(57)【要約】【課題】必要なドリルガイドの角度変位を許容しつつも、スクリュー同士の干渉を回避でき、医師の作業負担を軽減できるドリルガイド器具を提供する。【解決手段】インプラント部材１０を体内に配設する際に、骨に穿孔するドリル１２６を案内するためのドリルガイド器具は、インプラント部材１０の孔部５０に対応する位置においてドリルガイド器具１００の第一の面Ｓｆ１から第二の面Ｓｆ２まで貫通し、ドリル１２６が挿通されるドリルガイド１２０を挿入可能な複数のガイド孔１０３、１０５を有し、複数のガイド孔１０３、１０５の少なくとも一つは変形ガイド孔１０５であり、変形ガイド孔１０５の中心軸に垂直な断面のうち少なくとも一つは、ドリルガイド１２０の挿入角度の変位が、ガイド孔の周方向において偏る量となるように許容する変位許容案内領域を有する断面であるように構成されている。【選択図】図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
インプラント部材を体内に配設する際に、骨に穿孔するドリルを案内するためのドリルガイド器具であって、
前記インプラント部材の孔部に対応する位置において前記ドリルガイド器具の第一の面から第二の面まで貫通し、前記ドリルが挿通されるドリルガイドを挿入可能な複数のガイド孔を有し、
前記複数のガイド孔の少なくとも一つは変形ガイド孔であり、
前記変形ガイド孔の中心軸に垂直な断面のうち少なくとも一つは、
前記ドリルガイドの挿入角度の変位が、前記ガイド孔の周方向において偏る量となるように許容する変位許容案内領域を有する断面である、
ことを特徴とするドリルガイド器具。
【請求項２】
前記変位許容案内領域は、前記ガイド孔の周方向における全領域のうちの一部のみに前記ドリルガイドの挿入角度を変位させることを許容する領域である、
ことを特徴とする請求項１に記載のドリルガイド器具。
【請求項３】
前記変位許容案内領域を有する断面は、
一の方向における前記挿入角度の変位の許容量は、第一の許容量であり、
他の方向における前記挿入角度の変位の許容量は、第二の許容量であり、
前記第一の許容量と前記第二の許容量は異なる量である、
ことを特徴とする請求項１または請求項２に記載のドリルガイド器具。
【請求項４】
前記変形ガイド孔は、
前記変位許容案内領域を有する断面を前記中心軸方向において複数有する、
ことを特徴とする請求項１乃至請求項３のいずれかに記載のドリルガイド器具。
【請求項５】
一つの前記断面において前記変位許容案内領域が前記周方向において離間して複数設けられる、
ことを特徴とする請求項１乃至請求項４のいずれかに記載のドリルガイド器具。
【請求項６】
前記挿入角度の変位は前記変形ガイド孔に設定された前記ドリルガイドの挿入基準位置からの変位である、
ことを特徴とする請求項１乃至請求項５のいずれかに記載のドリルガイド器具。
【請求項７】
孔形状が異なる複数の前記変形ガイド孔が設けられている、
ことを特徴とする請求項１乃至請求項６のいずれかに記載のドリルガイド器具。
【請求項８】
前記変形ガイド孔は、
孔形状が長円錐台形状である、
ことを特徴とする請求項１乃至請求項７のいずれかに記載のドリルガイド器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、インプラント部材を体内に配設する際に、骨に穿孔するドリルを案内するためのドリルガイド器具に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、骨折した骨同士を結合したり、骨の姿勢を矯正したりするために、インプラント部材が体内に配設される。例えば、関節周囲の骨折部を含む、大腿骨、頚骨、上腕骨、および橈骨のような長骨の骨折部を固定する場合、インプラント部材として板状のプレート（骨プレート）が用いられる。このプレートは、長骨の幹部に当てられる本体部と、長骨の遠位端部に当てられるヘッド部とを備えており、本体部とヘッド部のそれぞれにスクリューを受けるための孔（スクリュー受け孔）が形成されている。
【０００３】
また、スクリューによってプレートを長骨に固定する場合、ドリル（骨用ドリル）によって、予めスクリューが挿入される孔が骨に穿たれることが一般的である。骨に穿孔する方法は例えば、プレートを骨の所定位置に仮固定し、ドリルガイド器具（ガイドブロック）をプレートのヘッド部に固定する。このガイドブロックには、プレートのヘッド部に設けられた複数のスクリュー受け孔とそれぞれ対応する位置にガイド孔が設けられている。ガイド孔は、ドリルが挿通される円筒状のドリルガイドを案内する孔（ガイド孔）である。そして、ガイド孔内にドリルガイドを挿入した状態で、ドリルガイド内にドリルを挿通し、プレートのスクリュー受け孔を介して骨に穿孔する。
【０００４】
ここで、骨を固定するスクリューは、骨折の状態に応じて骨断部位を適切に固定することができるように、プレートに対し種々の角度で固定可能であるのが望ましいとされる。このため、ガイドブロックのガイド孔は、周方向の全領域に亘ってドリルガイドがガイド孔に対して角度を任意に変位できるように構成されている（例えば、特許文献１参照）。
【０００５】
より詳細には、ガイドブロックのガイド孔は、プレートに当接する側（内側）の第一の面からその逆側（外側）の第二の面に貫通するように設けられ、第一の面における孔形状がドリルガイドの直径よりも大きい円形であり、第二の面における孔形状が第一の面の孔形状よりも大径の円形を有する円錐台形状となっている。そして、想定されているガイド孔に対する挿入の基準となる位置にドリルガイドを挿入した場合、すなわちドリルガイドの中心軸Ｃ０をガイド孔の中心軸に一致させるように挿入した場合、ガイド孔の内周面の周方向の全領域において、ドリルガイドの中心軸がガイド孔に対して角度を変位できるように構成されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特許４９８８６９３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかしながら、従来のガイドブロックの場合、ガイド孔に対するドリルガイドの中心軸の角度の変位の許容量が大きくなりすぎ、医師の作業負担の軽減に寄与しにくい場合もあった。
【０００８】
すなわち、スクリューをプレートに対し種々の角度で挿入可能とするという観点では、孔の周方向の全領域においてドリルガイドの中心軸の角度の変位（ドリルガイドの挿入が想定されている基準位置からの角度の変位）を許容することが望ましいが、一方で、挿入したスクリュー同士の干渉は避けなければならない。
【０００９】
そしてスクリューの挿入の角度は、ある所定の範囲に限って変位が許容されれば十分な場合も多々あり、このような場合にガイド孔においてドリルガイドの角度変位の許容量が大きすぎると、挿入したスクリュー同士が干渉する可能性も高まってしまう。つまり、スクリュー同士の干渉について、必要以上に注意を払わなければならない場合もあり、医師にとって作業負担軽減の一助とならない恐れがあった。
【００１０】
本発明は、斯かる実情に鑑み、必要なドリルガイドの角度変位を許容しつつも、スクリュー同士の干渉を回避でき、医師の作業負担を軽減できるドリルガイド器具を提供しようとするものである。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
本発明者らの鋭意研究により、上記目的は以下の手段によって達成される。
【００１２】
上記目的を達成する本発明は、（１）インプラント部材を体内に配設する際に、骨に穿孔するドリルを案内するためのドリルガイド器具であって、前記インプラント部材の孔部に対応する位置において前記ドリルガイド器具の第一の面から第二の面まで貫通し、前記ドリルが挿通されるドリルガイドを挿入可能な複数のガイド孔を有し、前記複数のガイド孔の少なくとも一つは変形ガイド孔であり、前記変形ガイド孔の中心軸に垂直な断面のうち少なくとも一つは、前記ドリルガイドの挿入角度の変位が、前記ガイド孔の周方向において偏る量となるように許容する変位許容案内領域を有する断面である、ことを特徴とするドリルガイド器具である。
【００１３】
（２）本発明はまた、前記変位許容案内領域は、前記ガイド孔の周方向における全領域のうちの一部のみに前記ドリルガイドの挿入角度を変位させることを許容する領域である、上記（１）に記載のドリルガイド器具である。
【００１４】
（３）本発明はまた、前記変位許容案内領域を有する断面は、一の方向における前記挿入角度の変位の許容量は、第一の許容量であり、他の方向における前記挿入角度の変位の許容量は、第二の許容量であり、前記第一の許容量と前記第二の許容量は異なる量である、ことを特徴とする上記（１）または上記（２）に記載のドリルガイド器具である。
【００１５】
（４）本発明はまた、前記変形ガイド孔は、前記変位許容案内領域を有する断面を前記中心軸方向において複数有する、ことを特徴とする上記（１）乃至（３）のいずれかに記載のドリルガイド器具である。
【００１６】
（５）本発明はまた、一つの前記断面において前記変位許容案内領域が前記周方向において離間して複数設けられる、ことを特徴とする上記（１）乃至（４）のいずれかに記載のドリルガイド器具である。
【００１７】
（６）本発明はまた、前記挿入角度の変位は前記変形ガイド孔に設定された前記ドリルガイドの挿入基準位置からの変位である、ことを特徴とする上記（１）乃至（５）のいずれかに記載のドリルガイド器具である。
【００１８】
（７）本発明はまた、孔形状が異なる複数の前記変形ガイド孔が設けられている、ことを特徴とする上記（１）乃（６）のいずれかに記載のドリルガイド器具である。
【００１９】
（８）本発明はまた、前記変形ガイド孔は、孔形状が長円錐台形状である、ことを特徴とする上記（１）乃至（７）のいずれかに記載のドリルガイド器具である。
【発明の効果】
【００２０】
本発明の孔構造によれば、必要なドリルガイドの角度変位を許容しつつも、スクリュー同士の干渉を回避でき、医師の作業負担を軽減できるドリルガイド器具を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２１】
【図１】本発明の実施形態に係るガイドブロックを示す外観図であり（Ａ）一方側の正面図、（Ｂ）他方側の正面図、（Ｃ）側面図、（Ｄ）斜視図である。
【図２】ドリルガイド孔を拡大して示す（Ａ）一部正面図、（Ｂ）〜（Ｇ）断面図である。
【図３】（Ａ）ガイドブロックの正面図、（Ｂ）〜（Ｉ）ドリルガイド孔を拡大して示す断面図である。
【図４】ガイド孔の変形例を示す正面図である。
【図５】ガイドブロックの使用例を説明する図である。
【図６】ガイドブロックの使用例を説明する図である。
【図７】ガイドブロックの使用例を説明する図である。
【図８】ガイドブロックの使用例を説明する図である。
【図９】プレート部材を示す斜視図である。
【図１０】プレート部材の同孔構造を拡大して示す斜視図である。
【図１１】（Ａ）は同孔構造の正面図、（Ｂ）は同孔構造の底面図、（Ｃ）は（Ａ）におけるＣ−Ｃ矢視断面図、（Ｄ）は（Ａ）におけるＤ−Ｄ矢視断面図、（Ｅ）は（Ａ）におけるＥ−Ｅ矢視断面図である。
【図１２】（Ａ）は同孔構造の一部を拡大して示す正面図であり、（Ｂ）は（Ａ）におけるＢ−Ｂ矢視断面図である。
【図１３】同孔構造の形成工程を示す（Ａ）正面図、（Ｂ）断面図である。
【図１４】同孔構造の形成工程を示す（Ａ）正面図、（Ｂ）断面図、（Ｃ）正面図である。
【図１５】（Ａ）（Ｂ）共に同孔構造の形成工程を示す正面図である。
【図１６】（Ａ）（Ｂ）共に同孔構造の形成工程を示す正面図である。
【図１７】（Ａ）（Ｂ）共に同プレート部材を固定する際に用いられるスクリューを示す正面図及び側面図である。
【図１８】相互同軸状態の孔構造と第二スクリューの螺合状態を示す断面図である。
【図１９】相互傾斜状態の孔構造と第二スクリューの螺合状態を示す（Ａ）正面図、（Ｂ）は（Ａ）におけるＢ−Ｂ矢視断面図、（Ｃ）は（Ａ）におけるＣ−Ｃ矢視断面図である。
【図２０】同孔構造の他の構成例となる（Ａ）正面図、（Ｂ）は（Ａ）におけるＢ−Ｂ矢視断面図、（Ｃ）は（Ａ）におけるＣ−Ｃ矢視断面図である。
【図２１】（Ａ）（Ｂ）共に、他の構成例となる孔構造と第二スクリューとの螺合状態を示す断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００２２】
以下、本発明の実施の形態を添付図面を参照して説明する。なお、本実施形態では、インプラント部材として、大腿骨、頚骨、上腕骨、および橈骨のような長骨の骨折部を固定する際に用いるプレート（骨プレート）を例示し、骨に穿孔するドリルを案内するためのドリルガイド器具としてガイドブロックを例示する。また、プレートを締結する雄ねじ部材としてはスクリューを用いる場合を例示する。
【００２３】
＜全体説明＞
図１は、本実施形態のドリルガイド器具（ガイドブロック）１００について示す図であり、同図（Ａ）がガイドブロック１００の外観の一方側の正面図であり、同図（Ｂ）が外観の他方側の正面図であり、同図（Ｃ）が側面図であり、同図（Ｄ）が外観斜視図である。
【００２４】
本実施形態のドリルガイド器具（ガイドブロック）１００は、プレート１０（図５（Ｂ）参照）で骨折部を固定する際にプレート１０に取り付けられ、骨に穿孔するドリルを案内するドリルガイドの方向付けを容易にするものである。
【００２５】
プレート１０の詳細は後述するが、骨に接触する面および骨から離れた方を向く面を有し、雄ねじ部材（スクリュー）を受け入れる複数の孔（挿入孔）が、これらの２つの面間に設けられている。
【００２６】
プレートの挿入孔にスクリューを挿入して固定する場合、長骨には予めドリル（骨ドリル）を用いた穿孔が行われる。そしてこの穿孔の際のドリル加工を容易にするために、プレート１０（のヘッド部１０Ｂ）にガイドブロック１００が固定される（図５（Ｃ）参照）。
【００２７】
図１（Ａ）は、ガイドブロック１００を外側から見た正面図であり、同図（Ｂ）は内側から見た正面図であり、同図（Ｃ）は左方を遠位側とした側面図であり、同図（Ｄ）は上方を遠位側、下方を近位側とした斜視図である。ここで、本明細書において「近位」とは心臓により近い方を意味し、「遠位」とは心臓からより遠い方を意味する。また「内側」とは、体の中心部または骨の中心部に向かう方（骨に対向する側）を意味し、「外側」とは体の中心部または骨の中心部から離れる方（骨に対向する側とは逆側）を意味する。また、以下の説明における形状はいずれも、設計上意図している形状を意味し、加工誤差による僅かな変形も含むものとする。
【００２８】
同図（Ａ）、同図（Ｂ）に示すように、ガイドブロック１００には複数のガイド孔１０３、１０５が設けられており、ガイド孔１０３、１０５にドリルを案内するドリルガイドを挿入することによって、ドリルガイド（ひいてはドリルやプレート１０を固定するスクリュー）の方向付けが容易となる。
【００２９】
ガイドブロック１００は、例えば、平面視において遠位側が近位側よりも幅広の略台形状であり、外側を向く第一の面Ｓｆ１と、内側を向く第二の面Ｓｆ２を有しており、第二の面Ｓｆ２がプレートと対向するようにして使用される。
【００３０】
同図（Ｃ）に示すように、側面視において、ガイドブロック１００の遠位側端部は、第一の面Ｓｆ１および第二の面Ｓｆ２のいずれにおいても近位側端部よりも外側に向かって高い位置にあり、全体として遠位側が高く、近位側が低くなるように傾斜している。この例では、第一の面Ｓｆ１および第二の面Ｓｆ２はいずれも平面ではなく、小さい曲率であって、その曲率も部位によって僅かに変位する曲面となっている。なお、ガイドブロック１００の遠位側端部と近位側端部を除く部位によっては第一の面Ｓｆ１（第二の面Ｓｆ２も同様）内で遠位側よりも近位側の方が外側に向かって高い位置にあるように傾斜している部位が存在する場合もある。
【００３１】
ガイドブロック１００は、プレート１０のヘッド部１０Ｂの挿入孔１２（１２Ａ〜１２Ｈ、図５（Ｂ）参照）のそれぞれに対応する位置において、第一の面Ｓｆ１から第二の面Ｓｆ２まで貫通する複数のガイド孔１０３、１０５（例えば、８個のガイド孔１０５Ａ〜１０５Ｆ、１０３Ａ，１０３Ｂ）が設けられている。ガイド孔１０３、１０５には、ドリルガイドを挿入可能であり、ドリルガイドの軸中心方向の内側には骨に穿孔するドリルが挿通される。第一の面Ｓｆ１と第二の面Ｓｆ２間の距離（すなわち、ガイドブロック１００の厚み）ＤＤはヘッド部１０Ｂの厚みより大きく（例えば５ｍｍ以上）、ガイド孔１０３、１０５はその深さと形状によって、ドリルガイドの方向付けを行うことができる。
【００３２】
この例では、ガイド孔１０３、１０５は、遠位側に４個（ガイド孔１０５Ａ〜１０５Ｄ）、近位側に４個（ガイド孔１０５Ｅ、１０３Ａ，１０３Ｂ、１０５Ｆ）設けられるが、ガイドブロック１００（プレート１０）のサイズは、固定する長骨の形状やサイズ、骨折の状態に応じて適宜選択される。つまり、ガイドブロック１００の形状は本実施形態の図示の例に限らない。また、ガイド孔１０３、１０５の数およびその配置も、ガイドブロック１００の形状やサイズによって異なり、図示の例に限らない。
【００３３】
本実施形態の複数のガイド孔１０３，１０５のうち一部は、第一のガイド孔１０３である。第一のガイド孔１０３は、例えば円錐台形状に形成された通常の（従来既知の）ガイド孔１０３であり、他の一部は、第一のガイド孔１０３とは異なる第二のガイド孔１０５である。より詳細には、本実施形態における第一のガイド孔（通常のガイド孔）１０３とは、ドリルガイドを挿入した場合、その挿入の基準位置（以下、挿入基準位置という）に対してドリルガイドの挿入角度を変位できないように構成されているガイド孔、または、孔の周方向の全領域に亘って、挿入基準位置に対してドリルガイドの挿入角度を変位できるように構成されているガイド孔である。
【００３４】
ここで、ドリルガイドの「挿入基準位置」とは、ガイド孔１０３、１０５に想定されているドリルガイドをガイド孔１０３、１０５に挿入する基準となる位置である。挿入基準位置は例えば、ガイドブロック１００が取り付けられるプレート１０に形成された挿入孔１２に対応する位置であり、より詳細には、プレート１０の挿入孔１２の中心軸と、ドリルガイドの中心軸が一致するように、ドリルガイドが挿入される位置である。
【００３５】
同図の例では、近位側で長骨の短手方向（ガイドブロック１００の幅方向）中央よりの２つのガイド孔１０３Ａ、１０３Ｂが第一のガイド孔１０３である。第一のガイド孔１０３は、ガイド孔の形状がこの例では円筒形（ガイド孔の中心軸に垂直な断面が円形）のガイド孔であり、以下の説明においては第一のガイド孔１０３を円形ガイド孔１０３と称して説明する。
【００３６】
一方、本実施形態における第二のガイド孔１０５は、ガイド孔の中心軸に垂直な断面のうち少なくとも一つが、孔の周方向における全領域のうちの一部のみにドリルガイドの挿入角度を変位させることを許容する変位許容案内領域１０２を有する断面となっているガイド孔である。以下、変位許容案内領域１０２を有する断面をガイド断面Ｇと称して説明する。
【００３７】
変位許容案内領域１０２は、ドリルガイドの挿入角度の変位は許容するが、その許容する変位量がガイド孔の周方向において偏る量（不均一に変位する）に許容し、案内する領域である。
【００３８】
あるいは、変位許容案内領域１０２は、ドリルガイドの挿入角度の変位は許容するが、その許容領域を孔の周方向の一部領域に限定（規制）する領域である。
【００３９】
つまり、第二のガイド孔１０５は、ガイド孔の中心軸に垂直な断面のうち少なくとも一つがガイド断面（変位許容案内領域１０２を有する断面）となっていることによって、挿入基準位置に挿入したドリルガイドの挿入角度を変位させようとした場合、その変位の許容量（ガイド断面の端部、孔の内壁面に接するまでの距離）がガイド孔の周方向において偏り、不均一となる。
【００４０】
あるいは、第二のガイド孔１０５は、ガイド孔の中心軸に垂直な断面のうち少なくとも一つがガイド断面（変位許容案内領域１０２を有する断面）となっていることによって、挿入基準位置にドリルガイドを挿入した場合、孔の周方向の一部領域に限って、その挿入角度の所定角度内での変位が可能となる。以下の説明においては、第二のガイド孔１０５を変形ガイド孔１０５と称して説明する。
【００４１】
同図の例では、円形ガイド孔１０３Ａ、１０３Ｂを除く６個のガイド孔が変形ガイド孔１０５である。具体的には、遠位側に設けられた４個のガイド孔１０５Ａ〜１０５Ｄと、近位側で長骨の短手方向（ガイドブロック１００の幅方向）両端側の２個のガイド孔１０５Ｅ、１０５Ｆが変形ガイド孔１０５である。
【００４２】
図２を参照して更に説明する。同図（Ａ）はガイドブロック１００の一部正面図であり、同図（Ｂ）が同図（Ａ）に示す円形ガイド孔１０３Ａのａ−ａ線の断面、すなわち、円形ガイド孔１０３Ａの孔の中心軸ＣＣ６を含む軸方向の断面図であり、同図（Ｃ）は同図（Ｂ）のｂ−ｂ線の断面、すなわち円形ガイド孔１０３Ａの孔の中心軸ＣＣ６に垂直な断面図である。また、同図（Ｄ）は、同図（Ａ）に示す変形ガイド孔１０５Ａのｃ−ｃ線の断面、すなわち、変形ガイド孔１０５Ａの孔の中心軸ＣＣ１を含む軸方向の断面図であり、同図（Ｅ）〜同図（Ｇ）は、同図（Ｄ）のｄ−ｄ線、ｅ−ｅ線、ｆ−ｆ線の断面、すなわち変形ガイド孔１０５Ａの孔の中心軸ＣＣ１に垂直な断面図である。
【００４３】
同図（Ａ）〜同図（Ｃ）に示すように円形ガイド孔１０３Ａの孔形状は円筒形状であり、第一の面Ｓｆ１の直近および第二の面Ｓｆ２の直近における孔の中心軸ＣＣ６に垂直な断面形状、および孔の中心軸ＣＣ６方向における第一の面Ｓｆ１および第二の面Ｓｆ２間の断面形状のいずれも同一径の円形状である。この円形ガイド孔１０３Ａは、ドリルガイドを挿入可能であるとともに、挿入角度の変位は許容されないように、ドリルガイドよりも僅かに大きな直径を有している。つまりこの円形ガイド孔１０３Ａの形状は、ドリルガイドの挿入基準位置ＢＰ（同図（Ｃ）に破線で示す）と略一致するように構成されている。つまりこの円形ガイド孔１０３Ａにドリルガイドを挿入した場合、孔の中心軸ＣＣ６とドリルガイドの中心軸Ｃ０は一致してある一つの特定の方向（挿入角度）に方向付けされ、円形ガイド孔１０３Ａ（の挿入基準位置ＢＰ）に挿入した状態でドリルガイドの挿入角度を変位させることはできない。
【００４４】
これに対し、変形ガイド孔１０５Ａは、同図（Ｄ）、同図（Ｅ），同図（Ｇ）に示すように、孔の中心軸ＣＣ６に垂直な断面のうち、第一の面Ｓｆ１に最も近い（第一の面Ｓｆ１の一部を含む）断面および最も第二の面Ｓｆ２に近い（第二の面Ｓｆ２の一部を含む）断面における孔形状、つまり、孔の中心軸ＣＣ１に垂直な断面の形状が長円（または楕円（以下同様））形状である。そして最も第一の面Ｓｆ１に近い断面における長円（第一の長円ＬＣ１）は、最も第二の面Ｓｆ２に近い断面における長円（第二の長円ＬＣ２）よりもサイズが大きい。具体的には、第一の長円ＬＣ１はその長軸の長さＬＡ１が第二の長円ＬＣ２の長軸の長さＬＡ２より長く、第一の長円ＬＣ１は短軸の長さＳＡ１が第二の長円ＬＣ２の短軸の長さＳＡ２と同じである。
【００４５】
また、同図（Ｆ）に示すように、変形ガイド孔１０５Ａは、ガイド孔の中心軸ＣＣ１に垂直な断面形状（孔の中心軸方向における第一の面Ｓｆ１および第二の面Ｓｆ２間の断面形状）も長円である。当該断面における長円（第三の長円ＬＣ３）は、第一の長円ＬＣ１より小さく、第二の長円ＬＣ２より大きいサイズである。具体的には、第三の長円ＬＣ３はその長軸の長さＬＡ３が第二の長円ＬＣ２の長軸の長さＬＡ２より長く、第一の長円ＬＣ１の長軸の長さＬＡ１より短い。また、第三の長円ＬＣ３の短軸の長さＳＡ３と、第一の長円ＬＣ１の短軸の長さＳＡ１および第二の長円ＬＣ２の短軸の長さＳＡ２の長さは同じである。つまり、同図（Ｃ）に示すように変形ガイド孔１０５Ａの孔形状は、上面と底面を長円とする長円錐台状（または、楕円錐台（以下同様））である。
【００４６】
ここで、変形ガイド孔１０５Ａにおけるドリルガイドの挿入基準位置ＢＰは、同図（Ｅ）〜同図（Ｇ）の破線で示すように、例えば、ガイドブロック１００の第二の面Ｓｆ２側に取り付けられるプレート１０の挿入孔１２に対応する位置であり、より詳細には、挿入孔１２の中心軸（挿入孔１２に挿入されるスクリューの頭部の中心）と、ドリルガイドの中心軸Ｃ０が一致する位置である。また、この例では、変形ガイド孔１０５Ａの中心軸ＣＣ１とドリルガイドの中心軸Ｃ０が一致するように構成されている。
【００４７】
そして、変形ガイド孔１０５Ａはその最小の断面（同図（Ｇ）に示す第二の面Ｓｆ２側の断面）であっても、ドリルガイドの実質的な傾斜を許容する程度にプレート１０の挿入孔１２より大きい形状を有している。
【００４８】
具体的には、変形ガイド孔１０５Ａの孔の中心軸ＣＣ１に垂直な複数の断面における第一の長円ＬＣ１、第二の長円ＬＣ２および第三の長円ＬＣ３は、長軸方向においてはいずれもドリルガイドの直径よりも十分に大きな長さＬＡ１，ＬＡ２，ＬＡ３を有している。
【００４９】
これに対し、第一の長円ＬＣ１、第二の長円ＬＣ２および第三の長円ＬＣ３の短軸の長さＳＡ１〜ＳＡ３はいずれも、ドリルガイドを挿入可能であるとともに、その直径よりも僅かに大きな長さ（ドリルガイドの挿入に必要な最小限の長さ）を有している。より詳細には、短軸の長さＳＡ１〜ＳＡ３は、ドリルガイドの挿入には干渉しないが、挿入したドリルガイドを短軸方向に移動（傾斜）させようとすると、ガイド孔に接触し、移動が規制される長さである。
【００５０】
つまりこの変形ガイド孔１０５Ａのドリルガイドの挿入基準位置ＢＰにドリルガイドを挿入した場合、短軸方向にはドリルガイドの挿入角度を挿入基準位置ＢＰに対して変位させる（プレート１０の挿入孔１２の中心軸に対して、ドリルガイドの中心軸Ｃ０が傾斜するように変位させる）ことができない。なお、厳密にはドリルガイドの性質上、挿入角度の変位が０になるとは限らないが、ドリルガイドの挿入角度の自由度という観点においては、実質的な変位ができないといえる。
【００５１】
一方で、長軸方向には所定角度(長円錐台の側面のテーパー角度)の範囲内でドリルガイドの挿入角度を複数に変位させることができる。
【００５２】
このようにして、ドリルガイド（の中心軸Ｃ０）は、変形ガイド孔１０５Ａの長軸を含む断面内（長円錐台の台形状平面（扇状平面）内）に限定して、挿入角度を変位させることができるよう、方向付けされる。
【００５３】
ここで、同図（Ｅ）から同図（Ｇ）に示すように、孔の中心軸ＣＣ１に垂直な断面形状（第一の長円ＬＣ１、第二の長円ＬＣ２、第三の長円ＬＣ３）において、それぞれ、挿入基準位置ＢＰの外側となる、ハッチングで示す領域が、ドリルガイドの挿入角度を挿入基準位置ＢＰに対して変位させる（この例では、プレート１０の挿入孔１２の中心軸に対してドリルガイドの中心軸Ｃ０が傾斜するように変位させる）ことを許容する変位許容案内領域１０２である。
【００５４】
このように、変形ガイド孔１０５Ａは、孔の中心軸ＣＣ１に垂直な断面形状が長円（ここでは、第一の長円ＬＣ１、第二の長円ＬＣ２、第三の長円ＬＣ３）となっており、これらの断面形状を孔の中心軸ＣＣ１方向から平面視した場合に、孔の周方向における全領域のうちの一部のみ（長軸方向の両端部）に、ドリルガイドの挿入角度を挿入基準位置ＢＰに対して変位させることを許容する変位許容案内領域１０２が設けられている。一方で、変位許容案内領域１０２以外の領域（例えば短軸方向の両端部）においては、ドリルガイドの挿入角度の変位が規制されている。
【００５５】
変形ガイド孔１０５Ａは、孔の中心軸ＣＣ１に垂直な全ての断面がドリルガイドを所定の領域に限定して挿入角度の変位が可能となるように方向付けするガイド断面Ｇとなっている。
【００５６】
なお、図２（Ｃ）に示すように、本実施形態の円形ガイド孔１０３も、孔の中心軸ＣＣ６に垂直な断面は、挿入したドリルガイドの挿入角度を挿入基準位置ＢＰに対して変位できないように規制する。しかしながら、挿入角度の変位を規制するのみであって、変位を許容する領域（変位許容案内領域１０２）を有していないため、本実施形態のガイド断面Ｇには含まれない。
【００５７】
換言すると、ガイド断面Ｇにおいては、挿入基準位置ＢＰに挿入したドリルガイドの挿入角度を変位させようとした場合、その変位の許容量（ガイド断面Ｇの端部、孔の内壁面に接するまでの距離）が孔の周方向において均一にはなっていない。
【００５８】
具体的には、ガイド断面Ｇ内の一の方向（各長円ＬＣ１〜ＬＣ３の短軸方向）にドリルガイドを移動させようとした場合には、直ぐにガイド断面Ｇの端部（孔の内壁面）に当接してしまい、当該一の方向におけるドリルガイドの挿入角度の変位（挿入基準位置ＢＰに対する挿入角度の変位）の許容量（第一の許容量）はほぼ０（挿入角度の自由度として実質的な範囲において変位はほぼ０）である。これに対し、ガイド断面Ｇ内の他の方向（各長円ＬＣ１〜ＬＣ３の長軸方向）における挿入角度の変位の許容量（第二の許容量）は、短軸方向の第一の許容量より大きく設定されている。
【００５９】
このような構成により、変形ガイド孔１０５Ａはその挿入基準位置ＢＰ（例えば、プレート１０の挿入孔１２）にドリルガイドを挿入した場合、そのドリルガイドの挿入角度を変位させることができる一方で、その変位を許容する領域を孔の周方向の全領域のうち一部（この例では長円の長軸方向）に規制することができる。つまり、変形ガイド孔１０５Ａによって、ドリルガイドは所定の方向性を有して挿入角度を変位させることが可能なようにガイドされる。例えば、ドリルガイドは、変形ガイド孔１０５Ａの長軸を含む扇状平面内においてのみ挿入角度が変位可能となる。
【００６０】
既に述べているとおり、本実施形態のガイドブロック１００は、後述するプレート１０と組合わせて用いると好適である。詳細は後述するが、プレート１０の挿入孔１２は、その孔（孔５０）内に挿通したスクリュー（第二スクリュー３０）を、その孔５０の軸方向に対して傾斜させることができる孔構造１を有している（図１８、図１９）参照。
【００６１】
そして、本実施形態のガイドブロック１００をプレート１０に取り付け、ガイドブロック１００の第二のガイド孔１０５を介してプレート１０の挿入孔１２にドリルガイドを挿入した場合、ドリルガイドはガイド孔の挿入基準位置、すなわちプレート１０の挿入孔１２に対して挿入角度を変位させることができる。詳細には、プレート１０の挿入孔１２の中心軸と、ドリルガイドの中心軸が一致する位置から、ドリルガイドの中心軸（ドリルガイドの挿入角度）を傾斜させるように、ドリルガイドの挿入角度を変位させることができる。そして更にドリルガイドの挿入角度を変位させる領域を、ガイド孔の周方向の一部の領域に規制することができる。
【００６２】
このように、第二のガイド孔１０５は、ドリルガイドの挿入が所定の方向性を有し、かつ当該方向においては挿入角度の変位が許容されるように構成されたガイド孔であるため、プレート１０の挿入孔１２（孔５０）内に挿通したスクリュー（第二スクリュー３０）を、その孔５０の軸方向に対して傾斜させる場合であっても、誤って不要な方向（例えばスクリュー同士が干渉するような方向）に穿孔することを防止できる。
【００６３】
この例では、変形ガイド孔１０５Ａの孔の中心軸ＣＣ１方向に垂直な断面は全て、第一の長円ＬＣ１から第二の長円ＬＣ２に向かって徐々にサイズが小さくなる長円であって孔形状は長円錐台となるが、本実施形態の変位許容案内領域１０２は、変形ガイド孔１０５の中心軸に垂直な断面のうち、少なくとも一つの断面において設けられていれば良い。すなわち、ドリルガイドを方向付けするガイド断面Ｇは、他の断面の形状よりも小さい形状であれば、変形ガイド孔１０５の中心軸方向において少なくとも一つ存在していればよい。ガイド孔の中心軸に垂直な断面のうち一つ（最小の断面）が変位許容案内領域１０２を有するガイド断面Ｇであれば、当該ガイド断面Ｇの部位において、ドリルガイドの方向付けが可能となる。
【００６４】
また、ガイド孔の中心軸方向の長さは、ドリルガイドの方向付けに寄与し、長い（ガイド孔が深い）方がより確実な方向付けが可能となる。つまり、変形ガイド孔１０５の形成深さ（中心軸方向に沿う長さ）は長い方がよい。従って、変形ガイド孔１０５は、ガイド孔の中心軸方向に離れた複数の断面においてそれぞれに変位許容案内領域１０２が設けられる（孔の中心軸方向に離れた複数のガイド断面Ｇを有する）ように構成されているとよりよい。
【００６５】
例えば、変形ガイド孔１０５Ａでは、ガイド孔の中心軸ＣＣ１方向に最も離間した第一の面Ｓｆ１に直近の断面と第二の面Ｓｆ２に直近の断面が例えば長円のガイド断面Ｇになっており、中心軸ＣＣ１方向において両面の間においても徐々に開口の大きさが減少（増加）する長円のガイド断面Ｇとなっており、両面の間において方向付けを阻害する断面が存在しない形状となっている。
【００６６】
なお、変形ガイド孔１０５Ａ以外の変形ガイド孔１０５Ｂ〜１０５Ｆも、サイズや長円の形状（長軸、短軸の長さや孔の深さ、孔の中心軸の傾斜角度）が異なる以外は、変形ガイド孔１０５Ａの構成と同様である。すなわち、変形ガイド孔１０５Ｂ〜１０５Ｆは、いずれも、孔の中心軸に垂直な断面の少なくとも一つが変位許容案内領域１０２を有するガイド断面Ｇとなっており（例えば、変形ガイド孔１０５Ａと同様の長円錐台の孔形状（長円の形状は異なる）に形成されており）、挿入されたドリルガイドの挿入角度を、ガイド孔の挿入基準位置ＢＰに対して傾斜するように（例えば、ドリルガイドの中心軸Ｃ０がプレート１０の挿入孔１２の中心軸に対して傾斜するように）変位させることができる一方で、その変位を許容する領域をガイド孔の周方向の全領域のうち一部（この例では長円の長軸方向）のみとし、それ以外の領域では変位ができないように規制することができる。
【００６７】
＜変形ガイド孔の形成方法＞
図３を参照して、変形ガイド孔の形状およびその形成方法について更に説明する。なお、以下に示す数値はいずれも一例であり、本実施の形態を限定するものではない。図３（Ａ）はガイドブロック１００の第一の面Ｓｆ１側の正面図であり、同図（Ｂ）〜同図（Ｉ）は、それぞれ、同図（Ａ）のｇ−ｇ線、ｈ−ｈ線、ｉ−ｉ線、ｊ−ｊ線、ｋ−ｋ線、ｌ−ｌ線、ｍ−ｍ線、ｎ−ｎ線の断面図である。
【００６８】
本実施形態では、１つのガイドブロック１００に、例えば、６個の変形ガイド孔１０５Ａ〜１０５Ｆと２個の円形ガイド孔１０３Ａ、１０３Ｂが設けられている。６個の変形ガイド孔１０５Ａ〜１０５Ｆは、プレートを固定するスクリューの挿入位置や挿入方向の多様性に対応するため、それぞれ異なる形状に形成される。また、既に述べたが、第一の面Ｓｆ１と第二の面Ｓｆ２は大きな曲率の複数の曲面を混在させた面となっており、ガイドブロック１００の部位によって厚み（第一の面Ｓｆ１と第二の面Ｓｆ２）が異なっている。従って、各ガイド孔の形成位置と形成方向を異ならせることによって、ドリルガイドの方向付けに寄与するガイド孔の深さも異なるように形成される。
【００６９】
同図（Ｂ）に示すように、変形ガイド孔１０５Ａは、例えば、直径３ｍｍ〜４ｍｍ（例えば、３．５６ｍｍ）の２つの円筒（細破線で示す）の一部を重ねた形状に形成される。２つの円筒は、例えば、それぞれの中心軸が仮想の基準点Ｐ１で交差し、図示のハッチングの領域においてそれぞれの円周面の一部が接するように重ねられる。
【００７０】
なお、この場合の仮想の基準点Ｐ１は、例えば、変形ガイド孔１０５Ａに対応するプレート１０の挿入孔１２の中心点、あるいは挿入孔１２に挿入されるスクリューの頭部の中心点（スクリューの軸が挿入孔１２の中心軸に対して角度の変位ができる場合は角度を変位させる中心点）である（以下の仮想の基準点Ｐ２〜Ｐ６も同様である）。
【００７１】
変形ガイド孔１０５Ａの中心軸ＣＣ１と設計上の基準平面ｐｌとのなす角はβ１（例えば、８０°〜８５°（好適には例えば８２°））である。また、基準平面ｐｌと孔の中心軸ＣＣ１の交点（孔基準位置）から仮想の基準点Ｐ１までの距離はＤ１（例えば、５ｍｍ〜６ｍｍ（好適には例えば、５．４ｍｍ）である。
【００７２】
変形ガイド孔１０５Ａは、第一の面Ｓｆ１に直近の孔の中心軸ＣＣ１に垂直な断面は第一の長円ＬＣ１となり、第二の面Ｓｆ２に直近の孔の中心軸ＣＣ１に垂直な断面は第一の長円ＬＣ１より小さい第二の長円ＬＣ２となり、第一の長円ＬＣ１と第二の長円ＬＣ２をそれぞれ上面および下面（またはその逆）とする長円錐台の孔形状となる（図２参照）。また、この例では、変形ガイド孔１０５Ａの挿入基準位置ＢＰは、変形ガイド孔１０５Ａに対応するプレート１０の挿入孔１２に対応する位置（ドリルガイドの中心軸Ｃ０と挿入孔１２の中心軸が一致する位置、以下図３において同様）であり、ドリルガイドの中心軸Ｃ０とガイド孔の中心軸ＣＣ１が一致するように設定されている。
【００７３】
これにより、ドリルガイドを変形ガイド孔１０５Ａの挿入基準位置ＢＰに挿入した場合（ドリルガイドの中心軸Ｃ０を、変形ガイド孔１０５Ａの中心軸（仮想の基準点Ｐ１を通る中心軸）ＣＣ１に一致させた場合）、ドリルガイドの中心軸Ｃ０を孔の中心軸ＣＣ１に対して（仮想の基準点Ｐ１を中心として）変形ガイド孔１０５Ａの長軸方向にのみ所定角度α（中心軸ＣＣ１から遠位方向に角度α／２、近位方向に角度α／２で）変位させることができる。所定角度αは例えば１０°〜２０°（好適には例えば１４°）である。
【００７４】
同図（Ｃ）に示すように、変形ガイド孔１０５Ｂも、変形ガイド孔１０５Ａと同様に直径３ｍｍ〜４ｍｍ（例えば、３．５６ｍｍ）の２つの円筒（図示省略）の一部を重ねた形状に形成される。２つの円筒は、例えば、それぞれの中心軸が仮想の基準点Ｐ２で交差し、それぞれの円周面の一部が接するように重ねられる。ここで、仮想の基準点Ｐ２は、変形ガイド孔１０５Ｂに対応するプレートの孔に挿通されてプレートと骨を固定するスクリューの頭部の中心点であり、変形ガイド孔１０５Ｂにおける、変形ガイド１０５Ａの仮想の基準点Ｐ１に対応する基準点である。
【００７５】
変形ガイド孔１０５Ｂの中心軸ＣＣ２と設計上の基準平面ｐｌとのなす角はβ２（例えば、７０°〜８０°（好適には例えば７５°））である。また、基準平面ｐｌと孔の中心軸ＣＣ２の交点（孔基準位置）から仮想の基準点Ｐ２までの距離はＤ２（例えば、４ｍｍ〜５ｍｍ（好適には例えば、４．１ｍｍ）である。
【００７６】
変形ガイド孔１０５Ｂは、第一の面Ｓｆ１における孔の中心軸に垂直な断面と、第二の面Ｓｆ２における孔の中心軸に垂直な断面のいずれも、長円となり、２つの長円をそれぞれ上面および下面とする長円錐台の孔形状となる。また、孔の平面視は省略するが、変形ガイド孔１０５Ａと同様に、変形ガイド孔１０５Ｂの挿入基準位置ＢＰは、変形ガイド孔１０５Ｂに対応するプレート１０の挿入孔１２に対応する位置であり、ドリルガイドの中心軸Ｃ０とガイド孔の中心軸ＣＣ２が一致するように設定されている。
【００７７】
これにより、これにより、ドリルガイドを変形ガイド孔１０５Ｂの挿入基準位置ＢＰに挿入した場合（ドリルガイドの中心軸Ｃ０を、変形ガイド孔１０５Ｂの中心軸（仮想の基準点Ｐ２を通る中心軸）ＣＣ２に一致させた場合）、ドリルガイドの中心軸Ｃ０を孔の中心軸ＣＣ２に対して変形ガイド孔１０５Ｂの長軸方向にのみ所定角度αで変位させることができる。
【００７８】
同図（Ｄ）に示すように、変形ガイド孔１０５Ｃも、変形ガイド孔１０５Ａと同様に直径３ｍｍ〜４ｍｍ（例えば、３．５６ｍｍ）の２つの円筒（図示省略）の一部を重ねた形状に形成される。２つの円筒は、例えば、それぞれの中心軸が仮想の基準点Ｐ３で交差し、それぞれの円周面の一部が接するように重ねられる。ここで、仮想の基準点Ｐ３は、変形ガイド孔１０５Ｃにおける、変形ガイド１０５Ａの仮想の基準点Ｐ１に対応する基準点である。
【００７９】
変形ガイド孔１０５Ｃの中心軸ＣＣ３と設計上の基準平面ｐｌとのなす角はβ３（例えば、７０°〜７５°（好適には例えば７３°））である。また、基準平面ｐｌと孔の中心軸ＣＣ３の交点（孔基準位置）から仮想の基準点Ｐ３までの距離はＤ３（例えば、４ｍｍ〜５ｍｍ（好適には例えば、４．５ｍｍ）である。
【００８０】
変形ガイド孔１０５Ｃは、第一の面Ｓｆ１における孔の中心軸に垂直な断面と、第二の面Ｓｆ２における孔の中心軸に垂直な断面のいずれも、長円となり、２つの長円をそれぞれ上面および下面とする長円錐台の孔形状となる。また、孔の平面視は省略するが、変形ガイド孔１０５Ａと同様に、変形ガイド孔１０５Ｃの挿入基準位置ＢＰは、変形ガイド孔１０５Ｃに対応するプレート１０の挿入孔１２に対応する位置であり、ドリルガイドの中心軸Ｃ０とガイド孔の中心軸ＣＣ３が一致するように設定されている。
【００８１】
これにより、これにより、ドリルガイドを変形ガイド孔１０５Ｃの挿入基準位置ＢＰに挿入した場合（ドリルガイドの中心軸Ｃ０を、変形ガイド孔１０５Ｃの中心軸（仮想の基準点Ｐ３を通る中心軸）ＣＣ３に一致させた場合）、ドリルガイドの中心軸Ｃ０を孔の中心軸ＣＣ３に対して変形ガイド孔１０５Ｃの長軸方向にのみ所定角度αで変位させることができる。
【００８２】
同図（Ｅ）に示すように、変形ガイド孔１０５Ｄも、変形ガイド孔１０５Ａと同様に直径３ｍｍ〜４ｍｍ（例えば、３．５６ｍｍ）の２つの円筒（図示省略）の一部を重ねた形状に形成される。２つの円筒は、例えば、それぞれの中心軸が仮想の基準点Ｐ４で交差し、それぞれの円周面の一部が接するように重ねられる。ここで、仮想の基準点Ｐ４は、変形ガイド孔１０５Ｄにおける、変形ガイド１０５Ａの仮想の基準点Ｐ１に対応する基準点である。
【００８３】
変形ガイド孔１０５Ｄの中心軸ＣＣ４と設計上の基準平面ｐｌとのなす角はβ４（例えば、７５°〜８５°（好適には例えば８０°））である。また、基準平面ｐｌと孔の中心軸ＣＣ４の交点（孔基準位置）から仮想の基準点Ｐ４までの距離はＤ４（例えば、５ｍｍ〜６ｍｍ（好適には例えば、５．３ｍｍ）である。
【００８４】
変形ガイド孔１０５Ｄは、第一の面Ｓｆ１における孔の中心軸に垂直な断面と、第二の面Ｓｆ２における孔の中心軸に垂直な断面のいずれも、長円となり、２つの長円をそれぞれ上面および下面とする長円錐台の孔形状となる。また、孔の平面視は省略するが、変形ガイド孔１０５Ａと同様に、変形ガイド孔１０５Ｄの挿入基準位置ＢＰは、変形ガイド孔１０５Ｄに対応するプレート１０の挿入孔１２に対応する位置であり、ドリルガイドの中心軸Ｃ０とガイド孔の中心軸ＣＣ４が一致するように設定されている。
【００８５】
これにより、ドリルガイドを変形ガイド孔１０５Ｃの挿入基準位置ＢＰに挿入した場合（ドリルガイドの中心軸Ｃ０を、変形ガイド孔１０５Ｄの中心軸（仮想の基準点Ｐ４を通る中心軸）ＣＣ４に一致させた場合）、ドリルガイドの中心軸Ｃ０を孔の中心軸ＣＣ４に対して変形ガイド孔１０５Ｄの長軸方向にのみ所定角度αで変位させることができる。
【００８６】
同図（Ｆ）に示すように、変形ガイド孔１０５Ｅも、変形ガイド孔１０５Ａと同様に直径３ｍｍ〜４ｍｍ（例えば、３．５６ｍｍ）の２つの円筒（図示省略）の一部を重ねた形状に形成される。２つの円筒は、例えば、それぞれの中心軸が仮想の基準点Ｐ５で交差し、それぞれの円周面の一部が接するように重ねられる。ここで、仮想の基準点Ｐ５は、変形ガイド孔１０５Ｅにおける、変形ガイド１０５Ａの仮想の基準点Ｐ１に対応する基準点である。
【００８７】
変形ガイド孔１０５Ｅの中心軸ＣＣ５と設計上の基準平面ｐｌとのなす角はβ５（例えば、６０°〜７０°（好適には例えば６４°））である。また、基準平面ｐｌと孔の中心軸ＣＣ５の交点（孔基準位置）から仮想の基準点Ｐ５までの距離はＤ５（例えば、３ｍｍ〜４ｍｍ（好適には例えば、３．２ｍｍ）である。
【００８８】
変形ガイド孔１０５Ｅは、第一の面Ｓｆ１における孔の中心軸に垂直な断面と、第二の面Ｓｆ２における孔の中心軸に垂直な断面のいずれも、長円となり、２つの長円をそれぞれ上面および下面とする長円錐台の孔形状となる。また、孔の平面視は省略するが、変形ガイド孔１０５Ａと同様に、変形ガイド孔１０５Ｅの挿入基準位置ＢＰは、変形ガイド孔１０５Ｅに対応するプレート１０の挿入孔１２に対応する位置であり、ドリルガイドの中心軸Ｃ０とガイド孔の中心軸ＣＣ５が一致するように設定されている。
【００８９】
これにより、ドリルガイドを変形ガイド孔１０５Ｃの挿入基準位置ＢＰに挿入した場合（ドリルガイドの中心軸Ｃ０を、変形ガイド孔１０５Ｅの中心軸（仮想の基準点Ｐ５を通る中心軸）ＣＣ５に一致させた場合）、ドリルガイドの中心軸Ｃ０を孔の中心軸ＣＣ５に対して変形ガイド孔１０５Ｅの長軸方向にのみ所定角度αで変位させることができる。
【００９０】
同図（Ｇ）および同図（Ｈ）に示すように、円形ガイド孔１０３Ａ、１０３Ｂは、それぞれ直径３ｍｍ〜４ｍｍ（例えば、３．５６ｍｍ）の１つの円筒形の孔形状である。
【００９１】
円形ガイド孔１０３Ａ、１０３Ｂのそれぞれの中心軸ＣＣ６、ＣＣ７と設計上の基準平面ｐｌとのなす角はβ６およびβ７（例えば、６０°〜７０°（好適には例えば６４°））である。
【００９２】
円形ガイド孔１０３Ａ、１０３Ｂは、孔の中心軸ＣＣ６，ＣＣ７に垂直な断面が全て円形となり、ガイド断面Ｇを有しないため、ドリルガイドが挿入された場合にその挿入角度をいずれの方向にも変位させることはできない。
【００９３】
同図（Ｉ）に示すように、変形ガイド孔１０５Ｆは、変形ガイド孔１０５Ａと同様に直径３ｍｍ〜４ｍｍ（例えば、３．５６ｍｍ）の２つの円筒（図示省略）の一部を重ねた形状に形成される。２つの円筒は、例えば、それぞれの中心軸が仮想の基準点Ｐ８で交差し、それぞれの円周面の一部が接するように重ねられる。ここで、仮想の基準点Ｐ８は、変形ガイド孔１０５Ｆにおける、変形ガイド１０５Ａの仮想の基準点Ｐ１に対応する基準点である。
【００９４】
変形ガイド孔１０５Ｆの中心軸ＣＣ８と設計上の基準平面ｐｌとのなす角はβ８（例えば、３５°〜４５°（好適には例えば３９°））である。また、基準平面ｐｌと孔の中心軸ＣＣ８の交点（孔基準位置）から仮想の基準点Ｐ８までの距離はＤ８（例えば、４．５ｍｍ〜５．５ｍｍ（好適には例えば、５ｍｍ）である。
【００９５】
変形ガイド孔１０５Ｆは、第一の面Ｓｆ１における孔の中心軸に垂直な断面と、第二の面Ｓｆ２における孔の中心軸に垂直な断面のいずれも、長円となり、２つの長円をそれぞれ上面および下面とする長円錐台の孔形状となる。また、孔の平面視は省略するが、変形ガイド孔１０５Ａと同様に、また、孔の平面視は省略するが、変形ガイド孔１０５Ａと同様に、変形ガイド孔１０５Ｆの挿入基準位置ＢＰは、変形ガイド孔１０５Ｆに対応するプレート１０の挿入孔１２に対応する位置であり、ドリルガイドの中心軸Ｃ０とガイド孔の中心軸ＣＣ８が一致するように設定されている。
【００９６】
これにより、ドリルガイドを変形ガイド孔１０５Ｅの挿入基準位置ＢＰに挿入した場合（ドリルガイドの中心軸Ｃ０を、変形ガイド孔１０５Ｆの中心軸（仮想の基準点Ｐ８を通る中心軸）ＣＣ８に一致させた場合）、ドリルガイドの中心軸Ｃ０を孔の中心軸ＣＣ８に対して変形ガイド孔１０５Ｆの長軸方向にのみ所定角度αで変位させることができる。
【００９７】
このように、変形ガイド孔１０５Ａ〜１０５Ｆはいずれも孔形状が長円錐台であるが、それぞれの形状は異なっている。なお、この例に限らず、同じ円錐台形状の複数の変形ガイド孔が設けられるものであってもよい。
【００９８】
＜変形例＞
図４は、本実施形態の第二のガイド孔（変形ガイド孔）１０５の変形例を示す図であり、ガイド断面Ｇの一例を示す平面図（ガイド孔の軸方向から見た正面図）である。また、ガイド断面Ｇがガイド孔の軸方向に複数設けられている場合、最小のガイド断面Ｇの形状の例である。
【００９９】
図２（Ｅ）〜同図（Ｇ）にハッチングで示したように、上記の変形ガイド孔１０５Ａ（変形ガイド孔１０５Ｂ〜１０５Ｆも同様）のガイド断面Ｇは、長軸方向の両側に、すなわち周方向において離間した２つの変位許容案内領域１０２を有する構成である。
【０１００】
変形ガイド孔１０５のガイド断面Ｇは、周方向において複数の変位許容案内領域１０２を有するものであってもよいし、単一の変位許容案内領域１０２を有するものであってもよい。
【０１０１】
図４（Ａ）、同図（Ｂ）は変位許容案内領域１０２が２つの方向に設けられており両者が連続しているガイド断面Ｇである。変位許容案内領域１０２は、同図（Ａ）に示すようにガイド断面ＧがＬ字形状となるように配置したり、同図（Ｂ）に示すようにガイド断面Ｇが略Ｖ字形状となるように配置してもよい。
【０１０２】
これらの場合、例えば、破線で示す領域がドリルガイドの挿入基準位置ＢＰ（プレート１０の挿入孔１２に対応する位置）である（図４において同様）。このように、挿入基準位置ＢＰは、変形ガイド孔１０５の中心位置とずれていても良い。
【０１０３】
また、同図（Ｃ）に示すように、変位許容案内領域１０２を３方向に設けてガイド断面ＧがＴ字形状となるようにしてもよいし、同図（Ｄ）に示すように変位許容案内領域１０２を４方向に設けて、ガイド断面Ｇが十字形状となるようにしてもよい。
【０１０４】
なお、同図（Ｄ）の場合、変位許容案内領域１０２が挿入基準位置ＢＰの全周に存在しており、挿入基準位置ＢＰの全周においてドリルガイドの挿入角度の変位が許容される状態として示されている。しかしながら、仮想線Ｖ１方向の挿入角度の変位の許容量と仮想線Ｖ２方向の挿入角度の変位の許容量とは異なっている。
【０１０５】
また仮想線Ｖ１方向においては、実質的な挿入角度の変位は略０に近いものとなる。
【０１０６】
さらに同図（Ｅ）は周方向において一方向に単一の変位許容案内領域１０２を有するガイド断面の一例である。この変形ガイド孔１０５Ｘは、上面および下面が長円の長円錐台形状であり、ガイド断面Ｇは長円形状であるが、挿入基準位置ＢＰが長軸方向の一方の端部に設けられ、当該端部は長円錐台の側面が基準平面ｐｌに対して略垂直に形成されている。これにより、ドリルガイドの挿入角度を孔の長軸方向の例えば、遠位方向または近位方向の一方にのみ所定角度で変位させることができる。
【０１０７】
また、同図（Ｆ）も周方向において単一の変位許容案内領域１０２を有するガイド断面Ｇの他の例である。この場合ガイド断面Ｇは略扇状となるように形成される。例えば、上記の例がガイド断面Ｇが長円に形成され、長軸方向にのみドリルガイドの挿入角度の変位を許容しているのに対し、この例では、長円のガイド断面Ｇの周方向の一部において短軸方向にも変位許容案内領域１０２を広げているものである。
【０１０８】
また、同図（Ｇ）は、変形ガイド孔１０５の中心軸に沿う断面を示す図であり、中心軸に垂直な一つの断面がガイド断面Ｇとなっている（変形ガイド孔１０５Ｘの中心軸に垂直な一つの断面に変位許容案内領域１０２が形成されている）場合の一例である。
【０１０９】
この場合、第一の面Ｓｆ１および第二の面Ｓｆ２における断面の形状は、ガイド断面Ｇの外形よりも大きい形状であり、その形状は例えば任意である。この場合、図示の１箇所のガイド断面Ｇによって、ドリルガイドの挿入角度を変位させることができる。
【０１１０】
例えば、変形ガイド孔１０５Ａの場合、孔の中心軸ＣＣ１方向においていずれかの断面形状が図２（Ｅ）〜同図（Ｇ）に示すような長円となっており、それ以外の断面が当該長円よりも大きい例えば円形状などの断面となっていれば、当該長円の断面形状を有する部位（ガイド断面Ｇの部位）において、所定範囲（例えば長円の長軸方向）に限定して、ドリルガイドの挿入角度を、孔の挿入基準位置ＢＰに対して傾斜するように（例えば、ドリルガイドの中心軸Ｃ０が孔の中心軸ＣＣ１に対して傾斜するように）変位させることができる。
【０１１１】
より具体的には、変形ガイド孔１０５Ａにおいて、第一の面Ｓｆ１と第二の面Ｓｆ２直近の孔の中心軸に垂直な断面形状が円形状であり、両面の間において孔の中心軸上のある一点における断面がガイド断面Ｇ（形状は例えば第三の長円ＬＣ３）であってもよい。ただしこの場合、第一の面Ｓｆ１と第二の面Ｓｆ２に直近の断面形状（円形状）は、その外形がガイド断面Ｇ（第三の長円ＬＣ３）よりも大きいものとする。
【０１１２】
あるいは、第一の面Ｓｆ１と第二の面Ｓｆ２直近の孔の中心軸に垂直な断面形状は、ガイド断面Ｇとなる第三の長円ＬＣ３より大きく、第三の長円ＬＣ３と相似形であってもよい。
【０１１３】
つまり、変形ガイド孔１０５は、孔の中心軸に垂直な断面の形状として、最小の断面形状が変位許容案内領域１０２を有する断面（ガイド断面Ｇ）となっていればドリルガイドの方向付けが可能となる。
【０１１４】
このように、本実施形態の変位許容案内領域１０２は、ドリルガイドの挿入角度の変位が、ガイド孔の周方向において偏る量となるように構成されていればよく、このような変位許容案内領域１０２を有するガイド断面Ｇにおいては、挿入基準位置ＢＰに挿入したドリルガイドの挿入角度を変位させようとした場合、その変位の許容量（ガイド断面Ｇの端部、孔の内壁面に接するまでの距離）がガイド孔の周方向において均一にはなっていない構成であればよい。
【０１１５】
なお、例えば、１つのガイドブロック１００に、図３に示した長円錐台の変形ガイド孔１０５Ａ等と図４の変形ガイド孔１０５Ｘが混在されていてもよい。
【０１１６】
また、ガイド孔（変形ガイド孔１０５および円形ガイド孔１０３）の数は、ガイドブロック１００の大きさに応じて適宜選択可能である。例えば、円形ガイド孔１０３は１つのガイドブロック１００に１つのみ設けても良いし、ガイドブロック１００のガイド孔を全てを変形ガイド孔１０５としてもよい。
【０１１７】
また、変形ガイド孔１０５の形状やサイズは、ガイドブロック１００と組合わせて使用するプレート１０の孔５０および孔構造１の形状に対応させて、適宜選択する。
【０１１８】
＜ガイドブロックの使用方法＞
次に、図５から図８を参照して、本実施形態のガイドブロック１００の使用方法について説明する。本実施形態のガイドブロック１００は、インプラント部材であるプレート１０に固定されて使用される。
【０１１９】
プレート１０は、長骨の近位側に配置される本体部１０Ａと、遠位側に配置されるヘッド部１０Ｂを有する。本体部１０Ａは、長骨の長手方向に沿う略矩形状の部位であり、長手方向に沿って複数の挿入孔１１（１１Ａ、１１Ｂ）が形成されている。ヘッド部１０Ｂは、本体部１０Ａと比較して平面方向に拡張しており、複数（この例では８個）の挿入孔１２（１２Ａ〜１２Ｈ）が設けられている。
【０１２０】
これらの挿入孔１１、１２にスクリューを挿入するため、長骨には予めドリル（骨ドリル）を用いた穿孔が行われる。そしてこの穿孔（特に、ヘッド部１０Ａの穿孔）の際のドリル加工を容易にするために、プレート１０のヘッド部１０Ｂに本実施形態のガイドブロック１００が固定される。
【０１２１】
詳細については後述するが、プレート１０は、所定の孔構造１を有することによって、プレート１０を骨に固定するための一部のスクリューを、その中心軸がプレート１０の孔５０の中心軸に対して所定の方向（孔構造１の凹部６２方向）に傾斜させても、その方向において自在に傾斜させた状態で締結することが可能となる（図Ａ１、図Ａ１１参照）。
【０１２２】
一方で、本実施形態のガイドブロック１００は、変形ガイド孔１０５によって、必要以上のドリルガイドの挿入方向の変位が規制されるため（変形ガイド孔１０５の周方向の一部領域に限ってドリルガイドの挿入角度の変位を可能としているため）、スクリューが干渉してしまうような位置に穿孔してしまうことを回避でき、医師に過剰な負担をかける恐れを少なくできる。また、本実施形態のガイドブロックを用いてドリルガイドの方向付けをして骨に穿孔した後は、以下に説明するプレート１０の孔構造１によって、適切な範囲内で、スクリューを傾斜させた状態で締結することが可能となる。
【０１２３】
なお、ガイドブロック１００のガイド孔１０３，１０５は、プレート１０に形成されたそれぞれの孔５０に対応した位置で、それぞれの孔５０に対応した形状（各孔５０にドリルガイドの先端を適切に方向付けできる形状、プレート１０の孔５０に合致させて所望の軌道で骨に穿孔することができる形状）に形成されている。
【０１２４】
同図（Ａ）〜同図（Ｃ）に示すように、まずガイドブロック１００をプレート１０のヘッド部１０Ｂに固定する。ガイドブロック１００は、プレート１０のヘッド部１０Ｂに略重畳する形状を有しており、第二の面Ｓｆ２がヘッド部１０Ｂに対向して当接するように配置される。ガイドブロック１００は取り外し不可の固定ねじ１０７を有しており、固定ねじ１０７によってプレート１０の所定箇所に固定される。また、ガイドブロック１００が固定されたプレート１０は、Ｋワイヤ（不図示）などを用いて長骨に固定される。
【０１２５】
次に、図６（Ａ）に示すように、ガイド孔（例えば、変形ガイド孔１０５Ａ）にドリルガイド１２０を挿入する。
【０１２６】
このとき、変形ガイド孔１０５Ａによって、孔の挿入基準位置ＢＰに対するドリルガイド１２０の挿入角度の変位（例えば、ドリルガイド１２０の中心軸がプレート１０の挿入孔１２の中心軸に対して傾斜するような挿入角度の変位）は所定領域に限って可能となる。具体的には、ガイド孔の中心軸に垂直な断面が長円となる長円錐台形状の変形ガイド孔１０５Ａによって、ドリルガイド１２０の挿入角度が変位する範囲が長孔の長軸方向のみに限定される。一方で、変形ガイド孔１０５Ａの長孔の長軸方向には、ドリルガイド１２０の挿入角度を任意に変位させることができる。したがって、スクリューが例え、プレート１０の孔構造１の凹部６２方向において自在に傾斜させた状態で締結することが可能であるものであっても、スクリュー同士が干渉してしまうような位置に穿孔してしまうことを回避でき、且つ所定方向（長孔の長軸方向）においては任意にドリルガイド１２０の方向付けができるため、作業する医師の負担を軽減できる。
【０１２７】
一方、円形ガイド孔１０３Ａに挿入したドリルガイド１２０は、その挿入角度を変位することはできない。
【０１２８】
変形ガイド孔１０５Ａによって適切にドリルガイド１２０の方向付けを行い、ドリルガイド１２０をプレート１０の孔５０に固定する。ドリルガイド１２０の先端は、プレート１０の孔構造１に対応した螺旋条のねじ山部１２０Ａが設けられている。このねじ山部１２０Ａは、例えば、以下に説明する第二スクリュー３０の頭部３２の雄ねじ部と同様のねじ山が形成されており、プレート１の孔５０に螺合させることができる。
【０１２９】
次に、同図（Ｂ）に示すように、ドリルガイド１２０の後部にＫワイヤ用のスリーブ１２２を取り付ける。同図（Ｂ）では、円形ガイド孔１０３Ｂのドリルガイド１２０にスリーブ１２２を取り付けているが、変形ガイド孔１０５Ａのドリルガイド１２０も同様にスリーブ１２２を取り付ける。スリーブ１２２の中心孔は、ドリルガイド１２０の中心軸に一致するように形成されている。
【０１３０】
その後、図７（Ａ）に示すように、スリーブ１２２の中心孔にＫワイヤ１２４を挿通し、方向を確認してその先端を骨に打ち込む。同図（Ａ）では、円形ガイド孔１０３Ｂのスリーブ１２２にＫワイヤ１２４を挿通しているが、変形ガイド孔１０５Ａのドリルガイド１２０のスリーブ１２２にも同様にＫワイヤ１２４を挿通する。これにより、Ｋワイヤ１２４はドリルガイド１２０の中心軸の延長線上となる骨の内部に打ち込まれる。その後、ドリルガイド１２０からスリーブ１２２を取り外す（同図（Ｂ））。以降の図においては、円形ガイド孔１０３Ｂ側の図示は省略する。
【０１３１】
次に、同図８（Ａ）に示すように、Ｋワイヤ１２４をガイドとして中空ドリル１２６を取り付ける。すなわち、中空ドリル１２６の軸孔に挿通させてドリルガイド１２０に中空ドリル１２６を取り付ける。Ｋワイヤ１２４によって、中空ドリル１２６の中心軸とドリルガイド１２０の中心軸とが一致した状態で、中空ドリル１２６をドリルガイド１２０に取り付けることができる。
【０１３２】
そして中空ドリル１２６によって、骨を所定深さまで穿孔する。穿孔が完了したら中空ドリル１２６をドリルガイド１２０から取り外し、ドリルガイド１２０をガイドブロックから取り外す。
【０１３３】
その後、同図（Ｂ）に示すように変形ガイド孔１０５Ａを介して、プレート１０の孔５０にスクリュー（ここでは不図示の例えば第二スクリュー３０）を締結する。
【０１３４】
プレート１０の他の孔５０に対しても上記と同様に必要なスクリューを全て締結した後に、ガイドブロック１００をプレート１０から取り外す（同図（Ｃ））。
【０１３５】
＜プレート＞
次に、図９から図２１を参照して、上記ガイドブロック１００と共に用いて好適なプレート１０について説明する。
【０１３６】
図９には、骨折した長骨（以下の例では、橈骨）を固定するプレート１０が示されている。このプレート１０は、第一スクリュー２０と第二スクリュー３０と第三スクリュー１５によって、橈骨に添えられる。
【０１３７】
プレート１０は、橈骨の近位側に配置される本体部１０Ａと、遠位側に配置されるヘッド部１０Ｂを有する。本体部１０Ａには、長手方向に沿って２つの挿入孔１１が形成されて、先端に雄ねじ部が形成される第三スクリュー１５が挿入されることで、本体部１０Ａと橈骨が締結される。ヘッド部１０Ｂは、本体部１０Ａと比較して平面方向に拡張しており、橈骨の遠位側の端縁に沿って３つの挿入孔１２Ａが設けられる。また、この挿入孔１２Ａよりも近位側に隣接して２つの挿入孔１２Ｂが設けられる。本実施形態では、近位側の２つの挿入孔１２Ｂに対して、本実施形態の孔構造１が適用される。
【０１３８】
なお、プレート１０にはＫワイヤ孔１９が形成されておき、Ｋワイヤを利用してプレート１０と橈骨の相対位置を予め決めることも可能となっている。
【０１３９】
＜孔構造の説明＞
図１０及び図１１には、孔構造１が拡大して示される。孔構造１は、孔５０と、孔５０の内周面に形成される複数の螺合用突起５２を有して構成される。また、複数の螺合用突起５２によって、列状突起群６０が構成される。この列状突起群６０は、孔５０の周方向に複数配設される。なお、第二スクリュー３０との締結力を高めるために、列状突起群６０は、少なくとも三以上の螺合用突起５２によって構成されることが好ましい。
【０１４０】
図１１（Ｃ）に示すように、孔５０は、テーパ状（又はすり鉢状）となっており、軸外側方向Ａｏ側が大径で、軸内側方向Ａｉ（骨側）が小径となる。
【０１４１】
図１２（Ａ）に拡大して示すように、孔５０における軸外側方向Ａｏに最外に位置する螺合用突起５２における内周縁５２Ａは、その孔５０の中心Ｃからの距離Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３が周方向に沿って次第に変化する。螺合用突起５２の突端５３は、孔５０の中心Ｃからの距離Ｒ２が最も近くなり、突端５３を起点として周方向両外側に移動するにつれて、螺合用突起５２の内周縁の中心Ｃからの距離Ｒ１、Ｒ３が大きくなる。結果、孔５０を軸視した場合に、螺合用突起５２は、仮想的な正円を基準として径方向内側に凸状に突出する。
【０１４２】
螺合用突起５２の内周縁５２Ａの輪郭形状は、中心Ｃ１とする凹状の第一部分円弧Ｅ１と、中心Ｃ２とする第二部分円弧Ｅ２を有して構成される。
【０１４３】
中心Ｃ１は、孔５０の中心Ｃと突端５３を結ぶ半径方向から周方向に約４５°の位相を有する場所において、螺合用突起５２に向かって半径方向に接近する位置に配置される。その曲率半径ＲＥ１は、中心Ｃと突端５３の距離Ｒ２と同等又はそれ以下に設定される。
【０１４４】
中心Ｃ２は、中心Ｃ１と異なる場所となり、具体的には、孔５０の中心Ｃと突端５３を結ぶ半径方向から周方向に約−４５°の位相を有する場所において、螺合用突起５２に向かって半径方向に接近する位置に配置される。その曲率半径ＲＥ２は、中心Ｃと突端５３の距離Ｒ２と同等又はそれ以下に設定され、曲率半径ＲＥ１と一致する。この結果、第一部分円弧Ｅ１と第２部分円弧Ｅ２は突端５３で連続（交差）する。なお、第一部分円弧Ｅ１と第二部分円弧Ｅ２が正円弧となる場合を例示しているが、楕円等の部分円弧によって構成しても良く、また、他の形状であっても良い。
【０１４５】
また、孔５０の中心Ｃから突端５３に向かう半径方向に沿った軸方向断面を基準軸方向断面と定義する場合、この螺合用突起５２の基準軸方向断面の形状は、図１２（Ｂ）に示すように山形状となる。従って、螺合用突起５２は、スクリュー３０における雄ねじ部材（詳細は後述）と螺合する為の雌ねじ山の一部を構成する。
【０１４６】
更に螺合用突起５２は、突端５３における雌ねじ山の高さと比較して、突端５３から周方向に離れるに連れて、雌ねじ山の高さが低くなる。具体的には、図１１（Ｃ）乃至（Ｅ）の比較から判るように、螺合用突起５２の基底面ＫＡ（雌ねじ山で表現すると谷底面と表現され、また、孔５０の内周面と定義することもできる）を基準とした半径方向内側に向かう雌ねじ山の高さは、突端５３（図１１（Ｃ）参照）が最も高く、突端５３の位置から周方向に＋４５°又は−４５°の位相の場所の雌ねじ山の高さが最も低くなる（図１１（Ｄ）及び（Ｅ）参照）。ただし、雌ねじ山の高さが最小となる場所であっても、雌ねじ山自体は存在しており、換言すると、隣接する雌ねじ山の間に、ねじ溝５４が常に螺旋状に形成されている。
【０１４７】
図１１（Ｃ）に示すように、軸方向の外側（Ａｏ）から内側（Ａｉ）に向かって、複数の螺合用突起５２が並列する。これらの並列する螺合用突起５２の形状は、略同一形状となっている。また孔５０はテーパ状となっている。複数の螺合用突起５２によって列状突起群６０が構成される。
【０１４８】
更に、図１１（Ａ）に示すように、列状突起群６０は、孔５０の周方向に複数（ここでは４つ）配設される。より具体的に、少なくとも一対の列状突起群６０は、孔５０の中心Ｃに対して径方向に対向配設される。ここでは４つの列状突起群６０が、周方向に均等間隔（つまり９０°間隔）で配設されることで、計２対の列状突起群６０が対向している。
【０１４９】
また、図１１（Ｃ）乃至（Ｅ）並びに図１２（Ｂ）に示すように、各螺合用突起５２は所定のリード角を有しており、結果として、複数の列状突起群６０は、雌ねじ山の一部を構成する。即ち、孔５０の内周面には、列状突起群６０及びねじ溝５４によって雌ねじが形成される。ここでは二条の雌ねじが構成されており、このように偶数条の雌ねじにすると、孔５０の内周面において、中心Ｃを基準として径方向に対向する列状突起群６０の形状を一致又は近似させることが可能となり、加工誤差を小さくできる。
【０１５０】
周方向に隣接配置される列状突起群６０の間には、部分円筒形状又は部分楕円筒形状（かつテーパ状）の凹部６２が形成されることになる。この凹部６２の空間を利用して、第二スクリュー３０を傾斜させることができる。なお、列状突起群６０の数は、周方向に２個以上とすることが好ましく、より好ましくは３個以上とし、更に望ましくは列状突起群６０を４個以上とする。これらの間に形成される凹部６２の数が増えるので、傾斜方向を多様化できる。一方で、第二スクリュー３０を凹部６２内に傾斜させるためには、凹部６２の周方向角度範囲をある程度確保する必要がある為、凹部６２の数は５個以下であることが好ましく、より望ましくは４個以下とする。また、列状突起群６０は、周方向に均等間隔で配置されることが好ましく、例えば、２個の列状突起群６０の場合は１８０°の位相差で、３個の列状突起群６０の場合は１２０°の位相差で配設することが好ましい。
【０１５１】
この孔構造１を、図１１を参照して別の観点から説明する。
【０１５２】
図１１（Ｃ）に示すように、正円となるテーパ状の孔５０の内周面ＫＡには、螺旋状の雌ねじ山５５が連続的に形成される。図１１（Ａ）に示すように、この雌ねじ山５５は、山高さが周方向に沿って増減を繰り返すことで、複数の高山領域５５Ａ及び低山領域５５Ｂが形成される。また、周回して繰り返される高山領域５５Ａの周方向位相を互いに一致させると共に、周回して繰り返される低山領域５５Ｂの周方向位相を互いに一致させる。このようにすると、同位相において軸方向に並列配置される複数の高山領域５５Ａによって、列状突起群６０が形成される。同位相において軸方向に並列配置される複数の低山領域５５Ｂによって、凹部６２が形成される。
【０１５３】
次に、孔構造１の形成手順の例について図１３以降を参照して説明する。
【０１５４】
まず、図１３に示すように、プレート１０に形成される開口の内周面に、切削加工又は転造加工等によって、二条となる一般的な雌ねじ山５５を螺旋状に形成する。この工程で、テーパ状の孔５０も同時に形成されることになる。
【０１５５】
次いで、図１４（Ａ）及び（Ｂ）に示すように、孔５０よりも小さい相似形となる仮想円錐Ｓを、半径方向にオフセットさせて雌ねじ山５５と干渉させた状態の切削軌跡Ｓ１が得られるように、雌ねじ山５５の一部を削除する。結果、図１４（Ｃ）に示すように、雌ねじ山５５の一部が、半径方向外側に削られることで凹部６２が形成される。同様に、図１５（Ａ）に示すように、仮想円錐Ｓのオフセット方向の位相を、図１４に対して１８０°反対にした切削軌跡Ｓ２が得られるように、雌ねじ山５５の一部を削除する。結果、図１５（Ｂ）に示すように、雌ねじ山５５の一部が、半径方向外側に削られることで二つ目の凹部６２が形成される。
【０１５６】
この図１４及び図１５と同様の工程を、９０°オフセット方向をずらして実行することで、図１６（Ａ）に示すように、切削軌跡Ｓ３、Ｓ４が得られるように雌ねじ山５５の一部を削除する。結果、図１６（Ｂ）に示すように、雌ねじ山５５の一部が、半径方向外側に削られることで二つの凹部６２が新たに形成される。以上の工程によって周方向の４か所に凹部６２が形成され、その結果として、凹部６２の間に列状突起群６０が創出される。なお、この切削順序は適宜変更することができる。
【０１５７】
なお、遠位側の挿入孔１２Ａは、近位側の挿入孔１２Ｂと比較して大きさが小さいが、挿入孔１２Ａの孔構造は、テーパ状の孔の内周面に二条となる雌ねじ山が形成されるのみであり、ここでの詳細な図示及び説明を省略する。
【０１５８】
＜スクリューの説明＞
図１７を参照して第一スクリュー２０と第二スクリュー３０について説明する。なお、両スクリュー２０，３０は、軸方向長さを除けば、第一スクリュー２０が第二スクリュー３０と比較して小さい相似形状であることから、互いの符号の下一桁を一致させるとともに、ここでは第二スクリュー３０を説明することで、第一スクリュー２０の説明を省略する。
【０１５９】
第二スクリュー３０は、頭部３２と軸部３４を有する。頭部３２は、軸方向外側が大径で、軸部３４側（先端側）が小径のテーパ形状となる。頭部３２の周面には、孔構造１と同じリード角となる二条の螺旋条の雄ねじ部３６が形成される。また、頭部３２の端面には、六角型又は六星型等の穴３２Ａが形成されており、六角棒レンチ等と係合して、締め付けることができる。なお、本実施形態では、軸部３４の周面にねじ部が形成されていない場合を例示しているが、本発明はこれに限定されない。
【０１６０】
＜孔構造の作用＞
次に、孔構造１と第二スクリュー３０の螺合態様について説明する。図１８に示すように、孔構造１の中心軸Ｊ１と第二スクリュー３０の中心軸Ｊ２が同軸となる場合、第二スクリュー３０の頭部３２が、孔構造１の深い方まで進入して、雄ねじ部３６に対して、全ての列状突起群６０及び雌ねじ溝５４が螺合して締結される。
【０１６１】
一方、図１９に示すように、孔構造１の中心軸Ｊ１に対して、第二スクリュー３０の中心軸Ｊ２が傾斜（孔構造１の凹部６２方向に傾斜）する場合、第二スクリュー３０の頭部３２が、孔構造１の浅い位置にとどまりつつ、図１９（Ｃ）に示すように、雄ねじ部３６と列状突起群６０が螺合して締結される。この際、図１９（Ｂ）に示すように、傾斜方向の凹部６２に形成される雌ねじ溝５４は、雄ねじ部３６と部分的に当接するが、螺合はしない。雌ねじ溝５４に雄ねじ部３６が部分的に当接する（当てられる）ことによって接触面積が増えるので、凹部６２に雌ねじ溝を形成しない場合と比較して、孔とスクリューの締結をより強固にすることが可能である。また上述の通り、螺合用突起５２は、突端５３における雌ねじ山の高さと比較して、突端５３から周方向に離れるにつれて、雌ねじ山の高さが低くなる。つまり、雌ねじ溝５４と雄ねじ部３６との間にクリアランスが生じ、このクリアランスが孔に対する第二スクリュー３０の傾斜を許容する。従って、本実施形態の孔構造１によれば、４つの凹部６２の方向に、第二スクリュー３０を自在に傾斜させた状態で締結することが可能となる。
【０１６２】
以上の本実施形態の孔構造１によれば、周方向に沿って孔５０の中心Ｃからの距離が次第に変化するように、径方向内側に凸となる螺合用突起５２によって、複数の列状突起群６０が構成されるので、第二スクリュー３０を、孔５０の軸方向に対して傾斜させても、雄ねじ部３６と螺合することが可能となる。
【０１６３】
特に本螺合用突起５２は、孔５０の軸方向から視た場合における内側の輪郭形状が、第一部分円弧Ｅ１と第二部分円弧Ｅ２を有して構成されるので、第一部分円弧Ｅ１又は第二部分円弧Ｅ２によって形成される凹部６２によって、第二スクリュー３０の頭部３２を滑らかに受け入れることができる。
【０１６４】
また、少なくとも一対の列状突起群６０が、孔５０の径方向に対向するように配設されるので、当該径方向と直交する径方向に、第二スクリュー３０を傾斜させることができる。また、この列状突起群６０は、突端５３の軸方向断面の形状が、山形状となっており、雌ねじ山の一部として機能できるので、第二スクリュー３０との締結力を高めることが可能となる。
【０１６５】
更に本実施形態の螺合用突起５２は、突端５３の雌ねじ山の高さが最も高くなり、そこから周方向に離れるにつれて、雌ねじ山の高さが次第に低くなって凹部６２を形成できるようになっている。これにより、孔構造１は雌ねじの機能を発揮しつつも、凹部６２によって、第二スクリュー３０の傾斜用の余裕空間を確保することができる。
【０１６６】
また、本孔構造１の孔５０は、部分円錐等のテーパ形状となることから、雄ねじ部３６と同軸となる場合は、孔５０が雄ねじ部３６を軸方向の奥まで受け入れて、互いに螺合することが可能となり、一方、雄ねじ部３６が傾斜する場合は、孔５０に対して雄ねじ部３６が浅い位置で螺合することができる。
【０１６７】
なお、上記実施形態では、図１１に示したように、雌ねじ山５５の谷底面ＫＡの軌跡を略正円とし、雌ねじ山５５の山高さを周方向に変化させることで螺合用突起５２を形成する場合を例示したが、本発明はこれに限定されない。例えば図２０に示すように、孔５０の中心から、螺旋状の雌ねじ山５５の谷底ＫＢまでの距離が周方向に沿って増減を繰り返すようにしても良い。このようにすると、雌ねじ山５５の山高さを変化させなくても、谷底ＫＢ側の変位によって、複数の突出領域５６Ａと退避領域５６Ｂを形成する事が可能となる。この複数の突出領域５６Ａの周方向位相を互いに一致させると共に、複数の退避領域５６Ｂの周方向位相を互いに一致させれば、列状突起群６０及び凹部６２を形成することが可能となる。結果、図２１に示すように、傾斜する第二スクリュー３０と螺合することが可能となっている。
【０１６８】
また、本実施形態のガイドブロック１００は、上記の孔構造１を有する複数の孔５０が設けられたプレート１０と共に用いて好適であるが、従来公知の孔構造（上記の孔構造１以外の孔構造）を有する孔が設けられたプレートと共に用いても良い。
【０１６９】
以上、本発明のドリルガイド器具を説明したが、本発明は、これらの実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲内において種々変更を加え得る。
【符号の説明】
【０１７０】
１    孔構造
１０    プレート
１０Ａ    本体部
１０Ｂ    ヘッド部
１２Ａ    挿入孔
１２Ｂ    挿入孔
１５    スクリュー
１９    ワイヤ孔
２０    第一スクリュー
３０    第二スクリュー
３２    頭部
３２Ａ    穴
３４    軸部
５０    孔
５２    螺合用突起
５２Ａ    内周縁
５３    突端
５４    溝
５５    雌ねじ山
５５Ａ    高山領域
５５Ｂ    低山領域
５６Ａ    突出領域
５６Ｂ    退避領域
６０    列状突起群
６２    凹部
１００    ガイドブロック
１０２    変位許容案内領域
１０３    第一ガイド孔（円形ガイド孔）
１０５    第二ガイド孔（変形ガイド孔）
１２０    ドリルガイド
１２２    スリーブ
１２４    ワイヤ
１２６    中空ドリル
ＢＰ    挿入基準位置
Ｇ    ガイド面
Ｃ    中心
Ｅ１    第一部分円弧
Ｅ２    第二部分円弧
ＫＡ    基底面
Ｓ    仮想円錐
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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