(57)【要約】体腔内から血管内フィルターを回収するための駆動可能な拡張端部を有するフィルター回収装置が開示されている。先端シースに取り付けられた外部シャフトが、フィルターワイヤに沿って血管内の所望の箇所に進む。先端保護フィルターなどの血管内フィルターは、治療中に除去されたデブリスを捕捉するために、フィルターワイヤに沿って病巣に近接する箇所に進む。駆動可能な拡張端部は、その一部が先端シース内に配置可能であり、フィルターの少なくともその一部を先端シース内に回収するように構成される。拡張端部の駆動は、コイルバネなどの弾性部材を有するいずれの手段、もしくは拡張端部上に配置された複数の表面に係合するように構成された先端シース上に配置された縮小した内径部分によって完了する。
2005506105.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
基端部および先端部を有するワイヤと、
体腔内からデブリスを回収するフィルターと、同フィルターはワイヤの先端部に近接して配置されることと、
基端部、先端部および同先端部からさらに先端方向に延びる先端シースを有する外部シャフトと、
先端シース内に摺動可能に配置され、先端方向に進んだ位置と基端方向に後退した位置との間を移動可能な拡張端部とからなるフィルターシステム。
【請求項２】
前記拡張端部は、概ね円形断面部および円錐状をなす先端部を有する請求項１に記載のフィルターシステム。
【請求項３】
前記シース内に配置された弾性部材をさらに有する請求項１に記載のフィルターシステム。
【請求項４】
弾性部材はコイルバネからなる請求項３に記載のフィルターシステム。
【請求項５】
同バネはワイヤに沿って長手方向に配置される１つ以上のストラットからなる請求項３に記載のフィルターシステム。
【請求項６】
ワイヤの周囲に配置された内部シャフトをさらに有し、同内部シャフトは基端部および先端部を有する請求項１に記載のフィルターシステム。
【請求項７】
内部シャフトの長さは外部シャフトの長さよりも実質的に短い請求項６に記載のフィルターシステム。
【請求項８】
内部シャフトの長さは外部シャフトの長さとほぼ同じである請求項６に記載のフィルターシステム。
【請求項９】
外部シャフトの基端部の周囲に配置されたハブをさらに有し、同ハブは内部シャフトと外部シャフトとの間の相対運動を防止することを特徴とする請求項８に記載のフィルターシステム。
【請求項１０】
弾性部材は少なくともその一部が内部シャフトの一部分の周囲に配置可能な請求項６に記載のフィルターシステム。
【請求項１１】
弾性部材は少なくともその一部が内部シャフトの一部分の周囲に配置可能であり、弾性部材の一部分は内部シャフトの一部分に固定して取り付けられる請求項６に記載のフィルターシステム。
【請求項１２】
プランジャアセンブリをさらに有する請求項６に記載のフィルターシステム。
【請求項１３】
同プランジャアセンブリは内部シャフトの基端部に取り付けられる請求項１２に記載のフィルターシステム。
【請求項１４】
基端部および先端部を有するフィルターワイヤと、
体腔内からデブリスを回収するフィルターと、同フィルターは前記フィルターワイヤの先端部に近接して配置されることと、
基端部、先端部および同先端部の先端方向に少なくとも一部が配置された先端シースを有するシャフトと、同シースは縮小内径部分を有することと、
フィルターワイヤに沿って摺動可能に配置できる拡張端部と、同拡張端部は先端シースの縮小内径部分に係合するように構成された複数の陥凹表面を有することを特徴とするフィルターシステム。
【請求項１５】
複数の陥凹表面は、拡張端部の基端部上に配置される第１陥凹表面と、第１陥凹表面の先端方向の拡張端部上に配置される第２陥凹表面とを有する請求項１４に記載のフィルターシステム。
【請求項１６】
第２陥凹表面の先端方向における拡張端部上に配置される第３陥凹表面をさらに有する請求項１５に記載のフィルターシステム。
【請求項１７】
体腔内から血管内フィルターを取り除く装置であって、
基端部、先端部および同先端部からさらに先端方向に延びる先端シースを有する外部シャフトと、
フィルターワイヤに沿って、少なくともその一部が先端シースの先端方向に摺動可能に配置できる拡張端部と、
拡張端部の基端方向のフィルターワイヤに沿って配置された弾性部材と、同弾性部材は先端シースの先端部に向かって拡張端部を傾斜させるように構成されることとからなる装置。
【請求項１８】
弾性部材はバネである請求項１７に記載の装置。
【請求項１９】
体腔内から血管内フィルターを取り除く装置であって、
基端部、先端部および同先端部からさらに先端方向に延びる先端シースを有する外部シャフトと、同先端シースは縮小内径部分を有することと、
フィルターワイヤに沿って摺動可能に配置できる拡張端部と、同拡張端部は、先端シースの縮小内径部分と係合するように構成された複数の陥凹表面を有することとからなる装置。
【請求項２０】
前記陥凹表面は、拡張端部の基端部上に配置された第１陥凹表面と、第１陥凹表面の先端方向の拡張端部上に配置された第２陥凹表面とを有する請求項１９に記載の装置。
【請求項２１】
第２陥凹表面の先端方向における拡張端部上に配置される第３陥凹表面をさらに有する請求項２０に記載の装置。
【請求項２２】
体腔内から血管内フィルターを回収する方法であって、
フィルターワイヤに沿って、体腔内のフィルターに近接する箇所までフィルター回収装置を搬送する工程と、同フィルター回収装置は、外部シャフトから先端方向に延びる先端シース、フィルターワイヤに沿って摺動可能に配置できる拡張端部および拡張端部の基端方向のフィルターワイヤに沿って配置される弾性部材を有することと、
フィルター回収装置を前進させて、弾性部材によって拡張端部をフィルターに取り付け、フィルターの少なくとも一部を先端シース内に引き込む工程と、
フィルターを収納したフィルター回収装置を体内から取り除く工程とからなる方法。
【請求項２３】
体腔内から血管内フィルターを回収する方法であって、
シャフトから先端方向に延びる先端シースおよびフィルターワイヤに沿って摺動可能に配置できる拡張端部を有するフィルター回収装置を構成する工程と、同先端シースは、拡張端部上に配置された第１陥凹表面および第２陥凹表面と係合すべく構成された縮小内径部分を有することと、
第１位置において拡張端部を先端シースに取り付ける工程と、同縮小内径部分は第１陥凹表面に沿って係合することと、
拡張端部の先端部がフィルターに接着するまで、フィルター回収装置をフィルターワイヤに沿って先端方向に進める工程と、
拡張端部を第２位置まで後退させる工程と、縮小内径部分は第２陥凹表面と係合し、フィルターは先端シース内で少なくとも一部が配置されることと、
フィルターを収容したフィルター回収装置を体内から取り除く工程とからなる方法。
【請求項２４】
第３陥凹表面を有する拡張端部を構成する工程と、縮小内径部分が第３陥凹表面に係合するように、拡張端部を第３位置まで基端方向にさらに後退させる工程とを有する請求項２３に記載の血管内フィルターを回収する方法。
【請求項２５】
体腔内から血管内フィルターを回収する方法であって、
体腔内にガイドカテーテルを提供する工程と、同ガイドカテーテルは張り出し先端部を有することと、
ガイドカテーテルを通して体内の所望の箇所にフィルターワイヤを挿入する工程と、
フィルターワイヤに沿って血管内フィルターを進める工程と、
拡張端部がフィルターに接着するまでフィルターワイヤに沿って拡張端部を進める工程と、
フィルターの基端部における先端箇所まで、フィルターワイヤおよび拡張端部の周囲に外部シースを進める工程と、
収縮したフィルターを体内から取り除く工程とからなる方法。
【請求項２６】
除去工程は拡張端部を基端方向に後退させる工程からなる請求項２５に記載の血管内フィルターを回収する方法。
【請求項２７】
除去工程は、拡張端部および外部シースを基端方向に後退させる工程からなる請求項２５に記載の血管内フィルターを回収する方法。
【請求項２８】
外部シースに取り付けられた押し出し部材を構成する工程と、同押し出し部材によって、外部シースをフィルターワイヤおよび拡張端部の周囲に進める工程とからなる請求項２５に記載の血管内フィルターを回収する方法。
【請求項２９】
体内から収縮したフィルターを取り除いた後に、ガイドカテーテルおよび外部シースを通して第２ワイヤを挿入する工程からなる請求項２５に記載の血管内フィルターを回収する方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、概して塞栓症の予防装置の分野に関する。具体的には、本発明は血管内フィルターの回収装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
塞栓症の予防フィルターなどの血管内フィルターは、通常、動脈または静脈などの体腔内で、治療装置が使用される箇所の下流に配置される。そのようなフィルターを使用する治療には、血管形成、アテローム切除、血栓摘出およびステント留置などがある。これらの治療において、通常、動脈もしくは静脈内で、フィルターワイヤおよびフィルターを冠動脈病巣の遠位箇所に経管的に挿入もしくは搬送する。一旦所定の位置に配置されると、血管形成バルーンもしくはアテローム切除カテーテルなどの治療装置は、治療を行うべく病巣箇所に進む。治療中、プラークあるいは血栓などの塞栓物質は血管壁から除去され、下流に流れてフィルターに捕捉される。治療が完了すると、デブリス（ある場合）を収容した治療装置およびフィルターが体内から取り除かれる。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
本発明は、概して塞栓症の予防装置の分野に関する。具体的には、本発明は血管内フィルターの回収装置に関する。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
本発明による一実施形態において、フィルター回収装置は、先端シースおよび同シースから基端方向に延びる外部シャフトを有する。拡張端部は、弾性部材により先端シースの先端部に向かって傾斜がつけられている。特定の一実施形態において、弾性部材は、フィルターワイヤに沿って螺旋状に配置された１つ以上のコイルを有するコイルバネより構成してもよい。他の実施形態において、弾性部材は、フィルターワイヤに沿って長手方向に配置された１つ以上のストラットを有するバネより構成されてもよい。使用時には、フィルター回収装置は、拡張端部が基端のフィルター止め部に接触するまでフィルターワイヤに沿って進む。フィルター回収装置はさらに進み、フィルターが収縮して、少なくともその一部が先端シース内に収容される。
【０００５】
類似する実施形態において、フィルター回収装置は、先端シース、同シースから基端方向に延びる外部シャフト、駆動可能な拡張端部および先端シースにより形成されるルーメン内に少なくとも一部が配置される内部シャフトからなる。前記の実施形態に関しては、拡張端部は、コイルバネなどの弾性部材により先端シースの先端部に向かって傾斜する。内部シャフトは、外部シャフトとほぼ同じ長さを有してもよい。これに替えて、内部シャフトの長さを外部シャフトより実質的に短く設定してもよい。後者の場合、交換ポートが外部シャフト上に配置されており、使用者が一人でフィルター回収装置を前進させることができる。
【０００６】
他の実施形態においては、フィルター回収装置は、先端シース、シャフトおよびフィルターワイヤに沿って摺動可能に配置できる拡張端部からなる。先端シースは縮小内径部分を有し、同内径部分は拡張端部の一部分に配置された陥凹表面に係合するように構成されている。特定の一実施形態において、陥凹表面は、拡張端部の基端部に配置された第１陥凹表面、および第１陥凹表面の先端方向の拡張端部上に配置された第２陥凹表面を有する。使用に先だって、使用者が縮小内径部分を第１陥凹表面に沿って係合させることにより、拡張端部を先端シースに取り付ける。次に、フィルターを回収すべく、使用者は、拡張端部の先端がフィルター止め部に接触するまで、フィルターワイヤに沿って装置を前進させる。一旦拡張端部がフィルター止め部に接着されると、さらに拡張端部が前進して、先端シースの縮小内径部分を拡張端部上の第２陥凹表面に係合させる。引き続き拡張端部を前進させて、フィルターの少なくとも一部を先端シース内に引き込む。第２陥凹表面の先端方向の拡張端部上に配置された第３陥凹表面を使用して、使用者に、フィルターが先端シース内に十分引き込まれて体内から取り出せることを触覚的に知らせてもよい。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００７】
図面に関しては、複数の図面を通して類似する符号は、類似する要素を示しており、図１は本発明によるフィルター回収カテーテル１０の断面図である。フィルター回収カテーテル１０は、外部シャフト１４および同シャフトの先端方向に延びる概ね管状の先端シース１２を有する。先端シース１２は、図１に示されるように、一旦収縮された先端保護フィルター２２などの血管内フィルターを収納するように構成されたルーメン４０を形成する。
【０００８】
図１に示されるように、カテーテル１０は、フィルターワイヤ２０に沿って同ワイヤの先端部に配置されるフィルター２２まで前進する。フィルターワイヤ２０は先端部２４を有し、同先端部はバネチップであってもよい。フィルター止め部２６は、フィルター２２の基端方向に近接するフィルターワイヤ上に配置される。図１に示される先端部２４はほぼ直線状であるが、弓形もしくは「Ｊ」字形の先端部（図示せず）を採用して、フィルターワイヤ２０を体内で前進させる際に操舵および追跡を円滑に行ってもよい。
【０００９】
図１のように、カテーテル１０は、先端シース１２によって形成されたルーメン４０内に少なくとも一部が配置可能な内部シャフト１６をさらに有する。内部シャフト１６は、開口部１８において基端方向にカテーテル１０から抜け出る。図１に示される実施形態において、内部シャフト１６は外部シャフト１４よりも実質的に短いので、使用者が一人でカテーテルを体内で前進させることができる。
【００１０】
拡張端部２８およびコイルバネ３０は先端シース１２内に配置される。拡張端部２８は、概ね円形断面部および円錐状をなす先端部を有する。拡張端部２８は、コイルバネ３０によって先端シース１２の先端部から少なくとも一部が傾斜する。図１に示される実施形態において、コイルバネ３０の基端部は内部シャフト１６の一部分に連結される。コイルバネ３０の先端部は、先端連結部分３２において拡張端部２８に連結される。
【００１１】
使用時には、例えば、フィルター２２は、治療装置が使用される箇所の血管内の末端方向に配置される。一応用例として、フィルター２２は冠動脈病巣の遠位方向に配置してもよい。血管形成カテーテルなどの治療装置は、フィルターワイヤ２０上を病巣まで前進する。冠動脈の血管形成は、血管形成カテーテルによって行われ、その工程で除去されたデブリスはフィルター２２内に捕捉される。次に、血管形成カテーテルが回収される。カテーテル１０は、拡張端部２８がフィルター止め部２６に接触するまでフィルターワイヤ上を進む。カテーテル１０はさらに前進し、コイルバネ３０が圧縮され、拡張端部２８が先端シース１２のルーメン４０内に引き込まれる。カテーテル１０はさらにまた前進し、図２に示されるように、フィルター２２の少なくとも一部が先端シース１２内に配置される。次に、カテーテル１０、フィルターワイヤ２０、フィルター２２および捕捉されたデブリスは血管内から取り除かれる。
【００１２】
図１および図２の実施形態に代わる実施形態において、外部シャフトとほぼ同じ長さを有する内部シャフトを備えたフィルター回収装置を使用してもよい。例えば、図３の実施形態において、内部シャフト１１６の基端部は、外部シャフト１１４の基端部もしくは基端部付近で終結する。開口部１４２および１１８は、内部シャフト１１６および外部シャフト１１４上にそれぞれ形成され、使用者が一人でカテーテルを前進させることができる。前述した実施形態において、コイルバネ１３０は、内部シャフト１１６の一部分および拡張端部１２８上の連結部分１３２に連結される。
【００１３】
カテーテルの基端部もしくは基端部付近に配置される固定ハブ１４４は、内部シャフト１１６と外部シャフト１１４との間の相対運動を防止するように構成される。固定ハブ１４４は、接着剤、ハンダ付け、他の連結手段もしくは取り外し可能な固定機構（図示せず）によって、内部シャフト１１６および外部シャフト１１４に取り付けてもよい。
【００１４】
フィルター２２を回収するために、外部シャフト１１４は、固定ハブ１４４により内部シャフト１１６に固定される。カテーテル１１０は、体内においてフィルター２２の基端方向に近接する所望の箇所に進む。カテーテルは、拡張端部１２８がフィルター止め部２６に接着するまでさらに進む。一旦フィルター止め部２６に接着されると、図４に示されるように、拡張端部１２８は基端方向に後退し、フィルター２２が先端シース１１２によって形成されるルーメン１４０内で少なくとも一部が収縮する。
【００１５】
図５は本発明によるフィルター回収装置の他の実施形態の断面図である。カテーテル２１０は、概ね管状の先端シース２１２および同シースから基端方向に延びる外部シャフト２１４を有する。外部シャフト２１４は、脇開口部２１８を有し、使用者が一人でカテーテル２１０を体内で前進させることができる。拡張端部２２８は、先端シース２１２によって形成されるルーメン２４０内で少なくとも一部が配置可能である。
【００１６】
図５において示されるように、拡張端部２２８は、コイルバネ２３０によって先端シース２１２から少なくとも一部が先端方向に傾斜される。コイルバネ２３０の基端部は、先端連結部分２３２において拡張端部２２８に連結される。カテーテル上に配置されたテーパ部分２３６は、コイルバネ２３０が先端シース２１２から基端方向に後退することを防止する。
【００１７】
カテーテル２１０は、カテーテル１０および１１０と同様の方法で使用される。例えば、図６に示されるように、フィルター２２は、図２および図４において述べた方法と同様の方法によって、収縮し先端シース２１２内に引き込まれる。
【００１８】
図７は、プランジャアセンブリを構成する本発明による他の実施形態の平面図である。カテーテル３１０は、先端シース３１２および同シースから基端方向に延びる外部シャフト３１４を有する。拡張端部３２８およびコイルバネ３３０は、図５および図６に示される実施形態と似た状態で先端シース３１２内に配置される。
【００１９】
基端部３４６および先端部３４８を有する内部シャフト３１６は、外部シャフト３１４および先端シース３１２内に配置される。内部シャフト３１６の先端部３４８は、接着剤もしくは他の連結手段によって拡張端部３２８の基端部に固定してもよい。
【００２０】
カテーテル３１０は、ルーメン３５０を構成する管状部材３５２、および内部シャフト３１６の基端部３４６上の拡大された直径部分によって形成されるプランジャからなるプランジャアセンブリを有する。プランジャ３５４は、管状部材３５２によって形成されるルーメン３５０内のフィルターワイヤ２０に沿って摺動するように構成される。管状部材３５２から基端方向に延びるシャフト３５６は、ルーメン３５０内に一部が配置される。シャフト３５６の先端部３５８は、スマイルマークのような形状に収縮することにより、フィルターワイヤ２０を開口部３６０を経てカテーテル３１０から出し、さらにプランジャ３５４の基端止め部として動作する。外部シャフト３１４の基端部は、管状部材３５２によって形成されるルーメン３５０内へ基端方向に延び、プランジャ３５４の先端止め部として動作する。
【００２１】
使用時には、コイルバネ３３０は先端シース３１２から先端方向に向かって拡張端部３２８の少なくとも一部を傾斜させる。フィルターを回収すべく、カテーテル３１０は、フィルターワイヤ２０に沿ってフィルター止め部２６の基端方向に近接する箇所まで進む。カテーテル３１０は、さらに拡張端部３２８がフィルター止め部２６に接着するまで進む。一旦接着すると、フィルターワイヤ２０が基端方向に後退することにより、図８に示すように、プランジャ３５４が管状部材３５２内で基端方向に摺動し、フィルター２２は少なくともその一部が先端シース３１２内で収縮する。シャフト３５６の収縮した先端部３６２は、プランジャ３５４の基端止め部として動作する。プランジャ３５４が先端部３６２に隣接するときに、使用者が先端シース３１２内にフィルター２２をさらに後退させることを防止し、よって、使用者にフィルター２２が先端シース３１２内で収縮したことを触覚的に知らせる。
【００２２】
図９は、本発明による他の実施形態を示す。図９において示される実施形態において、コイルバネ４３０は、内部シャフト４１６に隣接する管状部材４５２内に配置される。内部シャフト４１６は、基端部４４６および先端部４４８を有する。内部シャフト４１６の基端部４４６上に配置された拡大された直径部分は、プランジャ４５４を形成する。内部シャフト４１６の先端部４４８は拡張端部４２８に取り付けられる。
【００２３】
コイルバネ４３０は先端シース４１２から先端方向に拡張端部４２８を傾斜させる。図８および図９において示される実施形態に関しては、シャフト４５６の収縮された先端部４６２は、一部が圧縮されたコイルバネ４３０を保持し、コイルバネ４３０が基端方向に後退することを防止する。
【００２４】
フィルターを回収するために、カテーテル４１０は、拡張端部４２８がフィルター止め部２６に接触するまでフィルターワイヤ２０に沿って進む。カテーテル４１０がさらに進むと、図１０に示されるように、フィルター２２が先端シース４１２のルーメン４４０内で収縮する。次に、フィルターワイヤ２０、フィルター２２およびデブリスを収容するカテーテルが体内から取り除かれる。
【００２５】
図１１および図１２は、本発明の他の実施形態によるフィルター回収装置の断面図である。カテーテル５１０は、外部シャフト５１４の先端方向に取り付けられた管状をなす先端シース５１２を有する。拡張端部５２８は、図９および図１０において示された拡張端部同様に、先端シース５１２のルーメン５４０内に少なくとも一部が配置可能である。拡張端部５２８は、コイルバネ５３０により、先端シース５１２から先端方向に少なくとも一部が傾斜される。
【００２６】
コイルバネ５３０は、基端部５６２および先端部５６４を有するワイヤ５６０の一部分により形成される。ワイヤ５６０の基端部５６２は、開口部５１８もしくは同開口部付近で外部シャフト５１４に取り付けられる。ワイヤ５６０は、基端部５６２からポイント５６６まではほぼ直線状をなし、ポイント５６６から先端部５６４までは内部シャフト５１６の周囲に螺旋状をなして配置される。
【００２７】
使用時には、カテーテル５１０が先端方向に進むと、拡張端部５２８はフィルター止め部２６に接着する。さらにカテーテルが前進すると、図１２に示すように、フィルター２２は収縮して、少なくともその一部が先端シース５１２内に後退する。
【００２８】
図１乃至図１２に示される実施形態では、螺旋状に配置されたコイルバネを使用して、拡張端部を先端シースから先端方向に傾斜させるが、本発明の範囲を逸脱することなく、他の構成を使用できる。例えば、フィルターワイヤにより形成される軸に沿って長手方向に配置された１つ以上のストラットを有するバネを使用して、拡張端部を先端シースから先端方向に傾斜させてもよい。その他の例において、バネは、拡張端部を先端シースから先端方向に傾斜させるように構成したアコーディオン形状のポリマーチューブからなってもよい。
【００２９】
また、本発明の範囲を逸脱することなく、数種類の異なる材料を使用して弾性部材を形成してもよい。例えば、コイルバネは３０４もしくは３１６グレードのステンレス鋼からなってもよく、あるいはポリエチレン（ＰＥ）、ポリプロピレン（ＰＰ）、ポリ塩化ビニル（ＰＶＣ）もしくはポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）などのポリマー材料からなってもよい。
【００３０】
図１３は、スナップ式固定機構を使用してフィルターを回収する本発明の他の実施形態を示す。フィルター回収カテーテル６１０は、同カテーテルから基端方向に延びるシャフト６１４に取り付けられた先端シース６１２を有する。先端シース６１２は、一旦収縮した先端保護フィルターなどのフィルターを搬送するために構成されたルーメン６４０を備える。
【００３１】
拡張端部６２８は少なくともその一部が、ルーメン６４０内に配置可能である。拡張端部６２８は、実質的に硬質材料からなり、拡張端部６２８と先端シース６１２との間を相対運動するように構成された複数の陥凹表面を有する。図１３の実施形態において、拡張端部６２８は、拡張端部６２８の基端部上に配置された第１陥凹表面６７０、および第１陥凹表面６７０の先端方向に配置された第２陥凹表面６７２を有する。第１陥凹表面６７０および第２陥凹表面６７２は、先端シース６１２上に配置された縮小内径部分６７６が同シース上を摺動するように構成される。
【００３２】
第２陥凹表面の長さは、所望される動作範囲によって変更してもよい。一応用例において、第２陥凹表面の長さを所定の長さにして、フィルターが先端シース内で完全に収縮できるように十分な動作範囲を提供してもよい。所定の長さを有することによって、使用者に先端シース内のフィルターの位置を知らせるので、従来のＸ線映像技術を使用する必要性が排除される。
【００３３】
フィルターを回収するために、拡張端部６２８は、装置を体内に挿入する前に、まず先端シース６１２に取り付けられる。図１３の第１位置において、カテーテル６１０は患者の体内に挿入されて、回収すべきフィルターの位置まで進む。第１陥凹表面６７０の先端方向の拡張端部６２８上に配置されたバーブ６７８は、拡張端部６２８が搬送される間に先端シース６１２に対して摺動しないようにする。カテーテル６１０がフィルターの位置まで進むと、拡張端部６２８の先端部がフィルター止め部２６に近接し、続くフィルターワイヤ２０の後退および／もしくはカテーテルの前進により、先端シース６１２上の縮小内径部分６７６がバーブ６７８によって生じた摩擦力を上回る。このとき、バーブ６７８は先端方向に移動し、縮小内径部分６７６が第２陥凹表面６７２に係合する。第２陥凹表面６７２に沿って縮小内径部分６７６が引き続き後退すると、図１４に示すように、フィルター２２は先端シース６１２内に引き込まれる。次に、フィルターワイヤ２０，収縮したフィルター２２および捕捉されたデブリスを収容するカテーテルは、体内から取り除かれる。
【００３４】
図１５は、本発明による他の実施形態の断面図を示す。図１３および図１４に示される実施形態に類似して、カテーテル７１０は、同カテーテルから基端方向に延びるシャフト７１４（図示せず）に取り付けられた先端シース７１２を有する。先端シース７１２は、一旦収縮した先端保護フィルターなどのフィルターを搬送するように構成されたルーメン７４０を有する。
【００３５】
図１５の実施形態において、先端シース７１２は縮小内径部分７７６を有し、同縮小内径部分７７６は、先端シース６１２上の第１陥凹表面７７０および第２陥凹表面７７２に摺動可能に係合するように構成される。
【００３６】
使用時には、カテーテル７１０は、カテーテル６１０と同様の方法で操作される。例えば、図１６に示すように、フィルター２２は収縮し、図１４に示される方法と同様の方法で先端シース７１２内に引き込まれる。
【００３７】
図１３乃至図１６に示される実施形態と類似する実施形態において、駆動可能な拡張端部を有するフィルター回収装置は、さらに先端シース上に配置された第３陥凹表面を備え、使用者にフィルターがカテーテル内に十分引き込まれたことを触覚的に知らせる。図１７に示すように、駆動可能な拡張端部を有するフィルターカテーテル８１０は、シャフト８１４の先端方向に取り付けられた先端シース８１２、およびフィルターワイヤ２０に沿って摺動可能に配置できる拡張端部８２８を有する。
【００３８】
拡張端部８２８は、その基端部上に配置された第１陥凹表面８７０、第１陥凹表面８７０の先端方向に配置された第２陥凹表面８７２、および第２陥凹表面８７２の先端方向に配置された第３陥凹表面８７４を有する。一応用例においては、第２陥凹表面８７２を所定の長さにして、十分な動作範囲を有してフィルターが先端シース８１２内で完全に収縮するようにしてもよい。
【００３９】
フィルターを回収するために、拡張端部８２８は先端シース８１２に取り付けられて、患者の体内に挿入される。図１７に示す第１位置において、カテーテル８１０は、フィルター２２の基端方向に近接する箇所まで進む。第１陥凹表面８７０の先端方向の拡張端部８２８上に配置されたバーブ８７８は、拡張端部８２８が搬送される間に先端シース８１２に対して摺動しないようにする。カテーテル８１０が該当箇所まで進み、拡張端部８２８の先端部がフィルター止め部２６に近接すると、続くフィルターワイヤ２０の後退および／もしくはカテーテルの前進により、先端シース８１２上の縮小内径部分８７６が、バーブ８７８によって生じた摩擦力を上回る。第２陥凹表面８７２に沿って基端方向にある縮小内径部分８７６が引き続き後退すると、図１８に示すように、フィルター２２は先端シース８１２内に引き込まれる。次に、第２陥凹表面８７２の先端方向に配置された第２バーブ８８０が係合される。十分な摩擦力が第２バーブ８８０上に生じると、図１９に示すように、第２バーブ８８０は移動して、縮小内径部分８７６が第３陥凹表面８７４に係合する。第３陥凹表面８７４が係合されると、拡張端部８２８のさらなる後退が防止され、使用者にフィルター２２が先端シース８１２内に完全に収納されたことを知らせる。
【００４０】
図２０乃至図２７を参照して、血管内フィルターを体腔内から回収する方法について述べる。図２０において、張り出し先端部９８２を有するガイドカテーテル９１０は、患者の体内に挿入される。ガイドワイヤ２０は、ガイドカテーテルを通して挿入され、体内の所望の箇所に向かって進む。先端保護フィルターなどの血管内フィルター２２は、ガイドワイヤ２０に沿って進み、ガイドワイヤ２０の先端部もしくはその付近に配置される。一応用例として、フィルター２２は病巣の先端方向の箇所に進み、血管形成もしくはアテローム切除などの治療中に除去されたデブリスを捕捉する。
【００４１】
フィルター２２を回収するために、拡張端部９２８は、押し出し部材９８４により、フィルターワイヤ２０に沿ってガイドカテーテル９１０を通り、フィルター２２の基端方向に近接する箇所まで進む。図２１に示すように、医師は、次に拡張端部９２８をフィルター止め部２６に接着するまで前進させる。拡張端部９２８がフィルター止め部２６に接着すると、外部シース９９２は、フィルターワイヤ２０およびフィルター２２上の拡張端部９２８に沿って進み、図２２に示すように、フィルターを外部シース内で収縮させる。拡張端部９２８、フィルターワイヤ２０、フィルター２２および捕捉されたデブリスが体内から取り除かれる。
【００４２】
図２３乃至図２７は、本発明による血管内のフィルターを回収するための他の方法を示す。同実施形態において、第２ガイドワイヤは体内に配置される。図２３に示すように、ガイドワイヤは、ガイドカテーテル９１０内に挿入され、治療が行われる患者の体内の所望の箇所に進められる。フィルター２２は、ガイドワイヤ２０の先端部もしくはその付近に配置される。
【００４３】
体内からのフィルター２２の回収は、図２０乃至図２２において示された方法と同様の方法で行われる。拡張端部９２８は、押し出し部材９８４によりガイドワイヤ２０に沿って、フィルター止め部２６の基端方向に近接する箇所まで進む。引き続き、拡張端部９２８はフィルター止め部２６に接着するまで進む。
【００４４】
図２４に示すように、拡張端部９２８がフィルター止め部２６に接着すると、外部シース９９２は、ガイドワイヤ２０に沿ってフィルター２２の近接端部の先端方向の箇所に進み、フィルターを外部シース内で部分的に収縮させる。ガイドカテーテル９１０の先端部上に配置されたフランジ部分９８２は、外部シース９９２の基端部がガイドカテーテル９１０から先端方向に突出しないように構成される。
【００４５】
外部シース９９２は、収縮した状態のフィルター２２を搬送すべく構成されたルーメンを有する。外部シース９９２の先端部の周囲に配置されたマーキング帯により、使用者は体内の外部シースの位置をＸ線によって判断できる。
【００４６】
フィルター２２が外部シース９９２内に引き込まれると、拡張端部９２８、フィルターワイヤ２０、フィルター２２および捕捉されたデブリスは、図２６に示すように、外部シース９９２およびガイドカテーテル９１０を通って後退し、患者から取り除かれる。図２７に示すように、第２ガイドワイヤ９２０は、ガイドカテーテル９１０および外部シース９９２を通って目的の箇所まで挿入される。
【００４７】
本発明の実施形態について述べてきたが、当業者には、採用でき得る他の実施形態は添付した特許請求項の範囲内に包含されることが認識されるであろう。本明細書に開示された発明の多くの効果は、すでに記載されている。本発明の実施形態は、例示のためだけである。本発明の範囲を逸脱することなく、細部に渡って変更可能であり、特に形状、寸法および部品の配置などにおいて変更可能である。
【図面の簡単な説明】
【００４８】
【図１】先端保護フィルターまで進む本発明によるフィルター回収装置の断面図。
【図２】カテーテルは少なくともその一部がフィルター上を進む図１の装置の断面図。
【図３】先端保護フィルターまで進む本発明のフィルター回収装置の第２実施形態の断面図。
【図４】カテーテルは少なくともその一部がフィルター上を進む図３の装置の断面図。
【図５】先端保護フィルターまで進む本発明のフィルター回収装置の他の実施形態の断面図。
【図６】カテーテルは少なくともその一部がフィルター上を進む図５の装置の断面図。
【図７】プランジャアセンブリを有する本発明のフィルター回収装置の平面図。
【図８】少なくともその一部がフィルター上を進む図７のフィルター回収装置の平面図。
【図９】プランジャアセンブリを有する本発明の他の実施形態によるフィルター回収装置の断面図。
【図１０】カテーテルは少なくともその一部がフィルター上を進む図９のフィルター回収装置の断面図。
【図１１】先端保護フィルターまで進む本発明のフィルター回収装置の断面図。
【図１２】カテーテルは少なくともその一部がフィルター上を進む図１１の装置の断面図。
【図１３】スナップ式固定機構を備えた本発明のフィルター回収装置の断面図。
【図１４】少なくともその一部がフィルター上を進む図１３のフィルター回収装置の断面図。
【図１５】スナップ式固定機構を備えた本発明のフィルター回収装置の他の実施形態の断面図。
【図１６】カテーテルは少なくともその一部がフィルター上を進む図１５のフィルター回収装置の断面図。
【図１７】先端保護フィルターまで進んだ第１位置にある本発明の他の実施形態によるフィルター回収装置の断面図。
【図１８】フィルターに固定された第２位置にある図１７のフィルター回収装置の断面図。
【図１９】フィルター上に完全に進んだ第３位置にある図１７のフィルター回収装置の断面図。
【図２０】体腔内に配置されたガイドカテーテル、フィルターワイヤおよび先端保護フィルターの断面図。
【図２１】拡張端部をフィルターまで前進させて取り付ける第２工程を示す断面図。
【図２２】外部シースをガイドワイヤおよび拡張端部に沿って前進させ、そこでフィルターを収縮させる第３工程を示す断面図。
【図２３】体腔内に配置されたガイドカテーテル、フィルターワイヤおよび先端保護フィルターの断面図。
【図２４】拡張端部をフィルターまで前進させて取り付ける第２工程を示す断面図。
【図２５】外部シースをガイドワイヤおよび拡張端部に沿って前進させ、そこでフィルターを収縮させる第３工程を示す断面図。
【図２６】拡張端部、ガイドワイヤおよび収縮したフィルターを体内から取り除く第４工程を示す断面図。
【図２７】第２ガイドワイヤをガイドカテーテル及び外部シースを通して患者の体内に挿入する第５工程を示す断面図。
【国際公開パンフレット】
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【国際公開パンフレット（コレクトバージョン）】
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【国際調査報告】
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2005506105.tif 000047
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