(57)【要約】カテーテルは、このカテーテルの遠位端近傍に取り付けられた少なくとも１つのセンタリング装置を有している。センタリング装置は近位端と遠位端との間に延在する少なくとも２つの支柱を有している。センタリング装置は調節可能な直径を有しており、カテーテルの遠位端をセンタリングしようとして、血管系を経由して治療部位に向かうカテーテルの挿入中に血管壁から離れるようにカテーテルを操舵する。センタリングカテーテルは、カテーテル先端部が管腔表面内の凸凹に引っ掛けないようにすることによって蛇行性の解剖学的組織へのアクセスを容易にすることができる。また、センタリングカテーテルは、ステントの配置中にカテーテルを安定させることによってステントの均一な拡張を容易にすることもできる。
2005535369.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者を治療するために管腔内に挿入されるカテーテルであって、ａ）近位端および遠位端、外寸法および内寸法を有する長尺のカテーテル本体と、ｂ）このカテーテル本体の遠位端近傍に取り付けられた少なくとも１つのセンタリング装置を含み、この少なくとも１つのセンタリング装置は、近位端と遠位端との間に延在している少なくとも２つの支柱を含み、上記少なくとも１つのセンタリング装置は、上記管腔内に挿入されるための小さな第１の径と、上記管腔の直径と実質的に等しい径まで拡張して上記管腔内に上記カテーテル本体をセンタリングするための大きな第２の径と、この第２の径と上記第１の径との間の複数の中間径を有する、カテーテル。
【請求項２】
上記支柱はニッケル・チタン合金で形成されている、請求項１記載のカテーテル。
【請求項３】
上記少なくとも２つの支柱は、上記センタリング装置の近位端と遠位端との間に螺旋形状で延在するものである、請求項１記載のカテーテル。
【請求項４】
上記少なくとも２つの支柱は中間点を有し、この少なくとも２つの支柱は上記中間点近傍にヒンジをさらに含む、請求項１記載のカテーテル。
【請求項５】
上記センタリング装置は、上記カテーテル本体の遠位端に永久的にあるいは取外し可能に取り付けられている、請求項１記載のカテーテル。
【請求項６】
バルーンをさらに含む、請求項１記載のカテーテル。
【請求項７】
ステントをさらに含む、請求項１記載のカテーテル。
【請求項８】
上記ステントはバルーン拡張可能型ステントである、請求項７記載のカテーテル。
【請求項９】
上記ステントは自己拡張型ステントである、請求項７記載のカテーテル。
【請求項１０】
ワイヤ上に配置された構成のガイドワイヤ管腔をさらに含む、請求項１記載のカテーテル。
【請求項１１】
迅速交換構成のガイドワイヤ管腔をさらに含む、請求項１記載のカテーテル。
【請求項１２】
複数の管腔を有する、請求項１記載のカテーテル。
【請求項１３】
上記支柱は滑らかな被膜で被覆されている、請求項１記載のカテーテル。
【請求項１４】
上記支柱は生物学的適合性の被膜で被覆されている、請求項１記載のカテーテル。
【請求項１５】
体の管腔内にカテーテルを挿入し、上記カテーテルを上記体の管腔内の所望の治療部位まで前進させ、ステントを送出する方法であって、ａ）上記体の管腔内に、近位端および遠位端を有するガイドワイヤを挿入し、通り過ぎた上記体の管腔を経由して上記治療部位に上記ガイドワイヤを前進させるステップと、ｂ）近位端および遠位端、管腔、外寸法および内寸法を有するカテーテルと、このカテーテルの上記遠位端近傍に取り付けられ、近位端と遠位端との間に延在している少なくとも２つの支柱および複数の中間径を含み、上記管腔の直径と実質的に等しい径まで拡張可能であり、これによって上記管腔内に上記カテーテルをセンタリングすることができる少なくとも１つのセンタリング装置とを準備するステップと、ｃ）上記カテーテルの管腔の上記遠位端内に上記ガイドワイヤの近位端を挿入し、上記治療部位に到達するまで、上記少なくとも２つの支柱を上記体の管腔に接触させた状態で、上記ガイドワイヤ上に上記カテーテルを滑動可能に前進させ、上記管腔の直径が変動する際に上記少なくとも１つのセンタリング装置が小さな第１の径と大きな第２の径との間で拡張し、上記少なくとも１つのセンタリング装置が上記管腔内に上記カテーテルの遠位端をセンタリングしようとするステップと、ｄ）上記体の管腔内への上記ステントの配置を、この配置中に上記センタリング装置が上記管腔内に上記カテーテルをセンタリングしようとする状態で行うステップを含む、方法。
【発明の詳細な説明】
【発明の内容の開示】
【０００１】
技術的背景
この発明は、カテーテルに関するものであり、より詳細にはセンタリング用先端部を有するカテーテルに関するものである。
【０００２】
解説
経皮経管冠状動脈形成術（ＰＴＣＡ）およびステント術は冠状動脈を経由する血流を増加させるのに使用される医療処置であり、しばしば冠状動脈バイパス術に代わる手段として使用可能である。経皮経管冠状動脈形成術では、血管形成用バルーンは、アテローマあるいはプラークの沈着を治療する所望の位置の狭い、すなわち狭窄した血管内で、開口部あるいは管腔を拡大するために拡張される。ステント術では、任意の適切なタイプの管腔内補綴物は後続の処置で開存性を維持するために血管内に移植される。これらの処置を開始するためには、外科医はまず、ガイドワイヤを、血管形成用バルーンおよびステント送出システム等の他の関与装置のための導管としての役割を果たす血管の管腔内に導入しなければならない。このガイドワイヤは狭窄位置を通り過ぎた位置まで前進させられなければならない。血管形成用バルーンカテーテルおよびステント送出システム等の更なる関与装置は、その後、損傷部に対する治療を開始するために、上記ガイドワイヤ上を前進させられかつ狭窄部位に位置決めされる。
【０００３】
血管形成用バルーンカテーテルあるいはステント送出システム等を使用する一般的な治療方法は、上記装置が所望の部位の範囲内に位置決めされるまで、切開により経皮的にカテーテルの遠位端を患者の体の通路に沿って誘導することによって、カテーテルを患者の体内に向けてガイドワイヤ上で前進させるものである。上記処置で起きる一般的な障害の１つは、管腔表面の凸凹および通路の狭窄部が困難な送出を招く可能性がある点にあり、それはバルーンカテーテルの遠位端あるいはステント送出システムが壁表面上に「引っ掛かる」可能性があるからである。このことは、血管内の標的位置に到達する際の課題を生じさせることになり、これにより損傷に対する正常な治療を阻害することになる。上記処置で起きる他の障害は、一旦、標的の損傷まで到達すると、仮にステント送出システムが血管内にセンタリングされない場合には、ステントの均一な配置が完全にはなされない可能性がある点にある。このようなセンタリングを欠くことは、ステント周囲を囲むステントセルが完全に開かず、これにより不均一な配置を招くことになる可能性がある。最終的な成果は、ステントが血管に対して低強度で不完全な足場であり、とても最適な臨床結果とは言えないものになる可能性がある。
【０００４】
放射性供給源を備えた、体の血管を治療するためのセンタリングカテーテルの一般的な概念はこの技術分野において周知である。例えば、米国特許第６，２２４，５３５号および同第６，２６７，７７５号を参照されたい。
【０００５】
しかしながら、上記技術は、血管系を経由して治療部位までの全行程中に非放射性供給源カテーテルをセンタリングして蛇行性の解剖学的組織へのアクセスを容易にし、その後に上記治療部位において均一に配置されたステントの拡張を推進させるいかなる装置をもまださらに開示あるいは示唆しなければならない。
【０００６】
この発明は、血管系を経由しかつ治療部位に向けた全工程中、並びに治療部位においてセンタリングされたままであるように操作しかつ使用および操作される従来の装置に関連した多くの欠点を克服するセンタリングカテーテルを提供するものである。
【０００７】
この発明の１つの目的は、損傷位置に一層容易に到達されかつ血管が治療されるように、蛇行性の解剖学的組織へのアクセスを容易にする点にある。この発明の他の目的は、ステント送出システムのカテーテルを安定化しかつステントの配置中に血管内に上記カテーテルをセンタリングすることによって均一に配置されたステントの拡張を容易にする点にある。
【０００８】
この発明のセンタリングカテーテルは、近位端と遠位端を有する長尺のカテーテル本体と、このカテーテル本体の遠位端近傍に取り付けられた少なくとも１つのセンタリング装置を含むものである。センタリング装置は、近位端と遠位端とこれら両端の間に延在する少なくとも２つの支柱を含むものである。センタリング装置は、管腔内に挿入されるための小さな径と、上記管腔の直径と実質的に等しい径まで拡張して上記管腔内に上記カテーテル本体をセンタリングするための大きな第径を有している。また、センタリング装置は、上記小さな径と大きな径との間の複数の中間径も有している。これらの中間径は、血管系を経由して治療部位に向かうカテーテルの行程中に、上記センタリング装置が血管の管腔内の径変化に適合させるときに利用されてもよい。一旦、治療部位にアクセスされると、センタリング装置は、ステントの配置中にカテーテルの遠位端をセンタリングすることによってバルーン拡張可能型ステントあるいは自己拡張型ステントのいずれかのステントについての均一な送出を容易にすることができる。ステントの均一な拡張は、血管の弾性収縮力に抵抗するために、血管に対する最適な足場を出来しかつ半径方向の最適な強度を達成することを保証して関与処置を続けることによって、臨床上の好結果をもたらす可能性がある。カテーテルは、その後に、血管の管腔から引き抜かれてもよい。
【０００９】
１つの態様に従えば、この発明は、カテーテルの遠位端近傍に取り付けられた少なくとも１つのセンタリング装置を有するカテーテルに向けられている。各センタリング装置は、近位端と遠位端とこれら両端の間に延在する少なくとも２つの支柱を含むものである。各センタリング装置は、好ましくは、調節可能な直径を有しており、カテーテルの遠位端をセンタリングして、血管系を経由して治療部位に向かうカテーテルの挿入中に血管壁から離れるようにカテーテルを操舵する。
【００１０】
他の態様に従えば、この発明は、ステント送出システムの遠位端近傍に取り付けられた少なくとも１つのセンタリング装置を含むステント送出システムに向けられている。各センタリング装置は、近位端と遠位端とこれら両端の間に延在する少なくとも２つの支柱を含むものである。各センタリング装置は、好ましくは、調節可能な直径を有しており、ステントの配置プロセス中にカテーテルの遠位端をセンタリングする。
【００１１】
この発明の１つの利点は、解剖学的組織の時として蛇行する血管系が管腔の損傷を避けながら一層容易に向きを変えられてもよく、損傷位置へのアクセスが血管への導入全体にわたってカテーテルをセンタリングするセンタリング装置の有用性によって促進されてもよいという点にある。この発明の他の利点は、センタリング装置がステントの拡張中にカテーテルの遠位端を安定化し、これにより操作者が患者にとって有利な臨床結果をもたらすステントの一層均一な拡張を達成することを可能にするという点にある。
【発明の詳細な説明】
【００１２】
この発明の上記および他の態様は添付図面と共にこの発明の詳細な説明を基準として最も良く評価されるはずである。
【００１３】
この発明のセンタリングカテーテルは、蛇行性の解剖学的組織を経由して血管の管腔内の治療部位へのアクセスを容易にし、かつ上記治療部位においてステントの均一な配置を容易にするために設計されている。この発明のセンタリングカテーテルは、近位端および遠位端を有する長尺のカテーテル本体と、このカテーテル本体の遠位端近傍に取り付けられた少なくとも１つのセンタリング装置を含むものである。センタリング装置は、近位端と、遠位端と、これら両端の間に延在する少なくとも２つの支柱を含むものである。このセンタリング装置は、上記血管の管腔内に挿入される小さな第１の径と、上記管腔の直径と実質的に等しい径まで拡張する大きな第２の径と、この第２の径と上記第１の径との間の複数の中間径を有している。
【００１４】
上記センタリング装置は、カテーテル、カニューレ、ガイドワイヤおよびスコープを含む可撓性で長尺な医療装置製品のいかなるタイプにおいても使用可能である。センタリング装置が任意のタイプの装置と共に利用される可能性があるが、説明を簡略化するために、以下に記述される実施の形態はバルーンカテーテルおよびステント送出システムに言及するものとする。
【００１５】
この発明は、説明を簡略化するために、多くの実施の形態において理解される可能性があるが、２つの実施の形態が詳細に記述されるものとする。図面を参照すると、図１にはこの発明に従って作製されたセンタリングカテーテル１０が図示されている。センタリングカテーテル１０の遠位端は、このセンタリングカテーテル１０を貫通して長さ方向に延在する内部部材２０と、カテーテル先端部２５と、上記内部部材２０の周囲に取り付けられた少なくとも１つのセンタリング装置４０と、上記少なくとも１つのセンタリング装置４０に近い内部部材２０に取り付けられた血管形成用バルーン３０を含むものである。各センタリング装置４０は、近位端４２と、遠位端４４と、これら両端の間に延在する少なくとも２つの支柱５０を含むものである。複数の支柱５０は等間隔あるいは不等間隔で離間されてもよい。支柱５０は、図１に示されているように長さ方向に、あるいは周方向に配されてもよく、あるいは任意数の他の適切な形状であってもよい。図１に示されているように、センタリング装置４０は、上記管腔の直径と実質的に等しく、内部部材２０の直径を実質的に超える大きな径を有している。したがって、センタリング装置４０は、治療位置に到達するまで、血管内への挿入中の全体を通してセンタリングカテーテル１０の先端部２５をセンタリングすることができる。
【００１６】
上記少なくとも１つのセンタリング装置４０は任意数の適切な材料から作製可能であり、好ましくはニチノール等の超弾性合金から作製される。一方、支柱５０は支柱に蝶番によって接続されてもよい。センタリング装置４０は、任意数の適切な材料で被覆されてもよく、好ましくは滑らかな被膜あるいは生物学的適合性の被膜で被覆されている。センタリング装置４０は、内部部材２０に対して取外し可能にあるいは永久的に取り付けられてもよい。センタリングカテーテルは任意の適切な形状のカテーテルであってもよく、好ましくはワイヤ上に配置された構成あるいは迅速交換構成のカテーテルとすることができる。
【００１７】
図１に示されているように、センタリングカテーテルは、センタリング装置４０が血管の管腔壁に接触して拡張する状態で、血管の管腔内に前進させられてもよい。したがって、センタリング装置４０は、この装置が治療部位に向けて血管系を経由して押されたときに、カテーテル１０の遠位端およびその内部部材２０をセンタリングする役割を果たすものである。支柱５０は圧縮可能であり、センタリングカテーテル１０のカテーテル先端部２５の管腔内でのセンタリングを常に維持しながら、管腔の直径が変動するときにセンタリング装置４０がその直径を変えることを可能にする。このことは、センタリングカテーテル１０が血管系を横切るときに、その押出性および追従性を促進することができる。
【００１８】
図２は、この発明に従って作製された他の実施の形態を示している。この実施の形態では、センタリングカテーテル１０は、このカテーテル１０を貫通して長さ方向に延在する内部部材２０と、カテーテル先端部２５と、上記内部部材２０の周囲に取り付けられた少なくとも１つのセンタリング装置４０と、この少なくとも１つのセンタリング装置４０に近い内部部材２０に取り付けられた血管形成用バルーン３０と、この血管形成用バルーン３０上に設けられたステント６０を含むステント送出システムである。各センタリング装置４０は、近位端４２と、遠位端４４と、これら両端の間に延在する少なくとも２つの支柱５０を含むものである。複数の支柱５０は等間隔あるいは不等間隔で離間されてもよい。支柱５０は、図２に示されているように長さ方向に、あるいは周方向に配されてもよく、あるいは任意数の他の適切な形状であってもよい。図２に示されているように、センタリング装置４０は、上記管腔の直径と実質的に等しく、内部部材２０の直径を実質的に超える大きな径を有している。したがって、センタリング装置４０は、血管内への挿入中の全体を通して、およびステントの配置中に、センタリングカテーテル１０の先端部２５をセンタリングすることができる。また、他のセンタリング装置は、ステントの均一な配置を容易にするために、ステント６０の近位端において上記センタリングカテーテル１０に付加されてもよい。
【００１９】
上記少なくとも１つのセンタリング装置４０は任意数の適切な材料から作製可能であり、好ましくはニチノール等の超弾性合金から作製される。ニチノールの長期的な外方向の力は増加されてもよく、および／またはセンタリング装置の直径はステントの配置中に上記システムの安定性を高めるために増加されてもよい。一方、支柱５０は支柱に蝶番によって接続されてもよい。センタリング装置４０は、任意数の適切な材料で被覆されてもよく、好ましくは滑らかな被膜あるいは生物学的適合性の被膜で被覆されている。センタリング装置４０は、内部部材２０に対して取外し可能にあるいは永久的に取り付けられてもよい。センタリングカテーテル１０は任意の適切な形状のカテーテルであってもよく、好ましくはワイヤ上に配置された構成あるいは迅速交換構成のカテーテルとすることができる。ステント６０は、図２に示されているようにバルーン拡張可能型ステント、あるいは自己拡張型ステントであってもよい。
【００２０】
図２に示されているように、センタリングカテーテル１０はセンタリング装置４０が血管の管腔壁に接触して拡張する状態で、血管の管腔内に前進させられるステント送出システムであってもよい。したがって、センタリング装置４０は、この装置が治療部位に向けて血管系を経由して押されたときに、カテーテル１０の遠位端およびその内部部材２０をセンタリングする役割を果たすものである。支柱５０は圧縮可能であり、センタリングカテーテル１０のカテーテル先端部２５の管腔内でのセンタリングを常に維持しながら、管腔の直径が変動するときにセンタリング装置４０がその直径を変えることを可能にする。このことは、センタリングカテーテル１０が血管系を横切るときに、その押出性および追従性を促進することができる。治療部位に到達するときに、センタリング装置４０は血管の管腔内で上記ステント送出ｓｈシステムを安定化してステント６０の均一な配置を保証することができる。
【００２１】
図３には、蛇行性の血管２００の凸凹で狭窄した管腔内に配された非センタリングカテーテル１００が示されている。この管腔は、その表面上のプラークおよび他の沈着物２１０によって狭窄される可能性がある。したがって、非センタリングカテーテル１００の先端部１１０はセンタリングされていないことから、管腔表面上に「引っ掛かる」可能性がある。血管の管腔内の標的位置に向けた非センタリングカテーテル１１０の送出は困難となる可能性がある。さらに、ステント１２０（バルーン１３０上に設けられた状態で示されている）の配置は完全な均一にならない可能性がある。
【００２２】
図４には、蛇行性の血管２００の凸凹で狭窄した管腔内に配されたステント送出システム上に少なくとも１つのセンタリング装置４０を備えたセンタリングカテーテル１０が示されている。この管腔は、その表面上のプラークおよび他の沈着物２１０によって狭窄される可能性がある。血管の管腔内の標的位置に向けたセンタリングカテーテル１０の送出は、血管２００の管腔内に配されたカテーテル先端部２５をセンタリングしようとする少なくとも１つのセンタリング装置４０の存在によって容易となる可能性がある。バルーン３０上に設けられた状態で示されているステント６０の配置は、血管内に配されたカテーテル１−をセンタリングしかつステントの均一な配置を容易にしようとする少なくとも１つのセンタリング装置４０の存在によって容易となる可能性がある。
【００２３】
好適な実施の形態であると信じられる形態が図示されかつ記述されているが、記述されかつ図示された特定の設計および方法からの逸脱がこの技術分野における当業者に対し示唆しかつこの発明の精神および範囲から逸脱することなく使用可能であることは明白である。この発明は記述されかつ図示された特定の構造に限定されるものではないが、添付された特許請求の範囲内に収まる全ての修正を範囲に含むように構成されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】この発明に従う、バルーンカテーテル上にセンタリング装置を備えたセンタリングカテーテルの１つの実施の形態を部分的に拡大して示す断面図である。
【図２】この発明に従う、ステント送出システム上にセンタリング装置を備えたセンタリングカテーテルの１つの実施の形態を部分的に拡大して示す断面図である。
【図３】蛇行性血管の凸凹で狭窄した管腔内に配された非センタリングステント送出システムのカテーテルを部分的に拡大して示す断面図である。
【図４】この発明に従う、蛇行性血管の凸凹で狭窄した管腔内に配され、ステント送出システム上にセンタリング装置を備えたセンタリングカテーテルの１つの実施の形態を部分的に拡大して示す断面図である。
【図１】
2005535369.tif 000003
【図２】
2005535369.tif 000004
【図３】
2005535369.tif 000005
【図４】
2005535369.tif 000006
【手続補正書】
【提出日】平成16年1月19日(2004.1.19)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者を治療するために管腔内に挿入されるカテーテルであって、ａ）近位端および遠位端、外寸法および内寸法を有する長尺のカテーテル本体と、ｂ）このカテーテル本体の遠位端近傍に取り付けられた少なくとも１つのセンタリング装置を含み、この少なくとも１つのセンタリング装置は、近位端と遠位端との間に延在している少なくとも２つの支柱を含み、上記少なくとも１つのセンタリング装置は、上記管腔内に挿入されるための小さな第１の径と、上記管腔の直径と実質的に等しい径まで拡張して上記管腔内に上記カテーテル本体をセンタリングするための大きな第２の径と、この第２の径と上記第１の径との間の複数の中間径を有し、上記少なくとも２つの支柱が上記センタリング装置の近位端と遠位端との間に螺旋形状で延在するものである、カテーテル。
【請求項２】
上記支柱はニッケル・チタン合金で形成されている、請求項６記載のカテーテル。
【請求項３】
患者を治療するために管腔内に挿入されるカテーテルであって、ａ）近位端および遠位端、外寸法および内寸法を有する長尺のカテーテル本体と、ｂ）このカテーテル本体の遠位端近傍に取り付けられた少なくとも１つのセンタリング装置を含み、この少なくとも１つのセンタリング装置は、近位端と遠位端との間に延在している少なくとも２つの支柱を含み、上記少なくとも１つのセンタリング装置は、上記管腔内に挿入されるための小さな第１の径と、上記管腔の直径と実質的に等しい径まで拡張して上記管腔内に上記カテーテル本体をセンタリングするための大きな第２の径と、この第２の径と上記第１の径との間の複数の中間径を有し、上記少なくとも２つの支柱は中間点を有し、この少なくとも２つの支柱は上記中間点近傍にヒンジをさらに含む、カテーテル。
【請求項４】
上記センタリング装置は、上記カテーテル本体の遠位端に永久的にあるいは取外し可能に取り付けられている、請求項６記載のカテーテル。
【請求項５】
患者を治療するために管腔内に挿入されるカテーテルであって、ａ）近位端および遠位端、外寸法および内寸法を有する長尺のカテーテル本体と、ｂ）このカテーテル本体の遠位端近傍に取り付けられた少なくとも１つのセンタリング装置を含み、この少なくとも１つのセンタリング装置は、近位端と遠位端との間に延在している少なくとも２つの支柱を含み、上記少なくとも１つのセンタリング装置は、上記管腔内に挿入されるための小さな第１の径と、上記管腔の直径と実質的に等しい径まで拡張して上記管腔内に上記カテーテル本体をセンタリングするための大きな第２の径と、この第２の径と上記第１の径との間の複数の中間径を有し、バルーンをさらに含む、カテーテル。
【請求項６】
患者を治療するために管腔内に挿入されるカテーテルであって、ａ）近位端および遠位端、外寸法および内寸法を有する長尺のカテーテル本体と、ｂ）このカテーテル本体の遠位端近傍に取り付けられた少なくとも１つのセンタリング装置を含み、この少なくとも１つのセンタリング装置は、近位端と遠位端との間に延在している少なくとも２つの支柱を含み、上記少なくとも１つのセンタリング装置は、上記管腔内に挿入されるための小さな第１の径と、上記管腔の直径と実質的に等しい径まで拡張して上記管腔内に上記カテーテル本体をセンタリングするための大きな第２の径と、この第２の径と上記第１の径との間の複数の中間径を有し、バルーン拡張可能型ステントをさらに含む、カテーテル。
【請求項７】
自己拡張型ステントをさらに含む、請求項６記載のカテーテル。
【請求項８】
ワイヤ上に配置された構成のガイドワイヤ管腔をさらに含む、請求項６記載のカテーテル。
【請求項９】
患者を治療するために管腔内に挿入されるカテーテルであって、ａ）近位端および遠位端、外寸法および内寸法を有する長尺のカテーテル本体と、ｂ）このカテーテル本体の遠位端近傍に取り付けられた少なくとも１つのセンタリング装置を含み、この少なくとも１つのセンタリング装置は、近位端と遠位端との間に延在している少なくとも２つの支柱を含み、上記少なくとも１つのセンタリング装置は、上記管腔内に挿入されるための小さな第１の径と、上記管腔の直径と実質的に等しい径まで拡張して上記管腔内に上記カテーテル本体をセンタリングするための大きな第２の径と、この第２の径と上記第１の径との間の複数の中間径を有し、迅速交換構成のガイドワイヤ管腔をさらに含む、カテーテル。
【請求項１０】
複数の管腔を有する、請求項６記載のカテーテル。
【請求項１１】
患者を治療するために管腔内に挿入されるカテーテルであって、ａ）近位端および遠位端、外寸法および内寸法を有する長尺のカテーテル本体と、ｂ）このカテーテル本体の遠位端近傍に取り付けられた少なくとも１つのセンタリング装置を含み、この少なくとも１つのセンタリング装置は、近位端と遠位端との間に延在している少なくとも２つの支柱を含み、上記少なくとも１つのセンタリング装置は、上記管腔内に挿入されるための小さな第１の径と、上記管腔の直径と実質的に等しい径まで拡張して上記管腔内に上記カテーテル本体をセンタリングするための大きな第２の径と、この第２の径と上記第１の径との間の複数の中間径を有し、上記支柱は滑らかな被膜で被覆されている、カテーテル。
【請求項１２】
患者を治療するために管腔内に挿入されるカテーテルであって、ａ）近位端および遠位端、外寸法および内寸法を有する長尺のカテーテル本体と、ｂ）このカテーテル本体の遠位端近傍に取り付けられた少なくとも１つのセンタリング装置を含み、この少なくとも１つのセンタリング装置は、近位端と遠位端との間に延在している少なくとも２つの支柱を含み、上記少なくとも１つのセンタリング装置は、上記管腔内に挿入されるための小さな第１の径と、上記管腔の直径と実質的に等しい径まで拡張して上記管腔内に上記カテーテル本体をセンタリングするための大きな第２の径と、この第２の径と上記第１の径との間の複数の中間径を有し、上記支柱は生物学的適合性の被膜で被覆されている、カテーテル。
【手続補正書】
【提出日】平成16年10月15日(2004.10.15)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
上記支柱はニッケル・チタン合金で形成されている、請求項４記載のカテーテル。
【請求項２】
患者を治療するために管腔内に挿入されるカテーテルであって、ａ）近位端および遠位端、外寸法および内寸法を有する長尺のカテーテル本体と、ｂ）このカテーテル本体の遠位端近傍に取り付けられた少なくとも１つのセンタリング装置を含み、この少なくとも１つのセンタリング装置は、近位端と遠位端との間に延在している少なくとも２つの支柱を含み、上記少なくとも１つのセンタリング装置は、上記管腔内に挿入されるための小さな第１の径と、上記管腔の直径と実質的に等しい径まで拡張して上記管腔内に上記カテーテル本体をセンタリングするための大きな第２の径と、この第２の径と上記第１の径との間の複数の中間径を有し、上記少なくとも２つの支柱は中間点を有し、この少なくとも２つの支柱は上記中間点近傍にヒンジをさらに含む、カテーテル。
【請求項３】
上記センタリング装置は、上記カテーテル本体の遠位端に永久的にあるいは取外し可能に取り付けられている、請求項４記載のカテーテル。
【請求項４】
バルーンをさらに含む、請求項４記載のカテーテル。
【請求項５】
バルーン拡張可能型ステントをさらに含む、請求項４記載のカテーテル。
【請求項６】
自己拡張型ステントをさらに含む、請求項４記載のカテーテル。
【請求項７】
ワイヤ上に配置された構成のガイドワイヤ管腔をさらに含む、請求項４記載のカテーテル。
【請求項８】
迅速交換構成のガイドワイヤ管腔をさらに含む、請求項４記載のカテーテル。
【請求項９】
上記支柱は滑らかな被膜で被覆されている、請求項４記載のカテーテル。
【請求項１０】
上記支柱は生物学的適合性の被膜で被覆されている、請求項４記載のカテーテル。
【手続補正書】
【提出日】平成17年2月25日(2005.2.25)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者を治療するために管腔内に挿入されるカテーテルであって、ａ）近位端および遠位端、外寸法および内寸法を有する長尺のカテーテル本体と、ｂ）このカテーテル本体の遠位端近傍に取り付けられた少なくとも１つのセンタリング装置を含み、この少なくとも１つのセンタリング装置は、近位端と遠位端との間に延在している少なくとも２つの支柱を含み、上記少なくとも１つのセンタリング装置は、上記管腔内に挿入されるための小さな第１の径と、上記管腔の直径と実質的に等しい径まで拡張して上記管腔内に上記カテーテル本体をセンタリングするための大きな第２の径と、この第２の径と上記第１の径との間の複数の中間径を有し、上記少なくとも２つの支柱は中間点を有し、この少なくとも２つの支柱は上記中間点近傍にヒンジをさらに含む、カテーテル。
【請求項２】
上記支柱はニッケル・チタン合金で形成されている、請求項１記載のカテーテル。
【請求項３】
上記センタリング装置は、上記カテーテル本体の遠位端に永久的にあるいは取外し可能に取り付けられている、請求項１記載のカテーテル。
【請求項４】
バルーンをさらに含む、請求項１記載のカテーテル。
【請求項５】
バルーン拡張可能型ステントをさらに含む、請求項１記載のカテーテル。
【請求項６】
自己拡張型ステントをさらに含む、請求項１記載のカテーテル。
【請求項７】
ワイヤ上に配置された構成のガイドワイヤ管腔をさらに含む、請求項４記載のカテーテル。
【請求項８】
迅速交換構成のガイドワイヤ管腔をさらに含む、請求項１記載のカテーテル。
【請求項９】
上記支柱は滑らかな被膜で被覆されている、請求項１記載のカテーテル。
【請求項１０】
上記支柱は生物学的適合性の被膜で被覆されている、請求項１記載のカテーテル。
【国際調査報告】
2005535369.tif 000007
2005535369.tif 000008