(57)【要約】  光ディスク１４へ記録すべき医療データがカルテデータであるか否かを判断する医療データ判断部３２と、医療データ判断部３２の判断結果に基づいて記録すべき医療データが、カルテデータである場合には、光ディスク１４の追記型記録層１８に光ピックアップ２７がアクセスして書き込みを行い、医療データがその他の場合には、光ディスクのリライタブル記録層１６，１７に光ピックアップ２７がアクセスして書き込みを行う医療データアクセス制御部３３を設け、医療データの記録の間違いを解消することを特徴とする。
2012026094.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
リライタブル記録層と追記型記録層とを有する光ディスクに医療データを記録する医療データ管理装置であって、
前記光ディスクへ記録すべき医療データがカルテデータであるか否かを判断する医療データ判断部と、
前記医療データ判断部の判断結果に基づいて記録すべき前記医療データが、カルテデータである場合には、光ディスクの前記追記型記録層に光ピックアップがアクセスして書き込みを行い、前記医療データがその他の場合には、光ディスクの前記リライタブル記録層に前記光ピックアップがアクセスして書き込みを行う医療データアクセス制御部とを設けた
医療データ管理装置。
【請求項２】
前記医療データ判断部は、
記録すべき前記医療データの先頭のフラグ又はタグの判別、または前記医療データの先頭から所定バイト中の特定のコードの有無の判別によって、前記医療データがカルテデータであるか否かを判断する
請求項１記載の医療データ管理装置。
【請求項３】
前記医療データアクセス制御部は、
前記医療データ判断部の判断結果に基づいて記録すべき前記医療データがカルテデータである場合には、前記光ピックアップから前記光ディスクの前記追記型記録層にレーザ光が合焦点するように光路中の光学素子の位置を変更して書き込みを行い、
前記医療データがその他の場合には、光ディスクのリライタブル記録層に前記レーザ光が合焦点するように光路中の光学素子の位置を変更して書き込みを行う
請求項１記載の医療データ管理装置。
【請求項４】
前記医療データアクセス制御部は、
前記医療データ判断部の判断結果に基づいて記録すべき前記医療データがカルテデータである場合には、前記追記型記録層への記録に適した第１波長のレーザ光を、前記光ピックアップから光ディスクの前記追記型記録層に照射して書き込みを行い、
前記医療データがその他の場合には、前記リライタブル記録層への記録に適した第２波長のレーザ光を、前記光ピックアップから光ディスクの前記リライタブル記録層に照射して書き込みを行う
請求項１記載の医療データ管理装置。
【請求項５】
前記光ディスクへの医療データの記録に際して、前記光ディスクの記録感度を学習する層学習部を設け、
前記層学習部は、
前記医療データ判断部の判断結果に基づいて前記記録すべき医療データがカルテデータである場合には、光ディスクの前記追記型記録層と前記リライタブル記録層うちの前記追記型記録層の記録感度を学習し、
前記医療データ判断部の判断結果に基づいて記録すべき医療データがその他の場合には、光ディスクの前記追記型記録層と前記リライタブル記録層のうちのリライタブル記録層の記録感度を学習する
請求項１記載の医療データ管理装置。
【請求項６】
前記医療データアクセス制御部は、
前記医療データ判断部の判断結果に基づいて記録すべき医療データがその他のデータであり、かつプロテクト指示を検出した場合には光ディスクの前記追記型記録層に前記光ピックアップがアクセスして書き込みを行う
請求項１記載の医療データ管理装置。
【請求項７】
前記医療データアクセス制御部は、
前記医療データ判断部の判断結果に基づいて記録すべき医療データがその他のデータであり、かつクライアントサーバ端末装置から入力された確定指示を検出した場合には、前記クライアントサーバ端末装置へ問い合わせして、この問い合わせの後に、前記クライアントサーバ端末装置からのプロテクト指示を受信したことを検出した場合に限って、光ディスクの前記追記型記録層に前記光ピックアップがアクセスして前記その他のデータを書き込む
請求項１記載の医療データ管理装置。
【請求項８】
前記医療データが、
患者を特定する情報を有したカルテデータ、または前記患者の特定部位の検査した医療検査機器から出力される検査結果情報である
請求項１記載の医療データ管理装置。
【請求項９】
前記検査結果情報が、
医療検査機器で撮影した医用画像のフォーマットと、それらの画像を扱う医用画像機器間の通信プロトコルを定義したＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communication in Medicine）標準規格のデータである
請求項８記載の医療データ管理装置。
【請求項１０】
リライタブル記録層と追記型記録層とを有する光ディスクから医療データを読み出す医療データ管理装置であって、
前記光ディスクから読み出すべき医療データがカルテデータであるか否かを判断する医療データ判断部と、
前記医療データ判断部の判断結果に基づいて読み出すべき医療データが、カルテデータである場合には、光ディスクの前記追記型記録層に光ピックアップがアクセスして読み出しを行い、前記医療データがその他の場合には、光ディスクの前記リライタブル記録層に前記光ピックアップがアクセスして読み出しを行う医療データアクセス制御部とを設けた
医療データ管理装置。
【請求項１１】
前記医療データ判断部は、
データを要求されたコマンドが、ＤＩＣＯＭ規格に準拠したコマンドであるか否かの判別によって、前記医療データがカルテデータ以外であることを判断する
請求項１０記載の医療データ管理装置。
【請求項１２】
前記医療データ判断部は、
要求されたデータが、ＤＩＣＯＭ規格に準拠した画像データであるか否か判別によって、前記医療データがカルテデータ以外であることを判断する
請求項１０記載の医療データ管理装置。
【請求項１３】
前記医療データアクセス制御部は、
前記医療データ判断部の判断結果に基づいて読み出すべき前記医療データがカルテデータである場合には、光ディスクの前記追記型記録層に前記レーザ光が合焦点するように光路中の光学素子の位置を変更して読み出しを行い、
前記医療データがその他の場合には、光ディスクの前記リライタブル記録層に前記レーザ光が合焦点するように光路中の光学素子の位置を変更して読み出しを行う
請求項１０記載の医療データ管理装置。
【請求項１４】
前記医療データアクセス制御部は、
前記医療データ判断部の判断結果に基づいて読み出すべき前記医療データがカルテデータである場合には、前記第１波長のレーザ光を、前記光ピックアップから光ディスクの前記追記型記録層に照射して読み出しを行い、
前記医療データがその他の場合には、前記第２波長のレーザ光を、前記光ピックアップから光ディスクの前記リライタブル記録層に照射して読み出しを行う
請求項１０記載の医療データ管理装置。
【請求項１５】
前記光ディスクからの医療データの再生に際して、前記光ディスクの記録感度、もしくは再生感度を学習する層学習部を設け、
前記層学習部は、
前記医療データ判断部の判断結果に基づいて読み出すべき医療データがカルテデータである場合には、光ディスクの前記追記型記録層と前記リライタブル記録層のうちの追記型記録層の再生感度を学習し、
前記医療データ判断部の判断結果に基づいて読み出すべき医療データがその他の場合には、光ディスクの前記追記型記録層と前記リライタブル記録層のうちのリライタブル記録層の再生感度を学習する
請求項１０記載の医療データ管理装置。
【請求項１６】
前記医療データが、
患者を特定する情報を有したカルテデータ、または前記患者の特定部位の検査した医療検査機器から出力される検査結果情報である
請求項１０記載の医療データ管理装置。
【請求項１７】
前記検査結果情報が、
医療検査機器で撮影した医用画像のフォーマットと、それらの画像を扱う医用画像機器間の通信プロトコルを定義したＤＩＣＯＭ標準規格のデータである
請求項１６記載の医療データ管理装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、光ディスクを用いた医療データ管理装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
近年、医療の分野では、患者を撮影した医用画像のデジタル化が急速に進み、例えば、ＣＲ（Computed Radiography）装置、ＣＴ（Computed Tomography）装置、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置などの医療検査機器により患部が撮影される。デジタル化された医用画像の画像データ（以下、医用画像データという）は、患者情報や検査情報などとともに画像保存通信システム(ＰＡＣＳ：Picture Archiving and Communication Systems)に保存され、管理されている。【０００３】
同様に、医師の患者診察による診療録（カルテ）についても、紙のカルテから電子カルテへと移行してきている。例えば、受付事務室や各診療科、ナースステーション、薬剤部などに設置されたクライアント端末装置で作成されたデジタル化された診療録のカルテデータは、電子カルテサーバに保存され、管理されている。【０００４】
１９９９年に厚生省（当時）は診療録の電子媒体による保存を認める通達を発表し、その際、電子カルテのガイドラインにおいて、真正性、見読性、保存性の３つの条件を満たすよう求めた。そのため、電子カルテのカルテデータは真正性の観点から、その記載内容を改変、改竄することが許されないものである。【０００５】
よって、カルテデータは書き換え不能な記録となるように追記型（Direct Read After Write）光ディスクに収納させることが必要である。医用画像データは、患者の病状の経過を知るための再利用時の画像処理をはじめ、教育、臨床研修、研究用途などで適宜更新されることもあるので、リライタブル（Rewritable）光ディスクに収納させることが必要である。【０００６】
これらのデジタル化の必要性から、図１８に示すように、医療の現場では、医療検査機器や、各診療科，ナースステーションなどのクライアント端末装置６，ファイルサーバであるネットワークアタッチドストレージ（Network Attached Storage）５９の間が、院内ＬＡＮ２によって接続されて、次のような作業、操作が行われている。【０００７】
なお、ここでは診察に際して患者の氏名などの個人情報はカルテデータとして電子カルテサーバ６０に書き込み済みである。診察に際して患者が医療検査機器４で受けた検査の医用画像データは、カルテデータと関連づけて画像サーバ６１に書き込み済みである。【０００８】
まず、医師（以下、一部の放射線技師なども含む）は、クライアント端末装置６の画像ビューワ画面に表示された医用画像データを観察（画像診断、読影）する。【０００９】
そして、医師は、画像ビューワ画面に表示された医用画像データに対して階調処理やアノテーションデータの付加などの画像処理を行う。【００１０】
さらに医師は、画像ビューワ画面に表示された画像処理済み医用画像データに対して、ドラッグ＆ドロップを行い、電子カルテの画面上に貼り付ける。具体的には、画像処理済み医用画像データは、低い解像度の小容量の汎用画像データ（例えば、ＪＰＥＧ）に変換され、電子カルテ画面上に貼り付けられる。【００１１】
そして医師は、画像ビューワ画面に表示された医用画像データを参照しながら患者を診察して、電子カルテ画面上で診療録データを作成する。さらに、医師は、電子カルテ画面上の貼り付けられた汎用画像データと共に、診療録データを電子カルテサーバ６０に保存させる。【００１２】
また、医師は、患者の病状経過や進行に応じて、電子カルテサーバ６０に保存されている過去の診療録データと、診療録データに対応する汎用画像データを画像保存通信システムの画像サーバ６１より参照し、電子カルテ画面上に表示されている過去の汎用画像データに対応する医用画像データを画像ビューワ画面に表示させ、必要に応じて、過去に参照したときとは異なった画像処理と施して、再度保存する場合もある（例えば、特許文献１参照）。【００１３】
さらに、画像サーバ８２，電子カルテサーバ６０の損傷などの障害の発生に備え、医用画像データを、画像サーバ６１の光ディスクドライブ６２にセットされているリライタブル光ディスクに複製保存すること行っている。また、カルテデータを、電子カルテサーバ６０の光ディスクドライブ６３にセットされている追記型光ディスクに複製保存すること行っている。【００１４】
特許文献２には、リライタブル記録層と追記型記録層とを備えたハイブリッド光ディスクが記載されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１５】
【特許文献１】特開２００９−２０７８１７号公報
【特許文献２】特表２００７−５１９１２８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１６】
画像サーバ６１のリライタブル光ディスクと、電子カルテサーバ６０の追記型光ディスクとの２枚の光ディスクに別々に複製保存する現状の医療データ管理装置では、これら２枚の光ディスクを準備した状態で作業をしなければならず、使い勝手の悪いものである。【００１７】
そこで、特許文献２に見られるハイブリッド光ディスクを採用することによって、リライタブル光ディスクと追記型光ディスクの２枚の光ディスクを準備して、電子カルテと医用画像データを別々の光ディスクに収納させる場合に比べて、以後の使い勝手を大幅に改善することができる。【００１８】
ところが、利用者が電子カルテと医用画像データを保存する際は、その都度に保存先を選択している。そのため、２枚の光ディスクに別々に複製保存していた場合と同じように、誤った選択操作が原因で、カルテデータをハイブリッド光ディスクのリライタブル記録層に誤って書き込んだり、医用画像データをハイブリッド光ディスクの追記型記録層に誤って書き込んだりする操作ミスが発生していた。【００１９】
本発明は、このような人為的な操作ミスの発生を防止し、ハイブリッド光ディスクによって使い勝手を改善するとともに、カルテデータと医用画像データの記録層の間違いを解消できる医療データ管理装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００２０】
本発明の医療データ管理装置は、リライタブル記録層と追記型記録層とを有する光ディスクに医療データを記録する医療データ管理装置であって、前記光ディスクへ記録すべき医療データがカルテデータであるか否かを判断する医療データ判断部と、前記医療データ判断部の判断結果に基づいて記録すべき前記医療データが、カルテデータである場合には、光ディスクの前記追記型記録層に光ピックアップがアクセスして書き込みを行い、前記医療データがその他の場合には、光ディスクの前記リライタブル記録層に前記光ピックアップがアクセスして書き込みを行う医療データアクセス制御部とを設けたことを特徴とする。【００２１】
また、本発明の医療データ管理装置は、リライタブル記録層と追記型記録層とを有する光ディスクから医療データを読み出す医療データ管理装置であって、前記光ディスクから読み出すべき医療データがカルテデータであるか否かを判断する医療データ判断部と、前記医療データ判断部の判断結果に基づいて読み出すべき医療データが、カルテデータである場合には、光ディスクの前記追記型記録層に光ピックアップがアクセスして読み出しを行い、前記医療データがその他の場合には、光ディスクの前記リライタブル記録層に前記光ピックアップがアクセスして読み出しを行う医療データアクセス制御部とを設けたことを特徴とする。
【発明の効果】
【００２２】
この構成によると、医療データの内容を医療データ判別部が自動判断して、医療データアクセス制御部に指示して光ディスクへの書き込みを行うため、人為的な操作ミスの発生を防止しする事ができ、カルテデータを追記型記録層に正しく収納し、医用画像データを追記型記録層に正しく収納することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１】本発明の実施の形態１に係るデータ管理装置を用いた病院のシステム図
【図２】（ａ）同データ管理装置に用いるカートリッジ付き光ディスクを示す斜視図、（ｂ）シャッターを開放した状態の斜視図
【図３】同光ディスクを模式的の表した一部切り欠き斜視図
【図４】同光ディスクを使用する医療データ管理装置の構成図
【図５】図４におけるサーボ制御回路と光ピックアップの周辺の構成図
【図６】（ａ）光ディスクのリライタブル記録層にアクセスして医用画像データを読み書きする場合の光ピックアップの説明図、（ｂ）光ディスクの追記型記録層にアクセスしてカルテデータを読み書きする場合の光ピックアップの説明図
【図７】ＤＩＣＯＭ規格に基づく医用画像データ構造図
【図８】ＤＩＣＯＭ規格の基づく医用画像データのＴＡＧとＶＲの関係図
【図９】ＤＩＣＯＭ規格の医用画像データの説明図
【図１０】本発明の実施の形態１に係るデータ管理装置の層学習部の動作を示すフローチャート図
【図１１】（ａ）同光ディスクのリライタブル記録層１６の組成を表す断面図、（ｂ）同光ディスクのリライタブル記録層１７の組成を表す断面図、（ｃ）同光ディスクの追記型記録層１８の組成を表す断面図
【図１２】本発明の実施の形態２に係るデータ管理装置の医療データアクセス制御部の要部の処理の流れを示すフローチャート図
【図１３】本発明の実施の形態３に係るデータ管理装置の医療データアクセス制御部の要部の処理の流れを示すフローチャート図
【図１４】本発明の実施の形態４に係るデータ管理装置を用いた病院のシステム図
【図１５】本発明の実施の形態４を説明するための通信の概要図
【図１６】本発明の実施の形態５に係るデータ管理装置の光ディスクのリライタブル記録層としてＢＤ−ＲＥ記録膜を用い、追記型記録層としてＤＶＤ−Ｒ記録膜を用いたマルチディスクを使用する場合の概念図
【図１７】本発明の実施の形態５に係るデータ管理装置の光ディスクのリライタブル記録層としてＢＤ−ＲＥ記録膜を用い、追記型記録層としてＣＤ−Ｒ記録膜を用いたマルチディスクを使用する場合の概念図
【図１８】従来の院内ＬＡＮの接続図
【発明を実施するための形態】
【００２４】
以下、本発明の医療データ管理装置の各実施の形態を図１〜図１７に基づいて説明する。
【００２５】
（実施の形態１）
図１〜図１１は本発明の実施の形態１を示す。
【００２６】
図１は本発明の医療データ管理装置１を使用した院内ＬＡＮ２の接続状態を示す。
【００２７】
放射線情報システム（ＲＩＳ：Radiological Information System）３と、モダリティとしてのＣＲ（Computed Radiography）装置、ＣＴ（Computed Tomography）装置、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置などの医療検査機器４と、画像保管管理システム（ＰＡＣＳ：Picture Archiving and Communication System）サーバ５と、放射線科をはじめとする各診療科やナースステーション、薬剤部などに設置された複数のクライアント端末装置６ａ〜６ｃ、電子カルテサーバ７と、医療データ管理装置１の間が、通信ネットワークである院内ＬＡＮ２を介して、データ通信可能に接続されている。
【００２８】
放射線情報システム３は、放射線科部門内における診療予約、診断結果のレポート、実績管理、材料在庫管理などの情報管理を行う。放射線情報システム３は、電子カルテサーバ７から受信した撮影オーダ情報を医療検査機器４および画像保管管理システムサーバ５に送信する。
【００２９】
医療検査機器４、具体的には、４ａ、４ｂはＭＲＩ装置、４ｃはレントゲン撮影装置を示すものである。これら医療検査機器４は、放射線情報システム３から受信した撮影オーダ情報に従って、患者を撮影し、医用画像データを生成する撮影装置である。また、これら医療検査機器４は、撮影オーダ情報に基づいて、医用画像データに関する画像付帯情報を生成する。そして医療検査機器４は、医用画像データに画像付帯情報を付帯させて、ＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communication in Medicine）規格に則ったＤＩＣＯＭ画像データを生成し、画像保管管理システムサーバ５に送信する。
【００３０】
なお、医療検査機器４としては、ＣＲ装置、ＣＴ装置、ＭＲＩ装置の他、様々な種類の医用画像を撮影する撮影装置が適用可能である。前記画像付帯情報は、患者情報、検査情報、シリーズ情報および画像情報を含む。ここで、患者情報は患者に関する情報である。検査情報は検査に関する情報である。シリーズ情報は、一つの検査の中で生成される撮影装置毎の一連の医用画像データの単位に関する情報である。画像情報は、医用画像データに関する情報である。
【００３１】
画像保管管理システムサーバ５は、ＤＩＣＯＭ画像データを記憶保存し管理する画像サーバであって、他装置から受信するデータ取得要求に応じて、ＤＩＣＯＭ画像データや画像処理情報などを送信する。この画像保管管理システムサーバ５は、クライアント端末装置６ａ〜６ｃにおいて作成されたＤＩＣＯＭ画像データに関する画像処理情報も保存し管理する。
【００３２】
具体的には画像処理情報とは、医用画像データに関するアノテーションデータ、階調処理情報、拡大縮小処理情報などである。ここで拡大縮小処理情報とは、ユーザが見やすい大きさになるように画像を拡大縮小する処理の際に参照される情報である。画像処理情報は画像情報を含み、ＤＩＣＯＭ画像データと画像処理情報とは、この画像情報によって対応付けられて管理される。
【００３３】
診療録データを記憶管理する診療録データ管理機能を有し、患者の病状や診断結果などを保存する電子カルテサーバ７は、クライアント端末装置６ａ〜６ｃにおいて作成された診療録データを保存するとともに、クライアント端末装置６ａ〜６ｃにおいて表示された診療録データに紐付けされたＪＰＥＧなどの汎用画像データを保存する。診療録データは、患者情報、検査情報、シリーズ情報、画像情報を含む。汎用画像データには画像情報が付帯される。診療録データと汎用画像データとは、前記画像情報によって対応付けられる。さらに、電子カルテサーバ７は、クライアント端末装置６ａ〜６ｃなどからの指示信号に基づいて、患者の撮影を依頼するための撮影オーダ情報を生成し、放射線情報システム３に送信する。
【００３４】
クライアント端末装置６ａ〜６ｃは、ＤＩＣＯＭ画像データの表示などを行う画像ビューワ機能、診療録データの作成などを行う診療録データ作成機能を有する装置である。このクライアント端末装置６ａ〜６ｃの画像ビューワ機能は、医師による読影作業、撮影技師による検像作業の際に使用される。
【００３５】
具体的には、クライアント端末装置６ａ〜６ｃは、画像保管管理システムサーバ５からＤＩＣＯＭ画像データを取得して、このＤＩＣＯＭ画像データに基づき医用画像データなどを表示する。さらにクライアント端末装置６ａ〜６ｃは、ユーザ操作に基づき、この医用画像データに関するアノテーションデータ、階調処理情報および／または拡大縮小処理情報などの画像処理情報を作成した画像処理情報を、画像保管管理システムサーバ５に送信する。
【００３６】
また、クライアント端末装置６ａ〜６ｃの診療録データ作成機能は、各診療科の医師による患者診断の際に使用される。
【００３７】
具体的には、クライアント端末装置６ａ〜６ｃは、電子カルテサーバ７から診療録データや汎用画像データなどの電子カルテ関連データを取得する。そして、クライアント端末装置６ａ〜６ｃは、取得した電子カルテ関連データに基づき、診療録データや汎用画像データなどを表示するとともに、ユーザ操作に基づき、診療録データなどを作成（更新も含む）して、作成したカルテデータを電子カルテサーバ７に送信する。また、新たに表示された汎用画像データがある場合は、この汎用画像データも電子カルテサーバ７に送信する。
【００３８】
医療データ管理装置１は、ファイル共有サービスなどを提供するストレージ機能をもち、例えば、ハードディスクあるいはＳＳＤ（Solid State Drive）からなる一次記憶ドライブ８と、二次記憶ドライブとしての光ディスクドライブ本体９と、これらを管理制御する制御部１１を有している。なお、サーバの側で一次記憶する場合などは一次記憶ドライブ８を医療データ管理装置１に設ける必要はない。
【００３９】
医療データ管理装置１が、一次記憶ドライブ８と、光ディスクドライブ本体９とを持っている場合は、まず、一次記憶ドライブ８上に仮想の光ディスクを作成して、その仮想光ディスクを光ディスクドライブ本体９に装填された実光ディスクにコピーするという単純な処理を行う。ここでは医療データ管理装置１に一次記憶ドライブ８を設けずにサーバの側で一次記憶する場合を例に挙げて、医療データ管理装置１の具体的な構成を説明する。
【００４０】
院内ＬＡＮ２に接続された各装置は、医療データ管理装置１の光ディスクドライブ本体９によって各種ファイルを保存することができる。また、各装置は、医療データ管理装置１の光ディスクドライブ本体９より保存されたファイルを取得することができる。
【００４１】
電子カルテサーバ７に保存された電子カルテや画像保管管理システムサーバ５に保存された医用画像データを、クライアント端末装置６ａから図２に示すカートリッジ付き光ディスク１２に複製保存できるようになっている。光ディスクドライブ本体９にセットして使用されるカートリッジ付き光ディスク１２は、カートリッジ１３内に光ディスク１４を回転自在に収納したものであって、この光ディスク１４に対して情報の書き込みや読み出しを行う場合には、シャッター１５が図２（ｂ）に示したようにスライドして開放され、露出した光ディスク１４への情報の書き込みや読み出しが行われる。
【００４２】
円盤状の光ディスク１４は、図３に示すように、書き換えが可能なリライタブル記録層１６，１７と書き換えが不能の追記型記録層１８を多層に設けたハイブリッド光ディスクである。
【００４３】
さらに詳しくは、光ディスク１４は、上面側で厚肉の基板１９と、下面側で薄肉のカバー層２０とにより構成され、このような状態において、内部の下面側に追記型記録層１８が設けられ、その上方にリライタブル記録層１６，１７が配置された構成となっている。２１は、上下に貫通した貫通孔である。この貫通孔２１には、光ディスクドライブ本体１１０の図４に示すディスクモータ２２の回転軸２３が挿入される。Ｐｈは光ディスク１４にアクセスして書き込み／読み出しを行うレーザ光とその入射方向を示している。
【００４４】
図４は、本実施形態における光ディスクを使用する医療データ管理装置の構成図を示すものである。
【００４５】
ここで、図４中の光ディスクドライブ本体９に関して説明する。
【００４６】
光ディスクドライブ本体９中のディスクモータ２２は、モータ駆動回路２４によって回転駆動される。モータ駆動回路２４はサーボ制御回路２５に接続され、サーボ制御回路２５はシステムコントローラ２６に接続され、システムコントローラ２６はＩＦ回路１０と院内ＬＡＮ２を介してクライアント端末装置６ａ〜６ｃ，電子カルテサーバ７，画像保管管理システムサーバ５などに接続されている。
【００４７】
よって、クライアント端末装置６ａ〜６ｃは、カルテデータや医用画像データを、医療データ管理装置１によって、光ディスク１４に複製保存したり、その複製保存した電子カルテや医用画像データを読み出したりすることができる。カルテデータは、光ディスク１４の追記型記録層１８に複製保存される。医用画像データは、光ディスク１４のリライタブル記録層１６，１７に複製保存されるようになっているので、以降の書き換え更新は、適宜自由に行える。
【００４８】
さて、このような光ディスク１４へのデータ書き込みや読み出しを行うものが、光ディスク１４の下面側に設けた光ピックアップ２７であって、この光ピックアップ２７は、レーザ駆動回路２８，記録回路２９を介して、システムコントローラ２６に接続されている。
【００４９】
この光ピックアップ２７の光ディスク１４に対する内外径方向の移動や光ディスク１４に対する接近離間方向の移動は、サーボ制御回路２５によって行われる。光ピックアップ２７を介して光ディスク１４から読み出したデータは、ＲＦサーボアンプ３０、再生回路３１を介して、システムコントローラ２６に伝達される。
【００５０】
システムコントローラ２６には、通常の光ドライブ装置が光ディスク１４にアクセスして読み書きするためのシステムプログラムの他に、ＩＦ回路１０を介して院内ＬＡＮ２を介して受信した医療データが、カルテデータであるか否かを判断する医療データ判断部３２をマイクロコンピュータが実行するに必要なプログラムが記録されている。
【００５１】
また、サーボ制御回路２５には、通常の光ドライブ装置が光ディスク１４にアクセスして読み書きするためのシステムプログラムの他に、医療データアクセス制御部３３が構成されている。医療データアクセス制御部３３は、医療データ判断部３２の判定結果に応じて光ディスク１４のリライタブル記録層１６，１７と追記型記録層１８の適切な記録層にアクセスするように光ピックアップ２７を駆動する層アクセス制御部３４と、医療データの光ディスク１４への記録または医療データの再生に際して、セットされた光ディスク１４の記録感度／再生感度を学習する層学習部３５とを有している。
【００５２】
図５は、図４の要部の構成を更に詳しく表した構成図で、この図５と図６〜図１１に基づいて、医療データ判断部３２と、層アクセス制御部３４と層学習部３５の構成を詳しく説明する。
【００５３】
層アクセス制御部３４は、システムコントローラからアクセスする画像のアドレスを受け取る。その後、層アクセス制御部３４は、その画像のアドレスに対応する光ディスク１４の層に光ピックアップ２７を移動させ、その層のデータにアクセスすることができる。
【００５４】
ここで、光ピックアップ２７は、光ディスク１４の下面に対向配置した対物レンズ３６とその下方に設けた収差補正レンズ３７とを備え、光源３８からのレーザ光Ｐｈは、コリメートレンズ３９、ミラー４０、収差補正レンズ３７、対物レンズ３６を介して光ディスク１４に到達する。
【００５５】
光ディスク１４からの反射光は、対物レンズ３６、収差補正レンズ３７、ミラー４０、コリメートレンズ４１を介して、光検出部４２に到達し、この光検出部４２に到達した光信号により、ＦＥ信号生成部４３でフォーカスエラー信号が生成され、また、ＴＥ信号生成部４４でトラッキングエラー信号が生成されている。
【００５６】
ＦＥ信号生成部４３で生成されたフォーカスエラー信号は、Ｓ字検出部４５とフォーカス制御部４６に供給され、これにより、対物レンズ３６のフォーカス制御が行われている。
【００５７】
ＴＥ信号生成部４４で生成されたトラッキングエラー信号は、振幅検出部４７とトラッキング制御部４８に供給され、これにより、対物レンズ３６のトラッキング制御が行われている。
【００５８】
なお、Ｓ字検出部４５と振幅検出部４７の出力は、層アクセス制御部３４に供給される。層アクセス制御部３４は、層学習部３５の学習結果に基づいて、光源３８の出力パワーの制御を行う。また、層アクセス制御部３４は、医療データ判別部３２の判定結果に基づいて、アクセスする記録層に応じて層判別部４９と球面収差制御部５０を介して収差補正レンズ３７を、光ディスク１４に対して接近離間方向に駆動する。
【００５９】
層アクセス制御部３４からの出力は、フォーカス制御部４６に供給されるようになっている。また、層アクセス制御部３４からの出力は、球面収差制御部５０と層判別部４９にも供給され、この結果として、球面収差制御部５０によって、収差補正レンズ３７による球面収差補正が行われる。
【００６０】
さて、このように回転軸２３に光ディスク１４がセットされた状態で、光ディスク１４のリライタブル記録層１６にアクセスして、医用画像データを読み書きする場合の状態を示したのが図６（ａ）である。
【００６１】
まずは、対物レンズ３６を光ディスク１４の側に移動させ、その状態で収差補正レンズ３７を駆動手段５１によって光ディスク１４の側に移動させ、リライタブル記録層１６にレーザ光Ｐｈを合焦点させることで、医用画像データを読み書きさせる。
【００６２】
次に、リライタブル記録層１７に対して医用画像データを読み書きさせる場合は、まず、駆動手段５１で、収差補正レンズ３７を光ディスク１４とは反対側に移動させ、次に、対物レンズ３６も光ディスク１４とは反対側に移動させ、リライタブル記録層１７に焦点をあわせることで、医用画像データを読み書きさせる。
【００６３】
また、追記型記録層１８に対してカルテデータを読み書きする場合には、図６（ｂ）に示すように、さらに、収差補正レンズ３７、対物レンズ３６を光ディスク１４とは、反対側に移動させ、これによって、追記型記録層１８に焦点を合わせることで、カルテデータを読み書きする。
【００６４】
ここで、ＩＦ回路１０を介して院内ＬＡＮ２から受信した医療データが、カルテデータであるか否かを判断する医療データ判断部３２の構成を、具体的に説明する。
【００６５】
医療データのカルテデータと医用画像データのうちの、カルテデータのデータ形式には、公的な規格や業界標準がないのが現状であって、各社のシステムごとにばらばらの形式で記録・保存している。また診療録はその性質上、症状などを表現するのに自由記述の文章や手書きの図を多用せざるを得ないため、データを構造化して表現するのが難しい。
【００６６】
一方、医用画像データのデータ形式は、ＤＩＣＯＭ規格で規定されたデータ形式である。そのため、カルテデータか、医用画像データかは、医用画像データの一般的な標準となっているＤＩＣＯＭ規格であるか否かの排他的判別で可能である。具体的には、システムコントローラ２６中のバッファ（図示なし）の内容を調べることによって、判別することができる。以下にその詳細を説明する。
【００６７】
図７にＤＩＣＯＭ画像データのファイルのデータ構造を示す。この図７に示すように、ＤＩＣＯＭ画像データのファイル全体はメタファイル情報５２とデータ要素群情報５３と本体である画像情報５４との、３つで構成されている。
【００６８】
また、図７に示すように、データ要素群情報５３は、複数のデータ要素５３ａ（図７中には、データ要素１、データ要素２、データ要素３、データ要素４、・・・、データ要素Ｎと記載）で構成されている。このデータ要素５３ａは、それぞれ、その種類、種別によって、各々タグ（ＴＡＧ）と、ＶＲ（Value R-epresntations）と、そのデータ長が実際のデータフィールドに付与されている。図８は、ＴＡＧとＶＲとその意味を例示した表である。つまり、受け取った医療データのタグ（ＴＡＧ）またはＶＲに、ＤＩＣＯＭ規格において規定されている、少なくともいずれかが有ることを検出することで、受け取った医療データが医用画像データであると判定できる。
【００６９】
例えば、受け取った医療データのいずれかのデータ要素５３ａのタグの個所に“００１０，００１０”またはＶＲの個所に“ＰＮ”が有るか否かを検出し、“００１０，００１０”また“ＰＮ”を検出できた場合には、受け取った医療データがＤＩＣＯＭ画像データであって、カルテデータではないと判断できる。
【００７０】
受け取った医療データのいずれかのデータ要素５３aのタグの個所に“００１０，００１０”があって、このタグの次のＶＲの個所に“ＰＮ”が有るか否かを検出することによって、その判定の信頼性は向上する。このタグとＶＲの判定条件の組み合わせの他に、ＤＩＣＯＭ規格のタグとＶＲで決められている複数のタグの組み合わせ、または複数のＶＲの組み合わせでも判定できる。
【００７１】
上記の具体例では、医療データのタグ（ＴＡＧ）またはＶＲによってカルテデータであるか否かを判断したり、医療データのタグ（ＴＡＧ）とＶＲによってカルテデータであるか否かを判断したが、さらにもっと早く判定することもできる。
【００７２】
図９は、実際の医用画像のＤＩＣＯＭデータのＤＵＭＰリストの一例である。
【００７３】
この図９に示すように、ＤＩＣＯＭのデータは、最初に１２８バイトの０ｘ００が続き、このデータがＤＩＣＯＭデータであることを示す宣言が、１２９バイトから１３２バイトにある”ＤＩＣＭ”というフラグが文字列で表示されている。この文字列のパターンを検出することで、データの先頭ですばやくこのデータがＤＩＣＯＭの医用画像データであることを判別できる。
【００７４】
判定の時間短縮はできないが、同じ医療データ中のタグとＶＲと”ＤＩＣＭ”というフラグの文字列の有無と言う複数の組み合わせによって、受け取った医療データがカルテデータ有るか否かの判断の信頼性は、一層向上する。
【００７５】
なお、将来的に電子カルテのデータ形式が標準化された際には、ＤＩＣＯＭ規格での医用画像と同様にそのデータ構造や最初の宣言、定義の文字列などで判断してもよい。
【００７６】
このように、医療データ判別部３２が受け取った医療データの内容からカルテデータか医用画像データを判別することができるため、医療データ判別部３２がカルテデータであると判断した医療データの読み書きは、医療データアクセス制御部３３が光ピックアップ２７を、光ディスク１４の追記型記録層１８にアクセスして医療データを読み書きする。また、医療データ判別部３２が医用画像データであると判断した医療データの読み書きは、医療データアクセス制御部３３が光ピックアップ２７を、光ディスク１４のリライタブル記録層１６またはリライタブル記録層１７にアクセスして医療データを読み書きする。
【００７７】
このように、処理すべき医療データがカルテデータか医用画像データかを医療データ判別部３２が自動判定して、サーボ制御回路２５を制御しているので、特に、医療データの光ディスク１４への書き込みにおいて、クライアント端末装置６ａ〜６ｃから光ディスク１４への書き込む記録層を指定しなくても、医療データ管理装置１が受け取ったカルテデータは追記型記録層１８に正しく書き込まれ、医療データ管理装置１が受け取った医用画像データが、リライタブル記録層１６またはリライタブル記録層１７に正しく書き込まれる。
【００７８】
医療データ判別部３２を有していない場合には、クライアント端末装置６ａ〜６ｃから電子カルテデータを光ディスク１４に書き込む命令を入力する際に、操作ミスによって、誤ってリライタブル記録層１６、１７に書き込む命令をした場合、電子カルテデータを記録することになる。すなわち、書き込む記録層として、書き換え可能なリライタブル記録層１６、１７を誤って指定してしまった場合には、電子カルテを乱すものとなってしまう。この実施の形態１の場合には、医療データ判別部３２を設けたことによって、操作性が向上するとともに、電子カルテの信頼性を向上させることができる。
【００７９】
図１０は層学習部３５で行う制御の動作を示すフローチャートである。
【００８０】
ステップＳ１では、光ディスクドライブ本体９においてカートリッジ付き光ディスク１２の出し入れが実行されたことを検出すると、ステップＳ２では、その後にＩＦ回路１０を介して院内ＬＡＮ２を経由して指示された命令が、記録か読み取りかを判別する。ステップＳ２で記録であると判定した場合には、ステップＳ３を実行する。ステップＳ２で読み取りであると判定した場合には、ステップＳ４を実行する。
【００８１】
ステップＳ３では、医療データ判断部３２の判定結果がカルテデータか、医用画像データかを判定する。カルテデータの場合にはステップＳ５において、交換された光ディスク１４の追記型記録層１８に光ピックアップ２７がアクセスして記録層の状態を学習する。具体的には、追記型記録層１８の再生感度の測定し、追記型記録層１８にテスト記録して、テスト記録した個所を再生して記録感度を学習する。
【００８２】
ステップＳ５に次いでステップＳ６では、ステップＳ３で判定して処理対象の医療データのカルテデータを、ステップＳ５の学習結果に基づいて、層アクセス制御部３４を介して、トラッキング制御部４８とフォーカス制御部４６のゲインを補正して、追記型記録層１８に記録する。
【００８３】
ステップＳ３において処理対象が医用画像データであると判定した場合には、ステップＳ７において、交換された光ディスク１４のリライタブル記録層１６またはリライタブル記録層１７の一方に光ピックアップ２７がアクセスして記録層の状態を学習する。具体的には、リライタブル記録層１６またはリライタブル記録層１７の再生感度の測定し、リライタブル記録層１６またはリライタブル記録層１７にテスト記録して、テスト記録した個所を再生して記録感度を学習する。
【００８４】
ステップＳ７に次いでステップＳ６では、ステップＳ３で判定して処理対象の医療データの医用画像データを、ステップＳ７の学習結果に基づいて、層アクセス制御部３４を介して、トラッキング制御部４８のゲインと、フォーカス制御部４６のゲインと、レーザ駆動回路２８のレーザ出力値を補正して、前記記録先のリライタブル記録層に記録する。
【００８５】
ステップＳ２で読み取りであると判定した場合には、ステップＳ４において、医療データ判断部３２の判定結果がカルテデータか、医用画像データかを判定する。カルテデータの場合にはステップＳ８において、交換された光ディスク１４の追記型記録層１８に光ピックアップ２７によってレーザ光Ｐｈを照射して追記型記録層１８の再生感度を学習する。
【００８６】
ステップＳ８に次いでステップＳ９では、ステップＳ８の学習結果に基づいて層アクセス制御部３４を介して、トラッキング制御部４８のゲインと、フォーカス制御部４６のゲインと、再生回路３１のゲイン、を補正し光ピックアップ２７によって追記型記録層１８にアクセスしてステップＳ４で判定した処理対象の医療データのカルテデータを読み出す。
【００８７】
ステップＳ４において処理対象が医用画像データであると判定した場合には、ステップＳ１０において、交換された光ディスク１４のリライタブル記録層１６，１７に順に光ピックアップ２７によってレーザ光Ｐｈを照射してリライタブル記録層１６，１７の再生感度を学習する。
【００８８】
ステップＳ１０に次いでステップＳ９では、ステップＳ１０の学習結果に基づいて層アクセス制御部３４を介して、トラッキング制御部４８のゲインと、フォーカス制御部４６のゲインと、再生回路３１のゲインとを補正し、光ピックアップ２７によってリライタブル記録層１６，１７に順にアクセスしてステップＳ４で判定した処理対象の医療データの医用画像データを読み出す。
【００８９】
このように、カートリッジ付き光ディスク１１の交換直後の記録の場合には、ステップＳ５またはステップＳ７の一方を実行して、追記型記録層１８またはリライタブル記録層１６，１７の記録感度の学習だけを実施して、直ちにステップＳ６で光ディスク１４へ医療データの記録実行を行うため、リライタブル記録層１６，１７と追記型記録層１８の全ての記録層について、再生感度と記録感度の学習を実行してから、記録実行を行う場合に比べて、カートリッジ付き光ディスク１２の交換直後の起動時間の短縮を実現できる。
【００９０】
また、カートリッジ付き光ディスク１２の交換直後の読み取りの場合には、ステップＳ８またはステップＳ１０の一方を実行して、追記型記録層１８またはリライタブル記録層１６，１７の再生感度の学習だけを実施して、直ちにステップＳ９で光ディスク１４からの医療データの読み出しを行うため、リライタブル記録層１６，１７と追記型記録層１８の全ての記録層について、記録感度と再生感度の学習を実行してから、読み出し実行を行う場合に比べて、カートリッジ付き光ディスク１２の交換直後の起動時間の短縮を実現できる。
【００９１】
光ディスク１４における追記型記録層１８の位置は、図３に示したようにリライタブル記録層１６，１７よりも対物レンズ３６の側に配置されている。
【００９２】
つまり、奥側の記録層ほど手前側の記録層を通して、書き込みを行うため、奥側の記録層に到達するレーザ光Ｐｈの出力パワーは小さくなってしまう。逆に、手前側の記録層では、レーザ光Ｐｈの出力パワーが大きく加わることになる。
【００９３】
図１１（ａ）はリライタブル記録層１６の断面図、図１１（ｂ）はリライタブル記録層１７の断面図、図１１（ｃ）は追記型記録層１８の断面図である。
【００９４】
図１１（ａ）において、リライタブル記録層１６は、記録膜１６ａ、反射層１６ｂ、保護層１６ｃ、界面層１６ｄ、界面層１６ｅ、保護層１６ｆで構成される。図１１（ｂ）において、リライタブル記録層１７は、記録膜１７ａ、透過率調整層１７ｂ、反射層１７ｃ、界面層１７ｄ、界面層１７ｅ、保護層１７ｆで構成される。また、図１１（ｃ）おいて、追記型記録層１８は、記録膜１８ａ、反射層１８ｂ、保護層１８ｃ、保護層１８ｄで構成される。
【００９５】
この図１１（ａ）（ｂ）（ｃ）に示すように、追記型記録層１８は、リライタブル記録層１６，１７に比べて、記録層を構成する層（膜）の数を少なくできる。そのため、追記型記録層１８は、透過率を上げやすく、追記型記録層１８をリライタブル記録層１６，１７よりも手前に配置するほうが有利である。
【００９６】
また、リライタブル記録層１６，１７を追記型記録層１８の手前側に配置したような場合には、追記型記録層１８への書き込み時に、レーザ光Ｐｈの大きな出力パワーがリライタブル記録層１６，１７の記録膜１６ａ，１７ｂに加わるため、リライタブル記録層１６，１７は、同じ場所を繰り返して書き換えすると、記録膜１６ａ，１７ｂの劣化が生じやすくなる。そのため、リライタブル記録層１６，１７に書き込まれた医用画像データの記録保持の信頼性の点でも、追記型記録層１８をリライタブル記録層１６，１７よりも手前に配置するほうが有利である。
【００９７】
なお、追記型記録層１８には、改竄不可のカルテデータだけでなく、復旧時に必要なシステムのブートプログラムや画像保存通信システム５のデータを閲覧する画像ビューワのプログラムを予め書き込んでおけば、より利便な記録媒体になる。
【００９８】
（実施の形態２）
図１２は本発明の実施の形態２に係る医療データ管理装置１における医療データアクセス制御部３３の要部の処理の流れを示すフローチャートを示す。
【００９９】
実施の形態１では、医療データ管理装置が受け取った記録すべき医療データを医療データ判別部３２が自動判別して、カルテデータは光ディスク１４の追記型記録層１８に書き込み、医用画像データの場合にはリライタブル記録層１６，１７に書き込んだ。しかし、医用画像データの中でも、例えば、医師が患者の病名の決定（確定診断）の際に使用した医用画像データなどについては、後に上書きされないように、光ディスク１４のリライタブル記録層１６，１７ではなくて、追記型記録層１８に記録しなければならない。そこで、この実施の形態２の医療データ管理装置では、医療データアクセス制御部３３の動作は、図１２に示される。
【０１００】
ステップＳ２１において、医療データ判別部３２の判定結果がカルテデータと医用画像データのうちのどちらであるかを判定する。ステップＳ２１で処理対象がカルテデータであると判定すると、次いでステップＳ２２を実行して処理対象のカルテデータを光ディスク１４の追記型記録層１８に書き込む。
【０１０１】
ステップＳ２１で処理対象が医用画像データであると判定した場合には、ステップＳ２３を実行する。前記処理対象が確定診断に使用した医用画像データの場合などには、読影医がクライアント端末６ａより、確定診断のレポートを作成する。そのレポートには、確定診断のフラグが表示される。そのフラグよって、前記処理対象を書き換え不能にするように、画像保管管理システムサーバ５に保存する。画像保管管理システムサーバ５から医療データ管理装置１に、前記処理対象を出力する際には、プロテクト指示を付加して出力する。
【０１０２】
このプロテクト指示５５が院内ＬＡＮ２を経由してＩＦ回路１０によって復調されて図４に破線で示したように医療データアクセス制御部３３に出力されている。医療データアクセス制御部３３はステップＳ２３において、このプロテクト指示５５の有無を判定する。
【０１０３】
ステップＳ２３でプロテクト指示５５を検出しなかった場合には、ステップＳ２４で光ピックアップ２７がリライタブル記録層１６，１７の適切な方にアクセスして、処理対象の医用画像データをリライタブル記録層に書き込む。
【０１０４】
ステップＳ２３でプロテクト指示５５を検出した場合には、処理対象が医用画像データであるけれども上書き消去されることがないように、ステップＳ２５を実行して光ピックアップ２７が追記型記録層１８にアクセスして、処理対象の医用画像データを追記型記録層１８に書き込んでプロテクトしている。
【０１０５】
（実施の形態３）
図１３は本発明の実施の形態３に係る医療データ管理装置１における医療データアクセス制御部３３の要部のフローチャートを示す。
【０１０６】
実施の形態２では、ステップＳ２３でプロテクト指示５５を検出した場合には、直ちにステップＳ２５を実行して処理対象の医用画像データを追記型記録層１８に書き込んでプロテクトしたが、この実施の形態３では、医療データ管理装置１の側から院内ＬＡＮ２を経由してクライアント端末装置６ａ〜６ｃの側に問い合わせを自動送信するように構成されている。
【０１０７】
つまり、ステップＳ２３とステップＳ２５の間にステップＳ２３ａとステップＳ２３ｂおよびステップＳ２３ｃで構成されるサブルーチンが追加されている。その他は実施の形態２と同じである。
【０１０８】
ステップＳ２３ａでは、クライアント端末装置６ａ〜６ｃの側へ“確定診断画像か”と問い合わせを送信する。この問い合わせ信号５６は、図４に破線で示すように医療データアクセス制御部３３からＩＦ回路１０から院内ＬＡＮ２を経由してクライアント端末装置６ａ〜６ｃの側へ届けられる。問い合わせ信号５６を受信したクライアント端末装置６ａ〜６ｃの画面上には、例えば“確定指示を受信しましたが、間違い有りませんか”のコメント文とともに、“確定の場合にはリターンキーを操作してください。取り消しの場合はファンクョンキーＦ１２を操作してください”などの指示文が表示される。
【０１０９】
ステップＳ２３ａに次いでステップＳ２３ｂでは、クライアント端末装置６ａ〜６ｃの側でリターンキーが操作されたかをチェックする。ステップＳ２３ｂでリターンキーが操作されたことを検出しない場合には、ステップＳ２３ｃでクライアント端末装置６ａ〜６ｃの側でファンクョンキーＦ１２が操作されたかをチェックする。ステップＳ２３ｃでファンクョンキーＦ１２が操作されたことを検出しない場合には、ステップＳ２３ａに戻る。
【０１１０】
したがって、クライアント端末装置６ａ〜６ｃの側でリターンキーが操作された場合には、これを医療データアクセス制御部３３はステップＳ２３ｂで検出し、“確定”を再受信したと認識してステップＳ２５を実行する。クライアント端末装置６ａ〜６ｃの側でリターンキーではなくてファンクョンキーＦ１２が操作された場合には、これを医療データアクセス制御部３３はステップＳ２３ｃで検出し、“確定の取り消し”を受信したと認識してステップＳ２４を実行する。
【０１１１】
このようにステップＳ２３ａ〜Ｓ２３ｃのサブルーチンを設けることによって、画定診断に使用した医用画像データを誤って追記型記録層１８に書き込んで、電子カルテの信頼性の低下を回避できる。
【０１１２】
（実施の形態４）
図１中に示すように、実施の形態１においては、２つのサーバを有しており、１つは画像保管管理システムサーバ５で、もう１つは電子カルテサーバ７である。
【０１１３】
本実施形態の図１４で示すように、これら２つのサーバを１つに統合した統合サーバ５７を用いてシステムを構成することもできる。図１４に示すように、医療データ管理装置１とクライアント端末装置６ａと統合サーバ５７は、院内ＬＡＮ２で実施の形態１のように接続されている。
【０１１４】
また、図１５は、医療データ管理装置１の光ディスク１４に一旦複製保存されたカルテデータや医用画像データを、院内ＬＡＮ２に接続された１つの統合サーバ５７で管理し、それを任意のクライアント端末装置６ａで、カルテデータを閲覧、追記する処理、および医用画像データを閲覧、追記、書き換えする場合の処理を行う場合の、通信手順のブロック図を示している。
【０１１５】
光ディスク１４には、例えば月別あるいは年度別にデータが保存されている。さらに統合サーバ５のハードディスクが一杯になった段階で、アクセスされないファイルは光ディスク１４に原本が残っているので、消去される場合もある。
【０１１６】
このような状況下で、光ディスク１４のデータファイルを再度閲覧するために、医師あるいは技師、看護士がクライアント端末装置６ａから、ファイルアクセスを行う場合を例に挙げて説明する。
【０１１７】
医師がある患者の過去に撮影保存した医用画像データを参照したいとして、クライアント端末装置６ａから統合サーバ５７へアクセスが発生した場合は、多くの場合はＤＩＣＯＭ規格のＱＲコマンド（Query／Retrieve：問い合わせ、検索コマンド）が送受信される。
【０１１８】
図１５に示す通信シーケンスＵ８１で、クライアント端末装置６ａと統合サーバ５７の間でＤＩＣＯＭ通信（あるいはそれに相当する機器間通信）を行う。具体的には、クライアント端末装置６ａから統合サーバ５へ患者ＩＤ“Ｐ２０１１０７１９”へ送信して統合サーバ５７に画像の検索を指示する。
【０１１９】
これを検出した統合サーバ５７は、通信シーケンスＶ８２で、サーバ内のＨＤＤディスクにある患者ＩＤ“Ｐ２０１１０７１９”に合致する画像１枚、１枚を特定するＵＩＤ（ユニークＩＤ）のリストを検索結果として、端末へ返信する。
【０１２０】
次に操作する医師は、表示されたリスト中のある特定の画像“1.2.3.456.789.2.1”を、通信シーケンスＵ８２で要求する。その要求を受けた統合サーバはサーバ内のＨＤＤに画像データ本体がある場合は、その対応画像データを通信シーケンスＶ８３で端末６ａに送出する。
【０１２１】
さらに操作する医師が別な画像ＵＩＤ“1.2.3.456.789.2.2”を通信シーケンスＵ８４で要求した場合、統合サーバのＨＤＤ内に対応画像データがなかった場合は、その画像データはサーバから消去されて医療データ管理装置に移動しているので、統合サーバは、医療データ管理装置に書き戻し要求コマンドＷ８５を指示する。指示を受けた医療データ管理装置は、事前に上記ＱＲコマンドの発生をＩＦ回路１０を介して、システムコントローラ２６に内蔵の医療データ判断部３２で検出することで、統合サーバ５７から医用画像データのアクセスを要求されていると認識する。
【０１２２】
医療データ判断部３２において、医用画像データのアクセスであると判定されると、光ディスク１４を回転させて起動させるが、追記型記録層１８に保存されたカルテデータは必要ないので、層アクセス制御部３３は、対物レンズ３６，球面収差補正レンズ４１を駆動してリライタブル記録層１６またはリライタブル記録層１７にフォーカス、トラッキングを引き込み、所望の医療データの保存されている層に移動して、その1.2.3.456.789.2.2に対応する医用画像データ本体を読み込み、Ｉ／Ｆ回路１０を介して、書き戻しレスポンスＹ８６で統合サーバ５７に画像本体を送出し、さらに書き戻された対応画像データは、通信シーケンスＹ８７によって端末へと送り出される。
【０１２３】
クライアント端末装置６ａから、カルテデータのアクセスが発生した場合は、クライアント端末装置６ａと医療データ管理装置１の間では、ＤＩＣＯＭ通信（あるいはそれに相当する機器間通信）を行わない。この場合は、システムコントローラ２６に内蔵の医療データ判断部３２は、ＩＦ回路１０を介して機器間通信がないことで、統合サーバ５７からはカルテデータのアクセスを要求されていることを判定する。
【０１２４】
カルテデータのアクセスが判定されると、光ディスク１４を回転させて起動させるが、リライタブル記録層に保存された医療画像情報は必要ないので、対物レンズ３６および収差補正レンズ３７を駆動して追記型記録層１８にフォーカス、トラッキングを引き込み、所望のカルテデータの保存されている層に移動して、そのデータを読み込み、ＩＦ回路１０を介して統合サーバ５７に一旦書き戻される。そして統合サーバ５７は書き戻されたファイルを要求されたクライアント端末装置６ｃへと送出する。
【０１２５】
このように、予め各クライアント端末装置が要求するデータの種別に応じて、データを読み込む前に機器間通信を行ったり、行わなかったりすることで、直接に要求されたデータの保存されたリライタブル記録層１６，１７あるいは追記型記録層１８へサーボを引き込み、その層のみでの起動完結することによって、全ての層で記録学習やサーボ学習を行って数十秒も時間のかかる光ディスク１４の起動を短縮することができる。
【０１２６】
なお、クライアント端末装置６ａ〜６ｃからほぼ同時にアクセスが発生する場合も想定されるが、この場合は、全ての層の学習を行うフル起動を実施する。
【０１２７】
但し、診察や検査中など状況に応じて、たとえば診察室のクライアント端末装置６ａからの電子カルテあるいは医用画像データのアクセス要求を優先し、そのデータに応じて起動する層を追記型記録層１８にするか、リライタブル記録層１６，１７にするか判断してもよい。
【０１２８】
また医療データ管理装置１にＤＩＣＯＭ通信機能やハードディスクドライブを１次記憶領域として搭載すれば、統合サーバ５７を介さず、クライアント端末装置６ａ〜６ｃからコマンドを直接に送り、より早く光ディスクに保存した医用画像を取り出し、参照することができる。
【０１２９】
（実施の形態５）
図１６と図１７は本発明の実施の形態５の概念図を示す。
【０１３０】
図１６は、光ディスク１４のリライタブル記録層１７としてＢＤ−ＲＥ（Blu-ray Disc Rewritable）に採用されている記録膜を用い、追記型記録層１８としてＤＶＤ−Ｒ（DVD Recordable Disc）に採用されている記録膜を用いたマルチディスクを使用する場合の概念図を示す。また、図１７は、光ディスク１４のリライタブル記録層１７としてＢＤ−ＲＥ（Blu-ray Disc Rewritable）に採用されている記録膜を用い、追記型記録層１８としてＣＤ−Ｒ（ＣＤ Recordable Disc）に採用されている記録膜を用いたマルチディスクを使用する場合を示す概念図を示す。
【０１３１】
上記の各実施の形態では、光ピックアップ２７の光源３８の波長は単一であって、アクセスする記録層に応じて、図６（ａ），図６（ｂ）にも示したように、駆動手段５１によって収差補正レンズ３７を移動させ、目的の記録層にレーザ光Ｐｈを合焦点さていたが、外部からの衝撃が作用した場合には、対物レンズ３６の位置ずれが発生して、目的の記録層から焦点がはずれ、別な層まで飛び越してしまい、これが記録中であると別な層の記録済みのデータを損傷してしまうことがある。
【０１３２】
そこで、この実施の形態５では光ピックアップ２７の光源３８としてレーザ光Ｐｈの波長を切り換えて出射できる半導体レーザ素子を使用する。このような２波長半導体レーザ素子はＣＤ（Digital Versatile Disc）やＤＶＤ（Digital Versatile Disc）を一つの光ピックアップ装置でアクセスするマルチドライブ用として一般に知られている。図１６に示すように、光ディスク１４のリライタブル記録層１７としてＢＤ−ＲＥ（Blu-ray Disc Rewritable）に採用されている記録膜を用い、追記型記録層１８としてＤＶＤ−Ｒ（DVD Recordable Disc）に採用されている記録膜を用いたマルチディスクを使用する場合の光ピックアップ２７は、波長４０５ｎｍのレーザ光Ｐｈ１をリライタブル記録層１７にアクセスするための第１対物レンズ３６Ａと、波長６５０ｎｍのレーザ光Ｐｈ２を追記型記録層１８にアクセスするための第２対物レンズ３６Ｂを備えており、レーザ光Ｐｈ１の焦点位置Ｐ１とレーザ光Ｐｈ２の焦点位置Ｐ２との距離が、使用する光ディスク１４の追記型記録層１８とリライタブル記録層１７との距離に予め設定されている。５８は光ディスク１４の径方向である。
【０１３３】
サーボ制御回路２５によって制御される光ピックアップ２７は、医用画像データの読み書きの場合には、波長４０５ｎｍの光を出射するように光源３８の２波長半導体レーザ素子を切り換えて、リライタブル記録層１７にレーザ光Ｐｈ１を照射して読み書きを実行する。また、カルテデータの読み書きの場合には、波長６５０ｎｍの光を出射するように光源３８の２波長半導体レーザ素子を切り換えて、追記型記録層１８にレーザ光Ｐｈ２を照射して読み書きを実行する。
【０１３４】
このように、レーザ光Ｐｈ１の焦点位置Ｐ１とレーザ光Ｐｈ２の焦点位置Ｐ２との距離が、リライタブル記録層１７と追記型記録層１８との距離に予め設定されている光ピックアップ２７を使用することによって、リライタブル記録層１７と追記型記録層１８の間のアクセスする記録層の切り換えの際に、収差補正レンズ３７を図６に見られたように駆動手段５１によって機械的に移動させなくても済むとともに、ＢＤのレーザ（４０５ｎｍ）では追記型記録層１８には絞ることができず、逆にＤＶＤのレーザ（６５０ｎｍ）ではリライタブル記録層１７には絞ることができないので、衝撃を受けても記録パワーのまま層間を移動してしまうことはないので、耐衝撃性能が向上する。
【０１３５】
また、図１７に示すように、リライタブル記録層１７としてＢＤ−ＲＥに採用されている記録膜を用い、追記型記録層１８としてＣＤ−Ｒに採用されている記録膜を用いたマルチディスクを使用する場合の光ピックアップ２７は、２波長半導体レーザ素子として、波長４０５ｎｍのレーザ光Ｐｈ１と波長７８０ｎｍのレーザ光Ｐｈ２を切り換えて出力するものを使用する。
【０１３６】
なお、図１６，図１７では第１対物レンズ３６Ａと第２対物レンズ３６Ｂを光ディスク１４の径方向に配置した場合を説明したが、光ディスク１４の周方向に第１対物レンズ３６Ａと第２対物レンズ３６Ｂを配置した場合も、同様に実施できる。
【０１３７】
電子カルテのデータは、医用画像データに比べ、容量が小さいので、その点からもこの実施例は患者数の少ない診療所などには好適である。
【産業上の利用可能性】
【０１３８】
本発明の医療データ管理装置は、医療事務用ならびに、医療教育用、臨床研修データ用などに用いられる医療データの管理の、信頼性の向上と操作性の向上に寄与できる。
【符号の説明】
【０１３９】
１    医療データ管理装置
２    院内ＬＡＮ
３    放射線情報システム
４    医療検査機器
４ａ，４ｂ    ＭＲＩ装置
４ｃ    レントゲン撮影装置
５    画像保管管理システムサーバ
６ａ〜６ｃ    クライアント端末装置
７    電子カルテサーバ
８    一次記憶ドライブ
９    光ディスクドライブ本体
１０    インターフェース回路
１１    制御部
１２    カートリッジ付き光ディスク
１３    カートリッジ
１４    光ディスク
１５    シャッター
１６，１７    リライタブル記録層
１８    追記型記録層
Ｐｈ    レーザ光
２２    ディスクモータ
２４    モータ駆動回路
２５    サーボ制御回路
２６    システムコントローラ
２７    光ピックアップ
２８    レーザ駆動回路
３２    医療データ判断部
３３    医療データアクセス制御部
３４    層アクセス制御部
３５    層学習部
３６    対物レンズ
３７    収差補正レンズ
５１    駆動手段
５５    プロテクト指示
５６    問い合わせ信号
５７    統合サーバ
３６Ａ    第１対物レンズ
３６Ｂ    第２対物レンズ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【国際調査報告】
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