(57)【要約】固体眼薬を眼に局所的に送達するための固体マトリクス徐放眼薬製剤、当該製剤を含む医用デバイス、薬剤コア、薬剤挿入物および薬剤送達システム、当該製剤、医用デバイスを製造する方法、治療期間中に眼薬を送達するための方法が本明細書に提供された。本明細書に開示された製剤は、眼薬の混合物と、疎水性ポリマー、親水性ポリマーおよび界面活性剤の組み合わせと、であり、薬剤は、薬剤の治療的投与量で長期間にわたって毎日溶出された。【選択図】図１０
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
固体眼薬を局所的に送達するための固体マトリクス徐放眼薬製剤であって、
ａ）少なくとも一つの疎水性ポリマーおよび少なくとも一つの親水性ポリマーであって、前記親水性ポリマーは、２０から２５℃の間で液体であり、前記疎水性ポリマーは、前記親水性ポリマーよりも高い割合（％ｗ／ｗ）で存在する、少なくとも一つの疎水性ポリマーおよび少なくとも一つの親水性ポリマーと、ｂ）非イオン性界面活性剤と、ｃ）前記眼薬と、を含み、前記製剤は、約２週間から約１２週間の期間中、毎日治療的に有効なレベルで前記眼薬を放出するように適合される、
製剤。
【請求項２】
前記固体マトリクスは、メタクリレートポリマーまたはモノマーを含まない、請求項１に記載の製剤。
【請求項３】
前記疎水性ポリマーは、ポリエステル、ポリカプロラクトン、ポリ（Ｄ，Ｌ−乳酸グリコール酸共重合体）（ＰＬＧＡ）、ポリ乳酸（ＰＬＡ）、ポリウレタン、ポリグリコール酸（ＰＧＡ）、またはその組み合わせから選択される、請求項１に記載の製剤。
【請求項４】
前記疎水性ポリマーはポリカプロラクトンである、請求項１に記載の製剤。
【請求項５】
前記ポリカプロラクトンは、前記固体マトリクス内に、１５％（ｗ／ｗ）以上で存在する、請求項４に記載の製剤。
【請求項６】
前記ポリカプロラクトンポリマーは、約１５から約３０％（ｗ／ｗ）で存在する、請求項４に記載の製剤。
【請求項７】
前記親水性ポリマーは、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）ポリマー、アクリレート誘導体化ＰＥＧ（ＰＥＧＤＡ）ポリマー、ポリサッカライドポリマー、親水性ポリ無水物、またはその組み合わせを含む、請求項１に記載の製剤。
【請求項８】
前記親水性ポリマーはＰＥＧポリマーを含む、請求項１に記載の製剤。
【請求項９】
前記ＰＥＧポリマーは、約２００から１０００の分子量（Ｍｗ）を有する、請求項７に記載の製剤。
【請求項１０】
前記ＰＥＧポリマーはＰＥＧ４００を含む、請求項９に記載の製剤。
【請求項１１】
前記ＰＥＧポリマーは、前記固体マトリクス内に１５％（ｗ／ｗ）以下で存在する、請求項９に記載の製剤。
【請求項１２】
前記ＰＥＧポリマーは、約５から約１５％（ｗ／ｗ）で存在する、請求項９に記載の製剤。
【請求項１３】
前記眼薬は、ネパフェナク、ブロムフェナク、サリチル酸塩、インドメタシン、イブプロフェン、ジクロフェナク、フルルビプロフェン、ナプロキセン、ピロキシカムまたはナブメトンから選択される非ステロイド系抗炎症剤（ＮＳＡＩＤ）である、請求項１に記載の製剤。
【請求項１４】
前記眼薬は、コルチコステロイド、デキサメタゾン、ジフルプレドナート、トリアムシノロンアセトニド、トリアムシノロン、フルオシノロン、コルチゾン、プレドニゾロン、
またはフルメトロンから選択されるステロイド系抗炎症剤である、請求項１に記載の製剤。
【請求項１５】
前記眼薬は抗緑内障薬である、請求項１に記載の製剤。
【請求項１６】
前記ＮＳＡＩＤを毎日、少なくとも１ｕｇ溶出するように構成される、請求項１３に記載の製剤。
【請求項１７】
前記ＮＳＡＩＤは、約６０から約７０％ｗ／ｗで前記固体マトリクス内に存在する、請求項１３に記載の製剤。
【請求項１８】
前記ＮＳＡＩＤは、約５０％から８０％（ｗ／ｗ）で前記固体マトリクス内に存在し、前記疎水性ポリマーは、約１５％から約２５％（ｗ／ｗ）で存在するポリカプロラクトンポリマーであり、前記親水性ポリマーは、約５％から約１５％で存在するＰＥＧポリマーであり、前記非イオン性界面活性剤は、約１％から約１５％で存在する、請求項１３に記載の製剤。
【請求項１９】
前記非イオン性界面活性剤は、チロキサポール、ソルビタンエステル、ポリオキシエチレンエーテル、ポリソルベート、またはその組み合わせから選択される、請求項１に記載の製剤。
【請求項２０】
前記非イオン性界面活性剤はチロキサポールである、請求項１９に記載の製剤。
【請求項２１】
前記眼薬はネパフェナクであり、約６０から約７０％（ｗ／ｗ）で存在し、前記固体マトリクスは、約３０から約１５％（ｗ／ｗ）のポリカプロラクトンと、約５から約１５％（ｗ／ｗ）のＰＥＧ４００と、約１から約１５％ｗ／ｗのチロキサポールとを含む、請求項１に記載の製剤。
【請求項２２】
前記固体マトリクスは医用デバイスとして構成される、請求項１に記載の製剤。
【請求項２３】
前記医用デバイスは、実質的に円柱形状を有する、請求項２２に記載の製剤。
【請求項２４】
前記医用デバイスは、眼の表面上に配置されるように構成された環の形状を有する、請求項２２に記載の製剤。
【請求項２５】
前記医用デバイスは、眼内または眼に隣接した配置用に構成される、請求項２２に記載の製剤。
【請求項２６】
前記固体マトリクスの少なくとも部分的にわたって配置される鞘部本体をさらに含む、請求項１に記載の製剤。
【請求項２７】
前記眼薬は粉末である、請求項１に記載の製剤。
【請求項２８】
前記眼薬は、水に溶解できないか、またはわずかに溶解できる、請求項１に記載の製剤。
【請求項２９】
固体の眼薬を局所的に送達するための固体マトリクス徐放眼薬製剤であって、
ａ）少なくとも一つの疎水性ポリマーおよび少なくとも一つの親水性ポリマーと、ｂ）非イオン性界面活性剤と、ｃ）前記眼薬と、を含み、前記製剤は、約２週間から約１２週間の期間中、毎日治療的に有効なレベルで前記眼薬を放出するように適合される、
製剤。
【請求項３０】
前記固体マトリクスはメタクリレートポリマーまたはモノマーを含まない、請求項２９に記載の製剤。
【請求項３１】
疎水性ポリマーは、ポリエステル、ポリカプロラクトン、ポリ（Ｄ，Ｌ−乳酸グリコール酸共重合体）（ＰＬＧＡ）、ポリ乳酸（ＰＬＡ）、ポリウレタン、ポリグリコール酸（ＰＧＡ）、またはその組み合わせから選択される、請求項２９に記載の製剤。
【請求項３２】
前記疎水性ポリマーはポリカプロラクトンである、請求項２９に記載の製剤。
【請求項３３】
前記ポリカプロラクトンは、前記固体マトリクス内に、１５％（ｗ／ｗ）以上で存在する、請求項２９に記載の製剤。
【請求項３４】
前記親水性ポリマーは、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）ポリマー、アクリレート誘導体化ＰＥＧ（ＰＥＧＤＡ）ポリマー、ポリサッカライドポリマー、親水性ポリ無水物、またはその組み合わせである、請求項２９に記載の製剤。
【請求項３５】
前記親水性ポリマーはＰＥＧポリマーを含む、請求項２９に記載の製剤。
【請求項３６】
前記ＰＥＧポリマーは、約１０００から約２０，０００の分子量（Ｍｗ）を有する、請求項３５に記載の製剤。
【請求項３７】
前記ＰＥＧポリマーはＰＥＧ２０００を含む、請求項３５に記載の製剤。
【請求項３８】
前記ＰＥＧポリマーは、約５から約１５％（ｗ／ｗ）で存在する、請求項３５に記載の製剤。
【請求項３９】
前記非イオン性界面活性剤は、チロキサポール、ソルビタンエステル、ポリオキシエチレンエーテル、ポリソルベート、またはその組み合わせである、請求項２９に記載の製剤。
【請求項４０】
前記眼薬はシクロスポリンである、請求項２９に記載の製剤。
【請求項４１】
前記眼薬はシクロスポリンであり、前記固体マトリクスは、ポリカプロラクトン、ＰＥＧ２０００およびポリソルベート界面活性剤を含む、請求項２９に記載の製剤。
【請求項４２】
前記眼薬はシクロスポリンであり、約３６から６０％（ｗ／ｗ）で存在し、前記固体マトリクスは、約２．５から約４０％（ｗ／ｗ）のポリカプロラクトンと、約５から約１５％（ｗ／ｗ）のＰＥＧ２０００と、約１５から約３５％（ｗ／ｗ）のポリソルベート８０とを含む、請求項２９に記載の製剤。
【請求項４３】
前記固体マトリクスは医用デバイスとして構成される、請求項２９に記載の製剤。
【請求項４４】
前記医用デバイスは、実質的に円柱形状を有する、請求項４３に記載の製剤。
【請求項４５】
前記医用デバイスは、眼の表面上に配置されるように構成された環の形状を有する、請求項４３に記載の製剤。
【請求項４６】
前記医用デバイスは、眼内または眼に隣接した配置用に構成される、請求項４３に記載
の製剤。
【請求項４７】
前記固体マトリクスの少なくとも部分的にわたって配置される鞘部本体をさらに含む、請求項２９に記載の製剤。
【請求項４８】
前記眼薬は粉末である、請求項２９に記載の製剤。
【請求項４９】
前記眼薬は、水に溶解できないか、またはわずかに溶解できる、請求項２９に記載の製剤。
【請求項５０】
固体眼薬を局所的に送達するための固体マトリクス徐放眼薬製剤であって、
ａ）少なくとも一つの疎水性ポリマーおよび少なくとも少なくとも一つの親水性ポリマーであって、前記親水性ポリマーは、２０から２５℃の間で液体であるＰＥＧポリマーであり、前記疎水性ポリマーはポリカプロラクトンであり、前記ポリカプロラクトンは、前記ＰＥＧポリマーよりも高い割合（％ｗ／ｗ）で存在する、少なくとも一つの疎水性ポリマーおよび少なくとも一つの親水性ポリマーと、ｂ）チロキサポールまたはポリソルベート８０と、ｃ）ネパフェナクと、を含み、前記製剤は、約２週間から約１２週間の期間中、毎日治療的に有効なレベルで前記ネパフェナクを放出するように適合される、
製剤。
【請求項５１】
前記ＰＥＧポリマーはＰＥＧ４００である、請求項５０に記載の製剤。
【請求項５２】
前記ＰＥＧ４００は、約５から約１５％（ｗ／ｗ）で前記固体マトリクス内に存在する、請求項５１に記載の製剤。
【請求項５３】
ポリカプロラクトンは、約１５から約３０％（ｗ／ｗ）で前記固体マトリクス内に存在する、請求項５０に記載の製剤。
【請求項５４】
前記チロキサポールまたはポリソルベート８０は、約２から約８％（ｗ／ｗ）で前記固体マトリクス内に存在する、請求項５０に記載の製剤。
【請求項５５】
前記ネパフェナクは、約５５から７５％（ｗ／ｗ）で前記固体マトリクス内に存在する、請求項５０に記載の製剤。
【請求項５６】
固体眼薬を局所的に送達するための固体マトリクス徐放眼薬製剤であって、
ａ）約２００から１０００の分子量（Ｍｗ）を有するＰＥＧポリマーであって、前記ＰＥＧポリマーは、約１０％（ｗ／ｗ）で前記固体マトリクス内に存在する、ＰＥＧポリマーと、ｂ）約２０％（ｗ／ｗ）で存在するポリカプロラクトンポリマーと、ｃ）約４％で存在するチロキサポールと、ｃ）約６６％（ｗ／ｗ）で存在するネパフェナクと、を含み、前記製剤は、約２週間から約１２週間の期間中、毎日治療的に有効なレベルで前記ネパフェナクを放出するように適合される、
製剤。
【請求項５７】
前記ＰＥＧポリマーはＰＥＧ４００を含む、請求項５６に記載の製剤。
【請求項５８】
固体眼薬を局所的に送達するための固体マトリクス徐放眼薬製剤であって、
ａ）少なくとも一つの疎水性ポリマーおよび少なくとも一つの親水性ポリマーであって、前記親水性ポリマーは１０００から２０，０００の間の分子量（Ｍｗ）を有するＰＥＧであり、前記疎水性ポリマーは、ポリカプロラクトンである、少なくとも一つの疎水性ポリマーおよび少なくとも一つの親水性ポリマーと、ｂ）非イオン性界面活性剤と、ｃ）シ
クロスポリンと、を含み、前記製剤は、約２週間から約１２週間の期間中、毎日治療的に有効なレベルで前記シクロスポリンを放出するように適合される、
製剤。
【請求項５９】
前記ＰＥＧポリマーはＰＥＧ２０００である、請求項５８に記載の製剤。
【請求項６０】
前記ＰＥＧ２０００は、約５から約１５％（ｗ／ｗ）で前記固体マトリクス内に存在する、請求項５９に記載の製剤。
【請求項６１】
ポリカプロラクトンは、約２．５から約４０％（ｗ／ｗ）で前記固体マトリクス内に存在する、請求項５８に記載の製剤。
【請求項６２】
前記非イオン性界面活性剤はポリソルベートである、請求項５８に記載の製剤。
【請求項６３】
前記ポリソルベートは、約１５から約３５％（ｗ／ｗ）で前記固体マトリクス内に存在する、ポリソルベート８０である、請求項６２に記載の製剤。
【請求項６４】
前記シクロスポリンは、約３５から６５％（ｗ／ｗ）で前記固体マトリクス内に存在する、請求項５８に記載の製剤。
【請求項６５】
固体眼薬を局所的に送達するための固体マトリクス徐放眼薬製剤であって、
ａ）少なくとも一つの親水性ポリマーと、ｂ）非イオン性界面活性剤と、ｃ）前記眼薬とを含み、前記製剤は、約２週間から約１２週間の期間中、毎日治療的に有効なレベルで前記眼薬を放出するように適合され、前記固体マトリクスは疎水性ポリマーを含まない、製剤。
【請求項６６】
前記固体マトリクスは、メタクリレートポリマーまたはモノマーを含まない、請求項６５に記載の製剤。
【請求項６７】
前記親水性ポリマーは、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）ポリマー、アクリレート誘導体化ＰＥＧ（ＰＥＧＤＡ）ポリマー、ポリサッカライドポリマー、親水性ポリ無水物、またはその組み合わせである、請求項６５に記載の製剤。
【請求項６８】
前記親水性ポリマーはＰＥＧポリマーである、請求項６７に記載の製剤。
【請求項６９】
前記ＰＥＧポリマーは、約２００から１０００の分子量（Ｍｗ）を有する、請求項６８に記載の製剤。
【請求項７０】
前記ＰＥＧポリマーは、約１０００から約２０，０００の分子量（Ｍｗ）を有する、請求項６８に記載の製剤。
【請求項７１】
前記ＰＥＧポリマーはＰＥＧ２０００である、請求項７０に記載の製剤。
【請求項７２】
前記ＰＥＧポリマーは、約４０から約５５％（ｗ／ｗ）で存在する、請求項７０に記載の製剤。
【請求項７３】
前記眼薬は、ネパフェナク、ブロムフェナク、サリチル酸塩、インドメタシン、ジクロフェナク、フルルビプロフェン、イブプロフェン、ナプロキセン、ピロキシカムまたはナブメトンから選択されるＮＳＡＩＤである、請求項６５に記載の製剤。
【請求項７４】
前記眼薬は、コルチコステロイド、デキサメタゾン、ジフルプレドナート、トリアムシノロンアセトニド、トリアムシノロン、フルオシノロン、コルチゾン、プレドニゾロン、またはフルメトロンから選択されるステロイド系抗炎症剤である、請求項６５に記載の製剤。
【請求項７５】
前記眼薬はシクロスポリンである、請求項６５に記載の製剤。
【請求項７６】
前記眼薬は抗緑内障薬である、請求項６５に記載の製剤。
【請求項７７】
前記眼薬は、約３５から約５０％ｗ／ｗで前記固体マトリクス内に存在する、請求項６５に記載の製剤。
【請求項７８】
前記ステロイド系抗炎症剤は、約３５％から５０％（ｗ／ｗ）で前記固体マトリクス内に存在し、前記親水性ポリマーは、約４０％から約５５％で存在するＰＥＧであり、前記非イオン性界面活性剤は、約５％から約１５％で存在する、請求項７４に記載の製剤。
【請求項７９】
前記非イオン性界面活性剤は、チロキサポール、ソルビタンエステル、ポリオキシエチレンエーテル、ポリソルベート、またはその組み合わせである、請求項６５に記載の製剤。
【請求項８０】
前記界面活性剤は、チロキサポールまたはポリソルベートから選択される液体界面活性剤と、ソルビタンエステルまたはポリオキシエチレンエーテルから選択される固体界面活性剤との組み合わせを含む、請求項７９に記載の製剤。
【請求項８１】
前記非イオン性界面活性剤は、チロキサポールおよびソルビタンエステルまたはポリオキシエチレンエーテル界面活性剤である、請求項７９に記載の製剤。
【請求項８２】
前記非イオン性界面活性剤は、ポリソルベート８０およびソルビタンエステルまたはポリオキシエチレンエーテル界面活性剤である、請求項７９に記載の製剤。
【請求項８３】
前記固体マトリクスは医用デバイスとして構成される、請求項６５に記載の製剤。
【請求項８４】
前記医用デバイスは実質的に円柱形状を有する、請求項８３に記載の製剤。
【請求項８５】
前記医用デバイスは、眼の表面上に配置されるように構成された環の形状を有する、請求項８３に記載の製剤。
【請求項８６】
前記医用デバイスは、眼内または眼に隣接して配置するように構成される、請求項８３に記載の製剤。
【請求項８７】
前記固体マトリクスの少なくとも部分的にわたって配置される鞘部本体をさらに含む、請求項６５に記載の製剤。
【請求項８８】
前記眼薬は粉末である、請求項６５に記載の製剤。
【請求項８９】
前記眼薬は、水に溶解できないか、またはわずかに溶解できる、請求項６５に記載の製剤。
【請求項９０】
前記固体マトリクスは、１０％（ｗ／ｖ）未満の水を含む、請求項６５に記載の製剤。
【請求項９１】
前記固体マトリクスは、約１％から約１０％（ｗ／ｖ）の水を含む、請求項９０に記載の製剤。
【請求項９２】
眼薬を局所的に送達するための固体マトリクス徐放眼薬製剤であって、
ａ）液体の非イオン性界面活性剤と、ｂ）固体の非イオン性界面活性剤と、ｃ）ジフルプレドナートと、を含み、前記製剤は、約２週間から約１２週間の期間中、毎日治療的に有効なレベルで前記ジフルプレドナートを放出するように適合され、前記固体マトリクスは、前記界面活性剤の成分以外には親水性または疎水性ポリマーを含まない、
製剤。
【請求項９３】
前記液体の界面活性剤は、ポリソルベートまたはチロキサポールである、請求項９２に記載の製剤。
【請求項９４】
前記固体の界面活性剤は、ソルビタンエステルまたはポリオキシエチレンエーテル界面活性剤である、請求項９２に記載の製剤。
【請求項９５】
前記ポリソルベートはポリソルベート８０である、請求項９３に記載の製剤。
【請求項９６】
前記界面活性剤の合計は、約２５から約６０％（ｗ／ｗ）で前記固体マトリクス内に存在する、請求項９２に記載の製剤。
【請求項９７】
前記ジフルプレドナートは、約４０から７５％（ｗ／ｗ）で前記固体マトリクス内に存在する、請求項９２に記載の製剤。
【請求項９８】
前記疎水性ポリマーは、ポリエステル、ポリカプロラクトン、ポリ（Ｄ，Ｌ−乳酸グリコール酸共重合体）（ＰＬＧＡ）、ポリ乳酸（ＰＬＡ）、ポリウレタン、ポリグリコール酸（ＰＧＡ）、またはその組み合わせから選択される、請求項９２に記載の製剤。
【請求項９９】
前記固体マトリクスは、メタクリレートポリマーまたはモノマーを含まない、請求項９２に記載の製剤。
【請求項１００】
前記親水性ポリマーは、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）ポリマー、アクリレート誘導体化ＰＥＧ（ＰＥＧＤＡ）ポリマー、ポリサッカライドポリマー、親水性ポリ無水物、またはその組み合わせから選択される、請求項９２に記載の製剤。
【請求項１０１】
プラグ本体と、薬剤挿入物とを含む涙点プラグを含む涙腺移植片であって、前記挿入物は、
請求項１から１００のうちのいずれか一項に従う前記製剤を含む薬剤コアと、
前記薬剤コアを部分的に覆う不浸透性鞘部本体とを含み、前記鞘部本体は、前記薬剤挿入物が前記涙点プラグのチャネル内に配置され、前記涙点プラグが患者の涙小管内に挿入される場合に、眼に眼薬を放出する涙液と直接接触する前記薬剤コアの露出された近位端を提供するように構成される、
涙腺移植片。
【請求項１０２】
白内障手術前後の治療用に、眼に眼薬を送達するための方法であって、
患者の涙点を通じて、涙小管内に涙腺移植片を配置することを含み、
前記移植片は、請求項１から１００のうちのいずれか一項に従う固体マトリクス徐放眼薬製剤を含み、前記眼薬は、ＮＳＡＩＤまたはステロイド系抗炎症剤である、
方法。
【請求項１０３】
ドライアイの治療用に、眼に眼薬を送達するための方法であって、
患者の涙点を通じて、涙小管内に涙腺移植片を配置することを含み、
前記移植片は、請求項１から１００のうちのいずれか一項に従う固体マトリクス徐放眼薬製剤を含み、前記眼薬はシクロスポリンである、
方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
［関連出願に対するクロスリファレンス］
本出願は、２０１６年９月３０日に出願された米国仮特許出願整理番号６２／４０２，９３８号の優先権を享受する権利を主張し、米国仮特許出願整理番号６２／４０２，９３８号の内容は、その全体において、参照によって本明細書に組み入れられる。
【０００２】
本出願は、概して、眼に眼薬を局所的に送達するための固体マトリクス徐放製剤および眼病を治療する方法のためのその利用に関する。
【背景技術】
【０００３】
涙腺移植片は、（ドライアイなどの症状を防ぐために）涙の排出を阻害するためか、または眼に放出するためのある量の薬剤を包含するためかの、いずれかの目的で眼の涙点および関連する涙小管に挿入されるデバイスである。
【０００４】
図１−図２は、眼１００に関連付けられる解剖学的組織構造の例の図を図示する。図示された解剖学的組織構造のうちのある構造は、本明細書で論じられる様々な涙腺移植片および方法を用いて治療するのに適したものであり得る。眼１００は、三層を有する壁を含む球構造であって、その三層とは、外側の強膜１０２、中間の脈絡膜１０４および内側の網膜１０６である。強膜１０２は、内側の層を保護する固い繊維状のコーティングを含む。それは、角膜１０８としてよく知られる、前面における透明な領域を除いてほぼ白色であり、それによって、眼１００に光が入射することを可能とする。
【０００５】
強膜１０２の内側に位置する脈絡膜１０４は、多数の血管を含み、色素性の虹彩１１０として、眼１００の前面で改質される。両凸レンズ１１２は、瞳孔のちょうど背後に位置する。レンズ１１２の背後のチャンバ１１４は、硝子体液、ゼラチン状物質で満たされる。前方および後方のチャンバ１１６は、角膜１０８と虹彩１１０との間に其々位置し、眼房水で満たされる。眼１００の後ろには、光検出網膜１０６がある。
【０００６】
角膜１０８は、眼１００の後ろに画像を伝達する光学的に透明な組織である。それは、血管組織を含み、血管組織には、角膜１０８と強膜１０２との間の接合を覆う血管からと、涙液および眼房水で浸すことを介して、栄養分および酸素が供給される。角膜１０８は、眼１００に薬剤を浸透させるための経路を含む。
【０００７】
図２を参照すると、分泌系２３０、分配系、および排出系を含む涙腺排出器官系を含む眼１００に関連する他の解剖学的組織構造が図示される。分泌系２３０は、瞬きや涙の蒸発による温度変化によって刺激される分泌細胞と、輸出性副交感神経供給を有し、物理的または感情的な刺激に応じて涙を分泌する反射分泌細胞とを含む。分配系は、瞼２０２と、開いた眼の瞼周囲の涙半月部とを含み、これらは、瞬きによって眼表面上に涙を広げ、それによって、乾燥領域が広がることを軽減する。
【０００８】
涙腺排出系の排出系は、流動と排出のために、涙点、涙小管、涙嚢２０４、および涙管２０６を含む。涙管２０６からは、涙および他の流動性物質が鼻涙系の経路に流れ出す。涙小管は、上部（上位）涙小管２０８と、下部（下位）涙小管２１０とを含み、これらは、其々、上部涙点２１２および下部涙点２１４にて終端する。上部涙点２１２および下部涙点２１４は、結膜嚢２１８近傍の睫毛と涙腺部分との接合２１６において、眼瞼縁の中央端においてわずかに上昇する。上部涙点２１２および下部涙点２１４は、組織の連結環によって包囲された、ほぼ円形またはわずかに楕円形の開口である。涙点２１２および２
１４の各々は、涙嚢２０４の入り口で互いに接合するために、涙小管の湾曲２５０においてより水平方向に曲がる前に、その其々の涙小管の垂直部分２２０、２２２につながる。涙小管２０８、２１０は、ほぼ管状の形状であり、弾性組織によって包囲された重層扁平上皮によって覆われ、これによって、涙小管を拡張することが可能となる。図示されるように、涙小管膨大部２５２は、各々の涙小管湾曲２５０の外端の近傍に存在する。
【０００９】
薬剤送達、例えば、眼薬の送達の領域では、患者および医者は様々な課題に直面している。特に、治療の其々の特性（複数の注入、一日につき複数の目薬の点眼）、関連するコスト、患者の服薬順守の欠如は、利用できる治療の効能に顕著に影響を与えることがあり、視力の低下および多くの場合には失明につながる。
【００１０】
例えば、目薬の点眼など、投薬の上での患者の服薬順守は、不安定であり得、ある場合には、指示された処方計画に患者が従わないこともある。服薬順守の欠如は、目薬点眼の失敗、無効になるような技術（必要量未満の点眼）、目薬の過度の使用（全身性の副作用につながる）、および非処方の目薬の使用または複数種類の目薬を必要とする処方計画に従う上での失敗を含み得る。薬剤のうちの多くは、一日に四回まで、患者に点眼を要求することがある。
【００１１】
従来の薬剤送達の方法は、目の表面に局所的に点眼薬を適用することである。局所的な目薬は、効果的ではあっても、効率的にすることができない。例えば、点眼薬が目に滴下されるとき、しばしば結膜嚢（すなわち、眼と関連する瞼との間のポケット）を満たし過ぎ、眼瞼縁での溢出や頬上への流出に起因する相当量の点眼薬の喪失を引き起こす。さらには、眼表面上に残る点眼薬の大部分は、涙小管内へ、また涙小管を通って洗い流され得、それによって、眼を治療することが可能になる前に薬剤の濃度を希釈することになる。さらに、ある場合には、局所的に適用された薬剤は、約２時間以内に眼に対する効果のピークを有し、その後、治療効果を維持するためには、薬剤のさらなる適用が実施されるべきである。
【００１２】
眼の管理の難易度をより増すことには、被験者は、彼らの点眼薬を規定されたとおりに使用しないことがしばしばある。２５％以上の点眼薬使用者による非順守率が以前報告されている。この順守率の低さは、例えば、忘却、または点眼薬によって引き起こされる最初のズキズキした痛みもしくは激しい痛み、および被験者による経験に起因し得る。人が自身の眼に点眼薬を滴下することは、目を保護するための正常反射という一つの理由もあって、困難であり得る。したがって、一つ以上の点眼は眼から外れることがある。高齢の被験者は、関節炎、不安定性および視力減退のために、点眼薬を滴下する上でさらなる問題を有し得る。小児科および精神医学での患者もまた同様に困難を引き起こす。
【００１３】
眼薬送達に対する一つの将来有望なアプローチは、眼内または眼の近傍の組織に薬剤を放出する移植片を配置することである。しかしながら、所望の期間にわたって、治療量で特定の眼薬の徐放（持続的な放出）を提供することは、課題である。さらに、涙腺移植片の使用は、薬剤および徐放マトリクスを含むための容積の制限をもたらし、ここで、薬剤の溶出は、所望の期間にわたって、比較的一定かつ治療量の双方でなければならない。
【００１４】
上記に照らして、上述の欠点のうちの少なくとも幾つかを克服する、ある眼薬の徐放を提供することが望まれている。
【発明の概要】
【００１５】
眼に眼薬を局所的に送達するための徐放製剤、その製剤を含む薬剤挿入物、薬剤送達システム、その製剤を製造する方法、眼に少なくとも２週間、眼薬を送達するための薬剤挿入物とその使用方法が本明細書に提供される。実施形態においては、少なくとも一つの疎
水性ポリマーおよび少なくとも一つの親水性ポリマーであって、親水性ポリマーは、約２０と２５℃との間で液体であり、疎水性ポリマーは、親水性ポリマーよりも高い割合（％ｗ／ｗ）で存在する疎水性ポリマーおよび親水性ポリマーと、ｂ）非イオン性界面活性剤と、ｃ）眼薬とを含む、長期間、眼に眼薬を局所的に送達するための固体マトリクス徐放眼薬製剤が、本明細書に提供され、その製剤は、約２週間から約１２週間の期間中、毎日、治療的に有効なレベルで眼薬を放出するように適合される。ある実施形態においては、製剤は、毎日少なくとも１ｕｇの薬剤を溶出するように構成される。ある実施形態においては、製剤は、少なくとも２週間の期間中に毎日少なくとも２ｕｇの薬剤を溶出するように構成される。
【００１６】
実施形態においては、疎水性ポリマーは、ポリエステル、ポリカプロラクトン、ポリ（Ｄ，Ｌ−乳酸グリコール酸共重合体）（ＰＬＧＡ）、ポリ乳酸（ＰＬＡ）、ポリウレタン、ポリグリコール酸（ＰＧＡ）またはその組み合わせから選択される。ある実施形態においては、疎水性ポリマーは、ポリカプロラクトンを含み、これは、１５％（ｗ／ｗ）以上、または約１５から約３０％（ｗ／ｗ）で固体マトリクス内に存在し得る。
【００１７】
実施形態においては、親水性ポリマーは、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）ポリマー、アクリレート誘導体化ＰＥＧ（ＰＥＧＤＡ）ポリマー、ポリサッカライドポリマー、親水性ポリ無水物、またはその組み合わせである。ある実施形態においては、親水性ポリマーはＰＥＧポリマーを含み、ここで、ＰＥＧポリマーは、約２００から１０００の分子量（Ｍｗ）を有し得る。実施形態においては、ＰＥＧポリマーはＰＥＧ４００を含む。ある実施形態においては、ＰＥＧポリマーは、１５％（ｗ／ｗ）以下、または約５から約１５％（ｗ／ｗ）で固体マトリクス内に存在する。
【００１８】
実施形態においては、眼薬は、ネパフェナク、ブロムフェナク、サリチル酸塩、ジクロフェナク、フルルビプロフェン、ピロキシカム、インドメタシン、イブプロフェン、ナプロキセン、またはナブメトンから選択される非ステロイド系抗炎症剤（ＮＳＡＩＤ）である。代替的実施形態においては、眼薬は、コルチコステロイド、デキサメタゾン、ジフルプレドナート、トリアムシノロンアセトニド、トリアムシノロン、フルオシノロン、コルチゾン、プレドニゾロン、またはフルメトロンから選択されるステロイド系抗炎症剤である。ある実施形態においては、眼薬は、抗緑内障薬またはドライアイを治療するための薬剤である。実施形態においては、眼薬はシクロスポリンＡである。
【００１９】
実施形態においては、ＮＳＡＩＤは、約６０から約７０％ｗ／ｗで存在する。ある実施形態においては、ＮＳＡＩＤは、約５０％から８０％（ｗ／ｗ）で固体マトリクス内に存在し、疎水性ポリマーは、約１５％から約２５％（ｗ／ｗ）で存在するポリカプロラクトンポリマーであり、親水性ポリマーは、約５％から約１５％で存在するＰＥＧポリマーであり、非イオン性界面活性剤は、約１％から約１５％で存在する。
【００２０】
実施形態においては、非イオン性界面活性剤は、チロキサポール、Ｓｐａｎ（例えば、ソルビタン）、ＢＲＩＪ（エチレン、ポリエチレン、またはポリオキシエチレン部分を含む界面活性剤）、ポリソルベートまたはその組み合わせである。ある実施形態においては、界面活性剤はチロキサポールを含む。ある他の実施形態においては、界面活性剤はポリソルベート８０などのポリソルベートを含む。
【００２１】
実施形態においては、眼薬はネパフェナクであり、約６０から約７０％（ｗ／ｗ）で存在し、固体マトリクスは、約３０から約１５％（ｗ／ｗ）のポリカプロラクトンと、約５から約１５％（ｗ／ｗ）のＰＥＧ４００と、約１から約１５％のチロキサポールまたはポリソルベート８０を含む。
【００２２】
ある実施形態においては、ａ）少なくとも一つの疎水性ポリマーおよび少なくとも一つの親水性ポリマーであって、親水性ポリマーは２０から２５℃の間で液体であるＰＥＧポリマーであり、疎水性ポリマーはポリカプロラクトンであって、ポリカプロラクトンは、ＰＥＧポリマーよりも高い割合（％ｗ／ｗ）で存在する、少なくとも一つの疎水性ポリマーおよび少なくとも一つの親水性ポリマーと、ｂ）チロキサポールまたはポリソルベート８０と、ｃ）ネパフェナクと、を含む、固体眼薬を局所的に送達するための固体マトリクス徐放眼薬製剤が本明細書に提供され、その製剤は、約２週間から約１２週間の期間中、毎日治療的に有効なレベルでネパフェナクを放出するように適合、または構成される。実施形態においては、ＰＥＧポリマーはＰＥＧ４００であり、約５から約１５％（ｗ／ｗ）で固体マトリクス内に存在し得る。実施形態においては、ポリカプロラクトンは、約１５から約３０％（ｗ／ｗ）で固体マトリクス内に存在する。ある他の実施形態においては、チロキサポールまたはポリソルベート８０は、約２から約８％（ｗ／ｗ）で固体マトリクス内に存在し、ネパフェナクは、約５５から７５％（ｗ／ｗ）で固体マトリクス内に存在する。
【００２３】
したがって、実施形態においては、ａ）約２００から１０００の分子量（Ｍｗ）を有するＰＥＧポリマーであって、約１０％（ｗ／ｗ）で固体マトリクス内に存在する、ＰＥＧポリマーと、ｂ）約２０％（ｗ／ｗ）で存在するポリカプロラクトンポリマーと、ｃ）約４％で存在するチロキサポールまたはポリソルベート８０と、ｃ）約６６％（ｗ／ｗ）で存在するネパフェナクと、を含む、固体眼薬を局所的に送達するための固体マトリクス徐放眼薬製剤が本明細書に提供され、この製剤は、約２週間から約１２週間の期間中、毎日治療的に有効なレベルでネパフェナクを放出するように適合される。
【００２４】
他の実施形態においては、ａ）少なくとも一つの疎水性ポリマーおよび少なくとも一つの親水性ポリマーと、ｂ）非イオン性界面活性剤と、ｃ）眼薬とを含む、固体眼薬を局所的に送達するための固体マトリクス徐放眼薬製剤が本明細書に提供され、この製剤は、約２週間から約１２週間の期間中、毎日治療的に有効なレベルで眼薬を放出するように適合される。
【００２５】
実施形態においては、親水性ポリマーはＰＥＧポリマーを含み、ＰＥＧポリマーは、約１０００から約２０，０００の分子量（Ｍｗ）を有する。ある実施形態においては、ＰＥＧポリマーはＰＥＧ２０００を含む。実施形態においては、ＰＥＧポリマーは、約５から約３０％（ｗ／ｗ）または約１５％から約３０％（ｗ／ｗ）で存在する。
【００２６】
実施形態においては、眼薬はシクロスポリンである。ある実施形態においては、眼薬はシクロスポリンであり、固体マトリクスは、ポリカプロラクトンと、ＰＥＧ２０００と、ポリソルベート界面活性剤とを含む。実施形態においては、眼薬はシクロスポリンであり、約３６から６０％（ｗ／ｗ）で存在し、固体マトリクスは、約２．５から約４０％（ｗ／ｗ）のポリカプロラクトンと、約５から約１５％（ｗ／ｗ）のＰＥＧ２０００と、約１５から約３５％（ｗ／ｗ）のポリソルベート８０とを含む。
【００２７】
ある実施形態においては、ａ）少なくとも一つの疎水性ポリマーおよび少なくとも一つの親水性ポリマーであって、親水性ポリマーは１０００から２０，０００の間の分子量（Ｍｗ）を有するＰＥＧであり、疎水性ポリマーはポリカプロラクトンである、疎水性ポリマーおよび親水性ポリマーと、ｂ）ポリソルベートと、ｃ）シクロスポリンと、を含む、固体眼薬を局所的に送達するための固体マトリクス徐放眼薬製剤が本明細書に提供され、この製剤は、約２週間から約１２週間の期間中、毎日治療的に有効なレベルでシクロスポリンを放出するように適合される。実施形態においては、ＰＥＧポリマーはＰＥＧ２０００であり、約５から約１５％（ｗ／ｗ）で固体マトリクス内に存在し得る。実施形態においては、ポリカプロラクトンは、約２．５から約４０％（ｗ／ｗ）で固体マトリクス内に
存在する。実施形態においては、ポリソルベートは、約１５から約３５％（ｗ／ｗ）で固体マトリクス内に存在し得るポリソルベート８０である。実施形態においては、シクロスポリンは、約３５から６５％（ｗ／ｗ）で固体マトリクス内に存在する。
【００２８】
実施形態においては、ａ）少なくとも一つの親水性ポリマーと、ｂ）非イオン性界面活性剤と、ｃ）眼薬とを含む、固体眼薬を局所的に送達するための固体マトリクス徐放眼薬製剤が本明細書に提供され、この製剤は、約２週間から約１２週間の期間中、毎日治療的に有効なレベルで眼薬を放出するように適合され、固体マトリクスは疎水性ポリマーを含まない。実施形態においては、眼薬は、デキサメタゾン、ジフルプレドナート、トリアムシノロンアセトニド、トリアムシノロン、デキサメタゾン、フルオシノロン、コルチゾン、プレドニゾロン、およびフルメトロンから選択されるステロイド系抗炎症剤である。実施形態においては、ステロイド系抗炎症剤はジフルプレドナートであり、約３５から約５５％ｗ／ｗで存在し、マトリクスは、約４０から約５５％ｗ／ｗのＰＥＧ２０００を含む。
【００２９】
代替的実施形態においては、ａ）液体非イオン性界面活性剤と、ｂ）固体非イオン性界面活性剤と、ｃ）眼薬とを含む、眼薬を局所的に送達するための固体マトリクス徐放眼薬製剤が本明細書に提供され、この製剤は、約２週間から約１２週間の期間中、毎日治療的に有効なレベルで眼薬を放出するように適合され、固体マトリクスは、親水性または疎水性ポリマーを含まない。実施形態においては、眼薬はジフルプレドナートである。
【００３０】
実施形態においては、液体界面活性剤は、ポリソルベートまたはチロキサポールから選択され、固体界面活性剤は、ｓｐａｎ（例えば、ソルビタン）またはＢＲＩＪ（例えば、エチレン、ポリエチレンまたはポリオキシエチレン部分を含む界面活性剤）界面活性剤から選択される。実施形態においては、合計の界面活性剤は、約２５から約６０％（ｗ／ｗ）で固体マトリクス内に存在する。ある実施形態においては、ジフルプレドナートは、約４０から７５％（ｗ／ｗ）で固体マトリクス内に存在する。実施形態においては、眼薬を局所的に送達するための固体マトリクス徐放眼薬製剤は、親水性ポリマーを含まず、親水性ポリマーは、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）ポリマー、アクリレート誘導体化ＰＥＧ（ＰＥＧＤＡ）ポリマー、ポリサッカライドポリマー、親水性ポリ無水物、またはその組み合わせから選択される。ある他の実施形態においては、眼薬を局所的に送達するための固体マトリクス徐放眼薬製剤は、疎水性ポリマーを含まず、疎水性ポリマーは、ポリエステル、ポリカプロラクトン、ポリ（Ｄ，Ｌ乳酸グリコール酸共重合体）（ＰＬＧＡ）、ポリ乳酸（ＰＬＡ）、ポリウレタン、ポリグリコール酸（ＰＧＡ）またはその組み合わせから選択される。界面活性剤は、親水性または疎水性ポリマーの排除によって排除されない親水性（または疎水性）モノマーまたは部分を含み得ることが理解される。
【００３１】
実施形態においては、製剤は、涙腺移植片、涙点プラグ、涙小管プラグまたは眼リングを含む医用デバイスとして構成される。実施形態においては、製剤は、眼内または眼に隣接して配置するように構成される。ある実施形態においては、医用デバイスは、実質的に円柱形状を有する。ある他の実施形態においては、医用デバイスは、眼の表面上に配置されるように構成された環の形状を有する。実施形態においては、製剤は、少なくとも部分的にマトリクス上にわたって配置される鞘部本体をさらに含む。ある実施形態においては、製剤の眼薬は、粉末、または水に溶解できないか、もしくは水にわずかに溶解できる。
【００３２】
ある実施形態においては、固体マトリクス徐放眼薬製剤は、メタクリレートポリマーまたはモノマーを含まない。ある他の実施形態においては、固体マトリクス徐放眼薬製剤は、ポリサッカライドポリマーを含まない。
【００３３】
実施形態においては、薬剤コアとして本発明の固体マトリクス徐放製剤と、薬剤コアを
部分的に覆う不浸透性鞘部本体と、を含む薬剤挿入物が本明細書に提供される。実施形態においては、薬剤挿入物は、薬剤とポリマーとの混合剤（例えば、本発明の徐放製剤）を不浸透性鞘部に押し出すことによって製造され、任意で所望の長さに切断され、任意で一端を密封される。実施形態においては、薬剤挿入物は、約０．９５インチの長さに切断され、一端を医用グレードの接着剤で密封される。
【００３４】
実施形態においては、本発明の薬剤挿入物は、薬剤送達システムを形成するために涙腺移植片の空洞内に配置される。実施形態においては、プラグ本体と薬剤挿入物とを含む涙点プラグを含む涙腺移植片が本明細書に提供され、挿入物は、本発明の徐放製剤を含む薬剤コアと、薬剤コアを部分的に覆う不浸透性鞘部本体と、を含み、鞘部本体は、薬剤挿入物が涙点プラグのチャネル内に配置され、涙点プラグが患者の涙小管内に挿入される場合に、眼に治療薬を放出する涙液と直接接触する薬剤コアの露出された近位端を提供するように構成される。
【００３５】
本明細書に提供される実施形態においては、医用デバイス、薬剤挿入物または薬剤送達システムとして、徐放製剤は、白内障手術後の治療用に眼に眼薬を送達するために用いられる。実施形態においては、患者の涙点を通じて、涙小管内に涙腺移植片を配置することを含む、白内障手術後に眼に抗炎症剤（ＮＳＡＩＤまたはステロイド系抗炎症剤）を送達するための方法が本明細書に提供され、移植片は、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤を含み、眼薬はＮＳＡＩＤまたはステロイド系抗炎症剤であり、マトリクスは、約２週間から約１か月の期間中、抗炎症剤の日毎の治療的な量の送達のために構成される。
【００３６】
本明細書に提供される実施形態においては、医用デバイス、薬剤挿入物または薬剤送達システムとして、徐放製剤は、ドライアイの治療用に眼に眼薬を送達するために用いられる。実施形態においては、患者の涙点を通じて、涙小管内に涙腺移植片を配置することを含む、眼にドライアイの治療用の薬剤を送達するための方法が本明細書に提供され、移植片は、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤を含み、眼薬はシクロスポリンＡであり、マトリクスは、少なくとも２週間から６か月までの期間中、シクロスポリンＡの日毎の治療的な量の送達のために構成される。
【図面の簡単な説明】
【００３７】
図面においては、類似の参照番号は、幾つかの図面を通じて類似の構成要素を記述する。異なる添え字を有する類似の参照番号は、類似の構成要素の異なる実施例を表す。図面は、本明細書に開示された様々な実施形態を例示として、限定するわけではなく一般的に図示するものである。
【００３８】
【図１】眼に関連する解剖学的組織構造であって、涙腺移植片が用いられることができる適切な環境を提供するこれらの組織構造のうちのある構造の一例を図示する。
【図２】眼に関連する解剖学的組織構造であって、涙腺移植片が用いられることができる適切な環境を提供するこれらの組織構造のうちのある構造の別の例を図示する。
【図３Ａ】本発明の一実施形態に従う、移植片の透視図を提供する。
【図３Ｂ】本発明の一実施形態に従う、移植片の側面図である。
【図３Ｃ】本発明の一実施形態に従う移植片の第二の部材と第三の部材とを図示する側面図である。
【図３Ｄ】本発明の一実施形態に従う、移植片の裏面図である。
【図３Ｅ】本発明の一実施形態に従う、穴を有する移植片を図示する、図３Ｄの線ＩＩＩ（Ｅ）−ＩＩＩ（Ｅ）で描かれた断面図である。
【図３Ｆ】本発明の一実施形態に従う、移植片の第二の部材と、第三の部材と、第三の部材に形成された穴と、を図示する、円ＩＩＩ（Ｆ）で描かれた図３Ｅの部分拡大図である。
【図４Ａ】本発明の一実施形態に従う、移植片の透視図を提供する。
【図４Ｂ】本発明の一実施形態に従う、第二の部材に形成された空洞を有する移植片を図示する断面図である。
【図４Ｃ】本発明の一実施形態に従う、移植片の第二の部材内の空洞と、第三の部材内の穴とを図示する、図４Ｂの円ＩＶ（Ｃ）で描かれた部分拡大図である。
【図５】本発明の一実施形態に従う、移植片の部分断面図を提供する。
【図６】本発明の別の実施形態に従う、移植片の部分断面図を提供する。
【図７】ポリカプロラクトンおよびＰＥＧポリマーを含むマトリクス内のネパフェナクを含む薬剤挿入物のための溶出プロファイルを提供する。
【図８】ポリカプロラクトンおよびＰＥＧポリマーを含むマトリクス内のネパフェナクを含む薬剤挿入物のための溶出プロファイルを提供する。
【図９】ＰＥＧポリマーを含むマトリクス内のジフルプレドナートを含む薬剤挿入物のための溶出プロファイルを提供する。
【図１０】ポリカプロラクトン、ＰＥＧ４００およびチロキサポールを含むマトリクス内のネパフェナクを含む薬剤挿入物のための溶出プロファイルを提供する。
【図１１】ＰＥＧ２０００ポリマーおよびポリソルベート８０を含むマトリクス内のジフルプレドナートを含む薬剤挿入物の溶出プロファイルを提供する。
【図１２】ＰＥＧ２０００ポリマー、ポリカプロラクトンおよびポリソルベート８０を含むマトリクス内のシクロスポリンＡを含む薬剤挿入物の溶出プロファイルを提供する。
【図１３】ＰＥＧ２０００ポリマー、ポリカプロラクトンおよびポリソルベート８０を含むマトリクス内のシクロスポリンＡを含む薬剤挿入物の溶出プロファイルを提供する。
【図１４】ＰＥＧ４００ポリマー、ポリカプロラクトンおよびチロキサポールを含むマトリクス内のジフルプレドナートを含む薬剤挿入物の溶出プロファイルを提供する。
【図１５】ポリソルベート８０およびＳｐａｎ４０（ソルビタンモノパルミテート）を含むマトリクス内のジフルプレドナートを含む薬剤挿入物の溶出プロファイルを提供する。
【発明を実施するための形態】
【００３９】
［導入］
眼に眼薬を持続的、局所的に送達するための組成物、製造方法および方法が本明細書に提供される。実施形態においては、組成物は、長期間（例えば、少なくとも２週間から６か月まで）、眼に眼薬を局所的に送達するための固体マトリクス徐放眼薬製剤を含む。実施形態においては、眼薬は、非ステロイド系抗炎症剤（ＮＳＡＩＤ）であり、ステロイド系非炎症剤はステロイドまたはシクロスポリンである。
【００４０】
本発明の眼薬を眼に局所的に送達するための固体マトリクス徐放眼薬製剤は、少なくとも２週間から６か月までの治療期間の間、眼薬を治療的レベルで毎日徐放するために、経験的に決定され、構成されたものである。治療期間および徐放期間は、眼病または治療によって規定される。例えば、白内障手術後の治療のための抗炎症剤を含む製剤は、約２週間から約４週間の治療期間の間、毎日の治療的送達のためにのみ構成される必要がある。ドライアイもしくは緑内障といった他の眼病または不調は、少なくとも１か月から６か月までといった、より長い治療期間を必要とする。
【００４１】
本発明で用いられる薬剤送達システムにおける眼薬の実際の投与レベルは、投薬の特定の系および方法に対して、所望の治療反応を得るために効率的な眼薬の量を得るために変更されてもよい。このようにして選択された投与レベルは、例えば、所望の治療効果、投与経路、所望の治療期間やその他の要因といった要因に依存する。単回投与または分割投与で対象者に投与される眼薬の一日用量は、様々な要因に依存して広範囲に変化すること
ができ、その要因は、例えば、体重、全体的な健康状態、性別、食事、投与時間および投与経路、吸収および排出速度、他の薬剤との組み合わせ、治療される具体的状態の深刻度などを含む。一般的に、本発明の薬剤送達システムに存在する眼薬の量は、約３５％ｗ／ｗから約８０％ｗ／ｗの範囲とすることができ、実施形態においては、約５０％ｗ／ｗから約７０％ｗ／ｗの範囲とすることができる。
【００４２】
実施形態においては、眼薬は、抗炎症剤（ステロイドおよび非ステロイド系）、白内障手術後の治療（例えば、痛み、感染および／もしくは炎症）用の薬、ドライアイの治療用の薬または緑内障の治療用の薬である。抗炎症剤またはシクロスポリンで本発明の方法に従って治療されることができる疾病または不調の例は、手術前および手術後の眼治療、ドライアイ、抗眼性アレルギー、抗感染症、手術後の炎症もしくは疼痛を含むが、そのいずれにも限定はされない。本発明の方法によって治療することが可能なさらなる疾患は、炎症媒介変性症、手術後合併症、光線力学的治療（ＰＤＴ）を含むレーザ治療に関連する損傷、手術光誘発医原性網膜症、白内障手術後および他の眼炎症疾患を含むが、そのいずれにも限定はされない。
【００４３】
ある実施形態においては、眼薬はＮＳＡＩＤネパフェナクである。親水性ポリマー（例えば、ＰＥＧ２００から１０００といった低分子量ＰＥＧ）と、ポリカプロラクトンなどの疎水性ポリマーとの組み合わせであって、ここで、疎水性ポリマーは、親水性ポリマーよりも高い割合（％ｗ／ｗ）で存在する、組み合わせと、ポリソルベートまたはチロキサポールなどの非イオン性界面活性剤とを含む固体マトリクス製剤は、二週間の治療期間にわたって、３．５μｇから１μｇの間のネパフェナクの日毎の溶出を提供したことが発見された。その投与量は、疼痛および／または炎症に対して、白内障手術後の治療のために治療的である。例示的実施形態においては、ネパフェナクを局所的に送達するための固体マトリクス徐放眼薬製剤は、約６６％ｗ／ｗのネパフェナクと、約２０％ｗ／ｗのポリカプロラクトンと、約１０％ｗ／ｗのＰＥＧ４００ポリマーと、約４％ｗ／ｗの非イオン性界面活性剤（例えば、ポリソルベート８０またはチロキサポール）とを含む。図１０を参照されたい。
【００４４】
ある実施形態においては、眼薬は、ステロイド系抗炎症剤ジフルプレドナートである。薬剤と、非イオン性固体（例えば、ソルビタンまたは商品名ＢＲＩＪとして販売されているものなどのポリエトキシル化脂肪族アルコール）および液体界面活性剤（例えば、ポリソルベートまたはチロキサポール）の組み合わせを含むが、さらなる親水性もしくは疎水性ポリマーは含まない固体マトリクス製剤は、約２週間の治療期間にわたって、少なくとも１０μｇのジフルプレドナートの日毎の溶出を提供したことが発見された。この投与量は、疼痛および／または炎症に対して、白内障手術後の治療のために治療的である。例示的一実施形態においては、ジフルプレドナートを局所的に送達するための固体マトリクス徐放眼薬製剤は、約４０−６０％（ｗ／ｗ）のジフルプレドナートと、１０−１５％ｗ／ｗのポリソルベート８０と、約３０−４５％ｗ／ｗのＳｐａｎ４０（ソルビタンモノパルミテート）と、を含む。実施例９を参照されたい。
【００４５】
ある実施形態においては、眼薬はシクロスポリンである。親水性ポリマー（例えば、ＰＥＧ１０００から２０，０００などの高分子量ＰＥＧ）とポリカプロラクトンなどの疎水性ポリマーとの組み合わせと、ポリソルベートまたはチロキサポールなどの非イオン性界面活性剤とを含む固体マトリクス製剤は、４週間の治療期間にわたって、少なくとも２μｇ、または１７μｇから３μｇの間のシクロスポリンの日毎の溶出を提供したことが発見された。その投与量は、ドライアイの治療に対して治療的である。例示的実施形態においては、シクロスポリンを局所的に送達するための固体マトリクス徐放眼薬製剤は、３６−５８．５％ｗ／ｗのシクロスポリンＡと、１８−２９．２５％ｗ／ｗのポリソルベート８０と、２．５−４０％ｗ／ｗのポリカプロラクトンと、約６−９．７５％ｗ／ｗのＰＥＧ
２０００ポリマーと、を含む。図１２および図１３、ならびに実施例１１を参照されたい。
【００４６】
［定義］
本明細書で用いられるように、“一つ（ａ）”または“一つ（ａｎ）”という用語は、特許文書で一般的なように、如何なる他の例または“少なくとも一つ（ａｔ  ｌｅａｓｔ
ｏｎｅ）”もしくは“一つ以上（ｏｎｅ  ｏｒ  ｍｏｒｅ）”の使用とは関係なく、一つ、または二つ以上を含むように用いられる。
【００４７】
本明細書で用いられるように、“または（ｏｒ）”という用語は、そうでないと特筆されない限りは、非排他的であるように、または、“ＡまたはＢ（Ａ  ｏｒ  Ｂ）”が“ＢではなくＡ（Ａ  ｂｕｔ  ｎｏｔ  Ｂ）”、“ＡではなくＢ（Ｂ  ｂｕｔ  ｎｏｔ  Ａ）”ならびに“ＡおよびＢ（Ａ  ａｎｄ  Ｂ）”を含むように言及するために用いられる。
【００４８】
本明細書で用いられるように、“約（ａｂｏｕｔ）”という用語は、明記された量に対して大体等しい、近傍である、ほとんど等しい、ほぼ等しい、または、等しい量を指すために用いられ、例えば、明記された量の＋／−約５％、約４％、約３％、約２％、または約１％である。
【００４９】
本明細書で用いられるように、“軸（ａｘｉｓ）”という用語は、そこに沿って部材が伸びる大体の方向を指す。この定義によれば、部材は、軸に対して、全体として、または部分的に対称的である必要はなく、軸の方向に沿って直線である必要もない。したがって、この定義の文脈においては、本出願で開示された、軸によって特徴づけられた如何なる部材も、対称的または直線構造に限定はされない。
【００５０】
本文書においては、“近位（ｐｒｏｘｉｍａｌ）”という用語は、眼の角膜に対して比較的より近い位置を指し、“遠位（ｄｉｓｔａｌ）”という用語は、角膜から比較的より遠い位置で、涙小管内により深く挿入されていることを指す。
【００５１】
添付の特許請求の範囲においては、“含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）”および“ｉｎ  ｗｈｉｃｈ”という用語は、其々、用語“含む（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）”および“ｗｈｅｒｅｉｎ”の平易な英語の均等物として用いられる。また、以下の特許請求の範囲においては、“ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ”および“ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ”という用語は、オープンエンドであり、すなわち、請求項でこのような用語の後に記載されたものに加えて、構成要素を含むシステム、アセンブリ、デバイス、態様またはプロセスは、当該請求項の範囲内にあるとやはりみなされる。さらに、以下の特許請求の範囲においては、“第一の（ｆｉｒｓｔ）”、“第二の（ｓｅｃｏｎｄ）”および“第三の（ｔｈｉｒｄ）”などの用語は、単にラベルとして用いられるものであって、それらの対象に対して数字的な要件を課すことを意図するものではない。
【００５２】
［組成物］
実施形態においては、組成物は、医用デバイスとして、薬剤コアとして、薬剤挿入物（例えば、本発明の製剤および外層または覆い）として、および薬剤送達システム（例えば、薬剤挿入物もしくはコアと、所望の位置に薬剤挿入物もしくはコアを維持するための本体もしくは保持構造）として、本発明の固体マトリクス徐放製剤を含む。実施形態においては、医用デバイス（例えば、薬剤コアもしくは薬剤挿入物）は、涙小管内、または、眼の表面と眼瞼との間（例えば、視野外に位置する眼リング）、もしくは強膜組織層と眼の接合組織層との間といった強膜組織層間で、眼に眼薬を送達するために配置され得る。実施形態においては、医用デバイスは、医用デバイスの長さにわたって実質的に円柱状の直径を含み、涙小管（例えば、涙小管内プラグ）内または眼瞼と眼の表面との間のいずれか
の配置用に構成され得、これは、環または線形の形状であってもよい。代替的実施形態においては、薬剤挿入物は、薬剤送達システムの本体内に配置されるように適合される。以下により詳細に開示される眼薬送達システムは、薬剤の局所的な徐放を提供するために、異なる薬剤および／または異なるマトリクスを含む薬剤挿入物と交換可能な本体を用いる。
【００５３】
実施形態においては、本発明の涙腺移植片は、徐放デバイスとして構成され、例えば、少なくとも約１週間、２週間、３週間、４週間、５週間、６週間、７週間、８週間、９週間、１０週間、１１週間、または少なくとも約１２週間以上、の間、治療的に有効な投与量を提供する速度で、治療的に有効な方法で組み込まれた治療薬を放出する。例示的一実施形態においては、涙腺移植片は、治療薬の意図され、制御された放出の期間中、涙点によって保持されるように構成される。様々な実施形態においては、治療薬の意図され、制御された放出の期間は、少なくとも約１週間、２週間、３週間、４週間、５週間、６週間、７週間、８週間、９週間、１０週間、１１週間、または少なくとも約１２週間以上である。様々な実施形態においては、移植された移植片のうちの少なくとも９５％は、治療薬の意図され、制御された放出の期間中に保持される。例示的一実施形態においては、移植片は、治療効果を示すために、期間中涙点によって保持される。
【００５４】
［眼薬］
一般的に、本発明の方法で有用な薬剤的に活性のある薬剤は、例えば、眼に対して、有利かつ有用な結果を生み出すような、本明細書で記述されたものなどの、移植片から送達されることができるあらゆる化合物、組成物、またはその混合物（ここで、固体マトリクス持続製剤は医用デバイスとして提供される）、特に所望の局所的もしくは全身的な生理学的もしくは薬理学的効果を得るうえで効果的な薬剤とすることができる。
【００５５】
このような薬剤の例は、麻酔薬、リドカインおよび関連化合物、ベンゾジアゼパム（ｂｅｎｚｏｄｉａｚｅｐａｍ）および関連化合物などの鎮痛剤、フルコナゾールおよび関連化合物などの抗真菌剤、トリソジウムホスホモノホルメート、トリフルオロチミジン、アシクロビル、ガンシクロビル、ＤＤＩ、ＡＺＴなどの抗ウイルス剤、コルヒチン、ビンクリスチン、サイトカラシンＢおよび関連化合物などの細胞輸送／移動切迫剤、抗緑内障薬（例えば、アドレナリンアゴニスト、アドレナリン拮抗薬（ベータブロッカー）、炭酸脱水酵素阻害剤（ＣＡＩ、全身性および局所的）、副交感神経作用薬、プロスタグランジンおよび降圧脂質ならびにそれらの組み合わせ）、抗菌剤（例えば、抗生物質、抗ウイルス剤、駆虫薬、抗真菌剤など）、副腎皮質ホルモンまたは他の抗炎症剤（例えば、ＮＳＡＩＤもしくは他の鎮痛および疼痛処理化合物）、充血除去剤（例えば、血管収縮薬）、アレルギー反応を防ぐか、緩和する薬剤（例えば、抗ヒスタミン剤、サイトカイン抑制剤、ロイコトリエン抑制剤、ＩｇＥ抑制剤、免疫促進剤）、肥満細胞安定化剤、毛様筋調節薬、散瞳薬などを含むが、そのいずれにも限定はされない。
【００５６】
本発明で固体マトリクス製剤に組み込まれることができる他の薬剤は、降圧剤、フェニレフリン、ナファゾリン、テトラヒドロゾリン（ｔｅｔｒａｈｙｄｒａｚｏｌｉｎｅ）などの充血緩和剤、ムラミルジペプチドおよび関連化合物などの免疫応答調節剤、シクロスポリン（シクロスポリンＡを含む）、インスリン、成長ホルモン、インスリン関連成長因子、ヒートショックたんぱく質および関連化合物などのペプチドおよびたんぱく質、コルチコステロイド、デキサメタゾン、ジフルプレドナート、トリアムシノロン、フルオシノロン、コルチゾン、プレドニゾロンもしくはフルメトロンおよび関連化合物などのステロイド化合物、フルオシノロンアセトニドおよび関連化合物などの難溶解性ステロイド、炭酸脱水酵素阻害剤、診断薬、抗アポトーシス剤、遺伝子治療薬、封鎖剤、グルタチオンなどの還元剤、抗浸透性剤、アンチセンス化合物、抗増殖剤、抗体複合体、抗うつ剤、血流増強剤、抗喘息薬、駆虫剤、ネパフェナク、ブロムフェナク、サリチル酸塩、インドメタ
シン、イブプロフェン、ジクロフェナク、フルルビプロフェン、ナプロキセン、ピロキシカムもしくはナブメトンなどの非ステロイド抗炎症薬（ＮＳＡＩＤ）、栄養素およびビタミン、酵素阻害剤、抗酸化剤、抗白内障薬、アルドースリダクターゼ阻害剤、細胞保護剤、サイトカイン、サイトカイン阻害剤、及びサイトカイン保護剤、ＵＶブロッカー、肥満細胞安定化剤、血管新生抑制剤、例えば、マトリクスメタロプロテアーゼ阻害剤などの抗血管新生剤を含む。
【００５７】
本明細書で使用するためのさらなる薬剤的に活性を有する薬剤の代表例は、ニモジピンおよび関連化合物などの神経保護剤、テトラサイクリン、クロルテトラサイクリン、バシトラシン、ネオマイシン、ポリミキシン、グラミシジン、オキシテトラサイクリン、クロラムフェニコール、ゲンタマイシン、エリスロマイシンなどの抗生物質、抗感染症薬、スルホンアミド、スルファセタミド、スルファメチゾール、スルフィソキサゾールなどの抗菌剤、ニトロフラゾン、プロピオン酸ナトリウムなど、アンタゾリン、メタピリレン、クロルフェニラミン、ピリルアミン、プロフェンピリダミンなどの抗アレルギー剤、ヒドロコルチゾン、酢酸ヒドロコルチゾン、デキサメタゾン２１リン酸塩、フルオシノロン、メドリゾン、メチルプレドニゾロン、プレドニゾロン２１リン酸塩、酢酸プレドニゾロン、フルオロメタロン、ベタメタゾン、トリミノロンなどの抗炎症剤、縮瞳薬、ピロカルピン、サリチル酸エセリン、カルバコール、ジイソプロピルフルオロリン酸、ホスホリンイオダイン、デメカリウムブロマイドなどの抗コリンエステラーゼ、縮瞳剤、硫酸アトロピン、シクロペントラート、ホマトロピン、スコポラミン、トロピカミド、ユーカトロピン、ヒドロキシアンフェタミンなどの散瞳薬、エピネフリンなどの交感神経作用剤、例えば、１９８５年にアムステルダムのＨａｎｓ  Ｂｕｎｄｇａａｒｄ，Ｅｌｓｅｖｉｅｒ  Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ  Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ  Ｃｏ．によって編集されたＤｅｓｉｇｎ  ｏｆ  Ｐｒｏｄｒｕｇｓに記述されたものなどのプロドラッグを含むが、そのいずれにも限定はされない。前述の薬剤に加えて、ほ乳類生物の健康状態を治療、管理または診断するために適切な他の薬剤は、コポリマー内に取り込まれ、本発明の薬剤送達システムを用いて投与されてもよい。再度、参照は、例えば、薬理学的に活性のある薬剤に対するＲｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓなどの任意の標準的な薬学の教科書に対して行われることがある。
【００５８】
前述の治療的に活性のある薬剤のあらゆる薬学的に許容可能な形態は、本発明を実施する際に使用されてもよい。例えば、遊離塩基、遊離酸、薬学的に許容可能な塩、エステルまたはそのアミド、例えば、塩酸塩、水素酸塩、硫酸塩、硫酸水素塩、酢酸塩、シュウ酸塩、吉草酸塩、オレイン酸塩、パルミチン酸塩、ステアリン酸塩、ラウリン酸塩、ホウ酸塩、安息香酸塩、乳酸塩、リン酸塩、トシラート、メシラート、クエン酸塩、マレイン酸塩、フマル酸塩、コハク酸塩、酒石酸塩、アスコルビン酸塩、グルコヘプトン酸塩、ラクトビオン酸塩、及びラウリル硫酸塩などの酸付加塩、ナトリウム、カルシウム、カリウムおよびマグネシウム塩などのアルカリまたはアルカリ土類金属塩、水和物、光学異性体、異性体、ステレオ異性体、ジアステレオ異性体、変異性体、多形、その混合物、そのプロドラッグ、またはラセミ体もしくはそのラセミ混合物である。
【００５９】
涙腺移植片を用いる本方法で使用されることができるさらなる薬剤は、連邦食品、薬品、および化粧品法（Ｕｎｉｔｅｄ  Ｓｔａｔｅｓ  Ｆｅｄｅｒａｌ  Ｆｏｏｄ，Ｄｒｕｇ，  ａｎｄ  Ｃｏｓｍｅｔｉｃ  Ａｃｔ）のＳｅｃｔｉｏｎ５０５の下で、または、公衆衛生法（Ｐｕｂｌｉｃ  Ｈｅａｌｔｈ  Ｓｅｒｖｉｃｅ  Ａｃｔ）の下で承認された薬剤を含むが、そのいずれにも限定はされない。それらのうちの幾つかは、米国食品医薬品局（ＦＤＡ）のウェブサイト（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ａｃｃｅｓｓｄａｔａ．ｆｄａ．ｇｏｖ／ｓｃｒｉｐｔｓ／ｃｄｅｒ／ｄｒｕｇｓａｔｆｄａ／ｉｎｄｅｘ）で見つけることができる。さらなる薬剤は、紙または電子形態のうちのいずれかで、Ｏｒａｎｇｅ  Ｂｏｏｋに記載されたものを含み、これは、ＦＤＡ  Ｏｒａｎｇｅ  Ｂｏｏｋのウェブサイト
（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｆｄａ．ｇｏｖ／ｃｄｅｒ／ｏｂ／）で見つけることができ、本特許文書の提出日と同一の日付、それよりも早い日付、またはそれよりも遅い日付を有するか、または記録する。例えば、これらの薬剤は、とりわけ、ドルゾラミド、オロパタジン、トラボプロスト、ビマトプロスト、シクロスポリン、ブリモニジン、モキシフロキサシン、トブラマイシン、ブリンゾラミド、アシクロビルチモロールマレイン酸塩、ケトロラックトロメタミン、プレドニゾロン酢酸塩、ヒアルロン酸ナトリウム、ネパフェナク、ブロムフェナク、ジクロフェナク、フルルビプロフェン、ジフルプレドナート、スプロフェナク、ビノキサン、パタノール、デキサメタゾン／トブラマイシン混合物、モキシフロキサシンまたはアシクロビルを含むことができる。
【００６０】
上記の薬剤と、本発明の方法に従って治療されることができる疾病または不調の例は、緑内障、手術前および手術後の眼治療、ドライアイ、抗眼性アレルギー、抗感染症、手術後の炎症もしくは疼痛、アレルギーなどの呼吸関連の不調、めまいもしくは片頭痛などの内耳不調、または高血圧、コレステロール管理、肺疾患の不調もしくは免疫学的不調などの他の全身性の不調を含むが、そのいずれにも限定はされない。
【００６１】
本発明の固体マトリクス徐放薬剤送達システムは、眼の疾病、不調、および／または損傷の治療で特に有用である。このような眼の疾病、不調または損傷の代表例は、糖尿病性網膜症、緑内障、黄斑変性症、網膜色素変性症、網膜裂孔、網膜剥離、網膜虚血、外傷関連急性網膜症、炎症媒介変性症、手術後合併症、光線力学的治療（ＰＤＴ）を含むレーザ治療に関連する損傷、手術光誘発医原性網膜症、薬剤誘発網膜症、常染色体優性視神経萎縮、中毒性／栄養弱視、レーベル遺伝性視神経症（ＬＨＯＰ）、眼性症状もしくは合併症を伴う他のミトコンドリア疾患、血管新生、不定型ＲＰ、バルデー・ビードル症候群、青錐体全色覚異常、白内障、中心性輪紋状脈絡膜萎縮、コロイデレミア、錐体ジストロフィー、杆体ジストロフィー、錐体杆体ジストロフィー、杆体錐体ジストロフィー、先天停止性夜盲症、サイトメガロウィルス網膜症、糖尿病性黄斑浮腫、優性遺伝性ドルーゼン、巨細胞性動脈炎（ＧＣＡ）、ゴールドマン・ファブレジストロフィー、グレーブス眼症、脳回転状萎縮、ヒドロキシクロロキン、虹彩炎症、若年網膜隔離症、カーンズ・セイヤー症候群、ローレンス・ムーン・バルディ・ビードル症候群、レーバー先天性黒内障、ループス誘発綿花状白斑、非滲出型黄斑変性症、滲出型黄斑変性症、黄斑ドルーゼン、黄斑ジストロフィー、家族性ドルーゼン（ｍａｌａｔｔｉａ  ｌｅｖｅｎｔｉｎｅｓｅ）、眼ヒストプラズマ症候群、オグチ病、酸化損傷、増殖性硝子体網膜症、レフサム病、白点状網膜炎、未熟児網膜症、錐体全色覚異常、ＲＰおよびアッシャー症候群、強膜炎、セクターＲＰ、シェーグレン・ラルソン症候群、ソースビー眼底変性症、スターガルト病および他の網膜疾患を含むが、そのいずれにも限定はされない。
【００６２】
実施形態においては、眼薬は、ネパフェナク、ブロムフェナク、サリチル酸塩、インドメタシン、イブプロフェン、ジクロフェナク、フルルビプロフェン、ナプロキセン、ピロキシカムまたはナブメトンから選択される非ステロイド系抗炎症剤（ＮＳＡＩＤ）と、コルチコステロイド、デキサメタゾン、ジフルプレドナート、トリアムシノロンアセトニド、トリアムシノロン、フルオシノロン、コルチゾン、プレドニゾロン、またはフルメトロン、抗緑内障薬またはシクロスポリンから選択されるステロイド系抗炎症剤である。
【００６３】
実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は、約５０％から約８０％ｗ／ｗ、約６０％から約７０％ｗ／ｗ、または約６４％から約６８％ｗ／ｗの眼薬を含む。実施形態においては、眼薬は、ネパフェナクなどのＮＳＡＩＤである。例示的実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は、約６４％から約６８％ｗ／ｗのネパフェナクを含む。
【００６４】
実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は、約３５から約６５％（
ｗ／ｗ）、約３５％から約６０％ｗ／ｗ、約３５％から約５５％ｗ／ｗ、約３５％から約５０％ｗ／ｗ、または約３５％から約４５％ｗ／ｗの眼薬を含む。他の実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は、約４０％から約６５％ｗ／ｗ、約４５％から約６５％ｗ／ｗ、約５０％から約６５％ｗ／ｗ、または約５５％から約６５％ｗ／ｗの眼薬を含む。他のある実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は、約３５％、約３７．５％、約４０％、約４２．５％、約４５％、約４７．５％、約５０％、約５２．５％、約５５％、約５７．５％、約６０％、約６２．５％または約６５％ｗ／ｗの眼薬を含む。実施形態においては、眼薬はシクロスポリンである。
【００６５】
実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は、約４０から約７５％（ｗ／ｗ）、約４０％から約７０％ｗ／ｗ、約４０％から約６５％ｗ／ｗ、約４０％から約６０％ｗ／ｗ、約４０％から約５５％ｗ／ｗ、または約４０％から約５０％ｗ／ｗの眼薬を含む。他の実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は、約４５％から約７５％ｗ／ｗ、約５０％から約７５％ｗ／ｗ、約５５％から約７５％ｗ／ｗ、または約６０％から約７５％ｗ／ｗの眼薬を含む。ある他の実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は、約３５％、約３７．５％、約４０％、約４２．５％、約４５％、約４７．５％、約５０％、約５２．５％、約５５％、約５７．５％、約６０％、約６２．５％または約６５％ｗ／ｗの眼薬を含む。実施形態においては、眼薬は、ジフルプレドナートなどのステロイド系抗炎症剤である。
【００６６】
実施形態においては、上記で開示された眼薬を局所的に送達するための固体マトリクス徐放眼薬製剤は、ドライアイ、緑内障または白内障手術後の、疼痛および炎症などの治療用に用いられる。
【００６７】
実施形態においては、製剤は、薬剤およびポリマー混合物または界面活性剤を溶解し、その後、所望の形状に形成することによって準備される。実施形態においては、製剤は、薬剤挿入物を形成するために鞘部本体に成型され、涙腺移植片またはデバイス（例えば、薬剤送達システム）とともに用いられ得る。他の実施形態においては、薬剤コアまたは薬剤挿入物は、鞘部本体を含まない。
【００６８】
［固体マトリクス構成成分］
実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は、親水性ポリマーを含む。本明細書で用いられるように、用語“親水性”は、水に対する強い親和性を有し、水に容易に溶解可能であり得るポリマーであることと理解される。例えば、親水性ポリマーは極性を有し得、その水性（および他の極性）物質との相互作用は、疎水性ポリマーまたは物質との相互作用よりも熱力学的により有利である。実施形態においては、親水性ポリマーは、例えば、極性ポリマー、アルギン酸およびキトサンを含むポリサッカライド、親水性ポリ酸無水物、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）たんぱく質、ＤＮＡ、ならびにポリビニルアルコールを含む。ある実施形態においては、親水性ポリマーは、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）ポリマー、アクリレート誘導体化ＰＥＧ（ＰＥＧＤＡ）ポリマー、ポリサッカライドポリマー、親水性ポリ酸無水物またはその組み合わせを含む。
【００６９】
本明細書で用いられるように、ＰＥＧポリマー（エチレン酸化物のポリマーで、分岐するか、線形か、または他の部分で誘導体化され得る）は、その平均分子量によって呼ばれることがあり、例えば、２０，０００ダルトン（Ｄａ）であれば、ＰＥＧ２０，０００となる。実施形態においては、ＰＥＧポリマーは、ＰＥＧ２００から約ＰＥＧ２０，０００を含む。ポリマーは常に単分散されるわけではなく、その重量は、それらの平均分子量を示し得ることが理解される。さらに、用いられるＰＥＧは、分子量の分散（多分散）を含み得、その大きさの分散は、その重量平均分子量（Ｍｗ）またはその数平均分子量（Ｍｎ）によって特徴づけられることができる。本明細書で開示される分子量数を有するＰＥＧ
ポリマー（例えば、ＰＥＧ４００またはＰＥＧ２０００）は、平均分子量であることが理解される。
【００７０】
ＰＥＧポリマーは、その分子量に依存して液体または低融点の固体である。一般的に、ＰＥＧ１０００以下は、室温（例えば、２０−２５℃）で液体である。ある実施形態においては、ＰＥＧポリマーは、２０から２５℃の間で液体である。ある実施形態においては、ＰＥＧポリマーは、ＰＥＧ２００から約ＰＥＧ１０００を含む。例示的実施形態においては、ＰＥＧポリマーはＰＥＧ４００を含む。ある実施形態においては、ＰＥＧ２００からＰＥＧ１０００が本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤で用いられるとき、製剤は、親水性ポリマーよりも高い割合（％ｗ／ｗ）で存在する疎水性ポリマー（以下により詳細に開示される）をさらに含む。
【００７１】
実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は、１５％（ｗ／ｗ）以下で固体マトリクス内に存在する低分子量ＰＥＧ（例えば、ＰＥＧ２００からＰＥＧ１０００）を含む。ある実施形態においては、ＰＥＧポリマーは、約５から約１５％（ｗ／ｗ）で存在する。実施形態においては、低分子量ＰＥＧは、１５％（ｗ／ｗ）以下で固体マトリクス内に存在し、親水性ＰＥＧポリマーは、１５％（ｗ／ｗ）以上で固体マトリクス内に存在する疎水性ポリマーと混合される。例示的実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は、約１０％ｗ／ｗのＰＥＧ４００と、約１５％（ｗ／ｗ）以上の疎水性ポリマーとを含む。実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は、約５％、約６％、約７％、約８％、約９％、約１０％、約１１％、約１２％、約１３％、約１４％、または約１５％ｗ／ｗで固体マトリクス内に存在する低分子量ＰＥＧ（例えば、ＰＥＧ２００からＰＥＧ１０００）を含む。％数は、全体の割合数の各々の上下０．５％を包含し、“約”に対する範囲を提供する。例えば、約１０％は、９．５、９．７５、１０、１０．２５、１０．５０と、その間の各値を包含する。
【００７２】
例示的実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は、約６０から約７０％（ｗ／ｗ）のネパフェナクと、約３０から約１５％（ｗ／ｗ）のポリカプロラクトンと、約５から約１５％（ｗ／ｗ）のＰＥＧ４００と、約１から約１５％ｗ／ｗの非イオン性界面活性剤と、を含む。
【００７３】
他の実施形態においては、１０００Ｄａを超える分子量を有するＰＥＧポリマーが用いられる。一般的に、約ＰＥＧ１０００から約ＰＥＧ２０，０００は、室温で固体である。ある実施形態においては、ＰＥＧポリマーは、ＰＥＧ１０００から約ＰＥＧ２０，０００を含む。例示的実施形態においては、ＰＥＧポリマーはＰＥＧ２０００を含む。ある実施形態においては、ＰＥＧ１０００からＰＥＧ２０，０００が、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤で用いられるとき、製剤は、親水性ポリマーより高い割合（％ｗ／ｗ）、親水性ポリマーより低い割合（％ｗ／ｗ）、または親水性ポリマーと同じ割合で存在し得る疎水性ポリマー（以下により詳細に開示される）をさらに含む。
【００７４】
実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は、約５から約１５％（ｗ／ｗ）で固体マトリクス内に存在する高分子量ＰＥＧ（例えば、ＰＥＧ１０００からＰＥＧ２０，０００）を含む。実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は、約５％、約６％、約７％、約８％、約９％、約１０％、約１１％、約１２％、約１３％、約１４％、または約１５％で固体マトリクス内に存在する高分子量ＰＥＧ（例えば、ＰＥＧ１０００からＰＥＧ２０，０００）を含む。％数は、全体の割合数の各々の上下０．５％を包含し、“約”に対する範囲を提供する。例えば、約１０％は、９．５、９．７５、１０、１０．２５、１０．５０と、その間の各値を包含する。
【００７５】
実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は疎水性ポリマーを含む。
本明細書で用いられるように、用語“疎水性”は、水に対して限定された親和性を有し、水とはよく混合しないポリマーであると一般的に理解される。例えば、疎水性ポリマーは、無極性であり得、水溶液中で凝集し、水分子を排除するだろう。水の排除は、他の疎水性ポリマー、親水性ポリマーのいずれかまたは、存在するとすれば界面活性剤に対してさえも、疎水性ポリマーの水素結合を最大化する。実施形態においては、疎水性ポリマーは、例えば、疎水性コモノマー（例えば、カルボキシフェノキシプロパン）とともに、無極性ポリマー、ポリエステルポリマー、ＰＬＧＡ、ＰＬＡ、ポリカプロラクトンおよびポリ酸無水物を含む。ある実施形態においては、疎水性ポリマーは、ポリエステル、ポリカプロラクトン、ポリ（Ｄ，Ｌ−乳酸グリコール酸共重合体）（ＰＬＧＡ）、ポリ乳酸（ＰＬＡ）、ポリウレタン、ポリグリコール酸（ＰＧＡ）、またはその組み合わせから選択される。例示的実施形態においては、疎水性ポリマーはポリカプロラクトンを含む。
【００７６】
実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は、疎水性ポリマーと親水性ポリマーとを含み、疎水性ポリマーは、１５％ｗ／ｗ以上、または約１５から約３０％（ｗ／ｗ）で存在する。実施形態においては、親水性ポリマーは、低分子量ＰＥＧポリマーを含む。ある実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は、約１５％、約１６％、約１７％、約１８％、約１９％、約２０％、約２１％、約２２％、約２３％、約２４％、約２５％、約２６％、約２７％、約２８％、約２９％、または約３０％（ｗ／ｗ）の疎水性ポリマーを含む。％数は、全体の割合数の各々の上下０．５％を包含し、“約”に対する範囲を提供する。例えば、約２０％は、１９．５、１９．７５、２０、２０．２５、２０．５０％（ｗ／ｗ）と、その間の各値を包含する。例示的実施形態においては、疎水性ポリマーはポリカプロラクトンを含む。
【００７７】
代替的実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は、疎水性ポリマーと親水性ポリマーとを含み、疎水性ポリマーは、約２．５から約４０％（ｗ／ｗ）で存在する。実施形態においては、親水性ポリマーは、高分子量ＰＥＧポリマーを含む。ある実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は、約２．５％、約５％、約７．５％、約１０％、約１２．５％、約１５％、約１７．５％、約２０％、約２２．５％、約２５％、約２７．５％、約３０％、約３２．５％、約３５％、約３７．５％または約４０％（ｗ／ｗ）の疎水性ポリマーを含む。％数は、割合数の各々の上下１．２５％を包含し、“約”に対する範囲を提供する。例えば、約５％は、３．７５、４．５、５、５．５、６．２５％（ｗ／ｗ）と、その間の各値を包含する。例示的実施形態においては、疎水性ポリマーはポリカプロラクトンを含む。
【００７８】
実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は非イオン性界面活性剤を含む。本明細書で用いられるように“界面活性剤”は、二つの液体間、または液体と固体との間で表面張力を低下させる化合物を指す。界面活性剤は、典型的には両親媒性であり、水溶液中でミセルを形成する脂肪族アルコール基および化合物など、親水性部分と疎水性部分との双方を含むことを意味する。非イオン性界面活性剤は、共有結合された酸素含有親水性基を有し、これは、疎水性親構造、両親媒性化合物に結合される。酸素基の水溶性は、水素結合の結果である。非イオン性界面活性剤の個々の種類間の相違はわずかであり、選択は、特異的な性質、例えば、有効性および効率、毒性、皮膚科学的互換性および生分解性、または薬品使用許可のコストに基づいて主に管理される。即時の固体マトリクス徐放眼薬製剤においては、個々の界面活性剤の選択は、また、製造効率を改善すること（例えば、鞘部本体といったモールドまたはチューブへの製剤の押出）によって管理され得る。例えば、チロキサポールまたはポリソルベートの使用は、日毎の溶出速度にほとんど差がないが、疎水性および親水性ポリマーの選択ならびにマトリクスにおけるその全体の％Ｗ／Ｗに依存して、製造中の押出の改善を提供し得る。ある例示的実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤はチロキサポールを含む。他の例示的実施形態においては、固体マトリクス徐放眼薬製剤はポリソルベート８０といったポリソルベート
界面活性剤を含む。
【００７９】
非イオン性界面活性剤の例は、脂肪族アルコールエトキシレート、アルキルフェノールエトキシレート、脂肪酸エトキシレート（例えば、ポリソルベート）、あるエトキシル化脂肪族エステルおよび油、エトキシル化アミンおよび／または脂肪酸アミド、終端がブロックされたエトキシレート、ポリヒドロキシ化合物の脂肪酸エステル、グリセロールの脂肪酸エステル、ソルビトールの脂肪酸エステル（例えば、Ｓｐａｎ）、スクロースの脂肪酸エステル、アルキルポリグルコシド、アミン酸化物、スルホキシド、アルキルアリルポリエチルアルコールのポリマー（例えば、チロキサポール）、ポリオキシエチレンエーテル（例えば、ＢＲＩＪ化合物）ならびにホスフィン酸化物を含む。
【００８０】
ポリソルベート界面活性剤は、エトキシル化ソルビタンエステルであり、ポリソルベート２０（ポリオキシエチレン（２０）ソルビタンモノラウレート）、ポリソルベート４０（ポリオキシエチレン（２０）ソルビタンモノパルミテート）、ポリソルベート６０（ポリオキシエチレン（２０）ソルビタンモノステアレート）、ポリソルベート６０（ポリオキシエチレン（２０）ソルビタンモノステアレート）、およびポリソルベート８０（ポリオキシエチレン（２０）ソルビタンモノオレエート）を含み、ここで、‘ポリオキシエチレン’部分に続く数２０は、分子内に見いだされるオキシエチレン−（ＣＨ２ＣＨ２Ｏ）−基の総数を指す。‘ポリソルベート’部分に続く数は、分子のポリオキシエチレンソルビタン部分と関連付けられる脂肪酸の種類に関連する。モノラウレートは、２０によって示され、モノパルミテートは４０によって示され、モノステアレートは６０によって、モノオレエートは８０によって示される。例示的実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は非イオン性界面活性剤ポリソルベート８０を含む。
【００８１】
ＢＲＩＪ非イオン性界面活性剤は、ポリオキシエチレンエーテルであり、ポリオキシエチレン（２０）オレイルエーテル、ポリオキシエチレン（１０）オレイルエーテル、ポリオキシエチレン（２）オレイルエーテル、ポリオキシエチレン（１００）ステアリルエーテル、ポリオキシエチレン（２０）セチルエーテル、ポリオキシエチレン（１０）セチルエーテル、ポリオキシエチレン（１０）ステアリルエーテル、ポリオキシエチレン（４）ラウリルエーテル、ポリオキシエチレン（２０）ステアリルエーテル、ポリオキシエチレン（２）セチルエーテル、およびポリオキシエチレン（２）ステアリルエーテルを含む。
【００８２】
Ｓｐａｎ非イオン性界面活性剤は、ソルビタンオレエート、ソルビタンステアレート、ソルビタンラウレート、ソルビタントリオレエート、ソルビタントリステアレート、ソルビタンセスキオレエート、およびソルビタンモノパルミテートを含むソルビタンエステルである。実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は、非イオン性界面活性剤ソルビタンエステルを含む。ある実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は、非イオン性界面活性剤ソルビタンエステル（例えば、Ｓｐａｎ４０）とポリソルベート（例えば、ポリソルベート８０）との組み合わせを含む。ある実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は、非イオン性界面活性剤ソルビタンエステル（例えば、Ｓｐａｎ４０）とポリソルベート（例えば、ポリソルベート８０）との組み合わせを含み、ここで、固体マトリクスは、上記で開示されたように、親水性または疎水性ポリマーを含まない。
【００８３】
本明細書で用いられる界面活性剤は、液体の形態または固体の形態であり得る。我々は、特にジフルプレドナートに対して、固体および液体の界面活性剤の組み合わせは、所望の日毎の溶出速度を提供したことと、ここで、その製剤は、界面活性剤として提供された両親媒性化合物以外に親水性または疎水性ポリマーを含まないことと、を発見した。特に、ソルビタンエステル界面活性剤（Ｓｐａｎ）とエトキシル化ソルビタンエステル（ポリソルベート）との組み合わせは、薬剤（例えば、ジフルプレドナート）の所望の日毎の溶
出速度を提供した。実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は、約１０から１５％ｗ／ｗのポリソルベートと、約３０−４０％ｗ／ｗのソルビタンエステル界面活性剤とを含む。
【００８４】
ある実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は、約１％から約１０％ｗ／ｗの非イオン性界面活性剤を含む。実施形態においては、非イオン性界面活性剤は、約１％、約２％、約３％、約４％、約５％、約６％、約７％、約８％、約９％、または約１０％（ｗ／ｗ）で固体マトリクス製剤内に存在する。％数は、全体の割合数の各々の上下０．５％を包含し、“約”に対する範囲を提供する。例えば、約４％は、３．５、３．７５、４、４．２５、４．５０と、その間の各値を包含する。ある実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は、親水性ポリマーと疎水性ポリマーとをさらに含む。例示的実施形態においては、非イオン性界面活性剤は、ポリソルベートまたはチロキサポールである。
【００８５】
代替的実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は、約１５％から約３０％ｗ／ｗの非イオン性界面活性剤を含む。実施形態においては、非イオン性界面活性剤は、約１５％、約１６％、約１７％、約１８％、約１９％、約２０％、約２１％、約２２％、約２３％、約２４％、約２５％、約２６％、約２７％、約２８％、約２９％、または約３０％（ｗ／ｗ）で固体マトリクス製剤内に存在する。％数は、全体の割合数の各々の上下０．５％を包含し、“約”に対する範囲を提供する。例えば、約２０％は、１９．５、１９．７５、２０、２０．２５、２０．５０と、その間の各値を包含する。ある実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は、親水性ポリマーと疎水性ポリマーとをさらに含む。例示的実施形態においては、非イオン性界面活性剤は、ポリソルベートまたはチロキサポールである。
【００８６】
ある実施形態においては、本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤は、チロキサポール、ソルビタンエステル、ポリオキシエチレンエーテル、ポリソルベートまたはその組み合わせから選択された非イオン性界面活性剤を含む。
【００８７】
実施形態においては、製造時および本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤が眼薬の送達用に配置される前に、固体マトリクス製剤は、１０％未満の水（ｗ／ｖ）、もしくは５％未満または１％未満の水（ｗ／ｖ）を含む。ある実施形態においては、固体マトリクス製剤は、約１％の水、約２％の水、約３％の水、約４％の水、約５％の水、約６％の水、約７％の水、約８％の水、または約９％の水（ｗ／ｖ）を含む。ある実施形態においては、固体マトリクス製剤は、約１％から約１０％、約２％から約１０％、約３％から約１０％、約４％から約１０％、約５％から約１０％、または約６％から約１０％の水（ｗ／ｖ）を含む。ある実施形態においては、固体マトリクス製剤は、約１％から約９％、約１％から約８％、約１％から約７％、約１％から約６％、約１％から約５％、または約１％から約４％の水（ｗ／ｖ）を含む。
【００８８】
［涙腺移植片］
実施形態においては、プラグ本体と薬剤挿入物とを含む涙点プラグを含む涙腺移植片が本明細書に提供され、ここで、挿入物は、本明細書に開示された本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤のうちの任意の一つを含む薬剤コアと、その薬剤コアを部分的に覆う不浸透性鞘部本体と、を含み、鞘部本体は、薬剤挿入物が涙点プラグのチャネル内に配置されて、涙点プラグが患者の涙小管内に挿入されるとき、眼に眼薬を放出する涙液と直接接触する薬剤コアの露出された近位端を提供するように構成される。
【００８９】
ある実施形態においては、本明細書に開示された本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤のうちの任意のものは、眼に眼薬を送達するための医用デバイスとして構成される。これ
らの医用デバイスは、徐放性薬剤（depot）、個別の本体を有する涙腺移植片、個別のプ
ラグ本体もしくは鞘部本体をさらに含まない涙小管内プラグ、眼リング（眼瞼下ではなく眼表面上に配置されるようなもの）、またはコンタクトレンズの形状であってもよい。ある実施形態においては、涙小管内プラグは、プラグを完全または部分的に包囲するポリマーコーテイングまたは層を含む。実施形態においては、医用デバイスは、医用デバイスに構造的完全性を提供するために、コーティングまたは内部フィラメントを含み得る。実施形態においては、医用デバイスは実質的に円柱形状を有し、医用デバイス全体の直径は、眼内、眼上または眼の近傍に配置されるときとほぼ同一である。
【００９０】
ある実施形態においては、本発明の組成物は、治療薬（本明細書では眼薬と交換可能に用いられる）の徐放を提供するために、移植片本体の第一の部材３０５または第二の部材３１０のうちの少なくとも一つの内に配置された個別の固体マトリクス製剤の薬剤コアまたは統合薬または他の薬剤を含む移植片を含む。例えば、配置される薬剤コアまたは統合薬または他の薬剤は、薬剤または他の治療薬の徐放を提供するために、涙腺移植片４００の空洞４５８内に配置され得る。
【００９１】
本発明の方法で用いられる例示的移植片は、眼、鼻腔、または内耳系のうちの一つ以上に治療薬を送達するように構成される。様々な実施形態においては、薬剤は、眼を通じて被験者に全身的に送達される。治療薬コアは、一つ以上の治療薬を含むことができ、幾つかの例においては、薬剤または他の薬剤の徐放を提供するために一つ以上のマトリクス物質を含むことができる。
【００９２】
様々な実施形態においては、薬剤コア（本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤と本明細書では交換可能に用いられる）は、空洞４５８内に挿入される。
【００９３】
実施形態においては、組成物は、鞘部本体と、本発明の徐放眼薬製剤とを含む薬剤挿入物を含む。鞘部本体は、薬剤コアからの抗炎症剤の移動を制御するために適切な形状および材料を含むことができる。幾つかの実施形態においては、鞘部本体は、薬剤コアを収容し、コアに対してぴったりと適合することができる。鞘部本体は、抗炎症剤に対して実質的に不浸透性である材料から製造され、薬剤の移動速度が、鞘部本体によって覆われていない薬剤コアの露出された表面積によって大体制御され得るようにする。多くの実施形態においては、鞘部本体を通る抗炎症剤の移動は、薬剤コアの露出表面を通る抗炎症剤の移動の約１／１０以下、しばしば、１／１００以下とすることができる。換言すると、鞘部本体を通る抗炎症剤の移動は、薬剤コアの露出表面を通る抗炎症剤の移動の少なくとも約１桁分未満である。適切な鞘部本体の材料は、ポリイミド、ポリエチレンテレフタラート（以降“ＰＥＴ”）を含む。鞘部本体は、約０．０００２５”から約０．００１５”の、コアに隣接する鞘部表面からコアと反対側の鞘部表面までで定義されるような厚さを有する。コアを通って伸びる鞘部の全体の直径は、約０．２ｍｍから約１．２ｍｍの範囲である。コアは、鞘部材料内でコアを浸漬被覆することによって形成されてもよい。代替的に、または組み合わせて、鞘部本体は、管と、鞘部に導入されるコア、例えば、鞘部本体管に滑動されるか、挿入されるか、または押し出されることができる液体または固体と、を含むことができる。鞘部本体は、また、コア周囲で浸漬被覆されることができ、例えば、予め形成されたコアの周囲に浸漬被覆されることができる。
【００９４】
本発明の固体マトリクス製剤が鞘部本体によって少なくとも部分的に包囲されるとき、疎水性または親水性ポリマーは失われないことが一般的に理解される。換言すると、それらのポリマーが異なる条件下で（例えば、鞘部本体によって保護されていないときなど）生分解性を有し得るとしても、それらは、加水分解または酸化を介した生分解性を有さない。したがって、ポリマー内に存在する親水性部分および／または本発明の固体マトリクス徐放眼薬製剤の界面活性剤は、涙液内に存在するものなどの、水分子と結合し得るが、
ポリマーは、治療期間中に加水分解を一般的に経験しない。
【００９５】
鞘部本体は、移植片の臨床利用を容易にするために、さらなる特徴を有するように提供されることができる。例えば、鞘部は、移植片本体、保持構造、および鞘部本体が被験者内に移植されたままである間に交換可能な薬剤コアを受けてもよい。鞘部本体は、上述されたように、しばしば、保持構造に対してしっかりと取り付けられ、保持構造が鞘部本体を保持する間にコアは交換可能である。特定の実施形態においては、鞘部本体からコアが押し出され、取り出されるとき、鞘部本体に力を与える外部突起を有するように鞘部本体は提供されることができる。別の薬剤コアは、その後、鞘部本体内に配置されることができる。多くの実施形態においては、鞘部本体または保持構造は、配置を示すために際立った特徴、例えば、際立った色を有してもよく、鞘部本体または保持構造の涙小管または他の生体組織構造内での配置が被験者によって容易に検出されることができるようにする。保持構成要素または鞘部本体は、涙小管内での配置の深さを示すために少なくとも一つのマークを含んでもよく、保持構成要素または鞘部本体が少なくとも一つのマークに基づいて、涙小管内で所望の深さに配置されることができるようにする。
【００９６】
図３−図６は、本発明の製剤および本発明の方法で使用する涙腺移植片の例示的実施形態を図示する。例示的移植片は、涙点２１２、２１４を通して、関連する涙小管２０８、２１０に挿入可能である。本発明で使用する例示的涙腺移植片は、図３Ａで図示されるように、第一の部材３０５、第二の部材３１０、および第三の部材もしくは尾部３３０などの、第一の部材と第二の部材と尾部とを含む。例示的涙腺移植片は、例えば、図３Ａにおける第三の部材もしくは尾部３３０内に形成された穴３８５などの、尾部内に形成された穴をさらに含む。幾つかの実施形態においては、例示的涙腺移植片は、空洞４５８をさらに含む（例えば、図４Ａに図示された涙腺移植片）。
【００９７】
図３Ａを参照すると、本発明の方法で使用する例示的涙腺移植片３００の透視図が図示され、第一の部材３０５が第一の軸Ａによって特徴づけられ、第二の部材３１０が第二の軸Ｂによって特徴づけられる。
【００９８】
第三の部材もしくは尾部３３０は、第一の部材３０５と第二の部材３１０とを第一の角度θ１で接続するように構成され、ここで、θ１は、第二の軸Ｂに対して第一の軸Ａによって画定される。例えば、図３Ａにおいて、第一の角度θ１は、第一の軸Ａにおいて開始し、第一の軸Ａから第二の軸Ｂに向かって反時計回りに回転する角度を指す。幾つかの実施形態においては、第一の軸Ａおよび第二の軸Ｂは、同一平面内にあり、互いに交差する。幾つかの実施形態においては、第一の軸Ａは、第二の軸Ｂの平面とは異なる平面内にあり、第一の軸Ａおよび第二の軸Ｂは交差しない。このような実施形態においては、第一の角度θ１は、第二の軸Ｂに対して、第一の軸Ａの平行線によって画定される角度を指す。この第一の軸Ａの平行線は、第二の軸と同一平面内にあり、第二の軸と交差する。
【００９９】
幾つかの実施形態においては、第一の角度θ１は、約３０度から約１５０度、約４５度から約１３５度、または約７５度から約１０５度である。例えば、幾つかの実施形態においては、第一の角度θ１は、約９０度である。
【０１００】
幾つかの実施形態においては、第一の軸に沿った移植片の全体の寸法は、約４ｍｍから約８ｍｍである。例示的一実施形態においては、第一の軸に沿った全体の寸法は、約５ｍｍから約７ｍｍである。様々な実施形態においては、第一の軸に沿った全体の寸法は、約６．３ｍｍである。
【０１０１】
様々な実施形態においては、第二の軸Ｂに沿った全体の寸法は、約１ｍｍから約３ｍｍであり、例えば、約１．２ｍｍから約１．９ｍｍである。
【０１０２】
幾つかの実施形態においては、第一の軸に沿った全体の寸法は約６．３ｍｍであり、第二の軸に沿った全体の寸法は約１．２ｍｍである。様々な実施形態においては、第一の軸に沿った全体の寸法は約６．３ｍｍであり、第二の軸に沿った全体の寸法は約１．９ｍｍである。幾つかの実施形態においては、第一の軸に沿った全体の寸法は約４．８ｍｍであり、第二の軸に沿った全体の寸法は約１．９ｍｍである。
【０１０３】
幾つかの実施形態においては、第一の部材３０５は、涙小管に伸びるように構成され、第二の部材３１０は涙小管の垂直部分２２０、２２２内にあって、関連する涙点の開口へと延びるか、または関連する涙点の開口の外へと延びるように構成される。このような構成の涙腺移植片３００が涙小管に挿入されるとき、第一の軸Ａおよび第二の軸Ｂの交差部は、図２における涙小管湾曲２５０など、概して涙小管の湾曲にある。幾つかの実施形態においては、第一の部材３０５および第二の部材３１０は、第一の角度で接続され、その角度は、少なくとも約４５度であり、それによって、第一の部材と第二の部材との間の角度を有する交差部を形成する。様々な実施形態においては、涙腺移植片３００が涙小管内に配置されるとき、角度を有する交差部の少なくとも一部は、涙小管の涙小管湾曲に対して傾いている。この実施形態においては、涙腺移植片３００は、移植された涙腺移植片３００の保持を容易にするために、解剖学的構造を使用する。
【０１０４】
図３Ｂは、本発明の例示的涙腺移植片３００の側面図を示す。幾つかの実施形態においては、第一の部材３０５は、前方断片とチップ断片との間に、中間断片３１５と、チップ断片もしくはチップ３２５と、前方断片３２０とを含む。中間断片３１５は、第三の部材もしくは尾部３３０によって、第二の部材３１０に接続されるように構成され、チップ断片もしくはチップ３２５は、第一の部材３０５の他の二つの断片よりも前に、ならびに涙腺移植片３００の他の部材よりも前に、涙点を通って挿入されるように構成される。
【０１０５】
幾つかの実施形態においては、中間断片３１５、前方断片３２０、およびチップ断片もしくはチップ３２５は、ほぼそれらの形状によって、互いに区別することができる。例えば、幾つかの実施形態においては、中間断片３１５はほぼ円柱形状を有し、その直径は、チップ断片もしくはチップ３２５の直径よりも大きい。様々な実施形態においては、前方断片３２０が一端で中間断片３１５と接続し、他端でチップ断片もしくはチップ３２５と接続するように、前方断片３２０は、先細りであり、円錐形状を有する。幾つかの実施形態においては、中間断片３１５から前方断片３２０への移行、または前方断片３２０からチップ断片もしくはチップ３２５への移行は、区別可能な端部が移行の際に存在しないように段階的かつ滑らかなものである。
【０１０６】
幾つかの実施形態においては、中間断片３１５は円柱形状を有する。様々な実施形態においては、中間断片は、円形断面、楕円形断面、または多角形断面を有する。中間断片３１５は、長さと直径とのあらゆる有用な組み合わせである。
【０１０７】
幾つかの実施形態においては、中間断片３１５は、約０．４ｍｍから約０．８ｍｍの直径を有する。例えば、幾つかの実施形態においては、中間断片３１５の直径は、約０．５３ｍｍから約０．６３ｍｍである。幾つかの実施形態においては、中間断片３１５は、約０．５ｍｍから約３．５ｍｍの、第一の軸Ａに沿った長さを有する。例えば、幾つかの実施形態においては、中間断片３１５の長さは、約１ｍｍから約２．８ｍｍである。
【０１０８】
幾つかの実施形態においては、チップ断片もしくはチップ３２５は、実質的に半球または半球の一部である。例示的実施形態においては、半球または部分療法は、約０．０５ｍｍから約０．３ｍｍの半径を有する。例えば、幾つかの実施形態においては、チップ断片もしくはチップ３２５の半径は、約０．２０ｍｍである。
【０１０９】
幾つかの実施形態においては、前方断片３２０は、円錐構造を有し、チップ断片もしくはチップ３２５に近づくにつれて、中間断片３１５の直径から先細りする。幾つかの実施形態においては、前方断片３２０は短く、急角度で先細りし、それによって、より広いテーパー角度を形成する。前方断片３２０はまた、長く、かつ、より緩やかに先細りすることができ、それによって、より狭いテーパー角度を形成する。テーパー角度θ３は、図３Ｅに図示される。幾つかの実施形態においては、テーパー角度θ３は、約２°から約１０°である。例えば、幾つかの実施形態においては、テーパー角度θ３は、約３．８°から約７．８°である。幾つかの実施形態においては、θ３は、約７．８°である。幾つかの実施形態においては、前方断片３２０は、約１ｍｍから約５ｍｍの、第一の軸Ａに沿った長さを有する。例えば、幾つかの実施形態においては、前方断片３２０の長さは、約１．７ｍｍから約３．５ｍｍである。
【０１１０】
図３Ｂを参照すると、本発明の方法で使用する移植片の幾つかの実施形態においては、第二の部材３１０は、第三の部材もしくは尾部３３０から第二の軸Ｂの方向にほぼ沿って伸びる直立断片３３５を含む。様々な実施形態においては、第二の部材３１０は、第三の部材もしくは尾部３３０とは逆端において直立断片３３５に取り付ける、頭部断片３４０をさらに含む。幾つかの実施形態においては、涙腺移植片３００が涙小管内に配置されるときに、頭部断片３４０が涙点の外部を包囲する組織と接触する一方、直立断片３３５が涙小管の垂直部分にあるように、第二の部材３１０は構成される。図３Ａ−図３Ｆに図示される例示的一実施形態においては、直立断片３３５は円柱形状を有し、頭部断片３４０は、楕円または長方形構造を有する。しかしながら、あらゆる他の適切な形状または構造が使用されることができ、本発明の範囲内にあることが理解されるだろう。例えば、様々な実施形態においては、直立断片３３５は、円錐形であるように構成され、頭部断片３４０は、円形、楕円形または多角形の断面を有するように構成される。
【０１１１】
幾つかの実施形態においては、直立断片３３５は、約０．７ｍｍから約０．９ｍｍの特徴的な直径を有する。例えば、幾つかの実施形態においては、直立断片３３５の特徴的な直径は、約０．８ｍｍである。
【０１１２】
幾つかの実施形態においては、直立断片３３５は、約０．７ｍｍから約１．５ｍｍの、第二の軸Ｂの方向における長さを有する。例えば、幾つかの実施形態においては、第二の軸Ｂの方向に沿った直立断片３３５の長さは、約０．９ｍｍである。
【０１１３】
一般的に、頭部断片３４０は、短軸および長軸によって特徴づけられる断面を有する。短軸および長軸は、断面の最短の特徴的な直径と、最長の特徴的な直径を其々指す。このように、短軸は、長軸以下である。例えば、幾つかの実施形態においては、頭部断片３４０が円形断面を有する場合、短軸および長軸は等しい長さである。様々な実施形態においては、頭部断片３４０は、楕円形または長方形断面を有し、短軸は長軸よりも短い。幾つかの実施形態においては、頭部断片３４０は、第一の軸Ａと平行な方向に延長される。長軸は、第一の部材３０５の伸長を示し、涙点および涙小管内に涙腺移植片３００を配置することを容易にする。幾つかの実施形態においては、長軸は約１．５ｍｍから約２．５ｍｍである。様々な実施形態においては、短軸は、約１ｍｍから約１．５ｍｍである。例えば、幾つかの実施形態においては、頭部断片３４０の長軸および短軸は、其々約１．９ｍｍと１．３ｍｍである。幾つかの実施形態においては、頭部断片３４０は、約０．２ｍｍから約０．４ｍｍの、第二の軸の方向における厚さを有する。例えば、幾つかの実施形態においては、第二の軸の方向における頭部断片３４０の厚さは、約０．３ｍｍである。
【０１１４】
図３Ｂをさらに参照すると、例示的な頭部断片３４０は、第三の部材もしくは尾部３３０に直面する下面３５０と、第三の部材もしくは尾部３３０から外側を向く外面３５５と
を含む。例示的な頭部断片３４０は、下面３５０および外面３５５を結合する端面３４５をさらに含む。下面３５０と外面３５５との間の距離は、容易に変更されることができる。幾つかの実施形態においては、その距離は、約０．２ｍｍから約０．４ｍｍである。
【０１１５】
幾つかの実施形態においては、外面３５５は下面３５０よりも小さく、実質的に平坦である。様々な実施形態においては、端面３４５は、先細りするか、湾曲するか、角があるか、または多角的である。幾つかの実施形態においては、端面３４５は、約０．２ｍｍから約０．７ｍｍの曲率半径を有する。幾つかの実施形態においては、下面３５０はほぼ平坦であり、涙腺移植片３００が涙小管内に配置されるとき、涙点を包囲する外部組織と接触するように構成される。
【０１１６】
幾つかの実施形態においては、第三の部材もしくは尾部３３０は、上面３６０と、下面３６５と側面３７０とを含む。図示された実施形態においては、穴３８５は、上面３６０から第三の部材もしくは尾部３３０に延びる。幾つかの実施形態においては、上面３６０および下面３６５は、実質的に平坦であり、ある距離によって相互に分離される。このような距離は、容易に可変であり、典型的には、約０．３ｍｍから約０．７ｍｍである。例えば、幾つかの実施形態においては、上面３６０および下面３６５は、約０．４ｍｍから０．６ｍｍ（例えば、約０．５３ｍｍ）の距離によって分離される。幾つかの実施形態においては、上面３６０は、第二の部材３１０との交差部を越えて伸びる。幾つかの実施形態においては、上面３６０は、約０．３から約０．６ｍｍの距離の分、第二の部材３１０との交差部を越えて伸びる。上面３６０は、また、側面３７０とも接合されることができる。様々な実施形態においては、上面３６０および側面３７０は、湾曲した交差部３８０によって接合される。幾つかの実施形態においては、湾曲した交差部３８０は、約０．０４ｍｍから約０．０８ｍｍの曲率半径を有する。
【０１１７】
ここで図３Ｄおよび図３Ｆを参照すると、幾つかの実施形態においては、第三の部材もしくは尾部３３０は、第一の部材３０５に、または第一の部材３０５の中間断片３１５に、第三の部材もしくは尾部３３０を結合するように構成された尾部接続断片３７５を含む。尾部接続断片３７５は、平坦または湾曲した構造を含む容易に可変の形状である。図３Ｆにおいては、第二の軸Ｂの方向における尾部接続断片３７５の幅は、第一の軸Ａの方向に沿って変化する。例えば、尾部接続断片３７５は、側面３７０または側面３７０の近傍で、第一の部材３０５の中間断片３１５の直径よりも小さい幅を有する。幾つかの実施形態においては、中間断片３１５との交差部または中間断片３１５との交差部の近傍で、尾部接続断片３７５は、幅が大きくなって、それにより、図３Ｆに図示されたような切欠きを形成する。切欠きは、第一の部材３０５または第二の部材３１０にぶつかる前に、第一の軸Ａおよび第二の軸Ｂの双方に沿ってより深くなるか、またはより浅くなるかのいずれかとすることができることが理解されるだろう。
【０１１８】
切欠きは、本発明の移植片において必要不可欠な機構ではない。幾つかの実施形態においては、尾部接続断片３７５は、中間断片３１５の直径と同一の寸法を有する。例えば、第二の軸Ｂに沿った第三の部材もしくは尾部３３０の厚さは、第一の部材３０５の中間断片３１５の直径と等しい。例えば、幾つかの実施形態においては、第二の軸Ｂの方向における第三の部材もしくは尾部３３０の厚さと、中間断片３１５の直径との双方は、約０．５３ｍｍから約０．６３ｍｍである。このような構成においては、第三の部材もしくは尾部３３０は、図６における代替的な尾部接続断片６７５によって図示されるように、切欠きを形成することなく、中間断片３１５と結合する。
【０１１９】
例示として、図３Ａ−図３Ｆに図示された第三の部材もしくは尾部３３０は、第一の部材３０５の第一の軸Ａに実質的に平行である。これは、必要不可欠なことではないことが理解されるだろう。幾つかの実施形態においては、第三の部材もしくは尾部３３０は、第
一の軸Ａに関して、角度を形成することができる。
【０１２０】
穴３８５の例示的構造が図３Ｅおよび図３Ｆに詳細に示され、ここで、涙腺移植片３００の断面図および部分的に拡大された断面図が提供される。穴３８５は、涙点への涙腺移植片３００の挿入を容易にするために、外部挿入ツールのチップまたは他の突起を受けるように構成される。尾部内の穴の寸法、形状、角度（θ２）、および位置を含む構成は、穴と挿入ツールとのかみ合い、尾部の柔軟性、または涙腺移植片の保持を容易にするために容易に調整可能である。移植片の目的または用途と、尾部を製造するために用いられる材料とに依存して、上述の穴の特徴は、容易に変化する。本明細書に開示された穴３８５の構成は例示的なものであって、あらゆる他の適切な構成は、本発明の範囲内にある。
【０１２１】
図３Ｆにおいては、例示的な穴３８５は、第三の軸Ｃと、第一の角度θ１と同様の方法で第三の軸Ａに対して第一の軸によって画定される第二の角度θ２とによって特徴づけられる。幾つかの実施形態においては、第二の角度θ２は、約１５°から約９０°である。例えば、幾つかの実施形態においては、第二の角度θ２は、約４５°である。
【０１２２】
幾つかの実施形態においては、穴３８５は、約０．３ｍｍから約０．７ｍｍの、第三の軸Ｃの方向に沿った深さを有する。例えば、幾つかの実施形態においては、穴３８５の深さは、約０．４ｍｍであり、幾つかの実施形態においては、約０．６ｍｍである。穴３８５は、円形、楕円形、卵型、または多角形の断面を有するほぼ円柱形状の穴シャフト３９０を含んでもよい。穴３８５は、穴シャフト３９０が終端する穴チップ３９５をさらに含んでもよい。例示的な穴チップ３９５は、ほぼ半球の構造を有する。幾つかの実施形態においては、穴シャフト３９０は、約０．１ｍｍから約０．３ｍｍの特徴的な直径を有する。幾つかの実施形態においては、穴の特徴的な直径は、約０．１７ｍｍである。理解されるように、本出願で開示された形状、寸法、方向づけは例示的なものであって、あらゆる他の適切な形状、寸法、または方向付けが本出願の範囲内にある。さらに、穴の開口は、第二の部材に対してより近いか、もしくは尾部の端部に対してより近くに配置されることができることが理解されるだろう。
【０１２３】
図４Ａ−図４Ｃは、涙点２１２、２１４を通って、関連する涙小管２０８、２１０に挿入することが可能な例示的な涙腺移植片４００を図示する。図４Ａにおいては、涙腺移植片４００は、様々な眼病、副鼻腔の疾病、または他の疾病の治療用に、眼または周囲組織に放出するための治療薬コアまたは他の物質を収容するように構成された空洞４５８を含む。
【０１２４】
図示された例示的実施形態においては、空洞４５８は、頭部断片３４０内に形成され、外面３５５を通る開口を有する。空洞４５８は、頭部断片３４０内に留まるように、浅くすることができる。空洞４５８は、また、より深くすることもでき、頭部断片３４０を越えて、直立断片３３５に伸びることができる。図示された例示的空洞４５８は、ほぼ、円形断面を有する実質的な円柱形状である。あらゆる他の適切な構成が、本出願の範囲内にある。例えば、幾つかの実施形態においては、空洞４５８は、先端を断ち切った半球構造を有し、または楕円形もしくは多角形断面を有する円柱構造を有する。
【０１２５】
幾つかの実施形態においては、空洞４５８は、約０．２ｍｍから約１．４ｍｍの、第二の軸Ｂの方向における深さを有する。例えば、幾つかの実施形態においては、空洞４５８の深さは約１．２ｍｍである。幾つかの実施形態においては、空洞４５８は、約０．３ｍｍから約０．７ｍｍの直径を有する。例えば、幾つかの実施形態においては、空洞４５８の直径は、約０．４２ｍｍから約０．５５ｍｍである。例示的一実施形態においては、空洞４５８は、直立断片３３５に伸び、空洞４５８の直径は、直立断片３３５の直径よりも小さい。
【０１２６】
図４Ｃを参照すると、空洞４５８は底部４８２を含む。様々な実施形態においては、底部４８２は曲線的である。様々な実施形態においては、曲線の底部は、約０．０３ｍｍから約０．０７ｍｍの曲率半径を有する。
【０１２７】
図５は、空洞４５８の例示的構成を図示する。図５においては、空洞４５８は、空洞４５８の開口に配置された縁部５８４もしくは他の保持構造を含む。縁部５８４もしくは他の保持構造は、空洞４５８を部分的に包囲する、例えば、空洞４５８の外に治療薬コアまたは他の物質が流出することを防ぐように任意に構成される。幾つかの実施形態においては、縁部５８４は、外面３５５から空洞４５８へ下方に伸び、空洞４５８の開口の中心に向かって内部に伸びる正方形断面の環である。幾つかの実施形態においては、縁部５８４は、タブ構造であり、空洞４５８の開口に内部に伸びる複数の離隔された縁部を含む。縁部５８４は、下方に約０．０２ｍｍから約０．１ｍｍ伸び、内部に約０．０２ｍｍから約０．１ｍｍ伸びてもよい。例えば、幾つかの実施形態においては、縁部５８４は、下方または内部に約０．０５ｍｍ伸びる。
【０１２８】
本発明の方法で使用する例示的な涙腺移植片は、プラスチック、ゴム、ポリマー、または複合材料を含む様々な材料で製造される。本発明の例示的な涙腺移植片は、プラスチック、ゴム、ポリマー、複合材料、または他の適切な材料を含む一つ以上の材料から形成される。幾つかの実施形態においては、涙腺移植片は、液状シリコンゴムから形成される。例えば、例示的実施形態においては、涙腺移植片は、ＮｕＳｉｌ４８４０液状シリコンゴム、ＮｕＳｉｌ４８７０、またはこのような液状シリコンゴムを含む混合物など、市販の材料から形成される。このような混合物の例は、約１％から約５％、例えば、約２％から約４％の６−４８００を有するＮｕＳｉｌ４８４０、を含む、６−４８００として市販される材料を含む。
【０１２９】
幾つかの実施形態においては、涙腺移植片は、生分解性材料、例えば、ポリ（ビニルアルコール）などの架橋ポリマーを含む生分解性弾性材料から形成される。幾つかの実施形態においては、涙腺移植片は、シリコーン／ポリウレタンコポリマー、シリコーン／ウレタン、シリコーン／ポリ（エチレングリコール）（ＰＥＧ）、およびシリコーン／２ヒドロキシエチルメタクリレート（ＨＥＭＡ）などの、コポリマーを含むことができる。参照によってその全体において本明細書に組み入れられた、２００８年９月５日に出願された、“ＤＲＵＧ  ＣＯＲＥＳ  ＦＯＲ  ＳＵＳＴＡＩＮＥＤ  ＲＥＬＥＡＳＥ  ＯＦ  ＴＨＥＲＡＰＥＵＴＩＣ  ＡＧＥＮＴＳ”と題された、共同所有されたＵｔｋｈｅｄｅらによる米国特許出願整理番号１２／２３１，９８６号で論じられるように、ウレタンベースのポリマーおよびコポリマー材料は、様々な処理方法を可能にし、相互に良好に結合する。
【０１３０】
材料の硬さは、涙点およびその関連する涙小管内での涙腺移植片の保持を容易にするか、または変化させるために選択される。したがって、幾つかの実施形態においては、約２０Ｄから約８０Ｄ、例えば、約３０Ｄから約７０Ｄ、例えば、約４０Ｄから約６０Ｄのデュロメータ評価値を有する材料が、患者の快適性および保持などのパラメータを調整するために有用である。例えば、幾つかの実施形態においては、涙腺移植片を形成するために用いられる材料のデュロメータ評価値は、約４０Ｄである。明記された範囲内（特に約４０Ｄである）の涙腺移植片用のデュロメータ評価値を提供する、上記に例示されたもの以外の材料も、また有用である。幾つかの実施形態においては、より硬い材料、またはより柔らかい材料が、涙腺移植片全体またはその一部に対して使用される。このような場合には、涙腺移植片は、約７０Ｄのデュロメータ評価値を提供する材料から形成される。
【０１３１】
幾つかの実施形態においては、本発明の方法で使用する涙腺移植片は、複数の材料で形成され、涙腺移植片のある部材、または涙腺移植片の一部は、異なる特性を有する材料で
形成される。例えば、幾つかの実施形態においては、第一の部材３０５は、より硬いデュロメータ評価値の材料で形成され、一方、第二の部材３１０は、より柔らかいデュロメータ評価値の材料で形成される。幾つかの実施形態においては、第一の部材３０５は、より柔らかいデュロメータ評価値の材料で形成され、一方、第二の部材３１０は、より硬いデュロメータ評価値の材料で形成される。幾つかの実施形態においては、第三の部材もしくは尾部３３０は、第二の部材３１０の残部の一つ以上の部分よりも硬いデュロメータ評価値の材料で形成される。様々な実施形態においては、第三の部材もしくは尾部３３０は、第二の部材３１０の残部よりも柔らかいデュロメータ評価値の材料で形成される。
【０１３２】
本発明で使用する例示的移植片は、当該技術分野で周知の方法によって形成されることができ、その方法は、所望の形状および寸法に対象物を機械加工することと、移植片を形成する材料を成型することとを含むが、そのいずれにも限定はされない。
【０１３３】
移植片は、長時間の間、抗炎症剤または薬剤を放出する、任意の数の異なる設計のうちの一つとすることができる。以下の特許文書の開示は、本発明の実施形態の方法で使用するための例示的移植片の構造または処理の実施形態、および当該移植片の製造方法を開示しており、その全体において、本明細書に参照によって組み入れられる。米国出願整理番号６０／８７１，８６４号（２００６年１２月２６日出願、Ｎａｓｏｌａｃｒｉｍａｌ  Ｄｒａｉｎａｇｅ  Ｓｙｓｔｅｍ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ  ｆｏｒ  Ｄｒｕｇ  Ｔｈｅｒａｐｙと題される）、米国出願整理番号１１／６９５，５３７号（２００７年４月２日出願、Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｍｅｔｈｏｄｓ，  Ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓ，  ａｎｄ  Ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎｓ  ｆｏｒ  Ｎａｓｏｌａｃｒｉｍａｌ  Ｓｙｓｔｅｍと題される）、米国出願整理番号１２／３３２，２１９号（２００８年１２月１０日出願、Ｄｒｕｇ
Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｍｅｔｈｏｄｓ，  Ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓ，  ａｎｄ  Ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎｓ  ｆｏｒ  Ｎａｓｏｌａｃｒｉｍａｌ  Ｓｙｓｔｅｍと題される)、米国
出願整理番号６０／７８７，７７５号（２００６年３月３１日出願、Ｎａｓｏｌａｃｒｉｍａｌ  Ｄｒａｉｎａｇｅ  Ｓｙｓｔｅｍ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ  ｆｏｒ  Ｄｒｕｇ  Ｔｈｅｒａｐｙと題される）、米国出願整理番号１１／６９５，５４５号（２００７年４月２日出願、Ｎａｓｏｌａｃｒｉｍａｌ  Ｄｒａｉｎａｇｅ  Ｓｙｓｔｅｍ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ  ｆｏｒ  Ｄｒｕｇ  Ｔｈｅｒａｐｙと題される）、米国出願整理番号６０／５８５，２８７号（２００４年７月２日出願、Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  Ｍｅｄｉｕｍ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｄｅｖｉｃｅ  ａｎｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｆｏｒ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  ｏｆ  Ｓｕｃｈ  Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  Ｍｅｄｉｕｍｓ  ｔｏ  ｔｈｅ  Ｅｙｅ  Ｕｓｉｎｇ  Ｓｕｃｈ  ａ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｄｅｖｉｃｅと題される）、米国出願整理番号１１／５７１，１４７号（２００６年１２月２１日出願、Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  Ｍｅｄｉｕｍ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｄｅｖｉｃｅ  ａｎｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｆｏｒ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  ｏｆ  Ｓｕｃｈ  Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  Ｍｅｄｉｕｍｓ  ｔｏ  ｔｈｅ  Ｅｙｅ  Ｕｓｉｎｇ  Ｓｕｃｈ  ａ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｄｅｖｉｃｅと題される）、米国出願整理番号６０／９７０，６９６号（２００７年９月７日出願、Ｅｘｐａｎｄａｂｌｅ  Ｎａｓｏｌａｃｒｉｍａｌ  Ｄｒａｉｎａｇｅ  Ｓｙｓｔｅｍ  Ｉｍｐｌａｎｔｓと題される）、米国出願整理番号６０／９７４，３６７号（２００７年９月２１日出願、Ｅｘｐａｎｄａｂｌｅ  Ｎａｓｏｌａｃｒｉｍａｌ  Ｄｒａｉｎａｇｅ  Ｓｙｓｔｅｍ  Ｉｍｐｌａｎｔｓと題される）、米国出願整理番号６０／９７０，６９９号（２００７年９月７日出願、Ｍａｎｕｆａｃｔｕｒｅ  ｏｆ  Ｄｒｕｇ  Ｃｏｒｅｓ  ｆｏｒ  Ｓｕｓｔａｉｎｅｄ  Ｒｅｌｅａｓｅ  ｏｆ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ  Ａｇｅｎｔｓと題される）、米国出願整理番号６０／９７０，７０９号（２００７年９月７日出願、Ｎａｓｏｌａｃｒｉｍａｌ  Ｄｒａｉｎａｇｅ  Ｓｙｓｔｅｍ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ  ｆｏｒ  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙと題される）、米国出願整理番号６０／９７０，７２０号（２００７年９月7日出願、
Ｍａｎｕｆａｃｔｕｒｅ  ｏｆ  Ｅｘｐａｎｄａｂｌｅ  Ｎａｓｏｌａｃｒｉｍａｌ  Ｄｒａｉｎａｇｅ  Ｓｙｓｔｅｍ  Ｉｍｐｌａｎｔｓと題される）、米国出願整理番号６０
／９７０，７５５号（２００７年９月７日出願、Ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎ  Ａｎａｌｏｇｕｅｓ  ｆｏｒ  Ｉｍｐｌａｎｔ  Ｄｅｖｉｃｅｓ  ａｎｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓと題される）、米国出願整理番号６０／９７０，８２０号（２００７年９月７日出願、Ｍｕｌｔｉｐｌｅ  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｓｙｓｔｅｍｓ  ａｎｄ  Ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｓ  ｏｆ  Ｄｒｕｇｓ  ｗｉｔｈ  Ｐｕｎｃｔａｌ  Ｉｍｐｌａｎｔｓと題される）、米国出願整理番号６１／０６６，２２３号（２００８年２月１８日出願、Ｌａｃｒｉｍａｌ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ  ａｎｄ  Ｒｅｌａｔｅｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓと題される）、米国出願整理番号６１／０４９，３４７号（２００８年４月３０日出願、Ｌａｃｒｉｍａｌ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ  ａｎｄ  Ｒｅｌａｔｅｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓと題される）、米国出願整理番号６１／０３３，２１１号（２００８年３月３日出願、Ｌａｃｒｉｍａｌ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ  ａｎｄ  Ｒｅｌａｔｅｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓと題される）、米国出願整理番号６１／０４９，３６０号（２００８年４月３０日出願、Ｌａｃｒｉｍａｌ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ  ａｎｄ  Ｒｅｌａｔｅｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓと題される）、米国出願整理番号６１／０５２，５９５号（２００８年５月１２日出願、Ｌａｃｒｉｍａｌ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ  ａｎｄ  Ｒｅｌａｔｅｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓと題される）、米国出願整理番号６１／０７５，３０９号（２００８年６月２４日出願、Ｌａｃｒｉｍａｌ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ  ａｎｄ  Ｒｅｌａｔｅｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓと題される）、米国出願整理番号６１／１５４，６９３号（２００９年２月２３日出願、Ｌａｃｒｉｍａｌ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ  ａｎｄ  Ｒｅｌａｔｅｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓと題される）、米国出願整理番号６１／２０９，０３６号（２００９年３月２日出願、Ｌａｃｒｉｍａｌ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ  ａｎｄ  Ｒｅｌａｔｅｄ
Ｍｅｔｈｏｄｓと題される）、米国出願整理番号６１／２０９，６３０号（２００９年３月９日出願、Ｌａｃｒｉｍａｌ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ  ａｎｄ  Ｒｅｌａｔｅｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓと題される）、米国出願整理番号６１／０３６，８１６号（２００８年３月１４日出願、Ｌａｃｒｉｍａｌ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ  ａｎｄ  Ｒｅｌａｔｅｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓと題される）、米国出願整理番号６１／２７１，８６２号（２００９年７月２７日出願、Ｌａｃｒｉｍａｌ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ  ａｎｄ  Ｒｅｌａｔｅｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓと題される）、米国出願整理番号６１／２５２，０５７号（２００９年１０月１５日出願、Ｌａｃｒｉｍａｌ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ  ａｎｄ  Ｒｅｌａｔｅｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓと題される）、米国出願整理番号１２／７１０，８５５号（２０１０年２月２３日出願、Ｌａｃｒｉｍａｌ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ  ａｎｄ  Ｒｅｌａｔｅｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓと題される）、米国出願整理番号６０／８７１，８６７号（２００６年１２月２６日出願、Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ  ｆｏｒ  Ｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ  ｏｆ  Ｏｐｔｉｃａｌ  Ｄｅｆｅｃｔｓと題される）、米国出願整理番号１２／５２１，５４３号（２００９年１２月３１日出願、Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ  ｆｏｒ  Ｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ  ｏｆ  Ｏｐｔｉｃａｌ  Ｄｅｆｅｃｔｓと題される）、米国出願整理番号６１／０５２，０６８号（２００８年５月９日出願、Ｓｕｓｔａｉｎｅｄ  Ｒｅｌｅａｓｅ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  ｏｆ  Ｌａｔａｎｏｐｒｏｓｔ  ｔｏ  Ｔｒｅａｔ  Ｇｌａｕｃｏｍａと題される）、米国出願整理番号６１／０５２，１１３号（２００８年５月９日出願、Ｓｕｓｔａｉｎｅｄ  Ｒｅｌｅａｓｅ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  ｏｆ  Ｌａｔａｎｏｐｒｏｓｔ  ｔｏ  Ｔｒｅａｔ  Ｇｌａｕｃｏｍａと題される）、米国出願整理番号６１／１０８，７７７号（２００８年１０月２７日出願、Ｓｕｓｔａｉｎｅｄ  Ｒｅｌｅａｓｅ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  ｏｆ  Ｌａｔａｎｏｐｒｏｓｔ  ｔｏ  Ｔｒｅａｔ  Ｇｌａｕｃｏｍａと題される）、米国出願整理番号１２／４６３，２７９号（２００９年５月８日出願、Ｓｕｓｔａｉｎｅｄ  Ｒｅｌｅａｓｅ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  ｏｆ  Ａｃｔｉｖｅ  Ａｇｅｎｔｓ  ｔｏ  Ｔｒｅａｔ  Ｇｌａｕｃｏｍａ  ａｎｄ  Ｏｃｕｌａｒ  Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎと題される）、米国出願整理番号６１／０４９，３３７号(２００８年４
月３０日出願、Ｌａｃｒｉｍａｌ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ  ａｎｄ  Ｒｅｌａｔｅｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓと題される）、米国出願整理番号１２／４３２，５５３号（２００９年４月２９日出願、Ｃｏｍｐｏｓｉｔｅ  Ｌａｃｒｉｍａｌ  Ｉｎｓｅｒｔ  ａｎｄ  Ｒｅｌａｔｅｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓと題される）、米国出願整理番号６１／０４９，３１７号（２００８
年４月３０日出願、Ｄｒｕｇ−Ｒｅｌｅａｓｉｎｇ  Ｐｏｌｙｕｒｅｔｈａｎｅ  Ｌａｃｒｉｍａｌ  Ｉｎｓｅｒｔと題される）、米国出願整理番号１２／３７８，７１０号（２００９年２月１７日出願、Ｌａｃｒｉｍａｌ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ  ａｎｄ  Ｒｅｌａｔｅｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓと題される）、米国出願整理番号６１／０７５，２８４号（２００８年６月２４日出願、Ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ  Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ｏｆ  Ｇｌａｕｃｏｍａと題される）、米国出願整理番号１２／４９０，９２３号（２００９年６月２４日出願、Ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ  Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ｏｆ  Ｇｌａｕｃｏｍａと題される）、米国出願整理番号６１／１３４，２７１号（２００８年７月８日出願、Ｌａｃｒｉｍａｌ  Ｉｍｐｌａｎｔ  Ｂｏｄｙ  Ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ  Ｃｏｍｆｏｒｔｉｎｇ  Ａｇｅｎｔと題される）、米国出願整理番号１２／４９９，６０５号（２００９年７月８日出願、Ｌａｃｒｉｍａｌ  Ｉｍｐｌａｎｔ  Ｂｏｄｙ  Ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ  Ｃｏｍｆｏｒｔｉｎｇ  Ａｇｅｎｔと題される）、米国出願整理番号６１／０５７，２４６号（２００８年５月３０日出願、Ｓｕｒｆａｃｅ  Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ｏｆ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ  ａｎｄ  Ｒｅｌａｔｅｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓと題される）、米国出願整理番号６１／１３２，９２７号（２００８年６月２４日出願、Ｓｕｒｆａｃｅ  Ｔｒｅａｔｅｄ  Ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅ  Ａｒｔｉｃｌｅｓ  ａｎｄ  Ｒｅｌａｔｅｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓと題される）、米国出願整理番号１２／２８３，００２号（２００８年９月５日出願、Ｓｕｒｆａｃｅ
Ｔｒｅａｔｅｄ  Ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅ  Ａｒｔｉｃｌｅｓ  ａｎｄ  Ｒｅｌａｔｅｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓと題される）、米国出願整理番号１２／２３１，９８９号（２００８年９月５日出願、Ｌａｃｒｉｍａｌ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ  ａｎｄ  Ｒｅｌａｔｅｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓと題される）、米国出願整理番号６１／０４９，３１７号（２００８年４月３０日出願、Ｄｒｕｇ−Ｒｅｌｅａｓｉｎｇ  Ｐｏｌｙｕｒｅｔｈａｎｅ  Ｌａｃｒｉｍａｌ  Ｉｎｓｅｒｔと題される）、米国出願整理番号１２／２３１，９８６号（２００８年９月５日出願、Ｄｒｕｇ  Ｃｏｒｅｓ  ｆｏｒ  Ｓｕｓｔａｉｎｅｄ  Ｒｅｌｅａｓｅ  ｏｆ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ  Ａｇｅｎｔｓと題される）、米国出願整理番号６１／０５０，９０１号（２００８年５月６日出願、Ｐｕｎｃｔｕｍ  Ｐｌｕｇ  Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎと題される）、米国出願整理番号１２／２３１，９８７号（２００８年９月５日出願、Ｌａｃｒｉｍａｌ  Ｉｍｐｌａｎｔ  Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎと題される）、米国出願整理番号６１／１４６，８６０号（２００９年１月２３日出願、Ｓｕｓｔａｉｎｅｄ  Ｒｅｌｅａｓｅ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  ｏｆ  Ｏｎｅ  ｏｒ  Ｍｏｒｅ  Ａｎｔｉ−Ｇｌａｕｃｏｍａ  Ａｇｅｎｔｓと題される）、米国出願整理番号６１／１５２，９０９号（２００９年２月１６日出願、Ｓｕｓｔａｉｎｅｄ  Ｒｅｌｅａｓｅ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  ｏｆ  Ｏｎｅ  ｏｒ  Ｍｏｒｅ  Ａｎｔｉ−Ｇｌａｕｃｏｍａ  Ａｇｅｎｔｓと題される）、米国出願整理番号６１／２２８，８９４号（２００９年７月２７日出願、Ｓｕｓｔａｉｎｅｄ
Ｒｅｌｅａｓｅ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  ｏｆ  Ｏｎｅ  ｏｒ  Ｍｏｒｅ  Ａｎｔｉ−Ｇｌａｕｃｏｍａ  Ａｇｅｎｔｓと題される）、米国出願整理番号６１／２７７，０００号（２００９年９月１８日出願、Ｄｒｕｇ  Ｃｏｒｅｓ  ｆｏｒ  Ｓｕｓｔａｉｎｅｄ  Ｏｃｕｌａｒ  Ｒｅｌｅａｓｅ  ｏｆ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ  Ａｇｅｎｔｓと題される）、米国出願整理番号１２／６９２，４５２号（２０１０年１月２２日出願、Ｓｕｓｔａｉｎｅｄ  Ｒｅｌｅａｓｅ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  ｏｆ  Ｏｎｅ  ｏｒ  Ｍｏｒｅ  Ａｇｅｎｔｓと題される）、米国出願整理番号６１／２８３，１００号（２００９年１１月２７日出願
、Ｌａｃｒｉｍａｌ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ  Ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ  Ｓｐｌｉｔ  ａｎｄ  Ｉｎｓｅｒｔａｂｌｅ  Ｄｒｕｇ  Ｃｏｒｅと題される）、国際出願整理番号ＰＣＴ／ＵＳ２０１０／０５８１２９（２０１０年１１月２６日出願、ＷＯ２０１１／０６６４７９として公開、Ｌａｃｒｉｍａｌ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ  Ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ  Ｓｐｌｉｔ  ａｎｄ  Ｉｎｓｅｒｔａｂｌｅ  Ｄｒｕｇ  Ｃｏｒｅと題される）、米国出願整理番号６１／１３９，４５６号（２００８年１２月１９日出願、Ｓｕｂｓｔａｎｃｅ  Ｄｅｌｉｖｅｒｉｎｇ  Ｐｕｎｃｔｕｍ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ  ａｎｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓと題される）、米国出願整理番号１２／６４３，５０２号（２００９年１２月２１日出願、Ｓｕｂｓｔａ
ｎｃｅ  Ｄｅｌｉｖｅｒｉｎｇ  Ｐｕｎｃｔｕｍ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ  ａｎｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓと題される）、米国出願整理番号１０／８２５，０４７号（２００４年４月１５日出願、Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  ｖｉａ  Ｐｕｎｃｔａｌ  Ｐｌｕｇと題される）、米国出願整理番号１２／６０４，２０２号（２００９年１０月２２日出願、Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  ｖｉａ  Ｏｃｕｌａｒ  Ｉｍｐｌａｎｔと題される）、国際出願整理番号ＰＣＴ／ＵＳ２００５／０２３８４８（２００５年７月１日出願、ＷＯ２００６／０１４４３４として公開、Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  Ｍｅｄｉｕｍ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｄｅｖｉｃｅ  ａｎｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｆｏｒ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙと題される）、国際出願整理番号ＰＣＴ／ＵＳ２００７／０６５７９２（２００７年４月２日出願、ＷＯ２００７／１１５２６１として公開、Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｍｅｔｈｏｄｓ，  Ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓ，  ａｎｄ  Ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎｓ  ｆｏｒ  Ｎａｓｏｌａｃｒｉｍａｌ  Ｓｙｓｔｅｍと題される）、および国際出願整理番号ＰＣＴ／ＵＳ２００７／０６５７８９（２００７年４月２日出願、ＷＯ２００７／１１５２５９として公開、Ｎａｓｏｌａｃｒｉｍａｌ  Ｄｒａｉｎａｇｅ  Ｓｙｓｔｅｍ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ  ｆｏｒ  Ｄｒｕｇ  Ｔｈｅｒａｐｙと題される)。
【０１３４】
本発明の方法の様々な実施形態においては、保持構造を含む移植片が、涙点または涙小管内に移植片を保持するために使用される。保持構造は、移植片本体に取り付けられるか、移植片本体と一体化している。保持構造は、移植片が所望の組織位置、例えば、涙点または涙小管に容易に配置できるような寸法および形状である適切な材料を含む。幾つかの実施形態においては、薬剤コアは、少なくとも部分的に鞘部を介して、保持構造に取り付けられてもよい。幾つかの実施形態においては、保持構造は、保持構造が涙点内に配置されるときに膨張するように構成されたヒドロゲルを含む。保持構造は、軸方向に方向づけられた表面を有する取り付け部材を含むことができる。幾つかの実施形態においては、ヒドロゲルの膨張は、ヒドロゲルが水和されつつ、ヒドロゲルを軸方向に方向づけられた表面に対して保持することができる。幾つかの実施形態においては、取り付け部材は、保持構造の一部を通る突起、フランジ、リム、または開口のうちの少なくとも一つを含むことができる。幾つかの実施形態においては、保持構造は、涙点および涙小管の組織に実質的に適合するような、移植片本体部の寸法および形状を含む。
【０１３５】
保持構造は、涙小管管腔内に少なくとも部分的に適合するのに適切な寸法を有してもよい。保持構造は、挿入に適した小さな外形の構造と、管腔内に保持構造を固定するための大きな外形の構造との間で拡張可能とすることができ、保持構造は、薬剤コアの遠位端の近傍に取り付けられることができる。特定の実施形態においては、保持構造が小さな外形の構造から大きな外形の構造に拡張するときに、保持構造は、近位端の近傍で薬剤コアに沿って滑動することができる。薬剤コアに沿った保持構造の長さは、小さい外形の構造よりも大きい外形の構造において、より短くすることができる。
【０１３６】
幾つかの実施形態においては、保持構造は、弾性的に拡張可能である。小さい外形は、約０．２ｍｍ未満の断面を有してもよく、大きい外形は、約２．０ｍｍ未満の断面を有してもよい。保持構造は、溝によって分離された腕部を有する管状本体を含んでもよい。保持構造は、薬剤コアを少なくとも部分的に覆うように配置されることができる。
【０１３７】
幾つかの実施形態においては、保持構造は、機械的に展開することができ、典型的には、所望の断面形状に拡張し、例えば、保持構造は、Ｎｉｔｉｎｏｌ（商標）などの超弾性形状記憶合金を含む。Ｎｉｔｉｎｏｌ（商標）に加えて他の材料が使用されることができ、例えば、所望の拡張を提供するための、弾力のある金属またはポリマー、塑性的に変形可能な金属またはポリマー、および形状記憶ポリマーなどである。幾つかの実施形態においては、ＳａｎＤｉｅｇｏ、ＣＡのＢｉｏｇｅｎｅｒａｌ，Ｉｎｃ．から市販されているポリマーおよび被覆繊維が使用されてもよい。ステンレス鋼および非形状記憶合金などの
多くの金属が使用されることができ、所望の拡張を提供することができる。この拡張能力は、様々な寸法、例えば、０．３ｍｍから１．２ｍｍの範囲の涙小管の中空の組織構造に移植片が適合することを可能とする（すなわち、一つの寸法がすべてに適合する）。単一の保持構造は、直径０．３から１．２ｍｍの涙小管に適合するように製造されることができるが、複数の代替的に選択可能な保持構造が、必要に応じて、この範囲に適合するために用いられることができ、例えば、０．３から約０．９ｍｍの涙小管に対して第一の保持構造が、約０．９から１．２ｍｍの涙小管に対して第二の保持構造が用いられる。保持構造は、保持構造を取り付ける解剖学的構造に適切な長さを有し、例えば、涙小管の涙点近傍に配置された保持構造に対しては、約３ｍｍの長さである。様々な解剖学的構造に対しては、長さは、適切な保持力を提供するために適切なものとすることができ、例えば、必要に応じて１ｍｍから１５ｍｍの長さである。
【０１３８】
移植片本体は、上述されたように、保持構造の一端に取り付けられてもよいが、多くの実施形態においては、保持構造が拡張する間に、鞘部本体および薬剤コアを含む移植片本体の上で保持構造が滑動できるように、保持構造の他端は、移植片本体に取り付けられない。所望の断面幅をとるために保持構造が幅を拡張するにつれて、保持構造は長さが縮小し得るため、一端における滑動性能が望ましい。しかしながら、多くの実施形態は、コアに対して滑動しない鞘部本体を使用してもよいことに留意されたい。
【０１３９】
多くの実施形態においては、保持構造は、組織から回収されることができる。例えば、フック、ループ、またはリングなどの突起は、保持構造の除去を容易にするために、移植片本体の一部から延びることができる。
【０１４０】
幾つかの実施形態においては、鞘部および保持構造は、二部品を含むことができる。
【０１４１】
本発明の涙腺移植片は、非常に優れた保持特性を有し、選択された期間にわたって移植片を保持する、移植片が移植された眼の割合に基づくと、市販のプラグに対して向上した期間、涙点および涙小管内に保持される。
【０１４２】
例示的一実施形態においては、本発明の方法は、少なくとも約１週間、２週間、３週間、４週間、５週間、６週間、７週間、８週間、９週間、１０週間、１１週間、または少なくとも約１２週間以上、の間、涙点内に移植されたまま保持されるように構成された涙腺移植片を用いる。例示的一実施形態においては、涙腺移植片は、治療薬の意図された徐放期間、涙点によって保持されるように構成される。様々な実施形態においては、治療薬の意図された徐放期間は、少なくとも約１週間、２週間、３週間、４週間、５週間、６週間、７週間、８週間、９週間、１０週間、１１週間、または少なくとも約１２週間以上である。様々な実施形態においては、少なくとも約９５％、少なくとも約９０％、少なくとも約８５％、または少なくとも約８０％の移植された移植片が、治療薬の意図され、制御された放出の期間、保持される。例示的一実施形態においては、移植片は、効能を示すために、ある期間、涙点によって保持される。
【０１４３】
様々な実施形態においては、本発明は、涙点内の移植片の保持を高める構造的特徴を有する移植片の使用を可能とする。他の特徴の中でもとりわけ、本発明の移植片の尾部（例えば、３３０）は、涙小管膨大部（例えば、２５２）内に静止するように構成され、移植片をその位置に効率的にロックする。しかしながら、本発明者は、移植されたデバイスの回転や相対的な移動を防ぐために、デバイスの移動においてある役割を果たす第一の部材が膨大部内に尾部を維持する必要があったことを認識していた。したがって、第一の部材、例えば、３０５は、涙小管内に涙点プラグを安定させ、周囲の組織が動くときにプラグの回転を防ぎ位置を保持するように構成される。
【０１４４】
例示的一実施形態においては、本発明の方法は、密封構成要素を有する移植片を使用する。密封構成要素は、涙が流れることを阻害するために、保持構造に取り付けられ、保持構造とともに拡張可能とすることができる。密封構成要素は、管腔を通って涙が流れることを抑制してもよく、密封構成要素は、保持構造から管腔を保護するために、保持構造の少なくとも一部を覆ってもよい。移植片が、中空の組織構造を通る流体の流れ（例えば、涙小管を通る涙液）を少なくとも部分的に抑制、阻害さえもすることができるように、密封構成要素は、適切な寸法および形状の材料を含む。密封材料は、保持構造とともに拡張や収縮が可能な生体適合性材料、例えばシリコン（ｓｉｌｉｃｏｎｅ）の薄い壁の膜であってもよい。密封構成要素は、上述されたように、保持構造の一端の上を滑動し、保持構造の一端に取り付けられた材料の分離された薄い管として形成される。あるいは、密封構成要素は、生体適合性ポリマー、例えば、シリコンポリマー内に保持構造を浸漬被覆することによって形成されることができる。密封構成要素の厚さは、約０．０１ｍｍから約０．１５ｍｍで、しばしば、約０．０５ｍｍから０．１ｍｍの範囲とすることができる。
【０１４５】
［使用方法］
実施形態においては、白内障手術前または白内障手術後の治療用に眼に眼薬を送達するための方法が本明細書に提供され、その方法は、本明細書に開示された固体マトリクス徐放眼薬製剤のうちの任意のものを含む、本明細書に開示された医用デバイスを患者の眼上、眼内または眼の近傍に配置することを含み、眼薬は、ＮＳＡＩＤまたはステロイド系抗炎症剤である。ある実施形態においては、医用デバイスは涙腺移植片であり、涙腺移植片は、患者の涙点を通じて、涙小管内へ配置される。他のある実施形態においては、医用デバイスは涙小管内プラグであり、涙小管内プラグは、患者の涙点を通じて、涙小管内へ配置される。他の実施形態においては、医用デバイスは、眼リングであり、リングは、眼の表面上と眼瞼下（視野外）に配置される。
【０１４６】
実施形態においては、白内障手術前後の治療期間は、約２週間から約４週間である。
【０１４７】
実施形態においては、ドライアイ治療用に眼に眼薬を送達するための方法が本明細書で提供され、その方法は、本明細書に開示された固体マトリクス徐放眼薬製剤のうちの任意のものを含む、本明細書に開示された医用デバイスを患者の眼上、眼内または眼の近傍に配置することを含み、眼薬は、シクロスポリンである。ある実施形態においては、医用デバイスは涙腺移植片であり、涙腺移植片は、患者の涙点を通じて、涙小管内へ配置される。他のある実施形態においては、医用デバイスは涙小管内プラグであり、涙小管内プラグは、患者の涙点を通じて、涙小管内へ配置される。他の実施形態においては、医用デバイスは、眼リングであり、リングは、眼の表面上と眼瞼下（視野外）に配置される。
【０１４８】
実施形態においては、ドライアイ用の治療期間は、約１か月から約６か月である。
【０１４９】
本発明の方法は、様々な経路によって治療の必要なほ乳類に投与されることができる。例えば、薬剤送達システムは、局所的、例えば、眼の内部に薬剤送達が必要な生体の一部内に移植することによって用いられ得る。しかしながら、例示的なマトリクス制御された拡散薬剤送達システムは、眼科領域で当業者に周知の他の手術手順に従って同様に用いられてもよい。例えば、薬剤送達システムは、本技術分野で周知の器具を用いた治療を必要とする眼の領域に投与されることができる。例えば、米国特許出願公開番号２００２／０００２３６２に開示されたフレキシブルマイクロカテーテルシステムもしくはカニューレ、または、米国特許番号５，２７３，５３０および５，４０９，４５７に開示された網膜内送達および除去システムで、これら各々の内容は、本明細書に参照によって組み入れられる。薬剤的に活性を有する薬剤は、持続的に長期間にわたって、薬剤送達デバイスから放出され得る。任意で、薬剤放出速度は、また、例えば、薬剤送達デバイスの表面処理によって、内部拡散バリアの取り付けを通じて制御され得る。表面処理は、例えば、酸化プ
ラズマ、蒸着、浸漬被覆または押出成形技術といった、本技術分野で周知の様々な表面処理技術を通じて適用され得る。
【０１５０】
［任意の製剤構成成分］
本発明の製剤は、薬学的に許容可能なキャリアをさらに含み得、それは、例えば、賦形剤、沈殿防止剤、希釈剤、充填剤、塩、緩衝剤、安定剤、可溶化剤、溶剤、分散媒、コーティング、等張剤、および当該技術分野で周知の他の物質である。薬剤的な製剤は、任意で、増強剤、錯化剤、標的薬剤、安定剤、溶剤、加圧ガスまたは可溶化剤複合物を含む。
【０１５１】
例示的な賦形剤は、ラクトース、スクロース、マンニトールまたはソルビトールなどの糖、コーンスターチ、小麦スターチ、米スターチ、ポテトスターチ、ゼラチン、トラガカントゴム、メチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、カルオキシメチルセルロースナトリウムおよび／またはポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）などのセルロース製剤を含む。望ましい賦形剤は、ラクトース、ゼラチン、カルボキシメチルセルロースナトリウム、および低分子量のスターチ製品を含む。
【０１５２】
加圧パック吸入システム内でバルブ潤滑剤として機能することができる例示的な沈殿防止剤が望ましい。このような薬剤は、オレイン酸、カルボン酸単純誘導体、およびソルビタントリオレエートを含む。
【０１５３】
例示的な希釈剤は、水、生理食塩水、リン酸緩衝クエン酸または生理食塩水溶液、および粘液溶解薬を含む。他の考えられ得る希釈剤は、アルコール、プロピレングリコールおよびエタノールを含み、これらの溶剤または希釈剤は、口腔エアゾール製剤でより一般的である。呼吸器系と適合する張性およびｐＨを有する生理学的に許容可能な希釈剤が望ましい。望ましい希釈剤は、塩化ナトリウムまたはスクロースまたはデキストロースまたはマンニトールで張性が調整された等張生理食塩水、リン酸緩衝等張溶液を含む。
【０１５４】
例示的な充填剤は、グリセリン、プロピレングリコール、エタノールを液体または流体の調剤中に含む。乾燥粉末吸入システム用の適切な充填剤は、ラクトース、スクロース、デキストロース、適切なアミノ酸およびラクトースの誘導体を含む。望ましい充填剤は、グリセリン、プロピレングリコール、ラクトースおよびあるアミノ酸を含む。
【０１５５】
例示的塩は、生理学的に適合し、所望の張性の調整を提供するものを含む。強酸または弱酸の一価および二価の塩が望ましい。望ましい塩は、塩化ナトリウム、クエン酸ナトリウム、アスコルビン酸塩、リン酸ナトリウムを含む。
【０１５６】
例示的緩衝剤は、リン酸もしくはクエン酸緩衝液、または低い緩衝容量の混合緩衝系を含む。望ましい緩衝剤は、リン酸またはクエン酸緩衝剤を含む。
【０１５７】
［実施例］
以下の実施例は、本明細書で提供された実施形態の使用法を完全に開示し、記述するために、当業者に提示されるものであって、本開示の範囲を限定することを意図するものではなく、また、以下の実施例が実験の全てまたは実施された実験のみであることを表すことを意図するものでもない。用いられる数（例えば、量、温度など）について精度を保証する努力はなされ得るが、何らかの実験的誤りおよび誤差が説明されるべきである。他に示されない限りは、部分は、体積による部分であり、温度は、セ氏である。記述されたような方法における変更は、実施例が図示することを意味する基本的態様を変更することなく行われることができることが理解されるべきである。
【０１５８】
実施例１：ポリカプロラクトンおよびＰＥＧ４００マトリクス内のネパフェナク薬剤挿
入物の製造。
ネパフェナク（０．６８５ｇ）、ポリカプロラクトンポリマー（０．２１０ｇ、ＳｉｇｍａＡｌｄｒｉｃｈ）およびポリエチレングリコール４００（ＰＥＧ４００）（０．１０５ｇ、ＳｉｇｍａＡｌｄｒｉｃｈ）が、透明な黄色溶液が得られるまで室温で撹拌することによって、７０ｍｌのテトラヒドロフラン（ＴＨＦ）に溶解された。混合時間は約２．５時間であった。混合液は、ＴＨＦを除去するために回転蒸発装置を用いて乾燥され、真空オーブンで４０℃で、その後、少なくとも１２時間高真空にされた。続いて、乾燥した混合物は、スライドグラスに移され、手動撹拌でホットプレート上で溶解された。混合物は、その後冷却された。冷却された混合物は、１２インチの長さのポリイミド鞘部（内径０．０２２インチ、外径０．０２４インチ）に取り付けられたステンレス鋼シリンジに移された。ここで、混合物は、圧力下（６０ｐｓｉ）で加熱された（７０℃）押出機内の鞘部に押し出された。押し出されたネパフェナク／ポリカプロラクトン／ＰＥＧ４００混合物は冷却され、鞘部は０．９５ｍｍの長さに切断され、一端は、シアノアクリレート接着剤で密封された。完成したネパフェナク薬剤挿入物は、その後、本明細書に開示される涙点プラグの受空洞内に配置された。各薬剤挿入物は、約１９２±１４μｇのネパフェナクを含有した。
【０１５９】
実施例２：界面活性剤を有するポリカプロラクトンおよびＰＥＧ４００マトリクス内のネパフェナク薬剤挿入物の製造。
ネパフェナク（１．３２ｇ）、ポリカプロラクトンポリマー（０．４００ｇ、ＳｉｇｍａＡｌｄｒｉｃｈ）、ポリエチレングリコール４００（ＰＥＧ４００）（０．２００ｇ、ＳｉｇｍａＡｌｄｒｉｃｈ）およびチロキサポール（０．０８０ｇ、ＳｉｇｍａＡｌｄｒｉｃｈ）は、透明な黄色溶液が得られるまで６０℃で撹拌することによって、１００ｍｌのテトラヒドロフラン（ＴＨＦ）に溶解された。混合時間は約１０分間であった。混合液は、ＴＨＦを除去するために回転蒸発装置を用いて乾燥され、真空オーブンで６０℃で、その後、少なくとも１２時間高真空にされた。続いて、乾燥した混合物は、手動撹拌で加熱マントルを用いて丸底フラスコ内で混合された。混合物は、その後冷却された。冷却された混合物は、１２インチの長さのポリイミド鞘部（内径０．０２２インチ、外径０．０２４インチ）に取り付けられたステンレス鋼シリンジに移された。ここで、混合物は、圧力下（３０ｐｓｉ）で加熱された（６２℃）押出機内の鞘部に押し出された。押し出されたネパフェナク／ポリカプロラクトン／ＰＥＧ４００／チロキサポール混合物は冷却され、鞘部は０．９５ｍｍの長さに切断され、一端は、シアノアクリレート接着剤で密封された。完成したネパフェナク薬剤挿入物は、その後、本明細書に開示される涙点プラグの受空洞内に配置された。各薬剤挿入物は、約２０４μｇのネパフェナクを含有した。
【０１６０】
実施例３：（界面活性剤がある場合とない場合の）ポリカプロラクトンおよびＰＥＧ４００マトリクス内のネパフェナク薬剤挿入物の溶出プロファイル。
ネパフェナク薬剤挿入物は、実施例１で開示されたように準備された。各薬剤挿入物は、６０−７０％ｗ／ｗの範囲のネパフェナクと、３０−２１％ｗ／ｗのポリカプロラクトン８０Ｋポリマーと、１０−１０．５％ｗ／ｗのＰＥＧ４００ポリマーとを含む。薬剤挿入物からのネパフェナクの溶出は、約１ｍｌの溶出緩衝液（０．１％ＳＤＳ（ドデシル硫酸ナトリウム）を有するリン酸緩衝液）内に（涙点プラグ内の）薬剤挿入物を配置することによって評価された。ネパフェナク薬剤挿入物を含む涙点プラグは、新しい溶出バッファに毎日移されて、緩衝液内の薬剤量が測定された。結果は、５０日の期間にわたって、日毎に少なくとも１μｇのネパフェナクの長期溶出を示した。図７を参照されたい。
【０１６１】
さらなる溶出の研究が行われ、薬剤挿入物は、本質的には実施例１で開示されたように準備され、各薬剤挿入物は、５０−７０％ｗ／ｗの範囲のネパフェナクと、１７−２１％ｗ／ｗのポリカプロラクトンポリマーと、１０−１５％ｗ／ｗのＰＥＧ４００ポリマーとを含んでいた。薬剤挿入物からネパフェナクの溶出は、本質的には上記に開示されたよう
に評価された。結果は、３０日の期間にわたって、日毎に少なくとも１μｇのネパフェナクの長期溶出を示した。図８を参照されたい。
【０１６２】
さらなる溶出の研究が行われ、薬剤挿入物は、本質的には実施例２で開示されたように準備され、各薬剤挿入物は、５５−６６％ｗ／ｗの範囲のネパフェナクと、２０％ｗ／ｗのポリカプロラクトンポリマーと、４−１５％ｗ／ｗの界面活性剤（チロキサポールまたはポリソルベート８０）と、１０％ｗ／ｗのＰＥＧ４００ポリマーとを含んでいた。薬剤挿入物からのネパフェナクの溶出は、本質的には上記に開示されたように評価された。結果は、１４日間にわたって、日毎に少なくとも１．５μｇのネパフェナクの長期溶出を示した。界面活性剤の追加は、固体マトリクスの押出の効率を改善した。図１４を参照されたい。
【０１６３】
最後の溶出の研究が行われ、薬剤挿入物は、本質的には実施例２で開示されたように準備され、各薬剤挿入物は、約６６％ｗ／ｗのネパフェナクと、約２０％ｗ／ｗのポリカプロラクトンポリマーと、約１０％ｗ／ｗのＰＥＧ４００ポリマーと、約４％ｗ／ｗのチロキサポールとを含んでいた。薬剤挿入物からのネパフェナクの溶出は、本質的には上記に開示されたように評価された。結果は、１５日間にわたって、日毎に少なくとも１μｇのネパフェナクの長期溶出を示した。図１０を参照されたい。
【０１６４】
実施例４：ＰＥＧ４００マトリクス内のジフルプレドナートの製造。
ジフルプレドナート（０．２４０ｇ）およびポリエチレングリコール４００（ＰＥＧ４００）（０．０６０ｇ、ＳｉｇｍａＡｌｄｒｉｃｈ）は、透明無色溶液が得られるまで、室温で撹拌することによって約１５ｍｌのクロロホルムに溶解された。混合液は、溶媒を除去するために回転蒸発装置を用いて乾燥され、真空オーブンで４０℃で、少なくとも１２時間乾燥された。乾燥された混合物は、１２インチの長さのポリイミド鞘部（内径０．０２２インチ、外径０．０２４インチ）に取り付けられたステンレス鋼シリンジに移された。ここで、混合物は、圧力下（４５ｐｓｉまで）で加熱された（２４０℃）押出機内の鞘部に押し出された。押し出されたジフルプレドナート／ＰＥＧ４００混合物は冷却され、鞘部は０．９５ｍｍの長さに切断され、一端は、シアノアクリレート接着剤で密封された。完成したジフルプレドナート薬剤挿入物は、その後、本明細書に開示される涙点プラグの受空洞内に配置された。各薬剤挿入物は、約１９３±１１μｇのジフルプレドナートを含有した。
【０１６５】
実施例５：ＰＥＧ４００マトリクス内のジフルプレドナート薬剤挿入物の溶出プロファイル。
ジフルプレドナート薬剤挿入物は、実施例４で開示されたように準備された。各薬剤挿入物は、約８０％ｗ／ｗのジフルプレドナートと、約２０％ｗ／ｗのＰＥＧ４００ポリマーとを含む。薬剤挿入物からのジフルプレドナートの溶出は、約１ｍｌの溶出緩衝液（０．１％ＳＤＳ（ドデシル硫酸ナトリウム）を有するリン酸緩衝液）内に（涙点プラグ内の）薬剤挿入物を配置することによって評価された。ジフルプレドナート薬剤挿入物を含む涙点プラグは、毎日新しい溶出緩衝液に移されて、緩衝液内の薬剤の量が測定された。結果は、１４日間にわたって、日毎に少なくとも２μｇのジフルプレドナートの長期溶出を示した。図９を参照されたい。
【０１６６】
実施例６：界面活性剤を有するＰＥＧ２０００マトリクス内のジフルプレドナートの製造。
ジフルプレドナート（０．２４０ｇ）、ポリソルベート８０（．０２０ｇ）およびポリエチレングリコール２０００（ＰＥＧ２０００）（０．０６０ｇ、ＳｉｇｍａＡｌｄｒｉｃｈ）は、透明無色溶液が得られるまで、室温で撹拌することによって約１５ｍｌのジクロロメタンに溶解された。混合液は、溶媒を除去するために回転蒸発装置を用いて乾燥さ
れ、真空オーブンで約４０℃で、少なくとも１２時間乾燥された。乾燥された混合物は、１２インチの長さのポリイミド鞘部（内径０．０２２インチ、外径０．０２４インチ）に取り付けられたステンレス鋼シリンジに移された。ここで、混合物は、圧力下（４５ｐｓｉまで）で加熱された（２００℃）押出機内の鞘部に押し出された。押し出されたジフルプレドナート／ＰＥＧ２０００／ポリソルベート８０混合物は冷却され、鞘部は０．９５ｍｍの長さに切断され、一端は、シアノアクリレート接着剤で密封された。完成したジフルプレドナート薬剤挿入物は、その後、本明細書に開示される涙点プラグの受空洞内に配置された。各薬剤挿入物は、約１１０μｇのジフルプレドナートを含有した。
【０１６７】
実施例７：界面活性剤を有するＰＥＧ２０００マトリクス内のジフルプレドナート薬剤挿入物の溶出プロファイル。
ジフルプレドナート薬剤挿入物は、実施例６で開示されたように準備された。各薬剤挿入物は、約４０％ｗ／ｗのジフルプレドナートと、５−１０％ｗ／ｗのポリソルベート８０と、約４５−５０％ｗ／ｗのＰＥＧ２０００ポリマーとを含む。薬剤挿入物からのジフルプレドナートの溶出は、約１ｍｌの溶出緩衝液（０．１％ＳＤＳ（ドデシル硫酸ナトリウム）を有するリン酸緩衝液）内に（涙点プラグ内の）薬剤挿入物を配置することによって評価された。ジフルプレドナート薬剤挿入物を含む涙点プラグは、毎日新しい溶出緩衝液に移されて、緩衝液内の薬剤の量が測定された。結果は、８日間にわたって、日毎に少なくとも２μｇのジフルプレドナートの長期溶出を示した。図１１を参照されたい。
【０１６８】
実施例８：固体および液体界面活性剤の組み合わせにおけるジフルプレドナート薬剤挿入物の製造。
ジフルプレドナート（０．１２０ｇ）、ポリソルベート８０（０．０４５ｇ）およびソルビタンモノパルミテート（Ｓｐａｎ４０）は、透明無色溶液が得られるまで、室温で撹拌することによって約１５ｍｌのジクロロメタンに溶解された。混合液は、溶媒を除去するために回転蒸発装置を用いて乾燥され、真空オーブンで約４０℃で、少なくとも１２時間乾燥された。乾燥された混合物は、１２インチの長さのポリイミド鞘部（内径０．０２２インチ、外径０．０２４インチ）に取り付けられたステンレス鋼シリンジに移された。ここで、混合物は、圧力下（４５ｐｓｉまで）で加熱された（２００℃）押出機内の鞘部に押し出された。押し出されたジフルプレドナート／ポリソルベート８０／Ｓｐａｎ４０混合物は冷却され、鞘部は０．９５ｍｍの長さに切断され、一端は、シアノアクリレート接着剤で密封された。完成したジフルプレドナート薬剤挿入物は、その後、本明細書に開示される涙点プラグの受空洞内に配置された。各薬剤挿入物は、約１１０μｇのジフルプレドナートを含有した。
【０１６９】
実施例９：固体および液体界面活性剤の組み合わせを有するマトリクス内のジフルプレドナート薬剤挿入物の溶出プロファイル。
ジフルプレドナート薬剤挿入物は、実施例８で開示されたように準備された。各薬剤挿入物は、約４０−６０％（ｗ／ｗ）のジフルプレドナートと、１０−１５％ｗ／ｗのポリソルベート８０と、約３０−４５％ｗ／ｗのＳｐａｎ４０とを含む。薬剤挿入物からのジフルプレドナートの溶出は、約１ｍｌの溶出緩衝液（０．１％ＳＤＳ（ドデシル硫酸ナトリウム）を有するリン酸緩衝液）内に（涙点プラグ内の）薬剤挿入物を配置することによって評価される。ジフルプレドナート薬剤挿入物を含む涙点プラグは、毎日新しい溶出緩衝液に移されて、緩衝液内の薬剤の量が測定された。結果は、４０％（ｗ／ｗ）のジフルプレドナートと、１５％のポリソルベート８０と、約４５％ｗ／ｗのＳｐａｎ４０との製剤として、４日間にわたって、日毎に少なくとも１０μｇのジフルプレドナートの長期溶出を示した。図１５を参照されたい。
【０１７０】
実施例１０：界面活性剤を有するポリカプロラクトンおよびＰＥＧ２０００マトリクス内のシクロスポリン薬剤挿入物の製造。
シクロスポリンＡ（０．２９２ｇ）、ポリソルベート８０（０．１４６ｇ）、ポリカプロラクトン（０．０１３ｇ）およびポリエチレングリコール２０００（ＰＥＧ２０００）（０．０４９ｇ、ＳｉｇｍａＡｌｄｒｉｃｈ）は、透明無色溶液が得られるまで、室温で撹拌することによって約１０ｍｌのテトラヒドロフランに溶解された。混合液は、溶媒を除去するために回転蒸発装置を用いて乾燥され、真空オーブンで５０℃で、少なくとも１２時間乾燥された。乾燥された混合物は、１２インチの長さのポリイミド鞘部（内径０．０２２インチ、外径０．０２４インチ）に取り付けられたステンレス鋼シリンジに移された。ここで、混合物は、圧力下（１０ｐｓｉまで）で加熱された（約７５℃）押出機内の鞘部に押し出された。押し出されたシクロスポリンＡ／ＰＥＧ２０００／ポリソルベート８０／ポリカプロラクトン混合物は冷却され、鞘部は０．９５ｍｍの長さに切断され、一端は、シアノアクリレート接着剤で密封された。完成したシクロスポリンＡ薬剤挿入物は、その後、本明細書に開示される涙点プラグの受空洞内に配置された。各薬剤挿入物は、約１５０±２μｇのシクロスポリンを含有した。
【０１７１】
実施例１１：界面活性剤を有するポリカプロラクトンおよびＰＥＧ２０００マトリクス内のシクロスポリンＡ薬剤挿入物の溶出プロファイル。
シクロスポリンＡ薬剤挿入物は、実施例９で開示されたように準備された。各薬剤挿入物は、約３６−５８．５％ｗ／ｗのシクロスポリンＡと、１８−２９．２５％ｗ／ｗのポリソルベート８０と、２．５−４０％ｗ／ｗのポリカプロラクトンと、約６−９．７５％ｗ／ｗのＰＥＧ２０００ポリマーとを含む。薬剤挿入物からのシクロスポリンＡの溶出は、約１ｍｌの溶出緩衝液（０．１％ＳＤＳ（ドデシル硫酸ナトリウム）を有するリン酸緩衝液）内に（涙点プラグ内の）薬剤挿入物を配置することによって評価された。シクロスポリンＡ薬剤挿入物を含む涙点プラグは、毎日新しい溶出緩衝液に移されて、緩衝液内の薬剤の量が測定された。結果は、２８日間にわたって、日毎に少なくとも２μｇのシクロスポリンの長期溶出を示した。図１２および図１３を参照されたい。
【図１】
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【図２】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図３Ｃ】
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【図３Ｄ】
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【図３Ｅ】
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【図３Ｆ】
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【図４Ａ】
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【図４Ｂ】
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【図４Ｃ】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【国際調査報告】
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