(57)【要約】【課題】【解決手段】部材の各々の輪郭を画成し得るように患者の体内にて椎骨部材の間に位置決めする案内具及びその案内具を使用する方法である。該案内具は、第一の部分２０及び第二の部分３０を備えている。第一の端縁２２は第一の部分の端縁に沿って位置決めされ、第二の端縁３２は第二の部分の端縁に沿って位置決めされている。１つ又はより多くの細長いロッド４２が部分を通って伸びている。該部分の１つ又は双方がロッドに沿って動いて第一の端縁と第二の端縁との間の間隔を調節することができる。患者の体内に位置決めされたとき、第一の端縁は第一の椎骨部材２１０に沿って整合され、第二の端縁は第二の椎骨部材２２０に沿って整合される。第一の端縁及び第二の端縁が患者の体内で整合されたならば、これらの部分が互いに動くのを阻止すべくこれらの部分を係止する方法が含められる。
2005529708.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
隣接する椎骨部材の対向する表面を準備する案内具において、本体を備え、該本体が、該本体を通って伸びる第一の案内端縁を有する第一の部分と、該本体を通って伸びる第二の案内端縁を有する第二の部分とを備え、該第一の部分が、第一の案内端縁と第二の案内端縁との間の距離を調節し得るように第二の部分に対して可動である、案内具。
【請求項２】
請求項１の案内具において、第一の部分が、第二の部分と同一の形状を有する、案内具。
【請求項３】
請求項１の案内具において、第一の案内端縁が第二の案内端縁に対して平行である、案内具。
【請求項４】
請求項１の案内具において、第一の案内端縁と第二の案内端縁との間にて本体から外方に伸びる離隔部を更に備える、案内具。
【請求項５】
請求項４の案内具において、第一の離隔部が、第一の部分から外方に伸び、第二の離隔部が、第二の部分から外方に伸びる、案内具。
【請求項６】
請求項１の案内具において、第一の部分及び第二の部分の各々が、案内具を隣接する椎骨部材に取り付ける締結具を受け入れる開口部を有する、案内具。
【請求項７】
請求項１の案内具において、部分が相対的に動くのを阻止し且つ、第一の案内端縁と第二の案内端縁との間の距離を固定する係止手段を更に備える、案内具。
【請求項８】
隣接する椎骨部材の輪郭を画成する案内具において、
ある距離だけ離して隔てられた１対の細長いロッドと、
１対の細長いロッドの間を伸びる幅を有し且つ、第一の案内端縁を有する第一の部分と、
１対の細長いロッドの間を伸び且つ、第一の部分における第一の案内端縁に面する第二の案内端縁を有する第二の部分であって、第一の案内端縁と第二の案内端縁との間の距離を調節し得るよう１対の細長い脚状体に沿って可動である前記第二の部分とを備える、案内具。
【請求項９】
請求項８の案内具において、第一の部分を通って伸び、第一の椎骨体に取り付けるべく第一の締結具を受け入れる寸法とされた第一の開口と、第二の部分を通って伸び、第二の椎骨体に取り付けるべく第二の締結具を受け入れる寸法とされた第二の開口とを更に備える、案内具。
【請求項１０】
請求項８の案内具において、第一の案内端縁と第二の案内端縁との間の距離が変化するのを防止する係止手段を更に備える、案内具。
【請求項１１】
請求項８の案内具において、第一の部分から外方に伸びる第一の離隔部及び第二の離隔部と、第二の部分から外方に伸びる第三の離隔部及び第四の離隔部とを更に備える、案内具。
【請求項１２】
請求項１１の案内具において、第一の離隔部及び第二の離隔部が、内側端縁と第一の案内端縁との間にて第一の部分の内側端縁から等しい距離に位置決めされる、案内具。
【請求項１３】
脊柱の外科手術の間、第一の椎骨部材及び第二の椎骨部材の輪郭を画成すべく使用される案内具において、
第一及び第二の椎骨部材の少なくとも一部分を亙って伸びる幅を有する本体であって、幅を亙って分割され、第一の部材が、第二の部材における第二の表面に面する第一の表面を有する前記本体と、
該本体を通って伸びる部材であって、第一の部材及び第二の部材の少なくとも一方が、バーに沿って可動であり、第一の表面と第二の表面との間の距離を調節する前記部材とを備える、案内具。
【請求項１４】
請求項１３に記載の案内具において、本体を通って伸び且つ、第一の部材から隔てられた第二の部材を更に備える、案内具。
【請求項１５】
案内具を第一の椎骨部材及び第二の椎骨部材に対して位置決めする方法において、
ａ．第一の端縁を有する第一の部分と、第二の端縁を有する第二の部分とを備える案内具を第一の椎骨部材と第二の椎骨部材との間に位置決めするステップと、
ｂ．第一の端縁と第二の端縁との間の距離を調節し得るように第一の部分を第二の部分に対して動かすステップと、
ｃ．第一の端縁が第一の椎骨部材に対して整合され、第二の端縁が第二の椎骨部材に対して整合された状態に案内具を調節するステップとを備える、方法。
【請求項１６】
請求項１５の方法において、第一の部分を第二の部分に対して動かし第一の端縁と第二の端縁との間の距離を調節するステップの間、第一の端縁及び第二の端縁が平行である、方法。
【請求項１７】
請求項１５の方法において、第一の部分が第二の部分に対して動くのを阻止し得るよう案内具を係止するステップを更に備える、方法。
【請求項１８】
請求項１５の方法において、第一の椎骨部材の輪郭を画成し得るように骨整形装置を第一の端縁に沿って動かすステップと、第二の椎骨部材の輪郭を画成し得るように骨整形装置を第二の端縁に沿って動かすステップとを更に備える、方法。
【請求項１９】
第一の椎骨部材及び第二の椎骨部材の輪郭を画成する方法において、
ａ．第一の端縁を有する第一の部分と、第二の端縁を有する第二の部分とを備える案内具を第一の椎骨部材及び第二の椎骨部材に対して位置決めするステップと、
ｂ．案内具を閉じた位置と開放した位置との間にて動かすことにより第一の案内端縁を第二の案内端縁に対して調節し、閉じた位置と開放した位置との間を動く間、第一の案内端縁が第二の案内端縁に対して平行となるようにするステップと、
ｃ．第一の案内端縁を第一の椎骨部材と整合させ且つ、第二の案内端縁を第二の椎骨部材と整合させるステップとを備える、方法。
【請求項２０】
請求項１９の方法において、第一の締結具を第一の部分内の第一の開口を通じて第一の椎骨部材内に挿入し、第二の締結具を第二の部分内の第二の開口を通じて第二の椎骨部材内に挿入することにより、案内具を取り付けるステップを更に備える、方法。
【請求項２１】
請求項１９の方法において、第一の部分が第二の部分に対して動くのを阻止し得るよう案内具を係止するステップを更に備える、方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
現在の外科手術方法は、その方法を適正に行うため外科医の非常な技能を必要とすることがしばしばである。これらの手術方法は、高速度の装置を使用して手で正確に操作することを含むことがある。一例は、移植片又は椎骨体間融合装置を受け入れ得るように隣接する椎骨端板を準備するステップを含む。外科医が保持し且つ、操作する高速度バリ切削又はその他の切削器具を使用して隣接する端板の表面の各々が準備される。外科医が手で持った器具を使用して端板の表面を均一に形成することは難しい。外科医は、極めて狭い空間内で手術しているため、外科医が得た感覚及び視覚的フィードバックを行なうことは、一層困難である。
【背景技術】
【０００２】
現在の外科手術方法は、また、時間がかかることがある。外科医が対向する面の各々に必要とされる準備の程度を決定することが難しいこともある。外科医が表面の一方又は双方から第一の量の材料を除去し且つ、空間が椎骨体間装置を受け入れるのに十分であるかどうかを決定するとき、試行錯誤の日常的な手順が行われる。間隔が十分でないならば、外科医は、表面の一方又は双方から更なる量の材料を除去することになる。この日常的な手順は、適正な量が除去され、表面が十分に準備される迄、続けられる。外科医は、双方の表面から過度に多量に除去しないように注意し、このため、反対に、各回増分量を少量ずつ除去し勝ちとなる。外科医が表面の一方又は双方から除去すべき材料の量をより正確に決定する方法が得られ、試行錯誤の日常的な手順が軽減され又は不要となることは、有益なことであろう。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
今日使用されている多くの外科用器具は、特定の用途に合った寸法とされている。これらの装置は、特定の用途に合うように寸法を調節する方法が存在しないため、その有用性は限られている。
【０００４】
本発明は、２つの椎骨部材を処理するための可調節型の案内具を目的とする。該案内具は、第一の端縁を有する第一の部分と、第二の端縁を有する第二の部分とを備えている。これら部分の少なくとも１つは、第一の端縁と第二の端縁との間の距離を調節し得るように可動である。適正に整合されたとき、第一の端縁は、第一の椎骨部材に対して整合され、第二の端縁は、第二の椎骨部材に対して整合される。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
１つの実施の形態において、１つ又はより多くの細長いロッドが第一及び第二の部分を貫通して伸びている。該部分の一方又は双方は、細長いロッドに沿って動いて第一の部分と第二の部分との間の距離を調節することができる。
【０００６】
案内具は、第一の部分が第二の部分に対して動くのを阻止する係止機構を更に有することができる。２つの部分間の距離が少しでる変化するのを防止するため多数の異なる係止機構を使用することができる。
【０００７】
案内具は、また、椎骨部材の間に挿入し得るように案内具から外方に伸びる離隔部を有することもできる。離隔部は、案内具の適用に依存して部分の一方又は双方から外方に伸びることができる。離隔部は、また、第一及び第二の端縁に対して干渉しないことを条件として、案内具に沿った多岐に亙る位置に配置することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００８】
部材の各々の表面を準備すべく隣接する部材間にて患者の体内に配置される案内具１０がある。図１に示すように、案内具１０の１つの実施の形態は、第一の部分２０及び第二の部分３０を備えている。第一の端縁２２は、第一の部分２０の端縁に沿って配置され、第二の端縁３２は、第二の部分３０の端縁に沿って配置される。１つ又はより多くの細長いロッド４２は、部分２０、３０を貫通して伸びている。部分２０、３０の一方又は双方は、ロッドに沿って動いて第一の端縁２２と第二の端縁３２との間の間隔を調節することができる。患者の体内に配置されたとき、第一の端縁２２は、第一の椎骨体に対して整合され、第二の端縁３２は、第二の椎骨体に対して整合される。第一の端縁２２及び第二の端縁３２が患者の体内で整合されたならば、部分２０、３０が動くのを阻止する係止手段が含まれる。
【０００９】
第一の部分２０は、部分の端縁に沿って位置決めされた第一の端縁２２を有している。図１に示した実施の形態において、伸長部２６は、第一の端縁２２の各側部に沿って外方に伸びている。第二の部分３０は、第二の部分３０の一部分に沿って伸びる第二の端縁３２を有している。図１に示した実施の形態において、伸長部３６は、第二の端縁３２の各側部に配置され、伸長部２６は、第一の端縁２２の各側部に配置されている。この実施の形態において、第一の部分２０及び第二の部分３０が閉じられたとき、伸長部２６は伸長部３６に接触し、第一の端縁２２は、第二の部分３０から隔てられ、その両者の間に開口部が形成される。別の実施の形態において、第一の端縁２２は、部分２０、３０が閉じた位置にあるとき、第二の端縁３２に直接接触する位置に位置決めされている。「閉じた」「閉じた位置」等という用語は、全体として、第一の部分２０が第二の部分３０と接触していることを意味するために使用する。「開いた」「開いた位置」等という用語は、全体として、第一の部分２０が第二の部分３０から隔てられていることを意味するために使用する。一例として、図１には、第一の部分２０及び第二の部分３０が開いた位置にある状態を示し、図４は閉じた位置を示している。
【００１０】
第一の端縁２２及び第二の端縁３２は、多岐に亙る異なる形状とすることができる。１つの実施の形態において、第一の端縁２２及び第二の端縁３２は平行である。１つの実施の形態において、第一の部分２０及び第二の部分３０が開いた位置と閉じた位置との間にて動くとき、第一の端縁２２及び第二の端縁３２は、平行な関係に維持される。第一の端縁２２及び第二の端縁３２は、多岐に亙る長さを有することができる。１つの実施の形態において、これら長さは、椎骨部材の全長を亙って伸びている。
【００１１】
１つの実施の形態において、１つ又はより多くの細長いロッド４２は、第一の部分２０及び第二の部分３０を接続し且つ、第一の部分２０を第二の部分３０に対して動かす手段を提供する。細長いロッド４２は、第一の端縁２２及び第二の端縁３２と干渉しないよう案内具１０の外端縁に沿って位置決めされている。１つの実施の形態において、第一の部分２０及び第二の部分３０の一方は、細長いロッド４２に固定状態に取り付けられ、他方の部分２０、３０は、細長いロッド４２に沿って可動である。図１に示した一例において、第二の部分３０は、細長いロッド４２に固定状態に取り付けられ、第一の部分２０は、細長いロッド４２に沿って可動であり、第一の端縁２２と第二の端縁３２との間に形成された開口部が調節可能であるようにする。別の実施の形態において、第一の部分２０及び第二の部分３０の双方は、細長いロッド４２に沿って可動である。細長いロッド４２に沿って調節可能であるよう部分２０、３０は、部分２０、３０を動かし得るように細長いロッドより大きい寸法を有する開口部２８、３８を備えている。
【００１２】
係止手段が第一の部分２０が第二の部分３０に対して動くのを阻止する。図１に示した１つの実施の形態において、第一の部分２０及び第二の部分３０の各々は、締結具６２を受け入れ得る寸法とされた開口５２を有している。第一の部分２０における開口５２内の第一の締結具６２は、第一の部分２０を第一の椎骨体２１０に接続し、第二の部分３０における開口５２内の第二の締結具６２は、図２に示すように、第二の部分を第二の椎骨体２２０に接続する。
【００１３】
図２に示すように、骨整形装置１００が案内具１０内に挿入されて、椎骨部材２１０、２２０の形状及び輪郭を画成する。装置１００の１つの実施の形態は、整形工具１１０と、スリーブ１０２とを有している。整形工具１１０は、外方に伸びて椎骨部材２１０、２２０と接触する。整形工具１１０は、末端の鋭利な先端と、側部に沿って伸びる切削面とを有している。スリーブ１０２は、整形工具１１０を椎骨部材２１０、２２０に対し位置決めし得るよう、第一の端縁２２及び第二の端縁３２に接触する整合面１１２を有している。図２に示した１つの実施の形態において、スリーブ１０２は、フランジ１０４を更に有している。該フランジ１０４は、スリーブ１０２から外方に伸び且つ、案内具１０の表面と接触して整形工具１１０の深さを制御する。フランジ１０４の位置は、整形工具１１０の深さを制御し得るよう調節することができる。
【００１４】
案内具１０の使用について図２を参照して説明する。案内具１０は、患者の体内にて２つの椎骨部材２１０、２２０の間に整合される。第一の部分２０及び第二の部分３０は、第一の端縁２２が１つの椎骨体２１０にて整合され、第二の端縁３２が第二の椎骨体２２０にて整合されるようにするのに必要な距離だけ分離されている。整合過程は、最初に、端縁２２、３２の一方を第一の椎骨体に対して位置決めするステップと、次に、第二の端縁を第二の椎骨部材に対して位置決めするステップとを含むことができる。これと代替的に、端縁２２、３２の双方は同時に動かし且つ整合させてもよい。締結具６２は、端縁２２、３２の位置を維持し得るよう第一の部分２０及び第二の部分３０の開口５２内に位置決めされる。次に、骨整形装置１００を案内具１０内に位置決めする。整合面１１２を端縁２２、３２の１つに沿って動かし、整形工具１１０が椎骨部材２１０、２２０の１つと接触するようにする。整形過程は、多数の異なる動作中、椎骨部材２１０、２２０の輪郭を画成し、整形工具１１０が通過する毎に更なる程度、スリーブ１０２から外方に伸びて更なる程度、整形するステップを含むことができる。１つの実施の形態において、第一の端縁２２及び第二の端縁３２は平行であり、整形工具１１０は椎骨部材２１０、２２０の平行な面の輪郭を画成する。輪郭の画成が完了したならば、締結具６２を除去し且つ、案内具１０を患者から除去する。
【００１５】
案内具１０が閉じるのを防止するため、その他の型式の係止手段を使用することができる。図３に示すように、スペーサ８２が第一の部分２０と第二の部分３０との間にて細長いロッド４２上に位置決めされて閉じるのを防止する。離隔部８２は、細長いロッド４２の寸法に順応する凹部を有している。スペーサ８２は、第一の端縁２２と第二の端縁３２との間の間隔を制御し得るよう異なる長さとすることができる。別の実施の形態において、スペーサ８２は、第一の部分２０と第二の部分３０との間に位置決めされているが、何れの部材にも接続はされていない。
【００１６】
図７には、係止手段の別の実施の形態が示されている。細長いロッド４２は、角度付きの歯４３を有している。開口部２８の内部は、歯４３と合わさるように外方に伸びる１つ又はより多くのリッジ２１を有している。歯４３及びリッジ２１が角度を付けられることは、案内具１０が矢印Ａの方向への図示した動きにより開くとき、２つの部材が互いの上を摺動することを可能にする。矢印Ａと反対方向への閉じるきは、リッジ２１が歯４３と接触するときに阻止される。この実施の形態において、案内具１０は開くことができるが、閉じることはできない。この実施の形態は、第一の部分２０に対して位置決めされた角度付きの歯４３及びリッジ２１を示すが、当該技術分野の当業者は、この形態は第二の部分３０に対し又は第一の部分２０及び第二の部分３０の双方に対して位置決め可能であることが理解されよう。別の実施の形態において、部分２０、３０を係止するため、ラチェット機構が使用される。
【００１７】
端縁２２、３２を図１に示した一定の距離にて互いに係止する別の実施の形態において、カプラー８７は、部分２０、３０と細長いロッド４２との間を伸びている。カプラー８７は、部分２０、３０に取り付けられ且つ、細長いロッド４２に対して締め付けられて動くのを阻止する。カプラー８７は、部分が細長いロッド４２に対して動くのを許容する第一の位置と、相対的な動きを阻止する第二の位置との間にて調節可能である。カプラー８７は、装置１０の部分２０、３０の一方又はその双方に取り付けることができる。カプラー８７は、部分２０、３０の前面、側端縁、又は背面に取り付けることができる。１つの実施の形態において、カプラー８７は、工具と合わさって締結具を締め付け且つ緩める取り付け部を有している。１つの実施の形態において、カプラー８７は、締め付けた第二の位置に配置されたとき、部分２０、３０の表面と面一となる。１つの実施の形態において、カプラー８７は止めねじである。
【００１８】
第一の端縁２２及び第二の端縁３２は、多岐に亙る異なる形態を有することができる。図１に示した１つの実施の形態には、端縁２２、３２が平行であり且つ閉じた位置にあるとき、第一の部分２０及び第二の部分３０の内端縁が実質的に矩形の開口部を形成する状態が示されている。図３及び図４には、第一の端縁２２及び第二の端縁３２が内端縁に対し実質的に平行であり、実質的に「Ｈ字形」の形態を形成する状態が示されている。図示しない別の実施の形態において、端縁２２、３２は、案内具１０が閉じた形態にあるとき、直接、接触する。図６に示した別の実施の形態において、第一の端縁２２及び第二の端縁３２は、湾曲しており、実質的に「湾曲したＨ字形」の形態を形成する。
【００１９】
１つ又はより多くの離隔部９０は、案内具１０の背面から外方に伸び且つ、椎骨部材２１０、２２０の間に嵌まることができる。１つの実施の形態において、離隔部９０は、約９０°の角度にて外方に伸びている。その他の実施の形態は、多岐に亙る異なる角度にて外方に伸びる離隔部９０を含む。離隔部９０は、案内具１０の幅に亙る多岐に亙る位置に位置決めすることができる。１つの実施の形態において、離隔部９０は、案内具の外端縁と面一の位置にある。別の実施の形態において、離隔部９０は、案内具１０の外端縁の内方に位置決めされている。１つの実施の形態において、離隔部９０は端部に隣接して、テーパー付き部分を有しており、該テーパー付き部分は、図３、図５、図６に示すように、案内具１０を椎骨部材２１０、２２０の間に挿入するのを助ける。テーパー付き部分は、離隔部の全長の全体又はその一部に沿って伸びることができる。別の実施の形態において、端部は、椎骨部材２１０、２２０の間に容易に挿入し得るよう丸味が付けられている。
【００２０】
離隔部９０は、部分２０、３０の一方又は双方から外方に伸びるようにすることができる。一例として、図３、４、５の離隔部９０は、第一及び第二の部分２０、３０の双方から外方に伸びている。部分２０、３０の各々における離隔部９０は、端縁２０、３０と干渉しないような高さを有している。図５に示すように、第一の部分２０における離隔部９０ａは、高さｈ２として示した、端縁と第一の端縁２２との間の距離よりも低い高さｈｌを有している。同様に、第二の部分３０の離隔部９０ｂは、表面と第二の端縁３２との間の距離よりも低い高さを有するような寸法とされている。この寸法は、離隔部９０ａ、９０ｂが椎骨部材２１０、２２０と整合された第一の端縁２２及び第二の端縁３２と干渉しないようにする。離隔部がより高い高さを有するならば、椎骨部材２１０、２２０は、第一の端縁２２及び第二の端縁３２が椎骨部材２１０、２２０の間の椎間板空間内に位置決めされるような距離だけ隔てられるであろう。１つの実施の形態において、１つの離隔部は、第一の部分２０から外方に伸び、また、１つの離隔部は、第二の部分３０から外方に伸びている。
【００２１】
第一の部分２０及び第二の部分３０は、多数の異なる形状及び形態を有することができる。部分２０、３０は、図１及び図３の実施の形態に示したものと実質的に同様のものとすることができる。その他の実施の形態において、２つの部分２０、３０は、異なっている。図６に示すように、第一の部分２０は、第二の部分３０よりも小さい。第一の部分２０は、第一の端縁２２を有している。第二の部分３０は、第二の端縁３２と、全体的な案内本体の他の大きい部分とを有している。
【００２２】
案内具１０は、椎骨部材の異なる量の輪郭を画成し得るように多岐に亙る位置に位置決めすることができる。図２に示した実施の形態において、案内具１０は、椎骨部材２１０、２２０の各々から実質的に同一量の材料の輪郭を画成するように位置決めされる。別の実施の形態において、案内具１０は、椎骨部材２１０、２２０の１つのより多量の材料の輪郭を画成するような位置に位置決めされる。図２に示した実施の形態は、椎骨部材２１０、２２０の前側部に適用される。しかし、案内具１０は、椎骨部材２１０、２２０のその他の部分に取り付けてもよい。案内具１０は、脊柱の異なる部分に合うように調節することができる。１つの実施の形態において、案内具１０は頚椎に取り付けることができる。その他の実施の形態において、案内具１０は、脊柱の胸椎領域及び腰椎領域に取り付けられる。
【００２３】
図１に示した実施の形態において、２つの細長いロッド４２は、第一の部分２０及び第二の部分３０を接続する。図６に示した別の実施の形態において、単一の細長いロッド４２は、部分２０、３０を接続する。別の実施の形態において、２つ以上の細長いロッド４２が２つの部分２０、３０を接続する。細長いロッド４２は、多岐に亙る異なる断面形状及び寸法を有するものとすることができる。
【００２４】
図８には、第一の端縁２２及び第二の端縁３２が外側端縁上に位置決めされた、案内具１０の別の実施の形態が示されている。部分２０、３０は、ロッド４２に沿って所定の距離だけ離して動かし、端縁２２、３２は、椎骨部材に対して整合される。端縁２２は、実質的に直線状の位置を有する一方、端縁３２は伸長部３６を有している。本発明の範囲内にて端縁２２、３２は色々な位置及び実施の形態とすることが考えられる。
【００２５】
装置１００は、多数の異なる源により作動させ、整形工具１１０に対し回転又は揺動動作を提供することができる。多岐に亙る異なる動力源にて装置１００を駆動することができる。実施の形態は、必要に応じて電圧を軽減し得るように変圧器を有し又は有さずに、再充電可能な電池、ガスタービン機構、及び１１０ボルト、６０サイクル電源のような、任意の標準的電源を含む。
【００２６】
本発明は、本発明の範囲及び必須の特徴から逸脱せずに、本明細書に記載したその他の特定の方法にて実施することができる。本発明は、膝の外科手術、肘の外科手術等のようなその他の用途にて使用することができる。１つの実施の形態において、第一の部分２０及び第二の部分３０の双方は、実質的に平坦である。別の実施の形態において、部分２０、３０は、湾曲している。案内具１０は、多岐に亙る異なる材料にて製造することができる。１つの実施の形態において、案内具１０は、ステンレス鋼にて製造される。１つの実施の形態において、カプラー８７は、細長いロッド４２内に直接取り付け、また、部分２０、３０内に入ることはない。このため、本実施の形態は、全ての点にて説明のためであり且つ、限定的でないものとみなすべきであり、また、特許請求の範囲の意味及び等価物に属する全ての変更を本発明の範囲に包含することを意図するものである。
【図面の簡単な説明】
【００２７】
【図１】本発明の案内具の１つの実施の形態を示す斜視図である。
【図２】本発明の１つの実施の形態に従って椎骨部材を整形するときに使用される輪郭画成工具を有する、隣接する椎骨部材に取り付けられた案内具の側面図である。
【図３】本発明の別の実施の形態に従って製造された案内具の斜視図である。
【図４】図３に示した案内具の正面図である。
【図５】図３に示した案内具の側面図である。
【図６】本発明の別の実施の形態に従った構造とされた案内具の斜視図である。
【図７】案内具の一部分及び本発明の１つの実施の形態に従って角度を付けた端縁を有する細長いロッドの一部分の部分側面図である。
【図８】本発明に従って製造された案内具の別の実施の形態を示す斜視図である。
【図１】
2005529708.tif 000003
【図２】
2005529708.tif 000004
【図３】
2005529708.tif 000005
【図４】
2005529708.tif 000006
【図５】
2005529708.tif 000007
【図６】
2005529708.tif 000008
【図７】
2005529708.tif 000009
【図８】
2005529708.tif 000010
【国際調査報告】
2005529708.tif 000011
2005529708.tif 000012
2005529708.tif 000013