(57)【要約】縦支え（１１）を骨または骨断片と結合するための装置は、Ａ）骨に固定させるための下部分（３）と縦支え（１１）に結合するための上部分（２）を有する骨固定手段（１）と、Ｂ）直径ｄの中央穴（２２）を有する、同軸で上部分（２）を移動する挟みリング（１５）とを備え、Ｃ）上部分（２）は、縦軸（１１）を受け入れるための、上部分（２）の上端部（１３）に設けられた、縦軸（５）に横向きの溝軸（２１）を有する１つの空いた溝（１２）と、溝軸（２１）に横向きの、柔軟に変形できる２つのフランジ（１９）とを備え、Ｄ）挟みリング（１５）は、第１の位置に移動可能であり、その位置になると２つのフランジ（１９）は溝軸（２１）に押し付けられ、Ｅ）上部分（２）は、その下端部（１４）と溝（１２）の間に、中央軸（５）と同心になる、谷径Ｄｋ１を有するへこみ（８）を含み、へこみ（８）の谷径Ｄｋ１は、挟みリング（１５）の中央穴（２２）の直径ｄより小さい。
2005516722.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
縦支え（１１）と骨または骨部分を結合するための装置であって、
Ａ）中央軸（５）と、骨との固定のために同軸に置かれた下部分（３）と、上端部（１３）および下端部（１４）を有する上部分（２）とを有する骨固定手段（１）を備え、
Ｂ）前記上部分（２）が、前記上部分（２）の上端部（１３）にある、縦支え（１１）を受け入れるための、縦軸（５）に横向きの溝軸（２１）を有する開いた溝（１２）を含み、
Ｃ）前記上部分（２）が、下端部（１４）と溝（１２）の間に、中央軸（５）に平行のスリット（１８）を含み、前記スリット（１８）が上部分（２）を半径方向に貫通し、その結果、溝軸（２１）に横向きの柔軟に変形可能な２つのフランジ（１９）を形成し、
Ｄ）前記装置が、直径がｄの中央穴（２２）を有する挟みリング（１５）を含み、前記挟みリング（１５）が第１の位置に移動可能であり、その位置になると前記２つのフランジ（１９）が前記溝軸（２１）に押し付けられ、溝（１２）にはめ込まれた縦支え（１１）が前記装置において閉塞可能であり、以下、すなわち、
Ｅ）前記上部分（２）が、その下端部（１４）と前記溝（１２）の間に、前記中央軸（５）と同心になる谷径ＤＫ１のへこみ（８）を含み、前記へこみ（８）の谷径ＤＫ１が前記挟みリング（１５）の前記中央穴（２２）の直径ｄより小さく、そのため前記挟みリング（１５）が第２の位置に動き、その位置になると２つの前記フランジ（１９）が前記中央軸（５）に関して柔軟に広がることを特徴とする装置。
【請求項２】
前記上部分（２）が、下端部（１４）では直径Ｄを有し、Ｄ≧ｄであることを特徴とする請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記上部分（２）が、前記へこみ（８）と前記溝（１２）の間に、前記中央軸（５）と同心になる、外径ＤＡを有する円形の底部（１０）を含み、ＤＡ＞ｄであることを特徴とする請求項１または２に記載の装置。
【請求項４】
前記上部分（２）が、前記へこみ（８）と前記溝（１２）の間に、前記中央軸（５）と同心になる、円形の第２のへこみ（７）を含み、前記へこみが谷径ＤＫ２≧ｄを有し、前記挟みリング（１５）が第１の位置になると第２のへこみ（７）にはまることを特徴とする請求項１から３の何れか１項に記載の装置。
【請求項５】
前記第２のへこみ（７）の谷径ＤＫ２と前記挟みリング（１５）の前記中央穴（２２）の直径の比が１０２％から１００％であり、そのため前記挟みリング（１５）が第１の位置になると軸方向に第２のへこみ（７）においてロックされることを特徴とする請求項４に記載の装置。
【請求項６】
前記第２のへこみ（７）の谷径ＤＫ２と前記挟みリング（１５）の前記中央穴（２２）の直径ｄとの比が１００．５％から１００％であることを特徴とする請求項５に記載の装置。
【請求項７】
前記挟みリング（１５）が上端部（１６）を有し、前記挟みリング（１５）の前記中央穴（２２）が、前記上端部（１６）の方に円錐または球面になって広がることを特徴とする請求項１から６の何れか１項に記載の装置。
【請求項８】
前記挟みリング（１５）が下端部（１７）を有し、前記挟みリング（１５）内の前記中央穴（２２）が、鋭いエッジで前記挟みリング（１５）の下端部（１７）に通じることを特徴とする請求項１から７の何れか１項に記載の装置。
【請求項９】
ａ）前記装置が、さらに、直径がＤＬの棒状の縦支え（１１）を含み、
ｂ）前記溝（６）が、前記フランジ（１０）が変形されない状態では、内法ＬＷを有し、
ｃ）ＬＷ／ＤＬの比が９０％から１１０％であることを特徴とする請求項１から８の何れか１項に記載の装置を有するインプラント。
【請求項１０】
ＬＷ／ＤＬの比が９８％から１０２％であることを特徴とする請求項９に記載のインプラント。
【請求項１１】
ＬＷ／ＤＬの比が９９％から１０１％であることを特徴とする請求項１０に記載のインプラント。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、請求項１の前文に記載の、縦支えと骨または骨断片を結合するための装置、および請求項９の前文に記載のインプラント（埋め込み物）を結合するための装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
背骨または背骨部分を内部的に固定する際、ペディセルねじと、少なくとも１本の縦支えと、縦支えとペディセルねじを固定するための結合部品とで構成される好適な装置が使用される。ペディセルねじは個々に結合される椎骨の根元にねじ込まれ、固定部分のねじヘッドと結合される。インプラント全体を確実に固定するために、ペディセルねじは一方では根元に確実に固定され、他方では縦支えに結合可能でなければならない。ねじヘッドと結合部分は多くの場合はさみ機構によって結合され、この結合は緩めることが可能でなければならず、それによりインプラント全体を、背骨領域で大きく組織を開くことなく、再び取り除くことが可能になる。
【０００３】
ペディセルねじを縦支えに結合する装置は、ＳＨＥＲＭＡＮ氏の米国特許第５，７２８，０９８号によって周知である。この周知の装置は、球面のねじヘッドを有するペディセルねじと、空洞のある結合部分とで構成され、この結合部分の下のペディセルねじに接する端部は同様に球面になっており、ペディセルねじのねじヘッドを受け入れる。結合部分の上端部には結合部分の縦軸に横向きに通じる溝が縦支えを受け入れるために設けてある。溝を制限する両方のフランジも、球面空洞のある下セグメントも縦軸に横に柔軟に変形できる。一方でペディセルねじのねじヘッドをはめ込んだ後、結合部分の下セグメントを縦軸に横に圧迫でき、それによりねじヘッドを空洞に固定することができ、他方では縦支えを溝にはめ込んだ後、結合部分の上セグメントを縦軸に横に圧迫でき、それにより縦支えはフランジの間に固定できるようになる。結合部分の上と下のセグメントは、挟みリングによって圧迫され、挟みリングは、同軸で固定するために、結合部分のへこみにはまり込むことができる。この周知の装置の欠点は、結合部分の上セグメントで縦軸を固定する挟みリングを、外科医が縦支えを溝にはめ込んだ後に、別々にパーツとして柔軟部分を経てインプラントの方に移さねばならず、それによりそれ以外の作業が必要になり、挟みリングが埋め込みの間に失われる危険が大きくなる点にある。
【特許文献１】米国特許第５，７２８，０９８号
【発明の開示】
【０００４】
上記点を本発明は改善する。本発明の課題は、埋め込みの前に挟みリングを装置に結合でき、縦支えを入れた後に装置の閉塞が、挟みリングの簡単な移動によって可能になるような装置を作製することである。
【０００５】
本発明は、上記課題を請求項１の特徴を示す縦支えと骨または骨断片を結合するための組織、および請求項９の特徴を示すインプラントによって解決する。
本発明による装置は、実質的に、縦支えと結合するための上部分と、骨、特に根元（ペディセル）と固定するための下部分とで構成される。縦支えは骨固定手段の中央穴に横向きに動く溝軸を有する溝にはめ込み可能である。これは挟みリングでなされ、挟みリングは中央軸と同軸の中央穴を含み、溝の下にある上部分で第１の軸位置に入ることができ、溝にはめ込まれた縦支えは骨固定手段に関して閉塞可能である。
【０００６】
上部分は、下端部と溝の間に、中央軸に平行に設けた少なくとも１つのスリットによって、中央軸に横向きに柔軟に変形できる。上部分を中央軸に横向きに貫通する溝とスリットによって、上部分では少なくとも２つの、溝軸に横向きに柔軟に変形可能なフランジが形成される。さらに上部分には、挟みリングの中央穴の直径よりも小さい谷径を有する、中央軸と同心になる円形のへこみが含まれるので、挟みリングが、軸で、へこみと合体する第２の位置になると、一方では、溝と少なくとも１つのスリットとによって形成され、溝軸に横向きに柔軟に変形可能な２つのフランジが、骨固定手段の上部分で溝軸に横向きに変形可能であり、縦支えの溝へのはめ込みが可能になり、他方では縦支えの溝へのはめ込みの後、安定させるべき骨、例えば、安定させるべき背骨部分の整復を実施できるようになる。
縦支えは、安定させるべき骨が復権する間、柔軟に変形できる２つのフランジによって軽くロックされるので、縦支えが溝の中で抵抗を受けて移動する、あるいは回転することは可能である。
【０００７】
本発明の利点は、実質的には、本発明による装置による以下の点に認められる。
−パーツの紛失の危険なしに、あらかじめ組み立てたインプラントを埋め込みできること、および
−はさみ機構の位置が整復に関して保持されること。
本発明による装置の好ましい実施例では、へこみと下端部の間で直径Ｄを示す上部分があり、これは挟みリングの中央穴の直径ｄと同じかそれより大きい。直径Ｄと直径ｄの比は１０２％から１００％の間にあり、好適には、１００．５％から１００％である。それによって挟みリングは、インプラントを先に取り付ける際に、上部分の下端部からへこみまで動くか、または押すことができるという利点がもたらされるが、自動的に、へこみから上部分の下端部を押すことはできない。この特質は、挟みリングの中央穴の作製によって、すなわち、中央穴の上端部を円錐形または球面にして、中央穴の下端部がシャープなエッジを有するようにすればさらに強まる。
【０００８】
本発明による装置の別の実施例では、溝とへこみの間に、中央軸と中心が同一になる円形の底面が設けてある。この底面の直径と挟みリングの中央穴の直径との比は１０１％から１１０％であり、好適には、１０１％から１０５％である。それによって、溝に縦支えが固定された後に、挟みリングが、自動的に、軸方向にへこみからずれることができなくなり、装置の閉塞を緩めることができないという利点が得られる。
【０００９】
本発明による装置の他の実施例では、底面と溝の間に第２のへこみがあり、この中に、挟みリングが、溝に入った縦支えの閉塞のために入り込むことができる。この第２のへこみの谷径ＤＫ２と挟みリング内の中央穴の直径ｄとの比は１０２％から１００％であり、好適には、１００．５％から１００％である。これによって、挟みリングは第１の位置で、軸方向にへこみにはまってロック可能であるという利点が得られる。
好適には、骨固定手段の下部分は、ねじシャフトがおねじになっているペディセルねじとして作製される。別の実施例では骨固定手段の下セグメントはペディセルフックとして使用される。
【００１０】
本発明によるインプラントは、骨固定手段のほかに、直径がＤＬの棒状の縦支えで構成される。溝は内法がＬＷであり、直径ＤＬに対しＬＷ／ＤＬの比は９０％から１０５％であり、好適には、９８％から１０２％である。それにより、装置の閉塞されていない状態で、縦支えは骨固定手段の上部分のフランジによって柔軟にロックされ、それ故骨部分、特に背骨部分の整復が実施可能になるが、縦支えは容易に固定されるという利点が得られる。
本発明のその他の有利な形状については、特許請求の範囲に記載する。
本発明および本発明の発展形態について、以下に、いくつかの実施例で、部分的に略図を使用して詳しく説明する。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１１】
図１、図２、および図３は、上部分２と下部分３を有する、中央軸５に同軸で取り付けられている骨固定手段１を示す。下部分３は、椎骨２４（図４）のペディセルにねじ込むためのおねじ６を有するねじシャフト４として作られている。上部分２は、骨固定手段１を縦支え１１に結合するための結合部分として作られており、縦支え１１を受け入れる溝１２は、上部分２を中央軸５に横向きに貫通し、骨固定手段１の上端部１３で開いている。上部分２の下端部１４と溝１２の間の上部分２にはスリット１８が設けてあり、これは上部分２を溝軸９に平行に貫通し、溝１２の方に開いている。溝１２およびスリット１８によって上部分２には中央軸５に平行にフランジ１９が形成され、これは溝軸９に横向きに柔軟に変形可能である。溝１２は内法ＬＷであり、骨固定手段１の上端部１３で２つのカム２０によって中央軸５に横向きに狭くなるので、溝１２にはめ込まれた縦支え１１は、カム２０によって、軸方向に骨固定手段１の上端部１３に対してロックされる。縦支え１１の埋め込みの際、縦支えは、中央軸５に平行に骨固定手段１の上端部１３から、カム２０を通り、溝１２に押し込まれる。縦支え１１がカム２０の方にずれるなら、両方の柔軟なフランジ１９は中央軸５に横向きに開かれる。縦支え１１が完全に溝１２に押し込まれると、直ちにフランジ１９は変形していない位置に弾みながら戻る。縦支え１１を溝１２にはめ込むために挟みリング１５は、軸方向に中央軸５と同心になる、円形のへこみ８の方に押されており（図２）、その谷径ＤＫ１（図３）は挟みリング１５の中央穴２２の直径ｄ（図３）より小さいので、両方のフランジ１９は、挟みリング１５を上部分２から取り除くことなく、中央軸５に横向きに脚を開くことができる。縦支え１１が溝１２にはめ込まれると、挟みリング１５は第２のへこみ７に軸方向に動き、押し込まれる。へこみ７の谷径ＤＫ２を、挟みリング１５がこの位置になると縦支え１１が溝１２内で閉塞されるような寸法にする（図１）。
【００１２】
図４は、本発明による装置の１つの実施例の、谷径ＤＫ１＜ｄの第１のへこみ８と、谷径ＤＫ２≧ｄの第２のへこみ７とを有する上部分２を示す。縦支え１１（図３）を溝１２にはめ込むために、および安定させるべき骨が整復されている間、挟みリング１５は第１のへこみ８に押しこまれ、その第２の位置に置かれる。挟みリング１５が上部分２の上端部１３に対して軸方向に押されることによって、挟みリング１５は第２のへこみ７に押しこまれる。挟みリング１５がこのような第１の位置になると、縦支え１１（図３）は溝１５の中で閉塞される。第２のへこみ７の谷径ＤＫ２は第２のへこみ７と溝１５の間の上部分２の直径よりも小さい。２つのへこみ７；８の間には、中央軸５と同心で、円形であり、直径がＤＡ＞ｄの底面１０が設けてあるので、挟みリング１５はその第１の位置で軸方向にでロックされている。その下端部１４で上部分２は直径Ｄになるが、その寸法は、挟みリング１５を装置を組み立てる間に下部分３からへこみ８に動かせるが、へこみ８の下部分３への予期せぬ動きが阻止されるような寸法にする。へこみ８と上部分２の下端部１４の間の交差点は鋭角に造形されている。同様に中央穴２２の出口も鋭角に造形されているので、２つの鋭いエッジによって、挟みリング１５の、へこみ８から上部分２の下端部１４への予期せぬ動きは阻止される。挟みリング１５の第１のへこみ８から第２のへこみ７への動きは、挟みリング１５の上端部１６の中央穴２２の球面的拡大によって、ならびに第１のへこみ８と底部１０の間の曲がった交差点によって有利に作用する。
図５はそれぞれの椎骨２４に固定された４つの骨固定手段１と１つの縦支え１１で構成される本発明によるインプラントを示す。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】本発明による装置の１つの実施例で、縦支えが閉塞されている図面である。
【図２】図１に示した、本発明による装置の実施例で、挟みリングが骨部分の整復のために予定される位置にある図面である。
【図３】図１および図２に示す、本発明による装置の実施例で、縦支えがはめ込まれている部分の平面図である。
【図４】本発明による装置の１つの実施例の上部分である。
【図５】本発明によるインプラントの１つの実施例で、背骨にねじこまれている図面である。
【符号の説明】
【００１４】
１    骨固定手段                        ２    上部分
３    下部分                            ５    中央軸
７    第２のへこみ                      ８    へこみ
１０  円形の底部                        １１  縦支え
１２  溝                                １３、１６  上端部
１４、１７  下端部                      １５  挟みリング  
１８  スリット                          １９  二つのフランジ
２０  カム                              ２１  溝軸                              ２２  中央孔                            ２４  椎骨
【図１】
2005516722.tif 000003
【図２】
2005516722.tif 000004
【図３】
2005516722.tif 000005
【図４】
2005516722.tif 000006
【図５】
2005516722.tif 000007
【手続補正書】
【提出日】平成14年6月11日(2002.6.11)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
縦支え（１１）と骨または骨部分を結合するための装置であって、
Ａ）中央軸（５）と、骨との固定のために同軸に置かれた下部分（３）と、上端部（１３）および下端部（１４）を有する上部分（２）とを有する骨固定手段（１）を備え、
Ｂ）前記上部分（２）が、前記上部分（２）の上端部（１３）にある、縦支え（１１）を受け入れるための、縦軸（５）に横向きの溝軸（２１）を有する開いた溝（１２）を含み、
Ｃ）前記上部分（２）が、下端部（１４）と溝（１２）の間に、中央軸（５）に平行のスリット（１８）を含み、前記スリット（１８）が上部分（２）を半径方向に貫通し、その結果、溝軸（２１）に横向きの柔軟に変形可能な２つのフランジ（１９）を形成し、
Ｄ）前記装置が、直径がｄの中央穴（２２）を有する挟みリング（１５）を含み、前記挟みリング（１５）が第１の位置に移動可能であり、その位置になると前記２つのフランジ（１９）が前記溝軸（２１）に押し付けられ、溝（１２）にはめ込まれた縦支え（１１）が前記装置において閉塞可能であり、以下、すなわち、
Ｅ）前記上部分（２）が、その下端部（１４）と前記溝（１２）の間に、前記中央軸（５）と同心になる谷径ＤＫ１のへこみ（８）を含み、前記へこみ（８）の谷径ＤＫ１が前記挟みリング（１５）の前記中央穴（２２）の直径ｄより小さく、そのため前記挟みリング（１５）が第２の位置に動き、その位置になると２つの前記フランジ（１９）が前記中央軸（５）に関して柔軟に広がり、
Ｆ）前記上部分（２）が、前記へこみ（８）と前記溝（１２）の間に、前記中央軸（５）と同心になる、外径ＤＡを有する円形リング状の底部（１０）を含み、ＤＡ＞ｄであることを特徴とする装置。
【請求項２】
前記上部分（２）が、下端部（１４）では直径Ｄを有し、Ｄ≧ｄであることを特徴とする、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記上部分（２）が、前記へこみ（８）と前記溝（１２）の間に、前記中央軸（５）と同心になる、円形の第２のへこみ（７）を含み、前記へこみが谷径ＤＫ２≧ｄを有し、前記挟みリング（１５）が第１の位置になると第２のへこみ（７）にはまることを特徴とする、請求項１から２の何れか１項に記載の装置。
【請求項４】
前記第２のへこみ（７）の谷径ＤＫ２と前記挟みリング（１５）の前記中央穴（２２）の直径の比が１０２％から１００％であり、そのため前記挟みリング（１５）が第１の位置になると軸方向に第２のへこみ（７）においてロックされることを特徴とする、請求項３に記載の装置。
【請求項５】
前記第２のへこみ（７）の谷径ＤＫ２と前記挟みリング（１５）の前記中央穴（２２）の直径ｄとの比が１００．５％から１００％であることを特徴とする、請求項４に記載の装置。
【請求項６】
前記挟みリング（１５）が上端部（１６）を有し、前記挟みリング（１５）の前記中央穴（２２）が、前記上端部（１６）の方に円錐または球面になって広がることを特徴とする、請求項１から５の何れか１項に記載の装置。
【請求項７】
前記挟みリング（１５）が下端部（１７）を有し、前記挟みリング（１５）内の前記中央穴（２２）が、鋭いエッジで前記挟みリング（１５）の下端部（１７）に通じることを特徴とする、請求項１から６の何れか１項に記載の装置。
【請求項８】
ａ）前記装置が、さらに、直径がＤＬの棒状の縦支え（１１）を含み、
ｂ）前記溝（６）が、前記フランジ（１０）が変形されない状態では、内法ＬＷを有し、
ｃ）ＬＷ／ＤＬの比が９０％から１１０％であることを特徴とする、請求項１から７の何れか１項に記載の装置を有するインプラント。
【請求項９】
ＬＷ／ＤＬの比が９８％から１０２％であることを特徴とする、請求項８に記載のインプラント。
【請求項１０】
ＬＷ／ＤＬの比が９９％から１０１％であることを特徴とする、請求項９に記載のインプラント。
【手続補正書】
【提出日】平成17年2月1日(2005.2.1)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
縦支え（１１）と骨または骨部分を結合するための装置であって、
Ａ）中央軸（５）と、骨との固定のために同軸に置かれた下部分（３）と、上端部（１３）および下端部（１４）を有する上部分（２）とを有する骨固定手段（１）を備え、
Ｂ）前記上部分（２）が、前記上部分（２）の前記上端部（１３）にある、
前記縦支え（１１）を受け入れるための、前記縦軸（５）に横向きの溝軸（２１）を有する開いた溝（１２）を含み、
Ｃ）前記上部分（２）が、前記下端部（１４）と前記溝（１２）の間に、前記中央軸（５）に平行のスリット（１８）を含み、前記スリット（１８）が前記上部分（２）を半径方向に貫通し、その結果、前記溝軸（２１）に横向きの柔軟に変形可能な２つのフランジ（１９）を形成し、
Ｄ）前記装置が、直径がｄの中央穴（２２）を有する挟みリング（１５）を含み、前記挟みリング（１５）が第１の位置に移動可能であり、その位置になると前記２つのフランジ（１９）が前記溝軸（２１）に押し付けられ、前記溝（１２）にはめ込まれた縦支え（１１）が前記装置において閉塞可能であり、以下、すなわち、
Ｅ）前記上部分（２）が、前記下端部（１４）と前記溝（１２）の間に、前記中央軸（５）と同心になる谷径ＤＫ１のへこみ（８）を含み、前記へこみ（８）の前記谷径ＤＫ１が前記挟みリング（１５）の前記中央穴（２２）の直径ｄより小さく、そのため前記挟みリング（１５）が第２の位置に動き、その位置になると２つの前記フランジ（１９）が前記中央軸（５）に関して柔軟に広がり、
Ｆ）前記上部分（２）が、前記へこみ（８）と前記溝（１２）の間に、前記中央軸（５）と同心になる、外径ＤＡを有する円形リング状の底部（１０）を含み、ＤＡ＞ｄであることを特徴とする装置。
【請求項２】
前記上部分（２）が、前記下端部（１４）では直径Ｄを有し、Ｄ≧ｄであることを特徴とする、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記上部分（２）が、前記へこみ（８）と前記溝（１２）の間に、前記中央軸（５）と同心になる、円形の第２のへこみ（７）を含み、前記へこみが谷径ＤＫ２≧ｄを有し、前記挟みリング（１５）が第１の位置になると前記第２のへこみ（７）にはまることを特徴とする、請求項１から２の何れか１項に記載の装置。
【請求項４】
前記第２のへこみ（７）の前記谷径ＤＫ２と前記挟みリング（１５）の前記中央穴（２２）の直径ｄの比が１０２％から１００％であり、そのため前記挟みリング（１５）が第１の位置になると軸方向に前記第２のへこみ（７）においてロックされることを特徴とする、請求項３に記載の装置。
【請求項５】
前記第２のへこみ（７）の前記谷径ＤＫ２と前記挟みリング（１５）の前記中央穴（２２）の前記直径ｄとの前記比が１００．５％から１００％であることを特徴とする、請求項４に記載の装置。
【請求項６】
前記挟みリング（１５）が上端部（１６）を有し、前記挟みリング（１５）の前記中央穴（２２）が、前記上端部（１６）の方に円錐または球面になって広がることを特徴とする、請求項１から５の何れか１項に記載の装置。
【請求項７】
前記挟みリング（１５）が下端部（１７）を有し、前記挟みリング（１５）内の前記中央穴（２２）が、鋭いエッジで前記挟みリング（１５）の前記下端部（１７）に通じることを特徴とする、請求項１から６の何れか１項に記載の装置。
【請求項８】
ａ）前記装置が、さらに、直径がＤＬの棒状の前記縦支え（１１）を含み、
ｂ）前記溝（６）が、前記フランジ（１０）が変形されない状態では、内法ＬＷを有し、
ｃ）ＬＷ／ＤＬの比が９０％から１１０％であることを特徴とする、請求項１から７の何れか１項に記載の装置を有するインプラント。
【請求項９】
ＬＷ／ＤＬの前記比が９８％から１０２％であることを特徴とする、請求項８に記載のインプラント。
【請求項１０】
ＬＷ／ＤＬの前記比が９９％から１０１％であることを特徴とする、請求項９に記載のインプラント。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００３
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００３】
ペディセルねじを縦支えに結合する装置は、ＵＳ  ５，７２８，０９８ＳＨＥＲＭＡＮ（特許文献１）によって周知である。この周知の装置は、球面のねじヘッドを有するペディセルねじと、空洞のある結合部分とで構成され、この結合部分の下のペディセルねじに接する端部は同様に球面になっており、ペディセルねじのねじヘッドを受け入れる。結合部分の上端部には結合部分の縦軸に横向きに通じる溝が縦支えを受け入れるために設けてある。溝を制限する両方のフランジも、球面空洞のある下セグメントも縦軸に横に柔軟に変形できる。一方でペディセルねじのねじヘッドをはめ込んだ後、結合部分の下セグメントを縦軸に横に圧迫でき、それによりねじヘッドを空洞に固定することができ、他方では縦支えを溝にはめ込んだ後、結合部分の上セグメントを縦軸に横に圧迫でき、それにより縦支えはフランジの間に固定できるようになる。結合部分の上と下のセグメントは、挟みリングによって圧迫され、挟みリングは、同軸で固定するために、結合部分のへこみにはまり込むことができる。この周知の装置の欠点は、結合部分の上セグメントで縦軸を固定する挟みリングを、外科医が縦支えを溝にはめ込んだ後に、別々にパーツとして柔軟部分を経てインプラントの方に移さねばならず、それによりそれ以外の作業が必要になり、挟みリングが埋め込みの間に失われる危険が大きくなる点にある。
【特許文献１】米国特許第５，７２８，０９８号ＳＨＥＲＭＡＮ
【国際調査報告】
2005516722.tif 000008
2005516722.tif 000009
2005516722.tif 000010
2005516722.tif 000011