(57)【要約】抗菌性カチオン性ペプチドの治療的処方物の特徴付けおよび使用のための組成物および方法を提供する。この抗菌性カチオン性ペプチド処方物は、例えば、微生物の引き起こす感染の処置において用いられ得、ここで感染は、全身的（例えば、敗血症）、または局所的（例えば、挫創または移植したもしくは留置した医療用デバイス）であり得る。本発明は、抗菌性カチオン性ペプチド、特に、インドリシジンペプチドおよびそのアナログまたは誘導体、ならびに多様な治療セッティング（例えば、外来性の物体に関連する感染性疾患、原発感染部位または第一の疾患状態から発生する二次感染の処置または予防のような）において使用するためのこのようなペプチドの処方物を提供する。
2005504769.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
抗菌性カチオン性ペプチド、増粘剤、および溶媒を含む、組成物。
【請求項２】
請求項１に記載の組成物であって、緩衝剤をさらに含む、組成物。
【請求項３】
請求項２に記載の組成物であって、前記緩衝剤が、モノカルボキシレートまたはジカルボキシレートを含む、組成物。
【請求項４】
請求項２に記載の組成物であって、前記緩衝剤が、アセテート、フマレート、ラクテート、マロネート、スクシネート、およびタートレートからなる群から選択される、組成物。
【請求項５】
請求項２に記載の組成物であって、ｐＨが約３〜約８の範囲である、組成物。
【請求項６】
請求項２に記載の組成物であって、約１ｍＭ〜約２００ｍＭの濃度範囲の前記緩衝剤を含む、組成物。
【請求項７】
請求項１に記載の組成物であって、湿潤剤をさらに含む、組成物。
【請求項８】
請求項７に記載の組成物であって、前記湿潤剤が、ソルビトールまたはグリセロールである、組成物。
【請求項９】
請求項１に記載の組成物であって、前記溶媒が、水、グリセリン、プロピレングリコール、イソプロパノール、エタノール、およびメタノールからなる群から選択される、組成物。
【請求項１０】
請求項１に記載の組成物であって、前記溶媒が、グリセリンである、組成物。
【請求項１１】
請求項１０に記載の組成物であって、グリセリンを、約０．１％〜約２０％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項１２】
請求項１０に記載の組成物であって、グリセリンを、約９％〜約１１％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項１３】
請求項１に記載の組成物であって、前記溶媒が、プロピレングリコールである、組成物。
【請求項１４】
請求項１３に記載の組成物であって、プロピレングリコールを、約０．１％〜約２０％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項１５】
請求項１３に記載の組成物であって、プロピレングリコールを、約９％〜約１１％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項１６】
請求項１に記載の組成物であって、前記溶媒が、水である、組成物。
【請求項１７】
請求項１に記載の組成物であって、前記溶媒が、エタノールである、組成物。
【請求項１８】
請求項１、２、または７のいずれか１項に記載の組成物であって、防腐剤をさらに含む、組成物。
【請求項１９】
請求項１８に記載の組成物であって、前記防腐剤が、安息香酸、ベンジルアルコール、フェノキシエタノール、メチルパラベン、プロピルパラベン、またはそれらの組合せを含む、組成物。
【請求項２０】
請求項１に記載の組成物であって、前記増粘剤が、デキストラン、ポリビニルピロリドン、ヒドロキシエチルセルロース、およびヒドロキシプロピルメチルセルロースからなる群から選択される、組成物。
【請求項２１】
請求項１に記載の組成物であって、前記増粘剤が、ヒドロキシエチルセルロースである、組成物。
【請求項２２】
請求項２１に記載の組成物であって、ヒドロキシエチルセルロースを、約０．５％〜約５％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項２３】
請求項２１に記載の組成物であって、ヒドロキシエチルセルロースを、約１％〜約３％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項２４】
請求項１に記載の組成物であって、前記増粘剤が、ヒドロキシプロピルメチルセルロースである、組成物。
【請求項２５】
請求項２４に記載の組成物であって、ヒドロキシプロピルメチルセルロースを、約１％〜約３％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項２６】
請求項２１に記載の組成物であって、デキストラン、ポリビニルピロリドン、およびヒドロキシプロピルメチルセルロースからなる群から選択される、第２の増粘剤をさらに含む、組成物。
【請求項２７】
請求項２６に記載の組成物であって、前記第２の増粘剤が、デキストランである、組成物。
【請求項２８】
請求項２７に記載の組成物であって、デキストランを、約０．１％〜約５％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項２９】
請求項２７に記載の組成物であって、デキストランを、約０．５％〜約１％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項３０】
請求項２６に記載の組成物であって、前記第２の増粘剤が、ポリビニルピロリドンである、組成物。
【請求項３１】
請求項３０に記載の組成物であって、ポリビニルピロリドンを、約０．１％〜約５％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項３２】
請求項３０に記載の組成物であって、ポリビニルピロリドンを、約０．５％〜約１％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項３３】
請求項２６に記載の組成物であって、前記第２の増粘剤が、ヒドロキシプロピルメチルセルロースである、組成物。
【請求項３４】
請求項３３に記載の組成物であって、ヒドロキシプロピルメチルセルロースを、約１％〜約３％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項３５】
請求項２４に記載の組成物であって、デキストランまたはポリビニルピロリドンの、第２の増粘剤をさらに含む、組成物。
【請求項３６】
請求項３５に記載の組成物であって、前記第２の増粘剤が、デキストランである、組成物。
【請求項３７】
請求項３６に記載の組成物であって、デキストランを、約０．１％〜約５％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項３８】
請求項３６に記載の組成物であって、デキストランを、約０．５％〜約１％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項３９】
請求項３５に記載の組成物であって、前記第２の増粘剤が、ポリビニルピロリドンである、組成物。
【請求項４０】
請求項３９に記載の組成物であって、ポリビニルピロリドンを、約０．１％〜約５％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項４１】
請求項３９に記載の組成物であって、ポリビニルピロリドンを、約０．５％〜約１％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項４２】
請求項１に記載の組成物であって、前記溶媒が、水、グリセリン、プロピレングリコール、イソプロパノール、エタノール、およびメタノールのうち少なくとも１つを含む、組成物。
【請求項４３】
請求項４２に記載の組成物であって、前記溶媒が、水を９９％までの濃度で、グリセリンを２０％までの濃度で、プロピレングリコールを２０％までの濃度で、エタノールを９９％までの濃度で、およびメタノールを９９％までの濃度で、のうちの少なくとも１つを含む、組成物。
【請求項４４】
請求項１に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、インドリシジンまたはそれらのアナログまたは誘導体である、組成物。
【請求項４５】
請求項１に記載の組成物であって、カチオン性ペプチドを、約０．０１％〜約１０％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項４６】
請求項１に記載の組成物であって、カチオン性ペプチドを、約０．５％〜約１．５％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項４７】
請求項１〜４６のいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、３５アミノ酸までのペプチドであり、以下の配列：１１Ｂ７ＣＮ、１１Ｂ３２ＣＮ、１１Ｂ３６ＣＮ、１１Ｅ３ＣＮ、１１Ｆ４ＣＮ、１１Ｆ５ＣＮ、１１Ｆ１２ＣＮ、１１Ｆ１７ＣＮ、１１Ｆ２７ＣＮ、１１Ｆ５０ＣＮ、１１Ｆ５６ＣＮ、１１Ｆ６３ＣＮ、１１Ｆ６４ＣＮ、１１Ｆ６６ＣＮ、１１Ｆ６７ＣＮ、１１Ｆ６８ＣＮ、１１Ｆ９３ＣＮ、１１Ｇ２７ＣＮ、１１Ｊ０２ＣＮ、１１Ｊ０２ＡＣＮ、１１Ｊ３０ＣＮ、１１Ｊ３６ＣＮ、１１Ｊ５８ＣＮ、Ｎｔ−アクリロイル−１１Ｂ７ＣＮ、Ｎｔ−グルコシル−１１Ｊ３６ＣＮ、またはＮｔ−グルコシル−１１Ｊ３８ＣＮの１つを含む、組成物。
【請求項４８】
請求項１〜４６のいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、前記アミノ酸配列１１Ｂ７ＣＮを含む、組成物。
【請求項４９】
請求項１〜４６のいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、前記アミノ酸配列１１Ｆ４ＣＮを含む、組成物。
【請求項５０】
請求項１〜４６のいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、前記アミノ酸配列１１Ｊ０２ＣＮを含む、組成物。
【請求項５１】
請求項１〜４６のいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、前記アミノ酸配列１１Ｊ３０ＣＮを含む、組成物。
【請求項５２】
請求項１〜４６のいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、前記アミノ酸配列１１Ｊ３６ＣＮを含む、組成物。
【請求項５３】
請求項１〜４６のいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、前記アミノ酸配列Ｎｔ−アクリロイル−１１Ｂ７ＣＮを含む、組成物。
【請求項５４】
請求項１〜４６のいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、前記アミノ酸配列Ｎｔ−グルコシル−１１Ｊ３６ＣＮを含む、組成物
【請求項５５】
抗菌性カチオン性ペプチド、増粘剤、溶媒、湿潤剤および緩衝剤を含む組成物。
【請求項５６】
請求項５５に記載の組成物であって、前記緩衝剤が、モノカルボキシレートまたはジカルボキシレートを含む、組成物。
【請求項５７】
請求項５５に記載の組成物であって、前記緩衝剤が、アセテート、フマレート、ラクテート、マロネート、コハク酸、およびタートレートからなる群から選択される、組成物。
【請求項５８】
請求項５５に記載の組成物であって、ｐＨが約３〜約８の範囲である、組成物。
【請求項５９】
請求項５５に記載の組成物であって、前記緩衝剤を、約１ｍＭ〜約２００ｍＭの範囲の濃度で含む、組成物。
【請求項６０】
請求項５５に記載の組成物であって、前記湿潤剤が、ソルビトールまたはグリセロールである、組成物。
【請求項６１】
請求項５５に記載の組成物であって、前記溶媒が、水、グリセリン、プロピレングリコール、エタノール、およびメタノールからなる群から選択される、組成物。
【請求項６２】
請求項５５に記載の組成物であって、前記溶媒が、グリセリンである、組成物。
【請求項６３】
請求項６２に記載の組成物であって、グリセリンを、約０．１％〜約２０％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項６４】
請求項６２に記載の組成物であって、グリセリンを、約９％〜約１１％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項６５】
請求項５５に記載の組成物であって、前記溶媒が、プロピレングリコールである、組成物。
【請求項６６】
請求項６５に記載の組成物であって、プロピレングリコールを、約０．１％〜約２０％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項６７】
請求項６５に記載の組成物であって、プロピレングリコールを、約９％〜約１１％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項６８】
請求項５５に記載の組成物であって、前記溶媒が、水である、組成物。
【請求項６９】
請求項５５に記載の組成物であって、前記溶媒が、エタノールである、組成物。
【請求項７０】
請求項５５に記載の組成物であって、防腐剤をさらに含む、組成物。
【請求項７１】
請求項７０に記載の組成物であって、前記防腐剤が、安息香酸、ベンジルアルコール、フェノキシエタノール、メチルパラベン、プロピルパラベン、またはそれらの組合せを含む、組成物。
【請求項７２】
請求項５５に記載の組成物であって、前記増粘剤が、デキストラン、ポリビニルピロリドン、ヒドロキシエチルセルロース、およびヒドロキシプロピルメチルセルロースからなる群から選択される、組成物。
【請求項７３】
請求項５５に記載の組成物であって、前記増粘剤が、ヒドロキシエチルセルロースである、組成物。
【請求項７４】
請求項７３に記載の組成物であって、ヒドロキシエチルセルロースを、約０．５％〜約５％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項７５】
請求項７３に記載の組成物であって、ヒドロキシエチルセルロースを、約１％〜約３％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項７６】
請求項５５に記載の組成物であって、前記増粘剤が、ヒドロキシプロピルメチルセルロースである、組成物。
【請求項７７】
請求項７６に記載の組成物であって、ヒドロキシプロピルメチルセルロースを、約０．５％〜約５％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項７８】
請求項７６に記載の組成物であって、ヒドロキシプロピルメチルセルロースを、約１％〜約３％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項７９】
請求項７３に記載の組成物であって、デキストラン、ポリビニルピロリドン、またはヒドロキシプロピルメチルセルロースからなる群から選択される第２の増粘剤をさらに含む、組成物。
【請求項８０】
請求項７９に記載の組成物であって、前記第２の増粘剤が、デキストランである、組成物。
【請求項８１】
請求項８０に記載の組成物であって、デキストランを、約０．１％〜約５％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項８２】
請求項８０に記載の組成物であって、デキストランを、約０．５％〜約１％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項８３】
請求項７９に記載の組成物であって、前記第２の増粘剤が、ポリビニルピロリドンである、組成物。
【請求項８４】
請求項８３に記載の組成物であって、ポリビニルピロリドンを、約０．１％〜約５％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項８５】
請求項８３に記載の組成物であって、ポリビニルピロリドンを、約０．５％〜約１％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項８６】
請求項７６に記載の組成物であって、デキストランまたはポリビニルピロリドンの、第２の増粘剤をさらに含む、組成物。
【請求項８７】
請求項８６に記載の組成物であって、前記第２の増粘剤が、デキストランである、組成物。
【請求項８８】
請求項８７に記載の組成物であって、デキストランを、約０．１％〜約５％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項８９】
請求項８７に記載の組成物であって、デキストランを、約０．５％〜約１％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項９０】
請求項８６に記載の組成物であって、前記第２の増粘剤が、ポリビニルピロリドンである、組成物。
【請求項９１】
請求項９０に記載の組成物であって、ポリビニルピロリドンを、約０．１％〜約５％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項９２】
請求項９０に記載の組成物であって、ポリビニルピロリドンを、約０．５％〜約１％の濃度範囲で含む、組成物。
【請求項９３】
請求項５５に記載の組成物であって、前記溶媒が、水、グリセリン、プロピレングリコール、エタノール、およびメタノールのうちの少なくとも１つを含む、組成物。
【請求項９４】
請求項９３に記載の組成物であって、前記溶媒が、水を９９％までの濃度で、グリセリンを２０％までの濃度で、プロピレングリコールを２０％までの濃度で、エタノールを９９％までの濃度で、およびメタノールを９９％までの濃度で、のうちの少なくとも１つを含む、組成物。
【請求項９５】
請求項５５に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、インドリシジンまたはそれらのアナログまたは誘導体である、組成物。
【請求項９６】
約０．０１％〜約１０％の範囲の濃度でカチオン性ペプチドを含む、請求項５５に記載の組成物。
【請求項９７】
約０．５％〜約１．５％の範囲の濃度でカチオン性ペプチドを含む、請求項５５に記載の組成物。
【請求項９８】
請求項５５〜請求項９７のうちのいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、以下の配列：１１Ｂ７ＣＮ、１１Ｂ３２ＣＮ、１１Ｂ３６ＣＮ、１１Ｅ３ＣＮ、１１Ｆ４ＣＮ、１１Ｆ５ＣＮ、１１Ｆ１２ＣＮ、１１Ｆ１７ＣＮ、１１Ｆ２７ＣＮ、１１Ｆ５０ＣＮ、１１Ｆ５６ＣＮ、１１Ｆ６３ＣＮ、１１Ｆ６４ＣＮ、１１Ｆ６６ＣＮ、１１Ｆ６７ＣＮ、１１Ｆ６８ＣＮ、１１Ｆ９３ＣＮ、１１Ｇ２７ＣＮ、１１Ｊ０２ＣＮ、１１Ｊ０２ＡＣＮ、１１Ｊ３０ＣＮ、１１Ｊ３６ＣＮ、１１Ｊ５８ＣＮ、Ｎｔ−アクリロイル−１１Ｂ７ＣＮ、Ｎｔ−グルコシル−１１Ｊ３６ＣＮ、またはＮｔ−グルコシル−１１Ｊ３８ＣＮのうちの１つを含む、３５アミノ酸までのペプチドである、組成物。
【請求項９９】
請求項５５〜請求項９７のうちのいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、アミノ酸配列１１Ｂ７ＣＮを含む、組成物。
【請求項１００】
請求項５５〜請求項９７のうちのいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、アミノ酸配列１１Ｆ４ＣＮを含む、組成物。
【請求項１０１】
請求項５５〜請求項９７のうちのいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、アミノ酸配列１１Ｊ０２ＣＮを含む、組成物。
【請求項１０２】
請求項５５〜請求項９７のうちのいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、アミノ酸配列１１Ｊ３０ＣＮを含む、組成物。
【請求項１０３】
請求項５５〜請求項９７のうちのいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、アミノ酸配列１１Ｊ３６ＣＮを含む、組成物。
【請求項１０４】
請求項５５〜請求項９７のうちのいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、アミノ酸配列Ｎｔ−アクリロイル−１１Ｂ７ＣＮを含む、組成物。
【請求項１０５】
請求項５５〜請求項９７のうちのいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、アミノ酸配列Ｎｔ−グルコシル−１１Ｊ３６ＣＮを含む、組成物。
【請求項１０６】
抗菌性カチオン性ペプチド、緩衝剤および溶媒を含む、組成物。
【請求項１０７】
前記緩衝剤が、モノカルボキシレートまたはジカルボキシレートを含む、請求項１０６に記載の組成物。
【請求項１０８】
前記緩衝剤が、アセテート、フマレート、ラクテート、マロネート、スクシネート、およびタートレートからなる群より選択される、請求項１０６に記載の組成物。
【請求項１０９】
約３〜８の範囲のｐＨを有する、請求項１０６に記載の組成物。
【請求項１１０】
約１ｍＭ〜約２００ｍＭの範囲の濃度で前記緩衝剤を含む、請求項１０６に記載の組成物。
【請求項１１１】
約４ｍＭ〜約６ｍＭの範囲の濃度で前記緩衝剤を含む、請求項１０６に記載の組成物。
【請求項１１２】
湿潤剤をさらに含む、請求項１０６に記載の組成物。
【請求項１１３】
前記湿潤剤が、ソルビトールまたはグリセロールである、請求項１１２に記載の組成物。
【請求項１１４】
前記溶媒が、水、グリセリン、プロピレングリコール、エタノール、イソプロパノール、およびメタノールからなる群より選択される、請求項１０６に記載の組成物。
【請求項１１５】
前記溶媒がグリセリンである、請求項１０６に記載の組成物。
【請求項１１６】
約９％〜約１１％の範囲の濃度でグリセリンを含む、請求項１１５に記載の組成物。
【請求項１１７】
前記溶媒がプロピレングリコールである、請求項１０６に記載の組成物。
【請求項１１８】
約９％〜約１１％の範囲の濃度でプロピレングリコールを含む、請求項１１７に記載の組成物。
【請求項１１９】
前記溶媒が水である、請求項１０６に記載の組成物。
【請求項１２０】
前記溶媒がエタノールである、請求項１０６に記載の組成物。
【請求項１２１】
前記溶媒がイソプロパノールである、請求項１０６に記載の組成物。
【請求項１２２】
前記溶媒がメタノールである、請求項１０６に記載の組成物。
【請求項１２３】
保存剤をさらに含む、請求項１０６または請求項１１２のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項１２４】
前記保存剤が、安息香酸、ベンジルアルコール、フェノキシエタノール、メチルパラベン、プロピルパラベン、またはそれらの組合せを含む、請求項１２３に記載の組成物。
【請求項１２５】
デキストラン、ポリビニルピロリドン、ヒドロキシエチルセルロース、およびヒドロキシプロピルメチルセルロースからなる群より選択される少なくとも１つの増粘剤をさらに含む、請求項１０６に記載の組成物。
【請求項１２６】
前記増粘剤が、ヒドロキシエチルセルロースである、請求項１２５に記載の組成物。
【請求項１２７】
約１％〜約３％の範囲の濃度でヒドロキシエチルセルロースを含む、請求項１２６に記載の組成物。
【請求項１２８】
前記増粘剤が、ヒドロキシプロピルメチルセルロースである、請求項１２５に記載の組成物。
【請求項１２９】
約１％〜約３％の範囲の濃度でヒドロキシプロピルメチルセルロースを含む、請求項１２８に記載の組成物。
【請求項１３０】
第２の増粘剤をさらに含む請求項１２６に記載の組成物であって、該第２の増粘剤が、ヒドロキシプロピルメチルセルロースである、組成物。
【請求項１３１】
約３％までの濃度のヒドロキシエチルセルロースおよび約３％までの濃度のヒドロキシプロピルメチルセルロースを含む、請求項１３０に記載の組成物。
【請求項１３２】
前記溶媒が、水、グリセリン、プロピレングリコール、イソプロパノール、エタノール、およびメタノールのうち少なくとも１つを含む、請求項１０６に記載の組成物。
【請求項１３３】
前記溶媒が、９９％までの濃度の水、２０％までの濃度のグリセリン、２０％までの濃度のプロピレングリコール、９９％までの濃度のイソプロパノール、９９％までの濃度のエタノール、および９９％までの濃度のメタノールのうちの少なくとも１つを含む、請求項１３２に記載の組成物。
【請求項１３４】
前記カチオン性ペプチドが、インドリシジンあるいはそのアナログまたは誘導体である、請求項１０６に記載の組成物。
【請求項１３５】
約０．０１〜１０％の範囲の濃度でカチオン性ペプチドを含む、請求項１０６に記載の組成物。
【請求項１３６】
約０．５〜１．５％の範囲の濃度でカチオン性ペプチドを含む、請求項１０６に記載の組成物。
【請求項１３７】
請求項１０６〜請求項１３６のうちのいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、以下の配列：１１Ｂ７ＣＮ、１１Ｂ３２ＣＮ、１１Ｂ３６ＣＮ、１１Ｅ３ＣＮ、１１Ｆ４ＣＮ、１１Ｆ５ＣＮ、１１Ｆ１２ＣＮ、１１Ｆ１７ＣＮ、１１Ｆ２７ＣＮ、１１Ｆ５０ＣＮ、１１Ｆ５６ＣＮ、１１Ｆ６３ＣＮ、１１Ｆ６４ＣＮ、１１Ｆ６６ＣＮ、１１Ｆ６７ＣＮ、１１Ｆ６８ＣＮ、１１Ｆ９３ＣＮ、１１Ｇ２７ＣＮ、１１Ｊ０２ＣＮ、１１Ｊ０２ＡＣＮ、１１Ｊ３０ＣＮ、１１Ｊ３６ＣＮ、１１Ｊ５８ＣＮ、Ｎｔ−アクリロイル−１１Ｂ７ＣＮ、Ｎｔ−グルコシル−１１Ｊ３６ＣＮ、またはＮｔ−グルコシル−１１Ｊ３８ＣＮのうちの１つを含む、３５アミノ酸までのペプチドである、組成物。
【請求項１３８】
請求項１０６〜請求項１３６のうちのいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、アミノ酸配列１１Ｂ７ＣＮを含む、組成物。
【請求項１３９】
請求項１０６〜請求項１３６のうちのいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、アミノ酸配列１１Ｆ４ＣＮを含む、組成物。
【請求項１４０】
請求項１０６〜請求項１３６のうちのいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、アミノ酸配列１１Ｊ０２ＣＮを含む、組成物。
【請求項１４１】
請求項１０６〜請求項１３６のうちのいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、アミノ酸配列１１Ｊ３０ＣＮを含む、組成物。
【請求項１４２】
請求項１０６〜請求項１３６のうちのいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、アミノ酸配列１１Ｊ３６ＣＮを含む、組成物。
【請求項１４３】
請求項１０６〜請求項１３６のうちのいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、アミノ酸配列Ｎｔ−アクリロイル−１１Ｂ７ＣＮを含む、組成物。
【請求項１４４】
請求項１０６〜請求項１３６のうちのいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、アミノ酸配列Ｎｔ−グルコシル−１１Ｊ３６ＣＮを含む、組成物。
【請求項１４５】
レチノイド、ビタミンＤ３、およびコルチコステロイド、ならびにそれらのアナログまたは誘導体からなる群より選択される挫瘡医薬をさらに含む、請求項１０６に記載の組成物。
【請求項１４６】
組成物であって、該組成物は、約０．０１％〜約１０％の範囲の濃度の抗菌性カチオン性ペプチド；デキストラン、ポリビニルピロリドン、ヒドロキシエチルセルロース、およびヒドロキシプロピルメチルセルロースからなる群より選択される増粘剤；ならびに水、グリセリン、プロピレングリコール、イソプロパノール、エタノール、およびメタノールからなる群より選択される溶媒を約３〜約８の範囲のｐＨで含む、組成物。
【請求項１４７】
緩衝剤をさらに含む、請求項１４６に記載の組成物。
【請求項１４８】
約３．５〜約７の範囲のｐＨを有する、請求項１４７に記載の組成物。
【請求項１４９】
前記緩衝剤が、アセテート、フマレート、ラクテート、マロネート、スクシネート、およびタートレートからなる群より選択される、請求項１４７に記載の組成物。
【請求項１５０】
前記緩衝剤が、モノカルボキシレートまたはジカルボキシレートを含む、請求項１４７に記載の組成物。
【請求項１５１】
約１ｍＭ〜約２００ｍＭの範囲の濃度で前記緩衝剤を含む、請求項１４７に記載の組成物。
【請求項１５２】
約４ｍＭ〜約６ｍＭの範囲の濃度で前記緩衝剤を含む、請求項１４７に記載の組成物。
【請求項１５３】
前記増粘剤が、ヒドロキシエチルセルロースである、請求項１４６に記載の組成物。
【請求項１５４】
約１％〜約２％の範囲の濃度でヒドロキシエチルセルロースを含む、請求項１５３に記載の組成物。
【請求項１５５】
前記溶媒が、グリセリンである、請求項１４６に記載の組成物。
【請求項１５６】
約９％〜約１１％の範囲の濃度でグリセリンを含む、請求項１４６に記載の組成物。
【請求項１５７】
前記溶媒が、水である、請求項１４６に記載の組成物。
【請求項１５８】
前記溶媒が、エタノールである、請求項１４６に記載の組成物。
【請求項１５９】
保存剤をさらに含む、請求項１４６に記載の組成物。
【請求項１６０】
前記保存剤が、安息香酸、ベンジルアルコール、フェノキシエタノール、メチルパラベン、プロピルパラベン、またはそれらの組合せを含む、請求項１５９に記載の組成物。
【請求項１６１】
前記カチオン性ペプチドが、インドリシジンあるいはそのアナログまたは誘導体である、請求項１４６に記載の組成物。
【請求項１６２】
請求項１４６〜請求項１６１のうちのいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、以下の配列：１１Ｂ７ＣＮ、１１Ｂ３２ＣＮ、１１Ｂ３６ＣＮ、１１Ｅ３ＣＮ、１１Ｆ４ＣＮ、１１Ｆ５ＣＮ、１１Ｆ１２ＣＮ、１１Ｆ１７ＣＮ、１１Ｆ２７ＣＮ、１１Ｆ５０ＣＮ、１１Ｆ５６ＣＮ、１１Ｆ６３ＣＮ、１１Ｆ６４ＣＮ、１１Ｆ６６ＣＮ、１１Ｆ６７ＣＮ、１１Ｆ６８ＣＮ、１１Ｆ９３ＣＮ、１１Ｇ２７ＣＮ、１１Ｊ０２ＣＮ、１１Ｊ０２ＡＣＮ、１１Ｊ３０ＣＮ、１１Ｊ３６ＣＮ、１１Ｊ５８ＣＮ、Ｎｔ−アクリロイル−１１Ｂ７ＣＮ、Ｎｔ−グルコシル−１１Ｊ３６ＣＮ、またはＮｔ−グルコシル−１１Ｊ３８ＣＮのうちの１つを含む、３５アミノ酸までのペプチドである、組成物。
【請求項１６３】
請求項１４６〜請求項１６１のうちのいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、アミノ酸配列１１Ｂ７ＣＮを含む、組成物。
【請求項１６４】
請求項１４６〜請求項１６１のうちのいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、アミノ酸配列１１Ｆ４ＣＮを含む、組成物。
【請求項１６５】
請求項１４６〜請求項１６１のうちのいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、アミノ酸配列１１Ｊ０２ＣＮを含む、組成物。
【請求項１６６】
請求項１４６〜請求項１６１のうちのいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、アミノ酸配列１１Ｊ３０ＣＮを含む、組成物。
【請求項１６７】
請求項１４６〜請求項１６１のうちのいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、アミノ酸配列１１Ｊ３６ＣＮを含む、組成物。
【請求項１６８】
請求項１４６〜請求項１６１のうちのいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、アミノ酸配列Ｎｔ−アクリロイル−１１Ｂ７ＣＮを含む、組成物。
【請求項１６９】
請求項１４６〜請求項１６１のうちのいずれか１項に記載の組成物であって、前記カチオン性ペプチドが、アミノ酸配列Ｎｔ−グルコシル−１１Ｊ３６ＣＮを含む、組成物。
【請求項１７０】
以下：
ａ）抗菌性カチオン性ペプチドであって、以下の配列：１１Ｂ７ＣＮ、１１Ｂ３２ＣＮ、１１Ｂ３６ＣＮ、１１Ｅ３ＣＮ、１１Ｆ４ＣＮ、１１Ｆ５ＣＮ、１１Ｆ１２ＣＮ、１１Ｆ１７ＣＮ、１１Ｆ２７ＣＮ、１１Ｆ５０ＣＮ、１１Ｆ５６ＣＮ、１１Ｆ６３ＣＮ、１１Ｆ６４ＣＮ、１１Ｆ６６ＣＮ、１１Ｆ６７ＣＮ、１１Ｆ６８ＣＮ、１１Ｆ９３ＣＮ、１１Ｇ２７ＣＮ、１１Ｊ０２ＣＮ、１１Ｊ０２ＡＣＮ、１１Ｊ３０ＣＮ、１１Ｊ３６ＣＮ、１１Ｊ５８ＣＮ、Ｎｔ−アクリロイル−１１Ｂ７ＣＮ、Ｎｔ−グルコシル−１１Ｊ３６ＣＮ、またはＮｔ−グルコシル−１１Ｊ３８ＣＮのうちの１つを含む、３５アミノ酸までのペプチドである、カチオン性ペプチド；
ｂ）増粘剤であって、約１．２％〜約１．８％の濃度のヒドロキシエチルセルロースである、増粘剤；
ｃ）緩衝剤であって、約４ｍＭ〜約６ｍＭの範囲の濃度のラクテートである、緩衝剤；
ｄ）溶媒であって、約９％〜約１１％の範囲の濃度のグリセリンおよび約８５％〜約９０％の範囲の濃度の水を含む、溶媒；ならびに
ｅ）約３．５〜約７の範囲のｐＨ、
を含む、組成物。
【請求項１７１】
以下：
ａ）抗菌性カチオン性ペプチドであって、以下の配列：１１Ｂ７ＣＮ、１１Ｂ３２ＣＮ、１１Ｂ３６ＣＮ、１１Ｅ３ＣＮ、１１Ｆ４ＣＮ、１１Ｆ５ＣＮ、１１Ｆ１２ＣＮ、１１Ｆ１７ＣＮ、１１Ｆ２７ＣＮ、１１Ｆ５０ＣＮ、１１Ｆ５６ＣＮ、１１Ｆ６３ＣＮ、１１Ｆ６４ＣＮ、１１Ｆ６６ＣＮ、１１Ｆ６７ＣＮ、１１Ｆ６８ＣＮ、１１Ｆ９３ＣＮ、１１Ｇ２７ＣＮ、１１Ｊ０２ＣＮ、１１Ｊ０２ＡＣＮ、１１Ｊ３０ＣＮ、１１Ｊ３６ＣＮ、１１Ｊ５８ＣＮ、Ｎｔ−アクリロイル−１１Ｂ７ＣＮ、Ｎｔ−グルコシル−１１Ｊ３６ＣＮ、またはＮｔ−グルコシル−１１Ｊ３８ＣＮのうちの１つを含む、３５アミノ酸までのペプチドである、カチオン性ペプチド；
ｂ）緩衝剤であって、約４ｍＭ〜約６ｍＭの範囲の濃度のラクテートである、緩衝剤；
ｃ）溶媒であって、約４５％〜約５５％の範囲の濃度のエタノールおよび約４４％〜約５４％の範囲の濃度の水を含む、溶媒；ならびに
ｄ）約３．５〜約７の範囲のｐＨ、
を含む、組成物。
【請求項１７２】
以下：
ａ）抗菌性カチオン性ペプチドであって、以下の配列：１１Ｂ７ＣＮ、１１Ｂ３２ＣＮ、１１Ｂ３６ＣＮ、１１Ｅ３ＣＮ、１１Ｆ４ＣＮ、１１Ｆ５ＣＮ、１１Ｆ１２ＣＮ、１１Ｆ１７ＣＮ、１１Ｆ２７ＣＮ、１１Ｆ５０ＣＮ、１１Ｆ５６ＣＮ、１１Ｆ６３ＣＮ、１１Ｆ６４ＣＮ、１１Ｆ６６ＣＮ、１１Ｆ６７ＣＮ、１１Ｆ６８ＣＮ、１１Ｆ９３ＣＮ、１１Ｇ２７ＣＮ、１１Ｊ０２ＣＮ、１１Ｊ０２ＡＣＮ、１１Ｊ３０ＣＮ、１１Ｊ３６ＣＮ、１１Ｊ５８ＣＮ、Ｎｔ−アクリロイル−１１Ｂ７ＣＮ、Ｎｔ−グルコシル−１１Ｊ３６ＣＮ、またはＮｔ−グルコシル−１１Ｊ３８ＣＮのうちの１つを含む、３５アミノ酸までのペプチドである、カチオン性ペプチド；
ｂ）増粘剤であって、約１．２％〜約１．８％の濃度のヒドロキシエチルセルロースである、増粘剤；
ｃ）溶媒であって、約９％〜約１１％の範囲の濃度のグリセリンおよび約８５％〜約９０％の範囲の濃度の水を含む、溶媒；
ｄ）保存剤であって、約２０ｍＭ〜約３０ｍＭの範囲の濃度の安息香酸である、保存剤；ならびに
ｅ）約３．５〜約４．７の範囲のｐＨ、
を含む、組成物。
【請求項１７３】
前記カチオン性ペプチドが、約０．８％〜約１．２％の範囲の濃度である、請求項１７０〜請求項１７２に記載の組成物。
【請求項１７４】
前記カチオン性ペプチドが、約２．５％〜約３．５％の範囲の濃度である、請求項１７２に記載の組成物。
【請求項１７５】
標的部位において、微生物叢を減少させるための方法であって、抗菌性カチオン性ペプチド、増粘剤、および溶媒を含む組成物を、該標的部位に適用する工程を包含する、方法。
【請求項１７６】
前記微生物叢が、原核細胞生物、真核細胞生物、またはウイルスである、請求項１７５に記載の方法。
【請求項１７７】
前記組成物の適用後に、前記標的部位において医療用デバイスを挿入する工程をさらに包含する、請求項１７５に記載の方法。
【請求項１７８】
前記組成物の適用前に、前記標的部位において医療用デバイスを挿入する工程をさらに包含する、請求項１７５に記載の方法。
【請求項１７９】
前記デバイスがカテーテルを備える、請求項１７７または請求項１７８のうちのいずれか１項に記載の方法。
【請求項１８０】
前記標的部位において前記デバイスを挿入する前に、該デバイスに前記組成物を適用する工程をさらに包含する、請求項１７７または請求項１７８のうちのいずれか１項に記載の方法。
【請求項１８１】
前記カテーテルが、中心静脈カテーテルを含む、請求項１７９に記載の方法。
【請求項１８２】
前記カテーテルが、血管透析カテーテル、肺動脈カテーテル、腹膜透析カテーテル、および臍帯カテーテルからなる群より選択される、請求項１７９に記載の方法。
【請求項１８３】
前記標的部位が皮膚である、請求項１７５に記載の方法。
【請求項１８４】
前記皮膚が、挫瘡をさらに含む、請求項１８３に記載の方法。
【請求項１８５】
前記標的部位が粘膜である、請求項１７５に記載の方法。
【請求項１８６】
前記粘膜が、鼻腔をさらに含む、請求項１８５に記載の方法。
【請求項１８７】
前記鼻腔が外鼻腔である、請求項１８６に記載の方法。
【請求項１８８】
標的部位における感染を処置または予防するための方法であって、カチオン性ペプチド、増粘剤、および溶媒を含む組成物を、該標的部位に適用する工程を包含する、方法。
【請求項１８９】
前記感染が、原核細胞生物、真核細胞生物、またはウイルスによって引き起こされる、請求項１８８に記載の方法。
【請求項１９０】
前記標的部位における感染が、該標的部位における医療用デバイスと関連する、請求項１８８に記載の方法。
【請求項１９１】
前記標的に医療用デバイスを挿入する前、または挿入した後に、前記組成物を適用する工程を包含する、請求項１９０に記載の方法。
【請求項１９２】
前記デバイスがカテーテルを備える、請求項１９１に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（発明の分野）
本発明は、概して、感染性疾患の処置に関し、そしてより詳細には、治療用途のために処方された抗菌性カチオン性ペプチドを含む組成物に関する。
【０００２】
（関連分野の説明）
今世紀の間、現代社会は、例えば、ワクチンの使用、薬物（例えば、抗生物質）の使用および厳しい公衆衛生測定の使用によって感染性疾患の制御に成功してきた。これらの利点は、感染性疾患の原因となる因子（これらの因子は、細菌、真菌、原生生物、およびウイルスを含む）を首尾よく同定することによって対応されてきた。従って、健康な宿主の免疫応答は別として、抗生物質治療レジメンは、現在、開発国において、最も感染性の疾患を処置するための主要な処置単位を示す。対照的に、感染性疾患は、適切な公衆衛生の欠如および結果として生じる乏しい衛生、ならびに免疫無防備状態の個体に起因して、開発国にとって重大な懸念のままである。しかし、抗生物質の使用が広がったことに起因して、１つ以上の抗生物質に対する薬物耐性が、以前処置可能であった多くの感染性疾患（例えば、Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃａｌ感染）を制御することについて、世界中でますます共通な問題になってきている。従って、薬物耐性微生物が原因の感染は難治性性質なので、院内感染（すなわち、病院内で発生する感染）および医療装置への内在に関連する感染の処置は、より困難になっており、これは、重大な世界中の臨床的懸念である。
【背景技術】
【０００３】
種々の生理学的機能の実行を補助するための多様な人工デバイスは、カテーテルのように人体に短期間、挿入されるように開発されるか、または人工の心臓弁ように、永久的に挿入されるように開発されている；しかし、このデバイスと身体との間の接合点は、感染の傾向を増大させる新規の生物学的状態を作り出す。例えば、カテーテルに関連する感染は、混入物の複数の潜在的な供給源を有し得る。これらの混入物としては、直接注射される注入物（ｉｎｆｕｓａｔｅ）中の混入物、投与セットがカテーテルに接続するカテーテルハブの混入物、カテーテルにコロニーを作る遠く離れた局所的感染供給源から血液によって運ばれた混入物、またはカテーテルが挿入される時点もしくは挿入の数日後に、経皮的な外管腔的路（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ  ｔｒａｃｔ  ｅｘｔｒａｌｕｍｅｎａｌｌｙ）に浸潤する皮膚起源の混入物が挙げられる。利用可能な証拠は、カテーテルに関連する菌血症の大部分が、挿入部位の皮膚性微生物叢に由来することを示している。血管内デバイス関連感染の病因における皮膚性微生物の重要性についての証拠と考えると、感染部位にコロニー形成を減少させるための手段は、保健医療産業において非常に重要である。
【０００４】
別の重要な臨床的指標は、院内感染であり、特に、院内感染肺炎および院内感染静脈洞炎である。混入した分泌物は、気管気管支樹に毎日、吸入され得、これは、肺炎を引き起こし得る。さらに、院内感染肺炎の危険性は、気管開口術が実行された後、そして気管内挿管の間に増大される。静脈洞炎は、おそらく、遠位気道への混入された洞性流体（ｓｉｎｏｖｉａｌ  ｆｌｕｉｄ）の吸入に起因して、院内感染肺炎の増大した危険性に関連することが見出されている。静脈洞炎は、代表的に、機械的人工呼吸患者を設定する病院において発生する。挿管患者の静脈洞炎に対して推奨される処置としては、管の除去または全身的な抗生物質が挙げられる。しかし、再度、抗生物質耐性生物が増加すると、（予防的であるか治療的である）後期処置はあまり効果的ではなくなる。
【０００５】
なお別の臨床的指標は、生命を危うくするものではないが、青年期および早期成年期に最も一般的な皮膚疾患、尋常性挫瘡（すなわち一般的に挫瘡と称される）である。心理学的な効果（例えば、不安、うつ状態および社会からの離脱（ｗｉｔｈｄｒａｗａｌ））に加えて、研究はまた、尋常性挫瘡が患者の生活の質に直接的かつ重大に影響し得ることを示す。抗生物質剤は、数十年にわたって挫瘡の処置のために広く使用されてきた；しかし、挫瘡を処置するための抗生物質の使用に、薬物耐性微生物が必然的に出現するという懸念が増大してきた。
【０００６】
薬物耐性微生物が増大するというこれまでの問題を説明するために、研究により、抗菌性ペプチドのような抗生物質の新規の種類を調べた。抗菌性ペプチドは、進化的に多様な種（例えば、原核生物、植物、昆虫、および哺乳動物を含む）において見出されている。抗菌性ペプチドは、アニオン性であり得るが、最も公知の抗菌性ペプチドはカチオン性である。抗菌性カチオン性ペプチドの複数のファミリーは公知であり、これらのペプチドは、広範な構造的モチーフを有し、さらにこれらのカチオン性ペプチドは、類似の物理化学的特性を有する。例えば、最も公知な抗菌性カチオン性ペプチドは、中性のｐＨでカチオン性であり、一般的に１０ｋＤａ未満であり、そして疎水性側鎖が領域化されるような溶液において両親媒性「側（ｓｉｄｅｄ）」である。多くの抗菌性カチオン性ペプチドが公知であり、これらとしては、例えば、デフェンシン、セクロピン（ｃｅｃｒｏｐｉｎ）、メリチン、マゲイニン、インドリシジン（ｉｎｄｏｌｉｃｉｄｉｎ）およびプロテグリン（ｐｒｏｔｅｇｒｉｎ）が挙げられる。カチオン性ペプチドの利点は、標的細胞を迅速に殺傷する能力、広範な抗菌力スペクトラム（ｓｐｅｃｔｒｕｍ  ｏｆ  ａｃｔｉｖｉｔｙ）、およびより重大な抗生物質耐性および臨床的に関連する病原のいくつかに対する活性である。最も重要なことに、抗菌ペプチド耐性微生物は、インビトロで選択することが、相対的に困難である。しかし、いくつかの抗菌ペプチドは、毒性（例えば、ハチ毒、スズメバチの毒、およびサソリ毒）が見出されており、いくつかは、（高い一価のカチオン濃度および二価のカチオン濃度、ポリアニオン、血清、アポリポタンパク質Ａ−１、セルピン、およびプロテアーゼのような因子に起因して、（しかし、多くのペプチドはこれらの因子によって影響されない））インビボで減少した活性を有することが見出されており、そしていくつかは、慣習的な抗生物質ほど強力ではないことが見出されている。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
それ故、最適な治療用途のためのこのようなペプチドおよびそれらの誘導体を処方するために、そしてこれらのカチオン性ペプチドについての治療に有効な臨床レジメンを開発するために、改善された活性を有する（そして、いくつかの場合においては、減少した毒性を有する）改変抗菌性ペプチドまたは誘導体抗菌性ペプチドを同定する必要性が存在する。さらに、多様な臨床的指標において有用な処方物についての必要性が存在する。本発明は、このような必要性に対処し、そしてさらに他の関連する利点を提供する。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
（発明の要旨）
本発明は、抗菌性カチオン性ペプチド、特に、インドリシジンペプチドおよびそのアナログまたは誘導体、ならびに多様な治療セッティング（例えば、外来性の物体に関連する感染性疾患、原発感染部位または第一の疾患状態から発生する二次感染の処置または予防のような）において使用するためのこのようなペプチドの処方物を提供する。
【０００９】
１つの局面において、本発明は、抗菌性カチオン性ペプチド、増粘剤および溶媒を含む組成物を提供する。特定の実施形態において、本発明の溶媒は、水、グリセリン、プロピレングリコール、イソプロパノール、エタノール、またはメタノールである。特定の他の実施形態において、この溶媒は、約０．１％〜約２０％または約９％〜約１１％の範囲の濃度のグリセリンである。さらに他の実施形態において、この溶媒は、約０．１％〜約２０％または約９％〜約１１％の範囲の濃度のグリコールである。なお他の実施形態において、この溶媒は、水、グリセリン、プロピレングリコール、イソプロパノール、エタノール、またはメタノールの少なくとも１つを含む。さらに他の実施形態において、この溶媒は、９９％までの濃度の水、２０％までの濃度のグリセリン、２０％までの濃度のプロピレングリコール、９９％までの濃度のエタノール、および９９％までの濃度のメタノールの少なくとも１つを含む。
【００１０】
特定の実施形態において、増粘剤は、デキストラン、ポリビニルピロリドン、ヒドロキシエチルセルロース、またはヒドロキシプロピルメチルセルロースである。別の実施形態において、増粘剤は、約０．５％〜約５％または約１％〜約３％の範囲の濃度のヒドロキシエチルセルロースである。別の実施形態において、この増粘剤は、約１％〜約３％の範囲の濃度のヒドロキシプロピルメチルセルロースである。他の実施形態において、この増粘剤は、約０．１％〜約５％または約０．５％〜約１％の範囲の濃度のデキストランである。特定の他の実施形態において、この増粘剤は、ヒドロキシエチルセルロースであり、この組成物はさらに、デキストラン、ポリビニルピロリドン、またはヒドロキシプロピルメチルセルロースの第二の増粘剤を含む。１つの実施形態において、この第二の増粘剤は、ポリビニルピロリドンである。関連する実施形態において、ポリビニルピロリドンは、約０．１％〜約５％  または約０．５％〜約１％の範囲の濃度である。別の実施形態において、この第二の増粘剤は、ヒドロキシプロピルメチルセルロースである。関連する実施形態において、ヒドロキシプロピルメチルセルロースは、約１％〜約３％の範囲の濃度である。特定の他の実施形態において、この増粘剤は、ヒドロキシプロピルメチルセルロースであり、この組成物はさらに、デキストラン、または約０．１％〜約５％もしくは約０．５％〜約１％の範囲の濃度のデキストランの第二の増粘剤を含む。さらに他の実施形態において、この増粘剤は、ヒドロキシプロピルメチルセルロースであり、この組成物はさらに、ポリビニルピロリドン、または約０．１％〜約５％もしくは約０．５％〜約１％の範囲の濃度のポリビニルピロリドンの第二の増粘剤を含む。特定の実施形態において、第一の増粘剤は、約３％までの濃度のヒドロキシエチルセルロースを含み、そして第二の増粘剤は、約３％までの濃度のヒドロキシプロピルメチルセルロースを含む。
【００１１】
別の実施形態において、本発明は、抗菌性カチオン性ペプチド、増粘剤および溶媒を含む組成物を提供し、これはさらに、緩衝剤を含む。特定の実施形態において、この緩衝剤は、約１ｍＭ〜約２００ｍＭの範囲の濃度である。他の実施形態において、緩衝剤は、モノカルボキシレートまたはジカルボキシレートを含み得る。さらなる実施形態において、この緩衝剤は、アセテート、フマレート、ラクテート、マロネート、スクシネートまたはタートレートを含む。なお別の実施形態において、この組成物はさらに、約３〜約８の範囲のｐＨを有する緩衝剤を含む。
【００１２】
さらに他の実施形態において、任意の上記組成物はさらに、湿潤剤を含む。１つの実施形態において、湿潤剤はソルビトールまたはグリセロールである。さらなる実施形態において、任意の上記組成物はさらに、保存剤を含む。１つの実施形態において、この保存剤は、安息香酸、ベンジルアルコール、フェノキシエタノール、メチルパラベン、プロピルパラベン、またはそれらの組み合わせを含む。本明細書中で使用される場合、あらゆる酸への言及は、遊離の酸、それらの塩またはエステルを含み得る。他の実施形態において、任意の上記組成物はさらに、湿潤剤および保存剤を含む。
【００１３】
特定の実施形態において、抗菌性カチオン性ペプチドは、上記組成物のいずれか１つにおいてインドリシジンまたはそれらのアナログもしくは誘導体である。他の実施形態において、カチオン性ペプチドは、上記組成物のいずれか１つにおいて、約０．０１％〜約１０％または約０．５％〜約１．５％の範囲の濃度である。さらに他の実施形態において、上記組成物のいずれか１つは、カチオン性ペプチド（３５アミノ酸までのペプチドである）を有し、このカチオン性ペプチドは、以下の配列の１つを含む：１１Ｂ７ＣＮ、１１Ｂ３２ＣＮ、１１Ｂ３６ＣＮ、１１Ｅ３ＣＮ、１１Ｆ４ＣＮ、１１Ｆ５ＣＮ、１１Ｆ１２ＣＮ、１１Ｆ１７ＣＮ、１１Ｆ５０ＣＮ、１１Ｆ５６ＣＮ、１１Ｆ６３ＣＮ、１１Ｆ６４ＣＮ、１１Ｆ６６ＣＮ、１１Ｆ６７ＣＮ、１１Ｆ６８ＣＮ、１１Ｆ９３ＣＮ、１１Ｇ２７ＣＮ、１１Ｊ０２ＣＮ、１１Ｊ０２ＡＣＮ、１１Ｊ３０ＣＮ、１１Ｊ３６ＣＮ、１１Ｊ５８ＣＮ、１１Ｊ６７ＣＮ、１１Ｊ６８ＣＮ、Ｎｔ−アクリロイル−１１Ｂ７ＣＮ、Ｎｔ−グルコシル−１１Ｊ３６ＣＮ、またはＮｔ−グルコシル−１１Ｊ３８ＣＮ。
【００１４】
別の局面において、抗菌性カチオン性ペプチド、増粘剤、溶媒、湿潤剤、および緩衝剤を含む組成物が提供される。１つの実施形態において、湿潤剤は、ソルビトールまたはグリセロールである。特定の実施形態において、緩衝剤は、約１ｍＭ〜約２００ｍＭの範囲の濃度である。他の実施形態において、この緩衝剤は、モノカルボキシレートまたはジカルボキシレートを含む。さらなる実施形態において、この緩衝剤は、アセテート、フマレート、ラクテート、マロネート、スクシネートまたはタートレートである。なお別の実施形態において、この組成物は、約３〜約８の範囲のｐＨを有する。別の実施形態において、この組成物はさらに、保存剤を含む。１つの実施形態において、この保存剤は、安息香酸、ベンジルアルコール、フェノキシエタノール、メチルパラベン、プロピルパラベン、またはそれらの組み合わせを含む。特定の実施形態において、この溶媒は、水、グリセリン、プロピレングリコール、イソプロパノール、エタノール、またはメタノールである。特定の他の実施形態において、この溶媒は、約０．１％〜約２０％または約９％〜約１１％の範囲の濃度のグリセリンである。さらに他の実施形態において、この溶媒は、約０．１％〜約２０％または約９％〜約１１％の範囲の濃度のプロピレングリコールである。なお他の実施形態において、この溶媒は、水、グリセリン、プロピレングリコール、イソプロパノール、エタノール、およびメタノールの少なくとも１つを含む。さらなる実施形態において、この溶媒は、９９％までの濃度の水、２０％までの濃度のグリセリン、２０％までの濃度のプロピレングリコール、９９％までの濃度のエタノール、および９９％までの濃度のメタノールの少なくとも１つを含む。
【００１５】
特定の実施形態において、増粘剤は、デキストラン、ポリビニルピロリドン、ヒドロキシエチルセルロース、またはヒドロキシプロピルメチルセルロースである。別の実施形態において、この増粘剤は、約０．５％〜約５％または約１％〜約３％の範囲の濃度のヒドロキシエチルセルロースである。別の実施形態において、この増粘剤は、約１％〜約３％の範囲の濃度のヒドロキシプロピルメチルセルロースである。他の実施形態において、この増粘剤は、約０．１％〜約５％または約０．５％〜約１％の範囲の濃度のデキストランである。特定の他の実施形態において、この増粘剤は、ヒドロキシエチルセルロースであり、この組成物はさらに、デキストラン、ポリビニルピロリドン、またはヒドロキシプロピルメチルセルロースの第二の増粘剤を含む。１つの実施形態において、この第二の増粘剤は、ポリビニルピロリドンである。関連する実施形態において、ポリビニルピロリドンは、約０．１％〜約５％または約０．５％〜約１％の範囲の濃度である。別の実施形態において、第二の増粘剤は、ヒドロキシプロピルメチルセルロースである。関連する実施形態において、ヒドロキシプロピルメチルセルロースは、約１％〜約３％の範囲の濃度である。特定の他の実施形態において、この増粘剤は、ヒドロキシプロピルメチルセルロースであり、この組成物はさらに、デキストラン、または約０．１％〜約５％もしくは約０．５％〜約１％の範囲の濃度のデキストランの第二の増粘剤を含む。さらに他の実施形態において、この増粘剤は、ヒドロキシプロピルメチルセルロースであり、この組成物はさらに、ポリビニルピロリドン、または約０．１％〜約５％もしくは約０．５％〜約１％の範囲の濃度のポリビニルピロリドンの第二の増粘剤を含む。
【００１６】
特定の実施形態において、抗菌性カチオン性ペプチドは、上記組成物のいずれか１つにおいてインドリシジンまたはそのアナログもしくは誘導体である。他の実施形態において、カチオン性ペプチドは、上記組成物のいずれか１つにおいて、約０．０１％〜約１０％または約０．５％〜約１．５％の範囲の濃度である。さらに他の実施形態において、以下の配列カチオン性ペプチドは、３５アミノ酸までのペプチドであり、このカチオン性ペプチドは、上記組成物のいずれか１つにおいて、以下の配列の１つを含む：１１Ｂ７ＣＮ、１１Ｂ３２ＣＮ、１１Ｂ３６ＣＮ、１１Ｅ３ＣＮ、１１Ｆ４ＣＮ、１１Ｆ５ＣＮ、１１Ｆ１２ＣＮ、１１Ｆ１７ＣＮ、１１Ｆ５０ＣＮ、１１Ｆ５６ＣＮ、１１Ｆ６３ＣＮ、１１Ｆ６４ＣＮ  １１Ｆ６６ＣＮ、１１Ｆ６７ＣＮ、１１Ｆ６８ＣＮ、１１Ｆ９３ＣＮ、１１Ｇ２７ＣＮ、１１Ｊ０２ＣＮ、１１Ｊ０２ＡＣＮ、１１Ｊ３０ＣＮ、１１Ｊ３６ＣＮ、１１Ｊ５８ＣＮ、１１Ｊ６７ＣＮ、１１Ｊ６８ＣＮ、Ｎｔ−アクリロイル−１１Ｂ７ＣＮ、Ｎｔ−グルコシル−１１Ｊ３６ＣＮ、またはＮｔ−グルコシル−１１Ｊ３８ＣＮ。
【００１７】
さらに別の局面において、本発明は、抗菌性カチオン性ペプチド、緩衝剤、および溶媒を含む組成物を提供する。他の実施形態において、この組成物は、湿潤剤をさらに含む。１つの実施形態において、湿潤剤は、ソルビトールまたはグリセロールである。別の実施形態において、この組成物はさらに、保存剤を含む。１つの実施形態において、保存剤は、安息香酸、ベンジルアルコール、フェノキシエタノール、メチルパラベン、プロピルパラベン、またはそれらの組合せを含む。なお他の実施形態において、この組成物はさらに、デキストラン、ポリビニルピロリドン、ヒドロキシエチルセルロース、またはヒドロキシプロピルメチルセルロースの増粘剤を含む。別の実施形態において、この増粘剤は、約１％〜約３％の範囲の濃度のヒドロキシエチルセルロースである。別の実施形態において、この増粘剤は、約１％〜約３％の範囲の濃度のヒドロキシプロピルメチルセルロースである。特定の他の実施形態において、この増粘剤は、ヒドロキシエチルセルロースであり、この組成物はさらに、ヒドロキシプロピルメチルセルロースの第二の増粘剤を含む。別の実施形態において、増粘剤は、約３％までの濃度のヒドロキシエチルセルロースであり、そして第二の増粘剤は、約３％までの濃度のヒドロキシプロピルメチルセルロースである。さらなる実施形態において、この組成物はさらに、レチノイド、ビタミンＤ３、またはコルチコステロイド、およびそれらのアナログもしくは誘導体の挫瘡医薬を含む。
【００１８】
特定の実施形態において、溶媒は、水、グリセリン、プロピレングリコール、イソプロパノール、エタノール、またはメタノールである。特定の実施形態において、この溶媒は、約９％〜約１１％の範囲の濃度のグリセリンである。別の実施形態において、この溶媒は、約９％〜約１１％の範囲の濃度のプロピレングリコールである。なお他の実施形態において、この溶媒は、水、グリセリン、プロピレングリコール、イソプロパノール、エタノール、またはメタノールの少なくとも１つを含む。さらに他の実施形態において、この溶媒は、９９％までの濃度の水、２０％までの濃度のグリセリン、２０％までの濃度のプロピレングリコール、９９％までの濃度のエタノール、および９９％までの濃度のメタノールの少なくとも１つを含む。
【００１９】
特定の実施形態において、緩衝剤は、モノカルボキシレートまたはジカルボキシレートを含む。他の実施形態において、この緩衝剤は、アセテート、フマレート、ラクテート、マロネート、スクシネートまたはタートレートである。なお別の実施形態において、この組成物はさらに、約３〜約８の範囲のｐＨを有する。さらなる実施形態において、緩衝剤は、約１ｍＭ〜約２００ｍＭまたは約４ｍＭ〜約６ｍＭの範囲の濃度である。
【００２０】
特定の実施形態において、抗菌性カチオン性ペプチドは、上記組成物のいずれか１つにおいてインドリシジンまたはそのアナログもしくは誘導体である。他の実施形態において、カチオン性ペプチドは、上記組成物のいずれか１つにおいて、約０．０１％〜約１０％または約０．５％〜約１．５％の範囲の濃度である。なお他の実施形態において、カチオン性ペプチドは、３５アミノ酸までのペプチドであり、このカチオン性ペプチドは、上記組成物のいずれか１つにおいて、以下の配列の１つを含む：１１Ｂ７ＣＮ、１１Ｂ３２ＣＮ、１１Ｂ３６ＣＮ、１１Ｅ３ＣＮ、１１Ｆ４ＣＮ、１１Ｆ５ＣＮ、１１Ｆ１２ＣＮ、１１Ｆ１７ＣＮ、１１Ｆ５０ＣＮ、１１Ｆ５６ＣＮ、１１Ｆ６３ＣＮ、１１Ｆ６４ＣＮ、１１Ｆ６６ＣＮ、１１Ｆ６７ＣＮ、１１Ｆ６８ＣＮ、１１Ｆ９３ＣＮ、１１Ｇ２７ＣＮ、１１Ｊ０２ＣＮ、１１Ｊ０２ＡＣＮ、１１Ｊ３０ＣＮ、１１Ｊ３６ＣＮ、１１Ｊ５８ＣＮ、１１Ｊ６７ＣＮ、１１Ｊ６８ＣＮ、Ｎｔ−アクリロイル−１１Ｂ７ＣＮ、Ｎｔ−グルコシル−１１Ｊ３６ＣＮ、またはＮｔ−グルコシル−１１Ｊ３８ＣＮ。
【００２１】
なお別の局面において、本発明は、約０．０１％〜約１０％の範囲の濃度の抗菌性カチオン性ペプチド；デキストラン、ポリビニルピロリドン、ヒドロキシエチルセルロース、またはヒドロキシプロピルメチルセルロースの増粘剤；および水、グリセリン、プロピレングリコール、イソプロパノール、エタノール、またはメタノールの溶媒を含み；約３〜約８の範囲のｐＨである組成物を提供する。特定の実施形態において、この組成物は、約１％〜約２％の範囲の濃度のヒドロキシエチルセルロースを含む。他の実施形態において、この組成物は、約９％〜約１１％の範囲の濃度のグリセリンを含む。別の実施形態において、この組成物はさらに、緩衝剤を含む。１つの実施形態において、この組成物はさらに、約３．５〜約７の範囲のｐＨを有する緩衝剤を含む。他の実施形態において、この緩衝剤は、モノカルボキシレートまたはジカルボキシレートを含む。なお他の実施形態において、この緩衝剤は、アセテート、フマレート、ラクテート、マロネート、スクシネートまたはタートレートである。特定の他の実施形態において、この緩衝剤は、約１ｍＭ〜約２００ｍＭまたは約４ｍＭ〜約６ｍＭの範囲の濃度である。別の実施形態において、この組成物はさらに、保存剤を含む。１つの実施形態において、この保存剤は、安息香酸、ベンジルアルコール、フェノキシエタノール、メチルパラベン、プロピルパラベン、またはそれらの組み合わせを含む。
【００２２】
特定の実施形態において、この抗菌性カチオン性ペプチドは、上記の組成物の任意の１つにおいて、インドリシジン（ｉｎｄｏｌｉｃｉｄｉｎ）またはそのアナログもしくは誘導体である。他の実施形態において、このカチオン性ペプチドは、３５アミノ酸までのペプチドであり、上記の組成物の任意の１つにおいて、以下の配列のうち１つを含む：１１Ｂ７ＣＮ、１１Ｂ３２ＣＮ、１１Ｂ３６ＣＮ、１１Ｅ３ＣＮ、１１Ｆ４ＣＮ、１１Ｆ５ＣＮ、１１Ｆ１２ＣＮ、１１Ｆ１７ＣＮ、１１Ｆ５０ＣＮ、１１Ｆ５６ＣＮ、１１Ｆ６３ＣＮ、１１Ｆ６４ＣＮ、１１Ｆ６６ＣＮ、１１Ｆ６７ＣＮ、１１Ｆ６８ＣＮ、１１Ｆ９３ＣＮ、１１Ｇ２７ＣＮ、１１Ｊ０２ＣＮ、１１Ｊ０２ＡＣＮ、１１Ｊ３０ＣＮ、１１Ｊ３６ＣＮ、１１Ｊ５８ＣＮ、１１Ｊ６７ＣＮ、１１Ｊ６８ＣＮ、Ｎｔ−アクリロイル−１１Ｂ７ＣＮ、Ｎｔ−グルコシル−１１Ｊ３６ＣＮまたはＮｔ−グルコシル−１１Ｊ３８ＣＮ。
【００２３】
さらなる局面において、本発明は、以下を含む組成物を提供する：（ａ）抗菌性カチオン性ペプチドであって、このカチオン性ペプチドは、３５アミノ酸までのペプチドであって、以下のうち１つを含む：１１Ｂ７ＣＮ、１１Ｂ３２ＣＮ、１１Ｂ３６ＣＮ、１１Ｅ３ＣＮ、１１Ｆ４ＣＮ、１１Ｆ５ＣＮ、１１Ｆ１２ＣＮ、１１Ｆ１７ＣＮ、１１Ｆ５０ＣＮ、１１Ｆ５６ＣＮ、１１Ｆ６３ＣＮ、１１Ｆ６４ＣＮ、１１Ｆ６６ＣＮ、１１Ｆ６７ＣＮ、１１Ｆ６８ＣＮ、１１Ｆ９３ＣＮ、１１Ｇ２７ＣＮ、１１Ｊ０２ＣＮ、１１Ｊ０２ＡＣＮ、１１Ｊ３０ＣＮ、１１Ｊ３６ＣＮ、１１Ｊ５８ＣＮ、１１Ｊ６７ＣＮ、１１Ｊ６８ＣＮ、Ｎｔ−アクリロイル−１１Ｂ７ＣＮ、Ｎｔ−グルコシル−１１Ｊ３６ＣＮまたはＮｔ−グルコシル−１１Ｊ３８ＣＮ；（ｂ）増粘剤であって、この増粘剤は、約１．２％〜約１．８％の濃度のヒドロキシエチルセルロースである；（ｃ）緩衝剤であって、この緩衝剤は、約４ｍＭ〜約６ｍＭの範囲の濃度のラクテートである；（ｄ）溶媒であって、この溶媒は、約９％〜約１１％の範囲の濃度のグリセリンおよび約８５％〜約９０％の範囲の濃度の水を含む；ならびに（ｅ）約３．５〜約７の範囲のｐＨ。特定の実施形態において、このカチオン性ペプチドは、約０．８〜約１．２％の範囲の濃度である。なお他の実施形態において、標的部位において微生物叢を減少する方法または感染を処置もしくは予防する方法が提供され、この標的部位は、皮膚であり得、この皮膚は、さらに、挫瘡を含み得る。別の実施形態において、この組成物は、炎症（例えば、挫瘡に関連する（または移植された医療用デバイスもしくは内在する医療用デバイスに関連する）炎症）を処置または予防または緩和するために標的部位に対して適用され得る。
【００２４】
本発明の別の局面は、以下を含む組成物である：（ａ）抗菌性カチオン性ペプチドであって、このカチオン性ペプチドは、３５アミノ酸までのペプチドであり、以下のうち１つを含む：１１Ｂ７ＣＮ、１１Ｂ３２ＣＮ、１１Ｂ３６ＣＮ、１１Ｅ３ＣＮ、１１Ｆ４ＣＮ、１１Ｆ５ＣＮ、１１Ｆ１２ＣＮ、１１Ｆ１７ＣＮ、１１Ｆ５０ＣＮ、１１Ｆ５６ＣＮ、１１Ｆ６３ＣＮ、１１Ｆ６４ＣＮ、１１Ｆ６６ＣＮ、１１Ｆ６７ＣＮ、１１Ｆ６８ＣＮ、１１Ｆ９３ＣＮ、１１Ｇ２７ＣＮ、１１Ｊ０２ＣＮ、１１Ｊ０２ＡＣＮ、１１Ｊ３０ＣＮ、１１Ｊ３６ＣＮ、１１Ｊ５８ＣＮ、１１Ｊ６７ＣＮ、１１Ｊ６８ＣＮ、Ｎｔ−アクリロイル−１１Ｂ７ＣＮ、Ｎｔ−グルコシル−１１Ｊ３６ＣＮまたはＮｔ−グルコシル−１１Ｊ３８ＣＮ；（ｂ）緩衝剤であって、この緩衝剤は、約４ｍＭ〜約６ｍＭの範囲の濃度のラクテートである；（ｃ）溶媒であって、この溶媒は、約４５％〜約５５％の範囲の濃度のエタノールおよび約４４％〜約５４％の範囲の濃度の水を含む；ならびに（ｄ）約３．５〜約７の範囲のｐＨ。特定の実施形態において、このカチオン性ペプチドは、約０．８％〜約１．２％の範囲の濃度である。他の実施形態において、この組成物は、挫瘡医薬（例えば、レチノイド、ビタミンＤ３またはコルチコステロイド）およびそのアナログまたは誘導体をさらに含み得る。なお別の実施形態において、標的部位において微生物叢を減少する方法または感染を処置もしくは予防する方法が提供され、この標的部位は、皮膚であり得、この皮膚は、さらに、挫瘡を含み得る。別の実施形態において、この組成物は、炎症（例えば、挫瘡に関連する（または移植された医療用デバイスもしくは内在する医療用デバイスに関連する）炎症）を処置または予防または緩和するために標的部位に対して適用され得る。
【００２５】
なお別の局面において、本発明は、以下を含む組成物を提供する：（ａ）抗菌性カチオン性ペプチドであって、このカチオン性ペプチドは、３５アミノ酸までのペプチドであり、以下のうち１つを含む：１１Ｂ７ＣＮ、１１Ｂ３２ＣＮ、１１Ｂ３６ＣＮ、１１Ｅ３ＣＮ、１１Ｆ４ＣＮ、１１Ｆ５ＣＮ、１１Ｆ１２ＣＮ、１１Ｆ１７ＣＮ、１１Ｆ５０ＣＮ、１１Ｆ５６ＣＮ、１１Ｆ６３ＣＮ、１１Ｆ６４ＣＮ、１１Ｆ６６ＣＮ、１１Ｆ６７ＣＮ、１１Ｆ６８ＣＮ、１１Ｆ９３ＣＮ、１１Ｇ２７ＣＮ、１１Ｊ０２ＣＮ、１１Ｊ０２ＡＣＮ、１１Ｊ３０ＣＮ、１１Ｊ３６ＣＮ、１１Ｊ５８ＣＮ、１１Ｊ６７ＣＮ、１１Ｊ６８ＣＮ、Ｎｔ−アクリロイル−１１Ｂ７ＣＮ、Ｎｔ−グルコシル−１１Ｊ３６ＣＮまたはＮｔ−グルコシル−１１Ｊ３８ＣＮ；（ｂ）増粘剤であって、この増粘剤は、約１．２％〜約１．８％の濃度のヒドロキシエチルセルロースである；（ｃ）溶媒であって、この溶媒は、約９％〜約１１％の範囲の濃度のエタノールおよび約８５％〜約９０％の範囲の濃度の水を含む；（ｄ）保存剤であって、この保存剤は、約２０ｍＭ〜約３０ｍＭの範囲の濃度の安息香酸である；ならびに（ｅ）約３．５〜約４．７の範囲のｐＨ。特定の実施形態において、このカチオン性ペプチドは、約０．８％〜約１．２％の範囲の濃度であるか、または約２．５％〜約３．５％の範囲の濃度である。なお別の実施形態において、標的部位において微生物叢を減少する方法または感染を処置もしくは予防する方法が提供され、この標的部位は、皮膚であり得、この皮膚は、さらに、挫瘡を含み得る。別の実施形態において、この組成物は、炎症（例えば、挫瘡に関連する（または移植された医療用デバイスもしくは内在する医療用デバイスに関連する）炎症）を処置または予防または緩和するために標的部位に対して適用され得る。
【００２６】
別の局面において、標的部位にて微生物叢を減少させるための方法が提供され、この方法は、抗菌性カチオン性ペプチド、増粘剤および溶媒を含む組成物を、この標的部位に適用する工程を包含する。特定の実施形態において、この微生物叢は、原核生物、真核生物またはウイルスである。いくつかの実施形態において、この標的部位は、皮膚であり、他の実施形態において、この皮膚は、挫瘡をさらに含む。他の実施形態において、この標的部位は粘膜であり、そしてなお他の実施形態において、この粘膜はさらに、鼻腔を含む。１つの実施形態において、この鼻腔は、外鼻腔である。特定の他の実施形態において、この方法は、さらに、この組成物を適用する工程の前または後に、この標的部位において医療用デバイスを挿入する工程を包含する。なお別の実施形態において、この方法は、さらに、この標的部位においてこのデバイスを挿入する工程の前に、このデバイスにこの組成物を適用する工程を包含する。１つの実施形態において、このデバイスは、カテーテルを含み、そして別の実施形態は、中心静脈カテーテルである。特定の他の実施形態において、このカテーテルは、血管透析カテーテル、肺動脈カテーテル、腹膜透析カテーテルまたは臍帯カテーテルである。
【００２７】
さらなる局面において、本発明は、標的部位において感染を処置または予防するための方法を提供し、この方法は、カチオン性ペプチド、増粘剤および溶媒を含む組成物を、この標的部位に適用する工程を包含する。特定の実施形態において、この感染は、原核生物、真核生物またはウイルスによって引き起こされる。他の実施形態において、標的部位での感染は、その標的部位での医療用デバイスに関連する。さらなる実施形態において、この方法は、この標的において医療用デバイスを挿入する工程の前または後に、この組成物を適用する工程を包含する。１つの実施形態において、このデバイスは、カテーテルを含み、そして別の実施形態は、中心静脈カテーテルである。特定の他の実施形態において、このカテーテルは、血管透析カテーテル、肺動脈カテーテル、腹膜透析カテーテルまたは臍帯カテーテルである。いくつかの実施形態において、この標的部位は皮膚であり、そして他の実施形態において、この皮膚は、挫瘡を含む。他の実施形態において、この標的部位は粘膜であり、そしてなお他の実施形態において、この粘膜はさらに、鼻腔を含む。１つの実施形態において、この鼻腔は、外鼻腔である。
【００２８】
なお別の局面において、標的部位において炎症を処置または予防するための方法が提供され、この方法は、カチオン性ペプチド、増粘剤および溶媒を含む組成物を、この標的部位に適用する工程を包含する。１つの実施形態において、この標的部位は、感染をさらに含む。さらなる実施形態において、標的部位での感染は、医療用デバイスに関連する。さらなる実施形態において、この方法は、この標的において医療用デバイスを挿入する工程の前または後に、この組成物を適用する工程を包含する。１つの実施形態において、このデバイスは、カテーテルを含み、そして別の実施形態は、中心静脈カテーテルである。特定の他の実施形態において、このカテーテルは、血管透析カテーテル、肺動脈カテーテル、腹膜透析カテーテルまたは臍帯カテーテルである。いくつかの実施形態において、この標的部位は皮膚であり、そして他の実施形態において、この皮膚は、挫瘡を含む。他の実施形態において、この標的部位は粘膜であり、そしてなお他の実施形態において、この粘膜はさらに、鼻腔を含む。１つの実施形態において、この鼻腔は、外鼻腔である。
【００２９】
なお別の局面において、本発明は、標的部位において炎症を緩和するための方法を提供し、この方法は、カチオン性ペプチド、増粘剤および溶媒を含む組成物を、この標的部位に適用する工程を包含する。１つの実施形態において、この標的部位は、感染をさらに含む。さらなる実施形態において、標的部位での感染は、医療用デバイスに関連する。さらなる実施形態において、この方法は、この標的において医療用デバイスを挿入する工程の前または後に、この組成物を適用する工程を包含する。１つの実施形態において、このデバイスは、カテーテルを含み、そして別の実施形態は、中心静脈カテーテルである。特定の他の実施形態において、このカテーテルは、血管透析カテーテル、肺動脈カテーテル、腹膜透析カテーテルまたは臍帯カテーテルである。いくつかの実施形態において、この標的部位は皮膚であり、そして他の実施形態において、この皮膚は、挫瘡を含む。他の実施形態において、この標的部位は粘膜であり、そしてなお他の実施形態において、この粘膜はさらに、鼻腔を含む。１つの実施形態において、この鼻腔は、外鼻腔である。
【００３０】
本発明のこれらおよび他の局面は、以下の詳細な説明および添付の図面を参照して明らかとなる。さらに、特定の手順または組成物をより詳細に記載する種々の参考文献が本明細書中に示され、従って、その全体が参考として援用される。
【００３１】
（発明の詳細な説明）
上記のように、本発明は、感染性疾患を処置および／または予防するために抗菌性カチオン性ペプチドを使用するための組成物ならびに方法を提供する。従って、本発明は、一般に、抗菌性カチオン性ペプチドが、そのインビボおよびインビトロの安定性、放出半減期ならびに抗菌活性を最大化するために、臨床的に適切な濃度で処方され得るという、驚くべき知見に関する。本発明によれば、本明細書中に記載されるような抗菌性カチオン性ペプチド（例えば、インドリシジンおよびその誘導体またはアナログ）の処方物は、（例えば、院内感染、挫瘡ならびに例えば、皮下注射針およびカテーテルの使用における血管内浸透に関連する感染の処置および予防における）種々の治療設定において使用するための新規かつ有用な組成物を提供する。本発明における使用ならびに予防的処方物および治療的使用に適切なカチオン性ペプチドは、以下により詳細に考察される。本明細書中に引用される任意の濃度範囲は、他に示されない限り、範囲内の任意の整数およびその分数（例えば、この整数の１／１０および１／１００）の濃度を含むことが理解されるべきである。
【００３２】
（Ａ．抗菌性カチオン性ペプチド）
本発明は、一般に、本明細書中に記載される処方物において使用するための、種々の方法（例えば、化学的方法または組換え方法）によって生成され得る抗菌性カチオン性ペプチドに関する。適切な抗菌性カチオン性ペプチドとしては、単離された天然に存在するカチオン性ペプチドおよびその誘導体またはアナログが挙げられるが、これらに限定されない。「単離されたペプチド、ポリペプチドまたはタンパク質」は、このポリペプチドに天然に付随する細胞性成分（例えば、炭水化物、脂質、核酸（ＤＮＡもしくはＲＮＡ）または他のタンパク質性不純物を実質的に含まないアミノ酸配列である。好ましくは、単離されたポリペプチドは、所望の用量での治療的使用について、十分に純粋である。
【００３３】
本発明の抗菌性カチオン性ペプチドは、組換えペプチドでも合成ペプチドでもよく、そして好ましくは組換えペプチドである。ペプチドは、標準的な化学的方法（自動化手順による合成を含む）によって合成され得る。一般に、ペプチドアナログは、カップリング剤としてＨＡＴＵを用いる標準的な固相Ｆｍｏｃ保護ストラテジーに基づいて合成される。このペプチドは、適切なスカベンジャー（これはまた、側鎖官能基を脱保護化する）を含むトリフルオロ酢酸を用いて、固相樹脂から切断される。粗製ペプチドは、調製的逆相クロマトグラフィーを使用してさらに精製される。他の精製方法（例えば、分配クロマトグラフィー、ゲル濾過、ゲル電気泳動またはイオン交換クロマトグラフィー）が使用され得る。当該分野で公知の他の合成技術（例えば、ｔＢｏｃ保護ストラテジー）または他の異なるカップリング剤などの使用が、等価なペプチドを生成するために使用され得る。ペプチドは、直線状分子または分枝分子として合成され得る。分枝ペプチドは、代表的に、さらなるペプチドについての多数の結合点を提供するコアペプチドを含む。リジンは、１つのカルボキシル官能基および２つ（αおよびε）アミノ官能基を有するので、コアペプチドとして最も一般的に使用される。他のジアミノ酸もまた使用され得る。好ましくは、２つまたは３つのレベルのいずれかの幾何学的に分枝したリジンが使用される；これらのコアは、それぞれ、テトラマーコア構造およびオクタマーコア構造を形成する（Ｔａｍ、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ  ８５：５４０９、１９８８）。
【００３４】
抗菌性カチオン性ペプチドは、約３〜約１０の範囲のｐＨで正の荷電を代表的に示す（すなわち、少なくとも約９の等電点を有する）ペプチドであり、そして少なくとも１つの塩基性アミノ酸（例えば、アルギニン、リジン、ヒスチジン）を含む。さらに、抗菌性カチオン性ペプチドは、一般に、約０．５ｋＤａ（すなわち、約５アミノ酸長）〜約１０ｋＤａ（すなわち、約１００アミノ酸長）の分子量、または約０．５ｋＤａ〜約１０ｋＤａの範囲の任意の整数の分子量もしくはその分数（ある整数の１／１０および１／１００）を有するアミノ酸配列を含む。好ましくは、抗菌性カチオン性ペプチドは、約０．５ｋＤａ〜約５ｋＤａの（すなわち、約５アミノ酸長〜約４５アミノ酸長）、より好ましくは約１ｋＤａ〜約４ｋＤａ（すなわち、約１０アミノ酸長〜約３５アミノ酸長）、そして最も好ましくは約１ｋＤａ〜約２ｋＤａ（すなわち、約１０アミノ酸長〜約１８アミノ酸長）の範囲の分子量を有する。別の好ましい実施形態において、この抗菌性カチオン性ペプチドは、例えば、合計１００アミノ酸まで、より好ましくは５０アミノ酸まで、さらにより好ましくは３５アミノ酸まで、そして最も好ましくは１５アミノ酸までを有する、大きいペプチド配列またはポリペプチド配列の部分である。本発明は、５〜１００アミノ酸のアミノ酸配列を有する抗菌性カチオン性ペプチドを企図し、このペプチド配列を構成するアミノ酸の数は、この範囲の任意の整数を含む。抗菌性カチオン性ペプチドは、抗菌活性、抗内毒素活性、抗真菌活性、抗寄生生物活性、抗ウイルス活性、抗癌活性、抗炎症活性、創傷治癒活性、および他のペプチドもしくは抗菌化合物またはこれらの組み合わせとの層状活性を示し得る。
【００３５】
例示的な抗菌性ペプチドとしては、以下が挙げられるがこれらに限定されない：通常鱗翅目（Ｓｔｅｉｎｅｒら、Ｎａｔｕｒｅ  ２９２：２４６、１９８１）および双翅目（Ｍｅｒｒｉｆｉｅｌｄら、Ｃｉｂａ  Ｆｏｕｎｄ．Ｓｙｍｐ．１８６：５、１９９４）、ブタの腸（Ｌｅｅら、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔ’ｌ  Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ  ８６：９１５９、１９８９）、海洋性原生動物の血球（Ｚｈａｏら、ＦＥＢＳ  Ｌｅｔｔ．４１２：１４４、１９９７）によって生成されるセクロピン；セクロピンＡの合成アナログ、メリチンおよびセクロピン−メリチンキメラペプチド（Ｗａｄｅら、Ｉｎｔ．Ｊ．Ｐｅｐｔ．Ｐｒｏｔｅｉｎ  Ｒｅｓ．４０：４２９、１９９２）；セクロピンＢアナログ（Ｊａｙｎｅｓら、Ｐｌａｎｔ  Ｓｃｉ．８９：４３、１９９３）；キメラセクロピンＡ／Ｂハイブリッド（Ｄｕｒｉｎｇ、Ｍｏｌ．Ｂｒｅｅｄ．２：２９７、１９９６）；マゲイニン（ｍａｇａｉｎｉｎ）（Ｚａｓｌｏｆｆ、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔ’ｌ  Ａｃａｄ．Ｓｃｉ  ＵＳＡ  ８４：５４４９、１９８７）；ヒト、ウシ、ブタ、マウス、ウサギおよびヒツジの白血球由来のカテリン（ｃａｔｈｅｌｉｎ）関連抗菌性ペプチド（Ｚａｎｅｔｔｉら、ＦＥＢＳ  Ｌｅｔｔ．３７４：１、１９９５）；脊椎動物ディフェンシン（例えば、ヒト好中球ディフェンシン）［ＨＮＰ１〜４］；マウスおよびヒトの小腸のパネート細胞のディフェンシン（ＯｕｌｅｔｔｅおよびＳｅｌｓｔｅｄ、ＦＡＳＥＢ  Ｊ．１０：１２８０、１９９６；Ｐｏｒｔｅｒら、Ｉｎｆｅｃｔ．Ｉｍｍｕｎ．６５：２３９６、１９９７）；脊椎動物β−ディフェンシン（例えば、ヒト上皮細胞のＨＢＤ−１）（Ｚｈａｏら、ＦＥＢＳ  Ｌｅｔｔ．３６８：３３１、１９９５）；炎症したヒト皮膚のＨＢＤ−２（Ｈａｒｄｅｒら、Ｎａｔｕｒｅ  ３８７：８６１、１９９７）；ウシβ−ディフェンシン（Ｒｕｓｓｅｌｌら、Ｉｎｆｅｃｔ．Ｉｍｍｕｎ．６４：１５６５、１９９６）；植物ディフェンシン（例えば、ラディッシュ種子のＲｓ−ＡＦＰ１）（Ｆｅｈｌｂａｕｍら、Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．２６９．３３１５９、１９９４）；α−チオニンおよびβ−チオニン（Ｓｔｕａｒｔら、Ｃｅｒｅａｌ  Ｃｈｅｍ．１９：２８８、１９４２；ＢｏｈｌｍａｎｎおよびＡｐｅｌ、Ａｎｎｕ．Ｒｅｖ．Ｐｈｙｓｉｏｌ．Ｐｌａｎｔ  Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．４２：２２７、１９９１）；γ−チオニン（Ｂｒｏｅｋａｅｒｔら、Ｐｌａｎｔ  Ｐｈｙｓｉｏｌ．１０８：１３５３、１９９５）；抗真菌ドロソマイシン（ｄｒｏｓｏｍｙｃｉｎ）（Ｆｅｈｌｂａｕｍら、Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．２６９：３３１５９、１９９４）；ミツバチ、マルハナバチ、スズメバチ（ｃｉｃａｄａ  ｋｉｌｌｅｒ）スズメバチ（ｈｏｒｎｅｔ）、スズメバチ（ｙｅｌｌｏｗ  ｊａｃｋｅｔ）およびスズメバチ（ｗａｓｐ）によって産生されるアピデシン（ａｐｉｄａｅｃｉｎ）（Ｃａｓｔｅｅｌｓら、Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．２６９：２６１０７、１９９４；Ｌｅｖａｓｈｉｎａら、Ｅｕｒ．Ｊ．Ｂｉｏｃｈｅｍ．２３３：６９４、１９９５）；カテリシジン（ｃａｔｈｅｌｉｃｉｄｉｎ）（例えば、ウシ好中球由来のインドリシジンおよびその誘導体またはアナログ）（Ｆａｌｌａら、Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．２７７：１９２９８、１９９６）；バクテリオシン（例えば、ナイシン）（Ｄｅｌｖｅｓ−Ｂｒｏｕｇｈｔｏｎら、Ａｎｔｏｎｉｅ  ｖａｎ  Ｌｅｅｕｗｅｎｈｏｅｋ  Ｊ．Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌ．６９：１９３、１９９６）；ならびに抗真菌活性、抗菌活性および抗ウイルス活性を有するプロテグリン（ｐｒｏｔｅｇｒｉｎ）およびタキプレシン（ｔａｃｈｙｐｌｅｓｉｎ）（Ｔａｍａｍｕｒａら、Ｂｉｏｃｈｉｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ａｃｔａ  １１６３：２０９、１９９３；Ａｕｍｅｌａｓら、Ｅｕｒ．Ｊ．Ｂｉｏｃｈｅｍ．２３７：５７５、１９９６；Ｉｗａｎｇａら、Ｃｉｂａ  Ｆｏｕｎｄ．Ｓｙｍｐ．１８６：１６０、１９９４）。
【００３６】
特定の実施形態において、本発明の好ましい抗菌性カチオン性ペプチドは、インドリシジンまたはそのアナログもしくは誘導体である（実施例１の表２を参照のこと）。天然のインドリシジンは、種々の生物から単離され得、そして例えば、ウシ好中球から単離されたインドリシジンは、１３アミノ酸のペプチドであり、これはトリプトファンリッチであり、そのＣ末端にてアミド化されている（Ｓｅｌｓｔｅｄら、Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．２６７：４２９２、１９９２を参照のこと）。上記のように、好ましいインドリシジンまたはそのアナログもしくは誘導体は、５〜４５アミノ酸、より好ましくは７〜３５アミノ酸、なおより好ましくは８〜２５アミノ酸、そして最も好ましくは１０〜１４アミノ酸を含む（例えば、表２を参照のこと）。本発明のインドリシジンまたはそのアナログもしくは誘導体は、意図される使用および処方成分に依存して、約０．０１％〜約１０％、好ましくは約０．５％〜約５％、そしてより好ましくは約１％〜約３％または約４％〜約６％のいずれかの範囲の濃度で使用され得る（ここで、「約」は、示された値の±１０％である）。特定の実施形態において、この抗菌性カチオン性ペプチドは、上記の組成物のいずれか１つにおいて、インドリシジンまたはそのアナログもしくは誘導体である。好ましい実施形態において、この抗菌性カチオン性ペプチドは、上記の組成物のいずれか１つにおいて使用され得る、以下の配列のうち１つを含む、３５アミノ酸までのペプチドである：１１Ｂ７ＣＮ、１１Ｂ３２ＣＮ、１１Ｂ３６ＣＮ、１１Ｅ３ＣＮ、１１Ｆ４ＣＮ、１１Ｆ５ＣＮ、１１Ｆ１２ＣＮ、１１Ｆ１７ＣＮ、１１Ｆ５０ＣＮ、１１Ｆ５６ＣＮ、１１Ｆ６３ＣＮ、１１Ｆ６４ＣＮ、１１Ｆ６６ＣＮ、１１Ｆ６７ＣＮ、１１Ｆ６８ＣＮ、１１Ｆ９３ＣＮ、１１Ｇ２７ＣＮ、１１Ｊ０２ＣＮ、１１Ｊ０２ＡＣＮ、１１Ｊ３０ＣＮ、１１Ｊ３６ＣＮ、１１Ｊ５８ＣＮ、１１Ｊ６７ＣＮ、１１Ｊ６８ＣＮ、Ｎｔ−アクリロイル−１１Ｂ７ＣＮ、Ｎｔ−グルコシル−１１Ｊ３６ＣＮまたはＮｔ−グルコシル−１１Ｊ３８ＣＮ。
【００３７】
本発明の抗菌性カチオン性ペプチドは、そのアナログまたは誘導体であり得る。本明細書中で使用される場合、用語「誘導体」および「アナログ」は、抗菌性カチオン性のペプチド、ポリペプチドまたは融合タンパク質をいう場合、上で留意されるような天然のペプチドと、実質的に同じ（少なくとも５０％、そして好ましくは７０％、８０％または９０％より高い）かまたは増強された生物学的機能または活性を保持する、任意の抗菌性カチオン性のペプチド、ポリペプチドまたは融合タンパク質をいう。このようなアナログおよび誘導体の生物学的機能または活性は、本明細書中に記載されるアッセイのような標準的な方法（例えば、抗菌性インヒビター、抗炎症性インヒビター、ＤＮＡおよび／またはタンパク質合成のインヒビター）を使用して決定され得る。例えば、アナログまたは誘導体は、切断によって活性化されて、活性な抗菌性カチオン性ペプチドを生成し得るプロタンパク質であり得る。あるいは、カチオン性ペプチドのアナログまたはその誘導体は、抗カチオン性ペプチド抗体を特異的に結合する能力によって同定され得る。
【００３８】
カチオン性ペプチドのアナログまたは誘導体は、例えば、任意の遊離アミノ酸残基（Ｎ末端またはＣ末端のアミノ酸を含む）の１つ以上の欠失、挿入または改変を有し得る。改変された抗菌性カチオン性ペプチド（例えば、アセチル化、アシル化、アクリロイル化、アルキル化、グリコシル化（例えば、グルコシル化）、ＰＥＧ化、ミリスチル化などのＮ末端アミノ酸改変を有するペプチド；エステル化されたアミド化ホモセリン／ホモセリンラクトンまたはカプロラクタムＣ末端アミノ酸改変を有するペプチド；あるいは任意のアミノ基に結合体化されたポリアルキレングリコール（例えば、ポリエチレングリコール）を有するペプチド）が、本発明の範囲内である。Ｃ末端アミノ酸の好ましい改変は、アミド化である。
【００３９】
アナログまたは誘導体もまた、抗菌性カチオンペプチド融合タンパク質であり得る。融合タンパク質、またはキメラは、１つ以上の抗菌性カチオンペプチドの融合物、およびカチオン性ペプチドと非カチオン性ペプチドの融合物を含む。さらに、ペプチドは、ポリマー改変ペプチドを形成するために改変され得る。ペプチドはまた、例えば、放射性標識、蛍光標識、質量分析法タグ、ビオチンなどで標識され得る。
【００４０】
アナログまたは誘導体の別の例としては、天然に存在するカチオン性ペプチドのアミノ酸配列と比較して、１つ以上の保存的アミノ酸置換を有する抗菌性カチオン性ペプチドが挙げられる。通常のアミノ酸間において、「保存的アミノ酸置換」は、例えば、以下の基のそれぞれの中でのアミノ酸間の置換によって示される：（１）グリシン、アラニン、バリン、ロイシン、およびイソロイシン、（２）フェニルアラニン、チロシン、およびトリプトファン、（３）セリンおよびスレオニン、（４）アスパラギン酸およびグルタミン酸、（５）グルタミンおよびアスパラギン、ならびに（６）リジン、アルギニンおよびヒスチジン、あるいはこれらの組合せ。さらに、カチオン性ペプチドのアナログまたは誘導体としては、例えば、非タンパク質アミノ酸（例えば、通常のアミノ酸の前駆体（例えば、ホモセリンおよびジアミノピメレート）、異化経路における中間体（例えば、ピペコリン酸および通常のアミノ酸のＤ−エナンチオマー）、ならびにアミノ酸アナログ（例えば、アゼチジン−２−カルボン酸およびカナバニン）が挙げられ得る。
【００４１】
アミノ酸の明示は、本明細書中において、標準的な１文字コードまたは３文字コードのいずれかとして記載される。他に示さない限り、指定されたアミノ酸は、Ｌ−エナンチオマーをいう。極性アミノ酸としては、アスパラギン（ＡｓｐまたはＮ）およびグルタミン（ＧｌｎまたはＱ）；ならびに塩基性アミノ酸（例えば、アルギニン（ＡｒｇまたはＲ）、リジン（ＬｙｓまたはＫ）、ヒスチジン（ＨｉｓまたはＨ）、およびそれらの誘導体）；ならびに酸性アミノ酸（例えば、アスパラギン酸（ＡｓｐまたはＤ）およびグルタミン酸（ＧｌｕまたはＥ）、およびそれらの誘導体）が挙げられる。疎水性アミノ酸としては、トリプトファン（ＴｒｐまたはＷ）、フェニルアラニン（ＰｈｅまたはＦ）、イソロイシン（ＩｌｅまたはＩ）、ロイシン（ＬｅｕまたはＬ）、メチオニン（ＭｅｔまたはＭ）、バリン（ＶａｌまたはＶ）、およびそれらの誘導体；ならびに他の非極性アミノ酸（例えば、グリシン（ＧｌｙまたはＧ）、アラニン（ＡｌａまたはＡ）、プロリン（ＰｒｏまたはＰ）、およびそれらの誘導体）が挙げられる。中間の極性のアミノ酸としては、セリン（ＳｅｒまたはＳ）、スレオニン（ＴｈｒまたはＴ）、チロシン（ＴｒｙまたはＹ）、システイン（ＣｙｓまたはＣ）、およびそれらの誘導体が挙げられる。大文字は、Ｌ−エナンチオマーアミノ酸を示し；小文字は、Ｄ−エナンチオマーアミノ酸を示す。例えば、いくつかの改変アミノ酸としては、２，３−ジアミノ酪酸、３−または４−メルカプトプロリン誘導体、Ｎ５−アセチル−Ｎ５−ヒドロキシル−Ｌ−オルニチン、およびα−Ｎ−ヒドロキシアミノ酸が挙げられ得る。抗菌性カチオン性ペプチドアナログまたはその誘導体としては、天然ペプチドに対する上記改変のいずれか１つまたはその組合せ、あるいは当該分野で公知の任意の他の改変が挙げられ得る。
【００４２】
本発明のインドリシジンまたはそのアナログもしくは誘導体は、個々に使用され得るか、あるいは１つ以上の異なるインドリシジンまたはそのアナログもしくは誘導体と組み合わせて、１つ以上の抗菌性カチオン性ペプチドと組み合わせて、そして１つ以上の従来の抗菌剤と組み合わせて、本明細書中に記載されるように使用され得る。従って、抗菌性カチオン性ペプチドおよび抗菌剤の相乗的組み合わせは、類似の治療効果または改善された治療効果を達成するために、１つの薬剤または両方の薬剤の投薬量の減少を可能にし得る。これは、より少ない用量の使用を可能にし、従って、（例えば、アミノグリコシドから）毒性の潜在的発生を減少し、そして高価な抗菌剤（例えば、バンコマイシン）の費用を低減する。抗菌性カチオン性ペプチド処方物および抗菌剤組成物の同時投与または連続的投与は、種々の微生物（例えば、細菌、ウイルス、真菌、および寄生生物）によって引き起こされる感染のより効果的な処置を提供することが期待される。特に、感染性疾患の首尾良い処置または予防は、抗菌性カチオン性ペプチドおよび抗菌剤を、これらの抗菌剤が個々に使用される場合に通常治療的に有効である用量より少ない用量で使用することによって、達成され得る。あるいは、抗生物質剤および抗菌性カチオン性ペプチド処方物は、それぞれの抗菌剤の通常の効果的な治療用量を使用して投与され得るが、２つの薬剤の組み合わせは、さらにより強力な効果を提供する。
【００４３】
上記のように、好ましい抗菌性カチオン性ペプチド処方物は、他の公知の抗菌剤と相乗的組み合わせで使用され得る。抗細菌剤としては、以下が挙げられるが、これらに限定されない：ペニシリン、セファロスポリン、カルバセフェム、セファマイシン、カルバペネム、モノバクタム、アミノグリコシド、グリコペプチド、キノロン、テトラサイクリン、マクロライド、およびフルオロキノロン。抗生物質剤の例としては、以下が挙げられるが、これらに限定されない：ペニシリンＧ（ＣＡＳ登録番号：６１−３３−６）；メチシリン（ＣＡＳ登録番号：６１−３２−５）；ナフシリン（ＣＡＳ登録番号：１４７−５２−４）；オキサシリン（ＣＡＳ登録番号：６６−７９−５）；クロキサシリン（ＣＡＳ登録番号：６１−７２−３）；ジクロキサシリン（ＣＡＳ登録番号：３１１６−７６−５）；アンピシリン（ＣＡＳ登録番号：６９−５３−４）；アモキシリン（ＣＡＳ登録番号：２６７８７−７８−０）；チカルシリン（ＣＡＳ登録番号：３４７８７−０１−４）；カルベニシリン（ＣＡＳ登録番号：４６９７−３６−３）；メズロシリン（ＣＡＳ登録番号：５１４８１−６５−３）；アズロシリン（ＣＡＳ登録番号：３７０９１−６６−０）；ピペラシリン（ＣＡＳ登録番号：６１４７７−９６−１）；イミペネム（ＣＡＳ登録番号：７４４３１−２３−５）；アズトレオナム（ＣＡＳ登録番号：７８１１０−３８−０）；セファロチン（ＣＡＳ登録番号：１５３−６１−７）；セファゾリン（ＣＡＳ登録番号：２５９５３−１９−９）；セファクロール（ＣＡＳ登録番号：７０３５６−０３−５）；セファマンドールホルメートナトリウム（ＣＡＳ登録番号：４２５４０−４０−９）；セフォキシチン（ＣＡＳ登録番号：３５６０７−６６−０）；セフロキシム（ＣＡＳ登録番号：５５２６８−７５−２）；セフォニシド（ＣＡＳ登録番号：６１２７０−５８−４）；セフメタゾール（ＣＡＳ登録番号：５６７９６−２０−４）；セフォテタン（ＣＡＳ登録番号：６９７１２−５６−７）；セフプロジル（Ｃｅｆｐｒｏｚｉｌ）（ＣＡＳ登録番号：９２６６５−２９−７）；リンコマイシン（ＣＡＳ登録番号：１５４−２１−２）；リネゾリド（Ｌｉｎｅｚｏｌｉｄ）（ＣＡＳ登録番号：１６５８００−０３−３）；ロラカルベフ（Ｌｏｒａｃａｒｂｅｆ）（ＣＡＳ登録番号：１２１９６１−２２−６）；セフェタメト（Ｃｅｆｅｔａｍｅｔ）（ＣＡＳ登録番号：６５０５２−６３−３）；セフォペラゾン（ＣＡＳ登録番号：６２８９３−１９−０）；セフォタキシム（ＣＡＳ登録番号：６３５２７−５２−６）；セフチゾキシム（ＣＡＳ登録番号：６８４０１−８１−０）；セフトリアキソン（ＣＡＳ登録番号：７３３８４−５９−５）；セフタジジム（ＣＡＳ登録番号：７２５５８−８２−８）；セフェピム（Ｃｅｆｅｐｉｍｅ）（ＣＡＳ登録番号：８８０４０−２３−７）；セフィキシム（ＣＡＳ登録番号：７９３５０−３７−１）；セフポドキシム（ＣＡＳ登録番号：８０２１０−６２−４）；セフスロジン（ＣＡＳ登録番号：６２５８７−７３−９）；フレロキサシン（ＣＡＳ登録番号：７９６６０−７２−３）；ナリジクス酸（ＣＡＳ登録番号：３８９−０８−２）；ノルフロキサシン（ＣＡＳ登録番号：７０４５８−９６−７）；シプロフロキサシン（ＣＡＳ登録番号：８５７２１−３３−１）；オフロキサシン（ＣＡＳ登録番号：８２４１９−３６−１）；エノキサシン（ＣＡＳ登録番号：７４０１１−５８−８）；ロメフロキサシン（ＣＡＳ登録番号：９８０７９−５１−７）；シノキサシン（ＣＡＳ登録番号：２８６５７−８０−９）；ドキシサイクリン（ＣＡＳ登録番号：５６４−２５−０）；ミノサイクリン（ＣＡＳ登録番号：１０１１８−９０−８）；テトラサイクリン（ＣＡＳ登録番号：６０−５４−８）；アミカシン（ＣＡＳ登録番号：３７５１７−２８−５）；ゲンタマイシン（ＣＡＳ登録番号：１４０３−６６−３）；カナマイシン（ＣＡＳ登録番号：８０６３−０７−８）；ネチルマイシン（ＣＡＳ登録番号：５６３９１−５６−１）；トブラマイシン（ＣＡＳ登録番号：３２９８６−５６−４）；ストレプトマイシン（ＣＡＳ登録番号：５７−９２−１）；アジスロマイシン（ＣＡＳ登録番号：８３９０５−０１−５）；クラリスロマイシン（ＣＡＳ登録番号：８１１０３−１１−９）；エリスロマイシン（ＣＡＳ登録番号：１１４−０７−８）；エリスロマイシンエストレート（ｅｓｔｏｌａｔｅ）（ＣＡＳ登録番号：３５２１−６２−８）；エリスロマイシンエチルスクシネート（ＣＡＳ登録番号：４１３４２−５３−４）；エリスロマイシングルコヘプトネート（ＣＡＳ登録番号：２３０６７−１３−２）；エリスロマイシンラクトビオネート（ｌａｃｔｏｂｉｏｎａｔｅ）（ＣＡＳ登録番号：３８４７−２９−８）；エリスロマイシンステアレート（ＣＡＳ登録番号：６４３−２２−１）；バンコマイシン（ＣＡＳ登録番号：１４０４−９０−６）；テイコプラニン（Ｔｅｉｃｏｐｌａｎｉｎ）（ＣＡＳ登録番号：６１０３６−６４−４）；クロラムフェニコール（ＣＡＳ登録番号：５６−７５−７）；クリンダマイシン（ＣＡＳ登録番号：１８３２３−４４−９）；トリメトプリム（ＣＡＳ登録番号：７３８−７０−５）；スルファメトキサゾール（ＣＡＳ登録番号：７２３−４６−６）；ニトロフラントイン（ＣＡＳ登録番号：６７−２０−９）；リファンピン（ＣＡＳ登録番号：１３２９２−４６−１）；ムピロシン（Ｍｕｐｉｒｏｃｉｎ）（ＣＡＳ登録番号：１２６５０−６９−０）；メトロニダゾル（ＣＡＳ登録番号：４４３−４８−１）；セファレキシン（ＣＡＳ登録番号：１５６８６−７１−２）；ロキシスロマイシン（ＣＡＳ登録番号：８０２１４−８３−１）；コ−アモキシクラブアネート（Ｃｏ−ａｍｏｘｉｃｌａｖｕａｎａｔｅ）；ピペラシリンおよびタゾバクタム（Ｔａｚｏｂａｃｔａｍ）の組み合わせ；ならびにこれらの種々の塩、酸、塩基、および他の誘導体。
【００４４】
抗菌性カチオン性ペプチドはまた、抗真菌剤と組み合わせて使用され得る。例示的な抗真菌剤としては、以下が挙げられるが、これらに限定されない：テルビナフィン塩酸塩、ナイスタチン、アンホテリシン  Ｂ、グリセオフルビン、ケトコナゾール、硝酸ミコナゾール、フルシトシン、フルコナゾール、イトラコナゾール、クロトリマゾール、安息香酸、サリチル酸、および硫化セレニウム。
【００４５】
抗菌性カチオン性ペプチドはまた、抗ウイルス剤と組み合わせて使用され得る。例示的な抗ウイルス剤としては、以下が挙げられるが、これらに限定されない：塩酸アマンタジン、リマンタジン、アシクロビル、ファムシクロビル（ｆａｍｃｉｃｌｏｖｉｒ）、ホスカネット、ガンシクロビルナトリウム、イドクスウリジン、リバビリン、ソリブジン、トリフルリジン、バラシクロビル（ｖａｌａｃｙｃｌｏｖｉｒ）、ビダラビン、ジダノシン、スタブジン（ｓｔａｖｕｄｉｎｅ）、ザルシタビン（ｚａｌｃｉｔａｂｉｎｅ）、ジドブジン、インターフェロンα、およびエドクスジン（ｅｄｏｘｕｄｉｎｅ）。
【００４６】
抗菌性カチオン性ペプチドはまた、抗寄生生物剤と組み合わせて使用され得る。例示的な抗寄生生物剤としては、以下が挙げられるが、これらに限定されない：ピレトリン（ｐｉｒｅｔｈｒｉｎｓ）／ピペロニルブトキシド（ｐｉｐｅｒｏｎｙｌ  ｂｕｔｏｘｉｄｅ）、ペルメトリン、ヨードキノール、メトロニダゾル、クエン酸ジエチルカルバマジン、ピペラジン、ピランテルパモエート、メベンダゾール、チアベンダゾール、プラジカンテル、アルベンダゾール、プログアニル、キニジングルコネート注射物、硫酸キニーネ、リン酸クロロキン、塩酸メフロキン、リン酸プリマキン、アトバクオン（ａｔｏｖａｑｕｏｎｅ）、コトリモキサゾール（スルファメトキサゾール／トリメトプリム）、およびイセチオン酸ペンタミジン。
【００４７】
別の局面において、免疫原を形成するために、小さな非免疫原性ペプチジルコアに結合された約８個のコピーのペプチドを含む複数の抗原性ペプチド（ＭＡＰ）を使用して、特定の抗菌性カチオン性ペプチドおよびそのアナログまたは誘導体に対する抗体を作製し得る（一般的に、Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ：Ａ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  Ｍａｎｕａｌ，Ｈａｒｌｏｗ  ａｎｄ  Ｌａｎｅ（編），Ｃｏｌｄ  Ｓｐｒｉｎｇ  Ｈａｒｂｏｒ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  Ｐｒｅｓｓ，１９８８を参照のこと）。あるいは、標的ペプチドは、ウシ血清アルブミン（ＢＳＡ）、オボアルブミン、または別の適切な結合体に結合体化され得る。ＭＡＰまたはペプチド結合体は、ウサギまたはマウスまたは他の齧歯類動物（ここで、これらの結合体は、抗体の産生を容易にするために、十分に長い半減期を有する）に皮下的に注射される。１２週間後に、血液サンプルが取られ、そして血清を、元のペプチドに対するＥＬＩＳＡアッセイにおける試験のために分離し、陽性結果が、標的ペプチドに特異的な抗体の存在を示す。次いで、この血清を保存し得、そして特定の抗菌性カチオン性ペプチドおよび／またはそのアナログもしくは誘導体の量を具体的に測定するためのＥＬＩＳＡアッセイにおいて使用する。あるいは、抗体産生の他の標準的な方法（例えば、モノクローナル抗体の作製）が使用され得る。
【００４８】
本発明の文脈において、抗体は、特に、モノクローナル抗体、ポリクローナル抗体、抗イディオタイプ抗体、および抗体フラグメント（例えば、Ｆａｂ、およびＦ（ａｂ’）２、Ｆｖ可変領域、または相補性決定領域）を含むことが理解される。抗体は、一般的に、１０−７Ｍ以上、好ましくは、１０−８Ｍ以上、より好ましくは、１０−９Ｍ以上のＫｄで結合する場合、特異的なカチオン性ペプチド（例えば、インドリシジンおよびそれらのアナログまたは誘導体）として受け入れられる。モノクローナル抗体または結合パートナーの親和性は、当業者によって容易に決定され得る（例えば、Ｓｃａｔｃｈａｒｄ，Ａｎｎ．Ｎ．Ｙ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．５１：６６０−６７２，１９４９を参照のこと）。一旦、適切な抗体が同定されると、これらは、当業者に周知な多くの技術によって単離または精製され得る。
【００４９】
モノクローナル抗体はまた、従来の技術を使用して、ハイブリドーマ細胞株から容易に作製され得る（米国特許ＲＥ  ３２，０１１，同第４，９０２，６１４号、同第４，５４３，４３９号、および同第４，４１１，９９３号を参照のこと；Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ：Ａ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  Ｍａｎｕａｌ，１９８８もまた参照のこと）。簡単に述べると、１つの実施形態において、被験体動物（例えば、ラットまたはマウス）が、選ばれたペプチドを注射される。このペプチドは、一般的に、フロイント完全アジュバントまたはフロイント不完全アジュバントのようなアジュバント（これは、免疫応答を増加することを意図する）を含む、エマルジョンで投与される。動物は、一般的に、脾臓および／またはリンパ節の採取およびそれらの細胞の不死化の前に、少なくとも１回ブーストされる。種々の不死化技術（例えば、ハイブリドーマを作製するためのエプスタイン−バーウイルスまたは融合物によって媒介される）が使用され得る。好ましい実施形態において、不死化は、モノクローナル抗体を分泌するハイブリドーマを作製するために、適切なミエローマ細胞株との融合によって生じる。適切なミエローマ株としては、例えば、ＮＳ−１（ＡＴＣＣ番号ＴＩＢ  １８）、およびＰ３Ｘ６３−Ａｇ  ８．６５３（ＡＴＣＣ番号ＣＲＬ  １５８０）が挙げられる。好ましい融合パートナーは、内因性抗体遺伝子を発現しない。約７日後に、ハイブリドーマは、抗菌性カチオン性ペプチドおよびそのアナログまたは誘導体に対して反応性である抗体の存在についてスクリーニングされ得る。幅広い種々のアッセイが利用され得る（Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ：Ａ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  Ｍａｎｕａｌ，１９８８を参照のこと）。
【００５０】
当該分野において公知の他の技術は、モノクローナル抗体を構築するために利用され得る（Ｈｕｓｅら，Ｓｃｉｅｎｃｅ  ２４６：１２７５−１２８１，１９８９；Ｓａｓｔｒｙら，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ  ８６：５７２８−５７３２，１９８９；Ａｌｔｉｎｇ−Ｍｅｅｓら，Ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ  ｉｎ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ  ３：１−９，１９９０を参照のこと；これらは、組換え技術を記載する）。これらの技術は、適切なベクター（例えば、λＩｍｍｕｎｏＺａｐ（Ｈ）およびλＩｍｍｕｎｏＺａｐ（Ｌ））において重鎖免疫グロブリンｃＤＮＡおよび軽鎖免疫グロブリンｃＤＮＡをクローニングすることを包含する。これらの組換えは、個々にスクリーニングされ得るかまたは同時に発現されて、Ｆａｂフラグメントまたは抗体を形成し得る（Ｈｕｓｅら、上記；Ｓａｓｔｒｙら、上記を参照のこと）。引き続いて、陽性プラークは、宿主（例えば、Ｅ．ｃｏｌｉ）においてモノクローナル抗体の高レベル発現を可能にするために、非溶解性プラスミドに変換され得る。
【００５１】
同様に、抗体の一部またはフラグメント（例えば、ＦａｂおよびＦｖフラグメント）はまた、抗体の単離された可変領域を作製するために、従来の酵素消化または組換えＤＮＡ技術を使用して構築され得る。１つの実施形態において、目的のモノクローナル抗体を産生するハイブリドーマから可変領域をコードする遺伝子を、可変領域に対するヌクレオチドプライマーを使用して増幅する。さらに、抗菌性カチオン性ペプチドおよびそのアナログまたは誘導体に対する抗体の結合特異性を変化させることなく、「マウス」抗体を「ヒト」抗体に変更するための技術が使用され得る。
【００５２】
（Ｂ．抗菌性カチオン性ペプチドをコードする核酸）
カチオン性ペプチドをコードする核酸分子は、天然の供給源から単離され得るか、核酸分子の自動合成により得られ得るか、または抗菌性カチオン性ペプチド遺伝子の公知のヌクレオチド配列に基づくヌクレオチド配列を有するオリゴヌクレオチドプライマーを用いるポリメラーゼ連鎖反応（ＰＣＲ）を用いることによって得られ得る。後者のアプローチにおいて、カチオン性ペプチド遺伝子は、相互プライミングオリゴヌクレオチド（ｍｕｔｕａｌｌｙ  ｐｒｉｍｉｎｇ  ｏｌｉｇｏｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅ）を使用して合成される（例えば、Ａｕｓｕｂｅｌら（編），Ｓｈｏｒｔ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ  ｉｎ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ，第３版，８−８〜８−９頁，Ｊｏｈｎ  Ｗｉｌｅｙ  ＆  Ｓｏｎｓ，１９９５を参照のこと、これは、本明細書中において以後、「Ａｕｓｕｂｅｌ（１９９５）」と呼れる）。ポリメラーゼ連鎖反応を使用する確立された技術は、少なくとも２キロベースの長さのＤＮＡ分子を合成する能力を提供する（Ａｄａｎｇら，Ｐｌａｎｔ  Ｍｏｌｅｃ．Ｂｉｏｌ．２１：１１３１，１９９３；Ｂａｍｂｏｔら，ＰＣＲ  Ｍｅｔｈｏｄｓ  ａｎｄ  Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ  ２：２６６，１９９３；Ｄｉｌｌｏｎら，「Ｕｓｅ  ｏｆ  ｔｈｅ  Ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ  Ｃｈａｉｎ  Ｒｅａｃｔｉｏｎ  ｆｏｒ  ｔｈｅ  Ｒａｐｉｄ  Ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ  ｏｆ  Ｓｙｎｔｈｅｔｉｃ  Ｇｅｎｅｓ，「Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｉｎ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ，１５巻：ＰＣＲ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ：Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｍｅｔｈｏｄｓ  ａｎｄ  Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，Ｗｈｉｔｅ（編），２６３−２６８頁，Ｈｕｍａｎａ  Ｐｒｅｓｓ，Ｉｎｃ．，１９９３；Ｈｏｌｏｗａｃｈｕｋら，ＰＣＲ  Ｍｅｔｈｏｄｓ  Ａｐｐｌ．４：２９９，１９９５）。
【００５３】
上記のように、本発明は、天然のカチオン性ペプチドのアナログまたは誘導体を企図し、このアナログまたは誘導体は、本明細書で記載される方法によって組換え的に産生され得る。保存的アミノ酸アナログまたは誘導体をコードするヌクレオチド配列は、例えば、オリゴヌクレオチド指向変異誘発、リンカー走査変異誘発、ポリメラーゼ連鎖反応を使用する変異誘発などによって得られ得る（Ａｕｓｕｂｅｌ，１９９５，８−１０頁〜８−２２頁；およびＭｃＰｈｅｒｓｏｎ（編），Ｄｉｒｅｃｔｅｄ  Ｍｕｔａｇｅｎｅｓｉｓ：Ａ  Ｐｒａｃｔｉｃａｌ  Ａｐｐｒｏａｃｈ，ＩＲＬ  Ｐｒｅｓｓ，１９９１を参照のこと）。
【００５４】
カチオン性ペプチド改変体を構築する際の１つの目的がその活性を改善することであり得るが、組換え宿主細胞におけるその産生を向上するために、天然に存在するカチオン性ペプチドのアミノ酸置換を変更することもまた望ましくあり得る。特定のコドンの存在は、特定の宿主における有害な効果を有し得；従って、所望のカチオン性ペプチドをコードするＤＮＡ配列が、特定の宿主系（例えば、原核生物細胞または真核生物細胞）について最適化される。例えば、ダイコンカチオン性ペプチドをコードするヌクレオチド配列は、ダイコンにおいて通常見出されるが、Ｅ．ｃｏｌｉについてはまれであるコドンを含み得る。まれなコドンの存在は、ダイコンカチオン性ペプチドが組換えＥ．ｃｏｌｉにおいて発現される場合に、タンパク質レベルで有害な効果を有し得る。コドン使用頻度の問題を軽減するためにヌクレオチド配列を変更するための方法は、当業者に周知である（例えば、Ｋａｎｅ，Ｃｕｒｒ．Ｏｐｉｎ．Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ．６：４９４，１９９５；Ｍａｋｒｉｄｅｓ，Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌ．Ｒｅｖ．６０：５１２，１９９６；およびＢｒｏｗｎ  （編），Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ  ＬａｂＦａｘ，ＢＩＯＳ  Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ  Ｐｕｂｌｉｓｈｅｒｓ，Ｌｔｄ．，１９９１（これは、２４５頁〜２５３頁において、コドン使用頻度表を提供する）を参照のこと）。
【００５５】
ペプチドは、組換え技術（米国特許第５，５９３，８６６号を参照のこと）によって合成され得、そして種々の宿主系（細菌（例えば、Ｅ．ｃｏｌｉ）、酵母（例えば、Ｓａｃｃｈａｒｏｍｙｃｅｓ  ｃｅｒｅｖｉｓｉａｅ）、昆虫（例えば、Ｓｆ９）、および哺乳動物細胞（例えば、ＣＨＯ、ＣＯＳ−７）を含む）が、カチオン性ペプチドおよびそのアナログまたは誘導体の産生に適切である。多くの発現ベクターが開発され、そしてこれらの宿主細胞のそれぞれについて利用可能である。一般的に、細菌において機能的であるベクターが、本発明において使用される。しかし、時々、他の宿主において機能的であるベクターを有することが好ましくあり得る。Ｅ．ｃｏｌｉにおけるクローニングおよび発現のためのベクターおよび手順は、本明細書中、および例えば、Ｓａｍｂｒｏｏｋら（Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｃｌｏｎｉｎｇ：Ａ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  Ｍａｎｕａｌ，Ｃｏｌｄ  Ｓｐｒｉｎｇ  Ｈａｒｂｏｒ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  Ｐｒｅｓｓ，Ｃｏｌｄ  Ｓｐｒｉｎｇ  Ｈａｒｂｏｒ，ＮＹ，１９８７）およびＡｕｓｕｂｅｌら，１９９５において考察される。
【００５６】
カチオン性ペプチドをコードするＤＮＡ配列は、宿主細胞に適切な発現ベクターに導入される。好ましい実施形態において、遺伝子は、融合タンパク質を作製するために、ベクターにクローニングされる。融合パートナーは、細菌宿主がペプチドの毒性効果から保護されるように、アニオン性領域を含むように選択される。この保護性領域は、ペプチドの抗菌性効果を効果的に中和し、そして宿主プロテアーゼによるペプチド分解も妨げ得る。本発明の融合パートナー（キャリアタンパク質）は、さらに、融合ペプチドを、封入体、ペリプラズム、外膜、または細胞外環境に輸送するために機能する。本発明の文脈において適切なキャリアタンパク質としては、具体的には、以下が挙げられるが、これらに限定されない：グルタチオン−Ｓ−トランスフェラーゼ（ＧＳＴ）、Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ  ａｕｒｅｕｓ由来のプロテインＡ、プロテインＡの２つの合成ＩｇＧ結合ドメイン（ＺＺ）、外膜プロテインＦ、β−ガラクロシダーゼ（ｌａｃＺ）、ならびにバクテリオファージλおよびバクテリオファージＴ７の種々の産物。本明細書中に提供される技術から、他のタンパク質がキャリアとして使用され得ることが明らかである。さらに、保護性アニオン領域が存在する限り、キャリアタンパク質全体が使用される必要はない。ペプチド配列の単離を容易にするために、化学切断（例えば、ＣＮＢｒ）または酵素切断（例えば、Ｖ８プロテアーゼ、トリプシン）に感受性のアミノ酸が、ペプチドおよび融合パートナーを架橋するために使用される。Ｅ．ｃｏｌｉにおける発現のために、融合パートナーは、好ましくは、封入体形成に対する発現を指向する通常の細胞内タンパク質である。このような場合において、最終生成物を放出するための切断に続いて、ペプチドの再生には必要でない。本発明において、ＤＮＡカセット（融合パートナーおよびペプチド遺伝子を含む）は、発現ベクター（これは、プラスミド、ウイルスまたは当該分野で公知の他のビヒクル）に挿入され得る。好ましくは、発現ベクターは、宿主に挿入されたＤＮＡの効率的な転写を容易にするために、誘導性プロモーターまたは構成的プロモーターを含むプラスミドである。組換えＤＮＡを用いる宿主細胞の形質転換は、Ｃａ＋＋媒介技術、エレクトロポレーション、または当業者に周知の他の方法によって実施され得る。
【００５７】
簡単に述べると、ペプチドをコードするＤＮＡ配列フラグメントは、既存のｃＤＮＡまたはゲノムクローンに由来するか、あるいは合成される。従来の方法は、一本鎖テンプレートからの遺伝子の増幅である。テンプレートは、一般的に、自動化オリゴヌクレオチド合成の産物である。増幅プライマーは、テンプレートの５’末端および３’末端に由来し、そして代表的には、ベクターのクローニング部位に関して選択された制限部位を組み込む。必要な場合、翻訳開始コドンおよび停止コドンは、プライマー配列中に操作され得る。タンパク質をコードする配列は、特定の宿主における発現のためにコドン最適化され得る。従って、例えば、アナログ融合タンパク質が細菌において発現される場合、コドンは、細菌使用について最適化される。コドン最適化は、遺伝子全体または遺伝子領域の自動化合成、複数のオリゴヌクレオチドの連結、ネイティブ配列の変異誘発、または当業者に公知の他の技術によって達成される。
【００５８】
好ましい実施形態において、ベクターは、細菌細胞中で複製し得る。従って、このベクターは、細菌複製起点を含み得る。好ましい細菌複製起点としては、ｆ１−ｏｒｉおよびｃｏｌ  Ｅ１ｏｒｉ、特に、ｐＵＣプラスミドから誘導されるｏｒｉが挙げられる。低コピー数のベクター（例えば、ｐＰＤ１００）、もまた使用され得る（特に、この産物が宿主に対して有害な場合）。このプラスミドはまた、好ましくは、宿主中で機能的である少なくとも１つの選択マーカーを含む。選択マーカー遺伝子は、形質転換細胞に同定され、そして／または選択的に成長させることを可能にする宿主の表現型を与える。細菌宿主のために適切な選択マーカー遺伝子としては、クロロアンフェニコール（ｃｈｌｏｒｏａｍｐｈｅｎｉｃｏｌ）耐性遺伝子（Ｃｍｒ）、アンシピリン耐性遺伝子（Ａｍｐｒ）、テトラサイクリン耐性遺伝子（Ｔｃｒ）、カナマイシン耐性遺伝子（Ｋａｎｒ）、および当該分野で公知の他のものが挙げられる。選択において機能するために、いくつかのマーカーは、宿主における相補的欠損（ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ）を必要とし得る。このベクターはまた、レプレッサタンパク質をコードする遺伝子を含み得、このレプレッサタンパク質は、レプレッサ結合部位を含むプロモーターの転写を抑制し得る。細胞の生理学的状態を変化させることによって、プロモーターを抑制し得る。例えば、レプレッサを競合的に結合する分子を加え得るかまたは増殖培地の温度を変更し得る。レプレッサタンパク質としては、Ｅ．ｃｏｌｉ  ｌａｃｌレプレッサ（ＩＰＴＧによる誘発に対して応答性）、温度感応性λｃＩ８５７レプレッサなどが挙げられるが、これらに限定されない。
【００５９】
最低限、発現ベクターは、プロモーター配列を含むべきである。しかし、他の調節配列もまた、含まれ得る。このような配列としては、エンハンサー、リボソーム結合部位、転写末端シグナル配列、分泌シグナル配列、複製起点、選択マーカーなどが挙げられる。この調節配列は、別の調節配列と作動可能に連結されて、転写および引き続く翻訳を可能にする。好ましい局面において、発現のために本明細書中で使用されるプラスミドは、細菌中のタンパク質の発現のために設計されたプロモーターを含む。適切なプロモーターは、構成プロモーターと誘導プロモーターの両方を含み、これらは、広範に入手可能であり、そして当該分野で周知である。細菌中での発現のために一般に使用されるプロモーターとしては、Ｔ７ファージ、Ｔ３ファージ、Ｔ５ファージ、およびＳＰ６ファージならびにｔｒｐオペロン、ｌｐｐオペロン、およびｌａｃオペロン由来のプロモーターが挙げられる。ハイブリッドプロモーター（米国特許第４，５５１，４３３号を参照のこと）（例えば、ｔａｃおよびｔｒｃ）もまた、使用され得る。細菌中での発現のためのプラスミドの例としては、ｐＥＴ発現ベクターである、ｐＥＴ３ａ、ｐＥＴ  １１ａ、ｐＥＴ  １２ａ−ｃ、およびｐＥＴ  １５ｂ（米国特許第４，９５２，４９６号；Ｎｏｖａｇｅｎ、Ｍａｄｉｓｏｎ、ＷＩ製）が挙げられる。低コピー数のベクター（例えば、ｐＰＤ１００）は、Ｅ．ｃｏｌｉ宿主に対して有害なペプチドの効率的な過剰産生のために使用され得る（Ｄｅｒｓｃｈら、ＦＥＭＳ  Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌ．Ｌｅｔｔ．１２３：１９、１９９４）。Ｔ７発現ベクターのための細菌宿主は、Ｅ．ｃｏｌｉ  ＨＭＳ１７４（ＤＥ３）ｐＬｙｓＳ株、ＢＬ２１（ＤＥ３）ｐＬｙｓＳ株、ＨＭＳ１７４（ＤＥ３）株およびＢＬ２１（ＤＥ３）株に見出されるような、誘導プロモーター（例えば、ｌａｃＵＶプロモーター；米国特許第４，９５２，４９６号を参照のこと）に作動可能に連結されたＴ７  ＲＮＡポリメラーゼをコードするＤＮＡの染色体コピーを含み得る。Ｔ７  ＲＮＡポリメラーゼはまた、Ｔ７発現ベクターと適合性のプラスミド上に存在し得る。このポリメラーゼは、λプロモーターおよびレプレッサの制御下にあり得る（例えば、ｐＧＰ１−２；ＴａｂｏｒおよびＲｉｃｈａｒｄｓｏｎ、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ  ８２：１０７４、１９８５）。
【００６０】
いくつかの局面において、このペプチドをコードするヌクレオチド配列はまた、分泌シグナルをコードし、その結果得られるペプチドは、前駆タンパク質（すなわち、プロタンパク質）として合成され、この前駆タンパク質は、引き続き処理され、そして分泌される。得られる分泌ペプチドまたは融合タンパク質は、細胞膜周辺腔または発酵培地から回収され得る。使用のために適切な分泌シグナルの配列は、広範に入手可能であり、そして周知である（ｖｏｎ  Ｈｅｉｊｎｅ、Ｊ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．１８４：９９−１０５、１９８５）。
【００６１】
このペプチド産物は、アフィニティークロマトグラフィー、サイズ排除クロマトグラフィー、またはイオン交換クロマトグラフィー、ＨＰＬＣなどのような標準的な技術によって単離される。単離されたペプチドは、好ましくは、ＳＤＳ−ＰＡＧＥのクマシーブルー染色によって主要なバンドを示すべきであり、好ましくは、少なくとも７５％、８０％、９０％、または９５％の精製ペプチド、ポリペプチド、または融合タンパク質である。
【００６２】
（Ｃ．抗菌性カチオン性ペプチドアナログおよび誘導体の試験）
本発明の抗菌性カチオン性ペプチド、およびそのアナログまたは誘導体が、単独でかまたは抗菌剤もしくは別のアナログと組み合わせてかのいずれかで、一連のアッセイを使用する抗生物質治療剤としてのそれらの可能性について評価される。好ましくは、全てのペプチドがインビトロで最初に評価され、最も見込みのある候補は、インビボでのさらなる評価のために選択され、次いで、候補が、前臨床研究のために選択される。このインビトロアッセイとしては、抗菌活性、毒性、溶解性、薬理学、二次構造、リポソーム透過化処理などの測定が挙げられる。インビボアッセイとしては、動物モデルにおける効力（抗原性、毒性など）の評価が挙げられる。一般的に、インビトロアッセイは、最初に実施され、その後インビボアッセイが実施される。
【００６３】
一般的に、カチオン性ペプチドは、以下について最初に試験される：（１）インビトロでの抗菌活性；（２）正常な哺乳動物細胞に対するインビトロ毒性；および（３）動物モデルにおけるインビボ毒性。いくつかの抗菌活性を有するカチオン性ペプチドが好ましいが、このような活性は、抗菌剤の活性を増強するために必要であるとは限らない。また、インビボでの使用について、ペプチドは、好ましくは、標準的な手順によって測定されるような受容可能な毒性プロフィールを示すべきであり、ここで、より低い毒性が好ましい。さらなるアッセイが、ペプチドが、免疫原性ではないことを示すため、およびインビボの抗菌活性を試験するために実施される。
【００６４】
（１．インビトロアッセイ）
カチオン性ペプチド（例えば、インドリシジン（ｉｎｄｏｌｉｃｉｄｉｎ）アナログを含む）は、例えば、アガロース希釈ＭＩＣアッセイ、液体希釈法、タイムキル（ｔｉｍｅ−ｋｉｌｌ）アッセイ、または等価法（ｅｑｕｉｖａｌｅｎｔ  ｍｅｔｈｏｄ）によって評価される。抗菌活性は，微生物（例えば、細菌、真菌）の増殖または死滅の阻害として測定される。
【００６５】
簡単に言うと、カルシウムとマグネシウムを補充されたＭｕｅｌｌｅｒ  Ｈｉｎｔｏｎブロス中の候補抗菌性カチオン性ペプチドは、溶融アガロースと混合される。他のブロスおよび寒天は、ペプチドがその培地全体に自由に拡散し得るほど長く使用され得る。このアガロースは、ペトリ皿またはウエルに注がれ、凝固され、そして試験株がこのアガロースプレートに適用される。この試験株は、一部、ペプチドの適用を意図して選択される。したがって、実施例の方法によって、Ｓ．ａｕｒｅｕｓに対する活性を有する、インドリシンまたはそのアナログもしくは誘導体が所望される場合、Ｓ．ａｕｒｅｕｓ株が使用される。いくつかの株および／または試験種の臨床単離体における候補抗菌性カチオン性ペプチドをアッセイすることが所望され得る。プレートを一晩インキュベートして、細菌の増殖について視覚的に調べた。カチオン性ペプチドの最小阻止濃度（ＭＩＣ）は、生物の増殖を完全に阻止する、ペプチドの最小濃度である。試験株または試験株群に対して良好な活性を示すペプチドは、典型的には、１６μｇ／ｍｌ以下または１６μｇ／ｍｌに等しいのＭＩＣを有し、これらのペプチドは、さらなる試験のために選択される。好ましい抗菌性カチオン性ペプチドまたはそのアナログもしくは誘導体は、殺菌薬または静菌薬（ｍｉｃｒｏｂｉｓｔａｔｉｃ）であり得る。
【００６６】
あるいは、タイムキル（ｔｉｍｅ  ｋｉｌｌ）曲線を使用して、所定の時間（典型的には、２４時間）にわたる増殖の差異（例えば、細菌コロニー数）を決定し得る。簡単に言うと、既知の濃度の生物懸濁液が調製され、そして候補ペプチドが添加される。懸濁液のアリコートを所定の時間で取りだし、希釈し、培地にプレートし、インキュベートし、そして計数する。ＭＩＣは、ペプチドの最低濃度として測定され、これは、生物の増殖を完全に阻止し、そして一般的には、より低いＭＩＣ値が好ましい。
【００６７】
本明細書中で記載される溶媒、ブロスまたは共溶媒（ｃｏ−ｓｏｌｖｅｎｔ）系中のペプチドの溶解性は、試験され得るさらなるパラメーターである。緩衝液中での様子のような種々の異なるアッセイが使用され得る。簡単に言うと、候補抗菌性カチオン性ペプチドまたはそのアナログもしくは誘導体は、溶媒、ブロス、または共溶媒系と接触され得、そして（ａ）清澄（ｃｌｅａｒ）、沈殿無し；（ｂ）明るい（ｌｉｇｈｔ）、散在性の沈殿；から（ｃ）濁っている（ｃｌｏｕｄｙ）、重みのある（ｈｅａｖｙ）沈殿、までの範囲のスケールにしたがって、その見た目を評価した。一般的には、より少ない沈殿がより望まれるが、いくらかの沈殿は、受け入れられ得る。溶解性のレベルを評価するために、例えば、当業者は、その組み合わせを可視的に観察し得るか、または適切な波長でのＵ．Ｖ．もしくは可視光吸収のような種々の分光光度技術を使用し得る。
【００６８】
さらなるインビトロアッセイを実施して、治療剤としての候補ペプチドまたはそのアナログもしくは誘導体の可能性を評価し得る。このようなアッセイとしては、処方物中のペプチド溶解性、血液または血漿中の薬理学および安定性、血清タンパク質結合、二次構造（例えば、円偏光二色性）の分析、リポソーム透過化処理、および細菌膜透過化処理が挙げられる。一般的には、好ましい実施形態は、可溶性であり、生物学的流体中で活性であり、安定であり、そして一般的に天然のペプチド（例えば、インドリシジン）よりも大きい抗菌活性を有する、候補ペプチドアナログまたはその誘導体を含む。
【００６９】
（２．インビボアッセイ）
インビトロアッセイからの結果に基づいて選択されたペプチドおよびそのアナログまたは誘導体は、効力、安定性などについてさらにインビボで試験され得る。種々の方法および動物モデルが、選択された候補ペプチドおよびそのアナログまたは誘導体の抗菌活性を、微生物感染を回復させるそれらの能力について、インビボで評価するために利用可能である。これらのアッセイにおいて、ペプチドは、ビヒクルのみでの阻止と比較して、微生物増殖の阻害が統計学的に有意である場合、治療剤として有用である。この測定は、体液または身体部位から単離された培養物から直接的にかまたは感染した動物の生存率を評価することによって間接的に、なされ得る。
【００７０】
候補ペプチドアナログおよび誘導体の抗菌活性を天然のペプチドと比較して評価するために、いくつかの動物モデルが利用可能であり、その動物モデルとしては、（ａ）致死的容量の微生物を受容する正常マウス、（ｂ）致死的容量の微生物を受容する好中球減少性マウス、または（ｃ）心臓に微生物の種菌を受容するウサギ、を含む急性感染症モデル、および慢性感染性モデルが挙げられる。選択されるモデルは、一部、ペプチドおよび／またはそのアナログもしくは誘導体の、意図された臨床的指標に依存する。
【００７１】
例示であって、限定ではない目的によって、正常なマウスモデルを使用して、致死量の細菌を腹腔内（ｉ．ｐ．）または静脈内（ｉ．ｖ．）で、マウスに接種する。代表的に、この用量は、９０〜１００％の動物が２日以内に死亡する量である。このアッセイのための微生物株の選択は、一部、抗菌性カチオン性ペプチドまたはそのアナログもしくは誘導体の、意図される用途に依存し、そして付随する実施例において、アッセイを、３つの異なるＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ株を用いて実施する。簡単に言うと、選択した微生物の接種の直前または直後（一般的には６０分以内）に、適切な処方緩衝液（本明細書中に記載したとおり）中のペプチドまたはそのアナログもしくは誘導体を注射する。ペプチドの複数注射が投与され得る。動物を、感染後８日まで観察し、そして生き残った動物を記録する。成功した処置は、非処置のコントロール動物と比較して、動物を死から救出するかまたは統計学的に有意なレベルまで死を遅らせる。天然のペプチド（例えば、インドリシジン）よりもよりよい効力を示す抗菌性カチオン性ペプチドアナログまたはその誘導体が、好ましい。
【００７２】
さらに、インビボでの使用のためには、低い免疫原性が好ましい。免疫原性を測定するために、ペプチドを正常な動物（一般的には、ウサギ）に注射する。単回または複数回の注射後、種々の時点で、血清を得、そしてペプチドまたはそのアナログもしくは誘導体に対する抗体反応性について試験する。ペプチドまたはそのアナログもしくは誘導体に対する抗体を、ＥＬＩＳＡ、免疫沈降アッセイ、ウエスタンブロットおよび他の当該分野で公知の方法（Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ：Ａ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  Ｍａｎｕａｌ、１９８８を参照のこと）によって同定し得る。好ましい実施形態において、目的の抗体は、検出不可能かまたは最小限度に検出可能な、候補ペプチドまたはそのアナログもしくは誘導体との反応性を有する。さらに、動物における候補ペプチドまたはそのアナログもしくは誘導体の薬理学およびペプチドで処理される動物の組織病理学が決定され得る。
【００７３】
潜在的な治療剤としての、抗菌性カチオン性ペプチドおよびそのアナログまたは誘導体の選択は、典型的には、インビトロおよびインビボのアッセイ結果に基づく。一般的に、低い免疫原性、良好なインビボ安定性、および低い用量レベルでの高い効力を示すペプチドが、好ましい候補抗菌性カチオン性ペプチドおよびそのアナログまたは誘導体である。
【００７４】
（Ｄ．カチオン性ペプチド処方物および治療法）
上記したように、本発明は、本明細書中に記載されるような、治療的に有効な量の抗菌性カチオン性ペプチド、好ましくは、インドリシジンまたはそのアナログもしくは誘導体を、患者に投与することによって感染を処置および予防するための方法を提供する。抗菌性カチオン性ペプチドは、本発明の方法において使用される場合、好ましくは、薬学的組成物の一部である。この薬学的組成物は、少なくとも１種の薬学的に受容可能なビヒクル、キャリア、希釈剤、または賦形剤を含み、さらに、１種以上の抗菌性カチオン性ペプチドおよび必要に応じて、他の成分も含む。治療用途のための薬学的に受容可能な賦形剤は、薬学的分野において周知であり、本明細書中および例えば、Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ、Ｍａｃｋ  Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ  Ｃｏ．（Ａ．Ｒ．Ｇｅｎｎａｒｏ（編）第１８版、１９９０）およびＣＲＣ  Ｈａｎｄｂｏｏｋ  ｏｆ  Ｆｏｏｄ、Ｄｒｕｇ、ａｎｄ  Ｃｏｓｍｅｔｉｃ  Ｅｘｃｉｐｉｅｎｔｓ、ＣＲＣ  Ｐｒｅｓｓ  ＬＬＣ（Ｓ．Ｃ．Ｓｍｏｌｉｎｓｋｉ（編）、１９９２）に記載される。
【００７５】
本発明に従う抗菌性カチオン性ペプチド組成物の治療効力は、成功した臨床的結果に基づき、感染に関与する微生物の１００％の排除を必要としない。宿主が生存するか、感染を解決するか、または原因物質を根絶するのを可能にする感染部位の抗菌活性レベルを達成することが十分である。宿主防御が最大に効果的である場合、そうでなければ健康な個体において、最小の抗菌効果のみが十分であり得る。したがって、１対数（底は１０）まで生物負荷を減少させることによって、宿主の防御が、感染を制御するのを可能にし得る。さらに、臨床的治療の成功は、長期間の効果よりもむしろ初期の細菌効果をさらに増強することに依存し得る。なぜならば、長期間の効果は、宿主防御機構の活性化に時間を与えるからである。このことは、特に、生命を脅かす感染（例えば、髄膜炎）および他の重篤な慢性感染（例えば、感染性心内膜炎）について事実である。
【００７６】
本発明の処方物は、感染を処置および予防するのに十分な量の抗菌性カチオン性ペプチドを有し、例えば、局所的（例えば、クリーム、軟膏、皮膚パッチ、点眼薬、点耳薬、シャンプー）適用または投与のために特に適切である。他の典型的な投与経路としては、以下が挙げられるが、これらに限定されない：経口、非経口、舌下、膀胱洗浄（ｂｌａｄｄｅｒ  ｗａｓｈ−ｏｕｔ）、膣、直腸、腸、坐剤、鼻、および吸入。非経口という用語は、本明細書中で使用される場合、皮下、静脈内、筋肉内、動脈内、腹腔内（ｉｎｔｒａａｂｄｏｍｉｎａｌ）、腹腔内（ｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ）、関節内、眼内または眼球後、耳内、鞘内、腔内性、腔内、脊椎内、肺内または経肺（ｔｒａｎｓｐｕｌｍｏｎａｒｙ）、滑液包内、および尿道内の注射または感染技術を含む。本発明の薬学的組成物は、その中に抗菌性カチオン性ペプチドを含み、被験体への組成物の投与において生物が利用可能になるように処方される。投与後の血清および他の組織中のペプチドのレベルは、種々の十分に確立された技術（例えば、細菌ベースのアッセイ、クロマトグラフベースのアッセイまたは抗体ベースのアッセイ（例えば、ＥＬＩＳＡ）によってモニターされ得る。したがって、特定の好ましい実施形態において、本明細書中に記載される抗菌性カチオン性ペプチドならびにそのアナログおよび誘導体は、それを必要とする被験体（例えば、動物またはヒト）の標的部位への局所適用のために処方される。
【００７７】
その組成物は、単回投与単位（例えば、錠剤、カプセル、またはゲル）として被験体に投与され得、そしてその組成物は、複数回投与単位（例えば、エアロゾル形態）として投与され得る。例えば、抗菌性カチオン性ペプチド処方物は、滅菌され得、所定の寸法の単回使用のプラスチックラミネートされた子袋またはプラスチックチューブにパッケージングされ得、日常的な測定された分散剤を提供する。１つの例において、この容器は、０．５ｍｌの抗菌性カチオン性ペプチド組成物（例えば、ゲル形態）を、感染を処置または予防するために被験体上または被験体中の標的表面の限定された部分に分配するように予測された寸法を有し得る。典型的な標的は、例えば、静脈内カテーテルの挿入部位のごく近くであり、ここで、この標的表面は、通常、約２平方センチメートルの領域を有する。
【００７８】
抗菌性カチオン性ペプチド組成物は、存在する、異なる薬学的に受容可能な賦形剤の量および数に依存して、種々の形態で提供され得る。例えば、ペプチド組成物は、固体、半固体、液体、ローション、クリーム、軟膏、セメント、ペースト、ゲル、またはエアロゾルの形態であり得る。好ましい実施形態において、ペプチド処方物は、ゲルの形態である。本明細書中に記載されるようなこのペプチド処方組成物中で使用するために適切な薬学的に受容可能な賦形剤としては、例えば、増粘剤、緩衝剤、溶媒、湿潤剤、保存剤、キレート剤、油性化合物、緩和剤、抗酸化剤、アジュバントなどが挙げられ得る。これらの各賦形剤の機能は、本発明の内容において相互排他的ではない。例えば、グリセリンは、溶媒としてか湿潤剤としてかまたは増粘剤として使用され得る。１つの好ましい実施形態において、この処方物は、抗菌性カチオン性ペプチド、増粘剤、および溶媒を含む組成物であり、この処方物は、例えば、本明細書中に記載されるような移植されたかまたは内在する医療用デバイスの標的部位で有用である。
【００７９】
上記の薬学的に受容可能な賦形剤は当該分野で公知であるが、賦形剤の特定の組み合わせが、抗菌性カチオン性ペプチドならびにそのアナログおよび誘導体に、周囲温度で貯蔵される場合、アルコール性の溶媒の存在下でさえも、安定性および延長された活性を与えることは本発明の予想外の結果である。本発明の組成物中で有用な溶媒は、当該分野で周知であり、この溶媒としては、以下が挙げられるが、これらに限定されない：水、グリセリン、プロピレングリコール、イソプロパノール、エタノール、およびメタノール。いくつかの実施形態において、溶媒は、好ましくは、約０．１％〜約２０％、より好ましくは、約５％〜約１５％、および最も好ましくは、約９％〜１１％の範囲の濃度のグリセリンまたはプロピレングリコールである。他の実施形態において、溶媒は、好ましくは、約９９％まで、より好ましくは約９０％まで、そして最も好ましくは８５％までの濃度の水またはエタノールである。（他に示されない限り、全ての％は、ｗ／ｗに基づく。）なお他の実施形態において、溶媒は、水、グリセリン、プロピレングリコール、イソプロパノール、エタノール、およびメタノールのうちの少なくとも１つであり、好ましくは、グリセリンまたはプロピレングリコールおよびエタノールであり、より好ましくは、グリセリンおよびエタノール、そして最も好ましくは、グリセリンおよび水である。１つの実施形態は、抗菌性カチオン性ペプチド、増粘剤、溶媒を含む組成物であり、ここで、この溶媒は、９９％までの濃度の水、２０％までの濃度のグリセリン、２０％までの濃度のプロピレングリコール、９９％までの濃度のエタノール、および９９％までの濃度のメタノールのうちの少なくとも１つを含む。
【００８０】
本発明の別の有用な薬学的賦形剤は、増粘剤である。特定の実施形態では、本発明の抗菌性カチオン性ペプチド組成物は、増粘剤を含み、限定することなく以下が挙げられる：デキストラン、ポリビニルピロリドン、メチルセルロース、カルボキシメチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、およびヒドロキシプロピルセルロース、ならびにこれらの組み合わせ。好ましい実施形態では、増粘剤は、好ましくは、約０．５％〜約５％、より好ましくは、約１％〜約３％、最も好ましくは、約１．３％〜約１．７％の範囲の濃度のヒドロキシエチルセルロースまたはヒドロキシプロピルセルロースである。さらに他の好ましい実施形態では、抗菌性カチオン性ペプチド組成物は、第１の増粘剤（例えば、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、デキストラン、またはポリビニルピロリドン）および第２の増粘剤（例えば、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、デキストラン、またはポリビニルピロリドン）を有する。第１の増粘剤または第２の増粘剤のいずれかとして用いられる場合、デキストランおよびポリビニルピロリドンが、好ましくは、約０．１％〜約５％、そして、より好ましくは、約０．５％〜約１％の範囲の濃度で用いられる。１つの好ましい実施形態では、第１の増粘剤は、３％までの濃度のヒドロキシエチルセルロースであり、そして第２の増粘剤は、３％までの濃度のヒドロキシプロピルメチルセルロースである。当該分野で知られているように、増粘剤の量を増加して、組成物の形態を、液体〜ゲル〜半固体形態にシフトし得る。従って、処方物に用いられる増粘剤の量は、意図される用途および本明細書中で提供されるペプチド組成物の投与の位置に依存して変化し得る。
【００８１】
特定の適用では、本発明により意図される抗菌性カチオン性ペプチド組成物のｐＨを、生理学的に受容可能な範囲内およびペプチドまたはそのアナログもしくは誘導体の活性を最適にする範囲内に維持することが所望され得る。本発明の抗菌性カチオン性ペプチドは、中性またはいくらか酸性である組成物中で最良に機能するが、このペプチドは、わずかに塩基性（すなわち、ｐＨ８）である組成物中でも、抗菌活性および抗炎症活性をなお有する。従って、抗菌性カチオン性ペプチド、増粘剤、および溶媒を含む組成物は、緩衝剤をさらに含み得る。特定の実施形態では、この緩衝剤は、モノカルボキシレートまたはジカルボキシレートを含み、そして、さらに具体的には、アセテート、フマレート、ラクテート、マロネート、スクシネート、またはタータレートであり得る。好ましくは、緩衝剤を有する抗菌性カチオン性ペプチド組成物は、約３〜約８、そして、より好ましくは、約３．５〜７の範囲のｐＨを有する。別の好ましい実施形態では、この緩衝剤は、約１ｍＭ〜約２００ｍＭ、そして、より好ましくは、約２ｍＭ〜約２０ｍＭ、そして、最も好ましくは、約４ｍＭ〜約６ｍＭの範囲の濃度である。
【００８２】
他の任意の薬学的に受容可能な賦形剤は、例えば、処方物の投与を補助し得るもの（例えば、抗刺激剤、ポリマーキャリア、アジュバント）、または処方物の構成成分の完全性を保護することを補助し得るもの（例えば、酸化防止剤および保存剤）である。代表的には、１．０％の抗菌性カチオン性ペプチド組成物は、２℃〜８℃で保存され得る。特定の実施形態では、抗菌性カチオン性ペプチド、増粘剤、および溶媒を含む組成物は、湿潤剤（好ましくは、ソルビトールなど）、または保存剤（好ましくは、安息香酸、ベンジルアルコール、フェノキシエタノール、メチルパラベン、プロピルパラベンなど）をさらに含み得る。特定の状況では、抗菌性カチオン性ペプチド、またはそのアナログもしくは誘導体は、それ自体、最終の治療用組成物の保存剤として機能し得る。例えば、保存剤は、必要に応じて、本明細書中に記載されるゲル処方物中にある。なぜならば、ゲルは、オートクレーブすることにより滅菌され得、そして、さらに、他の処方物（例えば、クリーム）よりも、より最適な速度で、抗菌性カチオン性ペプチドを驚くべき品質で放出すること（すなわち、生物が利用可能にすること）を示す。さらに、特定の実施形態は、単一の処方物中に、湿潤剤、保存剤、および緩衝剤、またはそれらの組み合わせを有し得る。従って、好ましい実施形態は、抗菌性カチオン性ペプチド、増粘剤、溶媒、湿潤剤、および緩衝剤を含む組成物である。別の好ましい実施形態は、抗菌性カチオン性ペプチド、増粘剤、緩衝剤、および溶媒を含む組成物である。さらに別の好ましい実施形態では、組成物は、抗菌性カチオン性ペプチド、緩衝剤、および溶媒を含む。上記の処方物の各々を用いて、感染を処置または予防し得るか、あるいは標的部位（例えば、被験体（すなわち、動物またはヒト）のカテーテル挿入部位）での微生物叢を減少させ得る。
【００８３】
さらに他の実施形態では、組成物は、抗菌性カチオン性ペプチド（好ましくは、感染を処置または予防するのに十分な量）、および油性化合物を含む軟膏の形態である。例えば、油性化合物は、ペトロラタムであり得る。１つの実施形態では、油性化合物は、約５０％〜約１００％、より好ましくは、約７０％〜約１００％、さらにより好ましくは、約８０％〜約１００％、および、最も好ましくは、約９５％〜約１００％の範囲の濃度で存在する。特定の他の実施形態では、軟膏組成物は、少なくとも１つの皮膚軟化剤をさらに含み得る。この皮膚軟化剤は、約１％〜約４０％、より好ましくは、約５％〜約３０％、そして、より好ましくは、約５％〜約１０％の範囲の濃度で存在し得る。特定の好ましい実施形態では、この皮膚軟化剤は、鉱油、セトステアリルアルコール、グリセリルステアレート、およびそれらの組み合わせであり得る。
【００８４】
別の局面では、組成物は、抗菌性カチオン性ペプチド（好ましくは、感染を処置または予防するのに十分な量）、溶媒、緩衝剤、少なくとも１つの皮膚軟化剤、および少なくとも１つの乳化剤を含む、半固体エマルジョン（例えば、クリーム）の形態である。好ましい実施形態では、半固体エマルジョンまたはクリームは、少なくとも１つの湿潤剤（例えば、ソルビトールおよび／またはグリセロール）、油性化合物（例えば、ペトロラタム）、増粘剤（例えば、デキストラン、ポリビニルピロリドン、ヒドロキシエチルセルロース、および／またはヒドロキシプロピルメチルセルロース）、酸化防止剤（例えば、ブチル化ヒドロキシトルエンおよび、好ましくは、約０．０１％〜約０．１％の範囲の濃度）、保存剤（例えば、安息香酸、ベンジルアルコール、フェノキシエタノール、メチルパラベン、プロピルパラベン、またはそれらの組み合わせ）、またはこれらの組み合わせをさらに含む。特定の好ましい実施形態では、皮膚軟化剤は、ステアリルアルコール、セチルアルコール、および鉱油の内１つ以上であり得る。特定の他の好ましい実施形態では、乳化剤は、ステアリルアルコール、セチルアルコール、ポリオキシエチレン４０ステアレート、およびグリセリルモノステアレートの内１つ以上であり得る。好ましい実施形態では、この乳化剤は、約１％〜約２０％、より好ましくは、約５％〜約１０％、および、最も好ましくは、約１％〜約１．５％の範囲の濃度で存在する。上記のように、これらの乳化剤および皮膚軟化剤の各々の機能は、相互排除的ではなく、当該分野で公知でありそして本明細書中に記載される、特定の処方物に依存して、皮膚軟化剤が、乳化剤として機能し得、そして乳化剤が、皮膚軟化剤として機能し得る。特定の好ましい実施形態では、本明細書中に記載されるように、溶媒は、水などを含み、そして緩衝剤は、モノカルボキシレートまたはジカルボキシレートなどを含む。
【００８５】
抗菌ペプチド処方物を用いる処置に適切な被験体は、疾患を発症する危険性の十分に確立された指標、または存在する疾患の十分に確立された顕著な特徴（ｈａｌｌｍａｒｋ）により同定され得る。例えば、感染の指標としては、熱、膿、微生物陽性培養物、炎症などが挙げられる。本発明により提供される抗菌性カチオン性ペプチドを用いて処置され得る感染としては、感染が原発性であろうと、続発性であろうと、日和見性であろうと、その他であろうと、限定することなく、微生物によってかまたは微生物に起因して引き起こされるものが挙げられる。微生物の例としては、細菌（例えば、グラム陽性、グラム陰性）、真菌（例えば、酵母およびカビ）、寄生生物（例えば、原生動物、線虫、条虫、および吸虫）、ウイルス（例えば、ＨＩＶ、ＨＳＶ、ＶＳＶ）、藻類、およびプリオンが挙げられる。これらのクラスの特定の生物は、周知である（例えば、Ｄａｖｉｓら、Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙ、第３版、Ｈａｒｐｅｒ  ＆  Ｒｏｗ，１９８０；およびＳｔａｎｉｅｒら、Ｔｈｅ  Ｍｉｃｒｏｂｉａｌ  Ｗｏｒｌｄ、第５版、Ｐｒｅｎｔｉｃｅ  Ｈａｌｌ，１９８６を参照のこと）。感染としては、以下が挙げられるが、これらに限定されない：トキシックショック症候群、ジフテリア、コレラ、発疹チフス、髄膜炎、百日咳、ボツリスム、破傷風、化膿性感染、静脈洞炎、肺炎、歯肉炎、粘膜炎、毛包炎、蜂巣炎、挫瘡および尋常性挫瘡、膿痂疹、骨髄炎、心内膜炎、潰瘍、熱傷、赤痢、尿路感染症、胃腸炎、炭疽、ライム病、梅毒、風疹、敗血症、および悪疫；ならびに、例えば、外傷、手術、気管内挿管、気管開口術、および嚢胞性線維症に関係する、原発性感染、続発性感染、および日和見性感染。
【００８６】
被験体は、本発明の組成物および方法を用いて処置可能かまたは予防可能な他の臨床的適応症を有し得、これらとしては、限定することなく、以下が挙げられる：移植可能なデバイス、留置デバイス、または類似の医療用デバイス（例えば、血管内（例えば、静脈内および動脈内）カテーテル、右心流動指向性カテーテル（ｒｉｇｈｔ  ｈｅａｒｔ  ｆｌｏｗ−ｄｉｒｅｃｔｅｄ  ｃａｔｈｅｔｅｒ）、Ｈｉｃｋｍａｎカテーテル、動静脈瘻、血液透析および腹膜透析において用いられるカテーテル（例えば、シラスチックカテーテル、中心静脈カテーテル、Ｔｅｎｃｋｈｏｆｆカテーテル、およびテフロン（登録商標）カテーテル）、血管アクセスポート（ｖａｓｃｕｌａｒ  ａｃｃｅｓｓ  ｐｏｒｔ）、留置尿道カテーテル、尿道カテーテル、シリコーンカテーテル、心室カテーテル、合成血管プロテーゼ（例えば、大腿大動脈（ａｏｒｔｏｆｅｍｏｒａｌ）および大腿膝窩動脈）、人工心臓弁、人工関節、整形外科用インプラント、陰茎インプラント、シャント（例えば、Ｓｃｒｉｂｎｅｒ、Ｔｏｒｋｉｌｄｓｅｎ、中枢神経系、門脈系、心室、心室腹膜（ｖｅｎｔｒｉｃｕｌｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ））、子宮内器具、綿球、コンタクトレンズ、歯科用インプラント、尿管ステント、ペースメーカ、移植可能な除細動器、チューブ、カニューレ、プローブ、血液モニタリングデバイス、針など）と関係するもの。本明細書中で用いられる場合、「医療用デバイス」とは、被験体（例えば、動物またはヒト）における使用のための任意のデバイスをいう。
【００８７】
背景として、毎年、５百万個を超える中心静脈カテーテル（ＣＶＣ）ユニットが、米国内で販売されており、そして、米国における２５０，０００人の患者が、毎年、ＣＶＣに関係する血流感染を発症していると見積もられている。種々の型のＣＶＣと関係した感染は、全ての血管カテーテルに関係した血流感染の８０〜９０％を占める（Ｍａｋｉ，Ｄ．Ｇ．，Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ  Ｃａｕｓｅｄ  ｂｙ  Ｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒ  Ｄｅｖｉｃｅｓ  Ｕｓｅｄ  ｆｏｒ  Ｉｎｆｕｓｉｏｎ  Ｔｈｅｒａｐｙ：Ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ，Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，ａｎｄ  Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ  Ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ  ｗｉｔｈ  Ｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇ  Ｍｅｄｉｃａｌ  Ｄｅｖｉｃｅｓ、第２版、Ａ．Ｌ．ＢｉｓｎｏおよびＦ．Ａ．Ｗａｌｄｖｏｇｅｌ（編），Ａｍｅｒｉｃａｎ  Ｓｏｃｉｅｔｙ  ｆｏｒ  Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙ，Ｗａｓｈｉｎｇｔｏｎ，ＤＣ，１９９４を参照のこと）。鎖骨下静脈または内頸静脈へと経皮的に挿入された、短期間の袖口なしの単一または複数のカテーテルの見込みのある研究は、３〜５％の範囲のカテーテル関連敗血症の割合（いくつかの病院においては、７〜１０％の割合）を示した（Ｍａｋｉ、１９９４）。これらの感染を引き起こすことが最も一般的に見出されるいくつかの生物は、Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ  ａｕｒｅｕｓ、Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ  ｅｐｉｄｅｒｍｉｄｉｓ、Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ  ｆａｅｃｉｕｍ、Ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａ  ｃｏｌｉ、Ｅｎｔｅｒｏｂａｃｔｅｒ  ｃｌｏａｃａｅ、Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ  ａｅｒｕｇｉｎｏｓａ、およびＣａｎｄｉｄａ  ａｌｂｉｃａｎｓであり、これらは、報告された感染の９５％の原因である。従って、カテーテルを有する被験体またはカテーテルを挿入することが計画されている被験体は、本発明の抗菌性カチオン性ペプチド組成物および方法によって、特に利益を得る。
【００８８】
カテーテル関連感染を予防するための主なストラテジーは、バリア予防策（ｂａｒｒｉｅｒ  ｐｒｅｃａｕｔｉｏｎ）および専門のｉ．ｖ．チームの使用である。積極的な手洗いおよび滅菌グローブは、カテーテル挿入の前に、非常に推奨される。他のバリア予防策としては、例えば、長袖でかつ滅菌の手術着、マスク、帽子、および大きな滅菌ドレープが挙げられる。専門のｉ．ｖ．チームと組合わせて用いられる、このバリア方法論は、例えば、カテーテル関連感染の割合を低下させるのに有効であることが見出されている。しかし、たとえ、これらの予防策を講じたとしても、任意の型の血管内デバイスが長く、同じ場所にあるほど、デバイスに関連した感染（特に、敗血症）の度重なる危険性は高くなる。例えば、袖口のないＣＶＣが、集中治療室（ＩＣＵ）患者において同じ位置で維持される時間の長さは、多くの医療センターにおいて、３日間〜７日間に任意に制限される。４日間よりも長い短期間のＣＶＣの連続使用が、ＩＣＵ患者において重要であるとみなされる場合、医師は、３つの選択肢を有する：（ｉ）カテーテルを同じ位置に残し、感染の危険性が、４日後に増加することを受け入れる；（ｉｉ）元々の挿入部位で、古いカテーテルをガイドワイヤと交換する；または（ｉｉｉ）カテーテルを取除き、そして新しい部位に新しいカテーテルを配置して、それにより、さらに４日間低い危険性をもたらす。これらの選択肢は、医師または患者にとってどれも最適ではない。
【００８９】
本発明の利点は、インドリシジン、またはそのアナログもしくは誘導体を有し、そして本明細書中に記載されるように処方される、挿入デバイスの標的部位の防腐法が、デバイス挿入の前および／またはデバイス挿入の後、ならびにデバイスに関連した感染および他の感染の危険性を低下させる、バリア予防策と組合わせて達成され得ることである。従って、本発明の組成物および方法は、例えば、局所感染（例えば、外傷、手術、または他の医療手段の後の）を処置または予防するための、および医療用デバイスに関連した敗血症を予防するための皮膚防腐法に特に有用である。さらに、上記のように、抗菌性カチオン性ペプチドを使用する１つの利点は、抗菌剤耐性微生物を選択する危険性の低下である。
【００９０】
本発明の抗菌性カチオン性ペプチド処方物の使用は、多数の適用を包含し、ここで、局所的な抗菌剤は、感染の処置または予防に有用である。例えば、やけどによる創傷の感染は、広範にやけどした患者における罹患および死亡の最も一般的な原因のままである。さらに、感染は、創傷治癒、合併症の発生、およびやけど患者の予後の主な決定要因である。原因となる主な生物は、Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ  ａｅｒｕｇｉｎｏｓａ、Ｓ．ａｕｒｅｕｓ、Ｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓ  ｐｙｏｇｅｎｅｓ、および種々のグラム陰性生物である。頻繁な挫滅組織切除法、および表皮または代理物（例えば、移植物または代用皮膚）の樹立は、感染の予防に必須である。好ましくは、抗菌ペプチド処方物は、単独かまたは抗生物質と組合わせて、ゲル、軟膏またはクリームとしてやけど創傷に塗布されるか、かつ／または全身投与される。局所適用は、表在性コロニー形成の後の全身感染を予防し得るか、または表在性感染を根絶し得る。抗菌ペプチド組成物は、好ましくは、０．５〜２％のゲル、クリーム、または軟膏として投与される。皮膚への塗布は、１日１回、または包帯を替えるごとに行われ得る。全身投与は、静脈内、筋肉内、または皮下の注射または注入を介してのものであり得る。当該分野で公知の他の経路もまた用いられ得る。
【００９１】
本発明の組成物および方法についての別の用途は、手術による創傷、特に、外来の物質（例えば、縫合糸）に関係するものの処置における用途である。院内感染は、全ての手術患者の７１％ほど多く生じ得、そしてこれらの内４０％は、手術部位での感染である。感染を予防する努力にもかかわらず、米国において、一年間に行われる約２３００万の手術手順において、５００，０００と９２０，０００との間の手術による創傷の感染が併発することが見積もられる。感染生物は変化するが、Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｉ  ｓｓｐ．は、これらの感染において重要な生物である。好ましくは、抗菌ペプチド処方物は、単独かまたは抗生物質と組合わせて、ゲル、軟膏、クリーム、または液体として、創傷部位に塗布されるか、あるいは創傷が閉じる前または創傷が閉じる間に、液体として創傷内に適用される。閉じた後、抗菌ペプチド組成物はまた、包帯の交換時に塗布され得る。感染される、手術による創傷または外傷による創傷について、本明細書中に記載される抗菌ペプチド処方物は、局所的および／または全身に適用され得る。
【００９２】
なお別の例として、滅菌ガーゼ包帯は、長年の間、カテーテル処置における、標準的なケアであったが、透明なポリウレタンフィルムの包帯が優れていることもまた実証されている。なぜならば、これらは、カテーテル処置の部位の継続的な視診を可能にし、これらは、デバイスを確実に固定し、そしてこれらは、包帯を濡らすことなく、患者が入浴およびシャワーを浴びることを可能にするからである（Ｍａｋｉ、１９９４）。従って、本発明の特定の実施形態は、滅菌ガーゼ包帯またはポリウレタンフィルム包帯と共に使用するための、本明細書中に記載される抗菌性カチオン性ペプチド組成物を含む。
【００９３】
さらに、本発明の組成物および方法は、標的部位での挿入の前に医療用デバイスを直接コーティングすることによってか、または製造時に医療用デバイスの外表面を含浸させることによって、デバイスに関連した感染の危険性を低下させるために用いられ得る。本発明のさらに別の局面では、この処方物は、医療用デバイスを含浸またはコーティングするために適切な抗菌性カチオン性ペプチドを含む。従って、抗菌性カチオン性ペプチドは、医療用デバイスまたはその構成部品の表面を処理するために適切なコーティング材料または含浸材料として処方され得る。特定の実施形態では、このようなコーティング材料および含浸材料は、抗菌性カチオン性ペプチドおよびそのアナログもしくは誘導体の、医療用デバイスまたはその構成部品の内部表面および／または外部表面への共有結合および／または非共有結合を含み得る。他の実施形態では、このようなコーティング材料および含浸材料は、ヒドロゲル層または生分解性層中に抗菌性カチオン性ペプチドのエントラップメントを含み得る。
【００９４】
他の実施形態は、抗菌性カチオン性ペプチドのコーティング、ゲル、軟膏、および含浸組成物の、単独か、あるいは、例えば、血液透析装置と共に用いられる、フィルターユニットまたはカテーテル構成部品と組み合わせでの使用を含む。１つの実施形態では、動静脈シャント（例えば、Ｓｃｒｉｂｎｅｒシャント）は、抗菌性カチオン性ペプチドをコーティングするフィルターに、含浸され得るか、コーティングされ得るか、または適合され得る。他の実施形態は、動静脈瘻と共に使用するための、同じコーティング、ゲル、軟膏、および含浸組成物を含む。さらに別の実施形態では、コーティングは、ウーブンファイバー血管シャント（ｗｏｖｅｎ  ｆｉｂｅｒ  ｖａｓｃｕｌａｒ  ｓｈｕｎｔ）と共に使用するために適切であり得る。
【００９５】
さらに他の実施形態は、抗菌性カチオン性ペプチド処方物および医療用デバイスを挿入するために使用される一時的なアクセス部位を用いる方法の使用を含む。１つの好ましい実施形態では、抗菌性カチオン性ペプチド処方物は、大腿静脈カテーテル処置の間に用いられ得る。他の好ましい実施形態は、カテーテル（例えば、血管透析カテーテル、肺動脈カテーテル、腹腔透析カテーテル、臍帯カテーテル、および鎖骨下静脈カテーテル）との、抗菌性カチオン性ペプチド処方物の使用を含む。
【００９６】
例示の目的で、そして限定ではなく、局所感染および全身感染の両方は、汚染された血管内デバイス（例えば、ＣＶＣ）から生じ得、そして代表的な原因となる生物は、コアグラーゼ陰性Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｉ（ＣｏＮＳ）、Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ  ａｕｒｅｕｓ、Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ  ｓｐｐ、Ｅ．ｃｏｌｉおよびＣａｎｄｉｄａ  ｓｐｐである。従って、抗菌性カチオン性ペプチド、またはそのアナログもしくは誘導体（好ましくは、ゲルまたはクリームの形態）は、カテーテルの挿入の前に、次いで、包帯交換のたびに再び、カテーテル部位に適用され得る。好ましくは、このペプチドは、約０．８５％〜約１．１５％の範囲の濃度である。従って、代表的な実施形態では、組成物は、約３〜約８の範囲のｐＨで、以下を含む：約０．０１％〜約１０％の範囲の濃度の抗菌性カチオン性ペプチド；デキストラン、ポリビニルピロリドン、ヒドロキシエチルセルロース、またはヒドロキシプロピルセルロースから選択される増粘剤；ならびに水、グリセリン、プロピレングリコール、イソプロパノール、エタノール、またはメタノールの溶媒。
【００９７】
好ましい実施形態では、本発明は、抗菌性カチオン性ペプチド、増粘剤、および溶媒を含む組成物を、標的部位に適用する工程を包含する、標的部位の微生物叢を減少するための方法において有用である。本明細書中で用いられる場合、標的部位は、原発性感染または続発性感染または日和見性感染（ここで感染は、被験体の外部または内部である）が存在するか、これらの危険性がある、被験体の任意の部位であり、そして本明細書中の処方物が、投与され得るか、または適用され得る任意の部位である。特定の実施形態では、標的部位で減少される微生物叢は、原核生物、真核生物、またはウイルスであり得、そして好ましくは、原核生物である。他の実施形態では、標的部位での微生物叢の減少ための方法は、抗菌性カチオン性ペプチド、増粘剤、および溶媒を含む組成物を標的部位に適用する工程を包含し、そしてこの組成物を適用する前および／または後に、標的部位に医療用デバイスを挿入する工程をさらに包含する。別の実施形態では、組成物は、上記の緩衝剤をさらに含み得、そして約３．５〜約７の範囲のｐＨを有し得る。さらに、組成物は、保存剤（例えば、安息香酸、ベンジルアルコール、フェノキシエタノール、メチルパラベン、プロピルパラベンなど）をさらに含み得る。好ましくは、このペプチドは、本明細書中に記載される、インドリシジン、またはそのアナログもしくは誘導体である。
【００９８】
別の好ましい実施形態は、以下を含む組成物である：（ａ）抗菌性カチオン性ペプチド（カチオン性ペプチドは、以下のうちの１つを含む３５アミノ酸までのペプチドである：１１Ｂ７ＣＮ、１１Ｂ３２ＣＮ、１１Ｂ３６ＣＮ、１１Ｅ３ＣＮ、１１Ｆ４ＣＮ、１１Ｆ５ＣＮ、１１Ｆ１２ＣＮ、１１Ｆ１７ＣＮ、１１Ｆ５０ＣＮ、１１Ｆ５６ＣＮ、１１Ｆ６３ＣＮ、１１Ｆ６４ＣＮ、１１Ｆ６６ＣＮ、１１Ｆ６７ＣＮ、１１Ｆ６８ＣＮ、１１Ｆ９３ＣＮ、１１Ｇ２７ＣＮ、１１Ｊ０２ＣＮ、１１Ｊ０２ＡＣＮ、１１Ｊ３０ＣＮ、１１Ｊ３６ＣＮ、１１Ｊ５８ＣＮ、１１Ｊ６７ＣＮ、１１Ｊ６８ＣＮ、Ｎｔ−アクリロイル−１１Ｂ７ＣＮ、Ｎｔ−グルコシル−１１Ｊ３６ＣＮまたはＮｔ−グルコシル−１１Ｊ３８ＣＮ）；（ｂ）増粘剤（増粘剤は、約１．２％〜約１．８％の濃度のヒドロキシエチルセルロースである）；（ｃ）緩衝液（緩衝液は、約４ｍＭ〜約６ｍＭの範囲の濃度のラクタートである）；（ｄ）溶媒（溶媒は、約９％〜約１１％の範囲の濃度のグリセリンおよび約８５％〜約９０％の範囲の濃度の水を含む）；および（ｅ）約３．５〜約７の範囲のｐＨ。より好ましい実施形態において、カチオン性ペプチドは、約０．８％〜約１．２％の範囲の濃度である。このような組成物は、例えば、デバイス（例えば、カテーテル）または人工器官（例えば、合成動脈移植片）の挿入前に局所的に消毒するのに有用である。別の実施形態において、この組成物は、炎症（例えば、移植された医療用デバイスまたは留置医療用デバイスに関連する炎症）を回復するために、標的部位に適用され得る。
【００９９】
本発明の組成物および方法は、挫瘡（重症の尋常性挫瘡を含む）を処置または予防するのに治療的に有効である。挫瘡は、Ｐｒｏｐｉｏｎｉｂａｃｔｅｒｉｕｍ  ａｃｎｅによる毛包および皮脂嚢胞の集落形成および感染に起因する。多くの場合は、穏やかなままであり、そして瘢痕の原因にならないが、患者のサブセットは、大きな炎症性の嚢胞および小結節（これらは排出し、そして有意な瘢痕を生じ得る）を発症する。本明細書中に記載されるようなペプチド処方物は、石鹸に取り込まれ得るか、またはクリーム、ローションまたはゲルとして、患部に局所的に適用され得る。このペプチド処方物は、１日に１回または１日に数回のいずれかで適用され得、そして処置の長さは、病巣が存在する間であるかまたは再発性の病巣を防止するまでであり得る。あるいは、このペプチド組成物は、挫瘡病巣を処置または予防するために経口的にかまたは全身に投与されるように処方され得る。好ましいペプチド組成物は、局所的投与または局所的適用のために処方される。好ましい実施形態は、抗菌性カチオン性ペプチド、緩衝化試薬および溶媒を含む組成物であり、より好ましくは以下を含む組成物である：（ａ）抗菌性カチオン性ペプチド（カチオン性ペプチドは、以下のうちの１つを含む３５アミノ酸までのペプチドである：１１Ｂ７ＣＮ、１１Ｂ３２ＣＮ、１１Ｂ３６ＣＮ、１１Ｅ３ＣＮ、１１Ｆ４ＣＮ、１１Ｆ５ＣＮ、１１Ｆ１２ＣＮ、１１Ｆ１７ＣＮ、１１Ｆ５０ＣＮ、１１Ｆ５６ＣＮ、１１Ｆ６３ＣＮ、１１Ｆ６４ＣＮ、１１Ｆ６６ＣＮ、１１Ｆ６７ＣＮ、１１Ｆ６８ＣＮ、１１Ｆ９３ＣＮ、１１Ｇ２７ＣＮ、１１Ｊ０２ＣＮ，、１１Ｊ０２ＡＣＮ、１１Ｊ３０ＣＮ、１１Ｊ３６ＣＮ、１１Ｊ５８ＣＮ、１１Ｊ６７ＣＮ、１１Ｊ６８ＣＮ、Ｎｔ−アクリロイル−１１Ｂ７ＣＮ、Ｎｔグルコシル−１１Ｊ３６ＣＮまたはＮｔ−グルコシル−１１Ｊ３８ＣＮ；（ｂ）緩衝液（緩衝液は、約４ｍＭ〜約６ｍＭの範囲の濃度のラクテートである）；（ｃ）溶媒（溶媒は、約４５％〜約５５％の範囲の濃度のエタノールおよび約４４％〜約５４％の範囲の濃度の水を含む）；および（ｄ）約３．５〜約７の範囲のｐＨ。より好ましい実施形態において、カチオン性ペプチドは、約０．８％〜約１．２％の範囲の濃度である。別の好ましい実施形態において、このペプチド組成物は、挫瘡薬（例えば、レチノイド、ビタミンＤ３またはコルチコステロイドおよびそれらのアナログまたは誘導体））をさらに含み得る。従って、標的部位で、微生物叢を減少するための、または感染を処置または予防するための特定の好ましい方法において、標的部位は皮膚であり得、そしてその皮膚は挫瘡をさらに含み得る。
【０１００】
本発明の組成物および方法の治療的な価値の別の例は、院内感染の処置においてである。例えば、Ｓ．ａｕｒｅｕｓによる感染は、膿痂疹の病巣または感染性創傷を生じ得、そして以下の感染率の増加に関連する：心臓手術、血液透析、整形外科手術および好中球減少症（誘発性および医原性の両方の疾患）。Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｉ  ｓｐｐ．の鼻および鼻の外（ｅｘｔｒａ−ｎａｓａｌ）の輸送は、同じＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｉ株の病院内での発生を生じ、この同じのＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｉ株は、患者または病院の作業員の鼻通路あるいは鼻の外の部位を集落形成する。多くの注意が鼻での集落形成の根絶に対して払われたが、処置の結果は、一般的に不満足であった。局所的な抗菌性物質（例えば、バシトラシン、テトラサイクリンおよびクロルヘキシジン）の使用は、根絶に対して妨害されるような鼻での集落形成の抑制を生じる。
【０１０１】
従って、好ましい実施形態は、抗菌性カチオン性ペプチド、増粘剤、溶媒および保存薬を含み；より好ましくは以下を含む：（ａ）抗菌性カチオン性ペプチド（カチオン性ペプチドは、以下のうち１つを含む３５アミノ酸までのペプチドである：１１Ｂ７ＣＮ、１１Ｂ３２ＣＮ、１１Ｂ３６ＣＮ、１１Ｅ３ＣＮ、１１Ｆ４ＣＮ、１１Ｆ５ＣＮ、１１Ｆ１２ＣＮ、１１Ｆ１７ＣＮ、１１Ｆ５０ＣＮ、１１Ｆ５６ＣＮ、１１Ｆ６３ＣＮ、１１Ｆ６４ＣＮ、１１Ｆ６６ＣＮ、１１Ｆ６７ＣＮ、１１Ｆ６８ＣＮ、１１Ｆ９３ＣＮ、１１Ｇ２７ＣＮ、１１Ｊ０２ＣＮ、１１Ｊ０２ＡＣＮ、１１Ｊ３０ＣＮ、１１Ｊ３６ＣＮ、１１Ｊ５８ＣＮ、１１Ｊ６７ＣＮ、１１Ｊ６８ＣＮ、Ｎｔ−アクリロイル−１１Ｂ７ＣＮ、Ｎｔ−グルコシル−１１Ｊ３６ＣＮまたはＮｔ−グルコシル−１１Ｊ３８ＣＮ；（ｂ）増粘剤（増粘剤は、約１．２％〜約１．８％の範囲の濃度のヒドロキシエチルセルロースである）；（ｃ）溶媒（溶媒は、約９％〜約１１％の範囲の濃度のグリセリンおよび約８５％〜約９０％の範囲の濃度の水を含む）；（ｄ）保存薬（保存薬は、約２０ｍＭ〜約３０ｍＭの範囲の濃度の安息香酸である）；および（ｅ）約３．５〜約４．７の範囲のｐＨ。より好ましい実施形態において、カチオン性ペプチドは、約０．８％〜約１．２％の範囲、または約２．５％〜約３．５％の範囲の濃度である。
【０１０２】
これらの好ましい組成物は、本明細書中に記載される抗菌性カチオン性ペプチド処方物を標的部位に適用することによって、標的部位において、微生物叢を減少する方法、感染を処置または予防する方法に使用され得る。別の実施形態において、標的部位は粘膜（好ましくは鼻通路または外鼻腔の粘膜）であり得る。
【０１０３】
本発明の薬学的組成物は、処置されるべき感染または疾患に対して、適切な様式で投与される。投与の量および頻度は、因子（例えば、患者の状態、感染の原因および感染の重篤度）によって決定される。適切な投薬は、臨床試験によって決定され得るが、一般的に約０．１〜５０ｍｇ／ｋｇの範囲である。
【０１０４】
さらに、本発明の組成物は、一般的な消毒薬の様式または微生物が所望でない任意の状況で使用され得る。例えば、これらのペプチドは、以下に使用され得る：医療用デバイス用の表面の消毒、コーティング（共有結合を含む）、衣服用のコーティング（例えば、細菌の増殖を阻害するかまたは蚊を撃退するような）、空気の浄化用のフィルター（例えば、飛行機での）、水の浄化（シャンプーおよび石鹸の成分）、食物保存薬、化粧品保存薬、媒体保存薬、除草剤または殺虫剤、建築材料の成分（例えば、シリコーン封止剤）および動物産物の処理（例えば、動物の皮の硬化）。
【０１０５】
抗菌性カチオン性ペプチド（特に、その標識されたアナログおよび誘導体）は、画像解析および診断アッセイまたは多細胞生物または単細胞生物における標的化部位に使用され得る。標的系として、アナログは、他のペプチド、タンパク質、核酸、抗体、化合物（例えば、蛍光タグ）などと結合され得る。
【０１０６】
以下の実施例は、限定の目的ではなく、例示の目的で提供される。
【実施例】
【０１０７】
（実施例１）
（カチオン性ペプチドおよびアナログの合成精製および特徴付け）
ペプチド合成は、標準的な固相Ｆｍｏｃタンパク質ストラテジーに基づく。使用される機器は、９０５０  Ｐｌｕｓ  ＰｅｐＳｙｎｔｈｅｓｉｓｅｒ（ＰｅｒＳｅｐｔｉｖｅ  ＢｉｏＳｙｓｔｅｍｓ，Ｉｎｃ．）である。ポリエチレングリコールポリスチレン（ＰＥＧ−ＰＳ）移植片樹脂は、Ｃ末端アミド合成のためのＦｍｏｃ保護アミノ酸リンカーを用いて誘導体化した固相として使用される。ＨＡＴＵ（Ｏ−（７−アザベンゾトリアゾール−１−イル）−１，１，３，３−テトラメチルウロニウムヘキサフルオロホスフェート）は、カップリング試薬として使用される。合成の間、カップリング工程は、アミノ酸が高い収率で取り込まれることが保証されるように連続的にモニターされる。このペプチドを、トリフルオロ酢酸および適切なスカベンジャーを使用して固相樹脂から切断し、そして粗ペプチドを、分取用逆相クロマトグラフィーを使用して精製する。代表的に、このペプチドを、トリフルオロ酢酸塩として調製するが、他の塩（例えば、酢酸塩、塩化物、硫酸塩）もまた、塩交換によって調製され得る。
【０１０８】
全てのペプチドを、産物が予測された分子量を有することを保証するように質量分析法によって分析する。分析用逆相高速液体クロマトグラフィー（ＲＰ−ＨＰＬＣ）（ペプチドの疎水性に基づく分離方法）に供される場合、産物は、全ピーク面積の９５％より大きい単一ピークアカウンティングを有するべきである。さらに、酸−尿素ゲル電気泳動、キャピラリー電気泳動またはペプチドの質量比に対する荷電に基づく任意の他の分離方法に供される場合、ペプチドは、全バンド強度の９０％より大きい単一バンドアカウンティングを示すべきである。
【０１０９】
ペプチド含有量（残っている水、塩または溶媒よりもペプチドである産物の量）を、定量的なアミノ酸分析、遊離アミンの誘導体化または分光光度的定量化によって測定する。アミノ酸分析はまた、ペプチド中に存在するアミノ酸の比における情報を提供し、この情報は、ペプチドの確実性の確認を補助する。
【０１１０】
ペプチドアナログおよびそれらの名前を、以下に列挙する。このリストおよび他において、アミノ酸を、一文字アミノ酸コードによって示し、そして小文字はアミノ酸のＤ体を示す。
【０１１１】
（表１．インドリシジン（ｉｎｄｏｌｉｃｉｄｉｎ）アナログおよびその誘導体ならびに他の抗菌性カチオン性ペプチド）
【０１１２】
【表１】
2005504769.tif 000003
2005504769.tif 000004
2005504769.tif 000005
2005504769.tif 000006
Ｎｔ−アクリロイル−１１Ｂ７ＣＮ
Ｎｔ−グルコシル−１１Ｊ３６ＣＮ
Ｎｔ−グルコシル−１１Ｊ３８ＣＮ
Ｎｔ接頭語＝Ｎ−末端改変
ＣＮ接尾語＝アミド化Ｃ末端
Ｈ接尾語＝Ｃ末端のホモセリン
Ｍ接尾語＝ＭＡＰ分枝ペプチド
Ｒ接尾語＝レトロ合成化ペプチド
Ｏｒｎ＝オルニチン
Ｄａｂ＝ジアミノ酪酸
大文字＝Ｌ−エナンチオマーアミノ酸
小文字＝Ｄ−エナンチオマーアミノ酸
（実施例２）
（改変ペプチドの合成）
抗菌性カチオン性ペプチド（例えば、インドリシジンアナログまたはその誘導体）を、合成における改変アミノ酸の使用または合成後改変のいずれかによって改変し、元のペプチドの物理学的特性を変更する。このような改変としては以下が挙げられる：Ｎ末端でのアセチル化、Ｆｍｏｃ誘導体化Ｎ末端、ポリメチル化（ｐｏｌｙｍｅｔｈｙｌａｔｉｏｎ）、ペルアセチル化（ｐｅｒａｃｅｔｙｌａｔｉｏｎ）および分枝化誘導体。本明細書中に記載の手順を使用して改変されたペプチドを、表４に列挙する。
【０１１３】
（α−Ｎ末端アセチル化）
樹脂からペプチドを切断し、そしてペプチドを脱保護する前に、完全に保護されたペプチドを、室温にて１時間、ＤＭＦ中のＮ−アセチルイミダゾール（これは、α−Ｎ末端で選択的な反応を生じる）で処理する。次いで、このペプチドを脱保護／切断し、そして改変していないペプチドを精製する。
【０１１４】
（Ｆｍｏｃ誘導体化α−Ｎ末端）
最終的なＦｍｏｃ脱保護工程を行なわない場合、α−Ｎ末端Ｆｍｏｃ基は、ペプチド上に残ったままである。次いで、このペプチドを、側鎖脱保護／切断し、そして改変していないペプチドを精製する。
【０１１５】
（ポリメチル化）
メタノール溶液中の精製ペプチドを、過剰の重炭酸ナトリウム、次いで過剰のヨウ化メチルで処理する。この反応混合物を、室温にて一晩撹拌し、有機溶媒で抽出し、中和し、そして改変されていないペプチドを精製する。この手順を使用すると、ペプチドは完全にはメチル化されない；１１ＣＮのメチル化は、平均６メチル基を生じる。従って、改変ペプチドは、メチル化産物の混合物である。
【０１１６】
（カプロラクタム改変）
ＤＭＦ溶液中の精製ペプチドを、撹拌しながら氷上で０℃まで冷却する。２−（１Ｈ−ベンゾトリアゾール−１−イル）−１，１，３，３−テトラメチルウロニウムヘキサフルオロホスフェートおよびＮ−メチルモルホリンを、ペプチド溶液に添加する；この反応混合物を氷浴中から取り出し、そして反応混合物が室温まで上昇するまで１時間撹拌する。水を添加し、そして得られたカプロラクタムペプチド溶液を、Ｃ８  ＲＰ−ＨＰＬＣによって精製する。
【０１１７】
（ペルアセチル化）
ＤＭＦ溶液中の精製ペプチドを、Ｎ−アセチルイミダゾールで、１時間室温にて処理する。粗産物を濃縮し、水に溶解し、凍結乾燥し、水に再溶解し、そして改変していないペプチドを精製する。一級アミン基の完全なアセチル化が観察される。
【０１１８】
（４／８分枝誘導体）
分枝ペプチドを、樹脂への４分枝コア結合または８分枝コア結合上で合成する。合成および脱保護／切断は、改変していないペプチドについて行う。これらのペプチドを、４Ｍの塩酸グアニジン次いで水に対する透析によって精製し、そして質量分析器によって分析する。
【０１１９】
（表２．改変インドリシジンアナログおよびその誘導体）
【０１２０】
【表２】
2005504769.tif 000007
（実施例３）
（カチオン性ペプチドの抗菌活性）
カチオン性ペプチドを、以下に記載されるようなインビトロアッセイを使用することによって、抗菌活性について試験し得る。
【０１２１】
（アガロース希釈アッセイ）
アガロース希釈アッセイは、ペプチドおよびペプチドアナログの抗菌アッセイを測定する。活性を、ペプチドの最小阻止濃度（ＭＩＣ）（μｇ／ｍｌ）として表す。
【０１２２】
インビボ条件を模倣するために、カルシウムおよびマグネシウム補充Ｍｕｅｌｌｅｒ  Ｈｉｎｔｏｎブロスを、細菌増殖培地として低ＥＥＯアガロースと組み合わせて使用する。寒天よりもむしろアガロースを、寒天における、培地を通ってのペプチド拡散を防止する荷電基として使用する。この培地をオートクレーブし、次いでペプチド溶液の無菌添加の前に、水浴で５０℃〜５５℃まで冷却する。同体積の異なる濃度のペプチド溶液を、冷却した溶解したアガロースに添加し、次いで、ペトリ皿に３〜４ｍｍの深さで注ぎ、凝固させる。
【０１２３】
細菌性種菌を、０．５ＭｃＦａｒｌａｎｄ濁度標準（ＰＭＬ  Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ）に調製し、次いでアガロースプレートに塗布する前に１：１０に希釈する。アガロースに塗布される最終的な種菌は、５〜８ｍｍの直径のスポット中で約１０４ＣＦＵである。アガロースプレートを、３５℃〜３７℃で、１６〜２０時間インキュベートする。
【０１２４】
ＭＩＣを、目視検査によって測定されるように、生物の増殖を完全に阻止する最低濃度のペプチドとして記録する。細菌および酵母に対する種々のペプチドアナログについての代表的なＭＩＣ値を、表３に示す。
【０１２５】
（表３．アガロース希釈感受性試験によって測定されるような抗菌性カチオン性ペプチドの活性）
【０１２６】
【表３】
2005504769.tif 000008
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（実施例４）
（低フローセルを使用しての局所的処方物のためのインビトロ薬物放出方法）
低フローセルを使用しての局所的処方物のためのインビトロ薬物放出方法を使用して、実験的処方物からのペプチドの放出を試験する。細胞は、浸透性の合成膜（Ｔｕｆｆｒｙｎ，Ｇｅｌｍａｎ）によって下部（レセプター）チャンバーから物理的に分離された上部（ドナー）チャンバーから構成される。全部で１ｇの候補処方物を、ドナーチャンバーに置く。レセプター流体（水に希釈、３７℃）を、２ｍｌ／ｈでレセプターチャンバーを通ってポンピングする。画分を、様々な時間間隔で回収した。画分をバイアルに回収し、そして１画分あたりの回収されたレセプター流体の量（ｇ）を記録した。このレセプター流体中の薬物濃度を、Ｎｏｖａ  Ｐａｋ  Ｃ８カラムでＲＰ−ＨＰＬＣによって測定した。このカラムを、アセトニトリル（２０％〜４０％の勾配）で、溶媒として０．１％水性トリフルオロ酢酸およびアセトニトリル中の０．１％トリフルオロ酢酸を使用して、１０分間にわたって溶出した。流速は１ｍｌ／分であった。
【０１２７】
（表４．インビトロ放出のフローセル測定）
【０１２８】
【表４】
2005504769.tif 000013
膜は、０．４５μｍ  Ｔｕｆｆｒｙｎ（親水性ポリスルホン）膜であり、データは、時間間隔の間に放出された抗菌性カチオン性ペプチドのμｇを示す。検出制限は、１時間あたり１μｇの放出である。表４のデータは、ゲル処方物が優れた初期放出（これは、塗布の際、迅速な抗菌作用を促進するべきである）を示すことを示す。ゲル処方物はまた、薬物の良好な徐放を示す。２２〜２４時間の回収の間、レセプター流体へ放出された平均の薬物濃度は、９３μｇ／ｍｌ（ゲル７５Ａ）〜１２４μｇ／ｍｌ（ゲル７６Ａ）の範囲であり、感受性生物体についてのＭＩＣ値を十分超える。
【０１２９】
（表５．試験したゲルおよびクリームの組成物）
【０１３０】
【表５】
2005504769.tif 000014
全てのエントリーは、ゲル１００ｇあたりに添加されたグラムである。
【０１３１】
（実施例５）
（水性１．０％カチオン性ペプチドゲルの抗菌活性）
この研究の目的は、以下に対しての１．０％抗菌性カチオン性ペプチドゲルの抗菌活性を評価することであった：Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ  ａｅｒｕｇｉｎｏｓａ  ＰＡ００４；Ｃａｎｄｉｄａ  ａｌｂｉｃａｎｓ  ＣＡ００２；Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ  ａｕｒｅｕｓ  ＳＡ０１６；およびＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ  ｅｐｉｄｅｒｍｉｄｉｓ  ＳＥ０１０。手短に言えば、２ｇ部分の１１Ｂ７ＣＮ  １．０％ゲルに、１６本の５０ｍＬ管の各々に無菌的に移す。４つの管（各細菌について１つ）を、０日目、１日目、３日目および７日目としてラベルを付けた。コントロールとして、２ｇ部分のビヒクル（抗菌性カチオン性ペプチド１．０％を含まないゲル）を、１６本の５０ｍＬ管の各々に無菌的に移し、そして上記のようにラベルを付けた。
【０１３２】
上に列挙された生物の各々について１×１０８ＣＦＵ／ｍｌの種菌を、調製した。特定の生物の各々について設計された一連の管の各々について１０μｌの希釈されていない種菌を各管中のゲルに添加し、最終細菌濃度が５×１０５ＣＦＵ／ｇのゲルを与える。管の含量を、掻き出し棒の持ち手を使用して混合した。
【０１３３】
１日目、３日目および７日目のラベルを付けた管を、周囲の温度で維持し、そして示された時間点でサンプリングした。０日目の管は、直ぐにサンプリングした。サンプリングの時間に、試験管またはコントロール管からの１ｇのゲルを取り出し、そして適切な培養培地上にストリークした。適切な生物の増殖を、インキュベーションの２４時間および４８時間の後に観察した。残っている１ｇの試験ゲルおよびコントロールゲルを、生理食塩水に添加し、そして連続希釈した。０．１ｍｌのアリコートを、適切な培地上に２連でプレーティングし、そしてインキュベーションの２４時間および４８時間後に計数した。
【０１３４】
この研究の結果を、表６に記載する。１．０％の抗菌性カチオン性ペプチドゲルは、以下に対して活性を有する：Ｐ．ａｅｒｕｇｉｎｏｓａ  ＰＡ００４；Ｃ．ａｌｂｉｃａｎｓ  ＣＡ００２；Ｓ．ａｕｒｅｕｓ  ＳＡ０１６；およびＳ．ｅｐｉｄｅｒｍｉｄｉｓ  ＳＥ０１０。各生物は、１．０％の抗菌性カチオン性ペプチドゲルに対する曝露の際、直ぐに死んだ。
【０１３５】
（表６．）１．０％抗微生物カチオン性ペプチドゲルを用いた４種類の生物についてのコロニー数のまとめ
【０１３６】
【表６−１】
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＊ＴＮＴＣ＝多すぎて数えられない
（表６．）（続き）
【０１３７】
【表６−２】
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（表６．）（続き）
【０１３８】
【表６−３】
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＊ＴＮＴＣ＝多すぎて数えられない
（表６．）（続き）
【０１３９】
【表６−４】
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＊ＴＮＴＣ＝多すぎて数えられない
本明細書中で言及したおよび／または出願データシートに列挙した上記の全ての米国特許、米国特許出願公開、米国特許出願、外国特許、外国特許出願、および非特許刊行物は、参考として本明細書中にその全体が援用される。
【０１４０】
本発明の特定の実施形態は、例証の目的で本明細書中に記載されているが、本発明の精神および範囲を逸脱することなく、種々の改変がなされ得ることが理解される。従って、本発明は、添付の特許請求の範囲を除いては、制限を受けない。
【図面の簡単な説明】
【０１４１】
【図１】図１は、抗菌性カチオン性ペプチド（１％、ゲル）処方物の、細菌チャレンジ試験の結果を示し、種々の細菌および真菌の大きい接種材料を用いて播種された場合の、この処方物の抗菌効果を例示する。
【図２】図２は、この処方物の抗菌効果を例示する、抗菌性カチオン性ペプチド（１％、ペトロラタム）処方物の、細菌チャレンジ試験の結果を示す。
【図１】
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【図２】
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【国際公開パンフレット】
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【国際公開パンフレット（コレクトバージョン）】
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【国際公開パンフレット（コレクトバージョン）】
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【国際調査報告】
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