(57)【要約】本発明は、血管の修復を含む外科処置中に使用するための位置決め装置を対象とする。本発明の実施例による位置決め装置は、送出アセンブリと、少なくとも１つの拡張可能部材を有する伸展性部材とを含む。拡張可能部材は遠位端と近位端とを有し、近位端は前記送出アセンブリに介在される。位置決め装置は、少なくとも１つの拡張可能部材により、動脈瘤のある血管または動脈のない血管内の物体を位置決めするのに使用される。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
送出アセンブリと、
少なくとも１つの拡張可能部材を有する伸展性部材とを含み、前記少なくとも１つの拡張可能部材が遠位端と近位端とを有し、前記近位端が前記送出アセンブリに介在される、外科処置中に使用するための位置決め装置。
【請求項２】
前記少なくとも１つの拡張可能部材が、前記拡張可能部材が外科的部品に当接して前記外科処置中に前記外科的部品を移動させるように伸展される、請求項１に記載の位置決め装置。
【請求項３】
前記少なくとも１つの拡張可能部材が、外科処置中に外科的部品と界接される、請求項１に記載の位置決め装置。
【請求項４】
前記少なくとも１つの拡張可能部材が、相互接続の形状で前記外科的部品と界接される、請求項３に記載の位置決め装置。
【請求項５】
前記送出アセンブリが複数のチャンバをさらに含み、前記少なくとも１つの拡張可能部材の前記近位端が、前記送出アセンブリの１つのチャンバに介在される、請求項１に記載の位置決め装置。
【請求項６】
送出アセンブリと、
少なくとも１つの拡張可能部材を有する伸展性部材とを含み、前記少なくとも１つの拡張可能部材が遠位端と近位端とを有し、前記近位端が送出アセンブリに介在され、
前記少なくとも１つの拡張可能部材が、前記拡張可能部材が前記外科的部品に当接するように伸展される、外科処置中に外科的部品を移動させるための位置決め装置。
【請求項７】
前記少なくとも１つの拡張可能部材が、前記外科処置中に前記外科的部品と界接される、請求項６に記載の位置決め装置。
【請求項８】
前記少なくとも１つの拡張可能部材が、相互接続の形状で前記外科的部品と界接される、請求項７に記載の位置決め装置。
【請求項９】
前記送出アセンブリは複数のチャンバをさらに含み、前記少なくとも１つの拡張可能部材の前記近位端が前記送出アセンブリの１つのチャンバに介在される、請求項６に記載の位置決め装置。
【請求項１０】
複数のチャンバを有する送出アセンブリと、
第１および第２の拡張可能部材を有する伸展性部材とを含み、前記第１の拡張可能部材が遠位端と近位端と前部と後部とを有し、前記近位端が送出アセンブリの1つのチャンバに介在され、前記後部が血管壁に当接し、第２の拡張可能部材が遠位端と近位端と前部と後部とを有し、前記近位端が前記送出アセンブリの１つのチャンバに介在され、前記前部が前記外科的部品に当接し、
前記第１および第２の拡張可能部材が伸展される、外科処置中に外科的部品を移動させるための位置決め装置。
【請求項１１】
前記第２の拡張可能部材が、前記外科処置中に前記外科的部品と界接される、請求項１０に記載の位置決め装置。
【請求項１２】
前記第２の拡張可能部材が、相互接続の形状で前記外科的部品と界接される、請求項１１に記載の位置決め装置。
【請求項１３】
前記第２の拡張可能部材が、圧縮部位の形状で前記外科的部品と界接される、請求項１１に記載の位置決め装置。
【請求項１４】
前記第１の拡張可能部材が前記第２の拡張可能部材と接触して界面を形成する、請求項１０に記載の位置決め装置。
【請求項１５】
前記界面が平坦である、請求項１４に記載の位置決め装置。
【請求項１６】
前記界面が溝付きである、請求項１４に記載の位置決め装置。
【請求項１７】
前記界面が付着である、請求項１４に記載の位置決め装置。
【請求項１８】
位置決め装置を外科処置部位へ送出するステップと、
位置決め装置の少なくとも１つの拡張可能部材を伸展させて、少なくとも１つの拡張可能部材が外科的部品に当接して外科的部品の位置を移動させるようにするステップとを含む、外科的部品を位置決めする方法。
【請求項１９】
前記少なくとも１つの拡張可能部材を伸展させるステップが、空気、ガス、および液体から構成される群から選択された拡張要素により、拡張可能部材を伸展させるステップをさらに含む、請求項１８に記載の方法。
【請求項２０】
前記外科的部品を血管壁に押圧するステップをさらに含む、請求項１８に記載の方法。
【請求項２１】
前記外科的部品の位置を前記位置決め装置により前後に移動させるステップをさらに含む、請求項１８に記載の方法。
【請求項２２】
前記外科的部品の位置を前記位置決め装置により移動させて、分岐動脈が付着する血管壁に外科的部品を整合させるステップをさらに含む、請求項１８に記載の方法。
【請求項２３】
前記分岐動脈の口の周りの血管壁に前記外科的部品を取り付けるステップをさらに含む、請求項２２に記載の方法。
【請求項２４】
前記位置決め装置の少なくとも１つの拡張可能部材の伸展を変化させて、前記外科的部品をさらに移動させるステップをさらに含む、請求項１８に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、２００１年６月１９日付出願の米国仮出願第６０／２９８８９６号に関し、この仮出願の先の出願日および優先権の恩恵を受ける。
【０００２】
本発明は、一般に、外科的位置決め装置および使用方法に関する。特に、本発明は、外科処置で使用するための伸展性の位置決め装置に関する。詳細には、本発明の実施例は、外科処置中に血管を修復するのに使用するための位置決め装置を対象とする。
【背景技術】
【０００３】
動脈瘤は、病気またはその他の異常による動脈の脆弱化から生じる血管壁の拡張である。治療せずに放置すると、動脈瘤はしばしば破裂して、破裂による失血および死を招く。
【０００４】
大動脈瘤は、最も頻繁に見られる動脈瘤の形状であり、命にかかわるものである。大動脈は、循環系に血液を供給する主要な動脈である。大動脈は心臓の左心室から発生し、上方へ進んで心臓の後側へ曲がり、胸部および腹部を通って下方へ進む。大動脈からその経路に沿って分岐する他の動脈血管のうち、腹部大動脈は、腎臓につながる２本の側部血管、すなわち腎動脈を提供する。腎動脈の高さより下方では、腹部大動脈が第４腰椎（または臍）の高さ付近まで続き、そこで腸骨動脈に分かれる。腸骨動脈は、下肢および会陰部に血液を供給する。
【０００５】
大動脈瘤は、腎動脈と腸骨動脈との間の腹部大動脈の部分に生じるのが一般的である。腹部大動脈のこの部分は特に脆弱化しやすく、大動脈瘤を生じやすい。このような動脈瘤が腸骨動脈の近くにあることも多い。大動脈のこの部分に直径約５ｃｍよりも大きい大動脈瘤があると、危険である。治療せずに放置すると、動脈瘤が破裂して、急速な、通常命にかかわる大量出血を起こす。一般に、５ｃｍ未満の動脈瘤の場合、外科処置を行う統計上の利点が現在ないため、処置を行わない。
【０００６】
腹部大動脈瘤は、特に死亡率が高いため、現在の医療標準では緊急に手術による修復を行う必要がある。しかし、腹部の手術は身体にかなりのストレスを与える。大動脈瘤による死亡率は非常に高いが、大動脈瘤を修復するための開腹による外科的介入に関連する死亡率および罹患率もかなり高い。この介入は、動脈瘤の位置まで腹壁を貫通して、大動脈瘤の患部を強化または置換することを伴う。この目的で、補綴装置、一般に人工チューブのグラフトが使用される。グラフトは動脈瘤を循環系から締め出すのに役立つため、動脈瘤のある大動脈の脆弱部にかかる圧力およびストレスが緩和される。
【０００７】
外科的手段による大動脈瘤の修復が、主な手術処置である。この処置にはかなりの罹患率が伴うため、回復期間が長引く。さらにこの処置は死亡の危険性がかなり高い。外科的介入が必要であり手術には危険が伴うが、腹腔内手術のストレスに耐えることのできない患者がいる可能性がある。したがって、腹腔内外科的介入に関連する死亡率および罹患率を減少させることが望ましい。
【０００８】
近年、腹腔内外科的介入に付随する危険を伴うことなく大動脈瘤の治療を試みる装置および方法が開発されている。これらのうち、血管内および管腔内補綴具に関する発明が開示され請求されている。これらの補綴具は見込みがあるように見えるが、大きな制限がある。主に、現在の補綴具は、補綴具に置換する患部の血管または管腔に対する補綴具の類似度により制限される。しかし、大動脈瘤の大きさ、配置、位置、および特定の形状は、患者によって異なり、大動脈瘤が、側部分岐血管に、沿ってはいないにしても近接して生じることが多い。腹部大動脈と腸骨動脈との間の特定の形状、疾患の侵入の程度、および血管壁の完全性が、公知の補綴具の利用可能性および使用における決定要因となることが多い。
【０００９】
補綴具は、患者の動脈瘤の大きさ、配置、位置、および特定の形状に合わせることができるだけでなく、動脈瘤のある血管内で補綴具を分岐血管に適切に位置決めして密閉する必要がある。補綴グラフトを分岐血管に合わせて位置決めするために、固定部材、拡張可能な支持グラフト、半径方向に拡張可能な領域、体幹密閉カフを使用し、かつ硬化剤を使用することによりこの問題を解決している。しかし、患者によるばらつきが限定要因となる。
【００１０】
位置決めの問題を解決する現在の機構は、個々の患者に合わせるには至らず、非効率的かつ非効果的な補綴具となっている。補綴グラフトの位置決めに加えて、グラフトを挿入後に前後に移動させる必要がある。公知の位置決め機構は、分岐血管部位の周りに補綴グラフトを合わせることを考慮した方法を提供していない。同様に、公知の位置決め機構は、血流を短時間閉塞させる必要があるが、血流の閉塞により組織および臓器に非回復性損傷を与えるおそれがある。したがって、大動脈瘤を修復するための外科的介入に関連するストレス、罹患率および死亡の危険を減少させる手法が近年開発されているが、動脈瘤を効果的に治療して、循環に関連する圧力およびストレスが動脈の患部にかからないようにするシステムはない。
【００１１】
したがって、移動する調節可能な面と増減する大きさとを提供して、血管内の物体を、物体の更なる操作を行うことのできる位置まで移動させることのできる、可変の拡張可能部材システムが必要である。すなわち、可変の拡張可能部材システムを使用して、外科処置中に補綴大動脈グラフトを前後に移動させることができる。また、可変の拡張可能部材システムを使用して、例えば、内部の血流が決定臓器の機能に必須である分岐動脈の口の周りにグラフトを取り付けることができるように、補綴グラフトを移動させることもできる。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１２】
したがって、本発明の、必ずしもすべてではないが一部の実施例の利点は、血管内の物体を移動させるための、可変の拡張可能な位置決め装置を提供することである。
【００１３】
本発明の実施例の別の利点は、血管壁に取り付ける補綴グラフト等の外科的部品の位置を移動させるための装置を提供することである。
【００１４】
本発明の実施例のさらに別の利点は、分岐動脈の口の周りに取り付ける外科的部品を移動させるための装置を提供することである。
【００１５】
本発明の実施例の別の利点は、血流を閉塞することなく外科的部品を位置決めするための装置を提供することである。
【００１６】
本発明の種々の実施例の更なる利点については、一部が以下の説明に記載され、一部が本発明の説明および／または実施から当業者に明らかになろう。
【課題を解決するための手段】
【００１７】
前記した課題に対し、出願人は外科処置中に使用するための革新的な位置決め装置を開発した。本発明の実施例によれば、位置決め装置は、送出アセンブリと、少なくとも１つの拡張可能部材を有する伸展性部材とを含み、少なくとも１つの拡張可能部材が遠位端と近位端とを有し、近位端が送出アセンブリに介在される。
【００１８】
少なくとも１つの拡張可能部材は、拡張可能部材が外科的部品に当接して外科処置中に外科的部品を移動させるように、伸展することができる。少なくとも１つの拡張可能部材を、外科処置中に外科的部品と界接させることができる。少なくとも１つの拡張可能部材を、相互接続の形状で外科的部品と界接させることができる。
【００１９】
送出アセンブリは複数のチャンバをさらに含むことができ、少なくとも１つの拡張可能部材の近位端を、送出アセンブリの１つのチャンバに介在させることができる。
【００２０】
本発明の別の実施例によれば、外科処置中に外科的部品を移動させるための位置決め装置は、送出アセンブリと、少なくとも１つの拡張可能部材を有する伸展性部材とを含み、少なくとも１つの拡張可能部材が遠位端と近位端とを有し、近位端が送出アセンブリに介在され、少なくとも１つの拡張可能部材は、拡張可能部材が外科的部品に当接するように伸展される。
【００２１】
本実施例では、少なくとも１つの拡張可能部材を、外科処置中に外科的部品と界接させることができる。少なくとも１つの拡張可能部材を、相互接続の形状で外科的部品と界接させることができる。送出アセンブリは、複数のチャンバをさらに含むことができ、少なくとも１つの拡張可能部材の近位端を、送出アセンブリのチャンバに介在させることができる。
【００２２】
別の実施例によれば、外科処置中に外科的部品を移動させるための位置決め装置は、複数のチャンバを有する送出アセンブリと、第１および第２の拡張可能部材を有する伸展性部材とを含み、第１の拡張可能部材が遠位端と近位端と前部と後部とを有し、近位端が送出アセンブリのチャンバに介在され、後部が血管壁に当接し、第２の拡張可能部材が遠位端と近位端と前部と後部とを有し、近位端が送出アセンブリのチャンバに介在され、前部が外科的部品に当接し、第１および第２の拡張可能部材が伸展される。
【００２３】
本実施例では、第２の拡張可能部材を、外科処置中に外科的部品と界接させることができる。第２の拡張可能部材を、相互接続の形状で外科的部品と界接させることができる。あるいは、第２の拡張可能部材を圧縮部位の形状で外科的部品と界接させることができる。第１の拡張可能部材を第２の拡張可能部材と接触させて界面を形成することができる。界面は、平坦、溝付き、または付着とすることができる。
【００２４】
また、本発明は、位置決め装置を外科処置部位へ送出するステップと、位置決め装置の少なくとも１つの拡張可能部材を伸展させて、少なくとも１つの拡張可能部材が外科的部品に当接して外科的部品の位置を移動させるようにするステップとを含む、外科的部品を位置決めする方法を対象とする。少なくとも１つの拡張可能部材を伸展させるステップは、空気、ガス、および液体から構成される群から選択された拡張要素により、拡張可能部材を伸展させるステップをさらに含むことができる。
【００２５】
方法は、外科的部品を血管壁に押圧するステップをさらに含むことができる。方法は、外科的部品の位置を位置決め装置により前後に移動させるステップをさらに含むことができる。方法は、外科的部品の位置を位置決め装置により移動させて、分岐動脈が付着する血管壁に外科的部品を整合させるステップをさらに含むことができる。方法は、分岐動脈の口の周りの血管壁に外科的部品を取り付けるステップをさらに含むことができる。方法は、位置決め装置の少なくとも１つの拡張可能部材の伸展を変化させて、外科的部品をさらに移動させるステップをさらに含むことができる。
【００２６】
前記の一般的な説明および以下の詳細な説明は、例示的かつ説明的なものに過ぎず、特許請求の範囲に記載された本発明を限定するものではないことを理解すべきである。参照により本明細書に組み込まれ、本明細書の一部を構成する添付図面は、本発明のある実施例を示し、詳細な説明と共に、本発明のこれらの実施例の原理を説明するのに役立つ。
【００２７】
本発明の理解を助けるために、添付図面を参照する。図中、同一の参照符号は同一の要素を示す。図面は例示的なものに過ぎず、本発明を限定するものと解釈すべきではない。
【実施例】
【００２８】
以下で、血管の外科的修復に関連して、本発明の実施例について説明する。血管は動脈瘤に関係するものとすることができる。しかし、本発明は、限定されないが補綴グラフト等の外科的部品により動脈瘤を修復する際の使用に限定されるものではなく、本発明による位置決め装置を他の修復外科処置に使用することができることを考慮されたい。
【００２９】
本発明の実施例による位置決め装置１０が、図１、２、３、４、および５に開示される。図１に示す実施例では、位置決め装置１０が、送出アセンブリ（図１には示されていない）と伸展性部材１７とを含む。送出アセンブリは、限定されないが、カテーテル、または、伸展性部材１７を外科処置部位に送出するのに適した他の装置または方法を含むことができる。伸展性部材１７は、限定されないが、外科処置に使用するのに適した少なくとも１つの拡張可能部材または位置決めルーメンを含むことができる。伸展性部材１７は、限定されないが、空気、ガス、液体、または外科処置で使用するのに適した他の拡張要素による伸展とすることができる。拡張可能部材は、前部１７Ａと後部１７Ｂとから構成される。拡張可能部材の後部１７Ｂは、血管壁１２に当接することができる。拡張可能部材の前部１７Ａは、補綴グラフト等の外科的部品１６に当接して、圧縮部位２２を形成することができる。外科的部品１６に当接する拡張可能部材の前部１７Ａは、外科的部品１６を血管壁１２に押圧する。
【００３０】
図２に示す別の実施例では、血管１４内に配置された位置決め装置１０が、送出アセンブリ（図２には示されていない）と、第１の拡張可能部材１８および第２の拡張可能部材２０から構成される伸展性部材とを含む。拡張可能部材を挿入または送出して伸展させることができる。挿入および伸展の順序または程度は限定されない。第１の拡張可能部材１８は、前部１８Ａと後部１８Ｂとを含む。第１の伸展された拡張可能部材の後部１８Ｂは血管壁１２に当接する。第２の拡張可能部材２０も、前部２０Ａと後部２０Ｂとから構成される。第２の伸展された拡張可能部材の前部２０Ａは外科的部品１６に当接し、これにより、部品を血管壁１２に押圧する。外科的部品１６に当接する第２の伸展された拡張可能部材の前部２０Ａは、圧縮部位２２を形成することができる。
【００３１】
外科的部品１６が血管壁１２に当接するように拡張可能部材の配置および大きさを増減させて、外科的部品１６を操作することができる。さらに、図２に示すように、第１の拡張可能部材の前部１８Ａと第２の拡張可能部材の後部２０Ｂとが接触して、平坦な界面２４を形成する。拡張可能部材１８、２０は、外科処置中に使用するのに適した材料から構成することができる。
【００３２】
したがって、位置決め装置１０は、拡張可能部材の伸展に基づいて配置変えされて大きさが変化する面を提供する。位置決め装置１０は、外科的部品１６等の図示した物体を移動させてさらに操作することができる。
【００３３】
図３に例示した別の実施例では、第１の拡張可能部材の前部１８Ａと第２の拡張可能部材の後部２０Ｂとの接触により、溝付き界面２６が形成される。本発明は、限定されないが、雄雌の関係または他の適宜の関係等の、伸展時の第１の拡張可能部材の前部１８Ａと第２の拡張可能部材の後部２０Ｂとの相互関係を利用する、種々の異なる形状の第１および第２の拡張可能部材を考慮している。図４に示す本発明の別の実施例によれば、第１の拡張可能部材の前部１８Ａと第２の拡張可能部材の後部２０Ｂとの接触により、付着界面２８が形成される。
【００３４】
図５は、本発明による位置決め装置１１０の実施例を示す、動脈瘤１１２の縦断面図である。位置決め装置１１０を挿入して伸展させることができる。挿入および伸展の順序および程度は限定されない。位置決め装置１１０は、送出アセンブリ１３０と、第１の拡張可能部材１１８および第２の拡張可能部材１２０を有する伸展性部材とを含む。送出アセンブリ１３０は、第１の端部１３０Ｂと第２の端部１３０Ｃとを持つ複数のチャンバ１３０Ａを有することができる。第１の拡張可能部材１１８は、遠位端１１８Ｃおよび近位端１１８Ｄと、後部（図５には示されていない）および前部（図５には示されていない）とを含むことができる。第２の拡張可能部材１２０は、遠位端１２０Ｃおよび近位端１２０Ｄと、前部（図５には示されていない）および後部（図５には示されていない）とを含むことができる。送出アセンブリの各チャンバ１３０Ａは、第１の拡張可能部材の近位端１１８Ｄと第２の拡張可能部材の近位端１２０Ｄとに介在される。
【００３５】
さらに、第１の拡張可能部材の前部と第２の拡張可能部材の後部とは、介在して付着部１２８を形成することができる。第２の拡張可能部材の前部は、外科的部品１１６に介在して圧縮部位１２２を形成する。第２の拡張可能部材の前部は外科的部品１１６に組み込まれ、または取り付けられて、相互接続を形成する。
【００３６】
分岐動脈１３６が付着する血管壁に外科的部品１１６が界接するように、拡張可能部材の伸展を外科的部品１１６の整合に合わせることができる。したがって、外科的部品１１６を移動させて、分岐動脈１３６が付着する血管壁に整合させ、複数の縫合および／またはファスナ１３２、あるいはその他の適宜の固定装置の位置および配置により、外科的部品１１６が血管に確実に取り付けられるようにする。
【００３７】
すなわち、位置決め装置の使用により、開胸手術を行ったり、修復に対応するかなりの時間にわたって胸部大動脈を閉塞したりする必要なしに、胸部動脈瘤の内部バイパスを行うことができる。
【００３８】
本発明の範囲または精神を逸脱することなく、本発明の構成および形状に種々の修正および変更を加えることができることは、当業者には明らかであろう。例えば、伸展性部材装置が、移動可能かつ大きさを増減可能な面を提供して、大動脈または大動脈瘤内の物体を、物体の更なる操作を行うことのできる位置まで移動させることができる。すなわち、拡張可能部材を使用して、補綴大動脈グラフトを前後に移動させ、内部の血流が脊髄または腸等の決定臓器の機能に必須である分岐動脈の口の周りにグラフトを取り付けることができるようにする。このようなシステムの利点は、開胸手術を行ったり、修復が達成されるかなりの時間にわたって大動脈を閉塞したりする必要なしに、胸部動脈瘤の内部バイパスを行うことができる点である。
【００３９】
さらに、１つまたは複数の拡張可能部材を外科的部品の壁に組み込むことができ、または取り付けることができる。さらに、血管内の外科的部品を操作するために位置決め装置に含まれる拡張可能部材の数はいくつでもよい。
【００４０】
本発明の範囲または精神を逸脱することなく、本発明の構成および形状に種々の修正および変更を加えることができることは、当業者には明らかであろう。したがって、本発明は、添付の特許請求の範囲およびその等価物の範囲内にある限り、本発明の修正および変更を含む。
【図面の簡単な説明】
【００４１】
【図１】血管内に拡張可能部材を有する、本発明の実施例の横断面図である。
【図２】血管内に平坦な界面を持つ、本発明の別の実施例の横断面図である。
【図３】血管内に溝付き界面を持つ、本発明の別の実施例の横断面図である。
【図４】血管内に付着界面をもつ、本発明の別の実施例の横断面図である。
【図５】血管の動脈瘤内に付着界面を持つ、本発明の実施例の縦断面図である。
【国際公開パンフレット】
2005505319.tif 000003
2005505319.tif 000004
2005505319.tif 000005
2005505319.tif 000006
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2005505319.tif 000008
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2005505319.tif 000010
2005505319.tif 000011
2005505319.tif 000012
2005505319.tif 000013
2005505319.tif 000014
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2005505319.tif 000017
2005505319.tif 000018
2005505319.tif 000019
2005505319.tif 000020
【国際公開パンフレット（コレクトバージョン）】
2005505319.tif 000021
2005505319.tif 000022
【手続補正書】
【提出日】平成15年7月1日(2003.7.1)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
送出アセンブリと、
血管に接触する少なくとも１つの拡張可能部材を有する伸展性部材とを含み、前記少なくとも１つの拡張可能部材が遠位端と近位端とを有し、前記近位端が前記送出アセンブリに介在される、血管内での外科処置中に使用するための位置決め装置。
【請求項２】
前記少なくとも１つの拡張可能部材が、前記拡張可能部材が外科的部品に当接して前記外科処置中に前記外科的部品を移動させるように伸展される、請求項１に記載の位置決め装置。
【請求項３】
前記少なくとも１つの拡張可能部材が、外科処置中に外科的部品と界接される、請求項１に記載の位置決め装置。
【請求項４】
前記少なくとも１つの拡張可能部材が、相互接続の形状で前記外科的部品と界接される、請求項３に記載の位置決め装置。
【請求項５】
前記送出アセンブリが複数のチャンバをさらに含み、前記少なくとも１つの拡張可能部材の前記近位端が、前記送出アセンブリの１つのチャンバに介在される、請求項１に記載の位置決め装置。
【請求項６】
送出アセンブリと、
少なくとも１つの拡張可能部材を有する伸展性部材とを含み、前記少なくとも１つの拡張可能部材が遠位端と近位端とを有し、前記近位端が送出アセンブリに介在され、
内表面および外表面を有する外科的部品を含み、
前記少なくとも１つの拡張可能部材が、前記拡張可能部材が前記外科的部品の外表面に当接するように伸展される、外科処置中に使用するための位置決め装置。
【請求項７】
前記少なくとも１つの拡張可能部材が、前記外科処置中に前記外科的部品と界接される、請求項６に記載の位置決め装置。
【請求項８】
前記少なくとも１つの拡張可能部材が、相互接続の形状で前記外科的部品と界接される、請求項７に記載の位置決め装置。
【請求項９】
前記送出アセンブリは複数のチャンバをさらに含み、前記少なくとも１つの拡張可能部材の前記近位端が前記送出アセンブリの１つのチャンバに介在される、請求項６に記載の位置決め装置。
【請求項１０】
複数のチャンバを有する送出アセンブリと、
第１および第２の拡張可能部材を有する伸展性部材とを含み、前記第１の拡張可能部材が遠位端と近位端と前部と後部とを有し、前記近位端が送出アセンブリの1つのチャンバに介在され、前記後部が血管壁に当接し、第２の拡張可能部材が遠位端と近位端と前部と後部とを有し、前記近位端が前記送出アセンブリの１つのチャンバに介在され、前記前部が前記外科的部品に当接し、
前記第１および第２の拡張可能部材が伸展される、外科処置中に外科的部品を移動させるための位置決め装置。
【請求項１１】
前記第２の拡張可能部材が、前記外科処置中に前記外科的部品と界接される、請求項１０に記載の位置決め装置。
【請求項１２】
前記第２の拡張可能部材が、相互接続の形状で前記外科的部品と界接される、請求項１１に記載の位置決め装置。
【請求項１３】
前記第２の拡張可能部材が、圧縮部位の形状で前記外科的部品と界接される、請求項１１に記載の位置決め装置。
【請求項１４】
前記第１の拡張可能部材が前記第２の拡張可能部材と接触して界面を形成する、請求項１０に記載の位置決め装置。
【請求項１５】
前記界面が平坦である、請求項１４に記載の位置決め装置。
【請求項１６】
前記界面が溝付きである、請求項１４に記載の位置決め装置。
【請求項１７】
前記界面が付着である、請求項１４に記載の位置決め装置。
【請求項１８】
位置決め装置を外科処置部位へ送出するステップと、
位置決め装置の少なくとも１つの拡張可能部材を伸展させて、少なくとも１つの拡張可能部材が外科的部品の外表面に当接して外科的部品の位置を移動させるようにするステップとを含む、外科的部品を位置決めする方法。
【請求項１９】
前記少なくとも１つの拡張可能部材を伸展させるステップが、空気、ガス、および液体から構成される群から選択された拡張要素により、拡張可能部材を伸展させるステップをさらに含む、請求項１８に記載の方法。
【請求項２０】
前記外科的部品を血管壁に押圧するステップをさらに含む、請求項１８に記載の方法。
【請求項２１】
前記外科的部品の位置を前記位置決め装置により前後に移動させるステップをさらに含む、請求項１８に記載の方法。
【請求項２２】
前記外科的部品の位置を前記位置決め装置により移動させて、分岐動脈が付着する血管壁に外科的部品を整合させるステップをさらに含む、請求項１８に記載の方法。
【請求項２３】
前記分岐動脈の口の周りの血管壁に前記外科的部品を取り付けるステップをさらに含む、請求項２２に記載の方法。
【請求項２４】
前記位置決め装置の少なくとも１つの拡張可能部材の伸展を変化させて、前記外科的部品をさらに移動させるステップをさらに含む、請求項１８に記載の方法。
【国際調査報告】
2005505319.tif 000023