(57)【要約】【課題】人体の皮膚の縫合を含む手技を効率的に習得することが可能な外科手技モデル及び手技シミュレータを提供する。【解決手段】手技シミュレータ１２の外科手技モデル１０は、人体の皮膚の縫合を含む手術を訓練するためのものである。この外科手技モデル１０は、人体の皮膚を模した模擬皮膚５０と、人体の皮下組織を模した模擬皮下組織４６と、模擬皮膚５０と模擬皮下組織４６との間に設けられ、織物又は編み物として構成された補強部５２とを備える。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
人体の皮膚を模した模擬皮膚と、
人体の皮下組織を模した模擬皮下組織と、
前記模擬皮膚と前記模擬皮下組織との間に設けられ、織物又は編み物として構成された補強部と、を備える、
ことを特徴とする外科手技モデル。
【請求項２】
請求項１記載の外科手技モデルにおいて、
前記補強部は、前記模擬皮膚及び前記模擬皮下組織を構成する材料が含浸されることによって前記模擬皮膚及び前記模擬皮下組織に接着されている、
ことを特徴とする外科手技モデル。
【請求項３】
請求項１又は２に記載の外科手技モデルにおいて、
前記補強部の厚みは、前記模擬皮膚よりも薄い、
ことを特徴とする外科手技モデル。
【請求項４】
請求項１〜３のいずれか１項に記載の外科手技モデルにおいて、
前記模擬皮下組織内に配設されて人体の血管を模した模擬血管をさらに備え、
前記模擬皮下組織は、シリコーンオイルを含む、
ことを特徴とする外科手技モデル。
【請求項５】
請求項４記載の外科手技モデルにおいて、
前記模擬血管は、人体の動脈を模した模擬動脈と、
人体の静脈を模した模擬静脈と、を有する、
ことを特徴とする外科手技モデル。
【請求項６】
請求項１〜５のいずれか１項に記載の外科手技モデルにおいて、
前記模擬皮下組織は、横断面が円弧状の湾曲面を有し、
前記補強部及び前記模擬皮膚は、前記湾曲面に沿って湾曲して設けられている、
ことを特徴とする外科手技モデル。
【請求項７】
人体の皮膚を模した模擬皮膚と、人体の皮下組織を模した模擬皮下組織と、前記模擬皮膚と前記模擬皮下組織との間に設けられ、織物又は編み物として構成された補強部と、前記模擬皮下組織に設けられて人体の血管を模した模擬血管と、を有する外科手技モデルと、
人体の中心静脈を模した模擬中心静脈と、
前記模擬血管と前記模擬中心静脈とを互いに連結する中間通路と、を備える、
ことを特徴とする手技シミュレータ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、人体の皮膚の縫合を含む手技を訓練するための外科手技モデル及び手技シミュレータに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来より、ポート本体に中心静脈カテーテルが接続された皮下埋め込み型の中心静脈ポートが用いられている。この中心静脈ポートは、中心静脈に中心静脈カテーテルを留置した後、皮膚を切開して中心静脈カテーテルとともにポート本体を皮下内に配置し、切開された皮膚を縫合することにより皮下に埋め込まれる。
【０００３】
ところで、特許文献１には、超音波ガイド下で人体の血管へのニードルの挿入を訓練するためのモデルが開示されている。このモデルでは、皮膚模倣層と組織模倣層とをラテックスで構成している。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特表２０１０−５３３０２５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
上述した特許文献１のモデルを用いて縫合を含む手技を訓練しようとすると、皮膚模倣層と組織模倣層とがラテックスで構成されているため、縫合時に皮膚模倣層及び組織模倣層が縫合糸によって容易に裂けてしまう。従って、この外科手技モデルを人体の皮膚の縫合を含む手技の訓練に用いることはできない。
【０００６】
本発明は、このような課題を考慮してなされたものであり、人体の皮膚の縫合を含む手技を効率的に習得することが可能な外科手技モデル及び手技シミュレータを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記目的を達成するために、本発明に係る外科手技モデルは、人体の皮膚を模した模擬皮膚と、人体の皮下組織を模した模擬皮下組織と、前記模擬皮膚と前記模擬皮下組織との間に設けられ、織物又は編み物として構成された補強部と、を備えることを特徴とする。
【０００８】
このような構成によれば、模擬皮膚と模擬皮下組織の間に織物又は編み物として構成された補強部を設けているため、縫合時に模擬皮膚及び模擬皮下組織が縫合糸によって裂けることを抑えることができる。これにより、人体の皮膚の縫合を含む手技を効率的に習得することができる。
【０００９】
上記の外科手技モデルにおいて、前記補強部は、前記模擬皮膚及び前記模擬皮下組織を構成する材料が含浸されることによって前記模擬皮膚及び前記模擬皮下組織に接着されていてもよい。
【００１０】
このような構成によれば、簡易な構成で補強部を模擬皮膚及び模擬皮下組織に接着させることができる。
【００１１】
上記の外科手技モデルにおいて、前記補強部の厚みは、前記模擬皮膚よりも薄くてもよい。
【００１２】
このような構成によれば、補強部により模擬皮膚及び模擬皮下組織を適度に補強することができる。
【００１３】
上記の外科手技モデルにおいて、前記模擬皮下組織内に配設されて人体の血管を模した模擬血管をさらに備え、前記模擬皮下組織は、シリコーンオイルを含んでいてもよい。
【００１４】
このような構成によれば、ユーザは、外科手技モデルを用いて、超音波検査装置によるエコー画像下でカテーテル等の医療機器を模擬血管に経皮的に挿入する手技を訓練することができる。
【００１５】
上記の外科手技モデルにおいて、前記模擬血管は、人体の動脈を模した模擬動脈と、人体の静脈を模した模擬静脈と、を有していてもよい。
【００１６】
このような構成によれば、医療機器を模擬血管に挿入する手技を実際の手技に近似させることができる。
【００１７】
上記の外科手技モデルにおいて、前記模擬皮下組織は、横断面が円弧状の湾曲面を有し、前記補強部及び前記模擬皮膚は、前記湾曲面に沿って湾曲して設けられていてもよい。
【００１８】
このような構成によれば、例えば、外科手技モデルを人体の上腕部に近似させることができる。
【００１９】
本発明に係る手技シミュレータは、人体の皮膚を模した模擬皮膚と、人体の皮下組織を模した模擬皮下組織と、前記模擬皮膚と前記模擬皮下組織との間に設けられ、織物又は編み物として構成された補強部と、前記模擬皮下組織に設けられて人体の血管を模した模擬血管と、を有する外科手技モデルと、人体の中心静脈を模した模擬中心静脈と、前記模擬血管と前記模擬中心静脈とを互いに連結する中間通路と、を備えることを特徴とする。
【００２０】
このような構成によれば、ユーザは、中心静脈カテーテルを模擬皮膚から経皮的に模擬血管に挿入し、中心静脈カテーテルの先端を中間通路を介して模擬中心静脈に留置し、ポート本体を模擬皮膚の内側に埋め込む手技を訓練することができる。この際、模擬皮膚と模擬皮下組織の間に織物又は編み物として構成された補強部を設けているため、人体の皮膚の縫合を含む手技を効率的に習得することができる。
【発明の効果】
【００２１】
本発明によれば、模擬皮膚と模擬皮下組織の間に織物又は編み物として構成された補強部を設けているため、人体の皮膚の縫合を含む手技を効率的に習得することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】本発明の一実施形態に係る外科手技モデルを備えた手技シミュレータの模式的構成図である。
【図２】前記外科手技モデルの分解斜視図である。
【図３】図３Ａは前記外科手技モデルの横断面図であり、図３Ｂは図３ＡのＩＩＩＢ−ＩＩＩＢ線に沿った縦断面図である。
【図４】図４Ａは中心静脈ポートを用いた手技の訓練を示す第１の説明図であり、図４Ｂは前記訓練の第２の説明図であり、図４Ｃは前記訓練の第３の説明図である。
【図５】変形例に係る手技シミュレータの模式的構成図である。
【発明を実施するための形態】
【００２３】
以下、本発明に係る外科手技モデル及び手技シミュレータについて好適な実施形態を挙げ、添付の図面を参照しながら説明する。
【００２４】
図１、図４Ａ〜図４Ｃに示すように、本実施形態に係る手技シミュレータ１２は、いわゆるＣＶ（ｃｅｎｔｒａｌ  ｖｅｎｏｕｓ）ポートと呼ばれる埋め込み式の中心静脈ポート２００を用いた手技を訓練するためのものである。具体的には、手技シミュレータ１２は、中心静脈カテーテル２０２を患者の上腕部から尺側皮静脈又は橈側皮静脈を介して中心静脈（上大静脈）に留置し、ポート本体２０４を上腕部に埋め込む手技を訓練するためのものである。
【００２５】
手技シミュレータ１２は、人体の胸部を模した胸部モデル１４と、模擬血液１６が流通する血液回路モデル１８と、血液回路モデル１８に設けられた外科手技モデル１０とを備える。
【００２６】
胸部モデル１４は、人体の胸部の外形形状を模した胸部本体２０と、胸部本体２０を上方から覆うように設けられて人体の肋骨を模した模擬骨２２とを有する。図１では、便宜上、胸部本体２０及び模擬骨２２の形状を簡素化して示している。胸部本体２０及び模擬骨２２は、例えば、硬質樹脂によって構成されている。
【００２７】
模擬血液１６は、人体の血液を模したものであって、例えば、水を赤色で着色したものを用いることができる。血液回路モデル１８は、貯留部２４、第１通路２６、ポンプ２８、第２通路３０、中間通路３２、模擬中心静脈３４及び模擬心臓３６及び戻り通路３８を有する。貯留部２４は、模擬血液１６を貯留する。第１通路２６、第２通路３０、中間通路３２、模擬中心静脈３４、模擬心臓３６及び戻り通路３８は、透明性を有する硬質な樹脂材料により構成されている。
【００２８】
第１通路２６は、貯留部２４とポンプ２８とを連結して貯留部２４内の模擬血液１６をポンプ２８に導く。ポンプ２８は、血液回路モデル１８内に模擬血液１６を循環させるためのものであればよい。例えば、ポンプ２８の代わりに、貯留部２４内の模擬血液１６を、落差によって第１通路２６（第２通路３０）に導いてもよい。第２通路３０は、ポンプ２８と外科手技モデル１０とを連結してポンプ２８から導出された模擬血液１６を外科手技モデル１０に導く。中間通路３２は、外科手技モデル１０と模擬中心静脈３４とを連結する。中間通路３２には、中間通路３２内の模擬血液１６の圧力を測定するための圧力センサ４０が接続されている。戻り通路３８は、中間通路３２と貯留部２４とを連結して中間通路３２内の模擬血液１６を貯留部２４に戻す。戻り通路３８には、血液回路モデル１８内の模擬血液１６の供給量を調整するための三方活栓４２が接続されている。
【００２９】
模擬中心静脈３４は、人体の中心静脈（上大静脈）を模したチューブ状部材であって、その内腔は中間通路３２内に連通している。模擬心臓３６は、人体の心臓を模して構成されており、模擬心臓３６内は、模擬中心静脈３４の内腔に連通している。模擬中心静脈３４及び模擬心臓３６は、胸部本体２０に形成された溝に配置されている。
【００３０】
図１〜図３Ｂに示すように、外科手技モデル１０は、人体の右上腕部を模したものであって、支持部４４と、支持部４４に設けられて人体の皮下組織を模した模擬皮下組織４６と、模擬皮下組織４６内に配設されて人体の血管を模した模擬血管４８と、模擬皮下組織４６を覆い人体の皮膚を模した模擬皮膚５０と、模擬皮下組織４６と模擬皮膚５０との間に設けられた補強部５２とを有する。
【００３１】
支持部４４は、例えば、硬質樹脂で構成されており、互いに対向するように離間して設けられた半円状の２つの板状部５４と、これら板状部５４を互いに連結する連結部５６とを含む。各板状部５４の底部の中央には、下方に開口した半円状の切り欠き部５８が形成されている。各板状部５４には、模擬血管４８が挿通可能な第１孔部６０と第２孔部６２とが互いに離間して形成されている。連結部５６は、横断面が半円弧状に形成されている（図３Ａ参照）。
【００３２】
模擬皮下組織４６は、円柱を軸方向に半分に切断した形状を有したブロック体である。換言すれば、模擬皮下組織４６は、横断面が半円状に形成されている。すなわち、模擬皮下組織４６は、円弧状の湾曲面４６ａと、平坦な底面４６ｂを有している。模擬皮下組織４６の底面４６ｂには、連結部５６が挿入される位置決め溝６４が全長に亘って延在している。模擬皮下組織４６の各端面は、各板状部５４に接触又は近接する。
【００３３】
模擬皮下組織４６に用いる素材としては、シリコーン樹脂、ウレタン樹脂、天然ゴム、水溶性ゲル等が挙げられる。このなかでも、ウレタン樹脂が好ましく、超軟質ウレタンエラストマーが最も好ましい。模擬皮下組織４６は、超音波検査装置のエコー画像下で、実際の皮下組織と同じ画像を得られるように調整される。模擬皮下組織４６は、酸化アルミニウム等の金属粉を添加した樹脂で成型する場合、成型中に金属粉の沈殿が生じる場合があるので、より実際に近いエコー画像を取得する模擬皮下組織４６とするのが困難である。本発明においては、超軟質ウレタンエラストマー、可塑剤及びシリコーンオイルを含む。シリコーンオイルの配合量は、２５〜５０ｗ／ｗ％が好ましく、３０〜５０ｗ／ｗ％が最も好ましい。シリコーンオイルが２５ｗ／ｗ％未満になると、エコー画像で模擬皮下組織４６が反射しなくなり、実際の皮下組織と類似した像が得られなくなる。また、シリコーンオイルが５０ｗ／ｗ％より多くなると、模擬皮下組織４６の成型時に組織が硬化しにくくなるため、好ましくない。シリコーンオイルとしては、いずれのシリコーンオイルも用いることができるが、変性シリコーンオイルが好ましい。変性シリコーンオイルのうち、非反応性シリコーンオイルを用いるのが特に好ましい。また、シリコーンオイルの代わりに、模擬皮下組織４６を、高吸水性樹脂（ポリアクリル酸ナトリウム等）を含むように構成してもよい。
【００３４】
模擬血管４８は、模擬皮下組織４６内に埋設されており、人体の尺側皮静脈を模した模擬尺側皮静脈６６と、人体の橈側皮静脈を模した模擬橈側皮静脈６８と、人体の上腕動脈を模した模擬上腕動脈７０とを有する。
【００３５】
模擬尺側皮静脈６６は各板状部５４の第１孔部６０に挿通され、模擬橈側皮静脈６８は各板状部５４の第２孔部６２に挿通されている。模擬尺側皮静脈６６の一端と模擬橈側皮静脈６８の一端のそれぞれは第２通路３０に連結され、模擬尺側皮静脈６６の他端と模擬橈側皮静脈６８の他端のそれぞれは、中間通路３２に連結されている（図１参照）。模擬尺側皮静脈６６及び模擬橈側皮静脈６８のそれぞれは、例えば、シリコンチューブにより構成される。
【００３６】
模擬上腕動脈７０は、模擬皮下組織４６の全長と略同じ長さに設定されており、全長が一対の板状部５４の間に収められている。模擬上腕動脈７０内には模擬血液１６が収容されており、模擬上腕動脈７０の両端部は閉塞されている。模擬上腕動脈７０は、例えば、軟質天然ゴムチューブにより構成される。
【００３７】
模擬皮膚５０は、模擬皮下組織４６の湾曲面４６ａの全体を上方から覆うシート部材である。模擬皮膚５０の厚さは、人体の皮膚の感触に近似させるために、０．５ｍｍ〜３．０ｍｍであるのが好ましく、１．０ｍｍ〜２．０ｍｍがより好ましい。ただし、模擬皮膚５０の厚さは、任意に設定可能である。模擬皮膚５０は、シリコーン樹脂、ウレタン樹脂、天然ゴム、水溶性ゲル等により構成してもよいが、ウレタン樹脂により構成されるのが好ましく、超軟質ウレタンエラストマーにより構成されるのが最も好ましい。
【００３８】
補強部５２は、模擬皮下組織４６の湾曲面４６ａの全体を覆うシート状の織物又は編み物である。具体的には、補強部５２は、天然繊維、化学繊維あるいはポリプロピレン等の樹脂性の線材を所定形状に織る又は編むことにより構成されている。補強部５２の網目の大きさは、縫合糸７８を補強部５２の網目に容易に挿通させることが可能なように、縫合糸７８（図４Ｃ参照）の太さよりも大きく設定されている。
【００３９】
補強部５２の厚さは、模擬皮膚５０の厚さよりも薄い。具体的には、補強部５２の厚さは、例えば、０．３ｍｍ〜０．７ｍｍの範囲であるのが好ましく、０．５ｍｍであるのがより好ましい。この場合、補強部５２によって模擬皮下組織４６及び模擬皮膚５０の強度を適度に高めることができる。
【００４０】
補強部５２は、模擬皮膚５０及び模擬皮下組織４６を構成する材料が含浸されることによって模擬皮下組織４６及び模擬皮膚５０に対して接着（粘着）されている。つまり、補強部５２には、模擬皮膚５０及び模擬皮下組織４６を構成する高分子材料あるいは樹脂材料（実施形態ではウレタン）が含浸されている。
【００４１】
次に、上記のように構成された手技シミュレータ１２による埋め込み式の中心静脈ポート２００を用いた手技の訓練の手順について説明するが、本発明の手技シミュレータ１２は、ここに記載された手技の訓練の手順に限るものではない。まず、図１に示すように手技シミュレータ１２をセットして、ポンプ２８を駆動することにより血液回路モデル１８に模擬血液１６を流通させる。これにより、貯留部２４内の模擬血液１６は、第１通路２６、ポンプ２８、第２通路３０、模擬尺側皮静脈６６又は模擬橈側皮静脈６８、中間通路３２及び戻り通路３８を介して流通して貯留部２４に戻される。なお、中間通路３２の模擬血液１６は、模擬中心静脈３４及び模擬心臓３６にも導かれる。初期状態において、中心静脈ポート２００は、中心静脈カテーテル２０２とポート本体２０４とが互いに分離している。
【００４２】
続いて、ユーザは、例えば、図示しない超音波検査装置のエコー画像下で模擬尺側皮静脈６６を外筒付き穿刺針で穿刺する。ユーザは、エコー画像を確認しながら模擬尺側皮静脈６６を穿刺する。この際、ユーザは、穿刺針で模擬橈側皮静脈６８を穿刺してもよい。穿刺針を抜去した後、引き続き、ガイドワイヤー、ピールアウェイシースを挿入し、エックス線透視下でガイドワイヤーを上大静脈に相当する位置まで進める。その後、図４Ａに示すように、中心静脈カテーテル２０２を挿入する。そして、ユーザは、中間通路３２を介して中心静脈カテーテル２０２の先端を模擬中心静脈３４に進めて留置する。その後、ピールアウェイシースを取り除く。
【００４３】
その後、図４Ｂに示すように、模擬皮膚５０におけるポート本体２０４を埋め込む部位を切開して第１切開部７２を形成するとともに模擬皮膚５０における中心静脈カテーテル２０２が挿入されている部位を切開して第２切開部７４を形成する。ユーザは、第１切開部７２から鉗子を挿入して模擬皮下組織４６と模擬皮膚５０との間を機械剥離させた後、指を挿入する等して、模擬皮下組織４６と模擬皮膚５０との間をさらに剥離させて皮下ポケットを形成する。第１切開部７２は、ポート本体２０４が配置可能な大きさの皮下ポケットである。
【００４４】
そして、第１切開部７２と第２切開部７４とを連通させる皮下トンネル７６を模擬皮下組織４６に形成する。具体的には、トンネラーと呼ばれる細い棒状部材やシースを用いて、中心静脈カテーテル２０２のうち皮膚の外側に露出している基端側を第１切開部７２から皮下トンネル７６を介して第２切開部７４に通し、第２切開部７４にポート本体２０４を配置するとともにこのポート本体２０４に中心静脈カテーテル２０２を接続し、皮下ポケットにポート本体２０４を挿入する。その後、ポート本体２０４を模擬皮下組織４６に縫合糸７８によって固定する。
【００４５】
次いで、ユーザは、第１切開部７２と第２切開部７４が閉じられるように模擬皮膚５０を縫合糸７８によって縫合する。これにより、手技シミュレータ１２による埋め込み式の中心静脈ポート２００を用いた手技の訓練は終了する。
【００４６】
次に、本実施形態の作用効果について説明する。
【００４７】
外科手技モデル１０は、模擬皮膚５０と模擬皮下組織４６との間に織物又は編み物として構成された補強部５２を備える。これにより、縫合時に模擬皮膚５０及び模擬皮下組織４６が縫合糸７８によって裂けることを抑えることができる。これにより、人体の皮膚の縫合を含む手技をより実際に近い形態で習得することができる。
【００４８】
補強部５２は、模擬皮膚５０及び模擬皮下組織４６を構成する材料が含浸されることによって模擬皮膚５０及び模擬皮下組織４６に接着されている。これにより、簡易な構成で補強部５２を模擬皮膚５０及び模擬皮下組織４６に接着させることができる。
【００４９】
補強部５２の厚みは、模擬皮膚５０よりも薄いため、補強部５２により模擬皮膚５０及び模擬皮下組織４６を適度に補強することができる。これにより、皮下トンネル形成時のように、直接ユーザが模擬皮膚５０及び模擬皮下組織４６に触れる際に、模擬皮下組織４６及び模擬皮膚５０が破損することを抑制しつつ、模擬皮膚５０と模擬皮下組織４６の剥離具合をより実際の手技に近づけることができる。臨床においては、カテーテル挿入部において皮下組織の剥離が不十分な場合、中心静脈カテーテルがキンクして不具合の原因になることが知られている。外科手技モデル１０を用いた訓練により、中心静脈ポート留置手技における重要な箇所について、より実際に近い訓練を行うことができる。
【００５０】
外科手技モデル１０は、模擬血管４８を備え、模擬皮下組織４６はシリコーンオイルを含んでいる。これにより、ユーザは、外科手技モデル１０を用いて、超音波検査装置によるエコー画像下にカテーテル等の医療機器を模擬血管４８に経皮的に挿入する手技を訓練することができる。
【００５１】
模擬血管４８は、模擬上腕動脈７０と模擬静脈（模擬尺側皮静脈６６及び模擬橈側皮静脈６８）を含み、模擬上腕動脈７０と模擬静脈（模擬尺側皮静脈６６及び模擬橈側皮静脈６８）とは、互いに異なる材料で構成されている。これにより、ユーザが、穿刺針の先端で各々の血管に触れた際に、ユーザに伝わる感触を異なるものとすることができる。また、模擬静脈（模擬尺側皮静脈６６及び模擬橈側皮静脈６８）よりも模擬上腕動脈７０を硬い素材で構成することで、血管穿通時における実際の血管の挙動を模することができる。これにより、医療機器を模擬血管４８に挿入する手技を実際の手技に近似させるだけでなく、目的とする血管を見分ける訓練を行うことができる。
【００５２】
模擬皮下組織４６は、横断面が円弧状の湾曲面４６ａを有し、補強部５２及び模擬皮膚５０は、湾曲面４６ａに沿って湾曲して設けられている。これにより、外科手技モデル１０を実際の人体の上腕部に近似させることができる。
【００５３】
手技シミュレータ１２は、模擬中心静脈３４と、模擬血管４８と模擬中心静脈３４とを互いに連結する中間通路３２とを有する。そのため、ユーザは、中心静脈ポート２００の中心静脈カテーテル２０２を模擬皮膚５０から経皮的に模擬血管４８に挿入し、中心静脈カテーテル２０２の先端を中間通路３２を介して模擬中心静脈３４に留置し、中心静脈ポート２００のポート本体２０４を模擬皮膚５０の内側に埋め込む手技を訓練することができる。
【００５４】
次に、変形例に係る手技シミュレータ１２Ａについて図５を参照しながら説明する。なお、本変形例に係る手技シミュレータ１２Ａでは、上述した手技シミュレータ１２と同一の構成要素には同一の参照符号を付し、その詳細な説明は省略する。
【００５５】
図５に示すように、手技シミュレータ１２Ａは、胸部モデル１４と、模擬血液１６が流通する血液回路モデル１８ａと、血液回路モデル１８ａに設けられた左右一対の外科手技モデル１０Ｌ、１０Ｒとを備える。なお、人体の右上腕部を模した外科手技モデル１０Ｒは、上述した外科手技モデル１０と同一の構成を有し、人体の左上腕部を模した外科手技モデル１０Ｌは、外科手技モデル１０Ｒを左右反転させた構成を有している。
【００５６】
血液回路モデル１８ａは、貯留部２４、第１通路２６、ポンプ２８、第２通路８０、第１中間通路３２Ｒ、第２中間通路３２Ｌ、模擬中心静脈３４、模擬心臓３６及び戻り通路３８を有する。第２通路８０は、ポンプ２８に連結された第２通路本体８２と、第２通路本体８２と外科手技モデル１０Ｒとを連結する第１分岐通路８４Ｒと、第２通路本体８２と外科手技モデル１０Ｌとを連結する第２分岐通路８４Ｌとを有する。
【００５７】
第１中間通路３２Ｒは、外科手技モデル１０Ｒと模擬中心静脈３４とを連結する。第１中間通路３２Ｒには、第１中間通路３２Ｒ内の模擬血液１６の圧力を測定する圧力センサ４０が設けられている。第２中間通路３２Ｌは、外科手技モデル１０Ｌと模擬中心静脈３４とを連結する。戻り通路３８は、第２中間通路３２Ｌと貯留部２４とを連結して第２中間通路３２Ｌ内の模擬血液１６を貯留部２４に戻す。戻り通路３８には、血液回路モデル１８ａ内の模擬血液１６の供給量を調整するための三方活栓４２が接続されている。
【００５８】
手技シミュレータ１２Ａでは、外科手技モデル１０Ｒの模擬尺側皮静脈６６の一端及び模擬橈側皮静脈６８の一端のそれぞれが第１分岐通路８４Ｒに接続し、外科手技モデル１０Ｒの模擬尺側皮静脈６６の他端及び模擬橈側皮静脈６８の他端のそれぞれが第１中間通路３２Ｒに接続している。また、外科手技モデル１０Ｌの模擬尺側皮静脈６６の一端及び模擬橈側皮静脈６８の一端のそれぞれが第２分岐通路８４Ｌに接続し、外科手技モデル１０Ｌの模擬尺側皮静脈６６の他端及び模擬橈側皮静脈６８の他端のそれぞれが第２中間通路３２Ｌに接続している。
【００５９】
本変形例では、ポンプ２８を駆動することにより、貯留部２４内の模擬血液１６は、第１通路２６及びポンプ２８を介して第２通路本体８２に導かれ、第２通路本体８２の模擬血液１６は、第１分岐通路８４Ｒと第２分岐通路８４Ｌとに分岐される。第１分岐通路８４Ｒの模擬血液１６は、外科手技モデル１０Ｒの模擬尺側皮静脈６６又は模擬橈側皮静脈６８を介して第１中間通路３２Ｒに導かれ、第２分岐通路８４Ｌの模擬血液１６は、外科手技モデル１０Ｌの模擬尺側皮静脈６６又は模擬橈側皮静脈６８を介して第２中間通路３２Ｌに導かれる。第１中間通路３２Ｒの模擬血液１６と第２中間通路３２Ｌの模擬血液１６は、戻り通路３８で合流して貯留部２４に戻される。
【００６０】
本変形例によれば、１つの手技シミュレータ１２Ａによって、人体の右上腕部から中心静脈カテーテル２０２を経皮的に挿入して右上腕部の皮膚の内側にポート本体２０４を埋め込む手技と、人体の左上腕部から中心静脈カテーテル２０２を経皮的に挿入して左上腕部の皮膚の内側にポート本体２０４を埋め込む手技との両方を訓練することができる。
【００６１】
本発明に係る外科手技モデル及び手技シミュレータは、上述の実施形態に限らず、本発明の要旨を逸脱することなく、種々の構成を採り得ることはもちろんである。
【符号の説明】
【００６２】
１０、１０Ｌ、１０Ｒ…外科手技モデル
１２、１２Ａ…手技シミュレータ      ４６…模擬皮下組織
４８…模擬血管                      ５０…模擬皮膚
５２…補強部                        ６６…模擬尺側皮静脈
６８…模擬橈側皮静脈
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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