(57)【要約】【課題】  椎体を輪郭付けするためのガイド（１０）とブレード（２０）を提供する。【解決手段】  ガイドは、２つの椎骨部材の間に取り付けられる大きさになっており、ブレードを受け入れるための一対のエッジ（１２、１４）を含んでいる。一対のエッジは、第１エッジを第１椎骨部材と整列させ、第２エッジを第２椎骨部材と整列させるために、ある距離だけ離間している。ブレードは一対のアーム（２４、２５）を有しており、少なくともその一方には切削エッジ（２２）が設けられている。アームは、それぞれ一対のエッジ内に嵌る大きさになっている。ブレードとガイドを使用する段階は、２つの椎骨部材に隣接してガイドを挿入する段階と、一対のエッジを通してアームを挿入し、部材の端部を輪郭付けする段階を含んでいる。各アームの遠位端に切削エッジが設けられている実施形態では、２つの椎骨部材が同時に輪郭付けされる。
2005529711.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
第１椎骨部材及び第２椎骨部材を輪郭付けするための装置において、
所定の距離だけ離間した第１エッジ及び第２エッジを備え、２つの椎骨部材に隣接して配置される大きさに形成されているガイドと、
それぞれ遠位端に切削エッジを有し、高さがガイドの高さよりも高い第１アーム及び第２アームを備えているブレードであって、前記第１アームと前記第２アームは所定の距離だけ離間しており、前記第１アームは前記第１エッジよりも長さが短く、前記第２アームは前記第２エッジよりも長さが短く、前記切削エッジを第１椎骨部材及び第２椎骨部材に接触させた状態で前記ブレードを前記第１エッジ及び前記第２エッジに沿って前後に動かして、第１椎骨部材及び第２椎骨部材を輪郭付けするように構成されているブレードと
を備えている装置。
【請求項２】
開口部の前記第１エッジと前記第２エッジは同一長さである、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記第１エッジと前記第２エッジは、前記ガイド内の１つの開口部で形成されている、請求項１に記載の装置。
【請求項４】
前記第１エッジは前記ガイドの第１エッジに隣接して配置された第１スロットを構成し、前記第２エッジは前記ガイドの第２エッジに隣接して配置された第２スロットを構成する、請求項１に記載の装置。
【請求項５】
第１椎骨部材と第２椎骨部材とを離間させるために前記ガイドの後面から外向きに伸張しており、前記第１エッジと前記第２エッジとの間に配置されているスペーサを更に備えている、請求項１に記載の装置。
【請求項６】
前記スペーサは、実質的に同一の形状と大きさを有する、前記後面から外向きに伸張している２つの伸長部を備えている、請求項５に記載の装置。
【請求項７】
前記スペーサは、第１椎骨部材に接触する第１面と、第２椎骨部材に接触する第２面を有し、前記第１面及び前記第２面は前記第１エッジ及び前記第２エッジと平行である、請求項５に記載の装置。
【請求項８】
前記スペーサは、第１椎骨部材に接触する第１面と、第２椎骨部材に接触する第２面を有し、前記第１面及び第２面は前記第１エッジ及び前記第２エッジに対して垂直である、請求項５に記載の装置。
【請求項９】
前記スペーサは、複数の傾斜エッジから成るギザギザ状の面を更に備えている、請求項５に記載の装置。
【請求項１０】
前記ガイドに取り付けられたハンドルを更に備えている、請求項１に記載の装置。
【請求項１１】
前記ガイドは、前記ガイドを第１椎骨部材及び第２椎骨部材に取り付けるための締結具を受け入れる大きさになったアパーチャを更に備えている、請求項１に記載の装置。
【請求項１２】
前記ブレードの前記第１アームと前記第２アームは平行である、請求項１に記載の装置。
【請求項１３】
前記ブレードは、単一の材料片から構成されている、請求項１に記載の装置。
【請求項１４】
前記第１エッジと前記第２エッジの端部に配置された停止エッジを更に備えている、請求項１に記載の装置。
【請求項１５】
患者体内の椎骨部材に前処置を施すためのガイドにおいて、
椎骨部材に向けて配置される後面と、椎骨部材から外向きに配置される前面と、前記前面と前記後面との間に伸張する側面と、を有する本体と、
椎骨部材の間に挿入するため前記後面から外向きに伸張しているスペーサと、
それぞれ前記前面から後面まで、互いに平行に伸張している第１エッジ及び第２エッジと、
前記本体の側面に取り付けられた第１端部と、グリップを有し前記第１端部から離れた位置にある第２端部とを有する細長いハンドルと、を備えているガイド。
【請求項１６】
前記グリップは前記ガイドと中心がずれている、請求項１５に記載のガイド。
【請求項１７】
第１椎骨部材及び第２椎骨部材を輪郭付けするための装置において、
第１椎骨部材及び第２椎骨部材の間に伸張する長さを有するガイドであって、
平行に整列し、ガイドの高さを貫通して伸張し、所定の距離だけ互いに離間してい
る第１エッジ及び第２エッジと、
前記ガイドの後面から外向きに伸張し、第１椎骨部材に接触する第１面と、第２椎
骨部材に接触する第２面とを有しており、前記第１面及び前記第２面が前記所定の距
離よりも短い距離だけ離れているように形成されているスペーサと、
を備えているガイド、及び
第１切削面を備えた第１アームと、第２切削面を備えた第２アームとを有しており、前記第１アームと前記第２アームとが平行に整列し、それぞれ高さがガイドの高さよりも高くなっているブレード、
を備えている装置。
【請求項１８】
前記スペーサは、前記ガイドの前記後面から外向きに伸張している１つのプロングを備えている、請求項１７に記載の装置。
【請求項１９】
前記スペーサは、前記ガイドの後面から外向きに伸張している一対のプロングを備えている、請求項１７に記載の装置。
【請求項２０】
前記第１エッジ及び前記第２エッジは、前記ガイドの高さを貫通して形成された１つの開口部内に含まれている、請求項１７に記載の装置。
【請求項２１】
椎骨部材を輪郭付けするための装置において、
椎骨部材に向けて配置される後面と、椎骨部材から外向きに配置される前面とを有する本体、
それぞれ前記本体の前記後面と前記前面との間で前記本体を貫通して伸張している第１エッジ及び第２エッジ、及び、
第１アームと第２アームを有するブレードであって、前記第１アームが前記前面と前記後面との間の距離よりも長い長さを有し、遠位側エッジに沿って切削面を有しており、前記第２アームが前記第１アームよりも短く、前記第１エッジ及び前記第２エッジと接触するための接触面を有するように形成されているブレード、
を備えている装置。
【請求項２２】
スパン部材が前記第１アームと前記第２アームとの間に伸張し、前記第１アーム及び前記第２アームを所定の距離だけ離間させている、請求項２１に記載の装置。
【請求項２３】
前記第１アームと前記第２アームは、前記第１エッジと前記第２エッジとの間よりも長い距離離間している、請求項２２に記載の装置。
【請求項２４】
第１椎骨部材及び第２椎骨部材を輪郭付けする方法において、
ガイドを、前記ガイドの第１エッジを第１椎骨部材に対して整列させ、前記ガイドの第２エッジを第２椎骨部材に対して整列させることにより、椎骨部材に沿って整列させる段階と、
第１アームと第１切削エッジを前記第１エッジ内に伸張させ、第２アームと第２切削エッジを前記第２エッジ内に伸張させた状態で、ブレードを前記ガイドに挿入する段階と、
第１椎骨部材に沿って前記第１切削エッジを動かし、第２椎骨部材に沿って前記第２切削エッジを動かすことにより、椎骨部材を同時に輪郭付けする段階と、
から成る方法。
【請求項２５】
前記同時に椎骨部材を輪郭付けする段階の間、前記ガイドを椎体に対して保持する段階を更に含んでいる、請求項２４に記載の方法。
【請求項２６】
前記ガイドをハンドルに取り付け、前記ハンドルを動かすことにより前記ガイドを操作する段階を更に含んでいる、請求項２４に記載の方法。
【請求項２７】
前記ガイドをハンドルに取り付け、前記ガイドが椎骨部材に接触していることを触覚的に感じ取る段階を更に含んでいる、請求項２４に記載の方法。
【請求項２８】
第１椎骨部材及び第２椎骨部材を輪郭付けする方法において、
第１エッジ及び第２エッジを備えているガイドを椎骨部材に沿って整列させる段階と、
第１ブレードアームを前記第１エッジに押し当てて配置して、ブレードの切削エッジを第１椎骨部材に対して位置決めする段階と、
前記ブレードの切削エッジを第１椎骨部材に接触させた状態で、前記第１ブレードアームを前記第１エッジに沿って動かすことにより、第１椎骨部材を輪郭付けする段階と、
前記第１ブレードアームを前記第２エッジに押し当てて配置して、前記ブレードの切削エッジを第２椎骨部材に対して位置決めする段階と、
前記ブレードの切削エッジを前記第２椎骨部材に接触させた状態で、前記第１ブレードアームを前記第２エッジに沿って動かすことにより、前記第２椎骨部材を輪郭付けする段階と
から成る方法。
【請求項２９】
前記ガイドを椎骨部材に取り付ける段階を更に含んでいる、請求項２８に記載の方法。
【請求項３０】
前記第１ブレードアームを前記ガイド上の停止エッジに接触させて、輪郭付けの横方向の範囲を制御する段階を更に含んでいる請求項２８に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、１つ又はそれ以上の椎骨部材を前処置する装置及び方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
現在の外科処置では、しばしば外科医に相当な技術が求められる。外科処置には、高速の機器を使用しながら手で細かい操作を行うことが含まれる。一例を挙げると、介在装置を受け入れるために椎骨部材の相対する面に前処置を施すこと、例えば、移植片又は椎骨間固定装置を受け入れるために隣り合う脊椎の終板に前処置を施すことが含まれる。各終板は、外科医が保持して操作する切削器具を使って輪郭付け（contouring）され成形される。外科医は、手で切削器具を案内するが、終板が確実に正しく輪郭付けされるのは外科医の経験と訓練にかかっている。
【０００３】
外科医が、椎骨部材それぞれについて求められる輪郭付けと成形の量を判断するのは、難しいかもしれない。外科医は、試行錯誤的な定型的手順を行い、一方の面又は両方の面から第１量の物質を除去し、介在装置を受け入れるのに間隔が適切であるか否かを判断する。間隔が適切でなければ、外科医は一方又は両方の面から追加の量を除去する。適量が除去され、表面が適切に前処理されるまでこの定型的手順が続けられる。外科医は、何れの面からも除去し過ぎないように注意し、除去量を少しずつ増やしていくようにする。
【発明の開示】
【課題を解決するための手段】
【０００４】
本発明は、１つ又はそれ以上の椎骨部材を前処置する装置及び方法に着眼している。本装置は、第１椎骨部材に対して整列させるための第１エッジと、第２椎骨部材に対して整列させるための第２エッジを有するガイドを含んでいる。エッジの実施形態としては、ガイド内の個別のスロットの一部であっても、露出したエッジであっても、各スロットの部分の間を伸長する開口部で接続されたものでもよいし、或いは１つの大きな開口部の部分であってもよい。ブレードは、椎骨部材を輪郭付けするため第１及び第２エッジに挿入される。ブレードは、遠位端に第１切削エッジを有する第１アームと、遠位端に第２切削エッジを有する第２アームを含んでいる。アームは、両方のブレードがガイド内にあって、同時に椎体を輪郭付けするように、ガイドに対応する大きさと間隔に形成されている。
【０００５】
或る実施形態では、ガイドは、椎骨部材の間に取り付けるための、後面から外向きに伸長するスペーサを含んでいる。スペーサは、用途次第で、１つのプロングを含んでいてもよいし、又は多数のプロングを含んでいてもよい。
【０００６】
或る実施形態では、ガイドはハンドルに接続されている。これにより、外科医は、手に視界を遮られることなく、椎骨部材に対してガイドを位置決めすることができる。更に、ガイドは、外科医が保持するには小さすぎるが、しっかりと握れるようになる。ハンドルは、外科処置の間に外科医がガイドの感触を得られるようにもしている。
【０００７】
或る実施形態では、ブレードは、切削エッジを有する第１アームと、切削エッジを有していない第２アームを含んでいる。ブレードは、椎骨部材に対して正しい位置に切削エッジを位置決めするために、基準エッジに接触しているガイドアームにより機能する。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００８】
本発明は、椎体を輪郭付けするためのガイド１０とブレード２０に着眼している。ガイド１０は、２つの椎骨部材の間に取り付けられる大きさであり、図１に示すようにブレード２０を受け入れるための一対のエッジ１２、１４を有している。一対のエッジ１２、１４は、第１エッジ１２が第１椎骨部材と整列し、第２エッジ１４が第２椎骨部材と整列するように、或る距離だけ離して設けられている。ブレード２０は、一対のエッジ１２、１４それぞれの中に嵌る大きさの一対の切削エッジ２２を含んでいる。切削エッジ２２は、一対のアーム２４の遠位端に配置され、近位端にはマウント２６が配置されている。ブレード２０とガイド１０を使用する段階は、ガイド１０を２つの椎骨部材に隣接して挿入する段階と、一対のエッジ１２、１４を通してブレード２０を挿入する段階とから成る。エッジ１２、１４は、ブレードが部材の中で動いて部材を輪郭付けできる大きさである。
【０００９】
ガイド１０は、ステンレス鋼のような硬い材料で構成されている。ガイド１０は、第１及び第２エッジ１２、１４が、ブレードを椎骨部材に対して正しい配置に位置決めして、輪郭付け作業中にブレード２０を支持できる大きさである。ガイド１０は、輪郭付け処置を実行するために、２つの椎骨部材を或る適当な距離だけ離して配置するスペーサとしても働く。或る実施形態では、ガイド１０は一体の部材で構築される。別の実施形態では、ガイド１０は２つ又はそれ以上の異なる部分から成る組み立て部品である。
【００１０】
第１及び第２エッジ１２、１４は、ガイド１０内を伸長して、椎骨部材の輪郭付けの間、ブレード２０を位置決めし、支持する。図１及び図２に示す実施形態では、第１及び第２エッジ１２、１４は、それぞれスロット１３、１５の一部であり、ブレード２０を受け入れる幅を有している。この実施形態では、第１及び第２エッジ１２、１４は、スロット１３、１５の内部又は外部エッジの何れかである。スロット１３、１５は、輪郭付け工程の間にブレード２０が作動する余裕を提供するために、ブレード２０よりも長さと幅が大きくなっている。スロット１３、１５は、ブレード２０が前後上下に往復運動できる大きさ、又は当該技術で周知の様々な他の切削技法に適した大きさになっている。スロット１３、１５は、椎骨部材に対して整列させるための様々な幅を有している。第１及び第２エッジ１２、１４は、特定の用途に合わせて様々な形状とすることができる。図１及び図２に示す実施形態では、第１及び第２エッジ１２、１４は、隣り合う椎骨部材の平行な端部を輪郭付けするため平行になっている。図１及び図２の実施形態では、第１及び第２エッジ１２、１４は、まっすぐである。しかしながら、用途次第で、他の実施形態は、湾曲したエッジ及びギザギザのエッジ等を有している。或る実施形態では、ブレード２０はエッジ１２、１４の形状に一致するように成形される。
【００１１】
実施形態によっては、第１エッジ１２と第２エッジ１４の間に開口部１６が伸長しているものもある。開口部１６は、外科医が輪郭付け工程を目で観察できる大きさになっている。開口部１６は、更に、輪郭付け工程の間に洗浄して骨を取り出すため椎骨部材にアクセスできるようにしている。開口部１６は、用途次第で様々な大きさと形状にすることができる。開口部１６は、図１及び図２に示すように、第１及び第２エッジ１２、１４を含むように伸張していてもよい。別の実施形態では、開口部１６は、第１エッジ１２と第２エッジ１４の間に配置されている。
【００１２】
図１及び図２に示すような或る実施形態では、椎骨部材の間に間隔を設けるため、ガイド１０の後面からスペーサ３０が伸張している。スペーサ３０は、椎骨部材の間に嵌り、所定の距離だけ両者を離すために様々な形状を有している。スペーサ３０は、輪郭付けの間に椎骨部材へのアクセスを邪魔しないように、第１エッジ１２と第２エッジ１４の間に間隔を空けて設けられている。別の言い方をすれば、第１エッジ１２と第２エッジ１４の間の距離は、スペーサ３０の幅に略等しいか又はそれより大きい。或る実施形態では、第１エッジ１２と第２エッジ１４の間の距離は、基準エッジ１２、１４が椎骨部材のエッジと整列し、少量だけ輪郭付けができるように、スペーサ３０の幅と略同じである。別の実施形態では、第１エッジ１２と第２エッジ１４の間の距離は、基準エッジ１２、１４が更に椎骨部材上に整列して大量の輪郭付けができるように、スペーサ３０の幅よりも大きくなっている。
【００１３】
図１及び図２に示す或る実施形態では、スペーサ３０は、ガイド１０から外向きに伸張する２つのプロング３２を含んでいる。各プロングは、ガイド１０が、不用意に椎骨部材の間から動いてしまう可能性を減らすために、ギザギザのエッジ３４を含んでいる。この実施形態では、ギザギザのエッジが端部からガイド本体に向けて傾斜しており、滑らかなエッジに比較してプロング３２の挿入が難しく又はやり辛くならないようになっている。傾斜したエッジ３４は、椎骨部材に引っかかり、不用意な離脱を防止する。
【００１４】
アパーチャ１８は、ガイド１０を椎骨部材に取り付けるために配置されている。アパーチャ１８は、ガイド１０の周りの様々な位置に間隔を空けて配置されている。図１及び図２に示す或る実施形態では、アパーチャ１８は、第１アパーチャが第１椎体と整列し、第２アパーチャが第２椎体と整列するように、互いに反対側のエッジに設けられている。各アパーチャ１８は、椎骨部材との接続のための締結具１９を受け入れる大きさになっている。
【００１５】
或る実施形態では、ブレード２０は、スパン２７で或る距離だけ離れて伸張している第１及び第２アーム２４、２５を備えている。マウント２６は、駆動源へ取り付けるため、アーム２４、２５の反対側に配置されている。或る実施形態では、アーム２４、２５は、遠位端の切削エッジ２２が整列して椎骨部材を同じ深さで輪郭付けするように、同じ長さになっている。アーム２４、２５は、それぞれ第１及び第２エッジ１２、１４と整列するように或る距離だけ離れている。或る実施形態では、アーム２４、２５は平行で、スパン２７は実質的に垂直である。ブレード２０の高さは、エッジ２２とスパン２７の間の距離である。使用時、スパン２７は、ガイド１０の前面に接して、椎骨部材の輪郭付けの深さを制御する。
【００１６】
或る実施形態では、切削エッジ２２は椎骨部材に接する複数の個別の歯を含んでいる。或る実施形態では、切削エッジ２２は実質的にまっすぐである。別の実施形態では、切削エッジ２２は弧を有しており、中間部分がマウント２６から外向きに外側エッジよりも長い距離分伸張するようになっている。弧の量は、用途次第で変わる。歯の大きさと方向が異なる他の型式の切削エッジ２２も既知であり、本発明に使用することもできる。
【００１７】
マウント２６は、ブレード２０を出力装置に取り付けるためのものである。マウント２６の形状と大きさは様々で、例えば図１に示すように１つの外向きに伸張するフィンでもよい。アパーチャ２８は、ブレード２０を出力装置に取り付けるために配置されている。
【００１８】
図３は、ガイド１０とブレード２０の使用時の或る実施形態を示している。第１椎骨部材２１０と第２椎骨部材２２０は、その間に位置する円板空間２３０によって分離されている。ガイド１０は、アパーチャ１８を通って第１及び第２椎骨部材２１０、２２０内に伸張する締結具１９を介して取り付けられている。プロング３２は、円板空間２３０内に配置され、第１及び第２椎骨部材２１０、２２０を離している。ガイド１０が取り付けられると、第１エッジ１２は第１椎骨部材２１０に対して位置決めされ、第２エッジ１４は第２椎骨部材２２０に対して位置決めされる。ブレード２０は、第１アーム２４を第１エッジ１２と整列させ、第２アーム２５を第２エッジ１４と整列させて、ガイド１０内に挿入される。ブレードアーム２４、２５は、切削エッジ２２が椎骨部材２１０、２２０に接するように、ガイドを通って伸張する大きさになっている。この実施形態では、椎骨部材２１０、２２０内の終板が輪郭付けされる。ブレード２０は、両椎骨部材２１０、２２０が同時に輪郭付けされるように構成されている。
【００１９】
図４と図５は、ガイド１０の別の実施形態を示している。ガイド１０は、中実のガイド本体で或る距離だけ離された第１及び第２エッジ１２、１４を含んでいる。第１及び第２エッジ１２、１４を含むスロットは、用途次第で幅を様々にすることができる。この実施形態は開口部を含んでいない。図５は、一対のスペーサ３２がガイド１０の後面から外向きに伸張している後面図である。スペーサ３２は、第１及び第２エッジ１２、１４の直接的に間にある点で、ガイド１０の両エッジから内側に間隔を空けて配置されている。図６は、ガイド１０が第１及び第２エッジ１２、１４を含む１つの開口部１６を有するガイド１０を備えた別の実施形態を示している。第１及び第２エッジ１２、１４は、ブレード２０を位置決めし支持するためのものである。１つの開口部１６は、輪郭付け工程の間に椎骨部材への視認性とアクセスを提供する。
【００２０】
図７は、ガイド１０の後面から外向きに伸張する１つのスペーサ３２を特徴とする別の実施形態を示している。スペーサ３２は、第１及び第２エッジ１２、１４の間に配置されている。スペーサ３２は、丸みを帯びた端部３６に向けて狭くなっている滑らかなテーパ状エッジを有している。丸みを帯びた端部３６は、椎骨部材の間への挿入を容易にする。スペーサ３２は、第１及び第２エッジ１２、１４と平行に整列している。スペーサ３２は、椎骨部材同士を或る距離だけ離して、第１エッジ１２を第１椎体と整列させ、第２エッジ１４を第２椎体と整列させる大きさの幅Ｗを有している。
【００２１】
図１０は、第１及び第２エッジ１２、１４が露出しているガイド１０の別の実施形態を示している。エッジ１２、１４は、所望距離だけ離され、ブレード２０を支持し案内するようになっている。或る実施形態では、ブレード２０の動く範囲を制御するために、エッジ１２、１４の一方又は両方に停止エッジ１１が設けられている。停止エッジ１１は、ブレードが、椎骨部材の輪郭付けの対象外の区分に不用意に接するのを防ぐ。別の実施形態では、停止エッジ１１は設けられていない。エッジ１２、１４の位置決めのために、ガイド１０にハンドル５４が取り付けられている。スペーサ３２は、ガイド１０の一方の側から外向きに伸張している。スペーサ３２は、エッジ１２、１４を実質的に整列させる第１及び第２エッジを含む様々な幅と、第１及び第２エッジそれぞれがエッジ１２、１４内に配置されているときの幅を有している。別の実施形態（図示せず）では、スペーサ３２は存在しない。
【００２２】
図９は、ガイド１０に取り付けられたハンドル５０を示している。外科医は、ハンドル５０を使って、ガイド１０を椎骨部材に対して位置決めし保持することができる。ハンドル５０は、外科医が触覚を使ってガイド１０を位置決めできるようにしている。グリップ５２は、更に、外科医の器具の感覚を支援する。或る実施形態では、グリップ５２は、外科医がグリップ５２を握ったときにガイド１０を目で見ることができるように、ガイド１０の中心から外れている。細長いアーム５４は、様々な大きさと構成を有している。図９に示す或る実施形態では、細長いアーム５４の遠位端は、ガイド１０の側壁に取り付けられている。或るハンドル実施形態では、ガイド１０はスペーサ３０を含んでいる。別の実施形態では、ガイド１０はスペーサ３０を含んでいない。ハンドル５０は、多種多様なガイド１０に取り付けることができる。
【００２３】
多種多様な出力源でブレード２０を駆動することができる。実施形態には、充電式電池、ガスタービン機構、及びあらゆる標準的電源、例えば、必要により電圧を下げる変圧器を備えていてもいなくともよいが、１１０ボルト６０サイクル電源のような電源等が含まれる。或る実施形態では、ブレード２０は、第１及び第２エッジ１２、１４に平行又は整列した向きに前後に振動する。別の実施形態では、ブレード２０は、第１及び第２エッジ１２、１４と実質的に垂直な方向に内外向きに振動する。
【００２４】
図８に示す或る実施形態では、ブレード２０は、マウント２６のエッジを成す折り目を有する単一の材料片で構成されている。この実施形態では、アーム２４、２５、及びスパン２７は単層であり、マウント２６は二重層である。図１に示す別の実施形態では、マウント２６は、スパン２７とアーム２４、２５に取り付けられる別個の部片である。
【００２５】
図１１は、ブレード２０の別の実施形態を示している。このブレードは、切削エッジ２２を有する第１アーム２４を備えている。第２アームは、第１アーム２４を位置決めするために第１または第２エッジ１２、１４と接触する大きさになったガイドアーム２９を備えている。ガイドアーム２９は、切削エッジ２２を有していない。ガイドアーム２９は、基準エッジ１２、１４の一方に接触する大きさであり、多種多様な形状と大きさとすることができる。ガイドアーム２９は、椎骨部材に接触して輪郭付け工程を邪魔する長さでなければ、様々な長さとすることができる。図１０のガイドでは、スパン２７は基準エッジ１２、１４の間の距離よりも広くてもよい。第１アーム２４の切削エッジ２２は、第１アーム２４が一方の基準エッジ１２又は１４から離れて接触しなくなると、ガイドアーム２９が基準エッジ１２又は１４の他方に接触することにより、整列状態になる。
【００２６】
或る実施形態では、第１アーム２４と第２アーム２５、又は第１アーム２４とガイドアーム２９は、第１及び第２基準エッジ１２、１４の間の距離よりも長い距離だけ離れている。この実施形態では、輪郭付けを行うブレードの位置決めは、反対側の基準エッジで実現される。一例として、図１０に示すガイドと図１に示すブレードを使った場合、第１アーム２４と第２アーム２５は、基準エッジ１２、１４の間の距離より長い距離だけ離れている。第１アーム２４と切削エッジ２２が、第１基準エッジ１２から離れた地点で椎骨部材を輪郭付けしている場合、輪郭付けの位置は、第２アーム２５が第２基準エッジ１４に接触することで整列状態になる。反対側の椎骨部材は、第１アーム２４が第１基準エッジ１２に接触することで整列状態になる位置で、第２アーム２４により輪郭付けされる。図１１に示すブレードの実施形態では、切削エッジ２２は、先ず、ガイドアーム２９が第１基準エッジ１２に接触することで整列状態になり、次いで、ガイドアーム２９が第２基準エッジ１４に接触することで反対側の椎骨部材を輪郭付けする。この実施形態は、図１０に示す側部が開放されたガイド、又は図１に示すような適切な幅のスロットを有する側部が閉じたガイドを使って実現される。
【００２７】
ガイド１０とブレード２０を使用する或る実施形態では、ガイド１０は、２つの椎骨部材に対して位置決めされる。或る実施形態では、ガイド１０は、ガイド本体内のアパーチャ１８を通して部材内に締結具を挿入することにより、椎骨部材に取り付けられる。別の実施形態では、ガイド１０は、ハンドル５０に取り付けられ、外科医がガイド１０を適した位置に保持する。
【００２８】
ガイド１０が正しく位置決めされると、ブレード２０がガイド１０に挿入される。或る実施形態では、ブレード２０は、ガイド１０を通って伸張する第１及び第２エッジ１２、１４に対してそれぞれ整列している２つの相対するアーム２４、２５を含んでいる。アーム２４、２５は、それぞれ切削エッジ２２を有しており、椎骨部材は同時に輪郭付けされる。この実施形態では、第１及び第２エッジ１２、１４は、アーム２４、２５を位置決めして支持し、確実に正しい位置と量の輪郭付けが行なわれるようにする。エッジ１２、１４は、ブレード１０が動いて部材を輪郭付けすることができる大きさになっている。運動は、振動、往復運動、震動、又は他の既知の様式とすることができる。別の実施形態では、第１アーム２４が第１エッジ１２に接触して第２アーム２５の切削エッジ２２を位置決めし、第１椎体を輪郭付けする。ブレード２０は、次いで調整し直され、第１アームを第２エッジに接触させて、第２アーム２５の切削エッジ２２を位置決めし、第２椎体を輪郭付けする。ガイド１０とブレード２０を配置及び使用する多種多様なやり方を開示しているが、これら実施形態は本発明を使用する幾つかの様式を説明するための例に過ぎない。
【００２９】
本発明は、本発明の範囲及び基本的な特性から逸脱することなく、ここの記載した以外の他の特定のやり方で実施することもできる。本発明は、膝の外科処置、肘の外科処置等の様な他の用途にも使用することができる。或る実施形態では、椎骨部材を輪郭付けする工程は、それぞれアーム２４、２５が徐々に長くなる複数の異なるブレード２０を使用する段階を含んでいる。椎骨部材は、ガイドとブレードの使用に先立ち、他の手段で、予め伸延されていてもよい。ブレードは、正しい量が得られるまで、輪郭付けの深さを増すためにガイドに挿入される。別の実施形態では、ガイド１０の後面にはスペーサ３０は全く配置されていない。ここに述べた実施形態は、従って、全ての点において本発明を限定するものではなく説明を目的としており、特許請求の範囲に述べる意味及びその均等の範囲内に入る全ての変更は、本発明に含まれるものと理解されたい。
【図面の簡単な説明】
【００３０】
【図１】本発明の或る実施形態に従って構築されたガイドとブレードの前部の斜視図である。
【図２】図１に示すガイドの後部の斜視図である。
【図３】本発明の或る実施形態による、２つの椎骨部材に対するガイドとブレードを示す側面図である。
【図４】本発明の別の実施形態に従って構築されたガイドの前面図である。
【図５】図４に示すガイドの後部の斜視図である。
【図６】本発明の別の実施形態に従って構築されたガイドの前部の斜視図である。
【図７】本発明の別の実施形態に従って構築されたガイドの実施形態の後部の斜視図である。
【図８】本発明の或る実施形態に従って構築されたブレードの斜視図である。
【図９】本発明の或る実施形態による、ガイドに取り付けられたハンドルの斜視図である。
【図１０】本発明に従って構築されたガイドの別の実施形態の斜視図である。
【図１１】本発明に従って構築されたブレードの別の実施形態の斜視図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【国際調査報告】
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