(57)【要約】  本発明は、脊椎間挿入用ケージに関し、より詳細には、関節式回転モーションを実現するのにおいて、脊椎間に挿入の際、安定的に挿入され得る脊椎間挿入用ケージに関する。  本発明に係る脊椎間挿入用ケージは、脊椎間に挿入されるケージ体と、前記ケージ体に回転可能に連結され、ケージ挿入装置の内部ロードと締め付けられる回動部材とを備え、前記回動部材は、前記ケージ体と連結される連結部と、前記連結部の端部から延長されて前記ケージ体の外部に突出されるように形成され、前記内部ロードとねじ締め付けられるねじ山部とを備えることを特徴とする。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
脊椎間に挿入されるケージ体と、
前記ケージ体に回転可能に連結され、ケージ挿入装置の内部ロードと締め付けられる回動部材と、
を備え、
前記回動部材は、
前記ケージ体と連結される連結部と、
前記連結部の端部から延長されて前記ケージ体の外部に突出されるように形成され、前記内部ロードとねじ締め付けられるねじ山部と、
を備えることを特徴とする脊椎間挿入用ケージ。
【請求項２】
前記連結部は、ピン部材によって前記ケージ体に連結され、
前記回動部材及びピン部材は、前記ケージ体より高い強度の材質で形成されることを特徴とする請求項１に記載の脊椎間挿入用ケージ。
【請求項３】
前記ケージ体は、ピーク（ＰＥＥＫ）材質を有し、
前記回動部材及びピン部材は、チタニウム合金材質を有することを特徴とする請求項２に記載の脊椎間挿入用ケージ。
【請求項４】
前記ねじ山部は、前記内部ロードに形成された雌のねじ山と締め付けられる雄のねじ山を含むことを特徴とする請求項１に記載の脊椎間挿入用ケージ。
【請求項５】
前記ケージ体には、ピン形態の第１及び第２のマーカーが設けられ、
前記ピン部材は、第１及び第２のマーカーとともに、三角形構造をなすように配置されてマーカーとしての機能を果たすように構成されることを特徴とする請求項１に記載の脊椎間挿入用ケージ。
【請求項６】
前記ケージ体の後端には、前記回動部材の回動空間を提供するスロットが形成され、
前記スロット内には、前記ケージ挿入装置のプッシュバーにより支持される第１の支持壁と、前記ケージ挿入装置のサポートバーにより支持される第２の支持壁とが形成されることを特徴とする請求項１に記載の脊椎間挿入用ケージ。
【請求項７】
前記第１及び第２の支持壁は、前記ケージ挿入装置の結合方向に対して各々所定角度をなすように形成されることを特徴とする請求項６に記載の脊椎間挿入用ケージ。
【請求項８】
前記第１の支持壁は、前記ケージ挿入装置の結合方向に対して４５度角度で傾斜するように形成され、
前記第２の支持壁は、前記ケージ挿入装置の結合方向に対して９０゜で形成されることを特徴とする請求項７に記載の脊椎間挿入用ケージ。
【請求項９】
前記ケージ体の表面には、凹凸パターンが繰り返し的に形成されることを特徴とする請求項１に記載の脊椎間挿入用ケージ。
【請求項１０】
前記凹凸パターンは、
前記ケージ本体の挿入方向に沿う前後方向から見たとき、三角形状で形成され、
前記前後方向に垂直な側面方向から見たとき、台形状で形成されることを特徴とする請求項９に記載の脊椎間挿入用ケージ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、脊椎間挿入用ケージに関し、より詳細には、関節式回転モーションを実現するのにおいて、脊椎間に挿入の際、安定的に挿入され得る脊椎間挿入用ケージに関する。
【背景技術】
【０００２】
椎間板は、脊椎の椎骨間に挟まれている軟骨の円板であって、頚椎の一部を除いた各脊椎間で体の荷重と衝撃を吸収させ、ばねのように衝撃を分散させる緩衝機能を行う。このとき、椎間板は、脊椎が離脱されないように捕まえ、脊椎神経が圧縮されないように、２つの脊椎を分離させて脊椎関節孔の範囲を円満にし、脊椎のそれぞれの動きを円滑にする機能を果たす。
このような椎間板は、線維輪と髄核の構造からなるが、線維輪は、脊椎の欠片の動きを調節し、内部の髄核は、７０〜８０％の水分からなる。これは、垂直方向に加えられる荷重と衝撃を緩衝したり伝達するが、退行性ディスク疾病において、線維輪は、動きや髄核を入れる能力が弱くなり、水分含有量が減るようになる。このような複合的な結果のため、脊椎管狭窄症、骨増殖体（ｏｓｔｅｏｐｈｙｔｅ）形成、椎間板ヘルニア、神経ルート圧迫などの疾病が生じるようになる。
このように、椎間板により伴われる疾病治療の１つの方法として、損傷された人体の脊椎間ディスクを除去した後、２つの隣接した脊椎本体間の空間を人工ディスクまたはインプラント、いわゆるケージ（ｃａｇｅ）に代替する方法を挙げることができる。すなわち、ケージを移植することにより、なるべく自然な状態を作るためのものであって、脊椎間ディスクの元の高さである２つの隣接した脊椎本体間の元の距離が回復されるようにして、脊椎の機能を回復させるものである。
【０００３】
近年、このようなケージを脊椎間に挿入するための手術方法として、ＴＬＩＦ（Ｔｒａｎｓｆｏｒａｍｉｎａｌ  Ｌｕｍｂａｒ  Ｉｎｔｅｒｂｏｄｙ  Ｆｕｓｉｏｎ）が提案されている。ＴＬＩＦは、脊椎体融合術の１つであって、後方に接近してケージを挿入する手術方法である。これを具体的に説明すれば、脊椎筋肉両側に沿って小さく切開し、木ねじを固定できるように最小限に露出させた後、脊椎関節部位を神経孔が出る方向に除去しながら、挿入装置を利用してケージを挿入する手術であって、出血も少なく、手術時間も短縮させることができるという長所がある。
このようなＴＬＩＦは、最小限の切開と人体内での干渉の最小化のために、一般的にケージの先端が先に人体の後面（背側）を介して挿入されるように施術されて脊椎間に位置した後、ケージの側面が脊椎間の前面（人体の腹側）に配置されるようにしてケージの挿入を完了させる。すなわち、挿入されたケージの側面が脊椎間の前面に向かうようにするために、補助機構であるインパクター（Ｉｍｐａｃｔｏｒ）を必要とするが、インパクターを用いてケージの側面に力を加えることにより、ケージを回転させてケージを配置することができる。しかし、インパクターを用いた施術は、手術を困難にするか、手術の成功可否が施術者の施術能力によって左右されるしかないという短所があった。
【０００４】
このようなケージの位置調節を容易にするための方法として、登録特許公報第１０−１２７３１９９号（以下、「特許文献１」）及び登録特許公報第１０−０３７１３０８号（以下、「特許文献２」）などの技術が提案されている。このような先行技術等のケージ挿入装置は、ケージの先端が脊椎間の前面に向かうように挿入した後、ケージを旋回動作させる関節式回転モーション、いわゆる、関節機構（Ａｒｔｉｃｕｌａｔｉｎｇ  ｍｅｃｈａｎｉｓｍ）を実現するように構成される。
このような関節機構（Ａｒｔｉｃｕｌａｔｉｎｇ  ｍｅｃｈａｎｉｓｍ）が実現されたケージ挿入装置において、ケージが挿入される過程中はケージが回転せず、立てられた姿勢を維持することが極めて重要である。さらに、ケージの高さ（厚さ）を要求仕様によってその高さを最小化させながらも、挿入装置間の結合力を向上させて安定的な挿入が可能なようにすることが極めて重要であり、このような技術的課題を解決するために種々の研究及び開発がなされている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
特許文献１：登録特許第１０−１２７３１９９号
特許文献２：登録特許第１０−０３７１３０８号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
本発明は、上記のような技術的課題を解決するためのものであって、関節式回転モーションを実現するのにおいて、ケージ挿入装置との結合力を向上させて安定した挿入が可能な脊椎間挿入用ケージを提供するためのものである。
本発明がなそうとする技術的課題は、以上で言及した技術的課題に制限されず、言及されていないさらに他の技術的課題は、下記の記載から本発明の属する技術分野における通常の知識を有する者に明確に理解され得るであろう。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記した課題を実現するために、本発明は、脊椎間に挿入されるケージ体と、前記ケージ体に回転可能に連結され、ケージ挿入装置の内部ロードと締め付けられる回動部材とを備え、前記回動部材は、前記ケージ体と連結される連結部と、前記連結部の端部から延長されて前記ケージ体の外部に突出されるように形成され、前記内部ロードとねじ締め付けられるねじ山部とを備えることを特徴とする脊椎間挿入用ケージを開示する。
本発明の脊椎間挿入用ケージによれば、前記連結部は、ピン部材によって前記ケージ体に連結され、前記回動部材及びピン部材は、前記ケージ体より高い強度の材質で形成されることができる。例えば、前記ケージ体は、ピーク（ＰＥＥＫ）材質を有し、前記回動部材及びピン部材は、チタニウム合金材質を有することができる。
【０００８】
本発明の脊椎間挿入用ケージによれば、前記ねじ山部は、前記内部ロードに形成された雌のねじ山と締め付けられる雄のねじ山を含むことができる。
本発明の脊椎間挿入用ケージによれば、前記ケージ体には、ピン形態の第１及び第２のマーカーが設けられ、前記ピン部材は、第１及び第２のマーカーとともに、三角形構造をなすように配置されてマーカーとしての機能を果たすように構成可能である。
本発明の脊椎間挿入用ケージによれば、前記ケージ体の後端には、前記回動部材の回動空間を提供するスロットが形成され、前記スロット内には、前記ケージ挿入装置のプッシュバーにより支持される第１の支持壁と、前記ケージ挿入装置のサポートバーにより支持される第２の支持壁とが形成され得る。
【０００９】
本発明の脊椎間挿入用ケージによれば、前記第１及び第２の支持壁は、前記ケージ挿入装置の結合方向に対して各々所定角度をなすように形成されることができ、例えば、前記第１の支持壁は、前記ケージ挿入装置の結合方向に対して４５度角度で傾斜するように形成され、前記第２の支持壁は、前記ケージ挿入装置の結合方向に対して９０゜で形成されることができる。
本発明の脊椎間挿入用ケージによれば、前記ケージ体の表面には、凹凸パターンが繰り返し的に形成され得るし、前記凹凸パターンは、前記ケージ本体の挿入方向に沿う前後方向から見たとき、三角形状で形成され、前記前後方向に垂直な側面方向から見たとき、台形状で形成されることができる。
【発明の効果】
【００１０】
上記のような構成の本発明によれば、ケージ体と回転連結される回動部材をケージ体の外部に突出させた構造によって、ケージ体の高さを最小化しつつも、回動部材のねじ山部の直径は増大させることができるので、ケージ挿入装置とより堅固な結合力を提供するという効果がある。
また、本発明によれば、ケージ体のスロット内に第１及び第２の支持壁を所定の角度で形成して、ケージの関節式回転モーションを実現しながらも初期挿入の際、安定的な挿入が可能なようにするという効果がある。
また、本発明によれば、ケージの挿入方向を考慮した形状の凹凸パターン構造によってケージの初期挿入の際、挿入を容易にしながらもケージ定着後、脊椎間の前後方向への離脱を防止できるという利点がある。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】本発明の一実施形態に係る脊椎間挿入用ケージの斜視図。
【図２】図１に示された脊椎間挿入用ケージの分解斜視図。
【図３】図１に示された脊椎間挿入用ケージの平面図。
【図４】図３に示された脊椎間挿入用ケージの断面図。
【図５】本発明の一実施形態に係る脊椎間挿入用ケージ挿入装置の斜視図。
【図６】図５のケージ挿入装置の作動状態を順次示した断面図。
【図７】ケージの回転による第１の支持壁の位置変化を示した図。
【図８】図５のケージ挿入装置の作動によるケージの挿入過程を示した図。
【図９】図１に示された凹凸パターンの形態を示した脊椎間挿入用ケージの正面図。
【図１０】図１に示された凹凸パターンの形態を示した脊椎間挿入用ケージの側面図。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
以下、本発明と関連した脊椎間挿入用ケージについて図面を参照してより詳細に説明する。
図１は、本発明の一実施形態に係る脊椎間挿入用ケージの斜視図であり、図２は、図１に示された脊椎間挿入用ケージ分解斜視図である。そして、図３は、図１に示された脊椎間挿入用ケージの平面図である。
【００１３】
図１〜図３に示すように、本実施形態の脊椎間挿入用ケージ１００は、ケージ体１１０と、それに回転可能に連結される回動部材１２０とを備える。
ケージ体１１０は、ケージ１００の外観を形成し、具体的に、脊椎間に挿入されるように所定の厚さ、すなわち、損傷されていないディスクに近似した厚さを有する。ケージ体１１０は、脊椎間に適宜挿入されるように解剖学的に丸くなった形状を有する。すなわち、挿入後、人体の腹側に該当する側部は膨らんでおり、背側に該当する側部は窪んだ形状を有し、全体的に丸くなった形状を有することができる。
ケージ体１１０は、その先端が傾斜した形態で形成されることができ、挿入が容易になされ得るように先端の傾斜面１１１が上下対称形態で形成されることができる。ケージ体１１０の上下面には、脊椎体１０との接触の際、滑りを防止する凹凸パターン１１６が繰り返し的に形成され得るし、これは、滑り防止とともに、脊椎体１０との融合をより堅固にする機能を果たす。凹凸パターン１１６の形状については、詳細に後述する。
ケージ体１１０には、骨粉が収容される骨粉収容孔１１２が上下方向に貫通形成され得るし、ケージ体１１０の側面には、骨粉の収容がより円滑になされ得るようにする複数の側面貫通孔１１３、１１４が形成され得る。このような側面貫通孔１１３、１１４を介して骨粉の収容が円滑になされるようにし、収容された骨粉の密度を高めて空隙（空いた空間）の発生を効果的に防止することができる。
【００１４】
回動部材１２０は、ケージ体１１０の後端に回転可能に連結される。ケージ体１１０の後端には、回動部材１２０の回動空間を形成するスロット１１５が備えられ、回動部材１２０は、スロット１１５内部で回動できるようにケージ体１１０と連結される。
回動部材１２０は、ケージ体１１０と連結される連結部１２１と、連結部１２１の端部から延長形成されるねじ山部１２２とを備える。
連結部１２１は、回動運動に適合するようにその端部が丸くなるように形成されることができ、ピン部材１２３によってケージ体１１０に連結可能である。連結部１２１には、ピン部材１２３が挿入される挿入孔１２４が貫通形成されることができ、ピン部材１２３は、ケージ体１１０に形成された締め付け孔１１９を貫通して連結部１２１の挿入孔１２４に貫通挿入されて連結部１２１の連結構造を形成する。
【００１５】
ねじ山部１２２は、連結部１２１の端部から延長されてケージ体１１０の外部に突出されるように形成され、後述するケージ挿入装置（２００、図５参照）の内部ロード２５０と締め付け可能に構成される。
ねじ山部１２２は、連結部１２１から延長された円筒形部材にねじ山が形成された形態を有する。本実施形態によれば、ねじ山部１２２は、内部ロード２５０に形成された雌のねじ山と締め付けられる雄のねじ山を含む。ただし、本発明は、これに限定されるものではなく、ねじ山部１２２に雌のねじ山を形成し、内部ロード２５０に雄のねじ山を形成することも可能である。
【００１６】
このように、回動部材１２０のねじ山部１２２をケージ体１１０の外部に突出させた構造によって、ケージ体１１０の高さを最小化しながらも、ねじ山部１２２はケージ体１１０の厚さに拘わらず、その直径を増加（例えば、Ｍ３．０以上のねじ山を使用可能）させることができるので、ケージ挿入装置２００、具体的に、内部ロード２５０との結合力をより向上させることができ、これは、ケージ１００の初期挿入の際、安定的な挿入が可能なようにする。回動部材１２０は、施術が完了した後にも脊椎間に挿入されたまま残っているので、ねじ山部１２２に雄のねじ山を適用することが、その直径を減らすことができるという側面でより適しているといえる。
【００１７】
一方、本実施形態によれば、回動部材１２０とピン部材１２３とは、ケージ体１１０より高い強度の材質で形成可能である。例えば、ケージ体１１０は、ピーク（ＰＥＥＫ：Ｐｏｌｙｅｔｈｅｒｅｔｈｅｒｋｅｔｏｎｅ）などのように、人体に対する生体適合性及び骨と近い物性値を有する樹脂材質で形成されることができ、回動部材１２０とピン部材１２３とは、チタニウム合金（例えば、Ｔｉ６Ａｌ４Ｖ  ＥＬＩ）材質を有することができる。このような構成によって回動部材１２０とピン部材１２３とは、ピーク素材の強度より高い垂直荷重を支持する機能を果たすことが可能である。さらに、チタニウム合金材質を使用することにより、骨融合物質と追加的な融合効果を提供できる。
一方、ケージ体１１０には、ピン形態の第１のマーカー１３１と第２のマーカー１３２とが設けられ、これらは、放射線を介して手術の際、ケージ１００の位置及び姿勢を容易に把握できるようにする。第１及び第２のマーカー１３１、１３２は、放射線不透過性材質、例えば、タンタル（Ｔａｎｔａｌｕｍ）材質を有することができる。
【００１８】
本実施形態によれば、回動部材１２０の連結のためのピン部材１２３も放射線不透過性材質（例えば、チタニウム合金）で形成して、マーカーとしての機能を果たすようにした。ピン部材１２３は、第１及び第２のマーカー１３１、１３２とともに、三角形構造をなすように配置される。本実施形態の場合、第１のマーカー１３１は、ケージ体１１０の先端側に、第２のマーカー１３２は、ケージ体１１０の中央側部に、ピン部材１２３は、ケージ体１１０の後端部に位置して、これらを連結する三角形構造をなすようになる。
このような構造によれば、放射線検出される三角形の形態によってケージ１００の位置及び姿勢を把握できる。本実施形態の場合、ピン部材１２３を、連結手段とマーカーとしての機能を兼用するようにして、ケージ製作にかかるマーカーの個数を減らすことができるという利点がある。
【００１９】
図４は、図３に示された脊椎間挿入用ケージの断面図である。
図４に示すように、ケージ体１１０の後端に形成されたスロット１１５内には、第１の支持壁１１７と第２の支持壁１１８とが形成され得る。第１の支持壁１１７は、後述するケージ挿入装置２００のプッシュバー２２０により支持され、第２の支持壁１１８は、ケージ挿入装置２００のサポートバー２３０により支持される。
【００２０】
第１及び第２の支持壁１１７、１１８は、ケージ挿入装置２００の結合方向Ａ、すなわち、ケージの初期挿入方向に沿う軸方向に対して各々所定角度をなすように形成される。例えば、第１の支持壁１１７は、ケージ挿入装置２００の結合方向Ａに対して４５度角度で傾斜するように形成され、第２の支持壁１１８は、ケージ挿入装置２００の結合方向に対して９０゜角度で形成可能である。このような第１及び第２の支持壁１１７、１１８は、ケージ１００の関節式回転モーションの実現が可能なようにし、ケージ１００の初期挿入の際、安定的な挿入が可能なようにする機能を果たす。これについては、詳細に後述する。
【００２１】
図５は、本発明の一実施形態に係る脊椎間挿入用ケージ挿入装置の斜視図であり、図６は、図５のケージ挿入装置の作動状態を順次示した断面図である。そして、図７は、ケージの回転による第１の支持壁の位置変化を示した図であり、図８は、図５のケージ挿入装置の作動によるケージの挿入過程を示した図である。
【００２２】
図５及び図６に示すように、本実施形態の脊椎間用ケージ挿入装置は、本体２１０、プッシュバー２２０、サポートバー２３０、及び調節部２４０を備える。
本体２１０は、ケージ１００と結合される内部ロード２５０を収容する。内部ロード２５０の先端には、ケージ１００の回動部材１２０と締め付けられる雌のねじ山部が形成され、後端には、回転操作のための回転ノブ２５２が備えられる。
プッシュバー２２０は、本体２１０内に摺動可能に設けられる。プッシュバー２２０は、本体２１０からの前進移動、すなわち、ケージ１００に向かう方向に移動するにつれてケージ１００の第１の支持壁１１７を押すように構成される。
サポートバー２３０は、プッシュバー２２０と並んで本体２１０にスライド可能に設けられ、プッシュバー２２０の前進移動の際、その反対方向に後進移動してケージ１００の関節式回転モーション、いわゆる、関節機構（Ａｒｔｉｃｕｌａｔｉｎｇ  ｍｅｃｈａｎｉｓｍ）が実現され得るようにする。
【００２３】
調節部２４０は、本体にユーザにより操作可能に設けられ、ユーザの操作によってプッシュバー２２０及びサポートバー２３０の移動を調節する。本実施形態の場合、調節部２４０が本体２１０の後端部に回転可能に設けられる回転ハンドルの形態を有することを例示している。これによれば、調節部２４０を一方向に回転させれば、サポートバー２３０が後進移動、プッシュバー２２０が前進移動し、調節部２４０をその反対方向に回転させれば、サポートバー２３０が前進移動、プッシュバー２２０が後進移動するように構成可能である。このようなメカニズムは、本体２１０に内蔵された動力伝達ユニットによる動力伝達によって実現可能である。
本体２１０には、サポートバー２３０の位置をロック及びロック解除させるロックユニット２６０と、ユーザが手に取って施術するための取っ手２７０などが設けられ得る。
【００２４】
ケージ挿入装置２００の作動過程について説明すれば、まず、ユーザは、内部ロード２５０の回転ノブ２５２を回転させて内部ロード２５０とケージ１００の回動部材１２０とを締め付け、ロックユニット２６０を動作させてサポートバー２３０の位置を固定する。そして、ケージ挿入装置２００を脊椎体１０の挿入位置に進入させてケージ１００を挿入させる。
ケージ１００の初期挿入過程で、プッシュバー２２０は、ケージ体１１０のスロット１１５内に形成された第１の支持壁１１７を支持し、サポートバー２３０は、第２の支持壁１１８を支持している。サポートバー２３０がロックユニット２６０によりその位置が固定されているので、ケージ１００の初期挿入の際、ケージ１００が堅固な支持力によって任意に回転されず、安定的に進入されることができる。
【００２５】
ケージ１００の初期挿入後、ロックユニット２６０のロックを解除させれば、サポートバー２３０が移動可能な状態となる。この状態で調節部２４０を回転させれば、プッシュバー２２０が前進移動してケージ体１１０の第１の支持壁１１７を押し、サポートバー２３０は、後進移動してケージ体１１０の回転空間を提供するので、ケージ１００の関節式回転モーションがなされるようになる。
調節部２４０を回転し続けると、ケージ１００が約９０゜まで回転し、ケージ１００の第２の支持壁１１８が回動部材１２０の側面と接触して、その回転が制限され、この状態でケージ１００を脊椎間に挿入することができる。
ケージ１００の挿入が完了すれば、ユーザは、回転ノブ２５２を締め付け時と反対方向に回転させて、内部ロード２５０をケージ１００の回動部材１２０から分離させ、ケージ挿入装置２００を施術位置から引き出す。
【００２６】
図７は、ケージ１００の回転過程を順次見せており、図８は、これに対応するケージ１００の位置及び回転状態を示している。図７においてＰで表示した点は、プッシュバー２２０の移動によるプッシュバー２２０と第１の支持壁１１７との間の接点を表している。このように、プッシュバー２２０は、傾斜した形態の第１の支持壁１１７に沿って移動しながら力を伝達して、ケージ体１１０がピン部材１２３を中心として回転するようにする。言い換えれば、傾斜した形態の第１の支持壁１１７は、プッシュバー２２０の前進運動をケージ体１１０の回転運動に切り換える機能を果たすようになる。
第２の支持壁１１８は、ケージ１００の初期挿入の際、サポートバー２３０により支持されて、ケージ体１１０が任意に回転せずに安定的に挿入され得るようにするだけでなく、ケージ体１１０が９０゜ほど回転したとき、ケージ体１１０の回転を制限する機能を果たすようになる。
【００２７】
図９は、図１に示された凹凸パターンの形態を示した脊椎間挿入用ケージの正面図であり、図１０は、図１に示された凹凸パターンの形態を示した脊椎間挿入用ケージの側面図である。
図９及び図１０に示すように、ケージ体１１０の上下表面には、繰り返し的な凹凸パターン１１６が形成され得るし、これらの図面は、このような凹凸パターン１１６の構造を拡大して示している。
本実施形態によれば、凹凸パターン１１６は、図９の図示のように、前記ケージ体１１０の挿入方向に沿う前後方向から見たとき、三角形状で形成され、図１０のように、前後方向に垂直な側面方向から見たとき、台形状で形成される。
【００２８】
このような構造によれば、ケージ１００の初期挿入の際、挿入方向に凹凸パターン１１６が長く形成された構造になり、凹凸パターン１１６が挿入方向に沿って実質的な線接触をすることになるところ、凹凸パターン１１６がレールとしての機能を果たすようになり、これにより、ケージ１００の挿入が容易になされ得るようになる。
合わせて、ケージ１００が９０゜ほど回転して脊椎間に定着が完了した場合、凹凸パターン１１６が脊椎間の左右方向に長く伸びていることになるので、脊椎間の前後方向、すなわち、人体の背と腹とに向かう方向への流動に対して摩擦力を増大させることができるようになる。これにより、ケージ１００の定着後、骨融合が完了するまで腰推の屈伸運動（Ｌｕｍｂａｒ  Ｆｌｅｘｔｉｏｎ−Ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ）などにより発生可能なケージ１００の滑りを最小化してケージ１００が離脱することを防止できる。
【００２９】
以上で説明した脊椎間挿入用ケージは、上記で説明された実施形態等の構成と方法に限定されるものではなく、上記実施形態等は、種々の変形がなされ得るように、各実施形態等の全部または一部が選択的に組み合わせられて構成されることもできる。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
2019506905.tif 000012
【国際調査報告】
2019506905.tif 000013
2019506905.tif 000014
2019506905.tif 000015
2019506905.tif 000016