(57)【要約】      （修正有）【課題】脊椎の矯正に対する、より直接的で制御された手法を実現するロッドリンクリデューサアセンブリ、システム、及びその方法を提供する。【解決手段】ロッドリンクリデューサアセンブリ１００は、第１の端部１１２、第２の端部１１４、及び第１の端部と第２の端部との間で本体軸に沿って延びる細長の本体を有する操作ロッド１１０、ロッド操作ジョイントは、ジョイントロッド軸に沿って延びる細長のジョイントロッドと、ジョイントロッドに沿って配置された第１の連結クランプであって、柱に解放可能に接続可能である第１の連結クランプと、第１の連結クランプに隣接してジョイントロッドに沿って配置され、第１の連結クランプに対してジョイントロッドの周りで回転可能である第２の連結クランプとを備える。第２の連結クランプは、シャフトに解放可能に接続可能である。付勢部材は、第２のクランプを第１のクランプに対して付勢するように適合される。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
第１の端部、第２の端部、及び前記第１の端部と前記第２の端部との間で本体軸に沿って延びる細長の本体を有する操作ロッドと、
前記ロッドから外向きに延びる柱と、
ロッド操作ジョイントであって、
ジョイントロッド軸に沿って延びる細長のジョイントロッドと、
前記ジョイントロッドに沿って配置された第１の連結クランプであって、前記柱に解放可能に接続可能である、第１の連結クランプと、
前記第１の連結クランプに隣接して前記ジョイントロッドに沿って配置され、前記第１の連結クランプに対して前記ジョイントロッドの周りで回転可能である第２の連結クランプであって、第２の柱に解放可能に接続可能である、第２の連結クランプと、
前記第２のクランプを前記第１のクランプに対して付勢するように適合された第１の付勢部材と、を備えるロッド操作ジョイントと、を備える、ロッドリンクリデューサアセンブリ。
【請求項２】
前記操作ロッドの前記第１の端部が多面的なインターフェースを含む、請求項１に記載のロッドリンクリデューサアセンブリ。
【請求項３】
前記第１の端部に取り外し可能に取り付けられたハンドルであって、前記第１の端部の前記多面的なインターフェースを受け入れるように適合された多面的なレシーバを有する、ハンドルをさらに備える、請求項２に記載のロッドリンクリデューサアセンブリ。
【請求項４】
前記操作ロッドの前記第２の端部は先端を備え、前記先端は、構築物を中に解放可能に固定するように適合されたレシーバを備える、請求項１に記載のロッドリンクリデューサアセンブリ。
【請求項５】
前記先端は、前記本体軸に直交して延びるレシーバ軸を備える、請求項４に記載のロッドリンクリデューサアセンブリ。
【請求項６】
前記レシーバは、前記レシーバ軸に対して斜めの角度で延びる固定部材をさらに備える、請求項５に記載のロッドリンクリデューサアセンブリ。
【請求項７】
前記固定部材は、ねじ式通路と係合されたセットねじと、前記通路に位置決めされて、前記セットねじが前記通路から外れることを防止する保持ピンとを備える、請求項６に記載のロッドリンクリデューサアセンブリ。
【請求項８】
前記柱は、円筒状の断面を有する、請求項１に記載のロッドリンクリデューサアセンブリ。
【請求項９】
前記柱は、前記操作ロッドに接続された接続端部と、前記接続端部よりも大きな断面を有する自由端部とを有する、請求項１に記載のロッドリンクリデューサアセンブリ。
【請求項１０】
前記第１の連結クランプ及び前記第２の連結クランプの各々は、上クランプ部分と、前記上クランプ部分に対して前記ジョイントロッドに沿って移動可能な下クランプ部分とを備える、請求項１に記載のロッドリンクリデューサアセンブリ。
【請求項１１】
各上クランプ部分は、前記ジョイントロッド軸に対して斜めの第１の角度で延びる第１のクランプ面と、前記ジョイントロッド軸に対して斜めの第２の角度で延びる第２のクランプ面と、を備える、請求項１０に記載のロッドリンクリデューサアセンブリ。
【請求項１２】
前記上クランプ部分は、タブとスロットとのうちの一方を備え、前記下クランプ部分は、タブとスロットとのうちの他方を備え、それにより、前記タブが前記スロットに係合し、前記上クランプ部分の前記下クランプ部分に対する回転を防止する、請求項１０に記載のロッドリンクリデューサアセンブリ。
【請求項１３】
前記第１の連結クランプは、第１の連結器端部を備え、前記第２の連結クランプは、前記第１の連結器端部を解放可能に係合するように適合され、それによって前記第１の連結クランプの前記第２の連結クランプに対する回転を制限する、第２の連結器端部を備える、請求項１に記載のロッドリンクリデューサアセンブリ。
【請求項１４】
前記ロッド操作ジョイントは、前記第１の連結クランプと前記第２の連結クランプとの間に位置決めされた第２の付勢部材をさらに備え、前記第２の付勢部材は、前記第１の連結クランプを、前記第２の連結クランプから離すように付勢するように適合される、請求項１に記載のロッドリンクリデューサアセンブリ。
【請求項１５】
前記第１の付勢部材は、前記ジョイントロッドに回転可能に接続されるカムを備え、前記カムは、前記第１の連結クランプが前記第２の連結クランプに対して回転可能でない固定位置と、前記第１の連結クランプが前記第２の連結クランプに対して回転可能である解放位置との間で動作可能である、請求項１に記載のロッドリンクリデューサアセンブリ。
【請求項１６】
前記カムが前記固定位置にある場合、前記第１の連結クランプは前記ジョイントロッドを固定して係合し、前記カムが前記解放位置にある場合、前記第１の連結クランプは前記ジョイントロッドから取り外し可能である、請求項１５に記載のロッドリンクリデューサアセンブリ。
【請求項１７】
第１の端部、第２の端部、及び前記第１の端部と前記第２の端部との間で本体軸に沿って延びる細長の本体を有する操作ロッドと、
前記操作ロッドの前記第１の端部に取り外し可能に取り付け可能なハンドルであって、前記操作ロッドを前記本体軸の周りで回転させるように適合された、ハンドルと、
前記第１の端部と前記第２の端部との間で前記ロッドから外向きに延びる柱と、
前記柱に解放可能に取り付け可能なロッド操作ジョイントと、を備え、前記ロッド操作ジョイントは、
ジョイントロッドと、
前記ジョイントロッドに沿って配置され、前記柱を解放可能に保持するように適合された第１の連結クランプと、
前記ジョイントロッドに沿って配置され、前記第１の連結クランプに対して回転可能である第２の連結クランプと、
前記第１の連結クランプを前記第２の連結クランプに解放可能に固定するように適合された係止機構と、を備える、ロッドリンクリデューサアセンブリ。
【請求項１８】
前記係止機構は、前記ジョイントロッドに取り付けられたカムレバーを備える、請求項１７に記載のロッドリンクリデューサアセンブリ。
【請求項１９】
前記第２の端部に取り付けられた先端をさらに備え、前記先端は、前記先端に挿入されたロッドを解放可能に受け入れ、保持するような寸法である、請求項１７に記載のロッドリンクリデューサアセンブリ。
【請求項２０】
操作ロッドであって、
多面的なインターフェースを含む第１の端部と、
先端を含む第２の端部と、
前記第１の端部と前記第２の端部との間で本体軸に沿って延びる細長の本体と、を備える、操作ロッドと、
前記操作ロッドの前記第１の端部に取り外し可能に取り付け可能なハンドルであって、前記ハンドルは、前記第１の端部の前記多面的なインターフェースを受け入れるように適合された多面的なレシーバを有する、ハンドルと、
前記第１の端部と前記第２の端部との間で前記ロッドから外向きに延びる接続端部、及び前記第１の柱端部よりも大きな断面を有する自由端部を有する、柱と、
前記柱に解放可能に取り付け可能なロッド操作ジョイントと、を備え、前記ロッド操作ジョイントは、
ジョイントロッドと、
前記ジョイントロッドに沿って配置され、前記柱を解放可能に保持するように適合された第１の連結クランプと、
前記ジョイントロッドに沿って配置され、前記第１の連結クランプに対して回転可能である第２の連結クランプと、
前記第１の連結クランプと前記第２の連結クランプとの間に配置された付勢部材と、
前記第１の連結クランプを前記第２の連結クランプに解放可能に固定するように適合されたカム係止機構と、を備える、ロッドリンクリデューサアセンブリ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、骨固定に関し、より詳細には、脊椎変形矯正中に使用され得るロッドリンクリデューサに関する。
【背景技術】
【０００２】
冠状または矢状の代償不全を伴う深刻な脊椎変形において、脊柱の転移術は、体幹のバランスの回復、ならびに変形矯正のために必要である。しかしながら、体節整復法、全体の減捻、及び頂端側転移術などの従来の矯正方法は、たいてい不十分である。
【０００３】
脊椎の矯正に対する、より直接的で制御された手法を提供するロッドリンクリデューサアセンブリ及び方法を提供することは有益であろう。
【発明の概要】
【０００４】
本発明の概要は、発明を実施するための形態において下記でさらに説明される、単純化された形式で概念の選択を導入するために提供される。本発明の概要は、特許請求された主題の主要な特徴または必須の特徴を特定することを意図せず、特許請求された主題の範囲を限定するために使用されることも意図しない。
【０００５】
一実施形態によると、ロッドリンクリデューサアセンブリは、脊柱側彎を治療するように構成されてもよい。ロッドリンクリデューサアセンブリは、第１の端部、第２の端部、及び第１の端部と第２の端部との間を本体軸に沿って延びる細長の本体を有する、操作ロッドを備える。柱がロッドから外向きに延びる。ロッド操作ジョイントは、ジョイントロッド軸に沿って延びる細長のジョイントロッドと、ジョイントロッドに沿って配置された第１の連結クランプであって、ポストに解放可能に接続可能である第１の連結クランプと、第１の連結クランプに隣接してジョイントロッドに沿って配置され、第１の連結クランプに対してジョイントロッドの周りで回転可能である第２の連結クランプとを備える。第２の連結クランプは、第２の操作ロッド上で第２の柱に解放可能に接続可能である。付勢部材は、第２のクランプを第１のクランプに対して付勢するように適合される。
【０００６】
代替的に、ロッドリンクリデューサアセンブリは、第１の端部、第２の端部、及び第１の端部と第２の端部との間で本体軸に沿って延びる細長の本体を有する、操作ロッドを備える。ハンドルが、操作ロッドの第１の端部に取り外し可能に取り付け可能である。ハンドルは、操作ロッドを本体軸の周りで回転させるように適合される。先端が第２の端部に取り付けられる。先端は、先端の中に挿入されたロッドを解放可能に受け入れ、保持する寸法である。柱が、第１の端部と第２の端部との間をロッドから外向きに延びる。ロッド操作ジョイントが、柱に解放可能に取り付けられる。ロッド操作ジョイントは、ジョイントロッドと、ジョイントロッドに沿って配置され、柱を解放可能に保持するように適合された第１の連結クランプと、ジョイントロッドに沿って配置され、第１の連結クランプに対して回転可能な第２の連結クランプとを備える。係止機構は、第１の連結クランプを第２の連結クランプに解放可能に固定するように適合される。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
本発明の他の態様、特徴、及び利点は、下記の発明を実施するための形態、添付された請求項、及び同じ参照符号が同様の、または同一の要素を示す、添付された図面から完全に明らかになるであろう。
【０００８】
【図１Ａ】矢状湾曲を矯正する従来技術の仮のロッド及びロッドリンクリデューサを示す後部立面図である。
【図１Ｂ】矢状湾曲を矯正する従来技術の仮のロッド及びロッドリンクリデューサを示す後部立面図である。
【図２】第１の例示の実施形態による、一対のロッドリンクリデューサアセンブリの斜視図である。
【図３】図２のアセンブリにおける示される操作アーム先端の斜視図である。
【図４】図２のアセンブリにおいて使用され得る操作アーム先端の代替的な実施形態である。
【図５】図３及び４に示される操作アーム先端のうちのいずれかの断面図である。
【図６】図２に示されるロッドリンクリデューサアセンブリのうちの１つの分解斜視図である。
【図７】図６のロッドリンクリデューサアセンブリにおいて使用されるロッド操作ジョイントの分解斜視図である。
【図８】圧縮された状態での図７に示される組み立てられたロッド操作ジョイントの断面の、側部立面図である。
【図９】圧縮されていない状態での図７に示される組み立てられたロッド操作ジョイントの断面の、側部立面図である。
【発明を実施するための形態】
【０００９】
図面では、同じ数字は全体を通して同じ要素を示す。特定の用語は、本明細書において利便性のためだけに使用され、本発明についての限定としてとられるべきではない。用語は、詳細に述べられた言葉、その派生、及び同様の趣旨の言葉を含む。下記に例証される実施形態は、包括的であるように、または開示される正確な形式に本発明を限定するように意図されない。これらの実施形態は、本発明の原理ならびにその適用及び実際の使用を最も良く説明するように、及び他の当業者が本発明を最も良好に利用することを可能にするように選択され、説明される。
【００１０】
本明細書での「１つの実施形態」または「一実施形態」という参照は、実施形態に関連して説明される特定の特徴、構造、または特性は、本発明の少なくとも１つの実施形態に含まれることができることを意味する。本明細書における様々な場所での「１つの実施形態において」という句の出現は、必ずしもすべてが同じ実施形態を参照せず、他の実施形態の必ずしも互いに排他的な別々の、または代替の実施形態ではない。同じことを「実施」という用語にも適用する。
【００１１】
本出願において使用されるように、「例示」という用語は、例、事象、または例証としての役割をすることを意味するように本明細書で使用される。「例示」として本明細書で説明されるあらゆる態様または設計は、他の態様または設計を超えて好ましい、または有利であると必ずしも解釈されるべきではない。むしろ、例示という言葉の使用は、具体的な方式で概念を提示するように意図される。
【００１２】
さらに、「または」という用語は、排他的な「または」よりも、包括的な「または」を意味するように意図される。すなわち、明記されない限り、または文脈から明らかでない限り、「ＸはＡまたはＢを利用する」は、自然に包括する順列のうちのいずれかを意味するように意図される。すなわち、ＸはＡを利用し、ＸはＢを利用し、またはＸはＡとＢとの両方を利用する場合、「ＸはＡまたはＢを利用する」は、前述の事象のうちのいずれかの下で満たされる。さらに、本出願及び添付される請求項において使用される「ａ」及び「ａｎ」という冠詞は一般的に、単数形を指すと明記されない限り、または文脈から明らかでない限り、「１つ以上」を意味するように解釈されるべきである。
【００１３】
さらに、この説明の目的で、「連結」、「連結する」、「連結された」、「接続」、「接続する」、または「接続された」という用語は、２つ以上の要素を直接的または間接的に互いに結合させること、または接続することの当分野で知られた、または後に開発されるあらゆる方式を指し、１つ以上の追加の要素の介在が、必要ではないが、想定される。逆に、「直接連結された」、「直接接続された」などの用語は、このような追加の要素の欠如を暗示する。
【００１４】
明示して述べられない限り、各数値及び範囲は、値または範囲の値に先行する「約」または「およそ」という用語のように近似すると解釈されるべきである。
【００１５】
請求項における数字及び／または数字の参照符号の使用は、請求項の解釈を容易にするために、特許請求された主題の１つ以上の可能性のある実施形態を明らかにするように意図される。このような使用は、それらの請求項の範囲を対応する図面に示される実施形態に必ずしも限定するとして解釈されるべきではない。
【００１６】
深刻な脊柱側湾は、ロッドリンクリデューサによる整復法として知られた技術を使用することによって治療され得る。図１Ａに示されるこの処置において、ロッドリンクリデューサは、第１の操作アームを介して第１の一時的なロッド、及び第２の操作アームを介して第２の一時的なロッドを操作して、変形を一時的に矯正することができる。変形が一時的に矯正されると、ロッドリンクは第１の操作アームと第２の操作アームとの間に位置づけられ、それによって第１のロッドジョイント及び第２のロッドジョイントを締め付けることによって適所に係止される。図１Ｂに示されるように適所にあるロッドリンクで、次に永久的なロッドが脊椎の反対側に配置されて、変形矯正を維持することができる。
【００１７】
別の知られた処置は、典型的に、椎骨において行われる切除を含む。ロッドリンクリデューサは、一時的なロッド及びロッドリンクによる固定を介して、椎骨の位置を操作するために使用される。椎骨が所望の解剖学的構造内に操作され、永久的なロッドが挿入されて、それによって所望の解剖学的構造を保持することができる。
【００１８】
すべての平面運動における変形された脊椎の同時の、制御された矯正を許容するロッドリンクリデューサアセンブリを提供することは有益である。さらに、複数のロッド寸法の取り付けを可能にし、ねじ頭の周りまたはロッド間での取り付けを可能にする、及び減少された外形を有する様々な先端を備えたリデューサを提供することは有益である。
【００１９】
本開示は、深刻な脊柱側湾を和らげるために使用され得るロッドリンクリデューサアセンブリの実施形態を提供する。１つの実施形態によると、ロッドリンクリデューサアセンブリは、別個のロッド把持先端を有する２つ以上の操作アームと、係止機構を有する操作ジョイントとを含んでもよい。
【００２０】
図２、３、及び５〜９を参照すると、第１の例示の実施形態による、ロッドリンクリデューサアセンブリ１００（「リデューサアセンブリ１００」）及びロッドリンクリデューサアセンブリ１００’（「リデューサアセンブリ１００’」）が示される。リデューサアセンブリ１００は、既存の構築物５２においてロッド５０に接続され、リデューサアセンブリ１００’は、別の既存の構築物５２’においてロッド５０’に取り付けられる。リデューサアセンブリ１００、１００’が示される一方、リデューサアセンブリ１００’は、リデューサアセンブリ１００として同じアセンブリ部品から構築されるため、リデューサアセンブリ１００のみが詳細に述べられる。
【００２１】
アセンブリ１００は、変形の頂点の上及び下の一時的なロッドの操作が矯正された状態に脊椎を移動させることを可能にすることによって、脊椎変形を矯正するために使用される。次にロッドの位置が係止され、次に永久的なロッドが脊椎の反対側に配置されて、矯正を保つ。
【００２２】
アセンブリ１００は、すべての平面移動における変形した脊椎の同時の、制御された矯正も許容し、一方で従来技術の装置は、左右の整復法、前後の整復法、及び軸方向の減捻のために複数の別々の器具を必要とする。アセンブリ１００は、このような処置を単純化し、単一の矢状及び脊柱後弯症の変形を矯正する新規の方法を提供する。
【００２３】
さらに、アセンブリ１００には、多数のロッド寸法の取り付けを可能にし、ねじ頭の周りまたはロッド間での取り付けを可能にし、減少された外形を有する様々な先端が設けられることができる。アセンブリ１００の操作アームは、腕の内外との、より強固な連結面、及び外科医の好みのためのハンドルに対する配向可能な取り付けを提供する。アセンブリ１００は、解体されて操作アームに取り付けられることができ、十分な角度を提供し、その結果、アセンブリ１００は並進するアームと組み合わせられて、外科処置を単純化することができる。
【００２４】
図２及び６を参照すると、アセンブリ１００は、第１の端部１１２、第２の端部１１４、及び第１の端部１１２と第２の端部１１４との間で本体軸１１８に沿って延びる細長の本体１１６を有する、操作ロッド１１０を含む。操作ロッド１１０の第１の端部１１２は、多面的なインターフェース１２０を有する。
【００２５】
ハンドル１３０は、操作ロッド１１０の第１の端部１１２に取り外し可能に取り付け可能である。ハンドル１３０は、外科医によって望まれるように操作ロッド１１０を動かすように適合される。ハンドル１３０は、第１の端部の多面的なインターフェース１２０を受け入れるように適合された多面的なの孔またはレシーバ１３２を有する。例示の実施形態では、多面的なインターフェース１３２は、ハンドル１３０が、外科医の好み（例えば、右利きまたは左利きの使用）に従って、または患者の解剖学的構造を収容するために、操作ロッド１１０の周りを４５度の増分で回転され得るように、８つの側面を有する。８つの側面が開示されるが、当業者は、６つの側面（６０度の増分での操作ロッド１１０の周りのハンドル１３０の回転を可能にする）など異なる量の側面も使用され得ることを認識するであろう。
【００２６】
ハンドル１３０の自由端部１３４は、外科医が使用のためにハンドル１３０を快適に把持することを可能にする寸法である。自由端部１３４は、ハンドル１３０の人間工学を高めるような外郭１３６を含んでもよい。
【００２７】
次に図２、３、５、及び６を参照すると、操作ロッド１１０の第２の端部１１４は、先端１４０を備える。先端１４０は、構築物５０（図２に示される）を先端１４０の中に解放可能に固定するように適合されたレシーバ１４２を備える。先端１４０は、レシーバ１４２を通って延びるレシーバ軸１４４を備える。例示の実施形態では、レシーバ軸１４４は、本体軸１１８に直交して延びる。先端１４０は、先端１４０の中に挿入されたロッド５０を解放可能に受け入れ、保持する寸法である。
【００２８】
レシーバ１４２は、レシーバ１４２に挿入されるロッド５０の直径よりも長い長さ「Ａ」を有する開口１４６を有する。レシーバ１４２内にロッド５０を保持するために、レシーバ１４２は、レシーバ軸１４４に斜めの角度で軸１５０に沿って延びる固定部材１４８を含む。固定部材１４８は、ねじ式通路１５４に係合されたセットねじ１５２と、通路１５４に位置決めされて、セットねじ１５２が通路１５４から外れることを防止する保持ピン１５６、１５８とを含む。セットねじ１５２の斜めの角度は、セットねじ１５２が患者の反対側から締め付けられることを可能にし、結果として解剖学的構造のより少ない干渉（例えば、多面的なジョイントに入り込むこと）をもたらす。ピン１５６、１５８は、セットねじ１５２を保持し、一方で、ある範囲のロッド寸法を締めるために十分な運動を許容する。
【００２９】
一時的なロッドの直径を変えるために、いくつかの異なる先端の選択肢が利用可能であり、ダブルチップ１４０（図３に示される）が、図２に示されるように、ねじ６０の周りに合うように設けられることができる。代替の実施形態では、単一の先端１４０’（図４に示される）が、２つのねじ間に合うように設けられることができる。
【００３０】
先端１４０または先端１４０’のどちらが使用されるかに関わらず、ロッド５０は開口１４６を介して先端１４０、１４０’内に受け入れられ、それによって、図２に見られるように、先端１４０、１４０’がロッド５０上で下向きに挿入され、セットねじ１５２をロッド５０に対して締め付けることによって、ロッド５０に固定される。
【００３１】
次に図６を参照すると、柱１６０は、第１の端部１１２と第２の端部１１４との間で操作ロッド１１０から外向きに延びる。例示の実施形態では、柱１６０は、内外柱である。柱１６０は、操作アーム１１０に固定されて接続され、ジョイントを操作するロッドの操作ロッド１１０上への接続の容易さを向上させ、アセンブリ１００の強固さを向上させるために使用される。柱１６０は、アセンブリ１００の手術中の多用途性を可能にし、操作ロッド１１０及びシャフト８０を所望の配向に固定する。さらに、柱１６０の配向は、クランプが、下記で詳細に述べられるようにその上で締めることを可能にし、その結果、アセンブリ１００は、患者の脊椎への矯正力が必要とされる方向において、より強固であることができる。代替的に、ロッド操作ジョイントは、操作ロッド１１０に直接接続され得る。
【００３２】
柱１６０は、操作ロッド１１０に接続された、接続端部１６２と、接続端部１６２より大きな断面を有する自由端部１６４とを有する。例示の実施形態では、柱１６０は、概して円筒状の断面を有し、第２の端部１６４は外向きに広がって、その上の接続が柱１６０を滑り落ちることを防止することができる。
【００３３】
次に図６〜９を参照すると、ロッド操作ジョイント１７０は、柱１６０に解放可能に取り付け可能である。ロッド操作ジョイント１７０は、ジョイントロッド軸１７４に沿って延びる細長のジョイントロッド１７２を含む。ジョイントロッド１７２は、上先端１８０の内部に配置されたねじ式部分１７８を有する上端１７６を含む。下端１８２は、ジョイントロッド１７２上の要素がジョイントロッド１７２を滑り落ちることを防止する蓋１８３を含む。図８及び９に示されるように、蓋１８３は、ツール（図示せず）が内部接合１８５の中に挿入されて、ロッド操作ジョイント１７０内でジョイントロッド１７２を固定することを可能にする内部接合１８５を含む。ジョイントロッド１７２は、ロッド操作ジョイント１７０の解体を防止し、ロッド操作ジョイント１７０の部品の軸方向の配列を維持する。
【００３４】
ロッド操作ジョイント１７０は、ジョイントロッド１７２に沿って配置された第１の連結クランプ１８４も含む。第１の連結クランプ１８４は、柱１６０に解放可能に接続可能である。第１の連結クランプ１８４は操作ロッド１１０から分離されるが、当業者は、参照によって本明細書に組み込まれる米国特許出願公開第２０１２／０２２１０５７号において開示されるように、第１の連結クランプ１８４は操作ロッド１１０に一体化されることができ、それによってこのようなアセンブリがより迅速に組み立てられ、動きがより少なくなり、より強固になることを認識するであろう。
【００３５】
第２の連結クランプ１８６は、第１の連結クランプ１８４に隣接してジョイントロッド１７２に沿って配置され、第１の連結クランプ１８４に対してジョイントロッド軸１７４の周りで回転可能である。第２の連結クランプ１８６は、図２に示されるシャフト８０などのシャフトに解放可能に接続可能である。第１の連結クランプ１８４は、柱に１６０に連結されるように示され、第２の連結クランプ１８６は、シャフト８０に連結されるように示されるが、当業者は、患者の解剖学的構造及び必要とされる脊椎矯正の種類に応じて、第１の連結クランプ１８４がシャフト８０に連結されることができ、第２の連結クランプ１８６が柱１６０に連結され得ることを認識するであろう。
【００３６】
第１の連結クランプ１８４は、第１の連結器端部１８８を備え、第２の連結クランプ１８６は、第１の連結器端部１８８に解放可能に係合するように適合された第２の連結器端部１９０を備え、それによって、第１の連結クランプの第２の連結クランプに対する回転を制限する。連結器端部１８８、１９０は、互いに係合可能であって、互いに対する連結クランプ１８４、１８６の回転を制限する、嵌合する星型の研磨面であり得る。
【００３７】
第１の連結クランプ１８４及び第２の連結クランプ１８６の各々は、それぞれ、上クランプ部１９２、１９４を含み、それぞれ、各上クランプ部分１９２、１９４に対してジョイントロッド軸１７４に沿って移動可能な下クランプ部分１９６、１９８を含む。図９を詳細に参照すると、各上クランプ部分１９２、１９４はそれぞれ、ジョイントロッド軸１７４に対して斜めの第１の角度で延びる第１のクランプ面２００、２０２と、それぞれ、ジョイントロッド軸１７４に対して斜めの第２の角度で延びる第２のクランプ面２０４、２０６とを備える。同様に、各下クランプ部分１９６、１９８はそれぞれ、ジョイントロッド軸１７４に対して斜めの第１の角度で延びる第１のクランプ面２０８、２１０と、それぞれ、ジョイントロッド軸１７４に対して斜めの第２の角度で延びる第２のクランプ面２１２、２１４とを備える。各クランプ部分１９２〜１９８上のクランプ面は、図８に示されるように、各柱１６０またはシャフト８０との４つの線の接触を提供する、概して「Ｖ型」の面を形成する。
【００３８】
図７に戻って参照すると、各上クランプ部分１９２、１９４は、タブ２２０と、スロット２２２とのうちの一方を含み、各下クランプ部分１９６、１９８は、各タブ２２０、２２６が各スロット２２２、２２４に係合し、上クランプ部分１９２、１９４の下クランプ部分１９６、１９８に対する回転を防止するように、スロット２２４と、タブ２２６とのうちの他方を含む。
【００３９】
クランプ２３０の形式での第１の付勢部材は、第２の連結クランプ１８６を第１の連結クランプ１８４に対して、解放可能に固定するように、及び付勢するように適合される。クランプ２３０は、自由端部２３４を有するレバー２３２、及び自由端部２３４から遠位の、ジョイントロッド１７２に回転可能に接続されるカム２３６を含む。カム２３６は、所望される場合、連結クランプ１８４、１８６の迅速な解放を可能にする。
【００４０】
カム２３６は、第１の連結クランプ１８４が第２の連結クランプ１８６に対して回転可能でない固定位置（図７に示されるような）と、第１の連結クランプ１８４が第２の連結クランプ１８６に対して回転可能である解放位置（図８に示されるような）との間で動作可能である。
【００４１】
カム２３６は、カム軸２４２が延びる通路２４０を含む。カム軸２４２は、ジョイントロッド１７２のねじ式部分１７８上で螺合されて、レバー２３２をジョイントロッド１７２上に固定する、横方向のねじ式通路２４４を含む。通路２４０は、レバー２３４が図８及び９に示される位置間で回転されると、カム２３６は固定位置と解放位置との間を切り替えるように、カム２３６内で中心を外れている。カム２３６が固定位置にある場合、第１の連結クランプ１８４は、柱１６０を固定して係合し、カム２３６が解放位置にある場合、第１の連結クランプ１８４は、柱１６０から取り外し可能である。カム２３６は、カム２３６の圧縮動作を、座金２４８の上を第１の連結クランプ１８４が枢動する座金２４８に伝える、凹んだカム面２４６を係合する。
【００４２】
ロッド操作ジョイント１７０は、第１の連結クランプ１８４と第２の連結クランプ１８６との間に位置決めされた、らせんばね２５０の形式で第２の付勢部材をさらに含む。ばね２５０は、カム２３６が解放位置にある場合、第２の連結クランプ１８６から離すように第１の連結クランプ１８４に付勢するように適合されて、柱１６０及びシャフト８０の挿入及び／または取り外しを可能にする。
【００４３】
第１の連結クランプ１８４の下クランプ部分１９６は、上凹部２５２を含み、第２の連結クランプ１８６の上クランプ部分１９４は、ロッド操作ジョイント１７０が固定位置にある場合にばね２５０を受け入れる下凹部２５４を含む。
【００４４】
アセンブリ１００を使用するために、先端１４０（または１４０’）は、すでに患者に取り付けられた構築物の部分であるロッド６０上を介して挿入され、セットねじ１４６が先端１４０をロッド６０に固定するように締め付けられる。ハンドル１３０が操作ロッド１１０の第１の端部１１２を介して挿入され、回転軸１１８の周りで回転されて、柱１６０を、患者の解剖学的構造に対して所望の位置に位置決めする。
【００４５】
図９に示されるようにレバー２３２が解放位置へ回転され、第１及び第２の連結クランプ１８４、１８６が、第１の連結クランプ１８４が柱１６０を介して挿入されることを許容するのに十分なだけ開かれる。さらに、第１及び第２の連結クランプ１８４、１８６の両方が、ジョイントロッド１７２に対して、及び互いに対して回転されて、患者の解剖学的構造を収容することができる。シャフト８０は、第２の連結クランプ１８６に挿入されることができ、レバー２３２は、図８に示される位置に回転されることができ、カム２３６を下向きに、係止柱１６０を第１の連結クランプ１８４内に、シャフト８０を第２の連結クレーム１８６内に押し付け、連結器端部１８８、１９０の星型の研磨面を係合させて、第１及び第２の連結クランプ１８４、１８６の回転を制限する。
【００４６】
本発明の性質を説明するために記載され、例証された部品の詳細、材料、配置における様々な変化が、下記の特許請求の範囲において表される本発明の範囲から逸脱することなく当業者によってなされてもよいことが、さらに理解されるであろう。
【図１Ａ】
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【図１Ｂ】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【外国語明細書】
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