【手続補正書】
【提出日】令和3年11月30日(2021.11.30)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
細長いカテーテル部材（４）に動作可能に取り付けられた植え込み型塞栓装置を含み、前記細長いカテーテル部材が、体腔内での前記塞栓装置の経腔的送達および留置を行うように構成され、前記塞栓装置が：
細長いカテーテル部材に取り外し可能に取り付けられ、経腔的送達に適切な収縮した向きと、体腔を塞栓するように構成される留置された向きの間で調整可能な、半径方向に膨張可能な構成要素（５）と;
周囲組織にエネルギーを送達するように構成されるエネルギー送達構成要素（６、１４、２１）と、
前記体腔の壁のパラメータを検出するように構成されるセンサ（７）と、
を含む、体腔塞栓用の装置であって、前記エネルギー送達構成要素（６、１４、２１）、およびセンサ（７）が、前記半径方向に膨張可能な構成要素とは独立に軸方向の移動をするように構成され、それにより、使用のさいには、前記エネルギー送達構成要素およびセンサが経腔的に引き込まれて、前記半径方向に膨張可能な構成要素を残して前記体腔をインサイチュで塞栓することができる、体腔塞栓用の装置。
【請求項２】
前記エネルギー送達構成要素およびセンサが、前記カテーテル部材の中に軸方向に引き込まれるように構成される、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
経腔的な送達および引き込みに適切な収縮した構成と、体腔の周囲組織と係合するのに適切な留置された構成とから調整されるように構成される、半径方向に膨張可能な本体（１４、２１）を、前記エネルギー送達構成要素が含む、請求項１または２に記載の装置。
【請求項４】
前記半径方向に膨張可能な本体（１４、２１）が、前記半径方向に膨張可能な構成要素（５）の内部に配置され、前記半径方向に膨張可能な本体の一つまたは複数の部分が、留置された構成では、前記半径方向に膨張可能な構成要素の中を通って突出するようにして構成される、請求項３に記載の装置。
【請求項５】
前記半径方向に膨張可能な本体が自己膨張可能であり、留置された向きに適合するように付勢される請求項３または４に記載の装置であって、鞘（２５）を含み、前記鞘が、前記半径方向に膨張可能な本体を前記鞘が覆う第１の延びた位置と、前記半径方向に膨張可能な本体を前記鞘が覆わない第２の引き込まれた位置とから軸方向の移動をするように構成される装置。
【請求項６】
前記半径方向に膨張可能な本体を、収縮したおよび留置された構成の間で調整するように構成される細長い遠位および近位の制御アームを含み、遠位アームが、前記半径方向に膨張可能な本体の遠位端部に動作可能に接続され、近位の制御アームが、前記半径方向に膨張可能な本体の近位端部に動作可能に接続され、それにより、前記アームの相対的な軸方向の移動が、前記半径方向に膨張可能な本体の留置または収縮を生じる、請求項３または４に記載の装置。
【請求項７】
前記半径方向に膨張可能な本体が、共通の軸の周りに半径方向に配置された、複数の相互接続されたＶ字形支柱（１５）を含む、請求項３または４に記載の装置。
【請求項８】
前記半径方向に膨張可能な本体が、複数の内方に湾曲した構成要素（２３）を含む、請求項３から５に記載の装置。
【請求項９】
前記エネルギー送達構成要素およびセンサが動作可能に接続されて、共に留置され共に引き込まれるように構成される、請求項１から８に記載の装置。
【請求項１０】
前記センサが、半径方向に膨張可能な本体の一部を形成する、請求項３から９に記載の装置。
【請求項１１】
前記エネルギー送達構成要素およびセンサが、互いに独立に軸方向に移動可能である、請求項１から８に記載の装置。
【請求項１２】
前記センサが、前記半径方向に膨張可能な本体より遠位に軸方向の移動をするように、そして前記半径方向に膨張可能な構成要素より近位に引き込まれるように構成される、請求項１１に記載の装置。
【請求項１３】
前記センサが、前記半径方向に膨張可能な構成要素の中心を通って軸方向に延びている、請求項１から１２に記載の装置。
【請求項１４】
前記半径方向に膨張可能な構成要素がワイヤーメッシュを含む、請求項１から１３に記載の装置。
【請求項１５】
前記半径方向に膨張可能な構成要素が自己膨張可能であり、留置された向きに適合するように付勢される、請求項１から１４に記載の装置。
【請求項１６】
前記半径方向に膨張可能な構成要素、センサ、およびエネルギー送達構成要素が、前記カテーテル部材の遠位端部の内部に配置された第１の構成と、前記半径方向に膨張可能な構成要素、センサ、およびエネルギー送達構成要素が、前記カテーテル部材の遠位端部より遠位に露出され、前記半径方向に膨張可能な構成要素が留置された構成であり、前記エネルギー送達構成要素が周囲組織と接触している第２の構成と、前記エネルギー送達構成要素およびセンサが、前記半径方向に膨張可能な構成要素より近位に引き込まれて、前記カテーテル部材が、前記半径方向に膨張可能な構成要素から取り外された第３の構成とから調整されるように構成される、請求項１から１５に記載の装置。
【請求項１７】
前記エネルギー送達構成要素が、経腔的な送達および引き込みに適切な収縮した構成と、前記体腔の周囲組織と係合するのに好適な留置された構成とから調整されるように構成される、半径方向に膨張可能な本体を含み、前記第２の構成では、前記半径方向に膨張可能な本体が、前記半径方向に膨張可能な構成要素の内部に留置される、請求項１６に記載の装置。
【請求項１８】
前記第３の構成が、前記半径方向に膨張可能な本体が前記半径方向に膨張可能な構成要素の内部に収縮した構成である最初の構成と、前記半径方向に膨張可能な本体が前記半径方向に膨張可能な構成要素より近位に引き込まれた引き続く構成とを含む、請求項１７に記載の装置。
【請求項１９】
前記半径方向に膨張可能な構成要素の近位の側に配置されたカバー（１３）を含む、請求項１から１８に記載の装置。
【請求項２０】
前記細長いカテーテル部材（４）が、前記半径方向に膨張可能な構成要素（５）に接続ハブ（１２Ｂ）により接続され、前記接続ハブが、前記カバー（１３）より遠位に配置され、前記カバーが、前記細長いカテーテル部材を受け入れて前記細長いカテーテル部材の取り外しおよび引き込み時に閉鎖するように構成される自己閉鎖する開口（８１）を含む、請求項１９に記載の装置。
【請求項２１】
前記半径方向に膨張可能な構成要素（２０）の近位の側（１１）が凹状底部（１２Ａ）を有し、前記接続ハブ（１２Ｂ）が前記カバーより遠位に凹状底部に配置される、請求項２０に記載の装置。
【請求項２２】
前記半径方向に膨張可能な構成要素の前記近位の側（１１）が、遠位の側（１０）より大きい半径方向の変形能を有する、請求項１から２１に記載の装置。
【請求項２３】
前記半径方向に膨張可能な構成要素の前記近位の側（１１）が、実質的にトロイド形状を有し、前記遠位の側（１０）が、実質的に円筒形である、請求項１から２２に記載の装置。
【請求項２４】
前記半径方向に膨張可能な構成要素が、近位の半径方向に膨張可能な本体と、遠位の半径方向に膨張可能な本体とを含み、前記半径方向に膨張可能な本体どうしが、軸方向に一緒にそして別に調整可能である、請求項１から２３に記載の装置。
【請求項２５】
前記エネルギー送達構成要素（５）が、前記半径方向に膨張可能な本体どうしの間に配置される、請求項２４に記載の装置。
【請求項２６】
前記半径方向に膨張可能な本体の対面側が、電磁エネルギーを半径方向に内方に導くように構成される電磁遮蔽用周辺バッフルを含む電磁遮蔽用構成要素を含む、請求項２４から２５に記載の装置。
【請求項２７】
前記エネルギー送達構成要素が、前記近位および遠位の半径方向に膨張可能な本体上に配置され、前記本体の一方がＲＦカソードであり、前記本体の他方がＲＦアノードである、請求項２４から２６に記載の装置。
【請求項２８】
前記体腔が左心耳である、請求項１から２７に記載の装置。
【請求項２９】
前記体腔が左心耳（ＬＡＡ）であり、前記細長いカテーテル部材が、前記半径方向に膨張可能な構成要素より近位に配置された、位置決め用の半径方向に膨張可能な本体を含み、経腔的送達に適切な収縮した向きと、ＬＡＡ開口部を塞栓するように構成される留置された向きとの間で調整をするように構成され、前記位置決め用の半径方向に膨張可能な本体がバルーンであり、それにより、前記バルーンの膨張または収縮が、ＬＡＡ内の前記塞栓装置の深さの調整を生じる、請求項１から２８に記載の装置。
【請求項３０】
前記半径方向に膨張可能な構成要素より遠位に配置された冷却用構成要素を含む、請求項１から２９に記載の装置。
【請求項３１】
前記半径方向に膨張可能な構成要素の外周および／または側部が毛材を含む、請求項１から３０に記載の装置。
【請求項３２】
前記半径方向に膨張可能な構成要素が、外周方向に膨張可能な折り返しを含む、請求項１から３１に記載の装置。
【請求項３３】
前記体腔をペーシングして前記体腔の電気的分離のレベルを決定する手段を含む、請求項１から３２に記載の装置。
【請求項３４】
前記ペーシングする手段が、前記体腔より遠位に配置されたペーシング電極と、前記ペーシング電極より近位に配置されたペーシングセンサとを含む、請求項３３に記載の装置。
【請求項３５】
前記エネルギー送達構成要素および／またはセンサが、前記装置の長手方向の軸の周りに回転移動するように構成される、請求項１から３４に記載の装置。
【請求項３６】
前記エネルギー送達構成要素（６、１４、２１）が、前記周囲組織にエネルギーを送達して前記組織を加熱するように構成される、請求項１から３５に記載の装置。
【請求項３７】
請求項１から３６に記載の装置と；
エネルギー源から前記細長いカテーテル部材の中を通して前記エネルギー送達構成要素までのエネルギーの送達を制御するエネルギー制御手段と；
前期エネルギー制御手段およびセンサに動作可能に接続され、その、または各センサから受信された測定信号に応答して前記エネルギー源から前記エネルギー送達構成要素までのエネルギーの送達を制御するように構成されるプロセッサと、
を含む、組織加熱用のシステム。
【請求項３８】
前記装置が、温度センサと血流センサとを含む、請求項３７に記載のシステム。