(57)【要約】本発明は、非アレルギー性鼻炎を治療するためのホスホジエステラーゼ４の阻害物質としてのヒドロキシインドリル−グリオキシル酸アミドの使用に関する。【特許請求の範囲】
【請求項１】
非アレルギー性鼻炎を治療するための、一般式（Ｉ）
【化１】
2005539058.tif 000009
〔式中、
Ｒ１は、直鎖状または分枝鎖状で飽和または部分的に不飽和で、場合によっては３〜１４個の環員を有する単環、二環もしくは三環の飽和炭素環またはモノ不飽和炭素環もしくはポリ不飽和炭素環、５〜１５個の環員および有利にＮ、ＯおよびＳであるヘテロ原子を有する単環、二環もしくは三環の飽和複素環またはモノ不飽和複素環もしくはポリ不飽和複素環で１回または数回置換された−Ｃ１〜Ｃ８−アルキルを表わし、
この場合炭素環置換基および複素環置換基は、その側で場合によっては−ＯＨ、−ＳＨ、−ＮＨ２、−ＮＨＣ１〜Ｃ６−アルキル、−Ｎ（Ｃ１〜Ｃ６−アルキル）２、−ＮＨＣ６〜Ｃ１４−アリール、−Ｎ（Ｃ６〜Ｃ１４−アリール）２、−Ｎ（Ｃ１〜Ｃ６−アルキル）（Ｃ６〜Ｃ１４−アリール）、−ＮＯ２、−ＣＮ、−Ｆ、−Ｃｌ、−Ｂｒ、−Ｉ、−Ｏ−Ｃ１〜Ｃ６−アルキル、−Ｏ−Ｃ６〜Ｃ１４−アリール、−Ｃ１〜Ｃ６−アルキル、−Ｃ６〜Ｃ１４−アリールおよび／または−ＣＯＯＨで１回または数回置換されていてよく、
この場合全てのＣ１〜Ｃ６−アルキル基は、炭素環置換基上および複素環置換基上でその側で−Ｆ、−Ｃｌ、−Ｂｒ、−Ｉ、−ＯＨおよび／またはＣ６〜Ｃ１４−アリールで１回または数回置換されていてよく、
この場合全てのＣ６〜Ｃ１４−アリール基は、炭素環置換基上および複素環置換基上でその側で−Ｆ、−Ｃｌ、−Ｂｒ、−Ｉ、−ＯＨおよび／またはＣ１〜Ｃ６−アルキルで１回または数回置換されていてよく、
Ｒ２、Ｒ３は、水素または−ＯＨを表わし、この場合２個の置換基の少なくとも１個は、−ＯＨでなければならず；
Ｒ４は、場合によっては−Ｆ、−Ｃｌ、−Ｂｒ、−Ｉ、−ＯＨ、−ＳＨ、−ＮＨ２、−ＮＨ（Ｃ１〜Ｃ６−アルキル）、−Ｎ（Ｃ１〜Ｃ６−アルキル）２、−ＮＨ（Ｃ６〜Ｃ１４−アリール）、−Ｎ（Ｃ６〜Ｃ１４−アリール）２、−Ｎ（Ｃ１〜Ｃ６−アルキル）（Ｃ６〜Ｃ１４−アリール）、−ＮＯ２、−ＣＮ、−Ｏ−Ｃ１〜Ｃ６−アルキル、−Ｏ−Ｃ６〜Ｃ１４−アリール、−Ｃ１〜Ｃ６−アルキル、−Ｃ６〜Ｃ１４−アリールおよび／または−ＣＯＯＨで１回または数回置換された、６〜１４個の環員を有する単環または多環の芳香族炭素環を表わすかまたは５〜１５個の環員を有する単環または多環の複素環を表わし、この場合ヘテロ原子は、Ｎ、ＯおよびＳから選択されたものであり、
この場合全てのＣ１〜Ｃ６−アルキル基は、その側で−Ｆ、−Ｃｌ、−Ｂｒ、−Ｉ、−ＯＨおよび／またはＣ６〜Ｃ１４−アリールで１回または数回置換されていてよく、かつ
全てのＣ６〜Ｃ１４−アリール基は、その側で−Ｆ、−Ｃｌ、−Ｂｒ、−Ｉ、−ＯＨおよび／またはＣ１〜Ｃ６−アルキルで１回または数回置換されていてよい〕で示される化合物の使用。
【請求項２】
化合物がＮ−（３，５−ジクロルピリド−４−イル）−［１−（４−フルオルベンジル）−５−ヒドロキシ−インドール−３−イル］−グリオキシル酸アミド（ＡＷＤ  １２−２８１）、Ｎ−（３，５−ジクロルピリド−４−イル）−２−［５−ヒドロキシ−１−（４−ヒドロキシベンジル）−１Ｈ−インドール−３−イル］−グリオキシル酸アミド（ＡＷＤ  １２−３２２）およびＮ−（３，５−ジクロルピリド−４−イル）−［１−（２，６−ジフルオルベンジル）−５−ヒドロキシ−インドール−３−イル］−グリオキシル酸アミド−セミエチルアセテート（ＡＷＤ  １２−２９８）またはその薬理学的に認容性の塩である、請求項１記載の使用。
【請求項３】
非アレルギー性鼻炎が血管運動神経性鼻炎、好酸球増多症を伴なう非アレルギー性鼻炎、慢性蓄膿症および薬物性鼻炎から選択される、請求項１または２記載の使用。
【請求項４】
感染により誘発される鼻炎が血管運動神経性鼻炎、好酸球増多症を伴なう非アレルギー性鼻炎、慢性蓄膿症および薬物性鼻炎から選択された、ウィルスもしくはバクテリア感染、または真菌類もしくは寄生生物または記載された病原菌の組み合わせでの感染による非アレルギー的に制限された症状である、請求項１または２記載の使用。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、非アレルギー性鼻炎を治療するためのホスホジエステラーゼ４の阻害物質としてのヒドロキシインドリル−グリオキシル酸アミドの使用に関する。
【０００２】
慢性鼻炎の症状に関与するが、しかし、アレルギーに由来しない一連の疾病は、非アレルギー性鼻炎と呼ばれる。非アレルギー性鼻炎の共通の症状としては、くしゃみおよび結膜刺激なしに鼻腔の遮断／閉塞および鼻カタルが起こる。頻発するくしゃみおよび結膜の刺激は、主にアレルギー性鼻炎の際に現れる症状である。非アレルギー性鼻炎をもつ患者は、不利かまたは臨床的に無関係のアレルギー性皮膚試験を受け、かつ標準の血清ＩｇＥ濃度を有する。非アレルギー性鼻炎の頻度を測定することが困難であるとしても、ＵＳＡにおける鼻炎を分類するためのナショナルプロジェクトチーム（National Rhinitis Classification Task Force）は、慢性鼻炎に罹っている全ての患者の中、２３％が非アレルギー性鼻炎を有し、３４％が混合形を有し、かつ４３％がアレルギー性鼻炎を有することを公表した。
【０００３】
起源が知られていない絶えず継続する苦痛の中には、血管運動神経性鼻炎が挙げられ、感染性でない慢性の特発性疾患は、高められた血清ＩｇＥ濃度を示さず、炎症および／または好酸球を伴わない。この慢性の特発性疾患は、鼻腔閉塞および鼻カタルの主な症状を伴なう非アレルギー性鼻炎の最も頻繁に起こる形である。この疾病の病態生理は、明らかではなく、発生する鼻の過反応性は、非免疫学的刺激、例えば冷気、タバコの煙、化学的刺激物、強い匂いまたは肉体的な緊張およびストレスによってトリガされている（Zeiger, R.S.. Allergic and Nonallergic Rhinitis. Classification and Pathogenesis: Part II. Nonallergic Rhinitis, American Journal of Rhinology (1989). 3:113-139）。
【０００４】
好酸球増多症を伴なう非アレルギー性鼻炎（ＮＡＲＥＳ）は、アレルギーの徴候なしに発作的なくしゃみ、鼻水、鼻のむずがゆさおよび鼻の採取物中での好酸性を示す。ＮＡＲＥＳの場合に起こる症状は、血管運動神経性鼻炎またはアレルギー性鼻炎の場合よりも強力である。ＮＡＲＥＳは、喘息、アスピリン過剰敏感性に対する随伴徴候として起こるかまたは鼻のポリープの場合に起こる隔離された疾病である。
【０００５】
若干の別の鼻炎症候群の病因論は、若干解明されている。慢性蓄膿症は、多くの場合に細菌により引き起こされたものでない慢性の粘膜炎症である。薬物性鼻炎は、一連の物質、例えばβ−ブロック剤、ＡＣＥ阻害剤、経口避妊薬またはプラゾシンによって引き起こされる。この薬物性鼻炎は、血管拡張というよりはむしろ間質性の呼吸を示す。鼻のポリープは、慢性の非アレルギー性鼻炎の場合にしばしば起こり、その症状を増強する（Zeiger (1989), 上記参照）。
【０００６】
記載された鼻炎症候群と共に、非アレルギー性鼻炎は、鼻腔を含む呼吸路の感染症状として頻繁に起こる。この場合、感染は、ウィルス、バクテリア、真菌類または記載された病原菌の組み合わせによって誘発される。原生動物類または高級細胞の寄生生物は、まれにリニチド（Rhinitide）の誘因となる。この場合、感染、即ち記載された病原菌でのコロニー化は、鼻炎ウィルス属での感染の場合のように、上部呼吸路の粘膜上に局部的に制限されていてもよいし、インフルエンザウィルスでの感染の場合のように上部呼吸路と共に、全肉体に関連する。前記の全ての感染は、症状として鼻粘膜の炎症の変化を観察することができることが共通している。この前記の全ての感染は、むしろ滲出性の性質を有しうる（鼻水を垂らす鼻）かまたは水腫の性質を有しうる（腫れた鼻）。多数のこの感染性疾病は、急性で進行するが、しかし、慢性で進行することも公知である。この慢性のリニチドは、しばしば別の（感染性でない）リニチドと同様に、鼻粘膜の腫瘤、所謂鼻のポリープを生じる。
【０００７】
アレルギー性鼻炎、枯草熱とも呼称される、は、明らかに非アレルギー性鼻炎の形とは区別される。アレルギー性鼻炎は、全てのアレルギー性疾病の場合と同様に慢性の常に進行する複雑な細胞の炎症反応に基づくものであり、この炎症反応は、好酸球顆粒球細胞の積み重ねられた集結および高められた血清ＩｇＥ濃度によって特性決定されている。アレルギー性鼻炎は、アレルゲン、例えば花粉、家の埃、ダニ、動物の毛または化学物質に対する過剰感度によって引き起こされる。
【０００８】
アレルギー性鼻炎の主な症状は、増加された鼻水、水腫形成による鼻腔閉塞、頻発するくしゃみおよび結膜の刺激である。最も重要な治療目的は、症状の治療と共に鼻粘膜の媒介物質によって制御される炎症の抑制にある。集中的な研究活動にも拘わらず、アレルギー性疾患の病原体は、未だ完全には解明されていない。
【０００９】
また、現在、種々の形の鼻炎の治療のために数多くの医薬品を使用することができるのだけれども、大抵の場合には、治療は不満足なものである。殊に、医薬品の使用にも拘わらず、しばしば慢性の疾患経過を有する非アレルギー性鼻炎の形の場合には、治療は不十分である。
【００１０】
現在の見地から非アレルギー性鼻炎およびアレルギー性鼻炎の最も有効な治療薬は、局所投与されるかまたは経口投与されるコルチコステロイド（ステロイド）である。ステロイドは、長時間の使用の場合にしばしば影響の甚大な副作用（例えば、骨粗鬆症、成長の遅延）を伴なう（Forth, W., Henschler, D., Rummel, W., Starke, K., Allgemeine und spezille Pharmakologie und Toxikologie, Bibliographisches Institut & F.A. Brockhaus AG, Mannheim (1993), 562-563）。その結果、ステロイドは、患者ならびに治療する医者によってしばしば第１に疾病の進行する段階で使用されている。そのために、１．）比較的無害な鼻炎（鼻結膜炎）から気管支喘息が発生し（上部呼吸路から下部呼吸路へのアレルギー症状の移行）、２．）疾病に基づく炎症が先行する危険が存在する。従って、下部呼吸路の組織構造が変質される。可逆的な変化の代わりに、不可逆的な形態変質過程（再モデリング）が起こり、呼吸路の狭隘化をまねく。非アレルギー性鼻炎の症状の治療の際に使用される他の医薬品は、局所用の抗ヒスタミン剤、抗コリン作動薬または血管収縮剤であり、これらの薬剤は、鼻水を抑制するが、しかし、組織の炎症に対する作用を有さず、鼻腔閉塞の場合に軽減化をもたらさない。前記薬剤の若干数は、短時間だけ使用されてよい。それというのも、長時間使用した場合には、組織が破壊されるからである（Bachert, C., Ganzer, U., Die nasal Hyperreaktivitaet. Die allergische Rhinitis und ihre Differentialdiagnosen - Konsensusbericht zur Pathophysiologie, Klassifikation, Diagnose und Therapie.; Nasal hyperreactivity. Allergic rhinitis and diffential diagnoses - consens report on pathophysiology, classification, diagnosis and therapy Laryngo-rhino-otologie (1997), 72(2): 65-76）。
【００１１】
アレルギー性鼻炎またはアレルギー性気管支喘息を治療するためにＰＤＥ４−イソ酵素の選択的な阻害物質を使用することができることは、公知である。このイソ酵素は、肉体内で異なる機能を有し、個々の細胞種において異なる性質を現す（Beavo, J.A., Conti, M. and Heaslip, R.J., Multiple cyclic nucleotide phosphodiesterases. Mol. Pharmacol. 1994, 46:399-405; Hall IP. Isoenzyme selective phosphodiesterase inhibitors: potential clinical uses, Br. J. clin. Pharmacol. 1993, 35:1-7）。種々のＰＤＥ−イソ酵素型の阻害によって、細胞内でｃＡＭＰまたはｃＧＭＰの蓄積が生じ、このことは、治療的に有用である（Torphy, T.J., LIvi, G.P., Christensen, S.B., Novel Phosphodiesterase Inhibitors for the Therapy of Asthma, Drug News and Perspectives 1993, 6:203-214; Torphy, T.J., Phosphodiesterase isoenzymes: Molecular targets for novel antiasthmatic agents, Am J Respir Crit Care Med 1998; 157:351-370）。
【００１２】
環式アデノシン−モノホスフェート（ｃＡＭＰ）は、所謂細胞内メッセンジャー物質に属し、この細胞内メッセンジャー物質の細胞内濃度は、ホスホジエステラーゼ（ＰＤＥ）−イソ酵素によって調節される。研究により、ＰＤＥ４−イソ酵素の選択的な阻害物質がｃＡＭＰの細胞内濃度を上昇させ、それによって多数の細胞（例えば、好酸球顆粒球および好中球顆粒球）の前炎症性活性を阻害する。また、選択的なＰＤＥ４−阻害物質は、肥満細胞からのヒスタミンの放出を阻害するかまたは鼻粘膜中の血管の内皮細胞を安定化し、それによって前記作用物質は、アレルギー性鼻結膜炎の急性の症状を治療するためにも適している（Barnette, M.S., Phosphodiesterase 4 (PDE4) inhibitors in asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Progress Drug Research (1999), 53, E. Jucker Ed., Birkhaeuser Verlag, Basel (Switzerland); Dyke, H.J. and Montana, J.G., The therapeutic potential of PDE4 inhibitors, Exp Opin Invest Drugs, (1999), 8(9): 1301-1325）。
【００１３】
ドイツ連邦共和国特許出願公開第１９８１８９６４号明細書Ａ１には、ＰＤＥ４−阻害物質としてヒドロキシインドリル−グリオキシル酸アミドが記載されている。特に好ましい化合物は、化合物Ｎ−（３，５−ジクロルピリド−４−イル）−［１−（４−フルオルベンジル）−５−ヒドロキシ−インドール−３−イル］−グリオキシル酸アミド（ＡＷＤ  １２−２８１）である。このヒドロキシインドリル−グリオキシル酸アミドは、炎症性の呼吸路疾患、例えばアレルギー性鼻炎の治療のために使用されてよい。他の好ましい化合物は、なかんずくＡＷＤ  １２−３２２  （Ｎ−（３，５−ジクロルピリド−４−イル）−２−［５−ヒドロキシ−１−（４−ヒドロキシベンジル）−１Ｈ−インドール−３−イル］−グリオキシル酸アミドおよびＡＷＤ  １２−２９８  （Ｎ−（３，５−ジクロルピリド−４−イル）−［１−（２，６−ジフルオルベンジル）−５−ヒドロキシ−インドール−３−イル］−グリオキシル酸アミド−セミ−エチルアセテートである。
【００１４】
ＰＤＥ４−阻害物質の作用は、非アレルギー性鼻炎の形の場合には、全く予想したものではなく、新規の種類のものである。鼻粘膜および上部呼吸路の気管支上皮の前記疾患形の場合の選択的なＰＤＥ４−阻害物質の作用は、これまでに未だ記載されたことがない。また、ＰＤＥ４−阻害物質が組織上、特に粘膜上で化学物質、例えば酢酸の毒性作用を阻害しうるという事実も公知ではない。血管運動神経性の非アレルギー性鼻炎の症状モデルでの動物実験により、血管運動神経性鼻炎の標準治療薬と比較してＰＤＥ４−阻害物質の卓越した作用を示すことができた。この疾患形のための標準医薬品は、ステロイド、例えばベクロメタソンまたは抗コリン作動薬、例えば臭化イプラトロピウムである。前記物質は、ラットでの鼻炎モデルについて、酢酸によって開始された、鼻粘膜の血管透過性に抗して投与量に依存する作用を示す。
【００１５】
血管運動神経性鼻炎は、非アレルギー性鼻炎の最も頻繁に発生する形の１つである。過度の水鼻漏は、患者中で鼻粘膜の副交感神経が刺激されるかまたは毒性で刺激されることにより、副交感神経の過反応性によって開始される。同様に、血管を著しく拡張する物質は、激しい鼻水および粘膜の水腫形成を触発しうる。
【００１６】
動物実験により、この強化された鼻水の非アレルギー形は、動物の鼻粘膜上に酢酸を作用させることによって触発させることができる。酢酸の作用後の強化された鼻水の発生は、２つの原因によって触発される。一面で、鼻粘膜の血管の直ちの拡張は、吸入された酢酸蒸気または酢酸での鼻粘膜の超融解によって開始され、この場合この鼻粘膜は、強い血管透過性を生じる。この効果は、感覚器の神経毒素カプサイシンによって阻害可能であるので、酢酸の毒性作用は、鼻粘膜中の感覚器の神経繊維の刺激に帰因される（Stanek, J., Symanowicz, P.T.., Olsen J.E., Gianutsos, G., Morris J.B., Sensory-nerve-mediated nasal vasodilatory response to inspired acetaldehyde and acetic acid vapors, Inhalation toxicology (2001), 13(9): 807-822）。他面、酢酸は、鼻粘膜中での感覚器の神経繊維の副交感神経作用を上昇させることができる。強い臭いを伴なう化学物質、例えば酢酸は、神経反射的に鼻腺の副交感神経作用をも刺激し、したがって水性分泌物、ひいては増加された鼻水の過剰産生を生じる。粘膜上への酢酸の作用は、毒性であり、組織細胞中でアデノシン−トリホスフェート（ＡＴＰ）の損失をまねく。平滑筋の細胞中および血管の内皮細胞中でのＡＴＰ損失は、細胞の弛緩、ひいては投与量に依存して血管拡張を生じる（Kilgour, J.D., SImpson, S.A., Alexander, D.J., Reed, C.J., A rat nasal epithlial model for predicting upper respiratory tract toxicity: in vivo-in vitro correlations, Toxicology (2000), 145(1): 39-49）。
【００１７】
本発明の対象は、非アレルギー性鼻炎を治療するための、式（Ｉ）
【００１８】
【化１】
2005539058.tif 000002
〔式中、
Ｒ１は、直鎖状または分枝鎖状で飽和または部分的に不飽和で、場合によっては３〜１４個の環員を有する単環、二環もしくは三環の飽和炭素環またはモノ不飽和炭素環もしくはポリ不飽和炭素環、５〜１５個の環員および有利にＮ、ＯおよびＳであるヘテロ原子を有する単環、二環もしくは三環の飽和複素環またはモノ不飽和複素環もしくはポリ不飽和複素環で１回または数回置換された−Ｃ１〜Ｃ８−アルキルを表わし、
この場合炭素環置換基および複素環置換基は、その側で場合によっては−ＯＨ、−ＳＨ、−ＮＨ２、−ＮＨＣ１〜Ｃ６−アルキル、−Ｎ（Ｃ１〜Ｃ６−アルキル）２、−ＮＨＣ６〜Ｃ１４−アリール、−Ｎ（Ｃ６〜Ｃ１４−アリール）２、−Ｎ（Ｃ１〜Ｃ６−アルキル）（Ｃ６〜Ｃ１４−アリール）、−ＮＯ２、−ＣＮ、−Ｆ、−Ｃｌ、−Ｂｒ、−Ｉ、−Ｏ−Ｃ１〜Ｃ６−アルキル、−Ｏ−Ｃ６〜Ｃ１４−アリール、−Ｃ１〜Ｃ６−アルキル、−Ｃ６〜Ｃ１４−アリールおよび／または−ＣＯＯＨで１回または数回置換されていてよく、
この場合全てのＣ１〜Ｃ６−アルキル基は、炭素環置換基上および複素環置換基上でその側で−Ｆ、−Ｃｌ、−Ｂｒ、−Ｉ、−ＯＨおよび／またはＣ６〜Ｃ１４−アリールで１回または数回置換されていてよく、
この場合全てのＣ６〜Ｃ１４−アリール基は、炭素環置換基上および複素環置換基上でその側で−Ｆ、−Ｃｌ、−Ｂｒ、−Ｉ、−ＯＨおよび／またはＣ１〜Ｃ６−アルキルで１回または数回置換されていてよく、
Ｒ２、Ｒ３は、水素または−ＯＨを表わし、この場合２個の置換基の少なくとも１個は、−ＯＨでなければならず；
Ｒ４は、場合によっては−Ｆ、−Ｃｌ、−Ｂｒ、−Ｉ、−ＯＨ、−ＳＨ、−ＮＨ２、−ＮＨ（Ｃ１〜Ｃ６−アルキル）、−Ｎ（Ｃ１〜Ｃ６−アルキル）２、−ＮＨ（Ｃ６〜Ｃ１４−アリール）、−Ｎ（Ｃ６〜Ｃ１４−アリール）２、−Ｎ（Ｃ１〜Ｃ６−アルキル）（Ｃ６〜Ｃ１４−アリール）、−ＮＯ２、−ＣＮ、−Ｏ−Ｃ１〜Ｃ６−アルキル、−Ｏ−Ｃ６〜Ｃ１４−アリール、−Ｃ１〜Ｃ６−アルキル、−Ｃ６〜Ｃ１４−アリールおよび／または−ＣＯＯＨで１回または数回置換された、６〜１４個の環員を有する単環または多環の芳香族炭素環を表わすかまたは５〜１５個の環員を有する単環または多環の複素環を表わし、この場合ヘテロ原子は、Ｎ、ＯおよびＳから選択されたものであり、
この場合全てのＣ１〜Ｃ６−アルキル基は、その側で−Ｆ、−Ｃｌ、−Ｂｒ、−Ｉ、−ＯＨおよび／またはＣ６〜Ｃ１４−アリールで１回または数回置換されていてよく、かつ
全てのＣ６〜Ｃ１４−アリール基は、その側で−Ｆ、−Ｃｌ、−Ｂｒ、−Ｉ、−ＯＨおよび／またはＣ１〜Ｃ６−アルキルで１回または数回置換されていてよい〕で示されるヒドロキシインドール−３−イル−グリオキシル酸アミドの使用に関する。
【００１９】
好ましくは、Ｒ１は、場合によっては置換されたＣ１〜Ｃ３−アルキル基、例えばｎ−プロピル、イソプロピル、シクロペンチルメチルであるかまたはその側でハロゲン、例えば−Ｆ、−Ｏ−Ｃ１〜Ｃ６−アルキル基もしくは−Ｏ−Ｃ１〜Ｃ６−ハロゲン化アルキル、例えば−ＯＣＨ３もしくはＯＣＦ３および／または−Ｃ１〜Ｃ６−アルキルもしくはＣ１〜Ｃ６−ハロゲン化アルキル、例えば−ＣＨ３もしくは−ＣＦ３によって１回または数回置換されていてよいベンジル基である。
【００２０】
好ましくは、Ｒ４は、単環または多環の芳香族炭素環または複素環を表わす。特に有利には、Ｒ４は、フェニルまたはピリジル、殊に４−ピリジルを表わす。
【００２１】
更に、好ましくは、Ｒ４は、−Ｆ、−Ｃｌ、−Ｂｒおよび／または−Ｉで１回または数回置換されている。多くの場合、好ましいのは、化合物ＡＷＤ１２−２８１である。
【００２２】
更に、好ましい化合物は、なかんずくＡＷＤ  １２−３２２（Ｎ−（３，５−ジクロルピリド−４−イル）−２−［５−ヒドロキシ−１−（４−ヒドロキシベンジル）−１Ｈ−インドール−３−イル］−グリオキシル酸アミド）およびＡＷＤ  １２−２９８（Ｎ−（３，５−ジクロルピリド−４−イル）−［１−（２，６−ジフルオルベンジル）−５−ヒドロキシ−インドール−３−イル］−グリオキシル酸アミド−セミ−エチルアセテート）である。
【００２３】
式（Ｉ）の化合物は、非アレルギー性鼻炎の種々の形、例えば血管運動神経性鼻炎、好酸球増多症を伴なう非アレルギー性鼻炎、慢性蓄膿症、薬物性鼻炎および非アレルギー性鼻炎の別の形の治療的処置および／または予防に使用されてよい。
【００２４】
本発明による化合物は、有利に作用物質と共に薬理学的に認容性の担持剤、助剤または希釈剤を含有する医薬組成物の形で投与される。
【００２５】
作用物質の投与量は、投与過程、患者の年齢、体重および治療すべき疾病の重さならびに類似のファクターに応じて変動可能である。日用量は、１回で投与することができる単独投与量として与えることができるかまたは２回以上の日用量に分けて与えることができ、一般に０．００１〜１００ｍｇ、例えば０．０１〜５０ｍｇである。
【００２６】
投与形としては、例えば経口調剤、非経口調剤、経皮調剤、局所調剤、吸入調剤および経鼻調剤がこれに該当し、この場合吸入調剤および経鼻調剤が好ましい。
【００２７】
通常のガレヌス調剤形、例えば錠剤、施糖衣剤、カプセル剤、分散可能な粉末剤、顆粒剤、水溶液、水性懸濁液もしくは油性懸濁液、シロップ剤、ジュースまたは滴下剤が使用される。特に好ましくは、投与は、噴霧される液状調剤の形、例えばエアロゾルまたはスプレー剤の形で行なわれる。
【００２８】
本発明による化合物またはこの化合物を含有する製薬学的調製剤は、別の薬理学的作用物質、例えば抗炎症作用を有する調製剤、例えばコルチコステロイド（ステロイド）（例えば、ベクロメタソン）またはロイコトリエン拮抗物質（例えば、モンテルカスト（Montelukast））、分泌阻害剤、例えば抗コリン作動薬（例えば、臭化イプラトロピウム）、抗ヒスタミン剤、例えばアゼラスチン、血管収縮剤、例えば塩酸キシロメタゾリン、抗ウィルス作用を有する医薬、例えばオセルタミビル（Oseltamivir）またはアダマンタン、抗菌作用を有する調製剤、例えば抗生物質（例えば、ペニシリン）または真菌類阻害（殺真菌剤または静真菌剤）作用を有する調製剤との組み合わせで投与されてもよい。
【００２９】
更に、本発明を次の実施例につき詳説する。
【００３０】
実施例：ＳＤラット（Sprague-Dawley Ratten）（非アレルギー性鼻炎のモデル）での酢酸誘発された血管透過性の影響
体重２８０〜３２０ｇの雄のＳＤラットに試験日に２．５％のチオペンタール−ナトリウム溶液０．９〜１ｍｌ／動物の腹腔内注射によって麻酔を掛ける。引続き、のど蓋の下方の気管を自由に準備し、２個所に切り込みを入れた。気管の下方の開口中にポリエチレンカテーテルを肺の方向に押し込み（直立歩行位）、撚糸で結び合わせ、呼吸を垂直方向に維持する。鼻腔を逆行灌流するために、ＬＵＥＲ−Ｌｏｋ接続片（Original-Perfusor（登録商標）導管から切断した）を備えた第２のポリエチレンカテーテルを、上方の開口中に導入し、逆行で後鼻孔の内部開口部に到達するまで前方へ押しやる。その結果、溶液は、鼻腔を貫流しうる。特殊に完成させたプラスチック台の上で、全部で８匹の動物を個々に、灌流液が鼻腔から滴り、フラクションコレクター中に収容することができる程度に仰向けに寝かす。この場合、鼻を有する頭部の半分をプラスチック台の縁部から調べる。
【００３１】
全ての動物の場合に、逆行して結び合わされたカテーテルのＬＵＥＲ−Ｌｏｋ接続片上にポリエチレン製注入導管を接続し、ローラーポンプにより、準備された灌流液を有する容器中に浸漬する。ローラーポンプを液体０．５ｍｌ／分の一定の推力に調節する。動物の上で暖めるための赤色灯のスイッチを入れる。
【００３２】
３０分間に亘ってのＰＢＳでの鼻腔の初期灌流は、鼻粘膜を洗い流すのに役立つ。この場合、フラクションコレクターのスイッチを入れ、鼻孔から滴り落ちる灌流液を１５分間の分画で捕集する（２回の分画）。第２の分画を試験の基準値として使用する。
【００３３】
試験物質は、局所的に酢酸の使用前に使用される。酢酸を、灌流媒体（PBS, Dulbecco）にモル濃度で添加する。ＡＷＤ  １２−２８１または別の試験物質、例えばＡＷＤ  １２−３２２もしくはＡＷＤ  １２−２９８  ４．６ｍｇを分子量に相応して（AWD 12-322 ４．６ｍｇまたはAWD 12-298  ５．２ｍｇ）１Ｎ  ＮａＯＨ  １ｍｌで希釈し、引続き２回蒸留したＨ２Ｏで満たして１０ｍｌにする。標準物質１として、ベクロメタソン５．２ｍｇを１Ｎ  ＮａＯＨ  ２ｍｌおよび９６％のエタノール４ｍｌで超音波浴中で２分間処理し、引続き２回蒸留したＨ２Ｏで満たして１０ｍｌにし、最終濃度になるまでＰＢＳを添加する。標準物質２として、臭化イプラトロピウム１．４ｍｇを１Ｎ  ＮａＯＨ  １ｍｌで希釈し、引続き２回蒸留したＨ２Ｏで満たして１０ｍｌにし、最終濃度になるまでＰＢＳを添加する。これらの溶液をローラーポンプを用いて３０分間鼻を通して灌流し、フラクションコレクターに取得された２つの試料を廃棄する。次に、ローラーポンプのスイッチを切る。
【００３４】
物質の灌流の後、血漿標識物質エバンスブルー（ＰＢＳ中で１％の溶液）を１ｍｌ／動物で頚静脈中に注射し、引続き０．１％の酢酸溶液を導管およびローラーポンプを介して、酢酸溶液２、３滴が鼻甲介から滴り落ちるまで鼻腔中に圧入する。その後に、ローラーポンプのスイッチを切る。酢酸溶液を３０分間、鼻腔中に存在したままにし、鼻粘膜に完全に行き渡ることを保証する。
【００３５】
３０分間の作用時間後、ローラーポンプおよびフラクションコレクターのスイッチを再び入れ、ＰＢＳ中の０．１％の酢酸溶液を６０分間逆行で（液体０．５ｍｌ／分の一定の推力で）鼻腔を通して灌流する。この場合、連続的に鼻腔から滴り落ちる灌流液をアンプル中に収容し、１５分間の４回の間隔で捕集する。基準値の試料を含む試料のアリコートを微量定量プレート上に塗布し、光度計Digiscanを用いて６２０ｎｍの波長で基準値の試料（空試験）に対して測定する。６０分間に亘っての鼻粘膜の血管透過性の作用曲線をＡＵＣ（area under the curve(薬物血中濃度時間曲線下面積)、ＡＵＣ０−６０ｍｉｎ  μｇ／ｌ）として計算する（Grundwald, C., AUC 1.0, Berechnung und grafische Darstellung von "Area Under Curve" (AUC)-Werten, Interner Bericht der Arzneimittelwerke Dresden GmbH, Aug. 1995）。１５分ごとに４回の全画分で流出する灌流液中のμｇ／ｍｌでのエバンスブルー含量は、式１により計算される：
【００３６】
【数１】
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ｔｎ  時間間隔（１５分間）
Ｙｎ  時間間隔ごとのエバンスブルー含量[１５分間ごとにμｇ／ｌ]
時間曲線での酢酸により誘発される血管透過性を計算するために、基礎値（PBS Dulbeccoでの初期灌流の第２の分画）を引く：
ＡＵＣ′０−６０ ｍｉｎ ＝ＡＵＣ ０−６０ ｍｉｎ−基礎値×６０分間
対照群の個々の動物または物質で前処置した動物群のＡＵＣ′の平均値および標準誤差（ｘ±ＳＤ）を計算する。血管透過性の阻害率を百分率で記載する。計算は、ビヒクルで処置された対照動物の全画分の平均染料含量を１００％として規定し、それと比較して予防のために物質で処置された動物の全画分の平均染料含量を対比させる（阻害率ｘ％）。全ての物質濃度および全ての相応するビヒクル溶液を４〜８匹の動物で試験する。
【００３７】
統計的分析：
統計的な有意性を形成するために、不対観察でのスチューデントのｔ検定を使用する。ｐが０．０５未満の値を有意性ありと評価する。
【００３８】
【表１】
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【００３９】
【表２】
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【００４０】
【表３】
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【００４１】
【表４】
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【００４２】
【表５】
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【００４３】
結果および討論：
選択的な阻害剤ＰＤＥ４−阻害剤  ＡＷＤ  １２−２８１および１２−３２２は、０．１〜１０μｍｏｌ／ｌの試験範囲内で酢酸により誘発されたラットの鼻炎のモデルに対して鼻粘膜の血管透過性の濃度に依存した阻害を示す。誘導体ＡＷＤ  １２−２９８は、３〜１０μｍｏｌ／ｌの濃度範囲内で濃度に依存した作用を有する。これと比較して、非アレルギー性鼻炎を治療するための標準治療薬、例えばコルチコステロイド  ベクロメタソンおよび抗コリン作動薬  臭化イプラトロピウムは、ほぼ同様の強さの作用を有する。ＰＤＥ４−阻害物質による、酢酸によって誘発された血漿の血管外遊出の阻害は、全く予想されなかったことであり、これまでに未だ記載されたことがなかった新規種類の認識である。
【国際調査報告】
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