(57)【要約】【課題】検便検査のスクリーニング効率を改善し、陰性検体の早期確定と、陽性検体を更に絞り込むことが可能な腸内細菌のスクリーニング方法を提供する。【解決手段】次の（１）〜（５）までの工程を含む、糞便試料中におけるサルモネラ菌、腸管出血性大腸菌及び赤痢菌の３菌種のうちいずれかの菌種の有無を検査する方法。（１）Ｘ個（Ｘは１０以上の整数）の便検体懸濁液をプールし、プール糞便を作製する工程（２）（１）で作製したプール糞便を用い、マルチプレックスＰＣＲで１次スクリーニングを行う工程（３）（２）で、前記３菌種のいずれかの菌種が陽性となったプール糞便を選抜する工程（４）（３）で選抜されたプール糞便に使用した個々の糞便を用い、更にＹ個（ＹはＸよりも小さい整数）の便検体懸濁液からなるプール糞便を作成する工程（５）（４）で作製したプール糞便を用い、ＰＣＲにより２次スクリーニングを行う工程【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
糞便試料中におけるサルモネラ菌、腸管出血性大腸菌（ＥＨＥＣ）および赤痢菌の３菌種のうちいずれかの菌種の有無を検査する方法であって、次の（１）から（５）までの工程を含むことを特徴とする検査方法。
（１）Ｘ個（Ｘは１０以上の整数を示す。）の便検体懸濁液をプールし、プール糞便を作製する工程
（２）工程（１）にて作製したプール糞便を用いて、前記３菌種をターゲットとするマルチプレックスＰＣＲにて１次スクリーニングを行う工程
（３）工程（２）によって、前記３菌種のいずれかの菌種が陽性となったプール糞便を選抜する工程
（４）工程（３）により選抜されたプール糞便に使用した個々の糞便を用いて、さらにＹ個（ＹはＸよりも小さい整数を示す。）の便検体懸濁液からなるプール糞便を作成する工程
（５）工程（４）により作製したプール糞便を用いて、前記３菌種のうちいずれか１菌種をターゲットとするＰＣＲにより２次スクリーニングを行う工程
【請求項２】
工程（２）のマルチプレックスＰＣＲにおいて、蛍光プローブの蛍光波長の違いを利用することにより、陽性の菌種を特定する請求項１に記載の検査方法。
【請求項３】
１次スクリーニング方法が前記３菌種のうちの２種以上の菌種が存在するプール糞便から各菌種を分離検出する請求項１または２に記載の検査方法。
【請求項４】
前記Ｘが２０以上の整数である請求項１から３のいずれかに記載の検査方法。
【請求項５】
前記Ｙが３０以下の整数である請求項１から４のいずれかに記載の検査方法。
【請求項６】
工程（２）のマルチプレックスＰＣＲに用いる試薬に内部標準遺伝子を含むことを特徴とする請求項１から５のいずれかに記載の検査方法。
【請求項７】
工程（５）のＰＣＲに用いる試薬に内部標準遺伝子を含むことを特徴とする請求項１から６のいずれかに記載の検査方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、核酸増幅による糞便試料中の食中毒原因菌のスクリーニング方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
核酸増幅法は数コピーの標的核酸を可視化レベル、すなわち数億コピー以上に増幅する技術である。代表的な核酸増幅法は、ＰＣＲ（Ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ  Ｃｈａｉｎ  Ｒｅａｃｔｉｏｎ）である。ＰＣＲは、（１）熱処理によるＤＮＡ変性（２本鎖ＤＮＡから１本鎖ＤＮＡへの解離）、（２）鋳型１本鎖ＤＮＡへのプライマーのアニーリング、（３）ＤＮＡポリメラーゼを用いた前記プライマーの伸長、という３ステップを１サイクルとし、このサイクルを繰り返すことによって、試料中の標的核酸を増幅する方法である。
【０００３】
ＰＣＲ技術を用いた検査は遺伝子診断、臨床診断といった法医学分野、あるいは、食品や環境中の微生物検査等において、広く利用されている。ＰＣＲ増幅産物の検出には、電気泳動をすることなく、簡便に微量核酸の検出が可能なリアルタイムＰＣＲ法が広く利用されている。
【０００４】
食中毒を予防する上で、食中毒原因菌の保菌者を早期に発見することは重要である。そのため、食品調理従事者に対しては、食中毒原因菌であるサルモネラ、腸管出血性大腸菌（ＥＨＥＣ）、赤痢菌の検査が行われている。従来、サルモネラ、腸管出血性大腸菌（ＥＨＥＣ）、赤痢菌の検査は、塗沫培養法により行われてきた。具体的には、検体を所定条件下において培養してある程度まで増殖させた後、検出したい細菌類のみが増殖し得るような選択培地中で培養を行い、増殖によってできたコロニーを観察することによって検出するという方法である。
【０００５】
しかしながら、このような従来の方法では、（１）培養工程を経るため、結果が得られるまでに時間がかかる点、（２）検出感度が低い点、及び（３）コロニーの観察結果に基づいて客観的な判定を下すのは難しいため、検出結果の客観性を担保するのが難しい点等の問題点があった。
【０００６】
そこで、塗沫培養法の問題点を解決するためにＰＣＲ法を用いた検出方法が開発されてきた（非特許文献１）。ＰＣＲ法では、（１）培養工程を経ないため迅速に検出できる、（２）検出感度が高い、（３）検出対象の細菌類の有無を、目的のＤＮＡが増幅したか否かで判定するので、客観性をもって細菌類を検出できる等の利点がある。
【０００７】
食中毒原因菌の検便検査は、初めにＰＣＲ法にてスクリーニングを行い、陰性検体を除いた後、塗沫培養法により陽性検体の確定検査がされるのが一般的である（非特許文献２）。また、健常人の検便検査では、食中毒原因菌の保菌率は非常に低く、検体の大部分が陰性となる。迅速な判定のため、ＰＣＲ法によるスクリーニングには、一般的に１０検体から５０検体程度を１プールとしたプール糞便が用いられる（特許文献１）。プール糞便からＰＣＲ法によりスクリーニングを実施後、陽性プールに含まれる各検体を個別に塗抹培養することによって陽性検体を確定する。
【０００８】
ＰＣＲ法によるスクリーニングは、糞便試料中からのＤＮＡの抽出作業を省略し、検体懸濁液の熱処理したサンプルをＰＣＲに供することによって、食中毒原因菌の有無を検出する手法がとられている。この際、ＤＮＡの抽出を省略することで、糞便試料中には含まれる、多糖類などのＰＣＲ反応阻害物質が持ち込まれる。そこで、これらの影響を低減するような種々の工夫がなされている。
【０００９】
サルモネラ菌、腸管出血性大腸菌、赤痢菌を対象にしたＰＣＲ法による検便検査のための試薬は、島津製作所製「腸管系病原菌遺伝子検出試薬キット」、タカラバイオ製「ＴａＫａＲａ腸管系病原細菌遺伝子検出キット」、東洋紡製「腸内細菌遺伝子検出キット―高速蛍光検出―」などが市販されている。
【００１０】
これらの市販キットは、ＰＣＲ反応後に融解曲線解析を実施し、融解曲線解析結果のＴｍ値の違いにより陽性菌種を判定する。融解曲線解析では、ある菌種に対応するピークが検出され陽性判定となった場合、検出されなかった菌種が陰性判定であると確定することが不可能である（非特許文献３）。複数の菌種が含まれるプール糞便（共感染プール）において、増幅の優劣により検出できない場合があるためである。そのため、陽性プールに含まれる個々の検体に対して、各菌種検出用培地に塗抹する必要があった。
【００１１】
また、これらの市販キットは５０検体を１プールとしてスクリーニングが行われる。ＰＣＲによるスクリーニング後、陽性となったプールに含まれる各検体を個別に塗抹培養することで陽性検体が確定される。市販キットのＰＣＲキットを用いたスクリーニングによる陽性率はおおよそ１０％程度であり、９０％程度の陰性検体を確定することが可能である。しかしながら、５０検体をプールしているため、陽性プールのみを選抜しても、その中の９８％は陰性検体である。そのため、スクリーニング効率を改善し、陰性検体の早期確定と、陽性検体の更なる絞り込みが求められている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１２】
【特許文献１】特開２０１６−０４２８０２号公報
【非特許文献】
【００１３】
【非特許文献１】ＴａＫａＲａ  ＢＩＯ  ＶＩＥＷ  第５５号、第４８頁（２００８年発行）
【非特許文献２】感染症誌  第８６巻：第７４１−７４８頁（２０１２年発行）
【非特許文献３】腸内細菌遺伝子検出キットー高速蛍光検出ー  取扱説明書（２０１５年１２月発行）
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１４】
本発明の目的は、検便検査のスクリーニング効率を改善し、陰性検体の早期確定と、陽性検体を更に絞り込むことを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１５】
本発明者らは、上記事情に鑑み、鋭意研究を行った結果、プール糞便からマルチプレックスＰＣＲ法を用いて一次スクリーニングを行った後、陽性プールのみを対象に二次スクリーニングを実施することで、陽性検体の絞り込みが容易に可能であることを見出した。また、一次スクリーニングに、蛍光プローブを用いて各菌種を分離検出できる方法を採用することで、より効率よくスクリーニングが可能であることを見出し、本発明を完成するに至った。
【００１６】
すなわち、本発明は以下の構成からなる。
項１．糞便試料中におけるサルモネラ菌、腸管出血性大腸菌（ＥＨＥＣ）および赤痢菌の３菌種のうちいずれかの菌種の有無を検査する方法であって、次の（１）から（５）までの工程を含むことを特徴とする検査方法。
（１）Ｘ個（Ｘは１０以上の整数を示す。）の便検体懸濁液をプールし、プール糞便を作製する工程
（２）工程（１）にて作製したプール糞便を用いて、前記３菌種をターゲットとするマルチプレックスＰＣＲにて１次スクリーニングを行う工程
（３）工程（２）によって、前記３菌種のいずれかの菌種が陽性となったプール糞便を選抜する工程
（４）工程（３）により選抜されたプール糞便に使用した個々の糞便を用いて、さらにＹ個（ＹはＸよりも小さい整数を示す。）の便検体懸濁液からなるプール糞便を作成する工程
（５）工程（４）により作製したプール糞便を用いて、前記３菌種のうちいずれか１菌種をターゲットとするＰＣＲにより２次スクリーニングを行う工程
項２．工程（２）のマルチプレックスＰＣＲにおいて、蛍光プローブの蛍光波長の違いを利用することにより、陽性の菌種を特定する項１に記載の検査方法。
項３．１次スクリーニング方法が前記３菌種のうちの２種以上の菌種が存在するプール糞便から各菌種を分離検出する項１または２に記載の検査方法。
項４．前記Ｘが２０以上の整数である項１から３のいずれかに記載の検査方法。
項５．前記Ｙが３０以下の整数である項１から４のいずれかに記載の検査方法。
項６．工程（２）のマルチプレックスＰＣＲに用いる試薬に内部標準遺伝子を含むことを特徴とする項１から５のいずれかに記載の検査方法。
項７．工程（５）のＰＣＲに用いる試薬に内部標準遺伝子を含むことを特徴とする項１から６のいずれかに記載の検査方法。
【発明の効果】
【００１７】
本発明のスクリーニング方法によって、より多くの陰性検体を早期に確定することができる。また、塗抹培養の枚数を削減することが可能であることから、検査の効率化が可能である。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】実施例１における、増幅曲線の図である。
【図２】実施例２における、増幅曲線の図である。
【図３】実施例３における、増幅曲線の図である。
【図４】実施例４における、増幅曲線の図である。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
以下、本発明の実施形態を示しつつ、本発明についてさらに詳説する。
【００２０】
本発明の検査方法は、以下のような工程（１）から（５）までを含むことを特徴とする。その結果、糞便試料中におけるサルモネラ菌、腸管出血性大腸菌（ＥＨＥＣ）および赤痢菌の３菌種のうちいずれかの菌種の有無を効率的に検査することが可能となる。
（１）Ｘ個（Ｘは１０以上の整数を示す。）の便検体懸濁液をプールし、プール糞便を作製する工程
（２）工程（１）にて作製したプール糞便を用いて、前記３菌種をターゲットとするマルチプレックスＰＣＲにて１次スクリーニングを行う工程
（３）工程（２）によって、前記３菌種のいずれかの菌種が陽性となったプール糞便を選抜する工程
（４）工程（３）により選抜されたプール糞便に使用した個々の糞便を用いて、さらにＹ個（ＹはＸよりも小さい整数を示す。）の便検体懸濁液からなるプール糞便を作成する工程
（５）工程（４）により作製したプール糞便を用いて、前記３菌種のうちいずれか１菌種をターゲットとするＰＣＲにより２次スクリーニングを行う工程
【００２１】
ＰＣＲ反応液に供する検体として、検便検査等の糞便試料から、７５℃から１００℃、より好ましくは８５℃から９５℃で３０秒から２０分、さらに好ましくは３分から１０分の熱処理を行い食中毒原因菌を不活化させた検体が挙げられるが、特に限定はされない。
【００２２】
さらに、多検体の検査が必要な場合は、複数の検体をプールしたプール糞便が用いられる。ＰＣＲに用いる検便検体の添加割合は、適切にＰＣＲが行うことができればよく、特に限定されないが、例えば、１〜２０ｖ／ｖ％の範囲内で適宜調整することができる。本発明において、プール糞便とは、１〜２０ｖ／ｖ％で水に懸濁されたＡ種（Ａは２以上の整数を示す。）の便懸濁液からなるものである。
【００２３】
ここでＡ種の便とは、Ａ種の個体が排泄したそれぞれの便であってもよいし、同一個体が排泄したＡ種の便であってもよい。Ａについては、特に限定されないが、Ａが１０以上、好ましくはＡが２０以上、より好ましくは３０以上である。
【００２４】
本発明における工程（２）および（５）のＰＣＲは同一の温度サイクル条件で実施することが好ましい。好ましいＰＣＲ反応時間は、１時間以内、好ましくは５０分以内、さらに好ましくは４０分以内である。
【００２５】
本発明に用いられるＰＣＲ反応液には、緩衝剤、適当な塩、マグネシウム塩又はマンガン塩、デオキシヌクレオチド三リン酸、検出対象の食中毒細菌の検出対象領域および内部標準遺伝子に対応するプライマーセット及び蛍光プローブ、さらに必要に応じて添加剤を含んでいてもよい。
【００２６】
本発明の検査方法で使用されるＰＣＲ試薬では偽陰性発生を防止させるために、工程（２）および（５）のＰＣＲにおいて、インターナルコントロール（内部標準）を含むことがより好ましい。陰性の場合、インターナルコントロール（内部標準）の増幅のみが認められ、ＰＣＲが成功したことを確認することができる。一方、ＰＣＲの阻害や試薬の添加忘れが発生した場合は、インターナルコントロール（内部標準）の増幅が認められないため、ＰＣＲが失敗したことが確認できる。
【００２７】
インターナルコントロール（内部標準）としては、検査対象に含まれないターゲットとそのターゲットを増幅するためのプライマーセットを用いればよい。また、インターナルコントロール用にプライマーを別に添加せず、サルモネラ菌、腸管出血性大腸菌（ＥＨＥＣ）、赤痢菌増幅用プライマーを用いて増幅した場合に３菌種とは異なる増幅領域を持つテンプレートのみを添加し、インターナルコントロール（内部標準）としてもよい。
【００２８】
本発明に用いられるプライマーは、特に限定されないが、１５塩基から３０塩基、好ましくは１８塩基から２５塩基のプライマーを用いるのが好ましい。必要であれば、配列表記載の塩基配列の相補鎖を用いてもよい。また、ターゲットとする核酸が亜型からなる場合、縮重プライマーを含んでもよい。
【００２９】
本発明に用いられる蛍光プローブは、特に限定されない。本発明には１５塩基から３０塩基、好ましくは１８塩基から２５塩基の蛍光プローブを用いるのが好ましい。また、ターゲットとする核酸が亜型からなる場合、縮重プローブを含んでもよい。
【００３０】
蛍光プローブとして用いられる蛍光色素としては、特に限定されないが、例えば、ＴａｑＭａｎ（登録商標）加水分解プローブ（米国特許第５，２１０，０１５号公報、米国特許第５，５３８，８４８号公報、米国特許第５，４８７，９７２号公報、米国特許第５，８０４，３７５号公報）が挙げられる。
【００３１】
本発明における一次スクリーニングとは、Ｘ個の糞便検体のプール糞便から、ＰＣＲを用いてスクリーニングする工程を指す。ここでＸについては、１０以上であれば特に限定されないが、好ましくは３０以上、より好ましくは４０以上である。Ｘの上限値としては、特に限定されるものではないが、１００程度が好ましい。
【００３２】
一次スクリーニングに使用されるＰＣＲ試薬は特に限定されないが、サルモネラ菌、腸管出血性大腸菌（ＥＨＥＣ）、赤痢菌の３菌種をマルチプレックスにて同時検出可能な試薬であることが好ましい。好ましい様態として、内部標準遺伝子検出用蛍光プローブの蛍光波長と、食中毒原因菌検出用蛍光プローブの蛍光波長が重ならず、別なチャンネルで検出できることである。さらに好ましくは、内部標準遺伝子検出用蛍光プローブの蛍光波長と、サルモネラ菌、腸管出血性大腸菌、赤痢菌の各検出用蛍光プローブの蛍光波長が重ならないよう蛍光色素を選択する。
【００３３】
一次スクリーニングにおけるマルチプレックスＰＣＲは、蛍光プローブの蛍光波長の違いを利用することにより、陽性の菌種を特定する方法であることが好ましい。また、１次スクリーニング方法が前記３菌種のうちの２種以上の菌種が存在するプール糞便から各菌種を分離検出する方法。であってもよい。
【００３４】
本発明における二次スクリーニングとは、Ｙ個の糞便検体のプール糞便から、ＰＣＲを用いてスクリーニングする工程を指す。ここで選択されるＹ個の糞便検体は、一次スクリーニングにて陽性となったプールに含まれる糞便検体から選択される。ＹはＸより小さな整数であり、特に限定されないが、Ｙが３０以下であることが好ましい。より好ましくは２０以下、さらに好ましくは１０以下である。さらには、Ｙが１であってもよく、個別スクリーニングに適用することも可能である。一次スクリーニングにて陽性となったプールに含まれる糞便検体から陽性検体を更に絞り込むことを目的に実施される。
【００３５】
二次スクリーニングに使用されるＰＣＲ試薬は特に限定されない。好ましくは、サルモネラ菌、腸管出血性大腸菌（ＥＨＥＣ）および赤痢菌から選択されるいずれか１種類の菌種を検出できる試薬構成を有していれば、特に限定されない。
【実施例】
【００３６】
以下、実施例をもって本発明を具体的に説明する。もっとも、本発明は下記実施例に限定されるものではない。
【００３７】
実施例１.共感染プールモデルの分離検出例
（１）  市販されている融解曲線解析タイプの食中毒原因菌の検出キットである腸内細菌遺伝子検出キット-高速蛍光検出-（ＴＯＹＯＢＯ）を用いて、共感染プールモデルの検出を実施した。推奨プロトコールに従い、各食中毒原因菌ＤＮＡの検出を実施した。共感染プールのモデルとして、サルモネラ菌、腸管出血性大腸菌、赤痢菌から選ばれる２種類の菌種のＤＮＡをそれぞれ１００００コピーおよび１０コピー添加し、両食中毒原因菌ＤＮＡの検出を行った。
【００３８】
（２）  結果
増幅曲線を図１に示す。どの食中毒原因菌ＤＮＡ組み合わせの共感染プールモデルにおいても、１０コピーの遺伝子を検出することが不可能であった。
【００３９】
実施例２.  蛍光プローブ法を使用した共感染プールモデルの分離検出例
（１）  市販されている蛍光プローブによる食中毒原因菌の検出キットである腸内細菌遺伝子検出キット-プローブ検出-（ＴＯＹＯＢＯ）を用いて、共感染プールモデルの検出を実施した。推奨プロトコールに従い、各食中毒原因菌ＤＮＡの検出を実施した。共感染プールのモデルとして、サルモネラ菌、腸管出血性大腸菌、赤痢菌から選ばれる２種類の菌種をそれぞれ１００００コピーおよび１０コピー添加し、両食中毒原因菌ＤＮＡの検出を行った。
【００４０】
（２）  結果
増幅曲線を図２に示す。どの食中毒原因菌ＤＮＡ組み合わせの共感染プールモデルにおいても、１００００コピーと１０コピーの両遺伝子を分離して同時検出することができた。融解曲線解析タイプの検出キットと比較して、蛍光プローブ法を用いた検出キットでは、共感染検体の分離検出能が高いことが示された。
【００４１】
実施例３．プール糞便熱処理検体を用いた一次スクリーニング
（１）プール糞便熱処理検体の作製  
ヒト糞便検体９，０００検体を用いて、プール糞便熱処理検体を作製した。１０％（重量％）となるように懸濁した検体を、等量ずつ５０検体混合し、９５℃で１０分間熱処理し、１２，０００ｒｐｍで５分間遠心し、プール糞便熱処理検体を１８０プール作製した。
【００４２】
（２）反応
腸内細菌遺伝子検出キット―プローブ検出―を用い、推奨プロトコールに従って、サルモネラ菌、腸管出血性大腸菌、赤痢菌をターゲットとするマルチプレックスＰＣＲ法にて１次スクリーニングを実施した。
【００４３】
（３）結果
増幅結果を図３に示す。１８０プールのうち、１５プールが陽性と判定され、陽性率は８．３％であった。１５プールのうち、６検体はサルモネラ菌陽性、９プールは腸管出血性大腸菌陽性と判定された。９，０００検体のうち、一次スクリーニングにより９１．７％の陰性検体が確定された。
【００４４】
実施例４．プール糞便熱処理検体を用いた二次スクリーニング
（１）プール糞便熱処理検体の作製  
実施例１にてサルモネラ菌陽性と判定された６プールに含まれている３００検体から、１０検体ずつ再プールし、３０個のサルモネラ菌陽性疑いプールを作製した。また、同様に腸管出血性大腸菌陽性と判定された９プールに含まれている４５０検体から、１０検体ずつ再プールし、４５個の腸管出血性大腸菌陽性疑いプールを作製した。
【００４５】
（２−１）反応液の調製
以下に示す組成のＰＣＲ反応液を作成し、サルモネラ菌および腸管出血性大腸菌の検出を行った。サルモネラ菌陽性疑いプールにはサルモネラ菌検出用プライマー・プローブ液を、腸管出血性大腸菌陽性疑いプールには腸管出血性大腸菌検出用プライマー・プローブ液をそれぞれ使用した。
１ｘＢｕｆｆｅｒ  （Ｂｌｅｎｄ  Ｔａｑ（登録商標）添付バッファー（東洋紡））
３ｍｇ／ｍｌ  ＢＳＡ
各０．２ｍＭ  ｄＡＴＰ，ｄＧＴＰ，ｄＣＴＰ，ｄＴＴＰ
１％ゼラチン
０．１ｕｎｉｔ／μｌ  ｒＴｔｈ  ＤＮＡ  ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ（東洋紡）
０．０２μｇ／μｌ  抗Ｔｔｈ抗体
サルモネラ菌検出用プライマー・プローブ液  （表１）
腸管出血性大腸菌検出用プローブ・プローブ液  （表２）
【００４６】
【表１】
2018093756.tif 000002
【００４７】
【表２】
2018093756.tif 000003
【００４８】
（３）結果
増幅結果を図４に示す。７５個の陽性疑いプールのうち、１８プールが陽性判定となり、陽性率は３６％であった。８プールがサルモネラ陽性、１０プールが腸管出血性大腸菌陽性判定となった。
実施例３および実施例４の結果から、９，０００検体の内、陽性疑い検体を一次スクリーニングと二次スクリーニング合わせて１８０検体まで絞り込むことができ、９８％の検体が陰性となった。
【産業上の利用可能性】
【００４９】
本発明は、遺伝子診断、臨床診断といった法医学分野、あるいは、食品や環境中の微生物検査等において、特に多数のサンプルを迅速に検査することが求められている分野において非常に有用である。
【図１】
2018093756.tif 000004
【図２】
2018093756.tif 000005
【図３】
2018093756.tif 000006
【図４】
2018093756.tif 000007
【配列表】
2018093756000001.app