(57)【要約】心筋障害に関連する炎症または損傷は、サイモシンβ４、サイモシンβ４のアイソフォームまたは酸化サイモシンβ４のような血管新生誘発性かつ抗炎症性ペプチドの投与によって治癒または予防される。【特許請求の範囲】
【請求項１】
冠動脈組織への損傷の治癒または予防を促進するための治療方法であって、そのような治療を必要とする被験者に、アミノ酸配列ＬＫＫＴＥＴを含む有効量のポリペプチド、またはその保存的変異型を投与するステップを備える方法。
【請求項２】
前記損傷は、有害な心筋障害の結果として生じる請求項１に記載の方法。
【請求項３】
前記ポリペプチドは、アミノ酸配列ＫＬＫＫＴＥＴもしくはＬＫＫＴＥＱ、サイモシンβ４（Ｔβ４）、Ｔβ４のＮ末端変異型、Ｔβ４のＣ末端変異型、Ｔβ４のアイソフォーム、酸化Ｔβ４またはＴβ４スルホキシドを含む請求項１に記載の方法。
【請求項４】
前記組成物は、全身投与される請求項１に記載の方法。
【請求項５】
前記組成物は、前記冠動脈組織へ直接的に投与される請求項１に記載の方法。
【請求項６】
前記ポリペプチドは、組換えまたは合成である請求項１に記載の方法。
【請求項７】
前記ポリペプチドは、抗体である請求項１に記載の方法。
【請求項８】
前記抗体は、ポリクローナルまたはモノクローナルである請求項７の方法。
【請求項９】
冠動脈組織への損傷の治癒または予防を促進するための治療方法であって、そのような治療を必要とする被験者に、アミノ酸配列ＬＫＫＴＥＴを含有している血管新生誘発性かつ抗炎症性ポリペプチド、または血管新生誘発性かつ抗炎症性活性を有するその保存的変異型の産生を刺激する物質を備える有効量の組成物を投与するステップを備える方法。
【請求項１０】
前記ポリペプチドは、サイモシンβ４である請求項９に記載の方法。
【請求項１１】
前記物質は、サイモシンβ４のアンタゴニストである請求項９に記載の方法。
【請求項１２】
冠動脈組織への損傷の治癒または予防を促進する際に使用するための組成物であって、アミノ酸配列ＬＫＫＴＥＴを含む血管新生誘発性かつ抗炎症性ポリペプチドまたは血管新生誘発性かつ抗炎症性活性を有するその保存的変異型を含む有効量の組成物を含有している組成物。
【請求項１３】
前記組成物はＬＫＫＴＥＴのＮ末端またはＣ末端変異型を含有している請求項１２に記載の組成物。
【請求項１４】
前記組成物はＫＬＫＫＴＥＴまたはＬＫＫＴＥＴＱを含有している請求項１２に記載の組成物。
【請求項１５】
前記ポリペプチドはＴβ４、Ｔβ４のアイソフォーム、酸化Ｔβ４またはＴβ４スルホキシドを含有している請求項１２に記載の組成物。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の相互参照）
本特許出願は、２００１年８月２９日に出願された米国特許仮出願第６０／３１５，３４７号の利益を主張する。
（発明の分野）
本発明は、心筋障害（例、心筋梗塞）が発生する直前、発生中または直後に心臓、心臓弁および中隔において発生する炎症、損傷およびその他の変化を治癒または予防する分野に関する。
【背景技術】
【０００２】
心筋、心血管および心組織の傷害には、心筋虚血、血液凝固、血管閉塞、感染症、発育上の欠陥もしくは異常およびその他の心筋障害を含むがそれらに限定されない多数の原因がある。心筋梗塞は、心臓内の血管疾患の結果として発生する。心筋梗塞は、心臓の一部への血液供給が（冠動脈の閉塞により惹起されて）減少もしくは停止したときに発生する。血液供給の減少は、心筋細胞への傷害を引き起こし、さらには心筋細胞を死滅させることもある。心臓への血液供給の減少は、しばしばプラークに起因する心外膜血管の狭小化によって惹起される。これらのプラークは、破裂して出血、血栓形成、フィブリンや血小板の蓄積および血管の狭窄を引き起こすことがある。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
そこで当技術分野においては、心筋障害が発生する前、発生中または直後に発生する炎症、損傷およびその他の変化を治癒または予防するための改良された方法および組成物が必要とされている。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
（発明の概要）
本発明によると、心筋障害に関連する損傷の治療および予防を促進するための治療方法は、当該治療を必要とする被験者もしくは患者へ、アミノ酸配列ＬＫＫＴＥＴを含む血管新生誘発性かつ抗炎症性ポリペプチドまたは心筋障害阻害活性を有するその保存的変異型を備える有効量の組成物の投与するステップを含んでいる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００５】
（発明の詳細な説明）
本発明は、サイモシンβ４（Ｔβ４）のようなアクチン重合抑制ペプチドおよびアミノ酸配列ＬＫＫＴＥＴもしくはそれらの保存的変異型を含有するその他のアクチン重合抑制ペプチドまたはペプチドフラグメントが心筋障害に関連する損傷およびその他の変化の治癒または予防を促進するという発見に基づいている。これにはＫＬＫＫＴＥＴおよびＬＫＫＴＥＴＱのようなＮ末端もしくはＣ末端変異型が含まれる。Ｔβ４は、齧歯類モデルにおける血管新生の１因子であると示唆されてきた。しかしこれまでのところ、このような特性が心筋梗塞、血管閉塞または心臓弁の欠陥および損傷のような心筋および冠血管の障害を治療する際に有用であるという指摘は知られていない。いかなる特定の理論にも束縛されることなく、これらのペプチドは末端デオキシヌクレオチジルトランスフェラーゼ（鋳型非依存性ＤＮＡポリメラーゼ）を誘導すること、１つ以上の炎症性サイトカインもしくはケモカインの濃度を低下および調節すること、そして内皮細胞のための化学走化性および／または血管新生因子として機能すること、したがって心筋障害に罹患した患者における変性変化を治療および予防する能力を有することによって、修復、治療および予防を促進する能力を有する可能性がある。
【０００６】
本発明は、間葉上皮細胞分化を増強またはダウンレギュレートして、虚血、感染症、老化、およびその他の発作または傷害による作用に起因する損傷した心筋組織および血管の機能を回復させることができる因子および組成物を提供する。
【０００７】
サイモシンβ４は、最初は、インビトロでの内皮細胞の遊走および分化中にアップレギュレートされるタンパク質として同定された。サイモシンβ４は、胸腺から初めて単離された、様々な組織中で同定された４．９ｋＤａの偏在的なポリペプチドである４３アミノ酸である。このタンパク質には内皮細胞の分化および遊走、Ｔ細胞の分化、アクチン重合抑制および血管新生における役割を含むいくつかの役割があると報告されている。
【０００８】
１つの実施形態によると、本発明は心筋障害に関連する損傷および炎症の治癒および予防を促進するための治療方法であり、そのような治療を必要とする被験者へ、アミノ酸配列ＬＫＫＴＥＴを含む血管新生誘発性かつ抗炎症性活性ポリペプチドまたは血管新生誘発性かつ抗炎症性活性を有するその保存的変異型、好ましくはサイモシンβ４、サイモシンβ４のアイソフォーム、酸化サイモシンβ４、サイモシンβ４スルホキシド、またはサイモシンβ４のアンタゴニストを含有している有効量の組成物を投与するステップを備える。
【０００９】
本発明によって使用できる組成物には、サイモシンβ４（Ｔβ４）、Ｔβ４アイソフォーム、酸化Ｔβ４、サイモシンβ４スルホキシド、アクチン結合ドメインを有するポリペプチドもしくはその他のアクチン重合抑制もしくは束化タンパク質、または本質的にアミノ酸配列ＬＫＫＴＥＴもしくはその保存的変異型を含むかもしくはそれらからなる血管新生誘発性かつ抗炎症性活性を有するペプチドフラグメントが含まれる。引用によりこの明細書に援用される国際特許出願第ＰＣＴ／ＵＳ９９／１７２８２号は、本発明に有用であるＴβ４のアイソフォームならびに本発明によると有用である可能性があるアミノ酸配列ＬＫＫＴＥＴおよび血管新生誘発性かつ抗炎症性活性を有するそれらの保存的変異型を開示している。引用によりこの明細書に援用される国際特許出願第ＰＣＴ／ＧＢ９９／００８３３  （ＷＯ  ９９／４９８８３）号は、本発明によって利用できる酸化サイモシンβ４を開示している。この発明は、主として、Ｔβ４およびＴβ４のアイソフォームに関して以下に記載されるが、以下の説明はアミノ酸配列ＬＫＫＴＥＴ、ＬＫＫＴＥＴＱ、ＬＫＫＴＥＴもしくはＬＫＫＴＥＴＱを含むかもしくは本質的にそれらからなるペプチドおよびフラグメント、血管新生誘発性かつ抗炎症性活性を有するそれらの保存的変異型、ならびに酸化サイモシンβ４に同等に適用できることが意図されていると理解されなければならない。
【００１０】
１つの実施形態では、本発明は損傷部位を、Ｔβ４もしくはＴβ４アイソフォームを含む有効量の血管新生誘発性かつ抗炎症性活性組成物と接触させるステップにより被験者における炎症および損傷を治癒および予防する方法を提供する。接触は、局所的または全身性であってよい。損傷部位を接触させる実施例には、該部位をＴβ４のみを含む組成物と、またはＴβ４の浸透を増強するかまたは治療される領域内へのＴβ４ペプチドの放出を遅延もしくは緩徐化させる少なくとも１つの物質と組み合わせてＴβ４を含む組成物と接触させるステップが含まれる。投与経路には、例えばＴβ４もしくはＴβ４アイソフォーム等を含有する組成物の静脈内注射、腹腔内注射、筋肉内注射もしくは皮下注射、または吸入、経皮投与もしくは経口投与を挙げることができる。被験者は哺乳動物、好ましくはヒトであってよい。
【００１１】
Ｔβ４、またはその類似体、アイソフォームもしくは誘導体は、あらゆる適切な心筋障害性損傷を阻害もしくは軽減する量で投与することができる。例えば、Ｔβ４は、Ｔβ４が約０．１〜５０μｇの範囲内の用量で、より好ましくは約１〜２５μｇの範囲内の用量で投与することができる。
【００１２】
本発明による組成物は、毎日、１日おき等に、投与日１日につき単回投与もしくは投与日１日につき２、３、４もしくは５回以上の投与のような複数回投与で投与することもできる。
【００１３】
Ｔβ４アイソフォームは、公知のＴβ４のアミノ酸配列と約７０％、もしくは約７５％、もしくは約８０％以上の相同性を有することが同定されている。このようなアイソフォームには、例えばＴβ４ala、Ｔβ９、Ｔβ１０、Ｔβ１１、Ｔβ１２、Ｔβ１３、Ｔβ１４およびＴβ１５が含まれる。Ｔβ４と同様に、Ｔβ１０およびＴβ１５アイソフォームはアクチンを重合抑制することが証明されている。Ｔβ４、Ｔβ１０およびＴβ１５、ならびにこれらの他のアイソフォームは、アクチンの重合抑制または結合を媒介することに関係していると思われるアミノ酸配列ＬＫＫＴＥＴを共有している。いかなる理論にも束縛されないことを望むが、Ｔβ４アイソフォームの活性は、一部にはアクチンの重合を調節する能力が原因である可能性がある。β−サイモシンは、遊離のＧ−アクチンを重合抑制することによってＦ−アクチンを脱重合すると思われる。このためＴβ４のアクチン重合を調節する能力は、すべてまたはその一部がＬＫＫＴＥＴ配列を介してアクチンに結合する、またはアクチンを重合抑制する能力に起因する可能性がある。そこで、Ｔβ４と同様に、アミノ酸配列ＬＫＫＴＥＴを有するＴβ４アイソフォームを含有する、アクチンに結合する、もしくはアクチンを重合抑制する、またはアクチン重合を調節する他のタンパク質は、ここで述べるように単独で、またはＴβ４と組み合わせて有効であると思われる。
【００１４】
そこで、例えばＴβ４ala、Ｔβ９、Ｔβ１０、Ｔβ１１、Ｔβ１２、Ｔβ１３、Ｔβ１４およびＴβ１５などの公知のＴβ４アイソフォーム、ならびにまだ同定されていないＴβ４アイソフォームが本発明の方法において有用であることは具体的に予期されている。Ｔβ４アイソフォームはそれ自体が、被験者において実施される方法を含む本発明の方法において有用である。このため本方法はさらに、Ｔβ４、およびＴβ４アイソフォームであるＴβ４ala、Ｔβ９、Ｔβ１０、Ｔβ１１、Ｔβ１２、Ｔβ１３、Ｔβ１４およびＴβ１５、ならびに医薬上許容される担体を含有している医薬組成物を提供する。
【００１５】
加えて、アクチン重合抑制もしくは結合能力を有するか、または、アクチンを可動化し得るかもしくはアクチンの重合を調節し得る他のタンパク質は、適切な重合抑制、結合、可動化もしくは重合検定において示されるように、または、アクチン結合を媒介する、ＬＫＫＴＥＴ等のアミノ酸配列の存在により同定されるように、本発明の方法において同様に使用できる。このようなタンパク質には、例えばゲルソリン、ビタミンＤ結合タンパク質（ＤＢＰ）、プロフィリン、コフィリン、アドセベルチン、プロポミオシン、フィンシリン、デパクチン、ＤｎアーゼＩ、ビリン、フラグミン、セベリン、キャッピングタンパク質、β−アクチンおよびアクメンチンが含まれる。このような方法には被験者において実施される方法が含まれるが、本発明はさらにここで記載したようにゲルソリン、ビタミンＤ結合タンパク質（ＤＢＰ）、プロフィリン、コフィリン、デパクチン、ＤｎアーゼＩ、ビリン、フラグミン、セベリン、キャッピングタンパク質、β−アクチンおよびアクメンチンを含有している医薬組成物を提供する。そこで、本発明にはアミノ酸配列ＬＫＫＴＥＴ（その一次アミノ酸配列内に存在する可能性がある）およびその保存的変異型を含む血管新生誘発性かつ抗炎症性ポリペプチドの使用が含まれる。
【００１６】
ここで使用する用語「保存的変異型」もしくはその文法上の変形は、生物学的に類似の別の残基によるアミノ酸残基の置換を意味する。保存的変形の例には、イソロイシン、バリン、ロイシンもしくはメチオニンのような疎水性残基の他の残基での置換、アルギニンとリジン、グルタミン酸とアスパラギン酸、またはグルタミンとアスパラギン、その他の置換のような極性残基の別の極性残基での置換が含まれる。
【００１７】
Ｔβ４は、多数の組織および細胞タイプに局在しており、したがってＴβ４の産生を刺激する物質を添加することができる、あるいは組織および／または細胞からのＴβ４産生をもたらす組成物を含むことができる。このような物質には、インスイリン様成長因子（ＩＧＦ−１）、血小板由来成長因子（ＰＤＧＦ）、表皮成長因子（ＥＧＦ）、β型トランスフォーミング成長因子（ＴＧＦ−β）、塩基性線維芽細胞成長因子（ｂＦＧＦ）、サイモシンα１（Ｔα１）および血管内皮成長因子（ＶＥＧＦ）のような成長因子ファミリーのメンバーが含まれる。より好ましくは、この物質はβ型トランスフォーミング成長因子（ＴＧＦ−β）またはＴＧＦ−βスーパーファミリーの他のメンバーである。本発明のＴβ４組成物は、細胞外基質沈着、細胞遊走および皮膚の血管新生を通して結合組織の成長を達成することによって心筋障害の影響を軽減することができる。
【００１８】
１つの実施形態によると、被験者は、被験者における上記に定義したような血管新生誘発性かつ抗炎症性ペプチドの産生を刺激する物質を用いて治療される。
【００１９】
さらに、心筋障害によって誘発された損傷の治癒を支援もしくは刺激する物質をＴβ４もしくはＴβ４アイソフォームと一緒に組成物に添加することができる。このような物質には、血管新生物質、成長因子、細胞の分化を指示する物質が含まれる。例えば、そして限定するためではなく、Ｔβ４もしくはＴβ４アイソフォームは単独で、または以下の物質のいずれか１つ以上を組み合わせて添加することができる。すなわち有効量のＶＥＧＦ、ＫＧＦ、ＦＧＦ、ＰＤＧＦ、ＴＧＦβ、ＩＧＦ−１、ＩＧＦ−２、ＩＬ−１、プロサイモシンαおよびサイモシンα１である。
【００２０】
本発明には、さらにまた医薬上許容される担体中に治療有効量のＴβ４もしくはＴβ４アイソフォームを備える医薬組成物が含まれる。このような担体には、非経口投与に関連して上記に列挙した担体が含まれる。
【００２１】
心筋障害と関連する炎症、損傷および変性を治癒または予防する実際の用量、処方もしくは組成は、被験者の身体の大きさおよび健康状態を含む多数の要素に左右されることがある。しかし、当業者であれば使用するための適切な用量を決定するために、上記の国際公開特許第ＰＣＴ／ＵＳ９９／１７２８２号に開示されているような臨床的用量を決定するための方法および技術を記述した教示、およびその中で言及された参考文献を使用することができる。
【００２２】
適切な調製物には、約０．００１〜１０重量％の範囲内の、より好ましくは約０．０１〜０．１重量％の範囲内の、最も好ましくは約０．０５重量％の濃度のＴβ４もしくはＴβ４アイソフォームが含まれる。
【００２３】
ここに記載した治療アプローチには、被験者へのあらゆる従来型の投与方法を含む、本発明のＴβ４もしくはその他の化合物を含有している試薬もしくは組成物の様々な投与または送達経路が含まれる。本発明のＴβ４またはその他の化合物を使用もしくは含有する方法および組成物は、医薬上許容される非毒性賦形剤もしくは担体との混合によって医薬組成物内へ調製することができる。
【００２４】
本発明には、Ｔβ４ペプチドもしくはその機能的フラグメントと相互作用する抗体の使用が含まれる。本質的に様々なエピトープ特異性を備えるプールされたモノクローナル抗体ならびに別個のモノクローナル抗体調製物からなる抗体が提供される。モノクローナル抗体は、上記の国際特許公開第ＰＣＴ／ＵＳ９９／１７２８２号に開示されているように当業者にはよく知られている方法によってタンパク質のフラグメントを含有する抗原から作られる。本発明で使用する用語の抗体は、モノクローナル抗体およびポリクローナル抗体を含むことを意味する。
【００２５】
さらに別の実施形態では、本発明はＴβ４遺伝子発現を調節する有効量の製剤を投与するステップによって被験者を治療する方法を提供する。用語「調節する」は、Ｔβ４が過剰発現しているときはＴβ４の発現の抑制または抑圧を、そしてＴβ４が十分に発現しない場合の発現の誘導を意味する。用語の「有効量」とは、有効な治療を生じさせるＴβ４遺伝子発現を調節することに有効であるＴβ４製剤の量を意味する。Ｔβ４もしくはＴβ４アイソフォーム遺伝子発現を調節する製剤は、例えばポリヌクレオチドであってよい。そのポリヌクレオチドは、アンチセンス、三重らせん物質、またはリボザイムであってよい。例えば、Ｔβ４の構造遺伝子領域またはプロモータ領域に向けられたアンチセンスを利用することができる。
【００２６】
別の実施形態では、本発明はＴβ４活性を調節する化合物を利用する方法を提供する。Ｔβ４活性に影響を及ぼす化合物（例、アンタゴニストおよびアゴニスト）としては、ペプチド、ペプチドミメティック、ポリペプチド、化学的化合物、亜鉛のような鉱物、および生物学的製剤が挙げられる。
【００２７】
いかなる特定の理論にも束縛されないが、この発明は、ターミナルデオキシヌクレオチジルトランスフェラーゼ（鋳型非依存性ＤＮＡポリメラーゼ）を誘導して、１つまたはそれ以上の炎症性サイトカインまたはケモカインのレベルを減じ、内皮細胞に対して走化性因子として作用し、これにより、心筋障害またはその他の変性もしくは環境因子によって発生した心血管および組織における変性変化を治癒または予防することを促進することにより、心筋障害に関連する炎症または損傷の治癒および予防を促進することができる。
【００２８】
本発明をさらに、限定すると解釈されない以下の実施例により具体的に説明する。
【実施例】
【００２９】
合成Ｔβ４およびＴβ４に対する抗体は、ＲｅｇｅｎｅＲｘ  Ｂｉｏｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ，  Ｉｎｃ．社（３Ｂｅｔｈｅｓｄａ  Ｍｅｔｒｏ  Ｃｅｎｔｅｒ、Ｓｕｉｔｅ  ７００、Ｂｅｔｈｅｓｄａ、ＭＤ  ２０８１４）によって提供され、それらが心内皮細胞から間葉細胞への形質転換に及ぼす作用を決定するためにコラーゲンゲル・アッセイにおいて試験した。心臓弁およびその他の心臓組織の発達は上皮−間葉の形質転換によって形成されること、そしてこのプロセスにおいて血管は発達中および生涯を通しての重篤な心血管形成異常および傷害を引き起こす可能性があることは明確に確認されている。生理的濃度で、Ｔβ４はコラーゲンゲル・アッセイにおいて内皮細胞から間葉細胞への形質転換を顕著に増強する。さらにその上、Ｔβ４に対する抗体はこの形質転換を阻害および遮断した。房室心内膜から浸潤性間葉への形質転換は正常心組織の形成および維持ならびに心臓弁の形成において極めて重要である。
【国際公開パンフレット】
2005502672.tif 000002
2005502672.tif 000003
2005502672.tif 000004
2005502672.tif 000005
2005502672.tif 000006
2005502672.tif 000007
2005502672.tif 000008
2005502672.tif 000009
2005502672.tif 000010
2005502672.tif 000011
【国際公開パンフレット（コレクトバージョン）】
2005502672.tif 000012
【国際調査報告】
2005502672.tif 000013