(57)【要約】【課題】医師が入力した透析治療に関する指示に基づいて電子カルテが自動作成され、緊急時であっても医師の指示がリアルタイムに現場に伝わる透析支援装置、透析支援方法、透析システム及びコンピュータプログラムを提供する。【解決手段】  ユーザの識別情報に対応付けて使用可能なアプリケーションを特定して記憶しておき、透析治療の指示の入力を受け付けたユーザの識別情報が医師又は入力権限保有者を示すか否かを判断する。医師又は入力権限保有者を示すと判断した場合、透析治療の指示の入力を受け付け、入力を受け付けた透析治療の指示内容に応じて電子カルテを時系列に作成又は更新する第二のアプリケーションを使用可能にする。【選択図】図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
透析治療を実施するのに必要な患者に関する情報を取得し、
該患者に関する情報に基づいて透析治療実施時の設定条件を入力して、透析装置の動作を制御し、透析装置における透析治療を支援する透析支援装置であって、
ユーザの識別情報に対応付けて使用可能なアプリケーションを特定して記憶する特定手段と、
透析治療の指示の入力を受け付けたユーザの識別情報が医師又は入力権限保有者を示すか否かを判断する判断手段と、
ユーザの識別情報が医師又は入力権限保有者を示すと判断した場合、透析治療の指示の入力を受け付ける第一のアプリケーションを使用可能とする指示入力受付手段と、
入力を受け付けた透析治療の指示内容に応じて電子カルテを時系列に作成又は更新する第二のアプリケーションを使用可能にするカルテ作成・更新手段と
を備えることを特徴とする透析支援装置。
【請求項２】
前記第一のアプリケーションは、透析治療の設定条件を含む指示の入力を受け付ける透析条件設定システムであり、
前記第二のアプリケーションは、前記電子カルテを作成又は更新する電子カルテシステムであることを特徴とする請求項１に記載の透析支援装置。
【請求項３】
医師又は入力権限保有者により前記透析条件設定システムで入力を受け付けた透析治療の設定条件を含む指示に基づいて、前記電子カルテシステムにおいて電子カルテが作成されることを特徴とする請求項２に記載の透析支援装置。
【請求項４】
前記透析条件設定システムは、入力を受け付けた透析治療の設定条件を含む指示の変遷を時系列に表示する指示表示手段を備えることを特徴とする請求項２又は３に記載の透析支援装置。
【請求項５】
透析治療を実施するのに必要な患者に関する情報を取得し、
該患者に関する情報に基づいて透析治療実施時の設定条件を入力して、透析装置の動作を制御し、透析装置における透析治療を支援するコンピュータで実行することが可能な透析支援方法であって、
前記コンピュータは、
ユーザの識別情報に対応付けて使用可能なアプリケーションを特定して記憶する工程と、
透析治療の指示の入力を受け付けたユーザの識別情報が医師又は入力権限保有者を示すか否かを判断する工程と、
ユーザの識別情報が医師又は入力権限保有者を示すと判断した場合、透析治療の指示の入力を受け付ける第一のアプリケーションを使用可能とする工程と、
入力を受け付けた透析治療の指示内容に応じて電子カルテを時系列に作成又は更新する第二のアプリケーションを使用可能にする工程と
を含むことを特徴とする透析支援方法。
【請求項６】
前記第一のアプリケーションは、透析治療の設定条件を含む指示の入力を受け付ける透析条件設定システムであり、
前記第二のアプリケーションは、前記電子カルテを作成又は更新する電子カルテシステムであることを特徴とする請求項５に記載の透析支援方法。
【請求項７】
前記コンピュータは、
医師又は入力権限保有者による前記透析条件設定システムで入力を受け付けた透析治療の設定条件を含む指示に基づいて、前記電子カルテシステムにおいて電子カルテを作成する工程を含むことを特徴とする請求項６に記載の透析支援方法。
【請求項８】
前記透析条件設定システムは、入力を受け付けた透析治療の設定条件を含む指示の変遷を時系列に表示することを特徴とする請求項６又は７に記載の透析支援方法。
【請求項９】
透析治療を実施するのに必要な患者に関する情報を取得し、
該患者に関する情報に基づいて透析治療実施時の設定条件を入力して、透析装置の動作を制御し、透析装置における透析治療を支援する透析支援装置で実行することが可能なコンピュータプログラムであって、
前記透析支援装置を、
ユーザの識別情報に対応付けて使用可能なアプリケーションを特定して記憶する特定手段、
透析治療の指示の入力を受け付けたユーザの識別情報が医師又は入力権限保有者を示すか否かを判断する判断手段、
ユーザの識別情報が医師又は入力権限保有者を示すと判断した場合、透析治療の指示の入力を受け付ける第一のアプリケーションを使用可能とする指示入力受付手段、及び
入力を受け付けた透析治療の指示内容に応じて電子カルテを時系列に作成又は更新する第二のアプリケーションを使用可能にするカルテ作成・更新手段
として機能させることを特徴とするコンピュータプログラム。
【請求項１０】
前記第一のアプリケーションは、透析治療の設定条件を含む指示の入力を受け付ける透析条件設定システムであり、
前記第二のアプリケーションは、前記電子カルテを作成又は更新する電子カルテシステムであることを特徴とする請求項９に記載のコンピュータプログラム。
【請求項１１】
透析治療を実施するのに必要な患者に関する情報を収集し、集約して記憶する中央サーバと、
該中央サーバとデータ通信することが可能に接続され、前記患者に関する情報に基づいて透析治療実施時の設定条件の入力を受け付ける透析支援装置と
を備え、透析治療を実施する透析装置の動作を制御する、前記透析支援装置とデータ通信することが可能に接続されている透析装置における透析治療を支援する透析システムであって、
前記中央サーバは、
ユーザの識別情報に対応付けて使用可能なアプリケーションを特定して記憶する特定手段を備え、
前記透析支援装置は、
透析治療の指示の入力を受け付けたユーザの識別情報が医師又は入力権限保有者を示すか否かを判断する判断手段と、
ユーザの識別情報が医師又は入力権限保有者を示すと判断した場合、透析治療の指示の入力を受け付ける第一のアプリケーションを使用可能とする指示入力受付手段と、
入力を受け付けた透析治療の指示内容に応じて電子カルテを時系列に作成又は更新する第二のアプリケーションを使用可能にするカルテ作成・更新手段と
を備えることを特徴とする透析システム。
【請求項１２】
前記第一のアプリケーションは、透析治療の設定条件を含む指示の入力を受け付ける透析条件設定システムであり、
前記第二のアプリケーションは、前記電子カルテを作成又は更新する電子カルテシステムであることを特徴とする請求項１１に記載の透析システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医師が入力した透析治療に関する指示に基づいて電子カルテが自動作成され、緊急時であっても医師の指示がリアルタイムに現場に伝わる透析支援装置、透析支援方法、透析システム及びコンピュータプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
病院における透析治療は、通常は以下の手順で実施される。まず、医師の診察により除水予定時間、処方する薬剤等を決定し、透析実施前の患者の体重を測定して、透析条件として除水量及び除水速度を決定する。医師は、それらの条件を総合的に判断して、カルテを通じて透析治療の指示を出す。透析治療を実施する者は、医師からのカルテの内容に応じて透析装置を設定し、患者に対して透析治療を実施する。
【０００３】
このように、医師と透析治療を実施する者との間で文書によるやり取りが生じるため、患者の取り違え、治療内容の不徹底、緊急な変更等に対して柔軟な対応が困難である。そこで、上記問題を解決するために、複数のシステムを統合させることにより必要な情報を一括表示させることが可能な透析支援システムが多々開発されている。
【０００４】
例えば特許文献１では、医師の使用する端末装置での入力情報を中央サーバに集約して、透析治療に必要な情報を一覧表示させることが可能な腹膜透析支援システムが開示されている。特許文献１では、かかりつけの医師が使用する端末装置だけでなく、基幹病院の医師が使用する端末装置においても、透析治療に必要な患者の臨床情報を入力することができるようになっている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２０１０−１１０３３７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかし、特許文献１では、透析治療に必要な情報を一覧表示することができるので、医師が内容を容易に確認することができる反面、結局カルテ自体は医師が別システムにて作成する必要が生じる。電子カルテ作成システムと連動させることも可能であるが、この場合であっても、電子カルテの指示内容が最優先であることから、電子カルテの作成は責任を持つことが可能な医師が、自らの使用する端末装置から行う。したがって、医師が正確な判断をするために、中央サーバに集約されている情報が常に最新情報であることを担保する必要が生じるので、透析治療を実施する現場では通常の透析治療に加えて情報の更新作業を即座に行うことが要求され、大きな作業負荷が生じるという問題点があった。また、電子カルテの入力を優先する意識が過剰になり、透析治療を支援する透析支援システムへの入力を失念するおそれも残されている。
【０００７】
さらに、透析治療の実施中に患者の容体が急変することも生じうる。この場合、特許文献１のシステムでは、医師の確認を取って指示を出してもらうまでに情報交換を数回行う必要があり、緊急時の対応の即応性に問題が生じるおそれがあった。
【０００８】
本発明は斯かる事情に鑑みてなされたものであり、医師が入力した透析治療に関する指示に基づいて電子カルテが自動作成され、緊急時であっても医師の指示がリアルタイムに現場に伝わる透析支援装置、透析支援方法、透析システム及びコンピュータプログラムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記目的を達成するために第１発明に係る透析支援装置は、透析治療を実施するのに必要な患者に関する情報を取得し、該患者に関する情報に基づいて透析治療実施時の設定条件を入力して、透析装置の動作を制御して、透析装置における透析治療を支援する透析支援装置であって、ユーザの識別情報に対応付けて使用可能なアプリケーションを特定して記憶する特定手段と、透析治療の指示の入力を受け付けたユーザの識別情報が医師又は入力権限保有者を示すか否かを判断する判断手段と、ユーザの識別情報が医師又は入力権限保有者を示すと判断した場合、透析治療の指示の入力を受け付ける第一のアプリケーションを使用可能とする指示入力受付手段と、入力を受け付けた透析治療の指示内容に応じて電子カルテを時系列に作成又は更新する第二のアプリケーションを使用可能にするカルテ作成・更新手段とを備えることを特徴とする。
【００１０】
また、第２発明に係る透析支援装置は、第１発明において、前記第一のアプリケーションは、透析治療の設定条件を含む指示の入力を受け付ける透析条件設定システムであり、前記第二のアプリケーションは、前記電子カルテを作成又は更新する電子カルテシステムであることが好ましい。
【００１１】
また、第３発明に係る透析支援装置は、第２発明において、医師又は入力権限保有者による前記透析条件設定システムで入力を受け付けた透析治療の設定条件を含む指示に基づいて、前記電子カルテシステムにおいて電子カルテが作成されることが好ましい。
【００１２】
また、第４発明に係る透析支援装置は、第２又は第３発明において、前記透析条件設定システムは、入力を受け付けた透析治療の設定条件を含む指示の変遷を時系列に表示する指示表示手段を備えることが好ましい。
【００１３】
次に、上記目的を達成するために第５発明に係る透析支援方法は、透析治療を実施するのに必要な患者に関する情報を取得し、該患者に関する情報に基づいて透析治療実施時の設定条件を入力して、透析装置の動作を制御して、透析装置における透析治療を支援するコンピュータで実行することが可能な透析支援方法であって、前記コンピュータは、ユーザの識別情報に対応付けて使用可能なアプリケーションを特定して記憶する工程と、透析治療の指示の入力を受け付けたユーザの識別情報が医師又は入力権限保有者を示すか否かを判断する工程と、ユーザの識別情報が医師又は入力権限保有者を示すと判断した場合、透析治療の指示の入力を受け付ける第一のアプリケーションを使用可能とする工程と、入力を受け付けた透析治療の指示内容に応じて電子カルテを時系列に作成又は更新する第二のアプリケーションを使用可能にする工程とを含むことを特徴とする。
【００１４】
また、第６発明に係る透析支援方法は、第５発明において、前記第一のアプリケーションは、透析治療の設定条件を含む指示の入力を受け付ける透析条件設定システムであり、前記第二のアプリケーションは、前記電子カルテを作成又は更新する電子カルテシステムであることが好ましい。
【００１５】
また、第７発明に係る透析支援方法は、第６発明において、前記コンピュータは、医師又は入力権限保有者による前記透析条件設定システムで入力を受け付けた透析治療の設定条件を含む指示に基づいて、前記電子カルテシステムにおいて電子カルテを作成する工程を含むことが好ましい。
【００１６】
また、第８発明に係る透析支援方法は、第６又は第７発明において、前記透析条件設定システムは、入力を受け付けた透析治療の設定条件を含む指示の変遷を時系列に表示することが好ましい。
【００１７】
次に、上記目的を達成するために第９発明に係るコンピュータプログラムは、透析治療を実施するのに必要な患者に関する情報を取得し、該患者に関する情報に基づいて透析治療実施時の設定条件を入力して、透析装置の動作を制御して、透析装置における透析治療を支援する透析支援装置で実行することが可能なコンピュータプログラムであって、前記透析支援装置を、ユーザの識別情報に対応付けて使用可能なアプリケーションを特定して記憶する特定手段、透析治療の指示の入力を受け付けたユーザの識別情報が医師又は入力権限保有者を示すか否かを判断する判断手段、ユーザの識別情報が医師又は入力権限保有者を示すと判断した場合、透析治療の指示の入力を受け付ける第一のアプリケーションを使用可能とする指示入力受付手段、及び入力を受け付けた透析治療の指示内容に応じて電子カルテを時系列に作成又は更新する第二のアプリケーションを使用可能にするカルテ作成・更新手段として機能させることを特徴とする。
【００１８】
また、第１０発明に係るコンピュータプログラムは、第９発明において、前記第一のアプリケーションは、透析治療の設定条件を含む指示の入力を受け付ける透析条件設定システムであり、前記第二のアプリケーションは、前記電子カルテを作成又は更新する電子カルテシステムであることが好ましい。
【００１９】
次に、上記目的を達成するために第１１発明に係る透析システムは、透析治療を実施するのに必要な患者に関する情報を収集し、集約して記憶する中央サーバと、該中央サーバとデータ通信することが可能に接続され、前記患者に関する情報に基づいて透析治療実施時の設定条件の入力を受け付ける透析支援装置とを備え、透析治療を実施する透析装置の動作を制御する、前記透析支援装置とデータ通信することが可能に接続されている透析装置における透析治療を支援する透析システムであって、前記中央サーバは、ユーザの識別情報に対応付けて使用可能なアプリケーションを特定して記憶する特定手段を備え、前記透析支援装置は、透析治療の指示の入力を受け付けるユーザの識別情報が医師又は入力権限保有者を示すか否かを判断する判断手段と、ユーザの識別情報が医師又は入力権限保有者を示すと判断した場合、透析治療の指示の入力を受け付ける第一のアプリケーションを使用可能とする指示入力受付手段と、入力を受け付けた透析治療の指示内容に応じて電子カルテを時系列に作成又は更新する第二のアプリケーションを使用可能にするカルテ作成・更新手段とを備えることを特徴とする。
【００２０】
また、第１２発明に係る透析システムは、第１１発明において、前記第一のアプリケーションは、透析治療の設定条件を含む指示の入力を受け付ける透析条件設定システムであり、前記第二のアプリケーションは、前記電子カルテを作成又は更新する電子カルテシステムであることが好ましい。
【００２１】
第１発明、第５発明、第９発明、第１１発明では、ユーザ識別情報に対応付けて使用可能なアプリケーションを特定して記憶しておき、透析治療の指示の入力を受け付けたユーザのユーザ識別情報が医師又は入力権限保有者を示すか否かを判断する。ユーザの識別情報が医師又は入力権限保有者を示すと判断した場合、透析治療の指示の入力を受け付ける第一のアプリケーションを使用可能とし、入力を受け付けた透析治療の指示内容に応じて電子カルテを時系列に作成又は更新する第二のアプリケーションを使用可能にする。これにより、１つの透析支援装置を複数のユーザ、例えば医師、看護師、臨床工学技士、事務担当者等が使用する場合であっても、医師又は医師によって入力を許可された入力権限保有者であることを確認できない限り、医師の権限で更新できる情報を更新することができない。例えば医師のみが作成できるカルテについては、医師又は医師によって入力を許可された入力権限保有者であることを確認できない限り、作成又は更新することができず、ユーザがデータの更新をしても良いか否かを意識せずに作業を進めることができ、電子カルテの入力を優先する意識が不要となるので、透析治療を支援する透析支援システムへの入力を失念するおそれがない。また、透析治療の実施中に患者の容体が急変した場合であっても、医師又は入力権限保有者が直接指示を入力することができるので、緊急時の対応の即応性を担保することも可能となる。
【００２２】
第２発明、第６発明、第１０発明及び第１２発明では、第一のアプリケーションは、透析治療の設定条件を含む指示の入力を受け付ける透析条件設定システムであり、第二のアプリケーションは、電子カルテを作成又は更新する電子カルテシステムであるので、医師のみが作成又は更新することができる電子カルテシステムに対して、透析条件設定システムからでも医師又は入力権限保有者が電子カルテを作成又は更新することができる。したがって、１つの端末装置を複数のユーザが使用する場合であっても、電子カルテシステムへアクセス可能であるか否かを意識せずに作業を進めることができ、電子カルテの入力を優先する意識が不要となるので、透析治療を支援する透析支援システムへの入力を失念するおそれがない。また、透析治療の実施中に患者の容体が急変した場合であっても、医師又は入力権限保有者が直接指示を入力することができるので、緊急時の対応の即応性を担保することも可能となる。
【００２３】
第３発明及び第７発明では、透析支援装置は、医師又は入力権限保有者が透析条件設定システムで入力した透析治療の設定条件を含む指示に基づいて、電子カルテシステムにおいて電子カルテを作成するので、医師が電子カルテシステムへアクセス可能であるか否かを意識することなく電子カルテによる指示を行うことができ、作業者に対する指示を円滑に行うことが可能となる。
【００２４】
第４発明及び第８発明では、透析条件設定システムは、入力を受け付けた透析治療の設定条件を含む指示の変遷を時系列に一覧表示するので、電子カルテシステムで確認することが困難な医師による指示の変遷を目視で確認することができ、患者の容体の急変に対して最適な処置を判断する時間を短縮することが可能となる。
【発明の効果】
【００２５】
本発明によれば、１つの透析支援装置を複数のユーザ、例えば医師、看護師、臨床工学技士、事務担当者等が使用する場合であっても、医師又は医師によって入力を許可された入力権限保有者であることを確認できない限り、医師の権限で更新できる情報を更新することができない。例えば医師のみが作成できるカルテについては、医師又は医師によって入力を許可された入力権限保有者であることを確認できない限り、作成又は更新することができず、ユーザがデータの更新をしても良いか否かを意識せずに作業を進めることができ、電子カルテの入力を優先する意識が不要となるので、透析治療を支援する透析支援システムへの入力を失念するおそれがない。また、透析治療の実施中に患者の容体が急変した場合であっても、医師又は入力権限保有者が直接指示を入力することができるので、緊急時の対応の即応性を担保することも可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００２６】
【図１】本発明の実施の形態１に係る透析支援装置を用いる透析システムの構成を示す概要図である。
【図２】本発明の実施の形態１に係る透析支援装置の構成を示すブロック図である。
【図３】本発明の実施の形態１に係る透析支援装置の機能ブロック図である。
【図４】従来の電子カルテシステムの表示画面の例示図である。
【図５】本発明の実施の形態１に係る透析支援装置の透析条件設定システムでの入力画面の例示図である。
【図６】本発明の実施の形態１に係る透析支援装置の透析条件設定システムでの入力画面の例示図である。
【図７】本発明の実施の形態１に係る透析支援装置のＣＰＵのアプリケーション連携処理の手順を示すフローチャートである。
【図８】本発明の実施の形態２に係る透析システムの構成を示す概要図である。
【図９】本発明の実施の形態２に係る透析システムの透析支援装置の構成を示すブロック図である。
【図１０】本発明の実施の形態２に係る透析システムの機能ブロック図である。
【図１１】本発明の実施の形態２に係る透析システムの透析支援装置のＣＰＵのアプリケーション連携処理の手順を示すフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００２７】
以下、本発明の実施の形態に係る透析支援装置及び該透析支援装置を用いた透析システムについて、図面に基づいて具体的に説明する。以下の実施の形態は、特許請求の範囲に記載された発明を限定するものではなく、実施の形態の中で説明されている特徴的事項の組み合わせの全てが解決手段の必須事項であるとは限らないことは言うまでもない。
【００２８】
また、本発明は多くの異なる態様にて実施することが可能であり、実施の形態の記載内容に限定して解釈されるべきものではない。実施の形態を通じて同じ要素には同一の符号を付している。
【００２９】
（実施の形態１）
図１は、本発明の実施の形態１に係る透析支援装置を用いる透析システムの構成を示す概要図である。本実施の形態１に係る透析システムは、実際に患者の汚れた血液を体外へ排出して、ろ過して清浄な血液を体内へ戻す透析装置１と、透析治療の条件の入力を受け付けて透析装置１の動作を制御する透析支援装置２とが、データ通信することが可能にネットワーク網を介して接続されている。
【００３０】
透析装置１は、血液透析器３０への血液の入出量及び透析液の入出量を制御する。血液透析器３０は、例えば中空糸膜からなる半透膜等を含み、血液中に含まれる老廃物（毒性物質）や余分な水分を除去し、不足している栄養素を補充する。
【００３１】
血液透析器３０は、患者の血液が循環する血液回路と、透析液が循環する透析液回路と、透析に使用する補液回路とを備える。血液透析器３０の血液入口３１には、患者からの血液を循環させる血液ポンプ３２が動脈側ドリップチャンバ３３を介して接続されている。血液透析器３０の血液出口３４には、静脈側ドリップチャンバ３５が設けられている。
【００３２】
血液回路では、血液ポンプ３２によって、患者の血液が動脈から、動脈側ドリップチャンバ３３を介して血液透析器３０へ導入され、その後、静脈側ドリップチャンバ３５を介して、静脈へ戻される。
【００３３】
透析液回路では、血液透析器３０の透析液入口３６は、透析液ポンプ３８を介して透析装置１に接続されており、新鮮な透析液が供給される。血液透析器３０の透析液出口３７にも透析装置１が接続されており、使用後の透析液が透析装置１へと排出される。
【００３４】
透析装置１は、補液回路では、動脈側ドリップチャンバ３３に補液用ポンプ３９を介して接続されており、新鮮な透析液を供給（注入）する。これにより、動脈側ドリップチャンバ３３では、患者の血液に、補液の一例としての新鮮な透析液が供給される。
【００３５】
透析液ポンプ３８及び補液用ポンプ３９の動作は、透析装置１により以下のように制御される。すなわち、血液透析器３０へ送られる透析液の量と、補液回路を通して動脈側ドリップチャンバ３３へ送られる透析液（補液）の量との和が、透析装置１へ戻される透析液の量と等しくなるように、制御される。また、除水設定がされる場合には、血液透析器３０へ送られる透析液の量、補液回路を通して動脈側ドリップチャンバ３３へ送られる透析液（補液）の量、及び除水設定量の総和が、透析装置１へ戻される透析液の量と等しくなるように制御される。
【００３６】
図２は、本発明の実施の形態１に係る透析支援装置２の構成を示すブロック図である。本発明の実施の形態１に係る透析支援装置２は、少なくともＣＰＵ（中央演算装置）２１、メモリ２２、記憶装置２３、Ｉ／Ｏインタフェース２４、ビデオインタフェース２５、通信インタフェース２６及び上述したハードウェアを接続する内部バス２７で構成されている。
【００３７】
ＣＰＵ２１は、内部バス２７を介して透析支援装置２の上述したようなハードウェア各部と接続されており、上述したハードウェア各部の動作を制御するとともに、記憶装置２３に記憶しているコンピュータプログラムに従って、種々のソフトウェア的機能を実行する。メモリ２２は、ＳＲＡＭ、ＳＤＲＡＭ等の揮発性メモリで構成され、コンピュータプログラムの実行時にロードモジュールが展開され、コンピュータプログラムの実行時に発生する一時的なデータ等を記憶する。
【００３８】
記憶装置２３は、内蔵される固定型記憶装置（ハードディスク）、ＲＯＭ等で構成されている。記憶装置２３に記憶しているコンピュータプログラムは、通信インタフェース２６を介して接続されている外部コンピュータからダウンロードされ、実行時には記憶装置２３からメモリ２２へ展開して実行される。もちろん、プログラム及びデータ等の情報を記録したＤＶＤ、ＣＤ−ＲＯＭ等の可搬型記録媒体からダウンロードされたコンピュータプログラムであっても良い。
【００３９】
記憶装置２３は、ユーザＩＤごとにアクセス権限、更新権限等を記憶しているアプリケーション情報記憶部２３１及び透析治療に関する情報を記憶する透析情報記憶部２３２を備えている。アプリケーション情報記憶部２３１は、アプリケーションごとに、どのユーザにアクセスする権限を認めるか、あるいは更新する権限を認めるかを記憶している。これにより、ログインしているユーザのユーザＩＤ（識別情報）で照会することにより、そのアプリケーションを使用可能なユーザであるか否かを判断することができる。
【００４０】
透析情報記憶部２３２は、透析治療に必要な情報を記憶する。透析治療に必要な情報とは、透析治療開始前に測定した患者の体重、医師により指示された除水量、除水時間等の透析治療を実施するのに必要な条件のほか、医師が電子カルテに記載する指示に関する情報もタイムスタンプに対応付けて記憶する。これにより、医師による指示を時系列に一覧表示することができ、電子カルテシステムで確認しにくい医師による指示の変遷を目視で確認することができる。
【００４１】
通信インタフェース２６は内部バス２７に接続されており、インターネット、ＬＡＮ、ＷＡＮ等の外部のネットワークに接続されることにより、外部コンピュータや透析装置１とデータ送受信を行うことが可能となっている。
【００４２】
Ｉ／Ｏインタフェース２４は、キーボード、マウス等を含む入力装置４０１と接続され、データの入力を受け付ける。また、ビデオインタフェース２５は、表示装置４０２と接続され、所定の画像を表示する。
【００４３】
以下、上述した構成の透析支援装置２の動作について説明する。図３は、本発明の実施の形態１に係る透析支援装置２の機能ブロック図である。図３において、本実施の形態１に係る透析支援装置２のアプリケーション特定部２０１は、ユーザＩＤ（識別情報）に対応付けて使用可能なアプリケーションを特定し、アプリケーション情報記憶部２３１に記憶する。
【００４４】
本実施の形態１では、アプリケーションとして、透析治療の設定条件を含む指示の入力を受け付ける透析条件設定システム（第一のアプリケーション）と、電子カルテを作成又は更新する電子カルテシステム（第二のアプリケーション）を１つの透析支援装置２で使用する場合について説明する。もちろん、ユーザも医師、看護師、臨床工学技士、事務担当者等の様々な職種にわたり、使用時にログインすることで自分がアクセス可能なアプリケーションを起動させて作業を実施する。
【００４５】
したがって、アプリケーション情報記憶部２３１には、透析条件設定システム及び電子カルテシステムへのアクセス権限が記憶されている。本実施の形態１では、医師だけが電子カルテシステムの更新権限を有しており、他のユーザは閲覧権限しか有していない。
【００４６】
ただし、医師は更新権限を付与することができ、権限付与者として、アプリケーション特定部２０１により医師から更新権限が付与されたことをアプリケーション情報記憶部２３１に記憶する。これにより、医師の指示を他のユーザが代行入力することも可能となり、繁忙時、緊急時等に作業の停滞を回避することが可能となる。
【００４７】
患者情報取得部２０２は、透析治療を実施するのに必要な患者に関する情報を取得する。取得する情報としては、透析治療を実施する患者の体温、体重等の、透析治療実施前の健康情報をユーザＩＤに対応付けて取得し、透析情報記憶部２３２に記憶される。測定機器から直接ネットワーク等を介して取得しても良いし、ユーザによるキーイン等による入力であっても良い。
【００４８】
ログイン部２０３は、使用するアプリケーションにログインする。ここでは、すべてのユーザが使用する透析条件設定システム（第一のアプリケーション）にログインする。
【００４９】
ユーザＩＤ判断部（判断手段）２０４は、透析治療の指示の入力を受け付けたユーザのユーザＩＤ（識別情報）が医師又は入力権限保有者を示すか否かを判断する。これにより、医師のみが更新作業を行うことができる電子カルテシステムに対して、データをリンクさせて作業できるか否かを判定することができる。
【００５０】
指示入力受付部２０５は、ユーザＩＤ判断部２０４において、ユーザＩＤが医師又は入力権限保有者を示すと判断した場合、透析治療の指示の入力を受け付ける透析条件設定システム（第一のアプリケーション）を使用可能とする。これにより、データをリンクさせることが可能な状態で、透析条件設定システムを使用することができ、あえて電子カルテシステムを起動させてログインする必要がない。
【００５１】
カルテ作成・更新部２０６は、入力を受け付けた透析治療の指示内容に応じて電子カルテを時系列に作成又は更新する電子カルテシステム（第二のアプリケーション）を使用可能にする。すなわち、第一のアプリケーションにログインし、第二のアプリケーションにアクセス権限を有するユーザである場合には、あえて第二のアプリケーションに対してログイン処理を実行することなく、自動的にログイン状態となり、第二のアプリケーションを使用することができる。
【００５２】
本実施の形態１では、例えば透析条件設定システム（第一のアプリケーション）において、医師が、患者の容体変化に応じた、カルテと同様の指示を入力する。従来なら、医師は、改めて電子カルテシステムにログインし、同じ内容の電子カルテを作成する必要がある。透析治療は、電子カルテに基づいて行われるので、医師の電子カルテ作成が遅れれば遅れるほど、透析治療は円滑に実施することができない。
【００５３】
それに対して、本実施の形態１では、医師は、改めて電子カルテシステムにログインすることなく、指示を透析条件設定システムから入力すれば良い。電子カルテシステムでは、透析条件設定システムで入力を受け付けた、医師又は入力権限保有者による透析治療の設定条件を含む指示に基づいて、電子カルテが作成され、あるいは内容が更新される。これにより、透析治療を実施する者は、自動的に作成又は更新された電子カルテに基づいて透析治療を実施するので、医師の指示に沿った透析治療を円滑に実施することができる。
【００５４】
図４は、従来の電子カルテシステムの表示画面の例示図である。図４に示すように、従来の電子カルテシステムでは、担当医師が電子カルテシステムにログインし、患者を担当する。
【００５５】
図4の例では、医師表示領域４１に担当医師「ＥＥＥ」が表示されており、担当医師「ＥＥＥ」以外の第三者は電子カルテに対して更新することができない。担当医師「ＥＥＥ」は、記録表示領域４２に表示されている、看護記録及び処方記録を参照しながら、指示入力領域４３にて、処方等の指示を入力する。
【００５６】
図５は、本発明の実施の形態１に係る透析支援装置２の透析条件設定システムでの入力画面の例示図である。本発明の一番の特徴点は、医師のみが電子カルテを作成することが可能な電子カルテシステムでカルテを作成するのではなく、看護師等も入力可能な透析条件設定システムから医師も入力可能とすることで、電子カルテを自動作成又は自動更新する点にある。
【００５７】
医師は、入力者表示領域５１に自分の名前が表示されているか否かを確認した後、電子カルテシステムではない入力画面から指示内容５２を入力する。図６は、本発明の実施の形態１に係る透析支援装置２の透析条件設定システムでの入力画面の例示図である。
【００５８】
図６では、入力者表示領域６１には看護師の名前「ＦＦＦ」が表示されている。このように、同一の画面から、医師及び医師以外のユーザが入力することができる。図６の例では、看護師「ＦＦＦ」が担当医師「ＥＥＥ」の指示を、電子カルテによる指示として受け取った画面を示している。つまり、図５の画面から担当医師「ＥＥＥ」が入力した指示及び情報は、そのまま電子カルテに反映され、電子カルテによる指示として図６の画面で各ユーザに伝えることができる。
【００５９】
なお、透析条件設定システムで入力を受け付けた、医師又は入力権限保有者による透析治療の設定条件を含む指示が一覧表示されることが好ましい。電子カルテシステムでは、同じ内容が電子カルテに記載されるものの、時系列に一覧表示することはできないからです。
【００６０】
そこで、指示表示部２０７は、入力を受け付けた透析治療の設定条件を含む指示の変遷を時系列に表示する。これにより、医師による透析治療の指示を時系列に一覧表示することができるので、透析治療途上での指示の変更等を確認することができ、誤った治療を行う可能性を低くすることができる。図５及び図６の例では、一覧表示領域５３、６２において時系列に表示されている。
【００６１】
図７は、本発明の実施の形態１に係る透析支援装置２のＣＰＵ２１のアプリケーション連携処理の手順を示すフローチャートである。透析支援装置２のＣＰＵ２１は、透析治療を実施するのに必要な患者に関する情報を取得する（ステップＳ７０１）。取得する情報としては、透析治療を実施する患者の体温、体重等の、透析治療実施前の健康情報をユーザＩＤに対応付けて取得する。測定機器から直接ネットワーク等を介して取得しても良いし、ユーザによるキーイン等による入力であっても良い。
【００６２】
ＣＰＵ２１は、使用する第一のアプリケーションにログインし（ステップＳ７０２）、ログインしたユーザのユーザＩＤ（識別情報）が医師又は入力権限保有者を示すか否かを判断する（ステップＳ７０３）。
【００６３】
ＣＰＵ２１が、ユーザＩＤ（識別情報）が医師又は入力権限保有者を示していないと判断した場合（ステップＳ７０３：ＮＯ）、ＣＰＵ２１は、第二のアプリケーションを使用不可とする（ステップＳ７０５）。具体的には、第二のアプリケーションが起動していない場合には、第二のアプリケーションを起動させない。また、第二のアプリケーションが起動している場合には、第二のアプリケーションと連携させず、自動ログインも行わない。
【００６４】
ＣＰＵ２１が、ユーザＩＤ（識別情報）が医師又は入力権限保有者を示していると判断した場合（ステップＳ７０３：ＹＥＳ）、ＣＰＵ２１は、第二のアプリケーションを使用可能とする（ステップＳ７０４）。ＣＰＵ２１は、入力を受け付けた透析治療の指示内容に応じて第二のアプリケーションを実行する。
【００６５】
以上のように本実施の形態１によれば、１つの透析支援装置２を複数のユーザ、例えば医師、看護師、臨床工学技士、事務担当者等が使用する場合であっても、医師又は医師によって入力を許可（更新権限を付与）された入力権限保有者であることを確認できない限り、医師の権限で更新できる情報を更新することができない。例えば医師のみが作成できるカルテについては、医師又は医師によって入力を許可（更新権限を付与）された入力権限保有者であることを確認できない限り、作成又は更新することができないので、ユーザがデータ更新をしても良いか否かを意識せずに作業を進めることができ、電子カルテの入力を優先する意識が不要となる。したがって、透析治療を支援する透析支援システムへの入力を失念するおそれがない。また、透析治療の実施中に患者の容体が急変した場合であっても、医師又は入力権限保有者が直接指示を入力することができるので、緊急時の対応の即応性を担保することも可能となる。
【００６６】
（実施の形態２）
図８は、本発明の実施の形態２に係る透析システムの構成を示す概要図である。本実施の形態２では、中央サーバ５を設けており、透析支援装置２に記憶しておくべき情報を中央サーバ５に集約している点で実施の形態１とは相違する。
【００６７】
図８に示すように、本実施の形態２に係る透析システムは、実際に患者の汚れた血液を体外へ排出して、ろ過して清浄な血液を体内へ戻す透析装置１と、透析治療の条件の入力を受け付けて透析装置１の動作を制御する透析支援装置２とが、データ通信することが可能にネットワーク網を介して接続されている。そして、中央サーバ５が、透析装置１及び透析支援装置２とデータ通信することが可能にネットワーク網を介して接続されている。
【００６８】
中央サーバ５は、ユーザＩＤごとにアクセス権限、更新権限等を記憶しているアプリケーション情報記憶部８１及び透析治療に関する情報を記憶する透析情報記憶部８２を備えている。アプリケーション情報記憶部８１は、アプリケーションごとに、どのユーザにアクセスする権限を認めるか、あるいは更新する権限を認めるかを記憶している。これにより、ログインしているユーザのユーザＩＤ（識別情報）で照会することにより、そのアプリケーションを使用可能なユーザであるか否かを判断することができる。
【００６９】
透析情報記憶部８２は、透析治療に必要な情報を記憶する。透析治療に必要な情報とは、透析治療開始前に測定した患者の体重、医師により指示された除水量、除水時間等の透析治療を実施するのに必要な条件のほか、医師が電子カルテに記載する指示に関する情報もタイムスタンプに対応付けて記憶する。これにより、医師による指示を時系列に一覧表示することができ、電子カルテシステムで確認しにくい医師による指示の変遷を目視で確認することができる。
【００７０】
なお、透析装置１の構成及び機能は、実施の形態１と同様であることから、同一の機能を有する構成要素については同一の符号を付することにより詳細な説明を省略する。
【００７１】
図９は、本発明の実施の形態２に係る透析システムの透析支援装置２の構成を示すブロック図である。本実施の形態２に係る透析支援装置２は、少なくともＣＰＵ（中央演算装置）２１、メモリ２２、記憶装置２３、Ｉ／Ｏインタフェース２４、ビデオインタフェース２５、通信インタフェース２６及び上述したハードウェアを接続する内部バス２７で構成されている。
【００７２】
ＣＰＵ２１は、内部バス２７を介して透析支援装置２の上述したようなハードウェア各部と接続されており、上述したハードウェア各部の動作を制御するとともに、記憶装置２３に記憶しているコンピュータプログラムに従って、種々のソフトウェア的機能を実行する。メモリ２２は、ＳＲＡＭ、ＳＤＲＡＭ等の揮発性メモリで構成され、コンピュータプログラムの実行時にロードモジュールが展開され、コンピュータプログラムの実行時に発生する一時的なデータ等を記憶する。
【００７３】
記憶装置２３は、内蔵される固定型記憶装置（ハードディスク）、ＲＯＭ等で構成されている。記憶装置２３に記憶しているコンピュータプログラムは、通信インタフェース２６を介して接続されている外部コンピュータからダウンロードされ、実行時には記憶装置２３からメモリ２２へ展開して実行される。もちろん、プログラム及びデータ等の情報を記録したＤＶＤ、ＣＤ−ＲＯＭ等の可搬型記録媒体からダウンロードされたコンピュータプログラムであっても良い。
【００７４】
通信インタフェース２６は内部バス２７に接続されており、インターネット、ＬＡＮ、ＷＡＮ等の外部のネットワークに接続されることにより、外部コンピュータや透析装置１とデータ送受信を行うことが可能となっている。
【００７５】
Ｉ／Ｏインタフェース２４は、キーボード、マウス等を含む入力装置４０１と接続され、データの入力を受け付ける。また、ビデオインタフェース２５は、表示装置４０２と接続され、所定の画像を表示する。
【００７６】
以下、上述した構成の透析システムの動作について説明する。図１０は、本発明の実施の形態２に係る透析システムの機能ブロック図である。図１０において、本実施の形態２に係る中央サーバ５のアプリケーション特定部５０１は、ユーザＩＤ（識別情報）に対応付けて使用可能なアプリケーションを特定し、アプリケーション情報記憶部８１に記憶する。
【００７７】
本実施の形態２では、アプリケーションとして、透析治療の設定条件を含む指示の入力を受け付ける透析条件設定システム（第一のアプリケーション）と、電子カルテを作成又は更新する電子カルテシステム（第二のアプリケーション）を１つの透析支援装置２で使用する場合について説明する。もちろん、ユーザも医師、看護師、臨床工学技士、事務担当者等の様々な職種にわたり、使用時にログインすることで自分がアクセス可能なアプリケーションを起動させて作業を実施する。
【００７８】
したがって、中央サーバ５のアプリケーション情報記憶部８１には、透析条件設定システム及び電子カルテシステムへのアクセス権限が集約されて記憶されている。本実施の形態２では、医師だけが電子カルテシステムの更新権限を有しており、他のユーザは閲覧権限しか有していない。
【００７９】
ただし、医師は更新権限を付与することができ、権限付与者は、アプリケーション特定部５０１により医師から更新権限が付与されたことを中央サーバ５のアプリケーション情報記憶部８１に記憶する。これにより、中央サーバ５を照会することで、医師の指示を他のユーザが代行入力することも可能となり、繁忙時、緊急時等に作業の停滞を回避することが可能となる。
【００８０】
本実施の形態２に係る透析支援装置２の患者情報取得部２０２は、透析治療を実施するのに必要な患者に関する情報を取得する。取得する情報としては、透析治療を実施する患者の体温、体重等の、透析治療実施前の健康情報をユーザＩＤに対応付けて取得し、中央サーバ５の透析情報記憶部８２に記憶される。測定機器から直接ネットワーク等を介して取得しても良いし、ユーザによるキーイン等による入力であっても良い。
【００８１】
ログイン部２０３は、使用するアプリケーションにログインする。ここでは、すべてのユーザが使用する透析条件設定システム（第一のアプリケーション）にログインする。
【００８２】
ユーザＩＤ判断部（判断手段）２０４は、中央サーバ５のアプリケーション情報記憶部８１を照会して、透析治療の指示の入力を受け付けたユーザのユーザＩＤ（識別情報）が医師又は入力権限保有者を示すか否かを判断する。これにより、医師のみが更新作業を行うことができる電子カルテシステムに対して、データをリンクさせて作業できるか否かを判定することができる。
【００８３】
指示入力受付部２０５は、ユーザＩＤ判断部２０４において、ユーザＩＤが医師又は入力権限保有者を示すと判断した場合、透析治療の指示の入力を受け付ける透析条件設定システム（第一のアプリケーション）を使用可能とする。これにより、データをリンクさせることが可能な状態で、透析条件設定システムを使用することができ、あえて電子カルテシステムを起動させてログインする必要がない。
【００８４】
カルテ作成・更新部２０６は、入力を受け付けた指示内容に応じて電子カルテを時系列に作成又は更新する電子カルテシステム（第二のアプリケーション）を使用可能にする。すなわち、第一のアプリケーションにログインし、第二のアプリケーションにアクセス権限を有するユーザである場合には、あえて第二のアプリケーションに対してログイン処理を実行することなく、自動的にログイン状態となり、第二のアプリケーションを使用することができる。
【００８５】
本実施の形態２では、例えば透析条件設定システム（第一のアプリケーション）において、医師が、患者の容体変化に応じた、カルテと同様の指示を入力する。従来なら、医師は、改めて電子カルテシステムにログインし、同じ内容の電子カルテを作成する必要がある。透析治療は、電子カルテに基づいて行われるので、医師の電子カルテ作成が遅れれば遅れるほど、透析治療は円滑に実施することができない。
【００８６】
それに対して、本実施の形態２では、医師は、改めて電子カルテシステム（第二のアプリケーション）にログインすることなく、指示を透析条件設定システム（第一のアプリケーション）から入力すれば良い。電子カルテシステムでは、透析条件設定システムで入力を受け付けた、医師又は入力権限保有者による透析治療の設定条件を含む指示に基づいて、電子カルテが作成され、あるいは内容が更新される。これにより、透析治療を実施する者は、自動的に作成又は更新された電子カルテに基づいて透析治療を実施するので、医師の指示に沿った透析治療を円滑に実施することができる。
【００８７】
なお、透析条件設定システムで入力を受け付けた、医師又は入力権限保有者による透析治療の設定条件を含む指示が一覧表示されることが好ましい。電子カルテシステムでは、同じ内容が電子カルテに記載されるものの、時系列に一覧表示することはできないからである。
【００８８】
そこで、指示表示部２０７は、入力を受け付けた透析治療の設定条件を含む指示の変遷を中央サーバ５から読み出し、時系列に表示する。これにより、医師による透析治療の指示を時系列に一覧表示することができるので、透析治療途上での指示の変更等を確認することができ、誤った治療を行う可能性を低くすることができる。
【００８９】
図１１は、本発明の実施の形態２に係る透析システムの透析支援装置２のＣＰＵ２１のアプリケーション連携処理の手順を示すフローチャートである。透析支援装置２のＣＰＵ２１は、透析治療を実施するのに必要な患者に関する情報を取得する（ステップＳ１１０１）。取得する情報としては、透析治療を実施する患者の体温、体重等の、透析治療実施前の健康情報をユーザＩＤに対応付けて取得する。測定機器から直接ネットワーク等を介して取得しても良いし、ユーザによるキーイン等による入力であっても良い。ＣＰＵ２１は、取得した患者に関する情報を中央サーバ５へ送信する（ステップＳ１１０２）。
【００９０】
ＣＰＵ２１は、使用する第一のアプリケーションにログインし（ステップＳ１１０３）、ログインしたユーザのユーザＩＤ（識別情報）をキー情報として、中央サーバ５のアプリケーション情報記憶部８１を照会する（ステップＳ１１０４）。ＣＰＵ２１は、ログインしたユーザのユーザＩＤ（識別情報）が医師又は入力権限保有者を示すか否かを判断する（ステップＳ１１０５）。
【００９１】
ＣＰＵ２１が、ユーザＩＤ（識別情報）が医師又は入力権限保有者を示していないと判断した場合（ステップＳ１１０５：ＮＯ）、ＣＰＵ２１は、第二のアプリケーションを使用不可とする（ステップＳ１１０７）。具体的には、第二のアプリケーションが起動していない場合には、第二のアプリケーションを起動させない。また、第二のアプリケーションが起動している場合には、第二のアプリケーションと連携させず、自動ログインも行わない。
【００９２】
ＣＰＵ２１が、ユーザＩＤ（識別情報）が医師又は入力権限保有者を示していると判断した場合（ステップＳ１１０５：ＹＥＳ）、ＣＰＵ２１は、第二のアプリケーションを使用可能とする（ステップＳ１１０６）。ＣＰＵ２１は、入力を受け付けた透析治療の指示内容に応じて第二のアプリケーションを実行する。
【００９３】
以上のように本実施の形態２によれば、１つの透析支援装置２を複数のユーザ、例えば医師、看護師、臨床工学技士、事務担当者等が使用する場合であっても、医師又は医師によって入力を許可（更新権限を付与）された入力権限保有者であることを確認できない限り、医師の権限で更新できる情報を更新することができない。例えば医師のみが作成できるカルテについては、医師又は医師によって入力を許可（更新権限を付与）された入力権限保有者であることを確認できない限り、作成又は更新することができないので、ユーザがデータ更新をしても良いか否かを意識せずに作業を進めることができ、電子カルテの入力を優先する意識が不要となる。したがって、透析治療を支援する透析支援システムへの入力を失念するおそれがない。また、透析治療の実施中に患者の容体が急変した場合であっても、医師又は入力権限保有者が直接指示を入力することができるので、緊急時の対応の即応性を担保することも可能となる。さらに、必要な情報は中央サーバ５に集約することができるので、透析支援装置２に高スペックのコンピュータを用いる必要がなくなり、使いやすい透析システムを構築することが可能となる。
【００９４】
なお、本発明は上記実施例に限定されるものではなく、本発明の趣旨の範囲内であれば多種の変更、改良等が可能である。例えば、透析支援装置２にどの情報を記憶しておくかは、特に限定されるものではない。
【符号の説明】
【００９５】
１  透析装置
２  透析支援装置
５  中央サーバ
２１  ＣＰＵ
２２  メモリ
２３  記憶装置
３０  血液透析器
【図１】
2018175282.tif 000003
【図２】
2018175282.tif 000004
【図３】
2018175282.tif 000005
【図４】
2018175282.tif 000006
【図５】
2018175282.tif 000007
【図６】
2018175282.tif 000008
【図７】
2018175282.tif 000009
【図８】
2018175282.tif 000010
【図９】
2018175282.tif 000011
【図１０】
2018175282.tif 000012
【図１１】
2018175282.tif 000013