(57)【要約】  本発明は、患者監視機器（６）であって、電気的治療法が実行されていない間に、心拍を提供する心電図測定のような生理学的特性の電気的測定を実行する第１測定ユニット（７）と、前記心拍を提供する光学的指尖容積脈波測定のような前記生理学的特性の非電気的測定を実行する第２測定ユニット（８）と、を有する。データ通信ユニット（１０）は、電気的治療機器（１２）から前記電気的治療法が実行されることを示す治療指示を受信するよう適応される。制御部（９）は、前記治療指示が受信された後に、前記生理学的特性の前記測定が前記電気的測定から前記非電気的測定に切り替えられるよう、前記患者監視機器を制御するよう適応される。これは、例えば電気的雑音による障害の可能性が有意に低減できるので、患者監視の向上を可能にする。
2019534735.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者を監視する患者監視機器であって、前記患者監視機器は、
電気的治療法が実行されない間に、患者の生理学的特性の電気的測定を実行する第１測定ユニットと、
前記電気的治療法が実行されている間に、前記患者の前記生理学的特性の非電気的測定を実行する第２測定ユニットと、
電気的治療機器から、前記電気的治療法が実行されることを示す治療指示を受信するデータ通信ユニットと、
前記治療指示が受信された後に、前記生理学的特性の測定が前記電気的測定から前記非電気的測定に切り替えられるように、前記患者監視機器を制御する制御部と、
を有する患者監視機器。
【請求項２】
前記制御部は、前記生理学的特性の前記測定が、前記電気的測定から前記非電気的測定に切り替えられた後に、前記データ通信ユニットが、前記電気的治療機器へ、前記第２測定ユニットが前記生理学的特性を測定することを示す非電気的測定指示を送信するよう、前記患者監視機器を制御するよう適応される、請求項１に記載の患者監視機器。
【請求項３】
前記制御部は、前記データ通信ユニットが、前記電気的治療機器から、前記電気的治療法が完了したことを示す完了指示を受信し、前記完了指示が受信された後に、前記生理学的特性の前記測定が前記非電気的測定から前記電気的測定に切り替えられるよう、前記患者監視機器を制御するよう適応される、請求項１に記載の患者監視機器。
【請求項４】
前記第２測定ユニットは、前記生理学的特性を光学的に測定するよう適応される、請求項１に記載の患者監視機器。
【請求項５】
前記第１及び第２測定ユニットは、前記生理学的特性として前記患者の心拍を測定するよう適応される、請求項１に記載の患者監視機器。
【請求項６】
前記第１測定ユニットは、前記心拍を測定するために心電図を測定するよう適応される、請求項５に記載の患者監視機器。
【請求項７】
電気的治療法を実行する電気的治療機器であって、前記電気的治療機器は、
前記電気的治療法を実行する治療装置に電気的エネルギーを供給する電気的エネルギー源と、
患者監視機器へ、前記電気的治療法が実行されることを示す治療指示を送信するデータ通信ユニットと、
前記電気的治療法が実行される前に、前記データ通信ユニットが前記患者監視機器へ前記治療指示を送信するように、前記電気的治療機器を制御する制御部と、
を有する電気的治療機器。
【請求項８】
前記制御部は、前記データ通信ユニットが、前記患者監視機器から、前記患者監視機器の第２測定ユニットが生理学的特性を測定することを示す非電気的測定指示を受信し、前記非電気的測定指示が受信された後に、前記電気的エネルギー源が前記電気的エネルギーを供給するように、前記電気的治療機器を制御するよう適応される、請求項７に記載の電気的治療機器。
【請求項９】
制御部は、前記電気的治療法が完了した後に、前記データ通信ユニットが、前記患者監視機器へ、前記電気的治療法が完了したことを示す完了指示を送信するよう、前記電気的治療機器を制御するよう適応される、請求項７に記載の電気的治療機器。
【請求項１０】
前記電気的治療機器は、前記電気的治療法が開始されることをユーザが示すことを可能にするユーザインタフェースを有し、前記制御部は、前記電気的治療法が開始されることを前記ユーザが示した後に、前記データ通信ユニットが前記治療指示を送信するよう、前記電気的治療機器を制御するよう適応される、請求項７に岸あの電気的治療機器。
【請求項１１】
患者を監視し及び電気的治療法を実行するシステムであって、前記システムは、
請求項７に記載の、前記電気的治療法を実行する電気的治療機器と、
請求項１に記載の、患者を監視する患者監視機器と、
を有するシステム。
【請求項１２】
請求項１に記載の患者監視機器を用いて患者を監視する患者監視方法であって、前記患者監視方法は、
電気的治療法が実行されない間に、前記患者監視機器の前記第１測定ユニットにより患者の生理学的特性の電気的測定を実行するステップと、
前記電気的治療法が実行されている間に、前記患者監視機器の前記第２測定ユニットにより前記患者の前記生理学的特性の非電気的測定を実行するステップと、
前記患者監視機器の前記データ通信ユニットにより、請求項７に定められたように、電気的治療機器から、電気的治療法が実行されることを示す治療指示を受信するステップと、
前記患者監視機器の前記制御部により、前記治療指示が受信された後に、前記生理学的特性の測定が前記電気的測定から前記非電気的測定に切り替えられるように、前記患者監視機器を制御するステップと、
を有する患者監視方法。
【請求項１３】
請求項１に記載の患者監視機器と請求項７に記載の電気的治療機器との間で通信するための通信方法であって、前記通信方法は、
前記電気的治療機器の前記データ通信ユニットにより、前記患者監視機器へ、電気的治療法が実行されることを示す治療指示を送信するステップと、
前記電気的治療機器の前記制御部により、電気的治療法が実行される前に、前記データ通信ユニットが前記患者監視機器へ前記治療指示を送信するよう、前記電気的治療機器を制御するステップと、
を有する通信方法。
【請求項１４】
請求項１に記載の患者監視機器を用いて患者を監視するコンピュータプログラムであって、前記コンピュータプログラムは、前記コンピュータプログラムが前記患者監視機器で実行されると、前記患者監視機器に請求項１２に記載の患者監視方法を実行させるためのプログラムコード手段を有する、コンピュータプログラム。
【請求項１５】
請求項１に記載の患者監視機器と請求項７に記載の電気的治療機器との間で通信するためのコンピュータプログラムであって、前記コンピュータプログラムは、前記コンピュータプログラムが前記電気的治療機器で実行されると、前記電気的治療機器に請求項１３に記載の通信方法を実行させるためのプログラムコード手段を有する、コンピュータプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、患者を監視する患者監視機器、方法及びコンピュータプログラムに関する。本発明は、さらに、電気的治療法を実行する電気的治療機器、並びに、患者監視機器及び電気的治療機器を有するシステムに関する。
【背景技術】
【０００２】
患者監視機器は、例えば、心電図（ＥＣＧ）に基づき患者の心拍を監視する機器である。電気手術の間に心電図を用いて心拍が監視される場合、心拍監視は、電気手術設備により生成される無線周波数ノイズにより頻繁に妨害され得る。これは、侵襲性電気手術の間に心拍情報が失われるとき、患者の安全にとって重大である。
【０００３】
ＷＯ９４／０９６９８Ａ１は、デマルチプレクサを有するアクティブ信号検知モニタにより取得される信号の中のノイズに適応する方法を開示している。デマルチプレクサは、デマルチプレクサ周波数で、２つの信号の間で選択する。この方法は、第１選択デマルチプレクサ周波数におけるノイズレベルを決定するステップと、１又は複数の他の選択デマルチプレクサ周波数におけるノイズレベルを決定するステップと、第１及び他のデマルチプレクサ周波数のノイズレベルを比較するステップと、を有する。比較的低いノイズレベルを有する最適デマルチプレクサ周波数が、第１の及び１又は複数の他のデマルチプレクサ周波数の中から選択される。ここで、アクティブ信号検知モニタは、選択された最適なデマルチプレクサ周波数で動作する。
【発明の概要】
【０００４】
本発明の目的は、電気治療法の間の患者監視を向上することを可能にする、患者監視機器、方法、及びコンピュータプログラムを提供することである。本発明の更なる目的は、電気的治療法を実行する電気的治療機器、並びに、患者監視機器及び電気的治療機器を有するシステムを提供することである。
【０００５】
本発明の第１の態様では、患者を監視する患者監視機器が提供される。前記患者監視機器は、電気的治療法が実行されない間に、患者の生理学的特性の電気的測定を実行する第１測定ユニットと、前記電気的治療法が実行されている間に、前記生理学的特性の非電気的測定を実行する第２測定ユニットと、電気的治療機器から、前記電気治療法が実行されることを示す治療指示を受信するデータ通信ユニットと、前記治療指示が受信された後に、前記生理学的特性の前記測定が前記電気的測定から前記非電気的測定に切り替えられるように、前記患者監視機器を制御する制御部と、を有する。
【０００６】
データ通信ユニットは、電気的治療機器から前記電気的治療法が実行されることを示す治療指示を受信するよう適応されるので、及び、制御部は、前記治療指示が受信された後に、前記生理学的特性の前記測定が前記電気的測定から前記非電気的測定に切り替えられるよう、前記患者監視機器を制御するよう適応されるので、電気治療法の間、生理学的特性が非電気的測定により測定される。したがって、電気的治療法を実行している間、生理学的特性の測定は、例えば電気的ノイズによりもはや妨害されない。これにより、患者監視を向上する。
【０００７】
好ましいことに、データ通信ユニットは、請求項７に記載の電気的治療機器から、電気的治療法が実行されることを示す治療指示を受信するよう適応される。
【０００８】
患者の生理学的特性の電気的測定は、患者の電気的生理学的活動を測定することにより行われ、該電気的生理学的活動から生理学的特性が導出される。患者の非生理学的特性の電気的測定は、患者の非電気的生理学的活動を測定することにより行われ、該非電気的生理学的活動から生理学的特性が導出される。表現「電気的測定」の用語「電気的」、及び表現「非電気的測定」の用語「非電気的」は、したがって、生理学的特性を測定するために測定される生理学的活動の種類を表す。例えば、生理学的特性は、心電図を測定することにより、つまり電気的生理学的活動を測定することにより測定可能な、又は指尖容積脈波を光学的に測定することにより、つまり非電気的生理学的活動を測定することにより測定可能な、患者の心拍であり得る。電気的治療法は、好ましいことに、生理学的特性の電気的測定の乱れを生じる電気手術、電気焼灼術、又は別の電気的治療法である。
【０００９】
好ましいことに、制御部は、生理学的特性の測定が電気的測定から非電気的測定に切り替えられた後に、データ通信ユニットが、電気的治療機器へ、第２測定ユニットが生理学的特性を測定することを示す非電気的測定指示を送信するよう、患者監視機器を制御するよう適応される。したがって、患者監視機器は、電気的治療機器に、測定モードが電気的測定から非電気的測定に切り替わったことを通知できる。この情報は、非電気的測定が実際にアクティブであることを示すこの情報を電気的治療機器が受信した場合にのみ、電気的治療法を開始するために電気的治療機器により使用され得る。これは、さらに、電気的治療法の実行中に、電気的測定ではなく非電気的測定が実行されることを保証する。
【００１０】
さらに、制御部は、好ましいことに、データ通信ユニットが、電気的治療機器から、電気的治療法が完了したことを示す完了指示を受信し、完了指示が受信された後に、生理学的特性の測定が非電気的測定から電気的測定に切り替えられるよう、患者監視機器を制御するよう適応される。したがって、電気的治療機器は、患者監視機器に、電気的治療法が完了したことを通知でき、したがって患者監視機器が非電気的測定から電気的測定に切り戻すことができる。これは、さらに、電気的治療法が実行される場合にのみ、非電気的測定が実行されることを保証できる。特に、電気的治療法が繰り返し実行される場合、患者監視機器は、電気的測定と非電気的測定との間で繰り返し切り替えることがある。したがって、電気的治療法が実行される度に、生理学的特性が非電気的に測定され、他のときには生理学的特性が電気的に測定される。
【００１１】
本発明の別の態様では、電気的治療法を実行する電気的治療機器が提示され、前記電気的治療機器は、前記電気的治療法を実行する治療装置に電気的エネルギーを供給する電気的エネルギー源と、患者監視機器へ、前記電気的治療法が実行されることを示す治療指示を送信するデータ通信ユニットと、前記電気的治療法が実行される前に、前記データ通信ユニットが前記患者監視機器へ前記治療指示を送信するように、前記電気的治療機器を制御する制御部と、を有する。
【００１２】
データ通信ユニットは、患者監視機器へ電気的治療法が実行されることを示す治療指示を送信するよう適応されるので、及び制御部は、電気的治療法が実行される前に、データ通信ユニットが患者監視機器へ治療指示を送信するよう、電気的治療機器を制御するよう適応されるので、患者監視機器自体が、電気的治療法が実行される前に、電気的測定から非電気的測定に切り替えることができる。それにより、例えば電気的治療法を実行している間の電気的ノイズにより生理学的特性の監視の妨害の予防を可能にする。これは、電気的治療法が実行される間、患者監視の向上を可能にする。
【００１３】
電気的エネルギー源は、好ましいことに、電気手術を実行するために無線周波数エネルギーを供給する無線周波数エネルギー源である。電気的エネルギー源は、好ましいことに、電気手術を実際に実行する電気手術器具に接続されるよう適応される。しかしながら、電気的エネルギー源は、また、電気焼灼術のような別の種類の電気的治療法を実行するために電気的エネルギーを供給するよう適応され得る。例えば、電気的エネルギー源は、電気焼灼器具を加熱するために、金属プローブのような電気焼灼器具に直流又は交流電流を供給するよう適応され得る。ここで、熱は焼灼のために使用される。この場合、電気的エネルギー源は、例えば高周波数エネルギー源であって良い。
【００１４】
好ましいことに、データ通信ユニットは、請求項１に記載の患者監視機器に、電気的治療法が実行されることを示す治療指示を受信するよう適応される。
【００１５】
好ましいことに、電気的治療機器の制御部は、データ通信ユニットが、患者監視機器から、患者監視機器の第２測定ユニットが生理学的特性を測定することを示す非電気的測定指示を受信し、非電気的測定指示が受信された後に、電気的エネルギー源が電気的エネルギーを供給するように、電気的治療機器を制御するよう適応される。したがって、さらに、生理学的特性の非電気的測定が行われる場合にのみ、電気的治療法が実行されることが保証できる。これにより、患者監視処理を更に向上する。
【００１６】
好適なことに、制御部は、電気的治療法が完了した後に、データ通信ユニットが、患者監視機器へ、電気的治療法が完了したことを示す完了指示を送信するよう、電気的治療機器を制御するよう適応される。これは、患者監視機器が生理学的特性の電気的測定に切り戻すことのできる明確な指示を患者監視機器に与える。それにより、患者監視処理の更なる向上を可能にする。
【００１７】
更に好適なことに、電気的治療機器は、電気的治療法が開始されることをユーザが示すことを可能にするユーザインタフェースを有する。ここで、制御部は、電気手術が開始されることをユーザが示した後に、データ通信ユニットが治療指示を送信するよう、電気的治療機器を制御するよう適応される。例えば、電気適地用機器は、電気的治療法が開始されることをユーザが示すことを可能にするユーザインタフェースとして足スイッチ又は別の入力装置を有し得る。したがって、例えば、ユーザが足スイッチを作動する度に、第１に、電気的治療法が実行されることを示す治療指示が患者監視機器へ送信され、第２に、電気的治療機器が、患者監視機器の第２測定ユニットが生理学的特性を非電気的に、つまり非電気的生理学的活動を測定することにより測定することを示す非電気的測定指示を受信し、第３に、この非電気的測定指示が電気的治療機器により受信された場合にのみ、電気的治療法が開始される。したがって、足スイッチ又は別のユーザインタフェースを用いて、このデータ通信、つまりこの指示の交換が開始されて良く、電気的治療機器が非電気的測定指示を受信した場合のみ、電気的治療法が開始する。
【００１８】
本発明の更なる態様では、患者を監視し及び電気的治療法を実行するシステムが提示され、前記システムは、請求項７に記載の、電気的治療法を実行する電気的治療機器と、請求項１に記載の、患者を監視する患者監視機器と、を有する。
【００１９】
本発明の更なる態様では、請求項１に記載の患者監視機器を用いて患者を監視する患者監視方法が提示され、前記患者監視方法は、電気的治療法が実行されない間に、前記患者監視機器の前記第１測定ユニットにより患者の生理学的特性の電気的測定を実行するステップと、前記電気的治療法が実行されている間に、前記患者監視機器の前記第２測定ユニットにより前記患者の前記生理学的特性の非電気的測定を実行するステップと、前記患者監視機器の前記データ通信ユニットにより、請求項７に定められたように、電気的治療機器から、前記電気的治療法が実行されることを示す治療指示を受信するステップと、前記患者監視機器の前記制御部により、前記治療指示が受信された後に、前記生理学的特性の前記測定が前記電気的測定から前記非電気的測定に切り替えられるように、前記患者監視機器を制御するステップと、を有する。
【００２０】
本発明は、また、請求項１に記載の患者監視機器と請求項７に記載の電気的治療機器との間で通信するための通信方法に関し、前記通信方法は、前記電気的治療機器の前記データ通信ユニットにより、前記患者監視機器へ、電気的治療法が実行されることを示す治療指示を送信するステップと、前記電気的治療機器の前記制御部により、電気的治療法が実行される前に、前記データ通信ユニットが前記患者監視機器へ前記治療指示を送信するよう、前記電気的治療機器を制御するステップと、を有する。
【００２１】
本方法は、また、請求項７に記載の電気的治療機器の作動方法に関し、前記方法は、（ａ）前記電気的治療機器の前記データ通信ユニットにより、前記患者監視機器へ、電気的治療法が実行されることを示す治療指示を送信するステップと、（ｂ）前記電気的治療機器の前記制御部により、電気的治療法が実行される前に、前記データ通信ユニットが前記患者監視機器へ前記治療指示を送信するよう、前記電気的治療機器を制御するステップと、を有する。
【００２２】
本発明の更なる態様では、請求項１に記載の患者監視機器を用いて患者を監視するコンピュータプログラムが提示され、前記コンピュータプログラムは、前記コンピュータプログラムが前記患者監視機器で実行されると、前記患者監視機器に請求項１２に記載の患者監視方法を実行させるためのプログラムコード手段を有する。
【００２３】
本発明は、また、請求項１に記載の患者監視機器と請求項７に記載の電気的治療機器との間で通信するためのコンピュータプログラムであって、前記コンピュータプログラムは、前記コンピュータプログラムが前記電気的治療機器で実行されると、前記電気的治療機器に請求項１３に記載の通信方法を実行させるためのプログラムコード手段を有する。
【００２４】
理解されるべきことに、請求項１の患者監視機器、請求項７の電気的治療機器、請求項１１の患者を監視し及び電気的治療法を実行するシステム亜、請求項１２の患者監視方法、請求項１３の通信方法、請求項１４の患者を監視するためのコンピュータプログラム、及び請求項１５の患者監視機器と電気的治療機器との間の通信のためのコンピュータプログラムは、特に従属請求項に記載のような同様の及び／又は同一の好適な実施形態を有する。
【００２５】
理解されるべきことに、本発明の好適な実施形態は、個々の独立請求項と従属請求項又は上述の実施形態とのいかなる組合せでもあり得る。
【００２６】
本発明の上述の及び他の態様は、本願明細書に記載される実施形態から明らかであり、それらの実施形態を参照して教示される。
【図面の簡単な説明】
【００２７】
以下の図面がある。
【図１】患者を監視し及び電気的治療法を実行するシステムの一実施形態を概略的且つ例示的に示す。
【図２】患者を監視し及び電気的治療法を実行する方法の一実施形態を例示的に説明するフローチャートを示す。
【発明を実施するための形態】
【００２８】
図１は、患者を監視し及び電気的治療法を実行するシステムの一実施形態を概略的且つ例示的に示す。システム１は、患者監視機器６、及び電気的治療機器１２を有する。患者監視機器６は、電気的治療法が実行されていない間、患者テーブル３に横たわる患者２の生理学的特性の電気的測定を実行する第１測定ユニット７を有する。患者監視機器６は、さらに、電気的治療法が実行されている間に、患者２の生理学的特性の非電気的測定を実行する第２測定ユニット８を有する。第１及び第２測定ユニット７、８は、電気的及び非電気的測定を実行するセンサ４、５に接続される。本実施形態では、第１測定ユニット７は、心電図を測定し及び心電図に基づき生理学的特性として患者２の心拍を決定するよう適応される。さらに、本実施形態では、第２測定ユニットは、指尖容積脈波を光学的に測定し及び測定した指尖容積脈波に基づき心拍を決定するよう適応される。第２測定ユニット８は、好ましいことに、指尖容積脈波及びしたがって心拍を測定するために指ＳｐＯ２指尖容積脈波センサのような光学的指尖容積脈波センサを使用する。
【００２９】
患者監視機器６は、さらに、電気的治療機器１２から、電気的治療法が実行されることを示す治療指示を受信するデータ通信ユニット１０を有する。患者監視機器６と電気的治療機器１２との間のデータ通信は、有線又は無線データ通信であり得る。患者監視機器６は、さらに、治療指示が受信された後に、生理学的特性の測定が電気的測定から非電気的測定に切り替えられるよう、患者監視機器６を制御する制御部９を有する。制御部９は、さらに、生理学的特性の測定が電気的測定から非電気的測定に切り替えられた後に、データ通信ユニット１０が、電気的治療機器１２へ、第２測定ユニット８が生理学的特性を測定することを示す非電気的測定指示を送信するよう、患者監視機器６を制御するよう適応される。さらに、制御部９は、データ通信ユニット１０が、電気的治療機器１２から、電気的治療法が完了したことを示す完了指示を受信し、完了指示が受信された後に、生理学的特性の測定が非電気的測定から電気的測定に切り替えられるよう、患者監視機器６を制御するよう適応される。
【００３０】
患者監視機器６は、さらに、キーボード、コンピュータマウス、タッチパッド、等のような入力装置２０、及びディスプレイのような出力装置２１を有する。ここで、測定された生理学的特性は出力装置２１上で表示される。患者監視機器６は、第１及び第２測定ユニット７、８、データ通信ユニット１０、及び制御部９が配置され得る筐体２２を有し得る。入力装置２０及び出力装置２１は、筐体２２に統合されない外部装置であって良い。或いは、入力装置２０及び／又は出力装置２１は、筐体２２に統合されて良い。
【００３１】
電気的治療機器１２は、電気的治療法を実行するために治療装置１１に電気的エネルギーを供給する電気的エネルギー源１４、及び患者監視機器６へ、電気的治療法が実行されることを示す治療指示を送信するデータ通信ユニット１６を有する。本実施形態では、電気的エネルギー源１４は、電気的治療法として電気手術を実行するために、電気手術器具１１に無線周波数エネルギーを供給するよう適応される。電気的治療機器１２は、さらに、電気的治療法が実行される前に、データ通信ユニット１６が患者監視機器６へ治療指示を送信するよう、電気的治療機器１２を制御する制御部１５を有する。制御部１５は、さらに、データ通信ユニット１６が、患者監視機器６から、患者監視機器６の第２測定ユニット８が生理学的特性を測定することを示す非電気的測定指示を受信し、非電気的測定指示が受信された後に、電気的エネルギー源１４が電気的エネルギーを供給するように、電気的治療機器１２を制御するよう適応される。さらに、制御部１５は、電気的治療法が完了した後に、データ通信ユニット１６が、患者監視機器６へ、電気的治療法が完了したことを示す完了指示を送信するよう、電気的治療機器１２を制御するよう適応される。
【００３２】
電気的治療機器１２は、電気的エネルギー源１４、制御部１５、及びデータ通信ユニット１６が統合され得る筐体１３を有する。電気的治療機器１２は、さらに、入力装置２３及び出力装置２４を有する。入力装置２３は、例えば、足スイッチ、キーボード、コンピュータマウス、タッチパッド、等を有し得る。出力装置２４は、好ましいことに、例えば印加される電流のような電気的治療方法を特徴付けるパラメータを表示するディスプレイである。電気的治療機器１２は、入力装置２３が、電気的治療法が開始されることを医師のようなユーザが示すことを可能にするユーザインタフェースを提供する。ここで、制御部１５は、電気手術が開始されることをユーザが示した後に、データ通信ユニット１６が治療指示を送信するよう、電気的治療機器１２を制御するよう適応され得る。出力装置２４は、電気的治療機器１２の筐体１３内に統合されない外部装置であり得、又は筐体１３に統合され得る。
【００３３】
以下では、患者を監視し及び電気的治療法を実行する方法の一実施形態が、図２に示すフローチャートを参照して例示的に説明される。
【００３４】
ステップ１０１で、患者を監視し及び電気的治療法を実行するシステム１が初期化され、第１測定ユニット７が患者２の生理学的特性を電気的に、つまり電気的生理学的活動を測定することにより、測定し、電気的治療機器６が電気的治療法を実行するために準備されるようにする。ステップ１０２で、治療機器１２は、ユーザインタフェースを介して、つまり入力装置２３を介して、ユーザから、電気的治療法が開始すべきであるという指示を受信する。特に、ユーザは、彼が電気的エネルギー源１４に電気的治療法を実行するための電気的エネルギーを供給することを望むために、足スイッチを作動させる。ステップ１０３で、電気的治療機器１２のデータ通信ユニット１６は、患者監視機器６へ、電気的治療法が実行されることを示す治療指示を送信し、患者監視機器６のデータ通信ユニット１０は該治療指示を受信する。ステップ１０４で、生理学的特性の測定は、電気的測定から非電気的測定に切り替えられる。ステップ１０５で、患者監視機器６のデータ通信ユニット１０は、電気的治療機器１２へ、第２測定ユニット８が生理学的特性を非電気的に測定することを示す非電気的測定指示を送信し、電気的治療機器１２のデータ通信ユニット１６は、該非電気的測定指示を受信する。
【００３５】
ステップ１０６で、電気的エネルギー源１４は、電気的エネルギーを供給して、電気的治療法が実行されるようにする。電気的エネルギーの供給が停止した後に、つまり電気的治療法が完了した後に、ステップ１０７で、データ通信ユニット１６は、患者監視機器６へ、電気的治療法が完了したことを示す完了指示を送信し、患者監視機器６のデータ通信ユニット１０は該完了指示を受信する。ステップ１０８で、患者監視機器６は、非電気的測定から電気的測定に切り替える。ステップ１０９で、電気的治療法が再び実行されるべきか否か、つまり、電気的エネルギー源１４が更なる時間、電気的エネルギーを供給するべきか否かがチェックされる。特に、ユーザが入力装置２３又は別の入力要素を介して、電気的エネルギーの更なる適用が意図されないことを示したか否かがチェックされる。示した場合、方法はステップ１１０で終了する。その他の場合、方法は、ステップ１０２で継続し得る。
【００３６】
ステップ１０１、ステップ１０３における治療指示の受信、ステップ１０４、ステップ１０５における非電気的指示の送信、ステップ１０７における完了指示の受信、及びステップ１０８は、患者監視機器６を用いて患者を監視する患者監視方法のステップであると考えられる。送信及び受信動作は、患者監視機器６と電気的治療機器１２との間の通信のための通信方法のステップを定めると考えられる。
【００３７】
上述のシステム、機器、及び方法は、患者監視機器を電気手術設備に、つまり電気的治療機器にネットワーク接続する手段による自動的な、電気手術又は電気焼灼術の間の心拍検出に基づき、例えば心電図から指尖容積脈波への患者監視設定の再構成を可能にする。好ましいことに外科医であるユーザが電気手術装置、つまり治療装置１１を起動すると、先ず、メッセージが患者監視機器へ送信されて、無線周波数エネルギーが直ちに生成されることを患者監視機器に知らせ得る。患者監視機器は、次に、自身の心拍源を、心電図から指尖容積脈波に自動的に再構成し、無線周波数エネルギーを生成し始めることが今患者にとって安全であるという肯定応答メッセージを電気手術設備に返送し得る。電気手術が終了すると、逆の通信が行われ、患者監視機器は、自身の心拍信号源を心電図に再構成し得る。データ通信のために、ＯＲ．ＮＥＴ標準のような医療装置の動的プラグアンドプレイネットワーキングの知られている標準が使用されて良い。
【００３８】
電気手術中、無線周波数エネルギーの患者組織への適用は、心拍監視に基づく心電図を頻繁に妨害しており、それにより、電気手術中に患者の心拍が監視されないままになってしまう。これは、ユーザ、つまり本例では外科医、及び一般的に居合わせる麻酔科医の両者が、外科手術に対する患者の心拍のいかなる反応も見ることができないので、患者の安全にとって重大である。上述の心拍監視の自動再構成を提供することにより、患者の安全は、電気手術中に大いに向上できる。この再構成処理は、好ましいことにユーザインタフェース動作に基づくメッセージを送信する互いにネットワーク接続された医療装置を使用する。ここで、メッセージの送信は、ブロードキャスト送信、又は専用受信者への送信であり得る。ネットワーク接続された医療装置、つまり患者監視機器は、受信したネットワークメッセージに基づき自動的に再構成する。ユーザインタフェース動作は、足スイッチ又は電気外科手術器具にあるトリガを介して提供され得るが、タッチスクリーン上の又は別の入力装置にあるボタンも、電気的エネルギーが提供されるべきであると示すユーザインタフェース動作をユーザが提供することを可能にするために使用されて良い。例えば、外科医が足スイッチを押すことにより又はトリガを引くことにより、電気手術設備をトリガすると、電気手術設備は、先ず、接続された装置、特に患者監視機器に、間もなく無線周波数エネルギーが適用されることを知らせるために、装置ネットワークにメッセージを送出する。受信装置は、受信メッセージに対して措置を行う。特に、患者監視は自身の心拍検出を心電図から指尖容積脈波へと自動的に再構成する。この再構成が終わると、患者監視機器は電気手術設備へメッセージを返送し、電気手術設備はまた無線周波数エネルギーを患者に適用することで開始する。外科医が、例えば手術器具のトリガを放すことにより又は足スイッチをそれ以上作動させないことにより、無線周波数エネルギーの適用を停止すると、電気手術設備は、患者監視機器に無線周波数エネルギーの適用が停止されたことを知らせるために、ネットワーク接続された患者監視機器へメッセージを再び送信する。患者監視機器は、このメッセージを受信し、自身の心拍検出を指尖容積脈波に基づくものから、心電図に基づく検出に再構成する。
【００３９】
開示された実施形態の他の変形は、図面、詳細な説明、及び請求項を読むことにより、当業者に理解され請求項に記載された発明を実施する際に実施されうる。
【００４０】
留意すべき点は、用語「有する（comprising）」は他の要素又は段階を排除しないこと、及び単数を表す語（a、an）は複数を排除しないことである。
【００４１】
単一のユニット又は装置が、請求の範囲に記載された幾つかのアイテムの機能を満たしても良い。特定の量が相互に異なる従属請求項に記載されるという事実は、これらの量の組合せが有利に用いることが出来ないことを示すものではない。
【００４２】
患者を監視し及び電気的治療法を実行する方法に従い、患者を監視し及び電気的治療法を実行するシステムの制御、及び／又は患者監視方法に従う患者監視機器の制御、及び／又は通信方法に従う電気治療機器の制御は、コンピュータプログラムのプログラムコード手段として及び／又は専用ハードウェアとして、実装できる。
【００４３】
コンピュータプログラムは、インターネット又は他の有線若しくは無線通信システムを介するような、他のハードウェアと共に又はその一部として提供される光記憶媒体又は固体媒体のような適切な媒体に格納／分配されても良く、他の形式で分配されても良い。
【００４４】
請求項中のいかなる参照符号も請求の範囲又は本発明の範囲を制限するものと考えられるべきではない。
【００４５】
本発明は、患者監視機器であって、電気的治療法が実行されていない間に、心拍を提供する心電図測定のような生理学的特性の電気的測定を実行する第１測定ユニットと、前記心拍を提供する光学的指尖容積脈波測定のような前記生理学的特性の非電気的測定を実行する第２測定ユニットと、を有する。データ通信ユニットは、電気的治療機器から前記電気的治療法が実行されることを示す治療指示を受信するよう適応される。制御部は、前記治療指示が受信された後に、前記生理学的特性の前記測定が前記電気的測定から前記非電気的測定に切り替えられるよう、前記患者監視機器を制御するよう適応される。これは、例えば電気的雑音による障害の可能性が有意に低減できるので、患者監視の向上を可能にする。
【図１】
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【図２】
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【手続補正書】
【提出日】平成31年3月29日(2019.3.29)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００３
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００３】
ＷＯ９４／０９６９８Ａ１は、デマルチプレクサを有するアクティブ信号検知モニタにより取得される信号の中のノイズに適応する方法を開示している。デマルチプレクサは、デマルチプレクサ周波数で、２つの信号の間で選択する。この方法は、第１選択デマルチプレクサ周波数におけるノイズレベルを決定するステップと、１又は複数の他の選択デマルチプレクサ周波数におけるノイズレベルを決定するステップと、第１及び他のデマルチプレクサ周波数のノイズレベルを比較するステップと、を有する。比較的低いノイズレベルを有する最適デマルチプレクサ周波数が、第１の及び１又は複数の他のデマルチプレクサ周波数の中から選択される。ここで、アクティブ信号検知モニタは、選択された最適なデマルチプレクサ周波数で動作する。
文献「Sensor  Fusion  Using  a  Hybrid  Median  Filter  for  Artifact  Removal  in  Intraoperative  Heart  Rate  Monitoring」、P.Yang他、Journal  of  Clinical  Monitoring  and  Computing、Volume  23、pp．７５−８３（２００９）、は、複数センサの現在の測定からの心拍の推定、及び複数センサからの前の測定からの心拍の推定が、同じ心拍のサンプルとして扱われることを記載している。さらに、アーチファクトを除去するために、ハイブリッドメディアンフィルタが使用されて、心拍測定サンプルを１つの順序系列に融合し、融合した系列のメディアンが現在心拍として選択される。
【国際調査報告】
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