(57)【要約】【課題】骨インプラントを固定するための装置および方法の提供。【解決手段】骨インプラントを固定するための装置および方法を提供する。インプラントは、拡張可能インプラントであってもよい。インプラントは、非拡張可能インプラントであってもよい。インプラントは、骨折を修復するためのものであってもよい。インプラントは、アンカーによって骨に固定されてもよい。インプラントは、アンカー受容特徴を含んでもよい。アンカー受容特徴は、皮質骨の中へアンカーを方向付けるように構成されてもよい。アンカー受容特徴は、皮質骨を通して打ち込まれたアンカーを受容するように構成されてもよい。インプラントは、海綿骨に係合するように構成される骨係合部材を含んでもよい。インプラントは、異なる外形を含んでもよい。異なる外形は、インプラントを固定するように構成されてもよい。外形は、骨を支持するように構成されてもよい。【選択図】図１
2018012026.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
装置またはシステムまたは方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の相互参照）
本願は、米国仮特許出願第６１／３１１，４９４号（２０１０年３月８日出願）および米国仮特許出願第６１／３７８，８２２号（２０１０年８月３１日出願）の非仮特許出願であり、これらの両出願は、その全体が本明細書に参照によって援用される。
【０００２】
（発明の分野）
本開示の側面は、骨の中に配備されたインプラントを固定するための装置および方法を提供することに関する。具体的には、本開示は、骨に挿入され、骨に固定されるデバイスを利用して骨折を修復するための装置および方法に関する。
【背景技術】
【０００３】
人体は、長骨、短骨、扁平骨、不規則形骨、および種子骨を含む。長骨は、中間幹によって特徴付けられる。長骨の中間幹は、典型的には、骨幹として分類される。そのような骨の端部は、典型的には、骨端として分類される。中間幹と端部との間で推移する骨は、典型的には、骨幹端として分類される。
【０００４】
中間幹または端部骨のいずれか一方の多重区画骨折は、複数の方向に適切な固定を生成する方式で、整列および安定を必要とする。
【０００５】
しかしながら、中間幹骨折および端部骨折は、根本的に異なる。荷重条件、骨折パターン、必要とされる整列、および治癒を推進するための圧縮力が異なる。中間幹骨折は、アンカーが打ち込まれてもよい骨折の両側に十分な骨材料を有する。特に、関節面上の端部骨折は、薄い皮質骨、軟質海綿骨、および最小の固着場所を有してもよい。
【０００６】
中間幹骨折は、主に屈曲および捻転において荷重を受ける傾向がある。端部骨折は、複雑な多方向の応力パターンで荷重を受ける傾向がある。したがって、中間幹修復アプローチは、端部骨折の修復には適切でない場合がある。
【０００７】
長骨骨折の外科的固定には、（１）皮膚内にあるデバイス（内部固定）、および（２）皮膚から外へ延在するデバイス（外部固定）といった、２つの主要カテゴリがある。（ａ）骨の外側にネジで留められるプレート、または（ｂ）骨の中心へと下に進むロッドといった、長骨の手術のための２つの一般的な種類の内部固定アプローチがある。
【０００８】
髄内ロッド、釘、またはインプラントは、軟組織の外傷および合併症を最小化することにおいて、プレートおよびネジよりも効果的である。また、インプラントの適切なサイズ決定は、骨折の再整列および治癒に役立つ。インプラントの適正なサイズ決定は、患者の生体構造へのインプラントデバイスの適正な合致を確保してもよい。
【０００９】
骨の髄内空洞の中で配備されるインプラントは、拡張可能であってもよい。拡張可能インプラントは、適正な解剖学的整列を提供し、インプラントの適切なサイズ決定を可能にしてもよい。しかしながら、骨折は、複数の方向に適切な固定を生成する方式で、整列および安定を必要とする。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
したがって、骨の内側に配備されたインプラントを固定するための装置および方法を提供することが望ましくなるであろう。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
本発明は、例えば、以下を提供する：
（項目１）
骨インプラントのための装置であって、該インプラントは、第１の基部と、第２の基部と、その間に延在する骨インプラント構成要素とを有し、該第１の基部および該第２の基部は、長手軸を画定し、該骨インプラント構成要素は、該軸に沿った該第１の基部と該第２の基部との相対変位に対応して、該長手軸に対して偏向し、該装置は、
該軸と実質的に同軸であり、該第１の基部に長手方向に固定される第１の本体と、
該軸と実質的に同軸であり、該第２の基部に長手方向に固定される第２の本体と、  
該第１の本体と該第２の本体との間の距離を長手方向に固定するように構成される細長い係合部材と
を含む、装置。
（項目２）
前記距離は、
前記インプラントの完全折り畳み状態に対応する最大値と、
該インプラントの完全拡張状態に対応する最小値とを含み、
前記細長い係合部材は、ほぼ該最大値からほぼ該最小値までの範囲内の任意の値で、該距離を長手方向に固定するようにさらに構成され、
該完全折り畳み状態は、該インプラントが前記骨のアクセス穴を通過するように構成される状態に対応し、
該完全拡張状態は、該インプラントが標準の温度および圧力において該骨の外側に拡張された状態に対応する、項目１に記載の装置。
（項目３）
前記距離は、前記インプラントの長さを制御することによって、該インプラントの拡張を制御する、項目１に記載の装置。
（項目４）
前記距離は、前記骨インプラントの治療的な長さに対応する、項目１に記載の装置。
（項目５）
前記距離は、前記骨インプラントの治療的な半径に対応する、項目１に記載の装置。
（項目６）
前記細長い部材は、統合構成であり、
前記インプラントと連携して動作するように構成される全ての構造のうち、前記細長い係合部材だけが前記距離を固定するように構成される、項目１に記載の装置。
（項目７）
前記距離は、前記骨インプラントの拡張状態に対応し、該拡張状態は、骨のための構造支持を提供し、該骨の内壁への残留外向き半径方向圧力を実質的に排除する、項目１に記載の装置。
（項目８）
前記細長い係合部材は、前記第１の本体と前記第２の本体との間に張力を印加するように構成される、項目１に記載の装置。
（項目９）
前記細長い部材は、統合構成であり、
前記インプラントと連携して動作するように構成される全ての構造のうち、前記細長い係合部材だけが前記張力を印加するように構成される、項目６に記載の装置。
（項目１０）
前記細長い部材が前記距離を固定するときに、該細長い部材は、前記第１の本体の内部で前記第１の本体に、前記第２の本体の内部で前記第２の本体に係合する、項目９に記載の装置。
（項目１１）
前記第１の本体は、第１のタップ付きカニューレを含み、
前記第２の本体は、第２のタップ付きカニューレを含み、
前記細長い部材は、ネジ山を含み、該ネジ山は、該第１のタップ付きカニューレおよび該第２のタップ付きカニューレに係合するように構成される、項目１０に記載の装置。
（項目１２）
前記ネジ山は、前記第１のタップ付きカニューレに係合した後に、該ネジ山が前記第２のタップ付きカニューレに係合するときに、前記距離を大幅に変更することを回避するように十分にピッチが細かい、項目１１に記載の装置。
（項目１３）
前記第２の本体が、外径を有する場合、前記第１の本体は、該第２の本体の該外径よりも大きい内径を有する円筒形部分を含み、該円筒形部分は、該第２の本体の一部分を受容するように構成される、項目１に記載の装置。
（項目１４）
足場が、前記第１の基部と前記第２の基部との間に延在しており、該足場は、前記骨インプラント構成要素を含み、および骨を支持するように構成される、項目１に記載の装置。
（項目１５）
前記第１の基部が、前記第２の基部に向かって移動するとき、前記足場は、前記長手軸から離れる方向に拡張する、項目１４に記載の装置。
（項目１６）
前記インプラントは、固着基板を含み、該固着基板は、前記長手軸と前記足場との間に配置される、項目１５に記載の装置。
（項目１７）
固着基板が、前記第１の基部と第２の基部との間に延在しており、該固着基板は、前記骨インプラント構成要素を含み、および骨を支持するように構成される、項目１に記載の装置。
（項目１８）
前記第１の基部は、前記第２の基部に向かって移動し、前記固着基板は、前記長手軸から離れる方向に拡張する、項目１７に記載の装置。
（項目１９）
前記インプラントは、足場を含み、該足場は、前記長手軸に対して、前記固着基板よりも大きい半径方向距離を置いている、項目１７に記載の装置。
（項目２０）
タブが、前記第１の基部および前記足場の一方または両方から延在し、
ポケットが、該第１の基部および該足場の一方または両方の中に存在し、
該タブは、該ポケットに係合するように付勢され、
該足場は、該タブと該ポケットとの係合によって、該第１の基部に実質的に長手方向および回転方向に固定される、項目１９に記載の装置。
（項目２１）
前記距離が、固定されている場合、前記アンカー基板は、前記長手軸に沿って摺動可能であり、および該長手軸の周りで角度変位可能である、項目２０に記載の装置。
（項目２２）
骨の内側で骨インプラントの拡張直径を制御するための方法であって、該方法は、
第１の基部と第２の基部との間の距離を固定することによって、該インプラントの長さを制御することであって、該第１および第２の基部は、実質的に同一線上にあり、該第１の基部と該第２の基部との間に延在する細長い部材を使用する、ことと、
アクセス穴を閉じることによって、該骨の内側で該細長い部材を閉じることであって、該アクセス穴を通して該インプラントが該骨の中に送達された、ことと
を含む、方法。
（項目２３）
前記インプラントが、完全折り畳み状態および完全拡張状態を有し、該完全折り畳み状態は、該インプラントが前記骨におけるアクセス穴を通過するように構成される状態に対応し、該完全拡張状態は、該インプラントが標準の温度および温度で該骨の外側に拡張されている状態に対応する場合に、前記距離をある値に固定することをさらに含み、該ある値は、
該インプラントの該完全折り畳み状態に対応する最大値以下であり、かつ、
該インプラントの該完全拡張状態に対応する最小値以上である
項目２２に記載の方法。
（項目２４）
拡張可能骨インプラントのためのハブであって、該インプラントは、中心軸部材および支持部材を有し、該支持部材は、該中心軸部材に沿って相互から離間している第１端および第２端を有し、該支持部材は、該インプラントが拡張するとき、該中心軸部材から半径方向に離れるように偏向するように構成される中間部分を有し、該ハブは、支持部材端末を含み、該支持部材端末は、
該インプラントの拡張中に、該中心軸部材に対して該第２端を長手方向に固定することと、
該拡張中に、該中心軸部材に対して該第２端を半径方向に固定することと
を行うように構成され、
該支持部材端末は、該支持部材のための隙間切込みを含むことにより、該第２端が該拡張中に角度可動域を有する、ハブ。
（項目２５）
前記第２端が、タブを含み、前記支持部材端末が、該タブを取り囲むように構成されるエンクロージャをさらに含み、
前記切込みは、該エンクロージャを横断する、項目２４に記載のハブ。
（項目２６）
前記エンクロージャは、
第１のエンクロージャ部材と、
第２のエンクロージャ部材であって、該部材は、該第１のエンクロージャ部材から分離しており、前記タブを該エンクロージャの中へ入れるように構成される、第２のエンクロージャ部材と
を含む、項目２５に記載のハブ。
（項目２７）
前記第１のエンクロージャ部材は、前記角度可動域を制限する戻止め表面を含む、項目２６に記載のハブ。
（項目２８）
前記戻止め表面は、前記切込みの端部を含む、項目２７に記載のハブ。
（項目２９）
前記第２のエンクロージャ部材は、前記角度可動域を制限する戻止め表面を含む、項目２６に記載のハブ。
（項目３０）
前記支持部材端末は、前記中心軸部材の周りを回転するように構成される、項目２４に記載のハブ。
（項目３１）
前記支持部材端末は、前記中心軸部材に対して回転方向に固定される、項目２４に記載のハブ。
（項目３２）
骨用のインプラントのための安定器であって、該骨は、該インプラントの送達のためのアクセス穴を有し、該アクセス穴は、穴の壁を有し、該安定器は、細長い部材を含み、該細長い部材は、
該穴に沿って、
該インプラントが該骨の中に配備されるときに、該インプラントとアンカー受容特徴との間に延在するように構成され、
該アンカー受容特徴は、該穴の壁の中に打ち込まれたアンカーを受容するように構成される、安定器。
（項目３３）
前記細長い部材は、延長部を含み、該延長部は、前記アンカー受容特徴を越えて延在し、支持プレートと関節運動するように構成される、項目３２に記載の安定器。
（項目３４）
前記延長部は、前記アンカー受容部材の円周方向にある第１の表面を含み、
前記支持プレートは、該第１の表面と相補的な第２の表面を含む、項目３３に記載の安定器。
（項目３５）
前記アンカー受容特徴によって受容されるアンカーからのけん引は、前記第１の表面に対して前記第２の表面を押し付けるように構成される、項目３４に記載の安定器。
（項目３６）
前記アンカーが前記穴の壁の中に打ち込まれると、前記細長い部材は、前記インプラントの回転に抵抗するように構成される、項目３２に記載の安定器。
（項目３７）
前記アンカーが前記穴の壁の中に打ち込まれると、前記細長い部材は、前記インプラントの長手軸に沿った該インプラントの移動に抵抗する、項目３２に記載の安定器。
（項目３８）
前記アンカーは、前記穴の壁の中に打ち込まれると、
該穴の中の前記細長い部材の回転と、
該穴に沿った該細長い部材の軸方向移動と
に抵抗するように構成される、項目３２に記載の安定器。
（項目３９）
前記インプラントは、該インプラントの形状を維持するための係止機構を含み、
該係止機構は、前記アクセス穴に挿入されたネジによって係止されるように構成され、
該ネジは、前記アンカー受容特徴が前記アンカーを受容した後に調整可能である、項目３２に記載の安定器。
（項目４０）
支持プレートをさらに含み、該支持プレートは、前記骨に固着され、該骨の長手軸と実質的に平行に位置付けられ、
該支持プレートは、前記穴の中の前記細長い部材の回転に抵抗するように構成される、項目３２に記載の安定器。
（項目４１）
支持プレートをさらに含み、該支持プレートは、
前記骨に固着されることと、
該骨の長手軸と実質的に平行に位置付けられることと、
前記穴に沿った前記細長い部材の軸方向移動に抵抗することと
を行うように構成される、項目３２に記載の安定器。
（項目４２）
支持プレートをさらに含み、該支持プレートは、
前記骨に固着されることと、
該骨の長手軸と実質的に平行に位置付けられることと、
前記穴の中の前記細長い部材の回転に抵抗することと、
前記穴に沿った前記細長い部材の軸方向移動に抵抗することと
を行うように構成される、項目３２に記載の安定器。
（項目４３）
前記アンカー受容特徴は、第１のアンカー受容特徴であり、前記支持プレートは、前記アンカーを受容するように構成される第２のアンカー受容特徴をさらに含む、項目４２に記載の安定器。
（項目４４）
前記支持プレートは、前記骨の皮質壁の外面の中に打ち込まれたアンカーを受容するように構成される第３のアンカー受容特徴をさらに含む、項目４３に記載の安定器。
（項目４５）
前記アンカー受容特徴は、第１のアンカー受容特徴であり、前記安定器は、
該第１のアンカー受容特徴に隣接する第１縁と、
該第１のアンカー受容特徴に隣接する第２縁と、
前記アンカーを受容するように構成される第２のアンカー受容特徴を含む支持プレートと
をさらに含み、
該第１縁および該第２縁は、旋回軸を画定し、
該アンカーは、該支持プレートを前記骨と接触し、該骨の外面と実質的に平行な位置に固定するように構成され、
該支持プレートは、前記穴の中の前記細長い部材の回転に抵抗するように構成される、項目３２に記載の安定器。
（項目４６）
前記アンカー受容特徴に隣接する第１縁と、
該アンカー受容特徴に隣接する第２縁と、
前記アンカーを受容するように構成される第２のアンカー受容特徴を含む支持プレートと
をさらに含み、
該第１縁および該第２縁は、旋回軸を画定し、
該アンカーは、該支持プレートを前記骨と接触し、該骨の外面と実質的に平行な位置に固定するように構成され、
該支持プレートは、前記穴に沿った前記細長い部材の軸方向移動に抵抗するように構成される、項目３２に記載の安定器。
（項目４７）
前記アンカー受容特徴に隣接する第１縁と、
該アンカー受容特徴に隣接する第２縁と、
前記アンカーを受容するように構成される第２のアンカー受容特徴を含む支持プレートと
をさらに含み、
該第１縁および該第２縁は、旋回軸を画定し、
該アンカーは、該支持プレートを前記骨と接触し、該骨の外面と実質的に平行な位置に固定するように構成され、
該支持プレートは、前記穴の中の前記細長い部材の回転および該穴に沿った該細長い部材の軸方向移動に抵抗するように構成される、項目３２に記載の安定器。
（項目４８）
前記支持プレートは、前記旋回軸の周りの実質的な曲げモーメントを前記細長い部材に伝達しない、項目４７に記載の安定器。
（項目４９）
前記支持プレートは、前記骨の皮質壁の外面の中に打ち込まれたアンカーを受容するように構成される第３のアンカー受容特徴をさらに含む、項目４７に記載の安定器。
（項目５０）
前記骨に固着され、該骨の長手軸と実質的に平行に位置付けられる支持プレートを含み、該支持プレートは、
第１の刻み目と、
第２の刻み目と
を含み、
前記細長い部材は、隆起を含み、
該第１の刻み目および該第２の刻み目は、該隆起に係合し、前記穴の中での該細長い部材の回転に抵抗するように構成される、項目３２に記載の安定器。
（項目５１）
前記骨に固着され、該骨の長手軸と実質的に平行に位置付けられる支持プレートを含み、該支持プレートは、
第１の刻み目と、
第２の刻み目と
を含み、
前記細長い部材は、隆起を含み、
該第１の刻み目および該第２の刻み目は、該隆起に係合し、前記穴に沿った該細長い部材の軸方向移動に抵抗するように構成される、項目３２に記載の安定器。
（項目５２）
前記骨に固着され、該骨の長手軸と実質的に平行に位置付けられる支持プレートを含み、該支持プレートは、
第１の刻み目と、
第２の刻み目と
を含み、
前記細長い部材は、隆起を含み、
該第１の刻み目および該第２の刻み目は、該隆起に係合し、前記インプラントの長手軸に垂直な軸の周りでの該細長い部材の回転に抵抗するように構成される、項目３２に記載の安定器。
（項目５３）
前記骨に固着され、該骨の長手軸と実質的に平行に位置付けられる支持プレートを含み、該支持プレートは、
第１の刻み目と、
第２の刻み目と
を含み、
前記細長い部材は、隆起を含み、
該第１の刻み目および該第２の刻み目は、前記隆起に係合し、
前記穴の中での該細長い部材の回転と、
該穴に沿った該細長い部材の軸方向移動と、
前記インプラントの長手軸に垂直な軸の周りでの該細長い部材の回転と
に抵抗するように構成される、項目３２に記載の安定器。
（項目５４）
前記細長い部材は、前記インプラントが前記骨の内側に配備された後に、前記アクセス穴内に位置付けられるように構成される、項目３２に記載の安定器。
（項目５５）
骨用のインプラントのための安定器であって、該インプラントは、該骨の皮質壁のアクセス穴を通して配備されるように構成され、該安定器は、
該インプラントが該骨の中に配備されると、該インプラントと、該皮質壁の外面の中に打ち込まれるアンカーを受容するように構成されるアンカー受容特徴との間に延在するように構成される細長い部材を含み、
該細長い部材は、該皮質壁の該外面に沿って該アンカー受容特徴を位置付けるために変形されるように構成される、安定器。
（項目５６）
前記細長い部材を覆って位置付けられるように構成される支持プレートをさらに含み、
該支持プレートは、前記穴の中心軸の周りでの該細長い部材の回転に抵抗する、項目５５に記載の安定器。
（項目５７）
前記細長い部材を覆って位置付けられるように構成される支持プレートをさらに含み、
該支持プレートは、該細長い部材に対して直角の軸の周りでの該細長い部材の回転に抵抗する、項目５５に記載の安定器。
（項目５８）
前記細長い部材を覆って位置付けられるように構成される支持プレートをさらに含み、
該支持プレートは、  
前記穴の中心軸の周りでの該細長い部材の回転と、  
該細長い部材に対して直角の軸の周りでの回転と
に抵抗する、項目５５に記載の安定器。
（項目５９）
前記細長い部材は、前記インプラントが前記骨の中に配備された後に、該インプラントに取り付けられるように構成される、項目５５に記載の安定器。
（項目６０）
骨用のインプラントのための安定器であって、該インプラントは、該骨の皮質壁のアクセス穴を通して配備されるように構成され、該安定器は、
該皮質壁の外面の中に打ち込まれたアンカーを受容するように構成されるアンカー受容特徴のための部位と、
該インプラントが該骨の中に配備されると、該インプラントと、該部位との間に延在するように構成される細長い部材と、
該細長い部材を覆って位置付けられる支持プレートであって、該支持プレートは、
該アクセス穴の中心軸の周りでの該細長い部材の回転と、
該細長い部材に対して直角の該細長い部材の軸方向移動と
に抵抗するように構成される、支持プレートと
を含む、安定器。
（項目６１）
前記細長い部材は、前記インプラントが前記骨の中に配備された後に、該インプラントに取り付けられるように構成される、項目６０に記載の安定器。
（項目６２）
骨用のインプラントのための安定器であって、該インプラントは、該骨の皮質壁のアクセス穴を通して配備されるように構成され、該安定器は、細長い部材を含み、該細長い部材は、
該穴に沿って、
該インプラントが該骨の中に配備されると、該インプラントと、控え壁カラーとの間に
延在するように構成され、
該控え壁カラーは、該アクセス穴の開口部で支持され、
該細長い部材は、該控え壁カラーで終端し、
該控え壁カラーは、該皮質壁の外面と実質的に平行である、安定器。
（項目６３）
アンカー受容特徴をさらに含み、該アンカー受容特徴は、前記外面の中に打ち込まれたアンカーを受容するように構成される、項目６２に記載の安定器。
（項目６４）
前記アクセス穴の中心軸と前記インプラントの中心軸との間の角度は、調整可能である、項目６２に記載の安定器。
（項目６５）
係止機構をさらに含み、該係止機構は、前記調整可能な角度を係止するように構成される、項目６４に記載の安定器。
（項目６６）
前記細長い部材は、関節運動表面をさらに含む、項目６４に記載の安定器。
（項目６７）
前記調整可能な角度は、０度と４５度との間である、項目６４に記載の安定器。
（項目６８）
骨の中に骨インプラントを固定するためのシステムであって、該システムは、
表および裏を有する拡張可能ウェブであって、該ウェブは、該骨の内部に挿入されるように構成され、拡張直径を有する拡張可能セルを含む、拡張可能ウェブと、  
アンカーであって、該アンカーは、該拡張可能ウェブが該骨の内側にあるとき、該骨の断片を該拡張可能ウェブに固定するように構成される、アンカーと
を含み、該アンカーは、該表から該セルを貫通するための細長いシャフトと、該シャフトから離れるように横方向に延在し、該セルの該裏に係合することにより該セルと該骨の断片との間に張力を印加するように構成される係合特徴とを有し、該シャフトは、該張力が印加されたとき、該セルの該裏からの該係合特徴の係脱を防止するために、該拡張直径に対して十分大きいシャフト直径を有する、システム。
（項目６９）
前記拡張直径は、前記係合特徴が前記セルの前記裏に係合する前に、前記拡張可能ウェブが拡張状態にあるときの該セルの直径である、項目６８に記載のシステム。
（項目７０）
前記拡張直径は、前記拡張可能ウェブが拡張状態にあり、前記係合特徴が前記セルの前記裏に係合しており、該セルが前記張力によって弾性的に変形させられたときの該セルの直径である、項目６８に記載のシステム。
（項目７１）
前記拡張直径は、前記拡張可能ウェブが拡張状態にあり、前記係合特徴が前記セルの前記裏に係合しており、該セルが前記張力によって塑性的に変形させられたときの該セルの直径である、項目６８に記載のシステム。
（項目７２）
前記アンカーは、ネジであり、前記係合特徴は、らせんネジ山であり、ネジの谷径、ネジのネジ山直径、およびネジ山ピッチのうちの１つ以上は、前記セルの破壊ひずみに基づいて選択される、項目６８に記載のシステム。
（項目７３）
前記アンカーは、ネジであり、前記係合特徴は、らせんネジ山であり、ネジの谷径、ネジのネジ山直径、およびネジ山ピッチのうちの１つ以上は、前記セルの弾性変形限界に基づいて選択される、項目６８に記載のシステム。
（項目７４）
前記アンカーは、ネジであり、前記係合特徴は、らせんネジ山であり、ネジの測定基準は、前記セルの破壊強度に基づいて選択される、項目６８に記載のシステム。
（項目７５）
前記ネジの測定基準は、ネジの外径である、項目７０に記載のシステム。
（項目７６）
前記ネジの測定基準は、ネジの平均直径である、項目７０に記載のシステム。
（項目７７）
前記ネジの測定基準は、ネジの内径である、項目７０に記載のシステム。
（項目７８）
前記ネジの測定基準は、ネジ山ピッチである、項目７０に記載のシステム。
（項目７９）
前記ネジの測定基準は、ネジのネジ山角度である、項目７０に記載のシステム。
（項目８０）
骨アンカーを受容するように構成されるブラケットと、
該骨の内側に配備される骨インプラントに対して該ブラケットを支持するように構成される延長部材と、
締結アセンブリであって、該締結アセンブリは、
該ブラケットを延長部に締結することと、
該延長部を該インプラントに締結することと
を行うように構成される、締結アセンブリと
を含み、該締結アセンブリは、
該ブラケットが該インプラントに対して移動可能である第１の状態と、  
該ブラケットが該インプラントに対して係止される第２の状態と
を有する、装置。
（項目８１）
前記第１の状態において、前記ブラケットは、前記インプラントからの第１の距離から、該インプラントからの第２の距離まで移動可能である、項目８０に記載の装置。
（項目８２）
前記第１の状態において、前記ブラケットは、前記インプラントに対する第１の角度から、該インプラントに対する第２の角度まで移動可能である、項目８０に記載の装置。
（項目８３）
前記第１の状態において、前記ブラケットは、
前記インプラントからの第１の距離から、該インプラントからの第２の距離まで、
該インプラントに対する第１の角度から、該インプラントに対する第２の角度まで
移動可能である、項目８０に記載の装置。
（項目８４）
前記締結アセンブリは、
締結具であって、該締結具は、
前記インプラントに向かって前記延長部を押すことと、  
該延長部と前記ブラケットとの間に摩擦を誘発することと
を行うように構成される、締結具を含む、項目８０に記載の装置。
（項目８５）
拡張ブッシングをさらに含み、前記締結具は、
前記インプラントに向かって該拡張ブッシングを打ち込むことにより、該インプラントに向かって前記延長部を押すことと、
該延長部を拡張することにより、前記ブラケットの移動に干渉することと
を行うように構成される、項目８４に記載の装置。
（項目８６）
前記ブラケットは、管状部を有し、  
前記延長部は、該ブラケット管状部内にある管状部を有し、  
前記拡張ブッシングは、前記拡張管状部内にある部分を有し、  
前記締結具は、ネジを含み、該ネジは、該拡張ブッシング内にある部分を有する、項目８５に記載の装置。
（項目８７）
中心軸部材と、
該中心軸部材の周囲に同軸上に支持される第１の拡張可能ウェブと、
該中心軸の周囲に同軸上におよび該第１の拡張可能ウェブ内に支持される第２の拡張可能ウェブと
を含む、骨インプラント。
（項目８８）
前記中心軸部材が長手軸を画定するときに、
前記第１の拡張可能ウェブは、第１のメッシュセル密度を有し、該第１のメッシュセル密度は、拡張されたときに、該第１の拡張可能ウェブが、該第１のメッシュセル密度に基づいて第１の半径を有するように該軸に沿って変化し、  
前記第２の拡張可能ウェブは、第２のメッシュセル密度を有し、該第２のメッシュセル密度は、拡張されたときに、該第２の拡張可能ウェブが、該第２のメッシュセル密度に基づいて第２の半径を有するように該軸に沿って変化する、項目８７に記載のインプラント。
（項目８９）
前記第２のウェブの全長に実質的に沿って、前記第２の半径に対する前記第１の半径の比は、実質的に一定である、項目８８に記載のインプラント。
（項目９０）
前記第２のウェブの長さに沿って、前記第２の半径に対する前記第１の半径の比は、実質的に一定である、項目８８に記載のインプラント。
（項目９１）
前記第２の半径は、前記第２のウェブの遠位端と前記第２のウェブの近位端との間に、第２の半径の最大値を有し、
該第２の半径は、該遠位端に向かって、該最大値から実質的に直線的に減少し、
該第２の半径は、該近位端に向かって、該最大値から実質的に直線的に減少する、項目８８に記載のインプラント。
（項目９２）
前記第２のウェブの前記遠位端と該第２のウェブの前記近位端との間において、
前記第２の半径と前記第１の半径との間の違いは、半径方向オフセットを画定し、
該半径方向オフセットは、該第２の半径の最大値に対応するオフセット最小値を有する、項目９１に記載のインプラント。
（項目９３）
前記オフセット最小値は、前記第１の拡張可能ウェブが半径方向荷重を負担するときに、該第１の拡張可能ウェブが変形して、前記第２の半径の最大値において該荷重を前記第２の拡張可能ウェブに伝達するように十分小さい、項目９２に記載のインプラント。
（項目９４）
前記第１の拡張可能ウェブは、第１の複数の開放セルを含み、
前記第２の拡張可能ウェブは、第２の複数の開放セルを含み、
前記第１および第２の複数の開放セルは、アンカーに係合し、張力を該アンカーに送達して、該アンカーと係合される骨の断片を保持するように構成される、項目８７に記載のインプラント。
（項目９５）
前記第２の拡張可能ウェブは、該第２の拡張可能ウェブが、前記アンカーによる該第２の拡張可能ウェブの係合中に、前記アンカーからの干渉に応じて回転することができるために、前記長手軸の周りを回転可能であるように支持される、項目９３に記載のインプラント。
（項目９６）
骨用のインプラントであって、該インプラントは、構造構成要素を含み、拡張状態と、折り畳み状態と、長手軸と、該長手軸に対して直角の横軸とを有し、該構造構成要素は、該長手軸に沿って、
第１のゾーンと、
第２のゾーンと、
第３のゾーンと
を含み、
該第１のゾーンは、該横軸の周りでの屈曲に対する第１の抵抗を有し、  
該第２のゾーンおよび該第３のゾーンは、該横軸の周りでの屈曲に対する第２の抵抗を有し、
該折り畳み状態において、該屈曲に対する第１の抵抗は、該屈曲に対する第２の抵抗よりも大きい、インプラント。
（項目９７）
前記拡張状態での前記屈曲に対する第２の抵抗は、前記折り畳み状態での前記屈曲に対する第２の抵抗よりも大きい、項目９６に記載のインプラント。
（項目９８）
前記第１のゾーンは、第１のセルを含み、前記第３のゾーンは、第２のセルを含み、
該第１のセルは、
該第２のセルから、第１の距離で、前記長手軸の周囲で円周方向に離間し、
該第２のセルから、第２の距離で、該長手軸に沿って長手方向に離間し、前記第２のゾーンは、該第１のセルから該第２のセルまでの連結具を含む、項目９６に記載のインプラント。
（項目９９）
前記第１の距離の増加は、前記横軸の周りでの前記第２のゾーンの可撓性の増加に対応する、項目９８に記載のインプラント。
（項目１００）
前記第２の距離の増加は、前記横軸の周りでの前記第２のゾーンの可撓性の増加に対応する、項目９８に記載のインプラント。
（項目１０１）
前記第１のゾーンは、第３のセルを含み、該第３のセルは、
前記第２のセルから、第３の距離で、前記長手軸の周囲で円周方向に離間し、
該第２のセルから、第４の距離で、該長手軸に沿って長手方向に離間し、
前記第３のゾーンは、第４のセルを含み、該第４のセルは、
該第３のセルからの前記第１の距離で、該長手軸の周囲で円周方向に離間し、
該第３のセルからの第２の距離で、該長手軸に沿って長手方向に離間し、
前記第２のゾーンは、前記連結具が第１の連結具であるときに、
該第３のセルから該第４のセルまでの第２の連結具を含み、
前記拡張状態において、該第１の連結具は、該第２の連結具の上に積み重なる、項目９８に記載のインプラント。
（項目１０２）
前記連結具は、前記第１のセルと前記第２のセルとを蛇行して連結する、項目９８に記載のインプラント。
（項目１０３）
前記第１のゾーンは、第１のセルを含み、前記第３のゾーンは、第２のセルを含み、
該第１のセルは、
前記長手軸の周囲で、該第２のセルと円周方向に整列させられ、  
該第２のセルからの距離で、該長手軸に沿って長手方向に離間し、
前記第２のゾーンは、該第１のセルから該第２のセルまでの連結具を含む、項目９６に記載のインプラント。
（項目１０４）
前記連結具は、前記第１のセルを前記第２のセルに蛇行して連結する、項目１０３に記載のインプラント。
（項目１０５）
前記連結具は、「Ｖ」字形連結具を含み、該連結具は、頂点と、第１の脚と、第２の脚とを有し、
前記長手軸に沿った圧縮下において、該第１の脚および該第２の脚は、該頂点の周囲で折り重なる、項目１０３に記載の構造。
（項目１０６）
骨用のインプラントであって、該インプラントは、構造構成要素を含み、該インプラントは、拡張状態と、折り畳み状態と、長手軸とを有し、該構造構成要素は、
該長手軸に沿って延在する第１の構造部材と、
該長手軸に沿って延在し、該第１の部材から該長手軸の周囲で円周方向に離間している第２の構造部材と、
該第１の部材から該第２の部材まで及ぶ交差支持材と
を含み、
該交差支持部材は、継手を有する部材を含み、該部材は、
該折り畳み状態で、該継手の周囲で折り重ねられ、
該拡張状態で、該継手の周囲で広げられるように構成される、インプラント。
（項目１０７）
前記交差支持材が折り重ねられたとき、前記部材の角度は、実質的に０度であり、
該交差支持材が広げられたときに、該部材の角度は、実質的に１８０度である、項目１０６に記載のインプラント。
（項目１０８）
前記広げられた交差支持材は、前記長手軸からの前記インプラントの拡張を制限する、項目１０６に記載のインプラント。
（項目１０９）
骨用のインプラントであって、該インプラントは、支持構成要素を含み、該支持構成要素は、平面を画定し、該インプラントは、該平面内に位置する長手軸と、該平面内に位置し、該長手軸と垂直である第１の横軸と、該長手軸と垂直であり、かつ該平面と垂直である第２の横軸とを有し、
該支持構成要素は、
該長手軸の周囲または該第１の横軸の周りでの屈曲に対する第１の抵抗と、
該第２の横軸の周りでの屈曲に対する第２の抵抗と
を有し、
該第１の屈曲抵抗は、該第２の屈曲抵抗よりも大きい、インプラント。
（項目１１０）
前記支持構成要素は、第１の部材と、第２の部材とを含み、
該第１の部材は、
前記長手軸の周囲または前記第１の横軸の周りでの屈曲に対する第３の抵抗と、
前記第２の横軸の周りでの屈曲に対する第４の抵抗と
を有し、
該第２の部材は、
該長手軸の周囲または該第１の横軸の周りでの屈曲に対する第５の抵抗と、
該第２の横軸の周りでの屈曲に対する第６の抵抗と
を有する、項目１０９に記載のインプラント。
（項目１１１）
前記支持構成要素は、第１のアンカー受容特徴と、第２のアンカー受容特徴とを含み、該第１のアンカー受容特徴および該第２のアンカー受容特徴は、前記平面内に位置するアンカーを受容するように構成される、項目１０９に記載のインプラント。
（項目１１２）
長手軸を画定する中心軸部材と、
該中心軸部材の周囲に同軸上に支持される拡張可能ウェブであって、該拡張可能ウェブは、
該拡張可能ウェブの第１のセグメントに沿って長手方向に変化する第１のメッシュセル密度と、
該拡張可能ウェブの第２のセグメントに沿って長手方向に変化する第２のメッシュセル密度と、
該拡張可能ウェブの第３のセグメントに沿って長手方向に変化する第３のメッシュセル密度と、
該拡張可能ウェブの第４のセグメントに沿って長手方向に変化する第４のメッシュセル密度と、
該拡張可能ウェブの第５のセグメントに沿って長手方向に変化する第５のメッシュセル密度と
を含み、それにより、該拡張可能ウェブが拡張状態であるときに、
該第１のセグメントは、第１の外形を有し、
該第２のセグメントは、第２の外形を有し、
該第３のセグメントは、第３の外形を有し、
該第４のセグメントは、第４の外形を有し、
該第５のセグメントは、第５の外形を有する
拡張可能ウェブと
を含む、骨インプラント。
（項目１１３）
非拡張状態において、前記第１、第２、第３、第４、および第５のセグメントは、連続して長手方向に順序付けられ、
前記拡張状態において、
該第１および第５のセグメントは、相互に対面して凹状であり、
該第２および第４のセグメントは、それぞれ、該第１のセグメントから該第３のセグメントまで、および該第３のセグメントから該第５のセグメントまで架橋する、項目１１２に記載のインプラント。
（項目１１４）
前記拡張状態において、前記第３のセグメントは、実質的に円筒形である、項目１１３に記載のインプラント。
（項目１１５）
前記拡張状態において、前記第３のセグメントは、楕円体である、項目１１３に記載のインプラント。
（項目１１６）
前記拡張状態において、
前記第１のセグメントは、第１のセグメントの最大半径を有し、
前記第３のセグメントは、第３のセグメントの最大半径を有し、
前記第５のセグメントは、第５のセグメントの最大半径を有し、
該第１のセグメントの最大半径および該第５のセグメントの最大半径の両方は、該第３のセグメントの最大半径よりも大きい、項目１１３に記載のインプラント。
（項目１１７）
前記第３のセグメントの最大半径に対する、前記第１のセグメントの最大半径および前記第５のセグメントの最大半径のうちの１つのものの比は、少なくとも１．１である、項目１１６に記載のインプラント。
（項目１１８）
長手軸を画定する中心軸部材と、
該中心軸部材の周囲に同軸上に支持される拡張可能ウェブであって、該拡張可能ウェブは、
該拡張可能ウェブの第１のセグメントに沿って長手方向に変化する第１のメッシュセル密度と、
該拡張可能ウェブの第２のセグメントに沿って長手方向に変化する第２のメッシュセル密度と、
該拡張可能ウェブの第３のセグメントに沿って長手方向に変化する第３のメッシュセル密度と
を含み、該拡張可能ウェブが拡張状態であるときに、
該第１のセグメントは、第１の外形を有し、
該第２のセグメントは、第２の外形を有し、
該第３のセグメントは、第３の外形を有する
拡張可能ウェブと
を含む、骨インプラント。
（項目１１９）
非拡張状態において、前記第２のセグメントは、前記第１のセグメントと前記第３のセグメントとの間で長手方向にあり、
前記拡張状態において、
該第１のセグメントは、楕円体であり、
該第３のセグメントは、該第１のセグメントに対面して凹状であり、
該第２のセグメントは、該第３のセグメントの外半径から該第１のセグメントの隣接先端まで架橋する、項目１１８に記載のインプラント。
（項目１２０）
前記拡張状態において、前記第２のセグメントは、前記第１のセグメントに対面して凹状である部分を有する、項目１１９に記載のインプラント。
（項目１２１）
前記拡張状態において、前記第２のセグメントは、前記第１のセグメントに対面して凸状である部分を有する、項目１２０に記載のインプラント。
（項目１２２）
前記拡張状態において、前記第２のセグメントは、前記第１のセグメントに対面して凸状である部分を有する、項目１１９に記載のインプラント。
（項目１２３）
前記拡張状態において、
前記第１のセグメントは、第１のセグメントの最大半径を有し、
前記第３のセグメントは、第２のセグメントの最大半径を有し、
該第３のセグメントの最大半径は、該第１のセグメントの最大半径よりも大きい、項目１１９に記載のインプラント。
（項目１２４）
前記第１のセグメントの最大半径に対する前記第３のセグメントの最大半径の比は、少なくとも１．１である、項目１２３に記載のインプラント。
（項目１２５）
前記拡張状態において、
前記第１のセグメントは、第１の長手径を有し、
前記第２および第３のセグメントはともに、第２の長手径を画定し、
該第１の長手径は、該第２の長手径よりも大きい、項目１１９に記載のインプラント。
（項目１２６）
前記第２の長手径に対する前記第１の長手径の比は、少なくとも２．５である、項目１２５に記載のインプラント。
（項目１２７）
前記拡張状態において、
前記第１のセグメントは、第１のセグメントの最大半径を有し、
前記第３のセグメントは、第２のセグメントの最大半径を有し、
該第１のセグメントの最大半径は、該第３のセグメントの最大半径よりも大きい、項目１１９に記載のインプラント。
（項目１２８）
前記第３のセグメントの最大半径に対する前記第１のセグメントの最大半径の比は、少なくとも１．１である、項目１２３に記載のインプラント。
（項目１２９）
前記拡張状態において、
前記第１のセグメントは、第１の長手径を有し、
前記第２および第３のセグメントはともに、第２の長手径を画定し、
該第２の長手径は、該第１の長手径よりも大きい、項目１１９に記載のインプラント。
（項目１３０）
前記第１の長手径に対する前記第２の長手径の比は、少なくとも２．５である、項目１２９に記載のインプラント。
（項目１３１）
長手軸を画定する中心軸部材と、
該中心軸部材の周囲に同軸上に支持される拡張可能ウェブであって、該拡張可能ウェブは、
該拡張可能ウェブの第１のセグメントに沿って長手方向に変化する第１のメッシュセル密度と、
該拡張可能ウェブの第２のセグメントに沿って長手方向に変化する第２のメッシュセル密度と、
該拡張可能ウェブの第３のセグメントに沿って長手方向に変化する第３のメッシュセル密度と
を含み、該拡張可能ウェブが拡張状態であるときに、
該第１のセグメントは、第１の外形を有し、
該第２のセグメントは、第２の外形を有し、
該第３のセグメントは、第３の外形を有する
拡張可能ウェブと
を含む、骨インプラント。
（項目１３２）
非拡張状態において、前記第２のセグメントは、前記第１のセグメントと前記第３のセグメントとの間で長手方向にあり、
前記拡張状態において、
前記第１の外形は、該第２のセグメントに向かって開いている実質的に円錐形の形状であり、
該第３のセグメントは、実質的に平面的であり、前記中心軸部材と実質的に垂直であり、
該第２のセグメントは、該第１のセグメントの外半径から該第３のセグメントの外半径まで架橋する、項目１３１に記載のインプラント。
（項目１３３）
前記拡張状態において、
前記第２の外形は、実質的に円錐形であり、前記第１の外径との継手において第１の半径、および前記第３の外径との継手において第２の半径を有し、
該第２の半径は、該第１の半径よりも大きい、項目１３２に記載のインプラント。
（項目１３４）
前記第１の半径に対する前記第２の半径の比は、少なくとも１．１である、項目１３３に記載のインプラント。
（項目１３５）
骨用のインプラントのための骨係合部材であって、該インプラントは、骨の内側に配備されたときに、該インプラントの遠位端において、封入領域を画定し、該骨係合部材は、
該領域から外へ延在し、
該骨の中へ延在する
ように構成される、骨係合部材。
（項目１３６）
細長い部材を含み、該細長い部材は、前記インプラントの近位端から、
前記領域の内側で第１の長さに延在し、
該領域の外側で第２の長さに延在する
項目１３５に記載の骨係合部材。
（項目１３７）
前記インプラントに直接固定されない細長い部材を含む、項目１３５に記載の骨係合部材。
（項目１３８）
前記インプラントに直接固定される細長い部材を含む、項目１３５に記載の骨係合部材。
（項目１３９）
骨用のインプラントのための骨係合部材であって、該インプラントは、該インプラントの遠位端に向かって集中する支持構造を含み、該骨係合部材は、
該支持構造から分岐し、
該骨の中へ延在する
ように構成される、骨係合部材。
（項目１４０）
前記支持構造に直接固定されない骨係合部材を含む、項目１３９に記載の骨係合部材。
（項目１４１）
前記支持構造に直接固定される骨係合部材を含む、項目１３９に記載の骨係合部材。
（項目１４２）
前記インプラントの支持部材と並んで、前記骨係合部材の第１の長さにわたり、
前記骨の中に、該骨係合部材の第２の長さにわたり
延在するように構成される、項目１３９に記載の骨係合部材。
（項目１４３）
前記第１の長さは、前記支持構造の表面に実質的に垂直に延在する、項目１４２に記載の骨係合部材。
（項目１４４）
前記インプラントの拡張後に、前記支持構造の前記表面と実質的に垂直に延在するように構成される、項目１４３に記載の骨係合部材。
（項目１４５）
前記骨の海綿部分の中に延在するように構成される、項目１３９に記載の骨係合部材。
（項目１４６）
前記骨に対する前記インプラントの並進運動に抵抗するように構成される、項目１３９に記載の骨係合部材。
（項目１４７）
前記骨に対する前記インプラントの回転運動に抵抗するように構成される、項目１３９に記載の骨係合部材。
（項目１４８）
前記支持構造から分岐し、前記骨の中に延在するいくつかの骨係合部材のうちの１つである、項目１３９に記載の骨係合部材。
（項目１４９）
前記骨の内部幾何学形状と整合するように構成される遠位先端を含む、項目１３９に記載の骨係合部材。
（項目１５０）
前記インプラントの近位端において該インプラントに固定されるように構成される、項目１３９に記載の骨係合部材。
（項目１５１）
前記インプラントが前記骨のアクセス穴を通して配備されるとき、該インプラントの後に該アクセス穴に挿入されるように構成される、項目１３４に記載の骨係合部材。
（項目１５２）
前記インプラントが前記骨のアクセス穴を通して配備されるとき、該インプラントが該骨の中に配備された後に該アクセス穴に挿入されるように構成される、項目１３４に記載の骨係合部材。
（項目１５３）
長手軸および該軸に垂直な半径方向を画定する中心軸部材と、
該中心軸部材の周囲で支持される拡張可能ウェブであって、横外形を有する拡張可能ウェブと
を含み、該中心軸部材から該外形までの半径方向距離は、該軸の周囲で円周方向に変化する、骨インプラント。
（項目１５４）
前記拡張可能ウェブと機械的に界面接触し、前記半径方向に該拡張可能ウェブを拘束して、前記横外形を達成するように構成される末端ウェブセグメントを含む、項目１５３に記載の骨インプラント。
（項目１５５）
前記横外形は、第１の半径および第２の半径を有し、該第１の半径は、該第２の半径よりも大きく、
前記末端ウェブセグメントは、該第１の半径に対応する第１のアームを有し、
該末端ウェブセグメントは、該第１の半径よりも小さくなるように該第２の半径を拘束する、第２のアームを有する、項目１５４に記載の骨インプラント。
（項目１５６）
前記横外形は、前記第１の半径よりも小さい第３の半径を有し、  
前記末端ウェブセグメントは、該第１の半径よりも小さくなるように該第３の半径を拘束する第３のアームを有する、項目１５５に記載の骨インプラント。
（項目１５７）
前記横外形は、第１の動作可能な直線のセグメントと、第２の動作可能な直線のセグメントとを含み、
前記第１および第３のアームは、該第１の動作可能な直線のセグメントに対してある角度を成して、該第２の動作可能な直線のセグメントを配向させる、項目１５６に記載の骨インプラント。
（項目１５８）
前記横外形は、動作可能な多角形である、項目１５７に記載の骨インプラント。
（項目１５９）
前記横外形は、動作可能な菱形である、項目１５８に記載の骨インプラント。
（項目１６０）
前記横外形は、動作可能な三角形である、項目１６０に記載の骨インプラント。
（項目１６１）
前記横外形は、楕円の長軸および楕円の短軸を有し、
前記第１のアームは、該楕円の長軸に対応し、
前記第２のアームは、該楕円の短軸に対応する、項目１５５に記載の骨インプラント。
（項目１６２）
前記横外形は、動作可能に楕円形である、項目１６１に記載の骨インプラント。
骨用インプラントを固定するための装置および方法が提供される。インプラントは、骨の骨折を修復するように骨に固定されてもよい。インプラントは、拡張可能インプラントであってもよい。インプラントは、非拡張可能インプラントであってもよい。インプラントは、任意の好適なインプラントであってもよい。例えば、インプラントは、その全体で参照することにより本明細書に組み込まれる、米国特許出願公報第２００９／０１８２３３６Ａｌ号で示され、説明されているインプラント等のインプラントであってもよい。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】図１は、本発明の原理による、例示的な装置の斜視図を示す。
【図２】図２は、本発明が実践されてもよい、関連する例示的な生体構造を示す。
【図３】図３は、本発明の原理による、例示的な生体構造とともに別の例示的な装置を示す。
【図４】図４は、図３に示される装置の線４−４に沿って得られた断面図を示す。
【図５】図５は、図３に示される装置の部分断面図を示す。
【図６】図６は、図５に示される装置の一部分を示す。
【図７Ａ】図７Ａは、本発明の原理による、装置の断面図を示す。
【図７Ｂ】図７Ｂは、図５に示される装置の断面図を示す。
【図７Ｃ】図７Ｃは、図７Ｂに示される状態とは異なる状態で、図５に示される装置の断面図を示す。
【図８】図８は、図１に示される図とは異なる図で、図１に示される装置の斜視図を示す。
【図９】図９は、本発明の原理による、例示的な装置の斜視図を示す。
【図１０】図１０は、本発明の原理による、例示的な装置の斜視図を示す。
【図１１Ａ】図１１Ａは、本発明の原理による、例示的な装置の斜視図を示す。
【図１１Ｂ】図１１Ｂは、図１１に示される図とは異なる図で、図１１に示される装置の断面図を示す。
【図１２】図１２は、本発明の原理による、例示的な装置の斜視図を示す。
【図１３】図１３は、本発明の原理による、例示的な装置の斜視図を示す。
【図１４】図１４は、本発明の原理による、例示的な装置の斜視図を示す。
【図１５】図１５は、図１４に示される装置の断面図を示す。
【図１６】図１６は、図１５に示される装置を製造するために使用されてもよい、情報を示す。
【図１７】図１７は、図３に示される装置の別の斜視図を示す。
【図１８】図１８は、図１７に示される装置の断面図を示す。
【図１９】図１９は、図１７に示される装置の断面図を示す。
【図２０】図２０は、本発明の原理による、例示的な装置の斜視図を示す。
【図２１】図２１は、本発明の原理による装置を製造するために使用されてもよい、情報を示す。
【図２２】図２２は、本発明の原理による装置を製造するために使用されてもよい、情報を示す。
【図２３Ａ】図２３Ａは、本発明の原理による装置を製造するために使用されてもよい、情報を示す。
【図２３Ｂ】図２３Ｂは、本発明の原理による、例示的な装置の斜視図を示す。
【図２４Ａ】図２４Ａは、本発明の原理による装置を製造するために使用されてもよい、情報を示す。
【図２４Ｂ】図２４Ｂは、本発明の原理による、例示的な装置の斜視図を示す。
【図２５】図２５は、本発明の原理による、例示的な装置の斜視図を示す。
【図２６】図２６は、図２５に示される装置の正面図を示す。
【図２７】図２７は、本発明の原理による装置を製造するために使用されてもよい、情報を示す。
【図２９】図２９は、本発明の原理による、例示的な装置の斜視図を示す。
【図３０】図３０は、本発明の原理による、例示的な装置の斜視図を示す。
【図３１Ａ】図３１Ａは、本発明の原理による、例示的な装置の斜視図を示す。
【図３１Ｂ】図３１Ｂは、本発明の原理による装置を製造するために使用されてもよい、情報を示す。
【図３１Ｃ】図３１Ｃは、本発明の原理による装置を製造するために使用されてもよい、情報を示す。
【図３２】図３２は、本発明の原理による、例示的な装置の側面図を示す。
【図３３】図３３は、本発明の原理による、例示的な装置の斜視図を示す。
【図３４】図３４は、図３３に示される装置の端面図を示す。
【図３５】図３５は、本発明の原理による、例示的な装置の斜視図を示す。
【図３６】図３６は、図３５に示される装置の端面図を示す。
【図３７】図３７は、例示的な生体構造とともに、図３５に示される装置の斜視図を示す。
【図３８】図３８は、本発明の原理による、例示的な装置の斜視図を示す。
【図３９】図３９は、本発明の原理による、例示的な装置の斜視図を示す。
【図４０】図４０は、本発明の原理による、例示的な装置の斜視図を示す。
【図４１】図４１は、図４０に示される装置の一部分の断面図を示す。
【図４２】図４２（Ａ）−（Ｃ）は、本発明の原理による、例示的な装置の側面図を示す。
【図４３】図４３は、例示的な人体骨格の正面図を示す。
【図４４】図４４は、骨折骨の部分断面図を示す。
【図４５】図４５は、本発明の原理による、装置に対して例示的な生体構造を準備するための例示的な装置の斜視図を示す。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
骨は、その全体で参照することにより本明細書に組み込まれる、米国特許出願第１３／００９，６５７号で示され、説明されているもの等の任意の好適な技法を使用して、アクセスし、準備されてもよい。
【００１４】
２０１１年３月８日出願の「ＡＰＰＡＲＡＴＵＳ  ＡＮＤ  ＭＥＴＨＯＤＳ  ＦＯＲ  ＢＯＮＥ  ＲＥＰＡＩＲ」と題された同時係属米国特許出願第／    ，    ，号は、その全体で参照することにより本明細書に組み込まれる。２０１１年３月７日出願の同時係属米国仮出願第６１／４５０，１１２号は、その全体で参照することにより本明細書に組み込まれる。
【００１５】
装置および方法は、骨折骨の内側に配備された拡張可能インプラントを固定することを伴ってもよい。装置および方法は、骨の内部領域中のデバイスの拡張を伴ってもよい。拡張は、米国特許出願公報第２００９／０１８２３３６Ａｌ号で示され、説明されている機構および技法のうちの１つ以上等の、任意の好適な拡張機構または技法を伴ってもよい。
【００１６】
インプラントは、第１の基部と、第２の基部とを有してもよい。インプラントは、第１の基部と第２の基部との間に延在する骨インプラント構成要素を有してもよい。第１の基部および第２の基部は、長手軸を画定してもよい。骨インプラント構成要素は、軸に沿った第１の基部および第２の基部の相対変位と対応して、長手軸に対して偏向してもよい。
【００１７】
装置は、軸と実質的に同軸であり、第１の基部に長手方向に固定される、第１の本体と、軸と実質的に同軸であり、第２の基部に長手方向に固定される、第２の本体と、第１の本体と第２の本体との間の距離を長手方向に固定するように構成される、細長い係合部材とを含んでもよい。
【００１８】
距離は、インプラントの完全折り畳み状態に対応する最大値を有してもよい。距離は、インプラントの完全拡張状態に対応する最小値を有してもよい。細長い係合部材は、ほぼ最大値からほぼ最小値までの範囲内の任意の値で、距離を長手方向に固定するように構成されてもよい。
【００１９】
完全折り畳み状態は、インプラントが骨のアクセス穴を通過するように構成される状態に対応してもよい。完全拡張状態は、インプラントが標準の温度および圧力において骨の外側に拡張される状態に対応してもよい。標準温度および圧力は、約摂氏０度および約１気圧等の任意の標準温度および任意の標準圧力であってもよい。
【００２０】
距離は、インプラントの長さを制御することによって、インプラントの拡張を制御してもよい。距離は、骨インプラントの治療的な長さに対応してもよい。距離は、骨インプラントの治療的な半径に対応してもよい。
【００２１】
細長い部材は、統合構成であってもよく、インプラントと連携して動作するように構成されてもよい、全ての構造のうち、細長い係合部材は単独で、距離を固定するように構成されてもよい。
【００２２】
距離は、骨インプラントの拡張状態に対応してもよい。拡張状態において、インプラントは、骨のための構造支持を提供してもよい。インプラントは、拡張状態で係止されてもよい。インプラントは、拡張状態で固定されてもよい。インプラントは、骨の内壁への残留外向き半径方向圧力が実質的に低減または排除されてもよいように、拡張状態で係止または固定されてもよい。
【００２３】
収縮状態において、インプラントは、骨のための構造支持を提供してもよい。インプラントは、収縮状態で係止されてもよい。インプラントは、収縮状態で固定されてもよい。インプラントは、骨の内壁への残留外向き半径方向圧力が実質的に低減または排除されてもよいように、収縮状態で係止または固定されてもよい。
【００２４】
細長い係合部材は、第１の本体と第２の本体との間に張力を印加するように構成されてもよい。細長い部材は、統合構成であってもよく、インプラントと連携して動作するように構成される全ての構造のうち、細長い係合部材は単独で、張力を印加するように構成されてもよい。
【００２５】
いくつかの実施形態において、細長い部材が距離を固定する時に、細長い部材は、第１の本体の内部で第１の本体に、第２の本体の内部で第２の本体に係合してもよい。
【００２６】
第１の本体は、第１のタップ付きカニューレを含んでもよい。第２の本体は、第２のタップ付きカニューレを含んでもよい。細長い部材は、第１のタップ付きカニューレおよび第２のタップ付きカニューレに係合するように構成される、ネジ山を含んでもよい。
【００２７】
ネジ山は、第１のタップ付きカニューレに係合した後に、ネジ山が第２のタップ付きカニューレに係合するときに、距離を大幅に変更することを回避するように十分細かくてもよい。
【００２８】
第２の本体は、外径を有してもよい。第１の本体は、第２の本体の外径よりも大きい内径を有する、円筒形部分を含んでもよい。円筒形部分は、第２の本体の一部分を受容するように構成されてもよい。
【００２９】
装置は、第１の基部と第２の基部との間に延在する、足場を含んでもよい。足場は、骨インプラント構成要素を含んでもよい。足場は、骨を支持するように構成されてもよい。
【００３０】
いくつかの実施形態において、第１の基部が第２の基部に向かって移動するときに、足場は、長手軸から離れる方向に拡張してもよい。
【００３１】
インプラントは、固着基板を含んでもよい。固着基板は、長手軸と足場との間に配置されてもよい。
【００３２】
いくつかの実施形態において、固着基板は、第１および第２の基部の間に延在してもよい。固着基板は、骨インプラント構成要素を含んでもよく、骨を支持するように構成されてもよい。
【００３３】
いくつかの実施形態において、第１の基部が第２の基部に向かって移動するときに、固着基板は、長手軸から離れる方向に拡張してもよい。
【００３４】
インプラントは、長手軸に対して、固着基板よりも大きい半径方向距離を置いている足場を含んでもよい。
【００３５】
タブが、第１の基部および足場の一方または両方から延在してもよい。ポケットが、第１の基部および足場の一方または両方に存在してもよい。タブは、ポケットに係合するように付勢されてもよい。足場は、タブおよびポケットの係合によって、第１の基部に実質的に長手方向および回転方向に固定されてもよい。
【００３６】
いくつかの実施形態において、距離が固定されるときに、アンカー基板は、長手軸に沿って摺動可能であり、かつ長手軸の周囲で角度変位可能であってもよい。
【００３７】
方法は、骨の内側で骨インプラントの拡張直径を制御するための方法を含んでもよい。方法は、第１の基部と第２の基部との間に延在する細長い部材を使用して、第１の基部と第２の基部との間の距離を固定することによって、インプラントの長さを制御するステップを含んでもよい。第１および第２の基部は、実質的に同一線上にあってもよい。方法は、それを通してインプラントが骨の中へ送達された、アクセス穴を閉じることによって、骨の内側で細長い部材を閉じるステップを含んでもよい。
【００３８】
いくつかの実施形態において、インプラントは、完全折り畳み状態と、完全拡張状態とを有してもよい。完全折り畳み状態は、インプラントが、骨のアクセス穴を通過するように構成される状態に対応してもよい。完全拡張状態は、インプラントが、標準温度および温度で骨の外側に拡張される状態に対応する。方法は、インプラントが完全折り畳み状態および完全拡張状態を有するときに、インプラントの完全折り畳み状態に対応する最大値以下であり、少なくともインプラントの完全拡張状態に対応する最小値である値で、距離を固定するステップを含んでもよい。
【００３９】
骨折を治療するための方法が提供される。方法は、骨折が暫定的に軽減されるように、第２の骨の断片に対して低減した変位において第１の骨の断片を位置付けるステップを含んでもよい。方法は、骨の内部領域の中でインプラントを配備するステップを含んでもよく、インプラントは、内部領域の対応する寸法よりも大きい拡張寸法を有する。方法は、インプラントが低減した変位から離して第１の骨の断片を押し進めることを防止する、張力貯蔵要素をインプラントに挿入するステップを含んでもよい。
【００４０】
骨折が暫定的に軽減されるように、第２の骨の断片に対して低減した変位において第１の骨の断片を位置付けるステップは、第１の骨の断片および第２の骨の断片を通してＫワイヤを挿入するステップを含んでもよい。
【００４１】
インプラントが低減した変位から離して第１の骨の断片を押し進めることを防止する、張力貯蔵要素をインプラントに挿入するステップは、第１のハブと第２のハブとの間の軸方向距離を固定するステップを含んでもよい。第１のハブおよび第２のハブは、ともに引き出されたときにインプラントを拡張し、離されたときにインプラントを折り畳むように構成されてもよい。
【００４２】
方法は、配備後および挿入前に、軸方向距離を調整するステップを含んでもよい。第１のハブと第２のハブとの間の軸方向距離を固定するステップは、第１のハブに固定される第１の本体および第２のハブに固定される第２の本体に係合するように、軸方向距離に沿って張力貯蔵要素を前進させるステップを含んでもよい。張力貯蔵要素を前進させるステップは、張力貯蔵要素を回転させるステップを含んでもよい。
【００４３】
拡張可能骨インプラント用の装置が提供される。拡張可能インプラントは、ハブと、中心軸部材と、支持部材とを含んでもよい。支持部材は、第１端と、第２端とを含んでもよい。第１端および第２端は、中心軸部材に沿って相互から離間していてもよい。支持部材は、インプラントが拡張するときに、中心軸部材から離れて半径方向に偏向するように構成される、中間部分を有してもよい。
【００４４】
ハブは、支持部材端末を含んでもよい。支持部材端末は、インプラントの拡張中に、中心軸部材に対して長手方向に第２端を固定し、拡張中に、中心軸部材に対して半径方向に第２端を固定するように構成されてもよい。
【００４５】
いくつかの実施形態において、支持部材端末は、第２端が、拡張中に角度可動域を有するように、支持部材のための隙間切込みを含んでもよい。
【００４６】
第２端は、タブを含んでもよい。支持部材端末は、エンクロージャを含んでもよい。エンクロージャは、タブを取り囲むように構成されてもよい。切込みは、エンクロージャを横断するように構成されてもよい。
【００４７】
エンクロージャは、第１のエンクロージャ部材を含んでもよい。エンクロージャは、第２のエンクロージャ部材を含んでもよい。第２のエンクロージャ部材は、第１のエンクロージャ部材から分離され、タブをエンクロージャの中へ入れるように構成されてもよい。
【００４８】
第１のエンクロージャ部材は、角度可動域を制限する、戻止め表面を含んでもよい。戻止め表面は、切込みの端部を含んでもよい。
【００４９】
第２のエンクロージャ部材は、角度可動域を制限する、戻止め表面を含んでもよい。
【００５０】
支持部材端末は、中心軸部材の周囲を回転するように構成されてもよい。
【００５１】
支持部材端末は、中心軸部材に対して回転方向に固定されてもよい。
【００５２】
骨インプラントを安定させるための装置および方法が提供される。骨は、インプラントの送達のためのアクセス穴を有してもよい。アクセス穴は、穴の壁を有してもよい。
【００５３】
インプラントは、安定器を含んでもよい。安定器は、細長い部材を含んでもよい。細長い部材は、穴に沿って、およびインプラントが骨の中で配備されるときに、インプラントとアンカー受容特徴との間で、延在するように構成されてもよい。アンカー受容特徴は、穴の壁の中へ打ち込まれたアンカーを受容するように構成されてもよい。安定器は、１つ以上のアンカー受容特徴を含んでもよい。
【００５４】
細長い部材は、アンカー受容特徴を越えて延在し、支持プレートと関節運動するように構成される、延長部を含んでもよい。
【００５５】
延長部は、アンカー受容部材の円周方向にある、第１の表面を含んでもよい。支持プレートは、第１の表面と相補的な第２の表面を含んでもよい。アンカー受容特徴によって受容されるアンカーからのけん引は、第１の表面に対して第２の表面を押し付けるように構成されてもよい。
【００５６】
細長い部材は、穴の中のインプラントの回転に抵抗するように構成されてもよい。細長い部材は、穴に沿ったインプラントの軸方向移動に抵抗するように構成されてもよい。細長い部材は、穴の中のインプラントの回転および穴に沿ったインプラントの軸方向移動に抵抗するように構成されてもよい。
【００５７】
インプラントは、インプラントの形状を維持するための係止機構を含んでもよい。係止機構は、アクセス穴に挿入されたネジによって係止されるように構成されてもよい。ネジは、アンカー受容特徴がアンカーを受容した後に調整可能であってもよい。
【００５８】
安定器は、骨に固着される、支持プレートを含んでもよい。支持プレートは、骨の長手軸と実質的に平行に位置付けられてもよい。支持プレートは、穴の中心軸の周りでの細長い部材の回転移動に抵抗するように構成されてもよい。
【００５９】
支持プレートは、アンカーを受容するように構成される、第２のアンカー受容特徴を含んでもよい。
【００６０】
支持プレートは、穴に沿った細長い部材の軸方向移動に抵抗するように構成されてもよい。
【００６１】
支持プレートは、穴の中での細長い部材の回転、および穴に沿った細長い部材の軸方向移動に抵抗するように構成されてもよい。
【００６２】
支持プレートは、アンカーを受容するように構成される第２のアンカー受容特徴を含んでもよい。
【００６３】
支持プレートは、骨の皮質壁の外面の中に打ち込まれたアンカーを受容するように構成される第３のアンカー受容特徴を含んでもよい。
【００６４】
安定器は、第１のアンカー受容特徴に隣接する第１縁と、第１のアンカー受容特徴に隣接する第２縁とを含んでもよい。支持プレートは、アンカーを受容するように構成される第２のアンカー受容特徴を含んでもよい。第１縁および第２縁は、旋回軸を画定してもよい。アンカーは、骨と接触し、骨の外面と実質的に平行な位置で支持プレートを固定するように構成されてもよい。
【００６５】
旋回軸を含む安定器の実施形態において、支持プレートは、穴の中での細長い部材の回転、穴に沿った細長い部材の軸方向移動、および／または穴の中での細長い部材の回転および軸方向移動に抵抗するように構成されてもよい。
【００６６】
旋回軸を含む安定器の実施形態では、支持プレートは、旋回軸の周囲の実質的な曲げモーメントを細長い部材に伝達しなくてもよい。
【００６７】
旋回軸を含む安定器の実施形態では、支持プレートは、骨の皮質壁の外面の中へ打ち込まれたアンカーを受容するように構成される第３のアンカー受容特徴を含んでもよい。
【００６８】
安定器は、骨に固着され、骨の長手軸と実質的に平行に位置付けられる支持プレートを含んでもよい。支持プレートは、第１の刻み目と、第２の刻み目とを含んでもよい。細長い部材は、隆起を含んでもよい。
【００６９】
第１の刻み目および第２の刻み目は、隆起に係合し、穴の中での細長い部材の回転に抵抗するように構成されてもよい。第１の刻み目および第２の刻み目は、隆起に係合し、穴に沿った細長い部材の軸方向移動に抵抗するように構成されてもよい。第１の刻み目および第２の刻み目は、隆起に係合し、インプラントの長手軸に垂直な軸の周りでの細長い部材の回転に抵抗するように構成されてもよい。
【００７０】
いくつかの実施形態では、細長い部材は、インプラントが骨の内側に配備された後に、アクセス穴内で位置付けられるように構成されてもよい。
【００７１】
インプラントは、骨の皮質壁のアクセス穴を通して配備されるように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、安定器は、インプラントが骨の中で配備されるときに、インプラントと、皮質壁の外面の中へ打ち込まれるアンカーを受容するように構成される、アンカー受容特徴との間に延在するように構成される、細長い部材を含んでもよい。細長い部材は、皮質壁の外面に沿ってアンカー受容特徴を位置付けるよう変形されるように構成されてもよい。
【００７２】
安定器は、細長い部材を覆って位置付けられるように構成される、支持プレートを含んでもよい。細長い部材を覆って位置付けられる支持プレートは、穴の中心軸の周りでの細長い部材の回転に抵抗してもよい。細長い部材を覆って位置付けられる支持プレートは、細長い部材に対して直角な軸の周りでの細長い部材の回転に抵抗してもよい。
【００７３】
変形されるように構成される細長い部材を含む、いくつかの実施形態では、細長い部材は、インプラントが骨の中で配備された後に、インプラントに取り付けられるように構成されてもよい。
【００７４】
いくつかの実施形態では、安定器は、皮質壁の外面の中へ打ち込まれたアンカーを受容するように構成される、アンカー受容特徴のための部位を含んでもよい。細長い部材は、インプラントが骨の中で配備されるときに、インプラントと部位との間に延在するように構成されてもよい。支持プレートは、細長い部材を覆って位置付けられ、アクセス穴の中心軸の周りでの細長い部材の回転、および細長い部材に対して直角な細長い部材の軸方向移動に抵抗するように構成されてもよい。
【００７５】
アンカー受容特徴のための部位を含む、安定器のいくつかの実施形態では、安定器は、インプラントが骨の中で配備された後に、インプラントに取り付けられるように構成されてもよい。
【００７６】
安定器は、穴に沿って、およびインプラントが骨の中で配備されるときに、インプラントと控え壁カラーとの間で、延在するように構成される細長い部材を含んでもよい。控え壁カラーは、アクセス穴の開口部で支持されてもよい。細長い部材は、控え壁カラーで終端してもよい。控え壁カラーは、皮質壁の外面と実質的に平行であってもよい。
【００７７】
控え壁カラーを有する安定器のいくつかの実施形態は、皮質壁の外面の中に打ち込まれたアンカーを受容するように構成される、アンカー受容特徴を含んでもよい。
【００７８】
安定器のいくつかの実施形態では、アクセス穴の中心軸とインプラントの中心軸との間の角度は、調整可能であってもよい。安定器は、調整可能な角度を係止するように構成される、係止機構を含んでもよい。細長い部材は、関節運動表面を含んでもよい。調整可能な角度は、０度から５度の間、０度から１０度の間、０度から１５度の間、０度から２０度の間、０度から２５度の間、０度から３０度の間、０度から３５度の間、０度から４５度の間、０度から９０度の間、または任意の他の好適な角度範囲内であってもよい。
【００７９】
骨の中で骨インプラントを固定するためのシステムおよび方法が提供される。システムは、表および裏を有する、拡張可能ウェブを含んでもよい。ウェブは、骨の内部に挿入されるように構成されてもよい。ウェブは、拡張直径を有する拡張可能セルを含んでもよい。
【００８０】
システムは、拡張可能ウェブが骨の内側にあるときに、骨の断片を拡張可能ウェブに固定するように構成される、アンカーを含んでもよい。アンカーは、表からセルを貫通するための細長いシャフトと、シャフトから離れて横方向に延在し、セルの裏に係合して、セルと骨の断片との間に張力を印加するように構成されてもよい係合特徴とを有してもよい。シャフトは、張力が印加されたときに、セルの裏からの係合特徴の係脱を防止するように、拡張直径に対して十分大きいシャフト直径を有してもよい。
【００８１】
拡張直径は、係合特徴がセルの裏に係合する前に、拡張可能ウェブが拡張状態であるときのセルの直径であってもよい。
【００８２】
拡張直径は、拡張可能ウェブが拡張状態であり、係合特徴がセルの裏に係合しており、セルが張力によって弾性的に変形させられるときのセルの直径であってもよい。
【００８３】
拡張直径は、拡張可能ウェブが拡張状態であり、係合特徴がセルの裏に係合しており、セルが張力によって塑性的に変形させられるときのセルの直径であってもよい。
【００８４】
アンカーは、ネジであってもよい。係合特徴は、らせんネジ山であってもよい。アンカーがネジであり、係合特徴がらせんネジ山であるときに、ネジの谷径、ネジのネジ山直径、およびネジ山ピッチのうちの１つ以上は、セルの破壊ひずみに基づいて選択される。
【００８５】
アンカーがネジであり、係合特徴がらせんネジ山であるときに、ネジの谷径、ネジのネジ山直径、およびネジ山ピッチのうちの１つ以上は、セルの弾性変形限界に基づいて選択されてもよい。
【００８６】
アンカーがネジであり、係合特徴がらせんネジ山であるときに、ネジの測定基準は、セルの破損強度に基づいて選択されてもよい。
【００８７】
ネジの測定基準は、ネジの外径であってもよい。ネジの測定基準は、ネジの平均直径であってもよい。ネジの測定基準は、ネジの内径であってもよい。ネジの測定基準は、ネジ山ピッチであってもよい。ネジの測定基準は、ネジのネジ山角度であってもよい。
【００８８】
骨インプラントの構成要素を固定するための装置および方法が提供される。装置は、骨アンカーを受容するように構成される、ブラケットを含んでもよい。装置は、骨の内側で配備される骨インプラントに対してブラケットを支持するように構成されてもよい、延長部材を含んでもよい。装置は、ブラケットを延長部に締結し、延長部をインプラントに締結するように構成される、締結アセンブリを含んでもよい。
【００８９】
締結アセンブリは、ブラケットがインプラントに対して移動可能である、第１の状態と、ブラケットがインプラントに対して係止される、第２の状態とを含んでもよい。
【００９０】
第１の状態において、ブラケットは、インプラントからの第１の距離から、インプラントからの第２の距離まで移動可能であってもよい。
【００９１】
第１の状態において、ブラケットは、インプラントに対する第１の角度から、インプラントに対する第２の角度まで移動可能であってもよい。
【００９２】
第１の状態において、ブラケットは、インプラントからの第１の距離から、インプラントからの第２の距離まで、およびインプラントに対する第１の角度から、インプラントに対する第２の角度まで移動可能であってもよい。
【００９３】
締結アセンブリは、締結具を含んでもよい。締結具は、インプラントに向かって延長部を押し、延長部とブラケットとの間で摩擦を誘発するように構成されてもよい。
【００９４】
装置は、拡張ブッシングを含んでもよい。締結具は、インプラントに向かって拡張ブッシングを駆動して、インプラントに向かって延長部を押し、かつ延長部を拡張してブラケットの移動に干渉するように構成されてもよい。
【００９５】
ブラケットは、管状部を有してもよい。延長部は、ブラケット管状部内にある管状部を有してもよい。拡張ブッシングは、拡張管状部内にある部分を含んでもよい。締結具は、ネジを含んでもよい。ネジは、拡張ブッシング内にある部分を有してもよい。
【００９６】
骨インプラントのための装置および方法が提供される。骨インプラントは、中心軸部材を含んでもよい。骨インプラントは、中心軸部材の周囲に同軸上に支持されてもよい、第１の拡張可能ウェブを含んでもよい。骨インプラントは、中心軸の周囲で、かつ第１の拡張可能ウェブ内で同軸上に支持されてもよい、第２の拡張可能ウェブを含んでもよい。
【００９７】
中心軸部材は、長手軸を画定してもよい。第１の拡張可能ウェブは、第１のメッシュセル密度を有してもよい。第１のメッシュセル密度は、第１のメッシュセル密度は、拡張されたときに、第１の拡張可能ウェブが、第１のメッシュセル密度に基づく第１の半径を有するように、軸に沿って変化してもよく、第２の拡張可能ウェブは、第２のメッシュセル密度を有する。第２のメッシュセル密度は、拡張されたときに、第２の拡張可能ウェブが、第２のメッシュセル密度に基づく第２の半径を有するように軸に沿って変化してもよい。
【００９８】
いくつかの実施形態では、第２のウェブの全長に実質的に沿って、第２の半径に対する第１の半径の比は、実質的に一定であってもよい。
【００９９】
いくつかの実施形態では、第２のウェブの長さに沿って、第２の半径に対する第１の半径の比は、実質的に一定であってもよい。
【０１００】
第２の半径は、第２のウェブの遠位端と第２のウェブの近位端との間で、第２の半径の最大値を有してもよい。第２の半径は、遠位端に向かって、最大値から実質的に直線的に減少してもよい。第２の半径は、近位端に向かって、最大値から実質的に直線的に減少してもよい。
【０１０１】
いくつかの実施形態では、第２のウェブの遠位端と第２のウェブの近位端との間で、第２の半径と第１の半径との間の違いが、半径方向オフセットを画定してもよい。半径方向オフセットは、第２の半径の最大値に対応するオフセット最小値を有してもよい。
【０１０２】
オフセット最小値は、第１の拡張可能ウェブが半径方向荷重を負うときに、第１の拡張可能ウェブが変形して、第２の半径の最大値において荷重を第２の拡張可能ウェブに伝達するように十分小さくてもよい。
【０１０３】
第１の拡張可能ウェブは、第１の複数の開放セルを含んでもよい。第２の拡張可能ウェブは、第２の複数の開放セルを含んでもよい。第１および第２の複数は、アンカーに係合し、張力をアンカーに送達して、アンカーと係合される骨の断片を保持するように構成されてもよい。
【０１０４】
第２の拡張可能ウェブは、第２の拡張可能ウェブが、アンカーによる第２の拡張可能ウェブの係合中に、アンカーからの干渉に応じて回転することができるように、長手軸の周りを回転可能であるように支持されてもよい。
【０１０５】
異なる可撓性のゾーンを有する、骨インプラントのための装置および方法が提供される。インプラントは、構造構成要素を含んでもよい。構造構成要素は、拡張状態と、折り畳み状態と、長手軸と、長手軸に対して直角な横軸とを有してもよい。横軸は、長手軸と垂直であってもよい。構造構成要素は、長手軸に沿って、第１のゾーンと、第２のゾーンと、第３のゾーンとを含んでもよい。
【０１０６】
第１のゾーンは、横軸の周りでの屈曲に対する第１の抵抗を有してもよい。第２のゾーンおよび第３のゾーンは、横軸の周りでの屈曲に対する第２の抵抗を有してもよい。折り畳み状態において、屈曲に対する第１の抵抗は、屈曲に対する第２の抵抗よりも大きくてもよい。
【０１０７】
拡張状態での屈曲に対する第２の抵抗は、折り畳み状態での屈曲に対する第２の抵抗よりも大きくてもよい。
【０１０８】
第１のゾーンは、第１のセルを含んでもよく、第３のゾーンは、第２のセルを含んでもよい。第１のセルは、第２のセルから、第１の距離で、長手軸の周囲で円周方向に離間し、第２のセルから、第２の距離で、長手軸に沿って長手方向に離間していてもよい。第２のゾーンは、第１のセルから第２のセルまでの連結具を含んでもよい。
【０１０９】
第１の距離の増加は、横軸の周りでの第２のゾーンの可撓性の増加に対応してもよい。第２の距離の増加は、横軸の周りでの第２のゾーンの可撓性の増加に対応してもよい。
【０１１０】
第１のゾーンは、第３のセルを含んでもよい。第３のセルは、第２のセルから、第３の距離で、長手軸の周囲で円周方向に離間し、第２のセルから、第４の距離で、長手軸に沿って長手方向に離間してもよい。
【０１１１】
第３のゾーンは、第４のセルを含んでもよい。第４のセルは、第３のセルからの第１の距離で、長手軸の周囲で円周方向に離間し、第３のセルからの第２の距離で、長手軸に沿って長手方向に離間してもよい。
【０１１２】
第２のゾーンは、連結具が第１の連結具であるときに、第３のセルから第４のセルまでの第２の連結具を含んでもよい。拡張状態において、第１の連結具は、第２の連結具の上に積み重なってもよい。連結具は、第１のセルと第２のセルとを蛇行して連結してもよい。
【０１１３】
第１のゾーンは、第１のセルを含んでもよく、第３のゾーンは、第２のセルを含んでもよい。第１のセルは、長手軸の周囲で、第２のセルと円周方向に整列させられ、第２のセルからの距離で長手軸に沿って長手方向に離間してもよい。第２のゾーンは、第１のセルから第２のセルまでの連結具を含んでもよい。連結具は、第１のセルを第２のセルに蛇行して連結してもよい。
【０１１４】
連結具は、「Ｖ」字形連結具を含んでもよく、連結具は、頂点と、第１の脚と、第２の脚とを有してもよい。長手軸に沿った圧縮の下において第１の脚および第２の脚は、頂点の周囲で折り重なってもよい。
【０１１５】
インプラントは、構造構成要素を含んでもよい。インプラントは、拡張状態と、折り畳み状態と、長手軸とを有してもよい。構造構成要素は、長手軸に沿って延在する第１の構造部材を含んでもよい。構造構成要素は、長手軸に沿って延在し、第１の部材から、長手軸の周囲で円周方向に離間している、第２の構造部材を含んでもよい。
【０１１６】
構造構成要素は、第１の部材から第２の部材まで及ぶ交差支持材を含んでもよい。交差支持材は、継手を有する部材を含んでもよい。部材は、折り畳み状態で、継手の周囲で折り重ねられ、拡張状態で継手の周囲において広げられるように構成されてもよい。
【０１１７】
いくつかの実施形態では、交差支持材が折り重ねられたときに、部材の角度は実質的に０度であってもよく、交差支持材が広げられたときに、部材の角度は実質的に１８０度であってもよい。
【０１１８】
広げられた交差支持材は、長手軸からのインプラントの拡張を制限してもよい。
【０１１９】
支持構成要素は、平面を画定してもよい。インプラントは、平面内に位置する長手軸と、平面内に位置し、長手軸と垂直である第１の横軸と、長手軸と垂直であり、かつ平面と垂直である第２の横軸とを有してもよい。
【０１２０】
支持構成要素は、長手軸の周りまたは第１の横軸の周りでの屈曲に対する第１の抵抗を有してもよい。支持構成要素は、第２の横軸の周りでの屈曲に対する第２の抵抗を有してもよい。第１の屈曲抵抗は、第２の屈曲抵抗よりも大きくてもよい。
【０１２１】
支持構成要素は、第１の部材と、第２の部材とを含んでもよい。第１の部材は、長手軸の周りまたは第１の横軸の周りでの屈曲に対する第３の抵抗と、第２の横軸の周りでの屈曲に対する第４の抵抗とを有してもよい。第２の部材は、長手軸の周りまたは第１の横軸の周りでの屈曲に対する第５の抵抗と、第２の横軸の周りでの屈曲に対する第６の抵抗とを有してもよい。
【０１２２】
支持構成要素は、第１のアンカー受容特徴と、第２のアンカー受容特徴とを含んでもよい。第１のアンカー受容特徴および第２のアンカー受容特徴は、平面内に位置するアンカーを受容するように構成されてもよい。
【０１２３】
骨用の多重襞単層インプラントのための装置および方法が提供される。
【０１２４】
インプラントは、長手軸を画定する中心軸部材を含んでもよい。インプラントは、中心軸部材の周囲に同軸上に支持されてもよい、拡張可能ウェブを含んでもよい。
【０１２５】
拡張可能ウェブは、拡張可能ウェブの第１のセグメントに沿って長手方向に変化してもよい、第１のメッシュセル密度を有してもよい。拡張可能ウェブは、拡張可能ウェブの第２のセグメントに沿って長手方向に変化してもよい第２のメッシュセル密度を有してもよい。拡張可能ウェブは、拡張可能ウェブの第３のセグメントに沿って長手方向に変化する第３のメッシュセル密度を有してもよい。拡張可能ウェブは、拡張可能ウェブの第４のセグメントに沿って長手方向に変化してもよい第４のメッシュセル密度を有してもよい。拡張可能ウェブは、拡張可能ウェブの第５のセグメントに沿って長手方向に変化する第５のメッシュセル密度を有してもよい。
【０１２６】
拡張可能ウェブが拡張状態であるときに、第１のセグメントは、第１の外形を有してもよく、第２のセグメントは、第２の外形を有してもよく、第３のセグメントは、第３の外形を有してもよく、第４のセグメントは、第４の外形を有してもよく、第５のセグメントは、第５の外形を有してもよい。
【０１２７】
非拡張状態において、第１、第２、第３、第４、および第５のセグメントは、連続して長手方向に順序付けられてもよい。拡張状態において、第１および第５のセグメントは、相互に対面して凹状であってもよい。第２および第４のセグメントは、それぞれ、第１のセグメントから第３のセグメントまで、および第３のセグメントから第５のセグメントまで架橋してもよい。
【０１２８】
拡張状態において、第３のセグメントは、実質的に円筒形であってもよい。
【０１２９】
拡張状態において、第３のセグメントは、楕円体であってもよい。例えば、中心軸に対して横方向に見たときに、第３のセグメンは、楕円体である輪郭を有してもよい。
【０１３０】
拡張状態において、第１のセグメントは、第１のセグメントの最大半径を有してもよく、第３のセグメントは、第３のセグメントの最大半径を有してもよく、第５のセグメントは、第５のセグメントの最大半径を有してもよく、第１のセグメントの最大半径および第５のセグメントの最大半径の両方は、第３のセグメントの最大半径よりも大きくてもよい。
【０１３１】
第３のセグメントの最大半径に対する第１のセグメントの最大半径および第５のセグメントの最大半径のうちの１つの比は、少なくとも１．１であってもよい。
【０１３２】
骨用の帽子形の多重襞単層インプラントのための装置および方法が提供される。
【０１３３】
インプラントは、長手軸を画定する中心軸部材を含んでもよい。インプラントは、中心軸部材の周囲に同軸上に支持されてもよい、拡張可能ウェブを含んでもよい。
【０１３４】
拡張可能ウェブは、拡張可能ウェブの第１のセグメントに沿って長手方向に変化する、第１のメッシュセル密度を有してもよい。拡張可能ウェブは、拡張可能ウェブの第２のセグメントに沿って長手方向に変化する、第２のメッシュセル密度を有してもよい。拡張可能ウェブは、拡張可能ウェブの第３のセグメントに沿って長手方向に変化する、第３のメッシュセル密度を有してもよい。
【０１３５】
拡張可能ウェブが拡張状態であるときに、第１のセグメントは、第１の外形を有してもよく、第２のセグメントは、第２の外形を有してもよく、第３のセグメントは、第３の外形を有してもよい。
【０１３６】
非拡張状態において、第２のセグメントは、第１のセグメントと第３のセグメントとの間で長手方向にあってもよい。拡張状態において、第１のセグメントは、楕円体であってもよく、第３のセグメントは、第１のセグメントに対面して凹状であってもよく、第２のセグメントは、第３のセグメントの外半径から第１のセグメントの隣接先端まで架橋してもよい。
【０１３７】
拡張状態において、第２のセグメントは、第１のセグメントに対面して凹状である部分を有してもよい。
【０１３８】
拡張状態において、第２のセグメントは、第１のセグメントに対面して凸状である部分を有してもよい。
【０１３９】
拡張状態において、第２のセグメントは、第１のセグメントに対面して凸状である部分を有してもよい。
【０１４０】
拡張状態において、第１のセグメントは、第１のセグメントの最大半径を有してもよく、第３のセグメントは、第２のセグメントの最大半径を有してもよく、第３のセグメントの最大半径は、第１のセグメントの最大半径よりも大きくてもよい。
【０１４１】
第１のセグメントの最大半径に対する第３のセグメントの最大半径の比は、少なくとも１．１であってもよい。
【０１４２】
拡張状態において、第１のセグメントは、第１の長手径を有してもよい。拡張状態において、第２および第３のセグメントはともに、第２の長手径を画定してもよい。拡張状態において、第１の長手径は、第２の長手径よりも大きくてもよい。
【０１４３】
第２の長手径に対する第１の長手径の比は、少なくとも２．５であってもよい。
【０１４４】
拡張状態において、第１のセグメントは、第１のセグメントの最大半径を有してもよい。拡張状態において、第３のセグメントは、第３のセグメントの最大半径を有してもよい。拡張状態において、第１のセグメントの最大半径は、第３のセグメントの最大半径よりも大きくてもよい。第３のセグメントの最大半径に対する第１のセグメントの最大半径の比は、少なくとも１．１であってもよい。
【０１４５】
拡張状態において、第１のセグメントは、第１の長手径を有してもよい。拡張状態において、第２および第３のセグメントはともに、第２の長手径を画定してもよい。第２の長手径は、第１の長手径よりも大きくてもよい。第１の長手径に対する第２の長手径の比は、少なくとも２．５であってもよい。
【０１４６】
骨用の非円形インプラントのための装置および方法が提供される。
【０１４７】
インプラントは、長手軸を画定してもよい、中心軸部材を含んでもよい。インプラントは、中心軸部材の周囲に同軸上に支持されてもよい、拡張可能ウェブを含んでもよい。
【０１４８】
拡張可能ウェブは、拡張可能ウェブの第１のセグメントに沿って長手方向に変化してもよい、第１のメッシュセル密度を有してもよい。拡張可能ウェブは、拡張可能ウェブの第２のセグメントに沿って長手方向に変化してもよい、第２のメッシュセル密度を有してもよい。拡張可能ウェブは、拡張可能ウェブの第３のセグメントに沿って長手方向に変化してもよい、第３のメッシュセル密度を有してもよい。
【０１４９】
拡張可能ウェブが拡張状態であるときに、第１のセグメントは、第１の外形を有してもよく、第２のセグメントは、第２の外形を有してもよく、第３のセグメントは、第３の外形を有してもよい。
【０１５０】
非拡張状態において、第２のセグメントは、第１のセグメントと第３のセグメントとの間で長手方向にあってもよい。拡張状態において、第１の外形は、第２のセグメントに向かって開く、実質的に円錐形の形状であってもよい。拡張状態において、第３のセグメントは、実質的に平面的であり、中心軸部材と実質的に垂直であってもよい。拡張状態において、第２のセグメントは、第１のセグメントの外半径から第３のセグメントの外半径まで架橋してもよい。
【０１５１】
拡張状態において、第２の外形は、実質的に円錐形であってもよく、第１の外径との継手において第１の半径、および第３の外径との継手において第２の半径を有してもよい。第２の半径は、第１の半径よりも大きくてもよい。第１の半径に対する第２の半径の比は、少なくとも１．１であってもよい。
【０１５２】
骨用のインプラント用の骨係合部材のための装置および方法が提供される。
【０１５３】
インプラントは、骨の内側に配備されたときに、インプラントの遠位端において、封入領域を画定してもよい。骨係合部材は、領域から外へ、および骨の中へ延在するように構成されてもよい。
【０１５４】
インプラントは、インプラントの遠位端に向かって集中する支持構造を含んでもよい。骨係合部材は、支持構造から分岐し、骨の中へ延在するように構成されてもよい。
【０１５５】
骨係合部材は、支持構造に直接固定されなくてもよい。骨係合部材は、支持構造に直接固定されてもよい。
【０１５６】
骨係合部材は、インプラントの支持部材と並んで、骨係合部材の第１の長さにわたって、および骨の中へ、骨係合部材の第２の長さにわたって延在するように構成されてもよい。
【０１５７】
第１の長さは、支持構造の表面と実質的に垂直に延在してもよい。
【０１５８】
骨係合部材は、インプラントの拡張後に、支持構造の表面と実質的に垂直に延在するように構成されてもよい。
【０１５９】
骨係合部材は、骨の海綿部分の中へ延在するように構成されてもよい。
【０１６０】
骨係合部材は、骨に対するインプラントの並進運動に抵抗するように構成されてもよい。
【０１６１】
骨係合部材は、骨に対するインプラントの回転運動に抵抗するように構成されてもよい。
【０１６２】
骨係合部材は、支持構造から分岐し、骨の中へ延在するいくつかの骨係合部材のうちの１つであってもよい。
【０１６３】
骨係合部材は、遠位先端を含んでもよい。遠位先端は、骨の内部幾何学形状と整合するように構成されてもよい。
【０１６４】
骨係合部材は、インプラントの近位端においてインプラントに固定されるように構成されてもよい。
【０１６５】
骨係合部材は、インプラントが骨のアクセス穴を通して配備されるときに、インプラントが骨の中で配備された後にアクセス穴に挿入されるように構成されてもよい。
【０１６６】
骨係合部材は、インプラントが骨のアクセス穴を通して配備されるときに、インプラントの後にアクセス穴に挿入されるように構成されてもよい。
【０１６７】
装置の１つ以上の表面は、骨の内方成長を推進する作用物質で被覆されてもよい。作用物質は、リン酸カルシウム、熱処理された水酸リン灰石、塩基性線維芽細胞成長因子（ｂＦＧＦ）で被覆したヒドロキシアパタイト、ヒドロキシアパタイト／リン酸三カルシウム（ＨＡ／ＴＣＰ）、および表１に記載されるもののうちの１つ以上を含む他の好適な作用物質を含んでもよい。
【０１６８】
装置の１つ以上の表面は、骨の内方成長を阻害または禁止する作用物質で被覆されてもよい。そのような表面は、不透過性材料、および表１に記載されるもののうちの１つ以上等の他の材料を含んでもよい。
【０１６９】
装置の１つ以上の表面は、薬剤等の治療物質を溶出してもよい、作用物質で被覆されてもよい。
【０１７０】
装置およびその部分は、任意の好適な材料を含んでもよい。表１は、装置およびその部分に含まれてもよい、例示的な材料を記載する。
【０１７１】
【表１−１】
2018012026.tif 000003
【０１７２】
【表１−２】
2018012026.tif 000004
【０１７３】
【表１−３】
2018012026.tif 000005
【０１７４】
【表１−４】
2018012026.tif 000006
【０１７５】
【表１−５】
2018012026.tif 000007
装置は、構造支持材、固着基板、中心軸部材、アンカー、送達器具、および関連品目のうちの１つ以上を含んでもよい、キットとして提供されてもよい。
【０１７６】
ここで、図に関連して本発明による装置および方法を説明する。図は、本発明の原理による、装置および方法の例示的な特徴を示す。特徴は、選択された実施形態との関連で図示される。実施形態のうちの１つに関連して示される特徴は、実施形態のうちのもう１つに関連して示される特徴とともに、本発明の原理に従って実践されてもよいことが理解されるであろう。
【０１７７】
本明細書で説明される装置および方法は、例示的である。本発明の装置および方法は、例示的な装置の特徴のうちのいくつかあるいは全て、および／または例示的な方法のステップのうちのいくつかあるいは全てを伴ってもよい。方法のステップは、本明細書で示され、説明される順番以外の順番で行われてもよい。いくつかの実施形態は、例示的な方法に関連して示され、説明されるステップを省略してもよい。いくつかの実施形態は、例示的な方法に関連して示されず、説明されないステップを含んでもよい。
【０１７８】
ここで、この一部を形成する、添付図面を参照して、例示的な実施形態を説明する。
【０１７９】
例示的な骨インプラントならびに関連ハードウェアおよび器具類の実施形態および特徴に関連して、本発明の装置および方法を説明する。ここで、図を参照して、インプラントならびに関連ハードウェアおよび器具類を説明する。他の実施形態が利用されてもよく、本発明の範囲および精神から逸脱することなく、構造、機能、および手技上の修正が行われてもよいことを理解されたい。
【０１８０】
図１は、例示的なインプラント１００を示す。インプラント１００は、骨（図示せず）に埋め込まれてもよい。インプラント１００は、（Ｉがインプラントを示す）その長手軸ＬＩに沿って細長い。インプラント１００は、外側拡張可能ウェブ１０６を含んでもよい。インプラント１００は、内側拡張可能ウェブ１０８を含んでもよい。拡張可能ウェブ１０６は、ＬＩから半径方向距離まで拡張されてもよい。拡張可能ウェブ１０８は、ＬＩから半径方向距離まで拡張されてもよい。
【０１８１】
インプラント１００は、安定器１０１を含んでもよい。安定器１０１は、支持プレート１０２を含んでもよい。支持プレート１０２は、（ＢＰが支持プレートを示す）長手軸ＬＢＰに沿って細長くてもよい。長手軸ＬＢＰは、長手軸ＬＩと角度θを形成してもよい。いくつかの実施形態において、角度θは、調整可能であってもよい。
【０１８２】
安定器１０１は、アンカー１１４を用いて骨に固定されてもよい。アンカー１１４は、支持プレート１０２を骨に固定してもよい。支持プレート１０２は、アンカー１１６を用いて骨に固定されてもよい。
【０１８３】
インプラント１００は、ＬＩから距離を置いて、拡張可能ウェブ１０６および／または拡張可能ウェブ１０８を係止するための拡張係止ネジ１１２を含んでもよい。安定器１０１は、タブ１１８等の任意の好適なアプローチを使用して、インプラント１００に固定されてもよい。
【０１８４】
拡張可能ウェブ１０６は、近位基部１３０から遠位ハブ１１０まで延在してもよい（「近位」に対する「遠位」は、概して、体内に挿入されている、または挿入される装置の先端を意味する）。拡張可能ウェブ１０８は、近位基部（図示せず）から遠位ハブ１２０まで延在してもよい。
【０１８５】
拡張可能ウェブ１０６は、セル１２２の配設を含んでもよい。拡張可能ウェブ１０８は、セル１２４の配設を含んでもよい。セル１２２および／またはセル１２４の配設は、任意の好適な配設であってもよく、異なる可撓性のゾーンを提供する配設を含んでもよい。
【０１８６】
セル１２２は、拡張するように構成されてもよい。セル１２４は、拡張するように構成されてもよい。セル１２２は、拡張可能ウェブ１０６の拡張によって拡張されてもよい。セル１２４は、拡張可能ウェブ１０８の拡張によって拡張されてもよい。
【０１８７】
セル１２２は、アンカー１２６等の任意の好適なアンカーを受容するように構成されてもよい。セル１２４は、アンカー１２６等の任意の好適なアンカーを受容するように構成されてもよい。アンカー１２６は、拡張可能ウェブ１０６および／または拡張可能ウェブ１０８を貫通するように構成されてもよい。アンカー１２６は、２つ以上の場所（図示せず）において拡張可能ウェブ１０６および／または拡張可能ウェブ１０８を貫通してもよい。
【０１８８】
インプラント１００は、構成要素１２８を含んでもよい。構成要素１２８は、軸ＬＩに沿って長手方向に延在してもよい。構成要素１２８は、遠位ハブ１１０と近位ハブ１３０との間に延在してもよい。
【０１８９】
図２は、骨折骨Ｂの解剖学的特徴を図示する。インプラント１００等のインプラントが、骨Ｂを修復するように骨Ｂの内側に配備されてもよい。
【０１９０】
骨Ｂは、骨折ＦｈおよびＦａにおいて骨折している橈骨として図示されている。骨Ｂは、遠位端Ｄに骨の部分Ｐｂ、Ｐｈ、およびＰａを含む。骨区画Ｐｂは、骨Ｂの最大部分である。骨区画Ｐｈは、骨Ｂの頭部分である。骨区画ＰｈおよびＰａは、関節面ＡＳを含む。骨の部分Ｐｂ、Ｐｈ、およびＰａは、骨折ＦａおよびＦｈに沿って分離または部分的に分離される。骨折Ｆａは、関節面ＡＳを横断する。骨折Ｆｈは、骨Ｂの頭部を横断する。
【０１９１】
近似長手軸ＬＢを含む断面で示される骨Ｂは、皮質骨ＢＣＯおよび海綿骨ＢＣＡを含む。皮質骨ＢＣＯは、骨表面ＢＳを有してもよい。骨Ｂの遠位端Ｄの中へのインプラントの配備は、アクセス穴を必要としてもよい。インプラントの配備は、海綿骨ＢＣＡの変位を必要としてもよい。骨Ｂの内側において、インプラントは、海綿骨ＢＣＡに係合してもよい。海綿骨ＢＣＡとの係合は、インプラントを骨Ｂに固定してもよい。
【０１９２】
骨Ｂは、皮質骨ＢＣＯの中にアクセス穴Ｈが提供されてもよい。穴Ｈは、穴の壁ＨＷを有してもよい。穴の壁ＨＷは、安定器３０２（図３に示される）等の安定器を骨Ｂに固定するための部位であってもよい。穴Ｈは、中心軸ＣＨを有してもよい。横軸ＴＣＨは、中心軸ＣＨと垂直であってもよい。
【０１９３】
骨Ｂは、皮質骨ＢＣＯの中にアクセス穴Ｉが提供されてもよい。アクセス穴Ｉに挿入された装置は、髄内空間ＩＳを通って距離ｘＩを移動し、骨Ｂの頭部分に到達するように要求されてもよい。穴Ｉを通して挿入された装置は、髄内空間ＩＳを通って移動し、骨Ｂの頭部分に到達するために、屈曲を必要としてもよい。
【０１９４】
本明細書で示され、説明されるインプラントのうちのいくつかは、穴Ｈを通して配備されてもよい。本明細書で示され、説明されるインプラントのうちのいくつかは、穴Ｉを通して配備されてもよい。穴Ｈを通して配備されるように構成されるインプラントは、穴Ｈまたはその付近でインプラントを骨組織に固定するための特徴を含んでもよい。穴Ｉを通して配備されるように構成されるインプラントは、インプラントが、屈曲中に変形し、動作使用のために拡張することを可能にするための特徴を含んでもよい。たとえインプラントが、安定器等の特定の種類の固定特徴とともに図示されていても、インプラントは、それを通してインプラントが配備されるアクセス穴に適切である、固定特徴を含んでもよいことが理解されるであろう。
【０１９５】
図３は、骨Ｂの内側に配備されたインプラント３０１を示す。骨Ｂは、骨Ｂ（図１に示される）と共通する１つ以上の特徴を有してもよい。インプラント３０１は、インプラント１００（図１に示される）と共通する１つ以上の特徴を有してもよい。インプラント１００の長手軸ＬＩは、穴Ｈの中心軸ＣＨに一致してもよい。
【０１９６】
安定器３０２は、尾部１０３（図１に示される）と共通する１つ以上の特徴を有してもよい。安定器３０２は、インプラント３０１を骨Ｂに固定してもよい。安定器３０２は、アンカー受容特徴３０４を含んでもよい。アンカー受容特徴３０４は、穴の壁ＨＷの中へ打ち込まれたアンカー（図示せず）を受容するように構成されてもよい。
【０１９７】
図４は、線４−４（図３に示される）に沿って得られたインプラント３０１の一部分の図を示す。拡張可能ウェブ１０６は、近位基部１３０から遠位基部４１０まで延在してもよい。遠位基部４１０は、遠位ハブ１１０の特徴のうちの１つ以上を含んでもよい。遠位基部４１０は、構成要素１２８に長手方向に固定されてもよい。
【０１９８】
近位基部１３０は、タブ１１８（図１に示される）等の任意の好適なアプローチを使用して、タップ付きカニューレ本体４０６に長手方向に固定されてもよい。タブ１１８は、カニューレ本体４０６の中のポケット（図示せず）に係合するように付勢されてもよい。
【０１９９】
インプラント３０１は、近位基部４０４を含んでもよい。拡張可能ウェブ１０８は、近位基部４０４から遠位基部４１２まで延在してもよい。遠位基部４１２は、遠位ハブ１２０の特徴のうちの１つ以上を含んでもよい。
【０２００】
インプラント３０１は、タップ付きカニューレ本体４０２を含んでもよい。タップ付きカニューレ本体４０２は、遠位基部４１０に長手方向に固定されてもよい。
【０２０１】
インプラント３０１は、係止ネジ１１２を含んでもよい。係止ネジ１１２は、螺合されてもよい。係止ネジ１１２は、タップ付きカニューレ本体４０６および／またはタップ付きカニューレ本体４０２に螺合して係合してもよい。係止ネジ１１２は、タップ付きカニューレ本体４０６とタップ付きカニューレ本体４０２との間の距離ｘＣＢを固定してもよい。
【０２０２】
係止ネジ１１２によって固定される距離ｘＣＢは、長手軸ＬＩからの拡張可能ウェブ１０６の拡張半径ＲＯに対応してもよい。係止ネジ１１２によって固定される距離ｘＣＢは、拡張可能ウェブ１０６の治療半径ＲＯに対応してもよい。治療半径ＲＯは、骨Ｂへの張力を低減してもよい。
【０２０３】
拡張可能ウェブ１０８は、距離ｘＣＢが固定された後に、軸ＬＩに沿って摺動可能であってもよく、および／または軸ＬＩの周りを角度変位可能であってもよい。
【０２０４】
図５は、遠位ハブ１１０を示す。拡張可能ウェブ１０６は、遠位ハブ１１０に固定されてもよい。遠位ハブ１１０は、第１の遠位基部４１０の特徴のうちの１つ以上を有してもよい。遠位ハブ１１０は、拡張可能ウェブ１０６が軸ＬＩの周りを角度変位させられように構成されてもよい。遠位ハブ１１０は、構成要素１２８に長手方向に固定されてもよい。遠位ハブ１１０は、構成要素１２８に回転方向に固定されてもよい。
【０２０５】
遠位ハブ１１０は、端部キャップ５０１を含んでもよい。端部キャップ５０１は、軸ＬＩの周りでの拡張可能ウェブ１０６の角度変位を制限するように構成される戻止めを含んでもよい。遠位ハブ１１０は、キャップ５０２を含んでもよい。遠位ハブ１１０は、エンクロージャ部材５０４を含んでもよい。
【０２０６】
図６は、遠位ハブ１１０の別の実施形態を示す。エンクロージャ部材５０４は、タブ６０６を取り囲むように構成されるエンクロージャ６０２を含んでもよい。切込み６０４は、拡張可能ウェブ１０６に軸ＬＩの周りでの角度可動域を許可してもよい。軸ＬＩの周りでの拡張可能ウェブ１０６の角度運動は、拡張可能ウェブ１０６の拡張または折り畳みに対応してもよい。
【０２０７】
キャップ５０２は、エンクロージャ５０４の中にタブ６０２を保持してもよい。キャップ５０２は、軸ＬＩの周りでの拡張可能ウェブ１０６の角度運動を許容するように切込みがあってもよい。キャップ５０２は、拡張可能ウェブ１０６が軸ＬＩの周囲で折り畳まれるための切込み（図７Ａに示される）を含んでもよい。
【０２０８】
図７Ａは、遠位ハブ１１０の別の実施形態を示す。キャップ５０２は、軸ＬＩの周りでの拡張可能ウェブ１０６の角度運動のための切込み７０２を含んでもよい。軸ＬＩの周りでの拡張可能ウェブ１０６の角度運動は、切込み７０２の端部７０４によって制限されてもよい。キャップ５０２は、エンクロージャ５０４の中にタブ６０６を保持してもよい。エンクロージャ５０４およびキャップ５０２は、拡張可能ウェブ１０６が軸ＬＩの周りで折り重なるように構成されてもよい。
【０２０９】
図７Ｂは、遠位ハブ１１０および遠位ハブ１２０の断面を示す。遠位ハブ１１０は、拡張可能ウェブ１０８が角度hに拡張するように構成されてもよい。遠位ハブ１２０は、拡
張可能ウェブ１０８が角度εに拡張するように構成されてもよい。角度εは、角度hより
も大きくてもよい。遠位ハブ１１０および遠位ハブ１２０は、軸ＬＩに沿った拡張可能ウェブの平行移動を固定してもよい。遠位ハブ１１０および遠位ハブ１２０は、軸ＬＩの周りでの回転を可能にしてもよい。遠位ハブ１１０および遠位ハブ１２０は、軸ＬＩの周りでの拡張を可能にしてもよい。遠位ハブ１１０および遠位ハブ１２０は、軸ＬＩからの異なる拡張半径（図示せず）を提供するように構成されてもよい。
【０２１０】
図７Ｃは、遠位ハブ１１０および遠位ハブ１２０の断面図を示す。遠位ハブ１１０および遠位ハブ１２０は、拡張可能ウェブ１０６および拡張可能ウェブ１０８が相互に折り重なるように構成されてもよい。遠位ハブ１１０および遠位ハブ１２０は、拡張可能ウェブ１０６が折り畳み状態で拡張可能ウェブ１０８と実質的に平行となるように構成されてもよい。
【０２１１】
図８は、インプラント１００用の例示的な安定器１０１を示す。安定器１０１は、細長い部材１０３を含んでもよい。細長い部材１０３は、アンカー受容特徴８０２を含んでもよい。アンカー受容特徴８０２は、アンカー１１４を受容するように構成されてもよい。アンカー１１４は、穴の壁ＨＷ（図２に示される）の中へ打ち込まれてもよい。アンカー１１４は、長手軸ＬＩに沿った細長い部材１０３の軸方向運動に抵抗してもよい。
【０２１２】
安定器１０１は、旋回軸Ｐを含んでもよい。支持プレート１０２は、穴Ｈ（図２に示される）の中の細長い部材１０３の回転に抵抗してもよい。支持プレート１０２は、Ｐと垂直な軸の周りでの細長い部材１０３の回転に抵抗してもよい。インプラント１００の長手軸ＬＩは、Ｐと垂直であってもよい。穴Ｈの中心軸ＣＨ（図２に示される）は、Ｐと垂直であってもよい。
【０２１３】
支持プレート１０２は、アンカー受容特徴８０４を含んでもよい。アンカー受容特徴８０４は、皮質骨ＢＣＯ（図２に示される）の中へ打ち込まれたアンカーを受容するように構成されてもよい。支持プレート１０２の長手軸ＬＢＰは、骨表面ＢＳと平行であってもよい。骨表面ＢＳおよび／または長手軸ＬＢＰは、Ｐと垂直であってもよい。アンカー受容特徴８０４は、アンカー１１６（図１に示される）を受容してもよい。
【０２１４】
図９は、例示的な安定器９０２を示す。安定器９０２は、細長い部材９１６を含んでもよい。安定器９０２は、細長い部材９０６を含んでもよい。安定器９０２は、支持プレート９０４を含んでもよい。細長い部材９０６は、延長部９１２を含んでもよい。支持プレート９０４は、延長部９１４を含んでもよい。
【０２１５】
延長部９１２は、延長部９１４と関節運動するように構成されてもよい。アンカー受容特徴９０８によって受容されるアンカー１１４からのけん引は、延長部９１４に対して延長部９１２を押し付けるように構成されてもよい。
【０２１６】
安定器９０２は、アンカー受容特徴９０８を含んでもよい。アンカー受容特徴９０８は、穴の壁ＨＷ（図２に示される）の中に打ち込まれたアンカーを受容するように構成されてもよい。安定器９０２は、アンカー受容特徴９１０を含んでもよい。アンカー受容特徴９１０は、皮質骨ＢＣＯ（図２に示される）の外面ＢＳ（図２に示される）の中へ打ち込まれたアンカーを受容するように構成されてもよい。
【０２１７】
アンカー１１４は、アンカー受容特徴９０８を通して穴の壁ＨＷの中に打ち込まれてもよい。細長い部材９０６は、アンカー１１４を受容するように構成されるアンカー受容特徴（図示せず）を含んでもよい。アンカー１１６は、アンカー受容特徴９１０を通して皮質骨ＢＣＯの外面ＢＳの中に打ち込まれてもよい。支持プレート８０４の長手軸ＬＢＰは、長手軸ＬＢＰが骨表面ＢＳと実質的に平行であるように位置付けられてもよい。支持プレート８０４の長手軸ＬＢＰは、長手軸ＬＢＰが骨表面ＢＳに対して直角であるように位置付けられてもよい。
【０２１８】
安定器９０２は、長手軸ＬＩに沿ったインプラント９００の軸方向移動に抵抗するように構成されてもよい。安定器９０２は、長手軸ＬＩの周りでのインプラント９００の角度回転に抵抗するように構成されてもよい。安定器９０２は、穴Ｈの中のインプラント９００の回転に抵抗するように構成されてもよい。
【０２１９】
図１０は、例示的な安定器１０００を示す。安定器１０００は、細長い部材１００４を含んでもよい。安定器１０００は、支持プレート１００６を含んでもよい。支持プレート１００６は、アンカー受容特徴１００８を含んでもよい。アンカー受容特徴１００８は、皮質骨ＢＣＯの表面ＢＳの中に打ち込まれたアンカーを受容するように構成されてもよい。
【０２２０】
細長い部材１００４は、変形可能であってもよい。細長い部材１００４は、端部１００２が長手軸ＬＩと実質的に平行であり、端部１０１０が支持プレート１００６の長手軸ＬＢＰと実質的に平行であるように変形させられてもよい。細長い部材１００４の変形は、角度θに対応してもよい。
【０２２１】
図１１Ａは、例示的なインプラント１１００を示す。インプラント１１００は、安定器１１０１を含んでもよい。安定器１１０１は、細長い部材１１０６を含んでもよい。細長い部材１１０６は、細長い部材１００４の特徴のうちの１つ以上を含んでもよい。安定器１１０１は、支持プレート１１０２を含んでもよい。
【０２２２】
支持プレート１１０２は、細長い部材１１０６を覆って位置付けられるように構成されてもよい。支持プレート１１０２は、長手軸ＬＩの周りでの細長い部材１１０６の回転に抵抗するように構成されてもよい。インプラント１１００は、穴Ｈ（図２に示される）に挿入されてもよい。支持プレート１１０２は、穴Ｈの中の細長い部材１１０６の回転に抵抗するように構成されてもよい。軸ＴＥＭは、軸ＬＢＰに対して直角である。支持プレート１１０２は、細長い部材１１０６の横方向移動に抵抗するように構成されてもよい。
【０２２３】
支持プレート１１０２は、アンカー受容特徴１１０８を含んでもよい。アンカー受容特徴１１０８は、皮質骨ＢＣＯの外面ＢＳ（図２に示される）の中に打ち込まれたアンカーを受容するように構成されてもよい。細長い部材１１０６は、アンカー受容特徴１１０８を通して打ち込まれたアンカーを受容するための対応する部位を含んでもよい。
【０２２４】
安定器１１０１は、安定器１１０１が骨Ｂ（図２に示される）に固定された後に、係止ネジ１１２が調整されるように構成されてもよい。
【０２２５】
図１１Ｂは、細長い部材１１０６の移動に抵抗するように構成される安定器１１０１の例示的な図を示す。
【０２２６】
図１２は、例示的な安定器１２００を示す。安定器１２００は、細長い部材１２１２を含んでもよい。細長い部材１２１２は、インプラント（図示せず）から控え壁カラー１２０２まで延在してもよい。細長い部材１２１２は、穴の壁ＨＷ（図２に示される）に沿って延在してもよい。細長い部材１２１２は、長手軸ＬＥＭを含んでもよい。長手軸ＬＥＭは、穴Ｈの中心軸ＣＨおよび／またはインプラント（図示せず）の長手軸と実質的に平行であってもよい。控え壁カラー１２０２は、アクセス穴Ｈ（図２に示される）の開口部で支持されてもよい。控え壁カラー１２０２は、骨表面ＢＳ（図２に示される）と実質的に平行な長手軸ＬＢＣを含んでもよい。
【０２２７】
安定器１２００は、骨表面ＢＳの中に打ち込まれたアンカー１２０４等のアンカーを受容するように構成されるアンカー受容特徴（図示せず）を含んでもよい。安定器１２００は、係止ネジ（図示せず）を調整するための開口１２１１を含んでもよい。係止ネジは、係止ネジ１１２（図１に示される）の特徴のうちの１つ以上を含んでもよい。
【０２２８】
図１３は、インプラント１３１２用の例示的な安定器１３０８を示す。安定器１３０８は、細長い部材１３０６を含んでもよい。安定器１３０８は、控え壁カラー１３０４を含んでもよい。控え壁カラー１３０４は、長手軸ＬＢＣを有してもよい。長手軸ＬＢＣは、骨表面ＢＳ（図２に示される）と実質的に平行であってもよい。
【０２２９】
インプラント１３１２は、長手軸ＬＩを有してもよい。軸ＬＩとＬＢＣとの間の角度θは、調整可能であってもよい。細長い部材１３０６は、関節運動表面１３０２を含んでもよい。関節運動表面１３０２は、安定器１３０８が安定器１３０８の中心軸ＣＳとインプラント１３１２の長手軸ＬＩとの間の角度λでインプラント１３１２に係合するように構成されてもよい。中心軸ＣＳは、穴Ｈ（図２に示される）の中心軸ＣＨに対応してもよい。
【０２３０】
角度λは、開口１３１６に挿入された係止ネジ（図示せず）によって固定されてもよい。係止ネジは、角度λおよび長手軸ＬＩからのインプラント１３１２の拡張（図示せず）を固定するように構成されてもよい。係止ネジは、係止ネジ１１２（図１に示される）の特徴のうちの１つ以上を含んでもよい。
【０２３１】
安定器１３０８は、アンカー受容特徴（図示せず）を含んでもよい。アンカー受容特徴は、アンカー１３１４を受容するように構成されてもよい。アンカー受容特徴は、皮質骨ＢＣＯの外面ＢＳ（図２に示される）の中へアンカー１３１４を方向付けるように構成されてもよい。
【０２３２】
図１４は、インプラント１４０８用の例示的な装置１４００を示す。装置１４００は、ブラケット１４０６を含んでもよい。ブラケット１４０６は、アンカー受容特徴１４０４を含んでもよい。装置１４００は、延長部材１４１０を含んでもよい。延長部材１４１０は、インプラント１４０８に対してブラケット１４０６を支持するように構成されてもよい。
【０２３３】
装置１４００は、係止ネジ１４０２を含んでもよい。係止ネジ１４０２は、インプラント１４０８に対してブラケット１４０６を固定するように構成されてもよい。ブラケット１４０６は、インプラント１４０８からの距離ｘＢＩで固定されてもよい。ブラケット１４０６は、インプラント１４０８に対してある角度を成して固定されてもよい。
【０２３４】
図１５は、装置１４００の断面図を示す。装置１４００は、拡張ブッシング１５０４を含んでもよい。拡張ブッシング１５０４は、未開栓であってもよい。延長部材１４１０は、タブ１５０２を含んでもよい。
【０２３５】
係止ネジ１４０２は、拡張ブッシング１５０４を通過し、インプラント１４０８のタップ付き部分に係合するように構成されてもよい。ネジ１４０２は、インプラント１４０８に向かって拡張ブッシング１５０４を打ち込むように構成されてもよい。拡張ブッシング１５０４は、インプラント１４０８に向かって延長部材１４１０を押すように構成されてもよい。拡張ブッシング１５０４は、タブ１５０２を拡張するように構成されてもよい。
【０２３６】
タブ１５０２の拡張は、延長部材１４１０とブラケット１４０４との間に摩擦を誘発してもよい。延長部材１４０１とブラケット１４０４との間の摩擦は、インプラント１４０８に対するブラケット１４０４の移動に干渉してもよい。延長部材１４１０とブラケット１４０４との間の摩擦は、インプラント１４０８に対して軸ＬＩの周りでのブラケット１４０４の回転を固定してもよい。延長部材１４１０とブラケット１４０４との間の摩擦は、ブラケット１４０６とインプラント１４０８との間の距離ｘＢＩを固定してもよい。
【０２３７】
図１６は、例示的な延長部材１４１０を示す。延長部材１４０１は、タブ１５０２を含んでもよい。延長部材１４１０は、円筒形状に丸められてもよい。円筒形構成において、縁１６０４は、縁１６０２と隣接してもよい。
【０２３８】
図１７は、例示的なインプラント３０１を示す。インプラント３０１は、拡張可能ウェブ１０６と、拡張可能ウェブ１０８とを含んでもよい。拡張可能ウェブ１０６は、インプラント構成要素１２８の周囲に同軸上に支持されてもよい。拡張可能ウェブ１０８は、インプラント構成要素１２８の周囲に同軸上に支持されてもよい。拡張可能ウェブ１０８は、拡張可能ウェブ１０６内にあってもよい。
【０２３９】
拡張可能ウェブ１０６は、複数のセル１２２を含んでもよい。セル１２２は、図４０に示されるように、アンカーに係合するように構成されてもよい。複数のセル１２２は、セル１２２の任意の好適な密度を有してもよい。拡張可能ウェブ１０６は、インプラント３０１の長手軸ＬＩに沿って変化するセル１２２の密度を有してもよい。
【０２４０】
図１８は、インプラント３０１の例示的な内部構造１８００を示す。内部構造１８００は、拡張可能ウェブ１０８を含んでもよい。拡張可能ウェブ１０８は、複数のセル１２４を含んでもよい。セル１２４は、図４０に示されるように、アンカーに係合するように構成されてもよい。複数のセル１２４は、セル１２４の任意の好適な密度を有してもよい。拡張可能ウェブ１０８は、インプラント３０１の長手軸ＬＩに沿って変化するセル１２４の密度を有してもよい。拡張可能ウェブ１０８は、軸ＬＩの周りを回転可能であるように支持されてもよい。
【０２４１】
図１９は、例示的なインプラント３０１の断面図を示す。拡張可能ウェブ１０６は、セル１２２の任意の好適な密度を有してもよい。拡張可能ウェブ１０６は、拡張可能ウェブが半径ＲＯを有するように、長手軸ＬＩに沿って変化するセル１２２の密度を有してもよい。
【０２４２】
拡張可能ウェブ１０８は、セル１２４の任意の好適な密度を有してもよい。拡張可能ウェブ１０８は、拡張可能ウェブが半径ＲＩを有するように、長手軸ＬＩに沿って変化するセル１２４の密度を有してもよい。半径ＲＩは、最大値ＲＩを含んでもよい。ＲＯと最大値ＲＩとの間の差異は、半径方向オフセット１９０２に対応してもよい。半径方向オフセット１９０２は、拡張可能ウェブ１０６が半径方向荷重（図示せず）を負うときに、拡張可能ウェブ１０６が半径方向オフセット１９０２に沿って変形し、最大値ＲＩで半径方向荷重を拡張可能ウェブ１０８に伝送してもよいように、十分小さく構成されてもよい。
【０２４３】
図２０は、拡張可能ウェブに対する例示的な切断パターン２０００を示す。切断パターン２０００は、遠位端２０１８を含む。切断パターン２０００は、近位端２０２０を含む。切断パターン２０００は、縁２０１０を含む。切断パターン２０００は、縁２０１２を含む。
【０２４４】
縁２０１０は、縁２０１２に隣接して、長手軸ＬＣＰの周囲で円筒形状を形成するように構成されてもよい。軸ＬＣＰの周りでの「巻き」切断パターン２０００は、折り畳み構成での拡張可能ウェブに対応してもよい。「巻かれた」構成を達成するために、切断パターン２０００は、円筒管に切断されてもよい。
【０２４５】
切断パターン２０００は、ゾーン２００２を含んでもよい。切断パターン２０００は、ゾーン２００４を含んでもよい。切断パターン２０００は、ゾーン２００６を含んでもよい。ゾーン２００４は、屈曲部材２０１４を含んでもよい。ゾーン２００２は、折り畳みセルパターン２０１６を含んでもよい。ゾーン２００６は、ゾーン２００２よりも高いセル密度を有する折り畳みセルパターンを含んでもよい。
【０２４６】
軸ＬＣＰの周りでの「圧延」構成は、ゾーン２００４の屈曲部材２０１４は、ゾーン２００２の折り畳まれたセル２０１６よりも、軸ＬＣＰと垂直な横軸ＴＣＰの周りでの屈曲に対する少ない抵抗を有するように構成されてもよい。
【０２４７】
セルパターン２０１６等の折り畳みセルパターンの密度を増加または減少させることは、横軸ＴＣＰの周りでの屈曲に対する抵抗の増加または減少に対応してもよい。屈曲部材２０１４等の屈曲部材と、折り畳みセルパターン２０１６等の折り畳みセルパターンの間の角度ｌを増加または減少させることは、屈曲抵抗の増加または減少に対応してもよい。
【０２４８】
切断パターン２０００の屈曲特徴は、穴Ｉ等の骨の穴を通した、切断パターン２０００に基づくインプラントの配備を促進してもよい。
【０２４９】
図２１は、例示的な拡張可能インプラント２１００を示す。インプラント２１００は、切断パターン２０００の特徴のうちの１つ以上を含んでもよい。Ｚ２は、切断パターン２０００のゾーン２００２の拡張状態に対応してもよい。Ｚ１は、切断パターン２０００の状態のゾーン２００４の拡張状態に対応してもよい。Ｚ３は、切断パターン２０００のゾーン２００６の拡張状態に対応してもよい。
【０２５０】
拡張状態において、Ｚ１の屈曲部材は、軸方向剛性をインプラント２１００に提供してもよい。ＬＩに沿った軸方向圧縮下で、Ｚ１の屈曲部材は、相互に積み重なり、軸ＬＩに沿ったさらなる圧縮に抵抗してもよい。圧縮状態において、Ｚ１の屈曲部材は、穴Ｉ等の穴を通したインプラントの配備を促進してもよい。
【０２５１】
図２２は、例示的な切断パターン２２００を示す。切断パターン２２００は、折り畳み状態の拡張可能ウェブ１０６および／または１０８等の拡張可能ウェブを形成するように、長手軸ＬＣＰの周囲に「巻かれ」てもよい。「巻かれた」構成を達成するために、切断パターン２２００は、円筒管に切断されてもよい。
【０２５２】
切断パターン２２００は、ゾーン２２０２を含んでもよい。切断パターン２２００は、ゾーン２２０４を含んでもよい。ゾーン２２０２は、ゾーン２２０４とは異なるセル密度を有してもよい。ゾーンのセル密度は、アンカーとの係合を向上させるように構成されてもよい。
【０２５３】
ゾーン２２０４は、屈曲部材２２０６を含んでもよい。ゾーン２２０４は、セルパターン２２０８を含んでもよい。
【０２５４】
軸ＬＣＰの周りに「巻かれた」構成においては、屈曲部材２２０６は、セルパターン２２０８よりも、軸ＬＣＰと垂直な横軸ＴＣＰの周りでの屈曲に対する少ない抵抗を有してもよい。屈曲部材２２１８の脚の長さの増加または減少は、軸ＴＣＰの周りでの屈曲の抵抗の増加または減少に対応してもよい。屈曲部材２２１８の脚の間の角度の増加または減少は、軸ＴＣＰの周りでの屈曲の抵抗の増加または減少に対応してもよい。
【０２５５】
拡張状態において、屈曲部材２２０６は、軸方向剛性をインプラントに提供してもよい。  ＬＣＰに沿った軸方向圧縮下で、屈曲部材２２１８の脚は、頂点の周囲で折り重なり、軸ＬＣＰに沿ったさらなる圧縮に抵抗してもよい。屈曲部材２２０６は、穴Ｉ等の穴を通したインプラントの配備を促進してもよい。
【０２５６】
図２３Ａは、例示的な切断パターン２３００を示す。切断パターン２３００は、折り畳みセルパターン２３０２を含んでもよい。切断パターン２３００は、支持構成要素２３０６を含んでもよい。切断パターン２３００は、支持構成要素２３０４を含んでもよい。
【０２５７】
切断パターン２３００は、平面Ｐ内で平坦に位置してもよい。切断パターン２３００は、縁２３０８および縁２３１０が隣接するように、長手軸ＬＣＰの周囲で「巻かれる」ように構成されてもよい。「巻かれた」構成を達成するために、切断パターン２３００は、円筒管に切断されてもよい。長手軸ＬＣＰは、インプラント１００長手軸ＬＩ等のインプラントの長手軸に対応してもよい。
【０２５８】
「巻かれた」構成においては、切断パターン２３００は、軸ＬＣＰの周囲で拡張する、および／または折り重なるように構成されてもよい。支持構成要素２３０４の幅ｘＳＭおよび支持構成要素２３０６の幅ｘＳＭは、平面Ｐと垂直に位置するように構成されてもよい。支持構成要素２３０４の幅ｘＳＭおよび支持構成要素２３０６の幅ｘＳＭは、平面Ｐと平行に位置するように構成されてもよい。
【０２５９】
支持構成要素２３０４および支持構成要素２３０６は、横軸Ｔ１の周りでの屈曲に対する抵抗を有してもよい。支持構成要素２３０４および支持構成要素２３０６は、横軸Ｔ２の周りでの屈曲に対する抵抗を有してもよい。
【０２６０】
横軸Ｔ２は、平面Ｐ内に位置してもよく、軸ＬＣＰと垂直であってもよい。横軸Ｔ１は、平面Ｐと垂直であり、かつ軸ＬＣＰと垂直であってもよい。軸Ｔ２の周りでの支持構成要素２３０４の屈曲抵抗は、軸Ｔ１の周りでの支持構成要素２３０６の屈曲抵抗とは異なってもよい。
【０２６１】
幅ｘＳＭが平面Ｐ内に、および／または平面Ｐと平行に位置するように構成されるときに、支持構成要素２３０３および支持構成要素２３０６は、軸Ｔ２の周りでの屈曲に対する抵抗よりも軸Ｔ１の周りでの屈曲に対するより大きい抵抗を有してもよい。幅ｘＳＭが平面Ｐと垂直に構成されるときに、軸Ｔ２の周りでの支持構成要素２３０４および支持構成要素２３０６の屈曲抵抗は、軸Ｔ１の周りでの屈曲抵抗よりも大きく構成されてもよい。
【０２６２】
幅ｘＳＭは、切断パターン２３００に基づくインプラントが穴Ｈ（図２に示される）を通して骨Ｂに挿入されるときに、平面Ｐ内に、および／または平面Ｐと平行に位置するように構成されてもよい。幅ｘＳＭは、切断パターン２３００に基づくインプラントが髄内空洞ＩＳ（図２に示される）の内側で拡張されるときに、平面Ｐと垂直に構成されてもよい。
【０２６３】
支持部材２３０４は、支持部材２３０６とは無関係に平面に対して回転可能であるように構成されてもよい。支持部材２３０６は、支持部材２３０４とは無関係に平面に対して回転可能であるように構成されてもよい。１つの構成においては、支持部材２３０４は、平面Ｐ内に、および／または平面Ｐと平行に位置してもよく、支持部材２３０６は、平面Ｐと垂直であってもよい。
【０２６４】
図２３Ｂは、例示的な拡張可能インプラント２３２２を示す。例示的なインプラント２３２２は、切断パターン２３００または任意の好適な切断パターンを使用することを含んでもよい。インプラント２３２２は、長手軸ＬＩを含んでもよい。インプラント２３２２は、内側拡張可能ウェブ２３１６を含んでもよい。インプラント２３２２は、外側拡張可能ウェブ２３２０を含んでもよい。インプラント２３２２は、支持部材２３１４を含んでもよい。支持部材２３１４は、平面であって、ＬＩおよびＬＩと垂直な横軸Ｔ２を含む平面を画定してもよい。
【０２６５】
軸Ｔ２は、ＬＩと垂直であり、かつＴ１およびＬＯによって画定される平面と垂直である。支持部材２３１４は、軸Ｔ２の周りよりも軸Ｔ１の周りで可撓性であってもよい。
【０２６６】
支持部材２３１４は、アンカー受容特徴２３２４を含んでもよい。アンカー受容特徴は、アンカー２３１８を受容するように構成されてもよい。支持部材２３１４は、アンカー受容特徴２３２６を含んでもよい。アンカー受容特徴２３２６は、アンカー２３１４を受容するように構成されてもよい。アンカー２３１４および２３１６は、ＬＩおよびＴ２によって画定される平面と実質的に平行な方向に打ち込まれてもよい。
【０２６７】
インプラント２３２２は、折り畳み構成において、軸Ｔ１の周りでの屈曲抵抗が軸Ｔ２の周りでの屈曲抵抗よりも大きくなるように配向されてもよい。インプラント２３２２は、拡張構成において、Ｔ２の周りでの屈曲に対する抵抗が軸Ｔ１の周りでの屈曲に対する抵抗よりも大きくなるように配向されてもよい。
【０２６８】
例えば、インプラント２３２２等の多層インプラントが、折り畳み構成において１つの構成に配向されてもよい。インプラント２３２２の層は、層が骨の中で拡張されているか、または埋め込まれているときに、相互に対して回転させられてもよい。インプラント２３２２の層の相対的な回転は、折り畳まれている間に平面内で可撓性を提供してもよいが、埋込および／または拡張状態において平面内で剛性を提供してもよい。インプラントの層の相対的な回転は、骨の中へのインプラントの挿入および／または半径状経路を通した骨の中のインプラントの埋込を促進してもよい。インプラントの層の相対的な回転は、骨の中へのインプラントの挿入および／または穴Ｉ等の穴を通した骨の中のインプラントの埋込を促進してもよい。
【０２６９】
図２４Ａは、例示的な切断パターン２４００を示す。切断パターン２４００は、構造部材２４１０を含んでもよい。切断パターン２４００は、交差支持材２４０２を含んでもよい。切断パターン２４００は、交差支持材２４０４を含んでもよい。交差支持材２４０４は、継手２４０８を含んでもよい。交差支持材２４０２は、継手２４０６を含んでもよい。
【０２７０】
切断パターン２４００は、軸ＥＣＰに沿って拡張可能であるように構成されてもよい。切断パターン２４００は、軸ＥＣＰに沿って折り畳まれてもよい。切断パターン２４００は、軸ＬＣＰの周りで「巻かれ」てもよい。「巻かれた」構成においては、切断パターン２４００は、軸ＬＣＰの周りで拡張され、および／または折り畳まれてもよい。「巻かれた」構成を達成するために、切断パターン２４００は、円筒管において切断されてもよい。
【０２７１】
交差支持材２４０２は、切断パターン２４００が拡張されたときに、継手２４０６の周囲に広がるように構成されてもよい。交差支持材２４０４は、切断パターン２４００が拡張されたときに、継手２４０８の周囲に広がるように構成されてもよい。交差支持材２４０２は、切断パターン２４００が折り畳まれたときに、継手２４０６の周囲で折り重なるように構成されてもよい。交差支持材２４０４は、切断パターン２４００が折り畳まれたときに、継手２４０８の周囲で折り重なるように構成されてもよい。
【０２７２】
図２４Ｂは、例示的なインプラント２４１２を示す。インプラント２４１２は、構造部材２４１８を含んでもよい。インプラント２４１２は、構造部材２４２０を含んでもよい。インプラント２４１２は、交差支持材２４１４を含んでもよい。インプラント２４１２は、交差支持材２４１６を含んでもよい。図２４Ｂは、折り畳んだ状態と広げられた状態との間の交差支持材２４１４および２４１６を示す。
【０２７３】
交差支持材２４１４および２４１６は、骨の中へのインプラント２４１２の挿入および／または穴Ｉ等の穴を通した骨の中のインプラントの埋込を促進するように折り畳まれてもよい。交差支持材２４１４および２４１６は、インプラント２４１２の軸方向剛性を増加させるように広げられてもよい。
【０２７４】
図２５は、例示的な拡張可能インプラント構成要素２５００を示す。インプラント構成要素２５００は、交差支持材２４０２を含んでもよい。インプラント構成要素２５００は、交差支持材２４０４を含んでもよい。インプラント構成要素２５００は、構造部材２４１０を含んでもよい。図２５は、継手２４０６の周囲に広げられた構成において交差支持材２４０２を示す。図２５は、継手２４０８の周囲で広げられた構成において交差支持材２４０４を示す。広げられた構成においては、交差支持材２４０２および／または２４０４は、長手軸ＬＩＣの周囲でインプラント構成要素２５００のための半径方向支持を提供するように構成されてもよい。
【０２７５】
交差支持材２４０２および／または２４０４は、構成要素２５００の半径方向拡張を制限するように構成されてもよい。構成要素２５００の拡張を制限することは、構造支持材２４１０の座屈を制限し、それにより、構成要素２５００の軸方向剛性を増加させてもよい。折り畳み状態において、折り畳まれた交差支持材２４０２および／または２４０４が、穴Ｉ等の穴を通した骨の中へのインプラントの挿入を促進してもよい。
【０２７６】
図２６は、線５−５に沿ったインプラント構成要素２５００の図を示す。図２５は、軸ＬＩＣの周囲の拡張状態でのインプラント構成要素２５００を示す。交差支持材２４０２は、軸ＬＥＷからのインプラント構成要素２５００の半径方向拡張Ｒ１を制限するように構成されてもよい。構造構成要素２４０４は、軸ＬＩＣからのインプラント構成要素２５００の半径方向拡張Ｒ２を制限するように構成されてもよい。構成要素２５００の拡張を制限することは、構造支持材２４１０の「座屈」を制限し、それにより、構成要素２５００の軸方向剛性を増加させてもよい。
【０２７７】
図２７は、例示的な切断パターン２７００を示す。切断パターンは、縁２７１２が縁２７１４に隣接するように構成されるように、長手軸（図示せず）の周囲で「巻かれ」てもよい。「巻かれた」構成においては、切断パターン１７００は、長手軸から拡張可能であってもよい。
【０２７８】
切断パターン２７００は、セグメント２７０１がインプラントの長手軸の周囲で拡張されたときに長手方向に変化するセル密度２７０２を有してもよい。切断パターン２７００は、セグメント２７０４の長手軸の周囲で拡張されたときに長手方向に変化するセル密度２７０４を有してもよい。切断パターン２７００は、セグメント２７０３がインプラントの長手軸の周囲で拡張されたときに長手方向に変化するセル密度２７０６を有してもよい。切断パターン２７００は、セグメント２７０４がインプラントの長手軸の周囲で拡張されたときに長手方向に変化するセル密度２７０８を有してもよい。切断パターン２７００は、セグメント２７０５がインプラントの長手軸の周囲で拡張されたときに長手方向に変化するセル密度２７１０を有してもよい。
【０２７９】
「巻かれた」構成を達成するために、切断パターン２７００は、円筒管において切断されてもよい。
【０２８０】
図２９は、例示的な拡張可能インプラント２９００を示す。インプラント２９００は、「傘」形状に拡張するように構成されてもよい。例示的なインプラント２９００は、近位端２９０２と、遠位端２９０４とを含んでもよい。遠位端２９０４は、近位端２９０２の拡張半径よりも大きい拡張半径を有してもよい。拡張可能インプラント２９００は、拡張可能ウェブに基づいてもよい。
【０２８１】
より大きい拡張半径が、骨Ｂの骨折した区画を支持してもよい。より大きい拡張半径は、骨Ｂの骨折していない区画を支持してもよい。インプラント２９００は、骨Ｂの内側の髄内空洞ＩＳを部分的または完全に充填してもよい。インプラント２９００は、骨Ｂが髄内空洞ＩＳの遠位端において十分な海綿骨ＢＣＡを含有しない場合に使用されてもよい。
【０２８２】
インプラント２９００は、単一の拡張可能ウェブ上でアンカー１２６（図１に示される）等のインプラントアンカーに対する複数の接触点を提供してもよい。
【０２８３】
図３０は、例示的な拡張可能インプラント３０００を示す。インプラント３０００は、「シルクハット」形状に拡張するように構成されてもよい。例示的なインプラント３０００は、近位部材３００２と、遠位部材３００４とを含んでもよい。遠位部材３００４は、近位部材３００２の拡張半径よりも大きい拡張半径を有してもよい。インプラント３０は、インプラント２９の特徴のうちの１つ以上を含んでもよい。
【０２８４】
インプラント３０００は、長手軸ＬＩから拡張されたときに異なるセル密度を有する１つの拡張可能ウェブを含んでもよい。インプラント３０００は、楕円体である外形に拡張するように構成される第１のセグメント３００８を含んでもよい。
【０２８５】
インプラント３０００は、第１のセグメントに対面して凹状である外形に拡張するように構成される第３のセグメント３００６を含んでもよい。インプラント３０００は、第３のセグメントの外側半径から第１のセグメントの隣接先端まで架橋する外形に拡張するように構成される第２のセグメント３０１０を含んでもよい。
【０２８６】
インプラント３０００は、「シルクハット」形状を形成するように構成される１つ以上の拡張可能ウェブを含んでもよい。２つ以上の拡張可能ウェブは、遠位ハブ１１０および／または１２０（図１に示される）を使用して、インプラント３０００に固定されてもよい。
【０２８７】
図３１Ａは、例示的なインプラント３１３０を示す。インプラント３１３０は、長手軸ＬＩと、遠位ハブ１１０と、近位ハブ１１０とを含んでもよい。インプラント３１３０は、球状外形または「棒付きキャンディ」形状に拡張するように構成されてもよい。アンカー１２６等のアンカー（図１に示される）は、偏向させられることなくインプラント３１３０に容易に係合してもよい。
【０２８８】
図３１Ｂは、例示的な切断パターン３１３８を示す。切断パターン３１３０は、「棒付きキャンディ」形状（図３１Ａに示される）に拡張するように構成されてもよい。
【０２８９】
図３１Ｃは、例示的な切断パターン３１００を示す。切断パターン３１００は、縁３１１８が縁３１１６に隣接するように構成されるように、長手軸（図示せず）の周囲で「巻かれ」てもよい。「巻かれた」構成においては、切断パターン３１００は、長手軸から拡張可能であってもよい。「巻かれた」構成を達成するために、切断パターン３１００は、円筒管において切断されてもよい。
【０２９０】
切断パターン３１００は、縦セル密度３１０２を有してもよい。切断パターン３１００は、縦セル密度３１０４を有してもよい。切断パターン３１００は、縦方向のセル密度３１０６を有してもよい。
【０２９１】
セル密度３１０２は、第１の外形および第２の外形に拡張するように構成されてもよい。セル密度３１０４は、第１の外形、第２の外形、および第３の外形に拡張するように構成されてもよい。セル密度３１０６は、第１の外形に拡張するように構成されてもよい。第１の外形は、実質的に円錐形の形状を含んでもよい。第３の外形は、実質的に平面であり、長手軸（図示せず）と実質的に垂直であってもよい。第２の外形は、第１の外形と第３の外形との間で架橋するように構成されてもよい。
【０２９２】
切断パターン３１００は、長方形、菱形、三角形、長円形、円形、および／または非対称形状を含んでもよい外形に、長手軸（図示せず）の周囲で拡張可能であるように構成されてもよい。切断パターン３１００は、長方形、菱形、三角形、長円形、円形、および／または非対称形状を含んでもよい、断面を有する外形に、長手軸（図示せず）の周囲で拡張可能であってもよい。
【０２９３】
図３２は、例示的なインプラント３２００を示す。インプラント３２００は、長手軸ＬＩを含んでもよい。インプラント３２００は、軸ＬＩの周囲で拡張可能である拡張可能ウェブ３２１０を含んでもよい。インプラント３２００は、軸ＬＩの周囲で拡張可能である拡張可能ウェブ３２０８を含んでもよい。拡張可能ウェブ３２１０は、拡張可能ウェブ３２０８の外部にあってもよい。
【０２９４】
拡張可能ウェブ３２１０は、軸ＬＩの周囲で外形３２０２に拡張するように構成されてもよい。外形３２０２は、実質的に円錐形であってもよい。拡張可能ウェブ３２１０は、軸ＬＩの周囲で外形３２０６に拡張するように構成されてもよい。外形３２０６は、実質的に平面であり、長手軸ＬＩと実質的に垂直であってもよい。外形３２０４は、軸ＬＩの周囲で拡張し、外形３２０２と外形３２０６との間で架橋するように構成されてもよい。
【０２９５】
図３３は、例示的なインプラント３３００を示す。インプラント３３００は、支持部材３３０２を含んでもよい。支持部材３３０２は、インプラント３３００の近位端３３０６からインプラント３３００の遠位端３３０８まで拡張してもよい。インプラント３３００は、骨係合部材３３０４を含んでもよい。骨係合部材３３０４は、長さ３３１２にわたって支持部材３３０２と平行にインプラント３３００の近位端３３０６から延在してもよい。骨係合部材３３０４は、長さ３３１４にわたって支持部材３３０２から分岐してもよい。骨係合部材３３０４は、角度φで支持部材３３０２から分岐してもよい。
【０２９６】
先端３３１０は、骨Ｂの海綿骨ＢＣＡ（図２に示される）に係合するように構成されてもよい。骨係合部材３３０４は、インプラント３３００と骨Ｂとの間の平行移動に抵抗するように構成されてもよい。骨係合部材３３０４は、インプラント３３００と骨Ｂとの間の回転移動に抵抗するように構成されてもよい。
【０２９７】
図３４は、近位端３３０６からのインプラント３３００の図を示す。骨係合部材３３０４は、支持部材３３０２の表面３４０２と実質的に垂直な方向で支持部材３３０２と平行して延在するように構成されてもよい。骨係合部材３３０４は、インプラント３３００の長手軸（図示せず）に沿って軸方向支持をインプラント３３００に提供するように構成されてもよい。骨係合部材３３０４は、インプラント３３００の長手軸（図示せず）の周囲に半径方向支持をインプラント３３００に提供するように構成されてもよい。
【０２９８】
骨係合部材３３０４と支持部材３３０２との間に形成される角度は、実質的に９０度であってもよい。骨係合部材３３０４および支持部材３３０２は、「Ｌ」、「Ｕ」、または任意の好適な形状を形成してもよい。
【０２９９】
図３５は、例示的なインプラント３５００を示す。インプラント３５００は、ウェブ３５０４を含んでもよい。インプラント３５００は、支持構造３５０２を含んでもよい。インプラント３５００は、骨係合部材３５０６を含んでもよい。骨係合部材３５０６は、ウェブ３５０４を通過してもよい。骨係合部材３５０６は、ウェブ３５０４と骨係合部材３５０６との間の角度μでウェブ３５０４を通過してもよい。
【０３００】
骨係合部材３５０６は、支持構造３５０２を通過してもよい。骨係合部材３５０６は、支持構造３５０２と骨係合部材３５０６との間の角度βで支持構造３５０２を通過してもよい。
【０３０１】
骨係合部材３５０２は、インプラント３５００から独立していてもよい。骨係合部材３５０６は、インプラント３５００の後にアクセス穴Ｈ（図１に示される）に挿入されるように構成されてもよい。
【０３０２】
先端３５０８は、骨Ｂの海綿骨ＢＣＡ（図２に示される）に係合してもよい。骨係合部材３５０６は、インプラント３５００と骨Ｂとの間の平行移動に抵抗するように構成されてもよい。骨  係合部材３５０６は、インプラント３５００と骨Ｂとの間の回転移動に抵抗するように構成されてもよい。
【０３０３】
図３６は、例示的なインプラント３５００の遠位図を示す。１つ以上の骨係合部材３５０５は、海綿骨ＢＣＡに係合するように構成されてもよい。１つ以上の骨係合部材３５０６は。
【０３０４】
図３７は、骨Ｂ（図２に示される）の内側にある示的な拡張可能インプラント３７００を示す。骨Ｂは、骨折ＦｈおよびＦａとともに示されている。インプラント３７００は、骨折ＦｈおよびＦａを修復するように構成されてもよい。アンカー３７０２および３７０４は、骨の部分ＰａおよびＰｈをインプラント３７００に固定するように構成されてもよい。
【０３０５】
骨係合部材３５０６は、インプラント３７００と骨Ｂとの間の並進運動に抵抗するように構成されてもよい。骨係合部材３５０６は、インプラント３７００と骨Ｂとの間の回転運動に抵抗するように構成されてもよい。骨係合部材３６０６は、海綿骨ＢＣＡに係合されてもよい。骨係合部材３５０６は、皮質骨ＢＣＯに係合されてもよい。
【０３０６】
図３８は、例示的なインプラント３８００を示す。インプラント３８００は、拡張可能ウェブ３８０４を含んでもよい。インプラント３８００は、鋏型係止機構３８０２を含んでもよい。係止機構３８０２は、インプラント３８００の遠位端に位置してもよい。係止機構３８０２は、拡張するように構成されてもよい。係止機構３８０２は、折り重なるように構成されてもよい。係止機構３８０２は、旋回軸ＰＤの周りを回転することによって拡張する、および／または折り重なるように構成されてもよい。
【０３０７】
鋏型係止機構３８０２は、骨Ｂに係合するように構成されてもよい。鋏型係止機構３８０２は、インプラント３８００を骨Ｂに固定するように構成されてもよい。係止機構３８０２は、インプラント３８００と骨Ｂとの間の回転運動に抵抗するように構成されてもよい。係止機構３８０２は、インプラント３８００と骨Ｂとの間の並進運動に抵抗するように構成されてもよい。
【０３０８】
インプラント３８００は、鋏型係止機構３８０６を含んでもよい。係止機構３８０６は、インプラント３８００の近位端に位置してもよい。係止機構３８０６は、旋回軸ＰＰを含んでもよい。係止機構は、軸ＰＰの周囲で拡張し、および／または折り重なってもよい。係止機構３８０６は、係止機構３８０２の特徴のうちの１つ以上を含んでもよい。
【０３０９】
図３９は、例示的なインプラント３９００を示す。インプラント３９００は、拡張可能ウェブ３８０４を含んでもよい。インプラント３９００は、鋏型係止機構３８０６を含んでもよい。インプラント３９００は、鋏型係止機構３９０２を含んでもよい。
【０３１０】
鋏型係止機構３９０２は、インプラント３９００を骨Ｂ（図２に示される）に固定するように構成されてもよい。係止機構３９０２は、旋回軸ＰＤの周りを旋回するように構成されてもよい。骨Ｂに対する係止機構３９０２の拡張は、骨Ｂに対してインプラント３９００を固定してもよい。係止機構３９０２は、インプラント３９００と骨Ｂとの間の回転運動に抵抗するように構成されてもよい。係止機構３９０２は、インプラント３９００と骨Ｂとの間の並進運動に抵抗するように構成されてもよい。
【０３１１】
図４０は、例示的なウェブ４０００を示す。ウェブ４０００は、本明細書で示され、説明されるインプラントと関連して使用されてもよい、ウェブを表してもよい。例えば、ウェブ４０００等のウェブは、インプラント１００（図１に示される）、インプラント３００（図３に示される）、インプラント１３１２（図１３に示される）、インプラント２１００（図２１に示される）、インプラント２３２０（図２３ｂに示される）、インプラント２９００（図２９に示される）、インプラント３０００（図３０に示される）、インプラント３１３０（図３１ａに示される）、インプラント３２００（図３２に示される）、インプラント３５００（図２５に示される）、インプラント３８０４（図３８に示される）、および任意の他の好適なインプラントに含まれてもよい。
【０３１２】
ウェブ４０００は、セル４００２等の１つ以上のセルを含んでもよい。ウェブ４０００は、表４０１０と、裏４０１２とを含んでもよい。セル４００２は、アンカー４００４を受容するように構成されてもよい。アンカー４００４は、アンカー１１４、１１６、および１２６（図１に示される）、１２０４（図１２に示される）、１３１４（図１３に示される）、および任意の好適なアンカー等のアンカーに共通する１つ以上の特徴を有してもよい。アンカー４００４は、骨Ｂの断片をウェブ４０００に固定するように構成される。
【０３１３】
セル４００２は、アンカー４００４がセル４００２と垂直に配向されたときに、セル４００２の変形を伴わずに、アンカー根４００６のセル４００２への通過を可能にするほど十分に大きい開口部を有してもよい。そのようなセルは、「開放セル」と呼ばれてもよい。セル４００２の完全開口部がアンカー４００４と垂直な平面内に存在するように、アンカー４００４が斜角でセル４００２を貫通する場合、セル４００２は、根４００６を収容するように変形してもよい。
【０３１４】
セル４００２は、閉鎖状態からの拡張により開いていてもよい。セル４００２は、開放状態で製造されてもよい。セル４００２は、開放状態で骨Ｂ（図２に示される）に埋め込まれてもよい。セル４００２は、閉鎖状態で骨Ｂ（図２に示される）に埋め込まれてもよい。セル４００２は、骨Ｂの中の配備後に拡張されてもよい。
【０３１５】
アンカー４００４は、係合特徴４００８を含んでもよい。係合特徴４００８は、セル４００２の裏４０１２に係合し、セル４００２と骨Ｂの骨片との間に張力を印加するように構成されてもよい。アンカー４００４は、張力が印加されたときに、セル４００２の裏４０１２からの係合特徴４００４の係脱を防止するように構成されてもよい。セル４００２は、張力が印加されたときに、弾性的に変形させられるように構成されてもよい。
【０３１６】
図４１は、例示的なネジ山付きアンカー４１００を示す。ネジ山付きアンカー４１００は、骨Ｂの断片とウェブ４０００との間に張力を印加するように構成されてもよい。ネジ山付きアンカー４１００は、ネジ山付きアンカー４１００の測定基準に基づいてセル４００２に係合するように構成されてもよい。ネジ山付きアンカー４１００は、根４１０２を含んでもよい。ネジ山付きアンカー４１００は、頂上部４１０４を含んでもよい。
【０３１７】
ネジ山付きアンカー４１００の測定基準は、外径Ｄｍａｊ、内径Ｄｍｉｎ、平均直径Ｄｍｅａｎ、ネジ山角度σ、ネジ山ピッチδを含んでもよい。ネジ山付きアンカー４１００の測定基準は、どれだけの張力がセル４００２等のセルに印加されてもよいかについての制限に基づいて選択されてもよい。
【０３１８】
図４２（Ａ）−（Ｃ）は、例示的なネジ山付きアンカー４２３０、４２２０、および４２００を示す。アンカー４２３０、４２２０、および４２００は、ネジ山付きアンカー４１００の測定基準のうちの１つ以上を含んでもよい。アンカー４２３０は、頭部分４２３４を含む。頭部分４２３４は、軸４２３２を含んでもよい。アンカー４２２０は、頭部分４２２４を含んでもよい。頭部分４２２４は、軸４２２２を含んでもよい。アンカー４２００は、頭部分４２０４を含んでもよい。頭部分４２０４は、軸４２０２を含んでもよい。
【０３１９】
頭部分４２３４、４２２４、および４２０２は、骨表面ＢＳ（図２に示される）と角度Φを形成するように構成されてもよい。角度Φに基づいて、骨Ｂにとって最も非外傷性であるアンカーが選択されてもよい。
【０３２０】
図４３は、例示的な骨格Ｓを示す。骨格Ｓは、本明細書で説明される例示的なインプラントが、骨Ｂ（図２に示される）に関連して示され、説明されるように使用されてもよい、例示的な骨Ｓｉを含む。表２は、骨Ｓｉの部分的なリストを含む。
【０３２１】
【表２】
2018012026.tif 000008
図４４は、骨Ｂ（図２に示される）の生体構造を概略的に示す。骨Ｂの解剖学的特徴が表２に記載されている。本発明の原理による装置および方法は、表３に示される解剖学的特徴のうちの１つ以上を伴ってもよい。骨Ｂの特徴は、骨軸ＬＢ（Ｂが骨を示す）および半径ＲＢ（Ｂが骨を示す）を参照して説明されてもよい。
【０３２２】
【表３】
2018012026.tif 000009
「端部骨」および「端部骨折」という用語は、長骨の骨端または骨幹端領域で発生する骨折を指すために使用されてもよい。そのような骨折は、関節周囲および関節内骨折を含む。
【０３２３】
図４５は、骨Ｂの上の部位Ｈ’に位置付けられるための例示的な器具ガイド４５００を示す。例示的な器具ガイド４５００は、本明細書で説明される例示的なインプラントの送達に対して骨Ｂを準備するように構成されてもよい。抜髄針頭部４５２４が、ガイド４５００を通して髄内空洞ＩＳの標的領域Ｒｔへ送達されてもよい。標的領域Ｒｔは、海綿骨ＢＣＡ内にあるものとして図示されているが、海綿骨ＢＣＡおよび皮質骨ＢＣＯのいずれか一方または両方の中にあり得る。側面テンプレート４５３０および最上部テンプレート４５３２は、ガイド管４５２０に位置合わせされる。アーム４５３１は、テンプレート４５３０を支持してもよい。施術者は、ガイド４５００が抜髄針頭部４５２４を標的領域Ｒｔに誘導するように、テンプレート４５３０および４５３２が標的領域Ｒｔ上に「投影」するように、テンプレート４５３０および４５３２を位置付けてもよい。
【０３２４】
テンプレート４５３０は、それぞれ、抜髄針頭部４５２４の「掃引」領域およびシャフト状構造４５２５の場所を投影するためのローブ輪郭４５３４およびシャフト輪郭４５３６を含んでもよい。テンプレート４５３２は、それぞれ、抜髄針頭部４５２４の「掃引」領域およびシャフト状構造４５２５の標的場所を投影するためのローブ輪郭４５３８およびシャフト輪郭４５４０を含んでもよい。テンプレート４５３０および４５３２は、ドリル、コアリング鋸、人工補装具、または任意の他の好適な器具等の、配備されてもよい任意の好適な器具の形状を投影するように構成されてもよい。
【０３２５】
蛍光透視撮像が、標的領域Ｒｔに対してテンプレート４５３０および４５３２を位置付けるために使用されてもよい。
【０３２６】
抜髄針頭部４５２４は、人工補装具が埋め込まれてもよいように、髄内空間ＩＳの中で回転して、髄内骨物質を取り除いてもよい。抜髄針頭部４５２４は、抜髄針制御４５２６および抜髄針シース４５２７によって打ち込まれ、支持されてもよい。
【０３２７】
ガイド４５００は、基部４５０２を含んでもよい。整列部材４５０４および４５０６が、基部４５０２から延在して、ガイド４５００のガイド中心線ＣＬＧを骨Ｂの頂面の骨中心線ＣＬＢＳと整列させてもよい。整列部材４５０４および４５０６の一方または両方は、弾性であってもよい。整列部材４５０４および４５０６の一方または両方は、剛性であってもよい。
【０３２８】
整列部材４５０４および４５０６（図示せず）は、骨Ｂの表面に沿って、比較的自由に摺動できてもよい。ガイド４５００は、中心線ＣＬＢＳに沿って骨Ｂに係合されてもよい、接点４５０８および４５１０を含んでもよい。接点４５０８および４５１０は、ガイド４５００の底面（図示せず）から延在してもよい。接点４５０８および４５１０は、ガイド中心線ＣＬＧが骨中心線ＣＬＢＳとの整列から外側に回転することを防止してもよい。
【０３２９】
３つ、４つ、またはそれ以上の接点が好適ではない状況でさえも、２つの接点が不均一な表面上で好適であってもよいため、接点４５０８および４５１０は、骨Ｂの表面とのガイド４５００の整列を確保してもよい。
【０３３０】
ガイド４５００は、外側クリート４５１２および４５１４（図示せず）を含んでもよい。外側クリート４５１２および４５１４は、骨Ｂの表面に係合して、ガイド４５００がガイド中心線ＣＬＧの周囲で方向θに回転することを防止してもよい。外側クリート４５１２および４５１４は、骨Ｂの上でいくらかの摺動を可能にするように弾性であってもよい。
【０３３１】
施術者が骨Ｂの上でガイド４５００を位置付けるときに、整列部材４５０４および４５０６は、骨Ｂに係合するガイド４５００の第１の構成要素であってもよい。整列部材４５０４および４５０６は、接点４５０８および４５１０ならびにクリート４５１２および４５１４が骨Ｂに係合する前に、ガイド中心線ＣＬＧを骨中心線ＣＬＢＳと整列させてもよい。次いで、いくつかの実施形態では、クリート４５１２および４５１４は、骨Ｂに係合して、方向θへの回転を阻止してもよい。次いで、いくつかの実施形態では、接点４５０８および４５１０は、骨中心線ＣＬＢＳに沿って骨Ｂに係合してもよい。接点４５０８および４５１０は、骨中心線ＣＬＢＳからのガイド中心線ＣＬＧの脱整列に対するさらなる抵抗を提供するように、鋭くとがった先を有してもよい。いくつかの実施形態では、接点が骨中心線ＣＬＢＳと一致していることを確実にするように、わずか２つの接点（例えば、４５０８および４５１０）があってもよい。
【０３３２】
ガイド４５００は、柄４５１６およびグリップ４５１８を含んでもよい。施術者は、グリップ４５１８を手動で握ってもよい。いくつかの実施形態では、施術者がグリップ４５１８を介して接点４５０８および４５１０に印加することができるトルクを制限するように、トルクリミッタ（図示せず）が提供されてもよい。
【０３３３】
ガイド管４５２０は、任意の好適な器具を受容し、誘導してもよい。ガイド管４５２０は、ハンドル４５１６に対してある角度αを成して配向されてもよい。いくつかの実施形態では、角度αが固定されてもよい。いくつかの実施形態では、角度αは調整可能であってもよい。いくつかの実施形態では、テンプレート４５３０および４５３２は、ガイド管４５２０に対して固定されてもよい。αが調整可能であるいくつかの実施形態、およびαが調整可能ではないいくつかの実施形態を含む、いくつかの実施形態では、ガイド管４５２０は、ガイド管４５２０の軸ＬＧＴが柄４５１６の軸ＬＨと実質的に同じ点で骨Ｂに交差するように、配向されてもよい。したがって、グリップ４５１８は、穴の部位Ｈ’の中心を直接覆って位置付けられる。
【０３３４】
ガイド４５００は、チャネル４５４２および４５４４（図示せず）を含んでもよい。ロッド４５４６および４５４８は、それぞれ、皮質骨ＢＣＯを通る、チャネル４５４２および４５４４を通して挿入されてもよい。ロッド４５４６および４５４８は、骨Ｂの上でガイド４５００を安定させてもよい。ロッド４５４６および４５４８は、Ｋワイヤであってもよい。ロッド４５４６および４５４８は、ワイヤドリルを使用して挿入されてもよい。
【０３３５】
本明細書で説明される装置および方法は、例示的である。本発明の装置および方法は、例示的な装置の特徴のうちのいくつかおよび全て、および／または例示的な方法のステップのうちのいくつかおよび全てを伴ってもよい。方法のステップは、本明細書で示され、説明される順番以外の順番で行われてもよい。いくつかの実施形態は、例示的な方法に関連して示され、説明されるステップを省略してもよい。いくつかの実施形態は、例示的な方法に関連して示されず、説明されないステップを含んでもよい。
【０３３６】
本発明は、特定の実施形態および用途に関して説明されているが、当業者であれば、この教示を踏まえて、本発明の原理の精神から逸脱する、または本発明の原理の範囲を超えることなく、付加的な実施形態および修正を生成することができる。したがって、本明細書の図面および説明は、本発明の理解を促進するように一例として差し出され、その範囲を限定すると解釈されるべきではないことを理解されたい。
【０３３７】
したがって、骨折修復のための装置および方法が提供されている。当業者であれば、制限よりもむしろ例示の目的で提示される、説明された実施形態以外によって本発明を実践できることを理解するであろう。本発明は、以下の請求項のみによって限定される。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７Ａ】
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【図７Ｂ】
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【図７Ｃ】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１Ａ】
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【図１１Ｂ】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３Ａ】
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【図２３Ｂ】
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【図２４Ａ】
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【図２４Ｂ】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１Ａ】
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【図３１Ｂ】
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【図３１Ｃ】
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【図３２】
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【図３３】
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【図３４】
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【図３５】
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【図３６】
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【図３７】
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【図３８】
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【図３９】
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【図４０】
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【図４１】
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【図４２】
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【図４３】
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【図４４】
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【図４５】
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【外国語明細書】
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