(57)【要約】  本発明の補強された磁気共鳴撮像カテーテル（２００）は、その全長にわたって伸長する少なくとも１つの管腔部（３３０）を備える伸長体（２１０）からなる。前記伸長体（２１０）は、基端部（２２０）と、先端部（２３０）と、外周部（３１０）と、前記基端部（２２０）から先端部（２３０）まで延びる縦方向軸（３２０）と、少なくとも１つの伸長されたセラミック材（４２０）を組み込む同軸層（３４０）とで構成される。また、前記伸長体（２１０）の先端（２３０）近辺には、アンテナ（２４０）が動作可能に取り付けられている。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
補強された磁気共鳴撮像カテーテルであって、
全長にわたって延びる少なくとも１つの管腔を備え、かつ、基端部、先端部、外周部、前記基端部から先端部までのびる縦方向軸、少なくとも１つの伸長されたセラミック部材で構成された同軸層を備えた伸長体と、
前記伸長体の先端部に近接して動作可能に取り付けられたアンテナとからなる補強された磁気共鳴撮像カテーテル。
【請求項２】
前記伸長されたセラミック部材が、被膜で実質的に覆われている請求項１記載の補強された磁気共鳴撮像カテーテル。
【請求項３】
前記被膜が、重合体被膜である請求項２記載の補強された磁気共鳴撮像カテーテル。
【請求項４】
前記被膜が、熱分解炭素材を含む請求項２記載の補強された磁気共鳴撮像カテーテル。
【請求項５】
前記伸長されたセラミック部材が、破壊することなく曲げられる全体的柔軟性をもつ請求項１記載の補強された磁気共鳴撮像カテーテル。
【請求項６】
前記同軸層が、前記伸長体を補強するファイバー製の織布状層であり、前記伸長されたセラミック部材が、その織布状層内に織り込まれたセラミック繊維である請求項１記載の補強された磁気共鳴撮像カテーテル。
【請求項７】
前記伸長されたセラミック部材が、前記伸長体の周囲を包み囲んでいる請求項１記載の補強された磁気共鳴撮像カテーテル。
【請求項８】
前記伸長されたセラミック部材が、炭化シリコン材を含む請求項１記載の補強された磁気共鳴撮像カテーテル。
【請求項９】
前記伸長されたセラミック部材が、炭素材を含む請求項１記載の補強された磁気共鳴撮像カテーテル。
【請求項１０】
前記伸長されたセラミック部材が、酸化アルミニウム材を含む請求項１記載の補強された磁気共鳴撮像カテーテル。
【請求項１１】
人体組織の磁気共鳴撮像中に、脈管操作できる伸長された医療用機器であって、伸長体と、少なくとも１つの伸長されたセラミック部材で構成され、前記伸長体の一部分の周囲に配置された補強構造体とからなる伸長医療用機器。
【請求項１２】
前記伸長されたセラミック部材が、被膜で実質的に覆われている請求項１１記載の伸長医療用器具。
【請求項１３】
前記被膜が、重合体被膜である請求項１２記載の伸長医療用器具。
【請求項１４】
前記被膜が、熱分解炭素材を含む請求項１２記載の伸長医療用器具。
【請求項１５】
前記伸長されたセラミック部材が、破壊することなく曲げられる全体的に柔軟性をもつ請求項１１記載の伸長医療用器具。
【請求項１６】
前記補強構造体が、前記伸長体を補強するファイバー製の織布状層であり、前記伸長されたセラミック部材が、その織布状層内に織り込まれたセラミック繊維である請求項１１記載の伸長医療用器具。
【請求項１７】
前記伸長されたセラミック部材が、前記伸長体の周囲を包み囲んでいる請求項１１記載の伸長医療用器具。
【請求項１８】
前記伸長されたセラミック部材が、炭化シリコン材を含む請求項１１記載の伸長医療用器具。
【請求項１９】
前記伸長されたセラミック部材が、炭素材を含む請求項１１記載の伸長医療用器具。
【請求項２０】
前記伸長されたセラミック部材が、酸化アルミニウム材を含む請求項１１記載の伸長医療用器具。    
【請求項２１】
伸長された脈管内磁気共鳴撮像装置を補強するための補強部材であって、伸長されたセラミック繊維体と、その伸長されたセラミック繊維の周囲に配置された被膜とからなる補強部材。
【請求項２２】
前記被膜が、重合体被膜である請求項２１記載の補強部材。
【請求項２３】
前記被膜が、熱分解炭素材を含む請求項２１記載の補強部材。
【請求項２４】
前記伸長されたセラミック繊維体が、破壊することなく曲げられる全体的に柔軟性をもつ請求項２１記載の補強部材。
【請求項２５】
前記伸長されたセラミック繊維体が、前記被膜で実質的に埋められる表面引掻目を備えることにより、セラミック繊維体に柔軟性をもたせて、破壊することなく曲げを可能にする請求項２１記載の補強部材。
【請求項２６】
前記伸長されたセラミック繊維体、炭化シリコン材を含む請求項２１記載の補強部材。
【請求項２７】
前記伸長されたセラミック繊維体が、炭素材を含む請求項２１記載の補強部材。
【請求項２８】
前記伸長されたセラミック繊維体が、酸化アルミニウム材を含む請求項２１記載の補強部材。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、磁気共鳴撮像（ＭＲＩ）分野で使用される脈管内器具に関する。特に、本発明は、伸長された脈管内ＭＲＩ装置を補強するためのセラミック補強材に関する。
【背景技術】
【０００２】
人体内に設置されているカテーテルやその他の器具を追跡する作業は、磁気共鳴撮像（ＭＲＩ）システム手段を用いて実行することができる。典型的には、そのような磁気共鳴撮像システムは、マグネット、パルス磁界勾配発生器（pulsed magnetic field gradient generator）、無線周波数（ＲＦ）域内の電磁波の送信機、ＲＦ受信器、制御器で構成されている。通常の実際例では、追跡される装置、あるいは、装置を目的位置へ搬送する際の支援として利用されるガイドワイヤや（普通、磁気共鳴カテーテルまたはＭＲカテーテルと呼ばれている）カテーテルには、アンテナが装備される。そのような従来例のアンテナは、通常は、ＲＦ受信器へ検知信号を送信するための送信線であり、かつ、互いに電気絶縁された一対の伸長導電体に接続された導電コイルで構成されている。
【０００３】
一例として、ソレノイド形状で構成された導電コイルがある。まず、患者をマグネット内部あるいはその近辺に配置してから、装置を患者内に挿入する。磁気共鳴撮像システムにより無線周波数域の電磁波を発生させて、その磁界勾配パルスを患者体内に送り込むと、患者の所定の核スピン運動からの共鳴応答信号が誘起される。その共鳴応答信号により、装置に取り付けられた導電線コイル内に電流が誘起される。つまり、コイル近辺における核スピン運動の状態変動が、コイルにて検出される。検出された応答信号は、送信線によりＲＦ受信器へ送られて、処理された後、制御器に保存される。この作業が、３次元方向で繰り返される。磁界勾配に起因する検出信号の周波数は、各勾配でのＲＦコイルの位置に比例する。
【０００４】
患者体内におけるＲＦコイルの位置は、フーリエ変換を使ったデータ処理により算定でき、コイルの位置画像が作成できる。実際例では、その位置画像を、所望領域の磁気共鳴画像に重ね合わせる。そして、位置画像と同時、あるいは、それより以前に、その領域画像を撮り、保存する。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
ＭＲＩ関係で使用される伸長脈管内器具は、低磁化素材で形成する必要があり、さもなければ、周辺人体組織の磁気共鳴画像に妨害を与える。カテーテルやガイドワイヤなどの伸長脈管内器具において、引張強度や柔軟性に関連する能力などの所望の物理特性を得るために所望の補強構造を採用するのは、ごく一般的である。それゆえ、ＭＲＩ関連分野においては、低磁化材料を使って、伸長脈管器具内の補強構造を作成することが必要条件となる。
【０００６】
今のところ、補強材束や、刺繍織や編物状の補強材の層を伸長素材の同軸層に組み込んで、カテーテルやガイドワイヤなどの伸長脈管内器具を構成するのがごく一般的である。また、非ＭＲＩ分野においては、そのような補強構造に組み込まれる束状、ワイヤ状、および／または、ファイバー状の素材は、ステンレス鋼などの高磁性の材質でよい。多くの場合、そのような高磁性材料により、望ましい物理特性（引張強度、柔軟性など）が得られる。しかしながら、ＭＲＩ分野においては、磁気画像への影響を防止する必要があり、高磁性材料の替わりに、低磁性材や特殊な合金（タンタル、エルギロイ、ＭＰ３５Ｎなど）が使われる。特にＭＲＩ技術分野においては、金属素材や金属合金のいずれもが、磁気画像に対して悪影響を及ぼすのを避けられない。
【０００７】
それゆえ、ポリマー繊維などの磁気画像に影響を与えない素材で、補強のために伸長脈管内ＭＲＩ装置内に組み込まれる。しかしながら、ポリマー繊維は、金属や金属合金に比べて物理的特性が劣っている。
【０００８】
本発明は、少なくとも１つ以上のそれら問題を解決し、従来装置よりも優れた装置を提供しようとするものである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明は、患者の脈管内に挿入できるよう設定された伸長した脈管内ＭＲＩ装置に関する。特に、本発明の目的は、所望の物理的特性を備え、かつ、ＭＲ画像に対する磁気影響が最小限に抑えられる補強構造を組み込んだ脈管内装置の１、または、それ以上の数の構造体を提供することである。
【００１０】
本発明の一実施例として、補強された磁気共鳴撮像カテーテルがある。そのカテーテルは、その全長に延びる少なくとも１つの管腔をもつ伸長体で構成される。伸長体は、基端部、先端部、外周部、基端部から先端部まで延びた縦方向軸、少なくとも１つの伸長されたセラミック材を組み込む同軸層を備える。さらにアンテナが、前記伸長体の先端近辺に作動可能に取り付けられている。
【００１１】
本発明の別の実施例は、人体組織の磁気共鳴撮像中に脈管内操作するための伸長された医療器具である。その器具は、伸長体と、前記伸長体の一部分の周囲に取り付けられた補強構造体とからなる。その補強構造体は、少なくとも１つの伸長されたセラミック材である。
【００１２】
本発明のさらに別の実施例は、伸長された脈管内磁気共鳴撮像装置を補強するための補強部材である。その補強部材は、伸長されたセラミック繊維体と、前記伸長されたセラミック繊維の周囲に設けられた被膜とからなる。
【００１３】
上記およびその他の様々な特徴は、本発明を特徴づける効果と同様に、下記の詳細な説明および関連図面の開示から明白となろう。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
図１は、本発明によるいくつかの実施例が利用できる磁気共鳴撮像システムの一例の部分ブロック図である。図１において、患者１００を支持台１１０上に寝かせて、磁界発生器１２０により発生される均等な磁界内に置く。前記磁界発生器１２０は、一般的に、患者１００を受容できる筒状磁石からなる。そして、磁界勾配発生器１３０により、予め決められた時間に３つの互いに直角の方向から所定の強さの勾配磁力線が作成される。実施例の磁界勾配発生器１３０は、磁界発生器１２０内に同心に配備された１組の筒状コイルから構成される。なお、カテーテルとして図示の装置１５０が挿入される患者１００の患部は、磁界発生器１２０の筒状体の孔のほぼ中央に位置している。図示の装置１５０は、ガイドワイヤでもよいし、その他の脈管内器具でも構わない。
【００１５】
次に、ＲＦ発生源１４０が、予め決められた時間に所定の周波数で十分な強さのパルス状の無線周波数エネルギを放射して、患者１００および装置１５０内のＭＲ能動的サンプルに対して照射し、当業者が周知の方法により核磁気スピンを章動する。そのスピンの章動（nutation）により、それらはラーモア周波数値（larmor frequency）で共振する。各スピンのラーモア周波数は、スピンに影響する磁界の強さに直接的に比例する。この磁界の強さは、磁界発生器１２０による静電磁界強さと磁界勾配発生器１３０による局地磁界強さとの和である。実施例におけるＲＦ発生源１４０は、患者１００の患部を取り囲む筒状外部コイルである。その外部コイルは、患者１００全体を包み込むに十分な寸法の直径をもつ。また、頭部や手足などを撮像できるよう専用に設計された小型シリンダなどの、その他の形状を使っても構わない。さらに、表面コイルなどの非筒状の外部コイルの利用も可能である。
【００１６】
前記装置１５０は、操作担当者により患者１００内に挿入される。実施例における装置１５０は、ガイドワイヤ、カテーテル、アベーション器（abation device）、同様の再疎通器、その他の脈管内器具などでも構わない。装置１５０は、ＲＦ発生源１４０が生成する無線周波数電界に応じて患者と装置１５０の両方で発生するＭＲ信号を検知するためのＲＦアンテナを備える。内部装置アンテナは小型であるため、感知域も同じく狭い。その結果、検出信号は、アンテナに近い区域の磁界の強度からのみ発生するラーモア周波数信号となる。その装置のアンテナで検知された信号は、導体１８０を経由して撮像追跡制御器１７０へ送られる。
【００１７】
また、前記ＲＦ発生源１４０が生成する無線周波数電界に応じて患者から発生するＲＦ信号は、外部ＲＦ受信器１６０でも検知できる。一例として、外部ＲＦ受信器１６０は、患者１００の患部を取り囲むような筒状外部コイルで構成される。そのような外部コイルの直径は、患者１００全体を囲めるサイズである。その他の形状として、頭部や手足などを撮像できるよう専用に設計された小型シリンダなどの形状でも構わない。さらに、表面コイルなどの非筒状の外部コイルの利用も可能である。外部ＲＦ受信器１６０は、その構造の一部または全部を前記ＲＦ発生源１４０と共有してもよいし、あるいは、ＲＦ発生源１４０から完全に独立した構造とすることも可能である。ＲＦ受信器１６０の感知域は、装置アンテナの感知域よりも広いため、患者１００全体、または、その患部だけを取り囲むことができる。しかしながら、外部ＲＦ受信器１６０から得られる解像度は、装置アンテナで達成される解像度よりも低い。外部ＲＦ受信器１６０が検知したＲＦ信号も、前記撮像追跡制御器１７０へ送られて、装置アンテナが検知したＲＦ信号とともに分析される。
【００１８】
前記装置１５０の位置は、撮像追跡制御器１７０により制御されて、表示手段１９０に表示される。本発明の実施例では、表示手段１９０上における装置１５０の位置は、外部ＲＦ受信器１６０が作成した従来のＭＲ画像上にシンボル記号と重ねて表示される。別の方法として、最初の追跡動作前に外部ＲＦ受信器１６０により画像を作成して、追跡される装置の位置を示すシンボル記号をその予め作成された画像上に重ねて表示することもできる。さらに別の方法として、装置の位置を数値で表示してもよいし、あるいは、診断画像に関係なくシンボル画像として表示しても構わない。
【００１９】
図２は、図１に関して上記した装置１５０と同様に使用できる装置の一実施形態の側面図である。詳しくは、図２は、本発明の一実施例としての磁気共鳴カテーテル２００（ＭＲカテーテル２００）の側面図である。ＭＲカテーテル２００は、基端部２２０と先端部２３０とを備える伸長体２１０からなる。その先端部２３０近辺にはアンテナ２４０が操作可能に取り付けられており、図１に関して上記した動作をする。
【００２０】
図３は、図２の３―３線からみたＭＲカテーテル２００の断面図である。図３に示されているように、ＭＲカテーテル２００は、それぞれが少なくとも基端部２２０から先端部２３０まで伸長した外周部３１０と軸３２０とを備えている。また、ＭＲカテーテル２００は、同じく両端部２２０と２３０の間に延びている管腔３３０も備える。ここで、追加された管腔を備えたカテーテルは、本発明の範囲に存在することに注意してほしい。
【００２１】
さらに図３から判るように、前記管腔３３０は図示のように構成されており、ウレタン、ＰＶＣ、ポリイミド、シリコン、その他の同様の素材などでできた被膜下層で囲まれている。一例として、管腔３３０は、第１の同軸層３４０（例えば、きつく編まれた織布状層３４０）で直接に仕切られている。図示の第２の同軸層３５０は、カテーテル２００にほぼ平滑な外表面を与える保護層である。本実施例においては、第２同軸層３５０は重合材で構成されている。けれども、本発明の範囲から逸脱することなく、前記被膜下層、第１同軸層、第２同軸層のいずれも、前記素材またはそれらと同様の素材、および／または、複数の積層で構成することが可能である。
【００２２】
図４は、本発明の実施例における第１同軸層３４０の露出部分の側面図である。図示のように、第１同軸層３４０は、カテーテル２００（図２参照）を補強できる素材からなる網組状層または織布状層であって、磁気共鳴撮像中にカテーテル２００（図２）の脈管内操作において有益な所望の物理的特性（例えば、引張強度、柔軟性など）を持たせることができる。
【００２３】
さらに図４に示されているように、前記同軸層３４０は、個別の補強材４２０からなる区分束４１０を備えている。一実施例では、補強材４２０は、図示のように曲げ可能、または、網組状、織布状に構成可能なワイヤ、ファイバー、または、同様の伸長素材を利用することができる。ここで強調しておきたいのは、図４に示す網組状／織布状の様式パターンは一例にすぎないということである。別の例として、本発明の範囲を逸脱することなく、ほぼ無制限の様式の網組状や織布状の構成で、補強材４２０を構成することも可能である。前記区分束４１０も、そのような様式にしても、しなくても構わない。
【００２４】
図５は、図４に関して説明された補強材４２０と同様に利用可能な補強材の別の例を示す側面図である。詳しくは、図５は、本発明の実施例におけるセラミック補強材５００の側面図である。セラミック補強材５００は、低磁性または非磁性の素材からできており、ＭＲＩ装置の周囲域の人体組織のＭＲ画像の障害とならない。
【００２５】
前記セラミック補強材５００は、被膜されたセラミック部材であって、図では被膜セラミック繊維である。図６は、図５の６−６線からみた前記補強材５００の断面図であって、セラミック核部６１０と被膜６２０からなる補強材５００が示されている。本発明の実施例において、セラミック補強材５００の物理的特性や物理的品質は、ステンレス鋼などの高磁性金属のそれに匹敵している。
【００２６】
前記被膜６２０はセラミック核部６１０の表面に設けられており、補強材５００を破壊することなく曲げれるよう可能にするため、（図４と同じ形状にする必要はないが）図４の補強材４２０と同様に、補強材５００を織布状にすることができる。なおセラミック材は、セラミックに特有の表面引掻目（scratches）があるため、少なくとも部分的には、曲げ抵抗力が弱い。場合によっては、所定の物理的特性を創生、あるいは、増強させるため、故意に表面に引掻目を形成することもある。固有の引掻目の有無に関係なく、被膜６２０により引掻目が埋められるので、セラミック繊維の曲げを可能にして、網組状や織布状に構成できるようになる。特に、前記セラミック補強材５００などのセラミック補強材は、高温で処理することが可能であって、押出加工することができる。さらなるセラミック補強材５００の長所として、これは、金属製のワイヤ、線束、ファイバーなどの高磁性材からなる網組状のワイヤやファイバーに使用される周知の製造方法と同じ方法を使って、織布層に組み込まれることができる。セラミック補強材５００は、金属製や金属合金製のファイバーと同様の物理的特性をもつが、磁気共鳴撮像における磁気障害を起こすような短所的な可能特性は有しない。
【００２７】
本発明の実施例において、前記セラミック核部６１０は、炭素（Ｃ）、炭化シリコン（ＳｉＣ）、および／または、酸化アルミニウム（Ａｌ2Ｏ3）を含む素材から構成される。また、図示の被膜６２０は、ポリマー材、または、熱分解炭素（ＰｙＣ）を含む素材からなる。ただし、前記素材はすべて、説明のための一例にすぎない。本発明の範囲を逸脱することなく、その他の同様の素材を利用することも可能である。
【００２８】
図４に示す実施例は、セラミック補強材５００（図５参照）が、前記補強材４２０の一例として利用される事例を説明するものであることに注意してほしい。補強材４２０のすべてが、必ずしもセラミック補強材５００と同じような構造をもつ必要がないことにも、注意してほしい。例えば、別の実施例として、前記個別の補強材の一部を図５に示すものと同様に構成して、残りの補強材はそれ以外で構成することも可能である。例えば、いくつかの補強材４２０は重合材で構成し、その他の補強材４２０は低磁性または非磁性の素材で構成することもできる。また、カテーテル２００（図２参照）などの伸長した脈管内器具に、低磁性または非磁性の補強材を備えたセラミック補強材５００と同様の複数の部材を組み合わせた１つの網組状や織布状の補強層を使って、所望の物理的特性をもたせる応用例も考えられる。
【００２９】
さらに、本発明のセラミック補強材が、ＭＲカテーテル以外のＭＲＩ関連の伸長された脈管器具に組み込むことができることに、注意してほしい。例えば、図７は、本発明の別の実施例によるガイドワイヤ７００の部分露出側面図である。ガイドワイヤ７００は、図示のように（そうでなくてもよい）図２に関して説明したアンテナ２４０と同様のＭＲＩ関連アンテナを備えている。また、ガイドワイヤ７００には、説明のために部分７１０で部分的に露出された被膜７０５が備えられている。露出部分７１０は、被膜７０５が編組状部または織布状部７２０を覆っていることを示している。図のように、編組状部または織布状部７２０は、ガイドワイヤ７００の全長にわたり延長していてもよいし、延長してなくても構わない。本発明の実施例における編組状部または織布状部７２０は、図５と図６で説明した補強材５００と同様の１つまたはそれ以上の数の補強材からなる。編組状部または織布状部７２０は、ワイヤ中心部７３０と同軸に構成されている。図７は、本発明がＭＲカテーテル以外の応用例にも適用可能なことを示すのが目的である。それゆえ、本発明の範囲を逸脱することなく、正確な形状や編組状部または織布状部のパターンの変更も可能である。つまり本発明は、説明したＭＲカテーテルやＭＲガイドワイヤ以外の、ＭＲＩ関連の伸長された脈管器具にも当然ながら適用することができる。
【００３０】
図８は、本発明の別の実施例によるカテーテル８００の側面図である。カテーテル８００は、図３で説明した管腔３３０と同様の管腔８３０と、同じく図３で説明した同軸層３５０と同様の層８４０とを備えている。それら管腔８３０と層８４０との間には、セラミック補強材８２０が間挿されている。補強材８２０は、図５と図６で説明した補強材５００と同様の被膜されたセラミック材からなる。８０５と８１５で示す点線は、補強材の外周被覆状態を明確に視認できるようにするためのものである。図では、カテーテル８００の管腔８３０と同軸層８４０との間に、追加部材８２０が間挿されている。図示のカテーテル８００は、本発明の実施例において、セラミック補強材の形状が、編組状または織布状である必要はないことを示すものである。
【００３１】
本発明は上記の実施例に基づいて説明してきたが、本発明の精神や範囲を逸脱することなく、多様な形状や部分の変更が可能なのも、当業者には明白であろう。
【図面の簡単な説明】
【００３２】
【図１】本発明の実施例を使用できる磁気共鳴撮像／脈管内ガイドシステムの部分ブロック図である。
【図２】本発明の実施例による磁気共鳴カテーテルの側面図である。
【図３】図２に示すカテーテルの断面図である。
【図４】本発明の別の実施例における編組状または織布状の同軸層の部分側面図である。
【図５】本発明の別の実施例によるセラミック補強材の側面図である。
【図６】図５に示すセラミック補強材の断面図である。
【図７】本発明の別の実施例によるガイドワイヤの部分的露出した側面図である。
【図８】本発明の別の実施例によるカテーテルの側面図である。
【符号の説明】
【００３３】
１００・・・患者
１１０・・・支持台
１２０・・・磁界発生器
１３０・・・磁界勾配発生器
１４０・・・ＲＦ発生源
１５０・・・装置（カテーテル）
１６０・・・外部ＲＦ受信器
１７０・・・撮像追跡制御器
１８０・・・導体
１９０・・・表示手段
２００・・・磁気共鳴カテーテル
２１０・・・伸長体
２２０・・・伸長体の基端部
２３０・・・伸長体の先端部
２４０・・・アンテナ
３１０・・・外周部
３２０・・・軸
３３０・・・管腔
３４０・・・第１の同軸層
３５０・・・第２の同軸層
４１０・・・区分束
４２０・・・補強材
【図１】
2005508718.tif 000003
【図２】
2005508718.tif 000004
【図３】
2005508718.tif 000005
【図４】
2005508718.tif 000006
【図５】
2005508718.tif 000007
【図６】
2005508718.tif 000008
【図７】
2005508718.tif 000009
【図８】
2005508718.tif 000010
【国際調査報告】
2005508718.tif 000011
2005508718.tif 000012
2005508718.tif 000013
2005508718.tif 000014
2005508718.tif 000015