(57)【要約】本発明は、長時間作用するステロイドと新規な抗コリンエステラーゼ剤の塩に基づく新規な薬剤組成物、その組成物の製法及び呼吸器系疾患を治療するための使用に関する。【特許請求の範囲】
【請求項１】
下記式1
【化１】
2005529105.tif 000024
（式中、X - は1個の負電荷をもつアニオン、好ましくは塩化物イオン、臭化物イオン、ヨウ化物イオン、スルフェートイオン、ホスフェートイオン、メタンスルホネートイオン、ニトレートイオン、マレエートイオン、アセテートイオン、シトレートイオン、フマレートイオン、タルトレートイオン、オキサレートイオン、スクシネートイオン、ベンゾエートイオン及びp-トルエンスルホネートイオンからなる群より選ばれたアニオンである。）
を有する1種以上、好ましくは1種の塩を、1種以上、好ましくは1種のステロイド2と組合わせて、任意によりそのジアステレオマー、ジアステレオマーの混合物の形で又はラセミ体の形で、任意により溶媒和物又は水和物の形で、任意により薬学的に許容しうる賦形剤と共に含むことを特徴とする、医薬組成物。
【請求項２】
活性物質1と2が共に単一製剤で又は2つの個別製剤で存在することを特徴とする、請求項1記載の医薬組成物。
【請求項３】
ステロイド2がフルニソリド、ベクロメタゾン、トリアムシノロン、ブデソニド、フルチカゾン、モメタゾン、シクレソニド、ロフレポニド、ST-126又はデキサメタゾンであることを特徴とする、請求項1又は2記載の医薬組成物。
【請求項４】
ステロイド2がブデソニド、フルチカゾン、モメタゾン、シクレソニド又はST-126であることを特徴とする、請求項3記載の医薬組成物。
【請求項５】
下記1'
【化２】
2005529105.tif 000025
とステロイド2との重量比が約1:250〜250:1、好ましくは1:150〜150:1の範囲にあることを特徴とする、請求項1〜4のいずれか1項に記載の医薬組成物。
【請求項６】
吸入に適した製剤の形であることを特徴とする、請求項1〜5のいずれか1項に記載の医薬組成物。
【請求項７】
吸入用粉末、噴射剤含有計量エアゾール又は噴射剤を含有しない吸入用溶液或いは懸濁液より選ばれた製剤であることを特徴とする、請求項6記載の医薬組成物。
【請求項８】
1と2を単糖類、二糖類、オリゴ糖類又は多糖類、多価アルコール類、塩類、又はこれらの賦形剤相互の混合物より選ばれた適切な生理的に許容しうる賦形剤と混合して含有する吸入用粉末であることを特徴とする、請求項7記載の医薬組成物。
【請求項９】
賦形剤の最大平均粒径が250μmまで、好ましくは10〜150μmであることを特徴とする、請求項8記載の吸入用粉末。
【請求項１０】
成分として活性物質1と2だけを含有する吸入用粉末であることを特徴とする、請求項7記載の医薬組成物。
【請求項１１】
1と2を溶解又は分散した形で含有する噴射剤含有吸入用エアゾールであることを特徴とする、請求項7記載の医薬組成物。
【請求項１２】
噴射ガスとしてn-プロパン、n-ブタン又はイソブタンのような炭化水素又はメタン、エタン、プロパン、ブタン、シクロプロパン又はシクロブタンの塩素化及び/又はフッ素化誘導体のようなハロゲン炭化水素を含有することを特徴とする、請求項11記載の噴射剤含有吸入用エアゾール。
【請求項１３】
噴射ガスがTG11、TG12、TG134a、TG227又はその混合物、好ましくはTG134a、TG227又はその混合物であることを特徴とする、請求項12記載の噴射剤含有吸入用エアゾール。
【請求項１４】
5重量%までの活性物質1及び/又は2を含有することができることを特徴とする、請求項11、12又は13記載の噴射剤含有吸入用エアゾール。
【請求項１５】
溶媒として水、エタノール又は水とエタノールの混合物を含有する噴射剤を含有しない吸入用溶液であることを特徴とする、請求項7記載の医薬組成物。
【請求項１６】
任意により他の補助溶媒及び/又は賦形剤を含有していてもよいことを特徴とする、請求項15記載の吸入用溶液。
【請求項１７】
補助溶媒としてヒドロキシル基又は他の極性基を有する成分、例えば、アルコール、特にイソプロピルアルコール、グリコール、特にプロピレングリコール、ポリエチレングリコール、ポリプロピレングリコール、グリコールエーテル、グリセロール、ポリオキシエチレンアルコール又はポリオキシエチレン脂肪酸エステルを含有することを特徴とする、請求項16記載の吸入用溶液。
【請求項１８】
賦形剤として界面活性剤、安定剤、錯化剤、抗酸化剤及び/又は防腐剤、香味剤及び/又はビタミンを含有することを特徴とする、請求項16又は17記載の吸入用溶液。
【請求項１９】
錯化剤としてエデト酸又はエデト酸の塩、好ましくはエデト酸ナトリウムを含有することを特徴とする、請求項18記載の吸入用溶液。
【請求項２０】
呼吸器系の炎症性又は閉塞性疾患、特に喘息又はCOPDを治療する薬剤を調製するための請求項1〜19のいずれか1項に記載の組成物の使用。
【発明の詳細な説明】
【発明の詳細な説明】
【０００１】
本発明は、長時間持続する効果をもつステロイドと新規な抗コリン作用剤の塩に基づく新規な医薬組成物、その製法及び呼吸器系疾患を治療するための使用に関する。
発明の説明
本発明は、ステロイドと新規な抗コリン作用剤の塩1に基づく新規な医薬組成物、その製法及び呼吸器系疾患を治療するための使用に関する。
本発明の範囲内で用いられる抗コリン作用剤は下記式
【０００２】
【化１】
2005529105.tif 000002
【０００３】
（式中、X - は1個の負電荷をもつアニオン、好ましくは塩化物イオン、臭化物イオン、ヨウ化物イオン、スルフェートイオン、ホスフェートイオン、メタンスルホネートイオン、ニトレートイオン、マレエートイオン、アセテートイオン、シトレートイオン、フマレートイオン、タルトレートイオン、オキサレートイオン、スクシネートイオン、ベンゾエートイオン及びp-トルエンスルホネートイオンからなる群より選ばれたアニオンである。）
を有する塩である。
好ましくは、X が塩化物イオン、臭化物イオン、4-トルエンスルホネートイオン及びメタンスルホネートイオン、好ましくは臭素化物イオンより選ばれた1個の負電荷をもつアニオンである
式1の塩が用いられる。
最も好ましくは、X が塩化物イオン、臭化物イオン及びメタンスルホネートイオン、好ましくは臭化物イオンより選ばれた1個の負電荷をもつアニオンである
式1の塩が用いられる。
X - が臭化物イオンである式1の塩が本発明によれば特に好ましい。
抗コリン作用剤は、多くの疾患を治療するために適切に用いることができる。例えば、喘息又はCOPD(慢性閉塞性肺疾患)の治療を特に挙げるべきである。これらの疾患を治療するために、国際出願第92/16528号には、例えば、スコピン、トロペノール又はトロピンの塩基構造をもつ抗コリン作用剤が提唱されている。
国際出願第92/16528号に基づく課題は、長時間持続する活性を特徴とする抗コリン作用的に活性な化合物の調製である。この課題を解決するために、国際出願第92/16528号には、特に、スコピン、トロペノール又はトロピンのベンジル酸エステルが開示されている。
慢性疾患を治療するためには、持続作用の長い医薬組成物を調製することがしばしば望ましい。これにより、一般的には、治療効果を達成するために必要とされる濃度の活性物質を体内に長時間、医薬組成物が繰返しあまりにも頻繁に投与されることを必要とせずに存在させることが確実になる。更に、活性物質が長い時間間隔で投与される場合には、かなりの程度まで患者の健康の感覚にあずけられる。一日一回(単一用量)投与することにより治療的に良好な効果まで使用し得る医薬組成物を供給することが特に望ましい。一日一回の適用は、患者がその日の特定の時間に薬剤を規則的に取ることに比較的すぐに慣れることができるという利点がある。
【０００４】
一日一回の投与用薬剤として用いられる場合には、投与すべき活性物質は特定の要求を満たさなければならない。まず、医薬組成物の投与後に活性の所望される発生は比較的急速に起こらなければならず、理想的には、活性が次のかなり長い期間にわたってできるだけ一定のままでなければならない。一方、医薬組成物の活性の持続時間はほぼ一日の時間をあまり超えてはならない。理想的には、活性物質は、一日一回投与するように企図され且つ活性物質を治療的に適した用量で含有する医薬組成物の調製が適切に制御されるような活性プロファイルをもたなければならない。
国際出願第92/16528号に開示されたスコピン、トロペノール又はトロピンのベンジル酸エステルはこれらのストリンジェントな要求を満たさないことがわかった。上で指定したほぼ一日の期間を著しく超える活性の持続が非常に長いことから、一日一回の単一用量で治療的に用いることができない。
驚くべきことに、式1の抗コリン作用剤を1種以上、好ましくは1種のステロイド2と用いた場合に呼吸器系の炎症性及び/又は閉塞性疾患の治療に予想外の有益な治療効果、特に相乗効果を見ることができる。この相乗効果の観点から、通常の方法の単独治療で用いられる個々の化合物による場合より少ない用量で本発明の薬剤併用を使用し得る。更に、これにより、例えば、ステロイドを投与したときに起こり得るような望まれていない副作用が減少する。
2種の活性物質を単一活性物質製剤で同時に投与した場合も個別製剤で連続して投与した場合も上記の効果を見ることができる。本発明によれば、2種の活性物質成分を単一製剤で同時に投与することが好ましい。本発明の医薬組成物は、吸入により投与することが好ましい。
本発明の範囲内での下記化合物1'に対するいかなる指示も塩1に含まれる下記式:
【０００５】
【化２】
2005529105.tif 000003
【０００６】
の薬理的に活性なカチオンに対する指示とみなされるべきである。
化合物1に対するいかなる指示にもカチオン1'に対する指示が含まれることは勿論のことである。
上記薬剤併用においては、活性物質1と2は単一製剤に組合わせられてもよく、2つの個別製剤に含まれてもよい。本発明によれば単一製剤中に活性物質1と2を含む医薬組成物が好ましい。
本発明の範囲内のコルチコステロイドとも場合によっては言われるステロイド(以後2)なる用語は、フルニソリド、ベクロメタゾン、トリアムシノロン、ブデソニド、フルチカゾン、モメタゾン、シクレソニド、ロフレポニド、ST-126又はデキサメタゾンより選ばれた化合物を示している。好ましくは、化合物2はブデソニド、フルチカゾン、モメタゾン、シクレソニド又はST-126より選ばれる。
本発明の範囲内のステロイド2に対する指示には、ステロイドから形成することができる塩又は誘導体に対する指示が含まれる。可能な塩又は誘導体2'の例としては、ナトリウム塩、スルホ安息香酸塩、リン酸塩、イソニコチン酸塩、酢酸塩、プロピオン酸塩、二水素リン酸塩、パルミチン酸塩、ピバル酸塩又はフラン酸が挙げられる。ときには、式2の化合物は水和物の形で存在することもできる。本発明の範囲内のステロイド2に対するあらゆる指示には、化合物2のジアステレオマー、ジアステレオマーの混合物の形で又はラセミ体の形でに対する指示も含まれる。
一態様においては、本発明は、治療的に有効な量の1と2に加えて薬学的に許容しうる担体を含む上記医薬組成物に関する。他の形態においては、本発明は、治療的に有効な量の1と2に加えていかなる薬学的に許容しうる担体も含まない上記医薬組成物に関する。
本発明は、また、呼吸器系の炎症性又は閉塞性疾患を治療するためにステロイド2も含有する医薬組成物を調製するための治療的に有効な量の塩1の使用に関する。好ましくは、本発明は、また、喘息又はCOPDを治療するために医薬組成物を調製するための上記使用に関する。
本発明の範囲内の化合物1と2は同時に又は連続して投与することができるが、本発明によれば化合物1と2を同時に投与することが好ましい。
【０００７】
本発明は、更に、呼吸器系の炎症性又は閉塞性疾患、特に喘息又はCOPDを治療するための治療的に有効な量の塩1とステロイド2の使用に関する。
活性物質1と2が本発明の活性物質の併用に用いることができる割合は、可変である。活性物質1と2はおそらく溶媒和物又は水和物の形で存在している。化合物1と2の選択によっては、本発明の範囲内で用いることができる重量比は種々の化合物の異なる分子量やそれらの異なる効力に基づいて変化する。原則として、本発明の薬剤併用はカチオン1'とステロイド2を1:250〜250:1、好ましくは1:150〜150:1の範囲にある重量比で含むことができる。1'に加えてステロイド2としてブデソニド、フルチカゾン、モメタゾン、シクレソニド及びST-126からなる群より選ばれた化合物を含む特に好ましい薬剤併用においては、1'と2との重量比は約1:40〜40:1、更に好ましくは1:30〜30:1であることが最も好ましい。
例えば、本発明の範囲を制限しない本発明の1と2の好ましい併用は、カチオン1'と上記の好ましいステロイド2の1種を次の重量比: 1:20; 1:19; 1:18; 1:17; 1:16; 1:15; 1:14; 1:13; 1:12; 1:11; 1:10; 1:9; 1:8; 1:7; 1:6; 1:5; 1:4; 1:3; 1:2; 1:1; 2:1; 3:1; 4:1; 5:1; 6:1; 7:1; 8:1; 9:1; 10:1; 11:1; 12:1; 13:1; 14:1; 15:1; 16:1; 17:1; 18:1; 19:1; 20:1で含むことができる。
1と2の併用を含む本発明の医薬組成物は、通常は、1'と2が1回の用量につき5〜5000μg、好ましくは10〜2000μg、更に好ましくは15〜1000μg、更に良好には20〜800μg、好ましくは本発明によれば、30〜700μg、好ましくは40〜600μg、好ましくは50〜550μg、好ましくは40〜500μg、最も好ましくは50〜400μgの用量で共に存在するように投与される。例えば、本発明の1と2の併用は、1'とステロイド2の量を1回の用量につき全投薬量が約35μg、45μg、50μg、55μg、60μg、65μg、70μg、75μg、80μg、85μg、90μg、95μg、100μg、105μg、110μg、115μg、120μg、125μg、130μg、135μg、140 μg、145μg、150μg、155μg、160μg、165μg、170μg、175μg、180μg、185μg、190μg、195μg、200μg、205μg、210μg、215μg、220μg、225μg、230μg、235μg、240μg、245μg、250μg、255μg、260μg、265μg、270μg、275μg、280μg、285μg、290μg、295μg、300μg、305μg、310μg、315μg、320μg、325μg、330μg、335μg、340μg、345μg、350μg、355μg、360μg、365μg、370μg、375μg、380μg、385μg、390μg、395μg、400μg、405μg、410μg、415μg、420μg、425μg、430μg、435μg、440μg、445μg、450μg、455μg、460μg、465μg、470μg、475μg、480μg、485μg、490μg、495μg、500μg、505μg、510μg、515μg、520μg、525μg、530μg、535μg、540μg、545μg、550μg、555μg、560μg、565μg、570μg、575μg、580μg、585μg、590μg、595μg、600μg、605μg、610μg等であるように含有する。上で指定した1回の用量に対して示した投薬量は実際に述べられる数値に限定するものとしてみなすべきでないことは当業者に明らかである。当業者に明らかなように、約±2.5μgのばらつき、特に少数範囲でのばらつきが含まれる。これらの投薬量範囲においては、活性物質1'と2は上で示した重量比で存在することができる。
【０００８】
例えば、本発明の範囲をそれに限定しない本発明の1と2の併用は、カチオン1'とステロイド2の量を各々1回の用量につき16.5μgの1'と25μgの2、16.5μgの1'と50μgの2、16.5μgの1'と100μgの2、16.5μgの1'と150μgの2、16.5μgの1'と200μgの2、16.5μgの1'と250μgの2、33.0μgの1'と25μgの2、33.0μgの1'と50μgの2、33.0μgの1'と100μgの2、33.0μgの1'と150μgの2、33.0μgの1'と200μgの2、33.0μgの1'と250μgの2、49.5μgの1'と25μgの2、49.5μgの1'と50μgの2、49.5μgの1'と100μgの2、49.5μgの1'と150μgの2、49.5μgの1'と200μgの2、49.5μgの1'と250μgの2、82.6μgの1'と25μgの2、82.6μgの1'と50μgの2、82.6μgの1'と100μgの2、82.6μgの1'と150μgの2、82.6μgの1'と200μgの2、82.6μgの1'と250μgの2、165.1μgの1'と25μgの2、165.1μgの1'と50μgの2、165.1μgの1'と50μgの2、165.1μgの1'と100μgの2、165.1μgの1'と150μgの2、165.1μgの1'と200μgの2、165.1μgの1'と250μgの2、206.4μgの1'と25μgの2、206.4μgの1'と50μgの2、206.4μgの1'と100μgの2、206.4μgの1'と150μgの2、206.4μgの1'と200μgの2、206.4μgの1'と250μgの2、412.8μgの1'と25μgの2、412.8μgの1'と50μgの2、412.8μgの1'と100μgの2、412.8μgの1'と150μgの2、412.8μgの1'と200μgの2、412.8μgの1'と250μgの2が存在するように含有することができる。
臭化物が塩1として用いられ且つ2が好ましい上記ステロイドの1種である活性物質併用が本発明の1と2の好ましい併用として用いられる場合には、例として挙げられる1回の用量に対して投与される活性物質1'と2の量は、1回の用量に対して投与される1と2の次の量:20μgの1と25μgの2、20μgの1と50μgの2、20μgの1と100μgの2、20μgの1と150μgの2、20μgの1と200μgの2、20μgの1と250μgの2、40μgの1と25μgの2、40μgの1と25μgの2、40μgの1と50μgの2、40μgの1と100μgの2、40μgの1と150μgの2、40μgの1と200μgの2、40μgの1と250μgの2、60μgの1と25μgの2、60μgの1と50μgの2、60μgの1と100μgの2、60μgの1と150μgの2、60μgの1と200μgの2、60μgの1と250μgの2、100μgの1と25μgの2、100μgの1と50μgの2、100μgの1と100μgの2、100μgの1と150μgの2、100μgの1と200μgの2、100μgの1と250μgの2、200μgの1と25μgの2、200μgの1と50μgの2、200μgの1と100μgの2、200μgの1と150μgの2、200μgの1と200μgの2、200μgの1と250μgの2、250μgの1と25μgの2、250μgの1と50μgの2、250μgの1と100μgの2、250μgの1と150μgの2、250μgの1と200μgの2、250μgの1と250μgの2、500μgの1と25μgの2、500μgの1と50μgの2、500μgの1と100μgの2、500μgの1と150μgの2、500μgの1と200μgの2、500μgの1と250μgの2に対応する。
本発明の1と2の活性物質併用は、吸入により投与することが好ましい。このために、1と2は吸入に適した形で役に立たなければならない。本発明の吸入用製剤としては、吸入用粉末、噴射剤含有計量エアゾール又は噴射剤を含有しない吸入用溶液が含まれる。活性物質1と2の併用を含有する本発明の吸入用粉末は、活性物質だけ又は活性物質と生理的に許容しうる賦形剤との混合物からなってもよい。本発明の範囲内の担体なる用語は、賦形剤なる用語の代りに用いられてもよい。本発明の範囲内の噴射剤を含有しない吸入用溶液なる用語には濃縮物又は用時調製吸入用滅菌溶液が含まれる。本発明の製剤は、活性物質1と2の組合わせを1つの製剤で一緒にか又は2つの個別製剤で含有してもよい。本発明の範囲内で用いることができるこれらの製剤は、明細書の次のパートで更に詳述される。
【０００９】
A) 本発明の活性物質1と2の併用を含有する吸入用粉末:
本発明の吸入用粉末は、1と2だけで又は適切な生理的に許容しうる賦形剤と混合して含有することができる。
活性物質1と2が生理的に許容しうる賦形剤と混合して存在する場合には、本発明の吸入用粉末を調製するために次の生理的に許容しうる賦形剤を用いることができる: 単糖類(例えば、グルコース又はアラビノース)、二糖類(例えば、ラクロース、サッカロース、マルトース、トレハロース)、オリゴ糖類又は多糖類(例えば、デキストラン)、多価アルコール(例えば、ソルビトール、マンニトール、キシリトール)、塩(例えば、塩化ナトリウム、炭酸カルシウム)又はこれらの賦形剤の相互との混合物。好ましくは単糖類又は二糖類が用いられ、ラクトース又はグルコースの使用が好ましく、特に、全部ではないが水和物の形で用いられる。本発明のために、ラクトースが特に好ましい賦形剤であり、ラクトース1水和物が最も好ましい。
本発明の吸入用粉末の範囲内の賦形剤の最大平均粒径は、250μmまで、好ましくは10〜150μm、最も好ましくは15〜80μmである。上記賦形剤に平均粒径が1〜9μmの微細な賦形剤部分を加えることがしばしば適切であると思われることがある。これらの微細な賦形剤は、可能な上記賦形剤の群より選ばれる。最後に、本発明の吸入用粉末を調製するために、平均粒径が、好ましくは0.5〜10μm、更に好ましくは1〜5μmの微粉化活性物質1と2が賦形剤混合物に添加される。粉砕し微粉化し、最後にその成分を共に混合することにより、本発明の吸入用粉末を製造する方法は、従来技術から既知である。本発明の吸入用粉末は、1も2も含有する単一粉末混合物の形か又は1又は2のみを含む個別の吸入用粉末の形で調製投与することができる。
本発明の吸入用粉末は、従来技術から既知の吸入器を用いて投与することができる。1と2に加えて1種以上の生理的に許容しうる賦形剤を含有する本発明の吸入用粉末は、例えば、米国特許出願第4570630号に記載される計量チャンバを用いて又はドイツ特許出願第36 25 685号に記載される他の手段によって供給部から1回の投与量を送り出す吸入器によって投与することができる。好ましくは、1と2に加えて生理的に許容しうる賦形剤を含有する本発明の吸入用粉末は、例えば、国際出願第94/28958号に記載される吸入器に用いられるカプセル(いわゆるインハレットを製造するために)へ充填される。
インハレットにおいて本発明の薬剤併用を用いるのに特に好ましい吸入器を図1に示す。
カプセルから粉末医薬組成物を吸入させるこの吸入器(ハンディヘラー)は、2つの窓2を有するハウジング1、空気注入口があり且つスクリーンハウジング4によって固定されたスクリーン5を備えているデッキ3と、2つの鋭いピン7とスプリング8に対する可動カウンタを備えた押しボタンがあるデッキ3に接続した吸入チャンバ6、及びハウジング1、デッキ3と、ぱっと開いたり閉じたりすることを可能にするスピンドル10によるカバー11に接続したマウスピース12、並びに流動抵抗を調整するエアホール１３を特徴とする。
本発明の吸入用粉末を上記好ましい使用のカプセル(吸入器)へ充填する場合には、各カプセルへ充填する量は、1カプセル当たり1〜30mg、好ましくは3〜20mg、更に好ましくは5〜10mgの吸入用粉末でなければならない。本発明によれば、これらのカプセルは共にか又は別個に各単一投与量について上述した1又は1'と2の投与量を含有する。
【００１０】
B) 活性物質1と2の併用を含有する噴射ガス駆動吸入エアゾール:
本発明の噴射ガスを含有する吸入エアゾールは、噴射ガスに溶解した又は分散した形の物質1と2を含有することができる。1と2は、個別製剤又は単一製剤で存在することができ、1と2を両方溶解するか、両方分散するか又は成分の一方だけを溶解し、もう一方を分散させる。本発明の吸入エアゾールを調製するために用いることができる噴射ガスは、従来技術から既知である。適切な噴射ガスは、n-プロパン、n-ブタン又はイソブタンのような炭化水素又はメタン、エタン、プロパン、ブタン、シクロプロパン又はシクロブタンのフッ素化誘導体のようなハロゲン炭化水素より選ばれる。上記噴射ガスは、それだけで又は混合物で用いることができる。特に好ましい噴射ガスは、TG12、TG134a(1,1,1,2-テトラフルオロエタン)又はTG227(1,1,1,2,3,3,3-ヘプタフルオロプロパン)又はその混合物より選ばれたハロゲン化アルカン誘導体であり、噴射ガスTG134a、TG227又はその混合物が好ましい。
本発明の噴射剤駆動吸入エアゾールは、補助溶媒、安定剤、界面活性剤、抗酸化剤、滑沢剤、防腐剤又はpH調整剤のような他の成分を含むことができる。これらの成分はすべて当該技術において既知である。
本発明の噴射剤を含む吸入エアゾールは、5 wt.%までの活性物質1及び/又は2を含有することができる。本発明のエアゾールは、例えば、0.002〜5 wt.%、0.01〜3 wt.%、0.015〜2 wt.%、0.1〜2 wt.%、0.5〜2 wt.%又は0.5〜1 wt.%の活性物質1及び/又は2を含有する。
活性物質1及び/又は2が分散された形で存在する場合には、活性物質粒子の平均粒径は、10μmまで、好ましくは0.1〜6μm、更に好ましくは1〜5μmであることが好ましい。
上記本発明の噴射剤駆動吸入エアゾールは、当該技術において既知の吸入器(MDI = 計量吸入器)を用いて投与することができる。従って、他の態様においては、本発明は、これらのエアゾールを投与するのに適した1種以上の吸入器と組合わせた上記噴射剤駆動エアゾールの形での医薬組成物に関する。更に、本発明は、本発明の上記噴射ガス含有エアゾールを含有することを特徴とする吸入器に関する。本発明は、また、適切なバルブを備え且つ適切な吸入器に用いることができるとともに本発明の上記噴射ガス含有エアゾールの1種を含有するカートリッジに関する。適切なカートリッジ及びこれらのカートリッジを本発明の噴射ガスを含有する吸入用エアゾールで充填する方法は従来技術から既知である。
【００１１】
C) 本発明の活性物質1と2の併用を含有する噴射剤を含有しない吸入用溶液又は懸濁液:
本発明の噴射剤を含有しない吸入用溶液や懸濁液は、例えば、水性溶媒又はアルコール溶媒、好ましくはエタノール溶媒、場合によっては水性溶媒と混合したエタノール溶媒を含有する。水性/エタノール溶媒混合物を用いる場合、水と比較したエタノールの相対割合は制限されず、最大が70容量% まで、特に60容量% 、最も好ましくは30容量%までである。残りの容量は水を利用する。1と2を別個に又は共に含有する溶液又は懸濁液は、適切な酸を用いてpH 2〜7、好ましくは2〜5に調整される。pHは無機又は有機酸より選ばれた酸を用いて調製することができる。適切な無機酸の例としては、塩酸、臭化水素酸、硝酸、硫酸及び/又はリン酸が挙げられる。特に適切な有機酸の例としては、アスコルビン酸、クエン酸、リンゴ酸、酒石酸、マレイン酸、コハク酸、フマル酸、酢酸、ギ酸及び/又はプロピオン酸が挙げられる。好ましい無機酸は、塩酸や硫酸である。活性物質の1種と酸付加塩を既に形成した酸を用いることも可能である。有機酸のうち、アスコルビン酸、フマル酸、クエン酸が好ましい。所望される場合には、特に酸化する性質のほかに他の性質を、例えば、香味剤、抗酸化剤又は錯化剤としてもつ酸、例えば、クエン酸又はアスコルビン酸の場合に上記酸の混合物を用いることができる。本発明によれば、pHを調整するために塩酸を用いることが特に好ましい。
本発明によれば、安定剤又は錯化剤としてエデト酸(EDTA)又はその既知の塩の1種、エデト酸ナトリウムの添加は本発明の製剤に不要である。他の実施態様は、この化合物又はこれらの化合物を含有することができる。好適実施態様においては、エデト酸ナトリウムに基づく含量は100mg/100ml未満、好ましくは50mg/100ml未満、更に好ましくは20mg/100ml未満である。一般的には、エデト酸ナトリウムの含量が0〜10mg/100mlである吸入用溶液が好ましい。
補助溶媒及び/又は他の賦形剤は本発明の噴射剤を含有しない吸入用溶液に添加することができる。好ましい補助溶媒は、ヒドロキシル基又は他の極性基を有するもの、例えば、アルコール-特にイソプロピルアルコール、グリコール-特にプロピレングリコール、ポリエチレングリコール、ポリプロピレングリコール、グリコエーテル、グリセロール、ポリオキシエチレンアルコール又はポリオキシエチレン脂肪酸エステルである。これに関連した賦形剤や添加剤なる用語は、活性物質でなく、活性物質製剤の定性的性質を改善するために生理的に適切な溶媒中で1種又は複数種の物質と配合され得る薬理的に許容しうる物質を示している。好ましくは、これらの物質は、薬理作用がなく、所望の治療に関連して認知できる薬理作用がなく、少なくとも望ましくない薬理作用がない。賦形剤や添加剤としては、大豆レシチン、オレイン酸、ソルビタンエステル、例えば、ポリソルベート、ポリビニルピロリドンのような界面活性剤、他の安定剤、錯化剤、最終医薬製剤の寿命を保証又は延長する抗酸化剤及び/又は防腐剤、香味剤、ビタミン及び/又は当該技術において既知の他の添加剤が含まれる。添加剤には、また、等張剤として塩化ナトリウムのような生理的に許容しうる塩が含まれる。
【００１２】
好ましい賦形剤としては、pH、ビタミンA、ビタミンE、トコフェノロ−ル又はヒト体内で生じるビタミン又はプロビタミンを調整するために既に用いられていなければ、例えば、アスコルビン酸のような抗酸化剤が含まれる。
防腐剤は、病原体による汚染から製剤を保護するために用いることができる。適切な防腐剤は、当該技術において既知のもの、特に塩化セチルピリジニウム、塩化ベンザルコニウム又は安息香酸又は安息香酸ナトリウムのような安息香酸塩の従来技術より既知の濃度のものである。上記防腐剤は、好ましくは50mg/100mlまで、更に好ましくは5〜20mg/100mlの濃度で存在する。
好ましい製剤は、溶媒の水と活性物質1と2の組合わせに加えて、塩化ベンザルコニウムとエデト酸のみを含有する。他の好適実施態様においては、エデト酸ナトリウムは存在しない。
本発明の噴射剤を含有しない吸入用溶液は、特に治療的吸入に適したエアゾールを生じる数秒以内で少量の液体製剤を治療用量で噴射させることができる種類の吸入器を用いて投与される。本発明の範囲内の好ましい吸入器は、エアゾールの吸入可能部分が治療的に有効な量に相当するようにして100μl未満、好ましくは50μl未満、更に好ましくは20〜30μlの活性物質溶液の量を、好ましくは1回の噴霧作用で平均粒径が20μm、好ましくは10μmのエアゾールを形成するように噴射させることができるものである。
吸入用液体医薬組成物の定量の噴射剤を含まずに送り出すこの種類の装置は、例えば、国際出願第91/14468号や国際出願第97/12687号(特に図6aと図6bを参照のこと)に記載されている。その中に記載されているネブライザ(装置)はRespimat(登録商標)の名前で知られている。
そのネブライザ(Respimat(登録商標))は、活性物質1と2の併用を含有する本発明の吸入用エアゾールを生じるように有利に用いることができる。形が円筒状であり、便利なサイズの長さが9 cm未満から15 cmまで、幅が2〜4 cmであることから、患者がその装置をどこにでも運ぶことができる。ネブライザによって、吸入用エアゾールを生じるように小さなノズルを通って高圧を用いて一定量の医薬製剤がスプレーされる。
好ましいアトマイザは、本質的にハウジング上部と、ポンプハウジングと、ノズルと、ロッキングメカニズムと、スプリングハウジングと、スプリングと、貯蔵容器とからなり、
- 該ハウジング上部に固定されかつ一端に該ノズル又はノズル配置をもつノズルボディを含むポンプハウジング、
- バルブボディをもつ中空プランジャ、
- 該中空プランジャが固定され且つ該ハウジング上部内にあるパワーテイクオフフランジ、
- 該ハウジング上部内にあるロッキングメカニズム、
- 回転軸受によって該ハウジング上部に回転可能に取り付けられた、スプリングがその中にあるスプリングハウジング、
- スプリングハウジングに軸方向に取り付けられたハウジング下部
を特徴とする。
【００１３】
バルブボディをもつ中空プランジャは、国際出願第97/12687号に開示された装置に対応している。ポンプハウジングのシリンダの中に部分的に突出し、シリンダ内で軸方向に移動可能である。特に図1〜図4、特に図3と説明の関連部分に言及されている。スプリングが作動する時にバルブボディをもつ中空プランジャによって5〜60 Mpa（約50〜600 bar)、好ましくは10〜60 Mpa（約100〜600 bar）が液体、計量の活性物質溶液に高圧の最後に加えられる。1スプレーにつき10〜50μlの容量が好ましくは、10〜20μlの容量が更に好ましく、15μlの容量が最も好ましい。
バルブボディは、ノズルボディに面した中空プランジャの端に取り付けられていることが好ましい。
ノズルボディ内のノズルは微細構造であること、即ち、マイクロテクノロジーによって製造されることが好ましい。微細構造バルブボディは、例えば、国際出願第94/07607号に開示され、その明細書の内容、特にその中の図1と関連がある説明とは本願明細書に含まれるものとする。
ノズルボディは、例えば、2枚のシートが一緒に固定されたガラス及び/又はシリコンからなり、少なくとも1枚はノズル入口端をノズル出口端に接続する1以上の微細構造チャンネルを有する。ノズル出口端に深さ2〜10μm（μ）、幅5〜15μm（μ）の少なくとも1つの丸い又は丸くない穴があり、深さ4.5〜6.5μm（μ）、長さ7〜9μm（μ）が好ましい。
ノズル穴が複数、好ましくは2つある場合には、ノズルボディのノズルの噴霧の向きは相互に平行してもよく、ノズル穴の向きに相互に傾斜してもよい。出口端に少なくとも2つのノズル穴をもつノズルボディにおいては、噴霧の向きは相互に20〜160°の角度、好ましくは60〜150°の角度、最も好ましくは80〜100°の角度であってもよい。ノズル穴は、好ましくは10〜200μm（μ）の間隔、更に好ましくは10〜100μm（μ）の間隔、最も好ましくは30〜70μm（μ）で配列している。50μm（μ）の間隔が最も好ましい。それ故、噴霧の向きはノズル穴の領域に適合する。
液体医薬製剤は600 barまで、好ましくは200〜300 barのエントリー圧でノズルボディに当たり、ノズル穴を通って吸入用エアゾールへ噴霧される。エアゾールの好ましい粒子径又は小滴は20μm（μ）まで、好ましくは3〜10μm（μ）である。
ロッキングメカニズムは、機械エネルギーの貯蔵としてスプリング、好ましくは円筒形圧縮コイルばねを有する。スプリングは、ロッキング部分の位置で決まる動きを作動部分としてのパワーテイクオフフランジに作用する。パワーテイクオフフランジの移動は上止め具と下止め具によって正確に制限される。スプリングは、好ましくは、パワーステップアップギア、例えば、ヘリカルスラストギアを介してハウジング上部がハウジング下部のスプリングハウジングに対して回転するときに生じる外部トルクによってバイアスがかかる。この場合、ハウジング上部とパワーテイクオフフランジは単一又は複数のV形ギアを有する。
【００１４】
ロッキング面が係合しているロッキング部分は、パワーテイクオフフランジの周りにリングで配列している。例えば、固有に半径方向に弾性的に変形可能であるプラスチック又は金属のリングからなる。リングはアトマイザ軸に対して垂直な角度の面に配列している。スプリングにバイアスがかけられた後、ロッキング部分のロッキング面はパワーテイクオフフランジの通路に移動し、スプリングが緩むのを防止する。ロッキング部分はボタンによって作動する。作動ボタンはロッキング部分に接続又は結合している。ロッキングメカニズムを作動させるために、作動ボタンを環状面に平行に、好ましくはアトマイザの中に移動し、それにより変形可能リングが環状面で変形する。ロッキングメカニズムの構成の詳細は、国際出願第97/20590号に記載されている。
ハウジング下部は、スプリングハウジング上に軸方向に押され、取付部と、スピンドルの駆動部と、液体用貯蔵容器とを包含している。
アトマイザが作動したとき、ハウジングの上部はスプリングハウジングを保持している下部に相対して回転する。それによりスプリングが圧縮し、コイルスラストギアによってバイアスがかけられ、ロッキングメカニズムが自動的に係合する。回転角度は、好ましくは360°の整数部分、例えば、180°である。スプリングにバイアスがかかると同時に、ハウジング上部のパワーテイクオフ部分が一定距離だけ移動し、中空プランジャがポンプハウジングのシリンダー内に引っ張られ、結果として貯蔵容器から液体の一部がノズルの前の高圧チャンバへ吸引される。
所望される場合には噴霧させるべき液体を含有する多くの置換可能貯蔵容器をアトマイザへ次々に押入れ、続けて用いることができる。貯蔵容器は、本発明の水性エアゾール製剤を含有している。
噴霧プロセスは、作動ボタンを弱く押圧することにより開始する。結果として、ロッキングメカニズムがパワーテイクオフ部分の通路を開放する。バイアスをかけたスプリングがプランジャを押してポンプハウジングのシリンダーへ入る。液体がアトマイザのノズルから噴霧の形で出る。
構成の詳細は、本願明細書に含まれるものとする国際出願第97/12683号と同第97/20590号に開示されている。
アトマイザ（ネブライザ）の部品は、その機能に適した材料から製造されている。アトマイザのハウジングと動作が可能である場合には他の部分もプラスチックから、例えば、射出成形によって製造されることが好ましい。医療用の場合、生理的に安全な材料が用いられる。
【００１５】
国際出願第97/12687号の図6a/bと同じである本特許出願に添付した図2a/bは、本発明の水性エアゾール製剤を吸入させるために有利に使用し得るRespimat(登録商標)ネブライザを示した図である。
図2aは、スプリングにバイアスがかけられたアトマイザの中の縦断面図であり、図2bはスプリングが緩んだアトマイザの中の縦断面図である。
ハウジング上部（51）はポンプハウジング（52）を有し、その端にアトマイザノズルのためのホルダ（53）が取り付けられている。ホルダ内にノズルボディ（54）とフィルタ（55）がある。ロッキングメカニズムのパワーテイクオフフランジ（56）に固定された中空プランジャ（57）がポンプハウジングのシリンダの中に一部突出している。その端に中空プランジャがバルブボディ（58）を備えている。中空プランジャはシール（59）によって密封されている。スプリングが緩んだときにパワーテイクオフフランジが載っている止め具（60）はハウジング上部内側にある。スプリングのバイアスがかけられたときにパワーテイクオフフランジが載っている止め具（61）はパワーテイクオフフランジ上にある。スプリングにバイアスがかけられた後、ロッキング部分（62）は止め具（61）とハウジング上部の支持体（63）との間に移動する。作動ボタン（64）はロッキング部分に接続している。ハウジング上部の端は口金（65）であり、載置し得る保護カバー（66）によって密封されている。
圧縮スプリング（68）をもつスプリングハウジング（67）は、スナップインラグ（69）と回転軸受によってハウジング上部に回転可能に取り付けられている。ハウジング下部（70）は、スプリングハウジングの上に押される。スプリングハウジング内部に噴霧すべき液体（72）の取り替え可能な貯蔵容器（71）がある。貯蔵容器はストッパ（73）で密封され、中空プランジャが貯蔵容器の中に突出し、その端が液体（活性物質溶液の供給部）に浸漬している。
機械的カウンタのスピンドル（74）はスプリングハウジングの外側に取り付けられている。駆動ピニオン（75）はハウジング上部に面したスピンドルの端にある。スピンドル上にスライダ（76）がある。
上記ネブライザは、吸入に適したエアゾールを生じる本発明のエアゾール製剤を噴霧させるのに適している。
本発明の製剤を上記方法（Respimat(登録商標)）を用いて噴霧させる場合には、吸入器の動作（スプレー動作）のすべての少なくとも97％、好ましくは少なくとも98％で追い出される量は、許容する一定量がこの量の25％以下、好ましくは20％に対応しなければならない。好ましくは5〜30 mg、最も好ましくは5〜20 mgの製剤が各動作に対する一定質量として送り出される。
【００１６】
しかしながら、本発明の製剤は上記以外の吸入器、例えば、ジェットストリーム吸入器を用いて噴霧させることができる。
従って、他の態様においては、本発明は、上記噴射剤を含有しない吸入用溶液又は懸濁液の形でこれらの製剤を投与するのに適した装置と、好ましくはRespimat(登録商標)と共に組合わせた医薬製剤に関する。好ましくは、本発明は、Respimat(登録商標)の名称で知られる装置と共に本発明の活性物質1と2の組合わせを特徴とする噴射剤を含有しない吸入用溶液又は懸濁液に関する。更に、本発明は、上記本発明の噴射剤を含有しない吸入用溶液又は懸濁液を含むことを特徴とする上記吸入用装置、好ましくはRespimat(登録商標)に関する。
本発明の噴射剤を含有しない吸入用溶液又は懸濁液は、濃縮物又は用時調製吸入用滅菌溶液又は懸濁液、また、Respimat(登録商標)に用いられるように設計された上記溶液や懸濁液の形を取ることができる。用時調製製剤は、例えば、濃縮物から等張生理食塩水を添加することにより作ることができる。用時調製滅菌製剤は、ベンチューリ原理又は他の原理により超音波又は圧縮空気によって吸入用エアゾールを生じるエネルギー作動固定又は携帯型ネブライザを用いて投与することができる。
従って、他の態様においては、本発明は、濃縮物又は用時調製滅菌製剤の形を取る上記噴射剤を含有しない吸入用溶液又は懸濁液の形で、これらの溶液を投与するのに適した装置と組合わせた医薬組成物であって、該装置がベンチューリ原理又は他の方法による超音波又は圧縮空気によって吸入用エアゾールを生じるエネルギー作動自立型又は携帯型ネブライザであることを特徴とする、前記医薬組成物に関する。
次の実施例は、例としての次の実施態様に対して本発明の範囲を制限せずに詳細に本発明を説明するものである。
まず、当該技術において既知でない本発明の範囲内で用いられる化合物1の調製を記載する。
【００１７】
式1の化合物の調製:
1.a.: 2,2-ジフェニルプロピオン酸クロリド:
52.08g (0.33モル)の塩化オキサリルを25.0 g (0.11モル)の2,2-ジフェニルプロピオン酸と100 mlのジクロロメタンと4滴のジメチルホルムアミドの懸濁液に20℃で徐々に滴下する。その混合液を20℃で1時間と50℃で0.5時間撹拌する。溶媒を留去し、残存する残留物を精製せずに次のステップに用いる。
1.b.: スコピン2,2-ジフェニルプロピオネート:
ステップ1.a.から得られた残留物を100 mlのジクロロメタンに溶解し、それに40℃で200 mlのジクロロメタン中の51.45 g (0.33モル)のスコピンの溶液を滴下する。得られた懸濁液を40℃で24時間撹拌し、生じた沈殿を吸引ろ過し、ろ液をまず水で抽出し、次に塩酸水溶液で抽出する。合わせた水相を炭酸ナトリウム水溶液でアルカリ性にし、ジクロロメタンで抽出し、有機層をNa2SO4で乾燥し、蒸発乾固し、残留物から塩酸塩を沈殿する。生成物をアクリロニトリルから再結晶することにより精製する。
収量: 20.85 g (= 理論値の47 %)
DC: Rf値: 0.24 (溶離液: sec.ブタノール/ギ酸/水75:15:10);
m.p.: 203-204℃。
1.c: スコピン2,2-ジフェニルプロピオネート臭化メチル塩:
11.98 g (0.033モル)のステップ1.bからの化合物、210 mlのアセトニトリル、70 mlのジクロロメタン、20.16 g (0.1モル)の46.92 %のブロモメタンをアセトニトリル中で20℃において合わせ、3日間放置する。その溶液を蒸発乾固し、残留物をイソプロパノールから再結晶する。 
収量: 11,34 g (= 理論値の75 %); m.p.: 208-209℃。
C24H28NO3xBr (458.4);
元素分析:計算値: C (62.89) H (6.16) N (3.06)  
実測値: C (62.85) H (6.12) N (3.07)。
X- が臭化物イオン以外の1個の負電荷をもつアニオンである塩1はステップ1.3と同様の方法で得ることができる。
当該技術において既知の方法と同様に得ることができる次の製剤の例は、これらの例の内容に限定することなく本発明を詳細に説明するためのものである。
【００１８】
製剤の例
A) 吸入用粉末:
1)
2005529105.tif 000004
2)
2005529105.tif 000005
3)
2005529105.tif 000006
4)
2005529105.tif 000007
【００１９】
5)
2005529105.tif 000008
6)
2005529105.tif 000009
7)
2005529105.tif 000010
8)
2005529105.tif 000011
9)
2005529105.tif 000012
10)
2005529105.tif 000013
【００２０】
B)噴射剤含有吸入用エアゾール:
1) 懸濁液エアゾール:
2005529105.tif 000014
2) 懸濁液エアゾール:
2005529105.tif 000015
3) 懸濁液エアゾール:
2005529105.tif 000016
4) 懸濁液エアゾール:
2005529105.tif 000017
5) 溶液エアゾール:
2005529105.tif 000018
【００２１】
6) 溶液エアゾール:
2005529105.tif 000019
7) 溶液エアゾール:
2005529105.tif 000020
8) 溶液エアゾール:
2005529105.tif 000021
9) 溶液エアゾール:
2005529105.tif 000022
10) 溶液エアゾール:
2005529105.tif 000023
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】インハレットにおいて本発明の薬剤併用を用いるのに特に好ましい吸入器を示した図である。
【図２】本発明の水性エアゾール製剤を吸入させるために有利に使用し得るRespimat(登録商標)ネブライザを示した図であり、図2aは、スプリングにバイアスがかけられたアトマイザを示す縦断面図であり、図2bはスプリングが緩んだアトマイザを示す縦断面図である。
【図１】
2005529105.tif 000026
【図２ａ】
2005529105.tif 000027
【図２ｂ】
2005529105.tif 000028
【国際調査報告】
2005529105.tif 000029
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2005529105.tif 000031
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