(57)【要約】本発明によって、安定な単一の炭酸水素塩ベースの溶液が、提供される。本発明の炭酸水素塩ベースの単一の溶液は、少なくともカルシウムおよび炭酸水素塩を含みかつ、気体仕切りを備える容器の中に滅菌した様式で貯蔵または密封される。本発明の単一の溶液は、３ヶ月以上の間安定なままであり得る。この点については、本発明の安定でかつ単一の炭酸水素塩ベースの溶液は、透析療法のような、医学療法の間に容易にかつ効果的に使用され得る。
2005530537.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
炭酸水素塩ベースの溶液を含む容器であって、以下：
気体仕切りを備える該容器の中に貯蔵された約１ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの炭酸水素塩および約０．１ｍｍｏｌ／Ｌ〜約２．５ｍｍｏｌ／Ｌのカルシウムを含有する単一の溶液であって、該溶液が約６．９〜約７．９の範囲のｐＨで少なくとも３ヶ月の安定性を有する、溶液、
を含有する炭酸水素塩ベースの溶液を含む、容器。
【請求項２】
請求項１に記載の炭酸水素塩ベースの溶液を含む容器であって、前記単一の溶液が、約５ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの炭酸水素塩および約０．２ｍｍｏｌ／Ｌ〜約２ｍｍｏｌ／Ｌのカルシウムを含有する、炭酸水素塩ベースの溶液を含む容器。
【請求項３】
請求項１に記載の炭酸水素塩ベースの溶液を含む容器であって、前記単一の溶液が、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１６０ｍｍｏｌ／Ｌのナトリウム、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１．５ｍｍｏｌ／Ｌのマグネシウム、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約５ｍｍｏｌ／Ｌのカリウム、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１３０ｍｍｏｌ／Ｌの塩素、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの乳酸塩、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの酢酸塩、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１００ｇ／Ｌの浸透物質およびこれらの組み合わせからなる群から選択される成分を含有する、炭酸水素塩ベースの溶液を含む容器。
【請求項４】
請求項３に記載の炭酸水素塩ベースの溶液を含む容器であって、前記浸透物質が、グルコースおよびこれのポリマー、アミノ酸、ペプチド、グリセリン、ならびにこれらの組み合わせからなる群から選択される成分を含有する、炭酸水素塩ベースの溶液を含む容器。
【請求項５】
請求項１に記載の炭酸水素塩ベースの溶液を含む容器であって、前記単一の溶液が、約１００ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１５０ｍｍｏｌ／Ｌのナトリウム、約０．２ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１．０ｍｍｏｌ／Ｌのマグネシウム、約７０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１２０ｍｍｏｌ／Ｌの塩素、および約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４０ｍｍｏｌ／Ｌの乳酸をさらに含有する、炭酸水素塩ベースの溶液を含む容器。
【請求項６】
請求項１に記載の炭酸水素塩ベースの溶液を含む容器であって、前記ｐＨが、約７．０〜約７．４の範囲である、炭酸水素塩ベースの溶液を含む容器。
【請求項７】
請求項１に記載の容器であって、前記炭酸水素塩ベースの溶液が、透析溶液を含有する、容器。
【請求項８】
請求項１に記載の容器であって、前記炭酸水素塩ベースの溶液が、輸液を含有する、容器。
【請求項９】
医療用溶液を含む容器であって、以下：
気体仕切りを備える該容器の中に貯蔵された約１ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの炭酸水素塩、約０．１ｍｍｏｌ／Ｌ〜約２．５ｍｍｏｌ／Ｌのカルシウムを含有し、かつ安定剤を含有しない単一の溶液、
を含有する医療用溶液を含む、容器。
【請求項１０】
請求項９に記載の医療用溶液を含む容器であって、前記単一の溶液が、約５ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの炭酸水素塩および約０．２ｍｍｏｌ／Ｌ〜約２ｍｍｏｌ／Ｌのカルシウムを含有する、医療用溶液を含む容器。
【請求項１１】
請求項９に記載の医療用溶液を含む容器であって、前記単一の溶液が、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１６０ｍｍｏｌ／Ｌのナトリウム、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１．５ｍｍｏｌ／Ｌのマグネシウム、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約５ｍｍｏｌ／Ｌのカリウム、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１３０ｍｍｏｌ／Ｌの塩素、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの乳酸塩、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの酢酸塩、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１００ｇ／Ｌの浸透物質およびこれらの組み合わせからなる群から選択される成分を含有する、医療用溶液を含む容器。
【請求項１２】
請求項９に記載の医療用溶液を含む容器であって、前記単一の溶液が、約１００ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１５０ｍｍｏｌ／Ｌのナトリウム、約０．２ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１．０ｍｍｏｌ／Ｌのマグネシウム、約７０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１２０ｍｍｏｌ／Ｌの塩素、および約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４０ｍｍｏｌ／Ｌの乳酸塩をさらに含有する、医療用溶液を含む容器。
【請求項１３】
請求項９に記載の容器であって、前記医療用溶液が、透析溶液を含有する、容器。
【請求項１４】
請求項９に記載の容器であって、前記医療用溶液が、輸液である、容器。
【請求項１５】
請求項９に記載の容器であって、前記単一の溶液が、約１ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの炭酸水素塩、約０．１ｍｍｏｌ／Ｌ〜約２．５ｍｍｏｌ／Ｌのカルシウムを含み、かつグリシルグリシン、クエン酸水素二ナトリウム、クエン酸およびこれらの組み合わせからなる群から選択される安定剤を含まず、気体仕切りを備える該容器の中に貯蔵される、容器。
【請求項１６】
透析溶液を含む容器であって、以下：
約１ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの炭酸水素塩、約０．１ｍｍｏｌ／Ｌ〜約２．５ｍｍｏｌ／Ｌのカルシウム、ならびに、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１６０ｍｍｏｌ／Ｌのナトリウム、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１．５ｍｍｏｌ／Ｌのマグネシウム、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約５ｍｍｏｌ／Ｌのカリウム、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１３０ｍｍｏｌ／Ｌの塩素、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの乳酸塩、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの酢酸塩、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１００ｇ／Ｌの浸透物質およびこれらの組み合わせからなる群から選択される成分から本質的になる単一の溶液、
を含有する透析溶液を含む、容器。
【請求項１７】
請求項１６に記載の透析溶液を含む容器であって、前記炭酸水素塩が、約５ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの範囲であり、かつカルシウムが、約０．２ｍｍｏｌ／Ｌ〜約２ｍｍｏｌ／Ｌの範囲である、透析溶液を含む容器。
【請求項１８】
請求項１６に記載の透析溶液を含む容器であって、前記単一の溶液が、約６．９〜約７．９の範囲のｐＨで少なくとも３ヶ月間安定に保管され得る、透析溶液を含む容器。
【請求項１９】
請求項１６に記載の透析溶液を含む容器であって、ナトリウムが約１００ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１５０ｍｍｏｌ／Ｌの範囲であり、マグネシウムが約０．２ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１．０ｍｍｏｌ／Ｌの範囲であり、塩素が約７０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１２０ｍｍｏｌ／Ｌの範囲であり、かつ乳酸塩が約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４０ｍｍｏｌ／Ｌの範囲である、透析溶液を含む容器。
【請求項２０】
炭酸水素塩ベースの溶液を供給する方法であって、該方法が、以下：
約１ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの炭酸水素塩および約０．１ｍｍｏｌ／Ｌ〜約２．５ｍｍｏｌ／Ｌのカルシウムを含み、グリシルグリシン、クエン酸水素二ナトリウム、クエン酸塩およびこれらの組み合わせからなる群から選択される安定剤を含まない単一の溶液を生成する工程；ならびに、
該単一の溶液を気体仕切りを有する容器の中に貯蔵する工程、
の工程を包含する、方法。
【請求項２１】
前記単一の溶液を濾過滅菌により滅菌する工程を含む、請求項２０に記載の方法。
【請求項２２】
前記単一の溶液を加熱滅菌により滅菌する工程を含む、請求項２０に記載の方法。
【請求項２３】
前記単一の溶液を蒸気滅菌により滅菌する工程を含む、請求項２０に記載の方法。
【請求項２４】
請求項２０に記載の方法であって、前記溶液が、使用前少なくとも３ヶ月間貯蔵される、方法。
【請求項２５】
請求項２０に記載の方法であって、前記単一の溶液が、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１６０ｍｍｏｌ／Ｌのナトリウム、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１．５ｍｍｏｌ／Ｌのマグネシウム、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約５ｍｍｏｌ／Ｌのカリウム、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１３０ｍｍｏｌ／Ｌの塩素、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの乳酸塩、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの酢酸塩、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１００ｇ／Ｌの浸透物質およびこれらの組み合わせからなる群から選択される成分を含有する、方法。
【請求項２６】
請求項２０に記載の方法であって、前記単一の溶液が、約５ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの炭酸水素塩および約０．２ｍｍｏｌ／Ｌ〜約２ｍｍｏｌ／Ｌのカルシウムを含有する、方法。
【請求項２７】
請求項２０に記載の方法であって、前記単一の溶液が、透析療法の間に使用され得る、方法。
【請求項２８】
請求項２０に記載の方法であって、前記単一の溶液が、輸液療法の間に使用され得る、方法。
【請求項２９】
炭酸水素塩ベースの溶液を供給する方法であって、該方法が、以下：
炭酸水素塩を含む第一の濃縮物とカルシウムを含む第二の濃縮物を混合することにより単一の溶液を調製する工程であって、該単一の溶液が、約１ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの炭酸水素塩および約０．１ｍｍｏｌ／Ｌ〜約２．５ｍｍｏｌ／Ｌのカルシウムを含み、グリシルグリシン、クエン酸水素二ナトリウム、クエン酸塩およびこれらの組み合わせからなる群から選択される安定剤を含まない、工程；ならびに、
該単一の溶液を気体仕切りを有する容器の中に貯蔵する工程、
の工程を包含する、方法。
【請求項３０】
請求項２９に記載の方法であって、前記単一の溶液が、透析療法の間に使用され得る、方法。
【請求項３１】
請求項２９に記載の方法であって、前記単一の溶液が、輸液療法の間に使用され得る、方法。
【請求項３２】
透析溶液を貯蔵する方法であって、該方法が、以下：
約１ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの炭酸水素塩および約０．１ｍｍｏｌ／Ｌ〜約２．５ｍｍｏｌ／Ｌのカルシウム、ならびに、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１６０ｍｍｏｌ／Ｌのナトリウム、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１．５ｍｍｏｌ／Ｌのマグネシウム、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約５ｍｍｏｌ／Ｌのカリウム、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１３０ｍｍｏｌ／Ｌの塩素、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの乳酸塩、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの酢酸塩、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１００ｇ／Ｌの浸透物質およびこれらの組み合わせからなる群から選択される成分を含む単一の溶液を調製する工程；
該単一の溶液を気体仕切りを備える容器の中に密封する工程；ならびに、
該単一の溶液を該容器の中に使用前少なくとも３ヶ月間貯蔵する工程、
を包含する、方法。
【請求項３３】
請求項３２に記載の方法であって、前記単一の溶液が、約５ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの炭酸水素塩および約０．２ｍｍｏｌ／Ｌ〜約２．０ｍｍｏｌ／Ｌのカルシウムを含有する、方法。
【請求項３４】
請求項３２に記載の方法であって、前記単一の溶液が、約７．０〜約７．４の範囲のｐＨで維持される、方法。
【請求項３５】
請求項３２に記載の方法であって、前記単一の溶液が、約１２ヶ月以上までの間安定化される、方法。
【請求項３６】
請求項３２に記載の方法であって、前記単一の溶液が、グリシルグリシン、クエン酸塩、クエン酸水素二ナトリウムおよびこれらの組み合わせからなる群から選択される安定剤を使用せずに調製される、方法。
【請求項３７】
請求項３２に記載の方法であって、前記単一の溶液が、透析溶液を含む、方法。
【請求項３８】
請求項３２に記載の方法であって、前記単一の溶液が、輸液を含む、方法。
【請求項３９】
透析療法を患者に提供する方法であって、該方法が、以下：
約１ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの炭酸水素塩および約０．１ｍｍｏｌ／Ｌ〜約２．５ｍｍｏｌ／Ｌのカルシウムを含有する、混合する必要のない透析溶液を供給する工程であって、該透析溶液が、気体仕切りを備える容器の中に貯蔵される、工程；ならびに、
治療的に有効な量の該透析溶液を該溶液の必要のある患者に供給する工程、
の工程を包含する、方法。
【請求項４０】
請求項３９に記載の方法であって、前記透析溶液が、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１６０ｍｍｏｌ／Ｌのナトリウム、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１．５ｍｍｏｌ／Ｌのマグネシウム、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約５ｍｍｏｌ／Ｌのカリウム、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１３０ｍｍｏｌ／Ｌの塩素、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの乳酸塩、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの酢酸塩、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１００ｇ／Ｌの浸透物質およびこれらの組み合わせからなる群から選択される成分を含有する、方法。
【請求項４１】
請求項３９に記載の方法であって、前記透析溶液が、約５ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの炭酸水素塩および約０．２ｍｍｏｌ／Ｌ〜約２ｍｍｏｌ／Ｌのカルシウムを含有する、方法。
【請求項４２】
請求項３９に記載の方法であって、前記透析溶液が、血液透析、血液濾過、血液透析濾過、腹膜透析および連続腎交換からなる群から選択される透析療法の間に使用される、方法。
【請求項４３】
請求項３９に記載の方法であって、前記透析溶液が、透析液として使用される、方法。
【請求項４４】
請求項３９に記載の方法であって、前記透析溶液が、該患者の中に輸液として注入される、方法。
【請求項４５】
請求項３９に記載の方法であって、前記透析溶液が、安定剤を使用せずに約３ヶ月以上までの間安定に保管され得る、方法。
【請求項４６】
請求項３９に記載の方法であって、前記安定剤が、グリシルグリシン、クエン酸塩、クエン酸水素二ナトリウムおよびこれらの組み合わせからなる群から選択される、方法。
【請求項４７】
請求項３９に記載の方法であって、前記単一の溶液を滅菌する前記工程が、濾過滅菌、加熱滅菌および蒸気滅菌からなる群から選択される滅菌技術を含む、方法。
【請求項４８】
請求項３９に記載の方法であって、前記単一の溶液が、使用前少なくとも３ヶ月間貯蔵される、方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、一般に、医療処置に関する。より具体的には、本発明は、透析治療、注入治療などを含む医療処置のために使用される、溶液に関する。
【背景技術】
【０００２】
（発明の背景）
疾患、傷害または他の原因に起因して、腎臓系が作用しなくなり得る。あらゆる原因の腎不全において、いくつかの病理的障害が存在する。水と、ミネラル（例えば、Ｎａ、Ｋ、Ｃｌ、Ｃａ、Ｐ、Ｍｇ、ＳＯ４）と、固定イオンの食餌代謝負荷の排出とのバランスが、腎不全においてはもはや不可能である。腎不全の間に、窒素代謝（例えば、尿素、クレアチニン、尿酸など）の毒性最終生成物が、血液および組織中に蓄積し得る。
【０００３】
透析プロセスが、濃度勾配を通る半透膜を通る拡散（拡散溶質輸送）による、溶液中の元素の分離のために考案された。透析プロセスの例としては、血液透析、腹膜透析、血液濾過、および血液透析濾過が挙げられる。
【０００４】
血液透析処置は、患者の血液を利用して、その患者から、排泄物、毒素および過剰な水分を除去する。その患者に、血液透析機器が連結され、その患者の血液は、その機器を通して汲み出される。針またはカテーテルが、その患者の静脈および動脈中に挿入されて、その血液透析機器から血流へと連結される。排出物、毒素および過剰な水分が、その患者の血液から除去され、そしてその血液が、その患者へと注入により戻される。血液透析処置は、数時間継続し得、一般的には、処置センターにおいて１週間当たり約３〜４回実施される。
【０００５】
しばしば古典的血液透析に関連する不利点を克服するために、他の技術（例えば、腹膜透析、血液濾過、および血液透析濾過）が、開発された。腹膜透析は、患者自身の腹膜を、半透膜として利用する。腹膜は、多量の血管および毛細血管に起因して天然の半透膜として作用し得る、体腔の膜状内壁である。
【０００６】
腹膜透析において、滅菌透析溶液が、カテーテルを利用して腹膜腔中に導入される。十分な時間がたった後、透析液と血液との間の溶質交換が、達成される。流体の除去は、血液から透析液への適切な浸透圧勾配を提供して血液からの水の流出を可能にすることによって、達成される。これにより、血液中に戻るべき適切な酸−塩基の電解質および流体のバランスが可能になる。この透析溶液は、カテーテルを通して体腔から簡単に排出される。種々の型の腹膜透析の例としては、連続携行式腹膜灌流、自動腹膜透析および連続フロー腹膜透析（ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ  ｆｌｏｗ  ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ  ｄｉａｌｙｓｉｓ）が挙げられる。
【０００７】
血液濾過は、対流に基づく血液清浄化技術である。血液への接近は、静脈−静脈式（ｖｅｎｏｖｅｎｏｕｓ）であっても、動脈−静脈式（ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ）であってもよい。血液が血液濾過器を通って流れると、血液区画と限外濾過区画との間の膜透過圧（ｔｒａｎｓｍｅｍｂｒａｎｅ  ｐｒｅｓｓｕｒｅ）勾配が、血漿水分が高浸透膜を通って濾過されることを引き起こす。水分がこの膜を通ると、その水分は、その膜を通して小さい分子および大きな分子を対流させ、それによって血液を清浄化する。過剰量の血漿水分が、濾過によって除去される。従って、身体の水分を平衡状態で維持するために、静脈内注入される平衡化電解質溶液（置換液（ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ  ｆｌｕｉｄまたはｓｕｂｓｔｉｔｕｔｉｏｎ  ｆｌｕｉｄ）））によって、液体（ｆｌｕｉｄ）は、連続的に置換されなければならない。この置換液は、動脈血ラインに注入されて血液濾過器へと導かれるか（プレ透析（ｐｒｅｄｉｌｕｔｉｏｎ））か、または血液濾過器から出る静脈血ライン中に注入される（ポスト透析（ｐｏｓｔ  ｄｉｌｕｔｉｏｎ））かのいずれかであり得る。
【０００８】
代謝生成物に加えて、あらゆる腎臓置換療法（例えば、血液透析、血液濾過、および腹膜透析）の最も重要な問題の１つは、代謝アシドーシスの矯正にある。この理由によって、これらのプロセスの各々において使用される透析溶液は、緩衝剤を含む。
【０００９】
透析溶液においてしばしば使用される３つの一般的緩衝剤は、重炭酸塩、乳酸塩、および酢酸塩である。当初は、重炭酸塩が、透析溶液において使用される主要な緩衝剤であったが、時間経過とともに、乳酸塩および酢酸塩が、重炭酸塩の代用品として使用された。これは、重炭酸塩緩衝化透析溶液の調製および保存における困難性が原因であった。乳酸塩緩衝剤および酢酸塩緩衝剤は、以前の重炭酸塩緩衝化溶液よりもすぐれた安定性を使用時に提供することが、公知である。
【００１０】
しかし、重炭酸イオンは、酢酸イオンまたは乳酸イオンを超える利点を提供するので、重炭酸塩は、再び透析溶液において使用される主要な緩衝液として考えられる。患者が重炭酸塩透析溶液に対してより良好な寛容を示すことを示す試験が行なわれた。多臓器不全を有する患者において、重炭酸緩衝化溶液が好ましい。なぜなら、代謝干渉を欠如しているからである。さらに、特定の処理は、重炭酸塩、カルシウムおよびマグネシウムを含む滅菌透析溶液を必要する。
【００１１】
しかし、重炭酸塩の存在において、これらのイオンは、それぞれ、重炭酸カルシウムおよび重炭酸マグネシウムを形成し得る。これらは高いｐＨで、代表的に溶液から沈殿する。この問題を最初に解決するために、重炭酸溶液を、しばしば、濃縮物（２倍以下のわずかに濃縮した溶液からより濃縮した溶液の範囲にある）から作製される。さらに、一方では、重炭酸塩、他方ではカルシウムおよび／または他方では、マグネシウムが、別個の濃縮物の状態で含まれ、そして使用前まで別個に保存される。例えば、この濃縮物は、別個の容器またはマルチチャンバ容器中の別個のチャンバ中に保存され得る。次いで、重炭酸塩濃縮物および電解質（カルシウム、マグネシウムなどを含み得る）の濃縮物を、使用の直前に混合し、重炭酸塩の沈殿を防ぐ。
【００１２】
しかし、使用の前に重炭酸塩濃縮物および電解質濃縮物を別個に保存するためのマルチチャンバ容器または個々の容器を使用することは、透析治療を実施するのに必要な時間および努力の量を増大させ得る。マルチチャンバ容器中の重炭酸塩ベースの溶液の使用によって、患者は、代表的に、これらの濃縮物を使用前に混合させるために脆弱部分を破ることが必要である。さらに、ガス障壁オーバーパウチをマルチチャンバ容器で使用する場合、このオーバーパウチは、代表的に、混合前に除去される。ガス障壁オーバーパウチが除去されない場合、脆弱部分の破壊はガス障壁を損傷し得、従って長期間の溶液安定性の損失を導く。
【００１３】
さらに、混合前にこれらの濃縮物を別個に保存する、複数の個々の容器の使用は、さらなる取り扱いおよび保存能力を必要とし得る。米国特許第５，２９６，２４２（「Ｚａｎｄｅｒ」）は、２つの別個に保存された一種類の溶液（１つは、代謝性有機酸、および他のアルカリ重炭酸塩およびアルカリ炭酸塩を含む）の形式での、安定な水溶液の使用を記載する。Ｚａｎｄｅｒの特許は、有機酸を用いた、デキストロース成分のｐＨ調節に関連し；このデキストロース成分は、４．０〜６．０のｐＨ範囲に調節される。本発明者らが、生理学的溶液はデキストロース成分についてこのような高いｐＨでは達成されないと考えるだけでなく、問題は、有機酸の使用から生じる。例えば、肝不全を有する患者において、身体は、有機酸を代謝することが困難であり、従って、重炭酸塩として利用可能な全ての緩衝液を有することが好ましい。腹膜透析の場合、同じ容器内にある有機酸およびデキストロースの存在は、グルコース分解産物の形成を促進し、これは、次に腹膜を損傷し得る。
【００１４】
重炭酸および他の構成要素（例えば、カルシウムおよびマグネシウム）に加えて、安定剤の使用を必要とする重炭酸塩ベースの溶液が公知である。例えば、米国特許第４，９５９，１７５号は、安定剤（例えば、グリシルシリシン）を使用して、炭酸塩の沈殿を防ぐことを開示する。欧州特許出願番号ＥＰ１１６６７８７は、クエン酸水素二ナトリウムのような他の型の安定剤の使用を開示する。しかし、安定剤の使用は、望ましくない副作用を有し得る。
【００１５】
従って、容易に操作され得、保存条件下で安定性および滅菌性を維持し得、医療（例えば、透析治療）の間に容易にかつ有効に使用され得る、重炭酸塩ベース溶液を提供する必要性が存在する。
【発明の開示】
【課題を解決するための手段】
【００１６】
（発明の要旨）
本発明は、医学的治療（特に、透析治療、吸入治療、または他の適切な医学的治療）の間に使用され得る改善された重炭酸塩ベースの溶液に関する。本発明の重炭酸塩ベースの溶液は、単一の溶液として提供される。この溶液は、ガスバリアを有する容器中で提供される。単一の溶液は、好ましくは、治療有効量の重炭酸塩およびカルシウムを含む。これはまた、種々の他の適切な成分およびそれらの組み合わせ（例えば、ナトリウム、カリウム、塩素、乳酸塩、酢酸塩、および浸透物質）を含み得る。
【００１７】
本発明の溶液は、自己安定している。本出願人は、本発明の重炭酸塩ベースの溶液が、約３ヶ月までまたはそれ以上安定なまま維持され得ることを発見した。本発明の重炭酸塩ベースの溶液は、滅菌されかつ安定な単一の溶液として処方され得、そしてさらに、使用前に混合される必要がない。このことは、医学的治療（特に、透析治療）の間の使用の容易さを促進し得る。
【００１８】
この単一の溶液は、任意の適切な量で種々の異なる成分を含み得る。好ましくは、単一の溶液は、約１ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの重炭酸塩および約０．１ｍｍｏｌ／Ｌ〜約２．５ｍｍｏｌ／Ｌのカルシウムを含有する。１つの実施形態において、この単一の溶液は、さらなる成分（例えば、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１６０ｍｍｏｌ／Ｌのナトリウム、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１．５ｍｍｏｌ／Ｌのマグネシウム、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約５ｍｍｏｌ／Ｌのカリウム、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１３０ｍｍｏｌ／Ｌの塩素、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの乳酸塩、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの酢酸塩、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１００ｇ／Ｌの浸透物質、およびこれらの類似の成分および量および組み合わせを含む）を含む。１つの実施形態において、この単一の溶液のｐＨは、約６．９〜約７．９（好ましくは、約７．０〜約７．４）の範囲である。
【００１９】
本発明の利点は、改善された重炭酸塩ベースの溶液を提供することである。
【００２０】
本発明の別の利点は、単回のｒｅａｄｙ  ｔｏ  ｕｓｅ溶液として包装され得る重炭酸塩ベースの溶液を提供することである。
【００２１】
さらに、本発明の利点は、３ヶ月以上自己安定な重炭酸塩ベースの単一の溶液を提供することである。
【００２２】
本発明のさらに別の利点は、安定化剤の使用を必要としない自己安定な重炭酸塩ベースの単一の溶液を提供することである。
【００２３】
本発明のさらに別の利点は、透析治療の間に効果的に使用され得る安定かつ滅菌性の単独重炭酸塩ベースの溶液を提供することである。
【００２４】
本発明のなおさらに別の利点は、重炭酸塩およびカルシウムを少なくとも含有する改善された単独安定溶液を製造する改善された方法を提供することである。
【００２５】
本発明のさらなる利点は、ｒｅａｄｙ  ｔｏ  ｕｓｅの重炭酸塩ベースの溶液を使用する医学的治療（例えば、透析治療）を提供することである。
【００２６】
本発明のなおさらなる利点は、透析溶液を安定化させる方法を提供することである。
【００２７】
本発明のさらなる特徴および利点は、以下の発明の詳細な説明および図面に記載され、そしてこれらから明らかとなる。
【００２８】
（発明の詳細な説明）
本発明は、改善された重炭酸塩ベースの溶液ならびにそれを製造および使用する方法を提供する。特に、本発明は、医学的治療（透析治療、吸入治療などを含む）の一部として使用され得、かつｒｅａｄｙ  ｔｏ  ｕｓｅ溶液として提供される重炭酸塩ベースの溶液に関する。これに関して、本発明の溶液は、混合を必要としない単独の、ｒｅａｄｙ  ｔｏ  ｕｓｅ溶液として提供される。このことは、その溶液が透析治療の間に使用され得る際の容易さを促進する。
【００２９】
本発明の重炭酸塩ベースの溶液は、治療有効量の重炭酸塩およびカルシウムを少なくとも含む。この溶液は、ガスバリアを有する容器中に単一の溶液として保存される。以下に詳細に議論されるように、本出願人は、本発明の単独の重炭酸塩ベースの溶液が、延長された期間（例えば、約３ヶ月までまたはそれ以上の期間）安定なまま維持され得ることを発見した。さらに、本出願人は、本発明の単独重炭酸塩ベースの溶液が、安定化剤（例えば、グルシルグリシン、クエン酸塩、クエン酸水素二ナトリウム、それらの組み合わせなど）を使用することなく自己安定的であり続け得ることを実証した。
【００３０】
透析療法に関して、本発明は、腎臓疾患を処置するための種々の異なる透析療法に使用され得る。透析療法とは、文章中でその用語または類似する用語が使用される場合、老廃物、毒素および過剰の水を患者から除去するための任意の全ての形態の療法を含む。血液療法（例えば、血液透析、血液濾過および血液透析濾過）は、連続的な腎臓置換療法（ＣＲＲＴ）のために使用される間欠性療法および連続的療法の両方を含む。連続的療法としては、例えば、遅い連続的限外濾過（ＳＣＵＲ）、連続的静脈静脈血液濾過（ＣＶＶＨ）、連続的静脈静脈血液透析（ＣＶＶＨＤ）、連続的静脈静脈血液透析濾過（ＣＶＶＨＤＦ）、連続的動脈静脈血液濾過（ＣＡＶＨ）、連続的動脈静脈血液透析（ＣＡＶＨＤ）、連続的動脈静脈血液透析濾過（ＣＡＶＨＤＦ）、連続的限外濾過、周期的間欠性血液透析などが挙げられる。重炭酸塩ベースの溶液もまた、腹膜透析（例えば、継続に通院しての腹膜透析、自動化腹膜透析、連続的フロー腹膜透析など）の間に使用され得る。さらに、１つの実施形態において、本発明は慢性腎不全または慢性腎疾患を有する患者のための透析療法を提供する方法において、利用され得るが、本発明は、急な透析の必要性（例えば、救急室の状況）のためにも使用され得ることが理解されるべきである。
【００３１】
本明細書で使用される場合、「注入療法」またはその類似語は、溶液が患者の静脈に導入または注入される、任意の医療療法を意味する。
【００３２】
１つの実施形態において、重炭酸ベースの溶液は、任意の適切な透析療法の間に透析物として使用され得る。あるいは、本発明の溶液は、透析療法（例えば、血液濾過、血液透析濾過または他の適切な透析療法）の間の置換流体などとして，患者に投与または注入され得る。この点において、置換流体、注入流体などは、代表的には、継続的腎臓置換療法（血液濾過などの継続的形態が挙げられる）の間に除去される超過量の血漿水の置換物として患者に継続的に、必ず供給されなければならない。この点において、患者の体内の適切な水分バランスが、効果的に維持され得る。
【００３３】
本発明の安定かつ単一の溶液は、種々の異なる成分を任意の適切な量で含み得る。１つの実施形態において、単一の溶液は、少なくとも、約１ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの重炭酸塩、好ましくは約５ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの重炭酸塩；および、約０．１ｍｍｏｌ／Ｌ〜約２．５ｍｍｏｌ／Ｌのカルシウム、好ましくは約０．２ｍｍｏｌ／Ｌ〜約２．０ｍｍｏｌ／Ｌのカルシウムを含む。
【００３４】
単一の溶液は、重炭酸塩およびカルシウムに加えて、種々の他の成分を含み得る。例えば、本発明の単一の溶液は、約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１６０ｍｍｏｌ／Ｌのナトリウム、好ましくは約１００ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１５０ｍｍｏｌ／Ｌのナトリウム；約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１．５ｍｍｏｌ／Ｌのマグネシウム、好ましくは約０．２ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１．０ｍｍｏｌ／Ｌのマグネシウム；約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約５ｍｍｏｌ／Ｌのカリウム；約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１３０ｍｍｏｌ／Ｌの塩化物、好ましくは約７０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１２０ｍｍｏｌ／Ｌの塩化物；約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの乳酸塩、好ましくは約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４０ｍｍｏｌ／Ｌの乳酸塩；約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約４５ｍｍｏｌ／Ｌの酢酸塩；約０ｍｍｏｌ／Ｌ〜約１００ｍｍｏｌ／Ｌの浸透物質、およびそれらの組合せを含み得る。
【００３５】
浸透物質は、任意の材料を含み得る。１つの実施形態において、浸透物質は、グルコースおよびそのポリマー、アミノ酸、ペプチド、グリセロール、類似の組成物およびそれらの組合せを含み得る。１つの実施形態において、本発明の重炭酸ベースの溶液は、約６．９〜約７．９、好ましくは約７．０〜約７．４の範囲のｐＨを有する。
【００３６】
既に考察したように、本発明は、透析療法の間に容易かつ効果的に使用され得る、単一の安定な重炭酸ベースの溶液を提供する。１つの実施形態において、単一の溶液１０は、図１に示すように、容器材料中１４に気体障壁（示さず）を有する容器１２に保存または梱包される。容器は、代表的には医療溶液（例えば、透析溶液）を保存および投与するために使用される医薬等級の溶液バッグなどの任意の適切な容器を含み得る。容器は、任意の適切な医療等級の材料（例えば、ポリエチレンおよび／または他の適切な材料）から製造され得る。
【００３７】
容器は、任意の適切な方法で、気体障壁を有して作製され得る。好ましくは、気体障壁は、上で考察したように容器材料中にある。あるいは、気体障壁は、嚢状（ｏｖｅｒ  ｐｏｕｃｈ）、２次的ラインなどであり得る。気体障壁は、任意の適切な材料から構成され得る。１つの実施形態において、気体障壁は、エチルビニルアセテート、ポリビニルジクロリド、エチルビニルアセテートとポリビニルジクロリドとのコポリマー、他の適切な材料（ポリマー材料またはそれらの組合せが挙げられる）から構成される。
【００３８】
本発明の安定な単一の重炭酸ベースの溶液は、任意の適切な方法で製造され得る。重炭酸ベースの溶液は、まず、所望の成分（例えば、上述の他のさらなる成分に加えて、重炭酸、カルシウム、）を組合せて、単一の溶液を形成することで、任意の適切な様式で調製される。成分は、濃縮形態で提供され得る。次いで、濃縮物が混合され得、単一の溶液を形成する。例えば、重炭酸を含有する濃縮物は、カルシウムを含有する濃縮物ト混合され得る。次いで、単一の溶液は、滅菌の様式で容器中に梱包および／または保存され得る。さらに、単一の溶液は、任意の適切な方法（例えば、濾過滅菌、熱滅菌、スチーム滅菌、放射線滅菌および／または同様の滅菌技術）で滅菌され得る。
【００３９】
既に考察したように、本発明の単一の重炭酸ベースの溶液は、３ヶ月よりも長い間、好ましくは１２ヶ月以上まで安定であり得る。この点において，本発明の単一の重炭酸ベースの溶液は、長い保存器官の後でも、使用できる状態のままであり、透析療法の間に単一の溶液が容易かつ効果的に使用されることを可能にする。
【００４０】
出願人の発明の例示の方法であって、非限定的な例をここに示す。
【実施例】
【００４１】
（安定性試験）
本出願人らは、多数の実験を行って、本発明の実施形態に従って作製されたガスバリアを備える容器内に貯蔵された単一の溶液の安定性の性質を実証した。以下に示されるように、実験試験Ｉは、本発明の単一の溶液の安定性の性質を実証し、そして実験試験ＩＩは、本発明の重炭酸塩ベースの単一の溶液が、安定化剤の使用を必要とせずに貯蔵安定を維持し得ることを実証する、比較試験を提供する。
【００４２】
（実験試験Ｉ）
溶液を、本発明の実施形態に従って作製した。この溶液は、以下の成分を含有した：
約１９４ｍｍｏｌ／Ｌのグルコース、
約１３２ｍｍｏｌ／Ｌのナトリウム、
約９７ｍｍｏｌ／Ｌの塩化物、
約１．２５ｍｍｏｌ／Ｌのカルシウム、
約０．２５ｍｍｏｌ／Ｌのマグネシウム、および
約３８ｍｍｏｌ／Ｌの重炭酸塩。
【００４３】
この溶液のｐＨを、二酸化炭素を用いて調整し、そして０．２２マイクロメートルのフィルタを通して、エチルビニルアセテート、ポリビニルジクロリドおよびポリエチレンからなる滅菌溶液バッグ内に濾過した。この溶液のｐＨおよび全カルシウムレベルを、以下の表Ｉに示されるように、１２ヶ月の期間にわたって定期的にモニタリングした。
【００４４】
【表１】
2005530537.tif 000003
【００４５】
表１に示されるように、単一の溶液は、１２ヶ月の期間にわたって安定なままであった。これに関して、ｐＨおよび全カルシウムレベルは、この期間にわたって、比較的一定に維持された。
【００４６】
（実験試験ＩＩ）
安定性試験を、３つの異なる重炭酸塩ベースの溶液（すなわち、試験溶液ＩＩＡ、試験溶液ＩＩＢ、および試験溶液ＩＩＣ）に対して実施した。試験溶液ＩＩＡは、安定化剤（すなわち、グリシルグリシン）を含む重炭酸ベースの溶液を含んだ。この試験溶液は、米国特許第４，９５９，１７５号（「Ｙａｔｚｉｄｉｓ」）に開示される重炭酸塩ベースの溶液に従って、作製した。試験溶液ＩＩＢおよびＩＩＣは、安定化剤（例えば、グリシルグリシン）なしの重炭酸塩ベースの溶液を含んだ。これらの試験溶液を、本発明の実施形態に従って作製した。
【００４７】
試験溶液の各々を、２リットルの溶液バッグ内（これは、バッグ材料にガスバリアを含んだ）に貯蔵した。この溶液バッグの材料は、エチルビニルアセテート、ポリビニルジクロリドおよびポリエチレンからなった。エチルビニルアセテート成分およびポリビニルジクロリド成分は、ガスバリアを提供した。試験溶液の組成は、以下に示される：
【００４８】
【数１】
2005530537.tif 000004
【００４９】
一般に、試験溶液を、成分を蒸留水に溶解することによって調製した。試験溶液ＩＩＡは、バッグに充填する前に、７．２７のｐＨを有し、そして充填後には、７．４５のｐＨを有した。試験溶液ＩＩＢに関して、全ての成分を添加し、次いで、ｐＨを、二酸化炭素を溶液中にバブリングすることによって、充填前に７．２８のｐＨまで調整した。試験溶液ＩＩＢの、充填後のｐＨは、６．９１であった。試験溶液ＩＩＣに関して、重炭酸塩以外の全ての成分を添加し、その後、重炭酸塩を、溶液中への二酸化炭素の連続的なバブリング下でゆっくりと添加し、充填前に７．２１のｐＨを得た。充填後、ｐＨは７．０２であった。
【００５０】
各溶液バッグに、２リットルの試験溶液を充填した。全体として、９個の溶液バッグを、各試験溶液について満たした。試験溶液ＩＩＡを、窒素圧力下で充填した。試験溶液ＩＩＢおよびＩＩＣを、二酸化炭素圧力下で充填した。各試験溶液を、０．２２ミクロンのフィルタでの濾過によって滅菌した。次いで、試験溶液を満たされた溶液バッグを絞り、そして上に議論されたような各バッグの充填の終了時に、ｐＨを再度確認した。試験溶液を満たされた溶液バッグを、ボール紙の箱内のオーバーパウチなしで、２５℃で、６０％湿度下で保存した。
【００５１】
試験溶液を、多数のパラメータ（例えば、ｐＨ）について定期的にモニタリングし、経時的な溶液の安定性を評価した。これらのパラメータを、以下の表ＩＩＡ〜ＩＩＣに示されるように、時刻＝０（Ｐ０）、１ヶ月（Ｐ１）、３ヶ月（Ｐ３）、７ヶ月（Ｐ７）、１０ヶ月（Ｐ１０）および１２ヶ月（Ｐ１２）においてモニタリングした。
【００５２】
【表２】
2005530537.tif 000005
【００５３】
全体として、これらの試験結果は、安定化剤を含む重炭酸ベースの試験溶液および安定化剤を含まない重炭酸塩ベースの試験溶液が、２５℃で少なくとも１２ヶ月間、比較的安定なままであったことを示す。このことは、重炭酸塩ベースの溶液を安定化させるために、安定化剤（例えば、グリシルグリシン）の使用が必要ではないことを実証する。
【００５４】
本明細書中に記載される現在好ましい実施形態に対する、種々の変化および変更が、当業者に明らかであることが、理解されるべきである。このような変化および変更は、本発明の精神および範囲から逸脱することなく、そして意図される利点を減少させることなくなされ得る。従って、このような変化および変更は、添付の特許請求の範囲によって網羅されることが意図される。
【図面の簡単な説明】
【００５５】
【図１】図１は、本発明の実施形態に従うガスバリアを有する容器中に保存された溶液を示す。
【図１】
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【国際調査報告】
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2005530537.tif 000008
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