(57)【要約】  １つ以上のワイヤステープルと、シート材料から形成された１つ以上のステープルと、を含む、ステープルカートリッジアセンブリが開示される。
2019520146.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ステープルカートリッジアセンブリであって、
カートリッジ本体であって、
近位端及び遠位端を備えるデッキと、
前記デッキ内に画定される長手方向スロットであって、前記長手方向スロットが発射部材を受容するよう構成されている、長手方向スロットと、
ステープルキャビティの第１の長手方向列と、
ステープルキャビティの第２の長手方向列と、
を含む、カートリッジ本体と、
発射ストローク中に前記発射部材により前記遠位端に向かって移動可能なスレッドと、
ステープルキャビティの前記第１の長手方向列内に取り外し可能に収容されている複数の第１のステープルであって、各前記第１のステープルは曲げたワイヤから構成されている、第１のステープルと、
前記第１のステープルを支持するよう構成された複数のステープル駆動部であって、前記スレッドは、前記ステープル駆動部に係合して、前記発射ストローク中にステープルキャビティの前記第１の長手方向列から前記第１のステープルを射出するよう構成されている、ステープル駆動部と、
ステープルキャビティの前記第２の長手方向列内に取り外し可能に収容されている複数の第２のステープルであって、各前記第２のステープルは平坦な素材から形成され、かつ一体形成された駆動部を含み、前記スレッドは、前記第２のステープルの前記一体形成された駆動部に直接係合し、前記発射ストローク中にステープルキャビティの前記第２の長手方向列から前記第２のステープルを射出するよう構成されている、第２のステープルと、
を含む、ステープルカートリッジアセンブリ。
【請求項２】
ステープルキャビティの前記第１の長手方向列が、前記長手方向スロットに隣接しており、ステープルキャビティの前記第１の長手方向列は、前記長手方向スロットとステープルキャビティの前記第２の長手方向列との中間にある、請求項１に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【請求項３】
ステープルキャビティの前記第２の長手方向列が、前記長手方向スロットに隣接しており、ステープルキャビティの前記第２の長手方向列は、前記長手方向スロットとステープルキャビティの前記第１の長手方向列との中間にある、請求項１に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【請求項４】
前記カートリッジ本体が、ステープルキャビティの第３の長手方向列を更に含み、前記ステープルカートリッジアセンブリは、ステープルキャビティの前記第３の長手方向列内に取り外し可能に収容されている複数の第３のステープルを更に含み、各前記第３のステープルは曲げたワイヤから構成されている、請求項１に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【請求項５】
ステープルキャビティの前記第３の長手方向列が、ステープルキャビティの前記第１の長手方向列に隣接しており、前記ステープル駆動部は、前記第３のステープルを支持するよう構成されており、前記スレッドは、前記ステープル駆動部に係合して、前記発射ストローク中にステープルキャビティの前記第３の長手方向列から前記第３のステープルを射出するよう構成されている、請求項４に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【請求項６】
前記第３のステープルを支持し、かつ前記スレッドにより係合されて、前記発射ストローク中にステープルキャビティの前記第３の長手方向列から前記第３のステープルを射出するよう構成されている、複数のステープル駆動部を更に含む、請求項４に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【請求項７】
前記カートリッジ本体が、ステープルキャビティの第３の長手方向列を更に含み、前記ステープルカートリッジアセンブリは、ステープルキャビティの前記第３の長手方向列内に取り外し可能に収容されている複数の第３のステープルを更に含み、各前記第３のステープルは、平坦な素材から形成され、かつ一体形成された駆動部を含み、前記スレッドは、前記第３のステープルの前記一体形成された駆動部に直接係合し、前記発射ストローク中にステープルキャビティの前記第３の長手方向列から前記第３のステープルを射出するよう構成されている、請求項１に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【請求項８】
ステープルキャビティの前記第３の長手方向列が前記長手方向スロットに隣接しており、ステープルキャビティの前記第２の長手方向列がステープルキャビティの前記第３の長手方向列に隣接しており、ステープルキャビティの前記第２の長手方向列は、ステープルキャビティの前記第１の長手方向列とステープルキャビティの前記第３の長手方向列との中間にある、請求項７に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【請求項９】
ステープルカートリッジアセンブリであって、
切断部材と、
カートリッジ本体であって、
近位端及び遠位端を備えるデッキと、
前記デッキ内に画定されている長手方向スロットであって、前記長手方向スロットが前記切断部材を受容するよう構成されている、長手方向スロットと、
ステープルキャビティの第１の長手方向列と、
ステープルキャビティの第２の長手方向列と、
を含む、カートリッジ本体と、
発射ストローク中に前記切断部材により前記遠位端に向かって移動可能なスレッドと、
ステープルキャビティの前記第１の長手方向列内に取り外し可能に収容される複数の第１のステープルであって、各前記第１のステープルが曲げたワイヤから構成されている、第１のステープルと、
前記第１のステープルを支持するよう構成された複数のステープル駆動部であって、前記スレッドは、前記ステープル駆動部に係合して、前記発射ストローク中にステープルキャビティの前記第１の長手方向列から前記第１のステープルを射出するよう構成されている、ステープル駆動部と、
ステープルキャビティの前記第２の長手方向列内に取り外し可能に収容されている複数の第２のステープルであって、前記第２のステープルは１つ以上の金属シートから打ち抜き形成され、前記スレッドは、前記第２のステープルに直接係合し、前記発射ストローク中にステープルキャビティの前記第２の長手方向列から前記第２のステープルを射出するよう構成されている、第２のステープルと、
を含む、ステープルカートリッジアセンブリ。
【請求項１０】
ステープルキャビティの前記第１の長手方向列が、前記長手方向スロットに隣接しており、ステープルキャビティの前記第１の長手方向列は、前記長手方向スロットとステープルキャビティの前記第２の長手方向列との中間にある、請求項９に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【請求項１１】
ステープルキャビティの前記第２の長手方向列が、前記長手方向スロットに隣接しており、ステープルキャビティの前記第２の長手方向列は、前記長手方向スロットとステープルキャビティの前記第１の長手方向列との中間にある、請求項９に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【請求項１２】
前記カートリッジ本体が、ステープルキャビティの第３の長手方向列を更に含み、前記ステープルカートリッジアセンブリは、ステープルキャビティの前記第３の長手方向列内に取り外し可能に収容されている複数の第３のステープルを更に含み、各前記第３のステープルは曲げたワイヤから構成されている、請求項９に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【請求項１３】
ステープルキャビティの前記第３の長手方向列が、ステープルキャビティの前記第１の長手方向列に隣接しており、前記ステープル駆動部は、前記第３のステープルを支持するよう構成されており、前記スレッドは、前記ステープル駆動部に係合して、前記発射ストローク中にステープルキャビティの前記第３の長手方向列から前記第３のステープルを射出するよう構成されている、請求項１２に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【請求項１４】
前記第３のステープルを支持し、かつ前記スレッドにより係合されて、前記発射ストローク中にステープルキャビティの前記第３の長手方向列から前記第３のステープルを射出するよう構成されている、複数のステープル駆動部を更に含む、請求項１２に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【請求項１５】
前記カートリッジ本体が、ステープルキャビティの第３の長手方向列を更に含み、前記ステープルカートリッジアセンブリは、ステープルキャビティの前記第３の長手方向列内に取り外し可能に収容されている複数の第３のステープルを更に含み、前記第３のステープルは、１つ以上の金属シートから形成され、前記スレッドは、前記第３のステープルに直接係合し、前記発射ストローク中にステープルキャビティの前記第３の長手方向列から前記第３のステープルを射出するよう構成されている、請求項９に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【請求項１６】
ステープルキャビティの前記第３の長手方向列が前記長手方向スロットに隣接しており、ステープルキャビティの前記第２の長手方向列がステープルキャビティの前記第３の長手方向列に隣接しており、ステープルキャビティの前記第２の長手方向列は、ステープルキャビティの前記第１の長手方向列とステープルキャビティの前記第３の長手方向列との中間にある、請求項１５に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【請求項１７】
ステープルカートリッジアセンブリであって、
カートリッジ本体であって、
近位端及び遠位端を備えるデッキと、
前記デッキ内に画定される長手方向スロットであって、前記長手方向スロットが発射部材を受容するよう構成されている、長手方向スロットと、
複数のステープルキャビティと、
を含む、カートリッジ本体と、
発射ストローク中に前記発射部材により前記遠位端に向かって移動可能なスレッドと、
前記ステープルキャビティ内に取り外し可能に収容されている複数の第１のステープルであって、各前記第１のステープルは曲げたワイヤから構成されている、第１のステープルと、
複数のステープル駆動部であって、前記スレッドは、前記ステープル駆動部に係合して、前記発射ストローク中に前記ステープルキャビティから前記第１のステープルを射出するよう構成されている、ステープル駆動部と、
前記ステープルキャビティ内に取り外し可能に収容されている複数の第２のステープルであって、各前記第２のステープルは平坦な素材から形成され、かつ一体形成された駆動部を含み、前記スレッドは、前記第２のステープルの前記一体形成された駆動部に直接係合し、前記発射ストローク中に前記ステープルキャビティから前記第２のステープルを射出するよう構成されている、第２のステープルと、
を含む、ステープルカートリッジアセンブリ。
【発明の詳細な説明】
【背景技術】
【０００１】
本発明は、外科用器具に関し、様々な構成において、外科用ステープル留め及び切断器具、並びにそれらと共に使用するステープルカートリッジに関する。
【図面の簡単な説明】
【０００２】
本明細書に記載される実施形態の様々な特徴は、それらの利点と共に、以下の説明により添付図面と併せて、以下のように理解してよい。
【図１】少なくとも１つの実施形態による外科用ステープル器具のエンドエフェクタの斜視図である。
【図２】図１のエンドエフェクタと共に使用するためのステープルカートリッジの部分斜視図である。
【図３】図２のステープルカートリッジに取り外し可能に収容されているワイヤステープルの斜視図である。
【図３Ａ】図２のステープルカートリッジから図３のステープルを射出するよう構成された、ステープル駆動部の斜視図である。
【図４】図１のエンドエフェクタと共に使用するためのステープルカートリッジの部分斜視図である。
【図５】図４のステープルカートリッジに取り外し可能に収容されているステープルの斜視図である。
【図６】図２のステープルカートリッジのステープル及び図４のステープルカートリッジのステープルが、図１のエンドエフェクタのアンビルの成形ポケットに整列可能であることを示す図である。
【図７】図５のステープルの立面図である。
【図８】図５のステープルの部分側面図である。
【図９】図５のステープルの部分側面図である。
【図１０】図５のステープルに直接係合している図４のステープルカートリッジのスレッドを示す。
【図１１】未発射位置にある図５のステープルを示す、図４のステープルカートリッジの部分断面図である。
【図１２】発射済み位置にある図５のステープルを示す、図４のステープルカートリッジの部分断面図である。
【図１３】図５のステープルの別の一実施形態の斜視図及び立面図を含む。
【図１４】非平行のステープル脚部を有する、図５のステープルの一変形例の斜視図及び立面図を含む。
【図１５】少なくとも１つの実施形態による、ステープルカートリッジの部分平面図である。
【図１６】図１５のステープルカートリッジと共に使用するためのスレッドの後方端面図である。
【図１７】図１６のスレッドの斜視図である。
【図１８】図１５のステープルカートリッジのカートリッジ本体の部分断面図である。
【図１９】図１５のステープルカートリッジと共に使用するためのアンビルの部分平面図である。
【図２０】少なくとも１つの実施形態による、ステープルカートリッジの部分平面図である。
【図２１】図２０のステープルカートリッジと共に使用するためのスレッドの正面端面図である。
【０００３】
いくつかの図面にわたって、対応する参照記号は対応する部分を示す。本明細書に記載される例示は、本発明の各種実施形態を１つの形態で例示するものであり、このような例示は、いかなる方法によっても本発明の範囲を限定するものとして解釈されるべきではない。
【発明を実施するための形態】
【０００４】
本願の出願人は、本願と同日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる：
−米国特許出願第＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＳＹＳＴＥＭ  ＦＯＲ  ＵＳＥ  ＷＩＴＨ  ＷＩＲＥ  ＳＴＡＰＬＥＳ  ＡＮＤ  ＳＴＡＭＰＥＤ  ＳＴＡＰＬＥＳ」、代理人整理番号第ＥＮＤ８０４６ＵＳＮＰ／１６０１９４号、
−米国特許出願第＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿号、発明の名称「ＳＴＡＭＰＥＤ  ＳＴＡＰＬＥＳ  ＡＮＤ  ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥＳ  ＵＳＩＮＧ  ＴＨＥ  ＳＡＭＥ」、代理人整理番号第ＥＮＤ８０５５ＵＳＮＰ／１６０２０３号、
−米国特許出願第＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＯＶＥＲＤＲＩＶＥＮ  ＳＴＡＰＬＥＳ」、代理人整理番号第ＥＮＤ８０４０ＵＳＮＰ／１６０１８８号、及び
−米国特許出願第＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＯＦＦＳＥＴ  ＬＯＮＧＩＴＵＤＩＮＡＬ  ＳＴＡＰＬＥ  ＲＯＷＳ」、代理人整理番号第ＥＮＤ８０４９ＵＳＮＰ／１６０１９７号。
【０００５】
本願の出願人は、本願と同日に出願された以下の米国意匠特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる：
−米国意匠特許出願第＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＦＡＳＴＥＮＥＲ」、代理人整理番号第ＥＮＤ８０５５ＵＳＤＰ／１６０２０３Ｄ号、
−米国意匠特許出願第＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＦＡＳＴＥＮＥＲ」、代理人整理番号第ＥＮＤ８０５５ＵＳＤＰ１／１６０２０３Ｄ−１号、
−米国意匠特許出願第＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」、代理人整理番号第ＥＮＤ８０５５ＵＳＤＰ２／１６０２０３Ｄ−２号、及び
−米国意匠特許出願第＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」、代理人整理番号第ＥＮＤ８０５５ＵＳＤＰ３／１６０２０３Ｄ−３号。
【０００６】
本願の出願人は、２０１５年８月２６日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる：
−米国特許出願第１４／８３６，３２４号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＥＳ  ＦＯＲ  ＭＩＮＩＭＩＺＩＮＧ  ＳＴＡＰＬＥ  ＲＯＬＬ」、
−米国特許出願第１４／８３６，４１１号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＥＳ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＨＡＲＤＮＥＳＳ  ＶＡＲＩＡＴＩＯＮＳ  ＦＯＲ  ＩＭＰＲＯＶＥＤ  ＦＡＳＴＥＮＩＮＧ  ＯＦ  ＴＩＳＳＵＥ」、
−米国特許出願第１４／８３６，０５８号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＥ  ＳＴＲＩＰＳ  ＦＯＲ  ＰＥＲＭＩＴＴＩＮＧ  ＶＡＲＹＩＮＧ  ＳＴＡＰＬＥ  ＰＲＯＰＥＲＴＩＥＳ  ＡＮＤ  ＥＮＡＢＬＩＮＧ  ＥＡＳＹ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＬＯＡＤＩＮＧ」、
−米国特許出願第１４／８３６，１１０号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＣＯＮＦＩＧＵＲＡＴＩＯＮＳ  ＦＯＲ  ＣＵＲＶＥＤ  ＡＮＤ  ＣＩＲＣＵＬＡＲ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」、
−米国特許出願第１４／８３６，０３６号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＡＳＳＥＭＢＬＹ  ＷＩＴＨＯＵＴ  Ａ  ＢＯＴＴＯＭ  ＣＯＶＥＲ」、
−米国特許出願第１４／８３６，０７７号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＡＳＳＥＭＢＬＹ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＶＩＴＩＥＳ  ＦＯＲ  ＰＲＯＶＩＤＩＮＧ  ＢＥＴＴＥＲ  ＳＴＡＰＬＥ  ＧＵＩＤＡＮＣＥ」、
−米国特許出願第１４／８３６，２２５号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＡＳＳＥＭＢＬＹ  ＩＮＣＬＵＤＩＮＧ  ＳＴＡＰＬＥ  ＧＵＩＤＥＳ」、
−米国特許出願第１４／８３６，３５１号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＡＳＳＥＭＢＬＹ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＳＴＡＰＬＥ  ＡＬＩＧＮＭＥＮＴ  ＦＥＡＴＵＲＥＳ  ＯＮ  Ａ  ＦＩＲＩＮＧ  ＭＥＭＢＥＲ」、
−米国特許出願第１４／８３６，１６３号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＡＳＳＥＭＢＬＹ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＶＡＲＩＯＵＳ  ＴＩＳＳＵＥ  ＣＯＭＰＲＥＳＳＩＯＮ  ＧＡＰＳ  ＡＮＤ  ＳＴＡＰＬＥ  ＦＯＲＭＩＮＧ  ＧＡＰＳ」、
−米国特許出願第１４／８３６，２９４号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥＳ  ＣＯＮＦＩＧＵＲＥＤ  ＴＯ  ＳＵＰＰＯＲＴ  ＡＮ  ＩＭＰＬＡＮＴＡＢＬＥ  ＡＤＪＵＮＣＴ」、
−米国特許出願第１４／８３６，３７５号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥＳ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＣＯＶＥＲ」、
−米国特許出願第１４／８３６，１３７号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＡＳＳＥＭＢＬＹ  ＩＮＣＬＵＤＩＮＧ  ＦＥＡＴＵＲＥＳ  ＦＯＲ  ＣＯＮＴＲＯＬＬＩＮＧ  ＴＨＥ  ＲＯＴＡＴＩＯＮ  ＯＦ  ＳＴＡＰＬＥＳ  ＷＨＥＮ  ＢＥＩＮＧ  ＥＪＥＣＴＥＤ  ＴＨＥＲＥＦＲＯＭ」、及び
−米国特許出願第１４／８３６，０２０号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＥＳ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＦＥＡＴＵＲＥＳ  ＦＯＲ  ＩＭＰＲＯＶＥＤ  ＦＡＳＴＥＮＩＮＧ  ＯＦ  ＴＩＳＳＵＥ」。
【０００７】
本願出願人は、２０１３年１２月２３日に出願された以下の特許出願も所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照によって本明細書に組み込まれる：
−米国特許出願第１４／１３８，５５４号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ  ＷＩＴＨ  ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ  ＳＨＡＦＴ  ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ」、現在は、米国特許出願公開第２０１５／０１７３７８９号、
−米国特許出願第１４／１３８，４６５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＥＳ  ＡＮＤ  ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥＳ」、現在は、米国特許出願公開第２０１５／０１７３７４４号、
−米国特許出願第１４／１３８，４７４号、発明の名称「ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ  ＷＩＴＨ  ＳＥＰＡＲＡＴＥ  ＡＮＤ  ＤＩＳＴＩＮＣＴ  ＣＬＯＳＩＮＧ  ＡＮＤ  ＦＩＲＩＮＧ  ＳＹＳＴＥＭＳ」、現在は、米国特許出願公開第２０１５／０１７３７４５号、
−米国特許出願第１４／１３８，４８５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＡＮＤ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ  ＷＩＴＨ  ＩＮＤＥＰＥＮＤＥＮＴ  ＪＡＷ  ＣＯＮＴＲＯＬ  ＦＥＡＴＵＲＥＳ」、現在は、米国特許出願公開第２０１５／０１７３７４６号、
−米国特許出願第１４／１３８，４７５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＥＳ  ＡＮＤ  ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥＳ」、現在は、米国特許出願公開第２０１５／０１７３７４９号、
−米国特許出願第１４／１３８，４８１号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＥＳ  ＡＮＤ  ＭＥＴＨＯＤＳ  ＦＯＲ  ＭＡＫＩＮＧ  ＴＨＥ  ＳＡＭＥ」、現在は、米国特許出願公開第２０１５／０１７３７５０号、
−米国特許出願第１４／１３８，４８９号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＥＳ，ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥＳ  ＡＮＤ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＥＮＤ  ＥＦＦＥＣＴＯＲＳ」、現在は、米国特許出願公開第２０１５／０１７３７５１号、
−米国意匠出願第２９／４７７，４８８号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＦＡＳＴＥＮＥＲ」、
−米国特許出願第１４／１３８，５０５号、発明の名称「ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＡＮ  ＥＸＴＥＮＤＡＢＬＥ  ＦＩＲＩＮＧ  ＭＥＭＢＥＲ」、現在は、米国特許出願公開第２０１５／０１７３７６０号、
−米国特許出願第１４／１３８，５１８号、発明の名称「ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＦＩＲＩＮＧ  ＭＥＭＢＥＲ  ＣＯＮＦＩＧＵＲＥＤ  ＴＯ  ＤＩＲＥＣＴＬＹ  ＥＮＧＡＧＥ  ＡＮＤ  ＥＪＥＣＴ  ＦＡＳＴＥＮＥＲＳ  ＦＲＯＭ  ＴＨＥ  ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」、現在は、米国特許出願公開第２０１５／０１７３７６１号、
−米国特許出願第１４／１３８，５３０号、発明の名称「ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＦＩＲＩＮＧ  ＭＥＭＢＥＲ  ＩＮＣＬＵＤＩＮＧ  ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＴＲＡＮＳＦＥＲ  ＳＵＲＦＡＣＥＳ」、現在は、米国特許出願公開第２０１５／０１７３７６２号、
−米国特許出願第１４／１３８，５０７号、発明の名称「ＭＯＤＵＬＡＲ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」、現在は、米国特許出願公開第２０１５／０１７３７４７号、
−米国特許出願第１４／１３８，４９７号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＡＮＤ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ  ＷＩＴＨ  ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ  ＥＮＤ  ＥＦＦＥＣＴＯＲＳ」、現在は、米国特許出願公開第２０１５／０１７３７５５号、及び
−米国特許出願第１４／１３８，５１６号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＡＮＤ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＭＥＴＨＯＤＳ」、現在は、米国特許出願公開第２０１５／０１７３７５６号。
【０００８】
本明細書にて記載され、また添付の図面に示される実施形態の全体的な構造、機能、製造、及び使用の完全な理解をもたらすように、多くの具体的詳細が示される。周知の動作、構成要素、及び要素は、本明細書に記載される実施形態を不明瞭にしないようにするために、詳細には記載されていない。本明細書に記載及び図示される実施形態は非限定例であることが読者には理解され、したがって、本明細書にて開示される特定の構造的及び機能的詳細は、典型及び例示であり得ると理解できる。それらに対する変形形態及び変更は、特許請求の範囲から逸脱することなく行われ得る。
【０００９】
用語「備える（comprise）」（「comprises」及び「comprising」など、compriseの任意の語形）、「有する（have）」（「has」及び「having」など、haveの任意の語形）、「含む（include）」（「includes」及び「including」など、includeの任意の語形）、及び「含有する（contain）」（「contains」及び「containing」など、containの任意の語形）は、変更可能な連結動詞である。結果として、１つ以上の要素を「備える」か、「有する」か、「含む」か、若しくは「含有する」外科用システム、装置、又は機器は、それら１つ以上の要素を有しているが、それら１つ以上の要素のみを有することに限定されない。同様に、１つ以上の特徴を「備える」か、「有する」か、「含む」か、若しくは「含有する」、システム、装置、又は機器の要素は、それら１つ以上の特徴を有しているが、それら１つ以上の特徴のみを有することに限定されない。
【００１０】
用語「近位」及び「遠位」は、本明細書では、外科用器具のハンドル部分を操作する臨床医を基準として使用される。用語「近位」は、臨床医に最も近い部分を意味し、用語「遠位」は、臨床医から離れた位置にある部分を意味する。便宜上及び明確性のために、「垂直」、「水平」、「上」、及び「下」などの空間的用語が、本明細書において図面に対して使用され得ることが更に理解されよう。しかしながら、外科用器具は多くの配向及び位置で使用されるものであり、これらの用語は限定的及び／又は絶対的であることを意図したものではない。
【００１１】
腹腔鏡下及び低侵襲性の外科処置を行うための、様々な例示的な装置及び方法が提供される。しかしながら、本明細書にて開示される様々な方法及び装置は、例えば開腹処置と関連するものを含む、多くの外科処置及び用途で使用され得ることが、読者には容易に理解されよう。本明細書の「発明を実施するための形態」を読み進めることで、読者は、本明細書にて開示される種々の器具が、例えば、天然の開口部を通じて、組織に形成された切開又は穿刺穴を通じてなど、任意の方法で体内に挿入され得ることを更に理解するであろう。これらの器具の作用部分即ちエンドエフェクタ部分は、患者の体内に直接に挿入することができ、又は外科用器具のエンドエフェクタ及び細長いシャフトを進めることが可能な操作チャネルを有するアクセス装置を通じて挿入することもできる。
【００１２】
外科用ステープル留めシステムは、シャフトと、シャフトから延在するエンドエフェクタと、を備えることができる。エンドエフェクタは、第１顎部と第２顎部とを備える。第１顎部は、ステープルカートリッジを備える。ステープルカートリッジは第１顎部に挿入可能であり、かつ第１顎部から取り外し可能であるが、ステープルカートリッジが第１顎部から取り外し可能でない、又は少なくとも容易に交換可能でない、その他の実施形態も想到されている。第２顎部は、ステープルカートリッジから射出されたステープルを変形させるように構成された、アンビルを備える。第２顎部は、閉鎖軸を中心に第１顎部に対して枢動可能であるが、第１顎部が第２顎部に対して枢動可能である、その他の実施形態も想到されている。外科用ステープル留めシステムは、エンドエフェクタをシャフトに対して回転させる、即ち関節運動させることができるように構成された関節接合部を更に備える。エンドエフェクタは、関節接合部を通って延在する関節接合軸線を中心に、回転可能である。関節接合部を含まないその他の実施形態も想到されている。
【００１３】
ステープルカートリッジは、カートリッジ本体を備える。カートリッジ本体は、近位端、遠位端、及び近位端と遠位端との間に延在するデッキを含む。使用中、ステープルカートリッジは、ステープル留めされる組織の第１側に位置付けられ、またアンビルは、組織の第２側に位置付けられる。アンビルは、ステープルカートリッジに向かって移動されて、デッキに対して組織を圧迫及び固定する。その後、カートリッジ本体内に取り外し可能に収容されているステープルを、組織内に配置させることができる。カートリッジ本体は、その内部に画定されたステープルキャビティを含み、ステープルは、ステープルキャビティ内に取り外し可能に収容されている。ステープルキャビティは、６列の長手方向列に配置されている。３列のステープルキャビティが長手方向スロットの第１側に位置付けられ、また３列のステープルキャビティが長手方向スロットの第２側に位置付けられる。ステープルキャビティ及びステープルのその他の配置も可能であり得る。
【００１４】
ステープルは、カートリッジ本体内のステープル駆動部により支持される。駆動部は、第１の、即ち未発射位置と、ステープルキャビティからステープルを射出する第２の、即ち発射済み位置との間で、移動可能である。駆動部は、カートリッジ本体の底部周辺に延在するリテーナによりカートリッジ本体内に保持され、また、カートリッジ本体を把持し、かつリテーナをカートリッジ本体に対して保持するように構成された、弾性部材を含む。駆動部は、スレッドによりそれらの未発射位置とそれらの発射位置との間で、移動可能である。スレッドは、近位端に隣接した近位位置と、遠位端に隣接した遠位位置との間で、移動可能である。スレッドは、駆動部の下を摺動し、かつ駆動部を持ち上げるように構成された複数の傾斜面を備え、またステープルはその上に支持され、アンビルに向かう。
【００１５】
上記に加えて、スレッドは発射部材により遠位に移動される。発射部材は、スレッドに接触し、かつスレッドを遠位端に向かって押すように構成されている。１つ以上の代替的実施形態において、このスレッドは発射部材に接続されている。カートリッジ本体内に画定された長手方向スロットは、発射部材を受容するように構成されている。アンビルも、発射部材を受容するように構成されたスロットを含む。発射部材は、第１顎部に係合する第１カムと、第２顎部に係合する第２カムと、を更に備える。発射部材を遠位に前進させると、第１カム及び第２カムは、ステープルカートリッジのデッキとアンビルとの間の距離、即ち組織隙間を制御することができる。発射部材が１つだけのカム部材を有するか、又はカム部材を有さない、他の実施形態も想到されている。そのような実施形態は、第１の顎部及び第２の顎部を定位置に保持するための他の好適な手段を含み得る。いずれの場合にも、発射部材は、ステープルカートリッジとアンビルとの中間に捕捉された組織を切開するように構成されたナイフも備える。ステープルがナイフよりも前方に射出されるように、ナイフが傾斜面に対して少なくとも部分的に近位に位置付けられることが望ましい。
【００１６】
外科用ステープル留めシステムのエンドエフェクタ１００を図１に示す。エンドエフェクタ１００は、フレーム１９０、ステープルカートリッジ顎部１１０、及びアンビル１２０を含む。カートリッジ顎部１１０は、フレーム１９０から固定的に延出している。アンビル１２０は、カートリッジ顎部１１０に対して、開放（即ち非クランプ）位置と閉鎖（即ちクランプされた）位置（図１）との間で可動である。別の実施形態において、カートリッジ顎部１１０は、アンビル１２０に対して、開放、即ち非クランプ位置と閉鎖、即ちクランプされた位置との間で可動である。少なくとも１つのそのような実施形態において、アンビル１２０は、フレーム１９０から固定的に延出している。
【００１７】
カートリッジ顎部１１０は、例えば、ステープルカートリッジ（ステープルカートリッジ１３０など）を受容するよう構成されている。図２を参照すると、ステープルカートリッジ１３０は、カートリッジ本体１３２を備える。カートリッジ本体１３２は、患者の組織を支持するよう構成されたデッキ１３３と、長手方向スロット１３５と、その中に画定された６列の長手方向のステープルキャビティ１３４と、を備える。長手方向スロット１３５は、発射部材（例えば、発射部材２７０（図１２））を受容するよう構成されている。各ステープルキャビティ１３４は、その内部にステープル１４０（図３）を受容し取り外し可能に収容するよう構成されている。ステープルカートリッジ１３０は更に、ステープル１４０をステープルキャビティ１３４から出すように駆動するよう構成されたステープル駆動部（例えばステープル駆動部１８０など（図３Ａ））を備える。図３及び３Ａを参照すると、各ステープル駆動部１８０は、ステープル１４０の基部（即ちクラウン）１４２を支持及び／又はこれに係合するよう構成されたクレードル１８２を備える。この駆動部が、１つを超えるステープルを支持しこれに係合するために、例えば２つ、３つ、又は４つのクレードルを備えるような、他のステープル駆動部も想到されている。
【００１８】
上記に加えて、ステープルカートリッジ１３０は、ステープル駆動部１８０に係合するよう構成されたスレッドを更に含む。より具体的には、スレッドは、ステープル駆動部１８０（例えばカム１８５）上に画定された１つ以上のカムに係合し、かつ、スレッドがステープルカートリッジ１３０を通って遠位側に動く際に、ステープルキャビティ１３４内でステープル駆動部１８０及びステープル１４０を持ち上げるよう構成された、１つ以上の傾斜を備える。発射部材２７０は、ステープル発射ストローク中に、スレッドを近位側の未発射位置から遠位側の発射済み位置へと遠位方向に動かすよう構成されている。少なくとも１つの例においては、ステープル１４０がその未発射位置にあるとき、各ステープル１４０は全体がカートリッジ本体１３２のデッキ１３３の下に位置付けられている。そのような例においては、ステープル１４０がその未発射位置にあるとき、ステープル１４０のステープル脚部１４４は、デッキ１３３より上には延出しない。使用中、ステープル１４０が発射されると、ステープル脚部１４４の先端１４６がデッキ１３３の上に突き出る。そのような構成により、ステープルカートリッジ１３０を組織に対して動かす際に、ステープル１４０が患者の組織を引っ掻く可能性を低減することができる。
【００１９】
様々な他の例においては、上記に加え、ステープル１４０がその未発射位置にあるとき、ステープル脚部１４４の先端１４６はデッキ１３３より上に延出している。主に図２を参照すると、カートリッジ本体１３２は更に、デッキ１３３より上に延出する突起１３６を備え、これは、ステープル１４０がその未発射位置にあるとき、先端１４６を少なくとも部分的に包囲するよう構成されている。ステープル脚部１４４の長さは、ステープル１４０がその未発射位置にあるとき、先端１４６が突起１３６の上側表面の下に配置されるように選択される。突起１３６は更に、ステープル１４０がステープルキャビティ１３４から射出されると、ステープル脚部１４４を案内するよう構成されている。特定の観点において、突起部１３６は、ステープルキャビティ１３４をデッキ１３３より上に延出させる。そのような構成では、より大きい、又はより背の高いステープルを使用することが可能になり、同時に、ステープルがデッキ１３３より上に延出していても、ステープルの保護が提供される。
【００２０】
上記に加え、ステープル１４０はワイヤから構成されている。このワイヤは、断面が円形、又は少なくとも実質的に円形である。ただし、任意の好適な断面が使用されてもよい。例えば、正方形断面、及び／又は少なくとも１つの平坦な側面を有する断面が使用され得る。ワイヤは、例えば、チタン及び／又はステンレス鋼などの金属からなる。そうは言っても、ワイヤは、例えばプラスチックなどの任意の好適な材料からなっていてもよい。
【００２１】
各ステープル１４０は、曲げたワイヤから構成されており、これはステープル１４０のクラウン１４２及びステープル脚部１４４を備えるよう形成されている。以下で詳しく記述されるように、アンビル１２０は、未発射構成（図３）と発射済み構成との間でステープル１４０を変形させるよう構成されている。図３に示すように、ステープル１４０がその未発射構成にあるとき、ステープル１４０の脚部１４４は互いに対して平行ではない。そのような例においては、ステープル１４０がその未発射構成にあるとき、ステープル１４０は実質的にＶ字形の構成を備える。特定の実施形態においては、ステープルが未発射構成にあるとき平行又は少なくとも実質的に平行な脚部を有するステープルを利用することができる。そのような例においては、ステープルが未発射構成にあるとき、ステープルは実質的にＵ字形の構成を備える。
【００２２】
再び図２を参照すると、ステープルカートリッジ１３０は更に、カートリッジ本体１３２に取り付けられたリテーナ１６０を備える。リテーナ１６０は、カートリッジ１３２の底部の周りに少なくとも部分的に延在し、ステープル１４０、ステープル駆動部１８０、及び／又はスレッドがカートリッジ本体１３２の底部から外れ落ちるのを防ぐよう構成されている。リテーナ１６０は、スナップ嵌め式にカートリッジ本体１３２に係合するよう構成されている。ただし、リテーナ１６０は、任意の好適な様式でカートリッジ本体１３２に取り付けることができる。更に、リテーナ１６０は、スナップ嵌め式にカートリッジ顎部１１０に係合するよう構成されて、ステープルカートリッジ１３０をカートリッジ顎部１１０内に取り外し可能に保持する。そうは言っても、ステープルカートリッジ１３０は、任意の好適な方法でカートリッジ顎部１１０に取り外し可能に保持され得る。
【００２３】
上記に加え、エンドエフェクタ１００は更に、ステープルカートリッジ１３０以外のステープルカートリッジ（例えばステープルカートリッジ２３０（図４））と共に使用するよう構成されている。換言すれば、ステープルカートリッジ１３０の代わりに、例えばステープルカートリッジ２３０を、エンドエフェクタ１００と共に使用することができる。特定の例において、エンドエフェクタ１００をステープルカートリッジ１３０と共に使用し、ステープルカートリッジ１３０が少なくとも部分的に発射されてから、ステープルカートリッジ１３０を第１の顎部１１０から取り外し、次いで、未発射のステープルカートリッジ２３０に交換することができる。様々な例において、外科医は、任意の好適な順序で、１つ以上のステープルカートリッジ１３０及び１つ以上のステープルカートリッジ２３０を選択的かつ交換可能に使用することができる。
【００２４】
図４を参照すると、ステープルカートリッジ２３０は、カートリッジ本体２３２と、カートリッジ本体２３２に取り付けられたリテーナ２６０と、を備える。リテーナ２６０は、多くの点においてリテーナ１６０と類似している。リテーナ２６０は、スナップ嵌め式にカートリッジ本体２３２に係合するよう構成されている。ただし、リテーナ２６０は、任意の好適な様式でカートリッジ本体２３２に取り付けることができる。更に、リテーナ２６０は、スナップ嵌め式にカートリッジ顎部１１０に係合するよう構成されて、ステープルカートリッジ２３０をカートリッジ顎部１１０内に取り外し可能に保持する。そうは言っても、ステープルカートリッジ２３０は、任意の好適な方法でカートリッジ顎部１１０に取り外し可能に保持され得る。
【００２５】
カートリッジ本体２３２は、患者の組織を支持するよう構成されたデッキ２３３と、長手方向スロット１３５と、その中に画定された長手方向列のステープルキャビティと、を備える。デッキ２３３は、長手方向スロット１３５の第１の側にある第１の部分と、長手方向スロット１３５の第２の側にある第２の部分と、を備える。デッキ２３３の第１の部分及び第２の部分はそれぞれ、第１の（内側の）長手方向列のステープルキャビティ、第２の（中間の）長手方向列のステープルキャビティ、及び第３の（外側の長手方向列のステープルキャビティを備える。デッキ２３３の第１の部分は、ステープルキャビティ２３４ａを備える第１の長手方向列と、ステープルキャビティ２３４ａを備える第２の長手方向列と、ステープルキャビティ２３４ａ’を備える第３の長手方向列と、を含む。デッキ２３３の第２の部分は、ステープルキャビティ２３４ａ’を備える第１の長手方向列と、ステープルキャビティ２３４ａ’を備える第２の長手方向列と、ステープルキャビティ２３４を備える第３の長手方向列と、を含む。
【００２６】
上記に加え、ステープルキャビティ２３４ａ及びステープルキャビティ２３４ａ’は多くの点で類似しているが、それらは互いに対して鏡像になっている。ステープルキャビティ２３４ａは「左手」ステープルキャビティと呼ぶことができ、ステープルキャビティ２３４ａ’は「右手」ステープルキャビティと呼ぶことができる。もちろん、左及び右とは視点の問題であり、異なる、又は更には逆の命名法を利用することができる。更に、左手ステープルキャビティ２３４ａ及び右手ステープルキャビティ２３４ａ’の任意の好適な構成を利用することができる。
【００２７】
図４、５、及び１４を参照すると、ステープル２４０は各ステープルキャビティ２３４ａ内に取り外し可能に収容されている。図１３を参照すると、ステープル２４０’は各ステープルキャビティ２３４ａ’内に取り外し可能に収容されている。ステープル２４０及びステープル２４０’は多くの点で類似しているが、それらは互いに対して鏡像になっている。上記の命名法に従い、ステープル２４０は「左手」ステープル、ステープル２４０’は「右手」ステープルである。
【００２８】
再び図４を参照すると、デッキ２３３の第２の部分は、デッキ２３３の第１の部分の鏡像である。そのような構成は、組織切断線（即ち、発射ストローク中に発射部材２７０が長手方向スロット１３５を通って遠位方向に動くとき、発射部材２７０上に画定された切断刃２７２によって形成される長手方向切開線）に対して対称的なステープルラインを生成する。他の実施形態において、デッキ２３３の第２の部分は、デッキ２３３の第１の部分の鏡像ではない。そのような構成は、ステープル留めされた組織において、切断線に対して、非対称的なステープルラインを生成する。
【００２９】
主に図７〜１０を参照すると、ステープル２４０は、クラウン２４２と、クラウン２４２に接続された近位側ステープル脚部２４４ｐと、クラウン２４２に接続された遠位側脚部２４４ｄと、を備える。より具体的には、ステープル２４０は、近位側ステープル脚部２４４ｐをクラウン２４２に接続する近位側コネクタ２４８ｐと、遠位側ステープル脚部２４４ｄをクラウン２４２に接続する遠位側コネクタ２４８ｄと、を備える。近位側コネクタ２４８ｐは近位側ステープル脚部２４４ｐ及びクラウン２４２と共に一体形成され、同様に、遠位側コネクタ２４８ｄは遠位側ステープル脚部２４４ｄ及びクラウン２４２と共に一体形成される。ステープル２４０は更に、クラウン２４２と共に一体形成されクラウン２４２から延出する駆動部２４６を備える。駆動部２４６は、その表面に画定されたカム表面２４５を備え、これは、図１０に示すように、ステープル発射ストローク中に、ステープルカートリッジ２３０のスレッド２５０が直接係合するよう構成されている。
【００３０】
図７〜１０に示されているように、クラウン２４２及び駆動部２４６は合わせて高さを画定し、これは、近位側コネクタ２４８ｐ及び／又は遠位側コネクタ２４８ｄよりも高い。更に、クラウン２４２と駆動部２４６とを合わせた高さは、ステープル脚部２４４ｐ及び２４４ｄのどの断面幅よりも大きい寸法を画定する。
【００３１】
図７〜１０に更に示されているように、近位側脚部２４４ｐ、近位側コネクタ２４８ｐ、遠位側脚部２４４ｄ、及び遠位側コネクタ２４４ｄは、駆動部２４６より下方には延在しない。換言すれば、駆動部２４６はステープル２４０の底部を備える。更に、カム表面２４５の全体が、近位側脚部２４４ｐ、近位側コネクタ２４８ｐ、遠位側脚部２４４ｄ、及び遠位側コネクタ２４４ｄの下にある。そのような構成は、スレッド２５０がステープル２４０の駆動部２４６に接触しステープル２４０の他の部分には接触しないようにするのを支援する。
【００３２】
上記に加え、再び図１３を参照すると、ステープル２４０’は、クラウン２４２’と、クラウン２４２’に接続された近位側脚部２４４ｐ’と、クラウン２４２’に接続された遠位側脚部２４４ｄ’と、クラウン２４２’と共に一体形成されクラウン２４２’から延出する駆動部２４６’と、を備える。駆動部２４６’は、その表面に画定されたカム表面２４５’を備え、これは、ステープル発射ストローク中に、スレッド２５０が直接係合するように構成されている。他に記載のない限り、ステープル２４０に関して本明細書に提供される教示は、ステープル２４０’に適用可能である。簡潔にするために、これらの適用に関する議論は、本明細書においては具体的に表現されない場合がある。
【００３３】
各ステープル２４０は、例えば、チタン及び／又はステンレス鋼などの一片の金属からなる。例えばプラスチックなどの他の材料を利用することができる。様々な例において、ステープル２４０は１つ以上のシート材料から打ち抜き加工される。少なくとも１つの例においては、平坦な連続ストリップの金属素材を順送型に供給し、ここで材料ストリップが鍛造又は打ち抜かれ、クラウン２４２を、ステープル脚部２４４ｐ及び２４４ｄから引き離す、即ち同一面から外れるようにする。あるいは、ステープル脚部２４４ｐ及び２４４ｄは、クラウン２４２から引き離される即ち同一面から外れるようにされる。様々な例において、この順送型は更に、ステープル２４０に（例えばステープル脚部２４４ｐ及び２４４ｄなどに）、１つ以上の丸み付けられた縁を形成するよう構成されている。順送型は更に、特定の例において、ステープル脚部２４４ｐ及び２４４ｄの先端２４６を鋳造するよう構成され、材料ストリップから余分な材料を除去する。これらの成形工程はそれぞれ、順送型内の１つ以上のステーションで行うことができ、及び／又は順送型内の同じ成形ステーション（複数可）内で行うことができる。この構成は最終的に、例えば、連続弾帯に取り付けられたステープル２４０のストリップを製造する。ステープル２４０はこの弾帯から取り外されてから、ステープルキャビティ２３４に挿入される。特定の例において、ステープル２４０のストリップは、搭載ブロックに搭載され、次いでここで弾帯がステープル２４０から除去される。この後、搭載ブロックを使用して、ステープル２４０をカートリッジ本体２３２のステープルキャビティ２３４ａ内に挿入する。少なくとも１つの例において、搭載ブロックは更にステープル２４０’を受容するよう構成され、これによりステープル２４０及び２４０’は同時にカートリッジ本体２３２に搭載される。
【００３４】
上記に加え、主に図７を参照すると、各ステープル２４０の駆動部２４６は、駆動部２４６の遠位側に画定されている接続点２４９で、弾帯に取り付けられている。そのような構成では、駆動部２４６から下向きに延在してスレッド２５０の長手方向進行の妨げになるような、例えばばり又はタグが生じる可能性が低減される。そうは言っても、任意の好適な取付点（複数可）を利用して、ステープル２４０を弾帯に保持することができる。上記に加えて、又は上記の代わりに、ワイヤ放電（放電加工（ＥＤＭ））操作、及び／又は任意の他の好適な製造プロセスを利用して、ステープル２４０を成形してもよい。更に、ステープル２４０’はとりわけ、本明細書に記述される方法のいずれかを利用して製造することができる。
【００３５】
図８及び９を参照すると、ステープル２４０の近位側ステープル脚部２４４ｐ及び遠位側ステープル脚部２４４ｄは、ステープル脚部面２４１ｓを画定する。上記に加え、ステープル２４０がステープルキャビティ２３４ａ内に配置されているとき、ステープル２４０の近位側ステープル脚部２４４ｐは、遠位側ステープル脚部２４４ｄに対して近位側に配置されている。更に、ステープル２４０の近位側ステープル脚部２４４ｐ及び遠位側ステープル脚部２４４ｄは、発射軸に整列している。ステープル２４０がステープルキャビティ２３４ａの長手方向列内に配置されているとき、この発射軸は更に、他のステープル２４０のステープル脚部２４４ｐ及び２４４ｄとも整列している。その結果、ステープルキャビティ２３４ａの長手方向列内のステープル２４０のステープル脚部面２４１ｓは、互いに対して整列、又は少なくとも実質的に整列している。ステープル脚部２４４ｐ及び２４４ｄは、ある幅（即ち厚さ）を備え、ステープル脚部面２４１ｓは、ステープル脚部２４４ｐ及び／又は２４４ｄの幅を含み得ることが理解されよう。
【００３６】
上記に加え、図４及び６を参照すると、第１の内側長手方向列のステープルキャビティ内に収容されている左手ステープル２４０は、ステープル２４０のステープル脚部面２４１ｓが駆動面２４１ｃよりも長手方向スロット１３５の近くにあるように、その中に取り外し可能に収容されている。それに対応して、図４及び６を続けて参照すると、第２の内側長手方向列のステープルキャビティ内に収容されている右手ステープル２４０’も、ステープル２４０’のステープル脚部面２４１ｓが駆動面２４１ｃよりも長手方向スロット１３５の近くにあるように、その中に取り外し可能に収容されている。同様に、第１の中間長手方向列のステープルキャビティ内に収容されている左手ステープル２４０は、ステープル２４０のステープル脚部面２４１ｓが駆動面２４１ｃよりも長手方向スロット１３５の近くにあるように、その中に取り外し可能に収容されている。同様に、第２の中間長手方向列のステープルキャビティ内に収容されている右手ステープル２４０’は、ステープル２４０’のステープル脚部面２４１ｓが駆動面２４１ｃよりも長手方向スロット１３５の近くにあるように、その中に取り外し可能に収容されている。一方、再び図４及び６を参照すると、第１の外側長手方向列のステープルキャビティ内に収容されている右手ステープル２４０’は、ステープル２４０’の駆動面２４１ｃがステープル脚部面２４１ｓよりも長手方向スロット１３５の近くにあるように、その中に取り外し可能に収容されている。同様に、第２の外側長手方向列のステープルキャビティ内に収容されている左手ステープル２４０も、ステープル２４０の駆動面２４１ｃがステープル脚部面２４１ｓよりも長手方向スロット１３５の近くにあるように、その中に取り外し可能に収容されている。
【００３７】
ステープル２４０のステープル脚部２４４ｐ、２４４ｄは、ステープル２４０の組織把持（即ちクランプ）部分を備え、これは、以下で詳しく記述されるように、ステープル２４０のステープル脚部２４４ｐ、２４４ｄがアンビル１２０に当たって変形されると、ステープル２４０内に患者の組織を捕捉するよう構成されている。様々な例において、近位側ステープル脚部２４４ｐ及び遠位側ステープル脚部２４４ｄは、ステープル脚部面２４１ｓ内で成形される。しかしながら、他の例においては、ステープル脚部２４４ｐ及び２４４ｄの一方又は両方が、ステープル脚部面２４１ｓの外で変形され得る。
【００３８】
上記に加え、ステープル２４０が図７に示すように未発射構成にあるとき、ステープル２４０の近位側ステープル脚部２４４ｐは、ステープル脚部２４４ｄに対して平行又は少なくとも実質的に平行である。その結果、ステープル２４０が未発射構成にあるとき、ステープル２４０のステープル脚部２４４ｐ、２４４ｄ及びクラウン２４２は、実質的にＵ字形の構成を形成する。そのような構成においては、ステープル２４０がステープルキャビティ２３４ａから射出されるときのステープル脚部２４４ｐ及び２４４ｄの上向きの動きは、他の構成の場合よりも制御が容易になり得る。様々な代替の実施形態においては、図１４を参照すると、ステープル２４０の近位側ステープル脚部２４４ｐ及び遠位側ステープル脚部２４４ｄは、互いに対して離れるよう外向きに、及び／又は互いに対して平行ではない方向に延在する。少なくとも１つのそのような例においては、ステープル２４０が未発射構成にあるとき、ステープル２４０のステープル脚部２４４ｐ、２４４ｄ及びクラウン２４２は、実質的にＶ字形の構成を形成する。そのような構成において、ステープル２４０のステープル脚部２４４ｐ及び２４４ｄは、ステープルキャビティ２３４ａの側壁に接触し内向きに弾性的に付勢することができ、これによってステープル２４０をステープルキャビティ２３４ａ内に弾性的に保持することができる。
【００３９】
上記に加え、リテーナ２６０は、カートリッジ２３２の底部の周りに少なくとも部分的に延在し、ステープル２４０、ステープル２４０’、及び／又はスレッド２５０がカートリッジ本体２３２の底部から外れ落ちるのを防ぐよう構成されている。
【００４０】
主に図１０を参照すると、ステープル２４０の駆動部２４６は、ステープル２４０の駆動部分を備える。スレッド２５０の長手方向傾斜２５５は、ステープル２４０の駆動部２４６の下に連続的に係合し滑り込んで、ステープル２４０をステープルキャビティ２３４ａ内でアンビル１２０に向かって上に持ち上げるよう構成されている。各ステープル２４０のカム表面２４５は、駆動部２４６の近位側に画定されており、スレッド２５０がステープル２４０との接触を開始する点を含む。各ステープル２４０の駆動部２４６は、駆動面２４１ｃ内に画定されており、これは、長手方向傾斜２５５に整列しているか、又は少なくとも実質的に整列している。カム表面２４５も、駆動面２４１ｃ内に画定されている。カム表面２４５及び／又は駆動部２４６は、ある幅（即ち厚さ）を含み、駆動面２４１ｃはカム表面２４５及び／又は駆動部２４６の幅を含み得ることが理解されよう。
【００４１】
再び図８及び９を参照すると、コネクタ２４８ｐ及び２４８ｄは、ステープル２４０のクラウン２４２から、それぞれステープル脚部２４４ｐ及び２４４ｄを分離している。図８及び９に示すように、ステープル２４０の駆動面２４１ｃは、ステープル２４０のステープル脚部面２４１ｓから横方向にオフセットしている。また図８及び９に示すように、ステープル２４０の駆動面２４１ｃは、ステープル２４０のステープル脚部面２４１ｓに対して平行、又は少なくとも実質的に平行である。そのような例において、ステープル２４０の長手方向列の駆動面２４１ｃは、長手方向駆動軸に沿って互いに対して整列している。長手方向駆動軸は、上記のステープル脚部面２４１ｓに整列した長手方向発射軸に対して平行かつ隣接している。
【００４２】
再び図８〜１０を参照すると、長手方向傾斜２５５は、ステープル２４０の近位側コネクタ２４８ｐ又は遠位側コネクタと係合しない。同様に、長手方向傾斜２５５は、ステープル２４０のステープル脚部２４４ｐ及び２４４ｄと係合しない。更に、スレッド２５０のいかなる部分も、ステープル２４０の近位側コネクタ２４８ｐ、近位側ステープル脚部２４４ｐ、遠位側コネクタ２４８ｐ、及び遠位側ステープル脚部２４４ｄに係合しない。代わりに、スレッド２５０が発射ストローク中に遠位側に動く際に、長手方向傾斜２５５はステープル２４０のカム表面２４５に直接係合する。スレッド２５０が遠位側に動くと、長手方向傾斜２５５がカム表面２４５の下に滑り込み、ステープル２４０を連続的に、未発射位置（図１１）と発射済み位置（図１２）との間で、アンビル１２０に向かって持ち上げる。換言すれば、ステープル２４０は、図１２に示すように、ステープルキャビティ２３４ａ内で発射済み位置に向かって長手方向傾斜２５５を滑り上がる。
【００４３】
上記に加え、主に図１０を参照すると、ステープル２４０の駆動表面２４５は近位側コネクタ２４８ｐ内に延在していない。駆動部２４６はノッチ、即ちレリーフ２４７を備え、これは駆動表面２４５と近位側コネクタ２４８ｐとを分離している。様々な例において、ノッチ２４７は駆動面２４１ｃ内に画定される。少なくとも１つの例において、ノッチ２４７は近位側コネクタ２４８ｐ内に延在している。ノッチ２４７は、スレッド２５０がステープル２４０の駆動部２４６（即ち、ステープル２４０の駆動面２４１ｃ内にあって、近位側コネクタ２４８ｐ及び／又は近位側脚部２４４ｐではない）に確実に接触するよう構成されている。ノッチ２４７は更に、駆動部２４６と近位側コネクタ２４８ｐとの間に明確な輪郭を形成し、これによりカム表面２４５が駆動面２４１ｃから外れてねじれることがない。更に、ノッチ２４７は駆動面２４１ｃを垂直面（近位側ステープル脚部２４４ｐを含む）から分離する。
【００４４】
上記と同様に、駆動表面２４５は遠位側コネクタ２４８ｄ内に延在しない。
【００４５】
上記に加え、ステープル２４０の駆動表面２４５はある角度で延在し、この角度は、スレッド２５０の長手方向傾斜２５５の角度に一致するか、又は少なくとも実質的に一致する。そうは言っても、任意の好適な角度を使用することができる。
【００４６】
少なくとも１つの例においては、上記に加え、ステープル２４０がその未発射位置にあるとき、各ステープル２４０は全体がカートリッジ本体２３２のデッキ２３３の下に位置付けられる。そのような例においては、ステープル２４０がその未発射位置にあるとき、ステープル２４０のステープル脚部２４４は、デッキ２３３より上には延出しない。使用中、ステープル２４０が発射されると、ステープル脚部２４４の先端２４６がデッキ２３３の上に突き出る。そのような構成により、ステープルカートリッジ２３０を組織に対して動かす際に、ステープル２４０が患者の組織を引っ掻く可能性を低減することができる。
【００４７】
様々な例において、上記に加え、ステープル２４０がその未発射位置にあるとき、ステープル脚部２４４ｐ及び／又は２４４ｄの先端２４６はデッキ２３３より上に延出している。主に図４及び６を参照すると、カートリッジ本体２３２は更に、デッキ２３３より上に延出する突起２３６を備え、これは、ステープル２４０がその未発射位置にあるとき、先端２４６を少なくとも部分的に包囲するよう構成されている。ステープル脚部２４４ｐ及び２４４ｄの長さは、ステープル２４０がその未発射位置にあるとき、先端２４６が突起２３６の上側表面の下に配置されるように選択される。特定の観点において、突起部２３６は、ステープルキャビティ２３４をデッキ２３３より上に延出させる。そのような構成では、より大きい、又はより背の高いステープルを使用することが可能になり、同時に、ステープルがデッキ２３３より上に延出していても、ステープルの保護が提供される。突起２３６は更に、ステープル２４０がステープルキャビティ２３４から射出されると、ステープル脚部２４４を案内するよう構成されている。
【００４８】
上記に加え、長手方向傾斜２５５の上側表面２５３がステープル２４０の下側表面の下を通過するとき、ステープル２４０は完全発射済み構成に達する。ここで図１２を参照すると、ステープル２４０は長手方向傾斜２５５の上側表面２５３にほとんど到達しており、よって、完全発射済み構成にほとんど到達している。上側表面２５３が、変形したステープル２４０に対して遠位側に移動し、変形したステープル２４０から外れると、弾性反力及び／又は変形したステープル２４０内に収容された位置エネルギーにより、変形したステープル２４０の一部分が、射出されたステープルキャビティ２３４ａ内に押し戻され得る。
【００４９】
再び図１１及び１２を参照すると、アンビル１２０は、ステープル２４０及び２４０’を変形させるよう構成された成形ポケットを備える。各成形ポケットは、例えば、ステープル２４０の近位側ステープル脚部２４４ｐを受容するよう構成された近位側成形カップ１２４ｐと、ステープル２４０の遠位側ステープル脚部２４４ｄを受容するよう構成された遠位側成形カップ１２４ｄと、を備える。近位側成形カップ１２４ｐは、近位側ステープル脚部２４４ｐを遠位側ステープル脚部２４４ｄに向かって内向きに変形させるよう構成されている。同様に、遠位側成形カップ１２４ｄは、遠位側ステープル脚部２４４ｄを近位側ステープル脚部２４４ｐに向かって内向きに変形させるよう構成されている。ステープル脚部２４４ｐ及び２４４ｄの一方又は両方が互いに対して離れるよう外向きに曲がっている、及び／又は任意の他の好適な方向に曲がっている、他の実施形態も想到されている。再び図１２を参照すると、ステープル２４０及び２４０’は、アンビル１２０によりＢ字形形状に変形されている。しかしながら、アンビル１２０は、ステープル２４０及び２４０’を任意の好適な形状に変形するように構成されてよい。
【００５０】
上述のように、エンドエフェクタ１００はステープルカートリッジ１００と共に使用可能であり、又は代替的に、ステープルカートリッジ２００と共に使用可能である。その結果、アンビル１２０はステープルカートリッジ１００のステープル１４０を変形させ、加えて、ステープルカートリッジ２００のステープル２４０、２４０’を変形させるよう構成されている。換言すれば、アンビル１２０内に画定されている各成形ポケットは、例えば、曲げたワイヤから製造されたステープル１４０、及び平坦なシート材料から打ち抜き加工されたステープル２４０又はステープル２４０’を変形させるよう構成されている。例えば、主に図６を参照すると、成形ポケットの近位側成形カップ１２４ｐは、ステープル１４０の近位側ステープル脚部１４４、及びステープル２４０の近位側ステープル脚部２４４ｐを変形させるよう構成されている。成形ポケットの近位側成形カップ１２４ｐは更に、ステープル２４０’がステープル２４０の代わりに成形ポケットに整列しているとき、近位側ステープル脚部２４４ｐ’を変形させるよう構成されている。上記と同様に、成形ポケットの遠位側成形カップ１２４ｄは、ステープル１４０の遠位側ステープル脚部１４４、及びステープル２４０の遠位側ステープル脚部２４４ｄを変形させるよう構成されている。同様に、成形ポケットの遠位側成形カップ１２４ｄは更に、ステープル２４０’がステープル２４０の代わりに成形ポケットに整列しているとき、遠位側ステープル脚部２４４ｄ’を変形させるよう構成されている。
【００５１】
上記に加え、ステープルカートリッジ１３０のステープルキャビティ１３４及びステープルカートリッジ２３０のステープルキャビティ２３４ａは、アンビル１２０の成形ポケットに整列可能であり、これによって、ステープル１４０の先端１４６及びステープル２４０の先端２４６は、どのステープルカートリッジがエンドエフェクタ１００に取り付けられているかによって、成形カップ１２４ｐ及び１２４ｄ内の同じ点（即ち標的）に当たる。組織組成が変動することから、例えば、先端１４６及び先端２４６は、成形カップ１２４ｐ及び１２４ｄ内の同じ標的に実際に当たらない場合があることを理解されたい。そうは言っても、アンビル１２０の形成キャビティは、ステープル１４０の脚部１４４、及びステープル２４０の脚部２４４ｐ、２４４ｄを望ましい配列へと案内するよう構成されている。このために、近位側成形カップ１２４ｐはガイド壁１２６ｐを備え、遠位側成形カップ１２４ｄはガイド壁１２６ｄを備え、これらはステープル１４０、２４０、及び２４０’の脚部を案内し望ましい形状に形成するよう構成されている。
【００５２】
再び図７を参照すると、ステープル２４０は、クラウン２４２の上側表面に画定された組織係合表面２４３を備える。ステープル２４０が発射済み構成に形成されるとき、ステープル２４０の表面２４３は、ステープル２４０内に捕捉された組織を支持及び／又はこれに圧力を印加するよう構成されている。ここで図１１を参照すると、ステープル２４０が未発射位置にあるとき、ステープル２４０の表面２４３は、カートリッジ本体２３２のデッキ２３３よりもずっと下に配置される。ここで図１２を参照すると、ステープル２４０が発射済み位置へと動くと、表面２４３は少なくとも部分的にデッキ２３３の上に突き出る。換言すれば、スレッド２５０は少なくとも部分的にステープル２４０を過駆動する。そのような例においては、ステープル２４０が変形される際に、ステープル２４０の表面２４３は組織に接しこれに圧力をかけることができる。特定の例においては、ステープル２４０が完全発射済み位置にあるとき、表面２４３の一部分のみがデッキ２３３より上に過駆動される。他の例においては、ステープル２４０が完全発射済み位置にあるとき、表面２４３の全体がデッキ２３３より上に過駆動される。そのような構成は、組織に対して顕著なクランプ圧力を印加することができ、それがそこからの出血を低減することができる。
【００５３】
様々な例においては、上記に加え、ステープル２４０の表面２４３がデッキ２３３より上に過駆動されたとき、ステープル２４０の駆動部２４６は少なくとも部分的にデッキ２３３の下に留まる。特定の例において、ステープル２４０は、表面２４３がデッキ２３３より上に過駆動されている程度にかかわらず、駆動部２４６がデッキ２３３より上に突き出ないように構成されている。そのような例においては、ステープルの発射プロセス中に、駆動部２４６の全体がデッキ２３３の下に留まる。少なくとも１つの例においては、ステープル２４０が過駆動されているとき、ステープル２４０のカム表面２４５はデッキ２３３より上に突き出ない。様々な例において、長手方向傾斜２５５の上側表面２５３はデッキ２３３より上に延出せず、即ち、ステープル発射プロセス中に、スレッド２５０はステープル２４０全体をデッキ２３３より上に駆動することはない。
【００５４】
上記に加え、突起２３６はデッキ２３３より上に延出することが理解されよう。図１２に示すように、スレッド２５０は、ステープル２４０の表面２４３を突起２３６より上に少なくとも部分的に過駆動させるよう構成されている。そのような例においては、ステープル２４０が完全発射済み位置へと動くと、表面２４３は少なくとも部分的に突起２３６の上に持ち上がる。特定の例においては、ステープル２４０が完全発射済み位置にあるとき、表面２４３の一部分のみが突起２４６より上に過駆動される。他の例においては、ステープル２４０が完全発射済み位置にあるとき、表面２４３の全体が突起２４６より上に過駆動される。そのような構成は、組織に対して顕著なクランプ圧力を印加することができ、それがそこからの出血を低減することができる。
【００５５】
上記に加え、組織係合表面２４３は組織に直接係合又は接触し得る。他の例においては、補助材料（例えばバットレス材料片及び／又は組織厚さ補正器）を、ステープルカートリッジ２３０のデッキ２３３の上に配置することができ、組織係合表面２４３はこの補助材料に直接係合又は接触し得る。補助材料を開示する参照文献は、本出願の他の場所での参照により援用される。
【００５６】
再び図７を参照すると、組織係合表面２４３は、平坦部分と、平坦部分の第１の側にある第１の傾斜部分と、平坦部分の第２の側にある第２の傾斜部分と、を備える。そのような構成は、ステープル２４０内に捕捉された組織に対して３方向から圧力を印加することができる。そうは言っても、組織係合表面２４３は任意の好適な構成を備えてよく、例えば、完全に平坦な構成、又は丸くなった構成を有し得る。
【００５７】
上述のように、再び図６を参照すると、ステープルカートリッジ１３０及び２３０は、エンドエフェクタ１００と共に選択可能かつ交換可能に使用することができる。更に上述のように、ステープルカートリッジ１３０及び２３０は、顎部１１０に取り外し可能に取り付けられる。様々な代替の実施形態において、ステープルカートリッジ１３０及び２３０はそれぞれ、完全な顎部を備え、これはエンドエフェクタ１１０のフレーム１９０に取り付け可能かつそれから取り外し可能である。そのような例において、医師はステープルカートリッジ顎部全体をエンドエフェクタ１１０から取り外し、別のステープルカートリッジ顎部全体（これは例えば、未発射であり、かつ医師が望むタイプのステープル及び／又はパターンのステープルを備えている）に交換することができる。
【００５８】
上記に加え、図６は、エンドエフェクタ１００がステープルカートリッジ１３０及びステープルカートリッジ２３０と共に使用可能であることを示すための図であることが理解されよう。ステープルカートリッジ１３０及びステープルカートリッジ２３０の両方が図６に示されているが、ステープルカートリッジ１３０及びステープルカートリッジ２３０は、同じエンドエフェクタ１００内で同時には使用されないことが理解されよう。そうは言っても、例えば、ステープルカートリッジがワイヤステープル、加えて、１つ以上のシート材料から形成されたステープルを利用するような、様々な実施形態が想到される。少なくとも一実施形態において、ステープルカートリッジは、例えば、その中に取り外し可能に収容されているステープル１４０及びステープル２４０を備える。例えば、ステープルカートリッジがステープル１４０、ステープル２４０、及びステープル２４０’を備えるような、他の実施形態も想到されている。
【００５９】
図２０を参照すると、上記に加え、ステープルカートリッジ４３０は、デッキ４３３と、その中に画定された長手方向スロット１３５と、を含む、カートリッジ本体４３２を備える。長手方向スロット１３５は、その中央を通って延在する長手方向スロット軸１３９を画定する。ステープルカートリッジ４３０は更に、長手方向スロット１３５の一方の側に、第１の（内側の）長手方向列のステープルキャビティ４３４ａ、第２の（中間の）長手方向列のステープルキャビティ４３４ｂ、及び第３の（外側の）長手方向列のステープルキャビティ４３４ｃを備える。ステープルカートリッジ４３０は更に、長手方向スロット１３５の他方の側に、第１の（内側の）長手方向列のステープルキャビティ４３４ａ’、第２の（中間の）長手方向列のステープルキャビティ４３４ｂ’、及び第３の（外側の）長手方向列のステープルキャビティ４３４ｃ’を備える。ステープルキャビティ４３４ａ、４３４ａ’、４３４ｂ、及び４３４ｂ’は、多くの点で左手ステープルキャビティ２３４ａ（図４及び６）と類似している。ステープルキャビティ４３４ｃ及び４３４ｃ’は、多くの点でステープルキャビティ１３４（図２及び６）と類似している。ステープル２４０は、ステープルキャビティ４３４ａ、４３４ａ’、４３４ｂ、及び４３４ｂ’内に取り外し可能に収容されている。ステープル１４０は、ステープルキャビティ４３４ｃ及び４３４ｃ’内に取り外し可能に収容されている。
【００６０】
図２１を参照すると、ステープルカートリッジ４３０は更に、ステープル１４０及び２４０をカートリッジ本体４３２から射出するよう構成されたスレッド４５０を備える。スレッド４５０は、ステープルキャビティ４３４ａ内に収容されたステープル２４０に直接係合するよう構成された長手方向傾斜４５５ａと、ステープルキャビティ４３４ａ’内に収容されたステープル２４０に直接係合するよう構成された長手方向傾斜４５５ａ’と、ステープルキャビティ４３４ｂ内に収容されたステープル２４０に直接係合するよう構成された長手方向傾斜４５５ｂと、ステープルキャビティ４３４ｂ’内に収容されたステープル２４０に直接係合するよう構成された長手方向傾斜４５５ｂ’と、を備える。スレッド４５０は更に、ステープル１４０をステープルキャビティ４３４ｃから射出するよう構成された長手方向傾斜４５５ｃと、ステープル１４０をステープルキャビティ４３４ｃ’から射出するよう構成された長手方向傾斜４５５ｃ’と、を備える。より具体的には、ステープルカートリッジ４３０は、ステープルキャビティ４３４ｃ内に収容されたステープル１４０を支持及び／又はこれに係合するよう構成されたステープル駆動部の列と、ステープルキャビティ４３４ｃ’内に収容されたステープル１４０を支持及び／又はこれに係合するよう構成されたステープル駆動部の列と、を備えており、スレッド４５０が遠位側に前進するとき、スレッド４５０の長手方向傾斜４５５ｃ及び４５５ｃ’がこのステープル駆動部に係合して、ステープル１４０をステープルキャビティ４３４ｃ及び４３４ｃ’内で上向きに持ち上げ、ステープルカートリッジ４３０に対向して配置されているアンビルに当ててステープル１４０を変形させる。これらのステープル駆動部は、例えば、図３Ａに示すステープル駆動部と多くの点で類似し得る。
【００６１】
上記に加え、ステープルキャビティ４３４ａは長手方向軸４３７ａに沿って配置され、ステープルキャビティ４３４ｂは長手方向軸４３７ｂに沿って配置され、ステープルキャビティ４３４ｃは長手方向軸４３７ｃに沿って配置される。同様に、ステープルキャビティ４３４ａ’は長手方向軸４３７ａ’に沿って配置され、ステープルキャビティ４３４ｂ’は長手方向軸４３７ｂ’に沿って配置され、ステープルキャビティ４３４ｃ’は長手方向軸４３７ｃ’に沿って配置される。長手方向軸４３７ａと長手方向スロット軸１３９との間の距離は、長手方向軸４３７ａ’と長手方向スロット軸１３９との間の距離よりも短い。その結果、長手方向軸４３７ａ’は、長手方向軸４３７ａに比べて横方向にずれており、即ちオフセットしている。同様に、ステープルキャビティ４３４ａの長手方向列と長手方向スロット１３５との間の距離は、ステープルキャビティ４３４ａ’の長手方向列と長手方向スロット１３５との間の距離よりも短い。加えて、長手方向軸４３７ｂと長手方向スロット軸１３９との間の距離は、長手方向軸４３７ｂ’と長手方向スロット軸１３９との間の距離よりも短い。その結果、長手方向軸４３７ｂ’は、長手方向軸４３７ｂに比べて横方向にずれており、即ちオフセットしている。同様に、ステープルキャビティ４３４ｂの長手方向列と長手方向スロット１３５との間の距離は、ステープルキャビティ４３４ｂ’の長手方向列と長手方向スロット１３５との間の距離よりも短い。比較すると、長手方向軸４３７ｃと長手方向軸４３７ｃ’は、長手方向スロット軸１３９から等距離にある。これに対応して、ステープルキャビティ３４３ｃの長手方向列とステープルキャビティ３４３ｃ’は、長手方向スロット１３５から等距離にある。
【００６２】
ステープルカートリッジ４３０内に画定されているステープルキャビティの長手方向列は、均等間隔にはなっていない。多くの点において、長手方向列の間隔は異なっている。図２０に示されているように、長手方向スロット１３５の一方の側にあるステープルキャビティ４３４ａ、４３４ｂ、及び４３４ｃの長手方向列の間隔は、長手方向スロット１３５の他方の側にあるステープルキャビティ４３４ａ’、４３４ｂ’、及び４３４ｃ’の長手方向列の間隔とは異なっている。
【００６３】
上記に加え、長手方向軸４３７ａ、４３７ａ’、４３７ｂ、４３７ｂ’、４３７ｃ、及び４３７ｃ’は、駆動軸を備える。これらの駆動軸は、ステープル２４０の駆動部分及びステープル駆動部のカム表面と整列しており、場合に応じて、これらはステープル１４０を支持する。スレッド４５０の長手方向傾斜は、これらの駆動軸に整列している。例えば、図２０及び２１を参照すると、スレッド４５０の長手方向傾斜４５５ａは、長手方向軸４３７ａに整列している。同様に、長手方向傾斜４５５ｂは長手方向軸４３７ｂに整列しており、長手方向傾斜４５５ｃは長手方向軸４３７ｃに整列している。更に、長手方向傾斜４５５ａ’は長手方向軸４３７ａ’に整列しており、長手方向傾斜４５５ｂ’は長手方向軸４３７ｂ’に整列しており、長手方向傾斜４５５ｃ’は長手方向軸４３７ｃ’に整列している。このため、長手方向傾斜４５５ａ及び長手方向軸４３７ａは、長手方向スロット軸１３９から距離４５７ａだけ離れており、長手方向傾斜４５５ｂ及び長手方向軸４３７ｂは、長手方向スロット軸１３９から距離４５７ｂだけ離れており、長手方向傾斜４５５ｃ及び長手方向軸４３７ｃは、長手方向スロット軸１３９から距離４５７ｃだけ離れている。同様に、長手方向傾斜４５５ａ’及び長手方向軸４３７ａ’は長手方向スロット軸１３９から距離４５７ａ’だけ離れており、長手方向傾斜４５５ｂ’及び長手方向軸４３７ｂ’は長手方向スロット軸１３９から距離４５７ｂ’だけ離れており、長手方向傾斜４５５ｃ’及び長手方向軸４３７ｃ’は長手方向スロット軸１３９から距離４５７ｃ’だけ離れている。
【００６４】
図２１に示されているように、距離４５７ａ、４５７ａ’、４５７ｂ、４５７ｂ’のいずれも等しくない。これらは全て異なっている。その結果、スレッド４５０のレールは非対称的に離間している。
【００６５】
図２１を参照すると、スレッド４５０は、カートリッジ本体４３２の長手方向スロット１３５内で動くよう構成された中央部分４５１を備える。中央部分４５１は、スロット１３５内にぴったり受容されるような寸法及び構成にされており、その結果、スレッド４５０とカートリッジ本体４３２との間で横方向の動きは（あったとしても）ほとんど不可能であり、これによって、スレッド４５０の長手方向傾斜は、ステープル２４０及びステープル駆動部（ステープル１４０を駆動するよう構成されている）との適切な整列が維持される。
【００６６】
再び図２０を参照すると、ステープルカートリッジ４３０により配備される外側列のステープルはワイヤステープルであり、ステープルカートリッジ４３０により配備される内側及び中間列のステープルは、平坦な素材及び／又は打ち抜きで形成されている。そうは言っても、他の配列も想到される。少なくとも１つの例において、例えば、ステープルカートリッジにより配備される中間及び外側列のステープルはワイヤステープルであり、ステープルカートリッジにより配備される内側列のステープルは打ち抜きステープルである。他の例においては、例えば、ステープルカートリッジにより配備される内側及び中間列のステープルはワイヤステープルであり、ステープルカートリッジにより配備される外側列のステープルは打ち抜きステープルである。ステープルカートリッジが、長手方向スロットの一方の側で２列以上のワイヤステープルを配備するとき、２列以上のステープル駆動部を利用して、ステープルカートリッジからステープルを配備することができる。様々な例において、ステープルカートリッジは、例えばダブル駆動部を利用することができ、これは、ワイヤステープルを含む長手方向列が互いに対して隣接しているとき、２列の長手方向列からワイヤステープルを同時に配備するよう構成されている。例えば、２つを超えるステープル（例えば３つ及び／又は４つのステープル）を配備するよう構成された他の駆動部配列も利用することができる。
【００６７】
上記の結果、ステープルカートリッジ４３０は組織内に非対称的なステープルパターンを生成する。とりわけ、ステープルカートリッジ４３０は、切断線の第１の側にある組織内に第１のステープルパターンを生成し、切断線の第２の側にある組織内に第２の、即ち異なるステープルパターンを生成する。
【００６８】
ここで図１５〜１９に戻ると、ステープルカートリッジ３３０は、デッキ３３３と、その中に画定された長手方向スロット１３５と、を含む、カートリッジ本体３３２を備える。長手方向スロット１３５は、その中央を通って延在する長手方向スロット軸１３９を画定する。ステープルカートリッジ３３０は更に、長手方向スロット１３５の一方の側に、第１の（内側の）長手方向列のステープルキャビティ３３４ａ、第２の（中間の）長手方向列のステープルキャビティ３３４ｂ、及び第３の（外側の）長手方向列のステープルキャビティ３３４ｃを備える。ステープルカートリッジ３３０は更に、長手方向スロット１３５の他方の側に、第１の（内側の）長手方向列のステープルキャビティ３３４ａ’、第２の（中間の）長手方向列のステープルキャビティ３３４ｂ’、及び第３の（外側の）長手方向列のステープルキャビティ３３４ｃ’を備える。ステープルキャビティ３３４ａ、３３４ａ’、３３４ｂ、３３４ｂ’、３３４ｃ、及び３３４ｃ’は、多くの点で左手ステープルキャビティ２３４ａ（図４及び６）と類似している。ステープル２４０は、ステープルキャビティ３３４ａ、３３４ａ’、３３４ｂ、３３４ｂ’、３３４ｃ、及び３３４ｃ’内に取り外し可能に収容されている。
【００６９】
図１６及び１７を参照すると、ステープルカートリッジ３３０は更に、ステープル２４０をカートリッジ本体３３２から射出するよう構成されたスレッド３５０を備える。スレッド３５０は、ステープルキャビティ３３４ａ内に収容されたステープル２４０に直接係合するよう構成された長手方向傾斜３５５ａと、ステープルキャビティ３３４ａ’内に収容されたステープル２４０に直接係合するよう構成された長手方向傾斜３５５ａ’と、ステープルキャビティ３３４ｂ内に収容されたステープル２４０に直接係合するよう構成された長手方向傾斜３５５ｂと、ステープルキャビティ３３４ｂ’内に収容されたステープル２４０に直接係合するよう構成された長手方向傾斜３５５ｂ’と、を備える。スレッド３５０は更に、ステープルキャビティ３３４ｃ内に収容されたステープル２４０に直接係合するよう構成された長手方向傾斜３５５ｃと、ステープルキャビティ３３４ｃ’内に収容されたステープル２４０に直接係合するよう構成された長手方向傾斜３５５ｃ’と、を備える。
【００７０】
上記に加え、ステープルキャビティ３３４ａは長手方向軸３３７ａに沿って配置され、ステープルキャビティ３３４ｂは長手方向軸３３７ｂに沿って配置され、ステープルキャビティ３３４ｃは長手方向軸３３７ｃに沿って配置される。同様に、ステープルキャビティ３３４ａ’は長手方向軸３３７ａ’に沿って配置され、第２のステープルキャビティ３３４ｂ’は長手方向軸３３７ｂ’に沿って配置され、ステープルキャビティ３３４ｃ’は長手方向軸３３７ｃ’に沿って配置される。長手方向軸３３７ａと長手方向スロット軸１３９との間の距離は、長手方向軸３３７ａ’と長手方向スロット軸１３９との間の距離よりも短い。その結果、長手方向軸３３７ａ’は、長手方向軸３３７ａに比べて横方向にずれており、即ちオフセットしている。同様に、ステープルキャビティ３３４ａの長手方向列と長手方向スロット１３５との間の距離は、ステープルキャビティ３３４ａ’の長手方向列と長手方向スロット１３５との間の距離よりも短い。
【００７１】
加えて、長手方向軸３３７ｂと長手方向スロット軸１３９との間の距離は、長手方向軸３３７ｂ’と長手方向スロット軸１３９との間の距離よりも短い。その結果、長手方向軸３３７ｂ’は、長手方向軸３３７ｂに比べて横方向にずれており、即ちオフセットしている。同様に、ステープルキャビティ３３４ｂの長手方向列と長手方向スロット１３５との間の距離は、ステープルキャビティ３３４ｂ’の長手方向列と長手方向スロット１３５との間の距離よりも短い。更に、長手方向軸３３７ｃと長手方向スロット軸１３９との間の距離は、長手方向軸３３７ｃ’と長手方向スロット軸１３９との間の距離よりも短い。その結果、長手方向軸３３７ｃ’は、長手方向軸３３７ｃに比べて横方向にずれており、即ちオフセットしている。同様に、ステープルキャビティ３３４ｃの長手方向列と長手方向スロット１３５との間の距離は、ステープルキャビティ３３４ｃ’の長手方向列と長手方向スロット１３５との間の距離よりも短い。
【００７２】
上記に加え、長手方向軸３３７ａ、３３７ａ’、３３７ｂ、３３７ｂ’、３３７ｃ、及び３３７ｃ’は、駆動軸を備える。これらの駆動軸は、ステープル２４０の駆動部分に整列している。スレッド３５０の長手方向傾斜は、これらの駆動軸に整列している。例えば、スレッド３５０の長手方向傾斜３５５ａは、長手方向軸３３７ａに整列している。同様に、長手方向傾斜３５５ｂは長手方向軸３３７ｂに整列しており、長手方向傾斜３５５ｃは長手方向軸３３７ｃに整列している。更に、長手方向傾斜３５５ａ’は長手方向軸３３７ａ’に整列しており、長手方向傾斜３５５ｂ’は長手方向軸３３７ｂ’に整列しており、長手方向傾斜３５５ｃ’は長手方向軸３３７ｃ’に整列している。このため、長手方向傾斜３５５ａ及び長手方向軸３３７ａは、長手方向スロット軸１３９から距離３５７ａだけ離れており、長手方向傾斜３５５ｂ及び長手方向軸３３７ｂは、長手方向スロット軸１３９から距離３５７ｂだけ離れており、長手方向傾斜３５５ｃ及び長手方向軸３３７ｃは、長手方向スロット軸１３９から距離３５７ｃだけ離れている。同様に、長手方向傾斜３５５ａ’及び長手方向軸３３７ａ’は長手方向スロット軸１３９から距離３５７ａ’だけ離れており、長手方向傾斜３５５ｂ’及び長手方向軸３３７ｂ’は長手方向スロット軸１３９から距離３５７ｂ’だけ離れており、長手方向傾斜３５５ｃ’及び長手方向軸３３７ｃ’は長手方向スロット軸１３９から距離３５７ｃ’だけ離れている。
【００７３】
主に図１７を参照すると、スレッド３５０は、カートリッジ本体３３２の長手方向スロット１３５内で動くよう構成された中央部分３５１を備える。中央部分３５１は、スロット１３５内にぴったり受容されるような寸法及び構成にされており、その結果、スレッド３５０とカートリッジ本体３３２との間で横方向の動きは（あったとしても）ほとんど不可能であり、これによって、スレッド３５０の長手方向傾斜は、ステープル２４０との適切な整列が維持される。
【００７４】
再び図１７を参照すると、隙間３５９ａは、スレッド３５０の中央部分３５１と長手方向傾斜３５５ａとの間に画定される。同様に、隙間３５９ｂは長手方向傾斜３５５ａと長手方向傾斜３５５ｂとの間に画定され、隙間３５９ｃは長手方向傾斜３５５ｂと長手方向傾斜３５５ｃとの間に画定される。隙間３５９ａは隙間３５９ｂよりも小さく、同様に、隙間３５９ｂは隙間３５９ｃよりも小さい。同様に、隙間３５９ａ’は、スレッド３５０の中央部分３５１と長手方向傾斜３５５ａ’との間に画定される。同様に、隙間３５９ｂ’は長手方向傾斜３５５ａ’と長手方向傾斜３５５ｂ’との間に画定され、隙間３５９ｃ’は長手方向傾斜３５５ｂ’と長手方向傾斜３５５ｃ’との間に画定される。隙間３５９ａ’は隙間３５９ｂ’よりも小さく、同様に、隙間３５９ｂ’は隙間３５９ｃ’よりも小さい。他の配置も可能である。
【００７５】
図１８はカートリッジ本体３３２の断面図であり、その中に画定されている長手方向チャネルを示す。このチャネルはステープルキャビティの列内のステープルキャビティを接続し、スレッド３５０の長手方向傾斜がカートリッジ本体３３２内を通過できるようにしている。例えば、チャネル３３８ａはステープルキャビティ３３４ａを長手方向に接続し、スレッド３５０の長手方向傾斜３５５ａを受容するよう構成されている。同様に、チャネル３３８ｂはステープルキャビティ３３４ｂを長手方向に接続し、スレッド３５０の長手方向傾斜３５５ｂを受容するよう構成されており、加えて、チャネル３３８ｃはステープルキャビティ３３４ｃを長手方向に接続し、スレッド３５０の長手方向傾斜３５５ｃを受容するよう構成されている。更に、チャネル３３８ａ’はステープルキャビティ３３４ａ’を長手方向に接続し、スレッド３５０の長手方向傾斜３５５ａ’を受容するよう構成されており、チャネル３３８ｂ’はステープルキャビティ３３４ｂ’を長手方向に接続し、スレッド３５０の長手方向傾斜３５５ｂ’を受容するよう構成されており、チャネル３３８ｃ’はステープルキャビティ３３４ｃ’を長手方向に接続し、スレッド３５０の長手方向傾斜３５５ｃ’を受容するよう構成されている。
【００７６】
ここで図１９を参照すると、アンビル３２０はステープルカートリッジ３３０と共に使用するよう構成されている。アンビル３２０は、ステープル２４０がステープルカートリッジ３３０から射出されるとき、ステープルカートリッジ３３０内に取り外し可能に収容されているステープル２４０を変形させるよう構成されている成形ポケット３２４を備える。成形ポケット３２４は６列の長手方向列に配列され、これらはステープルカートリッジ３３０内に画定されている６列の長手方向列のステープルキャビティに位置合わせすることができる。例えば、成形ポケット３２４内の一長手方向列は、長手方向アンビル軸３２７ａに沿って画定され、これは、ステープルキャビティ３３４ａの長手方向列内に収容されているステープル２４０のステープル脚部面に整列可能である。同様に、成形ポケット３２４の一長手方向列は、長手方向アンビル軸３２７ｂに沿って画定され、これは、ステープルキャビティ３３４ｂの長手方向列内に収容されているステープル２４０のステープル脚部面に整列可能であり、更に、成形ポケット３２４の一長手方向列は、長長手方向アンビル軸３２７ｃに沿って画定され、これは、ステープルキャビティ３３４ｃの長手方向列内に収容されているステープル２４０のステープル脚部面に整列可能である。更に、成形ポケット３２４の一長手方向列は、長手方向アンビル軸３２７ａ’に沿って画定され、これは、ステープルキャビティ３３４ａ’の長手方向列内に収容されているステープル２４０のステープル脚部面に整列可能であり、成形ポケット３２４の一長手方向列は、長手方向アンビル軸３２７ｂ’に沿って画定され、これは、ステープルキャビティ３３４ｂ’の長手方向列内に収容されているステープル２４０のステープル脚部面に整列可能であり、成形ポケット３２４の一長手方向列は、長手方向アンビル軸３２７ｃ’に沿って画定され、これは、ステープルキャビティ３３４ｃ’の長手方向列内に収容されているステープル２４０のステープル脚部面に整列可能である。
【実施例】
【００７７】
実施例１−近位端及び遠位端を含むシャフトと、シャフトの遠位端から延出するエンドエフェクタと、を含む、外科用ステープル留めシステムであって、エンドエフェクタは開放構成と閉鎖構成との間で可動である、外科用ステープル留めシステム。エンドエフェクタは、フレームと、フレームから遠位側に延出するアンビルと、を含み、アンビルは、成形ポケットの長手方向列と、エンドエフェクタに取り付け可能な第１のステープルカートリッジアセンブリと、を含む。第１のステープルカートリッジアセンブリは、第１の長手方向列のステープルキャビティを含む第１のカートリッジ本体と、これに加えて、第１の長手方向列のステープルキャビティ内に取り外し可能に収容されている複数の第１のステープルと、を含む。各第１のステープルは曲げたワイヤから構成され、かつエンドエフェクタが閉鎖構成にあるときに、成形ポケットに整列している。外科用ステープル留めシステムは更に、第１のステープルカートリッジアセンブリの代わりにエンドエフェクタに取り付け可能な第２のステープルカートリッジアセンブリを含む。第２のステープルカートリッジアセンブリは、第２の長手方向列のステープルキャビティを備える第２のカートリッジ本体と、これに加えて、第２の長手方向列のステープルキャビティ内に取り外し可能に収容されている複数の第２のステープルと、を含む。各第２のステープルは平坦な素材から形成され、かつエンドエフェクタが閉鎖構成にあるときに、成形ポケットに整列している。
【００７８】
実施例２−各成形ポケットが、近位側成形カップ及び遠位側成形カップを含む、実施例１に記載の外科用ステープル留めシステム。
【００７９】
実施例３−各第１のステープルが、近位側成形カップにより形成された近位側脚部と、遠位側成形カップにより形成された遠位側脚部と、を含む、実施例１及び２に記載の外科用ステープル留めシステム。
【００８０】
実施例４−各第２のステープルが、近位側成形カップにより形成された近位側脚部と、遠位側成形カップにより形成された遠位側脚部と、を含む、実施例１、２、及び３に記載の外科用ステープル留めシステム。
【００８１】
実施例５−エンドエフェクタが、第１のステープルカートリッジアセンブリと、第１のステープルカートリッジアセンブリの代わりに第２のステープルカートリッジアセンブリと、を受容するよう構成された顎部を更に含む、実施例１、２、３、及び４に記載の外科用ステープル留めシステム。
【００８２】
実施例６−顎部が、エンドエフェクタを閉鎖構成に配置するためにアンビルに対して回転可能である、実施例５に記載の外科用ステープル留めシステム。
【００８３】
実施例７−アンビルが、エンドエフェクタを閉鎖構成に配置するために顎部に対して回転可能である、実施例５及び６に記載の外科用ステープル留めシステム。
【００８４】
実施例８−第１のステープルカートリッジアセンブリが、フレームに取り付け可能な第１の顎部を含み、第２のカートリッジアセンブリが、フレームに取り付け可能な第２の顎部を含む、実施例１に記載の外科用ステープル留めシステム。
【００８５】
実施例９−アンビルが、エンドエフェクタを閉鎖構成に配置するためにフレームに対して回転可能である、実施例８に記載の外科用ステープル留めシステム。
【００８６】
実施例１０−第１の顎部がフレームに取り付けられているときに、第１の顎部がエンドエフェクタを閉鎖構成に配置するようにフレームに対して回転可能であり、かつ第２の顎部がフレームに取り付けられているときに、第２の顎部がエンドエフェクタを閉鎖構成に配置するようにフレームに対して回転可能である、実施例８及び９に記載の外科用ステープル留めシステム。
【００８７】
実施例１１−第１のステープルカートリッジアセンブリが、第１のステープルを第１のステープルキャビティから押し出すよう構成されたステープル駆動部を含み、かつ各第２のステープルが、一体形成されたステープル駆動部を含む、実施例１、２、３、４、５、６、７、８、９、及び１０に記載の外科用ステープル留めシステム。
【００８８】
実施例１２−近位端及び遠位端を含むシャフトと、シャフトの遠位端から延出するエンドエフェクタと、を含む外科用ステープル留めシステムであって、エンドエフェクタは非クランプ構成とクランプされた構成との間で可動である。エンドエフェクタは、フレームと、フレームから遠位側に延出するアンビルと、を含み、アンビルは、成形ポケットの長手方向列と、エンドエフェクタに取り付け可能な第１のステープルカートリッジアセンブリと、を含む。第１のステープルカートリッジアセンブリは、第１の長手方向列のステープルキャビティを含む第１のカートリッジ本体と、これに加えて、第１の長手方向列のステープルキャビティ内に取り外し可能に収容されている複数の第１のステープルと、を含む。各第１のステープルは曲げたワイヤから構成され、エンドエフェクタがクランプされた構成にあるときに、成形ポケットに整列している。外科用ステープル留めシステムは更に、第１のステープルカートリッジアセンブリの代替としてエンドエフェクタに取り付け可能な第２のステープルカートリッジアセンブリを含む。第２のステープルカートリッジアセンブリは、第２の長手方向列のステープルキャビティを含む第２のカートリッジ本体と、これに加えて、第２の長手方向列のステープルキャビティ内に取り外し可能に収容されている複数の第２のステープルと、を含む。第２のステープルは１つ以上の平坦なシート材料から打ち抜き形成され、エンドエフェクタがクランプされた構成にあるときに、成形ポケットに整列している。
【００８９】
実施例１３−各成形ポケットが、近位側成形カップ及び遠位側成形カップを含む、実施例１２に記載の外科用ステープル留めシステム。
【００９０】
実施例１４−各第１のステープルが、近位側成形カップにより形成された近位側脚部と、遠位側成形カップにより形成された遠位側脚部と、を含む、実施例１２及び１３に記載の外科用ステープル留めシステム。
【００９１】
実施例１５−各第２のステープルが、近位側成形カップにより形成された近位側脚部と、遠位側成形カップにより形成された遠位側脚部と、を含む、実施例１２、１３、及び１４に記載の外科用ステープル留めシステム。
【００９２】
実施例１６−エンドエフェクタが、第１のステープルカートリッジアセンブリと、第１のステープルカートリッジアセンブリの代替として第２のステープルカートリッジアセンブリと、を受容するよう構成された顎部を更に含む、実施例１２、１３、１４、及び１５に記載の外科用ステープル留めシステム。
【００９３】
実施例１７−顎部が、エンドエフェクタをクランプされた構成に配置するためにアンビルに対して回転可能である、実施例１６に記載の外科用ステープル留めシステム。
【００９４】
実施例１８−アンビルが、エンドエフェクタをクランプされた構成に配置するために顎部に対して回転可能である、実施例１６及び１７に記載の外科用ステープル留めシステム。
【００９５】
実施例１９−第１のステープルカートリッジアセンブリが、フレームに取り付け可能な第１の顎部を含み、第２のカートリッジアセンブリが、フレームに取り付け可能な第２の顎部を含む、実施例１２に記載の外科用ステープル留めシステム。
【００９６】
実施例２０−アンビルが、エンドエフェクタをクランプされた構成に配置するためにフレームに対して回転可能である、実施例１９に記載の外科用ステープル留めシステム。
【００９７】
実施例２１−第１の顎部がフレームに取り付けられているときに、第１の顎部がエンドエフェクタをクランプされた構成に配置するようにフレームに対して回転可能であり、かつ第２の顎部がフレームに取り付けられているときに、第２の顎部がエンドエフェクタをクランプされた構成に配置するようにフレームに対して回転可能である、実施例１９及び２０に記載の外科用ステープル留めシステム。
【００９８】
実施例２２−第１のステープルカートリッジアセンブリが、第１のステープルを第１のステープルキャビティから押し出すよう構成されたステープル駆動部を含み、かつ第２のステープルが、一体形成されたステープル駆動部を含む、実施例１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、及び２１に記載の外科用ステープル留めシステム。
【００９９】
実施例２３−近位端及び遠位端を含むシャフトと、シャフトの遠位端から延出するエンドエフェクタと、を含む外科用締結システムであって、エンドエフェクタは開放構成と閉鎖構成との間で可動である。エンドエフェクタは、フレームと、フレームから遠位側に延出するアンビルと、を含み、アンビルは成形ポケットを含む。外科用締結システムは更に、エンドエフェクタに取り付け可能な第１の締結具カートリッジアセンブリを含む。第１の締結具カートリッジアセンブリは、第１の締結具キャビティを含む第１のカートリッジ本体と、これに加えて、第１の締結具キャビティ内に取り外し可能に収容されている複数の第１の締結具と、を含む。各第１の締結具は曲げたワイヤから構成され、かつ第１の締結具キャビティは、エンドエフェクタが閉鎖構成にあるときに、成形ポケットに整列している。外科用締結システムは更に、第１の締結具カートリッジアセンブリの代わりにエンドエフェクタに取り付け可能な第２の締結具カートリッジアセンブリを含み、第２の締結具カートリッジアセンブリは、第２の締結具キャビティを含む第２のカートリッジ本体と、これに加えて、第２の締結具キャビティ内に取り外し可能に収容されている複数の第２の締結具と、を含む。各第２の締結具は平坦な素材から形成され、かつ第２の締結具キャビティは、エンドエフェクタが閉鎖構成にあるときに、成形ポケットに整列している。
【０１００】
実施例２４−近位端と、遠位端と、近位端と遠位端との間に延在するステープルキャビティと、を含むカートリッジ本体を含み、加えて、ステープルキャビティ内に取り外し可能に収容されているステープルを含み、各ステープルは平坦な素材から形成されている、ステープルカートリッジアセンブリ。各ステープルは、クラウンと、近位側脚部と、遠位側脚部と、を含み、近位側脚部及び遠位側脚部は、ステープル脚部面と、クラウンから延出しかつクラウンと共に一体形成された傾斜カム表面と、を画定し、傾斜カム表面は、ステープル脚部面とは異なるカム面を画定する。各ステープルは、近位側脚部とクラウンとの間に延在しかつこれらと共に一体形成された近位側コネクタと、遠位側脚部とクラウンとの間に延在しかつこれらと共に一体形成された遠位側コネクタも含み、傾斜カム表面は近位側コネクタから延出しておらず、また傾斜カム表面は遠位側コネクタから延出していない。ステープルカートリッジアセンブリは更に、ステープルの傾斜カム表面に係合し、かつステープル発射ストローク中に、ステープルをステープルキャビティから射出するよう構成された、スレッドを含む。
【０１０１】
実施例２５−傾斜カム表面が平坦であり、近位側コネクタ及び遠位側コネクタがカム面から外れてステープル脚部面に向かって曲がっている、実施例２４に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１０２】
実施例２６−傾斜カム表面が、カム面内に近位側導入部を含む、実施例２４及び２５に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１０３】
実施例２７−各ステープルが更に、近位側導入部と近位側コネクタとの間にクリアランスノッチを含み、クリアランスノッチはカム面内に画定されている、実施例２４、２５、及び２６に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１０４】
実施例２８−ステープルが未発射構成にあるとき、各ステープルの近位側脚部及び遠位側脚部が、クラウンから外向きに非平行方向に延出している、実施例２４、２５、２６、及び２７に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１０５】
実施例２９−ステープルがステープルキャビティ内に収容されているとき、ステープルの近位側及び遠位側脚部が、ステープルキャビティの側壁により内向きに曲げられている、実施例２４、２５、２６、２７、及び２８に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１０６】
実施例３０−ステープル発射ストローク中に、スレッドがステープルの近位側コネクタ及び遠位側コネクタに係合しない、実施例２４、２５、２６、２７、２８、及び２９に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１０７】
実施例３１−傾斜カム表面の全体が、近位側ステープル脚部及び遠位側ステープル脚部の下に配置されている、実施例２４、２５、２６、２７、２８、２９、及び３０に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１０８】
実施例３２−傾斜カム表面がスレッドのための初期ピックアップ点を含む、実施例２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、及び３１に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１０９】
実施例３３−近位端と、遠位端と、近位端と遠位端との間に延在するステープルキャビティと、を含むカートリッジ本体を含み、加えて、ステープルキャビティ内に取り外し可能に収容されているステープルを含み、ステープルは１つ以上の金属シートから形成されている、ステープルカートリッジアセンブリ。各ステープルは、クラウンと、近位側脚部と、遠位側脚部と、クラウンから延出しかつクラウンと共に一体形成されたカム表面と、を含み、カム表面はカム面を画定し、近位側脚部及び遠位側脚部はカム面内にはない。各ステープルは、近位側脚部とクラウンとの間に延在しかつこれらと共に一体形成された近位側コネクタと、遠位側脚部とクラウンとの間に延在しかつこれらと共に一体形成された遠位側コネクタも含み、カム表面は近位側コネクタから延出していない。ステープルカートリッジアセンブリは更に、ステープルのカム表面に係合し、かつステープル発射ストローク中に、ステープルをステープルキャビティから射出するよう構成された、スレッドを含む。
【０１１０】
実施例３４−カム表面が平坦であり、近位側コネクタ及び遠位側コネクタがカム面から外れて曲がっている、実施例３３に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１１１】
実施例３５−カム表面が、カム面内に近位側導入部を含む、実施例３３及び３４に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１１２】
実施例３６−各ステープルが更に、近位側導入部と近位側コネクタとの間にクリアランスノッチを含み、クリアランスノッチはカム面内に画定されている、実施例３３、３４、及び３５に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１１３】
実施例３７−ステープルが未発射構成にあるとき、各ステープルの近位側脚部及び遠位側脚部が、クラウンから外向きに非平行方向に延出している、実施例３３、３４、３５、及び３６に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１１４】
実施例３８−ステープルがステープルキャビティ内に収容されているとき、ステープルの近位側及び遠位側脚部が、ステープルキャビティの側壁により内向きに曲げられている、実施例３３、３４、３５、３６、及び３７に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１１５】
実施例３９−ステープル発射ストローク中に、スレッドがステープルの近位側コネクタに係合しない、実施例３３、３４、３５、３６、３７、及び３８に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１１６】
実施例４０−カム表面の全体が、近位側ステープル脚部及び遠位側ステープル脚部の下に配置されている、実施例３３、３４、３５、３６、３７、３８、及び３９に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１１７】
実施例４１−カム表面がスレッドのための初期ピックアップ点を含む、実施例３３、３４、３５、３６、３７、３８、３９、及び４０に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１１８】
実施例４２−近位端及び遠位端を含むデッキと、デッキ内に画定されている長手方向スロットと、を含む、カートリッジ本体を含むステープルカートリッジアセンブリであって、長手方向スロットは、発射部材と、ステープルキャビティの第１の長手方向列と、ステープルキャビティの第２の長手方向列と、を受容するよう構成されている、ステープルカートリッジアセンブリ。ステープルカートリッジアセンブリは更に、発射ストローク中に発射部材により遠位端に向かって移動可能なスレッドと、ステープルキャビティの第１の長手方向列内に取り外し可能に収容されている複数の第１のステープルと、を含み、各第１のステープルは曲げたワイヤから構成されている。ステープルカートリッジアセンブリは更に、第１のステープルを支持するよう構成された複数のステープル駆動部を含み、スレッドは、ステープル駆動部に係合して、発射ストローク中にステープルキャビティの第１の長手方向列から第１のステープルを射出するよう構成されており、
ステープルカートリッジアセンブリは更に、ステープルキャビティの第２の長手方向列内に取り外し可能に収容されている複数の第２のステープルを含み、各第２のステープルは平坦な素材から形成され、かつ一体形成された駆動部を含み、スレッドは、第２のステープルの一体形成された駆動部に直接係合し、かつ発射ストローク中にステープルキャビティの第２の長手方向列から第２のステープルを射出するよう構成されている。
【０１１９】
実施例４３−ステープルキャビティの第１の長手方向列が、長手方向スロットに隣接しており、ステープルキャビティの第１の長手方向列が、長手方向スロットとステープルキャビティの第２の長手方向列との中間にある、実施例４２に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１２０】
実施例４４−ステープルキャビティの第２の長手方向列が、長手方向スロットに隣接しており、ステープルキャビティの第２の長手方向列が、長手方向スロットとステープルキャビティの第１の長手方向列との中間にある、実施例４２に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１２１】
実施例４５−カートリッジ本体が更に、ステープルキャビティの第３の長手方向列を含み、ステープルカートリッジアセンブリが更に、ステープルキャビティの第３の長手方向列内に取り外し可能に収容されている複数の第３のステープルを含み、各第３のステープルは曲げたワイヤから構成されている、実施例４２、４３、及び４４に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１２２】
実施例４６−ステープルキャビティの第３の長手方向列が、ステープルキャビティの第１の長手方向列に隣接しており、ステープル駆動部が、第３のステープルを支持するよう構成されており、スレッドが、ステープル駆動部に係合して、発射ストローク中にステープルキャビティの第３の長手方向列から第３のステープルを射出するよう構成されている、実施例４５に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１２３】
実施例４７−第３のステープルを支持し、かつスレッドにより係合されて、発射ストローク中にステープルキャビティの第３の長手方向列から第３のステープルを射出するよう構成されている、複数のステープル駆動部を更に含む、実施例４５に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１２４】
実施例４８−カートリッジ本体が更に、ステープルキャビティの第３の長手方向列を含み、ステープルカートリッジアセンブリが更に、ステープルキャビティの第３の長手方向列内に取り外し可能に収容されている複数の第３のステープルを含み、各第３のステープルが、平坦な素材から形成され、かつ一体形成された駆動部を含み、スレッドは、第３のステープルの一体形成された駆動部に直接係合し、かつ発射ストローク中にステープルキャビティの第３の長手方向列から第３のステープルを射出するよう構成されている、実施例４２、４３、及び４４に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１２５】
実施例４９−ステープルキャビティの第３の長手方向列が長手方向スロットに隣接しており、ステープルキャビティの第２の長手方向列がステープルキャビティの第３の長手方向列に隣接しており、ステープルキャビティの第２の長手方向列が、ステープルキャビティの第１の長手方向列とステープルキャビティの第３の長手方向列との中間にある、実施例４８に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１２６】
実施例５０−切断部材及びカートリッジ本体を含むステープルカートリッジアセンブリであって、カートリッジ本体は、近位端及び遠位端を含むデッキと、デッキ内に画定されている長手方向スロットと、を含み、長手方向スロットは、切断部材と、ステープルキャビティの第１の長手方向列と、ステープルキャビティの第２の長手方向列と、を受容するよう構成されている、ステープルカートリッジアセンブリ。ステープルカートリッジアセンブリは更に、発射ストローク中に切断部材により遠位端に向かって移動可能なスレッドと、ステープルキャビティの第１の長手方向列内に取り外し可能に収容されている複数の第１のステープルと、を含み、各第１のステープルは曲げたワイヤから構成されている。ステープルカートリッジアセンブリは更に、第１のステープルを支持するよう構成された複数のステープル駆動部を含み、スレッドは、ステープル駆動部に係合して、発射ストローク中にステープルキャビティの第１の長手方向列から第１のステープルを射出するよう構成されており、
加えて、ステープルカートリッジアセンブリは更に、ステープルキャビティの第２の長手方向列内に取り外し可能に収容されている複数の第２のステープルを含み、第２のステープルは１つ以上の金属シートから打ち抜き形成され、スレッドは、第２のステープに直接係合し、発射ストローク中にステープルキャビティの第２の長手方向列から第２のステープルを射出するよう構成されている。
【０１２７】
実施例５１−ステープルキャビティの第１の長手方向列が、長手方向スロットに隣接しており、ステープルキャビティの第１の長手方向列が、長手方向スロットとステープルキャビティの第２の長手方向列との中間にある、実施例５０に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１２８】
実施例５２−ステープルキャビティの第２の長手方向列が、長手方向スロットに隣接しており、ステープルキャビティの第２の長手方向列が、長手方向スロットとステープルキャビティの第１の長手方向列との中間にある、実施例５０に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１２９】
実施例５３−カートリッジ本体が更に、ステープルキャビティの第３の長手方向列を含み、ステープルカートリッジアセンブリが更に、ステープルキャビティの第３の長手方向列内に取り外し可能に収容されている複数の第３のステープルを含み、各第３のステープルは曲げたワイヤから構成されている、実施例５０、５１、及び５２に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１３０】
実施例５４−ステープルキャビティの第３の長手方向列が、ステープルキャビティの第１の長手方向列に隣接しており、ステープル駆動部が、第３のステープルを支持するよう構成されており、スレッドが、ステープル駆動部に係合して、発射ストローク中にステープルキャビティの第３の長手方向列から第３のステープルを射出するよう構成されている、実施例５３に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１３１】
実施例５５−第３のステープルを支持し、かつスレッドにより係合されて、発射ストローク中にステープルキャビティの第３の長手方向列から第３のステープルを射出するよう構成されている、複数のステープル駆動部を更に含む、実施例５３に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１３２】
実施例５６−カートリッジ本体が更に、ステープルキャビティの第３の長手方向列を含み、ステープルカートリッジアセンブリが更に、ステープルキャビティの第３の長手方向列内に取り外し可能に収容されている複数の第３のステープルを含み、第３のステープルが、１つ以上の金属シートから形成され、スレッドは、第３のステープルに直接係合し、発射ストローク中にステープルキャビティの第３の長手方向列から第３のステープルを射出するよう構成されている、実施例５０、５１、５２、５３、５４、及び５５に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１３３】
実施例５７−ステープルキャビティの第３の長手方向列が長手方向スロットに隣接しており、ステープルキャビティの第２の長手方向列がステープルキャビティの第３の長手方向列に隣接しており、ステープルキャビティの第２の長手方向列が、ステープルキャビティの第１の長手方向列とステープルキャビティの第３の長手方向列との中間にある、実施例５０、５１、及び５２に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１３４】
実施例５８−近位端及び遠位端を含むデッキと、デッキ内に画定されている長手方向スロットと、を含む、カートリッジ本体を含むステープルカートリッジアセンブリであって、長手方向スロットは、発射部材と、複数のステープルキャビティとを受容するよう構成されている、ステープルカートリッジアセンブリ。ステープルカートリッジアセンブリは更に、発射ストローク中に発射部材により遠位端に向かって移動可能なスレッドと、ステープルキャビティ内に取り外し可能に収容されている複数の第１のステープルと、を含み、各第１のステープルは曲げたワイヤから構成され、加えて、複数のステープル駆動部を含み、スレッドは、ステープル駆動部に係合して、発射ストローク中にステープルキャビティから第１のステープルを射出するよう構成されている。ステープルカートリッジアセンブリは更に、ステープルキャビティ内に取り外し可能に収容されている複数の第２のステープルを含み、各第２のステープルは平坦な素材から形成され、かつ一体形成された駆動部を含み、スレッドは、第２のステープルの一体形成された駆動部に直接係合し、発射ストローク中にステープルキャビティから第２のステープルを射出するよう構成されている。
【０１３５】
実施例５９−近位端と、遠位端と、患者の組織を支持するよう構成されたデッキと、デッキ内に画定された複数のステープルキャビティと、を含むカートリッジ本体を含む、ステープルカートリッジアセンブリ。ステープルカートリッジアセンブリは更に、ステープルキャビティ内に取り外し可能に収容されている複数の金属ステープルを含み、各金属ステープルは、組織接触表面を備えるクラウンと、クラウンに接続された第１の脚部と、クラウンに接続された第２の脚部と、クラウンと共に一体形成された駆動部と、を含む。加えて、ステープルカートリッジアセンブリは、発射ストローク中に遠位端に向かって移動可能なスレッドを含み、スレッドは、金属ステープルの駆動部に直接係合し、発射ストローク中に各金属ステープルを未発射位置と発射済み位置の間で動かすよう構成されており、クラウンの組織接触表面は、金属ステープルが発射済み位置にあるときにデッキの上に配置され、金属ステープルの駆動部は、金属ステープルが発射済み位置にあるときにデッキの下に少なくとも部分的に配置される。
【０１３６】
実施例６０−カートリッジ本体が更に、金属ステープルが発射済み位置へと移動する際に、ステープル脚部をデッキの上に支持かつ案内するよう構成された、デッキから延出するガイドを含み、金属ステープルが発射済み位置にあるときに、クラウンの記組織接触表面が、ガイドの上に少なくとも部分的に配置される、実施例５９に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１３７】
実施例６１−スレッドが、金属ステープルの駆動部に係合するよう構成された１つ以上の駆動表面を含み、各駆動表面は上側表面を含み、各駆動表面の上側表面の全体が、デッキの下にある、実施例５９及び６０に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１３８】
実施例６２−近位端と、遠位端と、患者の組織を支持するよう構成されたデッキと、デッキ内に画定されたステープルキャビティと、を含む、カートリッジ本体を含む、ステープルカートリッジアセンブリ。ステープルカートリッジアセンブリは更に、ステープルキャビティ内に取り外し可能に収容されているステープルを含み、ステープルは、組織係合表面を備えるクラウンと、クラウンから延出する第１の脚部と、クラウンから延出する第２の脚部と、クラウンと共に一体形成された駆動部と、を含む。加えて、ステープルカートリッジアセンブリは、発射ストローク中に遠位端に向かって移動可能なスレッドを含み、スレッドは、ステープルの駆動部に直接係合し、発射ストローク中にステープルを未発射位置と発射済み位置との間で動かすよう構成されており、クラウンの組織係合表面は、ステープルが発射済み位置にあるときにデッキの上に少なくとも部分的に配置され、駆動部は、ステープルが発射済み位置にあるときにデッキの下に少なくとも部分的に配置される。
【０１３９】
実施例６３−カートリッジ本体が更に、ステープルが発射済み位置へと移動する際に、第１のステープル脚部をデッキの上に支持かつ案内するよう構成された、デッキから延出するガイドを含み、ステープルが発射済み位置にあるときに、クラウンの組織接触表面が、ガイドの上に少なくとも部分的に配置される、実施例６２に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１４０】
実施例６４−スレッドが、ステープルの駆動部に係合するよう構成された駆動表面を含み、駆動表面は上側表面を含み、上側表面の全体が、デッキの下にある、実施例６２及び６３に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１４１】
実施例６５−近位端と、遠位端と、患者の組織を支持するよう構成されたデッキと、デッキ内に画定されたステープルキャビティと、を含む、カートリッジ本体を含む、ステープルカートリッジアセンブリ。ステープルカートリッジアセンブリは更に、ステープルキャビティ内に取り外し可能に収容されているステープルを含み、ステープルは、組織係合表面を備えるクラウンと、クラウンから延出する第１の脚部と、クラウンから延出する第２の脚部と、クラウンと共に一体形成された駆動部と、を含む。ステープルカートリッジアセンブリは更に、発射ストローク中に遠位端に向かって移動可能な発射部材を含み、発射部材は、ステープルの駆動部に直接係合し、発射ストローク中にステープルを未発射位置と発射済み位置の間で動かすよう構成されており、クラウンの組織係合表面は、ステープルが発射済み位置にあるときに全体がデッキの上に配置され、駆動部は、ステープルが発射済み位置にあるときに全体がデッキの下に配置される。
【０１４２】
実施例６６−カートリッジ本体が更に、ステープルが発射済み位置へと移動する際に、第１のステープル脚部をデッキの上に支持かつ案内するよう構成された、デッキから延出するガイドを含み、ステープルが発射済み位置にあるときに、クラウンの組織接触表面の全体が、ガイドの上に部分的に配置される、実施例６５に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１４３】
実施例６７−発射部材が、ステープルの駆動部に係合するよう構成された駆動表面を含み、駆動表面は上側表面を含み、上側表面の全体が、デッキの下にある、実施例６５及び６６に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１４４】
実施例６８−カートリッジ本体を含むステープルカートリッジアセンブリであって、
カートリッジ本体は、患者の組織を支持するよう構成されたデッキと、デッキ内に画定された長手方向スロットと、を含み、長手方向スロットは長手方向スロット軸を画定し、長手方向スロットは切断部材を受容するよう構成され、デッキは、長手方向スロットの第１の側にある第１のデッキ部分と、長手方向スロットの第２の側にある第２のデッキ部分と、を含む、ステープルカートリッジアセンブリ。カートリッジ本体は更に、
長手方向スロットに隣接する第１のデッキ部分内に画定されたステープルキャビティの第１の列を含み、ステープルキャビティの第１の列は、第１の長手方向軸に沿って画定され、第１の長手方向軸と長手方向スロット軸との間に第１の距離が画定される。カートリッジ本体は更に、長手方向スロットに隣接する第２のデッキ部分内に画定されたステープルキャビティの第２の列を含み、ステープルキャビティの第２の列は、第２の長手方向軸に沿って画定され、第２の長手方向軸と長手方向スロット軸との間に第２の距離が画定され、第２の距離は第１の距離とは異なる。ステープルカートリッジアセンブリは更に、ステープルキャビティの第１の列及びステープルキャビティの第２の列の中に取り外し可能に収容されているステープルを含む。
【０１４５】
実施例６９−スレッドを更に含み、スレッドは、ステープルキャビティの第１の列からステープルを射出するよう構成された第１の長手方向傾斜と、ステープルキャビティの第２の列からステープルを射出するよう構成された第２の長手方向傾斜と、を含む、実施例６８に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１４６】
実施例７０−第１の距離が、第１の長手方向傾斜と長手方向スロット軸との間で画定され、第２の距離が、第２の長手方向傾斜と長手方向スロット軸との間で画定される、実施例６９に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１４７】
実施例７１−カートリッジ本体を含む締結具カートリッジアセンブリであって、
カートリッジ本体は、患者の組織を支持するよう構成されたデッキと、デッキ内に画定された長手方向スロットと、を含み、長手方向スロットは長手方向スロット軸を画定し、長手方向スロットは切断部材を受容するよう構成され、デッキは、長手方向スロットの第１の側にある第１のデッキ部分と、長手方向スロットの第２の側にある第２のデッキ部分と、を含む、締結具カートリッジアセンブリ。カートリッジ本体は更に、
長手方向スロットに隣接する第１のデッキ部分内に画定された締結具キャビティの第１の列を含み、締結具キャビティの第１の列は、第１の長手方向軸に沿って画定され、第１の長手方向軸と長手方向スロット軸との間に第１の距離が画定される。カートリッジ本体は更に、長手方向スロットに隣接する第２のデッキ部分内に画定された締結具キャビティの第２の列を含み、締結具キャビティの第２の列は、第２の長手方向軸に沿って画定され、第２の長手方向軸と長手方向スロット軸との間に第２の距離が画定され、第２の距離は第１の距離とは異なる。締結具カートリッジアセンブリは更に、締結具キャビティの第１の列及び締結具キャビティの第２の列の中に、取り外し可能に収容されている締結具を含み、締結具は１つ以上のシート材料から形成されている。
【０１４８】
実施例７２−締結具キャビティの第１の列が、締結具キャビティの第２の列よりも長手方向スロットに近い、実施例７１に記載の締結具カートリッジアセンブリ。
【０１４９】
実施例７３−締結具キャビティの第２の列が、締結具キャビティの第１の列よりも長手方向スロットに近い、実施例７１に記載の締結具カートリッジアセンブリ。
【０１５０】
実施例７４−スレッドを更に含み、スレッドは、締結具キャビティの第１の列から締結具を射出するよう構成された第１の長手方向傾斜と、締結具キャビティの第２の列から締結具を射出するよう構成された第２の長手方向傾斜と、を含む、実施例７１、７２、及び７３に記載の締結具カートリッジアセンブリ。
【０１５１】
実施例７５−第１の長手方向傾斜が、第２の長手方向傾斜よりも長手方向スロットの近くに配置されている、実施例７４に記載の締結具カートリッジアセンブリ。
【０１５２】
実施例７６−第２の長手方向傾斜が、第１の長手方向傾斜よりも長手方向スロットの近くに配置されている、実施例７４に記載の締結具カートリッジアセンブリ。
【０１５３】
実施例７７−カートリッジ本体を含むステープルカートリッジアセンブリであって、
カートリッジ本体は、患者の組織を支持するよう構成されたデッキと、デッキ内に画定された長手方向スロットと、を含み、長手方向スロットは切断部材を受容するよう構成され、デッキは、長手方向スロットの第１の側にある第１のデッキ部分と、長手方向スロットの第２の側にある第２のデッキ部分と、を含む、ステープルカートリッジアセンブリ。カートリッジ本体は更に、長手方向スロットに隣接する第１のデッキ部分内に画定されたステープルキャビティの第１の列を含み、ステープルキャビティの第１の列と長手方向スロットとの間に第１の距離が画定される。カートリッジ本体は更に、長手方向スロットに隣接する第２のデッキ部分内に画定されたステープルキャビティの第２の列を含み、ステープルキャビティの第２の列と長手方向スロットとの間に第２の距離が画定され、第２の距離は第１の距離とは異なる。ステープルカートリッジアセンブリは更に、ステープルキャビティの第１の列及びステープルキャビティの第２の列の中に取り外し可能に収容されているステープルを含む。
【０１５４】
実施例７８−スレッドを更に含み、スレッドは、ステープルキャビティの第１の列からステープルを射出するよう構成された第１の長手方向傾斜と、ステープルキャビティの第２の列からステープルを射出するよう構成された第２の長手方向傾斜と、を含む、実施例７７に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１５５】
実施例７９−第１の距離が、第１の長手方向傾斜と長手方向スロットとの間で画定され、第２の距離が、第２の長手方向傾斜と長手方向スロットとの間で画定される、実施例７８に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１５６】
実施例８０−各ステープルが、クラウンと、クラウンと共に一体形成されたカム部分と、を含み、スレッドが、カム部分に直接係合するよう構成され、組織把持部分がカム部分からオフセットしている、実施例７８及び７９に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１５７】
実施例８１−ステープルのカム部分が、組織把持部分よりも長手方向スロットの近くに配置されている、実施例８０に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１５８】
実施例８２−ステープルの組織把持部分が、カム部分よりも長手方向スロットの近くに配置されている、実施例８０に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１５９】
実施例８３−第１の距離が第２の距離より短い、実施例７７、７８、７９、８０、８１、及び８２に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１６０】
実施例８４−第２の距離が第１の距離より短い、実施例７７、７８、７９、８０、８１、及び８２に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１６１】
本明細書で説明する外科用器具システムは、ステープルの配備及び変形と関連させて説明されてきたが、本明細書に記載される実施形態は、これに限定されない。ステープル以外の締結具、例えばクランプ又はタックなどを配備する、様々な実施形態が想到される。更に、組織を封止するための任意の好適な手段を利用する、様々な実施形態が想到される。例えば、様々な実施形態によるエンドエフェクタは、組織を加熱し封止するように構成された電極を備え得る。また、例えば、特定の実施形態によるエンドエフェクタは、組織を封止するために振動エネルギーを加えることができる。
【０１６２】
以下の開示内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
米国特許出願第１４／８２２，９７０号、発明の名称「ＡＤＡＰＴＥＲ  ＡＳＳＥＭＢＬＹ  ＦＯＲ  ＩＮＴＥＲＣＯＮＮＥＣＴＩＮＧ  ＥＬＥＣＴＲＯＭＥＣＨＡＮＩＣＡＬ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＤＥＶＩＣＥＳ  ＡＮＤ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＬＯＡＤＩＮＧ  ＵＮＩＴＳ，ＡＮＤ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＹＳＴＥＭＳ  ＴＨＥＲＥＯＦ」、２０１５年８月１１日出願、現在は米国特許出願公開第２０１５／０３４２６０３号、
米国特許出願第１３／９２１，８９０号、発明の名称「ＡＰＰＡＲＡＴＵＳ  ＦＯＲ  ＥＮＤＯＳＣＯＰＩＣ  ＰＲＯＣＥＤＵＲＥＳ」、２０１３年６月１９日出願、現在は米国特許出願公開第２０１３／０２８２０５２号、
米国特許出願第１３／９２４，０５４号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＡＰＰＡＲＡＴＵＳ」、２０１３年６月２１日出願、現在は米国特許出願公開第２０１４／０２６３５４５号、
米国特許出願第１４／２５７，０６３号、発明の名称「ＡＤＡＰＴＥＲ  ＡＳＳＥＭＢＬＹ  ＷＩＴＨ  ＧＩＭＢＡＬ  ＦＯＲ  ＩＮＴＥＲＣＯＮＮＥＣＴＩＮＧ  ＥＬＥＣＴＲＯＭＥＣＨＡＮＩＣＡＬ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＤＥＶＩＣＥＳ  ＡＮＤ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＬＯＡＤＩＮＧ  ＵＮＩＴＳ，ＡＮＤ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＹＳＴＥＭＳ  ＴＨＥＲＥＯＦ」、２０１４年４月２１日出願、現在は米国特許出願公開第２０１５／０２９７１９９号、
米国特許出願第１４／６７４，１５２号、発明の名称「ＤＩＳＰＯＳＡＢＬＥ  ＨＯＵＳＩＮＧＳ  ＦＯＲ  ＥＮＣＡＳＩＮＧ  ＨＡＮＤＬＥ  ＡＳＳＥＭＢＬＩＥＳ  ＡＮＤ  ＭＥＴＨＯＤＳ  ＯＦ  ＵＳＥ」、２０１５年３月３１日出願、現在は米国特許公開第２０１５／０３６６５６０号、
米国特許出願第１４／６７２，９７３号、発明の名称「ＡＤＡＰＴＥＲ  ＡＳＳＥＭＢＬＹ  ＦＯＲ  ＩＮＴＥＲＣＯＮＮＥＣＴＩＮＧ  ＥＬＥＣＴＲＯＭＥＣＨＡＮＩＣＡＬ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＤＥＶＩＣＥＳ  ＡＮＤ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＬＯＡＤＩＮＧ  ＵＮＩＴＳ，ＡＮＤ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＹＳＴＥＭＳ  ＴＨＥＲＥＯＦ、２０１５年３月３０日出願、現在は米国特許公開第２０１５／０３７４３６６号、
米国特許出願第１４／６７２，７３１号、発明の名称「ＡＤＡＰＴＥＲ  ＡＳＳＥＭＢＬＩＥＳ  ＦＯＲ  ＩＮＴＥＲＣＯＮＮＥＣＴＩＮＧ  ＥＬＥＣＴＲＯＭＥＣＨＡＮＩＣＡＬ  ＨＡＮＤＬＥ  ＡＳＳＥＭＢＬＩＥＳ  ＡＮＤ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＬＯＡＤＩＮＧ  ＵＮＩＴＳ」、２０１５年３月３０日出願、現在は米国特許公開第２０１５／０３７４４４９号、
欧州特許出願公開第ＥＰ  ３００５９５６  Ａ１号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＷＩＴＨ  ＳＨＩＰＰＩＮＧ  ＷＥＤＧＥ」、２０１６年４月１３日出願、及び
ＰＣＴ国際特許公開第ＷＯ  ２０１６／０５７２２５  Ａ１、発明の名称「ＨＡＮＤＨＥＬＤ  ＥＬＥＣＴＲＯＭＥＣＨＡＮＩＣＡＬ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＹＳＴＥＭ」、２０１６年４月１４日公開。
【０１６３】
以下の開示内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
欧州特許出願第ＥＰ７９５２９８号、発明の名称「ＬＩＮＥＡＲ  ＳＴＡＰＬＥＲ  ＷＩＴＨ  ＩＭＰＲＯＶＥＤ  ＦＩＲＩＮＧ  ＳＴＲＯＫＥ」、１９９７年３月１２日出願、
米国特許第５，６０５，２７２号、発明の名称「ＴＲＩＧＧＥＲ  ＭＥＣＨＡＮＩＳＭ  ＦＯＲ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」、１９９７年２月２５日発行、
米国特許第５，６９７，５４３号、発明の名称「ＬＩＮＥＡＲ  ＳＴＡＰＬＥＲ  ＷＩＴＨ  ＩＭＰＲＯＶＥＤ  ＦＩＲＩＮＧ  ＳＴＲＯＫＥ」、１９９７年１２月１６日発行、
米国特許出願公開第２００５／０２４６８８１号、発明の名称「ＭＥＴＨＯＤ  ＦＯＲ  ＭＡＫＩＮＧ  Ａ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＥＲ」、２００５年１１月１０日公開、
米国特許出願公開第２００７／０２０８３５９号、発明の名称「ＭＥＴＨＯＤ  ＦＯＲ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＴＩＳＳＵＥ」、２００７年９月６日公開、
米国特許第４，５２７，７２４号、発明の名称「ＤＩＳＰＯＳＡＢＬＥ  ＬＩＮＥＡＲ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」、１９８５年７月９日発行、
米国特許第５，１３７，１９８号、発明の名称「ＦＡＳＴ  ＣＬＯＳＵＲＥ  ＤＥＶＩＣＥ  ＦＯＲ  ＬＩＮＥＡＲ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」、１９９２年８月１１日発行、
米国特許第５，４０５，０７３号、発明の名称「ＦＬＥＸＩＢＬＥ  ＳＵＰＰＯＲＴ  ＳＨＡＦＴ  ＡＳＳＥＭＢＬＹ」、１９９５年４月１１発行、
米国特許第８，３６０，２９７号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＡＮＤ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＷＩＴＨ  ＳＥＬＦ  ＡＤＪＵＳＴＩＮＧ  ＡＮＶＩＬ」、２０１３年１月２９発行、
米国特許出願第１４／８１３，２４２号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＳＹＳＴＥＭＳ  ＦＯＲ  ＡＳＳＵＲＩＮＧ  ＴＨＥ  ＰＲＯＰＥＲ  ＳＥＱＵＥＮＴＩＡＬ  ＯＰＥＲＡＴＩＯＮ  ＯＦ  ＴＨＥ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」、２０１５年７月３０日出願、
米国特許出願第１４／８１３，２５９号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＳＥＰＡＲＡＴＥ  ＴＩＳＳＵＥ  ＳＥＣＵＲＩＮＧ  ＡＮＤ  ＴＩＳＳＵＥ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＳＹＳＴＥＭＳ」、２０１５年７月３０日出願、
米国特許出願第１４／８１３，２６６号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＳＹＳＴＥＭ  ＦＯＲ  ＰＥＲＭＩＴＴＩＮＧ  ＴＨＥ  ＯＰＴＩＯＮＡＬ  ＴＲＡＮＳＥＣＴＩＯＮ  ＯＦ  ＴＩＳＳＵＥ」、２０１５年７月３０日出願、
米国特許出願第１４／８１３，２７４号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  ＳＹＳＴＥＭ  ＦＯＲ  ＢＹＰＡＳＳＩＮＧ  ＡＮ  ＯＰＥＲＡＴＩＯＮＡＬ  ＳＴＥＰ  ＯＦ  ＴＨＥ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」、２０１５年７月３０日出願、
米国特許第５，４０３，３１２号、発明の名称「ＥＬＥＣＴＲＯＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＨＥＭＯＳＴＡＴＩＣ  ＤＥＶＩＣＥ」、１９９５年４月４日発行、
米国特許第７，０００，８１８号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＨＡＶＩＮＧ  ＳＥＰＡＲＡＴＥ  ＤＩＳＴＩＮＣＴ  ＣＬＯＳＩＮＧ  ＡＮＤ  ＦＩＲＩＮＧ  ＳＹＳＴＥＭＳ」、２００６年２月２１日発行、
米国特許第７，４２２，１３９号、発明の名称「ＭＯＴＯＲ−ＤＲＩＶＥＮ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＡＮＤ  ＦＡＳＴＥＮＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＷＩＴＨ  ＴＡＣＴＩＬＥ  ＰＯＳＩＴＩＯＮ  ＦＥＥＤＢＡＣＫ」、２００８年９月９日発行、
米国特許第７，４６４，８４９号、発明の名称「ＥＬＥＣＴＲＯ−ＭＥＣＨＡＮＩＣＡＬ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＷＩＴＨ  ＣＬＯＳＵＲＥ  ＳＹＳＴＥＭ  ＡＮＤ  ＡＮＶＩＬ  ＡＬＩＧＮＭＥＮＴ  ＣＯＭＰＯＮＥＮＴＳ」、２００８年１２月１６日発行、
米国特許第７，６７０，３３４号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＨＡＶＩＮＧ  ＡＮ  ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＮＧ  ＥＮＤ  ＥＦＦＥＣＴＯＲ」、２０１０年３月２日発行、
米国特許第７，７５３，２４５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」、２０１０年７月１３日発行、
米国特許第８，３９３，５１４号、発明の名称「ＳＥＬＥＣＴＩＶＥＬＹ  ＯＲＩＥＮＴＡＢＬＥ  ＩＭＰＬＡＮＴＡＢＬＥ  ＦＡＳＴＥＮＥＲ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」、２０１３年３月１２日発行、
米国特許出願第１１／３４３，８０３号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＨＡＶＩＮＧ  ＲＥＣＯＲＤＩＮＧ  ＣＡＰＡＢＩＬＩＴＩＥＳ」、現在は米国特許第７，８４５，５３７号、
米国特許出願第１２／０３１，５７３号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＡＮＤ  ＦＡＳＴＥＮＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＨＡＶＩＮＧ  ＲＦ  ＥＬＥＣＴＲＯＤＥＳ」、２００８年２月１４日出願、
米国特許出願第１２／０３１８７３号、発明の名称「ＥＮＤ  ＥＦＦＥＣＴＯＲＳ  ＦＯＲ  Ａ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＡＮＤ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」、２００８年２月１５日出願、現在は米国特許第７９８０４４３号、
米国特許出願第１２／２３５，７８２号、発明の名称「ＭＯＴＯＲ−ＤＲＩＶＥＮ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」、現在は米国特許第８，２１０，４１１号、
米国特許出願第１２／２４９，１１７号、発明の名称「ＰＯＷＥＲＥＤ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＡＮＤ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＡＰＰＡＲＡＴＵＳ  ＷＩＴＨ  ＭＡＮＵＡＬＬＹ  ＲＥＴＲＡＣＴＡＢＬＥ  ＦＩＲＩＮＧ  ＳＹＳＴＥＭ」、現在は米国特許第８，６０８，０４５号、
米国特許出願第１２／６４７，１００号、発明の名称「ＭＯＴＯＲ−ＤＲＩＶＥＮ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＷＩＴＨ  ＥＬＥＣＴＲＩＣ  ＡＣＴＵＡＴＯＲ  ＤＩＲＥＣＴＩＯＮＡＬ  ＣＯＮＴＲＯＬ  ＡＳＳＥＭＢＬＹ」、２００９年１２月２４日出願、現在は米国特許第８，２２０，６８８号、
米国特許出願第１２／８９３，４６１号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」、２０１２年９月２９日出願、現在は米国特許第８，７３３，６１３号、
米国特許出願第１３／０３６６４７号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」、２０１１年２月２８日出願、現在は米国特許第８５６１８７０号、
米国特許出願第１３／１１８，２４１号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ  ＷＩＴＨ  ＲＯＴＡＴＡＢＬＥ  ＳＴＡＰＬＥ  ＤＥＰＬＯＹＭＥＮＴ  ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ」、現在は米国特許第９，０７２，５３５号、
米国特許出願第１３／５２４，０４９号、発明の名称「ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ  Ａ  ＦＩＲＩＮＧ  ＤＲＩＶＥ」、２０１２年６月１５日出願、現在は米国特許第９，１０１，３５８号、
米国特許出願第１３／８００，０２５号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＳＥＮＳＯＲ  ＳＹＳＴＥＭ」、２０１３年３月１３日出願、現在は米国特許出願公開第２０１４／０２６３５５１号、
米国特許出願第１３／８００，０６７号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ  ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ  ＴＩＳＳＵＥ  ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ  ＳＥＮＳＯＲ  ＳＹＳＴＥＭ」、２０１３年３月１３日出願、現在は米国特許出願公開第２０１４／０２６３５５２号、
米国特許出願公開第２００７／０１７５９５５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＣＵＴＴＩＮＧ  ＡＮＤ  ＦＡＳＴＥＮＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＷＩＴＨ  ＣＬＯＳＵＲＥ  ＴＲＩＧＧＥＲ  ＬＯＣＫＩＮＧ  ＭＥＣＨＡＮＩＳＭ」、２００６年１月３１日出願、及び
米国特許出願公開第２０１０／０２６４１９４号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＳＴＡＰＬＩＮＧ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＷＩＴＨ  ＡＮ  ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ  ＥＮＤ  ＥＦＦＥＣＴＯＲ」、２０１０年４月２２日出願、現在は米国特許第８，３０８，０４０号。
【０１６４】
特定の実施形態と共に本明細書で種々の装置について説明したが、それらの実施形態に対して修正及び変更が実施されてもよい。また、材料が特定の構成要素に関して開示されているが、その他の材料が使用されてもよい。更に、様々な実施形態に従って、所与の機能を実行するために、単一の構成要素を複数の構成要素に置き換えてもよく、また複数の構成要素を単一の構成要素に置き換えてもよい。以上の説明及び以下の特許請求の範囲は、そのような修正及び変更を全て包含することが意図される。
【０１６５】
本明細書にて開示される装置は、１回の使用後に廃棄されるように設計されてもよいし、又は複数回使用されるように設計されてもよい。しかしながら、いずれの場合でも、装置は少なくとも１回の使用後に再利用のために再調整され得る。再調整には、装置の分解工程、それに続く装置の特定の部品の洗浄工程又は交換工程、及びその後の装置の再組立工程の任意の組み合わせを挙げることができるが、これらに限定されない。特に、再調整設備及び／又は外科チームは、装置を分解することができ、装置の特定の部品を洗浄及び／又は交換した後、その装置はその後の使用のために再組立することができる。当業者であれば、装置の再調整が、分解、洗浄／交換、及び再組立のための様々な技術を利用できることを理解するであろう。このような技術の使用、及び結果として得られる再調整された装置は、全て本出願の範囲内にある。
【０１６６】
本明細書にて開示される装置は、手術前に処理され得る。最初に、新品又は使用済みの器具が入手され、必要に応じて洗浄されることができる。次いで器具を滅菌することができる。１つの滅菌技術では、器具は、プラスチックバッグ又はＴＹＶＥＫバッグなど、閉鎖され密封された容器に入れられる。次いで、容器及び器具を、γ線、Ｘ線、又は高エネルギー電子などの、容器を透過し得る放射線野に置くことができる。放射線は、器具上及び容器内の細菌を死滅させることができる。この後、滅菌済みの器具を滅菌容器内で保管することができる。密封容器は、医療施設で開けられるまで、器具を滅菌状態に保つことができる。装置はまた、β線、γ線、エチレンオキシド、過酸化プラズマ、及び／又は水蒸気が挙げられるがこれらに限定されない、当該技術分野で既知の任意のその他の技術を用いて滅菌されてもよい。
【０１６７】
代表的な設計を有するものとして本発明について記載してきたが、本発明は、本開示の趣旨及び範囲内で更に修正されてもよい。したがって、本出願は、その一般的原理を使用する本発明のあらゆる変形、使用、又は適合を包含するものとする。
【０１６８】
その全体又は部分において参照により本明細書に援用されたものとする全ての特許、刊行物、又はその他の開示物は、援用される資料が本開示に記載される既存の定義、記述、又はその他の開示内容と矛盾しない範囲においてのみ本明細書に援用されるものとする。それ自体、また必要な範囲で、本明細書に明瞭に記載される開示内容は、参照により本明細書に組み込まれるあらゆる矛盾する文献に優先するものとする。参照により本明細書に組み込まれるものとするが、既存の定義、記述、又は本明細書に記載されるその他の開示内容と矛盾する任意の文献、又はそれらの部分は、組み込まれる文献と既存の開示内容との間に矛盾が生じない範囲においてのみ組み込まれるものとする。
【０１６９】
〔実施の態様〕
（１）  ステープルカートリッジアセンブリであって、
カートリッジ本体であって、
近位端及び遠位端を備えるデッキと、
前記デッキ内に画定される長手方向スロットであって、前記長手方向スロットが発射部材を受容するよう構成されている、長手方向スロットと、
ステープルキャビティの第１の長手方向列と、
ステープルキャビティの第２の長手方向列と、
を含む、カートリッジ本体と、
発射ストローク中に前記発射部材により前記遠位端に向かって移動可能なスレッドと、
ステープルキャビティの前記第１の長手方向列内に取り外し可能に収容されている複数の第１のステープルであって、各前記第１のステープルは曲げたワイヤから構成されている、第１のステープルと、
前記第１のステープルを支持するよう構成された複数のステープル駆動部であって、前記スレッドは、前記ステープル駆動部に係合して、前記発射ストローク中にステープルキャビティの前記第１の長手方向列から前記第１のステープルを射出するよう構成されている、ステープル駆動部と、
ステープルキャビティの前記第２の長手方向列内に取り外し可能に収容されている複数の第２のステープルであって、各前記第２のステープルは平坦な素材（flat stock）から形成され、かつ一体形成された駆動部を含み、前記スレッドは、前記第２のステープルの前記一体形成された駆動部に直接係合し、前記発射ストローク中にステープルキャビティの前記第２の長手方向列から前記第２のステープルを射出するよう構成されている、第２のステープルと、
を含む、ステープルカートリッジアセンブリ。
（２）  ステープルキャビティの前記第１の長手方向列が、前記長手方向スロットに隣接しており、ステープルキャビティの前記第１の長手方向列は、前記長手方向スロットとステープルキャビティの前記第２の長手方向列との中間にある、実施態様１に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
（３）  ステープルキャビティの前記第２の長手方向列が、前記長手方向スロットに隣接しており、ステープルキャビティの前記第２の長手方向列は、前記長手方向スロットとステープルキャビティの前記第１の長手方向列との中間にある、実施態様１に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
（４）  前記カートリッジ本体が、ステープルキャビティの第３の長手方向列を更に含み、前記ステープルカートリッジアセンブリは、ステープルキャビティの前記第３の長手方向列内に取り外し可能に収容されている複数の第３のステープルを更に含み、各前記第３のステープルは曲げたワイヤから構成されている、実施態様１に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
（５）  ステープルキャビティの前記第３の長手方向列が、ステープルキャビティの前記第１の長手方向列に隣接しており、前記ステープル駆動部は、前記第３のステープルを支持するよう構成されており、前記スレッドは、前記ステープル駆動部に係合して、前記発射ストローク中にステープルキャビティの前記第３の長手方向列から前記第３のステープルを射出するよう構成されている、実施態様４に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１７０】
（６）  前記第３のステープルを支持し、かつ前記スレッドにより係合されて、前記発射ストローク中にステープルキャビティの前記第３の長手方向列から前記第３のステープルを射出するよう構成されている、複数のステープル駆動部を更に含む、実施態様４に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
（７）  前記カートリッジ本体が、ステープルキャビティの第３の長手方向列を更に含み、前記ステープルカートリッジアセンブリは、ステープルキャビティの前記第３の長手方向列内に取り外し可能に収容されている複数の第３のステープルを更に含み、各前記第３のステープルは、平坦な素材から形成され、かつ一体形成された駆動部を含み、前記スレッドは、前記第３のステープルの前記一体形成された駆動部に直接係合し、前記発射ストローク中にステープルキャビティの前記第３の長手方向列から前記第３のステープルを射出するよう構成されている、実施態様１に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
（８）  ステープルキャビティの前記第３の長手方向列が前記長手方向スロットに隣接しており、ステープルキャビティの前記第２の長手方向列がステープルキャビティの前記第３の長手方向列に隣接しており、ステープルキャビティの前記第２の長手方向列は、ステープルキャビティの前記第１の長手方向列とステープルキャビティの前記第３の長手方向列との中間にある、実施態様７に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
（９）  ステープルカートリッジアセンブリであって、
切断部材と、
カートリッジ本体であって、
近位端及び遠位端を備えるデッキと、
前記デッキ内に画定されている長手方向スロットであって、前記長手方向スロットが前記切断部材を受容するよう構成されている、長手方向スロットと、
ステープルキャビティの第１の長手方向列と、
ステープルキャビティの第２の長手方向列と、
を含む、カートリッジ本体と、
発射ストローク中に前記切断部材により前記遠位端に向かって移動可能なスレッドと、
ステープルキャビティの前記第１の長手方向列内に取り外し可能に収容される複数の第１のステープルであって、各前記第１のステープルが曲げたワイヤから構成されている、第１のステープルと、
前記第１のステープルを支持するよう構成された複数のステープル駆動部であって、前記スレッドは、前記ステープル駆動部に係合して、前記発射ストローク中にステープルキャビティの前記第１の長手方向列から前記第１のステープルを射出するよう構成されている、ステープル駆動部と、
ステープルキャビティの前記第２の長手方向列内に取り外し可能に収容されている複数の第２のステープルであって、前記第２のステープルは１つ以上の金属シートから打ち抜き形成され、前記スレッドは、前記第２のステープルに直接係合し、前記発射ストローク中にステープルキャビティの前記第２の長手方向列から前記第２のステープルを射出するよう構成されている、第２のステープルと、
を含む、ステープルカートリッジアセンブリ。
（１０）  ステープルキャビティの前記第１の長手方向列が、前記長手方向スロットに隣接しており、ステープルキャビティの前記第１の長手方向列は、前記長手方向スロットとステープルキャビティの前記第２の長手方向列との中間にある、実施態様９に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１７１】
（１１）  ステープルキャビティの前記第２の長手方向列が、前記長手方向スロットに隣接しており、ステープルキャビティの前記第２の長手方向列は、前記長手方向スロットとステープルキャビティの前記第１の長手方向列との中間にある、実施態様９に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
（１２）  前記カートリッジ本体が、ステープルキャビティの第３の長手方向列を更に含み、前記ステープルカートリッジアセンブリは、ステープルキャビティの前記第３の長手方向列内に取り外し可能に収容されている複数の第３のステープルを更に含み、各前記第３のステープルは曲げたワイヤから構成されている、実施態様９に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
（１３）  ステープルキャビティの前記第３の長手方向列が、ステープルキャビティの前記第１の長手方向列に隣接しており、前記ステープル駆動部は、前記第３のステープルを支持するよう構成されており、前記スレッドは、前記ステープル駆動部に係合して、前記発射ストローク中にステープルキャビティの前記第３の長手方向列から前記第３のステープルを射出するよう構成されている、実施態様１２に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
（１４）  前記第３のステープルを支持し、かつ前記スレッドにより係合されて、前記発射ストローク中にステープルキャビティの前記第３の長手方向列から前記第３のステープルを射出するよう構成されている、複数のステープル駆動部を更に含む、実施態様１２に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
（１５）  前記カートリッジ本体が、ステープルキャビティの第３の長手方向列を更に含み、前記ステープルカートリッジアセンブリは、ステープルキャビティの前記第３の長手方向列内に取り外し可能に収容されている複数の第３のステープルを更に含み、前記第３のステープルは、１つ以上の金属シートから形成され、前記スレッドは、前記第３のステープルに直接係合し、前記発射ストローク中にステープルキャビティの前記第３の長手方向列から前記第３のステープルを射出するよう構成されている、実施態様９に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
【０１７２】
（１６）  ステープルキャビティの前記第３の長手方向列が前記長手方向スロットに隣接しており、ステープルキャビティの前記第２の長手方向列がステープルキャビティの前記第３の長手方向列に隣接しており、ステープルキャビティの前記第２の長手方向列は、ステープルキャビティの前記第１の長手方向列とステープルキャビティの前記第３の長手方向列との中間にある、実施態様１５に記載のステープルカートリッジアセンブリ。
（１７）  ステープルカートリッジアセンブリであって、
カートリッジ本体であって、
近位端及び遠位端を備えるデッキと、
前記デッキ内に画定される長手方向スロットであって、前記長手方向スロットが発射部材を受容するよう構成されている、長手方向スロットと、
複数のステープルキャビティと、
を含む、カートリッジ本体と、
発射ストローク中に前記発射部材により前記遠位端に向かって移動可能なスレッドと、
前記ステープルキャビティ内に取り外し可能に収容されている複数の第１のステープルであって、各前記第１のステープルは曲げたワイヤから構成されている、第１のステープルと、
複数のステープル駆動部であって、前記スレッドは、前記ステープル駆動部に係合して、前記発射ストローク中に前記ステープルキャビティから前記第１のステープルを射出するよう構成されている、ステープル駆動部と、
前記ステープルキャビティ内に取り外し可能に収容されている複数の第２のステープルであって、各前記第２のステープルは平坦な素材から形成され、かつ一体形成された駆動部を含み、前記スレッドは、前記第２のステープルの前記一体形成された駆動部に直接係合し、前記発射ストローク中に前記ステープルキャビティから前記第２のステープルを射出するよう構成されている、第２のステープルと、
を含む、ステープルカートリッジアセンブリ。
【図１】
2019520146.tif 000003
【図２】
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【図３】
2019520146.tif 000005
【図３Ａ】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【国際調査報告】
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2019520146.tif 000026