(57)【要約】  実質的に水を含有しない医薬組成物は、少なくとも１の経口投与できる投与単位であって、治療上有効な量のスルホンアミドプロドラッグを含む投与単位を含み、及び、プロドラッグがexvivoにおいて容易に分解性である場合、経口投与に先立ってそういった分解を阻止する手段を有する。実例として、プロドラックはパレコキシブ又は水溶性のその塩であり、組成物はパレコキシブからバルデコキシブへの変換を阻止する手段を有する。患者におけるCOX-2による疾患を治療し又は予防する方法は、(a)医薬として許容される水性媒体にそういった組成物の少なくとも１投与単位を溶解し、溶液を形成すること、及び（b）溶液中に不要物質の実質的な沈殿が生じる前に患者に溶液を経口投与することを含む。【特許請求の範囲】
【請求項１】
実質的に水を含有せず、かつ治療有効量の化合物X-SO2-NHR1又は医薬として許容されるその塩を含む少なくても１投与単位を含む医薬組成物であって、ここで、Xは、化合物X-SO2-NH2が既知の薬であるときに選ばれる成分であり、化合物X-SO2-NHR1又はその塩は、ex vivoにおいて薬剤X-SO2-NH2に容易に分解し；並びにR1は、アルキル、ヒドロキシアルキル、アルコキシアルキル、カルボキシアルキル、アシル、アルキルカルボニル、アルコキシカルボニル、ヒドロキシアルキルカルボニル、アルコキシアルキルカルボニル、カルボキシアルキルカルボニル、アミノアルキルカルボニル、フェニルカルボニル、ベンジルカルボニル、フェニル(ヒドロキシ)メチルカルボニル、アルコキシカルボニルカルボニル、アルコキシカルボニルアルキルカルボニル、アルコキシカルボニルアルキルカルボニル、アルキルカルボニルアミノアルキルカルボニル、アルコキシカルボニルアミノアルキルカルボニル、アルコキシカルボニルカルボニル、アミノ酸残基、及びヘテロアリールカルボニル基から選ばれる8以下の炭素原子を有する基であり；上記組成物は、経口投与でき、及び経口投与に先立って化合物X-SO2-NHR1又はその塩の薬剤X-SO2-NH2への分解を阻害する手段を有する前記組成物。
【請求項２】
前記薬剤X-SO2-NH2が選択的COX-2阻害性薬剤である、請求項1に記載の組成物。
【請求項３】
前記薬剤X-SO2-NH2が、バルデコキシブ、セレコキシブ、及びデラコキシブから成る群から選ばれる、請求項1に記載の組成物。
【請求項４】
前記化合物X-SO2-NHR1が、パレコキシブであり、及びパレコキシブ遊離酸又は医薬として許容される水溶性のその塩として存在する、請求項1に記載の組成物。
【請求項５】
パレコキシブ又は水溶性のその塩の各投与単位における量が、約1mg〜約200mgである、請求項４に記載の組成物。
【請求項６】
パレコキシブ又は水溶性のその塩の各投与単位における量が、約5mg〜約120mgである、請求項４に記載の組成物。
【請求項７】
パレコキシブ又は水溶性のその塩の各投与単位における量が、約10mg〜約100mgである、請求項４に記載の組成物。
【請求項８】
前記組成物が水にさらされることを実質的に防ぐ手段を含み、パレコキシブ又は水溶性のその塩からバルデコキシブへの変換を阻害する手段を有する、請求項４に記載の組成物。
【請求項９】
組成物の水への露出を実質的に防ぐ前記手段が、密閉された及び実質的に水不透過性のパッケージ又は容器を含む、請求項8に記載の組成物。
【請求項１０】
組成物の水への露出を実質的に防ぐ前記手段が、実質的に水不透過性のコーティングを含む、請求項8に記載の組成物。
【請求項１１】
前記組成物がパレコキシブ又は水溶性のその塩に密接に接触したとき、当該変換を促進する傾向のある賦形剤を実質的に有さない組成物の製剤形態を含み、パレコキシブ又は水溶性のその塩からバルデコキシブへの変換を阻害する手段を有する、請求項４に記載の組成物。
【請求項１２】
前記組成物が当該変換を促進する傾向のある賦形剤及び前記賦形剤とパレコキシブ又は水溶性のその塩との間にバリアー層を有する組成物の製剤形態を含み、パレコキシブ又は水溶性のその塩からバルデコキシブへの変換を阻害する手段を有する、請求項４に記載の組成物。
【請求項１３】
医薬として許容される水性媒体に実質的に可溶であり、経口投与できる溶液を形成する、請求項４に記載の組成物。
【請求項１４】
粉末の形態である、請求項１３に記載の組成物。
【請求項１５】
前記粉末が凍結乾燥を含む過程によって調製される、請求項１４に記載の組成物。
【請求項１６】
即座に崩壊する錠剤の形態である、請求項１３に記載の組成物。
【請求項１７】
前記錠剤が発泡性である、請求項１６に記載の組成物。
【請求項１８】
前記溶液の官能性を高める少なくとも１の薬剤をさらに含む、請求項１３に記載の組成物。
【請求項１９】
溶液の官能性を高める少なくとも１の前記薬剤が、甘味料、香味料、及び味調整剤から成る群から選ばれる、請求項１８に記載の組成物。
【請求項２０】
溶液の官能性を高める少なくとも１の前記薬剤が甘味料である、請求項１８に記載の組成物。
【請求項２１】
前記甘味料が、デキストロース、フルクトース、スクロース、及びマンニトールから成る群から選ばれる可溶な砂糖である、請求項２０に記載の組成物。
【請求項２２】
前記甘味料が、サッカリン、サイクラミン酸、アセスルファム、アスパルテーム、ネオテーム、及びそれらの塩から成る群から選ばれる合成甘味料である、請求項２０に記載の組成物。
【請求項２３】
溶液の官能性を高める少なくとも１の前記薬剤が香味料である、請求項１８に記載の組成物。
【請求項２４】
前記香味料が、アーモンド、アニス、リンゴ、アプリコット、ベルガモット、ブラックベリー、クロフサスグリ、ブルーベリー、カカオ、キャラメル、チェリー、シナモン、クローブ、コーヒー、コリアンダー、クランベリー、クミン、ディル、ユーカリ、フェンネル、フィグ、ショウガ、グレープ、グレープフルーツ、グァバ、ホップ、レモン、リコリス、ライム、モルト、マンダリン、糖蜜、ナツメグ、オレンジ、ピーチ、洋ナシ、ペパーミント、ラズベリー、ローズ、スペアミント、ストロベリー、タンジェリン、紅茶、バニラ、及びウィンターグリーンの香味料並びにそれらの合成模造品から成る群から選ばれる、請求項２３に記載の組成物。
【請求項２５】
実質的に水が不透過性のパッケージを含み、並びに実質的に水を含有せず、及び治療有効量の化合物X-SO2-NHR1又は医薬として許容されるその塩を含む経口投与できる医薬組成物の一回の投与単位を含んでいる物品であって、ここでXは、化合物X-SO2-NH2が既知の薬剤であるときに選ばれる成分であり、並びにR1は、アルキル、ヒドロキシアルキル、アルコキシアルキル、カルボキシアルキル、アシル、アルキルカルボニル、アルコキシカルボニル、ヒドロキシアルキルカルボニル、アルコキシアルキルカルボニル、カルボキシアルキルカルボニル、アミノアルキルカルボニル、フェニルカルボニル、ベンジルカルボニル、フェニル(ヒドロキシ)メチルカルボニル、アルコキシカルボニルカルボニル、アルコキシカルボニルアルキルカルボニル、アルコキシカルボニルアルキルカルボニル、アルキルカルボニルアミノアルキルカルボニル、アルコキシカルボニルアミノアルキルカルボニル、アルコキシカルボニルカルボニル、アミノ酸残基、及びヘテロアリールカルボニル基から選ばれる８以下の炭素原子を有する基である前記物品。
【請求項２６】
前記薬剤X-SO2-NH2は選択的COX-2阻害薬剤である、請求項２５に記載の物品。
【請求項２７】
前記薬剤X-SO2-NH2がバルデコキシブ、セレコキシブ、及びデラコキシブから成る群から選ばれる、請求項２５に記載の物品。
【請求項２８】
前記化合物X-SO2-NHR1がパレコキシブであり、及びパレコキシブ遊離酸として又は医薬として許容される水溶性のその塩として存在する、請求項２５に記載の物品。
【請求項２９】
前記組成物が粉末の形態であり、及び前記パッケージが密閉された容器であって、開けられるとき、組成物が溶解しうる水性媒体の添加に適している容器である、請求項２８に記載の物品。
【請求項３０】
前記組成物が錠剤の形態であり、及び前記パッケージがフォイル包装又はブリスターパックである、請求項２８に記載の物品。
【請求項３１】
複数の錠剤が各々フォイル包装又はブリスターパックの区画に包装される、請求項３０に記載の物品。
【請求項３２】
患者におけるCOX-2による疾患を治療又は予防する方法であって、前記方法は、(a)実質的に水を含有せず、かつ治療有効量の化合物X-SO2-NHR1又は医薬として許容されるその塩を含む医薬組成物の少なくとも１投与単位を医薬として許容される水性媒体に溶解すること、及び(b)溶液中に不溶性物質の実質的な沈殿が生じる前に患者に溶液を経口投与することを含み、ここでXは、化合物X-SO2-NH2が選択的COX-2阻害薬剤であるときに選ばれる成分であり、並びにR1は、アルキル、ヒドロキシアルキル、アルコキシアルキル、カルボキシアルキル、アシル、アルキルカルボニル、アルコキシカルボニル、ヒドロキシアルキルカルボニル、アルコキシアルキルカルボニル、カルボキシアルキルカルボニル、アミノアルキルカルボニル、フェニルカルボニル、ベンジルカルボニル、フェニル(ヒドロキシ)メチルカルボニル、アルコキシカルボニルカルボニル、アルコキシカルボニルアルキルカルボニル、アルコキシカルボニルアルキルカルボニル、アルキルカルボニルアミノアルキルカルボニル、アルコキシカルボニルアミノアルキルカルボニル、アルコキシカルボニルカルボニル、アミノ酸残基、及びヘテロアリールカルボニル基から選ばれる８以下の炭素原子を有する基である前記方法。
【請求項３３】
前記選択的COX-2阻害性薬剤がバルデコキシブ、セレコキシブ、及びデラコキシブから成る群から選ばれる、請求項３２に記載の方法。
【請求項３４】
前記化合物X-SO2-NHR1がパレコキシブであり、並びにパレコキシブ遊離酸又は医薬として許容される水溶性のその塩として存在する、請求項３２に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、選択的サイクロオキシゲナーゼ-２（COX-2）阻害薬剤バルデコキシブ（valdecoxiv）のプロドラック、パレコキシブ（parecoxiv）を含むスルホンアミド薬のプロドラッグに関する。より特異的に、発明はそういったプロドラックの経口投与ができる剤形に関する。発明はそういった剤形の治療上の使用方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
サイクロオキシゲナーゼ（COX）酵素の阻害は、非ステロイド系抗炎症剤（NSAIDs）がプロスタグランジンの合成阻害を通して、抗炎症性、解熱性及び鎮痛性の効果を発揮する少なくても最初のメカニズムと信じられている。従来のNSAIDｓ、例えばケトロラック、クロフェナック、ナプロクセン及びそれらの塩は、恒常的に発現しているCOX-1並びに炎症付随性又は炎症誘導性のサイクロオキシゲナーゼのアイソフォームであるCOX-2を治療薬用量で阻害する。通常の細胞機能にとって必須であるプロスタグランジンを生産するCOX1の阻害は、従来のNSAIDｓの使用に付随してきた有害な副作用を説明するようである。対照的に、COX-1を実質的に阻害することなくCOX-2を選択的に阻害することは、そのような有害な副作用を最小限にするか又は取り除くことができる一方で、抗炎症性、解熱性、鎮痛性、及びその他治療上有効な効果を導き出す。選択的COX-2阻害剤、例えばセレコキシブ及びロフェコキシブは、1999年に最初に商業上で使用され、当該分野で主要な進歩を示してきた。これらの薬は、様々な経口投与可能な剤形で処方される。
【０００３】
本明細書中に援用するTalley et al.,に対する米国特許5,932,598号で開示されたパレコキシブは、スルホンアミド部位を持つ選択的ＣＯＸ-2阻害薬剤のＮ-置換がされた水溶性プロドラックの一つのクラスである。パレコキシブは、被験者への投薬に続いて、実質的に非水溶性の選択的ＣＯＸ-2阻害薬剤であるバルデコキシブへと変換する。パレコキシブは水にさらされと、例えば水に溶解すると、バルデコキシブに変換する。
パレコキシブは下記構造式（I）であり、それ自身in  vitroではCOX-1及びCOX-2両者に対して弱い阻害活性を示す。一方バルデコキシブ、下記構造式（II）は、COX-2に対する強い阻害活性を持つがCOX-1の弱い阻害剤である。
【化１】
2005509002.tif 000002
【０００４】
上で引用した米国特許5,932,598号はまた、同等のN-置換がされたプロドラッグであって、スルホンアミド部位を持つ別の選択的COX-2阻害剤のプロドラッグを開示する。例えば、化合物N-[[4-[5-（4-メチルフェニル）-3-（トリフルオロメチル）-1H-ピラゾル-1-イル]フェニル]スルホニル]アセトアミド、下記構造式（III）及びそのナトリウム塩は、選択的COX-2阻害薬剤セレコキシブ、下記構造式（IV）のプロドラッグとして有用であるとここで考えられる。
【化２】
2005509002.tif 000003
【０００５】
パレコキシブ、特にパレコキシブ塩、例えばナトリウム塩は、多くの選択的COX-2阻害薬剤、例えばセレコキシブ及びバルデコキシブと比較して水溶性が高いので、プロドラッグであるパレコキシブは、非経口の使用を提案されてきた。Talley et al.(2000),J.Med.Chem. 43, 1661-1663を参照のこと。
上で引用した米国特許5,932,598号は、好ましい炎症の治療法はそこで開示された水溶性の化合物を注射をとおして投与することであると示す。しかしながら、上で引用した特許はさらに、そこで開示された化合物又はそういう化合物を含む組成物が経口投与されうること、並びに経口投与のため、組成物が例えば錠剤、ハード若しくはソフトカプセル、トローチ剤、調剤できる粉末、懸濁液、又は液体の形態になりうる事を開示した。
【０００６】
パレコキシブが水にさらされるとすぐに非水溶性のバルデコキシブへと変換する傾向は、パレコキシブの経口投与又は実用的なパレコキシブの経口投与形態の開発へのいずれの興味を今まで制限してきた。
図１は薬物動態調査の結果を示しており、そこではバルデコキシブの血漿中濃度が、１１の健康な成人被験者であって、１ｍｌの大量瞬時投与でパレコキシブナトリウムとして一回のパレコキシブ２０mgの静脈内（IV）投与量を受けるか、又は即座に遊離する錠剤の形態で２４０mlの水と一緒に１回のバルデコキシブ２０mgの経口投与量を受けた被験者において決定された。被験者は投与後1、2、3時間に180mlの水を飲んだ。バルデコキシブの血漿中における濃度は、確証された高速液体クロマトグラフィー（HPLC）を用いて決定された。パレコキシブのIV投与は、バルデコキシブそのものが経口で投与されるとき（投与後約３時間）よりかなり早く（投与後約１時間）バルデコキシブの最大血漿濃度をもたらすということが図１より明らかである。パレコキシブのIV投与によりもたらされる血流中のバルデコキシブの治療上有効な濃度のさらに早い確立は重要である。なぜなら、それは治療効果の有意に早い開始を導くことができるからである。治療効果の早い開始は、COX-2による疾患、特に急性の痛みを伴うもの、に対する多くの治療の強く望まれる特徴である。
【０００７】
そういった疾患を被っている又は疾患の危機にある多くの部類の人にとって、特に自己投与が望まれている場合、IV投与は不便で不快なものである。経口投与は、通常ずっと便利であり、患者のより高い服用率の助けとなる。
経口投与によって血漿中のバルデコキシブ濃度を最大にする時間（Tmax）が、即座に遊離するバルデコキシブのタブレットの経口投与により得られるTmaxよりかなり短いということ、及びパレコキシブのIV投与により達成されるTmaxに、期間の短さという点で好ましくは匹敵することを提供することは、COX-2による疾患の治療及び／又は予防の分野のおいてかなり望まれる改良である。
セレコキシブを含む別の選択的COX-2阻害性スルホンアミド薬及び通常のスルホンアミド薬に、Tmaxについてそういった改良を与える経口剤形を提供することは望ましい。
【発明の開示】
【０００８】
発明の要約
実質的に水を含有せず、かつ治療有効量の化合物X-SO2-NHR1又は医薬的に許容されるその塩を含む少なくとも1の投与単位を含む医薬組成物が提供される。ここで、Xは化合物X-SO2-NH2が既知の薬であるように選ばれる部分であり、R1は、アルキル、ヒドロキシアルキル、アルコキシアルキル、カルボキシアルキル、アシル、アルキルカルボニル、アルコキシカルボニル、ヒドロキシアルキルカルボニル、アルコキシアルキルカルボニル、カルボキシアルキルカルボニル、アミノアルキルカルボニル、フェニルカルボニル、ベンジルカルボニル、フェニル（ヒドロキシ）メチルカルボニル、アルコキシカルボニルカルボニル、アルコキシカルボニルアルキルカルボニル、アルコキシカルボニルアルキルカルボニル、アルキルカルボニルアミノアルキルカルボニル、アルコキシカルボニルアミノアルキルカルボニル、アルコキシカルボニルカルボニル、アミノ酸残基、およびヘテロアリールカルボニル基から選ばれる8以下の炭素原子を持つ基である。組成物は経口投与でき、化合物X-SO2-NHR1が生体外で容易にX-SO2-NH2へと分解される場合、組成物は経口投与の前に先立つそのような分解を阻止する手段を持つ。実例として、X-SO2-NH2は、選択的COX-2阻害薬剤、例えばバルデコキシブ、セレコキシブ、又はデラコキシブである。
【０００９】
特に、実質的に水を含有せず、かつ治療上有効な量のパレコキシブ又はその水溶性の塩を含む少なくても１の投与単位を含む医薬組成物が提供される。そして、組成物は経口投与でき、経口投与に先立つパレコキシブからバルデコキシブへの変換を阻止する手段を持つ。
実質的に水不透過性のパッケージであって、その中に実質的に水を含有せずかつ治療上有効な量の化合物X-SO2-NHR1又は医薬として許容されるその塩を含む一回の投与単位の経口投与可能な医薬組成物を含んだパッケージを含む物品が提供される。ここで、Xは化合物X-SO2-NH2が既知の薬であるように選ばれる部分であり、R1は、アルキル、ヒドロキシアルキル、アルコキシアルキル、カルボキシアルキル、アシル、アルキルカルボニル、アルコキシカルボニル、ヒドロキシアルキルカルボニル、アルコキシアルキルカルボニル、カルボキシアルキルカルボニル、アミノアルキルカルボニル、フェニルカルボニル、ベンジルカルボニル、フェニル（ヒドロキシ）メチルカルボニル、アルコキシカルボニルカルボニル、アルコキシカルボニルアルキルカルボニル、アルコキシカルボニルアルキルカルボニル、アルキルカルボニルアミノアルキルカルボニル、アルコキシカルボニルアミノアルキルカルボニル、アルコキシカルボニルカルボニル、アミノ酸残基、およびヘテロアリールカルボニル基から選ばれる8以下の炭素原子を持つ基である。発明の特徴的な態様に従った物品では、化合物X-SO2-NHR1はパレコキシブであり、水溶性のその塩の形態で好んで存在する。
【００１０】
本明細書中で「経口投与できる」は、（a）上で提供された様に、つまり、実質的に水を含有しない、又は（b）組成物を医薬として許容される水性媒体に分散及び/又は溶解したあとの組成物が患者に対する経口投与に適切であるということを意味する。
被験者においてCOX-2による疾患を治療又は予防する方法がさらに提供される。その方法は、（a）医薬として許容される水性媒体中に、少なくとも１の投与単位の医薬組成物であって、実質的に水を含有せず並びに治療有効量のパレコキシブ又はその水溶性塩を含む組成物を溶かし、結果として溶液を形成すること、（b）患者に対し、その溶液中に実質的に不溶物の沈殿が生じる前に溶液を経口投与すること、を含む。
【００１１】
パレコキシブの組成物又は本発明に一致するその水溶性の塩由来の溶液をヒト被験者に対して経口投与することにより、被験者の血漿中バルデコキシブ濃度がとても早く治療上有効なレベルまで上昇するということが驚いたことに明らかになった。治療上有効なレベルは、バルデコキシブそのものが即座に遊離する錠剤（ファルマシア株式会社のベクストラ(商標)）として経口で投与される比較上の状況とくらべ、ずっと早く達成される。さらに驚いたことに、発明に従って経口投与されるパレコキシブは、バルデコキシブの血漿中濃度における薬物動態の点では、IV投与されたパレコキシブに匹敵するか、又は実質的に等しくなりうる。
【００１２】
イヌ対象に対する、発明に一致するセレコキシブプロドラッグの組成物由来溶液の経口投与によって、対象の血漿中セレコキシブ濃度は、治療上有効なレベルまでとても速やかに上昇することが同様に明らかになった。プロドラッグ由来セレコキシブの生体的利用価値は、セレコキシブそのものが商業的に利用できるカプセル製剤（ファルマシア株式会社のセレブレックス（商標））として経口投与される比較上の状況よりずっと高く、及びリンゴジュース中の良質なセレコキシブ懸濁液の経口投与によって獲得される生体的利用価値と同程度か又はそれより高い。
プロドラッグがパレコキシブ又はその水溶性塩である発明の方法では、水性のメディウム内では即座に起こる傾向があるパレコキシブからバルデコジへの変換を最小限にするため、水性媒体における水溶液は投与前のとても短い時間の間に調製されることが重要である。そういった変換は溶液中に不溶性の沈殿が出現することにより観察することができ、それゆえ本発明の方法に従い、溶液は溶液中に不溶性物質の実質的な沈殿が生じる前に経口投与される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１３】
本明細書中で発明は、選択的COX-2阻害性スルホンアミド薬剤であるバルデコキシブのプロドラッグであるパレコキシブについて、さらに特異的にパレコキシブナトリウムについて特別な言及を伴って記述される。しかしながら、発明の範囲がスルホンアミド薬のプロドラッグに一般に及ぶことは理解されるだろう。ここでそういったプロドラッグは上記スルホンアミド部位におけるN−置換により形成されている。
【００１４】
既知のスルホンアミド薬剤はいずれもプロドラックの基礎として使うことができ、プロドラッグは、非限定的にエーザイのABT-751(N-(2-((4-ヒドロキシフェニル)アミノ)-3-ピリジル)4-メトキシベンゼン-スルホンアミド)；アルピロプリド(alpiropride）；アモスラロール；アンプレナビル；アンサクリネ(amsacrine)；アルガトロバン；アスラクライン(asulacrine)；アゾセミド；ベイヤーのBAY-38-4766(N-[4-[[[5-(ジメチルアミノ)-1-ナフタレニル]スルホニル]アミノ]フェニル]-3-ヒドロキシ-2,2-ジメチルプロパンアミド)；ベンドロフルメチアジド；ブリストル  マイヤーズ  スクイブのBMS-193884(N-(3,4-ジメチル-5-イソオキサゾリル)-4'-(2-オキサゾリル)-[1,1'-ビフェニル]-2-スルホンアミド)；ボセンタン；ブメタニド；セレコキシブ；クロルサリドン；デラビルジン；デラコキシブ；ドフェチリド；ドミトロバン；ドロゾラミド(dorozolamide)；ドロネダロン；エーザイのE-7070(N-(3-クロロ-1H-インドール-7-イル)-1,4-ベンゼン-ジスルホンアミド)；スチュワート  ファーマのEF-7412(N-(3-[4-[4-(テトラヒドロ-1,3-ジオキソ-1H-ピロロ[1,2-c]イミダゾール-2(3H)-イル)ブチル]-1-ピペラジニル]フェニル]エタン-スルホンアミド)；フェンキゾン(fenquizone)；フロセミド；グリベンクラミド；グリクラジド；グリメピリド；グリペンチド(glipentide)；グリピジド；グリキドン；グリソラミド(glisolamide)；グラクソ  スミスクラインのGW-8510(4-[[(6,7-ジヒドロ-7-オキソ-8H-ピロロ[2,3-g]ベンゾチアゾール-8-イリデン)メチル]アミノ]-N-2-ピリジニルベンゼンスルホンアミド)；イバックスのGYKI-16638(N-[4-[2-[[2-(2,6-ジメトキシ-フェノキシ)-1-メチルエチル]メチルアミノ]エチル]フェニル]メタンスルホンアミド)；
【００１５】
アベンティスのHMR-1098(5-クロロ-2-メトキシ-N-[2-[4-メトキシ-3-[[[メチルアミノ)-チオキソメチル]アミノ]スルホニル]フェニル]エチル]ベンズアミド)；ヒドロクロロチアジド；イブチリド；インダパミド；イシハラのIS-741（N-[2-[(エチルスルホニル)アミノ]-5-(トリフルオロメチル)-3-ピリジニル]シクロヘキサンカルボキサミド)；チュウガイのKCB-328(N-[3-アミノ-4-[2-[[2-(3,4-ジメトキシフェニル)エチル]メチルアミノ]エトキシ]-フェニル]メタンスルホンアミド)；コトブキのKT2-962(3-[4-[[(4-クロロフェニル)-スルホニル]アミノ]ブチル]-6-(1-メチルエチル)-1-アズレンスルホン酸)；レボスルピリド(levosulpiride)；イーライ  リリーのLY-295501(N-[[(3,4-ジクロロフェニル)アミノ]カルボニル]-2,3-ジヒドロ-5-ベンゾフラン-スルホンアミド)及びLY-404187(N-2-(4-(4-シアノフェニル)フェニル)プロピル-2-プロパン-スルホンアミド)；メトラゾン；ナラトリプタン；ニメスリド；ニッポンのNS-49((R)-N-[3-(2-アミノ-1-ヒドロキシエチル)-4-フルオロフェニル]メタンスルホンアミド)；オノのONO-8711((5Z)-6-[(2R,3S)-3-[[[(4-クロロ-2-メチルフェニル)スルホニル]アミノ]-メチル]ビシクロ[2.2.2]オクト-2-イル]-5-ヘキセン酸)；ピレタニド；ファルマシアのPNU-103657(1-[5-メタンスルホンアミドインドール-2-イルカルボニル]-4-(N-メチル-N-(3-(2-メチルプロピル)-2-ピリジニル)アミノ)ピペリジン)；ポリチアジド；ラマトロバン；ホフマン  ラ  ロシュの(N-[6-(2-ヒドロキシエトキシ)-5-メチル-(2-メトキシフェノキシ)-2-[2-(1H-テトラゾル-5-イル)-4-ピリジニル]-4-ピリミジニル-5-メチル-2-ピリジンスルホンアミド)；
【００１６】
アベンティスのRPR-130737(4-ヒドロキシ-3-[2-オキソ-3(S)-[5-(3-ピリジル)チオフェン-2-イルスルホンアミド]-ピロリジン-1-イルメチル]ベンズアミド)及びRPR-208707；セルヴィエのS-18886(3-[(6-(4-クロロフェニルスルホニルアミノ)-2-メチル-5,6,7,8-テトラヒドロナフス]-1-イル)プロピオン酸)及びS-32080(3-[6-(4-クロロフェニルスルホニルアミド)-2-プロピル-3-(3-ピリジル-メチル)-5,6,7,8-テトラヒドロナフタレン-1-イル]プロピオン酸)；カケンのS-36496(2-スルホニル-[N-(4-クロロフェニル)スルホニルアミノ-ブチル-N-[(4-シクロブチル-チアゾ-ル-2-イル)エテニルフェニル-3--イル-メチル]]アミノ安息香酸)；サンパトリラット(sampatrilat)；グラクソ  スミスクラインのSB-203208(L-フェニルアラニン,b-メチル,(4aR,6S,7R,7aS)-4-(アミノカルボニル)-7-[[[[[(2S,3S)-2-アミノ-3-メチル-1-オキソペンチル]アミノ]スルホニル]-アセチル]アミノ]-7-カルボキシ-2,4a,5,6,7,7a-ヘキサヒドロ-2-メチル-1H-シクロペンタ[c]ピリジン-6-イルエステル,(bS)-)；デュポンのSE-170(2-(5-アミジノ-1H-インドール-3-イル)N-[2'-(アミノ-スルホニル)-3-ブロモ(1,1’-ビフェニル)-4-イル]アセトアミド)；シベレスタット；センジュのSJA-6017(N-(4-フルオロフェニルスルホニル)-L-バリル-L-ローシナル)；スミトモのSM-19712(4-クロロ-N-[[(4-シアノ-3-メチル-1-フェニル-1H-ピラゾール-5-イル)アミノ]カルボニル]ベンゼン-スルホンアミド)；ソネピプラゾール；ソタロール；スルファジアジン；スルファグアノール(sulfaguanole)；スルファサラジン；スルピリド；サルプロストン；スマトリプスタン；トヤマのT614(N-[3-(ホルミルアミノ)-4-オキソ-6-フェノキシ-4H-1-ベンゾピラン-7-イル]メタンスルホンアミド)；チュラリックのT-138067(2,3,4,5,6-ペンタフルオロ-N-(3-フルオロ-4-メトキシフェニル)ベンゼンスルホンアミド)及びT-900607(2,3,4,5,6-ペンタフルオロ-N-(3-ウレイド-4-メトキシフェニル)ベンゼンスルホンアミド)；タケダのTAK-661(2,2-ジメチル-3-[[(7-(1-メチルエチル)[1,2,4]トリアゾロ[1,5-b]-ピリダジン-6-イル]オキシ]-1-プロパンスルホンアミド)；タムスロシン；テゾセンタン；チプラナビル；チロフィバン；トラセミド；トリクロロメチアジド；トリパミド；バルデコキシブ；ベラリプライド(veralibride)；ジパミド(xipamide)；ゼリアのZ-335(2-[2-(4-クロロフェニルスルホニルアミノメチル)インダン-5-イル]酢酸)；ザフィルルカスト；ゾニサミド；及びそれらの塩を含む。
【００１７】
態様の１つでは、スルホンアミド薬剤は選択的COX-2阻害薬剤であり、好ましくはセレコキシブ、デラコキシブ、及びバルデコキシブから選ばれるような薬である。水への溶解性が低いスルホンアミド薬剤のプロドラッグ及びそういったプロドラッグの塩は、特にそういったプロドラッグ又はその塩がそれ自身水溶性である場合、発明に従った使用に特に適している。本明細書中の「水への溶解性が低い」は、25℃の純水で約10μg/mlを超えない、好ましくは約1μg/mlを超えない溶解度を有することを意味している。
本明細書中で開示したパレコキシブに対する驚くべき結果は、本明細書中で考慮された広い範囲の代表であるという証拠として、下にセレコキシブのプロドラッグである新規の化合物N-[[4-[5-(4-メチルフェニル)-3-(トリフルオロメチル)-1H-ピラゾ-ル-1-イル]フェニル]スルホニル]プロパンアミド、ナトリウム塩(本明細書中で「化合物Z」ととして記述される)に対するデータが提供される。
【００１８】
本発明の一つ目の態様：医薬組成物
パレコキシブ組成物の湿気への露出は、パレコキシブからバルデコキシブへの有意な変換を起こす傾向がある。バルデコキシブは、パレコキシブがそのプロドラックであるところの活性のある薬であるので、そういった状況では組成物は、治療上の効果を残すが、本発明によるところの利点、特に治療上の血漿中濃度を早く到達し、続いて起こる治療上の効果が早く始まるという利点はそういった湿気への露出により減少される傾向となる。
それゆえ1つ目の態様で、発明は、実質的に水を含有しない医薬組成物、つまり乾燥した組成物を提供する。この前後関係における「実質的に水を含有しない」という用語は、組成物中に存在し及びパレコキシブに関する反応に利用できる水の量は十分に低く、室温(約20〜25℃)で密閉された水不透過性の入れ物で保存すれば、少なくても約30日、好ましくは少なくとも約6ヶ月、最も好ましくは約2年間、組成物はパレコキシブの許容できる化学的な安定性を示すということを意味する。本明細書中で用いられる「許容できる化学的な安定性」は、決められた期間（例えば、約30日、約6ヶ月、又は約2年）に続いて、組成物が治療薬剤の化学的な純度の基本的な試験を通過することを意味しており、好ましい態様では、パレコキシブ又は水溶性のその塩は、例えば制御の権威による承認が必要とされうる。そういった試験の例は、“５％全量、１％単体不純度則”である。それによると、薬又はプロドラッグの候補の分画は、５％以上の全不純物を含んではならず、1％以上のいずれの不純物一種を含んではならない。
【００１９】
典型的に、パレコキシブの許容できる化学的安定性を提供する組成物における十分に低い水含有量は、重量にして約５％以下であり、好ましくは約２％以下、さらに好ましくは１％以下である。
この一つ目の態様では、組成物は、治療上有効な量のパレコキシブ又はその水溶性の塩を含む少なくとも１の投与単位を含む。本明細書中で「投与単位」とは、1回の経口投与で治療効果を与えるために適した治療薬剤の量からなる医薬組成物の1人前のことを意味する。典型的に、１投与単位又は少量の複数の（約４までの）投与単位は、望ましい効果をもたらす十分な量の薬剤を提供する。この点では、「治療効果」、「治療上有効な」、及び「治療薬剤」といった用語が、本明細書中でプロドラッグ、例えばパレコキシブ又はその水溶性の塩に対して適用されるとき、これらの用語は、治療上活性のある化合物へと変換されるプロドラッグに適用できるように広い意味で使われている。この前後関係から、「治療」は予防も含むということが理解されるだろう。
【００２０】
広い態様内における発明の組成物の投与単位は、治療上有効であると文献で知られているスルホンアミド薬の量と同じ、つまり理論上100％の変換が起こる、プロドラッグの量を含む。例えば、治療上有効な量の化合物Zは、約10〜約1000mg、より典型的には約50〜約400mgであり、好ましくは約100〜約200mgのセレコキシブに等しい量である。
発明のパレコキシブ組成物の投与単位は典型的に、約1mg〜約200mg、好ましくは約5mg〜約120mg、より好ましくは約10mg〜約100mg、例えば約20mg、約40mg、又は80mgのパレコキシブを含む。
【００２１】
本明細書中で「パレコキシブ」という用語は、時折パレコキシブ塩を含むように使われ、時折より厳格な意味でプロドラッグの遊離酸の形態を意味するように使われる。意味はその用語が現れる脈絡から明らかであるだろう。パレコキシブ塩では、いずれかの医薬的に許容されるカチオンであってパレコキシブの水溶性塩を形成するものが使われうる。好ましい水溶性塩はアルカリ金属塩であり、ナトリウム塩（パレコキシブナトリウム）は特に好ましい。
【００２２】
この１つ目の態様では、乾燥した組成物は、水性媒体への溶解より前においてパレコキシブからバルデコキシブへの変換を阻止する手法を持つ。そういった手法は、すぐ下に示される方法を含む１又はそれ以上の様々な方法で変換を阻止するために操作されうる。全てのそのような手段は、本明細書中で提供される化合物と関わって存在するとき、本発明によって包含される。
本発明の乾燥した組成物においてパレコキシブからバルデコキシブへの変換を阻止する手法の例は、貯蔵及び輸送の間空気中の湿気を含めて組成物の水への露出を実質的に防ぐという手法である。水への露出は、例えば組成物を密閉されかつ実質的に水不透過性のパッケージ又は容器に封入することによって実質的に防がれる。代わりに又は付け加えて、組成物は実質的に水を通さないコーティング剤、例えばエチルセルロースに基づくコーティング剤で被膜されうる。組成物の固体粒子又は顆粒並びに組成物の大きなビーズ又は全錠剤は各々、そういう風にコートされうる。もし使用されるならば、薬又はプロドラッグの早く吸収されるという利点が、経口摂取された組成物から薬又はプロドラッグが遊離する際の遅れにより打ち消されないように、コーティングは消化管で容易に分解性であるよう選ばれるべきである。
【００２３】
発明の乾燥した組成物におけるパレコキシブからバルデコキシブへの変換を阻害する手段の更なる例は、水とは別にいずれの賦形剤であってそういった変換を促進するものとパレコキシブとの接触を避ける又は最小限にするような方法で組成物を剤形することである。例えば、一つの態様では、そういった賦形剤は組成物内に全く存在していない。別の態様では、パレコキシブとそういったいずれの賦形剤との間にバリアー層が存在する。
実例として、発明の組成物における有用な賦形剤である、ある糖類、例えばマンニトールは、そういった賦形剤がパレコキシブとの密接に接触をしている乾燥した組成物内では、パレコキシブからバルデコキシブへの変換を促す傾向がある。賦形剤及びパレコキシブのうちの少なくても１を賦形剤とパレコキシブとの接触を最小限にする物質で前もってコートすることにより、そういった変換は阻害されうる。
【００２４】
発明の乾燥した組成物におけるパレコキシブからバルデコキシブへの変換を阻止する別の手段は当業者に周知であろう。
発明の乾燥した組成物は、好ましくは医薬として許容される水性媒体に実質的に可溶であり、経口投与できる溶液を形成する。「実質的に可溶」という用語は、組成物の投与単位が１００mlを超えない量、好ましくは５０mlを超えない量の水性媒体に目に見える不溶残渣なく（組成物又は水性媒体の賦形剤成分からのみ生じるちょっとした濁りは場合により除く）解けることを意味する。
【００２５】
いずれかの医薬として許容される水性液体、組成物を溶解する媒体又はメディウムとして適切である。水、例えば水道水又はボトルに入った水は特に適している。代わりに、甘くし、香りをつけた及び／又は炭酸の飲み物、例えば砂糖水、フルーツジュース、ソーダ、浸出液（例えば紅茶）、抽出物（例えばウシ抽出物、麦芽抽出物、酵母抽出物）などが使われうる。
発明のこの１つ目の態様における組成物は、基本的にパレコキシブ又は水溶性のその塩からなりうるが、さらに場合により更なる成分、例えば医薬として許容される賦形剤を含む。そういった更なる成分は、化学的にパレコキシブに適合し、特に実質的に水を含有しない状態でパレコキシブからバルデコキシブへの変換を促進しないように好ましくは選ばれ、かつそういった量で存在する。もし、望ましい賦形剤がそういった変換を促進することがわかったら、その賦形剤を含む組成物は、上記の通り、賦形剤とパレコキシブとの接触を避ける又は最小限にするためにバリアー層を有するように剤形されるべきである。
【００２６】
発明の組成物に含まれうる賦形剤の例は、組成物の調製を、例えば本明細書中で後に記述される過程によって容易にする賦形剤である。そういった賦形剤は、非制限的に医薬として許容される原体、緩衝剤、固結防止剤などである。
発明の組成物に含まれうる賦形剤のさらなる例は、組成物の溶解において官能性を高めるための薬剤である。パレコキシブ特にパレコキシブナトリウムは不快な苦い味を有することが分かってきており、好ましい態様では、甘味料、香味料、味調製剤から選ばれる少なくても１の官能性を高める薬剤が組成物中に含まれる。適切な甘味料は、非限定的に可溶な糖例えば、デキストロース、フルクトース、スクロース、及びマンニトール、並びに合成甘味料、例えばサッカリン、サイクラミン酸、アセスルファム、アスパルテーム、ネオテーム及びそれらの塩を含む。適切な天然又は合成香味料は、基礎参考図書、例えばFenaroli's Handbook of Flavor Ingredients, 第三版（1995)から選ぶことができる。適切な天然香味料の非限定的な例（そのうちいくつかは合成薬剤又はその組み合わせにより容易に真似できる）は、アーモンド、アニス、リンゴ、アプリコット、ベルガモット、ブラックベリー、クロフサスグリ、ブルーベリー、カカオ、キャラメル、チェリー、シナモン、クローブ、コーヒー、コリアンダー、クランベリー、クミン、ディル、ユーカリ、フェンネル、フィグ、ショウガ、グレープ、グレープフルーツ、グァバ、ホップ、レモン、リコリス、ライム、モルト、マンダリン、糖蜜、ナツメグ、オレンジ、ピーチ、洋ナシ、ペパーミント、ラズベリー、ローズ、スペアミント、ストロベリー、タンジェリン、紅茶、バニラ、ウィンターグリーン、等を含む。味調整剤は対象の味覚に影響を及ぼす薬剤であり、麻酔薬を含む。
【００２７】
好ましい賦形剤は、水性媒体内に完全に溶解するものである。補助的賦形剤は、別の成分の溶解度を高めるため場合により含まれうる。そういった補助的賦形剤は、医薬として許容される湿潤薬、シクロデキストリンなどを含む。
乾燥した組成物は、いずれかの適切な形態をとりうるが、好ましくはすばやく溶解する形態、例えば粉末（例えば、本明細書で後述する凍結乾燥によって調製される粉末）又は即座に崩壊する錠剤でありうる。場合により、発泡剤、例えば炭酸水素塩、例えば炭酸水素ナトリウムは、溶解を早めるため及び発泡剤の官能性の利点を提供するため含まれうる。
【００２８】
発明の粉末の組成物は、水性媒体に加えられた際に、治療薬剤のすばやい溶解を可能にするために好ましくは十分な空隙率を有する。空隙率の高さは、本明細書で後述するように、粉末を調製するための凍結乾燥の過程を使うことにより得ることができる。
実例では、パレコキシブナトリウム及び緩衝剤、例えばリン酸水素二ナトリウム七水和物は、水に溶け、水溶液を形成する。パレコキシブナトリウムと緩衝剤は、最終組成物内のそれらの望ましい相対成分濃度に一致するお互いの相対濃度で溶液中に存在する。これらの成分の絶対濃度は決定的ではない。しかしながら、過程の効率への関心から、パレコキシブナトリウムの濃度が、溶解度の限界を超える危険性なしに都合よく調製される濃度と同じくらい高い濃度であることが通常好ましい。もし望まれるのなら、別の処方の成分がこの段階で加えることができる。添加の指示は決定的ではないが、早くかつ完全な溶解を保証するために、及びパレコキシブの水への露出期間を最小限にするために、パレコキシブナトリウムを最後に加えることが強く望まれる。
【００２９】
溶液は1以上の凍結乾燥容器、例えばバイアルに測られて入れられる。各容器は、パレコキシブナトリウムの望ましい投与量を有する測られた量の溶液を受け入れる。昇華がおこることを可能にする開口部を有する止め具が容器の上に設置される。止め具のついた容器は、次に凍結乾燥チャンバーに設置され、容器の中身は好ましくは３段階のサイクルで凍結乾燥される。
凍結乾燥サイクルの1つ目の段階では、各容器内の溶液は、溶液のガラス転移温度より低い温度にまで凍らされる。パレコキシブナトリウム及びリン酸水素二ナトリウムを含む組成物にとっては、ガラス転移温度は約−20℃である。ガラス転移温度は、当該技術分野に既知のいずれかの技術、例えば凍結乾燥顕微鏡又は電気抵抗測定器を使って測定することができる。この凍結段階の適切な温度は、典型的には約−30℃〜約−60℃であり、例えば約−40℃〜約−50℃である。温度は室温から望ましい凍結温度まで、典型的には約1〜約５時間かけて、より典型的には約２〜約4時間かけて徐々に下げられる。温度は次に凍結温度で、典型的には約0.5〜24時間、より典型的には約0.75〜約３時間保たれる。
【００３０】
好ましい凍結過程の凍結段階では、温度は最初、室温から約−20℃までかなり早く、例えば約0.25〜約１時間、より好ましくは約0.5〜約0.75時間の時間をかけて下げられる。温度は次によりゆっくり、約−20℃から約−30℃へと、例えば約1〜約4時間、より好ましくは約1.5〜約3時間の時間をかけて下げられる。理論に囚われなくても、この温度のゆっくりとした低下は、溶液が完全に凍結することを保証する。温度は次に、約−30℃から最終の凍結温度、好ましくは約−40℃まで、例えば約0.1〜1時間、より好ましくは約0.25〜0.5時間の時間をかけてかなり早く下げられる。上記の段階的な凍結段階は、見たところヒビがない固体に見える最終凍結産物を提供する傾向がある。
【００３１】
2つ目の凍結サイクルの段階では、凍結乾燥が凍結乾燥チャンバー内を減圧することによって行われる。この段階は、本明細書中では「初期の乾燥」段階として記述される。約25〜約500μm Hg(約25〜約500ミリトル)、好ましくは約50〜約300μm Hgの減圧が通常適切である。初期の乾燥段階の間、温度が一定である期間によって場合により分断された段階において、温度は緩やかに上げられる。減圧は、好ましくは窒素吸引により維持される。この段階の間、氷は凍結した溶液から昇華し、部分的に乾燥した塊を形成する。
好ましい凍結乾燥過程の初期の乾燥段階では、温度は最初、凍結温度、例えば約−40℃から約0℃まで約１〜約5時間、好ましくは約２〜約４時間の時間をかけて上げられ、次に延長された期間、例えば約６〜約１２時間、好ましくは約８〜約10時間の時間をかけて約0℃に保たれる。好ましくは約150〜約300μm Hgが初期の乾燥段階の間使われる。
【００３２】
凍結乾燥サイクルの3つ目の段階では、乾燥は減圧下で完了される。この段階は、「2回目の乾燥」段階として、本明細書中で記述される。再び、約25〜約500μm Hg、好ましくは、約50〜約300μm Hgの減圧が通常適切であり、好ましくは窒素吸引により維持される。2回目の乾燥段階の間、残っている湿気を取り除き、湿気の含量が重量で約5％以下、好ましくは約2％以下、より好ましくは約1％以下の粉末を提供するために好ましくは室温以上の水準、例えば約40℃まで温度は上げられる。
好ましい凍結乾燥過程における2回目の乾燥段階では、温度は最初、約0℃から約40℃まで約1〜約４時間、好ましくは約1.5〜約3時間の時間をかけて上げられ、次に約40℃で約３〜約12時間、好ましくは約４〜約８時間保たれる。好ましくは、約150〜約300μm Hgの減圧が2回目の乾燥段階の間使われる。場合により２回目の乾燥段階における最後の部分の間、温度は約40℃で保たれる一方で、圧力は約25〜約75μm Hgまで低くされる。
【００３３】
凍結乾燥サイクルの全体の時間は、典型的に約18〜約36時間である。サイクル時間の延長は通常、最終産物の品質には有害ではないが、過程のコストを増加させる。産物品質と過程の経済性の最も良い組み合わせは、本明細書中に存在する情報に基づくルーチン試験で明らかにされ、かつ使用される特別な凍結乾燥の装置、選んだ容器、正確な組成物、及び凍結乾燥されている溶液中の成分濃度を含むいくつかの因子に依存して変わるだろう。しかしながら通常、約18〜約24時間のサイクル時間は適切であるとわかる。バッファーとしてリン酸水素二ナトリウムを有するパレコキシブナトリウム組成物の場合、実質的に約18時間を下回るサイクル時間の短縮、例えば16.5時間は、最終産物における崩壊であって、水性媒体に添加された際に望ましい速さの溶解の助けとならない崩壊の発生率の増加を導く。
【００３４】
凍結乾燥サイクルの完了の際、減圧は開放され、温度は室温に戻すことを可能にされる。容器は次に大気からの湿気の再吸収を防ぐために密閉される。
パレコキシブの経口投与に適した別々の投与形態、例えば錠剤及びカプセルは、当該技術分野に既知の方法で調製されうる。パレコキシブに接触する水の量及び／又は期間を最小にする方法が好ましい。
【００３５】
発明の2つ目の態様：物品
2つ目の態様では、発明は、実質的に水不透過性のパッケージであって、実質的に水を含有しない、かつ医薬として有効な量のパレコキシブ又は水溶性なその塩を含む経口投与できる医薬組成物の1回の投与単位を含んでいるパッケージを含む物品を提供する。好ましくは、組成物は、医薬として許容される水性媒体に実質的に可溶性であり、経口投与可能な溶液を形成する。
本明細書中で「実質的に水不透過性」は、通常の大気状態下で貯蔵されたとき、組成物が本明細書中で定義されたように実質的に水を含有しない状態のままであるようにパッケージが少なくとも約30日、好ましくは少なくても約6ヶ月、更に好ましくは少なくても約2年の貯蔵期間の間、湿気の侵入に実質的に抵抗することを意味する。
【００３６】
適切なパッケージの材料は、非限定的にガラス、ポリプロピレン、アルミニウムなどを含む。パッケージは、いずれの隙間又は合わせ目を通しての湿気が進入することに対抗して密閉されなければならない。パッケージは組成物の１回の投与単位のみしか含んでないため、使用後再封入される必要はない。
複数の結合された実質的に水が不透過性のパッケージであって、発明の組成物における１回の投与単位を含んだパッケージを含む物品は、上記により包含される。例えば、早く水に分散される（例えば泡立ちする）単位用量錠剤は各々、慣用的なフォイル包装又はブリスターパックの複数の水不透過性の区画に各々包装されうる。
【００３７】
発明の3つ目の態様：治療又は予防の方法
3つ目の態様では、患者におけるCOX-2による疾患の治療又は予防の方法が提供される。方法は、(a)医薬として許容される水性媒体中に、少なくても１投与単位の医薬組成物であって、実質的に水を含有せず、かつ治療有効量のパレコキシブ又は水溶性のその塩を含む組成物を溶解し、溶液を形成すること、並びに（b）溶液中に実質的な不溶性物質の沈殿が起こる前に、溶液を患者に経口投与することを含む。
水性媒体は、本明細書中上記に示されたものを含む医薬として許容されるいずれかの水性液体でありうる。場合により、水性媒体は、パレコキシブの不快な味に対抗するために、1又はそれ以上の成分、例えば、甘味料又は香料を含む可能性があり、いずれにせよ乾燥した組成物はそういった成分を含む。
【００３８】
水性液体のいずれかの都合のよい量は、投与単位の組成物を経口投与するための媒体として使われうる。典型的には、約100mlを超えない量が好ましく、さらに好ましくは、量は約50mlを超えない。
乾燥した組成物が粉末、例えば凍結乾燥された粉末の形態である場合は、粉末が封入されている容器に水性液体を加えることが通常もっとも都合がよい。この目的のために、容器は適切な量の液体を収容するのに十分なおおきさであることが好ましく、そこでは容器を開けるとすぐに、組成物は投与に先立って溶解することができる。
乾燥した組成物が別々の投与形態、実例として錠剤の形態をとる場合は、1又はそれ以上の錠剤は、飲料用容器内で適切な量の水性液体に添加されうる。そこでは組成物は投与に先立って溶解する。
溶解が起こる容器を攪拌することは、溶解の過程を促進するのに望ましい。好ましい発明の組成物は、ゆっくりとした攪拌のみを必要とするか又は全く攪拌を必要としない。
【００３９】
生成溶液は、溶解が完了してすぐに投与されるのが好ましい。投与の遅れは、溶液中に不溶性のバルデコキシブの沈殿をもたらす可能性があり、それにより本発明の方法によって獲得される利点が減少する。典型的に経口投与は、溶液の調整後約15分以内に、好ましくは5分以内にされるべきである。
発明の組成物は、非限定的に炎症、痛み、及び／又は熱により特徴づけられる疾患を含むCOX-2による広い幅の疾患に対する治療及び予防に有効である。そういった組成物は、COX-1からのCOX-2選択性を欠如する従来のNSAIDsより実質的に副作用が少ないという付加的な利点を伴い、例えば関節炎の治療の際に、抗炎症薬として有用である。特に発明の組成物は、従来のNSAIDsの化合物と比較して、上部胃腸潰瘍及び出血を含む胃腸毒性及び胃腸過敏の危険性を減らす。従って発明の組成物は、そういったNSAIDｓが禁忌である患者、例えば消化性潰瘍、胃炎、部分的な腸炎、潰瘍性大腸炎、憩室炎を有する患者又は再発性の胃腸性病変；胃腸性出血、貧血を含む血液凝固疾患、例えば低プロトロンビン症、血友病、又はその他の出血問題；腎臓病を有する患者、或いは手術前の患者又は抗凝血を受けている患者では、従来のNSAIDsの代替薬として特に有効である。
【００４０】
企図された組成物は、非限定的にリューマチ様関節炎、脊椎関節症、通風性関節症、骨関節炎、全身性エリテマトーデス、及び若年性関節炎を含む様々な関節炎症状を治療するのに有効である。
そういった組成物は、喘息、気管支炎、生理痛、早期分娩、腱炎、滑液包炎、アレルギー性神経炎、サイトメガロウイルス感染、HIVにより引き起こされるアポトーシスを含むアポトーシス、腰痛、肝炎を含む肝臓病、肌に関する症状、例えば湿疹、にきび、火傷、皮膚炎、及び日焼けを含む紫外線損傷、並びに、眼科の手術、例えば白内障手術若しくは屈折手術に続いて起こる術後の炎症の治療に有効である。
【００４１】
そういった組成物は、胃腸性の症状、例えば炎症性腸疾患、クローン病、胃炎、過敏性大腸症候群、及び潰瘍性大腸炎を治療するのに有効である。
そういった組成物は、例えば偏頭痛、動脈周囲炎、甲状腺炎、再生不良性貧血、ホジキン病、強皮症、リューマチ熱、1型糖尿病、重症筋無力症を含む神経筋接合部疾患、多発性硬化症を含む白質疾患、類肉腫症、ネフロネーゼ症候群、ベーチェット症候群、多発性筋炎、歯肉炎、腎炎、過敏症、脳浮腫を含む障害の後の腫大、心筋虚血及び類似のものといった病気における炎症の治療に有効である。
【００４２】
そういった組成物は、非限定的に炎症疾患、例えば眼内炎、上強膜炎、網膜炎、虹彩炎、毛様体炎、脈絡膜炎、角膜炎、結膜炎、及び眼瞼炎、眼の1以上の部位における炎症疾患、例えば後部ブドウ膜炎、虹彩毛様体炎、虹彩毛様体脈絡膜炎（ブドウ膜として知られる）、乾性角膜炎、眼瞼結膜炎など；糖尿病網膜症を含むCOX-2による別の網膜症；視覚の羞明；白内障又は角膜の移植手術に続く手術後の外傷を含むいずれかの眼の組織の鋭い外傷；手術中の瞳孔収縮；角膜移植片拒絶；傷害又は感染に続く眼球、例えば網膜の血管新生；黄斑変性症；嚢胞状黄斑浮腫；水晶体後繊維増殖症；血管新生緑内障；及び眼球の痛みを含む疾患の治療に有用である。
そういった組成物は、例えばウイルス感染及び嚢胞性繊維症に関連するような肺性の炎症を治療する際に、かつ骨粗鬆症に関連するような骨再吸収の際に有用である。
【００４３】
そういった組成物は、ある中枢神経系の疾患、例えばアルツハイマー病を含む皮質性痴呆、神経変性、並びに脳卒中、虚血、及び外傷が原因となる中枢神経の損傷の治療に有用である。この前後関係における「治療」という用語は、アルツハイマー病、血管性痴呆、脳血管性痴呆、初老性痴呆、アルコール性痴呆、及び老人性痴呆を含む痴呆の部分又は全体の阻止することを含む。
そういった組成物はアレルギー性鼻炎、呼吸器症候群、内毒素ショック症候群及び肝臓病の治療の際に有効である。
【００４４】
そういった組成物は、非限定的に手術後の痛み、歯の痛み、筋肉痛、及びガンからくる痛みを含む痛みの治療の際に有効である。例えば、そういった組成物は、リュウマチ熱、インフルエンザ及び通常の風邪を含む他のウイルス感染、腰痛及び首の痛み、月経困難、頭痛、歯痛、捻挫及びくじき、筋肉炎、神経痛、滑膜炎、リュウマチ性関節痛を含む関節痛、変形性関節症、通風、強直性脊椎炎、滑膜包炎、火傷、並びに外科及び歯科手術に続く外傷を含む様々な症状における痛み、熱、及び炎症の軽減に有用である。
そういった組成物は、血管疾患、冠動脈疾患、動脈瘤、血管性拒絶、動脈硬化症、心臓移植アテローム性動脈硬化を含むアテローム性動脈硬化、心筋梗塞、塞栓症、脳卒中、静脈血栓を含む血栓症、不安定狭心症を含むアンジナ、冠状プラーク炎症、クラミジアによる炎症を含む細菌による炎症、ウイルスによる炎症、並びに外科手術、例えば冠動脈をバイパスする手術を含む血管移植、血管形成を含む血管再生過程、ステントの設置、動脈内膜切除、又は動脈、静脈、毛細血管を含む別の観血手法に関連する炎症を含む炎症に関連した循環器疾患を治療及び予防するのに有用である。
【００４５】
そういった組成物は、例えば腫瘍の血管形成を阻止するために患者の血管形成に関する疾患を治療する際に有用である。そういった化合物は、転移を含む腫瘍症；眼科疾患、例えば角膜移植片拒絶、眼球の血管新生、傷害又は感染に続く血管新生を含む網膜の血管新生、糖尿病性盲目症、黄斑性変性症、水晶体後繊維増殖症、及び血管新生緑内障；潰瘍性疾患、例えば胃潰瘍；病理的だが非悪性である症状、例えば小児血管腫を含む血管腫、上咽頭の血管繊維腫、及び無血管性骨壊死；並びに女性の生殖器疾患、例えば子宮内膜症の治療の際に有用である。
【００４６】
そういった組成物は、ガン、例えば結腸直腸ガン、脳ガン、骨ガン、上皮細胞由来のガン（上皮ガン）例えば基底細胞ガン、腺ガン、胃腸管系のガン例えば口唇ガン、口腔ガン、食道ガン、小腸ガン、胃ガン、大腸ガン、肝臓ガン、膀胱ガン、膵臓ガン、卵巣ガン、頚椎ガン、肺ガン、乳房ガン、皮膚がん例えば扁上性細胞及び基底細胞ガン、前立腺ガン、腎細胞ガン、並びに体をとして上皮細胞に影響を及ぼす別の既知のガンを含む良性及び悪性腫瘍並びに腫瘍症の予防及び治療に有用である。発明の組成物が特に有用であると考えられる腫瘍症は、胃腸管系のガン、バレット型食道ガン、肝臓ガン、膀胱ガン、膵臓ガン、卵巣ガン、前立腺ガン、頚椎ガン、肺ガン、乳房ガン、及び皮膚ガンである。そういった組成物は、放射線治療に伴い起こる繊維症を治療するために使われうる。そういった組成物は、家族性大腸腺腫症を含む大腸腺腫症を有する患者を治療するために使われうる。更に、そういった組成物は、家族性大腸腺腫症の危険性のある患者においてポリープが形成することを防ぐために使われうる。
【００４７】
そういった組成物は、収縮性プロスタノイドの合成を阻害することによって、プロスタノイド誘発性の滑らかな筋肉の収縮を阻害し、そのため月経困難症、早期分娩、喘息、及び好酸球に関する疾患の治療に有用でありうる。それらはまた、特に閉経後の女性における骨の減少を少なくする(つまり、骨粗鬆症の治療）ために、及び緑内障の治療のために有用でありうる。
本発明の組成物の好ましい使用は、リューマチ性関節症及び変形性関節症の治療のため、一般に痛みの管理（特に口腔手術後の痛み、全身手術後の痛み、整形手術後の痛み、及び変形性関節症の急な発赤）のため、頭痛及び偏頭痛の予防及び治療のため、アルツハイマー病の治療のため、並び大腸ガンの化学防御のためである。
発明の組成物により発揮されうる治療の効果の始まりは早いので、これらの組成物は、以前の経口投与できる選択的COX-2阻害薬であって、COX-2による急性疾患の治療、特に痛みの軽減、例えば副鼻腔炎による頭痛及び偏頭痛を含む頭痛におけるの痛みの軽減のための薬より特に有利な点を有する。
【００４８】
ヒトの治療に有用であるのに加えて、発明の組成物は、特に哺乳動物であるペット動物、外来の動物、家畜、及びそういった動物の獣医的治療に有用である。さらに特異的に、発明の組成物は、馬、イヌ、及びネコにおけるCOX-2による疾患の治療に有用である。
症状又は疾患を予防し、軽減し、又は寛解するための投与計画は、1日1回又は1日2回の治療に一致するが、様々な因子に合わせて修正されうる。因子は、患者のタイプ、年齢、体重、性別、食事、及び医療の状態並びに疾患の性質及び重傷度を含む。このように、実際に使用される投与計画は、大幅に変わることがあり、上で定めた好ましい投与計画から逸脱することもありうる。
最初の治療は上記の通りの投与計画で始めることができる。症状や疾患が制御され又は取り除かれるまで、治療は、通常必要なときは、数週間から数ヶ月又は数年の期間続けられる。本発明の組成物による治療を受けている患者は、治療の効果を決定するために当該技術分野に既知のいずれかの方法により常にモニターされうる。そういったモニターからの継続的なデータ解析は、治療期間において治療計画に修正をすること可能にし、それにより至適有効濃度がいずれかの時点に投与されるようになり、かつ治療の期間が決定できるようになる。このようにして、満足できる効果を発揮する最も少量の組成物が投与され、かつ症状又は疾患をうまく治療するために必要な期間と同じ期間だけ投与が継続されるように、治療計画及び投与予定は、治療の過程中合理的に修正されうる。
【００４９】
ヒト患者に経口投与されたとき、パレコキシブは即座にそして完全にバルデコキシブへと変換されることが分かってきた。驚いたことに、治療上の効果の早い始まりが望まれる場合でさえ、治療上有効なパレコキシブ、例えばパレコキシブナトリウムの形態における投与量は、経口投与されるバルデコキシブの治療上有効な投与量と等しい投与量である。この前後関係における「等しい」という用語は、モル量において又は絶対量（つまり重量において）等しいことを意味する。分子量に基づくと、パレコキシブ１ｍｇの完全な変換は約0.85mgのバルデコキシブを生じる。実用的な目的のため、1mgのパレコキシブが1mgのバルデコキシブと同等であると考えることにより大きな誤差は生じない。
このように本発明の態様に従って、パレコキシブ又はその塩をバルデコキシブの治療上有効な投与量と等しいパレコキシブの投与量で患者に経口投与することを含むヒト患者におけるCOX-2が媒介される疾患の治療のための方法が提供される。好ましくは、パレコキシブ又はその塩、例えばナトリウム塩は、1日あたり約1〜約200mgの投与量で投与される。より好ましい1日あたりの投与量は約5〜約120mg、更に好ましくは約10mg〜約100mg、例えば約20mg、約40mg又は約80mgのパレコキシブである。
【００５０】
図２に示された特に驚くべき発見では、パレコキシブからバルデコキシブへの変換がとても早くかつ完全に起こるので、ヒト被験者に対するパレコキシブの経口投与は、バルデコキシブそのものを即座に遊離する形態で等量経口投与した場合と比較してバルデコキシブの血漿中濃度のより早いピークを提供する。
本発明の治療方法はさらに、パレコキシブ又は本発明の組成物と麻薬性鎮痛薬、Mu受容体拮抗薬、カッパー受容体拮抗薬、非麻薬性(つまり非常習性)鎮痛薬、モノアミン取込み阻害薬、アデノシン制御剤、カンナビノイド誘導体、P物質の拮抗阻害薬、ニューロキニン−１受容体拮抗薬、及びナトリウムチャネル遮断薬を含むオピオイド及び別の鎮痛薬から選ばれる１又はそれ以上の薬との併用療法を含む。好ましい併用療法は、アセクロフェナック、アセメタシン、ε−アセタミドカプロン酸、アセトアミノフェン、アセトアミノサロール（acetaminosalol）、アセトアニリド、アセチルサリチル酸、S-アデノシルメチオニン、アルクロフェナック、アルフェンタニル、アリルプロジン、アルミノプロフェン、アロキシプリン(aloxiprin)、アルファプロジン、アルミナムビス（アセチルサリチレート)(aluminum bis(acetylsalicylate))、アムフェナック(amfenac)、アミノクロロテノザミン（aminochlorthenoxazin）、３−アミノ−４−ヒドロキシブチル酸、2-アミノ-4-ピコリン、
【００５１】
アミノプロピロン、アミノピリン、アミゼトリン(amixetrine)、サリチル酸アンモニウム、アミプロジカン(ampiroxicam)、アムトルメチン  グアシル(amtolmetin guacil)、アニレリジン、アンチピリン、サリチル酸アンチピリン、アントラフェニン(antrafenine)、アパゾン、アスピリン、バルサラジド、ベンダザック、ベノリレート(benorylate)、ベノザプロフェン(benoxaprofen)、ベンズピペリロン(benzpiperylon)、ベンジダミン、ベンジルモルフィン(benzylmorphine)、ベルベリン、ベルモプロフェン、ベジトラミド、α-ビスアボロール、ブロムフェナック、ｐ-ブロモアセトアニリド、5-ブロモサリチル酸アセテート、ブロモサリジェニン(bromosaligenin)、ブセチン、ブクロジック酸(bucloxic acid)、ブコローム、ブフェザマック(bufexamac)、ブマジゾン、ブプレノルフィン、ブタセチン(butacetin)、ブチブフェン(butibufen)、ブトルファノール、アセチルサリチル酸カルシウム、カルバマゼピン、カルビフェン(carbiphene)、カルプロフェン、カルサラム(carsalam)、クロロブタノール、クロルテノザジン(chlorthenoxazin)、サリチル酸コリン、シンコフェン、シンメタシン、シラマドール、クリダナック、クロメタシン、クロニタゼン、クロニシン、クロピラック、クローブ  コデニン、コデニンメチルブロミド、リン酸コデニン、硫酸コデニン、クロプロパミド、クロテサミド、デソモルフィン、デゾザドロール、デクストロモラミド、デゾシン、ジアムプロミド、
【００５２】
ジクロフェナック、ジフェナミゾール、ジフェンピラミド、ジフルニサール、ジヒドロコデイン、ジヒドロコデイノン  エノル  アセテート、ジヒドロモルフィン、アセチルサリチル酸ジヒドロキシアルミニウム、ジメノザドール、ジメフェプタノール、ジメチルチアムブテン、ジオキサフェチルブチレート、ジピパノン、ジピロセチル、ジピロン、ジタゾール、ドロキシカム、エモルファゾン、エンフェナミン酸、エピリゾール、エプタゾシン、エタネルセプト、エテルサレート、エテンザミド、エソヘプタジン、エソザゼン、エチルメチルチアンブテン、エチルモルフィン、エトドラック、エトフェナメート、エトニタゼン、エウゲノール、フェルビナック、フェンブフェン、フェンクロジン酸、フェンドサール、フェノプロフェン、フェンタニール、フェンティアザックフェプラジノール、フェプラゾン、フロクタフェニン、フルフェナミン酸、フルノザプロフェン、フルオレソン、フルピリチン、フルプロクアゾン、フルビプロフェン、フォスフォサール、ジェネチシン酸、グラフェニン、グルカメタシン、サリチル酸グリコール、グアイアズレン、ヒドロコドン、ヒドロモルフォン、ヒドロキシペチジン、イブフェナック、イブプロフェン、イブプロザン、サリチル酸イミダゾール、インドメタシン、インドプロフェン、インフリキシマブ、インターロイキン-10、イソフェゾラック、イソラドール、イソメタドン、イソニシン、イソゼパック、イソシカム、ケトベミドン、ケトプロフェン、ケトロラック、ｐ-ラクトフェンチド、レフェタミン、レボルファノール、レシパフェント、ロフェンタニル、ロナゾラック、ロルノシカム、ロキソプロフェン、アセチルサリチル酸リジン、アセチルサリチル酸マグネシウム、
【００５３】
メクロフェナン酸、メフェナミン酸、メペリジン、メタジノル、メサラミン、メタゾシン、メタドン、メトトリメプラジン、メチアジン酸、メトフォリン、メトポン、モフェブタゾン、モフェゾラック、モラゾン、モルフィン、モルフィンヒドロクロリド、硫酸モルフィン、サリチル酸モルフォリン、ミロフィン、ナブメトン、ナルブフィン、１-ナフチルサリチル酸、ナプロゼン、ナルセイン、ネフォパム、ニコモルフィン、ニフェナゾン、ニフルミン酸、ニメスリド、５’-ニトロ-２'-プロポキシアセトアニリド、ノルレボルファノール、ノルメタドン、ノルモルフィン、ノルピパノン、オルサラジン、オピウム、オキサセプロール、オキサメタシン、オキサプロジン、オキシコドン、オキシモルフォン、オキシフェンブタゾン、パパベレタム、パラニリン、パルサルミド、ペンタゾシン、ペリソザル、フェナセチン、フェナドキソン、フェナゾシン、フェナゾピリジン、ヒドロクロリド、フェノコール、フェノペリジン、フェノピラゾン、アセチルサリチルサンフェニル、フェニルブタゾン、サリチルサンフェニル、フェニラミドール、ピケトプロフェン、ピミノジン、ピペブゾン、ピペリロン、ピラゾラック、ピリトラミド、ピロキシカム、ピルプロフェン、プラノプロフェン
【００５４】
プログラメタシン、プロヘプタジン、プロメドール、プロパセタモール、プロピラム、プロポキシフェン、プロピフェナゾン、プロクアゾン、プロチジニック酸、ラミフェナゾン、レミフェンタニル、メチルスルホン酸リマゾリウム、サラセトアミド、サリシン、サリチルアミド、サリチルアミドo-酢酸、サリチルスルホン酸、サルサレート、サルベリン、シメトリド、サリチル酸ナトリウム、スフェンタニル、サルファサラジン、スリンダック、スーパーオキシドジスムターゼ、スプロフェン、スクシブゾン、タルニフルメート、テニダップ、テノキシカム、テロフェナメート、テトランドリン、チアゾリノブタゾン、チアプロフェン酸、チアラミド、チリジン、チノリジン、トルフェン酸、トルメチン、トラマドール、トロペシン、ビミノール、ゼンブシン、ジモプロフェン、ザルトプロフェン、ジコノチド、及びゾメピラック(The Merck Index, 13th Edition (2001)、Therapeutic Category and Biological Activity Index、「鎮痛薬」、「抗炎症薬」、「頭痛薬」に見出しされる一覧表を参照のこと)から選ばれる１又はそれ以上の化合物を伴って発明の組成物を使用することを含む。
【００５５】
特に好ましい併用療法は、パレコキシブ又は発明の組成物とオピオイド化合物と合わせて使うことを含み、特に好ましいところではオピオイド化合物はコデシン（codesine）、メペリジン、モルフォリン、又はそれらの派生物である。
併用療法においてパレコキシブ又は発明の組成物と共に使われている薬は、非経口的、経口的、局所的、などを含むいずれかの経路により投与されうる。併用して投与されるパレコキシブ及び薬の両者が、供に経口で投与される場合、それらは発明の組成物において別々に又は一緒に剤形されうる。
発明の態様では、特にCOX-2による症状が頭痛又は偏頭痛である場合、現在のパレコキシブ組成物は、併用療法において血管調節因子、好ましくは血管調節作用を有するキサンチン派生物、さらに好ましくはアルキルキサンチン化合物と合わせて投与されうる。
【００５６】
アルキルキサンチン化合物が本明細書中で提供されるパレコキシブ化合物とともに投与される併用療法は、アルキルキサンチン化合物が血管調節剤であろうがなかろうが、及び併用療法の治療効果がどの程度であれ血管調節作用に起因していようがいまいが、発明の本態様により包含される。ここで、「アルキルキサンチン」という用語は、１又はそれ以上のC1-4アルキル置換基、好ましくはメチル置換基を有するキサンチン派生物、及び医薬として許容されるそういったキサンチン派生物の塩を有する。カフェイン、テオブロミン、及びテオフィリンを含むジメチルキサンチン及びトリメチルキサンチンは特に好ましい。最も好ましくは、アルキルキサンチン化合物はカフェインである。
【００５７】
パレコキシブ並びに血管調節剤又はアルキルキサンチンの全体及び相対的投与量は、頭痛又は偏頭痛に付随する痛みの軽減において治療上及び/又は予防上有効になるように選択される。適切な投与量は、選択した血管調節剤又はアルキルキサンチンに依存するだろう。例えば、パレコキシブとカフェインを合わせた併用療法において、典型的にパレコキシブは、約10mg〜約100mg、好ましくは約20mg〜約80mgの一日あたりの投与量で投与され、かつカフェインは、約1mg〜約500mg、好ましくは約10mg〜400mg、より好ましくは約20mg〜約300mgの一日あたりの投与量で投与される。
【００５８】
併用療法の血管調整剤又はアルキルキサンチン成分は、いずれの適切な投薬形態においていずれかの適切な経路、好ましくは経口で投与されうる。血管調整剤又はアルキルキサンチンは、一回の経口投薬形態において場合により同時に処方されうる。このように、発明の組成物は、明細書中で前述の投与量に一致する全体及び相対量においてパレコキシブ並びに血管調整剤又はアルキルキサンチン、例えばカフェインの両者を場合により含む。代わりに、パレコキシブは本明細書中で提供されたように水性媒体中の溶解に適切である乾燥組成物中に存在し、かつ血管調節剤又はアルキルキサンチンは水性媒体中に存在しうる。例えば、カフェインが添加された飲物、例えば紅茶、コーヒー、或いはカフェイン添加されたソーダ又はスポーツ飲料が発明のパレコキシブ組成物を溶解する媒体として使われうる。
【００５９】
上記の組成物、記事、及び治療上の方法におけるパレコキシブは、上記の一般の処方箋によって包含されるスルホンアミド薬のいずれのプロドラッグによって置き換えることができる。特に、N-[[4-[5-(4-メチルフェニル)-3-(トリフルオロメチル)-1H-ピラゾール-1-イル]フェニル]-スルホニル]プロパンアミドと名づけられる下記構造式（V）：
【化３】
2005509002.tif 000004
により表される式を有するセレコキシブの新規のプロドラック及び医薬として許容されるその塩、例えば下記：
【化４】
2005509002.tif 000005
により表されるナトリウム塩構造式（VI)であって本明細書中で化合物Zとして既知の塩は、本発明の組成物中において経口投与されうる。
これらの組成物は、適切なスルホンアミド（この場合セレコキシブ）及びアンヒドリド（この場合プロピオン酸アンヒドリド）を置き換えることで、上で引用した米国特許5,932,598号、例１３、及び例１４で各々記述された手順によって準備されうる。
【実施例】
【００６０】
以下の実施例は、非限定的に本発明の様相を記述する。
例1
ヒト被験者におけるバルデコキシブの血漿中の濃度は、11の健康な成人男性の被験者における薬物動態的な調査において決定された。各被験者は、15日で分けられた３つの処置をそれぞれ、ランダム化した順序で受けた。その処置は：
（a）凍結乾燥されていた粉末を1mlの水で元に戻され、そして大量瞬時投与により投与される、1回のパレコキシブ、パレコキシブナトリウムとして、の静脈内投与量20mg；
（b）即座に解離するバルデコキシブ錠剤の形態で240mlの水と供に投与される、１回のバルデコキシブの経口投与量20mg；
（c）凍結乾燥されていた粉末を50mlの水で元に戻され、投与後に25mlで容器が2回の洗浄をうける、1回のパレコジブ、パレコキシブナトリウムとして、の経口投与量20mg
である。
各処置に続いて、被験者は180mlの水を処置後1,2,及び3時間で飲んだ。
【００６１】
バルデコキシブの血漿中濃度は、確証された高速液体クロマトグラフィー(HPLC)の手順を使って決定された。投与後０〜２４時間のバルデコキシブの平均血漿中濃度は、図２に示される。バルデコキシブに対する次の計算された血漿の薬物動態パラメーターは表１で与えられる。
Cmax：最大濃度(ng/ml);
Tmax:最大濃度に到達する時間(hours);
T1/2:血漿中濃度の消失半減期(hours);
AUC0-48:0〜48時間における血漿濃度の曲線下の面積（ng.hr/ml）-生体利用度の指標
【００６２】
【表１】
2005509002.tif 000006
【００６３】
バルデコキシブの最大血漿濃度は、バルデコキシブが経口投与されたとき(Tmax=3.11時間)と比較してパレコキシブが静脈内投与されたとき(Tmax＝1.33時間)のほうが早く到達された。
驚いたことに、バルデコキシブの最大血漿濃度は、本発明に従ってパレコキシブが経口投与されたときの方が（Tmax＝1.22時間）、パレコキシブが静脈内投与されたときより時間がかからず到達される。さらに（Cmax=297ng/ml）に達するバルデコキシブの最大濃度は、静脈内パレコキシブ投与（Cmax＝312ng/ml）又は経口バルデコキシブ投与（Cmax＝284ng/ml）により達成されるバルデコキシブの最大濃度と同等であった。
【００６４】
例２
ビーグル犬におけるセレコキシブの血漿濃度は、6匹の健康な大人のオスの対象を用いる薬物動態調査において決定された。各対象は以下で詳細に記された3つの各処置を受けた。処置(a)及び(b)は処置(C)より早い時期にランダム化された順序で投与されたが、同じイヌについて投与された。
処置は、
(a)セレブレックス(商標)カプセルの形態における1回のセレコキシブの経口投与量200mg；
(b)リンゴジュースの中で新たに調製された懸濁液の形態における1回のセレコキシブの経口投与量200mg；
(c)20mg/mlのセレコキシブと等価である24.1mg/mlの濃度の水溶液中における化合物Zの1回の経口投与量10ml
各処置は大量瞬時投与として胃挿管によって投与され、つづいて10mlの水が投与される。
セレコキシブの血漿中の濃度は、確証された高速液体クロマトグラフィーの手順を使って決定された。投与後0〜24時間のセレコキシブの平均血漿濃度は図３において示される。セレコキシブに対する計算された血漿の薬物動態パラメーターは表２で与えられる。
【００６５】
【表２】
2005509002.tif 000007
【図面の簡単な説明】
【００６６】
【図１】図１は上記のヒトにおける薬物動態調査からのデータを示しており、（a）１mlの大量投与の形態における２０mgのパレコキシブのIV注射；及び（b）商業的に即座に売り出される錠剤として剤形された２０mgのバルデコキシブの経口投与に続く０〜２４時間におけるバルデコジブの血漿中濃度の平均値を示す。
【図２】図２は同じ薬物動態調査からのデータを示しており、追加して(C)水溶液として２０mgのパレコキシブの経口投与に続く０〜２４時間におけるバルデコキシブの血漿中濃度の平均値を示す。
【図３】図３はイヌにおける薬物動態調査からのデータを示しており、(a)商用のカプセルとして剤形されたセレコキシブ；（b）リンゴジュースに懸濁したセレコキシブ；及び(c)水溶液中の本明細書中で定義したセレコキシブのプロドラッグである化合物Zの経口投与に続く０〜２４時間におけるセレコキシブの血漿中濃度の平均値を示す。
【図１】
2005509002.tif 000008
【図２】
2005509002.tif 000009
【図３】
2005509002.tif 000010
【手続補正書】
【提出日】平成16年7月15日(2004.7.15)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者におけるCOX-2による疾患を治療又は予防する医薬製剤であって、上記製剤は、実質的に水を含有せず、かつ治療有効量の化合物X-SO2-NHR1又は医薬として許容されるその塩を含む少なくとも１の投与単位を含む医薬組成物を含み、ここでXは、化合物X-SO2-NH2が選択的COX-2阻害薬剤であるときに選ばれる成分であり、ex vivoにおいて化合物X-SO2-NHR1又はその塩は薬剤X-SO2-NH2に易分解性であり、並びにR1は、アルキル、ヒドロキシアルキル、アルコキシアルキル、カルボキシアルキル、アシル、アルキルカルボニル、アルコキシカルボニル、ヒドロキシアルキルカルボニル、アルコキシアルキルカルボニル、カルボキシアルキルカルボニル、アミノアルキルカルボニル、フェニルカルボニル、ベンジルカルボニル、フェニル(ヒドロキシ)メチルカルボニル、アルコキシカルボニルカルボニル、アルコキシカルボニルアルキルカルボニル、アルコキシカルボニルアルキルカルボニル、アルキルカルボニルアミノアルキルカルボニル、アルコキシカルボニルアミノアルキルカルボニル、アミノ酸残基、及びヘテロアリールカルボニル基から選ばれる８以下の炭素原子を有する基であり；ここで、上記組成物は、経口投与でき、かつ経口投与に先立って化合物X-SO2-NHR1又はその塩が薬剤X-SO2-NH2へと分解することを阻害する手段を有し；上記組成物の少なくとも１の投与単位は、医薬として許容される水性媒体に溶解して、溶液を形成し；並びに上記溶液は、溶液中に実質的な不溶性物質の沈殿が生じる前に患者に経口投与される、前記製剤。
【請求項２】
患者におけるCOX-2による疾患を治療又は予防するための薬物を調製するときの組成物であって、上記組成物は(a)実質的に水を含有せず；(b)化合物X-SO2-NHR1、又は医薬として許容されるその塩の治療有効量を含む少なくとも１の投与単位を含み、ここでXは、化合物X-SO2-NH2が選択的COX-2阻害薬剤であるときに選ばれる成分であり、ex vivoにおいて化合物X-SO2-NHR1又はその塩は薬剤X-SO2-NH2に易分解性であり；並びにR1は、アルキル、ヒドロキシアルキル、アルコキシアルキル、カルボキシアルキル、アシル、アルキルカルボニル、アルコキシカルボニル、ヒドロキシアルキルカルボニル、アルコキシアルキルカルボニル、カルボキシアルキルカルボニル、アミノアルキルカルボニル、フェニルカルボニル、ベンジルカルボニル、フェニル(ヒドロキシ)メチルカルボニル、アルコキシカルボニルカルボニル、アルコキシカルボニルアルキルカルボニル、アルコキシカルボニルアルキルカルボニル、アルキルカルボニルアミノアルキルカルボニル、アルコキシカルボニルアミノアルキルカルボニル、アミノ酸残基、及びヘテロアリールカルボニル基から選ばれる８以下の炭素原子を有する基であり；そして、(c)経口投与でき、及び経口投与に先立って化合物X-SO2-NHR1又はその塩が、薬剤X-SO2-NH2へ分解することを防ぐ手段を有し；ここで、上記薬物は、上記組成物の少なくとも１の投与単位を医薬として許容される水性媒体に溶解して、不溶性物質の実質的沈殿が溶液中に生じる前に患者に対して経口投与に適した溶液を形成することによって調製される、前記組成物。
【請求項３】
前記薬剤X-SO2-NH2が、バルデコキシブ、セレコキシブ、及びデラコキシブから成る群から選ばれる、請求項１又は請求項2に記載の製剤又は組成物。
【請求項４】
前記化合物X-SO2-NHR1がパレコキシブであり、及びパレコキシブ遊離酸又は医薬として許容される水溶性のその塩として存在する、請求項1又は請求項２に記載の製剤又は組成物。
【請求項５】
パレコキシブ又は水溶性のその塩の各投与単位における量が、約1mgから約200mgである、請求項４に記載の製剤又は組成物。
【請求項６】
パレコキシブ又は水溶性のその塩の各投与単位における量が、約5mgから約120mgである、請求項４に記載の製剤又は組成物。
【請求項７】
パレコキシブ又は水溶性のその塩の各投与単位における量が、約10mgから約100mgである、請求項４に記載の製剤又は組成物。
【請求項８】
前記組成物が、パレコキシブ又は水溶性のその塩がバルデコキシブへと変換することを防ぐ手段を有し、上記手段が組成物の水への露出を実質的に防ぐ手段を含む、請求項４に記載の製剤又は組成物。
【請求項９】
組成物の水への露出を実質的に防ぐ前期手段が、密閉された及び実質的に水不透過性のパッケージ又は容器を含む、請求項８に記載の製剤又は組成物。
【請求項１０】
組成物の水への露出を実質的に防ぐ前記手段が、実質的に水不透過性のコーティングを含む、請求項８に記載の製剤又は組成物。
【請求項１１】
前記組成物が、パレコキシブ又は水溶性のその塩のバルデコキシブへの変換を防ぐ手段を有し、パレコキシブ又は水溶性のその塩との密接な接触がされたとき、前記手段がそういった変換を促進する傾向を持つ賦形剤を実質的に全く含まない組成物の製剤形態を含む、請求項４に記載の製剤又は組成物。
【請求項１２】
前記組成物が、パレコキシブ又は水溶性のその塩のバルデコキシブへの変換を防ぐ手法を有し、前記手段が、パレコキシブ又は水溶性のその塩とそういった変換を促進する傾向を有する賦形剤との間にバリア層を有する組成物の製剤形態を含む、請求項４に記載の製剤又は組成物。
【請求項１３】
前記組成物が粉末の形態である、請求項４に記載の製剤又は組成物。
【請求項１４】
前記粉末が、凍結乾燥を含む過程によって調製される、請求項１３に記載の製剤又は組成物。
【請求項１５】
前記組成物が即座に崩壊する錠剤の形態である、請求項４に記載の製剤又は組成物。
【請求項１６】
前記錠剤が発泡性である、請求項１５に記載の製剤又は組成物。
【請求項１７】
前記組成物が、溶液の官能性を高める少なくとも１の薬剤をさらに含む、請求項４に記載の製剤又は組成物。
【請求項１８】
溶液の官能性を高める少なくとも１の前記薬剤が、甘味料、香味料、及び味調整剤から成る群から選ばれる、請求項１７に記載の製剤又は組成物。
【請求項１９】
溶液の官能性を高める少なくとも１の前記薬剤が甘味料である、請求項１７に記載の製剤又は組成物。
【請求項２０】
前記甘味料が、デキストロース、フルクトース、スクロース、及びマンニトールから成る群から選ばれる可溶性砂糖である、請求項１９に記載の製剤又は組成物。
【請求項２１】
前記甘味料が、サッカリン、サイクラミン酸、アセスルファム、アスパルテーム、ネオテーム、及びそれらの塩から成る群から選ばれる合成甘味料である、請求項１９に記載の製剤又は組成物。
【請求項２２】
溶液の官能性を高める少なくとも１の前記薬剤が香味料である、請求項１７に記載の製剤又は組成物。
【請求項２３】
前記香味料が、アーモンド、アニス、リンゴ、アプリコット、ベルガモット、ブラックベリー、クロフサスグリ、ブルーベリー、カカオ、キャラメル、チェリー、シナモン、クローブ、コーヒー、コリアンダー、クランベリー、クミン、ディル、ユーカリ、フェンネル、フィグ、ショウガ、グレープ、グレープフルーツ、グァバ、ホップ、レモン、リコリス、ライム、モルト、マンダリン、糖蜜、ナツメグ、オレンジ、ピーチ、洋ナシ、ペパーミント、ラズベリー、ローズ、スペアミント、ストロベリー、タンジェリン、紅茶、バニラ、及びウィンターグリーンの香味料並びにそれらの合成模造品から成る群から選ばれる、請求項２２に記載の製剤又は組成物。
【請求項２４】
前記組成物が、開けられたとき水性媒体を添加し溶液を形成するために適した密閉された容器に包装される粉末の形態である、請求項４に記載の製剤又は組成物。
【請求項２５】
前記組成物がフォイルパック又はブリスターパックに包装された錠剤の形態である、請求項４に記載の製剤又は組成物。
【請求項２６】
複数の錠剤が各々、フォイルパック又はブリスターパックのコンパートメントに包装される、請求項２５に記載の製剤又は組成物。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００８
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００８】
発明の要約
実質的に水を含有せず、かつ治療上有効な量の化合物X-SO2-NHR1又は医薬的に許容されるその塩を含む少なくとも1の投与単位を含む医薬組成物が提供される。ここで、Xは化合物X-SO2-NH2が既知の薬であるように選ばれる部分であり、R1は、アルキル、ヒドロキシアルキル、アルコキシアルキル、カルボキシアルキル、アシル、アルキルカルボニル、アルコキシカルボニル、ヒドロキシアルキルカルボニル、アルコキシアルキルカルボニル、カルボキシアルキルカルボニル、アミノアルキルカルボニル、フェニルカルボニル、ベンジルカルボニル、フェニル（ヒドロキシ）メチルカルボニル、アルコキシカルボニルカルボニル、アルコキシカルボニルアルキルカルボニル、アルコキシカルボニルアルキルカルボニル、アルキルカルボニルアミノアルキルカルボニル、アルコキシカルボニルアミノアルキルカルボニル、アミノ酸残基、およびヘテロアリールカルボニル基から選ばれる8以下の炭素原子を持つ基である。組成物は経口投与でき、化合物X-SO2-NHR1が生体外で容易にX-SO2-NH2へと分解される場合、組成物は経口投与の前に先立つそのような分解を阻止する手段を持つ。実例として、X-SO2-NH2は、選択的COX-2阻害薬剤、例えばバルデコキシブ、セレコシブ、又はデラコキシブである。
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００９
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００９】
特に、実質的に水を含有せず、かつ治療上有効な量のパレコキシブ又はその水溶性の塩を含む少なくても１の投与単位を含む医薬組成物が提供される。そして、組成物は経口投与でき、経口投与に先立つパレコキシブからバルデコキシブへの変換を阻止する手段を持つ。
実質的に水不透過性のパッケージであって、その中に実質的に水を含有せずかつ治療上有効な量の化合物X-SO2-NHR1又は医薬として許容されるその塩を含む一回の投与単位の経口投与可能な医薬組成物を含んだパッケージを含む製品が提供される。ここで、Xは化合物X-SO2-NH2が既知の薬であるように選ばれる部分であり、R1は、アルキル、ヒドロキシアルキル、アルコキシアルキル、カルボキシアルキル、アシル、アルキルカルボニル、アルコキシカルボニル、ヒドロキシアルキルカルボニル、アルコキシアルキルカルボニル、カルボキシアルキルカルボニル、アミノアルキルカルボニル、フェニルカルボニル、ベンジルカルボニル、フェニル（ヒドロキシ）メチルカルボニル、アルコキシカルボニルカルボニル、アルコキシカルボニルアルキルカルボニル、アルコキシカルボニルアルキルカルボニル、アルキルカルボニルアミノアルキルカルボニル、アルコキシカルボニルアミノアルキルカルボニル、アミノ酸残基、およびヘテロアリールカルボニル基から選ばれる8以下の炭素原子を持つ基である。発明の特徴的な態様に従った製品では、化合物X-SO2-NHR1はパレコキシブであり、水溶性のその塩の形態で好んで存在する。
【国際調査報告】
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