(57)【要約】本発明は改良された眼内潅流溶液に関する。この溶液は、当該潅流溶液の乱流を減少させ、また組織断片および空気泡の移動を鎮静化することによって、眼内外科手術処置期間中の眼内組織を損傷する危険性を減少させる増大された粘度を有する。この溶液はまた、好ましくは房水の表面張力にさらに近似する修正表面張力を有する。【特許請求の範囲】
【請求項１】
眼内潅流溶液であって、当該溶液に増大された粘度を付与するのに充分な量の粘度調節剤および製剤用の眼科上で許容されるベヒクルを含有する改良された眼内潅流溶液。
【請求項２】
溶液が、当該溶液に１ｃｐｓよりも大きい粘度を付与するのに充分な量の粘度調節剤を含有する、請求項１に記載の改良された溶液。
【請求項３】
溶液が、当該溶液に１ｃｐｓよりも大きく、５０ｃｐｓまでの粘度を付与するのに充分な量の粘度調節剤を含有する、請求項２に記載の改良された潅流溶液。
【請求項４】
溶液が、当該溶液に２〜７ｃｐｓの粘度を付与するのに充分な量の粘度調節剤を含有する、請求項３に記載の改良された潅流溶液。
【請求項５】
粘度調節剤が、プロテオグリカン類、セルロース誘導体、コラーゲンまたは変性コラーゲン、ガラクトマンナン類、キサンタンガム類、ゲランガム類、アルギネート、キトサン類、ポリビニルアルコール、およびカルボキシビニルポリマーからなる群から選択される、請求項１に記載の改良された潅流溶液。
【請求項６】
粘度調節剤が、ヒドロキシプロピルメチルセルロースを含有する、請求項５に記載の改良された潅流溶液。
【請求項７】
当該溶液に４０〜６０ダイン／ｃｍの範囲の表面張力を付与するのに充分な量の表面張力修正剤をさらに含有する、請求項１に記載の改良された潅流溶液。
【請求項８】
当該溶液の増大された粘度が、眼内外科手術処置期間における当該溶液の乱流を減少させる、請求項１に記載の改良された潅流溶液。
【請求項９】
眼内外科手術処置期間中における眼内潅流溶液の乱流を減少させる方法であって、眼内組織に請求項１に記載の溶液を潅流させることを包含する、上記減少方法。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
（発明の背景）
本発明は、眼内外科手術の分野に関する。さらに詳細には、本発明は白内障手術、硝子体切除手術、およびその他の眼内外科手術処置期間中の眼内組織の潅流に関する。本発明は、従来の眼科潅流溶液に比較して改良された物理的性質（例えば、流動特性）を有する眼内潅流溶液（ｉｒｒｉｇａｔｉｎｇ  ｓｏｌｕｔｉｏｎ）を提供する。
【０００２】
眼内外科手術の分野は、過去二十年にわたり進歩している。この分野における進歩は、外科手術技術、手術用具および付属医薬用品の分野における格別の改良によるものである。これらの進歩にもかかわらず、眼内外科手術は、患者の眼組織および最終的に患者の視力、の両方にとって格別に有害である可能性を有し、また僅かな誤りの余地を有する非常に繊細な処置のまま残されている。すなわち、眼科外科手術技術および用具、ならびに付属医薬製品を改良する必要性が残されている。
本発明は、眼内潅流溶液の流体動態を改良し、眼内組織に格別の保護を付与し、同時に、眼内外科手術医の能力を高めながら、当該手術をさらに効果的に行うための研究から得られた発明である。
【０００３】
白内障に冒された眼の天然水晶体を切除するためには、従来、種々の技術が用いられているが、現在の主要白内障手術は、「水晶体超音波吸引手術」（ｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ）として知られている方法を用いることによって行われている。この方法は、超音波周波数で振動するチップ（ｔｉｐ）を備えた外科手術用ハンドピース（ｈａｎｄｐｉｅｃｅ）の使用を包含する。このハンドピースの振動チップを使用し、白内障レンズを崩壊または「乳化」（ｅｍｕｌｓｉｆｙ）させる。この方法は眼内にレンズの断片または粒子を必ず発生させ、この断片または粒子は、角膜内皮細胞を保護することなく放置した場合、これらの角膜内皮細胞に回復不能の物理的損傷を生じさせることができる。角膜内皮細胞は通常、水晶体超音波吸引手術期間中、眼中に粘弾性材料（例えば、ヒアルロン酸）を注入し、角膜内皮細胞上に保護障壁が形成されるようにして保護される。しかしながら、粘弾性材料が存在していても、レンズ粒子は眼内を移動し続け、特に人工レンズの挿入に先立ち、レンズの水晶体超音波吸引手術後に潅流／吸引複合ハンドピースにより粘弾性材料が取り除かれた場合、眼内で移動を続ける。
【０００４】
連続的潅流および吸引により、通常、前房内に多くの乱流（ｔｕｒｂｕｌｅｎｃｅ）が存在し、未吸引レンズ断片がこの中を回転して移動する。さらに、水晶体超音波吸引手術用ハンドピースのチップにより発生される超音波振動は、レンズ断片を当該チップから遠くに押出し、これによりハンドピースチップ内のレンズ吸引ラインによる断片の吸引は困難になる。
レンズ断片に加えて、眼内における液体の撹乱流によって、または水晶体超音波吸引手術用ハンドピースによって眼内液に発生する泡から、損傷が直接に生じることがある。眼外科手術期間中に発生する空気泡は、２０秒ほどの僅かな時間で角膜内皮に重篤な損傷をもたらすことが証明されている。液体の撹乱流はまた、繊細な角膜内皮細胞またはその他の眼内組織に衝撃を与える組織断片を生じさせることがあり、これによりこのような組織に対する機械的外傷が生じることがある。
【０００５】
これらの問題にかかわる追加の背景については、下記参考書を引用することができる：Ｋｉｍ等による「水晶体超音波吸引手術期間中の空気泡による角膜内皮損傷」（Ｃｏｒｎｅａｌ  ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ  ｄａｍａｇｅ  ｂｙ  ａｉｒ  ｂｕｂｂｌｅｓ  ｄｕｒｉｎｇ  ｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ）、Ａｒｃｈｉｖｅｓ  ｏｆ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ、１１５巻、８１−８８頁、１９９７年；Ｂｅｅｓｌｅｙ等による「角膜内皮に対する長期間水晶体超音波吸引手術時間の作用」（Ｔｈｅ  ｅｆｆｅｃｔ  ｏｆ  ｐｒｏｌｏｎｇｅｄ  ｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ  ｔｉｍｅ  ｏｎ  ｔｈｅ  ｃｏｒｎｅａｌ  ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍ）、Ａｎｎａｌｓ  ｏｆ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ、１８巻、６号、２１６−２１９頁、１９８６年；Ｋｏｎｄｏｈ等による「超音波振動中に生成される空気泡の容積の定量測定」（Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ  ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ  ｏｆ  ｔｈｅ  ｖｏｌｕｍｅ  ｏｆ  ａｉｒ  ｂｕｂｂｌｅｓ  ｆｏｒｍｅｄ  ｄｕｒｉｎｇ  ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ  ｖｉｂｒａｔｉｏｎ）、Ｆｏｌｉａ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｇｉｃａ  Ｊａｐａｎ、４５巻、７号、７１８−７２０頁、１９９４年；およびＫｉｍ等によるＩｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｖｅ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ  ＆  Ｖｉｓｕａｌ  Ｓｃｉｅｎｃｅ、３７巻、３号、Ｓ８４頁、１９９６年。
【０００６】
眼内潅流溶液の流体動態はまた、硝子体切除術およびその他種々の眼内外科手術の手術中にも重要である。眼内液体の乱流はまた、レシプロ硝子体切除ハンドピースの動き、潅流／吸引ハンドピースの交互減圧および潅流モードおよびこのような手術に利用されるその他の手術用ハンドピースおよびデバイスの動きから生じることがある。このような乱流の排除または減少は、網膜および眼の後部領域に存在するその他の組織、ならびに眼の前部領域に存在する組織、例えば角膜内皮細胞の保護を助長する。
【０００７】
これらの潜在的合併症の観点から、改良された物理的性質を有する、すなわち（１）眼の前房および後房領域内における乱流発生の可能性を減少させる、（２）眼内の組織断片および空気泡の移動を封じる助けをする、および（３）手術医による手術用ハンドピースのチップによるレンズ断片およびその他の組織断片の排除を容易にすることによって、レンズ断片およびその他の組織断片の排除を促進する性質を備えた眼内潅流溶液が求められている。本発明は、この要求を満たすことに向けられている。特に、本発明は、水晶体超音波吸引手術、硝子体切除術およびその他の眼内外科手術の手術中における組織断片、空気泡およびその他の粒子の移動を格別に制御するために付与される潅流溶液を提供することにある。この粒子移動の制御は基本的に、前述のクッション効果を用いる角膜内皮細胞を保護するための粘弾性材料層の使用とは相違している。本発明による潅流溶液は、粘弾性剤によって得られる保護効果を超える保護効果を提供するようにデザインされている。
【０００８】
（発明の要旨）
本発明は、外科手術処置の効果を助長しながら、眼内組織に対する損傷の危険性を防止する助けとなる眼内潅流溶液（ｉｒｒｉｇａｔｉｎｇ  ｓｏｌｕｔｉｏｎ）を提供することに関する。本発明による潅流溶液は、水晶体超音波吸引手術用ハンドピースおよびその他の眼内手術用デバイスの存在下に、ほとんど乱流を示さない低粘度溶液である。これらの溶液はまた、眼内の空気泡および組織断片の移動を抑制し、また一般に、超音波ハンドピース、液化破砕（ｌｉｑｕｅｆｒａｃｔｕｒｅ）ハンドピース、潅流／吸引ハンドピース、微小ハサミ（ｍｉｃｒｏｓｃｉｓｓｏｒｓ）、硝子体切除ハンドピースおよびその他の眼内組織に対する手術の衝撃を鎮める。眼内におけるレンズ断片の移動の制御は、眼組織を保護し、また眼科医がレンズ断片をさらに容易に位置確認し、また除去することを可能にすることによって、さらに効果的な外科手術処置を促進する。
【０００９】
本発明の眼内潅流溶液は、房水の粘度よりも大きい粘度を有するが、好ましくは房水の表面張力と類似する表面張力を有する。現存の潅流溶液は一般に、房水の粘度と類似する粘度を有するが、房水よりも大きい表面張力を有する。
本発明者は、眼内潅流溶液の粘度の僅かな増加が、組織断片の移動を制御し、一般に眼内液体の撹乱を減少させ、これにより断片の吸引による吸い取り、および除去が容易にされることによって、眼内組織を保護する当該溶液の能力を改良することを見出した。この眼内潅流溶液の粘度の僅かな増加はまた、これが網膜組織の拍動による動きを減少させ、眼における側副枝組織損傷を制限することから、硝子体切除手術に有益である。網膜組織の拍動による動きの減少は、特に網膜が部分的に剥離している場合、特に重要である。
本発明の潅流溶液の総合的性能は、房水の表面張力に匹敵するレベルにまで表面張力を減少させる助剤を含有させ、これによりさらに生理学的溶液にすることによって一層に強化させることができる。
【００１０】
（図面の簡単な説明）
図１は、流動速度に対する粘度の効果を示すグラフであり、また図２は、ＨＰＭＣ濃度と蓄積速度との間の関係を示すグラフである。
【００１１】
（発明の詳細な説明）
本発明による潅流用液は、平衡電解質溶液および当該電解質溶液の粘度を増加させるのに充分な量の生物学的に適合性の粘度調節剤を含有する。
本発明で使用される電解質溶液は、代表的に平衡塩類溶液、例えばＡｌｃｏｎ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ，Ｉｎｃ．により製造されているＢＳＳ（Ｂａｌａｎｃｅｄ  Ｓａｌｔ  Ｓｏｌｕｔｉｏｎ）（登録商品名）またはＡｌｃｏｎ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ，Ｉｎｃ．によりまた製造されているＢＳＳ  ＰＬＵＳ（（Ｂａｌａｎｃｅｄ  Ｓａｌｔ  Ｓｏｌｕｔｉｏｎ）（登録商品名）である。しかしながら、本発明は平衡塩類溶液または本発明の溶液に構成単位として使用することができるその他の電解質／栄養溶液の種類に関して制限を有するものではない。
【００１２】
電解質溶液の粘度の調節に使用される薬剤は、眼内組織に適合する１種または２種以上の化合物、例えばコンドロイチン硫酸塩、ヒアルロン酸ナトリウムまたはその他のプロテオグリカン類；セルロース誘導体、例えばヒドロキシプロピルメチルセルロース（ＨＰＭＣ）、カルボキシメチルセルロース（ＣＭＣ）、およびヒドロキシエチルセルロース（ＨＥＣ）；コラーゲンおよび変性コラーゲン；ガラクトマンナン類、例えばグアガム、ローカストビーンガムおよびタラガム；および主要構造成分としてマンノースおよび／またはガラクトース分子を含有する前記天然ガム類および類似の天然または合成ガムから誘導される多糖類（例えば、ヒドロキシプロピルグア）；キサンタンガム；ゲランガム；アルギネート（ａｌｇｉｎａｔｅ）；キトサン類；ポリビニルアルコール；カルボキシビニルポリマー［例えば、Ｂ．Ｆ．Ｇｏｏｄｒｉｃｈから入手することができるカルボポール（Ｃａｒｂｏｐｏｌ）（登録商品名）というブランドネームを有するポリマー］；および各種の別の粘性または粘弾性物質［これらに制限されないが、米国特許第５，４０９，９０４号（Ｈｅｃｈｔ等）に記載の材料を包含する（この特許の全内容をここで引用することによって本明細書に組入れる）］を包含する。
【００１３】
上記粘度増加剤に関する追加の詳細を記載するものとして、下記特許刊行物を引用することができる：米国特許第４，８６１，７６０号（ゲランガム）；米国特許第４，２５５，４１５号およびＷＩＰＯ公開番号ＷＯ９４／１０９７６号（ポリビニルアルコール）；米国特許第４，２７１，１４３号（カルボキシビニルポリマー）；ＷＩＰＯ公開番号ＷＯ９９／５１２７３号（キサンタンガム）；およびＷＩＰＯ公開番号ＷＯ９９／０６０２３号（ガラクトマンナン類）。上記各粘度増加剤の構造、化学的性質および物理的性質にかかわる前記参考文献の全内容をここに引用して本明細書に組入れる。
【００１４】
上記粘度増加剤は、増大された粘度を有する本発明の潅流溶液を提供するのに充分な量で使用することができる。本明細書で使用されているものとして、「増大された粘度」の用語は、房水および従来の潅流溶液の粘度よりも大きい粘度を意味する。房水および従来の潅流溶液は両方ともに、一般に約１センチポイズ（ｃｐｓ）の粘度を有する。本発明の潅流溶液は代表的に、１ｃｐｓよりも大きく、約１５ｃｐｓまでの粘度、好ましくは約２〜約７ｃｐｓの粘度を有する。
粘度調節剤の使用量は、選択される特定の薬剤または複数種の薬剤および所望の粘度増加度に応じて変化する。しかしながら、本発明による潅流溶液中の粘度調節剤の濃度は代表的に、ＨＰＭＣなどのポリマーの場合、約０．１〜約１．０重量／容量パーセント（ｗ／ｖ％）の範囲である。
【００１５】
（ａ）溶液の粘度の増加と（ｂ）眼内手術処置に使用される潅流／吸引系とともに使用することができる溶液粘度の維持との間の均衡を得る必要があることに留意されるべきである。添付図面１は、Ａｌｃｏｎ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ，Ｉｎｃ．から入手することができるシリーズ２００００レガシイ（Ｓｅｒｉｅｓ  ２００００Ｌｅｇａｃｙ）（ＳＴＴＬ）（登録商品名）外科手術操作装置の正常潅流／吸引チップを通過する種々の粘度の潅流溶液の流動速度を示すグラフである。これらのデータが生じている間中、ＳＴＴＬ装置の全部の設定は、デフォルト装置設定（ｄｅｆａｕｌｔ  ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔａｌ  ｓｅｔｔｉｎｇ）であった。図１は、通常、重力により流れる潅流溶液の流速に対する粘度増加の効果を明確に示している。
【００１６】
外科手術処置中に、手術用ハンドピースのチップを通して減圧を適用することによって吸引が行われる。一般に、この装置の最大減圧または吸引能力は、潅流速度が吸引速度よりも大きくなり、能動的流動（ｐｏｓｉｔｉｖｅ  ｆｌｏｗ）が維持される程度である。他方、潅流溶液の粘度の増加は、流速が最大吸引速度よりも大きいままであるようにしなければならない。添付図面２は、この点を例示する図面である。
【００１７】
粘度調節剤の濃度を増加すると、溶液の粘度は増加し、従って同一ボトル高さで、眼中に挿入される潅流液体の流動速度は減少する。真正潅流速度が減少することから、ＳＴＴＬに対する蠕動圧により独立して得られる有効吸引流動速度は増加する。一方、蓄積速度は正の数値から負の数値に移行する。１ミリリットル／分の吸引の最低潅流速度が、組織の乾燥の防止に必要である。これらの競合する因子は平衡させなければならない。ＨＰＭＣの場合、０．２７ｗ／ｖ％のＨＰＭＣ濃度が、正常潅流および吸引機能を妨害することなく所望の粘度増加を付与することが証明された。この理想的濃度がＳＴＴＬ手術操作装置および標準的水晶体超音波吸引手術用チップと関連し、ＨＰＭＣ（Ｅ４Ｍ）を用いて決定されることに留意されるべきである。この理想的濃度は、使用される手術操作装置および標準的水晶体超音波吸引手術用チップに応じて幾分、変えることができる。
【００１８】
好適粘度調節剤は、ヒドロキシプロピルメチルセルロース（ＨＰＭＣ）である。本発明により、慣用の平衡塩類溶液へのＨＰＭＣの添加は、平衡塩類溶液を用いて見出される乱流に比較し、眼内手術中における乱流の格別の減少をもたらすことが見出された。ＨＰＭＣの好適濃度は、約０．２〜０．３ｗ／ｖ％であるが、この範囲は使用される特定の眼科外科手術装置およびこの装置の設定に応じて僅かに変えることができる。この濃度のＨＰＭＣを含有する潅流溶液は、約４〜６ｃｐｓの粘度を有する。最も好適な粘度調節剤は０．２２〜０．２７ｗ／ｖ％の濃度のＨＰＭＣ（Ｅ４Ｍ）である。
【００１９】
上記したように、本発明の潅流溶液はまた、この溶液の表面張力を房水の表面張力と類似するように変性える薬剤を含有すると好ましい。房水の表面張力は約５０ダイン／センチメーター（ダイン／ｃｍ）である。従って、本発明の潅流溶液は好ましくは、４０〜６０ダイン／ｃｍの範囲またはそれよりも幾分小さい表面張力を有する。
粘度は表面張力に影響しない適当な薬剤によって増加することができること、およびこの表面張力は粘度と独立している適当な界面活性剤の添加により房水／硝子体液のレベルに減少させることができることに留意されるべきである。従って、潅流溶液のこれら二種の物理的性質は、相互に独立している。しかしながら、或る場合、粘度調節剤はまた、表面張力減少剤として機能することができる。このことは、本発明の好適態様に関連し、この場合、ＨＰＭＣは粘度調節剤および表面張力減少剤の両方として使用される。
【００２０】
他の場合、溶液の表面張力を減少させる目的で、別種の薬剤を潅流溶液に添加する必要があることがある。この目的に使用することができる薬剤は、ポリオキシル（Ｐｏｌｙｏｘｙｌ）３５ヒマシ油［ＢＡＳＦ  Ｃｏｒｐから入手することができるクレモホール（Ｃｒｅｍｏｐｈｏｒｅ）ＥＬ（登録商品名）およびクレモホール（Ｃｒｅｍｏｐｈｏｒｅ）ＥＬ−Ｐ（登録商品名）］、ポリオキシル（Ｐｏｌｙｏｘｙｌ）４０水素添加ヒマシ油（ＨＣＯ−４０）、ソルトール（Ｓｏｌｕｔｏｌ）ＨＳ１５（ＢＡＳＦ  Ｃｏｒｐ）、ポリソルベート（Ｐｏｌｙｓｏｒｂａｔｅ）８０、トコフェルソラン（Ｔｏｃｏｐｈｅｒｓｏｌａｎ）（ＴＰＧＳ）、およびその他の眼科用に利用することができる界面活性剤を包含する。
下記例は本発明の種々の特徴を例示するものである。
【００２１】
例１
2005502581.tif 000002
【００２２】
上記製剤は下記のとおりに調製することができる：最初に、注射用水を沸点近くにするか、沸点にする。ＨＰＭＣを次いで、連続撹拌しながら水中に添加し、水中に充分に分散させる。次いで、この混合物を連続撹拌しながら、ゆっくりと冷却させる。室温に達した時点で、この混合物は清明になり始めなければならない。次いで、この混合物を適当な容器内で一夜にわたり保存し、ＨＰＭＣを充分に水和させなければならない。翌日、このＨＰＭＣ溶液に、その他の成分を添加し、必要に応じて、注入用水を添加し、当該溶液を最終容積にし、次いでこの最終溶液を濾過し、ボトルに充填し、次いでオートクレーブ処理する。
【００２３】
例２
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上記組成物は、上記例１に記載の方法によって調製することができる。
【００２４】
例３
３種の溶液を調製し、次いで試験し、関連溶液と本発明の溶液との物理的性質を評価した。被験溶液およびこれらの溶液の各物理的性質を下表に示す：
2005502581.tif 000004
＊上記表で使用されているものとして、「ＢＳＳ」の用語は、Ａｌｃｏｎ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ，Ｉｎｃ．，Ｆｏｒｔ  Ｗｏｒｔｈ，Ｔｅｘａｓにより製造されているＢＳＳ（登録商品名）（平衡塩類溶液）無菌潅流溶液を表わす。
【００２５】
上記したように、ＢＳＳ溶液に０．３％ＨＰＭＣを添加すると、粘度は約１ｃｐｓから７ｃｐｓに増加し、また表面張力は約７１．５ダイン／ｃｍから約４８．５ダイン／ｃｍに減少した。すなわち、この量のＨＰＭＣの添加は、本発明の原則に従い、平衡塩類溶液の粘度を増加させ、またその表面張力を減少させる。これに対して、平衡塩類溶液に０．０５％のクレモホール（Ｃｒｅｍｏｐｈｏｌ）を添加すると、粘度に対する効果はないが、当該平衡塩類溶液の表面張力は約７１．５ダイン／ｃｍから４３ダイン／ｃｍに減少される。
【００２６】
前記で特定した溶液を擬似眼内外科手術モデルにおいて、クレモホールおよびＨＰＭＣの平衡塩類溶液への添加が眼内外科手術期間中の溶液の乱流にかかわる当該溶液の性能に影響するかを決定するために試験した。平衡塩類溶液へのクレモホールの添加は、当該溶液の表面張力の減少に有効であるが、平衡塩類溶液の性能に対する効果はほとんどないことが見出された。しかしながら、ＨＰＭＣを含有する溶液は、平衡塩類溶液単独の場合に比較し、かなり少ない撹乱を示すことが見出された。この撹乱は、空気泡の移動およびレンズ断片の移動に基づいて判定した。
【００２７】
平衡塩類溶液単独の場合に見出されたレンズ断片のスピンおよび回転は、溶液中にＨＰＭＣを含有させることによって格別に減少された。レンズ粒子の移動を鎮めると、擬似眼内外科手術期間中の眼からの粒子の容易な除去が促進された。この鎮静効果は、外科手術処置をさらに効果的に促進し、また手術に要する時間を短縮させた。
これに対して、泡の形成、潅流溶液の流動または視覚上の流体動態にかかわる平衡塩類溶液単独とクレモホール含有溶液との間の差異は、ないことは明白であった。
上記結果は、少量の粘度増加剤の添加は手術処置中の眼内液体の乱流を減少させ、また泡およびレンズ断片の移動を鎮め、また一般に当該手術処置をさらに効果的にすることを確認させる。
【図面の簡単な説明】
【図１】
図１は、そのデフォルト設定でレガシイ（Ｌｅｇａｃｙ）２００００を用いる潅流／吸引チップを通過する種々の粘度の潅流溶液の流動速度を示すグラフである。
【図２】
図２は、デフォルト設定でレガシイ（Ｌｅｇａｃｙ）２００００および最大可能減圧における潅流溶液の蓄積を示すグラフである。
【図１】
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【図２】
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【国際公開パンフレット】
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【国際公開パンフレット（コレクトバージョン）】
2005502581.tif 000025
【国際調査報告】
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2005502581.tif 000027
2005502581.tif 000028
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