(57)【要約】本願は、副補体経路の阻害のための方法および組成物を開示する。本方法および組成物は、補体Ｄ因子を阻害するためのアプタマーの使用が関与する。本願は、乾性加齢性黄斑変性、地図状萎縮、湿性加齢性黄斑変性またはシュタルガルト病の処置のための抗Ｄ因子アプタマーをさらに提供する。一態様では、治療有効量のアプタマーを含む、眼疾患を処置するための医薬組成物であって、アプタマーが、補体Ｄ因子に関連する機能を阻害する、医薬組成物が提供される。一部の事例では、アプタマーは、補体Ｄ因子に結合する。一部の実例では、アプタマーは、補体Ｄ因子の触媒クレフトに結合する。一態様では、治療有効量のアプタマーを含む、眼疾患を処置するための医薬組成物であって、前記アプタマーが、補体Ｄ因子に関連する機能を阻害し、前記アプタマーが、補体Ｄ因子の活性部位、触媒クレフトまたはエキソサイトに結合する、医薬組成物が提供される。
2019506159.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
補体Ｄ因子の触媒クレフト、エキソサイトまたは自己阻害ループに選択的に結合するアプタマー。
【請求項２】
前記補体Ｄ因子に関連する機能を阻害する、請求項１に記載のアプタマー。
【請求項３】
前記アプタマーが、抗Ｄ因子抗体またはその抗体断片によって認識される前記補体Ｄ因子の領域に結合し、前記抗Ｄ因子抗体またはその抗体断片が、前記補体Ｄ因子に関連する機能を阻害する、請求項１または２のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項４】
前記抗Ｄ因子抗体またはその抗体断片が、配列番号７１に従った重鎖可変領域のアミノ酸配列および配列番号７２に従った軽鎖可変領域のアミノ酸配列を有する抗ｆＤ  Ｆａｂである、請求項１から３のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項５】
前記アプタマーが、抗Ｄ因子小分子またはペプチド阻害剤によって認識される前記補体Ｄ因子の領域に結合し、前記小分子またはペプチド阻害剤が、補体Ｄ因子に関連する機能を阻害する、請求項１から４のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項６】
前記小分子阻害剤が、ジクロロイソクマリンである、請求項５に記載のアプタマー。
【請求項７】
ＲＮＡアプタマーまたは修飾ＲＮＡアプタマーである、請求項１から６のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項８】
Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５０ｎＭまたはそれ未満のＩＣ５０で、前記補体Ｄ因子の機能を阻害する、請求項１から７のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項９】
Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約１０ｎＭまたはそれ未満のＩＣ５０で、前記補体Ｄ因子の機能を阻害する、請求項１から８のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項１０】
Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５ｎＭまたはそれ未満のＩＣ５０で、前記補体Ｄ因子の機能を阻害する、請求項１から９のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項１１】
Ｄ因子エステラーゼ活性アッセイによって測定された場合、対照と比較して、補体Ｄ因子の活性を増加させる、請求項１から１０のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項１２】
Ｄ因子エステラーゼ活性アッセイによって測定された場合、対照と比較して、補体Ｄ因子の活性を阻害する、請求項１から１１のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項１３】
溶血アッセイによって測定された場合、補体Ｄ因子の活性をさらに阻害する、請求項１から１２のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項１４】
約５０ｎＭ未満のＫｄで、補体Ｄ因子の前記触媒クレフト、エキソサイトまたは自己阻害ループに選択的に結合する、請求項１から１３のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項１５】
約２５ｎＭ未満のＫｄで、補体Ｄ因子の前記触媒クレフト、エキソサイトまたは自己阻害ループに選択的に結合する、請求項１から１４のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項１６】
約１０ｎＭ未満のＫｄで、補体Ｄ因子の前記触媒クレフト、エキソサイトまたは自己阻害ループに選択的に結合する、請求項１から１５のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項１７】
約５ｎＭ未満のＫｄで、補体Ｄ因子の前記触媒クレフト、エキソサイトまたは自己阻害ループに選択的に結合する、請求項１から１６のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項１８】
配列番号７３〜８０を含まない、請求項１から１７のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項１９】
補体Ｄ因子の触媒クレフト、エキソサイトまたは自己阻害ループに選択的に結合するアプタマーの治療有効量を対象に投与するステップを含む方法。
【請求項２０】
前記アプタマーが、補体Ｄ因子に関連する機能を阻害する、請求項１９に記載の方法。
【請求項２１】
前記アプタマーが、抗Ｄ因子抗体またはその抗体断片によって認識される前記補体Ｄ因子の領域に結合し、前記抗Ｄ因子抗体またはその抗体断片が、前記補体Ｄ因子に関連する機能を阻害する、請求項１９および２０のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２２】
前記抗Ｄ因子抗体またはその抗体断片が、配列番号７１に従った重鎖可変領域のアミノ酸配列および配列番号７２に従った軽鎖可変領域のアミノ酸配列を有する抗ｆＤ  Ｆａｂである、請求項１９から２１のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２３】
前記アプタマーが、抗Ｄ因子小分子またはペプチド阻害剤によって認識される前記補体Ｄ因子の領域に結合し、前記小分子またはペプチド阻害剤が、補体Ｄ因子に関連する機能を阻害する、請求項１９から２２のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２４】
前記小分子阻害剤が、ジクロロイソクマリンである、請求項２３に記載の方法。
【請求項２５】
前記アプタマーが、ＲＮＡアプタマーまたは修飾ＲＮＡアプタマーである、請求項１９から２４のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２６】
前記アプタマーが、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５０ｎＭまたはそれ未満のＩＣ５０で、前記補体Ｄ因子の機能を阻害する、請求項１９から２５のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２７】
前記アプタマーが、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約１０ｎＭまたはそれ未満のＩＣ５０で、前記補体Ｄ因子の機能を阻害する、請求項１９から２６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２８】
前記アプタマーが、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５ｎＭまたはそれ未満のＩＣ５０で、前記補体Ｄ因子の機能を阻害する、請求項１９から２７のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２９】
前記アプタマーが、Ｄ因子エステラーゼ活性アッセイによって測定された場合、対照と比較して、補体Ｄ因子の活性を増加させる、請求項１９から２８のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３０】
前記アプタマーが、Ｄ因子エステラーゼ活性アッセイによって測定された場合、対照と比較して、補体Ｄ因子の活性を阻害する、請求項１９から２９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３１】
前記アプタマーが、溶血アッセイによって測定された場合、補体Ｄ因子の活性をさらに阻害する、請求項１９から３０のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３２】
前記アプタマーが、約５０ｎＭ未満のＫｄで、補体Ｄ因子の前記触媒クレフト、エキソサイトまたは自己阻害ループに選択的に結合する、請求項１９から３１のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３３】
前記アプタマーが、約２５ｎＭ未満のＫｄで、補体Ｄ因子の前記触媒クレフト、エキソサイトまたは自己阻害ループに選択的に結合する、請求項１９から３２のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３４】
前記アプタマーが、約１０ｎＭ未満のＫｄで、補体Ｄ因子の前記触媒クレフト、エキソサイトまたは自己阻害ループに選択的に結合する、請求項１９から３３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３５】
前記アプタマーが、約５ｎＭ未満のＫｄで、補体Ｄ因子の前記触媒クレフト、エキソサイトまたは自己阻害ループに選択的に結合する、請求項１９から３４のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３６】
前記アプタマーが、配列番号７３〜８０を含まない、請求項１９から３５のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３７】
Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５０ｎＭまたはそれ未満のＩＣ５０で、補体Ｄ因子の機能を阻害するアプタマー。
【請求項３８】
触媒クレフト、エキソサイトまたは自己阻害ループにおいて前記補体Ｄ因子に選択的に結合する、請求項３７に記載のアプタマー。
【請求項３９】
前記アプタマーが、抗Ｄ因子抗体またはその抗体断片によって認識される前記補体Ｄ因子の領域に選択的に結合し、前記抗Ｄ因子抗体またはその抗体断片が、前記補体Ｄ因子に関連する機能を阻害する、請求項３７および３８のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項４０】
前記抗Ｄ因子抗体またはその抗体断片が、配列番号７１に従った重鎖可変領域のアミノ酸配列および配列番号７２に従った軽鎖可変領域のアミノ酸配列を有する抗ｆＤ  Ｆａｂである、請求項３７から３９のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項４１】
前記アプタマーが、抗Ｄ因子小分子またはペプチド阻害剤によって認識される前記補体Ｄ因子の領域に選択的に結合し、前記小分子またはペプチド阻害剤が、前記補体Ｄ因子に関連する機能を阻害する、請求項３７から４０のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項４２】
前記小分子阻害剤が、ジクロロイソクマリンである、請求項３７から４１のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項４３】
ＲＮＡアプタマーまたは修飾ＲＮＡアプタマーである、請求項３７から４２のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項４４】
Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約１０ｎＭまたはそれ未満のＩＣ５０で、前記補体Ｄ因子の機能を阻害する、請求項３７から４３のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項４５】
Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５ｎＭまたはそれ未満のＩＣ５０で、前記補体Ｄ因子の機能を阻害する、請求項３７から４４のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項４６】
配列番号７３〜８０を含まない、請求項３７から４５のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項４７】
Ｄ因子エステラーゼ活性アッセイによって測定された場合、ｉ）対照と比較して、補体Ｄ因子の活性を増加させる、またはｉｉ）対照と比較して、補体Ｄ因子の活性を阻害する、アプタマー。
【請求項４８】
溶血アッセイによって測定された場合、前記補体Ｄ因子の活性をさらに阻害する、請求項４７に記載のアプタマー。
【請求項４９】
前記補体Ｄ因子に触媒クレフト、エキソサイトまたは自己阻害ループにおいて選択的に結合する、請求項４７および４８のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項５０】
前記アプタマーが、抗Ｄ因子抗体またはその抗体断片によって認識される前記補体Ｄ因子の領域に選択的に結合し、前記抗Ｄ因子抗体またはその抗体断片が、前記補体Ｄ因子に関連する機能を阻害する、請求項４７から４９のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項５１】
前記抗Ｄ因子抗体またはその抗体断片が、配列番号７１に従った重鎖可変領域のアミノ酸配列および配列番号７２に従った軽鎖可変領域のアミノ酸配列を有する抗ｆＤ  Ｆａｂである、請求項４７から５０のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項５２】
前記アプタマーが、抗Ｄ因子小分子またはペプチド阻害剤によって認識される前記補体Ｄ因子の領域に選択的に結合し、前記抗Ｄ因子小分子またはペプチド阻害剤が、前記補体Ｄ因子に関連する機能を阻害する、請求項４７から５１のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項５３】
前記小分子阻害剤が、ジクロロイソクマリンである、請求項４７から５２のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項５４】
ＲＮＡアプタマーまたは修飾ＲＮＡアプタマーである、請求項４７から５３のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項５５】
配列番号７３〜８０を含まない、請求項４７から５４のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項５６】
約５０ｎＭ未満のＫｄで、補体Ｄ因子に選択的に結合するアプタマー。
【請求項５７】
前記補体Ｄ因子に触媒クレフト、エキソサイトまたは自己阻害ループにおいて選択的に結合する、請求項５６に記載のアプタマー。
【請求項５８】
前記アプタマーが、抗Ｄ因子抗体またはその抗体断片によって認識される前記補体Ｄ因子の領域に選択的に結合し、前記抗Ｄ因子抗体またはその抗体断片が、前記補体Ｄ因子に関連する機能を阻害する、請求項５６または５７のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項５９】
前記抗Ｄ因子抗体またはその抗体断片が、配列番号７１に従った重鎖可変領域のアミノ酸配列および配列番号７２に従った軽鎖可変領域のアミノ酸配列を有する抗ｆＤ  Ｆａｂである、請求項５６から５８のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項６０】
前記アプタマーが、抗Ｄ因子小分子またはペプチド阻害剤によって認識される前記補体Ｄ因子の領域に選択的に結合し、前記抗Ｄ因子小分子またはペプチド阻害剤が、前記補体Ｄ因子に関連する機能を阻害する、請求項５６から５９のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項６１】
前記小分子阻害剤が、ジクロロイソクマリンである、請求項５６から６０のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項６２】
ＲＮＡアプタマーまたは修飾ＲＮＡアプタマーである、請求項５６から６１のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項６３】
約２５ｎＭ未満のＫｄで、補体Ｄ因子の前記触媒クレフト、エキソサイトまたは自己阻害ループに選択的に結合する、請求項５６から６２のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項６４】
約１０ｎＭ未満のＫｄで、補体Ｄ因子の前記触媒クレフト、エキソサイトまたは自己阻害ループに選択的に結合する、請求項５６から６３のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項６５】
約５ｎＭ未満のＫｄで、補体Ｄ因子の前記触媒クレフト、エキソサイトまたは自己阻害ループに選択的に結合する、請求項５６から６４のいずれか一項に記載のアプタマー。
【請求項６６】
配列番号７３〜８０を含まない、請求項５６から６５のいずれか一項に記載のアプタマー。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
相互参照
本願は、２０１６年１月２０日に提出された米国仮出願第６２／２８１，０９２号および２０１６年２月１８日に提出された６２／２９７，０９５号の利益を主張し、それらの出願を参照により本明細書に援用する。
【０００２】
配列表
本願は、ＡＳＣＩＩフォーマットで電子的に提出された、その全体を参照により本明細書に組み込む配列表を含有する。２０１７年１月１９日に作成された前記ＡＳＣＩＩコピーは、４９６４４−７０１＿６０１＿ＳＬ．ｔｘｔと命名され、３７，８２１バイトのサイズである。
【背景技術】
【０００３】
視力障害は、肉体的および精神的な健康にマイナスの影響を有する、国家および世界規模の健康上の懸念である。視力障害および失明を患う人の数は、全体的な老齢人口のせいで増加しつつある。視力障害および失明は、あらゆる年代層が罹患する多数の目の疾患および障害のいずれか１種に起因し得る。一例では、加齢性黄斑変性（ＡＭＤ）は、現在、先進工業国における５０歳またはそれを超える者における視力喪失の主因である、目の障害である。２０２０年までに、ＡＭＤ患者の数が、１億９６００万人を超え得ることが推定され、２０４０年までに、この数は、２億８８００万人に上ると予想される。ＡＭＤは、疾患初期から進行期へと進行する目の変性疾患である。この疾患のリスク因子は、加齢、喫煙等の生活習慣因子、および遺伝を含む。ＡＭＤへの進行の最も明確な指標は、網膜下の黄白色沈着物であるドルーゼンの出現であり、これは、両方の型のＡＭＤ：滲出性（「湿性」）および非滲出性（「乾性」）の重要な構成成分である。湿性ＡＭＤは、ブルッフ膜を通る脈絡毛細管における異常血管成長による視力喪失を引き起こす。地図状萎縮として公知の、最も進行型の乾性ＡＭＤは一般に、より漸進的であり、斑状萎縮における感光性細胞が、罹患した目における視覚をぼやけさせ視覚を排除すると起こる。現在、湿性ＡＭＤにはいくつかの見込みがある処置が存在するが、乾性ＡＭＤまたは地図状萎縮には、ＦＤＡ承認された処置は存在しない。
【０００４】
第２の例は、一般に生後二十年以内に中心視の喪失を伴う遺伝的で希少な若年性黄斑ジストロフィーである、シュタルガルト１としても公知の小児期発症シュタルガルト病（「ＳＴＧＤ」）である。ＳＴＧＤは、米国においておよそ１／２０，０００の有病率を有し、およそ３０，０００名が罹患する。ＳＴＧＤは、多くの年齢が罹患し、小児期発症人口は、最高リスクがあり、最も必要がある。小児期発症ＳＴＧＤ患者は、初期重症視力喪失、顕著に損なわれた網膜機能、および急速な網膜色素上皮（ＲＰＥ）細胞萎縮と付随する網膜機能喪失を発症する傾向がある。発病の年齢中央値およびベースライン試験における年齢中央値は、それぞれ８．５（範囲３〜１６）および１２歳（範囲７〜１６）である。成人発症疾患患者は、より長い時間視力を保ち、より軽微な網膜機能障害を示す可能性がより高い。ＳＴＧＤは、ＡＢＣＡ４遺伝子における突然変異に起因する、常染色体劣性遺伝疾患または複雑なヘテロ接合性疾患である。ＡＢＣＡ４遺伝子は、光受容体細胞からのオールトランスレチナールの除去の原因となる、光受容体タンパク質ＡＢＣＡ４トランスポーターをコードする。光受容体細胞におけるオールトランスレチナールの蓄積は、酸化ストレスによりＲＰＥ細胞を損傷し、ＲＰＥ細胞への補体媒介性損傷を誘発または促進し、網膜萎縮をもたらすと考えられる。ＳＴＧＤ３としても公知の、シュタルガルト様黄斑ジストロフィーと呼ばれる関連疾患は、優性常染色体様式で遺伝し、ＥＬＯＶＬ４遺伝子における突然変異によるものである。ＥＬＯＶＬ４は、ＥＬＯＶＬ脂肪酸エロンガーゼ（ｅｌｏｎｇａｓｅ）４であるＥＬＯＶＬ４タンパク質をコードする。ＳＴＧＤに関連するＥＬＯＶＬ４タンパク質における突然変異は、ＥＬＯＶＬ４タンパク質のミスフォールディングおよび網膜細胞におけるその凝集体の蓄積をもたらし、これは、網膜細胞機能に影響を与え、最終的に、細胞死および網膜萎縮をもたらす。ＳＴＧＤまたはシュタルガルト様疾患には、処置が存在しない。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００５】
一態様では、治療有効量のアプタマーを含む、眼疾患を処置するための医薬組成物であって、アプタマーが、補体Ｄ因子に関連する機能を阻害する、医薬組成物が提供される。一部の事例では、アプタマーは、補体Ｄ因子に結合する。一部の実例では、アプタマーは、補体Ｄ因子の触媒クレフトに結合する。一態様では、治療有効量のアプタマーを含む、眼疾患を処置するための医薬組成物であって、前記アプタマーが、補体Ｄ因子に関連する機能を阻害し、前記アプタマーが、補体Ｄ因子の活性部位、触媒クレフトまたはエキソサイトに結合する、医薬組成物が提供される。
【０００６】
一部の実例では、アプタマーは、補体Ｄ因子のエキソサイトに結合することができる。一部の事例では、アプタマーは、抗Ｄ因子抗体またはその抗体断片によって認識される補体Ｄ因子の領域に結合し、抗Ｄ因子抗体またはその抗体断片は、補体Ｄ因子に関連する機能を阻害する。一部の例では、抗Ｄ因子抗体またはその抗体断片は、配列番号７１に従った重鎖可変領域および配列番号７２に従った軽鎖可変領域のアミノ酸配列を有する抗ｆＤ  Ｆａｂ；配列番号８５もしくは８６に従った重鎖可変領域のアミノ酸配列および配列番号８７〜８９に従った軽鎖可変領域のアミノ酸配列を有する抗ｆＤ  Ｆａｂ；またはＭＡｂ  １６６−３２もしくはＬＳ−Ｃ１３５７３５である。一部の事例では、アプタマーは、抗Ｄ因子小分子またはペプチドによって認識される補体Ｄ因子の領域に結合し、抗Ｄ因子小分子またはペプチドは、補体Ｄ因子に関連する機能を阻害する。一部の事例では、小分子は、ジクロロイソクマリン（ＤＩＣ）または図１３Ａ〜図１３Ｄに描写されている小分子のいずれか１種である。一部の事例では、領域は、抗Ｄ因子抗体またはその抗体断片によって認識されるエピトープである。一部の事例では、アプタマーは、ＲＮＡアプタマー、修飾ＲＮＡアプタマー、ＤＮＡアプタマー、修飾ＤＮＡアプタマーまたはこれらのいずれかの組合せである。一部の事例では、アプタマーは、高分子量ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）ポリマーにカップリングされている。ＰＥＧポリマーは、約１０ｋＤａ〜約８０ｋＤａの分子量を有することができる。医薬組成物は、硝子体内投与のために製剤化され得る。医薬組成物は、外用投与のために製剤化され得る。一部の事例では、眼疾患は、黄斑変性である。一部の事例では、眼疾患は、加齢性黄斑変性である。一部の事例では、眼疾患は、乾性加齢性黄斑変性である。一部の事例では、眼疾患は、地図状萎縮である。一部の事例では、眼疾患は、湿性加齢性黄斑変性である。一部の事例では、眼疾患は、シュタルガルト病である。一部の事例では、アプタマーは、ヒトにおける約７日間超の眼内半減期を有する。一部の事例では、アプタマーは、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５０ｎＭまたはそれ未満のＩＣ５０で、補体Ｄ因子の機能を阻害する。一部の事例では、アプタマーは、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５ｎＭまたはそれ未満のＩＣ５０で、補体Ｄ因子の機能を阻害する。一部の事例では、アプタマーは、Ｄ因子エステラーゼ活性アッセイによって測定された場合、対照と比較して、補体Ｄ因子の活性を増加させ、溶血アッセイによって測定された場合、補体Ｄ因子の活性をさらに阻害する。他の事例では、アプタマーは、Ｄ因子エステラーゼ活性アッセイによって測定された場合、対照と比較して、補体Ｄ因子の活性を阻害し、溶血アッセイによって測定された場合、補体Ｄ因子の活性をさらに阻害する。さらに他の事例では、アプタマーは、Ｄ因子エステラーゼ活性アッセイによって測定された場合、対照と比較して、補体Ｄ因子の活性を阻害せず、溶血アッセイによって測定された場合、補体Ｄ因子の活性を阻害する。一部の事例では、アプタマーは、約５０ｎＭ未満のＫｄで、補体Ｄ因子に結合する。一部の事例では、アプタマーは、約５ｎＭ未満のＫｄで、補体Ｄ因子に結合する。一部の事例では、アプタマーは、約５００ｐＭ未満のＫｄで、補体Ｄ因子に結合する。一部の事例では、アプタマーは、約５０ｐＭ未満のＫｄで、補体Ｄ因子に結合する。一部の事例では、アプタマーは、約５ｐＭ未満のＫｄで、補体Ｄ因子に結合する。一部の事例では、アプタマーは、約５０ｎＭ、５ｎＭ、５０ｐＭまたは５ｐＭ未満のＫｄで、ｆＤの触媒クレフト、活性部位、エキソサイトおよび／または自己阻害ループに結合する。一部の実例では、アプタマーは、アプタマーが、相対血清濃度でＣ３、Ｃ５、Ｂ因子、Ｈ因子またはＩ因子のいずれかに結合するよりも少なくとも１０倍大きい特異性で、補体Ｄ因子に結合する。一部の実例では、アプタマーは、アプタマーが、相対血清濃度でＣ３、Ｃ５、Ｂ因子、Ｈ因子またはＩ因子のいずれかに結合するよりも少なくとも５０倍大きい特異性で、補体Ｄ因子に結合する。一部の実例では、アプタマーは、アプタマーが、相対血清濃度でＣ３、Ｃ５、Ｂ因子、Ｈ因子またはＩ因子のいずれかに結合するよりも少なくとも１００倍大きい特異性で、補体Ｄ因子に結合する。一部の事例では、治療有効量は、片目当たり約２５μｌ〜約１００μｌ容量における約０．０１ｍｇ〜約６０ｍｇである。一部の事例では、医薬組成物は、４週間に１回の対象への送達のために製剤化される。一部の事例では、医薬組成物は、６週間に１回の対象への送達のために製剤化される。一部の事例では、医薬組成物は、８週間に１回の対象への送達のために製剤化される。一部の事例では、医薬組成物は、１０週間に１回の対象への送達のために製剤化される。一部の事例では、医薬組成物は、１２週間に１回の対象への送達のために製剤化される。
【０００７】
別の態様では、対象における眼疾患を処置するための方法であって、治療有効量のアプタマーを含む医薬組成物を対象に投与するステップを含み、アプタマーが、補体Ｄ因子に関連する機能を阻害する、方法が提供される。一部の事例では、アプタマーは、補体Ｄ因子に結合する。一部の実例では、アプタマーは、補体Ｄ因子の触媒クレフトに結合する。一部の実例では、アプタマーは、補体Ｄ因子のエキソサイトに結合する。一部の事例では、アプタマーは、抗Ｄ因子抗体またはその抗体断片によって認識される補体Ｄ因子の領域に結合し、抗Ｄ因子抗体またはその抗体断片は、補体Ｄ因子に関連する機能を阻害する。一部の事例では、抗Ｄ因子抗体またはその抗体断片は、配列番号７１に従った重鎖可変領域および配列番号７２に従った軽鎖可変領域のアミノ酸配列を有する抗ｆＤ  Ｆａｂ；または配列番号８５もしくは８６に従った重鎖可変領域のアミノ酸配列および配列番号８７〜８９に従った軽鎖可変領域のアミノ酸配列を有する抗ｆＤ  Ｆａｂ；またはＭＡｂ  １６６−３２もしくはＬＳ−Ｃ１３５７３５である。一部の事例では、アプタマーは、抗Ｄ因子小分子またはペプチドによって認識される補体Ｄ因子の領域に結合し、抗Ｄ因子小分子またはペプチドは、補体Ｄ因子に関連する機能を阻害する。一部の事例では、小分子は、ジクロロイソクマリン（ＤＩＣ）または図１３Ａ〜図１３Ｄに描写されている小分子のいずれか１種である。一部の事例では、領域は、抗Ｄ因子抗体またはその抗体断片によって認識されるエピトープである。一部の事例では、アプタマーは、ＲＮＡアプタマー、修飾ＲＮＡアプタマー、ＤＮＡアプタマー、修飾ＤＮＡアプタマーまたはこれらのいずれかの組合せである。一部の事例では、アプタマーは、高分子量ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）ポリマーにカップリングされている。一部の事例では、ＰＥＧポリマーは、約１０ｋＤａ〜約８０ｋＤａの分子量を有する。一部の事例では、医薬組成物は、硝子体内投与によって投与される。一部の事例では、医薬組成物は、外用投与によって投与される。一部の事例では、眼疾患は、黄斑変性である。一部の事例では、眼疾患は、加齢性黄斑変性である。一部の事例では、眼疾患は、乾性加齢性黄斑変性である。一部の事例では、眼疾患は、地図状萎縮である。一部の事例では、眼疾患は、湿性加齢性黄斑変性である。一部の事例では、眼疾患は、シュタルガルト病である。一部の事例では、アプタマーは、約７日間超の眼内半減期を有する。一部の事例では、アプタマーは、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５０ｎＭまたはそれ未満のＩＣ５０で、補体Ｄ因子の機能を阻害する。一部の事例では、アプタマーは、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５ｎＭまたはそれ未満のＩＣ５０で、補体Ｄ因子の機能を阻害する。一部の事例では、アプタマーは、Ｄ因子エステラーゼ活性アッセイによって測定された場合、対照と比較して、補体Ｄ因子の活性を増加させ、溶血アッセイによって測定された場合、補体Ｄ因子の活性をさらに阻害する。他の事例では、アプタマーは、Ｄ因子エステラーゼ活性アッセイによって測定された場合、対照と比較して、補体Ｄ因子の活性を阻害し、溶血アッセイによって測定された場合、補体Ｄ因子の活性をさらに阻害する。さらに他の事例では、アプタマーは、Ｄ因子エステラーゼ活性アッセイによって測定された場合、対照と比較して、補体Ｄ因子の活性を阻害せず、溶血アッセイによって測定された場合、補体Ｄ因子の活性を阻害する。一部の実例では、アプタマーは、約５０ｎＭ未満のＫｄで、補体Ｄ因子に結合する。一部の実例では、アプタマーは、約５ｎＭ未満のＫｄで、補体Ｄ因子に結合する。一部の実例では、アプタマーは、約５００ｐＭ未満のＫｄで、補体Ｄ因子に結合する。一部の実例では、アプタマーは、約５０ｐＭ未満のＫｄで、補体Ｄ因子に結合する。一部の実例では、アプタマーは、約５ｐＭ未満のＫｄで、補体Ｄ因子に結合する。一部の事例では、アプタマーは、約５０ｎＭ、５ｎＭ、５０ｐＭまたは５ｐＭ未満のＫｄで、ｆＤの触媒クレフト、活性部位、エキソサイトおよび／または自己阻害ループに結合する。一部の事例では、アプタマーは、アプタマーが、相対血清濃度でＣ３、Ｃ５、Ｂ因子、Ｈ因子またはＩ因子のいずれかに結合するよりも少なくとも１０倍大きい特異性で、補体Ｄ因子に結合する。一部の事例では、アプタマーは、アプタマーが、相対血清濃度でＣ３、Ｃ５、Ｂ因子、Ｈ因子またはＩ因子のいずれかに結合するよりも少なくとも５０倍大きい特異性で、補体Ｄ因子に結合する。一部の事例では、アプタマーは、アプタマーが、相対血清濃度でＣ３、Ｃ５、Ｂ因子、Ｈ因子またはＩ因子のいずれかに結合するよりも少なくとも１００倍大きい特異性で、補体Ｄ因子に結合する。一部の事例では、治療有効量は、片目当たり約２５μｌ〜約１００μｌ容量における約０．０１ｍｇ〜約６０ｍｇを含む。一部の事例では、医薬組成物は、４週間に１回対象に投与される。一部の事例では、医薬組成物は、６週間に１回対象に投与される。一部の事例では、医薬組成物は、８週間に１回対象に投与される。一部の事例では、医薬組成物は、１０週間に１回対象に投与される。一部の事例では、医薬組成物は、１２週間に１回対象に投与される。
参照による援用
【０００８】
本明細書にて言及されているあらゆる刊行物、特許および特許出願は、あたかも個々の刊行物、特許または特許出願のそれぞれが、参照により本明細書に組み込まれていると特にかつ個々に示されているのと同じ程度まで、参照により本明細書に組み込まれている。
【０００９】
添付の特許請求の範囲において、本発明の新規特色を詳細に記す。本発明の特色および利点についてのさらに深い理解は、本発明の原理が利用された説明的な実施形態を記す、次の詳細な説明と、下に説明する添付の図面を参照することにより得られるであろう：
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】図１は、副補体経路の一側面を描写する。
【００１１】
【図２Ａ】図２は、様々なＩＶＴ濃度の抗Ｄ因子アプタマーによるＤ因子の硝子体内（ＩＶＴ）阻害のモデリングを描写する。図２Ａおよび図２Ｂは、様々なＩＶＴ濃度の抗Ｄ因子アプタマーにおけるＤ因子のＩＶＴ阻害を実証する。Ｆａｂ（７日間、ＬＵＣＥＮＴＩＳ（登録商標））およびペグ化アプタマー（１０日間、ＭＡＣＵＧＥＮ（登録商標））に報告されたＩＶＴ半減期、ならびに関連するＩＶＴ濃度における各治療法によるＤ因子の１：１阻害（ＩＣ５０データ）を仮定する、標準２コンパートメントモデルを使用して、ＩＶＴ  Ｄ因子阻害の有効な阻害をモデリングした。図２Ａに描写される通り、抗Ｄ因子Ｆａｂ（破線）、抗Ｄ因子アプタマーＶＴ−００１（実線）の、ＩＶＴ注射後の有効阻害曲線が示され、血清レベルのＤ因子（点線）による妨害は、臨床的に関連するＤ因子阻害の喪失の代用として可視化され得る。図２Ｂは、ＩＶＴ注射後の週数にわたる、ペグ化アプタマー（点線）および抗Ｄ因子抗体（実線）の予測されるＩＶＴ薬物濃度（ｎＭ）を描写する。
【図２Ｂ】同上。
【００１２】
【図３ＡＢ】図３Ａ〜図３Ｃは、本開示の実施形態に従った抗Ｄ因子アプタマーの生成に利用することができる、アプタマーライブラリー配列の非限定的な例を描写する。図３Ａは、配列番号９５を開示する。図３Ｂは、出現順にそれぞれ配列番号９５および６５を開示する。
【図３Ｃ】同上。
【００１３】
【図４】図４は、本開示の実施形態に従った抗Ｄ因子アプタマーを選択するための方法の非限定的な例を描写する。
【００１４】
【図５】図５は、本開示の実施形態に従ったフローサイトメトリーによる抗Ｄ因子アプタマーの結合解析を描写する。
【００１５】
【図６】図６Ａおよび図６Ｂは、本開示の実施形態に従った抗Ｄ因子アプタマーのＫｄ値の測定を描写する。
【００１６】
【図７】図７は、本開示の実施形態に従った競合アッセイを描写する。
【００１７】
【図８】図８は、ヒト補体ｆＤに対するＤＮＡアプタマーの生成において同定された特有の配列のパーセンテージのプロットを描写する。
【００１８】
【図９】図９は、ヒト補体ｆＤに対するＤＮＡアプタマーの選択ラウンドにわたる平均塩基頻度のプロットを描写する。
【００１９】
【図１０】図１０は、ヒト補体ｆＤに対するＤＮＡアプタマーの複数の配列アライメントに基づき生成される配列ロゴを描写する。
【００２０】
【図１１】図１１は、本開示の実施形態に従った溶血アッセイから得られるデータの例を描写する。
【００２１】
【図１２】図１２は、本開示の実施形態に従ったｆＤエステラーゼ活性アッセイから得られるデータの例を描写する。
【００２２】
【図１３】図１３Ａ〜図１３Ｄは、ｆＤの小分子阻害剤の非限定的な例を描写する。
【００２３】
【図１４】図１４は、ヒト補体Ｄ因子のアミノ酸配列、キモトリプシンナンバリングスキームおよびｆＤナンバリングスキームを描写する。
【発明を実施するための形態】
【００２４】
本明細書における開示は、眼疾患または障害の処置のための方法および組成物を提供する。一部の事例では、眼疾患は、黄斑変性である。一部の事例では、黄斑変性は、加齢性黄斑変性である。一部の事例では、加齢性黄斑変性は、乾性加齢性黄斑変性である。一部の事例では、乾性加齢性黄斑変性は、進行型乾性加齢性黄斑変性（すなわち、地図状萎縮）である。一部の事例では、眼疾患は、湿性加齢性黄斑変性である。一部の事例では、眼疾患は、シュタルガルト病である。一部の事例では、方法および組成物は、副補体経路の阻害が関与する。一部の事例では、方法および組成物は、Ｄ因子（ｆＤ）に関連する機能の阻害が関与する。一部の事例では、方法および組成物は、眼疾患の処置のための、ｆＤに関連する機能の阻害が関与する。一部の事例では、方法および組成物は、乾性加齢性黄斑変性または地図状萎縮の処置のための、ｆＤに関連する機能の阻害が関与する。一部の事例では、方法および組成物は、湿性加齢性黄斑変性の処置のための、ｆＤに関連する機能の阻害が関与する。一部の事例では、方法および組成物は、シュタルガルト病の処置のための、ｆＤに関連する機能の阻害が関与する。一部の事例では、方法および組成物は、抗ｆＤアプタマーの使用を含む。
【００２５】
本明細書に開示されている一部の実施形態の実施は、他に断りがなければ、免疫学、生化学、化学、分子生物学、微生物学、細胞生物学、ゲノミクスおよび組換えＤＮＡの従来技法を当業者の技能範囲内で用いる。例えば、ＳａｍｂｒｏｏｋおよびＧｒｅｅｎ、Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｃｌｏｎｉｎｇ：  Ａ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  Ｍａｎｕａｌ、第４版（２０１２年）；  Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ  ｉｎ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙシリーズ（Ｆ．  Ｍ．  Ａｕｓｕｂｅｌら編）；Ｍｅｔｈｏｄｓ  Ｉｎ  Ｅｎｚｙｍｏｌｏｇｙシリーズ（Ａｃａｄｅｍｉｃ  Ｐｒｅｓｓ，  Ｉｎｃ．）、ＰＣＲ  ２：  Ａ  Ｐｒａｃｔｉｃａｌ  Ａｐｐｒｏａｃｈ（Ｍ．Ｊ．  ＭａｃＰｈｅｒｓｏｎ，  Ｂ．Ｄ．  ＨａｍｅｓおよびＧ．Ｒ．  Ｔａｙｌｏｒ編（１９９５年））、ＨａｒｌｏｗおよびＬａｎｅ編（１９８８年）Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ，  Ａ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  Ｍａｎｕａｌ，  ａｎｄ  Ｃｕｌｔｕｒｅ  ｏｆ  Ａｎｉｍａｌ  Ｃｅｌｌｓ：  Ａ  Ｍａｎｕａｌ  ｏｆ  Ｂａｓｉｃ  Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ  ａｎｄ  Ｓｐｅｃｉａｌｉｚｅｄ  Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ、第６版（Ｒ．Ｉ．  Ｆｒｅｓｈｎｅｙ編（２０１０年））を参照されたい。
【００２６】
一般に、「配列同一性」は、それぞれ２種のポリヌクレオチドまたはポリペプチド配列の正確なヌクレオチド対ヌクレオチドまたはアミノ酸対アミノ酸の一致を指す。典型的には、配列同一性を決定するための技法は、ポリヌクレオチドのヌクレオチド配列を決定する、および／またはこれにコードされるアミノ酸配列を決定し、これらの配列を第２のヌクレオチドまたはアミノ酸配列と比較するステップを含む。２種またはそれよりも多い配列（ポリヌクレオチドまたはアミノ酸）は、その「パーセント同一性」を決定することにより比較することができる。核酸であれアミノ酸配列であれ、２種の配列のパーセント同一性は、短い方の配列の長さで割り、１００を掛けた、２種の整列された配列の間の正確なマッチの数である。パーセント同一性は、例えば、国立衛生研究所（Ｎａｔｉｏｎａｌ  Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅｓ  ｏｆ  Ｈｅａｌｔｈ）から入手できる、バージョン２．２．９を含む先進ＢＬＡＳＴコンピュータプログラムを使用して、配列情報を比較することにより決定することもできる。ＢＬＡＳＴプログラムは、ＫａｒｌｉｎおよびＡｌｔｓｃｈｕｌ、Ｐｒｏｃ．  Ｎａｔｌ．  Ａｃａｄ．  Ｓｃｉ．  ＵＳＡ  ８７巻：２２６４〜２２６８頁（１９９０年）のアライメント方法に基づき、Ａｌｔｓｃｈｕｌら、Ｊ．  Ｍｏｌ．  Ｂｉｏｌ．２１５巻：４０３〜４１０頁（１９９０年）；ＫａｒｌｉｎおよびＡｌｔｓｃｈｕｌ、Ｐｒｏｃ．  Ｎａｔｌ．  Ａｃａｄ．  Ｓｃｉ．  ＵＳＡ  ９０巻：５８７３〜５８７７頁（１９９３年）；ならびにＡｌｔｓｃｈｕｌら、Ｎｕｃｌｅｉｃ  Ａｃｉｄｓ  Ｒｅｓ．２５巻：３３８９〜３４０２頁（１９９７年）に記述されている通りである。手短に説明すると、ＢＬＡＳＴプログラムは、２種の配列のうち短い方における記号の総数で割った、同一の整列された記号（一般にヌクレオチドまたはアミノ酸）の数として同一性を規定する。プログラムを使用して、比較されているタンパク質の長さ全体にわたるパーセント同一性を決定することができる。例えば、ｂｌａｓｔｐプログラムによる短い問い合わせ配列による検索を最適化するためのデフォルトパラメータが提供される。プログラムは、ＷｏｏｔｔｏｎおよびＦｅｄｅｒｈｅｎ、Ｃｏｍｐｕｔｅｒｓ  ａｎｄ  Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ  １７巻：１４９〜１６３頁（１９９３年）のＳＥＧプログラムによって決定される通り、問い合わせ配列のセグメントのマスクを外す（ｍａｓｋ−ｏｆｆ）ためのＳＥＧフィルターの使用も可能にする。所望の程度の配列同一性の範囲は、およそ８０％〜１００％およびその間の整数値である。典型的には、開示されている配列および特許請求されている配列の間のパーセント同一性は、少なくとも８０％、少なくとも８５％、少なくとも９０％、少なくとも９５％または少なくとも９８％である。
【００２７】
用語「ペプチド」および「タンパク質」は、いずれかの長さのアミノ酸のポリマーを指すように本明細書において互換的に使用されている。ポリペプチドは、いずれかのタンパク質、ペプチド、タンパク質断片またはその構成成分となることができる。ポリペプチドは、自然において天然起源のタンパク質、または通常自然において存在しないタンパク質となることができる。ポリペプチドは、大部分は、標準的な２０種のタンパク質構築アミノ酸からなることができる、または非標準アミノ酸を取り込むように修飾されていてよい。ポリペプチドは、典型的には、宿主細胞によって、例えば、リン酸化、アセチル化、アシル化、ホルミル化、アルキル化、メチル化、脂質付加（例えば、パルミトイル化、ミリストイル化、プレニル化等）および炭水化物付加（例えば、Ｎ結合型およびＯ結合型グリコシル化等）を含む、いずれかの数の生化学的官能基を付加することにより修飾されていてよい。ポリペプチドは、ジスルフィド架橋の形成またはタンパク質分解性切断等、宿主細胞において構造変化を起こすことができる。本明細書に記載されているペプチドは、例えば、疾患の処置に利用される治療用ペプチドとなることができる。
【００２８】
用語「アプタマー」は、本明細書において、特異的標的分子に結合することができる、オリゴヌクレオチドおよび／または核酸アナログを指す。アプタマーは、ＲＮＡ、ＤＮＡ、いずれかの核酸アナログおよび／またはこれらの組合せを含むことができる。アプタマーは、一本鎖オリゴヌクレオチドとなることができる。理論に制約されることは望まないが、アプタマーは、標的分子の三次元構造に結合すると考えられる。アプタマーは、単量体（単一の単位で構成される）または多量体（複数の単位で構成される）となることができる。多量体アプタマーは、ホモマー（複数の同一単位で構成される）またはヘテロマー（複数の非同一単位で構成される）となることができる。
【００２９】
用語「エキソサイト」は、本明細書において、別のタンパク質に結合することができるタンパク質ドメインまたはタンパク質の領域を指すことができる。エキソサイトは、本明細書において、「二次結合部位」、例えば、一次結合部位（例えば、活性部位）から遠隔のまたはそれから離れた結合部位と称することもできる。一部の事例では、一次および二次結合部位は、重複し得る。エキソサイトへの分子の結合は、タンパク質に物理的変化（例えば、立体構造変化）を引き起こすことができる。一部の事例では、タンパク質の活性は、エキソサイトの占有に依存し得る。一部の例では、エキソサイトは、アロステリック部位とは別個のものとなり得る。
【００３０】
用語「触媒クレフト」または「活性部位」は、本明細書において、基質分子が結合し、化学反応を起こす、酵素のドメインを指す。活性部位は、基質と一時的結合を形成するアミノ酸残基（例えば、結合部位）、および該基質の反応を触媒するアミノ酸残基（例えば、触媒部位）を含むことができる。活性部位は、酵素内の深いトンネルまたは多量体酵素の界面間に位置することができる、酵素の溝またはポケット（例えば、クレフト）となることができる。
【００３１】
用語「エピトープ」は、本明細書において、抗体によって特異的に認識される抗原（例えば、それに対する抗体を生成するように免疫系を刺激する物質）の部分を指す。一部の事例では、抗原は、タンパク質またはペプチドであり、エピトープは、抗体によって認識および結合されるタンパク質またはペプチドの特異的領域である。一部の事例では、本明細書に記載されているアプタマーは、抗ｆＤ抗体またはその抗体断片に対するエピトープであるｆＤの領域に結合し、抗ｆＤ抗体は、ｆＤに関連する機能を阻害する。一部の事例では、ｆＤのアプタマー結合領域は、抗ｆＤ抗体に対するエピトープまたは別のｆＤ阻害分子の結合部位の少なくとも５０％、少なくとも６０％、少なくとも７０％、少なくとも８０％、少なくとも９０％、少なくとも９５％または１００％と重複する。
【００３２】
用語「対象」および「患者」は、脊椎動物、好ましくは、哺乳動物、より好ましくは、ヒトを指すように本明細書において互換的に使用されている。哺乳動物として、マウス、サル、ヒト、家畜、競技用動物およびペットが挙げられるがこれらに限定されない。ｉｎ  ｖｉｖｏで得られるまたはｉｎ  ｖｉｔｒｏで培養される生物学的実体の組織、細胞およびその後代も包含される。
補体系および副補体経路
【００３３】
補体系は、生物から病原体を排除する抗体および貪食細胞の能力を増強する自然免疫系の一部である。この系は、適応不能であり、個体の生涯の経過にわたって変化しないが、リクルートされ、適応免疫系によって作用され得る。
【００３４】
補体系は、血液中に存在し、肝臓によって一般に合成され、正常では不活性前駆体（プロタンパク質）として循環する、いくつかの小型のタンパク質からなる。いくつかの誘発のうち１種によって刺激されると、この系におけるプロテアーゼは、特異的タンパク質を切断して、サイトカインを放出し、さらなる切断の増幅カスケードを惹起する。この補体活性化または補体固定化カスケードの最終結果は、応答の大量増幅および細胞を死滅させる膜侵襲複合体の活性化である。血清タンパク質、漿膜タンパク質および細胞膜受容体を含む、３０種を超えるタンパク質およびタンパク質断片が、補体系を構成する。
【００３５】
副補体経路は、補体系活性化および増幅のための急速な抗体非依存性経路である。副経路は、いくつかの構成成分を含む：Ｃ３、Ｂ因子（ｆＢ）およびｆＤ。副経路の活性化は、Ｃ３のタンパク質分解性切断型であるＣ３ｂが、細菌等の活性化表面剤に結合されると起こる。続いて、ｆＢが、Ｃ３ｂに結合され、ｆＤによって切断されて、Ｃ３コンバターゼＣ３ｂＢｂを生じる。追加的なＣ３ｂが産生および沈着されると、Ｃ３コンバターゼ活性の増幅が起こる。増幅応答は、分解から活性コンバターゼを安定化し、その半減期を１〜２分間から１８分間へと延長する、正の調節因子タンパク質プロパージン（Ｐ因子）の結合によってさらに助けられる。
【００３６】
Ｃ３コンバターゼは、Ｃ５コンバターゼ（Ｃ３ｂ３ｂＢｂ）へとさらにアセンブルする。この複合体はその後、補体構成成分Ｃ５を２個の構成成分：Ｃ５ａポリペプチド（９ｋＤａ）およびＣ５ｂポリペプチド（１７０ｋＤａ）へと切断する。Ｃ５ａポリペプチドは、本来白血球に関連付けられており、現在は肝細胞およびニューロンを含む種々の組織に発現されることが公知の、７回膜貫通Ｇタンパク質共役受容体に結合する。Ｃ５ａ分子は、ヒト補体系の主要走化性構成成分であり、白血球走化性、平滑筋収縮、細胞内シグナル伝達経路の活性化、好中球−内皮接着、サイトカインおよび脂質メディエーター放出ならびに酸化体形成を含む、種々の生物学的応答を誘発することができる。
【００３７】
副補体経路は、加齢性黄斑変性、地図状萎縮、シュタルガルト病、全身性エリテマトーデス、関節リウマチおよび喘息を含む、種々の虚血性、炎症性および自己免疫性疾患の病態形成における役割を果たすと考えられる。よって、副補体経路の構成成分は、これらの疾患の処置のための重要な標的となり得る。
加齢性黄斑変性
【００３８】
加齢性黄斑変性（「ＡＭＤ」）は、米国、欧州および日本における回復不能な視力喪失の主因である、慢性かつ進行性の目の疾患である。ＡＭＤは、斑と称される、網膜の中心部の進行性増悪によって特徴付けられる。ＡＭＤへの進行の最も明確な指標は、網膜細胞の代謝性老廃物に由来する材料のプラークである、網膜下の黄白色沈着物であるドルーゼンの出現である。ドルーゼンの出現は、両方の型のＡＭＤ：滲出性（「湿性」）および非滲出性（「乾性」）の重要な構成成分である。多数の中間〜大型のドルーゼンの存在は、地図状萎縮および／または新血管新生によって特徴付けられる、後期疾患への進行の最大リスクに関連する。湿性ＡＭＤ患者の大部分は、疾患診断後数ヶ月から２年間以内に、罹患した目における重症視力喪失を経験するが、視力喪失は、数時間または数日間以内に起こり得る。乾性ＡＭＤは、より漸進的であり、斑における感光性細胞が徐々に萎縮すると起こり、罹患した目における中心視を漸進的にぼやけさせる。視力喪失は、ドルーゼンの形成および蓄積、場合により、網膜の増悪によって悪化されるが、異常な血管成長および出血を伴わない。地図状萎縮は、進行型乾性ＡＭＤを指すために使用される用語である。地図状萎縮は、萎縮した光受容体細胞の「島（ｉｓｌａｎｄ）」によって特徴付けられる。副補体経路が、ＡＭＤの病態形成における役割を果たし得ることが考えられる。
シュタルガルト病
【００３９】
シュタルガルト病（「ＳＴＧＤ」）は、米国においておよそ３０，０００個体が罹患する、１／２０，０００の発生率による、希少な遺伝的黄斑ジストロフィーである。ＳＴＧＤは、ＡＢＣＡ４遺伝子における突然変異に起因する、常染色体劣性または複雑なヘテロ接合性遺伝疾患である。ＡＢＣＡ４遺伝子は、光受容体細胞からのオールトランスレチナールの除去の原因となる、光受容体タンパク質ＡＢＣＡ４トランスポーターをコードする。光受容体細胞におけるオールトランスレチナールの蓄積は、酸化ストレスによりＲＰＥ細胞を損傷し、ＲＰＥ細胞に対する補体媒介性損傷を誘発または促進し、網膜萎縮をもたらすと考えられる。ＳＴＧＤは、一般に生後二十年以内に始まる、斑と称される、網膜の中心部の進行性増悪によって特徴付けられる。ＳＴＧＤの進行の最も明確な指標は、オールトランスレチナールおよび他のビタミンＡ関連代謝物を含む網膜細胞の代謝性老廃物に由来する材料のプラークである、網膜下の黄白色沈着物であるドルーゼンの出現である。ＳＴＧＤの発病は典型的に、６〜２０歳の間であり、初期症状は、読字および光調整の困難を含む。小児期発症ＳＴＧＤ患者は、初期重症視力喪失、顕著に損なわれた網膜機能および急速な網膜色素上皮（ＲＰＥ）細胞萎縮と付随する網膜機能喪失を発症する傾向がある。発病の年齢中央値およびベースライン試験における年齢中央値は、それぞれ８．５（範囲３〜１６）および１２歳（範囲７〜１６）である。成人発症疾患患者は、より長い時間視力を保ち、より軽微な網膜機能障害を示す可能性がより高い。光受容体細胞におけるオールトランスレチナールの蓄積は、炎症、酸化ストレス、網膜色素上皮における自家蛍光リポフスチン色素の沈着、および網膜萎縮をもたらす。リポフスチン沈着物（ドルーゼン）および酸化産物は、細胞死をもたらす炎症性応答へと副補体経路を誘発する。ＳＴＧＤにおける副補体の役割を支持するデータは、ヒト細胞モデル、遺伝的マウスモデル、および疾患進行中のヒトのドルーゼンにおける補体因子の蓄積を含む。したがって、補体、特に、補体Ｄ因子の阻害剤は、ＳＴＧＤ個体における視力喪失の進行を停止するまたは遅くすることが予期される。ＳＴＧＤ３としても公知のシュタルガルト様黄斑ジストロフィーと呼ばれる関連疾患は、優性常染色体様式で遺伝し、ＥＬＯＶＬ４遺伝子における突然変異によるものである。ＥＬＯＶＬ４は、ＥＬＯＶＬ脂肪酸エロンガーゼ４であるＥＬＯＶＬ４タンパク質をコードする。ＳＴＧＤに関連するＥＬＯＶＬ４タンパク質における突然変異は、ＥＬＯＶＬ４タンパク質のミスフォールディングおよび網膜細胞におけるＥＬＯＶＬ４タンパク質凝集体の蓄積をもたらし、これは、網膜細胞機能に影響を与え、最終的に、細胞死および網膜萎縮をもたらす。補体経路活性化は、シュタルガルト様疾患における役割を果たすとも考えられ、したがって、補体、特に、補体Ｄ因子の阻害剤は、シュタルガルト様疾患個体における視力喪失の進行を停止するまたは遅くすることが予期される。
アプタマー
【００４０】
一部の事例では、本明細書に記載されている方法および組成物は、眼疾患の処置のための１種または複数のアプタマーを利用する。アプタマーという用語は、本明細書において、非ワトソン・クリック塩基対形成相互作用を介して高い親和性および特異性で標的（例えば、タンパク質）に結合するオリゴヌクレオチド分子を指す。一般に、本明細書に記載されているアプタマーは、障害または疾患の処置のために単離および使用される、非天然起源のオリゴヌクレオチド（すなわち、合成により産生された）である。アプタマーは、タンパク質、オリゴヌクレオチド、炭水化物、脂質、小分子さらには細菌細胞を限定することなく含む、基本的にいかなる標的分子にも結合することができる。本明細書に記載されているアプタマーは、副補体経路のタンパク質に結合するオリゴヌクレオチドである。ｍＲＮＡ等、多くの天然起源のオリゴヌクレオチドが、その線形塩基配列に情報をコードする一方、標的分子へのアプタマーの結合が、保存された線形塩基配列よりもアプタマーの二次および三次構造に依存し、アプタマーが一般に、その線形塩基配列に情報をコードしないという点において、アプタマーは、そのような天然起源のオリゴヌクレオチドから区別することができる。
【００４１】
アプタマーは、治療剤として適することができ、他の治療剤よりも好ましくなることができ、その理由として次のことが挙げられる：１）アプタマーは、完全にｉｎ  ｖｉｔｒｏプロセスによって開発することができるため、アプタマーの産生は迅速かつ経済的となることができ；２）アプタマーは、低い毒性を有することができ、免疫原性応答を欠くことができ；３）アプタマーは、その標的に対し高い特異性および親和性を有することができ；４）アプタマーは、優れた溶解性を有することができ；５）アプタマーは、調節可能な薬物動態特性を有し；６）アプタマーは、ＰＥＧおよび他の担体の部位特異的コンジュゲーションを受け入れられ；７）アプタマーは、外界温度で安定することができる。
【００４２】
本明細書に記載されているアプタマーは、アプタマーの機能または親和性に影響を与えることができる、いずれかの数の修飾を含むことができる。例えば、アプタマーは、修飾されていなくてよい、または安定性、ヌクレアーゼ抵抗性または送達特徴を改善するために修飾ヌクレオチドを含有することができる。斯かる修飾の例として、糖および／またはリン酸および／または塩基位置、例えば、リボースの２’位、ピリミジンの５位およびプリンの８位における化学的置換、様々な２’修飾ピリミジン、ならびに２’−アミノ（２’−ＮＨ２）、２’−フルオロ（２’−Ｆ）および／または２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）置換基による修飾を挙げることができる。一部の事例では、本明細書に記載されているアプタマーは、ｉｎ  ｖｉｖｏ安定性を増加させるための２’−ＯＭｅ修飾を含む。一部の事例では、本明細書に記載されているアプタマーは、特異的エピトープ、エキソサイトまたは活性部位に対するアプタマーの親和性および特異性を改善するための修飾ヌクレオチドを含有する。修飾ヌクレオチドの例として、グアニジン、インドール、アミン、フェノール、ヒドロキシメチルまたはボロン酸により修飾されたヌクレオチドが挙げられる。他の事例では、ピリミジンヌクレオチド三リン酸アナログまたはＣＥ−ホスホラミダイトは、５位が修飾されて、例えば、５−ベンジルアミノカルボニル−２’−デオキシウリジン（ＢｎｄＵ）；５−［Ｎ−（フェニル−３−プロピル）カルボキサミド］−２’−デオキシウリジン（ＰＰｄＵ）；５−（Ｎ−チオフェニルメチルカルボキシアミド）−２’−デオキシウリジン（ＴｈｄＵ）；５−（Ｎ−４−フルオロベンジルカルボキシアミド）−２’−デオキシウリジン（ＦＢｎｄＵ）；５−（Ｎ−（１−ナフチルメチル）カルボキサミド）−２’−デオキシウリジン（ＮａｐｄＵ）；５−（Ｎ−２−ナフチルメチルカルボキシアミド）−２’−デオキシウリジン（２ＮａｐｄＵ）；５−（Ｎ−１−ナフチルエチルカルボキシアミド）−２’−デオキシウリジン（ＮＥｄＵ）；５−（Ｎ−２−ナフチルエチルカルボキシアミド）−２’−デオキシウリジン（２ＮＥｄＵ）；５−（Ｎ−トリプタミノカルボキシアミド）−２’−デオキシウリジン（ＴｒｐｄＵ）；５−イソブチルアミノカルボニル−２’−デオキシウリジン（ＩｂｄＵ）；５−（Ｎ−チロシルカルボキシアミド）−２’−デオキシウリジン（ＴｙｒｄＵ）；５−（Ｎ−イソブチルアミノカルボニル−２’−デオキシウリジン（ｉＢｕｄＵ）；５−（Ｎ−ベンジルカルボキシアミド）−２’−Ｏ−メチルウリジン、５−（Ｎ−ベンジルカルボキシアミド）−２’−フルオロウリジン、５−（Ｎ−フェネチルカルボキシアミド）−２’−デオキシウリジン（ＰＥｄＵ）、５−（Ｎ−３，４−メチレンジオキシベンジルカルボキシアミド）−２’−デオキシウリジン（ＭＢｎｄＵ）、５−（Ｎ−イミジゾリルエチルカルボキシアミド）−２’−デオキシウリジン（ＩｍｄＵ）、５−（Ｎ−イソブチルカルボキシアミド）−２’−Ｏ−メチルウリジン、５−（Ｎ−イソブチルカルボキシアミド）−２’−フルオロウリジン、５−（Ｎ−Ｒ−トレオニニルカルボキシアミド）−２’−デオキシウリジン（ＴｈｒｄＵ）、５−���Ｎ−トリプタミノカルボキシアミド）−２’−Ｏ−メチルウリジン、５−（Ｎ−トリプタミノカルボキシアミド）−２’−フルオロウリジン、５−（Ｎ−［１−（３−トリメチルアモニウム）プロピル］カルボキシアミド）−２’−デオキシウリジンクロリド、５−（Ｎ−ナフチルメチルカルボキシアミド）−２’−Ｏ−メチルウリジン、５−（Ｎ−ナフチルメチルカルボキシアミド）−２’−フルオロウリジン、５−（Ｎ−［１−（２，３−ジヒドロキシプロピル）］カルボキシアミド）−２’−デオキシウリジン）、５−（Ｎ−２−ナフチルメチルカルボキシアミド）−２’−Ｏ−メチルウリジン、５−（Ｎ−２−ナフチルメチルカルボキシアミド）−２’−フルオロウリジン、５−（Ｎ−１−ナフチルエチルカルボキシアミド）−２’−Ｏ−メチルウリジン、５−（Ｎ−１−ナフチルエチルカルボキシアミド）−２’−フルオロウリジン、５−（Ｎ−２−ナフチルエチルカルボキシアミド）−２’−Ｏ−メチルウリジン、５−（Ｎ−２−ナフチルエチルカルボキシアミド）−２’−フルオロウリジン、５−（Ｎ−３−ベンゾフラニルエチルカルボキシアミド）−２’−デオキシウリジン（ＢＦｄＵ）、５−（Ｎ−３−ベンゾフラニルエチルカルボキシアミド）−２’−Ｏ−メチルウリジン、５−（Ｎ−３−ベンゾフラニルエチルカルボキシアミド）−２’−フルオロウリジン、５−（Ｎ−３−ベンゾチオフェニルエチルカルボキシアミド）−２’−デオキシウリジン（ＢＴｄＵ）、５−（Ｎ−３−ベンゾチオフェニルエチルカルボキシアミド）−２’−Ｏ−メチルウリジン、５−（Ｎ−３−ベンゾチオフェニルエチルカルボキシアミド）−２’−フルオロウリジン；５−［Ｎ−（１−モルホリノ−２−エチル）カルボキサミド］−２’−デオキシウリジン（ＭＯＥｄｕ）；Ｒ−テトラヒドロフラニルメチル−２’−デオキシウリジン（ＲＴＭｄＵ）；３−メトキシベンジル−２’−デオキシウリジン（３ＭＢｎｄＵ）；４−メトキシベンジル−２’−デオキシウリジン（４ＭＢｎｄＵ）；３，４−ジメトキシベンジル−２’−デオキシウリジン（３，４ＤＭＢｎｄＵ）；Ｓ−テトラヒドロフラニルメチル−２’−デオキシウリジン（ＳＴＭｄＵ）；３，４−メチレンジオキシフェニル−２−エチル−２’−デオキシウリジン（ＭＰＥｄＵ）；４−ピリジニルメチル−２’−デオキシウリジン（ＰｙｒｄＵ）；または１−ベンズイミダゾール−２−エチル−２’−デオキシウリジン（ＢｉｄＵ）；５−（アミノ−１−プロペニル）−２’−デオキシウリジン；５−（インドール−３−アセトアミド−１−プロペニル）−２’−デオキシウリジン；または５−（４−ピバロイルベンズアミド−１−プロペニル）−２’−デオキシウリジンを生成することができる。
【００４３】
本開示において企図されるアプタマーの修飾は、核酸アプタマー塩基にまたは全体としての核酸アプタマーに、追加的な電荷、分極率、疎水性、水素結合、静電相互作用および官能性を取り込む他の化学基を提供する修飾を限定することなく含む。ヌクレアーゼに対し抵抗性であるオリゴヌクレオチド集団を生成するための修飾は、１個または複数の置換、ヌクレオチド間連結、変更された糖、変更された塩基またはこれらの組合せを含むこともできる。斯かる修飾として、２’位糖修飾、５位ピリミジン修飾、８位プリン修飾、環外アミンにおける修飾、４−チオウリジンの置換、５−ブロモまたは５−ヨード−ウラシルの置換；骨格修飾、ホスホロチオエートまたはアルキルリン酸修飾、メチル化、ならびにイソ塩基であるイソシチジンおよびイソグアノシン等の珍しい塩基対形成組合せが挙げられるがこれらに限定されない。修飾は、キャッピング、例えば、エキソヌクレアーゼ抵抗性を増加させるための３’−３’−ｄＴキャップの付加等、３’および５’修飾を含むこともできる。
【００４４】
アプタマーの長さは、可変的となることができる。一部の事例では、アプタマーの長さは、１００ヌクレオチド未満である。一部の事例では、アプタマーの長さは、１０ヌクレオチドを超える。一部の事例では、アプタマーの長さは、１０〜９０ヌクレオチドの間である。アプタマーは、限定することなく、約１０、約１５、約２０、約２５、約３０、約３５、約４０、約４５、約５０、約５５、約６０、約６５、約７０、約７５、約８０、約８５または約９０ヌクレオチドの長さとなることができる。
【００４５】
一部の実例では、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）ポリマー鎖が、アプタマーに共有結合により結合され、これは、本明細書において、ペグ化と称される。理論に制約されることは望まないが、ペグ化は、生理的条件でのアプタマーの半減期および安定性を増加させることができる。一部の事例では、ＰＥＧポリマーは、アプタマーの５’端に共有結合により結合される。一部の事例では、ＰＥＧポリマーは、アプタマーの３’端に共有結合により結合される。一部の事例では、ＰＥＧポリマーは、ピリミジンの５位またはプリンの８位を含む、アプタマー内の核酸塩基における特異的部位に共有結合により結合される。
【００４６】
一部の事例では、本明細書に記載されているアプタマーは、一般式、Ｈ−（Ｏ−ＣＨ２−ＣＨ２）ｎ−ＯＨを有するＰＥＧにコンジュゲートされ得る。一部の事例では、本明細書に記載されているアプタマーは、一般式、ＣＨ３Ｏ−（ＣＨ２−ＣＨ２−Ｏ）ｎ−Ｈのメトキシ−ＰＥＧ（ｍＰＥＧ）にコンジュゲートされ得る。一部の事例では、アプタマーは、直鎖ＰＥＧまたはｍＰＥＧにコンジュゲートされる。直鎖ＰＥＧまたはｍＰＥＧは、最大約３０ｋＤの平均分子量を有することができる。複数の直鎖ＰＥＧまたはｍＰＥＧを、一般的な反応基に連結して、多腕または分枝状ＰＥＧまたはｍＰＥＧを形成することができる。例えば、２個以上のＰＥＧまたはｍＰＥＧを、アミノ酸リンカー（例えば、リシン）またはグリセリン等の別のリンカーを介して一体に連結することができる。一部の事例では、アプタマーは、分枝状ＰＥＧまたは分枝状ｍＰＥＧにコンジュゲートされる。分枝状ＰＥＧまたはｍＰＥＧは、その総質量によって参照され得る（例えば、２個の連結された２０ｋＤ  ｍＰＥＧは、４０ｋＤの総分子量を有する）。分枝状ＰＥＧまたはｍＰＥＧは、３本以上の腕を有することができる。多腕分枝状ＰＥＧまたはｍＰＥＧは、その総質量によって参照され得る（例えば、４個の連結された１０ｋＤ  ｍＰＥＧは、４０ｋＤの総分子量を有する）。一部の事例では、本開示のアプタマーは、約５ｋＤ〜約２００ｋＤ、例えば、約５ｋＤ、約１０ｋＤ、約２０ｋＤ、約３０ｋＤ、約４０ｋＤ、約５０ｋＤ、約６０ｋＤ、約７０ｋＤ、約８０ｋＤ、約９０ｋＤ、約１００ｋＤ、約１１０ｋＤ、約１２０ｋＤ、約１３０ｋＤ、約１４０ｋＤ、約１５０ｋＤ、約１６０ｋＤ、約１７０ｋＤ、約１８０ｋＤ、約１９０ｋＤまたは約２００ｋＤの総分子量を有するＰＥＧポリマーにコンジュゲートされる。非限定的な一例では、アプタマーは、約４０ｋＤの総分子量を有するＰＥＧにコンジュゲートされる。
【００４７】
一部の事例では、ペグ化アプタマーの生成に使用することができる試薬は、２０ｋＤ、４０ｋＤまたは６０ｋＤ総分子量を有する、一般式：
【化１】
2019506159.tif 000003
（例えば、式中、各ｍＰＥＧは、約１０ｋＤ、２０ｋＤまたは約３０ｋＤである）を有する分枝状ＰＥＧ  Ｎ−ヒドロキシサクシニミド（ｍＰＥＧ−ＮＨＳ）である。上述の通り、分枝状ＰＥＧは、アミノ酸（例えば、リシンまたはグリシン残基）等、いずれか適切な試薬を介して連結され得る。
【００４８】
非限定的な一例では、ペグ化アプタマーの生成に使用される試薬は、式：
【化２】
2019506159.tif 000004
を有する［Ｎ２−（モノメトキシ２０Ｋポリエチレングリコールカルバモイル）−Ｎ６−（モノメトキシ２０Ｋポリエチレングリコールカルバモイル）］−リシンＮ−ヒドロキシサクシニミドである。
【００４９】
さらに別の非限定的な例では、ペグ化アプタマーの生成に使用される試薬は、式：
【化３】
2019506159.tif 000005
（式中、Ｘは、Ｎ−ヒドロキシサクシニミドであり、ＰＥＧ腕は、およそ均等な分子量のものである）を有する。斯かるＰＥＧ構造物は、２腕または単腕直鎖状ＰＥＧにコンジュゲートされた同様のアプタマーと比較して低下した粘性を有する化合物を提供することができる。
【００５０】
一部の例では、ペグ化アプタマーの生成に使用される試薬は、式：
【化４】
2019506159.tif 000006
（式中、Ｘは、Ｎ−ヒドロキシサクシニミドであり、ＰＥＧ腕は、異なる分子量のものである、例えば、この構造物の４０ｋＤ  ＰＥＧは、５ｋＤの２本の腕および７．５ｋＤの４本の腕で構成され得る）を有する。斯かるＰＥＧ構造物は、２腕ＰＥＧまたは単腕直鎖状ＰＥＧにコンジュゲートされた同様のアプタマーと比較して、低下した粘性を有する化合物を提供することができる。
【００５１】
一部の事例では、ペグ化アプタマーの生成に使用することができる試薬は、一般式：
【化５】
2019506159.tif 000007
（式中、ｍＰＥＧは、約２０ｋＤまたは約３０ｋＤである）を有する非分枝状ｍＰＥＧ−サクシニミジルプロピオネート（ｍＰＥＧ−ＳＰＡ）である。一例では、反応性エステルは、−Ｏ−ＣＨ２−ＣＨ２−ＣＯ２−ＮＨＳとなることができる。
【００５２】
一部の実例では、ペグ化アプタマーの生成に使用することができる試薬は、ＮＯＦ  Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ、Ｊａｐａｎ製のＳｕｎｂｒｉｇｈｔ（商標）シリーズ等、グリセロールにより連結された分枝状ＰＥＧを含むことができる。これらの試薬の非限定的な例として、次のものが挙げられる：
【化６】
2019506159.tif 000008
【化７】
2019506159.tif 000009
【００５３】
別の例では、試薬は、一般式：
【化８】
2019506159.tif 000010
（式中、ｍＰＥＧは、１０〜３０ｋＤの間である）を有する非分枝状ｍＰＥＧサクシニミジルアルファ−メチルブタノエート（ｍＰＥＧ−ＳＭＢ）を含むことができる。一例では、反応性エステルは、−Ｏ−ＣＨ２−ＣＨ２−ＣＨ（ＣＨ３）−ＣＯ２−ＮＨＳとなることができる。
【００５４】
他の実例では、ＰＥＧ試薬は、一般式：
【化９】
2019506159.tif 000011
を有するニトロフェニルカーボネート連結されたＰＥＧを含むことができる。
【００５５】
ニトロフェニルカーボネートを含む化合物は、一級アミン含有リンカーにコンジュゲートされ得る。
【００５６】
一部の事例では、ペグ化アプタマーの生成に使用される試薬は、チオール修飾リンカーと共に使用することができる、チオール−反応基を有するＰＥＧを含むことができる。非限定的な一例として、次の一般構造：
【化１０】
2019506159.tif 000012
（式中、ｍＰＥＧは、約１０ｋＤ、約２０ｋＤまたは約３０ｋＤである）を有する試薬を挙げることができる。別の非限定的な例として、次の一般構造：
【化１１】
2019506159.tif 000013
（式中、各ｍＰＥＧは、約１０ｋＤ、約２０ｋＤまたは約３０ｋＤであり、総分子量は、それぞれ約２０ｋＤ、約４０ｋＤまたは約６０ｋＤである）を有する試薬を挙げることができる。上述の通り、チオール修飾リンカーと共に使用することができるチオール反応基を有する分枝状ＰＥＧは、分枝状ＰＥＧが約４０ｋＤまたは約６０ｋＤの総分子量を有する（例えば、各ｍＰＥＧが約２０ｋＤまたは約３０ｋＤである）試薬を含むことができる。
【００５７】
一部の事例では、ペグ化アプタマーの生成に使用される試薬は、次の構造：
【化１２】
2019506159.tif 000014
を有する試薬を含むことができる。一部の事例では、反応は、約ｐＨ６〜約ｐＨ１０の間で、または約ｐＨ７〜ｐＨ９の間でまたは約ｐＨ８で行われる。
【００５８】
一部の事例では、アプタマーは、単一のＰＥＧ分子に会合される。他の事例では、アプタマーは、２個またはそれよりも多いＰＥＧ分子に会合される。
【００５９】
一部の事例では、本明細書に記載されているアプタマーは、所望の生物学的特性を有する１個または複数の分子に結合またはコンジュゲートされ得る。いかなる数の分子も、アプタマーに結合またはコンジュゲートされてよく、非限定的な例として、抗体、ペプチド、タンパク質、炭水化物、酵素、ポリマー、薬物、小分子、金ナノ粒子、放射標識、蛍光標識、色素、ハプテン（例えば、ビオチン）、他のアプタマーまたは核酸（例えば、ｓｉＲＮＡ）が挙げられる。一部の事例では、アプタマーは、アプタマーの安定性、溶解性またはバイオアベイラビリティを増加させる分子にコンジュゲートされ得る。非限定的な例として、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）ポリマー、炭水化物および脂肪酸が挙げられる。一部の事例では、細胞浸透ペプチド等、アプタマーの輸送または送達を改善する分子を使用することができる。細胞浸透ペプチドの非限定的な例として、Ｔａｔに由来するペプチド、ペネトラチン、ポリアルギニンペプチドＡｒｇ８配列（配列番号９０）、トランスポータン、単純ヘルペスウイルス（ＨＳＶ）由来のＶＰ２２タンパク質、Ｂｕｆｏｒｉｎ  ＩおよびＳｙｎＢ等の抗菌ペプチド、ポリプロリンスイートアローペプチド分子、Ｐｅｐ−１およびＭＰＧを挙げることができる。一部の実施形態では、アプタマーは、コレステロール、ジアルキルグリセロール、ジアシルグリセロール等の親油性化合物、またはポリエチレングリコール（ＰＥＧ）等の非免疫原性高分子量化合物もしくはポリマー、またはポリアミノアミン（ＰＡＭＡＭ）およびデキストランもしくはポリオキサゾリン（ＰＯＺ）等の多糖が挙げられるがこれらに限定されない、他の水溶性の薬学的に許容されるポリマーにコンジュゲートされる。
【００６０】
コンジュゲートされるべき分子は、目的のアプタマーと共有結合により結合され得るまたは非共有結合相互作用により会合され得る。一例では、コンジュゲートされるべき分子は、アプタマーに共有結合により取り付けられる。共有結合による取り付けは、アプタマーにおける種々の位置で、例えば、塩基における環外アミノ基、ピリミジンヌクレオチドの５位、プリンヌクレオチドの８位、リン酸のヒドロキシル基、または５’もしくは３’末端におけるヒドロキシル基もしくは他の基に起こることができる。一例では、共有結合による取り付けは、アプタマーの５’または３’ヒドロキシル基に為される。
【００６１】
一部の事例では、アプタマーは、直接的に、またはスペーサーもしくはリンカーの使用により、別の分子に取り付けることができる。例えば、親油性化合物または非免疫原性高分子量化合物は、リンカーまたはスペーサーを使用して、アプタマーに取り付けることができる。様々なリンカーおよび取り付けのための化学が、本技術分野で公知である。非限定的な例では、６−（トリフルオロアセトアミド）ヘキサノール（２−シアノエチル−Ｎ，Ｎ−ジイソプロピル）ホスホラミダイトを使用して、合成されたアプタマーの５’端にヘキシルアミノリンカーを付加することができる。このリンカーは、本明細書に提供されている他のアミノリンカーと同様に、アミンを保護する基が除去されると、ＰＥＧ−ＮＨＳエステルと反応されて、共有結合により連結されたＰＥＧ−アプタマーを産生することができる。リンカーホスホラミダイトの他の非限定的な例として、構造：
【化１３】
2019506159.tif 000015
を有するＴＦＡ−アミノＣ４  ＣＥＤホスホラミダイト；
構造：
【化１４】
2019506159.tif 000016
を有する５’−アミノ修飾因子Ｃ３  ＴＦＡ；
構造：
【化１５】
2019506159.tif 000017
を有するＭＴアミノ修飾因子Ｃ６  ＣＥＤホスホラミダイト；
構造：
【化１６】
2019506159.tif 000018
を有する５’−アミノ修飾因子５；
構造：
【化１７】
2019506159.tif 000019
を有する５’−アミノ修飾因子Ｃ１２；
および構造：
【化１８】
2019506159.tif 000020
を有する５’チオール−修飾因子Ｃ６を挙げることができる。
【００６２】
５’−チオール修飾リンカーは、例えば、ＰＥＧ−マレイミド、ＰＥＧ−ビニルスルホン、ＰＥＧ−ヨードアセトアミドおよびＰＥＧ−オルトピリジル−ジスルフィドと共に使用することができる。一例では、アプタマーは、マレイミドまたはビニルスルホン官能性を介して５’−チオールに結合され得る。
【００６３】
一部の事例では、本開示に従って製剤化されたアプタマーは、リポソーム内への被包によって修飾することもできる。他の事例では、本開示に従って製剤化されたアプタマーは、ミセル内への被包によって修飾することもできる。リポソームおよびミセルは、いずれかの脂質で構成されていてよく、一部の事例では、脂質は、ホスファチジルコリンを含むリン脂質となることができる。
【００６４】
一部の事例では、本明細書に記載されているアプタマーは、副補体経路酵素に関連する機能を阻害するように設計される。一例では、抗ｆＤアプタマーは、ｆＤに関連する機能を阻害するように使用される（例えば、ｆＤの触媒活性を阻害する）。他の事例では、本明細書に記載されているアプタマーは、副補体経路の２個またはそれよりも多いタンパク質の相互作用または結合を防止するように設計される。一例では、アプタマーは、ｆＤに結合し、ｆＤへの複合体Ｃ３ｂＢｂの結合を防止する。本明細書に記載されているアプタマーは、ｆＤに関連する機能を阻害する抗体またはその抗体断片によって認識されるｆＤの領域に結合することができる。一部の事例では、ｆＤに関連する機能を阻害する抗体またはその抗体断片は、
【化１９】
2019506159.tif 000021
の重鎖可変領域のアミノ酸配列および
【化２０】
2019506159.tif 000022
【化２１】
2019506159.tif 000023
の軽鎖可変領域のアミノ酸配列を有する。
【００６５】
一部の事例では、ｆＤに関連する機能を阻害する抗体またはその抗体断片は、
【化２２】
2019506159.tif 000024
の重鎖可変領域のアミノ酸配列；および
【化２３】
2019506159.tif 000025
の軽鎖可変領域のアミノ酸配列を有する。
【００６６】
本明細書に記載されているアプタマーは、ｆＤに関連する機能を阻害する小分子阻害剤によって認識されるｆＤの領域に結合することができ、非限定的な例として、ジクロロイソクマリンまたは図１３Ａ〜図１３Ｄに描写されている化合物のうちいずれか１種が挙げられる。本明細書に記載されているアプタマーは、ｆＤに関連する機能を阻害するペプチド阻害剤によって認識されるｆＤの領域に結合することができる。
【００６７】
一部の事例では、本開示のアプタマーは、表１に記載されている次の配列のうち１種を含む。
【表１−１】
2019506159.tif 000026
【表１−２】
2019506159.tif 000027
【表１−３】
2019506159.tif 000028
【表１−４】
2019506159.tif 000029
【表１−５】
2019506159.tif 000030
【００６８】
一部の態様では、本開示のアプタマーは、アプタマー１〜３（配列番号１〜３）のうちいずれか１種の核酸配列を含む。一部の事例では、アプタマー１〜３のうちいずれか１種は、１個または複数の修飾ヌクレオチドを含む。好まれる例では、本開示のアプタマーは、アプタマー１〜３のうち１種を含み、Ｇは、２’Ｆであり、Ａ、ＣおよびＵは、２’ＯＭｅ修飾ＲＮＡである。一部の態様では、本開示のアプタマーは、アプタマー５４〜６３（配列番号５４〜６３）のうちいずれか１種の核酸配列を含む。一部の事例では、アプタマー５４〜６３のうちいずれか１種は、１個または複数の修飾ヌクレオチドを含む。好まれる例では、本開示のアプタマーは、アプタマー５４〜６３のうち１種を含み、Ｗ＝５−（インドール−３−アセトアミド−１−プロペニル）−２’−デオキシウリジン；Ｘ＝５−（アミノ−１−プロペニル）−２’−デオキシウリジン；およびＹ＝５−（４−ピバロイルベンズアミド−１−プロペニル）−２’−デオキシウリジンである。
【００６９】
一部の事例では、本開示のアプタマーは、本明細書に記載されているいずれかのアプタマーと、少なくとも８０％、８１％、８２％、８３％、８４％、８５％、８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％または９９％配列同一性を有することができる。例えば、本開示の抗ｆＤアプタマーは、表１に記載されているいずれかのアプタマーと、少なくとも８０％、８１％、８２％、８３％、８４％、８５％、８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％または９９％配列同一性を有することができる。一部の事例では、本開示のアプタマーは、本明細書に記載されているいずれかのアプタマーと、少なくとも８０％、８１％、８２％、８３％、８４％、８５％、８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％または９９％配列相同性を有することができる。例えば、本開示の抗ｆＤアプタマーは、表１に記載されているいずれかのアプタマーと、少なくとも８０％、８１％、８２％、８３％、８４％、８５％、８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％または９９％配列相同性を有することができる。
【００７０】
特異的ヌクレオチド修飾が列挙されたような事例では、いかなる数および種類のヌクレオチド修飾も置換されてよいことを理解されたい。例えば、２’ＯＭｅＧは、２’ＦＧに代えて置換され得る。ヌクレオチド修飾の非限定的な例を本明細書に提供してきた。一部の実例では、アプタマーのヌクレオチドの全てが修飾されている。一部の実例では、本開示のアプタマーのヌクレオチドの少なくとも５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％または１００％が修飾されていてよい。
【００７１】
一部の実例では、アプタマーは、次の核酸配列（５’から３’へ）のうち１種も含まない：
【化２４】
2019506159.tif 000031
抗ｆＤ組成物
【００７２】
ｆＤは、副補体経路の構成成分であり、ＡＭＤおよび他の眼障害の病態形成に関与すると考えられる。ｆＤは、タンパク質分解活性の発現のためにチモーゲンの切断を要求しないという点において、セリンプロテアーゼの中でも特有である。むしろ、ｆＤは、ｆＤの触媒中心および基質結合部位の可逆的再配向をもたらす、複合体Ｃ３ｂＢによって誘導されると考えられる立体構造変化を要求する。ｆＤは主に、脂肪細胞によって産生され、血清において低レベルで全身的に利用できる。ｆＤは、ｆＤの触媒活性を防止する自己阻害ループを含有する。ｆＤへのＣ３ｂＢ複合体の結合は、自己阻害ループを転置し、ｆＤは、Ｃ３ｂＢを切断して、Ｃ３コンバターゼＣ３ｂＢｂを形成する。ｆＤの触媒活性は、複合体形成したｆＢの文脈においてのみ起こる；ｆＤは、複合体形成していないｆＢを切断しない。ｆＤ、ｆＢおよびＣ３ｂの複合体は、ｆＤがその律速（ｒａｔｅ−ｌｉｍｉｔｅｄ）酵素である副補体経路の増幅ループを形成する。
【００７３】
一部の態様では、本明細書に記載されている方法および組成物は、副補体経路の増幅ステップの阻害をもたらすｆＤの阻害が関与する。本明細書における抗ｆＤ組成物は、眼疾患の処置のための１種または複数の抗ｆＤアプタマーの使用が関与し得る。一部の事例では、眼疾患は、黄斑変性である。一部の事例では、黄斑変性は、加齢性黄斑変性である。一部の事例では、加齢性黄斑変性は、乾性加齢性黄斑変性である。一部の事例では、乾性加齢性黄斑変性は、進行型乾性加齢性黄斑変性（すなわち、地図状萎縮）である。一部の事例では、加齢性黄斑変性は、湿性加齢性黄斑変性である。一部の事例では、黄斑変性は、シュタルガルト病またはシュタルガルト様疾患である。
抗ｆＤ阻害剤
【００７４】
本明細書に開示されている抗ｆＤ組成物は、高い特異性および親和性でｆＤの特異的領域に結合するように設計することができる。組成物は、酵素の触媒活性を直接的にまたは間接的に阻害するような仕方で、ｆＤに結合することができる。一部の事例では、抗ｆＤアプタマーは、ｆＤの活性部位（例えば、触媒クレフト）に結合し、ｆＤの触媒活性を直接的に阻害することができる。この例では、アプタマーは、ｆＤの活性部位（例えば、触媒クレフト）を標的とするように設計することができる。アプタマーが、ｆＤの活性部位に結合されると、基質（例えば、Ｃ３ｂＢ）が、活性部位にアクセスすることを防止することができる。一部の事例では、抗ｆＤアプタマーは、ｆＤのエキソサイトに結合し、例えば、Ｃ３ｂＢの結合を防止することにより、ｆＤの触媒活性を間接的に阻害することができる。一部の事例では、エキソサイトは、触媒部位から遠隔となることができる。他の事例では、触媒部位とある程度の重複があってよい。一部の事例では、抗ｆＤアプタマーは、ｆＤの自己阻害ループに結合して、自己阻害ループの転置を防止し、これにより、ｆＤの活性化を防止することができる。
【００７５】
ｆＤのアミノ酸残基は、キモトリプシンナンバリングスキームに従って参照することができ、このナンバリング方式は、本開示を通して、ｆＤの特異的アミノ酸残基を指すように使用されている。ｆＤのキモトリプシンナンバリングスキームは、図１４に描写されている通りとなることができる（配列番号９４）（キモトリプシンナンバリングはアミノ酸配列の上に表示し、ｆＤナンバリングスキームはアミノ酸配列の下に表示した）。
【００７６】
本明細書に記載されている抗ｆＤアプタマーは、ｆＤまたはそのｆＤバリアントの活性をモジュレートまたは阻害することができる。ｆＤバリアントは、本明細書において、ｆＤと基本的に同じ機能を果たすバリアントを包含する。ｆＤバリアントは、ｆＤと基本的に同じ構造を含み、一部の事例では、ｆＤタンパク質のアミノ酸配列（上に示す）に対する少なくとも８０％、８５％、８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、９９．５％または９９．９％配列同一性を含む。
【００７７】
本開示のある特定の実施形態では、ｆＤのエピトープに特異的に結合するｆＤアプタマーの同定のための方法が提供される。このような方法を利用して、例えば、アプタマーの結合部位および／または作用機序を決定することができる。
【００７８】
一実例では、赤血球細胞の副補体依存性溶血においてｆＤアプタマーを検査するための方法が提供される。Ｃ１ｑ枯渇により古典的補体経路が欠損させられたヒト血清は、ｆＤに依存し得る活性である、ウサギ赤血球細胞を溶解するために副補体活性に依存し得る（Ｋａｔｓｃｈｋｅ、Ｗｕ、Ｇａｎｅｓａｎら（２０１２年）Ｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇ  ａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅ  ｐａｔｈｗａｙ  ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ  ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ  ｂｙ  ｔａｒｇｅｔｉｎｇ  ｔｈｅ  Ｆａｃｔｏｒ  Ｄ  ｅｘｏｓｉｔｅ．、Ｊ．  Ｂｉｏｌ．  Ｃｈｅｍ．２８７巻、１２８８６〜１２８９２頁）。一部の事例では、本明細書に開示されているｆＤアプタマーは、赤血球細胞の副補体依存性溶血を阻害することができる（実施例４を参照）。
【００７９】
別の実例では、ｆＤエステラーゼ活性アッセイにおいてｆＤアプタマーを検査するための方法が提供される（実施例５を参照）。ｆＤの修飾ペプチド基質、Ｚ−ｌｙｓ−Ｓ−Ｂｚｌの切断は、切断産物還元５，５’−ジチオビス（２−ニトロ安息香酸）によってモニターすることができる。ＦＤは、ペプチドチオエステル基質を使用する場合、他の補体プロテアーゼよりも低い触媒反応速度を有することができ、斯かる一基質Ｚ−ｌｙｓ−ＳＢｚｌは、ｆＤによって切断され、合成基質として有用であることが判明した（ｆＤは、Ｋａｍ、ＭｃＲａｅら（１９８７年）Ｈｕｍａｎ  ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ  ｐｒｏｔｅｉｎｓ  Ｄ，  Ｃ２，  ａｎｄ  Ｂ．、Ｊ．  Ｂｉｏｌ．  Ｃｈｅｍ．２６２巻、３４４４〜３４５１頁においてタンパク質Ｄと呼ばれる）。一部の事例では、ｆＤに結合する分子は、触媒クレフトにおいて結合して、ｆＤの触媒残基へのペプチド基質のアクセスを立体的に防止することにより、触媒活性を遮断することができる（Ｋａｔｓｃｈｋｅ、Ｗｕ、Ｇａｎｅｓａｎら（２０１２年）Ｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇ  ａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅ  ｐａｔｈｗａｙ  ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ  ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ  ｂｙ  ｔａｒｇｅｔｉｎｇ  ｔｈｅ  Ｆａｃｔｏｒ  Ｄ  ｅｘｏｓｉｔｅ．、Ｊ．  Ｂｉｏｌ．  Ｃｈｅｍ．２８７巻、１２８８６〜１２８９２頁）。他の事例では、ｆＤに結合する分子は、酵素の構造変化を誘導するアロステリック機序によって触媒活性を遮断することができる。さらに他の事例では、ｆＤに結合する分子は、ｆＤエキソサイト領域に結合して、合成修飾ペプチド基質Ｚ−Ｌｙｓ−ＳＢｚｌではなく、生理的基質タンパク質Ｃ３ｂＢの結合を立体的に阻害することができる（Ｋａｔｓｃｈｋｅ、Ｗｕ、Ｇａｎｅｓａｎら（２０１２年）Ｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇ  ａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅ  ｐａｔｈｗａｙ  ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ  ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ  ｂｙ  ｔａｒｇｅｔｉｎｇ  ｔｈｅ  Ｆａｃｔｏｒ  Ｄ  ｅｘｏｓｉｔｅ．、Ｊ．  Ｂｉｏｌ．  Ｃｈｅｍ．２８７巻、１２８８６〜１２８９２頁）。一部の実例では、分子が、ｆＤ結合およびＦＢのタンパク質分解性切断を阻害するが、Ｚ−Ｌｙｓ−ＳＢｚｌを阻害しない場合、結合は、抗Ｄ因子ＦＡｂ抗体断片が、エキソサイトに結合し、ｆＤ切断Ｚ−Ｌｙｓ−Ｓ−Ｂｚｌを増加させる僅かな立体構造変化を誘導する仕方と同様のものになり得る（Ｋａｔｓｃｈｋｅ、Ｗｕ、Ｇａｎｅｓａｎら（２０１２年）Ｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇ  ａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅ  ｐａｔｈｗａｙ  ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ  ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ  ｂｙ  ｔａｒｇｅｔｉｎｇ  ｔｈｅ  Ｆａｃｔｏｒ  Ｄ  ｅｘｏｓｉｔｅ．、Ｊ．  Ｂｉｏｌ．  Ｃｈｅｍ．２８７巻、１２８８６〜１２８９２頁）。
【００８０】
別の実例では、精製タンパク質ｆＤ、ＦＢおよびＣ３ｂで構成された、再構成された生化学的ｆＤ活性アッセイにおけるｆＤアプタマーを検査するための方法が提供される（実施例６を参照）。ｆＤが、ＦＢおよびＣ３ｂの複合体（Ｃ３ｂＢ）に結合すると、ＦＢは、ｆＤによって断片ＢａおよびＢｂへと切断される（Ｋａｔｓｃｈｋｅ、Ｗｕ、Ｇａｎｅｓａｎら（２０１２年）Ｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇ  ａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅ  ｐａｔｈｗａｙ  ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ  ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ  ｂｙ  ｔａｒｇｅｔｉｎｇ  ｔｈｅ  Ｆａｃｔｏｒ  Ｄ  ｅｘｏｓｉｔｅ．、Ｊ．  Ｂｉｏｌ．  Ｃｈｅｍ．２８７巻、１２８８６〜１２８９２頁）。ｆＤの活性は、Ｂａに特異的に結合する抗体（Ｑｕｉｄｅｌ、Ａ０３３）を使用するＥＬＩＳＡを使用して、またはＢａレベルを測定するための本技術分野で公知の他の手段によって、ＦＢ切断およびＢａ断片産生の速度によってモニターすることができる。一部の事例では、ＦＢおよびＣ３ｂの濃度は等しいため、１：１複合体を形成し、これは次いで、ｆＤに結合し、酵素活性を有するｆＤが、ＦＢを断片ＢａおよびＢｂへと切断することを可能にすることができる。一部の事例では、ＦＢ：Ｃ３ｂ複合体は、ｆＤの４倍過剰で存在する。他の事例では、ｆＤおよび／またはＣ３ｂＢの濃度は、ｋｃａｔ、Ｋｍおよびｋｃａｔ／Ｋｍが挙げられるがこれらに限定されない、酵素定数を測定するような様式で変動される。
【００８１】
さらに別の実例では、複合体におけるＣ３ｂＢへのｆＤ結合の同定のための方法が提供される（実施例７を参照）。ＦＤは、副補体経路における律速酵素であり、プロコンバターゼＣ３ｂＢおよびＣ３ｂ２Ｂを変換して、活性Ｃ３コンバターゼＣ３ｂＢｂまたは活性Ｃ５コンバターゼＣ３ｂ２Ｂｂを形成する（Ｋａｔｓｃｈｋｅら、２０１２年）。ＦＢとの安定複合体におけるｆＤを検出するための表面プラズモン共鳴（ＳＰＲ）のため、ＦＢ：Ｃ３ｂ複合体への結合によりＦＢを切断しないように、触媒的に不活性なｆＤ（Ｓ１９５Ａ）を使用することができる（Ｋａｔｓｃｈｋｅ、Ｗｕ、Ｇａｎｅｓａｎら（２０１２年）Ｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇ  ａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅ  ｐａｔｈｗａｙ  ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ  ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ  ｂｙ  ｔａｒｇｅｔｉｎｇ  ｔｈｅ  Ｆａｃｔｏｒ  Ｄ  ｅｘｏｓｉｔｅ．、Ｊ．  Ｂｉｏｌ．  Ｃｈｅｍ．２８７巻、１２８８６〜１２８９２頁）。Ｃ３ｂが、ＣＭ５チップにアミンカップリングされると、ＳＰＲは、質量増加としてＦＢの結合を検出することができ、Ｃ３ｂ：ＦＢ複合体へのｆＤの結合は、さらなる質量増加として検出することができる。一態様では、ｆＤ結合化合物は、ＳＰＲによって検出される質量低下によって決定される通り、ｆＤに結合し、ＦＢ：Ｃ３ｂへのｆＤ結合を防止するアプタマーである。
【００８２】
一部の事例では、シュタルガルト病の細胞モデルを使用して、抗ｆＤアプタマーの活性を検出することができる（実施例８を参照）。網膜色素上皮（ＲＰＥ）細胞は、シュタルガルト病進行の初期に細胞死を起こす場合があり、証拠は、ＲＰＥ細胞死における副補体経路（ＡＰ）の関与を指し示す（Ｂｅｒｃｈｕｃｋ、Ｙａｎｇら（２０１３年）Ａｌｌ−ｔｒａｎｓ−ｒｅｔｉｎａｌ（ａｔＲａｌ）  ｓｅｎｓｉｔｉｚｅｓ  ｈｕｍａｎ  ＲＰＥ  ｃｅｌｌｓ  ｔｏ  ａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅ  ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ  ｐａｔｈｗａｙ−ｉｎｄｕｃｅｄ  ｃｅｌｌ  ｄｅａｔｈ．、Ｉｎｖｅｓｔ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ  Ｖｉｓ  Ｓｃｉ  ５４巻、２６６９〜２６７７頁）。ＡＲＰＥ−１９細胞は、１９歳男性の正常な目に由来する自発的に生じるＲＰＥ細胞株である。特異的培養培地において培養された立方状基底細胞層を使用して確立されたＡＲＰＥ−１９細胞株は、ＲＰＥ特異的マーカーの細胞性レチンアルデヒド結合タンパク質およびＲＰＥ−６５を発現する。シュタルガルト病は、オールトランスレチナールをプロセシングするタンパク質をコードするＡＢＣＡ４遺伝子にホモ接合型突然変異を有する患者において起こる遺伝性若年性黄斑変性である（Ｍｏｌｄａｙ（２００７年）ＡＴＰ−ｂｉｎｄｉｎｇ  ｃａｓｓｅｔｔｅ  ｔｒａｎｓｐｏｒｔｅｒ  ＡＢＣＡ４：  ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ  ａｎｄ  ｒｏｌｅ  ｉｎ  ｖｉｓｉｏｎ  ａｎｄ  ｍａｃｕｌａｒ  ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ．、Ｊ．  Ｂｉｏｅｎｅｒｇ  Ｂｉｏｍｅｍｂｒ  ３９巻、５０７〜５１７頁）。シュタルガルト病のＡＢＣＡ４およびＲＤＨ８マウスモデルは、蓄積されたａｔＲａｌに起因する網膜病理を呈し、ＡＢＣＡ４突然変異は、ＡＭＤ患者の１６％において存在し、上昇したａｔＲａｌが、シュタルガルト病およびＡＭＤ疾患進行に寄与し得ることを示唆する（Ｂｅｒｃｈｕｃｋら、２０１３年）。機構的には、ａｔＲａｌは、ｉｎ  ｖｉｔｒｏでＲＰＥ細胞におけるＣＤ４６およびＣＤ５９の発現を減少させ、これは、ＲＰＥ細胞膜に結合する抗ＲＰＥ抗体に応答して、副補体によって媒介される細胞溶解に対する感受性を増加させた（Ｂｅｒｃｈｕｃｋら、２０１３年）。一部の事例では、本開示は、ヒト網膜色素性上皮細胞の副補体媒介性溶解を阻害するｆＤ阻害剤の同定を提供する。
【００８３】
本明細書に開示されている抗ｆＤアプタマーは、一部の事例では、活性部位クレフトを含むｆＤの領域に結合することができる。Ｃ３ｂＢへの結合による活性化後に、ｆＤは、ｆＢに向けたセリンプロテアーゼ活性を示す。基質結合によるｆＤの活性化は、二段階プロセスである：第一に、ｆＤは、ループ内のそのエキソサイト残基１４５〜１４９、１６９〜１７３、１８５〜１８８および２２０〜２２４を介して主に相互作用する、ｆＢのフォン・ヴィルブランド因子Ａ型（ＶＷＡ）−セリンプロテアーゼ（ＳＰ）界面においてオープンＣ３ｂＢ立体配置でｆＢに結合する。Ｃ３ｂＢへのｆＤの結合は、ｆＤの自己阻害ループを活性部位クレフトから転置させる。ｆＤの全般的構造物は、２個の逆平行ベータバレルドメインで構成され、各ドメインは、両方のドメインにおいて同じトポロジーを有する６または７個のベータストランドで構成される。ベータストランドは、１４個のターン／ループおよび３個の短いアルファヘリックスによって接続される。活性部位クレフトは、２個のベータバレルの間に形成されたループ内に位置し、ヘリックス１、ループ７およびベータストランド７、ループ１１およびベータストランド１１、ベータストランド１２、ループ１３およびベータストランド１３を含む構造的エレメントを包含する（Ｊｉｎｇら、１９９８年）。活性部位クレフトに結合するアプタマーは、その内部に活性部位クレフトが存するｆＤの部分を含む、アルファヘリックス、ループおよびベータストランドのいずれかの部分を認識することができ、この領域に結合することにより、活性部位クレフトへのアクセスを防止することができる。斯かる残基は、触媒三連構造、Ｈｉｓ５７、Ａｓｐ１０２およびＳｅｒ１９５、残基１９３およびＳｅｒ１９５の骨格アミンを含むオキシアニオンホール、残基１６、１９４およびＳｅｒ１９５含む塩橋を介して触媒三連構造をオキシアニオンホールに連結する残基、残基１８９〜１９２、２１４〜２１６および２２４〜２２８を含むＳ１ポケット、ならびにＳ２、Ｓ３、Ｓ４およびＳｎポケットを含む残基を含む特異性ポケットの他のエレメントを含む。特に、斯かるアプタマーは、ｆＤの特異性ポケットＳ２〜ＳｎとｆＢのＰ２〜Ｐｎ残基の相互作用を防止するであろう。一部の事例では、本明細書に記載されているアプタマーは、ｆＤの活性部位クレフトまたは活性部位クレフトを含む領域に特異的に結合する。活性部位クレフトまたは活性部位クレフトを含む領域に結合すると言われるアプタマーは、触媒三連構造（Ｈｉｓ５７、Ａｓｐ１０２およびＳｅｒ１９５）；残基１９３およびＳｅｒ１９５の骨格アミンを含むオキシアニオンホール；残基１６、１９４およびＳｅｒ１９５を含む塩橋を介して触媒三連構造をオキシアニオンホールに連結する残基；残基１８９〜１９２、２１４〜２１６および２２４〜２２８を含むＳ１ポケット；ならびにＳ２、Ｓ３、Ｓ４およびＳｎポケットを含む残基を含む特異性ポケットの他のエレメントを含む領域のうち１種または複数に結合するいずれかのアプタマーを含むことができる。
【００８４】
斯かるｆＤ阻害剤は、赤血球細胞の副補体依存性溶血を阻害することができ、Ｚ−Ｌｙｓ−Ｓ−Ｂｚｌ等のｆＤのチオエステル基質に対するｆＤのエステラーゼ活性を阻害することができ、ｆＤによるＣ３ｂＢ複合体におけるｆＢ切断を阻害することができる。エステラーゼアッセイにおいて、斯かる阻害剤は、ｆＤのｋｃａｔを低下させ、Ｋｍを増加させることができ、主な効果は、ｋｃａｔの減少およびｋｃａｔ／Ｋｍ（Ｈｅｄｓｔｒｏｍ）の減少である。完全生化学アッセイにおいて、斯かる阻害剤は、ｋｃａｔを減少させ、Ｋｍを増加させることができ、主な効果は、ｋｃａｔの減少およびｋｃａｔ／Ｋｍの減少である。斯かる阻害剤は、ＦｏｒｎｅｒｉｓらもしくはＫａｔｓｃｈｋｅらに記載されている表面プラズモン共鳴（ＳＰＲ）アッセイ等の酵素アッセイもしくは酵素−基質アセンブリアッセイ、またはＥＬＩＳＡもしくは同様のアッセイによって評価される同様のＥ−Ｓアセンブリアッセイにおいて評価された場合に、酵素−基質複合体（ｆＤ−Ｃ３ｂＢ複合体）の形成を防止しない場合がある。
【００８５】
本明細書に開示されている抗ｆＤアプタマーは、一部の事例では、ｆＤの自己阻害状態を安定化することができるように、自己阻害ループ（残基２１２〜２１８）および自己阻害ループに隣接する領域を含むｆＤの領域に結合することができる。成熟ｆＤは、ｆＤの自己阻害ループと称することができる、残基２１２〜２１８の立体構造を含む遊離ｆＤ状態の立体構造のセットにより、自己阻害状態を維持する。これらの残基は、ポリペプチド結合部位の部分、およびｆＤのＳ１特異性ポケットを含むことができる。ｆＤの不活性状態において、このループは、上昇した立体構造をとり、触媒三連構造およびＳ１特異性ポケットの鍵となる構成成分と特異的結合を形成し、ｆＤを不活性にする。一部の事例では、本開示の抗ｆＤ化合物は、ｆＤの活性化を防止するために、ｆＤの自己阻害ループを標的とするように設計される。例えば、抗ｆＤ化合物は、自己阻害ループの活性部位クレフトからの転置を防止するために、自己阻害ループまたは自己阻害ループの周囲の領域に結合することができる。一部の事例では、抗ｆＤ化合物は、ｆＤの残基２１２〜２１８を標的とするように設計することができる。抗ｆＤアプタマーが、ｆＤのアミノ酸残基２１２〜２１８のうち１個または複数を含む領域に結合する場合、斯かる抗ｆＤアプタマーは、ｆＤの自己阻害ループまたはその部分に結合すると言うことができる。
【００８６】
斯かるｆＤ阻害剤は、赤血球細胞の副補体依存性溶血を阻害することができ、Ｚ−Ｌｙｓ−Ｓ−Ｂｚｌ等のｆＤのチオエステル基質に対するｆＤのエステラーゼ活性を阻害することができ、ｆＤによるＣ３ｂＢ複合体におけるｆＢ切断を阻害することができる。エステラーゼアッセイにおいて、斯かる阻害剤は、ｆＤのｋｃａｔを低下させ、Ｋｍを増加させることができ、主な効果は、ｋｃａｔの減少およびｋｃａｔ／Ｋｍの減少である。完全生化学アッセイにおいて、斯かる阻害剤は、ｋｃａｔを減少させ、Ｋｍを増加させることができ、主な効果は、ｋｃａｔの減少およびｋｃａｔ／Ｋｍの減少である。斯かる阻害剤は、ＦｏｒｎｅｒｉｓらもしくはＫａｔｓｃｈｋｅらに記載されている表面プラズモン共鳴（ＳＰＲ）アッセイ等の酵素アッセイもしくは酵素−基質アセンブリアッセイ、またはＥＬＩＳＡもしくは同様のアッセイによって評価される同様のＥ−Ｓアセンブリアッセイにおいて評価された場合に、酵素−基質複合体（ｆＤ−Ｃ３ｂＢ複合体）の形成を防止しない場合がある。
【００８７】
本明細書に開示されている抗ｆＤアプタマーは、一部の事例では、ＥＳ複合体の形成を防止することができるように、ｆＤのエキソサイトに結合することができる。理論に制約されることは望まないが、ｆＢに対するｆＤの高い特異性は、ｆＤおよびｆＢのエキソサイトの間のタンパク質間相互作用によるものである場合がある。ｆＤのエキソサイトは、触媒中心からおよそ２５Åであり、残基１４５〜１４９、１６９〜１７３、１８５〜１８８および２２０〜２２４で構成された（ｃｏｍｐｒｉｓｅｄ  ｂｙ）４個のループからなる。一部の事例では、本開示の抗ｆＤ化合物は、ｆＤのエキソサイトを標的とし、ｆＢとｆＤとの相互作用を防止することができる。この性質の抗ｆＤ化合物は、ｆＤエキソサイトの４個のループのうち１個または複数を標的とすることができ、例えば、抗ｆＤ化合物は、ｆＤのアミノ酸残基１４５〜１４９、１６９〜１７３、１８５〜１８８および２２０〜２２４のうち１個または複数を標的とするように設計することができる。抗ｆＤアプタマーが、アミノ酸残基１４５〜１４９、１６９〜１７３、１８５〜１８８および２２０〜２２４のうち１個または複数に結合する場合、斯かるアプタマーは、ｆＤのエキソサイトに結合すると言うことができる。
【００８８】
ｆＤへのＣ３ｂＢ基質の結合を遮断するアプタマー阻害剤は、赤血球細胞の副補体依存性溶血を阻害することができる。斯かる阻害剤は、ヒトｆＤに結合された場合の抗ｆＤ  Ｆａｂに観察される通り（Ｋａｔｓｃｈｋｅら）、Ｚ−Ｌｙｓ−Ｓ−Ｂｚｌ等のｆＤのチオエステル基質に対するｆＤのエステラーゼ活性を増強することができる。あるいは、ｆＤのエキソサイトに結合するアプタマーは、例えば、Ｋａｔｓｃｈｋｅらにおける抗ｆＤ  Ｆａｂが、カニクイザル由来のｆＤに結合する場合のように、ｆＤのエステラーゼ活性に影響を与えないことがあり、これは、ｆＤエステラーゼ活性を阻害も増強もしない。エキソサイト結合アプタマーは、ｆＤによるＣ３ｂＢ複合体におけるｆＢ切断を阻害するであろう。エステラーゼアッセイにおいて、斯かる阻害剤は、ｋｃａｔを増加させ、ｆＤのＫｍに影響が全くないまたは最小となることができ、主な効果は、ｋｃａｔの増加およびｋｃａｔ／Ｋｍの増加である、あるいは斯かる阻害剤は、ｋｃａｔにもＫｍにもｋｃａｔ／Ｋｍにも影響を与えない。完全生化学アッセイにおいて、斯かる阻害剤は、主に、Ｋｍを増加させ、ｋｃａｔ／Ｋｍを減少させるであろう。斯かる阻害剤は、ＦｏｒｎｅｒｉｓらもしくはＫａｔｓｃｈｋｅらに記載されている表面プラズモン共鳴（ＳＰＲ）アッセイ等の酵素アッセイもしくは酵素−基質アセンブリアッセイ、またはＥＬＩＳＡもしくは同様のアッセイによって評価される同様のＥＳアセンブリアッセイにおいて評価された場合に、酵素−基質複合体（ｆＤ−Ｃ３ｂＢ複合体）の形成を防止することができる。
【００８９】
ｆＢのｆＤ活性化の触媒ターンオーバーは、非生産的状態でまたはｆＢ切断後のＥＰ（ｆＤ−Ｃ３ｂＢｂ）複合体において結合された場合、ＥＳ複合体の解離を要求する。本明細書に開示されている抗ｆＤアプタマーは、一部の事例では、Ｃ３ｂＢまたはＣ３ｂＢｂからのｆＤの解離を防止するような仕方で、ｆＤに結合することができる。想定される通り、斯かるアプタマーは、ｆＤのエキソサイト付近に結合し、Ｃ３ｂＢまたはＣ３ｂＢｂに対するｆＤの親和性を増加させるような様式で、この相互作用のオフレートを減少させることにより、ｆＤに結合することができる。例えば、Ｓｅｒ１９５がＡｌａ１９５に突然変異された突然変異体型（Ｆｏｒｎｅｒｉｓら）等、触媒的に不活性化された型のｆＤを使用することにより、斯かるアプタマーをｆＤ−Ｃ３ｂＢ複合体に対する選択により生成して、選択のための標的としての安定した非反応性ＥＳ複合体を提供することができる。斯かる作用機序を保有するアプタマーは、赤血球細胞の副補体依存性溶血を阻害するであろう。斯かる阻害剤は、Ｚ−Ｌｙｓ−Ｓ−Ｂｚｌ等のｆＤのチオエステル基質に対するｆＤのエステラーゼ活性を阻害することができる、またはｆＤのエステラーゼ活性に影響を与えなくてもよい。斯かる結合アプタマーは、ｆＤによるＣ３ｂＢ複合体におけるｆＢ切断のターンオーバーを阻害するであろう。エステラーゼアッセイにおいて、斯かる阻害剤は、ｋｃａｔを減少させ、ｆＤのＫｍにおける影響が全くないまたは最小となることができ、主な効果は、ｋｃａｔの減少およびｋｃａｔ／Ｋｍの減少である、または斯かる阻害剤は、ｋｃａｔにもＫｍにもｋｃａｔ／Ｋｍにも影響を与えないであろう。完全生化学アッセイにおいて、斯かる阻害剤は、主に、Ｋｃａｔを減少させ、ｋｃａｔ／Ｋｍを減少させるであろう。斯かる阻害剤は、Ｆｏｒｎｅｒｉｓらに記載されている表面プラズモン共鳴（ＳＰＲ）アッセイ等の酵素アッセイまたは酵素−基質アセンブリアッセイにおいて評価された場合、酵素−基質複合体（ｆＤ−Ｃ３ｂＢ複合体）の形成を増強し、Ｃ３ｂＢまたはＣ３ｂＢｂに対するｆＤの見かけ上の親和性を増加させることができる。
【００９０】
一部の事例では、本明細書に記載されているアプタマーは、抗ｆＤ抗体またはその抗体断片と同じエピトープに結合することができる。一部の事例では、本明細書に記載されているアプタマーは、抗ｆＤ治療用抗体と同じエピトープに結合することができる。例えば、抗ｆＤアプタマーは、配列番号７１に従った重鎖可変領域のアミノ酸配列および配列番号７２に従った軽鎖可変領域のアミノ酸配列を有する抗ｆＤ  Ｆａｂ；または配列番号８５もしくは８６のいずれか１種に従った重鎖可変領域のアミノ酸配列および配列番号８７〜８９に従った軽鎖可変領域のアミノ酸配列を有する抗ｆＤ  Ｆａｂ；またはＭａｂ  １６６−３もしくはＬＳ−Ｃ１３５７３５等、抗ｆＤ治療用抗体が結合するものと同じまたは同様のｆＤの領域に結合することができる。例えば、配列番号７１に従った重鎖可変領域および配列番号７２に従った軽鎖可変領域のアミノ酸配列を有する抗ｆＤ  Ｆａｂは、残基１２９〜１３２、残基１６４〜１７８、Ａｒｇ２２３およびＬｙｓ２２４に結合することができ、相互作用の大部分は、アミノ酸１７０を包含するループ（「１７０ループ」）が関与する。一部の事例では、配列番号７１に従った重鎖可変領域および配列番号７２に従った軽鎖可変領域のアミノ酸配列を有する抗ｆＤ  Ｆａｂが結合するものと同じまたは同様のｆＤの領域（例えば、アミノ酸残基１２９〜１３２、１６４〜１７８、Ａｒｇ２２３およびＬｙｓ２２４のうち１個または複数を含む領域）に結合するアプタマーは、ｆＤのエキソサイトに結合していると言うことができる。
【００９１】
一部の事例では、ｆＤのモジュレーションのための抗ｆＤアプタマーが提供される。一部の事例では、ｆＤに関連する機能の阻害のための抗ｆＤアプタマーが提供される。一部の事例では、抗ｆＤアプタマーは、ｆＤの触媒活性を阻害する。一部の事例では、乾性ＡＭＤまたは地図状萎縮の処置のための抗ｆＤアプタマーが提供される。一部の事例では、湿性ＡＭＤの処置のための抗ｆＤアプタマーが提供される。一部の事例では、シュタルガルト病の処置のための抗ｆＤアプタマーが提供される。
【００９２】
解離定数（Ｋｄ）を使用して、標的に対するアプタマーの親和性を描写することができる（またはどの程度緊密にアプタマーが標的に結合するかを描写することができる）、または標的の特異的エピトープ（例えば、エキソサイト、触媒クレフト等）に対するアプタマーの親和性を描写することができる。解離定数は、標的の結合部位の半分がアプタマーによって占有されるモル濃度として規定される。よって、Ｋｄが小さいほど、その標的へのアプタマーの結合は、より緊密となる。一部の事例では、抗ｆＤアプタマーは、１ｍＭ未満、１００μＭ未満、１０μＭ未満、１μＭ未満、１００ｎＭ未満、１０ｎＭ未満、１ｎＭ未満、５００ｐＭ未満または１００ｐＭ未満の、ｆＤタンパク質に対する解離定数（Ｋｄ）を有する。一部の事例では、抗ｆＤアプタマーは、５０ｎＭ未満のｆＤタンパク質に対する解離定数（Ｋｄ）を有する。一部の事例では、抗ｆＤアプタマーは、２５ｎＭ未満のｆＤタンパク質に対する解離定数（Ｋｄ）を有する。一部の事例では、抗ｆＤアプタマーは、１０ｎＭ未満のｆＤタンパク質に対する解離定数（Ｋｄ）を有する。一部の事例では、抗ｆＤアプタマーは、５ｎＭ未満のｆＤタンパク質に対する解離定数（Ｋｄ）を有する。一部の事例では、抗ｆＤアプタマーは、５００ｐＭ未満のｆＤタンパク質に対する解離定数（Ｋｄ）を有する。一部の事例では、抗ｆＤアプタマーは、５０ｐＭ未満のｆＤタンパク質に対する解離定数（Ｋｄ）を有する。一部の事例では、抗ｆＤアプタマーは、５ｐＭ未満のｆＤタンパク質に対する解離定数（Ｋｄ）を有する。一部の事例では、アプタマーは、約１ｍＭ、１００μＭ、１０μＭ、１μＭ、１００ｎＭ、５０ｎＭ、２５ｎＭ、１０ｎＭ、５ｎＭ、５００ｐＭ、５０ｐＭまたは５ｐＭ未満のＫｄで、ｆＤの触媒クレフト、活性部位、エキソサイトおよび／または自己阻害ループに結合する。一部の事例では、Ｋｄは、本明細書に記載されているフローサイトメトリーアッセイによって決定される。
【００９３】
本明細書に開示されているアプタマーは、約５０ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤの触媒クレフトに結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５０ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約５０ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤの触媒クレフトに結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約１０ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約５０ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤの触媒クレフトに結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約１０ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤの触媒クレフトに結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５０ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約１０ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤの触媒クレフトに結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約１０ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約１０ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤの触媒クレフトに結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約５ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤの触媒クレフトに結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５０ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約５ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤの触媒クレフトに結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約１０ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約５ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤの触媒クレフトに結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。
【００９４】
本明細書に開示されているアプタマーは、約５０ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤの活性部位に結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５０ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約５０ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤの活性部位に結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約１０ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約５０ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤの活性部位に結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約１０ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤの活性部位に結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５０ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約１０ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤの活性部位に結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約１０ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約１０ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤの活性部位に結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約５ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤの活性部位に結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５０ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約５ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤの活性部位に結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約１０ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約５ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤの活性部位に結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。
【００９５】
本明細書に開示されているアプタマーは、約５０ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤのエキソサイトに結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５０ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約５０ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤのエキソサイトに結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約１０ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約５０ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤのエキソサイトに結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約１０ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤのエキソサイトに結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５０ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約１０ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤのエキソサイトに結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約１０ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約１０ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤのエキソサイトに結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約５ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤのエキソサイトに結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５０ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約５ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤのエキソサイトに結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約１０ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約５ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤのエキソサイトに結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。
【００９６】
本明細書に開示されているアプタマーは、約５０ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤの自己阻害ループに結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５０ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約５０ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤの自己阻害ループに結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約１０ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約５０ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤの自己阻害ループに結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約１０ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤの自己阻害ループに結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５０ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約１０ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤの自己阻害ループに結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約１０ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約１０ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤの自己阻害ループに結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約５ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤの自己阻害ループに結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５０ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約５ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤの自己阻害ループに結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約１０ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。本明細書に開示されているアプタマーは、約５ｎＭ未満のＫｄで、ｆＤの自己阻害ループに結合することができ、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、約５ｎＭ未満のＩＣ５０を有することができる。
【００９７】
一部の態様では、本明細書に開示されているアプタマーは、抗体を含む他の治療薬と比較して、改善された半減期を有する。一部の事例では、アプタマーは、抗体と比較して、生体液または溶液において改善された半減期を有する。一部の事例では、アプタマーは、抗体と比較して、ｉｎ  ｖｉｖｏで改善された半減期を有する。一例では、アプタマーは、抗体と比較して、目に注射された場合に改善された半減期を有する（眼内半減期）。一部の事例では、アプタマーは、ヒトの目に注射された場合に改善された眼内半減期を有することができる。一部の事例では、アプタマーは、生理的条件下で抗体を上回る改善された安定性を実証することができる。
【００９８】
一部の事例では、本明細書に記載されているアプタマーは、ヒトにおける少なくとも７日間の眼内半減期を有する。一部の事例では、本明細書に記載されているアプタマーは、ヒトにおける少なくとも８日間、少なくとも９日間、少なくとも１０日間、少なくとも１１日間、少なくとも１２日間、少なくとも１３日間、少なくとも１４日間、少なくとも１５日間、少なくとも２０日間またはそれを超える眼内半減期を有する。
【００９９】
一部の事例では、本明細書に記載されているアプタマーは、非ヒト動物（例えば、齧歯類／ウサギ／サル）における少なくとも１日間の眼内半減期を有する。一部の事例では、本明細書に記載されているアプタマーは、齧歯類、ウサギまたはサル等、非ヒト動物における少なくとも１日間、少なくとも２日間、少なくとも３日間、少なくとも４日間、少なくとも５日間、少なくとも６日間、少なくとも７日間、少なくとも８日間、少なくとも９日間、少なくとも１０日間またはそれを超える眼内半減期を有する。
【０１００】
一部の態様では、本明細書に記載されているアプタマーは、他の治療薬と比較して、より短い半減期を有することができる。例えば、無修飾または非コンジュゲートアプタマーは、修飾またはコンジュゲートアプタマーと比較して、より低い半減期を有することができるが、低分子量の無修飾または非コンジュゲート型は、数桁大きい初期濃度を可能にし、これにより、より大きい持続時間／有効性を達成することができる。一部の例では、アプタマーは、ヒトにおける約７日間未満の眼内半減期を有することができる。一部の例では、本明細書に記載されているアプタマーは、ヒトにおける約６日間未満、約５日間未満またはさらには約４日間未満の眼内半減期を有する。
【０１０１】
本明細書に開示されているアプタマーは、他の補体経路構成成分に対し、ｆＤに対する高い特異性を実証することができる。一般に、アプタマーが、ｆＤに対し高い親和性を有するが、他の補体経路構成成分またはセリンプロテアーゼに対する親和性がほとんどないから全くないように、アプタマーを選択することができる。一部の事例では、アプタマーは、アプタマーが、相対血清濃度におけるＣ３、Ｃ５、Ｂ因子、Ｈ因子またはＩ因子のいずれか（またはこれらの関連する二量体、三量体もしくは多量体複合体、単位もしくはサブユニットのいずれか）に結合するよりも少なくとも５倍、少なくとも１０倍、少なくとも１５倍、少なくとも２０倍または２０倍超大きい特異性で、ｆＤに結合する。例えば、一部の事例では、アプタマーは、アプタマーが、相対血清濃度におけるＣ３、Ｃ５、Ｂ因子、Ｈ因子またはＩ因子のいずれか（またはこれらの関連する二量体、三量体もしくは多量体複合体、単位もしくはサブユニットのいずれか）に結合するよりも少なくとも５０倍大きい特異性で、ｆＤに結合する。例えば、一部の事例では、アプタマーは、アプタマーが、相対血清濃度におけるＣ３、Ｃ５、Ｂ因子、Ｈ因子またはＩ因子のいずれか（またはこれらの関連する二量体、三量体もしくは多量体複合体、単位もしくはサブユニットのいずれか）に結合するよりも少なくとも１００倍大きい特異性で、ＦＤに結合する。
【０１０２】
治療剤の活性は、最大半量阻害濃度（ＩＣ５０）によって特徴付けることができる。ＩＣ５０は、治療剤の最大阻害効果の半分が達成される、ｎＭ単位の治療剤の濃度として計算される。ＩＣ５０は、値の計算に利用されるアッセイに依存する。一部の例では、本明細書に記載されているアプタマーのＩＣ５０は、Ｃ３溶血アッセイによって測定された場合、１００ｎＭ未満、５０ｎＭ未満、２５ｎＭ未満、１０ｎＭ未満、５ｎＭ未満、１ｎＭ未満、０．５ｎＭ未満、０．１ｎＭ未満または０．０１ｎＭ未満である（Ｐａｎｇｂｕｒｎ、１９８８年、Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｉｎ  Ｅｎｚｙｍｏｌｏｇｙ；およびＫａｔｓｃｈｋｅ、２００９年、Ｊｏｕｒｎａｌ  ｏｆ  Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ）。
【０１０３】
一部の例では、本明細書に記載されているアプタマーは、ｆＤエステラーゼ活性アッセイによって測定された場合、対照と比較して、ｆＤの活性を増加させ、溶血アッセイによって測定された場合、ｆＤの活性を阻害する。他の例では、本明細書に記載されているアプタマーは、対照と比較して、ｆＤの活性を阻害し、溶血アッセイによって測定された場合、ｆＤの活性を阻害する。さらに他の事例では、アプタマーは、Ｄ因子エステラーゼ活性アッセイによって測定された場合、対照と比較して、補体Ｄ因子の活性を阻害せず、溶血アッセイによって測定された場合、補体Ｄ因子の活性を阻害する。
【０１０４】
アプタマーは一般に、延長された期間、外界温度で高い安定性を有する。本明細書に記載されているアプタマーは、３０日目またはそれよりも後に、生理的条件下で溶液における７０％超、７５％超、８０％超、８５％超、９０％超、９１％超、９２％超、９３％超、９４％超、９５％超、９６％超、９７％超、９８％超、９９％超、９９．５％超または９９．９％超の活性を実証する。
適応症
【０１０５】
一部の態様では、本明細書に提供される方法および組成物は、眼疾患または障害の処置に使用される。眼疾患または障害は、アレルギー性および巨大乳頭結膜炎を含む炎症性結膜炎、黄斑浮腫、ぶどう膜炎、眼内炎、強膜炎、角膜潰瘍、ドライアイ症候群、緑内障、虚血性網膜疾患、角膜移植拒絶、眼内レンズ植え込みおよび白内障外科手術に伴う炎症等の眼内外科手術に関する合併症、ベーチェット病、シュタルガルト病、免疫複合体血管炎、フックス病、フォークト・小柳・原田病、網膜下線維症、角膜炎、網膜硝子体炎症、眼球寄生虫の寄生／遊走、網膜色素変性症、サイトメガロ（ｃｙｔｏｍｅｇｌａ）ウイルス網膜炎ならびに脈絡膜炎症等、いずれかの補体媒介性眼障害を限定することなく含むことができる。
【０１０６】
本明細書に提供される方法および組成物による処置を受け入れることができる（ａｍｅｎｄａｂｌｅ）眼疾患または障害の他の例は、眼瞼外反、兎眼、眼瞼皮膚弛緩症、眼瞼下垂、眼瞼の黄色板腫、眼瞼の寄生虫の寄生、眼瞼の皮膚炎、涙腺炎、流涙症、甲状腺機能異常性眼球突出症、結膜炎、強膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、角膜擦過傷、雪盲、アークアイ（ａｒｃ  ｅｙｅ）、タイゲソン点状表層角膜症、角膜新血管新生、フックスジストロフィー、円錐角膜、乾性角結膜炎、虹彩炎、ぶどう膜炎、交感性眼炎、白内障、脈絡網膜炎症、限局性脈絡網膜炎症、限局性脈絡網膜炎、限局性脈絡膜炎、限局性網膜炎、限局性脈絡網膜炎、播種性脈絡網膜炎症、播種性脈絡網膜炎、播種性脈絡膜炎、播種性網膜炎、播種性脈絡網膜炎、滲出性網膜症、後側毛様体炎、毛様体扁平部炎、原田病、脈絡網膜瘢痕、後極の斑状瘢痕、日光網膜症、脈絡膜変性、脈絡膜萎縮、脈絡膜硬化症、網膜色素線条症、遺伝性脈絡膜ジストロフィー、全脈絡膜萎縮、脈絡膜ジストロフィー（中心性輪紋状（ａｒｅａｌｏｒ））、脳回転状萎縮（脈絡膜）、オルニチン血症、脈絡膜出血および破裂、脈絡膜出血（他に指定なし）、脈絡膜出血（娩出性）、脈絡膜剥離、網膜分離症、網膜動脈閉塞、網膜静脈閉塞、高血圧性網膜症、糖尿病性網膜症、網膜症、未熟児の網膜症、黄斑変性、標的黄斑症、網膜上膜、末梢性網膜変性、遺伝性網膜ジストロフィー、網膜色素変性症、網膜出血、網膜層の分離、中心性漿液性網膜症、網膜剥離、黄斑浮腫、緑内障−視神経症、緑内障疑い例−高眼圧症、原発開放隅角緑内障、原発閉塞隅角緑内障、飛蚊症、レーベル遺伝性視神経症、視神経乳頭ドルーゼン、斜視、眼麻痺、進行性外眼筋麻痺、内斜視、外斜視、屈折および遠近調節の障害、遠視、近視、乱視（ａｓｔｉｇｍａｓｔｉｓｍ）、不同視、老視、内眼筋麻痺、弱視、レーベル先天性黒内障、暗点、視覚消失、色覚異常、色覚障害、マスクン（ｍａｓｋｕｎ）、夜盲症、失明、河川盲目症、小眼球症、コロボーマ、赤い目、アーガイル・ロバートソン瞳孔、角膜真菌症、眼球乾燥症、無虹彩症、鎌状赤血球網膜症、眼球新血管新生、網膜新血管新生、網膜下新血管新生；虹彩血管新生（ｒｕｂｅｏｓｉｓ  ｉｒｉｔｉｓ）、炎症性疾患、慢性後側および汎ぶどう膜炎、新生物、網膜芽細胞腫、偽神経膠腫、血管新生緑内障；硝子体切除術−２および水晶体切除術の組み合わせの後に生じる新血管新生、血管疾患、網膜虚血、脈絡膜血行不全、脈絡膜血栓症、視神経の新血管新生、糖尿病性黄斑浮腫、嚢胞状黄斑浮腫、増殖性硝子体網膜症、ならび目または眼球傷害の浸透による新血管新生を限定することなく含むことができる。
【０１０７】
一部の態様では、本明細書に提供される方法および組成物は、黄斑変性の処置に適する。一部の事例では、黄斑変性は、加齢性黄斑変性である。一部の事例では、方法および組成物を利用して、血管新生または滲出性（「湿性」）加齢性黄斑変性を処置することができる。他の事例では、方法および組成物を利用して、非滲出性（「乾性」）加齢性黄斑変性を処置することができる。一部の事例では、地図状萎縮を含む、進行型の乾性加齢性黄斑変性を処置することができる。一部の事例では、本明細書における方法および組成物を利用して、加齢性黄斑変性およびその関連疾患を防止することができる。他の事例では、本明細書における方法および組成物を利用して、加齢性黄斑変性およびその関連疾患の進行を遅くするまたは停止することができる。
【０１０８】
一部の態様では、本明細書に提供される方法および組成物は、シュタルガルト病の処置に適する。一部の事例では、本明細書における方法および組成物を利用して、加齢性シュタルガルト病を防止することができる。他の事例では、本明細書における方法および組成物を利用して、シュタルガルト病の進行を遅くするまたは停止することができる。
【０１０９】
一部の態様では、本明細書に提供される方法および組成物は、眼性症状を引き起こす疾患の処置に適する。本明細書に開示されている方法による処置を受け入れることができる症状の例として、次のものを挙げる：ドルーゼン体積の増加、読字速度の低下、色覚の低下、網膜肥厚、網膜中心体積および／または斑感受性の増加、網膜細胞の喪失、網膜萎縮の面積の増加、ＳｎｅｌｌｅｎまたはＥＴＤＲＳ尺度によって測定されるもの等の最高矯正視力の低下、低輝度条件下における最高矯正視力、夜間視力不良、光感受性不良、暗順応不良、対比感度、ならびに患者報告アウトカム。
【０１１０】
一部の事例では、本明細書に提供される方法および組成物は、疾患の症状を軽減または低下させることができる。一部の事例では、本明細書に提供されるアプタマーによる処置は、本明細書に記載されている症状のいずれかの重症度の低下をもたらすことができる。一部の事例では、本明細書に記載されているアプタマーによる処置は、本明細書に記載されている症状のいずれかの進行を遅くする、停止するまたは反転することができる。一部の事例では、本明細書に記載されているアプタマーによる処置は、本明細書に記載されている症状のいずれかの発症を防止することができる。一部の事例では、本明細書に記載されているアプタマーによる処置は、経験する症状の数および重症度によって測定される通り、疾患の進行を遅くする、停止するまたは反転することができる。アプタマーが治療効果を有し得る症状および関連するエンドポイントの例として、ドルーゼン体積の増加、読字速度の低下、色覚の低下、網膜肥厚、網膜中心体積および／または斑感受性の増加、網膜細胞の喪失、網膜萎縮の面積の増加、ＳｎｅｌｌｅｎまたはＥＴＤＲＳ尺度によって測定されるもの等の最高矯正視力の低下、低輝度条件下における最高矯正視力、夜間視力不良、光感受性不良、暗順応不良、対比感度、ならびに患者報告アウトカムが挙げられる。一部の実例では、本明細書に記載されているアプタマーによる処置は、ドルーゼン体積、読字速度、光干渉断層撮影または他の技法によって測定される網膜厚さ、網膜中心体積、網膜細胞の数および密度、眼底写真もしくは眼底自家蛍光または他の技法によって測定される網膜萎縮の面積、ＳｎｅｌｌｅｎまたはＥＴＤＲＳ尺度によって測定されるもの等の最高矯正視力、低輝度条件下における最高矯正視力、光感受性、暗順応、対比感度、ならびにＮａｔｉｏｎａｌ  Ｅｙｅ  Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ  Ｖｉｓｕａｌ  Ｆｕｎｃｔｉｏｎ  Ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ  ａｎｄ  Ｈｅａｌｔｈ  Ｒｅｌａｔｅｄ  Ｑｕａｌｉｔｙ  ｏｆ  Ｌｉｆｅ  Ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓのようなツールによって測定される患者報告アウトカムを含む臨床エンドポイントによって測定される有益な効果を有し得る。
対象
【０１１１】
一部の態様では、本明細書に提供される方法および組成物は、それを必要とする対象の処置に利用される。一部の事例では、対象は、眼疾患または障害を患う。対象は、非ヒト動物、例えば、非ヒト霊長類、家畜動物、飼育されたペットまたは実験動物となることができる。例えば、非ヒト動物は、類人猿（例えば、チンパンジー、ヒヒ、ゴリラまたはオランウータン）、旧世界ザル（例えば、アカゲザル）、新世界ザル、イヌ、ネコ、バイソン、ラクダ、ウシ、シカ、ブタ、ロバ、ウマ、ラバ、ラマ、ヒツジ、ヤギ、バッファロー、トナカイ、ヤク、マウス、ラット、ウサギまたは他のいずれかの非ヒト動物となることができる。一部の事例では、対象は、ヒトである。一部の事例では、ヒトは、病院または診療所における患者である。
【０１１２】
対象がヒトである場合、対象は、いずれかの年齢のものとなることができる。一部の事例では、対象は、加齢性眼疾患または障害（例えば、加齢性黄斑変性、シュタルガルト病）を有する。一部の事例では、対象は、約５０歳またはそれを超える。一部の事例では、対象は、約５５歳またはそれを超える。一部の事例では、対象は、約６０歳またはそれを超える。一部の事例では、対象は、約６５歳またはそれを超える。一部の事例では、対象は、約７０歳またはそれを超える。一部の事例では、対象は、約７５歳またはそれを超える。一部の事例では、対象は、約８０歳またはそれを超える。一部の事例では、対象は、約８５歳またはそれを超える。一部の事例では、対象は、約９０歳またはそれを超える。一部の事例では、対象は、約９５歳またはそれを超える。一部の事例では、対象は、約１００歳またはそれを超える。一部の事例では、対象は、約５０、５１、５２、５３、５４、５５、５６、５７、５８、５９、６０、６１、６２、６３、６４、６５、６６、６７、６８、６９、７０、７１、７２、７３、７４、７５、７６、７７、７８、７９、８０、８１、８２、８３、８４、８５、８６、８７、８８、８９、９０、９１、９２、９３、９４、９５、９６、９７、９８、９９、１００歳または１００歳超である。一部の事例では、対象は、約１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０歳または２０歳超である。
【０１１３】
対象がヒトである場合、対象は、いずれかの遺伝的プロファイルを有し得る。一部の事例では、対象は、補体Ｈ因子（ＣＦＨ）、補体成分３（Ｃ３）、補体成分２（Ｃ２）、補体Ｂ因子、補体Ｉ因子（ＣＦＩ）、ＡＢＣ４Ａ、ＥＬＯＶＬ４またはこれらのいずれかの組合せにおいて突然変異を有し得る。
【０１１４】
一部の態様では、本明細書に提供される方法および組成物は、本明細書に記載されている眼性症状を患う対象の処置に利用される。一部の態様では、本明細書に提供される方法および組成物は、本明細書に提供される眼疾患を患う対象の処置に利用される。一部の事例では、本明細書に提供される方法および組成物は、湿性ＡＭＤを患う対象の処置に利用される。一部の事例では、本明細書に提供される方法および組成物は、乾性ＡＭＤまたは地図状萎縮を患う対象の処置に利用される。一部の事例では、本明細書に提供される方法および組成物は、シュタルガルト病を患う対象の処置に利用される。
【０１１５】
一部の態様では、本明細書に提供される方法および組成物を利用して、高度に活性な免疫系を有する対象を処置することができる。一部の事例では、本明細書に提供される方法および組成物を使用して、自己免疫性疾患を有する対象を処置することができる。一部の事例では、本明細書に提供される方法および組成物を使用して、炎症性疾患を有する対象を処置することができる。一部の事例では、本明細書に提供される方法および組成物を使用して、感染性疾患等の疾患に対する炎症性反応を起こしている対象を処置することができる。例えば、本明細書に記載されているアプタマーを使用して、発熱を有する対象を処置することができる。一部の事例では、本明細書に記載されているアプタマーを使用して、アレルギーを有する対象を処置することができる。一部の事例では、本明細書に記載されているアプタマーを使用して、アレルギー性応答を患う対象を処置することができる。一部の事例では、本明細書に記載されているアプタマーは、抗体処置に対するアレルギー性反応を経験した、および／または抗体処置に対する中和抗体を発生した対象の処置に特に有用となり得る。
医薬組成物
【０１１６】
眼疾患の処置のための医薬組成物が、本明細書に開示されている。一部の事例では、医薬組成物を使用して、ＡＭＤを処置することができる。一部の事例では、医薬組成物を使用して、非滲出性（乾性）ＡＭＤを処置することができる。一部の事例では、医薬組成物を使用して、地図状萎縮（進行型乾性ＡＭＤ）を処置することができる。一部の事例では、医薬組成物を使用して、湿性ＡＭＤを処置することができる。一部の事例では、医薬組成物を使用して、シュタルガルト病を処置することができる。本明細書に記載されている医薬組成物は、乾性ＡＭＤの処置のための１種または複数のアプタマーを含むことができる。本明細書に記載されている医薬組成物は、湿性ＡＭＤの処置のための１種または複数のアプタマーを含むことができる。本明細書に記載されている医薬組成物は、シュタルガルト病の処置のための１種または複数のアプタマーを含むことができる。一部の事例では、１種または複数のアプタマーは、副補体経路の構成成分に結合し、これを阻害する。一部の事例では、１種または複数のアプタマーは、本明細書に記載されているｆＤの１種または複数の標的に結合する。一部の事例では、１種または複数のアプタマーは、本明細書に記載されているｆＤを阻害する。一部の事例では、組成物は、例えば、有効量のアプタマーを、単独で、または１種もしくは複数の媒体（例えば、薬学的に許容される組成物または例えば、薬学的に許容される担体）と組み合わせて含む。一部の事例では、本明細書に記載されている組成物は、１種または複数の追加的な医薬品処置と共に投与される（例えば、同時投与される、逐次投与される、または同時製剤化される）。一部の例では、本明細書に記載されている組成物は、抗血管内皮増殖因子（ＶＥＧＦ）療法、抗Ｐ因子療法、抗補体成分５（Ｃ５）療法、抗補体成分３（Ｃ３）療法、抗血小板由来増殖因子（ＰＤＧＦ）療法、抗低酸素誘導因子１−アルファ（ＨＩＦ１α）療法、抗ＦＡＳ療法、抗インテグリン療法または抗アンジオポエチン−２（Ａｎｇ２）療法のうち１種または複数と同時投与される。
製剤
【０１１７】
本明細書に記載されている組成物は、液体製剤、固体製剤またはこれらの組合せを含むことができる。製剤の非限定的な例として、錠剤、カプセル、ゲル、ペースト、液体の溶液およびクリームを挙げることができる。本開示の組成物は、いずれかの数の賦形剤をさらに含むことができる。賦形剤は、ありとあらゆる溶媒、コーティング、調味料、着色料、潤滑剤、崩壊剤、保存料、甘味料、結合剤、希釈剤および媒体（または担体）を含むことができる。一般に、賦形剤は、本開示の治療用組成物と適合性である。医薬組成物は、湿潤剤または乳化剤、ｐＨ緩衝剤、ならびに例えば、酢酸ナトリウムおよびオレイン酸トリエタノールアミン等の他の物質等、少量の無毒性補助物質を含有することもできる。
投薬量および投与経路
【０１１８】
本開示の製剤の治療用量を、それを必要とする対象に投与することができる。一部の事例では、製剤は、対象の目に投与されて、例えば、乾性ＡＭＤ、地図状萎縮、湿性ＡＭＤまたはシュタルガルト病を処置する。目への投与は、ａ）外用；ｂ）局所的眼球送達；またはｃ）全身性となることができる。外用製剤は、目に直接的に（例えば、製剤をロードした点眼薬、コンタクトレンズ）または眼瞼に（例えば、クリーム、ローション、ゲル）適用することができる。一部の事例では、外用投与は、目から遠隔の部位、例えば、四肢の皮膚に為すことができる。この形態の投与は、目によって直接的に産生されない標的に適することができる。非限定的な一例では、ｆＤは、脂肪細胞によって主に産生されると考えられることから、抗ｆＤアプタマーは、身体の非眼球領域に外用投与することができる。一部の事例では、本開示の製剤は、局所的眼球送達によって投与される。局所的眼球送達の非限定的な例として、硝子体内（ＩＶＴ）、前房内（ｉｎｔｒａｃａｍａｒｅｌ）、結膜下、テノン下（ｓｕｂｔｅｎｏｎ）、眼球後、後側強膜近傍（ｊｕｘｔａｓｃｌｅｒａｌ）および眼球周囲が挙げられる。一部の事例では、本開示の製剤は、硝子体内投与（ＩＶＴ）によって送達される。局所的眼球送達は、一般に、液体製剤の注射が関与し得る。他の事例では、本開示の製剤は、全身性投与される。全身性投与は、経口投与が関与し得る。一部の事例では、全身性投与は、静脈内投与、皮下投与、注入、植え込みその他となり得る。
【０１１９】
本明細書に記載されている医薬組成物の送達に適した他の製剤は、眼部疾患の処置の際に植え込まれる生分解性マイクロサイズポリマー系、例えば、マイクロデバイス、マイクロ粒子もしくはスポンジまたは他の緩徐放出経強膜デバイスの外科的植え込みによる、または眼球送達デバイス、例えば、ポリマーコンタクトレンズ持続性送達デバイスによる、徐放ゲルまたはポリマー製剤を含むことができる。一部の事例では、製剤は、ポリマーゲル、自己組織化ゲル、耐久性インプラント、溶出インプラント、生分解性マトリックスまたは生分解性ポリマーである。一部の事例では、製剤は、目の表面から後側へと組成物を駆動するための電流を使用したイオントフォレーシスによって投与することができる。一部の事例では、製剤は、硝子体内リザーバ、硝子体外リザーバまたはこれらの組合せを備える外科的に植え込まれたポートによって投与することができる。植え込み式眼球デバイスの例は、Ｂａｕｓｃｈ＆Ｌｏｍｂによって開発されたＤｕｒａｓｅｒｔ（商標）技術、Ｏｎ  Ｄｅｍａｎｄ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓによって開発されたＯＤＴｘデバイス、ＦｏｒＳｉｇｈｔ  ＶＩＳＩＯＮ４によって開発されたポート送達系、およびＲｅｐｌｅｎｉｓｈ，Ｉｎｃ．によって開発されたＲｅｐｌｅｎｉｓｈ  ＭｉｃｒｏＰｕｍｐ（商標）系を限定することなく含むことができる。
【０１２０】
一部の事例では、ナノ球体、ナノ粒子、ナノカプセル、リポソーム、ナノミセルおよびデンドリマーを含む、ナノテクノロジーを使用して、医薬組成物を送達することができる。
【０１２１】
本開示の組成物は、各日１回または２回以上投与することができる。一部の事例では、組成物は、単一用量（すなわち、単回使用）として投与される。この例では、単一用量は、治癒的となり得る。他の事例では、組成物は、連続的に投与することができる（例えば、処置レジメンの持続時間において中断せず毎日服用される）。一部の事例では、処置レジメン（ｒｅｇｉｍｅ）は、１週間未満、１週間、２週間、３週間、１ヶ月間または１ヶ月間超となり得る。一部の事例では、組成物は、少なくとも１２週間の期間にわたって投与される。他の事例では、組成物は、１日間、少なくとも２日間連続、少なくとも３日間連続、少なくとも４日間連続、少なくとも５日間連続、少なくとも６日間連続、少なくとも７日間連続、少なくとも８日間連続、少なくとも９日間連続、少なくとも１０日間連続または少なくとも１０日間超連続で投与される。一部の事例では、治療有効量は、１週間に１回、１週間に２回、１週間に３回、１週間に４回、１週間に５回、１週間に６回、１週間に７回、１週間に８回、１週間に９回、１週間に１０回、１週間に１１回、１週間に１２回、１週間に１３回、１週間に１４回、１週間に１５回、１週間に１６回、１週間に１７回、１週間に１８回、１週間に１９回、１週間に２０回、１週間に２５回、１週間に３０回、１週間に３５回、１週間に４０回または１週間に４０回超投与することができる。一部の事例では、治療有効量は、１日に１回、１日に２回、１日に３回、１日に４回、１日に５回、１日に６回、１日に７回、１日に８回、１日に９回、１日に１０回または１日に１０回超投与することができる。一部の事例では、組成物は、少なくとも１日２回投与される。さらなる事例では、組成物は、少なくとも１時間毎、少なくとも２時間毎、少なくとも３時間毎、少なくとも４時間毎、少なくとも５時間毎、少なくとも６時間毎、少なくとも７時間毎、少なくとも８時間毎、少なくとも９時間毎、少なくとも１０時間毎、少なくとも１１時間毎、少なくとも１２時間毎、少なくとも１３時間毎、少なくとも１４時間毎、少なくとも１５時間毎、少なくとも１６時間毎、少なくとも１７時間毎、少なくとも１８時間毎、少なくとも１９時間毎、少なくとも２０時間毎、少なくとも２１時間毎、少なくとも２２時間毎、少なくとも２３時間毎または少なくとも毎日に投与される。
【０１２２】
本明細書に記載されているアプタマーは、薬物の治療的硝子体内濃度をより長い期間持続し、これにより、より低頻度の投与を要求することができるため、抗体よりも特に有利となることができる。例えば、配列番号７１に従った重鎖可変領域および配列番号７２に従った軽鎖可変領域のアミノ酸配列を有する抗ｆＤ  Ｆａｂは、４週間毎（ｑ４ｗ）に投薬された場合に１０ｍｇで、地図状萎縮の処置のための臨床有効性を示すことができるが、８週間毎（ｑ８ｗ）では示すことができない。本明細書に記載されているアプタマーは、配列番号７１に従った重鎖可変領域および配列番号７２に従った軽鎖可変領域のアミノ酸配列を有する抗ｆＤ  Ｆａｂおよび他の抗体療法よりも、長い眼内半減期を有する、および／または薬物の治療的硝子体内濃度をより長い期間持続するため、より低頻度で投薬することができる。一部の事例では、アプタマーは、少なくとも４週間毎（ｑ４ｗ）、５週間毎（ｑ５ｗ）、６週間毎（ｑ６ｗ）、７週間毎（ｑ７ｗ）、８週間毎（ｑ８ｗ）、９週間毎（ｑ９ｗ）、１０週間毎（ｑ１０ｗ）、１２週間毎（ｑ１２ｗ）またはｑ１２ｗ超で投薬される。
【０１２３】
一部の態様では、治療有効量のアプタマーが投与される。「治療有効量」または「治療有効用量」は、本明細書において互換的に使用されており、対象において治療的または所望の応答を誘発する治療剤（例えば、アプタマー）の量を指す。組成物の治療有効量は、投与経路に依存し得る。全身性投与の場合、治療有効量は、約１０ｍｇ／ｋｇ〜約１００ｍｇ／ｋｇとなり得る。一部の事例では、治療有効量は、全身性投与に関して約１０μｇ／ｋｇ〜約１０００μｇ／ｋｇとなり得る。硝子体内投与に関して、治療有効量は、片目当たり約２５μｌ〜約１００μｌ容量における約０．０１ｍｇ〜約１５０ｍｇとなり得る。
方法
【０１２４】
眼疾患の処置のための方法が、本明細書に開示されている。一部の事例では、眼疾患は、乾性加齢性黄斑変性または地図状萎縮である。一部の事例では、方法は、治療有効量の組成物を対象に投与して、疾患を処置するステップが関与する。一部の事例では、組成物は、本明細書に記載されている１種または複数のアプタマーを含む。アプタマーは、本明細書に記載されているｆＤに関連する機能を阻害することができる。方法は、病院または診療所で行うことができ、例えば、医薬組成物は、医療従事者によって投与され得る。他の事例では、医薬組成物は、対象によって自己投与され得る。処置は、眼疾患（例えば、ＡＭＤ）との対象の診断と同時に開始することができる。さらなる処置が必要とされる場合には、後続用量の組成物の投与、例えば、８週間毎の投与のための追跡調査の予約が予定されてよい。
アプタマーを生成する方法
ＳＥＬＥＸ（商標）方法
【０１２５】
本明細書に記載されているアプタマーは、アプタマーの生成に適したいずれかの方法によって生成することができる。一部の事例では、本明細書に記載されているアプタマーは、「試験管内進化法（Ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ  Ｅｖｏｌｕｔｉｏｎ  ｏｆ  Ｌｉｇａｎｄｓ  ｂｙ  Ｅｘｐｏｎｅｎｔｉａｌ  Ｅｎｒｉｃｈｍｅｎｔ）」（「ＳＥＬＥＸ（商標）」）として公知のプロセスによって生成される。ＳＥＬＥＸ（商標）プロセスは、例えば、これらのそれぞれを参照により本明細書に組み込む、１９９０年６月１１日に出願され、現在放棄された米国特許出願第０７／５３６，４２８号、米国特許第５，４７５，０９６号、表題「Ｎｕｃｌｅｉｃ  Ａｃｉｄ  Ｌｉｇａｎｄｓ」、および米国特許第５，２７０，１６３号（ＷＯ９１／１９８１３も参照）、表題「Ｎｕｃｌｅｉｃ  Ａｃｉｄ  Ｌｉｇａｎｄｓ」に記載されている。反復性サイクルの選択および増幅を行うことにより、ＳＥＬＥＸ（商標）を使用して、いずれか所望のレベルの標的結合親和性を有するアプタマーを得ることができる。
【０１２６】
ＳＥＬＥＸ（商標）方法は、出発点として、ランダム化された配列を含む一本鎖オリゴヌクレオチドの大型ライブラリーまたはプールに頼る。オリゴヌクレオチドは、修飾または無修飾ＤＮＡ、ＲＮＡまたはＤＮＡ／ＲＮＡハイブリッドとなることができる。一部の例では、プールは、１００％ランダムまたは部分的にランダムなオリゴヌクレオチドを含む。他の例では、プールは、ランダム化された配列内に取り込まれた、少なくとも１個の固定された配列および／または保存された配列を含有するランダムまたは部分的にランダムなオリゴヌクレオチドを含む。他の例では、プールは、オリゴヌクレオチドプールの全分子によって共有される配列を含むことができる、その５’および／または３’端に少なくとも１個の固定された配列および／または保存された配列を含有するランダムまたは部分的にランダムなオリゴヌクレオチドを含む。固定された配列は、ＣｐＧモチーフ、ＰＣＲプライマーのためのハイブリダイゼーション部位、ＲＮＡポリメラーゼのためのプロモーター配列（例えば、Ｔ３、Ｔ４、Ｔ７およびＳＰ６）、規定された末端ステム構造内のライブラリーのランダム化された領域を提示するためのステムを形成するための配列、制限部位、またはポリＡもしくはポリＴトラクト等のホモポリマー配列、触媒コア、親和性カラムへの選択的結合のための部位、ならびに目的のオリゴヌクレオチドのクローニングおよび／または配列決定を容易にするための他の配列等、予め選択された目的のために取り込まれた、プールにおけるオリゴヌクレオチドに共通している配列である。保存された配列は、同じ標的に結合するいくつかのアプタマーによって共有される、先に記載された固定された配列以外の配列である。
【０１２７】
プールのオリゴヌクレオチドは、ランダム化された配列部分と共に、効率的増幅に必要な固定された配列を含むことができる。典型的には、出発プールのオリゴヌクレオチドは、３０〜５０個のランダムヌクレオチドの内部領域を挟む、固定された５’および３’末端配列を含有する。ランダム化されたヌクレオチドは、化学合成、およびランダムに切断された細胞核酸からのサイズ選択を含むいくつかの仕方で産生することができる。選択／増幅反復の前またはその最中における突然変異誘発によって、被験核酸における配列変種を導入または増加させることもできる。
【０１２８】
オリゴヌクレオチドのランダム配列部分は、いずれかの長さのものとなることができ、リボヌクレオチドおよび／またはデオキシリボヌクレオチドを含むことができ、修飾または非天然ヌクレオチドまたはヌクレオチドアナログを含むことができる。自動ＤＮＡ合成機器において実行される典型的な合成は、大部分のＳＥＬＥＸ（商標）実験に十分な数である、１０１４〜１０１６個の個々の分子を生じる。配列設計におけるランダム配列の十分に大型な領域は、各合成分子が、特有の配列を表す可能性が高いという見込みを増加させる。
【０１２９】
オリゴヌクレオチドの出発ライブラリーは、ＤＮＡ合成機における自動化学合成によって生成することができる。ランダム化された配列を合成するために、合成プロセスにおける各ヌクレオチド付加ステップにおいて、全４種のヌクレオチドの混合物が加えられ、ランダムなヌクレオチド取り込みを可能にする。上述の通り、一部の事例では、ランダムオリゴヌクレオチドは、完全にランダムな配列を含む；しかし、他の事例では、ランダムオリゴヌクレオチドは、非ランダムまたは部分的にランダムな配列のストレッチを含むことができる。部分的にランダムな配列は、各付加ステップにおいて４種のヌクレオチドを異なるモル比で加えることにより作製することができる。
【０１３０】
オリゴヌクレオチドの出発ライブラリーは、ＲＮＡ、ＤＮＡ、置換されたＲＮＡもしくはＤＮＡ、またはこれらの組合せとなることができる。出発ライブラリーとしてＲＮＡライブラリーが使用されるべき実例では、これは典型的に、ＤＮＡライブラリーを合成し、任意選択でＰＣＲ増幅し、次いでＴ７  ＲＮＡポリメラーゼまたは修飾Ｔ７  ＲＮＡポリメラーゼ（例えば、突然変異Ｙ６３９ＬおよびＨ７８４Ａを有するＴ７  ＲＮＡポリメラーゼ）を使用してｉｎ  ｖｉｔｒｏでＤＮＡライブラリーを転写し、転写されたライブラリーを精製することにより生成される。次に、核酸ライブラリーは、結合に有利な条件下で標的と混合され、同じ一般選択スキームを使用した、結合、分割および増幅の段階的反復に付されて、結合親和性および選択性の実質的にいかなる所望の判断基準も達成する。より詳細には、核酸の出発プールを含有する混合物から開始して、ＳＥＬＥＸ（商標）方法は、（ａ）結合に有利な条件下で標的と混合物とを接触させるステップと；（ｂ）標的分子に特異的に結合した核酸から結合していない核酸を分割するステップと；（ｃ）核酸−標的複合体を解離するステップと；（ｄ）核酸−標的複合体から解離された核酸を増幅して、リガンド濃縮された核酸混合物を得るステップと；（ｅ）標的分子に対する高度に特異的で高い親和性の核酸リガンドを得るために望まれるだけの数のサイクルにより、結合、分割、解離および増幅のステップを反復するステップとを含む。ＲＮＡアプタマーが選択されている実例では、ＳＥＬＥＸ（商標）方法は、（ｉ）ステップ（ｄ）における増幅前に、核酸−標的複合体から解離された核酸を逆転写するステップと；（ｉｉ）プロセス再開前に、ステップ（ｄ）由来の増幅された核酸を転写するステップとをさらに含む。
【０１３１】
多数の可能な配列および構造を含有する核酸混合物内には、所与の標的に対する広範囲の結合親和性が存在する。標的に対しより高い親和性（より低い解離定数）を有するものは、標的に結合する可能性が最も高い。分割、解離および増幅後に、第２の核酸混合物が生成され、より高い結合親和性の候補が濃縮される。その結果得られる核酸混合物が、単一または数個の配列で主に構成されるようになるまで、追加的なラウンドの選択は、最良のリガンドを次第に支持する。これを次に、クローニングし、配列決定し、１）標的結合親和性；および２）標的機能をもたらす能力に関してリガンドまたはアプタマーとして個々に検査することができる。
【０１３２】
選択および増幅のサイクルは、所望の目標が達成されるまで繰り返される。最も一般的な事例では、選択／増幅は、サイクル繰り返しにおいて結合強度における有意な改善が達成されなくなるまで続けられる。方法は典型的に、およそ１０１４個の異なる核酸種のサンプリングに使用されるが、約１０１８個もの異なる核酸種のサンプリングに使用されてもよい。一般に、核酸アプタマー分子は、５〜２０サイクル手順において選択される。
【０１３３】
一部の事例では、本開示のアプタマーは、上述の通りＳＥＬＥＸ（商標）方法を使用して生成される。他の事例では、本開示のアプタマーは、ＳＥＬＥＸ（商標）方法のいずれかの修飾またはバリアントを使用して生成される。
【０１３４】
一部の事例では、本明細書に記載されているアプタマーは、標的タンパク質の活性または機能に関する特異的部位を選択するための方法論を使用して生成された。一部の事例では、本明細書に記載されているアプタマーは、所望の機能または所望の結合部位を有するアプタマーを選択する確率を改善する方法を使用して選択することができる。一部の事例では、本明細書に記載されているアプタマーは、ｆＤに関連する機能を阻害する抗ｆＤ治療用抗体のエピトープとして機能するｆＤの領域に結合するアプタマーを選択する確率を増加させる方法を使用して生成される。
【実施例】
【０１３５】
次の実施例は、本発明の様々な実施形態を説明する目的のために記されており、いかなる様式であっても本発明を限定することを意図しない。本実施例は、本明細書に記載されている方法と共に、本明細書にて好まれる実施形態を代表し、例示的であり、本発明の範囲における限定として企図されない。当業者であれば、特許請求の範囲によって規定される本発明の精神の内に包含されるその変化および他の使用を想定するであろう。
（実施例１）
ｆＤに対する修飾ＲＮＡアプタマーの同定
Ａ．抗Ｄ因子アプタマーの選択
【０１３６】
図３Ａに描写される通り、ビルトインステム領域を含有する定常領域で挟まれた３０ヌクレオチドランダム領域で構成されるＮ３０ライブラリー（Ｎ３０Ｓ）を使用して、抗Ｄ因子（ｆＤ）アプタマーを同定した。イタリック体の配列は、フォワードおよびリバースプライマー結合部位を表す。ビルトインステム領域を太字で示す。図３Ｂは、リバースオリゴがハイブリダイズした、Ｎ３０Ｓライブラリーの表現を描写する。ヌクレアーゼ安定性のため、ライブラリーは、２’Ｆ  Ｇおよび２’−Ｏ−メチルＡ／Ｃ／Ｕで構成された。図３Ｃは、標的ｆＤに対する選択のためのＮ３０Ｓライブラリーの生成に使用される修飾ヌクレオチドの構造を描写する。簡潔にするために、ヌクレオチド三リン酸ではなく、ヌクレオシドを示す。
【０１３７】
ライブラリー配列（下線を引いた配列は、ビルトインステムを表す）およびライブラリーの増幅に使用されるオリゴの配列を、表２に記載する。
【表２】
2019506159.tif 000032
【０１３８】
ほぼ１０１４個の二本鎖ＤＮＡ（ｄｓＤＮＡ）分子のプールから出発ライブラリーを転写した。クレノウｅｘｏ（−）ＤＮＡポリメラーゼ、プールフォワードプライマー（Ｎ３０Ｓ．Ｆ）、およびライブラリーをコードする合成一本鎖ＤＮＡ（ｓｓＤＮＡ）分子を使用したプライマー伸長によって、ｄｓＤＮＡライブラリーを生成した。ｄｓＤＮＡをその後、効率的な転写を容易にするように最適化されたバッファーにおいて、２’Ｆ  ＧＴＰ、２’−Ｏ−メチルＡＴＰ／ＣＴＰ／ＵＴＰの混合物、および突然変異Ｙ６３９ＬおよびＨ７８４Ａを有するＴ７  ＲＮＡポリメラーゼのバリアントを使用した転写により、１００％骨格修飾ＲＮＡへと変換した。転写後に、ＲＮＡをＤＮＡｓｅで処置して、鋳型ｄｓＤＮＡを除去し、精製した。
【０１３９】
Ｈｉｓタグ付き組換えヒト補体Ｄ因子タンパク質および磁気Ｈｉｓ捕捉ビーズの使用により、ｆＤを標的とする選択を容易にした。手短に説明すると、ビーズ（カップリングした標的タンパク質の量により変動する量）を、固定化バッファー（５０ｍＭリン酸ナトリウム、ｐＨ８．０、３００ｍＭ  ＮａＣｌ、０．０１％Ｔｗｅｅｎ−２０）で３回洗浄し、５０μＬの固定化バッファーに再懸濁した。次に、固定化バッファーにおけるＨｉｓタグ付き組換えｆＤをビーズに添加し、室温で３０分間インキュベートした。標的タンパク質の量は、ラウンドにより変動した（表３）。ビーズを、結合バッファーＳＢ１Ｔ（４０ｍＭ  ＨＥＰＥＳ、ｐＨ７．５、１２５ｍＭ  ＮａＣｌ、５ｍＭ  ＫＣｌ、１ｍＭ  ＭｇＣｌ２、１ｍＭ  ＣａＣｌ２、０．０５％Ｔｗｅｅｎ−２０）で３回洗浄して、全ての結合していないタンパク質を除去し、次いで、１μｇ／μｌ  ｓｓＤＮＡおよび０．１％ＢＳＡを含有する５０μＬ  ＳＢ１Ｔバッファーに再懸濁した。
【０１４０】
選択の第１ラウンドのため、ほぼ３ナノモルのラウンド０  ＲＮＡプール、ほぼ１０１４個の配列を使用した。各ラウンドに先立ち、８０℃で５分間加熱することにより、ライブラリーを熱的に平衡化し、１．５倍モル過剰のリバースプライマー（Ｎ３０Ｓ．Ｒ）の存在下において室温で１５分間冷却して、ライブラリーをリフォールディングさせ、同時に、プールの３’端を遮断した。復元後に、反応液の最終容量を、１μｇ／ｍｌ  ｓｓＤＮＡおよび０．１％ＢＳＡを補充したＳＢ１Ｔにおいて５０μＬに調整した。
【０１４１】
第１ラウンドのため、ライブラリーを、ビーズに固定化されたｆＤに添加し、断続的に混合しつつ、３７℃で１時間インキュベートした。１時間後に、３×１ｍｌ  ＳＢ１Ｔバッファーを使用してビーズを洗浄して、結合していないアプタマーを除去した。ラウンド０のため、各洗浄ステップを５分間インキュベートした。洗浄後に、２００μＬ溶出バッファー（ＳＢ１Ｔバッファーにおける２Ｍグアニジン−ＨＣｌ）を２回（総容量４００μＬ）使用して、ｆＤ結合アプタマーを溶出した。４０μＬの３Ｍ  ＮａＯＡｃ、ｐＨ５．２、１ｍｌのエタノールおよび２μｌのグリコーゲンを添加し、−８０℃で１５分間インキュベートすることにより、４００μＬの溶出バッファーに溶出されたアプタマーを沈殿させた。Ｓｕｐｅｒ  Ｓｃｒｉｐｔ  ＩＶ逆転写酵素を使用した逆転写によって、回収されたライブラリーをＤＮＡに変換し、ｓｓＤＮＡをその後、ＰＣＲによって増幅した。その結果得られるｄｓＤＮＡライブラリーをその後、上述の通り転写により修飾ＲＮＡへと再び変換した。ＤＮａｓｅ処理され、精製されたＲＮＡを後続ラウンドに使用した。
【０１４２】
後続ラウンドのため、選択が進行するにつれて、洗浄時間および洗浄回数を変動させ、インプットＲＮＡは２５ピコモルに固定されたままにし、タンパク質インプットを変動させた（表３）。第１ラウンド後に、全後続ラウンドに負の選択ステップを含めた。負の選択のため、先に記載された通りにプールを調製し、先ず、ＳＢ１Ｔバッファーにおいて１時間３７℃で無標識ビーズと共にインキュベートした。次に、ビーズをスピンダウンし、非標識ビーズに結合しなかった分子を含有する上清を、ｆＤ標識ビーズと共にさらに１時間３７℃でインキュベートした。
Ｂ．選択の進行の評価
【０１４３】
フローサイトメトリーを使用して、選択の進行を評価した。このようなアッセイのため、各ラウンド由来のＲＮＡを先ず、Ｄｙｌｉｇｈｔ（登録商標）６５０で標識された２’ＯＭｅ  ＲＮＡで構成される逆相補体オリゴヌクレオチド（Ｄｙ６５０−Ｎ３０Ｓ．Ｒ．ＯＭｅ）とハイブリダイズさせた。手短に説明すると、ライブラリーを、１．５倍モル過剰のＤｙ６５０−Ｎ３０Ｓ．Ｒ．ＯＭｅと組み合わせ、８０℃で６分間加熱し、室温で１５分間冷却させ、その後、これを、０．１％ＢＳＡおよび１μｇ／μｌ  ｓｓＤＮＡを含有するＳＢ１Ｔバッファーにおいて、ｆＤで標識したビーズと共にインキュベートした。１時間３７℃でのインキュベーション後に、ビーズをＳＢ１Ｔで３回洗浄し、ＳＢ１Ｔバッファーに再懸濁し、フローサイトメトリーによって解析した。図４に示す通り、ラウンド進行に伴う蛍光シグナルにおける改善が、早くもラウンド３で観察された。ラウンド６後に、ラウンド８まで結合シグナルの変化はほとんどなかった。「ビーズ」は、標識ＲＮＡの非存在下でのｆＤ標識ビーズのシグナルを指す。フローサイトメトリーに基づくアッセイを使用して、ｆＤに対するラウンド６、７および８の見かけ上の親和性も測定し、８〜４５ｎＭの範囲内のＫｄを明らかにした（図６Ａ、表５）。
Ｃ．クローンの選択、精製および特徴付け
【０１４４】
選択のラウンド６、７および８から回収された、濃縮されたアプタマー集団を配列決定して、個々の機能的クローンを同定した。配列類似性に基づき配列をファミリーへとグループ分けした。ラウンド６、７および８の解析から、７個の個々のクローンを検査のために選択した。これらのクローンに対応する個々の細菌コロニーを採取し、ＱＩＡＧＥＮ  Ｍｉｎｉ  Ｐｒｅｐキットを使用して、プラスミドを単離した。ライブラリーのＦおよびＲオリゴを使用して、クローン毎の配列をＰＣＲ増幅した。先に記載したプロトコールを使用して、ＰＣＲ産物から各全長クローンを転写した。クローンをゲル精製し、さらなる解析に使用した。
【０１４５】
検査したクローンの概要を表４に示す。簡潔にするために、配列Ｃ１〜Ｃ３から定常領域を省略した。
Ｄ．結合に関する個々のクローンのアッセイ
【０１４６】
選択の個々のラウンドのための上述と同様の様式で、フローサイトメトリーによって個々のクローンをアッセイした。クローンＣ１〜Ｃ３の場合、上述の通り、Ｄｙ６５０−Ｎ３０Ｓ．Ｒ．ＯＭｅへのハイブリダイゼーションにより各アプタマーの蛍光標識を達成した。
【０１４７】
初期アッセイとして、１時間３７℃にて１００ｎＭでインキュベートされた場合の、ビーズに固定化されたｆＤを使用して、ｆＤへの各アプタマーの結合を評価した。図５に示す通り、全アプタマーが、ｆＤビーズへの有意なレベルの結合を表示した。標的がないまたは非特異的標的、ヒト増殖因子を有するビーズを使用して同様の実験が行われた場合、結合は観察されなかった。
Ｅ．ビーズにおける見かけ上のＫｄの測定
【０１４８】
フローサイトメトリーを使用して、ｆＤに対する個々のアプタマーそれぞれの結合親和性を測定した。各アプタマーの系列希釈した溶液を使用した以外は先に記載された通りに、再度アッセイを行った。１時間３７℃でのインキュベーション後に、ビーズを洗浄し、フローサイトメトリーを使用して蛍光を測定し、および中央蛍光強度対アプタマー濃度のプロット（図６Ｂ）を使用して、クローン毎の見かけ上の結合定数を決定した。等式Ｙ＝Ｂｍａｘ＊Ｘ／（ＫＤ＋Ｘ）を使用して、見かけ上のＫｄ値を得た。クローン毎の見かけ上の結合定数は、表５にも報告されている。ｆＤに対するアプタマーの見かけ上の親和性は、およそ３〜２０ｎＭに及んだ。
Ｆ．ラウンドまたは個々のクローンによる競合アッセイ
【０１４９】
配列番号７１に従った重鎖可変領域および配列番号７２に従った軽鎖可変領域のアミノ酸配列を有する抗ｆＤ  Ｆａｂのクローン（以降「ＡＦＤ」）を使用して、競合結合アッセイを行って、結合をさらに評価した。競合アッセイのため、ｆＤで標識されたビーズを先ず、５０μｌのＳＢ１Ｔ（ｓｓＤＮＡおよびＢＳＡ含有）において、５０ｎＭのラウンドまたは個々のアプタマーと共に３０分間３７℃でインキュベートした。次に、ビーズをＳＢ１Ｔで洗浄して、結合していないアプタマーを除去し、１００ｎＭ  ＡＦＤありまたはなしで、３０分間３７℃でインキュベートした。インキュベーション後に、ビーズをＳＢ１Ｔで３回洗浄し、フローサイトメトリーによってアッセイした（図７）。これらのアッセイは、ラウンド７および８集団の両方ならびに選択された全アプタマーに対して、ＡＦＤの結合が、アプタマーシグナルをほぼ７５％〜ほぼ９０％低下させたことを明らかにした。上述の通りアプタマーがＡＦＤによって十分に打ち負かされた場合、斯かるアプタマーは、ｆＤのエキソサイトまたは自己阻害ループに結合していると推定された。
【表３】
2019506159.tif 000033
【表４−１】
2019506159.tif 000034
【表４−２】
2019506159.tif 000035
【表５】
2019506159.tif 000036
（実施例２）
ヒト補体Ｄ因子に対するＤＮＡアプタマーの選択
【０１５０】
規定された固定された配列で挟まれた４０ヌクレオチドランダム領域で構成されるアプタマーライブラリーを使用した選択によって、ヒト補体Ｄ因子（ｆＤ）に対するアプタマーを単離した（表６を参照）。ライブラリーは、無修飾ＤＮＡで構成された。固相ＤＮＡ合成によって選択ライブラリーを産生し、使用に先立ちゲル精製した。
【表６】
2019506159.tif 000037
【０１５１】
選択の各ラウンドに先立ち、リン酸緩衝食塩水および０．０１％Ｔｗｅｅｎ−２０からなるバッファーにおいて、２００μｌの反応容量で１０μｌのビーズに３μｇのタンパク質を添加し、１時間４℃で回転しつつインキュベートすることにより、組換え６×Ｈｉｓタグ付き（配列番号９２）ヒトＤ因子を、Ｎｉ−ＮＴＡ磁気ビーズに固定化した。このインキュベーションに続いて、磁気スタンドを使用してビーズを捕捉し、５０ｍＭ  ＨＥＰＥＳ、ｐＨ７．４、１５０ｍＭ  ＮａＣｌ、６ｍＭ  ＫＣｌ、２．５ｍＭ  ＭｇＣｌ２、２．５ｍＭ  ＣａＣｌ２、０．０１％Ｔｗｅｅｎ−２０および１０ｍＭイミダゾールからなる選択バッファーで３回洗浄し、次いで選択バッファーを除去した。表７に概要を述べる通りに、補体ｆＤに対するＤＮＡアプタマーの選択を実行した。選択の各ラウンドのため、ライブラリーの５’末端においてＤＮＡライブラリーを３２Ｐで放射標識して、選択サイクルにおけるライブラリーの追跡を容易にした。典型的には、各ラウンドにおいて＞２０，０００ＣＰＭのライブラリーをトレーサーとして使用し、残っているインプットＤＮＡを非標識とした。選択の各ラウンドのため、ＤＮＡライブラリーを９０℃まで５分間加熱し、次いで氷上で５分間冷却し、室温でさらに２０分間置いた。このライブラリー復元ステップの後に、ビーズに固定化されたｆＤをライブラリー混合物に再懸濁することにより、選択ラウンドを開始した。次に、ライブラリーおよびｆＤを３０分間３７℃で回転しつつインキュベートした。この結合反応の後に、表７に記載されている通り、固定化されたｆＤを含有するビーズを洗浄し、次いでｆＤ結合アプタマーを溶出させた。選択の第１ラウンドにおいて、ライブラリーは、およそ１〜２×１０１５個の特有の配列で構成された。
【表７−１】
2019506159.tif 000038
【表７−２】
2019506159.tif 000039
【表７−３】
2019506159.tif 000040
【０１５２】
溶出１において回収されたＤＮＡをＰＣＲ１のための鋳型として使用して、選択ラウンド毎のアーカイブプールを生成した。ＰＣＲ１由来の産物をその後、バルクＰＣＲ２増幅のための鋳型材料として使用して、選択のさらなるラウンド、結合アッセイおよび配列決定プールのためにライブラリーを再生した。５μＬ溶出１溶離液、５００ｎＭフォワードプライマー、５００ｎＭリバースプライマー１、２００μＭ  ｄＮＴＰ、１×ＰＣＲバッファーおよび２．５ｕ  Ｔａｑ  ＤＮＡポリメラーゼを含有する５０μＬ容量においてＰＣＲ反応をセットアップした。９５℃１分間、続いて繰り返しサイクルの９５℃３０秒間、５５℃４５秒間および７２℃５５秒間において、反応をサイクリングした。さらにはＰＣＲサイクル由来のアリコートを解析して、適切な産物サイズおよび収量をチェックすることにより、ラウンド毎の増幅サイクルの最適数を決定した。初期選択ラウンド（１〜４）において、複数反応に続いてプールを行うことにより、溶出１溶離液容量全体をＰＣＲ１増幅に使用した。後のラウンドにおいて、溶出１溶離液のほぼ１０％をＰＣＲ１に使用した。最適であるとアガロースゲルによって決定された、増幅サイクルからプールされた反応液を水に１：５０希釈し、−２０℃でアーカイブとした。
【０１５３】
選択の次のラウンドのためのライブラリーを生成するために、希釈されたＰＣＲ１産物を、選択溶離液の代わりに鋳型として使用し、フォワードプライマーと遮断されたリバースプライマー２を使用して、ＰＣＲ１と同様のサイクル条件下でＰＣＲを実行した。サイクリング後に、ＰＣＲ反応液をプールし、エタノール沈殿によって濃縮した。次に、使用に先立ち、濃縮されたＰＣＲ反応液をゲル精製し、センス鎖（８０ヌクレオチド産物）が溶出されて、選択の次のラウンドに繰り越した。
【０１５４】
１００ｎＭインプットＤＮＡおよび５μＭヒトｆＤと結合したライブラリーの分率を測定することにより、二重フィルターニトロセルロースフィルター結合により選択の進行をモニターした。表８に示す通り、結合したライブラリーの分率は、選択の経過にわたり増加し、選択がラウンド０から９に進行するにつれて、ライブラリーにおけるｆＤアプタマーの濃縮を示した。
【表８】
2019506159.tif 000041
【０１５５】
ディープシークエンシングによって、ラウンド２〜８由来の選択されたＤＮＡプールを解析した。ラウンド８において、溶出１および溶出２の両方をそれぞれ別々のプールＲ８Ｅ１およびＲ８Ｅ２として配列決定した。アーカイブとされた一次ＰＣＲ産物を鋳型として使用して、個々の選択ラウンドのための配列決定ライブラリーを調製し、マルチプレックスＩｌｌｕｍｉｎａ  ＤＮＡ配列決定のための結合およびバーコード化配列を含むように修飾されたフォワードおよびリバースライブラリープライマーを使用したＰＣＲ反応において増幅した。１５０ｂｐペアードエンド読み取りデータキットを使用したＩｌｌｕｍｉｎａ  ＭｉＳｅｑシークエンサーにおいて、配列決定反応を実行した。未加工の配列決定データは、１個が各ＤＮＡ鎖に対応する、２個のＦＡＳＴＱフォーマットファイルにおけるペアードエンド配列および読み取りデータ品質データからなる。
【０１５６】
Ｃｕｔａｄａｐｔソフトウェアパッケージを使用して、それぞれフォワードおよびリバース読み取りデータから、フォワードおよびリバースライブラリープライマー配列をトリミングした。次に、ＵＳＥＡＲＣＨソフトウェアパッケージを使用して、トリミングされたフォワードおよびリバース読み取りデータをコンセンサスセンス重複配列に統合した。重複領域において完全相補性を保有した配列のみを順送りにして、ランダムライブラリードメインのみのセンス読み取りデータを含有するＦＡＳＴＡファイルを得た。次に、ＵＳＥＡＲＣＨを使用して、このランダムドメイン配列ファイルを脱複製（ｄｅｒｅｐｌｉｃａｔｅ）して、各特有の配列のコピー数を注記する配列識別子を有する特有の配列のみを含有するＦＡＳＴＡファイルを産生した。読み取りデータ統合後の配列の総数を、脱複製後の特有の配列の数と比較することにより、選択の各ラウンドの配列多様性を決定した。このデータを表９に要約する。
【０１５７】
特有の配列読み取りデータをＥｘｃｅｌにインポートし、カスタムＶＢＡスクリプトを使用して、コピー＞１を有する各配列の塩基組成を決定することにより、塩基頻度の解析を計算した。次に、濃縮されたラウンドの全体的塩基組成を、目的のラウンドにおける特有の配列塩基組成の平均および標準偏差として表した。
【０１５８】
目的の全ラウンドについて特有の配列読み取りデータをＥｘｃｅｌにインポートすることにより、交差ラウンド配列解析を行った。配列データランク付けのための参照として使用されるように、典型的には最新の選択ラウンドである、１種の配列ラウンドを問い合わせラウンドとして選択した。ビルトインＥｘｃｅｌ関数を使用して、他の配列決定ラウンドにわたって問い合わせ配列を交差参照して、ラウンドにわたる所与の配列の分率的表現を示す表を構築した。
【０１５９】
ＭＵＳＣＬＥソフトウェアパッケージにより処理される５０個の最も豊富な特有の配列を使用して、複数配列アライメント（ＭＳＡ）を実行した。その結果得られるＦＡＳＴＡフォーマットのアライメントファイルを、ＷｅｂＬｏｇｏソフトウェアパッケージを使用して配列ロゴに変換した。
【表９】
2019506159.tif 000042
【０１６０】
配列多様性は、ラウンド５の後に、ラウンド８まで急速に減少し、ラウンド当たりおよそ１２％減少した（図８）。Ｒ８Ｅ２溶出条件が粗いほど、Ｒ８Ｅ１における相対的に穏和な溶出条件と比較してより大きい多様性を有する集団を生じた。
【０１６１】
図８における多様性傾向と一致して、塩基組成の分布は、ラウンド５および６の間で劇的に変化し（図９）、グアニンリッチ配列が、ラウンド６から８において優勢であった。
【表１０−１】
2019506159.tif 000043
【表１０−２】
2019506159.tif 000044
【表１０−３】
2019506159.tif 000045
【表１０−４】
2019506159.tif 000046
【０１６２】
ラウンド８までの個々の配列結果を表１０に示し、これは、Ｒ８Ｅ１配列決定結果から得られる５０個の最も豊富な配列に基づき提示されている。これらの結果は、ヒトｆＤに対する優勢なＤＮＡアプタマーファミリーが、Ｇ−四重鎖構造を形成する潜在力を有するアプタマーで構成されることを示した。上位５０配列のうち６個のみが、４０％未満のグアニンを含有する組成を有する。Ｒ８Ｅ１およびＲ８Ｅ２プールの間の濃縮を比較すると、コピー数≧１０を有し、≧４０％Ｇを保有するＲ８Ｅ１配列の１８％は、＜４０％Ｇ組成を有する配列の５７％と比較して、第２の溶出における濃縮を示した。＞１０コピーで存在する、≧１０コピーおよび≧４０％Ｇを有する配列を除去するための配列データベースのフィルタリングは、図１０に示される配列ロゴを生じた。この解析は、この選択においていくつかの（３〜５個の）マイナー非Ｇ−四重鎖アプタマーファミリーも同定されたことを示した。
【０１６３】
Ｄ因子に対する親和性の解析のため、潜在的Ｇ−四重鎖および非Ｇ−四重鎖配列を選択した。具体的には、表１１において１、２、４、５および７にランク付けされた潜在的Ｇ−四重鎖配列、ならびに９、１２および２４にランク付けされた非Ｇ−四重鎖配列を固相ＤＮＡ合成によって合成し、ゲル精製し、末端標識して、二重フィルターニトロセルロースフィルター結合アッセイにおいてｆＤへの結合を評価した。カゼインへの結合を測定することにより、結合の特異性を評価した。全結合反応において、オリゴヌクレオチド濃度は１００ｎＭであり、ｆＤ濃度は５μＭであり、カゼイン濃度は２０μＭであった。表１１に示す通り、いくつかの選択された配列は、ｆＤへの特異的結合を示し、選択が、ヒト補体ｆＤに対するＤＮＡアプタマーの生成に成功したことを示し、Ｇ−四重鎖ファミリーのメンバーは、ヒト補体ｆＤに対し最高の親和性および特異性を示した。
【表１１−１】
2019506159.tif 000047
【表１１−２】
2019506159.tif 000048
（実施例３）
ｆＤに対する塩基修飾アプタマーの選択
Ａ．ビーズに固定化された塩基修飾アプタマーライブラリーの調製
【０１６４】
ｆＤに対するアプタマーの選択のためのビーズに固定化された塩基修飾ライブラリーを次の通りに構築した。手短に説明すると、ポリスチレンビーズを使用して、ビーズに基づくライブラリー設計を合成した。代表的ランダム領域を表１２に示す。ライブラリー毎に、２塩基毎の後のプールおよびスプリットステップにより、４個の別々のカラムにおいて合成を行って、ソフトウェア作成された設計に基づく１５個の２塩基ブロックのランダム領域を作製した。２塩基ブロックライブラリー設計は、結果としてのアプタマー配列データの解析において、塩基修飾残基の取り込みの部位を同定する手段を可能にする。５位修飾デオキシウリジン残基（太字表記）は、ランダム領域においてランダムに散在した。これは、０〜１２個の修飾を有するライブラリー配列を可能にする。本実施例で使用される３種の修飾（インドール、フェノールおよび一級アミン）を、ライブラリー合成において修飾ヌクレオシドホスホラミダイトにより導入した。
【表１２−１】
2019506159.tif 000049
【表１２−２】
2019506159.tif 000050
Ａ．ビーズに固定化されたヒト補体ｆＤの調製
【０１６５】
ＰＢＳ、ｐＨ７．２において５μＭ最終濃度でヒト補体ｆＤを再懸濁し、１００μＬのｆＤを、１μＬの２０ｍＭ  ＥＺ−Ｌｉｎｋ（商標）ＮＨＳ−ＰＥＧ４ビオチンと組み合わせ、２時間氷上でインキュベートした。このインキュベーションに続いて、選択バッファーＢ（ＰＢＳ  ｐＨ７．４（１０ｍＭリン酸緩衝液、１３７．５ｍＭ  ＮａＣｌ）、５．７ｍＭ  ＫＣｌ、１ｍＭ  ＭｇＣｌ２、１ｍＭ  ＣａＣｌ２および０．０５％Ｔｗｅｅｎ）への透析によって、未反応のビオチンを除去し、ビオチン取り込みを決定し、次いでビオチン化ｆＤを５００ｎＭとなるよう選択バッファーＢにおいて希釈した。
【０１６６】
Ｘ−アプタマー（ＸＡ）の選択に先立ち、ビオチン化ｆＤを、Ｄｙｎａｂｅａｄｓ（登録商標）Ｍ−２８０ストレプトアビジンビーズにカップリングした。Ｍ−２８０ビーズを２５０μＬのバッファーＢにおいて３回洗浄し、１００μＬのバッファーＢに再懸濁し、次いで１００μＬの５００ｎＭビオチン化ｆＤを添加し、この溶液を室温で回転しつつ３０分間インキュベートした。次に、磁気スタンドを使用してｆＤカップリングビーズを捕捉し、穏やかな反転により２００μｌのバッファーＢで３回洗浄し、１００μｌの選択バッファーＡ（ＰＢＳ  ｐＨ７．４（１０ｍＭリン酸緩衝液、１３７．５ｍＭ  ＮａＣｌ）、５．７ｍＭ  ＫＣｌ、１ｍＭ  ＭｇＣｌ２、１ｍＭ  ＣａＣｌ２、０．２％ＢＳＡおよび０．０５％Ｔｗｅｅｎ）に再懸濁した。
Ｂ．ＸＡライブラリー調製およびＭ−２８０ビーズに対する負の選択
【０１６７】
ビーズカップリングしたＸＡライブラリーを、１０ｍＬのバッファーＢに再懸濁し、３，０００ｒｃｆで１０分間の遠心分離によって洗浄し、上清を除去した。次に、ＸＡライブラリーを３ｍＬのバッファーＢに再懸濁し、９５℃で５分間加熱し、次いで３０分間室温で冷却して、ビーズに固定化されたＸＡライブラリーを復元した。次に、７ｍＬのバッファーＢを添加し、続いて先の通りに遠心分離することにより、復元されたＸＡライブラリーを洗浄し、１．８ｍＬのバッファーＡに再懸濁した。２５０μＬアリコートの非ｆＤカップリングＭ−２８０ビーズを５００μＬのバッファーＡで３回洗浄し、最終容量５０μＬのバッファーＡに再懸濁し、ＸＡライブラリーを含有するチューブに移した。ＸＡライブラリーおよび非ｆＤカップリングビーズを１時間３７℃で回転しつつインキュベートして、Ｍ−２８０ビーズに対し親和性を有する全てのＸＡアプタマーを、Ｍ−２８０ビーズに結合させた。このインキュベーションに続いて、Ｍ−２８０ビーズおよび全ての会合したビーズに固定化されたＸＡライブラリーを磁気スタンドにおいて収集し、結合していないＸＡライブラリーを含有する上清を除去し、新鮮チューブに移した。Ｍ−２８０ビーズを５００μＬのバッファーＡで穏やかに４回洗浄し、各洗浄由来の上清を、前の上清と組み合わせて、Ｍ−２８０ストレプトアビジンビーズに対し親和性を有するものがプレクリアされた、ＸＡライブラリービーズのプールを生成した。プレクリアされたＸＡライブラリーをその後、１０ｍＬのバッファーＡで３回洗浄し、ｆＤに対するアプタマーの選択における使用に先立ち、１．８ｍＬのバッファーＡに再懸濁した。
Ｃ．ｆＤに対するＸ−アプタマーの単離
【０１６８】
ｆＤに対するＸ−アプタマーを同定するために、１００μＬのＭ−２８０固定化ｆＤをプレクリアされたＸＡライブラリーに添加し、９０分間３７℃で回転しつつインキュベートして、ｆＤに対し親和性を有するＸ−アプタマーの、Ｍ−２８０ビーズカップリングされたｆＤへの結合を可能にした。インキュベーションに続いて、磁気スタンドを使用したＸ−アプタマー／ｆＤカップリングＭ−２８０ビーズ複合体の収集により、ｆＤに結合されたＸ−アプタマーを単離し、上清を廃棄した。次に、Ｘ−アプタマー／ｆＤカップリングＭ−２８０ビーズを１ｍＬのバッファーＡで８回洗浄し、続いて、１ｍＬのバッファーＢで２回洗浄し、全洗浄バッファーは、３７℃に予熱した。その結果ｆＤに対するアプタマーが濃縮された、Ｘ−アプタマー／ｆＤカップリングＭ−２８０ビーズを次に、５０μＬのバッファーＢに再懸濁した。
【０１６９】
次に、等容量の１Ｎ  ＮａＯＨの添加および６５℃で３０分間のインキュベーションと、続く切断反応の８０％に均等な容量の２Ｍ  Ｔｒｉｓ−Ｃｌによる溶液の中和により、ｆＤに対する濃縮されたアプタマーをビーズから切断した。次に、ＸＡライブラリービーズから切断されたｆＤに対するアプタマーを選択バッファーＢにおいて脱塩した。
【０１７０】
ｆＤに対し親和性を有するものに関して単離されたＸ−アプタマーをさらに濃縮するために、１５μＬの切断されたＸＡプールを、１５０μＬの総容量の選択バッファーＢにおいて１００ｎＭビオチン化ｆＤと共にインキュベートし、３７℃で１時間、回転しつつインキュベートした。５μＬのＭ−２８０ビーズの添加に続く、３０分間で３７℃のインキュベーションにより、Ｘ−アプタマーを単離し、その後、磁気スタンドで捕捉し、３７℃に予熱した１５０μＬのバッファーＢで３回洗浄し、１００μＬのバッファーＢに再懸濁して、ｆＤに対するアプタマーが濃縮されたＸ−アプタマープールを生成した。配列比較のための対照を生成するために、最終容量１５０μＬの選択Ｂに１５μＬの切断されたプールを含有する別々の反応液を調製し、５μＬのＭ−２８０ビーズなし（開始対照）またはあり（陰性対照）でインキュベートし、ｆＤと共にインキュベートされた切断されたプール毎にプロセシングした。
Ｄ．配列決定のための単離されたＸ−アプタマープールの調製
【０１７１】
１×ＰＣＲバッファー、２．５ｍＭ  ＭｇＣｌ２、０．２ｍＭ  ｄＮＴＰ、０．４μＭフォワードプライマーおよび０．４μＭのリバースプライマーを含有する、５×２０μＬのＰＣＲ反応液のそれぞれに対する鋳型としての５μＬの単離されたＸ−アプタマーまたは対照プールを組み合わせることにより、ｆＤ濃縮Ｘ−アプタマープールのためのＰＣＲ反応液ならびに開始および陰性対照反応液を調製し、ＰＣＲ反応液の各セットは、次世代配列決定のための６ヌクレオチド指標を含有する特有のリバースプライマーおよび１ユニットＴａｑポリメラーゼを含有する。初期変性９４℃１分間、続いて９４℃３０秒間；５０℃３０秒間；７２℃１分間のサイクルと、７２℃３分間の最終伸長を使用して、ＰＣＲ反応サイクルを実行した。初期パイロットＰＣＲ反応において、条件毎に適切な数のＰＣＲサイクルを決定した。ＰＣＲ産物をその後、Ｑｉａｇｅｎ  ＭｉｎＥｌｕｔｅ  ＰＣＲ精製キットを使用して精製し、次世代配列決定に付した。
【０１７２】
選択戦略から得られる配列を次の通りに解析した。手短に説明すると、２塩基ブロック合成コードおよびライブラリーの設計に基づき、塩基修飾の部位を個々の配列に復旧した。条件毎の配列毎の頻度を決定し、各条件にわたり正規化し、対照画分のおよそ２×またはそれを超える濃縮を有する配列を潜在的ｆＤアプタマーとして同定した。
【０１７３】
表１３に示す通り、このアプローチは、ヒト補体ｆＤに対して濃縮された、いくつかの塩基修飾Ｘ−アプタマーの同定をもたらした。
【表１３−１】
2019506159.tif 000051
【表１３−２】
2019506159.tif 000052
【表１３−３】
2019506159.tif 000053
（実施例４）
高い親和性でｆＤのエキソサイトに結合するアプタマーの同定
【０１７４】
一部の事例では、本開示は、ｆＤに関連する機能を阻害するアプタマーの同定を提供する。一部の事例では、ｆＤに関連する機能を阻害するアプタマーの同定は、副補体依存性溶血アッセイの実行が関与し得る。Ｃ１ｑ枯渇により古典的補体経路が欠損させられたヒト血清は、ｆＤに依存し得る活性である、ウサギ赤血球細胞を溶解するために副補体活性に依存し得る（Ｋａｔｓｃｈｋｅ、Ｗｕ、Ｇａｎｅｓａｎら（２０１２年）Ｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇ  ａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅ  ｐａｔｈｗａｙ  ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ  ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ  ｂｙ  ｔａｒｇｅｔｉｎｇ  ｔｈｅ  Ｆａｃｔｏｒ  Ｄ  ｅｘｏｓｉｔｅ．、Ｊ．  Ｂｉｏｌ．  Ｃｈｅｍ．２８７巻、１２８８６〜１２８９２頁）。
【０１７５】
手短に説明すると、クエン酸処理ウサギ血液を５００×ｇで５分間、室温にて遠心分離した。上部血漿画分を除去し、０．１％ゼラチンを含有する１×Ｖｅｒｏｎａｌバッファー（５×Ｖｅｒｏｎａｌバッファー、Ｌｏｎｚａ＃１２−６２４Ｅおよび２％ゼラチン溶液、Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈ、Ｇ１３９３から調製）により容量を置き換えた。赤血球細胞をさらに２回洗浄した。洗浄されたウサギ赤血球細胞を、２×１０９細胞／ｍＬ（ＲＢＣ）の濃度となるよう１×Ｖｅｒｏｎａｌバッファーに希釈した。
【０１７６】
Ｖ字底９６ウェルプレートにおいて、最終容量２５０μＬとなるよう次の試薬を添加した：適切な容量の１×Ｖｅｒｏｎａｌバッファーと０．１％ゼラチン、１００μＬアプタマー、３０μＬのＣ１ｑ枯渇ヒト血清および２０μＬ  ＲＢＣ。この混合物を２５分間、室温でインキュベートし、次いで５μＬの５００ｍＭ  ＥＤＴＡの添加により反応を停止した。プレートを５分間５００×ｇ、室温で遠心分離し、次いで１００μＬの上清を除去し、４０５ｎｍの吸光度を測定することにより、ＲＢＣ溶解の程度を決定した。Ｃ１ｑ枯渇血清の非存在下での水による完全ＲＢＣ溶解により、また、１００μＭ小分子ｆＤ阻害剤３，４−ジクロロイソクマリンによるＣ１ｑ枯渇血清に起因する溶解の阻害により、アッセイの対照を提供した。
【０１７７】
実施例１において同定されたＣ１〜Ｃ３、非特異的対照オリゴ（Ｃ８）、および実施例１に記載されている１種の抗ｆＤ  Ｆａｂ抗体断片（ＡＦＤ）を、Ｃ１ｑ枯渇ヒト血清と共にインキュベートして、血清中に存在するｆＤへの結合を可能にし、次いでウサギ赤血球細胞のｆＤ依存性溶解を阻害する能力をアッセイした（図１１）。ｆＤの内在性濃度は、１０％Ｃ１ｑ枯渇ヒト血清において約９．６ｎＭであると予想されたため（Ｌｏｙｅｔ、Ｇｏｏｄ、Ｄａｖａｎｃａｚｅら（２０１４年）Ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ  ｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ  ｉｎ  ｃｙｎｏｍｏｌｇｕｓ  ｍｏｎｋｅｙｓ  ｂｙ  ａｎｔｉ−ｆａｃｔｏｒ  Ｄ  ａｎｔｉｇｅｎ−ｂｉｎｄｉｎｇ  ｆｒａｇｍｅｎｔ  ｆｏｒ  ｔｈｅ  ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ｏｆ  ａｎ  ａｄｖａｎｃｅｄ  ｆｏｒｍ  ｏｆ  ｄｒｙ  ａｇｅ−ｒｅｌａｔｅｄ  ｍａｃｕｌａｒ  ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ．、Ｊ．  Ｐｈａｒｍ．  Ｅｘｐ．  Ｔｈｅｒ．３５１巻、５２７〜５３７頁）、１ｎＭ未満等、有意により優れた親和性でｆＤを結合した化合物は、アッセイに存在するｆＤにほとんど化学量論的に結合すると予想された。このことは、ｆＤに対し低ｐＭ親和性を有すると報告された（２０ｎＭ、Ｌｏｙｅｔら、２０１４年）、ＡＦＤの事例であると思われた（図１１；表１４）。Ｃ１〜Ｃ３、Ｃ８およびＡＦＤのＩＣ５０値を表１４に描写する。
【表１４】
2019506159.tif 000054
（実施例５）
Ｄ因子エステラーゼ活性アッセイ
【０１７８】
一部の事例では、ｆＤエステラーゼ活性アッセイを使用して、推定抗ｆＤアプタマーの活性を検査することができる。一部の事例では、エステラーゼ活性の阻害は、抗ｆＤアプタマーが、触媒クレフトおよび関連する基質結合特異性ポケットに結合していることを示唆し得る。一部の事例では、エステラーゼ活性の増強は、配列番号７１に従った重鎖可変領域および配列番号７２に従った軽鎖可変領域のアミノ酸配列を有する抗ｆＤ  Ｆａｂに観察されるもの等、抗ｆＤアプタマーが、アロステリック活性化を引き起こす様式でエキソサイトに結合していることを示唆し得る。さらに他の事例では、溶血の阻害と組み合わせてエステラーゼ活性における効果なしは、抗ｆＤアプタマーが、アロステリック活性化を引き起こさない様式でエキソサイトに結合していること、またはエキソサイトにも触媒クレフトにも結合していないことを示唆し得る。Ｚ−ｌｙｓ−Ｓ−Ｂｚｌ等、ｆＤの修飾ペプチド基質の切断は、還元５，５’−ジチオビス（２−ニトロ安息香酸）（ＤＴＮＢ）の量を測定することによりモニターすることができる。ペプチドチオエステル基質を使用する場合、ＦＤは、他の補体プロテアーゼよりも低い触媒反応速度を有することができ、斯かる一基質Ｚ−ｌｙｓ−ＳＢｚｌは、ｆＤによって切断され、合成基質として有用であることが判明した（ｆＤは、Ｋａｍ、ＭｃＲａｅら（１９８７年）Ｈｕｍａｎ  ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ  ｐｒｏｔｅｉｎｓ  Ｄ，  Ｃ２，  ａｎｄ  Ｂ．、Ｊ．  Ｂｉｏｌ．  Ｃｈｅｍ．２６２巻、３４４４〜３４５１頁においてタンパク質Ｄと呼ばれる）。
【０１７９】
一態様では、ｆＤに結合する分子は、触媒クレフトにおいて結合して、ｆＤの触媒残基へのペプチド基質のアクセスを立体的に防止することにより触媒活性を遮断することができる（Ｋａｔｓｃｈｋｅ、Ｗｕ、Ｇａｎｅｓａｎら（２０１２年）Ｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇ  ａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅ  ｐａｔｈｗａｙ  ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ  ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ  ｂｙ  ｔａｒｇｅｔｉｎｇ  ｔｈｅ  Ｆａｃｔｏｒ  Ｄ  ｅｘｏｓｉｔｅ．、Ｊ．  Ｂｉｏｌ．  Ｃｈｅｍ．２８７巻、１２８８６〜１２８９２頁）。別の態様では、ｆＤに結合する分子は、酵素における構造変化を誘導するアロステリック機序によって触媒活性を遮断することができる。さらなる態様では、ｆＤに結合する分子は、ｆＤエキソサイト領域に結合して、生理的基質タンパク質ＦＢの結合を立体的に阻害することができるが、合成修飾ペプチド基質Ｚ−Ｌｙｓ−ＳＢｚｌの結合は阻害しない（Ｋａｔｓｃｈｋｅ、Ｗｕ、Ｇａｎｅｓａｎら（２０１２年）Ｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇ  ａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅ  ｐａｔｈｗａｙ  ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ  ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ  ｂｙ  ｔａｒｇｅｔｉｎｇ  ｔｈｅ  Ｆａｃｔｏｒ  Ｄ  ｅｘｏｓｉｔｅ．、Ｊ．  Ｂｉｏｌ．  Ｃｈｅｍ．２８７巻、１２８８６〜１２８９２頁）。
【０１８０】
分子が、ｆＤ結合およびＦＢのタンパク質分解性切断を阻害するが、Ｚ−Ｌｙｓ−ＳＢｚｌは阻害しないさらなる態様では、結合は、抗Ｄ因子ＦＡｂ抗体断片が、エキソサイトに結合し、ｆＤ切断Ｚ−Ｌｙｓ−Ｓ−Ｂｚｌを増加させる僅かな立体構造変化を誘導する仕方と同様のものとなり得る（Ｋａｔｓｃｈｋｅ、Ｗｕ、Ｇａｎｅｓａｎら（２０１２年）Ｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇ  ａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅ  ｐａｔｈｗａｙ  ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ  ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ  ｂｙ  ｔａｒｇｅｔｉｎｇ  ｔｈｅ  Ｆａｃｔｏｒ  Ｄ  ｅｘｏｓｉｔｅ．、Ｊ．  Ｂｉｏｌ．  Ｃｈｅｍ．２８７巻、１２８８６〜１２８９２頁）。
【０１８１】
手短に説明すると、平底９６ウェルプレートにおいて、最終容量２００μＬとなるように次の試薬を添加した：１×Ｖｅｒｏｎａｌバッファーと０．１％ゼラチンおよび１０ｍＭ  ＭｇＣｌ２；抗ｆＤ抗体（ＡＦＤ）、アプタマー（Ｃ１〜Ｃ３、実施例１を参照）または非特異的オリゴ対照（Ｃ８）；ならびに１０ｎＭ、２０ｎＭ、４０ｎＭ、８０ｎＭもしくは１６０ｎＭにおけるまたはその５％以内の最終濃度のｆＤ。１０分間、室温のインキュベート後に、９４μＭ、１８８μＭ、３７５μＭもしくは７５０μＭでまたはその５％以内でＺ−Ｌｙｓ−ＳＢｚｌを、５μＭ、２０μＭもしくは４０μＭでまたはその５％以内でＤＴＮＢを添加した。一部の事例では、４１．７ｎＭでｆＤを、３７５ｕＭでＺ−Ｌｙｓ−ＳＢｚｌを、２０．０ｕＭでＤＴＮＢを添加した。１．５時間、４０５ｎｍのプレートリーダーにおいて吸光度を直ちに読み取り、３０秒間毎に読み取り、各読み取り前に３秒間のプレート振盪を行った。
【０１８２】
表１５および図１２にアッセイの結果を描写する。手短に説明すると、Ｃ３は、ｆＤの公知活性部位阻害剤であるジクロロイソクマリン（ＤＩＣ）に匹敵する阻害活性を有することに基づき、活性部位阻害剤であると決定された。これらの条件下でこのアッセイにおける陽性対照としてＤＩＣが使用される場合、ｆＤ活性は、２９±１５．８％（平均±ＳＤ）に低下され、この結果は、Ｃ３が、触媒または活性部位クレフトを介して操作する、強力なｆＤ阻害剤であることを確立した。データは、Ｃ２が、ＡＦＤと同様の様式でエキソサイトに結合したことをさらに確立した。データは、Ｃ１が、Ｃ２およびＣ３とは異なる作用機序によって作用したか、またはエキソサイトを介してＣ２のように機能したが、ｆＤのアロステリック活性化を引き起こす正確に同じ仕方でｆＤに影響を与えなかったことを確立した。
【表１５】
2019506159.tif 000055
（実施例６）
再構成された酵素ｆＤアッセイにおけるｆＤ阻害剤の同定
【０１８３】
一部の事例では、本開示は、精製タンパク質のｆＤ、ＦＢおよびＣ３ｂで構成される、再構成された生化学的ｆＤ活性アッセイにおけるｆＤ阻害剤の同定を提供する。ｆＤが、ＦＢおよびＣ３ｂの複合体（Ｃ３ｂＢ）に結合すると、ＦＢは、ｆＤによって断片ＢａおよびＢｂへと切断される（Ｋａｔｓｃｈｋｅ、Ｗｕ、Ｇａｎｅｓａｎら（２０１２年）Ｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇ  ａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅ  ｐａｔｈｗａｙ  ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ  ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ  ｂｙ  ｔａｒｇｅｔｉｎｇ  ｔｈｅ  Ｆａｃｔｏｒ  Ｄ  ｅｘｏｓｉｔｅ．、Ｊ．  Ｂｉｏｌ．  Ｃｈｅｍ．２８７巻、１２８８６〜１２８９２頁）。ｆＤの活性は、Ｂａに特異的に結合する抗体（Ｑｕｉｄｅｌ、Ａ０３３）を使用するＥＬＩＳＡを使用して、ＦＢ切断およびＢａ断片産生の速度によりモニターすることができる。
【０１８４】
ＦＢコンバターゼアッセイ混合物は、０．１％ゼラチンＶｅｒｏｎａｌバッファーおよび１０ｍＭ  ＭｇＣｌ２と、７．５ｎＭ、１５ｎＭ、３０ｎＭ、６０ｎＭ、１２０ｎＭ、２４０ｎＭ（０．１２５μＭ）におけるまたはその５％以内の補体タンパク質ｆＤ、１２５ｎＭ、２５０ｎＭ、５００ｎＭまたは１μＭにおけるＢ因子（ＦＢ）および１２５ｎＭ、２５０ｎＭ、５００ｎＭまたは１μＭにおけるＣ３ｂ、ならびに抗体またはアプタマーである。
【０１８５】
一例では、ＦＢおよびＣ３ｂの濃度は等しいため、１：１複合体を形成し、これは続いて、ｆＤに結合することができ、酵素活性を有するｆＤが、ＦＢを断片ＢａおよびＢｂに切断することを可能にする。別の例では、ＦＢ：Ｃ３ｂ複合体は、ｆＤの４倍過剰で存在する。例えば、１２５ｎＭのｆＤおよび０．５μＭアプタマーの最終反応濃度（または濃度範囲）は、１５分間混合され、次いで０．５μＭのＦＢおよび０．５μＭのＣ３ｂが、ＦＤ／阻害剤混合物に添加され、３０分間３７℃でインキュベートされ、次いで０．１％ゼラチンＶｅｒｏｎａｌバッファーにおける１０ｍＭ  ＥＤＴＡが添加されて、反応を停止する。
（実施例７）
Ｃ３ｂＢへのｆＤ結合の阻害剤の同定
【０１８６】
一部の態様では、本開示は、Ｃ３ｂとの複合体におけるＦＢへのｆＤ結合の阻害剤の同定を提供する。ＦＤは、副補体経路における律速酵素であり、プロコンバターゼＣ３ｂＢおよびＣ３ｂ２Ｂを変換して、活性Ｃ３コンバターゼＣ３ｂＢｂまたは活性Ｃ５コンバターゼＣ３ｂ２Ｂｂを形成する（Ｋａｔｓｃｈｋｅら、２０１２年）。ＦＢとの安定した複合体におけるｆＤを検出するための表面プラズモン共鳴（ＳＰＲ）のため、ＦＢ：Ｃ３ｂ複合体への結合後にＦＢを切断しないように、触媒的に不活性なｆＤ（Ｓ１９５Ａ）が使用される（Ｋａｔｓｃｈｋｅ、Ｗｕ、Ｇａｎｅｓａｎら（２０１２年）Ｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇ  ａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅ  ｐａｔｈｗａｙ  ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ  ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ  ｂｙ  ｔａｒｇｅｔｉｎｇ  ｔｈｅ  Ｆａｃｔｏｒ  Ｄ  ｅｘｏｓｉｔｅ．、Ｊ．  Ｂｉｏｌ．  Ｃｈｅｍ．２８７巻、１２８８６〜１２８９２頁）。
【０１８７】
Ｃ３ｂが、ＣＭ５チップにアミンカップリングされると、ＳＰＲは、ＦＢの結合を質量増加として検出し、Ｃ３ｂ：ＦＢ複合体へのｆＤの結合をさらなる質量増加として検出する。アッセイバッファー（Ｖｅｒｏｎａｌバッファー、１ｍＭ  ＮｉＣｌ２および０．０５％サーファクタントＰ−２０）におけるＦＢ、触媒的に不活性なＳ１９５Ａ  ｆＤおよびｆＤ結合化合物は、流速１０、２０、３０、４０、５０または６０μＬ／分、９０μＬでＳＰＲチップ上を流動される。ＦＢは、０．２５、０．５、１、２または４μＭで固定化されたＣ３ｂの上を流動され、次いで７．８ｎＭ〜８μＭの２倍希釈濃度範囲において、ＦＢおよびｆＤが０．２５、０．５、１、２または４μＭ  ＦＢおよびｆＤ（Ｓ１９５Ａ）で同時注射される。一部の事例では、流速は３０μＬ／分であり、ＦＢ濃度は１μＭであり、形成された複合体は、アッセイバッファーにおいて５分間解離させられる。
【０１８８】
一例では、ｆＤ結合化合物は、ＦＢおよびｆＤの混合物と同時注射される。例えば、１μＭ  ＦＢおよび１μＭ  ｆＤ（Ｓ１９５Ａ）は、１μＭ〜１２８μＭの２倍希釈範囲でアプタマーと同時注射される。一態様では、ＳＰＲによって検出される質量低下によって決定される通り、ｆＤ結合化合物は、ｆＤに結合し、ＦＢ：Ｃ３ｂへのｆＤ結合を防止するアプタマーである。
（実施例８）
シュタルガルト病における細胞に基づくモデル補体病理におけるｆＤの阻害
【０１８９】
網膜色素上皮（ＲＰＥ）細胞は、シュタルガルト病の進行初期に細胞死を起こし、証拠は、ＲＰＥ細胞死における副補体経路（ＡＰ）の関与を指し示す（Ｂｅｒｃｈｕｃｋ、Ｙａｎｇら（２０１３年）Ａｌｌ−ｔｒａｎｓ−ｒｅｔｉｎａｌ（ａｔＲａｌ）  ｓｅｎｓｉｔｉｚｅｓ  ｈｕｍａｎ  ＲＰＥ  ｃｅｌｌｓ  ｔｏ  ａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅ  ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ  ｐａｔｈｗａｙ−ｉｎｄｕｃｅｄ  ｃｅｌｌ  ｄｅａｔｈ．、Ｉｎｖｅｓｔ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ  Ｖｉｓ  Ｓｃｉ  ５４巻、２６６９〜２６７７頁）。ＡＲＰＥ−１９細胞は、１９歳男性の正常な目に由来する自発的に生じるＲＰＥ細胞株である。特異的培養培地において培養された立方状基底細胞層を使用して確立されたＡＲＰＥ−１９細胞株は、ＲＰＥ特異的マーカーの細胞性レチンアルデヒド結合タンパク質およびＲＰＥ−６５を発現する。
【０１９０】
シュタルガルト病は、オールトランスレチナールをプロセシングするタンパク質をコードする、ＡＢＣＡ４遺伝子にホモ接合型突然変異を有する患者において起こる遺伝性若年性黄斑変性である（Ｍｏｌｄａｙ（２００７年）ＡＴＰ−ｂｉｎｄｉｎｇ  ｃａｓｓｅｔｔｅ  ｔｒａｎｓｐｏｒｔｅｒ  ＡＢＣＡ４：  ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ  ａｎｄ  ｒｏｌｅ  ｉｎ  ｖｉｓｉｏｎ  ａｎｄ  ｍａｃｕｌａｒ  ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ．、Ｊ．  Ｂｉｏｅｎｅｒｇ  Ｂｉｏｍｅｍｂｒ  ３９巻、５０７〜５１７頁）。シュタルガルト病のＡＢＣＡ４およびＲＤＨ８マウスモデルは、蓄積されたａｔＲａｌに起因する網膜病理を呈し、ＡＢＣＡ４突然変異は、ＡＭＤ患者の１６％に存在し、上昇したａｔＲａｌが、シュタルガルト病およびＡＭＤ疾患進行に寄与し得ることを示唆する（Ｂｅｒｃｈｕｃｋら、２０１３年）。
【０１９１】
機構的には、ａｔＲａｌは、ｉｎ  ｖｉｔｒｏでＲＰＥ細胞におけるＣＤ４６およびＣＤ５９の発現を減少させ、これは、ＲＰＥ細胞膜への抗ＲＰＥ抗体結合に応答した副補体によって媒介される細胞溶解に対する感受性を増加させた（Ｂｅｒｃｈｕｃｋら、２０１３年）。
【０１９２】
一部の事例では、本開示は、ヒト網膜色素性上皮細胞の副補体媒介性溶解を阻害するｆＤ阻害剤の同定を提供する。手短に説明すると、ヒトＲＰＥ細胞（ＡＲＰＥ−１９細胞、ＡＴＣＣ、Ｍａｎａｓｓａｓ、Ｖｉｒｇｉｎｉａ、ＵＳＡ）は、ダルベッコ変法イーグル培地およびＨａｍ栄養素混合物Ｆ−１２の１：１混合物（ｖｏｌ／ｖｏｌ）；（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ−Ｇｉｂｃｏ、Ｃａｒｌｓｂａｄ、Ｃａｌｉｆｏｒｎｉａ、ＵＳＡ）、非必須アミノ酸１０ｍＭ、０．３７％炭酸水素ナトリウム、０．０５８％Ｌ−グルタミン、１０％ウシ胎仔血清ならびに抗生物質（ペニシリンＧ  １００Ｕ／ｍＬ、ストレプトマイシン硫酸塩０．１ｍｇ／ｍＬ、ゲンタマイシン１０μｇ／ｍＬ、アンホテリシン−Ｂ  ２．５μｇ／ｍＬ）において育成される。細胞は、３７℃、５％ＣＯ２、９５％相対湿度でインキュベートされる。
【０１９３】
シュタルガルト病のｉｎ  ｖｉｔｒｏモデルにおける細胞生存率を決定するために、ＡＲＰＥ−１９細胞を６ウェルプレートに蒔く。ウェル当たり２ｍＬの培養培地における５×１０５個の細胞を蒔き、標準条件で２４時間インキュベートする。ａｔＲａｌによる補体媒介性溶解に対し細胞を感作するために、ＡＲＰＥ−１９細胞をａｔＲａｌで９０分間または２４時間処置する。ｆＤ依存性副補体経路を活性化するために、細胞を２４％ヒツジ抗ＲＰＥ抗体と共に３０分間インキュベートし、次いで６％Ｃ１ｑ枯渇ヒト血清で処置する。９０分間３７℃の後に、９６ウェルプレートにおいて上清を収集し、新鮮培地に置き換える。細胞毒性検出キットを使用して、上清におけるＬＤＨ放出を測定する。ｆＤ中和アプタマーの効果は、規定用量（対照  −  薬物なし、１／２×、１×、２×および１０×）の全薬物を使用して、ＡＰ誘導性細胞毒性アッセイにおいて決定される。
（実施例９）
抗ｆＤアプタマーによる地図状萎縮の処置
【０１９４】
本実施例では、患者は、ＡＭＤに続発する地図状萎縮と診断される。患者は、硝子体内投与により治療有効用量のペグ化抗ｆＤアプタマーで処置される。アプタマーは、ｆＤのエキソサイトを標的とし、Ｃ３ｂＢ複合体の結合および切断を防止する。患者は、４週間に１回または８週間に１回処置される。６ヶ月間の処置後に、１年間の処置後に、およびその後６ヶ月毎に、患者は、地図状萎縮の安定化に関して評価される。患者は、無処置患者と比較した場合に、有意により優れた安定化を示し、抗ｆＤ抗体断片療法で４週間に１回処置した患者と比較した場合に、匹敵するまたはより優れた安定化を示す。
【０１９５】
本発明の好まれる実施形態について本明細書に示し記載してきたが、当業者には、斯かる実施形態がほんの一例として提供されていることが明らかであろう。そこで、当業者であれば、本発明から逸脱することなく、多数の変種、変化および置換を想定するであろう。本発明の実施において、本明細書に記載されている本発明の実施形態の様々な代替を用いることができることを理解されたい。次の特許請求の範囲が、本発明の範囲を規定しており、このような特許請求の範囲内の方法および構造ならびにこれらの均等物が、これに網羅されることが企図される。
【図１】
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【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図３ａ】
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【図３ｂ】
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【図３Ｃ】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３Ａ】
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【図１３Ｂ】
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【図１３Ｃ】
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【図１３Ｄ】
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【図１４】
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【配列表】
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【国際調査報告】
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