(57)【要約】  さまざまな実施形態において、心肺蘇生（ＣＰＲ）を補助する装置は、患者に対してＣＰＲの実行中に、前記患者の気道を開くのに適した位置に、前記患者の頭部及び頸部を支持するように形成された支持装置（２００、３００、４００）と、前記支持装置上に取り付けられ、前記患者の皮膚に、所定周波数範囲の波長の電磁放射を放射する一以上の電磁放射源（２０８、３０８、４０８）と、前記患者の皮膚から反射される、または前記患者の皮膚を透過する前記所定の周波数範囲内の電磁放射を検出する、前記支持装置に取り付けられた一以上の電磁的または光学センサ（２１０、３１０、４１０）とを有する。
2019506194.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
心肺蘇生（ＣＰＲ）を補助する装置であって、
患者に対してＣＰＲの実行中に、前記患者の気道を開くのに適した位置に、前記患者の頭部及び頸部を支持するように形成された支持装置と、
前記支持装置上に取り付けられ、前記患者の皮膚に、所定周波数範囲の波長の電磁放射を放射する一以上の電磁放射源と、
前記患者の皮膚から反射される、または前記患者の皮膚を透過した前記所定周波数範囲内の電磁放射を検出する、前記支持装置に取り付けられた一以上の電磁的または光学センサであって、検出される電磁放射は、前記患者の一以上のバイタルサインを決定するのに用いられる、電磁的または光学センサとを有する、
装置。
【請求項２】
前記一以上の電磁的または光学センサは、前記患者の皮膚に物理的に接触しないように選択された方法で前記支持装置に取り付けられる、
請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記一以上の電磁的または光学センサは、前記支持装置の凹部に取り付けられる、
請求項２に記載の装置。
【請求項４】
前記一以上の電磁的または光学センサは、前記患者の頭部および頸部が前記支持装置によって適切に支持されているときに、前記患者の皮膚と物理的に接触しない、前記支持装置の表面上の位置に取り付けられる、
請求項２に記載の装置。
【請求項５】
前記一以上の電磁的または光学センサは、前記支持装置のネッククレードル内に取り付けられる、
請求項２に記載の装置。
【請求項６】
前記一以上の電磁的または光学センサは、前記ネッククレードルの一以上の側面に取り付けられる、
請求項５に記載の装置。
【請求項７】
前記一以上の電磁放射源は、前記患者の皮膚に物理的に接触しないように選択された方法で前記支持装置に取り付けられる、
請求項１に記載の装置。
【請求項８】
前記一以上の電磁放射源のうち少なくとも１つは、前記一以上の電磁的または光学センサのうち少なくとも１つを取り囲む、
請求項１に記載の装置。
【請求項９】
前記一以上の電磁放射源は前記一以上の電磁的または光学センサから離間している、
請求項１に記載の装置。
【請求項１０】
前記電磁的または光学センサは変調電磁放射を放射する、
請求項１に記載の装置。
【請求項１１】
前記一以上の電磁的または光学センサ及び一以上の圧力センサと動作可能に結合した論理回路であって、前記一以上の電磁的または光学センサ及び前記一以上の圧力センサの両方からの信号に基づいて、前記患者の前記一以上のバイタルサインを決定するように構成される論理回路をさらに有する、
請求項１に記載の装置。
【請求項１２】
心肺蘇生（「ＣＰＲ」）の実施中に自己心拍再開（「ＲＯＳＣ」）を検出する方法であって、
患者のＣＰＲの実行中に、前記患者の気道を開くのに適した位置に患者の頭部および頸部を支持するように成形された支持装置に前記患者の頸部を載せることと、
前記支持装置上に取り付けられ一以上の電磁放射源に、前記患者の皮膚に対して所定の周波数範囲の波長の電磁放射を放射させることと、
前記支持装置に取り付けられた一以上の電磁的または光学センサを用いて、前記患者の皮膚から反射される、または前記患者の皮膚を透過する前記所定の周波数範囲内の電磁放射を検出することと、
検出された電磁放射に基づいて、前記患者のバイタルサインを決定することとを含む、
方法。
【請求項１３】
前記一以上の電磁放射源により放射された電磁放射を、情報を担うように変調することをさらに含む、
請求項１２に記載の方法。
【請求項１４】
前記一以上の電磁的または光学センサが、変調された電磁放射に担われた情報を検出することをさらに含む、
請求項１３に記載の方法。
【請求項１５】
情報を担うように変調されていない前記所定周波数範囲の波長を有する電磁放射を、前記患者の一以上のバイタルサインの決定から除外することをさらに含む、
請求項１４に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は概して医療に関する。より具体的には、本明細書に開示される様々な発明方法および装置は、心肺蘇生（「ＣＰＲ」）の実施中に患者の一以上のバイタルサインを検出することに関する。
【背景技術】
【０００２】
心肺蘇生（「ＣＰＲ」）は救急処置であり、心停止下の患者に対して、人工的な循環を作り出す、すなわち心臓を通して血液を手動で圧送することによって実施される。ＣＰＲは、自発的な血液循環および呼吸を回復させるためのさらに別の手段が講じられるまで行われてもよい。ＣＰＲ法は、少なくとも５ｃｍ（２インチ）の深さのように様々な強さの胸部圧迫を、毎分少なくとも１００回のように様々な間隔で行うことを含む。いくつかの例では、ＣＰＲは、自発的循環（「ＲＯＳＣ」）の回復が検出されたときに停止され得る。フォトプレチスモグラム（「ＰＰＧ」）センサなどのさまざまな接触センサを用いて、様々なバイタルサインを検出し、例えば患者の脈拍の不在／存在、動脈血酸素飽和度（「ＳｐＯ２」）、組織酸素飽和度、かん流などを検出してもよく、ＣＰＲ中の患者の脈拍数を監視してもよい。しかし、胸部圧迫が行われている間は、非侵襲的にＲＯＳＣを検出することは困難である。ＲＯＳＣを正確に検出するために胸部圧迫を中断すると、悪い結果が生じる可能性が増すことがある。従って、本技術分野では、ＣＰＲ実施中に、脈拍数、脈拍数変動性、ＳｐＯ２、および／または組織酸素化（ＳｔＯ２）などの患者のバイタルサインの検出および／またはモニタリングを支援する技術および装置を提供する必要性がある。
【発明の概要】
【０００３】
本開示は、ＣＰＲの実施中に、患者の一以上のバイタルサインを検出する発明方法および装置に関する。特殊形状の枕などの頭部および／または頸部支持装置を用い、患者のＣＰＲの実行中に、患者の気道を開くのに適したそれぞれの位置に、患者の頭部および頸部を位置づけることができる。支持装置は、特定の周波数範囲の波長内で患者の皮膚に対し、例えば首またはその近くに、ある周波数範囲の波長の電磁放射（例えば、光）を放射する一以上の発光ダイオードなどの一以上の電磁放射源を含むことができる。支持装置はさらに、ある周波数範囲の波長内の電磁放射を検出し、特に、前記一以上の放射源により放射され、患者の皮膚を透過し、又は患者の皮膚から反射された光を検出する、一以上の光学センサなどの一以上の電磁的または光学センサを含む。検出された電磁放射に基づいて、支持装置と一体であるかまたは支持装置から分離された論理回路は、心拍および／またはＳｐＯ２などの患者の一以上のバイタルサインを決定することができる。種々の実施形態において、放射源および／またはセンサは、患者の皮膚に物理的に接触せず、それにより、ＣＰＲの間に行われる胸部圧迫から生じる「ノイズ」を排除するか、または少なくとも低減する。
【０００４】
概して、一態様では、ＣＰＲを支援する装置は、患者に対してＣＰＲの実行中に、前記患者の気道を開くのに適した位置に、前記患者の頭部及び頸部を支持するように形成された支持装置と、前記支持装置上に取り付けられ、前記患者の皮膚に、所定周波数範囲の波長の電磁放射を放射する一以上の電磁放射源と、前記患者の皮膚から反射される、または前記患者の皮膚を透過する前記所定の周波数範囲内の電磁放射を検出する、前記支持装置に取り付けられた一以上の電磁的または光学センサとを有してもよい。
【０００５】
さまざまな実施形態において、前記一以上の電磁的または光学センサは、前記患者の皮膚に物理的に接触しないように選択された方法で前記支持装置に取り付けられ得る。様々なバージョンでは、前記一以上の電磁的または光学センサは、前記支持装置の凹部に取り付けられてもよい。様々なバージョンでは、前記一以上の電磁的または光学センサは、前記患者の頭部および頸部が前記支持装置によって適切に支持されているときに、前記患者の皮膚と物理的に接触しない、前記支持装置の表面上の位置に取り付けられてもよい。様々なバージョンでは、前記一以上の電磁的または光学センサは、前記支持装置のネッククレードルに取り付けられてもよい。様々なバージョンでは、前記一以上の電磁的または光学センサは、前記ネッククレードルの一以上の側面に取り付けられてもよい。
【０００６】
様々なバージョンでは、前記一以上の電磁放射源は、前記患者の皮膚に物理的に接触しないように選択された方法で前記支持装置に取り付けられてもよい。様々なバージョンでは、前記一以上の電磁放射源のうち少なくとも１つは、前記一以上の電磁的または光学センサのうち少なくとも１つを取り囲んでもよい。様々なバージョンでは、前記一以上の電磁放射源は前記一以上の電磁的または光学センサから離間していてもよい。様々なバージョンでは、前記電磁的または光学センサは変調電磁放射を放射してもよい。様々なバージョンでは、本装置は、前記一以上の電磁的または光学センサ及び一以上の圧力センサと動作可能に結合した論理回路を有しても良い。該論理回路は、前記一以上の電磁的または光学センサ及び前記一以上の圧力センサの両方からの信号に基づいて、前記患者の心拍数を決定するように構成されてもよい。
【０００７】
言うまでもなく、前述の概念および以下により詳細に論じられる追加の概念のすべての組み合わせは、（そのような概念が相互に矛盾しないことを条件として）本明細書に開示された発明主題の一部であると想定される。特に、本開示の最後に現れる特許請求される主題の全ての組み合わせは、本明細書で開示される本発明の主題の一部であると考えられる。言うまでもなく、本明細書で明示的に使用される用語は、本明細書に開示された特定の概念と最も一致する意味で解釈されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【０００８】
図中、同じ参照文字は、異なるビューであっても、概して同じパーツを指す。また、図面は必ずしもスケール通りではなく、本発明の原理を例示するに当たり強調した部分もある。
【図１】ＣＰＲの実施中の不適切および適切な頭頸部の位置付けの例を示す図である。
【図２】様々な実施形態による、本開示の選択された態様で構成された様々な装置を示す図である。
【図３】様々な実施形態による、本開示の選択された態様で構成された様々な装置を示す図である。
【図４】様々な実施形態による、本開示の選択された態様で構成された装置を示す断面図である。
【図５】様々な実施形態による例示的な方法を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【０００９】
ＰＰＧセンサのような様々なセンサを使用して、患者の脈拍のあるなし及び／又はＳｐＯ２のような患者のバイタルサインを検出し、ＣＰＲ中に患者の脈拍を監視することができる。しかしながら、ＣＰＲ法は、胸部圧迫を行うことを必要とすることがある。胸部圧迫による患者の身体の動きは、信頼性の高いＲＯＳＣの非侵襲的検出を困難にし、ＲＯＳＣを正確に検出するために胸部圧迫を中断することは、悪い結果につながる可能性を増加させ得る。したがって、本出願人は、ＣＰＲの実施中に、患者のバイタルサインの検出および／またはモニタリングを補助する技術および装置を提供することが有益であることを認識した。上記を考慮して、本発明の様々な実施形態および実装は、ＣＰＲの実施中に、患者のバイタルサインを検出する装置および方法に関する。
【００１０】
図１は、ＣＰＲ中に患者の頭部および頸部の不適切及び適切な位置の例を示す。左の図は、患者の頭が患者の首に多かれ少なかれ一直線になっている。この配置により、（灰色で示されている）患者の舌が患者の咽喉の後ろに接触し、患者の気道を閉塞する可能性が高くなる。右の図は、患者の頭部および頸部が、患者の頭頸部が、いわゆる「気道確保（ｈｅａｄ−ｔｉｌｔ／ｃｈｉｎ−ｌｉｆｔ）」状態にされており、患者の頭部が後方に傾斜され（患者の顎が持ち上げられ）ている。この適切な位置決めは、患者の舌を患者の咽喉の後ろから離し、それによって患者の気道を開く。
【００１１】
図２は、図１に示されるように、ＣＰＲの実施中に、患者の頭頸部を適切に配置するために使用可能な、頭頸部（ｈｅａｄ  ａｎｄ／ｏｒ  ｎｅｃｋ）支持装置２００（代替的には単に「支持装置」と呼ばれる）を示す。支持装置２００は、様々な材料で構成することができ、様々な剛性レベルを有することができる。いくつかの実施形態では、支持装置２００は、予め成形された枕であり、例えば、少なくとも部分的には様々なタイプのポリマー、フォーム、および／またはゴムでできている。他の実施形態では、支持装置２００は、脚部（調節可能であり得る）、拘束部など、その他の（図示しない）機械的特徴部を含むことができる。
【００１２】
様々な実施形態において、支持装置２００は、患者（図示せず）の首（図示せず）を支持するように形作られたネッククレードル２０２（または単に「クレードル」）を含むことができる。クレードル２０２は、クレードル２０２に置かれたときに患者の首に接触してもしなくてもよい一以上の内側面２０４を含んでもよい。患者の上背または肩は、患者の首がクレードル２０２に支持されているとき、任意的な背中支持部２０６に来てもよい。患者の頭部は、背中支持部２０６からクレードル２０２の反対側からぶら下がり、患者の頭部が重力によって後方に傾けられる（そして、患者の顎部が上方に持ち上がる）ようになる。上述のように、このような方法で頸部と頭部を配置することにより、患者の舌が患者の咽喉の後部に行かないようにし、患者の気道を開放することができる。
【００１３】
さまざまな実施形態では、支持装置２００は、例えば、ＣＰＲ中に実施された胸部圧迫により生じる患者の身体の動きにより影響されない、非侵襲的に患者の一以上のバイタルサインを検出及び／又はモニターするように構成された、さまざまなセンサその他のコンポーネントを含み得る。例えば、図２において、支持装置は、一以上の電磁放射源２０８と、一以上の電磁または光学センサ２１０とを含む。これらの構成要素は、論理回路２１２と動作可能に結合され、一緒になって、患者の心拍を検出及び／又はモニターしてもよい。
【００１４】
一以上の電磁放射源２０８は、様々な形態であってもよい。いくつかの実施形態では、電磁放射源２０８は、一以上の発光ダイオード（「ＬＥＤ」）のような一以上の光源の形態とすることができる。各電磁放射源は、可視および／または不可視（例えば、赤外線）スペクトル（すなわち、可視光または不可視光）内の様々なサブレンジなど、様々な周波数レンジ内の電磁放射を放射することができる。電磁放射源２０８は、患者の皮膚に向けて電磁放射を放射することができるように、支持装置２００上に配置することができる。例えば、図２では、それらは、患者の首の側面に向かって放射線を放射するように、クレードル２０２内に配置される。
【００１５】
同様に、一以上の電磁または光学センサ２１０は、一以上の電磁放射源２０８によって放射される所定の周波数範囲と少なくとも部分的に重なる周波数範囲内の電磁放射を検出するように適合された、様々な形態にすることができる。例えば、電磁的または光学センサ２１０は、カメラ、アクティブピクセルセンサ、逆バイアスＬＥＤ、フォトダイオード、フォトレジスタ、光起電力セル、フォトトランジスタなどの様々な形態の光検出器を含むことができるが、これに限定されない。
【００１６】
電磁放射源２０８によって患者の皮膚に向けて放出される電磁放射は、患者の皮膚により反射され、および／または患者の皮膚を透過し得る。この反射された及び／又は透過した電磁放射は、電磁的または光学センサ２１０により検出され得る。電磁的または光学センサ２１０は、検出された電磁放射の一以上の信号を論理回路２１２に提供する。受信された信号に基づいて、様々な実施形態では、論理回路２１２は、脈拍および／またはＳｐＯ２などの患者の一以上のバイタルサインを決定することができる。
【００１７】
様々な実施形態において、電磁放射源２０８および／またはセンサ２１０は、患者の皮膚との物理的接触を避けるように選択された方法で支持装置２００に取り付けられてもよい。これは、例えば、胸部圧迫によって引き起こされる患者の動きによって生じるノイズを低減または排除することができる。例えば、いくつかの実施形態では、図４を参照して以下に説明するように、電磁放射源２０８および／またはセンサ２１０は、支持装置の凹部内に取り付けることができる。
【００１８】
いくつかの実施形態では、電磁放射源２０８および／またはセンサ２１０は、患者の頭部および頸部が支持装置２００によって適切に支持されるときに、患者の皮膚と物理的に接触しない、支持装置２００の表面上の位置に取り付けられてもよい。例えば、いくつかの実施形態では、電磁放射源２０８および／またはセンサ２１０は、例えば患者の首の側面に物理的に接触しない内側面２０４に、支持装置２００のクレードル２０２内に取り付けられてもよい。したがって、いくつかの実施形態では、クレードル２０２は十分に広く、側面２０４が患者の首の大部分または全部に接触しないようになっていてもよい。
【００１９】
論理回路２１２は様々な形式を取り得る。いくつかの実施形態では、論理回路２１２は、実行されると、論理回路２１２に本明細書で説明される様々な動作を実行させる命令を格納するメモリ（図示せず）と動作可能に結合された一以上のマイクロプロセッサを含み得る。他の実施形態では、論理回路２１２は、特定用途集積回路（「ＡＳＩＣ」）またはフィールドプログラマブルゲートアレイ（「ＦＰＧＡ」）の形式であってもよい。
【００２０】
すべての実施形態が論理回路２１２を含むわけではない。例えば、図３は、本開示の選択された態様で構成された支持装置３００の代替的な実施形態を示している。図３は、「２」の代わりに「３」で始まるものを除いて、図２のものと同様の構成要素を含むことができる。図３では、論理回路の代わりに通信インターフェース３１４が設けられている。通信インターフェース３１４は、例えば、一以上のネットワーク（図示せず）を介してリモートコンピューティングデバイス（図示せず）に、電磁的または光学センサ３１０によって検出される患者の心拍を示す信号を提供するように構成されてもよい。他の実施形態では、支持装置は、論理回路と通信インターフェースの両方を含むことができる。いくつかのそのような実施形態では、論理回路は、支持装置に取り付けられた電磁的または光学センサによって提供される信号に基づいて、患者の脈拍数を決定し、次いで通信インターフェースを介して遠隔の計算装置に、この決定を示す出力を提供する。通信インターフェース３１４は、さまざまな形式であってもよく、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）、イーサネット（登録商標）、Ｗｉ−Ｆｉ、ユニバーサル・シリアル・バス（「ＵＳＢ」）、シリアル、ＰＣＩｅ、独自方式などを含むがこれらに限定されない様々な有線または無線技術を用いることができる。
【００２１】
図３の実施形態は、図２に示された実施形態とは、他の点でも異なる。例えば、図３では、電磁放射源３０８が電磁的または光学センサ３１０を取り囲んでいる。これは、患者の皮膚から反射された放射線を検出するのに特に適している。対照的に、図２に示す実施形態では、電磁的または光学センサ２１０は、電磁放射源２０８から離間されている。これは、患者の皮膚を少なくとも部分的に通過した（すなわち透過的な）放射線を検出するのに特に適している。例えば、電磁放射源２０８から離間させることによって、電磁的または光学センサ２１０は、電磁放射源２０８に対してある角度をなすことができ、したがって、患者の皮膚を部分的または全体的に通過する光を検出するように適合させることができる。他の構成も可能であり、例えば、両方のタイプの光源／センサ装置が同時に存在し、反射法と透過法の両方を使用することができる。
【００２２】
図３は、クレードル３０２の底部にある圧力センサ３１３を含む点でも異なる。圧力センサ３１３は、患者の首がクレードル３０２に置かれたときを検出して、例えば、測定を開始する。いくつかの実施形態では、圧力センサ３１３を追加的または代替的に使用して、例えば胸部圧迫から生じる患者の身体の動きを検出してもよい。圧力センサ３１３は、それが感知する圧力を示す信号を生成して、その信号を（例えば、図２に示すような支持構造と一体であるか、図３に示すようにそれから離れている）論理回路に提供してもよい。次に、論理回路は、圧力センサ信号を、電磁気または光学的な信号とともに利用して、脈拍数などのさまざまなバイタルサインをより正確に決定できる。
【００２３】
図４は、本開示の選択された態様で構成された支持装置４００を示す断面図である。図１および図２の場合と同様に、支持装置４００の様々な構成要素は、前の図に示された構成要素と同様であり、したがって同じ番号が付けられている。図４には、電磁放射源４０８およびセンサ４１０それぞれのために凹部４１６および４１８が設けられている。ソース／センサ４０８／４１０を凹部４１６／４１８内に配置することにより、ソース／センサ４０８／４１０による接触を回避することができる。凹部４１６／４１８のサイズおよび形状は、説明のためのものであり、スケール通りであることを意味するものではなく、限定するものでもない。
【００２４】
図５は、様々な実施形態による、例えば胸部圧迫によって引き起こされる外的ノイズからの干渉なしに、ＣＰＲの実行中にＲＯＳＣを検出するために実行され得る例示的な方法５００を示す。オペレーションは特定の順序で描かれているが、これに限定されるものではない。様々な実施形態において、様々な動作が追加され、省略され、および／または順序変更され得る。ブロック５０２において、患者の首は、本開示の選択された態様で構成された支持装置（例えば、２００，３００，４００）のクレードル（例えば、２０２，３０２，４０２）上に置かれ得る。これにより、患者の頭部および頸部が、ＣＰＲの実施中に患者の気道を開くのに適したそれぞれの位置に配置されるようになる。
【００２５】
ブロック５０４において、支持装置に取り付けられた一以上の電磁放射源（例えば、２０８，３０８，４０８）が（例えば、ユーザコマンド、ボタンまたはスイッチのユーザ作動、クレードル上の患者の首の重さなどに応答して）作動されて、患者の皮膚に向かって所定の周波数範囲内の波長を有する電磁放射を放射する。いくつかの実施形態では、一以上の電磁放射源に電磁放射を放射させることは、オプションのブロック５０６において、例えば電磁放射を変調して情報を搬送することを含むことができる。運ばれた情報は、例えば、その支持装置に固有のコード、ランダムシーケンス、特定の頻度での繰り返しパターンなど、文字、ビット、数字などの任意のシーケンスを含むことができる。電磁放射源が可視光を放出する様々な実施形態において、光は、人間の目に見えるまたは見えない周波数で変調されてもよい。
【００２６】
ブロック５０８において、患者の皮膚から反射される、または患者の皮膚を透過される所定の周波数範囲内の電磁放射は、例えば、一以上の電磁的または光学センサ（例えば、２１０，３１０，４１０）によって検出または検知され得る。ブロック５０４で放射された電磁放射がブロック５０６で変調された場合、ブロック５１０で、変調電磁放射で搬送された情報は検出され、および／または集積論理回路２１２などの論理回路へ、または通信インターフェース３１４を介して支持装置の外部にある論理回路へ提供される。
【００２７】
ブロック５１２において、患者の脈拍数は、ブロック５０８において検出された電磁放射に少なくとも部分的に基づいて決定され得る。ブロック５０６において、検出された電磁放射が情報を搬送する変調された場合、ブロック５１４において、電磁放射のうち、（ｉ）上記の所定の周波数範囲内の波長を有し、（ｉｉ）情報を搬送しないものは、ブロック５１２の判定から除外することができる。その結果、所定の周波数範囲内にある環境光は、患者の脈拍を検出することには（例えば、ノイズとして）干渉しない。
【００２８】
本明細書において発明のいくつかの実施形態を記載し説明してきたが、当業者は、本明細書において説明した機能を実行し、および／または結果や一以上の利点を得るための他の様々な手段および／または装置に容易に想到でき、そのような変形および／または修正の各々は、本明細書に記載される本発明の実施形態の範囲内にあるとみなされる。より一般的には、当業者には言うまでもないが、本明細書に記載された全てのパラメータ、寸法、材料及び構成は例示的なものであり、実際のパラメータ、寸法、材料、および／または構成は、本発明の教示が使用される特定のアプリケーションに依存する。当業者は、本明細書に記載の本発明の具体的な実施形態に対する多くの均等物を認識するか、または定常的な実験を用いて確認できる。したがって、言うまでもなく、前述の実施形態は単なる例示として提示され、添付の特許請求の範囲およびそれと均等の範囲内で、本発明の実施形態は、具体的に記載され特許請求される以外の方法で実施され得る。本開示の発明実施形態は、本明細書に記載した個々の特徴、システム、物品、材料、キット、および／または方法を対象とする。さらに、そのような特徴、システム、物品、キット、および／または方法が相互に矛盾しない場合、そのような特徴、システム、物品、キットおよび／または方法の２つ以上の任意の組み合わせは、本開示の発明範囲内である。
【００２９】
ここで定義し用いたすべての定義は、辞書の定義、参照援用した文献における定義、及び／又は定義された用語の通常の意味で用いられていると理解すべきである。
【００３０】
本明細書及び特許請求の範囲で使われている不定冠詞「ａ」と「ａｎ」は、特段の断りがなければ、「少なくとも１つの」を意味するものと理解すべきである。
【００３１】
本明細書及び特許請求の範囲において使用する「及び／又は」とは、接続された要素の「どちらか一方」または「両方」を意味する。すなわち、ある場合には要素が結合的にあり、他の場合には要素が非結合的にある。「及び／又は」でリストされた複数の要素は、同様に解釈されるべきであり、すなわち「１つ以上の」要素が結合される。「及び／又は」で具体的に特定された要素以外の他の要素が、その具体的に特定された要素に関係してもしなくても、任意的あってもよい。このように、非限定的な例として、「ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ」などのオープンエンドの言葉とともに使われたとき、「Ａ及び／又はＢ」と言ったとき、一実施形態では、Ａのみを意味し（任意的にＢ以外の要素を含み）、他の一実施形態では、Ｂのみを意味し（任意的にＡ以外の要素を含み）、さらに他の一実施形態では、ＡとＢの両方を意味し（任意的にその他の要素を含む）。
【００３２】
本明細書及び特許請求の範囲において用いられる「又は」とは、上記「及び／又は」と同じ意味であると理解すべきである。例えば、リスト中のアイテムに使う時、「又は」と「及び／又は」は包含的に、すなわち複数の又はリストの要素のうち１つ少なくとも１つを含み、また２つ以上を含むものと解釈しなければならない。逆に、「１つだけ」または「正確に１つ」のように、または特許請求の範囲において使用される「よりなる（ｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇ  ｏｆ）」という用語は、幾つかのまたは要素リスト中のただ１つの要素を含むことを指す。一般的に、本明細書で用いる用語「又は（ｏｒ）」は、排他性を示す用語、例えば、「どちらか（ｅｉｔｈｅｒ）」、「のうち一方（ｏｎｅ  ｏｆ）」、「のうち１つのみ（ｏｎｌｙ  ｏｎｅ  ｏｆ）」、または「のうちただ１つ（ｅｘａｃｔｌｙ  ｏｎｅ  ｏｆ）」排他的代替関係（すなわち、「両方ではなくどちらか一方」）を示すものと解釈される。特許請求の範囲で使用される場合、「本質的に〜よりなる（ｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇ  ｅｓｓｅｎｔｉａｌｌｙ）」とは、特許法の分野で使用される通常の意味を有するものとする。
【００３３】
本明細書と特許請求の範囲で用いるように、１つ以上の要素のリストを参照して「少なくとも１つの」とは、その要素のリスト中の１つ以上の任意の要素から選択された少なくとも１つの要素を意味し、必ずしも、その要素のリスト中に具体的にリストされたすべての要素を少なくとも１つずつ含むことは意味せず、その要素のリスト中の要素の任意の組合せを排除するものではない。また、この定義により、「少なくとも１つの」というフレーズが参照する要素のリストで具体的に特定された要素以外の要素が、その具体的に特定された要素に関係するしないにかかわらず、任意的にあってもよい。このように、非限定的な例として、「ＡとＢのうち少なくとも１つ」とは、一実施形態では、少なくとも１つの、任意的に２つ以上のＡを含み、Ｂを含まず、（また任意的にＢ以外の要素を含み）、他の一実施形態では、少なくとも１つの、任意的に２つ以上のＢを含み、Ｂを含まず、（また任意的にＢ以外の要素を含み）、さらに他の一実施形態では、少なくとも１つの、任意的に２つ以上のＡを含み、少なくとも１つの、任意的に２つ以上のＢを含み、（また任意的にその他の要素を含む）。
【００３４】
また、言うまでもなく、反対に明確に示されていない限り、２つ以上のステップまたは動作を含む本明細書で特許請求される任意の方法において、方法のステップまたは動作の順序は、必ずしも方法のステップまたは動作が列挙される順序に限定されるものではない。
【００３５】
特許請求の範囲および明細書では、「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」、「含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」、「担う（ｃａｒｒｙｉｎｇ）」、「有する（ｈａｖｉｎｇ）」、「含む（ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ）」、「含む（ｉｎｖｏｌｖｉｎｇ）」、「保持する（ｈｏｌｄｉｎｇ）」、「構成する（ｃｏｍｐｏｓｅｄ  ｏｆ）」などの全ての移行句は、オープンエンド（ｏｐｅｎ−ｅｎｄｅｄ）であり、すなわち、限定せず、含むことを意味するものと解釈すべきである。「よりなる（ｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇ  ｏｆ）」および「本質的にからなる（ｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇ  ｅｓｓｅｎｔｉａｌｌｙ  ｏｆ）」という移行句のみが、米国特許商標庁の特許審査手続書第２１１１．０３項に記載されているように、それぞれｃｌｏｓｅｄまたはｓｅｍｉ−ｃｌｏｓｅｄ移行句であるものとする。言うまでもなく、特許協力条約（ＰＣＴ）規則６．２（ｂ）に従って特許請求の範囲で使用される特定の表現および参照符号は、その範囲を限定するものではない。
【図１】
2019506194.tif 000003
【図２】
2019506194.tif 000004
【図３】
2019506194.tif 000005
【図４】
2019506194.tif 000006
【図５】
2019506194.tif 000007
【手続補正書】
【提出日】平成30年6月18日(2018.6.18)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
心肺蘇生（ＣＰＲ）を補助する装置であって、
患者に対してＣＰＲの実行中に、前記患者の気道を開くのに適した位置に、前記患者の頭部及び頸部を支持するように形成された支持装置と、
前記支持装置の凹部、又は前記支持装置の表面であって、前記患者の頭部及び頸部が前記支持装置により適切に指示されているときに、一以上の電磁放射源が前記患者の皮膚と物理的に接触しない凹部又は表面に取り付けられ、前記患者の皮膚に、所定周波数範囲の波長の電磁放射を放射する一以上の電磁放射源と、
前記支持装置の凹部、又は前記支持装置の表面であって、前記患者の頭部及び頸部が前記支持装置により適切に指示されているときに、一以上の電磁的または光学センサが前記患者の皮膚と物理的に接触しない凹部又は表面に取り付けられ、前記患者の皮膚から反射される、または前記患者の皮膚を透過した前記所定周波数範囲内の電磁放射を検出する、一以上の電磁的または光学センサであって、検出される電磁放射は、前記患者の一以上のバイタルサインを決定するのに用いられる、電磁的または光学センサとを有する、
装置。
【請求項２】
前記一以上の電磁的または光学センサは、前記支持装置のネッククレードル内に取り付けられる、
請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記一以上の電磁的または光学センサは、前記ネッククレードルの一以上の側面に取り付けられる、
請求項２に記載の装置。
【請求項４】
前記一以上の電磁放射源は、前記患者の皮膚に物理的に接触しないように選択された方法で前記支持装置に取り付けられる、
請求項１に記載の装置。
【請求項５】
前記一以上の電磁放射源のうち少なくとも１つは、前記一以上の電磁的または光学センサのうち少なくとも１つを取り囲む、
請求項１に記載の装置。
【請求項６】
前記一以上の電磁放射源は前記一以上の電磁的または光学センサから離間している、
請求項１に記載の装置。
【請求項７】
前記電磁的または光学センサは変調電磁放射を放射する、
請求項１に記載の装置。
【請求項８】
一位以上の圧力センサと、前記一以上の電磁的または光学センサ及び前記一以上の圧力センサと動作可能に結合した論理回路であって、前記一以上の電磁的または光学センサ及び前記一以上の圧力センサの両方からの信号に基づいて、前記患者の前記一以上のバイタルサインを決定するように構成される論理回路とをさらに有する、
請求項１に記載の装置。
【請求項９】
心肺蘇生（ＣＰＲ）の実施中に自己心拍再開（ＲＯＳＣ）を検出する方法であって、
患者のＣＰＲの実行中に、前記患者の気道を開くのに適した位置に患者の頭部および頸部を支持するように成形された支持装置に前記患者の頸部を載せることと、
前記支持装置の凹部、又は前記支持装置の表面であって、前記患者の頭部及び頸部が前記支持装置により適切に指示されているときに、一以上の電磁放射源が前記患者の皮膚と物理的に接触しない凹部又は表面に取り付けられた一以上の電磁放射源に、前記患者の皮膚に対して所定の周波数範囲の波長の電磁放射を放射させることと、
前記支持装置の凹部、又は前記支持装置の表面であって、前記患者の頭部及び頸部が前記支持装置により適切に指示されているときに、一以上の電磁的または光学センサが前記患者の皮膚と物理的に接触しない凹部又は表面に取り付けられた一以上の電磁的または光学センサを用いて、前記患者の皮膚から反射される、または前記患者の皮膚を透過する前記所定の周波数範囲内の電磁放射を検出することと、
検出された電磁放射に基づいて、前記患者のバイタルサインを決定することとを含む、
方法。
【請求項１０】
前記一以上の電磁放射源により放射された電磁放射を、情報を担うように変調することをさらに含む、
請求項９に記載の方法。
【請求項１１】
前記一以上の電磁的または光学センサが、変調された電磁放射に担われた情報を検出することをさらに含む、
請求項１０に記載の方法。
【請求項１２】
情報を担うように変調されていない前記所定の周波数範囲の波長を有する電磁放射を、前記患者の一以上のバイタルサインの決定から除外することをさらに含む、
請求項１１に記載の方法。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００４
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００４】
概して、一態様では、ＣＰＲを支援する装置は、患者に対してＣＰＲの実行中に、前記患者の気道を開くのに適した位置に、前記患者の頭部及び頸部を支持するように形成された支持装置と、前記支持装置の凹部、又は前記支持装置の表面であって、前記患者の頭部及び頸部が前記支持装置により適切に指示されているときに、一以上の電磁放射源が前記患者の皮膚と物理的に接触しない凹部又は表面に取り付けられ、前記患者の皮膚に、所定周波数範囲の波長の電磁放射を放射する一以上の電磁放射源と、前記支持装置の凹部、又は前記支持装置の表面であって、前記患者の頭部及び頸部が前記支持装置により適切に指示されているときに、一以上の電磁的または光学センサが前記患者の皮膚と物理的に接触しない凹部又は表面に取り付けられ、前記患者の皮膚から反射される、または前記患者の皮膚を透過する前記所定の周波数範囲内の電磁放射を検出する、一以上の電磁的または光学センサとを有してもよい。
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００５
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００５】
本発明によると、前記一以上の電磁的または光学センサは、前記患者の皮膚に物理的に接触しないように選択された方法で前記支持装置に取り付けられ得る。前記一以上の電磁的または光学センサは、前記支持装置の凹部に取り付けられてもよく、または、前記一以上の電磁的または光学センサは、前記患者の頭部および頸部が前記支持装置によって適切に支持されているときに、前記患者の皮膚と物理的に接触しない、前記支持装置の表面上の位置に取り付けられてもよい。様々なバージョンでは、前記一以上の電磁的または光学センサは、前記支持装置のネッククレードルに取り付けられてもよい。様々なバージョンでは、前記一以上の電磁的または光学センサは、前記ネッククレードルの一以上の側面に取り付けられてもよい。
【国際調査報告】
2019506194.tif 000008
2019506194.tif 000009
2019506194.tif 000010