(57)【要約】  フリップアンカーケーブルを配備するための挿入用具であって、該挿入用具は、安全ボタンとスライダとを有する機構であって、機構が第１の位置にあるときに、フリップアンカーケーブルの一部分に締付け力を加えるように構成されている、機構と、機構に連結された近位端部を有するインナーチューブであって、フリップアンカーケーブルの第２の部分を収容するように構成されている、インナーチューブと、安全ボタン開口部とスライダ開口部とを含んだハンドルであって、機構の一部分を囲むように構成されている、ハンドルと、ハンドルに連結された近位端部を有するアウターチューブであって、インナーチューブを受容するように構成されている、アウターチューブと、を備える。この機構は、機構が第２の位置にあるときにフリップアンカーケーブルにかかる締付け力を低下させるように、また第２の位置においてフリップアンカーケーブルのフリップアンカーを配備するように構成されている。
2019516466.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
フリップアンカーケーブルを配備するための挿入用具であって、
安全ボタンとスライダとを有する機構であって、前記機構が第１の位置にあるときに、前記フリップアンカーケーブルの一部分に締付け力を加えるように構成されている、機構と、
前記機構に連結された近位端部を有するインナーチューブであって、前記フリップアンカーケーブルの第２の部分を収容するように構成されている、インナーチューブと、
安全ボタン開口部とスライダ開口部とを含んだハンドルであって、前記機構の一部分を囲むように構成されている、ハンドルと、
前記ハンドルに連結された近位端部を有するアウターチューブであって、前記インナーチューブを受容するように構成されている、アウターチューブと、を備え、
前記機構は、前記機構が第２の位置にあるときに前記フリップアンカーケーブルにかかる前記締付け力を低下させるように、また前記第２の位置において前記フリップアンカーケーブルのフリップアンカーを配備するように構成されている、挿入用具。
【請求項２】
前記機構は、
安全ボタン突出部と、
前記安全ボタンを押下位置に固定するために前記安全ボタンが押下されているときに、前記安全ボタン突出部と係合するように構成された安全ボタンリテーナと、を更に備える、請求項１に記載の挿入用具。
【請求項３】
前記安全ボタンが前記押下位置にあることは、スライド力を前記スライダに加えることによって前記機構を前記第２の位置に配置することを可能にする、請求項２に記載の挿入用具。
【請求項４】
前記機構は、
ケーブル保持部材と、
前記ケーブル保持部材に連結されたケーブル保持突出部であって、前記第１の位置において前記フリップアンカーケーブルに前記締付け力を加えるように構成されている、ケーブル保持突出部と、を更に備える、請求項１に記載の挿入用具。
【請求項５】
前記ハンドルは、前記ケーブル保持部材と係合して前記第１の位置において前記フリップアンカーケーブルに前記締付け力を加えるように構成されたケーブル保持ストッパーを更に備える、請求項４に記載の挿入用具。
【請求項６】
前記ケーブル保持部材は、前記第２の位置において前記ケーブル保持ストッパーと係合して、前記機構が前記第１の位置に復帰することを防止するように構成されている、請求項５に記載の挿入用具。
【請求項７】
前記機構は、
ケーブル保持部材と、
前記ケーブル保持部材に連結されたロッキング部材と、を更に備え、
前記ハンドルは、前記第２の位置において前記ロッキング部材と係合して、前記機構が前記第１の位置に復帰することを防止するように構成された使い捨てストッパーを更に備える、請求項１に記載の挿入用具。
【請求項８】
前記ロッキング部材は、スライド力が前記スライダに加えられた際に前記機構が前記第１の位置から前記第２の位置へとスライドするとき、前記ロッキング部材が前記使い捨てストッパーの上方でスライドすると音を発生させるように構成されている、請求項７に記載の挿入用具。
【請求項９】
前記ハンドルは前記ハンドルの外部に方向インジケータを含む、請求項１に記載の挿入用具。
【請求項１０】
前記ハンドルは、前記ハンドル内部の前記フリップアンカーケーブルを固定するように構成された複数のケーブルステーを含む、請求項１に記載の挿入用具。
【請求項１１】
前記ハンドルは、前記ハンドル内部の前記フリップアンカーケーブルを展開するのを容易にするように構成された複数のケーブルガイドを含む、請求項１に記載の挿入用具。
【請求項１２】
前記ハンドルは、前記ハンドル内部の前記フリップアンカーケーブルの前記ケーブルロッドを固定するように構成されたケーブルロッド支持体を含む、請求項１に記載の挿入用具。
【請求項１３】
前記アウターチューブの遠位端部は、前記フリップアンカーの近位端部を受容して前記フリップアンカーを固定するように構成されている、請求項１に記載の挿入用具。
【請求項１４】
前記インナーチューブは、前記フリップアンカーの前記近位端部と係合するように構成され、かつスライド力が前記スライダに加えられた際に前記機構が前記第１の位置から前記第２の位置にスライドするときに前記アウターチューブの前記遠位端部から前記フリップアンカーの前記近位端部を押し出すように構成された遠位端部を有する、請求項１３に記載の挿入用具。
【請求項１５】
前記機構は、
前記安全ボタン及び前記スライダに連結されたボタン支持部材と、
前記ボタン支持部材に柔軟に連結された中央支持部材と、
前記中央支持部材に柔軟に連結されたケーブル保持部材と、を更に備える、請求項１に記載の挿入用具。
【請求項１６】
前記機構は、
安全ボタン突出部と、
前記中央支持部材に連結された安全ボタンリテーナであって、前記安全ボタンを押下位置に固定するために前記安全ボタンが押下されているときに前記安全ボタン突出部と係合するように構成された、安全ボタンリテーナと、
前記ケーブル保持部材に連結されたケーブル保持突出部であって、前記第１の位置において前記フリップアンカーケーブルに前記締付け力を加えるように構成されている、ケーブル保持突出部と、
前記ケーブル保持部材に連結されたロッキング部材と、を更に備える、請求項１５に記載の挿入用具。
【請求項１７】
前記ハウジングは、前記ケーブルの第３の部分及び前記ケーブルの前記第３の部分に取り付けられたケーブルロッドを囲むように構成されている、請求項１に記載の挿入用具。
【請求項１８】
挿入用具であって、
フリップアンカーとケーブルロッドとケーブルとを含んだフリップアンカーケーブルであって、該ケーブルは、遠位端部において前記フリップアンカーに連結され、近位端部において前記ケーブルロッドに連結されている、フリップアンカーケーブルと、
安全ボタンとスライダとを有する機構であって、前記機構が第１の位置にあるときに、前記フリップアンカーケーブルの第１の部分に締付け力を加えるように構成されている、機構と、
前記機構に連結された近位端部を有するインナーチューブであって、前記フリップアンカーケーブルの第２の部分を収容するように構成されている、インナーチューブと、
安全ボタン開口部とスライダ開口部とを含んだハンドルであって、前記機構の一部分を囲むように構成されている、ハンドルと、
前記ハンドルに連結された近位端部を有するアウターチューブであって、前記インナーチューブを受容するように構成されている、アウターチューブと、を備え、
前記機構は、前記機構が第２の位置にあるときに前記フリップアンカーケーブルにかかる前記締付け力を低下させるように、また前記第２の位置において前記フリップアンカーケーブルのフリップアンカーを配備するように構成されている、挿入用具。
【請求項１９】
前記フリップアンカーは、前記フリップアンカーを固定するために前記アウターチューブの遠位端部内部にある近位端部を含む、請求項１８に記載の挿入用具。
【請求項２０】
前記フリップアンカーは前記近位端部に隣接するショルダーを含み、前記ショルダーは、前記インナーチューブの遠位端部と係合するように構成されており、前記インナーチューブの前記遠位端部は、スライド力が前記スライダに加えられた際に前記機構が前記第１の位置から前記第２の位置にスライドするときに、前記ショルダーを押し進めて前記フリップアンカーを前記アウターチューブの前記遠位端部から外に移動させる、請求項１９に記載の挿入用具。
【請求項２１】
前記フリップアンカーは、前記インナーチューブの前記遠位端部が前記ショルダーを押し進めて前記フリップアンカーを前記遠位端部から外に移動させるときに、前記フリップアンカーの前記近位端部が前記ケーブルから離れて回転することによって配備される、請求項２０に記載の挿入用具。
【請求項２２】
前記ハウジングは、前記ケーブルの第３の部分及び前記ケーブルロッドを囲むように構成されている、請求項１８に記載の挿入用具。
【請求項２３】
フリップアンカーケーブルを配備するための挿入用具のための機構であって、
安全ボタンと、
スライダと、
前記安全ボタン及び前記スライダに連結されたボタン支持部材と、
前記ボタン支持部材に柔軟に連結された中央支持部材と、
前記中央支持部材に柔軟に連結されたケーブル保持部材であって、
前記機構が第１の位置にあるときに前記フリップアンカーケーブルの一部分に締付け力を加え、
前記機構が第２の位置にあるときに前記フリップアンカーケーブルへの前記締付け力を低減するように構成された、ケーブル保持部材と、を備える機構。
【請求項２４】
安全ボタン突出部と、
前記安全ボタンを押下位置に固定するために前記安全ボタンが押下されているときに、前記安全ボタン突出部と係合するように構成された安全ボタンリテーナと、を更に備える、請求項２３に記載の機構。
【請求項２５】
前記安全ボタンが前記押下位置にあることは、スライド力を前記スライダに加えることによって前記機構を前記第２の位置に配置することを可能にする、請求項２４に記載の機構。
【請求項２６】
前記ケーブル保持部材は、前記ケーブル保持部材に連結されたケーブル保持突出部を更に備え、前記ケーブル保持突出部は、前記第１の位置において前記フリップアンカーケーブルに前記締付け力を加えるように構成されている、請求項２３に記載の機構。
【請求項２７】
前記機構は、前記挿入用具のハンドル上の使い捨てストッパーと係合するように構成された前記ケーブル保持部材に連結されたロッキング部材を更に備え、前記ロッキング部材は、前記機構が前記第１の位置に復帰するのを防止するために、前記第２の位置において前記使い捨てストッパーと係合するように構成されている、請求項２３に記載の挿入用具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本明細書で開示される種々の例示的な実施形態は、広義には、フリップアンカーケーブルを挿入するための挿入用具に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
骨片、２つ以上の骨、又は軟組織と骨との組合せなど、２つ以上の要素を互いに固着させることは、整形外科手技における一般的な要件である。これは、２つの骨片に貫入し、ナットを使用してこれらのセグメントを互いに引き寄せる骨ボルト、骨ねじ、及び相互連結プレート、少なくとも２つの骨片を囲むワイヤ、又は組織の中への縫合糸など、多数のデバイスによって達成されてきた。
【０００３】
多くの場合、そのようなデバイスは、固着デバイスを埋め込むために、周囲の組織及び／又は被覆する組織を貫く比較的大きなアクセス開口部を必要とする。拡大されたアクセス部位は、患者の疼痛を増大させ、回復時間を長引かせ得る。更に、いくつかの個所では、周囲の関節及び血管により、適切な部位に到達するために大きなアクセスポイントを形成することは困難かつ非実用的となる。実質的に直線的な方式で組織に貫入するデバイス、すなわち、ラグボルトを用いた場合でも、穿孔及びボルトの挿入の前の欠損は多くの場合、低減されなければならない。更に、２つの骨セグメントの間の欠損を低減し、デバイスが挿入される間もその低減を維持することは困難となり得るので、これらのデバイスの一部は使用することが困難となり得る。このことは、ねじ付き移植片を使用すると、一方の骨セグメントをもう一方の骨セグメントに対して回転させがちとなり、それによって骨片の間の誤整列が生じ得る小さな骨片に特に当てはまる。
【０００４】
セルクラージュシステムは、固定を達成するために骨に貫入されなければならない移植片に代わるものである。これらのシステムは、２つの骨のセグメントの周りにケーブルを通し、次いでケーブルに張力をかけて骨セグメントを互いに圧迫することを利用している。これらのシステムの重大な欠点は、骨全体にわたるアクセスを必要とすることである。
【０００５】
フリップアンカーケーブルシステムは、２つの組織のセグメントを互いに固着するための好都合でかつ効果的なシステムを提供する。そのようなシステムは、比較的小さな挿入開口部（複数可）を通じて２つの組織セグメントをしっかりと保持するように動作可能となり得る。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００６】
各種の例示の実施形態の簡単な概要が、以下に提示される。以下の概要では、いくつかの単純化及び省略が行われることがあり、これらは、各種の例示の実施形態のいくつかの態様を強調及び紹介するためであり、本発明の範囲を限定することを意図しない。当業者が本発明の概念を作り上げ、使用することができるようにするのに適切な例示の実施形態に関する詳細な説明が、この後の各項に続く。
【０００７】
種々の実施形態は、フリップアンカーケーブルを配備するための挿入用具であって、安全ボタンとスライダとを有する機構であって、機構が第１の位置にあるときに、フリップアンカーケーブルの一部分に締付け力を加えるように構成されている機構と、機構に連結された近位端部を有するインナーチューブであって、フリップアンカーケーブルの第２の部分を収容するように構成されている、インナーチューブと、安全ボタン開口部とスライダ開口部とを含んだハンドルであって、機構の一部分を囲むように構成されている、ハンドルと、ハンドルに連結された近位端部を有するアウターチューブであって、インナーチューブを受容するように構成されている、アウターチューブと、を備え、この機構は、機構が第２の位置にあるときにフリップアンカーケーブルにかかる締付け力を低下させるように、また第２の位置においてフリップアンカーケーブルのフリップアンカーを配備するように構成されている、挿入用具に関する。
【０００８】
機構が、安全ボタン突出部と、安全ボタンを押下位置に固定するために安全ボタンが押下されているときに、安全ボタン突出部と係合するように構成された安全ボタンリテーナと、を更に備える、様々な実施形態が記述される。
【０００９】
安全ボタンが押下位置にあることが、スライド力をスライダに加えることによって機構を第２の位置に配置することを可能にする、様々な実施形態が記述される。
【００１０】
機構が、ケーブル保持部材と、ケーブル保持部材に連結されたケーブル保持突出部であって、第１の位置においてフリップアンカーケーブルに締付け力を加えるように構成されている、ケーブル保持突出部と、を更に備える、様々な実施形態が記述される。
【００１１】
ハンドルが、ケーブル保持部材と係合して第１の位置においてフリップアンカーケーブルに締付け力を加えるように構成されたケーブル保持ストッパーを更に備える、様々な実施形態が記述される。
【００１２】
ケーブル保持部材が、第２の位置においてケーブル保持ストッパーと係合して、機構が第１の位置に復帰することを防止するように構成される、様々な実施形態が記述される。
【００１３】
機構が、ケーブル保持部材と、ケーブル保持部材に連結されたロッキング部材と、を更に備え、ハンドルが、第２の位置においてロッキング部材と係合して、機構が第１の位置に復帰することを防止するように構成された使い捨てストッパーを更に備える、種々の実施形態が記述される。
【００１４】
ロッキング部材が、スライド力がスライダに加えられた際に機構が第１の位置から第２の位置へとスライドするとき、ロッキング部材が使い捨てストッパーの上方でスライドすると音を発生させるように構成されている、種々の実施形態が記述される。
【００１５】
ハンドルがハンドルの外部に方向インジケータを含む種々の実施形態が記述される。
【００１６】
ハンドルが、ハンドル内部のフリップアンカーケーブルを固定するように構成された複数のケーブルステーを含む、様々な実施形態が記述される。
【００１７】
ハンドルが、ハンドル内部のフリップアンカーケーブルを展開するのを容易にするように構成された複数のケーブルガイドを含む、様々な実施形態が記述される。
【００１８】
ハンドルが、ハンドル内部のフリップアンカーケーブルのケーブルロッドを固定するように構成されたケーブルロッド支持体を含む、様々な実施形態が記述される。
【００１９】
アウターチューブの遠位端部が、フリップアンカーの近位端部を受容してフリップアンカーを固定するように構成されている、様々な実施形態が記述される。
【００２０】
インナーチューブが、フリップアンカーの近位端部と係合するように構成され、かつスライド力がスライダに加えられた際に機構が第１の位置から第２の位置にスライドするときにアウターチューブの遠位端部からフリップアンカーの近位端部を押し出すように構成された遠位端部を有する、様々な実施形態が記述される。
【００２１】
機構が、安全ボタン及びスライダに連結されたボタン支持部材と、ボタン支持部材に柔軟に連結された中央支持部材と、中央支持部材に柔軟に連結されたケーブル保持部材と、を更に備える、様々な実施形態が記述される。
【００２２】
機構が、安全ボタン突出部と、中央支持部材に連結された安全ボタンリテーナであって、安全ボタンを押下位置に固定するために安全ボタンが押下されているときに安全ボタン突出部と係合するように構成された、安全ボタンリテーナと、ケーブル保持部材に連結されたケーブル保持突出部であって、第１の位置においてフリップアンカーケーブルに締付け力を加えるように構成されている、ケーブル保持突出部と、ケーブル保持部材に連結されたロッキング部材と、を更に備える、様々な実施形態が記述される。
【００２３】
ハウジングが、ケーブルの第３の部分及びケーブルの第３の部分に取り付けられたケーブルロッドを囲むように構成されている、様々な実施形態が記述される。
【００２４】
更なる様々な実施形態は、挿入用具であって、フリップアンカーとケーブルロッドとケーブルとを含んだフリップアンカーケーブルであって、ケーブルは、遠位端部においてフリップアンカーに連結され、近位端部においてケーブルロッドに連結されている、フリップアンカーケーブルと、安全ボタンとスライダとを有する機構であって、機構が第１の位置にあるときに、フリップアンカーケーブルの第１の部分に締付け力を加えるように構成されている、機構と、機構に連結された近位端部を有するインナーチューブであって、フリップアンカーケーブルの第２の部分を収容するように構成されている、インナーチューブと、安全ボタン開口部とスライダ開口部とを含んだハンドルであって、機構の一部分を囲むように構成されている、ハンドルと、ハンドルに連結された近位端部を有するアウターチューブであって、インナーチューブを受容するように構成されている、アウターチューブと、を備え、この機構は、機構が第２の位置にあるときにフリップアンカーケーブルにかかる締付け力を低下させるように、また第２の位置においてフリップアンカーケーブルのフリップアンカーを配備するように構成されている、挿入用具に関する。
【００２５】
フリップアンカーが、フリップアンカーを固定するためにアウターチューブの遠位端部内部にある近位端部を含む、様々な実施形態が記述される。
【００２６】
フリップアンカーが近位端部に隣接するショルダーを含み、ショルダーは、インナーチューブの遠位端部と係合するように構成されており、インナーチューブの遠位端部は、スライド力がスライダに加えられた際に機構が第１の位置から第２の位置にスライドするときに、ショルダーを押し進めてフリップアンカーをアウターチューブの遠位端部から外に移動させる、様々な実施形態が記述される。
【００２７】
フリップアンカーが、インナーチューブの遠位端部がショルダーを押し進めてフリップアンカーを遠位端部から外に移動させるときに、フリップアンカーの近位端部がケーブルから離れて回転することによって配備される、様々な実施形態が記述される。
【００２８】
ハウジングが、ケーブルの第３の部分及びケーブルロッドを囲むように構成されている、様々な実施形態が記述される。
【００２９】
更なる様々な実施形態は、フリップアンカーケーブルを配備するための挿入用具のための機構であって、安全ボタンと、スライダと、安全ボタン及びスライダに連結されたボタン支持部材と、ボタン支持部材に柔軟に連結された中央支持部材と、中央支持部材に柔軟に連結されたケーブル保持部材であって、機構が第１の位置にあるときにフリップアンカーケーブルの一部分に締付け力を加え、機構が第２の位置にあるときにフリップアンカーケーブルへの締付け力を低減するように構成された、ケーブル保持部材と、を備える機構に関する。
【００３０】
安全ボタン突出部と、安全ボタンを押下位置に固定するために安全ボタンが押下されているときに、安全ボタン突出部と係合するように構成された安全ボタンリテーナと、を更に備える、様々な実施形態が記述される。
【００３１】
安全ボタンが押下位置にあることが、スライド力をスライダに加えることによって機構を第２の位置に配置することを可能にする、様々な実施形態が記述される。
【００３２】
ケーブル保持部材が、ケーブル保持部材に連結されたケーブル保持突出部を更に備え、ケーブル保持突出部は、第１の位置においてフリップアンカーケーブルに締付け力を加えるように構成されている、様々な実施形態が記述される。
【００３３】
機構が、挿入用具のハンドル上の使い捨てストッパーと係合するように構成されたケーブル保持部材に連結されたロッキング部材を更に備え、ロッキング部材は、機構が第１の位置に復帰するのを防止するために、第２の位置において使い捨てストッパーと係合するように構成されている、様々な実施形態が記述される。
【００３４】
本明細書に記載される実施形態を種々に組み合わせることができ、これにより、本明細書に記載される発明の範囲内にある追加的な実施形態がもたらされることが企図される。
【図面の簡単な説明】
【００３５】
種々の例示の実施形態をよりよく理解するために、添付図面を参照する。
【図１Ａ】それぞれ、挿入用具のそれぞれ斜視図、側面図、及び頂面図である。
【図１Ｂ】それぞれ、挿入用具のそれぞれ斜視図、側面図、及び頂面図である。
【図１Ｃ】それぞれ、挿入用具のそれぞれ斜視図、側面図、及び頂面図である。
【図２】挿入用具の分解図である。
【図３】組み立てられた挿入用具の内部を示すために第２のハンドル部材が取り外された、組み立てられた挿入用具を示している。
【図４Ａ】それぞれ、機構のそれぞれ斜視図、側面図、及び頂面図である。
【図４Ｂ】それぞれ、機構のそれぞれ斜視図、側面図、及び頂面図である。
【図４Ｃ】それぞれ、機構のそれぞれ斜視図、側面図、及び頂面図である。
【図５Ａ】それぞれ、第１のハンドル部分及び第２のハンドル部分の側面図及び斜視図である。
【図５Ｂ】それぞれ、第１のハンドル部分及び第２のハンドル部分の側面図及び斜視図である。
【図５Ｃ】それぞれ、第１のハンドル部分及び第２のハンドル部分の側面図及び斜視図である。
【図５Ｄ】それぞれ、第１のハンドル部分及び第２のハンドル部分の側面図及び斜視図である。
【図６】インナーチューブ及びアウターチューブから延びるフリップアンカーケーブルの端部にあるフリップアンカーを示している。
【００３６】
理解を容易にするため、同一の参照番号が、実質的に同一若しくは類似の構造、及び／又は実質的に同一若しくは類似の機能を有する構成要素を示すために使用されている。
【発明を実施するための形態】
【００３７】
本説明及び図面は、本発明の原理を例示する。このため、当業者は、本明細書には明示的に説明又は提示されていないが、本発明の原理を具体化し、本発明の範囲内に包含される様々な構成を考案することが可能であることを理解されたい。更に、本明細書中に示されるすべての実施例は、本発明の原理、及び本技術を推し進めるために発明者（複数可）によって寄与された概念を理解する際に読者を支援する教育的目的であることが主に明白に意図されており、このような詳細に示された実施例や条件に限定されないものとして解釈されるべきである。また、用語「又は」は、本明細書中で使用される場合、特段の指示（例えば、「又は他方」あるいは「又は代替的に」）がなければ、非排他的論理和（すなわち、及び／又は）を指す。また、いくつかの実施形態は１つ又は複数の他の実施形態と組み合わされて新たな実施形態を形成し得るため、本明細書に記載されている種々の実施形態は、必ずしも相互に排他的ではない。
【００３８】
フリップアンカーケーブルが、米国特許第６，７６１，７２２号（Ｃｏｌｅら「Ｃｏｌｅ」）に記載されており、この米国特許は、あたかも本明細書に完全に記載されているように、すべての目的で参照によって本明細書に組み込まれる。フリップアンカーケーブルは、組織、例えば、骨、軟骨、靭帯、腱、筋肉などを固着させるために使用されてもよい。例えば、フリップアンカーケーブルは骨折を低減及び固定するために使用されてもよい。孔が骨を貫通して穿孔され、ケーブルがその孔を通じて挿入され得る。フリップアンカーケーブルは、挿入中にケーブルと整列されるアンカーをケーブルの端部に有している。アンカーが骨を通過すると、アンカーは回転し、そのため、ケーブルが次いで挿入孔を通じて引き戻されるとき、アンカーは挿入孔の周囲の骨に固着される。張力がケーブルに加えられるので、骨の破損は低減及び固定され得る。ケーブルは次いで、ケーブルに被せてフェルールを配置し、フェルールを定位置でクリンプして、低減した破損部をしっかりと係留することによって、定位置に固定され得る。ケーブルを固縛する他の方法もまたＣｏｌｅにおいて議論されている。
【００３９】
フリップアンカーケーブルの挿入を容易にする挿入用具の実施形態について以下で説明する。この挿入用具は、フリップアンカーケーブルの挿入を容易にする以下の特徴を供する。
【００４０】
本挿入用具は、フリップアンカーケーブルをより迅速に挿入するものであり、結果として挿入時間をより短くするものである。本挿入用具はまた、フリップアンカーケーブルの取扱いをより容易にして、フリップアンカーケーブルの挿入に対処するためにユーザが必要とする注意力を低減するものである。更に、本挿入用具は片手での使用を容易にするものであり、それによってユーザはもう一方の手を他の作業に用いることが可能となる。本挿入用具はケーブルを保護及び被覆するものであり、それによってケーブルは無菌性を維持することが可能となり、またフリップアンカーケーブルの取扱いがより簡単となる。また、挿入用具は使い捨ての用具であってもよく、つまり再処理の時間とコストがかからない。更に、挿入用具は、組立てを必要としない使用準備済みの挿入システムを提供する。これにより、ユーザは、パッケージから取り出した後に、フリップアンカーケーブルを直ちに挿入することが可能となる。挿入用具は事前に組み立てられ、事前に配置されているため、ユーザは、孔を穿孔した直後に、フリップアンカーケーブルシステムを直ちに挿入し得る。
【００４１】
図１Ａ、図１Ｂ、及び図１Ｃはそれぞれ、挿入用具の斜視図、側面図、及び頂面図を示している。挿入用具１００は、ハンドル１０２と、ハンドル１０２に連結されたアウターチューブ３００とを含んでいる。フリップアンカーケーブルの一部であるフリップアンカー４０６がアウターチューブ３００から突出している。フリップアンカーケーブルの一部であるケーブルは、アウターチューブ３００を通じてハンドル１０２の中へと延びており、ケーブルは以下で示すようにハンドル内に格納される。
【００４２】
ハンドル１０２はまた、スライダ２０２と、安全ボタン２０４とを含んでいる。以下で更に説明するように、安全ボタン２０４は押下されてもよく、次いでスライダ２０２はアウターチューブ３００に向かって前方に押し進められてもよい。これにより、フリップアンカー４０６は前方に推し進められ、アウターチューブ３００から解放されて、フリップアンカーケーブルを配備することが可能となる。ハンドル１０２はまた、配備するときのフリップアンカー４０６の方向を示す方向インジケータ２３０を含んでいる。これにより、ユーザは挿入用具１００を方向づけするのを支援され、そのためフリップアンカー４０６は選定された方向に配備されるようになる。方向インジケータ２３０はまた、ユーザが挿入用具の端部を視認することができないときにも、フリップアンカー４０６の適切な方向づけを可能にする。
【００４３】
図２は、挿入用具１００の拡大図を示している。挿入用具１００は、第１のハンドル部分１０４と、第２のハンドル部分１０６と、機構２００と、インナーチューブ２０６と、アウターチューブ３００と、フリップアンカーケーブル４００とを含んでいる。
【００４４】
図５Ａ〜図５Ｄはそれぞれ、第１のハンドル部分及び第２のハンドル部分の側面図及び斜視図を示している。図２及び図５Ａ〜図５Ｄに示すように、第１のハンドル部分１０４は、第１のハンドル部分１０４の遠位端部に円筒マウント１２０を含んでいる。円筒マウント１２０は、アウターチューブ３００を第１のハンドル部分１０４に取り付けるために、アウターチューブ３００の近位端部を受容する。第２のハンドル部分１０６は、円筒マウント１２０と嵌合する嵌合開口部１２２を含んでいる。
【００４５】
第１のハンドル部分１０４及び第２のハンドル部分１０６はまた、安全ボタン開口部１１０を含んでいる。２つの安全ボタン開口部１１０は組み合わさって、安全ボタン２０４に対応する単一の開口部をハンドル１０２内に形成する。安全ボタン開口部１１０と安全ボタン２０４の形状は互いに相補的であり、そのため、安全ボタン２０４が安全ボタン開口部に嵌まり込み、ユーザに対して露出されるようになっている。また、安全ボタン２０４は、ユーザに対して露出されているときに、以下で更に詳細に説明するように、機構２００がスライドすることを防止する。
【００４６】
第１のハンドル部分１０４及び第２のハンドル部分１０６はまた、スライダ開口部１０８を含んでいる。２つのスライダ開口部１０８は組み合わさって、スライダ２０２に対応する単一の開口部を形成する。この組み合わされたスライダ開口部は全体としてスロットの形状をなしており、組み合わされたスライダ開口部内に嵌まり込んで組み合わされたスライダ開口部に沿ってスライダを移動させるスライダ支持体２３２（図２及び図４Ｂを参照）を収容し得る。スライダ開口部１０８は、スライダ２０２及びスライダ支持体２３２のスライドに適応する任意の形状を取り得る。
【００４７】
第１のハンドル部分１０４はまた、ケーブルロッド支持体１１２を含み得る。ケーブルロッド支持体１１２は、図示のように、第１のハンドル部分１０４の２つの側部の間に延び得る。ケーブルロッド支持体１１２は、ケーブルロッド４０４を第１のハンドル部分１０４内に受容及び固定するスロット１２６を含み得る。
【００４８】
第１のハンドル部分１０４はケーブルステー１２４を含み得る。ケーブルステーは、ケーブル４０２が折り曲げられてハンドル１０２の内部に格納されるときに、ケーブル４０２の一部分を受容及び固定する。更に、第１のハンドル部分１０４はケーブルガイド１１４を含み得る。ケーブルガイドは、ケーブル４０２が挿入用具１００から配備され引き出されるときにケーブルの展開を容易にする波形を有するものして示されている。ケーブル４０２がハンドル１０２内で折り曲げられているとき、ケーブル４０２は、ケーブルガイド１１４の下側部分の全体にわたってハンドルを横断し得る。ケーブルは、引き出されるときに波形の上方に移動し、これにより挿入用具１００からのケーブル４０２の配備がよりスムーズになる。ケーブルガイドはまた、ケーブルステー１２４から、また挿入用具１００からケーブル４０２を引き出すのに必要な力の大きさを低減す。
【００４９】
第２のハンドル部分１０６はケーブル保持ストッパー１１６を含み得る。ケーブル保持ストッパー１１６は、機構２００のケーブル保持部材２１２に力を加える。ケーブル保持ストッパー１１６は第２のハンドル部分１０６の一部として示されているが、代替的に、第１のハンドル部分１０４の一部であってもよい。更に、ケーブル保持ストッパー１１６はまた、組み合わさってケーブル保持部材２１２に力を加える第１のハンドル部分１０４と第２のハンドル部分１０６の両方の一部であってもよい。
【００５０】
第２のハンドル部分１０６は使い捨てストッパー１１８を含み得る。使い捨てストッパー１１８は、機構２００のロッキング部材２１４と相互作用する。以下で更に詳細に説明するように、使い捨てストッパー１１８は、スライダ２０２がユーザによって前方に押し進められた後に機構２００が後方にスライドするのを防止し得る。使い捨てストッパー１１８は第２のハンドル部分１０６の一部として示されているが、代替的に、第１のハンドル部分１０４の一部であってもよい。更に、使い捨てストッパー１１８はまた、組み合わさって機構２００が後方にスライドすることを防止する第１のハンドル部分１０４と第２のハンドル部分１０６の両方の一部であってもよい。
【００５１】
図４Ａ〜図４Ｃはそれぞれ、機構のそれぞれ斜視図、側面図、及び頂面図を示している。図２及び図４Ａ〜図４Ｃに示すように、インナーチューブ２０６が近位端部において機構２００に取り付けられている。フリップアンカーケーブル４００が配備されるとき、フリップアンカーケーブル４００はインナーチューブ２０６の中へと挿入され、インナーチューブ２０６を通過する。更に、インナーチューブ２０６は、アウターチューブ３００に嵌まり込み、アウターチューブ内でスライドする。この機構は、終端孔２２４を有する終端部分２２２を含み得る。終端孔２２４は、インナーチューブ２０６を機構２００に取り付けるために、インナーチューブ２０６の近位端部を受容する。更に、終端孔２２４は終端部分２２２を通じて延びており、そのため、フリップアンカーケーブル４００は終端孔２２４を通過して機構の他の部分と相互作用し得るようになっている。
【００５２】
機構２００はボタン支持部材２０８を含んでもよい。安全ボタン２０４はボタン支持部材２０８に連結されてもよい。また、スライダ２０２は、スライダ支持体２３２を介してボタン支持部材２０８に連結されてもよい。この機構の他の実施形態では、スライダは、スライダ支持体２３２を用いずに直接、ボタン支持部材２０８に連結されてもよい。
【００５３】
安全ボタン２０４はまた安全ボタン突出部２２０を含んでもよい。安全ボタン突出部２２０は、以下で更に詳細に説明するように、安全ボタンリテーナ２１８と係合してもよい。他の実施形態では、安全ボタン突出部２２０は代替的に、ボタン支持部材２０８から延びていてもよい。
【００５４】
機構２００はまた中央支持部材２１０を含んでもよい。中央支持部材２１０は、一方の端部ではボタン支持部材２０８と連結し、もう一方の端部では終端部分２２２と連結してもよい。中央支持部材２１０とボタン支持部材２０８との間の連結は、機構２００に力が加えられたときに中央支持部材２１０とボタン支持部材２０８が互いに対して移動し得るように可撓式であってもよい。
【００５５】
安全ボタンリテーナ２１８はまた、中央支持部材２１０に取り付けられてもよい。安全ボタン２０４がユーザによって押下されたとき、ボタン支持部材２０８は中央支持部材２１０に向かって屈曲し、それによって安全ボタン突出部２２０が安全ボタンリテーナ２１８と係合される。安全ボタン２２０と安全ボタンリテーナ２１８との間の係合により、安全ボタン２０４は定位置に、すなわち押下位置に固定されて、ボタン支持部材２０８が中央支持部材２１０から離れる方向に跳ね戻ることを防止する。安全ボタンリテーナ２１８及び安全ボタン突出部２２０の各形状が示されているが、安全ボタン２０４が押下された後にその安全ボタンをロックするのを支援する他の形状が用いられてもよい。
【００５６】
機構２００はまた、終端部分２２２に可撓式に連結されたケーブル保持部材２１２を含んでもよい。他の実施形態では、ケーブル保持部材２１２はまた、中央支持部材２１０に連結されてもよい。ケーブル保持部材２１２は、中央支持部材２１０に向かって延びるケーブル保持突出部２１６を有してもよい。ケーブル保持突出部２１６は、ケーブル４０２の一部分と係合しその一部分を締め付けるために、ケーブル４０２が終端孔２２４から外に延びる場所の近くにあってもよい。ケーブル保持部材２１２はまた、ロッキング部材２１４に連結されてもよい。ロッキング部材２１４は、ケーブル保持部材２１２から離れる方向に延び、力が加えられたときにケーブル保持部材２１２に対して移動してもよい。ケーブル保持部材２１２、ケーブル保持突出部２１６、及びロッキング部材２１４の動作について、以下で更に詳細に説明することにする。様々な実施形態において、ケーブル保持部材２１２、ケーブル保持突出部２１６、及びロッキング部材２１４の形状及び配置は、以下で更に説明する機能性をもたらす限り、異なっていてもよい。
【００５７】
図４Ｃでは、安全ボタン２０４は、その表面に番号「１」を有するものとして示されている。同様に、スライダ２０２は、その表面に番号「２」を有するものとして示されている。これは挿入用具の操作においてユーザを案内するのを助けるためのものであり、その操作において、まず安全ボタン２０４が押下され、次いでスライダ２０２が前方にスライドされてフリップアンカーケーブル４００の配備が開始され得る。
【００５８】
図２はまた、挿入用具の外側にあるフリップアンカーケーブル４００を示している。フリップアンカーケーブル４００は、ケーブル４０２の遠位端部に取り付けられたフリップアンカー４０６を含んでもよい。ケーブルロッド４０４は、ケーブル４０２の近位端部に連結されている。フリップアンカー４０６は、フリップアンカーがケーブルに対して回転し得る柔軟な方式でケーブルに取り付けられてもよい。ある位置では、フリップアンカー４０６は、ケーブル４０２と整列され、例えばアウターチューブ３００によって定位置に保たれてもよい。フリップアンカー４０６は、ケーブル４０２に対してある角度を自然になすようにケーブル４０２に連結されてもよく、そうすることで、フリップアンカー４０６がアウターチューブ３００から解放されているときに、フリップアンカー４０６はケーブル４０２から離れて回転し、それによって配備され得る。
【００５９】
機構２００は、単一の材料から単一のユニットとして作製されてもよい。その材料は、説明した機能性を達成するために必要な強度と柔軟性を有し得る。機構２００は、低コストの材料及び製造プロセスを用いて作製され得る。これにより、フリップアンカーケーブルシステムのコストを低く維持しながら、使い捨て挿入用具１００が使用可能となる。
【００６０】
図３は、組み立てられた挿入用具の内部を示すために第２のハンドル部材が取り外された、組み立てられた挿入用具を示している。インナーチューブ２０６がアウターチューブ３００の内側に位置し、安全ボタン２０４が開口部１１０（図３には示さず）内に位置するように、機構２００がインナーチューブ２０６と共に導入される。フリップアンカーケーブル４００も導入される。ケーブルロッド４０４は、ケーブルロッド支持体１１２内で静止する。ケーブル４０２の一部分はケーブルロッド４０４から延び、次いで終端孔２２４（図３には示さず）に進入する。ケーブル４０２のこの部分は、図示のように折り曲げられ、ケーブルステー１２４によって定位置に保持される。ケーブルのこの部分は、ケーブルガイド１１４の下側部分の全体にわたるように折り曲げられてもよい。次いでケーブル４０２の別の部分がインナーチューブ２０６を通じて更に延び、そのため、フリップアンカー４０６はアウターチューブ３００の端部に固定される。
【００６１】
ケーブル保持部材２１２はケーブル保持ストッパー１１６によって上向きに付勢され、そのため、ケーブル保持突出部２１６はケーブル４０２と接触し、それによってケーブル４０２を定位置に締め付ける。この締付けにより、ケーブル４０２が定位置に固定されてフリップアンカー４０６が定位置に維持され、ケーブルが誤って挿入用具１００から引き出されることが防止される。
【００６２】
図６は、インナーチューブ及びアウターチューブから延びるフリップアンカーケーブルの端部にあるフリップアンカーを示している。フリップアンカー４０６は、近位端部４０８と遠位端部４１２とを有してもよい。フリップアンカー４０６はケーブル４０２の遠位端部に固定されてもよく、またフリップアンカー４０６はケーブル４０２から離れる方向に回転可能であってもよい。フリップアンカー４０６の近位端部４０８は、インナーチューブ２０６の端部の形状に対して相補的である形状を有してもよい。例えば、インナーチューブ２０６は、インナーチューブ２０６から延びるインナーチューブ終端部材２２６を有してもよい。このインナーチューブ終端部材２２６は、ケーブル４０２のうちの、フリップアンカー４０６の近位端部４０８とは反対側の部分に沿って延びている。更に、インナーチューブ２０６の端部に、フリップアンカー４０６の近位端部４０８を補完するインナーチューブプッシング面２２８がある。ユーザがスライダ２０２（図示せず）を前方に押し進めるとき、インナーチューブプッシング面２２８はフリップアンカー４０６を押し進め、アウターチューブ３００から解放し、それによってフリップアンカー４０６が配備し得るようになる。
【００６３】
フリップアンカー４０６はまた、近位端部４０８に隣接するショルダー４１０を含んでもよい。近位端部４０８はインナーチューブ２０６と同等の直径を有してもよく、そのため、近位端部４０８はアウターチューブ３００の端部の内側でロックされ得る。ショルダーは、近位端部４０８よりも大きな直径を有しており、その結果としてアウターチューブ３００の端部と嵌合する。
【００６４】
挿入用具１００の動作についてこれから説明することにする。ユーザが孔を、例えば、骨に穿孔した後、挿入用具１００の端部は、挿入用具の遠位端部が骨の孔を完全に通過するまで、孔内に配置される。挿入用具１００は、その長軸を中心として特定の角度位置へと回転されてもよく、それによってフリップアンカー４０６は所望の位置を有するようになる。ハンドル１０２上の方向マーカー２３０は、この整列を案内するのを支援する。
【００６５】
安全ボタン２０４は、安全ボタン開口部１１０内に存在し、これによって機構２００は前方に移動することを防止される。次に、ユーザは安全ボタン２０４を押下して、安全ボタン突出部２２０を安全ボタンリテーナ２１８と係合させる。これにより、安全ボタン２０４は押下位置に固定され、また安全ボタン２０４は安全ボタン開口部から係合解除される。これで、ユーザは前方への力をスライダ２０２に加えて、機構２００を前方にスライドさせ得るようになる。
【００６６】
機構２００を前方にスライドさせることは、多数の様々な効果を伴う。第一に、ケーブル保持部材２１２が前方に移動すると、ケーブル保持部材２１２はケーブル保持ストッパー１１６から係合解除される。この結果、ケーブル保持突出部２１６はケーブル４０２への締付け力を減少させ、それによってフリップアンカーケーブル４００を挿入用具１００から引き出すことが可能となる。
【００６７】
第二に、ロッキング部材２１４が前方に移動すると、ロッキング部材２１４は使い捨てストッパー１１８の上を通過し、下向きに屈曲する。これにより、フリップアンカー４０６が配備されたことを示す、弾けるような音が生じ得る。更に、ロッキング部材２１４が下向きに、使い捨てストッパー１１８の上を移動すると、使い捨てストッパー１１８はこれで、ロッキング部材２１４が後方に移動するのを阻止するようになる。これにより、機構２００が後方に移動することが防止され、挿入用具１００のための使い捨ての安全機構が設けられる。
【００６８】
代替的な実施形態では、機構２００はロッキング部材２１４を有さなくてもよく、またケーブル保持部材２１２が下向きに移動し、ケーブル保持ストッパー１１６から係合解除されると、ケーブル保持ストッパー１１６はこれで、ケーブル保持部材２１２が後方に移動するのを阻止し得るようになる。これにより、機構２００が後方に移動することが防止され、挿入用具１００のための使い捨ての安全機構が設けられる。
【００６９】
第三に、機構２００が前方に移動するとき、インナーチューブ２０６は前方に移動してフリップアンカー４０６の近位端部４０８をアウターチューブ３００の端部の外に押し出す。これにより、フリップアンカー４０６がロック解除される。フリップアンカー４０６は次いで回転し、それによって孔の周りの骨と係合し得る。
【００７０】
ユーザは次いで、挿入用具１００を後方に引き、ケーブル４０２及びケーブルロッド４０４を挿入用具から引き出し得る。ケーブルガイド１１４は、ケーブル４０２が挿入用具１００から引き出されるときにケーブル４０２が広がるのを容易にする。
【００７１】
フリップアンカーケーブル４００が挿入用具１００から完全に引き出されると、挿入用具１００は処分され得る。これで、ユーザは、当該技術分野で知られているように、ケーブルを更に操作及び固定し得るようになる。
【００７２】
機構２００及び挿入用具１００は、安全ボタン２０４を１回押下することで、挿入用具１００の状態に関する明確なフィードバックをユーザに与えることを可能にしている。安全ボタン２０４及びスライダ２０２は、挿入用具１００の頂部で互いに近接しており、左利きのユーザにも右利きのユーザにも使いやすさをもたらしている。
【００７３】
機構２００は、挿入用具１００の安全な動作を提供する。安全ボタン２０４が押下されていない限り、ケーブル４０２は、ケーブル４０２とケーブル保持突出部２１６との間の高度な締付け力で機構２００によって保持される。安全ボタン２０４を押下し、スライディングボタン２０２を遠位方向にスライドさせた後、ケーブル４０２にかかる締付け力は低下する。更に、安全ボタン２０４が押下され、機構２００が前方にスライドされた後、機構２００は、機構２００が後方にスライドするのを防止する機構を有する。
【００７４】
挿入用具１００の設計は、片手を用いた操作を容易にするものである。他のシステムは、正しく操作するために両手を必要とする。ユーザは多くの場合、複数の器具を同時に使用することを必要とするため、このことは問題となり得る。本明細書で記述された挿入用具は、ユーザが片手で首尾よくフリップアンカーケーブルを挿入し、機構をロック解除し、ケーブルを解放し、挿入用具を取り除くことを可能にする。
【００７５】
挿入用具は事前に組み立てられ、ケーブルを内部に格納しているため、ケーブルの汚染又は誤操作が防止され得る。このことは、ケーブルが骨内に挿入され、フリップアンカーが解放されるまで、ユーザがケーブルに直接触れないことを意味する。これにより、リスクが最小化され、操作時間が短縮され、ユーザによる誤りが生じる可能性が低減される。
【００７６】
当業者ならば、本明細書中のいかなる図表又は概略図も、本発明の原理を具体化する例示的な構造の概念的な図面を代表しているにすぎないことを理解されたい。
【００７７】
様々な例示の実施形態が、特にそれらの特定の例示の態様を参照しながら詳細に説明されてきたが、本発明は、他の実施形態も可能であり、またその詳細については、種々の明白な点において修正が可能であることを理解されたい。当業者にはすでに明らかなように、本発明の趣旨及び範囲内に留めながら変形及び修正を実施することが可能である。更に、様々な実施形態からの様々な構成要素は、本発明の趣旨及び範囲内にある他の実施形態を形成するように組み合わされることができる。したがって、前述の開示、説明、及び図面は、単に例示的な目的のみのためであって、本発明を何ら限定するものではなく、本発明は、特許請求の範囲によってのみ定義される。
【００７８】
〔実施の態様〕
（１）  フリップアンカーケーブルを配備するための挿入用具であって、
安全ボタンとスライダとを有する機構であって、前記機構が第１の位置にあるときに、前記フリップアンカーケーブルの一部分に締付け力を加えるように構成されている、機構と、
前記機構に連結された近位端部を有するインナーチューブであって、前記フリップアンカーケーブルの第２の部分を収容するように構成されている、インナーチューブと、
安全ボタン開口部とスライダ開口部とを含んだハンドルであって、前記機構の一部分を囲むように構成されている、ハンドルと、
前記ハンドルに連結された近位端部を有するアウターチューブであって、前記インナーチューブを受容するように構成されている、アウターチューブと、を備え、
前記機構は、前記機構が第２の位置にあるときに前記フリップアンカーケーブルにかかる前記締付け力を低下させるように、また前記第２の位置において前記フリップアンカーケーブルのフリップアンカーを配備するように構成されている、挿入用具。
（２）  前記機構は、
安全ボタン突出部と、
前記安全ボタンを押下位置に固定するために前記安全ボタンが押下されているときに、前記安全ボタン突出部と係合するように構成された安全ボタンリテーナと、を更に備える、実施態様１に記載の挿入用具。
（３）  前記安全ボタンが前記押下位置にあることは、スライド力を前記スライダに加えることによって前記機構を前記第２の位置に配置することを可能にする、実施態様２に記載の挿入用具。
（４）  前記機構は、
ケーブル保持部材と、
前記ケーブル保持部材に連結されたケーブル保持突出部であって、前記第１の位置において前記フリップアンカーケーブルに前記締付け力を加えるように構成されている、ケーブル保持突出部と、を更に備える、実施態様１に記載の挿入用具。
（５）  前記ハンドルは、前記ケーブル保持部材と係合して前記第１の位置において前記フリップアンカーケーブルに前記締付け力を加えるように構成されたケーブル保持ストッパーを更に備える、実施態様４に記載の挿入用具。
【００７９】
（６）  前記ケーブル保持部材は、前記第２の位置において前記ケーブル保持ストッパーと係合して、前記機構が前記第１の位置に復帰することを防止するように構成されている、実施態様５に記載の挿入用具。
（７）  前記機構は、
ケーブル保持部材と、
前記ケーブル保持部材に連結されたロッキング部材と、を更に備え、
前記ハンドルは、前記第２の位置において前記ロッキング部材と係合して、前記機構が前記第１の位置に復帰することを防止するように構成された使い捨てストッパーを更に備える、実施態様１に記載の挿入用具。
（８）  前記ロッキング部材は、スライド力が前記スライダに加えられた際に前記機構が前記第１の位置から前記第２の位置へとスライドするとき、前記ロッキング部材が前記使い捨てストッパーの上方でスライドすると音を発生させるように構成されている、実施態様７に記載の挿入用具。
（９）  前記ハンドルは前記ハンドルの外部に方向インジケータを含む、実施態様１に記載の挿入用具。
（１０）  前記ハンドルは、前記ハンドル内部の前記フリップアンカーケーブルを固定するように構成された複数のケーブルステーを含む、実施態様１に記載の挿入用具。
【００８０】
（１１）  前記ハンドルは、前記ハンドル内部の前記フリップアンカーケーブルを展開するのを容易にするように構成された複数のケーブルガイドを含む、実施態様１に記載の挿入用具。
（１２）  前記ハンドルは、前記ハンドル内部の前記フリップアンカーケーブルの前記ケーブルロッドを固定するように構成されたケーブルロッド支持体を含む、実施態様１に記載の挿入用具。
（１３）  前記アウターチューブの遠位端部は、前記フリップアンカーの近位端部を受容して前記フリップアンカーを固定するように構成されている、実施態様１に記載の挿入用具。
（１４）  前記インナーチューブは、前記フリップアンカーの前記近位端部と係合するように構成され、かつスライド力が前記スライダに加えられた際に前記機構が前記第１の位置から前記第２の位置にスライドするときに前記アウターチューブの前記遠位端部から前記フリップアンカーの前記近位端部を押し出すように構成された遠位端部を有する、実施態様１３に記載の挿入用具。
（１５）  前記機構は、
前記安全ボタン及び前記スライダに連結されたボタン支持部材と、
前記ボタン支持部材に柔軟に連結された中央支持部材と、
前記中央支持部材に柔軟に連結されたケーブル保持部材と、を更に備える、実施態様１に記載の挿入用具。
【００８１】
（１６）  前記機構は、
安全ボタン突出部と、
前記中央支持部材に連結された安全ボタンリテーナであって、前記安全ボタンを押下位置に固定するために前記安全ボタンが押下されているときに前記安全ボタン突出部と係合するように構成された、安全ボタンリテーナと、
前記ケーブル保持部材に連結されたケーブル保持突出部であって、前記第１の位置において前記フリップアンカーケーブルに前記締付け力を加えるように構成されている、ケーブル保持突出部と、
前記ケーブル保持部材に連結されたロッキング部材と、を更に備える、実施態様１５に記載の挿入用具。
（１７）  前記ハウジングは、前記ケーブルの第３の部分及び前記ケーブルの前記第３の部分に取り付けられたケーブルロッドを囲むように構成されている、実施態様１に記載の挿入用具。
（１８）  挿入用具であって、
フリップアンカーとケーブルロッドとケーブルとを含んだフリップアンカーケーブルであって、該ケーブルは、遠位端部において前記フリップアンカーに連結され、近位端部において前記ケーブルロッドに連結されている、フリップアンカーケーブルと、
安全ボタンとスライダとを有する機構であって、前記機構が第１の位置にあるときに、前記フリップアンカーケーブルの第１の部分に締付け力を加えるように構成されている、機構と、
前記機構に連結された近位端部を有するインナーチューブであって、前記フリップアンカーケーブルの第２の部分を収容するように構成されている、インナーチューブと、
安全ボタン開口部とスライダ開口部とを含んだハンドルであって、前記機構の一部分を囲むように構成されている、ハンドルと、
前記ハンドルに連結された近位端部を有するアウターチューブであって、前記インナーチューブを受容するように構成されている、アウターチューブと、を備え、
前記機構は、前記機構が第２の位置にあるときに前記フリップアンカーケーブルにかかる前記締付け力を低下させるように、また前記第２の位置において前記フリップアンカーケーブルのフリップアンカーを配備するように構成されている、挿入用具。
（１９）  前記フリップアンカーは、前記フリップアンカーを固定するために前記アウターチューブの遠位端部内部にある近位端部を含む、実施態様１８に記載の挿入用具。
（２０）  前記フリップアンカーは前記近位端部に隣接するショルダーを含み、前記ショルダーは、前記インナーチューブの遠位端部と係合するように構成されており、前記インナーチューブの前記遠位端部は、スライド力が前記スライダに加えられた際に前記機構が前記第１の位置から前記第２の位置にスライドするときに、前記ショルダーを押し進めて前記フリップアンカーを前記アウターチューブの前記遠位端部から外に移動させる、実施態様１９に記載の挿入用具。
【００８２】
（２１）  前記フリップアンカーは、前記インナーチューブの前記遠位端部が前記ショルダーを押し進めて前記フリップアンカーを前記遠位端部から外に移動させるときに、前記フリップアンカーの前記近位端部が前記ケーブルから離れて回転することによって配備される、実施態様２０に記載の挿入用具。
（２２）  前記ハウジングは、前記ケーブルの第３の部分及び前記ケーブルロッドを囲むように構成されている、実施態様１８に記載の挿入用具。
（２３）  フリップアンカーケーブルを配備するための挿入用具のための機構であって、
安全ボタンと、
スライダと、
前記安全ボタン及び前記スライダに連結されたボタン支持部材と、
前記ボタン支持部材に柔軟に連結された中央支持部材と、
前記中央支持部材に柔軟に連結されたケーブル保持部材であって、
前記機構が第１の位置にあるときに前記フリップアンカーケーブルの一部分に締付け力を加え、
前記機構が第２の位置にあるときに前記フリップアンカーケーブルへの前記締付け力を低減するように構成された、ケーブル保持部材と、を備える機構。
（２４）  安全ボタン突出部と、
前記安全ボタンを押下位置に固定するために前記安全ボタンが押下されているときに、前記安全ボタン突出部と係合するように構成された安全ボタンリテーナと、を更に備える、実施態様２３に記載の機構。
（２５）  前記安全ボタンが前記押下位置にあることは、スライド力を前記スライダに加えることによって前記機構を前記第２の位置に配置することを可能にする、実施態様２４に記載の機構。
【００８３】
（２６）  前記ケーブル保持部材は、前記ケーブル保持部材に連結されたケーブル保持突出部を更に備え、前記ケーブル保持突出部は、前記第１の位置において前記フリップアンカーケーブルに前記締付け力を加えるように構成されている、実施態様２３に記載の機構。
（２７）  前記機構は、前記挿入用具のハンドル上の使い捨てストッパーと係合するように構成された前記ケーブル保持部材に連結されたロッキング部材を更に備え、前記ロッキング部材は、前記機構が前記第１の位置に復帰するのを防止するために、前記第２の位置において前記使い捨てストッパーと係合するように構成されている、実施態様２３に記載の挿入用具。
【図１Ａ】
2019516466.tif 000003
【図１Ｂ】
2019516466.tif 000004
【図１Ｃ】
2019516466.tif 000005
【図２】
2019516466.tif 000006
【図３】
2019516466.tif 000007
【図４Ａ】
2019516466.tif 000008
【図４Ｂ】
2019516466.tif 000009
【図４Ｃ】
2019516466.tif 000010
【図５Ａ】
2019516466.tif 000011
【図５Ｂ】
2019516466.tif 000012
【図５Ｃ】
2019516466.tif 000013
【図５Ｄ】
2019516466.tif 000014
【図６】
2019516466.tif 000015
【国際調査報告】
2019516466.tif 000016
2019516466.tif 000017