(57)【要約】データ集中環境において情報を集めて表示するシステム及び方法である。特に、システムは、危機的な治療環境でのデータ分析に関係しており、導出された情報のグラフィック表示を提供し、対応する一連のファンクション（３２）を表す一連の棒グラフ（ａ−ｈ）を備えている。各棒グラフは、線形的な一連の時分割された区分（３４）を備えており、各棒グラフ（ａ−ｈ）の各区分（３４）は、前記ファンクション（３２）の状態に対応する色彩を割当てられている。各ファンクション（３２）の状態は、事前設定された閾値に従って寄与するデータインディケータによってスコアリングすることによって導出され、各ファンクションに対する状態スコアを作り出すように論理的に結合する。また、特定のファンクションに影響を及ぼすインターベンションは、それらのファンクションが記録表示されるため、それらの効果は容易に識別できる。
2005528178.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
時間変化する環境において計測されるデータの分析の方法であって、
（ａ）監視装置及び／又は人員から選定される期間中に発生させられるデータを集める段階と、
（ｂ）事前設定閾値を用いて段階（ａ）で集められた各データ項目を比較する段階と、
（ｃ）各ファンクションは、環境の総合的な状態に対して寄与する状態を有し、グループのファンクション数は、データ項目数よりも少ない、選定されたファンクションのグループの各々に対して、前記ファンクションの状態を指示する全てのデータ項目に対する段階（ｂ）でなされた比較に基づいて各ファンクションをスコアリングする段階と、
（ｄ）段階（ｃ）で得られたスコアを色彩表示に変換し、これらの表示を期間でのスコアファンクションに応じて割当てる段階と、
（ｅ）各グラフィック表示は、ファンクションのグループの１つに対応し、線形的な連続する時間分割された区分を備えていることを特徴とし、各棒グラフの期間に対応する各区分は、段階（ｄ）で対応するファンクションに割当てられる色彩を用いて着色されていることを特徴とする、画面上に一連の棒グラフを表示する段階と、
（ｆ）少なくとも１つ前の期間に対する棒グラフ区間の着色を保存する一方で、隣接期間に対して段階（ａ）から（ｅ）を繰り返す段階と、を備えている方法。
【請求項２】
前記データは、患者の物理的状況に関連があることを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項３】
ファンクションのグループは、少なくとも２つの主要な臓器システム：呼吸、心血管、凝固、腎臓、肝臓、及び神経の機能を備えていることを特徴とする請求項２に記載の方法。
【請求項４】
ファンクションのグループは、全６つの主要な臓器システムの機能を備えていることを特徴とする請求項３に記載の方法。
【請求項５】
ファンクションのグループは、胃腸システムの機能を付加的に備えていることを特徴とする請求項４に記載の方法。
【請求項６】
スコアリングは、逐次臓器障害評価（ＳＯＦＡ）スコアリングシステム又はその変更バージョンに従って実行されることを特徴とする請求項４又は５に記載の方法。
【請求項７】
棒グラフ区分着色は、少なくとも８つ前の期間に対して保存されていることを特徴とする上記請求項いずれか１つに記載の方法。
【請求項８】
各期間は、１時間に及ぶものであることを特徴とする請求項７に記載の方法。
【請求項９】
各棒グラフは、各連続する期間と共に表示を水平に横切って延びていることを特徴とする請求項７又は８に記載の方法。
【請求項１０】
導出される情報のグラフィック表示を提供し、前記表示は、対応する一連のファンクションを表す一連の棒グラフを備え、各棒グラフは、各棒グラフの各区間が許容される色彩設定の１つであることを特徴とする、線形の連続する時分割された区間を備えており、
前記区間によって表される、期間の対応するファンクションの状態に従って、色彩を区間に割当て、
データベースから抽出される多数のデータインディケータから各ファンクションの状態を導出し、各データインディケータは該当区間によって棒グラフで表される期間に対応する時間にシステムでなされた経験的観測を備えていることを特徴とし、各ファンクションの状態は各ファンクションに対する状態スコアを作り出すように事前設定閾値に従って寄与するデータインディケータをスコアすることによって導出されることを特徴とする、
ように構成されるコンピュータシステム。
【請求項１１】
前記データインディケータは、病院の患者についてなされる観測を含んでいることを特徴とする請求項１０に記載のコンピュータシステム。
【請求項１２】
前記データインディケータは、１又は複数の：患者の血圧、心拍数、体温、中心静脈圧、肺動脈カテーテルデータ、心拍出量、血管抵抗、尿排泄、呼吸数、血液化学、ヘモグロビン、白血球、凝固プロファイル、及び動脈血ガスを指示する情報を含んでいることを特徴とする請求項１１に記載のコンピュータシステム。
【請求項１３】
前記ファンクションは、少なくとも２つの以下の臓器システム：呼吸、心血管、凝固、腎臓、肝臓、神経、及び胃腸の機能を備えていることを特徴とする請求項１１又は１２に記載のコンピュータシステム。
【請求項１４】
各ファンクションの状態は、ＳＯＦＡスコアリングシステム又はその変更バージョンに従って前記データインディケータから導出されることを特徴とする請求項１３に記載のコンピュータシステム。
【請求項１５】
導出される情報をグラフ式に表示する監視システムであって、
対象システムで周期的な観測をするために配置される監視装置と、
前記監視装置によってなされる周期的な観測の結果をデータ項目としてスコアリングするために配置されるデータベースと、
記憶されたデータ項目を周期的に分析して、各ファンクションの状態が事前設定閾値と比較される前記データ項目の一部からのスコアとして導き出され得る、選定されたファンクションのグループの状態に関する指示を提供するために配置されるプロセッサと、
ファンクションのグループを表す一連の棒グラフを表示するために配置される表示手段であって、各棒グラフは、各棒グラフの各区分が許容された色彩の設定のうちの１つであることを特徴とする、線形の連続する時分割された区分を備え、色彩は、前記区分によって表される期間の対応するファンクションで得られるスコアに従って区分に割当てられる、表示手段と、
を備えている監視システム。
【請求項１６】
前記システム上でなされる手動の観測の結果に対応するデータ項目のフォームで前記データベースに情報を書き込むために配置される手動データ入力も含んでいる請求項１５に記載の監視システム。
【請求項１７】
前記監視装置は医療監視装置を含み、対象システムは患者であることを特徴とする請求項１５又は１６に記載の監視システム。
【請求項１８】
前記データインディケータは、１又は複数の：患者の血圧、心拍数、体温、中心静脈圧、肺動脈カテーテルデータ、心拍出量、血管抵抗、尿排泄、呼吸数、血液化学、ヘモグロビン、白血球、凝固プロファイル、及び動脈血ガスを指示する情報を含んでいることを特徴とする請求項１７に記載の監視システム。
【請求項１９】
前記ファンクションは、少なくとも２つの以下の臓器システム：呼吸、心血管、凝固、腎臓、肝臓、神経、及び胃腸の機能を備えていることを特徴とする請求項１７又は１８に記載の監視システム。
【請求項２０】
各ファンクションの状態は、ＳＯＦＡスコアリングシステム又はその変更バージョンに従って前記データインディケータから導出されることを特徴とする請求項１９に記載の監視システム。
【請求項２１】
プロセッサによる実行のための命令を包含するコンピュータ読み取り可能な記憶媒体であって、
（ａ）選定された期間中に監視装置及び／又は人員から発生させられるデータ項目をデータベースから読み出すためのプログラムコードと、
（ｂ）各データ項目を事前設定閾値と比較するためのプログラムコードと、
（ｃ）各ファンクションは、環境の全ての状態に寄与する状態を有し、グループのファンクション数は、データ項目の数より少ない、ファンクションの選定されるグループの各々をスコアリングするためのプログラムコードであって、スコアリングは、前記ファンクションの状態を指示する全てのデータ項目に対してなされる比較に基づいて行われるプログラムコードと、
（ｄ）ファンクションスコアを色彩表示に変換し、これらの色彩を期間のファンクションのスコアに応じて割当てるためのプログラムコードと、
（ｅ）各棒グラフは、ファンクションのグループの１つに対応し、線形の連続する時分割された区分を備えていることを特徴とし、各棒グラフにおける期間に対応する各区間は、対応するファンクションに割当てられている色彩を用いて着色されていることを特徴とする、表示画面における一連の棒グラフを表示するためのプログラムコードと、
を備えているコンピュータ読み取り可能な記憶媒体。
【請求項２２】
前記データインディケータは、病院の患者についてなされる観測を含んでいることを特徴とする請求項２１に記載のコンピュータ読み取り可能な記憶媒体。
【請求項２３】
前記データインディケータは、１又は複数の：患者の血圧、心拍数、体温、中心静脈圧、肺動脈カテーテルデータ、心拍出量、血管抵抗、尿排泄、呼吸数、血液化学、ヘモグロビン、白血球、凝固プロファイル、及び動脈血ガスを指示する情報を含んでいることを特徴とする請求項２２に記載のコンピュータ読み取り可能な記憶媒体。
【請求項２４】
前記ファンクションは、少なくとも２つの以下の臓器システム：呼吸、心血管、凝固、腎臓、肝臓、神経、及び胃腸の機能を備えていることを特徴とする請求項２２又は２３に記載のコンピュータ読み取り可能な記憶媒体。
【請求項２５】
各ファンクションの状態は、ＳＯＦＡスコアリングシステム又はその変更バージョンに従って前記データインディケータから導出されることを特徴とする請求項２４に記載のコンピュータ読み取り可能な記憶媒体。
【請求項２６】
時間と共に変化する環境において計測されるデータの分析方法であって、
（ａ）監視装置及び／又は人員から選定された時間間隔で発生させられるデータを集める段階と、
（ｂ）事前設定閾値と段階（ａ）で集められた各データ項目を比較する段階と、
（ｃ）各ファンクションは、環境の総合的な状態に対して寄与する状態を有し、グループのファンクション数は、データ項目数よりも少ない、選定されたファンクションのグループの各々に対して、前記ファンクションの状態を指示する全てのデータ項目に対する段階（ｂ）でなされた比較に基づいて各ファンクションをスコアリングする段階と、
（ｄ）段階（ｃ）で得られたスコアを多数の選定された視覚的表示のうちの１つに変換し、それらの表示を特定期間に対するスコアファンクションに応じて割当てる段階と、
（ｅ）処置されると、環境に影響を及ぼす可能性のある、１又は複数のインターベンションを記録する段階と、
（ｆ）各グラフィック表示は、ファンクションのグループの１つに対応し、連続して配置される一連の時分割された区分を備えていることを特徴とし、各グラフィック表示の期間に対応する各区分は、段階（ｄ）で対応するファンクションに割当てられる可視表現に従って視覚的に表示されていることを特徴とする、画面上に一連のグラフィック表示を表示する段階と、
（ｇ）前記環境におけるインターベンションの効果の比較を容易にするために、前記インターベンションの時間に対応する１又は複数の区分に隣接した、及び／又は前記時分割された区分に対応する時刻表に隣接した、前記１又は複数のインターベンションを表示画面上に表示する段階と、
（ｈ）少なくとも１つ前の期間に対する区分の可視表現を保存する一方で、隣接期間に対して段階（ａ）から（ｅ）を繰り返す段階と、を備えている方法。
【請求項２７】
前記データは、患者の物理的状況に関連があることを特徴とする請求項２６に記載の分析方法。
【請求項２８】
前記インターベンションは、それが影響を与える可能性があるファンクションの１又は複数の区分、そして望ましくは全ての区分に対して表示されることを特徴とする請求項２６又は２７に記載の分析方法。
【請求項２９】
前記インターベンションは、選択される詳細として、及び／又は、マーカとして、表示されることを特徴とする請求項２６から２８のいずれか１つに記載の分析方法。
【請求項３０】
マーカは、単独で使用されるが、前記インターベンションのさらなる詳細は、ユーザによって表示のためにアクセス可能であることを特徴とする請求項２９に記載の分析方法。
【請求項３１】
インターベンションが行われるプロトコルは、付加的に記録表示されるか、又は、ユーザによって表示のためにアクセス可能であることを特徴とする請求項２６から３０のいずれか１つに記載の分析方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、概して、データ集中環境における情報分析のシステム及び方法と、判断する際に支援として利用するその応用に関する。特に、危機的な治療環境におけるデータ分析に関する。
【背景技術】
【０００２】
情報化は、現代の生活のあらゆる面に明らかに利益をもたらしている一方、その増加しているデータ獲得の利用は、新たな問題を生じさせている。自動化されたモニター及び計測システムは、それらを手動で操作する先任者を備えて可能であったものよりも読み取りがより頻繁であり得る。たとえ判断又は評価がこれらのシステムからの読み取りに基づいてなされることになろうとも、結果的に莫大な量の利用可能なデータが存在することになる。ごく僅かなデータ量では判断がわかりにくいが、たいていの場合はまた、評価は迅速にされなければならない。前記状況は、データ集中環境として言及される。
【０００３】
データ集中環境の一例は、病院、とりわけ集中治療及び高依存性の病棟で遭遇される。実際の最新の臨床上では、多血症の特定医療データが危機的に病気の患者から計測されることが必要である。異なるデータは、様々な間隔で収集され、従来は大きな紙ベースの観測チャートに入力されている。心理学的な研究は、通常の人間の脳は任意の一度に所定の２０変数を処理できることを示している。従って、通常、熟練のスタッフにでさえ、情報過重負担の危険が存在する。各患者の紙面チャートは、彼らの状況についての重量な変化を検出するように注意深く調査されなければならない。不幸なことに、一度、悪い傾向が確立されると、深刻なシステム故障を認識することだけが頻発することになる。
【０００４】
ここで、新たな技術の進歩が患者の密接な監視を可能にするという複雑化が付加され、例えば、ここで、心拍数及び血圧の変化は数分毎に記録されると、これはまた、データ負担量に大きく寄与する。従って、理論的には、前記密接な監視は悪い傾向の早期検出を可能にし、迅速で正確な計測が実施されるが、実際には、データ量はその判断をより困難なものにすることがよくある。
【０００５】
極度のプレッシャーの下にスタッフを頻繁に追いやる臨床上の環境は、注意散漫がはびこっており、これは特に高いレベルの警告と共に悪化する。さらに、信号解釈に対する臨床医の間での専門技術のレベルはかなり異なり、熟練したスタッフが少ないほど、おそらく診断及び最も適切な処置の選択を誤ることになる。特に、スタッフが既知の臓器システム故障スコアリングシステムを参照することによって医療データを評価することが必要となる場合、熟練したスタッフが少なければ、おそらく患者の状況の不適切な評価をするか、又は不都合の傾向を認識するのに長い時間がかかることになる。
【０００６】
さらなる問題は、利用できるデータが、最近の臨床上のインターベンションを考慮して評価されることを要し、インターベンションは、看護スタッフによって紙面チャートに対する手書きの注釈として従来的に記録されているだけであるということである。
【０００７】
【特許文献１】米国特許番号５，９２１，１９２０
【０００８】
Ｍａｒｈｓａｌｌ氏による特許文献１は、患者監視システムを描写しており、臨床医に多量の情報を最良に与えるために、肺及び他の患者の機能のグラフィカル表示を作成している。望ましい表示では、８つの基準変数が、臨床医を援助することを意図してそれらの配置及びサイズを用いて放射状に表示されている。この従来技術のシステムは、洗練されたモデリング能力を提供し得るが、より少ない熟練したスタッフ（又は実際、患者の親族）によって容易に理解できるような方法で総合的な患者状態を表示するものではなく、また、それはインターベンションを表示するものではないか、又は関連する臓器システムにおけるそれらの効果の評価を容易にするものでない。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
それゆえ、大量のデータの分析に基づいて判断をする際に、判断がなされるスピードを上げることを可能にし、診断の正確性を潜在的に改善することによって、評価者を援助するシステムを提供することが必要であると認識される。特に、危機的に病気の患者の保護する現場では、患者状況の評価がより簡単になされ得る、削減されたデータセットを提供するように、規則正しく収集された患者のデータが抽出され得るシステムの必要性が認識される。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本発明は、時間変化する環境において計測されるデータの分析の方法であって、
（ａ）監視装置及び／又は人員から選定された時間間隔で発生させられるデータを集める段階と、
（ｂ）事前設定閾値を用いて段階（ａ）で集められた各データ項目を比較する段階と、
（ｃ）各ファンクションは環境の総合的な状態に対して寄与する状態を有し、グループのファンクション数はデータ項目数よりも少ない、選定されたファンクションのグループの各々に対して、前記ファンクションの状態を指示する全てのデータ項目に対する段階（ｂ）でなされた比較に基づいて各ファンクションをスコアリングする段階と、
（ｄ）段階（ｃ）で得られたスコアを多数の選定された視覚的表示の１つに変換し、それらの表示を特定期間に対するスコアファンクションに応じて割当てる段階と、
（ｅ）各グラフィック表示は、ファンクションのグループの１つに対応し、連続して配置される一連の時分割された区分を備えていることを特徴とし、各グラフィック表示の期間に対応する各区分は、段階（ｄ）で対応するファンクションに割当てられる可視表現に従って視覚的に表示されていることを特徴とする、画面上に一連のグラフィック表示を表示する段階と、
（ｆ）少なくとも１つの前の期間に対する区間の可視表現を保存する一方で、隣接期間に対して段階（ａ）から（ｅ）を繰り返す段階と、を備えている方法を提供する。
【００１１】
異なるタイプのデータは、それらのそれぞれの利用性に依存して異なる間隔で集められる。表示される区間が分割される期間は、ユーザが表示を調整できるように望ましくは調整可能である。それゆえ、期間は、通常、データのサンプリング間隔に適合しておらず、その場合、最後の利用可能なデータが用いられなければならない。表示期間がユーザによって変更される場合、各新たな区間に対する各ファンクションの状態は計算し直される。
【００１２】
グラフィック表示は、それが時刻表に沿って延長し、互いに時間順に隣接して、すなわち接近して、配置される時分割区間が形成されている場合、任意の適当な表示方法を備えている。通常、まっすぐな平行棒（すなわち厚いライン）である棒グラフが最も適切であるが、これは、最も簡単でわかりやすい表示フォーマットであると認められるからである。しかしながら、まっすぐな又は曲がったラインのような他の配列は、通常、互いに平行に整列され、様々なファンクションを表示するのに同様に用いられる。また、時刻表を表す円周を用いてそれぞれのセクターに分割される円は、例えば、数個のファンクションのみがモニターされている場合に適当である。
【００１３】
最も効果的であると認められる可視表現は、異なる色の利用である。例えば、危機レベルの任意のファンクションは、赤又はオレンジの色で表され、一方、スペクトルの順番に合致する他の色は、だんだん低くなる危機レベルを描写できる。しかしながら、異なる形態のハッチ、異なる階調（すなわち明暗の変化）だけでなく、又は、例えば英数字の特徴を用いてラベル付けすることもまた使用され得る。それぞれのファンクションは、二次的な可視指示によって互いに区別される。例えば、ハッチ又は階調の差異は、状態を表示するために使用される場合、それぞれのファンクションは、異なる色であることによって互いに区別され、互いに逆の色である場合にもそれは同様である。
【００１４】
本発明の重要な側面において、処置されると、環境に影響を及ぼす可能性のある、１又は複数のインターベンションが記録される、上記方法であって、
環境におけるインターベンションの影響の比較を容易にするために、インターベンションの時間に対応する１又は複数の区分に隣接する、及び／又は時分割区間に対応する時刻表に隣接する、前記１又は複数のインターベンションを表示画面に表示することをさらに備える方法が存在する。
【００１５】
この側面は、医療上の適用では特定の値についてのものであって、データは患者の物理的状況に関係する。
【００１６】
インターベンションは、１又は複数の区分であって、望ましくは、それが影響を及ぼす可能性のある全てのファンクションに対して表示される。さらに重要なことには、これにより、インターベンションが関連するファンクションに関して影響を与えているかどうかを、ユーザがひと目で認識できるようになる。インターベンションは、通常、選定された詳細として及び／又はマーカーとして表示される。マーカーが単独で使用される場合、インターベンションのさらなる詳細は、望ましくは、ユーザによってアクセス可能な表示である。
【００１７】
有利な点は、インターベンションが行われるプロトコルは、付加的に記録され、表示され、又はユーザによってアクセス可能な表示である。プロトコルは、特定のファンクション、例えば、医療上の適用での臓器システムに対して事前にグループ化されており、インターベンションは、それが影響を及ぼすファンクション（例えば臓器システム）に対して表示される。代替的に、インターベンションは、それが最初に入力される場合、それが影響を及ぼすファンクションを設計し得る。どちらの方法でも、デフォルト設定を有し、それによってインターベンションが通常の時刻表又は通常の状況インディケータにすぐ隣接して指示されることは利点である。
【００１８】
上記の結果として、本発明は、環境についてのファンクションの直接的な比較及び実行される任意のインターベンションとのそれらの相関を許容する、リアルタイムの単一画面表示を提供できる。
【００１９】
さらに、本発明は、時間変化する環境において計測されるデータの分析の方法であって、
（ａ）監視装置及び／又は人員から選定された期間中に発生させられるデータを集める段階と、
（ｂ）事前設定閾値を用いて段階（ａ）で集められた各データ項目を比較する段階と、
（ｃ）各ファンクションは、環境の総合的な状態に対して寄与する状態を有し、グループのファンクション数は、データ項目数よりも少ない、選定されたファンクションのグループの各々に対して、前記ファンクションの状態を指示する全てのデータ項目に対する段階（ｂ）でなされた比較に基づいて各ファンクションをスコアリングする段階と、
（ｄ）段階（ｃ）で得られたスコアを色彩表示に変換し、これらの色彩を期間でのスコアファンクションに応じて割当てる段階と、
（ｅ）各棒グラフは、ファンクションのグループの１つに対応し、線形的な連続する時分割された区分を備えていることを特徴とし、各棒グラフの期間に対応する各区分は、段階（ｄ）で対応するファンクションに割当てられる色彩を用いて着色されていることを特徴とする、画面上に一連の棒グラフを表示する段階と、
（ｆ）少なくとも１つの前の期間に対する棒グラフ区間の着色を保存する一方で、隣接期間に対して段階（ａ）から（ｅ）を繰り返す段階と、を備えている方法を提供する。
【００２０】
この状況において、棒グラフ区分の着色は、望ましくは、少なくとも前８期間に対して、特に、それらの期間が一時間である場合に対して保存される。典型的には、４、８、１２、又は２４時間前の前記情報を保存することは有用である。
【００２１】
データ収集の手法は、本発明に係る部分ではなく、完全に手動でデータ入力され得るが、より一般には、自動的に監視装置が多数のデータ又は全てのデータを供給する。
【００２２】
第２の側面では、本発明は、
導出される情報のグラフィック表示を提供し、前記表示は、対応する一連のファンクションを表す一連の棒グラフを備え、各棒グラフは、各棒グラフの各区間が許容される色彩設定の１つであることを特徴とする、線形の連続する時分割された区間を備えており、
前記区間によって表される、期間の対応するファンクションの状態に従って色彩を区間に割当て、
データベースから抽出される多数のデータインディケータから各ファンクションの状態を導出し、各データインディケータは該当区間によって棒グラフで表される期間に対応する時間にシステムでなされた経験的観測を備えていることを特徴とし、各ファンクションの状態は各ファンクションに対する状態スコアを作り出すように事前設定閾値に従って寄与するデータインディケータをスコアリングすることによって導出されることを特徴とする、
ように構成されるコンピュータシステムを提供する。
【００２３】
代替的な状況では、本発明は、導出される情報をグラフ式に表示する監視システムであって、
システムで周期的な観測をするために配置される監視装置と、
前記監視装置によってなされる周期的な観測の結果をデータ項目としてスコアリングするために配置されるデータベースと、
記憶されたデータ項目を周期的に分析して、各ファンクションの状態が事前設定閾値と比較される前記データ項目の一部からのスコアとして導き出され得る、選定されたファンクションのグループの状態に関する指示を提供するために配置されるプロセッサと、
ファンクションのグループを表す一連の棒グラフを表示するために配置される表示手段であって、各棒グラフは、各棒グラフの各区分が許容された色彩設定のうちの１つであることを特徴とする、線形の連続する時分割された区分を備え、前記色彩は、前記区分によって表される期間の対応するファンクションで得られるスコアに従って区分に割当てられている、表示手段と、
を備えている監視システムを提供する。
【００２４】
また、監視システムは、データ項目のフォームで情報をデータベースに書き込むために配置される手動データ入力部を含んでおり、これらのデータ項目は、システムでなされる手動の観測の結果に対応している。
【００２５】
第４の状況では、本発明は、プロセッサによる実行のための命令を包含するコンピュータ読み取り可能な記憶媒体であって、
（ａ）選定された期間中に監視装置及び／又は人員から発生させられるデータ項目をデータベースから読み出すためのプログラムコードと、
（ｂ）各データ項目を事前設定閾値と比較するためのプログラムコードと、
（ｃ）各ファンクションは、環境の全ての状態に寄与する状態を有し、グループのファンクション数は、データ項目の数より少ない、ファンクションの選定されるグループの各々をスコアリングするためのプログラムコードであって、スコアリングは、前記ファンクションの状態を指示する全てのデータ項目に対してなされる比較に基づいて行われるプログラムコードと、
（ｄ）ファンクションスコアを色彩表示に変換し、これらの色彩を期間のファンクションのスコアに応じて割当てるためのプログラムコードと、
（ｅ）各棒グラフは、ファンクションのグループの１つに対応し、線形の連続する時分割された区分を備えていることを特徴とし、各棒グラフにおける期間に対応する各区間は、対応するファンクションに割当てられている色彩を用いて着色されていることを特徴とする、表示画面における一連の棒グラフを表示するためのプログラムコードと、
を備えているコンピュータ読み取り可能な記憶媒体を提供する。
【００２６】
本発明に係る全ての状況は、多量の情報（データ項目）が一連の着色された棒グラフとしてグラフに表示され、各棒グラフは、環境の全ての状況に対する特定の寄与する要素の状態を表す、手段を提供する。各棒グラフの色彩は、各構成要素間の変動状態と様々な構成間の高速比較手段との両方について、容易に取り入れて可視化することを提供する。このように、複雑な評価が周知の従来技術よりも迅速になされ得る。
【００２７】
各棒グラフは、それぞれの連続期間を用いて表示を横切って水平に延びることが望ましい。この配置は、人間である観測者によって時間経過図としてより直感的に理解される表示を提供する。
【００２８】
データ項目又はインディケータは、望ましくは、病院の患者の自然の状況でなされる観測に関する。それらは、例えば、１又は複数の：患者の血圧、心拍数、体温、中心静脈圧、肺動脈カテーテルデータ、心拍出量、血管抵抗、尿排泄、呼吸数、血液化学、ヘモグロビン、白血球、凝固プロファイル、及び動脈血ガスを指示する。
【００２９】
患者の病気次第で、十分な数の臓器システムが選択されて、患者の全ての状況の評価を提供するように表示されるべきである。ファンクションは、望ましくは、少なくとも２つの機能、及び、望ましくは、次の臓器システム：呼吸性、心臓血管性、凝血、腎性、肝性、神経学、及び胃腸のうちの少なくとも４つを備えている。スコア値は、逐次臓器障害評価（すなわちＳＯＦＡ）スコアリングシステムを用いて、又はそれに基づいて変更されたバージョンを用いて、これらのシステムで導出される。他の主要なインディケータに関する代替的なスコアリングシステムが使用される場合、それらのインディケータのうちの選定されるグループは、それぞれの棒グラフによって表される。
【００３０】
集中治療室で一時間の長さである各区間に及ぶ期間で前記システムを用いる場合に便利である。しかしながら、１５、２０、又は３０分の間隔が時には望まれる。
【００３１】
固定のタイムベースが用いられるが、有利な点としては、タイムベースは変更可能であり、表示される区間の期間又は間隔はビューアーによって変更され、それによって、“ズームイン”又は“ズームアウト”機能を提供する。システムが選択され得る複数の表示を備えている場合（通常、互いの位置に加えて、分割された画面フォーマットでも可能）、任意のディスプレイでのタイムベースの変更は、全てのディスプレイで反映されることが望まれる。例えば、主要なディスプレイにおいて、特定の時間（例えば２時）が（例えばカーソルによって）選択されると、その後、時間ベースは、情報の大小を問わず表示されるように上下され、新たに表示される区分の色彩がオリジナルデータから新たに導出される。
【００３２】
臨床上の表示システムは、通常、一個人の患者と協働するが、システムは複数の患者を同時に監視することが可能である。
【００３３】
上記で示されているように、各期間に対して、選択されたファンクションに対するスコアは、それぞれの色彩表示（又は類似する可視表示）に変換される。しかしながら、付加的又は代替的な段階として、幾つか又は全てのスコアされたファンクションはまた、（例えばそれらの直接加算することを含めて）論理的に組み合わされ、問題の環境に対する全ての状態インディケータを提供する主要なディスプレイにおいて、（各期間に対する）単一の数値スコア及び／又はさらなる単一の可視表示を提供する。従って、人間である患者に対して、重大度スコアは、選択された数の臓器システムのスコア総計（例えば４−６）を含んでおり、各色彩表示は値（例えば緑＝１、黄色＝２、オレンジ＝３、赤＝４：重大度スコア＝２１）を与えられる。数値スコアは、それぞれの隣接した期間に対して計算され、また、より長時間の期間（例えば２４時間）に対して平均され、平均スコアを提供する。
【００３４】
さらなる改善においては、幾つかの又は全てのファンクションスコアは、特定の期間にそれぞれ選定されたファンクションに対して導出され、色彩表示が、問題のファンクションに密接に対応する図の位置に（例えばアイコンとして）配置される状態で、問題の環境の概略図を示す補助的な表示に関して視覚的に色彩（又は類似の可視）表示として付加的に表示され得る。従って、人間である患者に関して、表示は、例えば、肺の付近に着色されたアイコンとして示される呼吸システムの色彩表示を用いて人体の概略図を示す。
【００３５】
本発明に係る実施例は、ＩＣＵにおける患者の評価時の利用が実現されている。もたらされる改善は注目すべきものである。１９人の医療及び集中治療看護スタッフの返答からなされた研究では、情報が従来技術の患者の図表におけるものよりもむしろ本発明に従って表示される場合、６以上の臨床上のシナリオで、患者の状態に関してなされる判断の正確性は略２倍であり、評価を終了するのに必要な時間は略９０％にまで短くなる。これは、任意の状況において、劇的かつ驚くべきほどの改善を表している。
【００３６】
ここで、本発明に係る実施例は、例を通して、添付図を参照して描写される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００３７】
図１は、集中治療室（ＩＣＵ）環境で保守される装置１０を例示しており、すなわち、装置は、患者の治療／退院などに関する決定に達する時に臨床医を援助することができる決定サポートシステムとしてみなされる。この環境を利用するために説明されることになるシステムは、本発明に係る望ましい実施例であり、当業者は、この実施例が代替的なデータ集中環境において本発明を実現するようにどのように適応されているかを容易に認識することができることが注目されるであろう。
【００３８】
装置１０は、計算機化ベッドサイドシステム１２を備え、手動入力１４、自動患者監視システム１６、及び呼吸ベンチレータ１８のような様々な入力から患者に関係するデータを収集し記憶する。ベッドサイドシステム１２は、データベース２０と通信し、データベース２０は、病理サーバ２２から抽出されるデータ、また、ベッドサイドシステム１２からそこに通過されるデータから抽出されるデータを取り込んでいる。臨床表示システム２４は、（示されていない）プロセッサを含んでおり、ベッドサイドシステム１２によって収集され、事前に記憶されたデータ規格に応じてデータベース２０に記憶されている患者情報を分析するために配置されている。
【００３９】
上記全ての構成要素は、臨床表示システムを除いて、標準の流通装置である。ベッドサイドシステム１２は、コンピュータ実行データ収集ソフトウェアを備えており、すなわち、前記ソフトウェアはまた、市場で容易に利用可能なものである。本ソフトウェアは、データ獲得、記憶、及び操作を可能とし、データは、標準ベッドサイド監視装置１６、１８に対する自動インターフェースと臨床又は管理スタッフによって操作可能な手動インターフェースの両方を介して収集される。患者監視システム１６は、監視能力を取り入れている患者サポートシステムを含み得る。特に、患者監視システムは、注入ポンプのようなサポート装置と同様に計器、ＭＶＯ２装置、心拍出量（いずれも示されていない）を含んでおり、従って、緊急時に動作するのに必要となるＩＣＵの情報を従来的に提供している任意の装置を含んでいる。
【００４０】
例えば、データベース２０は、４つのデータタイプ：患者情報（すなわち、名前、生年月日、入院時間など）、部門情報（すなわち、病棟、ベッド番号、担当の顧問医師など）、システム情報（すなわち、血圧読み取り、心拍出量など）、及び分析情報（すなわち、クリティカルインディケータの閾値、変換値、表示特性）を記憶する。これらのデータは様々な送信元１４、１６、１８、２２から入力又は抽出される。この望ましい実施例に示されるデータベースは、単一のデータベース２０としての利便性が言及される一方で、それは、特定の実現方法及び利用可能な装置に依存する、多くの物理的に分離したデータベースを実際に備えている。例えば、上記で言及されているＣＩＳそれ自体は、３つのデータベースを備えており、最初に３つのデータタイプを記憶する。臨床表示システム２４は、その時、分析情報を記憶する付加的なデータベースを含むように構成される。重要なことは、機能性及びデータベースのアクセス可能性であって、物理的な位置ではない。
【００４１】
また、ユーザによって入力されるテキスト情報であるプロトコル情報がデータベース２０に記憶される。プロトコルは、医療上のインターベンションが実現される、プロセスの文書化された説明である。処置が実現される定義プロセスの規定は、プロセス改善及び監査に基づく確証を容易にする。例えば、治療を管理する２つの代替的なプロトコルがＩＣＵで一年間用いられる場合、一方は次の感染の危険性が低いことを監査によって認められ、もう一方は単独で採用される。プロトコル情報は、削除されるのに加えて補正され得るが、これは、付加されることになる新たなプロトコルを許容するために、手動入力１４を介して発生する。病理サーバ２２は、病理学研究室検査の結果を記憶するデータ送信元であり、そのため通常は別々のデータベースを形成する。従って、対象監視は、対象からのサンプルの遠隔処理を伴い、それらの結果は、電子的転送又は手動での入力によって検索される。
【００４２】
システムが利用される時、危機的に病気の患者の状態は、監視システム１６によって自動的に読み取られる手段と通常訓練されたスタッフによってなされる手動の検査及び観測の両方によって定期的に続けてチェックされる。監視システム測定は、自動インターフェースを介してベッドサイドシステム１２に入力され、これらのデータは、手動データ入力１４を介してシステム１２に入力される手動の検査結果によって補強される。前記測定及び結果は、例えば血圧に関係する情報、心拍数、体温、中心静脈圧、肺動脈カテーテルデータ、心拍出量、血管抵抗、尿排泄、呼吸数、及び、患者がベンチレータ上にいる場合には、血液化学に関連する研究データ（所定の１４変数）と共に、酸素分配量、換気の圧力、ＰＥＥＰ、ヘモグロビン、白血球、凝固プロファイル（４変数）、及び動脈血ガスから推定される変数（６）を含んでいる。これらのデータの中には、１５分ごとに収集されるもの、１時間ごとを基本として収集されるもの、及び他には１日に数回収集されるものもある。このデータ全ては、共に、従来は患者のベッドのそばのグラフに記録されていた情報を備えている。本発明に係る実施例では、患者の推移を追跡するために参照されるこのデータは、電子的に獲得され、システム１０のデータベース２０に記憶される。
【００４３】
加えて、従来システムと対比すると、医者又は看護士によって管理される患者に対する全てのインターベンション及び措置は、彼らの保護の下で手動入力１４を介してシステム１２で入力される。前記インターベンションは、上述した多くの事前記録されたプロトコルのうちの１つに従う。代替的に、任意の非標準のインターベンションが通常記録され、加えて、関連するプロトコルがデータベース２０に入力される。これは、一個人である患者に対する電子記録を完成する。推移データ及び治療データの両者は、共に、臨床表示システム（ＣＤＳ）２４によって処理するためにデータベース２０に記憶される患者情報のストリームを構成する。処理後、ＣＤＳ２４は、医者及び看護士によるその利用をよりいっそう容易にし、危機的に病気の患者の管理を彼らの保護の下で改善するフォーマットで情報を表示する。従来、医者及び看護士は、患者のグラフで与えられる多量の情報を解釈する際には自らの技術及び経験を用いていた。これらの熟練の臨床医によってなされる十分に直感的な評価を体系化する試みがなされてきている。過去１０から１５年に渡り開発されてきている１つのスコアリングシステムは、逐次臓器障害評価すなわちＳＯＦＡである。このシステムは、広範囲に実証され、広く受け入れられており、患者の転帰が、機能不全に陥る臓器の数に強く相関するという発見に基づいている。棒グラフの系統的な解釈は、主要な臓器のどれが不全に陥り易いかという一定の指示を提供するのに用いられ、そのアプローチは、見習いの医者及び看護士に日常的に教示されている。
【００４４】
ＳＯＦＡスコアリングシステムは、主要な臓器システムのそれぞれに対して、通常機能を指示する０から重症機能不全を指示する４までの範囲内のスコアを割当てる。ＣＤＳ２４は、変更されたＳＯＦＡを実現し、画面にその結果を表示するようにプログラムされ、構成される。ＣＤＳ  ＳＯＦＡは、付加的に、食事方法の基準及び目標食事率の達成基準に基づいた胃腸内システムの評価を含んでいる。従って、合計で、ＣＤＳ２４は、（胃腸内を含む）７つの主要な臓器システムのそれぞれの自動スコアリング評価を実行する。各々の臓器システムをスコアリング後、ＣＤＳ２４は、その結果を表示する準備をする。
【００４５】
また、通常状態インディケータが表示され、臨床医は、対象の全状態に関連する、選定されて測定された（すなわち観測され手動で入力された）１又は複数のパラメータを表示できる。これは、確立されたスコアリングシステムによって画定されることはなく、むしろ、システムに対応するパラメータによって、実現方法に基づいて導出される。例えば、患者のラクトースレベルが測定され表示される。
【００４６】
ＣＤＳ２４から出力される表示例が図２に示されている。表示３０は、１時間で分割されている８つの時間棒（ａからｈ）から構成される。各々の監視される臓器システム３２は、対応する単一の棒に隣接して表示３０に列挙されている。８番目の棒ｈは、一般の患者の状況を表示するのに用いられる。各々の帯ａ−ｈ内において、各々の時間区分３４は、その時間枠内で監視されている特定の臓器システム３２の状態を反映するように符号化された色である。キー３６の符号化の色は、表示３０の左下に以下の表１で与えられる。
【００４７】
表１
色              状態
ダークグリーン    通常のシステム
ライトグリーン    軽度機能不全
イエロー          軽度／中程度の機能不全
オレンジ          中程度／重度の機能不全
レッド            重度の機能不全
【００４８】
また、インターベンションインディケータ３８及びボタン４０が表示３０に与えられ、後述するプロトコル表示画面にアクセスするために（示されていない）マウスカーソルをクリックできるようになっている。ベッド番号４２、入院時間４４、及び名前４６のような患者情報は、画面３０の左下に表示される。スクロールバー４８は、表示される情報の時間枠を調整するのに用いられ、別々のボタン５０、５２を用いて患者の入院時間及び最新時間データへのジャンプできるようにする。画面３０の右下には、ＣＤＳ更新時５４及び現在の時間５６及び日付５８が表示されている。
【００４９】
ＣＤＳ２４が情報を表示する７つのシステム３２は、（ＣＮＳとして画面に記載される）中枢神経系であり、神経学ＳＯＦＡインディケータ、（ＲＥＳＰとして記載される）呼吸システム、心血管システム（ＣＶＳ）に対応し、循環ＳＯＦＡインディケータ、胃腸（ＧＩ）、腎臓、肝臓、及び凝血システムに対応し、最後に血液学ＳＯＦＡインディケータに対応しており、また、上述したように一般状況ステータスインディケータが表示される。
【００５０】
この方法で、ＣＤＳは、一定期間を通して危機的に病気の患者の各主要な臓器システム３２のステータスに関してインディケータを明確かつ簡潔に表示するように配置されている。各インディケータバーａ−ｈの色彩を変更することは、各臓器の状態は改善しているのか機能不全になっているのかどうかに関して医者又は看護士に迅速に取り入れられるインディケータを提供する。
【００５１】
インターベンションインディケータ３８は、選択された棒グラフａ−ｈ上の時刻表に位置している。インターベンションは、患者の状況を改善させる目的で医者又は看護士によって実行される処置である。インターベンションの重要な部分は、中には患者の状態の変化に応答してなされるランダムイベントであるものもあるが、予定されるイベントである。従って、時刻表のインディケータの配置は、インターベンションがなされている時間の眼に見える指示を明確に提供する。隣接して見える棒ａ−ｈは、特定のインターベンションが影響することが知られている臓器システムの状態を表示するものである。この方法で、その意図した結果は、特定臓器の状態の改善に関して達成されているかどうかを容易に確かめられ得る。各期間では、明らかに多くの異なる処置が試みられているが、その上に唯一のインターベンション記号３８を有する。ウィンドウは、臨床医によって記録される任意のさらなる情報；例えば、タイミング、理由、及び取った行動に加えて、なされるインターベンションの数及びタイプに関しての情報を含んでいる。また、このウィンドウは、インターベンションで用いられる関連プロトコルを識別するさらなるアクセスルートを提供する。
【００５２】
図３は、図２の表示３０を発生させる際にＣＤＳ２４によって実行される処理ステップを指示する機能図である。ＣＤＳ２４の外側に、（図１のデータベース２０に対応する）データ記憶設備７２が存在する。ここでは１０分ごとの選定される間隔で、ＣＤＳ２４は、ステップ７４を実行し、データをこの記憶設備７２から抽出する。この方法で、ＣＤＳ２４は、最新に得られる患者情報を用いて更新され続ける。ステップ７６では、抽出されたデータは、事前設定されるスコアリングパラメータと比較され、スコアは、各臓器システムに対する前記データから導出される。例えば、抽出されるデータに含まれる１つの検査結果は、患者の血液のクレアチニンレベルに関する情報である。このレベルが４４０mcgmol/l(μgmol/l0)より大きい場合、これは、腎臓部システムの重度の機能不全及び（通常レベルを指示する０から重度の機能不全を指示する４までのＳＯＦＡスコアリングスケールを用いて）スコア４を指示する。他方、測定されたクレアチニンレベルが１００から１７０mcgmol/lの間にある場合、これは、腎臓部システムの軽い機能不全及びスコア１を指示する。臓器システムにわたって終了したスコアリングパラメータであって、本発明に係る本実施例に用いられたスコアリングパラメータは、付録１に示されている。
【００５３】
ステップ７８では、ステップ７６で導出された状態インディケータが、必要であれば論理的に結合される。論理的結合は、特定の臓器システムの現在のファンクションを評価するには２又は３以上のデータ項目が必要とされることをスコアリングシステムが指令する場合に必要とされる。各データ項目は、ステップ７６で個々に評価されスコアされている。１つの臓器システム評価のために必要とされるデータ項目が、それらの指定されたスコアと異なる場合、臓器システムのファンクションは、最悪のケースのものであるとみなされる。例えば、腎臓部システムの分析は、血液クレアチニンと日々の尿排泄の両方の評価を伴っている。クレアチニンレベルが１００から１７０mcgmol/lの間であるため、（上述したように）スコアリング１であって、日々の尿排泄が２００mlより少ない場合、腎臓部システムの重度の機能不全及びスコア４を指示し、論理的結合は、結果として、全体スコア４を生じる。このファンクションは、‘論理和ＯＲ’として定義される。しかしながら、本システムは、個々の要素の結合評価において相対的に又は絶対的に使用され得る、全範囲の論理的及び数理的な関数をサポートするようになっている。
【００５４】
ステップ８０では、各それぞれの臓器システム３２に対して、そのファンクションのレベルは決定される。従って、腎臓部システムの例を用いると、上記で与えられたデータ値を用いたそのスコアは、該当期間で４である。他のシステムは、結合される必要があるか又は結合される必要がない異なるデータインディケータを利用し、システムスコアは各々このステップ８０で導出される。
【００５５】
ステップ８２では、各スコアは、適当な色彩表示に割当てられる。表１から、腎臓部システムに対する４のスコアは、腎臓部状態がレッドであることを指示するために割当てられた色彩を示していることが理解され得る。各状態の棒ａ−ｈに対して、付加的な色区分ブロックは、その時、ステップ８４で表示３０に付加され、各ブロックは、時刻表の適当なポイントに位置して、ステップ８２で導出された状態インディケータ色を与えられる。
【００５６】
個々の棒グラフは、互いに接して配置される時分割された区分を有し、その棒は、時刻表に沿って左から右に連続的に延びる。従って、実際に、各時間区分が特定の選択された時点でのその臓器の状態を表示する場合、棒グラフは、患者の状態の連続表示を提供することは注視する眼には、はっきり分かるものである。従って、従来技術の連続する表示と対比すると、時間インターバルが寄与するデータサンプルレートを超えて広がっており、表示が連続して現れていても状態の全変化が示されない場合、重大であるインターバル時間の間のデータ値の表示による仮定がなされない。従来技術と対比すると、本システムは、より大きな頻度でサンプルされたデータを用いて、少ない頻度でサンプルされたデータの評価を容易にする様々な“データ持続性”を取り入れており、データサンプルレートがデータ変化率に矛盾しない時間に調整され、この表示の“データ持続性”要素が臨床医に対する明瞭度を改善している。
【００５７】
状態色彩決定と同時に、ＣＤＳ２４はまた、多くの他のプロセスを実行するように調整されている。ステップ７４、ステップ８６で抽出されるデータから、ＣＤＳ２４は、臨床上のインターベンションが存在しているかどうかをチェックする。その結果が明確である場合、インターベンションマーカがステップ８８で作成され、ステップ９０で時刻表の適当なポイントに表示される（例えば、図２の記号３８を参照）。
【００５８】
各臓器システムに対するインターベンションマーカ及び着色された時間プロファイルは、図２に示されるようにメイン画面表示９２で表示される結果をＣＤＳ２４によって実行されるプロセスのみである。しかしながら、また、付加的な２つのサブ画面表示９４、９６は、ＣＤＳによって作成され、メイン画面表示９２を介して評価される。
【００５９】
最初のこれらサブ画面の導出は、ステップ９８の指示である。このステップでは、ＣＤＳ２４は、ステップ７４でデータベース２０から抽出される（個々の読み取り）各データタイプに対して、時間に対するその読み取りの実際の値のグラフィック表示を導出する。各データタイプに対して、このグラフは、関係する臓器システムの該当区分上でダブルクリックすることによってメイン表示９２からアクセスできるそれぞれのサブ画面９４に表示され、すなわち、前記臓器システムに関連する全てのデータタイプ読み出しは、サブ画面９４に同時に表示される。サブ画面は、詳細表示に関するデータ値ウィンドウの個々の値の表示を選択するためにデータカーソルを有している。表示される場合、カーソルは、変更される時間スケールのイベントで表示が再度なされる時点である。図４は、患者の平均動脈血圧及びドーパミンレベルを示している前記グラフィック表示例である。
【００６０】
プロトコル情報が要求される場合、ＣＤＳ２４は、ステップ１００で、第２のサブ画面９６での表示のためにデータベース２０からそれを抽出する。プロトコル画面は、ボタン４０を有するメイン表示３０からアクセスされ得る。任意の所定時間で、臨床スタッフは、任意の一定の臓器システムに対する詳細プロトコル情報にアクセスし得る。プロトコル画面の例は、図５に示される。
【００６１】
（第１のサブ画面表示の例を示している）図４を参照すると、心血管システムに対する実際のインディケータ値のグラフィック表示１２０が示されている。本システムに対する該当インディケータは、体系的な動脈血圧及びイントロピンレベル（登録商標）（例えばドーパミン）である。ブルーのカーソル１２２は、グラフ上でマウスをクリックすることによって動作し、強調表示されたデータ値が測定されるカーソル位置上のデータ及び時間１２４が示され、グラフの右に、その時の実際の値１２８が記録される。インターベンション１２６がある場合にもこの表示１２０に示される。
【００６２】
この表示を評価することにより、熟練した臨床医は、任意の特定の臓器システムの機能に関するさらなるインディケータを調査することができる。
【００６３】
図５は、プロトコル表示１４０の例を示す。８つのシステム（臓器及び一般）３２のうちの１つが、一度第１のドロップダウンボックス１４４から選択されると、プロトコル情報１４２が画面上に表示され、特定のプロトコルが第２のドロップダウンボックス１４６から選択される。
【００６４】
図６は、図２に示される凝固インディケータバーｇの拡張表示である。それは、臨床医による情報の迅速な視覚的同化を提供する、区分化され着色されたブロックをより明確に例証する。２つの先端のある矢印１５０は、各時刻によって保障される期間の長さを指示する。本発明に係るこの実施例に対するデフォルト値は、１時間であるが、ＣＤＳ２４は、マウスがシステムバーａ−ｈ上で右クリックされる時に現れるメニューによってこれが訂正されるように調整され得る。
【００６５】
本システムでは、ソフトウェアアルゴリズムが、幾つかの論理結合を伴う、臨床上同意されているスコアリングシステムを用いて抽出されたデータをフィルタリングする。上述したように、本発明に係るこの実施例は、変更されたＳＯＦＡシステムを用いて、患者の状態の視覚化を提供する。他の周知のスコアリングシステムを実現している他のアルゴリズムが知的フィルタとして用いられ得ることは当業者には明白である。付録２は、本発明に応じて用いられ得る、多くの他の確立されているスコアリングシステムを列挙する。
【００６６】
本発明は、動物被写体の状態を評価する際にも同じく手助けに成り得る。
【００６７】
さらに、本発明が、集中治療室における適用に限定されるものではなく、判断が莫大な量のデータの解釈に基づいてなされなければならない任意の状況に適用できるものであることは、当業者によって認識され得る。特に、マルチシステム機能の追跡を必要とする環境に対して適用可能である。臨床上の環境では、これらは、（スコアリングシステムとして退院基準を用いている）高依存性病棟、（患者の臨床状態がスコアリングシステムを提供し得る）一般病棟、及び（慣行スコアリング値を用いている）自宅監視である。本発明の適用が有用であることを照明する他の環境は、工場、発電所、及び水処理プラントである。
【００６８】
さらなる適用は、監査及びリソース管理で見受けられ得る。
【００６９】
付録１
臨床表示システムＳＯＦＡ閾値レベル
統計
臓器システム        バイタルサイン  ｅ                    閾値              単位
中枢神経系
ラスゴー・コマ・スコア  ０                    １５          ポイント
１                  ＜１５
２                  ＜１３
３                    ＜９
４                    ＜６
呼吸      ＰａＯ２／ＦＩＯ２      ０                ＞＝５３            ｋＰａ
ＦＩＯ２（0.21-1.0）    １                  ＜５３
２                  ＜４０
３                  ＜２７
４                    ＜３
心血管          平均動脈血圧      ０                ＞＝７０          ｍｍＨｇ
１                  ＜７０
イントロピン      ２  Dopexamineの使用＜＝０．５    mcg/kg/min
ドーパミンの使用＜＝５．０
ドブタミンの使用
３      以下のいずれか：
Dopexamine＞０．５
ドーパミン＞５．０
ノルアドレナリン＜０．１
アドレナリン＜０．１
４      以下のいずれか：
Dopexamine＞１．５
ドーパミン＞５．０
ノルアドレナリン＞０．１
アドレナリン＞０．１
Milrinoneの使用
胃腸            栄養性タイプ      ０  ダイエット／目標食事率達成
１      目標食事率51-99％
２      目標食事率20-50％
３      目標食事率<20％
４      TPN又はIVフルーツのみ
腎臓            クレアチニン      ０                    ＜１００      mcgmol/l
１                  ＜＝１７０
２                    ＜３００
３                    ＜４４０
４                    ＞４４０
尿排泄            ０                    ＞５００    mls/24Hrs
１                      Ｎ／Ａ
２                      Ｎ／Ａ
３                    ＜５００
４                    ＜２００
肝臓            ビリルビン        ０                    ＜＝２０      mcgmol/l
１                      ＞２０
２                      ＞３４
３                    ＞１０２
３                    ＜２０４
凝固            血小板レベル      ０                  ＞＝１５０      Eg/l
１                    ＜１５０
２                    ＜１００
３                      ＜５０
４                      ＜２０
状態０−通常
状態１−軽度の機能不全
状態２−軽度／中程度の機能不全
状態３−中程度／重度の機能不全
状態４−重度の機能不全
【００７０】
付録２
確立されているスコアリングシステム
成人
一般のスコア
・SAPA II and predicted mortality
・APACHE II and predicted mortality
・MODS (Multiple Organ Dysfunction Score)
・ODIN (Organ Dysfunctions and/or Infection)
小児
一般のスコア
・PRISM (Pediatric Risk of Mortality)
・DORA (Dynamic Objective Risk Assessment)
・PELOD (Pediatric Logistic Organ Dysfunction)
・PIM (Pediatric Index of Mortality)
成人
特殊外科集中治療−手術前評価
・EUROSCORE (心臓手術)
・ONTARIO (心臓手術)
・Parsonnet score (心臓手術)
・System 97 score (心臓手術)
・QMMI score (動脈手術)
・MPM for cancer patients
・POSSUM (Physiologic and Operative Severity Score for the enumeration of Mortality and Morbidity) (任意手術)
・Portsmouth POSSUM (任意の手術)
特殊治療（新生児手術）
・CRIB (Clinical Risk Index for Babies)
・SNAP (Score for Neonatal Acute Physiology)
・SNAP-PE (SNAP Perinatal Extension)
・SNAP II and SNAPPE II
成人外傷スコア
・ISS (Injury Severity Score), RTS (Revised Trauma Score), TRISS (Trauma Injury Severity Score)
・ASCOT (A Severity Characterization Of Trauma)
・24h-ICU Trauma Score
小児外傷スコア
・Pediatric Trauma Score
治療上のインターベンション、看護ICUスコア
・TISS (Therapeutic Intervention Scoring System)
【図面の簡単な説明】
【００７１】
【図１】本発明に係る実施例に従って構成されるコンピュータシステムを備えた集中治療室で用いられる装置を例証するブロック図である。
【図２】図１のコンピュータシステム実施例によって発生させられる典型的な出力画面である。
【図３】本発明の第２の側面を実現する際に図１のコンピュータシステムによって実行される処理ステップを指示する機能図である。
【図４】図２の棒グラフの１つを導出するのに用いられる実際のデータ値を指示する典型的なサブ画面表示である。
【図５】図１のコンピュータシステムによって発生させられるプロトコル画面の典型的なサブ画面表示である。
【図６】図２の棒グラフの１つの拡張表示である。
【図１】
2005528178.tif 000003
【図２】
2005528178.tif 000004
【図３】
2005528178.tif 000005
【図４】
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【図５】
2005528178.tif 000007
【図６】
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【国際調査報告】
2005528178.tif 000009
2005528178.tif 000010