(57)【要約】  本明細書は、心電図データを表示画面上に圧縮された態様で視覚的に表示する方法であって、律動情報が視認可能である、方法と、心電図データの領域を分類する方法と、を記載する。
2019534092.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
心電図データをコンピュータの表示画面上に表示する方法であって、前記心電図データは、経時的に変化して心拍動の連続を表現する強度値の集合を有し、前記方法は、
前記コンピュータが、前記心電図データを、前記表示画面の細長長方形部分内部に、前記長方形部分の長さに対して横断方向に延在し、前記長方形部分の長さに沿って互いに直接隣接して配置された複数の単軸グラフによって表示するステップであって、系列内のそれぞれのグラフは、前記心電図データの対応する連続した時間期間を、色彩及び／又は色調強度目盛の関数のように対応する色彩又は色調によって表示された前記強度値と、前記単軸に沿ってプロットされた対応する時間値とによって表現し、前記グラフのうちの対応するものによって表現された心拍動が、それぞれ、前記長方形部分の共通横断方向基準座標と横断方向に整列させられ、共通律動基準特徴で終了する共通整列基準特徴を有し、前記グラフの終端の横断方向位置が、心拍動律動の関数としてグラフ毎に変化する、ステップと、
前記コンピュータが、前記グラフの終端と前記長方形部分の対応する縁との間に横断方向に延在する残りの範囲を、前記グラフの色彩及び／又は色調目盛と対照をなす態様で更に表示するステップと、を備える方法。
【請求項２】
前記色彩及び／又は色調目盛は、色彩目盛であり、前記残りの範囲は、黒色である、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
前記心電図データを表示するステップは、
ｉ）心拍動が所与のグラフに対応する前記時間期間に関連付けられ、ｉｉ）次の心拍動が前記心電図データの次の時間期間に更に関連付けられている場合、前記所与のグラフ内に、前記関連付けられた心拍動のＰ、Ｑ、Ｒ、Ｓ及びＴ頂点に及ぶ強度値と、前記次の心拍動の少なくともＰ頂点を横断して、前記関連付けられた心拍動のＴ頂点から前記次の心拍動の共通律動基準特徴まで及ぶ前記強度値とを表示すること、及び、
ｉ）心拍動が所与のグラフに対応する前記時間期間に関連付けられ、ｉｉ）次の心拍動が前記心電図データの次の時間期間に関連付けられていない場合、前記所与のグラフ内に、前記関連付けられた心拍動のＰ、Ｑ、Ｒ、Ｓ及びＴ頂点に及ぶ強度値と、前記関連付けられた心拍動の前記Ｔ頂点から前記所与のグラフの最大継続期間まで及ぶ前記強度値と、を表示することであって、前記所与のグラフの最大継続期間は、前記長方形部分の対応する縁の空間座標に対応する、ことを含む、請求項１に記載の方法。
【請求項４】
前記心電図データを表示するステップは、
心拍動が所与のグラフに対応する前記時間期間に関連付けられていない場合、前記所与のグラフ内に、前記最大継続期間に至る、前記時間期間の継続期間全体に及ぶ強度値を表示することを含む、請求項３に記載の方法。
【請求項５】
前記共通整列基準特徴は、Ｒ頂点である、請求項１に記載の方法。
【請求項６】
前記共通律動基準特徴は、次の心拍動のＱ頂点、Ｒ頂点及びＳ頂点のうちの１つと関連付けられている、請求項１に記載の方法。
【請求項７】
前記共通律動基準特徴は、次の心拍動の前記Ｒ頂点の開始である、請求項６に記載の方法。
【請求項８】
前記共通整列基準特徴及び前記共通律動基準特徴は、同一の基準特徴である、請求項１に記載の方法。
【請求項９】
前記長方形部分の対応する縁は、空間座標での少なくとも１．４秒、好ましくは少なくとも１．８秒に対応する横断方向位置を有する、請求項１に記載の方法。
【請求項１０】
前記長方形部分の対応する縁は、前記空間座標での２秒に対応する横断方向位置を有する、請求項９に記載の方法。
【請求項１１】
空間座標が、線形的である、請求項１に記載の方法。
【請求項１２】
空間座標が、対数的である、請求項１に記載の方法。
【請求項１３】
前記表示画面は、複数の画素を有し、前記心電図データを表示するステップは、それぞれのグラフを対応する画素の列内に表示することを含む、請求項１に記載の方法。
【請求項１４】
前記長方形範囲の長さは、水平方向に延在し、前記グラフの単軸は、鉛直方向に延在する、請求項１に記載の方法。
【請求項１５】
前記心電図データを表示するステップは、前記心電図データを前記長方形範囲のうちの複数の鉛直方向に重塁したもの内に、対応する長方形範囲の左側から右側まで、及び上側長方形範囲から下側長方形範囲まで延在する前記複数のグラフの時間目盛によって表示することを含む、請求項１４に記載の方法。
【請求項１６】
前記表示画面の別の長方形部分内に、前記単軸グラフのうちの複数の隣接するものについて、前記強度値を鉛直方向目盛に、時間を水平方向目盛にプロットする２Ｄグラフを前記コンピュータが更に表示することを更に備える、請求項１４に記載の方法。
【請求項１７】
前記コンピュータが視覚型目印を表示することを更に備え、前記視覚型目印は、前記２Ｄグラフ内に表示された前記心電図データの対応する部分に対応する前記グラフのうちの複数の隣接するものを示す、請求項１６に記載の方法。
【請求項１８】
前記長方形部分内に表示された前記単軸グラフのうちの少なくとも１つの空間座標に対応するユーザ入力を受け取ることと、前記２Ｄグラフ内に、前記ユーザ入力によって示された前記単軸グラフのうちの少なくとも１つに対応する前記心電図データの部分を表示することと、を更に備える、請求項１６に記載の方法。
【請求項１９】
前記長方形範囲の少なくとも１つの側に、前記単軸の目盛と関連付けられた時間座標を示す複数の数値を表示することを更に備える、請求項１に記載の方法。
【請求項２０】
前記長方形範囲の少なくとも１つの側に、心拍数を示す複数の数値を表示することを更に備える、請求項１に記載の方法。
【請求項２１】
前記心電図データを表示するステップは、所与の数の隣接する心拍動のそれぞれのグループについて１つのグラフだけを表示することを含む、請求項１に記載の方法。
【請求項２２】
請求項１〜１５のうちのいずれか１項に記載の方法を実行するための、コンピュータメモリ内に記憶され、前記コンピュータによって読取り可能であるコンピュータプログラム製品。
【請求項２３】
心電図データを取り扱うコンピュータ実装方法であって、前記方法は、
前記コンピュータが前記心電図データを表示画面上に表示するステップであって、前記表示された心電図データは、経時的に変化して心拍動の連続を表現する複数の強度値を有する、ステップと、
前記コンピュータが前記心電図データの領域を分類するステップであって、
第１ユーザ入力を受け取って、前記第１ユーザ入力に基づいて前記心電図データの第１時間座標を識別することと、
第２ユーザ入力を受け取って、前記第２ユーザ入力に基づいて前記心電図データの第２時間座標を識別することと、
前記心電図データの領域を前記第１時間座標と前記第２時間座標との間に延在するように画定することと、
第３ユーザ入力を受け取って、前記第３ユーザ入力に基づいて分類を前記画定された領域に割り当てることと、を含むステップと、を備える、方法。
【請求項２４】
前記第１ユーザ入力及び前記第２ユーザ入力は、前記表示された心電図データの空間座標である、請求項２３に記載の方法。
【請求項２５】
別の領域が、前記分類するステップの前に分類され、前記第１ユーザ入力及び前記第２ユーザ入力のうちの少なくとも１つは、バッファ時間間隔内で他方の領域の第１時間座標及び第２時間座標のうちの対応する１つに隣接しており、前記第１時間座標及び前記第２時間座標のうちの対応する少なくとも１つは、前記他方の領域の対応する時間座標を識別される、請求項２４に記載の方法。
【請求項２６】
前記バッファ時間間隔は、心拍動の量に関して画定される、請求項２５に記載の方法。
【請求項２７】
前記心電図データの別の領域について分類することに対して前記心電図データの領域を分類するステップを反復することを更に備え、異なる領域は、それぞれ、１組の分類から選択された対応する分類に帰属させられる、請求項２３に記載の方法。
【請求項２８】
前記分類の帰属に関するデータを提供するレポートを生成することを更に備え、前記レポートを生成することは、前記心電図データの全ての部分が、帰属させられた分類を有するという状態を条件とする、請求項２７に記載の方法。
【請求項２９】
分類に帰属させられた前記心電図データの割合を追跡することと、前記表示画面上に前記割合の視覚型表示を表示することと、を更に備える、請求項２７に記載の方法。
【請求項３０】
前記心電図データを表示するステップは、前記心電図データを前記表示画面の少なくとも１つの細長長方形部分内部に、前記少なくとも１つの長方形部分の長さに対して横断方向に延在し、前記少なくとも１つの長方形部分の長さに沿って互いに直接並んで配置された複数の単軸グラフによって表示することを含み、系列内のそれぞれのグラフが、前記心電図データの対応する連続した時間期間を、色彩及び／又は色調強度目盛の関数のように対応する色彩又は色調によって表示され、前記単軸に沿ってプロットされた時間値に対応する前記強度値によって表現する、請求項２３に記載の方法。
【請求項３１】
ユーザ入力に基づいて前記心電図データの別の部分にナビゲートするために、前記心電図データの表示される部分を変えることを更に備える、請求項２３に記載の方法。
【請求項３２】
前記表示画面上の前記第１時間座標に印を付ける第１視覚型指標と、前記表示画面上の前記第２時間座標に印を付ける第２視覚型指標と、を表示することを更に備える、請求項２３に記載の方法。
【請求項３３】
請求項２３〜３３のうちのいずれか１項に記載の方法を実行するための、コンピュータメモリ内に記憶され、前記コンピュータによって読取り可能であるコンピュータプログラム製品。
【発明の詳細な説明】
【背景技術】
【０００１】
心電図記録法（ＥＣＧ）は、心臓の電気活性をある時間期間にわたって記録するプロセスであり、典型的には、電極を患者の皮膚に貼付することによって実行される。コンピュータ化された心電図記録法は、記録された経時的に変化する電気活性の強度値を有する心電図データを生成する。心電図データは、強度値のうちのそれぞれと関連付けられた絶対時間値を含んでもよい。代替として、時間基準が内在していてもよい。例えば、強度値のうちの連続値同士の間で経過した時間期間が一定で既知である場合、心電図を再構成して表示することができるように全ての強度値について、絶対時間値を記憶することが必要でない場合がある。
【０００２】
数十年の間、心電図は、Ｙ軸に沿ってプロットされた強度とＸ軸に沿ってプロットされた時間とを有する２次元グラフの形式で、紙シートに直接印刷された。図１Ａは、この方法によって表された、所与の時間期間の心電図を示し、第１心拍動１０及び第２心拍動１０’の開始を含む。正常な心拍動の連続した系列は、正常洞調律と呼ばれ、認識可能である基準特徴を有する。これらの認識可能な特徴についての正確な表現は、心拍動毎に、人毎に有意に変化する場合があり、記録方法にも依存する場合があるが、典型的には形式毎に存在する。これらの認識可能な特徴は、当該技術分野ではＰ、Ｑ、Ｒ、Ｓ及びＴ頂点と呼ばれる「頂点」を含む。
【０００３】
正常安静時心拍数が、典型的に毎分の心拍数で６０〜１００の範囲にある状況において、図１Ａを見てわかるように、任意の有意な時間長に及ぶ心電図は、邪魔になる量の紙を必要とすることがある。
【０００４】
近年、心電図データをコンピュータによって読取り可能なメモリ内に保存し、心電図データを紙に印刷するよりむしろ、コンピュータ表示画面に表示することが増々一般的になっている。典型的には、心電図データの比較的小規模部分だけが任意の所与時間に表示され、そして、ユーザは、心電図データの表示部分を変更するためのコマンドとして用いられる入力を提供することによって、心電図データをナビゲートしてもよい。
【０００５】
より大きい時間期間の心電図データ、例えば、数分間の心電図データを一度に表示画面上に表示するニーズがあった。このニーズは、最近発表された、心電図データを表示する新たな方法によってある程度まで満足させられた。この新たな方法は、強度をプロットするために、２ＤグラフのＹ軸を使用するのではなく、カラースケールを使用することによって、表示データを圧縮することを必要とした。したがって、心電図データの表示は、単軸に圧縮されてもよい。更に、心電図データ内の個々の心拍動を自動的に認識するためのアルゴリズムが開発された。したがって、単軸グラフが、対応する心拍動について表示されてもよい。単軸グラフを横断方向に向けて、それらを並べて表示することにより、目覚ましい量の心拍動が、表示画面上に一度に表示されてもよい。
【０００６】
従来技術は、ある程度まで満足のいくものであったけれども、コンピュータを用いて心電図データを表示する、ナビゲートする、注釈をつける、及び別途取り扱うことについて、依然として改善の余地が残っている。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【０００７】
【非特許文献１】Ｐ．Ｋａｔｈｉｒｖｅｌら著、タイトル「Ａｎ  Ｅｆｆｉｃｉｅｎｔ  Ｒ−Ｐｅａｋ  Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ  Ｂａｓｅｄ  ｏｎ  Ｎｅｗ  Ｎｏｎｌｉｎｅａｒ  Ｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎ  ａｎｄ  Ｆｉｒｓｔ−Ｏｒｄｅｒ  Ｇａｕｓｓｉａｎ  Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｏｒ」、Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ  Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ  ａｎｄ  Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ、第２巻、Ｎｏ．４、２０１１年１２月、ｐｐ．４０８−４２５、２０１１年１０月１２日オンライン発行
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００８】
一側面に従って、心電図データをコンピュータの表示画面上に表示する方法が提供され、心電図データは、経時的に変化して心拍動の連続を表現する強度値の集合を有し、当該方法は、コンピュータが、心電図データを表示画面の細長長方形部分内部に、長方形部分の長さに対して横断方向に延在し、長方形部分の長さに沿って互いに直接隣接して配置された複数の単軸グラフによって表示することであって、系列内のそれぞれのグラフは、対応する連続時間期間の心電図データを、色彩及び／又は色調強度目盛の関数のように対応する色彩又は色調によって表示された強度値と、単軸に沿ってプロットされた対応する時間値と、によって表現し、グラフのうちの対応するものによって表現された心拍動は、それぞれ、長方形部分の共通横断方向基準座標と横断方向に整列させられ、共通調律基準特徴で終了する共通整列基準特徴を有し、グラフの終端の横断方向位置は、心拍動調律の関数としてグラフ毎に変化する、ことと、コンピュータが、グラフの終端と長方形部分の対応する縁との間を横断方向に延在する残りの範囲を、グラフの色彩及び／又は色調目盛と対照をなす態様で更に表示することと、を備える。
【０００９】
別の側面に従って、心電図データを取り扱うコンピュータ実装方法(すなわちコンピュータを用いて実装された方法)が提供され、当該方法は、コンピュータが心電図データを表示画面上に表示することであって、表示された心電図データは、経時的に変化して心拍動の連続を表現する複数の強度値を有する、ことを備え、コンピュータが心電図データの領域を分類することが、第１ユーザ入力を受け取って、第１ユーザ入力に基づいて心電図データの第１時間座標を識別することと、第２ユーザ入力を受け取って、第２ユーザ入力に基づいて心電図データの第２時間座標を識別することと、心電図データの領域を第１時間座標と第２時間座標との間に延在するように画定することと、第３ユーザ入力を受け取って、第３ユーザ入力に基づいてカテゴリを画定された領域に関連付けることと、を含む。
【００１０】
本改善に関する多くの更なる特徴及びその結合が、本開示の読後に当業者には明らかになるであろう。
【００１１】
本明細書で使用されるような表現「コンピュータ」は、限定的な態様で解釈されるべきではないことが理解されるであろう。むしろ、なんらかの形式の１つ又は複数の処理ユニットと、その処理ユニットによってアクセス可能な何らかの形式のメモリシステムとの結合を概して指すように広い意味で用いられる。コンピュータは、パーソナルコンピュータ、スマートフォン、タブレット、アプライアンスコンピュータ等であってもよい。
【００１２】
コンピュータ、より具体的には、処理ユニット又はメモリコントローラの様々な機能が、ハードウェア、ソフトウェア、又はその両方の結合によって実行されてもよいことが理解されるであろう。例えば、ハードウェアは、プロセッサのシリコンチップの部分として含まれる論理ゲートを含んでもよい。ソフトウェアは、メモリシステム内に記憶されたコンピュータ可読命令等のデータの形式であってもよい。コンピュータ、処理ユニット、メモリコントローラ又はプロセッサチップに関して、表現「構成された」とは、関連付けられた機能を実行するように動作可能であるハードウェア、ソフトウェア、又はハードウェアとソフトウェアとの結合、が存在することに関する。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１Ａ】Ｘ軸にプロットされた時間座標及びＹ軸にプロットされた対応する振幅座標を有する心電図データを表現する２次元グラフの一部分である。
【図１Ｂ】色彩及び／又は色調目盛を図１ＢのグラフのＹ軸に置換する、心電図データを表現する１次元（単軸）グラフの例であり、単軸グラフの幅が、それの図解を容易にするために拡大されている。
【図２】表示画面の長方形部分であり、その中に、実施形態に従って、図１Ａに示すような複数の単軸グラフが系列内に並んで配置されている。
【図３】表示画面のいくつかの重塁した列(superposed rows)に適用された図２のグラフィック表現の例を示す。
【図４】表示画面の上側部分に適用された図２のグラフィック表現の例を示す。
【図５】心房細動としての領域の分類の例を示す。
【図６】ノイズとして自動的に分類されたいくつかの領域を示し、ノイズ領域のうちの１つが選択されている。
【発明を実施するための形態】
【００１４】
図２を参照すると、表示画面の長方形部分１２にグラフで表した心電図データの例が示されている。この実施形態では、個々の単軸グラフ１４が、長方形の部分１２の長さ１６に沿って互いに隣接して表示される。個々の単軸グラフ１４が、長方形部分１２の長さ１６の横断方向に整列させられ、それぞれ、色彩及び／又は色調目盛並びに単軸に沿った空間座標としての関連する時間値によって複数の強度値を表している。表示画面の長方形部分１２は、典型的には、個々のグラフの継続期間を上回り、グラフ１４の端部２０と長方形部分１２の対応する縁２２との間に延在する残りの範囲１８が、グラフ１４内に用いられた色彩及び／又は色調目盛と視覚的に対照をなすような態様で表示されている。下記で詳述するように、心電図データの個々の心拍動をグラフで表す方法と結合されたこの残りの範囲１８は、所与の心拍動の強度値に加えて、律動（心拍動周波数）情報を熟練ユーザに表示することを可能にする。正確な色彩及び／又は色調目盛が、特定のアプリケーションの機能として選択されてもよく、代替として、ユーザによって調節可能であるようにされてもよい。少なくともいくつかの実施形態では、色彩及び／又は色調目盛が、Ｔ波の厚さ領域２４内にコントラストを有することが長所であってもよいことがわかった。表示される心電図データは、固定型心電図記録法記録装置、並びに従来型ホルターモニタ等の装着式心電図記録法記録装置及びＩｃｅｎｔｉａ社によって製造されるＣａｒｄｉｏＳＴＡＴ（登録商標）装置等のより最近の技術を含む任意の好適な方法で事前に取得されてもよい。心拍動の自動認識等の前処理が、心電図データを表示する前に心電図データになされてもよい。ＣａｒｄｉｏＳＴＡＴ（登録商標）装置等の装着式監視装置が、それらが比較的長い時間期間、例えば、数分超、典型的には数時間超、好ましくは数日超にわたって心電図データを記録するように設計されるときに、特定の難題を引き起こすことがある。そのような大量の結果として生じるデータは、従来の態様で処理することができない。下記からわかるように、ソフトウェアが、コンピュータを用いてそのような量のデータを対象にするのを可能にするために提供されてもよく、そして、それは、ユーザが分又は時間でさえあるような比較的大きい時間増分で、データ全体にわたって迅速にナビゲートするのを可能にしてもよい。
【００１５】
示している実施形態では、自動心拍動認識が、ＱＲＳ群検出アルゴリズムによって実行され、これは、非特許文献１の論文に基づいている。それは、概して、
ＥＣＧ信号を０．５Ｈｚと４０Ｈｚとの間でバンドパスフィルタリングするステップと、
符号を保持しながら、それぞれのサンプルを２乗することからなる非線形変換するステップと、
回帰ローパスフィルタを用いて振幅推定するステップと、
振幅推定によってスケーリング化された高周波成分を付加するステップと、
数ゼロクロッシングイベント（the number zero-crossing events）を決定するステップと、
閾値をゼロクロッシングカウントに適用することによるＲ頂点を検出するステップと、を含んでいた。
【００１６】
図１Ｂを参照すると、正常洞律動を有する心電図データの一部分を表す個々の単軸グラフ２６の例が示されている。図１Ｂに示す個々の単軸グラフ２６は、図解を容易にするためにそれの幅２８が拡大されている。実際には、それの幅２８をできる限り、理想的には単一ピクセルまで小さくすること、及び個々のグラフを互いに直接隣接して配置し、図２に示すようなグラフィック表現にすることへの要求が存在し、その理由は、このようにすることがより多くのデータを表示画面の長方形部分１２の範囲内に圧縮することを可能にするからである。実際には、それにもかかわらず、単一画素を超えるものを用いて個々のグラフの幅２８を表すことが必要とされる場合がある。一方、全ての心拍動を表示する代わりに、いくつかのグラフが、更にデータを圧縮するためにスキップされてもよい。例えば、所与の数の隣接する心拍動のそれぞれのグループに対する１つのグラフだけが、例えば、３個のうちの１個、又は５個のうちの１個等が表示されてもよい。単軸に及ぶ時間座標が、この実施形態では、グラフ２６の上側部分３０からグラフ２６の下側部分３２まで延在する。この実施形態では、グラフ２６は、対応する心拍動１０（グラフの上側部分からそれの下端に向かって延在する第１のＰ、Ｑ、Ｒ、Ｓ及びＴ頂点）に対応する心電図データを含むだけでなく、共通律動基準特徴３４まで更に延在することがわかるであろう。
【００１７】
律動基準特徴３４は、実施形態毎に異なってもよいけれども、典型的には、直感的な方式でユーザに律動情報を表示する態様で、図２に表すように互いに隣接して同時に示されている複数のグラフ１４の所与の例については同一（共通）であろう。共通律動基準特徴３４は、例えば、次の心拍動１０’のＱ頂点、Ｒ頂点又はＳ頂点と関連していてもよい。共通律動基準特徴３４は、以下で例証されるように、アルゴリズムを介してコンピュータによって自動的に識別されてもよい。図１Ｂに示す実施形態では、共通律動基準特徴３４は、次の心拍動１０’のＲ頂点の開始であるように選ばれた。したがって、グラフ２６は、次の心拍動１０’のＰ頂点及びＱ頂点に沿って更に延在し、そして対応する心拍動１０のＴ頂点と次の心拍動１０’のＰ頂点との間に休止の期間３６を含むと考えられてもよい。したがって、単軸グラフ２６は、共通律動基準特徴３４で終了し、グラフ２６の長さ３８は、例えば、心拍数及び休止の期間３６に基づいて変化してもよい。
【００１８】
図２のグラフィック表現を構成するために、個々の心拍動の別の１つの共通基準特徴が検出されて、グラフ１４を互いに対して横断方向に整列させるために用いられる。この後者の共通基準特徴は、共通整列基準特徴４０と呼ばれることになる。共通整列基準特徴４０は、実施形態毎に変化してもよいけれども、典型的には、互いに隣接して同時に表示されている複数のグラフ１４の所与の例に対しては同一（共通）であるものであり、そして、直感的方式でユーザに律動情報を表示する態様で、共通律動基準特徴３４ではない同一基準特徴であるように選択されてもよい。表示画面の長方形部分１２内のグラフ１４のそれぞれは、それの検出された共通整列基準特徴４０を長方形部分１２の共通横断方向整列座標４２のところに配置することによって、別のグラフと横断方向に整列させられてもよい。
【００１９】
図２に表示された実施形態では、共通整列基準特徴４０は、対応する心拍動のＲ頂点の開始であり、対応する心拍動のＲ頂点の開始と次の心拍動のＲ頂点の開始との間の時間期間が、心拍数を表し、そして１本の単軸グラフの一部分の長さの形式で視覚的に表示され、当該単軸グラフは、長方形部分１２の共通横断方向整列座標４２からグラフの端部２０（共通律動基準特徴３４と関連する端部２０）まで長方形部分１２の対応する縁２２の方向に延在する。したがって、グラフ１４のうちの所与の１つのものの端部の横断方向座標は、対応する心拍動と次の心拍動との間の瞬間的な心拍数に、又は、逆に、対応する心拍動と次の心拍動との間の時間量に相関させられてもよい。グラフ１４の端部２０の横断方向座標は、グラフ１４の色彩及び／又は色調目盛と、より具体的には、共通律動基準特徴３４の典型的な色彩及び／又は色調とはっきり対照をなす色彩及び／又は色調の端部２０に直接続く長方形部分１２の部分を表示することによってユーザが容易に視認できるようにされてもよい。図２において、例えば、Ｒ頂点の開始は、典型的には、色彩及び／又は色調目盛で白に表現された振幅を有し、グラフ１４の端部２０を越える長方形部分１２の残りの範囲１８は、全体的に黒く残されている。より一般的には、残りの範囲１８は、グラフ１４内で心電図データの強度を表示するために用いられる色彩及び／又は色調目盛と対照をなす色彩及び／又は色調目盛で表現されてもよい。示されている特定実施形態では、黄色及び赤色を過ぎて白色に至る「暖」色が、増加する正の振幅を表現するために用いられて、一方、濃青色に至る「冷」色が用いられて負の振幅を表現するために用いられる。
【００２０】
図２を更に参照して、この実施形態でのグラフ１４は、長方形部分１２の長さ１６に沿って互いに直接隣接して配置されている。系列内のそれぞれのグラフ１４は、色彩及び／又は色調強度目盛の関数のように対応する色彩又は色調によって表示された強度値を用いて、心電図データの対応する連続時間期間を表現する。強度値と関連する時間値が、単軸に沿ってプロットされる。グラフ１４のうちの対応するグラフによって表現された心拍動は、それぞれ、長方形部分１２の共通横断方向基準座標４２と横断方向に整列させられている共通整列基準特徴４０を有する。グラフ１４は、共通律動基準特徴３４で終了する。グラフ１４の端部２０の横断方向位置は、心拍動律動の関数のようにグラフ１４毎に変化し、そして、長方形部分１２の対照をなす残りの範囲１８と結合して、長方形部分１２の対応する縁に沿って延在する余白部４４を形成する。余白部４４は、心拍動律動の関数のように長方形部分１２の長さ１６に沿って厚さが変化する。
【００２１】
余白部４４の縁に対応する長方形部分１２の縁２２の横断方向座標は、共通整列基準特徴４０からの所与の時間間隔４６に相関させられてもよく、したがって、共通横断方向整列座標４２から所与の一定の空間距離にあってもよい。この時間間隔４６は、表示画面の長方形部分１２の寸法及び表示構成によって可能にされた最大時間間隔と関連していてもよい。この時間間隔４６は、典型的には、心拍動同士の間に通常期待されてもよい最大の可能な時間間隔を包含するのに十分である態様で選択されることになる。この実施形態では、それは、Ｒ頂点の開始、共通の律動基準特徴３４に基づいて２秒のものであるように選択された。別の実施形態では、時間間隔４６は、例えば１．４秒超のもの又は１．８秒超のものであってもよい。更に別の実施形態では、時間間隔４６は、例えば、ユーザ入力に基づいて調節可能にされてもよい。時間間隔４６の目盛が、例えば図４に示すように、長方形部分１２に隣接して表示されることにより、ユーザによる分析を容易にしてもよく、この場合、時間間隔４６が、ディスプレイの右側にミリ秒単位を有する時間目盛４８ａで表現されている。逆に、時間間隔４６は、心拍数を示していてもよく、心拍数目盛４８ｂが長方形部分１２に隣接して表示されてもよい。例えば、図４において、毎分の拍動（ＢＰＭ）での心拍数目盛４８ｂが、ディスプレイの左側に示されている。
【００２２】
長方形部分１２の横断方向幅５０を低減する誘因が存在する場合があり、その理由は、低減することが、図３に示すような表示構成において、所与の画面上に心電図データのより多くの行を、したがって所与の時間に同時に表示されるより多くの心電図データを含むことを可能にするからである。このために、代替実施形態では、示している図に用いられる均等目盛の代わりに、より短い時間間隔４６又は対数目盛を用いることが好ましいことがある。対数目盛を用いる一実施形態では、例えば、対数目盛と関連する数値が、ディスプレイに隣接して表示されてもよい。
【００２３】
心電図データにおいて、第１心拍動１０と第２心拍動１０’との間の休止が時間間隔４６を越えるイベントがあってもよい。これは、様々な態様で処理されてもよい。示している実施形態では、休止が時間間隔４６を越える場合、第１心拍動１０のグラフは、長方形部分１２の縁まで連続しており、それにより、長方形部分１２を完全に横断して延在する横断方向線を形成し、表示された心電図データを調べる訓練された技術者によってイベントを検出することを非常に簡単にする。更に、休止が時間間隔４６の更に多い単位の間続く場合、後続のグラフは、第１心拍動１０に続く異なる時間間隔単位の休止に対応する心電図データによって表示されてもよい。このことは、長方形部分１２の長さ１６の方向に、長方形部分１２の全体にわたって延在する横断方向線の厚さを広げてもよく、そして、表示された心電図データを調べる熟練した技術者又は医師に、休止の長さについての非常に直感的な表示を提供してもよい。第２（後続）の心拍動１０’は、それが到着すると、次に、それの共通整列基準特徴４０が共通横断方向整列座標４２と整列させられた状態で、通常通りに表示されてもよい。
【００２４】
言い換えると、心電図データは、以下の条件に基づいて表示されてもよく、当該条件とは、
心拍動１０が所与のグラフに対応する時間期間と関連している場合、関連する心拍動のＰ、Ｑ、Ｒ、Ｓ及びＴ頂点に及ぶ強度値が、所与のグラフ内に表示されること、
心拍動１０が所与のグラフに対応する時間期間と関連し、次の心拍動１０’が心電図データの次の時間期間と更に関係している場合、関連する心拍動１０のＴ頂点から次の心拍動１０’の共通律動基準特徴３４までに及ぶ強度値が、次の心拍動１０’の少なくともＰ頂点を含む所与のグラフ内に表示されること、
心拍動１０が所与のグラフに対応する時間期間と関連し、次の心拍動１０’が心電図データの次の時間期間と関連していない場合、関連する心拍動のＴ頂点から所与のグラフの最大継続期間までに及ぶ強度値が、所与のグラフ内に表示されること（所与のグラフの最大継続期間が、長方形部分１２の対応する縁２２の空間座標に対応すること）、及び、
心拍動１０が所与のグラフに対応する時間期間と関連していない場合、時間期間の継続期間全体に及ぶ強度値が、最大継続期間に至る所与のグラフ内に表示されること、である。
【００２５】
図３に示すような表示構成５２において、心電図データの時間座標が、左から右に進行し、次いで、長方形部分１２のより下のものの左側に続いてもよく、以下同様である。更に、心電図データを表示する役割を果たすアプリケーションが、それのユーザインタフェース内部に、ユーザが心電図データを容易にナビゲートする（心電図データに沿って動き、以前に表示された心電図データの部分を隠しつつ心電図データの新たな部分を連続的に示す）ための手段を含んでもよい。この実施形態では、キーボード上のダウンキー用いることは、例えば、１度に１行だけ「下に」動かすことによって、ユーザが表示の行を形成する長方形部分１２をナビゲートすることを可能にしてもよく、一方、ページダウン及びページアップキー等のキーが、１度に表示された行の全体量（この場合、５個）だけナビゲートすることを可能にしてもよい。図３に表すように、この実施形態では、グラフィックインタフェースの「Ｇｏ  Ｔｏ」範囲５４が、表示画面の左上隅に表示されている。グラフィックインタフェースの「Ｇｏ  Ｔｏ」範囲５４を起動させることによって、ユーザは、カレンダーにアクセスし、ユーザが表示されたものを見ることを望む心電図データの部分に対応するカレンダー内の特定の日を選んでもよい。ホームキー又はエンドキー等の追加のキーが、例えば、ユーザ入力として使用されて、例えば、ユーザが心電図データの開始期間又は最終期間に直接ナビゲートするのを可能にしてもよい。
【００２６】
図４は、別の例示の表示構成５２’を示す。図４において、圧縮された心電図データが、表示画面の第１長方形部分１２ａ内に上記のように表示され、一方、第１長方形部分１２ａ内に表示された心電図データの一部分が、表示画面の第２長方形部分１２ｂ内に「従来の」２次元表現を用いて表示されている。この実施形態では、心電図データを表示するアプリケーションは、第１長方形部分１２ａ内に表示された単軸グラフのうちの少なくとも１つに対応する空間座標を示すユーザ入力を受け取り、第２長方形部分１２ｂ内にユーザ入力によって選択された心電図データの部分の２次元表現を表示するように更に構成されてもよい。ユーザ入力は、例えば、第１長方形部分１２ａの対応する部分又は画面の対応する部分をユーザ左クリックによって受け取られてもよい。視覚型指標５６が、第１長方形部分１２ａに表示されて、心電図データのどの部分が表示画面の第２長方形部分１２ｂ内に表示されているかを示す。この実施形態では、視覚型指標は、陰影表示又は強調表示の鉛直列である。２つの画面が用いられる場合、図４の表示が第１表示画面に示されてもよく、図３の表示が第２表示画面に表示されてもよい。２つの表示画面は、長方形部分のうちの任意の１つにおける新たな位置までナビゲートすることが、別のグラフィック表現上の目印の位置の調整を自動的に始動してもよい態様で連結されてもよい。例えば、視覚型指標は、また、第２表示画面の対応する範囲に示されてもよい。この実施形態では、横断方向線が、カーソルとして用いられて、ユーザ入力を介して２次元グラフの長さに沿って動かされてもよい。この実施形態では、カーソルに対応する正確な時間座標が、第１長方形部分１２ａ内の長方形ボックス５８内に表示され、また、図３の画面の左上部分に表示される。カーソルを２次元グラフの長さに沿って動かすことが、また、第１長方形部分１２ａ内に示されるデータをナビゲートするために用いられてもよい。
【００２７】
ここで図５を参照すると、心電図データの領域６０を分類する更なる機能が、ここで調査されることになる。２つの変形が考慮されることになり、第１変形は、領域の手動分類（manual categorization）であり、第２変形は、領域の自動分類である。
【００２８】
図５に表すように、コンピュータが、表示されている心電図データの領域６０を分類するために用いられてもよい。この方法は、図５の表示画面の上側長方形部分１２ａ内に用いられているように、一連の１次元グラフによって表示されている心電図データの領域６０を分類するために用いられてもよい。その代替として、方法は、図５の表示画面の最下段長方形部分１２ｂ内に示されているように、２次元グラフ内に表示されている心電図データの領域６０を分類するために用いられてもよい。
【００２９】
方法は、コンピュータが、第１ユーザ入力を受け取り、第１ユーザ入力に基づいて心電図データの第１時間座標６２ａを識別すること含んでもよい。第１ユーザ入力は、例えば、表示画面の所与の部分をユーザ右クリック又は接触によって受け取られることにより、グラフィック表現によって所与の時間座標に関連付けられた空間座標を示してもよい。グラフィックフィードバックが、上記で例示されたように、視覚型指標の形式で表示されてもよい。方法は、次いで、コンピュータが、第２ユーザ入力を受け取り、第２ユーザ入力に基づいて心電図データの第２時間座標６２ｂを識別することを含む。コンピュータは、次いで、第１時間座標６２ａから第２時間座標６２ｂまで延在するような心電図データの特定の時間間隔に対応する領域６０を画定してもよい。領域６０の画定は、コンピュータによってコンピュータ読取り可能メモリ内に記憶されてもよい。コンピュータは、次いで、第３ユーザ入力を受け取ることにより、分類を画定された領域６０と関連付けてもよい。おそらく、より具体的には、第３ユーザ入力は、分類を画定された領域６０に割り当てるために用いられる。例えば、ユーザは、２つの視覚型指標同士の間で右クリックして窓６４を始動してもよく、当該窓内で、ユーザが複数の可能な分類６６の間で所与の分類を選択してもよい。示している例では、４つの可能な分類６６、すなわち、ノイズ、正常洞律動、心房細動（発作性（ＰＡＦ）又は慢性的（ＣＡＦ））、心房粗動が存在し、そして、ユーザは、心房細動を選択する。分類は、領域６０の画定と関連したデータとして記憶されてもよい。
【００３０】
この特定実施形態では、選択される領域６０の開始又は「から」（"From”）範囲は、ユーザが、領域６０の外側の表示された心電図データの対応する側を示すことによって、自動的に調整されてもよい。例えば、「から」範囲は、以前に選択された「から」範囲の左側をクリックすることによって自動的に動かされてもよく、「まで」（"To”）範囲についてその逆もまた同じである。「から」範囲又は「まで」範囲を選択された領域６０内部の位置に調整するために、対応する「更新選択始動」又は「更新選択終了」機能が、図５に示すように、ポップアップ窓６４から選択されてもよい。
【００３１】
別の変形では、アプリケーションが、心電図データの分類を自動的に検出する、領域６０を自動的に画定する、及び、対応する分類６６を対応する領域６０に自動的に割り当てるために使用されてもよい。例えば、示されている実施形態では、自動ノイズ識別アルゴリズムが、また、心電図データを表示する前に、心電図データにおいて実行される。
【００３２】
代替として、自動領域識別は、ディープラーニング及び／又は心律動可変性アルゴリズムに基づいてもよい。例えば、ディープラーニングアルゴリズムは、事前に手動で注釈を付けられたＥＣＧ記録のデータセットを用いて、訓練されてもよい。そのようなディープラーニングアルゴリズムは、心房細動、心房粗動、異所性拍動、ＡＶ遮断、脚ブロック及び／又は任意の別の適した形式の不整脈を自動的に特定するために使用されてもよい。心房細動及び心房粗動について、ディープラーニング識別は、より標準的な心拍可変性アルゴリズムを用いて改良されて、それぞれの領域又は症状の開始及び終了をより正確に特定してもよい。表現される２Ｄカラースケール手法は、技術者の分析業務中に、技術者のための高度に圧縮された表現力豊かなＥＣＧ表現を可能にするだけでなく、ディープラーニングアルゴリズムが同様にそれの上で作動するのを可能にする従来の２Ｄグラフデータ表現よりも適している場合がある。
【００３３】
ＱＲＳ検出アルゴリズムの後に実行されるノイズ識別アルゴリズムの一例が、
ハイパスフィルタが、結果として生じた信号に適用されて、正常Ｐ及びＴ波に典型的な低周波成分を除去する、
それぞれの検出されたＲ頂点について、マスキング窓がＱＲＳ群（すなわち、Ｒ頂点前５０ｍｓからＲ頂点後１００ｍｓまで）を包含するように画定される、
それぞれのＲＲ間隔について、アルゴリズムがＳＮ比を計算して、その結果を閾値と比較することにより、ＲＲ間隔のアーチファクト成分が過度に高くなる値に設定されている閾値によって、所与のＲＲ間隔がノイズとして識別されるか否かを決定し、表示された心電図データを調べる技術者がＰＱＲＳＴ群を視覚で識別することを防止する、と要約されてもよい。
【００３４】
信号がノイズとして分類される、特定の時間間隔に対応する心電図データの領域６０が、コンピュータによって自動的に画定されてもよく、そして、これらの領域に対応する分類が、領域の画定と関連してメモリ内に自動的に記憶されてもよい。
【００３５】
図５に示す実施形態では、上側長方形部分１２ａの縁２２に沿って延在する水平方向バーの形式で表現された視覚型指標６８が、所与の領域６０が分類されたことを示すために用いられる。分類は、例えば、対応する色彩を水平方向バーに関係付けることによって、ユーザに対して視覚的に表現されてもよい。図３の全ての表示された心電図データは、分類が完了しており、分類は、このような態様で視覚的に表現される。
【００３６】
図６は、ソフトウェアによって自動的にノイズとして分類された心電図データの領域６０’を表している。図示された実施形態では、アプリケーションが、自動領域選択の機能を提供し、当該機能とは、ユーザが分類された領域６０に対応する表示のうちの所与の部分を示すとき、領域６０が自動的に選択されてもよく、視覚型指標７０が、領域の開始及び終了を特定するために用いられてもよく、そして、ポップアップ窓６４が、例えば、ユーザが領域６０の分類を除去する、又は領域６０の分類を変えるのを可能にするために始動されてもよい。領域６０の自動選択は、例えば、対応する水平方向バー７２内でクリックすることによって始動されてもよい。
【００３７】
図示された実施形態では、既に分類された心電図データ（それの表示された及び表示されない部分を含む）全体の割合が追跡される。更に、図３の表示において、進捗バー７４が、画面の上側長方形部分に用いられて、既に分類された心電図データ全体の割合を視覚的に示す。したがって、図３においては、心電図データ全体の４１％が、既に分類されており、そして、これにより、現在表示されていない心電図データの部分が分類されていないことをユーザに直ちに示唆する。
【００３８】
図示された実施形態では、アプリケーションが分類を実行する熟練した技術者をそれにわたって誘導する一般的な作業フローは、熟練した技術者を誘導して、分類を心電図データ全体の全ての部分に関係付けること、したがって進捗バー７４上で１００％に到達することを含む。アプリケーションは、次いで、レポート（図示せず）を生成し、当該レポートは、心電図データの所与の集合についての主要な特徴を要約し、そして、心電図データの所与の集合を代表する、２Ｄグラフの形式の心電図データのいくつかの抜粋を示す。図示された実施形態では、ユーザは、一旦１００％の進行度に到達したならば、レポート生成機能へのアクセスを与えられるだけである、したがって、心電図データのうちのいくつかの部分が分類されていない限り、レポートを最終的に仕上げることができない。レポート生成は、心電図データの完全な分類化を条件とする。
【００３９】
ユーザは、例えば、図４に示すような詳細ビューを用いて最初の２４時間を評価することによって開始し、次いで、図３に示すような主要なビューを用いて残りの日を迅速に概観することを続行してもよい。
【００４０】
この特定実施形態では、心電図データは、患者イベント（ＰＥＶ）によってコード化されてもよい。例えば、患者イベント目印は、心電図データの時間座標と関連付けられてもよい。患者イベント目印の追加は、例えば、心電図データの記録中に、装着型監視装置を介してユーザ入力を受け取ることによって始動されてもよい。ＣａｒｄｉｏＳＴＡＴ（登録商標）装置は、このために押しボタンを有する。アプリケーションは、それぞれのＰＥＶにおいて、表示された心電図データ上に視覚型目印を提供してもよく、又は、別の態様でＰＥＶに関する情報を提供するように適合されてもよい。ユーザは、例えば、ＰＥＶの存在について、それを患者日誌内のメモ及び／又は記録上の異常と結び付けながら、検査するように指示されてもよい。
【００４１】
スナップオン特徴が、アプリケーションソフトウェアによって提供されることにより、心電図データの分類化された領域同士の間に不本意に残された小さい隙間が生じることを回避する。このスナップオン特徴がここで説明されることになる。
【００４２】
スナップオン特徴は、予定の時間間隔７６を使用する。領域「から」又は「まで」範囲が、隣接領域から予定の時間間隔７６の範囲内で識別されるとき、「から」又は「まで」範囲は、隣接領域６０の対応する端部と正確に一致するように自動的に調整される。予定の時間間隔７６は、例えば、時間の単位、又は心拍動の単位で規定される。この例では、予定の時間間隔７６は、心拍動の単位で規定されている。例えば、図５の上側長方形部分１２ａ内に示されるように、圧縮グラフ内の座標を選択することによって、「から」又は「まで」選択がなされると、予定の時間間隔７６が、例えば、８個の心拍動、１０個の心拍動又は２０個の心拍動等の所与の数の心拍動に設定されてもよい。例えば、図５の下側長方形部分１２ｂ内に示されるように、２次元グラフ内の座標を選択することによって、「から」又は「まで」選択がなされたときに、ソフトウェアは、追加の精度がユーザによって意図されていると推測してもよく、そして、例えば単一心拍動等の予定の時間間隔７６がより小さくされてもよい。したがって、ユーザが、例えば、隣接領域６０の１０個の心拍動の予定の時間間隔７６内にあるように対応する、圧縮グラフ内の範囲をクリックする場合、隣接領域６０の対応する端部が、ユーザによって示された実際の座標の代わりに、自動的に選択されてもよい。この機能性は、そうでなければ図３に示すような主要なビューにおいて検出することが困難であってもよい領域６０同士の間の小さい隙間の発生を回避するのを助けてもよい。
【００４３】
したがって、別の領域が所与の領域６０を分類するステップの前に分類されるとき、所与の領域６０の第１時間座標６２ａ及び第２時間座標６２ｂのうちのいずれか一方又はその両方が、バッファ時間間隔内で別の領域の第１時間座標及び第２時間座標に隣接している場合、第１時間座標及び第２時間座標のうちの対応する一方又はその両方が、別の領域の対応する時間座標であるように識別される。
【００４４】
メタ領域分類特徴も、また提供されてもよい。メタ領域が、少なくとも２つのサブ領域全体に及ぶ、（開始）から（終了）までの間に延在する領域として画定されてもよく、サブ領域は、心電図データの異なる分類を有するか、又は少なくとも１つの分類及び非分類部分を有するかのいずれかである。例えば、メタ領域が画定されたと決定されるとき、異なるポップアップメニューが、追加機能によってユーザに提示されてもよい。メニューは、ユーザが、所与の分類を全ての非分類部分に関係付けること、所与の分類を有する全ての領域の分類を除去すること、又はメタ領域内部の全ての分類を全体的に除去することを可能にすることにより、少数の例を指定してもよい。
【００４５】
ソフトウェアは、上記のものへの追加機能を有してもよい。例えば、ＰＡＣ検出、ＰＶＣ検出及びＰＶＣ形態分類等の追加の自動分類認識機能が、提供されてもよい。図示された実施形態では、これらの追加のアルゴリズムは、分類を心電図データの対応する領域に自動的に関係付けるために使用されず、むしろ、ソフトウェアの熟練したユーザの注目に対して予定された指標として表示される。
【００４６】
図示された実施形態では、心房期外収縮（ＰＡＣ）検出アルゴリズムが、新たなＥＣＧ領域が正常領域として技術者によって注釈を付けられるときに、実行される。ＰＡＣは心房細動又は粗動領域に生理学的に適用可能なものではなく、上記ノイズ識別プロセスに基づいてノイズとして印を付けられた領域も、また除外される。技術者は、自動ＰＡＣ検出、及びグラフィカルユーザインタフェースを介してスライダウィジェットを用いてＰＡＣ検出の感度を規定することを可能にする能力を有する。可能にされてもよいＰＡＣ検出アルゴリズムの一例は、
検出されたＱＲＳ群のリストが、ユーザが分類した正常領域に基づいて最初に規定されること、
正常領域についての最初から最後までのＱＲＳ群に適用されたスライディング窓が、次いでそれぞれのＱＲＳ群に至るＲＲ履歴として用いられること、
スライディング履歴窓の最後のＱＲＳ群が、それのＲＲ間隔がそのＱＲＳに至るＲＲ履歴に基づく閾値よりも小さい場合に、ＰＡＣとして印を付けられることになること、
閾値が、ユーザがスライダウィジェットによってそれを調整してもよいようにパラメータで表されること、
検出されたＰＡＣが２次元グラフビューの上側範囲内で青の文字Ｓによって注釈が付けられてもよいこと、及び、
短い鉛直方向赤色線が、また、図４に示すように、圧縮されたグラフィック表現の底部に付加されてもよいこと、であると要約される。
【００４７】
図示された実施形態では、心室期外収縮（ＰＶＣ）検出アルゴリズムが、新たなＥＣＧ領域が正常洞律動、心房細動又は心房粗動として技術者によって分類されるときに、実行される。上記のノイズ識別プロセスに基づいてノイズとして印を付けられた領域のみが、除外されることになる。技術者は、自動ＰＶＣ検出、及び群未熟の重要度及びグラフィックユーザインタフェースから２つの独立したスライダウィジェットを用いるＰＶＣ検出の感度を規定することを可能にする能力を有する。可能である場合、ＰＶＣ検出アルゴリズムは、以下のように要約されてもよい。
検出されるＱＲＳ群のリストが、ユーザが境界を決めた領域に基づいて最初に規定される。
リストのそれぞれのＱＲＳ群について、ＰＶＣの特定の特徴をそれぞれ定量化する次の５個の因子が算出される。
ＰＡＣアルゴリズムに関して同様の態様で定量化される群未熟（complex prematurity）、
ＱＲＳ群幅（Ｑ−Ｓ間隔）であって、ＱＲＳ群形態に基づいて推定され、選択された領域内にある全てのＱＲＳの中央値幅に正規化されるＱＲＳ群幅−ＰＶＣは典型的により大きいＱＲＳ群継続期間を有する、ＱＲＳ群幅、
ＱＲＳ群振幅であって、ＱＲＳ検出アルゴリズム自体のサブセットを用いて推定され、また選択された領域内部にある全てのＱＲＳの中央値振幅を用いて正規化されるＱＲＳ群振幅、
（典型的には正のＲ頂点の振幅になる）ＱＲＳ群最大値であって、また選択された領域内部にある全てのＱＲＳの中央最大値を用いて正規化されるＱＲＳ群最大値、
（典型的には負のＳ頂点の振幅になる）ＱＲＳ群最小値であって、また選択された領域内部にある全てのＱＲＳの中央最小値を用いて正規化されるＱＲＳ群最小値。
ＱＲＳ群は、次いで、それの未熟が、ユーザが規定した未熟スライダウィジェット値に比例する閾値を上回り、そして他の４つの因子の加重和が、ユーザが規定したＰＶＣ感度スライダウィジェット値を上回る場合に、ＰＶＣとして印を付けられることになる。
検出されたＰＶＣが２次元グラフビューの上側領域内の茶色の文字Ｖによって注釈が付けられてもよく、そして、短い鉛直方向赤色線が、また、圧縮グラフの底部で、ＰＡＣ注釈のために確保された空間の直ぐ下方に付加されてもよい。
【００４８】
図示された実施形態では、ＰＶＣ形態類別（classification）アルゴリズムが、新たなＰＶＣの検出の後に実行される。技術者は、グラフィカルユーザインタフェースからスライダウィジェットを用いて類別の感度を規定する能力を有する。ＰＶＣ形態類別アルゴリズムは、次のように要約されてもよい。
検出されたが類別されていないＰＶＣ形態それぞれが、全ての以前に類別されたＰＶＣ形態と比較される。比較が２つのＰＶＣの間の距離尺度を算出することによってなされる。ＰＶＣが、それの距離尺度が形態類別感度スライダウィジェット値によって規定された調節可能閾値を上回る場合、別のＰＶＣと類似している、したがって同一の形態ファミリ内にあると見なされる。
類別されていないＰＶＣが任意の以前に類別されたＰＶＣ形態の類別基準を満足させないときに、新たな形態ファミリが、最初の及び唯一の形態としてこのＰＶＣによって作成される。
ＰＶＣ形態が、２次元グラフビュー上の文字Ｖに続いてファミリＩＤ（例えば、１と３２との間の数値）によって注釈が付けられてもよい。
【００４９】
以上から理解されるであろうように、本明細書で提示された技術ツールは、ユーザが１つの静止ビュー内の数時間のＥＣＧ記録を表す、多数−数万−のＱＲＳ群を視覚化することを可能にする。単一画面ビュー内に表示されてもよいＱＲＳの数及びＥＣＧ継続期間は、記録及び画面解像度の心拍数に従って変化する。
【００５０】
以上から理解されるであろうように、標準的なＥＣＧ記録信号が最初に心拍動区画に分割されてもよく、この場合、１つの区画が拍動間の間隔を表す。この例では、区画は、所与の心拍動前４００ｍｓで開始し、後続の心拍動の検出点で終了する。色彩及び／又は色調目盛において、等電基準（０ｍｖ）が、例えば、黄緑色で表現され、正値が黄緑色から赤色を過ぎて白色（暖色）で表現され、負値が黄緑色から青色を過ぎて黒色（寒色）で表現されるが、これは、１つの可能な例にすぎない。図４は、詳細ビューの例を示し、この場合、上側長方形部分内で圧縮され、色分けされたグラフは、約２５分間の連続したＥＣＧデータに対応し、下側の２次元グラフは、１２秒のＥＣＧバンドを表現している。このビューでは、ユーザは、３つのビューの任意のものの中で左マウスクリックをすることによって黄色鉛直方向のカーソルを動かすことにより、ＥＣＧデータ記録を介してナビゲートすることができる。カーソル位置は、新たなクリックされた位置に更新されることになり、別の２つのビューは、選択された時間点付近に中心が置き直されることになる。それぞれのビューは、ナビゲーションカーソルを示し、それの位置は、ＥＣＧ記録内に同じ時間点を識別する。詳細ビューの最下部において、ナビゲーションツールバーが、ユーザが特定のＥＣＧイベント又は不整脈上に３つのＥＣＧビューを迅速に同期させることを可能にする。
【００５１】
上記で示した様々な機能は、コンピュータによって読取り可能であるメモリ内に記憶された１つ又は複数のコンピュータプログラム製品（アプリケーション）の形式で提供されてもよい。
【００５２】
理解されるように、上記で示され例示された例は、単に例示的であることだけが意図されている。例えば、代替実施形態において、細長長方形部分が、水平方向に向けられるのではなく、鉛直方向に向けられてもよく、そして、対照をなす余白部は、グラフの下方ではなくグラフの上方に示されてもよい。有効範囲は、添付の請求項によって示される。
【図１Ａ】
2019534092.tif 000003
【図１Ｂ】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【国際調査報告】
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2019534092.tif 000011