(57)【要約】      （修正有）【課題】一体型フィルタ及び排出ポートを有する封止アセンブリの提供。【解決手段】外科用器具の周りに封止を提供するための封止ハウジング３０４及び少なくとも１つの封止体３１２と、カニューレと、カニューレの遠位端から近位に延在する流路内のフィルタ３１０と、を備える、外科用カニューレアセンブリ３００であって、フィルタが、毎分最大１０リットルの小さい微粒子空気流を可能にし、約３〜約１０平方インチの組み合わせ表面積を有する、外科用カニューレアセンブリ。【選択図】図５
2018126512.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科用器具の周りに封止を提供するための封止ハウジング及び少なくとも１つの封止体と、カニューレと、前記カニューレの遠位端から近位に延在する流路内のフィルタと、を備える、外科用カニューレアセンブリであって、前記フィルタが、毎分最大１０リットルの小さい微粒子空気流を可能にし、約３〜約１０平方インチの組み合わせ表面積を有する、外科用カニューレアセンブリ。
【請求項２】
前記フィルタが、活性炭要素及び超低微粒子空気フィルタ要素を有する、請求項１に記載の外科用カニューレアセンブリ。
【請求項３】
前記フィルタが、前記封止ハウジングに取り付け可能なフィルタハウジング内に組み込まれている、請求項１に記載の外科用カニューレアセンブリ。
【請求項４】
前記フィルタが、前記封止ハウジング内に配設されている、請求項１に記載の外科用カニューレアセンブリ。
【請求項５】
前記フィルタが、前記封止体の近位で、前記封止ハウジング内に配設されている、請求項４に記載の外科用カニューレアセンブリ。
【請求項６】
前記フィルタが、層内の活性炭材料、超低微粒子空気フィルタ要素、及び前記活性炭材料からなる群から選択され、超低微粒子空気フィルタ要素が、複数のプリーツを画定する、請求項１に記載の外科用カニューレアセンブリ。
【請求項７】
前記フィルタが、複数の管状要素を画定する超低微粒子空気フィルタ要素、複数の層を画定する超低微粒子空気フィルタ要素、及び複数の活性炭材料層を有する要素からなる群から選択される要素を含む、請求項１に記載の外科用カニューレアセンブリ。
【請求項８】
外科用カニューレアセンブリとともに使用するための封止アセンブリであって、
封止軸を画定する封止ハウジングであって、外科用物体の通過のためのそれを通る軸方向開口部を画定し、排出ポートを有する、封止ハウジングと、
流体から煙及び／または汚染物質をろ過するように構成された前記封止ハウジング内のフィルタであって、フィルタ材料を有する、フィルタと、
前記封止ハウジング上にあり、かつ前記フィルタに隣接する排出弁であって、それぞれ、前記排出ポートを閉鎖及び開放するために閉鎖位置と開放位置との間で選択的に移行可能である、排出弁と、を備える、封止アセンブリ。
【請求項９】
前記フィルタ材料が、複数の曲がり目を画定する、請求項８に記載の封止アセンブリ。
【請求項１０】
前記フィルタ材料が、複数のプリーツを画定する、請求項８に記載の封止アセンブリ。
【請求項１１】
前記フィルタ材料が、複数の層を画定する、請求項８に記載の封止アセンブリ。
【請求項１２】
前記フィルタ材料が、複数の管状要素を画定する、請求項８に記載の封止アセンブリ。
【請求項１３】
前記外科用物体の封止された受容のために前記封止ハウジング内に物体封止体をさらに備え、前記物体封止体及び前記封止ハウジングが、下部の体腔からの流体の通過を許可して、前記排出ポートから出るように、カニューレスリーブの長手方向通路と連通し、かつ前記物体封止体の近位に延在する流路を画定するように構成されている、請求項８に記載の封止アセンブリ。
【請求項１４】
前記フィルタが、前記物体封止体の近位に配設されている、請求項１３に記載の封止アセンブリ。
【請求項１５】
前記封止ハウジングが、前記物体封止体の周囲部分の周りの流体の通過を許可するように構成された少なくとも１つのフローチャネルを画定し、前記少なくとも１つのフローチャネル、請求項１４に記載の封止アセンブリ。
【請求項１６】
前記封止ハウジングが、前記封止軸に対して径方向に離間した複数のフローチャネルを画定する、請求項１５に記載の封止アセンブリ。
【請求項１７】
前記封止ハウジングが、前記物体封止体を少なくとも部分的に囲むように構成された中間ハウジング構成部品を含み、前記中間ハウジング構成部品が、前記中間ハウジング構成部品の近位の流体の通過を許可するように、内部封止マウントの前記フローチャネルと流体連通する複数の流れ開口部を画定する、請求項１６に記載の封止アセンブリ。
【請求項１８】
前記フィルタが、前記中間ハウジング構成部品に隣接して配設されており、前記フィルタが、前記中間ハウジング構成部品の前記流れ開口部と流体連通している、請求項１７に記載の封止アセンブリ。
【請求項１９】
前記封止ハウジングが、前記フィルタを少なくとも部分的に収容するための近位ハウジング構成部品を含み、前記近位ハウジング構成部品が、前記排出ポートを有する、請求項８に記載の封止アセンブリ。
【請求項２０】
前記フィルタが、超低微粒子空気フィルタ材料及び活性炭、ならびに活性炭を有するポリウレタンからなる群から選択される、請求項８に記載の封止アセンブリ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願の相互参照
本出願は、２０１７年２月１０日に出願された、米国仮特許出願第６２／４５７，５１１号、及び２０１７年１０月１７日に出願された、米国仮特許出願第６２／５７３，３０８号の利益及びその優先権を主張するものであり、その全開示が参照により本明細書に組み込まれる。
背景
【０００２】
本開示は、体腔にアクセスするためのアクセス装置に関する。より具体的には、本開示は、アクセス装置とともに使用するための、かつ外科的処置の実行中に生成された煙及び他の汚染物質をろ過及び排出するためのフィルタを有するアセンブリに関する。
【背景技術】
【０００３】
内視鏡及び腹腔鏡処置の両方を含む低侵襲性外科的処置は、手術が組織内の開口部から遠く離れた臓器、組織、及び血管で実行されることを可能にする。腹腔鏡処置において、腹腔は、気腹を作り出すために、例えばＣＯ２などの送気ガスが吹き込まれ、それにより下部の臓器へのアクセスを提供する。腹腔鏡器具は、一つ以上の外科的任務を実行するために腹腔にアクセスするカニューレを通して導入される。カニューレは、気腹の完全性を保つために、器具を中心に実質的な流体密封封止を確立するように封止を組み込むことができる。
【０００４】
腹腔鏡処置の間に利用される器具は、レーザ、電気メス、または超音波切断器具を含み得、これらは組織の治療の副産物として煙及び／またはエアロゾルを生み出す。煙のプルームは、臨床医の視界をぼやけさせ、生成された臭気は不快である。さらに、煙のプルームは、手術室を汚染し得る感染性病原菌を含有し得、それにより手術従事者に危険を与える。化学物質の蒸気は、気道を刺激し得、また癌を誘発し得る。煙、有毒煙霧、及び他のガス及び蒸気は、微粒子、細菌、ウイルス性要素、及び望ましくない臭気を含むことができる。
【０００５】
煙を排出するための従来型の方法は、外科用煙排出デバイスの使用を含む。このデバイスは、微粒子及び微生物をろ過し、適切にそれらを廃棄するための真空ポンプ、管類、及びフィルタを含む。管は、アクセスカニューレの送気ポートに典型的に取り付けられ、煙がフィルタを通って通気される。しかしながら、この配置は、ガス源から送気ポートを切断する、フィルタを送気ポートに取り付ける、及びその後気腹を再度確立するためにガス源に再度接続して、外科的処置を続けるといった、付加的なステップを必要として、外科的処置を中断させてしまう。別々のフィルタもまた、付加的な構成部品及び費用を追加し、それによって下部の処置のコストを増加させる。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
煙、ガス、及び蒸気を除去することは、機械的なろ過方法を通して典型的に行われる。外科的分野は、高湿環境であるため、フィルタは詰まる傾向がある。詰まったフィルタ及び低下した流量は、制限要因となる。また気腹に不利に影響を及ぼさないことが望まれる。
【０００７】
またコストを下げることができる、コンパクトで、効果的な配置で、手術中の煙の排出を提供することが望まれる。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
したがって、本開示は、ろ過された流体の雰囲気内への開放のために、術部からの流体、例えば煙のろ過を提供し、流体からの汚染物質及び／または臭気を除去するための、アクセス装置とともに使用する封止アセンブリに関する。封止アセンブリは、アクセス装置に着脱可能に結合可能な別のサブアセンブリもしくは構成部品となり得、またはアクセス装置と一体型となり得る。実施形態に従って、カニューレアセンブリとともに使用する封止アセンブリが、開示される。カニューレアセンブリは、カニューレハウジング及びカニューレハウジングから延在するカニューレスリーブを含む種類のものとなり得る。カニューレスリーブは、下部の体腔にアクセスするように構成され、外科用物体の導入のための長手方向通路を画定する。封止アセンブリは、カニューレアセンブリのカニューレハウジングに結合可能で、封止軸を画定し、かつ外科用物体の通過のためのそれを通る軸方向開口部を有する封止ハウジングを含む。封止ハウジングは、排出ポートを含む。物体封止体は、外科用物体の封止された受容のため封止ハウジングに装着される。物体封止体及び封止ハウジングは、下部の体腔からの流体の通過を許可して、排出ポートから出るように、カニューレスリーブの長手方向通路と連通し、かつ物体封止体の近位に延在する流路を画定するように構成される。フィルタは、封止ハウジングに装着され、流体から煙及び／または汚染物質をろ過するように構成される。排出弁は、フィルタに隣接する封止ハウジングに装着される。排出弁は、それぞれ、排出ポートを閉鎖及び開放するために閉鎖位置と開放位置との間で選択的に移行可能である。
【０００９】
ある実施形態において、フィルタは、物体封止体の近位に配設される。ある特定の実施形態において、封止ハウジングは、物体封止体の遠位に配設され、物体封止体を支持するように構成された内部封止マウントを有する、遠位ハウジング構成部品を含む。内部封止マウントは、物体封止体の周囲区分の周りの流体の通過を許可するように構成された少なくとも１つのフローチャネルを画定する。少なくとも１つのフローチャネルは、流路の構成部品である。いくつかの実施形態において、内部封止マウントは、封止軸に対して径方向に離間した複数のフローチャネルを画定する。
【００１０】
ある特定の実施形態において、封止ハウジングは、少なくとも部分的に物体封止体を囲むように構成された中間ハウジング構成部品を含む。中間ハウジング構成部品は、中間ハウジング構成部品の近位で流体の通過を許可するため、内部封止マウントのフローチャネルと流体連通する複数の流れ開口部を画定する。複数の流れ開口部は、流路の構成部品である。
【００１１】
実施形態において、フィルタは、中間ハウジング構成部品に隣接して配設されており、中間ハウジング構成部品の流れ開口部と流体連通している。フィルタは、流路の構成部品である。
【００１２】
いくつかの実施例において、封止ハウジングは、少なくとも部分的にフィルタを収容するための近位ハウジング構成部品を含む。近位ハウジング構成部品は、その側壁に画定された排出ポートを有し、排出ポートは流路の構成部品とされている。
【００１３】
実施形態において、フィルタは、活性炭入りまたは活性炭無しの高密度ポリエチレン材料（ＨＤＰＥ）を含む。いくつかの実施形態において、フィルタは、ひだをつけられ、真っすぐまたは湾曲したプリーツを有することができる。ある特定の実施形態において、フィルタは、活性炭を有するポリエチレンを含む。実施形態において、フィルタは、活性炭入りまたは活性炭無しの超低微粒子エア（ＵＬＰＡ）フィルタである。他の実施形態において、高効率微粒子エア、またはＨＥＰＡ、フィルタを含み得る。
【００１４】
本開示の別の態様に従って、外科用カニューレアセンブリは、外科用器具の周りに封止を提供するための封止ハウジング及び少なくとも１つの封止体を備え、カニューレアセンブリは、カニューレの遠位端から近位に延在する流路内にカニューレ及びフィルタを有する。フィルタは、毎分最大１０リットルの小さい微粒子空気流を可能にし、約３〜約１０平方インチの組み合わせ表面積を有する。しかしながら、フィルタは、毎分３リットル超の小さい微粒子空気流、または毎分１０リットルを超える小さい微粒子空気流を可能にする。
【００１５】
さらなる実施例において、フィルタは、活性炭要素及び超低微粒子空気フィルタ要素を有する。フィルタは、封止ハウジングに取り付け可能なフィルタハウジング内に組み込まれ得る。フィルタは、封止ハウジング内に配設され得る。フィルタは、封止体の近位で、またはゼロ閉鎖封止体の近位で、またはカニューレアセンブリ上のどこかで、封止ハウジング内に配設され得る。フィルタは、層内に活性炭材料を有し得る。
【００１６】
さらなる実施例において、フィルタは、超低微粒子空気フィルタ要素及び活性炭材料を含む。フィルタは、複数のプリーツを画定する超低微粒子空気フィルタ要素を含むことができる。プリーツは、径方向配向及び垂直配向のうちの１つになり得る。フィルタは、複数の管状要素を画定する超低微粒子空気フィルタ要素を含むことができる。フィルタは、複数の層を画定する超低微粒子空気フィルタ要素を含むことができる。
【００１７】
さらなる実施例において、フィルタは、複数の活性炭材料層を含む。
【００１８】
さらなる本開示の態様において、外科用カニューレアセンブリとともに使用する封止アセンブリは、封止軸を画定する封止ハウジングと、その封止ハウジングが、外科用物体の通過のためのそれを通る軸方向開口部を画定し、排出ポートを有し、流体から煙及び／または汚染物質をろ過するように構成された封止ハウジング内のフィルタと、そのフィルタが、フィルタ材料を有し、封止ハウジング上にあり、かつフィルタに隣接する排出弁と、を備え、排出弁が、それぞれ、排出ポートを閉鎖及び開放するために閉鎖位置と開放位置との間で選択的に移行可能である。
【００１９】
本実施例に従う封止アセンブリにおいて、フィルタ材料は、複数の曲がり目を画定する。フィルタ材料はまた、複数のプリーツを画定することができる。フィルタ材料は、複数の層を画定することができる。フィルタ材料は、複数の管状要素を画定することができる。
【００２０】
封止アセンブリは、外科用物体の封止された受容のために封止ハウジング内に物体封止体をさらに含む。物体封止体及び封止ハウジングは、下部の体腔からの流体の通過を許可して、排出ポートから出るように、カニューレスリーブの長手方向通路と連通し、かつ物体封止体の近位に延在する流路を画定するように構成され得る。
【００２１】
フィルタは、物体封止体の近位に配設され得る。封止ハウジングは、物体封止体の周囲部分の周りの流体の通過を許可するように構成された少なくとも１つのフローチャネルを画定することができる。封止ハウジングは、封止軸に対して径方向に離間した複数のフローチャネルを画定することができる。
【００２２】
封止ハウジングは、少なくとも部分的に物体封止体を囲むように構成された中間ハウジング構成部品を含むことができ、中間ハウジング構成部品は、中間ハウジング構成部品の近位の流体の通過を許可するように、内部封止マウントのフローチャネルと流体連通する複数の流れ開口部を画定することができる。フィルタは、中間ハウジング構成部品に隣接して配設され得、フィルタは、中間ハウジング構成部品の流れ開口部と流体連通している。
【００２３】
封止ハウジングは、フィルタを少なくとも部分的に収容するための近位ハウジング構成部品を含むことができ、近位ハウジング構成部品は、排出ポートを有することができる。フィルタは、超低微粒子空気フィルタ材料及び活性炭を含むことができる。フィルタは、活性炭を有するポリウレタンを含むことができる。
【００２４】
さらなる態様において、カニューレアセンブリは、カニューレハウジング及びカニューレハウジングから延在し、長手方向のカニューレ軸を画定するカニューレ部材を備える。カニューレ部材は、近位端及び遠位端を有する。カニューレハウジング及びカニューレ部材は、外科用物体の受容のために長手方向の開口部を有し、カニューレ部材は、下部の体腔にアクセスするように構成される。送気ポートは、送気ガスの通過のためにカニューレハウジング内にあり、封止ハウジングは、カニューレハウジングに結合可能であり、長手方向のカニューレ軸とほぼ整列した封止軸を画定する。封止ハウジングは、外科用物体の通過のためのそれを通る軸方向開口部を画定し、封止ハウジングは、送気ポートの近位に排出ポートを画定する。物体封止体は、外科用物体の封止された受容のために封止ハウジング内にあり、物体封止体及び封止ハウジングは、下部の体腔からの流体の通過を可能にし、長手方向の開口部を通って、封止ハウジングの排出ポートから出るように、カニューレハウジング及びカニューレスリーブの長手方向開口部と連通し、物体封止体の近位に延在する流路を画定する。フィルタは、流体から煙及び汚染物質のうちの少なくとも１つをろ過するために封止ハウジング内にある。排出弁は、フィルタに隣接する封止ハウジングに装着され、排出弁は、それぞれ、排出ポートを閉鎖及び開放するために閉鎖位置と開放位置との間で選択的に移行可能である。
【００２５】
さらなる実施例において、排出弁から独立する、送気弁は、送気ポートを選択的に開放及び閉鎖するためにカニューレハウジングの送気ポートと流体連通する。フィルタは、物体封止体の近位に配設され得る。閉塞具アセンブリが含まれ得、閉塞具アセンブリが通路を画定するシャフト及び先端を画定する遠位端を有し、先端が遠位端に隣接する開口部を有する。閉塞具アセンブリは、その近位端においてハンドルを有することができ、ハンドルは通路と連通する開口部を有する。ルアーが含まれ得る。アクセスアセンブリは、ハンドルの開口部上に位置決め可能な可動上部を含むことができ、ルアーは上部に取り付けられ得る。
【００２６】
外科用アクセスキットは、第１の封止ハウジング及びカニューレを有する外科用カニューレアセンブリを備えることができる。第１の封止ハウジングは、その中に物体封止体を有することができ、第２の封止ハウジングは、その中に物体封止体が配設され、フィルタ要素が第２の封止ハウジング内に配設されて、含まれ得る。
【００２７】
外科用閉塞具は、キットの中に含まれ得る。外科用閉塞具は、少なくとも部分的に透明となり得る。外科用閉塞具は、テーパ状の鈍端部を有することができる。さらなる実施例において、外科用閉塞具は、遠位端において開口部を含む送気通路を画定する。外科用閉塞具は、遠位端において開口部を含む送気通路を画定することができ、開口部は閉塞具の長手方向軸から約６０度の角度となる中心軸を有する。
【００２８】
一体型フィルタ及び排出ポートを有する封止アセンブリの他の利点は、以下の説明から理解されるであろう。
例えば、本願は以下の項目を提供する。
（項目１）
外科用器具の周りに封止を提供するための封止ハウジング及び少なくとも１つの封止体と、カニューレと、上記カニューレの遠位端から近位に延在する流路内のフィルタと、を備える、外科用カニューレアセンブリであって、上記フィルタが、毎分最大１０リットルの小さい微粒子空気流を可能にし、約３〜約１０平方インチの組み合わせ表面積を有する、外科用カニューレアセンブリ。
（項目２）
上記フィルタが、活性炭要素及び超低微粒子空気フィルタ要素を有する、上記項目に記載の外科用カニューレアセンブリ。
（項目３）
上記フィルタが、上記封止ハウジングに取り付け可能なフィルタハウジング内に組み込まれている、上記項目のいずれか一項に記載の外科用カニューレアセンブリ。
（項目４）
上記フィルタが、上記封止ハウジング内に配設されている、上記項目のいずれか一項に記載の外科用カニューレアセンブリ。
（項目５）
上記フィルタが、上記封止体の近位で、上記封止ハウジング内に配設されている、上記項目のいずれか一項に記載の外科用カニューレアセンブリ。
（項目６）
上記フィルタが、層内の活性炭材料、超低微粒子空気フィルタ要素、及び上記活性炭材料からなる群から選択され、超低微粒子空気フィルタ要素が、複数のプリーツを画定する、上記項目のいずれか一項に記載の外科用カニューレアセンブリ。
（項目７）
上記フィルタが、複数の管状要素を画定する超低微粒子空気フィルタ要素、複数の層を画定する超低微粒子空気フィルタ要素、及び複数の活性炭材料層を有する要素からなる群から選択される要素を含む、上記項目のいずれか一項に記載の外科用カニューレアセンブリ。
（項目８）
外科用カニューレアセンブリとともに使用するための封止アセンブリであって、
封止軸を画定する封止ハウジングであって、外科用物体の通過のためのそれを通る軸方向開口部を画定し、排出ポートを有する、封止ハウジングと、
流体から煙及び／または汚染物質をろ過するように構成された上記封止ハウジング内のフィルタであって、フィルタ材料を有する、フィルタと、
上記封止ハウジング上にあり、かつ上記フィルタに隣接する排出弁であって、それぞれ、上記排出ポートを閉鎖及び開放するために閉鎖位置と開放位置との間で選択的に移行可能である、排出弁と、を備える、封止アセンブリ。
（項目９）
上記フィルタ材料が、複数の曲がり目を画定する、上記項目に記載の封止アセンブリ。
（項目１０）
上記フィルタ材料が、複数のプリーツを画定する、上記項目のいずれか一項に記載の封止アセンブリ。
（項目１１）
上記フィルタ材料が、複数の層を画定する、上記項目のいずれか一項に記載の封止アセンブリ。
（項目１２）
上記フィルタ材料が、複数の管状要素を画定する、上記項目のいずれか一項に記載の封止アセンブリ。
（項目１３）
上記外科用物体の封止された受容のために上記封止ハウジング内に物体封止体をさらに備え、上記物体封止体及び上記封止ハウジングが、下部の体腔からの流体の通過を許可して、上記排出ポートから出るように、カニューレスリーブの長手方向通路と連通し、かつ上記物体封止体の近位に延在する流路を画定するように構成されている、上記項目のいずれか一項に記載の封止アセンブリ。
（項目１４）
上記フィルタが、上記物体封止体の近位に配設されている、上記項目のいずれか一項に記載の封止アセンブリ。
（項目１５）
上記封止ハウジングが、上記物体封止体の周囲部分の周りの流体の通過を許可するように構成された少なくとも１つのフローチャネルを画定し、上記少なくとも１つのフローチャネル、上記項目のいずれか一項に記載の封止アセンブリ。
（項目１６）
上記封止ハウジングが、上記封止軸に対して径方向に離間した複数のフローチャネルを画定する、上記項目のいずれか一項に記載の封止アセンブリ。
（項目１７）
上記封止ハウジングが、上記物体封止体を少なくとも部分的に囲むように構成された中間ハウジング構成部品を含み、上記中間ハウジング構成部品が、上記中間ハウジング構成部品の近位の流体の通過を許可するように、内部封止マウントの上記フローチャネルと流体連通する複数の流れ開口部を画定する、上記項目のいずれか一項に記載の封止アセンブリ。
（項目１８）
上記フィルタが、上記中間ハウジング構成部品に隣接して配設されており、上記フィルタが、上記中間ハウジング構成部品の上記流れ開口部と流体連通している、上記項目のいずれか一項に記載の封止アセンブリ。
（項目１９）
上記封止ハウジングが、上記フィルタを少なくとも部分的に収容するための近位ハウジング構成部品を含み、上記近位ハウジング構成部品が、上記排出ポートを有する、上記項目のいずれか一項に記載の封止アセンブリ。
（項目２０）
上記フィルタが、超低微粒子空気フィルタ材料及び活性炭、ならびに活性炭を有するポリウレタンからなる群から選択される、上記項目のいずれか一項に記載の封止アセンブリ。
（摘要）
アクセス装置とともに使用するための封止アセンブリは、ろ過された流体の雰囲気内への開放のために、術部からの流体、例えば煙をろ過し、流体からの汚染物質及び／または臭気を取り除くための一体型フィルタ及び排出ポートを含む。封止アセンブリは、アクセス装置に着脱可能に結合可能な別のサブアセンブリまたは構成部品となり得、もしくはアクセス装置と一体型となり得る。封止アセンブリは、カニューレアセンブリの送気機構から独立したそれ自体の流路を画定し、カニューレアセンブリ内に位置付けられた外科用物体の存在下でさえも流体をろ過することが可能である。
【００２９】
本開示の様々な態様及び特性が、図面の参照により以下の明細書に記載される、図面中、
【図面の簡単な説明】
【００３０】
【図１】閉塞具アセンブリ及びカニューレアセンブリを含む外科用トロカール装置に装着された、本開示の封止アセンブリの斜視図であり、
【図２】閉塞具アセンブリ及びカニューレアセンブリを含む外科用トロカール装置に装着された、本開示の封止アセンブリの斜視図であり、
【図３】カニューレアセンブリに装着された封止アセンブリが取り外された、閉塞具アセンブリを示す展開斜視図であり、
【図４】カニューレアセンブリから取り外された封止アセンブリを示す斜視図であり、
【図５】排出弁、フィルタ、中間ハウジング構成部品、物体封止体を有する近位ハウジング構成部品、及び遠位ハウジング構成部品を示す封止アセンブリの分解斜視図であり、
【図６】図４の線６〜６に沿って得られた封止アセンブリの断面図であり、
【図７】封止アセンブリの遠位ハウジング構成部品を示す斜視図であり、
【図８】遠位ハウジング構成部品に対して装着された物体封止体を示す頂部平面図であり、
【図９】中間ハウジング構成部品の斜視図であり、
【図１０】排出弁の斜視図であり、
【図１１】排出弁の斜視図であり、
【図１２】腹腔内にアクセスするトロカール装置の断面図であり、
【図１３】外科用物体がその中を通って導入された、カニューレアセンブリに装着された封止アセンブリの断面図であり、
【図１４】閉鎖位置における排出弁を図示している図１３の詳細領域の拡大された分離図であり、
【図１５】排出弁の開放位置への操作を示す封止アセンブリ及びカニューレアセンブリの斜視図であり、
【図１６】煙及び／または他の汚染物質の排出のための、開放位置における排出弁及び封止アセンブリならびにフィルタを通る流路を示す図１４の図と同様の図であり、
【図１７Ａ】封止アセンブリのフィルタの一実施形態の斜視図であり、
【図１７Ｂ】封止アセンブリのフィルタの一実施形態の斜視図であり、
【図１８】封止アセンブリのフィルタの別の実施形態の斜視図であり、
【図１９】複数のプリーツを有するフィルタ要素の平面図であり、
【図２０】本開示の態様に従う、部分図のカニューレアセンブリの断面図であり、
【図２１】部分図の、図２０において示されるカニューレアセンブリの断面図であり、
【図２２】本開示のさらなる態様に従う、閉塞具の先端の断面図であり、
【図２３】本開示の別の実施例に従う、複数の円筒状要素を有するフィルタ要素の斜視図であり、
【図２４】本開示の別の実施例に従う、複数の層を有するフィルタ要素の斜視図であり、
【図２５】本開示の別の実施例に従う、複数の折り目を有するフィルタ要素の斜視図であり、
【図２６】本開示の別の実施例に従う、さらなる実施例における、複数の折り目を有するフィルタ要素の斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００３１】
本開示の特定の実施形態は、添付の図面の参照により下記本明細書に記載される。しかしながら、開示された実施形態は、本開示のほんの一例にすぎず、様々な形態で具現化され得る。既知の機能または構造体は、不必要な詳細で本開示を曖昧にすることを避けるために、詳細には記載されない。したがって、本明細書に開示された特定の構造的及び機能的詳細は、限定するものと解釈されるべきではなく、当業者が本開示を事実上適切に詳細な構造で用いるための、請求項の基本事項、及び教示の代表的な基本事項であるにすぎない。
【００３２】
本開示は、腹腔鏡処置中に、例えば、腹腔内からの流体の除去及び／または処理のため、カニューレアセンブリなどの、アクセス装置に組み込まれ得る封止アセンブリに関する。このような流体は、切断、加熱または燃焼にかかわる腹腔鏡処置のエアロゾル及び粒子状の副産物に加えて、煙及び他の気体状材料を含み得、例えば、化学物質、超音波の蒸気、粒子、及びイオン塵粒子を含み得る。より具体的には、本開示は、腹腔内からの、化学物質から出された、またはレーザ、超音波切断、及び／または焼灼剤もしくは他の外科用技術や器具によって生成された煙、臭気、蒸気、粒子、またはプルーム（これより、集合的に「汚染された流体」と言及する）を効果的に除去する、フィルタ及び排出ポートを有する封止アセンブリに関する。
【００３３】
以下の論考は、カニューレアセンブリ内に位置決め可能な閉塞具アセンブリを有するトロカール装置を備える封止アセンブリの使用に焦点を当てる。しかしながら、封止アセンブリは、例えば、執刀医の手が、腹腔鏡処置の実行を援助するために腹腔内に導入されるハンドアクセスシステム内などの、他の可能性で利用され得る。封止アセンブリは、体の他の領域における外科的処置、例えば、関節鏡、婦人科系、脊髄麻酔処置などを含む、他の内視鏡処置における使用で検討され得る。
【００３４】
図１〜３をまず参照すると、本開示の封止アセンブリを組み込むアクセスアセンブリが示される。アクセスアセンブリは、体腔内の内部臓器上に様々な外科的任務を実行するために、外科用物体の導入を可能にするよう腹腔鏡処置中に膨らまされた腹腔内へのアクセスを可能にすることを意図される。外科用物体は、腹腔鏡または内視鏡クリップアプライヤ、把持具、切開器具、開創器、ステープラ、レーザプローブ、写真デバイス、管類、内視鏡及び腹腔鏡、電子外科用デバイスなどの外科用器具となり得る。
【００３５】
一実施形態において、アクセス装置は、閉塞具アセンブリ１００、閉塞具アセンブリ１００の少なくとも部分的な受容のためのカニューレアセンブリ２００、及びシーリングの可能性を提供するため、例えば、挿入された外科用物体を中心にシーリング関係を確立するための、カニューレアセンブリ２００に選択的に装着可能な封止アセンブリ３００を含むトロカール装置１０の形態となる。概して、閉塞具アセンブリ１００は、閉塞具ハンドル１０２及び閉塞具ハンドル１０２から延在する細長い閉塞具部材１０４を含む。閉塞具部材１０４は、組織内を通るための貫通端部１０６を典型的に含む。いくつかの実施形態において、貫通端部１０６は、例えば、閉塞具アセンブリ１００を通して導入された内視鏡などで、腹腔内などの膨らまされた体腔内にトロカール装置１０が入る間、可視化を可能にするために閉じられ、透明となる。閉塞具アセンブリ１００は、アセンブリ２００、３００の対応する構造体を係合する一対のラッチ１０８など、カニューレアセンブリ２００及び封止アセンブリ３００のいずれかまたはその両方と選択的に結合させる機構を含み得る。
【００３６】
図１〜３と併せて図４を参照すると、カニューレアセンブリ２００は、カニューレハウジング２０２及びカニューレハウジング２０２から延在するカニューレスリーブ２０４を含む。カニューレスリーブ２０４は、近位端２０６もしくは遠位端２０８、及びカニューレスリーブ２０４の長さに沿って延在する長手方向の軸「ｋ」を画定する。カニューレハウジング２０２及びカニューレスリーブ２０４は、外科用物体の受容及び通過のため長手方向の開口部２１０（図４における切り欠き）を画定する。カニューレハウジング２０２は、ゼロ閉鎖弁２１２、例えば、送気ガスの流出を防止するために外科用物体の無いとき閉じるように構成されているダックビル弁、を含み得る。ゼロ閉鎖弁２１２は、挿入された外科用物体を中心とした封止を典型的に確立することはない。カニューレハウジング２０２もまた、カニューレスリーブ２０４及び腹腔内に送気流体の選択的な導入のため、送気ポート２１４及び関連付けられた送気弁２１６（例えば、ストップコック弁）を含む。封止アセンブリ３００とともに使用するための閉塞具アセンブリ１００及びカニューレアセンブリ２００のさらなる詳細は、その全体が本明細書を参照することによって組み込まれる、共通に付与されたＨｏｌｓｔｅｎの米国公開第２０１５−０２１６５６０号への参照によって解明され得る。
【００３７】
次に図４〜６を参照すると、封止アセンブリ３００が、論じられる。封止アセンブリ３００は、挿入された外科用物体を中心にシーリングの可能性を提供するために、カニューレアセンブリ２００のカニューレハウジング２０２に選択的に、例えば、着脱可能に、結合可能である。カニューレハウジング２０２に封止アセンブリ３００を着脱可能に装着するためのいずれの機構も、例えば、摩擦嵌合、バヨネット結合、スナップ嵌合などを含んで想定される。封止アセンブリ３００は、概して参照数字３０２として識別された、構成部品の組み立てられた状態においてカニューレスリーブ２０４の長手方向の軸「ｋ」と概して長手方向に整列する封止軸「ｓ」（図６）を画定する、封止ハウジングを含む。封止ハウジング３０２は、近位から遠位まで、近位ハウジング構成部品３０４、中間ハウジング構成部品３０６、及び遠位ハウジング構成部品３０８を含む多くの組み立てられた構成部品を含み得る。代替的に、封止ハウジング３０２は、近位、中間、及び遠位構成部品３０４、３０６、３０８を組み込むためにモノリシックに、または一体的に形成された、単体の構成部品となり得る。
【００３８】
図５〜６において最もよく図示されるように、封止アセンブリ３００は、近位ハウジング構成部品３０４と中間ハウジング構成部品３０６との間に配設されたフィルタ３１０、及び中間ハウジング構成部品３０６と遠位ハウジング構成部品３０８との間に配設された物体封止体３１２をさらに含む。フィルタ３１０は、物体封止体３１２の近位に配設され得る。封止アセンブリ３００はまた、腹腔内からの流体の選択的な開放のために、近位ハウジング構成部品３０４内の排出ポート３１４、及び排出ポート３１４に隣接する排出弁３１６を含む。他の実施例において、フィルタは、ゼロ閉鎖（ダックビル）封止体の近位に、またはカニューレアセンブリ上のいずれかの場所に位置付けられ得る。
【００３９】
次に図５〜７を参照すると、封止アセンブリの遠位ハウジング構成部品３０８が、論じられる。遠位ハウジング構成部品３０８は、前述の機構のいずれかを通してカニューレハウジング２０２に直接結合可能である。遠位ハウジング構成部品３０８は、遠位ハウジングカラー３１８、遠位ハウジングカラー３１８から径方向に内側に決まる内部封止マウント３２０、及び封止軸「ｓ」とほぼ整列した中央マウント開口部３２２を含む。遠位ハウジングカラー３１８の外部表面は、ユーザによる係合と操作を容易にするために、例えば、リブ、スカラップなどの、粗面を含み得る。内部封止マウント３２０は、遠位ハウジングカラー３１８に向かって中央マウント開口部３２２から径方向外側に延在する少なくとも１つ以上のフローチャネル３２４を含む。実施形態において、複数のフローチャネル３２４が、内部封止マウント３２０内で画定され、封止軸「ｓ」に対して径方向に等距離で離間し得る。フローチャネル３２４は、排出ポート３１４に向かう運搬のために物体封止体３１２の周囲を中心に、また周囲の周りに流体の通過を可能にする。フローチャネル３２４は、内部封止マウント３２０の近位面内に形成され、中央マウント開口部３２２と隣接し得る。実施形態において、内部封止マウント３２０は、フローチャネル３２４が中央マウント開口部３２２に隣接して最も大きくなり、遠位ハウジングカラー３１８に向かって低下する深さを画定するように、遠位ハウジングカラー３１８に向かって上方にテーパ状になる。この結果としてフローチャネル３２４がテーパ状になり、流体を排出ポート３１４に向かって近位に方向付ける助けとなる。
【００４０】
遠位ハウジング構成部品３０８の遠位ハウジングカラー３１８はまた、カニューレハウジング２０２内に少なくとも部分的に位置決め可能な、マウンティングカラー３２６（図５）を含む。マウンティングカラー３２６は、遠位ハウジング構成部品３０８のカニューレハウジング２０２への結合を援助するために、一つ以上の指部３２８（図４及び６）を含み得る。例示的な結合機構のさらなる詳細は、本明細書の参照により前に組み込まれた３５９用途の参照によって解明され得る。
【００４１】
再度図５及び６を参照すると、物体封止体３１２は、外部封止カラー３３０及び封止カラー３３０から径方向内側に決まる封止部材３３２を含む。封止部材３３２は、１つ以上の織物層がその上に位置決めされたエラストマ材料またはその中に埋め込まれたエラストマ材料から、少なくとも一部、組み立てられ得る。封止部材３３２は、その中で封止された関係における外科用物体の受容及び通過のための封止通路３３４を画定する。封止カラー３３０の上部及び下部は、ハウジング構成部品との封止を形成する。複数の弾性スポーク３３６が、封止カラー３３０から外側に決まる。スポーク３３６は、封止通路３３４が封止軸「ｓ」とほぼ整列し、外科用物体の操作中に封止部材３３４のオフセット移動を最小限に抑え得る位置に、封止部材３３２に付勢する。他の弾性構造体が、同じ目的で使用され得る。封止部材は、平たん、円形、円錐形、半球形を有することができる。
【００４２】
図８に最もよく図示されるように、遠位ハウジング構成部品３０８の内部封止マウント３２０に隣接して位置決めされるとき、封止カラー３３０は、フローチャネル３２４の範囲内に概して配設され、すなわち、フローチャネル３２４は、封止カラー３３０の径方向外側に延在する。この配置は、フローチャネル３２４が封止カラー３３０によって遮断されず、それによりフローチャネル３２４を通って、排出ポート３１４に向かう流体の通過を許可することを確実とする。図８はまた、封止通路３３４の封止軸「ｓ」との整列の維持を援助するために、遠位ハウジングカラー３１８を係合するスポーク３３６を図示する。
【００４３】
図５及び６と併せて図９を参照すると、中間ハウジング構成部品３０６は、外部中間カラー３３８、外部中間カラー３３８から内側に決まるハウジング板３４０、及びハウジング板３４０と近接し、封止軸「ｓ」と整列する開口部３４４を画定する管部分３４２を含む。管部分３４２は、近位方向に延在する。外部中間カラー３３８は、物体封止体３１２の少なくとも部分的な受容のための寸法であり、物体封止体３１２をその間に捕らえるために遠位ハウジング構成部品３０８の遠位ハウジングカラー３１８内に少なくとも部分的に受容される。ハウジング板３４０は、例えば、外部中間カラー３３８及びハウジング板３４０の交点に配設された複数の流れ開口部３４６を画定する。流れ開口部３４６の他の場所もまた、想定される。流れ開口部３４６は、封止軸「ｓ」に対して径方向に離間され得、いくつかの実施形態において、等間隔で離間される。流れ開口部３４６は、排出ポート３１４に向かう流体の流れを許可するために遠位ハウジング構成部品３０８のフローチャネル３２４と流体連通している。ハウジング板３４０の近位側面は、フィルタ３１０が流れ開口部３４６を覆わないように、ハウジング板３４０と離間した関係でフィルタ３１０を支持する、複数の離間した突起３４８を含み得る。
【００４４】
図５〜６を再度参照して、フィルタ３１０が、論じられる。フィルタ３１０は、超高分子フィルタ３１０（またはＵＬＰＡフィルタ）、活性炭フィルタ、高効率微粒子空気フィルタ（またはＨＥＰＡフィルタ）３１０、またはこれらの２つ以上の組み合わせとなり得る。実施例において、フィルタ３１０は、高密度ポリエチレン材料（ＨＤＰＥ）または活性炭を有するポリウレタン材料を含む。実施形態において、フィルタ３１０は、直線または三角形のプリーツ３１０ａを含む。実施形態において、フィルタ３１０は、腹腔内からフィルタ３１０を通って、周囲環境まで、毎分少なくとも６リットル（１５ｍｍ水銀柱）の流量を提供することが可能である。フィルタ３１０は、少なくとも９９．９９５％の効率で直径０．１２ミクロン未満のナノ微粒子または超微粒子を含む流体から煙及び汚染物質を除去することが可能になり得る。これらの微粒子は、手術室内での慢性暴露の結果、医療従事者に全身性疾患を引き起こす原因となり得る。他のフィルタ配置は、以下に論じられる。フィルタ３１０は、炭素または他の臭気低減要素入りまたは無しの、超低微粒子空気フィルタ（ＵＬＰＡフィルタ）となり得る。フィルタ３１０は、フィルム、樹脂、及び／または活性炭の組み合わせを含むことができる。
【００４５】
フィルタは、最大１０リットルの小さい微粒子空気流を可能にすることができる。しかしながら、フィルタは、毎分３リットル超の小さい微粒子空気流、または毎分１０リットルを超える小さい微粒子空気流を可能にする。
【００４６】
図５及び６を再度参照すると、近位ハウジング構成部品３０４は、外部近位カラー３５０及び外部近位カラー３５０から長手方向に決まる中央管部分３５２（図６）を含む。中央管部分３５２は、中間ハウジング構成部品３０６の管部分３４２と結合する。外部近位カラー３５０と中央管部分３５２との間に画定された間隔が、フィルタ３１０を少なくとも部分的に収容する。外部近位カラー３５０は、排出弁３１６の少なくとも部分的な受容のために、封止軸「ｓ」に対して長手方向ボア３５４（図５）のオフセットをさらに画定する。長手方向ボア３５４は、排出ポート３１４と流体連通する。排出ポート３１４は、長手方向ボア３５４と交差するために、封止軸「ｓ」と直角の外部近位カラー３５０の側壁を通して延在する。近位ハウジング構成部品３０４は、前述の方法のいずれかによって中間ハウジング構成部品３０６に結合され得る。近位ハウジング構成部品３０４はまた、閉塞具アセンブリ１００のラッチ１０８の受容のためのラッチ開口部３５６を含み得る。
【００４７】
図１〜１６のアクセスアセンブリは、カニューレアセンブリのために封止ハウジングに組み込むフィルタを有する。他の実施例において、フィルタは、それ自体のハウジングに収められ得、封止ハウジングに取り付けられ得、別々に提供される。さらなる実施例において、フィルタは、カニューレアセンブリの他のパーツ内に組み込まれ、または取り付けられ得る。フィルタアセンブリは、超小微粒子、微生物をろ過し、水分を減らすなどのために、カニューレの遠位端から近位に延在する流路内に提供される。
【００４８】
図１０〜１１を参照すると、排出弁３１６が、論じられる。排出弁３１６は、長手方向ボア部分３６０ａ及び径方向ボア部分３６０ｂを有する弁ボア３６０を画定する弁ステム３５８を含む。排出弁３１６は、臨床医による手動操作用の弁ステム３５８に結合された手動部材３６２をさらに含む。手動部材３６２は、排出弁３１６を閉鎖位置から開放位置に操作する臨床医を援助するために、例えば、方向矢印「ａ」の形態で、視覚的な印を含み得る。排出弁３１６の操作は、以下でより詳しく論じられる。
【００４９】
腹腔鏡外科的処置に伴う封止アセンブリ３００の使用が、論じられる。腹腔内は、気腹を確立するために膨らまされるのが、慣習である。図１２を参照すると、封止アセンブリ３００が、カニューレアセンブリ２００及び閉塞部アセンブリ１００に組み立てられる。一実施形態において、閉塞具アセンブリ１００のラッチ１０８の戻り止め脚部部分１０８ａが、閉塞具アセンブリ１００を封止アセンブリ３００に着脱可能に固定するために近位ハウジング構成部品３０４の対応するラッチ開口部３５６内に受容される。封止アセンブリ３００は、前述のやり方でカニューレアセンブリ２００のカニューレハウジング２０２に着脱可能に固定される。内視鏡は、閉塞具の中に挿入され、閉塞具の遠位端がその中を通る可視化を可能にし、穏やかに組織を分離するための形状を有する。組み立てられたトロカール装置１０は、例えば、腹腔内「ｐ」へのアクセスのため、内視鏡での直接可視化のもと、腹腔内「ｐ」内に進められる。
【００５０】
図１３を参照すると、閉塞具アセンブリ１００は、封止アセンブリ３００及びカニューレアセンブリ２００から取り外される。外科用物体「ｏ」、例えば電気メス器具、が、封止アセンブリ３００及びカニューレアセンブリ２００を通って進められる。外科用物体「ｏ」の挿入で、物体封止体３１２は、外科用物体「ｏ」を中心に封止された関係を確立し、カニューレハウジング２０２のゼロ閉鎖弁２１２は、開口状態となる。外科用物体「ｏ」は、例えば、腹腔内「ｐ」内の組織の焼灼及び／または切断などの、外科的任務を実行するために利用され得る。最初に、単純なオン／オフ弁であり得る、排出弁３１６は、図１４において詳細が描かれる閉鎖位置にあり、弁ボア３６０の径方向ボア部分３６０ｂは、流体の流出を防止するために排出ポート３１４に対してオフセットする。腹腔内「ｐ」内からの汚染された流体（煙及び／または汚染物質を含む）を排出するように判定されるとき、排出弁３１６は、方向矢印「ａ」によってガイドされるように手動部材３６２の操作を介して、開放位置に図１５で示されるように回転される。図１６で最もよく図示されるように、開放位置において、弁ステム３５８の弁ボア３６０の径方向ボア部分３６０ｂは、排出ポート３１４と整列する。膨らまされた腹腔内「ｐ」と周囲環境との間の圧力差は、汚染された流体がカニューレスリーブ２０４及びゼロ閉鎖弁２１２を通って流れること（例えば、ゼロ閉鎖弁２１２と挿入された外科用物体「ｏ」との間に画定された空間）を引き起こす。汚染された流体は、封止ハウジング３０２内の流路「ｆ」に沿って続き、遠位ハウジング構成部品３０８のフローチャネル３２４によって、物体封止体３１２、中間ハウジング構成部品３０６の流れ開口部３４６、及びフィルタ３１０の周囲の周りに画定される。汚染された流体は、煙及び他の汚染物質を取り除くためにフィルタ３１０内で循環される。ろ過された流体は、排出弁３１６の弁ボア３６０を通って、排出ポート３１４から最終的に排出する。流体の開放は、外科用物体の存在中であっても、送気ポート２１４及び関連付けられたカニューレハウジング２０２の送気弁２１６の操作から独立して達成され得る。他の実施例において、ポート３１４は、病院の手術室真空システムまたは他の真空源に取り付けられ得る。
【００５１】
図１７Ａ〜１７Ｂは、封止アセンブリ３００に組み込まれ得るフィルタの一実施形態を示す。フィルタ３１０’は、網状の、開口気孔組成物を有するポリウレタンフォーム材料を含む。フィルタは、封止ハウジング３０２内に存在するためにたくさんの構成に成形され得る。フィルタ３１０’は、炭素がその中に組み込まれた高分子材料となり得、図１７Ａ及び１７Ｂにおいて示されるような形状に成形され得る。フィルタの組み合わせ表面積が大きくなればなるほど、容量が大きくなり、流量への抵抗が小さくなる。例えば、４〜８平方インチのフィルタ内の組み合わせ表面積が所望される。
【００５２】
一実施例において、炭素材料を組み込むガラスフィルタ材料を使用する。この材料は、親水性である。炭素を組み込むポリテトラフルオロエチレン（「ＰＴＦＥ」）材料もまた、使用する。材料は、親水性である。外科的分野は、非常に湿潤環境であるため、親水性材料が詰まりにくい傾向があることから、親水性材料を好む。
【００５３】
フィルタは、高分子樹脂内に組み込まれた炭素、シート内に組み込まれた顆粒状の炭素、炭素に染み込ませた紡糸繊維である繊維、または他のいずれの適切な材料から作製され得る。
【００５４】
さらなる実施例において、フィルタは、ＵＬＰＡ材料を含む、炭素を組み込む材料となり得る。例えば、炭素材料は、図１７Ａまたは１７Ｂにおいて示されるような形状に成形され得、また頂部、底部、頂部及び底部の両方に、または炭素フィルタ要素に隣接して配設されるなどのＵＬＰＡ材料層を有する。加えて、フィルタは、シート状となり、図５において示されたフィルタ要素のような、折り目またはプリーツを有するように形作られ、または折られるＵＬＰＡフィルタ材料から作られ得る。加えて、フィルタ要素は、頂部、底部、頂部及び底部の両方に、またはＵＬＰＡフィルタ要素に沿って配設される炭素材料層を有することができる。
【００５５】
図１８は、アーチ型形状のプリーツまたは折り目３１０ａ’’を組み込む封止アセンブリ３００が組み込まれ得るフィルタ３１０’’の一実施形態を示す。湾曲した構成で配置された、アーチ型プリーツ３１０ａ’’は、与えられたフィルタサイズのろ過領域を増やし、または最大にし得る。示されるように、プリーツは、カニューレの中央長手方向軸から外側に延在し、径方向で配置される。加えて、プリーツ３１０ａ’’は、フィルタの中央軸３３３’の周りに均一に離間され得、または非対称的に配置され得る。例えば、プリーツの非対称の間隔を通して、空間は、排出弁３１６などの他の構成部品のためのハウジング構成部品内に提供され得る。また、フィルタは、上部または下部の支持体３１０’を望ましくは有することができる。
【００５６】
さらなる実施例において、フィルタは、カニューレアセンブリ封止ハウジング内、また封止ハウジングに取り付くハウジングを有する別の構成部品として、もしくはカニューレアセンブリ内の別の場所に配置された、またはそれに沿ってなど、アクセスアセンブリ内に提供される。さらなる実施例において、フィルタは、複数の段を有し、段のうちの１つがＨＥＰＡフィルタであり、他の段はＵＬＰＡフィルタであり、またはＨＥＰＡフィルタ要素、ＵＬＰＡフィルタ要素、及び炭素フィルタ要素、もしくはそれらのうち２つか３つのいずれの組み合わせを有する。このことは、アクセスアセンブリの寿命を延ばし、フィルタの効果にも望ましくは影響を及ぼし得る。
【００５７】
さらなる実施例において、腹部ガスの流出物を殺菌するための装置が、上記で論じられた、または上記で論じられたものと同様のフィルタ配置を有するアクセスアセンブリとともに、または別のろ過装置と併せて使用することが検討される。発光ダイオード（「ＬＥＤ」）技術の近年の前進が、ＵＶ−Ｃ  ＬＥＤ（１００〜２８０ＮＭの波長）のコストを下げている。この波長は、殺菌効果を有することで知られる。現在使用している機械的フィルタ（複数可）の使用と併せて、またはこのようなフィルタ（複数可）の代替品として、これらのＵＶ−Ｃ  ＬＥＤの腹部ガスの流出物の殺菌効果を使用することで、腹部ガスからの病原菌及び細菌が手術室に通気されることをろ過して取り除くことができる。このことが、臨床医、手術室スタッフ、及び／または患者への危険性を減らす、または消すことができる。別の実施例が、ＵＶセーフ腹部ライナー、または組織分割中の被検査物バッグにおいて、組織の機械的な分割に関連付けられた危険性を減らすまたは消すために、この技術を使用することができる。別の実施例において、このような技術は、トロカールを通して挿入中デバイスに接触する組織を殺菌するために使用され得る。１つ以上のＬＥＤまたはその他の形態において、ＵＶ−Ｃライトは、病原菌を不活性にし、使用されているいずれのフィルタの流量制限を減らすことができる。このことで、使用されているいずれのフィルタの寿命を延ばすことができる。このことはまた、処置中に生成された生物学的に危険な廃棄物を減らす可能性を有する。
【００５８】
図１８は、フィルタ３１０’’の一実施形態を示し、これはまたアーチ型形状プリーツ３１０ａ’’を組み込む封止アセンブリ３００に組み込まれ得る。湾曲した構成で配置されたアーチ型プリーツ３１０ａ’’は、与えられたフィルタサイズのろ過領域を増やし、または最大にし得る。示されるように、プリーツは、カニューレの中央長手方向軸から外側に延在し、径方向で配置される。加えて、プリーツ３１０ａ’’は、フィルタの中央軸３３３’の周りに均一に離間され得、または非対称的に配置され得る。（フィルタ材料を平面図で示す、図１９を参照）。例えば、プリーツの非対称の間隔を通して、空間は、排出弁３１６などの他の構成部品のためのハウジング構成部品内に提供され得る。また、フィルタは、上部または下部の支持体３１０’を望ましくは有することができる。
【００５９】
さらなる実施例において、アクセス装置は、上記で論じられた送気弁２１６を省略することができる。図２２において示されるように、閉塞具アセンブリ１０００は、送気ガス及び閉塞具ハンドル１１０２に取り付けられたルアー１００１接続の導入のための内部通路を有する。ルアー１００１は、閉塞具ハンドル１１０２に取り付けられた可動頂部１００２に取り付けられ得、そのため頂部はその上で閉められ、または開口部１００３上のハンドル１１０２に取り付けられ得る。（図２０を参照）開口部はまた、内視鏡の受容用の形状となり得る。送気ガス源に取り付けられるとき、ルアー１００１は、そのようなガスが閉塞具に流れ、シャフト１００４を腹腔内に下げることを（図２１）可能にする。閉塞具の遠位端１００５は、この目的のための開口部１００６を有する。（図２２を参照）。
【００６０】
組織のくり抜き、または閉塞具の内部の詰まりを避けるために、遠位開口部１００６は、角ばった形状を有する。図２２において示されるように、開口部１００６は、閉塞具の遠位先端１０１０の壁１００９を通る通路１００７によって画定される。通路１００７の中央軸１０１２は、閉塞具のシャフト１００４の長手方向軸１０１４に対して約６０度の角度を有する。通路は、閉塞部の遠位端１００５から離れる方向に角度がつけられる。軸１０１２の角度は、約２０〜約７０度に変わり得る。膨らんでいる閉塞具が、ガス、煙霧などの排出の流路とは別の流路を有するので、送気閉塞具はフィルタ排出弁３１６及び関連付けられたアセンブリと併せて使用され得る。
【００６１】
さらなる実施例において、アクセスアセンブリは、封止ハウジング内に提供された代替的なフィルタアセンブリ、別々に取り付け可能なハウジングとともに、または膨らまされた空間内部からの流路内のいずれかに配置されて、上記で論じられたいずれの実施形態になり得る。図２３において示されるように、フィルタアセンブリは、上部及び下部支持体２００１、２００２、ならびに複数の管状部材２００３を有することができる。管状部材は、全て同じサイズ及び形状となり得、またはサイズ及び形状が変化できる。管状部材２００３は、上記で論じられたフィルタ材料から作製され得、シリンダーを形成する単層の材料を含むことができ、またはそのような材料のコイルから形成され得、複数の曲がり目の周りで巻かれ得る。材料は、異なる管状部材において異なることができ、または複合材料となり得る。上記で論じられたように、フィルタは、ハウジング構成部品内に他の構成部品を収容するために対称となり得、または非対称を形成する空間２０１０となり得る。
【００６２】
さらなる実施例において、アクセスアセンブリは、別の代替的なフィルタアセンブリとともに、上記で論じられた実施形態のうちのいずれかとなり得る。図２４において示されるように、フィルタアセンブリは、上部支持体（図示せず）及び下部支持体３００２、ならびに複数の層部材３００３を有することができる。層部材は、全て同じサイズ及び形状となり得、またはサイズ及び形状が変化できる。層部材３００３は、上記で論じられたフィルタ材料から作製され得、１つの層を形成する単層の材料を含むことができ、１つ以上の層、またはそのような材料の１つ以上のコイルから形成され得る。材料は、異なる層部材において異なることができ、または複合材料となり得る。上記で論じられたように、フィルタは、ハウジング構成部品内に他の構成部品を収容するために対称となり得、または非対称を形成する空間３０１０となり得る。
【００６３】
図２５は、蛇腹式折り目４３１１ａ’’を組み込む封止アセンブリ３００に組み込まれ得るフィルタ３１０’’の一実施形態を示す。配置された折り目４３１１ａ’’は、与えられたフィルタサイズのろ過領域を増やし、または最大にし得る。示されるように、折り目は、概して上方に延在し、垂直方向で配置される。加えて、折り目４３１１ａ’’は、フィルタの中央の周りを均一に離間され得る。加えて、空間が、排出弁３１６などの他の構成部品用のハウジング構成部品内に提供され得る。また、フィルタは、上部及び下部支持体４３１０’を望ましくは有し得る。
【００６４】
図２６は、垂直のプリーツ５３１０ａ’’を組み込む封止アセンブリ３００に組み込まれ得るフィルタ３１０’’の一実施形態を示す。プリーツ５３１０ａ’’は、与えられたフィルタサイズのろ過領域を増やし、または最大にするための構成を配置する。示されるように、プリーツは、垂直方向で配置される。加えて、プリーツ５３１０ａ’’は、フィルタを横切り均一に離間され得る。加えて、空間が、排出弁３１６などの他の構成部品用のハウジング構成部品内に提供され得る。また、フィルタは、上部及び下部支持体５３１０’を望ましくは有し得る。
【００６５】
本開示の例示的な実施形態が、添付の図面の参照により本明細書に記載されているが、上記の説明、開示、及び図は、それらに限定するものとみなされるべきではなく、ある特定の実施形態の実施例にすぎない。したがって、本開示が、これらの詳細な実施形態に限定されるものではなく、様々な他の変更及び修正が、本開示の範囲及び趣旨から逸脱することなく当業者によって達成され得るということが理解される。
【図１】
2018126512.tif 000003
【図２】
2018126512.tif 000004
【図３】
2018126512.tif 000005
【図４】
2018126512.tif 000006
【図５】
2018126512.tif 000007
【図６】
2018126512.tif 000008
【図７】
2018126512.tif 000009
【図８】
2018126512.tif 000010
【図９】
2018126512.tif 000011
【図１０】
2018126512.tif 000012
【図１１】
2018126512.tif 000013
【図１２】
2018126512.tif 000014
【図１３】
2018126512.tif 000015
【図１４】
2018126512.tif 000016
【図１５】
2018126512.tif 000017
【図１６】
2018126512.tif 000018
【図１７Ａ】
2018126512.tif 000019
【図１７Ｂ】
2018126512.tif 000020
【図１８】
2018126512.tif 000021
【図１９】
2018126512.tif 000022
【図２０】
2018126512.tif 000023
【図２１】
2018126512.tif 000024
【図２２】
2018126512.tif 000025
【図２３】
2018126512.tif 000026
【図２４】
2018126512.tif 000027
【図２５】
2018126512.tif 000028
【図２６】
2018126512.tif 000029