(57)【要約】      （修正有）【課題】再発−寛解型多発性硬化症(ＲＲ−ＭＳ)、二次進行型多発性硬化症（ＳＰ−ＭＳ）、一次進行型多発性硬化症（ＰＰ−ＭＳ）及び進行−再発型多発性硬化症（ＰＲ−ＭＳ）の１つ以上の症状を緩和する又は進行を遅らせるための医薬組成物の提供。【解決手段】２−アミノ−２−[２−(４−オクチルフェニル)エチル]プロパン−１,３−ジオール（ＦＴＹ７２０）又は薬学的に許容されるその塩であるＳ１Ｐ受容体モジュレーター。【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
脱髄性疾患、例えば多発性硬化症に関連する血管新生を予防する、阻害するまたは処置
する医薬の製造における、Ｓ１Ｐ受容体モジュレーター、例えば本明細書で定義した式Ｉ
からIXbの化合物の使用。
【請求項２】
ＰＰ−ＭＳを予防する、阻害するまたは処置する医薬の製造における、Ｓ１Ｐ受容体モ
ジュレーター、例えば本明細書で定義した式ＩからIXbの化合物の使用。
【請求項３】
該Ｓ１Ｐ受容体モジュレーターが、式Ｘ：
【化１】
2018109018.tif 000015
[式中、
Ｚは、Ｈ、Ｃ１−６アルキル、Ｃ２−６アルケニル、Ｃ２−６アルキニル、フェニル、フ
ェニル(ＯＨにより置換されている)、Ｃ１−６アルキル(ハロゲン、Ｃ３−８シクロアル
キル、フェニルおよびフェニル(ＯＨにより置換されている)からなる群から選択される１
から３個の置換基によって置換されている)、または、ＣＨ２−Ｒ４ｚ{ここで、Ｒ４ｚは
、ＯＨ、アシルオキシまたは式(ａ)：
【化２】
2018109018.tif 000016
(式中、Ｚ１は、直接結合またはＯであり、好ましくはＯであり；
Ｒ５ｚおよびＲ６ｚは、それぞれ独立して、Ｈ、またはＣ１−４アルキル(所望により１
、２または３個のハロゲン原子によって置換されている)である。}
の基である。}
であり；
Ｒ１ｚは、ＯＨ、アシルオキシまたは式(ａ)の基であり；
Ｒ２ｚおよびＲ３ｚは、それぞれ独立して、Ｈ、Ｃ１−４アルキルまたはアシルである。
]
の基を含む、請求項１または２に記載した使用。
【請求項４】
該医薬が、ＶＥＧＦ受容体アンタゴニスト、例えば本明細書で定義したＶＥＧＦ受容体
アンタゴニストと、例えば同時にまたは連続して、共投与される、請求項１〜３の何れか
１項に記載した使用。
【請求項５】
薬学的に許容される希釈剤または担体と共に、Ｓ１Ｐ受容体モジュレーター、例えば本
明細書で定義した式ＩからIXbの化合物を含む、請求項１〜４の何れか１項に記載した使
用のための医薬組成物。
【請求項６】
ａ) Ｓ１Ｐ受容体モジュレーター、例えば本明細書で定義した、遊離形または薬学的に許
容される塩形の式ＩからXIbの化合物である第１薬物、および
ｂ) ＶＥＧＦ受容体アンタゴニスト、例えば本明細書で定義したＶＥＧＦ受容体アンタゴ
ニスト
を含む、薬学的組み合わせ物、例えばキット。
【請求項７】
必要な対象において、脱髄性疾患、例えば多発性硬化症に関連する血管新生を予防する
、阻害するまたは処置する方法であって、該対象に、治療有効量のＳ１Ｐ受容体モジュレ
ーター、例えば本明細書で定義した式ＩからIXbの化合物を投与することを含む方法。
【請求項８】
必要な対象において、ＰＰ−ＭＳを予防する、阻害するまたは処置する方法であって、
該対象に、治療有効量のＳ１Ｐ受容体モジュレーター、例えば本明細書で定義した式Ｉか
らIXbの化合物を投与することを含む方法。
【請求項９】
該Ｓ１Ｐ受容体モジュレーターが間歇投与される、請求項８に記載した方法。
【請求項１０】
該Ｓ１Ｐ受容体モジュレーターまたはアゴニストが、遊離形または薬学的に許容される
塩形の、２−アミノ−２−[２−(４−オクチルフェニル)エチル]プロパン−１,３−ジオ
ール、２−アミノ−２−[４−(３−ベンジルオキシフェノキシ)−２−クロロフェニル]エ
チル−１,３−プロパン−ジオール、または、１−{４−[１−(４−シクロヘキシル−３−
トリフルオロメチル−ベンジルオキシイミノ)−エチル]−２−エチル−ベンジル}−アゼ
チジン−３−カルボン酸である、請求項１〜９の何れか１項に記載した方法、使用、医薬
組成物、または薬学的組み合わせ物。
【請求項１１】
該Ｓ１Ｐ受容体モジュレーターが、遊離形または薬学的に許容される塩形の２−アミノ
−２−[２−(４−オクチルフェニル)エチル]プロパン−１,３−ジオールである、請求項
１〜１０の何れか１項に記載した方法、使用、医薬組成物または薬学的組み合わせ物。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、脱髄疾患(例えば多発性硬化症)に関連する血管新生の処置または予防の処置
における、Ｓ１Ｐ受容体モジュレーターの使用に関する。
【背景技術】
【０００２】
Ｓ１Ｐ受容体モジュレーターは、典型的にはスフィンゴシンアナログ、例えば２−置換
２−アミノプロパン−１,３−ジオールまたは２−アミノプロパノール誘導体、例えば式
Ｘの基を含む化合物である。
【発明の概要】
【０００３】
スフィンゴシン−１ ホスフェート(以後“Ｓ１Ｐ”と記載)は、天然の血清脂質である
。現在、８種のＳ１Ｐ受容体、すなわちＳ１Ｐ１〜Ｓ１Ｐ８が知られている。Ｓ１Ｐ受容
体モジュレーターは、典型的には、スフィンゴシンアナログ、例えば２−置換２−アミノ
プロパン−１,３−ジオールまたは２−アミノプロパノール誘導体、例えば式Ｘ：
【化１】
2018109018.tif 000002
[式中、
Ｚは、Ｈ、Ｃ１−６アルキル、Ｃ２−６アルケニル、Ｃ２−６アルキニル、フェニル、フ
ェニル(ＯＨにより置換されている)、Ｃ１−６アルキル{ハロゲン、Ｃ３−８シクロアル
キル、フェニルおよびフェニル(ＯＨにより置換されている)からなる群から選択される１
から３個の置換基によって置換されている}、または、ＣＨ２−Ｒ４ｚ{ここで、Ｒ４ｚは
、ＯＨ、アシルオキシまたは式(ａ)：
【化２】
2018109018.tif 000003
(式中、Ｚ１は、直接結合またはＯであり、好ましくはＯであり；
Ｒ５ｚおよびＲ６ｚは、それぞれ独立して、Ｈ、またはＣ１−４アルキル(所望により１
、２または３個のハロゲン原子によって置換されている)である。)
の基である。}
であり；
Ｒ１ｚは、ＯＨ、アシルオキシまたは式(ａ)の基であり；
Ｒ２ｚおよびＲ３ｚは、それぞれ独立して、Ｈ、Ｃ１−４アルキルまたはアシルである。
]
の基を含む化合物である。
【０００４】
式Ｘの基は、少なくとも１個のＺおよびＲ１ｚが式(ａ)の基であるかまたは式(ａ)の基
を含む際に得られる分子が１種以上のスフィンゴシン−１−ホスフェート受容体のアゴニ
ストとしてシグナルする限り、親水性であっても親油性であってもよくかつ１個以上の脂
肪族基、脂環基、芳香族基および／またはヘテロ環状基を含む部分に末端基として結合し
ている官能基である。
【０００５】
Ｓ１Ｐ受容体モジュレーターは、１種以上のスフィンゴシン−１ ホスフェート受容体(
Ｓ１Ｐ１〜Ｓ１Ｐ８)のアゴニストとしてシグナルする化合物である。Ｓ１Ｐ受容体に結
合するアゴニストは、例えば、Ｇα−ＧＴＰおよびＧβγ−ＧＴＰへの細胞内ヘテロトリ
マーＧタンパク質の解離、および／またはアゴニスト結合受容体のリン酸化の増加および
下流のシグナル伝達経路／キナーゼの活性化を起こし得る。
【０００６】
Ｓ１Ｐ受容体モジュレーターの個々のヒトＳ１Ｐ受容体への結合親和性は、以下のアッ
セイで決定され得る：
化合物のＳ１Ｐ受容体モジュレーター活性は、ヒトＳ１Ｐ受容体Ｓ１Ｐ１、Ｓ１Ｐ２、Ｓ
１Ｐ３、Ｓ１Ｐ４およびＳ１Ｐ５について試験される。適切なヒトＳ１Ｐ受容体を安定的
に発現するトランスフェクトされたＣＨＯまたはＲＨ７７７７細胞から調製される膜タン
パク質への化合物誘発ＧＴＰ[γ−３５Ｓ]結合を定量することによって、機能性受容体活
性化を評価する。用いられるアッセイ法は、ＳＰＡ(シンチレーション近接をベースとし
たアッセイ)である。簡潔に言えば、ＤＭＳＯ溶解化合物を連続希釈し、Ｓ１Ｐ受容体発
現膜タンパク質を、５０ｍＭ  Ｈｅｐｅｓ、１００ｍＭ  ＮａＣｌ、１０ｍＭ  ＭｇＣｌ
２、１０μＭ  ＧＤＰ、０．１％  脂質非含有ＢＳＡおよび０．２ｎＭ  ＧＴＰ[γ−３
５Ｓ](１２００Ci/mmol)の存在下で、固定したＳＰＡビーズ (Amersham-Pharmacia)に加
える(１０〜２０μｇ／ウェル)。９６ウェルマイクロタイタープレート中、室温で１２０
分間インキュベートした後、非結合ＧＴＰ[γ−３５Ｓ]を遠心分離によって分離する。膜
結合ＧＴＰ[γ−３５Ｓ]によって引き起こされるＳＰＡビーズの発光を、TOPcountプレー
トリーダー(Packard)で定量する。ＥＣ５０を、標準的なカーブ・フィッティング・ソフ
トウェアを用いて計算する。このアッセイにおいて、Ｓ１Ｐ受容体モジュレーターは、好
ましくは＜５０ｎＭのＳ１Ｐ受容体への結合親和性を有する。
【０００７】
望ましいＳ１Ｐ受容体モジュレーターは、例えばＳ１Ｐ結合特性に加えてリンパ球ホー
ミング特性を促進させる化合物で、例えば全身性免疫抑制を惹起せずに、二次リンパ組織
への循環からのリンパ球の再分配(好ましくは可逆性の)によるリンパ球減少症を誘発する
化合物である。ナイーブ細胞を隔離し；血液のＣＤ４およびＣＤ８ Ｔ細胞およびＢ細胞
を刺激し、リンパ節(ＬＮ)とパイエル板(ＰＰ)へ遊走させる。
【０００８】
リンパ球ホーミング特性を、下記の血液リンパ球枯渇アッセイで測定し得る。
Ｓ１Ｐ受容体モジュレーターまたはビークルを、ラットに、胃管栄養法によって、経口
で投与する。血液をモニターするために−１日で尾の血液を取り、個々の値のベースライ
ンとし、そして適用後２時間、６時間、２４時間、４８時間および７２時間で尾の血液を
取る。このアッセイにおいて、Ｓ１Ｐ受容体アゴニストまたはモジュレーターは、例えば
＜２０mg/kgで投与した際に５０％まで末梢血リンパ球を減少させる。
【０００９】
適切なＳ１Ｐ受容体モジュレーターの例は、例えば以下に記載のものである。
●EP 627406A1に開示された化合物、例えば式Ｉ：
【化３】
2018109018.tif 000004
[式中、
Ｒ１は、(Ｃ１２−２２)の直鎖または分枝鎖であり、
該鎖中、二重結合、三重結合、Ｏ、Ｓ、ＮＲ６(ここで、Ｒ６は、Ｈ、Ｃ１−４アルキ
ル、アリール−Ｃ１−４アルキル、アシルまたは(Ｃ１−４アルコキシ)カルボニルである
。)、およびカルボニルから選択される結合またはヘテロ原子を有していてもよく、かつ
／または
置換基として、Ｃ１−４アルコキシ、Ｃ２−４アルケニルオキシ、Ｃ２−４アルキニル
オキシ、アリールＣ１−４アルキル−オキシ、アシル、Ｃ１−４アルキルアミノ、Ｃ１−
４アルキルチオ、アシルアミノ、(Ｃ１−４アルコキシ)カルボニル、(Ｃ１−４アルコキ
シ)−カルボニルアミノ、アシルオキシ、(Ｃ１−４アルキル)カルバモイル、ニトロ、ハ
ロゲン、アミノ、ヒドロキシイミノ、ヒドロキシまたはカルボキシを有していてもよく；
あるいは
Ｒ１は、
フェニルアルキル (ここで、アルキルは直鎖または分枝鎖の(Ｃ６−２０)炭素鎖である
。)であるか；または
フェニルアルキル (ここで、アルキルは、直鎖または分枝鎖の(Ｃ１−３０)炭素鎖であ
る。)であって、ここで、当該フェニルアルキルは、
所望によりハロゲンによって置換されている直鎖または分枝鎖の(Ｃ６−２０)炭素鎖
、
所望によりハロゲンによって置換されている直鎖または分枝鎖の(Ｃ６−２０)アルコ
キシ鎖、
直鎖または分枝鎖の(Ｃ６−２０)アルケニルオキシ、
フェニル−Ｃ１−１４アルコキシ、ハロフェニル−Ｃ１−４アルコキシ、フェニル−
Ｃ１−１４アルコキシ−Ｃ１−１４アルキル、フェノキシ−Ｃ１−４アルコキシまたはフ
ェノキシ−Ｃ１−４アルキル、
Ｃ６−２０アルキルによって置換されているシクロアルキルアルキル、
Ｃ６−２０アルキルによって置換されているヘテロアリールアルキル、
ヘテロ環Ｃ６−２０アルキル、または
Ｃ２−２０アルキルによって置換されているヘテロ環アルキル
{ここで、該アルキル部分は、
該炭素鎖中、二重結合、三重結合、Ｏ、Ｓ、スルフィニル、スルホニルまたはＮＲ６
(ここで、Ｒ６は上で定義した通りである。)から選択される結合またはヘテロ原子を有し
ていてもよく、
置換基として、Ｃ１−４アルコキシ、Ｃ２−４アルケニルオキシ、Ｃ２−４アルキニ
ルオキシ、アリールＣ１−４アルキルオキシ、アシル、Ｃ１−４アルキル−アミノ、Ｃ１
−４アルキルチオ、アシルアミノ、(Ｃ１−４アルコキシ)カルボニル、(Ｃ１−４アルコ
キシ)カルボニルアミノ、アシルオキシ、(Ｃ１−４アルキル)カルバモイル、ニトロ、ハ
ロゲン、アミノ、ヒドロキシまたはカルボキシを有していてもよい。}
によって置換されており；
Ｒ２、Ｒ３、Ｒ４およびＲ５は、それぞれ独立して、Ｈ、Ｃ１−４アルキルまたはアシル
である。]
の化合物、その薬学的に許容される塩またはそれらの水和物；
【００１０】
●EP 1002792A1に開示された化合物、例えば式II：
【化４】
2018109018.tif 000005
[式中、ｍは、１から９であり、Ｒ'２、Ｒ'３、Ｒ'４およびＲ'５は、それぞれ独立して
、Ｈ、Ｃ１−６アルキルまたはアシルである。]
の化合物、その薬学的に許容される塩またはそれらの水和物；
【００１１】
●EP0778263 A1に開示された化合物、例えば式III：
【化５】
2018109018.tif 000006
[式中、ＷはＨ；Ｃ１−６アルキル、Ｃ２−６アルケニルまたはＣ２−６アルキニル；非
置換またはＯＨによって置換されているフェニル；Ｒ''４Ｏ(ＣＨ２)ｎ；またはＣ１−６
アルキル (ハロゲン、Ｃ３−８シクロアルキル、フェニルおよびフェニル(ＯＨによって
置換されている)からなる群から選択される、１から３個の置換基によって置換されてい
る)であり；
Ｘは、Ｈ、または非置換もしくは置換されたｐ個の炭素原子を有する直鎖のアルキル、ま
たは非置換もしくは置換された(ｐ−１)個の炭素原子を有する直鎖のアルコキシであって
、例えばＣ１−６アルキル、ＯＨ、Ｃ１−６アルコキシ、アシルオキシ、アミノ、Ｃ１−
６アルキルアミノ、アシルアミノ、オキソ、ハロＣ１−６アルキル、ハロゲン、非置換フ
ェニルおよびフェニル(Ｃ１−６アルキル、ＯＨ、Ｃ１−６アルコキシ、アシル、アシル
オキシ、アミノ、Ｃ１−６アルキルアミノ、アシルアミノ、ハロＣ１−６アルキルおよび
ハロゲンからなる群から選択される１から３個の置換基によって置換されている)からな
る群から選択される、１から３個の置換基によって置換されており；Ｙは、Ｈ、Ｃ１−６
アルキル、ＯＨ、Ｃ１−６アルコキシ、アシル、アシルオキシ、アミノ、Ｃ１−６アルキ
ルアミノ、アシルアミノ、ハロＣ１−６アルキルまたはハロゲンであり；Ｚ２は、一重結
合またはｑ個の炭素原子を有する直鎖のアルキレンであり、
ｐおよびｑは、それぞれ独立して、１から２０の整数であり、ただし、６＜ｐ＋ｑ＜２３
であり、ｍ'は、１、２または３であり、ｎは、２または３であり、
Ｒ''１、Ｒ''２、Ｒ''３およびＲ''４は、それぞれ独立して、Ｈ、Ｃ１−４アルキルまた
はアシルである。]
の化合物、その薬学的に許容される塩またはそれらの水和物；
【００１２】
●WO 02/18395に開示された化合物、例えば式IVaまたはIVb：
【化６】
2018109018.tif 000007
[式中、Ｘａは、Ｏ、Ｓ、ＮＲ１ｓ、または基−(ＣＨ２)ｎａ− (ここで、該基は、非置
換であるか、または１から４個のハロゲンによって置換されている。)であり；ｎａは、
１または２であり；Ｒ１ｓは、Ｈまたは(Ｃ１−４)アルキル (ここで、アルキルは、非置
換であるか、またはハロゲンによって置換されている。)であり；Ｒ１ａは、Ｈ、ＯＨ、(
Ｃ１−４)アルキル、またはＯ(Ｃ１−４)アルキル (ここで、アルキルは、非置換である
か、または１から３個のハロゲンによって置換されている。)であり；Ｒ１ｂは、Ｈ、Ｏ
Ｈ、または(Ｃ１−４)アルキル (ここで、アルキルは、非置換であるか、またはハロゲン
によって置換されている。)であり；それぞれのＲ２ａは、Ｈ、または(Ｃ１−４)アルキ
ル (ここで、アルキルは、非置換であるか、またはハロゲンによって置換されている。)
から独立して選択され；Ｒ３ａは、Ｈ、ＯＨ、ハロゲンまたはＯ(Ｃ１−４)アルキル (こ
こで、アルキルは、非置換であるか、またはハロゲンによって置換されている。)であり
；Ｒ３ｂは、Ｈ、ＯＨ、ハロゲン、(Ｃ１−４)アルキル (ここで、アルキルは、非置換で
あるか、またはヒドロキシによって置換されている。)、またはＯ(Ｃ１−４)アルキル (
ここで、アルキルは、非置換であるか、またはハロゲンによって置換されている。)であ
り；Ｙａは、−ＣＨ２−、−Ｃ(Ｏ)−、−ＣＨ(ＯＨ)−、−Ｃ(＝ＮＯＨ)−、ＯまたはＳ
であり、Ｒ４ａは(Ｃ４−１４)アルキルまたは(Ｃ４−１４)アルケニルである。]
の化合物、その薬学的に許容される塩、またはそれらの水和物；
【００１３】
●WO 02/06268AIに開示された化合物、例えば式Ｖ：
【化７】
2018109018.tif 000008
[式中、Ｒ１ｄおよびＲ２ｄは、それぞれ独立して、Ｈ、またはアミノ保護基であり；
Ｒ３ｄは、水素、ヒドロキシ保護基または式：
【化８】
2018109018.tif 000009
の基であり；
Ｒ４ｄは、Ｃ１−４アルキルであり；
ｎｄは、１から６の整数であり；
Ｘｄは、エチレン、ビニレン、エチニレン、式：−Ｄ−ＣＨ２− (ここで、Ｄは、カルボ
ニル、−ＣＨ(ＯＨ)−、Ｏ、ＳまたはＮである。)を有する基、アリールまたはアリール(
以下に定義したグループａから選択される３個までの置換基によって置換されている)で
あり；
Ｙｄは、単結合、Ｃ１−１０アルキレン、Ｃ１−１０アルキレン(グループａおよびｂか
ら選択される３個までの置換基によって置換されている)、炭素鎖の中間または末端にＯ
またはＳを有するＣ１−１０アルキレン、または、炭素鎖の中間または末端にＯまたはＳ
を有するＣ１−１０アルキレン(グループａおよびｂから選択される３個までの置換基に
よって置換されている)であり；
Ｒ５ｄは、水素、Ｃ３−６シクロアルキル、アリール、ヘテロ環基、Ｃ３−６シクロアル
キル(グループａおよびｂから選択される３個までの置換基によって置換されている)、ア
リール(グループａおよびｂから選択される３個までの置換基によって置換されている)、
またはヘテロ環基(グループａおよびｂから選択される３個までの置換基によって置換さ
れている)であり；
Ｒ６ｄおよびＲ７ｄは、それぞれ独立して、Ｈ、または、グループａから選択される置換
基であり；
Ｒ８ｄおよびＲ９ｄは、それぞれ独立して、ＨまたはＣ１−４アルキル(所望によりハロ
ゲンによって置換されている)であり；
＜グループａ＞は、ハロゲン、低級アルキル、ハロゲノ低級アルキル、低級アルコキシ、
低級アルキルチオ、カルボキシル、低級アルコキシカルボニル、ヒドロキシ、低級脂肪族
アシル、アミノ、モノ−低級アルキルアミノ、ジ−Ｃ１−４アルキルアミノ、アシルアミ
ノ、シアノまたはニトロであり；
＜グループｂ＞は、Ｃ３−６シクロアルキル、アリールまたはヘテロ環基であり、それぞ
れは、所望によりグループａから選択される３個までの置換基によって置換されており；
ただし、Ｒ５ｄが水素であるとき、Ｙｄは単結合または直鎖Ｃ１−１０アルキレンである
。]
の化合物、その薬理学的に許容される塩、エステル、またはそれらの水和物；
【００１４】
●JP-14316985 (JP2002316985)に開示された化合物、例えば式VI：
【化９】
2018109018.tif 000010
[式中、Ｒ１ｅ、Ｒ２ｅ、Ｒ３ｅ、Ｒ４ｅ、Ｒ５ｅ、Ｒ６ｅ、Ｒ７ｅ、ｎｅ、Ｘｅおよび
Ｙｅは、JP-14316985に開示された通りである。]
の化合物、その薬理学的に許容される塩、エステルまたは水和物；
【００１５】
●WO 03/062252A1に開示された化合物、例えば式VII：
【化１０】
2018109018.tif 000011
[式中、
Ａｒは、フェニルまたはナフチルであり；ｍｇおよびｎｇは、それぞれ独立して、０また
は１であり；Ａは、ＣＯＯＨ、ＰＯ３Ｈ２、ＰＯ２Ｈ、ＳＯ３Ｈ、ＰＯ(Ｃ１−３アルキ
ル)ＯＨおよび１Ｈ−テトラゾール−５−イルから選択され；Ｒ１ｇおよびＲ２ｇは、そ
れぞれ独立して、Ｈ、ハロゲン、ＯＨ、ＣＯＯＨまたはＣ１−４アルキル(所望によりハ
ロゲンによって置換されている)であり；Ｒ３ｇは、Ｈ、またはＣ１−４アルキル(所望に
よりハロゲンまたはＯＨによって置換されている)であり；それぞれのＲ４ｇは、独立し
て、ハロゲンであるか、または所望によりハロゲン置換されているＣ１−４アルキルまた
はＣ１−３アルコキシであり；ＲｇおよびＭは、それぞれ、WO 03/062252A1中でＢおよび
Ｃについてそれぞれ示した意味の一つを有する。]
の化合物、その薬理学的に許容される塩、それらの溶媒和物または水和物；
【００１６】
●WO 03/062248A2に開示された化合物、例えば式VIII：
【化１１】
2018109018.tif 000012
[式中、Ａｒは、フェニルまたはナフチルであり；ｎは、２、３または４であり；Ａは、
ＣＯＯＨ、１Ｈ−テトラゾール−５−イル、ＰＯ３Ｈ２、ＰＯ２Ｈ２、−ＳＯ３Ｈまたは
ＰＯ(Ｒ５ｈ)ＯＨであって、ここで、Ｒ５ｈは、Ｃ１−４アルキル、ヒドロキシＣ１−４
アルキル、フェニル、−ＣＯ−Ｃ１−３アルコキシおよび−ＣＨ(ＯＨ)−フェニル (ここ
で、該フェニルまたはフェニル部分は、所望により置換されている。)から選択され；Ｒ
１ｈおよびＲ２ｈは、それぞれ独立して、Ｈ、ハロゲン、ＯＨ、ＣＯＯＨ、または所望に
よりハロゲノで置換されたＣ１−６アルキルまたはフェニルであり；Ｒ３ｈは、Ｈ、また
はＣ１−４アルキル(所望によりハロゲンおよび／またはＯＨによって置換されている)で
あり；それぞれのＲ４ｈは、独立して、ハロゲノ、ＯＨ、ＣＯＯＨ、Ｃ１−４アルキル、
Ｓ(Ｏ)０、１または２Ｃ１−３アルキル、Ｃ１−３アルコキシ、Ｃ３−６シクロアルコキ
シ、アリールまたはアラルコキシであり、ここで、該アルキル部分は、所望により１〜３
個のハロゲンによって置換されていてもよく；ＲｈおよびＭは、それぞれ、WO 03/062248
A2中でＢおよびＣについてそれぞれ示した意味を有する。]
の化合物、その薬理学的に許容される塩、それらの溶媒和物または水和物；
【００１７】
●WO 04/103306A、WO 05/000833、WO 05/103309またはWO 05/113330に開示された化合物
、例えば式IXaまたはIXb：
【化１２】
2018109018.tif 000013
[式中、
Ａｋは、ＣＯＯＲ５ｋ、ＯＰＯ(ＯＲ５ｋ)２、ＰＯ(ＯＲ５ｋ)２、ＳＯ２ＯＲ５ｋ、ＰＯ
Ｒ５ｋＯＲ５ｋ、または１Ｈ−テトラゾール−５−イルであって、Ｒ５ｋは、ＨまたはＣ
１−６アルキルであり；
Ｗｋは、結合、Ｃ１−３アルキレン、またはＣ２−３アルケニレンであり；
Ｙｋは、Ｃ６−１０アリールまたはＣ３−９ヘテロアリールであり、所望によりハロゲン
、ＯＨ、ＮＯ２、Ｃ１−６アルキル、Ｃ１−６アルコキシ；ハロ置換Ｃ１−６アルキル、
およびハロ置換Ｃ１−６アルコキシから選択される１から３個の基によって置換されてお
り；
Ｚｋは、WO 04/103306Aで示したヘテロ環基、例えばアゼチジンであり；
Ｒ１ｋは、Ｃ６−１０アリールまたはＣ３−９ヘテロアリール(所望によりＣ１−６アル
キル、Ｃ６−１０アリール、Ｃ６−１０アリールＣ１−４アルキル、Ｃ３−９ヘテロアリ
ール、Ｃ３−９ヘテロアリールＣ１−４アルキル、Ｃ３−８シクロアルキル、Ｃ３−８シ
クロアルキルＣ１−４アルキル、Ｃ３−８ヘテロシクロアルキルまたはＣ３−８ヘテロシ
クロアルキルＣ１−４アルキルによって置換されている)であり；ここで、Ｒ１ｋの全て
のアリール、ヘテロアリール、シクロアルキルまたはヘテロシクロアルキルは、ハロゲン
、Ｃ１−６アルキル、Ｃ１−６アルコキシ、およびハロ置換−Ｃ１−６アルキルまたは−
Ｃ１−６アルコキシから選択される１から５個の基によって置換されていてもよく；
Ｒ２ｋは、Ｈ、Ｃ１−６アルキル、ハロ置換Ｃ１−６アルキル、Ｃ２−６アルケニルまた
はＣ２−６アルキニルであり：
Ｒ３ｋまたはＲ４ｋは、それぞれ独立して、Ｈ、ハロゲン、ＯＨ、Ｃ１−６アルキル、Ｃ
１−６アルコキシ、またはハロ置換Ｃ１−６アルキルもしくはＣ１−６アルコキシである
。]
の化合物、およびそのＮ−オキシド誘導体またはプロドラッグ、
またはその薬理学的に許容される塩、それらの溶媒和物または水和物。
【００１８】
式ＩからIXbの化合物は、遊離形で存在しても塩形で存在してもよい。式ＩからVIの化
合物の薬学的に許容される塩の例は、無機酸(例えば塩酸、臭化水素酸、および硫酸)との
塩、有機酸(例えば、酢酸、フマル酸、マレイン酸、安息香酸、クエン酸、リンゴ酸、メ
タンスルホン酸、およびベンゼンスルホン酸)との塩を含み、あるいは、適切なときは、
金属塩(例えばナトリウム塩、カリウム塩、カルシウム塩およびアルミニウム塩)、アミン
(例えばトリエチルアミン)との塩および二塩基性アミノ酸(例えばリジン)との塩を含む。
本発明の化合物と塩の組み合わせは、水和物および溶媒和物の形態を含む。
【００１９】
上で記載したアシルは、基Ｒｙ−ＣＯ− (ここで、Ｒｙは、Ｃ１−６アルキル、Ｃ３−
６シクロアルキル、フェニルまたはフェニル−Ｃ１−４アルキルである。)であってもよ
い。特記しない限り、アルキル、アルコキシ、アルケニルまたはアルキニルは、直鎖であ
っても分子鎖であってもよい。
アリールは、フェニルであってもナフチルであってもよく、好ましくはフェニルである
。
【００２０】
式Ｉの化合物において、Ｒ１としての炭素鎖が置換されているとき、それは、好ましく
は、ハロゲン、ニトロ、アミノ、ヒドロキシまたはカルボキシによって置換されている。
炭素鎖が所望により置換されているフェニレンによって隔てられているとき、該炭素鎖は
好ましくは非置換である。フェニレン部分が置換されているとき、それは、好ましくは、
ハロゲン、ニトロ、アミノ、メトキシ、ヒドロキシまたはカルボキシによって置換されて
いる。
【００２１】
好ましい式Ｉの化合物は、Ｒ１がＣ１３−２０アルキル(所望によりニトロ、ハロゲン
、アミノ、ヒドロキシまたはカルボキシによって置換されている)である化合物であり、
より好ましくは、Ｒ１がフェニルアルキル(Ｃ６−１４アルキル鎖(所望によりハロゲンに
よって置換されている)によって置換されている)であって、かつ該アルキル部分が所望に
よりヒドロキシによって置換されているＣ１−６アルキルである化合物である。より好ま
しくは、Ｒ１は、フェニル−Ｃ１−６アルキル(該フェニル上で、直鎖または分枝鎖の、
好ましくは直鎖のＣ６−１４アルキル鎖によって置換されている)である。該Ｃ６−１４
アルキル鎖は、オルト位、メタ位またはパラ位であってもよく、好ましくはパラ位である
。
好ましくは、Ｒ２からＲ５はそれぞれＨである。
【００２２】
上の式Ｖにおいて、“ヘテロ環基”は、Ｓ、ＯおよびＮから選択される１から３個のヘ
テロ原子を有する５員から７員のヘテロ環基を表す。該ヘテロ環基の例は、上で記載した
ヘテロアリール基、および部分的にまたは完全に水素化されたヘテロアリール基に対応す
るヘテロ環化合物、例えばフリル、チエニル、ピロリル、アゼピニル、ピラゾリル、イミ
ダゾリル、オキサゾリル、イソオキサゾリル、チアゾリル、イソチアゾリル、１,２,３−
オキサジアゾリル、トリアゾリル、テトラゾリル、チアジアゾリル、ピラニル、ピリジル
、ピリダジニル、ピリミジニル、ピラジニル、テトラヒドロピラニル、モルホリニル、チ
オモルホリニル、ピロリジニル、ピロリル、イミダゾリジニル、ピラゾリジニル、ピペリ
ジニル、ピペラジニル、オキサゾリジニル、イソオキサゾリジニル、チアゾリジニルまた
はピラゾリジニルを含む。好ましいヘテロ環基は、５員または６員のヘテロアリール基で
あり、最も好ましいヘテロ環基は、モルホリニル、チオモルホリニルまたはピペリジニル
基である。
【００２３】
式Ｉの好ましい化合物は、２−アミノ−２−テトラデシル−１,３−プロパンジオール
である。特に好ましい式ＩのＳ１Ｐ受容体アゴニストは、FTY720、すなわち以下に示した
遊離形または薬学的に許容される塩形(例えば塩酸塩)の２−アミノ−２−[２−(４−オク
チルフェニル)エチル]プロパン−１,３−ジオール(以後化合物Ａとする。)である。
【化１３】
2018109018.tif 000014
【００２４】
好ましい式IIの化合物は、遊離形または薬学的に許容される塩形(例えば塩酸塩)の、Ｒ
'２からＲ'５がそれぞれＨであり、ｍが４である化合物、すなわち２−アミノ−２−｛２
−[４−(１−オキソ−５−フェニルペンチル)フェニル]エチル｝プロパン−１,３−ジオ
ール(以後化合物Ｂとする。)である。
【００２５】
好ましい式IIIの化合物は、遊離形または薬学的に許容される塩形(例えば塩酸塩)の、
ＷがＣＨ３であり、Ｒ''１からＲ''３がそれぞれＨであり、Ｚ２がエチレンであり、Ｘが
ヘプチルオキシであり、ＹがＨである化合物、すなわち２−アミノ−４−(４−ヘプチル
オキシフェニル)−２−メチル−ブタノール(以後化合物Ｃとする。)である。そのＲ−エ
ナンチオマーが特に好ましい。
【００２６】
化合物は、リン酸化された形態であってもよい。好ましい式IVaの化合物は、FTY720−
ホスフェート(Ｒ２ａがＨであり、Ｒ３ａがＯＨであり、ＸａがＯであり、Ｒ１ａおよび
Ｒ１ｂがＯＨである)である。好ましい式IVbの化合物は、化合物Ｃ−ホスフェート(Ｒ２
ａがＨであり、Ｒ３ｂがＯＨであり、ＸａがＯであり、Ｒ１ａおよびＲ１ｂがＯＨであり
、ＹａがＯであり、Ｒ４ａがヘプチルである)である。好ましい式Ｖの化合物は、化合物
Ｂ−ホスフェートである。
【００２７】
好ましい式VIの化合物は、(２Ｒ)−２−アミノ−４−[３−(４−シクロヘキシルオキシ
ブチル)−ベンゾ[ｂ]チエン−６−イル]−２−メチルブタン−１−オールである。
【００２８】
好ましい式IXaの化合物は、例えば、１−｛４−[１−(４−シクロヘキシル−３−トリ
フルオロメチル−ベンジルオキシイミノ)−エチル]−２−エチル−ベンジル｝−アゼチジ
ン−３−カルボン酸、またはそのプロドラッグである。
【００２９】
Ｓ１Ｐ受容体アゴニストまたはモジュレーターは、例えばEP 627406A1、WO 04/103306
、WO 05/000833、WO 05/103309、WO 05/113330またはWO 03/097028に開示されたように、
腫瘍の処置において、免疫抑制特性または抗血管新生特性を有するとして知られている。
【００３０】
多発性硬化症(ＭＳ)は、運動および感覚機能の進行性減退および持続性能力障害を引き
起こす慢性炎症脱髄を伴う中枢神経系の免疫介在疾患である。多発性硬化症の治療は、部
分的にのみ有効であり、ほとんどの場合で、抗炎症処置および免疫抑制処置にもかかわら
ず、疾患の進行を短期間遅らせるのみである。従って、生物に影響を与える症候の減退、
軽減、安定化または緩和を含む、脱髄性疾患(例えば多発性硬化症またはギランバレー症
候群)の阻害または処置に有効である薬剤の要請がある。
【００３１】
脱髄性疾患の特徴的な病理学的特徴は、炎症、脱髄、および、軸索およびオリゴデンド
ロサイト喪失を含む。さらに、病変部はまた、著大な血管系成分を有し得る。近年、慢性
炎症および血管新生の間には確かな関連性が確立され、血管新生は、疾患の進行に重要な
役割を有すると見られている。
【００３２】
現在、Ｓ１Ｐ受容体モジュレーターが、脱髄性疾患(例えばＭＳ)に関連する血管新生に
対して阻害効果を有することが見出されている。
【００３３】
さらなる特定のまたはその他の態様において、本発明は、以下に示すものを提供する。
１.１  必要な対象において、脱髄性疾患(例えばＭＳ)に関連する血管新生を予防、阻害
または処置する方法であって、該対象に、治療有効量のＳ１Ｐ受容体モジュレーター(例
えば式ＩからIXbの化合物)を投与することを含む方法；
１.２  必要な対象において、脱髄性疾患(例えば多発性硬化症またはギランバレー症候群
)の症候を緩和するまたは進行を遅らせる方法(該方法において、該疾患に関連する血管新
生が予防されるまたは阻害される)であって、該対象に、治療有効量のＳ１Ｐ受容体モジ
ュレーター(例えば式ＩからIXbの化合物)を投与することを含む方法；
１.３  必要な対象において、脱髄性疾患(例えば多発性硬化症またはギランバレー症候群
)において、再発を軽減、予防または緩和する方法(該方法において、該疾患に関連する血
管新生が予防されるかまたは阻害される)であって、該対象に、治療有効量のＳ１Ｐ受容
体モジュレーター(例えば式ＩからIXbの化合物)を投与することを含む方法；
１.４  疾患の再発−寛解相である対象において、脱髄性疾患(例えば多発性硬化症または
ギランバレー症候群)の進行を遅らせる方法(該方法において、該疾患に関連する血管新生
が予防されるまたは阻害される)であって、該対象に、治療有効量のＳ１Ｐ受容体モジュ
レーター(例えば式ＩからIXbの化合物)を投与することを含む方法；
１.５  上で示した方法であって、Ｓ１Ｐ受容体モジュレーターが間歇投与される方法、
例えばＳ１Ｐ受容体が２もしくは３日に１回または週に１回投与される方法；
２.  １種以上の薬学的に許容される希釈剤または担体と共に、Ｓ１Ｐ受容体モジュレー
ター(例えば上で定義した式ＩからIXbの化合物)を含む、方法１.１から１.５の何れか１
つに使用するための医薬組成物；
３.   方法１.１から１.５の何れか１つに使用するためのＳ１Ｐ受容体モジュレーター、
例えば上で定義した式ＩからIXbの化合物；
４.   方法１.１から１.５の何れか１つに使用する医薬の製造に使用するためのＳ１Ｐ受
容体モジュレーター(例えば上で定義した式ＩからIXbの化合物)。
【００３４】
臨床医は、通常、ＭＳを有する患者を以下の４タイプの疾患パターンに類別する：
・再発−寛解型(ＲＲ−ＭＳ)：１〜２週間に亘って起こり、かつしばしば１〜２ヶ月に亘
って回復する、別個の運動、感覚、小脳または視覚の発作。各エピソードで能力障害を起
こすが再発までの間は臨床的に安定している患者もいる。約８５％の患者は、当初、 Ｍ
ＳのＲＲ形態を経験するが、１０年以内に約半数が二次進行型に進行する；
・二次進行型(ＳＰ−ＭＳ)：当初のＲＲに続いて、再発が起こっても起こらなくても徐々
に能力障害が拡大する。主要な不可逆性能力障害は、その大部分がしばしばＳＰの間に現
れる；
・一次進行型(ＰＰ−ＭＳ)：再発または寛解を一切することなく始めから疾患の進行が起
こる。約１５％のＭＳ患者がかかる；
・進行−再発型(ＰＲ−ＭＳ)：始めから明確な急性再発を有する進行性疾患；再発の間の
期間における進行の継続によって特徴付けられる。
【００３５】
従って、Ｓ１Ｐ受容体モジュレーター、例えば上で定義した式ＩからIXbの化合物は、
再発−寛解型(ＲＲ−ＭＳ)、二次進行型(ＳＰ−ＭＳ)、一次進行型(ＰＰ−ＭＳ)および進
行−再発型(ＰＲ−ＭＳ)のうちの１種以上の処置に有用であり得る。
【００３６】
特に、本明細書で記載したＳ１Ｐ受容体モジュレーター、例えばFTY720、すなわち２−
アミノ−２−[２−(４−オクチルフェニル) エチル]プロパン−１,３−ジオールは、ＰＰ
−ＭＳを処置するのに有用である。
【００３７】
Ｓ１Ｐ受容体モジュレーター、例えば式Ｘの基を含むＳ１Ｐ受容体モジュレーターの、
上で特記した脱髄性疾患に関連する血管新生の予防または処置への有用性は、動物試験法
および臨床試験で、例えば以下に記載した方法に従って実証され得る。
【００３８】
In vivo：再発性実験的自己免疫性脳脊髄炎(ＥＡＥ)
疾患を、メスのLewisラットにおいて、完全フロイントアジュバント中に乳化させたモ
ルモット脊髄組織での免疫処置によって誘発させる。これは、１１日目までに急性疾患を
引き起こし、続いて１６日目付近でほぼ完全に寛解し、２６日目付近で再発を起こす。２
６日目に、ラットを、イソフルラン(３％, ２０L/分)で深く麻酔した後、胸郭切除し、心
臓の左心室を通じて灌流する。左心室を、リンス溶液(ＮａＣｌ  ０.９％, ２５０,００
０U/lヘパリン, ３５℃)を含む気密性加圧シリンジに繋いだ翼状灌流セット(winged infu
sion set)(SV-19BLK; Termudo, Elkton, MD)の19径ニードルで穿孔する。右心房を流出口
とするために穿孔し、１２０mmHgの正確に制御された圧力下で、灌水を注入する。灌流を
５分間続け(２０ml/分の一定速度で)、続いて、前固定溶液(pre-fixation solution)(Ｐ
ＢＳ中２％  過ホルムアルデヒド, ３５℃)を加える。最後に、３０ml以下のポリウレタ
ン樹脂(PUII4; Vasqtec, Zuerich, Switzerland)を同じ速度で注入する。４８時間後、樹
脂充填脳および脊髄を動物から摘出し、７.５％  ＫＯＨ中、５０℃で２４時間解離させ
ることによって、柔組織を除去する。次いで、キャストを蒸留水で徹底的に洗浄し、蒸留
水中で保存した後、凍結乾燥によって乾燥する。これらの血管キャストを、ミクロコンピ
ュータ断層撮影法を用いて定量化する。
【００３９】
このアッセイにおいて、Ｓ１Ｐ１受容体モジュレーター、例えば化合物Ａは、動物に、
０.１から２０mg/kgで経口投与されたとき、疾患関連血管新生を著しく遮断する。例えば
化合物Ａの塩酸塩は、疾患関連血管新生を完全に遮断し、０.３mg/kgで経口投与されたと
き、再発相を完全に阻害する。化合物Ａの塩酸塩が、０.３mg/kgで、２もしくは３日に１
回または週１回、経口投与されるとき、同様の効果が得られる。
【００４０】
Ｃ.  臨床試験
Ｓ１Ｐ受容体アゴニスト、例えば式Ｉの化合物、例えば化合物Ａの臨床的有益性試験
再発−寛解型ＭＳを有する２０人の患者に、該化合物を、０.５、１.２５または２.５m
gの１日用量で経口投与する。患者の全身の臨床状態を、週１回内科医および臨床検査に
よって調べる。疾病状態および疾患進行における変化を、２月毎に放射線検査(ＭＲＩ)お
よび身体検査によって評価する。始めに、患者は２〜６月間処置を行う。その後、疾患が
進行せず、かつ薬物が満足のいく耐容性を示す限り、処置を続ける。
評価のための主要な変数：安全性(有害事象)、標準血清生化学および血液学、磁気共鳴画
像(ＭＲＩ)。
【００４１】
Ｓ１Ｐ受容体モジュレーターが単独で用いられるとき、本発明の方法を行うのに必要な
１日投与量は、例えば、用いられる化合物、宿主、投与方法および処置される状態の重症
度に依存して変化する。好ましい１日用量範囲は、１回投与または分割投与として、０.
１から１００mgである。患者に適切な１日投与量は、例えば０.１から５０mgのオーダー
の経口投与である。Ｓ１Ｐ受容体モジュレーターは、何れの慣用の経路によって投与され
てもよく、特に経腸で、例えば経口で、例えば錠剤、カプセル剤、飲用溶液で、経鼻で、
肺へ(吸入によって)、または、非経腸で、例えば注射用溶液または懸濁液の形態で投与さ
れ得る。経口投与に適切な単位投与形は、１種以上の薬学的に許容される希釈剤または担
体と共に、約０.１から３０mg、通常０.２５から３０mgのＳ１Ｐ受容体モジュレーターを
含む。すでに述べた通り、Ｓ１Ｐ受容体モジュレーター(例えば化合物Ａ)は、あるいは、
例えば０.５から３０mgの用量で、１日おきに、または週１回、間歇投与してもよい。
【００４２】
本発明の別の態様に従って、該Ｓ１Ｐ受容体モジュレーターは、唯一の活性成分として
、または、例えばアジュバントとしてＶＥＧＦ受容体アンタゴニストと組み合わせて投与
され得る。
【００４３】
適切なＶＥＧＦ受容体アンタゴニストの例は、例えば、ＶＥＧＦ受容体チロシンキナー
ゼを阻害する、ＶＥＧＦ受容体を阻害する、またはＶＥＧＦに結合する化合物、タンパク
質または抗体を含み、例えば、以下の文献に一般的におよび具体的に開示された化合物、
タンパク質またはモノクローナル抗体、特に、WO 98/35958に開示されたもの、例えば１
−(４−クロロアニリノ)−４−(４−ピリジルメチル)フタラジンまたはその薬学的に許容
される塩、例えばコハク酸塩、WO 00/27820に開示されたもの、例えばＮ−アリール(チオ
)アントラニル酸アミド誘導体、例えば２−[(４−ピリジル)メチル]アミノ−Ｎ−[３−メ
トキシ−５−(トリフルオロメチル)フェニル]ベンズアミドまたは２−[(１−オキシド−
４−ピリジル)メチル]アミノ−Ｎ−[３−トリフルオロメチルフェニル]ベンズアミド、ま
たはWO 00/09495、WO 00/59509、WO 98/11223、WO 00/27819、WO 01/55114、WO 01/58899
およびEP 0 769 947に開示されたもの；M. Prewett et al, Cancer Research 59 (1999) 
5209-5218に記載されたもの、F. Yuan et al, Proc. Natl. Acad. Sci. USA, vol. 93, p
p. 14765-14770, Dec. 1996に記載されたもの、Z. Zhu et al, Cancer Res. 58, 1998, 3
209-3214に記載されたもの、およびJ. Mordenti et al, Toxicologic Pathology, Vol. 2
7, no. 1, pp 14-21, 1999に記載されたもの；WO 00/37502 および WO 94/10202に記載さ
れたもの；M. S. O'Reilly et al, Cell 79, 1994, 315-328に記載されたAngiostatin(商
標)；M. S. O'Reilly et al, Cell 88, 1997, 277-285に記載されたEndostatin(商標)；
アントラニル酸アミド類；ZD4190；ZD6474；SU5416；SU6668；または抗ＶＥＧＦ抗体また
は抗ＶＥＧＦ受容体抗体、例えばRhuMabである。
【００４４】
４−ピリジルメチル−フタラジン誘導体は、例えば、ＶＥＧＦ受容体チロシンキナーゼ
の好ましい阻害剤である。該誘導体およびその製造、医薬製剤、および該化合物の製造方
法は、WO 00/59509、EP 02/04892、WO 01/10859、特に米国特許第6,258,812号に記載され
ており、これらは言及することによって本明細書に組み込まれる。
【００４５】
Ｓ１Ｐ受容体モジュレーターをＶＥＧＦ受容体アンタゴニストと共に投与するとき、共
投与したＶＥＧＦ受容体アゴニストの投与量は、用いられる併用薬のタイプ(例えばそれ
がステロイドであるかまたはカルシニューリン阻害剤であるか)、用いられる特定の薬物
、処置される状態などに応じて当然に変化するであろう。
【００４６】
前述に従って、本発明はまた、さらなる態様において、以下に示すものを提供する。
５.  非毒性治療有効量のＳ１Ｐ受容体モジュレーターおよびＶＥＧＦ受容体アンタゴニ
スト、例えば上記のＶＥＧＦ受容体アンタゴニストを、同時にまたは連続して共投与する
ことを含む、上で定義した方法；
６.  ａ) 本明細書で開示した、遊離形または薬学的に許容される塩形のＳ１Ｐ受容体モ
ジュレーターである第１薬物、および
ｂ) ＶＥＧＦ受容体アンタゴニスト、例えば上記のＶＥＧＦ受容体アンタゴニスト
を含む、薬学的組み合わせ物、例えばキット。該キットは、投与方法のための指示書を含
んでもよい。
【００４７】
“共投与”または“併用投与”という用語などは、本明細書で用いられるとき、複数の
選択された治療薬を１人の患者に投与することを含み、また、当該薬物は、必ずしも同一
の投与経路によって、または同時に投与されない処置レジメを含むことを意図している。
【００４８】
“薬学的組み合わせ物”という用語は、本明細書で用いるとき、１種以上の活性成分を
混合してまたは組み合わせて得られる製品を意味し、活性成分の固定化された組み合わせ
および固定化されない組み合わせを含む。“固定化された組み合わせ”という用語は、活
性成分(例えばＳ１Ｐ受容体モジュレーターおよびＶＥＧＦ受容体アンタゴニスト)が、１
人の患者に、同時に１個の投与形で両方とも投与されることを意味する。“固定化されな
い組み合わせ”という用語は、活性成分(例えばＳ１Ｐ受容体モジュレーターおよびＶＥ
ＧＦ受容体アンタゴニスト)が、１人の患者に、別の投与形で、同時に(simultaneously)
、同時に(concurrently)、または連続して、特定の時間制限なしで、両方とも投与される
ことを意味し、該投与は、患者の体内で、治療有効量の２種の化合物を提供する。
【手続補正書】
【提出日】平成30年3月9日(2018.3.9)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
２−アミノ−２−[２−(４−オクチルフェニル)エチル]プロパン−１,３−ジオールまたは薬学的に許容されるその塩であるＳ１Ｐ受容体モジュレーターを含む、再発−寛解型多発性硬化症(ＲＲ−ＭＳ)、二次進行型多発性硬化症（ＳＰ−ＭＳ）、一次進行型多発性硬化症（ＰＰ−ＭＳ）および進行−再発型多発性硬化症（ＰＲ−ＭＳ）の１つ以上の症状を緩和するまたは進行を遅らせるための医薬組成物。
【請求項２】
前記Ｓ１Ｐ受容体モジュレーターが２−アミノ−２−[２−(４−オクチルフェニル)エチル]プロパン−１,３−ジオール塩酸塩である、請求項１に記載の医薬組成物。
【請求項３】
前記Ｓ１Ｐ受容体モジュレーターが０.５ｍｇの１日用量で再発−寛解型多発性硬化症の患者に投与される、請求項２に記載の医薬組成物。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００４８
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００４８】
“薬学的組み合わせ物”という用語は、本明細書で用いるとき、１種以上の活性成分を混合してまたは組み合わせて得られる製品を意味し、活性成分の固定化された組み合わせおよび固定化されない組み合わせを含む。“固定化された組み合わせ”という用語は、活性成分(例えばＳ１Ｐ受容体モジュレーターおよびＶＥＧＦ受容体アンタゴニスト)が、１人の患者に、同時に１個の投与形で両方とも投与されることを意味する。“固定化されない組み合わせ”という用語は、活性成分(例えばＳ１Ｐ受容体モジュレーターおよびＶＥＧＦ受容体アンタゴニスト)が、１人の患者に、別の投与形で、同時に(simultaneously)、同時に(concurrently)、または連続して、特定の時間制限なしで、両方とも投与されることを意味し、該投与は、患者の体内で、治療有効量の２種の化合物を提供する。
以下に、本願の当初の特許請求の範囲に記載された発明を付記する。
［１］  脱髄性疾患、例えば多発性硬化症に関連する血管新生を予防する、阻害するまたは処置する医薬の製造における、Ｓ１Ｐ受容体モジュレーター、例えば本明細書で定義した式ＩからIXbの化合物の使用。
［２］  ＰＰ−ＭＳを予防する、阻害するまたは処置する医薬の製造における、Ｓ１Ｐ受容体モジュレーター、例えば本明細書で定義した式ＩからIXbの化合物の使用。
［３］  該Ｓ１Ｐ受容体モジュレーターが、式Ｘ：
【化１４】
2018109018.tif 000017
[式中、
Ｚは、Ｈ、Ｃ１−６アルキル、Ｃ２−６アルケニル、Ｃ２−６アルキニル、フェニル、フェニル(ＯＨにより置換されている)、Ｃ１−６アルキル(ハロゲン、Ｃ３−８シクロアルキル、フェニルおよびフェニル(ＯＨにより置換されている)からなる群から選択される１から３個の置換基によって置換されている)、または、ＣＨ２−Ｒ４ｚ{ここで、Ｒ４ｚは、ＯＨ、アシルオキシまたは式(ａ)：
【化１５】
2018109018.tif 000018
(式中、Ｚ１は、直接結合またはＯであり、好ましくはＯであり；
Ｒ５ｚおよびＲ６ｚは、それぞれ独立して、Ｈ、またはＣ１−４アルキル(所望により１、２または３個のハロゲン原子によって置換されている)である。}
の基である。}
であり；
Ｒ１ｚは、ＯＨ、アシルオキシまたは式(ａ)の基であり；
Ｒ２ｚおよびＲ３ｚは、それぞれ独立して、Ｈ、Ｃ１−４アルキルまたはアシルである。]
の基を含む、［１］または［２］に記載した使用。
［４］  該医薬が、ＶＥＧＦ受容体アンタゴニスト、例えば本明細書で定義したＶＥＧＦ受容体アンタゴニストと、例えば同時にまたは連続して、共投与される、［１］〜［３］の何れかに記載した使用。
［５］  薬学的に許容される希釈剤または担体と共に、Ｓ１Ｐ受容体モジュレーター、例えば本明細書で定義した式ＩからIXbの化合物を含む、［１］〜［４］の何れかに記載した使用のための医薬組成物。
［６］ａ)Ｓ１Ｐ受容体モジュレーター、例えば本明細書で定義した、遊離形または薬学的に許容される塩形の式ＩからXIbの化合物である第１薬物、および
ｂ)ＶＥＧＦ受容体アンタゴニスト、例えば本明細書で定義したＶＥＧＦ受容体アンタゴニスト
を含む、薬学的組み合わせ物、例えばキット。
［７］  必要な対象において、脱髄性疾患、例えば多発性硬化症に関連する血管新生を予防する、阻害するまたは処置する方法であって、該対象に、治療有効量のＳ１Ｐ受容体モジュレーター、例えば本明細書で定義した式ＩからIXbの化合物を投与することを含む方法。
［８］  必要な対象において、ＰＰ−ＭＳを予防する、阻害するまたは処置する方法であって、該対象に、治療有効量のＳ１Ｐ受容体モジュレーター、例えば本明細書で定義した式ＩからIXbの化合物を投与することを含む方法。
［９］  該Ｓ１Ｐ受容体モジュレーターが間歇投与される、［８］に記載した方法。
［１０］  該Ｓ１Ｐ受容体モジュレーターまたはアゴニストが、遊離形または薬学的に許容される塩形の、２−アミノ−２−[２−(４−オクチルフェニル)エチル]プロパン−１,３−ジオール、２−アミノ−２−[４−(３−ベンジルオキシフェノキシ)−２−クロロフェニル]エチル−１,３−プロパン−ジオール、または、１−{４−[１−(４−シクロヘキシル−３−トリフルオロメチル−ベンジルオキシイミノ)−エチル]−２−エチル−ベンジル}−アゼチジン−３−カルボン酸である、［１］〜［９］の何れかに記載した方法、使用、医薬組成物、または薬学的組み合わせ物。
［１１］  該Ｓ１Ｐ受容体モジュレーターが、遊離形または薬学的に許容される塩形の２−アミノ−２−[２−(４−オクチルフェニル)エチル]プロパン−１,３−ジオールである、［１］〜［１０］の何れかに記載した方法、使用、医薬組成物または薬学的組み合わせ物。
【外国語明細書】
2018109018000001.pdf