(57)【要約】  本発明は、細胞外小胞（ＥＶ）に薬剤を充填するための方法に関する。本発明は、非共有結合アプローチまたは共有結合アプローチのいずれかを使用する、ＥＶへの担体としての細胞透過性ペプチドの使用を開示する。更に、本発明は、医学的使用、およびかかる薬剤が充填されたＥＶを含む組成物に関する。【特許請求の範囲】
【請求項１】
細胞外小胞（ＥＶ）に少なくとも１つの薬剤を充填するための方法であって、ＥＶの集団を少なくとも１つの薬剤および少なくとも１つの細胞透過性ペプチド（ＣＰＰ）に露出させることを含む、方法。
【請求項２】
前記少なくとも１つの薬剤および前記少なくとも１つのＣＰＰが、共有結合抱合体、非共有結合複合体、および／またはそれらの組み合わせの形態で存在する、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
前記共有結合抱合体中に含まれる前記ＣＰＰおよび前記薬剤が、エステル結合、アミン結合、ジスルフィド結合、チオエーテル結合、ビオチン−ストレプトアビジン連結、または任意の共有結合性化学的相互作用を含む群から選択される化学結合によって共に結合する、請求項２に記載の方法。
【請求項４】
エレクトロポレーションステップおよび／または脂質ベースのトランスフェクション試薬の使用を更に含む、請求項１〜３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項５】
ＥＶに少なくとも１つの薬剤を充填するための方法であって、
ｉ．ＥＶソース細胞の集団を少なくとも１つの薬剤および少なくとも１つのＣＰＰに露出させるステップと、
ｉｉ．前記ＥＶソース細胞によって産生されるＥＶを採取するステップであって、前記ＥＶが前記薬剤を含む、ステップと、を含む、方法。
【請求項６】
ステップ（ｉ）を前記ＥＶソース細胞のエレクトロポレーションと組み合わせることを更に含む、請求項５に記載の方法。
【請求項７】
前記ＣＰＰと薬剤との間の非共有結合複合体が、正または負のゼータ電位を有するナノ粒子の形態で存在する、請求項１〜６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項８】
請求項１〜７のいずれか一項に記載の方法によって得られるＥＶ。
【請求項９】
少なくとも１つのＣＰＰに抱合されるかまたはそれと複合体化する少なくとも１つの薬剤を含む、ＥＶ。
【請求項１０】
少なくとも１つの薬剤を含むＥＶであって、前記少なくとも１つの薬剤が、前記ＥＶの内部で少なくとも１つのＣＰＰ抱合体および／または少なくとも１つのＣＰＰ複合体から放出される、ＥＶ。
【請求項１１】
前記薬剤が、抗癌剤、細胞増殖抑制剤、ＤＮＡまたはＲＮＡインターカレーター、スプライシング調節剤、チロシンキナーゼ阻害剤、スタチン、ＮＳＡＩＤ、抗生物質、抗真菌剤、抗菌剤、抗炎症剤、抗線維化剤、降圧剤、アロマターゼ阻害剤、エステラーゼ阻害剤、抗コリン剤、ＳＳＲＩ、ＢＫＴ阻害剤、ＰＰＡＲ作動薬、ＨＥＲ阻害剤、ＡＫＴ阻害剤、ＢＣＲ−ＡＢＬ阻害剤、シグナル伝達阻害剤、血管新生阻害剤、シンターゼ阻害剤、ＡＬＫ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤、ＰＩ３Ｋ阻害剤、ネプリライシン阻害剤、ベータ２作動薬、ＣＲＴＨ２拮抗薬、ＦＸＲ作動薬、ＢＡＣＥ阻害剤、スフィンゴシン−１−リン酸受容体モジュレーター、ＭＡＰＫ阻害剤、ヘッジホッグシグナル伝達阻害剤、ＭＤＭ２拮抗薬、ＬＳＤ１阻害剤、ラクタマーゼ阻害剤、ＴＬＲ作動薬、ＴＬＲ拮抗薬、ＩＤＯ阻害剤、ＥＲＫ阻害剤、Ｃｈｋ１阻害剤、核酸系薬剤、例えば、オリゴヌクレオチド、ｓｉＲＮＡ、ｓｈＲＮＡ、アンチセンスオリゴヌクレオチド、スプライススイッチングオリゴヌクレオチド、ｍＲＮＡ、ペプチド、天然産物、ポリペプチド、およびそれらの任意の組み合わせである、請求項８〜１０のいずれか一項に記載のＥＶ。
【請求項１２】
前記ＣＰＰが、トランスポータン、トランスポータン１０、ペネトラチン、ＣＡＤＹペプチド、例えば、ＣＡＤＹ−１、ＭＴＳ、ＶＰ２２、ＭＡＰ、ＫＡＬＡ、ＰｐＴＧ２０、プロリンに富むペプチド、ＭＰＧペプチド、ＰｅｐＦｅｃｔペプチド、例えば、ＰＦ１４、ＰＦ１５、ＰＦ２３、ＰＦ２４、ＰＦ２５、ＰＦ２６、ＰＦ２７、ＰＦ６、Ｐｅｐペプチド、Ｐｉｐペプチド、Ｌ−オリゴマー、カルシトニン−ペプチド、アルギニンに富むＣＰＰ、例えば、ポリ−Ａｒｇ、Ｔａｔ、マストパラン、プロリンに富むペプチド、ＭＰＧペプチド、およびそれらの任意の組み合わせを含む群から選択される、請求項８〜１１のいずれか一項に記載のＥＶ。
【請求項１３】
標的化部分を更に含む、請求項８〜１２のいずれか一項に記載のＥＶ。
【請求項１４】
前記標的化部分が、ＥＶポリペプチドを有する融合タンパク質または前記ＥＶの表面に結合した抗体として発現されるアミノ酸の配列を含む、請求項１３に記載のＥＶ。
【請求項１５】
標的細胞を請求項８〜１４のいずれか一項に記載のＥＶに露出させることを含む、薬剤を送達する方法。
【請求項１６】
請求項８〜１４のいずれか一項に記載のＥＶの集団と、薬学的に許容される賦形剤と、を含む、薬学的組成物。
【請求項１７】
医学に使用するための請求項８〜１４に記載のＥＶおよび／または請求項１６に記載の薬学的組成物。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、細胞外小胞（ＥＶ）に薬剤を充填するための方法、および治療目的でのかかるＥＶの使用に関する。
【背景技術】
【０００２】
細胞外小胞（ＥＶ）は、それらの内容物（主に、ＲＮＡ、タンパク質、および脂質）を標的組織中のレシピエント細胞に提示することによって、正常な生理および病理において細胞間の連絡を調節する。様々な種類の薬剤を組み込むためのＥＶの修飾は、数多くの背景、例えば、生物学的製剤の細胞内送達のためのエキソソームの使用を開示するＷＯ２０１３／０８４０００、またはエキソソームを使用する外因性遺伝物質の送達を説明するＷＯ２０１０／１１９２５６において研究されてきた。
【０００３】
薬物送達ビヒクルとしてのＥＶの可用性は、例えば、ｓｉＲＮＡなどの核酸ベースの薬物、細胞内成分を標的とする巨大タンパク質ベースの薬物、および例えば難溶性または猛毒性の薬剤の場合に疑う余地のないものである。一連の幅広い薬剤のためのＥＶ媒介性薬剤送達も、例えば、ＥＶの充填に有機低分子量化合物を充填するための典型的なアプローチを示すＷＯ２０１１／０９７４８０によって、ある程度研究されている。ＷＯ２０１１／０９７４８０は極めて簡易な方法を説明しており、その方法では、例えば植物化学物質であるクルクミンおよびレスベラトロルを、薬物のＥＶへの拡散に頼る、精製されたＥＶおよび遊離薬物（例えば、クルクミン）を室温のリン酸緩衝生理食塩水（ＰＢＳ）中で共にインキュベートさせる単純な共インキュベーションステップを使用してＥＶに充填する。非常に簡便かつ簡潔ではあるが、単純な薬剤をＥＶに充填するためのこの従来のアプローチは、特に効率的ではなく、薬剤が著しく無駄となり、また制御が極めて困難である。また、この方法は、一部の薬剤が共インキュベーションを使用するだけでは大量にＥＶに充填されないため、一般的な適用性に欠けることが問題である。他のもの（例えば、Ｆｕｈｒｍａｎ  ｅｔ  ａｌ，Ｊ．Ｃｏｎｔｒｏｌ  Ｒｅｌ．，２０１５）も、この場合は光活性剤であるポルフィリンの充填効率を増大させる方法としてサポニンなどの界面活性剤を使用するＥＶの透過処理を評価している。
【０００４】
最近の特許出願（ＷＯ２０１５／１２０１５０）も、小分子薬および巨大生物薬剤の両方を網羅する腫瘍由来ＥＶへの様々な種類の抗癌剤の充填に関する。しかしながら、当該技術分野においてよくあることであるが、どのようにエキソソームを充填するのかに関して利用可能な情報はほとんどなく、利用可能な方法がある場合でも、それらが薬剤を担持するＥＶの充填および実際の治療用途に有用であることは稀である。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】ＷＯ２０１３／０８４０００
【特許文献２】ＷＯ２０１０／１１９２５６
【特許文献３】ＷＯ２０１１／０９７４８０
【特許文献４】ＷＯ２０１５／１２０１５０
【非特許文献】
【０００６】
【非特許文献１】Ｆｕｈｒｍａｎ  ｅｔ  ａｌ，Ｊ．Ｃｏｎｔｒｏｌ  Ｒｅｌ．，２０１５
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
このため、後の治療用途、予防用途、および／または診断用途の薬剤のＥＶへの充填に関連する上で指摘した問題を克服することが、本発明の目的である。更に、本発明は、当該技術分野における他の既存のニーズ、例えば、多量の薬剤をＥＶに充填することの実現、制御可能な充填の実現、および相当な治療可能性を有する薬剤が充填されたＥＶの提供を満たすことを狙いとする。更に、本発明は、当該技術分野に欠如している、様々な起源（低分子量有機化合物、ＲＮＡ治療薬、ペプチド、およびタンパク質など）の薬剤をＥＶに充填するための一般に適用可能な戦略を提供する。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明は、細胞透過性ペプチド（ＣＰＰ）をＥＶへの薬剤の担体として利用することによって、これらの目的および他の目的を達成する。一態様では、本発明は、ＥＶの集団を少なくとも１つの薬剤および少なくとも１つのＣＰＰに露出させるステップを含むＥＶ充填のための方法に関する。薬剤およびＣＰＰは、１つのＣＰＰが少なくとも１つの薬剤を担持して、単一の抱合体へと共有的に抱合され得る。あるいは、ＣＰＰおよび薬剤はまた、非共有的相互作用の結果としてナノ粒子複合体を形成してもよく、この相互作用は、例えば、疎水性および／または静電および／またはファン・デル・ワールス相互作用であることが推測され得る。興味深いことに、ＣＰＰ−薬剤抱合体は、個別の抱合体の形態で存在し得るが、非共有結合ナノ粒子複合体も形成し得る。薬剤という用語は、本明細書で使用される場合、上述のとおり、ペプチド、核酸ベースの薬剤、例えば、ｓｉＲＮＡまたはｍＲＮＡ、および有機薬剤を含む多種多様な異なる種類の分子を包含する。
【０００９】
更なる態様では、本発明は、ＥＶソース細胞の充填によってＥＶに薬剤を充填する方法に関する。かかる方法は、（ａ）ＥＶソース細胞の集団を少なくとも１つの薬剤および少なくとも１つのＣＰＰに露出させるステップと、（ｂ）ＥＶが当の薬剤（複数可）を含む、ＥＶソース細胞によって産生されたＥＶを採取するステップとを含み得る。
【００１０】
本発明による充填方法は、ある特定の事例では、ＥＶに充填される薬物の量を増加させるために、エレクトロポレーションステップと有利に組み合わされ得る。
【００１１】
別の態様では、本発明は、少なくとも１つのＣＰＰと抱合または複合体化された少なくとも１つの薬剤を含むＥＶ、および中で薬剤がＣＰＰ抱合体および／またはＣＰＰナノ粒子複合体から放出されたＥＶに関する。本発明の薬剤は、多種多様な薬物または診断薬カテゴリー、例えば、抗癌剤、例えば、ドキソルビシン、５−フルオロウラシル、または他のヌクレオシド類似体、例えば、シトシンアラビノシド、ボルテゾミブなどのプロテアソーム阻害剤、またはイマチニブもしくはセリシクリブなどのキナーゼ阻害剤、またはナプロキセン、アスピリン、もしくはセレコキシブなどのＮＳＡＩＤ、ヘラシリン（ｈｅｒａｃｉｌｌｉｎ）などの抗生物質、抗高血圧剤、例えば、エナラプリルなどのＡＣＥ阻害剤、様々な標的遺伝子のサイレンシングのための低分子干渉ＲＮＡ、タンパク質コード薬の送達を可能にするｍＲＮＡおよび修飾されたｍＲＮＡ、スプライシングパターンを変化させるスプライススイッチングＲＮＡ、薬理活性またはエンドソーム逸脱活性を有するペプチド、タンパク質治療薬などから選択され得る。
【００１２】
また別の態様では、本発明は、薬剤を、標的細胞、標的組織、標的器官、または任意の標的成分（体液、例えば、血流または脳脊髄液も含み得る）に送達するための方法に関する。かかる方法は、本発明のＣＰＰを介した戦略を使用して、標的を薬剤が充填されたＥＶに露出させることを含み得る。
【００１３】
更なる態様では、本発明は、薬剤の薬物動態または薬力学プロファイルを改変する方法も提供する。かかる方法は、問題の薬剤のインビボおよび潜在的には同様にインビトロの特性を調節するために、ＣＰＰを介して問題の薬剤をＥＶに充填することを伴う。
【００１４】
加えて、更なる態様では、本発明は、本発明による薬剤を担持するＥＶを含む薬学的組成物、または実際的な言い方をすると本発明による薬剤を担持するＥＶの集団を含む組成物に関する。かかる組成物中のＥＶ濃度は、多くの異なる方法、例えば、単位（多くの場合、体積）あたりまたは用量あたりのＥＶタンパク質の量、単位（多くの場合、体積、または体重の単位あたり）または用量あたりの粒子（即ち、ＥＶ）の数、単位あたりまたは用量あたりの薬剤の濃度などで表され得る。典型的には、かかる薬学的組成物は、薬学的に許容される賦形剤を使用してインビボおよび同様にインビトロでの使用のために製剤化される。
【００１５】
最後に、本発明は、例えば、炎症疾患、自己免疫疾患、癌、リソソーム蓄積症、希少疾患、代謝障害、または本発明によるＥＶを使用して治療され得る任意の好適な疾患もしくは障害の治療における、薬剤を担持するＥＶの医学的使用および用途に関する。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】ＣＰＰ−ドキスルビシン抱合体を充填した免疫細胞由来ＥＶがＭＤＡ−ＭＢ−２３１細胞の増殖に与える効果を示す。遊離ドキソルビシン、ペネトラチン−ドキソルビシン抱合体を充填したＥＶ、および遊離ペネトラチン−ドキソルビシン抱合体によって処置した際のＭＤＡ−ＭＢ−２３１−Ｒの細胞毒性を示すＭＴＴアッセイ。細胞を異なる用量（１μΜ、５μΜ、１０μΜ、１５μΜ、および２０μΜ）で処置し、処置の２４時間後、細胞間のドキソルビシン媒介性細胞毒性をＭＴＴアッセイによって決定した。
【図２】ＣＰＰ−ドキスルビシン抱合体を充填した免疫細胞由来ＥＶのインビボの抗腫瘍作用を示す。Ｌ１２１０同系白血病保持マウスを、遊離ドキソルビシン、ペネトラチン−ドキソルビシン抱合体を充填したＥＶ、または遊離ペネトラチン−ドキソルビシン抱合体で処置し、カプランマイヤー曲線を使用して生存率を分析した。
【図３】ＣＡＤＹ１−パクリタキセル複合体を充填したＤＣ−ＥＶのインビボの抗腫瘍作用を示す。Ｌ１２１０同系白血病保持マウスを、パクリタキセル−ＣＡＤＹ１複合体を含むＥＶ、パクリタキセル−ＣＡＤＹ１複合体のみ、空ＥＶ、または１０ｍｇ／ｋｇのパクリタキセル用量の遊離パクリタキセルで処置し、カプランマイヤー曲線を使用して生存率を分析した。
【図４】ＴＮＢＳ誘発性大腸炎マウスにおけるステアリル化ＴＰ１０−アザチオプリン複合体を充填したＭＳＣ−ＥＶの抗腫瘍作用を示す。アザチオプリン−ステアリル−ＴＰ１０複合体を含むＥＶ、アザチオプリン−ステアリル−ＴＰ１０複合体のみ、空ＥＶ、または１．５ｍｇ／ｋｇのアザチオプリン用量の遊離アザチオプリンを、尾静脈をとおして静脈内投与し、体重を以降７日間毎日記録した。データは基礎体重のパーセンテージとしてプロットした。
【図５】ＮＰＣ疾患患者由来の皮膚線維芽細胞におけるヒドロキシプロピルβ−シクロデキストリンＰＴＡＰ−ＴＡＴ複合体でカプセル化したＥＶのコレステロール低下作用を示す。ヒドロキシプロピルβ−シクロデキストリンＰＴＡＰ−ＴＡＴ複合体でカプセル化したＥＶ、ヒドロキシプロピルβ−シクロデキストリンＰＴＡＰ−ＴＡＴ複合体、および遊離ヒドロキシプロピルβ−シクロデキストリンで処理した正常線維芽細胞およびＮＰＣ１線維芽細胞における総コレステロールの量。細胞を異なる用量（０．０１、０．１、１、および１０μΜ）で処理し、２４時間後、フィリピン染色を使用して総コレステロール量を決定した。
【図６】Ｅｖカプセル化Ｐｉｐ６ａ−ＰＭＯ抱合体による処置後のスプライス補正を示す。２４時間後の、異なる濃度（０．０１、０．１、１、および１０μΜ）での、７０５−Ｐｉｐ６ａ抱合体を含むＥＶ、７０５−Ｐｉｐ６ａ抱合体のみ、空ＥＶ、および遊離７０５  ＳＳＯによる処置後の処置していない細胞と比べたＨｕｈ７  ｐＬｕｃ  ７０５細胞におけるスプライス補正。グラフは、処置していない細胞に対して正規化した相対発光値を示す。
【図７】ＥＶカプセル化ＨＴＴ  ｓｉＲＮＡ−Ｐｅｐｆｅｃｔ  ６複合体による処置後の遺伝子ノックダウンを示す。２４時間後、異なる濃度（０．１、１、および１０μΜ）での、ＨＴＴ  ｓｉＲＮＡ−Ｐｅｐｆｅｃｔ  ６複合体を含むＥＶ、ＨＴＴ  ｓｉＲＮＡ−Ｐｅｐｆｅｃｔ  ６複合体のみ、空のＥＶ、および遊離ＨＴＴ  ｓｉＲＮＡによる処置後の処置していない細胞と比べたＨｕｈ７細胞におけるハンチントン遺伝子のｍＲＮＡレベル。グラフは、処置されていない細胞に対して正規化したハンチントンｍＲＮＡレベルを示す。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
本発明は、とりわけ、薬剤の送達のためのＥＶの新規方法、組成物、および使用を説明する。より具体的には、本発明は、ＥＶの充填、薬剤を充填したＥＶ、かかるＥＶを利用するための様々な方法、ＥＶを治療有効量で含む薬学的組成物、および本発明による薬剤を充填したＥＶの医学的使用に関する。
【００１８】
簡便かつ明確にするために、本明細書で用いるある特定の用語を以下にまとめ、説明する。別途定義されない限り、本明細書で使用される全ての技術用語および科学用語は、本発明が属する技術分野の当業者に一般に理解される意味と同じ意味を有する。
【００１９】
本発明の特徴、態様、実施形態、または代替物がマーカッシュ群の観点から説明される場合、当業者は、本発明が、それによりマーカッシュ群の個々の構成要素または構成要素の部分群の観点からも説明されることを認識するであろう。当業者は、本発明が、それによりマーカッシュ群の個々の構成要素または構成要素の部分群の任意の組み合わせの観点からも説明されることを更に認識するであろう。加えて、本発明の態様および／または実施形態のうちの１つに関連して説明される実施形態および特徴は、本発明の全ての他の態様および／または実施形態において準用されることに留意されたい。例えば、ＥＶのＣＰＰ媒介性充填のための方法に関連して説明される様々な薬剤は、薬剤を担持するＥＶを含む薬学的組成物の文脈においても開示され、適切であり、含まれることが理解される。更に、ある特定の態様に関連して説明されるある特定の実施形態、例えば、ＥＶによるある特定の医学的適応症の治療それ自体に関する態様に関係して説明される、薬剤を充填したＥＶの投与経路は、同様に本発明の薬学的組成物に関するものなどの他の態様および／または実施形態に関連して必然的に適切であり得る。そのうえ、ありとあらゆる特徴（例えば、マーカッシュ群のありとあらゆる構成要素）は、ありとあらゆる他の特徴（例えば、任意の他のマーカッシュ群のありとあらゆる構成要素）と自由に組み合わせることができる。例えば、任意のＥＶタンパク質を任意の標的化部分と組み合わせてもよく、あるいは任意のＥＶ細胞ソースを任意の薬剤と組み合わせてもよい。更に、本明細書の教示が、単数および／または別々の天然のナノ粒子様小胞としてＥＶに言及する場合、全てのかかる教示は、複数のＥＶおよびＥＶの集団に対して等しく適切であり、適用可能であることを理解されたい。一般的に言えば、本発明に従う薬剤、ＣＰＰ、標的化部分、親細胞ソース、エキソソームタンパク質、ならびに全ての他の態様、実施形態、および代替物は、本発明の範囲および要旨から逸脱することなく、ありとあらゆる可能な組み合わせで自由に組み合わせられ得る。更に、本発明の任意のポリペプチドもしくはポリヌクレオチドまたは任意のポリペプチドもしくはポリヌクレオチド配列（それぞれ、アミノ酸配列またはヌクレオチド配列）は、任意の所与の分子がそれと関連付けられる技術的効果を実行する能力を保持する限り、元のポリペプチド、ポリヌクレオチド、および配列から大きく逸脱してもよい。それらの生物学的特性が保持される限り、本用途に従うポリペプチドおよび／またはポリヌクレオチド配列は、できるだけ高い配列同一性（例えば、６０％、７０％、８０％、または例えば９０％以上）が好ましいものの、天然配列と比較して５０％も（例えば、ＢＬＡＳＴまたはＣｌｕｓｔａｌＷを使用して計算して）逸脱してもよい。例えば、少なくとも１つの標的化ポリペプチドおよび少なくとも１つのＥＶタンパク質、または例えば少なくとも１つのＣＰＰおよび少なくとも１つのペプチド形態での薬剤の組み合わせ（融合）は、対応するポリペプチドのある特定のセグメントが代置および／または修飾されていてもよいことを示唆し、これは、天然配列からの逸脱が、主要な特性（例えば、標的化特性、エキソソームの表面へのトラフィッキング、治療活性、効能など）が維持される限り多大であってもよいことを意味する。このため、同様の論拠が、かかるポリペプチドをコードするポリヌクレオチド配列に必然的に適用される。
【００２０】
「細胞外小胞」または「ＥＶ」または「エキソソーム」という用語は、本明細書では同義に使用され、任意の形態の細胞から得ることができる任意の種類の小胞、例えば、微小胞（例えば、細胞の細胞膜から落ちた任意の小胞）、エキソソーム（例えば、リソソーム内経路から誘導される任意の小胞）、アポトーシス小体（例えば、アポトーシス細胞から得ることができるもの）、微粒子（例えば血小板から誘導され得るもの）、エクトソーム（ｅｃｔｏｓｏｍｅ）（例えば、血清中の好中球および単球から誘導可能なもの）、プロスタトソーム（ｐｒｏｓｔａｔｏｓｏｍｅ）（例えば、前立腺癌細胞から得ることができる）、またはカルディオソーム（ｃａｒｄｉｏｓｏｍｅ）（例えば、心臓細胞から誘導することができる）に関することが理解される。細胞外小胞模倣体、細胞押し出し、膜押し出し、小胞押し出し、または他の技法によって得られる細胞および／または細胞膜系小胞などに関係することも理解される。本質的に、本発明は、目的の薬剤の送達または輸送ビヒクルとして作用することができる任意の種類の脂質ベース構造（小胞状のまたは任意の他の種類の好適な形態を有する）に関し得る。ＥＶの医学的および科学的使用および適用を説明するとき、本発明は、通常、複数のＥＶ、即ち、数千、数百万、数十億、または更には数兆ものＥＶを含み得るＥＶの集団に関することが当業者には明らかとなる。以下の実施例の節から分かるように、ＥＶは、体積の単位あたり（例えば、ｍｌあたり）１０５、１０８、１０１１、１０１５、１０１８、１０２５、１０３０のＥＶ（多くの場合「粒子」と称される）などの濃度、またはより大きい、より小さい、もしくはその間の任意の他の数で存在し得る。同じように、例えば、ある特定の薬剤および多くの場合にある特定のＣＰＰを含むＥＶに関し得る「集団」という用語は、かかる集団を構築する複数の実態を包含することが理解される。換言すると、個々のＥＶは、複数で存在する場合、ＥＶ集団を構築する。このため、必然的に、本発明は、当業者には明らかとなるように、薬剤を含む個々のＥＶと、薬剤を含むＥＶを含む集団との両方に関する。インビボで適用される場合のＥＶの投薬量は、必然的に、治療される疾患、投与経路、薬剤荷などに応じて大きく変わり得る。
【００２１】
「薬剤」または「薬学的活性剤」または「治療剤」または「薬物」または「医薬品」または「医薬治療薬」は、本明細書では同義に使用され、疾患および／または障害の治療および／または診断に使用され得る任意の分子薬剤に関することが理解される。本発明による薬剤は、多種多様な薬理学的または薬学的活性剤を包含し、これらの活性剤には、（ｉ）通常は化学合成によって合成される薬理活性を有する有機化合物、（ｉｉ）例えば、天然源から精製によって得られ得る、天然由来の化合物、（ｉｉｉ）様々な種類の核酸ベースの化合物、例えば、ｓｉＲＮＡ、スプライススイッチングＲＮＡ、ＣＲＩＳＰＲガイド鎖、低分子ヘアピン型ＲＮＡ（ｓｈＲＮＡ）、アンチセンスオリゴヌクレオチドなどのオリゴヌクレオチド、ｍＲＮＡなどのポリヌクレオチド、ならびに特に化学合成されるおよび／または化学修飾されたヌクレオチド、例えば、２’−Ｏ−Ｍｅ、２’−Ｏ−アリル、２’−Ｏ−ＭＯＥ、２’−Ｆ、２’−ＣＥ、２’−ＥＡ２’−ＦＡＮＡ、ＬＮＡ、ＣＬＮＡ、ＥＮＡ、ＰＮＡ、ホスホロチオエート、トリシクロ−ＤＮＡなどを含む核酸ベースの薬剤、（ｉｉｉ）例えばペプチド合成または組換えタンパク質産生によって得られる、任意の種類のペプチドおよびポリペプチド（即ち、タンパク質）、ならびに（ｉｖ）ＣＰＰと相互作用するように作製することができる本質的に任意の種類の薬理学的および／または薬学的活性剤が含まれる。本発明は、必然的に、当業者には明らかとなるように、本発明の要旨から逸脱することなく、他の薬剤にも適用可能である。
【００２２】
「細胞透過性ペプチド」および「ＣＰＰ」は、本明細書では同義に使用され、事実上あらゆる細胞型の内部にアクセスする能力を有する比較的短いペプチド（典型的には５０個未満のアミノ酸であるが、本発明によるＣＰＰはより長い場合もある）に関係することを理解されたい。ＣＰＰは、典型的には、極めて陽イオン性であり、アルギニンおよび／またはリジンアミノ酸に富む。多くの有効なＣＰＰは、更に両親媒性であり、疎水性アミノ酸の伸長を有する。加えて、一部のＣＰＰは、疎水性、結合特性、両親媒性などを調節するためにアミノ酸間に組み入れられた脂肪族スペーサーを有してもよい。本明細書で示されるように、ＣＰＰは、多種多様な共有的（抱合）および／または非共有的に結合した荷、例えば、タンパク質、オリゴヌクレオチド、有機化合物、および本発明の薬剤中のものを細胞および／またはＥＶに運び入れることができる秀でた特性を有する。本発明によるＣＰＰには、トランスポータン、トランスポータン１０、ペネトラチン、ＭＴＳ、ＶＰ２２、ＣＡＤＹペプチド、ＭＡＰ、ＫＡＬＡ、ＰｐＴＧ２０、プロリンに富むペプチド、ＭＰＧペプチド、ＰｅｐＦｅｃｔペプチド、Ｐｅｐ−１、Ｌ−オリゴマー、カルシトニン−ペプチド、アルギニンに富むＣＰＰ、例えば、ポリ−Ａｒｇ、Ｔａｔ、およびそれらの組み合わせが挙げられるが、これらに限定されない。本発明に従うＣＰＰは、抗菌性ペプチド、膜作用性ペプチド、およびＥＶの内在化または相互作用を促進し得るＥＶ膜上に既に存在する受容体に対するペプチドリガンドなどの類似したクラスのペプチドも含む。更に、様々な種類の化学的修飾のＣＰＰへの導入が大きな成功を収めているため、本発明のＣＰＰは、例えば、脂質尾部、コレステロールおよびコレステロール類似体、キノロンおよび特にクロロキンおよびそのフッ素化類似体、ポリヒスチジン、ならびに他の種類のＣ末端および／またはＮ末端および／または直交修飾の導入により修飾され得る。これらの種類の化学的修飾により、例えば、薬剤の複合体形成、ＥＶへの内在化、またはＥＶ表面との相互作用、それに加えてサイズおよびゼータ電位の調節が改善され得る。ＣＰＰ自体に行われる化学的修飾に加えて、本発明によるＣＰＰは、合成および／または人工のペプチド誘導体、例えば、非天然アミノ酸を含有するＣＰＰを含むいわゆるペプチドイド、インベルソおよび／またはレトロインベルソ類似体、Ｌ−アミノ酸からＤ−アミノ酸への修飾、線状または分岐状脂肪族鎖、タンパク質翻訳後修飾を模倣する残基を含有するペプチド、ならびに当業者に既知である他の種類の望ましい修飾を含んでもよい。更に、ＣＰＰ−薬剤抱合体の背景において明らかであるように、ＣＰＰは、薬剤荷との化学的抱合または更には複合体形成を可能にする部分を含むように官能化されてもよい。
【００２３】
「ＥＶタンパク質」、「エキソソームタンパク質」、「エキソソームソーティングドメイン」、「ＥＶソーティングドメイン」、「ＥＶソーティングタンパク質」、「エキソソームタンパク質」、「エキソソームポリペプチド」、「ＥＶポリペプチド」などの用語は、本明細書では同義に使用され、ポリペプチド構築物（典型的には、ＥＶタンパク質に加えて、少なくとも１つの目的のタンパク質を含む）を好適な小胞構造、即ち、好適なＥＶに輸送するために利用することができるいずれのポリペプチドにも関係することを理解されたい。より具体的には、該用語は、ポリペプチド構築物をエキソソームなどの小胞構造に輸送、トラフィッキング、またはシャトリングすることが可能ないずれのポリペプチドも含むものとして理解されるべきである。かかるエキソソームソーティングドメインの例は、例えば、ＣＤ９、ＣＤ５３、ＣＤ６３、ＣＤ８１、ＣＤ５４、ＣＤ５０、ＦＬＯＴ１、ＦＬＯＴ２、ＣＤ４９ｄ、ＣＤ７１、ＣＤ１３３、ＣＤ１３８、ＣＤ２３５ａ、ＡＬＩＸ、シンテニン−１、シンテニン−２、Ｌａｍｐ２ｂ、ＴＳＰＡＮ８、ＴＳＰＡＮ１４、ＣＤ３７、ＣＤ８２、ＣＤ１５１、ＣＤ２３１、ＣＤ１０２、ＮＯＴＣＨ１、ＮＯＴＣＨ２、ＮＯＴＣＨ３、ＮＯＴＣＨ４、ＤＬＬ１、ＤＬＬ４、ＪＡＧ１、ＪＡＧ２、ＣＤ４９ｄ／ＩＴＧＡ４、ＩＴＧＢ５、ＩＴＧＢ６、ＩＴＧＢ７、ＣＤ１１ａ、ＣＤ１１ｂ、ＣＤ１１ｃ、ＣＤ１８／ＩＴＧＢ２、ＣＤ４１、ＣＤ４９ｂ、ＣＤ４９ｃ、ＣＤ４９ｅ、ＣＤ５１、ＣＤ６１、ＣＤ１０４、Ｆｃ受容体、インターロイキン受容体、免疫グロブリン、ＭＨＣ−ＩまたはＭＨＣ−ＩＩ成分、ＣＤ２、ＣＤ３イプシロン、ＣＤ３ゼータ、ＣＤ１３、ＣＤ１８、ＣＤ１９、ＣＤ３０、ＣＤ３４、ＣＤ３６、ＣＤ４０、ＣＤ４０Ｌ、ＣＤ４４、ＣＤ４５、ＣＤ４５ＲＡ、ＣＤ４７、ＣＤ８６、ＣＤ１１０、ＣＤ１１１、ＣＤ１１５、ＣＤ１１７、ＣＤ１２５、ＣＤ１３５、ＣＤ１８４、ＣＤ２００、ＣＤ２７９、ＣＤ２７３、ＣＤ２７４、ＣＤ３６２、ＣＯＬ６Ａ１、ＡＧＲＮ、ＥＧＦＲ、ＧＡＰＤＨ、ＧＬＵＲ２、ＧＬＵＲ３、ＨＬＡ−ＤＭ、ＨＳＰＧ２、Ｌ１ＣＡＭ、ＬＡＭＢ１、ＬＡＭＣ１、ＬＦＡ−１、ＬＧＡＬＳ３ＢＰ、Ｍａｃ−１アルファ、Ｍａｃ−１ベータ、ＭＦＧＥ８、ＳＬＩＴ２、ＳＴＸ３、ＴＣＲＡ、ＴＣＲＢ、ＴＣＲＤ、ＴＣＲＧ、ＶＴＩ１Ａ、ＶＴＩ１Ｂ、およびそれらの任意の組み合わせであるが、ポリペプチド構築物をＥＶに輸送することができる多数の他のポリペプチドが、本発明の範囲内に含まれる。本発明によるＥＶタンパク質は、典型的にはヒト起源である、様々な公に利用可能なデータベース、例えば、Ｕｎｉｐｒｏｔ、ＲＣＳＢなどにおいて見い出すことができる。本ＥＶタンパク質は、様々な他のタンパク質および／またはタンパク質ドメインに融合させることで、例えば、表面提示の増強、親和性の増大、または特定の種類の結合タンパク質との非共有的な相互作用の実現をもたらし得る。
【００２４】
「ソース細胞」もしくは「ＥＶソース細胞」もしくは「親細胞」もしくは「細胞ソース」もしくは「ＥＶ産生細胞」という用語、または任意の他の類似した用語は、好適な条件下で、例えば、懸濁培養もしくは付着培養、または任意の他の種類の培養系において、ＥＶを産生することができる任意の種類の細胞に関係することが理解される。本発明によるソース細胞は、インビボでエキソソームを産生する細胞も含み得る。本発明によるソース細胞は、多種多様な細胞および細胞株、例えば、間葉系幹細胞もしくは間質細胞または線維芽細胞（例えば、骨髄、脂肪組織、ワルトン膠様質、周産期組織、歯芽、臍帯血、皮膚組織などから得ることができる）、羊膜細胞、およびより具体的には任意選択で様々な早期マーカーを発現する羊膜上皮細胞、骨髄抑制細胞、Ｍ２極性マクロファージ、脂肪細胞、内皮細胞、線維芽細胞などから選択され得る。特に目的とされる細胞株には、ヒト臍帯内皮細胞（ＨＵＶＥＣ）、ヒト胎児由来腎臓細胞（ＨＥＫ）細胞、微小血管またはリンパ内皮細胞などの内皮細胞株、軟骨細胞、異なる起源のＭＳＣ、気道または肺胞上皮細胞、線維芽細胞、内皮細胞などが挙げられる。また、免疫細胞、例えば、Ｂ細胞、Ｔ細胞、ＮＫ細胞、マクロファージ、単球、樹状細胞（ＤＣ）も、本発明の範囲内であり、ＥＶを産生することができる任意の種類の細胞が同様に本明細書に包含される。
【００２５】
第１の態様では、本発明は、ＥＶに薬剤を充填するための方法に関し、本方法は、ＥＶの集団を少なくとも１つの薬剤および少なくとも１つのＣＰＰに露出させることを含む。通常は陽イオン性アミノ酸残基および疎水性アミノ酸残基の混合を含むＣＰＰは、薬剤荷に共有結合により抱合または共有結合によらずに複合体化される。ＣＰＰと薬剤との間の非共有結合複合体は、通常、ナノ粒子研究のための従来の技法、例えば、動的光散乱およびナノ粒子追跡分析によって試験し特徴付けることができるナノ粒子様構造を形成する。薬剤とＣＰＰとの間の抱合体も、例えば、超分子構造への凝集につながる個々の抱合体間の静電および／または疎水性相互作用に起因して、ナノ粒子を形成することがある。複合体が、非共有結合または抱合した薬剤およびＣＰＰを含むかどうかにかかわらず、かかる複合体は、サイズおよびゼータ電位など、ある特定のナノ粒子様構造を示し得る。本発明の複合体のゼータ電位は、問題のＣＰＰおよび薬剤に応じて大きく異なり得るが、ゼータ電子は、コロイド安定性を示すために、好ましくは＋／−１０ｍＶ、より好ましくは＋／−２０ｍＶ、または更により好ましくは＋／−３０ｍＶ、または更にそれ以上／以下の絶対値で、正または負のいずれかであることが有利となる。かかるナノ粒子複合体のサイズも、大きく異なり得るが、ＥＶへの効率的な組込みを実現するためには、複合体のサイズがＥＶのサイズより小さいことが好ましい。一例として、１２０ｎｍのサイズのＥＶには、１２０ｎｍをはるかに下回るサイズ、例えば１０ｎｍのＣＰＰ含有ナノ粒子の形態にある薬剤が充填される。
【００２６】
更なる態様では、本発明は、ＥＶソース細胞の充填によってＥＶに薬剤を充填する方法に関する。このアプローチは、ＥＶの産生／分泌と関連付けられる細胞内コンパートメント、例えば、リソソーム内経路および細胞膜に内在化することが知られているＣＰＰまたはウイルス由来ペプチドを使用する場合に特に有利である。かかる方法は、（ａ）ＥＶソース細胞の集団を少なくとも１つの薬剤および少なくとも１つのＣＰＰに露出させるステップと、（ｂ）ＥＶソース細胞によって産生された、問題の薬剤（複数可）を含むＥＶを採取するステップとを含み得る。
【００２７】
上述のように、本発明のある特定の態様では、少なくとも１つの薬剤および少なくとも１つのＣＰＰは、形態、または共有結合抱合体、非共有結合複合体、またはそれらの組み合わせで存在し得る。共有結合抱合／連結に利用可能な戦略は複数あり、これらは、例えば、ＣＰＰと薬剤との間における、例えば、エステル結合、アミン結合、ジスルフィド結合、チオエーテル結合、ビオチン−ストレプトアビジン相互作用、マレイミド−ＮＨＳ反応から得られる連結、ＥＤＣ−ＮＨＳ反応から得られる連結、ステープル連結（例えば、全炭化水素ステープル）、および様々な他の抱合技法を含む群から選択される任意の種類の化学結合の形成である。
【００２８】
また別の実施形態では、ＣＰＰ−薬剤複合体および／または抱合体の充填は、リポソームおよび／または脂質ナノ粒子などのトランスフェクション試薬の使用によって増強され得る。ＣＰＰとトランスフェクション試薬とを組み合わせることで、ある特定の場合には、その方法を利用すると、ＥＶおよびＥＶソース細胞への薬剤充填を改善することができる。更に、エレクトロポレーションの使用によっても、ＥＶへの充填を増大させることができ、エレクトロポレーションをトランスフェクション試薬の使用と併用することもできる。エレクトロポレーションは、２０Ｖ／ｃｍ〜１０００Ｖ／ｃｍ、多くの場合、２０Ｖ／ｃｍ〜１００Ｖ／ｃｍの範囲の電圧を使用して行われ得る。エレクトロポレーションステップの静電容量は、通常、２５μＦ〜２５０μＦ、例えば、２５μＦ〜１２５μＦであるが、これらのパラメータは、ＥＶソース細胞、任意のＥＶの遺伝子または化学修飾、ＣＰＰの性質、薬剤の性質などといった様々な因子に応じて大幅に異なり得る。
【００２９】
また別の態様では、本発明は、少なくとも１つのＣＰＰに抱合および／または複合体化された少なくとも１つの薬剤を含むＥＶに関係する。更に、本発明はまた、少なくとも１つの薬剤がＥＶの内部で少なくとも１つのＣＰＰ抱合体および／またはＣＰＰ複合体から放出されるＥＶに関する。「ＥＶの内部」および「ＥＶの中」という用語は、薬剤が何らかの方法でＥＶと相互作用し、ＥＶがいずれかの方法で薬剤（複数可）自体を担持している限り、ＥＶの膜、または更にはＥＶの外表面上を含む、ＥＶ全体を含むように理解される。
【００３０】
上述のように、本発明による薬剤は、本質的に、薬学的および／または薬理学的および／または診断学的に関連性のある薬剤全体から得ることができ、これらは、例えば、抗癌剤、細胞増殖抑制剤、チロシンキナーゼ阻害剤、スタチン、ＮＳＡＩＤ、抗生物質、抗真菌剤、抗菌剤、抗炎症剤、抗線維化剤、降圧剤、アロマターゼまたはエステラーゼ阻害剤、抗コリン剤、ＳＳＲＩ、ＢＫＴ阻害剤、ＰＰＡＲ作動薬、ＨＥＲ阻害剤、ＡＫＴ阻害剤、ＢＣＲ−ＡＢＬ阻害剤、シグナル伝達阻害剤、血管新生阻害剤、シンターゼ阻害剤、ＡＬＫ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤、ＰＩ３Ｋ阻害剤、ネプリライシン阻害剤、ベータ２作動薬、ＣＲＴＨ２拮抗薬、ＦＸＲ作動薬、ＢＡＣＥ阻害剤、スフィンゴシン−１−リン酸受容体モジュレーター、ＭＡＰＫ阻害剤、ヘッジホッグシグナル伝達阻害剤、ＭＤＭ２拮抗薬、ＬＳＤ１阻害剤、ラクタマーゼ阻害剤、ＴＬＲ作動薬、ＴＬＲ拮抗薬、ＩＤＯ阻害剤、ＥＲＫ阻害剤、Ｃｈｋ１阻害剤、スプライシング調節剤、ＤＮＡまたはＲＮＡインターカレーターなどである。本発明による薬剤の他の非限定例には、例えば、エベロリムス、トラベクテジン、アブラキサン、パゾパニブ、エンザスタウリン、バンデタニブ、ＦＬＴ−３阻害剤、ＶＥＧＦＲ阻害剤、ＥＧＦＲ  ＴＫ阻害剤、オーロラキナーゼ阻害剤、ＰＩＫ−１調節剤、Ｂｃｌ−２阻害剤、ＨＤＡＣ阻害剤、ｃ−ＭＥＴ阻害剤、ＰＡＲＰ阻害剤、Ｃｄｋ阻害剤、ＥＧＦＲ  ＴＫ阻害剤、ＩＧＦＲ−ＴＫ阻害剤、抗ＨＧＦ抗体、ＰＩ３キナーゼ阻害剤、ＡＫＴ阻害剤、ＪＡＫ／ＳＴＡＴ阻害剤、チェックポイント−１または２阻害剤、接着斑キナーゼ阻害剤、Ｍａｐキナーゼキナーゼ（ｍｅｋ）阻害剤、ペメトレキセド、エルロチニブ、ダサタニブ（ｄａｓａｔａｎｉｂ）、ニロチニブ、デカタニブ（ｄｅｃａｔａｎｉｂ）、パニツムマブ、アムルビシン、オレゴボマブ、ノラトレキシド、バタブリン、オファツムマブ、ザノリムマブ、エドテカリン、テトランドリン、ルビテカン、テスミリフェン、オブリメルセン、チシリムマブ、イピリムマブ、ゴシポール、シレンギチド、ギマテカン、ルカントン、ノイラジアブ（ｎｅｕｒａｄｉａｂ）、ビテスパン（ｖｉｔｅｓｐａｎ）、タランパネル、アトラセンタン、ロミデプシン、スニチニブ、５−フルオロウラシル、ボリノスタット、エトポシド、ゲムシタビン、ドキソルビシン、５’−デオキシ−５−フルオロウリジン、ビンクリスチン、テモゾロミド、セリシクリブ、カペシタビン、カンプトテシン、ＰＥＧ標識イリノテカン、タモキシフェン、トレミフェンクエン酸塩、アナストラゾール、エキセメスタン、レトロゾール、バタラニブ、ゴセレリン酢酸塩、リュープロリド酢酸塩、トリプトレリンパモ酸塩、酢酸メドロキシプロゲステロン、カプロン酸ヒドロキシプロゲステロン、酢酸メゲストロール、ラロキシフェン、ビカルタミド、フルタミド、ニルタミド、酢酸メゲストロール、エルロチニブ、ラパタニブ、カネルチニブ、ロナファルニブ、チピファルニブ、アミホスチン、ヒドロキサミン酸サブエロイルアニリド、バルプロ酸、トリコスタチン、ソラフェニブ、アムサクリン、アナグレリド、ブレオマイシン、ブセレリン、ブスルファン、カルボプラチン、カルムスチ��、クロラムブシル、シスプラチン、クラドリビン、クロドロネート、シプロテロン、シタラビン、ダカルバジン、ダクチノマイシン、ダウノルビシン、ジエチルスチルベストロール、エピルビシン、フルダラビン、フルドロコルチゾン、フルオキシメステロン、フルタミド、ゲムシタビン、ヒドロキシ尿素、イダルビシン、イホスファミド、イマチニブ、ロイプロリド、レバミゾール、ロムスチン、メクロレタミン、メルファラン、６−メルカプトプリン、メスナ、メトトレキサート、ミトマイシン、ミトタン、ミトキサントロン、ニルタミド、オクトレオチド、オキサリプラチン、パミドロネート、ペントスタチン、プリカマイシン、ポルフィマー、プロカルバジン、ラルチトレキセド、リツキシマブ、ストレプトゾシン、テニポシド、テストステロン、サリドマイド、チオグアニン、チオテパ、トレチノイン、ビンデシン、１３−ｃｉｓ−レチノイン酸、フェニルアラニンマスタード、ウラシルマスタード、エストラムスチン、アルトレタミン、フロクスウリジン、５−デオキシウリジン、シトシンアラビノシド、６−メカプトプリン（ｍｅｃａｐｔｏｐｕｒｉｎｅ）、デオキシコホルマイシン、カルシトリオール、バルルビシン、ミトラマイシン、ビンブラスチン、ビノレルビン、トポテカン、ラゾキシン、マリマスタット、ＣＯＬ−３、ネオバスタット、スクアラミン、エンドスタチン、ビタキシン、ドロロキシフェン、イドキシフェン、スピロノラクトン、フィナステリド、シメチジン、トラスツズマブ、デニロイキンジフチトクス、ゲフィチニブ、ボルテゾミブ、パクリタキセル、クレモホール非含有パクリタキセル、ドセタキセル、エピチロン（ｅｐｉｔｈｉｌｏｎｅ）Ｂ、ドロロキシフェン、４−ヒドロキシタモキシフェン、ピペンドキシフェン、アルゾキシフェン、フルベストラント、アコルビフェン、ラソフォキシフェン、イドキシフェン、トポテカン、ラパマイシン、テムシロリムス、ゾレンドロネート（ｚｏｌｅｎｄｒｏｎａｔｅ）、プレドニゾン、レナリドマイド、ゲムツズマブ、ヒドロコルチゾン、デクスラゾキサン、アレムツズマブ、全トランスレチノイン酸、ケトコナゾール、、メガストロール、免疫グロブリン、ナイトロジェンマスタード、メチルプレドニゾロン、イブリツモマブチウキセタン、アンドロゲン、デシタビン、ヘキサメチルメラミン、ベキサロテン、トシツモマブ、三酸化ヒ素、コルチゾン、エチドロン酸、ミトタン、シクロスポリン、ダウノルビシンリポソーム、エルウィニア−アスパラギナーゼ、ストロンチウム８９、カソピタント、ネツピタント、ＮＫ−１受容体アンタゴニスト、パロノセトロン、アプレピタント、ジフェンヒドラミン、ヒドロキシジン、メトクロプラミド、ロラゼパム、アルプラゾラム、ハロペリドール、ドロペリドール、ドロナビノール、デキサメタゾン、メチルプレドニゾロン、プロクロルペラジン、グラニセトロン、オンダンセトロン、ドラセロトン、トロピセトロン、ペグフィルグラスチム、エリスロポエチン、エポエチンアルファ、およびダルベポエチンアルファ、エファビリンツ（ｅｆａｖｉｒｉｎｚ）などが挙げられる。更に、上述のように、本発明による薬剤は、例えば、天然源からの精製によって得られ得る天然由来の化合物、任意��種類の核酸ベースの化合物、例えば、ｓｉＲＮＡ、スプライススイッチングＲＮＡ、ＣＲＩＳＰＲガイド鎖、低分子ヘアピン型ＲＮＡ、アンチセンスオリゴヌクレオチド、ｍＲＮＡなどのオリゴヌクレオチド、ならびに特に化学合成される核酸ベースの化合物、および／または化学修飾されたヌクレオチド、例えば、２’−Ｏ−Ｍｅ、２’−Ｏ−アリル、２’−Ｏ−ＭＯＥ、２’−Ｆ、２’−ＣＥ、２’−ＥＡ２’−ＦＡＮＡ、ＬＮＡ、ＣＬＮＡ、ＥＮＡ、ＰＮＡ、ホスホロチオエート、トリシクロ−ＤＮＡなどを含む、核酸ベースの化合物も含む。更に、ペプチドおよびポリペプチド、ならびにペプチド合成によって得ることができるペプチドおよび／またはタンパク質、それだけでなく組換えタンパク質産生によって得ることができるペプチドおよびタンパク質も、本発明による薬剤の定義の範囲に含まれる。上述のように、本発明は、必然的に、当業者には明らかであるように、本発明の要旨から逸脱することなく、他の薬剤にも適用可能である。
【００３１】
更なる実施形態では、薬剤をＥＶおよび／またはＥＶソース細胞に充填するためのＣＰＰは、多種多様なＣＰＰから選択され得、これらのＣＰＰには、トランスポータン、トランスポータン１０、ペネトラチン、ＣＡＤＹペプチド、例えば、ＣＡＤＹ−１、ＭＴＳ、ＶＰ２２、ＭＡＰ、ＫＡＬＡ、ＰｐＴＧ２０、プロリンに富むペプチド、ＭＰＧペプチド、ＰｅｐＦｅｃｔペプチド、Ｐｅｐ−１、Ｌ−オリゴマー、カルシトニン−ペプチド、アルギニンに富むＣＰＰ、例えば、ポリ−Ａｒｇ、Ｔａｔ、（１−９）−（３８−４２）Ｃｒｏｔ、（１−９）−Ａｈｘ−（３８−４２）Ｃｒｏｔ、（４２−３８）−（９−１）Ｃｒｏｔ、（ＫＦＦ）３Ｋ、（ＫＨ）９−Ｂｐ１００、（ＲＷ）４、４３５Ｂペプチド、４３９Ａペプチド、７Ａｒｇ、Ａ、Ａ１、Ａ１０、Ａ１１、Ａ１２、Ａ２、Ａ３、Ａ４、Ａ５、Ａ６、Ａ７、Ａ８、Ａ９、ＡＢＬ−１、Ａｃ−ペネトラチン−基質、Ａｃ−ｐｅｐ５−ｃｐｐ、Ａｃ−ＴＡＴ−基質、ＡｃＤ１１、ＡｃＤ４、ＡｃＤ６、ＡｃＤ７、ａｃＦＴＡＴ、ＡＣＰＰ、ＡｇＮＰ−ＴＡＴ、ＡＬＰＨＡウイルスヌクレオキャプシド（３１１−３２０）、アルファウイルスＰ１３０（２２７−２３４）、ＡＰＰ５２１、ＡＲＦ（１−２２）、ＡＲＦ（１−３７）、ＡＲＦ（１９−３１）、ＡＲＦ（２−１４）、Ａｒｇ５−ＥＬＰＢＣ、Ａｒｇ８−ＥＬＰＢＣ、Ａｒｇ９、ＴａｔのＡｒｇ欠失突然変異（４８−６０）、Ａｓｎ−Ｏｃｔ−６、Ｂ、ｂ−ＷＴ１−ｐＴｊ、Ｂ１、Ｂ１−Ｌｅｕ、Ｂ１−Ｌｙｓ、Ｂ５、Ｂ６、Ｂ８、Ｂ９、ＢａｇＰ、ｂｅｔａＺｉｐＴＦ、ＢＦ２ｄ、Ｂｉｐ１、Ｂｉｐ１０、Ｂｉｐ１１、Ｂｉｐ１２、Ｂｉｐ１３、Ｂｉｐ１４、Ｂｉｐ１５、Ｂｉｐ１６、Ｂｉｐ１７、Ｂｉｐ１８、Ｂｉｐ１９、Ｂｉｐ２、Ｂｉｐ３、Ｂｉｐ４、Ｂｉｐ５、Ｂｉｐ６、Ｂｉｐ７、Ｂｉｐ８、Ｂｉｐ９、二分ヌクレオプラスミンＮＬＳ（１５５−１７０）、ＢＭＶＧＡＧ、ＢＭＶＧａｇ（７−２５）、ウシＰｒｐ（１−３０）、ＢＰ３２６、ＢＰ３２８、ＢＰ３３０、Ｂｕｆｏｒｉｎ−ＩＩ、Ｃ、ｃ−Ｍｙｃ−Ｒ１１、Ｃ．ｅＳＤＣ３、Ｃ１、Ｃ１−ｐｅｐ５−ｃｐｐ、Ｃ１０５Ｙ、Ｃ１０５Ｙ誘導体、Ｃ１１、Ｃ１６ＮＴＤ、Ｃ２、Ｃ２−ｐｅｐ５−ｃｐｐ、Ｃ２４−ＬＭＷＰ、Ｃ３、Ｃ４、Ｃ４−ｐｅｐ５−ｃｐｐ、Ｃ４５Ｄ１８、Ｃ５、Ｃ５−ｐｅｐ５−ｃｐｐ、Ｃ６、Ｃ６−ｐｅｐ５−ｃｐｐ、Ｃ７−ｐｅｐ５−ｃｐｐ、ＣＡ３、ＣＡ４、ＣＡ５、ＣＡ６、ＣＡ６Ｌ、ＣＡＤ−２（ｄｅｓ−アセチル、Ｌｙｓ１９−ＣＡＤＹ）、ＣＡＤＹ−１、ＣＡＤＹ２、ｃＡＭＰ依存性ＴＦ、カンプチド（Ｃａｍｐｔｉｄｅ）、ＣＡＲ、ＣＣＭＶＧＡＧ、ＣｅｎｄＲＰ、ＣＦ−ＢＰ１６、ＣＦ−ペネトラチン−基質、ＣＦ−ｓＣ１８、ＣＦ−ＴＡＴ−基質、ＣＦ−Ｔａｔ．４８−６０、ＣＨ２Ｒ４Ｈ２Ｃ、ＣＬ２２、ＣＰＰｅｃｐ、ＣＰＰＫ、ＣＰＰＬ、ＣＰＰＰ−２、ｃＲＧＤ、ＣＲＧＤＫ、Ｃｒｏｔ（２７−３９）、クロタミン、ＣＳ−Ｌｉｎ−Ｐｅｎ、ＣＳＫ、ＣＴＰ、ＣＴＰ５０、ＣＴＰ５０１、ＣＴＰ５０２、ＣＴＰ５０３、ＣＴＰ５０４、ＣＴＰ５０５、ＣＴＰ５０６、ＣＴＰ５０７、ＣＴＰ５０８、ＣＴＰ５０９、ＣＴＰ５１０、ＣＴＰ５１１、ＣＴＰ５１２、ＣＴＰ５１３、ＣＴＰ５１４ｘ、環式［Ｗ（ＲＷ）４］、サイクリンＬａｎｉａ−６ａ、ＣｙＬｏＰ−１、Ｃｙｓ（ＢＳＨ）−Ａｒｇ１１−ＮＨ２、Ｃｙｓ（ＢＳＨ）−Ｌｙｓ［Ｃｙｓ（ＢＳＨ）−］Ａｒｇ１１−ＮＨ２、Ｃｙｓ（ＢＳＨ）−Ｒ１１、Ｃｙｓ（ＢＳＨ）−ＴＡＴ、Ｃｙｔ４−１３、Ｃｙｔ５−１３、Ｃｙｔ７９−８８、Ｃｙｔ７９−９２、Ｃｙｔｃ−ｓｓ−ＭＡＰ、Ｃｙｔｃ−ｓｓ−Ｒ８、Ｃｙｔｃ（５−１３）、ＣｙｔＣ７１−１０１、ＣｙｔＣ８６−１０１、ｄ−ＮＴＤ、Ｄ−ＴＡＴ、Ｄ１、Ｄ１０、Ｄ１１、Ｄ１２、Ｄ２、Ｄ３、Ｄ４、Ｄ５、Ｄ６、Ｄ７、Ｄ８、Ｄ９、ＫＬＡ１の誘導体、デルマセプチンＳ４、（１−９）−（３８−４２）ＣｒｏｔのＤ形態、ｄｆＴＡＴ、ＤＮＡ−ＩＬ−ＰＥＩ、Ｄｏｘ−ｐＶＥＣ−ｇＨｏ（Ｄｏｘ−ｇＨｏＰｅ２）、ＤＯＸ−Ｔ７−ＴＡＴ−ＬＩＰ、ＤＯＸ−ＴＡＴ−ＬＩＰ、ＤＰＶ１０、ＤＰＶ１０／６、ＤＰＶ１０４７、ＤＰＶ１０４８、ＤＰＶ１５、ＤＰＶ１５ｂ、ＤＰＶ３、ＤＰＶ３／１０、ＤＰＶ６、ＤＰＶ７、ＤＰＶ７ｂ、ＤＳ４．３、ＤＳＰＥ−ＰＥＧ−２Ｋ−ＴＡＴ、ＤＳＰＥ−ＰＥＧ−ＣＰＰ（ＣＰＰ−Ｌｐ）、ＥＢ−１、ＥＢ１、ＥＢ１−Ｃｙｓ、ＥＣＰ（３２−３８）、ＥＣＰ（３２−３９）、ＥＣＰ（３２−４０）、ＥＣＰ（３２−４１）、ＥＣＰ（３２−４１）Ｒ３Ｑ、ＥＣＰ（３２−４１）Ｗ４Ｒ、ＥＣＰ（３３−４０）、ＥＣＰ（３３−４１）、ＥＣＰ（３４−４１）、ＥＤＮ（３２−４１）、ＥＦ、エングレイルド（４５４−５１３）、Ｅｒｎｓ１、Ｅｒｎｓ１０、Ｅｒｎｓ１１、Ｅｒｎｓ２、Ｅｒｎｓ３、Ｅｒｎｓ４、Ｅｒｎｓ５、Ｅｒｎｓ６、Ｅｒｎｓ７、Ｅｒｎｓ８、Ｅｒｎｓ９、Ｆ（ＳＧ）４Ｐｅｎ、Ｆ（ＳＧ）４Ｒ８、Ｆ（ＳＧ）４ＴＰ１０、Ｆ１０、Ｆ３、Ｆ３ペプチド、Ｆ４、Ｆ４Ｒ８−ＰＡＤ、Ｆ７、Ｆ８、ＦａｂＲｅｖ１−Ｔａｔ、ｆＧｅＴ、ＦＨＶ−ＴＡ（３９−４９）、ＦＨＶ（４０−４９）、ＦＨＶコート（３５−４９）、ＦＨＶガンマペプチド、ＦＨＶペプチド、Ｆｏｘｐ３−１１Ｒ、ＦＰ−ｌｉｐｏ、ｆＴＡＴ、Ｇ（ＳＧ）４Ｐｅｎ、Ｇ（ＳＧ）４Ｒ８、Ｇ（ＳＧ）４ＴＰ１０、Ｇ３Ｒ６ＴＡＴ、Ｇ５３−４、Ｇ５５−９、ＧＡＬＡ、ガラニン、ＧＣ／Ｒ８−Ｌｉｐ、ＧＣＮ−４、Ｇｄ３＋−ＤＯＴＡ−ＣＡＴ、ＧＫＫペプチド、Ｇｌｕ、Ｇｌｕ−Ａｌａ、Ｇｌｕ−Ｌｙｓ、Ｇｌｕ−Ｏｃｔ−６、ＧＶ１００１、Ｈ１６Ｒ８、Ｈ８Ｒ１５、ＨＡＴＦ３、ＨＢ−ＥＧＦ、ｈＢＣＰＰ、ｈＣｌｏｃｋ−（３５−４７）、ＨＥＩ、ＨＥＮ１／ＮＳＬＣ１、ＨＥＮ２／ＮＳＬＣ２、ＨＥＯ、ヘルペスウイルス８ｋ８タンパク質（１２４−１３５）、ＨｉｐＣ、ＨＩＶ−１Ｒｅｖ（３４−５０）、ＨＩＶ−１Ｔａｔ（４８−６０）、ＨＩＶ−１ＴＡＴペプチド−クリスタリン、ＨＩＶ−ＴＡＴ、ＨＩＶ−ＴＡＴ（４７−５７）、ｈＬＦ（３８−５９）ペプチド、ｈＬＦ＋４Ｒ、ｈＬＦＫ７、ｈＬＦｌｉｎ＋４Ｒ、ｈＬＦＭ９Ａ、ｈＬＦＰ１５Ａ、ｈＬＦペプチド、ｈＬＦＱ６Ａ、ｈＬＦＲ１３Ａ、ｈＬＦＲ１３Ａ／Ｐ１５Ｒ、ｈＬＦＲ７、ｈＬＦＲ７Ａ、ｈＬＦＲ７Ａ／Ｖ１２Ｒ、ｈＬＦＶ１２Ｒ、ｈＬＦＷ５Ａ、ｈＬＦＷＴ、ＨＭＥ−１、ＨＮ−１、ＨＮＦ３、ｈＰＥＲ１−ＰＴＤ、ｈＰＥＲ１−ＰＴＤ（８３０−８４６）ＮＬＳ、ｈＰＥＲ３ＮＬＳ、Ｈｐｈ−１、ＨＲ９、ＨＴＬＶ−ＩＩＲｅｘ（４−１６）、ヒトｃＦｏｓ（１３９−１６４）、ヒトｃＪｕｎ（２５２−２７９）、ヒトＰｒｐ（１−２８）、ヒトＵ２ＡＦ（１４２−１５３）、Ｉ、Ｉ−ＴＹＲ−Ｌ−Ｍｃａ、ＩＡ０（二環式）（一体型アルギニンペプチド）、ＩＡ２、ＩＡ４ａ、ＩＡ４ｂ、ＩＡ５２Ｈ１Ｗ、ＩＡ６ａ、ＩＡ６ｂ、ＩＡ６ｃ、ＩＡ６ｄ、ＩＡ８ａ、ＩＡ８ｂ、ＩＡ８ｂＬ（線形変異体）、ＩＩ、ＩＩＩ、ＩＬ−１３ｐ、ｉＮＧＲ、Ｉｎｖ１、Ｉｎｖ１０、Ｉｎｖ１１、Ｉｎｖ２、Ｉｎｖ３、Ｉｎｖ３．１０、Ｉｎｖ３．３、Ｉｎｖ３．４、Ｉｎｖ３．５、Ｉｎｖ３．６、Ｉｎｖ３．７、Ｉｎｖ３．８、Ｉｎｖ３．９、Ｉｎｖ４、Ｉｎｖ５、Ｉｎｖ６、Ｉｎｖ７、Ｉｎｖ８、Ｉｎｖ９、ＩＰ−１、ＩＰＬ、ｉＲＧＤ、ｉＲＧＤ−ＣＤＤ、ＩＲＱ、ＩＶ、ＩＸ、ＪＦ０６、ＪＳＴ−１、Ｋ８−ｌｉｐ、Ｋ９、ＫＡＦＡＫ、ＫＡＬＡ、Ｌｙｐ−１、Ｌｙｓ９、Ｍ１、Ｍ２、Ｍ３、Ｍ４、Ｍ５、Ｍ５１１、Ｍ５９１、Ｍ５９３、Ｍ６、Ｍ６３０、Ｍ８６７、Ｍ９１８、Ｍ９１８（Ｃ−Ｓ）、Ｍ９１８（Ｒ−Ｋ）、ｍ９Ｒ、ＭＡＰ、Ｍｅｌｉｔｔｉｎ、Ｍｅｔ−Ａｒｇ、ＭＧ２Ａ、ＭＧ２ｄ、Ｍｇｐｅ−１０、Ｍｇｐｅ−３、Ｍｇｐｅ−４、Ｍｇｐｅ−９、ＭＫ２ｉ、ＭＭＤ４５、ＭＭＤ４７、ＭＭＤ４９、マウスＰｒｐ（１−２８）、ＭＰ、Ｍペプチド１４Ｆ−Ｌ、Ｍペプチド８Ｆ−Ｌ、ＭＰＧ、ＭＰＧ−ＮＬＳ、ＭＰＧ変異体、ＭＰＧＮＬＳ、ＭＰＳ、ＭＰＳ−Ｇアルファｉ２、ＭＰＳ−Ｇアルファｉ３、ＭＴａｔ２−Ｎａｔ、ＭＴｐｌ−１、ＭＴｐｌ−２、ＭＴｐｌ−３、ＭＴＳ、ＭＴＳ−（５−ＦＡＭ）−Ｈ３Ｒ８、変異型ｔａｔ−ＮＢＤ、Ｎ−Ｅ５Ｌ−Ｓｃ１８、ｎ−ＮＴＤ、Ｎ−ｐｅｐ５−ｃｐｐ、Ｘ−ＰｅｐのＮ末端、Ｎ２−ｐｅｐ５−ｃｐｐ、Ｎ３−ｐｅｐ５−ｃｐｐ、ＮＡＰ、ＮＦ−ｋＢ、ＮＦ１、ＮＦＬ−ＴＢＳ．４０−６３、ＮＧＲ、ｎｒｄｆＴＡＴ、ＮＴＤ、ヌクレオプラスミンＸ、ＮＹＡＤ−３６、ＮＹＡＤ−４１、ＮＹＡＤ−６６、ＮＹＡＤ−６７、Ｐ（アルファ）、Ｐ（ベータ）、Ｐ１、Ｐ１６、Ｐ２、ｐ２１−ＥＬＰ１−Ｂａｃ、Ｐ２２Ｎ、ｐ２８、Ｐ３、Ｐ４、Ｐ４２−ＴＡＴ、Ｐ５、ｐ５３−Ｒ１１、ｐ５３−Ｒ３、ｐ５３−Ｒ７、Ｐ６、Ｐ７、Ｐ７−４、Ｐ７−５、Ｐ７−６、Ｐ７−７、Ｐ８、Ｐ９Ｒ、ＰＡ１、ＰＡ２、ＰＡ３、ＰＡ４、ＰＡ５、ＰＡ８、ＰＡＣＡＰ、ＰＡＦ２６、ＰＡＦ９５、ＰＡＦ９６、ｐＡｎｔｐ、ｐＡｎｔｐ（４３−４８）、ｐＡｎｔｐ（４３−５０）、ｐＡｎｔｐ（４３−５１）、ｐＡｎｔｐ（４３−５２）、ｐＡｎｔｐ（４３−５３）、ｐＡｎｔｐ（４３−５４）、ｐＡｎｔｐ（４３−５５）、ｐＡｎｔｐ（４３−５６）、ｐＡｎｔｐ（４３−５７）、ｐＡｎｔｐ（４３−５８）、ｐＡｎｔｐ（４４−５８）、ｐＡｎｔｐ（４５−５８）、ｐＡｎｔｐ（４６−５８）、ｐＡｎｔｐ（４７−５８）、ｐＡｎｔｐ（４８−５８）、ｐＡｎｔｐ（４９−５８）、ｐＡｎｔｐ（５０−５８）、ｐＡｎｔｐ（５１−５８）、ｐＡｎｔｐ（５２−５８）、ｐＡｎｔｐ（５３−５８）、ｐＡｎｔｐＨＤ、ｐＡｎｔｐＨＤ（３Ｐｒｏ）、ｐＡｎｔｐＨＤ（４３−５８）、ｐＡｎｔｐＨＤ（５８−４３）、ｐＡｎｔｐＨＤ（Ｐｒｏ５０）、ｐＡｎｔｐＨＤ４０Ｐ２、ｐＡｎｔｐＨＤ５０Ａ、ｐＡｎｔｐ変異体、ＰａｓＲ８−ｐ２７ｋｉｐ１Ｃ、ＰａｓＲ８−ＰＡＤ、ＰＣ−ＣＣ９／ｍｉＲＮＡ、ＰＤ１、ＰＤ２、ＰＤＸ−１−ＰＴＤ、ＰＥ１、ＰＥ２、Ｐｅｎ、Ｐｅｎ−Ｃ−Ｃｙ５、Ｐｅｎ−Ｃｙｓ、Ｐｅｎ２Ｗ２Ｆ、ＰｅｎＡｒｇ、ＰｅｎＡｒｇ−Ｃｙｓ、ＰｅｎｅｔｒａＭａｘ、ペネトラチン、ＰＥＰ−１、ＰＥＰ−２、Ｐｅｐ−３、Ｐｅｐ１、Ｐｅｐ２、Ｐｅｐ３、Ｐｅｐ３（変異体）、ｐｅｐ５−ｃｐｐ、ｐｅｐＭ、ｐｅｐＲ、ペプチド１、ペプチド１−Ｃ３Ｇ、ペプチド１０、ペプチド１１、ペプチド１２、ペプチド１３、ペプチド１４、ペプチド１５、ペプチド１６、ペプチド１７、ペプチド１８、ペプチド１９、ペプチド１Ｃ−ＧＮＳ、ペプチド１Ｎ−ＧＮＳ、ペプチド２、ペプチド２０、ペプチド２１、ペプチド２２、ペプチド２３、ペプチド２４、ペプチド２５、ペプチド２６、ペプチド２７、ペプチド２８、ペプチド２９、ペプチド２Ｃ−ＧＮＳ、ペプチド２Ｎ−ＧＮＳ、ペプチド３、ペプチド３０、ペプチド３１、ペプチド３２、ペプチド３３、ペプチド３４、ペプチド３５、ペプチド３６、ペプチド３７、ペプチド３８、ペプチド３９、ペプチド４、ペプチド４０、ペプチド４１、ペプチド４２、ペプチド４３、ペプチド４４、ペプチド４５、ペプチド４６、ペプチド４７、ペプチド４８、ペプチド４９、ペプチド５、ペプチド５０、ペプチド５１、ペプチド５２、ペプチド５３、ペプチド５４、ペプチド５５、ペプチド５６、ペプチド５７、ペプチド５８、ペプチド５９、ペプチド６、ペプチド６０、ペプチド６１、ペプチド６２、ペプチド６３、ペプチド６４、ペプチド６５、ペプチド６６、ペプチド７、ペプチド８、ペプチド９、ＰＦ２０、ＰＦ２１、ＰＦ２２、ＰＦ２８、ＰＦ３、Ｐｈｅ−Ｏｃｔ−６、ＰＨＩ２１Ｎ（１２−２９）、ｐＩＳＬ、ＰＬ、ＰＮＩＰＡＭ−ＦＬ−ＴＡＴペプチド、ＰＯＤ、ポリ−アルギニン、ポリグアニジンコンパレーター１、ＰｏｌｙＰ１、ＰｏｌｙＰ２、ＰｏｌｙＰ３（ＳＡＰ）、ＰｏｌｙＰ４、ＰｏｌｙＰ５、ＰｏｌｙＰ６、ＰｏｌｙＰ７、ＰｏｌｙＰ８、ＰｏｌｙＰ９、ＰｏｌｙＲ、ＰｏｌｙＲ−Ｃ−Ｃｙ５、ｐｐＴＧ、ｐｐＴＧ１、ｐｐＴＧ２０、ＰＲ９、ＰｒｅＳ２（４１−５２）、ＰｒｅＳ２３Ｓ変異体、ＴａｔのＰｒｏ欠失変異体（４８−６０）、プロタミン、ｐＴａｔ、ＰＴＸ−Ｃ−ＴＡＴ−ＬＰ、ＰＴＸ−Ｎ−ＴＡＴ−ＬＰ、ＰＴＸ−ＴＡＴ−ＬＰ
、ＰＶ−Ｓ４（１３）、ｐＶＥＣ、ｐＶＥＣ変異体、ＰＶ逆転−Ｓ４（１３）、ｑ−ＮＴＤ、Ｒ１０、Ｒ１１、Ｒ１１−ＰＫＩ、Ｒ１２、Ｒ１５、Ｒ１６、Ｒ２、Ｒ４、Ｒ５、Ｒ５Ｈ３、Ｒ６、Ｒ６−Ｐｅｎ（Ｗ−Ｌ）、Ｒ６Ｈ３、Ｒ６Ｌ３、Ｒ６Ｗ３、Ｒ７、Ｒ７−ＫＬＡ、Ｒ７−ＳＲＣ１（１２２２−１２４５）、Ｒ７−ＳＲＣ１ＬＸＸＬＬ、Ｒ７Ｈ３、Ｒ７Ｗ、Ｒ８、Ｒ８−ＧＡＬＡ−リポソーム、Ｒ８−ＧＡＬＡ−リポソーム−ＩｇＧ、Ｒ８−ｌｉｐ、Ｒ８−ｌｉｐｏ、Ｒ８−リポソーム、Ｒ８−ｐ２７ｋｉｐ１Ｃ、Ｒ８−ＰＡＤ、Ｒ８−ＲＧＤ、Ｒ８Ｈ３、Ｒ９、Ｒ９−ＰＣＰ、Ｒ９−ＴＡＴ、Ｒ９Ｈ３、ＲＡ、ＲＡＬＡ、ＲＡＬＡペプチド、Ｒａｔｈ−ＦＩＴＣ、Ｒｅｓ１、Ｒｅｓ２、Ｒｅｓ３、Ｒｅｓ４、Ｒｅｓ５、Ｒｅｓ６、Ｒｅｓ７、Ｒｅｔｒｏ−ｐＶＥＣ、Ｒｅｔｒｏ−Ｔａｔ（５７−４９）、Ｒｅｖ（３４−５０）、ＲｅｖＡＲＭ、ＲＦ、ＲＦＦＦ９、ＲＦＦＷ９、ＲＦＷＦ９、ＲＦＷＷ９、ＲＧＤ、ＲＧＩ、ＲＧＯ、Ｒｈｏ−ビオチニル−ＴＰ１０、ＲＩＰＬ、ＲＩＰＬペプチド、ＲＬ−９、ｒＬＦ、ＲＬＷ、ＲＲ−Ｓ４（１３）、ＲＳＧ１．２、切断されたＲＳＧ１．２、ＲＳＶ−Ａ１、ＲＳＶ−Ａ１０、ＲＳＶ−Ａ１１、ＲＳＶ−Ａ１２、ＲＳＶ−Ａ１３、ＲＳＶ−Ａ２、ＲＳＶ−Ａ３、ＲＳＶ−Ａ４、ＲＳＶ−Ａ５、ＲＳＶ−Ａ６、ＲＳＶ−Ａ７、ＲＳＶ−Ａ８、ＲＳＶ−Ａ９、ＲＳＶ−Ｂ１、ＲＳＶ−Ｂ２、ＲＳＶ−Ｂ３、ＲＴＡＴ−ＥＬＰＢＣ、ｒＶ１ａＲ（１０２−１１３ａ）、ＲＶ２４、ＲＶＧ−９ＬＲ、ＲＷ−９、ＲＷ１６、ＲＷ９、ＲＷＦＦ９、ＲＷＦＷ９、ＲＷＭＩＸ、ＲＷＲ、ＲＷＷＦ９、Ｓ−ＴＡＴ、Ｓ４（１３）、Ｓ４（１３）−ＰＶ、Ｓ４１、Ｓ６ＫＲ、Ｓ６Ｒ、Ｓ９Ｒ、Ｓ９ＲＨ、Ｓｃ１８、ＳＦＴＩ−１、ＳＦＴＩ−Ｍ１、ＳＦＴＩ−Ｍ２、ＳＦＴＩ−Ｍ３、ＳＦＴＩ−Ｍ４、ＳＦＴＩ−Ｍ５、ＳＧ３、ｓｇＲＮＡ−ＣＰＰ、ＳＫＰ、ＳＮ５０、ＳＲ９、ＳＲＡＭＣ１０５Ｙ、ＳＴ１−１０４、ＳＴ２−１０４、ＳＴ９−１０４、ステアリル−ＮＡＰ、ステアリル−ＮＳ、ＳＴＲ−Ｈ１２Ｒ８、ＳＴＲ−Ｈ１６Ｒ８、ＳＴＲ−Ｈ２０Ｒ８、ＳＴＲ−Ｈ８Ｒ１５、ＳＴＲ−Ｈ８Ｒ８、ＳＴＲ−Ｒ８、ＳＶ４０、スイートアロータンパク質（ＳｗｅｅｔＡｒｒｏｗＰｒｏｔｅｉｎ）（ＳＡＰ）（Ｅ）、ＳｙｎＢ１、Ｓｙｎｂ１−ＥＬＰ、ＳｙｎＢ１−ＥＬＰ−Ｈ１、Ｓｙｎｂ１−ＥＬＰ−ＰＫＩ、Ｓｙｎｂ１−ＥＬＰ−ＴＲＴＫ、ＳｙｎＢ３、ＳｙｎＢ５、Ｔ７−ＬＰ、Ｔ７／ＴＡＴ−ＬＰ−ＰＴＸ、ＴＡＭ−ＭＰ、ＴＡＭ−ｒＭＰ、ＴＡＭＡＲＡ−ペプチド１、ＴＡＭＡＲＡ−ペプチド２、ＴＡＭＲＡ−ＩＰ−１、ＴＡＴ、ＴＡＴ−ＢＩＤ、Ｔａｔ−Ｃ−Ｃｙ５、Ｔａｔ−ＣＧ、Ｔａｔ−Ｃｙｓ、ＴＡＴ−システインペプチド、ＴＡＴ−ＥＬＰＢＣ、ＴＡＴ−ＨＡ２、ＴＡＴ−ＬＰ−ＰＴＸ、ＴＡＴ−ＮＢＤ、Ｔａｔ−ＰＣＰ、Ｔａｔ−ＰＫＩ、Ｔａｔ．４８−６０、Ｔａｔ（３７−５３）、Ｔａｔ（３７−６０）、Ｔａｔ（４３−６０）、ＴＡＴ（４７−５７）、Ｔａｔ（４８−５７）、Ｔａｔ（４８−５９）、Ｔａｔ（４８−６０）、Ｔａｔ（４９−５５）、Ｔａｔ（４９−５６）、Ｔａｔ（４９−５７）、Ｔａｔ（５０−５７）、Ｔａｔ（５１−５７）、Ｔａｔ（ＴＧ）、Ｔａｔ２−Ｎａｔ、ＴａｔＡＲＭ、ＴａｔＬＫ１５、ＴａｔＰ５９Ｗ、ＴａｔｓＭＴＳ（ＴＭＧ）、ＴＰ、ＴＰ−１０、ＴＰ−ｂｉｏｔ１、ＴＰ１０、ＴＰ１０−ｂｉｏｔ１、ＴＰ１０−ＳＲＣ１（１２２２−１２４５）、ＴＰ１０−ＳＲＣ１ＬＸＸＬＬ、ＴＰ１１、ＴＰ１２、ＴＰ１３、ＴＰ１４、ＴＰ１５、ＴＰ１６、ＴＰ２、ＴＰ４、ＴＰ５、ＴＰ６、ＴＰ７、ＴＰ８、ＴＰ９、Ｔｐｌ、Ｔｙｒ−Ｏｃｔ−６、Ｃｙｃ−（Ｌ、Ｄ）−Ｒ６、Ｃｙｃ−（Ｌ、Ｄ）−Ｒ７、Ｃｙｃ−（Ｌ、Ｄ）−Ｒ８、Ｃｙｃ−Ｒ３−Ｒ４、Ｃｙｃ−Ｒ４、Ｃｙｃ−Ｒ４−Ｒ３、Ｃｙｃ−Ｒ５−Ｒ２、Ｃｙｃ−Ｒ６、Ｃｙｃ−Ｒ６−Ｒ１、Ｃｙｃ−Ｒ７、Ｃｙｃ−Ｒ８、Ｃｙｃ−Ｒ９、Ｄ−ペネトラチン、Ｄ−Ｒ５、Ｄ−Ｒ６、Ｄ−Ｒ７、Ｄ−Ｒ８、ｄ−Ｒ８−Ｃ６−ＮＰ、ｄ−Ｒ８−ＩＮＳ−ＮＰ、Ｄ−Ｒ９、Ｄ−ＳＦＴＩ−１、Ｄ−ＳｙｎＢ１、Ｄ−ＳｙｎＢ３、Ｄ−Ｔａｔ（４９−５７）、Ｄ−Ｔａｔ（５７−４９）、ｄＦ４Ｒ８−ｐ５３Ｃ’、Ｃ１０５ＹのＤ形態、Ｆ３のＤ形態、ＫＬＡのＤ形態、ｐＡｎｔｐＨＤのＤ形態（４３−５８）、ｐＶＥＣのＤ形態、スウェットアロータンパク質（ＳｗｅａｔＡｒｒｏｗＰｒｏｔｅｉｎ）（ＳＡＰ）のＤ形態、ミトパラン（Ｍｉｔｏｐａｒａｎ）（ＭｉｔＰ）、ＭＭＤ６８、Ｐｅｐｆｅｃｔ１、Ｐｅｐｆｅｃｔ１４、Ｐｅｐｆｅｃｔ２、Ｐｅｐｆｅｃｔ３、Ｐｅｐｆｅｃｔ４、Ｐｅｐｆｅｃｔ５、Ｐｅｐｆｅｃｔ６、ペプチド５９９、ペプチドＩ、ペプチドＩＩ、ペプチドＩＩＩ、ペプチドＩＶ、ペプチドＶ、ＰＦ１４、ＰＦ１５、ＰＦ２３、ＰＦ２４、ＰＦ２５、ＰＦ２６、ＰＦ２７、ＰＦ６、Ｐｉｐ６ａ、ＰＮ２８５、ポリグアニジンコンパレーター２、プローブ１、プローブ２、プローブ３、ｐＶＥＣ変異体、ｒ１２、ｒ２（ｒＲ）３、Ｒ６、Ｒ７、Ｒ８、Ｒ８−ＲＧＤ−ｌｉｐｏ、Ｒ９、Ｒ９−ＧＯ−２０３、ｒ９ｋ、ｒＲ７、ＲＶＧ−９ＤＲ、ＳＦＴＩ−Ｍ６、ＳＦＴＩ−Ｍ７、ステアリル−ＴＰ１０、ＴＡＭ−ｉＭｉｔＰ、ＴＡＭ−ｉＭＰ、ＴＡＭ−ＭｉｔＰ、ＴＡＭ−ｒｉＭｉｔＰ、ＴＡＭ−ｒｉＭＰ、ＴＡＭ−ｒＭｉｔＰ、Ｔａｔ−ＤＹＱＱＤ、Ｔａｔ−ＥＮＡＥＹＬＲ、Ｔａｔ−ＮＹＱＱＮ、Ｔａｔ−ＯＨ、Ｔａｔ−ＱＮＡＱＹＬＲ、Ｔａｔ（４９−５７）、Ｔａｔ（５７−４９）、ＴＰ−ｂｉｏｔ１３、ＴＰ１０、ＴＰ１０２ＧＤ、ＴＰ１０２ＧＬ、ＴＰ１０４ＬＤ、ＴＰ１０４ＬＬ、ＴＶ−Ｘｌｌａ、ならびにＸｅｎｔｒｙペプチド、またはそれらの任意の修飾されたおよび／もしくは合成のペプチドもしくはペプチド誘導体が挙げられるが、これらに限定されない。特定の効用のＣＰＰの化学修飾は、脂肪族および脂肪酸修飾、例えば、例えばステアリン酸の形態にある脂質尾部の共有結合、または任意の他の種類の脂質修飾、例えば、コレステロール部分の付加である。ＥＶ充填の観点からの複合体形成、内在化、および全体的な効能のための特定の関連性の脂質修飾には、ステアリン酸、ラウリン酸、ミリスチン酸、パルミチン酸、アラキジン酸、およびベヘン酸、またはそれらの任意の誘導体、特にそれらの不飽和脂肪酸誘導体から選択される１０〜３０個の炭素を含む脂肪酸が含まれる。ＣＰＰの化学修飾は、ペプチドのＮ末端、ペプチドのＣ末端、またはペプチドに沿った直交するあらゆる場所に共有結合によって連結する１つ以上の部分を更に含む。これらの１つ以上の部分は、多様な化学基、例えば、アセチル基、ステアリル基、コレステリル、クロロキンまたはその修飾形などのキノリン、ポリエチレングリコール、核内移行シグナル、核外移行シグナル、抗体またはその抗体断片、ペプチド、多糖、標的化分子、システアミド基、システイン、チオール、アミド、ニトリロ三酢酸、カルボキシル基、直鎖または分岐鎖アルキル基、１級または２級アミン、オシディック（ｏｓｉｄｉｃ）誘導体、脂質、リン脂質、脂肪酸、コレステロール、ポリエチレングリコールなどから選択され得る。
【００３２】
また別の実施形態では、本発明によるＥＶは、ＥＶの表面に提示された少なくとも１つの標的化部位を含み、目的の組織、器官、または細胞型を標的とすることによって、その治療可能性をなお更に増強し得る。標的化部分は、通常、例えばファージディスプレイまたは任意の他の種類のスクリーニング方法によって特定され得る、アミノ酸の配列を含む。標的化部分は、典型的に、ＥＶソース細胞の遺伝子操作によってＥＶ表面に提示され、この遺伝子操作では、ソース細胞をトランスフェクトして、標的化部分およびエキソソームタンパク質を含む融合タンパク質を含むＥＶを産生させる。代替的な標的化アプローチには、抗体および／または抗体誘導体をＥＶの表面に結合させて、小胞を、目的の組織、器官、および／または細胞型へと導くことが含まれる。
【００３３】
更なる態様では、本発明は、薬剤を標的細胞に送達する方法に関する。かかる送達方法は、標的細胞、または標的組織もしくは標的器官（流体および液体、例えば、血液、間質液、脳脊髄液などを含み得る）を、本発明によるＥＶに露出させることを含み得る。上述のように、ＥＶは、標的化部分がその表面上に発現されてもよく、あるいは天然の向性および標的化に依存してもよく、あるいは標的化されていなくてもよい。標的細胞への送達は、背景に応じて、インビトロおよび／またはインビボで実行することができる。更に、本発明は、薬剤の薬物動態または薬力学プロファイルを改変する方法に関する。これは、分布、酵素活性、組織透過性などの因子に必然的に影響することになる、問題の薬剤のＥＶへの充填によって達成することができる。
【００３４】
また別の態様では、本発明は、ＣＰＰに抱合または複合体化された薬剤を含むＥＶを含む薬学的組成物に関する。典型的には、本発明による薬学的組成物は、少なくとも１つの薬学的に許容される賦形剤と共に製剤化された１種類の治療用ＥＶ（即ち、ある特定の所望の薬剤（複数可）を含むＥＶの集団）を含むが、例えば、組み合わせ治療が望ましい場合には、１種類以上のＥＶ集団が薬学的組成物に含まれてもよい。少なくとも１つの薬学的に許容される賦形剤は、例えば、ＥＶ集団の懸濁、ＥＶ集団の活性の維持、またはある器官もしくは身体の一部から別の器官もしくは身体の一部への（例えば、血液から任意の目的の組織および／または器官および／または身体部位への）ＥＶ集団の運搬もしくは輸送に関与し得る、任意の薬学的に許容される物質、組成物、またはビヒクル、例えば、固体または液体充填剤、希釈剤、賦形剤、担体、溶媒、またはカプセル化材料を含む群から選択され得る。
【００３５】
本発明は、薬剤を担持するＥＶの美容および皮膚科用途にも関係する。このため、本発明は、乾燥肌、皺（ｗｒｉｎｋｌｅ）、ひだ（ｆｏｌｄ）、隆起（ｒｉｄｇｅ）、および／または皮膚の皺（ｃｒｅａｓｅ）などの症状および問題を改善および／または緩和するために、好適なＥＶを含む、クリーム、ローション、ゲル、エマルション、軟膏、ペースト、粉末、塗布剤、日焼け止め、シャンプーなどのスキンケア製品に関する。一実施形態では、ＥＶ（目的の薬剤を含む）は、再生特性を有する好適なＥＶ産生細胞ソース（例えば、間葉系幹細胞）から得られ、皺（ｗｒｉｎｋｌｅ）、線（ｌｉｎｅ）、ひだ（ｆｏｌｄ）、隆起（ｒｉｄｇｅ）、および／または皮膚の皺（ｃｒｅａｓｅ）の美容的または治療的緩和において使用するための美容クリーム、ローション、またはゲルに含まれる。
【００３６】
また別の態様では、本発明は、医学に使用するための本発明によるＥＶに関係する。必然的に、本発明に従う薬剤を含むＥＶ（ＣＰＰに抱合および／または複合体化される）は、医学に使用される場合、実際には、通常、使用されるＥＶの集団である。患者に投与されるＥＶの用量は、ＥＶに充填されている薬剤量、治療または緩和される疾患または症状、投与経路、薬剤自体の薬理作用、ＥＶの固有の特性、および様々な他の関連するパラメータに依存することになる。
【００３７】
本発明によるＥＶおよびＥＶ集団は、このため、予防目的および／または治療目的、例えば、様々な疾患および障害の予防および／または治療および／または緩和における使用のために使用され得る。本発明によるＥＶが適用され得る疾患の非限定的な実例には、クローン病、潰瘍性大腸炎、強直性脊椎炎、関節リウマチ、多発性硬化症、全身性エリテマトーデス、サルコイドーシス、特発性肺線維症、乾癬、腫瘍壊死因子（ＴＮＦ）受容体関連周期性症候群（ＴＲＡＰＳ）、インターロイキン−１受容体アンタゴニスト欠損症（ＤＩＲＡ）、子宮内膜症、自己免疫性肝炎、強皮症、筋炎、脳卒中、急性脊髄損傷、血管炎、非アルコール性脂肪性肝炎（ＮＡＦＬＤ）、線維症、ギラン−バレー症候群、急性心筋梗塞、ＡＲＤＳ、敗血症、髄膜炎、脳炎、肝不全、腎不全、心不全、または任意の急性もしくは慢性臓器不全および関連する原因疾患、移植片対宿主病、デュシェンヌ型筋ジストロフィーおよび他の筋肉疾患、リソソーム蓄積症、例えば、ゴーシェ病、ファブリー病、ＭＰＳＩ、ＩＩ（ハンター症候群）、およびＩＩＩ、ニーマン−ピック病、ポンペ病など、神経変性疾患、例えば、アルツハイマー病、パーキンソン病、ハンチントン病、および他のトリヌクレオチド反復関連疾患、認知症、ＡＬＳ、癌誘導性悪液質、食欲不審、２型糖尿病、および様々な癌が含まれる。事実上全ての種類の癌が本発明について関連性のある疾患標的であり、例えば、急性リンパ芽球性白血病（ＡＬＬ）、急性骨髄性白血病、副腎皮質癌、ＡＩＤＳ関連癌、ＡＩＤＳ関連リンパ腫、肛門癌、虫垂癌、星状細胞腫（小脳または大脳）、基底細胞癌、胆管癌、膀胱癌、骨腫瘍、脳幹神経膠腫、脳癌、脳腫瘍（小脳星状細胞腫、大脳星状細胞腫／悪性神経膠腫、上衣腫、髄芽腫、テント上原始神経外胚葉腫瘍、視経路および視床下部神経膠腫）、乳癌、気管支腺腫／カルチノイド、バーキットリンパ腫、カルチノイド腫瘍（小児、消化管）、原発不明癌、中枢神経系リンパ腫、小脳星状細胞腫／悪性神経膠腫、子宮頸癌、慢性リンパ球性白血病、慢性骨髄性白血病、慢性骨髄増殖性障害、結腸癌、皮膚Ｔ細胞性リンパ腫、線維形成性小円形細胞腫瘍、子宮内膜癌、上衣腫、食道癌、頭蓋外胚細胞腫瘍、性腺外胚細胞腫瘍、肝外胆管癌、眼癌（眼内黒色腫、網膜芽細胞腫）、胆嚢癌、胃（Ｇａｓｔｒｉｃ）（胃（Ｓｔｏｍａｃｈ））癌、消化管カルチノイド腫瘍、消化管間質腫瘍（ＧＩＳＴ）、胚細胞腫瘍（頭蓋外、性腺外、または卵巣）、妊娠性絨毛腫瘍、神経膠腫（脳幹の神経膠腫、大脳星状細胞腫、視経路および視床下部神経膠腫）、胃カルチノイド、ヘアリー細胞白血病、頭頸部癌、心臓癌、肝細胞（肝臓）癌、ホジキンリンパ腫、下咽頭癌、眼内黒色腫、膵島細胞癌（膵臓内分泌部）、カポジ肉腫、腎臓癌（腎細胞癌）、咽頭癌（ｌａｒｙｎｇｅａｌ  ｃａｎｃｅｒ）、白血病（（急性リンパ芽球性（急性リンパ球性白血病とも呼ばれる）、急性骨髄性（急性骨髄性白血病とも呼ばれる）、慢性リンパ球性（慢性リンパ球性白血病とも呼ばれる）、慢性骨髄性（慢性骨髄性白血病とも呼ばれる）、ヘアリー細胞白血病））、口唇口腔癌、脂肪肉腫、肝臓癌（原発性）、肺癌（非小細胞、小細胞）、リンパ腫、ＡＩＤＳ関連リンパ腫、バーキ���トリンパ腫、皮膚Ｔ細胞性リンパ腫、ホジキンリンパ腫、非ホジキン、髄芽腫、メルケル細胞癌、中皮腫、原発不明の転移性頸部扁平上皮癌、口腔癌（ｍｏｕｔｈ  ｃａｎｃｅｒ）、多発性内分泌腫瘍症候群、多発性骨髄腫／形質細胞腫、菌状息肉腫、骨髄異形成／骨髄増殖性疾患、骨髄性白血病（ｍｙｅｌｏｇｅｎｏｕｓ  ｌｅｕｋｅｍｉａ）、慢性骨髄性白血病（ｃｈｒｏｎｉｃ  ｍｙｅｌｏｉｄ  ｌｅｕｋｅｍｉａ）（急性、慢性）、骨髄腫、鼻腔および副鼻腔癌、鼻咽頭癌、神経芽細胞腫、口腔癌（ｏｒａｌ  ｃａｎｃｅｒ）、口腔咽頭癌、骨肉腫／骨の線維性組織球腫、卵巣癌、卵巣上皮癌（表面上皮−間質性腫瘍）、卵巣胚細胞腫瘍、卵巣低悪性度腫瘍、膵臓癌、膵島細胞癌、副甲状腺癌、陰茎癌、咽頭癌（ｐｈａｒｙｎｇｅａｌ  ｃａｎｃｅｒ）、褐色細胞腫、松果体星細胞腫、松果体胚細胞腫、松果体芽細胞腫およびテント上原始神経外胚葉腫瘍、下垂体腺腫、胸膜肺芽腫、前立腺癌、直腸癌、腎細胞癌（腎臓癌）、網膜芽細胞腫、横紋筋肉腫、唾液腺癌、肉腫（ユーイング肉腫ファミリー腫瘍、カポジ肉腫、軟部組織肉腫、子宮肉腫）、セザリー症候群、皮膚癌（非黒色腫、黒色腫）、小腸癌、扁平上皮癌、頸部扁平上皮癌、胃癌、テント上原始神経外胚葉腫瘍、精巣癌、咽頭癌（ｔｈｒｏａｔ  ｃａｎｃｅｒ）、胸腺腫および胸腺癌、甲状腺癌、腎盂および尿管の移行細胞癌、尿道癌、子宮癌、子宮肉腫、膣癌、外陰癌、ヴァルデンストレームマクログロブリン血症、ならびに／またはウィルムス腫瘍である。
【００３８】
本発明による薬剤−ＥＶは、様々な異なる投与経路、例えば、耳介（耳）、頬側、結膜、皮膚、歯科、電気浸透、頸管内、副鼻腔内、気管内、腸内、硬膜外（ｅｐｉｄｕｒａｌ）、羊膜外、体外、血液透析、浸潤、間質、腹腔内（ｉｎｔｒａ−ａｂｄｏｍｉｎａｌ）、羊膜内、動脈内、関節内、胆管内、気管支内、嚢内、心臓内、軟骨内、仙骨内、陰茎海綿体内、腔内、大脳内、槽内、角膜内、歯冠内（歯科）、冠動脈内、陰核海綿体内、皮内、脊髄内（ｉｎｔｒａｄｉｓｃａｌ）、管内、十二指腸内、硬膜内、表皮内、食道内、胃内、歯肉内、回腸内、病巣内、管腔内、リンパ腺内、骨髄内、髄膜内、筋肉内、眼内、卵巣内、心膜内、腹腔内（ｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ）、胸膜腔内、前立腺内、肺内、イントラシナル（ｉｎｔｒａｓｉｎａｌ）、髄腔内、滑膜内、腱内、精巣内、包膜内、胸腔内、尿細管内、腫瘍内、鼓膜内、子宮内、血管内、静脈内、静脈内ボーラス、静脈内点滴、脳室内、膀胱内、硝子体内、イオン浸透法、潅注、咽頭、経鼻、経鼻胃、密封包帯法、経眼、経口、口腔咽頭、その他、非経口、経皮（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ）、関節周囲、硬膜外（ｐｅｒｉｄｕｒａｌ）、神経周囲、歯周、直腸、呼吸（吸入）、眼球後、軟組織、くも膜下、結膜下、皮下、舌下、粘膜下、局所、経皮（ｔｒａｎｓｄｅｒｍａｌ）、粘膜内、経胎盤、経気管、経鼓膜、尿管、尿道、および／もしくは膣投与、ならびに／または上記投与経路の任意の組合せを介してヒトまたは動物対象に投与され得、これは、典型的には、治療される疾患および／または薬剤もしくはＥＶ集団それ自体の特徴に依存する。
【００３９】
本明細書に記載の薬剤をＥＶに充填する方法は、極めて効率的かつ容易に拡張可能であり、薬剤を充填したＥＶを治療用投与に必要な量で急速に産生することを可能にする。前述の態様のある特定の実施形態では、ＥＶへの薬剤の充填は、３０分以下、例えば、５分以下で生じる。一部の実施形態では、ＥＶの充填は、３０分、２０分、１５分、１０分、５分、または１分で生じる。ある特定の実施形態では、薬剤ＣＰＰ抱合体またはＣＰＰ複合体と共にインキュベートしたＥＶの少なくとも８０％に薬剤が充填される。好ましい実施形態では、薬剤ＣＰＰ複合体／抱合体と共にインキュベートしたＥＶの少なくとも９０％に薬剤が充填される。例示的な実施形態では、薬剤複抱合体／複合体と共にインキュベートしたＥＶの少なくとも９１％、少なくとも９２％、少なくとも９３％、少なくとも９４％、少なくとも９５％、少なくとも９６％、少なくとも９７％、少なくとも９８％以上に薬剤が充填される。一実施形態では、薬剤−ＣＰＰ複合体／抱合体と共にインキュベートしたＥＶの少なくとも９９％に薬剤が充填される。
【００４０】
本発明の方法はまた、後で薬剤を充填する、結果として得られるＥＶの収率または特性に影響するために、ＥＶソース細胞を、血清飢餓、低酸素、バフィロマイシン、ＥＶ取り込み阻害剤、エキソサイトーシス誘導剤、またはサイトカイン、例えば、ＴＮＦ−アルファおよび／またはＩＦＮ−ガンマに露出させることを含み得る。ＥＶ産生スケールおよびタイムラインは、ＥＶ産生細胞または細胞株に大きく依存することになるため、当業者によって相応に適合され得る。
【００４１】
薬剤をＥＶに充填するための方法は、液体クロマトグラフィー（ＬＣ）、高速液体クロマトグラフィー（ＨＰＬＣ）、スピン濾過、接線流濾過、中空糸濾過、遠心分離、免疫沈降、フィールドフローフラクショネーション、透析、マイクロ流体系分離など、またはそれらの任意の組合せを含む群から選択される手順によりＥＶが精製される、精製ステップを含んでもよい。有利な実施形態では、ＥＶの精製は、濾過（好ましくは限外濾過（ＵＦ）、接線流濾過、または中空糸濾過）およびサイズ排除液体クロマトグラフィー（ＬＣ）の逐次併用を使用して実行される。この精製ステップの組み合わせにより、最適化された精製が得られ、これにより今度は優れた治療効果がもたらされる。更に、エキソソームの精製に日常的に使用される超遠心分離（ＵＣ）と比較して、連続的濾過−クロマトグラフィーはかなり速く、本分野を席巻している現在のＵＣ方法の重大な欠点である、より高い製造量まで拡大することが可能である。別の有利な精製方法は、拡大可能性および純度を提供する接線流濾過（ＴＦＦ）であり、これを濾過などの他の種類の精製技法と組み合わせてもよい。精製技法は、典型的には、例えば血清タンパク質からの干渉、または望ましくない特性もしくは特徴を有するＥＶへの特定的でない充填を回避するために、ＥＶを薬剤−ＣＰＰ抱合体および／または複合体に充填露出させる前に展開される。薬剤を保持するＥＶを産生するための典型的なワークフローは、（１）標的化部分が表面に提示されたＥＶを発現する安定な細胞株の創出、（２）任意選択のステップにおける、大量のかかる遺伝子操作されたＥＶの精製、（３）少なくとも１つのＣＰＰを用いた少なくとも１つの薬剤の問題のＥＶへの導入である。ＣＰＰは、例えばＥＶ集団との相互作用の前に複合体形成を可能にするために、ＥＶへの露出の前に、別々の容器、および／または例えばマイクロ流体デバイス中で薬剤と混合され得る。あるいは、複合体形成または共有結合によって抱合したＣＰＰ−薬剤は、典型的には形態または精製されたＥＶ集団においてＥＶと直接混合されてもよい。
【００４２】
上に記載した例示的態様、実施形態、代替形、および変化形は、本発明の範囲から逸脱することなく改変され得ることを理解されたい。これから、本発明を添付の実施例によって更に例示するが、これらの実施例も、本発明の範囲および要旨から逸脱することなく大幅に改変され得る。
【実施例】
【００４３】
実施例１：ＣＰＰ−ドキスルビシン抱合体を充填した免疫細胞由来ＥＶ
末梢血単核細胞（ＰＢＭＣ）を野生型マウスの全血から抽出し、１０ｃｍ皿の中で適当な密度で培養した。細胞培地を２４時間後に取り除き、細胞をＰＢＳで３回洗浄した。新たな新鮮なＥＶ欠乏培地または無血清培地を細胞に添加し、４８時間培インキュベートした。細胞を中で増殖させた細胞培地を含有する血清中の異質なＥＶおよび微粒子を、細胞と共にインキュベーションする前に、一晩の１１００００ｇでの超遠心分離により正常に枯渇させる。あるいは、ＯｐｔｉＭＥＭまたはＤＭＥＭなどの無血清培地をその代わりに適用する。
【００４４】
ＰＢＭＣ培養からの馴化培地を、一連の技法、この場合、連続ＬＣによる限外濾過または接線流濾過（ＴＦＦ）を使用して精製した。
【００４５】
ＣＰＰペネトラチンを、Ｓｈｉ  ｅｔ  ａｌ．，Ｉｎｔ  Ｊ  Ｎａｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１２；７：１６１３−２１においてこれまでに説明されているように心毒性抗癌剤のドキソルビシンと共有抱合させた。
【００４６】
ＴＦＦまたはＵＦ／ＬＣ精製ステップから得られた好適な濃度（例えば、１０１２（即ち、１０兆）個の粒子牛／ｍｌ）のＰＢＭＣ  ＥＶを含む組成物を、濃度１ｍＭでペネトラチン−ドキソルビシン抱合体を含有する緩衝液と混合した。３０分間インキュベートした後、充填されていないペネトラチン−ドキソルビシン抱合体を、１０ｋＤａのカットオフで限外濾過を使用して、充填されたＥＶから除去した。
【００４７】
遊離ドキソルビシン、ペネトラチン−ドキソルビシン抱合体を充填したＥＶ、および遊離ペネトラチン−ドキソルビシン抱合体の細胞毒性を、ＭＴＴアッセイを使用して決定した。ＭＤＡ−ＭＢ−２３１またはＭＣＦ７細胞（１×１０５細胞／１００μｌ／ウェル）を、３７℃および５％のＣＯ２で９６ウェルプレート中で培養した。上記のとおりの薬物水溶液を、最終濃度１、５、１０、１５、および２０μΜで培地に溶解させた。２４時間のインキュベーション時間の後、ＭＴＴ溶液（ＰＢＳ中２ｍｇ／ｍｌ）をプレートに加え、２４時間インキュベートし、細胞を、ｐＨ４．５、２０％のＳＤＳを含有する５０％のＮ，Ｎ−ジメチルホルムアミドによって溶解させた。各ウェルについて、５７０ｎｍでの吸光度を、ＳｐｅｃｔｒａＭａｘ  Ｍ５計器（Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｄｅｖｉｃｅｓ，ＣＡ）によって測定した。対照細胞の吸光度を生存率１００％とし、処置した細胞の値を対照のパーセンテージとして計算した。結果を図１に示す。ペネトラチン−ドキソルビシン抱合体を充填したＥＶが遊離ＣＰＰ−ドキソルビシン抱合体に類似した抗癌作用を例示することが示され、更にインビボ調査が必要である。
【００４８】
実施例２：免疫細胞ＥＶに充填したペネトラチン−ドキソルビシン抱合体のインビボ評価
実施例１のペネトラチン−ドキソルビシンＥＶを、雌のＤＢＡ／２マウス（体重１６〜２０ｇ）を使用してインビボ腫瘍モデル中で試験した。０日目、マウスの５グループに、０．５ｍｌのＲＰＭＩ１６４０中のＬ１２１０腫瘍細胞（２．５×１０６）を腹腔内注射によって接種した。処置を腫瘍細胞の注射の１日後に開始し、外側尾静脈を介して単回静脈内投薬として投与した。動物を、ペネトラチン−ドキソルビシン抱合体、ペネトラチン−ドキソルビシン抱合体を含むＥＶ、空ＥＶ、および５ｍｇ／ｋｇのドキソルビシン用量の遊離ドキソルビシンで処理した。生存期間を腫瘍注射後の日数で記録した。生存期間の平均値および中央値、ならびに結果の統計的有意性を、両側のウィルコクソンの順位検定を用いて決定した。繰り返した実験について得られた全てのデータをプールし、統計分析に利用した。結果を図２に示す。ペネトラチン−ドキソルビシン抱合体を充填したＥＶが、遊離ペネトラチン−ドキソルビシン抱合体に類似した効能を呈したことが示される。しかしながら、ドキソルビシンの心毒性はＥＶ媒介性送達時に大幅に低下した（データ図示せず）。
【００４９】
実施例３：ＣＡＤＹ１−パクリタキセル複合体を充填したＤＣ−ＥＶのインビボ評価
ＥＶを、実施例１に記したとおりであるが、細胞ソースとして樹状細胞（ＤＣ）から得た。パクリタキセルおよび両親媒性ＣＰＰ  ＣＡＤＹ−１（ＧＬＷＷＫＡＷＷＫＡＷＷＫＳＬＷＷＲＫＲＫＲＫＡ）を、様々なモル比で混合し、２２℃で１時間インキュベートした。様々な量のＣＡＤＹ−１を使用したが（１００μｇ、５００μｇ、２．５ｍｇ、５ｍｇ、および１０ｍｇ）、パクリタキセルの量は１００μｇのままにした。パクリタキセル対ＣＡＤＹ−１の最終重量比は、それぞれ、１：１、１：５、１：２５、１：５０、および１：１００であった。実施例２に記したモデルと同じマウスモデルを利用したが、代わりにパクリタキセル−ＣＡＤＹ１複合体と共にインキュベートしたＥＶを、遊離パクリタキセル−ＣＡＤＹ１複合体を限外濾過によって除去した後で使用した。パクリタキセル−ＣＡＤＹ１複合体を含むＥＶ、パクリタキセル−ＣＡＤＹ１複合体のみ、空ＥＶ、および１０ｍｇ／ｋｇのパクリタキセル用量の遊離パクリタキセルを、上記のように腫瘍モデルにおいてインビボで試験した。ペネトラチン−ドキソルビシンＥＶで見られた結果と同様に、パクリタキセル−ＣＡＤＹ１複合体を含むＥＶは、強力な抗腫瘍作用を呈した（図３）。
【００５０】
実施例４：大腸炎の治療のためのステアリル化ＴＰ１０−アザチオプリン複合体を充填したＭＳＣ−ＥＶのインビボ評価
ＥＶを、骨髄およびワルトン膠様質起源の間葉系間質細胞から得られた細胞培地から、実施例１に記したように精製した。様々な量のステアリル−ＴＰ１０を使用したが（１００μｇ、５００μｇ、２．５ｍｇ、５ｍｇ、および１０ｍｇ）、アザチオプリの量は１００μｇのままにした。アザチオプリン対ステアリル−ＴＰ１０の最終重量比は、それぞれ、１：１、１：５、１：２５、１：５０、および１：１００であり、２２℃で、１０分、３０分、２時間、および６時間インキュベートした。様々な量のＣＰＰを使用したが、アザチオプリンの濃度は一定のままにした。ＣＰＰ対薬剤の最適なモル比で得られた複合体を、続いてＭＳＣ−ＥＶの精製した集団と混合し、３７℃で、１０分、３０分、２時間、および６時間インキュベートさせた。ＥＶの最大荷重を３０分以内に得て、遊離アザチオプリンを限外濾過によって除去した。次に、アザチオプリンを充填したＭＳＣ−ＥＶを、ＴＮＢＳ誘発性大腸炎を有するマウスにこのように続いて投与した。
【００５１】
クローン病を模倣するＴＮＢＳ誘導性大腸炎は、サイトカイン急増、下痢、体重増加、および胃腸の炎症をもたらす。２４頭のマウスを１群あたり６頭で４つの処置群に分けた。マウスを、大腸炎誘発の１週間前に２％のＴＮＢＳを含む１５０μｌのオリーブ油−酢酸塩溶液を皮膚に塗布することによって事前感作した。次に、４０％のエタノール中の１．５％のＴＮＢＳを含有する１００μｌ溶液を直腸注入することによって、大腸炎を誘発した。大腸炎誘発の直後、１２０μｌ中の３０μｇのアザチオプリン含有ＥＶの単回用量。
【００５２】
アザチオプリン−ステアリル−ＴＰ１０複合体を含むＥＶ、アザチオプリン−ステアリル−ＴＰ１０複合体のみ、空ＥＶ、および１．５ｍｇ／ｋｇのアザチオプリン用量の遊離アザチオプリンを、尾静脈をとおして静脈内投与し、体重を以降７日間毎日記録した。図４に示すように、アザチオプリン−ＴＰ１０のＥＶで処置したマウスが大腸炎低減後最も迅速な回復を示した。
【００５３】
実施例５：ヒドロキシプロピルβ−シクロデキストリンＰＴＡＰ−ＴＡＴ複合体を充填した脂肪細胞−ＥＶのインビトロ評価
不死化脂肪細胞を１５ｃｍ皿にプレートした。次に、細胞をヒドロキシプロピルβ−シクロデキストリンＰＴＡＰ−ＴＡＴ複合体でトランスフェクトした。様々な量のＰＴＡＰ−ＴＡＴを使用したが（１００μｇ、５００μｇ、２．５ｍｇ、５ｍｇ、および１０ｍｇ）、ヒドロキシプロピルβ−シクロデキストリンの量は１００μｇで一定のままにした。ヒドロキシプロピルβ−シクロデキストリン対ＰＴＡＰ−ＴＡＴの最終重量比は、それぞれ、１：１、１：５、１：２５、１：５０、および１：１００であり、２２℃で６０分間インキュベートした。細胞培地を４時間後に取り除き、細胞をＰＢＳで３回洗浄した。新たな新鮮なＥＶ欠乏培地または無血清培地を細胞に添加し、４８時間培インキュベートした。次に、ＥＶを、実施例１で言及したように馴化培地から精製した。ヒドロキシプロピルβ−シクロデキストリンＰＴＡＰ−ＴＡＴ複合体でカプセル化したＥＶ、ヒドロキシプロピルβ−シクロデキストリンＰＴＡＰ−ＴＡＴ複合体、および遊離ヒドロキシプロピルβ−シクロデキストリンのコレステロール低下作用を、ニーマン・ピックＣ型疾患患者由来の皮膚線維芽細胞上で、ＥＶ処置の２４時間後に細胞をフィリピンＩＩＩ色素で４５分間室温にて染色することによるフィリピン染色を使用して、評価した。結果を図５に示す。ヒドロキシプロピルβ−シクロデキストリンＰＴＡＰ−ＴＡＴ複合体を充填したＥＶが、遊離薬物と比較して強力なコレステロール低下作用を提示したことが示される。
【００５４】
実施例６：７０５  ＰＭＯスプライススイッチングオリゴヌクレオチド−Ｐｉｐ６ａ抱合体を充填したＭＳＣ−ＥＶのインビトロ評価
ＥＶを、実施例１に記したようにＭＳＣ  ＥＶから得た。ホスホロジアミデートモルホリノオリゴマー（ＰＭＯ）修飾を有するスプライススイッチングオリゴヌクレオチド（ＳＳＯ）７０５を、Ｂｅｔｔｓ  Ｃ．ｅｔ．ａｌ  Ｍｏｌ．Ｔｈｅｒ．Ｎｕｃｌｅｉｃ  Ａｃｉｄｓ．２０１２に記載されているようにＣＰＰ  Ｐｉｐ６ａと抱合させた。ＥＶを、実施例１に記したようにＣＰＰ抱合体と共にインキュベートし、遊離抱合体を限外濾過によって除去した。７０５−Ｐｉｐ６ａ抱合体を含むＥＶ、７０５−Ｐｉｐ６ａ抱合体のみ、空ＥＶ、および遊離７０５ＳＳＯを、Ｈｕｈ７  ７０５レポーター細胞株においてインビトロで試験し、２４時間後、ＰＢＳ中０．１％のトリトンＸ−１００を使用して細胞を溶解させた後、Ｐｒｏｍｅｇａ蛍ルシフェラーゼキットを使用して、発光値を決定した。結果を図６に示す。ＳＳＯ−ＣＰＰ複合体を充填したＥＶにより、ＳＳＯ−ＣＰＰ複合体のみよりも強力なスプライススイッチ作用が示された。
【００５５】
実施例７：ｓｉＲＮＡ−Ｐｅｐｆｅｃｔ６複合体を充填した線維芽細胞ＥＶのインビトロ評価
ＥＶを、実施例１に記載したとおりであるが、代わりに包皮由来線維芽細胞から得た。ハンチントン遺伝子を標的とするｓｉＲＮＡを、様々なモル比でＣＰＰ  Ｐｅｐｆｅｃｔ６と複合体化させ、２２℃で１時間インキュベートした。様々な量のＰｅｐｆｅｃｔ６を使用したが（１００μｇ、５００μｇ、２．５ｍｇ、５ｍｇ、および１０ｍｇ）、ｓｉＲＮＡの量は１００μｇのままにした。ｓｉＲＮＡ対Ｐｅｐｆｅｃｔ６の最終モル比は、それぞれ、１：１、１：５、１：２５、１：５０、および１：１００であった。ＥＶを、実施例１に記したようにＣＰＰ複合体と共にインキュベートし、遊離複合体を限外濾過によって除去した。ｓｉＲＮＡ  ＣＰＰ複合体を含むＥＶ、ｓｉＲＮＡ−Ｐｅｐｆｅｃｔ６複合体のみ、空のＥＶ、および遊離ｓｉＲＮＡを、Ｈｕｈ７細胞株におけるハンチントン遺伝子スプライシングについてインビトロで試験し、２４時間後、細胞を採取し、Ｔｒｉｚｏｌ精製法を使用してＲＮＡを単離した。次に、ｃＤＮＡを、高性能ｃＤＮＡ逆転写キットを使用してＲＮＡから逆転写した後、ハンチントンｍＲＮＡレベルを決定するために、ｃＤＮＡを使用して定量的ＰＣＲを実行した。実施例６で観察された結果と一貫して、ｓｉＲＮＡ−ＣＰＰ複合体を充填したＥＶは、ｓｉＲＮＡ−ＣＰＰ複合体のみよりも強力な遺伝子スプライシングを示した。
【図１】
2019520408.tif 000002
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【配列表】
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【国際調査報告】
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