(57)【要約】手根管症候群を軽減するために手に段階的圧力を加えるための治療器具（１０）である。この器具は、受身的治療器具であり、手のひらを受けて、その手の上に段階的圧力を加えることによって、手根トンネル領域を広げて、該手根トンネルを和らげるためのものである。
2005528173.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
手根管症候群を治療するために使用される治療器具であって：
手のひらを受けるための手段と；
前記手のひらを受けるための手段の上に配置された段階的圧力手段と；
の組み合わせにより構成され、
手根管症候群の作用を和らげるために段階的な態様で前記手に対して前記圧力手段を適用することができる、ところの治療器具。
【請求項２】
手根管症候群を治療するために使用される治療器具であって：
手のひらを受けるための手段と；
前記手のひらを受けるための手段の上に配置された段階的対向力圧力手段と；
の組み合わせにより構成され、
前記手のひらを受けるための手段は、前記対向力圧力手段に対して柔軟に設置された一組のパッドであり、
前記段階的圧力手段が、前記手に適用された場合には、前記手のひらを広げ、手根管症候群の作用を軽減する、ところの治療器具。
【請求項３】
請求項２記載の手根管症候群を和らげるための治療器具であって、
前記手のひらを受けるためのパッドと、前記手の上に適用される対向力パッドとを有し、
前記対向力パッドは、前記対向力パッドを前記手の上に的確に設置するために高さを調整するための手段及び前記手に段階的圧力を加えるための手段に取り付けられ、
これにより手根管症候群の作用を和らげる、ところの治療器具。
【請求項４】
請求項３記載の器具であって、前記パッド及び対向力は全て一組のブラケットによって支持されている、ところの器具。
【請求項５】
手根管症候群を治療するために使用される治療器具であって：
１）手に圧力を加えるために前記手の上に当接するように配置された手段の下に設置された手のひらを受けるための手段；
２）縦調整手段に取り付けられた前記手の上に圧力を加えるための前記手段；及び
３）前記に手に加える圧力を生成する手段をその上に保持する前記縦調整手段；
から構成される治療器具。
【請求項６】
請求項５記載の治療器具であって、前記手を受けるための前記手段は、一組の手根フットヨークに取り付けられた一組の手根パッドを有する、ところの治療器具。
【請求項７】
請求項５記載の治療器具であって、前記手に圧力を加えるための前記手段は、メインジョイントに圧力を加えるチゼルチップを有する、ところの治療器具。
【請求項８】
請求項７記載の治療器具であって、前記手に圧力を加えるための前記手段は、前記圧力を段階的に進行するための手段を有する、ところの治療器具。
【請求項９】
請求項６記載の治療器具であって、前記手根フットヨーク及びその上に支持されているパッドは、前記ヨークが取り付けられている広がり接合具を使用することによって横方向に転置可能である、ところの治療器具。
【請求項１０】
手根管症候群を治療するための方法であって：
１）一組のヨーク上に支持された一組の手根パッドに手のひらを置く段階；
２）対向力ブラケット及び対向力パッドへの加圧を段階的に進行する手段を有する圧力組立体に取り付けられた前記対向力パッドを下げる段階；及び
３）前記手のひらに段階的圧力を加えて、これにより手根管症候群を和らげるべく前記手のひらを広げる段階；
から構成される方法。
【発明の詳細な説明】
【発明の詳細な説明】
【０００１】
［発明の属する技術分野］
本発明は、硬直した筋肉及び硬直した関節を開放するために使用される治療器具の分野に適用できるものである。特に、本発明は、手根管症候群の作用の和らげることを目的としたものである。
［発明の背景］
一日において、適度に活動する個人は、数千種もの異なる手の動きをする。このような動きは、反復負荷による損傷、例えば、手根トンネルの中の腱や靱帯が膨んで神経を圧迫する結果、手がしびれるという手根管症候群などに発展することがある。
【０００２】
職場や家庭におけるコンピュータのキーボードの増加は、手根管症候群などの反復負荷による損傷の件数の大幅な増加を引き起こしている。手根管症候群は、腱や鞘の膨らみから起因する正中神経の圧迫によって引き起こされるものと考えられる。手根トンネルの中の腱の膨らみは、手への循環を減少させ、しびれや痛みを引き起こすのである。手を使って反復動作を行う者が手根管症候群などの反復負荷による損傷を患うことがあることは、広く知られている。
【０００３】
長時間にわたって手首を曲げた状態にした者が、手根管症候群を患うことがある。手根管症候群の大きな原因は、手首を継続的に曲げていることであり、これは、特に、キーボードにて長時間を過ごす者の間で一般的であり、キーボードがコンピュータ自体に関連するキーボード、或いは、レジや他の装置のものであるかは問わない。この曲げは、一般的に手の回内運動、即ち、手のひらを下向きの位置に保つことを伴うものであり、これは、手根トンネルの中を通る結合組織や神経に更なる負担をかける。また、ミュージシャンも手根管症候群の対象になり、手根管症候群自体は、手首を通り、手のひら、親指及び最初の３本の指の中へと枝分かれする正中神経の圧迫により引き起こされる。この正中神経は、手根トンネルと称される骨性構造の中を通る。手の反復動作、正中神経を挟むこと及び手根症候群として知られる状態を作ることによって、手根トンネルの中の屈筋腱や手根靱帯が膨らむことがある。手根管症候群は、一般に手で有効に把持することができない結果になり、通常、指におけるしびれや鈍さを伴うものである。本発明は、手根管症候群の影響を和らげ、できる限り迅速に手及び手首に柔軟性をもたらす治療器具を提供するように設計したものである。
［発明の概要］
本発明に係るダイナスプリント（Ｄｙｎａｓｐｌｉｎｔ、商標）手根管症候群治療器具は、手根トンネルに「開口」又は広がりを形成するために、目盛付けされた張力機構という手段をもって三点に圧力を加える機械装置であり、これにより、正中神経への負荷及び圧迫が和らげられる。手根管症候群に関連する症状を引き起こし、侵されている正中神経への圧迫を和らげるために、段階的な圧力の増加をもって比較的長い期間圧力が加えられる。この手根トンネル治療器具は、神経への圧迫を和らげるために加えられる張力の度合いを調整することができることで特異である。
【０００４】
ダイナスプリント手根管症候群治療器具は、手首における手根トンネル領域の圧迫によって特徴づけられた障害を治療するために設計されている。手根管症候群は、手首／手の損傷した状態であり、通常、正中神経、動脈及び静脈への圧迫を引き起こす手根横靱帯の締め付けに関わるものである。しびれ、うずき、ヒリヒリ感や筋肉の劣化の兆候及び症状が発生しうる。
【０００５】
手根管症候群は、多大な障害を与え得るものであり、しばしば手の一部が使用不能に至ることになる。治療は、多くの場合、手根横靱帯の外科的切り離しと数週間の回復期間を要するものである。多くの場合、理学療法が術前と術後に使用される。
【０００６】
手根管症候群の治療の成功率は、大幅に異なるものである。手術をもっても、患者に持続性弱化及び／知覚異常が残ることがある。タイプや筆記などの秘書的業務から大工の螺子回しの使用までの領域まで及ぶ手の使用に関わる業務は、手根管症候群を引き起こす可能性があり、一旦この障害状態が発生すると、患者が通常業務に復帰することが困難になる。手根管症候群は、反復外傷性症候群（ｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅ  ｔｒａｕｍａ  ｓｙｎｄｒｏｍｅ、ＲＴＳ）に関連する原因を有し、これは、数週間又は数ヶ月の間に幾度も発生する比較的軽微な傷害が起きるときに発生するものである。この反復負荷は、手根トンネルの周囲の組織を収縮及び締め付け（拘縮を形成）、そして、これに包囲されている組織（正中神経、動脈及び静脈）が圧迫される。この圧迫は、極めて重要な神経の伝導及び血流を切断し、そして、この結果、親指、人差し指及び中指の筋肉弱化損傷となり、同じ指及び外側の４つ目の指の外側における知覚障害が引き起こされる。
【０００７】
ダイナスプリント手根管症候群システムの目的は、手根横靱帯の通常の長さ及びこれに関連する周囲の組織を復元し、これにより、正中神経、静脈及び動脈への圧迫を少なくし、より滑らかな血流及び改善された神経の伝導を可能にすることである。この圧迫の緩和は、知覚障害の減少、筋肉強度の向上及び手の全体的な機能向上につながり、これにより、職場及び他の活動への復帰が可能になる。
【０００８】
手根管症候群システムは、低い張力から許容される高い張力へと進行する３０分〜６０分のセッションを１日に１〜３回使用されるために設計されている。全体的使用期間は、三ヶ月以上であってもよいが、しばしば、より少ない使用期間で治効がある。
［先行特許文献］
Ｔａｙｌｏｒ（６，０１０，４３１）には、手根管症候群を和らげるための運動器具であって、手を押し下げることにより手のひらの両側を離すように駆り立て、これにより、血管及び神経の圧迫を和らげるものが開示されている。
【０００９】
Ａｎｌｉｋｅｒ（５，６１３，９２３）には、反復過多損傷を治療するための器具であって、グローブ、弾性部材及びアンカー機構を使用し、使用者の指及び親指を伸ばすものが開示されている。実際の使用においては、使用者の指及び手首が伸ばされ、使用者の指及び親指が外転される。使用者は、抵抗を受けて、指、手、手首及び肘の伸筋を動かすことにより、手根管症候群を和らげる。
【００１０】
Ｗａｓｈｂｕｒｎ（５，５５１，９３３）には、ビードを該ビードのトラックとしての一連の輪を設けた、把持器具が開示されている。ビードは、手根運動によって、トラックに沿って動かされる。この手根運動が手首を動かし、これにより、手根管症候群が和らげられる。
【００１１】
Ｇｉｂｎｅｙ（５，４９２，５２５）及び（５，３６６，４３６）には、手根管症候群に関連する症状を治療するための運動器具が開示されている。親指がその器具に挿入され、親指及び指が互いから離れるように伸ばされる。この運動は、手根管症候群を和らげるために設計されている。
【００１２】
Ｃｈａｒｌｅｓ（５，５１４，０５２）には、手根管症候群を和らげるための指運動器具が開示されている。この器具は、弾性コードに張力を加える張力ステーという手段をもって、指を保持し、指に張力を加えることができるものである。指を伸ばし、手首、手及び指の伸筋を強化することにより、手根管症候群の悪影響が緩和される。
【００１３】
手根管症候群を治療するための本発明に記載されているような段階的張力機械器具は、上記先行技術に開示されていない。
［発明の目的］
本発明の主目的は、手根管症候群を効果的に治療することである。
【００１４】
本発明の更なる目的は、硬直した指及び手の早期リハビリを可能にする治療器具を生産することである。
【００１５】
本発明の他の目的は、必要とされる張力圧力又応力の生成をより多く或いはより少なく調整することができる引張機構を有する器具を生産することである。
【００１６】
本発明の他の目的は、以下の説明を添付の図面と照らし合わせて読むと、明らかになる。
【００１７】
本発明の前記ならびに他の目的は、以下の説明を添付の図面と照らし合わせて読むと、明らかになる。    
［説明］
図１から図３において、手根管症候群治療器具１０には、手根パッド１２及び対向力パッド１４が設けられている。手根パッド１２は、一組の手根フット１６に支持され、これらもまた、一組の手根フットヨーク１８に取り付けられている。対向力パッドは、対向力フット２０に取り付けられ、これらもまた、一組の対向力ブラケット２２に取り付けられている。対向力ブラケット２２は、その上部でブラケット棒２３と結合し、その下部で対向力フット２０と結合している。
【００１８】
手根トンネル治療器具には、駆動組立体２４（図４〜図１１に詳細に示されている）が設けられ、チューブヨーク２８とステムロッドヨーク３０（図１及び図２）を収容することによって、一組の手根トンネルブラケット２６に取り付けられている。図４〜図１２に最も良く示されているように、メインジョイント３４に取り付けられているステムロッド３６を有する組立体があり、該メインジョイント３４は、収容チューブヘッド３５に挿入され、該収容チューブヘッド３５は、収容チューブ３８に取り付けられ、該収容チューブの端には、荷重螺子に取り付けられた荷重螺子つまみ４０が設けられている。図４〜図７は、駆動組立体の図である。張力機構は、収容チューブ３８に収容され、荷重螺子つまみ４０及び表示棒５２とバネスペーサ６０とを押圧する荷重螺子４２（図８及び図９に最も良く示されている）を有している。特に図８と図９において、圧力バネ４４は、バネスペーサ６０を覆って、バネスペーサ６０の下部支持体６４上に装着される。チゼルチップ５０は、圧力バネ４４内の上部に装着される。チゼルチップ５０もまたステムロッド３６に結合したメインジョイント３４のキーパー３７に当接する。メインジョイント３４組立体は、収容ヘッド３５に収容されている。
【００１９】
特に図６〜図７において、駆動組立体２４の図６の線７−７に沿った断面図が図示されており、収容チューブ３８、メインジョイント３４、収容チューブヘッド３５及びチゼルチップ５０に当接するジョイント３４に取り付けられたステムロッド３６が含まれている。チゼルチップ５０は、圧力バネ４４を介してジョイント３４に圧力を加え、該圧力バネ４４もまた荷重螺子４２及び荷重螺子つまみ４０によって圧力が加えられる。荷重螺子４２及び荷重螺子つまみ４０が締められるにつれ、より多くの圧力が圧力バネ４２に加えられ、圧力バネ４２もまたステムロッド３６に多くの圧力を加える。ステムロッドヨーク３０に取り付けられたステムロッド３６に対する力は、図１の鎖線で示されている手４１の上に圧力を加えるための対向力をパッド１４にて生成する。圧力の量は、表示螺子ヘッド５４及び表示マーカ５６（図４に最も良く示されている）をもって表示される。尚、この０〜９の等級での設定においては、９が最大圧力を示すものである。
【００２０】
使用に際しては、損傷した手の平がパッド１２の上に置かれる。可変高さ組立部材６９（図１２及び図１３に最も良く示されている）を使って、対向力パッド１４が手の上に置かれる。一旦、対向力パッド１４が手の上に置かれると、荷重螺子つまみ４０を使って追加の圧力を徐々に加えることが可能になる。より詳しい使用方法及び実施例が以下に説明する。
【００２１】
特に図８及び図９において、収容チューブ３８内の圧力組立体５８の分解図が図示されており、２つの表示棒５２、圧力バネスペーサ６０、圧力バネ４４及びチゼルチップ５０とボス６３とを有するチゼルチップユニット６２が含まれている。使用において、下部支持体６４に圧接する荷重螺子４２及び収容ヘッド３５にてメインジョイント３４に圧接するチゼルチップ５０によって、圧力バネ４４に張力が加えられる。荷重螺子４２が圧力組立体５８におけるバネスペーサ６０の下部支持体６４に対して圧力を加えるにつれ、表示棒５２が上昇する。この圧力機構は、米国特許５，５５８，６２４に示されているものと同様である。
【００２２】
特に図１、図２及び図４において、収容チューブ３８の一部として、表示螺子５４を示す観察穴６８が図示されている。図４において、観察穴６８は、等級５６を伴っている。等級の値が高いほど、ステムロッド３６に対する圧力又は張力が高くなり、かつ、治療における手に対する圧力も大きくなる。
【００２３】
特に図１２〜図３０において、手根管症候群治療器具における種々の組立部材を説明する。
（対向力可変高さ調整組立部材）
図１、図２、図１２及び図１３において、対向力７０への可変高さ調整組立部材６９が設けられており、主として、収容チューブ３８のヘッド３５が含まれ、該ヘッドは、鍔７２をもって第一端に一体的にキャップ７１され、該鍔７２は、バネプランジャー用バネ７３を受け、そのバネプランジャー用バネ７３の上に螺子立てバネプランジャー７５が設けられ、該螺子立てバネプランジャー７５もまたその螺子立てバネプランジャー７５の螺子立てされた端にて螺子切りバネプランジャー用ボタン７７を受ける。収容チューブヘッド３５の第二端には鍔７８をもって取り外し可能なプレートキャップ７９が設けられ、バネプランジャー用バネ７３、螺子立てバネプランジャー７５及びバネプランジャー用ボタン７７を受ける。収容チューブヘッド３５とメインジョイント３４とは、螺子７６によって結合及び保持される。使用において、可変高さ調整組立部材は、二つの対向力ブラケット２２の間に取り付けられ、該対向力ブラケット２２には、対向力組立部材のバネプランジャー７５を受けるための一連の連続的な扇状の移動止め開口８０が設けられている。尚、バネプランジャー７５は、鍔７４を有し、収容ヘッド３５は、鍔７２を有し、及びプレートキャップ７９は、鍔７８を有し，それぞれの中にバネプランジャー用バネが保持される。
【００２４】
対向力組立部材７０の高さを調整するためには、対向力組立部材のいずれか一方側の螺子切りバネプランジャー用ボタン７７が内側方向に押し込まれる。この押し込みによって、螺子立てバネプランジャー７５及びバネプランジャー用バネ７３が押下され、これにより、螺子切りバネプランジャー用ボタン７７の細い螺子切り部８１が扇状開口８０と並ぶようになり、対向力ブラケット２２に保持されている対向力パッド１４の自由な上下運動が可能になる。一旦、適切な高さが確保されると、バネプランジャー用ボタン７７を離すことが可能になり、バネプランジャー用バネ７３が拡張することにより、螺子切りバネプランジャー７５は、対向力ブラケット２２の扇状開口８０に再び係合するようになる。
（フットヨーク組立部材）
図１、図２及び図１４〜図２３において、手根管症候群治療器具１０のパッド１２は、フットヨーク１８を介してブラケット２６に取り付けられている。対称のフットヨーク組立部材８４が二つある。各組立部材８４は、フットヨーク１８、フットヨーク軸ピン８６、フットヨークねじりバネ８８、横調整螺子９０及び横調整螺子ハウジング９１を有する。
【００２５】
フットヨーク組立部材８４をブラケット２６に組み立てるには、図１６及び図１７に示されているように、フットヨークピン８６の一部を開口８５に挿入する。開口９５（図２４に最も良く示されている）を有するブラケット２６は、スロット８３に挿入され、ピン８６は、更にブラケット２６の開口９５の中へと挿入される。そして、バネ８８は、ヨーク１８（図１８）に挿入され、ピン８６のスロット８７は、図１５の断面図で最も良く示されているように、バネ８８の直径の折り目８９と並べられる。ピン８６は、ヨーク１８の反対側の開口８１から突出するように、更に挿入される。図１９及び図２０に示されるように、横調整螺子９０は、開口５９を介して、フットヨークピン８６の螺子立て穴９２に挿入される。バネ８８の接線尾部８２は、フットヨークにバネ張力を加えるべく、フットヨークの内壁５３に当接する。一旦、ヨーク１８がブラケット２６に配されると、横調整螺子ハウジングは、固定螺子９８又は同様の固定手段をもって取付可能となる。
【００２６】
各ヨーク組立部材に設けられる横調整螺子９０は、手のひらの幅に順応できるように、パッド１２を調整する。
【００２７】
バネ８８は、ヨークの左右外側方向へのバネ押しを図り、下方向に力が加えられたときに起きる外側への広がりに対抗するように機能する。
（広がり接合具組立部材）
図２４〜図３０において、手根管症候群治療器具は、ブラケット２６に取り付けられた広がり接合具９３を有し、該広がり接合具９３は、ブラケットの広がり及びこれに取り付けられた一組のヨーク１８とパッド１２を調整するものである。広がり接合具組立体９３の主要な要素は、広がり接合具用外部チューブ９４、広がり接合具用バネ９６及び広がり接合具用内部チューブ９７である。
【００２８】
図２４〜図３０に示されているように、広がり接合具組立体９３は、バネ８６を内部チューブ９７を覆って挿入し、これらを完全に外部チューブ９４（図２９及び図３０）の中に挿入することによって、形成される。広がり接合具組立体は、スロット６５及び６７を介して、ブラケット２６上に置かれ、固定螺子９８によって固定される。もちろん、高知の他の固締具を使用することも可能である。
【００２９】
広がり接合具は、ブラケット２６の広がり又はスペースの調整し、手根パッド１２の広がりに順応できるように広げること又は狭まることを図るものである。また、広がり接合具は、バネ９６によって、ブラケットを内側方向に保持し、手根パッドに装着当初の正しい成角を提供するものである。
【００３０】
ステムロッド３６及びハウジングチューブ３８は、軸ピン９９によって固定されているステムロッドヨーク３０を有するブラケット２６に取り付けられている。また、軸ピン９９は、ブラケット２６の広がり接合具組立体９３を配置するために使用される。ここでは、軸ピンが使用されているが、リベットやボルトなど他の保持手段を使用することも可能である。
【００３１】
図３１Ａ―図３１Ｅにおいて、手根管症候群治療器具の使用が示されている。尚、治療の初めにおいては、等級５６はゼロに設定されている。手のひらが手根パッド１２上に置かれ、可変高さ調整機構６９（図１２〜図１３で説明されている）を使用して対向力パッド１４が手の上に置かれる。一旦、手が手根パッド１２と対向力パッド１４との間にセットされると、荷重螺子つまみ４０（図３１Ｂ及び図３１Ｃ）を使用して、圧力を加えることが可能になる。圧力は、引き続き荷重螺子つまみ４０を使用して、増加され、その圧力の量は、等級５６をもって観察することができる。圧力の量は、目盛りをもって表示され、例えば、最大圧力を９とする０〜９までの等級などである。この加圧動作は、手根トンネル領域の更に広げるために設計されているものである。
【００３２】
この手根管症候群治療器具は、主として、受身的な治療器具を意図したものであり、長期間装着することによって、手根トンネル領域を和らげ、侵襲性の手術を回避するものである。
【００３３】
図３１Ａ−図３１Ｅにおいて、縦方向の矢印は、対向力パッド１４の高さ調整を示すものであり、横方向の矢印は、広がり接合具の広がり方向を示すものである。
【００３４】
本発明の治療器具は、３０分〜６０分のセッションにおいて、１日に１〜３回使用されるように設計されている。治療プログラムにおいて、器具の圧力又は張力は、低いものから始まり、許容される範囲でより高い圧力へと進行させることによって、手根管症候群によって引き起こされる痛み、ストレス及びしびれの緩和が図られる。
【００３５】
いうまでもなく、本発明は、その基本的精神から逸脱することなく、様々な形態で実施することができる。従って、本書に添付した特許請求の範囲内においては、ここに詳細に記載されている態様以外でも本発明を実施することができることは、当業者によって理解できることである。
【図面の簡単な説明】
【００３６】
【図１】図１は、手根管症候群治療器具の斜視図である。
【図２】図２は、その正面平面図である。
【図３】図３は、その左側立面図である。
【図４】図４は、手根管症候群治療器具のための駆動組立体の正面平面図である。
【図５】図５は、図４の線５−５に沿って取った断面図である。
【図６】図６は、手根管症候群治療器具のための駆動組立体の上面平面図である。
【図７】図７は、図６の線７−７に沿って取ったその断面図である。
【図８】図８は、手根管症候群治療器具に使用される張力機構のチゼルチップと表示ゲージ組立体の図である。
【図９】図９は、図８に示されている器具の表示ゲージ組立体を９０度回転させた図である。
【図１０】図１０は、治療器具の組立部材のハウジングヘッド、チューブ、及びヨークの斜視図である。
【図１１】図１１は、治療器具の組立部材のステムロッドヨーク、ロッド、ジョイントの斜視図である。
【図１２】図１２は、図２の線１２−１２に沿って取った対向力の断面図である。
【図１３】図１３は、プランジャー開放組立体を示す分解図である。
【図１４】図１４は、左側のフットヨークとブラケットの正面平面図である。
【図１５】図１５は、図１４の線１５−１５に沿って取ったフットヨークの断面図である。
【図１６】図１６は、フットヨークの部品とブラケットに対する取り付け及び配置に順番を示す図である。
【図１７】図１７は、フットヨークの部品とブラケットに対する取り付け及び配置に順番を示す図である。
【図１８】図１８は、フットヨークの部品とブラケットに対する取り付け及び配置に順番を示す図である。
【図１９】図１９は、フットヨークの部品とブラケットに対する取り付け及び配置に順番を示す図である。
【図２０】図２０は、フットヨークの部品とブラケットに対する取り付け及び配置に順番を示す図である。
【図２１】図２１は、フットヨークの部品とブラケットに対する取り付け及び配置に順番を示す図である。
【図２２】図２２は、フットヨーク組立体に使用されるねじりバネの側面平面図である。
【図２３】図２３は、フットヨーク組立体に使用されるねじりバネの端面図である。
【図２４】図２４は、手根トンネル治療器具のブラケットに取り付けられた広がり接合具の正面平面図である。
【図２５】図２５は、図２４の線２５−２５に沿って取ったその断面図である。
【図２６】図２６は、広がり接合具の部品と広がり接合具の組立の順番を示す図である。
【図２７】図２７は、広がり接合具の部品と広がり接合具の組立の順番を示す図である。
【図２８】図２８は、広がり接合具の部品と広がり接合具の組立の順番を示す図である。
【図２９】図２９は、広がり接合具の部品と広がり接合具の組立の順番を示す図である。
【図３０】図３０は、広がり接合具の部品と広がり接合具の組立の順番を示す図である。
【図３１Ａ】図３１Ａは、一連の手根治療器具の使用を示す図である。
【図３１Ｂ】図３１Ｂは、一連の手根治療器具の使用を示す図である。
【図３１Ｃ】図３１Ｃは、一連の手根治療器具の使用を示す図である。
【図３１Ｄ】図３１Ｄは、一連の手根治療器具の使用を示す図である。
【図３１Ｅ】図３１Ｅは、一連の手根治療器具の使用を示す図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【国際調査報告】
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