(57)【要約】【課題】  ユニラテラール型創外固定器に装着する骨延長器を提供する。【解決手段】ユニラテラール型創外固定器に骨延長器３０を装着し、回転防止用ネジ部材３４を解除し、連結部材３３を手動で回転させることで、右ネジ部材３１と左ネジ部材３２を反対方向に均等にスライド移動させ、二つに分割された骨分節を引き離し、骨延長する。【選択図】図２
2018140143.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
右ネジ３１と左ネジ３２の一端に、テーパー形状の凹部溝３１ｄ，３２ｄを施した側を連結部材３３のネジ開口部３３ｅ，３３ｆに、回転させ挿通する。通常において、ネジ部材３４は回転させて、テーパー形状の凹部溝３１ｄ，３２ｄの壁面に接触するまで挿通し、連結部材３３の回転を防止しておく。患者の脚延長するときは、ネジ部材３４を右ネジ３１ａと左ネジ３２ａのネジ山と接触することが無い位置まで緩め、伸縮調整部３３ａを矢印３３ｃ方向に回転させると、右ネジ３１と左ネジ３２は脚長方向にスライド移動し、スクリュウピン１２が挿通された骨分節２０ａと２０ｂを均等に骨延長方向に動かすことができる創外固定器の骨延長器
【請求項２】
ユニラテラール型の創外固定器は、スクリュウピン１２を脚長方向に刺入するので、脚延長の長さに限界がある。そこで、専用の器具を使用して複数の包持部材４２を固定する。右ネジナット３５と左ネジナット３６をスパナで緩め、ある一定の長さまで脚延長した骨延長器３０を取り外し、ロング骨延長器５０と交換する。骨延長器５０に装着された右ネジナット３５、左ネジナット３６、スプリングワッシャ３７で、包持部材４２を固定する。専用の器具を取り外し、再度脚延長を再開することができる創外固定器の骨延長器
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】この発明は、人体における下腿粉砕骨折で脚長差が生じた患者や、生まれつき左右の足に脚長差がある患者を治療するため、体外に取り付けるユニラテラール型創外固定器に装着する骨延長器に関するものである。
【背景技術】
【０００２】従来、この種の創外固定器として、サーキュラー型創外固定器があり、図１にテイラースペイシャルフレーム１０を示す。この創外固定器は、１９９４年テイラーにより、イリザロフ創外固定器を改良して開発された。下腿粉砕骨折の場合は、微小骨片を取り除く。生まれつき左右の足に脚長差がある患者の場合は、短足側の下腿骨２０を強制的に２つに分離する。この骨分節２０ａ，２０ｂに人体の外側から、複数のワイヤ１１及びスクリュウピン１２を刺通する。これら、ワイヤ１１とスクリュウピン１２の体外露出部は、上下２つのリング１３ａ，１３ｂに取り付けられたワイヤ挿通部材１４とスクリュウピン挿通部材１５にそれぞれ挿通し固定する。上下２つのリング１３ａ，１３ｂは対向し、６本の伸縮ストラット１６が接続される。骨延長は、６本の伸縮ストラットのツマミ１６ａを一定方向に回転させることで、上下２つのリング１３ａ，１３ｂを脚長方向に引き離し、骨延長する。骨延長は１日１ミリメートルで、骨延長する長さにより、創外固定器の装着期間に差があり、通常３〜６カ月間位である。【０００３】他の創外固定器は、特開２０１４−１６６４００（特許文献１）、特開２０１５−００３０６２（特許文献２）に記載されるトゥルーロックヘキサポットシステムがある。この創外固定器はテイラースペイシャルフレームを改良したもので、６本の伸縮ストラットの取り付け位置を、対向する２つのリングの上下面から側面に取り付けることで、ワイヤ及びスクリュウピンの取り付け位置の制限とシステム全体のゆるみを改善している。これら、テイラースペイシャルフレームとトゥルーロックヘキサポットシステムは、イリザロフ創外固定器を改良したサーキュラー型創外固定器である。サーキュラー型創外固定器の欠点として、２つのフレームと６本の伸縮ストラットを脚部全周に取り付けるため、患者の就寝や歩行などの日常生活にストレスを与える。また、医師は毎日６本の伸縮ストラットをそれぞれ１ミリメートルずつ延長しなければならないので、ミスで同じ伸縮ストラットを２度も延長していないか細心の注意をはらう必要がある。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】テイラースペイシャルフレームやトゥルーロックヘキサポットシステムは、高性能な創外固定器である。特に、足骨が変形した患者の変形矯正には有効である。しかし、骨延長するだけの体力的に弱い小児や老人には体力的負担とストレスが大きい。小児は創外固定器の見た目の悪さと痛みから泣き叫び、創外固定器の取り外しを要求し、医師は仕方なく治療を中断し、創外固定器の取り外しをせざる終えない可能性がある。リハビリ中の患者は、自身の健足側の足を患足側に取り付けられた創外固定器に接触させて転倒し、健足側の骨折を誘発する危険性がある。また医師は、６本の全ての伸縮ストラットを、ミスが生じないよう複数の看護師と確認しながら、毎日時間をかけて、骨延長を実施する必要があり、精神的にも肉体的にも負担は大きい。
本発明は、以上のような欠点をなくすためになされたものである。
【課題を解決するための手段】
【０００５】図２は本発明創外固定器の骨延長器を示す。この骨延長器３０の右ネジ部材３１は、全長にわたり右ネジ３１ａが施され、左ネジ部材３２は、全長にわたり左ネジ３２ａが施される。これら右ネジ部材３１と左ネジ部材３２は、連結部材３３の一端から中央部まで、回転させて挿通される。右ネジ部材３１には、右ネジナット３５とスプリングワッシャ３７が装着され、左ネジ部材３２には左ネジナット３６とスプリングワッシャ３７が装着されている。連結部材３３は、中央部の伸縮調整部３３ａと両端部の連結ボス部３３ｂで構成される。伸縮調整部３３ａを手動で、矢印３３ｃ方向に回転させると、右ネジ部材３１と左ネジ部材３２は、反対方向にスライド移動し、それぞれ骨延長方向に動く。【０００６】図３は骨延長器構成斜視図を示す。右ネジ部材３１と左ネジ部材３２には、連結部材３３に挿通される右ネジ連結挿通部３１ｃと左ネジ連結挿通部３２ｃを除き、右ネジ３１ａと左ネジ３２ａと相対する２面に、面取りされた平面３１ｂ、３２ｂが施される。連結部材３３に挿通される右ネジ連結挿通部３１ｃと左ネジ連結挿通部３２ｃには、テーパー形状の凹部溝３１ｄ、３２ｄがある。右ネジ連結挿通部３１ｃは右ネジ開口部３３ｅ側から、左ネジ連結挿通部３２ｃは左ネジ開口部３３ｆ側から回転させながら挿通する。連結ボス部３３ｂには、一つ以上のネジ穴口３３ｄがあり、ネジ穴口３３ｄには、ネジ部材３４を回転させて挿通している。右ネジ連結挿通部３１ｃと左ネジ連結挿通部３２ｃをほぼ同じ長さに挿通し、テーパー形状の凹部溝３１ｄと３２ｄが同一線上に並んだ部位で、テーパー形状の凹部溝３１ｄ，３２ｄに、六角穴部３４ａに六角レンチを使用して、ネジ部材３４を回転させながら挿通する。ネジ部材３４は連結部材３３の回転防止する役目を果たす。右ネジ部材３１には、複数の右ネジナット３５とスプリングワッシャ３７があり、左ネジ部材には、複数の左ネジナット３６とスプリングワッシャ３７がある。【０００７】図４は連結部材３３の長さ方向の断面図を示す。連結部材３３には、右ネジ開口部３３ｅと左ネジ開口部３３ｆが連結部材３３のほぼ中央部まである。また連結部材３３の中心部には、製作時、右ネジ開口部３３ｅと左ネジ開口部３３ｆが互いに干渉してネジ山をつぶすことが無いように、左右のネジ開口部３３ｅ，３３ｆより大きい径の隙間穴部３３ｇがある。【０００８】図５はネジ穴口３３ｄ部の断面図を示す。六角穴部３４ａに六角レンチを使用して、回転させながら、ネジ部材３４をテーパー形状の凹部３１ｄ，３２ｄの壁面に接触するまで挿通せると、連結部材３３は、回転を制限される。ネジ部材３４は、連結部材３３の回転運動を制限する役目をする。例えば、右ネジ３１ａと左ネジ３２ａに１回転で１ミリメートル進むネジが施されている場合、ネジ部材３４を右ネジ３１ａ，左ネジ３２ａの外周より外側まで回転させて挿脱させ、伸縮調整部３３ａを手動で半回転させると、１ミリメートル骨延長することが出来る。【０００９】図６に、例えば特開２０１６−１４０７４０（特許文献３）の創外固定器に、本発明骨延長器３０を装着したユニラテラール型創外固定器の斜視図を示す。このユニラテラール型創外固定器は、一般的にスクリュウピン１２を脚長方向に複数刺入するため、サーキュラー型創外固定器の上下２つのリング面から複数のスクリュウピンを刺入する創外固定器に比べ、骨延長器を取り付けるスペースが不利となる。長い骨延長が必要な場合、骨延長の途中で、専用の器具を使用して複数の包持部材４２を固定し、複数の右ネジナット３５と左ネジナット３６をスパナで緩め、連結部材３３の長いロング骨延長器５０と交換する。
本発明は、以上の構成よりなる創外固定器である。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１０】
【特許文献１】特開２０１４−１６６４００号公報
【特許文献２】特開２０１５−００３０６２号公報
【特許文献３】特開２０１６−１４０７４０号公報
【発明の効果】
【００１１】骨延長器は、右ネジ側と左ネジ側の双方が、均等にスライド移動して骨延長するので、複数のスクリュウピン１２は均等に応力を受ける。従い、骨延長で牽引される軟部組織の痛みは軽減される。ユニラテラール型の創外固定器で骨延長すると、創外固定器は、患者の患足側の外側に装着されるので、健足側の足が創外固定器に接触して転倒し、再骨折する危険性がない。就寝時において、患者は、片足だけを宙に浮かせた、不自然な姿勢をとらなくても、自然体で就寝することが出来るので、体の痛みとストレスは軽減される。医師は、毎日一か所の骨延長器を調整するだけなので、操作の煩雑性から解放される。
【図面の簡単な説明】
【０００１２】
【図１】テイラースペイシャルフレームの斜視図である。
【図２】本発明創外固定器の骨延長器の斜視図である。
【図３】本発明骨延長器構成斜視図である。
【図４】本発明の連結部材３３の長さ方向の断面図である。
【図５】本発明のネジ穴口３３ｄ部断面図である。
【図６】本発明骨延長器を装着した創外固定器の斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００１３】以下、本発明を実施するための形態について説明する。
右ネジ３１の右ネジ連結挿通部３１ｃを、連結部３３の右ネジ開口部３３ｅに回転させて挿通する。左ネジ３２の左ネジ連結挿通部３２ｃを、連結部３３の左ネジ開口部３３ｆに回転させて挿通する。連結部材３３のネジ穴口３３ｄの位置に、テーパー形状の凹部溝３１ｄ，３２ｄが同一線上になるよう並べ、連結部３３が自由に回転ことがないように、ネジ部材３４をテーパー形状の凹部溝３１ｄ，３２ｄに六角レンチを使用し、回転させて挿通する。スクリュウピン１２を装着した包持部材４２は骨延長器３０に装着された右ネジナット３５、左ネジナット３６、スプリングワッシャ３７で六角スパナを使用して固定する。骨延長は六角レンチを使用し、ネジ部材３４を緩める方向に回転させ、連結部材３３の回転防止を解除し、伸縮調整部３３ａを矢印３３ｃ方向に，手動で回転させ行う。骨延長終了後は、ネジ部材３４をテーパー形状の凹部溝３１ｄ，３２ｄの壁面に接触するまで挿通させ、連結部材３３の回転防止をする。
本発明は、以上のような構造である。
【符号の説明】
【００１４】１０    テイラースペイシャルフレーム
１１    ワイヤ
１２    スクリュウピン
１３ａ  リング
１３ｂ  リング
１４    ワイヤ挿通部材
１５    スクリュウピン挿通部材
１６    伸縮ストラット
１６ａ  ツマミ
２０ａ  骨分節
２０ｂ  骨分節
３０    骨延長器
３１    右ネジ部材
３１ａ  右ネジ
３１ｂ  面取りされた平面
３１ｃ  右ネジ連結挿通部
３１ｄ  テーパー形状の凹部溝
３２    左ネジ部材
３２ａ  左ネジ
３２ｂ  面取りされた平面
３２ｃ  左ネジ連結挿通部
３２ｄ  テーパー形状の凹部溝
３３    連結部材
３３ａ  伸縮調整部
３３ｂ  連結ボス部
３３ｃ  矢印
３３ｄ  ネジ穴口
３３ｅ  右ネジ開口部
３３ｆ  左ネジ開口部
３３ｇ  隙間穴部
３４    ネジ部材
３４ａ  六角穴部
３５    右ネジナット
３６    左ネジナット
３７    スプリングワッシャ
４０    ユニラテラール型創外固定器
４１    半切ボール
４２    包持部材
５０    ロング骨延長器
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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