(57)【要約】手術用ハンドピース（１）における必要な分離力及び吸込み力を小さくするために、ノズルスリット（８）が、注射カニューレ（５）の軸線平面に対して所定の角度（α）で傾斜して配置されていて、この角度（α）は、少なくとも１つの分離尖端（１０）と、一方側で第１の分離エッジ（１１）及び他方側で第２の分離エッジ（１２）と、剥離面（１３）とを有するフラットな液体噴流（９）が形成されるように、選定されている。特に脂肪吸引法に適している。別の実施態様は、Ｖ字形に構成されたノズルスリット、２つの別個のノズルスリット、注射カニューレ（５）に遠位で接続された円錐形先端部（７）に異なって配置されたノズルスリット（８）に関する。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
生物学的な構造から組織細胞を取り出すための外科用装置であって、分離作用を有する液体噴流を生ぜしめるための液体噴流装置と、分離された組織細胞及び噴射された液体を吸引するための吸引装置と、液体噴流装置及び吸引装置に接続された手術用ハンドピース（１）とから成っており、
手術用ハンドピース（１）が、外側の吸引管（２）と、該吸引管（２）を貫通する内側の注射カニューレ（５）とから成っており、この吸引管（２）と注射カニューレ（５）との間に、環状の吸引通路が形成されており、
前記吸引管（２）が、半径方向の吸引孔（４）の単数又は複数の列を有しており、
注射カニューレ（５）がその遠位端部で円錐形先端部（７）に接続されていて、円錐形先端部（７）の周面に、フラット噴流を形成するノズルスリット（８）を備えている形式のものにおいて、
ノズルスリット（８）が、注射カニューレ（５）の軸線平面に対して所定の角度（α）で傾斜して配置されていて、この角度（α）は、少なくとも１つの分離尖端（１０）と、一方側で第１の分離エッジ（１１）及び他方側で第２の分離エッジ（１２）と、剥離面（１３）とを有するフラットな液体噴流（９）が形成されるように、選定されていることを特徴とする、生物学的な構造から組織細胞を取り出すための外科用装置。
【請求項２】
前記角度（α）が円錐形先端部（７）の先端方向に開いて形成されていて、ノズルスリット（８）が、円錐形底面の縁部から、円錐形先端部（７）の周面の、横方向から見た側縁のうちの一方まで延びている、請求項１記載の外科用装置。
【請求項３】
ノズルスリット（８）がＶ字形に構成されていて、それによって曲げられたフラットな液体噴流（９）形成されるようになっている、請求項２記載の外科用装置。
【請求項４】
前記角度（α）が円錐形先端部（７）の先端方向とは逆方向に開いて形成されていて、ノズルスリット（８）が、円錐形先端部（７）の周面の、横方向から見た２つの側縁の少なくとも一方に対して平行に延びている、請求項１記載の外科用装置。
【請求項５】
ノズルスリット（８）がＶ字形に形成されていて、それによって曲げられた液体噴流（９）が形成されるようになっている、請求項４記載の外科用装置。
【請求項６】
少なくとも２つの別個のノズルスリット（８）が、円錐形先端部（７）の外周面に配置されていて、これらのノズルスリット（８）が、互いに逆向きに吹き出されるフラットな液体噴流（９）を生ぜしめ、これらの液体噴流（９）が一緒になって羽根車の形を形成するようになっている、請求項１記載の外科用装置。
【請求項７】
吸引管（２）が、剥離面（１３）と同じ数の吸込み孔（４）列を有していて、各吸込み孔列が剥離面（１３）の側に、かつ少なくとも１つの分離尖端（１０）の位置に方向付けられている、請求項１から６までのいずれか１項記載の外科用装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、請求項１の上位概念部に記載した外科用装置に関する。
【０００２】
このような形式の装置は、美容上の目的で、及び病気を治療する目的で、また増殖可能な組織細胞を得るために、外科クリニックにおいて使用されている。
【０００３】
美容上の目的で例えば過剰な脂肪組織細胞を吸引することは一般的に知られている。この場合、第１の作業段階で作業液を圧力下で脂肪組織内に注入して、脂肪組織を作業液との化学反応によって溶解させ、第２の作業段階で、負圧下にある吸引カニューレを相応の脂肪組織内に押し込み、この際に、吸引力が脂肪組織を最終的に組織群から取りだして、溶解された脂肪組織と作業液とから成る混合物が導出される。この混合物は受容容器内に受容され、次いで処分される。この場合、吸引カニューレは、外周部に一様に分配配置された複数の吸引孔を有するように構成されている。
【０００４】
アメリカ合衆国特許第５９６８００８号明細書によれば、吸引カニューレ内に配置された注射導管を備えた脂肪吸引装置が公知である。注射導管は吐出孔内に開口しており、この吐出孔から円形の液体噴流が噴射されるようになっている。このような装置によって、２つの作業段階、即ち液体を噴射する作業段階と脂肪組織を吸引する作業段階とが、時間的に重畳され、それによって外科的な処置が時間を節約され、連続的に行われる。
【０００５】
ドイツ連邦共和国実用新案登録第２０００９７８６号明細書によれば、同じような形式の脂肪吸引装置について記載されており、この脂肪吸引装置の注射導管は、スリット状の吐出開口を備えていて、この吐出開口から作業液の噴流が面状に若しくは平ら（フラット）に吐出される。このような平らな液体噴射流は、より大容積の脂肪組織を一様に切除することができるようにするために、作業液を良好に分配する。
【０００６】
以上述べたすべての脂肪吸引装置は、脂肪組織が、作業液の溶解力と吸込み流の吸込み力との協働作用によって組織群から吸い出されるように設計されている。しかしながら、まさにこのような２つの力の成分の協働作用が問題となるのである。何故ならば、吸込み力は一定の大きさであるが、作業媒体の溶解プロセスは時間に関連して進行するからである。このように２つの力が互いに整合されないことによって、時間の経過に伴って進行する溶解プロセスの開始時においては組織細胞がまだ十分に剥離されていないので、一定の吸込み力は弱すぎることになり、また溶解プロセスの終了時では組織細胞はさしあたり剥離されて自由な状態にあるので、吸込み力は強すぎることになる。従って組織細胞は作業液の影響を長く受けすぎるか、又は大き過ぎる吸込み力にさらされることになる。いずれの場合も、吸い込んで得ようとする組織細胞が破壊されることになる。これは人間の身体に負担をかけ、回復プロセスを複雑にし、しかも長引かせることになる。また、このようにして吸い込まれた脂肪組織細胞は、もはや使用に適さなくなる。何故ならば脂肪組織細胞は、吸込み過程によって、及び作業液の破壊的な影響によって破壊されているからである。
【０００７】
液体噴流は、隣接する組織細胞から完全に分離しなければならない。このために、注射導管の吐出開口は、削り取り装置のように働く前部のカットエッジを備えたフラット噴流が形成され、それによって剥離作用が脂肪組織細胞に作用するように、構成されている。液体は化学的に中性であって、次のような圧力下にある。即ち、滑らかで柔軟な脂肪組織細胞と協働してインテリジェントな形式で隣接し合う組織細胞間に侵入し、この際に組織細胞を破壊することなしに、組織細胞を束ねている堅固な腱を機械的に分離させるような圧力下にある。このようにして丁寧に分離された組織細胞は、中性の液体と共に比較的低い吸込み力で吸い込まれ、廃棄されるか、又は中性の液体によって再び分離されて、さらなる使用のために提供される。このような外科用装置の特別な利点は、脂肪組織細胞が分離噴流の力だけによって分離され、脂肪組織細胞の吸引が中性の液体と一緒に吸込み噴流の力だけによって得られる、という点にある。これによって従来技術のものとは異なり、分離力と吸込み力とを整合させる必要はない。従って分離力も吸込み力も、互いに無関係に独立してそれぞれ、丁寧な処理のために必要な大きさに選定される。血液を含む液体が生じる従来技術のものとは異なり、新しい外科用の取り出し装置は、脂肪組織細胞によって形成された乳白色の吸い取り噴流を生じる。しかしながら、このような外科用の取り出し装置においても、身体的な負担を生ぜしめ、脂肪組織細胞の所定の部分を損傷することになる。
【０００８】
そこで本発明の課題は、冒頭に述べた形式の外科用装置の必要な分離力及び必要な吸込み力を最小化することである。
【０００９】
この課題は、請求項１の特徴部に記載した構成によって解決される。その他の構成は、従属請求項２から７に記載されている。本発明による外科用装置は特に、非常に小さい分離力及び非常に小さい吸込み力で作業することができる、という特徴を有している。これによって、外科的な手術中に、人間の身体を非常に丁寧に扱い、しかも組織細胞を丁寧に処理するので、取り出した組織細胞を別の目的のためにさらに使用することができる。
【００１０】
非常に小さい分離力は、従来のように前部のカットエッジで処理されないことによって説明がつく。従来では、前部のカットエッジで処理されていたので、カットエッジはその幅のために大きい抵抗にさらされ、それによって強い力を加える必要があった。本発明の装置によれば、むしろ、まず分離尖端が、次いで斜めに延びる分離エッジが組織細胞の中間室内に侵入するので、分離しようとする組織部分は引きちぎられるのではなく、分離エッジに沿って切り離されるようになっている。このような純粋な切り離し過程は、抵抗が比較的少ないので、切断力若しくは分離力も小さく維持することできる。必要な切断力は有利な形式で、角度αを選択することによって、及びひいては分離エッジの切断角度を選択することによって与えられる。
【００１１】
必要な吸込み力も非常に小さく維持することができる。これは簡単な形式で次のように説明することができる。分離エッジは基本的に吸込み孔の前に位置していて、分離エッジは流れ方向に、つまり吸込み孔から離れる方向に向けられているので、分離力によって負荷されるすべての組織部分は、吸込み孔から離れようとする。この遠ざかろうとする組織部分を吸い込むために、この組織部分をまず制動させて、方向を逆転させ、次いで再び加速させなければならない。従って、吸込み力は、分離力に抗して働き、また組織部分の慣性力にも抗して働く必要があるが、これは人間の身体内での複雑な運動経過である。本願発明による外科用装置は、フラットな液体噴流を本発明に従って方向付けしたことにより、小さい分離力を必要とするだけであるので、組織部分の回収過程も丁寧に行われる。
【００１２】
本発明による外科用装置は、分離力及び吸込み力が小さいので、有利な形式で、ノズルスリットをＶ字形に構成することができるので、非常に幅の広い分離エッジが形成される。これによって外科用装置の効果は高められる。１つ以上の別個のフラットな液体噴流も有利である。これは効果的な形式で作用曲率半径を拡大する。
【００１３】
以下に本発明を図示の複数の実施例を用いて詳しく説明する。
【００１４】
図１は、軸線に対して２重に曲げられたフラット噴流を有する手術用ハンドピースの所定の方向から見た図、
図２は、図１に示した手術用ハンドピースの別の方向から見た図、
図３は、図１及び図２の部分Ｘの詳細を示す図、
図４は、軸線に対して１回曲げられたアングル噴流を有する手術用ハンドピースを示す図、
図５は、図４の部分Ｘの詳細を示す図、
図６は、図５に示した手術用ハンドピースの、１８０°回転させた状態を示す図、
図７は、図６の部分Ｘの詳細を示す図、
図８は、互いに角度を成している、軸線に対して曲げられた２つのフラット噴流を有する手術用ハンドピースを示す図、
図９は、図８の部分Ｘの詳細を示す図、
図１０は、図８に示した手術用ハンドピースの、１８０°回転させた状態を示す図、
図１１は、図１０の部分Ｘの詳細を示す図、
図１２は、互いに１つの羽根車を成すように整列された、軸線に対して２重に曲げられたフラット噴流を有する手術用ハンドピースを示す図、
図１３は、図１２に示した羽根車を別の方向から見た図、
図１４は、図１２の部分Ｘの詳細を示す図である。
【００１５】
生物学的な構造から生体の組織細胞を取り出すための外科用の装置は、生物学的な構造を分離するための液体分離装置（例えば同一出願人によるヨーロッパ特許第０５５１９２０号明細書により公知である）と、吸引装置とから成っている。液体分離装置も吸引装置も一般的に公知であるので、図示する必要はない。液体分離装置は、貯蔵容器と圧力ポンプと噴射導管とから成っていて、吸引装置は受容容器と吸引ポンプと吸引導管とを有している。液体分離装置の噴射導管と、吸引装置の吸引導管とは一緒に、手術用ハンドピース１に開口している。
【００１６】
図面には、手術用ハンドピース１の遠位側の端部が示されている。手術用ハンドピース１の遠位側の端部は、外側の吸引管２より成っており、この吸引管２は、近位側の端部で吸引装置の吸込みポンプに接続されていて、遠位側の端部は、中央の受容孔を有する円錐形の付加部３を有している。吸引管２は、一列に配置された又は複数列に配置された複数の半径方向の吸引孔４を備えており、これらの吸引孔４は、吸引管２の外周面に特別な形式で配置されている。
【００１７】
吸引管２の内部には注射カニューレ５が配置されており、この注射カニューレは、近位側で、噴射導管を介して液体分離装置の圧力ポンプに接続されている。注射カニューレ５は、吸引管２の中央の受容孔内に遊びを保って挿入されている。この場合、注射カニューレ５は長手方向で所定の程度だけ吸引管２の貫通孔から突き出している。注射カニューレ５の遠位の端部は噴射ノズル６として構成されていて、約９０°の先端角度を有する円錐形先端部７を有している。円錐形先端部７の円錐形周面に、単数又は複数のノズルスリット８が配置されており、これらのノズルスリットは、特別な形式で構成されかつ配置されている。
【００１８】
各図面には、噴射ノズル６における、噴射ノズル６内の特別なノズルスリット８の種々異なる実施例、及び吸引管２内に特別に配置された吸引孔４が示されている。
【００１９】
図１〜図３の実施例にはノズルスリット８が示されており、このノズルスリット８は、円錐形先端部７の軸方向の断面に対して最大３０°の角度で傾斜していて、円錐形底面の縁部から円錐形先端部７の周面の、横方向から見た側縁（Sichtkante）まで延びている。これによってフラットな液体噴流９が形成され、このフラットな液体噴流は円錐形軸線に対して２回曲げられ、それによってこのフラットな液体噴流は、第１の分離エッジ（分離作用を有するエッジ）１１と第２の分離エッジ１２とを有する調整された分離尖端（分離作用を有する尖端）１０を形成する。２つの分離エッジ１１及び１２は、分離尖端１０に対して間隔を保って配置されている。しかも上側の剥離面（剥離作用を有する面）１３が形成され、この剥離面１３において、分離された組織部分が導出される。このために、吸引管２に設けられた吸引孔４は、吸引管２の軸線方向で一列に配置されていて、剥離面１３の側及び分離尖端１０の位置に整列されている。
【００２０】
図４及び図５に示したノズルスリット８は、Ｖ字形に形成されていて、このノズルスリット８の両脚部は、円錐形先端部７の円錐形底面の縁部に位置する共通の先端から、それぞれ円錐形先端部７の周面の、横方向から見た側縁まで延びている。Ｖ字形のノズルスリット８の両脚部は、約９０°の角度で延びている。これによって、第１の分離エッジ１１と第２の分離エッジ１２とを有する２つの調整された分離尖端１０を備えた、曲げられた液体噴流９が形成される。剥離面１３は、液体噴流９の角度によって囲まれている。
【００２１】
図６及び図７には、別の折り曲げられたノズルスリット８が示されており、このノズルスリット８はＶ字形に形成されているが、図４及び図５に示したＶ字形のノズルスリット８と比較して左右が逆に配置されている。これによって外側に位置する２つの剥離面が形成される。
【００２２】
別の実施例は図８、図９並びに図１０及び図１１に示されている。ここでは、２つのノズルスリット８がＶ字形を形成しているが、互いに間隔を保って配置されている。それによって図８及び図９の実施例では、２つの分離尖端１０と、第１の分離エッジ１１と、第２の分離エッジ１２と、内側に位置する２つの剥離面１３とが形成される。２つのノズルスリット８を図１０及び図１１に示したように配列したことによって、噴流に外側の２つの剥離面１３が形成される。
【００２３】
特別な実施例が図１２〜図１４に示されている。この図１２〜図１４に示した実施例では、別個の２つのノズルスリット８が円錐形先端部７のそれぞれ一方側及び他方側に配置されていて、これらのノズルスリット８が、互いに逆方向に吹き出す液体噴流９を生ぜしめ、これらの液体噴流９が一緒になって羽根車の形を形成する。各液体噴流９にそれぞれ、調整された分離尖端１０と、第１の分離エッジ１１と、第２の分離エッジ１２と、剥離面１３とが配属されている。このために、吸引管２は２列の吸引孔４を備えていて、これらの吸引孔４の列のうちのそれぞれ１列が、液体噴流９の剥離面１３と機能的に協働するようになっている。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】軸線に対して２重に曲げられたフラット噴流を有する手術用ハンドピースの所定の方向から見た図である。
【図２】図１に示した手術用ハンドピースの別の方向から見た図である。
【図３】図１及び図２の部分Ｘの詳細を示す図である。
【図４】軸線に対して１回曲げられたアングル噴流を有する手術用ハンドピースを示す図である。
【図５】図４の部分Ｘの詳細を示す図である。
【図６】図５に示した手術用ハンドピースの、１８０°回転させた状態を示す図である。
【図７】図６の部分Ｘの詳細を示す図である。
【図８】互いに角度を成している、軸線に対して曲げられた２つのフラット噴流を有する手術用ハンドピースを示す図である。
【図９】図８の部分Ｘの詳細を示す図である。
【図１０】図８に示した手術用ハンドピースの、１８０°回転させた状態を示す図である。
【図１１】図１０の部分Ｘの詳細を示す図である。
【図１２】互いに１つの羽根車を成すように整列された、軸線に対して２重に曲げられたフラット噴流を有する手術用ハンドピースを示す図である。
【図１３】図１２に示した羽根車を別の方向から見た図である。
【図１４】図１２の部分Ｘの詳細を示す図である。
【符号の説明】
【００２５】
１  手術用ハンドピース
２  吸引管
３  円錐形の付加部
４  吸引孔
５  注射カニューレ
６  噴射ノズル
７  円錐形先端部
８  ノズルスリット
９  液体噴流
１０  分離尖端
１１  第１の分離エッジ
１２  第２の分離エッジ
１３  剥離面
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【手続補正書】
【提出日】平成16年9月23日(2004.9.23)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
生物学的な構造から組織細胞を取り出すための外科用装置であって、分離作用を有する液体噴流を生ぜしめるための液体噴流装置と、分離された組織細胞及び噴射された液体を吸引するための吸引装置と、液体噴流装置及び吸引装置に接続された手術用ハンドピース（１）とから成っており、
手術用ハンドピース（１）が、外側の吸引管（２）と、該吸引管（２）を貫通する内側の注射カニューレ（５）とから成っており、この吸引管（２）と注射カニューレ（５）との間に、環状の吸引通路が形成されており、
前記吸引管（２）が、半径方向の吸引孔（４）の単数又は複数の列を有しており、
注射カニューレ（５）がその遠位端部で円錐形先端部（７）に接続されていて、円錐形先端部（７）の周面に、フラット噴流を形成するノズルスリット（８）を備えており、該フラット噴流が剥離面（１３）を形成している形式のものにおいて、
少なくとも１つのノズルスリット（８）が設けられていて、該ノズルスリット（８）が、このノズルスリット（８）の外側で切り開かれ、かつ展開された、円錐形先端部（７）の周面内に真っ直ぐに形成されており、しかも該ノズルスリット（８）は、このノズルスリット（８）の両端部が円錐形先端部（７）から異なる間隔を保つように、方向付けて配置されていることを特徴とする、生物学的な構造から組織細胞を取り出すための外科用装置。
【請求項２】
少なくとも２つの別個のノズルスリット（８）が、円錐形先端部（７）の周面上に配置されていて、これらのノズルスリット（８）が互いに９０°の角度を成している、請求項１記載の外科用装置。
【請求項３】
生物学的な構造から組織細胞を取り出すための外科用装置であって、分離作用を有する液体噴流を生ぜしめるための液体噴流装置と、分離された組織細胞及び噴射された液体を吸引するための吸引装置と、液体噴流装置及び吸引装置に接続された手術用ハンドピース（１）とから成っており、
手術用ハンドピース（１）が、外側の吸引管（２）と、該吸引管（２）を貫通する内側の注射カニューレ（５）とから成っており、この吸引管（２）と注射カニューレ（５）との間に、環状の吸引通路が形成されており、
前記吸引管（２）が、半径方向の吸引孔（４）の単数又は複数の列を有しており、
注射カニューレ（５）がその遠位端部で円錐形先端部（７）に接続されていて、円錐形先端部（７）の周面に、フラット噴流を形成するノズルスリット（８）を備えており、該フラット噴流が剥離面（１３）を形成している形式のものにおいて、
少なくとも１つのノズルスリット（８）が設けられていて、該ノズルスリット（８）が、このノズルスリット（８）の外側で切り開かれ、かつ展開された、円錐形先端部（７）の周面内に真っ直ぐに形成されており、該真っ直ぐなノズルスリット（８）がＶ字形に構成されていて、集合する２つの脚によって形成された、ノズルスリット（８）の尖端が、円錐形先端部（７）の軸方向平面内に配置されていることを特徴とする、生物学的な構造から組織細胞を取り出すための外科用装置。
【請求項４】
吸引管（２）が、剥離面（１３）と同じ数の吸込み孔（４）列を有していて、各吸込み孔列が剥離面（１３）の側に方向付けられている、請求項１又は３記載の外科用装置。
【国際調査報告】
2005534431.tif 000016
2005534431.tif 000017
2005534431.tif 000018
2005534431.tif 000019
2005534431.tif 000020
2005534431.tif 000021