
【００７８】
隔膜６１は、主軸チューブ２０の軸心に沿った側面断面視で、主軸チューブ２０の内面から先端方向且つ径方向内側に円弧を描いて突出している。そして、隔膜６１の中で先端方向側に最も突出した中心位置（主軸チューブ２０の軸心）に、口部６２が設けられている。この隔膜６１は、ある程度の硬さを有するように構成されており、主軸ルーメン２１の基端側から陰圧が作用しない通常状態で口部６２を開放している。一方、隔膜６１は、所定値以上の陰圧を主軸ルーメン２１の基端側から受けることで、主軸ルーメン２１の基端側且つ径方向内側に弾性変形する。この種の隔膜６１を構成する樹脂材料としては、例えば、シリコーンゴム等があげられる。
【００７９】
補強体６３は、板状に形成されており、口部６２を構成する隔膜６１の縁部の上下に一対で連結固定されて縁部を補強している。これら一対の補強体６３の軸方向の長さは、隔膜６１の厚みよりも長くなっている。なお、補強体６３は、隔膜６１よりも硬質なものであっても軟質なものであってもよい。
【００８０】
一対の補強体６３は、通常状態で相互に離間し、主軸ルーメン２１の流路面積を充分に確保している。そして、各補強体６３は、隔膜６１が径方向内側且つ基端側に弾性変形することに伴い、相互に近接して面接触する。これにより、口部６２をより確実に閉塞して、膵液ｐｊの流動を遮断することが可能となる。また、一対の補強体６３は、主軸ルーメン２１の基端側からの陰圧により、隔膜６１の弾性変形を促す錘としての役割を期待することができる。
【００８１】
以上のドレーンチューブ１０Ａは、ドレーンチューブ１０と同様に、膵臓１００と空腸２００の境界部分Ｂに留置される（図２Ａ及び図２Ｂ参照）。図８Ａに示すように、通常状態では、主軸側先端開口２１ａを介して、主膵管１０２から主軸ルーメン２１に膵液ｐｊが流入する。この際、流路開閉機構６０の隔膜６１は、流動する膵液ｐｊから陽圧を受けるが、この圧力では口部６２の開放状態を維持する。そのため、ドレーンチューブ１０Ａは、主膵管１０２の膵液ｐｊを基端方向に良好に流動させて、排液バッグ５０に排液することができる。同様に、分枝チューブ３０は、境界部分Ｂの膵液ｐｊを流入させて排液バッグ５０に排液する。
【００８２】
その一方で、図８Ｂに示すように、排液バッグ５０から主軸ルーメン２１に陰圧が付与された状態では、隔膜６１が弾性変形して一対の補強体６３を径方向内側に変位させる。そして、一対の補強体６３が面接触することで、第１部位２４の主軸ルーメン２１が閉塞する。その結果、境界部分Ｂに配置された分枝チューブ３０の分枝ルーメン３１に陰圧が作用することになり、境界部分Ｂに漏出した膵液ｐｊの流入を促進して、排液バッグ５０に排液することができる。
【００８３】
そして、図８Ｃに示すように、主軸ルーメン２１に陰圧が付与された状態でも主軸側先端開口２１ａからの膵液ｐｊの流入による加圧によって、主軸ルーメン２１が開放状態となって膵液ｐｊを排液できる。加えて、排液による減圧によって、再び主軸ルーメン２１を閉塞状態にすることが可能であるため、主膵管１０２内に陰圧負荷をかけずに膵液ｐｊを排液することができる。従って、ドレーンチューブ１０Ａは、患者の回復をより良好に促すことができる。
【００８４】
以上のように、第２実施形態に係るドレーンチューブ１０Ａでも、ドレーンチューブ１０と同様の効果を得ることができる。特に、このドレーンチューブ１０Ａは、流路開閉機構６０が隔膜６１であることで、通常状態で口部６２を開放して、主軸ルーメン２１を連通状態とすることができる。また、所定値以上の陰圧で径方向内側に撓んで口部６２を閉じることにより、主軸ルーメン２１を簡単に閉塞することができる。
【００８５】
なお、流路開閉機構６０は、上記の構成に限定されず、主軸ルーメン２１にかかる圧力が所定値以下で主軸ルーメン２１を開放する一方で、所定値より大きい圧力で主軸ルーメン２１を閉塞することが可能な種々の構成をとり得る。例えば、図９Ａ及び図９Ｂに示すように、流路開閉機構６０Ａ、６０Ｂは、隔膜６１に対する補強体６３の連結位置が異なってもよい。また例えば、補強体６３は、図９Ｃに示す流路開閉機構６０Ｃのように断面円弧状に形成されてもよく、図９Ｄに示す流路開閉機構６０Ｄのように断面多角形状（三角形状）に形成されてもよく、図９Ｅに示す流路開閉機構６０Ｅのように断面円形状に形成されてもよく、図９Ｆに示す流路開閉機構６０Ｆのように断面半円形状に形成されてもよい。さらに例えば、隔膜６１は、図９Ｇに示す流路開閉機構６０Ｇのように、主軸チューブ２０の軸心に直交する方向に突出して補強体６３を配置してもよく、図９Ｈに示す流路開閉機構６０Ｈのように、主軸チューブ２０の軸心に向かう方向且つ基端方向に傾斜するように補強体６３を配置してもよい。
【００８６】
〔第３実施形態〕
第３実施形態に係るドレーンチューブ１０Ｂ（医療用チューブ１０Ｂ）は、図１０Ａ及び図１０Ｂに示すように、主軸チューブ２０の主軸ルーメン２１がダブルルーメンを構成し、その一方に流路開閉機構７０を有する点で、ドレーンチューブ１０、１０Ａと異なる。
【００８７】
具体的に、主軸チューブ２０は、軸心部に沿って延びる隔壁７１を備え、主軸ルーメン２１は、主軸側先端開口２１ａ（図３Ａ参照）に連通する第１ルーメン７２と、分枝チューブ３０の分枝ルーメン３１に連通する第２ルーメン７３とに独立的に分かれている。第１及び第２ルーメン７２、７３は、主軸チューブ２０の軸心に直交する断面視で、半円状に形成されている。そして、主軸チューブ２０の基端側に連結される排液バッグ５０は、その貯留空間が第１及び第２ルーメン７２、７３の両方に連通している。
【００８８】
また、隔壁７１の途中位置には、気体の透過を許容する一方で、液体の透過を阻止する気体透過壁７４が設けられている。気体透過壁７４は、主軸チューブ２０の第１〜第３部位２４、２５、２６、あるいは露出予定領域１４のいずれに設けられてもよい。この気体透過壁７４は、例えば、金属材料や樹脂材料に対し焼成等の加工を施すことにより、微細な孔を有するように構成された多孔質体を適用することができる。
【００８９】
また、第１ルーメン７２を構成する主軸チューブ２０には、流路開閉機構７０として機能する半筒部７５（可変形壁部）が設けられている。半筒部７５は、気体透過壁７４と軸方向に重なる位置で、主軸チューブ２０の壁部を切り欠いた部分に、弾性膜の先端、基端及び両側縁を固着することで、第１ルーメン７２の一部を囲っている。この半筒部７５は、通常状態で第１ルーメン７２を開放する一方で、第１ルーメン７２の基端側から陰圧がかかることにより径方向内側に弾性変形して第１ルーメン７２を閉塞する。つまり、第１ルーメン７２は、選択的に開放と閉塞が切り換えられる。
【００９０】
以上のドレーンチューブ１０Ｂは、ドレーンチューブ１０、１０Ａと同様に、膵臓１００と空腸２００の境界部分Ｂに留置される（図２Ａ及び図２Ｂ参照）。図１０Ａに示すように、通常状態では、主軸側先端開口２１ａを介して、主膵管１０２から第１ルーメン７２に膵液ｐｊが流入する。この際、流路開閉機構７０の半筒部７５は、流動する膵液ｐｊから陽圧を受けるが、この圧力では第１ルーメン７２の開放状態を維持する。そのため、ドレーンチューブ１０Ｂは、主膵管１０２の膵液ｐｊを基端方向に円滑に流動させて、排液バッグ５０に排液することができる。
【００９１】
また、第２ルーメン７３も、分枝側先端開口３１ａ、分枝ルーメン３１を介して、境界部分Ｂの膵液ｐｊを流動させ排液バッグ５０に排液する。この際、気体透過壁７４は、第１ルーメン７２と第２ルーメン７３との間で、気体を相互に流動可能する一方、膵液ｐｊの流動を遮断する。
【００９２】
また、図１１Ａに示すように、排液バッグ５０から第１及び第２ルーメン７２、７３に陰圧が付与されると、半筒部７５は、弾性変形して径方向内側に変位し、第１ルーメン７２を閉塞する。特に、気体透過壁７４は、第２ルーメン７３側からも陰圧を付与することで、気体透過壁７４に対向している半筒部７５の弾性変形を促すこともできる。その結果、境界部分Ｂに配置された分枝チューブ３０の分枝ルーメン３１に陰圧を作用させることになり、境界部分Ｂに漏出した膵液ｐｊの流入を促進して、排液バッグ５０に排液することができる。
【００９３】
以上のように、第３実施形態に係るドレーンチューブ１０Ｂでも、ドレーンチューブ１０、１０Ａと同様の効果を得ることができる。特に、このドレーンチューブ１０Ｂは、第１ルーメン７２と第２ルーメン７３とを有し、流路開閉機構７０が第１ルーメン７２の開放状態と閉塞状態を切り換える。これにより第１及び第２ルーメン７２、７３からの大気圧下での膵液ｐｊの排出と、第２ルーメン７３からの膵液ｐｊの排液の促進とを簡単に切り換えることができる。また、流路開閉機構７０の設置位置と軸方向の同位置に設けられた気体透過壁７４は、第２ルーメン７３側から半筒部７５を内側に萎むように吸引する。半筒部７５の閉塞具合を気体透過壁７４の孔部の大きさに応じて調整することが可能となる。
【００９４】
なお、図１１Ｂに示すように、ドレーンチューブ１０Ｂの主軸チューブ２０は、第１ルーメン７２の基端部を空腸２００の内部で開放する構造でもよい。これによる主膵管１０２の膵液ｐｊが空腸２００内に排出されることになり、空腸２００から小腸内に膵液ｐｊを流動させることができる。そして、第２ルーメン７３は、境界部分Ｂに漏れた膵液ｐｊのみを排液バッグ５０に排出することができ、この膵液ｐｊの分析等を行うことができる。
【００９５】
また、図示は省略するが、主軸チューブ２０は、第２ルーメン７３を軸心部に備え、この第２ルーメン７３の周方向を囲うように第１ルーメン７２を備えたデュアルルーメンタイプに構成されていてもよい。そして、第２ルーメン７３を構成する壁部の軸方向途中位置には、筒状の気体透過壁７４が設けられ、第１ルーメン７２を構成し気体透過壁７４の対向位置には、筒状の流路開閉機構７０（連結筒部）が設けられた構造でもよい。
【００９６】
本発明は、上記の実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲において、種々の改変が可能なことは言うまでもない。
【符号の説明】
【００９７】
１０、１０Ａ、１０Ｂ…医療用チューブ（ドレーンチューブ）
２０…主軸チューブ                ２１…主軸ルーメン
２１ａ…主軸側先端開口            ２４…第１部位
２５…第２部位                    ２６…第３部位
３０…分枝チューブ                ３１…分枝ルーメン
４０、６０、６０Ａ〜６０Ｈ、７０…流路開閉機構
４１…連結筒部                    ５０…排液バッグ
５２…吸引装置                    ６１…隔膜
６２…口部                        ７１…隔壁
７２…第１ルーメン                ７３…第２ルーメン
７４…気体透過壁                  ７５…半筒部
１００…膵臓                      １０４…切離面
２００…空腸                      ２０２…腸壁
２０８…対向面                    Ｂ…境界部分
Ｉｎ…吻合部                      ｐｊ…膵液
【図１】
2018033877.tif 000003
【図２】
2018033877.tif 000004
【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
2018033877.tif 000009
【図８】
2018033877.tif 000010
【図９】
2018033877.tif 000011
【図１０】
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【図１１】
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