(57)【要約】受動的気道支持装置を含む除細動器を提供する。
2005500114.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
体外式除細動器であって、
ハウジングと、
前記ハウジング内に配置された除細動機器と、
前記機器と電気的に接続された一対の電極と、
受動的気道支持装置とを備え、前記受動的気道支持装置は、蘇生の間、患者の気道を開放状態に維持するように、患者の首及び肩を位置決め及び支持するように構成され、前記受動的気道支持装置は、前記除細動器の使用に先立って前記除細動器に機械的に取り付け可能に構成されている、体外式除細動器。
【請求項２】
前記受動的気道支持装置は、前記ハウジングに結合された取り外し可能な部材を備える、請求項１に記載の体外式除細動器。
【請求項３】
前記取り外し可能な部材は、前記ハウジング上に取り外し可能に配置されるように構成されたカバーを備える、請求項２に記載の体外式除細動器。
【請求項４】
前記カバーは、前記カバーと前記ハウジングとの間に設けられ、且つ前記電極を受承する寸法を持つ開放領域を形成する下面を含む、請求項３に記載の体外式除細動器。
【請求項５】
前記受動的気道支持装置は、約１０〜２５度の角度Ａを形成する上面を含む、請求項１に記載の体外式除細動器。
【請求項６】
前記受動的気道支持装置は、約７．５〜１０ｃｍの最大高さＨを有する、請求項１に記載の体外式除細動器。
【請求項７】
前記カバーは、約２．５〜５．０ｍｍの壁厚を有する、請求項３に記載の体外式除細動器。
【請求項８】
前記カバーは、前記ハウジングに取り外し可能に圧接嵌合されるように構成されている、請求項３に記載の体外式除細動器。
【請求項９】
前記カバーは、前記ハウジングにスライド可能に係合するように構成されている、請求項３に記載の体外式除細動器。
【請求項１０】
前記受動的気道支持装置は、約６〜１０インチ（１５．２４〜２５．４ｃｍ）の幅を有する、請求項１に記載の体外式除細動器。
【請求項１１】
前記カバーは、解放可能なヒンジにより、前記ハウジングに取り付けられている、請求項３に記載の体外式除細動器。
【請求項１２】
前記解放可能なヒンジは、前記ハウジング又はカバーの対向する部分に設けられた凹部又は開口と係脱可能に構成された前記カバー又はハウジング上の凸部を備える、請求項１１に記載の体外式除細動器。
【請求項１３】
前記カバーは曲面を有する、請求項項３に記載の体外式除細動器。
【請求項１４】
体外式除細動器であって、前記体外式除細動器は、
ハウジングと、
前記ハウジング内に配置された除細動機器と、
前記機器と電気的に接続された一対の電極と、
受動的気道支持装置とを備え、前記受動的気道支持装置は、蘇生の間、患者の気道を開放状態に維持するように、患者の首及び肩を位置決め及び支持するように構成され、前記受動的気道支持装置は、前記除細動器が使用されていない時、前記ハウジング及び電極のケースとして機能するように構成されている。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、除細動器に関する。
【背景技術】
【０００２】
心停止に対する処置を施すに先立って、介護士は、肺への空気の通り道を確保するために、患者の気道に遮るものがなく閉塞していないかを確認しなくてはならない。患者の舌及び喉頭蓋による気道の閉塞（例を図５に示す）を防止するために、頭部を後部下方に傾けたて首を高い位置で支持した状態で患者を配置することが望ましい。心肺蘇生及び緊急心血管治療のための米国心臓病協会（American Heart Association）ガイドラインにおいては、このように患者を配置することを、「頭部後屈−顎先挙上（head tilt-chin left）法」と呼ぶ。
【０００３】
一般的に、救急蘇生法は、患者の気道を確保すること、患者の呼吸を補助すること、胸部圧迫及び除細動を行うことを含む。除細動は、自動体外式除細動器（ＡＥＤ）を用いて行われ得る。概して、ＡＥＤは、蘇生制御ボックスに接続された一対の電極を含む。蘇生制御ボックスは、患者の状態を解析し、且つ適切な場合に患者にショックを与える機器を含む。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
頭部後屈−顎先挙上の姿勢により、比較的まっすぐに開放された、口及び気管を通る肺への気道が提供される。しかしながら、緊急処置の間、患者をこの姿勢に維持することは困難であるかもしれない。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
一態様では、本発明は、気道開通性を維持し、且つ人工呼吸及び蘇生法を施すのに好適な状態に患者の肩及び首を支持するように構成された受動的気道支持装置を含む除細動器を特徴とする。受動的支持装置が除細動器の一部として含まれるため、必要な時に、介護士は、受動的気道支持装置をすぐに利用することができる。装置の有用性により、介護士による迅速な使用がもたらされ、より良い気道確保及び施される治療の質の向上という結果がもたらされることが期待される。
【０００６】
一実施形態では、受動的支持装置は、蘇生制御ボックスの取り外し可能な部分、例えば、ボックス用のカバーである。
本発明の他の特徴及び利点は、詳細な説明及び図面から明らかとなろう。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００７】
自動体外式除細動器１０を図１及び２に示す。除細動器１０は、カバー１４を有する蘇生制御ボックス１２を含む。一対の電極１６、及び電極をボックス１２に連結するケーブル１８が、カバー１４と制御ボックス１２との間に格納されている。電極１６及びケーブル１８を収容するために、カバーは、開放領域２２を形成する下面２０を有する（図３Ｂ）。除細動器の機器（図示せず）は、ボックス１２内に設けられている。
【０００８】
カバーはボックス１２に圧接嵌合されるものである。図６に示すように、カバー１４上に設けられた凸部３０は、ボックス１２上に設けられた凹部３４と離脱可能に係合するように構成されている。カバー１４を持ち上げ、カバー１４を後方に傾けることにより（典型的には、制御ボックス１２の傾斜部１５とカバー１４のリップ１１との間に指を挿入し、リップ１１を押し上げることにより）、カバー１４が取り外されるまでは、隆起部３０と凹部３４との係合により、カバー１４が所定の位置に保持される。
【０００９】
カバーは、図４に示すように、患者の首及び肩の下に配置されるように構成され、患者の気道を開放した状態に維持する、即ち、患者を頭部後屈−顎先挙上の姿勢に維持するのを補助するように患者の肩及び首を支持する。カバーは、好ましくは、蘇生の間に安定した支持を提供するのに十分な壁厚を有する比較的硬質な樹脂から形成される。例えば、好適な樹脂は、ＡＢＳ、ポリプロピレン、及びＡＢＳ／ポリプロピレン混合物を含む。好ましくは、カバーは、約２．５〜５．０ｍｍの壁厚を有する。
【００１０】
カバー１４は、患者の肩を持ち上げて患者の頭部を後方に傾けるために、約１０〜２５度の、例えば、１５〜２０度の角度Ａ（図３Ａ）で傾斜した上面２４を有する。上面２４は、患者の配置を容易にするために、滑らかな曲線を描いている。例えば、約２０〜３０インチ（５０．８〜７６．２ｃｍ）の曲率半径を有する曲面により、平面よりも良好な姿勢が提供される。その最高点において、カバー１４は、約７．５〜１０ｃｍの高さＨ（図３Ａ）を有する。
【００１１】
大部分の患者の肩幅に対応するように、カバー１４は、好ましくは、少なくとも６インチ（１５．２４ｃｍ）、例えば、約６〜１０インチ（１５．２４〜２５．４ｃｍ）の幅Ｗ（図３）を有する。カバー１４の幅が十分でない場合は、胸部圧迫の間、患者の首及び肩が動き、装置の効果が低減することがある。
【００１２】
カバーが装着された時に、水がボックスへ侵入することを防止するために、カバーの縁部は、リップ１１（図３Ａ）又はガスケット（図示せず）を含む。
介護士が、心停止している可能性のある人に遭遇した場合、介護士は、推奨された蘇生手順、例えば、心肺蘇生及び緊急心血管治療のためのＡＨＡガイドラインに定められた手順に従わなくてはならない。頭部又は首における外傷の形跡がなければ、介護士は、患者の気道から異物（ｄｅｂｒｉｓ）を取り除く。これを行った後、介護士は、患者を横向きにし、患者の肩の下にカバー１４を配置し、患者を仰向けにする。患者を図４に示した姿勢、即ち、頭部後屈−顎先挙上の姿勢に支持するようにカバーが配置されるべきである。その後、介護士は、ＣＰＲ及び／又は除細動器の使用に取り掛かることができる。
【００１３】
図４及び５に示した姿勢（頭部後屈−顎先挙上の患者、及び閉塞気道の患者）は、「心肺蘇生及び緊急心血管治療のためのＡＨＡガイドライン」、第１頁〜３２頁、図７及び８、２０００年８月２２日、にも示されている。
【００１４】
他の実施形態は、特許請求の範囲の範囲内にある。
例えば、受動的気道支持装置を心停止していない患者、例えば、反応はないが、息をしており、血液循環の気配がある患者を看護するために使用してもよい。例えば、装置は、窒息及びショックで苦しんでいる患者の処置において有用である。呼吸しておらず、人工呼吸が必要な患者、例えば、溺死しかけた被害者、及び、例えば、薬物中毒、神経系の問題、脳卒中、及び煙の吸入による呼吸停止の被害者に対しても装置は有用である。
【００１５】
更に、受動的気道支持装置は、除細動器のカバーである必要はなく、代わりに、ベース等の蘇生ボックスの他の部分であってもよい。受動的気道支持装置の使用が除細動器の使用を妨げないという条件で、受動的気道支持装置は、取り外し可能に、或いは固定されて除細動器ボックスに取り付けられてもよい。
【００１６】
除細動器ボックス上に固定されるのではなく、受動的気道支持装置がボックス上をスライドしてもよい。例えば、図７に示す除細動器１００では、受動的気道支持装置は、ボックス１１２に設けられた溝１５２とスライド可能に係合するレール１５０を含むカバー１１４である。或いは、受動的気道支持装置は、ボックス上をスライドするベース部材であってもよい。
【００１７】
受動的気道支持装置は、ブリーフケース又は除細動器用の別の搬送容器、例えば、図８において概略的に示されたブリーフケース２００の形態において提供されてもよい。この場合、受動的気道支持装置２０２は、樹脂又は硬質の布等の半硬質材料の蓋（flap）２０４上に取り付けられている。留め金又はマジックテープ等の閉合部２０６により、蓋２０６が解放可能に保持されており、蓋が容易に取り外され、図８に破線で示された位置へ移動できる。蓋がこのように配置された時、ブリーフケース２００は、患者及び上記したように使用される支持装置２０２の下に配置可能である。
【００１８】
必要に応じて、カバーは、カバーがボックスから外れることなく、カバーが後方に傾くことを可能にする解放可能なヒンジにより制御ボックス１２に連結されてもよい。しかし、カバーは、直上に持ち上げること、或いは所定角度以上に傾けることにより取り外される。例えば、図９に示すように、カバー１４’が、一体型ヒンジ３０２によりカバーに連結された一対のタブ３００を含んでもよい。カバーが所定位置にある時、各タブ３００は、制御ボックス１２’上に設けられた一対の対向する部材３０４により形成される受承部に、スライドして係合する。カバーは、一体型ヒンジを中心として軸旋回しながら後方に傾動可能であるか、或いは、直上に持ち上げ、スロット３０２内のタブ３００のスライド係合を解除することにより完全に取り外し可能である。或いは、カバーが所定角度以上に傾けられた時に離脱する分離可能なヒンジにより、カバーが制御ボックスに連結されてもよい。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】本発明の一態様の自動体外式除細動器の斜視図。
【図２】カバーが取り外された図１の自動体外式除細動器の斜視図。
【図３】除細動器、電極及びカバーを示す拡大斜視図。
【図３Ａ】カバーの側面図。
【図３Ｂ】カバーと除細動器ボックスの上面との間の領域を示すようにカバーの一部を切り取った自動体外式除細動器の背面図。
【図４】気道が破線で示された患者の下に配置された図３のカバーを示す側面図。
【図５】患者の首及び肩を支持するカバーがない状態の患者を示す図。
【図６】カバー及び除細動器の部分断面図。
【図７】本発明の別の態様の自動体外式除細動器の斜視図。
【図８】本発明のまた別の態様の自動体外式除細動器の斜視図。
【図９】本発明のまた別の態様の自動体外式除細動器の概略的な拡大背面図。
【図９Ａ】図９におけるタブ３００と部材３０４との係合を示す拡大平面図。
【図３Ｂ】
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【国際公開パンフレット】
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2005500114.tif 000005
2005500114.tif 000006
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【国際公開パンフレット（コレクトバージョン）】
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2005500114.tif 000022
【国際調査報告】
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