(57)【要約】肘の関節周囲部のような特定の骨または骨の部位と一緒に使用するための骨プレート（１４）のセット（１２）およびその構成部材。これらの骨プレートは、とりわけ、容易に識別できるように、また容易に取り付けることができるように、及び／又は解剖学的テンプレートとして構成することができる。
2005529721.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
肘部の骨折部を固定するための骨プレートであって、
腕骨の骨幹部に固定するための骨ネジを収容するように構成されている複数の開口部を形成する骨幹固定部分と、
前記骨幹固定部分に接合し、前記腕骨の肘関節周囲部内の骨の不連続部を安定させるための固定装置を収容するように構成されている複数の開口部を形成する端部固定部分と、を備え、
前記骨プレートが骨の方を向いている面を含み、該骨の方を向いている面が、前記骨幹部から前記肘関節周囲部へ前記腕骨に沿って形成されている解剖学的輪郭に少なくともほぼ一致していて、
前記骨幹固定部分および端部固定部分のそれぞれが平均幅を有し、前記端部固定部分の前記平均幅が、前記骨幹固定部分の平均幅より狭い骨プレート。
【請求項２】
前記端部固定部分が変化する幅を有する、請求項１に記載の骨プレート。
【請求項３】
前記端部固定部分が、前記端部固定部分の前記複数の開口部の少なくとも１つのペアの中間位置で狭くなっている、請求項１に記載の骨プレート。
【請求項４】
前記端部固定部分が、前記端部固定部分の前記複数の開口部の各隣接するペアの中間位置で狭くなっている、請求項３に記載の骨プレート。
【請求項５】
前記骨幹固定部分が、前記骨幹部から遠ざかる方を向くように構成されている骨と反対方向を向いている面を有し、前記骨幹固定部分が、前記骨とは反対側を向いている面が、少なくともほぼ直線状になっている横断面を含む、請求項１に記載の骨プレート。
【請求項６】
前記骨とは反対側を向いている面が、ほぼ平らな領域を含む、請求項５に記載の骨プレート。
【請求項７】
前記骨幹固定部分および端部固定部分がそれぞれ平均厚さを有し、前記端部固定部分の前記平均厚さが前記骨幹固定部分の平均厚さよりも薄い、請求項１に記載の骨プレート。
【請求項８】
前記骨幹固定部分および端部固定部分が、前記骨プレートの長手方向にほぼ沿って延びるほぼ対向する側面を形成し、前記平均厚さが前記対向する側面により形成される、請求項７に記載の骨プレート。
【請求項９】
前記骨幹固定部分および端部固定部分が、前記骨プレートの長手方向にほぼ沿って延びるほぼ対向する側面を形成し、前記平均厚さが前記対向する側面間に中心を有する位置により形成される、請求項７に記載の骨プレート。
【請求項１０】
前記骨幹固定部分がほぼ対向する側面を形成し、前記骨幹固定部分の少なくとも１つの領域内の横断面が、前記対向する側面間で薄くなっている、請求項１に記載の骨プレート。
【請求項１１】
前記骨幹固定部分の前記複数の開口部のうちの少なくとも２つが細長い開口部である、請求項１に記載の骨プレート。
【請求項１２】
前記骨幹固定部分の各細長い開口部がある長さを有し、前記細長い開口部のうちの少なくとも２つの長さが異なる、請求項１１に記載の骨プレート。
【請求項１３】
前記骨幹固定部分の複数の開口部のうちの少なくとも１つが円形開口部である、請求項１２に記載の骨プレート。
【請求項１４】
前記端部固定部分の前記複数の開口部が円形である、請求項１に記載の骨プレート。
【請求項１５】
前記骨幹固定部分の前記複数の開口部が、前記端部固定部分の前記複数の開口部より高い密度で配置されている、請求項１に記載の骨プレート。
【請求項１６】
前記骨幹固定部分の前記複数の開口部が平均間隔を有し、前記プレートが開口部を含んでいない距離だけ、前記端部固定部分の前記複数の開口部から離れていて、前記距離が前記平均間隔よりも長い、請求項１に記載の骨プレート。
【請求項１７】
前記腕骨が上腕骨である、請求項１に記載の骨プレート。
【請求項１８】
前記肘関節周囲部が外側顆、内側顆および肘頭部から選択される、請求項１に記載の骨プレート。
【請求項１９】
前記骨幹固定部分が長さおよび幅に基づいてある平面を形成し、前記平面上の前記骨プレートの突起が、前記骨幹固定部分および端部固定部分の前記複数の開口部を少なくともほぼ一直線状に配置する、請求項１に記載の骨プレート。
【請求項２０】
前記骨プレートが、身体の左側および右側のうちの一方の上だけで使用するために構成されている、請求項１に記載の骨プレート。
【請求項２１】
前記解剖学的輪郭が平均化した標的形状であり、前記骨の方を向いている面の輪郭が、前記平均化した標的形状に少なくともほぼ一致するように予め形成される、請求項１に記載の骨プレート。
【請求項２２】
前記標的形状が一組の成人を平均したものである、請求項２１に記載の骨プレート。
【請求項２３】
前記骨プレートがさらに第１および第２の対向する端部を備え、前記第１の端部が前記骨幹固定部分に接合し、前記第２の端部が前記端部固定部分に接合している、請求項１に記載の骨プレート。
【請求項２４】
前記骨の方を向いている面が、前記第１の端部から前記第２の端部への解剖学的輪郭にほぼ一致する、請求項２３に記載の骨プレート。
【請求項２５】
遠位上腕骨の骨折部を固定するための骨プレートであって、
遠位上腕骨の骨幹部に固定するための骨ネジを収容するように構成されている複数の開口部を形成する近位部分と、
前記遠位上腕骨の関節周囲部内の骨の不連続部を安定させるための固定装置を収容するように構成されている複数の開口部を形成する遠位部分と、を備え、
前記骨プレートが骨の方を向いている面を含み、該骨の方を向いている面が、前記骨幹部から前記関節周囲部へ前記遠位上腕骨に沿って形成されている解剖学的輪郭に少なくともほぼ一致し、
前記骨プレートが身体の左側および右側それぞれの上で使用するように構成されている骨プレート。
【請求項２６】
前記骨幹部および前記関節周囲部が、前記遠位上腕骨上の内側および外側のうちの一方に配置されている、請求項２５に記載の骨プレート。
【請求項２７】
前記骨幹部が前記遠位上腕骨上の後部に配置されている、請求項２６に記載の骨プレート。
【請求項２８】
前記骨プレートが、骨から遠ざかる方向を向くように構成されている骨とは反対側を向いている面を有し、該骨とは反対側を向いている面から直角方向に見た場合、前記骨プレートがほぼ直線状に見える、請求項２５に記載の骨プレート。
【請求項２９】
前記骨プレートが、骨から遠ざかる方向を向くように構成されている骨とは反対側を向いている面を有し、該骨とは反対側を向いている面から直角方向に見た場合、両方の部分の前記複数の開口部が一直線に沿って配列されているように見える、請求項２５に記載の骨プレート。
【請求項３０】
前記近位部分の前記複数の開口部のうちの少なくとも２つが細長い開口部である、請求項２５に記載の骨プレート。
【請求項３１】
前記遠位部分の前記複数の開口部のうちの少なくとも２つが円形である、請求項２５に記載の骨プレート。
【請求項３２】
前記近位部分および遠位部分が、それぞれある平均幅を有し、前記遠位部分の前記平均幅のほうが狭い、請求項２５に記載の骨プレート。
【請求項３３】
前記近位部分および遠位部分が、それぞれある平均厚さを有し、前記遠位部分の前記平均厚さのほうが薄い、請求項２５に記載の骨プレート。
【請求項３４】
前記骨プレートが、ある周囲を形成し、前記周囲が横方向に少なくともほぼ対称である、請求項２５に記載の骨プレート。
【請求項３５】
前記骨プレートがほぼ対向する側面を形成し、前記近位部分および遠位部分それぞれの複数の開口部が、前記対向する側面間に少なくとも実質的に中心を有する、請求項２５に記載の骨プレート。
【請求項３６】
前記解剖学的輪郭が平均化した標的形状をしていて、前記骨の方を向いている面の輪郭が、前記平均化した標的形状に少なくともほぼ一致するように予め形成されている、請求項２５に記載の骨プレート。
【請求項３７】
前記標的形状が一組の成人を平均したものである、請求項３６に記載の骨プレート。
【請求項３８】
前記骨プレートがさらに第１および第２の対向する端部を備え、前記第１の端部が前記近位部分に接合し、前記第２の端部が前記遠位部分に接合し、前記骨の方を向いている面が、前記第１の端部から前記第２の端部への解剖学的輪郭とほぼ一致する、請求項２５に記載の骨プレート。
【請求項３９】
遠位上腕骨の骨折部を固定するための骨プレートであって、
遠位上腕骨の骨幹部に固定するための少なくとも１つの骨ネジを収容するように構成されている少なくとも１つの開口部を形成する近位部分と、
前記近位部分に接合している中間部分と、
前記中間部分に接合し、前記遠位上腕骨の関節周囲部内の骨の不連続部を安定させるための固定装置を収容するように構成されている複数の開口部を形成する遠位部分と、を備え、
前記骨プレートが、骨とは反対側を向いている面および骨の方を向いている面を有し、前記骨の方を向いている面が、前記骨幹部から前記関節周囲部へ前記遠位上腕骨の外側部に沿って形成されている解剖学的輪郭に少なくともほぼ一致し、
プロファイル内の前記中間部分が、前記骨とは反対側を向いている面に対して凹状部を形成するために、前記近位部分から前記近位部分に対して第１の角度で延びていて、プロファイル内の遠位部分が、前記骨とは反対側を向いている面に対して凸状部を形成するために、前記中間部分に対して第２の角度で前記中間部分から延びている骨プレート。
【請求項４０】
前記第２の角度が前記第１の角度と等しいかそれより大きい、請求項３９に記載の骨プレート。
【請求項４１】
前記中間部分が少なくとも１つの開口部を形成する、請求項３９に記載の骨プレート。
【請求項４２】
前記第２の角度が前記第１の角度の約２倍である、請求項３９に記載の骨プレート。
【請求項４３】
前記中間部分および遠位部分がそれぞれある長さを有し、前記中間部分の長さが前記遠位部分の長さと等しいかまたはそれより大きい、請求項３９に記載の骨プレート。
【請求項４４】
前記遠位部分の長さが約１〜３センチメートルである、請求項４３に記載の骨プレート。
【請求項４５】
前記近位部分が少なくともほぼ直線状である、請求項３９に記載の骨プレート。
【請求項４６】
前記遠位部分が少なくとも３つの円形開口部を有する、請求項３９に記載の骨プレート。
【請求項４７】
前記第１の角度が約２０度である、請求項３９に記載の骨プレート。
【請求項４８】
前記第２の角度が約４０度である、請求項３９に記載の骨プレート。
【請求項４９】
プロファイル内の前記中間部分および遠位部分が、それぞれ前記骨とは反対側を向いている面の凸状部に隣接して配置されているほぼ直線状の領域を含む、請求項３９に記載の骨プレート。
【請求項５０】
前記骨プレートが左の上腕骨上で使用するように構成されていて、前記骨とは反対側を向いている面を直角方向から見た場合、前記プレートが前記近位部分から前記遠位部分に延びるにつれて、前記骨プレートが右に曲がる、請求項３９に記載の骨プレート。
【請求項５１】
横断面で見た前記骨の方を向いている面が凹状をしていて、ある半径を形成し、前記中間部分の半径が前記近位部分の半径より大きい、請求項３９に記載の骨プレート。
【請求項５２】
前記遠位部分の半径が前記中間部分の半径に少なくともほぼ等しい、請求項５１に記載の骨プレート。
【請求項５３】
前記中間部分および近位部分が一緒に複数の細長い開口部を形成し、前記複数の各細長い開口部がある長さを有し、前記長さのうちの少なくとも２つが異なる、請求項３９に記載の骨プレート。
【請求項５４】
前記中間部分が、前記長さが前記近位部分の細長い各開口部の長さより長い１つの細長い開口部を有する、請求項５３に記載の骨プレート。
【請求項５５】
前記骨プレートがほぼ対向する側面を形成し、各部分の複数の開口部が前記対向する側面間に少なくとも実質的に中心を有する、請求項３９に記載の骨プレート。
【請求項５６】
前記解剖学的輪郭が平均化した標的形状をしていて、前記骨の方を向いている面の輪郭が、前記平均化した標的形状と少なくともほぼ一致するように予め形成されている、請求項３９に記載の骨プレート。
【請求項５７】
前記標的形状が一組の成人を平均したものである、請求項５６に記載の骨プレート。
【請求項５８】
前記骨プレートがさらに第１および第２の対向する端部を備え、前記第１の端部が前記近位部分に接合し、前記第２の端部が前記遠位部分に接合し、前記骨の方を向いている面が、前記第１の端部から前記第２の端部への前記解剖学的輪郭とほぼ一致する、請求項３９に記載の骨プレート。
【請求項５９】
遠位上腕骨の骨折部を固定するための骨プレートであって、
遠位上腕骨の骨幹部に固定するための骨ネジを収容するように構成されている少なくとも１つの開口部を形成する近位部分と、
前記近位部分に接合している中間部分と、
前記中間部分に接合し、前記遠位上腕骨の関節周囲部内の骨の不連続部を安定させるための固定装置を収容するように構成されている複数の開口部を形成する遠位部分と、を備え、
前記骨プレートが、骨とは反対側を向いている面および骨の方を向いている面を含み、前記骨の方を向いている面が、前記骨幹部から前記関節周囲部へ前記遠位上腕骨の内側部に沿って形成されている解剖学的輪郭に少なくともほぼ一致し、
プロファイル内の前記近位部分および中間部分が、前記骨とは反対側を向いている面に対して凹状アークを形成し、プロファイル内の前記遠位部分が前記骨とは反対側を向いている面に対して凸状アークを形成する骨プレート。
【請求項６０】
前記凹状アークが第１の半径を有し、前記凹状アークが第２の半径を有し、前記第１の半径が前記第２の半径の少なくとも２倍である、請求項５９に記載の骨プレート。
【請求項６１】
前記近位部分が近位方向に長軸線を形成し、プロファイル内の前記中間部分が前記長軸線に対して約２５〜４５度の角度で遠位方向に延びている、請求項５９に記載の骨プレート。
【請求項６２】
前記凸状アークが約０．５〜１．５センチメートルの半径を有する、請求項５９に記載の骨プレート。
【請求項６３】
前記近位部分が近位方向に長軸線を形成し、プロファイル内の前記遠位部分が前記長軸線を横切る、請求項５９に記載の骨プレート。
【請求項６４】
プロファイル内の前記遠位部分が前記骨とは反対側を向いている面に対して凹状アークを形成し、前記遠位部分の前記凹状アークが前記凸状アークに対して遠位に位置する、請求項５９に記載の骨プレート。
【請求項６５】
前記凹状アークを形成している前記遠位部分も少なくとも１つの開口部を形成する、請求項６４に記載の骨プレート。
【請求項６６】
横断面で見た前記骨の方を向いている面が凹状であり、ある半径を形成し、前記中間部分の半径が前記近位部分の半径より大きい、請求項５９に記載の骨プレート。
【請求項６７】
前記近位部分の少なくとも１つの開口部が複数の開口部のセットを含み、前記開口部のセットのうちの各開口部がある長さを有し、前記開口部のセットのうちの少なくとも３つの開口部の長さが異なっている、請求項５９に記載の骨プレート。
【請求項６８】
前記セットの開口部のうちの少なくとも１つが円形開口部である、請求項６７に記載の骨プレート。
【請求項６９】
前記中間部分が開口部を形成していない、請求項５９に記載の骨プレート。
【請求項７０】
前記近位部分および中間部分がそれぞれある平均幅を有し、前記中間部分の前記平均幅が前記近位部分の平均幅より狭い、請求項５９に記載の骨プレート。
【請求項７１】
前記中間部分および遠位部分がそれぞれある平均幅を有し、前記遠位部分の前記平均幅が前記中間部分の平均幅より厚い、請求項５９に記載の骨プレート。
【請求項７２】
前記骨プレートがほぼ対向する側面を形成し、各部分の複数の開口部が前記対向する側面間に少なくとも実質的に中心を有する、請求項５９に記載の骨プレート。
【請求項７３】
前記解剖学的輪郭が平均化した標的形状をしていて、前記骨の方を向いている面の輪郭が、前記平均化した標的形状に少なくともほぼ一致するように予め形成されている、請求項５９に記載の骨プレート。
【請求項７４】
前記標的形状が一組の成人を平均したものである、請求項７３に記載の骨プレート。
【請求項７５】
前記骨プレートがさらに第１および第２の対向する端部を備え、前記第１の端部が前記骨幹固定部分に接合し、前記第２の端部が前記端部固定部分に接合し、前記骨の方を向いている面が、前記第１の端部から前記第２の端部への前記解剖学的輪郭とほぼ一致する、請求項５９に記載の骨プレート。
【請求項７６】
遠位上腕骨の骨折部を固定するための骨プレートであって、
遠位上腕骨の後部の骨幹部に固定するための骨ネジを収容するように構成されている少なくとも１つの開口部を形成し、また近位方向に長軸線を形成する近位部分と、
前記近位部分に接合している中間部分と、
前記中間部分に接合し、前記遠位上腕骨の関節周囲部内の骨の不連続部を安定させるための固定装置を収容するように構成されている複数の開口部を形成する遠位部分と、を備え、
前記骨プレートが、骨とは反対側を向いている面および骨の方を向いている面を含み、前記骨の方を向いている面が、前記後部骨幹部から前記関節周囲部へ前記遠位上腕骨の外側部に沿って形成されている解剖学的輪郭に少なくともほぼ一致し、
プロファイル内の前記骨プレートが、前記骨プレートが前記近位部分から前記遠位部分に延びるに従って、前記骨とは反対側を向いている面に対して凸状湾曲部を形成するために、前記長軸線から遠ざかる方向に曲がる骨プレート。
【請求項７７】
プロファイル内の前記遠位部分が、前記長軸線に対して約３５〜７５度の角度を形成する、請求項７６に記載の骨プレート。
【請求項７８】
前記凸状湾曲部が、前記骨プレートが前記近位部分から前記中間部分に延びる第１のアークと、前記骨プレートが前記遠位部分を通って前記中間部分から延びる第２のアークを含み、前記第１および第２のアークが半径を有し、前記第１のアークの半径が前記第２のアークの半径よりかなり大きい、請求項７６に記載の骨プレート。
【請求項７９】
前記近位部分の少なくとも１つの開口部が複数の開口部であり、前記中間部分が少なくとも１つの開口部を形成する、請求項７６に記載の骨プレート。
【請求項８０】
前記近位部分および前記中間部分が一緒にある長さを有する複数の細長い開口部を形成し、前記複数の細長い開口部のうちの少なくとも２つの長さが異なる、請求項７６に記載の骨プレート。
【請求項８１】
前記遠位部分が近位領域と遠位領域を有し、プロファイル内の前記近位領域が前記骨プレートの前記凸状湾曲部の少なくとも一部を形成し、プロファイル内の前記遠位領域がほぼ直線状である、請求項７６に記載の骨プレート。
【請求項８２】
前記骨プレートがほぼ対向する側面を形成し、各部分の複数の開口部が前記対向する側面間に少なくとも実質的に中心を有する、請求項７６に記載の骨プレート。
【請求項８３】
前記解剖学的輪郭が平均化した標的形状をしていて、前記骨の方を向いている面の輪郭が、前記平均化した標的形状と少なくともほぼ一致するように予め形成されている、請求項７６に記載の骨プレート。
【請求項８４】
前記標的形状が一組の成人を平均したものである、請求項８３に記載の骨プレート。
【請求項８５】
前記骨プレートがさらに第１および第２の対向する端部を備え、前記第１の端部が前記近位部分に接合し、前記第２の端部が前記遠位部分に接合し、前記骨の方を向いている面が前記第１の端部から前記第２の端部への前記解剖学的輪郭とほぼ一致する、請求項７６に記載の骨プレート。
【請求項８６】
近位尺骨の骨折部を固定するための骨プレートであって、
近位尺骨の後部骨幹部に固定するための骨ネジを収容するように構成されている複数の開口部を形成する遠位部分と、
前記遠位部分に接合し、前記近位尺骨の肘頭部内の骨の不連続部を安定させるための固定装置を収容するように構成されている複数の開口部を形成する近位部分と、を備え、
前記骨プレートが、骨とは反対側を向いている面および骨の方を向いている面を含み、前記骨の方を向いている面が、前記後部骨幹部から前記肘頭部へ前記近位尺骨に沿って形成されている解剖学的輪郭に少なくともほぼ一致し、
前記遠位部分の前記骨とは反対側を向いている面が、前記近位尺骨の後部−前部軸線にほぼ直角の向きで骨に面するように構成されている骨プレート。
【請求項８７】
プロファイル内の骨プレートが、前記骨とは反対側を向いている面に対して凸状アークを形成する、請求項８６に記載の骨プレート。
【請求項８８】
前記凸状アークが前記近位部分により少なくとも実質的に形成される、請求項８６に記載の骨プレート。
【請求項８９】
前記近位部分が端部領域および中間領域を含み、プロファイル内の前記端部領域が前記遠位部分に対して斜めに延びる、請求項８６に記載の骨プレート。
【請求項９０】
プロファイル内の前記端部領域が前記遠位部分に対して約４０〜８０度の角度で延びる、請求項８９に記載の骨プレート。
【請求項９１】
前記解剖学的輪郭が平均化した標的形状をしていて、前記骨の方を向いている面の輪郭が、前記平均化した標的形状に少なくともほぼ一致するように予め形成されている、請求項８６に記載の骨プレート。
【請求項９２】
前記骨プレートがさらに第１および第２の対向する端部を備え、前記第１の端部が前記遠位部分に接合し、前記第２の端部が前記近位部分に接合し、前記骨の方を向いている面が前記第１の端部から前記第２の端部への前記解剖学的輪郭とほぼ一致する、請求項８６に記載の骨プレート。
【請求項９３】
近位尺骨の骨折部を固定するための骨プレートであって、
近位尺骨の骨幹部に固定するための骨ネジを収容するように構成されている複数の開口部を形成する遠位部分と、
前記遠位部分に接合し、前記近位尺骨の肘頭部内の骨の不連続部を安定させるための固定装置を収容するように構成されている複数の開口部を形成する近位部分と、を備え、
前記骨プレートが、骨とは反対側を向いている面および骨の方を向いている面を含み、前記骨の方を向いている面が、前記骨幹部から前記肘頭部へ前記近位尺骨に沿って形成されている解剖学的輪郭に少なくともほぼ一致し、
前記遠位部分が平均幅を有し、前記近位部分が前記遠位部分の平均幅より広い幅を有する広い領域を含む骨プレート。
【請求項９４】
前記幅の広い領域が前記近位部分の複数の開口部のうちの少なくとも２つを形成する、請求項９３に記載の骨プレート。
【請求項９５】
前記幅の広い領域が側面を有し、該側面間に中心を有しない少なくとも１つの開口部を形成する、請求項９３に記載の骨プレート。
【請求項９６】
前記遠位部分が長軸線を形成し、前記広い領域の少なくとも１つの開口部が、前記長軸線に対して少なくともほぼ横向きに整合されている少なくとも２つの開口部である、請求項９５に記載の骨プレート。
【請求項９７】
前記近位部分が近位端部領域および遠位中間領域を有し、該中間領域が前記広い領域を含み、プロファイル内の前記端部領域が前記中間領域から斜めに延びる、請求項９３に記載の骨プレート。
【請求項９８】
前記端部領域が前記近位部分の前記複数の開口部のうちの少なくとも１つを形成する、請求項９７に記載の骨プレート。
【請求項９９】
前記端部領域が前記骨の方を向いている面により形成されている少なくとも１つの間隔を置くための部材を有する、請求項９７に記載の骨プレート。
【請求項１００】
前記解剖学的輪郭が平均化した標的形状をしていて、前記骨の方を向いている面の輪郭が、前記平均化した標的形状に少なくともほぼ一致するように予め形成されている、請求項９３に記載の骨プレート。
【請求項１０１】
前記骨プレートが、さらに、第１および第２の対向する端部を備え、前記第１の端部が前記遠位部分に接合し、前記第２の端部が前記近位部分に接合し、前記骨の方を向いている面が、前記第１の端部から前記第２の端部への前記解剖学的輪郭とほぼ一致する、請求項９３に記載の骨プレート。
【請求項１０２】
近位尺骨の骨折部を固定するための骨プレートであって、
近位尺骨の骨幹部に固定するための骨ネジを収容するように構成されている複数の開口部の第１のセットを形成する遠位部分と、
前記遠位部分に接合し、前記近位尺骨の肘頭部内の骨の不連続部を安定させるための固定装置を収容するように構成されている複数の開口部の第２のセットを形成する近位部分と、を備え、
前記近位部分が近位端部領域と遠位中間領域とを有し、前記端部領域が前記第２のセットの中の少なくとも１つの開口部を形成し、前記中間領域が前記第２のセットの中の少なくとも２つの開口部を形成し、前記中間領域の前記少なくとも２つの開口部が、前記近位領域の前記少なくとも１つの開口部に対して相互にもっと接近していて、
前記骨プレートが骨とは反対側を向いている面および骨の方を向いている面を含み、前記骨の方を向いている面が、前記骨幹部から前記肘頭部へ前記近位尺骨に沿って形成される解剖学的輪郭に少なくともほぼ一致する骨プレート。
【請求項１０３】
前記中間領域の前記少なくとも２つの開口部が、三角形を形成するように配置されている３つの開口部を含む、請求項１０２に記載の骨プレート。
【請求項１０４】
前記第２のセットの前記複数の開口部が円形である、請求項１０２に記載の骨プレート。
【請求項１０５】
プロファイル内の前記端部領域が前記中間領域から斜めに延びる、請求項１０２に記載の骨プレート。
【請求項１０６】
前記端部領域が、前記骨の方を向いている面が形成する少なくとも１つの間隔を置くための部材を含む、請求項１０２に記載の骨プレート。
【請求項１０７】
近位尺骨の骨折部を固定するための骨プレートであって、
近位尺骨の骨幹部に固定するための骨ネジを収容するように構成されている複数の開口部を形成する遠位部分と、
前記近位尺骨の肘頭部内の骨の不連続部を安定させるための固定装置を収容するように構成されている複数の開口部を形成する近位部分と、を備え、
前記近位部分がほぼ対向している側面を有し、前記近位部分の前記複数の開口部のうちの少なくとも１つが、前記対向側面間に非対称に配置されていて、
前記骨プレートが、骨とは反対側を向いている面および骨の方を向いている面を含み、前記骨の方を向いている面が、前記骨幹部から前記肘頭部へ前記近位尺骨に沿って形成されている解剖学的輪郭に少なくともほぼ一致する骨プレート。
【請求項１０８】
前記遠位部分が中心長軸線を形成し、前記近位部分の前記少なくとも１つの非対称に配置されている開口部が少なくとも２つの開口部であり、該少なくとも２つの開口部が前記中心長軸線の対向側面上に配置されている中心を有する、請求項１０７に記載の骨プレート。
【請求項１０９】
対向側面上に配置されている前記少なくとも２つの開口部が、前記中心長軸線を少なくともほぼ横切るように整合されている、請求項１０７に記載の骨プレート。
【請求項１１０】
解剖学的輪郭が前記肘頭部の近位方向を向いている面に延びていて、前記骨幹部と前記近位方向を向いている面との間に鈍角を形成する、請求項１０７に記載の骨プレート。
【請求項１１１】
近位尺骨の骨折部を固定するための骨プレートであって、
近位尺骨の骨幹部に固定するための骨ネジを収容するように構成されている複数の開口部の第１のセットを形成する遠位部分と、
前記遠位部分に接合し、前記近位尺骨の肘頭部内の骨の不連続部を安定させるための固定装置を収容するように構成されている複数の開口部の第２のセットを形成する近位部分と、を備え、
前記近位部分が近位端部領域と遠位中間領域とを有し、前記端部領域が前記中間領域に対して曲がっていて、前記第２のセットの中の少なくとも１つの開口部を形成し、
前記骨プレートが、骨とは反対側を向いている面および骨の方を向いている面を含み、前記骨の方を向いている面が、前記骨幹部から前記肘頭部へ前記近位尺骨に沿って形成されている解剖学的輪郭に少なくともほぼ一致し、前記端部領域の前記骨の方を向いている面が、前記肘頭部の隣接面の方に延びるように構成されている少なくとも１つの間隔を置くための部材を含む骨プレート。
【請求項１１２】
前記端部領域がプロファイル内で前記中間部分に対してある角度で曲がっていて、前記角度が約４０〜８０度である、請求項１１１に記載の骨プレート。
【請求項１１３】
前記少なくとも１つの間隔を置くための部材が少なくとも２つのプロングである、請求項１１１に記載の骨プレート。
【請求項１１４】
前記少なくとも２つのプロングが前記端部領域の前記少なくとも１つの開口部のうちの１つと側面で接している、請求項１１１に記載の骨プレート。
【請求項１１５】
前記骨プレートがほぼ対向する側面を形成し、前記少なくとも２つのプロングが前記対向側面を厚くすることにより形成される、請求項１１１に記載の骨プレート。
【請求項１１６】
前記近位部分の前記端部領域が長さおよび幅に基づいて平面を形成し、前記少なくとも１つの間隔を置くための部材が前記平面にほぼ直角に延びる、請求項１１１に記載の骨プレート。
【請求項１１７】
前記近位部分の前記端部領域が三頭筋腱上に配置されるように構成されていて、前記三頭筋腱が前記肘頭部の近位方向を向いている面の上に位置する、請求項１１１に記載の骨プレート。
【請求項１１８】
前記解剖学的輪郭が平均化した標的形状をしていて、前記骨の方を向いている面の輪郭が、前記平均化した標的形状に少なくともほぼ一致するように予め形成されている、請求項１１１に記載の骨プレート。
【請求項１１９】
烏口の骨折部を固定するための骨プレートであって、
少なくとも１つの固定装置により近位尺骨の骨幹部に取り付けるように構成されていて、前記少なくとも１つの固定装置を収容するように構成されている少なくとも１つの開口部を有する第１の部分と、
前記第１の部分と接合していて、前記第１の部分が前記骨幹部に取り付けられた場合、前記尺骨の烏口部を支持するように構成されている第２の部分と、を備え、
前記骨プレートが骨の方を向いている面を含み、前記骨の方を向いている面が、前記骨幹部から前記烏口部へ前記近位尺骨に沿って形成されている解剖学的輪郭と少なくともほぼ一致する骨プレート。
【請求項１２０】
前記解剖学的輪郭が前記骨幹部の内側からほぼ遠位方向を向いている前記烏口部の面へ延びる、請求項１１９に記載の骨プレート。
【請求項１２１】
前記第１の部分が、前記第２の部分よりももっと遠くに配置されるように構成されている、請求項１１９に記載の骨プレート。
【請求項１２２】
前記第１の部分が複数の開口部を形成する、請求項１１９に記載の骨プレート。
【請求項１２３】
前記少なくとも１つの開口部が円形開口部である、請求項１１９に記載の骨プレート。
【請求項１２４】
前記第１の部分が幅と厚さを有し長軸線を形成していて、前記幅および前記厚さの少なくとも一方が前記長軸線に沿って変化する、請求項１１９に記載の骨プレート。
【請求項１２５】
前記第１の部分がスペーサ領域により分離されている開口部のペアを含み、前記第１の部分が前記２つの各開口部のところおよび前記スペーサ領域のところにある幅を有し、前記スペーサ領域のところの幅が前記少なくとも２つの開口部のところの幅より狭い、請求項１２４に記載の骨プレート。
【請求項１２６】
前記第１の部分が複数の開口部を含み、前記尺骨の前記骨幹部が長軸線を形成していて、前記第１の部分が前記複数の開口部のペアの中心を通って延びるラインが前記長軸線に対して斜めに延びるように、前記骨幹部に取り付けられるように構成されている、請求項１１９に記載の骨プレート。
【請求項１２７】
前記第１の部分が、さらに、前記複数の開口部の異なるペアの中心を通って延びるラインが前記長軸線に対してほぼ平行に延びるように、前記骨幹部に取り付けられるように構成されている、請求項１２６に記載の骨プレート。
【請求項１２８】
前記第２の部分が、前記骨幹部に前記第１の部分を取り付けることにより、少なくとも実質的に前記烏口部から分離しないように構成されている、請求項１１９に記載の骨プレート。
【請求項１２９】
前記第２の部分が開口部を形成しない、請求項１２８に記載の骨プレート。
【請求項１３０】
前記第２の部分が前記烏口に接触するように構成されている少なくとも１つの突起を含む、請求項１１９に記載の骨プレート。
【請求項１３１】
前記第２の部分が１つの平面を形成する長さと幅とを有し、前記少なくとも１つの突起が前記平面に対してほぼ直角に突き出る複数の間隔を有したプロングを含む、請求項１３０に記載の骨プレート。
【請求項１３２】
前記第２の部分が第１および第２のほぼ対向する側面を形成し、前記第１の側面が前記烏口部上で前記第２の側面より前に配置されるように構成されていて、前記複数の間隔を有したプロングが前記第１の側面から突き出ている、請求項１３１に記載の骨プレート。
【請求項１３３】
前記第１および第２の部分がそれぞれ長さと幅を有する１つの平面を形成し、前記平面が相互にほぼ直角になっている、請求項１１９に記載の骨プレート。
【請求項１３４】
前記第１の部分が前記第２の部分に対してねじられている、請求項１１９に記載の骨プレート。
【請求項１３５】
さらに、前記第１および第２の部分を接合する中間部分を備え、前記中間部分が前記第１および第２の部分よりも狭い、請求項１１９に記載の骨プレート。
【請求項１３６】
前記第１および第２の部分が、骨から遠ざかる方向を向くように構成されている骨とは反対側を向いている面を形成し、前記骨プレートが前記骨とは反対側を向いている面から見た場合、ほぼ三日月形をしている、請求項１１９に記載の骨プレート。
【請求項１３７】
前記第１および第２の部分がそれぞれ長軸線を形成し、該２本の長軸線がほぼ直交している、請求項１１９に記載の骨プレート。
【請求項１３８】
前記骨プレートが左右の尺骨の一方の上でだけで使用するように構成されている、請求項１１９に記載の骨プレート。
【請求項１３９】
前記解剖学的輪郭が平均化した標的形状をしていて、前記骨の方を向いている面の輪郭が、前記平均化した標的形状に少なくともほぼ一致するように予め形成されている、請求項１１９に記載の骨プレート。
【請求項１４０】
前記標的形状が一組の成人について平均したものである、請求項１３９に記載の骨プレート。
【請求項１４１】
前記骨プレートが、さらに、第１および第２の対向する端部を備え、前記第１の端部が前記第１の部分に接合し、前記第２の端部が前記第２の部分に接合し、前記骨の方を向いている面が、前記第１の端部から前記第２の端部への前記解剖学的輪郭とほぼ一致する、請求項１１９に記載の骨プレート。
【請求項１４２】
烏口の骨折部を固定するための骨プレートであって、
少なくとも１つの固定装置により近位尺骨の骨幹部に取り付けるように構成されていて、前記少なくとも１つの固定装置を収容するように構成されている少なくとも１つの開口部を有する第１の部分と、
前記第１の部分と接合していて、前記第１の部分が前記骨幹部に取り付けられた場合、前記近位尺骨の烏口部の１つの面の方に突き出るように構成されている少なくとも１つの突起を有する第２の部分と、を備える骨プレート。
【請求項１４３】
前記第１の部分が前記第２の部分より遠くに配置されるように構成されている、請求項１４２に記載の骨プレート。
【請求項１４４】
前記第１の部分が複数の開口部を形成する、請求項１４２に記載の骨プレート。
【請求項１４５】
さらに、前記第１および第２の部分を接合する第３の部分を備え、各部分が平均幅を有し、前記第３の部分の前記平均幅が最も狭い、請求項１４２に記載の骨プレート。
【請求項１４６】
前記第２の部分が、前記骨幹部に前記第１の部分を取り付けることにより、少なくとも実質的に前記烏口部から分離しないように構成されている、請求項１４２に記載の骨プレート。
【請求項１４７】
前記第２の部分が開口部を含まない、請求項１４６に記載の骨プレート。
【請求項１４８】
前記第２の部分が１つの平面を形成する長さと幅とを有し、前記少なくとも１つの突起が前記平面に対してほぼ直角な方向に、前記烏口突起の方向に突き出ている複数の間隔を有したプロングを含む、請求項１４２に記載の骨プレート。
【請求項１４９】
前記第２の部分が前記烏口部の方を向くように構成された骨の方を向いている面を有し、前記少なくとも１つの突起が前記骨の方を向いている面が形成する少なくとも２つのプロングである、請求項１４２に記載の骨プレート。
【請求項１５０】
前記第１および第２の部分がそれぞれ長さと幅に基づいて１つの平面を形成し、前記平面が相互にほぼ直角になっている、請求項１４２に記載の骨プレート。
【請求項１５１】
前記第１の部分が前記第２の部分に対してねじられている、請求項１４２に記載の骨プレート。
【請求項１５２】
肘部の骨折部を固定するための骨プレートのセットであって、
骨の重なる解剖学的領域を固定するように構成されている複数の予め輪郭が形成されている骨プレートを備え、各骨プレートが、
腕骨の骨幹部に固定するための骨ネジを収容するように構成されている複数の開口部を形成する骨幹固定部分と、
前記骨幹固定部分に接合し、前記腕骨の肘関節周囲部内の骨の不連続部を安定させるための固定装置を収容するように構成されている複数の開口部を形成する端部固定部分と、を含み、
複数の各骨プレートが骨の方を向いている面を含み、前記骨の方を向いている面が、前記骨幹部内の第１の位置から前記関節周囲部内の第２の位置への前記腕骨に沿って形成されている解剖学的輪郭とほぼ一致し、
前記骨幹部内の前記第１の位置が少なくとも実質的に同じであり、前記関節周囲部内の第２の位置が異なる骨プレートのセット。
【請求項１５３】
各骨幹固定部分がある長さを有し、前記複数の長さが少なくともほぼ同じである、請求項１５２に記載の骨プレートのセット。
【請求項１５４】
肘部の骨折部を固定するための骨プレートのセットであって、
骨の重なる解剖学的領域を固定するように構成されている複数の予め輪郭が形成されている骨プレートを備え、各骨プレートが、
腕骨の骨幹部に固定するための骨ネジを収容するように構成されている複数の開口部を形成する骨幹固定部分と、
前記骨幹固定部分に接合し、前記腕骨の肘関節周囲部内の骨の不連続部を安定させるための固定装置を収容するように構成されている複数の開口部を形成する端部固定部分と、を含み、
複数の各骨プレートが骨の方を向いている面を含み、該骨の方を向いている面が、前記骨幹部内の第１の位置から前記関節周囲部内の第２の位置へ前記腕骨に沿って形成されている解剖学的輪郭とほぼ一致し、
前記解剖学的輪郭が前記複数の重なり部とほぼ一致していて、前記関節周囲部内の前記第２の位置が異なる骨プレートのセット。
【請求項１５５】
各骨プレートが対向端部を含み、該対向端部が、前記骨幹固定部分に接合している第１の端部と前記端部固定部分に接合している第２の端部であり、前記骨の方を向いている面が前記第１の端部から前記第２の端部への前記解剖学的輪郭にほぼ一致する、請求項１５４に記載の骨プレートのセット。
【請求項１５６】
前記複数の前記端部固定部分がそれぞれある長さを有し、前記長さの中の少なくとも２つが異なる、請求項１５４に記載の骨プレートのセット。
【請求項１５７】
前記複数の前記骨幹固定部分がそれぞれある長さを有し、前記長さの中の少なくとも２つが少なくともほぼ同じである、請求項１５４に記載の骨プレートのセット。
【請求項１５８】
肘部の骨折部を固定するための骨プレートのセットであって、
遠位上腕骨を固定するように構成されている複数の予め輪郭が形成されている骨プレートを備え、該複数の各骨プレートが、
前記遠位上腕骨の骨幹部に固定するための骨ネジを収容するように構成されている複数の開口部を形成する近位部分と、
前記近位部分に接合し、前記遠位上腕骨の関節周囲部内の骨の不連続部を安定させるための固定装置を収容するように構成されている複数の開口部を形成する遠位部分と、を含み、
前記複数の各骨プレートが骨の方を向いている面を含み、該骨の方を向いている面が、前記骨幹部から前記関節周囲部へ前記遠位上腕骨に沿って形成されている解剖学的輪郭とほぼ一致し、
前記複数の骨プレートの中の少なくとも２つに対して前記近位部分が、前記骨幹部のほぼ対向面に取り付けられるように構成されている骨プレートのセット。
【請求項１５９】
前記ほぼ対向している面が前記遠位上腕骨の外側面および内側面である、請求項１５８に記載の骨プレートのセット。
【請求項１６０】
前記複数の骨プレートの中の少なくとも２つに対する前記近位部分が、前記骨幹部のほぼ直交する面に取り付けられるように構成されている、請求項１５８に記載の骨プレートのセット。
【請求項１６１】
前記ほぼ直交する面が前記遠位上腕骨の内側面および後面である、請求項１６０に記載の骨プレートのセット。
【請求項１６２】
肘部の骨折部を固定するための骨プレートのセットであって、
近位尺骨を固定するように構成されている複数の予め輪郭が形成されている骨プレートを備え、各骨プレートが、
前記近位尺骨の骨幹部に固定するための骨ネジを収容するように構成されている複数の開口部を形成する遠位部分と、
前記骨幹固定部分に接合し、前記近位尺骨の関節周囲部内の骨の不連続部を安定させるための固定装置を収容するように構成されている複数の開口部を形成する近位部分と、を含み、
前記複数の各骨プレートが、骨の方を向いている面を含み、該骨の方を向いている面が、前記骨幹部から前記関節周囲部へ前記近位尺骨に沿って形成されている解剖学的輪郭とほぼ一致し、
前記複数の骨プレートの中の少なくとも２つに対する前記関節周囲部が肘頭部および烏口部である骨プレートのセット。
【請求項１６３】
骨折部を固定するための骨プレートのセットであって、
複数の骨プレートを備え、該複数の各骨プレートが複数の開口部を形成していて、前記開口部を通して収容した固定装置により、骨の解剖学的領域に取り付けられるように構成されていて、前記骨プレートのうちの少なくとも２つに対する前記解剖学的領域が異なるものであり、前記少なくとも２つの各骨プレートが、前記骨プレートが構成される前記少なくとも２つの異なる解剖学的領域の中の１つに関連する、異なる色を含む骨プレートのセット。
【請求項１６４】
前記少なくとも２つの異なる解剖学的領域が１つの骨で形成されている、請求項１６３に記載の骨プレートのセット。
【請求項１６５】
前記少なくとも２つの異なる解剖学的領域が、１つの関節周囲部内に収容される、請求項１６３に記載の骨プレートのセット。
【請求項１６６】
前記１つの関節周囲部が肘部に対応する、請求項１６５に記載の骨プレートのセット。
【請求項１６７】
前記少なくとも２つの骨プレートが、外側顆、内側顆、肘頭および烏口を固定するように構成されている骨プレートからなるグループから選択される、請求項１６３に記載の骨プレートのセット。
【請求項１６８】
前記少なくとも２つの各骨プレートが、前記骨プレートが構成される前記異なる解剖学的領域に対応する平均化した標的形状に少なくともほぼ一致するように予め輪郭が形成される、請求項１６３に記載の骨プレートのセット。
【請求項１６９】
前記少なくとも２つの骨プレートが、身体の左側だけに取り付けるように構成されている第１の骨プレートと、身体の右側だけに取り付けるように構成されている第２の骨プレートとを含み、前記第１および第２の各骨プレート内に含まれる、異なる色が、前記骨プレートを取り付けるように構成される側に対応する、請求項１６３に記載の骨プレートのセット。
【請求項１７０】
前記第１の骨プレートが左の解剖学的領域に取り付けるように構成されていて、前記第２の骨プレートが左の解剖学的領域の右側の類似物に取り付けられるように構成されている、請求項１６９に記載の骨プレートのセット。
【請求項１７１】
前記第１の骨プレートが左側に取り付けられるように構成されている複数の第１の骨プレートの中の１つ、および前記第２の骨プレートが右側に取り付けられるように構成されている複数の第２の骨プレートの中の１つであり、前記第１の各骨プレートが第１の色を含み、前記第２の各骨プレートが異なる第２の色を含む、請求項１６９に記載の骨プレートのセット。
【請求項１７２】
前記少なくとも２つの骨プレートが、左側および右側それぞれの上で使用するように構成されている骨プレートを含み、該骨プレートが、前記第１のおよび第２の色とは異なる色を含む、請求項１６９に記載の骨プレートのセット。
【請求項１７３】
前記異なる色が前記少なくとも２つの各骨プレートの複数の面上に配置される、請求項１６３に記載の骨プレートのセット。
【請求項１７４】
前記少なくとも２つの各骨プレートが、前記骨プレートが構成される前記異なる解剖学的領域に関連するマークを含む、請求項１６３に記載の骨プレートのセット。
【請求項１７５】
前記少なくとも２つの各骨プレートを、前記骨プレートが構成される前記異なる解剖学的領域に関連づける指示を更に含む、請求項１６３に記載の骨プレートのセット。
【請求項１７６】
骨の骨折部を固定するための骨プレートのセットであって、
複数の骨プレートを備え、該複数の各骨プレートが複数の開口部を形成し、該開口部を通して収容される固定装置により骨の部位に取り付けられるように構成されていて、前記複数の骨プレートが身体の左側だけに取り付けるように構成されていて、第１の色を有する第１の骨プレートと、身体の右側だけに取り付けるように構成されていて、異なる第２の色を有する第２の骨プレートと、を含む骨プレートのセット。
【請求項１７７】
前記第１の骨プレートが、左側だけに取り付けるように構成された前記複数の骨プレートの中の複数の骨プレートの第１のサブセットの中の１つであり、前記第２の骨プレートが、右側だけに取り付けるように構成された前記複数の骨プレートの中の複数の骨プレートの第２のサブセットの中の１つである、請求項１７６に記載の骨プレートのセット。
【請求項１７８】
前記第１のサブセットの各骨プレートが前記第１の色を含み、前記第２のサブセットの各骨プレートが前記第２の色を含む、請求項１７７に記載の骨プレートのセット。
【請求項１７９】
前記骨領域が前記第１および第２の各サブセットの中の少なくとも２つの骨プレートに対して異なるものである、請求項１７７に記載の骨プレートのセット。
【請求項１８０】
前記複数の骨プレートが左側および右側それぞれの上で使用するように構成されている第３の骨プレートを含み、該骨プレートが、前記第１および第２の色とは異なる色を含む、請求項１７６に記載の骨プレートのセット。
【請求項１８１】
前記第３の骨プレートが前記左側および右側それぞれ上で使用するように構成されている前記複数の骨プレートの中の複数の骨プレートのサブセットの中の１つである、請求項１８０に記載の骨プレートのセット。
【請求項１８２】
前記サブセットの中の少なくとも２つの骨プレートに対する前記骨領域が異なるものであり、前記少なくとも２つの各骨プレートが、相互に異なっていて、前記第１および第２の色とも異なる色を有する、請求項１８１に記載の骨プレートのセット。
【請求項１８３】
少なくとも前記複数の骨プレートのサブセットが関節周囲部に取り付けるように構成されている、請求項１７６に記載の骨プレートのセット。
【請求項１８４】
前記関節周囲部が肘部である、請求項１８３に記載の骨プレートのセット。
【請求項１８５】
前記第１および第２の骨プレートが、外側顆、内側顆、肘頭および烏口を固定するように構成されている骨プレートからなるグループから選択される、請求項１８４に記載の骨プレートのセット。
【請求項１８６】
前記第１の色が青であり、前記第２の色が緑である、請求項１７６に記載の骨プレートのセット。
【請求項１８７】
前記第１および第２の各骨プレートが、平均化した標的形状と少なくともほぼ一致するように予め輪郭が形成されている、請求項１７６に記載の骨プレートのセット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
[相互参照]
本出願は、参考文献としてその全文を本明細書に援用する２００１年６月８日付米国仮特許出願第６０／２９７，００８号の３５Ｕ．Ｓ．Ｃ．§１１９の下での優先権を主張するものである。
【０００２】
本発明は、骨プレートに関し、特に肘部のような特定の骨または骨の部位と一緒に使用するための骨プレートのセットおよびその構成部材に関するものである。
【背景技術】
【０００３】
人体の骨格は、支持、運動、保護、ミネラルの貯蔵および血球の形成を含む種々の重要な機能を行う２０６個の個々の骨からなる。これらの骨は、２つの分類、すなわち、中軸線骨格および体肢骨格にグループ分けすることができる。体肢骨格は、とりわけ、上腕骨、撓骨および尺骨を含む上肢および下肢の長骨を含む。
【０００４】
その重要な機能を行い、痛みおよび変形を軽減するために骨格がその能力を確実に維持するには、折れた骨を迅速に正しく修復しなければならない。通常、折れた骨は、折れた骨を補強し、治療中、整合状態に維持する固定デバイスにより治療が行われる。固定デバイスは、とりわけ、外部固定のためのギブス包帯および内部固定のための骨プレートを含む種々の形をとることができる。
【０００５】
骨プレートは、通常は金属で、ある骨折部を走る骨の部位に適合するように外科医が特別に輪郭を形成し（すなわち、曲げて）、次に、治療中及び／又は治療後、骨折した骨を一緒に保持するために、１つまたはそれ以上のネジ及び／又はワイヤのような適切な固定装置により骨折部の両側で骨に固定することができる丈夫なプレートである。骨プレートは、骨の種々の寸法および形状に適合するように、種々の長さ、幅および形で供給することができる。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
骨プレートは、早く動かすことができるようにする多くの骨折した骨のための優れた治療であると見なされる。しかし、骨プレートは、多くの欠点を有する。特に、上腕骨の遠位端部のような数本の骨の骨折の接合の場合には、特に骨折及び／又は骨の患部領域が複雑な場合、２つ以上の骨プレートを使用しなければならない場合がある。さらに、使用前にいくつかのプレートを区別するのが難しいか、及び／又は複雑な形状に適合させなければならない場合、特に手術室のような緊急を要する場合には、２つ以上のプレートを使用する骨折部の接合は複雑なものになることがある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明は、肘の関節周囲部のような特定の骨または骨の部位と一緒に使用するための骨プレートのセットおよびその構成部材を提供する。これらの骨プレートは、とりわけ、容易に識別できるように、容易に適合できるように、及び／又は解剖学的テンプレートとして構成することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００８】
本発明は、骨の不連続部分を整復及び／又は固定する場合に使用するための骨プレートのセットおよびその構成部材を提供する。上記骨プレートのセットは、以下に説明するように、肘の関節周囲部のような特定の骨または骨の部位と一緒に使用するために選択することができる。骨プレートは、とりわけ、容易に識別できるよう、その意図する目標にすぐに適合することができるように、及び／又は骨の整復用のテンプレートとして機能することができるように構成することができる。プレートは、また、標的骨折部の安定性を強化するように構成することができる。
【０００９】
本発明の他の態様については下記の節、すなわち、（Ｉ）骨プレート・インジケータ、（ＩＩ）標的形成構造、（ＩＩＩ）骨プレートのセット、（ＩＶ）骨プレート構造、（Ｖ）肘用の関節周囲骨プレート、（ＶＩ）外側顆骨プレート、（ＶＩＩ）内側顆骨プレート、（ＶＩＩＩ）後部上腕骨骨プレート、（ＩＸ）肘頭骨プレート、（Ｘ）烏口骨プレート、（ＸＩ）関節周囲の肘用プレートの例示としての使用法の節で説明する。
【００１０】
Ｉ．骨プレート・インジケータ
骨プレートは、とりわけ、（１）寸法、（２）利き手、（３）向き及び／又は（４）意図する解剖学的標的部位を識別するための、１つまたはそれ以上のインジケータを使用することにより、容易に識別することができるように構成することができる。インジケータは、通常、特定のプレートの機能のために必要な寸法または形状のような機構を除く、ある骨プレートを他の骨プレートから識別するための任意の機構を備える。
【００１１】
骨プレートは、例えば、異なるプレートまたはその一部に対して異なる色を使用することにより、インジケータとして色を使用することができる。従って、異なる色のプレートは、異なる解剖学的標的部位及び／又は身体の異なる側面（左／右）上で使用するようにすることができる。色は、とりわけ、赤、青、紫、緑、銀及び／又は金を含むことができる。色は、右側面に対しては緑、左側面に対しては青というように、任意にまたは予め選択した基準により選択することができる。何故なら、緑および右は５つの文字を含み、青および左は４つの文字を含んでいるからである。または右に対して緑を、左に対して赤を選択することができる。何故なら、船舶関係では緑は右舷用に使用され、赤は左舷用に使用されるからである。身体の左および右側（左右の区別のない）上で使用するように構成されたプレートは、同じ色を有することができるが、その色は利き手を表すために使用する色とは異なるものでなければならない。別の方法としては、左右の区別のないプレートは、意図するプレートの解剖学的標的を関連づけるために、利き手を示す色とは異なる色、および相互に異なる色を有することができる。プレートは、例えば、骨の解剖学的標的部位を示すためにある色、および利き手を表すために他の色というように、２つまたはそれ以上の色を含むことができる。色は、骨プレートの１つまたは複数の面上で見ることができるものであってもよい。例えば、色は、骨に面した面、骨とは反対側を向いている面、側面、及び／又はその領域上で見ることができるものであってもよい。
【００１２】
別の方法としては、または追加的に、骨プレートは、例えば、異なるプレートまたはその一部上の異なるマーク（書き込み、エッチング等）を使用して、ラベルをインジケータとして使用することができる。マークは、とりわけ、骨または骨の一部の名称（例えば、顆、肘頭等）、及び／又は骨の利き手（例えば、左、右等）を含むことができる。例えば、寸法、形状、強度及び／又は生物学的互換性に悪影響を与えることにより、対応するプレートの機能と干渉しないようにインジケータを選択することができる。
【００１３】
ＩＩ．標的形成構造
骨プレートは、また、その意図する標的に容易に適合するように構成することができる。例えば、骨プレートは、外科医がある場合だけに適用する前にほんの僅か形状を調整するだけですみ、他の場合は全然調整を必要としないように、骨の特定の領域に少なくともほぼ整合する形にその寸法を合わせることもできるし、及び／又は予め輪郭を形成することができる（すなわち、予め折り曲げたり、鋳造したり、機械加工したりまたはその他の加工を行うことができる）。この予備輪郭形成（または予備成形）は、また、プレートを取り付ける前に、骨折部を固定しておかなければならない必要性を軽減するかまったくなくすことができる。何故なら、骨とプレートが整合すれば骨折部の固定が楽になるからである。
【００１４】
プレートには、種々の方法で予め輪郭を与えることができる。プレートは、骨の意図する領域を包み込むために、二次元または三次元で予め輪郭を与えることができる。さらに、これらのプレートは、とりわけ、連続している各プレートが、例えば、骨幹部及び／又は関節周囲部のような、骨の意図する標的部位の追加部分を包み込むように構成された、追加の予め輪郭を与えられた部分を含むように構成することもできる。ある場合には、骨プレートは、骨プレートを骨の輪郭に整合するために、若干の追加の折り曲げ作業を必要とするように、輪郭を幾分余裕のある状態にすることができる。別の方法としては、または追加的に、骨プレートは、左または右の骨に適合するのに必要な利き手を持つことができる。
【００１５】
プレートの利き手及び／又は三次元構造のような予備輪郭形成の他の態様については、下記のＶ−Ｘ節で説明する。
【００１６】
ＩＩＩ．骨プレートのセット
骨プレートまたは骨プレートのセットは、とりわけ、指示、固定装置およびケースを含む種々の補助的材料を伴うことができる。指示は、プレートの使用方法、色と標的の解剖学的領域との関係、追加の医学的指示等を含むことができる。固定装置は、骨ネジ、ワイヤ等のような骨にプレートを固定することができる任意のデバイスを含むことができる。ケースは、保護カバーおよび骨プレート、固定装置などを分離するための内部仕切りを含むことができる。ケースは、使用中、材料を迅速に配置し、識別することができるように、材料を組織することにより容易に使用できるようにすることができる。
【００１７】
予め輪郭がつけられた（または予め形成された）骨プレートのセットは、任意の適切な関節周囲及び／又は解剖学的領域または領域のセット用に供給することができる。骨プレートは、例えば、特定の骨、骨の部位、骨の寸法等用に選択した任意の組合わせで、まとめて販売することができる。例えば、骨プレートのセットを、肘、膝、肩、尻、手首、踝、頭蓋骨、脊柱、腕、脚、手、足、骨盤等の関節周囲部、骨幹部、プレート部、接合部、及び／又は関節間部分上で使用するように構成することができる。骨プレートは、個々に及び／又はまとめて販売および使用することができる。プレートは、ある用途のために別々にまたはキットから使用したプレートを補充するために販売することができる。
【００１８】
ＩＶ．骨プレート構造
プレートは、丈夫でしかも打ち延ばすことができる構造であってもよい。通常、プレートは、プレートがつなぐ骨の部分よりも剛性および強度が高いものでなければならないし、それでいて骨を有意に変形させないような十分な弾性を有するものでなければならない。適切な材料としては、チタン、ステンレス鋼及び／又は他の生物学的互換性を有する材料などがある。
【００１９】
プレートは、骨および周囲の組織への刺激を低減するように構成することができる。例えば、プレートは、上記のような生物学的互換性を有する材料から作ることができる。さらに、プレートは、突出部の影響を低減するために、隣接する組織および周囲のバリを持たない表面内に突き出る部分を少なくするために、低くて及び／又は羽のようなプロファイルを有することができる。
【００２０】
プレートは、とりわけ、骨の特定の領域または骨の同じ領域の異なる部分に適合するような大きさにすることができる。プレートは、通常、長さＬ、幅Ｗ、および厚さＴを有していて、（少なくとも曲げ加工を行う前は）細長い形状をしている。この場合、長さＬ＞幅Ｗ＞厚さＴである。使用中、細長いプレートの長軸線は、対応する骨の長軸線と整合させることができ、または、例えば、節Ｘで後で説明する烏口プレートのあるもの内でのように、長軸線に対して斜めに延びることができる。プレートの長さ及び／又は幅は、例えば、プレートを予め選択した骨の部位と整合させるために、意図する用途により変えることができる。「プロファイル内で」または「プロファイル」という用語は、本明細書全体を通して、プレートの幅を形成する軸線にほぼ平行な骨プレートの側面図を意味する。
【００２１】
プレートの厚さは、一般に、プレートの内面（骨の方を向いている）および外面（骨とは反対側を向いている）間の距離により形成される。プレートの厚さは、例えば、突出部（突起、顆、結節等）上を延びる場合に、プレートを薄くするために、とりわけ、そのプロファイル及び／又は剛性を整復するために意図する用途により変化させることができる。プレートの厚さも、例えば、通常、曲げ作業を容易にするために輪郭を形成する必要がある場合に、プレートを薄くするための使用を容易にするために変化させることができる。このようにして、プレートは、通常、一般に骨の骨幹に沿って、輪郭を形成する必要がない場所の領域内で、もっと厚くそれ故もっと強くすることができる。
【００２２】
とりわけ、プレートおよびその表面を、同じ骨または他の骨上の骨の特定の解剖学的部位に適合するように形成することもできる。より詳細に説明すると、プレートを、予め形成することができる。すなわち、例えば、特定の解剖学的部位の人口平均形状のような、平均標的解剖学にほぼ適するように予備輪郭付与（予備形成）を行うことができる。ここでいう平均解剖学は、例えば、成人、成人の男子、成人の女子、特定の寸法の範囲に入る人々、所与の年齢の児童等のような、任意の適切なグループについて平均した人間（または他の動物）の解剖学であってもよい。予備形成により、プレートの内面または骨の方を向いている面を、プレートの長さに沿って及び／又はプレートの幅を横切って、骨の三次元輪郭に従ってほぼ整合するようにすることができる。例えば、プレートは、骨片を把握し保持することにより、最初は固定を強化し、及び／又は骨の整復を型取りし、その後、安定性を増強するために、骨に面し、プレートを骨上にセットするために案内するように適応される、湾曲した、曲がった、ねじれた及び／又は管状の内面を含むことができる。いくつかの実施形態の場合には、プレートは、とりわけ、例えば、プレートの一部と骨との間の軟組織を収容するために、または追加のカスタム輪郭形成を予めまたは周囲で動作できるようにするために、その長軸線に沿って幾分余裕のある輪郭にすることができる。
【００２３】
プレートは、また、プロング(prong)または他の突起のような間隔を置くための部材を含むことができる。間隔を置くための部材は、プレートが骨に対してその意図する方向に取り付けられた場合に、骨の近い方の面にほぼ直角方向に突出するように構成することができる。従って、間隔を置くための部材は、骨プレートの長さおよび幅により局部的に形成される面に対してほぼ直角方向に、骨プレートの側面及び／又は骨に面する面から突出することができる。広いプロングのような間隔を置くための部材は、腱、およびおそらく神経、血管等が挟まれたり、損傷を受けないでプレートの下を通過することができるように、骨から離れる方向にプレートの少なくとも一部を位置させるために使用することができる。別の方法としては、または追加的に、細い及び／又は鋭いプロングのような間隔を置くための部材を、追加固定機構と一緒に及び／又は独立して、さらにしっかり固定する目的で、骨を把握するために使用することができる。例えば、プロングおよびネジは、ＩＸ節内の肘頭プレートに近接して併置した状態で使用される。一方プロングおよびネジは、Ｘ節（図４３〜図４８）内の烏口プレート内で遥かに離した状態で使用される。さらに、烏口プレートにおいては、プロングは、プレートの一方の端部上において一次または専用固定機構として機能し、ネジは、プレートの他方の端部上において一次または専用固定機構として機能する。
【００２４】
プレートは、プレートを骨に取り付けるために、固定装置を収容するように構成されている、少なくとも１つ、好適には、２つの固定部分を含むことができる。いくつかの実施形態の場合には、以下に説明する固定部分のように、固定部分を、骨の異なる領域にプレートを取り付けるように別々に構成することができる。例えば、固定部分は、複数の骨ネジを使用して、骨幹部（骨幹）部分上に固定するために構成することができる。骨幹部分は、一般に、長骨のすべての中央部分を含み、長骨に強度を与え、その長さを主として形成する。別の方法としては、または追加的に、固定部分は、骨の骨幹端（端部）部分を安定させるように構成することができる。端部は、とりわけ、制限し、形成し、保護し、関節接合を行うことができるように、関節周囲構造（突起、窩、腔、顆、突出部、結節等）を含むことができる。節Ｘのところで以下に説明する烏口プレートのようなある場合には、プレートの端部のところの固定部分の代わりに、固定装置による取り付けではなく、間隔を置くための部材または突起により、関節周囲の骨を安定させる支持部分を使用することができる。
【００２５】
プレートは、また、側面に位置する固定部分を結合するために、及び／又は骨の不連続部分をつなぐために構成されているブリッジ部分または中間部分を含むことができる。ブリッジ部分は、例えば、２つの側面に位置する固定部分の相互の曲げ作業、及び／又はねじり作業を促進するための柔軟性の増大のような、側面に位置する固定部分に対する修正した柔軟性、厚さ及び／又は幅を有することができる。曲げ作業及び／又はねじり作業は、以下にさらに詳細に説明するように、骨プレートの製造中、及び／又は使用中に行うことができる。ブリッジ部分は、開口部（以下の説明参照）を有することもできるし、または開口部を有しないこともできる。ブリッジ部分および固定部分は、静的に形成することもできるし（例えば、固定装置用の固定場所のプレート輪郭及び／又は位置により）、及び／又は動的に形成することもできる（例えば、プレートの一部に対する不連続部分の位置により）。
【００２６】
プレートは、通常、異なる機能を行うことができる複数のアパーチャまたは開口部を含む。開口部は、骨にプレートを固定するための固定装置を収容することができる。別の方法としては、または追加的に、開口部は、プレートの局部的な剛性を変更したり、及び／又は治療を促進するために骨折部への血流を容易にすることができる。
【００２７】
開口部は、種々の幾何学的形状および寸法を有することができる。例えば、ある開口部は（とりわけ、ほぼ楕円形のような）細長いものでもよく、一方他の開口部はほぼ円形のものであってもよい。細長い開口部は、整復スロットとして使用することができ、開口部を通して骨に固定装置を固定した後で、プレートを最終的に位置決めするために、開口部の長手軸線に沿ってプレートを前後にスライドさせることができる。別の方法としては、または追加的に、細長い開口部により、固定装置の挿入角度をより柔軟にすることができる。対照的に、円形の開口部は、固定部分に対して最終的に位置決めした骨に、プレートの固定部分を取り付けるために使用することができる。例えば、円形の開口部は、骨幹に対してプレートが最終的に位置決めされた後で、骨幹内に追加の固定装置を設置する際に使用するために、プレートの骨幹固定部分内に形成することができる。別の方法としては、または追加的に、円形開口部を、プレートの端部固定部分に対して最終的に位置決めされる（または位置決め中の）関節周囲の骨内に固定装置を設置する際に使用するために、プレートの端部固定部分内に形成することができる。固定装置は、骨幹に対して対応する骨幹固定部分の最終的位置決めの前及び／又は後で、プレートの端部固定部分内の円形開口部を使用して、骨内に設置させることができる。開口部は、固定装置をプレートの頂面とほぼ同一平面に位置させることができる、カウンターボアを含むことができる。さらに、開口部（特に細長い開口部）は、例えば、押しつけるために骨の不連続部の方に（または不連続部から遠ざかる方に）固定装置を一方に偏らせるテーパ状のカウンターボアを含むことができる。
【００２８】
開口部は、その意図する用途により種々の寸法を有することができる。例えば、固定装置と一緒に使用する場合には、寸法を大きくするために、開口部を２．７番、３．５番及び／又は４．０番の骨ネジのような異なる寸法の固定装置を受け入れて効果的に保持するような寸法にすることができる。通常、開口部が小さければ小さいほど、ネジは小さくなり、その結果、開口部を小さくすれば、所与のプレートと一緒に比較的多数のネジを使用することができる。また、通常、プレートが大きければ大きいほど、開口部の数は多くなり、その結果、プレートが大きいと、比較的多くのネジを使用することができる。開口部は、骨幹固定部分においては寸法が３．５番で、端部固定部分においては寸法が２．７番というようなハイブリッド装置を有することができる。
【００２９】
開口部は、また、骨プレートの各固定部分内に適切な位置または密度を有することもできる。開口部は、各開口部の中心が各位置での幅を横切る状態で、プレートの中央軸線に沿って位置させることができる。別の方法としては、１つまたはそれ以上の開口部を、中心をはずして配置することができる。すなわち、骨プレートの局部的な幅に対して非対称的にまたは横方向すなわち長手方向に直角に配置することができる。例えば、いくつかのまたはすべての開口部を中央軸線の対向側面上の横方向に交互に配置されるように、位置をずらすことができる。別の方法としては、または追加的に、２つまたはそれ以上の開口部を、肘頭プレートについてのＩＸ節で以下に説明するように、並べて（横切って）整合することができる。横方向に配置された開口部または横に並んでいる開口部の前後の開口部を、骨プレートの中央軸線に沿って位置させ、使用することができるネジの密度を増やすことができる。開口部（中心間、または側面間）の間隔は、一定にすることもできるし、種々の長さにすることもできる。例えば、プレートにより骨の関連するセグメントを固定（安定）するために、使用することができるネジの数を増やすために、端部固定部分のいくつかのまたはすべての開口部をもっと高い密度で密集させることができる。開口部は、三次元のパターンでネジを骨に対して及び／又は互いに相互作用するように、湾曲したプレート上の異なる位置に位置させることができ、ある場合には、骨だけ以外にもネジを固定するために、開口部互いに噛み合わせたり一緒に錠止させる。このような状況下においては、好適には、相互に通過できるかまたは互いにおよびストップに突き当たるのではなく、互いに離れる方向に偏向または曲がることができるテーパ状のネジを使用するのが好ましい場合がある。開口部は、また、ネジが横方向軸線ではなく骨の長軸線に沿って突出し、ネジの長さを延ばし、また骨に接触するネジ山の数を多くして、それによりパーチェス(purchase)を増大するように位置させることもできる。
【００３０】
固定装置は、とりわけ、通常、ネジおよびワイヤを含む、骨に骨プレートを添付するための任意の機構を備える。好適な固定装置としては、上記のように、単皮層、二皮層及び／又は海綿骨ネジを含む骨ネジがある。単皮層および二皮層骨ネジは、通常、骨の骨幹部分のような硬い骨内で使用するために比較的間隔の狭いネジ山を有するが、一方、海綿骨ネジは、通常、長骨の端部（関節周囲部）の近くのような軟らかい骨内で使用するために、比較的間隔の広いネジ山を有する。単皮層骨ネジは、骨プレートに隣接する骨皮質を１回貫通する。二皮層骨ネジは、骨プレートに隣接し骨プレートと対向して、骨皮質を２回貫通する。一般に、単皮層用ネジの支持力は二皮層ネジの支持力より弱い。何故なら、単皮層用ネジの皮質を貫通する深さが浅いからである。固定装置の寸法および形状は、すでに説明したように、開口部の寸法および形状に基づいて選択することができるが、その逆も行うことができる。骨ネジは、特に骨プレートの骨幹固定部分の固定の際に使用することが好ましい。一方、種々の固定装置は、端部固定部分で骨を固定し、安定させるために使用することができる。各部分に対する好適な固定装置としては、プレート構造に適合することができるネジ頭を有するアキューム(Acumed)骨ネジがある。
【００３１】
Ｖ．肘用の関節周囲プレート
この節においては、肘の関節周囲部内の骨の不連続部を固定するために使用することができる、予め輪郭が形成された骨プレートのセットについて説明する。図１〜図３を参照されたい。本明細書全体を通して、プレートの記述を助ける用語を供給するために、骨プレートに相対的な寸法を割り当ててきた。これらの寸法は、説明をもっとはっきりさせるためのものであって、本発明の範囲を定義または制限するためのものではない。より詳細に説明すると、本明細書において説明および図示するプレートと比較した場合、もっと小さい、もっと大きいまたは中間の寸法を有し、またもっと少ないまたはもっと多い開口部を有する他のプレートも本発明の範囲内に入る。
【００３２】
上腕骨は、上腕内の唯一の骨である。上腕骨は、肩甲骨の浅窩と関節でつながっている身体に最も近い近位領域と、尺骨および撓骨の対応する部分に関節でつながっている身体から最も遠い遠位領域とを含む。遠位上腕骨は、種々の領域を含む。内側および外側柱は、肘関節および上腕骨の骨幹をリンクしている構造上の遷移を示す。内側顆および外側顆は、遠位上腕骨の各柱状部からの突起である。上腕骨小頭は、遠位顆の外側凸状部である。上腕骨小頭は、撓骨と関節でつながっている。滑車は、尺骨と関節でつながっている遠位顆のもっと内側よりのスプール状の部分である。烏口窩は、肘を曲げた（屈曲した）場合に、尺骨の烏口を収容する滑車上の前面上の小さな窪みである。肘頭窩は、滑車上の後面上の深い窪みである。肘頭窩は、肘を延ばした（まっすぐにした）場合に、尺骨の肘頭を収容する。
【００３３】
尺骨および撓骨は、前腕内の唯一の骨である。尺骨は内側に位置し、撓骨は外側に位置する。これらの骨は、すでに説明したように、上腕骨の遠位部分と関節でつながっている近位領域を含む。これらの骨も、手首の種々の骨と関節でつながっている遠位領域を含む。近位尺骨は、すでに説明したように、上腕骨と相互作用を行う、後の肘頭と前の烏口を含む種々の領域を含む。近位尺骨も、滑車（または半月状の）ノッチ、肘頭の前面上に位置していて、烏口の関節面上に延びる平滑な関節の凹状面を含む。
【００３４】
図１および図２は、予め輪郭が形成されている骨プレート１４のセット１２の例示としての部材により固定されている左肘部１０の骨を示す。下を向いている手（図示せず）を含む、曲げた状態の、これらの図に示す左肘部１０は、遠位上腕骨１６および近位尺骨１８を含む。遠位上腕骨および近位尺骨は、それぞれ、骨幹部２０，２２および関節周囲（端部）領域２４，２６を含む。各骨プレート１４は、骨折部、骨を切断した部分等のような骨の不連続部２８を繋いでいる。さらに、各骨プレートは、固定装置で取り付けられていて、この場合、骨ネジ３０は、プレート１４の開口部またはアパーチャ３２を通って延び骨内に達している。この場合、近位撓骨３４は、骨プレートを有していない。
【００３５】
外側顆プレート４０は、遠位上腕骨１６に取り付けられる。プレート４０は、骨幹部２０の外側部に固定されている骨幹固定（または近位）部分４２、および関節周囲部２４の外側部、特に外側顆４８に取り付けられて、それを安定させている端部固定（または遠位）部分４６を含む。さらに、外側顆骨プレートの種々の態様については、ＶＩ節で後で説明する。
【００３６】
内側顆骨プレート５０も、遠位上腕骨１６に取り付けられる。骨プレート５０は、関節周囲部２４の内側部に取り付けられる骨幹固定（または、近位）部分５２、および内側顆５８に取り付けられる端部固定（または遠位）部分５６を含む。内側顆骨プレート５０は、内側顆５８の近位端−遠位端軸線に沿って中間位置に延びる中程度の寸法の実施形態である。もっと小さい実施形態は、例えば、内側顆５８に沿ってもっと近い位置で終わる場合がある（図１６〜図２０参照）。対照的に、もっと大きい実施形態は、例えば、内側顆５８上をもっと遠くまで延びて、遠位部分を滑車６０の内側面に取り付ける（図２３〜図２６参照）。内側顆プレートのもう１つの態様についてはＶＩＩ節のところで後で説明する。
【００３７】
図１および図２は、また、近位尺骨１８に取り付けられている肘頭プレート７０を示す。プレート７０は、近位骨幹部２２に取り付けられている骨幹固定（または、遠位）部分７２を含む。プレート７０は、また、関節周囲部２６の後部側面、特に肘頭７６に取り付けられている端部固定（または、近位）部分７４を含む。これらの図に示すように、肘頭プレートは、プレートの骨の方を向いている面が、近位尺骨の前部−後部軸線にほぼ直角な方向を向くように、骨幹固定部分が骨幹部２２の後面に取り付けられるように構成することができる。
【００３８】
肘頭プレートは、任意の適切な寸法を有することができる。プレート７０は、肘頭プレートのもっと小さい実施形態である。もっと大きい実施形態の場合には、とりわけ、骨幹固定部分は、骨幹部２２に沿ってもっと遠くまで延びるように構成することができ（図３７〜図４２参照）、及び／又は端部固定部分は、肘頭７６の近位先端７８の方向にさらに遠く延びるように構成することができる（図３７〜図３８参照）。肘頭プレートの他の態様については、ＩＸ節のところで後で説明する。
【００３９】
図２は、近位尺骨１８に取り付けられている烏口プレート８０である。プレート８０は、骨幹部２２の内側についている骨幹固定（または、遠位）部分８２を含む。烏口プレート８０は、また、例えば、プロング９０により、主として烏口８６の遠位方向を向いている表面８８との接触により、烏口８６を安定させている支持部分８４を含む。もっと大きな実施形態の場合には、烏口プレート８０は、例えば、骨幹部２２の内側に沿ってさらに遠くまで延びることができる。烏口プレートの他の態様については、Ｘ節のところで後で説明する。
【００４０】
図３は、遠位上腕骨１６の関節周囲部２４上に、外側顆プレート４０（鎖線で示す）の代わりに、後部プレート１００によるもう１つの固定方法を示す。この固定方法の場合には、後部プレート１００および内側顆プレート５０は、外側および内側プレート４０，５０がほぼ対向または平行状態ではなく、ほぼ直交状態で配置されている。それ故、後部プレート１００は、骨幹部２０の後部側面１０４に付着している骨幹固定（または、近位）部分１０２を含む。さらに、後部プレート１００は、上腕骨小頭１０８を含む関節周囲部２４の後部側面に付着している端部固定（または、遠位）部分１０６を含む。後部プレートの他の態様については、ＶＩＩＩ節のところで後で説明する。
【００４１】
ＶＩ．外側顆骨プレート
本節においては、左及び／又は右の遠位上腕骨の関節周囲及び／又は骨幹部、特に外側顆の骨折部を固定するように構成されている外側顆プレートについて説明する。図４〜図１５参照。本節で説明する外側顆プレートの多くの機能または態様は、また、上記および下記のＶＩＩ節からＸ節で説明する他のプレートにも適しているし、その逆も言える。
【００４２】
図４〜図８は、それぞれ、もっと小さい寸法の外側顆プレート１２０の平面図、側面図、底面図および２つの断面図である。プレート１２０は、外部（または、骨とは反対側を向いている）面１２２、内部（または、骨の方を向いている）面１２４、側面１２６、近位（または、骨幹固定）部分１２８、および遠位（または、端部固定）部分１３０を含む。近位および遠位の開口部のセット１３２，１３４は、それぞれ、近位および遠位部分１２８，１３０内に開口部により形成されている。
【００４３】
外面１２２は、プレート１２０が取り付けられた場合に、骨と反対方向を向くように構成される。図７および図８は、外面１２２、例えば、１３６および１３８で示すような、中央に位置する直線状の領域を有する横断面で示すほぼ凸状及び／又は直線状の形をとることができることを示す。それ故、近位及び／又は遠位部分の領域１２８，１３０は、外面１２２上でほぼ平面になっている。丸いまたは面取りをした隅１４０は、側面１２６を頂面１２２に接合することができる。丸い隅１４０も、近位端部１４２および遠位端部１４４（図４参照）の一方または両方を外面１２２と接合して、ほぼ丸い周囲を形成することができる。
【００４４】
図７および図８も、骨の方に向くように構成されている内面１２４を示す。それ故、内面１２４は、例えば、横方向に測定した場合に、曲率半径が異なる場合がある、異なる位置に管状面１４６，１４８を有するほぼ凹状の形をとることができる。この場合、近位端部１４２の近くに配置されている管状面１４６は、遠位部分１３０において、管状面１４８の曲率半径よりも小さい曲率半径を有する。管状面は、長手方向の面取り面に接することができる（図６および図７参照）。例えば、管状面１４６は、この場合、近位端部１４２の近くで、内面１２４上で平らな領域を形成する面取り面１５２と接することができる。
【００４５】
外側顆プレート１２０の厚さは、プレート１２０の長手方向及び／又は横方向に沿って変化することができる。図７および図８は、プレート１２０の近位部分の平均厚さが、遠位部分の平均厚さより厚くなるように、近位部分１２８と遠位部分１３０の間で薄くなっていることを示す。（平均厚さ（または幅）は、近位端部及び／又は遠位端部が薄くなっていることを考慮に入れないで決定することができる。）側面１２６に沿って及び／又は側面１２６間に中心を有する位置のところで薄くすることができる。厚さは、近位部分１２８から遠位部分１３０に向け徐々にテーパ状になるように、またはプレートの長手方向に沿って１つまたはそれ以上のかなり離れた位置で薄くなるようにすることができる。例えば、もっと薄い遠位部分は、刺激を最低限度に低減するために骨プレートのプロファイルを局部的に薄くすることができる。別の方法としては、または追加的に、近位部分１２８を、テーパ状の領域１５６を形成するために近位端部１４２とほぼおなじ薄さにすることができる（図５参照）。テーパ状の領域１５６は、とりわけ、例えば、外面１２２及び／又は内面１２４上にある角度の面取りを行って形成することができる。テーパ状の領域１５６は、例えば、骨上にプレートを位置決めしている際に、軟組織の下でプレート１２０の近位端部１４２のスライドを容易にするために役に立つ。別の方法としては、または追加的に、幅に対応する軸線に沿って横方向に薄くすることができる。例えば、図７および図８に示すように、プレート１２０は、側部１２６から中央部分１５７に向かって薄くなっているか、テーパ状になっている。ある実施形態の場合には、プレート１２０を、中央部分１５７から側部１２６の方向にテーパ状にすることができる。側部の方向へ薄くする場合であっても、及び／又は中央部分の方向に薄くする場合であっても、プレートをその近位部分及び／又は遠位部分で横方向に薄くすることができる。
【００４６】
外側顆プレート１２０の幅は、対向する側部１２６の間で測定した場合、プレートの長手方向に沿って変化させることができる。ある実施形態の場合には、プレート１２０は、近位部分１２８の平均幅が、遠位部分１３０の平均幅より広くなるように近位部分１２８と遠位部分１３０との間で狭くなっている。（近位端部および遠位端部は、平均幅を計算する際には考慮されない。）例えば、プレート１２０は、その長手方向に沿って骨プレートのセット１３４の１つまたはそれ以上のペアの開口部の中間位置のところに、ホタテ貝の形をしている１つまたはそれ以上の狭い領域１６０を含むことができる。狭い領域１６０は、とりわけ、例えば、前にまたは周囲に動作できるように曲げ方向を向けるために、剛性を低減した局部的な領域を供給することができる構造の一例である。この局部的な領域は、近位部分１３０の長手方向に沿って、開口部の中間に配置されているゾーン１６２に制限することができる。ある実施形態の場合には、領域１６０を、遠位部分１３０の他の領域に対して狭くすることができるが、近位部分１２８に対しては狭くすることはできない。別の方法としては、または追加的に、とりわけ、ゾーン１６２のところのプレートの厚さを変化させることにより、例えば、開口部の間の剛性を局部的に低減することができる。
【００４７】
開口部は、プレート１２０内の位置により構造内で変化することができる。近位部分１２８内の骨プレートのセット１３２のいくつかのまたはすべての開口部は細長いものであってもよい。細長い開口部は、おなじ長さまたは異なる長さを有することができる。この場合、開口部１６４は、開口部１６６より短い。もっと長い開口部１６６を、例えば、遠位部分からの第２の細長い開口部である、もっと短い開口部１６４に対して任意の適切な位置に配置することができる。開口部１６４，１６６は、圧縮中に機能することができ、それ故、ランピング行動を作り出す傾斜周囲またはカウンターボア(counterbores)１６８を有することができる。ランピング行動は、固定装置が開口部内で締め付けられると、開口部の長軸線に平行なプレート上に水平方向の力を加える。開口部１６４および１６６のような異なる長さの細長い開口部を含んでいる場合には、最初に、開口部１６６内で骨ネジを締め付け、次に側面を接している細長い開口部１６４の中の１つで、骨ネジを締め付けることにより、骨の整復や圧迫を段階的に（シーケンシャルに）行うことができる。対照的に、遠位部分が形成するいくつかのまたはすべての開口部１３４は、固定位置に位置することもできるし、または通常カウンターボア１７２を含む円形開口部１７０内に位置することもできる。それ故、ここに示すように、細長い開口部１６４，１６６および円形開口部１７０は、骨プレート１２０内および本明細書に記載する他の骨プレート内の位置に従って、実質的にまた完全に分離することができる。
【００４８】
開口部は、骨プレートの異なる部分またはサブ部分内で変化する間隔または密度を有することができる。通常、開口部は、プレートの遠位部分内で、もっと高い密度（プレートの単位長さ当たりの開口部の数）で配置される。例えば、プレート１２０は、間隔（中心間）がもっと狭く、それ故近位部分１２８内の細長い開口部１６４，１６６よりも高い密度を有する遠位部分１３０内に複数の円形開口部１７０を含む。
【００４９】
外側顆プレート１２０は、骨に面する面１２４が遠位上腕骨の外側部と少なくともほぼ整合するように、その長手方向に沿って曲げたり、成形することができる。例えば、図４のように、直角な外面１２２から見た場合、プレート１２０は、プレートが近位端部１４２から遠位端部１４４に延びた場合、近位端部１４２の近くに形成されている長軸線１７４から右に曲がるアークを形成する。このアークは、長軸線１７４に対して約２０〜４０度、または約３０度の角度で遠位端部１４４の近くを延びることができる。このアークは、プレート１２０が意図するように取り付けられた場合（図１参照）、遠位上腕骨上で近位部分１２８よりもっと前に遠位部分１３０を配置することができる。プロファイル内で見た場合、遠位端部１４４が右になっている場合（図５に示すように）、プレート１２０は、ブリッジ（または中間）部分１７６および長手方向に沿った外面１２２に対する凹状の湾曲部を形成するために、約１０〜３０度、約１５〜２５度または約２０度のある角度１７５で、長軸線１７４から上に向かって（反時計方向）に曲がる。ブリッジ部分１７６は、例えば、遠位部分１３０に対して約３：１から０．５：１、または約２：１から１：１の長さを保つ遠位部分１３０とほぼ同じか、またはもっと長い寸法を有することができる。ブリッジ部分１７６は、図に示すように、１つまたはそれ以上の細長い開口部を有することができる。プロファイル内においては、遠位部分は、長手方向に沿ってまた外面１２２に対して凸状の湾曲部を形成するために、（鎖線で示す）ブリッジ部分１７６により形成されている長軸線から下に（時計方向に）曲がることができ、角度１７５に少なくとも等しいか、または約２倍のある角度、または約２０〜６０度、約３０〜５０度、または約４０度である角度１７７を形成することができる。遠位部分１３０は、約１〜３センチメートルまたは約２センチメートルの長さを有することができる。
【００５０】
図９は、左手用のプレート１２０の右手用の実施形態、すなわち、外側顆プレート１２０Ｒの平面図である。プレート１２０Ｒは、身体の遠位外側の右上腕骨内の骨の不連続部を固定するように構成されている。それ故、プレート１２０Ｒは、プレート１２０に対して上記のように右にではなく、左にアーク状に曲がっている。プレート１２０および１２０Ｒおよび本明細書に記載するすべての他の左手用および右手用のプレートは、ほぼまたは完全な鏡像対称で相互に関連を有することができる。それ故、骨プレートの右手用および左手用の各ペアの左手の実施形態だけについて以下に図示し説明する。他の実施形態の場合には、外側顆プレートは、右手用／左手用の区別をつけないで構成することができる。すなわち、左右の遠位上腕骨に両方の骨折部を固定するように構成することができる。
【００５１】
図１０〜図１５は、それぞれ、中程度の寸法（図１０〜図１２）、大きな寸法（図１３〜図１５）の外側顆プレート４０，１８０の例示としての実施形態の平面図、側面図および底面図である（また骨プレート４０については、図１および図２参照）。各プレート４０，１８０は、左の遠位上腕骨上で使用するための左手用の実施形態である。これらのプレートは、本明細書に記載する任意の骨プレートを、もっと近くの（または、もっと遠くの）隣接する骨上に適合するように、近位部分及び／又は遠位部分を長くするか（または、短くするか）して修正する方法の例である。プレート４０および１８０は、その近位部分の輪郭が点線で描かれていて、ラベルがつけられているプレート１２０を細長くしたものであると見なすことができる。これらのプレート内においては、プレート１２０の近位部分１２８は、それぞれ、近位部分４２，１８２を形成するために、直線状に延長している。直線状の延長部は、面取り面１８４，１８６を形成するために面取り面１５２を延長することができるし（図６参照）、開口部の密度をほぼ一定に維持するために、細長い開口部１６４または１６６（または円形の開口部）の数を増やすことができるし、及び／又は面１８８，１９０を形成するために、管状面１４６を延長することもできる。他の実施形態の場合には、任意の適切な延長部を選択することができる。
【００５２】
プレート４０，１８０は、プレート１２０の直線状の延長の近位部分１２８を追加することにより形成した、三次元構造および輪郭を有することができる。図１０および図１３のように外面から見た場合には、各プレート４０および１８０は、近位端部１４２からブリッジ部分１７６に直線状に延びる。ブリッジ部分１７６のところでは、各プレートは、上向きに曲がり、次に、プレート１２０のところで説明したように、遠位部分に移行するために下向きに曲がる。それ故、図１１および図１４に示すように、プロファイル内で見た場合には、骨プレート４０，１８０は、外面に対して、また長手方向に沿って近位端部１４２から遠位端部１４４に沿った凹状の湾曲部を有し、その後に凸状の湾曲部が続く。近位部分、ブリッジ部分および遠位部分は、一般に、この図に示すように、凹状及び／又は凸状の湾曲部に隣接するプロファイル内でほぼ直線状にすることもできれば、弓のような形にすることもできる。
【００５３】
ＶＩＩ．内側顆骨プレート
本節においては、左及び／又は右の遠位上腕骨の関節周囲及び／又は骨幹部、特に内側顆の骨折部を固定するように構成された内側顆プレートについて説明する（図１６〜図２６参照）。
【００５４】
図１６〜図２０は、それぞれ、もっと小さい寸法の内側顆プレート２３０の平面図、側面図、底面図および２つの断面図である。プレート２３０は、外面（または、骨の反対方向を向いている面）２３２、内面（または骨の方を向いている面）２３４および側面２３６を含む。近位（または、骨幹固定）部分２３８は、延びてブリッジ（または、中間）部分２４０と接合していて、ブリッジ部分は、遠位（または、端部固定）部分２４２と接合している。近位部分および遠位部分は、開口部のセット２４４，２４６を形成していて、近位端部２４８および遠位端部２５０とはほぼ反対方向に延びる。
【００５５】
内側顆プレート全体および特にプレート２３０は、外側顆プレート４０，１２０，２００のところですでに説明した、または他の骨プレートについての本明細書内の他のところで説明した、任意の適切な特徴を含むことができる。例えば、内側顆プレート２３０は、近位端部２４８のところにテーパ状の領域２５２を含むことができる（図１７および図１８参照）。テーパ状の領域２５２は、プレート１２０のテーパ状の領域１５６に類似している、頂部面取り面及び／又は底部面取り面２５４，２５６により形成することができる。プレート２３０は、上記外側顆プレートの近位部分および遠位部分に類似している、図１９および図２０に示す近位部分および遠位部分内に断面構成を含むことができる。それ故、プレート２３０を、例えば、横断面部分内の中央に向かってテーパ状になるように、遠位方向または横方向に薄くすることができる。別の方法としては、または追加的に、横断面部分内のプレート２３０は、例えば、遠位部分内にもっと大きな半径を有する、内面２３４上の近位および遠位部分２３８，２４２内に別々の曲率半径を含むことができる。横断面内のプレート２３０は、外面２３２に沿って直線領域２５８を有することができる。プレート２３０の幅は、例えば、ブリッジ部分２４０、遠位部分２４２で狭くなるように、及び／又はプレート１２０のところですでに説明したように変化する幅を有するというように変化することができる。
【００５６】
開口部のセット２４４および２４６は、プレート１２０の開口部のセット１３２，１３４のところですでに説明した特徴の何れかを有することができる。それ故、開口部のセット２４４，２４６は、図に示すように異なる長さの開口部１６４，１６６を含む、近位部分２３８内に位置する細長い開口部により、タイプに従って空間的に分離していてもよい。しかし、プレート２３０および本明細書に記載する任意の他のプレートは、近位部分２３８内に３つまたはそれ以上の長さの開口部を有することができる。例えば、プレート２３０は、また、近位端部２４８に位置する円形開口部１７０を有することができる。ブリッジ部分２４０は、開口部を有していなくてもよい。遠位部分２４２は、複数の円形開口部１７０を有することができ、細長い開口部を有することもできるし、有しなくてもよい。
【００５７】
内側顆プレートは、左右の区別のないものであってもよい。すなわち、左右の遠位上腕骨両方の内側関節周囲及び／又は骨幹部に取り付けるように構成することができる。それ故、プレート２３０および他の左右の区別のない内側顆プレートは、両側面がほぼまたは完全に対称のものであってもよい。すなわち、プレート２３０は、側面２３６の中央に位置していて、幅方向に平行な軸線にほぼ直角な面を横切って実質的にまたは完全な鏡像対称を有することができる。対称は、開口部の位置及び／又はプレートの周囲と関連を有することができる。それ故、プレート２３０は、図１６および図１８に示すように、長さおよび幅が形成する面に直角なラインに沿って見た場合ほぼ直線状に見える。他の実施形態の場合には、内側顆プレートは、左右が違うように構成することができる。すなわち、左または右の遠位上腕骨のどちらか（しかし、両方ではない）の骨折部を固定するように構成することができる。
【００５８】
プレート２３０の輪郭を、図１７に示すように、プロファイル内で見た場合、その一部をまたは全体を非直線状のプロファイルにすることができる。より詳細に説明すると、プレート２３０は、中央を近位端部２４８から長軸線２６０に沿って延びる、近位部分に直線状のプロファイルを有することができる。プレート２３０は、次に、例えば、プレートがブリッジ領域２４０に延びる場合に、外面２３２および長さに対して凹状アークを形成するために、長手方向に沿ってもっと中央部で上に曲がることができる。その結果、ブリッジ部分２４０は、遠位のところで、長軸線２６０に対して約２０〜５０度、約２５〜約４５度、または約３５度の角度２６２を形成することができる。遠位部分２４２は、遠位部分２４２内に（外面２３２に対して）凸状のアークを形成するために、内面２３４に向かって下方に曲がることができる。もっと近い方に位置する凹状アークは、凸状アークの半径の少なくとも２倍の半径を有することができる。凸状アークは、約０．４〜２ｃｍ、約０．５〜１．５ｃｍ、あるいは約０．８ｃｍの半径を有することができる。
【００５９】
図２１〜図２６は、それぞれ、内側顆プレート５０、２９０および２９１の３つの別々の実施形態の平面図および側面図である（プレート５０の図１および図２参照）。各プレート５０、２９０および２９１は、鎖線および２３０の遠位延長部を示すラベル付き輪郭で示すように、プレート２３０と関連している。しかし、これらのプレートは、それぞれ、内側顆に沿ってさらに遠くに延びて、それぞれの遠位部分５６、２９２または２９３を形成するように、異なる長さ及び／又は半径の追加の遠位延長部を含む。それ故、各プレートは、上記の凸状アークの延長部を含むことができる。プロファイル内で見たプレート５０および２９０は、プレート２３０の半径類似の半径を有するアークを形成する（図２２および図２４参照）。しかし、プレート２９１は、約１０〜３０％長い半径を有するアークを形成する（図２４および図２６を比較されたい）。それ故、内側顆プレートのセットは、内側顆上を異なる長さで延びる遠位部分を含むことができ、遠位部分及び／又は異なる半径のアークを形成する部分内にもっと多くの開口部を有することができる。異なる半径は、プレートを骨から分離している、異なる寸法、異なる量の軟組織等の内側顆に適している場合がある。
【００６０】
遠位部分２９２，２９３は、自分たちが形成するアークからもっと遠くに延びることができる。遠位延長部２９４，２９６，２９８は、プロファイル内において、それぞれ図２２、図２４および図２６内に示す長軸線２６０にほぼ直角な領域を含むことができる。プレート２９０および２９１のようなある実施形態の場合には、遠位延長部２９６，２９８は、長軸線２６０を横切ることができ、それ故、長軸線２６０および横方向軸線２９８が形成する長手−横方向の面を横切って延びることができる。別の方法としては、または追加的に、遠位延長部２９６，２９８は、そこからこれら延長部が、遠位タブまたはフット３０２，３０４を形成するためにもっと近くまで延びるアークの湾曲部とは反対の方向に曲がることができる。タブ３０２，３０４は、外面および長さに対して凹状のアークを形成するほぼ直角方向の湾曲部により形成することができ、その結果、タブは、図２４および図２６に示すように、軸線２６０，２９８が形成する第１の長手−横面にほぼ平行な第２の長手−横面を形成する。第１および第２の長手−横面は、相互に少し分離することができる。タブ３０２，３０４は、それぞれ、滑車の内側を向いている面を取り付けるための固定装置を収容するために、１つまたはそれ以上の開口部を含むことができる。１つまたはそれ以上の開口部は、図２３および図２５に示すように、遠位部分上の中央よりに位置する開口部の群から、スペーサ領域３０６により分離することができる。
【００６１】
ＶＩＩＩ．後部上腕骨骨プレート
この節においては、左及び／又は右の遠位上腕骨の後部−外側関節周囲部及び／又は骨幹部の骨折部を固定するように構成されている後部プレートについて説明する（図２７〜図３０参照）。
【００６２】
図２７〜図３０は、それぞれ、後部プレート１００の平面図、側面図および断面図である（同様に、図３参照）。プレート１００は、外面（または骨の反対方向を向いている面）３３２と、内面（または骨の方を向いている面）３３４と、および側面３３６を含む。近位（または、骨幹固定）部分１０２は、延長してブリッジ（または、中間）部分３４０と接合していて、ブリッジ部分は遠位（または、端部固定）部分１０６と接合している。近位部分および遠位部分は、開口部のセット３４４，３４６を形成していて、近位および遠位端部３４８，３５０とはほぼ反対方向に延びる。
【００６３】
後部プレート全体および特にプレート１００は、外側及び／又は内側顆プレート（または、肘頭プレートおよび烏口プレートのところで後で説明する）上記任意の適切な特徴を含むことができる。例えば、図２８〜図３０に示すように、後部プレート１００は、遠位部分１０６に向かって薄くなっている。別の方法としては、または追加的に、プレート１００の幅は、例えば、狭い領域セットの中間開口部３４６を有するように変えることができる。それ故、プレート１００は、変化する断面または断面領域を有することができる。プレート１００は、近位端部３４８に近い部分で薄くすることができる。プレート１００は、近位部分１０２内の細長い開口部１６４，１６６、遠位部分１０６内の円形開口部１７０のような、上記のように位置していて、上記のような寸法の開口部を含むことができる。面取り面３５２は、内面３３４内に設置することができる。
【００６４】
後部プレートは、左右の違いを有していてもよいし、有していなくてもよい。それ故、後部プレートは、左または右の遠位上腕骨（しかし、両方ではない）骨折部を固定するように構成することができる。別の方法としては、後部プレート１００のところで説明したように、後部プレートは、左右の各遠位上腕骨上で使用するように構成することもできる。図２７は、後部プレート１００を、外面３３２から見た場合、長軸線３５４および横（幅）軸線３５６が形成する長手−横面に直角なほぼ直線状にすることができることを示す。後部プレート１００は、輪郭及び／又は開口部設置において両側が対称なものにすることができる。この場合、開口部１６４、１６６および１７０の中心は、プレートを長手−横面上に投影した場合、１本のラインを形成する（図２７参照）。他のプレートは、開口部のこの配置を有することができる。例えば、図１６、図２１、図２３および図２５の内側顆プレートを参照されたい。
【００６５】
図２８は、後部プレートのプロファイル内での輪郭形成方法を示す。プレート１００は、長軸線３５４に沿ってまたいくつかのまたはすべての近位部分１０２を通って、近位端部３４８から直線状に延びることができる。プレート１００は、ブリッジ部分３４０および遠位部分１０６へのプレートの移行部分として、外面に対して凸状アークを形成するために曲がることができる。凸状アークは、２つのアーク、すなわち、近位凸状アークおよび遠位凸状アークを含むことができる。近位凸状アークは、プロファイル内のブリッジ部分３４０を、長軸線３５４から約３〜２０度、約５〜１５度、または約８度の角度で遠位方向に向ける。遠位凸状アークは、遠位部分を、長軸線３５４に対して、約３５〜７５度、約４５〜６５度、約５０〜６０度または約５５度の角度３５８で遠位方向に向ける。それ故、遠位凸状アークは、遠位凸状アークよりかなり大きな半径、または少なくとも約２倍の半径を有することができる。
【００６６】
ＩＸ．肘頭骨プレート
この節においては、左及び／又は右の近位−後部尺骨の関節周囲部及び／又は骨幹部、特に肘頭の骨折を固定するための肘頭プレートについて説明する（図３１〜図４２参照）。
【００６７】
図３１〜図３６は、それぞれ、もっと小さい寸法の肘頭プレート７０の平面図、側面図、底面図および２つの断面図である（同様に、図１および図２参照）。プレート７０は、外（または、骨の反対方向を向いている）面４３２と、内（または、骨の方を向いている）面４３４と、および側面４３６を含む。遠位（または、骨幹固定）部分７２は、延長してブリッジ（または、中間）部分４４０と接合していて、ブリッジ部分は近位（または、端部固定）部分７４と接合している。遠位部分および近位部分は、それぞれ、開口部のセット４４４，４４６を形成していて、遠位および近位端部４４８，４５０とはほぼ反対方向に延びる。プレート７０は、またほぼ直角な軸線のセット、すなわち、遠位部分７２が形成する長軸線４５２、横方向軸線または幅軸線４５４および厚さ軸線４５６に関連して説明することができる。各軸線は、面が曲がった場合、例えば、長手および厚さに対応する局部的な軸線に対して接線方向に対応する局部的な軸線に通常回転により関連する。
【００６８】
以下に説明する肘頭プレートおよび烏口プレートは、上記面に対して骨上をほぼ「反対」方向に延びることに留意されたい。それ故、これらの面に対して、端部固定部分は、骨幹固定部分よりも骨上にもっと近く取り付けられる。それ故、本明細書においてまた本明細書全体において、近位および遠位という用語は、骨への意図する取り付けの際の相対的な位置を表す。
【００６９】
肘頭プレート全体および特に肘頭プレート７０は、他の骨プレートに対して上記任意の適切な特徴を含むことができる。例えば、肘頭プレート７０は、遠位部分７２内に細長い開口部１６４，１６６を含むことができ、及び／又は遠位端部４４８近くの１つの開口部１７０のような、近位部分及び／又は遠位部分内に、円形開口部１７０を含むことができる。近位部分７４内のいくつかのまたはすべての開口部は、外側プレート１２０のところですでに説明したように、遠位部分７０内の開口部よりもっと間隔が狭くてもよい。別の方法としては、または追加的に、プレート７０の厚さは、図３４〜図３６に示すように、およびまた外側顆プレート１２０のところで説明したように、側部位置及び／又は中央位置のところで、端部固定部分内の近位方向に向かって薄くなっていてもよい。例えば、図４６０に示す厚さの薄い側面４３６は、ブリッジ領域４４０に向かっておよびその中に向かう遠位部分７２に沿って延びるプレート７０のように形成される（図３２参照）。相互にほぼ同じ平面上を延びることができる側面に位置する面取り面４６２により厚さを薄くすることができる（図３３参照）。内面４３４は、例えば、遠位部分７２およびブリッジ部分４４０全体にわたって（横方向に測定した場合）ほぼ同じ曲率半径を有するほぼ管状に形成することができる。遠位端部４４８は、他のプレートのところですでに説明したように、その厚さ及び／又は幅を遠位方向に向かって幾分テーパ状にすることができる。
【００７０】
プレート７０は、近位部分７４内に広い領域４６４を含むことができる。広い領域４６４は、通常、遠位部分７０の平均幅より広い幅を有する任意の領域を含む。領域４６４は、プレート７０が長軸線４５２から遠ざかる方向に曲がっている長手方向に沿ってその近くに、またはある点に位置させることができる（下記参照）。領域４６４は、横切る方向に測定した場合、図３４および図３５に比較として示すように、遠位部分７０内の管状凹部４６６よりも大きい曲率半径を内面４３４に有することができる。広い領域は、また、その長手方向に沿って（通常、長軸線４５２に沿って）幾分湾曲することまたは曲がることができ、それにより内面４３４上に凹部４６８を形成することができる。凹部４６８は、通常長軸線４５２および横方向軸線４５４に沿って凹状になることができる。それ故、凹部４６８は、その後部−近位部分の接合部のところの肘頭により形成される峰部のところまたは近くに置くことができる。
【００７１】
プレート７０は、もっと効果的な肘頭固定を行うのに適している開口部構成を含むことができる。例えば、開口部のセット４４６の中の１つまたはそれ以上の開口部を、中心を外して置くことができる。中心を外すという用語は、開口部が側面４３６間の中心に位置していないこと、すなわち、開口部が横方向にずれて位置することを意味する。この場合、プレート７０は、複数の中心をはずれた開口部４７０，４７２を含む。中心を外れている開口部は、横方向に配置することができる。すなわち、開口部４７０および４７２の中心は、横方向軸線４５４にほぼ平行な１本のラインを形成することができるか、または例えば、千鳥の形に斜めに配置することができる。プレート７０内においては、開口部４７０，４７２の間隔を、近位部分の中間領域内に中央開口部の三角形の集合を形成するために、中心に位置する開口部４７４にもっと接近させることができる。しかし、任意の集合配置が適している場合がある。別の方法としては、または追加的に、肘頭プレートは、近位端部４５０にもっと近く配置されている開口部４７６のように、１つまたはそれ以上の近位開口部を含むことができる。近位開口部は、近位開口部が、中心が外れている開口部４７０，４７２のような中間領域の開口部が形成する面に斜めに、または直角に配置されている面を形成するように、（以下に説明する）近位部分７４の角度を有する領域または端部領域４７８により形成することができる。
【００７２】
プレート７０は、角度を有する領域４７８上の近位端部４５０の近くに配置されているプロング４８０のような、１つまたは複数の間隔を置くための部材または突起を含むことができる。プロング４８０は、角度を有する部分４７８及び／又は近位開口部４７６が形成する面に、ほぼ直角な部分により局部的に形成されている長手−横面にほぼ直角に突出することができる。それ故、プロング４８０は、横方向軸線４５４および局部的長軸線４８４の両方にほぼ直角に突出することができる（図３２参照）。プロング４８０は、局部的長軸線４８４に沿って角度を有する領域４７８の開口部４７６と整合する位置のところに配置することもできれば、この開口部に対して近くにまたは遠くに配置することもできる。プロングは、図３２に示すように、通常、内面４３４により形成され、側面４３６に沿った厚い領域により形成することができ、及び／又は図３６に示すように、横方向軸線４５４に沿った楕円形または円形の断面により形成することができる。プロングの先端４８６は、鋭角になっていても、幾分丸くなっていてもよい。さらに、プロング４８０は、とりわけ、プレート７０の位置決め中に、及び／又は最終的位置決めの後で動作できるように、三頭筋腱または他の軟組織を把握するのに適しているものであってもよい。プロング４８０は、骨から実質的に間隔が開いている角度を有する領域４７８により、三頭筋腱に掛かる圧力を少なくすることができる。間隔を置くという用語は、角度を有する領域４７８内の内面４３４のある領域が、肘頭面に間隔を置いた状態で保持されることを意味する。
【００７３】
肘頭プレートは、左右の区別のないものでも、左右の区別のあるものであってもよい（下記参照）。肘頭プレートは、プレートを近位後部尺骨の骨の輪郭に、ほぼ整合することができるような内面の輪郭を有することができる。それ故、骨の輪郭は、左右の区別を有する場合もあるが、通常は左右の区別はない。プレート７０のような肘頭プレートは、外面４３２から見た場合ほぼ直線状であり、図３１に示すように、長手軸線４５２および横方向軸線４５４が形成する長手−横面にほぼ直角である。プレート７０は、実質的に左右の区別のないプレートを形成するために両側面に対して実質的に対称である周囲及び／又は開口部構成を有することができる。
【００７４】
図３２は、肘頭プレートのプロファイル内での曲げ方を示す。プレート７０の近位部分７４は、外面４３２に対してまたほぼ長手方向に沿って、凸状アークまたは湾曲部４８８を形成するために、長軸線４５２から遠ざかる方向に曲がることができる。局部的長軸線４８４を形成するために、長軸線に対して角度を有する部分を遠位方向に向けて、約４０〜８０度、５０〜７０度、または約６０度の角度４９０で曲げることができる。そうすることにより、内面４３４を、鈍角または約１２０度の角度の範囲を定める肘頭に沿って、後部から近位方向に骨の輪郭と整合させることができる。近位部分７４は、好適には、予め輪郭が形成されているプレートの角度４９０を容易に事前にまたは周囲で動作することができるように修正できるように曲がっていることが好ましい、狭いまたは薄い部分を含むことができる。この場合、近位部分７４は、中間開口部４７０，４７２，４７４と近位開口部４７６の間を、長手方向に沿って位置する開口部を含まないゾーンのところで狭くなっている。さらに、近位部分７４は、この場合には内面４３４上に横方向に配置されている凹部４９２により形成されている局部的な薄い領域を含む。凹部４９２は、横方向に中央から外側にテーパ状になっている部分により形成される。しかし、近位部分７４は、とりわけ、例えば、横方向に延びる溝またはチャネルのような好適な曲げ位置を形成するために、任意の適切な方法で局部的領域を薄くすることができる。
【００７５】
図３７〜図４２は、修正した肘頭プレート５２０，５３０，５４０の平面図および側面図である。各プレート５２０，５３０，５４０は、肘頭プレート７０に関連する断面を含むが、プレート７０の近位部分及び／又は遠位部分に対して修正される近位部分または遠位部分を有する。
【００７６】
プレート５２０は、プレート７０の対応する部分に関連する修正した遠位部分５５２および近位部分５５４を含む。図３７および図３８を参照されたい。遠位部分５５２は、遠位部分７２に関して延長されていて、追加の開口部を含む。さらに、遠位部分５５２は、この部分が最も近い方向に延長する場合、その長手方向に沿って、特に図３２の４６０のところに示すように、遠位部分７２に対して５５６のところに示す側面４３６に沿ってさらに薄くすることができる。近位部分５５４は、プレート７０の角度を有する領域４７８に類似の角度で、延びることができる角度を有する領域または端部領域５５８を含む（上記参照）。しかし、角度を有する領域５５８は、骨に適用した場合に、肘頭に沿ってさらに近位方向および前に延びるように構成されている、図３２に示す角度を有する領域４７８より長くすることができる。その長さが増大したために、角度を有する領域５５８は、例えば、図に示すように、横方向に中心を有する直線状のアレイ内にもっと多くの開口部を含むことができる。角度を有する領域５５８は、また、例えば、図３３の凹部４９２のような局部的に狭い領域５６２または、局部的に薄い領域（図示せず）により形成される局部的な長軸線５６０に沿って、複数の場所に位置する曲げの方向を決める領域を含むことができる。曲げ方向を決める領域は、すでに説明したように、近位部分５５４の中間の開口部に配置することができる。
【００７７】
プレート５２０および肘頭プレート全体は、プレート７０のプロング４８０のような間隔を置くための部材（突起）またはプロングを含む状態で、または含まない状態で形成することができる。この場合、プレート５２０はプロングを含んでいない。プロングは、プレート５２０に必要ないか不適切な場合がある。何故なら、このプレートは、重度の肘頭の粉砕骨折の場合により頻繁に使用されるからである。このような骨折の場合には、三頭筋腱のような軟組織は、外科手術中にもっと完全に除去することができ、その結果、この組織は、もはやプレートと骨との間に位置しない。その結果、プレート５２０は、また、５５６で示すように、遠位部分５５２内の側面に沿って薄くする必要の度合いが少なくなる。
【００７８】
肘頭プレート５３０は、修正した遠位部分５７２を含んでいるが、プレート７０の近位部分７４にほぼ等しい近位部分を含む。図３９および図４０を参照されたい。遠位部分５７２は延長した直線部分を含み、プレート５４０は尺骨上でもっと長い骨幹骨を固定することができ、細長い開口部１６４（または１６６）または円形開口部（図示せず）のような開口部をもっと多く含むことができる。
【００７９】
肘頭プレート５４０は、プレート５３０に関連するが、延長した遠位部分５７４を含む。図４１および図４２を参照されたい。遠位部分５７４は、遠位部分５７４内に開口部の相対的に一定の密度を維持するために、図に示すように、追加の開口部を含むことができる。遠位部分５７４は、図４２に示すように、（横から見た場合）プロファイル中で直線状であってもよい。しかし、外面５７６から見た場合、遠位部分５７４は、図４１に示すように、長軸線５７８および横（幅）軸線５８０が形成する長手−横面にほぼ直角に直線状になってはいけない。それ故、上記の短いプレートとは対照的に、プレート５４０は、左の尺骨の上で使用するために構成されているので、左右の区別がある。遠位部分は、それに沿って厚さが形成される軸線５８４に平行で、相互に約２〜１０度、または約５度の角度で曲がる少なくとも２本の別々の長軸線５７８，５８２を形成することができる。この回転は、左手用の実施形態用の外面から見た場合（図４１でのように）、遠位部分から近位部分にプレートが延びると、右に曲がる非直線状の遠位部分５７４を形成する。このような非直線状の構成により、遠位部分５７４は、尺骨が遠位方向に曲がると近位−後部尺骨の一方の側面に追随することができる。
【００８０】
Ｘ．烏口骨プレート
この節においては、左及び／又は右の近位−前部尺骨、特に烏口の関節周囲部及び／又は骨幹部の骨折部を固定するように構成されている烏口プレートの実施形態について説明する（図４３〜図４８参照）。烏口骨プレートは、他の骨プレートに対する上記任意の適切な特徴を含むことができる。
【００８１】
図４３〜図４５は、それぞれ、もっと小さい寸法の烏口プレート８０の左手用の実施形態の平面図、側面図および底面図を示す。右手用の実施形態は、ほぼ鏡像のコピー（図示せず）として構成することができる。プレート８０は、それぞれ、外（または、骨とは反対側を向いている）面６３２、内（または、骨の方を向いている）面６３４、および一般に凹状および凸状側面６３６，６３７を含む。遠位（または、骨幹固定）部分８２は、延長してブリッジ部分６４０と接合し、ブリッジ部分６４０は支持部分８４と接合する。遠位部分８２は、円形開口部１７０及び／又は細長い開口部１６４，１６６のような複数の開口部３２を通常含む開口部のセット６４４を形成する。遠位および支持部分８２，８４は、それぞれ、遠位および近位端部６４８，６５０へ外側に延びる。プレート８０は、また遠位部分８２の中央領域６５１内のほぼ直角な軸線のセット、すなわち、長（または長手）軸線６５２、横方向軸線または幅軸線６５４、および（図４３のページに直角な）厚さ軸線６５６に対して記述することができる。各軸線は、通常回転により、プレートの曲がりにより形成される対応する局部的軸線に関連づけることができる。
【００８２】
支持部分８４は烏口を安定させ支持する。部分８４は、ほぼ凸状の側面６３７が、もっと前に配置された状態及び／又はほぼ凹状の側面６３６よりもっと近くに配置された状態で、烏口の遠位方向を向いている前面にほぼ平行に位置するように構成することができる。支持部分８４は、支持部分８４とこの部分による固定の主な方法としての烏口との間の接触により構成することができる。それ故、支持部分８４は、実質的にまたは完全に開口部を含まなくなるか、または固定の補助的役割で開口部を使用することができる。支持部分は、少なくとも部分的には、固定装置による骨幹部への遠位部分８２の付着により、烏口プロセスからの分離に抵抗することができる。骨を支えるために、支持部分は、プロング９０のような、１つまたはそれ以上の間隔を置くための部材または突起を含むことができる。プレート８０は、２つのプロングを含むことができるが、ある種の場合には、３つまたはそれ以上の突起が適している場合がある。プロング９０は、内面６３４内に収容することができ、骨の方向に、支持部分が形成する長手−横面にほぼ直角に突出することができる。この場合、プロング９０は、ほぼ凸状の側面６３７の厚い領域として形成される。しかし、突起は任意の適切な側面または支持部分８４の内面の内部領域から延びることができる。プロングは、尖ったまたは丸い先端部を含むことができる。
【００８３】
烏口プレート８０は、烏口の遠位方向を向いている側面を支持するために、例えば、内側のような尺骨の任意の適切な側面に取り付けるように構成することができる。それ故、ねじることにより及び／又は曲げることにより、その内面が尺骨の別々の方向を向いている側面にほぼ適合するように、プレート８０の輪郭を予め形成することができる。その組立て及び／又は適用中のプレート８０のねじり及び／又は曲げは、剛性の小さな領域６６０，６６２により行うことができる。剛性の小さな領域６６０は、ブリッジ部分６４０にほぼ対応することができ、領域６６２は開口部を分離することができ、及び／又は領域６６２は、骨幹固定部分８２の遠位端部６４８から中央領域６５１を分離することができる。各領域は、例えば、他のプレートのところですでに説明したように、プレート８０を局部的に狭くしたり及び／又は薄くしたりすることにより形成することができる。
【００８４】
図４６および図４７は、それぞれ、中央領域６５１に対して支持部分８４および遠位領域６６４をねじる方法を示しているプレート８０の端面図である。部分８４および領域６６４は、中央領域６５１に対して同じ左回りおよび右回りでねじることができる。それ故、近位および遠位端部６４８，６５０は、それぞれ、長軸線６５２にほぼ平行な、または長軸線６５２および横方向軸線６５４の両方に対して斜めの１つの軸線または複数の軸線に沿ってねじることができる。この左回りの実施形態の場合には、図４６および図４７に示すように、各端部が中央領域６５１の方向に延びているので、ねじりは時計方向に行われる。プレートは遠位から近位端部６４８，６５０に延びているので、ほぼ同じようにねじりを行うことができる。それ故、各端部を、約２０〜６０度、３０〜５０度または約４０度のほぼ類似の角度６６６で、中央領域６５１に関連づけることができる。それ故、部分８４および領域６６４は、これらの面を相互にほぼ直角に配置するように、約８０度の角度で、これらの回転の合計だけ相互に回転している面を形成することができる。プレート８０は、左の尺骨に対して構成されているが、プレート８０のネジの向きは右であり、そのためプレートが遠位端部および近位端部の間で延びると時計方向に回転する。右の尺骨に対する鏡像プレートは、左ネジのねじりを含むことができる。他の実施形態の場合には、一方の端部が他方の端部よりも中央領域６５１に対してもっと曲がるかねじれるように、角度６６６は両方の端部間で異なるものであってもよい。
【００８５】
プレート８０は、ほぼ凹状の側面６３６およびほぼ凸状の側面６３７を有する、ねじれた三日月のような形に形成することができる。このような凹状および凸状の割当ては、例えば、狭い領域６６０，６６２により形成された局部的な幅の変化を排除する。図４３に示すように、外面６３２から軸線６５６に沿って見た場合、左回りのプレート８０は、プレートが支持部分８４を通って遠位部分から近位部分に延びるにつれて、右にアーク状になるほぼ直線状の遠位部分８２を含むことができる。支持部分８４は、長軸線６５２にほぼ直角な遠位端部６５０の近くに、局部的長軸線６６８を形成することができる。図２に示すように、遠位部分８２は、例えば、約２０〜６０度の角度で、尺骨の骨幹の長軸線に対して斜めに延びるように構成することができる。
【００８６】
図４８は、左の尺骨プレート６８０用の烏口プレートの他の実施形態の底面図である。烏口プレート６８０は、例えば、尺骨骨幹部のもっと広い範囲の損傷を固定するのに適しているプレート８０を大きくしたものである。プレート６８０は、鎖線で示しラベルをつけてあるように、プレート８０の遠位部分が示すように、プレート８０の延長部として構成することができる。プレート６８０は、最初はアークとして形成することができ、次にプレート８０の遠位部分８２のほぼ直線状の延長部とすることができる延長した遠位部分６８２を有する。遠位部分６８２は、細長い開口部、円形開口部、またはこの２つの組合わせを含むことができる。例えば、細長い開口部を、遠位端部６８４だけに形成し、円形開口部を中央部分６８６だけに形成することができる。支持部分８４は、プレート８０および６８０と同じものであってもよい。遠位部分６８２は、中央部分６８６内の尺骨の長軸線に対して斜めに延びるように構成することができるが、その後で遠位端部６８４内の遠位方向に延びる尺骨の長軸線に平行になるように、曲げたりまたはアーチ状になし得る。
【００８７】
ＸＩ．関節周囲の肘プレートの例示としての使用法
これらのプレートおよび関連する固定装置は、ある種の例の場合には、下記の技術的目的の中の１つまたはそれ以上をどれだけ満足させるかをベースとして選択することができる。（１）プレートを通してどれだけ多くのネジを確実に通すことができるか、（２）同様にプレートに固定される反対側上の骨片に確実にどれだけ多くのネジを係合することができるか、（３）遠位骨片内にどれだけ多くのネジを確実に設置することができるか、（４）各ネジをどれだけ多くの関節骨片に確実に係合することができるか、（５）各ネジを確実にどれだけ長くすることができるか、（６）両方のコラムに対する顆上レベルで、圧着が行われるように確実にプレートを適用することができるか、及び（７）プレートが、顆上レベルのところで結合が起こる前に破壊または曲げを防止するだけの十分な強度および剛性を確実に有しているかどうか。
【００８８】
骨プレートは、下記のように使用することができる。骨内の不連続部（例えば、上腕骨及び／又は尺骨）は、手動を含む適切な手段により低減することはできる。適切な骨プレートは、プレートの一部が不連続部をつなぎ、一部が不連続部の反対側上の整復した骨に接触するように、外科的切開により選択し、位置させることができる。骨プレートは、固定の前及び／又は固定中に骨と係合するように形成することができる。骨にはドリルで孔を開けることができ、骨プレートは、プレート内の開口部および骨内の孔を通すことにより、骨ネジのような適切な固定装置により骨に固定することができる。骨が十分に治癒してから、骨プレートおよび固定装置を取り外すことができるし、または骨の強度が低下するのを（一時的に）防止するために、骨プレートおよび固定装置をその場所にそのままにしておくこともできる。苦痛を最小限度に低減するために、整復、固定および除去の間、骨折を起こした患者に麻酔をかけることができる。
【００８９】
上記開示は、独立の効用について複数の異なる発明を含むことができる。これらの各発明をその好適な形で開示してきたが、本明細書に開示し説明した本発明の特定の実施形態は、本発明を限定するものであると見なすべきでない。何故なら、多くの変更を行うことができるからである。本発明の主題は、種々の素子、特徴、機能及び／又は本明細書において開示した特性のすべての新規なおよび自明でない組み合わせおよび副組み合わせを含む。
【図面の簡単な説明】
【００９０】
【図１】本発明の態様により、遠位上腕骨の外側および内側顆および近位尺骨の肘頭用の予め輪郭が形成された骨プレートの実施形態により固定された左肘部の側面図である。
【図２】図１に示すように固定されている図１の左肘部の内側の図であって、本発明の態様により、近位尺骨の烏口用の予め輪郭が形成された骨プレートの実施形態によっても固定が行われている図である。
【図３】図１に示すように固定されている図１の肘部の遠位上腕骨の後面図であって、外側顆用のプレートの代わりに使用している後部骨プレートの実施形態によって固定が行われている図である。
【図４】本発明の態様により構成された、左の上腕骨の外側の遠位部分、特に外側顆を固定するための外側顆骨プレートの実施形態の平面図である。
【図５】図４の骨プレートの側面図（プロファイル）である。
【図６】図４の骨プレートの底面図である。
【図７】図４の７−７線にほぼ沿って見た、図４の骨プレートの断面図である。
【図８】図４の８−８線にほぼ沿って見た、図４の骨プレートのもう１つの断面図である。
【図９】本発明の態様により構成された、図４の外側顆骨プレートの右手用の実施形態の平面図である。
【図１０】本発明の態様により構成された、図４の実施形態のものより長い骨幹固定部分を含む、外側顆骨プレートのもう１つの実施形態の平面図である。
【図１１】図１０の骨プレートの側面図（プロファイル）である。
【図１２】図１０の骨プレートの底面図である。
【図１３】本発明の態様により構成された、図１０の実施形態のものより長い骨幹固定部分を含む、外側顆骨プレートのさらにもう１つの実施形態の平面図である。
【図１４】図１３の骨プレートの側面図（プロファイル）である。
【図１５】図１３の骨プレートの底面図である。
【図１６】本発明の態様により構成された左または右の上腕骨の内側−遠位部分、特に内側顆を固定するための内側顆骨プレートの実施形態の平面図である。
【図１７】図１６の骨プレートの側面図（プロファイル）である。
【図１８】図１６の骨プレートの底面図である。
【図１９】図１６の１９−１９線にほぼ沿って見た、図１６の骨プレートの断面図である。
【図２０】図１６の２０−２０線にほぼ沿って見た、図１６の骨プレートの断面図である。
【図２１】本発明の態様により構成された、図１６の実施形態のものより長い端部固定部分を含む、内側顆骨プレートのもう１つの実施形態の平面図である。
【図２２】図２１の骨プレートの側面図（プロファイル）である。
【図２３】本発明の態様により構成された、図２１の実施形態のものより長い端部固定部分を含む、内側顆骨プレートのさらにもう１つの実施形態の平面図である。
【図２４】図２３の骨プレートの側面図（プロファイル）である。
【図２５】本発明の態様による、図２３の実施形態のものより大きい曲率半径を有する、端部固定部分を含む内側顆骨プレートのさらにもう１つの実施形態の平面図である。
【図２６】図２５の骨プレートの側面図（プロファイル）である。
【図２７】本発明の態様により構成された、左右の上腕骨の遠位部分−後部、特に外側顆および骨小頭を固定するための、後部骨プレートの実施形態の平面図である。
【図２８】図２７の骨プレートの側面図（プロファイル）である。
【図２９】図２７の２９−２９線にほぼ沿って見た、図２７の骨プレートの断面図である。
【図３０】図２７の３０−３０線にほぼ沿って見た、図２７の骨プレートの断面図である。
【図３１】本発明の態様により構成された、左右の尺骨の近位部分−後部、特に肘頭を固定するための肘頭骨プレートの実施形態の平面図である。
【図３２】図３１の骨プレートの側面図（プロファイル）である。
【図３３】図３１の骨プレートの底面図である。
【図３４】図３２の３４−３４線にほぼ沿って見た、図３１の骨プレートの断面図である。
【図３５】図３２の３５−３５線にほぼ沿って見た、図３１の骨プレートの断面図である。
【図３６】図３２の３６−３６線にほぼ沿って見た、図３１の骨プレートの断面図である。
【図３７】本発明の態様により構成された、図３１の実施形態のものより長い骨幹および端部固定部分を含むが、プロングを有しない肘頭骨プレートのもう１つの実施形態の平面図である。
【図３８】図３７の骨プレートの側面図（プロファイル）である。
【図３９】本発明の態様により構成された、図３１の実施形態のものより長い骨幹固定部分を含む、肘頭骨プレートのさらにもう１つの実施形態の平面図である。
【図４０】図３９の骨プレートの側面図（プロファイル）である。
【図４１】本発明の態様による、図３９の実施形態のものより長く、左の尺骨に取り付けるように構成した骨幹固定部分を含む、肘頭骨プレートのさらにもう１つの実施形態の平面図である。
【図４２】図４１の骨プレートの側面図（プロファイル）である。
【図４３】本発明の態様による、左の尺骨の前部−近位部分、特に烏口を固定するための烏口骨プレートの実施形態の平面図である。
【図４４】図４３の骨プレートの側面図（プロファイル）である。
【図４５】図４３の骨プレートの底面図である。
【図４６】プレートの近位端部から中央領域を見た場合の、図４３の骨プレートの端面図である。
【図４７】プレートの遠位端部から中央領域を見た場合の、図４３の骨プレートのもう１つの端面図である。
【図４８】本発明の態様による、図４３の実施形態のものより長い骨幹固定部分を含む、烏口骨プレートのもう１つの実施形態の底面図である。
【符号の説明】
【００９１】
１０  左肘部
１２  骨プレートのセット
１４  骨プレート
１６  遠位上腕骨
１８  近位尺骨
２０、２２  骨幹部
２４、２６  関節周囲（端部）領域
２８  骨の不連続部
３０  骨ネジ
３２  開口部またはアパーチャ
３４  近位撓骨
４０  外側顆プレート
４２  骨幹固定（または近位）部分
４６  端部固定（または遠位）部分
４８  外側顆
５０  内側顆骨プレート
５２  骨幹固定（または、近位）部分
５６  端部固定（または遠位）部分
５８  内側顆
６０  滑車
７０  肘頭プレート
７２  骨幹固定（または、遠位）部分
７４  端部固定（または、近位）部分
７６  肘頭
７８  近位先端
８０  烏口プレート
８２  骨幹固定（または、遠位）部分
８４  支持部分
８６  烏口
８８  表面
９０  プロング
１００  後部プレート
１０２  骨幹固定（または、近位）部分
１０４  後部側面
１０６  端部固定（または、遠位）部分
１０８  上腕骨小頭
１２０  外側顆プレート
１２０Ｒ  外側顆プレート
１２２  外部（または、骨とは反対側を向いている）面
１２４  内部（または、骨の方を向いている）面
１２６  側面
１２８  近位（または、骨幹固定）部分
１３０  遠位（または、端部固定）部分
１３２、１３４  開口部のセット
１３６、１３８  凸状および凹状の外面
１４０  丸い隅
１４２  近位端部
１４４  遠位端部
１４６、１４８  管状面
１５２  面取り面
１５６  テーパ状の領域
１５７  中央部分
１６０  狭い領域
１６２  ゾーン
１６４、１６６  細長い開口部
１６８  カウンターボア
１７０  円形開口部
１７２  カウンターボア
１７４  長軸線
１７５  角度
１７６  ブリッジ（または中間）部分
１７７  角度
１８０  プレート
１８２  近位部分
１８４、１８６  面取り面
１８８、１９０  面
２３０  内側顆プレート
２３２  外面（または、骨の反対方向を向いている面）
２３４  内面（または骨の方を向いている面）
２３６  側面
２３８  近位（または、骨幹固定）部分
２４０  ブリッジ部分
２４２  遠位（または、端部固定）部分
２４４、２４６開口部のセット
２４８  近位端部
２５０  遠位端部
２５２  テーパ状の領域
２５４、２５６  頂部面取り面及び／又は底部面取り面
２５８  直線領域
２６０  長軸線
２６２  角度
２９０、２９１  内側顆プレート
２９２、２９３  遠位部分
２９４，２９６，２９８  遠位延長部
３０２、３０４  遠位タブまたはフット
３０６  スペーサ領域
３３２  外面（または骨の反対方向を向いている面）
３３４  内面（または骨の方を向いている面）
３３６  側面
３４０  ブリッジ（または、中間）部分
３４４、３４６  開口部のセット
３４８、３５０  近位および遠位端部
３５２  面取り面
３５４  長軸線
３５６  横（幅）軸線
３５８  角度
４３２  外（または、骨の反対方向を向いている）面
４３４  内（または、骨の方を向いている）面
４３６  側面
４４０  ブリッジ（または、中間）部分
４４４、４４６  開口部のセット
４４８、４５０  遠位および近位端部
４５２  長軸線
４５４  横方向軸線または幅軸線
４５６  厚さ軸線
４６０  側面の厚さの薄い部分
４６２  面取り面
４６４  広い領域
４６６  管状凹部
４６８  凹部
４７０、４７２  開口部
４７４  開口部
４７６  開口部
４７８  端部領域
４８０  プロング
４８４  局部的長軸線
４８６  プロングの先端
４８８  凸状アークまたは湾曲部
４９０  角度
４９２  凹部
５２０、５３０、５４０  肘頭プレート
５５２  遠位部分
５５４  近位部分
５５８  端部領域
５６０  局部的な長軸線
５６２  局部的に狭い領域
５７２  修正した遠位部分
５７４  遠位部分
５７６  外面
５７８  長軸線
５８０  横（幅）軸線
５８２  長軸線
５８４  軸線
６３２  外（または、骨とは反対側を向いている）面
６３４  内（または、骨の方を向いている）面
６３６、６３７  一般に凹状および凸状側面
６４０  ブリッジ部分
６４４  開口部のセット
６４８、６５０  遠位および近位端部
６５１  中央領域
６５２  長軸線
６５４  横方向軸線
６５６  軸線
６６０、６６２  剛性の小さな領域
６６４  遠位領域
６６６  角度
６６８  局部的長軸線
６８０  尺骨プレートまたは烏口プレート
６８２  遠位部分
６８４  遠位端部
６８６  中央部分
【図１】
2005529721.tif 000003
【図２】
2005529721.tif 000004
【図３】
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【図４】
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【図５】
2005529721.tif 000007
【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
2005529721.tif 000012
【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
2005529721.tif 000031
【図３０】
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【図３１】
2005529721.tif 000033
【図３２】
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【図３３】
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【図３４】
2005529721.tif 000036
【図３５】
2005529721.tif 000037
【図３６】
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【図３７】
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【図３８】
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【図３９】
2005529721.tif 000041
【図４０】
2005529721.tif 000042
【図４１】
2005529721.tif 000043
【図４２】
2005529721.tif 000044
【図４３】
2005529721.tif 000045
【図４４】
2005529721.tif 000046
【図４５】
2005529721.tif 000047
【図４６】
2005529721.tif 000048
【図４７】
2005529721.tif 000049
【図４８】
2005529721.tif 000050
【手続補正書】
【提出日】平成17年6月9日(2005.6.9)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
烏口の骨折部を固定するための骨プレートであって、
少なくとも１つの固定装置により近位尺骨の骨幹部に取り付けるように構成されていて、前記少なくとも１つの固定装置を収容するように構成されている少なくとも１つの開口部を有する第１の部分と、
前記第１の部分と接合していて、前記第１の部分が前記骨幹部に取り付けられた場合、前記近位尺骨の烏口部の１つの面の方に突き出るように構成されている少なくとも１つの突起を有する第２の部分と、を備える骨プレート。
【請求項２】
前記第１の部分が前記第２の部分より遠くに配置されるように構成されている、請求項１に記載の骨プレート。
【請求項３】
前記第１の部分が複数の開口部を形成する、請求項１に記載の骨プレート。
【請求項４】
さらに、前記第１および第２の部分を接合する第３の部分を備え、
各部分が平均幅を有し、前記第３の部分の前記平均幅が最も狭い、請求項１に記載の骨プレート。
【請求項５】
前記第２の部分が、前記骨幹部に前記第１の部分を取り付けることにより、少なくとも実質的に前記烏口部から分離しないように構成されている、請求項１に記載の骨プレート。
【請求項６】
前記第２の部分が開口部を含まない、請求項５に記載の骨プレート。
【請求項７】
前記第２の部分が１つの平面を形成する長さと幅とを有し、前記少なくとも１つの突起が前記平面に対してほぼ直角な方向に、前記烏口突起の方向に突き出ている複数の間隔を有したプロングを含む、請求項１に記載の骨プレート。
【請求項８】
前記第２の部分が前記烏口部の方を向くように構成された骨の方を向いている面を有し、前記少なくとも１つの突起が前記骨の方を向いている面が形成する少なくとも２つのプロングである、請求項１に記載の骨プレート。
【請求項９】
前記第１および第２の部分がそれぞれ長さと幅に基づいて１つの平面を形成し、前記平面が相互にほぼ直角になっている、請求項１に記載の骨プレート。
【請求項１０】
前記第１の部分が前記第２の部分に対してねじられている、請求項１に記載の骨プレート。
【請求項１１】
骨の骨折部を固定するための骨プレートのセットであって、
複数の骨プレートを備え、該複数の各骨プレートが複数の開口部を形成し、該開口部を通して収容される固定装置により骨の部位に取り付けられるように構成されていて、前記複数の骨プレートが身体の左側だけに取り付けるように構成されていて、第１の色を有する第１の骨プレートと、身体の右側だけに取り付けるように構成されていて、異なる第２の色を有する第２の骨プレートと、を含む骨プレートのセット。
【請求項１２】
前記第１の骨プレートが、左側だけに取り付けるように構成された前記複数の骨プレートの中の複数の骨プレートの第１のサブセットの中の１つであり、前記第２の骨プレートが、右側だけに取り付けるように構成された前記複数の骨プレートの中の複数の骨プレートの第２のサブセットの中の１つである、請求項１１に記載の骨プレートのセット。
【請求項１３】
前記第１のサブセットの各骨プレートが前記第１の色を含み、前記第２のサブセットの各骨プレートが前記第２の色を含む、請求項１２に記載の骨プレートのセット。
【請求項１４】
前記骨領域が前記第１および第２の各サブセットの中の少なくとも２つの骨プレートに対して異なるものである、請求項１２に記載の骨プレートのセット。
【請求項１５】
前記複数の骨プレートが左側および右側それぞれの上で使用するように構成されている第３の骨プレートを含み、該骨プレートが、前記第１および第２の色とは異なる色を含む、請求項１１に記載の骨プレートのセット。
【請求項１６】
前記第３の骨プレートが前記左側および右側それぞれ上で使用するように構成されている前記複数の骨プレートの中の複数の骨プレートのサブセットの中の１つである、請求項１５に記載の骨プレートのセット。
【請求項１７】
前記サブセットの中の少なくとも２つの骨プレートに対する前記骨領域が異なるものであり、前記少なくとも２つの各骨プレートが、相互に異なっていて、前記第１および第２の色とも異なる色を有する、請求項１６に記載の骨プレートのセット。
【請求項１８】
少なくとも前記複数の骨プレートのサブセットが関節周囲部に取り付けるように構成されている、請求項１１に記載の骨プレートのセット。
【請求項１９】
前記関節周囲部が肘部である、請求項１８に記載の骨プレートのセット。
【請求項２０】
前記第１および第２の骨プレートが、外側顆、内側顆、肘頭および烏口を固定するように構成されている骨プレートからなるグループから選択される、請求項１９に記載の骨プレートのセット。
【請求項２１】
前記第１の色が青であり、前記第２の色が緑である、請求項１１に記載の骨プレートのセット。
【請求項２２】
前記第１および第２の各骨プレートが、平均化した標的形状と少なくともほぼ一致するように予め輪郭が形成されている、請求項１１に記載の骨プレートのセット。
【国際調査報告】
2005529721.tif 000051