(57)【要約】  本発明のボーンキャリパー１はインプラント治療を行う際に用いられ、ガイドホールもしくはインプラントホールと歯槽骨の骨面との間の幅（骨幅）を測定する。  本発明のボーンキャリパー１は鋏に似た形状をしており、前端部に棒状の測定部２２が形成されたプローブアーム２と、前端部に湾曲した形状の測定部３２が形成されたベントアーム３で構成され、測定部３２の先端３３は針状に加工されていると共に、測定部２２の先端２３に対向している。  骨幅を測定する際には、プローブアーム２の棒状の測定部２２をガイドホールもしくはインプラントホールに挿入し、ベントアーム３の湾曲した測定部３２の先端３３を歯槽骨の骨面に届くまで歯肉に圧接する。この状態において指針７が示す目盛板６の数値を読み取る。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
軸により本体部が相互に回動自在に支持された第１および第２のアームを備え、前記第１および第２のアームの前端部の先端の間隔を、前記本体部の後部に取り付けられた目盛板および指針を用いて測定するように構成されたボーンキャリパーであって、
前記第１のアームの前端部に形成された棒状の第１の測定部と、
前記第２のアームの前端部に形成された湾曲した形状の第２の測定部と、を備え、
前記第２の測定部の先端は針状に加工されていると共に、前記第１の測定部の先端に対向している、ことを特徴とするボーンキャリパー。
【請求項２】
前記第１の測定部には、複数の目盛が等間隔に設けられている、ことを特徴とする請求項１に記載のボーンキャリパー。
【請求項３】
前記第１の測定部は、前記第１のアームの本体部に対して着脱自在である、ことを特徴とする請求項１に記載のボーンキャリパー。
【請求項４】
前記第１の測定部の先端に、球状もしくはティアドロップ状の突起が形成されている、ことを特徴とする請求項１に記載のボーンキャリパー。
【請求項５】
前記第１および第２のアームのうち、一方の本体部の後部に円弧状の目盛板が取り付けられ、他方の本体部の後部のうち前記目盛板に対向する位置に指針が取り付けられている、ことを特徴とする請求項１に記載のボーンキャリパー。
【請求項６】
前記第１のアームおよび第２のアームの後端部には、それぞれ指輪が形成されている、ことを特徴とする請求項１に記載のボーンキャリパー。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、インプラント治療において骨幅の測定に使用するボーンキャリパーに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、歯科の分野では、歯牙の欠損部分に確実かつ強固に義歯を植え立てる方法として、インプラント体を埋入するインプラント治療が広く行われている。ここで、インプラント治療とは、失った自分の歯に変わって機能するように歯槽骨に人工の歯根であるインプラント体を植え込む治療をいう。インプラント体の材料としては、組織親和性の高いチタンなどの金属やハイドロキシアパタイトが用いられる。【０００３】
図８に、インプラント治療によりインプラント体が埋入された歯槽骨の要部断面を示す。図８を参照して、インプラント体の構造について簡単に説明する。なお、見易さの観点よりハッチングは省略している。【０００４】
歯槽骨４０のうち、歯４３、４３で挟まれた抜歯箇所に、円柱状のインプラントホール４４が形成されている。インプラントホール４４は、歯槽骨４０の表層部にある皮質骨４１を貫通し、内部にある海面骨４２に到達している。なお、歯槽骨４０の外面は歯肉４５で覆われている。【０００５】
インプラント体５０の外周面にはネジが形成されており、インプラントホール４４にインプラント体５０をネジ込むことにより、インプラント体５０は歯槽骨４０にしっかりと固定される。【０００６】
後に詳しく説明するが、インプラント体５０は下部のフィクスチャと上部のアバットメントとで構成されており、上部のアバットメントに、金属冠やセラミック冠などの上部構造体５１が接着等により固定されている。【０００７】
上述したインプラント治療において、インプラント体５０を安全かつ確実に歯槽骨４０内に埋入するためには、歯槽骨４０の冠状断面（Coronal Section）の形状を測定した上で、インプラントホール４４を適正な位置に開ける必要がある。インプラントホール４４が開けられた位置が適切でないと、神経を傷つけて顔面マヒに至らしめたり、歯槽骨４０の表面近傍にある動脈を損傷して出血事故を引き起こしたりする。【０００８】
歯槽骨４０の冠状断面形状を測定する方法として、Ｘ線ＣＴスキャナを用いる方法がある（例えば、特許文献１参照）。Ｘ線ＣＴスキャナを用いると冠状断面形状を正確に測定できるが、装置が極めて高価である。またインプラントホール４４を適正な位置に開けるためには、治療中、Ｘ線ＣＴスキャナを用いて、ガイドホールの位置を繰り返し確認する必要があるが、Ｘ線の被爆を考えると、Ｘ線ＣＴスキャナを頻繁に使用することは好ましくない。【０００９】
Ｘ線ＣＴスキャナのような高価な装置を用いないで歯槽骨４０の冠状断面形状を測定する方法として、切開により歯肉を骨面から大きく剥離して骨面を露出させる方法がある。しかしこの方法は患者に肉体面で負担を強いることになり、更には感染のリスクを伴う。【００１０】
Ｘ線ＣＴスキャナを用いずに、歯槽骨４０の冠状断面形状を測定する簡易な方法として、触診や歯肉ゲージを用いたボーンマッピングによって歯槽骨の凹凸を計測し、その結果から断面形状を推測する方法がある。この方法は、歯肉を大きく切開する必要がない反面、断面形状の測定精度が低く、インプラント治療の際に神経や動脈を傷つける危険性を排除できない。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１１】
【特許文献１】特開２００３−２４５２８９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１２】
本発明はこのような事情に鑑みてなされたもので、インプラントホールを開ける際のガイドホールの位置を確認する手段として最適の構造を備えたボーンキャリパーを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
上記目的を達成するために、本発明にかかるボーンキャリパーは、軸により本体部が相互に回動自在に支持された第１および第２のアームを備え、前記第１および第２のアームの前端部の先端の間隔を、前記本体部の後部に取り付けられた目盛板および指針を用いて測定するように構成されたボーンキャリパーであって、
前記第１のアームの前端部に形成された棒状の第１の測定部と、
前記第２のアームの前端部に形成された湾曲した形状の第２の測定部と、を備え、
前記第２の測定部の先端は針状に加工されていると共に、前記第１の測定部の先端に対向していることを特徴とする。【００１４】
ここで、前記第１の測定部には、複数の目盛が等間隔に設けられていることが好ましい。【００１５】
前記第１の測定部は、前記第１のアームの本体部に対して着脱自在であってもよい。また前記第１の測定部の先端に、球状もしくはティアドロップ状の突起が形成されていてもよい。【００１６】
前記第１および第２のアームのうち、一方の本体部の後部に円弧状の目盛板が取り付けられ、他方の本体部の後部のうち前記目盛板に対向する位置に指針が取り付けられていることが好ましい。また前記第１のアームおよび第２のアームの後端部には、それぞれ指輪が形成されていることが好ましい。
【発明の効果】
【００１７】
本発明のボーンキャリパーを用いれば、神経や動脈を傷つけることなく、歯槽骨の最適の位置にインプラントホールを開けることができる。結果として、高価なＸ線ＣＴスキャナを用いることなく、安全かつ確実に、更には安いコストでインプラント治療を行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】図１は、本発明の実施の形態にかかるボーンキャリパーの平面図である。
【図２】図２は、本発明の実施の形態にかかるボーンキャリパーの側面図である。
【図３】図３は、本発明の実施の形態にかかるボーンキャリパーの斜視図である。
【図４】図４は、プローブアームとベントアームの配置が異なるボーンキャリパーの先端部の平面図である。
【図５】図５は、実施の形態にかかるボーンキャリパーを用いてインプラント治療を行う際の前半の手順を説明する断面図である。
【図６】図６は、実施の形態にかかるボーンキャリパーを用いてインプラント治療を行う際の後半の手順を説明する断面図である。
【図７】図７は、プローブアームの変形例を示す平面図である。
【図８】図８は、インプラント体が埋入された歯槽骨の要部断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
以下、本発明の実施の形態にかかるボーンキャリパーについて、図面を参照しながら説明する。
【００２０】
＜ボーンキャリパーの構造＞
図１、図２および図３に、本実施の形態にかかるボーンキャリパー１の平面図、側面図および斜視図を示す。ボーンキャリパー１は鋏に似た形状をしており、第２のアームであるベントアーム３に対し、第１のアームであるプローブアーム２が軸４を中心に回動できるように構成されている。
【００２１】
ボーンキャリパー１は、プローブアーム２およびベントアーム３の前端部に設けられた測定部の先端で挟んだ骨の幅を、それぞれのアームの後部に取り付けられた目盛板６と指針７を用いて計測するものである。
【００２２】
プローブアーム２は、軸４に回動自在に支持された本体部２１と、前端部に形成された細い棒状の測定部２２と、後端部に形成された指輪２４とで構成されている。測定部２２を構成する棒の外周面には、目盛５として機能する複数のリング状の溝が等間隔に形成されている。
【００２３】
一方、ベントアーム３は、軸４が固定された本体部３１と、前端部に湾曲して形成された測定部３２と、後端部に形成された指輪３４とで構成されている。測定部３２の先端３３は針状に形成され、かつプローブアーム２の測定部２２の先端２３に対向している。なお、軸４はベントアーム３の本体部３１と一体に形成され、かつプローブアーム２の本体部２１に形成された孔に挿通している。
【００２４】
図２および図３に示すように、プローブアーム２の測定部２２およびベントアーム３の測定部３２は、口腔内に挿入して歯槽骨の骨幅を測定し易いように、本体部２１および３１に対して傾斜している。
【００２５】
プローブアーム２の本体部２１の後部には円弧状の目盛版６が、本体部２１に対して直交する方向に取り付けられている。またベントアーム３の本体部３１の後部には、目盛版６に対向する位置に指針７が取り付けられている。プローブアーム２に対してベントアーム３が開くと、指針７が目盛板６に対して相対的に移動する。指針７が指し示す目盛版６の数値が、測定部２２の先端２３と測定部３２の先端３３との間隔すなわち直線距離を示す。
【００２６】
目盛版６および指針７は、上下どちらの方向から見ても指針７の指し示す数値が確認できるように、ボーンキャリパー１の上面および下面のそれぞれに設けられている。
【００２７】
なお本実施の形態では、プローブアーム２の本体部２１に目盛版６を取り付け、ベントアーム３の本体部３１に指針７を取り付けたが、プローブアーム２の本体部２１に指針７を取り付け、ベントアーム３の本体部３１に目盛版６を取り付けてもよい。
【００２８】
上述した本発明のボーンキャリパー１はインプラント治療を行う際に用いられ、ガイドホールもしくはインプラントホールと歯槽骨の骨面との間隔である骨幅を測定する。
【００２９】
測定に際しては、まず、指輪２４と３４に親指と中指を通してボーンキャリパー１を保持する。次に、プローブアーム２の棒状の測定部２２をガイドホールもしくはインプラントホールに挿入し、ベントアーム３の測定部３２の先端３３が歯槽骨の骨面に届くまで歯肉に圧接する。この状態において指針７が指し示す目盛板６の数値を読み取る。その数値が、プローブアーム２の先端２３とベントアーム３の先端３３により挟まれた歯槽骨の骨幅（距離）である。なお、ボーンキャリパー１の具体的な使用方法については、後に図５を参照して詳述する。
【００３０】
図４（Ａ）、（Ｂ）は、プローブアーム２およびベントアーム３の配置が異なるボーンキャリパー１の前部を示す。図４（Ａ）では、図１と同様にベントアーム３がプローブアーム２の左側に配置されている。これに対し、図４（Ｂ）では、ベントアーム３がプローブアーム２の右側に配置されている。インプラント治療を行う際には、図４（Ａ）および（Ｂ）に示す形状のボーンキャリパー１をそれぞれ用意し、骨幅を測定する箇所に応じて使い分ける。
【００３１】
＜インプラント治療の手順＞
次に、図５および図６を参照して、本実施の形態にかかるボーンキャリパー１を用いてインプラント治療を行う際の手順を説明する。図５（Ａ）〜（Ｃ）はインプラント治療の前半の手順を示す断面図、図６（Ａ）、（Ｂ）はインプラント治療の後半の手順を示す断面図である。図中、先に説明した図面と同一部分には同一符号を付し、説明を省略する。
【００３２】
通常、インプラント治療を行う前に、抜歯され空洞になった歯槽骨４０の歯根保持部に、ＧＢＲ（Guided Bone Regeneration：骨組織誘導再生法）等を利用して骨組織を造成しておく。図５（Ａ）に示す歯槽骨４０は、あらかじめＧＢＲ等により組織が造成されたもの、もしくは自然治癒により骨組織が形成されたものである。
【００３３】
最初に、図示しないガイドドリルを用いて歯槽骨４０に直径１ｍｍ程度のガイドホールを形成する。図５（Ａ）に、歯槽骨４０にガイドホール４６が形成された状態を示す。
【００３４】
引き続いて、図５（Ａ）に示すようにガイドホール４６にデプスゲージ８を挿入し、ガイドホール４６が所定の深さまで形成されているかどうかを確認する。デプスゲージ８の先端部には、プローブアーム２の測定部２２と同様にリング状の溝からなる目盛５が形成されており、ガイドホール４６から露出する目盛５の数を数えることによって、ガイドホール４６の深さを測定できる。
【００３５】
次に、図５（Ｂ）に示すように、ボーンキャリパー１を用いてガイドホール４６の各部の骨幅を測定する。具体的には、直径０．９ｍｍ程度の棒状のプローブゲージ２の測定部２２をガイドホール４６に挿入した状態で、ベントアーム３の測定部３２の先端３３を歯肉４５に突き刺し、歯槽骨４０の骨面に届くまで圧接する。この状態で指針７が指す目盛板６の数字を読み取る。
【００３６】
図５（Ｃ）には、歯槽骨４０のアンダーカット部（下部の幅の方が上部の幅よりも狭い部分）にガイドホール４６を形成した場合を示す。歯槽骨４０の骨幅を測定する際、ベントアーム３の先端３３は、プローブアーム２に対し直交する方向から近づく。その際、ベントアーム３の測定部３２が湾曲しているため、アンダーカット部のような骨が窪んだ箇所を測定する場合であっても、骨の張り出した部分によって移動が妨げられることがない。
【００３７】
図４（Ａ）、（Ｂ）に示す２種類のボーンキャリパー１を用い、またプローブアーム２の測定部２２の挿入深さを変えながら骨幅の測定を繰り返し、ガイドホール４６が適正な位置に形成されているかどうかを確認する。
【００３８】
ここで、ガイドホール４６の位置が適正でない場合とは、近くに神経が通っており、その位置で直径の大きいインプラントホール４４を形成すると、神経を傷つけてしまう場合とか、図５（Ｃ）に示すように歯槽骨４０の幅が狭く、その位置にインプラントホール４４を形成した場合、ドリルの先端が歯槽骨４０の壁を破って動脈を傷つける恐れがある場合などである。
【００３９】
その後、サイズのより大きいドリルを用いてガイドホール４６の口径を拡げる作業を繰り返す。そしてその都度、ボーンキャリパー１によってガイドホール４６の各部の骨幅を測定し、ガイドホール４６の位置や傾きを確認する。その結果に基づいて、ガイドホール４６の位置と傾きを修正し、最終的に、インプラントドリルを用いて適正な位置にインプラントホール４４を形成する。図６（Ａ）に、このようにして形成されたインプラントホール４４を示す。
【００４０】
このように、ボーンキャリパー１を用いてガイドホール４６の各部の骨幅を確認しながら、ガイドホール４６の位置や傾きをアナログ感覚で繰り返し修正することにより、インプラントホール４４を、神経や動脈を傷つけることなく最適な位置に形成することができる。
【００４１】
次に、図６（Ｂ）に示すように、このようにして形成されたインプラントホール４４に、ラチェットまたはラウンドドライバーを用いてインプラント体５０のフィクスチャ５２を埋入する。円柱状のフィクスチャ５２の直径はインプラントホール４４の直径よりも若干大きく、また外周面にネジが形成されている。従って、フィクスチャ５２をラチェットやラウンドドライバーを用いてインプラントホール４４にねじ込むと、フィクスチャ５２はインプラントホール４４にしっかりと固定される。
【００４２】
インプラントホール４４に埋入されたフィクスチャ５２が周囲の骨組織と完全に結合した後、フィクスチャ５２の上部に円錐台形状のアバットメント５３を取り付ける。図示しないが、アバットメント５３の下面には小径のボルトが固着されており、このボルトをフィクスチャ５２の上部の中心軸近傍に形成されたナットにねじ込むことにより、アバットメント５３はフィクスチャ５２にしっかりと固定される。
【００４３】
引き続いて、図６（Ｂ）に示すように、アバットメント５３に、２点鎖線で示す上部構造体５１を接着等により取り付ける。このようにしてインプラント治療は完了する。
【００４４】
＜プローブアームの変形例＞
図７にプローブアーム２の変形例を示す。図７（Ａ）の測定部２２ａは、図１に示したプローブアーム２の測定部２２を本体部２１から取り外すことができるようにしたものであり、目的に応じて、図７（Ｂ）に示す測定部２２ｂ、または図７（Ｃ）に示す測定部２２ｃと取り替えて使用する。図７（Ｂ）に示す測定部２２ｂの先端には、球状の突起１１が取り付けられている。また図７（Ｃ）に示す測定部２２ｃの先端には、ティアドロップ形状の突起１２が取り付けられている。
【００４５】
また図７（Ａ）〜（Ｃ）に示すように、プローブアーム２の測定部２２ａ〜２２ｃの後端部には小径のボルト１０が固着されている。このボルト１０をプローブアーム２の本体部２１の先端に形成されたナットにねじ込むことにより、測定部２２ａ〜２２ｃをプローブアーム２の本体部２１に固定することができる。
【００４６】
歯槽骨４０のうち海面骨４２は骨密度が低いため、ガイドホール４６を形成する際に、ガイドホール４６に連通する小径の空洞が生じる場合がある。空洞が連通したガイドホール４６の深さを、図７（Ａ）に示すような測定部２２ａが細いプローブアーム２を用いて測定すると、測定部２２ａの先端２３が空洞内に入ってしまい、測定に誤差が生じる。
【００４７】
このような事態が予想される場合には、図７（Ｂ）に示す先端に球状の突起１１を設けたアーム、もしくは図７（Ｂ）に示す先端にティアドロップ形状の突起１２を設けたアームを用いて測定を行う。プローブアーム２の先端２３がガイドホール４６に連通した空洞内に入ることがないため、ガイドホール４６の深さを正確に測定できる。
【００４８】
なお図７では、先端に球状の突起１１を設けたアーム、および先端にティアドロップ形状の突起１２を設けたアームを、プローブアーム２の本体部２１から取り外すことができる、すなわち着脱自在として説明した。しかしこれらのアームは、本体部２１と一体に形成してもよい。この場合、アームの先端の形状が異なるボーンキャリパー１を複数個作製する必要があるため、コストアップになるが、アームを取り替える必要がなくなり、時間を節約できる。
【００４９】
以上説明したように、本実施の形態のボーンキャリパー１を用いてインプラント治療を行えば、インプラントホール４４が形成された位置を、常に確認できるため、ドリルによって神経や動脈を傷つけるなどの事故を未然に防止できる。しかも、Ｘ線ＣＴスキャナのような高価な装置を用いる必要がなく、従ってＸ線の被爆もないため、インプラント治療を安いコストで、かつ安全に行うことができる。
【００５０】
なお、上述した実施の形態では、ボーンキャリパーを歯科のインプラント治療に用いる場合について説明したが、本発明のボーンキャリパーはこれに限定されず、整形外科や形成外科のインプラント治療にも適用できることは云うまでもない。
【産業上の利用可能性】
【００５１】
本発明にかかるボーンキャリパーは、各種のインプラント治療において、ガイドホールやインプラントホールと骨面との間の骨幅を測定する手段として、広く利用できるものである。
【符号の説明】
【００５２】
１  ボーンキャリパー
２  プローブアーム
３  ベントアーム
４  軸
５  目盛
６  目盛板
７  指針
８  デプスゲージ
１０  ボルト
１１、１２  突起
２１、３１  本体部
２２、３２  測定部
２４、３４  指輪
４０  歯槽骨
４４  インプラントホール
４５  歯肉
４６  ガイドホール
５０  インプラント体
５１  上部構造体
５２  フィクスチャ
５３  アバットメント
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
2011018851.tif 000010
【国際調査報告】
2011018851.tif 000011
2011018851.tif 000012
2011018851.tif 000013
2011018851.tif 000014