(57)【要約】改善された機能的能力と有用性とを有する構成部品の新規で独創的な組合わせによって達成される腫瘍の温熱処置用の電極針を提供することにある。【課題】本発明は、腫瘍の高周波温熱医療処置用の医療器具に関するものである。この器具は、基部端において高周波発信器に接続され且つ夫々が螺旋状の先端部（１４’，１５’）を有する二本以上の高周波活動ワイヤー（１４，１５）を収容したガイド針（１１）にて構成されている。ワイヤー（１４，１５）は、ガイド針（１１）内に完全に引っ込められた非活動位置と、ガイド針（１１）の先端部から突出して先端部（１４’，１５’）が螺旋状の形態になる活動位置との間を長さ方向に移動できるようになっている。
2005523130.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
グリップを備えた基部と先端部とを有するガイド針（１１）にて構成された、高周波による熱で腫瘍を温熱処置するための医療用器具であって、前記ガイド針（１１）内で長手方向に沿って延びて、基部端において高周波発信器と接続される二本以上の高周波活動ワイヤー（１４，１５）を有し、各ワイヤーが螺旋状の先端部（１４’，１５’）を有し、前記ワイヤー（１４，１５）が、前記ガイド針（１１）内に完全に引っ込められた非活動位置と、前記ガイド針（１１）の先端部から突出して前記ワイヤー（１１）の前記先端部（１４’，１５’）が自動的に螺旋状の形態になる活動位置との間で長手方向へ移動可能になっていることを特徴とする医療用器具。
【請求項２】
前記ガイド針（１１）がチューブ状部材にて構成され、前記ワイヤー（１４，１５）が前記ガイド針（１１）を自由な状態で貫通している、請求項１に記載の医療用器具。
【請求項３】
前記ガイド針（１１）がチューブ状部材にて構成され、前記ワイヤー（１４，１５）が前記ガイド針（１１）内に設けられた複数の溝に沿って長手方向に収容されている、請求項１に記載の医療用器具。
【請求項４】
前記ガイド針（１１）がチューブ状部材にて構成され、前記ワイヤー（１４，１５）が前記ガイド針（１１）内に配置された複数のガイドチューブ（１６，１７）内に個別に収容されている、請求項１に記載の医療用器具。
【請求項５】
前記ガイド針（１１）が、並列配置されて互いに接合された複数の小さなチューブ（１９）にて構成され、それらチューブ（１９）が絶縁カバーにて覆われ、前記ワイヤー（１４，１５）が夫々前記チューブ（１９）内に配置されている、請求項１に記載の医療用器具。
【請求項６】
前記各ワイヤー（１４，１５）が、それの先端部（１４’，１５’）を方向付けさせるように前記ガイドチューブ（１６，１７，１９）内で回転可能に構成されている、請求項４又は５に記載の医療用器具。
【請求項７】
前記ワイヤー（１４，１５）が、高周波発信器と接続された連結部材（１８）と前記ワイヤー（１４，１５）を長手方向へ移動させるためのグリップとに接続されて、前記活動位置と前記非活動位置との間を同時に移動できるようになっている、請求項１〜６に記載の医療用器具。
【請求項８】
前記ワイヤー（１４，１５）の各々が、高周波発信器と接続された個別の連結部材と前記ワイヤー（１４，１５）を長手方向へ移動させるためのグリップとに接続されて、前記活動位置と前記非活動位置との間を別々に移動できるようになっている、請求項１〜６に記載の医療用器具。
【請求項９】
前記ワイヤー（１４，１５）がワイヤー巻取り及び巻き戻し装置（２３）に連結されて、前記活動位置と前記非活動位置との間を同時に移動できるようになっている、請求項１〜６に記載の医療用器具。
【請求項１０】
前記ワイヤー（１４，１５）が夫々別個のワイヤー巻取り及び巻き戻し装置に連結されて、前記活動位置と前記非活動位置との間を別々に移動できるようになっている、請求項１〜６に記載の医療用器具。
【請求項１１】
前記ガイド針（１１）が、ガイド針（１１）の前記先端部の温度を読み取るための熱電対（２５）を備えている、請求項１〜１０に記載の医療用器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、高周波による温熱で腫瘍を温熱処置するための針電極形態に構成された器具に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
高周波による温熱療法によって腫瘍の塊を医療処置する医療分野においては、少なくとも一つの端子電極を備えたカテーテル探子（ｃａｔｈｅｔｅｒ−ｓｏｕｎｄ）又は一本の直線状高周波活動ワイヤーを備えた針が既に実施されている。
【０００３】
然しながら、カテーテル探子は、比較的大きく、有益な電極を備えているために有用であっても、普通の開口した導管又は膨張させることにより開口する導管を介して腫瘍の塊と接するまで患者の体内に挿入しなければならないという欠点がある。
【０００４】
活動ワイヤーを備えた針は、人体の組織に挿入することにより人体内に導入させることができるが、活動ワイヤーの直径が小さいために針の能力には限界があり、人体の限られた部位に作用させることができるに過ぎず、それ故、治療処置を施すのに長い時間がかかる。大きな腫瘍の塊を治療処置するためには、大きな針が用いられるが、その使用は患者をより傷付けることとなる。
【０００５】
非常に大きな腫瘍の塊を医療処置する場合において、患者の人体を極力傷付けないために限定された直径寸法を維持しつつ、高周波活動電極針の能力を向上させるために、中空ガイド針と、その中空ガイド針を縦走している一本の高周波活動ワイヤーとを有する医療用器具が提案されている。その高周波活動ワイヤーは、針内に引っ込められている時には直線状で、針の先端部より突出された前方位置にある時には螺旋状になる先端部を有している。
【０００６】
こうして、活動ワイヤーは、細くても、それの横断面積が小さい割りには、より広い周囲の部分を高周波による輻射熱で熱して処置することができる。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
然しながら、これらの高周波活動電極針には更に改善すべき点がある。本発明の一つの目的は、改善された機能的能力と有用性とを有する構成部品の新規で独創的な組合わせによって達成される腫瘍の温熱処置用の電極針を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
この目的は、二本以上の高周波活動ワイヤーを収容した中空ガイド針によって達成される。これらのワイヤーは、ガイド針内に引っ込められた非活動位置と針の先端から突出した活動位置との間を一緒になって或いは夫々別々に移動することができる。各ワイヤーは、高周波発信器に接続することの可能な基部端と、ワイヤーがガイド針から突出した活動位置において、ガイド針内に引っ込められた時の略直線状の形態から螺旋状の形態になるように前加工された先端部とを有している。
【０００９】
こうして、二本以上のワイヤーは、必要に応じて同時に又は選択的に機能し及び（又は）向きが変えられる同数の電極を構成し、器具の能力を増大させ且つ器具による処置時間を減少させつつ巨大な腫瘍部の医療処置を可能にする。
【００１０】
本発明の詳細については、添付図面を参照した後述の詳細な説明によってより明らかになるであろう。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１１】
図示したように、本発明に係る医療用器具は、グリップ１２を備えたガイド針１１を有し、このガイド針１１は、医療処置される腫瘍部分に達するまで患者の体内に挿入されるようになっている。
【００１２】
ガイド針１１は、孔１３を有するチューブ状部材にて構成することができ、その孔内にはチューブ状部材の基部から先端まで延びた二本以上のワイヤー１４，１５．．．が挿入されている。これらワイヤーは、針内に完全に引っ込められる位置と針の先端から前方へ突出される位置との間を長さ方向に移動自在になっている。
【００１３】
ガイド針１１の外側は、先端部１１”を除く全長に亘って絶縁性カバー１１’で覆われている。
【００１４】
図２及び図３に示したように、ワイヤー１４，１５はガイド針内に個別に配置された複数の導管１６，１７内に夫々ガイド挿入させるように構成することができる。それに代えて、ワイヤ１４，１５を単にガイド針１１の孔１３内に自由な状態で収容させるようにしてもよい。更に、図４に示したように、ワイヤー１４，１５をガイド針１１の孔１３内に個別に設けられた複数の通路１３’内に夫々個別に収容させるようにしてもよい。
【００１５】
本発明に係る医療用器具の一例においては、その医療用器具は、活動ワイヤー（ａｃｔｉｖｅ  ｗｉｒｅ）１４，１５．．．が夫々挿入された、活動ワイヤー１４，１５．．．と同数のチューブ１９にて成る針を有している。図６に示したように、これら複数のチューブ１９は、並列して配置されて、樹脂又は同種の物質２０にて一体に接合され、絶縁カバー２１で被覆されている。
【００１６】
ワイヤー１４，１５は、前加工で螺旋状に形成された先端部１４’，１５’を除いては直線状に形成されている。
【００１７】
複数のワイヤーの基部端は、全て連結部材１８に取付けられ、コネクター２２（図５参照）を介して高周波発信器（図示せず）に接続することができる。こうして、ワイヤー１４，１５は、図２に示したようにガイド針内に完全に引っ込められた非活動位置（ｐａｓｓｉｖｅ  ｐｏｓｉｔｉｏｎ）と、図１及び図５に示したように螺旋状に形成された先端部１４’，１５’が針の先端より突出した活動位置（ａｃｔｉｖｅ  ｐｏｓｉｔｉｏｎ）との間を、ガイド針１１内で又は各チューブ１６，１７，１９内で、同時に前後動することができる。
【００１８】
そのような構成の代わりに、各ワイヤー１４，１５．．．を夫々別個の連結部材に取付け、その連結部材を介して高周波発信器に接続するように構成することもできる。この場合には、互いに独立している複数のワイヤーを必要に応じて活動位置と非活動位置との間で夫々別々に或いは一緒になって移動させることができる。
【００１９】
活動位置と非活動位置との間のワイヤーの長手方向移動は、ワイヤーの基部端が接続さたワイヤー巻上げプーリ２３（図５参照）によって達成することができる。このプーリー２３は、プーリー２３と組み合わされてワイヤーの長手方向の位置を示すハンドル２４によって回転させることができる。
【００２０】
ワイヤー１４，１５の螺旋状先端部１４’，１５’は、針から突出して活動位置にある時に、夫々異なった方向を向くように構成することができる。更に、ワイヤーが連結された連結部材を回転させることにより、ワイヤーの向きを変更させることができる。
【００２１】
注目すべきことは、本発明に係る医療用器具によって医療処置が施される患部の温度を読み取る熱電対２５をガイド針の先端に設けてもよいことである。
【００２２】
針が患者の体内に挿入し続けられている間は、ワイヤー１４，１５は非活動位置即ち針内に引っ込められた状態に維持される。ワイヤーの先端部１４’，１５’．．．は略直線状になった状態で針の孔内に収容されている。針が医療処置される患部に達した時に、針の先端からワイヤーの先端部を突出させると、ワイヤーの先端部は自動的に螺旋状になる。こうして、ワイヤーが高周波発信器と電気的に接続されると、医療処置される患部を高周波による輻射熱で熱して、患部組織を壊死させる。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１】突出位置にある状態の二つのワイヤーを備えた針を示した図である。
【図２】ワイヤーが引っ込められた状態にある、図１に示した針の先端部の拡大縦断面図である。
【図３】図１に示した針の拡大横断面図である。
【図４】ガイド針内の各導管内に夫々収容された複数のワイヤーを備えた器具の横断面図である。
【図５】ガイド針内でワイヤーを移動させるためのワイヤー巻取り装置を備えた器具を示した図である。
【図６】構造が異なった変形例に係る針を示した横断面図である。
【符号の説明】
【００２４】
１１            ガイド針
１２            グリップ
１３            ガイド針の孔
１４，１５．．．  活動ワイヤー
１４’，１５’    活動ワイヤーの先端部
２３            プーリー
２５            熱電対
【図１】
2005523130.tif 000003
【図２】
2005523130.tif 000004
【図３】
2005523130.tif 000005
【図４】
2005523130.tif 000006
【図５】
2005523130.tif 000007
【図６】
2005523130.tif 000008
【手続補正書】
【提出日】平成16年3月15日(2004.3.15)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】請求項１
【補正方法】変更
【補正の内容】
【請求項１】
グリップを備えた基部と先端部とを有して人体組織内に挿入することにより人体に導入することの可能なガイド針（１１）と、前記ガイド針（１１）内で長手方向に沿って延びて、基部端において高周波発信器と接続され且つ螺旋状の先端部（１４’，１５’）を有する二本以上の高周波活動ワイヤー（１４，１５）とを有し、前記ワイヤー（１４，１５）が、前記ガイド針（１１）内に完全に引っ込められた非活動位置と、前記ガイド針（１１）の先端部から突出して前記ワイヤー（１１）の前記先端部（１４’，１５’）が自動的に螺旋状の形態になる活動位置との間で長手方向へ移動可能になっている、高周波による熱で腫瘍を温熱処置するための医療用器具。
【国際調査報告】
2005523130.tif 000009
2005523130.tif 000010