(57)【要約】本発明は、固定部材（１）と、連結部材（２）と、拘止部（４）と、前記連結部材を固定部材内に受け入れる時に拘止部と連結部材間に取付け位置に配置され、取付け位置で固定部材に重畳しないように適合された介在手段（３）とを備え、前記介在手段（３）が前記連結部材を支持する少なくとも１つの隆条を有する、脊椎骨接合システムに関する。
2005502422.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
固定部材（１）と、連結部材（２）と、ボルト（４）と、前記連結部材を前記固定部材に受け入れるときに前記ボルトと前記連結部材との間の取付け位置に配置され、当該取付け位置で固定部材を越えて突出しないように構成可能な介在手段（３）とを備える脊椎骨接合システムであって、
前記介在手段（３）が、前記連結部材に当接可能とする少なくとも１つの隆条を有することを特徴とする骨接合システム。
【請求項２】
前記介在手段（３）は、前記連結部材の少なくとも１つの母線に沿って当該連結部材に当接するように構成されていることを特徴とする請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記介在手段（３）は、前記連結部材の２つの平行な母線に沿って当該連結部材に当接するように構成されることを特徴とする請求項１または２に記載のシステム。
【請求項４】
前記介在手段（３）が、前記ボルトの回動軸に垂直な、前記ボルトに当接可能な平坦面（３１）を有することを特徴とする請求項１から３のいずれかに記載のシステム。
【請求項５】
前記介在手段（３）が、凹面（３２）と、前記連結部材に当接可能な少なくとも１つの隆条を画定する面（３５）とを有することを特徴とする請求項１から４のいずれかに記載のシステム。
【請求項６】
前記凹面を円筒状面の一部とし、その平均直径が前記連結部材の直径より小さいことを特徴とする請求項６に記載のシステム。
【請求項７】
前記凹面が、前記連結部材に当接可能な少なくとも２つの隆条によって画定されることを特徴とする請求項５または６に記載のシステム。
【請求項８】
前記介在手段（３）を前記ボルトに回動可能に取付け可能とすることを特徴とする請求項１から７のいずれかに記載のシステム。
【請求項９】
前記介在手段（３）を直接前記ボルトに保持する手段（３３、４６）を有することを特徴とする請求項１から８のいずれかに記載のシステム。
【請求項１０】
前記保持手段（３３、４６）に縁（４６）を備えることを特徴とする請求項９に記載のシステム。
【請求項１１】
前記保持手段（３３、４６）に前記縁（４６）と係合可能な少なくとも１つの突片（３３）を備えることを特徴とする請求項１０に記載のシステム。
【請求項１２】
前記ボルトが前記縁を備えるとともに、前記介在手段（３）が前記突片を備えることを特徴とする請求項１１に記載のシステム。
【請求項１３】
前記ボルトが前記突片を備えるとともに、前記介在手段（３）が前記縁を備えることを特徴とする請求項１２に記載のシステム。
【請求項１４】
前記保持手段（３３、４６）が、前記縁によって拘束可能なねじを備えることを特徴とする請求項１に記載のシステム。
【請求項１５】
前記縁が溝の一部を形成することを特徴とする請求項１から１４のいずれかに記載のシステム。
【請求項１６】
前記介在手段（３）が、その上面と底面と間に、システムの締付け時に介在手段を実質的に変形不能とし得る厚みｅを有することを特徴とする請求項１から１５のいずれかに記載のシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、脊椎骨接合システムのためのクランプ手段に関する。
【背景技術】
【０００２】
フランス特許第２６８０４６１号は、有脚スクリュタイプの骨固定部材を備え、第１にボルトを、第２にＵ字形を成すアームを囲繞するリングを受け入れ可能なＵ字状頭部を備える装置を提供している。さらに、前記リングは、Ｕ字状開口のアーム間に入ることができ、アセンブリの締付け時に前記ボルトと、Ｕ字状アーム間に受け入れられた接続棒との間に介在可能なダイヤメトラルバーを備える。その装置には、嵩と煩雑さにおいて、以下のような欠点がある。
【０００３】
リングが嵩張り、固定部材頭部の外面から突出して延在する。しかるに、今日の骨接合システムは、その侵襲性を極減しなければならない。
【０００４】
リングが、ボルトの締付け時に、Ｕ字状アームを摺動するように取り付けられ、ねじの形状によってアームが相互に離間しなければならないために、リングの下降ならびにダイヤメトラルアームの変形が阻まれる。その結果、ダイヤメトラルアームの接続棒への当接が悪く、そのため骨接合システムにおいてクランプ不良のおそれが大きく、患者にとって不利である。
【０００５】
ボルトおよびリングが相互に無関係なため、組立が複雑かつ面倒である。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
本発明は、反復可能かつ最小限のクランプトルクで十分な軸方向クランプ力を得られ、同時にシンプルかつコンパクトな脊椎骨接合システムのためのクランプ手段を提供することを１つの目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
この目的のため、本発明によれば、固定部材と、連結部材と、ボルトと、前記ボルトおよび前記連結部材を前記固定部材に受け入れるときにボルトと連結部材の間で取付け位置に配置可能であり、これらの手段が、取付け位置で固定部材を超えて突出しないように構成可能な介在手段を備える脊柱骨接合システムが提供される。
【０００８】
したがって、介在手段の侵襲性を最小限に留めながら、同時に反復可能かつ十分な軸方向拘止力が最小限のクランプトルクで得られる。
【０００９】
脊椎骨接合システムは、以下のうち少なくとも１つの特徴を有することが有利とされる。
【００１０】
介在手段を連結部材の少なくとも１つの母線に沿って連結部材に当接可能とするように構成すること。
【００１１】
介在手段を連結部材の２つの平行な母線に沿って連結部材に当接可能とするように構成すること。
【００１２】
介在手段が連結部材に当接可能とする少なくとも１つの隆条を有すること。
【００１３】
介在手段がボルトの回動軸に垂直で、ボルトに当接可能な平坦面を有すること。
【００１４】
介在手段が凹面と、連結部材に当接可能な少なくとも１つの隆条を画定する面とを有すること。
【００１５】
凹面を円筒状面の一部とし、その平均直径が連結部材の寸法より小さいこと。
【００１６】
凹面が連結部材に当接可能な少なくとも２つの隆条によって画定されること。
【００１７】
システムが介在手段を直接ボルトに保持する手段を有すること。
【００１８】
介在手段をボルトに回動可能に取付け可能とすること。
【００１９】
保持手段に縁を備えること。
【００２０】
保持手段に縁と当接可能な少なくとも１つの突片を備えること。
【００２１】
ボルトが縁を備え、介在手段が突片を備えること。
【００２２】
ボルトが突片を備え、介在手段が縁を備えること。
【００２３】
保持手段が縁によって拘束可能なねじを備えること。
【００２４】
縁が溝の一部を形成すること。
【００２５】
介在手段が、その上面と底面と間に、システムの締付け時に介在手段を実質的に変形不能とし得る厚みｅを有すること。
【００２６】
したがって、本発明によれば、前述の特徴を少なくとも１つ有する少なくとも１つのシステムを備える脊柱の骨接合システムが提供される。
【００２７】
本発明の他の特徴および長所は、好ましい実施形態に関する以下の説明によって明らかになろう。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２８】
本発明の好ましい実施形態について以下に図面を参照して説明する。
【００２９】
図１及び図２に関して、骨接合システムは幾つかのサブアセンブリを備え、各サブアセンブリは連結部材２、ボルト４及びクランプパッド３を受容可能なヘッドを有する固定部材１を備える。それらのサブアセンブリの１つを図１に示す。
【００３０】
固定部材１はその頭部に、相互に対向して延在しＵ字状開口１２を形成する２つのアーム１１および１２を備える。連結部材２は、ここでは接続棒とし、固定部材１のＵ字状開口１２に受け入れられる。固定部材頭部のアーム１１および１２の相互に対面する内面には、ボルト４のねじ４１と協働可能なねじを備える。パッド３は、固定部材２とボルト４との間に置くことができる。
【００３１】
ボルト４は、概ね円筒状とされる。その横側外面は、固定部材１の相補的なねじと協働可能なねじ４１を有する。ボルト４は、その回転軸（図示せず）に垂直な上面４３を有する。この面４３から、部材４の中央円形オリフィス４７があり、軸に対して半径方向内側に突出する縁４６で終端する。オリフィス４７の大部分には、ボルト４の使用手段４２が設けられ、上面４３からオリフィス４７の大部分に至っている。オリフィス４７の縁辺４６から、断面円形の貫通孔４４がボルト４内に設けられ、上面４３に平行な底面４５まで及んでいる。貫通孔４４をオリフィス４７より小径とすることによって、貫通孔４４とオリフィス４７との間に縁４６を得ることができる。
【００３２】
パッド３は、その全体形状を矩形の平行六面体とする。その幅は、開口１２を形成する固定部材の２つのアーム１０および１１の間に挿入可能な幅とされる。クランプパッド３の長さは、Ｕ字状開口１２内に挿入時に、固定部材１の頭部のいずれの側でも連結部材２の長手方向に突出しない長さとされる。クランプパッド３の長さは、ボルト４の最大外径に実質同等とすることが優先される。
【００３３】
クランプパッド３の平坦な上面３１の中央には、クランプパッド３の厚み全体にわたる貫通オリフィス３４を設けることができる。このオリフィスの周囲には、幾つかの突片３３がオリフィス３４周囲に均一配分され、クランプパッド３の面３１から突出延在する。ここでは、突片は４個とする。各突片は、その外面の自由端に歯面３６を有する。さらに、各突片３３はオリフィス軸に関して半径方向に弾性的に可撓性とされる。クランプパッド３は、上面３１に対向するその底面に、断面円形とし、かつクランプパッド３の全長にわたる研摩された凹面３２を有する。この凹面の各側には、クランプパッド３全長にわたり、オリフィス３４の軸に垂直かつ上面３１に平行な平坦面３５がある。以下で分かるように、この平坦面３５と凹面３２との交差部により、クランプ中に連結部材２の表面に当接可能な隆条が画定される。変形の実施形態においては、この面３５は主に凹状もしくは凸状とすることができる。
【００３４】
クランプパッド３は、図５に示すように、ボルト４に取付可能とされる。そのため、クランプパッド３の突片３３は、ボルト４の孔４４に挿入される。その挿入時に、突片３３は、オリフィス３４の内側に向けて弾力的に変形する。突片３３の歯面３６がオリフィス４７を出ると、突片３３はその弾性により、その初期状態に戻り、それによって各突片３３の歯面３６が半径方向内向き凸条４６に接触する。かくして、クランプパッド３はボルト４に拘束状態に取り付けられ、同時にボルト４はクランプパッド３に対して回動自在とされる。
【００３５】
使用中、外科医は、連結部材２を固定部材１のＵ字状開口内に位置決めしたら、クランプパッド及びボルト４により形成したアセンブリを固定部材のアーム１０と１１の間に、クランプパッド３を連結部材２側に向けて導入する。外科医がボルト４をＵ字状開口内に降りるように回すと、クランプパッドがボルト４に押圧されて固定部材１のアーム１０および１１沿いに摺動した末に、クランプパッド及びボルトが連結部材２に接触する。外科医が次いでアセンブリをクランプし、クランプパッドの凹面３２と平坦面３５の交差部により画定の隆条を介する連結部材２とクランプパッドとの接触によって連結部材２の拘止が達成される。かくして、線形接触が連結部材２の２つの母線沿いに達成される。これは、クランプパッド３の凹面３２断面の平均半径が連結部材２を形成する棒の半径より小とされることによって可能とされる。さらに、クランプ圧力下で、隆条が連結部材の面に結合し、それによってアセンブリのクランプ解除に対抗する安定性がさらに増す。
【００３６】
当然、本発明の修正は数多く可能であり、そのいずれも本発明の範囲から免れるものではない。たとえば、
リムを溝と代替可能とし、
突片３３を孔４４に設けられた同等のねじと協働するねじに代えることもでき、クランプパッドのねじは、オリフィス４４に設けたねじを受けることが可能な溝より上にする。次いで、クランプパッドをボルトに組み付けるときに、孔４４のねじがこの溝に拘束され、拘束されたねじがクランプパッドに接し、溝がボルトに接する。
【００３７】
また、凹面３２の半径を連結部材２の半径に実質的に等しくし、多数の、相互に平行な隆条を凸面全面に均等に配分し、それらの隆条が、クランプ中、連結部材の表面に係合するようにすることもできよう。
【図面の簡単な説明】
【００３８】
【図１】本発明の好ましい実施形態による骨接合システムの部分立体図である。
【図２】図１の骨接合システムの側面図である。
【図３】図１の骨接合システムのボルトおよびパッドの斜視図である。
【図４】図３の構成品の分解斜視図である。
【図５】図３の構成品の断面斜視図である。
【図６】図３のボルトの斜視図である。
【図７】図３のパッドの斜視図である。
【国際公開パンフレット】
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【手続補正書】
【提出日】平成15年10月2日(2003.10.2)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
固定部材（１）と、連結部材（２）と、ボルト（４）と、前記連結部材を前記固定部材に受け入れるときに前記ボルトと前記連結部材との間で取付け位置に配置され、当該取付け位置で前記固定部材を越えて突出しないように構成可能な介在部材（３）とを備える脊柱骨接合システムであって、
前記連結部材を円形断面の棒であり、前記介在部材（３）が少なくとも１つの隆条を有し、しかも、前記介在部材は前記隆条に沿ってのみ前記連結部材に当接可能であることを特徴とする骨接合システム。
【請求項２】
前記介在部材（３）は、前記連結部材の少なくとも１つの母線沿いに当該連結部材に当接するように構成されていることを特徴とする請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記介在部材（３）は、前記連結部材の２つの平行な母線沿いに当該連結部材に当接するよう構成されていることを特徴とする請求項１または２に記載のシステム。
【請求項４】
前記介在部材（３）が、前記ボルトの回動軸に垂直な、前記ボルトに当接可能な平坦面（３１）を有することを特徴とする請求項１から３のいずれかに記載のシステム。
【請求項５】
前記介在部材（３）が、凹面（３２）と、前記連結部材に当接可能な少なくとも１つの隆条を画定する面（３５）とを有することを特徴とする請求項１から４のいずれかに記載のシステム。
【請求項６】
前記凹面を円筒状面の一部とし、その平均直径が前記連結部材の直径より小さいことを特徴とする請求項６に記載のシステム。
【請求項７】
前記凹面が、前記連結部材に当接可能な少なくとも２つの隆条によって画定されることを特徴とする請求項５または６に記載のシステム。
【請求項８】
前記介在部材（３）は、前記ボルトに回動可能に取付け可能であることを特徴とする請求項１から７のいずれかに記載のシステム。
【請求項９】
前記介在部材（３）を直接前記ボルトに保持する手段（３３、４６）を有することを特徴とする請求項１から８のいずれかに記載のシステム。
【請求項１０】
前記保持手段（３３、４６）が、縁（４６）を備えることを特徴とする請求項９に記載のシステム。
【請求項１１】
前記保持手段（３３、４６）は、前記縁（４６）と係合可能な少なくとも１つの突片（３３）を備えることを特徴とする請求項１０に記載のシステム。
【請求項１２】
前記ボルトが前記縁を備えるとともに、前記介在部材（３）が前記突片を備えることを特徴とする請求項１１に記載のシステム。
【請求項１３】
前記ボルトが前記突片を備えるとともに、前記介在部材（３）が前記縁を備えることを特徴とする請求項１２に記載のシステム。
【請求項１４】
前記保持手段（３３、４６）が、前記縁によって拘束可能なねじを備えることを特徴とする請求項１に記載のシステム。
【請求項１５】
前記縁が溝の一部を形成することを特徴とする請求項１から１４のいずれかに記載のシステム。
【請求項１６】
前記介在部材（３）が、その上面と底面と間に厚みｅを有することで、システムの締付け時に、前記底面が、ほぼ変形不能となり得ることを特徴とする請求項１から１５のいずれかに記載のシステム。
【国際調査報告】
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