(57)【要約】  本明細書に提供されるのは、末梢血単核細胞から、抗原提示細胞の作製及び単離という独立した工程を伴わず、1回の抗原刺激によって、T細胞、例えば、細胞傷害性Tリンパ球を作製する方法である。また本明細書に提供されるのは、該細胞傷害性Tリンパ球を用いて、例えば、癌及び/又はウイルス感染を治療する方法である。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
抗原特異的T細胞、例えば、細胞傷害性Tリンパ球(CTL)を含む細胞集団を産生する方法であって:
(a)末梢血単核細胞(PBMC)を対象から単離する工程;
(b)該PBMCを、インターロイキン4(IL-4)及び可溶性CD40リガンド(sCD40L)を含み、かつ/又は顆粒球-マクロファージコロニー刺激因子(GM-CSF)及びインターフェロンα(IFN-α)を含む抗原提示細胞(APC)誘導培地中で培養して、第一の細胞集団を産生する工程;
(c)該第一の細胞集団を1以上の抗原の存在下で培養して、第二の細胞集団を産生する工程;並びに
(d)該第二の細胞集団を、インターロイキン7(IL-7)、インターロイキン15(IL-15)、及びIL-4を含むT細胞増殖培地中で培養して、第三の細胞集団を産生する工程;
を含み、
ここで、該第三の細胞集団が、CD3+であり、かつ工程(c)で添加される抗原に特異的であるT細胞である、前記方法。
【請求項２】
前記第三の細胞集団が、さらにCD4+であるT細胞を含む、請求項1記載の方法。
【請求項３】
前記第三の細胞集団が、さらにCD8+であるT細胞を含む、請求項1又は2記載の方法。
【請求項４】
前記APC誘導培地がIL-4及びsCD40Lを含む、請求項1〜3のいずれか一項記載の方法。
【請求項５】
前記第三の細胞集団を、IL-7及びIL-15を含むが、IL-4を含まない第二のT細胞増殖培地中で培養して、第四の細胞集団を作出する工程をさらに含み;ここで、該第四の細胞集団が、CD3+であり、かつ工程(c)で添加される抗原に特異的であるT細胞を含む、請求項1〜4のいずれか一項記載の方法。
【請求項６】
前記1以上の抗原が凍結乾燥ペプチドのプールである、請求項1〜5のいずれか一項記載の方法。
【請求項７】
前記凍結乾燥ペプチドのプールが、ヒトHPV16E6、HPV16E7、HPV18E6、及びHPV18E7タンパク質の全配列を包含する、請求項1〜6のいずれか一項記載の方法。
【請求項８】
前記ペプチドが1μg/mLの濃度である、請求項6又は請求項7記載の方法。
【請求項９】
前記APC誘導培地が、8〜12ng/mLのIL-4及び0.8〜1.2μg/mLのsCD40Lを含む、請求項1〜8のいずれか一項記載の方法。
【請求項１０】
前記APC誘導培地が、10ng/mLのIL-4及び1μg/mLのsCD40Lを含む、請求項9記載の方法。
【請求項１１】
前記T細胞増殖培地が、40〜60ng/mLのIL-7、7〜11ng/mLのIL-15、及び45〜65ng/mLのIL-4を含む、請求項1〜10のいずれか一項記載の方法。
【請求項１２】
前記T細胞増殖培地が、50ng/mLのIL-7、9ng/mLのIL-15、及び55ng/mLのIL-4を含む、請求項11記載の方法。
【請求項１３】
前記第二のT細胞増殖培地が、40〜60ng/mLのIL-7及び7〜11ng/mLのIL-15を含む、請求項5〜12のいずれか一項記載の方法。
【請求項１４】
前記第二のT細胞増殖培地が、50ng/mLのIL-7及び9ng/mLのIL-15を含む、請求項13記載の方法。
【請求項１５】
工程(b)の持続期間が1〜3日である、請求項1〜14のいずれか一項記載の方法。
【請求項１６】
工程(b)の持続期間が1日である、請求項15記載の方法。
【請求項１７】
前記PBMCが、全血、バフィーコート、又は濃縮された白血球除去産物から単離される、請求項1〜16のいずれか一項記載の方法。
【請求項１８】
CD3+であるT細胞を前記第三の細胞集団又は前記第四の細胞集団から単離する工程をさらに含む、請求項1〜17のいずれか一項記載の方法。
【請求項１９】
前記抗原特異的CD3+細胞が細胞内サイトカイン染色(ICCS)によって同定される、請求項1〜18のいずれか一項記載の方法。
【請求項２０】
工程(c)がAPC誘導培地中で実施される、請求項1〜19のいずれか一項記載の方法。
【請求項２１】
前記培養工程がG-REX(登録商標)装置中で実施される、請求項1〜20のいずれか一項記載の方法。
【請求項２２】
前記APC誘導培地が、非メチル化CpGジヌクレオチドモチーフを有する合成オリゴヌクレオチドをさらに含む、請求項4〜21のいずれか一項記載の方法。
【請求項２３】
前記APC誘導培地がGM-CSF及びIFN-αをさらに含む、請求項22記載の方法。
【請求項２４】
前記APC誘導培地がGM-CSF及びIFN-αを含む、請求項1記載の方法。
【請求項２５】
工程(d)の持続期間が8〜16日である、請求項1〜24のいずれか一項記載の方法。
【請求項２６】
工程(d)の持続期間が12日である、請求項25記載の方法。
【請求項２７】
前記PBMCが、前記APC誘導培地中に、4〜6×106個/cm2の密度で播種される、請求項1〜26のいずれか一項記載の方法。
【請求項２８】
前記PBMCが5×106個/cm2の密度で播種される、請求項27記載の方法。
【請求項２９】
請求項1〜28のいずれか一項記載の方法によって産生される抗原特異的T細胞の集団。
【請求項３０】
癌又はウイルス感染を治療する方法であって、それを必要としている患者に、請求項29記載の抗原特異的T細胞の集団を投与することを含み、ここで、前記単離されたPBMCが該患者にとって自己のものである、前記方法。
【請求項３１】
癌又はウイルス感染を治療する方法であって、それを必要としている患者に、請求項29記載の抗原特異的T細胞の集団を投与することを含み、ここで、前記単離されたPBMCが該患者にとって自己のものではない、前記方法。
【請求項３２】
前記ウイルス感染がヒトパピローマウイルス(HPV)である、請求項30又は請求項31記載の方法。
【請求項３３】
前記患者に、免疫調節薬又はエピジェネティック修飾因子を投与することをさらに含む、請求項30〜32のいずれか一項記載の方法。
【請求項３４】
前記患者に、免疫チェックポイント阻害剤を投与することをさらに含む、請求項30〜32のいずれか一項記載の方法。
【請求項３５】
前記免疫チェックポイント阻害剤が、抗CTLA-4抗体、抗PD1抗体、及び抗PD-L1抗体からなる群から選択される、請求項34記載の方法。
【請求項３６】
前記癌がHPV+癌である、請求項30記載の方法。
【請求項３７】
前記HPV+癌が頭頸部癌である、請求項36記載の方法。
【請求項３８】
前記頭頸部癌が頭頸部扁平上皮細胞癌である、請求項36記載の方法。
【請求項３９】
前記頭頸部癌が口腔咽頭癌である、請求項36記載の方法。
【請求項４０】
前記HPV+癌が転移性である、請求項36〜39のいずれか一項記載の方法。
【請求項４１】
前記HPV+癌が再発性である、請求項36〜39のいずれか一項記載の方法。
【請求項４２】
前記HPV+癌が転移性かつ再発性である、請求項36〜39のいずれか一項記載の方法。
【請求項４３】
前記患者に、免疫調節薬又はエピジェネティック修飾因子を投与することをさらに含む、請求項36〜42のいずれか一項記載の方法。
【請求項４４】
前記患者に、免疫チェックポイント阻害剤を投与することをさらに含む、請求項36〜42のいずれか一項記載の方法。
【請求項４５】
前記免疫チェックポイント阻害剤が、抗CTLA-4抗体、抗PD1抗体、及び抗PD-L1抗体からなる群から選択される、請求項44記載の方法。
【請求項４６】
前記抗原に曝露されていないT細胞と比較したとき、1以上の遺伝子を示差的に発現し、ここで、該抗原が、HPV16及びHPV18のE6及びE7タンパク質に由来するものであり、かつ該1以上の遺伝子が、CCL18(ケモカイン(C-Cモチーフ)リガンド18); CH13L1(キチナーゼ-3-様タンパク質); FN1(フィブロネクチン1); LYZ(リゾチーム); RCHY1(リングフィンガー及びCHYジンクフィンガー1);及び/又はPALLD(パラディン、細胞骨格関連タンパク質)のうちの1つ又は複数を含む、請求項29記載の集団。
【請求項４７】
前記抗原に曝露されていないT細胞と比較したとき、1以上の遺伝子を示差的に発現し、ここで、該抗原が、HPV16及びHPV18のE6及びE7タンパク質に由来するものであり、かつ該1以上の遺伝子が、ACSL5、ACSL6、ACTA2、AHRR、ALDH18A1、ALDH6A1、ANAPC11、AP2B1、BAX、BCL6、BRCA1、C5、CCL13、CCL17、CCL18、CCL20、CCL22、CCL4、CCNA1、CCNA2、CCNB1、CCNB2、CCND3、CCNE2、CD40LG、CD80、CD86、CDC20、CDC25A、CDC25A、CDC25C、CDC45、CDC6、CDK1、CDK1、CDK2、CDK2、CDK4、CDK5、CDK6、CDT1、CHEK2、CKLF、COPG2、CXADR、CXCL16、CXCL2、CXCL8、CXCR5、CXCR5、CYB5A、CYP1A1、CYP1B1、DHFR、E2F1、ESPL1、FADS1、FADS2、FAS、FBXO5、FGFR1、FGFR1、FLOT1、FN1、FOS、FYN、FYN、GADD45B、GALK1、GALK2、GMDS、GMPPA、GSTA4、GSTM4、HLA-DMB、HLA-DQA1、HLA-DQB1、HLA-DRA、IFNGR1、IL12RB1、IL12RB2、IL13、IL1B、IL1B、IL21R、IL2RA、IL2RG、IL4、IL5、IL6ST、IRS2、IRS2、ITGA1、ITGA4、ITGA5、ITGA6、ITGAL、ITGAX、ITGB1、ITGB7、JAM3、JUN、KIF11、KIF23、MAP3K2、MCM2、MCM3、MCM4、MCM5、MGST2、MGST3、MMP25、MYL6B、NQO1、NQO2、NRIP1、PCNA、PHGDH、PIK3C2A、PIK3CA、PLK2、PLK3、PLK4、POLA1、PPM1L、PPP2R3B、PRC1、PRIM1、PRKD3、PSAT1、PSPH、PTTG1、RAC2、RAC3、RAD50、RAD51、RARA、RBBP8、RRAS、SDC4、SELPLG、SHMT1、SHMT2、SLC27A2、SMC2、STAT1、TFDP1、TGFB1、TGFBR2、TGM2、TOP2A、TSTA3、UGDH、XCL1、XCL2、ZEB1、及び/又はZNF420のうちの1つ又は複数を含む、請求項29記載の集団。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本出願は、その開示が引用により完全に本明細書中に組み込まれる、2015年12月30日に出願された米国仮特許出願第62/272,984号の恩典を主張する。
【０００２】
(1.分野)
本明細書における開示は、免疫学の分野、より具体的には、抗原特異的Tリンパ球の作製及びその使用方法に関する。
【背景技術】
【０００３】
(2.背景)
エクスビボでの抗原特異的T細胞、例えば、細胞傷害性Tリンパ球(CTL)の生成は、T細胞抗原特異的活性化と、それに続く、例えば、T細胞増殖を必要とする。そのようなT細胞の十分な活性化は、T細胞受容体(TCR)と、樹状細胞(DC)、マクロファージ、及びB細胞を含む抗原提示細胞(APC)によって提示される同族MHC-ペプチド複合体とのライゲーション、並びにT細胞とAPCの間での共刺激分子のライゲーションを必要とする。無細胞MHC-ペプチド複合体がAPCによって提示されるMHC-ペプチド複合体の代わりに使用されることもある。共刺激活性化が不足している場合、T細胞は、一部しか活性化されないか、アポトーシスを受けるか、又はアネルギー状態に入るかのいずれかとなる。
【０００４】
B細胞と単球はどちらも、通常、MHC-ペプチド複合体形成に必要とされるHLA分子を発現するが、CD80及びCD86などの共刺激分子の高発現を欠いている。十分に活性化されたAPCを得るためのさらなる活性化又は成熟がなければ、失敗に終わるか又は準最適である抗原特異的T細胞のプライミング及び増幅が結果として起こり得る。したがって、エクスビボでの抗原特異的T細胞のプライミングの前には、通常、前駆体単球由来の成熟樹状細胞(mDC)か、又は活性化B細胞かのいずれかを産生することによる、独立したAPC誘導及び単離工程が必要となる。
【発明の概要】
【０００５】
(3.概要)
本明細書に提供されるのは、末梢血単核細胞から、樹状細胞、マクロファージ、及びB細胞などの抗原提示細胞の作製及び単離という独立した工程を伴わず、1回の抗原刺激によって、抗原特異的T細胞、例えば、細胞傷害性Tリンパ球(T細胞)を作製する方法である。
【０００６】
一態様において、本明細書に提供されるのは、抗原特異的T細胞、例えば、CTLを含む細胞集団を産生する方法であって、以下の工程:(a)血液単核細胞、例えば、末梢血単核細胞(PBMC)又は臍帯血単核細胞を対象から単離する工程;(b)該血液単核細胞、例えば、PBMC又は臍帯血単核細胞を、インターロイキン4(IL-4)及び可溶性CD40リガンド(sCD40L)を含み、かつ/又は顆粒球-マクロファージコロニー刺激因子(GM-CSF)及びインターフェロン、例えば、インターフェロンα(IFN-α)を含む抗原提示細胞(APC)誘導培地中で培養して、第一の細胞集団を産生する工程;(c)該第一の細胞集団を1以上の抗原の存在下で培養して、第二の細胞集団を産生する工程;並びに(d)該第二の細胞集団を、インターロイキン7(IL-7)、インターロイキン15(IL-15)、及び任意に、IL-4を含むT細胞増殖培地中で培養して、第三の細胞集団を産生する工程を含み;ここで、該第三の細胞集団が、CD3+であり、かつ工程(c)で添加される抗原に特異的であるT細胞を含む、方法である。ある態様において、該方法は、該第三の細胞集団を、IL-7及びIL-15を含むが、IL-4を含まない第二のT細胞増殖培地中で培養して、第四の細胞集団を作出する工程をさらに含み;ここで、該第四の細胞集団は、CD3+であり、かつ工程(c)で添加される抗原に特異的であるT細胞を含む。ある態様において、該方法は、CD3+であるT細胞を該第三の細胞集団又は該第四の細胞集団から単離する工程をさらに含む。ある態様において、工程(c)はAPC誘導培地中で実施される。ある態様において、該T細胞増殖培地はIL-4を含む。ある態様において、該対象はヒトである。ある態様において、該抗原はヒト抗原である。ある態様において、該抗原は全長タンパク質である。ある態様において、該抗原はタンパク質の断片である。ある態様において、該抗原は、タンパク質の一部を表すペプチドである。ある態様において、該APCは、外因性遺伝物質由来の抗原を産生する。
【０００７】
ある態様において、該第三の細胞集団は、さらにCD4+であるT細胞を含む。ある態様において、該第三の細胞集団は、さらにCD8+であるT細胞を含む。ある態様において、該第三の細胞集団は、さらにCD4+かつCD8+であるT細胞を含む。
【０００８】
ある態様において、該第四の細胞集団は、さらにCD4+であるT細胞を含む。ある態様において、該第四の細胞集団は、さらにCD8+であるT細胞を含む。ある態様において、該第四の細胞集団は、さらにCD4+かつCD8+であるT細胞を含む。
【０００９】
ある態様において、該APC誘導培地は、IL-4及びsCD40Lを含む。ある態様において、該APC誘導培地は、1〜50ng/mLのIL-4及び0.1〜5μg/mLのsCD40Lを含む。ある態様において、該APC誘導培地は、8〜12ng/mLのIL-4及び0.8〜1.2μg/mLのsCD40Lを含む。ある態様において、該APC誘導培地は、10ng/mLのIL-4及び1μg/mLのsCD40Lを含む。
【００１０】
ある態様において、該APC誘導培地は、1以上の非メチル化CpGジヌクレオチドモチーフを有する合成オリゴヌクレオチドをさらに含む。ある態様において、該APC誘導培地は、GM-CSF及びIFN-αをさらに含む。ある態様において、該APC誘導培地は、基本的に、GM-CSF及びIFN-αからなる。
【００１１】
ある態様において、該1以上の抗原は、ペプチド、例えば、凍結乾燥ペプチドのプールであるか、又は該プールの中に含まれる。具体的な態様において、該凍結乾燥ペプチドのプールは、ヒトHPV16E6、HPV16E7、HPV18E6、及び/又はHPV18E7タンパク質の配列を包含する。具体的な態様において、該ペプチドは、1μg/mLの濃度である。
【００１２】
ある態様において、該T細胞増殖培地は、10〜100ng/mLのIL-7、2〜20ng/mLのIL-15、及び10〜100ng/mLのIL-4を含む。ある態様において、該T細胞増殖培地は、40〜60ng/mLのIL-7、7〜11ng/mLのIL-15、及び45〜65ng/mLのIL-4を含む。具体的な態様において、該T細胞増殖培地は、50ng/mLのIL-7、9ng/mLのIL-15、及び55ng/mLのIL-4を含む。
【００１３】
ある態様において、該第二のT細胞増殖培地は、10〜100ng/mLのIL-7及び 2〜20ng/mLのIL-15を含む。ある態様において、該第二のT細胞増殖培地は、40〜60ng/mLのIL-7及び7〜11ng/mLのIL-15を含む。具体的な態様において、該第二のT細胞増殖培地は、50ng/mLのIL-7及び9ng/mLのIL-15を含む。
【００１４】
ある態様において、工程(b)の持続期間は1〜3日である。具体的な態様において、工程(b)の持続期間は1日である。ある態様において、工程(d)の持続期間は8〜16日である。具体的な態様において、工程(d)の持続期間は12日である。
【００１５】
ある態様において、該血液単核細胞、例えば、PBMC又は臍帯血単核細胞は、全血、バフィーコート、又は濃縮された白血球除去産物から単離される。ある態様において、該血液単核細胞、例えば、PBMC又は臍帯血単核細胞は、該APC誘導培地中に、4〜6×106個/cm2の密度で播種される。具体的な態様において、該血液単核細胞、例えば、PBMC又は臍帯血単核細胞は、5×106個/cm2の密度で播種される。具体的な態様において、該血液単核細胞、例えば、PBMC又は臍帯血単核細胞は、5×106個/cm2よりも大きい密度で播種される。ある態様において、該抗原特異的CD3+細胞は、細胞内サイトカイン染色(ICCS)により同定されるか、又はそれにより同定可能である。ある態様において、該培養工程は、通気性筐体、例えば、G-REX(登録商標)装置中で実施される。ある態様において、1以上の培養工程は、T-フラスコ中で実施される。ある態様において、1以上の培養工程は、バッグ中で実施される。具体的な態様において、該バッグは静電バッグである。ある態様において、該バッグは通気性である。ある態様において、1以上の培養工程は、WAVE(商標)バイオリアクター(GE Healthcare Life Sciences)中で実施される。ある態様において、1以上の培養工程は、スピナーフラスコ中で実施される。
【００１６】
一態様において、本明細書に提供されるのは、以下の工程:(a)血液単核細胞、例えば、PBMC又は臍帯血単核細胞を対象から単離する工程;(b)該血液単核細胞、例えば、PBMC又は臍帯血単核細胞を、インターロイキン4(IL-4)及び可溶性CD40リガンド(sCD40L)を含み、かつ/又は顆粒球-マクロファージコロニー刺激因子(GM-CSF)及びインターフェロンα(IFN-α)を含む抗原提示細胞(APC)誘導培地中で培養して、第一の細胞集団を産生する工程;(c)該第一の細胞集団を1以上の抗原の存在下で培養して、第二の細胞集団を産生する工程;並びに(d)該第二の細胞集団を、インターロイキン7(IL-7)、インターロイキン15(IL-15)、及びIL-4を含むT細胞増殖培地中で培養して、第三の細胞集団を産生する工程を含み;ここで、該第三の細胞集団が、CD3+であり、かつ工程(c)で添加される抗原に特異的であるT細胞である、方法によって産生される抗原特異的T細胞の集団である。ある態様において、該細胞集団は、該第三の細胞集団を、IL-7及びIL-15を含むが、IL-4を含まない第二のT細胞増殖培地中で培養して、第四の細胞集団を作出する工程をさらに含み;ここで、該第四の細胞集団が、CD3+であり、かつ工程(c)で添加される抗原に特異的であるT細胞を含む、方法によって産生される。ある態様において、該細胞集団は、CD3+であるT細胞を該第三の細胞集団又は該第四の細胞集団から単離する工程をさらに含む方法によって産生される。ある態様において、工程(c)はAPC誘導培地中で実施される。
【００１７】
一態様において、本明細書に提供されるのは、本明細書に記載される抗原特異的T細胞を含む組成物、例えば、医薬組成物である。ある態様において、該組成物中の細胞の0.5％、0.6％、0.7％、0.8％、0.9％、1％、2％、3％、4％、5％、6％、7％、8％、9％、10％、15％、20％、25％、30％、35％、40％、もしくは45％、又はそれより多くが抗原特異的T細胞である。ある態様において、該組成物中の細胞の50％が抗原特異的T細胞である。ある態様において、該組成物は、医薬として許容し得る賦形剤を含む。
【００１８】
一態様において、本明細書に提供されるのは、癌又はウイルス感染を治療する方法であって、それを必要としている患者に、本明細書に記載される方法によって産生される抗原特異的T細胞の集団を投与することを含み、ここで、該単離された血液単核細胞、例えば、PBMC又は臍帯血単核細胞が該患者にとって自己のものである、方法である。別の態様において、本明細書に提供されるのは、癌又はウイルス感染を治療する方法であって、それを必要としている患者に、本明細書に記載される方法によって産生される抗原特異的T細胞の集団を投与することを含み、ここで、該単離された血液単核細胞、例えば、PBMC又は臍帯血単核細胞が該患者にとって自己のものではない、方法である。ある態様において、ウイルス感染はヒトパピローマウイルス(HPV)感染である。ある態様において、ウイルス感染はHPV感染であり、抗原はHPV抗原である。ある他の態様において、ウイルス感染はエプスタイン・バーウイルス(EBV)感染である。ある態様において、ウイルス感染はEBV感染であり、抗原はEBV抗原である。上記の実施態様の具体的な実施態様において、抗原は、ウイルス感染を含む腫瘍細胞で発現される。ある態様において、本明細書に提供されるのは、抗原特異的T細胞の集団を、それを必要としている患者に投与する方法である。ある態様において、該方法は、該患者に、免疫調節薬又はエピジェネティック修飾因子を投与することをさらに含む。具体的な態様において、該方法は、該患者に、免疫チェックポイント阻害剤を投与することをさらに含む。より具体的な態様において、免疫チェックポイント阻害剤は、抗CTLA-4抗体、抗PD1抗体、及び抗PD-L1抗体からなる群から選択される。
【００１９】
一態様において、本明細書に提供されるのは、癌を治療する方法であって、それを必要としている患者に、本明細書に記載される方法によって産生される抗原特異的T細胞の集団を投与すること含み、ここで、該単離された血液単核細胞、例えば、PBMC又は臍帯血単核細胞が該患者にとって自己のものである、方法である。ある態様において、癌はHPV陽性(HPV+)癌である。ある態様において、HPV+癌は頭頸部癌である。ある態様において、頭頸部癌は、頭頸部扁平上皮細胞癌である。ある態様において、頭頸部癌は口腔咽頭癌である。ある態様において、HPV+癌は陰茎癌である。ある態様において、HPV+癌は子宮頸癌である。ある態様において、HPV+癌は肛門癌である。ある態様において、HPV+癌は外陰癌である。ある態様において、HPV+癌は膣癌である。ある態様において、HPV+癌は肺癌である。ある態様において、HPV+癌は転移性である。ある態様において、HPV+癌は再発性である。ある態様において、HPV+癌は、転移性かつ再発性である。ある態様において、該方法は、該患者に、免疫調節薬又はエピジェネティック修飾因子を投与することをさらに含む。ある態様において、該方法は、該患者に、免疫チェックポイント阻害剤を投与することをさらに含む。ある態様において、免疫チェックポイント阻害剤は、抗CTLA-4抗体、抗PD1抗体、及び抗PD-L1抗体からなる群から選択される。
【図面の簡単な説明】
【００２０】
(4.図面の簡単な説明)
【図１】図1:実施例1に記載される様々なAPC誘導サイトカイン条件下での全てのドナーの細胞の増殖倍数変化。
【００２１】
【図２】図2:実施例1に記載される様々なAPC誘導サイトカイン条件下での全てのドナーのHPV T細胞頻度。
【００２２】
【図３】図3:実施例1に記載される様々なAPC誘導サイトカイン条件下での全てのドナーのHPV T細胞産生量。
【００２３】
【図４】図4A〜B:実施例2に記載される様々なT細胞増殖サイトカイン条件下での回収時の全細胞増殖倍数。(A)4名全てのドナーの要約プロット。(B)各々のドナーの個々のプロット。
【００２４】
【図５】図5A〜B:実施例2に記載される様々なT細胞増殖サイトカイン条件下での採取時のT細胞頻度。(A)4名全てのドナーの要約プロット。(B)各々のドナーの個々のプロット。
【００２５】
【図６】図6A〜B:実施例2に記載される様々なT細胞増殖サイトカイン条件下での採取時のT細胞産生量。(A)4名全てのドナーの要約プロット。(B)各々のドナーの個々のプロット。
【００２６】
【図７】図7: 2名の異なるドナーについての、実施例2に記載される様々なT細胞増殖サイトカイン条件下でのCD45RO+ T細胞集団内のTcm、Tem、及びTeffのパーセンテージ。各々の集団(Tcm、Tem、及びTeff)の実行C1〜C17が左から右に番号順に示されている。
【００２７】
【図８】図8: 2名の異なるドナーについての、実施例2に記載される様々なT細胞増殖サイトカイン条件下でのCD45RO+CD62Lhi T細胞集団。
【００２８】
【図９】図9:実施例3に記載される様々なAPC誘導期間条件下での全てのドナーの細胞の増殖倍数変化。
【００２９】
【図１０】図10:実施例3に記載される様々なAPC誘導期間条件下での全てのドナーのHPV-T細胞頻度。
【００３０】
【図１１】図11:実施例3に記載される様々なAPC誘導期間条件下での全てのドナーからのHPV T細胞産生量。
【００３１】
【図１２】図12:実施例4に記載される条件下での細胞成長曲線及び倍加時間。
【００３２】
【図１３】図13A〜B:実施例4に記載される条件下での増殖延長による細胞生存(A)及び細胞サイズ(B)の変化。
【００３３】
【図１４】図14A〜D:実施例4に記載される条件下での抗原刺激から12、14、及び16日目の採取時の全細胞増殖(A)、倍数変化(B)、T細胞頻度(C)、及びT細胞産生量(D)。
【００３４】
【図１５】図15:実施例4に記載される条件下での12日目〜16日目の採取時のT細胞純度及びCD4/CD8細胞パーセンテージ。
【００３５】
【図１６】図16:実施例4に記載される条件下での12日目〜16日目の採取時の非T細胞集団。
【００３６】
【図１７】図17:実施例4に記載される条件下での培養延長によるメモリーT細胞及びCD45RO+CD62Lhiのパーセンテージの変化。統計的有意性を一元配置ANOVA分析によって決定した。
【００３７】
【図１８】図18:実施例4に記載される条件下での12日間から16日間への培養延長によるセントラルメモリー、エフェクトメモリー、及びエフェクトT細胞集団のパーセンテージの変化。CD45RO+集団内で、セントラルメモリーT細胞集団の低下及びエフェクトT細胞集団の増加が12日目〜16日目の培養物で見られた。統計的有意性を一元配置ANOVA分析によって決定した。
【００３８】
【図１９】図19:実施例5に記載される様々な播種密度及びAPCサイトカインカクテル濃度条件下での全てのドナーのHPV T細胞頻度。
【００３９】
【図２０】図20:実施例5に記載される様々な播種密度及びAPCサイトカインカクテル濃度条件下での全てのドナーのHPV T細胞産生量。
【００４０】
【図２１】図21:実施例6に記載される条件下での全てのドナーの細胞増殖倍数変化。結果は、x軸のAPC誘導培地の種類で分類されている。グラフの凡例は右下隅に示されている。「IL-4 Disc.」は、IL-4中止を意味する。
【００４１】
【図２２】図22:実施例6に記載される条件下での全てのドナーのHPV T細胞頻度。結果は、x軸のAPC誘導培地の種類で分類されている。グラフの凡例は右下隅に示されている。「IL-4 Disc.」は、IL-4中止を意味する。
【００４２】
【図２３】図23:実施例6に記載される条件下での全てのドナーのHPV T細胞産生量。結果は、x軸のAPC誘導培地の種類で分類されている。グラフの凡例は右下隅に示されている。「IL-4 Disc.」は、IL-4中止を意味する。
【００４３】
【図２４】図24:実施例6に記載される条件下での全てのドナーのIFN-γ-HPV T細胞頻度。結果は、x軸のAPC誘導培地の種類で分類されている。グラフの凡例は右下隅に示されている。「IL-4 Disc.」は、IL-4中止を意味する。結果は、CD3+集団内でゲートが掛けられている細胞から得られたものである。
【００４４】
【図２５】図25:実施例6に記載される条件下での全てのドナーのサイトカイン分泌に基づくTh1/Th2比。IFN-γレベル、IL-5レベル、及びTh1/Th2比としてのIFN-γ/IL-5比が提示されている。結果は、x軸のAPC誘導培地の種類で分類されている。グラフの凡例は下に示されている。「IL-4 Disc.」は、IL-4中止を意味する。
【００４５】
【図２６】図26:実施例6に記載される条件下での全てのドナーの転写因子発現に基づくTh1、Th2、Tregサブセット解析。結果は、x軸のAPC誘導培地の種類で分類されている。グラフの凡例は右に示されている。D#1:ドナー#1; D#2:ドナー#2; D#3:ドナー#3。「IL-4 Conc.」は、IL-4継続を意味する。「IL-4 Disc.」は、IL-4中止を意味する。
【００４６】
【図２７】図27: T細胞を、5名の子宮頸癌患者、HPV 16及びHPV 18について陽性の1名の健常ドナー、並びにHPV状況が不明の3名の健常ドナーから作製した。その後、T細胞をHPV 16もしくはHPV 18のE6もしくはE7抗原性ペプチド、又はHPV 16とHPV 18の両方に由来するE6及びE7抗原性ペプチドで活性化し、T細胞のパーセンテージを測定した。
【００４７】
【図２８】図28A〜B: T細胞を、インビトロでの自己標的又はHLA-A2マッチ標的に対する細胞傷害性について、2.5:1、5:1、10:1、20:1、及び40:1のエフェクター対標的比で試験した。
【００４８】
【図２９】図29A〜D: T細胞の作製前(PBMC)及び作製後(T細胞)に、7名の個々のドナー由来の細胞を試験した。CD137の表面発現を測定することにより、HPV抗原特異性を試験した(図29A)。IFN-γ(図29B)、GM-CSF(図29C)、及びTNF-α(図29D)の分泌を測定することにより、エフェクター活性をHPV刺激PBMC及びHPV又は非HPV刺激T細胞で試験した。
【発明を実施するための形態】
【００４９】
(5.詳細な説明)
本明細書に提供されるのは、血液単核細胞、例えば、PBMC又は臍帯血単核細胞から、樹状細胞、マクロファージ、及びB細胞などの抗原提示細胞の作製及び単離という独立した工程を伴わず、1回の抗原刺激によって、T細胞、例えば、細胞傷害性Tリンパ球(T細胞)を作製する方法である。本明細書で使用される場合、「T細胞」という用語は、Tリンパ球を意味し、細胞傷害性Tリンパ球(T細胞)を含む。
【００５０】
表1.重要な用語の略語のリスト。
【表１】
2019500045.tif 000003
【００５１】
(5.1  T細胞及びT細胞集団の産生)
一態様において、本明細書に提供されるのは、抗原特異的T細胞、例えば、細胞傷害性Tリンパ球(CTL)を含む細胞集団を産生する方法であって、以下の工程:(a)血液単核細胞、例えば、PBMC又は臍帯血単核細胞を対象から単離する工程;(b)該血液単核細胞、例えば、PBMC又は臍帯血単核細胞を、インターロイキン4(IL-4)及び可溶性CD40リガンド(sCD40L)を含み、かつ/又は顆粒球-マクロファージコロニー刺激因子(GM-CSF)及びインターフェロンα(IFN-α)を含む抗原提示細胞(APC)誘導培地中で培養して、第一の細胞集団を産生する工程;(c)該第一の細胞集団を1以上の抗原の存在下で培養して、第二の細胞集団を産生する工程;並びに(d)該第二の細胞集団を、インターロイキン7(IL-7)、インターロイキン15(IL-15)、及び任意にIL-4を含むT細胞増殖培地中で培養して、第三の細胞集団を産生する工程を含み;ここで、該第三の細胞集団が、CD3+であり、かつ工程(c)で添加される抗原に特異的であるT細胞を含む、方法である。ある態様において、該方法は、該第三の細胞集団を、IL-7及びIL-15を含むが、IL-4を含まない第二のT細胞増殖培地中で培養して、第四の細胞集団を作出する工程をさらに含み;ここで、該第四の細胞集団は、CD3+であり、かつ工程(c)で添加される抗原に特異的であるT細胞を含む。ある態様において、該方法は、CD3+であるT細胞を該第三の細胞集団又は該第四の細胞集団から単離する工程をさらに含む。ある態様において、工程(c)はAPC誘導培地中で実施される。ある態様において、該T細胞増殖培地はIL-4を含む。ある態様において、該対象はヒトである。ある態様において、該抗原はヒト抗原である。ある態様において、該抗原は全長タンパク質である。ある態様において、該抗原はタンパク質の断片である。ある態様において、該抗原は、タンパク質の一部を表すペプチドである。ある態様において、APCは、外因性遺伝物質由来の抗原を産生する。ある態様において、1以上の工程は、これら1以上の工程によって作製される標的細胞集団の産生量を増大させるために繰り返される。ある態様において、工程は、該工程の後に修飾されないままである細胞を用いて繰り返される。ある態様において、1以上の工程は、該工程の後に修飾されないままである細胞を用いて繰り返される。ある態様において、工程(b)〜(d)は1回繰り返される。ある態様において、工程(b)〜(d)は2回繰り返される。ある態様において、工程(b)〜(d)は3回繰り返される。ある態様において、工程(b)〜(d)は4回繰り返される。ある態様において、工程(b)〜(d)は5回繰り返される。ある態様において、工程(b)〜(d)は、工程(d)の後に残っている血液単核細胞、例えば、PBMC又は臍帯血単核細胞を用いて繰り返される。ある態様において、工程(b)、(c)、及び(d)のうちの1つ又は複数は、1、2、3、4、又は5回繰り返される。
【００５２】
ある態様において、該第三の細胞集団は、さらにCD4+であるT細胞を含む。ある態様において、該第三の細胞集団は、さらにCD8+であるT細胞を含む。ある態様において、該第三の細胞集団は、さらにCD4+かつCD8+であるT細胞を含む。
【００５３】
ある態様において、該第四の細胞集団は、さらにCD4+であるT細胞を含む。ある態様において、該第四の細胞集団は、さらにCD8+であるT細胞を含む。ある態様において、該第四の細胞集団は、さらにCD4+かつCD8+であるT細胞を含む。
【００５４】
ある態様において、該APC誘導培地は、IL-4及びsCD40Lを含む。ある態様において、該APC誘導培地は、1〜50ng/mLのIL-4及び0.1〜5μg/mLのsCD40Lを含む。ある態様において、該APC誘導培地は、8〜12ng/mLのIL-4及び0.8〜1.2μg/mLのsCD40Lを含む。ある態様において、該APC誘導培地は、10ng/mLのIL-4及び1μg/mLのsCD40Lを含む。
【００５５】
ある態様において、該APC誘導培地は、1以上の非メチル化CpGジヌクレオチドモチーフを有する合成オリゴヌクレオチドをさらに含む。ある態様において、該APC誘導培地は、GM-CSF及びIFN-αをさらに含む。ある態様において、該APC誘導培地は、GM-CSF及びIFN-αを含む。ある態様において、該APC誘導培地は、基本的に、GM-CSF及びIFN-αからなる。
【００５６】
ある態様において、該APC誘導培地は、IMDM、2-メルカプトエタノール、Pen Strep、及び/又はヒト血清をさらに含む。ある態様において、該APC誘導培地は、RPMI-1640、クリック培地、ヒト血清、L-GLUTAMAX(商標)(Life Technologies)、Pen Strep、及び/又は2-メルカプトエタノールをさらに含む。ある態様において、該APC誘導培地は、RPMI-1640、クリック培地、ヒト血清、グルタミン、Pen Strep、及び/又は2-メルカプトエタノールをさらに含む。
【００５７】
ある態様において、該APC誘導培地中のIL-4は、40ng/mLの濃度である。ある態様において、該APC誘導培地中のIL-4は、10ng/mLの濃度である。ある態様において、該APC誘導培地中のCD40Lは、1μg/mLの濃度である。ある態様において、該APC誘導培地中のCpGジヌクレオチドモチーフは、4μg/mLの濃度である。ある態様において、該APC誘導培地中のGM-CSFは、800U/mLの濃度である。ある態様において、該APC誘導培地中のIFN-αは、1000U/mLの濃度である。
【００５８】
ある態様において、該1以上の抗原は、ペプチドのプール、例えば、凍結乾燥ペプチドのプールである。ある態様において、該1以上の抗原は、HPVペプチド混合物、例えば、PEPMIX(商標)である。ある態様において、該1以上の抗原は、HPV 16型及び18型由来のE6タンパク質とE7タンパク質にまたがる重複する15-merのプールである。具体的な態様において、該ペプチドのプールは、ヒトHPV16E6、HPV16E7、HPV18E6、及び/又はHPV18E7タンパク質のうちの1つもしくは複数、又は全ての配列を包含する。ある態様において、該1以上の抗原は、単一のウイルスに由来する、例えば、HPV16のみに由来する又はHPV18のみに由来する1以上の抗原を含む。ある態様において、該ペプチドは、0.5〜1μg/mLの濃度である。具体的な態様において、該ペプチドは、1μg/mLの濃度である。具体的な態様において、該ペプチドは、0.5μg/mLの濃度である。
【００５９】
ある態様において、該T細胞増殖培地は、10〜100ng/mLのIL-7、2〜20ng/mLのIL-15、及び10〜100ng/mLのIL-4を含む。ある態様において、該T細胞増殖培地は、40〜60ng/mLのIL-7、7〜11ng/mLのIL-15、及び45〜65ng/mLのIL-4を含む。具体的な態様において、該T細胞増殖培地は、50ng/mLのIL-7、9ng/mLのIL-15、及び55ng/mLのIL-4を含む。ある態様において、該T細胞増殖培地由来のサイトカインの添加は、該1以上の抗原の添加から2時間、24時間、又は48時間後に実施される。具体的な態様において、該T細胞増殖培地由来のサイトカインの添加は、該1以上の抗原の添加から2時間後に実施される。具体的な態様において、該T細胞増殖培地由来のサイトカインの添加は、該1以上の抗原の添加から24時間後に実施される。具体的な態様において、該T細胞増殖培地由来のサイトカインの添加は、該1以上の抗原の添加から48時間後に実施される。
【００６０】
ある態様において、該T細胞増殖培地は、1ng/mLのIL-15、15ng/mLのIL-4、及び10ng/mLのIL-7を含む。ある態様において、該T細胞増殖培地は、1ng/mLのIL-15、15ng/mLのIL-4、及び50ng/mLのIL-7を含む。ある態様において、該T細胞増殖培地は、1ng/mLのIL-15、35ng/mLのIL-4、及び30ng/mLのIL-7を含む。ある態様において、該T細胞増殖培地は、1ng/mLのIL-15、55ng/mLのIL-4、及び10ng/mLのIL-7を含む。ある態様において、該T細胞増殖培地は、1ng/mLのIL-15、55ng/mLのIL-4、及び50ng/mLのIL-7を含む。ある態様において、該T細胞増殖培地は、5.5ng/mLのIL-15、15ng/mLのIL-4、及び10ng/mLのIL-7を含む。ある態様において、該T細胞増殖培地は、5.5ng/mLのIL-15、15ng/mLのIL-4、及び50ng/mLのIL-7を含む。ある態様において、該T細胞増殖培地は、5.5ng/mLのIL-15、35ng/mLのIL-4、及び30ng/mLのIL-7を含む。ある態様において、該T細胞増殖培地は、5.5ng/mLのIL-15、55ng/mLのIL-4、及び10ng/mLのIL-7を含む。ある態様において、該T細胞増殖培地は、5.5ng/mLのIL-15、55ng/mLのIL-4、及び50ng/mLのIL-7を含む。ある態様において、該T細胞増殖培地は、10ng/mLのIL-15、15ng/mLのIL-4、及び10ng/mLのIL-7を含む。ある態様において、該T細胞増殖培地は、10ng/mLのIL-15、15ng/mLのIL-4、及び50ng/mLのIL-7を含む。ある態様において、該T細胞増殖培地は、10ng/mLのIL-15、35ng/mLのIL-4、及び30ng/mLのIL-7を含む。ある態様において、該T細胞増殖培地は、10ng/mLのIL-15、55ng/mLのIL-4、及び10ng/mLのIL-7を含む。ある態様において、該T細胞増殖培地は、10ng/mLのIL-15、55ng/mLのIL-4、及び50ng/mLのIL-7を含む。ある態様において、該T細胞増殖培地は、55ng/mLのIL-4及び50ng/mLのIL-7を含む。ある態様において、該T細胞増殖培地は、5.5ng/mLのIL-15及び50ng/mLのIL-7を含む。ある態様において、該T細胞増殖培地は、基本的に、5.5ng/mLのIL-15及び50ng/mLのIL-7からなる。
【００６１】
ある態様において、該第二のT細胞増殖培地は、10〜100ng/mLのIL-7及び 2〜20ng/mLのIL-15を含む。ある態様において、該第二のT細胞増殖培地は、40〜60ng/mLのIL-7及び7〜11ng/mLのIL-15を含む。具体的な態様において、該第二のT細胞増殖培地は、50ng/mLのIL-7及び9ng/mLのIL-15を含む。
【００６２】
ある態様において、工程(b)の持続期間は1〜3日である。具体的な態様において、工程(b)の持続期間は1日である。ある態様において、工程(d)の持続期間は8〜16日である。具体的な態様において、工程(d)の持続期間は12日である。ある態様において、IL-4は、T細胞増殖の終了前に、該T細胞増殖培地から除去される。ある態様において、IL-4は、T細胞増殖の終了前に、該T細胞増殖培地から除去されない。
【００６３】
ある態様において、該血液単核細胞、例えば、PBMCは、全血、バフィーコート、又は濃縮された白血球除去産物から単離される。ある態様において、該血液単核細胞、例えば、PBMC又は臍帯血単核細胞は、APC誘導培地中に、4〜6×106個/cm2の密度で播種される。具体的な態様において、該血液単核細胞、例えば、PBMC又は臍帯血単核細胞は、5×106個/cm2の密度で播種される。具体的な態様において、該血液単核細胞、例えば、PBMC又は臍帯血単核細胞は、5×106個/cm2よりも大きい密度で播種される。
【００６４】
ある態様において、抗原特異的CD3+細胞は、細胞内サイトカイン染色(ICCS)によって同定される。ある態様において、該培養工程は、通気性容器、例えば、プラスチックバッグ又はG-REX(登録商標)装置中で実施される。ある態様において、1以上の培養工程は、T-フラスコ中で実施される。ある態様において、1以上の培養工程は、バッグ中で実施される。具体的な態様において、該バッグは静電バッグである。ある態様において、該バッグは通気性である。ある態様において、1以上の培養工程は、WAVE(商標)バイオリアクター中で実施される。ある態様において、1以上の培養工程は、スピナーフラスコ中で実施される。
【００６５】
(5.2  T細胞の単離及び特徴解析)
T細胞を単離する方法は当技術分野で公知であり、これを用いて、本明細書に記載される方法を用いて産生されるT細胞を単離する(例えば、精製する)ことができる。例えば、細胞を、一実施態様において、CD3に対する抗体で染色し、CD3+細胞について選択することにより、T細胞を単離又は濃縮することができる。T細胞をCD4及び/又はCD8に対する抗体で単離し、CD4+及び/又はCD8+細胞について選択することもできる。T細胞、例えば、本明細書に記載される方法によって産生されるT細胞を、T細胞、例えば、本明細書に記載される方法によって産生されるT細胞を含む細胞集団内のT細胞以外の細胞の除去によって単離又は濃縮することもできる。例えば、T細胞、例えば、本明細書に記載される方法を用いて産生される細胞を、非T細胞の細胞マーカーを示す細胞の除去によって単離又は濃縮することができる。これらの方法によって単離される細胞をさらに選別することができる。
【００６６】
抗原特異的T細胞、例えば、抗原特異的CTL、例えば、HPV特異的T細胞及びCTLは、例えば、ICCSアッセイという、細胞刺激後の小胞体内のサイトカインの産生及び蓄積を検出するフローサイトメトリーベースのアッセイを用いて同定することができる。ICCSは、細胞表面マーカーを用いてT細胞の抗原反応性を検出するイムノタイピング用の他のフローサイトメトリープロトコルと組み合わせて使用することができる。具体的な実施態様において、ICCSアッセイを用いて、T細胞の培養プロセスの様々な時点での、抗原特異的T細胞、例えば、HPV-T細胞の頻度を測定する。ICCSは、以下の原理で機能する: 1)抗原特異的T細胞を同じ特異的抗原の再刺激によって活性化することができる、2)抗原特異的な再刺激に応答して、T細胞は、サイトカイン(例えば、IFN-γ、TNF-α、IL-2など)を産生し、活性化マーカー(例えば、CD154、CD137など)発現することができる、3)タンパク質輸送の阻害剤(例えば、ブレフェルジンA)を再刺激時に添加して、細胞内にサイトカインを保持する、4)その後、該細胞をパラホルムアルデヒドで固定し、透過処理する、及び5)抗サイトカイン抗体を添加し、細胞をフローサイトメーターによって解析することができる。
【００６７】
T細胞は、抗原特異的刺激の他に、多種多様な刺激性シグナルに応答して活性化するので、ICCSを使用した場合、陽性の染色(とりわけ、低強度の染色)が真の抗原特異性を明白に示すとは限らない。したがって、一実施態様において、非抗原刺激対照を特異的抗原刺激条件とともに用意する。抗原特異的、例えば、HPV T細胞の数は、サイトカインの産生又は上方調節活性化マーカーのうちの少なくとも1つを有するT細胞を測定し、非抗原刺激対照由来の数を差し引くことによりカウントされる。ある実施態様において、フローサイトメトリーに使用されるパネルは、CD3、CD4、CD8、CD154(CD40L)、IFN-γ、及びTNF-αを含む6つのマーカーパネルである。CD3、CD4、及びCD8は、任意にナチュラルキラーT(NKT)細胞を含む全T細胞集団、及びCD4/CD8 T細胞比を定義することができるT細胞系譜マーカーである。IFN-γ及びTNF-αは、一晩の再活性化の後にT細胞が産生するサイトカインである。CD154は、新たに抗原で活性化されたT細胞で上方調節されるT細胞活性化マーカーである。
【００６８】
T細胞の決定及び/又は単離は、例えば、CD19、CD56、CD3、CD11a、CD4、及びCD8に対する抗体を含むT細胞純度パネルを用いて実施することができる。特定の分化段階のT細胞の決定及び/又は単離は、CD3、CD62L、CD4、CD27、CCR7、及びCD45ROに対する抗体を含むT細胞分化パネルを用いて実施することができる。細胞がT細胞を含むかどうかを決定するために、分泌されたサイトカインを、例えば、8-プレックスサイトメトリックスビーズアレイ(CBA)によって測定することもできる。該パネルは、Th1サイトカイン(例えば、IL-2、IFN-γ、及びTNF-α)、Th2サイトカイン(例えば、IL-5、IL-13)、Tregサイトカイン(例えば、IL-10)、並びにT細胞エフェクター機能関連サイトカイン(例えば、グランザイムB及びGM-CSF)からなる群から選択されるサイトカインの1以上のセットを含むことができる。細胞がT細胞を含むかどうかを決定するために、転写因子、例えば、T-bet、GATA-3、及びFoxP3のうちの1つ又は複数を測定することができる。
【００６９】
細胞分離、例えば、本明細書に記載される方法によって産生されたT細胞の非T細胞からの分離は、例えば、フローサイトメトリー、蛍光活性化細胞選別(FACS)、又は一実施態様において、特異的抗体とコンジュゲートされたマイクロビーズを用いる磁気細胞選別によって達成することができる。該細胞は、例えば、1以上の特異的抗体、例えば、抗CD3抗体を含む磁気ビーズ(例えば、約0.5〜100μmの直径)に結合するその能力に基づいて粒子を分離する方法である、磁気活性化細胞選別(MACS)技法を用いて単離することができる。磁気細胞分離は、例えば、AUTOMACS(商標)セパレーター(Miltenyi)又はCLINIMACS(登録商標)システム(Miltenyi)を用いて実施し、自動化することができる。特定の細胞表面分子又はハプテンを特異的に認識する抗体の共有結合的付加を含む、種々の有用な修飾を、磁気マイクロスフェアに対して行うことができる。その後、ビーズを該細胞と混合し、結合させておく。その後、細胞を磁場に通して、特定の細胞表面マーカーを有する細胞を完全に分離する。一実施態様において、その後、これらの細胞を単離し、さらなる細胞表面マーカーに対する抗体とカップリングした磁気ビーズと再び混合することができる。該細胞を再び磁場に通して、両方の抗体に結合した細胞を単離する。その後、そのような細胞を希釈して、別々のディッシュ、例えば、クローン単離用のマイクロタイターディッシュに入れることができる。
【００７０】
(5.3  T細胞及びT細胞の集団)
一態様において、本明細書に提供されるのは、特異的抗原又は1組の関連抗原に特異的である、例えば、同じタンパク質由来の抗原に特異的である、抗原特異的T細胞の集団である。一態様において、本明細書に提供されるのは、1組の無関係な抗原に特異的である、例えば、異なるタンパク質由来の抗原に特異的である、抗原特異的T細胞の集団である。ある実施態様において、該T細胞は、以下の工程:(a)血液単核細胞、例えば、PBMC又は臍帯血単核細胞を対象から単離する工程;(b)該血液単核細胞、例えば、PBMC又は臍帯血単核細胞を、インターロイキン4(IL-4)及び可溶性CD40リガンド(sCD40L)を含み、かつ/又は顆粒球-マクロファージコロニー刺激因子(GM-CSF)及びインターフェロンα(IFN-α)を含む抗原提示細胞(APC)誘導培地中で培養して、第一の細胞集団を産生する工程;(c)該第一の細胞集団を1以上の抗原の存在下で培養して、第二の細胞集団を産生する工程;並びに(d)該第二の細胞集団を、インターロイキン7(IL-7)、インターロイキン15(IL-15)、及びIL-4を含むT細胞増殖培地中で培養して、第三の細胞集団を産生する工程を含み;ここで、該第三の細胞集団が、CD3+であり、かつ工程(c)で添加される抗原に特異的であるT細胞を含む、方法によって産生される。ある態様において、該細胞集団は、該第三の細胞集団を、IL-7及びIL-15を含むが、IL-4を含まない第二のT細胞増殖培地中で培養して、第四の細胞集団を作出する工程をさらに含み;ここで、該第四の細胞集団が、CD3+であり、かつ工程(c)で添加される抗原に特異的であるT細胞を含む、方法によって産生される。ある態様において、該細胞集団は、CD3+であるT細胞を該第三の細胞集団又は該第四の細胞集団から単離する工程をさらに含む方法によって産生される。ある態様において、該細胞集団は、工程(c)がAPC誘導培地中で実施される方法によって産生される。
【００７１】
ある態様において、該第三の細胞集団は、さらにCD4+であるT細胞を含む。ある態様において、該第三の細胞集団は、さらにCD8+であるT細胞を含む。ある態様において、該第三の細胞集団は、さらにCD4+かつCD8+であるT細胞を含む。
【００７２】
ある態様において、該第四の細胞集団は、さらにCD4+であるT細胞を含む。ある態様において、該第四の細胞集団は、さらにCD8+であるT細胞を含む。ある態様において、該第四の細胞集団は、さらにCD4+かつCD8+であるT細胞を含む。
【００７３】
ある態様において、該APC誘導培地は、IL-4及びsCD40Lを含む。ある態様において、該APC誘導培地は、8〜12ng/mLのIL-4及び0.8〜1.2μg/mLのsCD40Lを含む。ある態様において、該APC誘導培地は、10ng/mLのIL-4及び1μg/mLのsCD40Lを含む。
【００７４】
ある態様において、該1以上の抗原は、ペプチド、例えば、凍結乾燥ペプチドのプールであるか、又は該プールの中に含まれる。好ましくは、該ペプチドは、それに対してT細胞が活性化されることになっているタンパク質の配列に各々由来し、例えば、その一部を表す。ある実施態様において、該ペプチドは、10-mer、11-mer、12-mer、13-mer、14-mer、15-mer、16-mer、17-mer、18-mer、19-mer、又は20-merである。ある実施態様において、該ペプチドのプールは、それらが由来する特定のタンパク質配列にわたって重複していない。ある他の実施態様において、該ペプチドのプールは、それらが由来する特定のタンパク質配列にわたって重複している。具体的な実施態様において、そのようなペプチドは、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、又は25アミノ酸だけ連続的に重複し得る。ある実施態様において、該タンパク質は、腫瘍関連抗原(TAA)である。他の実施態様において、該タンパク質は、腫瘍特異的抗原(TSA)である。具体的な態様において、該ペプチドは、ヒトHPV16E6、HPV16E7、HPV18E6、及び/又はHPV18E7の配列を包含する。ある態様において、そのようなペプチドは、ヒトHPV16E6、HPV16E7、HPV18E6、及び/又はHPV18E7タンパク質中に存在するあらゆるアミノ酸残基を含む。ある態様において、そのようなペプチドは、ヒトHPV16E6、HPV16E7、HPV18E6、及び/又はHPV18E7タンパク質中に存在するアミノ酸残基の一部を含む。具体的な実施態様において、該ペプチドは、ヒトHPV16E6、HPV16E7、HPV18E6、及びHPV18E7タンパク質の配列を包含する。具体的な実施態様において、該ペプチドは、ヒトHPV16E6及び/又はHPV16E7タンパク質の配列を包含し、HPV18E6及び/又はHPV18E7タンパク質を包含しない。別の具体的な実施態様において、該ペプチドは、ヒトHPV18E6及び/又はHPV18E7タンパク質の配列を包含し、HPV16E6及び/又はHPV16E7タンパク質を包含しない。具体的な態様において、該ペプチドは、1μg/mLの濃度である。ある態様において、該1以上の抗原は、APCによって外因性遺伝物質から産生される。
【００７５】
ある実施態様において、該抗原は、B細胞成熟抗原(BCMA)、IL13Rα2、Her2、前立腺幹細胞抗原(PSCA)、α-フェトタンパク質(AFP)、癌胎児性抗原(CEA)、癌抗原-125(CA-125)、CA19-9、カルレチニン、MUC-1、上皮膜タンパク質(EMA)、上皮腫瘍抗原(ETA)、チロシナーゼ、メラノーマ関連抗原(MAGE)、CD19、CD34、CD45、CD99、CD117、クロモグラニン、サイトケラチン、デスミン、グリア原線維酸性タンパク質(GFAP)、肉眼的嚢胞性疾患液体タンパク質(GCDFP-15)、HMB-45抗原、高分子量メラノーマ関連抗原(HMW-MAA)、タンパク質メラン-A(Tリンパ球によって認識されるメラノーマ抗原; MART-1)、myo-D1、筋肉特異的アクチン(MSA)、ニューロフィラメント、ニューロン特異的エノラーゼ(NSE)、胎盤性アルカリホスファターゼ、シナプトフィジス(synaptophysis)、チログロブリン、甲状腺転写因子-1、二量体形態のピルビン酸キナーゼアイソザイムM2型(腫瘍M2-PK)、異常なrasタンパク質、異常なp53タンパク質、fuc-GM1、GM2(癌胎児抗原-免疫原性-1; OFA-I-1); GD2(OFA-I-2)、GM3、GD3、α-アクチニン-4、Bage-1、BCR-ABL、Bcr-Abl融合タンパク質、β-カテニン、CA 15-3(CA 27.29＼BCAA)、CA 195、CA 242、CA-50、CAM43、Casp-8、cdc27、cdk4、cdkn2a、coa-1、dek-can融合タンパク質、EBNA、EF2、エプスタイン・バーウイルス抗原、ETV6-AML1融合タンパク質、HLA-A2、HLA-A11、hsp70-2、KIAAO205、Mart2、Mum-1、2、及び3、ネオ-PAP、ミオシンクラスI、OS-9、pml-RARα融合タンパク質、PTPRK、トリオースリン酸イソメラーゼ、Gage 3、4、5、6、7、GnTV、Herv-K-mel、Lage-1、NA-88、NY-Eso-1/Lage-2、SP17、SSX-2、TRP2-Int2、gp100(Pmel 17)、チロシナーゼ、TRP-1、TRP-2、MAGE-1、MAGE-3、RAGE、GAGE-1、GAGE-2、p15(58)、RAGE、SCP-1、Hom/Mel-40、PRAME、HER-2/neu、E2A-PRL、H4-RET、IGH-IGK、MYL-RAR、ヒトパピローマウイルス(HPV)抗原E6及びE7、TSP-180、p185erbB2、p180erbB-3、c-met、nm-23H1、PSA、TAG-72-4、CA 19-9、CA 72-4、CAM 17.1、NuMa、13-カテニン、Mum-1、p16、TAGE、PSMA、CT7、テロメラーゼ、43-9F、5T4、791Tgp72、13HCG、BCA225、BTAA、CD68＼KP1、CO-029、FGF-5、G250、Ga733(EpCAM)、HTgp-175、M344、MA-50、MG7-Ag、MOV18、NB＼70K、NY-CO-1、RCAS1、SDCCAG16、TA-90、TAAL6、TAG72、TLP、TPS、CD19、CD22、CD27、CD30、CD70、EGFRvIII(表皮成長因子バリアントIII)、精子タンパク質17(Sp17)、メソテリン、PAP(前立腺酸ホスファターゼ)、プロステイン、TARP(T細胞受容体γ選択的リーディングフレームタンパク質)、Trp-p8、STEAP1(前立腺の6回膜貫通上皮抗原1)、インテグリンαvβ3(CD61)、ガレクチン、並びにRal-Bからなる群から選択される。
【００７６】
ある実施態様において、該抗原は、腫瘍関連抗原又は腫瘍特異的抗原である。様々な具体的な実施態様において、限定されないが、該腫瘍関連抗原又は腫瘍特異的抗原は、Her2、前立腺幹細胞抗原(PSCA)、α-フェトタンパク質(AFP)、癌胎児性抗原(CEA)、癌抗原-125(CA-125)、CA19-9、カルレチニン、MUC-1、上皮膜タンパク質(EMA)、上皮腫瘍抗原(ETA)、チロシナーゼ、メラノーマ関連抗原(MAGE)、CD19、CD34、CD45、CD99、CD117、クロモグラニン、サイトケラチン、デスミン、グリア原線維酸性タンパク質(GFAP)、肉眼的嚢胞性疾患液体タンパク質(GCDFP-15)、HMB-45抗原、高分子量メラノーマ関連抗原(HMW-MAA)、タンパク質メラン-A(Tリンパ球によって認識されるメラノーマ抗原; MART-1)、myo-D1、筋肉特異的アクチン(MSA)、ニューロフィラメント、ニューロン特異的エノラーゼ(NSE)、胎盤性アルカリホスファターゼ、シナプトフィジス(synaptophysis)、チログロブリン、甲状腺転写因子-1、二量体形態のピルビン酸キナーゼアイソザイムM2型(腫瘍M2-PK)、異常なrasタンパク質、又は異常なp53タンパク質である。
【００７７】
ある実施態様において、該TAA又はTSAは、癌/精巣(CT)抗原、例えば、BAGE、CAGE、CTAGE、FATE、GAGE、HCA661、HOM-TES-85、MAGEA、MAGEB、MAGEC、NA88、NY-ESO-1、NY-SAR-35、OY-TES-1、SPANXB1、SPA17、SSX、SYCP1、又はTPTEである。
【００７８】
ある他の実施態様において、該TAA又はTSAは、炭水化物又はガングリオシド、例えば、fuc-GM1、GM2(癌胎児抗原-免疫原性-1; OFA-I-1); GD2(OFA-I-2)、GM3、GD3などである。
【００７９】
ある他の実施態様において、該TAA又はTSAは、α-アクチニン-4、Bage-1、BCR-ABL、Bcr-Abl融合タンパク質、β-カテニン、CA 125、CA 15-3(CA 27.29＼BCAA)、CA 195、CA 242、CA-50、CAM43、Casp-8、cdc27、cdk4、cdkn2a、CEA、coa-1、dek-can 融合タンパク質、EBNA、EF2、エプスタイン・バーウイルス抗原、ETV6-AML1 融合タンパク質、HLA-A2、HLA-A11、hsp70-2、KIAAO205、Mart2、Mum-1、2、及び3、ネオ-PAP、ミオシンクラスI、OS-9、pml-RARα融合タンパク質、PTPRK、K-ras、N-ras、トリオースリン酸イソメラーゼ、Gage 3、4、5、6、7、GnTV、Herv-K-mel、Lage-1、NA-88、NY-Eso-1/Lage-2、SP17、SSX-2、TRP2-Int2、gp100(Pmel 17)、チロシナーゼ、TRP-1、TRP-2、MAGE-1、MAGE-3、RAGE、GAGE-1、GAGE-2、p15(58)、RAGE、SCP-1、Hom/Mel-40、PRAME、p53、H-Ras、HER-2/neu、E2A-PRL、H4-RET、IGH-IGK、MYL-RAR、ヒトパピローマウイルス(HPV)抗原E6及びE7、TSP-180、MAGE-4、MAGE-5、MAGE-6、p185erbB2、p180erbB-3、c-met、nm-23H1、PSA、TAG-72-4、CA 19-9、CA 72-4、CAM 17.1、NuMa、K-ras、13-カテニン、Mum-1、p16、TAGE、PSMA、CT7、テロメラーゼ、43-9F、5T4、791Tgp72、13HCG、BCA225、BTAA、CD68＼KP1、CO-029、FGF-5、G250、Ga733(EpCAM)、HTgp-175、M344、MA-50、MG7-Ag、MOV18、NB＼70K、NY-CO-1、RCAS1、SDCCAG16、TA-90、TAAL6、TAG72、TLP、TPS、CD19、CD22、CD27、CD30、CD70、GD2(ガングリオシドG2)、EGFRvIII(表皮成長因子バリアントIII)、精子タンパク質17(Sp17)、メソテリン、PAP(前立腺酸ホスファターゼ)、プロステイン、TARP(T細胞受容体γ選択的リーディングフレームタンパク質)、Trp-p8、STEAP1(前立腺の6回膜貫通上皮抗原1)、異常なrasタンパク質、又は異常なp53タンパク質である。別の具体的な実施態様において、該腫瘍関連抗原又は腫瘍特異的抗原は、インテグリンαvβ3(CD61)、ガレクチン、K-Ras(V-Ki-ras2カーステンラット肉腫ウイルス癌遺伝子)、又はRal-Bである。他の腫瘍関連抗原及び腫瘍特異的抗原は当業者に公知である。
【００８０】
ある具体的な実施態様において、該抗原は、TSAともTAAともみなされない抗原であるが、それでも、腫瘍細胞、又は腫瘍によって引き起こされる損傷と関連している。ある具体的な実施態様において、該抗原はネオ抗原である。ある実施態様において、例えば、該抗原は、例えば、成長因子、サイトカイン、又はインターロイキン、例えば、血管新生又は血管発生と関連する成長因子、サイトカイン、又はインターロイキンである。そのような成長因子、サイトカイン、又はインターロイキンとしては、例えば、血管内皮成長因子(VEGF)、塩基性線維芽細胞成長因子(bFGF)、血小板由来成長因子(PDGF)、肝細胞成長因子(HGF)、インスリン様成長因子(IGF)、又はインターロイキン-8(IL-8)を挙げることができる。腫瘍は、腫瘍に局所的な低酸素環境を作り出すこともできる。したがって、他の具体的な実施態様において、該抗原は、低酸素関連因子、例えば、HIF-1α、HIF-1β、HIF-2α、HIF-2β、HIF-3α、又はHIF-3βである。腫瘍は、正常組織への局所的損傷を引き起こし、損傷関連分子パターン分子(DAMP;別名、アラーミン)として知られる分子の放出を引き起こすこともできる。ある他の具体的な実施態様において、したがって、該抗原は、DAMP、例えば、熱ショックタンパク質、クロマチン関連タンパク質高移動度群ボックス1(HMGB1)、S100A8(MRP8、カルグラニュリンA)、S100A9(MRP14、カルグラニュリンB)、血清アミロイドA(SAA)であるか、又はデオキシリボ核酸、アデノシン三リン酸、尿酸、もしくはヘパリン硫酸(heparin sulfate)であることができる。
【００８１】
ある実施態様において、該抗原は、ウイルス関連のもの、例えば、HPV関連のものである。具体的な実施態様において、該抗原はHPV関連のものである。具体的な実施態様において、該抗原はEBV関連のものである。
【００８２】
ある態様において、該T細胞増殖培地は、40〜60ng/mLのIL-7、7〜11ng/mLのIL-15、及び45〜65ng/mLのIL-4を含む。具体的な態様において、該T細胞増殖培地は、50ng/mLのIL-7、9ng/mLのIL-15、及び55ng/mLのIL-4を含む。
【００８３】
ある態様において、該第二のT細胞増殖培地は、40〜60ng/mLのIL-7及び7〜11ng/mLのIL-15を含む。具体的な態様において、該第二のT細胞増殖培地は、50ng/mLのIL-7及び9ng/mLのIL-15を含む。
【００８４】
ある態様において、工程(b)の持続期間は1〜3日である。具体的な態様において、工程(b)の持続期間は1日である。ある態様において、工程(d)の持続期間は8〜16日である。具体的な態様において、工程(d)の持続期間は12日である。
【００８５】
ある態様において、該血液単核細胞、例えば、PBMCは、全血、バフィーコート、又は濃縮された白血球除去産物から単離される。ある態様において、該血液単核細胞、例えば、PBMC又は臍帯血単核細胞は、該APC誘導培地中に、4〜6×106個/cm2の密度で播種される。具体的な態様において、該血液単核細胞、例えば、PBMC又は臍帯血単核細胞は、5×106個/cm2の密度で播種される。具体的な態様において、該血液単核細胞、例えば、PBMC又は臍帯血単核細胞は、5×106個/cm2よりも大きい密度で播種される。
【００８６】
ある態様において、該抗原特異的CD3+細胞は、細胞内サイトカイン染色(ICCS)によって同定される。ある態様において、培養工程はG-REX(登録商標)装置中で実施される。ある態様において、1以上の培養工程は、T-フラスコ中で実施される。ある態様において、1以上の培養工程は、バッグ中で実施される。具体的な態様において、該バッグは静電バッグである。ある態様において、該バッグは通気性である。ある態様において、1以上の培養工程は、WAVE(商標)バイオリアクター中で実施される。ある態様において、1以上の培養工程は、スピナーフラスコ中で実施される。
【００８７】
ある態様において、該APC誘導培地は、非メチル化CpGジヌクレオチドモチーフを有する合成オリゴヌクレオチドをさらに含む。ある態様において、該APC誘導培地は、GM-CSF及びIFN-αをさらに含む。ある態様において、該APC誘導培地は、GM-CSF及びIFN-αを含む。
【００８８】
具体的な実施態様において、該T細胞集団は、約70％又はそれよりも多く、いくつかの実施態様においては、75％、80％、85％、90％、95％、98％、もしくは99％のCD3+細胞を含む。別の具体的な実施態様において、該T細胞集団は、80％、85％、90％、95％、98％、又は99％以上のCD3+細胞を含む。別の具体的な実施態様において、該T細胞集団は、70％〜75％、75％〜80％、80％〜85％、85％〜90％、90％〜95％、又は95％〜99％のCD3+細胞を含む。
【００８９】
ある実施態様において、該T細胞集団内の該CD3+細胞は、さらにCD4+であるCD3+細胞を含む。ある実施態様において、該T細胞集団内の該CD3+細胞は、さらにCD8+であるCD3+細胞を含む。ある実施態様において、該T細胞集団内の該CD3+細胞は、さらにCD4+かつCD8+であるCD3+細胞を含む。ある実施態様において、該T細胞集団はCD137+細胞を含む。ある実施態様において、該T細胞集団はCD154+細胞を含む。ある実施態様において、該T細胞集団は、Th1サイトカインを発現する細胞を含む。ある実施態様において、該T細胞集団は、IFN-γを発現する細胞を含む。ある実施態様において、該T細胞集団は、TNF-αを発現する細胞を含む。ある実施態様において、該T細胞集団は、GM-CSFを発現する細胞を含む。ある実施態様において、該T細胞集団は、グランザイムBを発現する細胞を含む。ある実施態様において、該T細胞集団は、CD3+、CD137+、及びCD154+細胞を含む。ある実施態様において、該T細胞集団は、CD3+、CD4+、CD137+、及びCD154+細胞を含む。ある実施態様において、該T細胞集団は、CD3+、CD8+、CD137+、及びCD154+細胞を含む。ある実施態様において、該T細胞集団は、CD3+、CD4+、CD8+、CD137+、及びCD154+細胞を含む。ある実施態様において、該T細胞集団は、CD3+、CD137+、CD154+細胞、及び1以上のTh1サイトカインを発現する細胞を含む。ある実施態様において、該T細胞集団は、CD3+、CD4+、CD137+、CD154+細胞、及び1以上のTh1サイトカインを発現する細胞を含む。ある実施態様において、該T細胞集団は、CD3+、CD8+、CD137+、CD154+細胞、及び1以上のTh1サイトカインを発現する細胞を含む。ある実施態様において、該T細胞集団は、CD3+、CD4+、CD8+、CD137+、CD154+細胞、及び1以上のTh1サイトカインを発現する細胞を含む。
【００９０】
ある実施態様において、T細胞、例えば、本明細書に開示される方法のいずれかによって産生されるT細胞、例えば、HPV特異的であるT細胞は、それらが産生されるPBMC、例えば、マッチしたPBMCと比較したとき、1以上の遺伝子の発現の増大を示し、ここで、該1以上の遺伝子は、ACSL5、ACSL6、ACTA2、AHRR、ALDH18A1、ALDH6A1、ANAPC11、AP2B1、BAX、BCL6、BRCA1、C5、CCL13、CCL17、CCL18、CCL20、CCL22、CCL4、CCNA1、CCNA2、CCNB1、CCNB2、CCND3、CCNE2、CD40LG、CD80、CD86、CDC20、CDC25A、CDC25A、CDC25C、CDC45、CDC6、CDK1、CDK1、CDK2、CDK2、CDK4、CDK5、CDK6、CDT1、CHEK2、CKLF、COPG2、CXADR、CXCL16、CXCL2、CXCL8、CXCR5、CXCR5、CYB5A、CYP1A1、CYP1B1、DHFR、E2F1、ESPL1、FADS1、FADS2、FAS、FBXO5、FGFR1、FGFR1、FLOT1、FN1、FOS、FYN、FYN、GADD45B、GALK1、GALK2、GMDS、GMPPA、GSTA4、GSTM4、HLA-DMB、HLA-DQA1、HLA-DQB1、HLA-DRA、IFNGR1、IL12RB1、IL12RB2、IL13、IL1B、IL1B、IL21R、IL2RA、IL2RG、IL4、IL5、IL6ST、IRS2、IRS2、ITGA1、ITGA4、ITGA5、ITGA6、ITGAL、ITGAX、ITGB1、ITGB7、JAM3、JUN、KIF11、KIF23、MAP3K2、MCM2、MCM3、MCM4、MCM5、MGST2、MGST3、MMP25、MYL6B、NQO1、NQO2、NRIP1、PCNA、PHGDH、PIK3C2A、PIK3CA、PLK2、PLK3、PLK4、POLA1、PPM1L、PPP2R3B、PRC1、PRIM1、PRKD3、PSAT1、PSPH、PTTG1、RAC2、RAC3、RAD50、RAD51、RARA、RBBP8、RRAS、SDC4、SELPLG、SHMT1、SHMT2、SLC27A2、SMC2、STAT1、TFDP1、TGFB1、TGFBR2、TGM2、TOP2A、TSTA3、UGDH、XCL1、XCL2、ZEB1、及び/又はZNF420のうちの1つ又は複数である。ある実施態様において、該発現の増大は、5倍、10倍、15倍、20倍、25倍、30倍、40倍、50倍、60倍、70倍、80倍、90倍、100倍、又はそれを上回る。ある他の実施態様において、T細胞、例えば、本明細書に開示される方法のいずれかによって産生されるT細胞、例えば、HPV特異的であるT細胞は、本明細書に記載される方法によって別の形で産生されたパルスされていない細胞(すなわち、PepMixに曝露されていないT細胞)と比較したとき、1以上の遺伝子の発現の増大を示し、ここで、該1以上の遺伝子は、CCL18(ケモカイン(C-Cモチーフ)リガンド18); CH13L1(キチナーゼ-3-様タンパク質); FN1(フィブロネクチン1); LYZ(リゾチーム); RCHY1(リングフィンガー及びCHYジンクフィンガー1);及びPALLD(パラディン、細胞骨格関連タンパク質) のうちの1つ又は複数である。そのようなT細胞は、例えば、本明細書に記載される治療方法のいずれかにおいて使用することができる。
【００９１】
(5.4  T細胞を含む組成物)
いくつかの実施態様において、本明細書に提供されるのは、本明細書に記載される方法を用いて産生されるT細胞集団を含む組成物、例えば、医薬組成物である。具体的な実施態様において、該T細胞集団は、該組成物中の細胞の少なくとも50％を含む。別の具体的な実施態様において、該T細胞集団、例えば、CD3+細胞は、該組成物中の細胞の少なくとも80％、85％、90％、95％、98％、又は99％を含む。ある実施態様において、該T細胞集団内の細胞の0.5％、0.6％、0.7％、0.8％、0.9％、1％、2％、3％、4％、5％、6％、7％、8％、9％、10％、15％、20％、25％、30％、35％、40％、又は45％以下がCD3+細胞である。ある実施態様において、該CD3+細胞は、CD4+かつ/又はCD8+である。ある実施態様において、該CD3+細胞はCD137+である。ある実施態様において、該CD3+細胞はCD154+である。ある実施態様において、該CD3+細胞はTh1サイトカインを発現する。ある実施態様において、該CD3+細胞はIFN-γを発現する。ある実施態様において、CD3+細胞はTNF-αを発現する。ある実施態様において、CD3+細胞はGM-CSFを発現する。ある実施態様において、CD3+細胞はグランザイムBを発現する。ある実施態様において、該CD3+細胞はCD137+かつCD154+である。ある実施態様において、該CD3+細胞は、CD4+、CD137+、かつCD154+である。ある実施態様において、該CD3+細胞は、CD8+、CD137+、かつCD154+である。ある実施態様において、該CD3+細胞は、CD4+、CD8+、CD137+、及びCD154+である。ある実施態様において、該CD3+細胞は、CD137+、CD154+であり、かつ1以上のTh1サイトカインを発現する。ある実施態様において、該CD3+細胞は、CD4+、CD137+、CD154+であり、かつ1以上のTh1サイトカインを発現する。ある実施態様において、該CD3+細胞は、CD8+、CD137+、CD154+であり、かつ1以上のTh1サイトカインを発現する。ある実施態様において、該CD3+細胞は、CD4+、CD8+、CD137+、CD154+であり、かつ1以上のTh1サイトカインを発現する。
【００９２】
具体的な実施態様において、該組成物中の該T細胞は、該T細胞の再導入、例えば、該T細胞による治療が意図される個体と同じ個体に由来するものである(すなわち、該T細胞は、意図されるレシピエントにとって自己のものである)。別の具体的な実施態様において、該組成物中の該T細胞は、該T細胞の再導入、例えば、該T細胞による治療が意図される個体と異なる個体に由来するものである(すなわち、該T細胞は、意図されるレシピエントにとって自己のものではない)。別の具体的な実施態様において、該組成物は、免疫調節化合物又はサリドマイドをさらに含む。ある実施態様において、該免疫調節化合物は、下記の化合物である。例えば、その開示が引用により完全に本明細書中に組み込まれる米国特許第7,498,171号を参照されたい。ある実施態様において、該免疫調節化合物は、アミノ置換イソインドリンである。一実施態様において、該免疫調節化合物は、3-(4-アミノ-1-オキソ-1,3-ジヒドロイソインドール-2-イル)-ピペリジン-2,6-ジオン; 3-(4'アミノイソリンドリン(aminoisolindoline)-1'-オン)-1-ピペリジン-2,6-ジオン; 4-(アミノ)-2-(2,6-ジオキソ(3-ピペリジル))-イソインドリン-1,3-ジオン;又は4-アミノ-2-(2,6-ジオキソピペリジン-3-イル)イソインドール-1,3-ジオンである。別の実施態様において、該免疫調節化合物は、ポマリドミド又はレナリドミドである。別の実施態様において、該免疫調節化合物は、構造
【化１】
2019500045.tif 000004
(ここで、X及びYのうちの一方は、C=Oであり、X及びYのうちのもう一方は、C=O又はCH2であり、かつR2は、水素もしくは低級アルキルである)を有する化合物、又はその医薬として許容し得る塩、水和物、溶媒和物、包摂化合物、エナンチオマー、ジアステレオマー、ラセミ化合物、もしくは立体異性体の混合物である。別の実施態様において、該免疫調節化合物は、構造
【化２】
2019500045.tif 000005
(ここで、X及びYのうちの一方は、C=Oであり、もう一方は、CH2又はC=Oであり;
R1は、H、(C1-C8)アルキル、(C3-C7)シクロアルキル、(C2-C8)アルケニル、(C2-C8)アルキニル、ベンジル、アリール、(C0-C4)アルキル-(C1-C6)ヘテロシクロアルキル、(C0-C4)アルキル-(C2-C5)ヘテロアリール、C(O)R3、C(S)R3、C(O)OR4、(C1-C8)アルキル-N(R6)2、(C1-C8)アルキル-OR5、(C1-C8)アルキル-C(O)OR5、C(O)NHR3、C(S)NHR3、C(O)NR3R3'、C(S)NR3R3'、又は(C1-C8)アルキル-O(CO)R5であり;
R2は、H、F、ベンジル、(C1-C8)アルキル、(C2-C8)アルケニル、又は(C2-C8)アルキニルであり;
R3及びR3'は、独立に、(C1-C8)アルキル、(C3-C7)シクロアルキル、(C2-C8)アルケニル、(C2-C8)アルキニル、ベンジル、アリール、(C0-C4)アルキル-(C1-C6)ヘテロシクロアルキル、(C0-C4)アルキル-(C2-C5)ヘテロアリール、(C0-C8)アルキル-N(R6)2、(C1-C8)アルキル-OR5、(C1-C8)アルキル-C(O)OR5、(C1-C8)アルキル-O(CO)R5、又はC(O)OR5であり;
R4は、(C1-C8)アルキル、(C2-C8)アルケニル、(C2-C8)アルキニル、(C1-C4)アルキル-OR5、ベンジル、アリール、(C0-C4)アルキル-(C1-C6)ヘテロシクロアルキル、又は(C0-C4)アルキル-(C2-C5)ヘテロアリールであり;
R5は、(C1-C8)アルキル、(C2-C8)アルケニル、(C2-C8)アルキニル、ベンジル、アリール、又は(C2-C5)ヘテロアリールであり;
各々出現するR6は、独立に、H、(C1-C8)アルキル、(C2-C8)アルケニル、(C2-C8)アルキニル、ベンジル、アリール、(C2-C5)ヘテロアリール、もしくは(C0-C8)アルキル-C(O)O-R5であるか、又は該R6基は結合して、ヘテロシクロアルキル基を形成することができ;
nは、0又は1であり;かつ
*は、不斉炭素中心を表す)を有する化合物、又はその医薬として許容し得る塩、水和物、溶媒和物、包摂化合物、エナンチオマー、ジアステレオマー、ラセミ化合物、もしくは立体異性体の混合物である。別の実施態様において、該免疫調節化合物は、構造
【化３】
2019500045.tif 000006
(ここで:
X及びYのうちの一方は、C=Oであり、もう一方は、CH2又はC=Oであり;
Rは、H又はCH2OCOR'であり;
(i)R1、R2、R3、もしくはR4の各々は、他のものとは独立に、ハロ、1〜4個の炭素原子のアルキル、もしくは1〜4個の炭素原子のアルコキシであるか、又は(ii)R1、R2、R3、もしくはR4のうちの1つは、ニトロもしくは-NHR5であり、かつR1、R2、R3、もしくはR4の残りのものは、水素であり;
R5は、水素又は1〜8個の炭素のアルキルであり
R6は、水素、1〜8個の炭素原子のアルキル、ベンゾ、クロロ、又はフルオロであり;
R'は、R7-CHR10-N(R8R9)であり;
R7は、m-フェニレン又はp-フェニレン又は-(CnH2n)-(ここで、nは、0〜4の値を有する)であり;
R8及びR9の各々は、他のものとは独立に、水素又は1〜8個の炭素原子のアルキルであるか、或いはR8及びR9は、一緒になって、テトラメチレン、ペンタメチレン、ヘキサメチレン、又は-CH2CH2X1CH2CH2-(ここで、X1は、-O-、-S-、もしくは-NH-である)であり;
R10は、水素、炭素原子8個までのアルキル、又はフェニルであり;かつ
*は、不斉炭素中心を表す)を有する化合物、又はその医薬として許容し得る塩、水和物、溶媒和物、包摂化合物、エナンチオマー、ジアステレオマー、ラセミ化合物、もしくは立体異性体の混合物である。
【００９３】
別の具体的な実施態様において、該組成物は、1以上の抗癌化合物、例えば、1以上の下記の抗癌化合物をさらに含む。別の具体的な実施態様において、該組成物は、免疫調節薬又はエピジェネティック修飾因子をさらに含む。別の具体的な実施態様において、該組成物は、免疫チェックポイント阻害剤を含む。より具体的な実施態様において、免疫チェックポイント阻害剤は、抗CTLA-4抗体、抗PD1抗体、及び抗PD-L1抗体からなる群から選択される。
【００９４】
ある実施態様において、該抗原特異的T細胞は、医薬として許容し得る溶液中に製剤化される。好ましい実施態様において、医薬として許容し得る溶液は、生細胞の送達に好適である。具体的な実施態様において、医薬として許容し得る溶液は、例えば、生理食塩水溶液(例えば、リンガー溶液)、ゼラチン、炭水化物(例えば、ラクトース、アミロース、デンプンなど)、脂肪酸エステル、ヒドロキシメチルセルロース、又はポリビニルピロリジンである。より具体的な実施態様において、医薬として許容し得る溶液は、細胞の添加前に滅菌される。他のより具体的な実施態様において、医薬として許容し得る溶液は、補助剤、例えば、滑沢剤、防腐剤、安定化剤、乳化剤、浸透圧に影響を与えるための塩類、緩衝剤、及び着色剤と混合することができる。細胞の製剤化における使用に好適な医薬担体は当技術分野で公知であり、例えば、WO 96/05309号に記載されている。具体的な実施態様において、医薬として許容し得る溶液は、デキストラン-40、ヒト血清アルブミン、Plasma Lyte A、塩化ナトリウム、及びジメチルスルホキシドのうちの1つ又は複数を含む。ある実施態様において、該抗原特異的T細胞は、凍結保護物質を含む溶液中に製剤化される。具体的な実施態様において、凍結保護物質はジメチルスルホキシド(DMSO)である。
【００９５】
ある実施態様において、本明細書に記載される方法によって産生される抗原特異的T細胞は、1以上の輸液バッグ中に提供される。
【００９６】
(5.5  抗原特異的T細胞の使用)
ある実施態様において、本明細書に提供されるのは、癌又はウイルス感染を治療する方法であって、それを必要としている患者に、例えば、単離された血液単核細胞、例えば、PBMC又は臍帯血単核細胞から、本明細書に記載される方法によって産生される抗原特異的T細胞の集団を投与することを含む、方法である。ある実施態様において、該単離された血液単核細胞、例えば、PBMC又は臍帯血単核細胞は、該患者にとって自己のものである。ある実施態様において、該単離された血液単核細胞、例えば、PBMC又は臍帯血単核細胞は、該患者にとって自己のものではない。
【００９７】
本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞は、癌を有する個体、例えば、固形腫瘍細胞及び/もしくは血液癌細胞を有する個体、又はウイルス感染を有する人を治療する方法において使用することができる。本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞は、癌を発症するリスクがあるか又は癌の発症を予防すべき個体を治療する方法において使用することもできる。
【００９８】
(5.5.1  癌を有する個体の治療)
一実施態様において、本明細書に提供されるのは、癌、例えば、血液癌又は固形腫瘍を有する個体を治療する方法であって、該個体に、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞の治療有効量を投与することを含む、方法である。一実施態様において、本明細書に提供されるのは、癌、例えば、血液癌又は固形腫瘍を発症するリスクのある個体を治療する方法であって、該個体に、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞の治療有効量を投与することを含む、方法である。具体的な実施態様において、該T細胞は、該癌によって発現される抗原に特異的である。より具体的な実施態様において、該T細胞は、上の第5.3節に開示されている腫瘍関連抗原又は腫瘍特異的抗原のうちの1つ又は複数に特異的である。ある実施態様において、該T細胞は、本明細書に記載される方法のいずれかによって産生される抗原特異的T細胞である。ある実施態様において、該個体は、T細胞の欠損、例えば、該個体の癌に対して活性があるT細胞の欠損を有する。ある実施態様において、該個体は、非常に少ないT細胞を有する。ある実施態様において、該個体は、活性が抑制されているT細胞を有する。本明細書で使用される場合、「有効量」は、例えば、該個体が罹患している癌の1以上の症状の検出可能な改善、該症状の進行の軽減、又は該症状の消失をもたらす量である。
【００９９】
具体的な態様において、該個体は、原発性腺管癌、白血病、急性T細胞白血病、慢性骨髄性リンパ腫、急性骨髄性白血病、多発性骨髄腫、慢性骨髄性白血病、肺癌、結腸腺癌、組織球性リンパ腫、多発性骨髄腫、網膜芽腫、又は結腸直腸癌を有する。
【０１００】
ある実施態様において、本明細書に提供されるのは、HPV陽性(HPV+)癌を有する個体を治療する方法である。具体的な実施態様において、HPV+癌は頭頸部癌である。より具体的な実施態様において、HPV+癌は、頭頸部扁平上皮細胞癌(SCCHN)である。具体的な実施態様において、HPV+癌は口腔咽頭癌である。ある態様において、HPV+癌は陰茎癌である。ある態様において、HPV+癌は子宮頸癌である。ある態様において、HPV+癌は肛門癌である。ある態様において、HPV+癌は外陰癌である。ある態様において、HPV+癌は膣癌である。ある態様において、HPV+癌は肺癌である。具体的な実施態様において、HPV+癌はHPV-16+である。具体的な実施態様において、HPV+癌はHPV-18+である。具体的な実施態様において、HPV+癌は、HPV-16+かつHPV-18+である。ある実施態様において、HPV+癌は転移性である。ある実施態様において、HPV+癌は再発性である。ある実施態様において、HPV+癌は、転移性かつ再発性である。ある実施態様において、本明細書に提供されるのは、免疫組織化学によって決定したとき、HPV+癌を有する個体を治療する方法である。ある実施態様において、本明細書に提供されるのは、ポリメラーゼ連鎖反応によって決定したとき、HPV+癌を有する個体を治療する方法である。ある実施態様において、本明細書に提供されるのは、RNA蛍光インサイチュハイブリダイゼーションによって決定したとき、HPV+癌を有する個体を治療する方法である。ある実施態様において、本明細書に提供されるのは、セツキシマブで過去に治療されたことがあるHPV+癌を有する個体を治療する方法である。ある実施態様において、本明細書に提供されるのは、白金ベースの2剤で過去に治療されたことがあるHPV+癌を有する個体を治療する方法である。ある実施態様において、本明細書に提供されるのは、セツキシマブ及び白金ベースの2剤で過去に治療されたことがあるHPV+癌を有する個体を治療する方法である。ある実施態様において、白金ベースの2剤はシスプラチン/5-FUである。ある実施態様において、白金ベースの2剤はカルボプラチン/5-FUである。ある実施態様において、本明細書に提供されるのは、PD-1阻害剤で過去に治療されたことがあるHPV+癌を有する個体を治療する方法である。ある実施態様において、PD-1阻害剤はペンブロリズマブ(KEYTRUDA(登録商標); Merck)である。ある実施態様において、PD-1阻害剤はニボルマブ(OPDIVO(登録商標); Bristol-Myers Squibb)である。ある実施態様において、本明細書に提供されるのは、PD-L1阻害剤で過去に治療されたことがあるHPV+癌を有する個体を治療する方法である。ある実施態様において、PD-L1阻害剤はデュルバルマブ(MedImmune)である。
【０１０１】
ある態様において、該方法は、上記の該個体のいずれかに、免疫調節薬又はエピジェネティック修飾因子を投与することをさらに含む。具体的な態様において、該方法は、該個体に、免疫チェックポイント阻害剤を投与することをさらに含む。より具体的な態様において、免疫チェックポイント阻害剤は、抗CTLA-4抗体、抗PD1抗体、及び抗PD-L1抗体からなる群から選択される。ある実施態様において、PD-1阻害剤はペンブロリズマブ(KEYTRUDA(登録商標); Merck)である。ある実施態様において、PD-1阻害剤はニボルマブ(OPDIVO(登録商標); Bristol-Myers Squibb)である。ある他の実施態様において、PD-L1阻害剤はデュルバルマブ(MedImmune)である。別の具体的な実施態様において、抗CTLA4抗体はイピリムマブ(YERVOY(登録商標); Bristol-Meyers Squibb)である。
【０１０２】
具体的な実施態様において、対象への単離されたT細胞集団又はその医薬組成物の投与は、注射、注入、静脈内(IV)投与、大腿骨内投与、又は腫瘍内投与によるものである。具体的な実施態様において、対象への単離されたT細胞集団又はその医薬組成物の投与は、装置、マトリックス、又はスキャフォールドを用いて実施される。
【０１０３】
(5.5.2  T細胞及び他の抗癌剤を用いた癌の治療)
本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞を用いた、癌を有する個体の治療は、1以上の他の抗癌剤を含む抗癌療法レジメンの一部であることができる。さらに又は代わりに、本明細書に記載される方法を用いて産生されるT細胞を用いた、癌を有する個体の治療を用いて、1以上の他の抗癌剤を含む抗癌療法を補完することができる。そのような抗癌剤は当技術分野で周知であり、これには、抗炎症剤、免疫調節剤、細胞毒性剤、癌ワクチン、化学療法薬、HDAC阻害剤、及びsiRNAが含まれる。本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞に加えて、癌を有する個体、例えば、腫瘍細胞を有する個体に投与し得る具体的な抗癌剤としては、限定されないが:アシビシン;アクラルビシン;塩酸アコダゾール;アクロニン;アドゼレシン;アドリアマイシン;アドルシル;アルデスロイキン;アルトレタミン;アンボマイシン;酢酸アメタントロン;アムサクリン;アナストロゾール;アントラマイシン;アスパラギナーゼ(例えば、エルウィニア・クリサン(Erwinia chrysan)由来のもの;エルウィナーゼ(Erwinaze));アスペルリン;アバスチン(ベバシズマブ);アザシチジン;アゼテパ;アゾトマイシン;バチマスタット;ベンゾデパ;ビカルタミド;塩酸ビサントレン;ジメシル酸ビスナフィド;ビゼレシン;硫酸ブレオマイシン;ブレキナルナトリウム;ブロピリミン;ブスルファン;カクチノマイシン;カルステロン;カラセミド;カルベチマー;カルボプラチン;カルムスチン;塩酸カルビシン;カルゼレシン;セデフィンゴール;セレコキシブ(COX-2阻害剤);セルビジン(Cerubidine);クロラムブシル;シロレマイシン;シスプラチン;クラドリビン;メシル酸クリスナトール;シクロホスファミド;シタラビン;ダカルバジン;ダクチノマイシン;塩酸ダウノルビシン;デシタビン;デキソルマプラチン;デザグアニン;メシル酸デザグアニン;ジアジコン;ドセタキセル;ドキソルビシン;塩酸ドキソルビシン;ドロロキシフェン;クエン酸ドロロキシフェン;プロピオン酸ドロモスタノロン;デュアゾマイシン;エダトレキセート;塩酸エフロミチン;エルサミトルシン;エルスパー(Elspar);エンロプラチン;エンプロメート;エピプロピジン;塩酸エピルビシン;エルブロゾール;塩酸エソルビシン;エストラムスチン;リン酸エストラムスチンナトリウム;エタニダゾール;エトポシド;リン酸エトポシド;エトポフォス(Etopophos);エトプリン;塩酸ファドロゾール;ファザラビン;フェンレチニド;フロクスウリジン;リン酸フルダラビン;フルオロウラシル;フルロシタビン;ホスキドン;フォストリエシンナトリウム;ゲムシタビン;塩酸ゲムシタビン;ヒドロキシ尿素;イダマイシン(Idamycin);塩酸イダルビシン;イホスファミド;イルモホシン;イプロプラチン;イリノテカン;塩酸イリノテカン;酢酸ランレオチド;レトロゾール;酢酸ロイプロリド;塩酸リアロゾール;ロメトレキソールナトリウム;ロムスチン;塩酸ロソキサントロン;マソプロコール;メイタンシン;塩酸メクロレタミン;酢酸メゲストロール;酢酸メレンゲストロール;メルファラン;メノガリル;メルカプトプリン;メトトレキセート;メトトレキセートナトリウム;メトプリン;メツレデパ;ミチンドミド;マイトカルシン;マイトクロミン;マイトギリン;マイトマルシン;マイトマイシン;マイトスペル;ミトタン;塩酸ミトキサントロン;ミコフェノール酸;ノコダゾール;ノガラマイシン;オルマプラチン;オキシスラン;パクリタキセル;ペガスパルガーゼ;ペリオマイシン;ペンタムスチン;硫酸ペプロマイシン;ペルホスファミド;ピポブロマン;ピポスルファン;塩酸ピロキサントロン;プリカマイシン;プロメスタン;ポルフィマーナトリウム;ポルフィロマイシン;プレドニムスチン;塩酸プロカルバジン;プロロイキン(Proleukin);プリネトール(Purinethol);ピューロマイシン;塩酸ピューロマイシン;ピラゾフリン; リューマトレックス(Rheumatrex);リボプリン;サフィンゴール;塩酸サフィンゴール;セムスチン;シムトラゼン;スパルホセートナトリウム;スパルソマイシン;塩酸スピロゲルマニウム;スピロムスチン;スピロプラチン;ストレプトニグリン;ストレプトゾシン;スロフェヌル;タブロイド(Tabloid);タリソマイシン;テコガランナトリウム;タキソテール;テガフール;塩酸テロキサントロン;テモポルフィン;テニポシド;テロキシロン;テストラクトン;チアミプリン;チオグアニン;チオテパ;チアゾフリン;チラパザミン;トポサル(Toposar);クエン酸トレミフェン;酢酸トレストロン;トレキサル(Trexall);リン酸トリシリビン;トリメトレキセート;グルクロン酸トリメトレキセート;トリプトレリン;塩酸ツブロゾール;ウラシルマスタード;ウレデパ;バプレオチド;ベルテポルフィン;硫酸ビンブラスチン;硫酸ビンクリスチン;ビンデシン;硫酸ビンデシン;硫酸ビネピジン;硫酸ビングリシネート;硫酸ビンロイロシン;酒石酸ビノレルビン;硫酸ビンロシジン;硫酸ビンゾリジン;ボロゾール;ゼニプラチン;ジノスタチン;及び塩酸ゾルビシンが挙げられる。
【０１０４】
他の抗癌薬としては、限定されないが: 20-エピ-1,25ジヒドロキシビタミンD3; 5-アザシチジン; 5-エチニルウラシル;アビラテロン;アクラルビシン;アシルフルベン;アデシペノール;アドゼレシン;アルデスロイキン; ALL-TKアンタゴニスト;アルトレタミン;アンバムスチン;アミドックス;アミホスチン;アミノレブリン酸;アムルビシン;アムサクリン;アナグレリド;アナストロゾール;アンドログラフォリド;血管形成阻害剤;アンタゴニストD;アンタゴニストG;アンタレリクス;抗背方化形態形成タンパク質-1;抗アンドロゲン、前立腺癌;抗エストロゲン剤;アンチネオプラストン;アンチセンスオリゴヌクレオチド;アフィジコリングリシネート;アポトーシス遺伝子調節物質;アポトーシス調節因子;アプリン酸; ara-CDP-DL-PTBA;アルギニンデアミナーゼ;アスラクリン;アタメスタン;アトリムスチン;アキシナスタチン1;アキシナスタチン2;アキシナスタチン3;アザセトロン;アザトキシン;アザチロシン;バッカチンIII誘導体;バラノール;バチマスタット; BCR/ABLアンタゴニスト;ベンゾクロリン;ベンゾイルスタウロスポリン;βラクタム誘導体;β-アレチン;βクラマイシンB;ベツリン酸; bFGF阻害剤;ビカルタミド;ビサントレン;ビスアジリジニルスペルミン;ビスナフィド;ビストラテンA;ビセレシン;ブレフレート;ブロピリミン;ブドチタン;ブチオニンスルホキシミン;カルシポトリオール;カルホスチンC;カンプトサール(カンプトとも呼ばれる;イリノテカン)カンプトテシン誘導体;カペシタビン;カルボキサミド-アミノ-トリアゾール;カルボキシアミドトリアゾール; CaRest M3; CARN700;軟骨由来阻害剤;カルゼレシン;カゼインキナーゼ阻害剤(ICOS);カスタノスペルミン; CC-122; CC-486;セクロピンB;セトロレリクス;クロリン;クロロキノキサリンスルホンアミド;シカプロスト;シス-ポルフィリン;クラドリビン;クロミフェン類似体;クロトリマゾール;コリスマイシンA;コリスマイシンB;コンブレタスタチンA4;コンブレタスタチン類似体;コナゲニン;クラムベスシジン816;クリスナトール;クリプトフィシン8;クリプトフィシンA誘導体;クラシンA;シクロペンタントラキノン;シクロプラタム;シペマイシン;シタラビンオクホスフェート;細胞溶解因子;サイトスタチン;ダクリキシマブ;デシタビン;デヒドロジデンミンB;デスロレリン;デキサメタゾン;デキシホスファミド;デクスラゾキサン;デクスベラパミル;ジアジコン;ジデムニンB;ジドックス;ジエチルノルスペルミン;ジヒドロ-5-アザシチジン;ジヒドロタキソール、9-;ジオキサマイシン;ジフェニルスピロムスチン;ドセタキセル;ドコサノール;ドラセトロン;ドキシフルリジン;ドキソルビシン;ドロロキシフェン;ドロナビノール;デュオカルマイシンSA;エブセレン;エコムスチン;エデルホシン;エドレコロマブ;エフロルニチン;エレメン;エミテフル;エピルビシン;エプリステリド;エストラムスチン類似体;エストロゲンアゴニスト;エストロゲンアンタゴニスト;エタニダゾール;リン酸エトポシド;エキセメスタン;ファドロゾール;ファザラビン;フェンレチニド;フィルグラスチム;フィナステリド;フラボピリドール;フレゼラスチン;フルアステロン;フルダラビン(例えば、Fludara);塩酸フルオロダウノルニシン;フォルフェニメックス;フォルメスタン;フォストリエシン;フォテムスチン;ガドリニウムテキサフィリン;硝酸ガリウム;ガロシタビン;ガニレリクス;ゼラチナーゼ阻害剤;ゲムシタビン;グルタチオン阻害剤;ヘプスルファム;ヘレグリン;ヘキサメチレンビスアセトアミド;ヒペリシン;イバンドロン酸;イダルビシン;イドキシフェン;イドラマントン;イルモホシン;イロマスタット;イマチニブ(例えば、GLEEVEC(登録商標))、イミキモド;免疫刺激性ペプチド;インスリン様成長因子-1受容体阻害剤;インターフェロンアゴニスト;インターフェロン;インターロイキン;イオベングアン;ヨードドキソルビシン;イポメアノール、4-;イロプラクト;イルソグラジン;イソベンガゾール;イソホモハリコンドリンB;イタセトロン;ジャスプラキノリド;カハラリドF;ラメラリン-Nトリアセテート;ランレオチド;レイナマイシン;レノグラスチム;硫酸レンチナン;レプトルスタチン;レトロゾール;白血病阻害因子;白血球αインターフェロン;ロイプロリド＋エストロゲン＋プロゲステロン;リュープロレリン;レバミソール;リアロゾール;直鎖ポリアミン類似体;脂溶性二糖ペプチド;脂溶性白金化合物;リッソクリナミド7;ロバプラチン;ロンブリシン;ロメトレキソール;ロニダミン;ロソキサントロン;ロキソリビン;ルルトテカン;ルテチウムテキサフィリン;リソフィリン;溶解性ペプチド;マイタンシン;マンノスタチンA;マリマスタット;マソプロコール;マスピン;マトリライシン阻害剤;マトリックスメタロプロテイナーゼ阻害剤;メノガリル;メルバロン;メテレリン;メチオニナーゼ;メトクロプラミド; MIF阻害剤;ミフェプリストン;ミルテホシン;ミリモスチム;マイトグアゾン;マイトラクトール;マイトマイシン類似体;ミトナフィド;マイトトキシン線維芽細胞成長因子-サポリン;ミトキサントロン;モファロテン;モルグラモスチム;抗EGFR抗体(例えば、Erbitux(セツキシマブ));抗CD19抗体;抗CD20抗体(例えば、リツキシマブ);抗ジシアロガングリオシド(GD2)抗体(例えば、モノクローナル抗体3F8又はch14>18);抗ErbB2抗体(例えば、ハーセプチン);ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン;モノホスホリル脂質A＋ミオバクテリウム細胞壁sk;モピダモール;マスタード抗癌剤;ミカペルオキシドB;マイコバクテリア細胞壁抽出物;ミリアポロン; N-アセチルジナリン; N-置換ベンズアミド;ナファレリン;ナグレスチップ;ナロキソン＋ペンタゾシン;ナパビン;ナフテルピン;ナルトグラスチム;ネダプラチン;ネモルビシン;ネリドロン酸;ニルタミド;ニサマイシン;一酸化窒素調節物質;窒素酸化物酸化防止剤;ニトルリン;オブリメルセン(GENASENSE(登録商標)); O6-ベンジルグアニン;オクトレオチド;オキセノン;オリゴヌクレオチド;オナプリストン;オンダンセトロン;オンダンセトロン;オラシン;経口サイトカイン誘導因子;オルマプラチン;オサテロン;オキサリプラチン(例えば、Floxatin);オキサウノマイシン;パクリタキセル;パクリタキセル類似体;パクリタキセル誘導体;パラウアミン;パルミトイルリゾキシン;パミドロン酸;パナキシトリオール;パノミフェン;パラバクチン;パゼリプチン;ペガスパルガーゼ;ペルデシン;ペントサンポリ硫酸ナトリウム;ペントスタチン;ペントロゾール;ペルフルブロン;ペルホスファミド;ペリリルアルコール;フェナジノマイシン;酢酸フェニル;ホスファターゼ阻害剤;ピシバニール;塩酸ピロカルピン;ピラルビシン;ピリトレキシム;プラセチンA;プラセチンB;プラスミノーゲン活性化因子阻害剤;白金錯体;白金化合物;白金トリアミン錯体;ポルフィマーナトリウム;ポルフィロマイシン;プレドニゾン;プロピルビス-アクリドン;プロスタグランジンJ2;プロテアソーム阻害剤;プロテインAに基づく免疫調節物質;タンパク質キナーゼC阻害剤;タンパク質キナーゼC阻害剤、微細藻類;タンパク質チロシンホスファターゼ阻害剤;プリンヌクレオシドホスホリラーゼ阻害剤;プルプリン;ピラゾロアクリジン;ピリドキシル化ヘモグロビンポリオキシエチレン抱合体; rafアンタゴニスト;ラルチトレキセド;ラモセトロン; rasファルネシルタンパク質トランスフェラーゼ阻害剤; ras阻害剤; ras-GAP阻害剤;脱メチル化レテリプチン;レニウムRe 186エチドロネート;リゾキシン;リボザイム; RIIレチナミド;ロヒツキン;ロムルチド;ロキニメックス;ルビギノンB1;ルボキシル;サフィンゴール;サイントピン; SarCNU;サルコフィトールA;サルグラモスチム; Sdi 1模倣剤;セムスチン;老化誘導阻害剤1;センスオリゴヌクレオチド;シグナル伝達阻害剤;シゾフィラン;ソブゾキサン;ナトリウムボロカプテイト;酢酸フェニルナトリウム;ソルベロール;ソマトメジン結合タンパク質;ソネルミン;スパルホス酸;スピカマイシンD;スピロムスチン;スプレノペンチン;スポンギスタチン1;スクアラミン;スチピアミド;ストロメライシン阻害剤;スルフィノシン;超活性血管作用性小腸ペプチドアンタゴニスト;スラジスタ;スラミン;スワインソニン;タリムスチン;タモキシフェンメチオジド;タウロムスチン;タザロテン;テコガランナトリウム;テガフール;テルラピリリウム;テロメラーゼ阻害剤;テモポルフィン;テニポシド;テトラクロロデカオキシド;テトラゾミン;タリブラスチン;チオコラリン;トロンボポイエチン;トロンボポイエチン模倣剤;チマルファシン;チモポイエチン受容体アゴニスト;チモトリナン;甲状腺刺激ホルモン;スズエチルエチオプルプリン;チラパザミン;二塩化チタノセン;トプセンチン;トレミフェン;翻訳阻害剤;トレチノイン;トリアセチルウリジン;トリシリビン;トリメトレキセート;トリプトレリン;トロピセトロン;ツロステリド;チロシンキナーゼ阻害剤;チルホスチン; UBC阻害剤;ウベニメクス;尿生殖洞由来成長阻害因子;ウロキナーゼ受容体アンタゴニスト;バプレオチド;バリオリンB; Vectibix(パニツムマブ)ベラレソール;ベラミン;ベルジン;ベルテポルフィン;ビノレルビン;ビンキサルチン;ビタキシン;ボロゾール; Welcovorin(ロイコボリン); Xeloda(カペシタビン);ザノテロン;ゼニプラチン;ジラスコルブ;及びジノスタチンスチマラマーが挙げられる。
【０１０５】
(5.5.3  ウイルス感染の治療)
別の実施態様において、本明細書に提供されるのは、ウイルス感染、例えば、活動性ウイルス感染又は潜伏性ウイルス感染を有する個体を治療する方法であって、該個体に、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞の治療有効量を投与することを含む、方法である。ある実施態様において、該個体は、T細胞の欠損、例えば、該個体のウイルス感染に対して活性があるT細胞の欠損を有する。ある実施態様において、該個体は、非常に少ないT細胞を有する。ある実施態様において、該個体は、活性が抑制されているT細胞を有する。ある他の具体的な実施態様において、該投与することは、本明細書に記載される方法を用いて産生される該抗原特異的T細胞に加えて、免疫調節化合物、例えば、上記の免疫調節化合物、又はサリドマイドを、該個体に投与することを含み、ここで、該量は、例えば、該ウイルス感染の1以上の症状の検出可能な改善、該症状の進行の軽減、又は該症状の消失をもたらす量である。具体的な実施態様において、該ウイルス感染は、ヒトパピローマウイルス(HPV)ファミリーのウイルスによる感染である。具体的な実施態様において、該ウイルス感染はHPVである。具体的な実施態様において、該ウイルス感染は、ヘルペスファミリーのメンバーである。具体的な実施態様において、該ウイルス感染はEBVである。具体的な実施態様において、該ウイルス感染は、C型肝炎ウイルス(HCV)ファミリーのメンバーである。具体的な実施態様において、該ウイルス感染はHCVである。
【０１０６】
他の実施態様において、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞は、ウイルス感染を有する個体に、1以上の他の抗ウイルス剤を含む抗ウイルス療法レジメンの一部として投与される。他の実施態様において、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞は、ウイルス感染を発症するリスクのある個体に、1以上の他の抗ウイルス剤を含む抗ウイルス療法レジメンの一部として投与される。ウイルス感染を有する個体に投与し得る具体的な抗ウイルス剤としては:イミキモド、ポドフィロックス、ポドフィリン、インターフェロンα(IFNα)、レチコロス、ノノキシノール-9、アシクロビル、ファムシクロビル、バラシクロビル、ガンシクロビル、シドフォビル;アマンタジン、リマンタジン;リバビリン;ザナマビル及びオセルタミビル;プロテアーゼ阻害剤、例えば、インジナビル、ネルフィナビル、リトナビル、又はサキナビル;ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤、例えば、ジダノシン、ラミブジン、スタブジン、ザルシタビン、又はジドブジン;並びに非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤、例えば、ネビラピン又はエファビレンツが挙げられるが、これらに限定されない。
【０１０７】
(5.5.4  投与)
ある実施態様において、本明細書に記載される方法を用いて産生されるT細胞、例えば、抗原特異的T細胞は、ウイルス感染、癌、又は腫瘍細胞を有する個体、例えば、腫瘍細胞、固形腫瘍、又は血液癌を有する個体、例えば、癌患者に対して検出可能な治療的利益をもたらす任意の量又は数、例えば、有効量で、該個体に使用される、例えば、投与される。そのような細胞は、そのような個体に、細胞の絶対数で投与することができ、例えば、該個体に、約、少なくとも約、又は多くとも約1×104、5×104、1×105、5×105、1×106、5×106、1×107、5×107、1×108、5×108、1×109、5×109、1×1010、5×1010、又は1×1011個の本明細書に記載される方法を用いて産生されるT細胞で投与することができる。他の実施態様において、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞は、そのような個体に、細胞の相対数で投与することができ、例えば、該個体に、該個体のキログラム当たり、約、少なくとも約、又は多くとも約1×105、5×105、1×106、5×106、1×107、5×107、1×108、5×108、1×109、5×109、1×1010、5×1010、又は1×1011個の本明細書に記載される方法を用いて産生されるT細胞で投与することができる。他の実施態様において、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞は、そのような個体に、細胞の相対数で投与することができ、例えば、該個体に、該個体のキログラム当たり、約、少なくとも約、又は多くとも約1×105、5×105、1×106、5×106、1×107、5×107、1×108、又は5×108個の本明細書に記載される方法を用いて産生されるT細胞で投与することができる。
【０１０８】
ある実施態様において、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞は、対象の体表面積に従って、対象に投与される。ある実施態様において、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞は、対象に、1×107〜1×1010細胞/m2の用量で投与される。ある実施態様において、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞は、対象に、5×107、1.5×108、4.5×108、1.3×109、又は2×109細胞/m2の用量で投与される。具体的な実施態様において、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞は、対象に、5×107細胞/m2の用量で投与される。具体的な実施態様において、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞は、対象に、1.5×108細胞/m2の用量で投与される。具体的な実施態様において、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞は、対象に、4.5×108細胞/m2の用量で投与される。具体的な実施態様において、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞は、対象に、1.3×109細胞/m2の用量で投与される。具体的な実施態様において、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞は、対象に、2×109細胞/m2の用量で投与される。他の実施態様において、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞は、対象に、1キログラム当たり1×104、5×104、1×105、5×105、1×106、5×106、1×107、5×107、1×108、5×108、1×109、5×109、又は1×1010細胞の用量で投与される。
【０１０９】
ある実施態様において、対象は、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞の投与前に、白血球除去を受ける。ある実施態様において、対象は、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞の投与前に、第一の療法を受ける。具体的な実施態様において、該第一の療法は化学療法である。具体的な実施態様において、該第一の療法は、1回、2回、3回、4回、5回、又は6回の化学療法である。より具体的な実施態様において、対象は、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞の投与前に、1回の化学療法を受ける。より具体的な実施態様において、対象は、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞の投与前に、2回の化学療法を受ける。より具体的な実施態様において、対象は、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞の投与前に、3回の化学療法を受ける。より具体的な実施態様において、対象は、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞の投与前に、4回の化学療法を受ける。より具体的な実施態様において、対象は、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞の投与前に、5回の化学療法を受ける。より具体的な実施態様において、対象は、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞の投与前に、6回の化学療法を受ける。
【０１１０】
ある実施態様において、白血球除去の後、対象に投与されることになるT細胞は、28日間にわたる使用のために製造、試験、及び出荷される。ある実施態様において、対象は、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞の投与前に、リンパ球除去レジメン(regiment)を受ける。ある実施態様において、リンパ球除去レジメンは、1、2、3、4、5、又は6日である。具体的な実施態様において、リンパ球除去レジメンは3日である。ある実施態様において、リンパ球除去レジメンは、単剤リンパ球除去レジメンである。ある実施態様において、リンパ球除去レジメンは、2剤リンパ球除去レジメンである。ある実施態様において、単剤はシクロホスファミドである。ある実施態様において、2剤は、シクロホスファミドとフルダラビンである。ある実施態様において、シクロホスファミドは300mg/m2/日で投与される。具体的な実施態様において、シクロホスファミドは300mg/m2/日で3日間投与される。ある実施態様において、シクロホスファミドは900mg/m2/日で投与される。具体的な実施態様において、シクロホスファミドは900mg/m2/日で3日間投与される。ある実施態様において、シクロホスファミドは300mg/m2/日で投与され、フルダラビンは30mg/kg/日で投与される。具体的な実施態様において、シクロホスファミドは300mg/m2/日で3日間投与され、フルダラビンは30mg/kg/日で2日間投与される。ある実施態様において、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞の投与は、リンパ球除去レジメンの最終日から1、2、3、4、又は5日後に開始される。具体的な実施態様において、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞の投与は、リンパ球除去レジメンの最終日から2日後に開始される。
【０１１１】
ある実施態様において、アセトアミノフェンは、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞の投与前に、該対象に投与される。ある実施態様において、ジフェンヒドラミンは、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞の投与前に、該対象に投与される。ある実施態様において、アセトアミノフェン及びジフェンヒドラミンは、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞の投与前に、該対象に投与される。ある実施態様において、アセトアミノフェンは、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞の投与後に、該対象に投与される。具体的な実施態様において、アセトアミノフェンは、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞の投与から4時間後に投与される。ある実施態様において、ジフェンヒドラミンは、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞の投与後に、該対象に投与される。具体的な実施態様において、ジフェンヒドラミンは、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞の投与から4時間後に投与される。ある実施態様において、アセトアミノフェン及びジフェンヒドラミンは、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞の投与後に、該対象に投与される。具体的な実施態様において、アセトアミノフェン及びジフェンヒドラミンは、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞の投与から4時間後に投与される。ある実施態様において、アセトアミノフェンは、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞の投与の前及び後に、該対象に投与される。ある実施態様において、ジフェンヒドラミンは、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞の投与の前及び後に、該対象に投与される。ある実施態様において、アセトアミノフェン及びジフェンヒドラミンは、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞の投与の前及び後に、該対象に投与される。ある実施態様において、アセトアミノフェンは経口投与される。ある実施態様において、ジフェンヒドラミンは経口投与される。ある実施態様において、ジフェンヒドラミンは静脈内に投与される。ある実施態様において、ジフェンヒドラミンは筋肉内に投与される。ある実施態様において、アセトアミノフェンは300〜1000mgの用量で投与される。具体的な実施態様において、アセトアミノフェンは650mgの用量で投与される。ある実施態様において、ジフェンヒドラミンは10〜40mgの用量で投与される。具体的な実施態様において、ジフェンヒドラミンは25mgの用量で投与される。具体的な実施態様において、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞の投与の前と後の両方に、アセトアミノフェンは650mgで経口投与され、ジフェンヒドラミンは25mgで経口投与される。
【０１１２】
本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞は、抗癌療法の間に、ウイルス感染を有する個体、癌を有する個体、又は腫瘍細胞(検出可能であるか、検出不可能であるかは問わない)を有する個体に、1回投与することができるか;或いは治療の間に、複数回、例えば、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、もしくは23時間毎に1回、又は1、2、3、4、5、6、もしくは7日毎に1回、又は1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、24、36週間、もしくはそれより長い時間毎に1回投与することができる。具体的な実施態様において、本明細書に記載される方法を用いて産生されるT細胞は、抗癌療法の間に、ウイルス感染を有する個体、癌を有する個体、又は腫瘍細胞を有する個体に、1回投与される。具体的な実施態様において、本明細書に記載される方法を用いて産生されるT細胞は、抗癌療法の間に、ウイルス感染を発症するリスクのある個体、癌を発症するリスクのある個体、又は腫瘍細胞を発症するリスクのある個体に、1回投与される。具体的な実施態様において、本明細書に記載される方法を用いて産生されるT細胞は、抗癌療法の間に、ウイルス感染、癌、又は腫瘍細胞の再発を予防すべき個体に、1回投与される。具体的な実施態様において、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞は、ウイルス感染を有する個体に、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、又は23時間毎に1回投与することができる。具体的な実施態様において、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞は、ウイルス感染を有する個体に、1、2、3、4、5、6、又は7日毎に1回投与することができる。具体的な実施態様において、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞は、ウイルス感染を有する個体に、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、24、36週間、又はそれより長い時間毎に1回投与することができる。具体的な実施態様において、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞は、癌を有する個体に、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、又は23時間毎に1回投与することができる。具体的な実施態様において、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞は、癌を有する個体に、1、2、3、4、5、6、又は7日毎に1回投与することができる。具体的な実施態様において、本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞は、癌を有する個体に、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、24、36週間、又はそれより長い時間毎に1回投与することができる。細胞及び抗ウイルス化合物又は抗癌化合物が使用される実施態様において、該抗ウイルス化合物又は抗癌化合物及び細胞は、該個体に、一緒に、例えば、同じ製剤中で;別々に、例えば、別々の製剤中で、ほぼ同時に投与することができるか;又は別々に、例えば、異なる投与スケジュールで、もしくは1日の異なる時間に投与することができる。本明細書に記載される方法を用いて産生される抗原特異的T細胞は、本明細書に記載される方法を用いて産生されるT細胞が過去に該個体に投与されたことがあるかどうかということには関係なく、投与することができる。一実施態様において、該T細胞は、第二の薬剤の���に、該個体に投与される。別の実施態様において、第二の薬剤は、該T細胞の前に投与される。別の実施態様において、該T細胞及び該第二の薬剤は同時に投与される。
【０１１３】
(5.6  キット)
本明細書に提供されるのは、本明細書に記載される組成物、例えば、本明細書に記載される方法によって産生される抗原特異的T細胞を含む組成物のうちの1つ又は複数を含む1以上の容器を含む医薬パック又はキットである。該キットは、単独で使用できるものであってもよく、又は本明細書に記載されるT細胞を産生するために自動細胞生産機とともに使用されてもよい。そのような容器には、医薬品又は生物学的製剤の製造、使用、又は販売を規制する政府機関によって定められた形式での注意書きが任意に関連付けられることがあり、この注意書きは、該機関による、ヒト投与のための製造、使用、又は販売の認可を示すものである。
【０１１４】
本明細書に包含されるキットは、本明細書に記載される方法、例えば、癌を治療する方法及び/又はウイルス感染を治療する方法に従って使用することができる。一実施態様において、キットは、1以上の容器中に、本明細書に記載される方法によって産生される抗原特異的T細胞又はその組成物を含む。具体的な実施態様において、本明細書に提供されるのは、本明細書に記載される方法によって産生されるT細胞集団又はその組成物を含むキットである。別の実施態様において、本明細書に提供されるのは、本明細書に記載される方法によって抗原特異的T細胞を産生するのに必要な構成要素、例えば、培地又はその成分を含むキットである。
【０１１５】
一実施態様において、キットは、(i)1以上の容器中の本明細書に記載される方法によって産生されるT細胞もしくはその組成物、及び(ii)1以上の容器中のアセトアミノフェン、及び/又は(iii)1以上の容器中のジフェンヒドラミンを含む。一実施態様において、キットは、(i)1以上の容器中の本明細書に記載される方法によって産生されるT細胞もしくはその組成物、及び(ii)1以上の容器中のシクロホスファミド、及び/又は(iii)1以上の容器中のフルダラビンを含む。一実施態様において、キットは、(i)1以上の容器中の本明細書に記載される方法によって産生されるT細胞もしくはその組成物、及び(ii)1以上の容器中のアセトアミノフェン、及び/又は(iii)1以上の容器中のジフェンヒドラミン、並びに(iv)1以上の容器中のシクロホスファミド、及び/又は(v)1以上の容器中のフルダラビンを含む。
【実施例】
【０１１６】
(6.実施例)
本明細書に提供されるのは、本明細書に記載される広範囲のあり得る条件を定めるために使用することができる本明細書に記載される様々なプロセスに関するデータである。提供される具体的な例は、他の実施例の可能性を排除するものではない。
【０１１７】
(6.1  実施例1: APC誘導カクテル)
APC誘導カクテルの組合せをHPV T細胞作製において評価した(表2)。
【０１１８】
表2.APC誘導カクテルの組合せ
【表２】
2019500045.tif 000007
【０１１９】
PBMCを最初の播種から最後のT細胞採取までG-REX(登録商標)-24中で培養した。PGE2は、このプロセスから除外された。PBMCをAPC誘導サイトカインとともに3日間インキュベートした後、HPV PEPMIX(商標)で刺激した。本実験における他のプロセス要素は、表3に掲載されている。
【０１２０】
表3. APC誘導カクテル実験の他のパラメータ。
【表３】
2019500045.tif 000008
【０１２１】
抗原ローディングから13日で採取した後、ViCELL XRを用いて、細胞数をカウントした。図1に示されているように、細胞は、同じAPC誘導条件下、異なるドナーにおいて、様々な程度にまで増殖し、増殖は、約2倍〜6倍に及んだ。HPV T細胞頻度及び産生量は、それぞれ、図2及び3に示されている。HPV T細胞産生量は、全細胞産生量とHPV T細胞頻度の両方を考慮に入れており、これを培養条件評価の妥当な因子にしている。したがって、平均HPV T細胞産生量は、同じ条件の反復実験(replicate)のT細胞産生量を平均することにより得られる。
【０１２２】
(6.2  実施例2:増殖サイトカイン)
増殖サイトカインの定義の実験設計では、各々のサイトカインについて、以下の濃度範囲が使用された: IL-4、15ng/ml〜55ng/ml; IL-7、10ng/ml〜50ng/ml; IL-15、1ng/ml〜10ng/ml。IL-4なし(IL-7＋IL-15のみ)及びIL-15なし(IL-4＋IL-7のみ)も含めた。詳細な条件は、表4として掲載されている。このプロセスでは、表5に示されているように、CpG、sCD40L、及びIL-4による1日間のAPC誘導が使用された。使用されたPEPMIX(商標)の用量は、1μg/mlであった。
【０１２３】
表4.増殖サイトカイン組合せ。
【表４】
2019500045.tif 000009
【０１２４】
表5.増殖サイトカイン組合せ実験のAPC誘導条件。
【表５】
2019500045.tif 000010
【０１２５】
採取時の全細胞増殖が図4に示されている。T細胞は、より高い濃度(IL-15＝5.5又は10ng/ml)でよりも、より低いIL-15濃度(IL-15＝1ng/ml)で有意に増殖が小さかった。5.5ng/mlのIL-15濃度と10ng/mlのIL-15濃度の間では差がなかった。IL-15なしの条件では、増殖が最小であったが、IL-4なしの条件では、細胞増殖に影響がなかった。
【０１２６】
T細胞頻度をICCSによって測定した(図5)。ICCSは、異なるサイトカイン増殖条件下の全てのドナーにわたって、T細胞頻度の広範囲の変動を示した。全てのドナーにおいて、IL-15なしの条件は、T細胞を作製するのに成功したが、他の条件下よりも頻度は低かった。3種のサイトカインをその最大濃度(IL-4＝55ng/ml、IL-7＝50ng/ml、及びIL-15＝10ng/ml)で用いる条件は、2連実験での変動が小さく、T細胞頻度の最上位のリストにあった。
【０１２７】
T細胞増殖とT細胞頻度の両方を考慮に入れて、T細胞産生量を図6に示した。IL-15なしの条件又は低濃度(1ng/ml)のIL-15を用いる条件は、全てのドナーにおいて、より少ないHPV T細胞を作製した。3種のサイトカインをその最大濃度(IL-4＝55ng/ml、IL-7＝50ng/ml、及びIL-15＝10ng/ml)で用いる条件では、T細胞産生量が最大であり、かつ2連実験での変動が小さかった。
【０１２８】
ICCSアッセイに加えて、分泌されたサイトカインを8-プレックスサイトメトリックスビーズアレイ(CBA)によって測定した。このパネルには、Th1サイトカイン(IL-2、IFN-γ、及びTNF-α)、Th2サイトカイン(IL-5、IL-13)、Treg(IL-10)、並びにT細胞エフェクター機能関連サイトカイン(グランザイムB及びGM-CSF)が含まれた。ドナー変動は、分泌されたサイトカインに関する量及び種類において見られた。IL-4なしの条件では、相対的に多くの量のIFN-γが分泌されたが、IL-15なしの条件では、IFN-γの量が最小であった。3種のサイトカインをその最大濃度(IL-4＝55ng/ml、IL-7＝50ng/ml、及びIL-15＝10ng/ml)で用いる条件は、Th1サイトカインがより高くなり、Th2又はTregサイトカインがより低くなる条件のうちの1つであった。
【０１２９】
抗体染色及びフローサイトメーター解析により、4名のドナーのうちの2名で、T細胞分化マーカーも測定した。CD45RO陽性T細胞集団内でのTcm、Tem、及びTeffのパーセンテージを図7に示されているように決定した。養子T細胞療法における臨床的有効性と正の相関を有することが報告されているので、CD45RO+CD62Lhi T細胞集団も決定した(図8)。12日間の増殖の後、ドナーのうちの1名では、T細胞の大半がエフェクトT細胞であった。T細胞の80％超がエフェクターであったので、異なるサイトカイン条件下でのその分化マーカーの違いを見出すのは難しかった。他のドナーでは、より高いIL-15濃度がより多くのT細胞分化を駆動することが明確に示された。IL-15なしの条件では、Tcmが多くなり、Teffが少なくなった。しかしながら、CD45RO+CD62Lhi集団内で顕著な違いはなかった。
【０１３０】
(6.3  実施例3: APC誘導期間)
凍結PBMCを3日間連続で解凍し、様々なAPC誘導期間の後、同時的HPV PEPMIX(商標)刺激のために、表6に示されている通りにAPC誘導カクテルで処理する。PBMCを、2ng/ml IL-7の存在下又は非存在下で3日間、APC誘導カクテルで刺激する。APC誘導条件は、表6に示されており、一般的な実験条件は、表7に掲載されている。
【０１３１】
表6. APC誘導条件。
【表６】
2019500045.tif 000011
【０１３２】
表7. APC誘導期間実験の他の実験パラメータ。
【表７】
2019500045.tif 000012
【０１３３】
抗原ローディングから12日で採取した後、ViCELL XRを用いて、細胞数をカウントした。図9に示されているように、IL-4及びCD40L処理細胞がHPV PEPMIX(商標)刺激後に最大産生量を生じるのに対し、GM-CSF及びIFN-α誘導条件は、APC誘導の期間にかかわらず、最小の細胞増殖を示す。1日間の誘導後のドナー#4の細胞産生量が2日間又は3日間の誘導後の細胞産生量よりも顕著に少ないことを除き、所与の誘導カクテルについての異なるAPC誘導期間の間で細胞増殖能に顕著な差はなかった(図9)。カクテルIL-4/CD40L/CpG/GMCSF/IFN-α中の成分の順次添加は、同時添加と比較して、細胞増殖を低下させるように見える。APC誘導時のIL-7の存在は、細胞産生量を、改善するとしても、最小限にしか改善しない。
【０１３４】
HPV T細胞を、ICCSを用いて同定した。細胞増殖の傾向とは反対に、GM-CSF及びIFN-αによって誘導されたPBMCから作製されたT細胞は、所与のAPC誘導期間にわたる他のAPC誘導カクテル処理から得た細胞と比較して、最大のHPV T細胞頻度を示した(図10)。IL-4/CD40L/CpG/GMCSF/IFN-αのカクテル成分の順次添加は、IL-7の存在下又は非存在下で、多かれ少なかれ、HPV T細胞頻度を改善する。
【０１３５】
HPV T細胞産生量が図11に示されている。異なる条件のT細胞産生量のパターンは、図10に示されているT細胞頻度のパターンと類似しているが、その違いは概して小さい。
【０１３６】
(6.4  実施例4:成長曲線の定義)
11名の健常ドナー由来のPBMCを使用することにより、本実験を次の目標に取り組むよう設計した:現在のT細胞プロセスの成長曲線を定義すること、T細胞シグナルの持続期間を定義すること、異なる日のT細胞採取物におけるT細胞純度を定義すること、T細胞分化マーカーの動態を探索すること、並びに複数のドナーにおけるマイクロアレイ解析及び組成IPのための製品材料を作製すること。
【０１３７】
成長曲線及び細胞倍加時間を決定するために、11名のドナーの全細胞数の平均±SDを図12に示されているようにプロットした。Y軸は全細胞数を表し、X軸は抗原ローディングからの日数を表す。細胞倍加時間を、オンラインソフトウェア(http://www.doubling-time.com/compute.php?lang＝en)を使用することにより計算した。
【０１３８】
細胞生存率及び細胞サイズをViCellによって測定した。結果は、図13に示されている。細胞生存率は12日目の後に低下し始め、それは16日目にはるかに低くなった。細胞サイズも培養延長とともに減少した。12日目の細胞の平均直径は約9〜10μmであり、それは16日目までに8μmに低下した。
【０１３９】
細胞数、増殖倍数、T細胞頻度、及びT細胞産生量を図14に示した。全細胞数又は増殖倍数は、12日から16日への培養延長とともに増大した。平均倍数変化は、12日目に約7であり、16日目に10倍超に達した。12日目と16日目の間でT細胞頻度についての顕著な変化はなかった。全T細胞産生量は、12日目又は14日目よりも16日目で大きかったが、それは、細胞増殖がより大きかったからである。
【０１４０】
T細胞純度を、CD19、CD56、CD3、CD11c、CD4、及びCD8というT細胞純度パネルを用いる抗体染色及びフローサイトメトリー解析により定義した。これらの結果は、T細胞純度が、全てのドナーで12日目までに85％を超えており、それが培養延長とともにわずかに増加することを示した。ごく一部の非T細胞は、主に、NK及びNKT細胞である。B細胞は、全てのドナーで1％未満であった。このプロセスから作製されたT細胞の大半はCD4 T細胞であり、それが約80％を占めた。CD4/CD8 T細胞比は、培養延長とともに減少した。図15及び図16を参照されたい。
【０１４１】
T細胞分化状況も、CD3、CD62L、CD4、CD27、CCR7、及びCD45ROというT細胞分化パネルを用いる抗体染色及びフローサイトメトリー解析により検討した。12日目から16日目まで、CD45RO+メモリーT細胞集団が増加した。12日目と14日目と16日目の間でCD45RO+CD62Lhi集団に顕著な違いはなかった(図17)。CD45RO+集団内で、セントラルメモリーT細胞のパーセンテージのパーセンテージは減少したが、エフェクトT細胞集団は増加した(図18)。
【０１４２】
HPV抗原特異的T細胞を11名全てのドナーから作製した。成長曲線を決定した;対数期は、8〜13日であった。T細胞純度は培養延長とともに増大する。11名中10名のドナーの純度は、12日目までに85％を上回った。これらは、14日目の後、全てのドナーについて90％を上回った。非T細胞集団は、主に、NK及びNK T細胞であり、B細胞は1％未満であった。12日目から16日目までT細胞増殖及びT細胞産生量の顕著な増加が見られたが、それに伴い、細胞生存率及び細胞サイズの減少、並びにより分化した表現型が見られた。
【０１４３】
(6.5  実施例5:播種密度及びサイトカインカクテル濃度)
本実験の目的は、HPV T細胞のプライミング及び増殖のための最適なPBMC播種密度及びAPC誘導サイトカインカクテルの作業濃度を決定することであった。新鮮なPBMCを表8に示されているようにG-REX(登録商標)-24のウェルに様々な密度で播種する。
【０１４４】
表8. PBMC播種密度条件。
【表８】
2019500045.tif 000013
【０１４５】
G-REX(登録商標)-24ウェルの底面の面積は2cm2であるので、1×107個/ウェル、5×106個/ウェル、及び2.5×106個/ウェルの播種密度は、それぞれ、5×106個/cm2、2.5×106個/cm2、及び1.25×106個/cm2に等しい。細胞を、HPV PEPMIX(商標)刺激前の24時間、様々な濃度のAPC誘導カクテルIL-4及びCD40Lで処理する。一般的な実験条件は、表9に掲載されている。
【０１４６】
表9. PBMC播種密度実験の他のパラメータ。
【表９】
2019500045.tif 000014
【０１４７】
3名のドナーは全て、全細胞産生量が播種密度と正比例するのに対し、増殖倍数が播種密度と反比例するという同じ傾向を示す。増殖倍数変化に対する異なるIL-4及びCD40L濃度の顕著な影響は認められない。
【０１４８】
HPV T細胞頻度も解析する(図19)。通常、最大のHPV T細胞頻度は、PBMCが最大密度(1×107個/ウェル)で播種される条件から生じる。HPV T細胞頻度は、播種密度と正比例する。3名全てのドナーにわたるHPV T細胞頻度に対する異なる濃度のIL-4又はCD40Lの影響に関して明確なパターンは見られない。
【０１４９】
HPV T細胞産生量を図20に示す。HPV T細胞産生量のパターンはHPV T細胞頻度と同等である。異なる播種密度からの影響は、細胞産生量とT細胞頻度の両方からの相加的な効果のために、T細胞頻度よりもT細胞産生量において顕著である。1×107個/ウェルの播種密度を用いる条件は全て、ドナー#1由来の1つの条件を除き、全てのドナーでより低い播種密度を用いる他の条件よりも優れている。1×107個/ウェルの播種密度を用いる6つのAPC誘導条件の間で実施された統計解析は有意差を示さない(P＞0.05)。
【０１５０】
本明細書に提示される結果は、5×106個/cm2(1×107個/ウェル)の播種密度が最大のHPV T細胞産生量を生じ、IL-4及びsCD40Lの作業濃度が、それぞれ、10〜40ng/ml及び0.25〜4μg/mlであることを示している。
【０１５１】
(6.6  実施例6:プロセスの特徴解析)
特定のプロセス要素を本明細書において調べた。比較のために、APC誘導時に、IMDM及びT細胞培地を使用する。過去の定義実験では、HPV PEPMIX(商標)を4つのHPV PEPMIX(商標)タイプの各々に対して1μg/mlで使用した。本実験では、最適用量決定のために、HPV PEPMIX(商標)を0.5、1、及び2μg/mlで投与する。HPV PEPMIX(商標)ローディングから2時間、24時間、及び48時間までIL-4/IL-7/IL-15添加を遅延させることにより、初回のT細胞増殖サイトカイン補充のタイミングも定義する。T細胞増殖サイトカインが48時間の遅延の後に添加された場合、T細胞増殖の全期間にわたる、又は初回供給後に中止される、IL-4の存在も評価する。実験設計は、表10にまとめられている。一般的な実験条件は、表11に示されている。
【０１５２】
表10.プロセス全体についての実験条件。
【表１０】
2019500045.tif 000015
【０１５３】
表11.プロセス実験全体についての他のパラメータ。
【表１１】
2019500045.tif 000016
【０１５４】
APC誘導カクテルについては、IL-4及びCD40Lを、それぞれ、10ng/ml及び1μg/mlで使用する。さらに、PBMCを1×107個/ウェルで播種する。HPV T細胞を12日間増殖させる。
【０１５５】
ICCSに加えて、抗原再刺激時にサイトメトリックビーズアレイを用いて、T細胞でサイトカインプロファイルも測定する。測定されたサイトカインは、表12に掲載されている。
【０１５６】
表12.抗原刺激時にサイトカインプロファイルで測定されたサイトカイン。
【表１２】
2019500045.tif 000017
【０１５７】
プロセスの終了後、採取されたT細胞でTh1の転写因子(T-bet)、Th2の転写因子(GATA-3)、及びTregの転写因子(FoxP3)も解析する。
【０１５８】
T細胞をHPV PEPMIX(商標)刺激から12日後に採取する。ViCellを実験手順に記載されている通りに用いて、生細胞をカウントする。細胞増殖倍数の結果を図21に示す。
【０１５９】
この結果は、T細胞培地が全てのドナーにわたってAPC誘導培地として使用される条件下で、より大きい細胞増殖倍数が得られることを示している。さらに、細胞増殖倍数は、サイトカイン遅延の長さに反比例する。さらに、IL-4中止は、細胞増殖をわずかに改善する。ドナー#1及び#2において、0.5及び1μg/mlの用量で投与されるHPV PEPMIX(商標)が細胞増殖能に対する明白な効果を示さないのに対し、2μg/mlのHPV PEPMIX(商標)は、細胞産生量を低下させるように見える。0.5及び2μg/mlのPEPMIX(商標)を受容する細胞へのT細胞増殖サイトカイン及び培地の1回目の供給はドナー#3で省略され、したがって、1μg/mlとの比較は、このドナーについての全ての実験で行われない。
【０１６０】
HPV T細胞頻度を解析し、図22に示す。IMDM培地が全てのドナーにわたってAPC誘導培地として使用される多くの条件下で、とりわけ、HPV T細胞頻度が所与のドナー、例えば、ドナー#2について概して低い場合に、より高いHPV T細胞頻度が得られる。さらに、HPV T細胞頻度は、ドナー#1においては、サイトカイン遅延の長さと正比例する。ドナー#2及び#3については、24時間及び48時間の遅延がドナー#3における2時間の遅延よりもわずかに多くのHPV T細胞を生じることを除いて、異なるサイトカイン遅延間のHPV T細胞頻度の違いは明白でない。IMDMをAPC誘導に使用する場合、IL-4中止は、HPV T細胞頻度をわずかに改善するが、この改善は、T細胞培地をAPC誘導に使用する条件下では示されない。2μg/mlのHPV PEPMIX(商標)は、ドナー#1及び#2において最も高いHPV T細胞頻度を刺激する。0.5μg/mlのHPV PEPMIX(商標)による刺激は、ドナー#1において試験される全ての条件の中で最も低いHPV T細胞頻度を生じる。
【０１６１】
HPV T細胞産生量を図23に示す。T細胞産生量は、HPV T細胞頻度と類似したパターンを示している。IMDM培地を全てのドナーにわたってAPC誘導培地として使用する多くの条件下で、とりわけ、HPV T細胞頻度が所与のドナー、例えば、ドナー#2について概して低い場合に、わずかにより大きいHPV T細胞産生量が得られる。さらに、HPV T細胞産生量は、ドナー#1においては、サイトカイン遅延の長さと正比例する。ドナー#2及び#3については、24時間及び48時間の遅延がドナー#3における2時間の遅延よりもわずかに多くのHPV T細胞を生じることを除いて、異なるサイトカイン遅延間のHPV T細胞頻度の違いは明白でない。IMDMをAPC誘導に使用する場合、IL-4中止は、HPV T細胞産生量をわずかに改善するが、この改善は、T細胞培地をAPC誘導に使用する条件下では示されない。2μg/mlのHPV PEPMIX(商標)は、ドナー#1及び#2における1μg/mlの対応物よりもわずかに大きいHPV T細胞産生量を刺激する。0.5μg/mlのHPV PEPMIX(商標)による刺激は、ドナー#1において試験される全ての条件の中で最も低いHPV T細胞頻度を生じる。
【０１６２】
本実験のいくつかの条件を、プライミングされたHPV T細胞によるTh1サイトカインのIFN-γの産生を評価するように特別に設計する;それゆえ、全HPV T細胞解析に加えて、本発明者らは、IFN-γ産生HPV T細胞解析も実施した。IFN-γ産生HPV T細胞頻度の結果を図24に示す。図22の全HPV T細胞頻度における傾向とは異なり、APC誘導用のIMDMとともに培養された細胞の大部分は、APC誘導時にT細胞培地を用いるその対応培養物よりも高いIFN-γ産生T細胞頻度を生じる。IFN-γ産生T細胞は、ドナー#2由来の細胞においては、ほぼ検出不可能である。IMDM誘導条件の中で、24時間のサイトカイン添加遅延は、より大きいとは言わないまでも、48時間のサイトカイン添加遅延と同程度の、IFN-γ産生細胞頻度に対する影響を示す。IMDM誘導条件でのT細胞増殖時のIL-4中止は、試験される全てのドナーにおけるIFN-γ産生HPV T細胞頻度をわずかに改善する。
【０１６３】
抗原再刺激時にHPV T細胞によって分泌されるサイトカインも測定する。様々な培養条件下で、Th1又はTh2ヘルパー細胞のどちらのTヘルパー細胞サブセットがHPV T細胞産物で優勢であるかを見出すために、代表的なTh1サイトカインであるIFN-γのレベルを代表的なTh2サイトカインであるIL-5のレベルで割ることにより、Th1/Th2比を得る(図25)。Th1/Th2の比が大きければ、微小環境でのTh1応答が優勢となる。通常、APC誘導用のIMDMとともに培養された細胞は、T細胞培地とともに培養された細胞よりも大きいTh1/Th2を示す。増殖サイトカイン添加が24時間後まで遅延された細胞は、48時間遅延の細胞よりも大きいTh1/Th2比を示す。
【０１６４】
T細胞増殖時に継続的に存在するAPC誘導培地及びIL-4のT細胞サブセット分化に対する効果をさらに評価するために、Th1の転写因子(T-bet)、Th2の転写因子(GATA-3)、及びTregの転写因子(FoxP3)を、T細胞増殖サイトカインカクテルがHPV PEPMIX(商標)刺激から48時間後まで提供されない条件で調べる(図26)。APC誘導時にT細胞培地とともに培養された細胞は、IMDMとともに培養された細胞よりもわずかに高いCD4+T-bet+ Th1細胞の頻度を示す。CD4+GATA-3+ Th2細胞の頻度に対するAPC誘導培地の影響に関して明白なパターンは見られず、したがって、Th1/Th2比のパターンもTh1頻度と同等である。さらに、IMDMをAPC誘導培地として用いる培養では、わずかにより高いパーセンテージのTregが得られる。T細胞増殖時のIL-4中止の効果は、Th1頻度の明白な改善及びTh2頻度の低下を示し、IL-4がT細胞増殖期の全体を通じて存在する対応条件と比較してTh1/Th2比の上昇をもたらす。これは、IL-4除去がT細胞応答をTh1方向に傾かせることを示唆している。
【０１６５】
(6.7  実施例7: T細胞産生プロトコルの例)
本実施例は、抗原特異的T細胞を産生するためのいくつかのプロトコルを記載している。
【０１６６】
プロトコル1:白血球除去ユニットを個体から得る。PBMCをこのユニットから単離し、Plasma-Lyte(商標)中に40％v/v HSA及び5％DMSOを含む製剤中で凍結させる。0日目に、PBMCを解凍し、培養し、IL-4(10ng/mL)及びCD40L(1μg/mL)を含むIMDM培地に入れて、6ウェルプレート中でAPC誘導を開始させる。1日目に、PBMC内のT細胞を、1μg/mLの少なくとも1つのウイルス又は腫瘍抗原に由来するPepMixを含むT細胞培地を用いて活性化する。2日目に、T細胞を、55ng/mLのIL-4、50ng/mLのIL-7、及び9ng/mLのIL-15を含むT細胞培地中で増殖させる。5、8、及び11日目に、培地を、50ng/mLのIL-7及び9ng/mLのIL-15を含むT細胞培地と交換する。13日目に、T細胞を回収し、遠心分離機で濃縮し、10％v/v HSAを含むPlasma-Lyte(商標)中で少なくとも1回洗浄する。その後、細胞を、10％v/v HSA及び6％w/vデキストラン-40を含むPlasma-Lyte(商標)に再懸濁させ、RPMI培地(32％v/v)、12.5％w/v HSA、及び5％v/v DMSOを含む溶液に、1〜20×106細胞/mLの最終細胞濃度まで希釈する。その後、受渡地点への出荷のために、細胞を凍結させる。
【０１６７】
プロトコル2:白血球除去ユニットを個体から得る。PBMCをこのユニットから単離し、Plasma-Lyte(商標)中に40％v/v HSA及び5％w/v DMSOを含む製剤中で凍結させる。0日目に、PBMCを解凍し、培養し、IL-4(10ng/mL)及びCD40L(1μg/mL)を含むIMDM培地に入れて、G-REX 100mL培養フラスコ中でAPC誘導を開始させる。1日目に、PBMC内のT細胞を、1μg/mLの少なくとも1つのウイルス又は腫瘍抗原に由来するPepMixを含むT細胞培地を用いて活性化する。2日目に、培地を除去し、T細胞を、55ng/mLのIL-4、50ng/mLのIL-7、及び9ng/mLのIL-15を含む交換T細胞培地中で増殖させる。5日目に、培地を、50ng/mLのIL-7及び9ng/mLのIL-15を含むT細胞培地と交換し、細胞をもう7日間培養する。13日目に、T細胞を回収し、遠心分離機で濃縮し、10％v/v HSAを含むPlasma-Lyte(商標)中で少なくとも1回洗浄する。その後、細胞を10％v/v HSA及び6％w/v デキストラン-40を含むPlasma-Lyte(商標)に再懸濁させ、同じ溶液に8〜35×106細胞/mLの中間細胞濃度まで希釈する。細胞を60μmのインライン式ストレイナーに通した後、細胞を、Plasma-Lyte(商標)(32％v/v)、0.17％w/v NaCl、5.5％w/vデキストラン-40、10％w/v HSA、及び5％v/v DMSOを含む溶液中で、1〜20×106細胞/mLの最終細胞濃度にする。その後、受渡地点への出荷のために、細胞を凍結させる。
【０１６８】
プロトコル3:白血球除去ユニットを個体から得る。PBMCをこのユニットから単離し、洗浄し、Plasma-Lyte(商標)中に40％v/v HSA及び5％DMSOを含む製剤中で凍結させる。0日目に、PBMCを解凍し、培養し、IL-4(10ng/mL)及びCD40L(1μg/mL)を含むIMDM培地に入れて、WAVE 100mLバイオリアクター中でAPC誘導を開始させる。1日目に、PBMC内のT細胞を、1μg/mLの少なくとも1つのウイルス又は腫瘍抗原に由来するPepMixを含むT細胞培地を用いて活性化する。2日目に、培地を除去し、T細胞を、55ng/mLのIL-4、50ng/mLのIL-7、及び9ng/mLのIL-15を含む交換T細胞培地中で増殖させる。5日目に、培地を、50ng/mLのIL-7及び9ng/mLのIL-15を含むT細胞培地と交換し、細胞をもう7日間培養する。13日目に、T細胞を回収し、濃縮し、Lovo Cell Processing System(Fresenius Kabi)を用いて10％v/v HSAを含むPlasma-Lyte(商標)中で少なくとも1回洗浄する。その後、細胞を10％v/v HSA及び6％w/v デキストラン-40を含むPlasma-Lyte(商標)に再懸濁させ、同じ溶液に8〜35×106細胞/mLの中間細胞濃度まで希釈する。細胞を60μmのインライン式ストレイナーに通した後、細胞を、Plasma-Lyte(商標)(32％v/v)、0.17％w/v NaCl、5.5％w/vデキストラン-40、10％w/v HSA、及び5％v/v DMSOを含む溶液中で、1〜20×106細胞/mLの最終細胞濃度にする。その後、受渡地点への出荷のために、細胞を凍結させる。
【０１６９】
プロトコル4:白血球除去ユニットを個体から得る。PBMCをこのユニットから単離し、Cell Saver 5 Centrifugeを用いて洗浄し、Plasma-Lyte(商標)(32％v/v)中に10％w/v HSA及び5％v/v DMSOを含む製剤中で凍結させる。0日目に、PBMCを解凍し、培養し、IL-4(10ng/mL)及びCD40L(1μg/mL)を含むIMDM培地に入れて、Grex 100mL培養装置中でAPC誘導を開始させる。1日目に、PBMC内のT細胞を、1μg/mLの少なくとも1つのウイルス又は腫瘍抗原に由来するPepMix、例えば、各々1μg/mLのHPV16及びHPV18のE6及びE8タンパク質PepMixを含むT細胞培地を用いてGrex装置中で活性化する。2日目に、T細胞を、55ng/mLのIL-4、50ng/mLのIL-7、及び9ng/mLのIL-15を含む(既に存在する培地に添加される)交換T細胞培地中で増殖させる。5、8、及び11日目に、該培地に、同じGrex装置中で、50ng/mLのIL-7及び9ng/mLのIL-15を含むT細胞培地を補充する。13日目に、T細胞を回収し、Lovo Cell Processing System(Fresenius Kabi)を用いて、10％v/v HSAを含むPlasma-Lyte(商標)中で少なくとも1回洗浄する。その後、細胞を、10％w/v HSA及び6％w/vデキストラン-40を含むPlasma-Lyte(商標)に再懸濁させ、同じ溶液に8〜35×106細胞/mLの中間細胞濃度まで希釈する。その後、得られた細胞懸濁液を60μmのインライン式ストレイナーに通して濾過し、32％v/vのPlasma-Lyte(商標)、5.5％w/vのデキストラン-40、10％w/vのHAS、0.17％w/vのNaCl、及び5％v/vのDMSOを含む溶液中で、〜20×106細胞/mLまで希釈する。その後、細胞懸濁液を細胞保存バッグに移し、後の使用のために凍結させる。上記の工程について、Grex装置をWAVE(商標)バイオリアクター、静電バッグなどで代用してもよい。
【０１７０】
(6.8  実施例8: T細胞の機能的特徴解析)
実施例7と同様に作製したT細胞をその機能的特性について試験した。
【０１７１】
(正常患者及び癌患者におけるHPV16/18)
T細胞を、実施例7に記載されている通りに、5名の子宮頸癌患者、HPV 16及びHPV 18について陽性の1名の健常ドナー、並びにHPV状況が不明の3名の健常ドナーから作製した。その後、T細胞をHPV 16もしくはHPV 18のE6もしくはE7抗原性ペプチド、又はHPV 16とHPV 18の両方に由来するE6及びE7抗原性ペプチドで活性化した(図27)。子宮頸癌患者由来のT細胞は、HPV 16抗原とHPV 18抗原の両方に応答したが、特に、HPV 16抗原に応答した。健常ドナー由来のT細胞は、HPV 16抗原とHPV 18抗原の両方に応答したが、特に、HPV 16抗原に応答した。
【０１７２】
(インビトロでの腫瘍死滅化)
T細胞を、実施例7に記載されている通りに作製し、その後、自己標的又はHLA-A2マッチ標的に対して、インビトロで、2.5:1、5:1、10:1、20:1、及び40:1のエフェクター対標的比で試験した(図28)。自己標的又はHLA-A2マッチ標的をHPVでパルスした場合、T細胞は自己標的(図28A)及びHLA-A2マッチ標的(図28B)を死滅させた。しかしながら、標的細胞をHPVでパルスしなかった場合、死滅はほとんど又は全く認められなかった。
【０１７３】
(HPV抗原特異性及びエフェクター活性)
T細胞の作製前(PBMC)及び作製後(T細胞)に、実施例7に記載されているプロトコルによって、7名のドナー由来の細胞を試験した。CD137の表面発現を測定することにより、HPV抗原特異性を試験した(図29A)。IFN-γ(図29B)、GM-CSF(図29C)、及びTNF-α(図29D)の分泌を測定することにより、エフェクター活性をHPV刺激PBMC及びHPV又は非HPV刺激T細胞で測定した。T細胞のみが炎症促進性Th1サイトカインを分泌し、T細胞が由来したPBMCは該サイトカインを分泌しなかった。
【０１７４】
(6.9  実施例9: T細胞による遺伝子発現)
本実施例は、患者から得られたPBMCとHPV16及びHPV18のE6及びE7タンパク質由来ペプチドを含むPepMixを用いて上の実施例7の方法によって産生されたHPV特異的T細胞との間の遺伝子発現の違いを詳述している。
【０１７５】
RNAを患者PBMC及び同じ患者由来のPBMCから作製されたT細胞から単離した。データは、Affymetrix U133A Plus 2.0 GeneChip(登録商標) Arrayを用いる遺伝子発現アレイ解析から作成した。簡潔に述べると、20株のT細胞(HPV T細胞由来の10株及びそのマッチするPBMC由来の10株)の遺伝子発現プロファイルを作成した。遺伝子発現の倍数変化を、ハウスキーピング遺伝子(β-2-ミクログロブリン(B2M)、ヒポキサンチンホスホリボシルトランスフェラーゼ(HPRT)、及び巨大リボソームタンパク質(RPLPO))による正規化と、それに続く、試料間の発現レベルの比較によって得た。HPV T細胞由来のT細胞とマッチするPBMC由来のT細胞の間の遺伝子発現の一対比較を実施した。2群間で示差発現される遺伝子を統計解析によって同定した。同定されたこれらの遺伝子の中で、5倍を上回る(解析のソフトウェア限界を満たすいくつかの遺伝子を除外するためのカットオフとして使用される)差を示す遺伝子をIPA(Ingenuity Pathway Analysis-Biostatistic)に入力した。IPAは、遺伝子をその知識データベースに基づいて様々な経路に分類する。
【０１７６】
PBMCと比べてT細胞で過剰発現される遺伝子が下の表13に掲載されており、標準的な遺伝子記号、Entrez遺伝子名、Affymetrix ID番号、及びEntrez遺伝子IDによって特定されている。「発現倍数変化」カラムは、PBMCと比べたT細胞における表示された遺伝子の発現の倍数変化を特定している。さらに、これらの遺伝子は、該遺伝子がその一部となる特定の経路に従って分類される。
表13. PBMCと比べてT細胞で過剰発現される遺伝子
【表１３】
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【０１７７】
別々の実験において、10名の健常ドナー由来のPBMCを用いて、10株のHPV T細胞及びプロセス対照細胞(HPV PepMixに曝露されないT細胞)を作製した。汎T細胞をHPV T細胞、プロセス対照細胞、及びそのドナーマッチPBMCから純化した。30の試料からのRNA抽出を実施した。Affymetrix U133A Plus 2.0アレイを使用することにより、純化されたT細胞の遺伝子発現プロファイルを特徴解析した。遺伝子発現の倍数変化を、ハウスキーピング遺伝子(β-2-ミクログロブリン(B2M)、ヒポキサンチンホスホリボシルトランスフェラーゼ(HPRT)、及び巨大リボソームタンパク質(RPLPO))による正規化と、それに続く、試料間の発現レベルの比較から得た。数千の遺伝子が、そのマッチするPBMC及び/又はプロセス対照細胞と比較して、HPV T細胞で示差発現されていた。示差発現されていた遺伝子のうちの6つを選んで、TaqMan遺伝子発現アッセイを用いる定量的リアルタイムPCRによって確認した。比較器として、パルスされていないT細胞(すなわち、HPV16及びHPV18のE6及びE7タンパク質の非存在下で作製されたT細胞)を使用した。本実験で、6つの示差発現遺伝子: CCL18(ケモカイン(C-Cモチーフ)リガンド18); CH13L1(キチナーゼ-3-様タンパク質); FN1(フィブロネクチン1); LYZ(リゾチーム); RCHY1(リングフィンガー及びCHYジンクフィンガー1);並びにPALLD(パラディン、細胞骨格関連タンパク質)が同定された。CCL18、CHI3L1、FN1、及びPALLDは、HPV T細胞集団で顕著に(少なくとも5倍)上方調節され、LYZ及びRCHY1は、そのマッチドナー由来のパルスされていない対照T細胞におけるLYZ及びRCHY1と比較して、顕著に(少なくとも5倍)下方調節された。
【０１７８】
(6.10  実施例10:患者PBMC試料中のT細胞についてのELISPOTアッセイ)
本実施例は、患者PBMC試料中のHPV特異的T細胞を定量するアッセイを記載している。このアッセイは、抗原特異的T細胞、例えば、細胞傷害性Tリンパ球の頻度及びサイトカインシグナチャーを明らかにするために、並びにHPV抗原刺激に応答した抗原特異的T細胞をPBMC中で定量するために使用することもできる。
【０１７９】
材料:患者由来の凍結保存PBMC;リン酸緩衝生理食塩水(PBS)、pH7.2(Invitrogen、カタログ#20012027); Tween-20(Sigma、カタログ#P2287); RPMI 1640培地(ATCC、カタログ#ATCC30-2001);ヒトIFN-γ ELISPOTセット(BD Biosciences、カタログ# 551849)−セット構成要素: 51-2555KC精製NA/LE抗ヒトIFN-γ; 51-1890KCビオチン化抗ヒトIFN-γ; 51-2447KC BD ELISPOTプレート;及び51-9000209ストレプトアビジン-HRP; BD(商標) AEC基質試薬セット(BD Biosciences、カタログ# 551951); CTL Anti-Aggregate Wash(商標)培地(CTL、カタログ# CTL-AA-005); CTL-Test Plus Medium(CTL、カタログ# CTLTP-005);並びにヒトAB血清(Sigma、カタログ#:H3667-100ML)。
【０１８０】
抗原: TAA抗原溶液を、等量のPepTivator HPV16E6(Miltenyi、カタログ#130-095-998); PepTivator HPV16E7(Miltenyi、カタログ#130-096-000); PepTivator HPV18E6(Miltenyi、カタログ#130-096-006); PepTivator HPV18E7(Miltenyi、カタログ#130-096-007)を用いて、蒸留水中で、各々100ug/mlにする。
【０１８１】
装置: ViCell(Beckman Coulter, Fullerton, CA); AID EliSpot Reader(AID GmbH, Strassberg, Germany)。
【０１８２】
培地及びバッファーの調製。コーティングバッファー:捕捉抗体ストックをPBSに1:200で希釈する(ストック:精製NA/LE抗ヒトIFNγ、1mg/ml)。ブロッキングバッファー: 5％v/vヒトAB血清をRPMI1640中に調製する。洗浄バッファーI:例えば、0.5mlのTween-20を1LのPBSに添加することにより、0.05％Tween-20を含む1×PBSを調製する。洗浄バッファーII: 1×PBS。希釈バッファー: 5％ヒトAB血清を含む1×PBS。基質溶液:使用するわずか15分前に、1滴(20μl)のAEC色素源を各々1mlのAEC基質と混合し、完全に混合する。
【０１８３】
実験手順: IFNγに特異的な捕捉抗体を、次の通りに、96ウェルPVDFプレートにコーティングする。捕捉抗体ストックを1:200でPBSに希釈することにより(ストック:精製NA/LE抗ヒトIFNγ、1mg/ml)、コーティングバッファーを調製する。100μlのコーティングバッファーを96ウェルプレートの各々のウェルに添加することにより、プレートをコーティングする。その後、プレートを4℃で一晩保存する。その後、プレートをブロッキングバッファーでブロッキングする。例えば、25mlのヒトAB血清を475mlのRPMI1640中に添加することにより、ブロッキングバッファーをRPMI1640中に5％ヒトAB血清として調製する。余分なコーティング抗体を廃棄する。200μl/ウェルのブロッキング溶液を各々のウェルに添加し、室温で2時間インキュベートする。
【０１８４】
その後、細胞をHPV抗原で活性化する。プレート抗原溶液: 25ulの抗原ストック溶液を5mlの培地中に添加することにより、HPV抗原を2μg/mlでCTL-Test Plus培地中に希釈して、例えば、5mlの抗原溶液を作製する。ブロッキングバッファーをデカント処理し、50μlの抗原溶液を96ウェルプレートの各々のウェルに添加し、プレートを37℃で10〜20分間インキュベートした後、細胞をプレーティングする。PBMCを50mlの円錐チューブ中で解凍し、予め温めた37℃の抗凝固培地をゆっくりと添加して細胞を希釈することにより、PBMCをプレーティングする。PBMCを400gで5分間遠心分離し、上清をデカント処理し、得られた細胞ペレットを抗凝固培地中に再懸濁させる。ViCellを用いて、細胞数を決定する。PBMCを遠心分離し、CTL-Test Plus培地中に、1ml当たり2000万細胞で再懸濁させる。最大濃度からのPBMC懸濁液の1.5倍連続希釈を、下の表14に示すように、新しいU底96ウェルプレート中で行う。各々の細胞の濃縮は、3連で行われることが好ましい。
【０１８５】
表14. PBMC懸濁液の連続希釈
【表１４】
2019500045.tif 000037
【０１８６】
異なる密度の50μlのPBMCをアッセイプレートに移し、すぐに37℃インキュベーターに入れる。その後、プレートを乱さないで48時間インキュベートする。捕捉されたサイトカイン(IFNAγ)を、ビオチン化抗ヒトIFNγ(検出抗体)を用いて検出する。細胞懸濁液を吸引し、ウェルを、脱イオン水で2回及び200μl/ウェルの洗浄バッファーIで3回洗浄する。400μlの0.5mg/ml検出抗体ストックを100mlの希釈バッファー中に添加することにより、1:250の検出抗体を希釈バッファー中に調製して、2μg/mlの検出抗体溶液を作製する。1ウェル当たり100μlを添加し、室温で2時間インキュベートする。
【０１８７】
分泌されたサイトカインを、希釈バッファー中の1:100の酵素コンジュゲート(ストレプトアビジン-HRP)を使用し、100μl/ウェルの希釈酵素試薬を添加し、かつ室温で1時間インキュベートして、発色により可視化する。その後、酵素コンジュゲート溶液を廃棄し、ウェルを200μl/ウェルの洗浄バッファーIで4回及び200μl/ウェルの洗浄バッファーIIで2回洗浄する。その後、100μlの最終基質溶液を各々のウェルに添加し、発色を5〜60分間モニタリングする。ウェルをDI水で洗浄することにより、反応を停止させ、プレートを完全に乾燥するまで風乾させる。得られたスポットを、製造業者の説明書に従って選択されたIFNγスポットリーダープログラムを備えたAID EliSpot Readerで数え上げる。
【０１８８】
(6.11  実施例11:臨床研究プロトコル)
本実施例は、HPV+再発性及び/又は転移性頭頸部扁平上皮細胞癌(SCCHN)を有する対象における放射線療法あり又はなしでの第一選択の化学療法に続くヒト末梢血由来培養増殖自己T細胞輸血の第1相多施設共同非盲検用量漸増安全性試験を記載している。
【０１８９】
本試験の目的の第一選択の療法は、再発性疾患又は転移性疾患の診断のために投与される第一の治療である。本試験では、最大84名の対象が登録される。本試験は、前標準治療スクリーニング期間、標準治療処置期間、T細胞スクリーニング期間、T細胞処置期間(-4日目〜0日目)(これには、3日間の馴化処置(-4日目〜-2日目)が含まれる)、及び0日目のT細胞輸血、並びに1日目から疾患進行(PD)時までの追跡調査期間からなる。長期追跡調査期間はPD又は新しい治療の開始後に開始され、死亡、追跡不能、又は同意撤回のいずれか早い方が起こるまで3カ月毎の生存及びSCCHNのために投与される追加の療法についての情報の収集を含む。対象についての予想される参加時間は5年である。
【０１９０】
対象は、免疫組織化学、ポリメラーゼ連鎖反応、又はリボ核酸蛍光インサイチュハイブリダイゼーションによって決定したとき、p16及び/又はHPV-16及び/又はHPV-18陽性である再発性及び/又は転移性口腔咽頭癌を有する。
【０１９１】
本試験の第一の目的は、全米総合癌情報ネットワーク(National Comprehensive Cancer Network)(NCCN)のガイドラインに規定されているようなHPV+再発性及び/又は転移性SCCHNを有する対象の静脈内(IV)に投与されるT細胞の安全性を評価し、最大耐用量(MTD)を決定することである。
【０１９２】
本試験の第二の目的は、固形腫瘍の応答評価基準(RECIST v1.1)ガイドラインによって測定される腫瘍応答を評価することにより、並びに疾患管理、無増悪生存(PFS)、及び全生存(OS)の持続期間及び割合を評価することにより、潜在的な臨床的有効性を探索すること、並びに安全性によって測定される事前指定リンパ球除去レジメンの忍容性を評価することである。
【０１９３】
本試験では、リンパ球除去のための低シクロホスファミド(LD-Cy)限定レジメンを利用する最大5つの用量レベルコホートが検討される。ひとたびT細胞のMTDが特定されれば、高用量シクロホスファミド(HD-Cy)とシクロホスファミド及びフルダラビン(Cy-Flu)という2つの代替リンパ球除去レジメンが検討される。
【０１９４】
対象は、T細胞を製造する目的で白血球除去を受ける。対象が白血球除去を受けた後、対象は、治療を行う医師の裁量で、医学的に適応のある最先端治療を受け、例えば、対象は、標準治療実施後、最大6サイクルの化学療法を受けることができる。最先端治療の間、対象は、治療を行う医師による臨床的及び放射線学的疾患評価を受ける。データ全体に基づいて、治療を行う医師は、資金提供者に、対象のためのT細胞製造を始めるよう助言することができる。
【０１９５】
その後、対象に特異的なT細胞を、約28日間にわたる使用のために製造、試験、及び出荷する。T細胞製造は、本明細書に記載される方法に従って実施される。T細胞を使用のために製造及び発売することに成功すれば、対象は、治療を開始することができ、そのタイミングは、治療を行う医師の裁量によるが、最先端の化学療法が終了した後に生じる。第一選択の治療の長さの差異及び早期進行の可能性を調整するために、対象を、T細胞処置の日付が不明の白血球除去の試験に登録することができる。
【０１９６】
本試験では、最大84名までのT細胞処置対象が登録される。3名以上の用量制限毒性(DLT)評価可能対象を、用量漸増に関する勧告の前に、各々の用量レベルコホートで検討する。DLTの際には、コホートを拡大し、6名以上のDLT評価可能対象を用量レベルコホート漸増の前に検討する。2件のDLTが生じた際には、その特定のコホートへの登録を中止し、その時点で、MTD勧告を評価する。第一選択の治療の期間のばらつき、及び対象がT細胞による処置を受けていない可能性のために、18名以下の対象が、T細胞の処置なしでの白血球除去又は試験の漸増期の任意の所与の時点での早期終了を受ける場合がある。ひとたび馴化レジメン及びT細胞のMTDが特定されれば、18件の対象拡大を登録して、追加の安全性情報を提供し、追加の有効性データに寄与する。
【０１９７】
T細胞処置期間は、-4日目〜-2日目までの3日間のリンパ球除去レジメンから開始される。最初は、単剤レジメン、具体的には、-4日目〜-2日目に投与される300mg/m2/日のシクロホスファミドを含むLD-Cyが利用される。T細胞は、0日目に投与される。各々の対象に、単一用量のT細胞が投与され、これには、複数の輸液バッグが必要となり得る。
【０１９８】
対象は、試験への登録の時間に基づいて、最大5つの投与コホート:
・用量レベル1: 5.0×107細胞/m2
・用量レベル2: 1.5×108細胞/m2
・用量レベル3: 4.5×108細胞/m2
・用量レベル4: 1.3×109細胞/m2
・用量レベル5: 2.0×109細胞/m2
のうちの1つに順次割り当てられる。
【０１９９】
ひとたびT細胞のMTDが特定されれば、2つの代替リンパ球除去レジメンを、処置期間登録の時間に基づいて、同時に検討する。-4日目から-2日目までの3日間の900mg/m2/日の高用量のシクロホスファミドを含むHD-Cy、又は-4日目から-3日目までの2日間の30mg/kg/日のフルダラビンと組み合わせた3日間の300mg/m2/日のシクロホスファミドを含むCy-Flu。
【０２００】
T細胞輸血の前及びT細胞輸血の約4時間後に、対象に、650mgの経口(PO)アセトアミノフェン及び25mg(PO/IV/筋肉内[IM])のジフェンヒドラミンを前投薬する。T細胞輸血の終了後、対象を少なくとも24時間モニタリングする。
【０２０１】
コホートサイズの増大の決定は、DLT事象の回数に基づく。第一のコホートについては、多くても1名の対象が任意の14日間の治療を開始することができる。
【０２０２】
対象を、試験治療レジメンの投与の全期間にわたり、有害反応について入念にモニタリングする。有害事象(AE)がT細胞輸血中に起こり、重症化する可能性がある場合(米国立癌研究所(National Cancer Institute[NCI]))の有害事象共通用語規準[CTCAE])バージョン4.03のグレード3以上;又は生命を脅かすことになる可能性のある重症度の増大を予防するために適応となる緊急介入として定義される)、輸液を止め、対象を追跡調査し続ける。
【０２０３】
T細胞投与の終了後、対象をPDまで追跡調査する。その後、対象を、死亡、追跡不能、又は同意撤回のいずれか早い方が起こるまで、生存について追跡調査する。
【０２０４】
(等価物)
本開示は、本明細書に記載される具体的な実施態様によって範囲が限定されるべきではない。実際、上記の説明から、記載されているものに加えた、本明細書に提供される主題の様々な修飾が当業者に明白になるであろう。そのような修飾は、添付の特許請求の範囲の範囲内に含まれることが意図される。
【０２０５】
様々な刊行物、特許、及び特許出願が本明細書に引用されており、それらの開示は、引用により完全に組み込まれている。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４Ａ】
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【図４Ｂ】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図６Ａ】
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【図６Ｂ】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【国際調査報告】
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