(57)【要約】本発明は、体性機能の検査を利用して、膀胱機能の病的な欠陥を診断することができるという認識に基づいている。したがって、膀胱機能の欠陥を診断するために、１つまたは複数の体性機能を測定するための１つまたは複数の手段を使用することが本発明で提案される。これらの機能は、特に、検査される人の脈拍、血圧、皮膚抵抗、核心体温および／または皮膚温度である。１つまたは複数のこれらの体性機能を評価することは、膀胱機能の病的な欠陥を診断するのに十分であり得ることが示されている。なぜなら、体性機能は膀胱収縮と直接的な相互関係があるからである。さらに、体性機能および膀胱充填の間には相互関係がある。１つまたは複数の体性機能を測定するための手段は、評価の確実性を増大させるために、従来の標準の尿力学と組合わせて使用することが好ましい。
2005507279.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
膀胱機能の欠陥を検査するための装置であって、前記装置は、検査される人の１つまたは複数の体性機能を測定するための手段を含むことを特徴とする、膀胱機能の欠陥を検査するための装置。
【請求項２】
前記体性機能を測定するための手段は、検査される人の脈拍を測定するための手段を含むことを特徴とする、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記検査される人の脈拍を測定するための手段は、１つもしくは複数の、特に２つもしくは３つの電極ケーブル、および１つもしくは複数のイヤクリップ、ならびに／または１つもしくは複数の指クリップを含むことを特徴とする、請求項１および２のいずれかに記載の装置。
【請求項４】
前記体性機能を測定するための手段は、検査される人の血圧を測定するための手段を含むことを特徴とする、請求項１から３のいずれかに記載の装置。
【請求項５】
前記検査される人の血圧を測定するための手段は、非観血的であることを特徴とする、請求項１から４のいずれかに記載の装置。
【請求項６】
前記体性機能を測定するための手段は、検査される人の皮膚抵抗を測定するための手段を含むことを特徴とする、請求項１から５のいずれかに記載の装置。
【請求項７】
前記検査される人の皮膚抵抗を測定するための手段は、皮膚表面の少なくとも２箇所で、印加された電源からの電圧を測定するのに好適であり、前記皮膚抵抗を測定するための手段は、特に、１つまたは複数の電極ケーブル、および２つ以上の電極を含むことを特徴とする、請求項１から６のいずれかに記載の装置。
【請求項８】
前記体性機能を測定するための手段は、検査される人の核心体温を測定するための手段を含むことを特徴とする、請求項１から７のいずれかに記載の装置。
【請求項９】
前記検査される人の核心体温を測定するための手段は、直腸に挿入する管に取付けられた温度検知抵抗を含むことを特徴とする、請求項１から８のいずれかに記載の装置。
【請求項１０】
前記検査される人の核心体温を測定するための手段は、温度検知抵抗および核心体温のデータを送信するための送信器を含んだ経口摂取用の丸剤を含み、体の外部にある受信器は、前記核心体温のデータを受信することを特徴とする、請求項１から９のいずれかに記載の装置。
【請求項１１】
前記体性機能を測定するための手段は、検査される人の皮膚温度を測定するための手段を含むことを特徴とする、請求項１から１０のいずれかに記載の装置。
【請求項１２】
前記検査される人の皮膚温度を測定するための手段は、皮膚表面と接触させることのできる温度検知抵抗を含むことを特徴とする、請求項１から１１のいずれかに記載の装置。
【請求項１３】
前記装置は、膀胱圧を非体性機能として測定するための手段を有することを特徴とする、請求項１から１２のいずれかに記載の装置。
【請求項１４】
前記膀胱圧を測定するための手段は、カテーテルおよび圧力センサを含み、前記圧力センサは、前記カテーテルの遠端に配置されることを特徴とする、請求項１から１３のいず
れかに記載の装置。
【請求項１５】
前記膀胱圧を測定するための手段は、カテーテルおよび圧力センサを含み、前記カテーテルは、チャネルを介して体から外部に膀胱圧を送ることができ、前記圧力センサは、体の外部に、特に前記カテーテルの近位領域における前記チャネルに配置することができることを特徴とする、請求項１から１４のいずれかに記載の装置。
【請求項１６】
前記装置は、直腸圧を非体性機能として測定するための手段を有することを特徴とする、請求項１から１５のいずれかに記載の装置。
【請求項１７】
前記直腸圧を測定するための手段は、カテーテルおよび圧力センサを含み、前記圧力センサは、前記カテーテルの遠端に配置されることを特徴とする、請求項１から１６のいずれかに記載の装置。
【請求項１８】
前記直腸圧を測定するための手段は、カテーテルおよび圧力センサを含み、前記カテーテルは、チャネルを介して体から外部に膀胱圧を送ることができ、前記圧力センサは、体の外部に、特に前記カテーテルの近位領域における前記チャネルに配置することができることを特徴とする、請求項１から１７のいずれかに記載の装置。
【請求項１９】
前記装置は、尿道圧を非体性機能として測定するための手段を有することを特徴とする、請求項１から１８のいずれかに記載の装置。
【請求項２０】
前記尿道圧を測定するための手段は、カテーテルおよび圧力センサを含み、前記圧力センサは、前記カテーテルの遠位領域に配置されることを特徴とする、請求項１から１９のいずれかに記載の装置。
【請求項２１】
前記尿道圧を測定するための手段は、カテーテルおよび圧力センサを含み、前記カテーテルは、チャネルを介して体から外部に膀胱圧を送ることができ、前記圧力センサは、体の外部に、特に前記カテーテルの近位領域における前記チャネルに配置することができることを特徴とする、請求項１から２０のいずれかに記載の装置。
【請求項２２】
前記装置は、肛門括約筋圧を非体性機能として測定するための手段を有することを特徴とする、請求項１から２１のいずれかに記載の装置。
【請求項２３】
前記肛門括約筋圧を測定するための手段は、カテーテルおよび圧力センサを含み、前記圧力センサは、前記カテーテルの遠位領域に配置されることを特徴とする、請求項１から２２のいずれかに記載の装置。
【請求項２４】
前記肛門括約筋圧を測定するための手段は、カテーテルおよび圧力センサを含み、前記カテーテルは、チャネルを介して体から外部に膀胱圧を送ることができ、前記圧力センサは、体の外部に、特に前記カテーテルの近位領域における前記チャネルに配置することができることを特徴とする、請求項１から２３のいずれかに記載の装置。
【請求項２５】
前記膀胱圧を測定するための手段の前記カテーテル、および前記尿道圧を測定するための手段の前記カテーテルは同一であり、前記チャネルは別々に流れることを特徴とする、請求項１から２４のいずれかに記載の装置。
【請求項２６】
前記直腸圧を測定するための手段の前記カテーテル、および前記肛門括約筋圧を測定するための手段の前記カテーテルは同一であることを特徴とする、請求項１から２５のいずれかに記載の装置。
【請求項２７】
前記装置は、失禁事象を非体性機能として測定するための手段を有することを特徴とする、請求項１から２６のいずれかに記載の装置。
【請求項２８】
前記失禁事象を測定するための手段は、特に抵抗および／または容量測定を用いた湿気センサを含み、前記湿気センサはおむつに組込むことができることを特徴とする、請求項１から２７のいずれかに記載の装置。
【請求項２９】
前記失禁事象を測定するための手段は、検査される人の内部または外部に配置することのできる流量計を含むことを特徴とする、請求項１から２８のいずれかに記載の装置。
【請求項３０】
前記膀胱圧を測定するための手段の前記カテーテル、および前記流量計のための前記カテーテルは同一であることを特徴とする、請求項１から２９のいずれかに記載の装置。
【請求項３１】
前記装置は、非体性機能としての失禁事象の深刻さを測定するための手段を有することを特徴とする、請求項１から３０のいずれかに記載の装置。
【請求項３２】
前記失禁事象の深刻さを測定するための手段は、おむつおよび湿気センサを含むことを特徴とする、請求項１から３１のいずれかに記載の装置。
【請求項３３】
前記装置は、検査される人、特に体の位置を測定するための手段を有することを特徴とする、請求項１から３２のいずれかに記載の装置。
【請求項３４】
前記検査される人の位置を測定するための手段は、旋回可能に運ばれる内部球体が配置される中空の外部球体を含み、球形部分は前記内部球体から取除かれ、および／または前記内部球体の重心は球体の中心とは異なるため、前記内部球体は常に、重力の方向に対して同じ角度を有することを特徴とする、請求項１から３３のいずれかに記載の装置。
【請求項３５】
前記位置を測定するための手段の前記内部球体は、内面に電気接触面を有し、前記位置を測定するための手段の前記外部球体は、外面に電気接触面を有しているため、前記体の位置は、互いに接触している接触面を介して評価することができることを特徴とする、請求項１から３４のいずれかに記載の装置。
【請求項３６】
前記装置は、検査される人の動きを測定するための手段を有することを特徴とする、請求項１から３５のいずれかに記載の装置。
【請求項３７】
前記検査される人の動きを測定するための手段は、検査される人の体に取付けることのできるショックセンサを含むことを特徴とする、請求項１から３６のいずれかに記載の装置。
【請求項３８】
前記装置は、検査される人の脚の角度、特に胴体に対する腿の角度を測定するための手段を有することを特徴とする、請求項１から３７のいずれかに記載の装置。
【請求項３９】
前記検査される人の脚の角度を測定するための手段は、１つまたは複数の光導波路、特に１つまたは複数のガラス繊維、ならびに光源および光センサを含み、前記光導波路は、脚に沿って取付けることができるため、前記光導波路を通って伝達される光量を用いて、角度を計算することができることを特徴とする、請求項１から３８のいずれかに記載の装置。
【請求項４０】
前記装置は、検査される人の咳を記録するための手段を有することを特徴とする、請求
項１から３９のいずれかに記載の装置。
【請求項４１】
前記咳を記録するための手段は、マイクロホンを含むことを特徴とする、請求項１から４０のいずれかに記載の装置。
【請求項４２】
前記咳を記録するための手段は、検査される人の胸腔のまわりに置くことのできるバンドをみ、前記バンドにおける長期的な変化を測定するためのセンサが与えられて、バンドが急に短くなったときに、咳があったという結果が出されることを特徴とする、請求項１から４１のいずれかに記載の装置。
【請求項４３】
前記咳を記録するための手段は、測定された音響信号を分析して、咳があるかどうかを決定することすることのできるマイクロプロセッサを含むことを特徴とする、請求項１から４２のいずれかに記載の装置。
【請求項４４】
前記装置は、腹部の筋肉組織における筋肉の緊張を測定するための手段を含み、２つ以上の電極は、前記筋肉組織によって生成された電圧を測定することができることを特徴とする、請求項１から４３のいずれかに記載の装置。
【請求項４５】
前記装置は、尿道括約筋の筋肉組織の筋肉の緊張を測定するための手段を含み、２つ以上の電極は、前記筋肉組織によって生成された電圧を測定することができることを特徴とする、請求項１から４４のいずれかに記載の装置。
【請求項４６】
前記装置は、前記膀胱の充填度合いを測定するための手段を含むことを特徴とする、請求項１から４５のいずれかに記載の装置。
【請求項４７】
前記装置は、データを記録するための手段を有することを特徴とする、請求項１から４６のいずれかに記載の装置。
【請求項４８】
前記１つまたは複数の体性機能を測定するための手段によって測定された値を、特に前記脈拍を測定するための手段、前記血圧を測定するための手段、前記皮膚抵抗を測定するための手段、前記核心体温を測定するための手段および／または前記皮膚温度を測定するための手段によって測定された値を、特に予め定められた期間にわたって、データを記録するための手段によって、記録および／または記憶することができることを特徴とする、請求項１から４７のいずれかに記載の装置。
【請求項４９】
前記データを記録するための手段は、非体性機能を、特に前記膀胱圧を測定するための手段、前記直腸圧を測定するための手段、前記尿道圧を測定するための手段、前記肛門括約筋圧を測定するための手段、前記失禁事象を測定するための手段、前記失禁事象の深刻さを測定するための手段、前記腹部筋肉組織の筋肉の緊張を測定するための手段、前記尿道括約筋の筋肉組織の筋肉の緊張を測定するための手段および／または前記膀胱の充填度合いを測定するための前記手段によって測定された値を、特に予め定められた期間にわたって、記録および／または記憶することができることを特徴とする、請求項１から４８のいずれかに記載の装置。
【請求項５０】
前記データを記録するための手段は、前記検査される人の動作を、特に前記位置を測定するための手段、前記動きを測定するための手段、前記脚の角度を測定するための手段および／または前記咳を記録するための手段によって測定された値を、特に予め定められた期間にわたって、記録および／または記憶することができることを特徴とする、請求項１から４９のいずれかに記載の装置。
【請求項５１】
前記データを記録するための手段は、磁気、光学式、アナログおよび／またはデジタル記憶媒体、特に１つまたは複数のメモリチップを含むことを特徴とする、請求項１から５０のいずれかに記載の装置。
【請求項５２】
前記記憶媒体は交換可能であることを特徴とする、請求項１から５１のいずれかに記載の装置。
【請求項５３】
前記記憶媒体は、前記データを数時間、特に６時間を超えて、特に２４時間を超えて記憶するのに十分な容量を有することを特徴とする、請求項１から５２のいずれかに記載の装置。
【請求項５４】
１つまたは複数のマーキング手段、特にボタンが与えられ、それによってある事象、特に検査される人が経験する、飲む行為、排尿等の膀胱におけるある感覚といった事象を、前記データを記録するための手段で手動で記憶することができることを特徴とする、請求項１から５３のいずれかに記載の装置。
【請求項５５】
前記マーキング手段は、たとえば目盛りを有する旋回可能なつまみ、または感圧性の入力を有する圧縮性ボタン等の、ある事象の強度を入力することができるように、異なる高さの信号を手動で入力するのに好適であることを特徴とする、請求項１から５４のいずれかに記載の装置。
【請求項５６】
前記装置は、画像データを入手するのに画像データを捕捉するための、ビデオカメラまたはデジタルカメラおよびメモリカードを含み、特に患者が寝ている間に、動きを検知するための画像データが入手されることを特徴とする、請求項１から５５のいずれかに記載の装置。
【請求項５７】
前記装置は、特に無線、光によって、またはブルートゥース技術を用いて、前記体性および／または非体性機能に関する前記測定された値を送信するための送信器を含むことを特徴とする、請求項１から５６のいずれかに記載の装置。
【請求項５８】
前記装置は、前記体性機能および／もしくは前記非体性機能に関する送信された測定値、ならびに／または他の測定値を受信するための受信器を含むことを特徴とする、請求項１から５７のいずれかに記載の装置。
【請求項５９】
前記受信器は、前記送信器と自動的に交信することができることを特徴とする、請求項１から５８のいずれかに記載の装置。
【請求項６０】
前記送信器は、前記受信器と自動的に交信することができることを特徴とする、請求項１から５９のいずれかに記載の装置。
【請求項６１】
前記データを記録するための手段は、前記受信器のところに配置されることを特徴とする、請求項１から６０のいずれかに記載の装置。
【請求項６２】
前記データを記録するための手段は、検査される人が検査期間中に体にまたは体の付近に装着することのできる小型モジュールにおいて配置され、前記体性および／もしくは非体性機能、ならびに／または前記他の測定値を測定するための前記手段のすべては、前記モジュールと交信していることを特徴とする、請求項１から６１のいずれかに記載の装置。
【請求項６３】
前記モジュールは、前記検査期間中に電池によって動作することができることを特徴と
する、請求項１から６２のいずれかに記載の装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、膀胱機能の病的な欠陥を検査するための装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
中枢神経系への損傷のために生じる膀胱機能の欠陥は、尿失禁の最も一般的な原因である。治療しなければ、それによって常に生活の質が大幅に低下し、寿命が大幅に短くなり、特に対麻痺を伴う脊髄の障害、または中枢神経系への他の事故関連の損傷、たとえば頭蓋大脳外傷の後はそうである。３０年前、四肢麻痺、すなわち腕および脚の麻痺の場合の寿命は数ヶ月であった。対麻痺、すなわち脚のみの麻痺の場合の寿命は数年であった。当時、泌尿器分野における治療的処置には、永久的なカテーテルの留置、またはおむつもしくは蓄尿瓶による介護、およびおそらく括約筋切開を行なうか、またはたとえば回腸導管といった、腸の切開によって膀胱を回避することにより、人工的な尿排液管を装着するという外科的処置があった。過去２０年間に及ぶ集中的な神経学的な取り組みにより、この状況は大きく改善された。したがって、今日、専門の医療センターで定期検査を受けていれば、対麻痺によって寿命が縮まることは事実上ないと考えることができる。泌尿器分野においては、四肢麻痺の後でさえも、障害の大きさに見合った寿命のかなりの改善が達成されている。
【０００３】
したがって、複数の伝統的なおよび外科的な治療技術が知られており、これらによって特定の病的発見を、非常に対象を絞った態様で成功させることができるようになった。適切で、患者に合った治療法を採用するためには、正確な病的発見事項を診断することが必要である。しかしながら、問題のある症状では、必要とされる確実性でもってこれを行なうのは難しいため、不適切または不十分な治療法が採用されることが多い。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
標準の尿力学において、膀胱は、カテーテルを用いて液体で満たされる。充填速度が２０から５０ｍＬ／分であると、充填プロセスは約５分かかり、これは膀胱が尿で自然に満たされるよりも約５０倍から１００倍速い。膀胱が人工的に満たされている際に、膀胱内部の圧力および直腸内部の圧力は、カテーテルに装着された２つの圧力センサを用いて測定される。膀胱の筋肉組織における収縮によって、膀胱圧および直腸圧の間に明確な差がもたらされる。膀胱が満たされている間に、この収縮が無意識に生じるのであれば、これは膀胱の制御における病的な変化を示している。直腸圧は、膀胱圧の参照値である。咳をするときまたは腹部の筋肉組織が緊張したときに、下半身における内部圧力が全体的に上昇するため、膀胱圧のみを一度測定するだけでは、膀胱の筋肉組織の無意識的な収縮を検知するのに十分ではない。さらに、標準の尿力学において、排尿の際の液体体積は、容器によって測定されることが多い。精度を向上させるために、この測定プロセスを、１回または２回繰返して、測定は合計４５分から６０分続く可能性がある。神経性の患者について、測定は最大２時間さえもかかる可能性がある。
【０００５】
標準の尿力学の不利な点は、診断が誤りを起こす可能性が高いということである。したがって、患者が動くまたは位置を変えるときに、膀胱圧および直腸圧の間に、明確な差が生じ、これは無意識的な収縮によって引起こされたものではない。さらに、膀胱を人為的に高速に満たすと、健康な患者でさえも膀胱の筋肉組織に無意識的な収縮が生じる。したがって、これによって確実性の高い測定は行なわれない。このように誤りを起こしやすいことによって、特に神経性の患者において、尿力学的検査の診断上の信頼性が大幅に制限されることが多い。
【０００６】
さらに、自律神経反射異常（迷走神経を用いた血圧調節が不十分であることによる、たとえば、胃、腸管および尿路等のさまざまな器官の運きまたはある状況によってもたらされた高血圧）を起こす神経性の患者において、この自律神経反射異常は、膀胱を高速で満たすことおよび／またはそれにより膀胱が収縮することによって容易に引起こされる。
【０００７】
標準の尿力学に加えて、ビデオ尿力学において、患者は測定プロセスの間に、約８倍から１０倍Ｘ線検査にかけられる。これは、膀胱／括約筋の反射異常を診断できるようにすることを意図している。このような反射異常は、括約筋の筋肉組織が尿道を解放していないにもかかわらず、膀胱の筋肉組織が収縮するということを特徴としている。１つの考え得る結果として、尿が腎臓に逆流し、腎臓は結果として損傷を受けるおそれがある。
【０００８】
したがって、本発明の１つの目的は、膀胱機能の病的な欠陥を検査するための既知の装置の先述の不利な点を排除することである。特に、既知の装置をさらに開発して、評価の確実性、すなわち診断の確実性を大幅に向上させるべきである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
この目的は、請求項１に記載の装置によって達成される。従属クレームは、有利な実施例に関するものである。
【００１０】
本発明は、体性機能の検査を利用して、膀胱機能の病的な欠陥を診断することができるという認識に基づいている。したがって、１つまたは複数の体性機能を測定するための１つまたは複数の手段を提供することが本発明で提案される。これらの機能は、特に、検査される人の脈拍、血圧、皮膚抵抗、核心体温および／または皮膚温度である。１つまたは複数のこれらの体性機能を評価することは、膀胱機能の病的な欠陥を診断するのに十分であり得ることが示されている。なぜなら、体性機能は膀胱収縮と直接的な相互関係があるからである。さらに、体性機能および膀胱充填の間には相互関係がある。
【００１１】
膀胱収縮は体性系によって誘発される。このような誘発の結果として、汗腺が開いて、膀胱収縮の直前および膀胱収縮の間に、皮膚抵抗が、短絡回路と同様にほぼゼロまで低下する。通常、皮膚抵抗は、測定電極の位置に依存して、数キロオームの範囲にあるため、この効果は非常に信頼性の高い状態で測定することができる。
【００１２】
膀胱収縮を誘発する体性制御のために、血管の収縮も生じ、結果として血圧が即座に上昇し、これ自体非常に信頼性の高い状態で測定することができる。血圧の上昇の間接的な結果としておよび直接の体性制御のために、脈拍数または心拍数も増加する。さらに、脈拍数が増加した結果として、核心体温が低下する。なぜなら、血液循環の増加によって、身体内部において高い冷却効果がもたらされるからである。
【００１３】
発明の装置を用いて、膀胱が患者の腎臓で自然に満たされる際に、すなわち利尿の際に測定が行なわれる。これは、膀胱を人為的に高速に満たすことによって生じる自律神経反射異常の発生を回避する。
【００１４】
さらに、本発明に従って、非体性機能を測定するための手段、特に膀胱圧、直腸圧、尿道圧および／または括約筋圧を測定するための手段を提供することができる。これらの測定は、標準の尿力学において従来の態様で一般的に行なわれるように、膀胱機能の欠陥を診断する。
【００１５】
最後に、本発明に従って、非体性機能またはパラメータを測定するための追加の手段、特に、患者の位置、検査中の患者の動き、上半身に対する脚または腿の角度を測定するための手段、咳、患者の膀胱の充填度合い、腹部の筋肉組織および尿道括約筋の筋肉組織における緊張を測定するための手段を提供することができる。これらの機能またはパラメータのすべては、膀胱筋肉組織の無意識的な収縮にとって重要である可能性がある。
【００１６】
結果として、体性機能だけからのデータを評価するときに何か不明確な点があったとしても、評価の確実性は増大する。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１７】
本発明は、好ましい例示の実施例および図１を用いて、以下でより詳細に説明される。
【００１８】
１つの好ましい実施例に従う、膀胱機能の欠陥を検査するための本発明の装置は、検査期間中に検査される人の体にまたは体の付近に置かれる小型のモジュールを含む。図１は、このモジュールを象徴的に示している。モジュールに接続されるのは、シリアルインターフェイスまたは信号準備装置を介して、人のさまざまな体性および／もしくは非体性機能またはパラメータを測定するための１つもしくは複数の手段である。必要であれば、他の状態を測定するための１つ以上の他の手段をモジュールに接続することもできる。
【００１９】
これらの手段によって測定されたデータは、データを記録するための手段によって記憶され、この手段は、モジュールにおいて配置され、好ましくは４ＭＢｉｔまたは８ＭＢｉｔのメモリを含む。しかしながら、送信器を、モジュールにおいてまたはモジュール上に配置することもできる。送信器はデータを固定の受信器に送信する。この場合、データを記録するための手段を、モジュールにおいて配置する必要はなく、受信器のところに固定して配置することもでき、それにより受信器は、データを記録のために記録手段に送る。
【００２０】
従来の尿力学のように、図１に示した装置は、膀胱圧および直腸圧を測定する。カテーテルを介して患者の膀胱または直腸に導入された圧力センサを使用することができる。圧力センサのためにホイートストンブリッジを使用することができ、それにより抵抗は圧力に依存する。圧力センサは、導電性ケーブルを介してモジュールに接続される。
【００２１】
図１に示した装置において、体性機能に関して脈拍数、皮膚抵抗および皮膚温度が測定される。測定電極の位置に依存して、膀胱の筋肉組織において収縮があるときに、皮膚抵抗は、短絡回路と同様に、数キロオームからほぼゼロに低下する。２つ以上の電極をこのために用いることができ、この電極はたとえば手の辺りに配置することができる。膀胱の筋肉組織が収縮した別の結果として、血管が収縮して、血圧もすぐに上昇する。血圧は、好ましくは非観血的な態様で測定することができる。
【００２２】
血圧の上昇の結果として、および直接の体性誘発のために、脈拍数も増加する。図１に示した装置において、脈拍数は好ましくはイヤクリップを用いて測定される。このようなイヤクリップを用いると、耳たぶが光源で照射され、これにより耳を通過する光量が脈拍とともに周期的に変化する。光センサは、光度におけるこの周期的な変化を測定する。代わりに、心臓の辺りに配置された２つの電極を用いて、脈拍を測定することもできる。これらの電極は、心臓の筋肉組織が収縮した際に生じる電圧を測定することができる。さらに、指クリップを用いて脈拍を測定することが可能であり、これにより酸素飽和状態は測定の初期値となる。
【００２３】
体性誘発は、膀胱の筋肉組織が収縮した際に汗腺を開くため、皮膚表面からの蒸発が上昇して、それに対応して皮膚温度が低下する。この効果は、皮膚表面に、たとえば腕の辺りに配置することのできる温度検知抵抗を用いて測定することができる。
【００２４】
膀胱の筋肉組織の収縮、または膀胱圧および直腸圧の間の明確な差は、対応する患者による動き、たとえば腹部の筋肉組織の緊張によって、または咳によってもたらされる可能性もある。したがって、本発明の１つの好ましい実施例に従って、腹部の筋肉組織の緊張を測定するためのセンサ、動きセンサ、および体の位置を決定するためのセンサが提供される。腹部の筋肉組織の急な収縮と関連した咳は、マイクロホンを用いて検知することができる。しかしながら、代わりにバンドを胸腔のまわりに配置することもでき、これにより咳は、胸腔の周囲が急に短くなることによって検知される。
【００２５】
検査期間中の患者の動き、体の位置およびの脚の位置は、膀胱の充填にとって重要である他に、尿意および膀胱の筋肉組織の無意識的な収縮にとっても重要である。脚の位置、特に上半身および腿の間の角度は、繊維ガラスクラスタを用いて測定することができ、これにより光源が繊維ガラスクラスタの一方端に配置され、光センサが他方端に配置される。繊維ガラスクラスタは、好ましくは胸腔の側面に、および腿に沿って側面に取付けられる。患者が立っているまたは寝そべっているときに、最大の光量が繊維ガラスクラスタを通り抜ける。しかしながら、上半身および腿の間の角度が変化するときに、繊維ガラスクラスタはいくらか曲がるため、繊維ガラスクラスタ全部を通り抜ける光はより少なくなる。
【００２６】
本発明の装置はさらに、画像データを収集するための、ビデオまたはデジタルカメラおよびメモリカードを含むことができる。特に患者が寝ている間に、動きについての画像データを収集して、評価の確実性を得ることができる。
【００２７】
最後に、好ましくはおむつおよび流量測定器に配置された湿気センサは、いかなる失禁の存在および深刻さも測定することができる。
【００２８】
患者による手動操作のためのマーキングボタンを与えることもできる。これによって、患者は、たとえば排尿の必要性を感じる等のある事象に印を付けることができる。対応する入力を、後で評価において考慮に入れることもできる。
【００２９】
モジュールは、好ましくは、電池またはアキュムレータ、特に２つのＡＡＡ電池を用いて動作される。これによって、評価される人は、最高３０時間、または走査速度およびメモリに依存して最高２０日までかかる可能性のある検査期間中に、通常のように自由に動くことができるようになる。走査速度は、２分ごとの走査を始めとして、最高１０２４Ｈｚまで自由に選択することができる。
【００３０】
検査期間の後で、モジュールは、シリアルインターフェイスを介して、特にインターフェイスを有するＲＳ−２３２ポートを介して、コンピュータに接続することができ、測定されたデータは、評価ソフトウェアを用いて評価することができる。しかしながら、データの評価は、正確な診断を達成するために、医師が図解を用いて評価することもできる。
【００３１】
図２は、コネクタおよびケーブルを有する、本発明の装置（“UroLog”）の１つの好ましい実施例に従ったモジュール１を示している。モジュール１は、大きさが５８ｍｍ×１０５ｍｍ×１９ｍｍ、重さが約０．２ｋｇで、しぶき抵抗であるか、必要であれば水密である。モジュールに取付けられているのは、ケーブルを有するコネクタ２であり、これによりケーブルの端部に“ＥＭＧ，ＥＣＧ，ＥＤＡ”電極接続ボックス３、マイクロホンのためのコネクタ４、直腸圧を測定するカテーテルのためのコネクタ５、膀胱圧を測定するカテーテルのためのコネクタ６、および温度センサのためのコネクタ７がある。
【図面の簡単な説明】
【００３２】
【図１】本発明の装置（“UroLog”）の好ましい実施例のブロック図である。
【図２】コネクタおよび接続ケーブルを有する本発明の装置（“UroLog”）の好ましい実施例に従った１つのモジュールを示す図である。
【図１】
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【国際公開パンフレット】
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【国際公開パンフレット（コレクトバージョン）】
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【国際調査報告】
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