(57)【要約】【課題】尿道カテーテルにおいて膀胱の壁に接触しているセンサの位置を正確に保持するという問題点を解決する。【解決手段】カテーテルを膀胱内に位置決めするための位置決め手段（１３）、およびセンサ（１９）を備えた尿道カテーテル（１）から構成される分解物を監視する器具である。使用時にセンサは尿道の壁Ｕに近接して保持され、尿道の壁における分解物のレベルを監視することができ、これによって患者の重要な状態を評価するために有用な情報が提供される。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
尿道カテーテルから構成され、尿道カテーテルはカテーテルを尿道に位置決めする手段、およびカテーテルが尿道内に位置決めする手段によって位置決めされた場合、尿道壁に近接して保持されるセンサから構成される分解物を監視する器具。
【請求項２】
位置決めする手段が、カテーテルの使用時にカテーテルの先端を膀胱内に保持するように膨張させることのできる装置から構成され、およびセンサが膨張させることのできる装置の基部側に配置され、センサが尿道内に近接して保持される請求項１による器具。
【請求項３】
位置決め装置が膨張させることのできる風船である請求項１および２の何れかによる器具。
【請求項４】
センサがＰＨ、ＰＯ２およびＰＣＯ２から選択した少なくとも１つの分解物を測定することができる請求項１および２の何れかによる器具。
【請求項５】
少なくとも１つの分解物が光学的検出法を使用して測定することができる請求項１ないし４の何れかによる器具。
【請求項６】
少なくとも２つの分解物を測定することができ、上記の少なくとも２つの分解物を測定するためそれぞれのセンサを備えた請求項４または５の何れかによる器具。
【請求項７】
少なくとも１つのセンサがカテーテル内に配置され、上記センサに近接したカテーテルの壁の範囲は、センサによって測定すべき分解物を伝送することができる請求項１ないし６の何れかによる器具。
【請求項８】
ＰＨセンサがカテーテル内部に配置され、カテーテルの壁の範囲は連続して穿孔されるか水素イオンに対して多孔質である請求項７による器具。
【請求項９】
溶解した二酸化炭素用のセンサがカテーテルの内部に配置され、少なくともカテーテルの壁のその範囲は二酸化炭素を浸透させることができる請求項７による器具。
【請求項１０】
溶解した酸素用のセンサがカテーテルの内部に配置され、少なくともカテーテルの壁のその範囲は酸素を浸透させることができる請求項７ないし９の何れかによる器具。
【請求項１１】
センサは、蛍光材料が分解物によって消滅する光学的装置である請求項１０による器具。
【請求項１２】
ＰＯ２、ＰＣＯ２およびＰＨが共通のセンサ装置によって測定できる請求項１ないし１１による何れかの器具。
【請求項１３】
さらに、温度を測定する温度検出装置から構成される請求項１ないし１２の何れかによる器具。
【請求項１４】
尿道上皮組織のＰＨ、酸素および二酸化炭素から選択した少なくとも１つの分解物を測定するため、膀胱内に先端を固定する膨張させることができる装置を有する尿道カテーテル、および使用時には膨張させることができる装置に近接して、尿道内の尿道壁の範囲に配置されるセンサから構成される器具。
【請求項１５】
尿道カテーテルが３つ穴式カテーテルで、位置決め装置を膨張させる第１の穴、尿を排出する第２の穴、および１つ以上のセンサを収納し尿道の壁に近接した第３の穴から構成される請求項１ないし１４の何れかによる器具。
【請求項１６】
主として図１ないし５、図６または図７ないし１０の何れか１つに図示され、これらを参照して説明した分解物を監視する器具。
【請求項１７】
尿道の組織内の分解物濃度を測定するため患者の尿道にセンサを配置することから構成される、患者の重要な状態を監視する方法。
【請求項１８】
センサがカテーテルとともに尿道に導入される請求１７の方法。
【請求項１９】
尿がカテーテルの穴を通して患者から排出され、閉止手段がセンサから離れて設けられ、尿が上記の穴以外の通路を通って尿道に達することを防止する請求項１８による方法。
【請求項２０】
尿道壁の上皮組織内のＰＨ、酸素および二酸化炭素から選択した分解物の濃度を測定するための器具のショックの始まりを検出する装置の製品への使用。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、人間および動物における臓器の分解物の灌流を確認するための器具および方法に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
体内の種々な臓器内の酸素および二酸化炭素の濃度の測定は、ショックまたは敗血症の開始を示すものとして提案されてきた。例えば、この目的のため腸内のＣＯ２レベルの測定が実施され、このような測定値と重要な臓器の機能障害の相関関係は特許請求されている。例えば、アメリカ特許第５４５６２５１号（Ｆｉｄｄｉａｎ−Ｇｒｅｅｎ）を参照すること。
【０００３】
酸素分圧もまた膀胱内で測定され、その結果膀胱ＰＯ２の減少、低下した血圧（ＢＰ）、動脈血流（ＡＢＦ）の減少および腎臓血流の間の相関関係が示された。このような目的のために膀胱の酸素の監視を実施する方法および器具は、アメリカ特許第３３８９２１７号（Ｓｉｎｇｅｒ）に説明されている。上記手順は両者とも、体内が例えば外傷、感染、心臓または鬱血によるショックのような主な灌流障害に曝されると、例えば脳、肺、心臓などの重要な臓器への血流は増加し、一方、重要度の低い臓器の血流は低下すると言う前提に基づいている。重要度の低い臓器への血流は、酸素の減少および酸性化した血液によって明確に示され、危険状態の始まりに対する早期の表示を提供し、集中治療チームに患者を安定させるため緊急処置を施す必要があると言う重大な警告を与える。
【０００４】
腸内のＣＯ２の測定には、センサをそのような位置に導入することは一般に健康な組織を侵し、正しい位置に取り付けるために別途に複雑な手順を必要とする。Ｓｉｎｇｅｒのアメリカ特許に説明されている膀胱内の酸素分圧の測定についての手順は、説明されている必要な特殊なシステムは、膀胱の壁に接触するセンサの位置を正確に保持するには困難を伴なうという印象的な結果を生じさせた。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
本発明は、例えばＰＣＯ２および／またはＰＯ２および／またはＰＨなどの少なくとも１つの分解物を監視することにより、患者のショックの始まりを知るため、上記の問題点を克服するか緩和する方法および器具を提供することを目指している。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
動物のモデルにおける実験において、尿道の壁に対して設置されたセンサは、膀胱の壁、食道、皮下および骨格の組織に対して設置されたセンサと同様な反応を同時に示すことが見出された。生体外の研究により、虚血症傷害に対する尿道の収縮反応は膀胱より鋭敏であることが示され、尿の失禁の発生および症状の次に、膀胱の機能障害が現れる前の括約筋の損傷に対する適切な説明が提供された。（Ｂｒａｔｓｌａｖｓｋｙ  Ｇなど（２００１）、ｊ．Ｕｒｏｌ．２００１：１６５（６）：２０８６−９０）。Ｂｒａｔｓｌａｖｓｋｙなどは、膀胱および尿道で観察された敏感度の差異は、膀胱および尿道の神経の刺激の差のためであるとしている。
【０００７】
本発明の１つの面では、尿道の上皮組織内の分解物、例えば水素イオン（ＰＨ）、酸素または二酸化炭素などの濃度は、センサを尿道内に設置することにより測定される。これはカテーテルが通常の方法で膀胱から排出される尿内に設置される場合、センサを例えばカテーテルの適切な区間内に組み込んで、尿道の壁の直ぐ近くに位置させることによって達成することができる。センサをカテーテルに、またはカテーテルの表面に、または分解物を伝送することができる区間に配置することによって、上皮組織内の濃度を測定することができる。本発明において術語「分解物」とは酸素、二酸化炭素および水素イオン（ＰＨ）などである。
【０００８】
本発明は、尿道カテーテルから構成される分解物の監視器具を提供し、尿道カテーテルにはカテーテルを尿道内に位置決めするための位置決め手段、およびカテーテルが位置決め手段によって尿道内に位置決めされたとき、尿道壁に近接して保持されるセンサから構成される。
【０００９】
器具は、使用時にセンサが尿道壁に近接して保持されるように構成されている。センサはカテーテルの空所に組み込むことが可能で、カテーテルの壁の部分は濃度を測定すべき分解物を伝送することができるようになっている。使用時に、カテーテルの壁のこの部分は尿道の壁に相対して配置される。
【００１０】
本明細書に関連して、術語「近接して」とはセンサおよび尿道壁の相対的な位置に関するもので、直接接触ならびに、中間媒体が分解物を尿道壁からセンサに移動させることができることを前提として、センサおよび尿道壁の間に挟まれた媒体が存在する間接接触が含まれると考える。センサにとっては尿道壁から離れていることが好ましく、間隔および中間媒体は分解物の実質的な量がセンサに到達できるものとする。分解物の「実質的な量」とは、実際に検出が可能で分解物の濃度変化を効果的に測定することができるという両者を満足させるものでなければならない。センサがカテーテルに配置される場所において、カテーテルの壁を少なくとも上記中間媒体の一部で構成してもよい。しかし、実際上は尿道壁とセンサの間には一般に少ない量の液体しかない。この液体は尿道壁から分泌したものである。しかし、例えば生理的食塩水溶液のような適切な液体の少ない量を、カテーテルを介して供給すると好都合であることが発見された。
【００１１】
本発明の器具において、健康な組織を侵さない技法を使用して尿道壁の分解物の信頼できる測定が達成できることは特に有益である。分解物が浸透できるようにしたカテーテルの壁、および／またはカテーテルの壁と尿道壁の間の中間媒体（例えば液体の薄い層）を通って拡散した分解物の監視は、尿道壁における分解物の濃度の変化に対して信頼できる表示を与えると信じられる。既知の拡散の原理に基いて、測定された分解物の濃度および尿道壁における実際の濃度との間の差異を制約するため、センサを尿道壁の近くに配置する事が望ましいことは理解されるであろう。センサは少なくとも検出面がカテーテルの壁の外側に向くよう配置されると有益である。特に好ましい配置では、カテーテルが患者に導入されるときセンサはカテーテルの内部にあり、カテーテルが所定の位置となった場合センサはカテーテルに沿って前方に進み、適切に配置された出口かにら外側に出る。センサは使用時にカテーテルの空所にあってもよい。この場合、センサは分解物を伝送することができるカテーテルの壁の範囲にあると好都合である。空所には、測定すべき分解物を伝送することができる液体が含有されており、センサは少なくとも部分的にその液体に浸漬されていることが好ましい。
【００１２】
位置決め手段は、カテーテルの先端部が膀胱内に位置し、センサ（カテーテル内または外側に配置された）は尿道内に位置し、カテーテルの大部分は尿道内に固定されるのに適した任意の位置決め装置であればよい。位置決め手段は膨張させることができる風船、カフまたは類似の装置で構成されると有益である。位置決め装置、特に膨張させることができる風船またはカフの場合は、膀胱の出口に安定して適合し、カテーテルを所定位置に固定し、尿が膀胱からカテーテルおよび尿道の壁の間を通過することをほぼ防止し、分解物の測定に対する尿の汚染による好ましくない影響がほぼ回避できるように形成されると有益である。
【００１３】
本発明による特に好ましい器具では、尿道カテーテルは少なくともＰＨ、ＰＯ２およびＰＣＯ２を監視することができるセンサ装置から構成される。これら３つのすべての分解物を測定することができる装置は、例えばＰａｒａｔｒｅｎｄ（Ｄｉａｍｅｔｒｉｃ  Ｍｅｄｉｃａ  Ｉｎｃ．）の商品名で販売されている血液分解物監視器である。センサ装置はさらに例えば熱伝対などの温度測定装置を備えていると有益である。
【００１４】
カテーテルの空所に配置されたＰＨセンサから構成されるカテーテルは有益である。この場合、ＰＨセンサの範囲におけるカテーテルの壁は１つ以上の連続穴が設けられる。ＰＯ２センサから構成され、隣接するカテーテル壁が酸素を透過する材料としたカテーテルは有益である。ＣＯ２センサから構成され、隣接するカテーテル壁が二酸化炭素を透過する材料としたカテーテルは有益である。
【００１５】
尿道カテーテルは、勿論特に手術後または例えば出血による穏やかの病状の患者にも広く適用される。本発明は、患者の状態を示す分解物の監視に対する健康な組織を侵すことのない技法を提供し、多くの場合監視装置を導入するために特別なステップを必要としない。さらに尿道カテーテルは、普通は尿道内にぴったりと適合して取り付けられるので、尿道壁に対するセンサの位置に不明確さはない。尿道内に位置するカテーテルの一部にセンサが取り付けられている限り、センサは自動的に尿道壁に対して既知の関係を保って配置される。これはセンサが膀胱の壁と接触するよう、注意深い位置決めを要求される上記のＳｉｇｅｒのアメリカ特許に説明される器具と対照的である。
【００１６】
本発明の器具における別の利点は、センサを尿道カテーテル内に配置するか、またはカテーテルの上に配置して分解物が浸透することができる材料によってカバーすることによってセンサが保護されることである。
【００１７】
本発明はさらに、尿道上皮組織内のＰＨ、酸素および二酸化炭素から選択した少なくとも１つの分解物を測定する器具を提供する。器具は先端を膀胱内に固定する膨張させることができる装置、およびにカテーテルに対して使用中は膨張させることができる装置の基部側の尿道内における尿道壁の範囲に配置されるセンサから構成される。さらに本発明は、上皮組織内の分解物の濃度を測定するためセンサを患者の尿道に配置することにより、患者の主要な状態を監視する方法を提供する。
【００１８】
膀胱の上皮酸素濃度（ＢＥＯＴ）は、体内の主要な灌流と反対の相関関係を示すことが知られている。本発明は、尿道上皮のＯ２濃度、およびそれに追加するか代わりとして、尿道上皮のＣＯ２濃度を主要臓器のガス状灌流の表示に使用することができ、したがって、患者の危険状態の事前警告を与える。
【００１９】
以下、本発明の３つの態様を添付した図を参照しながら説明する。
【発明の効果】
【００２０】
危険な病状の患者を看病する場合、尿道カテーテルの接続および巧妙な操作の回数を減らすことができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２１】
図１を参照すると、尿道カテーテル１は接続部２および細長い胴部３を有する３つ穴カテーテルとして形成される。細長い胴部３は、接続部に近接する基部４および先端６を含む端末部５を有している。胴部３はカニューレ７を介して尿排出用穴接続体８に伝達する尿排出穴、空気穴の接続部１０を有するカニューレ９を介して伝達する空気穴、およびセンサ穴の接続部１２を有するカニューレ１１を介して伝達するセンサ穴を備えている。尿の排出穴の接続部８は、任意の適切な尿収集装置に接続することができるように配置されている。空気穴の接続部１０は、下記に説明するカテーテル位置決め装置の膨張用の例えば注射器に接続することができるように配置されている。センサ穴の接続部１２は、例えば光および／またはその他の信号を１つ以上のセンサ装置に発生させることができる装置で、そのセンサから送り返される情報を受けることができるセンサ監視装置に接続することができるように配置されている。このようにして、センサ穴の接続部１２は１つ以上の光ファイバを接続するための接続装置を含んでいてもよい。
【００２２】
カテーテルの端末部５に、図１で凋ませて表現されている膨張させることのできる風船１３が設けられる。風船１３の端末側で先端１６の近くに横方向の尿排出用開口穴１４が設けられる。風船１３の基部側に長手方向に延びている開口穴１５の列が設けられる。開口穴１５は直径が約０．４ｍｍで一様なピッチ１ｍｍ程度が適当である（図１の表示は尺度を合わせていない）。しかし、それと別の開口穴の寸法および／またはパターンを使用することもできる。測定すべき分解物が水素イオン濃度である場合、開口穴１５は親水性の物質によって充填され、水で生じた水素イオンがカテーテルに通じる通路を用意する。適切な親水性物質として、例えばポリアクリルアミドジェルのような親水性ジェルなどがある。
【００２３】
ここで図２を参照すると、細長い胴部３は３つの長手に延びる穴を有する形状である。尿排出溝１６は、開口部１４から尿を排出するため、排出開口部１４および尿排出穴の接続部８の間に延びている。空気穴１７は、必要な場合に風船１３を膨張させる空気を導入するため、空気穴の接続部１０から膨張させることのできる風船１３に延びている。第３の穴であるセンサ穴１８は、センサ穴の接続部１２から細長い胴部３に沿って端末部５に延び、風船１３において、またはその近傍で閉じる。カテーテルの壁が使用中に膀胱の壁と軽く接触するように押し付けられた場合、分解物を含んだ液体がセンサ穴１８に流れ込むことができるように、カテーテルの壁にある開口穴１５はセンサ穴１８と連通している。それぞれの穴の断面形状は図示したものと変えてもよいが、センサ穴の場合は少なくとも開口穴１５の範囲では、カテーテルの外側の壁とほぼ並行で、少なくとも最も外側であることが好ましい。
【００２４】
カテーテル１の端末部５は、風船１３が膨張した状態で図３の拡大図に示される。
【００２５】
図４を参照すると、センサ１９は流れ込む液体を受け入れる開口穴１５の列に近接して、センサ穴１８の中に配置されている。
【００２６】
カテーテルの壁に開口穴を形成することに対する追加または代替として、センサを使用する範囲の壁を、例えば問題とする分解ガスが浸透することができるメンブランによって製作することもできる。例えばシリコンゴムから製作したメンブランはＣＯ２が浸透することができる。センサは酸素または二酸化炭素の分圧を測定するため光学的な種類か、または代わりに電気機械的な種類でもよい。両方の種類のセンサは「Ｄｉａｍｅｔｒｉｃｓ  Ｍｅｄｉｃａｌ  Ｌｉｍｉｔｅｄ」から入手可能で、ＰＣＯ２およびＰＯ２監視装置も含まれおり、商標「Ｃｏｎｔｎｕｃａｔｃｈ」および「Ｐａｒａｔｒｅｎｄ」によって市販されている。使用するセンサは、薬品を消費しないソリッドステートセンサとして製作することができるので、光学的なものが好ましい。好ましい種類のセンサには、ガス状の分解物に敏感で、分解物の濃度に応じて色彩または蛍光特性が急激に変化する化学的表示器が含まれる。化学的表示器は、ガス状の分解物によって消滅する蛍光染料が好ましい。光ファイバ（図１には示されていないが、図７に示されている）は、染料が蛍光を発する波長の光を伝達し、カテーテルから離れている検出器に応答ビームを伝達するために使用される。蛍光の強さは、センサの必要な較正を行なった後、分解物濃度の連続的測定用として使用することが可能である。
【００２７】
特定のセンサ、特にＰＨセンサの場合は、センサ穴１８内のセンサの周りを食塩水または水の容器として一体化することが好ましい。これは水素イオンがセンサと接触するように拡散することを確実にするたるめである。
【００２８】
図５は、患者に挿入されたカテーテルの端末部を示す。使用時に、尿道カテーテルを設置するため、カテーテル１は通常の方法で先端６が患者の膀胱Ｂ内に入り、液体が排出穴１６を通って排出されるよう尿道に沿って膀胱に導入される。膀胱Ｂの出口部Ｎで風船１３を膨張させることによって、先端６は膀胱Ｂの壁から離れて保持され、風船１３の基部側にあるカテーテルの主要部分は尿道Ｕの内部にある。
【００２９】
本発明による尿道カテーテルの第２の形態を図６に示す。図６のカテーテルは、使用時にセンサ装置が外側にはみ出しカテーテルと尿道の壁の間にくるように配置されていることを除き、図１ないし図５と本質的には同じである。したがって、図１ないし図５の実施態様で設けた開口穴１５は不要となることは好ましいことであり、その代わりカテーテルの壁に、カテーテルが尿道内の所定位置に固定されるとセンサを挿入することができる穴が設けられる。
【００３０】
本発明は、カテーテルを風船またはカフのような膨張できる装置によって、膀胱の出口部で確実に固定することによって、センサの位置が間違いなく分り、分解物の灌流の濃度を尿道の上皮組織内で一貫して変わらない測定を実施できるという有利さを持っている。さらにこれらの測定は、膀胱の上皮組織における分解物の灌流の濃度と良好な相関関係を備えていることが期待され、一方では上記の説明のような簡単さおよび位置の一貫性、および危険な状態に対して膀胱と比較して若干優れた組織の敏感度を示す可能性がある。また、本発明はほぼ連続的な分解物の監視ができる可能性を備えており、臨床医に現在の値について効果的で即時の測定、ならびに分解物のレベルの時間的経過を提供する。
【００３１】
膨張することができる装置を使用して、患者の膀胱に固定する上述の一般的な種類の尿道カテーテルは、Ｆｏｌｅｙのカテーテルとして商業的に入手することができる。したがって、センサを備えた本発明によるカテーテルはＦｏｌｅｙカテーテルの改良形とみなすことができる。Ｆｏｌｅｙカテーテルは従来から、特に手術後または例えば出血の結果による外傷性症状などの穏やかな病気の患者に取り付けられていた。本発明のカテーテルは従来の方法で導入することができるので、カテーテルの取り付けには斬新な手順や巧妙な操作は必要としない。唯一の追加的要求は、センサに接続されたケーブルまたは光ファイバが例えば接続部１２から突き出し、それを監視装置に接続しなければならないことである。良く知られたＬｕｅｌ形のロックがこのために使用される。危険な病状の患者を看病する場合、特別に注意した環境で実施することを要求される追加的な接続および巧妙な操作の回数を減らすことは明らかな利点である。
【００３２】
カテーテルの位置決めは確実に再現でき、位置決めは空気を充満させた風船によって実質的に決定され、実際問題として尿道への入り口となる膀胱の出口においてぴったりと適合するように計画されている。このように風船が所定の位置で膨張すると、膀胱の出口から近い固定された距離において監視が行なわれる。
【００３３】
図７を参照すると、位置決め風船１１３（図７および８では膨張した状態を示しているが、図９では明確にするため省略してある）を膨張させる第１の穴１１７を有する、２穴式カテーテルである尿道カテーテルの第２の形態１０１が示されている。穴１１７はカニューレ１０９に接続され，風船を膨張させるため注射器のような器具に接続することができる接続部１１０で終了する。
【００３４】
穴１１６は、基部の端末において膀胱から尿を排出するため、チューブに接続する接続部１０８に連結されているカニューレ１０７に接続される。使用時に、カテーテル１０１は尿道カテーテルを挿入する通常の方法で尿道に沿って膀胱に導入されるので、先端端末１０６は患者の膀胱内に納まり、液体は排出穴１１６を通して排出することができる。風船１３を膨張させることによって、先端端末は膀胱の壁から離れて保持され、風船１１３より基部側にあるカテーテルの主要部分は尿道内にある。カテーテルの側面壁は、風船１１３より基部側にある区間１１５にわたって穿孔され、開口穴は排出穴１１６にまで達している。
【００３５】
図９に示すように、整列した穴１１５のパターンは、直径が約０．４ｍｍで一様なピッチ１ｍｍであり、液体は排出穴１１６に流れ込むことが可能で、一方カテーテルの壁は尿道と軽く接触するよう押し付けられる。しかし、それと別の開口穴の寸法および／または穴のパターンを排出穴１１６に設けることもできる。穴は親水性の材料、例えばポリアクリルアミドジェルによって充填してもよい。別の穴１１４がカテーテルの風船１１３から離れた部分１０５に設けられる。穴１１４は排出穴１１６に連通しており、カニューレ１０７を通して患者の膀胱から尿を排出する。
【００３６】
センサが尿道の壁の組織に存在するガスに触れるように、センサ（図示しない）が排出穴１１６の穿孔区間１１５の近くに設けられる。例えば１本以上のケーブルまたは光ファイバ１２０などの通信手段が、センサからの信号用として排出穴内をカテーテルに沿って個別に、センサからセンサの監視装置に接続するように配置された接続部１０８まで延びている。図１から５までを参照して上述したようニ、カテーテルの壁に開口穴を形成する代わりに、この部分の壁を対象とする分解物のガスを浸透する材料で製作してもよい。しかし、実際には図７ないし図１０の２つ穴カテーテルの場合は、センサはカテーテルの外側に突き出して配置され，尿道の壁に直接接触して、排出穴を通る尿が測定に与える影響を避けることが好ましい。この場合、整列された穴１１５を削除し、少なくともセンサの検出部が通ることができるような位置および寸法を有する穴と置換え、カテーテルが尿道に位置決めされたら、図６に示されるものとと同じような方法で、センサの位置を固定することができる。図７ないし１０のカテーテルに使用する適切なセンサ装置は、例えば図１ないし５を参照して説明したものである。
【産業上の利用可能性】
【００３７】
取扱が容易な尿道カテーテルに利用することできる。
【図面の簡単な説明】
【００３８】
【図１】３つの穴を備えた尿道カテーテルの側面図である。
【図２】図１のカテーテルの基部の横断面図である。
【図３】図１のカテーテルの先端部分を下側から見た拡大図である。
【図４】先端部分を、部分的に断面とした概略図である。
【図５】患者の膀胱内に位置決めされたカテーテルの概略図である。
【図６】３つ穴式カテーテルの別の態様である。
【図７】第２の尿道カテーテルの側面図である。
【図８】第２のカテーテルを下側から見た図である。
【図９】図７で丸く囲んだ第２のカテーテルの一部を拡大した図である。
【図１０】図８の線Ａ−Ａに沿った断面図である。
【図１】
2005508661.tif 000003
【図２】
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【図５】
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【図３】
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【図４】
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【図６】
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【図１０】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【国際調査報告】
2005508661.tif 000013
2005508661.tif 000014
2005508661.tif 000015