(57)【要約】【課題】本件記載の発明は、時間軸を生成し異なる時間間隔の患者データを表示することを可能にするシステム及び方法である。【解決手段】時間間隔は数分から数時間を範囲とすることができる。時間間隔の変更が発生したときユーザに開始時刻と終了時刻の選択を許すことによって、時間間隔の変更は全ての長さというよりも、いくらかの時間軸の選択された部分や長さに適用される。患者データに対して、複数の時間間隔も選択し適用することができる。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療情報を処理するための方法であって、
患者データ画面上の時間軸に適した時間間隔をユーザが選択をすることを可能とし及び適用され得る前記選択をされた時間間隔の間隔長を確定する、時間の開始時刻の選択と終了時刻のユーザによる識別を可能とするステップと、
前記選択をされた時間間隔の間隔長を確定する開始時刻と終了時刻をユーザが選択することを可能とするステップと、
前記選択をされた時間間隔が前記選択をされた開始時刻と前記選択をされた終了時刻の間の間隔長として用いられるように、時間軸を持つ患者データの表示をするステップと、を備える方法。
【請求項２】
請求項１に記載の方法であって、
ユーザが時間間隔の選択をすることができる前記ステップにおいて、
更に、該ステップは、選択可能な時間間隔のリストであって、少なくとも、１）３分、２）５分、３）１５分、４）３０分、５）１時間、６）２時間、７）４時間の一又は複数の時間間隔を含む該選択可能な時間間隔のリストを表示するステップを備える方法。
【請求項３】
請求項１に記載の方法であって、
ユーザが開始時刻の選択をすることが可能な前記ステップにおいて、
更に、該ステップは、所定のルールに基づいて選択可能な開始時刻のリストの表示をするステップを備える方法。
【請求項４】
請求項３に記載の方法であって、
ユーザが終了時刻の選択をすることが可能な前記ステップにおいて、
更に、該ステップは、所定のルールに基づいて選択可能な終了時刻のリストの表示をするステップを備える方法。
【請求項５】
請求項３に記載の方法であって、
前記所定のルールは、１）前記選択可能な開始時刻は１時間毎に発生する、２）前記選択可能な開始時刻は現在付随するフローシートに表される、３）選択時間間隔が２時間である場合に、前記選択可能な開始時刻は偶数の時間間隔毎に発生する、４）選択時間間隔が４時間である場合の前記選択可能な開始時刻は（０、４：００、８：００、１２：００、１６：００、又は２０：００）の一組である必要がある、のこれらの規制のうち少なくとも一又はそれ以上の規制を含む方法。
【請求項６】
請求項１に記載の方法であって、
更に、第二の時間間隔が第二の長さに用いられ、前記第二の時間間隔がユーザによって選択できるように、時間軸上の患者データの表示をするステップを備える方法。
【請求項７】
請求項３に記載の方法であって、
更に、デフォルトの開始時刻の表示をするステップを備える方法。
【請求項８】
請求項４に記載の方法であって、
更に、デフォルトの終了時刻の表示をするステップを備える方法。
【請求項９】
請求項１に記載の方法であって、
更に、患者データ・スクリーンを介して行われるデータに前記選択された時間間隔が影響を与えるか否かの決定をするステップと、
前記の決定をするステップに応じて前記時間軸のための時間間隔の変更を承認しないステップと、を含む方法。
【請求項１０】
データの処理をするシステムであって、
患者データ画面上の時間軸に適した時間間隔をユーザが選択をすることを可能とし及び適用され得る前記選択がされた時間間隔の間隔長を確定する時間の開始時刻の選択と終了時刻のユーザによる識別を可能とするためのプロセッサと、
前記選択をされた時間間隔が前記選択をされた開始時刻と前記選択をされた終了時刻の間の間隔長として用いられるように時間軸を伴う患者データの表示をするためのディスプレイ画面と、を備えるシステム。
【請求項１１】
請求項１０に記載のシステムであって、
前記プロセッサは更に、第二の間隔長の中の第二の時間間隔の前記ユーザによる選択を可能にし、
前記第二の時間間隔は、時間間隔のリストから選択されるシステム。
【請求項１２】
請求項１０に記載のシステムであって、
前記プロセッサは更に、前記第二の時間を選択するための第二の開始時刻と第二の終了時刻時間中の第二の時間間隔の選択を前記ユーザに可能とするシステム。
【請求項１３】
データを処理する方法であって、
時間間隔を変更する要求を受け付けるステップと、
前記時間間隔を変更する要求に応じて選択可能な開始時刻と終了時刻の決定をするステップと、
デフォルトの開始時刻と終了時刻の表示を行うステップと、
他のユーザの要求に応じて選択可能な開始時刻と終了時刻の表示を行うステップと、
選択された開始時刻と選択された終了時刻の間の前記選択された時間間隔を伴うデータの更新をするステップと、を含む方法。
【請求項１４】
請求項１３に記載の方法であって、
前記データは患者フローシートを含む方法。
【請求項１５】
請求項１３に記載の方法であって、
１）データはユーザによって変更された、２）データはユーザによって受け入れられた、３）データはユーザによって入力された、のこれらの動作のうち少なくとも一の動作をデータに行う方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、一般的に医療情報の処理及び表示を行うシステム並びにその方法に関するものであり、特に患者データの処理及び表示に関する。ある典型的な一側面において、本発明は、図表システムのユーザが、患者データの表示のための、適応性のある時間軸を生成することを可能とする。
【背景技術】
【０００２】
今日の医療環境においては、患者の入院中に様々な患者情報が発生する。この患者データは電子的に又は手書きでのいずれかにより、各病院のデータ形式や自動化の水準に依存して特定の病院において保管されている。このデータ形式は、患者を治療し、或いは患者の生理機能に関係するパラメータを扱うのに用いられる一個の医療装置を動かすためのパラメータ設定が含まれる場合がある。
【０００３】
例えば、様々な形式の医療装置が患者をモニターし或いは患者を管理するために、色々な病院の部局で用いられてきた。重篤患者用の治療室では、呼吸機能が害された患者の呼吸のために、人工呼吸器がしばしば用いられてきた。適切に人工呼吸器を管理するために、治療者は最初に人工呼吸器の様々な設定を行わなければならない。人工呼吸器の制御のための設定に必要となる共通に含まれる例としては、最高吸気圧（ＰＩＰ）は空気を吸う間の吸気の最高圧力の上限であり、そして呼気終末陽圧（ＰＥＥＰ）は空気を吐く最後の最高圧力の上限である。多くの異なる人工呼吸器の設定も、特定の人工呼吸器の能力に依存して制御することができる。
【０００４】
同様に、医療装置は患者の状態をモニタリングするために、様々な生理機能センサーを備えている場合もある。例えば、一般的に人工呼吸器が有する監視パラメータに、呼吸サイクル間における気道の平均圧力の測定値を指し示す平均気道圧（ＭＡＰ）や、患者の平常呼吸時に吸い込まれる空気の体積を測定した吸気一回呼吸量（ＴＶｉ）がある。勿論他の異なる患者のパラメータは他の異なる種類の医療装置でモニターすることができる。
【０００５】
加えて、病院は、例えば血液に関する病気の分析を行うための、研究施設を有している。血液検査の結果は研究施設の技術者によってプリントアウトされ、及び治療者に報告され、又は治療者がアクセスするようにコンピュータ上に電子的に蓄えることができる。
【０００６】
例えば、患者が入院している間の様々な患者データは現在しばしば電子的に、そして多くの場合ネットワーク環境に蓄えられている。治療者はそれから患者データに、例えばネットワークを通してＷＥＢブラウザソフトを用いてアクセスすることができる。これは治療者が病院を通して又は遠隔地からインターネットを通じてデータにアクセスするのを認めることになる。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
本発明は、患者の入院期間中に、患者の生命兆候が、例えば、患者の健康状態に依存した、異なる割合で集められる、との認識の上に成り立つものである。特に、患者の生命兆候が紙のフローシートで追跡される場合、データは治療者によってデータが集められている時間間隔を用いて記録される可能性がある。従って、可変的な時間間隔を扱う能力を持った、病院が患者データを紙からデジタル記憶装置に変換することを可能にする電子的患者図表システムが求められている。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記システムは時間間隔の調整を可能にするが、前記変更が患者の滞在の全期間に適用される。従来のシステムは、時間間隔を全体的に変更することによって、患者の記録のほんの一部分のために、他の部分にとっては多すぎるか、あるいは少なすぎるかのデータを表示することになる。対照的に本発明は、治療者が患者の記録を記述するにつれて、データが反映する患者の記録が生じることを可能にする。このように、患者が重篤状態にある間も、後でデータが患者フローシートに正しく入力されることを知っているので、治療者は患者に集中できる。危機的状況が終わったとき、治療者は重篤状態の時間間隔の代わりに適切な時間間隔を選択できる。その時、データは自動的に集められ、患者の記録に効率よくコピーされる。
【発明の効果】
【０００９】
従って、本発明のある典型的な一態様として、医療情報処理のためのシステム及び方法を記載する。ユーザは患者データ画面上の時間軸に適した時間間隔を選択することができる。ユーザはまた、選択された時間間隔が適している間隔長を認識することができる開始時刻と終了時刻の選択をすることができる。患者データはそのとき、選択された時間間隔が前記選択された開始時刻と前記選択された終了時刻の間の間隔長として用いられるように時間軸とともに表示される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１０】
図1は、本発明に基づいた患者データの算出及び表示をするシステムの使用法の典型例を表したものである。図２は、本システムに使用されうる患者フローシートのためのユーザ・インターフェース画面の典型例を表したものである。図２中の患者フローシート又は患者チャート２００の典型例は、時間軸２０１を含む。時間軸２０１は、時間間隔ごとに患者データを表示するための時間間隔に分割されている。この図２の例では、時間軸２０１は１５分の時間間隔に分割されて表されている。
【００１１】
本システムは、本発明の原理に従って、ユーザが利用可能な間隔のリストを経て時間間隔の選択することを、図１のステップ１０４により、可能にするものである。ユーザは、例示の図２におけるフローシート表示画面２００の中のユーザ・インターフェース用ポップアップ・アイコン２０２によって、間隔を選択することができる。例えば、ユーザが２０４の下向き矢印を選択したとき、利用可能な間隔のリストが表示される。利用できる間隔（図示しない）の典型的なリストは３分、５分、１５分、３０分、１時間、２時間、４時間のような間隔から成るものとすることができる。
【００１２】
一旦図１のステップ１０４で時間間隔が選択されると、システムは、適用され得る開始時刻と終了時刻の選択が、予め定められたルールの組に基づいた、フローシート上の選択された間隔に適しているか否かについてを、ステップ１０６において決定する。適用され得る開始時刻と終了時刻の選択の決定は、ステップ１０４と、フローシート上に表示される現在の時刻から選択された間隔のうち、少なくとも一に基づくものである。ユーザに提示する、適用され得る開始時刻と終了時刻の選択のための予め定められたルールの組の例は、１）全ての間隔において、変化又は開始時刻は１時間毎に発生する、２）選択された間隔が２時間間隔である場合、変化又は開始時刻は等しい時間に発生する必要がある、３）選択された間隔が４時間間隔である場合、変化又は開始時刻は（０：００、４：００、８：００、１２：００、１４：００、２０：００）の組である必要がある、４）開始時刻の候補として１時間の間、使用されているフローシート上に現在現れている必要がある、であってもよい。
【００１３】
一般に、これらのルールの目的は、論理的で理解できる時間軸を生成し、その一方で、患者データの完全性を保護することである。例えば、上記の最後のルールはフローシートが４時間間隔で表示されるとき、次のような方法で特定のユーザの選択を承認しないように適用する。そのようなケースにおいて、フローシートに現在示される時間が４：００、８：００、１２：００である場合、データが不連続を引き起こすので、ユーザは１１：００に１時間間隔への切り替えを選択できない。また、８時と１１時の間の間隔は３時間であり、そしてそれは実施例においては有効な間隔ではない。
【００１４】
加えて、時間の途中で時間間隔を１時間のモードに変更する場合、ルールによらないときは、カラムのいずれも時刻で発生する変更に従わないだろう。１時間のモードが選ばれたときに、ユーザがこの結果を意図していることはありそうもない。従って、本システムは、さらにユーザ・アクションを強化するフローシート中の患者データを提示するためのルールを組み込む。
【００１５】
図１のステップ１０６に示すように、一旦システムが、予め定められたルールの一組に基づいて適切な開始時刻と終了時刻を決定すると、図１のステップ１０８及び１１０において、ユーザは特定の開始時刻及び特定の終了時刻を選ぶことができる。
【００１６】
図１のステップ１０８において、システムは開始時刻と終了時刻のデフォルトの設定を提供する。例えば、図３の典型的なユーザ画面３００に示すように、ユーザが間隔を選択するときに開始時刻と終了時刻の選択ツール３０４が表示される。選択ツール３０４は、それぞれ予め定められたデフォルトの開始時刻と予め定められたデフォルトの終了時刻である３０６及び３０８が占め、そのとき選択ツール３０４が最初に表示される。
【００１７】
適用され得るデフォルトの開始時刻は、図１のステップ１０６との関係において説明したように、予め定められたルールによって定める。例えば、図３のフローシート画面３００に示すように、デフォルトの開始時刻は、現在の時刻、すなわち「今現在」である。これが典型的な予め定められたルールの組によって制限されるとき、図３の３０６に示すように、今現在のデフォルトの開始時刻が「１１：００」になる。これは、ユーザの選択したデフォルトの開始時刻の間隔が、図３の３１２に示すように「１５分」であり、そして、フローシート３００の現在の時刻は、図３の３１０に示すように「１１：５６」であるからである。
【００１８】
図３に示すデフォルトの終了時刻の例の空の入力欄３０８は、選択された時間間隔に用いるためのデフォルトの終了時刻が、将来に向けて無限に延長されることを示している。従って、ユーザが、図３に示す選択ツール３０４のような典型的なデフォルトの値を受け入れる場合、設定が変更されるまで、時間間隔の変更が今現在から将来に向けて起こる。
【００１９】
加えて、本システムは、ユーザに自動的に利用可能な開始時刻及び終了時刻の選択のリストを提供する。図１のステップ１１０において、システムはユーザの要求に応答して全ての適用され得る開始時刻及び終了時刻の選択を表示する。これは図４の典型的なフローシート画面４００において例示される。例えば、一旦ユーザが図４の下向矢印４０４を選ぶと、ポップアップ画面４０６は  、例えば、図１の典型的な処理フローのステップ１０６のルールによって定められた適用され得る開始時刻のリストを表示する
【００２０】
図１のステップ１１２において、ユーザは、例えば図４の「受入」アイコン４１０を、クリックすることによって選択した、開始時刻と終了時刻の選択を受け入れることができる。選択された間隔の変更は、時間軸に関して受け入れられた開始時刻と終了時刻の間で発生する。
【００２１】
図１のステップ１０４からステップ１１２に示すように、同一又は類似の手順の使用により、ユーザは、時間軸の異なる開始時刻及び終了時刻の間の長さ又は時間に適した異なる時間間隔を選択することが出来る。これは、システムが同じ時間軸上において一又はそれ以上の間隔を用いて患者データを表示することを可能にする。
【００２２】
間隔の変更が過去を含むときはいつでも、フローシートに表されたデータは変更される。間隔が減少する場合、より多くの患者データが示され、そして間隔が増加する場合はいくつかのデータが図から削除される。追加の患者データが必要なときは、システム中のデータベースの生のデータ・プールから集めることができ、そして図は自動的に満たされる。
【００２３】
患者チャート又は患者フローシートの一つの機能は、ユーザが患者データを編集し、変更し、及び／又は確認できることである。この処理を典型的な図５のフローシート画面５００に示す。図５において、ユーザが強調するフローシート５００の一部とともに、カーソル（図示しない）のようなユーザが選択するツールを示す。一旦データの一部が強調されると、ユーザが患者データの数値を必要に応じて調べ、そして変更できる、編集画面５０２が表示される。一旦ユーザがデータを調べ及び／又は変更したとき、ユーザはデータを確認されたことを指示するために「受入」アイコン５０４を選択することができる。
【００２４】
本発明の一つの側面として、フローシート上のデータは編集され、変更され及び／又は確認された場合、システムは図表からデータのその部分を削除することは誤りであると仮定する。従って、本発明の一つの効果は、受け入れられたデータをユーザの不注意によって削除されることから保護することである。データの潜在的な除去は発生する場合があり、例えば、ユーザが１時間間隔から４時間間隔に変更した場合である。従って、本発明の一つの実施例は、要求された間隔の変更が、変更及び／又は確認されたデータの削除をするかどうかを自動的に決定する。この場合、要求された間隔の変更がシステムによって無視され、そしてユーザに問題点を説明するメッセージが表示される。
【００２５】
変更されなかったデータ、受け入れられなかったデータによっては、図表からデータが削除される際の問題は生じない。前記データはシステムのサーバの中のデータベースにおいてローカルに又は遠隔地に、生データ・プールのどこかに未だ存在している。
【００２６】
図６は、本発明に従ったシステムの一例を表したものである。システム５０は汎用コンピュータか特別に作られたコンピュータで構成することができる。汎用あるいは特別に作られたコンピュータは、本願明細書における、教示に従ってプログラムとともに用いることができる。汎用コンピュータの例としては、Ｉｎｔｅｌ（登録商標）を基にしたパーソナル・コンピュータであってＭＳ  Ｗｉｎｄｏｗｓ（登録商標）が利用できるものでもよい。専用機の例としては、病院で使用されている患者データ表示システムでもよい。
【００２７】
図１で示す本発明の典型的な方法は、図６に図説された例示のシステムを用いて実施することができる。図６のシステム５０は、システム５０の他の構成要素へ、又は他の構成要素から、適切な形の情報伝達に用いられる入力／出力（Ｉ／Ｏ）部５１を備えている。
Ｉ／Ｏ部５１は、ローカルエリア又は広い所ではインターネットを含むネットワーク６７によって、例えばＴＣＰ／ＩＰプロトコルを介して通信する。これは、システム５０が他のコンピュータや装置６９とネットワーク６７上で例えば、Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ  Ｉｎｔｅｒｎｅｔ  Ｅｘｐｌｏｒｅｒ（登録商標）のようなウェブ・ブラウジング・ソフトウェアを介して、通信することを可能にする。
【００２８】
加えて、システム５０は、中央演算処理装置（ＣＰＵ）５２と、これと結合された、Ｉ／Ｏ部５１と、コンピュータプログラムや他の情報ＲＡＭ及び／又はＲＯＭメモリ５３とを備える。システム５０により実行され得るコンピュータプログラムの例は図１に示された方法である。
【００２９】
システム５０は例えばＣＲＴモニターや液晶ディスプレイ（ＬＣＤ）やその他のもののようなディスプレイ６０を備えている。図６に表されたユーザ・インターフェース画面６２はディスプレイ６０上に表示される。ディスプレイ６２の例は、例えば図２中のスクリーン２００又は図３中のスクリーン３００に表示される。
【００３０】
システム５０は、ディスプレイ６０のディスプレイ画面６２上のカーソル５９の位置を選択する、例えばマウスやトラックボールやジョイスティックや他の装置のような、カーソルコントロール装置５４を更に備える。典型的なカーソルコントロール装置５４は、コンピュータシステムのユーザが、コンピュータに向けて前記カーソルコントロール装置５４によって集中しあるいは可能にした特定の命令を実行させるべく、信号を生成するために使用できるスイッチ５５のような信号発生装置を備える。システム５０はまた、周知技術である、ユーザがデータや命令を入力するためのキーボード５６を備える。
【００３１】
図６において、コンピュータ５０のために追加の容量性能を提供するためのＩ／Ｏ回路５１に結合されたハードディスクのような大容量記憶装置５８を示す。加えて、ＣＤ／ＤＶＤ  ＲＯＭ５７は更に追加の容量性能を提供し、又は異なるＩ／Ｏ装置としてＩ／Ｏ回路５０と結合されている。追加の装置（図示しない）がコンピュータ５０に様々な目的で結合されることは言うまでもないし周知技術でもある。
【００３２】
記載されているシステム及び方法は、ウェブ・ベースを含むシステム、可変的な時間の実行単位のデータの塊を表示する必要があるシステムなどの、いかなるシステムにも都合よく適用することができる。いかなる頻度で時間間隔の変更が生じるかについての他の規制はない。前記ユーザは、以前に変更があった場合でさえも、時間軸を常に更新が可能である。時間軸に表示されるいかなるデータも、前記可変的な間隔の時間軸システムに適用が可能である。前記システムの一側面は、当該システムにおける、患者データのために同時に表示される、異なる時間間隔時間軸上の、データ表示能力である。別の側面としては、前記システムの、患者のデータが表された図表の、過去と未来の時間軸間隔を変更する能力である。
【００３３】
本願明細書において、記載される実施例及びそのバリエーションのみが説明されていること及び、具体化と様々な変更態様が本発明の範囲内において、当業者により行うことができることは言うまでもない。
【図面の簡単な説明】
【００３４】
【図１】本発明に基づいたプロセスの典型例を図に表したものである。
【図２】本発明に従ってユーザ・インターフェース画面の一例を表したものである。
【図３】開始時刻と終了時刻の選択をするためのツールを有する場合のユーザ・インターフェース画面の別の例である。
【図４】ユーザの要求に応じた開始時刻の選択に適したリストを表示したユーザ・インターフェース画面を、図に表したものである。
【図５】ユーザ・インターフェース画面が、受入データの作成、変更及び確認のためのツールを表示している様子を表したものである。
【図６】本発明に基づいたシステムの構成例の一例である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【国際調査報告】
2005523757.tif 000009
2005523757.tif 000010