(57)【要約】      （修正有）【課題】ヒトの背中を丸めて側臥位の姿勢を保持し易くする。【解決手段】体位保持具１は、ヒトの股の間に差し込まれる股部と、ヒトの腹部の前で抱きかかえられる抱え込み部とを有し、股部と抱え込み部とが隣接されていると共に抱え込み部が股部よりも大きく形成されている。ヒト自身が体位保持具１に抱きつくことで体位をヒト自身の力で容易に固定することができ、依って、ヒト・患者自身でエピの体位（穿刺体位）の確保と固定が可能となる。【選択図】図９
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
ヒトの股の間に差し込まれる股部と、ヒトの腹部の前で抱きかかえられる抱え込み部とを有し、前記股部と前記抱え込み部とが隣接されていると共に前記抱え込み部が前記股部よりも大きく形成されていることを特徴とする体位保持具。  
【請求項２】
前記抱え込み部の幅ＬＷ  は３０ｃｍ以上１００ｃｍ以下であり、前記股部の長さＬ１  は股関節の中心Ｂ１と膝関節の中心Ｂ２とを結ぶ線が前記股部の軸心と直交する平面ａとの間で成す角度θａが１°以上４５°以下に収まるものであることを特徴とする請求項１記載の体位保持具。
【請求項３】
前記股部は前記抱え込み部よりも薄く、前記股部は平板状を成し、前記抱え込み部は樽状または柱状を成していると共に、前記抱え込み部の中心位置に垂直に前記股部が配置されていることを特徴とする請求項１記載の体位保持具。  
【請求項４】
前記股部と前記抱え込み部とは一体であることを特徴とする請求項１から３のいずれか１つに記載の体位保持具。  
【請求項５】
少なくとも前記抱え込み部のヒトが両腕で抱え込む部分のベッド側の面には、抜け部が設けられていることを特徴とする請求項１から４のいずれか１つに記載の体位保持具。
【請求項６】
前記抜け部は、少なくとも前記抱え込み部の最外周層に設けられている低反発弾性フォームの層で構成されていることを特徴とする請求項５記載の体位保持具。
【請求項７】
物体を両腕で抱え込むことにより抱え込まれる物体の軸心とヒトの体の正中とを結ぶ線と前記物体の外周面との交点を通る接線ｃと肩甲骨Ｂ３とが成す角度θｃを４５°以上８０°以下に保持して肩甲骨を拡げ、股関節の中心Ｂ１と膝関節の中心Ｂ２とを結ぶ線が前記物体の軸心と直交する平面ａとの間で成す角度θａを１°以上４５°以下に保持して、腰の筋肉を伸ばす体位保持方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、ヒトの体位を保持し易くするための体位保持具および体位保持方法に関する。尚、本明細書において、体位保持具の利用対象者は、特に硬膜外麻酔などの医療に関係する説明においては「患者」と呼び、それ以外の全般的な説明においては「ヒト」と呼ぶものとする。
【背景技術】
【０００２】
従来の治療用体位保持具としては、例えば、胃食道逆流症などの種々の病態の治療において使用するためのクッションシステムが提案されている（特許文献１）。この治療用クッションシステムは、胃食道逆流症（ＧＥＲＤ）が患者が睡眠しているときに最も発生し、かつ最大の損傷を生じるものであるため、酸を含む一部消化された胃の内容物が胃から食道に逆流するのを防ぐ寝姿勢を採らせるためのものであり、主に頭部側が高くなるように上体を傾斜させるためのものである。したがって、特許文献１記載の治療用クッションシステムでは、患者の背中を丸めて側臥位の姿勢を採らせて硬膜外麻酔や腰椎麻酔などの各種麻酔、あるいは各種検査・診断・処置を施すのに供することはできない。
【０００３】
つまり、従来には、患者の背中を丸めて側臥位の姿勢を採らせて腰の筋肉を伸ばす体位保持具は見当たらない。さらに、硬膜外麻酔や腰椎麻酔などの各種麻酔、あるいは各種検査・診断・処置を施すのに用いる医療用体位保持具は見当たらない。
【０００４】
腰痛の場合などに腰の筋肉を伸ばすためには、ヒトの背中を丸めて側臥位の姿勢を保持することが有効である。さらに、硬膜外麻酔や腰椎麻酔などにおいては、患者の姿勢が非常に重要であり、手術室のベッドの上で茹でたエビのようにできるだけ背中を丸めた側臥位（エピの体位）を採り、注射針を穿刺した後も、その姿勢のまま横向きで１５分〜３０分前後安静にしていることが必要とされる。例えば、体を丸めるときに体が捻れてしまうと、肩甲骨が邪魔をして注射が打ち難くくなるし、肩甲骨を自然に開く姿勢がとれていないと背骨の椎骨と椎骨との間に隙間を確保することができない。尚、医療現場では、硬膜外麻酔（epidural anesthesia）をエピドラまたはエピと略称することから、硬膜外麻酔がし易い姿勢即ち側臥位で背中を丸めて背骨の椎骨と椎骨との間に注射針が穿刺し易い姿勢をエピの体位あるいはエピ姿勢と呼んでいる。以下、本明細書において、硬膜外麻酔や腰椎麻酔などの各種麻酔、あるいは各種検査・診断・処置を施すのに側臥位で背中を丸めて背骨の椎骨と椎骨との間に注射針が穿刺し易い姿勢を総称してエピの体位と呼ぶ。
【０００５】
このため、硬膜外麻酔や腰椎麻酔などにおいては、看護師の介助によって行われる。看護師は、患者に声かけをしつつ介助しながら左又は右半身を下にして側臥位になってもらい、背中を丸めて頭部を前屈させ、膝を抱え込んだ姿勢になってもらい、背骨（脊柱）の椎骨と椎骨との間が開く姿勢（所謂エピ姿勢）を採るように誘導する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特表２０１５−５０６２５７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかしながら、麻酔時間は１５分〜３０分程度であるが、患者の大半は高齢者であり、自力での体位維持が難しく、看護師の介助なくして患者にエピの体位を採らせ、固定することは難しい。そこで、看護師が肩と膝を押さえて体位維持を図っているのが現状である。しかし、看護師には他にやらなければならない事が多くあり、また大柄な患者や背中を曲げにくい患者に対しては看護師の力だけでは体位維持が難しいこともあることから、患者自身によって容易に体位維持を図ることができる補助具が望まれる。
【０００８】
さらには、麻酔作業時間を短くする上で、看護師がエピの体位を採らせるための詳しい説明をしながら誘導しなくとも、簡単な指示、例えば「横になって股に挟んで抱き抱えてください」といった程度の簡単な指示・説明で、患者自身が体位保持具を抱きかかえて自らエピの体位を採り、その体位を無理なく保ち続けることができる体位補助具が望まれる。
【０００９】
本発明は、かかる要望に応えるものであり、ヒトの背中を丸めて側臥位の姿勢を保持し易くするための体位保持具および体位保持方法を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
かかる目的を達成するために請求項１記載の体位保持具は、ヒトの股の間に差し込まれる股部と、ヒトの腹部の前で抱きかかえられる抱え込み部とを有し、股部と抱え込み部とが隣接されていると共に抱え込み部が股部よりも大きく形成されている。
【００１１】
また、請求項２記載の体位保持具は、抱え込み部の幅ＬＷ  が３０ｃｍ以上１００ｃｍ以下であり、股部の長さＬ１  が股関節の中心Ｂ１と膝関節の中心Ｂ２とを結ぶ線が股部の軸心と直交する平面ａとの間で成す角度θａが１°以上４５°以下に収まるものであることを特徴としている。
【００１２】
また、請求項３記載の体位保持具は、股部が抱え込み部よりも薄く、かつ股部が平板状を成し、抱え込み部が樽状または柱状を成していると共に、抱え込み部の中心位置に垂直に股部が配置されるようにしている。
【００１３】
また、請求項４記載の体位保持具は、股部と抱え込み部とが一体にされていることを特徴としている。
【００１４】
また、請求項５記載の体位保持具は、少なくとも抱え込み部のヒトが両腕で抱え込む部分のベッド側の面には、抜け部が設けられていることを特徴としている。
【００１５】
さらに、請求項６記載の体位保持具は、抜け部が、少なくとも抱え込み部の最外周層に設けられている低反発弾性フォームの層で構成されていることを特徴としている。
【００１６】
また、請求項７記載の体位保持方法は、物体を両腕で抱え込むことにより抱え込まれる物体の軸心とヒトの体の正中とを結ぶ線と物体の外周面との交点を通る接線ｃと肩甲骨Ｂ３とが成す角度θｃを４５°以上８０°以下に保持して肩甲骨を拡げ、股関節の中心Ｂ１と膝関節の中心Ｂ２とを結ぶ線が物体の軸心と直交する平面ａとの間で成す角度θａを１°以上４５°以下に保持して、腰の筋肉を伸ばすようにしている。
【発明の効果】
【００１７】
請求項１記載の体位保持具は、ヒトが側臥位になって股部を股の間に挟み込みながらヒトの腹部の前で抱え込み部を両手で抱え込めば、自然と背中が丸まって頭部が前屈し、膝を抱え込んだ姿勢になる。つまり、肩甲骨が拡がると共に脊椎の椎骨と椎骨との間が開く所謂エピの体位を採ることとなる。しかも、介助者や看護師が患者の肩と臀部を抱えるようにして支えなくとも、ヒト自身が体位保持具に抱きつくことで体位をヒト自身の力で容易に固定することができる。依って、ヒト・患者自身でエピの体位（穿刺体位）の確保と固定を図ることができる。
【００１８】
また、この体位保持具を用いることにより、看護師によるエピ体位の取り方の詳しい説明や誘導が不要となり、注射の挿入時間の短縮が見込まれる。しかも、硬膜外麻酔や腰椎麻酔などの注射を打つ間、体位保持具に抱え込むことで体位の安定も確保されるし、患者の不安を和らげることもできる。
【００１９】
また、請求項２記載の体位保持具によると、ヒトが側臥位になって股部を股の間に挟み込みながらヒトの腹部の前で抱え込み部を両手で抱え込めば、抱え込み部をヒトが抱え込んだときに当該抱え込み部の軸心とヒトの体の正中とを結ぶ線と抱え込み部の外周面との交点を通る接線と肩甲骨とが成す角度θｃが４５°以上８０°以下の範囲に保持されると共に、股関節の中心Ｂ１と膝関節の中心Ｂ２とを結ぶ線が股部の軸心と直交する平面（軸直交平面）ａとの間に成す角度θａを１°以上４５°以下の範囲に収まる姿勢を自然に採ることとなるので、所謂エピの体位を採ることとなる。同時に、効果的に腰の筋肉を伸ばすことができる。
【００２０】
また、請求項３記載の発明によれば、抱え込み部の中心位置に垂直に股部があるので、患者の体の正中の前方にある体位保持具を股の間に挟みながら抱き抱えることとなり、脊柱が捻れずに側臥位を採ることができる。さらに、抱え込み部の中心位置に垂直に股部があるので、使用に際して左右の方向性がなく、どちら側からでも使えるので、その分の説明の手間がさらに省ける。
【００２１】
また、抱え込み部と股部とが一体化されている場合には、患者が股に力を入れて強く抱え込んだとしても、抱え込み部と股部との間に間隔が空いたり伸びたりする虞がないので、背中を丸めたエピの体位を保てる。
【００２２】
また、少なくとも抱え込み部の患者の体と触れる部分に抜け部が設けられている場合には、ベッドと体位保持具との間で腕が挟まれて圧迫されることがないので、腕が痺れたりすることが少ない。
【００２３】
さらに、抜け部が、少なくとも抱え込み部の最外周層に設けられている低反発弾性フォームの層で構成されている場合には、体位保持具のどちら側の面を下にしても、低反発弾性フォームの層の沈み込みにより、ベッドと体位保持具との間で腕が挟まれて圧迫されることがないので、腕が痺れたりすることが少ない。
【００２４】
また、請求項７記載の体位保持方法によれば、物体を両腕で抱え込むことにより抱え込まれる物体の軸心とヒトの体の正中とを結ぶ線と物体の外周面との交点を通る接線ｃと肩甲骨Ｂ３とが成す角度θｃを４５°以上８０°以下に保持して肩甲骨を拡げ、股関節の中心Ｂ１と膝関節の中心Ｂ２とを結ぶ線が物体の軸心と直交する平面ａとの間で成す角度θａを１°以上４５°以下に保持する姿勢をとれば、必然的に腰の筋肉を効果的に伸ばすことができる。
【図面の簡単な説明】
【００２５】
【図１】本発明にかかる体位保持具の一実施形態（第１の実施形態）を示す斜視図である。
【図２】図１に示す体位保持具の平面図である。
【図３】図１に示す体位保持具の正面図である。
【図４】図１に示す体位保持具の背面図である。
【図５】図１に示す体位保持具の底面図である。
【図６】図１に示す体位保持具の右側面図である。
【図７】図１に示す体位保持具の抱え込み部の横断面図である。
【図８】図１に示す体位保持具の中央縦断面図である。
【図９】図１に示す体位保持具の使用状態を示す参考図である。
【図１０】本発明にかかる体位保持具の他（第２）の実施形態を示す斜視図である。
【図１１】図１０に示す体位保持具の分解斜視図である。
【図１２】本発明にかかる体位保持具の他（第３）の実施形態を示す斜視図である。
【図１３】本発明にかかる体位保持具の他（第４）の実施形態を示す斜視図である。
【図１４】本発明にかかる体位保持具の他（第５）の実施形態を示す斜視図である。
【図１５】第１の実施形態にかかる体位保持具をヒトが利用する場合の骨格の状況を概略的に示す説明図であり、(a)は上からみた図、(b)は背中側から見た図、(c)は患者の頭部側から見た図である。
【発明を実施するための形態】
【００２６】
以下、本発明の構成を図面に示す実施形態に基づいて詳細に説明する。
【００２７】
図１〜図８に、本発明の体位保持具の実施形態の一例を示す。この体位保持具１は、主に硬膜外麻酔や腰椎麻酔などの際に、背中を丸めて背骨の椎骨と椎骨との間に隙間を確保する姿勢、所謂エピの体位を患者自身が看護師の介助なしで採り維持し得るようにしたものであり、患者の股の間に挟み込まれる部位（以下、股部２と呼ぶ）と、患者の腹部の前に配置されて抱え込まれる部位（以下、抱え込み部３と呼ぶ）とを有し、股部２と抱え込み部３とが隣接する形態を成していると共に抱え込み部３が股部２よりも大きく形成されたものである。本実施形態の場合、患者が両手を組んで抱え込める程度の大きさの円柱状の抱え込み部３と、該抱え込み部３と比べて薄く股の間に挟み込める程度の厚さの板状の股部２とを備えている。
【００２８】
ここで、股部２の長さＬ１は、患者の股の間に挟み込まれるに必要十分な長さであることが好ましく、短すぎても姿勢を良好に保持する上で好ましくなく、長過ぎると必然的に背中を丸める姿勢を採らざるを得ない状況を作り出す上で好ましくない。本実施形態にかかる体位保持具１の股部２の長さＬ１は、成人から子供、高齢者から年少者、男性や女性など、さまざまな年代・性別のヒト・患者が使用することを考慮すると、例えば３００ｍｍ〜５５０ｍｍ程度にすることが好ましい。好ましくは、患者の股の間に股部２を挟み込んだときに、股の間から股部２の先端が僅かに突出する程度の長さとすることである。勿論、患者の股の間に挟み込んだときに、股の間から股部２の先端が大きく突出する長さとしても、腿の前面（大腿四頭筋）に抱え込み部３が触れるように、あるいは抱え込み部３と股部２との境界部分が腿の前面附近に配置されるように、患者の腹部の前方に抱え込み部２が配置されて抱え込むように使用されれば特に問題は無い。
【００２９】
他方、抱え込み部３も、同様に、患者の腹部の前で当該抱え込み部３が抱え込まれる状況を作り出すに必要十分な長さＬ２であることが好ましく、短（低）過ぎても抱え込む姿勢を維持することが難しくなり、長（高）過ぎても背中を丸める姿勢を必然的に採らざるを得ない状況を作り出す上で好ましくない。つまり、抱え込み部３の長さＬ２は、当該抱え込み部３を抱え込む場合に背中を丸める姿勢を必然的に採らざるを得ず、尚且つその姿勢を無理なく少なくとも１５分〜３０分程度維持できるのに適した抱え込み位置を自然に作りだし得る長さである。本実施形態にかかる体位保持具１の抱え込み部３の長さＬ２は、成人から子供、高齢者から年少者、男性や女性など、さまざまな年代・性別のヒト・患者が使用することを考慮すると、例えば１３０ｍｍ〜４５０ｍｍ程度にすることが好ましい。
【００３０】
即ち、体位保持具１の全体長さＬ（＝股部２の長さＬ１＋抱え込み部３の長さＬ２）は、例えば図９に示すように、患者が側臥位になって椎骨と椎骨との間が開くように背中を丸めるとともに頭部を前屈させて膝を抱え込んだ姿勢所謂エピの体位が採られたときに股の間に股部２が挟み込まれると共に抱え込み部３が患者の腹部の前に位置する長さ関係にあることが好ましく、一例を挙げれば大腿部の裏面から胸部までの間の長さにほぼ相当する長さである。具体的には、本発明者等による研究・試作・実験の結果、図９に示すような体位保持具の場合、股部２と抱え込み部３との長さＬ１，Ｌ２は、使用対象範囲とする標準的体格の患者のエピの体位における患者の腹部の長さと大腿部の厚み（腿の前面と裏面との間隔）との和を基準に、それと同等以上でかつ長過ぎない長さＬとすることであり、例えば標準的な体格の日本人の成人男子を想定した場合には、抱え込み部３の直径（幅）Ｌｗは３４０ｍｍ、抱え込み部３の高さＬ２は１８０ｍｍ、股部２の長さＬ１は３２０ｍｍ、股部２の厚みは７０ｍｍが一例として挙げられる。尚、図示していないが、股部２の先端側、即ち患者の股の間に挟み込んだときに股の間から突出する部分に、板状の股部２と交差し大腿部の裏に宛がわれる張出し部位を設けるようにしても良い。この場合、張出し部位が大腿部の裏に宛がわれることで患者の股の間に挟み込まれる股部２の位置の大まかな目安となるので、必然的に患者の腹部の前方に抱え込み部３が配置されることとなる。
【００３１】
本実施形態の場合、抱え込み部３は、抱え込んだ状態で手が組める程度の余裕を持たせた太さ（直径）の円柱状として成形されている。この場合には、掴む力が弱っている高齢者であっても、抱え込み部３を抱え込み、手を組んだりあるいは一方の手首を他方の手で掴むことで容易に姿勢を保つことができる。本実施形態にかかる体位保持具１の抱え込み部３の直径（幅）Ｌｗは、成人から子供、高齢者から年少者、男性や女性など、さまざまな年代・性別のヒト・患者が使用することを考慮すると、例えば３０ｃｍ〜１００ｃｍ程度にすることが好ましい。
【００３２】
ここで、抱え込み部３は、本実施形態の場合、患者の腹部長さに相当する程度の高さを有す円柱状としているが、これに特に限られるものではなく、患者が抱え込むのに適した形状・大きさの塊であれば、あらゆる断面形状の柱状物、例えば樽状物、八角形や六角形などの多角形柱状物でも、楕円形柱状物でも良い。また、抱え込み部３の長さＬ２も、例えば腹部の前方に抱え込んだときに抱え込み部３の上面に顎を載せあるいは顔面が接するように傾けられる空間が胸の前方に確保されて抱き抱える姿勢を保ち続けるために腕を引っかける引っかかりのような働きを成すものであれば良い。即ち、抱え込み部３の長さＬ２は、上述の空間と引っかかりとしての働きを確保できるものであれば、使用対象範囲とする標準的体格の患者のエピの体位における患者の腹部の長さに拘らず、腹部長さよりも長くても良いし短くても良い。本実施例の場合、抱え込み部３は円柱状に形成されて患者の腹部程度の高さとされることで、膝を抱え込んだ姿勢を採る際に頭部が抱え込み部３に当たって前屈が妨げられることが無いようにすると共に、腹部の前方の抱え込み部３を抱え込むために屈み込まざるを得ないようにして自然と背骨を曲げてエピの体位が採られるようにしている。
【００３３】
他方、股部２は、その厚みが厚過ぎると、患者の股間節並びに骨盤が開いて仰向けに転がり易くなり、側臥位の姿勢を保つのが難しくなることがある。例えば、抱え込み部３と股部２とが同じ太さの円柱形の場合、側臥位の姿勢が安定しない。その反面、股部２の太さ・厚みが薄すぎると、患者の股の間に挟み込むのに余分な力が必要となり、特に腿がやせた高齢者の場合には挟み込むことが難しくなり、体位を保つのが容易でなくなる。そこで、股部２の厚みは、股の間で挟むのに余分な力を必要とせず、かつ患者の股間並びに骨盤が内側に閉じる方向に力が作用する程度の範囲内であることが好ましい。この場合、患者の側臥位の姿勢を保つことが容易となる。つまり、抱え込み部３と股部２との大きさの関係は、好ましくは抱え込み部３＞股部２、より好ましくは抱え込み部３＞＞股部２とすることであり、最も好ましくはさらに抱え込み部３の平面形状が円形であり、股部２の平面形状が平板状とすることである。この場合、股部２の挟み付けが容易になると共に側臥位を容易に保てる。また、股部２の抱え込み部３との境界部分には、腿の前面（大腿四頭筋）に宛がわれる遷移部８が形成されている。この遷移部８は、例えば斜面で形成されている。
【００３４】
尚、本実施形態の場合、股部２は、図１並びに図５及び図６に示すように平板状に形成されているが、これに特に限られるものではなく、患者の股の間に挟み込まれたときに股関節並びに骨盤が大きく開くことのない厚みであれば、楕円形、円形、矩形、多角形などの断面形状の柱状物であっても実施可能である。
【００３５】
本実施形態の場合、抱え込み部３と股部２とは別々に成形された発泡性クッション６で作られており、一体化されて１つの塊とされてから１つの袋状カバー（嚢胞・嚢体）５で覆われている。抱え込み部３と股部２との一体化により、抱え込み部３と股部２との間の位置関係が常に保たれることにより、形状の一層の安定化が図られる。尚、抱え込み部３と股部２とは、それらを構成する２つの塊の発泡プラスチック製ブロックを接着剤などで予め接着して１つの塊にしてから袋状カバー５に収容しなくとも、場合によっては２つの塊のまま１つの袋状カバー５に収容することによって１つの塊として形を整えるようにしても良い。
【００３６】
袋状カバー５としては、肌触りが良く且つ伸縮性のある防水生地の使用が好ましいが、特定の材質に限られるものではない。硬膜外麻酔や腰椎麻酔などの際の患者の体位保持を目的とした本実施形態の体位保持具の場合には、手術着だけでほぼ裸に近い状態の患者が体位保持具を抱え込んでも冷たさを感じにくい材質、例えばポリエステルの使用が好ましい。この場合、中身の発泡性クッション６で構成されている抱え込み部３のブロックあるいは股部２のブロックの変形に追従するため、使い心地が良い。また、冷たさを感じにくくすることは本発明においては好ましい条件ではあるが必須条件ではないことから、使用材質はポリエステルに限られず、ナイロン等の合成繊維やポリプロピレン等の合成樹脂、またはアルコール清拭も可能にする人工皮革・合成皮革、及び綿等の天然繊維でも良い。尚、本実施形態の袋状カバー５は、抱え込み部３の大部分を占める上カバー５ｂと、抱え込み部３の一部と股部２の全域とを占める下カバー５ａとで構成され、一周するファスナー４によって開閉可能に一体化されている。
【００３７】
また、体位保持具１としての全体形状は、抱え込み部３の中心に股部２の中心を配置して左右対称形状とすることが好ましい。この場合には、使用に際して左右の方向性がなく、どちら側からでも使える。依って、その分だけさらに使用方法の説明を簡略化できる。また、患者の体の正中の前方にある体位保持具を股の間に挟みながら抱き抱えることとなり、脊柱が歪まずかつ捻れずに側臥位を採ることができる。勿論、体位保持具１は左右対称形状に限られるものではなく、場合によっては非対称形状に形成しても良い。
【００３８】
ここで、発泡性クッション６としては、例えば軟質プラスチックフォームあるいは半硬質プラスチックフォームなどの発泡プラスチックの使用が好ましく、より好ましくは軟質プラスチックフォームの使用である。ここで、軟質プラスチックフォームとしては、ポリウレタン（PUR）を原料とする軟質ポリウレタンフォーム、ポリ塩化ビニル（PVC）を原料とする軟質ポリ塩化ビニルフォーム、ラバーフォームなどが挙げられるが、なかでも気泡が連通し、柔らかくて復元性のある軟質ポリウレタンフォームの使用が好ましい。なお、半硬質プラスチックフォームとしては、ポリエチレン(PE)を原料とするポリエチレンフォーム、ポリ塩化ビニルフォームなどが挙げられる。
【００３９】
また、抱え込み部３と股部２とは上述の発泡性クッション６だけで構成しても良いが、さらに少なくとも体に触れる部分には柔らかく復元性の高い低反発弾性クッション材例えば低反発弾性ウレタンフォーム７で覆うようにしても良い。特に、腕が回わされる抱え込み部３の周りには、ベッドとの間で腕が圧迫されるのを回避するため、低反発弾性ウレタンフォーム７で外側を覆うことが好ましい。これによって、体位保持具特に抱え込み部３の表面が柔らかく沈み込むので、抱え込み易くなると共に抱え込み部３の下に回し込んだ腕がベッドとの間で圧迫されて痺れることが少なくなる。そこで、本実施形態の体位保持具１の場合、軟質ポリウレタンフォーム６とその周りで少なくとも患者の体に触れる部分に配置された低反発弾性ウレタンフォーム７及びこれらを包囲する袋状カバー５とで構成されている。
【００４０】
以上のように構成された体位保持具１によれば、図９に示すように、患者Ａが側臥位になって股部２を大腿部Ａ１の間（股の間）に挟み込みながら腹部Ａ２の前で抱え込み部３を両方の腕Ａ３で抱え込めば、頭部Ａ５が前屈するのを邪魔せずに自然と背中Ａ６が丸まって膝を抱え込んだ姿勢、所謂エピの体位を採ることができる。しかも、抱え込み部３を抱え込むことで、肩甲骨を拡げた姿勢が採られると共に、その姿勢が掴む力が弱っている高齢者であっても無理なく保てる。即ち、患者自身の力で背骨を曲げて背骨の椎骨と椎骨との間に注射針が穿刺し易い側臥位姿勢、即ち膝を抱え込んだエピの体位を自然にとることができ、またその体位を無理なく維持できる。さらには、体位保持具１に患者が抱きつくことで安心感を与えることができる。また、患者が体位保持具１を強く抱き抱えても、抱え込み部３と股部２との間に隙間が空いたり間隔が伸びたりする虞がないのでエピの体位を保てる。尚、図中の符号Ａ４は手、Ａ７は大腿部の前面、Ａ８は大腿部の裏面である。
【００４１】
しかも、ヒトは、物を抱え込もうとするとき、最も径が大きな部分を抱え込もうとする習性を有しているようで、抱え込む箇所を説明しなくとも、自然と股部２を大腿部Ａ１の間（股の間）に挟み込み、比較的大きな抱え込み部３を腹部Ａ２の前で抱え込んでしまう。そして、抱きかかえ込む位置が股部２に近い腹部Ａ２の前方となるため（股の間に挟み込み腹部の前で抱え込むことにより）、自然に背骨を曲げたエピの体位を独りでに採ることとなる。このため、エピの体位の取り方の説明時間が短縮できると考えられる。例えば、患者に対して「横になって股に挟んで抱き抱えてください」といった程度の簡単な指示・説明で、患者自身が体位保持具を抱きかかえて自らエピの体位を採り、その体位を無理なく保ち続けることが期待できる。
【００４２】
図１５に第１の実施形態にかかる体位保持具をヒトが利用する場合の骨格の状況を概略的に示す。ヒト・患者Ａが抱え込み部３を抱え込むと、肩甲骨Ｂ３の位置は図１５（ｃ）に例示するようになる。このとき、肩甲骨Ｂ３は図１５（ｂ）の矢印の方向に拡がる。ここで、体位保持具１の軸心即ち抱え込み部３の軸心と患者Ａの体の正中とを結ぶ線と抱え込み部３の外周面との交点を通る接線ｃと肩甲骨Ｂ３とが成す角度θｃは４５°以上８０°以下であることが望ましい（図１５（ｃ）参照）。このときに、抱え込み部３を抱え込む患者の肩甲骨が無理なく持続可能な状態で拡げられる。また、本実施形態にかかる体位保持具１の肩甲骨を拡げるのに必要な抱え込み部３の幅ＬＷは、成人から子供、高齢者から年少者、男性や女性など、さまざまな年代・性別のヒト・患者が使用することを考慮すると、例えば３０ｃｍ以上１００ｃｍ以下であることが望ましい。この場合に、上述の角度θｃが４５°以上８０°以下に保持できる。さらに、股部２を大腿部Ａ１の間（股の間）に挟み込みながら、膝関節の中心Ｂ２を抱え込み部３の方向に引きつければ（図１５（ａ）に示される矢印の方向）、硬膜外麻酔がし易い姿勢即ち側臥位で背中を丸めて背骨の椎骨と椎骨との間に注射針が穿刺し易い姿勢であるエピの体位を保持することができる。ここで、股関節の中心Ｂ１と膝関節の中心Ｂ２とを結ぶ線が体位保持具１の軸心即ち股部２の軸心と直交する平面（軸直交平面）ａとの間で成す角度θａは１°以上４５°以下であることが望ましい。このとき、股部２の長さＬ１が短い方が、当該股部２を膝で挟む姿勢を取ることにより、自然に膝を抱え込み部３の方向に引きつける姿勢になる。かかる姿勢を採りうる体位保持具１の股部２の長さＬ１は、成人から子供、高齢者から年少者、男性や女性など、さまざまな年代・性別のヒト・患者が使用することを考慮すると、例えば３００ｍｍ〜５５０ｍｍ程度にすることである。したがって、本実施形態にかかる体位保持具１の全体長さＬは、成人から子供、高齢者から年少者、男性や女性など、さまざまな年代・性別のヒト・患者が使用することを考慮すると、例えば４３ｃｍ以上１００ｃｍ以下であることが望ましい。
【００４３】
また、股部２が抱え込み部３の中心にあれば、股の間に股部２を挟み込み抱え込んだときに体が真っ直ぐな姿勢を採ることができ、脊柱が捻れずに側臥位を採ることができる。さらに、低反発弾性ウレタンフォーム７で外側が覆われる場合、横向き姿勢の安定感を向上させ、腕が体に圧迫されることがないようにできる。勿論、患者には体格差があるし、子供と成人とでは抱え込める大きさも異なる。そこで、体位保持具は使用する患者に応じて複数種類の大きさ・サイズを揃えておくことが好ましい。
【００４４】
また、図１０及び図１１に他の実施形態（第２の実施形態）を示す。この実施形態にかかる体位保持具１は、抱え込み部３と股部２とが互いに独立した２つのブロックとして構成され、面ファスナーなどの着脱可能な連結手段で分離可能に連結されたものである。例えば、抱え込み部３と股部２とは、それぞれ発泡性クッションで構成されるブロック（図示省略）とその周りを包むカバー５ａ，５ｂとで構成され、各カバー５ａ，５ｂの抱え込み部３と股部２との突き合わせ面にそれぞれ縫い付けられた一対の面ファスナーなどの着脱可能な連結手段１１で分離可能に連結されている。この場合、必要に応じて抱え込み部３と股部２との連結箇所をずらして円盤状の抱え込み部３の中心と患者の正中とを通る平面に対して股部２の位置を偏心させることができる。これによって、背骨が変形している患者、例えば側湾症などの患者の病的な背骨の曲がりに対して、積極的に抱え込み部３の中心に対して股部２をオフセットさせて連結させ、抱え込む位置と股の間に挟み込む位置とのずれに合わせて調整することが可能である。
【００４５】
また、抱え込み部３と股部２とを分離することができるので、使わないときには分離させることで保管スペースを採らず保管し易くなる。同時に、保管スペースも確保し易くなる。
【００４６】
また、股部２と抱え込み部３とを分離させることができるので、患者の体格などに応じた抱え込み部３の取り替えが可能となる。例えば、股部２は共用として、抱え込み部３だけを患者の体格などに応じて複数種類用意しておけば、患者の体格に応じて最適な抱え込み部３を股部２に連結させて用いることができる。例えば、共用化された股部２に対してサイズあるいは形状の異なる複数の抱え込み部３の中から適宜選択したものに交換することで、成人男性用クッション、成人女性用クッション、子供用クッションなどへと変化させたり、さらにはＳ，Ｍ，Ｌ，ＬＬなどといった異なる大きさの抱え込み部３に交換可能としても良い。
【００４７】
また、図１２に他の実施形態（第３の実施形態）を示す。この実施形態にかかる体位保持具１は、抱え込み部３に腕抜き部１２が設けられたものである。腕抜き部１２は、患者が側臥位となったときに、体の下側となる腕が通る空間であり、本実施形態の場合には半月状の切り欠き・段部によって形成されている。この腕抜き部１２の存在によって、側臥位を採る患者の下になった肩や上腕部が抱え込み部３とベッドとの間で挟まれて圧迫されることがなくなる。このため、１５〜３０分前後に及ぶ麻酔薬の注入時に肩や腕が痺れたりするようなことも防がれる。尚、抱え込み部３と股部２とは、図１に示す実施形態のように１つのブロックとして構成しても良いし、図１０及び図１１に示す実施形態のようにそれぞれ独立した２つのブロックとして構成して面ファスナーなどの着脱可能な連結手段で分離可能に連結されても良い。
【００４８】
また、図１３に他の実施形態（第４の実施形態）を示す。この実施形態にかかる体位保持具は、図１２に示す第３の実施形態における半月状の腕抜き部１２を備える抱え込み部３の変形例である。この実施形態においては、円形に近い形状の抱え込み部３とするため、逃げ部１２を三日月状の切り欠きとしている。
【００４９】
さらに、図１４に他の実施形態（第５の実施形態）を示す。この実施形態にかかる体位保持具は、図１の第１の実施形態と同様に、抱え込み部３と股部２とを分離不能の一体形の１ブロックに形成したものであり、抱え込み部３の上部側（反股部２側の端部）には手術台との間に隙間が空くように全周にわたって切り欠き・段部が環状に設けられ、肩や上腕部が圧迫されないようにする腕抜き部１２が形成されている。このため、腕抜き部１２に両腕を通して内側の抱え込み部３を抱え込むようにして側臥位を採る患者は、抱え込み部３の下になった肩や上腕部がベッドと抱え込み部３との間で挟み付けられることがないので、３０分前後に及ぶ麻酔薬の注入時に肩や腕が痺れるようなことを防ぐことができる。この実施形態の場合、左右対称な形状を採ることとなるので、使用に際して方向性を無くすことができる。
【００５０】
なお、上述の形態は本発明の好適な形態の一例ではあるがこれに限定されるものではなく本発明の要旨を逸脱しない範囲において種々変形実施可能である。例えば、上述の実施形態では、発泡性クッション材例えば軟質あるいは半硬質発泡ウレタンなどで一体成形された抱え込み部３と股部２とを袋状カバー５でくるむようにしているが、これに特に限定されるものではない。例えば、体位保持具１の全体あるいは一部を、圧縮空気あるいは液体などの流体を注入することによって膨らませる嚢状にしても良い。流体特に液体を用いる場合には恒温器などで加温も容易にできるので、手術着だけでほぼ裸に近い状態の患者が抱きついても冷たくない温度・心地良い温度に昇温させ、その温度を維持することができる。また、注入する流体で膨らませる袋構造であれば、使い捨て（ディスポーザブル）にすることも容易であり、衛生的である。
【００５１】
体位保持具１は、上述の実施形態の場合、発泡性クッション６及びこれらを包む袋状カバー５とで構成されている。袋状カバー５は必要に応じて用いられるが、場合によっては採用しなくとも基本的性能に支障はない。袋状カバー５は、主に衛生面の観点及び肌触りなどの観点から採用されるものであり、エピの体位を確保しかつ固定するためには特に必要とされるものではない。例えば、股部２と抱え込み部３とを断熱性に富む独立気泡性の発泡ウレタンなどで一体成形する場合、特に袋状カバー５で覆わなくとも、手術着だけでほぼ裸に近い状態の患者が直接触れても冷たさを感じさせず、容易に洗浄できるので衛生的でもある。
【００５２】
また、体位保持具１は、場合によっては芯材を組み込んでも良い。例えば、非発泡性のプラスチックや硬質発泡プラスチック、合板、金属などで構成される芯材（空洞の芯材を含む）の周りに発泡プラスチック例えば発泡ウレタンなどで覆ってブロックを構成し、袋状カバー５で覆うようにしても良い。この構造によれば、芯材によって体位保持具としての形状が保たれるため姿勢が安定する。また、芯材は股部２と抱え込み部３との双方に亘るように設けても良いが、いずれか一方例えば股部２だけに設けるようにしても良い。
【００５３】
また、体位保持具１は、場合によっては、全体が硬質な素材あるいは半硬質な素材で構成されても良い。この場合には、体位保持具としての形態が変形しないため、エピの体位が崩れ難いものとなる。もっとも、体位保持具１において患者の体に触れる部分が柔らかく緩衝性や復元性に富む素材で構成されていることは、抱え込み易く関節部位などの痛みを招かなくする上で好ましい。そこで、体位保持具１が硬質な素材あるいは半硬質な素材で構成されるとしても、股部２の膝の内側が附近が当たる部位だけには、柔らかく接触する部材例えば低反発弾性ウレタンフォームを部分的に貼り付け、膝が痛くなることを防止することが望ましい。また、抱え込み部３の患者によって抱え込まれる部分、少なくとも周面部分にも柔らかく接触する部材例えば低反発弾性ウレタンフォームで覆うことが好ましい。
【００５４】
また、図示していないが、袋状カバー５の患者の顔面等が当たる部分、更にはその他の体が当たる部分の表面には、必要に応じてフェルト製シート材などを一時的に取り付け可能にして、体位保持具の使用の都度、フェルト製シート材を交換するようにして用いても良い。例えば、カバーの表面の一部あるいは全面に面ファスナーの雄側を縫い付けておいて、フェルト製シート材を取り外し可能に装着させるようにしても良い。フェルト製シート材を廃棄する使い捨てにすることで衛生的なものにできる。
【００５５】
また、上述の実施形態では、抱え込み部３は患者が両手で抱え込み尚且つ手を組んだり一方の手首を掴んだりする程度の余裕を持たせた太さとすることにより、抱えるようにしているが、これに特に限定されるものではなく、例えば図１０〜図１２に示すように、樽状を成す抱え込み部３の周面に１または２以上の固定用バンド１０を備えても良い。この固定用バンド１０に使用者（患者）の手を潜らせて腕を固定したりあるいは固定用バンド１０を掴むことにより、抱え込み部３を抱え込んだ腕が離れないようにして体位保持具を用いる。尚、固定用バンド１０は、収納時などには、運搬用としても使える。
【００５６】
また、抱え込み部３、特にその頂部の顔面・頭部を接近させるところには、香り成分を蒸散させる機構（図示省略）を備えるようにしても良い。例えば、気分が落ち着く香りなどを蒸散させることにより、患者の不安を抑制することが期待できる。
【００５７】
以上の実施例においては、本発明の体位保持具を、患者が背中を丸めて側臥位の姿勢を採って背骨の椎骨と椎骨との間に注射針が穿刺し易い姿勢を採らせるために用いる場合について説明したが、本発明の体位保持具は、高齢者の健康維持、腰痛予防などのために腰の筋肉を伸ばす場合にも利用することができる。尚、上述の実施形態においては、図１〜図８に例示する体位保持具１をヒトが両腕で抱え込むようにして、肩甲骨を拡げかつ背中を丸めて側臥位の姿勢を採る体位保持方法について主に説明したが、これに特に限られず、また図１０〜図１４に例示するようなさまざまな実施形態の体位保持治具に限られず、ヒトが両腕で抱え込むと共に股の間に挟み込むことにより肩甲骨を拡げ尚且つ背中を丸めて側臥位の姿勢を採って維持できる物体であれば、上述の体位保持方法を実行することができることは言うまでもない。
【符号の説明】
【００５８】
１  体位保持具
２  股部
３  抱え込み部
５  袋状カバー
６  軟質発泡ウレタンフォーム
７  低反発弾性ウレタンフォーム
Ｌ  体位保持具の全体長さ
Ｌ１  股部の長さ
Ｌ２  抱え込み部３の高さ
ＬＷ  抱え込み部３の幅
Ｂ１  股関節の中心
Ｂ２  膝関節の中心
Ｂ３  肩甲骨
θａ  股関節中心Ｂ１と膝関節中心Ｂ２を結ぶ線が体位保持具の軸心と直交する平面ａ
との成す角度
θｃ  体位保持具の軸心と患者の体の正中とを結ぶ線と抱え込み部の外周面との交点を        通る接線ｃと肩甲骨Ｂ３とが成す角度
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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