(57)【要約】  水晶体を除去した後に眼の水晶体嚢に挿入されるように構成されている人工水晶体嚢装置は、眼内装置を収納可能な筐体構造体を含む。筐体構造体は、後側部、後側部の反対側に設けられた前側部、後側部と前側部との間に延在している横側部、ならびに、後側部、前側部および横側部によって少なくとも部分的に画定されている空洞部を含む。後側部は、屈折面および屈折面の径方向外側に設けられた開口部を含む。前側部は、眼内装置の挿入、取外しおよび交換のうち少なくとも１つを行うことを可能にする隙間を含む。空洞部は、眼内装置を収納可能である。【選択図】図７８Ａ
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
水晶体を除去した後に、眼の生来の水晶体嚢に挿入されるように構成されている人工水晶体嚢装置において、
該装置は、眼内装置を収容可能な筐体構造体を含み、
該筐体構造体は、屈折面および該屈折面の径方向外側に設けられた開口部を含む後側部と、
該後側部の反対側に設けられ、前記眼内装置の挿入、取外しおよび交換のうち少なくとも１つを行うことを可能にする隙間を含む前側部と、
前記後側部と前記前側部との間に延在している横側部と、
前記後側部、前記前側部および前記横側部によって少なくとも部分的に画定されている空洞部とを有し、該空洞部は眼内装置を収納可能である人工水晶体嚢装置。
【請求項２】
請求項１に記載の装置において、前記後側部は、前記開口部および第２の開口部を含む複数の開口部を含む装置。
【請求項３】
請求項２に記載の装置において、前記第２の開口部は、前記装置の長軸に沿った前記開口部の鏡像対称である装置。
【請求項４】
請求項２に記載の装置において、前記第２の開口部は、前記装置の短軸に沿った前記開口部の鏡像対称である装置。
【請求項５】
請求項１ないし４のいずれか１項に記載の装置において、前記開口部の厚さは０ｍｍから１ｍｍの間である装置。
【請求項６】
請求項１ないし５のいずれか１項に記載の装置において、前記開口部は弧線部を含む装置。
【請求項７】
請求項６に記載の装置において、前記弧線部は３０°から１２０°の間である装置。
【請求項８】
請求項１ないし７のいずれか１項に記載の装置において、前記開口部は切込みを含む装置。
【請求項９】
請求項１ないし８のいずれか１項に記載の装置において、前記隙間は細長である装置。
【請求項１０】
請求項１ないし９のいずれか１項に記載の装置において、前記開口部は前記隙間の径方向内側に配されている装置。
【請求項１１】
請求項１ないし１０のいずれか１項に記載の装置において、前記横側部の一方の近傍から径方向外側に延在している環状構造部分を含む環状構造体を有する装置。
【請求項１２】
請求項１１に記載の装置において、前記環状構造体は前記環状構造部分を含む複数の環状構造部分を有する装置。
【請求項１３】
請求項１１または１２に記載の装置において、前記環状構造部分は末端部近傍に前後方向の穴を含む装置。
【請求項１４】
請求項１ないし１３のいずれか１項に記載の装置において、前記筐体構造体は第１の素材を含み、前記環状構造体は第１の素材と異なる第２の素材を含む装置。
【請求項１５】
請求項１４に記載の装置において、第１の素材は、シリコーン、ヒドロゲル、コラマー、アクリルまたはアクリル誘導体のうち１以上を含む装置。
【請求項１６】
請求項１４または１５に記載の装置において、第２の素材は、ポリイミド、ポリプロピレン、ナイロンまたはポリフッ化ビニリデン（ＰＶＤＦ）のうち１以上を含む装置。
【請求項１７】
請求項１ないし１６のいずれか１項に記載の装置において、前記屈折面は−３５Ｄから＋３５Ｄの間の屈折力を有する装置。
【請求項１８】
請求項１ないし１６のいずれか１項に記載の装置において、前記屈折面は−３５Ｄ未満の屈折力を有する装置。
【請求項１９】
請求項１ないし１６のいずれか１項に記載の装置において、前記屈折面は＋３５Ｄ超の屈折力を有する装置。
【請求項２０】
請求項１ないし１９のいずれか１項に記載の装置において、前記筐体構造体は前記空洞部内に延伸している後部フィンを含む装置。
【請求項２１】
請求項１ないし２０のいずれか１項に記載の装置において、前記筐体構造体は前記空洞部内に延伸している膨出部を含む装置。
【発明の詳細な説明】
【関連出願に対する相互参照】
【０００１】
本願は、米国特許法第１１９条（ｃ）に規定される２０１６年６月６日出願の米国仮特許出願第６２／３４６，３５５号、発明の名称「人工水晶体嚢装置、システムおよび方法」に対する利益を主張するものであり、米国特許法施行規則第１．５７条の規定に基づき、参照により本願に取り込む。
【背景】
【０００２】
技術分野
本発明は、装用可能な電子式技術装置を含む人工水晶体嚢装置、および眼内への挿入方法に関する。
【０００３】
説明
白内障手術は、米国で最も成功裏にかつ最も頻繁に実施される外科的な処置の１つである。この処置の恩恵により、毎年、数百万人が劇的な視覚機能の改善を実現している。米国で退職年齢に差し掛かる人口の割合が増加するのに伴い、白内障手術の需要は、今後２０年間にわたって毎年３３０万人から６００万人超へとほぼ倍加することが予想されている。この需要の増加に応えて、さらに多くの眼科医が、白内障手術を実施するために訓練を受け、認証されるであろう。また、訓練を受けかつ認証された眼科医の各々は、各年さらに多くの白内障手術を実施するものと思われる。
【０００４】
白内障手術の需要の増加に加えて、技術的な進展が、この手術に対する患者の期待感を高めている。この処置は実施するための時間が短く、患者は速やかな視覚機能の回復を期待する。患者はまた、眼鏡のない、さらに若々しい視覚の回復をもたらすよう眼科医に要求し、それはいくつかの例を挙げれば、多焦点の眼内レンズ、老眼矯正レンズ、円環状レンズおよび単眼用のものを使用することに因る。術前に正確に測定され、かつ優れた外科的技術があるとしても、制御されない非常に多くの変動要素が関与することから、所望の屈折結果を得るにはある程度の運が必要である。手術後の白内障患者の２０〜５０％もが、所望の屈折のエンドポイントを実現するために、眼鏡または経過観察での外科的な屈折の増強による恩恵を受けるものと思われる。このように屈折の予測不能性が高い理由は、眼の中における埋込みレンズが最終的に置かれる位置、すなわち数学的には有効レンズ位置（ＥＬＰ）と表される位置であると考えられ、白内障手術の現状にあっては、非常に変動し易く予測不能であることがある。近年、ＥＬＰの変動性を下げること、ひいてはより良い屈折結果をもたらすよう支援することを目標に掲げ、嚢切開および角膜切開の寸法および形状をさらに正確に制御することのできる、極めて高性能なフェムト秒レーザシステムの開発に、何億ドルも投資されている。残念なことに、フェムト秒レーザシステムの精度を向上させても、ＥＬＰの変動性に害をなす主要な課題に対応することができてはいない。この課題とは、混濁した生来の水晶体嚢と眼内埋込みレンズ（ＩＯＬ）の間の体積差である。
【０００５】
白内障手術において所望の屈折のエンドポイントの決定を支援する装置および方法は、本明細書に参照によりその全体を組み入れられる、２０１３年８月２９日公開のＷｏｒｔｚによる国際公開第２０１３／１２６３８０号に記載されている。
【０００６】
本願に参照されるすべての特許および他の文献は、その全体を参照により本明細書に組み入れられる。
【概要】
【０００７】
ここ数年にわたって、スマートフォンおよび関連の装用技術などの小型電子装置の存在感と依存度が大きく高まっている。これらの装置は、インターネット接続、演算能、コンピュータの機能性、ｅメール、ゲームや、全地球測位システム（ＧＰＳ）機能などの機能を、ユーザに提供することができる。これらの装置のうち、あるものは小型化され、時には身体にて装用される。このようなものとしては、Ｇｏｏｇｌｅ  Ｇｌａｓｓ、Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ  Ｈｏｌｏｌｅｎｓや、他のヘッドマウントディスプレイなどがある。さらに、血液グルコースレベル、電解質バランス、心拍数、心電図（ＥＫＧ）、眼圧、順応刺激のための感覚性毛様体筋収縮、動的な瞳孔変化や、人工網膜などの生体認証データを提供する装用技術が開発され、技術支援型医療を支援している。そのような身体装着型装置は装用しづらいことがあるため、体内に装置を配置したいと考えるユーザもいるであろう。本明細書に記載の特定の実装例によれば、眼内に電子装置を設ける方法および装置を提供することができる。
【０００８】
本明細書に記載される特定の実装例は、眼内に挿入することのできる人工水晶体嚢装置（例えば、国際公開第２０１３／１２６３８０号で定義されたバッグ）に関する。人工水晶体嚢装置は、開口部を含む前表面、および後表面を含んでいてもよい。少なくとも後表面の一部は、屈折面を含むか、または屈折面である。装置は、装用可能な電子式技術装置（例えば、技術装置）を含む。人工水晶体嚢装置または人工水晶体嚢装置を含むシステムは、眼内レンズまたはＩＯＬと同様の構成を含んでいてもよく、例えば、白内障手術で生来の水晶体と置き換えるために使用してもよい。技術装置および眼内レンズは、技術装置が眼内レンズを通じて視線に干渉しない（例えば、遮断しない、歪ませない）ように配置されてもよい（例えば、人工水晶体嚢装置の中や周囲など）。
【０００９】
人工網膜は、人工水晶体嚢装置に配置されてもよく、この人工装具によって収集されるデータは、例えば無線で、視神経遠隔送信されてもよく、および／または、任意で視覚野に直接送信されてもよい。人工網膜が光の終端受容体として働くことができる実装例によっては、人工網膜は、ＩＯＬを通じて視線に干渉する（例えば遮断する、歪ませる）ものであってもよい。
【００１０】
患者の眼内に装用技術装置（例えば技術装置）を挿入する方法は、生来の水晶体嚢から水晶体または混濁部を外科的に除去し、生来の水晶体嚢を空の状態にして、患者の眼内に人工水晶体嚢装置（例えば、開口部を有した前表面、および後表面を含み、かつ少なくとも後表面の一部が屈折面を含むか、または屈折面である人工水晶体嚢装置）を挿入し、さらに、電子技術装置を人工水晶体嚢装置に挿入してもよい。
【００１１】
また、眼内レンズは、人工水晶体嚢装置内に挿入されてもよく、任意選択で人工網膜の場合を除いて、技術装置が眼内レンズを通じて視線に干渉しない（例えば、遮断しない、歪ませない）ように、人工水晶体嚢装置に配設されてもよい。
【００１２】
実施形態によっては、水晶体を取り出した後に、眼の生来の水晶体嚢に挿入されるように構成されている人工水晶体嚢装置は、眼内装置を収納することのできる筐体構造体を含む。筐体構造体は、後側部、後側部の反対側にある前側部、後側部から前側部にかけて延在している横側部、ならびに後側部、前側部および横側部によって少なくとも部分的に画定されている空洞部を有する。後側部は、反射面と、反射面の径方向外側に設けられた開口部を含む。前側部は、眼内装置の挿入、取出しおよび交換の少なくとも１つを可能にする隙間を含む。空洞部は、眼内装置を収納可能である。
【００１３】
後側部は、上述の開口部および第２の開口部を含めた複数の開口部を含んでいてもよい。第２の開口部は、装置の長軸に沿った開口部の鏡像対称であってもよい。第２の開口部は、装置の長軸に沿った開口部の鏡像対称であってもよい。開口部の厚さは、０ｍｍから１ｍｍまでの間でよい。開口部は、弧線部を含んでいてもよい。弧線部は、３０°から１２０°までの間でよい。開口部は切込みを含んでいてもよい。隙間は細長であってもよい。開口部は、隙間の径方向内側に設けられていてもよい。装置は、横側部の一方の近傍から径方向外側に延在している環状構造部分を含む環状構造体を有していてもよい。環状構造体は、上述の環状構造部分を含めた複数の環状構造部分を有していてもよい。環状構造部分は、末端部近傍に前後方向の穴を含んでいてもよい。環状構造体は、第１の素材とは異なる第２の素材を含んでいてもよい。第１の素材は、シリコーン、ヒドロゲル、コラマー、アクリルおよび／またはアクリル誘導体を含んでいてもよい。第２の素材は、ポリイミド、ポリプロピレン、ナイロンおよび／またはポリフッ化ビニリデン（ＰＶＤＦ）を含んでいてもよい。屈折面は、−３５Ｄから＋３５Ｄまでの間の屈折力を有していてもよい。屈折面は、−３５Ｄ未満の屈折力を有していてもよい。屈折面は、＋３５Ｄ超の屈折力を有していてもよい。筐体構造体は、空洞部内に延在している後部フィンを含んでいてもよい。筐体構造体は、空洞部内に延在している膨出部を含んでいてもよい。
【００１４】
実施形態によっては、眼に挿入されるように構成されている人工水晶体嚢装置は、筐体構造体および環状構造体を含む。筐体構造体は、第１の素材を含む。筐体構造体は、第１の平坦側部、第１の平坦側部の反対側にある第２の平坦側部、第１の平坦側部の第１の端部から第２の平坦側部の第１の端部の間に延在している第３の弧状側部、第１の平坦側部の第２の端部から第２の平坦側部の第２の端部の間に延在しかつ第３の弧状側部の反対側にある第４の弧状側部、後側部、後側部の反対側にある前側部、および縦軸を含む。第１の平坦側部は、第１の端部および第２の端部を含む。第２の平坦側部は第１の端部および第２の端部を含む。後側部は、屈折面および後部フィンを含む。前側部は、開口部およびその開口部の周囲の円形辺縁部を含む。第１の平坦側部、第２の平坦側部、第３の弧状側部、第４の弧状側部、後側部、および前側部は、眼内装置（例えばＩＯＬ）を収納するように構成されている空洞部を少なくとも部分的に画定する。環状構造体は、第１の素材とは異なる第２の素材を含む。環状構造体は、縦軸を横切り、かつ縦軸に沿う位置にある。環状構造体は、第１の平坦側部の第１の端部の直近から径方向外側に第１の平坦側部の第２の端部に向かって延在している第１の環状構造部分、第１の平坦側部の第２の端部の直近から径方向外側に第１の平坦側部の第１の端部に向かって延在している第２の環状構造部分、第２の平坦側部の第１の端部の直近から径方向外側に第２の平坦側部の第１の端部に向かって延在している第３の環状構造部分、および第２の平坦側部の第２の端部から径方向外側に第２の平坦側部の第１の端部に向かって延在している第４の環状構造部分を含む。第１の環状構造部分は、第１の平坦側部および第３の弧状側部に固定されている。第２の環状構造部分は、第１の平坦側部および第４の弧状側部に固定されている。第３の環状構造部分は、第２の平坦側部および第３の弧状側部に固定されている。第４の環状構造部分は、第２の平坦側部および第４の弧状側部に固定されている。第１の環状構造部分、第２の環状構造部分、第３の環状構造部分、および第４の環状構造部分のそれぞれは、末端部の直近に前後方向の開口部（例えば目穴）を含む。筐体構造体は、環状構造体の固定点から径方向外側に延在している膨出部をさらに含む。第１の平坦側部、第２の平坦側部、第３の弧状側部、および第４の弧状側部のそれぞれは、後側部から前側部に向かって少なくとも縦軸に沿う環状構造体の位置まで縦軸と平行に延在している第１の部分と、第１の部分から径方向内側に前側部の辺縁部に向かって延在している第２の部分とをさらに含む。第１の素材は、シリコーンを含んでいてもよい。第２の素材は、ポリイミドを含んでいてもよい。屈折面は、−３５Ｄから＋３５Ｄの間の屈折力を有していてもよい。開口部は、細長くしてもよい。
【００１５】
実施形態によっては、眼に挿入されるように構成されている人工水晶体嚢装置は、筐体構造体および環状構造体を含む。筐体構造体は、第１の平坦側部、第１の平坦側部の反対側にある第２の平坦側部、第１の平坦側部の第１の端部から第２の平坦側部の第１の端部の間に延在している第３の弧状側部、第１の平坦側部の第２の端部から第２の平坦側部の第２の端部の間に延在しかつ第３の弧状側部の反対側にある第４の弧状側部、屈折面を含む後側部、後側部の反対側にある前側部、および長手軸を含む。第１の平坦側部は、第１の端部および第２の端部を含む。第２の平坦側部は第１の端部および第２の端部を含む。前側部は、開口部を含む。第１の平坦側部、第２の平坦側部、第３の弧状側部、第４の弧状側部、後側部、および前側部は、眼内装置（例えばＩＯＬ）を収納するように構成されている空洞部を少なくとも部分的に画定する。環状構造体は、第１の平坦側部の第１の端部の直近から径方向外側にかつ第１の平坦側部の第２の端部に向かって延在している第１の環状構造部分、第１の平坦側部の第２の端部の直近から径方向外側に第１の平坦側部の第１の端部に向かって延在している第２の環状構造部分、第２の平坦側部の第１の端部の直近から径方向外側にかつ第２の平坦側部の第１の端部に向かって延在している第３の環状構造部分、および第２の平坦側部の第２の端部から径方向外側に第２の平坦側部の第１の端部に向かって延在している第４の環状構造部分を含む。筐体構造体は、第１の素材を含んでいてもよい。環状構造体は、第１の素材とは異なる第２の素材を含んでいてもよい。第１の素材は、シリコーンを含んでいてもよい。第２の素材は、ポリイミドを含んでいてもよい。屈折面は、−３５Ｄから＋３５Ｄの間の屈折力を有していてもよい。第１の平坦側部、第２の平坦側部、第３の弧状側部、および第４の弧状側部のうち１つ、２つ、３つ、またはそれぞれが、後側部から前側部に向かって長手軸と平行に延在している部分を含んでいてもよい。第１の平坦側部、第２の平坦側部、第３の弧状側部、および第４の弧状側部のうち１つ、２つ、３つ、またはそれぞれが、第１の部分から径方向内側に前側部の開口部に向かって延在している第２の部分を含んでいてもよい。筐体構造体は、環状構造体の固定点から径方向外側に延在している膨出部を含んでいてもよい。第１の環状構造部分、第２の環状構造部分、第３の環状構造部分、および第４の環状構造部分のうち１つ、２つ、３つ、またはそれぞれが、末端部の直近に前後方向の開口部（例えば目穴）を含んでいてもよい。
【００１６】
実施形態によっては、眼に挿入されるように構成されている人工水晶体嚢装置は、筐体構造体および環状構造体を含む。筐体構造体は、第１の側部、第１の側部の反対側にある第２の側部、第１の側部の第１の端部から第２の側部の第１の端部の間に延在している第３の側部、第１の側部の第２の端部から第２の側部の第２の端部の間に延在しかつ第３の側部の反対側にある第４の側部、屈折面を含む後側部、後側部の反対側にある前側部、および縦軸を含む。第１の側部は、第１の端部および第２の端部を含む。第２の側部は、第１の端部および第２の端部を含む。前側部は、開口部を含む。第１の側部、第２の側部、第３の側部、第４の側部、後側部、および前側部は、眼内装置（例えばＩＯＬ）を収納するように構成されている空洞部を少なくとも部分的に画定する。環状構造体は、第１の側部の第１の端部、第１の側部の第２の端部、第２の側部の第１の端部、および第２の側部の第２の端部のうち直近の１つから径方向外側に延在している環状構造部分を含む。筐体構造体は、第１の素材を含んでいてもよい。環状構造体は、第１の素材とは異なる第２の素材を含んでいてもよい。第１の素材は、シリコーンを含んでいてもよい。第２の素材は、ポリイミドを含んでいてもよい。屈折面は、−３５Ｄから＋３５Ｄの間の屈折力を有していてもよい。開口部は、細長くしてもよい。装置は、開口部の周囲に辺縁部をさらに含む。第１の側部、第２の側部、第３の側部、および第４の側部のうち１つ、２つ、３つ、またはそれぞれが、後側部から前側部に向かって縦軸と平行に延在している部分を含んでいてもよい。第１の側部、第２の側部、第３の側部、および第４の側部のうち１つ、２つ、３つ、またはそれぞれが、第１の部分から径方向内側に前側部の開口部に向かって延在している第２の部分を含んでいてもよい。後側部は、後部フィンを含んでいてもよい。筐体構造体は、環状構造体の固定点から径方向外側に延在している膨出部を含んでいてもよい。環状構造体は、環状構造部分を含む複数の環状構造部分を含んでいてもよい。環状構造部分は、第１の平坦側部の第１の端部の直近から径方向外側にかつ第１の平坦側部の第２の端部に向かって延在している、第１の環状構造部分としてもよい。複数の環状構造部分は、第１の平坦側部の第２の端部の直近から径方向外側に第１の平坦側部の第１の端部に向かって延在している第２の環状構造部分、第２の平坦側部の第１の端部の直近から径方向外側に第２の平坦側部の第１の端部に向かって延在している第３の環状構造部分、および第２の平坦側部の第２の端部の直近から径方向外側に第２の平坦側部の第１の端部に向かって延在している第４の環状構造部分を含んでいてもよい。環状構造部分は、末端部の直近に前方−後方の開口部（例えば目穴）を含んでいてもよい。
【００１７】
上記に概要を示し、以下にさらに詳細に記載する方法は、施術者によるある種の行為を表すことがある。しかし、これらのステップは、第三者によるそれらの行為の指示を含む場合もあることを理解するべきである。そのため、「眼内レンズを人工水晶体嚢装置内に挿入すること」などの行為は、「人工水晶体嚢装置内への眼内レンズの挿入を指示すること」を含む。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
本明細書に記載の装置および方法は、添付の図面と併せて、以下の記載を参照することでより深く理解できる。
【００１９】
【図１】ＩＯＬを含む人工水晶体嚢装置の一例を含む眼の側方断面図である。
【００２０】
【図２】図１に示す人工水晶体嚢装置例の側面図である。
【００２１】
【図３】図１に示す人工水晶体嚢装置例の前方の平面図である。
【００２２】
【図４Ａ】眼内に人工水晶体嚢装置を挿入し、配置する方法例のフローチャートである。
【００２３】
【図４Ｂ】ないし
【図４Ｇ】眼内に人工水晶体嚢装置を挿入し、配置する方法例の図面代用写真である。
【００２４】
【図４Ｈ】人工水晶体嚢装置例の側面図である。
【００２５】
【図４Ｉ】図４Ｈの人工水晶体嚢装置の前方図である。
【００２６】
【図４Ｊ】図４Ｉの線４Ｊ−４Ｊに沿った、図４Ｈの人工水晶体嚢装置の断面図である。
【００２７】
【図５】ＩＯＬを収納して含有する人工水晶体嚢装置の別の例を含む眼の断面図を示す。
【００２８】
【図６】図５に示す人工水晶体嚢装置例の側面図を示す。
【００２９】
【図７】図５に示す人工水晶体嚢装置例の前方平面図を示す。
【００３０】
【図８】人工水晶体嚢装置例の側面図を示す。本装置は、外表面の外周を取り囲んで連続しているタブ（例えばシリコーンを含む）の外縁を含む。さらに、タブのそれぞれは、開口部をタブの中央に含む外表面と、ＩＯＬのハプティックを保持するように構成されている内部辺縁部を含む水晶体嚢装置とを備えている。
【００３１】
【図９Ａ】別の人工水晶体嚢装置例の側面図を示す。
【００３２】
【図９Ｂ】図９Ａの人工水晶体嚢装置の側方断面図を示す。
【００３３】
【図９Ｃ】図９Ａの人工水晶体嚢装置の後方平面図を示す。
【００３４】
【図９Ｄ】図９Ａの人工水晶体嚢装置の前方側面斜視図を示す。
【００３５】
【図１０Ａ】さらに別の人工水晶体嚢装置例の側面図を示す。
【００３６】
【図１０Ｂ】図１０Ａの人工水晶体嚢装置の側方断面図を示す。
【００３７】
【図１０Ｃ】図１０Ａの人工水晶体嚢装置の後方平面図を示す。
【００３８】
【図１０Ｄ】図１０Ａの人工水晶体嚢装置の前方側面斜視図を示す。
【００３９】
【図１１Ａ】さらに別の人工水晶体嚢装置例の側面図を示す。
【００４０】
【図１１Ｂ】図１１Ａの人工水晶体嚢装置の側方断面図を示す。
【００４１】
【図１１Ｃ】図１１Ａの人工水晶体嚢装置の後方平面図を示す。
【００４２】
【図１１Ｄ】さらに別の人工水晶体嚢装置例の後方平面図を示す。
【００４３】
【図１１Ｅ】図１１Ａの人工水晶体嚢装置の前方側面斜視図を示す。
【００４４】
【図１２Ａ】技術装置およびＩＯＬの両方を収納して含有する人工水晶体嚢装置例を備えている眼の断面図を示す。
【００４５】
【図１２Ｂ】図１２Ａに示される人工水晶体嚢装置例で使用することができる眼内レンズ例の正面図を示す。本レンズでは、ＩＯＬの外縁を技術装置が取り囲む（例えば、ＩＯＬの光学面の外縁を取り囲む）。
【００４６】
【図１２Ｃ】図１２Ｂの眼内レンズ例の上方正面斜視図を示す。
【００４７】
【図１３】人工水晶体嚢装置の例およびＩＯＬを含む、眼の側方断面図である。
【００４８】
【図１４Ａ】任意選択的な二次ＩＯＬが人工水晶体嚢装置の内部に配置されている図１３の人工水晶体嚢装置例の前方平面図を示す。
【００４９】
【図１４Ｂ】任意選択的な二次ＩＯＬが人工水晶体嚢装置の内部に配置されている、別の人工水晶体嚢装置例の前方平面図を示す。
【００５０】
【図１５】図１３の人工水晶体嚢装置例の側面斜視図を示す。
【００５１】
【図１６】別の人工水晶体嚢装置例の側面斜視図を示す。
【００５２】
【図１７】さらに別の人工水晶体嚢装置例の側面斜視図を示す。
【００５３】
【図１８】さらに別の人工水晶体嚢装置例の側面斜視図を示す。
【００５４】
【図１９】任意選択的な二次ＩＯＬが人工水晶体嚢装置の内部に配置されている、さらに別の人工水晶体嚢装置の例の前方平面図を示す。
【００５５】
【図２０】任意選択的な二次ＩＯＬが人工水晶体嚢装置の内部に配置されている、別の人工水晶体嚢装置例の前方平面図である。
【００５６】
【図２１】任意選択的な二次ＩＯＬが人工水晶体嚢装置の内部に配置されている、さらに別の人工水晶体嚢装置例の前方平面図である。
【００５７】
【図２２Ａ】任意選択的な二次ＩＯＬが人工水晶体嚢装置の内部に配置されている、さらに別の人工水晶体嚢装置例の前方平面図である。
【００５８】
【図２２Ｂ】任意選択的な二次ＩＯＬが人工水晶体嚢装置の内部に配置されている、またさらに別の人工水晶体嚢装置の例の前方平面図である。
【００５９】
【図２２Ｃ】任意選択的な二次ＩＯＬが人工水晶体嚢装置の内部に配置されている、図２２Ｂの人工水晶体嚢装置例の側面斜視図である。
【００６０】
【図２３】人工水晶体嚢装置の例およびＩＯＬを含む眼の側方断面図を示す。
【００６１】
【図２４】任意選択的な二次ＩＯＬが人工水晶体嚢装置の内部に配置されている、図２３の人工水晶体嚢装置例の前方平面図を示す。
【００６２】
【図２５】任意選択的な二次ＩＯＬが人工水晶体嚢装置の内部に配置されている、図２３の人工水晶体嚢装置例の側面斜視図を示す。
【００６３】
【図２６】人工水晶体嚢装置の別の例およびＩＯＬを含む眼の側方断面図を示す。
【００６４】
【図２７】任意選択的な二次ＩＯＬが人工水晶体嚢装置の内部に配置されている、図２６の人工水晶体嚢装置の例の前方平面図を示す。
【００６５】
【図２８】任意選択的な二次ＩＯＬが人工水晶体嚢装置の内部に配置されている、図２６の人工水晶体嚢装置例の側面斜視図を示す。
【００６６】
【図２９】任意選択的な二次ＩＯＬが人工水晶体嚢装置の内部に配置されている、別の人工水晶体嚢装置の例の前方平面図を示す。
【００６７】
【図３０】任意選択的な二次ＩＯＬが人工水晶体嚢装置の内部に配置されている、図２９の人工水晶体嚢装置例の側面斜視図を示す。
【００６８】
【図３１】人工水晶体嚢装置の例およびＩＯＬを含む眼の側方断面図を示す。
【００６９】
【図３２】図３１の人工水晶体嚢装置例の前方平面図を示す。
【００７０】
【図３３】図３１の人工水晶体嚢装置例の側面斜視図を示す。
【００７１】
【図３４】別の人工水晶体嚢装置の例の前方平面図を示す。
【００７２】
【図３５】さらに別の人工水晶体嚢装置の例の前方平面図を示す。
【００７３】
【図３６】さらに別の人工水晶体嚢装置の例の分解側面斜視図を示す。
【００７４】
【図３７Ａ】またさらに別の人工水晶体嚢装置の例の分解前方平面図を示す。
【００７５】
【図３７Ｂ】図３７Ａの人工水晶体嚢装置例の分解側面斜視図を示す。
【００７６】
【図３８Ａ】別の人工水晶体嚢装置の例の分解前方平面図を示す。
【００７７】
【図３８Ｂ】図３８Ａの人工水晶体嚢装置の例の分解側面斜視図を示す。
【００７８】
【図３９】人工水晶体嚢装置の例を含む眼の側方断面図を示す。
【００７９】
【図４０】別の人工水晶体嚢装置の例およびＩＯＬを含む眼の側方断面図を示す。
【００８０】
【図４１】さらに別の人工水晶体嚢装置の例およびＩＯＬを含む眼の側方断面図を示す。
【００８１】
【図４２】さらに別の人工水晶体嚢装置の例を含む側方断面図を示す。
【００８２】
【図４３Ａ】人工水晶体嚢装置の例の前方側面斜視図を示す。
【００８３】
【図４３Ｂ】図４３Ａの人工水晶体嚢装置例の前方平面図を示す。
【００８４】
【図４３Ｃ】図４３Ｂの線４３Ｃ−４３Ｃに沿った図４３Ａの人工水晶体嚢装置例の断面図を示す。
【００８５】
【図４３Ｄ】図４３Ｂの線４３Ｄ−４３Ｄに沿った図４３Ａの人工水晶体嚢装置例の断面図を示す。
【００８６】
【図４３Ｅ】人工水晶体嚢装置システムの例の前方側面斜視図を示す。
【００８７】
【図４３Ｆ】図４３Ｅの人工水晶体嚢装置システム例の前方平面図を示す。
【００８８】
【図４３Ｇ】図４３Ｆの線４３Ｇ−４３Ｇに沿った図４３Ｅの人工水晶体嚢装置システム例の断面図を示す。
【００８９】
【図４３Ｈ】図４３Ｅの人工水晶体嚢装置システム例の側面図を示す。
【００９０】
【図４４Ａ】および
【図４４Ｂ】特定の特徴を目立たせるように注記を付した動物試験結果の図面代用写真である。
【００９１】
【図４５Ａ】ないし
【図４５Ｅ】１頭目のウサギの右目に関する動物試験の結果の図面代用写真である。
【００９２】
【図４６Ａ】ないし
【図４６Ｅ】１頭目のウサギの左目に関する動物試験の結果の図面代用写真である。
【００９３】
【図４７Ａ】ないし
【図４７Ｅ】２頭目のウサギの右目に関する動物試験の結果の図面代用写真である。
【００９４】
【図４８Ａ】ないし
【図４８Ｅ】２頭目のウサギの左目に関する動物試験の結果の図面代用写真である。
【００９５】
【図４９Ａ】ないし
【図４９Ｅ】３頭目のウサギの右目に関する動物試験の結果の図面代用写真である。
【００９６】
【図５０Ａ】ないし
【図５０Ｅ】３頭目のウサギの左目に関する動物試験の結果の図面代用写真である。
【００９７】
【図５１Ａ】ないし
【図５１Ｅ】４頭目のウサギの右目に関する動物試験の結果の図面代用写真である。
【００９８】
【図５２Ａ】ないし
【図５２Ｅ】４頭目のウサギの左目に関する動物試験の結果の図面代用写真である。
【００９９】
【図５３Ａ】ないし
【図５３Ｅ】５頭目のウサギの右目に関する動物試験の結果の図面代用写真である。
【０１００】
【図５４Ａ】ないし
【図５４Ｅ】５頭目のウサギの左目に関する動物試験の結果の図面代用写真である。
【０１０１】
【図５５Ａ】外部装置を使用してＩＯＬの焦点を制御する一例のフローチャートである。
【０１０２】
【図５５Ｂ】外部装置を使用して電子装置を制御するシステムの概略図である。
【０１０３】
【図５５Ｃ】外部装置を使用して電子装置を制御する一例のフローチャートである。
【０１０４】
【図５５Ｄ】外部装置を使用して電子装置を制御する別の一例のフローチャートである。
【０１０５】
【図５５Ｅ】外部装置を使用して電子装置を制御する別の一例のフローチャートである。
【０１０６】
【図５５Ｆ】外部装置を使用して電子装置を制御する別の一例のフローチャートである。
【０１０７】
【図５６】本明細書に開示される電子装置の制御に関する１または複数の実施例を実施するソフトウェアを実行するように構成されているコンピュータハードウェアシステム例を示すブロック図である。
【０１０８】
【図５７Ａ】人工水晶体嚢装置を含むキット例の分解斜視図である。
【０１０９】
【図５７Ｂ】図５７Ａのキット例の上面図である。
【０１１０】
【図５７Ｃ】図５７Ｂの線５７Ｃ−５７Ｃに沿った図５７Ａのキット例の断面図を示す。
【０１１１】
【図５７Ｄ】図５７Ｂの線５７Ｄ−５７Ｄに沿った図５７Ａのキット例の断面図を示す。
【０１１２】
【図５７Ｅ】図５７Ｂの線５７Ｅ−５７Ｅに沿った図５７Ａのキット例の断面図を示す。
【０１１３】
【図５７Ｆ】図５７Ａのキット例の構成要素の上面図である。
【０１１４】
【図５８Ａ】人工水晶体嚢装置の例の前方側面斜視図を示す。
【０１１５】
【図５８Ｂ】図５８Ａの人工水晶体嚢装置例の前方平面図を示す。
【０１１６】
【図５８Ｃ】図５８Ｂの線５８Ｃ−５８Ｃに沿った図５８Ａの人工水晶体嚢装置例の断面図を示す。
【０１１７】
【図５８Ｄ】図５８Ｂの線５８Ｄ−５８Ｄに沿った図５８Ａの人工水晶体嚢装置例の断面図を示す。
【０１１８】
【図５８Ｅ】人工水晶体嚢装置例の前方平面図を示す。
【０１１９】
【図５８Ｆ】人工水晶体嚢装置例の前方平面図を示す。
【０１２０】
【図５８Ｇ】人工水晶体嚢装置システム例の前方平面図を示す。
【０１２１】
【図５８Ｈ】ないし
【図５８Ｌ】人工水晶体嚢装置例の前方平面図を示す。
【０１２２】
【図５９Ａ】人工水晶体嚢装置例の側面図を示す。
【０１２３】
【図５９Ｂ】および
【図５９Ｃ】図５９Ａの人工水晶体嚢装置例の使用方法例を示す。
【０１２４】
【図６０Ａ】ないし
【図６０Ｎ】図５８Ｅの人工水晶体嚢装置例を装着および装脱する方法の例を示す。
【０１２５】
【図６１Ａ】人工水晶体嚢装置例の前方側面斜視図を示す。
【０１２６】
【図６１Ｂ】図６１Ａの人工水晶体嚢装置例の前方平面図を示す。
【０１２７】
【図６１Ｃ】図６１Ａの人工水晶体嚢装置例の側面図を示す。
【０１２８】
【図６１Ｄ】人工水晶体嚢装置例の側面図を示す。
【０１２９】
【図６２Ａ】人工水晶体嚢装置例の前方側面斜視図を示す。
【０１３０】
【図６２Ｂ】図６２Ａの人工水晶体嚢装置例の前方平面図を示す。
【０１３１】
【図６２Ｃ】図６２Ａの人工水晶体嚢装置例の側面図を示す。
【０１３２】
【図６３Ａ】人工水晶体嚢装置例の前方側面斜視図を示す。
【０１３３】
【図６３Ｂ】図６３Ａの人工水晶体嚢装置例の前方平面図を示す。
【０１３４】
【図６３Ｃ】図６３Ａの人工水晶体嚢装置例の側面図を示す。
【０１３５】
【図６４Ａ】人工水晶体嚢装置例の前方側面斜視図を示す。
【０１３６】
【図６４Ｂ】図６４Ａの人工水晶体嚢装置例の前方平面図を示す。
【０１３７】
【図６４Ｃ】図６４Ａの人工水晶体嚢装置例の側面図を示す。
【０１３８】
【図６５Ａ】人工水晶体嚢装置例の前方側面斜視図を示す。
【０１３９】
【図６５Ｂ】図６５Ａの人工水晶体嚢装置例の前方平面図を示す。
【０１４０】
【図６５Ｃ】図６５Ａの人工水晶体嚢装置例の側面図を示す。
【０１４１】
【図６６Ａ】人工水晶体嚢装置例の前方側面斜視図を示す。
【０１４２】
【図６６Ｂ】図６６Ａの人工水晶体嚢装置例の前方平面図を示す。
【０１４３】
【図６６Ｃ】図６６Ａの人工水晶体嚢装置例の側面図を示す。
【０１４４】
【図６７Ａ】人工水晶体嚢装置例の前方側面斜視図を示す。
【０１４５】
【図６７Ｂ】図６７Ａの人工水晶体嚢装置例の前方平面図を示す。
【０１４６】
【図６７Ｃ】図６７Ａの人工水晶体嚢装置例の側面図を示す。
【０１４７】
【図６８Ａ】人工水晶体嚢装置例の前方側面斜視図を示す。
【０１４８】
【図６８Ｂ】図６８Ａの人工水晶体嚢装置例の前方平面図を示す。
【０１４９】
【図６８Ｃ】図６８Ａの人工水晶体嚢装置例の側面図を示す。
【０１５０】
【図６８Ｄ】図６８Ａの人工水晶体嚢装置例を含む人工水晶体嚢装置システム例の側面図を示す。
【０１５１】
【図６９Ａ】人工水晶体嚢装置例の前方側面斜視図を示す。
【０１５２】
【図６９Ｂ】図６９Ａの人工水晶体嚢装置例の前方平面図を示す。
【０１５３】
【図６９Ｃ】図６９Ａの人工水晶体嚢装置例の側面図を示す。
【０１５４】
【図６９Ｄ】図６９Ａの人工水晶体嚢装置例を含む人工水晶体嚢装置システム例の側面図を示す。
【０１５５】
【図７０Ａ】人工水晶体嚢装置例の前方側面斜視図を示す。
【０１５６】
【図７０Ｂ】図７０Ａの人工水晶体嚢装置例の前方平面図を示す。
【０１５７】
【図７０Ｃ】図７０Ａの人工水晶体嚢装置例の側面図を示す。
【０１５８】
【図７１Ａ】人工水晶体嚢装置への連結装置例の斜視図を示す。
【０１５９】
【図７１Ｂ】図７１Ａの装置例と人工水晶体嚢装置との部分例の連結例を示す。
【０１６０】
【図７１Ｃ】装置例と人工水晶体嚢装置の部分例との連結例を示す。
【０１６１】
【図７１Ｄ】装置例と人工水晶体嚢装置の部分例との連結例を示す。
【０１６２】
【図７２Ａ】人工水晶体嚢装置例の前方側面斜視図を示す。
【０１６３】
【図７２Ｂ】図７１Ｂの人工水晶体嚢装置例の部分例の拡大側面図を示す。
【０１６４】
【図７３Ａ】折り畳まれていない状態の人工水晶体嚢装置例の前方側面斜視図を示す。
【０１６５】
【図７３Ｂ】折り畳まれていない状態の図７３Ａの人工水晶体嚢装置例の前方平面図を示す。
【０１６６】
【図７３Ｃ】折り畳まれていない状態の図７３Ａの人工水晶体嚢装置例の側面図を示す。
【０１６７】
【図７３Ｄ】折り畳まれた状態の図７３Ａの人工水晶体嚢装置例の前方平面図を示す。
【０１６８】
【図７３Ｅ】折り畳まれた状態の図７３Ａの人工水晶体嚢装置例の前方側面斜視図を示す。
【０１６９】
【図７４Ａ】眼内レンズ例の前方側面斜視図を示す。
【０１７０】
【図７４Ｂ】図７４Ａの眼内レンズを含有する人工水晶体嚢装置例の前方側面斜視図を示す。
【０１７１】
【図７４Ｃ】眼内レンズ例を含有する人工水晶体嚢装置例の前方側面斜視図を示す。
【０１７２】
【図７４Ｄ】眼内レンズ例を含有する人工水晶体嚢装置例の前方側面斜視図を示す。
【０１７３】
【図７４Ｅ】眼内レンズ例を含有する人工水晶体嚢装置例の前方側面斜視図を示す。
【０１７４】
【図７５Ａ】人工水晶体嚢装置システム例の前方平面図を示す。
【０１７５】
【図７５Ｂ】図７５Ａの人工水晶体嚢装置システムの薬剤送達装置例の前方平面図を示す。
【０１７６】
【図７５Ｃ】人工水晶体嚢装置システムの別の薬剤送達装置例の前方平面図を示す。
【０１７７】
【図７５Ｄ】人工水晶体嚢装置システムの別の薬剤送達装置例の前方側面斜視図を示す。
【０１７８】
【図７５Ｅ】図７５Ｄの薬剤送達装置を含む人工水晶体嚢装置システム例の前方側面斜視図を示す。
【０１７９】
【図７６Ａ】人工水晶体嚢装置例の前方平面図を示す。
【０１８０】
【図７６Ｂ】人工水晶体嚢装置例の前方平面図を示す。
【０１８１】
【図７６Ｃ】人工水晶体嚢装置例の前方平面図を示す。
【０１８２】
【図７６Ｄ】人工水晶体嚢装置例の前方平面図を示す。
【０１８３】
【図７６Ｅ】人工水晶体嚢装置例の前方平面図を示す。
【０１８４】
【図７６Ｆ】人工水晶体嚢装置例の前方平面図を示す。
【０１８５】
【図７７Ａ】人工虹彩装置例の前方平面図を示す。
【０１８６】
【図７７Ｂ】図７７Ａの人工虹彩装置例の後方平面図を示す。
【０１８７】
【図７７Ｃ】本明細書に開示される人工水晶体嚢装置例に結合される、図７７Ａの人工虹彩装置例の平面図を示す。
【０１８８】
【図７７Ｄ】本明細書に開示される人工水晶体嚢装置例に結合される、人工虹彩装置例の平面図を示す。
【０１８９】
【図７７Ｅ】人工虹彩装置例の前方平面図を示す。
【０１９０】
【図７７Ｆ】図７７Ｅの人工虹彩装置例の後方平面図を示す。
【０１９１】
【図７７Ｇ】人工虹彩装置例の前方平面図を示す。
【０１９２】
【図７７Ｈ】図７７Ｇの人工虹彩装置例の後方平面図を示す。
【０１９３】
【図７７Ｉ】本明細書に開示される人工水晶体嚢装置例に結合される、図７７Ｇの人工虹彩装置例の平面図を示す。
【０１９４】
【図７８Ａ】人工水晶体嚢装置例の前方側面斜視図である。
【０１９５】
【図７８Ｂ】図７８Ａの人工水晶体嚢装置例の前方平面図である。
【０１９６】
【図７８Ｃ】図７８Ｂの線７８Ｃ−７８Ｃに沿った図７８Ａの人工水晶体嚢装置例の断面図である。
【０１９７】
【図７８Ｄ】別の人工水晶体嚢装置例の前方平面図である。
【０１９８】
【図７８Ｅ】さらに別の人工水晶体嚢装置例の前方平面図である。
【０１９９】
【図７８Ｆ】さらに別の人工水晶体嚢装置例の前方平面図である。
【０２００】
【図７９Ａ】環状構造部分の実施形態例の上部斜視図である。
【０２０１】
【図７９Ｂ】図７９Ａの環状構造部分の左側面図である。
【０２０２】
【図７９Ｃ】図７９Ａの環状構造部分の右側面図である。
【０２０３】
【図７９Ｄ】図７９Ａの環状構造部分の上端部図である。
【０２０４】
【図７９Ｅ】図７９Ａの環状構造部分の下端部図である。
【０２０５】
【図７９Ｆ】図７９Ａの環状構造部分の上面図であり、下面図は鏡像対称である。
【０２０６】
【図８０Ａ】環状構造部分の実施形態例の上部斜視図である。
【０２０７】
【図８０Ｂ】図８０Ａの環状構造部分の左側面図である。
【０２０８】
【図８０Ｃ】図８０Ａの環状構造部分の右側面図である。
【０２０９】
【図８０Ｄ】図８０Ａの環状構造部分の上端部図である。
【０２１０】
【図８０Ｅ】図８０Ａの環状構造部分の下端部図である。
【０２１１】
【図８０Ｆ】図８０Ａの環状構造部分の上面図であり、下面図は鏡像対称である。
【０２１２】
本特許または特許出願ファイルは、彩色して作成された図面を少なくとも１枚含む。彩色図面が付された本特許または特許出願の公報の複写物は、請求書の提出および必要な費用を納付することにより、特許庁より提供される。
【詳細な説明】
【０２１３】
眼内に使用可能な人工水晶体封入装置（例えば人工水晶体嚢）は、少なくとも１つの技術装置（例えば電子技術装置（例えば装用可能な電子技術装置（例えば小型化された装用可能な電子技術装置）））および眼内レンズを収納できる。
【０２１４】
本明細書に記載される所定の実装例に適合する、好適な人工水晶体嚢装置の例は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれるＰＣＴ特許出願公開第２０１３／１２６３８０号に開示されている。いくつかの好適な人工水晶体嚢装置を、本明細書に記載する。
【０２１５】
図１ないし図３を参照すると、生来のヒトの水晶体の寸法、形状および体積とほぼ同じ人工水晶体嚢装置すなわちＰＰＬ−Ｃ１０が示されている。人工水晶体嚢装置１０の寸法は可変とすることができるので、医師は、施術する眼１２の水晶体に最も密に適合する埋込み物を発注することができる。ヒトの水晶体の厚さは様々で、約３．５ミリメートル（ｍｍ）から約５．５ｍｍである。生来の水晶体は、遠視眼であるほど厚く、近視眼であるほど薄いという傾向がある。生来の水晶体は、長い期間をかけて厚くなることから、概して加齢は厚い水晶体と関連する。ヒトの水晶体の直径は、約９ｍｍである。いくつかの実装例においては、人工水晶体嚢装置１０は、実質的に円盤状の（例えば実質的に平らな、実質的な円板）および／または楕円体（例えば長形の楕円体、扁平の楕円体）の形状であり、約１．５ｍｍから約５．５ｍｍ（例えば約２．５ｍｍ）の厚さ、および約８．５ｍｍから約１０ｍｍ（例えば約９ｍｍ）の直径を有する。明確に述べると、人工水晶体嚢装置１０の厚さとは、人工水晶体嚢装置１０の前表面１４および後表面１６との間の視軸１５に沿った距離であり（図２）、例えば装置１０の壁の厚さとは大きく異なる。前表面１４は、直径約５ｍｍから約７ｍｍ（例えば約６ｍｍ）の直径を有する弧状（例えば環状、卵状）の開口部１８を含み、例えばフランジ２０（例えば約０．５ｍｍから約１．５ｍｍ（例えば約１ｍｍ）の厚さで、開口部１８を実質的に取り囲んで（例えば取り囲み）、径方向外側に延びる）といった、外側輪郭を有する。フランジ２０は、毛様体溝２２の内部に延びて適合することによって、人工水晶体嚢装置１０の安定化および／または中心合わせを補助できる（図１）。フランジ２０は、穿孔がないか、または実質的に穿孔を有していなくてもよく、これによりフランジ２０の安定性と並置面積を増加させることができる。人工水晶体嚢装置１０は、フェムト秒レーザによって作製された嚢切開部に正確に適合するように寸法を合わせてもよい。
【０２１６】
人工水晶体嚢装置１０の後表面もしくはその一部分１６の内面または側部１７の少なくとも一部は、屈折面を含んでいてもよい。屈折面は、例えば、眼１２の内部にすでにある公知のレンズ、例えば後部屈折面１９を用いて、手術中に偽水晶体的な屈折させることができる。図１ないし図３に示される実装例では、実質的に内面１７全体が、低出力の屈折面（例えば約＋１ジオプトリ（Ｄ））を実質的に含む。本明細書において＋１Ｄ面に関して後部屈折面１９について概ね論じられている一方で、後部屈折面１９は、眼内レンズの技術分野で現在公知の任意の、またはすべてのレンズの出力およびデザインを含み得る。そのようなものとしては、以下に限定するものではないが、球面、非球面、波面、凸状、凹状、多焦点（回折性、屈折性、帯状）、円環状、調節性、紫外線（ＵＶ）フィルタリング、回折性の色収差低減レンズ、光調節可能レンズ（紫外光調整、フェムト秒位相ラッピング）および任意の正のジオプトリ値（例えば＋３５Ｄ以上を含む）から任意の負のジオプトリ値（例えば−３５Ｄ以下を含む）までに及ぶ屈折力を挙げることができる。
【０２１７】
後部屈折面１９は、装置１０に設けられるＩＯＬの屈折力を有利に低減させてもよい。例えば、装置が後表面を含まない（例えば単純環または変形環から構成される）場合、１または複数のＩＯＬ装置が、すべての屈折力を与えることになるが、これによりＩＯＬの体積が増え、さらに大きく切開することになり、それに伴い作業が複雑になる恐れがある。眼に埋め込まれた後方の屈折面は、第２の屈折性装置を後方の屈折面と結合させる（例えば内部、隣および／または上に設けられる）ことを、有利に実現できる。後部屈折面１９は、任意の残りの屈折異常と併せて眼のＥＬＰを決定することができる。何らかの別の屈折異常が発見された際も、第２の屈折性装置を、後部屈折面１９に追加することができ（例えば直ちに）、これによって異常を中和し、確実に所望の結果を実現するよう支援することができる。装置１０の残余部分と一体形成される後部屈折面１９は、正確に設置かつ繋留することができるものであり、視覚の劣化につながりかねない後部屈折面１９の横および／または前後の位置の移動、回転、傾斜などを抑制または防止することができる。前方の開口部１８を除くあらゆる面における装置１０の一連の形態により、水晶体上皮細胞の内方成長を阻害、低減または防止することができる。また、これによって水晶体内の混濁形成を抑制または防止することができる。
【０２１８】
環形の貫通穴ではなく屈折面１９を含む装置１０は、例えば、中に挿入されるＩＯＬの体積を低減することができる。これにより、切開部の寸法を有利に低減する場合がある。後部屈折面１９は、ＩＯＬの設置中に生来の水晶体嚢２４を保護することができる。例えば、ＩＯＬと生来の水晶体嚢２４の直接的な接触が抑制または防止されるが、これはＩＯＬが代わりに装置１０に接触するためである。別の例としては、硝子体とＩＯＬとの接触が抑制または防止される。ＩＯＬの一部分（例えばハプティック）が脱するに十分な大きさの開口部を含まない装置１０の側壁は、ＩＯＬの設置中に生来の水晶体嚢２４を保護することも可能である。これは、例えば、ＩＯＬと生来の水晶体嚢２４の直接的な接触が抑制または防止されるためである。
【０２１９】
人工水晶体嚢装置１０は、眼１２に埋め込まれるように適合される。人工水晶体嚢装置１０は、眼１２の内部に挿入される、生体適合性のある素材を好ましくは含む。人工水晶体嚢装置１０は、好ましくは折り畳まれて、角膜切開部を通じて注入システムによって挿入されるように変形することが可能である。切開部は、約０．１ｍｍから約１０ｍｍの間、好ましくは約１．５ｍｍから約３ｍｍの間の範囲である。角膜切開部の寸法は、複数の要因に基づき変わるが、そのような要因としては例えば、人工水晶体嚢装置１０の体積、人工水晶体嚢装置１０の可塑性、人工水晶体嚢装置１０を送り込む注入カートリッジの体積、摩擦力やこれらの組合せがある。嚢切開部は、好ましくは約４ｍｍから約７ｍｍの間（例えば約６ｍｍ）であるが、フェムト秒レーザが使用される場合、概してフェムト秒レーザは、虹彩を通じて嚢切開を行うことができないことから、嚢切開部は、患者の瞳孔の散大直径よりも小さくされるべきである。手作業で形成される嚢切開部は、フェムト秒レーザで作製される嚢切開部とほぼ同じ寸法であってもよい。これは、形成工程を通じて開裂の境界を直接的に可視化することが適切だからである。嚢切開部は、約３ｍｍから約８ｍｍの間、好ましくは約４ｍｍと約７ｍｍの間の範囲である。埋込み中、折り畳まれた人工水晶体嚢装置１０は、角膜切開部を通り、嚢切開部を通って、患者の生来の水晶体嚢２４の内部に至る（図１）。生来の水晶体嚢２４は、完全にもしくは部分的に無傷であるか、または無傷ではないか、または欠損しているか、もしくはわずかに残っていることがある。もっとも、生来の水晶体素材を含まず無傷の毛様小帯を含んだ、ひとつながりの曲線状の嚢切開部以外の無傷の生来の水晶体嚢２４に装置１０を設けることが好適である。生来の水晶体嚢２４が充分に無傷ではない場合、代替の手法を採用してもよく、例えば、装置１０を後房に固定する（例えば装置１０を強膜壁に縫合する）。人工水晶体嚢装置１０は、好ましくは充分な弾性を有し、ひとたび眼１２の内部に配置されると、予め折り畳まれたそれ自体の形状を、例えば自己拡張によって再び開くことができる。シリコーン、ポリイミド、コラマー、およびアクリルを含有する素材を含む眼内レンズは、これらの特性のうち１または複数を有することが可能である。実装例によっては、人工水晶体嚢装置１０は、生体適合性のある光学的に澄んだ素材を含み、このような素材は、折り畳み可能な眼内レンズに使用されるものと同様のものであるか、または完全に同じものである。
【０２２０】
人工水晶体嚢装置１０は、好ましくは、注入システムを使用することによって患者の眼１２の生来の水晶体嚢２４に挿入される。注入システムによって、人工水晶体嚢装置１０は、より小さな形状に折り畳まれるか、または自動で折り畳まれることが可能となる。それは、人工水晶体嚢装置１０が、折り畳まれていない人工水晶体嚢装置１０の直径よりもはるかに小さな切開部を通過して進入することが可能になるように、人工水晶体嚢装置１０を、注入システムを介して前進させるためである。ＩＯＬを眼内に注入する注入システム、例えば、ねじ型前進システムの円筒状カートリッジおよび前進ロッド、またはプランジャ前進システムは、人工水晶体嚢装置１０を用いる使用に適するであろう。他の注入システムも利用可能である。
【０２２１】
人工水晶体嚢装置１０は、好ましくは、レーザ（例えばフェムト秒レーザ）の使用を伴う白内障手術を受けた患者の眼１２の生来の水晶体嚢２４に挿入され、嚢切開部を作製する。もっとも、嚢切開部を手作業で作製した後に生来の水晶体嚢２４内へ挿入することも可能である。フェムト秒レーザを使用して嚢切開部を作製することがあり、例えば、同一のフェムト秒レーザまたは異なるフェムト秒レーザまたは異なる装置を使用して、主要な創傷部、穿刺部、および任意の角膜または角膜縁の減張切開部を含めた他の切開部を作った後に使用される。患者の生来の水晶体、例えば、混濁部により曇っていて、それゆえそれ自体を「白内障」と称されることがあるものは、本技術分野で公知の技術を使用して除去される。例えば、生来の水晶体素材を粉砕して吸引し、生来の水晶体嚢２４を部分的に、完全に、または無傷で残すか、または欠けたものもしくは残片としてもよい。灌注／吸引を介するなどの本技術分野で公知の技術を使用して、残りの皮質を除去してもよい。無水晶体の屈折は、例えばテキサス州フォートワースのＡｌｃｏｎ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ（カリフォルニア州アリソ・ビエホの旧ＷａｖｅＴｅｃ）から入手可能なＯＲＡシステムまたはカリフォルニア州プレザントンのＣｌａｒｉｔｙ  Ｍｅｄｉｃａｌ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，  Ｉｎｃ．から入手可能なＨｏｌｏｓ  ＩｎｔｒａＯｐシステムなどの眼球内の屈折装置を使用して、完成させてもよい。ＩＯＬの算出は、例えばＭａｃｋｏｏｌアルゴリズムなどのアルゴリズムを使用して、実施してもよい。患者の生来の水晶体嚢２４および前眼部２６は、ヒアルロン酸ナトリウム（例えばＰｒｏｖｉｓｃ，Ｈｅａｌｏｎ、Ｖｉｓｃｏａｔ）などの粘弾性の素材により膨らませてもよい。人工水晶体嚢装置１０は、例えば小さな筒状の形状に折り畳むことによって、注入装置内に装填し、生来の水晶体嚢２４内に注入してもよい。粘弾性の素材は、人工水晶体嚢装置１０の背後から、および前眼部２６から除去してもよい。偽水晶体の屈折は、通常の自動屈折器または手術中屈折システムと同様のシステムを用いて実施してもよい。この計算は、好ましくは、承認されたプロトコルを使用して実施される。ＲｅＳｃａｎ７００を備えたＺｅｉｓｓ  ＯＭＰＩ  Ｌｕｍｅｒａ７００などの手術中の光干渉断層撮影システムを使用して、眼１２における角膜および網膜に対する人工水晶体嚢装置１０の正確な位置を測定することができる。術前の角膜および眼軸の長さの測定と併せて、ＯＣＴ測定によって決定される人工水晶体嚢装置１０の位置により、外科医はバージェンスの式を使用して、所望の屈折を与えるレンズの出力を決定することができる。
【０２２２】
認証されたプロトコルを使用した屈折例およびそれに伴う背景情報を本明細書にて述べる。本技術分野の現時点の状況では、有効レンズ位置の従属変数を見積もることができるように、複数の独立変数を測定することが必要である。Ｈｏｌｌａｄａｙ２式（最も一般的な現代の式の１つ）中の７つの独立変数は、重要度の高いものから順に（１）眼軸長、（２）平均角膜屈折力、（３）角膜横径、（４）屈折、（５）前眼部の深度、（６）水晶体の厚さ、および（７）年齢である。そして、これらの変数は、有効レンズ位置を見積もるために使用される。しかし、この位置は、単なる見積もりまたは予測にすぎない。この位置の見積もりまたは予測が誤っている場合、術後の屈折結果が損なわれることになる。そのため、重きを置くべきことは、ＥＬＰを見積もることというより、ＥＬＰを決定する性能である。人工水晶体嚢装置１０は、本明細書に記載されるように、１つ、２つ、またはそれよりも多くのさまざまな方法で、ＥＬＰの決定を支援することができる。
【０２２３】
図４Ａは、人工水晶体嚢装置１０を患者の眼１２の内部に挿入および配置する方法例のフローチャートであり、図１ないし図３も引き続き参照する。まず、公知の技術を使用して、患者の生来の水晶体の水晶体厚さを術前に測定する。次に、患者の生来の水晶体の厚さと同様の厚さを有する人工水晶体嚢装置１０を選択する。人工水晶体嚢装置１０の内面１７が、患者の生来の水晶体の後表面と同じ位置になるように寸法を合わせた、人工水晶体嚢装置１０を選択することが好適である。その結果、ＩＯＬ２８が人工水晶体嚢装置１０に挿入された際に、ＩＯＬ２８は、これまで患者の生来の水晶体で占められていたところに実質的に一致する場所に配置されることになる。生来の水晶体嚢２４は開いたままではあるが、角膜から水晶体までの表面、または背面から網膜までを測定した通りに、非常に薄いレンズを組み合わせて使用して、生来の水晶体とはわずかに異なるところにレンズが配置されるようにしてもよい。理想通りの出力である人工レンズが、適切に特定されて眼１２内に挿入され、所望の屈折のエンドポイントをもたらす。
【０２２４】
フェムト秒レーザおよび／または手動の角膜曲率計を使用して、主要な創傷部、穿刺部、および任意の角膜または角膜縁の減張切開部を作製してもよい。フェムト秒レーザおよび／または手作業の技術を用いて、嚢切開部を作製してもよい。次いで、本技術分野で公知の技術を使用して、患者の生来の水晶体または混濁部を除去する。灌注／吸引を介するなどの本技術分野で公知の技術を使用して、残りの皮質を除去する。患者の生来の水晶体嚢２４および前眼部２６を、粘弾性の素材で充填し、人工水晶体嚢装置１０を、生来の水晶体嚢２４内に挿入する。次いで、偽水晶体の屈折を実施するための準備の際に、粘弾性の素材を、人工水晶体嚢装置１０の背後から、および前眼部２６から除去する。
【０２２５】
ＩＯＬ２８の位置を特定および制御できるようにすることによって、ＩＯＬ２８の選択を、Ｈｏｌｌａｄａｙ２式中でＥＬＰのために使用する７つの変数とは無関係としてもよい。むしろ、バージェンスの理論式を介して、角膜屈折力、有効レンズ位置、および眼軸長を使用して、所望の屈折結果を与えることができる正確なＩＯＬ２８を具体的に算出することができる。現在使用されている式の欠点は、ＥＬＰを正確に見積もることも予測することもできないことである。術前の理論計算が正しいことを確認するために、手術中屈折システム、網膜検影法を介して、または他の公知の方法によって、人工水晶体嚢装置１０を患者の眼に埋め込み次第、屈折を手術室で実施してもよい。屈折は、技術的には偽水晶体の屈折となり、それは、人工水晶体嚢装置１０の後部屈折面１９が、例えば＋１ジオプトリなどの屈折力を有することである。
【０２２６】
ピギーバックレンズの正しい眼球内での出力を決定する方法は、数式１を使用して埋め込まれるＩＯＬ２８の出力を最初に決定することによって算出してもよい。
【数１】
2019520886.tif 000003
ここで、ＩＯＬｅ＝ＩＯＬ出力、ＥＬＰｏ＝有効レンズ位置、Ｋｏ＝正味の角膜の出力であり、Ｖ＝頂間距離、ＰｒｅＲｘ＝術前の屈折（人工水晶体嚢装置を設置した後の術中の屈折も表すことができる）、そしてＤＰｏｓｔＲｘ＝所望の術後の屈折である。
【０２２７】
有効レンズ位置（ＥＬＰまたはＥＬＰｏ）は、角膜の第２の主平面から薄型ＩＯＬ同等物の主平面までの距離である。角膜の角膜屈折力（Ｋｋ）は、式２を使用して、正味の角膜の屈折力（Ｋｏ）に変換することができる。
Ko＝Kk×0.98765431        （式２）
例えば、Ｋｋが４４．５０Ｄである場合、Ｋｏ＝４４．５０Ｄ×０．９８７６５４３１＝４３．９５Ｄである。その際に、角膜の正味の屈折力は、４３．９５Ｄとなる。
【０２２８】
術前の理論上のＩＯＬ計算を無水晶体の屈折、人工水晶体嚢装置の屈折、およびＩＯＬ埋込み後の屈折と比較することによって、外科医は、術後の屈折結果の精度を大きく向上させることができる。
【０２２９】
さらに図４Ａを参照すると、ひとたび適切なＩＯＬ２８を選択すると、人工水晶体嚢装置１０および前眼部２６を、粘弾性の素材で再充填し、残りの屈折エラーに基づいて適切なＩＯＬ２８を選択して人工水晶体嚢装置１０内に挿入する。次いで、粘弾性の素材を眼１２から除去し、水分補給や縫合などの通常の方法によって、創傷を閉じる。眼１２の内部の人工水晶体嚢装置１０およびＩＯＬ２８の位置に影響を及ぼすことのできる正常な眼圧を確保するとともに、最後の確認のための屈折を完了させてもよい。この時点で重大なエラーが見出された場合、外科医は、埋め込まれたＩＯＬを除去して、その埋め込まれたＩＯＬをより望ましい（例えば、より望ましい屈折力を有する）ＩＯＬに置き換えてもよく、その際、ＩＯＬ２８が人工水晶体嚢装置１０に収容されているという保護特性により、壊れやすい生来の水晶体嚢２４を傷つける危険は実質的にはない。ＩＯＬを除去および挿入するという、通常の水晶体嚢装置１０によってもたらされる性能について、本明細書にてさらに述べる。
【０２３０】
装置１０は、独立型の眼内レンズとして、無水晶体の一次補正に使用してもよい。術前の測定および／または理論式に基づいて、特殊なレンズを含む装置１０を選んでもよい。無水晶体の方式では、術中の収差測定を使用し、それ自体のレンズまたは後部屈折面１９を含む装置１０の選択を支援することもできる。この技術および実装例は、必ずしもＥＬＰの予測および特定を向上させるのに有利ではない。しかしながら、一方で、独立型眼内レンズは、将来的な実装のために様々なタイプの他の技術を含む性能を有し、装置１０を独立型眼内レンズとして使用することは、合理的な解決策である。
【０２３１】
本明細書に記載されるような人工水晶体嚢装置を埋め込むための以下の方法または外科的処置は、同性かつ体重が２．４ｋｇから３．２ｋｇの間の３頭のニュージーランドシロウサギを使用した動物試験で、および同性かつ体重が３．２ｋｇから３．６ｋｇの間の５頭のニュージーランドシロウサギを使用した動物試験で、成功裏に使用されている。動物を、少なくとも７日間隔離し、処置を始める前に、異常の有無について念入りに検査した。手術のため、それぞれの動物を、１％シクロペントラート塩酸塩および２．５％フェニレフリンの液滴を約５分間隔で３回、局所的に適用することで瞳孔散大することによって準備した。７：１でそれぞれ混合したケタミン塩酸塩（５０ｍｇ／ｋｇ）およびキシラジン（７ｍｇ／ｋｇ）を筋肉注射することで、麻酔した。１滴のプロパラカイン塩酸塩による局所麻酔も、手術を始める前にそれぞれの眼に施した。眼の動きおよび動物の呼吸を術中に観察して、適切なレベルの麻酔の維持を確保した。手術の間に、必要に応じて、追加の麻酔を筋肉内に行った。眼の周りの範囲を、無菌方式にて布で覆った。瞼を引き込むために、開瞼器を設けた。手術を始める直前に、１滴の５％ポビドンヨード（ＰＶＰ−１）および１滴の抗生物質を眼の表面に点眼した。無菌技術およびＺｅｉｓｓの外科用顕微鏡を使用して、円蓋ベースの結膜被覆を成形した。三日月刃を使用して、角膜−強膜の切開部を作製し、３．０ｍｍの角膜切開刃を使用して、前房に入るための最初の３．０ｍｍの角膜縁の切開部を作製した。嚢切開鉗子を使用して、約５．０ｍｍから約５．５ｍｍの直径を有し、かつ中心に位置した連続曲線からなる嚢切開（ＣＣＣ）を作製した。
【０２３２】
ハイドロダイセクション後、水晶体超音波吸引ハンドピース（ＡｌｃｏｎＩｎｆｉｎｉｔｉシステム）を後房内に挿入して、水晶体核および皮質物質を除去した。１ミリリットル（ｍＬ）のエピネフリン１：１０００および０．５ｍＬのヘパリン（１０，０００ＵＳＰユニット／ｍＬ）を各灌注溶液５００ｍＬに添加して、瞳孔散大を促進し、炎症を制御した。嚢内での手技を水晶体超音波吸引術とともに用いて、生来の水晶体嚢内全体で行えるようにした。次いで、残りの皮質を、灌注／吸引（Ｉ／Ａ）ハンドピースで除去した。生来の水晶体を除去した後、眼粘弾性手術装置（ＯＶＤ）（ＡｍｖｉｓｃＰｌｕｓ、Ｂａｕｓｃｈ＆Ｌｏｍｂ）を使用して、生来の水晶体嚢を膨らませた。
【０２３３】
図４Ｂないし図４Ｄに示すように、次いで、外科医は、切開部の寸法を少し拡げた後、適切な注入システム（Ａｌｃｏｎ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓの「Ａ」カートリッジおよびＭｏｎａｒｃｈＩＩ注入器）：ＭｅｄｉｃｅｌのＡｃｃｕｊｅｃｔ２．２−１Ｐ注入器セット）を使用して人工水晶体嚢装置を注入した。人工水晶体嚢装置の注入器への装填は、順調であったことが判明した。人工水晶体嚢装置が、部分的に生来の水晶体嚢から注出されたとしても（例えばフィブリンの形成、縮瞳、注入器の制約などのために）、人工水晶体嚢装置を、カラーボタンフックで操作して、水晶体嚢内への固定を完了させることが可能であった。注入器を注意深く制御することによって、注入器からの急速なまたは制御されない人工水晶体嚢装置の放出を抑制または防止してもよい。注入器のプランジャが、プランジャ内の人工水晶体嚢装置に乗り上げたときでさえ、生来の水晶体嚢内での注入が可能であった。
【０２３４】
図４Ｅないし図４Ｇに示すように、これに続いて、ＭｏｎａｒｃｈＩＩ注入器および「Ｃ」カートリッジを使用して、ＩＯＬ（ＡｃｒｙＳｏｆ  ＳＮ６０ＡＴ、Ａｌｃｏｎ製の一体型疎水性アクリルＩＯＬ）を挿入した。すべての事例において平穏に、人工水晶体嚢装置内で、ＡｃｒｙＳｏｆレンズが完全に固定されていた。装填／注入プロセスの間に発生した可能性のある損傷について、装置およびＩＯＬを、高倍率下で注意深く検査した。すべての場合において、人工水晶体嚢装置および人工水晶体嚢装置の内部のＩＯＬを中心に据えるとよいことが判った。３つの眼において、人工水晶体嚢装置とＡｃｒｙＳｏｆレンズを含有する生来の水晶体嚢は、やや楕円形であった。
【０２３５】
手術後に、抗生物質／ステロイド軟膏（ネオマイシンおよびポリミキシンＢ硝酸塩、ならびにデキサメタゾン）の配合物を、眼に塗布した。術後最初の１週間目には、同じ軟膏を１日当たり４回、眼に塗布した。１週間後に軟膏を中止した。術後２週目には、各動物に、酢酸プレドロニゾロンの液滴を１日４回局所的に与えた。術後３週目には、各動物に、酢酸プレドロニゾロンの液滴を１日２回局所的に与え、術後３週間経過後に滴下を中止した。
【０２３６】
目を１日目に念入りに評価し、また、スリット光試験にて術後１、２、３および４週目（±２日）に眼の炎症反応についてスコア化することによって評価し、写真を撮影した（下記を参照）。これらの試験のそれぞれにおいて、シクロペントラート塩酸塩溶液とフェニレフリンの配合物を用いて、ウサギの眼を散大させた。１１の特定のカテゴリーでの標準的なスコア化方法が、各試験で使用され、そのような方法には、角膜の浮腫ならびに細胞の存在および前房内の発赤の評価が含まれた。ＣＣＣサイズ、水晶体前嚢混濁（ＡＣＯ）、水晶体後嚢混濁（ＰＣＯ）、および観察された任意の嚢伏繊維症に関して、研究責任者の裁量で、写真を考証することを目的として、完全に散大させた瞳孔を用いた球後照射像を得た。本明細書において、画像を提示してさらに詳細に述べる。
【０２３７】
臨床試験４週目の後、ケタミン塩酸塩とキシラジンの７：１混合物１〜２ｃｍ３（ｃｃ）を筋肉注射して、動物を麻酔し、次いで、１ｍＬの静脈ペントバルビタールナトリウム／フェニトインナトリウムの腹腔注射をして、人道的に安楽死させた。眼球を摘出し、１０％中性ホルマリン緩衝液中に置き入れた。次いで、眼球を赤道部の直前部分で冠状に両断した。後表面（Ｍｉｙａｋｅ−Ａｐｐｌｅ  ｖｉｅｗ）からの精査および写真撮影を実施して、ＡＣＯやＰＣＯの発達ならびにＩＯＬの固定を評価した。確立された方法に従って、ＡＣＯおよびＰＣＯの程度および重症度をスコア化した。
【０２３８】
精査および写真撮影の後、すべての眼球を切片とし、水晶体嚢を含む前眼部を、標準光学顕微鏡用に処理し、ヘマトキシリンおよびエオシン（Ｈ＆Ｅ）で染色した。細胞のタイプ、成長の程度および経路などの特徴を、一連の顕微鏡写真を用いて記録した。
【０２３９】
図４Ｈないし図４Ｊは、別の人工水晶体嚢装置例４００を示す。ここでは、図４Ｈは側面図であり、図４Ｉは前方平面図であり、図４Ｊは図４Ｉの線４Ｊ−４Ｊに沿った断面図である。装置４００は、本明細書に記載の動物試験に使用した人工水晶体嚢装置の例であり、例示したものにある程度の修正を加えている。
【０２４０】
装置４００は、後側部４０２と前側部４０４とを含む。後側部４０２は、約５ｍｍから約１０ｍｍの間の直径４０８を有する（例えば約９．５ｍｍ）。前側部４０４は、約５ｍｍから約１０ｍｍの間の直径４１０を有する（例えば９ｍｍ）。前側部４０４の直径４１０は、後側部の直径４０８よりも約０．２５ｍｍから約１ｍｍ（例えば約０．５ｍｍ）小さくてもよい。装置４００は、後側部４０２からフランジ４０６までの直径４０８を有したほぼ円筒状部と、フランジ４０６の前方の直径４０８から直径４１０まで先細くなったテーパ部分と、テーパ部分から前側部４０４まで直径４１０を有する別のほぼ円筒状部とを含む。テーパ部分は、直状、弧状および／またはそれらの組合せであってもよい。
【０２４１】
後側部４０２は、概ね平坦端の形状と、後側部４０２の端部から内部へ入り込んでいる円形の屈折性部分４１４とを有し、図４Ｊに最も良好に見ることができる。屈折性部分４１４は、装置４００に屈折性の特性を与える。屈折性部分４１４は、約４ｍｍから約９ｍｍの間（例えば約５．９ｍｍ）の直径４２４を有する。図示された屈折性部分４１４は、曲率半径４２６が約１９．３２ｍｍであり、５Ｄの屈折力を有する。しかしながら、他の屈折力（例えば０Ｄ、＜０Ｄ、＞０Ｄや±３５Ｄ）および曲率半径（例えば、少なくとも部分的に１または複数の屈折力、直径４２４、素材に依存する）を採ってもよい。
【０２４２】
前側部４０４は、開口部４１０を含み、開口部４１０により、本明細書に記載されているようなＩＯＬを挿入することができる。開口部４１０の直径４１８は、約５ｍｍから約１０ｍｍ（例えば約９ｍｍ）であってもよい。装置４００の側壁は任意で、径方向内側に延びず、その結果として開口部４１０は、大きな直径または最大限度の直径（例えば、装置４００の側壁の内側面の直径に基づく）を有していてもよい。開口部４１０がさらに大きくなるほど、ＩＯＬの挿入を助け、ならびに／または、体積および／もしくは質量を低減させることができ、これによって小さな切開部内への挿入を支援することができる（例えば、注入装置を通じてさらに簡単に内部に詰め込む、および／または、前進させることによって）。開口部４１０が小さくなるほど、ＩＯＬの封入を容易にし得る（例えば装置４００の内部体積をより良好に画定し、および／または挿入されたＩＯＬ上での前方への漂動を防止する）。前側部４０４および／または後側部４０２は、径方向の外部に辺縁部または隆起４３２を含んでいてもよい。
【０２４３】
フランジ４０６から屈折性部分４１４の間の距離４３０は、約０．５ｍｍから約２ｍｍ（例えば約１ｍｍ）でもよい。前端４０４から屈折性部分４１４の間の距離４２０は、約１ｍｍから約５ｍｍ（例えば約２．５ｍｍ）でよい。本明細書に記載されるように、フランジを含む装置では、フランジは、装置の長手軸に沿ってどこにあってもよい。
【０２４４】
装置４００は、後端４０２および前端４０４の間に側壁を含む。側壁の径方向厚さ４２２は、約０．１ｍｍから約０．５ｍｍの間（例えば約０．２６ｍｍ）であってもよい。側壁は、任意で、屈折性部分４１４の後方、および／または、開口部４１２の前方もしくは開口部４１２の長手方向と実質的に等しくなるように延びていてもよい。側壁は、前側部４０４および／または後側部４０２に向かって延び、辺縁部または隆起４３２を形成してもよい。
【０２４５】
図４Ｈないし図４Ｊに図示される装置４００は、前後方向の厚さ４２８が約０．３ｍｍであり、径方向厚さ（（直径４１６−直径４０８）／２）が約０．２５ｍｍであるフランジまたは軸４０６を含む。しかしながら、装置の外径が直径４０８となるよう、動物試験で使用した装置からフランジ４０６を取り除いた。フランジ４０６を取り除かないのであれば、他の厚さにしてもよい。例えば、フランジ４０６の寸法がさらに厚いならば、送達シリンジに装填および／または眼に挿入する際に傷をつけにくくするであろう。
【０２４６】
人工水晶体嚢装置１０は、所望の屈折目標を実現する性能を高めることができ、安全性が増すという副次的な効果を備えている。本明細書に記載の人工水晶体嚢装置（例えば人工水晶体嚢装置１０および／またはその変形例）は、１または複数のこれらの利点を、いくつかの方法のうちの１つまたは複数によって得ることができる。様々な潜在的な利点を付番して挙げるが、それぞれの利点は、下位の利点または代替の利点を含むことがある。すべての装置１０が、各列挙事項あるいは記載した潜在的な利点を達成する必要はない。
【０２４７】
第１に、図１ないし図３を再度参照すると、人工水晶体嚢装置１０は、視軸１５に沿ってＩＯＬ２８を中心に配置させることができる。フェムト秒白内障レーザシステムは、混濁部の光学中心ではなく、むしろ患者の視軸１５の周囲において、嚢切開部を中心に配置することができる。嚢切開部は、終局的には人工水晶体嚢装置１０を中心に据える。なぜならば、嚢切開部は、人工水晶体嚢装置１０が挿入される際に通過する開口部であるためである。嚢切開部は、人工水晶体嚢装置１０の中心に近接して並設され、人工水晶体嚢装置１０を中心に据える。人工水晶体嚢装置１０は、任意で、毛様体溝２２内に延びて中に適合するフランジ２０を介して、安定化させてもよい。フランジ２０は、人工水晶体嚢装置１０を患者の視軸１５の中心に据えて力学的に保持し、以後の人工水晶体嚢装置１０の移動または転移を抑制または防止することができる。もっとも、中心への配置および移動の阻止は、フランジ２０がなくても可能である。
【０２４８】
視軸１５上でＩＯＬ２８を中心に配置させることは、ＩＯＬ２８の視覚機能および患者が受ける恩恵に重要なことであろう。非球面レンズは、許容性の高い中心ずれを生じているが、中心への配置を改善することは、多焦点の眼内レンズの視覚性能を向上または最適にするのに有利となり得る。１ｍｍ未満までの中心ずれは、重大な病状を引き起こすことがあり、その結果、多くの場合、レーザ瞳孔形成術、ＩＯＬ再配置術、およびＩＯＬ交換術を含めた外科的な介入が実施される。人工水晶体嚢装置１０は、嚢切開部を介して、視軸１５に沿って中心に配置される。ＩＯＬ２８は、一般にハプティック３０を含み、ハプティック３０は、人工水晶体嚢装置１０内の対向する内表面に係合して、ＩＯＬ２８の位置を中心に据えて維持することができる。ＩＯＬ２８の外径は、折り畳まれずかつハプティック３０を含む場合、実質的に人工水晶体嚢装置１０の内径と等しいかそれよりも小さくてもよい。ＩＯＬ２８は、視軸１５中で中心に配置された人工水晶体嚢装置１０の周縁部内表面と物理的に接触させることよって、中心に配置させることができる。これによって、人工水晶体嚢装置１０において、および視軸１５においても、ＩＯＬ２８の位置は中心に据えられ維持される。
【０２４９】
第２に、人工水晶体嚢装置１０は、生来の水晶体嚢２４の後表面を不注意により開裂させた場合、または予定されたネオジム−ドープ・イットリウム・アルミニウム・ガーネット（Ｎｄ：ＹＡＧ）レーザ後嚢切開術の後に、眼１２の前眼部２６と後眼部３２との間に人工バリアを提供することができる。白内障手術は全体的に成功しているとはいえ、最新の技術を利用した手術による合併症率は依然として約２％もある。もっとも、これは、外科医各人の間で違いがある。眼科のトレーニングプログラム下にある研修医の合併症率は、これまで４〜７％だった。白内障手術に由来する多くの合併症は、混濁部を囲繞する生来の水晶体嚢２４を不注意により開裂することに起因する。生来の水晶体嚢２４はまた、前眼部２６を後眼部３２から隔てることによって、重要な解剖学的バリアを眼１２内に与える。後眼部３２は、硝子体、網膜、視神経、ならびに網膜中心動脈および静脈を含有する。生来の水晶体嚢２４によってもたらされるバリアの保全性が破られることで、前眼部２６と後眼部３２との間に、可能性としては眼表面との間に、流体連通が生じる。硝子体が、圧力の勾配に従って後眼部３２から流出することがあり、高圧（例えば後眼部３２）から低圧（例えば前眼部２６）の方へ流れる。圧力の勾配は、低圧の前眼部２６で、硝子体を手術切開部位へ直接的に流出させる原因となる可能性がある。硝子体は、創傷が手術切開部にある場合にその治癒を阻害または抑制する可能性があり、さらに重要なことに、後眼部３２に直接続く微生物感染のルートを形成しかねない。硝子体によって引き起こされる問題に加えて、生来の水晶体嚢２４のひびまたは裂け目は、後眼部３２におけるＩＯＬ２８の安定な埋込みを阻害または抑制することがある。外科医は、ＩＯＬ２８を毛様体溝２２または前房に設けることができるが、これらの選択肢のそれぞれは、それ自体で、毛様体溝２２や前房に関連する合併症を生じる可能性がある。生来の水晶体嚢２４は、望ましくは無傷で維持されるが、それは、現在のところ、ひとたび損傷すれば、生来の水晶体嚢２４の完全性を安定的に回復させる方法はないためである。生来の水晶体嚢２４が損傷した場合、人工水晶体嚢装置１０は、前眼部２６と後眼部３２との間の人工バリアとして機能することも可能である。
【０２５０】
埋め込まれる眼内レンズ全体の約３０％で、視覚的に重大な後嚢の混濁化が生じる。混濁化が生じた場合、Ｎｄ：ＹＡＧレーザを使用し、生来の水晶体嚢２４の後表面に開口部を作製して不透明な膜を除去してもよい。Ｎｄ：ＹＡＧレーザ後嚢切開術を実施した後にＩＯＬ２８を除去する場合、生来の水晶体嚢２４の後表面にＮｄ：ＹＡＧで作製した開口部のため、硝子体と前眼部２６との間のバリアが失われていることから、重篤な合併症が生じる可能性が非常に高くなる。人工水晶体嚢装置１０を生来の水晶体嚢２４に設け、Ｎｄ：ＹＡＧレーザ後嚢切開術を実施した場合、人工水晶体嚢装置１０は、適切なバリアを硝子体に提供することができ、後眼部３２の外へ硝子体が流出するのを抑制または防止する。ハプティック３０は、人工水晶体嚢装置１０の内部の所定位置にＩＯＬ２８を保持し、生来の水晶体嚢２４ではなく人工水晶体嚢装置１０に接触することから、傷痕形成または線維症を生じにくくする。このことによって、将来的にレンズを容易に除去し、なおかつＩＯＬ２８を交換する際の合併症のリスクを低下させることができる。人工水晶体嚢装置１０は、本明細書でさらに述べるように、ＩＯＬ２８の交換を日常的に行うためのプラットフォームを提供することができる。
【０２５１】
第３に、人工水晶体嚢装置１０は、慢性的な嚢の混濁形成を抑制することができる。この混濁形成は、生来の水晶体嚢２４で起こり、ＥＬＰの変化、前嚢の被包形成、および視覚上重大な後嚢の混濁化のために屈折シフトを引き起こす可能性がある。白内障手術が実施された後、生来の水晶体嚢２４は、慢性的に変化する。これらの変化は、手術後に生来の水晶体嚢２４上に残る水晶体上皮細胞の存在に大きく起因する。これらの上皮細胞は、成長を続け、問題を引き起こす可能性がある。例えば、生来の水晶体嚢２４の前表面が、時間とともに線維化して萎縮し、水晶体の上の開き口が次第に小さくなる原因となることがある。生来の水晶体嚢２４全体が線維化され、かつ被包形成が持続する場合には、時間とともに小帯断裂と有効レンズ位置の変化が生じる可能性がある。約３０％の確率で、生来の水晶体嚢２４の後表面は、大きく混濁化してゆくが、この混濁化は、Ｎｄ：ＹＡＧレーザ後嚢切開術で治療してもよい。上皮細胞の転位および増殖を制限する効果は、人工水晶体嚢装置１０が含む素材のタイプ（例えば、疎水性アクリル材であり、使用される現在公知のＩＯＬ材の中でも最も効果が高くなりやすい）によって媒介される可能性がある。
【０２５２】
第４に、人工水晶体嚢装置１０は、眼１２内に埋め込まれたＩＯＬ２８の有効レンズ位置の維持を支援することができる。術前の混濁部の寸法を人工水晶体嚢装置１０に精確に適合させることによって、埋込みレンズ２８のＥＬＰを予測する性能を高めることができる。現在のところ、ＩＯＬ２８のＥＬＰは、中でも、前眼部２６の深度、水晶体厚さおよび角膜径を含む多くの要因に基づいて見積もられるかまたは予測される。予測の正確性は、実際には極めて低く、結果として、患者が白内障手術後の屈折の目標として許容しうるレベル内にあるのは、５０％に過ぎない。標準的なＩＯＬ計算に必要な眼の他の寸法が、極めて精確かつ正確に測定される一方で、ＥＬＰは、依然として、最後まで求めにくいまま残る大きな変数のままであり、白内障手術のための高い正確性を有しかつ予測可能なＩＯＬ計算を追求する際に獲得すべきものである。
【０２５３】
ＥＬＰが大きく変動する理由は、混濁部とＩＯＬ２８との間の体積差のためである。６５歳のヒトの混濁部の平均厚さは、およそ４．５ｍｍであるが、患者によって変わる。これに対して、ＩＯＬ２８は、典型的には、１ｍｍ未満の厚さを有する、および／または生来の水晶体嚢の内部の前方−後方（Ｚ軸）の安定化をもたらさない、もしくは実質的にもたらさない。ＩＯＬの厚さは、送達可否の問題から、概して混濁部の厚さに適合しない。これは、概してより厚いＩＯＬであるほど、より大きい切開部を使用するためである。結果として得られる体積差により、後眼部３２と前眼部２６との間の圧力差および生来の水晶体嚢２４の収縮を生じる。生来の水晶体嚢２４の収縮により、ＩＯＬ２８の最終的に置かれる位置を移動させる可能性がある。水晶体厚さを術前に測定してもよく、対応する体積および厚さを有する人工水晶体嚢装置１０を埋め込んでもよい。人工水晶体嚢装置１０を埋め込むことによって、生来の水晶体嚢２４の体積を、絶え間なくおよび／または混濁部に合わせて効果的に保持してもよい。生来の水晶体嚢２４は、人工水晶体嚢装置１０によって強化され、生来の水晶体嚢２４およびその内容物を前後に移動させることになる力に、対抗することができる。このような水晶体包の体積の安定性ならびに／または人工水晶体嚢および生来の水晶体嚢の内部のレンズのＺ軸方向の安定性によって、ＩＯＬ計算の正確性を向上または大幅に向上させることができる。
【０２５４】
第５に、人工水晶体嚢装置１０は、術中に偽水晶体の屈折を生じさせることができ、その一方で、さらに、元々埋め込まれていたレンズを取り出すことなく別のＩＯＬの埋込みを可能にする。近年、ＩＯＬ計算の方法論に進展があり、その方法論は、ＷａｖｅＴｅｃ  ＯＲＡシステム、ＷａｖｅＴｅｃ  ＯｒａｎｇｅシステムやＣｌａｒｉｔｙ  Ｍｅｄｉｃａｌ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，Ｉｎｃ．製のＨＯＬＯＳ  ＩｎｔｒａＯｐなど、術中の屈折装置を使用して、良好な屈折結果を与えている。これらの装置は、無水晶体の屈折、偽水晶体の屈折、円環状ＩＯＬ２８の位置合わせの補助、角膜輪部減張切開術の補助を行うことができる。無水晶体の屈折は、眼の内部にあるレンズを利用しないことから、ＥＬＰは、さらに、このデータが説明することができない変数である。偽水晶体の屈折は、有用である可能性があるが、ＩＯＬ２８が埋め込まれた後にのみ情報を提供するにすぎない。別のＩＯＬ２８がさらに有益であることをデータが示す場合、医師は、有益性の低いＩＯＬ２８を取り出して、より有益なＩＯＬ２８を埋め込むことになる。ＩＯＬ２８の取出しは、時間、手間、および技能を要し、生来の水晶体嚢２４、小帯、角膜、および／または眼１２内の他の構造体に損傷を与える原因となる可能性がある。人工水晶体嚢装置１０を、その後表面（例えば後部屈折面１９）内に組み込んだ低出力レンズとともに使用することによって、医師は、この屈折面内での偽水晶体の屈折を実施することができるようになる。さらに、医師は、人工水晶体嚢装置１０内に二次レンズ（例えばＩＯＬ２８）を埋め込むことができるようになる。この二次レンズは、ＷａｖｅＴｅｃ  ＯＲＡシステムやＣｌａｒｉｔｙ  ＨＯＬＯＳなどの術中の屈折装置によって測定された通りに屈折差を作り出す。
【０２５５】
人工水晶体嚢装置１０の挿入によって生来の水晶体嚢２４を安定化することを活かして、術中の光干渉断層撮影（ＯＣＴ）測定および／またはＡあるいはＢスキャン超音波法を実施することができる。例えば、Ｚｅｉｓｓ  ＲＥＳＩＧＨＴ  ＯＣＴなどの市販のシステムおよび／または数多くの眼科用Ａ／Ｂスキャン超音波システムのいずれかを使用して実施する。ひとたび人工水晶体嚢装置１０が生来の水晶体嚢２４内に挿入されると、前嚢および後嚢は、安定した形態でステント留置されている空間となり、これによって術後に大幅な変化は起こり得ないはずである。角膜の出力を知ることによって、角膜から人工水晶体嚢装置１０の屈折面までの距離、および人工水晶体嚢装置１０の屈折面から網膜の表面までの距離、つまりＥＬＰを割り出すことができる。ＥＬＰ、角膜の出力、人工水晶体嚢装置１０の後面に備え付けられた屈折力、および眼１２の眼軸長（例えば、角膜上皮の表面から内境界膜（ＩＬＭ）まで（超音波技術）、網膜色素上皮（ＲＰＥ）層（レーザ干渉技術）、角膜から網膜まで）を知ることによって、適切な二次レンズ（例えばＩＯＬのもの）を選択し、人工水晶体嚢装置１０の開かれた空間内に埋め込んで、所望の屈折結果を得ることができる。
【０２５６】
第６に、人工水晶体嚢装置１０を、薬剤送達の手段として役立ててもよい。調剤、薬剤、および薬物、例えば徐放性の完全もしくは部分的に可溶性の埋込み錠薬、徐放性の医薬薬剤で被覆された不溶性の人工装具および／または眼１２内への導入を意図された他の物質などは、膜の形成による隔離に遭わない場所で、視軸１５外の人工水晶体嚢装置１０の中および／または上に設けられてもよい。白内障手術後の点眼剤の必要性を本質的に排除する、徐放性の埋込み手段の研究および需要は、膨大な数である。人工水晶体嚢装置１０は、そのような埋込み手段に適した容器となるが、これは、人工水晶体嚢装置１０の内部の周縁が視軸１５外の場所を提供し、その場所は房水に常時接触し、かつ傷痕により被包化されてゆくリスクが実質的にないためである。人工水晶体嚢装置１０の人工装具材は、膜形成または被包化のリスクをなくすか、ほぼなくすことができる。溶解または懸濁された調剤は、患者の視覚に影響を及ぼすことはなく、埋込み手術時に、人工水晶体嚢装置１０内に直接的に導入することができる。さらに大きな調剤、例えば徐放性の埋め込み錠薬などを、人工水晶体嚢装置１０に対する位置を力学的に維持するように成形してもよい。例えば、概ねドーナツ型の形状を有する徐放性の埋込み錠薬を構成してもよく、それは、周縁の空間を残しかつ視軸１５を遮らないものであるとともに、人工水晶体嚢装置１０内に適合するように寸法を合わせたものである。あるいは、人工水晶体嚢装置の内部に適合するよう力学的に構成されている担体の内部に、徐放性の医薬品を配置して、薬剤を定位置に確実に留まらせ、かつ実質的に溶解した後であっても視軸の内部および／または人工装置の外部へ転位させないようにしてもよい。
【０２５７】
第７に、人工水晶体嚢装置１０は、医師がレンズの交換を将来的に実施できるようにして、このことは、生来の水晶体嚢２４および小帯への損傷のリスクを低減または最小限にすることができる。それによって、結局は、視覚を脅かす重篤な後遺症、例えば黄斑浮腫、黄斑円孔、網膜裂孔、網膜剥離、増殖性硝子体網膜症、および／またはあまり好ましくないレンズ埋込み技術（例えば、縫合または接着されたＩＯＬ２８、前房のＩＯＬ２８や後房のＩＯＬ２８）につながる嚢の支えの喪失などのリスクを、実質的に低減または最小限にすることができる。上述したように、人工水晶体嚢装置１０を生来の水晶体嚢２４に設け、Ｎｄ：ＹＡＧレーザ後嚢切開術を行った場合、人工水晶体嚢装置１０は、硝子体に適切なバリアをもたらす。人工水晶体嚢装置１０内の適切な位置でＩＯＬ２８を支持するハプティック３０は、傷痕を形成しにくく、このことによって、ＩＯＬ２８の将来的な除去および／または交換が容易となる。
【０２５８】
図５ないし図７は、人工水晶体嚢装置１１０の別の例を示す。人工水晶体嚢装置１１０は、約２．５ｍｍから約４．５ｍｍまでの厚さと、約９ｍｍの直径とを有する実質的に円盤状の形状であるが、他の寸法、すなわち人工水晶体嚢装置１０、４００に関して本明細書に記載される寸法でもよい。人工水晶体嚢装置１１０の厚さは、人工水晶体嚢装置１１０の前表面１１４から後表面１１６の間の視軸１５に沿った距離である。前表面１１４は、約６ｍｍの直径を有する環状の開口部１１８を含有する。人工水晶体嚢装置１１０の後表面１１６の内面１１７の少なくとも一部は、屈折面、例えば後方の屈折面１１９を含む。人工水晶体嚢装置１１０は、嚢切開部上に人工水晶体嚢装置１１０を力学的に固定または中心に配置することができる（人工水晶体嚢装置１０に設けられているような）フランジ２０を欠いているかまたは含まない。嚢切開部の開口部に対する人工水晶体嚢装置１１０の体積は、流通している一体成型のＩＯＬ２８が折り畳まれて生来の水晶体嚢２４内に設けられるような方式と類似した所定の位置に装置を保持するものでもよい。
【０２５９】
人工水晶体嚢装置１１０は、フランジ２０を含む人工水晶体嚢装置１０と比較して、ある程度の安定性を犠牲にしてもよい。フランジがない場合、人工水晶体嚢装置１１０は、非フェムト秒レーザ白内障除去術（例えば従来の手作業による水晶体超音波吸引）に使用できる場合もあり、とくにフェムト秒レーザを利用できない外科医にとって役立つ場合もある。
【０２６０】
人工水晶体嚢装置の後面上にあるレンズ表面は、度のないレンズを有していてもよい。ある種の極度の近視は、＋１Ｄ屈折面の恩恵を受けることはないが、これは、ＩＯＬ２８の負の出力の恩恵を受けるためである。これらの条件を有した患者のために、度のない、またはゼロ出力の後部レンズ表面を備えた人工水晶体嚢装置を使用してもよい。
【０２６１】
人工水晶体嚢装置は、後部の屈折レンズ表面（例えば−１Ｄ、−２Ｄ、−３Ｄ、−４Ｄ、−５Ｄ、−６Ｄ、−７Ｄ、−８Ｄ、−９Ｄ、−１０Ｄ、またはそれ以上）を有することがある。これは、ある種の極度の軸性近視（約３０ｍｍ以上）が、このタイプのレンズから恩恵を受けることがあるためである。
【０２６２】
人工水晶体嚢装置の後方の屈折面は、老眼の矯正を補助する、多焦点のレンズ表面を含んでいてもよい。この多焦点のレンズ表面は、以下に限定されないが、屈折型、回折型および分節型の多焦点屈折技術を含む。多焦点のレンズは、眼鏡平面において概ね度のないもの（例えば０Ｄ）から＋３Ｄ以上に及ぶ多焦点を得るように設計してもよい。
【０２６３】
人工水晶体嚢装置の後方の屈折面は、既存のおよび手術によって誘発された角膜乱視を矯正する際に補助できるように、球状、非球面状、および／または円筒状（乱視用）のレンズ表面を含んでいてもよい。多くの外科医が、白内障手術に必要な角膜切開により、−０．２５Ｄから−０．５０Ｄの間の乱視を誘発させることから、球状の角膜を有したほとんどの患者にさえ、この中和は有益であるものと思われる。円環状レンズによる矯正におけるジオプトリ出力は、乱視の度合いがさらに高い患者では、６ジオプトリまで増加させることができる。
【０２６４】
本明細書に記載される実装例によっては（例えば図６に示される人工水晶体嚢装置１１０、フランジ４０６が除去されているか、あるいはそもそも形成されない人工水晶体嚢装置４００）、人工水晶体嚢装置（例えば袋体、碗体、筐体、構造体、ケージ、フレーム）は、フランジを含まないか、またはフランジを取り外している。ある種のそのような実装例としては、人工水晶体嚢装置２１０の外周の周囲にタブまたはハプティック２０５を備えている外縁が挙げられる。この縁は切れ目のないものでもよく、互いに接するタブ２０５は、連続的であると考えてもよい。連続しているタブ２０５は、生来の水晶体嚢とよりよく付着することができ、および／または、タブ２０５が連続していない装置よりも良好に形状を適合させることができる。タブ２０５は、装置２１０を所望の位置（例えば中央）に配置してもよい。一部またはすべてのタブ２０５は、開口部または穴２２０を、例えばタブ２０５のほぼ中央に含んでいてもよい。タブ２０５を備えた連続した外縁を備えていて、タブのそれぞれが開口部または穴２２０を含む人工水晶体嚢装置例２１０を、図８に図示する。外縁、タブ２０５、および／または開口部２２０は、人工水晶体嚢装置２１０を、様々な寸法および形状をもつ生来の水晶体嚢の内部に適合する補助をすることができる。人工水晶体嚢装置２１０は、好ましくは、開口部２２０を通じていくらかの線維形成を可能にし、それによって、Ｎｄ：ＹＡＧレーザ後嚢切開術の場合に水晶体嚢２１０を安定化させることができる。タブ２０５は、例えばシリコーン、シリコーン誘導体、アクリル、アクリル誘導体、生体適合性メタクリラート［例えばポリ（メタクリル酸メチル）（ＰＭＭＡ）］、コラマー、オレフィン類（例えばポリプロピレン）、ポリイミドやこれらの組合せを含んでいてもよい。タブ２０５は、装置２１０の残余部分と同じ素材を含んで（例えば一体にして形成されて）いてもよい。または装置２１０の残余部分とは異なる素材を含んで（例えば装置２１０の残余部分の上を覆って成型されて）いてもよい。装置２１０は、本明細書に記載の他の人工水晶体嚢装置と同様に、複数の部品および／または素材を含んでいてもよい。これにより、複数の機能を折衷した適性を有する素材を選択または使用することとは対照的に、その部材の機能に適した素材を有利に選択または使用することができる。装置２１０の残余部分が不透明な素材を含む場合は、タブ２０５は、不透明および／または透明な素材を含んでいてもよい。これは、例えば、光がタブ２０５に届かないように、装置２１０の残余部分の不透明な素材は、眼球内の散乱および／または目映さを低減または最小限にすることができるためである。人工水晶体嚢装置２１０は、内部辺縁部２３０を含んでいてもよい。内部辺縁部２３０は、人工水晶体嚢装置２１０の内部に、部分的に、断続的に、または完全に巡らせることができる。辺縁部２３０は、ＩＯＬのハプティックを安定に保持して、眼が動く時にレンズの回転または揺動を抑制または防止するように設計してもよい。
【０２６５】
実装例によっては、人工水晶体嚢装置は、意図的に、装置の後面の生来の形状に適合する形態とは異なる形態とする。このことによって、人工水晶体嚢装置の後面が、さらに大きな直径（例えば、生理学的に可能な最大の直径）を有することが可能となり、それゆえさらに広い直径の埋込み手段を埋め込むことを可能にし、かつ装置が支持するレンズにさらに多くの安定化効果をもたらすことを可能にする。
【０２６６】
実装例によっては、人工水晶体嚢装置２１０は、外部形態適合要素（例えば図８に示すタブ２０５）と、外部形態適合要素の開口部、すなわちこの開口部により線維増多を起こすことができ、それによって装置の配置を安定化させることが可能になる開口部（例えば図８に示すタブ２０５内の開口部２２０）と、内部辺縁部／溝、すなわち通常のＩＯＬのハプティックを固定するように構成されている辺縁部／溝（例えば図８に示す辺縁部２３０）のうち、少なくとも１つを含む。
【０２６７】
図９Ａないし図９Ｄは、別の人工水晶体嚢装置９００の例を示すものである。ここでは、図９Ａは側面図であり、図９Ｂは側方断面図であり、図９Ｃは後方平面図であり、図９Ｄは前方側面斜視図である。人工水晶体嚢装置（例えば袋体、碗体、筐体、構造体、ケージ、フレーム）９００は、フランジを含まないか、またはフランジを取り外しているが、フランジ（例えばフランジ２０）と組み合わせることも可能である。装置９００は、後側部９０２および前側部９０４を含む。後側部９０２は、概ね丸い形状を有する。図９Ｂに示されるように、後側部９０２は屈折性部分を含み、屈折性部分は装置９００に屈折特性を与える。
【０２６８】
図９Ｂおよび図９Ｄに示されるように、前側部９０４は、開口部９１０を含み、この開口部によって、本明細書で述べるようにＩＯＬを挿入することができる。開口部９１０は、鋭い縁（例えば図９Ｂおよび図９Ｄに示されるような）、丸い縁（例えば本明細書の他の実装例に示されるような）などを有していてもよい。鋭い縁により、素材の体積を低減し、より小さな切開を通じて装置９００を挿入することができる。開口部９１０の直径は、約５ｍｍから約１０ｍｍの間（例えば約６ｍｍと約９ｍｍの間）であってもよい。装置９００の側壁は、任意で、径方向内側に延びていないようにして、その結果、開口部９１０は、大きなまたは最大の直径（例えば装置９００の側壁の内表面の直径に基づく）を有していてもよい。大きな開口部９１０は、ＩＯＬの挿入を補助し、ならびに／または、体積および／もしくは質量を低減させるものでもよい。これにより、小さな切開部内への挿入を補助することができる（例えば、注入装置を通じて内部に押し込むおよび／または前進させることをさらに容易にすることによって）。開口部９１０が小さい場合、ＩＯＬの封入を補助するであろう（例えば装置９００の内部容積をより適切に画定する、および／または、挿入されたＩＯＬ上での前方への漂動を防止する）。
【０２６９】
図９Ｂおよび図９Ｄに示されるように、装置９００は、内部辺縁部９１２を含む。内部辺縁部９１２は、人工水晶体嚢装置２１０の内部を、部分的に、断続的に、または完全に巡らせることができる。辺縁部９１２は、ＩＯＬのハプティックを安定に保持して、眼が動く時にレンズの回転または揺動を抑制または防止するように設計してもよい。辺縁部９１２は、装置９００の中点の直近にあり、例えば、後側部９０２から前側部９０４の間のほぼ中間にある平面の直近にある。辺縁部９１２は、前側部９０２の直近や前側部９０４の直近などにあり、装置９００の内部に挿入されるＩＯＬに基づいて設計および／または選択することができる。装置９００は、複数の辺縁部９１２を含んでいてもよく、これらの辺縁部は、例えば、複数のＩＯＬを係合するように、および／または１つのＩＯＬと係合する複数の代替の位置を設けるように構成されている。辺縁部９１２は、筒状構造を含んでいてもよく、例えば、ＩＯＬのハプティックに固定的に係合するように構成されている（例えば、筒状構造の管腔内に、１または複数のハプティックの末端部分を挿入することによって、ハプティックで弾力的に筒状構造を押し込むことまたはその他の方法によって）。辺縁部９１２は、径方向内側に延びているのではなく（例えば図９Ｂおよび図９Ｄに示されるように）、径方向外側に延びていてもよく、その際に例えば、装置９００の内部側壁に溝を含む。溝を含む辺縁部９１２は、一体成形されてもよく（例えば装置９００を成型する際に）、および／または、後で成形されてもよい（例えばレーザミリングまたはダイヤモンド旋盤切削によって）。本明細書に記載の辺縁部９１２を組み合わせることも可能である。例えば、辺縁部９１２は、１つ以上の辺縁部９１２であってもよく、表面および／または中点の直近に位置していてもよく、連続的および／または断続的であってもよく、充填式および／または筒状であってもよく、装置９００の側壁の内部に延びる溝を含んでいてもよく、これらを組み合わせたものであってもよい。
【０２７０】
装置９００は、装置９００の外周に、複数のタブまたはハプティック９０６を含む。タブ９０６同士は接触せず、また、連続していないと考えることもできる。連続していないタブ９０６に使用される素材の量は少ないため、装置９００の体積および／または質量をより少なくでき、小さな切開部への装置９００の挿入をさらに容易にできる。素材の使用を低減することで、素材の使用がより少量になるためにコストが低減する。上述したように、連続したタブにより、生来の水晶体嚢と良好に付着でき、および／または、よりぴったりと適合する。しかしながら、たくさんの素材を使用して装置の体積および／または質量をより大きくすることで、小さな開口部への挿入を抑制することもできる。用途に応じて、本明細書に記載のタブを含む装置では、連続的なタブ、連続していないタブ、およびこれらのタブを組み合わせたタブを含んでいてもよい（例えば、外周の一部にわたって連奥的なタブを含む）。
【０２７１】
タブ９０６は、開口部または穴または隙間９０８を含む。図９Ａないし図９Ｄに図説される開口部９０８は、タブ９０６全体を貫いて延びているが、タブ９０６の一部のみを貫いて伸展してもよい。開口部９０８は、装置９０８を縫合する際に、開口部自体を通過する線維増多の発生を可能にすることなど、役立つことがある。タブ９０６には、前方に傾斜しているタブ９０６ａと後方に傾斜しているタブ９０６ｂとを含む。傾斜タブ９０６（例えば、交互に傾斜しているタブ９０６ａ、９０６ｂ）は、選択的トルクやチルトが起こるのを防止することができる。異なる傾斜をもたせることに加えて、および／またはこれに代えて、タブ９０６は、他の相違点（例えば形状、素材、開口部９０８の不存在、前方−後方の位置、配向やこれらの組合せ、および同様の点）を有してもよい。
【０２７２】
図１０Ａないし図１０Ｄは、人工水晶体嚢装置１０００のさらに別の例を示すものである。ここでは、図１０Ａは側面図であり、図１０Ｂは側方断面図であり、図１０Ｃは後方平面図であり、図１０Ｄは前方側面斜視図である。人工水晶体嚢装置（例えば袋体、碗体、筐体、構造体、ケージ、フレーム）１０００は、フランジを含まないか、またはフランを取り外しているが、フランジ（例えばフランジ２０）と組み合わせることも可能である。装置１０００は、後側部１００２および前側部１００４を含む。後側部１００２は、概ね平らの形状を有する。図１０Ｂに示されるように、後側部１００２は、堅い表面を含むが、実質的に一定の厚さを有した平行する平面は、屈折性部分を欠いていることを示す。このことは、ＩＯＬが充分な屈折力を与える場合に（例えばジオプトリ値が低い場合に）有用となり得る。後側部１００２は平面であるが、装置１０００の後方部の内表面を湾曲させてもよい。その結果、外表面が平らであっても、装置１０００は、屈折力をもたらすことができる。
【０２７３】
図１０Ｂおよび図１０Ｄに示されるように、前側部１００４は、開口部１０１０を含み、開口部１０１０により、本明細書で述べるＩＯＬを挿入することができる。開口部１０１０は、鋭い縁（例えば本明細書の他の実装例に示されるような）、丸い縁（例えば図１０Ｂおよび１０Ｄに示されるような）などを有していてもよい。曲面は、鋭い面よりも光を伝送し易いことから、丸い縁を含む開口部１０１０は、光の屈折を低減し、不要な反射または異常光視を抑制または防止できる。
【０２７４】
図１０Ｂおよび図１０Ｄに示されるように、装置１０００は、内部辺縁部１０１２を含む。内部辺縁部１０１２は、本明細書で述べるものと同じオプションおよび／または構成（例えば辺縁部９１２に関するもの）を含むことができる。辺縁部１０１２は、後側部１００２の直近にあり、例えば、後側部１００２から前側部１００４の間のほぼ中間にある平面の後方、および／またはタブ１００６の後方にある。本明細書に記載されている他の辺縁部のオプションを含む辺縁部１０１２に一貫性をもたせるために、辺縁部１０１２は、前側部１００４の直近、中点の直近などにあってもよく、装置１０００内に挿入されるＩＯＬに基づくものとすることができる。
【０２７５】
装置１０００は、装置１０００の外周回りに、第１の複数のタブまたはハプティック１００６と第２の複数のタブまたはハプティック１００７とを含む。タブ１００６、１００７は、本明細書に議論されるものと同じオプションおよび／または構成（例えばタブ９０６に関するもの）を含むことができる。複数のタブ１００６、１００７は接触せず、また連続していないと考えることもできる。複数のタブ１００６、１００７は、装置１０００の外周回りに互いに間隔を空けて設けられ、装置１０００の対向する２箇所において一塊になっている。複数のタブは、１箇所、２箇所（例えば図１０Ａないし図１０Ｄに示すような）、３箇所などに集まっていてもよい。複数のタブは、円周上に均等に間隔を空けていてもよく例えば図１０Ａないし図１０Ｄに示すように）、円周上に不均等な間隔を空けていてもよい。複数のタブは、同じタイプのタブ（例えば図１０Ａないし図１０Ｄに示すような）を含んでいてもよく、あるいは異なるタイプのタブ（例えば、異なる前方−後方の偏り、形状、素材、開口部１００８がないこと、前方−後方の位置、配向、連続性、それらの組み合わせなどを含む）を含んでいてもよい。複数のタブにおけるタブは、同じであっても異なっていてもよい（例えば、異なる前方−後方の偏り（例えば、複数のタブ１００６中のタブ１００６ａ、１００６ｂで示されるような）、形状、素材、開口部１００８の不存在、前方−後方の位置、配向、連続性やこれらの組合せ、および同様のものを含む）。タブが円周上に間隔を空けて設けられた複数のタブ（例えばタブ１００６、１００７）からなる実装例では、装置の全周囲回りに延伸する場合よりも多くの係合（例えば、さらに大きくすることによって、連続させることによって、これらの組合せなどによって）をもたらすように、タブが構成されていてもよい。円周上に間隔を空けて複数のタブ１００６、１００７を置くことによって使用するタブを少なくすることで、体積および／または質量を低減させてもよく、これによって、小さな切開部内への挿入を支援することができる（例えば、注入装置を通じて内部に詰め込むおよび／または、さらに容易に前進させることによって）。円周上に間隔を空けて複数のタブ１００６、１００７を置くことによって使用するタブを少なくすることで、素材の使用がより少量になるため、コストを削減できる。上述したように、連続的なタブは、生来の水晶体嚢により良好に並置でき、および／またはよりぴったりと適合するが、体積および／または質量を増加させる。用途に応じて、タブを含む本明細書に記載の装置は、タブを連続して、連続せずに、およびこれらを組み合わせて含んでいてもよい（例えば、外周の一部にわたってタブを連続して含む）。
【０２７６】
タブ１００６、１００７は、概ね短く、丸みを帯びた縁部の矩形の構造として示されている。他の形状を採ってもよく、例えば、弧状（例えば半円形）、長尺状（例えば装置１０００の外へ螺旋を描いた）、末端に特徴がある（例えばループ、フック）場合がある。複数のタブ１００６、１００７が、円周上に間隔を空けて設けられている場合、装置１０００の外周は、さらに体積の大きいタブ１００６、１００７を入れる余裕がある。
【０２７７】
図１０Ａ、図１０Ｃおよび図１０Ｄに示されるように、装置１０００は、ざらざらした表面１０１４を含む。ざらざらした表面１０１４は、細孔（例えば、装置の壁の一部にわたって広がっている、装置１０００の壁全体にわたって広がっている、環状、球状、長尺状、波立ったパターンをもつ）、表面地柄やこれらの組合せなどを含んでいてもよい。ざらざらした表面１０１４は、線維増多を捕捉、係合および／または促進するように構成されていてもよい（例えば滑らかとしないことによって）。ざらざらした表面１０１４は、装置１０００を成形する際に形成されてもよく（例えば金型で一体化することによって）、および／または装置１０００の成形後に形成されてもよい（例えばレーザ穿孔によって）。装置１０００および／または他の人工水晶体嚢装置は、タブ１００６、１００７を欠いているか、またはタブを取り外してもよく、ざらざらした表面１０１４は、生来の水晶体嚢との係合をもたらしてもよく、これによって、線維増多などを可能にする。装置１０００は、開口部または穴１００８を含むタブ１００６、１００７と、線維増多を可能にするざらざらした表面１０１４とを含んでいてもよく、開口部または穴１００８は、装置９０８を縫合する際に、それ自体を通じて線維増多の発生を可能にすることなど、役立つことがある。装置１０００のざらざらした表面１０１４は、複数のタブ１００６と１００７との間に配置されるが、装置１０００のどの部分とも、ざらざらした表面を含んでいてもよく、好ましくは光路には含まず、これにより、戦略的に線維増多をもたらすことができる。ざらざらした表面１０１４は、外周回りに連続して、円周上に間隔を空けて（例えば図１０Ｃに示されるように）、継ぎ接ぎ状になどに設けてもよい。装置１０００がタブを含む場合に、タブは、ざらざらした表面を含んでいてもよい。
【０２７８】
図１１Ａないし図１１Ｃおよび図１１Ｅは、人工水晶体嚢装置１１００のさらに別の例を示すものである。ここでは、図１１Ａは側面図であり、図１１Ｂは側方断面図であり、図１１Ｃは後方平面図であり、図１１Ｅは前方側面斜視図である。図１１Ｄは、人工水晶体嚢装置１１５０のさらに別の例の後方平面図を示し、この装置は、以下にさらに詳細に記載されるように、屈折性部分を除いて装置１１００と同様である。人工水晶体嚢装置（例えば袋体、碗体、筐体、構造体、ケージ、フレーム）１１００は、フランジを含まないか、またはフランジを取り外しているが、フランジ（例えばフランジ２０）と組み合わせることも可能である。装置１１００は、後側部１１０２および前側部１１０４を含む。
【０２７９】
後側部１１０２は、凸状の中心部分を備える概ね平らな縁を有する。図１１Ｃに示されるように、後側部１１０２の凸状の中心部分は、屈折性部分を含み、この屈折性部分は、装置１１００に屈折力＞０Ｄ（レンズ倍率が正であるかまたは集束している）の屈折特性を与える。後側部１１０２は、屈折力＜０Ｄ（レンズ倍率が負であるかまたは発散している）の凹状の中心部分を含むこともできる。図１１Ｃに示されるように、装置１１００の屈折性部分の直径１１１６は、約６ｍｍである。図１１Ｃに示されるように、同様の装置１１５０の屈折性部分の直径１１６６は、約８ｍｍである。多くのＩＯＬ光学系の直径は、５．５ｍｍから６ｍｍの間であるが、これは、ＩＯＬの屈折力の範囲が通常は±３５Ｄであり、ＩＯＬはかかる屈折力の範囲にわたって実質的に同じとなるように設計されるためである。その結果、屈折力の低いＩＯＬであっても、屈折力の高いＩＯＬと同様の直径を有する。装置１１００、１１５０の屈折性部分の直径は、屈折力値によって制限されず、装置１１５０で証明されるように、このことによって、屈折性部分をさらに大きな直径とすることが可能になる。装置１１００、１１５０は、ＩＯＬを補助するために小さな屈折力値を与えることがあり、このことによって、より小さな屈折力を有したＩＯＬを使用することが可能となる。その結果得られる総屈折力は、屈折力範囲全体に基づいて設計されることがもはやない場合に、そのようなＩＯＬの直径を増加させる可能性がある。装置１１００、１１５０は、追加の屈折力をもたらすＩＯＬを装置１１００、１１５０内に挿入しなくとも充分な屈折力を有する屈折面を得ることができる。
【０２８０】
図１１Ｂおよび図１１Ｄに示すように、前側部１１０４は、開口部１１１０を含み、開口部１１１０により、本明細書に述べるようにＩＯＬの挿入を可能にする。開口部１１１０は、鋭い縁（例えば本明細書の他の実装例に示されるように）、丸い縁（例えば図１１Ｂおよび図１１Ｅに示されるように）などを有していてもよい。鋭い縁は、素材の体積を低減し、より小さな切開を通じて装置を挿入できるようにする。曲面は、鋭い面よりも光を伝送し易いことから、丸い縁を含む開口部は、光の屈折を低減し、不要な反射または異常光視を抑制または防止し得る。
【０２８１】
図１１Ｂおよび１１Ｅに示すように、装置１１００は、内部辺縁部を欠いているか、または内部辺縁部を取り外している。内部辺縁部を欠くことで、体積および／または質量を低減でき、これによって、小さな切開部に挿入する支援をすることができる（例えば注入装置を通じて内部に押し込むおよび／またはさらに容易に前進させることによって）。内部辺縁部を欠くことで、素材の使用がより少量になるためにコストを削減できる。あるいは、装置１１００は、内部辺縁部を含んでいてもよい。本願に記載の装置に関して述べた構成は、互換性がある場合、任意で代替、交換、再配設などをしてもよい。
【０２８２】
装置１１００は、装置１１００の外周回りに、複数のタブまたはハプティック１１０６を含む。装置１１５０は、装置１１５０の外周回りに、複数のタブまたはハプティック１１５６を含む。タブ１１０６、１１５６は、本明細書に述べたもの（例えばタブ９０６、１００６、１００７に関して）と同じオプションおよび／または構成を含むものとすることができる。複数のタブ１１０６、１１５６は、接触せず、また連続していないと考えてもよい。タブ１１０６、１１５６は、前方向および／または後方向に傾斜してはいないため、傾斜のあるタブよりも製造が容易となるであろう。タブ１１０６、１１５６は、本明細書に記載のタブ９０６、１００６、１００７よりも大きい。タブ１１０６、１１５６がより大きいと、生来の水晶体嚢への装置１１００、１１５０の並置を向上させ、および／または線維増多の表面積を増加させることができる。タブ１１０６、１１５６がより大きいと、さらに大きな開口部１１０８、１１５８を形成することが可能になるであろう。必要に応じてタブを貫通して延びる開口部は、小さなタブに形成させることが難しいことがある。それゆえ、タブ１１０６、１１５６がより大きいと、タブ１１０６、１１５６を完全に貫通して延びるより大きな開口部１１０８、１１５８を、さらに容易に形成することが可能になるであろう。開口部１１０８、１１５８がさらに大きいならば、縫合する際に役立つであろう。
【０２８３】
本明細書に記載の人工水晶体嚢装置または同様の人工水晶体嚢装置は、製造業者（例えば、Ａｌｃｏｎ社のＡｃｒｙＳｏｆのレンズのプラットフォーム、Ａｂｂｏｔｔ  Ｍｅｄｉｃａｌ  Ｏｐｔｉｃｓ社のＴＥＣＮＩＳ  ＺＣＢ００、ＺＫＢ００、ＺＬＢ００、ＺＭＢ００、ＺＣＴ、およびＳｙｍｆｏｎｙ拡張焦点深度レンズ、Ｂａｕｓｃｈ  ａｎｄ  Ｌｏｍｂ社のｅｎＶｉｓｔａ、ＴＲＵＬＩＧＮ、Ａｋｒｅｏｓ、ＳｏｆＰｏｒｔおよびＣｒｙｓａｌｅｎｓ、Ｈｏｙａ株式会社のｉＳｅｒｔ、Ｅｌｅｎｚａ社のＥＬＥＮＺＡ  Ｓａｐｐｈｉｒｅ、Ｃａｌｈｏｕｎ  Ｖｉｓｉｏｎ社のＣａｌｈｏｕｎ光調整可能レンズ）、素材（例えばＰＭＭＡ、シリコーン、比較的疎水性のアクリル、比較的親水性のアクリル、他のアクリル、コラマーやこれらの組合せを含む）、製品のタイプ（例えば無水晶体の、偽水晶体の）、屈折力（例えば負の、平坦なおよび正の）、部品の数（例えば１個、２個、３個またはそれ以上）、視調節（例えば視調節型および非視調節型）、寸法（例えば直径、厚さ）、形状（例えば円盤状、ドーナツ状、対称、および非対称）、ハプティックの型式および数量、送達方式、送達プロファイル、拡張プロファイル、これらの組合せや同様のものに関わらず、現在市販のまたは将来開発される任意のＩＯＬと、互換可能であってもよい。
【０２８４】
上述の潜在的な利点を再び参照すると、本明細書に記載の人工水晶体嚢装置または同様の人工水晶体嚢装置によって、ＩＯＬを置き換えるためのオプションを増すことができる。合併症のリスクが低減したために、最初のレンズの埋込みがうまくいかなかった場合に、医師は、ＩＯＬを置き換えることをあまり渋らないだろう。その結果、医師は、より積極的に、最初に埋め込まれたレンズをより適切なレンズに置き換えるようになり、それにより良好な結果（例えば最初の結果）が得られる。置換えが行われなくても、人工水晶体嚢装置の屈折性部分によりもたらされるＩＯＬ選択能、および／または人工水晶体嚢装置によりもたらされる位置調整能によって、結果（例えば最初の結果）を改善することができる。本明細書に記載のある種の人工水晶体嚢装置は、最初の手術後に常にまたはほぼ常に、さらに正確な屈折結果を得ることができる。
【０２８５】
人工水晶体嚢装置からＩＯＬを置き換えることは、人工水晶体嚢装置を使用しないＩＯＬの置換えよりもリスクが少ないことから、医師および患者も、時間の経過とともにＩＯＬの置換えをより受け入れやすくなるであろう。例えば、ＩＯＬの置換えは、医療上の理由（例えば、生理学的条件の変化（例えば、黄斑変性症の進展、緑内障性視神経症）、屈折上の理由（例えば、角膜ジストロフィによる角膜出力の変化、以前行った屈折矯正角膜切開に伴う進行性の遠視化）、新しい眼球内技術を利用したいという患者の要望（例えば、動力付き遠近調節ＩＯＬ、埋込み可能な眼内無線入出力コンピュータ装置）に起因する）について有利である可能性があり、人工水晶体嚢装置におけるＩＯＬの置換えによって、最初の手術後であっても結果を改善することができる。人工水晶体嚢装置からの除去および装置内への配置に起因する合併症のリスクを低減することは、医師および患者が望むだけＩＯＬを交換することを可能にさえする。最初に埋め込まれたＩＯＬを、患者の人生が続く間持続させなければならない、または置き換えると重篤な合併症のリスクが起こり得る、という医師の懸念が取り除かれた場合、ＩＯＬをさらに頻繁に交換するという人工水晶体嚢装置に起因する性能により、より早期の段階で手術することが可能になることもある。このようなＩＯＬの置換えの処置は、眼鏡やコンタクトレンズなどの取外し可能な矯正装置に代えて用いることさえも可能にするものであってもよい。
【０２８６】
本明細書に記載の人工水晶体嚢装置または同様の人工水晶体嚢装置は、技術装置（例えば装用可能な小型電子技術装置）を単独でまたはＩＯＬと組み合わせて眼に挿入して携行できるプラットフォームを提供してもよい。本明細書で使用される「技術装置」という文言は、通常、生体認証測定機能、コンピュータ機能（例えば、無線信号を介した直接的な、および／またはセンサを通じた間接的なデジタルデータ入力、データの解析、入力および／または出力）、網膜上への画像生成および投影、ならびに／またはインターネット／ＷｉＦｉ機能を提供し、かつ眼内に機能的に嵌め込むのに充分な小ささの（例えば、約１１ｍｍ以下の直径および約６ｍｍ以下の厚さを有する）あらゆる装置を含む広い用語であり、これらの装置の一部を使用すると、装用者に有用な電子機能を実行することができる。そのような装置の例としては、以下に限定されないが、コンピュータ（例えばＧｏｏｇｌｅ  Ｇｌａｓｓ、Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ  Ｈｏｌｏｌｅｎｓ）、仮想現実装置、拡張現実装置、ヘッドマウントディスプレイ（図または画像ディスプレイ、地図ディスプレイなど）、ＷｉＦｉおよび／またはインターネット接続能力を有する装置、画像受信器（例えばテレビまたは映画）、ゲーム装置、プロジェクタ（画像ビューア、画像読取器または画像送信器を含む）、ＧＰＳ装置、生体認証測定装置（例えば、房水グルコース電解質センサ、眼内ＶＥＧＦセンサ、血中グルコースレベルセンサ、電解質センサ、心拍数センサ、基礎代謝率センサ、温度センサ、ＥＥＧ、ＥＫＧ、眼圧センサ、毛様体筋収縮センサ、動的瞳孔変化センサ）、人工網膜、カメラ機能（例えば静止画像および／または映像の記録）、ならびにｅメール送信器または受信器が挙げられる。そのような装置は、必ずしも装用可能なものと特徴付けなくてもよく（例えば、「装用する」というよりも埋め込むことから）、また小型である必要がなく（例えば、既に所定の寸法を有する場合があることから）、または電子的である必要はないが（例えば、機械的なものであり得ることから）、それでもなお本明細書に記載されるような「技術装置」ということになる。
【０２８７】
使用中、技術装置は、人工水晶体嚢装置中にあり、電子装置からの出力は、眼を通じて視覚的に出力を見ることか、あるいはそれ以外（例えば、外部演算装置への無線伝送）のどちらかによって、ユーザに提供される。体外からのデータは、無線電磁エネルギー方式で、技術装置におよび／または技術装置から伝送することができ、そのような方式としては、以下に限定されないが、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ、無線信号、ＷｉＦｉ、ならびに／またはアナログおよび／もしくはデジタル式携帯電話方式信号などの現在利用可能な様式が挙げられる。このデータは、処理して、網膜上に投影することができる視覚的な表示の形式で出力してもよく、例えば、どのようにしてＧｏｏｇｌｅ  Ｇｌａｓｓがこの技術を外部装置に採用したかなど、デジタルヘッドアップディスプレイに関する認識を作り上げている。生体認証データ（例えば、以下に限定されないが、グルコースレベル、電解質レベル、ＶＥＧＦレベル、基礎代謝率、温度、ＥＥＧ、ＥＫＧ、心拍数、眼圧（例えば緑内障患者または緑内障に罹りそうな者について）、毛様体筋収縮、瞳孔の構成または散大、眼の動き、瞬きの回数やこれらの組合せ）を感知するように構成される技術装置については、データを技術装置で収集し、データを受信するように構成されている外部装置に、技術装置で無線伝送することができる。電子技術または外部装置は、データ処理を行うように構成されていてもよい。例えば、伝送する前に、技術装置は、プライバシー、セキュリティ、データ移送効率などについてのデータを変換してもよい。外部装置は、データを処理するように構成されていてもよい。これは例えば、外部装置が、より簡単に電力源に連結されたり、冷却されたりできるためである。外部装置は、医療上の決断に利用することができる形式でデータを提供するように構成されていてもよい。データは、装用者および／または医師もしくは他の医療専門家が、例えば局部的に、および／または、安全な（例えばＨＩＰＡＡを遵守した）ネットワークを介して、アクセス可能であってもよい。
【０２８８】
この技術の別の用途として、環境面で能力が試される状況にある人々、例えば諜報員、特殊部隊兵、宇宙飛行士、警察官、および／または消防士が使用することもできる。様々なセンサ（例えば外部環境センサ（例えば酸素レベル、大気圧、温度、赤外線加熱センサ）および／または内部生体認証センサ（例えば酸素レベル、体温、心拍数、心拍リズム、グルコースレベル）は、外部演算装置（例えばスマートフォン）で主に評価され、次いで、眼内レンズに伝送されて、計器盤タイプの配置構成で、網膜上に情報を投写することができる。この情報を使用して、彼らによる危険の回避を支援する、および／または彼らの務めを効果的に実施することができるであろう。本技術はまた、ヘッドアップディスプレイが資することのできるいかなるタスクを実施するのにも有利である。そのようなタスクとしては、手術（例えば、解剖学的な構造の認識および標識化）、機械修理（例えば、機械部品の認識および標識化）、翻訳（例えば、第１の言語から第２の言語に）、ビジネス上の識別（例えば、ユーザ評定や健康評定に基づく）、指示、設計などがある。
【０２８９】
概して、血中グルコースが増加するにつれて、房水の光学特性は相応に変化し、そのような変化は、ラマン分光分析、光学偏光分析や他の方法など、複数の方法を通じて光学的に検出可能である。さらに、房水中のグルコース濃度の変化は、システム上に接するまたは内蔵される他の装置と、例えば複数の方法によって測定することのできる膨張圧／浸透圧の勾配を介して、相互に作用することがあり、そのような方法としては、コンカナバリンＡ化学的性質に基づく蛍光共鳴エネルギー移動が挙げられる。さらに、システムは、受動型センサおよび電送部を含んでいてもよく、対応する方法でセンサ同士の相対距離が相応に変化（増加または減少）するようにシステムにセンサを配置することによって、グルコースにより誘導される房水の浸透圧の変化を利用するように構成されていてもよい（例えば、（２つ以上の蓄電板を使用可能な）センサを、グルコースレベルが増加するにつれて互いにさらに近付くように、およびグルコースレベルが減少した際にはさらに離れるように、構成されていてもよい。この相対距離は（例えば、コンデンサの電荷の増加または減少に応じて）定量化することができ、データは、二次装置に相関して伝送することができる）。電子装置の実装例では、血中グルコース監視部は、房水の光学特性、例えば、屈折率、光学極性、および／または生体内での分光学的特性を監視するように構成されている光学検出器を含んでいてもよく、例えば、カメラ、光センサ、分光計、および／または光学偏光計などの光学検出器を使用する。光学偏光計ベースのグルコースセンサを眼の前部内に収容する（具体的には、水晶体嚢型人工装置の内部に収容する）利点は、角膜の複屈折および動きの乱れ、すなわち外部装置での正確な測定法に対する最も重大な２つの障害によって誘発される乱れを克服することである。別の実施例では、光学検出器（分光分析装置）を使用して、グルコース感受性蛍光装置で生じる光の波長の変化を測定することができる。房水の光学特性の変化および／またはグルコース感受性蛍光装置で誘発される二次変化は、その場で得られる電子データおよび／または生データ（例えば画像、ヒストグラムやその他）を介して、血中グルコースレベルと相関をとることができ、それらのデータは、その相関をなすように構成されている外部装置に伝送することができる。結果は、外部装置（例えばスマートフォン、スマートウォッチ）上で入手できる、および／または、外部装置に伝送することができる。外部装置は、血中グルコース値がある特定の閾値を上回るおよび／または下回る場合に、警告を発することができる。血中グルコース値は、糖の摂取、インスリン注射などの必要性をユーザに知らせることができ、または、医師の指示によって決められた用量反応に基づいてアルゴリズムに従い患者に自動的に投与することのできるインスリンポンプに、直接的に組み込むことも可能であろう。眼圧もまた、人工水晶体嚢装置内に挿入される二次装置を通じて生体内で測定することができる。例えば、受動型センサおよび電送部を有する二次装置を、人工装置に内蔵または装置上に設置することができる。二次装置は、センサをそれらの相対距離が相応に変化（増加または減少）するように二次装置に配置することによって、眼圧の変化を利用するように構成することができる（例えば、（２つ以上の蓄電板を使用可能な）センサを、眼圧が増加するにつれて互いにさらに近付くように、および眼圧が減少した際にはさらに離れるように、構成することができる。この相対距離は、（例えば、コンデンサの電荷の増加または減少に応じて）定量化することができ、データは、大気圧を考慮し、差を記録し、データを保存および／または他の装置へ伝送する二次装置に相関して、伝送することができる）。眼で測定することができる他の身体パラメータとしては、以下に限定されないが、体温、心拍数、黄斑変性症患者のＶＥＧＦレベル、糖尿病性網膜症、および網膜静脈閉塞症が挙げられる。これらの値のうち１つまたはすべてを、外部装置（例えばスマートフォン、スマートウォッチ）上で、および／または内部ディスプレイシステム（例えばヘッドアップディスプレイ）を介して、視覚化してもよい。これらの技術は、装置の反射部分の光学特性に干渉することなく、記載されている人工水晶体嚢装置内に収容されるような方法ですべて開発することができる。
【０２９０】
技術装置は、眼内レンズと組み合わせて使用することができる。例えば、技術装置を使用して、眼内レンズの特性（例えば、ＩＯＬの屈折力、紫外線（ＵＶ）または可視光の伝送特性）および／または人工水晶体嚢装置の特性を制御することができる。例えば、技術装置を使用して、Ｃａｌｈｏｕｎ調整可能レンズ（例えば、参照により本明細書にその全体が組み込まれる、米国特許第７，９８８，２８５号に記載されるような）、Ｅｌｅｎｚａレンズ（例えば以下に詳細に記載されるような）などの特性を制御することができる。ＩＯＬと組み合わせて使用する際には、技術装置およびＩＯＬは、技術装置がＩＯＬの視線を妨げないように（例えば、技術装置が、ＩＯＬを通じて最終的に網膜に伝送される光および画像を、遮断しないかまたは妨げないように）配置されてもよい。技術装置は、眼内レンズの外周縁の周囲にあってもよい。例えば、２つの別個の装置、すなわち（１）ＩＯＬおよび（２）技術装置は、ＩＯＬの外縁にそれぞれ取り付けられていてもよい。別の例では、技術装置がＩＯＬの外周縁でＩＯＬと一体となるように、ＩＯＬを製造するか、または適合させることができる。ＩＯＬが約６ｍｍの直径を有する場合、約２ｍｍの幅を有する技術装置をＩＯＬの外周縁の周囲に追加してもよく、その結果、ＩＯＬおよび技術装置の総径は約１０ｍｍとなる。このような装置は寸法の変更が可能であるが、中心部は、光学系として機能させるために、好ましくは少なくとも約１ｍｍであり、装置全体（技術装置および光学系）は、好ましくは、切開部を通じて眼内に埋め込むのに充分小さい（例えば、装置全体は、寸法がＩＯＬと同様であってもよい）。
【０２９１】
図１２Ａないし図１２Ｃは、技術装置およびＩＯＬを含む人工水晶体嚢装置例、ならびに人工水晶体嚢装置内に技術装置およびＩＯＬを配置させる方式を示す。図１２Ａは、人工水晶体嚢装置１２００内に設けられた環状の技術装置１２０２の断面図を示す。図１２Ａはまた、人工水晶体嚢装置１２００中のＩＯＬ１２０２を示す。図１２Ｂは、図１２Ａに示される人工水晶体嚢装置１２００の例において使用可能な眼内レンズ１２５０の例の正面図を示し、ここでは、技術装置１２５０は、ＩＯＬ１２５０の外縁を囲繞する（例えばＩＯＬ１２５０の光学面の外縁を囲繞する）。図１２Ｃは、眼内レンズ１２５０の例の上方正面斜視図を示す。光学面１２６０は、ＩＯＬ１２５０の技術装置要素によって遮断されない。技術装置１２５０は、データ出力要素１２５２、データ入力すなわち受信要素１２５４、およびデータ処理要素１２５６を含む。
【０２９２】
人工水晶体嚢装置は、技術装置によって生成される僅かな熱または電磁波から、もう片方の眼の内部構造を防護するように構成されている素材を含んでいてもよい。そのような素材の例としては、シリコーンおよびシリコーン誘導体、アクリル、アクリル誘導体、コラマー、生体適合性のメタクリレート（例えばＰＭＭＡ）、生体適合性のポリマ、オレフィン（例えばポリプロピレン）、ポリイミドやこれらの組合せ（例えばシリコーンおよびポリイミド）および同様のものが挙げられる。シリコーン、ポリイミド、アクリル、二酸化ケイ素、可撓性のあるガラス、エアロゲル、これらの組合せ（例えばシリコーンおよびポリイミド）および／または同様のものである断熱材を含む装置を使用して、伝導による熱の移動を抑制または防止してもよい。所定の装置の寸法を増大させて断熱性を高めることができるが、注入可能性の問題も考慮してもよい。ポリイミドなどの反射性のおよび／または不透明な素材を使用して、放射による熱の移動を抑制または防止してもよい。装置は嚢状であるため、装置は、毛様体を熱から防護する（例えば選択的に防護する）ように構成されていてもよい。実装例によっては、人工水晶体嚢装置は、シリコーンとポリイミドとの組合せを含んでいてもよい（例えば、ポリイミドでシリコーンを被覆する）。
【０２９３】
人工水晶体嚢装置は、望ましくない光の透過から眼の内部を保護するように構成されている素材を含むか、または配置構成を有していてもよい。例えば、人工水晶体嚢装置は、眼の後部をＵＶ光から防御するように設計することができる（例えば、角膜架橋などの処置時に高濃度で使用される、およびＣａｌｈｏｕｎ光調整可能レンズのＵＶ光補正を通じて発生する屈折変化において使用される、治療用ＵＶ光）。瞳孔は、一般的に、光学系の境界を超えて拡張するため（例えば約６ｍｍ超）、これらの治療を行う間のＵＶ曝露に対する網膜毒性に関する報告がある。これらのレンズの後面を被覆するＵＶフィルタは、折畳みおよび注入時にこすり落とされる傾向があり、それゆえ網膜は、被覆が掻き取られた領域および瞳孔縁とＩＯＬのへりとの間の外部境界の周囲を介して高線量で透過するＵＶ光に曝されるままとなる。瞳孔よりも大きな（最も狭い幅で約６〜１０．５ｍｍの）人工水晶体嚢装置を使用することによって、虹彩の境界とＩＯＬとの間には隙間がなくなる。他の寸法の人工水晶体嚢装置もまた、ＵＶ上の恩恵をもたらすことができる。眼内レンズ製造の技術分野で周知の確立された材料および方法を使用して、ＵＶ発色団を、人工水晶体嚢装置の素材中へ実質的に組み入れることができる。そのため、この特性により、人工水晶体嚢装置の折畳み、挿入および／または拡張時に、不意の力学的な除去（例えば掻取りおよび／または擦取り）に起因する破損の影響を受けにくいものとなる。
【０２９４】
人工水晶体嚢装置は、近ＵＶおよびＵＶ遮断能を有していてもよく、この遮断能によって、環境から発散されかつ医療上および屈折の目的で利用される近ＵＶまたはＵＶ光の形態をとるエネルギーまたは放射線から、眼を保護することができる。眼内レンズは、ＵＶ遮断性の発色団を含む被膜とともに作製され、その発色団は、上述のように、埋め込まれる際の掻取りの問題および他の問題の影響を受ける可能性がある。現在のところ、治療法としてＵＶ光を利用する複数の眼科療法がある。例えば、Ｃａｌｈｏｕｎ光調整可能レンズ（カリフォルニア州、パサデナのＣａｌｈｏｕｎ  Ｖｉｓｉｏｎ，Ｉｎｃ．から入手可）は、適切な露光アルゴリズムを使用して、様々な期間にわたって特定の波長の近ＵＶおよびＵＶ光に的を絞って適用することによって、術後に屈折力を変えることができる眼内レンズである。Ｃａｌｈｏｕｎ光調整可能レンズの背面は、ＵＶ遮断層を有するが、そのＵＶ遮断層は、レンズが挿入されると、力学的に損傷される（例えば、こすられるかまたは掻き取られる）傾向があり、そのためＵＶ遮断層の効果が得られない可能性がある。その結果、近ＵＶまたはＵＶ光の治療が施されてレンズの出力を術後に調整する際に、患者の後部の内容物（毛様体、網膜、視神経など）に、近ＵＶおよびＵＶ放射線曝露に関連する合併症が生じやすい。Ｃａｌｈｏｕｎレンズ光学系の直径は６．０ｍｍであり、多くの患者にとっては拡張させた瞳孔よりも小さいことから、ＵＶ光は、レンズの縁を通り抜けることがある。これらの患者にとって、幅広の近ＵＶまたはＵＶ光のビームをレンズに適用することは、ＵＶ放射線曝露に関連する合併症を、後部の内容物（毛様体、網膜、視神経など）に引き起こす可能性を孕む。このような光調整可能レンズが人工水晶体嚢装置の内部に設けられ、人工水晶体嚢装置が、拡張された瞳孔よりも大きいかまたははるかに大きく、かつ近ＵＶおよびＵＶ光の遮断能を有する場合には、術後の治療中にＵＶ放射線に関連する合併症が生じる可能性を減少させることができる。
【０２９５】
実装例によっては、コンデンサ、一連のコンデンサ、および／または眼の外部から装置によって（外部からの誘導方法や電波などの他の電磁放射エネルギーなどによって）充電可能な充電式バッテリによって、技術装置に電力を供給してもよい。充電器は、ユーザの睡眠中にバッテリを充電するためにフェイスマスク、枕、マットレス、頭板やベッドリネンなどの寝具装置に、ユーザが屋外にいる時はバッテリを充電するためにサングラス、ヘッドバンド、もしくは帽子に、および／または、ユーザが屋内にいるときのために眼鏡フレームもしくは他の適切な装置に、組み込まれるか、または取り付けるよう構成されていてもよい。好ましくは、直接的に、またはバッテリの充電を通じてのどちらかで、電気の伝送による技術装置への電力の供給は、共振誘導型結合方式などの誘導型充電システムを介して行う。例えば、外部装置は、誘導コイルを含有していてもよく、かつ交流の電磁場を発生させるために電力源に接続される。技術装置は第２の誘導コイルを含有し、第２の誘導コイルは、外部装置によって生じる交流の電磁場からの電力を利用するように、および電力を電気に変換してバッテリを充電するように構成されている。人工水晶体嚢装置は、外部誘導を通じたバッテリの充電によって発生する熱、または技術装置が発生させる熱の排出から、例えば、上述したような所定の材料および技術を使用して、虹彩、毛陽小体、毛様体、毛様体突起などの後部構造体を防護するように設計することができる。局所的な温度の上昇は、結果として炎症およびぶどう膜炎を生じ、遂には技術装置の生体適合性を制限することになりかねない。光学的な透明度を有し熱遮蔽特性を備えた（例えば、シリコーン、シリコーン誘導体、ポリイミドやこれらの組合せ、および／または他の適切な物質を含む）人工水晶体嚢装置を利用することで、視覚機能に不利な影響を及ぼすことなく、適切な断熱性を得ることができる。
【０２９６】
図７４Ａは、眼内レンズ例７４５０の前方側面斜視図を示す。ＩＯＬは、光学系７４５２、光学系７４５２の第１の径方向横側部に設けられたバッテリ７４５４、および光学系７４５２の第２の径方向横側部に設けられた電子機器７４５６を含む。バッテリ７４５４からエネルギーを供給される電子機器７４５６は、光学系７４５２の光学特性に影響を及ぼす場合がある。
【０２９７】
図７４Ｂは、図７４Ａの眼内レンズ７４５０を含有する人工水晶体嚢装置例７４００の前方側面斜視図を示す。装置７４００は、本明細書に記載される他の装置の特性を含んでいてもよく、そのような装置は、例えば、以下に限定されないが、装置５８００、６１００、６２００、６３００、６４００、６５００、６６００、６７００、６８００、６９００、７０００、７２００である。装置７４００は、第１の遮蔽域７４０２および第２の遮蔽域７４０４を含む。遮蔽域７４０２、７４０４は、昇温する可能性がある装置７４５０などの装置の一部に熱遮蔽をもたらすように構成されている。遮蔽域７４０２、７４０４は、同じであっても異なっていてもよい（例えば、異なる厚さまたは他の寸法を有する、異なる素材を含む、異なる形状からなる）。実装例によっては、遮蔽域７４０２、７４０４は、ポリイミドを含む。
【０２９８】
図７４Ｃは、眼内レンズ例７４６０を含有する人工水晶体嚢装置例７４１０の前方側面斜視図を示す。装置７４１０は、本明細書に記載される他の装置の特性を含んでいてもよく、そのような装置は、例えば、限定はされないが装置７４００である。ＩＯＬ７４６０は、例えば、光学系７４６２および電子機器７４６６を含み、ＩＯＬ７４５０と同様であるが、バッテリを含まない。装置７４１０は、モジュール型バッテリ７４１４を含むか、または収納する（例えば、光路および／または輪郭線の径方向外側に充分な空間を含む）ように構成されていてもよい。バッテリ７４１４は、装置７４６０から延在している導電線と協働してもよい。バッテリ７４１４は、再充電可能であってもよい（例えば、本明細書に記載されているような電磁誘導充電を利用する）。バッテリ７４１４は、例えば本明細書に記載されるような固定システムを使用して、モジュールとして交換されてもよい。装置７４６０は、例えば新しい装置７４６０のそれぞれがバッテリ７４１４によって電力を供給されるように、モジュールとして交換されてもよい、および／またはバッテリ７４１４は、装置７４６０に変更されてもよい。
【０２９９】
図７４Ｄは、眼内レンズ例７４７０を含有する人工水晶体嚢装置例７４２０の前方側面斜視図を示す。装置７４２０は、本明細書に記載される他の装置、例えば、限定はされないが装置７４００の特性を含んでいてもよい。ＩＯＬ７４７０は、ＩＯＬ７４５０と同様であり、例えば、光学系７４７２およびバッテリ７４７４を含むが、電子機器を含まない。装置７４２０は、モジュール型電子機器７４１２を含んでいるか、または収納する（例えば、光路および／または輪郭線の径方向外側に充分な空間を含む）ように構成されていてもよい。電子機器７４１２は、装置７４７０から延在している導電線と協働してもよい。電子機器７４１２は、例えば本明細書に記載されるような固定システムを使用して、モジュールとして交換されてもよく、固定システムにより、光学系７４７２を制御するように構成されている電子機器を改良させることができる。装置７４７０は、例えば新しい装置７４７０のそれぞれが新しいバッテリ７４７４によって電力を供給されるように、モジュールとして交換されてもよい、および／またはバッテリ７４１２は、装置７４７０に変更されてもよい。
【０３００】
図７４Ｅは、眼内レンズ例７４８０を含有する人工水晶体嚢装置例７４３０の前方側面斜視図を示す。装置７４３０は、本明細書に記載の他の装置、例えば、限定はされないが装置７４００の特性を含んでいてもよい。ＩＯＬ７４８０は、ＩＯＬ７４５０と同様であり、例えば、光学系７４８２を含むが、電子機器またはバッテリを含まない。装置７４３０は、モジュール型バッテリ７４１４および／またはモジュール型電子機器７４１２を含むか、あるいは収納する（例えば、光路および／または輪郭線の径方向外側に充分な空間を含む）ように構成されていてもよい。バッテリ７４１４は、装置７４８０から延在している導電線と協働してもよい。バッテリ７４１４は、再充電可能であってもよい（例えば、本明細書に記載されているような電磁誘導充電を利用する）。バッテリ７４１４は、例えば本明細書に記載されるような固定システムを使用して、モジュールとして交換されてもよく、固定システムにより、光学系７４８２を制御するように構成されている電子機器を改良させることができる。電子機器７４１２は、装置７４８０から延在している導電線と協働してもよい。電子機器７４１２は、例えば本明細書に記載されるような固定システムを使用して、モジュールとして交換されてもよく、固定システムにより、光学系７４８２を制御するように構成されている電子機器７４１２を改良させることができる。装置７４８０は、モジュールとして交換されてもよい。新しい装置７４８０のそれぞれは、バッテリ７４１４および／または新しいバッテリ７４１４によって電力を供給される。新しい装置７４８０のそれぞれは、電子機器７４１２および／または新しい電子機器７４１２によって制御されてもよい。
【０３０１】
実装例によっては、装置７４１０、７４２０、７４３０は、電子機器、バッテリ、および制御可能な光学系などの電気系コンポーネントを接続するように構成されている導電線を含んでいてもよい。モジュール型構成要素は、長方形および正方形として模式的に図示されているが、装置７４１０、７４２０、７４３０の端部で容積を利用するように構成されていてもよい。
【０３０２】
本明細書の仮想現実装置および拡張現実装置に関する記載を再度参照すると、本明細書に記載される人工水晶体嚢装置は、１または複数の仮想現実装置および／または拡張現実装置を含有するように構成することができる。実装例によっては、装置は、概してまたは特有に、遮蔽部（例えば、より厚いおよび／または異なる素材）を含んでいてもよく、遮蔽部に仮想現実装置および／または拡張現実装置が挿入されてもよい。実装例によっては、装置は、壁、フランジ、柱、レール、目穴、開口部、切込みなどを含んでいてもよく、これらは、人工水晶体嚢装置の挿入とは別に挿入可能な仮想現実装置および／または拡張現実装置と協働するように構成されている。実装例によっては、装置は、壁、フランジ、柱、横棒、目穴、開口部、切込みなどを含んでいてもよく、これらは、人工水晶体嚢装置の挿入とは別に挿入可能な仮想現実装置および／または拡張現実装置を含有するモジュール型遮蔽構造と協働するように構成されている。実装例によっては、装置は、ヒートシンク（例えば、筐体構造体の外側にフィンを含む）を含んでいてもよい。本明細書に記載される装置の内部に挿入されるかまたはそれと協働するように小型化あるいは最適化されることがある、仮想型および／または拡張型の小型装置または部品としては、例えば、センサ（例えば、６軸位置センサ、グルコースセンサ、光センサ、動作センサ）、表示装置（例えば、網膜プロジェクタ、立体ディスプレイ、外部光ディマ）、データ送信および／または受信装置や同様のものが挙げられる。そのような装置の可能な用途としては、仮想現実（例えば、仮想現実に使用されるスクリーンで、透明なレンズと不透明なレンズとの間を移行する方法）、拡張現実（例えば、拡張現実、ゲームなどに用いるヒトの水晶体嚢の内部に埋め込まれるヘッドアップディスプレイ）、企業での用途（例えば、訓練を目的とするヘッドアップディスプレイ）、医療用途（例えば、ヒトの水晶体嚢内に経時放出性の薬物を挿入する方法、眼に平常的に存在する流体を利用する血中グルコースモニタリング、患者のバイタルサインや装置の使用説明や薬物相互作用の警告などを用いて外科医を支援するヘッドアップディスプレイ、潜在的な緑内障を早期に警告する眼圧測定、オートフォーカスや光学ズームなどを可能にする液体レンズ）、ゲーム用途（例えば、眼および／または頭の動き、焦点調節、光レベルなどに基づく制御）、指示用途（例えば、現実世界の視覚要素の上位にある、ターンバイターン指示、ビジネスリスティングなど、方向指示とナビゲーション指示とを重ね合わせるヘッドアップディスプレイ）、仮想網膜ディスプレイ用途（例えば、眼の動きのマッピングと対をなす仮想網膜ディスプレイ）などが挙げられる。
【０３０３】
人工水晶体嚢装置は、望ましくない光から網膜を保護するように、光応答性を有するよう設計することができる。このことにより、人工水晶体嚢装置は数多くの用途を提供することができる。
【０３０４】
第１の例では、慢性的な光感受性を有する人々が、光透過を永続的に低下させることを望むことがある。この例では、内部サングラスのように働くことになる。任意のおよびすべての様々な波長と任意のおよびすべての透過密度とを有した光遮断性発色団を、素材の処方に追加する、素材中へ焼き込む、人工水晶体嚢装置に自己拡張性および／もしくは自己含有性の埋込み物として加える、ならびに／または、積層するおよび／もしくは結合させることのできるフィルムに含有させる、ならびに／または、人工水晶体嚢装置内／上に吸収／吸着させることができる。
【０３０５】
第２の例では、光の中では暗くなり、暗闇の中ではより明るくなる／透き通ってゆく眼内装置（フォトグレー、フォトブラウン）を装用することを望む人がいる場合がある。調光素材（例えば塩化銀、ハロゲン化銀）は、ＵＶ光の有無に応じて形状および光吸収プロファイルを変えるものであり、素材の処方に追加する、素材中へ焼き込む、人工水晶体嚢装置に自己拡張性および／もしくは自己含有性の埋込み物として加える、ならびに／または、積層するおよび／もしくは結合させることのできるフィルムに含有させる、ならびに／または、人工水晶体嚢装置内へ／上に吸収／吸着させることができる。調光素材は、光遮断性発色団と組み合わせてもよい。
【０３０６】
第３の例では、人々は小さな隙間を使用することによって生み出すことができるピンホール効果を活用することを望む場合があり、小さな隙間によって、所与の光学システムの焦点の深度を延ばすことができる。これは、人工水晶体嚢装置の中心（およそ）１〜２ｍｍを除く全体を暗くすることによって達成可能である。この効果は、永続的（例えば、屈折性部分の一表面もしくは両表面の中に埋め込まれたおよび／または表面上に接する不透明な環状のマスク（例えば、ポリフッ化ビニリデン（ＰＶＤＦ）および炭素ナノ粒子を含む）を有する）、または一過的（例えば、色ずれを生じるフォトグレー、フォトブラウン、および／もしくは液晶技術を使用して、不透明のまたは透過率の減少した環状マスクを作製する）とすることができる。マスクの外径は、約３ｍｍから約３．５ｍｍ（例えば約３．２５ｍｍ）でよい。マスクの内径は、約１ｍｍから約１．５ｍｍ（例えば約１．３５ｍｍ）でよい。マスクの厚さは、約４μｍから約６μｍ（例えば約５μｍ）でよいが、厚さはマスクの数に基づき変わってもよい。マスクは、複数の微小穿孔を含んでいてもよく、その穿孔は、例えば実質的に光を通過させることを不可能とするか、または回折性の分散を生じさせるには充分小さいが、マスクの可撓性を高めるのに充分な量の素材を取り除くものである。充分な照明がある場合の一過的なピンホールのマスクの様相では、患者は、一過的なピンホール効果が生じるため、字を読むことが可能となる。少ない照明では、ピンホール効果は、解消されることになる。そのような装置は、近見視力および中間見視力を向上し、焦点深度を増加させ（例えば、少なくとも約１．５Ｄずつ）、かなりの遠見視力を維持し、焦点同士の競合、グレア、ハロー、暗視の問題、複視、ゴースト発生などを抑制し、距離に対する両眼視能を維持し、および／または、両眼のコントラスト感度を維持することができる。
【０３０７】
図７７Ａないし図７７Ｉを参照すると、他の虹彩に不具合がある患者が、白内障もしくはレンズ置換の手術の時に、または場合によっては眼内の損傷を受けた後に、人工虹彩を取り付けたいと考えることがある。人工虹彩は、嵩高いおよび／または埋込みが難しい可能性がある。本明細書に開示される人工水晶体嚢装置は、画定されたおよび／または安定的な前方の開口部を提供するように構成することができ、その開口部上に、人工虹彩を人工水晶体嚢装置の上部に嵌合するように配置し、舌部および溝機構によってそこに取り付けることができよう。人工虹彩は、生体適合性素材から作製することができ、様々な寸法、形状、および色使いで作製して、寸法、形状、ならびに所望の瞳孔および虹彩の美容上の外観に適合させることができる。これは、完全もしくは完全に近い無虹彩症であるかまたは虹彩組織を欠損している場合に、全１２時間型の人工虹彩とすることができよう。別の実装例は、ほぼ完全な人工虹彩である（１１時間型、１０時間型、９時間型、８時間型、７時間型、６時間型、５時間型、４時間型、３時間型、２時間型、１時間型、またはそれらの任意の組合せもしくは変異形）。人工具の寸法にかかわらず、すべてが人工虹彩を人工装置に付着する要素を有することになる。
【０３０８】
図７７Ａないし図７７Ｉは、本明細書に開示される人工水晶体嚢装置５８８０のいずれかに連結されるように構成されている人工虹彩装置例７７００を示す。一実施形態では、人工虹彩装置は、虹彩組織の全部または一部を欠損している（例えば、無虹彩症または虹彩離断）患者に埋め込むことができる。人工虹彩装置７７００は、患者の光感受性、羞明、グレア、および／または美容上の不具合に対処するように構成することができる。概して、溝の中および／または強膜に固定されるように構成されている人工虹彩装置の使用は、場合によっては合併症を生じる可能性があり、および／または適切な嚢の支持を必要とすることがある。それゆえ、そのような人工虹彩装置は、すべての患者に適するとは限らない。一実施形態では、人工虹彩装置７７００は、手術後の合併症を減少させることができる。なぜならば、装置７７００は取り外し可能に人工水晶体嚢装置７７０２に連結されていることから、および／または眼組織への付着を必要としない場合があることから、装置７７００は、溝および／または強膜への固定または縫合を必要としないためである。一実施形態では、人工虹彩装置７７００は、適切な眼組織の嚢の支持があろうとなかろうと利用することができる。なぜならば、装置７７００は、人工水晶体嚢装置５８８０によって支持または維持されるように構成することができるためである。
【０３０９】
一実施形態では、人工虹彩装置７７００は、生体適合性素材、例えば、シリコーン、シリコーン誘導体、アクリル、アクリル誘導体、ＰＭＭＡ、コラマー、ポリマ、他の生体適合性の光学的に透明、半透明および／または不透明な素材、これらの組合せや同様のものを含む。一実施形態では、人工虹彩装置７７００の円周は、約１０ｍｍまたは１０ｍｍ未満である。実施形態によっては、人工虹彩装置７７００の円周は、約３．０ｍｍ以下、約３．５ｍｍ以下、約４．０ｍｍ以下、約４．５ｍｍ以下、約５．０ｍｍ以下、約５．５ｍｍ以下、約６．０ｍｍ以下、約６．５ｍｍ以下、約７．０ｍｍ以下、約７．５ｍｍ以下、約８．０ｍｍ以下、約８．５ｍｍ以下、約９．０ｍｍ以下、約９．５ｍｍ以下、約１０．０ｍｍ以下、約１０．５ｍｍ以下、約１１．０ｍｍ以下、約１１．５ｍｍ以下、約１２．０ｍｍ以下、約１２．５ｍｍ以下、約１３．０ｍｍ以下、約１３．５ｍｍ以下、約１４．０ｍｍ以下、または約１４．５ｍｍ以下である。一実施形態では、人工虹彩装置７７００は、光学的に部分的に透明および／または不透明な虹彩部分７７０６を含んでいてもよい。一実施形態では、虹彩部分７７０６は、色および／または模様を含んでいてもよい。一実施形態では、虹彩部分７７０６の色および／または模様は、ヒトの虹彩と同様の外観を有するように構成されていてもよい。一実施形態では、虹彩部分７７０６は、部分的にのみ着色および／またはパターンが形成され、患者の眼の影響が及ぶ範囲のみが覆われるようにする。一実施形態では、虹彩部分７７０６は、全体的に着色および／またはパターンが形成され、影響が及ぶ範囲も影響が及ばない範囲も覆われるようにする。一実施形態では、人工虹彩装置７７００は、虹彩組織の欠損が存在する眼の一部にのみを覆うように、全体的には円形ではなく、例えば、図７７Ｄ、図７７Ｅ、図７７Ｆ（１８０度の弧を図示）、図７７Ｇ、図７７Ｈ、図７７Ｉ（９０度の弧を図示）に図示されるように、人工虹彩装置は、４５度、９０度、１３５度、１８０度、２２５度、２７０度もしくは３１５度の弧、または環の一部とすることができる。
【０３１０】
一実施形態では、人工虹彩装置７７００は、約４ｍｍ以下の直径の開口部７７０４を含む。実施形態によっては、開口部７７０４の直径は、約１ｍｍ以下、約１．５ｍｍ以下、約２ｍｍ以下、約２．５ｍｍ以下、約３ｍｍ以下、約３．５ｍｍ以下、約４ｍｍ以下、約４．５ｍｍ以下、約５ｍｍ以下、約５．５ｍｍ以下、約６ｍｍ以下、約６．５ｍｍ以下、約７ｍｍ以下、約７．５ｍｍ以下、約８ｍｍ以下、約８．５ｍｍ以下、約９ｍｍ以下、約９．５ｍｍ以下、約１０ｍｍ以下、約１０．５ｍｍ以下、または約１１ｍｍ以下である。一実施形態では、人工虹彩装置７７００は、開口部７７０４に代えて、光学的に透明な部分を含んでいてもよい。一実施形態では、光学的に透明な部分は、単一の一体型部分となるように、虹彩部分７７０６に対して一体化している。一実施形態では、光学的に透明な部分は、取外し可能に虹彩部分７７０６に連結される。一実施形態では、光学的に透明な部分および虹彩部分７７０６は、単一の透明な装置の一部であり、虹彩部分７７０６は、着色されているか、または部分的に透明および／もしくは不透明となるように構成されている。
【０３１１】
一実施形態では、人工装置７７００は、円形または実質的には円形の形状を含んでいるが、他の形状、例えば正方形、卵形、楕円形または任意の他の形状を採ってもよい。一実施形態では、虹彩部分７７０６は、生来のヒト虹彩の形状に似て、円形または実質的に円形である。一実施形態では、人工装置７７００は、開口部７７０４に向かって湾曲する湾曲部を含む。しかし、他の実施形態では、人工装置７７００は、実質的には平面構造を含む。一実施形態では、人工装置７７００は、可撓性があり、手術部位によって割り当てられた空間および形状に適応させることができる。一実施形態では、人工装置７７００は、巻き取られるように、折り畳まれるように、そうでなければ変形されるように構成され、注入装置またはその他の眼内に挿入する装置を介して眼内に注入される。一実施形態では、人工虹彩装置７７００は、折り畳まれる前の形状に自己拡張するように構成されている。一実施形態では、人工虹彩装置７７００は、眼に埋め込まれると体液によって拡張されるように構成されている。一実施形態では、人工装置７７００は、装置の形状および／または寸法を維持または実質的に維持するために、外的な圧力および／または眼、体液、眼の動きなどが及ぼす力に耐えるのに充分な堅さおよび／または弾力がある。
【０３１２】
一実施形態では、人工虹彩装置７７００は環状構造体７７１２を含む。一実施形態では、環状構造体７７１２は、人工虹彩装置７７００の後側部および／または外縁および／または内縁および／または中央部に配置される。一実施形態では、環状構造体７７１２は、人工水晶体嚢装置に付着されているか、取り付けられているか、埋め込まれているか、覆い被せているか、一体化されているか、接着剤で接着されているか、さもなければ連結されている。一実施形態では、環状構造体７７１２は、卵形、円形、楕円形、またはその他の形状を含んでいてもよい。一実施形態では、円形状の環状構造体７７１２は、人工虹彩装置７７００を特有の方位に回転することを可能にするために、特に虹彩部分７７０６が弧または部分的に円であると有利であろう。一実施形態では、人工装置への前方の開口部と同じまたは同様となるように構成されている楕円形状の環状構造は、環状構造体７７１２が人工装置を中心に回転するのを防ぎ、それによって、人工虹彩を固定位置に保持するために有利であろう。一実施形態では、環状構造体７７１２は、人工水晶体嚢装置７７０２の前方の開口部に施錠式に嵌合するように構成されている。一実施形態では、環状構造体７７１２は、人工水晶体嚢装置７７０２の前方の開口部と摩擦嵌合を成すことができる。一実施形態では、環状構造体７７１２は、人工水晶体嚢装置７７０２の前方の開口部に縫合されるか、さもなければ固定されるように構成していてもよい。一実施形態では、人工虹彩装置７７００は、人工水晶体嚢装置７７０２の前方の開口部と縫合することができる、および／または、開口部との摩擦嵌合を成すことができる、および／または、開口部の中におよび／もしくは開口部の下に押し込むことができる、１つ以上のフランジおよび／またはタブを有する外縁を含んでいてもよい。一実施形態では、１つ以上のフランジおよび／もしくはタブは、人工虹彩装置７７００と同じ素材を含んでいてもよく、ならびに／または、１つ以上のフランジおよび／もしくはタブは、装置を所定の場所に固定することができるポリイミド／プロリーンの触覚タイプの素材を含んでいてもよい。
【０３１３】
ある非限定的な例では、本明細書に記載の人工水晶体嚢装置は、１または複数の以下の機能を実施することができる。すなわち、無線データを送受信可能な、および／または、外眼部の動き、瞳孔の動き、毛様体収縮、音声や他の人工装具（接触子、ガラス、コンピュータスクリーン、プロジェクタ）からの制御部の少なくともいずれかを介して内部もしくは外部の制御部と協働可能な、眼球内の電子技術装置に用いる屈折特性を有する人工容器を保護し、眼球内の電子工学技術物に電力を供するように設計されたバッテリ充電に用いる人工容器を保護し、電動の視調節眼内レンズ（Ｅｌｅｎｚａレンズなど）に用いる人工容器を保護し、ならびに／または、従来のレンズおよび上述の電動装置を含めた眼球内技術物の修復または置換えに用いる人工容器を保護する。
【０３１４】
図１３ないし図１５は、眼１３０２内に配置された人工水晶体嚢装置１３００の一例を示す。図１３は、人工水晶体嚢装置１３００を含む眼１３０２の側方断面図を示す。実装例によっては、人工水晶体嚢装置１３００は、ＩＯＬ１３０４を収納するように構成することができる。眼１３０２の解剖学的構造は、強膜１３０６および角膜１３０８を有する最外層を含み、強膜および角膜は、角膜と強膜の接合部または角膜縁１３０９で接触する。虹彩１３１０は、透明な角膜１３０８を通じて視認でき、不透明な虹彩１３１０の開口部である瞳孔１３１２の外径を形成する。房水が、角膜１３０８と虹彩１３１０との間にある。虹彩１３１０および瞳孔１３１２の後方には、一般的には（例えば、事前の手術または物理的な問題がなければ）、空間１３１６を占める生来の水晶体または混濁部が位置する。生来の水晶体は、毛様体１３１１に接続している提靱帯（毛様小帯）１３２０によって、所定の位置に支持されているか、ぶら下げられている。生来の水晶体は、生来の水晶体嚢１３１８によって取り囲まれている水晶体繊維を含み、水晶体嚢は、一般に薄く透明な膜を含む。毛様体１３１１の前方の空間は、溝１３２２である。硝子体は、眼１３０２の生来の水晶体嚢１３１８と網膜１３１３との間を硝子体液で満たす澄んだゲルである。本明細書に述べるように、生来の水晶体は、様々な理由（例えば、曇っている）のために外科的に除去されることがあり、人工装置１３００が、生来の水晶体嚢１３１８に埋め込まれることがある。
【０３１５】
実装例によっては、人工装置１３００は、筐体構造体１３０３に連結されている環状構造体１３０１を含む。実装例によっては、環状構造体１３０１は、生来の水晶体嚢１３１８の周縁１３０５または体積を維持するのに充分に強い素材を含む。実装例によっては、環状構造体１３０１は、非対称であり得る生来の水晶体嚢１３１８の本来の形状または体積に調整して合わせるのに充分な可撓性を有するように構成されている。実装例によっては、環状構造体１３０１は、摩擦嵌合を介して、人工装置１３００を生来の水晶体嚢１３１８内または他の眼部領域内に固定するように構成されている。例えば、環状構造体１３０１は、ポリイミド、シリコーンなどの眼内レンズの製造で公知の素材（例えば、カリフォルニア州カーピンテリアのＮｕＳｉｌ  Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ  ＬＬＣから入手可能なＭＥＤ−６８２０）、コラマー、ＰＭＭＡ、アクリル、およびアクリレート、ポリプロピレン、ナイロン、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、およびポリエステルなどの常置される縫合糸に使用される素材、ニチノール、クロムコバルト、および形状記憶ポリマなどの形状記憶素材または温度記憶素材、これらの組合せや同様のものを含んでいてもよい。実装例によっては、環状構造体１３０１は、親水性および／または疎水性の素材を含む。
【０３１６】
実装例によっては、筐体構造体１３０３は、生来の水晶体嚢１３１８を力学的に維持しかつ拡張するのに（例えば、生来の水晶体が除去されるより以前の、嚢の生来の体積に）、および／または、ＩＯＬ１３０４もしくは筐体構造体１３０３内の他の装置を収容するのに充分な可撓性と強度を有する素材を含む。例えば、筐体構造体１３０３は、ＰＭＭＡ、アクリル、シリコーン、コラマー、ポリマ、他の生体適合性の光学的に透明な素材、これらの組合せなどを含んでいてもよく、および／または、これらから製造してもよい。実装例によっては、筐体構造体１３０３は、親水性素材および／または疎水性素材を含む。
【０３１７】
図１４Ａに示されるように、人工装置１３００は、切れ目のない輪または円である環状構造体１３０１を含んでいてもよい。実装例によっては、筐体構造体１３０３は、環状構造体１３０１を筐体構造体１３０３の外縁内に嵌め込むおよび／または覆いかぶせること（例えば、インサート成形、ダブルショット成形、共射出成形、２回射出成形）によって、環状構造体１３０１に連結されている。環状構造体１３０１および筐体構造体１３０３を互いに接合する（例えば、接着する）ことに比べると、環状構造体１３０１を筐体構造体１３０３に覆いかぶせることにより、コストを低減し、製造期間を削減させ、および／またはより確実に連結することができる。筐体構造体１３０３の素材（例えば、シリコーン）は、接合点１４０６、１４０８で、環状構造体１３０１の一部を囲むかまたは収容するかまたは封入するように構成されていてもよい。実装例によっては、筐体構造体１３０３は、筐体構造体１３０３の前方部分に開口部１４１０を含む。実装例によっては、開口部１４１０は、ＩＯＬ１３０４、および／または開口部を介して筐体構造体１３０３に配置される他の装置を収容するように構成されていてもよい。
【０３１８】
人工装置１３００は、有利には、本明細書に開示される他の人工装置例よりも質量が小さく、嵩の少ないものとすることができる。実装例によっては、人工装置１３００は、本明細書に開示される他の人工装置例よりも小さくかつ頑丈であることから、有利である。例えば、人工装置１３００は、構造安定性を増加させて、環状構造体１３０１を介して構造形状および無欠性を自己保持できるように構成可能である一方で、筐体構造体１３０３を構築するのに使用される素材の量を減少させることによって、体積を低減することができる。例えば、人工装置１３００は、開放空間１４０２、１４０４を筐体構造体１３０３の各側部に含む。それによって、人工装置１３００は、直径方向に連続した装置よりも素材の体積および質量を少なくできる。実装例によっては、開放空間１４０２、１４０４は、環状構造体１３０１の周囲および／または開放空間１４０２、１４０４中に、線維増多を生じさせ、および／または促進することができる。実装例によっては、環状構造体１３０１の周囲および／または開放空間１４０２、１４０４内の線維増多によって、人工装置１３００を眼に固定もしくは係留する、および／または人工装置１３００を眼の固定位置に維持することを支援することができる。実装例によっては、人工装置１３００の周囲の線維増多によって、人工装置１３００を眼に縫合する必要性を低減または排除することができる。
【０３１９】
図１４Ｂに示されるように、人工装置１３５０は、環状構造体（例えば、環状構造体１３０１）を欠くかまたは取り外したものとすることができる。筐体構造１３５３の素材（例えば、シリコーンを含む）は、生来の水晶体嚢の内部側壁を接合点１４５６、１４５８で並置するように構成されていてもよい。実装例によっては、筐体構造１３５３は、筐体構造１３５３の前方部分に開口部１４６０を含む。実装例によっては、開口部１４６０を、ＩＯＬ１３０４、および／または開口部を通じて筐体構造１３５３に配置される他の装置を収容するように構成してもよい。人工装置１３５０は、有利には、本明細書に開示される他の人工装置例よりも質量が小さく、嵩の少ないものとすることができる。人工装置１３５０は、装置１３５０を支持するように構成されている嚢状の伸長環など、第２の部材と組み合わせることができる。例えば、最初に環を埋め込むことができ、次いで、装置１３５０をその場で環に連結することができる。
【０３２０】
埋込み中に、人工装置１３００は、概して、人工装置１３００の軸１４１２に沿って折り畳むか、または巻き取ることができる。人工装置１３００は、巻き取られるかまたは折り畳まれた後、挿入装置内または注入装置内に配置することができる。実装例によっては、挿入装置または注入装置は、広い第１の端部開口部を含み、狭い第２の端部開口部で終結するまで次第に狭くなってゆく。実装例によっては、広い第１の端部開口部は、実質的には楕円構造を含み、狭い第２の端部開口部は、弧状構造（例えば、実質的には円形や楕円形）を含む。実装例によっては、広い第１の端部開口部は、人工装置１３００を収容するように構成されている。人工装置１３００は、挿入装置または注入装置の漏斗部分またはテーパ部分を通じて押し進められるため、狭い第２の端部開口部に向かって進むにつれて圧縮される。
【０３２１】
実装例によっては、人工装置１３００は、折り畳まれたり巻き取られたりすることなく、挿入装置内に挿入または圧搾または圧縮される。眼１３０２の生来の水晶体嚢１３１８に挿入装置の遠位端を配置した後、挿入装置内に埋込み手段を配置して、挿入装置を通じてかつ挿入装置から、生来の水晶体嚢１３１８内に、人工装置１３００を押し出すことができる。質量が小さいため、具体的には軸１４１２の側方で、人工装置１３００を、さらに狭い挿入装置を通じて挿入することができる。なぜならば、人工装置１３００を、さらにコンパクトな形状に巻き取るか、折り畳むか、または圧縮することができるためである。挿入装置がより狭いと、眼の切開をさらに小さなものにすることができ、このような切開は、患者にとって有益となり得る。概して、眼の切開が小さいほど、治癒するまでの時間が短くなり、場合によっては、縫合しなくても閉じることがある。
【０３２２】
図１４Ａに示されるように、人工装置１３００は、本明細書に開示される人工装置例よりも狭い筐体構造体１３０３を含む。実装例によっては、筐体構造体１３０３の構造がさらに狭いことは、筐体構造体１３０３へのＩＯＬの挿入に有利となり得る。例えば、より狭い筐体構造体１３０３は、ＩＯＬ１３０４が筐体構造体１３０３内で回転することを抑制または制限することができる。ＩＯＬ１３０４が筐体構造体１３０３内で回転するのを制限、抑制、または防止することによって、外科医または他のユーザは、ＩＯＬ１３０４の位置が長期にわたって実質的に一定であり続けることを実質的に確信することができる。場合によっては、経年によるＩＯＬ１３０４の位置の変化によって、患者の視覚がぼやけるまたは不明瞭になる原因となることがある。筐体構造体１３０３内でＩＯＬ１３０４の回転自由度が制限されていることによって、徐々に進展する可能性のある視覚の問題を有利に抑制または防止することができる。例えば、円環状ＩＯＬでは、１度の回転毎におよそ３％の乱視修正の低下が引き起こされ、そのため、レンズが１５°回転する場合に、矯正効果がほぼ半分に低下することがある。場合によっては、外科医または他のユーザは、装置１３００に配置されているＩＯＬ１３０４が自動的にまたは必ずその方位を呈するように人工装置１３００の位置を調整することができる場合、筐体構造体１３０３内でＩＯＬ１３０４を回転させて特定の配向にしなくてもよい。
【０３２３】
図１５ないし図１８を参照すると、人工装置の筐体構造体は、様々な形状および／または寸法を有することができる。形状および／または寸法が異なると、異なる型式のＩＯＬおよび／または他の装置を筐体構造体内に位置させるよう収容できることから、様々な形状および／または寸法を有する筐体構造体は有利となる。患者によっては、できるだけ小型の筐体構造体により恩恵を得ることがある。例えば、小型の筐体構造体としては、限定なく、事実上球状もしくは円形もしくは丸い形状を有するか、またはテーパ状のもしくは角のある側部を有する、筐体構造体が挙げられる。これらの場合、可能な限り小型の筐体構造体を有する人工装置の埋込みにより、患者の外科的な要求に有利に適応できる。例えば、生来の水晶体嚢が小さい患者の場合、小型の筐体構造体を有する人工装置によって恩恵を受けるであろう。
【０３２４】
場合によっては、患者は、人工装置の筐体構造体に配置される２つ以上のＩＯＬおよび／または装置による恩恵を受けることがある。このような場合、できるだけ大きな収容能力を有する筐体構造体を含むことが人工装置にとって有益となる可能性がある。例えば、患者によっては、筐体構造体内に２つ以上のＩＯＬを配置する必要があるかまたは望むことがある。それゆえ、より大きな空間を獲得して２つ以上のＩＯＬもしくは他の装置を筐体構造体内に収納するには、あまり小型でなくかつさらに円筒状である筐体構造体を提供することが有益であろう。特定の実装例では、１または複数のＩＯＬまたは他の装置を、筐体構造体内におけるｘ平面、ｙ平面および／またはｚ平面の特定の位置に配置できるようにする筐体構造体が有利となる。例えば、外科医は、筐体構造体の前方部分、または筐体構造体の後方部分、または筐体構造体の中間部分に、ＩＯＬを有利に配置することができる。
【０３２５】
場合によっては、外科医が、筐体構造体の所望の部分内にＩＯＬが確実に配置されているかを確認することが難しいことがある。ある実装例では、筐体構造体は、筐体構造体の内部部分に隆起または溝を含み、それらは、ＩＯＬが筐体構造体内の特定の位置に維持されていることの確認を補助することができる。実装例によっては、筐体構造体は、ピラミッド様の構成（例えば、ピラミッド台状）を含み、この構成は、ＩＯＬが筐体構造体内の所定の位置に維持されていることの確認を補助することができる。例えば、筐体構造体は、前方部分の幅を後方部分よりも狭くすることができる。ある例では、ＩＯＬまたは他の装置は、筐体構造体の前方部分の幅が狭いために前方部分のある点を通過して移動することを抑制または防止する、所定の直径または幅を有する。筐体構造体は、筐体構造体の後方部分が筐体構造体の前方部分よりも幅が狭いという構成を含んでいてもよい。
【０３２６】
図１６は、テーパ状の側部１６０４Ａ、１６０４Ｂを有する筐体構造体１６０２を含む人工装置１６００を示す。筐体構造体１６０２は、テーパ状の側部１６０４Ａ、１６０４Ｂの頂端で環状構造１６０６に連結されている。環状構造体１３０１について上述したように、環状構造１６０６は、筐体構造体１６０２に嵌め込むか、取り付けるか、またはその他の方法で連結することができる。上述したように、人工装置１６００は、コンパクトな筐体構造が必要とされているある種の状況で、有利なことがある。テーパ状の側部１６０４Ａ、１６０４Ｂを有することによって、筐体構造体１６０２は、占める体積がさらに少なくなる。このタイプの構成は、容積の小さい、あるいはテーパ状の側部域を有する生来の水晶体嚢に、または小型の筐体構造体１６０２を有する人工装置１６００による恩恵を受けるであろう他の状況に、ちょうど適していることがある。人工装置１６００は、筐体構造体１６０２の特定の位置に、ＩＯＬおよび／または筐体構造体１６０２内の他の装置を配置するために有利であることがある。例えば、テーパ状の側部１６０４Ａ、１６０４Ｂは、ＩＯＬおよび／または他の装置が筐体構造体１６０２の前方領域および／または後方領域に移動することを抑制または防止するように構成されていてもよい。図示されないが、本明細書に記載されるように、装置１６００の前方端部または前部面または前表面は、開口部を含んでいてもよく、その開口部を介して、ＩＯＬおよび／または他の装置を挿入することができる。開口部は、円形(例えば、開口部１４１０のような)であってもよく、前表面の形状に一致させても他の形状を取ってもよい。本明細書の人工装置例の前部面の開口部の図がないのは、このような装置の他の態様を明確にするためであり、このような装置がかかる開口部を欠くことを意味するものではない。
【０３２７】
図１７は、概ね円筒状の（例えば、円筒の２つの反対側部に素材がない）構成を有する筐体構造体１７０２を含む人工装置１７００を示し、この構成では、側壁１７０４Ａ、１７０４Ｂが、筐体構造体１７０２の前部面１７０８および後部面１７１０のうち少なくとも１つに垂直または実質的に垂直である。上述したように、筐体構造体１７０２が筐体構造体１７０２の内部体積すなわち容積を増加させるかまたは最大限にする形状で構成されるのは有利となり得る一方で、環状構造体１７０６および筐体構造体１７０２により生じる恩恵が依然として維持される。容積を増加させるかまたは最大限にすることによって、患者の眼に埋め込まれるであろう２つ以上のＩＯＬおよび／または他の装置を収納するように筐体構造体１７０２を構成してもよい。人工装置１７００の構成は、容積の大きい生来の水晶体嚢を有する患者に有利となることがある。筐体構造体１７０２は、生来の水晶体嚢の空間をさらに占めるように構成することができ、例えば力学的に拡張して生来の水晶体嚢の形状または体積を維持する。実装例によっては、筐体構造体１７０２は、環状構造体１７０６の曲率と同じまたは実質的に同じである曲率を有する側壁１７０４Ａ、１７０４Ｂを含む。実装例によっては、筐体構造体１７０２は、側壁１７０４Ａ、１７０４Ｂで環状構造体１７０６に連結されている。実装例によっては、側壁１７０４Ａ、１７０４Ｂは、環状構造体１７０６に嵌め込まれているか、取り付けられているか、またはその他の方法で連結されている。
【０３２８】
図１８は、前部面１８０８に対し鈍角すなわち９０°より大きな角度を形成する側壁１８０４Ａ、１８０４Ｂを有する筐体構造体１８０２を含む人工装置１８００を示し、側壁１８０４Ａ、１８０４Ｂは、筐体構造体１８０２の後部面について鋭角すなわち９０°より鋭い前方角を形成する。面１８０４Ａ、１８０４Ｂによって形成される角度は、同じであっても異なっていてもよい。上述のように、筐体構造体１８０２が、ピラミッド様の構成、すなわち、筐体構造体１８０２の前方部分での幅が筐体構造体１８０２の後方部分よりも小さいという構成を含むことは有利となるであろう。例えば、ある種のＩＯＬおよび／または他の装置は、筐体構造体１８０２と協働して筐体構造体１８０２の一部分内のある点を越えてＩＯＬおよび／または他の装置が移動することを抑制または防止する直径または幅または他の寸法を含んでいてもよい。例えば、筐体構造体１８０２の狭い方の前方部分は、ある寸法を有するＩＯＬおよび／または他の装置が、筐体構造体１８０２内のある点を越えて前方に移動することを抑制または防止するように構成されていてもよい。
【０３２９】
実装例によっては、外科医または他のユーザは、筐体構造体１８０２内に２つ以上のＩＯＬおよび／または他の装置を埋め込むことを望むことがある。外科医または他のユーザは、筐体構造体１８０２内で第１のＩＯＬまたは他の装置を第２のＩＯＬまたは装置から間隔を空けて置くことを望む場合がある。上述に適応させるために、第１のＩＯＬまたは他の装置は、筐体構造体１８０２の後方部分に配置することができるが、（例えば、小さな前方部分には大きすぎる幅、直径、または他の寸法を含むことによって）筐体構造体１８０２の前方部分に向けた移動は阻止され、また、第２のＩＯＬまたは他の装置は、（例えば、幅、直径、または他の寸法が小さな前方部分に嵌合するのに充分な小ささにすることで）筐体構造体１８０２の前方部分に配置することができる。図１８に示されるように、筐体構造体１８０２は、環状構造体１８０６に連結することができる。ある実装例では、環状構造体１８０６は、筐体構造体１８０２に（例えば、筐体構造体１８０２の側壁１８０４Ａ、１８０４Ｂに）嵌め込まれているか、取り付けられているか、またはその他の方法で連結されている。ある実装例では、筐体構造体１８０２は、環１８０６の曲率と同じまたは実質的に同じである曲率を有する側壁１８０４Ａ、１８０４Ｂを含む。ある実装例では、側壁１８０４Ａ、１８０４Ｂは、丸い縁の間は概ね平坦であり、筐体構造体１８０２は、筐体構造体１８０２の縁の点で環状構造体１８０６に取り付けられる。
【０３３０】
図１９ないし図２２Ｃは、円形、楕円、またはその他弧状の構成とは対照的に、正弦曲線またはジグザグまたはうねりのあるまたは波様の環状構造体に連結されている筐体構造体を含む人工装置例を示す。ある実装例では、環状構造体は、筐体構造体の前表面に実質的に平行な平面に設けられている。実装例によっては、環状構造体は、前表面に垂直または実質的に垂直な方向に波打つ形状を含む。実装例によっては、環状構造体は、前表面に平行な平面と前表面に実質的に垂直な方向との両方に波打つ形状を含む。環状構造体は、前表面に対し水平方向に、前表面に対し垂直方向に、または前表面に対し水平方向および垂直方向の両方に、正弦曲線の形状を有するように構成されていてもよい。
【０３３１】
環状構造体を正弦曲線の形状にすることにより、生来の水晶体嚢への環状構造体の固定または係留を向上させるであろう。例えば、生来の水晶体嚢の形状および寸法は、患者によって大きく変わる。場合によっては、患者の生来の水晶体嚢の形状は、完全には円形でも卵形でも楕円形でもない。場合によっては、生来の水晶体嚢の形状は、不規則および／または非対称である。正弦曲線の形状を有する環状構造体は、湾曲して、生来の水晶体嚢の形状に合わせることができ、不規則な生来の水晶体嚢の形状内への配置を改善することができる。ある実装例では、正弦曲線波の先端または頂端または径方向外側の部分は、生来の水晶体嚢に係合するように構成される。正弦曲線の環状構造体の形状は、実質的に規則的であっても（例えば、図１９ないし図２２Ｃに示されるように）、変化してもよい。例えば、頂端によっては、他の頂端よりも大きな直径を有していてもよい。別の例として、前方方向に偏っている頂端があってもよいし、後方方向に偏っている頂端があってもよい。別の例では、屈曲部を含む頂端があってもよいし、コイルまたは環を含む頂端があってもよい（例えば、図２１ないし図２２Ｃに示されるように）。ある実装例では、実質的に円形または卵形または楕円形の構成を有する環状構造体は、生来の水晶体嚢の不規則および／または非対称の形状に、正弦曲線の形状を有する環状構造体のようにうまく合わせることができないことがある。
【０３３２】
実装例によっては、環状構造体の正弦曲線の形状は、筐体構造体の周囲に環状構造体を形成するコイル構造に置換することができる。
【０３３３】
図１９は、正弦曲線の環状構造体１９０６および筐体構造体１９０２を含む人工装置例１９００を示す。筐体構造体１９０２は、前表面１９１２に開口部１９１０を含んでいてもよい。本明細書の他の例で記載されるような開口部１９１０は、ＩＯＬまたは他の装置を収納するように構成され、これによって開口部１９１０を介してＩＯＬまたは他の装置（例えば、技術装置）を筐体構造体１９０２に配置させる。実装例によっては、環状構造体１９０６は、筐体構造体１９０２に連結されるように構成されている。図１９に示される装置例１９００では、環状構造体１９０６は、部分１９０８Ａ、１９０８Ｂで筐体構造体１９０２内に嵌め込まれ、そのため、環状構造体１９０６が筐体構造体１９０２によって部分的に被包されている。ある実装例では、環状構造体１９０６は、筐体構造体１９０２に取り付けられているか、または連結されている。ある実装例では、筐体構造１９０６は、筐体構造体１９０２の内部部分に取り付けられている。ある実装例では、環状構造体１９０６は、筐体構造体１９０２の外部部分に取り付けられている。環状構造体１９０６は、波打っていなくても実質的に弧状でもよく、その場合、環状構造体１９０６は、筐体構造体１９０２に連結され、例えば製造の複雑性を減少させるように構成される。環状構造体１９０６では、正弦曲線の形状が続いていてもよく、これにより、さらに多くの素材を筐体構造体１９０２に位置１９０８Ａ、１９０８Ｂで係合する。環状構造体１９０６は、異なる正弦曲線の形状を有していてもよく、これにより、筐体構造体１９０２に位置１９０８Ａ、１９０８Ｂで係合して、例えば特定の配向で所定の場所に固定する。
【０３３４】
図２０は、人工装置２０００の一例を示す。実装例によっては、人工装置２０００は、環状構造体２００６に連結されている筐体構造体２００２を含む。図１９の人工装置１９００とは対照的に、人工装置２０００は、軸２０１０に沿った幅よりもはるかに長い長さ、またははるかに大きい長さ対幅の比率を、軸２００８に沿って含んでいる、細長の筐体構造体２００２を有するように構成してもよい。上述のように、軸２００８に細長の筐体構造体２００２を有した人工装置２０００を有すると、ＩＯＬおよび／または他の装置が筐体構造体２００２に配置されるよう適応させるためには有利となるであろう。軸２００８に沿って延びる筐体構造体２００２は、生来の水晶体嚢内の空間を有利により広く占めてもよい。その結果、筐体構造体２００２は、生来の水晶体嚢の本来の形状を力学的に拡張および／または維持するのによりよく適応できるが、軸２０１０での寸法がさらに小さいことにより、挿入に供する装置２０００の体積を減少させることができる。筐体構造体２００２は、軸２０１０に沿って延びるように構成することができる。上述したように、軸２００８よりも軸２０１０に沿って広い、またはその逆である筐体構造体２００２は、さらに大きな直径または幅または他の寸法を有するＩＯＬおよび他の装置を収容するように構成することができる。実装例によっては、人工装置２０００は、軸方向２００８および軸方向２０１０の両方に沿って延びて（例えば、丸みのある四角の形状を有する）いてもよい。
【０３３５】
図２１ないし図２２Ｂは、環状構造体２１０６、２２０６に連結されている筐体構造体２１０２、２２０２をそれぞれ含む、人工装置例２１００、２２００、２２５０を示す。実装例によっては、環状構造体２１０６、２２０６は、目穴２１０８Ａ、２１０８Ｂ、２１０８Ｃ、２１０８Ｄを含む。ある実装例では、目穴２１０８Ａ、２１０８Ｂ、２１０８Ｃ、２１０８Ｄは、縫合糸を収納して、外科医または他のユーザが環状構造体２１０６を生来の水晶体嚢、虹彩、毛様体、強膜、または他の眼組織に縫合することが可能になるように構成されていてもよい。実装例によっては、目穴２１０８Ａ、２１０８Ｂ、２１０８Ｃ、２１０８Ｄは、目穴２１０８Ａ、２１０８Ｂ、２１０８Ｃ、２１０８Ｄ内で線維増多を可能にしておよび／または促進して、生来の水晶体嚢に人工装置２１００、２２００、２２５０を固定または係留するように構成してもよい。ある実装例では、目穴２１０８Ａ、２１０８Ｂ、２１０８Ｃ、２１０８Ｄを含む人工装置２１００、２２００、２２５０は、患者の眼に長い間人工装置２１００、２２００、２２５０が埋め込まれている状況において有利なことがある。眼は、老化するにつれて、形状および弾力性が変わる。以前に外科医などが縫合によって環状構造体２１０６、２２０６を眼に固定することを可能にした目穴２１０８Ａ、２１０８Ｂ、２１０８Ｃ、２１０８Ｄは、有利には、これらの変化によって人工装置２１００、２２００、２２５０を患者の眼に適切に固定するものでもよい。環状構造体２１０６、２２０６を眼に縫合することによって、老化のために眼の形状および／または弾力性が変わるにつれて眼中における人工装置２１００、２２００、２２５０が別の位置に移動することを、抑制または防止することができる。目穴２１０８Ａ、２１０８Ｂ、２１０８Ｃ、２１０８Ｄは、外部点またはループまたはコイルまたは環２１０６において少なくとも３６０°の屈曲をしていてもよく、その屈曲により、頂端でばね力を増加させ、ばね力により生来の水晶体嚢との適合を高めることができる。
【０３３６】
図２２Ａは、人工装置２２００の一例を示す。実装例によっては、人工装置２２００は、少なくとも２つの環部分２２０６Ａ、２２０６Ｂに連結されている筐体構造体２２０２を含む。環状構造体２１０６が筐体構造体２１０２に嵌め込まれている装置２１００とは対照的に、環部分２２０６Ａ、２２０６Ｂは、筐体構造体２２０２に実質的に嵌め込まれないように、筐体構造体２２０２に接合点２２１０Ａ、２２１０Ｂ、２２１０Ｃ、２２１０Ｄで取り付けるか連結することができる。実装例によっては、筐体構造体２２０２は、縁部分２２０８Ａ、２２０８Ｂの実質的な全長に沿って環部分２２０６Ａ、２２０６Ｂを含まないか、または欠いているか、または環部分を除去した縁部分２２０８Ａ、２２０８Ｂを含んでいてもよい。実装例によっては、縁部分２２０８Ａ、２２０８Ｂは、縁部分２２０８Ａ、２２０８Ｂの全長にわたって環部分２２０６Ａ、２２０６Ｂに嵌め込まれないかまたは連結されないことによって、さらに容易に折り畳まれるように構成される。環部分２２０６Ａ、２２０６Ｂは、同じであっても、異なっていてもよく、例えば異なる形状、素材、寸法、屈曲の種類やこれらの組合せを含んでいてもよい。環部分２２０６Ａ、２２０６Ｂは、眼中にいて特有の配置となるように構成されていてもよい（例えば、環部分２２０６Ａが中間にある、環部分２２０６Ａが背側にある）。
【０３３７】
実装例によっては、縁部分２２０８Ａ、２２０８Ｂは、眼の生来の水晶体嚢により及ぼされる力を受けて筐体構造体２２０２が崩壊することを抑制または防止するのに充分な力学的な構造的支持体を含む。例えば、縁部分２２０８Ａ、２２０８Ｂは、１または複数の一段高い隆起領域を、縁部分２２０８Ａ、２２０８Ｂの長さに沿って含んでいてもよい。上述したように、人工装置２２００の構築に利用される質量および／または素材の量を減少させることによって、直径の小さい挿入手段内に人工装置２２００が挿入されるよう、装置２２００を縦軸２２１２に沿って巻き取るかまたは折り畳むことを可能にすることができる。直径の小さい挿入手段を利用することによって、外科医または他のユーザは、約３．５ｍｍ未満、約３．４ｍｍ未満、約３．３ｍｍ未満、約３．２ｍｍ未満、約３．１ｍｍ未満、約３ｍｍ未満、約２．９ｍｍ未満、約２．８ｍｍ未満、約２．７ｍｍ未満、約２．６ｍｍ未満、約２．５ｍｍ未満、約２．４ｍｍ未満、約２．３ｍｍ未満、約２．２ｍｍ未満、約２．１ｍｍ未満、約２ｍｍ未満、約１．９ｍｍ未満、または約１．８ｍｍ未満の切開部を眼に作製することができる。
【０３３８】
図２２Ｂは、人工装置２２５０の一例を示す。実装例によっては、人工装置２２５０は、少なくとも２つの環部分２２５６Ａ、２２５６Ｂに連結される筐体構造体２２５２を含む。筐体構造体２１０２の一部分の全長にわたって環状構造体２１０６が嵌め込まれている装置２１００とは対照的に、および環部分２２０６Ａ、２２０６Ｂが実質的には筐体構造体２２０２に嵌め込まれないように、環部分２２０６Ａ、２２０６Ｂが接合点２２１０Ａ、２２１０Ｂ、２２１０Ｃ、２２１０Ｄで筐体構造体２２０２に取り付けられているかまたは連結されている装置２２００とは対照的に、装置２２５０は、端部アンカ２２６０Ａ、２２６０Ｂ、２２６０Ｃ、２２６０Ｄ（例えば、筐体構造体２２５２の端部部分２２５８Ａ、２２５８Ｂ内に）、および長手方向のアンカ２２６２Ａ、２２６２Ｂ（例えば、筐体構造体２２５２の側部部分２２５８Ｃ、２２５８Ｄ内に）のうち少なくとも１つによって、筐体構造体２２５２に部分的に嵌め込まれた環部分２２５６Ａ、２２５６Ｂを含む。端部アンカ２２６０Ａ、２２６０Ｂ、２２６０Ｃ、２２６０Ｄは、同じ程度にまたは異なる程度まで、筐体構造体２２５２の縁部分２２５８Ａ、２２５８Ｂに延伸することができる。実装例によっては、端部アンカ２２６０Ａ、２２６０Ｂ、２２６０Ｃ、２２６０Ｄのうち少なくとも１つは、少なくとも１回は方向を変える弧状（例えば、「Ｓ」形状）を含む。端部アンカ２２６０Ａ、２２６０Ｂ、２２６０Ｃ、２２６０Ｄの形状は、同じであっても異なっていてもよい。長手方向のアンカ２２６２Ａ、２２６２Ｂは、筐体構造体２２５２の側部部分２２５８Ｃ、２２５８Ｄの全長に沿って（例えば、図２２Ｂに示されるように）、または筐体構造体２２５２の側部部分２２５８Ｃ、２２５８Ｄの長さに部分的に沿って、延伸していてもよい。長手方向のアンカ２２６２Ａ、２２６２Ｂは、同じ程度にまたは異なる程度に、筐体構造体２２５２の側部部分２２５８Ｃ、２２５８Ｄに沿って延伸していてもよい。実装例によっては、長手方向のアンカ２２６２Ａ、２２６２Ｂのうち少なくとも１つは、少なくとも１回は方向を変える形状（例えば、筐体構造２２５０の長手方向の中央に向かって戻る）を含む。長手方向のアンカ２２６２Ａ、２２６２Ｂの形状は、同じであっても異なっていてもよい。１または複数の端部アンカ２２６０Ａ、２２６０Ｂ、２２６０Ｃ、２２６０Ｄおよび／または長手方向のアンカ２２６２Ａ、２２６２Ｂは、筐体構造体２２５２での係留を確実にするように構成されている形状（例えば、うねりのある形状、コイル形状、方向交代型の形状など）を含んでいてもよい。端部アンカ２２６０Ａ、２２６０Ｂ、２２６０Ｃ、２２６０Ｄ、および長手方向のアンカ２２６２Ａ、２２６２Ｂは、１または複数の位置に接続されていてもよい。例えば、筐体構造体２２５２内へ進入する点に近接して接続されるのではなく、またはそのように接続されるのに加えて、端部アンカ２２６０Ａ、２２６０Ｂ、２２６０Ｃ、２２６０Ｄ、および長手方向のアンカ２２６２Ａ、２２６２Ｂは、筐体構造体２２５２中の、筐体構造体２２５２の縁の内側で接続されていてもよい。
【０３３９】
また、図２２Ｂは、装置２２５０の寸法例を示す。筐体構造体２２５２の外寸２２７０は、約９ｍｍから約１１ｍｍの間（例えば、約９．５ｍｍから約１０ｍｍの間）としてもよい。筐体構造体２２５２の内寸２２７２は、約８ｍｍから約１０ｍｍの間（例えば、約９ｍｍ）としてもよい。筐体構造体２２５２の外幅２２７４は、約６ｍｍから約８ｍｍの間（例えば、約７ｍｍ）としてもよい。外寸と外幅との比率（例えば、２２７０／２２７４）は、約１．１２５：１から約２：１の間（例えば、約１．４：１）としてもよい。筐体構造体２２５２の内幅２２７６は、約６ｍｍから約７ｍｍの間（例えば、約６．５ｍｍ）としてもよい。前側部の開口部の長さまたは幅２２７８は、約５ｍｍから約７ｍｍの間（例えば、約６ｍｍ）としてもよい。本明細書に述べるように、開口部は、円形以外の形状と、そのような形状に従って適切な寸法とを有していてもよい。装置２２５０の外幅２２８０（例えば、筐体構造体２２５２および環部分２２５６Ａ、２２５６Ｂを含む）は、約９ｍｍから約１１ｍｍの間（例えば、約９．５ｍｍから約１０ｍｍの間）としてもよい。筐体構造体２２５２と環部分２２５６Ａ、２２５６Ｂの最外部との距離２２８２は、約１ｍｍから約２ｍｍの間（例えば、約１．５ｍｍ）としてもよい。装置２２５０の側方斜視図である図２２Ｃを参照すると、筐体構造体２２５２の外側の厚さまたは深さまたは高さ２２８４は、約２ｍｍから約３ｍｍの間（例えば、約２．５ｍｍ）としてもよい。
【０３４０】
図２３ないし図２５は、前方の環状構造体２３０４および後方の環状構造体２３０２に連結されている筐体構造体２３０１を含む、人工装置２３００の一例を示す。実装例によっては、前方の環状構造体２３０４は、筐体構造体２３０１の前方部分に連結され、後方の環状構造体２３０２は、筐体構造体２３０１の後方部分に連結されている。実装例によっては、環状構造体２３０４、２３０２は、筐体構造体２３０１の他の部分に連結することができる。例えば、前方の環状構造体２３０４は、筐体構造体２３０１の前方部分の前方縁から僅かに後方に配置することができ、後方の環状構造体２３０２は、筐体構造体２３０１の後方部分の後方縁から僅かに前方に配置することができる。上述のように、環状構造体２３０４、２３０２は、筐体構造体２３０１に嵌め込むことができるか、または環状構造体２３０４、２３０２は、他の何らかの方式で、筐体構造体２３０１に取り付けるかまたは連結することができる。実装例によっては、筐体構造体２３０１は、筐体構造体２３０１の前表面に開口部２４０４を含むことができる。実装例によっては、開口部２４０４は、開口部２４０４を通じて筐体構造体２３０１内に配置されるＩＯＬ２３０３または他の装置を収納するように構成されていてもよい。
【０３４１】
図２３に示されるように、環状構造体２３０４、２３０２が生来の水晶体嚢１３１８の円周１３０５の平面に平行または実質的に平行に配向されるように、人工装置２３００が生来の水晶体嚢１３１８に配置されるよう構成することができる。図２３に示されるように、人工装置２３００は、環状構造体２３０４、２３０２が、前後の方向２３１２に配向するようには配置されない。しかし、実装例によっては、環状構造体２３０４、２３０２が、前後の方向２３１２に配向することができるように、人工装置を構成することができる。環状構造体２３０４、２３０２が、前後の方向に配置される場合、環状構造体２３０４、２３０２は、より小さな楕円形であり、かつ図２３に示される環状構造の直径よりも小さい寸法になるように構成されてもよく、ならびに／または、生来の水晶体嚢１３１８の上部領域２３１１および下部領域２３１０の実質的に近くに（例えば、環状構造体２３０４、２３０２が光路に位置しないように、瞳孔の径方向外側に）配置されてもよい。実装例によっては、環状構造体２３０４、２３０２は、充分な力学的な力を人工装置２３００に与えるように有利に構成され、生来の水晶体嚢１３１８の生来の形状を力学的に拡張および／または維持し、さらには水晶体嚢１３１８が崩壊することを抑制または予防することができる。実装例によっては、環状構造体２３０４、２３０２は、生来の水晶体嚢１３１８で筐体構造体２３０１を固定位置または実質的に固定位置に固定する際に役立てることができる。
【０３４２】
実装例によっては、環状構造体２３０４、２３０２は、筐体構造体２３０１の形状および／または寸法を維持する際に役立てることができ、および／または、生来の水晶体嚢１３１８によってまたはその上に及ぼされる力に起因して、筐体構造体２３０１が少なくとも部分的にまたは完全に崩壊する（例えば、径方向内側に収縮する）ことを抑制または防止することができる。実装例によっては、環状構造体２３０４、２３０２は、生来の水晶体嚢１３１８に埋め込むべく人工装置２３００を巻き取って挿入手段内に挿入した後に、人工装置２３００を拡張された構造に戻す（例えば、自己拡張させる）際に役立つ場合がある。上述したように、人工装置２３００は、本明細書に開示される他の例に比べて質量が小さく筐体の素材が少ないことから、有利な設計である。質量が小さく素材の少ない人工装置２３００は、さらにコンパクトな形状に巻き取ってさらに小さな挿入手段に入れることができるため、眼の切開部をさらに小さくすることが可能になる。
【０３４３】
図２６ないし図３０は、筐体構造体２６０８を含む人工装置２６００の一例を示す。筐体構造体２６０８は、筐体構造体２６０８の前方部分で前方の環状構造体２６０６に連結され、筐体構造体２６０８の後方部分２６１２で後方の環状構造体２６０２に連結され、筐体構造の前方部分と筐体構造の後方部分との間の筐体構造体２６０８の中間部分で中間の環状構造２６０４に連結されている。筐体構造体２６０８の中間部分は、筐体構造体２６０８の前方部分と後方部分との実質的な中点にあってもよく、筐体構造体２６０８の前方部分に近接していてもよく、または筐体構造体２６０８の後方部分に近接していてもよい。実装例によっては、前方および後方の環状構造体２６０６、２６０２は、実質的に同じ直径または寸法を含み、一方、中間の環状構造２６０４は、後方および前方の環状構造体２６０６、２６０２の直径または寸法よりも大きな直径または寸法を含む。実装例によっては、環状構造体２６０２、２６０４、２６０６のそれぞれは、実質的には同じ直径または寸法を含む。実装例によっては、前方の環状構造体２６０６、後方の環状構造体２６０２、および中間の環状構造２６０４のそれぞれは、互いに異なる直径または寸法を含む。
【０３４４】
実装例によっては、人工装置２６００は、生来の水晶体嚢１３１８内の、生来の水晶体嚢１３１８の円周１３０５の平面に平行または実質的に平行な平面に配置される。図２６に示されるように、人工装置２６００は、前方−後方の方向に配置されない。実装例によっては、人工装置２６００は、前表面２６１４に開口部２７０２を含む。実装例によっては、開口部２７０２は、開口部２７０２を介して筐体構造体２６０８に配置されるＩＯＬ２６１０および／または他の装置を収納するように構成されている。
【０３４５】
実装例によっては、筐体構造体２６０８に連結されている３つの環状構造体２６０２、２６０４、２６０６によって、人工装置２６００を生来の水晶体嚢１３１８内にさらに良好に固定することができる。これは例えば、人工装置２６００が、生来の水晶体嚢１３１８の内部表面に接触可能な表面積が増加することに起因する。実装例によっては、環状構造体２６０２、２６０４、２６０６は、生来の水晶体嚢１３１８の力または水晶体嚢にかかる力を受けて、生来の水晶体嚢１３１８の生来の形状を拡張および維持し、かつ生来の水晶体嚢１３１８が崩壊することを抑制または防止するための、さらに大きな力学的な力を与えるように構成されていてもよい。実装例によっては、３つの環状構造体２６０２、２６０４、２６０６は、生来の水晶体嚢１３１８内のさらなる体積および空間を占め、生来の水晶体嚢１３１８の生来の形状を拡張および維持するように構成されていてもよい。
【０３４６】
図２９および図３０は、人工装置２９００の一例を示す。人工装置２９００は、筐体構造体２９０１に連結されている３つの環状構造体２９０２、２９０４、２９０６を含むという点で、人工装置２６００と同様である。３つの環状構造体２９０２、２９０４、２９０６はまた、複数の連結構造体または筋交い２９０８を通じて互いに接続されている。実装例によっては、連結構造体２９０８は、３つの環状構造体２９０２、２９０４、２９０６の位置および／または構造を安定化または維持するように構成されている。実装例によっては、３つの環状構造体２９０２、２９０４、２９０６を安定化することによって、人工装置２９００が、生来の水晶体嚢の生来の形状および／または寸法をさらに良好に力学的に拡張および維持することを可能にする。連結構造体２９０８は、生来の水晶体嚢の力を受けて筐体構造体２９０１が崩壊することを抑制または防止する際に役立てることができる。本明細書に開示される人工装置の他の例と同様に、筐体構造体２９０１は、ＩＯＬ２９１２および／または他の装置を筐体構造体２９０１に収納できるように構成されていてもよい。連結構造体２９０８は、まっすぐなバー、コイル、正弦曲線の構造、他の適切な形状やこれらの組合せからなっていてもよい。連結構造体２９０８は、実質的には前後の方向に配向していてもよく、三角形の支持体のように円周方向に角があってもよく、直径差を占めるように径方向に角があってもよく、これらの組合せであってもよい。環２９０２と２９０４との間の連結構造体２９０８は、環２９０２、２９０４の間に連結構造体２９０８が配されて整列されていてもよいし（例えば、同じ円周上の位置に）、環２９０２、２９０４の間に連結構造体２９０８が配されて整列されていなくてもよいし（例えば、異なる円周上の位置に）、それらの組み合わせであってもよい。人工装置２９００は、環２９０２、２９０６を連結する連結構造体を含んでいてもよい。連結構造体２９０８は、環状構造体２９０２、２９０４、２９０６と同じ素材を含んでいてもよいし（例えば、製造および／または連結をさらに容易にする）、または、環状構造体２９０２、２９０４、２９０６と異なる素材を含んでいてもよい（連結構造体２９０８に使用する剛性を有するなど、支持にさらに適した素材にするができる）。
【０３４７】
図３１ないし図３３は、人工装置３１００の一例を示す。人工装置３１００は、前方の環状構造体３１０２および後方の環状構造体３１０４に連結されている、筐体構造体３１０６を含む。環状構造体３１０２、３１０４は、接合点３１１４、３１１６で互いに接続する。接合点３１１４、３１１６は、環状構造体３１０２、３１０４の円周の周りに、実質的に均等に間隔を空けて並べるか、もしくは対向させるか、または環状構造体３１０２、３１０４の円周の周りに、非対称に間隔を空けて並べてもよい。接合点をさらに少なくする（例えば１つ）かまたはさらに多くする（例えば２つを超える）ことも可能である。実装例によっては、前方の環状構造体３１０２は、筐体構造体３１０６の前方部分に連結され、後方の環状構造体３１０４は、筐体構造体３１０６の後方部分に連結される。実装例によっては、環状構造体３１０２、３１０４は、筐体構造体３１０６に接続され、互いに平行または実質的に平行な平面上にある。環状構造体３１０２、３１０４の筐体構造体３１０６に接続されていない部分は、接合点３１１４、３１１６で互いに交差している。実装例によっては、環状構造体３１０２、３１０４は、連続した一体型の構造である。実装例によっては、環状構造体３１０２、３１０４は、ともに連結または溶着されて環状構造体３１０２、３１０４を形成する、２つ、３つまたはそれ以上の構成要素を含む。
【０３４８】
実装例によっては、接合点３１１６、３１１４で接続されている環状構造体３１０２、３１０４は、人工装置３１００に、より良い構造的な支持と無欠性とを与えることができる。構造的な無欠性を強化することによって、人工装置３１００を、生来の水晶体嚢１３１８をより良好に力学的に維持および／または拡張するように構成することができる。接続されている環状構造体３１０２、３１０４によってもたらされている構造的な無欠性は、生来の水晶体嚢１３１８の力を受けての筐体構造３１０６の崩壊の抑制または防止を補助することができる。実装例によっては、人工装置３１００上に及ぼされる力に応じて環状構造体３１０２、３１０４が径方向内または外に曲がるように、環状構造体３１０２、３１０４は、ばね状に構成することができる。これに関連して、環状構造体３１０２、３１０４は、生来の水晶体嚢１３１８の形状をより良好に保持するように構成することができ、および／または、人工装置３１００が生来の水晶体嚢１３１８または眼の中で回転する性向を抑制または防止または緩和するように構成されていてもよい。
【０３４９】
図３４および図３５は、人工装置３４００、３５００の例をそれぞれ示す。図３４を参照すると、人工装置３４００は、環状構造体３４０６に連結されている筐体構造体３４０２を含む。実装例によっては、筐体構造体３４０２は開口部３４０１を含み、開口部３４０１は、開口部３４０１を介して筐体構造体３４０２に配置されるＩＯＬ３４０６および／または他の装置を受け取るように構成されている。実装例によっては、筐体構造体３４０２は、中央部がくびれている構造であるように構成され、人工装置３４００は弧またはアーモンド形の切抜き部分３４０８、３４１０を含んでいる。人工装置３４００の有利な点は、筐体構造体３４０２のくびれ形状が、ＩＯＬ３４０６のハプティック３４１４Ａ、３４１４Ｂのそれぞれの遠位部分３４１２Ａ、３４１２Ｂを、筐体構造体３４０２内の様々な位置に移動可能にすることである。例えば、ＩＯＬ３４０６は、ハプティック３４１４Ａ、３４１４Ｂのそれぞれの遠位先端３４１２Ａ、３４１２Ｂが弧縁部分３４１６Ａ、３４１６Ｂにそれぞれ接触するまで、反時計回りに回転させることができる。ＩＯＬ３４０６は、時計回りに回転することを抑制または防止することができ、確実に回転させる。あるいは、ＩＯＬ３４０６は、別の（例えば、反対の）位置へ時計回りに回転させることができる。ＩＯＬ３４０６は、ハプティック３４１４Ａ、３４１４Ｂが異なる形状である場合に、異なる回転をさせてもよい。
【０３５０】
筐体３４０２に配置されているＩＯＬ３４０６の回転に融通性と確実性とを与えることによって、外科医または他のユーザは、ＩＯＬ３４０６をより良好に眼に配置し、患者のために良好または最良のパフォーマンスまたは結果を達成することができる。図３５を参照すると、人工装置３５００は、人工装置３４００に関し開示されるものと同様に回転の融通性を与えることができる。実装例によっては、人工装置３５００は、環状構造体３５０４に連結されている筐体構造体３５０２を含む。筐体構造体３５０２は、翼部分３５０８、３５１０を含んでいてもよい。実装例によっては、翼部分３５０８、３５１０は、ＩＯＬ３５０６のハプティック３５０６、３５０７の遠位部分３５１２Ａ、３５１２Ｂをそれぞれ収納するように構成される。翼部分３５０８、３５１０は、球根状の端部（例えば、図３５に示されるような）を含んでいてもよいし、点もしくは鈍端部に向けて先細いものであってもよいし、ハプティック３５０６、３５０７と協働するのに適した任意の他の形状を有していてもよい。外科医または他のユーザは、ＩＯＬ３５０６を眼内により良く配置して、患者のために良好または最良のパフォーマンスまたは結果を達成するために、ＩＯＬ３５０６を反時計回りの方向に、例えばハプティック３５０６、３５０７が翼部分３５０８、３５１０と係合または協働するまで、回転させることができる。一実施形態では、翼部分３５０８、３５１０はまた、筐体構造体３５０２とさらに近位に係合するように設計され、実質的には人工装置３５００の体積を減少させることができる。一実施形態では、人工装置は、ＩＯＬにぴったり合わせることができる。人工装置のこのような構成により、利用の際に、人工装置３５００内でＩＯＬ３５０６もしくはハプティック３５０６、３５０７、もしくは遠位部分３５１２Ａ、３５１２Ｂを回転させることが可能な、または数多くの追加の技術を含有することが可能な性能がなくても、別のＩＯＬ３５０６を容易に収容することが可能な人工装置３５００に限定することができる。一実施形態では、そのような装置の周辺の輪郭は、従来のＩＯＬ３５０６の形状に実質的に従うように構成することができる。さらに、そのような実装には、環状構造体が存在していても存在していなくてもよい。
【０３５１】
図３６は、環状構造体３６０３に連結されている筐体構造体３６０１を含む人工装置３６００を示す。実装例によっては、筐体構造体３６０１は、筐体構造体３６０１の後方部分３６０６に開口部を含む。実装例によっては、筐体構造体の後方部分３６０６は、レンズ構造体３６０２を収容するように構成されていてもよい。本明細書に記載されるように、レンズ構造体３６０２は、外科医または他のユーザが適切なＩＯＬを選択し、ＩＯＬを筐体構造体３６０１に配置するための基準点を提供する屈折レンズの役割を果たすことができ、患者にとって良好または最良の性能または結果をもたらす。実装例によっては、筐体構造体３６０１は、筐体構造体３６０１の前方部分３６０８に第２の開口部を含む。本明細書に記載されるように、前方部分３６０８の第２の開口部は、開口部を介して筐体構造体３６０１に配置されるＩＯＬ３６０４、および／または他の装置を収納するように構成されていてもよい。
【０３５２】
独立したレンズ構造体を含むことによって、人工装置３６００は、さらに具体的には筐体構造体３６０１は質量を低減できるため、一体化または連結されている屈折の後方部分を含む装置に対して有利な場合がある。筐体構造体３６０１の質量が少ない場合、人工装置３６００は、さらに小さく巻き取るかまたは折り畳んで挿入手段内に配置することができる。外科医または他のユーザは、さらに小さな切開部を使用するさらに小さな挿入手段を利用することが可能であろう。外科医または他のユーザは、生来の水晶体嚢中に各構成要素が存在するままで、人工装置３６００をレンズ３６０２に連結することができ、例えば、切開部を通じて順番に送り出した後に可能である。構成要素がそれぞれの拡張状態に拡張（例えば、自己拡張）した後、外科医またはユーザは、後方部分３６０６の開口部内にレンズ３６０２を配置することができる。外科医は、筐体構造体３６０１（例えば、環状構造体３６０３と組み合わせて）および後方部分３６０２を依然として支持しつつ、後方の嚢切開部を作製してもよい。これによって、装置３６００を挿入する手順を手動操作で実行することをさらに容易にする、または、その困難さを軽減することができ、硝子体の脱落を抑制または防止することができる。装置３６００を、フェムト秒レーザと連動させて使用して、後方の嚢切開部を作製してもよい。後方の嚢切開部を作製した後、後嚢の物質を眼から除去することができ、それにより、後嚢の混濁化の進行を抑制または防止することができ（例えば、永久に）、嚢収縮によるＩＯＬの位置の長期間にわたるずれを抑制または防止することが可能となる。筐体構造体３６０１が挿入される前または後に、人工水晶体嚢装置３６００のレンズ３６０２を挿入することができる。
【０３５３】
実装例によっては、摩擦嵌合を利用して、レンズ３６０２は、後方部分３６０６で開口部に連結されるように構成することができる。実装例によっては、レンズ３６０２は、縫合またはレンズ３６０２を後方部分３６０６に取り付ける他の機構を介して、後方部分３６０６で開口部に連結される。本明細書に他の例で記載されるように、人工装置３６００は、筐体構造体３６０１の前方部分３６０８に開口部を含んでいてもよい。実装例によっては、前方部分３６０８の開口部を介して、筐体構造体３６０１に配置されるＩＯＬ３６０４および／または他の装置を収納するように構成してもよい。
【０３５４】
図３７Ａおよび図３７Ｂは、人工装置３７００の一例を示す。人工装置３７００は、複数のタブ３７０３を有する筐体構造体３７０１を含む。実装例によっては、筐体構造体３７０１は、筐体構造体３７０１の後方部分に開口部３７０４を含み、独立したレンズ３７０２を収納する。実装例によっては、筐体構造体３７０１は、筐体構造３体７０１の前方部分３７０８に開口部３７０６を含む。実装例によっては、前方部分３７０８の開口部３７０６を介して、ＩＯＬおよび／または筐体構造体３７０１に配置させる他の装置を収納するように構成してもよい。
【０３５５】
図３８Ａおよび図３８Ｂは、人工装置３８００の例を示す。人工装置３８００は、環状構造体３８０３Ａ、３８０３Ｂに連結されている筐体構造体３８０１を含む。実装例によっては、筐体構造体３８０１は、筐体構造体３８０１の後方部分３８０８に開口部３８０４を含む。実装例によっては、開口部３８０４は、レンズ構造３８０２を収納するように構成される。実装例によっては、筐体構造体３８０１は、筐体構造体３８０１の前方部分３８１０に開口部３８０６を含む。実装例によっては、開口部３８０６を介して、ＩＯＬおよび／または筐体構造体３８０１に配置させる他の装置を収納するように構成してもよい。
【０３５６】
別個の後方の光学系を含む複数構成要素型の人工水晶体嚢装置組立体の実装例によっては、後方の光学系は、後方の光学系のない筐体構造に連結されていてもよい（例えば、部分的な屈折力を提供するように構成されている、後方の開口部、屈折によらずに出力される膜、または屈折により出力される光学系を含むのではなく）。例えば、筐体構造は、１つまたは複数の開口部または切込みを含んでいてもよく、後方の光学系は、辺縁部を有する柱を含むことがあり、その逆もまた同様であってもよいし、これらの組合せとしてもよい。実装例によっては、開口部および柱の型は、独自の鍵と鍵穴の構成として、例えば確実に性質を制御してもよい。後方の光学系は、筐体構造体（例えば、その後ろまたはその前）から別個に挿入することができ、これにより、各注入時に素材の体積を低減することができ、切開部の寸法を低減する。柱が開口部を通じて挿入される際に、辺縁部は、後方の光学系が筐体構造体から外れることを抑制または防止することができる。必要に応じて、後方の光学系は、例えば開口部を通じて辺縁部を押し込むことによって、交換することができる。これによって、望まれる可能性のある種々の光学系（例えば、多焦点の、円環状の、さらに高出力の、さらに低出力のもの）に適応させることができる。実装例によっては、パターンは、特有の巻線密度、らせん幅などを有したねじ山（例えば、光学系の外側ねじ山および開口部の内側ねじ山、またはその逆）を有することもできる。
【０３５７】
図３９は、人工装置３９００の一例を示す。実装例によっては、人工装置３９００は、環状構造体３９０３（例えば、ポリイミドループ構造を含む）に連結されている実質的に平坦な筐体構造体３９０１を含む。環状構造体３９０３は、本明細書に記載される構成（例えば、弧状または正弦曲線の形状、筐体構造体３９０１への連結または係留）を含んでいてもよい。実装例によっては、実質的には平坦な筐体構造体３９０１は、反射部分３９０４を含む。本明細書に開示される他の例とは異なり、人工装置３９００は、他の装置を収納してＩＯＬおよび／または実質的に平坦な筐体構造体３９０１に配置するようには構成されていない。むしろ、実質的に平坦な筐体構造体３９０１は、反射部分３９０４を生来の水晶体嚢１３１８内に保持するように構成されている。
【０３５８】
本明細書に記載される人工装置内にある筐体構造体の後方の反射部分と同様に、生来の水晶体嚢１３１８に埋め込むＩＯＬ３９０２を決定または選択する際の参照点として、反射部分３９０４を、外科医または他のユーザは使用することができる。三次元的な筐体構造体がない場合、質量および素材を人工装置３９００からさらに排除することができるため、人工装置３９００が有利となり得る。人工装置３９００から追加的な質量および素材が排除される場合、挿入手段内に挿入すべくさらに小さな形に装置を巻き取るかまたは折り畳むことができる。さらに小さく折り畳まれた構造を用いることで、外科医は、直径がより小さな挿入手段を利用することができ、さらに小さな切開部を眼に作製することができる。筐体構造３９０１は、硝子体液との接触を阻止する障壁を提供すること、電子機器および他の構造体を収容することなど、本明細書に記載される他の利点をさらにもたらすことができるであろう。
【０３５９】
図４０は、人工装置４０００の一例を示す。装置４０００は、実質的には構成が嚢拡張リングと同様である。人工装置４０００は、ワイヤフレーム４００４を含む。ワイヤフレーム４００４は、眼内で生体適合性である単一の素材または素材の組合せを含むか、またはこれから作製することができ、そのような素材としては、以下に限定されないが、ＰＭＭＡ、アクリル、シリコーン、コラマー、ニチノール、ナイロン、ポリプロピレン、ポリイミド、ＰＴＦＥ、ポリエステルやこれらの組合せが挙げられる。実装例によっては、ワイヤフレーム４００４は、生来の水晶体嚢１３１８を複数回周回するように構成されている丸まった形状を含み、これによって、前嚢と後嚢とを容量的に隔離させることができるとともに、毛様小帯が弱っている場合、裂けている場合、損傷している場合、および／または存在しない場合に、水晶体嚢を安定させる。実装例によっては、ワイヤフレーム４００４は、生来の水晶体嚢１３１８中で拡大して、生来の水晶体嚢１３１８の寸法を力学的に拡大および／または維持するように構成されている。実装例によっては、人工装置４０００は、生来の水晶体嚢１３１８に埋め込むＩＯＬ４００２および／または他の装置を収納するように構成されている。実装例によっては、人工装置４０００のワイヤフレーム４００４は、光路に干渉しないような形で丸まっている。実装例によっては、人工装置４０００の筐体構造体を欠いていることにより、人工装置４０００から有利に質量および素材を省けるようにすることがある。質量および素材がさらに少なくなることによって、人工装置４０００を、挿入手段内にさらにコンパクトに巻き取りまたは折り畳むことができる。さらにコンパクトな形態を有することにより、外科医がさらに小さな直径の挿入手段を利用することが可能になり、および／または、外科医または他のユーザがさらに小さな切開部を眼に作製することが可能になる。人工装置４０００は、硝子体液との接触を阻止する障壁を与えること、電子機器および他の構造体を収容することなど、本明細書で記載される他の利点をさらに提供することもできる。実装例によっては、人工装置４０００は、屈折面を含む。
【０３６０】
図４１は、人工装置４１００の一例を示す。人工装置４１００は、外側の環状構造体４１０４および内側の環状構造体４１０６に連結された筐体構造体４１０２を含む。実装例によっては、外側の環状構造体４１０４は、眼の溝１３２２Ａ、１３２２Ｂに配置されるように構成されている（例えば、フランジ２０について本明細書に記載されるように）。実装例によっては、内側の環状構造体４１０６は、生来の水晶体嚢１３１８に配置されるように構成されている。実装例によっては、外側の環状構造体４１０４を溝１３２２Ａ、１３２２Ｂに配置することによって、筐体構造４１０２を生来の水晶体嚢１３１８に固定配置することができることから、人工装置４１００は有利となるであろう。実装例によっては、外側の環状構造体４１０４は、人工装置４１００の筐体構造体４１０２が生来の水晶体嚢１３１８の中へまたは嚢１３１８から移動することを抑制または防止するように構成されていてもよい。筐体構造体４１０２の位置を維持することによって、眼が時間とともに変化したとしても、人工装置４１００を、眼に固定位置で維持することができる。実装例によっては、内側の環状構造体４１０６は、生来の水晶体嚢１３１８の本来の体積を力学的に拡大および／または維持するように構成されていてもよい。実装例によっては、筐体構造体４１０２は、前表面の開口部を介して、ＩＯＬ４１０８および／または筐体構造体４１０２に配置する他の装置を収納するように構成されていてもよい。
【０３６１】
図４２は、人工装置４２００の一例を示す。人工装置４２００は、１または複数の環状構造体４２０３に連結されている筐体部分４２０１を含む。実装例によっては、筐体構造体４２０１は、前方部分４２０４を含む。本明細書に開示される他の例にあるものとは異なり、前方部分４２０４は、開口部を含まず、むしろ反射部分を含む。実装例によっては、筐体部分４２０１は、後方部分４２０８を含む。本明細書に開示される他の例にあるものとは異なり、後方部分４２０８は、反射部分を含まず、むしろＩＯＬ４２０６および／または筐体構造体４２０１に配置する他の装置を収納する開口部を含む。実装例によっては、人工装置４２００は、ＩＯＬ４２０２と組み合わせて遠眼鏡または物体の可視性を拡大する装置のような役割を果たせることから、人工装置４２００は有利なものになり得る。物体を拡大させるために、人工装置４２００を利用して、ＩＯＬ４２０２と、前方部分４２０４にある反射部分および／または筐体構造体４２０１内に配置されるＩＯＬ４２０６との間に、空間を構成する。
【０３６２】
図４３Ａは、人工水晶体嚢装置４３００の一例の前方側面斜視図を示す。装置４３００は、前側部４３０２、後側部４３０４、および前側部４３０２と後側部４３０４との間に延在している側壁４３０６を含む。前側部４３０２は、開口部４３０８を含む。後側部４３０４は、任意選択的に屈折面４３１０を含む。実装例によっては、人工装置４３００は、前側部４３０２、後側部４３０４、および側壁４３０６を含む筐体構造体４３１２に連結されている環状構造体４３２０を含む。実装例によっては、環状構造体４３２０は、生来の水晶体嚢の円周を維持するのに充分に強固な素材を含む。実装例によっては、環状構造体４３２０は、非対称の可能性がある生来の水晶体嚢の本来の形状に調整して合わせるのに充分な可撓性を有するように構成されている。実装例によっては、環状構造体４３２０は、生来の水晶体嚢または他の眼領域内に、摩擦嵌合によって、人工装置４３００をしっかりと固定するように構成されている。例えば、環状構造体４３２０は、ポリイミド、眼内レンズの製造で公知の素材で例えばシリコーン、コラマー、ＰＭＭＡ、アクリルおよびアクリレート、常置される縫合糸に使用される素材で例えばポリプロピレン、ナイロン、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）およびポリエステル、形状記憶素材または温度記憶素材で例えばニチノール、クロムコバルトおよび形状記憶ポリマ、これらの組合せや同様のものを含んでいてもよい。実装例によっては、環状構造体４３２０は、親水性素材および／または疎水性素材を含む。
【０３６３】
実装例によっては、環状構造４３２０は、少なくとも２つの環部分４３２０Ａ、４３２０Ｂを含む。環状構造体２１０６が筐体構造体２１０２の一部分の全長にわたって嵌め込まれている装置２１００のように、環状構造４３２０は、アンカ４３２０Ｃ、４３２０Ｄによって、筐体構造４３１２の少なくとも一部分に嵌め込まれる。アンカ４３２０Ｃ、４３２０Ｄは、環部分４３２０Ａ、４３２０Ｂの間に延在している第１の部分４３２２Ａと、筐体構造４３１２の側部部分に沿って延在している第２の部分４３２２Ｂとを含む。第１の部分４３２２Ａおよび第２の部分４３２２Ｂは、同一もしくは同様の特性、または少なくとも１つの異なる特性（例えば、素材、組成、寸法、断面の形状やこれらの組合せ）を含んでいてもよい。アンカ４３２０Ｃ、４３２０Ｄおよび環部分４３２０Ａ、４３２０Ｂは、同一もしくは同様の特性、または少なくとも１つの異なる特性（例えば、素材、組成、寸法、断面の形状やこれらの組合せ）を含んでいてもよい。図２２Ｂの任意選択的な変形例として述べたように、長手方向のアンカ４３２２Ｂは、筐体構造４３１２の側部部分の長さに沿って部分的に延在している。図４３Ｂを参照すると、長手軸に沿ってアンカ部分４３２２Ｂが空けている距離４３３０は、約２ｍｍから約４ｍｍの間（例えば、約２ｍｍ、約２．５ｍｍ、約３ｍｍ、約３．５ｍｍ、約４ｍｍやこのような値の間の範囲）である。長手方向のアンカ４３２２Ｂは、筐体構造４３１２の側部部分の全長に沿って、様々な数量や方向変化などを伴って、側部部分に沿って延在していてもよい。
【０３６４】
環状構造体４３２０は、径方向内側の窪み４３２４と径方向外側の峰または頂端４３２６とが交互に並列している、うねりのあるまたは正弦曲線の形状を含む。図１９ないし図２２Ｃについて説明されるように、正弦曲線の形状を有する環状構造体４３２０は、屈曲して、生来の水晶体嚢の形状に合わせることができる。これによって、不規則な生来の水晶体嚢の形状内での配置を改善することができる。ある実装例では、正弦曲線波の径方向外側の先端または頂端の部分４３２７は、生来の水晶体嚢に係合するように構成される。図１９ないし図２２Ｃの任意選択的な変形例として述べたように、正弦曲線の環状構造体４３２０の形状は、他の頂端４３２６よりも直径が大きな複数の頂端４３２６を含む。ある実装例では、実質的に円形または卵形または楕円形の構造を有する環状構造体は、正弦曲線の形状を有する環状構造体のように、生来の水晶体嚢の不規則および／または非対称の形状に合わせることができないことがある。
【０３６５】
環部分４３２０Ａ、４３２０Ｂは、穴または隙間または開口部または目穴４３２８を含む。開口部４３２８を用いて、例えば、眼に装置４３００を縫合してもよい。図４３Ａおよび図４３Ｂに示される開口部４３２８は、環状構造４３２０の全体にわたって延在しているが、環状構造体４３２０の部分的にわたり延在していてもよい。開口部４３２８は、装置４３００を縫合する際の一助としたり、これを介して線維増多を可能にしたりしてもよい。環状構造４３２０は、さらに多数または少数の開口部４３２８、異なる位置の開口部４３２８（例えば、窪み４３２４に、他の頂端４３２６に）などを含んでいてもよい。開口部４３２８は、例えば、ポリイミドをフォトエッチングおよび／またはレーザミリングすることによって形成されてもよい。
【０３６６】
図４３Ｂは、図４３Ａの人工水晶体嚢装置例４３００の前方平面図を示す。人工水晶体嚢装置４３００は、線４３Ｃ−４３Ｃに沿った長軸と、線４３Ｄ−４３Ｄに沿った短軸とを有する。図４３Ｃは、図４３Ｂの線４３Ｃ−４３Ｃに沿った図４３Ａの人工水晶体嚢装置例４３００の断面図を示す。図４３Ｄは、図４３Ｂの線４３Ｄ−４３Ｄに沿った図４３Ａの人工水晶体嚢装置例４３００の断面図を示す。
【０３６７】
図４３Ｂないし図４３Ｄは、装置４３００の寸法例を示す。外側の、またはある状況下での装置４３００の最大直径４３５０は、約９ｍｍから約１１ｍｍの間（例えば、約９ｍｍ、約９．５ｍｍ、約１０ｍｍ、約１０．５ｍｍ、約１１ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。前側部４３０２の開口部４３０８の長軸に沿った長さ４３５２は、約７ｍｍから約８ｍｍの間（例えば、約７ｍｍ、約７．５ｍｍ、約８ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。前側部４３０２の開口部４３０８の短軸に沿った長さ４３５４は、約６ｍｍから約７ｍｍ（例えば、約６ｍｍ、約６．５ｍｍ、約７ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。図４３Ａないし図４３Ｄに示される開口部４３０８は、長さ４３５４よりも長い長さ４３５２を有する細長形であるが、筐体構造４３１２ほどの細長ではない。実装例によっては、開口部４３０８は、円形であるか、より細長であるか、より細長ではないか、および／または直状部分を含んでいてもよい。後側部４３０４の屈折面４３１０の直径は、約４ｍｍから約６ｍｍの間（例えば、約４ｍｍ、約４．５ｍｍ、約５ｍｍ、約５．５ｍｍ、約６ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。
【０３６８】
環部分４３２０Ａの開口部４３２８から環部分４３２０Ｂの開口部４３２８の間の短軸に沿った距離４３５６は、約７ｍｍから約８ｍｍの間（例えば、約７ｍｍ、約７．２５ｍｍ、約７．５ｍｍ、約７．７５ｍｍ、約８ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。環部分４３２０Ａの開口部４３２８から環部分４３２０Ｂの開口部４３２８の間の長軸に沿った距離４３５８は、約４ｍｍから約５ｍｍの間（例えば、約４ｍｍ、約４．２５ｍｍ、約４．５ｍｍ、約４．７５ｍｍ、約５ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。本明細書に記載される寸法は、強膜壁の周囲について、装置４３００の位置に影響を及ぼすことがある。例えば、穴４３２８を使用して装置４３００を強膜壁に縫合する場合、穴４３２８は、好ましくは互いに間隔が空いているかまたは充分に離れていて、好ましくは対称の安定的な固定点を備えている。
【０３６９】
装置４３００が、長軸に沿って折り畳まれ、眼に挿入される際に、屈折面４３１０は、短軸に沿って伸展してもよい。実装例によっては、屈折面４３１０は、少なくとも約１１０％、約１２０％、約１３０％、約１４０％、約１５０％、約１６０％、約１７０％、約１８０％、約１９０％、約２００％、またはそれよりも多く伸展してもよい。実装例によっては、屈折面４３１０は、約１１０％から約６００％の間（例えば、約１１０％、約１２０％、約１３０％、約１４０％、約１５０％、約１６０％、約１７０％、約１８０％、約１９０％、約２００％、約２５０％、約３００％、約３５０％、約４００％、約４５０％、約５００％、約５５０％、約６００％やこのような値の間の範囲、約１１０％未満（例えば、約０％から約１１０％の間）、約２００％超、約３００％超、約４００％超、約５００％超、約６００％超）に伸展することができる。装置４３００が折り畳まれていない（例えば、自己展開している）場合、環状構造体４３２０もまた、そのうねりが直状になるので、伸展することができる。破線４３６０によって示される環部分４３２０Ａ、４３２０Ｂの間の取付点間の弧の長さは、約７．７ｍｍである。環部分４３２０Ａ、４３２０Ｂそれぞれの外縁の長さは、約１０．４６ｍｍである。環部分４３２０Ａ、４３２０Ｂは、長軸に沿って筐体構造体の弧を超える長さに伸展することができ、それにより、環状構造体４３２０が筐体構造体４３１２から引っ張り出される危険性が低減する。
【０３７０】
直径５ｍｍの反射部分４３１０の曲率半径は、３０ジオプトリの等凸レンズについて約６．３９ｍｍである。曲率半径は、さらに大きなまたは小さなジオプトリ、異なる直径を有する反射部分４３１０、非等凸レンズなどによって異なっていてもよい。屈折面４３１０の径方向外側の後側部４３０４および側壁４３０６の壁の厚さは、約０．１ｍｍから約０．４ｍｍの間（例えば、約０．１ｍｍ、約０．１５ｍｍ、約０．２ｍｍ、約０．２５ｍｍ、約０．３ｍｍ、約０．３５ｍｍ、約０．４ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。実装例によっては、側壁４３０６は、後方の壁よりも厚くても薄くてもよい。装置４３００の前側部４３０２と後側部４３０４との間の厚さ４３６６は、約２ｍｍから約３ｍｍの間（例えば、約２ｍｍ、約２．２５ｍｍ、約２．５ｍｍ、約２．７５ｍｍ、約３ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。屈折点または設計上の特徴構成部と後側部４３０４との間の厚さ４３６８、４３７０は、厚さ４３６６より薄くてもよい。なぜならば、屈折点は後側部４３０４により近いためである。例えば、前側部４３０２は、厚さ４３６６が厚さ４３６８よりも約０．２ｍｍ大きくなるように、約０．２ｍｍの厚さ４３７４を有する辺縁部４３１４を含んでいてもよい。辺縁部４３１４を他の厚さ４３７４にすることもまた可能であり、例えば壁および／または側部壁の厚さと同じであっても異なっていてもよい。別の例としては、前側部４３０２は、径方向内側のテーパを含んでいてもよく、テーパの始端部（例えば、そこでは、側壁４３０６が装置４３００の縦軸に概ね平行である）と辺縁部４３１４との間の厚さ４３７０は、約０．２５ｍｍでよく、その結果、厚さ４３６６は、厚さ４３６８よりも約０．４５ｍｍ大きくてもよい。屈折面４３１０の端部と前側部４３０４との間の厚さ４３７２は、厚さ４３６６よりも大きいことがあるが、これは、屈折面４３１０が後側部４３０４の壁の外側に延在しているためである。例えば、屈折面４３１０は、厚さ４３７２が厚さ４３６６よりも約０．５０９ｍｍ大きくなるように、約０．５０９ｍｍ突き出ていてもよく、この厚さはジオプトリ値、レンズのタイプ、レンズの直径などによって変わり得る。
【０３７１】
環状構造体４３２０の厚さ４３７６は、約０．１ｍｍから約０．１５ｍｍ（例えば、約０．１ｍｍ、約０．１１ｍｍ、約０．１２ｍｍ、約０．１２５ｍｍ、約０．１３ｍｍ、約０．１４ｍｍ、約０．１５ｍｍやこのような値の間の範囲）であってもよい。環状構造体４３２０と後側部４３０４との間の距離は、例えばおおよその中点で測定される場合、約０．２５ｍｍから約２．５ｍｍの間（例えば、約０．２５ｍｍ、約０．５ｍｍ、約０．７５ｍｍ、約１ｍｍ、約１．２５ｍｍ、約１．５ｍｍ、約１．７５ｍｍ、約２ｍｍ、約２．５ｍｍやこのような値の間の範囲）であってもよい。環状構造体４３２０の長手位置は、例えば生来の水晶体嚢との予想される相互作用に基づいて、前側部４３０２または後側部４３０４により近接していてもよい。
【０３７２】
図４３Ｅは、人工水晶体嚢装置システム４３９９の一例の前方側面斜視図を示す。図４３Ｆは、図４３Ｅの人工水晶体嚢装置システム例４３９９の前方平面図を示す。図４３Ｇは、図４３Ｅの人工水晶体嚢装置システム例４３９９の図４３Ｆの線４３Ｇ−４３Ｇに沿った断面図を示す。図４３Ｈは、図４３Ｅの人工水晶体嚢装置システム例４３９９の側面図を示す。システム４３９９は、人工水晶体嚢装置４３０１および眼内レンズ４３７１を含む。
【０３７３】
眼内レンズ４３７１は、反射部分４３７５から径方向外側に延在しているハプティック４３７３を含む。次いで、ハプティック４３７３は、反射部分４３７５から径方向外側にかつ間隔が空くように、反射部分４３７５と概ね同軸に曲がる。システム４３９９は、他の型式の眼内レンズ４３７１を含んでいてもよく、そのようなレンズとしては、以下に限定されないが、球状、非球面、波面、凸状、凹状、多焦点（回折性、屈折性、帯状）、円環状、遠近調節性（調節性）、紫外線（ＵＶ）フィルタリング、回折性の色収差低減レンズ、および任意の正のジオプトリ値（例えば＋３５Ｄ以上を含む）から任意の負のジオプトリ値（例えば−３５Ｄ以下を含む）までに及ぶ屈折力を有し、任意のプリズム出力（６０プリズムジオプトリ以上を含む）を含む、（紫外光調整可能なフェムト秒位相ラッピングの）光可調整レンズが挙げられる。システム４３９９は、人工水晶体嚢装置の屈折レンズと連動して動作するように設計された光学システムの構成要素を含んでいてもよい。このような構成要素は、遠眼鏡などの多重偽水晶体光学システムを作り出すことができるか、または複数の屈折の質（例えば、乱視、球面収差、焦点深度延長、および／または多焦点性）を改善することができる。
人工水晶体嚢装置４３０１は、線４３Ｇ−４３Ｇに沿った長軸と、線４３Ｇ−４３Ｇに直交している短軸とを有する。装置４３０１は、前側部４３０３、後側部４３０５、および前側部４３０３と後側部４３０５との間に延在している側壁４３０７を含む。前側部４３０３は、開口部４３０９を含む。後側部４３０５は、任意選択的に屈折面４３１１を含む。実装例によっては、人工装置４３０１は、前側部４３０３、後側部４３０５、および側壁４３０７を含む筐体構造体４３１３に連結されている環状構造体４３２１を含む。眼内の装置４３７１は、側壁４３０７の内部表面４３７９に接する。装置４３０１は、内部辺縁部が除去されているか、または欠いている。
【０３７４】
側壁４３０７は、外表面４３７７と内表面４３７９とを有する。装置４００、１０００、１１００、１１５０、１２５０、２２５０、２３００、２９００、３１００、４３００の側壁のように、例えば、側壁４３０７は、後表面４３０５から前方へ延在している直状の壁を形作る第１の部分と、前表面４３０３の開口部４３０９に向かって径方向内側に先細りしている第２の部分とを含む。第１および第２の部分は、移行点４３８１によって特定されてもよいし、その部分の特性（例えば、形状や機能）に基づき特定されてもよい。側壁４３０７の直状の壁を形作る部分は、装置４３０１の長手軸に平行または実質的に平行であってもよい。側壁４３０７の直状の壁を形作る部分は、装置４３０１の後表面の平面部分に直交または実質的に直交していてもよい。側壁４３０７の直状の壁を形作る部分は、開口部４３０９に直交または実質的に直交していてもよい。側壁４３０７の直状の壁を形作る部分により、装置４３０１の空洞部の空間を増やすことができる。この空間は、眼内レンズ、他の光学装置、薬剤溶出装置、電子装置などに使用することができる。装置４３０１は、様々な装置を眼内に挿入し、さらには除去も行うプラットフォームを提供する。
【０３７５】
実装例によっては、凸状または双テーパ状の側壁を有する人工水晶体嚢装置（例えば、装置１０、１１０、２１０、９００にあるような）は、ＩＯＬが前方へ動くのを抑制または防止するように構成されている内部辺縁部を含む。実施形態によっては、内部辺縁部は、装置の後方端部に近接している。実施形態によっては、装置は、特定のタイプのＩＯＬ、特定のタイプのハプティック、および／またはＩＯＬのジオプトリ値と協働するように構成されていてもよい。
【０３７６】
実装例によっては、環状構造体４３２１は、生来の水晶体嚢の円周を維持するのに充分に強力な素材を含む。実装例によっては、環状構造体４３２１は、非対称であり得る生来の水晶体嚢の本来の形状に調整して適合させるのに充分な可撓性を有するように構成されている。実装例によっては、環状構造体４３２１は、摩擦嵌合によって、生来の水晶体嚢または他の眼領域内に人工装置４３０１をしっかりと固定するように構成される。例えば、環状構造体４３２１は、ポリイミド、眼内レンズの製造で公知の素材で例えばシリコーン、コラマー、ＰＭＭＡ、アクリルおよびアクリレート、常置される縫合糸に使用される素材で例えばポリプロピレン、ナイロン、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）およびポリエステル、形状記憶素材または温度記憶素材で例えばニチノール、クロムコバルトおよび形状記憶ポリマ、これらの組合せや同様のものを含んでいてもよい。実装例によっては、環状構造体４３２１は、親水性素材および／または疎水性素材を含む。
【０３７７】
実装例によっては、環状構造体４３２１は、環部分４３２１Ａ、４３２１Ｂを含む。環部分の数を他の数にすることもまた可能である（例えば、１個、３個、４個）。環状構造体４３２１は、アンカ４３２１Ｃ、４３２１Ｄによって、筐体構造体４３１３の少なくとも一部分に嵌め込まれる。アンカ４３２１Ｃ、４３２１Ｄは、環部分４３２１Ａ、４３２１Ｂの間に延在している第１の部分４３２３Ａと、筐体構造体４３１３の側部部分に沿って延在している第２の部分４３２３Ｂとを含む。第１の部分４３２３Ａおよび第２の部分４３２３Ｂは、同一もしくは同様の特性、または少なくとも１つの異なる特性（例えば、素材、組成、寸法、断面の形状やこれらの組合せ）を含んでいてもよい。アンカ４３２１Ｃ、４３２１Ｄおよび環部分４３２１Ａ、４３２１Ｂは、同一もしくは同様の特性、または少なくとも１つの異なる特性（例えば、素材、組成、寸法、断面の形状やこれらの組合せ）を含んでいてもよい。図２２Ｂの任意選択的な変形例として述べたように、また図４３Ａに関連して述べたように、長手方向のアンカ４３２３Ｂは、筐体構造体４３１３の側部部分の長さに沿って部分的に延在している。長手方向のアンカ４３２３Ｂは、筐体構造体４３１３の側部の全長に沿って、様々な程度、変化方向などで側部に沿って延在していてもよい。
【０３７８】
環状構造体４３２１は、径方向内側の窪み４３２５と径方向外側の峰または頂端４３２７とが交互に並列している、うねりのあるまたは正弦曲線の形状を含む。図１９ないし図２２Ｃおよび図４３Ａないし図４３Ｄについて説明するように、正弦曲線の形状を有する環状構造体４３２１は、屈曲して、生来の水晶体嚢の形状に合わせることができる。これによって、不規則な生来の水晶体嚢の形状内での配置を改善することができる。ある実装例では、正弦曲線波の径方向外側の先端または頂端の部分４３２７は、生来の水晶体嚢に係合するように構成されている。正弦曲線の環状構造体４３２１の形状は、他の頂端４３２７よりも大きな直径を有する複数の頂端４３２７を含む。ある実装例では、実質的に円形または卵形または楕円形の構造を有する環状構造体は、正弦曲線の形状を有する環状構造体のように、生来の水晶体嚢の不規則および／または非対称の形状に合わせることができないことがある。
【０３７９】
環部分４３２１Ａ、４３２１Ｂは、穴または隙間または開口部または目穴４３２９を含む。開口部４３２９を使用して、例えば、眼に装置４３０１を縫合してもよい。図４３Ｅおよび図４３Ｆに示される開口部４３２９は、環状構造体４３２１の全体にわたって延在しているが、環状構造体４３２１の部分的に延在していてもよい。開口部４３２９は、装置４３０１を縫合する際の一助となったり、それを通じて線維増多を可能にしたりしてもよい。環状構造体４３２１は、さらに多数または少数の開口部４３２９、異なる位置の開口部４３２９（例えば、窪み４３２５で、他の頂端４３２７で）などを含んでいてもよい。開口部４３２９は、例えば、ポリイミドをフォトエッチングおよび／またはレーザミリングすることによって形成されてもよい。
【０３８０】
装置４３０１の寸法例のうちいくつかを以下に示すが、装置４３００の寸法例、その改良例、および／または本明細書に記載される他の装置と同一であっても同様であってもよい。外側の、またはある状況下での装置４３０１の最大直径４３５１は、約９ｍｍから約１１ｍｍの間（例えば、約９ｍｍ、約９．５ｍｍ、約１０ｍｍ、約１０．５ｍｍ、約１１ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。長軸に沿った前側部４３０３の開口部４３０９の長さは、約７ｍｍから約８ｍｍの間（例えば、約７ｍｍ、約７．５ｍｍ、約８ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。短軸に沿った前側部４３０３の開口部４３０９の長さは、約６ｍｍから約７ｍｍの間（例えば、約６ｍｍ、約６．５ｍｍ、約７ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。開口部４３０９は、細長（例えば、長軸に沿ってより長い）、円形および／または他の形状としてもよい。後側部４３０５の屈折面４３１１の直径は、約４ｍｍから約６ｍｍの間（例えば、約４ｍｍ、約４．５ｍｍ、約５ｍｍ、約５．５ｍｍ、約６ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。
【０３８１】
環部分４３２１Ａの開口部と環部分４３２１Ｂの開口部４３２９との間の短軸に沿った距離は、約７ｍｍから約８ｍｍの間（例えば、約７ｍｍ、約７．２５ｍｍ、約７．５ｍｍ、約７．７５ｍｍ、約８ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。環部分４３２１Ａの開口部４３２９と環部分４３２１Ｂの開口部４３２９との間の長軸に沿った距離は、約４ｍｍから約５ｍｍ（例えば、約４ｍｍ、約４．２５ｍｍ、約４．５ｍｍ、約４．７５ｍｍ、約５ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。本明細書に記載されている寸法は、強膜壁の周囲に対する装置４３０１の位置に影響を及ぼすことができる。例えば、穴４３２９を使用して装置４３０１を強膜壁に縫合する場合、穴４３２９は、好ましくは互いに間隔が空いているかまたは充分に離れていて、好ましくは対称の安定的な固定点を備えている。
【０３８２】
装置４３０１が長軸に沿って折り畳まれ、眼に挿入される際に、屈折面４３１１は、短軸に沿って伸展してもよい。実装例によっては、屈折面４３１１は、少なくとも約１１０％、約１２０％、約１３０％、約１４０％、約１５０％、約１６０％、約１７０％、約１８０％、約１９０％、約２００％、またはそれよりも多く伸展してもよい。実装例によっては、屈折面４３１１は、約１１０％から約６００％の間（例えば、約１１０％、約１２０％、約１３０％、約１４０％、約１５０％、約１６０％、約１７０％、約１８０％、約１９０％、約２００％、約２５０％、約３００％、約３５０％、約４００％、約４５０％、約５００％、約５５０％、約６００％やこのような値の間の範囲、約１１０％未満（例えば、約０％から約１１０％の間）、約２００％超、約３００％超、約４００％超、約５００％超、約６００％超）に伸展してもよい。装置４３０１が折り畳まれていない（例えば、自己展開している）際に、環状構造体４３２１もまた、そのうねりが直状になるので、伸展することができる。環部分４３２１Ａ、４３２１Ｂは、長軸に沿って筐体構造体の弧を超える長さに伸展してもよく、それにより、環状構造体４３２１が筐体構造体４３１３から引っ張り出される危険性が低減する。
【０３８３】
屈折面４３１１の径方向外側の後側部４３０５および側壁４３０７の壁の厚さは、約０．１ｍｍから約０．４ｍｍの間（例えば、約０．１ｍｍ、約０．１５ｍｍ、約０．２ｍｍ、約０．２５ｍｍ、約０．３ｍｍ、約０．３５ｍｍ、約０．４ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。実装例によっては、側壁４３０７は、後方壁よりも厚くても薄くてもよい。前側部４３０３と後側部４３０５との間の装置４３０１の厚さは、約２ｍｍから約３ｍｍの間（例えば、約２ｍｍ、約２．２５ｍｍ、約２．５ｍｍ、約２．７５ｍｍ、約３ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。
【０３８４】
環状構造体４３２１の厚さは、約０．１ｍｍから約０．１５ｍｍの間（例えば、約０．１ｍｍ、約０．１１ｍｍ、約０．１２ｍｍ、約０．１２５ｍｍ、約０．１３ｍｍ、約０．１４ｍｍ、約０．１５ｍｍやこのような値の間の範囲）であってもよい。環状構造体４３２１と後側部４３０５との間の距離は、例えばおおよその中点で測定される場合、約０．２５ｍｍから約２．５ｍｍの間（例えば、約０．２５ｍｍ、約０．５ｍｍ、約０．７５ｍｍ、約１ｍｍ、約１．２５ｍｍ、約１．５ｍｍ、約１．７５ｍｍ、約２ｍｍ、約２．５ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。環状構造体４３２１の長手位置は、例えば生来の水晶体嚢との予想される相互作用に基づいて、前側部４３０３または後側部４３０５にさらに近接していてもよい。
【０３８５】
図５７Ａは、人工水晶体嚢装置４３０１を含むキット例５７００の分解斜視図である。図５７Ｂは、図５７Ａのキット例の上面図である。図５７Ｃは、図５７Ｂの線５７Ｃ−５７Ｃに沿った図５７Ａのキット例の断面図を示す。図５７Ｄは、図５７Ｂの線５７Ｄ−５７Ｄに沿った図５７Ａのキット例の断面図を示す。図５７Ｅは、図５７Ｂの線５７Ｅ−５７Ｅに沿った図５７Ａのキット例の断面図を示す。装置４３０１については本明細書に図示および記載されているものの、キット５７００は、本明細書に記載される装置、他の人工装置、眼内レンズ、他の型式のインプラント、体液、器具などのうちいずれを含んでいてもよい。キットは、ケース５７０２および蓋５７０４を含む。
【０３８６】
図５７Ｆは、装置４３０１を保持している図５７Ａのキット例５７００の構成要素である基板５７０２の上面図である。ケース５７０２は、丸みを帯びた矩形の形状をしている。実装例によっては、ケース５７０２は、装置４３０１に対応するかまたはそれを連想させる形状（例えば、環状構造体４３２１のないもの）を含む。
【０３８７】
ケース５７０２は、空洞部５７０６を含む。空洞部５７０６は、図５７Ｃないし図５７Ｅの断面図に見ることができ、重量を減らし、素材の使用量を減らしてコストを節約し、積重ね連結をなし、把持力を付与し、および／または他の実現可能な利点をもたらすことができる。
【０３８８】
ケース５７０２の上部表面は、識別表示５７０８である。表示５７０８は、装置４３０１に関する情報、例えばジオプトリ値、シリアル番号、外径、屈折面の直径、厚さ、製造業者、形状、素材）を含んでいてもよい。表示５７０８は、装置４３０１の周囲、ケース５７０２の様々な表面上、蓋５７０４上に置くなどして一纏めにしてもよい。
【０３８９】
ケース５７０２は、上部表面から延在している蓋の嵌合構造体を含む。蓋の嵌合構造体は、第１の部分５７１０および第２の部分５７１１を含む。第１の部分５７１０は、間隙５７１２によって第２の部分５７１１から間隔を空けている。第１の部分５７１０および第２の部分５７１１のそれぞれは、複数の円錐台状の柱５７１４を含む。図５７Ｂで最も良好に見えるように、柱５７１４は、装置４３０１をしっかりと保持する一助とすることができる。さらに多くのもしくはさらに少ない柱、または他の形状（例えば弧状）を使用してもよい。柱は、（例えば、図５７Ｂに示されるように）筐体４３１３、環状構造体４３２１、開口部４３２９、および／または装置４３０１の他の部分、および／または他の装置と協働するように構成されていてもよい。例えば、装置４３０１の外径が１０ｍｍであれば、柱５７１４の内縁は、１０ｍｍよりも僅かに大きくてもよい（例えば、約１０．０１ｍｍから約１１ｍｍ）。
【０３９０】
図５７Ｅで最も良好に見えるように、第１の部分５７１０および第２の部分５７１１のそれぞれは、外向きに突出する辺縁部５７１８を形成する切抜部５７１６を含む、Ｃ形状のまたはＣ形状に上向きに突出している壁を有する。蓋５７０４は、内向きに突出する辺縁部５７２２をそれぞれが含む、複数の歯５７２０を含む。辺縁部５７２２は、辺縁部５７１８と協働して基板５７０２に蓋５７０４を固定するように構成されている。この固定は、蓋５７０４を辺縁部５７２２とともに間隙５７１２内に配置し、辺縁部５７２２が辺縁部５７１８の下となるまで時計回りに回転することによって行う。歯５７２０は、辺縁部５７２２に径方向の可撓性を与えるものであってもよく、および／または辺縁部５７２２の位置を特定するものであってもよい。実装例によっては、蓋５７０４は、歯５７２０を欠いているが、辺縁部５７２２を含む。基板５７０２は、部分５７１０、５７１１の別部分に切抜部５７１６を含んで、例えば、反時計回りの方向に捻ることにより、基板５７０２に蓋５７０４をかみ合わせることを可能にしてもよい。
【０３９１】
蓋５７０４は、外向きに突出している複数のタブ５７２４を有する、中空の概ね円形の本体を含む。タブ５７２４は、グリップ面を備えている。さらに多くのまたはさらに少ないタブ５７２４、および／または様々な形状を有するタブ５７２４を使用してもよい。タブ５７２４は、基板５７０２上の形状に対応して、例えば、固着された状態を示すものでもよい。実装例によっては、蓋５７０４は、タブ５７２４を欠いている。所定のそのような実施形態では、蓋５７０４は、粗い縁面を含んでいてもよい。実装例によっては、蓋５７０４は、環状構造体４３２１があってもなくても、装置４３０１、例えば装置４３０１の外縁に相当する形状を含む。装置がタブを含む実装例によっては、蓋５７０４のタブ５７２４は、装置のタブに相当する（例えば、持続性、偏り、開口部を示す）。
【０３９２】
蓋５７０４は、複数の開口部５７２６および中心の開口部５７２８を含む。開口部５７２６、５７２８は、（例えば、エチレンオキシドを使用して）装置４３０１の滅菌を、例えば空洞部５７０６を介して可能にする。開口部５７２６は、筐体４３１３の形状、環状構造体４３２１、および／または装置４３０１の他の構成をユーザが見ることを可能にしてもよい。蓋５７０４は、部分的または全体的に不透明としてもよい。開口部５７２８は、装置４３０１の屈折面をユーザが見ることを可能にしてもよい。例えば、基板５７０２および蓋５７０４のそれぞれは、屈折面（例えば、空洞部５７０６を介した基板５７０２、および開口部５７２８を介した蓋５７０４）に対して開いていてもよい。
【０３９３】
図５７Ｂは、キット５７００の寸法例を示す。基板５７０２の長さ５７３０は、約２０ｍｍから約１００ｍｍの間（例えば、約２０ｍｍ、約４０ｍｍ、約５０ｍｍ、約６０ｍｍ、約６６ｍｍ、約７０ｍｍ、約７５ｍｍ、約１００ｍｍやこのような値の間の範囲）であってもよい。基板５７０２の幅５７３２は、約２０ｍｍから約３０ｍｍの間（例えば、約２０ｍｍ、約２２ｍｍ、約２４ｍｍ、約２５ｍｍ、約２５．４ｍｍ、約２６ｍｍ、約２７ｍｍ、約３０ｍｍやこのような値の間の範囲）であってもよい。基板５７０２の短い方の端から間隙５７１２の中間の位置までの長さ５７３４は、約１０ｍｍから約２０ｍｍの間（例えば、約１０ｍｍ、約１２ｍｍ、約１４ｍｍ、約１５ｍｍ、約１５．２ｍｍ、約１６ｍｍ、約２０ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。基板５７０２の短い方の端は、第１の曲率半径５７３６および第２の曲率半径５７３８を有していてもよい。第１の曲率半径５７３６は、約２ｍｍから約１０ｍｍの間（例えば、約２．５ｍｍ、約３ｍｍ、約４ｍｍ、約５ｍｍ、約５．１ｍｍ、約６ｍｍ、約７．５ｍｍ、約１０ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。第１の曲率半径５７３６は、約２０ｍｍから約３０ｍｍの間（例えば、約２０ｍｍ、約２２ｍｍ、約２４ｍｍ、約２５ｍｍ、約２５．４ｍｍ、約２６ｍｍ、約２７ｍｍ、約３０ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。
【０３９４】
図５７Ｃは、キット５７００のさらに別の寸法例を示す。基板５７０２の最上部表面と蓋５７０４の上部表面との間の距離または厚さ５７４０は、約５ｍｍから約２０ｍｍの間（例えば、約５ｍｍ、約７．５ｍｍ、約１０ｍｍ、約１１ｍｍ、約１１．６ｍｍ、約１２ｍｍ、約１５ｍｍ、約２０ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。下端部から上部表面までの基板５７０２の厚さは、約２ｍｍから約８ｍｍの間（例えば、約２ｍｍ、約３ｍｍ、約４ｍｍ、約４．８ｍｍ、約５ｍｍ、約６ｍｍ、約７ｍｍ、約８ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。
【０３９５】
図５８Ａは、人工水晶体嚢装置５８００の一例の前方側面斜視図を示す。装置５８００は、前側部５８０２、後側部５８０４、および前側部５８０２と後側部５８０４との間に延在している側壁５８０６を含む。前側部５８０２は、開口部５８０８を含む。後側部５８０４は、任意選択的に屈折面５８１０を含む。屈折面５８１０の直径は、約４ｍｍから約９ｍｍの間（例えば、約４ｍｍ、約５ｍｍ、約６ｍｍ、約７ｍｍ、約８ｍｍ、約９ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。
【０３９６】
実装例によっては、人工装置５８００は、前側部５８０２、後側部５８０４および側壁５８０６を含む筐体構造体５８１２に連結されている、環状構造体５８２０（例えば、環状構造部分５８２０Ａ、５８２０Ｂ、５８２０Ｃ、５８２０Ｄを含む）を有する。実装例によっては、環状構造体５８２０は、生来の水晶体嚢の円周を維持するのに充分に強固な素材を含む。実装例によっては、環状構造体５８２０は、非対称であり得る生来の水晶体嚢の生来の形状に調整するかまたは合わせるのに充分な可撓性があるように構成されている。実装例によっては、環状構造体５８２０は、摩擦嵌合によって、生来の水晶体嚢内または他の眼領域に、人工装置５８００をしっかりと固定するように構成されている。例えば、環状構造体５８２０は、ポリイミド、眼内レンズの製造で公知の素材で例えばシリコーン、コラマー、ＰＭＭＡ、アクリルおよびアクリレート、常置される縫合糸に使用される素材で例えばポリプロピレン、ナイロン、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）およびポリエステル、形状記憶素材または温度記憶素材で例えばニチノール、クロムコバルトおよび形状記憶ポリマ、これらの組み合わせや同様のものを含んでいてもよい。実装例によっては、環状構造体５８２０は、親水性素材および／または疎水性素材を含む。環状構造体５８２０は、同一もしくは同様の特性、または少なくとも１つの異なる特性（例えば、素材、組成、寸法、断面の形状、これらの組合せ、隙間の存在、隙間の特性）を有していてもよい。
【０３９７】
実装例によっては、環状構造５８２０は、４つの環部分またはハプティック５８２０Ａ、５８２０Ｂ、５８２０Ｃ、５８２０Ｄを含む。環部分の数は他の数であってもよい（例えば、１、２、３）。環部分５８２０Ａ、５８２０Ｂ、５８２０Ｃ、５８２０Ｄは、径方向外側に延在しているアーム５８２１および隙間区画５８２７を含む。アーム５８２１は、単一の曲率半径もしくは複数の曲率半径を有していても、直状であっても、もしくは方向が変化しても、うねりがあってももしくは正弦曲線の形状を有していても（例えば、装置４３００、４３０１内などにおける、径方向内側の窪みと径方向外側の峰または頂端とが交互に並列している）、および／または同様のものであってもよい。環状構造体５８２０は、筐体構造体５８１２上の点の間で連続していないものであって、素材の使用をさらに減らして、装置５８００の体積および／または質量をさらに減らしてもよく、これによって、装置５８００を小さな切開部内により容易に挿入することが可能になる。素材の使用をより減らすことによって、使用される素材がより少ないために、コストが減少するであろう。アーム５８２１は、個々に動くことができ、これによって、筐体構造体上の先端の間で連続的な環状構造体よりも可撓性を大きくすることができる。
【０３９８】
伸展可能な筐体構造体（例えば、損傷することなく約２００％まで伸展可能であるＭＥＤ−６８２０シリコーンを含む）、および２つの端部で筐体構造に連結されている環形状を有する（例えば、装置４３００にあるように）伸展不能な環状構造体（例えば、ポリイミドを含む）を装置が含む実装例では、例えば送達用シリンジまたは注入カートリッジを介して、装置を装填するかまたは前進させることで発生する伸展力によって、伸展不能な環状構造体が壊されるかまたは引き裂かれることがある。装置５８００の環状構造体５８２０によって、環状構造体５８２０および／または筐体構造体５８１２が引き裂かれることを抑制または防止することができる。
【０３９９】
環部分５８２０Ａ、５８２０Ｂ、５８２０Ｃ、５８２０Ｄは、個々に筐体構造体５８１２に係留される一方で、２つの端部では筐体構造体５８１２に連結されない。それゆえ、伸展力は、各環部分５８２０Ａ、５８２０Ｂ、５８２０Ｃ、５８２０Ｄに依存せず、かつ各環部分について概ね一方向性である。個々に係留されていること、または互いに連結されていないことによって、装置が折り畳まれて注入器を介して前進する際に、環状構造体の素材に皺が生じる可能性を抑制または防止することもできる。
【０４００】
伸展の程度は、装置５８００の端部から中心に向けて急激に増加させることができる。環部分５８２０Ａ、５８２０Ｂ、５８２０Ｃ、５８２０Ｄのそれぞれは、装置５８００の端部間の側部に、端部に近接して係留されている。環部分５８２０Ａ、５８２０Ｂ、５８２０Ｃ、５８２０Ｄを端部に近接して係留することによって、環部分５８２０Ａ、５８２０Ｂ、５８２０Ｃ、５８２０Ｄがそれらの固定点で受ける伸展の程度が減少する。
【０４０１】
環部分５８２０Ａ、５８２０Ｂ、５８２０Ｃ、５８２０Ｄのアーム５８２１の屈曲部は、装置５８００の壁の外側の範囲の開かれた位置に、生来の水晶体嚢を維持するように構成されていてもよい。アーム５８２１の屈曲部は、円形筐体構造体を有していたり円形環状構造体を有していたりなどの本明細書に記載される他の装置と同様かまたは同一の有効径５８４２を維持することができる。装置５８００の設計によって、例えば、筐体構造体の素材および／または環状構造体の素材を中心部に含み、比較的厚いかまたは嵩高い反射部分５８１０が既に存在し、かつ伸展力が最も高い他の装置と比較して、素材の体積が減少する。長軸の中心近くにある装置５８００の構造素材の体積を低減することにより、小さな切開部の寸法を介して装置５８００を嵌合させることを可能にする。
【０４０２】
環部分５８２０Ａ、５８２０Ｂ、５８２０Ｃ、５８２０Ｄは、穴または隙間または開口部または目穴５８２８を含む隙間区画５８２７を含む。開口部５８２８を用いて、例えば、眼に装置５８００を縫合してもよい。図５８Ａ、図５８Ｂ、および図５８Ｅに示される開口部５８２８は、隙間区画５８２７の全体にわたって延在していが、隙間区画５８２７の部分的にのみ延在していてもよい。開口部５８２８は、装置５８００を縫合する際の一助となったり、開口部５８２８を介して線維増多を可能にしたりしてもよい。環状構造体５８２０は、（例えば、筐体構造体５８１２と隙間区画５８２７との間のアーム５８２１に沿って）さらに多数または少数の開口部５８２８、異なる位置に設けられた開口部５８２８などを含んでいてもよい。開口部５８２８は、例えば、ポリイミドをフォトエッチングおよび／またはレーザミリングして形成してもよい。
【０４０３】
アンカ４３２０Ｃ、４３２０Ｄによって環状構造体４３２０が少なくとも筐体構造体４３１２の一部分に嵌め込まれている装置４３００のように、環状構造体５８２０は、アンカ５８２２によって、筐体構造体５８１２の少なくとも一部分に嵌め込まれている。装置５８００では、環部分５８２０Ａ、５８２０Ｂ、５８２０Ｃ、５８２０Ｄのそれぞれは、第１の方向に（例えば、環部分５８２０Ｂから環部分５８２０Ｄに向かって）延在している第１のアンカ部分５８２２Ａと、第１の方向とは異なる第２の方向に（例えば、筐体構造体５８１２の側部部分に沿って、環部分５８２０Ｂから環部分５８２０Ａに向かって）延在している第２の部分５８２２Ｂとを含むアンカ５８２２を含む。第１のアンカ部分５８２２Ａと第２のアンカ部分５８２２Ｂとは、同一もしくは同様の特性、または少なくとも１つの異なる特性（例えば、素材、組成、寸法、断面の形状やこれらの組合せ）を含んでいてもよい。アンカ部分５８２２は、同一もしくは同様の特性、または少なくとも１つの異なる特性（例えば、素材、組成、寸法、断面の形状やこれらの組合せ）を含んでいてもよい。アンカ５８２２と環状構造体５８２０の径方向外側への突起またはハプティックとは、同じもしくは同様の特性、または少なくとも１つの異なる特性（例えば、素材、組成、寸法、断面の形状、それらの組み合わせなど）を含んでいてもよい。図２２Ｂの端部アンカ２２６０について述べたように、長手方向のアンカ５８２２Ａは、筐体構造体５８１２の端部部分の長さに沿って部分的に延在している。長手方向のアンカ５８２２Ａは、筐体構造体５８１２の端部部分の全長に沿って、様々な程度、変化方向などにより端部部分に沿って、延在していてもよい。図２２Ｂの任意選択的な変形例として述べたように、長手方向のアンカ５８２２Ｂは、筐体構造体５８１２の側部部分の長さに沿って部分的に延在している。長手方向のアンカ５８２２Ｂは、筐体構造体５８１２の側部部分の全長に沿って、様々な数量や方向変化などを伴って、側部部分に沿って延在していてもよい。実装例によっては、環部分５８２０Ａ、５８２０Ｂ、５８２０Ｃ、５８２０Ｄのうち少なくとも１つは、少なくとも１つの他のアンカ部分５８２２とは異なるアンカ部分５８２２を含んでいてもよい。
【０４０４】
装置５８００は、任意選択的に、側壁５８０６の径方向外側に延在している膨出部５８１６を含む。図５８Ａないし図５８Ｅに示される装置５８００は、各端部部分上に膨出部５８１６を含む。筐体構造体５８１２は、膨出部５８１６（例えば、筐体構造体５８１２と一体化されている膨出部５８１６）を含んでいてもよい。実装例によっては、環状構造体５８２０が型に配置され、環状構造体５８２０の周囲に筐体構造体５８１２が覆い被されている。膨出部５８１６は、筐体構造体５８１２に連結されていてもよい。膨出部５８１６は、筐体構造体５８１２と同じ素材を含んでいても、筐体構造体５８１２とは異なる素材を含んでいてもよい。膨出部５８１６は、アンカ５８２２が側壁５８０６と実質的に径方向に一列に整列できるようにしてもよい。膨出部５８１６は、環状構造体５８２０が係留して、例えば、下塗材があってもなくても環状構造体５８２０の一方または両方の側部で壁の厚さ（例えば、約０．２ｍｍ）を維持するような、追加の素材を提供してもよい。膨出部５８１６は、筐体構造体５８１２の素材が環部分５８２０のアンカ部分５８２２を取り囲める（例えば、完全に取り囲む）ようにしてもよい。これによって、筐体構造体５８１２の弱い範囲および／または不連続な範囲が生じるのを避けることができる。装置５８００は、筐体構造体５８１２の縁部分全体に沿って、さらにアンカ部分５８２２Ａの終端部を超えて延在している膨出部５８１６を含む。実装例によっては、装置は、アンカ部分５８２２Ａの終端部を僅かに超えて延在している膨出部５８１６を含む。
【０４０５】
装置５８００は、任意選択的に後部フィン５８２４を含む。図５８Ａないし図５８Ｅに示される装置５８００は、２つの後部フィン５８２４を含む。後部フィン５８２４は、屈折面５８１０の直径に沿って、かつ人工装置５８００の長軸と一直線に、整列される。実装例によっては、複数の後部フィン５８２４（例えば、２、３、４、５、６、またはそれ以上のフィン５８２４）が、円周上にある角度をなして（例えば、約１８０°毎、約１２０°毎、約９０°毎、約７２°毎や約６０°毎）設けられていてもよい。実装例によっては、複数の後部フィン５８２４（例えば、２、３、４、５、６、またはそれ以上のフィン５８２４）のうち少なくとも一部またはすべてが整列されていなくてもよい。後部フィン５８２４は、装置５８００の長軸に沿って整列される。実装例によっては、後部フィン５８２４が、装置５８００の短軸に沿って整列されていてもよい。実装例によっては、後部フィン５８２４は、装置５８００の軸に沿って（例えば、長軸および／または短軸に対する角度で）整列されていなくてもよい。筐体構造体５８１２は、後部フィン５８２４（例えば、筐体構造体５８１２と一体化されている後部フィン５８２４）を含んでいてもよい。後部フィン５８２４は、筐体構造体５８１２に連結されていてもよい。後部フィン５８２４は、筐体構造体５８１２と同じ素材を含んでいても、筐体構造体５８１２とは異なる素材を含んでいてもよい。後部フィン５８２４は、筐体構造体５８１２の後方端部５８０４から、屈折面５８１０の径方向外側に、生来の水晶体嚢の後面を隔てる補助をしてもよい。筐体構造体５８１２の後方端部５８０４から屈折面５８１０の径方向外側に生来の水晶体嚢の後面を隔てることによって、屈折面５８１０の径方向外側に体液を流出させることを可能にしてもよい。これにより、混濁化を低減する一助となり得る。筐体構造体５８１２の後方端部５８０４から屈折面５８１０の径方向外側に生来の水晶体嚢の後面を隔てることによって、フィブリンがいくらか残留しているかまたは炎症性の沈着物を内部に含有している粘弾性物質が保留される機会を低減できる。
【０４０６】
フィン５８２４が装置５８００の長軸と一列に整列されている実施形態では、装置５８００を、眼内で最大限の効果が得られるように位置調整できる。例えば、眼が乱視である場合、屈折面５８１０が円環状レンズを含む装置５８００を使用して、装置５８００が適正に配向されれば、少なくとも部分的に乱視を矯正することができる（例えば、急勾配軸の角膜を有するもの）。実装例によっては、フィン５８２４のうち少なくとも１つを異なるものとして（例えば、異なる形状や寸法）、装置５８００の上部または下部を標示することができる。中に挿入されているＩＯＬを任意に回転して配向可能にする装置では、円環状ＩＯＬを回転させることができる。装置５８００は、切り縮めた側部を含み、それによって体積を低減し、場合によっては、中に挿入されているＩＯＬの回転を有利に制限する。装置５８００の位置を調整して、装置５８００に含有される円環状屈折面５８１０および／または円環状ＩＯＬを整列することによって、ＩＯＬの回転の制限、体積の低減、および乱視の矯正の恩恵を有利に与えることができる。
【０４０７】
図５８Ｂは、図５８Ａの人工水晶体嚢装置例５８００の前方平面図を示す。人工水晶体嚢装置５８００は、線５８Ｃ−５８Ｃに沿った長軸および線５８Ｄ−５８Ｄに沿った短軸を有する。図５８Ｃは、図５８Ｂの線５８Ｃ−５８Ｃに沿った図５８Ａの人工水晶体嚢装置例５８００の断面図を示す。図５８Ｄは、図５８Ｂの線５８Ｄ−５８Ｄに沿った図５８Ａの人工水晶体嚢装置例５８００の断面図を示す。図５８Ｂ−５８Ｄは、装置５８００の寸法例を示す。
【０４０８】
図５８Ａに見られるように、しかしおそらくは図５８Ｃおよび図５８Ｄに最良に見られるように、環状構造体５８２０は、装置５８００の長手方向の中線の前方の位置で筐体構造体５８１２から延びている。これによって、前嚢と後嚢とが融合することを抑制または防止してもよい。フィン５８２４もまた、前嚢と後嚢とを空間的に隔てて、前嚢と後嚢とが結合することを抑制または防止する支援をしてもよい。
【０４０９】
筐体構造５８１２の外径５８４０は、膨出部５８１６も含めて、約９ｍｍから約１１ｍｍの間（例えば、約９ｍｍ、約９．５ｍｍ、約１０ｍｍ、約１０．５ｍｍ、約１１ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。筐体構造体５８１２の短軸に沿った厚さ５８５４は、膨出部５８１６も含めて、約６ｍｍから約８ｍｍの間（例えば、約６ｍｍ、約６．２５ｍｍ、約６．５ｍｍ、約６．７５ｍｍ、約７ｍｍ、約７．２５ｍｍ、約７．５ｍｍ、約７．７５ｍｍ、約８ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。外側の、またはある状況下での装置５８００の最大直径５８４２は、例えば環状構造体５８２０を延長したものに相当し、約９ｍｍから約１２ｍｍの間（例えば、約９ｍｍ、約９．５ｍｍ、約１０ｍｍ、約１０．３ｍｍ、約１０．５ｍｍ、約１１ｍｍ、約１２ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。実装例によっては、１０ｍｍを超える直径のために、生来の水晶体嚢に外向きの力を与えて嚢を引き裂くことがある。それゆえ、約１０ｍｍ以下の直径が好ましいことがある。
【０４１０】
長軸に沿った前側部５８０２の開口部５８０８の長さ５８７０は、約６ｍｍから約８ｍｍの間（例えば、約６ｍｍ、約６．５ｍｍ、約７ｍｍ、約７．５ｍｍ、約８ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。短軸に沿った前側部５８０２の開口部５８０８の長さ５８５８は、約５ｍｍから約７ｍｍの間（例えば、約５ｍｍ、約５．５ｍｍ、約６ｍｍ、約６．５ｍｍ、約７ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。図５８Ａないし図５８Ｄに示される開口部５８０８は細長く、長さ５８７０は長さ５８５８よりも長いが、筐体構造体５８１２ほどには細長ではない。実装例によっては、長軸の開口部長と短軸の開口部長との比率は、約１：２から２：１の間（例えば、１：２、２：３、３：４、４：５、５：６、６：７、７：８、８：９、９：１０、１０：９、９：８、８：７、７：６、６：５、５：４、４：３、３：２、２：１やこのような値の間の範囲）である。例えば、長軸の開口部長は、短軸の開口部長よりも短くてもよい。実装例によっては、開口部５８０８は、円形であっても、いっそう細長くても、細長さに欠けても、および／または直状の部分を含んでいてもよい。開口部５８０８が大きいほど、さらに多くの光を装置５８００の屈折面５８１０および／またはＩＯＬに通すことを可能にでき、その結果、光が前表面で屈折して異常光視症が生じる可能性が低くなる。
【０４１１】
長軸の両側部上の環部分５８２０の開口部５８２８の中心間の距離５８５６は、約８ｍｍから約１０ｍｍの間（例えば、約８ｍｍ、約８．２５ｍｍ、約８．５ｍｍ、約８．７５ｍｍ、約９ｍｍ、約９．２５ｍｍ、約９．５ｍｍ、約９．７５ｍｍ、約１０ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。短軸の両側部上の環部分５８２０の開口部５８２８の中心間の距離５８４６は、約２ｍｍから約４ｍｍの間（例えば、約２ｍｍ、約２．２５ｍｍ、約２．５ｍｍ、約２．７５ｍｍ、約３ｍｍ、約３．２５ｍｍ、約３．５ｍｍ、約３．７５ｍｍ、約４ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。開口部５８２８の直径５８４４は、約０．２ｍｍから約０．３ｍｍ（例えば、約０．２ｍｍ、約０．２５ｍｍ、約０．３ｍｍ、そのような値の間の範囲など）としてもよい。各開口部５８２８の直径５８４４は、同一であっても異なっていてもよい。本明細書に記載される寸法は、強膜壁の周囲に対する装置５８００の位置に影響を及ぼしてもよい。例えば、穴５８２８を使用して装置５８００を強膜壁に縫合する場合、穴５８２８は、好ましくは互いに間隔が空いているかまたは充分に離れていて、好ましくは対称の安定した固定点を備えている。
【０４１２】
装置５８００が、眼への挿入のために長軸に沿って折り畳まれる際に、屈折面５８１０は、短軸に沿って伸展することができる。実装例によっては、屈折面５８１０は、少なくとも約１１０％、約１２０％、約１３０％、約１４０％、約１５０％、約１６０％、約１７０％、約１８０％、約１９０％、約２００％、またはそれよりも多く伸展することができる。実装例によっては、屈折面５８１０は、約１１０％から約６００％の間（例えば、約１１０％、約１２０％、約１３０％、約１４０％、約１５０％、約１６０％、約１７０％、約１８０％、約１９０％、約２００％、約２５０％、約３００％、約３５０％、約４００％、約４５０％、約５００％、約５５０％、約６００％、そのような値の間の範囲、約１１０％未満（例えば、約０％から約１１０％の間）、約２００％超、約３００％超、約４００％超、約５００％超、約６００％超）に伸展することができる。
【０４１３】
環状構造体５８２０の厚さ５８６０は、約０．１ｍｍから約０．１５ｍｍの間（例えば、約０．１ｍｍ、約０．１１ｍｍ、約０．１２ｍｍ、約０．１２５ｍｍ、約０．１３ｍｍ、約０．１４ｍｍ、約０．１５ｍｍやこのような値の間の範囲）であってもよい。環状構造体５８２０と後側部５８０４との間の距離５８６２は、例えばおおよその中点で測定される場合、約０．２５ｍｍから約２．５ｍｍの間（例えば、約０．２５ｍｍ、約０．５ｍｍ、約０．７５ｍｍ、約１ｍｍ、約１．２５ｍｍ、約１．５ｍｍ、約１．７５ｍｍ、約２ｍｍ、約２．５ｍｍやこのような値の間の範囲）であってもよい。環状構造体５８２０の長手方向の位置は、例えば生来の水晶体嚢との予想される相互作用に基づいて、前側部５８０２または後側部５８０４にさらに近接していてもよい。環部分５８２０Ａ、５８２０Ｂ、５８２０Ｃ、５８２０Ｄのうち少なくとも１つは、環部分５８２０Ａ、５８２０Ｂ、５８２０Ｃ、５８２０Ｄのうち他の少なくとも１つとは長手方向の位置が異なっていてもよい。
【０４１４】
屈折面５８１０の径方向外側の後側部５８０４の壁の厚さ５８６４は、約０．１ｍｍから約０．４ｍｍの間（例えば、約０．１ｍｍ、約０．１５ｍｍ、約０．２ｍｍ、約０．２５ｍｍ、約０．３ｍｍ、約０．３５ｍｍ、約０．４ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。実装例によっては、側壁５８０６は、後方の壁よりも厚くても薄くてもよい。後部フィン５８２４は、約０．０５ｍｍから約０．２ｍｍの間（例えば、約０．０５ｍｍ、０．１ｍｍ、約０．１５ｍｍ、約０．２ｍｍ、約０．２５ｍｍ、約０．３ｍｍ、約０．３５ｍｍ、約０．４ｍｍやこのような値の間の範囲）の距離５８７２だけ後方の壁から突き出ていてもよい。前側部５８０２と後側部５８０４との間の装置５８００の厚さ５８６６は、約２ｍｍから約３ｍｍの間（例えば、約２ｍｍ、約２．２５ｍｍ、約２．５ｍｍ、約２．７５ｍｍ、約３ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。辺縁部５８１４の下の前側部５８０２と後方の壁の内側との間の装置５８００の厚さ５８６８は、約２ｍｍから約３ｍｍの間（例えば、約２ｍｍ、約２．２５ｍｍ、約２．５ｍｍ、約２．７５ｍｍ、約３ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。
【０４１５】
後部フィン５８２４は、約０．０５ｍｍから約０．２ｍｍの間（例えば、約０．０５ｍｍ、０．１ｍｍ、約０．１５ｍｍ、約０．２ｍｍ、約０．２５ｍｍ、約０．３ｍｍ、約０．３５ｍｍ、約０．４ｍｍやこのような値の間の範囲）の間隔または距離５８４８で、屈折面５８１０から間を空けていてもよい。後部フィン５８２４の厚さ５８５０は、約０．５ｍｍから約２ｍｍの間（例えば、約０．５ｍｍ、約０．６ｍｍ、約０．７ｍｍ、約０．８ｍｍ、約０．９ｍｍ、約１ｍｍ、約１．２５ｍｍ、約１．５ｍｍ、約１．７５ｍｍ、約２ｍｍやこのような値の間の範囲）であってもよい。後部フィン５８２４の厚さ５８５２は、約０．０５ｍｍから約０．２ｍｍの間（例えば、約０．０５ｍｍ、０．１ｍｍ、約０．１５ｍｍ、約０．２ｍｍ、約０．２５ｍｍ、約０．３ｍｍ、約０．３５ｍｍ、約０．４ｍｍやこのような値の間の範囲）であってもよい。間隔５８４８、長さ５８５０、厚さ５８５２および／または距離５８７２は、例えば、屈折面５８１０の特性に基づいて変わることがある（例えば、ジオプトリ値をさらに大きくするには距離５８７２をさらに大きくする）。
【０４１６】
図５８Ｅは、人工水晶体嚢装置例５８８０の前方平面図を示す。装置５８８０は、環状構造体５８２０を除いて装置５８００と同様である。アーム５８８１は、アーム５８２１とは異なっていてもよく、隙間区画５８８２は、隙間区画５８２７とは異なっていてもよく、および／または、穴５８８３は穴５８２８とは異なっていてもよい。装置５８８０の環部分との比較のために、装置５８００の環部分５８２０Ｃを仮想線で示す。
【０４１７】
開口部５８８３の直径５８４５は、約０．３ｍｍから約０．４ｍｍの間（例えば、約０．３ｍｍ、約０．３５ｍｍ、約０．４ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。開口部５８８３の直径５８４５は、同一であっても異なっていてもよい。直径５８４５は、直径５８４４よりも小さくてもよい。直径の差は、約０．０５ｍｍから約０．２ｍｍの間（例えば、約０．０５ｍｍ、０．１ｍｍ、約０．１５ｍｍ、約０．２ｍｍ、約０．２５ｍｍ、約０．３ｍｍ、約０．３５ｍｍ、約０．４ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。開口部５８８３が大きいほど、開口部５８８３を介した線維増多のためにさらに大きな表面積を得られるであろう。隙間区画５８８２の直径５８７４は、約０．４ｍｍから約０．８ｍｍの間（例えば、約０．４ｍｍ、０．５ｍｍ、約０．６ｍｍ、約０．７ｍｍ、約０．８ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。直径５８７４を装置５８００の隙間区画５８２７の直径よりも大きくして、例えば、さらに大きな開口部５８８３に適応させてもよい。
【０４１８】
開口部５８８３が大きいほど、見込み得る装置５８００の強膜への強膜固定術に際して、縫合をさらに容易にし、および／または縫合（例えば、ＰＴＦＥを含む）をしっかりと維持することができる。例えば、一縫い目は、装置５８００の下を進んで第１の開口部５８３３を通ってもよく、別の一縫いは、装置５８００の上部を越えて第２の開口部５８３３（例えば、長軸と同じ側にある開口部）を通り、装置５８００の下を進んで第３の開口部５８３３（例えば、第２の開口部と同じ短軸の側にある開口部）を通り、装置５８００の上部を越えて第４の開口部５８３３（例えば、第３の開口部と同じ長軸の側にある開口部）を通り、硝子体切除術後の硝子体中央部腔を通過するものでよい。縫い目が１回／複数回通過すれば、縫い緩みを低減させることができ、直線結びを使用して３−１−１式の縫合の位置決め結びを行うことができる。ケルマン結びなどを使用して、強膜への縫合を固定してもよい。結び目を強膜切開の内部に押し込んでもよい。装置５８００の強膜への取付けが可能であれば、手術による外傷、意図せぬ眼の外傷、先天的な毛様小帯の脆さなどに起因して、嚢の支持をすべて失った被験者にとっては、特に有利となり得る。
【０４１９】
開口部５８８３の直径が少なくとも約０．３５ｍｍである実施形態では、開口部５８８３は、外科医がＬｅｓｔｅｒＩＯＬ操作器などの標準的なＩＯＬ配置手段を開口部５８８３に係合するのに充分な大きさを有する。配置手段は、９０°までの角を有し、かつ０．２ｍｍから０．２５ｍｍの間の直径を有する先端を含んでいてもよい。
【０４２０】
長軸の両側部上の環部分の開口部５８８３の中心間の距離５８５７は、約８ｍｍから約１０ｍｍの間（例えば、約８ｍｍ、約８．２５ｍｍ、約８．５ｍｍ、約８．７５ｍｍ、約９ｍｍ、約９．２５ｍｍ、約９．５ｍｍ、約９．７５ｍｍ、約１０ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。
【０４２１】
距離５８５７は、距離５８５６よりも短くてもよく、このことは、開口部５８２８の中心から装置５８００の筐体構造体５８１２までの近さよりも、開口部５８８３の中心から装置５８８０の筐体構造体までの方が近いことを示している。隙間区画５８８２は、装置５８００と同じく径方向に延びていてもよいが、隙間区画５８８２および開口部５８８３の寸法が大きいほど、径方向内側に延在していることがあり、その結果、開口部の中心も径方向内側になる。距離の差は、約０．０５ｍｍから約０．２ｍｍの間（例えば、約０．０５ｍｍ、０．１ｍｍ、約０．１５ｍｍ、約０．２ｍｍ、約０．２５ｍｍ、約０．３ｍｍ、約０．３５ｍｍ、約０．４ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。短軸の両側部上の環部分の開口部５８８３間の距離は、装置５８００と同じであっても異なっていてもよい。
【０４２２】
本明細書に記載されている寸法は、強膜壁の周囲に対する装置５８８０の位置に影響を及ぼすことがある。例えば、穴５８８３を使用して装置５８８０を強膜壁に縫合する場合、穴５８８３は、好ましくは互いに間隔が空いているかまたは充分に離れていて、好ましくは対称の安定した固定点が備えられる。
【０４２３】
図５８Ｆは、人工水晶体嚢装置例５８８５の前方平面図を示す。装置５８８５は、環状構造体を除いて装置５８８０、５８８０と同様である。アーム５８８６は、アーム５８２１および／もしくはアーム５８８１とは異なっていてもよく、隙間区画５８８７は、隙間区画５８２７および／もしくは隙間区画５８８２とは異なっていてもよく、ならびに／または、穴５８８８は穴５８２８および／もしくは穴５８８３と異なっていてもよい。装置５８８５の環部分との比較のために、装置５８００の環部分５８２０Ｃを仮想線で示す。
【０４２４】
外側の、または所定の状況下にある装置５８８５の最大直径５８４３、例えば環状構造体が延伸した状態に相当するものを、約１０ｍｍから約１３ｍｍの間（例えば、約１０ｍｍ、約１０．５ｍｍ、約１１ｍｍ、約１１．５ｍｍ、約１２ｍｍ、約１２．５ｍｍ、約１３ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。筐体構造体は、装置５８００の筐体構造体５８１２と同じ寸法としてもよく、これは、最大直径の変化が環状構造の延伸に起因することを示している。装置５８８５の最大直径をさらに大きくして、生来の水晶体嚢とより良好に適合する（例えば、平均直径よりも大きな生来の水晶体嚢に張力をもたらす、および／または生来の水晶体嚢中の安定性を増す）ことができる。また、その一方で、筐体構造体に使用する素材を少なくすることによる利点（例えば、より小さい寸法の切開部を通じて挿入すること）を維持する。
【０４２５】
開口部５８８８の直径５８４５は、開口部５８８３の直径５８４５と同じにしてもよく、および／または、隙間区画５８８７の直径５８７４は、隙間区画５８８２の直径５８７４と同じにしてもよい。
【０４２６】
短軸の両側部にある、環部分の開口部５８８８の中心間の距離５８４７は、約３ｍｍから約５ｍｍの間（例えば、約３ｍｍ、約３．２５ｍｍ、約３．５ｍｍ、約３．７５ｍｍ、約４ｍｍ、約４．２５ｍｍ、約４．５ｍｍ、約４．７５ｍｍ、約５ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。長軸の両側部にある、環部分の開口部５８８８の中心間の距離５８５９は、約９ｍｍから約１１ｍｍの間（例えば、約９ｍｍ、約９．２５ｍｍ、約９．５ｍｍ、約９．７５ｍｍ、約１０ｍｍ、約１０．２５ｍｍ、約１０．５ｍｍ、約１０．７５ｍｍ、約１１ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。
【０４２７】
距離５８４７は、距離５８４６よりも長くてもよく、これは、開口部５８２８の中心同士が離れている距離よりも、開口部５８８８の中心同士が離れている距離のほうがより長いことを示している。隙間区画５８８７は、例えばアーム５８８６の様々な角度および／または曲率に起因して、装置５８００の場合よりも径方向に長く延びている。距離の差は、約０．０５ｍｍから約０．２ｍｍの間（例えば、約０．０５ｍｍ、０．１ｍｍ、約０．１５ｍｍ、約０．２ｍｍ、約０．２５ｍｍ、約０．３ｍｍ、約０．３５ｍｍ、約０．４ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。
【０４２８】
距離５８５９は、距離５８５６および／または距離５８５７よりも長くてもよく、これは、開口部５８２８の中心から装置５８００の筐体構造５８１２までの距離、および開口部５８８３の中心から装置５８８０の筐体構造までの距離に比べ、開口部５８８８の中心が、装置５８８５の筐体構造からさらに離れていることを示している。隙間区画５８８７は、例えばアーム５８８６の様々な角度および／または曲率に起因して、装置５８００の場合よりも径方向に長く延びている。距離の差は、約０．０５ｍｍから約０．２ｍｍの間（例えば、約０．０５ｍｍ、０．１ｍｍ、約０．１５ｍｍ、約０．２ｍｍ、約０．２５ｍｍ、約０．３ｍｍ、約０．３５ｍｍ、約０．４ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。
【０４２９】
本明細書に記載されている寸法は、強膜壁の周囲に対する装置５８８５の位置に影響を及ぼし得る。例えば、穴５８８８を使用して装置５８８５を強膜壁に縫合する場合、穴５８８８は、好ましくは互いに間隔が空いているかまたは充分に離れていて、好ましくは対称の安定した固定点を備えている。
【０４３０】
図５８Ｇは、人工水晶体嚢装置システム例５８９０の前方平面図を示す。人工水晶体嚢装置システム５８９０は、人工水晶体嚢装置５８８０および眼内レンズ５８９２を含む。眼内レンズ５８９２は、反射部分５８９６から径方向外側に延在しているハプティック５８９４を含む。また、ハプティック５８９４は、反射部分５８９６から径方向外側にかつ間隔が空くように、反射部分５８９６と概ね同軸に曲がる。システム５８９０は、他の型式の眼内レンズ５８９２を含んでいてもよく、このようなレンズとしては、以下に限定されないが、球状、非球面、波面、凸状、凹状、多焦点（回折性、屈折性、帯状）、円環状、遠近調節性（調節性）、紫外線（ＵＶ）フィルタリング、および回折性の色収差低減レンズ、および任意の正のジオプトリ値（例えば＋３５Ｄ以上を含む）から任意の負のジオプトリ値（例えば−３５Ｄ以下を含む）までに及ぶ屈折力を有し、任意のプリズム出力を含む（６０プリズムジオプトリ以上を含む）、光調整可能レンズ（紫外光調整可能なフェムト秒位相ラッピングのもの）が挙げられる。システム５８９０は、人工水晶体嚢装置の屈折レンズと連動して動作するように設計された光学システムの構成要素を含んでいてもよく、この構成要素は、遠眼鏡などの多重偽水晶体光学システムを作り出すことができるか、または複数の屈折の質（例えば、乱視、球面収差、焦点深度延長、および／もしくは多焦点性）を改善することができる。
【０４３１】
本明細書に記載されている人工水晶体嚢装置はすべて、１または複数の構成要素を含む複雑な屈折システムを作製できるものである。例えば、円環状レンズを含む屈折面は、球面もしくは球面乱視を矯正できるもの、および／または多焦点の視覚を作り出せるものでもよい。人工水晶体嚢装置は、球状および／もしくは円環状のレンズに代えて、またはこれに加えて、他の光学構成要素を含んでいてもよい。複数の構成要素は、以前では不可能であったレベルに視覚を微調整することができる。例えば、人工水晶体嚢装置の屈折面は、球面を修正することができる。次いで、乱視、球面収差、多焦点性、および／または色収差を、さらに屈折面の上部にレンズを積み重ねることによって、よりいっそう矯正することができる。光学系が光調整可能な素材を含有する場合、屈折力は、外部の光を当てることによって変えることができる。人工水晶体嚢装置の内部にある複数の他のレンズによって、複雑な光学システムを形成することができる。別の例としては、遠眼鏡を作製し、黄斑変性などの重篤な網膜病変を有する被験者において像を拡大することができる。実装例によっては、例えば、カリフォルニア州サラトガのＶｉｓｉｏｎＣａｒｅ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｉｃ  Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓから入手可能な遠眼鏡インプラント、遠眼鏡の原理によって拡大像を作り出す二重レンズシステムなどを、人工水晶体嚢装置に収納させることができる。例えば、人工水晶体嚢装置に、強い凹形を示すレンズを含ませることができ、強い凸形を示すレンズを、毛様体溝または人工水晶体嚢装置に配置することができる。被験者が変化に適応できないかまたは耐えられない場合、組立体を、全体的に元の状態に戻すことができる。装置は、Ｎｄ：ＹＡＧレーザ後嚢切開の後であっても、ＩＯＬなどの構成要素、補助的な構成要素、遠眼鏡インプラントなどを除去することを可能とし、硝子体に対する障壁を提供する。人工水晶体嚢装置によってもたらされる「プラグアンドプレイ」の能力によって、例えば、生理学的変化および技術的な改良に基づき、様々な時点において様々な視野の調整を生み出すことができる。人工水晶体嚢装置は、プリズムを含んでいてもよく（例えば、屈折面はプリズムを含んでいてもよい）、これによって、（例えば、ＡＲＭＤまたは他の黄斑症の患者において）損傷している網膜から像を移動させてもよい。調整されていない眼を有する対象者では、プリズムによって複視の解消を支援することができる。装置４００、１０００、１１００、１１５０、１２５０、２２５０、２３００、２９００、３１００、４３００、４３０１の側壁のように、例えば、装置５８００、５８８０、５８８５の側壁５８０６は、後表面５８０４から前方へ延在している直状の壁を形作る第１の部分と、前表面５８０２の開口部５８０８に向かって径方向内側に先細りしている第２の部分とを含む。第１および第２の部分は、移行点によって特定されてもよく、各部分の特性（例えば、形状、機能など）に基づき特定されてもよい。側壁５８０６の直状の壁を形作る部分は、装置５８００の長手軸に平行または実質的に平行であってもよい。側壁５８０６の直状の壁を形作る部分は、後表面の平面部分に直交または実質的に直交して��てもよい（例えば、反射部分５８１０の径方向外側に）。側壁５８０６の直状の壁を形作る部分は、開口部５８０８に直交または実質的に直交していてもよい。側壁５８０６の直状の壁を形作る部分により、装置５８００の空洞部の空間を拡大させることができる。この空間は、眼内レンズ、他の光学装置、薬剤溶出装置、電子装置などに使用することができる。装置５８００は、本明細書で記載される他の装置のように、様々なものを眼内へ挿入、およびさらに除去するためのプラットフォームを提供し、空洞空間が拡大することで、さらに多くのものをそのプラットフォームに受け入れることができる。
【０４３２】
図５８Ｈないし５８Ｌは、様々な数の環部分を含む人工水晶体嚢装置例の前方平面図を示す。図５８Ｈでは、装置５８８０１は、長軸の両側部上および短軸の両側部上に、２つの環部分５８２０１Ａ、５８２０１Ｂを含む。図５８Ｉでは、装置５８８０２は、長軸の両側部上および短軸の同一側部上に、２つの環部分５８２０２Ａ、５８２０２Ｂを含む。図５８Ｊでは、装置５８８０３は、長軸の同一側部上および短軸の両側部上に、２つの環部分５８２０３Ａ、５８２０３Ｂを含む。図５８Ｋでは、装置５８８０４は、１つの環部分５８２０４を含む。図５８Ｌでは、装置５８８０５は、３つの環部分５８２０５Ａ、５８２０５Ｂ、５８２０５Ｃを含み、この場合、環部分５８２０５Ａ、５８２０５Ｂは、長軸の同一側部上および短軸の両側部上にあり、環部分５８２０５Ａ、５８２０５Ｃは、長軸の両側部上および短軸の両側部上にあり、環部分５８２０５Ｂ、５８２０５Ｃは、長軸の両側部上および短軸の同一側部上にある。環部分の数および配置構成を他のものにしてもよい。１つの環状構造体を長軸の側部上に含むいくつかの実装例では、環状構造体のアームはさらに長くてもよく、例えば、短軸の他方の側部上の筐体構造体まで延在しているか、または、筐体構造体に隣接しているものの、筐体構造体には係留されていない。
【０４３３】
図６１Ａは、人工水晶体嚢装置例６１００の前方側面斜視図を示す。図６１Ｂは、図６１Ａの人工水晶体嚢装置例６１００の前方平面図を示す。図６１Ｃは、図６１Ａの人工水晶体嚢装置例６１００の側面図を示す。装置６１００は、筐体構造６１１２に開口部６１２６Ａ、６１２６Ｂを含む。開口部６１２６Ａは、開口部６１２６Ｂと同じであっても異なっていてもよい。挿入されている装置（例えば、眼内レンズまたは他の装置）は、装置６１００の筐体構造６１１２の内部にあってもよく、および／または開口部６１２６Ａ、６１２６Ｂのうち一方または両方を通じて、空いている嚢の陥凹部に突き出ていてもよい。開口部６１２６Ａ、６１２６Ｂは、例えば、回転（例えば、乱視の矯正のための）を必要とするレンズを含むことにより、挿入されている装置の回転をできるようにしてもよい。開口部６１２６Ａ、６１２６Ｂは、挿入されている薬物送達プラットフォーム（以下に限定されないが、従来のプラットフォームおよび従来のものではないプラットフォーム、遺伝子改変細胞の培養物、生物薬剤、モノクローナル抗体、および／またはタンパク質産生インプラントが挙げられる）から、開口部６１２６Ａ、６１２６Ｂの一方または両方を通じて、生来の水晶体嚢内へ、および硝子体または後方の区分内へ、医薬品（以下に限定されないが、医薬剤、生物薬剤、モノクローナル抗体、遺伝子治療、および遺伝子ベクター、放射線治療、化学療法剤、遺伝子改変細胞の培養生成物の態様の治療薬剤が挙げられる）の送出を可能にしてもよい。開口部６１２６Ａ、６１２６Ｂは、筐体構造体６１１２の空き空間への進入を可能にして、例えば、望ましくは視軸または瞳孔の外側に保持されるバッテリ、マイクロチップ、または他の不透明な技術断片を格納してもよい。
【０４３４】
図６１Ａないし６１Ｃに示される開口部６１２６Ａ、６１２６Ｂは、環状構造部分６１２０Ａと６１２０Ｂとの間および環状構造部分６１２０Ｃと６１２０Ｄとの間にそれぞれある。開口部の位置、数量、および形状を他のものにしてもよい。例えば、装置６１００はさらに、または代替的に、環状構造部分６１２０Ａと６１２０Ｃとの間および／または環状構造部分６１２０Ｂと６１２０Ｄとの間に、開口部を含んでいてもよい。装置６１００は、１つの開口部のみ、２つの開口部のみ、または３つ以上の開口部を含んでいてもよい。装置６１００は、環状構造部分６１２０Ａと６１２０Ｂとの間に第１の複数の開口部を、および／または環状構造部分６１２０Ｃと６１２０Ｄとの間に第２の複数の開口部を含んでいてもよい。開口部６１２６Ａ、６１２６Ｂより小さな複数の開口部は、装置６１００の構造的な無欠性を向上させることができ、および／または筐体構造６１１２の空洞部内へと水晶体上皮細胞が成長するのを阻止できる。その一方で、本明細書で説明されている潜在的な利点のうち少なくとも１つをさらに提供できる。
【０４３５】
開口部６１２６Ａ、６１２６Ｂは、鏡像対称である楕円の開口部であるものとして示されているが、他の形状を採ってもよい（例えば、多角形（例えば、矩形）、弧状（例えば、円形、楕円、卵形）、細長、これらの組合せ、および同様のもの）。例えば、開口部６１２６Ａ、６１２６Ｂは、長手軸に対して整列された一連の筋交い６１５２（例えば、図６１Ｄの装置６１５０の開口部６１７６Ｂについて示されるような）、および／または一連の三角形の筋交いを有する、楕円の開口部を含んでいてもよい。
【０４３６】
開口部６１２６Ａ、６１２６Ｂは、筐体構造体６１１２の形成中に（例えば、成型工程の一部として）形成されてもよく、および／または、筐体構造体６１１２の形成後に（例えば、レーザによる、化学的な、または機械的な除去工程によって）形成されてもよい。実装例によっては、筐体構造体６１１２は、開口部６１２６Ａ、６１２６Ｂの周囲に、異なる素材を含んでいてもよい（例えば、シリコーンを含む筐体構造体６２１２とポリイミドを含む開口部周辺材）。実装例によっては、筐体構造体６１１２は、開口部６１２６Ａ、６１２６Ｂの周囲に、より厚い素材を含んでいてもよい（例えば、他の装置が開口部６１２６Ａ、６１２６Ｂに係留されることになる場合に、開口部６１２６Ａ、６１２６Ｂを補強するために）。実装例によっては、筐体構造体６１１２は、開口部６１２６Ａ、６１２６Ｂの周囲に、より薄い素材を含んでいてもよい（例えば、素材の除去および／または開口部の形成を容易にするために）。
【０４３７】
図６２Ａは、人工水晶体嚢装置例６２００の前方側面斜視図を示す。図６２Ｂは、図６２Ａの人工水晶体嚢装置例６２００の前方平面図を示す。図６２Ｃは、図６２Ａの人工水晶体嚢装置例６２００の側面図を示す。装置６２００は、筐体構造体６２１２に開口部６２２６Ａ、６２２６Ｂ、６２２６Ｃ、６２２６Ｄを含む。開口部６２２６Ａ、６２２６Ｂ、６２２６Ｃ、６２２６Ｄのそれぞれは、開口部６２２６Ａ、６２２６Ｂ、６２２６Ｃ、６２２６Ｄのうち他のものと同じであってもよい。開口部６２２６Ａ、６２２６Ｂ、６２２６Ｃ、６２２６Ｄのうち少なくとも１つは、他の開口部６２２６Ａ、６２２６Ｂ、６２２６Ｃ、６２２６Ｄのうち少なくとも１つとは異なっていてもよい。開口部６２２６Ａ、６２２６Ｂ、６２２６Ｃ、６２２６Ｄは、上述の開口部６１２６Ａ、６１２６Ｂよりも小さく、装置６２００の構造的な無欠性を向上させるものでよく、および／または、筐体構造体６２１２の空洞部内へと水晶体上皮細胞が成長することを阻止するものでもよい。開口部６２２６Ａ、６２２６Ｂ、６２２６Ｃ、６２２６Ｄは、挿入されている薬物送達プラットフォームから、開口部６２２６Ａ、６２２６Ｂ、６２２６Ｃ、６２２６Ｄのうち１つ、複数またはすべてを介して、生来の水晶体嚢内へ、および硝子体または後方の区分内へ、医薬の送出を可能にしてもよい。開口部６２２６Ａ、６２２６Ｂ、６２２６Ｃ、６２２６Ｄは、筐体構造体６２１２の空き空間に進入可能にして、例えば、望ましくは視軸または瞳孔の外側に保持されるバッテリ、マイクロチップ、または他の不透明な技術断片を格納してもよい。図６２Ａないし図６２Ｃに示される開口部６２２６Ａ、６２２６Ｂ、６２２６Ｃ、６２２６Ｄは、環状構造部分６２２０Ａ、６２２０Ｂ、６２２０Ｃ、６２２０Ｄの後方にそれぞれある。開口部の位置、数量、および形状を他のものにしてもよい。例えば、装置６２００は、１つの開口部のみ、２つの開口部のみ、３つの開口部のみ、４つの開口部のみ、または４つを超える開口部を含んでいてもよい。開口部６２２６Ａ、６２２６Ｂ、６２２６Ｃ、６２２６Ｄは、環状構造部分６２２０Ａ、６２２０Ｂ、６２２０Ｃ、６２２０Ｄの後方以外の位置にあってもよい。装置６２００は、環状構造部分６２２０Ａ、６２２０Ｂ、６２２０Ｃ、６２２０Ｄの後方、または別の位置に、複数の開口部を含んでいてもよい。開口部６２２６Ａ、６２２６Ｂ、６２２６Ｃ、６２２６Ｄは、鏡像対称である円形の開口部であるものとして示されているが、他の形状を採ってもよい（例えば、多角形（例えば、矩形）、弧状（例えば、円形、楕円、卵形）、切込み、これらの組合せ、および同様のもの）。開口部６２２６Ａ、６２２６Ｂ、６２２６Ｃ、６２２６Ｄは、固定点を備えていてもよく、例えば、固定点は、別の装置が装置６２００の嚢の中または装置６２００の外側に保持されるように、突起部と協働する。開口部６２２６Ａ、６２２６Ｂ、６２２６Ｃ、６２２６Ｄは、筐体構造体６２１２の形成中に（例えば、成型工程の一部として）形成されてもよい、および／または筐体構造体６２１２の形成後に（例えば、レーザによる、化学的な、または物理的な除去工程によって）形成されてもよい。実装例によっては、筐体構造体６２１２は、開口部６２２６Ａ、６２２６Ｂ、６２２６Ｃ、６２２６Ｄの周囲に、異なる素材を含んでいてもよい（例えば、シリコーンを含む筐体構造体６２１２と、ポリイミドを含む開口部周辺材）。実装例によっては、筐体構造体６２１２は、開口部６２２６Ａ、６２２６Ｂ、６２２６Ｃ、６２２６Ｄの周囲に、より厚い素材を含んでいてもよい（例えば、他の装置が開口部６２２６Ａ、６２２６Ｂ、６２２６Ｃ、６２２６Ｄに係留されることになる場合に、開口部６２２６Ａ、６２２６Ｂ、６２２６Ｃ、６２２６Ｄを補強するために）。実装例によっては、筐体構造体６２１２は、開口部６２２６Ａ、６２２６Ｂ、６２２６Ｃ、６２２６Ｄの周囲に、より薄い素材を含んでいてもよい（例えば、素材の除去および／または開口部の形成を容易にするために）。
【０４３８】
図６３Ａは、人工水晶体嚢装置例６３００の前方側面斜視図を示す。図６３Ｂは、図６３Ａの人工水晶体嚢装置例６３００の前方平面図を示す。図６３Ｃは、図６３Ａの人工水晶体嚢装置例６３００の側面図を示す。装置６３００は、筐体構造体６３１２に開口部６３２６Ａ１、６３２６Ｂ１、６３２６Ｃ１、６３２６Ｄ１、６３２６Ａ２、６３２６Ｂ２、６３２６Ｃ２、６３２６Ｄ２を含む。図６３Ａないし図６３Ｃに示される開口部６３２６Ａ１、６３２６Ｂ１、６３２６Ｃ１、６３２６Ｄ１は、環状構造部分６３２０Ａ、６３２０Ｂ、６３２０Ｃ、６３２０Ｄの後方にそれぞれある。図６３Ａないし図６３Ｃに示される開口部６３２６Ａ２、６３２６Ｂ２、６３２６Ｃ２、６３２６Ｄ２は、環状構造部分６３２０Ａ、６３２０Ｂ、６３２０Ｃ、６３２０Ｄの前方にそれぞれある。実装例によっては、開口部６３２６Ａ１、６３２６Ｂ１、６３２６Ｃ１、６３２６Ｄ１は、生来の水晶体嚢へ良好に進入できるようにしてもよい（例えば、医薬品を伝送するために）。実装例によっては、開口部６３２６Ａ２、６３２６Ｂ２、６３２６Ｃ２、６３２６Ｄ２は、前方の切開部から容易に進入できるようにしてもよい。他の開口部の位置、数量、および形状を採ってもよい。例えば、装置６３００は、１つの開口部のみ、２つの開口部のみ、３つの開口部のみ、４つの開口部のみ、５つの開口部のみ、６つの開口部のみ、７つの開口部のみ、８つの開口部のみ、または８つを超える開口部を含んでいてもよい。開口部６３２６Ａ１、６３２６Ｂ１、６３２６Ｃ１、６３２６Ｄ１は、環状構造部分６３２０Ａ、６３２０Ｂ、６３２０Ｃ、６３２０Ｄの後方以外の位置にあってもよい。開口部６３２６Ａ２、６３２６Ｂ２、６３２６Ｃ２、６３２６Ｄ２は、環状構造部分６３２０Ａ、６３２０Ｂ、６３２０Ｃ、６３２０Ｄの前方以外の位置にあってもよい。装置６３００は、環状構造部分６３２０Ａ、６３２０Ｂ、６３２０Ｃ、６３２０Ｄの後方に複数の開口部を、環状構造部分６３２０Ａ、６３２０Ｂ、６３２０Ｃ、６３２０Ｄの前方に複数の開口部を、または別の位置に複数の開口部を含んでいてもよい。開口部６３２６Ａ１、６３２６Ｂ１、６３２６Ｃ１、６３２６Ｄ１および開口部６３２６Ａ２、６３２６Ｂ２、６３２６Ｃ２、６３２６Ｄ１は、鏡像対称である円形の開口部であるものとしてそれぞれ示されているが、他の形状を採ってもよい（例えば、多角形（例えば、矩形）、弧状（例えば、円形、楕円、卵形）、細長、これらの組合せ、および同様のもの）。開口部６３２６Ａ１、６３２６Ｂ１、６３２６Ｃ１、６３２６Ｄ１、６３２６Ａ２、６３２６Ｂ２、６３２６Ｃ２、６３２６Ｄ２のそれぞれは、開口部６３２６Ａ１、６３２６Ｂ１、６３２６Ｃ１、６３２６Ｄ１、６３２６Ａ２、６３２６Ｂ２、６３２６Ｃ２、６３２６Ｄ２のうち他のものと同じであってもよい。開口部６３２６Ａ１、６３２６Ｂ１、６３２６Ｃ１、６３２６Ｄ１、６３２６Ａ２、６３２６Ｂ２、６３２６Ｃ２、６３２６Ｄ２のうち少なくとも１つは、他の開口部６３２６Ａ１、６３２６Ｂ１、６３２６Ｃ１、６３２６Ｄ１、６３２６Ａ２、６３２６Ｂ２、６３２６Ｃ２、６３２６Ｄ２のうち少なくとも１つとは異なっていてもよい。開口部６３２６Ａ１、６３２６Ｂ１、６３２６Ｃ１、６３２６Ｄ１、６３２６Ａ２、６３２６Ｂ２、６３２６Ｃ２、６３２６Ｄ２は、上述の開口部６１２６Ａ、６１２６Ｂよりも小さく、装置６３００の構造的な無欠性を向上させることができ、および／または、筐体構造体６３１２の空洞部内へ水晶体上皮細胞が成長することを阻止することができる。開口部６３２６Ａ１、６３２６Ｂ１、６３２６Ｃ１、６３２６Ｄ１、６３２６Ａ２、６３２６Ｂ２、６３２６Ｃ２、６３２６Ｄ２は、挿入されている薬物送達プラットフォームから、開口部６３２６Ａ１、６３２６Ｂ１、６３２６Ｃ１、６３２６Ｄ１、６３２６Ａ２、６３２６Ｂ２、６３２６Ｃ２、６３２６Ｄ２のうち１つ、複数またはすべてを介して、生来の水晶体嚢内へ、および硝子体または後方の区分内へ、薬物を送出できるようにしてもよい。開口部６３２６Ａ１、６３２６Ｂ１、６３２６Ｃ１、６３２６Ｄ１、６３２６Ａ２、６３２６Ｂ２、６３２６Ｃ２、６３２６Ｄ２は、筐体構造体６３１２の空き空間に進入可能にしてもよく、例えば、望ましくは視軸または瞳孔の外側に保持されるバッテリ、マイクロチップ、または他の不透明な技術断片を格納する。開口部６３２６Ａ１、６３２６Ｂ１、６３２６Ｃ１、６３２６Ｄ１、６３２６Ａ２、６３２６Ｂ２、６３２６Ｃ２、６３２６Ｄ２は、固定点を備えていてもよく、例えば、固定点は、別の装置が装置６３００の嚢の中または装置６２００の外側に保持されるように、突起部と協働する。開口部６３２６Ａ１、６３２６Ｂ１、６３２６Ｃ１、６３２６Ｄ１、６３２６Ａ２、６３２６Ｂ２、６３２６Ｃ２、６３２６Ｄ２は、筐体構造体６３１２の形成中に（例えば、成型工程の一部として）形成されてもよい、および／または筐体構造体６２１２の形成後に（例えば、レーザによる、化学的な、または物理的な除去工程によって）形成されてもよい。実装例によっては、筐体構造体６３１２は、開口部６３２６Ａ１、６３２６Ｂ１、６３２６Ｃ１、６３２６Ｄ１、６３２６Ａ２、６３２６Ｂ２、６３２６Ｃ２、６３２６Ｄ２の周囲に、異なる素材を含んでいてもよい（例えば、シリコーンを含む筐体構造体６３１２と、ポリイミドを含む開口部周辺材）。実装例によっては、筐体構造体６３１２は、開口部６３２６Ａ１、６３２６Ｂ１、６３２６Ｃ１、６３２６Ｄ１、６３２６Ａ２、６３２６Ｂ２、６３２６Ｃ２、６３２６Ｄ２の周囲に、より厚い素材を含んでいてもよい（例えば、他の装置が開口部６３２６Ａ１、６３２６Ｂ１、６３２６Ｃ１、６３２６Ｄ１、６３２６Ａ２、６３２６Ｂ２、６３２６Ｃ２、６３２６Ｄ２に係留されることになる場合に、開口部６３２６Ａ１、６３２６Ｂ１、６３２６Ｃ１、６３２６Ｄ１、６３２６Ａ２、６３２６Ｂ２、６３２６Ｃ２、６３２６Ｄ２を補強するために）。実装例によっては、筐体構造体６３１２は、開口部６３２６Ａ１、６３２６Ｂ１、６３２６Ｃ１、６３２６Ｄ１、６３２６Ａ２、６３２６Ｂ２、６３２６Ｃ２、６３２６Ｄ２の周囲に、より薄い素材を含んでいてもよい（例えば、素材の除去および／または開口部の形成を容易にするために）。
【０４３９】
図６４Ａは、人工水晶体嚢装置例６４００の前方側面斜視図を示す。図６４Ｂは、図６４Ａの人工水晶体嚢装置例６４００の前方平面図を示す。図６４Ｃは、図６４Ａの人工水晶体嚢装置例６４００の側面図を示す。装置６４００は、筐体構造体６４１２に開口部６４２６Ａ、６４２６Ｂ、６４２６Ｃ、６４２６Ｄを含む。開口部６４２６Ａ、６４２６Ｂ、６４２６Ｃ、６４２６Ｄのそれぞれは、開口部６４２６Ａ、６４２６Ｂ、６４２６Ｃ、６４２６Ｄのうち他のものと同じであってもよい。開口部６４２６Ａ、６４２６Ｂ、６４２６Ｃ、６４２６Ｄのうち少なくとも１つは、他の開口部６４２６Ａ、６４２６Ｂ、６４２６Ｃ、６４２６Ｄのうち少なくとも１つとは異なっていてもよい。開口部６４２６Ａ、６４２６Ｂ、６４２６Ｃ、６４２６Ｄは、上述の開口部６１２６Ａ、６１２６Ｂよりも小さく、装置６４００の構造的な無欠性を向上させるものでよく、および／または筐体構造体６４１２の空洞部内へ水晶体上皮細胞が成長することを阻止するものでよい。開口部６４２６Ａ、６４２６Ｂ、６４２６Ｃ、６４２６Ｄは、挿入されている薬物送達プラットフォームから、開口部６４２６Ａ、６４２６Ｂ、６４２６Ｃ、６４２６Ｄのうち１つ、複数またはすべてを介して、生来の水晶体嚢内へ、および硝子体または後方の区分内へ、医薬品を送出できるようにしてもよい。開口部６４２６Ａ、６４２６Ｂ、６４２６Ｃ、６４２６Ｄは、筐体構造体６４１２の空き空間に進入可能にしてもよく、例えば、望ましくは視軸または瞳孔の外側に保持されるバッテリ、マイクロチップ、または他の不透明な技術断片を格納する。開口部６４２６Ａ、６４２６Ｂ、６４２６Ｃ、６４２６Ｄは、固定点を備えていてもよく、例えば、固定点は、別の装置が装置６５００の嚢の中または装置６５００の外側に保持されるように、突起部と協働する。図６４Ａないし図６４Ｃに示される開口部６４２６Ａ、６４２６Ｂ、６４２６Ｃ、６４２６Ｄは、環状構造部分６４２０Ａ、６４２０Ｂ、６４２０Ｃ、６４２０Ｄのそれぞれ前方にある。実装例によっては、開口部６４２６Ａ、６４２６Ｂ、６４２６Ｃ、６４２６Ｄは、前方の切開部から進入可能にしてもよい。他の開口部の位置、数量、および形状を採ってもよい。例えば、装置６４００は、１つの開口部のみ、または４つを超える開口部を含んでいてもよい。開口部６４２６Ａ、６４２６Ｂ、６４２６Ｃ、６４２６Ｄは、環状構造部分６４２０Ａ、６４２０Ｂ、６４２０Ｃ、６４２０Ｄの前方以外の位置にあってもよい。装置６４００は、環状構造部分６４２０Ａ、６４２０Ｂ、６４２０Ｃ、６４２０Ｄの前方、または別の位置に、複数の開口部を含んでいてもよい。開口部６４２６Ａ、６４２６Ｂ、６４２６Ｃ、６４２６Ｄは、鏡像対称である円形の開口部であるものとして示されているが、他の形状を採ってもよい（例えば、多角形（例えば、矩形）、弧状（例えば、円形、楕円、卵形）、細長、これらの組合せ、および同様のもの）。実装例によっては、装置６４００の後表面は、開口部６４２６Ａ、６４２６Ｂ、６４２６Ｃ、６４２６Ｄのうち１つ、複数またはすべてに対して長手方向に整列されている開口部（例えば、図６４Ａに示される開口部６４２６Ｅ）を含む。
【０４４０】
実装例によっては、開口部６４２６Ｅおよび他のそのような開口部により、１つまたは複数の利点をもたらすことができる。開口部６４２６Ｅは、例えば前後方向に体液が流れるようにすることによって、装置６４００の埋込みの後、体液または残留する可能性がある粘弾性素材が閉じ込められることを抑制または防止してもよい。開口部６４２６Ｅは、装置６４００中に薬物を含有して、眼の後方の区分（例えば、硝子体、網膜、脈絡膜）に送出できることを可能にしてもよい。開口部６４２６Ｅは、黄斑変性を治療するために、装置６４００に含有されている抗ＶＥＧＦ注射剤（例えば、ラニビズマブ（例えば、Ｇｅｎｅｎｔｅｃｈ製のルセンティス（登録商標））、アフリベルセプト（例えば、Ｒｅｇｅｒｎｅｒｏｎ  Ｐｈａｒｍａｃｕｅｔｉｃａｌｓ製のアイリーア（登録商標））、または細胞から生産される抗ＶＥＧＦ（例えば、Ｎｅｕｒｏｔｅｃｈ製）を徐放して、眼の後方の区分（例えば、硝子体、網膜、脈絡膜）に送出できるようにしてもよい。開口部６４２６Ｅは、例えば前方を減圧する間に、後方から前方への圧力の勾配が殆どないか全くないように、寸法を調整してもよい。実装例によっては、生来の水晶体嚢の後方部分が、開口部６４２６Ｅに対応する点で開いていて、後方の区分と前方の区分との連絡を促して医薬剤の拡散の一助としてもよい。嚢の開口部および開口部６４２６Ｅは、開口部６４２６Ｅを介して硝子体が脱落する可能性が低くなるように、充分に寸法の小さなものとしてもよい。
【０４４１】
開口部６４２６Ａ、６４２６Ｂ、６４２６Ｃ、６４２６Ｄは、筐体構造体６４１２の形成中に（例えば、成型工程の一部として）形成されてもよい、および／または筐体構造体６４１２の形成後に（例えば、レーザによる、化学的な、または物理的な除去工程によって）形成されてもよい。実装例によっては、筐体構造体６４１２は、開口部６４２６Ａ、６４２６Ｂ、６４２６Ｃ、６４２６Ｄの周囲に、異なる素材を含んでいてもよい（例えば、シリコーンを含む筐体構造体６４１２と、ポリイミドを含む開口部周辺材）。実装例によっては、筐体構造体６４１２は、開口部６４２６Ａ、６４２６Ｂ、６４２６Ｃ、６４２６Ｄの周囲に、より厚い素材を含んでいてもよい（例えば、他の装置が開口部６４２６Ａ、６４２６Ｂ、６４２６Ｃ、６４２６Ｄに係留されることになる場合に、開口部６４２６Ａ、６４２６Ｂ、６４２６Ｃ、６４２６Ｄを補強するために）。実装例によっては、筐体構造体６４１２は、開口部６４２６Ａ、６４２６Ｂ、６４２６Ｃ、６４２６Ｄの周囲に、より薄い素材を含んでいてもよい（例えば、素材の除去および／または開口部の形成を容易にするために）。
【０４４２】
図６５Ａは、人工水晶体嚢装置例６５００の前方側面斜視図を示す。図６５Ｂは、図６５Ａの人工水晶体嚢装置例６５００の前方平面図を示す。図６５Ｃは、図６５Ａの人工水晶体嚢装置例６５００の側面図を示す。装置６５００は、筐体構造体６５１２に溝または切込み６５２６Ａ１、６５２６Ｂ１、６５２６Ｃ１、６５２６Ｄ１、６５２６Ａ２、６５２６Ｂ２、６５２６Ｃ２、６５２６Ｄ２を含む。装置６５００が折り畳まれていない状態であるときには、切込み６５２６Ａ１、６５２６Ｂ１、６５２６Ｃ１、６５２６Ｄ１、６５２６Ａ２、６５２６Ｂ２、６５２６Ｃ２、６５２６Ｄ２は、概して、装置が作動するまで閉じていてもよい。例えば、切込みに加わる圧力（例えば、切込みを介して挿入される装置由来などの物理的な圧力、体液の圧力）により、切込みをこじ開けることがある。別の例としては、切込みが、少量の薬物、タンパク質、体液などを流せるようにしてもよい。切込み６５２６Ａ１、６５２６Ｂ１、６５２６Ｃ１、６５２６Ｄ１、６５２６Ａ２、６５２６Ｂ２、６５２６Ｃ２、６５２６Ｄ２は、例えば絞り式小銭入れのように、相反する力を加えることによって開かれてもよい。
【０４４３】
図６５Ａないし図６５Ｃに示される切込み６５２６Ａ１、６５２６Ｂ１、６５２６Ｃ１、６５２６Ｄ１は、環状構造部分６５２０Ａ、６５２０Ｂ、６５２０Ｃ、６５２０Ｄの後方にある。図６５Ａないし図６５Ｃに示される切込み６５２６Ａ２、６５２６Ｂ２、６５２６Ｃ２、６５２６Ｄ２は、環状構造部分６５２０Ａ、６５２０Ｂ、６５２０Ｃ、６５２０Ｄの前方にある。図６５Ａないし図６５Ｃに示される切込み６５２６Ａ１、６５２６Ａ２、６５２６Ｃ１、６５２６Ｃ２は、環状構造部分６５２０Ａと６５２０Ｃとの間の円周上にある。図６５Ａないし図６５Ｃに示される切込み６５２６Ｂ１、６５２６Ｂ２、６５２６Ｄ１、６５２６Ｄ２は、環状構造部分６５２０Ｂと６５２０Ｄとの間の円周上にある。他の切込みの位置、数量および形状を採ってもよい。例えば、装置６５００は、１つの切込みのみ、２つの切込みのみ、３つの切込みのみ、４つの切込みのみ、５つの切込みのみ、６つの切込みのみ、７つの切込みのみ、８つの切込みのみ、または８つを超える切込みを含んでいてもよい。切込み６５２６Ａ１、６５２６Ｂ１、６５２６Ｃ１、６５２６Ｄ１は、環状構造部分６５２０Ａ、６５２０Ｂ、６５２０Ｃ、６５２０Ｄの後方以外の位置にあってもよい。切込み６５２６Ａ２、６５２６Ｂ２、６５２６Ｃ２、６５２６Ｄ２は、環状構造部分６５２０Ａ、６５２０Ｂ、６５２０Ｃ、６５２０Ｄの前方以外の位置にあってもよい。装置６５００は、環状構造部分６５２０Ａ、６５２０Ｂ、６５２０Ｃ、６５２０Ｄの後方に複数の切込みを、環状構造部分６５２０Ａ、６５２０Ｂ、６５２０Ｃ、６５２０Ｄの前方に複数の切込みを、または別の位置に複数の切込みを含んでいてもよい。切込み６５２６Ａ１、６５２６Ｂ１、６５２６Ｃ１、６５２６Ｄ１および切込み６５２６Ａ２、６５２６Ｂ２、６５２６Ｃ２、６５２６Ｄ１は、鏡像対称である直線状の開口部であるものとしてそれぞれ示されているが、他の形状を採ってもよい（例えば、多角形、弧状、これらの組合せ、および同様のもの）。切込み６５２６Ａ１、６５２６Ｂ１、６５２６Ｃ１、６５２６Ｄ１、６５２６Ａ２、６５２６Ｂ２、６５２６Ｃ２、６５２６Ｄ２のそれぞれは、切込み６５２６Ａ１、６５２６Ｂ１、６５２６Ｃ１、６５２６Ｄ１、６５２６Ａ２、６５２６Ｂ２、６５２６Ｃ２、６５２６Ｄ２のうち他のものと同じであってもよい。切込み６５２６Ａ１、６５２６Ｂ１、６５２６Ｃ１、６５２６Ｄ１、６５２６Ａ２、６５２６Ｂ２、６５２６Ｃ２、６５２６Ｄ２のうち少なくとも１つは、他の切込み６５２６Ａ１、６５２６Ｂ１、６５２６Ｃ１、６５２６Ｄ１、６５２６Ａ２、６５２６Ｂ２、６５２６Ｃ２、６５２６Ｄ２のうち少なくとも１つとは異なっていてもよい。切込み６５２６Ａ１、６５２６Ｂ１、６５２６Ｃ１、６５２６Ｄ１、６５２６Ａ２、６５２６Ｂ２、６５２６Ｃ２、６５２６Ｄ２は、上述の切込み６１２６Ａ、６１２６Ｂよりも小さく、装置６５００の構造的な無欠性を向上させるものでよく、および／または、筐体構造体６５１２の空洞部内へ水晶体上皮細胞が成長することを阻止するものでよい。切込み６５２６Ａ１、６５２６Ｂ１、６５２６Ｃ１、６５２６Ｄ１、６５２６Ａ２、６５２６Ｂ２、６５２６Ｃ２、６５２６Ｄ２は、挿入されている薬物送達プラットフォームから、切込み６５２６Ａ１、６５２６Ｂ１、６５２６Ｃ１、６５２６Ｄ１、６５２６Ａ２、６５２６Ｂ２、６５２６Ｃ２、６５２６Ｄ２のうち１つ、複数またはすべてを介して、生来の水晶体嚢内へ、および硝子体または後方の区分内へ、医薬品を送出できるようにしてもよい。切込み６５２６Ａ１、６５２６Ｂ１、６５２６Ｃ１、６５２６Ｄ１、６５２６Ａ２、６５２６Ｂ２、６５２６Ｃ２、６５２６Ｄ２は、筐体構造体６５１２の空き空間に進入可能にして、例えば、望ましくは視軸または瞳孔の外側に保持されるバッテリ、マイクロチップ、または他の不透明な技術断片を格納してもよい。切込み６５２６Ａ１、６５２６Ｂ１、６５２６Ｃ１、６５２６Ｄ１、６５２６Ａ２、６５２６Ｂ２、６５２６Ｃ２、６５２６Ｄ２は、固定点を備えていてもよく、例えば、その固定点は、別の装置が装置６５００の嚢の中または装置６５００の外側に保持されるように、突起部と協働する。開口部６５２６Ａ１、６５２６Ｂ１、６５２６Ｃ１、６５２６Ｄ１、６５２６Ａ２、６５２６Ｂ２、６５２６Ｃ２、６５２６Ｄ２は、筐体構造体６５１２の形成中に（例えば、成型工程の一部として）形成されてもよく、および／または、筐体構造体６５１２の形成後に（例えば、レーザによる、化学的な、または物理的な除去工程によって）形成されてもよい。実装例によっては、筐体構造体６５１２は、切込み６５２６Ａ１、６５２６Ｂ１、６５２６Ｃ１、６５２６Ｄ１、６５２６Ａ２、６５２６Ｂ２、６５２６Ｃ２、６５２６Ｄ２の周囲に、異なる素材を含んでいてもよい（例えば、シリコーンを含む筐体構造体６５１２と、ポリイミドを含む開口部周辺材）。実装例によっては、筐体構造体６５１２は、切込み６５２６Ａ１、６５２６Ｂ１、６５２６Ｃ１、６５２６Ｄ１、６５２６Ａ２、６５２６Ｂ２、６５２６Ｃ２、６５２６Ｄ２の周囲に、より厚い素材を含んでいてもよい（例えば、他の装置が切込み６５２６Ａ１、６５２６Ｂ１、６５２６Ｃ１、６５２６Ｄ１、６５２６Ａ２、６５２６Ｂ２、６５２６Ｃ２、６５２６Ｄ２に係留されることになる場合に、切込み６５２６Ａ１、６５２６Ｂ１、６５２６Ｃ１、６５２６Ｄ１、６５２６Ａ２、６５２６Ｂ２、６５２６Ｃ２、６５２６Ｄ２を補強するために）。実装例によっては、筐体構造体６５１２は、切込み６５２６Ａ１、６５２６Ｂ１、６５２６Ｃ１、６５２６Ｄ１、６５２６Ａ２、６５２６Ｂ２、６５２６Ｃ２、６５２６Ｄ２の周囲に、より薄い素材を含んでいてもよい（例えば、素材の除去、切込みの形成、および切込みの開通を容易にするために）。
【０４４４】
図６６Ａは、人工水晶体嚢装置例６６００の前方側面斜視図を示す。図６６Ｂは、図６６Ａの人工水晶体嚢装置例６６００の前方平面図を示す。図６６Ｃは、図６６Ａの人工水晶体嚢装置例６６００の側面図を示す。装置６６００は、筐体構造体６６１２に切込み６６２６Ａ１、６６２６Ｂ１、６６２６Ｃ１、６６２６Ｄ１、６６２６Ａ２、６６２６Ｂ２、６６２６Ｃ２、６６２６Ｄ２を含む。図６６Ａないし図６６Ｃに示される切込み６６２６Ａ１、６６２６Ｂ１、６６２６Ｃ１、６６２６Ｄ１は、環状構造部分６６２０Ａ、６６２０Ｂ、６６２０Ｃ、６６２０Ｄの後方にある。図６６Ａないし図６６Ｃに示される切込み６６２６Ａ２、６６２６Ｂ２、６６２６Ｃ２、６６２６Ｄ２は、環状構造部分６６２０Ａ、６６２０Ｂ、６６２０Ｃ、６６２０Ｄの前方にある。図６６Ａないし図６６Ｃに示される切込み６６２６Ａ１、６６２６Ａ２、６６２６Ｂ１、６６２６Ｂ２、６６２６Ｃ１、６６２６Ｃ２、６６２６Ｄ１、６６２６Ｄ２は、環状構造部分６６２０Ａ、６６２０Ｂ、６６２０Ｃ、６６２０Ｄのアンカ部分に近接して円周上にそれぞれある。他の切込みの位置、数量、および形状を採ってもよい。例えば、装置６６００は、１つの切込みのみ、２つの切込みのみ、３つの切込みのみ、４つの切込みのみ、５つの切込みのみ、６つの切込みのみ、７つの切込みのみ、８つの切込みのみ、または８つを超える切込みを含んでいてもよい。切込み６６２６Ａ１、６６２６Ｂ１、６６２６Ｃ１、６６２６Ｄ１は、環状構造部分６６２０Ａ、６６２０Ｂ、６６２０Ｃ、６６２０Ｄの後方以外の位置にあってもよい。切込み６６２６Ａ２、６６２６Ｂ２、６６２６Ｃ２、６６２６Ｄ２は、環状構造部分６６２０Ａ、６６２０Ｂ、６６２０Ｃ、６６２０Ｄの前方以外の位置にあってもよい。装置６６００は、環状構造部分６６２０Ａ、６６２０Ｂ、６６２０Ｃ、６６２０Ｄの後方に複数の切込みを、環状構造部分６６２０Ａ、６６２０Ｂ、６６２０Ｃ、６６２０Ｄの前方に複数の切込みを、または別の位置に複数の切込みを含んでいてもよい。切込み６６２６Ａ１、６６２６Ｂ１、６６２６Ｃ１、６６２６Ｄ１および切込み６６２６Ａ２、６６２６Ｂ２、６６２６Ｃ２、６６２６Ｄ１は、鏡像対称である円形の開口部であるものとしてそれぞれ示されているが、他の形状を採ってもよい（例えば、多角形、弧状、これらの組合せ、および同様のもの）。切込み６６２６Ａ１、６６２６Ｂ１、６６２６Ｃ１、６６２６Ｄ１、６６２６Ａ２、６６２６Ｂ２、６６２６Ｃ２、６６２６Ｄ２のそれぞれは、切込み６６２６Ａ１、６６２６Ｂ１、６６２６Ｃ１、６６２６Ｄ１、６６２６Ａ２、６６２６Ｂ２、６６２６Ｃ２、６６２６Ｄ２の他のものと同じであってもよい。切込み６６２６Ａ１、６６２６Ｂ１、６６２６Ｃ１、６６２６Ｄ１、６６２６Ａ２、６６２６Ｂ２、６６２６Ｃ２、６６２６Ｄ２のうち少なくとも１つは、他の切込み６６２６Ａ１、６６２６Ｂ１、６６２６Ｃ１、６６２６Ｄ１、６６２６Ａ２、６６２６Ｂ２、６６２６Ｃ２、６６２６Ｄ２のうち少なくとも１つとは異なっていてもよい。切込み６６２６Ａ１、６６２６Ｂ１、６６２６Ｃ１、６６２６Ｄ１、６６２６Ａ２、６６２６Ｂ２、６６２６Ｃ２、６６２６Ｄ２は、上述の切込み６１２６Ａ、６１２６Ｂよりも小さく、装置６６００の構造的な無欠性を向上させるものでよく、および／または筐体構造体６６１２の空洞部内へ水晶体上皮細胞が成長することを阻止するものでよい。切込み６６２６Ａ１、６６２６Ｂ１、６６２６Ｃ１、６６２６Ｄ１、６６２６Ａ２、６６２６Ｂ２、６６２６Ｃ２、６６２６Ｄ２は、挿入されている薬物送達プラットフォームから、切込み６６２６Ａ１、６６２６Ｂ１、６６２６Ｃ１、６６２６Ｄ１、６６２６Ａ２、６６２６Ｂ２、６６２６Ｃ２、６６２６Ｄ２のうち１つ、複数またはすべてを介して、生来の水晶体嚢内へ、および硝子体または後方の区分内へ、医薬品を送出できるようにしてもよい。切込み６６２６Ａ１、６６２６Ｂ１、６６２６Ｃ１、６６２６Ｄ１、６６２６Ａ２、６６２６Ｂ２、６６２６Ｃ２、６６２６Ｄ２は、筐体構造体６６１２の空き空間に進入可能にして、例えば、望ましくは視軸または瞳孔の外側に保持されるバッテリ、マイクロチップ、または他の不透明な技術断片を格納してもよい。切込み６６２６Ａ１、６６２６Ｂ１、６６２６Ｃ１、６６２６Ｄ１、６６２６Ａ２、６６２６Ｂ２、６６２６Ｃ２、６６２６Ｄ２は、固定点を備えていてもよく、例えば、固定点は、別の装置が装置６６００の嚢の中または装置６６００の外側に保持されるように、突起部と協働する。切込み６６２６Ａ１、６６２６Ｂ１、６６２６Ｃ１、６６２６Ｄ１、６６２６Ａ２、６６２６Ｂ２、６６２６Ｃ２、６６２６Ｄ２は、筐体構造体６６１２の形成中に（例えば、成型工程の一部として）形成されてもよく、および／または、筐体構造体６６１２の形成後に（例えば、レーザによる、化学的な、または物理的な除去工程によって）形成されてもよい。実装例によっては、筐体構造体６６１２は、切込み６６２６Ａ１、６６２６Ｂ１、６６２６Ｃ１、６６２６Ｄ１、６６２６Ａ２、６６２６Ｂ２、６６２６Ｃ２、６６２６Ｄ２の周囲に、異なる素材を含んでいてもよい（例えば、シリコーンを含む筐体構造体６６１２と、ポリイミドを含む切込み周辺材）。実装例によっては、筐体構造体６６１２は、切込み６６２６Ａ１、６６２６Ｂ１、６６２６Ｃ１、６６２６Ｄ１、６６２６Ａ２、６６２６Ｂ２、６６２６Ｃ２、６６２６Ｄ２の周囲に、より厚い素材を含んでいてもよい（例えば、他の装置が切込み６６２６Ａ１、６６２６Ｂ１、６６２６Ｃ１、６６２６Ｄ１、６６２６Ａ２、６６２６Ｂ２、６６２６Ｃ２、６６２６Ｄ２に係留されることになる場合に、切込み６６２６Ａ１、６６２６Ｂ１、６６２６Ｃ１、６６２６Ｄ１、６６２６Ａ２、６６２６Ｂ２、６６２６Ｃ２、６６２６Ｄ２を補強するために）。実装例によっては、筐体構造体６６１２は、切込み６６２６Ａ１、６６２６Ｂ１、６６２６Ｃ１、６６２６Ｄ１、６６２６Ａ２、６６２６Ｂ２、６６２６Ｃ２、６６２６Ｄ２の周囲に、より薄い素材を含んでいてもよい（例えば、素材の除去、切込みの形成、および切込みの開通を容易にするために）。
【０４４５】
本明細書で説明されている筐体構造体の開口部および切込みを使用して、固定点、すなわち筐体構造体を通じる経路(例えば、装置の外部のバッテリから装置の内部の電子機器までのワイヤまたはリードのための)を提供することができる。そのため、他の装置は、装置の嚢の中または装置の外側に保持される。他の装置は、電子装置、薬剤送達システムなどを含んでいてもよい。実装例によっては、装置は、他の装置の要素と協働するように構成されている、１または複数の内部および／または外部の突起部を含む。
【０４４６】
図６７Ａは、人工水晶体嚢装置例６７００の前方側面斜視図を示す。図６７Ｂは、図６７Ａの人工水晶体嚢装置例６７００の前方平面図を示す。図６７Ｃは、図６７Ａの人工水晶体嚢装置例６７００の側面図を示す。装置６７００は、環状構造部分６７２０Ａ、６７２０Ｂ、６７２０Ｃ、６７２０Ｄを含む。環状構造部分６７２０Ａ、６７２０Ｂ、６７２０Ｃ、６７２０Ｄは、開口部６７２８Ａ１、６７２８Ｂ１、６７２８Ｃ１、６７２７Ｄ１をそれぞれ含み、これらの開口部は、他の環状構造部分の開口部について、本明細書で述べる利点のうち１つまたは複数を有することがある。装置６７００は、開口部または目穴またはグロメット６６２８Ａ２、６６２８Ｂ２、６６２８Ｃ２、６６２８Ｄ２、６６２８Ａ３、６６２８Ｂ３、６６２８Ｃ３、６６２８Ｄ３をさらに含む。開口部６６２８Ａ２、６６２８Ｂ２、６６２８Ｃ２、６６２８Ｄ２は、それぞれ環状構造部分６７２０Ａ、６７２０Ｂ、６７２０Ｃ、６７２０Ｄの径方向外側にあり、これらに連結されている。開口部６６２８Ａ２、６６２８Ｂ２、６６２８Ｃ２、６６２８Ｄ２は、それぞれ環状構造部分６７２０Ａ、６７２０Ｂ、６７２０Ｃ、６７２０Ｄの径方向内側にあり、これらとは隔てられている。他の開口部の位置、数量、および形状を採っていてもよい。例えば、装置６７００は、１つの開口部のみ、２つの開口部のみ、３つの開口部のみ、４つの開口部のみ、５つの開口部のみ、６つの開口部のみ、７つの開口部のみ、８つの開口部のみ、９つの開口部のみ、１０個の開口部のみ、１１個の開口部のみ、１２個の開口部のみ、または１２個を超える開口部を含んでいてもよい。開口部６７２８Ａ１、６７２８Ｂ１、６７２８Ｃ１、６７２８Ｄ１、６７２８Ａ２、６７２８Ｂ２、６７２８Ｃ２、６７２８Ｄ２、６７２８Ａ３、６７２８Ｂ３、６７２８Ｃ３、６７２８Ｄ３のそれぞれは、開口部６７２８Ａ１、６７２８Ｂ１、６７２８Ｃ１、６７２８Ｄ１、６７２８Ａ２、６７２８Ｂ２、６７２８Ｃ２、６７２８Ｄ２、６７２８Ａ３、６７２８Ｂ３、６７２８Ｃ３、６７２８Ｄ３のうち他のものと同じであってもよい。開口部６７２８Ａ１、６７２８Ｂ１、６７２８Ｃ１、６７２８Ｄ１、６７２８Ａ２、６７２８Ｂ２、６７２８Ｃ２、６７２８Ｄ２、６７２８Ａ３、６７２８Ｂ３、６７２８Ｃ３、６７２８Ｄ３のうち少なくとも１つは、他の開口部６７２８Ａ１、６７２８Ｂ１、６７２８Ｃ１、６７２８Ｄ１、６７２８Ａ２、６７２８Ｂ２、６７２８Ｃ２、６７２８Ｄ２、６７２８Ａ３、６７２８Ｂ３、６７２８Ｃ３、６７２８Ｄ３のうち少なくとも１つとは異なっていてもよい。開口部６７２８Ａ１、６７２８Ｂ１、６７２８Ｃ１、６７２８Ｄ１、６７２８Ａ２、６７２８Ｂ２、６７２８Ｃ２、６７２８Ｄ２、６７２８Ａ３、６７２８Ｂ３、６７２８Ｃ３、６７２８Ｄ３は、固定点を備えていてもよく、例えば、固定点は突起部と協働して、別の装置が装置６７００の外側に保持される。これによって、生来の水晶体嚢、毛様小帯、毛様体筋、強膜壁などの眼の部分を縫合し、および／または、上皮細胞を成長させて固定点を介して線維増多を生じさせ、および／または同様のことが生じる。装置６７００を眼の生来の水晶体嚢に配置した後に、他の装置を、開口部６７２８Ａ１、６７２８Ｂ１、６７２８Ｃ１、６７２８Ｄ１、６７２８Ａ２、６７２８Ｂ２、６７２８Ｃ２、６７２８Ｄ２、６７２８Ａ３、６７２８Ｂ３、６７２８Ｃ３、６７２８Ｄ３のうち１つまたは複数に連結することができる。装置６７００を配置した後に他の装置を連結することは、例えば、装置６７００を眼に配置する前に他の装置を装置６７００に連結または一体形成するのとは対照的に、本明細書に記載されているようなさらに小さな開口部を通じて装置６７００を注入することができる。他の装置を連結することは、例えば、他の装置を装置６７００に連結または一体形成するのとは対照的に、種々の他の装置を使用することができる。実装例によっては、他の装置が除去されてもよく、置換材または他の装置が、将来的な処置時に任意選択的に連結されてもよい。実装例によっては、他の装置が時間とともに吸収されてもよく、交換物または他の装置が、将来的な処置時に任意選択的に連結されてもよい。開口部６７２８Ａ１、６７２８Ｂ１、６７２８Ｃ１、６７２８Ｄ１、６７２８Ａ２、６７２８Ｂ２、６７２８Ｃ２、６７２８Ｄ２、６７２８Ａ３、６７２８Ｂ３、６７２８Ｃ３、６７２８Ｄ３の位置によって、筐体構造体６８１２の径方向外側にある生来の水晶体嚢の体積において他の装置を機能的に使用することができる。開口部６７２８Ａ１、６７２８Ｂ１、６７２８Ｃ１、６７２８Ｄ１、６７２８Ａ２、６７２８Ｂ２、６７２８Ｃ２、６７２８Ｄ２、６７２８Ａ３、６７２８Ｂ３、６７２８Ｃ３、６７２８Ｄ３は、装置６７００の形成中に（例えば、成型工程の一部として）形成されてもよく、および／または、装置６７００の形成後に（例えば、レーザによる、化学的な、または物理的な除去工程によって）形成されてもよい。実装例によっては、筐体構造体６７１２は、開口部６７２８Ａ１、６７２８Ｂ１、６７２８Ｃ１、６７２８Ｄ１、６７２８Ａ２、６７２８Ｂ２、６７２８Ｃ２、６７２８Ｄ２、６７２８Ａ３、６７２８Ｂ３、６７２８Ｃ３、６７２８Ｄ３の周囲の素材とは異なる素材を含んでいてもよい（例えば、シリコーンを含む筐体構造体６７１２と、ポリイミドを含む開口部周辺材）。
【０４４７】
図７８Ａは、人工水晶体嚢装置例７８００の前方側面斜視図を示す。図７８Ｂは、図７８Ａの人工水晶体嚢装置例７８００の前方平面図を示す。図７８Ｃは、図７８Ｂの線７８Ｃ−７８Ｃに沿った、図７８Ａの人工水晶体嚢装置例７８００の断面図を示す。実装例によっては、装置７８００は、装置５８００またはその変形例に関して述べた構成を含む。例えば、装置７８００は、前側部７８０２、後側部７８０４、および前側部７８０２と後側部７８０４との間に延在している側壁７８０６を含んでいてもよい。前側部７８０２は、開口部７８０８を含む。後側部７８０４は、任意選択的に屈折面７８１０を含む。人工装置７８００は、前側部７８０２、後側部７８０４および側壁７８０６を有する筐体構造体７８１２に連結されている環状構造体７８２０（例えば、環状構造部分７８２０Ａ、７８２０Ｂ、７８２０Ｃ、７８２０Ｄを有する）を含む。環状部７８２０Ａ、７８２０Ｂ、７８２０Ｃ、７８２０Ｄは、穴または隙間または開口部または目穴７８２８を含む隙間部７８２７を含む。
【０４４８】
装置７８００は、筐体構造体７８１２の後方壁に開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂを含む。開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂは、装置７８００の後方壁または端部の屈折面の半径方向外側に配置してもよい。開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂはそれぞれ、他方の開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂと同じであってもよい。例えば、開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂはそれぞれ、同じ形状、曲率、長さおよび／または幅を有していてもよい。開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂの少なくとも１つは、他方の開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂのうちの少なくとも１つと異なっていてもよい。例えば、開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂの少なくとも１つは、他の開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂのうちの１つとは異なる形状、曲率、長さおよび／または幅を有していてもよい。開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂは、装置７８００の埋込みの後、例えば前方開口部７８０８に沿って前後方向に体液が流れるようにすることによって、体液または残留する可能性がある粘弾性素材が閉じ込められることを抑制または防止してもよい。
【０４４９】
開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂは、体液および／または溶質、例えば薬剤を、眼の前方の区分および／または後方の区分内に平衡を保った状態で入れることができるようにしてもよい。開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂがない場合、後方壁は平衡状態に達する際に障壁となる可能性があるであろう。したがって、開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂは、筐体構造体７８１２内に配置される薬剤または徐放性薬剤が眼の後方の区分、例えば網膜、脈絡膜、ＲＰＥなどに到達できるようにしてもよい。これによって、特に、眼の後方の区分の、ブドウ膜、脈絡膜、網膜、網膜色素上皮などを治療標的とするある種の薬剤または徐放性薬剤において有利となるであろう。さらに、開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂは、筐体構造体７８１２内の体液圧を、筐体構造体７８１２の無欠性を損なう可能性のない許容レベルに維持する一助となってもよい。
【０４５０】
実施形態によっては、開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂは、体液および／または溶質が、筐体構造体７８１２から流れてくることを、および／またはその内部に流れ込むことを逆らわずに促進するまたは許容するように構成されていてもよい。したがって、筐体構造体７８１２内の体液圧、膨張圧および／または浸透勾配圧が後嚢におけるこれらの圧力よりも高い場合、体液が、１または複数の開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂを介して、筐体構造体７８１２の内部から後嚢へと逆らわずに流れるようにすることができる。同様に、筐体構造体７８１２内の体液圧、膨張圧および／または浸透勾配圧が後嚢における圧力よりも低い場合、体液が、１または複数の開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂを介して、後嚢から筐体構造体７８１２の内部へと逆らわずに流れるようにすることができる。
【０４５１】
ある実施形態では、１つ以上の前方開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂは、例えば１つ以上のセンサおよび／または流体ポンプと連動して使用することで、体液の流動を能動的に促進するように構成されていてもよい。特に、筐体構造体７８１２内の体液圧、膨張圧および／または浸透勾配圧が所定の水準を上回る場合、例えば筐体構造体７８１２内のセンサによって検出されると、コンピュータプロセッサなどを、ポンプまたはマイクロポンプを自動的に作動させて、筐体構造体７８１２の内部から後嚢または筐体構造体７８１２の外の他の場所に、１または複数の前方開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂを介して、体液が流動することを能動的に促進するように構成してもよい。
【０４５２】
開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂは、筐体構造体７８１２の形成中に（例えば、成型工程の一部として）形成されてもよく、および／または、筐体構造体７８１２の形成後に（例えば、レーザによる、化学的な、または物理的な除去工程によって）形成されてもよい。実装例によっては、筐体構造体７８１２は、開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂの周囲の素材とは異なる素材を含んでいてもよい（例えば、シリコーンを含む筐体構造体７８１２と、ポリイミドを含む開口部周辺材）。別の実施形態では、筐体構造体７８１２は、開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂの周囲に、筐体構造体７８１２の他の部分と同じ素材を含んでいてもよい。実装例によっては、筐体構造体７８１２は、開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂの周囲に、より厚い素材を含んでいてもよい（例えば、他の装置が開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂに係留されることになる場合に、開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂを補強するために）。実装例によっては、筐体構造体７８１２は、開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂの周囲に、より薄い素材を含んでいてもよい（例えば、素材の除去および／または開口部の形成を容易にするために）。
【０４５３】
開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂは、屈折面７８１０および／または筐体構造体７８１２の後方壁の背後から粘弾性素材を取り除くことができる。開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂは、後嚢と接触してもよい。例えば、（例えば、装置７８００を埋め込んだ後にフェムト秒レーザを使用して）主要な後嚢切開部が形成されると、開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂは、鉗子を使用して切断された後嚢切開部を把持して、眼から取り除くことを可能にできる。屈折面７８１０の各側部の開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂは、（例えば、開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂが長軸の両側にある場合、長軸に沿って）屈折面７８１０が傾くことを可能にしてもよく、これにより、屈折面７８１０の後方にある領域により接しやすくすることができる。同様に、開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂは、体液が、後嚢から筐体構造体７８１２の内部へと流れるようにできる。
【０４５４】
開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂは、薬剤溶出装置を保持でき、または他の方法で薬剤溶出装置と協働できる。開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂは、医薬品が後嚢に入ることを可能にする（例えば網膜および／またはブドウ膜疾患の治療のために）。開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂは、装置７８００に含有されている薬剤を、眼の後方の区分（例えば、硝子体、網膜、脈絡膜）に送達可能にしてもよい。開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂは、黄斑変性を治療するために、装置７８００に含有されている抗ＶＥＧＦ注射剤（例えば、ラニビズマン（例えば、Ｇｅｎｅｎｔｅｃｈ製のルセンティス（登録商標））、アフリベルセプト（例えば、Ｒｅｇｅｒｎｅｒｏｎ  Ｐｈａｒｍａｃｕｅｔｉｃａｌｓ製のアイリーア（登録商標））、または細胞から生産される抗ＶＥＧＦ（例えば、Ｎｅｕｒｏｔｅｃｈ製）を徐放して、眼の後方の区分（例えば、硝子体、網膜、脈絡膜）に送達可能にしてもよい。開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂは、筐体構造体７８１２の内部と後嚢との間の体液の流れを制御してもよい。例えば、１または複数の開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂの大きさまたは幅を調整して、筐体構造体７８１２の内部と後嚢との間の体液の流れを促進および／または抑制することができる。加えて、および／または別の方法として、１または複数のポンプまたはマイクロポンプを利用して、筐体構造体７８１２の内部と後嚢との間の体液の流れの量を制御することができる。屈折面７８１０は、約４ｍｍから約９ｍｍの間の直径（例えば、約４ｍｍ、約５ｍｍ、約６ｍｍ、約７ｍｍ、約８ｍｍ、約９ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。実施形態によっては、開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂは、屈折面７８１０の外周から、約０．２ｍｍから約１ｍｍ離れている（例えば、約０．２ｍｍ、約０．３ｍｍ、約０．４ｍｍ、約０．５ｍｍ、約０．６ｍｍ、約０．７ｍｍ、約０．８ｍｍ、約０．９ｍｍ、約１ｍｍやこのような値の間の範囲）。実施形態によっては、開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂは、直径７８３０が約４．５ｍｍから約９．５ｍｍの間（例えば、約４．５ｍｍ、約５．５ｍｍ、約４．５ｍｍ、約４．５ｍｍ、約４．５ｍｍ、約９．５ｍｍやこのような値の間の範囲）である円形の弧を含む。例えば、屈折面７８１０の直径が５ｍｍの場合、開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂは、屈折面７８１０の外周から径方向外側に０．５ｍｍ離れていて、開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂの直径７８３０は５．５ｍｍとなるであろう。
【０４５５】
外側の、またはある状況下での装置７８００の最大直径７８３２は、例えば環状構造体７８２０を延長したものに相当し、約９ｍｍから約１２ｍｍの間（例えば、約９ｍｍ、約９．５ｍｍ、約１０ｍｍ、約１０．３ｍｍ、約１０．５ｍｍ、約１１ｍｍ、約１２ｍｍやこのような値の間の範囲）としてもよい。筐体構造体７８１２の直径は、装置５８００の筐体構造体５８１２の直径と同じでもよい。
【０４５６】
開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂの厚さすなわち幅７８３４は、約０ｍｍ（例えば図７８Ｆに関して述べた切込みである）から約０．５ｍｍの間（例えば約０ｍｍ、約０．１ｍｍ、約０．２ｍｍ、約０．３ｍｍ、約０．４ｍｍ、約０．５ｍｍやこのような値の間の範囲）であってもよい。実施形態によっては、開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂは、例えば、前方の圧縮時に、後方から前方への圧縮勾配がわずかとなるような、または勾配が生じないような寸法にされる。開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂは、開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂを介して硝子体脱落が生じる可能性が低くなるように、充分に小さい寸法であってもよい。
【０４５７】
実施形態によっては、開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂの厚さすなわち幅は、開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂの全長にわたって均等である。他の実施形態では、開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂの厚さすなわち幅は、開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂの全長にわたって均等ではない。例えば、開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂの１つ以上の末端部または中央部の幅または厚さを、厚くも薄くもできる。同様に、開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂの厚さまたは幅を、別の開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂの厚さまたは幅よりも厚くあるいは薄くして、厚いまたは幅広の開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂを介する体液の流動をより促進させることができる。例えば、底部の開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂの厚さすなわち幅を、上部の開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂよりも幅広にしたり厚くしたりすることで、体液の流動をより促進させることができる。他の実施形態では、すべての開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂは、同じ幅の厚さを有していてもよい。
【０４５８】
実施形態によっては、開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂは、円形の弧を含む。１つ以上の開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂは、約３０°から約１２０°の間（例えば、約３０°、約４５°、約６０°、約７５°、約９０°、約１０５°、約１２０°やこのような値の間の範囲）の円周角を含んでいてもよい。同様に、１つ以上の開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂは、約１５°、約１３０°、約１４５°、約１６０°、約１７０°、および／または上述の２値によって特定される範囲内にある円周角を含んでいてもよい。開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂは、鏡像対称である円弧状の開口部であるとして示されているが、他の形状にしてもよい（例えば、多角形（例として矩形）、弧状（例として円形、楕円、卵形）、切込み、これらの組合せ、および同様の形状）。
【０４５９】
実施形態によっては、装置７８００は膨出部７８１６を含む。実施形態によっては、膨出部７８１６は、側壁７８０６の径方向外側に延在している（例えば図７８Ａおよび図７８Ｂに示すように）。実施形態によっては、膨出部７８１６は、側壁７８０６の径方向内側に延在している。実施形態によっては、膨出部７８１６は、側壁７８０６の径方向内側および径方向外側に延在している。装置７８００は、膨出部７８１６を各端部に含む。実施形態によっては、膨出部７８１６は、環状構造部分のアンカの周囲の部分にのみ設けてもよい。筐体構造体７８１２は、膨出部７８１６を含んでいてもよい（例えば、膨出部７８１６は筐体構造体７８１２と一体化されている）。実装例によっては、環状構造体７８２０は型内に配置され、筐体構造体７８１２は環状構造体７８２０の周りに覆い被されている。膨出部７８１６は、筐体構造体７８１２に連結されていてもよい。膨出部７８１６は、筐体構造体７８１２と同じ素材を含んでいてもよく、または筐体構造体７８１２とは異なる素材を含んでいてもよい。膨出部７８１６は、アンカを、実質的に径方向に側壁７８０６と整列して、側壁の径方向外側に、または径方向内側に配することを可能にしてもよい。膨出部７８１６は、環状構造体７８２０が係留して、例えば、下塗材があってもなくても環状構造体７８２０の一方または両方の側部で壁の厚さ（例えば、約０．２ｍｍ）を維持するような、追加の素材を備えていてもよい。膨出部７８１６は、筐体構造体７８１２の素材が、環状構造部分７８２０のアンカ部分を取り囲む（例えば完全に取り囲む）ことを可能にしてもよい。これによって、筐体構造体７８１２の弱い範囲および／または不連続な範囲が生じることを防止できる。装置７８００は、筐体構造体７８１２の縁部分全体に沿って、さらにアンカ部分の終端部を超えて延在している膨出部７８１６を含む。実装例によっては、装置は、アンカ部分の終端部を僅かに超えて延在している膨出部７８１６を含む。
【０４６０】
装置７８００は、任意選択的に、後部フィン７８２４を含む。図示される装置７８００は、２つの後部フィン７８２４を含む。後部フィン７８２４は、屈折面７８１０の直径に沿って、かつ人工装置７８００の長軸と一直線に、整列される。実装例によっては、複数の後部フィン７８２４（例えば、２、３、４、５、６、またはそれより多くのフィン７８２４）が、ある角度をなして（例えば、約１８０°毎、約１２０°毎、約９０°毎、約７２°毎、約６０°毎など）円周上に設けられていてもよい。実装例によっては、複数の後部フィン７８２４（例えば、２、３、４、５、６、またはそれより多くのフィン７８２４）のうち少なくともいくつかまたはすべてが、整列されていなくてもよい。後部フィン７８２４は、装置７８００の長軸に沿って整列される。実装例によっては、後部フィン７８２４が、装置７８００の短軸に沿って整列されていてもよい。実装例によっては、後部フィン７８２４は、装置７８００の軸に沿って（例えば、長軸および／または短軸に対する角度で）整列されていなくてもよい。筐体構造体７８１２は、後部フィン５８２４（例えば、筐体構造体７８１２と一体化されている後部フィン７８２４）を含んでいてもよい。後部フィン７８２４は、筐体構造体７８１２に連結されていてもよい。後部フィン７８２４は、筐体構造体７８１２と同じ素材を含んでいても、筐体構造体７８１２とは異なる素材を含んでいてもよい。後部フィン７８２４は、筐体構造体７８１２の後方端部５８０４から、屈折面７８１０の径方向外側に、生来の水晶体嚢の後方面を隔てる補助をしてもよい。筐体構造体７８１２の後方端部７８０４から屈折面７８１０の径方向外側に生来の水晶体嚢の後方面を隔てることによって、屈折面７８１０の径方向外側に体液を流出させることを可能にしてもよい。これによって、混濁化を低減する一助となり得る。筐体構造体７８１２の後方端部７８０４から屈折面７８１０の径方向外側に生来の水晶体嚢の後方面を隔てることによって、閉じ込められたフィブリンがいくらか残留しているかまたは炎症性の沈着物を内部に含有している粘弾性物質が保留される可能性を低減できる。実施形態によっては、後部フィン７８２４は、筐体構造体７８１２の後方から筐体構造体７８１２の空洞部内へと前方に延びていてもよい。実施形態によっては、後部フィンは、筐体構造体７８１２の粗いまたは不透明な内面および／または外面を含む（例えば、屈折面７８１０の径方向外側に設けられた外壁と同じ厚さおよび素材を有するが、線列マークを供するように処理されている）。
【０４６１】
フィン７８２４が装置７８００の長軸と一列に整列する実施形態では、装置７８００は眼内において最大限の効果が得られるように位置調整される。例えば、眼が乱視である場合、屈折面７８１０が円環状レンズを含む装置７８００を使用して、装置７８００が適正に配向されれば、少なくとも部分的に乱視を矯正することができる（例えば、急勾配軸の角膜を有するもの）。実装例によっては、フィン７８２４のうち少なくとも１つを異なるものとして（例えば、異なる形状、寸法など）、装置７８００の上部または下部を標示することができる。中に挿入されているＩＯＬを任意に回転して配向できるようにする装置では、円環状ＩＯＬを回転させることができる。装置７８００は、切り縮めた側部を含み、それによって体積を低減し、場合によっては、中に挿入されているＩＯＬの回転を有利に制限する。装置７８００の位置を調整して、装置７８００に含有される円環状屈折面７８１０および／または円環状ＩＯＬを整列することによって、ＩＯＬの回転の制限、体積の低減、および乱視の矯正の恩恵を有利に与えることができる。
【０４６２】
図７８Ｄは、別の人工水晶体嚢装置例７８５０の前方平面図を示す。装置７８００と異なり、装置７８５０は、単一の開口部７８５６Ａを筐体構造体７８１２の後部壁に含む。単一の開口部７８５６Ａは、装置７８００に関連して述べた複数の開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂと同じ数多くの機能または利点を得ることができる。例えば、粘弾性素材を筐体構造体７８１２の後部壁から取り除く、および／または後部壁に移送することが可能となり、後嚢に進入可能にする。これによって、切り取られた後嚢切開部を把持して保持できるようにし、あるいはその他の方法によって薬剤溶出装置と相互に作用して、後嚢に医薬品を送達することを可能にするなどの利点を得られる。
【０４６３】
開口部７８５６Ａが装置７８５０の長軸と概ね平行である実施形態では、装置７８５０を眼内において最大限の効果が得られるように位置調整することができる。例えば、眼が乱視である場合、屈折面７８１０が円環状レンズを含む装置７８５０を使用して、装置７８５０が適正に配向されれば、少なくとも部分的に乱視を矯正することができる（例えば、急勾配軸の角膜を有するもの）。実装例によっては、開口部７８５６Ａの少なくとも一部を異なるものとして（例えば、異なる形状や寸法）、装置７８５０の上部または下部を標示してもよい。中に挿入されているＩＯＬを任意に回転して配向可能にする装置では、円環状ＩＯＬを回転させることができる。装置７８５０は、切り縮めた側部を含み、それによって体積を低減し、場合によっては、中に挿入されているＩＯＬの回転を有利に制限する。装置７８５０の位置を調整して、円環状屈折面７８１０および／または装置７８５０に収納される円環状ＩＯＬを整列することによって、ＩＯＬの回転の制限、体積の低減、および乱視の矯正の恩恵を有利に与えることができる。他の実施形態では、装置７８５０は、装置７８５０の短軸と概ね平行に配設された単一の開口部７８５６Ａを含んでいてもよい。
【０４６４】
図７８Ｅは、さらに別の人工水晶体嚢装置例７８６０の前方平面図を示す。装置７８００とは異なり、装置７８６０は、屈折面７８１０の第１の側部において長軸と交差する、筐体構造体７８１２の後部壁に設けられた第１の開口部７８６６Ａと、屈折面７８１０の第１の側部の反対側にある屈折面７８１０の第２の側部において長軸と交差する、筐体構造体７８１２の後部壁に設けられた第２の開口部７８６６Ｂとを含む。前方の開口部が横長である実施形態では、長軸と交差する開口部７８６６Ａ、７８６６Ｂは、短軸と交差する開口部よりも進入しやすい。他の実施形態では、装置７８６０は、屈折面７８１０の第１において短軸と交差する、筐体構造体７８１２の後部壁に設けられた第１の開口部と、屈折面７８１０の第１の側部の反対側にある屈折面７８１０の第２の側部において短軸と交差する第２の開口部とを含んでいてもよい。
【０４６５】
開口部７８６６Ａ、７８６６Ｂは、装置７８００に関連して述べた複数の開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂと同じ機能または利点を数多く得るものでよい。例えば、粘弾性素材を筐体構造体７８１２の後部壁から取り除くこと、および／または、後部壁に移すことが可能となり、後嚢に進入可能にして、切り込まれた後嚢切開部を把持して保持できるようにし、あるいはその他の方法によって薬剤溶出装置と相互に作用して、後嚢に医薬品を送達することを可能にするなどの利点を得られる。屈折面７８１０の各側部に設けられた開口部７８６６Ａ、７８６６Ｂは、（例えば、開口部７８６６Ａ、７８６６Ｂが短軸の両側にある場合、短軸に沿って）屈折面７８１０が傾くことを可能にしてもよく、これによって、屈折面７８１０の後方の領域に進入しやすくなるようにしてもよい。同様に、長軸の両側部に設けられた開口部７８６６Ａ、７８６６Ｂは、屈折面７８１０が長軸に沿って傾くことを可能にしてもよい。
【０４６６】
図７８Ｆは、さらに別の人工水晶体嚢装置例７８７０の前方平面図を示す。装置７８７０は、筐体構造体７８１２の後部壁に設けられた第１の切込み７８７６Ａ、および筐体構造体７８１２の後部壁に設けられた第２の切込み７８７６Ｂを含む。装置７８００の開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂとは異なり、切込み７８７６Ａ、７８７６Ｂは、外部の力がかからない閉じた位置に配されるように構成されている。例えば、切込み７８７６Ａ、７８７６Ｂにかかる力（例えば切込みを通じて挿入される装置から受ける物理的圧力、流体圧など）によって切込み７８７６Ａ、７８７６Ｂをこじ開けることができる。そのように、切込み７８７６Ａ、７８７６Ｂは、流体圧、膨張圧および／または浸透勾配圧が一定の水準を超えると、切込みを開いてそこから体液が流れることができるように構成することができる。製造プロセス時に切込み７８７６Ａ、７８７６Ｂの長さおよび／または素材を調整することで、切込み７８７６Ａ、７８７６Ｂを介して体液が流れるようにし得る流体圧、膨張圧および／または浸透勾配圧を制御または予め設定できる。切込み７８７６Ａ、７８７６Ｂはまた、例えば絞り式小銭入れのように、相反する力を加えることによって開くものでもよい。
【０４６７】
筐体構造体７８１２は、切込み７８７６Ａ、７８７６Ｂの周囲に異なる素材を含んでいてもよい。例えば、切込みを取り囲む素材は、筐体構造体７８１２の他の部分よりも可撓性が高い素材を含んでいてもよく、これにより体液の流れが促進される。他の実施形態では、筐体構造体７８１２は、筐体構造体７８１２の他の部分と同じ素材を切込み７８７６Ａ、７８７６Ｂの周囲に含んでいてもよい。実装例によっては、筐体構造体７８１２は、切込み７８７６Ａ、７８７６Ｂの周りにより薄い素材を含んでいてもよい。これによって、例えば、流体圧が比較的低い所定の水準である場合に、体液の流れをより促進させることができる。実装例によっては、筐体構造体７８１２は、切込み７８７６Ａ、７８７６Ｂの周りにより厚い素材を含んでいてもよい。これによって、例えば、流体圧が比較的高い所定の水準である場合にのみ、および／または、筐体構造体７８１２の無欠性が流体圧によって損なわれる危険がある場合にのみ、切込みを介して体液を流動できるようにする。
【０４６８】
切込み７８７６Ａ、７８７６Ｂは、装置７８００に関連して述べた複数の開口部７８２６Ａ、７８２６Ｂと同じ機能または利点を数多く得ることができてもよい。例えば、粘弾性素材を筐体構造体７８１２の後部壁から取り除く、および／または後部壁に移すことが可能となり、後嚢へ進入可能にして、切り込まれた後嚢切開部を把持して保持できるようにし、あるいはその他の方法によって薬剤溶出装置と相互に作用して、後嚢に医薬品を送達することができるなどの利点を得られる。屈折面７８１０の各側部に設けられた切込み７８７６Ａ、７８７６Ｂは、（例えば、開口部７８７６Ａ、７８７６Ｂが長軸の両側にある場合、長軸に沿って）屈折面７８１０が傾くことを可能にしてもよい。これによって、屈折面の後方の領域に進入しやすくしてもよい。同様に、屈折面７８１０の各側部の長軸の両側に設けられた切込み７８７６Ａ、７８７６Ｂは、屈折面７８１０が長軸に沿って傾くことを可能にしてもよい。
【０４６９】
装置７８００、７８５０、７８６０、７８７０とこれらの変形例とを組み合わせてもよい。例えば、装置は単一の切込みを含んでいてもよく、切込みを開口部７８６６Ｂの位置に設けてもよい。別の例として、装置は、開口部７８５６Ａと切込み７８７６Ｂを組み合わせたものを含んでいてもよい。装置は、３つ以上の切込みまたは開口部を含んでいてもよい。
【０４７０】
図７９Ａは、環状構造部分７９２０の実施形態の例の上部斜視図である。図７９Ｂは、図７９Ａの環状構造部分７９２０の左側面図である。図７９Ｃは、図７９Ａの環状構造部分７９２０の右側面図である。図７９Ｄは、図７９Ａの環状構造部分７９２０の上端部図である。図７９Ｅは、図７９Ａの環状構造部分７９２０の下端部図である。図７９Ｆは、図７９Ａの環状構造部分７９２０の上面図であり、下面図はその鏡像対称である。
【０４７１】
環状構造部分７９２０は、第１の方向に延在している第１のアンカ部分７９２２Ａ、第１の方向に対しある角度をなして第２の方向に延在している第２のアンカ部分７９２２Ｂ、およびアーム７９２１を含む。第１のアンカ部分７９２２Ａおよび第２のアンカ部分７９２２Ｂは、同一もしくは同様の特性、または少なくとも１つの異なる特性（例えば、素材、組成、寸法、断面の形状やこれらの組合せ）を含んでいてもよい。アンカ部分７９２２Ａ、７９２２Ｂおよびアーム７９２１は、同じもしくは同様の特性、または少なくとも１つの異なる特性（例えば、素材、組成、寸法、断面の形状やこれらの組合せ）を含んでいてもよい。アンカ部分７９２２Ａ、７９２２Ｂは、少なくとも部分的に人工水晶体嚢装置の筐体構造体内に埋め込まれていてもよい。このような特定の実施形態では、装置は、アンカ部分７９２２Ａ、７９２２Ｂの周りの少なくとも一部に膨出部を含んでいてもよい。
【０４７２】
アーム７９２１は、開口部７９２８を含む隙間区画７９２７を含んでいてもよい。開口部７９２８は、その一部または全体が、隙間区画７９２７を通じて延伸していてもよい。実施形態によっては（例えば図７９Ａに示すように）、隙間区画７９２７は、アーム７９２１の端部に設けられている。実施形態によっては、隙間区画７９２７は、アーム７９２１に沿った別の場所（例えば、肘部の近傍、中間区画に沿った位置）に設けられていてもよい。実施形態によっては（例えば図７９Ａに示すように）、アーム７９２１は、単一の隙間区画７９２７を含む。実施形態によっては（例えば図６７Ａに関連して）、アーム７９２１は、複数の隙間区画７９２７を含む。実施形態によっては（例えば図６７Ａに関連して）、アンカ部分７９２２Ａ、７９２２Ｂの少なくとも一方は、隙間区画７９２７を含む。アーム７９２１は、単一の曲率半径もしくは複数の曲率半径を有していても、直状であるかもしくは方向が変化しても、うねりのあるもしくは正弦曲線の形状（例えば、径方向内側の窪みと径方向外側の峰または頂端とが交互に並列している）などを有していてもよい。
【０４７３】
実施形態によっては、装置は４つの環状構造部分７９２０を含む。例えば、装置７８００を参照すると、環状構造部分７８２０Ｄは、図７９Ｆに示す方向に配置された環状部分構造体７９２０であってもよく、環状構造部分７８２０Ｃは、図７９Ｆに示す方向から垂直方向に反転された環状部分構造体７９２０でよい。環状構造部分７８２０Ｂは、図７９Ｆに示す方向から垂直および水平方向に反転された環状部分構造体７９２０でよく、環状構造部分７８２０Ａは、図７９Ｆに示す方向から水平方向に反転された環状部分構造体７９２０でよい。実施形態によっては、例えば図５８Ｈないし図５８Ｌを参照すると、装置は３つ以下の環状構造部分７９２０を含んでいてもよい。
【０４７４】
環状構造部分７９２０は本明細書に記載されている他の環状構造部分と同じ機能を備えていてもよい。しかしながら、例えば、第１のアンカ部分７９２２Ａとアーム７９２１との間のラインが滑らかなため、その輪郭は装飾的で見た目に美しい。
【０４７５】
図８０Ａは、環状構造部分８０２０の実施形態の例の上部斜視図である。図８０Ｂは、図８０Ａの環状構造部分８０２０の左側面図である。図８０Ｃは、図８０Ａの環状構造部分８０２０の右側面図である。図８０Ｄは、図８０Ａの環状構造部分８０２０の上端部図である。図８０Ｅは、図８０Ａの環状構造部分８０２０の下端部図である。図８０Ｆは、図８０Ａの環状構造部分８０２０の上面図であり、下面図はその鏡像対称である。
【０４７６】
環状構造部分８０２０は、第１の方向に延在している第１のアンカ部分８０２２Ａ、第１の方向に対しある角度をなして第２の方向に延在している第２のアンカ部分８０２２Ｂ、およびアーム８０２１を含む。第１のアンカ部分８０２２Ａおよび第２のアンカ部分８０２２Ｂは、同一もしくは同様の特性、または少なくとも１つの異なる特性（例えば、素材、組成、寸法、断面の形状、やこれらの組合せ）を含んでいてもよい。アンカ８０２２Ａ、８０２２Ｂおよびアーム８０２１は、同一もしくは同様の特性、または少なくとも１つの異なる特性（例えば、素材、組成、寸法、断面の形状やこれらの組合せ）を含んでいてもよい。アンカ部分８０２２Ａ、８０２２Ｂは、少なくとも部分的に人工水晶体嚢装置の筐体構造体内に埋め込まれていてもよい。このような特定の実施形態では、装置は、アンカ部分８０２２Ａ、８０２２Ｂの周りの少なくとも一部に膨出部を含んでいてもよい。
【０４７７】
アーム８０２１は、開口部８０２８を含む隙間区画８０２７を含む。開口部８０２８は、その一部または全体が、隙間区画８０２７を通じて延伸していてもよい。実施形態によっては（例えば図８０Ａに示すように）、隙間区画８０２７は、アーム８０２１の端部に設けられている。実施形態によっては、隙間区画８０２７は、アーム８０２１に沿った別の場所（例えば、肘部の近傍や、中間区画に沿った位置）に設けられていてもよい。実施形態によっては（例えば図８０Ａに示すように）、アーム８０２１は、単一の隙間区画８０２７を含む。実施形態によっては（例えば図６７Ａに関連して）、アーム８０２１は、複数の隙間区画８０２７を含む。実施形態によっては（例えば図６７Ａに関連して）、アンカ部分８０２２Ａ、８０２２Ｂの少なくとも一方は、隙間区画８０２７を含む。アーム８０２１は、単一の曲率半径もしくは複数の曲率半径を有していても、直状であるかもしくは方向が変化していても、うねりのあるもしくは正弦曲線の形状（例えば、径方向内側の窪みと径方向外側の峰または頂端とが交互に並列している）などを有していてもよい。
【０４７８】
実施形態によっては、装置は４つの環状構造部分８０２０を含む。例えば、装置７８００を参照すると、環状構造部分７８２０Ｄは、図８０Ｆに示す方向に配置された環状部分構造体８０２０であってもよく、環状構造部分７８２０Ｃは、図８０Ｆに示す方向から垂直方向に反転された環状部分構造体８０２０でよい。環状構造部分７８２０Ｂは、図８０Ｆに示す方向から垂直および水平方向に反転された環状部分構造体８０２０でよく、環状構造部分７８２０Ａは、図８０Ｆに示す方向から水平方向に反転された環状部分構造体８０２０でよい。実施形態によっては、例えば図５８Ｈないし図５８Ｌを参照すると、装置は３つ以下の環状構造部分８０２０を含んでいてもよい。
【０４７９】
環状構造部分８０２０は本明細書に記載されている他の環状構造部分と同じ機能を備えていてもよい。しかしながら、例えば、第１のアンカ部分８０２２Ａとアーム８０２１との間のラインが滑らかであり、さらには環状構造部分７９２０の第１のアンカ部分７９２２Ａとアーム７９２１との間のラインよりも滑らかであるため、その輪郭は装飾的で見た目に美しい。
【０４８０】
図６８Ａは、人工水晶体嚢装置例６８００の前方側面斜視図を示す。図６８Ｂは、図６８Ａの人工水晶体嚢装置例６８００の前方平面図を示す。図６８Ｃは、図６８Ａの人工水晶体嚢装置例６８００の側面図を示す。装置６８００は、環状構造部分６８２０Ａ、６８２０Ｂ、６８２０Ｃ、６８２０Ｄを含む。装置６８００は、環状構造部分６８２０Ａ、６８２０Ｂの後方かつそれらの間の円周上に滑動式保持器６８３０Ａを、環状構造部分６８２０Ｃ、６８２０Ｄの後方かつそれらの間の円周上に滑動式保持器６８３０Ｂを、さらに含む。滑動式保持器６８３０Ａは、保持空洞部６８３２Ａを形成する上方または前方部分および下方または後方部分を含み、滑動式保持器６８３０Ｂは、保持空洞部６８３２Ｂを形成する上方または前方部分および下方または後方部分を含む。環状構造部分の間の位置によって、筐体構造体６８１２の径方向外側にある生来の水晶体嚢の体積において他の装置を機能的に使用できるであろう。他の滑動式保持器の位置、数量、および形状を採ってもよい。例えば、装置６８００は、１つの滑動式保持器のみ、２つの滑動式保持器のみ、または２つを超える滑動式保持器を含んでいてもよい。実装例によっては、滑動式保持器は、蟻継形の保持空洞部、例えば、他の装置の蟻継形の突起部と協働するように構成されている空洞部を含む。
【０４８１】
滑動式保持器６８３０Ａ、６８３０Ｂは、他の装置の溝突起部を受けるように構成されている。例えば、図６８Ｄは、滑動式保持器６８３０Ｂと協働する他の装置６８５０の一例を概略的に示す。１または複数の装置が、滑動式保持器６８３０Ａ、６８３０Ｂのうち一方または両方と相互に作用してもよい（例えば、滑動式保持器６８３０Ａ、６８３０Ｂのうち一方またはどちらかの端部から滑動させる）。装置例６８５０は、溝突起部６８５２および径方向外側に突出している部分６８５４を含む。突出している部分６８５４は、どのような形状および寸法であってもよい。装置６８００を眼の生来の水晶体嚢に配置した後に、装置６８５０を、構造体６８３０Ｂの保持空洞部内に滑動させることができる。装置６８００を配置した後に装置６８５０を連結することにより、例えば、装置６８００を眼に配置する前に装置６８５０を装置６８００に連結または一体形成するのとは対照的に、本明細書に記載されるようなさらに小さな開口部を通じて装置６８００を注入可能にする。装置６８５０を連結することにより、例えば、装置６８５０を装置６８００に連結または一体形成するのとは対照的に、種々の他の装置６８００を使用可能にする。実装例によっては、他の装置が除去されてもよく（例えば、滑動式保持器の側部を滑動させて出すことによって、滑動式保持器の素材が弾力性を持つ場合には径方向に引っ張り出すことによって）、置換材または他の装置が、将来的な処置の際に任意選択的に連結されてもよい。実装例によっては、他の装置が時間とともに吸収されてもよく、置換材または他の装置が将来的な処置の際に任意選択的に連結されてもよい。
【０４８２】
滑動式保持器６８３０Ａ、６８３０Ｂは、装置６８００の形成中に（例えば、成型工程の一部として）形成されてもよく、および／または、装置６８００の形成後に（例えば、レーザによる、化学的な、または物理的な除去工程によって）形成されてもよい。実装例によっては、筐体構造体６８１２は、滑動式保持器６８３０Ａ、６８３０Ｂとは異なる素材を含んでいてもよい（例えば、シリコーンを含む筐体構造体６８１２と、ポリイミドを含む滑動式保持器６８３０Ａ、６８３０Ｂ）。滑動式保持器６８３０Ａ、６８３０Ｂは、環状構造部分６８２０Ａ、６８２０Ｂ、６８２０Ｃ、６８２０Ｄと一体化していても別々であってもよい。
【０４８３】
図６９Ａは、人工水晶体嚢装置例６９００の前方側面斜視図を示す。図６９Ｂは、図６９Ａの人工水晶体嚢装置例６９００の前方平面図を示す。図６９Ｃは、図６９Ａの人工水晶体嚢装置例６９００の側面図を示す。装置６９００は、環状構造部分６９２０Ａ、６９２０Ｂ、６９２０Ｃ、６９２０Ｄを含む。装置６９００はさらに、環状構造部分６９２０Ａ、６９２０Ｂの径方向内側にかつこれらの環状構造部分の間の円周上に滑動式保持器６９３０Ａを、環状構造部分６９２０Ｃ、６９２０Ｄの径方向内側にかつこれらの環状構造部分の間の円周上に滑動式保持器６９３０Ｂを含む。滑動式保持器６９３０Ａは、環状構造部分６９２０Ａの径方向内側に第１の部分を、環状構造部分６９２０Ｂの径方向内側に第２の部分を含む。これによって、第１の部分および第２の部分は、保持空洞部６９３２Ａを形成する。滑動式保持器６９３０Ｂは、環状構造部分６９２０Ｃの径方向内側に第１の部分を、環状構造部分６９２０Ｄの径方向内側に第２の部分を含む。これによって、第１の部分および第２の部分は、保持空洞部６９３２Ｂを形成する。環状構造部分間の円周上の位置によって、筐体構造体６９１２の径方向外側にある生来の水晶体嚢の体積において他の装置を機能的に使用することができる。他の滑動式保持器の位置、数量、および形状を採ってもよい。例えば、装置６９００は、１つの滑動式保持器のみ、２つの滑動式保持器のみ、または２つを超える滑動式保持器を含んでいてもよい。実装例によっては、滑動式保持器は、蟻継形の保持空洞部、例えば、他の装置の蟻継形の突起部と協働するように構成されている空洞部を含む。
【０４８４】
滑動式保持器６９３０Ａ、６９３０Ｂは、他の装置の溝突起部を受けるように構成されている。例えば、図６９Ｄは、滑動式保持器６９３０Ｂと相互に作用する他の装置６９５０の一例を概略的に示す。１または複数の装置が、滑動式保持器６９３０Ａ、６９３０Ｂのうち一方または両方と相互に作用してもよい（例えば、滑動式保持器６９３０Ａ、６９３０Ｂのうち一方またはどちらかの端部から滑動させる）。装置例６９５０は、溝突起部６９５２および径方向外側に突出している部分６９５４を含む。突出している部分６９５４は、どのような形状および寸法であってもよい。装置６９００を眼の生来の水晶体嚢に配置した後に、装置６９５０を、構造体６９３０Ｂの保持空洞部内に滑動させることができる。装置６９５０を前方から後方に滑動させることは、例えば、装置６８５０を側部から滑動させるよりも、特に後の手順において、物理的に難しくはないであろう。装置６９００を配置した後に装置６９５０を連結することによって、例えば、装置６９００を眼に配置する前に装置６９５０を装置６９００に連結または一体形成するのとは対照的に、本明細書に記載されるようなさらに小さな開口部を通じて装置６９００を注入することを可能にできる。装置６９５０を連結することにより、例えば、装置６９５０を装置６９００に連結または一体形成するのとは対照的に、種々の他の装置６９５０を使用することを可能にできる。実装例によっては、他の装置が除去されてもよく（例えば、滑動式保持器の側部を滑動させて出すことによって、滑動式保持器の素材が弾力性を持つ場合には径方向に引っ張り出すことによって）、置換材または他の装置が、将来的な処置の際に任意選択的に連結されてもよい。実装例によっては、他の装置が時間とともに吸収されてもよく、置換材または他の装置が、将来的な処置の際に任意選択的に連結されてもよい。
【０４８５】
滑動式保持器６９３０Ａ、６９３０Ｂは、装置６９００の形成中に（例えば、成型工程の一部として）形成されてもよい、および／または装置６９００の形成後に（例えば、レーザによる、化学的な、または物理的な除去工程によって）形成されてもよい。実装例によっては、筐体構造体６９１２は、滑動式保持器６９３０Ａ、６９３０Ｂとは異なる素材を含んでいてもよい（例えば、シリコーンを含む筐体構造体６９１２と、ポリイミドを含む滑動式保持器６９３０Ａ、６９３０Ｂ）。滑動式保持器６９３０Ａ、６９３０Ｂは、環状構造部分６９２０Ａ、６９２０Ｂ、６９２０Ｃ、６９２０Ｄと一体化していても別々であってもよい。
【０４８６】
図７０Ａは、人工水晶体嚢装置例７０００の前方側面斜視図を示す。図７０Ｂは、図７０Ａの人工水晶体嚢装置例７０００の前方平面図を示す。図７０Ｃは、図７０Ａの人工水晶体嚢装置例７０００の側面図を示す。装置７０００は、環状構造部分７０２０Ａ、７０２０Ｂ、７０２０Ｃ、７０２０Ｄを含む。環状構造部分７０２０Ａ、７０２０Ｂ、７０２０Ｃ、７０２０Ｄはそれぞれ、開口部７０２８Ａ、７０２８Ｂ、７０２８Ｃ、７０２７Ｄを含み、これらの開口部は、他の環状構造部分の開口部について、本明細書に記載される利点のうち１つまたは複数を提供するものでよい。装置７０００は、内部開口部または目穴またはグロメット７０３８Ａ、７０３８Ｂ、７０３８Ｃ、７０３８Ｄ、７０３８Ｅ、７０３８Ｆ、７０３８Ｇ、７０３８Ｈ、７０３８Ｉ、７０３８Ｊをさらに含む。開口部７０３８Ａ、７０３８Ｂ、７０３８Ｃ、７０３８Ｄ、７０３８Ｅ、７０３８Ｆ、７０３８Ｇ、７０３８Ｈ、７０３８Ｉ、７０３８Ｊは、装置７０００の筐体構造体７０１２の嚢の中に設けられている。開口部７０３８Ａ、７０３８Ｂ、７０３８Ｃ、７０３８Ｄ、７０３８Ｅ、７０３８Ｆ、７０３８Ｇ、７０３８Ｈ、７０３８Ｉ、７０３８Ｊは、環状構造部分７０２０Ａ、７０２０Ｂ、７０２０Ｃ、７０２０Ｄと同じ素材から形成されてもよい（例えば、一体化している）。他の開口部の位置、数量、および形状を採ってもよい。例えば、装置７０００は、１つの内部開口部のみ、２つの内部開口部のみ、３つの内部開口部のみ、４つの内部開口部のみ、５つの内部開口部のみ、６つの内部開口部のみ、７つの内部開口部のみ、８つの内部開口部のみ、９つの内部開口部のみ、１０個の内部開口部のみ、または１０個を超える内部開口部を含んでいてもよい。開口部７０３８Ａ、７０３８Ｂ、７０３８Ｃ、７０３８Ｄ、７０３８Ｅ、７０３８Ｆ、７０３８Ｇ、７０３８Ｈ、７０３８Ｉ、７０３８Ｊは、筐体構造体７０１２の端部から内側に延在しているものとして示されるが、これらの開口部７０３８は、筐体構造体７０１２の側部から内側に、および／または筐体構造体７０１２から外側に、延在していてもよい。開口部７０３８Ａ、７０３８Ｂ、７０３８Ｃ、７０３８Ｄ、７０３８Ｅ、７０３８Ｆ、７０３８Ｇ、７０３８Ｈ、７０３８Ｉ、７０３８Ｊは、環状構造部分７０２０Ａ、７０２０Ｂ、７０２０Ｃ、７０２０Ｄと長手方向に整列もしくは並列していても、環状構造部分７０２０Ａ、７０２０Ｂ、７０２０Ｃ、７０２０Ｄの前方および／または環状構造部分７０２０Ａ、７０２０Ｂ、７０２０Ｃ、７０２０Ｄの後方にあってもよい。開口部７０３８Ａ、７０３８Ｂ、７０３８Ｃ、７０３８Ｄ、７０３８Ｅ、７０３８Ｆ、７０３８Ｇ、７０３８Ｈ、７０３８Ｉ、７０３８Ｊのそれぞれは、開口部７０３８Ａ、７０３８Ｂ、７０３８Ｃ、７０３８Ｄ、７０３８Ｅ、７０３８Ｆ、７０３８Ｇ、７０３８Ｈ、７０３８Ｉ、７０３８Ｊのうち他のものと同じであってもよい。開口部７０３８Ａ、７０３８Ｂ、７０３８Ｃ、７０３８Ｄ、７０３８Ｅ、７０３８Ｆ、７０３８Ｇ、７０３８Ｈ、７０３８Ｉ、７０３８Ｊのうち少なくとも１つは、他の開口部７０３８Ａ、７０３８Ｂ、７０３８Ｃ、７０３８Ｄ、７０３８Ｅ、７０３８Ｆ、７０３８Ｇ、７０３８Ｈ、７０３８Ｉ、７０３８Ｊのうち少なくとも１つとは異なっていてもよい。開口部７０３８Ａ、７０３８Ｂ、７０３８Ｃ、７０３８Ｄ、７０３８Ｅ、７０３８Ｆ、７０３８Ｇ、７０３８Ｈ、７０３８Ｉ、７０３８Ｊは、固定点を備えていてもよい。例えば、固定点が突起部と相互に作用して、別の装置が装置７０００の内部に保持される。装置７０００を眼の生来の水晶体嚢に配置した後に、他の装置を、開口部７０３８Ａ、７０３８Ｂ、７０３８Ｃ、７０３８Ｄ、７０３８Ｅ、７０３８Ｆ、７０３８Ｇ、７０３８Ｈ、７０３８Ｉ、７０３８Ｊのうち１つまたは複数に連結してもよい。装置７０００を配置した後に他の装置を連結することにより、例えば、装置７０００を眼に配置する前に他の装置を装置７０００に連結または一体形成するのとは対照的に、本明細書に記載されるようなさらに小さな開口部を通じて装置７０００を注入することを可能にする。他の装置を連結することは、例えば、他の装置を装置７０００に連結または一体形成するのとは対照的に、種々の他の装置を使用することを可能にする。実装例によっては、他の装置が除去されてもよく、置換材または他の装置が、将来的な処置の際に任意選択的に連結されてもよい。実装例によっては、他の装置が時間とともに吸収されてもよく、置換材または他の装置が、将来的な処置の際に任意選択的に連結されてもよい。開口部７０３８Ａ、７０３８Ｂ、７０３８Ｃ、７０３８Ｄ、７０３８Ｅ、７０３８Ｆ、７０３８Ｇ、７０３８Ｈ、７０３８Ｉ、７０３８Ｊは、装置７０００の形成中に（例えば、成型工程の一部として）形成されてもよく、および／または、装置７０００の形成後に形成されてもよい。実装例によっては、筐体構造体７０１２は、開口部７０３８Ａ、７０３８Ｂ、７０３８Ｃ、７０３８Ｄ、７０３８Ｅ、７０３８Ｆ、７０３８Ｇ、７０３８Ｈ、７０３８Ｉ、７０３８Ｊの周囲に、異なる素材を含んでいてもよい（例えば、シリコーンを含む筐体構造体７０１２と、ポリイミドを含む開口部周辺材）。
【０４８７】
図７１Ａは、人工水晶体嚢装置に連結するための装置例７１４０の斜視図を示す。装置７１４０は、第１の取付部７１４２および第２の機能部７１４４を含む。図７１Ａに示される第１の取付部７１４２は、ヘアピン構造体を含む。ヘアピン構造体７１４２は、第２の機能部７１４４から延びていて、次いで、第２の機能部７１４４に向けて折り返して戻っている。図７１Ａに示されるように、ヘアピン構造体７１４２は、およそ２７０°で折り返し、次いで１８０°で３回反転して、ヘアピンのようなうねりを形成する。第１の折返しを、後の折返しよりも大きくしてもよい。ヘアピン構造体７１４２の折返しの数はさらに少なくてもよく、２７０°よりも小さくてもよい単独の折返しが挙げられる。第２の機能部７１４４は、薬剤溶出装置を含んでいてもよい。例えば、第２の機能部７１４４は、医薬ペレットを保持するように構成されているケージを含んでいてもよい。医薬品は、ケージの側壁を通じて溶出してもよい。ケージは、開口部７１４６を含んでいてもよく、例えば医薬ペレットの挿入および／または除去を可能にする。実装例によっては、第２の機能部７１４４は、様々な型式の医薬品装置、電子装置などを含む。
【０４８８】
図７１Ｂは、図７１Ａの装置例７１４０と人工水晶体嚢装置の部分例７１３８との連結例を示す。部分７１３８は、例えば、装置６７００の開口部６７２８Ａ１、６７２８Ｂ１、６７２８Ｃ１、６７２８Ｄ１、６７２８Ａ２、６７２８Ｂ２、６７２８Ｃ２、６７２８Ｄ２、６７２８Ａ３、６７２８Ｂ３、６７２８Ｃ３、６７２８Ｄ３、開口部７０３８Ａ、７０３８Ｂ、７０３８Ｃ、７０３８Ｄ、７０３８Ｅ、７０３８Ｆ、７０３８Ｇ、７０３８Ｈ、７０３８Ｉ、７０３８Ｊ、または他の開口部もしくは取付構造と同様にしてもよい。ヘアピン構造体７１４２の末端を、開口部７１３８を貫いて挿入し、開口部７１３８が第１の折返しに近接するまで滑動させる。それによって、装置７１４０を定位置に固定することができる。実装例によっては、複数の装置を、単一の開口部７１３８に直接的に連結することができる。実装例によっては、複数の装置を、単一の開口部７１３８に連結することができ、例えば、第１の装置７１４０を開口部７１３８に係留し、次いで、少なくとも１つの他の装置を、（例えば、アンカ構造７１４２の様々な長手位置に沿って）アンカ構造７１４２に係留する。
【０４８９】
図７１Ｃは、装置例７１５０と人工水晶体嚢装置の部分例７１３８との連結例を示す。装置７１５０は、第１の取付部７１５２と、第１の取付部７１５２から延びている第２の機能部（図示せず）とを含む。第１の取付部７１５２は、カラビナ構造体７１５２を含む。カラビナ構造体７１５２は、Ｃ形状のフレーム７１５３およびゲート７１５４を含む。ゲート７１５４は、ヒンジ７１５５でフレーム７１５３に連結される。開いた構造では、ゲート７１５４がフレーム７１５３の内側で回転し、ゲート７１５４の端部７１５６とフレーム７１５３の端部７１５７との間に開口部または間隙７１５８が形成され、フレーム７１５３を開口部７１３８内に配置することが可能になる。閉じた構造では、ゲート７１５４が外側に回転して、間隙７１５８がなくなり、ゲート７１５４の端部７１５６とフレーム７１５３の端部７１５７とが接触して、フレーム７１５３が開口部７１３８から滑動して出るのを抑制または防止する。フレーム７１５３は、Ｃ形状以外の形状を含んでいてもよい。ゲート７１５５は、実質的に線形以外の形状を含んでいてもよい。実装例によっては、端部７１５６、７１５７は、閉じた位置（例えば、相補的な形状を含む）での協働を増強するように構成されている。第２の機能部は、薬剤溶出装置を含んでいてもよく、その装置は、例えば、図７１Ａおよび図７１Ｂの第２の機能部７１４４と同様である。部分７１３８は、例えば、装置６７００の開口部６７２８Ａ１、６７２８Ｂ１、６７２８Ｃ１、６７２８Ｄ１、６７２８Ａ２、６７２８Ｂ２、６７２８Ｃ２、６７２８Ｄ２、６７２８Ａ３、６７２８Ｂ３、６７２８Ｃ３、６７２８Ｄ３、開口部７０３８Ａ、７０３８Ｂ、７０３８Ｃ、７０３８Ｄ、７０３８Ｅ、７０３８Ｆ、７０３８Ｇ、７０３８Ｈ、７０３８Ｉ、７０３８Ｊ、または他の開口部もしくは取付構造と同様にしてもよい。実装例によっては、複数の装置を、単一の開口部７１３８に直接的に連結することができる。実装例によっては、複数の装置を、単一の開口部７１３８に連結することができ、例えば、第１の装置７１５０を開口部７１３８に係留し、次いで、少なくとも１つの他の装置をカラビナ構造体７１５２に係留する。
【０４９０】
図７１Ｄは、装置例７１６０と人工水晶体嚢装置の部分例７１３８との連結例を示す。装置７１６０は、第１の取付部７１６２および第２の機能部７１６６を含む。第１の取付部７１６２は、第２の機能部７１６６から部材７１６５によって延伸している。第１の取付部７１６２は、矢尻構造体７１６２を含む。矢尻構造体７１６２は、点７１６３と、点７１６３から離れた方向に向いている逆とげ７１６４とを含む。矢尻構造体７１６２は、点７１６３のある第１の方向では、少なくとも部分的に変形可能であるが、点７１６３から離れている第２の方向では、概して変形不能であってもよい。
【０４９１】
第２の機能部７１６６は、薬剤溶出装置、例えば図７１Ａおよび図７１Ｂの第２の機能部７１４４と同様のものを含んでいてもよい。部分７１３８は、例えば、装置６７００の開口部６７２８Ａ１、６７２８Ｂ１、６７２８Ｃ１、６７２８Ｄ１、６７２８Ａ２、６７２８Ｂ２、６７２８Ｃ２、６７２８Ｄ２、６７２８Ａ３、６７２８Ｂ３、６７２８Ｃ３、６７２８Ｄ３、開口部７０３８Ａ、７０３８Ｂ、７０３８Ｃ、７０３８Ｄ、７０３８Ｅ、７０３８Ｆ、７０３８Ｇ、７０３８Ｈ、７０３８Ｉ、７０３８Ｊ、または他の開口部もしくは取付構造と同様としてもよい。点７１６３は、逆とげ１７６４が開口部７１３８の反対側に至るまで、開口部７１３８を通じて挿入され、これによって、装置７１６０を定位置に固定することができる。
【０４９２】
本明細書に記載される装置のうちの１つまたは複数と適合する薬剤または医薬品の例は、限定されるものではない。薬物療法、生物学的療法、モノクローナル抗体療法、化学療法、放射線照射療法、および／または遺伝子（例えば、幹細胞）療法における眼内への薬剤供給に関し、さらに別の、かつさらに創造的な解決策を開発してもよい。本明細書に記載される所定の装置は、将来を考慮して設計され、そのような設計は、眼の前部の空いている空間（例えば、光路の外側の装置の内部容積）を保持または保護することによるものである。これは、病的状態、屈折状態、美観上の状態などの処置のために、制御分布装置を設置する可能性があるためである。このような空間は、前部（角膜、縁、または強膜溝）への接近を介して利用することが容易であるため、上述の薬剤送達装置の設置、改良、交換、置換および／または除去を有利にすることができ、有効性の持続期間が有限であるインプラントに、長期の実効性が及ぼされる。
【０４９３】
ビマトプロストＳＲ（Ａｌｌｅｒｇａｎ，Ｉｎｃ．製のルミガン（登録商標））は、有効な(例えば、緑内障および／または眼内圧亢進の治療のために、首尾良く眼圧を低下させることが証明されている)経時放出性薬剤の一例であるが、不可逆的であり(例えば、眼から除去することができない、および／または救援治療を必要とする可能性がある)、実施は現実的ではない。薬剤ペレットを、小さな針を通して眼の前房内に配し(例えば、前房内注射)、隔離することなく、前部の内部に浮かべて漂わせておく。有害事象には、内皮細胞の欠損、白内障の形成、虹彩炎、およびインプラント中の構成要素(薬剤および／または媒体)の１つに対するアレルギー反応が含まれるであろう。美容上または美観上の効果のある薬剤を使用する場合もある。例えば、ビマトプラストのさらに高容量版が、睫毛成長用の漿液として、Ａｌｌｅｒｇａｎによって販売されているが、これは、インプラント式に開発されたものであってもよい。他の非限定的な医薬品の例としては、フルオシノロンアセトニドのインプラント（ジョージア州アルファレッタのＡｌｉｍｅｒａ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｉｎｃ．製のＩｌｕｖｉｅｎ（登録商標））、およびデキサメタゾンの硝子体内インプラント（Ａｌｌｅｒｇａｎ，Ｉｎｃ．製のＯｚｕｒｄｅｘ（登録商標））が挙げられる。これらの例では、硝子体腔内に注入され、移動を制御されることなく硝子体中に浮かべられたステロイドインプラントは、緩やかに溶解する。ステロイドはまた、従来から、ステロイド(トリアムシノロンなど)の懸濁液のボーラスとして硝子体内に注入されていた。そのようなボーラスは、視覚障害を引き起こすことがあり、これは、薬剤の懸濁液が、視野の大部分を覆う白い不透明なもやを形成する場合があるためである。長期間の供給用に設計される薬剤インプラントは、外科的に埋め込まれる担体とともに開発されてきた。例えば、ＣＭＶ網膜炎の治療のためのガンシクロビルの硝子体内インプラント（Ａｕｒｉｔｅｃ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ，Ｉｎｃ．製のＶｉｔｒａｓｅｒｔ（登録商標））、およびフルオシノロンアセトニド（Ｂａｕｓｃｈ＆Ｌｏｍｂ  Ｉｎｃ．製のＲｅｔｉｓｅｒｔ（登録商標））はどちらも、担体内で緩やかに溶解可能な薬剤として設計されている。このような担体は、強膜を通じて硝子体内に外科的に直接埋め込むべきものであり、強膜への縫合による固定を要する。これらは、眼科外科の熟練医であっても実施するのが技術的に容易ではなく、網膜剥離、感染および失明など、関連する病的な状態をもたらす。
【０４９４】
ロードアイランド州カンバーランドのＮｅｕｒｏｔｅｃｈ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ，Ｉｎｃ．は、強膜に縫合されるように設計された、被包化細胞療法用のインプラント（ＮＴ−５０３）を開発中である。Ｎｅｕｒｏｔｅｃｈのインプラントは、肝細胞培養物を含有し、この培養物は、血管内皮成長因子（ＶＥＧＦ）の罠として働くタンパク質を産生するように改良されている。細胞培養物は、眼内で利用可能な栄養を通じて生かされ、埋込み可能な生物薬生産材料として有効に作用する。
【０４９５】
図７５Ａは、人工水晶体嚢装置システム例７５００の前方平面図を示す。システム７５００は、人工水晶体嚢装置７５０１（例えば、装置５８００や、本明細書に記載される他の装置のような構成を有する）を含む。例えば、装置７５０１は、医薬品が前房内および／または後房内に流動可能にする開口部を含んでいてもよい。装置７５０１は、医薬品送達装置と相互に作用するように構成されている係留構造体７５０２を含む。係留構造体７５０２は、第１のポールまたはロッドまたはバーまたはレール７５０２Ａ、および第１のポールまたはロッドまたはバーまたはレール７５０２Ｂを含む。第１のレール７５０２Ａをよりよく説明するために、図７５Ａに、システム７５００を、第２のレール７５０２Ｂと協働する１つの医薬品送達装置７５０４を含むものとして示す。しかし、システム７５００は、２つの医薬品送達装置７５０４（例えば、後方の光学系７５１０のそれぞれの側方に１つ）を、または複数の医薬品送達装置（例えば、後方の光学系７５１０の一方の側方に複数）を含み得る。第１のレール７５０２Ａは、装置７５０１の筐体構造体に係留され、図７５Ａに示されるように左方へと延び、自由端を左の側部に有する。第１のレール７５０２Ａは、環状構造部分と同じ素材を含んでいてもよく、および／または、環状構造部分と一体化していてもよい。第１のレール７５０２Ａは、レール７５０２Ｂと同じ（例えば、鏡像対称（例えば、両方とも右に係留されている）であっても逆向き（一致するが、レール７５０２Ｂは左に係留されている）など）であってもよい。第１のレール７５０２Ａは、レール７５０２Ｂとは異なっていてもよい。例えば、第１のレール７５０２Ａは、第２のレ−ル７５０２Ｂとは異なる特性（例えば、長さ、断面積（例えば、直径）、側方の位置、固定点、形状、素材）を有していてもよい。実装例によっては、装置７５０１は、光学系７５１０の一方の側部に複数のレールを含む。例えば、装置７５０１は、左から右へと横に延在している第１のレールと、右から左へと横に延在している第２のレールとを含んでいてもよい。装置７５０１はさらに、または代替的に、光学系７５１０の左および／または右の側部に、１または複数のレールを含んでいてもよい。装置７５０１は、嚢切開時に配置されてもよい。実装例によっては、システム７５００は、ＩＯＬを含有していない医薬品送達システムとして使用されてもよい。
【０４９６】
図７５Ｂは、図７５Ａの人工水晶体嚢装置システム７５００の医薬品送達装置例７５０４の前方平面図を示す。医薬品送達装置７５０４は、医薬品を含有するかまたは含有するように構成されている、殻またはケージ７５０８を含む。実装例によっては、ケージ７５０８は、装置７５０１で体液（例えば、前房の体液）と相互に作用するように構成されているメッシュ構造体を含む。実装例によっては、医薬品は、タンパク質を不用な生成物として供給するように組織されている細菌培養物を含んでいてもよい。あるそのような実装では、細菌は、前房体液から栄養分を引き出してもよい。実装例によっては、ケージ７５０８は、医薬品が装置７５０１に流出することを可能にするように構成されている、選択膜（例えば、浸透膜）を含む。ケージ７５０８の詳細は、医薬品によって変わってもよい。医薬品送達装置７５０４は、ＩＯＬの挿入前および／または後に装置７５０１内に挿入されてもよい。医薬品送達装置７５０４は、折り畳まれて装置７５０１内に挿入され、次いで、装置７５０１の嚢の中でほどけてもよい（例えば、自己拡張、展開される）。医薬品送達装置７５０４は、第２のレール７５０２Ｂと相互に作用するように構成される複数のチューブまたはダクトまたはパイプまたはスリーブ７５０６Ａ、７５０６Ｂ、７５０６Ｃを含む。図７５Ａの右側のレール７５０２Ｂの自由端は、第１のスリーブ７５０６Ａの開口部端内に挿入され、第１のスリーブ７５０６Ａを通り、第２のスリーブ７５０６Ｂの開口部端内に入り、第２のスリーブ７５０６Ｂを通り、第３のスリーブ７５０６Ｃの開口部端内に入り、第３のスリーブ７５０６Ｃを通ることができる。これは例えば、医薬品送達装置７５０４を時計回りに回転させることによって行われる。レール７５０２Ｂは、医薬品送達装置７５０４が装置７５０１に移動するのを抑制または防止する。これは例えば、スリーブ７５０６Ａ、７５０６Ｂ、７５０６Ｃが装置体７５０８に連結され、動きを阻止されるためである。さらに多数またはさらに少数のスリーブを設けてもよい。実装例によっては、スリーブ以外の構成を、レールと協働するようにしてもよい。
【０４９７】
ケージ７５０８は、装置７５０１内への挿入後に医薬品を挿入できるように構成されている開口部または切込みを含んでいてもよい。例えば、ケージ７５０８は、空の状態で挿入されてもよく、次いで、薬剤が、開口部または切込みを介して挿入され、その後、医薬品送達装置７５０４から移動することを抑制または防止してもよい。実装例によっては、ケージ７５０８は、第１の薬剤インプラントとともに内部に挿入されてもよく、その薬剤が有効性を失えば、第１の薬剤インプラントと同じまたは異なる第２の薬剤インプラントが挿入されてもよい。実装例によっては、医薬品送達装置７５０４が取り外されてもよく（例えば、反時計回りに回転して、スリーブ７５０６Ａ、７５０６Ｂ、７５０６Ｃからレール７５０２Ｂを外すことによって）、別の医薬品送達装置７５０４が装置７５０１に挿入されてもよい。実装例によっては、第１の医薬品送達装置７５０４が留まった状態で、第２の医薬品送達装置７５０４が装置７５０１に挿入されてもよい（例えば、レール７５０２Ａと協働するか、またはレール７５０２Ｂとも協働する）。例えば、投薬量の低下のために有効性が時間とともに減少することなく、第１の医薬品送達装置７５０４中の医薬品の充分な恩恵が得られるようにしてもよい（例えば、すべての活性成分を消費する）。
【０４９８】
図７５Ｃは、人工水晶体嚢装置システムの別の医薬品送達装置例７５１４の前方平面図を示す。装置７５１４は、ケージ７５０８と、ポールまたはロッドまたはバーまたはレール７５１６を含む。レール７５１６は、人工水晶体嚢装置の１つ以上のチューブまたはダクトまたはパイプまたはスリーブ（例えば、システム７５００の逆）と協働するように構成されていてもよい。実装例によっては、人工水晶体嚢装置の第１の側部は、レールを含み、人工水晶体嚢装置の第２の側部は、複数のスリーブを含む。
【０４９９】
図７５Ｄは、人工水晶体嚢装置システムの別の医薬品送達装置例７５５０の前方側面斜視図を示す。装置７５５０は、フレームワーク７５５２、第１のケージ７５５４Ａ、および第２のケージ７５５４Ｂを含む。フレームワーク７５５２は、１つの環（例えば、図７５Ｄに示されるような）、複数の環（例えば、上部の環、下部の環、中間部の環、ケージ７５５４Ｂの範囲の部分的な環）、環同士の間の筋交い、断続環（例えば、挿入のための可撓性をもたせる）、それらの組合せなどを含んでいてもよい。フレームワーク７５５２は、人工水晶体嚢装置の空洞部内に挿入されると、元の形状に戻ることができるか、または戻るように構成されている、可撓性のある素材を含んでいてもよい。例えば、フレームワーク７５５２は、ポリイミド、ポリアミド、ＰＬＬＡ、ＰＬＧＡ、超弾性の合金（例えば、ニチノール、クロム−コバルト）などを含んでいてもよい。ケージ７５５４Ａ、７５５４Ｂは、例えば、ケージ７５０８と同様としてもよい。装置７５５０は、１つのケージのみ、２つのケージのみ、または２つを超えるケージを含んでいてもよい。ケージ７５５４Ａ、７５５４Ｂの一方または両方は、例えば、フレームワーク７５５２のレールを、スリーブを通して縫い付けることによって、フレームワーク７５５２に連結されてもよい（例えば、図７５Ａおよび図７５Ｂに関して記載されるように）。ケージの一方または両方は、例えば、接着剤、溶接、化学的接着、絡合、これらの組合せや同様のものによって、フレームワーク７５５２に連結されてもよい。装置７５５０は、人工水晶体嚢装置内に挿入することができるか、または挿入するように構成され、人工水晶体嚢装置は、装置７５５０と協働する何らかの構成を必ずしも含む必要はない。フレームワークは、前方の開口部の径方向外側にある人工水晶体嚢装置の空洞部内で自己拡張して、装置７５５０を定位置に係留してもよい。装置７５５０は、例えば、ケージ７５５４Ａ、７５５４Ｂの医薬品を使い果たした後に、人工水晶体嚢装置から取り外すことができる。第２の装置７５５０が、第１の装置７５５０の取外し後に挿入されてもよい。実装例によっては、複数の装置７５５０（例えば、さらに厚さが少なく、形状が異なり、嵌め合わさるように構成し得る、装置７５５０を有する）が、人工水晶体嚢装置内に挿入されてもよい。
【０５００】
図７５Ｅは、図７５Ｄの医薬品送達装置７５５０を含む、人工水晶体嚢装置システム例７５６０の前方側面斜視図を示す。装置７５５０は、人工水晶体嚢装置内に挿入されている。ケージ７５５４Ａ、７５５４Ｂは、視軸の外側にあり、例えば、後方の屈折面の一部または全体によって、少なくとも部分的に画定される。人工水晶体嚢装置は、空洞部から離して装置７５５０を係合する特別な構成を有する必要はない。実装例によっては、人工水晶体嚢装置は、装置７５５０と協働するように構成される辺縁部、柱などを含んでいてもよい。実装例によっては、フレームワーク７５５２の形状は、人工水晶体嚢装置の側方断面の形状または空洞部の容積に対応するかまたは実質的に対応して、例えばケージ７５５４Ａ、７５５４Ｂに利用することが可能な内部容積を増加させるかまたは最大限にしてもよい。
【０５０１】
図７６Ａは、人工水晶体嚢装置例７６００の前方平面図を示す。理解の一助とするため、ＩＯＬ７６０２（例えば、Ｂａｕｓｃｈ  ａｎｄ  Ｌｏｍｂ製のＡｋｒｅｏｓ（登録商標）Ａｄａｐｔ  ＡＯ）を保持する装置７６００を示す。ＩＯＬ７６０２は、複数の開口部または穴または隙間７６０４Ａ、７６０４Ｂ、７６０４Ｃ、７６０４Ｄを含む。装置７６００は、複数のポールまたは円柱または支柱または柱７６０６Ａ、７６０６Ｂ、７６０６Ｃ、７６０６Ｄを含む。柱７６０６Ａ、７６０６Ｂ、７６０６Ｃ、７６０６Ｄは、隙間７６０４Ａ、７６０４Ｂ、７６０４Ｃ、７６０４Ｄと協働するように構成されている。この協働により、ＩＯＬ７６０２が装置７６００内で回転することを抑制または防止してもよい。なぜならば、例えば、柱７６０６Ａ、７６０６Ｂ、７６０６Ｃ、７６０６Ｄが、隙間７６０４Ａ、７６０４Ｂ、７６０４Ｃ、７６０４Ｄの内側を支えるためである。装置７６００は、柱７６０６Ａ、７６０６Ｂ、７６０６Ｃ、７６０６Ｄをさらに多数またはさらに少数含んでいてもよい。例えば、柱７６０６Ｂおよび７６０６Ｄ、柱７６０６Ａおよび７６０６Ｃ、または他の組合せを除外していてもよい。別の例としては、追加の柱が、例えば、外側の突起部とＩＯＬ７６０２の光学系との間に形成される丸い凹部の内側に加えられてもよい。概ね円筒状であるものとして図説されているとはいえ、柱７６０６Ａ、７６０６Ｂ、７６０６Ｃ、７６０６Ｄは、他の形状（例えば、細長、多角形や、隙間７６０４Ａ、７６０４Ｂ、７６０４Ｃ、７６０４Ｄの形状に適合するような構成）を採っていてもよい。
【０５０２】
図７６Ｂは、人工水晶体嚢装置例７６１０の前方平面図を示す。理解の一助とするため、ＩＯＬ７６１２（例えば、Ｂａｕｓｃｈ  ａｎｄ  Ｌｏｍｂ製のｅｎＶｉｓｔａ（商標））を保持する装置７６１０を示す。ＩＯＬ７６１２は、複数の開口部または穴または隙間７６１４Ａ、７６１４Ｂを含む。装置７６１０は、複数のポールまたは円柱または支柱または柱７６１６Ａ、７６１６Ｂを含む。柱７６１６Ａ、７６１６Ｂは、隙間７６１４Ａ、７６１４Ｂと協働するように構成されている。この協働は、ＩＯＬ７６１２が装置７６１０内で回転することを抑制または防止してもよい。なぜならば、例えば、柱７６１６Ａ、７６１６Ｂが、隙間７６１４Ａ、７６１４Ｂの内側を支えるためである。装置７６１０は、柱７６１６Ａ、７６１６Ｂをさらに多数またはさらに少数含んでいてもよい。例えば、柱７６１６Ａまたは柱７６１６Ｂを除外していてもよい。別の例としては、追加の柱が、例えば、ＩＯＬ７６１２のハプティックの内側に加えられてもよい。概ね円筒状であるものとして示されているとはいえ、柱７６１６Ａ、７６１６Ｂは、他の形状（例えば、細長、多角形や、隙間７６１４Ａ、７６１４Ｂなどの形状に適合するような構成）を採っていてもよい。
【０５０３】
図７６Ｃは、人工水晶体嚢装置例７６２０の前方平面図を示す。図７６Ｄは、人工水晶体嚢装置例７６３０の前方平面図を示す。理解の一助とするため、ＩＯＬ７６２２（例えば、Ｂａｕｓｃｈ  ａｎｄ  Ｌｏｍｂ製のＡｋｒｅｏｓ（登録商標）ＭＩＣＳ）を保持する装置７６２０、７６３０をそれぞれ示す。ＩＯＬ７６２２は、複数の開口部または穴または隙間７６２４Ａ、７６２４Ｂ、７６２４Ｃ、７６２４Ｄを含む。装置７６２０は、ハプティックの径方向外側の縁に、複数のポールまたは円柱または支柱または柱７６２６Ａ、７６２６Ｂ、７６２６Ｃ、７６２６Ｄを含む。柱７６２６Ａ、７６２６Ｂ、７６２６Ｃ、７６２６Ｄは、隙間７６２４Ａ、７６２４Ｂ、７６２４Ｃ、７６２４Ｄと協働するように構成されている。この協働は、ＩＯＬ７６２２が装置７６２０内で回転することを抑制または防止してもよい。なぜならば、例えば、柱７６２６Ａ、７６２６Ｂ、７６２６Ｃ、７６２６Ｄが、隙間７６２４Ａ、７６２４Ｂ、７６２４Ｃ、７６２４Ｄの内側を支えるためである。装置７６２０は、柱７６２６Ａ、７６２６Ｂ、７６２６Ｃ、７６２６Ｄをさらに多数またはさらに少数含んでいてもよい。例えば、柱７６２６Ｂおよび７６２６Ｄ、柱７６２６Ａおよび７６２６Ｃ、または他の組合せが除外されていてもよい。別の例としては、追加の柱が加えられ、例えば、ＩＯＬ７６２２のハプティック同士の間で頂端同士が協働するよう構成されていてもよい。図７６Ｃでは概ね円筒状であるものとして図説されているとはいえ、柱７６２６Ａ、７６２６Ｂ、７６２６Ｃ、７６２６Ｄは、他の形状（例えば、細長、多角形や、隙間７６２４Ａ、７６２４Ｂ、７６２４Ｃ、７６２４Ｄの形状に適合するような構成（例えば、装置７６３０の柱７６３６Ａ、７６３６Ｂ、７６３６Ｃ、７６３６Ｄのように））を採っていてもよい。
【０５０４】
図７６Ｅは、人工水晶体嚢装置例７６４０の前方平面図を示す。理解の一助とするため、ＩＯＬ７６４２（Ａｂｂｏｔｔ  Ｍｅｄｉｃａｌ  Ｏｐｔｉｃｓ製のＴｅｃｎｉｓ（登録商標）Ｔｏｒｉｃ）を保持する装置７６４０を示す。ＩＯＬ７６４２は、複数の円状凹部７６４４Ａ、７６４４Ｂを含む。装置７６４０は、複数のポールまたは円柱または支柱または柱７６４６Ａ、７６４６Ｂを含む。柱７６４６Ａ、７６４６Ｂは、隙間７６４４Ａ、７６４４Ｂと協働するように構成される。実装例によっては、円状凹部７６４４Ａ、７６４４Ｂは、柱７６４６Ａ、７６４６Ｂの周囲と嵌め合わせることができる。かかる協働により、ＩＯＬ７６４２が装置７６４０内で回転することを抑制または防止してもよい。その理由は、例えば、柱７６４６Ａ、７６４６Ｂが凹部７６４４Ａ、７６４４Ｂの内側を支えるためである。装置７６４０は、さらに多数またはさらに少数の柱７６４６Ａ、７６４６Ｂを含んでいてもよい。例えば、柱７６４６Ａまたは柱７６４６Ｂが除外されていてもよい。別の例としては、追加の柱が加えられてもよい。概ね円筒状であるものとして図説されているとはいえ、柱７６４６Ａ、７６４６Ｂは、他の形状（例えば、細長、多角形や、開き口７６４４Ａ、７６４４Ｂの形状に適合するような構成）を採っていてもよい。
【０５０５】
図７６Ｆは、人工水晶体嚢装置例７６５０の前方平面図を示す。理解の一助とするため、ＩＯＬ７６５２（例えば、Ａｌｃｏｎ製のＡｃｒｙＳｏｆ（登録商標）ＩＱ円環状）を保持する装置７６５０を示す。ＩＯＬ７６５２は、注目すべき開口部または凹部を含まない。装置７６５０は、複数のポールまたは円柱または支柱または柱７６５６Ａ、７６５６Ｂ、７６５６Ｃ、７６５６Ｄを含む。柱７６５６Ａ、７６５６Ｂ、７６５６Ｃ、７６５６Ｄは、ＩＯＬ７６５２のハプティックと協働するように構成されている。この協働により、ＩＯＬ７６５２が装置７６５０内で回転することを抑制または防止してもよい。その理由は、例えば、柱７６５６Ａ、７６５６Ｂ、７６５６Ｃ、７６５６Ｄがハプティックの側部を支えるためである。装置７６５０は、さらに多数またはさらに少数の柱７６５６Ａ、７６５６Ｂ、７６５６Ｃ、７６５６Ｄを含んでいてもよい。例えば、柱７６５６Ａおよび７６５６Ｂ、柱７６５６Ｃおよび７６５６Ｄ、または他の組合せが除外されていてもよい。別の例としては、追加の柱が加えられてもよく、例えば、ＩＯＬ７６５２のハプティックおよび／または光学部分の他の部分に働くように構成されていてもよい。概ね円筒状であるものとして図説されているとはいえ、柱７６５６Ａ、７６５６Ｂ、７６５６Ｃ、７６５６Ｄは、他の形状（例えば、細長、多角形や、ハプティックの特徴の形状に適合するような構成）を採っていてもよい。
【０５０６】
例示的なＩＯＬの構成と協働するように構成されているいくつかの例示的な人工水晶体嚢装置の構成が、本明細書に明示的に示されている。他の筐体の形状、柱、開口部、遮蔽域やこれらの組合せが、装置に含有し得る他のＩＯＬまたは他の装置に適している場合がある。
【０５０７】
図７２Ａは、人工水晶体嚢装置例７２００の前方側面斜視図を示す。装置７２００は、内部構造体またはヘアピン７２３８Ａ、７２３８Ｂ、７２３８Ｃ、７２３８Ｄを含む。ヘアピン７２３８Ａ、７２３８Ｂ、７２３８Ｃ、７２３８Ｄは、装置７２００の筐体構造体７２１２の嚢の中にある。図７２Ｂは、図７２Ｂの人工水晶体嚢７２００装置例の部分例７０３８の拡大した側面図を示し、ヘアピン７２３８Ａ、７２３８Ｂ、７２３８Ｃ、７２３８Ｄのうち１つを表す。ヘアピン７２３８はアンカ部分７２４０を含み、アンカ部分７２４０は例えば、ヘアピン７２３８を筐体構造体７２１２に係留するように構成されている。ヘアピン７２３８はさらに、アンカ部分７２４０から径方向内側に延びていて、次いで折り返して径方向外側に延びているピン部分７０４２を有する。図７２Ｂに示されるように、ヘアピン７０３８は、およそ２７０°で折り返し、次いで１８０°で３回反転して、ヘアピンのようなうねりを形成する。最初の折返しは、それ以降の折返しよりも大きくてもよい。ヘアピン７２３８の折返し回数は、２７０°よりも小さい場合がある単独の折返しのように、より少なくてもよい。図７２Ｂは、ヘアピン７２３８と他の装置７２５０（何らかの生体適合性素材の外側に形成された容器を含んでいてもよく、以下に限定されないが外科縫合用素材、例えば絹、プロリーン、ゴアテックス、ナイロン、バイクリル、または同様のものが挙げられる）のループ構造部分７２５２との協働を示す。ループ構造部分７２５２は、ヘアピン７２３８の径方向内側の延在部に近接して配置され、径方向内側に滑動して第１の折返しに近接させることができる。これによって、装置７２５０を定位置内に固定することができる。実装例によっては、複数の他の装置を単独のヘアピン７２３８に連結することができ、例えば、すべてを第１の折返しに近接して係留するか、または径方向内側の延在部の様々な長手位置に沿って係留することができる。ヘアピン７２３８は、他のタイプの取付構造、例えば図７１Ａおよび図７１Ｂのヘアピン構造体７１４２、図７１Ｃのカラビナ７１５０、図７１Ｄの矢尻構造体７１６２などに適合していてもよい。
【０５０８】
ヘアピン７２３８Ａ、７２３８Ｂ、７２３８Ｃ、７２３８Ｄは、環状構造部分７２２０Ａ、７２２０Ｂ、７２２０Ｃ、７２２０Ｄと同じ素材から形成されてもよい（例えば、一体化している）。他の開口部の位置、数量、および形状を採ってもよい。例えば、装置７２００は、１つのヘアピンのみ、２つのヘアピンのみ、３つのヘアピンのみ、４つのヘアピンのみ、または４つを超えるヘアピンを含んでいてもよい。ヘアピン７２３８Ａ、７２３８Ｂ、７２３８Ｃ、７２３８Ｄは、筐体構造体７２１２の端部から内側に延在しているものとして示されるが、ヘアピンは、筐体構造体７２１２の側部から内側に（例えば、図７２Ａのヘアピン７２３８Ｅ、７２３８Ｆのように）、および／または、筐体構造体７２１２から外側に、延在していてもよい。ヘアピン７２３８Ａ、７２３８Ｂ、７２３８Ｃ、７２３８Ｄのそれぞれは、ヘアピン７２３８Ａ、７２３８Ｂ、７２３８Ｃ、７２３８Ｄのうち他のものと同じであってもよい。ヘアピン７２３８Ａ、７２３８Ｂ、７２３８Ｃ、７２３８Ｄのうち少なくとも１つは、他のヘアピン７２３８Ａ、７２３８Ｂ、７２３８Ｃ、７２３８Ｄのうち少なくとも１つとは異なっていてもよい。ヘアピン７２３８Ａ、７２３８Ｂ、７２３８Ｃ、７２３８Ｄは、固定点を備えていてもよく、例えば、固定点は、別の装置が装置７２００の内部に保持されるように、突起部と協働する。装置７２００を眼の生来の水晶体嚢に配置した後に、他の装置を、ヘアピン７２３８Ａ、７２３８Ｂ、７２３８Ｃ、７２３８Ｄのうち１つまたは複数に連結することができる。装置７２００を配置した後に他の装置を連結することにより、例えば、装置７２００を眼に配置する前に他の装置を装置７２００に連結または一体形成するのとは対照的に、本明細書に記載されているようなさらに小さな開口部を介して装置７２００を注入することを可能にする。他の装置を連結することにより、例えば、他の装置を装置７２００に連結または一体形成するのとは対照的に、種々の他の装置を使用可能にする。実装例によっては、他の装置を取り外してもよく、置換材または他の装置が、将来的な処置の際に任意選択的に連結されてもよい。実装例によっては、他の装置が時間とともに吸収されてもよく、置換材または他の装置が、将来的な処置の際に任意選択的に連結されてもよい。ヘアピン７２３８Ａ、７２３８Ｂ、７２３８Ｃ、７２３８Ｄは、装置７２００の形成中に（例えば、成型工程の一部として）形成されてもよく、および／または、装置７２００の形成後に形成されてもよい。実装例によっては、筐体構造体７２１２は、ヘアピン７２３８Ａ、７２３８Ｂ、７２３８Ｃ、７２３８Ｄの周囲に、異なる素材を含んでいてもよい（例えば、シリコーンを含む筐体構造体７２１２と、ポリイミドを含むヘアピン７２３８Ａ、７２３８Ｂ、７２３８Ｃ、７２３８Ｄ）。
【０５０９】
図５８Ａに見られるが、おそらくは図５８Ｃおよび図５８Ｄに最も良好に見られるように、環状構造体５８２０は、装置５８００の長手方向の中線の前方の位置で、筐体構造体５８１２から延在している。これにより、前嚢と後嚢との間に仕切りが形成されることがある。この仕切りにより、装置５８００が使用される際に、遠近調節（視調節）をもたらす役割を果たすことができる。
【０５１０】
図５９Ａは、人工水晶体嚢装置例５９００の側面図を示す。装置５９００は、以下にさらに詳細に説明するように、遠近調節（視調節）を行うことができる。装置５９００は、筐体構造体５９１２、環状構造体５９２０、および屈折面５９１０を含む。環状構造体５９２０は、例えば、環状構造体５８２０と同様にしてもよい。実装例によっては、環状構造体５９２０は、装置５９００を眼の一部、例えば生来の水晶体嚢、毛様小帯、毛様体筋に縫合できるようにする。屈折面５９１０は、例えば、屈折面５８１０と同様にしてもよい。筐体構造体５９１２は、例えば、筐体構造体５８１２と同様にしてもよい。筐体構造体５９１２の端部部分は、屈折面５９１０の中心平面の中心平面の後方で曲線を形成して、外部の力（例えば、嚢による力）がない際に、屈折面５９１０を比較的前方の位置（例えば、屈折面５８１０に比べて）に配置させてもよい。筐体構造体は、角度、距離、および／またはパーセンテージによって測ることのできる弧の度合い５９３０を有することができる。実装例によっては、弧の度合い５９３０は、約１０°から約５０°の間（例えば、約１０°、約２０°、約２５°、約３０°、約３５°、約４０°、約５０°やこのような値の間の範囲）である。
【０５１１】
装置５９００は、屈折面５９１０から隔てられた開口部５９０８を含む。屈折面５９１０が、開口部５９０８の比較的安定的な配置位置からの距離で、少なくとも部分的に測定されることがある長手方向または前後方向の様々な位置にあることによって、様々な効果的なレンズ倍率が得られる。
【０５１２】
図５９Ｂおよび図５９Ｃは、図５９Ａの人工水晶体嚢装置例５９００の使用の方法例を示す。装置５９００は、水晶体超音波乳化吸引の後に、生来の水晶体嚢に配置されている。生来の水晶体嚢は、毛様小帯５９４２に囲まれ、毛様小帯は、毛様体筋５９４０に結合している。生来の眼では、毛様体筋５９４０は、径方向内側に収縮して近くの物体に焦点を合わせる（視調節または視調節された状態）。これによって毛様小帯５９４２が弛緩し、水晶体が弛緩して長手方向に拡張できるようになる。そして、近くの物体に焦点を合わせていないときには（非視調節または視調節されていない状態）、毛様体筋５９４０が径方向外側に弛緩する。これによって毛様小帯５９４２がきつく張り、生来の水晶体が長手方向に圧縮される。水晶体の形状が変化すると水晶体の倍率が変わり、これによって焦点能力が備わる。
【０５１３】
図５９Ｂでは、毛様体筋５９４０が収縮状態にあり、毛様小帯５９４２が視調節のために弛緩している。きつく張っている毛様小帯５９４２からの力がなければ、装置５９００は、実質的には図５９Ａに示される形状をとることができる。屈折面５９１０は、開口部５８０８から距離５９４６によって隔てられ、それによって第１の有効なレンズ倍率が与えられる。図５９Ｃでは、毛様体筋５９４０が弛緩または静止状態にあり、毛様小帯５９４２がきつく張って視調節が解かれる。矢印５９４８で示される、きつく張った毛様小帯５９４２からの外向きの力により、装置５９００を径方向外側に伸展させ、その結果、筐体構造体５９１２の弧が減少する。筐体構造体５９１２の弧が減少することにより、屈折面５９１０は、矢印５９５２で示されるように後方へ動く。屈折面５９１０の位置は、開口部５９０８から距離５９５４によって隔てられており、それによって第１の有効レンズ倍率よりも少ない第２の有効レンズ倍率が得られる。被験者が近くの物体に焦点を合わせる場合、毛様体筋５９４０が収縮して、矢印５９５０で示されるように毛様小帯５９４２を弛緩させ、矢印５９４４で示されるように屈折面５９１０を前方へ動かす。これによって、有効レンズ倍率が増加することになる。装置５９００の有効レンズ倍率は、そのようにして、自然な視調節時に調整することが可能である。生来の水晶体の場合と同じように、レンズ形状および実際のレンズ倍率を変更するというよりも、同じ人体が、屈折面５９１０の位置および装置５９００の有効レンズ倍率を変えるように働く。
【０５１４】
図６０Ａないし図６０Ｎは、図５８Ｅの人工水晶体嚢装置例５８８０を装填および装脱する方法の例を示す。図６０Ａは、例えばケース５７０２と同様のケース６００２中にある装置５８８０を示す。ケース６００２は、第１の部分６０１０および第２の部分６０１１を含む。第１の部分６０１０は、第２の部分６０１１から間隙６０１２によって隔てられている。第１の部分６０１０および第２の部分６０１１はそれぞれ、複数の円錐台状の柱６０１４を含む。装置５８８０は、柱６０１４の径方向内側にある。図６０Ｂおよび図６０Ｃでは、鉗子６００４（例えば、ニュージャージー州プレインズボロのＭｉｌｔｅｘ，Ｉｎｃ．製のＣｕｍｍｉｎｇ  ＣｒｙｓｔａＬｅｎｓ  Ｆｏｒｃｅｐｓ）を使用して、ケース６００２から装置５８８０を取り外している。間隙６０１２によって、鉗子６００４の一方の腕が装置５８８０の下に到達できるようになる。図６０Ｄないし図６０Ｆでは、装置５８８０が、注入器６００６（例えば、スイス、ヴォルフハルデンのＭｅｄｉｃｅｌ  ＡＧ製のＡｃｃｕｊｅｃｔ  ２．６  ＢＬ（ｂａｃｋ  ｌｏａｄ））内に装填されている。鉗子６００４により装置５８８０が保持され続けつつ、装置５８８０は注入器６００６の空洞部内に装填される。注入器６００８は、装置５８８０を装填後に固定するスナップロック機構６００８を含む。図６０Ｄおよび図６０Ｅでは、機構６００８が開いている。図６０Ｆでは、機構６００８がスナップ留めされて閉じている。図６０Ｄはまた、注入器６００６の遠位先端６０１６を示す。
【０５１５】
図６０Ｇないし図６０Ｍは、矢印６０１９で示されるように、プランジャ６０１８を長手方向に進めることによって注入器６００６の遠位先端６０１６から射出されている装置５８８０を示す。装置５８８０が、遠位先端６０１６に向かって先細りになっている注入器６００６を介して前進するにつれて、装置５８８０は長手方向に伸展する。図６０Ｇでは、装置５８８０の環部分同士の間の距離６０２０が、第１の伸展の程度を表す。図６０Ｈでは、装置５８８０の環部分同士の間の距離６０２２が、第２の伸展の程度を表す。距離６０２２は、距離６０２０よりも長い（描図のように約７３％長い）。図６０Ｉでは、装置５８８０が注入器６００６の遠位先端６０１６を出始めようとする直前で、装置５８８０の環部分同士の間の距離６０２４が第３の伸展の程度を表す。距離６０２４は、距離６０２０（描図のように約２８７％長い）および距離６０２２（描図のように約６５％長い）よりも長い。装置５８８０が注入器６００６のテーパを介して前進するにつれて、装置５８８０の伸展は指数関数的となる。様々な素材、様々な注入器などを使用することによって、様々な伸展程度を達成してもよい。
【０５１６】
図６０Ｊでは、装置５８８０が、注入器６００６の遠位先端６０１６から出射し始めている。装置５８８０は、注入器６００６から放たれると、自己拡張して、折り畳まれる前の形状を再びとり始めている（図６０Ａを参照）。図６０Ｊから図６０Ｍの一続きは１秒もかからない。図６０Ｌから図６０Ｍに示される自己拡張または弾性を伴うスプリングバックは、ほぼ知覚されないほどに速やかである。
【０５１７】
図６０Ｎでは、注入器６００６が撤去されている。装置５８８０が眼の生来の水晶体嚢内にあった場合、ユーザは、Ｌｅｓｔｅｒ  ＩＯＬ操作器などの標準的なＩＯＬ配置手段を用いて、環部分の開口部を係合し、例えば特定の回転軸に沿ってフィンを整列させてもよい。
【０５１８】
図４Ｂないし図４Ｇおよび動物試験手順の例の記載を再び参照すると、図４４Ａないし図５４Ｅは、同じように行われた動物試験の結果の写真である。５頭のウサギでは、図４Ｇないし図４Ｉに示されかつ上述のように、各ウサギの右眼内には、人工水晶体嚢装置４００と、次いでＩＯＬ（ＡｃｒｙＳｏｆ  ＳＮ６０ＡＴ、Ａｌｃｏｎ製の一体成型の疎水性アクリルＩＯＬ）とが挿入され、各ウサギの左眼内には、ＩＯＬのみが挿入された。人工水晶体嚢装置およびＩＯＬを眼に挿入する手順は、上述の通りである。そして、ＩＯＬのみを眼に挿入する手順は、人工水晶体嚢装置の工程を除いて実質的に同じである。
【０５１９】
図４４Ａおよび図４４Ｂは、動物試験の結果であり、所定の特徴を強調するために注記を付している。場所、陰影、彩色などは、装置の場所、照明、解剖組織などの違いに基づき変えることができるため、図４４Ａおよび図４４Ｂは、本明細書で説明する種々の写真において識別された特徴を読み手が識別できるようにするために、いくぶん冗長に示されている。図４５Ａないし図５４Ｃでは、各図について４枚の写真が、異なる照明条件、焦点、角度などを用いて示され、眼の条件を説明する少なくとも１つの図が提供されている。しかしながら、各図の写真は、同時期（例えば１週間後、２週間後、３週間後、または４週間後）の同一の眼の写真である。
【０５２０】
図４４Ａは、図４９Ｂ（上部左の写真）の注記付きの図版であり、前嚢切開部４４０２（短い点線で示される）、ＩＯＬの屈折面４４０４（長い点線で示される）、ＩＯＬを含有する人工水晶体嚢装置の前方の開口部４４０６（中程度の点線で示される）、およびＩＯＬのハプティック４４０８を示す。図４４Ｂは、図４９Ａ（上部右の写真）の注記付きの図版であり、前嚢切開部４４１２（短い点線で示される）、ＩＯＬの屈折面４４１４（長い点線で示される）、ＩＯＬを含有する人工水晶体嚢装置の前方の開口部４４１６（中程度の点線で示される）、およびＩＯＬのハプティック４４１８を示す。対照（例えば、本質的にＩＯＬからなる）として使用される眼の写真は、人工水晶体嚢装置の前方の開口部を示していない。
【０５２１】
ウサギの眼では、強度の炎症が生じるが、その程度は、ウサギにおける各週が、人におけるおよそ６か月となる。ウサギにおける４週間、すなわち各図のセットのうち終わりの２枚の写真（例えば「Ｄ」および「Ｅ」）では、ヒトにおけるおよそ２年後での効果と実質的に同等である。
【０５２２】
図４５Ａないし図４５Ｅは、１頭目のウサギの右眼についての動物試験の結果である。図４５Ａは１週間後のものであり、図４５Ｂは２週間後のものであり、図４５Ｃは３週間後のものであり、図４５Ｄおよび４５Ｅは４週間後のものである。図４５Ａないし図４５Ｅは、前嚢切開部４５０２、ＩＯＬの屈折面４５０４、ＩＯＬを含有する人工水晶体嚢装置の前方の開口部４５０６、およびＩＯＬのハプティック４５０８を示す。ＩＯＬのハプティック４５０８は、いくつかの図では見えていない。ただし、ＩＯＬは外見上では放射状に広がってハプティックの始点を形成し、その任意の可視部分に関する他の図および／または位置に基づけば、ハプティックの位置が想定できるであろう。
【０５２３】
上述されるように、生来の水晶体嚢は、白内障手術後に慢性の変化を生じるが、それは、生来の水晶体嚢に残った上皮細胞が存在し成長を続けることに大きく起因するものと考えられる。生来の水晶体嚢全体が、次第に線維性となり、被包形成が持続する場合には、時間とともに、小帯断裂および有効レンズ位置の変化が起こることがある。生来の水晶体嚢の著しい混濁形成は、Ｎｄ：ＹＡＧレーザ後嚢切開術によって治療してもよい。図４５Ａないし図４５Ｃは、人工水晶体嚢装置の使用によって、上皮細胞の遊走および増殖が首尾よく媒介されたことを示す。４週間後でさえ、生来の水晶体嚢は、実質的にＰＣＯがなく、このことは、同じ期間の同じウサギの左眼を示す図４６Ａないし図４６Ｄとの比較によって最も良好に見られる。特に理由を付けようとする訳ではないものの、出願人は、生来の水晶体嚢の生来の空間または体積を充填するかまたは実質的に充填する人工水晶体嚢装置は、ＰＣＯを抑制または防止するものと考えている。
【０５２４】
図４５Ｂは、人工水晶体嚢装置でおよそ９時の位置に生じた小さな裂け目４５１０を示す。この小さな異常は、人工水晶体嚢装置を含有する他の４つの眼には存在せず、かつ慢性の問題であるものとは考えられないが、この異常を伴ってさえ、人工水晶体嚢装置を含有する眼には、炎症刺激または混濁形成が認められなかった。人工水晶体嚢装置を含有する眼は、硝子体にいくらかの炎症刺激を示した。
【０５２５】
図４５Ｅは、ゼメリング輪４５１２およびＩＯＬの後表面上の素材４５１４を示す。ゼンメリング輪４５１２は、水晶体上皮細胞のドーナツ状の集合であり、混濁部が除去された後に形質転換し成長している。これは、生来の水晶体の除去後に、間葉系上皮の形質転換の結果として生来の水晶体嚢に発生し、この形質転換は、炎症性メディエータ、および、嚢前方と嚢後方との接触が組み合わされることによって引き起こされたと考えられる。
【０５２６】
図４６Ａないし図４６Ｅは、１頭目のウサギの左眼についての動物試験の結果である。図４６Ａは１週間後のものであり、図４６Ｂは２週間後のものであり、図４６Ｃは３週間後のものであり、図４６Ｄおよび図４６Ｅは４週間後のものである。図４６Ａないし図４６Ｅは、前嚢切開部４６０２、ＩＯＬの屈折面４６０４、およびＩＯＬのハプティック４６０８を示す。ＩＯＬのハプティック４６０８は、いくつかの図では見えていない。ただし、ＩＯＬは外見上では放射状に広がってハプティックの始点を形成し、その任意の可視部分に関する他の図および／または位置に基づけば、ハプティックの位置を想定することができるであろう。
【０５２７】
図４５Ａないし図４５Ｄの右眼と図４６Ａないし図４６Ｄの左眼との間で最初に容易に識別することのできる違いは、生来の水晶体嚢の著しい線維増多４６１２であり、わずか２週間後であっても違いが見てとれる（図４６Ｂ）。線維増多、すなわち水晶体上皮細胞から筋細胞（または収縮性組織もしくは筋線維芽細胞組織）への上皮系−間葉系遷移は、混濁形成を引き起こす可能性および／または生来の水晶体嚢の弾性を増す可能性があり、この弾性は収縮を引き起こす可能性がある。それぞれのことは望ましいものではないが、これらが組み合わさると、収縮および混濁形成によって、眼を通過して網膜に到達することのできる光の量を減少させ、それによって視力が低下する。
【０５２８】
通常の照光条件下の正常眼は、光を約３ｍｍから約６ｍｍの間で取り込む。明光条件下では、正常眼は、光の取込みを約１ｍｍから約２ｍｍの間に減少させることがある。低照光条件下では、正常眼は、光の取込みを約７ｍｍから約８ｍｍに増加させることがある。収縮および線維増多に起因して、図４６Ａないし図４６Ｄの左眼が光を取り込むことのできる有効径は、約４．１ｍｍである。このため、最も良い照光条件を除いて、その眼の視力を著しく減じる。本願に示される有効径は、写真に基づく概算ではあるが、視覚障害を証明するには充分に正確である。
【０５２９】
図４５Ａないし図４５Ｄの右眼と図４６Ａないし図４６Ｄの左眼との間で次に容易に識別することのできる違いは、ＩＯＬの位置の転位すなわち移動である。眼の図の各セットについて終わりの図（「Ｅ」）は、総断面であり、ＩＯＬが中心にあることを最もよく示す。人工水晶体嚢装置をも含む右眼のＩＯＬは、概して左眼のＩＯＬよりも中心にありかつ後方に位置する。そこでは、ＩＯＬはさらに平坦であり、崩壊した生来の水晶体嚢と一致する。
【０５３０】
図４６Ｅは、ゼメリング輪４６１４およびＰＣＯ４６１６の発端を示す。本明細書にさらに詳細に説明されているように、ＰＣＯとは、水晶体上皮細胞の再生によって、生来の水晶体嚢の後方に沿って部分的に不透明な膜が形成されることである。これに対して、例えば図４５Ｅと関連して説明されているような後表面上の素材は、混入している残留フィブリンまたは炎症性の沈殿物が中にいくらか残っていて、大概は粘弾性を保っている。
【０５３１】
図４７Ａないし図４７Ｅは、２頭目のウサギの右眼についての動物試験の結果の写真である。図４７Ａは１週間後のものであり、図４７Ｂは２週間後のものであり、図４７Ｃは３週間後のものであり、図４７Ｄおよび図４７Ｅは４週間後のものである。図４７Ａないし図４７Ｅは、前嚢切開部４７０２、ＩＯＬの屈折面４７０４、ＩＯＬを含有する人工水晶体嚢装置の前方の開口部４７０６、およびＩＯＬのハプティック４７０８を示す。ＩＯＬのハプティック４７０８は、いくつかの図では見えていない。ただし、ＩＯＬは外見上では放射状に広がってハプティックの始点を形成し、その任意の可視部分に関する他の図および／または位置に基づけば、ハプティックの位置を想定できるであろう。ＩＯＬは、適切に人工水晶体嚢装置の中心にあり、ＩＯＬの屈折面４７０４および人工水晶体嚢装置の前方の開口部４７０６の位置によって認識できる。図４５Ａないし図４５Ｄとは対照的に、図４７Ａないし図４７Ｄ、ならびに図４９Ａないし図４９Ｄ、図５１Ａないし図５１Ｄおよび図５３Ａないし図５３Ｄでは、人工水晶体嚢装置が裂けていなかったことを示す。引裂により第１頭目のウサギの眼での炎症刺激が引き起こされなかったとはいえ、人工水晶体嚢装置は、好ましくは概ね平坦である。生来の水晶体嚢は、実質的に線維増多がない。
【０５３２】
図４７Ｅは、ゼメリング輪４７１２、ＩＯＬの後表面上の素材４７１４、硝子体面で後嚢に取り付けられた素材４７１６、および周縁のＰＣＯの発端４７１８を示す。図４７Ｅはさらに、前方硝子体におけるリンパ球４７２０の小さな集塊をいくらか伴う、前方硝子体での軽度の反応を示し、かかる反応は低度の硝子体炎が生じたことを示す。
【０５３３】
図４８Ａないし図４８Ｅは、２頭目のウサギの左眼についての動物試験の結果の写真である。図４８Ａは１週間後のものであり、図４８Ｂは２週間後のものであり、図４８Ｃは３週間後のものであり、図４８Ｄおよび４８Ｅは４週間後のものである。図４８Ａないし図４８Ｅは、前嚢切開部４８０２、ＩＯＬの屈折面４８０４、およびＩＯＬのハプティック４８０８を示す。ＩＯＬのハプティック４８０８は、いくつかの図では見えていない。ただし、ＩＯＬは外見上では放射状に広がってハプティックの始点を形成し、その任意の可視部分に関する他の図および／または位置に基づけば、ハプティックの位置が想定できるであろう。図４６Ａないし４６Ｅにあるように、そして図４７Ａないし図４７Ｅの右眼とは全く対照的に、図４８Ａないし図４８Ｅの左眼は、生来の水晶体嚢の著しい線維増多４８１２を明示し、このことは図４８Ｃに最も良好に見られる。図４６Ａないし図４６Ｅもまた、前嚢切開部４８０２の収縮を示す。収縮および線維増多に起因して、図４８Ａないし図４８Ｅの左眼が光を取り込むことのできる有効径は、約４．３ｍｍであり、最も良好な照光条件下を除いて、その眼の視力を著しく減じる。
【０５３４】
図４９Ａないし図４９Ｅは、３頭目のウサギの右眼についての動物試験の結果の写真である。図４９Ａは１週間後のものであり、図４９Ｂは２週間後のものであり、図４９Ｃは３週間後のものであり、図４９Ｄおよび４９Ｅは４週間後のものである。図４９Ａないし図４９Ｅは、前嚢切開部４９０２、ＩＯＬの屈折面４９０４、ＩＯＬを含有する人工水晶体嚢装置の前方の開口部４９０６、およびＩＯＬのハプティック４９０８を示す。ＩＯＬのハプティック４９０８は、いくつかの図では見えていない。ただし、ＩＯＬは外見上では放射状に広がってハプティックの始点を形成し、その任意の可視部分に関する他の図および／または位置に基づけば、ハプティックの位置が想定できるであろう。生来の水晶体嚢は、実質的に線維増多がない。図４９Ｅは、ＩＯＬの後表面上の素材４９１２および周縁のＰＣＯの発端４６１４を示す。
【０５３５】
図５０Ａないし図５０Ｅは、３頭目のウサギの左眼についての動物試験の結果の写真である。図５０Ａは１週間後のものであり、図５０Ｂは２週間後のものであり、図５０Ｃは３週間後のものであり、図５０Ｄおよび図５０Ｅは４週間後のものである。図５０Ａないし図５０Ｅは、前嚢切開部５００２、ＩＯＬの屈折面５００４、およびＩＯＬのハプティック５００８を示す。ＩＯＬのハプティック５００８は、いくつかの図では見えていない。ただし、ＩＯＬは外見上では放射状に広がってハプティックの始点を形成し、その任意の可視部分に関する他の図および／または位置に基づけば、ハプティックの位置が想定できるであろう。すべての左眼の中でも、図５０Ａないし図５０Ｅは、生来の水晶体嚢の最も劇的な収縮を示し、このことは、前嚢切開部４９０２の寸法から見てとることができる。収縮および線維増多に起因して、図５０Ａないし図５０Ｅの左眼が光を取り込むことのできる有効径は、約４．２ｍｍであり、最も良好な照光条件下を除いて、その眼の視力を著しく減じる。図５０ＥもまたＰＣＯを示す。
【０５３６】
図５１Ａないし図５１Ｅは、４頭目のウサギの右眼についての動物試験の結果の写真である。図５１Ａは１週間後のものであり、図５１Ｂは２週間後のものであり、図５１Ｃは３週間後のものであり、図５１Ｄおよび図５１Ｅは４週間後のものである。図５１Ａないし図５１Ｅは、前嚢切開部５１０２、ＩＯＬの屈折面５１０４、ＩＯＬを含有する人工水晶体嚢装置の前方の開口部５１０６、およびＩＯＬのハプティック５１０８を示す。ＩＯＬのハプティック５１０８は、いくつかの図では見えていない。ただし、ＩＯＬは外見上では放射状に広がってハプティックの始点を形成し、その任意の可視部分に関する他の図および／または位置に基づけば、ハプティックの位置が想定できるであろう。図５１Ａないし図５１Ｅは、人工水晶体嚢装置が、生来の水晶体嚢の中心に不的確に配置される場合があったこと、および／または、生来の水晶体嚢が収縮したことを示す。しかしながら、生来の水晶体嚢は、実質的に線維増多がなく、それゆえ、中心への配置の失敗および／または収縮は、深刻な問題をもたらさない。なぜならば、依然として上皮性である生来の水晶体嚢細胞を光が通過する場合があるためである。図５１Ｅは、ＩＯＬの後表面上の素材５１１２を示す。４頭目のウサギの右眼もまた、以下においてさらに詳細に述べるように、人工水晶体嚢装置とＩＯＬとの間の周縁に少量のフィブリンを示す。
【０５３７】
図５２Ａないし図５２Ｅは、４頭目のウサギの左眼についての動物試験の結果の写真である。図５２Ａは１週間後のものであり、図５２Ｂは２週間後のものであり、図５２Ｃは３週間後のものであり、図５２Ｄおよび図５２Ｅは４週間後のものである。図５２Ａないし図５２Ｅは、前嚢切開部５２０２、ＩＯＬの屈折面５２０４、およびＩＯＬのハプティック５２０８を示す。ＩＯＬのハプティック５２０８は、いくつかの図では見えていない。ただし、ＩＯＬは外見上では放射状に広がってハプティックの始点を形成し、その任意の可視部分に関する他の図および／または位置に基づけば、ハプティックの位置が想定できるであろう。他のいくつかの左眼のように、図５２Ａないし図５２Ｅは、著しい線維増多および収縮を示す。収縮および線維増多に起因して、図５２Ａないし図５２Ｅの左眼が光を取り込むことのできる有効径は、約２．６ｍｍであり、最も良好な照光条件下を除いて、その眼の視力を著しく減じる。図５２ＥもまたＰＣＯを示す。
【０５３８】
図５３Ａないし図５３Ｅは、５頭目のウサギの右眼についての動物試験の結果の写真である。図５３Ａは１週間後のものであり、図５３Ｂは２週間後のものであり、図５３Ｃは３週間後のものであり、図５３Ｄおよび図５３Ｅは４週間後のものである。図５３Ａないし図５３Ｅは、前嚢切開部５３０２、ＩＯＬの屈折面５３０４、ＩＯＬを含有する人工水晶体嚢装置の前方の開口部５３０６、およびＩＯＬのハプティック５３０８を示す。ＩＯＬのハプティック５３０８は、いくつかの図では見えていない。ただし、ＩＯＬは外見上では放射状に広がってハプティックの始点を形成し、その任意の可視部分に関する他の図および／または位置に基づけば、ハプティックの位置が想定できるであろう。図４９Ａないし図４９Ｅのように、図５３Ａないし図５３Ｅは、人工水晶体嚢装置が生来の水晶体嚢の中心に適切に配置されている様子と線維増多の欠如を示す。図５３Ｅは、ＩＯＬの後表面上の素材５３１２および周縁のＰＣＯ５３１４を示す。
【０５３９】
図５４Ａないし図５４Ｅは、５頭目のウサギの左眼についての動物試験の結果の写真である。図５４Ａは１週間後のものであり、図５４Ｂは２週間後のものであり、図５４Ｃは３週間後のものであり、図５４Ｄおよび図５４Ｅは４週間後のものである。図５４Ａないし図５４Ｅは、前嚢切開部５４０２、ＩＯＬの屈折面５４０４、およびＩＯＬのハプティック５４０８を示す。ＩＯＬのハプティック５４０８は、いくつかの図では見えていない。ただし、ＩＯＬは外見上では放射状に広がってハプティックの始点を形成し、その任意の可視部分に関する他の図および／または位置に基づけば、ハプティックの位置が想定できるであろう。他のいくつかの左眼のように、図５２Ａないし図５２Ｅは、著しい線維増多および収縮を示す。収縮および線維増多に起因して、図５４Ａないし図５４Ｅの左眼が光を取り込むことのできる有効径は、約４．５ｍｍであり、最も良好な照光条件下を除いて、その眼の視力を著しく減じる。
【０５４０】
有効径の減少は、ＰＣＯが有害であり、好ましくは減少または防止されるべきである理由を示す。上述されるように、Ｎｄ：ＹＡＧレーザを使用して、生来の水晶体嚢を消散させて不透明な膜を除去してもよい。硝子体を隔てる生来の水晶体嚢が除去された場合、人工水晶体嚢装置のないＩＯＬに行うＰＣＯ後治療手術の結果、硝子体が前方に流出する可能性がある。慎重なユーザは、眼からＩＯＬを粘弾性切除し、後表面を含む人工水晶体嚢装置を眼の中へ設けて、硝子体の流出を抑制または防止することもあるであろう。ＩＯＬの問題が存在するＰＣＯ後の対象となる眼は、人工水晶体嚢装置を使用して救済可能となる場合があり、別の利点および／または用途をもたらす。
【０５４１】
図４５Ａないし図５４Ｅの動物試験の目標の１つは、人工水晶体嚢装置の使用が、ＩＯＬを単独で使用するよりも眼に悪くはないことを明らかにすることである。右眼は、線維増多（例えばほぼ全体的に本来のままである）、ＩＯＬ位置の移動、および前嚢切開部の収縮が、実質的にすべてなかった。これに対し、左眼は、概して著しい線維増多、ＩＯＬ転位、および嚢切開部の著しい非対称な収縮を示した。動物試験は、人工水晶体嚢装置の使用が、少なくともいくつかの本明細書に述べられている利点を得ることができることを、実験的に示す。
【０５４２】
前方の開口部の縁にある小さな裂け目など、人工水晶体嚢装置の僅かな損傷は、Ａｃｃｕｊｅｃｔ  ２．２ｍｍ注入器を介して挿入したために発生した可能性がある。生来の水晶体嚢内への人工水晶体嚢装置の注入が不完全であった場合でも、注入後に、カラーボタンフックを用いて人工水晶体嚢装置を操作して、嚢内での固定を完了した。操作および／または注入器の強い押圧のために、損傷を引き起こした可能性がある。人工水晶体嚢装置を生来の水晶体嚢内に完全に注入することによって（例えば、操作または再配置を行わないで）、例えば異なる注入器を使用する場合、人工水晶体嚢装置が裂けるリスクを低減させることができる。
【０５４３】
右眼の硝子体の炎症は、約２週間後から始まり、その後、経過観察を通じて低下したものだが、人工水晶体嚢装置の素材が滅菌処理されていたものの、広範な抽出過程を経なかった結果、架橋されなかったシロキサンモノマが時間とともに素材から浸出したことに起因していた可能性がある。滅菌処理および人工水晶体嚢装置のパッケージング前に行う抽出、例えば、架橋を促進させるための単回、２回、３回またはそれ以上の抽出（例えば、実質的な全体架橋）により、そのような炎症を減少させることがある。
【０５４４】
人工水晶体嚢装置とＩＯＬとの間のフィブリンの形成は、不完全な粘弾性の除去および／またはＩＯＬの背後に閉じ込められてしまった残留ＯＶＤに起因していた可能性がある。埋込み後におけるいっそう積極的な粘弾性を排除すること、粘弾性物質を分散させずに除去することを容易にし得るより粘着性のある粘弾性素材を使用すること、および／または、ＯＶＤ除去技術によってそのようなフィブリンの形成が減少することがある。４週間を通じて、フィブリン物質に変化は殆どなかった。フィブリンはまた、概して左眼の嚢切開縁の位置に観察され、２週間以内に散逸した。
【０５４５】
生来の水晶体嚢の散大または著しい散大は、概して人工水晶体嚢装置の存在に関連があった。しかしながら、例えば、残っている前嚢と人工水晶体嚢装置の前表面との間の接触がなかったために、ＡＣＯは存在せず、その結果として、散大は否定的な結果とはならなかった。
【０５４６】
人工水晶体嚢装置がＩＯＬの前に設けられた右眼は、ＩＯＬのみが設けられた左眼と比べて、ゼメリング輪の形成の大幅な減少を示した。右眼は、左眼と比べて、中心および周縁のＰＣＯの減少を示した。異なる人工水晶体嚢装置縁の外形（例えば正方形）、例えば本明細書に記載されるようなものは、ＰＣＯに対しさらに良好な効果をもたらし得る。試験４週目のＰＣＯは、右眼が０、左眼が２±１と記録された（両側Ｐ値＝０．０１でのｔ検定、２標本を対として平均化した）。ＡＣＯは、右眼には存在が認められず、左眼では軽度であった（０．５または１）。
【０５４７】
中心のＰＣＯは、右眼で０．１±０．２２、左眼で１．２±０．７５と記録された（両側Ｐ値＝０．０５でのｔ検定、２標本を対として平均化した）。周縁のＰＣＯは、右眼で０．８±０．８３、左眼で１．８±０．８３と記録され（両側Ｐ値＝０．２３でのｔ検定、２標本を対として平均化した）、ここでは、ＰＣＯの程度は、ごくわずかなものから中等度のＰＣＯまで様々であった。ゼメリング輪の形成は、右眼で２．８±０．８３、左眼で８．６±２．１９と記録され（両側Ｐ値＝０．００６でのｔ検定、２標本を対として平均化した）、ここでは、すべての左眼が、周辺に皮質物質の急増を伴って、中等度のゼメリング輪形成を示した。すべての場合において、数が少ないほど良好な結果を示した。すべてのパラメータで、人工水晶体嚢装置を備えた眼は、人工水晶体嚢装置のない眼よりも良好な値が記録された。
【０５４８】
すべての人工水晶体嚢装置が、生来の水晶体嚢の内部に完全に固定され、かつ中心に据えられていることが見出された。図４５Ａないし図４５Ｅでは、ＩＯＬは、人工水晶体嚢装置の内部で極めてわずかに偏心していた。２つの左眼で、人工水晶体嚢装置の内部に軽度のＩＯＬの偏心（０．５または１）が観察された。
【０５４９】
いずれの左眼にも、厄介な炎症または毒性の徴候はなかった。５つの右眼のうち４つには毒性または炎症の徴候がなかった。図４７Ｅに関連して上述したように、右眼の１つは、軽度の前部硝子体炎を示した。
【０５５０】
ＩＯＬの特性を制御する技術装置の使用について本開示を再度参照すると、図５５Ａは、外部装置を使用してＩＯＬの焦点を制御する一例のフローチャートである。ブロック５５００から開始し、外部装置は、ブロック５５０２でユーザから入力を受信する。ユーザ入力の一例は、スマートウォッチ、スマートフォンや同様のものなどの外部装置（例えば眼の外部にある）の制御である。実装例によっては、外部装置の制御は、第２の外部装置を伴う。例えば、一方の手にリングを着けたユーザが、他方の手首に着けたスマートウォッチと接触させて回路を完成させて、信号を送信するか（例えば近距離無線通信（ＮＦＣ）を介して）、または他の方法で通信する。実装例によっては、ユーザ操作５５０２は、ユーザの十分な注意（例えばディスプレイへの注意）を必要とはせず、その結果、ユーザが運転や他者との通信などの別の行動をやめることなく、焦点を制御することができる。例えば、ユーザは、スマートウォッチを一通りタップすることによって、またはＡｐｐｌｅ社の装置のＳｉｒｉもしくはＡｎｄｒｏｉｄ対応装置のＯＫ  Ｇｏｏｇｌｅなどの内蔵の音声認識に基づき音声で命令することによって、操作を始めてもよい。実装例によっては、スマートフォン（例えばボリュームボタン）および／またはスマートウォッチ（例えば回転可能なつまみ）の構成要素を操作することができ、これによって焦点の微調節および／または調整が可能となる。ＩＯＬを制御するように外部装置を構成し、その外部装置で実行するソフトウェアアプリケーションを動作させるようにしてもよい。
【０５５１】
ブロック５５０２でユーザ入力を受信すると、外部装置は、ブロック５５０４で電子メッセージをＩＯＬに無線伝送する。無線伝送は、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈなどの規格無線プロトコルや、専用の無線プロトコルに従っていてよく、例えば防御性および／または安全性を高める。上述されるように、外部装置は、単一の装置であっても、互いに連動して稼働する一連の装置であってもよい。例えば、ブロック５５０４で無線伝送を発信する外部装置は、スマートウォッチであってもよい。別の実施例としては、ブロック５５０４で無線伝送を発信する外部装置は、最初の無線伝送をスマートウォッチから受信するスマートフォンであってもよい。無線伝送は、技術装置および／またはＩＯＬによって受信されるように構成され、それらの受信装置は、無線伝送を処理し、焦点を調整できるように構成されている。
【０５５２】
実装例によっては、無線伝送は、人工水晶体嚢装置の技術装置によって受信され、技術装置は、次いで、人工水晶体嚢装置中の可変焦点型ＩＯＬの操作を制御する。実装例によっては、無線伝送は、人工水晶体嚢装置の可変焦点型ＩＯＬによって直接受信される（例えば、人工水晶体嚢装置が、適切な技術装置もしくはいかなる技術装置も欠いている場合、または、適切なＩＯＬに用いる人工水晶体嚢装置が使用されない場合）。実装例によっては、無線伝送は、人工水晶体嚢装置の技術装置および／または人工水晶体嚢装置中の可変焦点型ＩＯＬと通信する別の装置によって受信される。例えば、スマートウォッチは、無線伝送をスマートフォンに送信してもよく、スマートフォンは、ＩＯＬ、技術装置などによって受信され得る二次無線伝送を発信する。１または複数の無線伝送が、ネットワーク上で送信されてもよい。眼球内の通信は、無線によってもよく（例えば、同じまたは異なる無線規格に基づく）、または有線によってもよい（例えば、ＩＯＬハプティックの外部と人工水晶体嚢装置の内部との間の電気接触に基づく）。
【０５５３】
無線伝送または二次無線伝送に応答して、ＩＯＬの焦点は、ブロック５５０６で調整される。ブロック５５０６は、破線の輪郭線で示されている。この処理は、別の装置（例えばＩＯＬ）によって実施されてもよいためである。焦点は、屈折力を増加させることによって近くの対象物に合わせて調整してもよく（例えば、ユーザが近くの対象物に焦点を合わせることを可能にするために）、および／または、屈折力を低下させることによって中間視力から遠視力を調整してもよい（例えば、ユーザが中距離および／または遠くの対象物に焦点を合わせることを可能にするために）。
【０５５４】
ブロック５５０４で焦点が調整されることがあるＩＯＬの一例は、Ｅｌｅｎｚａ製のＥＬＥＮＺＡ  Ｓａｐｐｈｉｒｅである。生来の瞳孔の変化を感知すると、Ｅｌｅｎｚａ  ＩＯＬは、調節するかまたは焦点を合わせることができる。例えば、生来の瞳孔が収斂していることを感知すると、Ｅｌｅｎｚａ  ＩＯＬは、近視眼的になるよう視調節することができる。別の実施例としては、生来の瞳孔が拡張されたことを感知すると、ＩＯＬは、正常視に戻るように調節解除の状態に戻してもよい。別の実施例としては、生来の瞳孔が拡張されたことを感知すると、ＩＯＬは、中間および／または遠くの対象物を眺めるべく焦点を調整するように戻してもよい。実装例によっては、生来の瞳孔の状態に関わらず、ブロック５５０６での伝送が視調節に影響を及ぼしてもよい。実装例によっては、ブロック５５０６での伝送は、生来の瞳孔の変化を感知することと組み合わせて、視調節に影響を及ぼしてもよい。
【０５５５】
ブロック５５０４での焦点調整の別の実施例は、人工瞳孔または電子制御の虹彩絞りを含む技術装置によるものであり、虹彩絞りは、眼内への光の伝送を選択的に遮断するように構成されている。ブロック５５０６での伝送により、人工瞳孔を指図して収斂および／または拡張させてもよい。実装例によっては、人工瞳孔は、虹彩組織を損傷したかもしくは失った患者のために、および／または、有効な隙間の寸法を小さくすることによって、焦点深度を増加させて過焦点性を作り出し、効率的に働くことができる。実装例によっては、人工瞳孔は、ユーザが適切な照光中で、遠視力を失うことなく、より良好な近視力および中間視力を達成できるようにする。これらの屈折性の利益を達成することができる静的装置の一例は、Ａｃｕｆｏｃｕｓ  Ｋａｍｒａである。このような装置は、一般的には角膜中またはＩＯＬ上のどちらかに埋め込まれ、例えば機能性を高めるかまたは最適にすることができる方式では、これまではユーザによる制御が不能であった。実装例によっては、電気無線伝送が適用されると、技術装置は、カメラの口径と同様に働いて、視軸に向かって角膜縁から円周方向に閉じる。実装例によっては、電気無線伝送が適用されると、技術装置中の液晶の分子構造が配向されて、縁部を不透明に、すなわち瞳孔収縮の結果と同様のものとする。人工瞳孔は、生来の瞳孔と組み合わせて機能してもよいし、生来の瞳孔とは無関係の有益な屈折効果をもたらしてもよい。実装例によっては、人工瞳孔は、Ｅｌｅｎｚａ  ＩＯＬなどのＩＯＬの視調節と組み合わせて働いてもよい。実装例によっては、人工水晶体嚢装置の技術装置は人工瞳孔を含む。ＩＯＬや視調節型ＩＯＬと組み合わせて、またはＩＯＬを用いずに、人工瞳孔を使用してもよい。
【０５５６】
ブロック５５０４で焦点が調整され得るＩＯＬの別の実施例は、Ｃａｌｈｏｕｎ  Ｖｉｓｉｏｎ製の光調節可能レンズ（ＬＡＬ）であり、ＬＡＬは固定されていない。電気無線伝送が適用されると、光は、マクロマを光重合し、照射範囲で膨張させるよう仕向けられ、その結果、出力の変化を引き起こす。ＩＯＬの焦点は、マイクロソレノイド（例えば、電気無線伝送をコイルに加えることによって、屈折面に結合された磁性素材を引き付けるかまたは反発する磁場が作り出される）、ＭＥＭＳ（例えば、電気的な無線伝送を加えることによって、屈折面に結合された蝶番型の金属素材を引き付ける静電的な帯電が生み出される）などを使用して、変えてもよい。ＩＯＬ全体またはその部分（例えば屈折面）は、人工水晶体嚢装置内で動いてもよく、これによって調整不能のＩＯＬに集束機構を与える。
【０５５７】
実装例によっては、ＩＯＬおよび／または技術装置は、無線通信、命令指示、コンピュータ生成メッセージなどを外部装置に送信して、焦点が調整されたことを確認してもよい。焦点調整は、ユーザに目に見える形であってもよいが、そのようなフィードバックは、初期の設定、較正、トラブルシューティングなどの際に一助となることがある。ある種のこのような実装例では任意でさらに、焦点が調整されたという確認の無線伝送を外部装置によって受信するステップを含んでいてもよい。
【０５５８】
外部装置は、任意で、ＩＯＬおよび／または技術装置から他の無線伝送（例えば、バッテリの低下、エラーコード、限界への到達）を受信するように構成されていてもよい。ある種のこのような実装例では、外部装置５５０４による無線伝送の発信は、ＩＯＬが無線伝送に従って焦点を合わせることが可能であることの確認に基づくものでよい。外部装置は任意で、例えば本明細書にさらに詳細に説明されているような焦点に関する事項以外の他の無線伝送を、ＩＯＬおよび／または技術装置から受信するように構成されていてもよい。
【０５５９】
処理は、ブロック５５０８で終了する。ＩＯＬの焦点は、いくらかの時間が経過した後、または外部装置からの第２の無線伝送に応答して、元に戻ってもよい（例えば第２のユーザ入力の受信時）。上述の処理のうち一部およびその他の処理は、図５５Ｂないし図５５Ｆに関連してさらに説明に記載される。
【０５６０】
図５５Ｂは、外部装置を使用して電子装置（例えば技術装置および／またはＩＯＬ）を制御するシステムの概要である。図説されたフローチャートでは、人工水晶体嚢装置５５１０は、技術装置を含む。人工水晶体嚢装置５５１０は、少なくとも部分的にＩＯＬ５５１２を備えている。人工水晶体嚢装置５５１０の技術装置および／またはＩＯＬ５５１２は、第１の外部装置５５１４と通信する。第１の外部装置５５１４は、例えばスマートフォン、スマートウォッチや同様のものを備えていてもよい。第１の外部装置５５１４は、任意で第２の外部装置５５１６と通信する。第２の外部装置５５１６は、例えばスマートウォッチ（例えば、スマートフォンを備えた第１の外部装置５５１４との組合せで）を備えていてもよい。第２の外部装置５５１６は、任意で第３の外部装置５５１８と通信する。第３の外部装置５５１８は、例えばリング（例えば、スマートウォッチを備えた第２の外部装置５５１６との組合せで）を備えていてもよい。第１の外部装置５５１４、第２の外部装置５５１６、および第３の外部装置５５１８は、単体で、部分的組合せで、または全部の組合せで、特に、ユーザによる入力を受信し、人工水晶体嚢装置５５１０の技術装置および／またはＩＯＬ５５１２に無線伝送を発信するよう動作してもよい。他の外部装置を追加（例えば第４、第５）してもよい。
【０５６１】
図５５Ｃは、外部装置を使用して電子装置（例えば技術装置および／またはＩＯＬ）を制御する方法例のフローチャートである。ブロック５５２０で開始し、外部装置は、ブロック５５２２でユーザから入力を受信する。ブロック５５２２でユーザ入力を受信すると、外部装置は、ブロック５５２４で、ユーザ入力を処理する。外部装置は、処理モジュール、静的記憶モジュール、動的または一時的記憶モジュール、電源、ユーザ入力受信モジュール、無線伝送発信モジュール、無線伝送受信モジュールなどを含んでいてもよい。ブロック５５２４でユーザ入力を処理すると、外部装置は、ブロック５５２６で、眼に埋め込まれた電子装置（例えば人工水晶体嚢装置の技術装置、ＩＯＬ）に送信する指示命令を生成する。指示命令の生成は、ユーザ入力の受信および処理した際に自動で行われてもよく、ユーザまたは別の装置とのさらに別の対話処理を含んでいてもよい。指示は、例えば、ＩＯＬの焦点を合わせることを含んでいてもよい。ブロック５５２６で指示命令が生成されると、外部装置は任意で、ブロック５５２８で、眼に埋め込まれた電子装置（例えば人工水晶体嚢装置の技術装置、ＩＯＬ）からの、確認および／または現在ステータス入力を受信してもよい。この処理は、指示命令の生成ならびに／または電子装置からの確認および／もしくは現在ステータスの入力の受信に応じて、ブロック５５２２での開始を繰り返してもよく、またはブロック５５３０で終了してもよい。
【０５６２】
図５５Ｄは、外部装置を使用して電子装置（例えば技術装置および／またはＩＯＬ）を制御する、別の方法例のフローチャートである。図５５Ｂを参照して、例えば、外部装置は、第１の外部装置（例えばスマートフォン）および第２の外部装置（例えばスマートウォッチ）を備えている。ブロック５５３２で開始し、第２の外部装置は、ブロック５５３４で、ユーザから入力を受信する。第２の外部装置は、ブロック５５３４でユーザ入力を受信すると、ユーザ入力（例えば、ボタンの押圧や同様の動作）を処理してユーザ入力に基づく信号を発生させ、第１の外部装置に伝送するように構成されていてもよい。第１の外部装置は、ブロック５５３６での第２の外部装置からのユーザ入力に基づく伝送信号を受信するように構成されていてもよい。第１の外部装置は、ユーザ入力を直接的に受信するように、または第２の外部装置からの無線伝送の結果として、第２の外部装置と、有線または無線で通信してもよい。ブロック５５３６でユーザ入力を受信すると、第１の外部装置は、ブロック５５３８で、ユーザ入力を処理する。ブロック５５３８でユーザ入力を処理すると、第１の外部装置は、ブロック５５４０で、眼に埋め込まれた電子装置（例えば人工水晶体嚢装置の技術装置、ＩＯＬ）に送信する指示命令を生成する。指示命令の生成は、ユーザ入力を受信し処理した際に自動で行われてもよく、ユーザ、第２の外部装置、別の装置などとのさらに別の対話処理を含んでいてもよい。指示は、例えば、ＩＯＬの焦点を合わせることを含んでいてもよい。ブロック５５４０で指示命令を生成すると、第１の外部装置は任意で、ブロック５５４２で、眼に埋め込まれた電子装置（例えば人工水晶体嚢装置の技術装置、ＩＯＬなど）から、確認および／または現在ステータス入力を受信してもよい。第１の外部装置および／または第２の外部装置は、任意でブロック５５４４で確認および／または現在ステータス入力を表示してもよい。この処理は、指示命令の生成、電子装置からの確認および／もしくは現在ステータス入力の受信、ならびに／または、確認および／もしくは現在ステータス入力の表示に応じて、ブロック５５３４での開始を繰り返してもよく、またはブロック５５４６で終了してもよい。
【０５６３】
図５５Ｅは、外部装置を使用して、電子装置（例えば技術装置および／またはＩＯＬ）を制御する別の方法例のフローチャートである。図５５Ｂを参照して、例えば、外部装置は、第１の外部装置（例えばスマートフォン）および第２の外部装置（例えばスマートウォッチ）を備えている。ブロック５５５０で始まり、第２の外部装置は、ブロック５５５２でユーザから入力を受信する。第２の外部装置は、ブロック５５５２でユーザ入力を受信すると、ユーザ入力（例えば、ボタンの押圧または同様のこと）を処理してユーザ入力に基づく信号を発生するように構成され、信号を第１の外部装置に伝送してもよい。第１の外部装置は、ブロック５５５４での第２の外部装置からのユーザ入力に基づく伝送信号を受信するように構成されていてもよい。第１の外部装置は、ユーザ入力を直接的に受信するように、または第２の外部装置からの無線伝送の結果として、第２の外部装置と、有線または無線で通信してもよい。ブロック５５５４でユーザ入力を受信すると、第１の外部装置は、ブロック５５５６で、ユーザ入力を処理する。ブロック５５５６でユーザ入力が処理されると、第１の外部装置は、ブロック５５５８で、眼に埋め込まれた電子装置（例えば人工水晶体嚢装置の技術装置、ＩＯＬ）に送信する指示命令を生成する。指示命令の生成は、ユーザ入力を受信し処理した際に自動で行われてもよく、ユーザ、第２の外部装置、別の装置などとのさらに別の対話処理を含んでいてもよい。指示は、例えば、ＩＯＬの焦点を焦合させることを含んでいてもよい。
【０５６４】
図５５Ｅは、眼に埋め込まれた電子装置（例えば人工水晶体嚢装置の技術装置、ＩＯＬ）によって実施し得る処理を表す破線の横線を含む。電子装置は、外部装置とは別個のものであってもよく、図５５Ｅに関連して説明された処理は、参照程度の例であるものと理解される。実装例によっては、外部装置および電子装置は、システムまたはキットを形成する。
【０５６５】
電子装置は、ブロック５５６０で指示命令を受信してもよい。ブロック５５６０で指示命令を受信すると、電子装置は、ブロック５５６２で指示命令を処理してもよい。ブロック５５６２で指示命令を処理すると、電子装置は、ブロック５５６４で、指示命令に基づき電子装置のパラメータを調整してもよい。パラメータの調整は、指示命令を受信し処理した際に自動で行われてもよく、または、ユーザ、第１の外部装置、第２の外部装置および／もしくは別の装置との対話処理、当該パラメータおよび／もしくは別のパラメータの解析などを含んでいてもよい。パラメータは、例えばＩＯＬ焦点（例えばマスキング量、駆動量、回転量）を含んでいてもよい。ブロック５５６４でパラメータを調整すると、電子装置は、ブロック５５６６で確認および／または現在ステータス出力を生成してもよい。電子装置は、さらに多くの、より少ない、異なる、別々に命令されるなどの処理を実施してもよく、複数の電子装置間（例えば人工水晶体嚢装置の技術装置およびＩＯＬ間）の対話処理を含んでいてもよい。
【０５６６】
第１の外部装置は任意で、ブロック５５６８で、眼に埋め込まれた電子装置から、確認および／または現在ステータス入力（出力として生成される）を受信してもよい。第１の外部装置および／または第２の外部装置は任意で、ブロック５５７０で、確認および／または現在ステータス入力を表示してもよい。処理は、ブロック５５７２で終了する。
【０５６７】
図５５Ｆは、外部装置を使用して、電子装置（例えば技術装置および／またはＩＯＬ）を制御する、別の方法例のフローチャートである。図５５Ｂを参照すると、例えば、外部装置は、第１の外部装置（例えばスマートフォン）および第２の外部装置（例えばスマートウォッチ）を備えている。ブロック５５７４で開始して、第２の外部装置はブロック５５７６でユーザから入力を受信する。第２の外部装置は、ブロック５５７６でユーザ入力を受信すると、ユーザ入力（例えば、ボタンの押圧または同様のこと）を処理してユーザ入力に基づく信号を生成するように構成され、第１の外部装置に伝送してもよい。第１の外部装置は、ブロック５５７８での第２の外部装置からのユーザ入力に基づく伝送信号を受信するように構成されていてもよい。第１の外部装置は、ユーザ入力を直接的に受信するように、または第２の外部装置からの無線伝送の結果として、第２の外部装置と、有線または無線で通信してもよい。
【０５６８】
第１の外部装置は、ブロック５５８０でユーザ入力を判断する。第１のユーザ入力の場合、第１の外部装置は、ブロック５５８２で、指示命令を生成して、近くの対象物に焦点を変える（例えば、ＥｌｅｎｚａのＩＯＬに関連した本明細書に記載されているような近視性調節）。第１のユーザ入力とは異なる第２のユーザ入力の場合、第１の外部装置は、ブロック５５８４で、指示命令を生成して、中間および／または遠くの対象物に焦点を変える（本明細書に記載されるような例えば正常視または非調節の状態）。より詳しくは、ＥｌｅｎｚａのＩＯＬは、眼が調節を行おうと（焦点を合わせようと）している兆候として瞳孔収縮を利用し、レンズは、自然発生する瞳孔収縮に基づき焦点を変える。すなわち、ＥｌｅｎｚａのＩＯＬは、瞳孔を収縮させるのではなく、人工虹彩装置を備えていない。実装例によっては、本明細書に記載の指示命令は、例えば、ＥｌｅｎｚａのＩＯＬに、自然発生する瞳孔収縮を問わず焦点を変更させることもできる。
【０５６９】
実装例によっては、例えばＥｌｅｎｚａのＩＯＬ以外のＩＯＬを使用して、または人工水晶体嚢装置の技術装置を用いて、指示命令は、例を挙げると、人工瞳孔を収縮または散大させることができる。
【０５７０】
ＥｌｅｎｚａのＩＯＬの焦点調整および人工瞳孔の収縮／散大は、パラメータ変化の例として挙げたものであり、各種の入力に基づく他のパラメータ変化であってもよいと理解できる。指示命令の生成は、ユーザ入力が処理された際に自動で行われてもよいし、またはユーザ（例えば、自然発生する瞳孔散大を感知することと組み合わされた指示命令）、第２の外部装置、他の装置などとの対話処理をさらに含んでいてもよい。実装例によっては、第２の外部装置は、ユーザ入力を特定してもよく、第１の外部装置は、指示命令を受信してもよい。
【０５７１】
ブロック５５８２または５５８４で指示命令を生成すると、第１の外部装置は、ブロック５５８６で、眼に埋め込まれた電子装置（例えば人工水晶体嚢装置の技術装置、ＩＯＬ）に指示命令を送信する。指示は、例えば、ＩＯＬの焦点を焦合させることを含んでいてもよい。第１の外部装置は任意で、ブロック５５８６で指示命令を送信すると、ブロック５５８８で、眼に埋め込まれた電子装置（例えば人工水晶体嚢装置の技術装置、ＩＯＬなど）から、確認および／または現在ステータスの入力を受信してもよい。第１の外部装置および／または第２の外部装置は任意で、ブロック５５９０で、確認および／または現在ステータスの入力を表示してもよい。プロセスは、ブロック５５９２で終了する。
【０５７２】
図５６は、コンピュータハードウェアシステム例を示すブロック図であり、このシステムは、本明細書に開示の電子装置制御の１または複数の実装例を実施するソフトウェアを実行するように構成されている。実装例によっては、上述のハードウェアシステムおよび／または装置は、演算システム５６００の形態を採る。システム５６００は、１つ以上のネットワーク５６１６を介した１つ以上の演算システム５６１８および／または１以上のデータ源５６２０と通信する、演算システムの実装のブロック図である。演算システム５６００を使用して、本明細書に記載の１または複数のシステムおよび方法を実施してもよい。実装例によっては、演算システム５６００は、アクセスを管理するか、またはソフトウェアアプリケーションを実行するように構成されている。図５６は、演算システム例５６００を説明するが、演算システム５６００のコンポーネントおよびモジュールにおいて提供される機能性が、さらに少数のコンポーネントおよびモジュールに組み合わされてもよいし、またはさらに多くのコンポーネントおよびモジュールに分けられてもよいと認識される。
【０５７３】
電気システム
実装例によっては、演算システム５６００は、眼に移植された電子装置の制御に関連して、本明細書に記載された１または複数の機能を実行するように構成された電気システム５６０６を含み、システム５６０６は、上述のいずれかの技術を含む。電気システム５６０６および／または他のモジュールは、以下にさらに述べる中央処理装置５６０２によって、演算システム５６００上で実行されてもよい。
【０５７４】
概して、本明細書に使用されるような「モジュール」という用語は、ハードウェアまたはファームウェアで具現化される論理、またはソフトウェア命令の収集体を指し、入口点および出口点を有していてもよく、例えば、ＣＯＢＯＬ、ＣＩＣＳ、Ｊａｖａ、Ｌｕａ、ＣまたはＣ＋＋のようなプログラミング言語で書き表される。ソフトウェアモジュールは、実行可能なプログラムに翻訳およびリンクされ、動的リンクライブラリにインストールされてもよく、または、例えばＢＡＳＩＣ、Ｐｅｒｌ、またはＰｙｔｈｏｎのようなプログラミング言語で記述されてもよい。ソフトウェアモジュールは、他のモジュールからまたは自己のモジュール自体から呼出し可能であってもよく、および／または検知した事象または割込みに応答して読み出されてもよいと理解できる。ソフトウェア命令は、ＥＰＲＯＭなどのファームウェアに組み込まれてもよい。さらに、ハードウェアモジュールは、ゲートやフリップフロップなど、接続された論理装置から構成されていてもよいこと、および／または、プログラム可能なゲートアレイやプロセッサなど、プログラム可能な装置から構成されていてもよいと理解される。本明細書に記載のモジュールは、好ましくはソフトウェアモジュールとして実装されるが、ハードウェアまたはファームウェアに具現化されてもよい。概して、本明細書に記載のモジュールは、他のモジュールと組み合わされるか、または各モジュールが物理的に統合または物理記憶されていてもサブモジュールに分割できる論理モジュールのことを指す。
【０５７５】
演算システムコンポーネント
演算システム５６００は、中央処理装置（ＣＰＵ）５６０２を含んでいてもよく、ＣＰＵ５６０２は、従来のマイクロプロセッサを含んでいてもよい。演算システム５６００はさらに、情報の一時的な記憶に用いるランダムアクセスメモリ（ＲＡＭ）および／または情報の永続的な記憶に用いる読取り専用メモリ（ＲＯＭ）などの記憶部５６０４、ならびにハードドライブ、ディスクや光学媒体記憶装置などの大容量記憶装置５６０８を含む。実装例によっては、演算システム５６００のモジュールは、標準ベースのバスシステムを使用して、コンピュータと接続している。実装例によっては、標準ベースのバスシステムとして、Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ  Ｃｏｍｐｏｎｅｎｔ  Ｉｎｔｅｒｃｏｎｎｅｃｔ（ＰＣＩ）、Ｍｉｃｒｏｃｈａｎｎｅｌ、ＳＣＳＩ、Ｉｎｄｕｓｔｒｉａｌ  Ｓｔａｎｄａｒｄ  Ａｒｃｈｉｔｅｃｔｕｒｅ（ＩＳＡ）および拡張型ＩＳＡ（ＥＩＳＡ）構造などを挙げることができる。
【０５７６】
演算システム５６００は、１または複数の一般的に入手可能な入出力（Ｉ／Ｏ）装置およびインタフェース５６１２、例えばキーボード、マウス、タッチパッド、タッチスクリーン、リング、プリンタや同様のものを含む。実装例によっては、Ｉ／Ｏ装置およびインタフェース５６１２は、ユーザにデータを視覚的に提示することが可能な１または複数のディスプレイ装置、例えばモニタやタッチスクリーンを含む。ディスプレイ装置は、例えば、グラフィカルユーザインタフェース（ＧＵＩ）、アプリケーションソフトウェアのデータ、およびマルチメディアプレゼンテーションを提示することができる。実装例によっては、Ｉ／Ｏ装置およびインタフェース５６１２は、マイクロホン、動作センサおよび／またはＮＦＣセンサを含み、それらは、音、声、動作、身振りなどによって、ユーザが演算システム５６００への入力を生成可能にする。図５６では、Ｉ／Ｏ装置およびインタフェース５６１２はまた、ネットワーク５６１６へのリンク５６１４を介して、様々な外部装置への通信インタフェースを提供する。演算システム５６００はまた、１または複数のマルチメディア装置５６１０、例えばスピーカ、ビデオカード、グラフィックス加速部やマイクロホンを含んでいてもよい。
【０５７７】
演算システム装置／オペレーティングシステム
演算システム５６００は、種々の演算装置、例えば専用に設計された装置、サーバ、Ｗｉｎｄｏｗｓサーバ、Ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ  Ｑｕｅｒｙ  Ｌａｎｇｕａｇｅサーバ、Ｕｎｉｘサーバ、パーソナルコンピュータ、メインフレームコンピュータ、ラップトップコンピュータ、タブレットコンピュータ、携帯電話、スマートフォン、スマートウォッチ、携帯情報端末、キオスク端末、オーディオプレイヤ、電子読取装置で実行させてもよい。演算システム５６００は、概してオペレーティングシステムソフトウェアによって制御され協働するが、そのようなソフトウェアとしては、ｚ／ＯＳ、Ｗｉｎｄｏｗｓ９５、Ｗｉｎｄｏｗｓ９８、ＷｉｎｄｏｗｓＮＴ、Ｗｉｎｄｏｗｓ２０００、ＷｉｎｄｏｗｓＸＰ、ＷｉｎｄｏｗｓＶｉｓｔａ、Ｗｉｎｄｏｗｓ７、Ｗｉｎｄｏｗｓ８、Ｌｉｎｕｘ、ＢＳＤ、ＳｕｎＯＳ、Ｓｏｌａｒｉｓ、Ａｎｄｒｏｉｄ、ｉＯＳ、ＢｌａｃｋＢｅｒｒｙ  ＯＳや互換性のある他のオペレーティングシステムがある。Ｍａｃｉｎｔｏｓｈシステムでは、オペレーティングシステムは、ＭＡＣ  ＯＳ  Ｘなどの、任意の利用可能なオペレーティングシステムであってもよい。実装例によっては、演算システム５６００は適切なオペレーティングシステムによって制御される。オペレーティングシステムは、例えば、実行するためのコンピュータ処理を制御およびスケジューリングしてもよく、記憶部管理を実施してもよく、ファイルシステム、ネットワーク化、およびＩ／Ｏサービスを提供してもよく、他のものとの間でＧＵＩなどのユーザインタフェースを提供してもよい。
【０５７８】
ネットワーク
図５６は、演算システム５６００が、ＬＡＮ、ＷＡＮやインターネットなど任意選択のネットワーク５６１６に接続されていることを示し、例えば、有線、無線、または有線と無線との組合せによる通信リンク５６１４を介する。ネットワーク５６１６は、様々な演算装置および／または他の電子装置と、有線または無線の通信リンクを介して通信する。図５６では、ネットワーク５６１６は、１つ以上の演算システム５６１８および／または１つ以上のデータ源５６２０と通信する。
【０５７９】
演算システム５６１８および／またはデータ源５６２０による、コンピュータシステム５６００の電気システム５６０６へのアクセスは、ウェブ対応のユーザアクセスポイントを介してもよい。このようなアクセスポイントとしては、演算システム５６１８またはデータ源５６２０であるパーソナルコンピュータ、モバイル装置、携帯電話、スマートフォン、スマートウォッチ、ラップトップ機器、タブレットコンピュータ、電子読取装置、オーディオプレイヤや、ネットワーク５６１６に接続可能にまたは接続するように構成されている他の装置がある。このような装置は、ブラウザモジュール、または、文書、画像、音声、動画および他の媒体を使用してモジュールとして実施される特定のアプリケーションを有し、データを提示し、さらにネットワーク５６１６を介してデータと協働できるようにしてもよい。
【０５８０】
ブラウザモジュールまたは特定のアプリケーションは、全点アドレス可能のディスプレイと組み合わせて実施されてもよく、そのようなディスプレイとしては、陰極線管（ＣＲＴ）、液晶ディスプレイ（ＬＣＤ）、プラズマディスプレイ、または他の型式および／もしくは組合せによるディスプレイがある。ブラウザモジュールまたは特定のアプリケーションは、入力装置５６１２と通信するように実施されてもよく、適切なインタフェースを備えたソフトウェアを含み、様式化された画面構成要素を使用することによってユーザがデータにアクセスできるようにしてもよい。そのような画面構成要素としては、例えば、メニュー、ウィンドウ、ダイアログボックス、ツールバー、およびコントロール（例として、ラジオボタン、チェックボックス、スライディングスケールなど）がある。ブラウザモジュールは、入出力装置一式と通信して、ユーザから無線伝送を受信してもよい。
【０５８１】
入力装置は、キーボード、ローラボール、ペンおよびスタイラス、マウス、リング、スマートウォッチ、ノブ、トラックボール、音声認識システム、または予め指定されたスイッチもしくはボタンを含んでいてもよい。出力装置は、スピーカ、ディスプレイスクリーン、プリンタ、または音声合成部を含んでいてもよい。タッチスクリーンは、入出力混合装置として働いてもよい。実装例によっては、ユーザは、インターネット、ＷＡＮ、ＬＡＮ、または同様のネットワークで通信することなく、システム端末を介してシステムと協働してもよい。
【０５８２】
実装例によっては、システム５６００は、双方向のデータおよびデータベースをオンライン上で即時にアップロード、ダウンロード、または表示するために、遠隔マイクロプロセッサとメインフレームホストコンピュータとの間に物理的または論理的な接続を含む。遠隔マイクロプロセッサは、クライアントサーバシステムまたはメインサーバシステムを含めた、コンピュータシステム５６００を操作する実体物によって操作されてもよく、ならびに／または、１以上のデータ源５６２０および／もしくは１つ以上の演算システム５６１８によって操作されてもよい。実装例によっては、ターミナルエミュレータソフトウェアを、マイクロプロセッサで使用して、マイクロメインフレームリンクに加えてもよい。
【０５８３】
実装例によっては、コンピュータシステム５６００を操作する実体物の内部にある演算システム５６１８が、アプリケーションとして電気システム５６０６に内部でアクセスしてもよく、ＣＰＵ５６０２によるプログラムの実行を処理してもよい。
【０５８４】
ユーザアクセスポイント
実装例によっては、ユーザアクセスポイントまたはユーザインタフェースは、パーソナルコンピュータ、ラップトップコンピュータ、タブレットコンピュータ、電子読取装置、モバイル装置、携帯電話、スマートフォン、スマートウォッチ、ＧＰＳシステム、Ｂｌａｃｋｂｅｒｒｙ（登録商標）装置、携帯型演算装置、サーバ、コンピュータワークステーション、個々のコンピュータのローカルエリアネットワーク、双方向キオスク端末、携帯情報端末、双方向無線通信装置、手持ち型コンピュータ、組込み演算装置、オーディオプレイヤなどを含む。
【０５８５】
他のシステム
図説および上述のシステムに加えて、ネットワーク５６１６は、他のデータ源および／または他の演算装置と通信してもよい。演算システム５６００は、１以上の内部および／または外部データ源を含んでいてもよい。実装例によっては、１以上のデータリポジトリおよびデータ源は、ＤＢ２、Ｓｙｂａｓｅ、Ｏｒａｃｌｅ、ＣｏｄｅＢａｓｅ、Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ（登録商標）ＳＱＬサーバなどのリレーショナルデータベース、さらに、例えばフラットファイルデータベース、実体関連データベースやオブジェクト指向データベースのような他の型式のデータベース、および／または、記録ベースのデータベースを使用して、実行してもよい。
【０５８６】
図７３Ａは、折り畳まれていない状態の人工水晶体嚢装置例７３００の前方側面斜視図を示す。図７３Ｂは、折り畳まれていない状態の図７３Ａの人工水晶体嚢装置例７３００の前方平面図を示す。図７３Ｃは、折り畳まれていない状態の図７３Ａの人工水晶体嚢装置例７３００の側面図を示す。装置７３００は、間隙７３０４によって隔てられた複数の区分またはばね板またはペタル７３０２を含む。装置７３００は、任意選択的に光学系７３１０を含む。図７３Ａおよび図７３Ｃに最も良好に見られるように、装置７３００は、実質的には平坦または平面状または２次元の、第１のすなわち折り畳まれていない状態または形状である。これによって、折り畳まれていない状態で３次元である装置の製造をさらに容易にすることができる。
【０５８７】
図７３Ｂおよび図７３Ｃを再び参照すると、折り畳まれていない状態の装置７３００のある種の寸法例が示されている。実装例によっては、装置７３００は、ペタルを含む直径７３２０を有し、直径７３２０は約１０ｍｍから約２０ｍｍの間（例えば、約１０ｍｍ、約１１ｍｍ、約１２ｍｍ、約１３ｍｍ、約１４ｍｍ、約１５ｍｍ、約１６ｍｍ、約１７ｍｍ、約１８ｍｍ、約１９ｍｍ、約２０ｍｍやこのような値の間の範囲）である。実装例によっては、装置７３００は、ペタルを除く直径７３２２を有し、直径７３２２は約５ｍｍから約１５ｍｍの間（例えば、約５ｍｍ、約６ｍｍ、約７ｍｍ、約８ｍｍ、約９ｍｍ、約１０ｍｍ、約１１ｍｍ、約１２ｍｍ、約１３ｍｍ、約１４ｍｍ、約１５ｍｍやこのような値の間の範囲）である。実装例によっては、ペタル７３０２の円周幅７３２４は、約２０°から約３０°の間（例えば、約２０°、約２１°、約２２°、約２３°、約２４°、約２５°、約２６°、約２７°、約２８°、約２９°、約３０°やこれらの値の間の範囲）である。実装例によっては、間隙７３０４の円周幅７３２６は、約２０°から約３０°の間（例えば、約２０°、約２１°、約２２°、約２３°、約２４°、約２５°、約２６°、約２７°、約２８°、約２９°、約３０°やこのような値の間の範囲）である。実装例によっては、ペタル７３０２の円周幅７３２６と間隙７３０４の円周幅７３２８との比率は、約１：２から約２：１の間（例えば、約１：２、約５：８、約２：３、約７：８、約１５：１６、約２５：２６、約１：１、約８：７、約１６：１５、約２６：２５、約３：２、約８：５、約２：１やこのような値の間の範囲）である。実装例によっては、光学系７３１０の直径７３２８は、約４ｍｍから約１０ｍｍの間（例えば、約４ｍｍ、約５ｍｍ、約６ｍｍ、約７ｍｍ、約８ｍｍ、約９ｍｍ、約１０ｍｍやこのような値の間の範囲）である。実装例によっては、光学系７３１０またはペタル７３０２を除いた装置７３００の厚さ７３３０は、約０．１ｍｍから約０．５ｍｍの間（例えば、約０．１ｍｍ、約０．１５ｍｍ、約０．２ｍｍ、約０．２５ｍｍ、約０．３ｍｍ、約０．３５ｍｍ、約０．４ｍｍ、約０．４５ｍｍ、約０．５ｍｍやこのような値の間の範囲）である。
【０５８８】
折り畳まれていない装置７３００は、折り畳まれて生来の水晶体嚢へ挿入されてもよい。折り畳まれていない装置７３００の２次元の性質により、例えば３次元構造に比べて、さらに折り畳むことが可能となり、これによって、さらに小さな切開部を介して挿入することができる。実装例によっては、いかなる既知のＩＯＬよりも小さな切開部を通じて装置を挿入することができるため、切開部の寸法は水晶体嚢装置に配置するＩＯＬのみに応じて決定される。
【０５８９】
図７３Ｄは、折り畳まれた状態の図７３Ａの人工水晶体嚢装置例７３００の前方平面図を示す。図７３Ｅは、折り畳まれた状態の図７３Ａの人工水晶体嚢装置例７３００の前方側面斜視図を示す。装置７３００が生来の水晶体嚢内に挿入されると、装置がほどけて折り畳まれていない状態になってもよい。光学系７３１０は、生来の水晶体嚢の後側部に接していてもよい。ペタル７３０２は、前方に、次いで径方向内側に折り畳まれ、最終的にペタル自体の上に折り込まれてもよい。折り畳まれた装置７３００は、前方の開口部７３１２を含み、開口部７３１２を介してＩＯＬが挿入されてもよい。装置７３００は、ＩＯＬを含有するように構成されている。
【０５９０】
折り畳まれた装置７３００は、本明細書に記載される他の構成、例えば電子装置、タブ、環状構造体などを含んでいてもよい。実装例によっては、折り畳まれていない装置７３００の２次元の性質により、そのような構成の製造が容易になることがある。例えば、水晶体嚢装置７３００の内側になるように構成される装置７３００の第１の側部に、可撓性回路が作製されていてもよい。別の例としては、水晶体嚢装置７３００の外側になるように構成される装置７３００の第２の側部に、環状のハプティックまたはタブが作製されていてもよい。さらに別の例としては、開口部および／または固定点が、装置７３００の一方の側または両側に形成されていてもよい。
【０５９１】
本明細書に記載の方法および装置は、様々な変形および代替の形態をとることが可能であってもよく、これらの特定の例は、図面に示されているとともに、本明細書で詳細に説明されている。しかしながら、本発明は、開示された具体的な形態または方法に制限されず、それどころか、本発明は、添付の特許請求の範囲および記載される様々な実装例の趣旨および範囲内に含まれる、あらゆる変形例、同等例、代替例にわたると理解すべきである。さらに、実装例または実施形態に関連するいかなる具体的な特徴、態様、方法、特性、特質、品質、属性、要素などに関する本明細書の開示も、本明細書に記載のあらゆる他の実装例または実施形態において使用することができる。本明細書に開示のいかなる方法も、特許請求の範囲に記載の順番で実行される必要はない。本明細書に開示の方法は、実践者が採る所定の行為を含んでいてもよい。しかしながら、この方法は、これらの行為に関する第三者の指示を、明示的または暗示的のどちらかで含んでいてもよい。例えば、「人工水晶体嚢装置内に眼内レンズを挿入すること」などの行為は、「人工水晶体嚢装置内に眼内レンズを挿入することを指示すること」を含む。本明細書に開示の範囲はまた、任意のおよびすべての重複、部分範囲化およびこれらの組合せを包含する。「まで」、「少なくとも」、「超」、「未満」、「間」などの言い回しは、特許請求の範囲に記載されている数を含むものである。「約」や「およそ」などの用語に続く数は、特許請求の範囲に記載の数を含み、状況に基づいて（例えば、その状況下で合理的にあり得る程度に正確であること、例えば±５％、±１０％、±１５％）解釈されるべきである。例えば、「約３．５ｍｍ」は、「３．５ｍｍ」を含む。「実質的に」などの用語に続く語句は、特許請求の範囲に記載の語句を含み、状況に基づいて（例えば、その状況下で合理的にあり得る程度であること）、解釈されるべきである。例えば、「実質的に一定」は、「一定」を含む。別段に記述のない限り、測定はすべて、温度および圧力を含めて標準的な条件で行う。
【図１】
2019520886.tif 000004
【図２】
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【図３】
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【図４Ａ】
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【図４Ｂ】
2019520886.tif 000008
【図４Ｃ】
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【図４Ｄ】
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【図４Ｅ】
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【図４Ｆ】
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【図４Ｇ】
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【図４Ｈ】
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【図４Ｉ】
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【図４Ｊ】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９Ａ】
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【図９Ｂ】
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【図９Ｃ】
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【図９Ｄ】
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【図１０Ａ】
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【図１０Ｂ】
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【図１０Ｃ】
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【図１０Ｄ】
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【図１１Ａ】
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【図１１Ｂ】
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【図１１Ｃ】
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【図１１Ｄ】
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【図１１Ｅ】
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【図１２Ａ】
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【図１２Ｂ】
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【図１２Ｃ】
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【図１３】
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【図１４Ａ】
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【図１４Ｂ】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２Ａ】
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【図２２Ｂ】
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【図２２Ｃ】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
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【図３２】
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【図３３】
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【図３４】
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【図３５】
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【図３６】
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【図３７Ａ】
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【図３７Ｂ】
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【図３８Ａ】
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【図３８Ｂ】
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【図３９】
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【図４０】
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【図４１】
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【図４２】
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【図４３Ａ】
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【図４３Ｂ】
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【図４３Ｃ】
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【図４３Ｄ】
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【図４３Ｅ】
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【図４３Ｆ】
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【図４３Ｇ】
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【図４３Ｈ】
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【図４４Ａ】
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【図４４Ｂ】
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【図４５Ａ】
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【図４５Ｂ】
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【図４５Ｃ】
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【図４５Ｄ】
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【図４５Ｅ】
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【図４６Ａ】
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【図４６Ｂ】
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【図４６Ｃ】
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【図４６Ｄ】
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【図４６Ｅ】
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【図４７Ａ】
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【図４７Ｂ】
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【図４７Ｃ】
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【図４７Ｄ】
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【図４７Ｅ】
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【図４８Ａ】
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【図４８Ｂ】
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【図４８Ｃ】
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【図４８Ｄ】
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【図４８Ｅ】
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【図４９Ａ】
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【図４９Ｂ】
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【図４９Ｃ】
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【図４９Ｄ】
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【図４９Ｅ】
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【図５０Ａ】
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【図５０Ｂ】
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【図５０Ｃ】
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【図５０Ｄ】
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【図５０Ｅ】
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【図５１Ａ】
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【図５１Ｂ】
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【図５１Ｃ】
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【図５１Ｄ】
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【図５１Ｅ】
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【図５２Ａ】
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【図５２Ｂ】
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【図５２Ｃ】
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【図５２Ｄ】
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【図５２Ｅ】
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【図５３Ａ】
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【図５３Ｂ】
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【図５３Ｃ】
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【図５３Ｄ】
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【図５３Ｅ】
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【図５４Ａ】
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【図５４Ｂ】
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【図５４Ｃ】
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【図５４Ｄ】
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【図５４Ｅ】
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【図５５Ａ】
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【図５５Ｂ】
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【図５５Ｃ】
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【図５５Ｄ】
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【図５５Ｅ】
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【図５５Ｆ】
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【図５６】
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【図５７Ａ】
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【図５７Ｂ】
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【図５７Ｃ】
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【図５７Ｄ】
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【図５７Ｅ】
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【図５７Ｆ】
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【図５８Ａ】
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【図５８Ｂ】
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【図５８Ｃ】
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【図５８Ｄ】
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【図５８Ｅ】
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【図５８Ｆ】
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【図５８Ｇ】
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【図５８Ｈ】
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【図５８Ｉ】
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【図５８Ｊ】
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【図５８Ｋ】
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【図５８Ｌ】
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【図５９Ａ】
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【図５９Ｂ】
2019520886.tif 000158
【図５９Ｃ】
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【図６０Ａ】
2019520886.tif 000160
【図６０Ｂ】
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【図６０Ｃ】
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【図６０Ｄ】
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【図６０Ｅ】
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【図６０Ｆ】
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【図６０Ｇ】
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【図６０Ｈ】
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【図６０Ｉ】
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【図６０Ｊ】
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【図６０Ｋ】
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【図６０Ｌ】
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【図６０Ｍ】
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【図６０Ｎ】
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【図６１Ａ】
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【図６１Ｂ】
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【図６１Ｃ】
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【図６１Ｄ】
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【図６２Ａ】
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【図６２Ｂ】
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【図６２Ｃ】
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【図６３Ａ】
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【図６３Ｂ】
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【図６３Ｃ】
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【図６４Ａ】
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【図６４Ｂ】
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【図６４Ｃ】
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【図６５Ａ】
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【図６５Ｂ】
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【図６５Ｃ】
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【図６６Ａ】
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【図６６Ｂ】
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【図６６Ｃ】
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【図６７Ａ】
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【図６７Ｂ】
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【図６７Ｃ】
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【図６８Ａ】
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【図６８Ｂ】
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【図６８Ｃ】
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【図６８Ｄ】
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【図６９Ａ】
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【図６９Ｂ】
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【図６９Ｃ】
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【図６９Ｄ】
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【図７０Ａ】
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【図７０Ｂ】
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【図７０Ｃ】
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【図７１Ａ】
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【図７１Ｂ】
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【図７１Ｃ】
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【図７１Ｄ】
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【図７２Ａ】
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【図７２Ｂ】
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【図７３Ａ】
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【図７３Ｂ】
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【図７３Ｃ】
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【図７３Ｄ】
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【図７３Ｅ】
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【図７４Ａ】
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【図７４Ｂ】
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【図７４Ｃ】
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【図７４Ｄ】
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【図７４Ｅ】
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【図７５Ａ】
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【図７５Ｂ】
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【図７５Ｃ】
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【図７５Ｄ】
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【図７５Ｅ】
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【図７６Ａ】
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【図７６Ｂ】
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【図７６Ｃ】
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【図７６Ｄ】
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【図７６Ｅ】
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【図７６Ｆ】
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【図７７Ａ】
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【図７７Ｂ】
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【図７７Ｃ】
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【図７７Ｄ】
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【図７７Ｅ】
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【図７７Ｆ】
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【図７７Ｇ】
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【図７７Ｈ】
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【図７７Ｉ】
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【図７８Ａ】
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【図７８Ｂ】
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【図７８Ｃ】
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【図７８Ｄ】
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【図７８Ｅ】
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【図７８Ｆ】
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【図７９Ａ】
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【図７９Ｂ】
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【図７９Ｃ】
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【図７９Ｄ】
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【図７９Ｅ】
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【図７９Ｆ】
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【図８０Ａ】
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【図８０Ｂ】
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【図８０Ｃ】
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【図８０Ｄ】
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【図８０Ｅ】
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【図８０Ｆ】
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【国際調査報告】
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