(57)【要約】筐体（１２０）と、筐体に接続した長いシャフト（１６）と、シャフト内に位置する少なくとも１本の針（２６、２８）とを備える傷縫合装置であって、少なくとも１本の針はシャフト上の筐体から離れた前方に位置する体組織係合部（１４）内の体組織係合空隙を越えて遠位に移動するように構成され、体組織受け止め空隙は傷の一つの側を受け止めることのできる２つの相対する面を有し、空隙は傷の縁が中に入りやすい一定の深さを有する形状であり、少なくとも１つの面はストップ面を備え、ストップ面は中央部で角を形成していて体組織が係合した時に執刀医に良好な感触を提供する傷縫合装置を提供する。少なくとも１本の針を動作させるトリガ機構も提供される。このトリガ機構は針の不完全な動作を防ぐように構成され、このトリガ機構は筐体と、この筐体に対して動くように構成されたトリガ（４０）と、このトリガと筐体のうち１つの上に配置された少なくとも１つのトラック手段とを備え、この少なくとも１つのトラック手段は第１の端部と第２の端部と、この第１の端部と第２の端部の間の複数のラチェット歯を有し、トリガが第１の方向に動作したときにトラック手段の中にスライドして入ることのできるピン手段（１３０）を含み、このピン手段はトリガが作動するとラチェット歯に係合し、各ラチェット歯はこのラチェット歯がピン手段に係合するとこのトリガが第２の方向に動くことを防ぐ。自動針セレクタ機構（８０）も提供される。自動針セレクタ機構は、針トリガ機構に対して針トリガ機構を含むように構成され、筐体に対して移動可能なトリガ機構を備え、トリガ機構は、トリガ機構が作動する前に、係合したセレクタアームが第１の位置に入り、トリガ機構が作動した後に続いて、係合したセレクタアームが第２の位置に入るように、セレクタアームと係合可能である。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
縫合装置であって、
筐体と、前記筐体に接続する長いシャフトと、
前記シャフト内に位置する少なくとも１本の針と、
を備え、
前記少なくとも１本の針は、前記シャフト上の前記筐体から離れた前方に位置する体組織係合部内の体組織係合空隙を前方に越えて移動するように構成され、体組織受け止め空隙は２つの相対する面を有し、その中に傷の一つの側を受け止めることができ、前記空隙は中に傷の縁が入りやすいように一定の深さを有する形状で少なくとも１つの面はストップ面を含み、前記ストップ面は体組織が係合された時に執刀医に良好な触覚感触を提供するために中央部分で角を形成している、
縫合装置。
【請求項２】
前記ストップ面は前記縫合装置の体組織係合部の長軸に対して一定角度を有し、前記角度は約８５度と９５度の間である請求項１に記載の縫合装置。
【請求項３】
前記体組織受け止め空隙の第２の相対する壁は、前記第２の壁を越えて体組織がスライドすることを容易にする角度を有する請求項１に記載の縫合装置。
【請求項４】
前記角度は前記体組織係合部の長軸に対して約４０度と５０度の間である請求項３に記載の縫合装置。
【請求項５】
前記角度は前記体組織係合部の長軸に対して約２５度と３５度の間である請求項３に記載の縫合装置。
【請求項６】
前記体組織係合部は約６フレンチと８フレンチの間の大きさを有する請求項１に記載の縫合装置。
【請求項７】
一定の長さの縫合材または糸の２つの端のうち１つの端に接続する少なくとも１つのフェルールをさらに備え、前記少なくとも１つのフェルールは、前記体組織係合空隙を越えて前記少なくとも１本の針から前方に位置する請求項１に記載の縫合装置。
【請求項８】
前記フェルールは楕円の断面、三角形の断面、四角形の断面のうち１つに従った形状の内部空洞を有する請求項７に記載の縫合装置。
【請求項９】
少なくとも１本の針を動作させ、不完全な針の動作を防ぐように構成されたトリガ機構であって、
筐体と、前記筐体に対して移動するように構成されたトリガとを備え、
前記トリガは少なくとも１つのトラックを含み、前記少なくとも１つのトラックは第１の端部と、第２の端部と、前記第１の端部と第２の端部の間の複数のラチェット歯とを含み、
前記筐体は、前記トリガが第１の方向に動作すると前記トラック内でスライド可能なピンを含み、前記ピンは前記トリガが動作すると前記ラチェット歯に係合し、前記各ラチェット歯は前記トリガが第２の方向に動くことを防ぐ、
トリガ機構。
【請求項１０】
前記トリガは第２のトラックを含み、前記第２のトラックは前記第２の端部に接続され、前記第２のトラックは前記トリガが完全に作動すると前記ピンを受けいれるように構成され、前記第２のトラックは前記トリガが前記第２の方向に移動することを可能にする請求項９に記載のトリガ機構。
【請求項１１】
前記トリガは複数のラチェット付きトラックと、前記トリガが第２の方向へ移動できるようにする少なくとも１つの戻りトラックとを含み、前記ピンは、前記トリガの第１の動作のときに第１のラチェット付きトラック、また、前記トリガをリセットした時に前記戻りトラック、前記トリガの第２の動作のときに第２のラチェット付きトラックを、それぞれ連続的に順に移動するように付勢されている請求項９に記載のトリガ機構。
【請求項１２】
前記トリガはロックアウトトラックを含み、前記ロックアウトトラックは前記第１と第２の方向のうち１つの方向で前記トリガの実質的な動きを阻止する請求項９に記載のトリガ機構。
【請求項１３】
少なくとも１本の針を作動させ、針の不完全な動作を防ぐように構成されるトリガ機構であって、
筐体と、前記筐体に対して動くように構成されたトリガと、
前記トリガと前記筐体のうち１つの上に配置された少なくとも１つのトラック手段であって、前記少なくとも１つのトラック手段は、第１の端部と、第２の端部と、前記第１と第２の端部の間の複数のラチェット歯とを含む少なくとも１つのトラック手段と、
前記トリガが第１の方向に動作したときに前記トラック手段内でスライド可能なピン手段であって、前記ピン手段は前記トリガが動作すると前記ラチェット歯と係合し、前記各ラチェット歯は前記ラチェット歯が前記ピン手段と係合すると前記トリガが第２の方向に動くことを防ぐ、ピン手段と、
を備えるトリガ機構。
【請求項１４】
前記針トリガ機構に対して構成され前記針トリガ機構を含む自動針セレクタ機構であって、
筐体に対して移動可能で、セレクタアームと係合可能なトリガ機構であって、前記トリガ機構が動作する前には、前記係合したセレクタアームが第１の位置にあり、前記トリガ機構の動作に続いて前記係合したセレクタアームが第２の位置となる、トリガ機構を備える、
自動針セレクタ機構。
【請求項１５】
前記トリガ機構は、前記トリガ機構の第１の動作の間第１の針を動作させ、前記トリガ機構が完全に動作しリセットされると、前記トリガー機構は第２の針を動作させ、前記係合したセレクタアームを前記第２の位置となるように構成される、請求項１４に記載の自動針セレクタ機構。
【請求項１６】
前記係合したセレクタアームは回動する針選択片と係合可能であり、前記針選択片は前記針選択片の回動中心から少なくとも部分的に半径方向に離れて設定された開口部内に備えられた少なくとも２本の針を有し、第１の針は第１の針選択片位置で前記トリガ機構によって動作されるように構成され、第２の針は第２の針選択片位置で前記トリガ機構によって動作されるように構成される、請求項１４に記載の自動針セレクタ機構。
【発明の詳細な説明】
【背景技術】
【０００１】
血管造影法（アンギオグラフィ）または血管形成術などのカテーテル手術を行うときに、一般的には、鋭い中空の針でまず皮膚と皮膚の下の体組織を貫通し、ついで血管を貫通することによって、カテーテルを経皮的に（すなわち皮膚を通して）血管系に送る。血管は通常は皮膚を通して見ることができないため、動脈などの血管の位置は典型的には脈拍を触診することで確認する。ついで一般にはガイドワイヤを中空の針の内腔を通して挿入し、選択された血管に入れる。ついで、針は典型的にはガイドワイヤから外し、拡張器と鞘の組み合わせをガイドワイヤ上で送って、皮膚を通して血管に押し込む。ついでガイドワイヤおよび拡張器を除去して、手術を行うために使用する好ましいカテーテルを鞘の内腔を通して送り、カテーテルは、その作動端が適切な位置に入るまで血管系を進む。カテーテル手術の終了に続いて、作動カテーテルを引き抜き、ついで、鞘を傷から除去する場合もあるし、傷口の閉鎖を促進するために留置する場合もある。
【０００２】
手術のこの時点で、穿刺からの血の流れを止めるために血管の漏れを抑制する。多くのカテーテル手術では手術の前に患者に血液抗凝固薬を投与することが一般的であるので、血流の阻止は困難な場合がある。傷を閉じる一般的な方法は、穿刺部が自然にふさぐまで血管を外部より圧迫しておくことである。この穿刺を閉じる方法は典型的には少なくとも３０分かかり、患者が高血圧であるかまたは抗凝固薬を投与されている場合は通常はこの時間の長さは実質的に長くなる。抗凝固薬を投与されている一部の患者では、鞘を数時間その部位に留置して、抗凝固薬の効き目を消滅させる。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
止血のために人の手により圧力を加えることは患者にとっては不快なことがあり、病院スタッフの側ではプロの貴重な時間を費やすことになる。圧迫包帯、サンドバッグ、留め金などの他の圧迫の方法も使用されているが、これらのやり方では患者がかなりの時間動かないでいることを必要とし、効果を確認するために患者を厳重に監視していなくてはならない。
当業界では、迅速で、指示も習得も容易であり、効果的で、患者に不快感を与えない、経皮的に体組織を閉じる効果的な方法に対するニーズがある。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
関連技術の上記の欠点および他の欠点は、本発明の傷口縫合装置によって克服され軽減される。本発明の傷口縫合装置は、筐体と、筐体に結合された長いシャフトと、シャフト内に位置する少なくとも１本の針とを有し、この少なくとも１本の針は、シャフト上の、筐体から遠い前方に位置する体組織係合部内の体組織係合空隙を越えて前方に移動するように構成され、体組織受け止め空隙は傷の一つの側を受け止めることのできる２つの相対する面を有し、この空隙は傷の縁を中に入れやすくする一定の深さを有する形状であり、少なくとも１つの面はストップ面を備え、このストップ面はストップ面の中央部で角を形成していて、体組織が係合したときに執刀医に良好な触覚感触を提供する。
【０００５】
関連技術の上記の欠点および他の欠点は、少なくとも１つの針を動作させる本発明のトリガ機構によって克服されまた軽減される。このトリガ機構は不完全な針の動作を防ぐように構成され、筐体と、この筐体に対して動くように構成されたトリガと、このトリガと筐体のうち１つの上に配置された少なくとも１つのトラック手段とを備え、この少なくとも１つのトラック手段は第１の端部と第２の端部とこの第１の端部と第２の端部の間の複数のラチェット歯を備え、トリガが第１の方向に動作されるとこのトラック手段内でスライドできるピン手段とを含み、このピン手段はトリガが動作するとこのラチェット歯に係合し、この各ラチェット歯はラチェット歯がピン手段と係合するとこのトリガが第２の方向に動くことを防ぐ。
【０００６】
関連技術の上記の欠点および他の欠点は、本発明の自動針セレクタ機構によっても克服され軽減される。針セレクタ機構は針トリガ機構に対して構成され針トリガ機構を含み、自動針セレクタ機構は筐体に対して移動可能なトリガ機構を備え、このトリガ機構は、トリガ機構が動作する前には、係合したセレクタアームが第１の位置にあり、トリガ機構の動作に続いて、係合したセレクタアームが第２の位置になるように、セレクタアームと係合可能である。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００７】
上記の特徴および他の特徴を、以下の図面と詳細な説明で例示的に説明する。
【０００８】
次に図面を参照すると、同様な要素には同様な番号を付けてある。
【０００９】
いくつかの図面を通じて同様な参照番号は同様な要素または同一要素を識別する図面を参照すると、身体の体組織を縫合する装置を図１に示し、全体として参照番号１０で示す。本明細書の「第１」「第２」という用語は読者の便宜のために用いるものであり、この構成要素が作動する順番を必ず示すと解釈すべきではないことに注意されたい。
【００１０】
図１を参照すると、例として示されている傷縫合装置１０は、筐体１２、体組織係合部１４、筐体内の開口部１８から体組織係合部１４に延びるシャフト１６、体組織係合部１４に２２で結合する柔軟なガイドチューブ２０を有する。筐体１２はハンドル部２４を有するピストル状の形状の本体を有し、例としての実施形態では、成型プラスチックの２部品からなる構成で示されている。装置１０は１対の針２６，２８を含み、これらは筐体１２からシャフト１６を介して体組織係合部１４に延びる。各針２６，２８は、その縫合対象の体組織と係合しない側の端に、それぞれ付着するボールまたはベアリングなどの球状部材３０，３２を有する。針２６，２８、球状部材３０，３２は、外科用ステンレス鋼などの金属で作製することができる。球状部材３０，３２は穴を有し、針２６，２８の体組織と係合しない側の端がそれぞれその中に延び、溶接などによって結合してもよい。
【００１１】
装置１０は、筐体１２の側面の穴の中に延びる２つのピン３６を有するアクチュエータ部材３４を含み、アクチュエータ部材３４は、このピンを軸として回動可能に筐体１２に支持される。アクチュエータ部材３４は、筐体１２の開口部３８を通して延び、筐体１２から出た部分がトリガ４０を形成する。また、コイルばね４２が備えられ、その一端はアクチュエータ部材３４のノッチ４４に引っ掛かり、他端は筐体１２の側の穴の中に位置するピン４６周りに巻きつき、このコイルばねにより、図１に例示するように、トリガ４０が通常は筐体１２より突出した位置に保持されるように、アクチュエータ部材３４にばね力を加える。アクチュエータ部材３４の内部にはノッチ４８が備えられ、このノッチ４８は針２６または針２８の非係合端、すなわち球状部材３０，３２のうち１つを受け止める形状であり、またユーザがアクチュエータ部材３４のトリガ部４０をハンドル部２４に向けて引っ張ることによってアクチュエータ部材３４によって順方向に駆動される。２つの溝５０が３つのフィンガ部５２によって形成され、この中に、針２６，２８の、球状部材３０，３２に近い部分が入ることができる。
【００１２】
保持部材５４は、アクチュエータ部材３４の上方にて、係合面５７に嵌る２つのフランジ５６，５８によって筐体１２の中に固定されている。図２に最良に示すように、保持部材５４は下の開口部６２と、フィンガ部６６により形成される２つの溝６４とを有するチャンバ６０を有し、針２６，２８の球状部材３０，３２がそれぞれチャンバ６０の中に受け止められ、針が中に保持されたときに針の動きを制限できるようになっている。保持部材５４の下面６８はカーブし、アクチュエータ部材３４の対応した形状のフィンガ部５２に対面しており、ユーザがトリガ３４を押したり離したりするのに応答してアクチュエータ部材３４が下面６８に沿ってスライドできるようになっている。
【００１３】
次に図３から６を参照すると、例としてのアクチュエータ機構３４が種々の斜視図で詳細に示されている。上記のように、アクチュエータ機構３４は、トリガ部４０と、ピン３６と、コイルばね４２を受け止めるためのノッチ４４と、針２６，２８の非係合端のうち１つを受け止める形状のノッチ４８と、３つのフィンガ部５２によって形成され球状部材３０，３２の近くの針２６，２８の部分がそれぞれ入る溝５０とを含む。
【００１４】
次に図１を参照すると、カム部材８２と回転可能に結合するセレクタレバー（あるいはアーム）８０を含む針選択機構が備えられる。カム部材８２は筐体１２の中のアダプタ８４によって支持される。カム部材８２は２つのフランジ８６，８８によって筐体１２の中に装着される。セレクタレバー８０はセレクタレバーの前方の端部から筐体１２の中のノッチ９２に下向きに延びるピン９０によって、筐体１２に旋回可能に装着される。セレクタレバー８０は、カム部材８２のノッチ９６によって受け止められる下向きに突出した部材９４を有し、この部材９４は、セレクタレバー９０が左右に動くと、カム部材８２を、二つのフランジ８６，８８の間のポケット内で回転させる。カム部材８２はポケット内での回転を容易にするテーパ面９８と、針２６，２８がそれぞれ中を通って延びる２つのテーパー開口部１００，１０２とを有する。セレクタレバー８０はさらに、アクチュエータ部材３４の上部の上で符号１０６で総括して示されるスロットと係合するように構成される手前位置の近位ピン１０４を含む。
【００１５】
最初の配置では、近位ピン１０４は、スロット１０６の左ローブ部１０８の中に配置される。トリガ部４０の最初の作動の間、セレクタ機構８０の近位ピン１０４がスロット１０６のトラフ１１０に移動する。この作動の間、カム部材８２は、針２８がアクチュエータ部材３４の溝５０、４８の中の係合した位置にあり、一方針２６は溝５０と４８から係合が外れるように方向付けを行なっている。スロット１０６のローブ部１０８，１１２とトラフ１１０は、作動されたトリガ部４０を離すと、近位ピン１０４がスロット１０６の右のローブ１１２の中に入るように構成される。これにより、セレクタ機構８０の手前部分が右にシフトし、同時に、カム部材８２を同じ方向に回転させる。カム部材８２は、針２８をアクチュエータ機構３４の中の溝５０，４８から押し出して、同時に針２６をアクチュエータ部材３４の中の溝５０，４８の中に押し込む。したがってトリガ部４０の第２の作動により針２６は前方に押し出されるが針２８は作動されない。
【００１６】
次に図５と図６を参照すると、アクチュエータ機構３４は、総括的に１２０で示されるスリップのない機構を備える。スリップのない機構１２０は全般に二重ラチェットトラック１２２，１２４を備え、各ラチェットトラックは複数のラチェット歯１２６，１２８を有する。ラチェットトラックと歯は、ばね１３２の移動ピン部１３０と係合するように構成される（図１に示す）。次に図６を参照すると、移動ピン部１３０は最初はラチェットトラック１２２の前方領域１３６にあり、ラチェットトラック１２２の上壁１３８に対して付勢されている。アクチュエータ部材３４のトリガ部４０の最初の動作の間、移動ピン部１３０はラチェット歯１２６を乗り越えて通過していく。トリガ部４０が端まで動作すると、移動ピン部１３０は第１の戻りチャネル１４０の中に入る。トリガ部４０を離すと、移動ピン部１３０は、第２のラチェットトラック１２４の前方領域１４２に入る。トリガ部４０の次の作動の間、移動ピン部１３０はラチェット歯１２８を乗り越えて通過していく。トリガ部が２回目に端まで動作すると、移動ピン部１３０は第２の戻りチャネル１４４の中に入る。トリガ部４０を離すと、移動ピン部１３０はロックアウトトラック１４８の前方領域１４６に入る。移動ピン部１３０はその後、ロックアウトストップ１５０によりこれ以上動かない。
【００１７】
したがって、ばね１３０のスリップのない機構１２０と移動ピン部１３２により、アクチュエータ機構３４の２動作だけが可能になる。同時に、ラチェット経路１２２，１２４内のラチェット歯１２６，１２８は、アクチュエータ機構３４の部分的な動作を防ぐので、針２６，２８が部分的に配置されることを防ぐ。
【００１８】
次に図７を参照すると、体組織係合部１４内の針２６，２８を方向づけるために、２本の針２６，２８は、ｘ−ｚ面で、概略平行なトラック１７０，１７２を通って移動し、シャフト１６を出て体組織係合部１４を通るように構成される。針２６，２８の分離を最大化するために、シャフト１６の断面は楕円であり、体組織係合部１４の近くのシャフト端に延びる少なくともシャフトの実質的な部分について楕円の長径を有する（しかし断面は円形であってもよいし任意の便利な形状であってよい）。体組織縫合装置１２の体組織係合部１４はさらに、前方チャネル１８２，１８４に到達できるようにする第１の開口部１７４、第２の開口部１７６、第３の開口部１７８、第４の開口部１８０を含む。前方チャネル１８２，１８４は、それぞれ、開口部１７８，１８０を介して受け止められた針捕捉部１８６，１８８を保持することができる（図９を参照のこと）。針捕捉部５８ａと６０ａは、ここではフェルールと呼ばれ、たとえば米国特許第５，４３１，６６６号と第５，７６６，１８３号に説明されているが、縫合を針の先端で捕捉する任意の手段であってもよい。フェルール１８６，１８８は各々、針２６，２８を内部空洞内に受け止めたときに針２６，２８の端に摩擦して係合できるような形状の内部空洞への開口部を有する。各フェルールは金属またはプラスチックで作成することができ、針の先端と摩擦して係合するように楕円の断面であってもよい。フェルール１８６，１８８は各々、長い本体１６または柔軟な部材２０のいずれかに配置された縫合チューブまたはチャネル（図示せず）を介して延びる一定の長さの縫合材または糸１９０の２つの端のうち１つの端に接続する。
【００１９】
１つか複数のフェルール１８６，１８８の別の実施形態は多数の干渉線を提供する角のついた断面を有する内部空洞を含む。別の実施形態では、フェルール１８６，１８８の内部空洞は三角形の断面を有し、フェルールの内面が針の前方端と係合しているとき、３本の干渉線を提供する。別の実施形態では、フェルール１８６，１８８の内部空洞は四角形の断面を有し、フェルールの内面が針の前方端と係合しているとき、４本の干渉線を提供する。
【００２０】
図７と図８を参照すると、体組織係合部１４は第１の空隙１９２と第２の空隙１９４を有し、第１の空隙１９２はセクション１４の下側に沿っており、第２の空隙１９４はセクション１４の反対の上側に沿っており、筐体１２から離れる方向に、セクション１４の長さに沿って第１の空隙より前方にある。第１の空隙１９２は２つの相対する面１９６と１９８を有し、この中に傷の片側を受け止めることができる。開口部１７６は面１９６上にあり、フェルールホルダ１８４に対する開口部１８０は面１９８上にあり開口部１７６に対面する。同様に、第２の空隙１９４は２つの相対する面２００と２０２とを有し、ここに傷の別の側が受け止められ、開口部１７４は面２００上にあり、フェルールホルダ１８２への開口部１７８は面２０２上にあり開口部１７４と対面する。各空隙１９２と１９４は、傷の縁が中に入れやすい一定の深さを有する形状である。第１の空隙１９２の前方側の面である面１９８と、第２の空隙１９４の手前側の面である面２０２は、両方とも、体組織係合部１４のストップ面としての機能を有する。このようなストップ面１９８と２００は、傷に対する体組織係合部１４の配置を補助する。これについては後述する。図８に示すように体組織係合部の端部２１０，２１２は、互いに対して角度を持って配置され、鞘（またはカニューレ）を通るガイド部２０に接合される端２１２と穿刺傷の配置を、血管の係合を最大化するのに適するようにしている。２つのフェルール１８６，１８８および縫合材１９０は、製造の間に装置１０に入れてもよい。
【００２１】
図８を参照すると１実施形態では、ストップ面１９８と２００はそれらの中央部で角を形成しており、執刀医にストップポイントの良好な触覚感触を提供する。別の実施形態では、ストップ面は体組織係合部１４の第１の端部２１０の長軸に対して、約８５度と９５度の間の角度を有していてもよい。別の実施形態では、ストップ面は約９０度の角度を有する。
【００２２】
さらに図８を参照すると１実施形態では、第１の空隙１９２の壁１９６は、体組織係合部１４の第１の端部２１０の長手方向に対して約４０度から約５０度の間の角度シータを有する。別の実施形態では、壁１９６は約４５度の角度シータを有する。
【００２３】
さらに図８を参照すると、１実施形態では、第１の空隙１９４の壁２０２は、体組織係合部１４の第１の端部２１０の長軸に対して約２５度と３５度の間の角度ベータを有する。別の実施形態では、壁２０２は約３０度の角度ベータを有する。
【００２４】
したがって上記の、体組織係合部１４の幾何形状の例としての範囲によって、体組織の咬合を促進する積極的な体組織接触面を説明した。特に、サイズが小さく、積極的な体組織の捕捉とストップの目安を有する傷縫合装置は有利である。１実施形態では、体組織係合部１４は約６フレンチと８フレンチの間の大きさを有する。別の実施形態では、体組織係合部１４は約７フレンチの大きさを有する。
【００２５】
体組織係合部１４はステンレス鋼などの金属、または他の剛性の生体適合材で作製することができる。たとえば、体組織係合部は、溶接または２片を接続する熱収縮性チュービングを熱収縮させることによって、セクションに沿って中央部に共に結合された穴を有する所望の開口部、チャネル、レセプタクルを提供する２片の成型された金属で作製することができる。アクチュエータ部材３４、セレクタレバー８０、針固定装置２２０など、筐体１２の中の構成要素は、成型プラスチックから作製できる。
【００２６】
ガイド部２０は体組織係合部１４の端２１２（図８）に接着する。図１に最良に示すように、ガイド部２０はガイドワイヤを受け止める開口部（図示せず）を有する柔軟なチューブ２１を有する。チューブ２０は熱圧縮チュービングなど生体適合性プラスチックで作製し、斜面はプラスチックまたは金属で作成し、チューブ２０内に接着または接続してもよい。
【００２７】
例としての実施形態を参照して本発明を説明したが、当業者であれば、本発明の範囲から離れることなく、本発明に対して種々の変更を行うことができ、要素を等価物と交換できることを理解されるであろう。さらに、本発明の本質的な範囲から離れることなく、特定の状況または材料を本発明の教示に適合させるために多くの修正も可能である。したがって、本発明は、本発明を実行するために企図される最良の態様として開示した特定の実施形態に限定されるものではなく、本発明は付随する特許請求の範囲内のすべての実施形態を含むものであることが意図されている。
【図面の簡単な説明】
【００２８】
【図１】例としての傷縫合装置の側面図である。
【図２】例としての固定器具部材の底面の斜視図である。
【図３】例としての動作機構の斜視図である。
【図４】例としての動作機構の斜視図である。
【図５】例としての動作機構の斜視図である。
【図６】例としての滑りのない機構の斜視図である。
【図７】例としての体組織係合部の断面図である。
【図８】例としての体組織係合部の斜視図である。
【図９】例としての縫合とフェルールの断面図である。
【図１０】例としての針と球状部材の断面図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【国際調査報告】
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