(57)【要約】  キング・デヴィック・テストを用いて、アルツハイマー病、軽度認知障害及びレビー小体型認知症(認知症)の人をスクリーニング及びモニタリングするための方法及びシステムが提供される。この方法では、視覚的表示部と計時装置が提供される。パターン内に配置された一系列又は複数系列のシンボルを視覚的に表示する。パターン内に配置されたシンボルを声を上げて読むことを開始するよう、スクリーニングされている人に指示を与える。パターン内に配置された一系列又は複数系列のシンボルを読むための完了時間を計時装置を用いて取得する。一系列又は複数系列のシンボルを読むのを完了するための完了時間を基準時間と比較する。そして、完了時間と基準時間の比較に基づいて人が異常な結果を有するか否かを判断する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
キング・デヴィック・テストを用いて、アルツハイマー病、軽度認知障害、及びレビー小体型認知症（認知症）のために人をスクリーニング及びモニタリングする方法であって、
視覚的表示部と計時装置を提供し、
前記視覚的表示部に、パターンに配置された一系列又は複数系列のシンボルを表示し、
前記パターンに配置された前記シンボルを声を出して読むことを開始するよう前記人に指示を与え、
前記パターンに配置された一系列又は複数系列の前記シンボルを読むための完了時間を前記計時装置を用いて取得し、
前記完了時間を、一系列又は複数系列の前記シンボルを読むことを完了する基準時間と比較し、
前記完了時間と前記基準時間との比較に基づいて、前記人が、「異常な」結果を有するかどうかを判断する
ことを含む方法。
【請求項２】
前記シンボルは、ランダムに、又は擬似ランダムに生成された番号である、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
前記シンボルは色又は絵である、請求項１に記載の方法。
【請求項４】
前記パターンに配置された一系列又は複数系列の前記シンボルを前記視覚的表示部に表示することは、難易度が増加する順に配置された三系列のシンボルを表示することを含む、請求項１に記載の方法。
【請求項５】
前記基準時間は、前記人の過去の完了時間に対応する、請求項１に記載の方法。
【請求項６】
前記基準時間は、前記人の年齢によって調整される、請求項５に記載の方法。
【請求項７】
前記基準時間が標準値に対応する、請求項１に記載の方法。
【請求項８】
コンピュータを提供することを更に含み、
前記視覚的表示部は、コンピュータの画面である、請求項１に記載の方法。
【請求項９】
前記計時装置は、前記コンピュータのタイマである、請求項８に記載の方法。
【請求項１０】
前記視覚的表示部は、印刷されたカードである、請求項１に記載の方法。
【請求項１１】
前記計時装置はストップウォッチである、請求項１に記載の方法。
【請求項１２】
前記パターンに配置された一系列のシンボルを読んでいる間における前記人によるエラーの数を記録し、
前記パターンに配置された一系列のシンボルを読んでいる間においてなされるエラーの基準数を、前記エラーの数を、エラーの数と比較し、
前記エラーの数と、行われたエラーの前記基準数との比較に基づいて、前記人が「異常な」結果を有するか否かを判断する
ことを更に含む請求項１に記載の方法。
【請求項１３】
前記エラーの基準数は、前記人が過去にしたエラーの数に対応する、請求項１２に記載の方法。
【請求項１４】
前記エラーの前記基準数は標準値に対応する、請求項１２に記載の方法。
【請求項１５】
前記結果が「異常」であれば、前記人に対し治療を施す、請求項１に記載の方法。
【請求項１６】
前記治療を施すことは、前記結果が「異常」であれば、前記人に治療を施す前に、追加の検査を受けることを前記人に勧める、請求項１５に記載の方法。
【請求項１７】
前記治療を施すことは、実質的に「異常」の結果が得られた直後に行われる、請求項１５に記載の方法。
【請求項１８】
治療を施すことは、認知症の他の徴候又は症状が観察される前に行われる、請求項１５に記載の方法。
【請求項１９】
請求項１２の方法を繰り返し、時間と共に得られた完了時間及びエラーの数の変化を観察する、請求項１２に記載の方法。
【請求項２０】
キング・デヴィック・テストを用いて、アルツハイマー病、軽度認知障害、及びレビー小体型認知症（認知症）のために人をスクリーニング及びモニタリングする方法であって、
前記方法は、機械で読むことができる命令によって構成された１つの又は複数の物理的プロセッサを有するコンピュータシステム上で実行される方法であり、
前記方法は、
視覚的表示部と計時装置を提供し、
前記視覚的表示部に、パターンに配置された一系列又は複数系列のシンボルを表示し、
前記パターンに配置された前記シンボルを声を出して読むことを開始するよう前記人に指示を与え、
前記パターンに配置された一系列又は複数系列の前記シンボルを読むための完了時間を前記計時装置を用いて取得し、
前記完了時間を、一系列又は複数系列の前記シンボルを読むことを完了する基準時間と比較し、
前記完了時間と前記基準時間との比較に基づいて、前記人が、「異常な」結果を有するかどうかを判断する
ことを含む方法。
【請求項２１】
前記シンボルは、ランダムに、又は擬似ランダムに生成された番号である、請求項２０に記載の方法。
【請求項２２】
前記シンボルは色又は絵である、請求項２０に記載の方法。
【請求項２３】
前記基準時間は、前記人の過去の完了時間に対応する、請求項２０に記載の方法。
【請求項２４】
前記基準時間は、前記人の年齢によって調整される、請求項２３に記載の方法。
【請求項２５】
前記基準時間が標準値に対応する、請求項２０に記載の方法。
【請求項２６】
前記パターンに配置された一系列のシンボルを読んでいる間における前記人によるエラーの数を記録し、
前記パターンに配置された一系列のシンボルを読んでいる間においてなされるエラーの基準数を、前記エラーの数と比較し、
前記エラーの数と、行われたエラーの前記基準数との比較に基づいて、前記人が「異常な」結果を有するか否かを判断する、
ことを更に含む請求項２０に記載の方法。
【請求項２７】
キング・デヴィック・テストを用いて、アルツハイマー病、軽度認知障害、及びレビー小体型認知症（認知症）のために人をスクリーニング及びモニタリングするシステムであって、
視覚的表示部と、
計時装置と、
機械で読むことができる命令によって構成された１つの又は複数の物理的プロセッサを有するコンピュータシステムと
を備え、
前記コンピュータシステムは、
前記視覚的表示部に、パターンに配置された一系列又は複数系列のシンボルを表示し、
前記パターンに配置された前記シンボルを声を出して読むことを開始するよう前記人に指示を与え、
前記パターンに配置された一系列又は複数系列の前記シンボルを読むための完了時間を前記計時装置を用いて取得し、
前記完了時間を、一系列又は複数系列の前記シンボルを読むことを完了する基準時間と比較し、
前記完了時間と前記基準時間との比較に基づいて、前記人が、「異常な」結果を有するかどうかを判断する、
ことを特徴とするシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、一般に、アルツハイマー病、軽度認知障害、レビー小体型認知症及び他の認知症等の認知症をスクリーニング及びモニタリングするための技術に関する。
【０００２】
本出願は、２０１６年６月１６日に出願米国仮特許出願第６２／３５１２６６号（発明の名称「キング・デヴィック・テストを用いたアルツハイマー病スクリーニング」）の優先権を主張し、その内容は全体として本明細書に参照として取り込まれる。
【背景技術】
【０００３】
アルツハイマー病（ＡＤ）は、推定５５０万人の米国人に影響を与え、そのうち５３０万は６５歳以上である。人口の全体的な加齢を考えると、ＡＤの新規症例の数が大幅に増加すると予想される。ＡＤ、軽度認知障害（ＭＣＩ）、レビー小体型認知症（ＬＢＤ）、又は他の認知症（総称して「認知症」と呼ぶ）の全個人のための２０１７年の総医療費の支払いは、は２５９０億ドルを超えると推定される。
【０００４】
一般的に、医療費は、認知症の存在と共に増加する。例えば、認知症を持つ人々は、他の高齢者と比べ１年当たり２倍の期間入院する。また、認知症を持つ人々は、成人向けデイサービスや老人ホーム介護を受ける全ての高齢者の中で大きな割合を占めている。
【０００５】
ＡＤの治療法は現在のところ無いが、いくつかの治療法が、認知と行動の両方の症状を支援するために研究されている。しかし、このような治療は、病気の初期段階で投与した場合、一時的に症状の悪化を遅くするのに有効なものである。現在では、臨床症状が観察される２０年前までに、そのＡＤの病理は存在し得ると考えられている。その結果、現在利用可能な治療法が役に立つかもしれない米国の人口の約半分において、ＡＤは十分な診断ができない状況に置かれている。初期段階（例えば、ＭＣＩ）でＡＤを検出することができる、高感度で且つ容易に利用可能なスクリーニングツールが必要とされている。ＡＤの早期検出及び診断のための技術の進歩が進められている。生物学的マーカーは、現在、ＡＤの初期段階を示すために、それらの能力について検討されている。例えば、磁気共鳴画像（ＭＲＩ）、コンピュータ断層撮影（ＣＴ）、陽電子放出断層撮影（ＰＥＴ）、及び腰椎穿刺脳脊髄液タンパク質（ＣＳＦ）分析を含む神経画像撮像等の現在利用可能な技術は、侵襲的で、高価で、且つ時間を要する。
【０００６】
神経心理学的テスト及び関連パラダイムの使用は、非侵襲的で且つ安価であり、及び早期ＡＤ関連の認知変化に関し高感度である。しかし、神経心理学的検査では、標準化管理と調査結果の正確な解釈を確保するために、詳細なトレーニングを必要とし、労働集約的である。このように、神経心理学的検査は、プライマリケアなどの一般的な臨床現場での使用のためには一般的には実行可能ではない。プライマリケアは認知症の診断と管理のための非常に中心的な場所であり、年間定期健康診断は現在、認知評価の追加を必要としている。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
早くて且つ管理が簡単で、認知症の検知に敏感な、短時間で非侵襲的なテストが必要とされている。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
キング・デヴィック・テスト（「ＫＤテスト」又は「テスト」）を使って、認知症のために人をスクリーニング及びモニタリングする方法は、視覚的表示部及び計時装置を提供するものである。この方法は、視覚的表示部に、パターンに配置された一系列又は複数系列のシンボルを表示し、パターンに配置されたシンボルを声を出して読むことを開始するよう、スクリーニング対象の人に指示を与える。そして、計時装置を用い、パターンに配置された一系列又は複数系列のシンボルを読むための完了時間を取得する。完了時間は、一系列又は複数系列のシンボルを読むことを完了する基準時間と比較される。そして、完了時間と基準時間との比較に基づいて、人が「異常な」結果を有するかどうかが判断される。
【０００９】
いくつかの実施形態では、シンボルは、ランダムに、又は擬似ランダムに生成された番号である。シンボルは色又は絵であり得る。いくつかの実施形態では、３つの系列のシンボルが順に表示され、複数系列のシンボルは、難易度が増加する順に配置される。
【００１０】
いくつかの実施形態では、基準時間は、認知症のスクリーニングの対象とされる人の過去の完了時間に対応する。いくつかの実施形態では、基準時間は、標準値に対応する。
【００１１】
いくつかの実施形態では、この方法は更に、コンピュータを提供することを更に含み、
前記視覚的表示部は、コンピュータの画面である。計時装置は、コンピュータのタイマであり得る。いくつかの実施形態では、視覚的表示部は、印刷されたカードである。いくつかの実施形態において、前記計時装置はストップウォッチである。
【００１２】
別の態様において、この方法は更に、パターンに配置された系列のシンボルを読んでいる間にその人によるエラーの数を記録し、パターンに配置された系列のシンボルを読んでいる間にされたエラーの数をエラーの基準数と比較し、そのエラーの数と基準数との比較の結果に基づき、その人が異常な認知症の結果を有するか否かを判断する。いくつかの実施形態では、エラーの基準数は、認知症についてスクリーニングされる人によって行われた過去のエラーの数に相当する。いくつかの実施形態では、エラーの基準数が基準値に相当する。
【００１３】
更に別の態様において、本方法は、結果が「異常」であった場合、当該人に認知症の治療を実施することを含む。いくつかの実施形態では、方法は更に、結果が「異常」であった場合、人に認知症の治療を実施する前に、認知症のための追加のテストを受けることを推奨することを含む。「異常な」結果が得られた実質的に直後に人に対し治療を実施することができる。認知症の他の徴候や症状が観察される前に、治療は、人に投与することができる。この方法は、人の認知症の状態及び／又は治療に対する応答の微細な変化を検出するために、定期的に人に対し実施することができる。
【００１４】
キング・デヴィック・テストを用いて、認知症のために人をスクリーニング及びモニタリングする方法が提供される。この方法は、機械により読み取ることができる命令によって構成された１つの又は複数の物理的プロセッサを有するコンピュータシステム上で実施される。この命令は、実行されると、次の方法を実行する。まず、視覚的表示部及び計時装置を提供する。視覚的表示部に、パターンに配置された一系列又は複数系列のシンボルを表示する。パターンに配置されたシンボルを声を出して読むことを開始するよう前記人に指示を与える。パターンに配置された一系列又は複数系列のシンボルを読むための完了時間を計時装置を用いて取得する。完了時間を、一系列又は複数系列のシンボルを読むことを完了する基準時間と比較する。完了時間及びエラー性能と基準性能との比較に基づいて、人が、「異常な」結果を有するかどうかを判断する。
【００１５】
本明細書に記載される装置、システム、及び方法の上記された及び他の目的、特徴、及び利点は、添付の図面に図示されるように、特定の実施形態の以下の説明から明らかになるであろう。本明細書に記載された装置、システム、及び方法の原理を説明する場合に、図面は必ずしも縮尺通りではなく、代わりに強調が加えられている。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】Ｋ−Ｄテストに表示されるシンボルの構成例を示している。
【図２】Ｋ−Ｄテストに表示されるシンボルの構成例を示している。
【図３】Ｋ−Ｄテストに表示されるシンボルの構成例を示している。
【図４】Ｋ−Ｄテストに表示されるシンボルの構成例を示している。
【図５】開示された主題の例示的な実施形態による、患者をスクリーニングするためのシステムを示す。
【図６】開示された主題の例示的な実施形態による、人のための例示的な命令を示す。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
以下において、実施形態は、例示的な実施形態が示されている添付の図面を参照して、十分に説明される。しかし、前述の発明は、多くの異なる形態及び方法で実施することができ、本明細書に記載された例示の実施形態に限定されると解釈されるべきではない。
【００１８】
Ｋ−Ｄテストは、衝動性眼球運動を評価するための客観的なツールとして１９８０年代初頭に開発された。Ｋ−Ｄテストは、学校の読書指導教員、医療専門家、又は家庭の親により、学生の貧弱な読書力が、目を効率的に移動させる能力の不足に関連しているのか否かを判断するのに広く使用される。期待される点数よりも低いスコアを有する子供は、殆ど常に、効率的に読書ができない。
【００１９】
本発明者は、まず、衝動性の眼球運動を評価するためのツールとして広く認識されているＫ−Ｄテストが、認知症を有するか、又は認知症を有すると疑われるか、或いは認知症を発症する危険性のある個人を評価するために、迅速で、管理が容易なスクリーニングツールとして使用するのに理想的に適していることを見出した。通常の条件下では、Ｋ−Ｄテストが実施されると、成人に対して約１分以内に客観的な結論が得られる。したがって、Ｋ−Ｄテストは、迅速且つ容易に実行することができるＡＤスクリーニングが有益である様々な状況（例えば、医療専門家による検査の間において、又は、ＡＤ、ＭＣＩ、又はＬＢＤのような他の形態の認知症を有するか、有すると疑われるか、又は発症する危険性があると考えられる人々のために設計された在宅又は自己検査プログラムの一部）で使用することができる。
【００２０】
一の実施形態において、Ｋ−Ｄテストは、健常な患者の母集団のための一般スクリーニングテストの一部として実行され、認知症や次善の神経系機能の他の原因のための、迅速で、客観的で且つ実施が容易なスクリーニングを提供する。
【００２１】
別の実施形態において、Ｋ−Ｄテストは、認知症を有し、認知症を有することが疑われ、又は認知症を発症する危険性がある人に対して、認知症の早期検出のための方法として、又は認知症の進展及び生活の質の進歩をモニタリングする方法として実施される。眼球運動機能障害は、ＡＤ及び他の形態の認知症の共通の初期バイオマーカーであるので、Ｋ−Ｄテストは、認知症をスクリーニングするための客観的な方法として特に有用である。このシナリオでは、Ｋ−Ｄテストは、最初に、患者、又は患者を観察する人が、何らかの軽微な認知症症状に気付いた直後に実施される。その結果、患者に対し、認知症のための医学的治療を求めるべきであるか否かが知らされる。さらに、その高レベルの感受性に起因し、Ｋ−Ｄテストはまた、認知症を発症する危険性のある患者（例えば、中年患者又は高齢患者、ＡＤの遺伝的素因を有する患者、及びＡＤの家族歴を有する患者）にも、知覚可能な認知症の症状の発症前に、どのように微小であるかに拘わらず、非常に早期の検出方法を提供する。このような危険を有する人は、気分が良いかどうかに関係なく、毎日、Ｋ−Ｄテストを自分で実施し（又は自分に対し実施させ）、認知症状態の微小な変化を容易に検出することができる。これらの結果は、行動時間の減少やエラーが存在する場合に、医師が治療決定を行うのを助けるために、その人の医師に対し、電子的に送信することができる。
【００２２】
Ｋ−Ｄテストは、表示装置及び計時装置を提供することによって実施される。いくつかの実施形態では、図２に示すように、システム１００が提供される。システム１００は、ソフトウェアによって構成された１つ以上の物理的プロセッサを有するタブレット（１１０）、又は他のコンピュータ装置を含む。ソフトウェアは、実行されると、本明細書に記載された動作を実行する。タブレット（１１０）は、接触検知ディスプレイ及びタイマ（図示しないが、タブレット１１０のマイクロプロセッサに統合される）を含むユーザインタフェース１２０を含む。ディスプレイ（１２０）は、迅速且つ正確にシンボルを読み取るために、人が衝動性眼球運動を使用することを必要とするように配置された一連のシンボルを提供する。いくつかの実施形態では、シンボルは、乱数、文字、色、又は絵である。読み上げは、例えば、数字又は文字を言語上識別すること、及び／又は、色又は画像の名前を言うことを意味すると理解される。例えば、「１つ」、「赤色」又は「リンゴ」のようにである。
【００２３】
シンボルの実演の配列が、図１に示されている。この配列は、複数行に配列された一連の数字を含んでいる。数字には、例えば、上から下まで複数行で示されるパターン中の数字の配列を読むのを補助するためのリード線が付されている。テストの間において人は、表示装置上に提供されたシンボルを指定された順序で声を出して読むよう命令を受ける。人は、テスト中に頭を動かさないように指示を受けることができる。
例示的な命令は、図６に示されており、これはテストの開始前に表示されてもよい。タイマは、テストを完了するために人が必要とする時間の量を測定するために使用される。いくつかの実施形態では、Ｋ−Ｄテストは、３つのテスト画面をタブレット１１０上で順次使用する。各テスト画面は、前のものよりもだんだん読みにくくなる。例えば、第１の画面は、行のシンボルを接続する水平線を有する（図２）。第２のテスト画面は、シンボルを接続するラインを省略する（図３）。第３のテスト画面は最も難しい。なぜなら、シンボルの列が互いに近接しており、視覚的な混雑を生じさせるからである（図４）。テストの間において人は、複数のシンボルの配列を読み出すように指示される（「テストカード」又は「テストスクリーン」とも言い換え得る）、例えば、テスト画面ｉ（図２）を、それに続いてテスト画面ｉｉ（図３）と、これに続いてテスト画面ｉｉｉ（図４）を読み出すように指示される。あるテスト対象者、例えば、より進展した認知症を有する被験者に対しては、単一のテスト画面のみが使用される。
【００２４】
テストを完了するための時間は、基準データと比較される。タイマは、シンボル又はテスト画面の最初の配置が表示されると、時間の記録を開始する。いくつかの実施形態では、接触検知ディスプレイは、人が１つのテスト画面から次のテスト画面に進むのに使用され、また、最終のテスト画面が完了したときの経過時間を停止させるのに使用される。タイマは、テスト画面の間で一時停止させることができる。例えば、連続するテスト画面の間に「ブレーク」画面が表示されるとき、時間は一時停止される。全てのテスト画面を完成させるために必要な合計時間が完了時間として記録される。いくつかの実施形態では、テストは一連の印刷されたカードにより実施される。いくつかの実施形態では、タイミング装置は、ストップウォッチである。
【００２５】
テスト管理者は、テストを実行するためにタイマを使用し、応答キーに沿って追跡することができる。回答キーは、各テストのための正確な記号列をリストする。テスト中に行われるエラーの数もまた、テスト管理者によって記録される。
【００２６】
テストデータは、基準データと比較される。完了時間が基準時間と同じかそれよりも短かく、エラーの合計数が基準のエラー数よりも少ない場合、結果は「正常」と判断される。
合計時間が基準時間よりも長かったり、及び／又はエラーの合計数が基準のエラー数よりも多かったりする場合、結果は「異常」と判断される。人が加齢したときの性能のわずかな低下は正常である。
【００２７】
基準データは、基準的データを含むことができる。基準的データは、例えば、人の年齢群の統計データであって、テストを完了するのに必要な時間の範囲、及び当該年齢群の人が得ることができ、且つ、「正常」テスト結果を得ることもできるエラーの数に関する。あるいは、基準データは、テスト上の特定の人の性能についてのものであってもよい。この場合、例えば、繰り返し行われる医療検査、又は、他の時点において、当該人に対して基準測定が実行されてもよい。個人の基準データは、テストを行うための合計時間、及びテストを受ける間にされるエラーの数を含む。複数のテストが行われた場合、基準時間及びエラーの数は平均値とすることができる。テストとテストの間に延長された時間が存在する場合には、基準の結果は、テストされる人の加齢に対応して調整され得る。これらの基準結果は、その後、人の医療記録として、又は必要であれば、比較の目的のため他の記録方法によって利用可能にされる。
【００２８】
チャートとの比較により、完了時間及びエラー数が「正常」又は「異常」であるか否かの判定が行われる。このようなチャートは、タブレット又はコンピュータにアップロードさせることができる。またこれらのチャートは、個別化された基準データを含むことができるし、その人の人口統計（例えば年齢）のための一般化された基準データのどちらも含むことができる。いくつかの実施形態では、プロセッサは、基準時間と完了時間を比較することにより、完了時間が「正常」又は「異常」か否かの判定を提供するよう構成することができる。
【００２９】
そして、「異常」と判断される人のＫ−Ｄテスト結果は、患者の医師に提出される情報として機能し、その人は、認知症を有するか、又は認知症を発症する危険性があるかのように治療を受けることができる。このような治療は、認知症のための付加的な検査を受ける人を推奨すること、認知症のための付加的な検査のために神経科医又は他の専門家に当該人を照会すること、認知症の治療を患者に推奨すること、又は、認知症の治療等を当該人に実施することを含み得る。Ｋ−Ｄテストは、認知症状態の微小な変化を検出するため、人に定期的に（例えば毎日、毎週）実施することができる。
【００３０】
定期的にテストを行う患者、又は十分な頻度でテストを行うため、番号のパターンを覚えてしまう可能性があり、そのため誤ってスコアが改善してしまう患者（おそらく衝動性の眼球運動が劣化しても）のために、Ｋ−Ｄテストのバッテリを使用することができる。シンボルの間隔が保存されているが、シンボルそれ自体がランダムに変化したり、疑似ランダムに変化したりする。適切な大きさのタブレットコンピュータ等のコンピュータでテストを実施することにより、実質的に無制限の数の変化の使用が容易になり得る。
【００３１】
図５に示すようなシステム１００は、キング・デヴィック・テストを使用して認知症のために人をスクリーニング及びモニタリングする。システム１００は、視覚的表示装置、計時装置及び１以上の物理的プロセッサを有するタブレット（１１０）などのコンピュータシステムを含む。物理的プロセッサは、機械で読むことができる命令によって構成され、視覚的表示装置に１つ以上のテスト画面を視覚的に表示するように構成される。システム１００は更に、図６に示されるように、パターンに配置されたシンボルを声を出して読むことを開始するよう、スクリーニングの対象である人対する指示としての命令を与える。計時装置は、パターン内に配置された一系列又は複数系列のシンボルを読み上げるための完了時間を取得する。いくつかの実施形態では、システム１００は、完了時間を一系列又は複数系列のシンボルを読むことを完了するための基準時間と比較するためのデータベースを含む。いくつかの実施形態では、システム１００は、人が「異常」な結果を有するか否かを、完了時間と基準時間との比較に基づいて判断する。例えば、テストを完了する人がテストを完了する時間が基準時間を超えるか否かにより、判断がなされる。
【００３２】
上記のシステム、デバイス、方法、工程などは、ハードウェアで実現することができるし、ソフトウェア、又はアプリケーションに適したこれらの任意の組み合わせを含むことができる。ハードウェアは、汎用コンピュータ及び／又は専用演算装置を含むことができる。これは、１つ以上のマイクロプロセッサ、マイクロコントローラ、埋め込みマイクロコントローラ、プログラマブル・デジタル信号プロセッサ、又は、内部及び／又は外部メモリと組み合わされた他のプログラム可能な装置又は処理回路により実現することができる。上述の工程又は装置の実現は、上述の装置の１つや、プロセッサ、プロセッサプロセッサアーキテクチャ、又は異なるハードウェア及びソフトウェアの組み合わせの異質な物の組合せにおいて実行されるべく記憶され、コンパイルされ、解釈され得る構造化されたプログラミング言語を使用して作成された、コンピュータで実行可能なコードを含むことができることがさらに理解されるであろう。別の態様では、本方法は、それらのステップを実行するシステムにおいて具体化することができ、また様々な方法により複数のデバイスに分散させることができる。同時に、処理は、上述した様々なシステムのような装置に亘って分散されてもよい。又は、すべての機能が専用の装置、スタンドアロンの装置、又は他のハードウェアに統合されてもよい。別の態様では、上記のプロセスに関連するステップを実施するための手段は、上述されたいかなるハードウェア及び／又はソフトウェアを含む。このような全ての置換及び組合せは、本開示の範囲に包含されるよう意図される。
【００３３】
本明細書に開示される実施形態は、コンピュータで実行可能なコード又はコンピュータで使用な可能コードを含むコンピュータプログラム製品を含むことができる。これらのコードは、一以上のコンピューティングデバイス上で実行するとき、そのステップのいずれか及び／又はすべてを実行する。コードは、コンピュータメモリに一時的に記憶されてもよい。このコンピュータメモリは、プログラムが実行するメモリ（例えば、プロセッサに関連するランダムアクセスメモリ）、或いは、ディスクドライブ、フラッシュメモリ、若しくは他の任意の光学／電磁気／磁気／赤外線／若しくは他の装置、又はこれら装置の組み合わせの記憶装置であり得る。別の態様において、上記のいずれかのシステム及び方法は、コンピュータで実行可能なコード及び／又はそれからの任意の入力又は出力を搬送する伝送又は伝播媒体により具現化することができる。
【００３４】
上述された装置、システム、及び方法は、限定ではなく例として記載されていることが理解されるであろう。逆の明示的な指示がない場合、開示されたステップは、本開示の範囲から逸脱することなく、改変され、補充され、省略され、及び／又は再順序付けされ得る。数値変更、追加、省略、及び他の改変は、同技術分野の通常の知識を有する者にとっては自明であろう。さらに、上記の説明及び図面における方法及び工程の順序又は提示は、その順序が明らかに必要であるか、そうでなければ文脈から明らかでないのであれば、記載された手順を実行する順序で行われることが必須であることを意図するものではない。従って、特定の実施形態が示され、記述されているが、同技術分野の通常の知識を有する者にとって、形状や細部における様々な変更や修正が、本開示の精神及び範囲から逸脱することなく可能であることは明らかである。実施形態は、後述の特許請求の範囲により定義されるような開示の一部を構成することを意図するものであって法律により許される最も広範な意味として解釈されるべきである。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【国際調査報告】
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