(57)【要約】糖尿病患者用の靴インソール（１１１）は、インソール本体（１３６）と、インソール被覆層（１３７）と、インソール面にわたって設けられた複数のクッション状層（１１２，１１３，１１４，１１５，１１６）とを備え、このクッション状層は前側足関節範囲の少なくとも１個の第１のクッション状層（１１２）と、中足と足根の間の範囲の第２のクッション状層（１１３）と、中足と踵の間の範囲の第３のクッション状層（１１４）とを備え、静脈血液排出を補助する働きをするこのクッション状層は、インソール面（１１７）の横方向に並べられて互いに分離された個々の高台状領域（１１８〜１２７）に分割され、同様に被覆層（１３７）によって被覆されたクッション状層の上面が、インソール本体（１３６）の上面よりも隆起している。このような靴インソールが足範囲または足裏範囲への静脈血液の流入を補助すると共に、糖尿病的な物質代謝作用によって危険にさらされた足範囲または足裏範囲に充分に良好な影響を与えるために、前側足関節範囲の第１のクッション状層（１１２）と、中足と足根の間の範囲の第２のクッション状層（１１３）との間に、中足小頭の圧力負荷を解除する働きをする、インソール本体（１３６）の上面から形成された少なくとも１つの窪み（１６１，１６２）が設けられている。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
インソール本体（３６，１３６′）と、インソール被覆層（３７，１３７）と、インソール面にわたって設けられた複数のクッション状層（１２，１３，１４，１５，１６，１１２，１１３，１１４，１１５，１１６）とを備え、このクッション状層が前側足関節範囲の少なくとも１個の第１のクッション状層（１２，１１２）と、中足と足根の間の範囲の第２のクッション状層（１３，１１３）と、中足と踵の間の範囲の第３のクッション状層（１４，１１４）とを備え、静脈血液排出を補助する働きをするこのクッション状層が、インソール面（１７，１１７）の横方向に並べられて互いに分離された個々の高台状領域（１８〜２７，１１８〜１２７）に分割され、同様に被覆層（３７，１３７）によって被覆されたクッション状層の上面が、インソール本体（３６）の上面と共にほぼ１つの平面を形成しているかまたはインソール本体（１３６）の上面よりも隆起している、糖尿病患者用の靴インソール（１１，１１１）において、前側足関節範囲の第１のクッション状層（１２，１１２）と、中足と足根の間の範囲の第２のクッション状層（１３，１１３）との間に、中足小頭の圧力負荷を解除する働きをする、インソール本体（３６，１３６）の上面から形成された少なくとも１つの窪み（６１，６２；１６１，１６２）が設けられていることを特徴とする靴インソール。
【請求項２】
第２の中足小頭のための１つの窪み（６１；１６１）および／または第３の中足小頭のための１つの窪み（６２；１６２）が設けられていることを特徴とする、請求項１記載の靴インソール。
【請求項３】
第１の中足小頭のための１つの窪みが設けられていることを特徴とする、請求項１または２記載の靴インソール。
【請求項４】
第４の中足小頭のための１つの窪みが設けられていることを特徴とする、請求項１〜３の少なくとも一つに記載の靴インソール。
【請求項５】
それぞれの中足小頭のための窪み（６１，６２；１６１，１６２）が、第１のクッション状層（１２，１１２）のそれぞれ付設された高台状領域（１８〜２１，１１８〜１２１）とほぼ一直線上に並んでいることを特徴とする、請求項２〜４の少なくとも一つに記載の靴インソール。
【請求項６】
第２のクッション状層（１１３）が第１のクッション状層（１１２）の方に弧状に前側に出た内側の領域範囲（１２３）を備え、この内側の領域が第２のクッション状層（１１３）の残りの範囲または領域のインソール被覆層（１３７）の隆起した上面よりも突出するように上向きに湾曲している、請求項１または２記載の靴インソールにおいて、前側に出て丸屋根状に突出する内側の領域範囲（１６３）が、第２と第３の中足小頭のための両窪み（１６１，１６２）の互いに隣接する部分範囲と一直線上に配置されていることを特徴とする靴インソール。
【請求項７】
前側に出て突出する内側領域範囲（１６３）の直径が、第２と第３の中足小頭のための窪み（１６１，１６２）の直径よりも大きいことを特徴とする、請求項６記載の靴インソール。
【請求項８】
弧状に前側に出た範囲（１２３）の上向き湾曲部が、レベルを約２ｍｍだけ持ち上げていることを特徴とする、請求項６または７記載の靴インソール。
【請求項９】
踵の範囲に、第４のクッション状層（１５，１１５）が設けられ、この層が高台状で、好ましくはインソール横方向に長円形状で均一であることを特徴とする、請求項１〜８の少なくとも一つに記載の靴インソール。
【請求項１０】
足底弓の範囲に、第５のクッション状層（１６，１１６）が三日月形に設けられていることを特徴とする、請求項１〜９の少なくとも一つに記載の靴インソール。
【請求項１１】
クッション状層（１３〜１６；１１３〜１１６）が軟らかい発泡材によって形成されていることを特徴とする、請求項１〜１０の少なくとも一つに記載の靴インソール。
【請求項１２】
靴インソールが交換可能な中敷として形成されていることを特徴とする、請求項１〜１１の少なくとも一つに記載の靴インソール。
【請求項１３】
靴インソールが靴に一体化された底として形成されていることを特徴とする、請求項１〜１１の少なくとも一つに記載の靴インソール。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、請求項１の前提部分に記載した、足床として形成された靴インソールに関する。
【背景技術】
【０００２】
２０歳と７０歳の間の年齢集団は平均で５年毎に、静脈損傷のために治療を必要とし、そして３年毎に病理学的な静脈変化を生じる。この静脈変化は侵入性の治療を必要としないがしかし、苦痛を伴い、治療を必要とすることがある。これは一般的に、しばしば引き起こされる結合組織弱体化に起因する。これにより、静脈壁が衰え、それに伴い静脈弁が閉じなくなる。従って、脚から体への静脈逆流が減少することになる。このような人のための靴インソールが特許文献１によって知られている。このような靴インソールは、足関節と距骨関節の運動の際の筋肉収縮の協力作用的な補助によって、足から始まって脚を経て体への静脈逆流の大幅な改善を生じる。クッション状の層が孤立して隆起しないで、高台状に所定の足範囲内に配置され、互いに分離した領域に適切に分割されていることにより、足の筋肉の収縮に良好な影響を与える適切な支持範囲が生じる。この不連続な支持個所によって、足の運動時に、好ましくは立った状態で、筋肉収縮の励起および刺激に基づいて静脈血管系とリンパ管系の均一な機械的圧搾が達成される。これは、脚から体の方への静脈逆流の上記の増大をもたらすことになる。この特徴的な補助運動は、いわゆる足筋肉ポンプおよびふくらはぎ筋肉ポンプの仕事を促進する。
【０００３】
独国には約５００万人の糖尿病患者がいる。糖尿病患者の場合、いわゆる“糖尿病足”が多少深刻な形態で生じ得る。これは前足部の裏に開いた傷を生じることを意味する。この傷は病原菌に感染し、稀なケースでは足切断の必要がある（独国において年間約２５０００人）。糖尿病足の原因は、糖尿病の物質代謝作用に基づいて、動脈血管系において狭窄を生じ、事情によっては大きな動脈の閉塞（マクロ血管病）と小さな動脈および毛細管の閉塞（ミクロ血管病）を生じることにある。それによって、組織、特に皮膚に、酸素が充分に供給されず、一部が破壊される（開いた個所）。特に動脈毛細管の低下した機能によって、皮膚神経にもはや充分に栄養補給されず、糖尿病的な多発性神経障害を生じる。これは、もはや充分に栄養補給されない皮膚領域の感覚、ひいては痛みの感覚が衰え、それによって解剖学的に設定された圧痛点がもはや記録されず、従って皮膚が“痛みのない”傷となり、この範囲において開いた皮膚個所を生じることになる。
【特許文献１】欧州特許第０９７１６０６号明細書
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
そこで、本発明の課題は、糖尿病患者に適した、すなわち足範囲または足裏範囲への動脈血の流入の補助が維持されると共に、糖尿病的な物質代謝作用によって危険にさらされた足範囲または足裏範囲に充分に良好な影響を与える、冒頭に述べた種類の靴インソールを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
この課題は、冒頭に述べた種類の靴インソールにおいて、請求項１に記載した特徴によって解決される。
【０００６】
たとえ、動脈血の流入と、糖尿病的な物質代謝作用によって危険にさらされた個所との補助のための所望な手がかりが矛盾していると思われても、本発明による手段によって、動脈血の流入が変わらぬ方法で改善されると共に、それ自体知られている、足または足裏の危険にさらされた個所の負荷を解除することができ、それによってこの危険にさらされた個所が開かず、更に既に開いた個所が許容される時間にわたって再び閉じる。前者の場合、所定の個所の開放につながる圧痛点がもはや発生せず一方、後者の場合解剖学的に危険にさらされた個所の圧力負荷解除によってこの個所が再び閉じる。この両者の場合、動脈血の流入の改善と、それに伴う毛細管範囲の血行が生じる。この圧力負荷解除は、窪みに基づいて中足小頭が靴底面の上側に載らないで、いわば自由に動くことによって生じる。その際、上述のように、静脈逆流速度を改善するための不連続な支持範囲が引き続き得られる。すなわち、周囲の静脈と静脈毛細管の負荷が解除される。これは動脈血の流入を増大させ、それに伴って組織の血行と酸素供給が改善される。改善された動脈の毛細管の血行によって、皮膚領域の感覚神経への供給が改善され、当該皮膚領域の感覚、ひいては痛み感覚が改善され、従ってこの皮膚領域が開く危険が低下する。これらのすべての要素は、糖尿病的な足の発生を低減する働きをし、もし糖尿病的な足が発生している場合には、切断しないで糖尿病的な足を治療する働きをする。
【０００７】
請求項２記載の特徴によって、特に主として解剖学的に危険にさらされた範囲が負荷解除される。請求項３および／または３記載の他の特徴から、他の実施形が生じる。請求項５記載の特徴により、窪みがクッション状の層に関連して有利に配置される。
【０００８】
特に有利な実施形は、請求項６記載の特徴からおよび／またはこれに関連して請求項７または８記載の特徴から生じる。というのは、それによって、解剖学的に危険にさらされた個所のいわゆる浮動状態が更に補助され、一層の圧力負荷解除が達成されるからである。
【０００９】
血行を更に補助するために、請求項９および／または１０記載の特徴が設けられている。その際、請求項１１記載の特徴が合目的である。
【００１０】
請求項１２に記載の特徴により、患者から検出された解剖学的に危険にさらされた個所に相応して、靴インソールを個人に合わせて製作することができる。一方、請求項１３記載の特徴は大量生産に関する。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１１】
本発明の他の特徴は、次の記載から明らかである。次の記載では、図に示した実施の形態に基づいて本発明を詳しく説明する。
【００１２】
例えば足床として形成された、本発明の２つの実施の形態による図示した靴インソール１１または１１１は、足範囲および足裏範囲の動脈血流入、ひいては毛細管の血行を改善するための、足関節と距骨関節の運動時の筋肉の協力作用的な補助と、（悪化した）糖尿病性物質代謝作用に基づく足裏の問題範囲の機械的な負荷解除とを行う働きをする。靴インソールは中敷としてまたは靴に一体化された靴底として形成可能である。
【００１３】
図１，４から判るように、インソール１１または１１１は、インソール面１７または１１７にわたって設けられた複数のクッション状の層１２〜１６または１１２〜１１６を備えている。この層のうち、クッション状の層１２，１１２，１３，１１３，１４，１１４は、互いに分離された個々の高台状（プラトー状）の領域１８〜２２，１１８〜１２２，２３〜２５，１２３〜１２５，２６，２７，１２６，１２７に分割されている。
【００１４】
第１のクッション状の層１２，１１２は前側の足関節範囲、すなわち足指の範囲に設けられている。第１のクッション状層１２，１１２は互いに分離されインソール１１，１１１の横方向に並べて配置された５つの領域１８〜２２，１１８〜１２２に分割されている。個々の領域１８〜２２，１１８〜１２２は、ほぼ個々の足指の部分範囲の底面に対応して、異なる幅と長さを有する。同じことがこの第１のクッション状層１２，１１２の前側と後側の境界線２８，１２８または２９，１２９の形状についても当てはまる。第２のクッション状層１３，１１３は中足と足根の間の範囲および足底弓とは反対側の範囲に設けられている。この第２のクッション状層１３，１１３は３つの領域２３〜２５，１２３〜１２５に分割されている。この領域は中足／足根のこの部分範囲に対応して形成され、インソール１１，１１１の横方向に分割して並べて配置されている。同じことがこの第２のクッション状層１３，１１３の外周境界線３１，１３１の形状についても当てはまる。第３のクッション状層１４，１１４は中足と踵の間の範囲に設けられ、両領域２６，１２６，２７，１２７に分割されている。この領域はインソール１１，１１１の横方向に並べてかつ横方向外側に設けられている。この場合にも、外周境界線３２，１３２は中足から踵への移行範囲にほぼ一致している。
【００１５】
第４のクッション状層１５または１１５は踵の範囲に配置され、インソール１１，１１１の横方向または縦方向にほぼ長円形の分割されていない層として高台状に形成されている。同様に、第５のクッション状層１６，１１６も分割されていない層として形成されているが、足底弓の範囲にほぼ三日月形に設けられている。
【００１６】
クッション状層１２〜１６，１１２〜１１６は弾性（発泡）材料、例えばシリコンによって製作されている。クッション状層は平らな上面を有し、横断面がほぼ長方形、好ましくはやや台形に形成されている。
【００１７】
更に、前側足関節範囲内の第１のクッション状層１２，１１２と、中足と足根の間の範囲内の第２のクッション状層１３，１１３との間には、中足小頭の圧力負荷を解除する１つまたは複数の窪み６１，６２または１６１，１６２が設けられている。実施の形態の場合、窪み６１，６２または１６１，１６２は第２と第３の中足小頭の範囲内に配置されている。理解されるように、その代わりに、第１、第２、第３および／または第４の中足小頭の範囲内に、この窪みを、異なる数および異なる組み合わせで配置することができる。      
【００１８】
図１〜３に示した第１の実施の形態の場合、インソール１１は３つの層からなるインソール本体３６を備えている。このインソール本体はインソール１１の基本形状をなし、図１に示すごとく一方の足、ここでは右足に従って形成されている。理解されるように、他方のインソール１１、すなわち左側のインソールは鏡像対称に形成されている。インソール本体３６は例えば３つのコルク層３３，３４，３５からなっている。インソール本体３６上には、例えば皮革からなるインソール被覆層３７が設けられている。インソール本体３６とインソール被覆層３７の間において、クッション状の層１２〜１６がインソール本体３６に埋め込み配置されている。そのために、インソール本体３６はその上層３３と中央層３４に、凹部３８を備えている。この凹部はクッション状層１２〜１４の領域１８〜２７に相応しておよびクッション状層１５，１６に相応して、異なる底面を有する。凹部３８はインソール本体３６内に次のような深さに形成されている。すなわち、高台の形をしたクッション状層１２〜１５の平らな上面がそれぞれ、ほぼ１つの平面内に位置するような深さに、すなわちインソール本体３６の表面と同一平面上に位置するような深さに形成されている。クッション状層１６は例外である。この実施の形態の場合、凹部３８は下層３５の表面まで達している。クッション状層１２〜１５はそれぞれ互いにほぼ同じ高さを有し、２〜５ｍｍ、好ましくは約３ｍｍである。上側材料またはインソール被覆層３７はクッション状層１２〜１６を次のように被覆している。すなわち、クッション状層またはその領域１８〜２７がエッジ側で凹部によって取り囲まれ、かつインソール本体３６の中央層３４に固定連結、好ましくは接着され、それによって境界線２８，２９，３１，３２のほかに、インソール１１の横方向に対してほぼ垂直に延びる中間境界線４１〜４７が生じるように被覆している。換言すると、凹部３８はクッション状層１２〜１５の底面全体に相応して形成されている。
【００１９】
図示していない態様に従って、インソール本体とインソール被覆層の間に、クッション状弾性中間層をインソール本体の全面にわたって設けることができる。その際、この中間層はクッション状層１２〜１６と同じ弾性材料から製作され、凹部を有していないインソール本体の層の全表面に固定連結、好ましくは接着されている。クッション状中間層は底面全体にわたって、２〜３ｍｍのほぼ均一な厚さを有する。従って、全体が平らなクッションである。このクッションはインソール本体３６の層よりも弾力性が強く、下層と中央層の間にのみ全面に配置される。その代わりに、中央層３４と上層３３の間の中間層が異なる厚さを有していてもよいので、上層は凹部を備え、クッション状中間層はクッション状層１２〜１６を収容するための凹部に一致する凹部３８備えている。上側材料またはインソール被覆層は、図２，３に示したインソール被覆層３７と同じように凹部を越えて延びている。
【００２０】
使用時に第２または第３の中足小頭の下方に位置する両窪み６１，６２は、インソール被覆層３７の上面から形成されている。窪み６１，６２の深さは両コルク層３３，３４または中間層の厚さにほぼ一致しているので、インソール本体３６の底まで達している。窪み６１，６２の底はインソール被覆層３７によって形成されている。靴インソール１１の横方向に並べて設けられた窪み６１，６２は靴インソール１１の縦方向に見て、第１のクッション状層１２の領域１９または２０と一直線上に並んでいる。その際、両窪み６１，６２は第１のクッション状層１２と第２のクッション状層１３の間のほぼ中央に位置している。
【００２１】
図４〜６に示した第２の実施の形態の場合、インソール１１１は二層のインソール本体１３６を備えている。このインソール本体はインソール１１１の基本形状をなし、図４では一方の足、ここでは左足に対応して形成されている。理解されるように、他方のインソール、すなわち右側のインソールは鏡像対称的に形成されている。インソール本体１３６は例えば２つのコルク層または弾性的な合成樹脂層１３３，１３５からなり、このインソール本体の上に、皮革からなるインソール被覆層１３７が設けられている。
【００２２】
インソール本体１３６とインソール被覆層１３７の間において、クッション状層１１２〜１１５がインソール本体１３６の層１３３に埋め込み配置されている。そのために、インソール本体１３６は対応する凹部１３８を備えている。この凹部はクッション状層１１２〜１１４の領域１１８〜１２７に相応しておよびクッション層１１５に相応して、異なる底面を有する。例えばインソール本体１３６は３．５〜４ｍｍ、特に３．７ｍｍの最大厚さと、約１〜１．５ｍｍ、特に１．３ｍｍの、その凹部１３８の範囲の最小厚さを有する。例えば多層のインソール本体１３６の上側の全面に、薄手の繊維載置部材をかぶせることができる。その代わりにあるいは付加的に、インソール本体１３６の下側全面に、このような薄手の繊維載置部材をかぶせることができる。インソール本体１３６またはその層は、結合剤と共にプレスしたコルクくずまたは合成樹脂発泡体または天然ゴムラテックスで作られている。
【００２３】
図５では、インソール本体１３６の上層１３３の上面が更に、太線で示した薄い弾性的な中間層１５１によって全面を覆われている。従って、この中間層１５１はインソール本体１３６の凹部１３８を含めた表面全体を覆っているので、凹部１３８に対応して凹部１５２が中間層１５１に形成されている。中間層１５１は全体が例えば約３ｍｍの厚さを有する。中間層１５１は好ましくはクッション状層１１２〜１１６のように、発泡材または発泡した天然ゴムラテックスからなっている。
【００２４】
中間層１５１の凹部１５２にはクッション状層１１２〜１１５が挿入されている。このクッション状層は例えば上記の発泡した天然ゴムラテックスからなり、例えば４〜５ｍｍ、好ましくは４．５ｍｍの厚さを有する。これに対して、足底弓のためのクッション状層１１６は凹部内に配置されないで、この範囲において平らな中間層、すなわち凹部を備えていない中間層１５１上に直接配置されている。このクッション状層１１６の厚さはその最も肉厚の個所が同様にほぼ４〜５ｍｍ、好ましくは４．５ｍｍである。この場合、クッション状層はインソール１１１の内側の方へ連続的に薄くなっている。従って、高台状のクッション状層１１２〜１１５の平らな上面１５６は、中間層１５１の上面１５７よりも１．５〜２．５ｍｍ、好ましくは約２ｍｍだけ高くなっている。上側材料またはインソール被覆層１３７はクッション状層１１６を覆っており、更にクッション状層１１２〜１１５を次のように被覆している。すなわち、このクッション状層またはその領域１１８〜１２７がエッジ側で凹部によって取り囲まれ、かつ中間層１５１に固定連結、好ましくは接着され、それによって境界線１２８，１２９，１３１，１３２のほかに、インソール１１１の横方向に対してほぼ垂直に延びる中間境界線または中間境界線範囲１４１〜１４７が生じるように被覆している。
【００２５】
更に、第２のクッション状層１１３の場合、内側領域１２３が外側領域１２５および中央領域１２４よりも前方へ弧状に延びている。この前方へ弧状に延びた範囲１６３は領域１２３の前側の面を延長および拡大している。図５から判るように、この前方へ弧状に延びた範囲１６３は、クッション状層１１３の残りの面範囲のように平らではなく、丸屋根状部として上方に湾曲している。すなわち、インソール被覆層１３７の隆起した上面よりも更に隆起している。この湾曲部または丸屋根状部１６３はこの範囲において領域１２３のレベルを、領域１２４，１２５よりも約２ｍｍだけ上昇させ、ひいては窪み１６１，１６２よりも更に上昇させる。
【００２６】
窪み１６１，１６２はこの実施の形態の場合にも、第１のクッション状層１１２の第２または第３の領域１１９または１２０と一直線上に並んでいる。更に、窪みは第１のクッション状層１１２と第２のクッション状層１１３の間の範囲内にあり、しかもこの両層の間のほぼ中央にある。更に、弧状に前方に延びた範囲の位置、すなわち湾曲した範囲の位置は、その丸屋根状部１６３が靴インソール１１１の縦方向において一方の窪み１６１と他方の窪み１６２の間の範囲とほぼ一直線上に並ぶように定められている。これにより、領域１２３のこの湾曲した範囲１６３は、窪み１６１，１６２の底に対する付加的な隆起に基づいて、当該の両中足小頭の圧力負荷解除作用を更に高める。この実施の形態の場合にも、窪み１６１，１６２の底はインソール本体１３６の底近くにある。この場合、円形の底面は当該の中足小頭の解剖学的な面形成部にほぼ一致している。丸屋根状部１６３の底面は窪み１６１，１６２の直径よりも大きくすることができる。図示していない実施の形態の場合、６１，６２または１６１，１６２のような隣接する不連続の円形の複数の窪みが、まとめられて、上から見て長円形の１つの窪みを形成している。
【図面の簡単な説明】
【００２７】
【図１】本発明の第１の実施の形態による靴インソールの平面図である。
【図２】図２のＩＩ−ＩＩ線に沿った拡大断面図である。
【図３】図１のＩＩＩ−ＩＩＩ線に沿った拡大断面図である。
【図４】本発明の第２の実施の形態による靴インソールの平面図である。
【図５】図４のＶ−Ｖ線に沿った断面図である。
【図６】図４の矢印ＶＩに沿った、靴インソールを内側から見た図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【手続補正書】
【提出日】平成15年12月22日(2003.12.22)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】請求項１
【補正方法】変更
【補正の内容】
【請求項１】
インソール本体（３６，１３６′）と、インソール被覆層（３７，１３７）と、インソール面にわたって設けられた複数のクッション状層（１２，１３，１４，１５，１６，１１２，１１３，１１４，１１５，１１６）とを備え、このクッション状層が前側足関節範囲の少なくとも１個の第１のクッション状層（１２，１１２）と、中足と足根の間の範囲の第２のクッション状層（１３，１１３）と、中足と踵の間の範囲の第３のクッション状層（１４，１１４）とを備え、静脈血液排出を補助する働きをするこのクッション状層が、インソール面（１７，１１７）の横方向に並べられて互いに分離された個々の高台状領域（１８〜２７，１１８〜１２７）に分割され、同様に被覆層（３７，１３７）によって被覆されたクッション状層の上面が、インソール本体（３６）の上面と共にほぼ１つの平面を形成しているかまたはインソール本体（１３６）の上面よりも隆起している、糖尿病患者用の靴インソール（１１，１１１）において、前側足関節範囲の第１のクッション状層（１２，１１２）と、中足と足根の間の範囲の第２のクッション状層（１３，１１３）との間に、中足小頭の糖尿病的物質代謝作用を補助するために圧力負荷を解除する働きをする、インソール本体（３６，１３６）の上面から形成された少なくとも１つの窪み（６１，６２；１６１，１６２）が設けられていることを特徴とする靴インソール。
【国際調査報告】
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