(57)【要約】骨の内部の中の標的部位におけるインプラントの送達のための装置および方法。本装置は、プレートを含み得る。プレートは、骨の表面輪郭を補完する底表面を含み得る。プレートは、ねじを受容するために定寸される第１の穴を画定し得る。プレートは、固定要素を受容するために定寸される第２の穴を画定し得る。プレートは、開口部を画定し得る。開口部は、プレートを通したインプラントの通過を提供するために定寸され得る。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、第１の穴は、骨の内部の中へ向き、インプラントが標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、内部の中のインプラントによって占有される容積の中へ向き得る。
2019502523.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨の内部の中の標的部位におけるインプラントの送達のための装置であって、前記骨は、縦軸を画定し、前記縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で前記骨の表面に沿って延在する、表面輪郭を含み、前記装置は、
底表面を含むジグであって、前記ジグは、複数の穴を画定し、前記底表面は、前記表面輪郭を補完する、ジグ
を備え、
前記底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、
前記複数の穴はそれぞれ、前記インプラントが前記標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、前記内部の中の前記インプラントによって占有される容積の中ではなく、前記内部の中へ向く、
装置。
【請求項２】
前記ジグはさらに、標的穴を画定し、
前記底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、前記標的穴は、前記標的部位に向く、
請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記複数の穴のうちの１つは、内部にねじ山を付けられ、外部ねじ山付きブッシングを受容するように構成される、請求項１に記載の装置。
【請求項４】
前記インプラントは、第１のインプラントであり、
前記容積は、第１の容積であり、
前記複数の穴はそれぞれ、前記第１の容積または第２の容積の中ではなく、前記内部の中へ向き、
前記第２の容積は、第２のインプラントが前記標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、前記第２のインプラントによって占有される容積であり、
前記第２の容積は、前記第１の容積と異なる、
請求項１に記載の装置。
【請求項５】
前記ジグはさらに、インジケータを備え、
前記底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、前記インジケータは、前記標的部位にアクセスするためのアクセス穴を開始するために、前記表面上の場所に位置合わせされる、
請求項１に記載の装置。
【請求項６】
前記場所と前記標的部位との間の距離は、前記インプラントの長さに対応する、請求項５に記載の装置。
【請求項７】
前記ジグはさらに、第１のインジケータと、第２のインジケータとを備え、前記底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、
前記第１のインジケータは、前記標的部位にアクセスするための第１のアクセス穴を開始するために、前記表面上の第１の場所に位置合わせされ、
前記第２のインジケータは、前記標的部位にアクセスするための第２のアクセス穴を開始するために、前記表面上の第２の場所に位置合わせされる、
請求項１に記載の装置。
【請求項８】
前記第１の場所と前記標的部位との間の距離は、第１のインプラント長に対応し、
前記第２の場所と前記標的部位との間の距離は、第２のインプラント長に対応し、
前記第１のインプラント長は、前記第２のインプラント長と異なる、
請求項７に記載の装置。
【請求項９】
前記複数の穴は、第１の穴と、第２の穴とを含み、
前記第１の穴は、第１の方向に向き、
前記第２の穴は、第２の方向に向き、
前記第１の方向は、前記第２の方向から発散する、
請求項１に記載の装置。
【請求項１０】
前記複数の穴は、第１の穴と、第２の穴とを含み、
前記第１の穴は、第１の方向に向き、
前記第２の穴は、第２の方向に向き、
前記第１の方向は、前記第２の方向と収束する、
請求項１に記載の装置。
【請求項１１】
前記複数の穴は、第１の穴と、第２の穴とを含み、
前記第１の穴は、第１の方向に向き、
前記第２の穴は、第２の方向に向き、
前記第１の方向は、前記第２の方向と非平行である、
請求項１に記載の装置。
【請求項１２】
前記複数の穴は、非平行方向を画定する、請求項１に記載の装置。
【請求項１３】
前記骨は、近位上腕骨であり、前記標的部位は、前記近位上腕骨頭の中心である、請求項１に記載の装置。
【請求項１４】
前記骨は、近位上腕骨であり、
前記表面輪郭は、大結節を含む、
請求項１に記載の装置。
【請求項１５】
前記表面輪郭はさらに、結節間溝を含む、請求項１４に記載の装置。
【請求項１６】
前記骨は、近位上腕骨であり、前記表面輪郭は、三角筋付着点を含む、請求項１に記載の装置。
【請求項１７】
前記ジグは、開口部を画定し、
前記底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、前記開口部は、前記標的部位にアクセスするためのアクセス穴を開始するために、前記骨の前記表面上に面積を画定する、
請求項１に記載の装置。
【請求項１８】
前記ジグは、
縦部材と、
前記縦部材から離れるように延在する横部材と、
を含む、請求項１に記載の装置。
【請求項１９】
前記骨は、近位上腕骨であり、
前記表面輪郭は、大結節と、結節間溝とを含み、
前記横部材は、前記大結節を補完する第１の底表面を含み、
前記縦部材は、前記結節間溝を補完する第２の底表面を含む、
請求項１８に記載の装置。
【請求項２０】
前記表面輪郭は、三角筋付着点を含み、
前記縦部材は、前記横部材の遠位に第３の底表面を含み、前記第３の底表面は、前記三角筋付着点および前記上腕骨幹の外側面を補完する、
請求項１８に記載の装置。
【請求項２１】
前記ジグはさらに、前記底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座されるときに、前記骨に接する方向を画定する、位置付け穴を備える、請求項１に記載の装置。
【請求項２２】
前記骨は、近位上腕骨であり、
前記方向は、前記大結節の上部に接する、
請求項２１に記載の装置。
【請求項２３】
第１の縦部材である前記縦部材と、第２の縦部材とをさらに備え、
前記横部材は、第１の端部および第２の端部を画定し、
前記第１の縦部材は、前記第１の端部から離れるように延在し、
前記第２の縦部材は、前記第２の端部から離れるように延在する、
請求項１８に記載の装置。
【請求項２４】
前記骨は、左上腕骨であり、前記底表面は、第１の底表面であり、
前記横部材は、前記第１の底表面を含み、前記第１の底表面は、前記左上腕骨の大結節および右上腕骨の大結節を補完し、
前記第１の縦部材は、前記左上腕骨の結節間溝を補完する第２の底表面を含み、
前記第２の縦部材は、前記右上腕骨の結節間溝を補完する第３の底表面を含む、
請求項２３に記載の装置。
【請求項２５】
縫合穴をさらに備える、請求項１に記載の装置。
【請求項２６】
前記ジグは、プレートを受容するための開口部を画定する、請求項１に記載の装置。
【請求項２７】
前記プレートを前記ジグに除去可能に結合するための結合機構をさらに備える、請求項２６に記載の装置。
【請求項２８】
前記横部材、前記第１の縦部材、および前記第２の縦部材は、プレートを受容するための開口部を画定する、請求項２３に記載の装置。
【請求項２９】
前記第１の縦部材は、前記プレートを前記ジグに除去可能に結合するための第１の結合機構を含む、請求項２８に記載の装置。
【請求項３０】
前記第２の縦部材は、前記プレートを前記ジグに除去可能に結合するための第２の結合機構を含む、請求項２９に記載の装置。
【請求項３１】
骨の内部の中の標的部位におけるインプラントの送達のための装置であって、前記骨は、縦軸を画定し、前記縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で前記骨の表面に沿って延在する表面輪郭を含み、前記装置は、
底表面を含むジグであって、前記ジグは、複数の穴および標的穴を画定し、前記底表面は、前記表面輪郭を補完する、ジグと、
前記ジグに解放可能に結合されるように構成されるプレートであって、前記プレートは、開口部を画定する、プレートと、
を備え、前記底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座され、前記プレートが前記ジグに結合されるとき、
前記複数の穴はそれぞれ、前記インプラントが前記標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、前記内部の中の前記インプラントによって占有される容積の中ではなく、前記内部の中へ向き、
前記標的穴は、前記標的部位に向き、
前記開口部は、前記標的部位にアクセスするためのアクセス穴を作成するために、前記骨の前記表面上に面積を画定する、
装置。
【請求項３２】
前記プレートは、ねじを受容するために定寸されるねじ山付き穴を含む、請求項３１に記載の装置。
【請求項３３】
前記開口部は、第１の開口部であり、
前記ジグは、第２の開口部を画定し、
前記底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座され、前記プレートが前記ジグに結合されるとき、前記プレートは、前記第２の開口部によって画定される面積内で前記骨の前記表面上に位置付けられる、
請求項３１に記載の装置。
【請求項３４】
前記ジグは、横部材と、縦部材とを含み、
前記プレートが前記ジグに結合されるとき、前記プレートの第１の側面は、前記横部材に当接し、
前記プレートが前記ジグに結合されるとき、前記プレートの第２の側面は、前記縦部材に当接する、
請求項３１に記載の装置。
【請求項３５】
前記ジグは、横部材と、縦部材とを含み、
前記プレートが前記ジグに結合されるとき、前記プレートの第１の側面は、前記横部材に隣接し、
前記プレートが前記ジグに結合されるとき、前記プレートの第２の側面は、前記縦部材に隣接する、
請求項３１に記載の装置。
【請求項３６】
前記ジグは、横部材と、第１の縦部材と、第２の縦部材とを含み、
前記横部材は、第１の端部および第２の端部を画定し、
前記第１の縦部材は、前記第１の端部から離れるように延在し、
前記第２の縦部材は、前記第２の端部から離れるように延在し、
前記プレートは、第１の側面と、第２の側面と、第３の側面とを含み、前記プレートが前記ジグに結合されるとき、
前記第１の側面は、前記横部材に当接し、
前記第２の側面は、前記第１の縦部材に当接し、
前記第３の側面は、前記第２の縦部材に当接する、
請求項３１に記載の装置。
【請求項３７】
前記ジグは、横部材と、第１の縦部材と、第２の縦部材とを含み、
前記横部材は、第１の端部および第２の端部を画定し、
前記第１の縦部材は、前記第１の端部から離れるように延在し、
前記第２の縦部材は、前記第２の端部から離れるように延在し、
前記プレートは、第１の側面と、第２の側面と、第３の側面とを含み、前記プレートが前記ジグに結合されるとき、
前記第１の側面は、前記横部材に隣接し、
前記第２の側面は、前記第１の縦部材に隣接し、
前記第３の側面は、前記第２の縦部材に隣接する、
請求項３１に記載の装置。
【請求項３８】
前記ジグはさらに、インジケータを備え、前記底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、前記インジケータは、前記標的部位にアクセスするためのアクセス穴を開始するために、前記骨の前記表面上の場所に位置合わせされる、請求項３１に記載の装置。
【請求項３９】
前記場所と前記標的部位との間の距離は、前記インプラントの長さに対応する、請求項３８に記載の装置。
【請求項４０】
前記プレートはさらに、インジケータを備え、前記底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、前記インジケータは、前記標的部位にアクセスするためのアクセス穴を開始するために、前記骨の前記表面上の場所に位置合わせされる、請求項３１に記載の装置。
【請求項４１】
前記場所と前記標的部位との間の距離は、前記インプラントの長さに対応する、請求項４０に記載の装置。
【請求項４２】
前記ジグはさらに、第１のインジケータと、第２のインジケータとを備え、前記底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、
前記アクセス穴は、第１のアクセス穴であり、
前記第１のインジケータは、前記第１のアクセス穴を開始するために、前記表面上の第１の場所に位置合わせされ、
前記第２のインジケータは、前記第２のアクセス穴を開始するために、前記表面上の第２の場所に位置合わせされる、
請求項３１に記載の装置。
【請求項４３】
前記第１の場所と前記標的部位との間の距離は、第１のインプラント長に対応し、
前記第２の場所と前記標的部位との間の距離は、第２のインプラント長に対応し、
前記第１のインプラント長は、前記第２のインプラント長と異なる、
請求項４２に記載の装置。
【請求項４４】
前記複数の穴は、第１の穴と、第２の穴とを含み、
前記第１の穴は、第１の方向に向き、
前記第２の穴は、第２の方向に向き、
前記第１の方向は、前記第２の方向から発散する、
請求項３１に記載の装置。
【請求項４５】
前記複数の穴は、第１の穴と、第２の穴とを含み、
前記第１の穴は、第１の方向に向き、
前記第２の穴は、第２の方向に向き、
前記第１の方向は、前記第２の方向と収束する、
請求項３１に記載の装置。
【請求項４６】
前記骨は、近位上腕骨であり、前記標的部位は、前記近位上腕骨頭の中心である、請求項３１に記載の装置。
【請求項４７】
前記骨は、近位上腕骨であり、
前記表面輪郭は、大結節を含む、
請求項３１に記載の装置。
【請求項４８】
前記骨は、近位上腕骨であり、前記表面輪郭は、三角筋付着点を含む、請求項３１に記載の装置。
【請求項４９】
前記ジグはさらに、位置付け穴を備え、
前記骨は、近位上腕骨であり、
前記底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、前記位置付け穴は、大結節の上部に接する方向に向く、請求項３１に記載の装置。
【請求項５０】
前記ジグはさらに、縫合穴を備える、請求項３１に記載の装置。
【請求項５１】
骨の内部の中の標的部位におけるインプラントの送達のための装置であって、前記骨は、縦軸を画定し、前記縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で前記骨の表面に沿って延在する表面輪郭を含み、前記装置は、
底表面を含む第１のジグであって、前記第１のジグは、複数の穴および標的穴を画定し、前記底表面は、前記表面輪郭を補完する、第１のジグと、
前記第１のジグに解放可能に結合されるように構成される第２のジグであって、前記第２のジグは、開口部を画定する、第２のジグと、
を備え、
前記底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座され、前記第１のジグが前記第２のジグに解放可能に結合されるとき、
前記複数の穴はそれぞれ、前記インプラントが前記標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、前記内部の中の前記インプラントによって占有される容積の中ではなく、前記内部の中へ向き、
前記標的穴は、前記標的部位に向き、
前記開口部は、前記標的部位にアクセスするためのアクセス穴を作成するために、前記骨の前記表面上に面積を画定する、
装置。
【請求項５２】
前記第２のジグは、ガイドを含み、前記ガイドは、前記底表面および前記開口部から離れるように延在する、請求項５１に記載の装置。
【請求項５３】
前記ガイドの中に挿入されるように構成される挿入物をさらに備え、
前記ガイドは、ガイド内側円筒面を含み、ガイド中心軸を画定し、
前記挿入物は、挿入物外側円筒面と、挿入物内側円筒面とを含み、
前記挿入物外側円筒面は、挿入物外側中心軸を画定し、
前記挿入物内側円筒面は、挿入物内側中心軸を画定し、
前記ガイド中心軸は、前記挿入物外側中心軸と平行であり、
前記ガイド中心軸は、前記挿入物内側中心軸と平行ではない、
請求項５２に記載の装置。
【請求項５４】
前記第２のジグの底表面に解放可能に結合されるように構成されるプレートをさらに備える、請求項５２に記載の装置。
【請求項５５】
前記第２のジグの前記底表面は、陥凹状面積を画定し、前記プレートは、前記陥凹状面積内に位置付けられる、請求項５４に記載の装置。
【請求項５６】
骨の内部の中の標的部位におけるインプラントの送達のための装置であって、前記骨は、縦軸を画定し、前記縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で前記骨の表面に沿って延在する表面輪郭を含み、前記装置は、
前記表面輪郭を補完する底表面を含むプレートであって、前記プレートは、
ねじを受容するために定寸される第１の穴と、
固定要素を受容するために定寸される第２の穴と、
前記プレートを通した非拡張状態における前記インプラントの通過を提供するために定寸される開口部と、
を画定する、プレート
を備え、
前記底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、
前記第１の穴は、前記インプラントが前記標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、前記内部の中および前記内部の中の前記インプラントによって占有される容積の中へ向き、
前記第２の穴は、前記容積の中ではなく、前記内部の中へ向き、
前記開口部は、前記部位への前記インプラントの通過を提供するために位置付けられる、
装置。
【請求項５７】
ねじを受容するために定寸される第３の穴をさらに備え、前記底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、前記第３の穴は、前記容積の中ではなく、前記内部の中へ向く、請求項５６に記載の装置。
【請求項５８】
前記プレートは、第１の端部と、第２の端部とを含み、
前記第３の穴は、前記第１の端部に位置付けられる第１の第３の穴と、前記第２の端部に位置付けられる第２の第３の穴とを含む、
請求項５７に記載の装置。
【請求項５９】
前記プレートは、第１の端部と、第２の端部とを含み、
前記第３の穴は、前記第１の端部に位置付けられる第１の第３の穴と、前記第２の端部に位置付けられる２つまたはそれを上回る第２の第３の穴とを含む、
請求項５７に記載の装置。
【請求項６０】
前記第１の穴は、第１のねじ穴と、第２のねじ穴とを含み、
前記第１のねじ穴は、第１の方向に向き、
前記第２のねじ穴は、第２の方向に向き、
前記第１の方向は、前記第２の方向から発散する、
請求項５６に記載の装置。
【請求項６１】
前記第１の穴は、第１のねじ穴と、第２のねじ穴とを含み、
前記第１のねじ穴は、第１の方向に向き、
前記第２のねじ穴は、第２の方向に向き、
前記第１の方向は、前記第２の方向と収束する、
請求項５６に記載の装置。
【請求項６２】
ねじ頭に係合するように成形されるスロットを含む係止スロットをさらに備える、請求項５６に記載の装置。
【請求項６３】
前記インプラントは、拡張されたときに、相互接続されたセルとメッシュケージを形成する、請求項５６に記載の装置。
【請求項６４】
前記開口部は、前記第１の穴によって画定される直径の少なくとも２倍広い幅を画定する、請求項５６に記載の装置。
【請求項６５】
前記プレートは、縦軸を有し、前記幅は、前記縦軸と垂直である、請求項６４に記載の装置。
【請求項６６】
前記開口部は、前記第１の穴によって画定される直径の少なくとも１．５倍広い幅を画定する、請求項５６に記載の装置。
【請求項６７】
前記第１の穴は、３ｍｍ〜５ｍｍに及ぶ直径を画定し、前記開口部は、６ｍｍ〜８ｍｍに及ぶ幅を画定する、請求項５６に記載の装置。
【請求項６８】
前記開口部は、非拡張状態で６ｍｍから１２ｍｍに及ぶ直径を有するインプラントのための遊隙を提供するように定寸される、請求項５６に記載の装置。
【請求項６９】
標的穴をさらに備え、前記底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、前記標的穴は、前記標的部位に向く、請求項５６に記載の装置。
【請求項７０】
位置付け穴をさらに備え、前記底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、前記位置付け穴は、前記骨表面に接する方向に向く、請求項５６に記載の装置。
【請求項７１】
前記骨は、近位上腕骨であり、
前記底表面が前記目印に対して補完的に着座されるとき、前記位置付け穴は、大結節に接する方向に向く、
請求項７０に記載の装置。
【請求項７２】
前記底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、前記開口部は、前記標的部位にアクセスするためのアクセス穴を作成するために、前記表面上の面積を画定する、請求項５６に記載の装置。
【請求項７３】
前記プレートは、プレート縦軸を画定し、
前記プレート縦軸は、前記底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座されるときに前記骨の縦軸と整合される、
請求項５６に記載の装置。
【請求項７４】
前記開口部は、前記プレート縦軸に沿って伸長である、請求項７３に記載の装置。
【請求項７５】
前記プレートはさらに、短軸を画定し、
前記短軸は、前記縦軸を横断する、
請求項７４に記載の装置。
【請求項７６】
前記プレートは、縫合のために定寸される直径を有する穴を含む、請求項５６に記載の装置。
【請求項７７】
前記プレートに解放可能に結合されるように構成されるジグをさらに備え、
前記プレートは、頂面を画定し、
前記ジグは、ジグ底表面を画定し、
前記ジグ底表面は、前記頂面の少なくとも一部の上に位置付けられるように成形される、
請求項５６に記載の装置。
【請求項７８】
第１のジグ底表面である前記ジグ底表面と、第２のジグ底表面とをさらに備え、
前記第１のジグ底表面が前記プレート上に位置付けられるとき、前記第２のジグ底表面は、前記プレートから離れるように延在し、
前記第２のジグ底表面は、位置付け穴を含む、
請求項７７に記載の装置。
【請求項７９】
前記プレートは、ねじ山付きプレートボアを画定し、前記ジグは、ねじ山付きジグボアを画定し、
前記ジグが前記プレート上に位置付けられるとき、前記ねじ山付きジグボアは、前記ねじ山付きプレートボアの上方に位置付けられる、
請求項７７に記載の装置。
【請求項８０】
前記ジグは、
ねじを受容するために定寸される第３の穴と、
固定要素を受容するために定寸される第４の穴と、
前記開口部に至るガイドであって、前記ガイドは、前記開口部を通した非拡張状態における前記インプラントの通過を提供するために定寸される、ガイドと、
を画定する、請求項７７に記載の装置。
【請求項８１】
前記ジグが前記プレートに結合され、前記底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、
前記第３の穴は、前記内部の中および前記容積の中へ向き、
前記第４の穴は、前記容積の中ではなく、前記内部の中へ向く、
請求項８０に記載の装置。
【請求項８２】
前記ジグが前記プレートに結合されるとき、
前記第３の穴は、前記第１の穴の上方に位置付けられ、
前記第４の穴は、前記第２の穴の上方に位置付けられる、
請求項８０に記載の装置。
【請求項８３】
前記第３の穴は、第１の第３の穴と、第２の第３の穴とを含み、
前記第１の第３の穴は、第１の方向に向き、
前記第２の第３の穴は、第２の方向に向き、
前記第１の方向は、前記第２の方向から発散する、
請求項８０に記載の装置。
【請求項８４】
前記第３の穴は、第１の第３の穴と、第２の第３の穴とを含み、
前記第１の第３の穴は、第１の方向に向き、
前記第２の第３の穴は、第２の方向に向き、
前記第１の方向は、前記第２の方向と収束する、
請求項８０に記載の装置。
【請求項８５】
前記ジグは、チャネルを画定する周辺を有し、
前記ジグが前記プレートに結合されるとき、前記チャネルの表面は、固定要素が前記チャネルを通して前進されるときに、前記固定要素が前記穴の中心軸と同軸である固定要素中心軸を画定するように、前記プレートによって画定される穴に接する、
請求項７７に記載の装置。
【請求項８６】
前記チャネルは、弓状断面を有する開放チャネルである、請求項８５に記載の装置。
【請求項８７】
前記ジグは、第１のブッシングおよび第２のブッシングを受容するように定寸される開口を画定する、請求項７７に記載の装置。
【請求項８８】
前記開口は、第１のブッシングを受容するように定寸される第１のねじ山付き開口部と、前記第２のブッシングを受容するように定寸される第２のねじ山付き開口部とを含む、請求項８７に記載の装置。
【請求項８９】
前記第１のねじ山付き開口部および前記第２のねじ山付き開口部は両方とも、弓状断面を有する開放チャネルである、請求項８８に記載の装置。
【請求項９０】
前記ジグは、位置付け穴を含み、
前記ジグが前記プレートに結合され、前記底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、前記位置付け穴は、前記骨表面に接する方向に向く、
請求項７７に記載の装置。
【請求項９１】
前記骨は、近位上腕骨であり、
前記底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座され、前記ジグが前記プレートに結合されるとき、前記位置付け穴は、大結節に接する方向に向く、
請求項９０に記載の装置。
【請求項９２】
前記ガイドは、前記ガイドの外面上に位置付けられる開口を含む、請求項８０に記載の装置。
【請求項９３】
前記ガイドは、前記ガイドの中に挿入されるブッシングの一部に係合するように構成されるスロットを含む、請求項８０に記載の装置。
【請求項９４】
骨の内部の中の標的部位におけるインプラントの送達のための装置であって、前記骨は、縦軸を画定し、前記縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で前記骨の表面に沿って延在する表面輪郭を含み、前記装置は、
プレートに解放可能に結合されるように構成されるジグであって、前記プレートは、前記表面輪郭を補完するプレート底表面を含み、前記ジグは、前記プレートの頂面に適合するように成形されるジグ底表面を含み、前記ジグは、
固定要素を受容するために定寸される複数の穴と、
ねじを受容するために定寸されるねじ穴と、
前記標的部位への前記ジグを通した非拡張状態における前記インプラントの通過のための開口部であって、前記通過は、前記ジグの縦軸に斜交する直線経路に沿っている、開口部と、
を画定する、ジグ、
を備え、
前記ジグが前記プレートに解放可能に結合され、前記プレート底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、
前記複数の穴は、前記インプラントが前記標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、前記内部の中および前記内部の中の前記インプラントによって占有される容積の中へ向き、
前記ねじ穴は、前記容積の中ではなく、前記内部の中へ向き、
前記開口部は、前記部位への前記インプラントの通過を提供するために位置付けられる、
装置。
【請求項９５】
前記ねじ穴は、ジグねじ穴であり、
前記プレートは、固定要素を受容するために定寸されるプレート固定要素穴およびねじを受容するために定寸されるプレートねじ穴を画定し、
前記ジグが前記プレートに解放可能に結合されるとき、前記複数の穴は、前記プレートねじ穴の上方に位置付けられ、前記ジグねじ穴は、前記プレートねじ穴の上方に位置付けられる、
請求項９４に記載の装置。
【請求項９６】
前記ジグはさらに、前記開口部から離れるように延在するガイドを備え、前記ガイドは、前記経路と同一線上の中心軸を画定する内側管腔を有する、請求項９４に記載の装置。
【請求項９７】
前記ジグ底表面は、第１のジグ底表面であり、
前記ジグはさらに、位置付け穴を含む第２のジグ底表面を備え、
前記ジグが前記プレートに解放可能に結合されるとき、前記第１のジグ底表面は、前記プレート上に位置付けられ、前記第２のジグ底表面は、前記プレートから離れるように延在し、
前記ジグが前記プレートに解放可能に結合され、前記プレート底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、前記位置付け穴は、前記骨表面に接する方向に向く、
請求項９４に記載の装置。
【請求項９８】
前記プレートは、ねじ山付きプレートボアを画定し、前記ジグは、ねじ山付きジグボアを画定し、
前記ジグの前記底表面が前記プレート上に位置付けられるとき、前記ねじ山付きジグボアは、前記ねじ山付きプレートボアの上方に位置付けられ、
前記ねじ山付きジグボアを通して前記ねじ山付きプレートボアの中へねじを駆動することは、前記ジグを前記プレートに解放可能に結合する、
請求項９４に記載の装置。
【請求項９９】
前記ねじ穴は、第１のねじ穴と、第２のねじ穴とを含み、
前記第１のねじ穴は、第１の方向に向き、
前記第２のねじ穴は、第２の方向に向き、
前記第１の方向は、前記第２の方向から発散する、
請求項９４に記載の装置。
【請求項１００】
前記ねじ穴は、第１のねじ穴と、第２のねじ穴とを含み、
前記第１のねじ穴は、第１の方向に向き、
前記第２のねじ穴は、第２の方向に向き、
前記第１の方向は、前記第２の方向と収束する、
請求項９４に記載の装置。
【請求項１０１】
前記ジグは、チャネルを画定する周辺を有し、
前記ジグが前記プレートに結合されるとき、前記チャネルの表面は、固定要素が前記チャネルを通して前進されるときに、前記固定要素が前記穴の中心軸と同軸である固定要素中心軸を画定するように、前記プレートによって画定される穴に接する、
請求項９４に記載の装置。
【請求項１０２】
前記チャネルは、弓状断面を有する開放チャネルである、請求項１０１に記載の装置。
【請求項１０３】
前記ジグは、第１のブッシングおよび第２のブッシングを受容するように定寸される開口を画定する、請求項９４に記載の装置。
【請求項１０４】
前記開口は、第１のブッシングを受容するように定寸される第１のねじ山付き開口部と、前記第２のブッシングを受容するように定寸される第２のねじ山付き開口部とを含む、請求項１０３に記載の装置。
【請求項１０５】
前記第１のねじ山付き開口部および前記第２のねじ山付き開口部は両方とも、弓状断面を有する開放チャネルである、請求項１０４に記載の装置。
【請求項１０６】
前記ジグは、位置付け穴を含み、
前記ジグが前記プレートに結合され、前記プレート底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、前記位置付け穴は、前記骨表面に接する方向に向く、
請求項９４に記載の装置。
【請求項１０７】
前記骨は、近位上腕骨であり、
前記プレート底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座され、前記ジグが前記プレートに結合されるとき、前記位置付け穴は、大結節に接する方向に向く、
請求項１０６に記載の装置。
【請求項１０８】
前記ガイドは、前記ガイドの外面上に位置付けられる開口を含む、請求項９４に記載の装置。
【請求項１０９】
前記ガイドは、前記ガイドの中に挿入されるブッシングの一部に係合するように構成されるスロットを含む、請求項９４に記載の装置。
【請求項１１０】
骨の内部の中の標的部位におけるインプラントの送達のための装置であって、前記骨は、縦軸を画定し、前記縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で前記骨の表面に沿って延在する表面輪郭を含み、前記装置は、
前記表面輪郭を補完する底表面を含むプレートであって、前記プレートは、
位置付け穴と、
ねじを受容するために定寸される第１の穴と、
固定要素を受容するために定寸される第２の穴と、
前記プレートを通した非拡張状態における前記インプラントの通過を提供するために定寸される開口部と、
を画定する、プレート
を備え、
前記底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、
前記位置付け穴は、前記表面に接する方向に向き、
前記第１の穴は、前記インプラントが前記標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、前記内部の中の前記インプラントによって占有される容積に向かい、
前記第２の穴は、前記容積から離れるように向き、
前記開口部は、前記部位への前記プレートを通した前記インプラントの通過を提供するために位置付けられる、
装置。
【請求項１１１】
前記骨は、近位上腕骨であり、
前記表面輪郭は、大結節を含み、
前記プレートは、前記位置付け穴が前記大結節に接する方向に向くときに、前記大結節と整合される、
請求項１１０に記載の装置。
【請求項１１２】
骨の内部の中の標的部位に埋め込まれたインプラントを支持する装置であって、前記骨は、縦軸を画定し、前記縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で前記骨の表面に沿って延在する表面輪郭を含み、前記装置は、
前記表面輪郭を補完する底表面を含む第１のプレートであって、前記プレートは、
ねじを受容するために定寸される第１の穴と、
固定要素を受容するために定寸される第２の穴と、
第１の開口部と、
を画定する、第１のプレートと、
前記第１の開口部の中に位置付けられるように成形され、前記第１のプレートに係留されるように構成される第２のプレートであって、前記第２のプレートは、前記インプラントが前記標的部位に埋め込まれるときに、前記インプラントの尾部を受容するために定寸される第２の開口部を画定する、第２のプレートと、
を備え、
前記底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、前記第２のプレートは、
前記第１の穴は、前記インプラントが前記標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、前記内部の中の前記インプラントによって占有される容積の中へ向き、
前記第２の穴は、前記容積の中ではなく、前記内部の中へ向く、
装置。
【請求項１１３】
骨の内部の中の標的部位に埋め込まれたインプラントを支持するための装置であって、前記骨は、縦軸を画定し、前記縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で前記骨の表面に沿って延在する表面輪郭を含み、前記装置は、
前記表面輪郭を補完する第１の底表面を含む第１のプレートであって、前記第１のプレートは、
ねじを受容するために定寸される第１の穴と、
固定要素を受容するために定寸される第２の穴と、
第１の開口部と、
を画定する、第１のプレートと、
前記第１のプレートの上に位置付けられるように構成される第２のプレートであって、前記第２のプレートは、前記第１のプレートの頂面の一部の輪郭に適合する第２の底表面を含み、前記第２のプレートは、第２の開口部と、前記第２のプレートの中心軸に斜交する角度で前記第２の開口部を通して延在する管とを含み、前記第２のプレートが前記第１のプレート上に配置されるとき、前記第２の開口部は、前記第１の開口部上に配置されて位置付けられる、第２のプレートと、
を備え、
最初に前記底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、
前記第１の穴は、前記インプラントが前記標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、前記内部の中の前記インプラントによって占有される容積の中へ向き、
前記第２の穴は、前記容積の中ではなく、前記内部の中へ向き、
前記第２のプレートが前記第１のプレート上に位置付けられるとき、前記管は、前記第２の開口部および前記第１の開口部を通して前記内部の中へ延在する、
装置。
【請求項１１４】
前記管は、前記インプラントが前記標的部位に埋め込まれるときに、前記インプラントの尾部に同軸上に搭載するために定寸される、請求項１１３に記載の装置。
【請求項１１５】
骨の内部の中の標的部位におけるインプラントの送達のための装置であって、前記骨は、縦軸を画定し、前記縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で前記骨の表面に沿って延在する表面輪郭を含み、前記装置は、
前記表面輪郭を補完する底表面を含むジグであって、前記ジグは、
複数の穴と、
位置付け穴と、
前記標的部位への前記ジグを通した非拡張状態における前記インプラントの通過のための開口部であって、前記通過は、前記ジグの縦軸に斜交する直線経路に沿っている、開口部と、
前記骨表面および前記開口部から離れるように延在するガイドであって、前記ガイドは、前記経路と同一線上の中心軸を画定する内側表面を有する、ガイドと、
を画定する、ジグ
を備え、
前記底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、
前記複数の穴はそれぞれ、前記インプラントが前記標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、前記内部の中の前記インプラントによって占有される容積の中ではなく、前記内部の中へ向き、
前記開口部は、前記標的部位にアクセスするためのアクセス穴を作成するために、前記表面上に面積を画定する、
装置。
【請求項１１６】
標的穴をさらに備え、前記底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、前記標的穴は、前記標的部位に向く、請求項１１５に記載の装置。
【請求項１１７】
前記底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、前記位置付け穴は、前記骨表面に接する方向を画定する、請求項１１５に記載の装置。
【請求項１１８】
前記骨は、近位上腕骨であり、
前記方向は、大結節に接する、
請求項１１７に記載の装置。
【請求項１１９】
前記骨は、近位上腕骨であり、
前記表面輪郭は、結節間溝を含む、
請求項１１５に記載の装置。
【請求項１２０】
前記ガイドの中に挿入されるように構成される挿入物をさらに備え、
前記ガイドは、ガイド内側円筒面を含み、ガイド中心軸を画定し、
前記挿入物は、挿入物外側円筒面と、挿入物内側円筒面とを含み、
前記挿入物外側円筒面は、挿入物外側中心軸を画定し、
前記挿入物内側円筒面は、挿入物内側中心軸を画定し、
前記ガイド中心軸は、前記挿入物外側中心軸と平行であり、
前記ガイド中心軸は、前記挿入物内側中心軸と平行ではない、
請求項１１５に記載の装置。
【請求項１２１】
前記ジグの底表面に解放可能に結合されるように構成されるプレートをさらに備える、請求項１１５に記載の装置。
【請求項１２２】
前記ジグの前記底表面は、前記プレートを受容するように構成される陥凹状面積を画定する、請求項１２１に記載の装置。
【請求項１２３】
骨の内部の中の標的部位におけるインプラントの送達のための装置であって、前記骨は、縦軸を画定し、前記縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で前記骨の表面に沿って延在する表面輪郭を含み、前記装置は、
前記表面輪郭の第１の部分を補完するプレート底表面を含むプレートであって、前記プレートは、開口部を画定する、プレートと、
前記プレートの端部に解放可能に結合されるように構成され、ジグ底表面を含むジグであって、前記ジグは、複数の穴を画定し、前記ジグ底表面は、前記表面輪郭の第２の部分を補完する、ジグと、
を備え、前記ジグ底表面が前記表面輪郭の前記第２の部分に対して補完的に着座され、前記ジグが前記プレートに結合されるとき、
前記複数の穴はそれぞれ、前記インプラントが前記標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、前記内部の中の前記インプラントによって占有される容積の中ではなく、前記内部の中へ向き、
前記開口部は、前記標的部位にアクセスするためのアクセス穴を作成するために、前記表面上に面積を画定する、
装置。
【請求項１２４】
前記ジグ底表面は、第２のジグ底表面をさらに備える第１のジグ底表面であり、
前記第２のジグ底表面は、前記プレートの頂面の一部の上に位置付けられるように構成され、
前記第２のジグ底表面は、前記プレートの前記頂面の前記一部の表面輪郭に適合する、
請求項１２３に記載の装置。
【請求項１２５】
第１のジグである前記ジグと、第１の端部である前記端部と、前記プレートの第２の端部に解放可能に結合されるように構成される第２のジグであって、前記開口部および前記表面から離れるように延在するガイドを含む、第２のジグとをさらに備える、請求項１２３に記載の装置。
【請求項１２６】
前記ジグは、位置付け穴を画定する、請求項１２３に記載の装置。
【請求項１２７】
前記骨は、近位上腕骨であり、
前記表面輪郭の前記第２の部分は、大結節を含み、
前記ジグ底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、前記位置付け穴は、前記骨表面に接する方向に向く、
請求項１２６に記載の装置。
【請求項１２８】
縦軸を画定する骨を修復するための装置であって、前記装置は、
インプラント尾部およびインプラント頭部を有するインプラントであって、前記インプラント尾部の一部は、管状形状を有し、前記インプラント頭部は、メッシュケージを含む、インプラントと、
底表面および前記底表面から離れるように延在する管を含むプレートであって、前記管は、前記プレートの縦軸に斜交する中心軸を画定する、プレートと、
を備え、前記管は、
アクセス穴の直径よりも小さい外径と、
前記インプラント尾部の外径よりも大きく、非拡張状態における前記インプラントの通過のために十分に大きい内径と、
を有し、
前記管は、前記インプラントが前記骨に埋め込まれ、前記プレートの前記底表面が前記骨の表面に当接するときに、前記インプラント尾部上に同軸上に搭載されるように構成される、
装置。
【請求項１２９】
前記骨は、前記縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で前記骨の表面に沿って延在する表面輪郭を含み、
前記プレートの前記底表面は、前記表面輪郭を補完するように成形される、
請求項１２８に記載の装置。
【請求項１３０】
前記プレートは、ねじを受容するように定寸される穴を画定し、前記ねじは、前記プレートを前記インプラントに係留するためのものである、請求項１２８に記載の装置。
【請求項１３１】
骨の内部にインプラントを埋め込み、埋込後に前記インプラントを支持するための装置であって、前記装置は、
内部ねじ山付き穴を画定するプレートであって、前記穴は、前記プレートの縦軸に斜交する方向を画定する、プレートと、
前記内部ねじ山付き穴と噛合するように構成される第１の外部ねじ山付き管であって、前記第１の管が前記穴と噛合するとき、前記第１の管は、前記骨の表面から離れるように延在する、第１の外部ねじ山付き管と、
前記内部ねじ山付き穴と噛合するように構成される第２の外部ねじ山付き管であって、前記第２の管が前記穴と噛合するとき、前記第２の管は、前記内部の中へ延在する、第２の外部ねじ山付き管と、
を備え、
前記第１の管は、第１の内径を画定し、前記第１の内径は、非拡張状態における前記インプラントの直径よりも大きく、
前記第２の管は、第２の内径を画定し、前記第２の内径は、前記インプラントの尾部の外径よりも大きく、
前記第２の管は、前記インプラントが前記骨に埋め込まれるときに、前記尾部上に同軸上に搭載されるように構成される、
装置。
【請求項１３２】
前記プレートは、ねじを受容するために定寸される穴を画定する、請求項１３１に記載の装置。
【請求項１３３】
前記プレートは、固定要素を受容するために定寸される穴を画定する、請求項１３１に記載の装置。
【請求項１３４】
前記骨は、縦軸を画定し、前記縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で前記骨の表面に沿って延在する表面輪郭を含み、
前記プレートの底表面は、前記表面輪郭を補完する、
請求項１３１に記載の装置。
【請求項１３５】
骨の内部の中の標的部位におけるインプラントの送達のための装置であって、前記骨は、縦軸を画定し、前記縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で前記骨の表面に沿って延在する表面輪郭を含み、前記装置は、
前記装置が前記骨表面と直接接触しているときに、前記装置を前記表面輪郭と整合させるための手段と、
骨内部の中へ固定要素を誘導するための手段であって、前記誘導は、前記骨の内側でインプラントを拡張するための遊隙を提供する、手段と、
前記標的部位に向かって標的ワイヤを誘導するための手段と、
を備える、装置。
【請求項１３６】
前記骨は、近位上腕骨であり、前記表面輪郭は、二頭筋溝である第１の解剖学的目印を含む、請求項１３５に記載の装置。
【請求項１３７】
前記表面輪郭が、前記第１の解剖学的目印と、第２の解剖学的目印とを含むとき、前記装置が前記骨と直接接触しているときに前記装置を前記第２の解剖学的目印と整合させるための手段をさらに備える、請求項１３６に記載の装置。
【請求項１３８】
前記第２の解剖学的目印は、大結節である、請求項１３７に記載の装置。
【請求項１３９】
第１の手段と、第２の手段とを含む、固定要素を誘導するための前記手段をさらに備え、
前記第１の手段および前記第２の手段は、相互から離間され、
前記第１の手段および前記第２の手段は、非平行経路に沿って前記骨の内側で前記固定要素を誘導する、
請求項１３５に記載の装置。
【請求項１４０】
インプラントが前記標的部位に配置されるように、前記インプラントを挿入するために好適な前記骨表面上の場所を識別するための手段をさらに備える、請求項１３５に記載の装置。
【請求項１４１】
前記骨表面上の複数の場所を識別するための手段をさらに備え、前記複数の場所はそれぞれ、インプラントが前記標的部位に配置されるように、前記インプラントを挿入するためのものである、請求項１３５に記載の装置。
【請求項１４２】
前記骨は、近位上腕骨であり、大結節の上部にわたってワイヤを誘導するための手段をさらに備える、請求項１３５に記載の装置。
【請求項１４３】
前記骨は、近位上腕骨であり、
前記標的部位は、前記近位上腕骨頭内の中心領域である、
請求項１３５に記載の装置。
【請求項１４４】
前記骨の縦軸に対して鋭角で骨内部の中へ１つまたはそれを上回るデバイスを誘導するための手段をさらに備える、請求項１３５に記載の装置。
【請求項１４５】
前記骨の縦軸に対して鋭角で骨内部の中へドリルを誘導するための手段をさらに備える、請求項１３５に記載の装置。
【請求項１４６】
前記骨の縦軸に対して鋭角で骨内部の中へ空洞作成デバイスを誘導するための手段をさらに備える、請求項１３５に記載の装置。
【請求項１４７】
前記骨の縦軸に対して鋭角で骨内部の中へインプラントを誘導するための手段をさらに備える、請求項１３５に記載の装置。
【請求項１４８】
係留部材を受容するための手段をさらに備え、前記係留部材は、前記装置を前記骨に係留するように構成される、請求項１３５に記載の装置。
【請求項１４９】
係留部材を受容するための前記手段は、インプラントの頭部の中へ固定要素を誘導するための手段を含む、請求項１４８に記載の装置。
【請求項１５０】
係留部材を受容するための前記手段は、インプラントの尾部の中へ固定要素を誘導するための手段を含む、請求項１４８に記載の装置。
【請求項１５１】
係留部材を受容するための前記手段は、前記骨の中へ固定要素を誘導するための手段を含む、請求項１４８に記載の装置。
【請求項１５２】
プレートを受容するための手段をさらに備える、請求項１３５に記載の装置。
【請求項１５３】
前記骨内部の中へのインプラントの通過のための穴を画定するプレートを受容するための手段をさらに備える、請求項１５２に記載の装置。
【請求項１５４】
前記プレートを前記装置に除去可能に結合するための手段をさらに備える、請求項１５２に記載の装置。
【請求項１５５】
アクセス穴を開始するために前記骨表面上に面積を画定するための手段をさらに備え、インプラントは、前記アクセス穴を通して展開される、請求項１３５に記載の装置。
【請求項１５６】
骨の内部の中の標的部位におけるインプラントの送達のための装置であって、前記骨は、縦軸を画定し、前記縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で前記骨の表面に沿って延在する表面輪郭を含み、前記装置は、
前記表面輪郭を補完する基部底表面および基部頂面を有するインプラント送達基部であって、前記インプラント送達基部は、前記インプラント送達基部の内部を通して延在するチャネルを画定し、
前記チャネルは、前記底表面に斜交する角度を画定する方向に前記基部底表面から離れるように延在し、
前記チャネルは、前記インプラントの通過を提供するように定寸される、
インプラント送達基部と、
前記インプラント送達基部によって支持され、前記基部頂面から離れるように延在する支柱と、
前記支柱に摺動して結合されるように構成される整復デバイスと、
を備える、装置。
【請求項１５７】
前記チャネルは、ブッシングを受容するように構成される、請求項１５６に記載の装置。
【請求項１５８】
前記インプラント送達基部は、第１の固定要素を受容するように定寸される第１の穴および第２の固定要素を受容するように定寸される第２の穴を画定し、
前記第１の穴は、第１の方向に向き、前記第２の穴は、第２の方向を画定し、
前記基部底表面が前記表面輪郭上で補完的に着座されるとき、前記第１の方向および前記第２の方向は、前記インプラントが前記標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、前記内部の中の前記インプラントによって占有される容積の中ではなく、前記内部の中へ向く、
請求項１５６に記載の装置。
【請求項１５９】
プレートをさらに備え、
前記基部底表面は、前記プレートと解放可能に相互接続するように構成され、
前記プレートは、インプラントの通過のために定寸される開口部および前記表面輪郭を補完するプレート底表面を画定し、
前記インプラント送達基部が前記プレートに結合されるとき、前記チャネルは、前記開口部から離れるように延在し、
前記プレート底表面が前記表面輪郭上で補完的に着座され、前記インプラント送達基部が前記プレートに結合されるとき、前記チャネルによって画定される中心軸は、前記標的部位に向く、
請求項１５６に記載の装置。
【請求項１６０】
前記基部底表面は、前記プレートの頂面に適合する、請求項１５９に記載の装置。
【請求項１６１】
前記プレートは、ねじを受容するように定寸されるねじ穴を画定し、
前記プレート底表面が前記表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、
前記ねじ穴は、前記インプラントが前記標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、前記内部の中の前記インプラントによって占有される容積の中ではなく、前記内部の中へ向き、
前記開口部は、前記標的部位にアクセスするためのアクセス穴を作成するために、前記骨の前記表面上に面積を画定する、
請求項１５９に記載の装置。
【請求項１６２】
前記整復デバイスは、動作時に、前記整復デバイスの底表面が前記骨を被覆する皮膚上に位置付けられるように、前記支柱に沿って摺動するように構成される、請求項１５６に記載の装置。
【請求項１６３】
前記整復デバイスは、固定要素を受容するために定寸される複数の穴を画定し、
前記基部底表面が前記表面輪郭上で補完的に着座されるとき、前記複数の穴はそれぞれ、前記インプラントが前記標的部位に位置付けられ、ケージを形成するように拡張されるときに、前記インプラントによって占有される容積の中ではなく、前記内部の中へ向く、
請求項１５６に記載の装置。
【請求項１６４】
前記複数の穴はそれぞれ、直角に前記整復デバイスを横断する、請求項１６３に記載の装置。
【請求項１６５】
前記インプラントは、第１のインプラントであり、
前記整復デバイスは、第１の複数の穴および第２の複数の穴を画定し、
前記第１の複数の穴は、前記第１のインプラントが前記標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、前記内部の中の前記第１のインプラントによって占有される容積の中ではなく、前記骨の前記内部の中へ向き、
前記第２の複数の穴は、第２のインプラントが前記標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、前記内部の中の前記第２のインプラントによって占有される容積の中ではなく、前記骨の前記内部の中へ向き、
前記第１の容積は、前記第２の容積と異なる、
請求項１６３に記載の装置。
【請求項１６６】
前記整復デバイスは、ねじを受容するように定寸されるねじ穴を画定する、請求項１５６に記載の装置。
【請求項１６７】
ブッシングをさらに備え、前記ねじ穴は、前記ブッシングを受容するように構成される、請求項１６６に記載の装置。
【請求項１６８】
前記基部底表面が前記表面輪郭上で補完的に着座されるとき、前記ねじ穴は、前記インプラントが前記標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、前記内部の中の前記インプラントによって占有される前記骨の前記内部の中の容積に向く、請求項１６６に記載の装置。
【請求項１６９】
前記ねじ穴は、整復デバイスねじ穴であり、
前記基部底表面は、プレートと解放可能に相互接続するように構成され、前記プレートは、前記ねじを受容するように定寸されるプレートねじ穴および前記表面輪郭を補完する底表面を画定し、
前記インプラント送達基部が前記プレートに解放可能に結合されるとき、前記整復デバイスねじ穴によって画定される中心軸は、前記プレートねじ穴によって画定される中心軸と同軸であり、
前記底表面が前記表面輪郭上で補完的に着座され、前記インプラント送達基部が前記プレートと相互接続されるとき、前記プレートねじ穴および前記整復デバイスねじ穴は、前記容積に向く、
請求項１６６に記載の装置。
【請求項１７０】
前記基部底表面は、プレートと解放可能に相互接続するように構成され、前記プレートは、
前記ねじ頭に係合するように構成されるスロットと、
前記表面輪郭を補完するプレート底表面と、
を画定し、
前記インプラント送達基部が前記プレートと相互接続されるとき、前記ねじ穴によって画定される中心軸は、前記スロットを通過し、
前記プレートの前記底表面が前記表面輪郭上で補完的に着座され、前記インプラント送達基部が前記プレートと相互接続されるとき、前記ねじ穴は、前記容積に向く、
請求項１６６に記載の装置。
【請求項１７１】
前記整復デバイスは、ねじを受容するために定寸される開口を画定する、請求項１５７に記載の装置。
【請求項１７２】
前記開口は、前記整復デバイスの縦中心軸に沿って延在する、請求項１７１に記載の装置。
【請求項１７３】
前記基部底表面は、プレートと解放可能に相互接続するように構成され、前記プレートは、ねじに係合するように構成されるねじ穴および前記表面輪郭を補完するプレート底表面を画定し、
前記インプラント送達基部が前記プレートと相互接続されるとき、前記ねじ穴によって画定される中心軸は、前記開口を横断することなく前記開口を通過し、
前記プレートの前記底表面が前記表面輪郭上で補完的に着座され、前記インプラント送達基部が前記プレートと相互接続されるとき、前記ねじ穴は、前記インプラントが前記標的部位に位置付けられ、ケージを形成するように拡張されるときに、前記内部の中の前記インプラントによって占有される容積に向く、
請求項１７１に記載の装置。
【請求項１７４】
前記基部底表面は、プレートと解放可能に相互接続するように構成され、前記プレートは、
ねじ頭に係合するように構成されるスロットと、
前記表面輪郭を補完するプレート底表面と、
を画定し、
前記プレートの前記底表面が前記表面輪郭上で補完的に着座され、前記インプラント送達基部が前記プレートと相互接続されるとき、
前記インプラントが前記標的部位に位置付けられるときの前記インプラントのインプラント尾部は、ボア中心軸を有するボアを画定し、
前記ボア中心軸は、前記スロットを横断することなく前記スロットを通して延在し、
前記ボア中心軸は、前記開口を通して延在し、前記開口の中心縦軸を横断する、
請求項１７１に記載の装置。
【請求項１７５】
前記インプラント送達基部は、前記基部頂面上に位置付けられ、前記基部底表面に斜交する角度で前記インプラント送達基部を通して延在する第１のボアを画定し、
前記インプラント送達基部は、前記基部頂面上に位置付けられ、前記基部底表面に斜交する角度で前記基部を通して延在する第２のボアを画定し、
前記第１のボアは、インプラント送達基部底表面の縦軸を横断する方向に沿って前記第２のボアから離間される、
請求項１５６に記載の装置。
【請求項１７６】
前記基部底表面が前記表面輪郭上で補完的に着座されるとき、前記第１のボアおよび前記第２のボアは、前記インプラントが前記標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、前記内部の中の前記インプラントによって占有される容積の中ではなく、前記内部の中へ向く、請求項１７５に記載の装置。
【請求項１７７】
前記支柱は、前記内側管腔を通してねじを前進させるために定寸される内側管腔を画定する、請求項１５６に記載の装置。
【請求項１７８】
前記インプラント送達基部は、前記底表面によって画定される縦軸に沿って前記チャネルから離れるように延在する縦部材を含む、請求項１５６に記載の装置。
【請求項１７９】
前記縦部材の底面は、前記基部底表面を含み、
前記基部底表面が前記表面輪郭上で補完的に着座されるとき、前記縦部材は、前記骨の縦軸に沿って延在する、
請求項１７８に記載の装置。
【請求項１８０】
前記縦部材は、ねじを受容するために定寸されるねじ穴を画定する、請求項１７８に記載の装置。
【請求項１８１】
前記縦部材は、ねじを受容するために定寸されるスロットを画定する、請求項１７８に記載の装置。
【請求項１８２】
前記縦部材は、プレートに係合するための陥凹を含む、請求項１７８に記載の装置。
【請求項１８３】
骨折骨の内側の埋込領域の中にインプラントを位置付けるための装置であって、前記装置は、
伸長基部部材と、
伸長標的化部材と、
前記基部部材に枢動可能に添着され、かつ前記標的化部材に枢動可能に添着される、第１のスイングアームと、
前記基部部材に枢動可能に添着され、かつ前記標的化部材に枢動可能に添着される、第２のスイングアームと、
を備える、装置。
【請求項１８４】
前記基部部材は、縦軸を画定し、
第１のスイングアームは、前記基部部材の前記縦軸に沿った第１の位置で前記基部部材に枢動可能に添着され、
前記第２のスイングアームは、前記基部部材の前記縦軸に沿った第２の位置で前記基部部材に枢動可能に添着される、
請求項１８３に記載の装置。
【請求項１８５】
前記基部部材の前記縦軸に沿った前記第１の位置は、前記基部部材の前記縦軸に沿った前記第２の位置から離間される、請求項１８４に記載の装置。
【請求項１８６】
前記標的化部材は、縦軸を画定し、
前記第１のスイングアームは、前記標的化部材の前記縦軸に沿った第１の位置で前記標的化部材に枢動可能に添着され、
前記第２のスイングアームは、前記標的化部材の前記縦軸に沿った第２の位置で前記標的化部材に枢動可能に添着される、
請求項１８５に記載の装置。
【請求項１８７】
前記標的化部材の前記縦軸に沿った前記第１の位置は、前記標的化部材の前記縦軸に沿った前記第２の位置から離間される、請求項１８６に記載の装置。
【請求項１８８】
前記基部部材の前記縦軸に沿った前記第２の位置から前記基部部材の前記縦軸に沿った前記第１の位置を離間する第１の距離は、前記標的化部材の前記縦軸に沿った前記第２の位置から前記標的化部材の前記縦軸に沿った前記第１の位置を離間する第２の距離と実質的に等しい、請求項１８７に記載の装置。
【請求項１８９】
前記第１および第２のスイングアームは、前記第１および第２のスイングアームが相互と平行に維持されるように、前記基部部材ならびに前記標的化部材に枢動可能に添着される、請求項１８３に記載の装置。
【請求項１９０】
前記第１および第２のスイングアームは、前記基部部材ならびに前記標的化部材が相互と平行に維持されるように、前記基部部材および前記標的化部材に枢動可能に添着される、請求項１８９に記載の装置。
【請求項１９１】
前記基部部材は、固定要素を受容するように構成されるレセプタクルを画定する、請求項１８３に記載の装置。
【請求項１９２】
前記固定要素の先端が前記骨の中に位置付けられるとき、前記レセプタクルは、動作可能に前記骨の外部にある前記固定要素上の位置で前記固定要素を受容するように構成される、請求項１９１に記載の装置。
【請求項１９３】
前記基部部材は、前記固定要素が前記骨の中に挿入されるときに前記基部部材を前記固定要素に係止するように構成される位置決めねじを備える、請求項１９１に記載の装置。
【請求項１９４】
前記レセプタクルは、前記基部部材の縦軸に沿って延在する、請求項１９１に記載の装置。
【請求項１９５】
前記固定要素が前記レセプタクル内に位置付けられ、前記固定要素の先端が前記骨の中に位置付けられるとき、前記標的化部材の遠位端は、動作時に、前記固定要素の前記先端に心合された円の円周に沿って移動する、請求項１９２に記載の装置。
【請求項１９６】
前記標的化部材の前記遠位端が、動作時に、前記円周に沿って移動するとき、前記標的化部材は、前記円周および前記骨の外側表面の交差点におけるアクセス位置を示す、請求項１９５に記載の装置。
【請求項１９７】
前記固定要素の前記先端および前記アクセス位置は、前記骨の内側の埋込領域の縦軸を画定する、請求項１９６に記載の装置。
【請求項１９８】
前記埋込領域の前記縦軸は、前記骨の縦軸に対して、前記インプラントが前記骨の内側に位置付けられる角度を画定する、請求項１９７に記載の装置。
【請求項１９９】
前記標的化部材は、前記骨の外側表面に交差するように構成される、前記標的化部材の前記遠位端においてインジケータを備える、請求項１９５に記載の装置。
【請求項２００】
前記レセプタクルは、動作時に、前記インジケータが、円の円周上に位置付けられるように、前記固定要素に対して前記基部部材を位置付けるように構成されており、前記円は、
前記固定要素の前記先端に心合され、
前記アクセス位置を含む、
請求項１９９に記載の装置。
【請求項２０１】
前記固定要素の前記先端に対する前記インジケータの前記位置は、前記円の半径を画定する、請求項２００に記載の装置。
【請求項２０２】
前記半径は、前記インプラントの長さに対応する、請求項２０１に記載の装置。
【請求項２０３】
前記第１および第２のスイングアームは、
前記標的化部材から前記基部部材を離間し、
前記円周上に前記インジケータを位置付ける、
請求項１９９に記載の装置。
【請求項２０４】
前記固定要素の先端が前記レセプタクル内に位置付けられるとき、前記標的化部材は、前記標的化部材が前記骨の外側表面に接触するとき、前記標的化部材が前記骨の前記外側表面上にアクセス位置を画定するように、前記骨に対して位置付けられる、請求項１９１に記載の装置。
【請求項２０５】
前記アクセス位置および前記骨の内側の前記固定要素の前記先端は、前記埋込領域の長さを画定する、請求項２０４に記載の装置。
【請求項２０６】
前記アクセス位置および前記固定要素の前記先端は、前記骨の内側の前記インプラントのための標的部位を画定する、請求項２０４に記載の装置。
【請求項２０７】
前記標的部位の遠位端は、前記骨の内側に位置付けられる前記固定要素の前記先端に対応する、請求項２０６に記載の装置。
【請求項２０８】
前記標的化部材は、ドリルが前記骨の縦軸と実質的に垂直に配向されるときに前記骨の中へ前記ドリルを誘導するように構成される第１の凹面を備える、請求項２０４に記載の装置。
【請求項２０９】
前記標的化部材は、ドリルが前記骨の縦軸に対する角度で配向されるときに前記骨の中へ前記ドリルを誘導するように構成される第２の凹面を備え、
前記角度は、９０度未満であり、かつ５度を上回る、
請求項２０４に記載の装置。
【請求項２１０】
前記角度は、前記埋込領域の縦軸を画定する、請求項２０９に記載の装置。
【請求項２１１】
前記第１のスイングアームは、
伸長本体と、
クレビスと、
を備える、請求項１８３に記載の装置。
【請求項２１２】
前記第１のスイングアームは、前記クレビスおよび前記基部部材を通過するピンによって前記基部部材に枢動可能に添着される、請求項２１１に記載の装置。
【請求項２１３】
前記標的化部材は、縦軸を有するチャネルを備え、前記第１のスイングアームは、前記第１のスイングアームを通過し、かつ前記チャネルの前記縦軸と垂直に通過するピンによって、前記チャネル内で前記標的化部材に枢動可能に添着される、請求項１８３に記載の装置。
【請求項２１４】
グリッパをさらに備え、前記グリッパは、前記標的化部材に添着され、前記グリッパが前記骨の前記外側表面に接触するときに前記骨の外側表面に対して前記標的化部材を安定させるように構成される、請求項１８３に記載の装置。
【請求項２１５】
前記グリッパは、第１の突起と、第２の突起と備える、請求項２１４に記載の装置。
【請求項２１６】
前記第１の突起は、距離によって前記第２の突起から離間される、請求項２１５に記載の装置。
【請求項２１７】
前記距離は、前記標的化部材の幅を上回る、請求項２１６に記載の装置。
【請求項２１８】
前記距離は、前記骨の幅未満またはそれと等しい、請求項２１７に記載の装置。
【請求項２１９】
前記グリッパは、前記標的化部材の遠位端に枢動可能に添着される、請求項２１４に記載の装置。
【請求項２２０】
前記第１の突起は、前記第２の突起と実質的に平行である、請求項２１５に記載の装置。
【請求項２２１】
前記骨は、上腕骨であり、
前記グリッパは、前記上腕骨の上腕骨幹上で前記標的化部材を安定させるように構成される、
請求項２１４に記載の装置。
【請求項２２２】
前記グリッパが前記骨の前記外側表面に接触するとき、前記第１の突起および前記第２の突起は、前記埋込領域の縦軸と整合される、請求項２１５に記載の装置。
【請求項２２３】
ガイドチャネルをさらに備え、前記ガイドチャネルは、前記標的化部材が前記骨の外側表面に接触するとき、前記ガイドチャネルが前記埋込領域の縦軸を画定するように構成される、請求項１８３に記載の装置。
【請求項２２４】
前記標的化部材が前記骨の外側表面に接触するとき、前記ガイドチャネルは、前記骨の縦軸と前記埋込領域の前記縦軸との間の角度を画定する、請求項２２３に記載の装置。
【請求項２２５】
前記ガイドチャネルは、前記標的化部材に枢動可能に添着される、請求項２２３に記載の装置。
【請求項２２６】
前記ガイドチャネルは、ドリルを受容するように構成される伸長凹面を備える、請求項２２３に記載の装置。
【請求項２２７】
ガイドチャネルと、
前記ガイドチャネルに枢動可能に添着され、かつ前記第２のスイングアームに枢動可能に添着される角度停止部材と、
をさらに備える、請求項１８３に記載の装置。
【請求項２２８】
前記角度停止部材は、前記標的化部材が前記骨の外側表面に接触するときに、前記標的化部材によって識別されるアクセス位置と前記骨の内側の標的部位との間に延在する縦軸に沿って前記ガイドチャネルを支持するように構成される、請求項２２７に記載の装置。
【請求項２２９】
前記標的部位は、前記骨の内側の前記固定要素の先端の位置によって画定される、請求項２２８に記載の装置。
【請求項２３０】
前記角度停止部材は、前記標的化部材が前記骨の外側表面に接触するときに、前記骨の縦軸と前記埋込領域の縦軸との間の角度で前記ガイドチャネルを支持するように構成される、請求項２２７に記載の装置。
【請求項２３１】
前記角度は、９０度未満であり、かつ５度を上回る、請求項２３０に記載の装置。
【請求項２３２】
前記角度停止部材は、一対の対向スロットを備え、前記第２のスイングアームおよび前記角度停止部材は、前記第２のスイングアームを通過し、前記一対の対向スロットの中で静置するピンによって、相互に枢動可能に添着される、請求項２２７に記載の装置。
【請求項２３３】
前記標的化部材が前記骨の前記外側表面に接触するとき、前記対向スロットの中の前記ピンの移動は、前記角度を調節する、請求項２３２に記載の装置。
【請求項２３４】
骨の内側の埋込領域の中にインプラントを挿入するための前記骨の外側表面上のアクセス位置を識別するための装置であって、前記装置は、
基部部材であって、前記基部部材は、
前記骨から突出する固定要素の長さにわたって摺動するように構成される第１のスリーブと、
第２のスリーブと、
を備える、基部部材と、
前記第２のスリーブの中に摺動可能に搭載される曲線状部材と、
を備え、前記曲線状部材は、前記第１のスリーブが前記固定要素にわたって位置付けられるときに前記アクセス位置を示すように構成される、
装置。
【請求項２３５】
前記固定要素の先端が前記骨の内側に位置付けられるとき、前記曲線状部材の端部は、前記先端に心合された円の円周上に位置付けられる、請求項２３４に記載の装置。
【請求項２３６】
前記固定要素は、前記骨に対して外側から内側である方向へ前記骨の中に挿入される、請求項２３４に記載の装置。
【請求項２３７】
前記曲線状部材の前記端部は、前記アクセス位置において前記埋込領域の中に前記インプラントを挿入するための角度方向を示すガイドを備える、請求項２３５に記載の装置。
【請求項２３８】
前記角度方向は、前記円の直径に沿って整合される、請求項２３７に記載の装置。
【請求項２３９】
前記インプラントの長さは、前記円の半径未満またはそれと等しい、請求項２３８に記載の装置。
【請求項２４０】
前記固定要素の先端が前記骨の内側に位置付けられるとき、前記アクセス位置は、前記先端の周囲に心合された円の円周の上にある、請求項２３４に記載の装置。
【請求項２４１】
前記曲線状部材は、前記骨の前記縦軸に対する前記基部部材の位置から独立して、前記骨の縦軸に沿った前記アクセス位置を示すように構成される、請求項２４０に記載の装置。
【請求項２４２】
前記曲線状部材は、前記固定要素の先端が前記骨の内側に位置付けられるときに、前記固定要素の縦軸と前記骨の縦軸との間の角度から独立して、前記アクセス位置を示すように構成される、請求項２３４に記載の装置。
【請求項２４３】
前記第１のスリーブが前記固定要素にわたって摺動するとき、前記第１のスリーブの縦軸は、前記骨の縦軸と実質的に垂直に位置付けられる、請求項２３４に記載の装置。
【請求項２４４】
前記第１のスリーブが前記固定要素にわたって摺動するとき、前記第１のスリーブの縦軸は、前記骨の縦軸に対して斜角で位置付けられる、請求項２３４に記載の装置。
【請求項２４５】
前記骨は、上腕骨であり、
前記固定要素の縦軸は、前記上腕骨頭を通過する、
請求項２３４に記載の装置。
【請求項２４６】
骨の内側に位置付けられるインプラントの尾部の中へアンカを指向するための装置であって、前記尾部は、前記尾部を通した前記アンカの通過のための穴を画定し、前記ガイドは、
ガイド管と、
カラーと、
前記カラーを備える第１の端部および前記ガイド管を備える第２の端部を有するブラケットと、
管状インプラントシャフトであって、前記管状インプラントシャフトは、
前記尾部に係合するように構成される第１の端部と、
前記カラーに係合するように構成される第２の端部と、
を備える、管状インプラントシャフトと、
を備え、
前記管状インプラントシャフトの前記第１の端部が前記尾部と係合され、前記管状インプラントシャフトの前記第２の端部が前記カラーと係合されるとき、前記ガイド管は、前記尾部内の前記穴と整合される、
装置。
【請求項２４７】
前記穴は、第１の穴であり、
前記尾部は、第２の穴を画定し、
前記第１および第２の穴は、ねじ定置軸を画定し、
前記管状インプラントシャフトの前記第１の端部が前記尾部と係合され、前記伸長インプラントシャフトの前記第２の端部が前記カラーと係合されるとき、前記ガイド管は、前記ねじ定置軸と整合される、
請求項２４６に記載の装置。
【請求項２４８】
前記ブラケットの前記第２の端部は、前記カラーに対して前記ガイド管を配向する通路を備える、請求項２４６に記載の装置。
【請求項２４９】
前記通路は、縦軸を画定し、前記ガイド管は、前記通路の前記縦軸に沿って摺動可能である、請求項２４８に記載の装置。
【請求項２５０】
前記カラーが前記管状インプラントシャフトと係合されるとき、前記ガイド管は、前記ブラケットと前記骨との間で摺動可能である、請求項２４９に記載の装置。
【請求項２５１】
前記ガイド管は、前記ガイド管の第１の端部における第１のフランジと、前記ガイド管の第２の端部における第２のフランジとを備え、
前記第１のフランジおよび前記第２のフランジは、前記ガイド管が前記通路から外へ摺動することを防止する、
請求項２４８に記載の装置。
【請求項２５２】
前記ブラケットは、前記ガイド管の縦軸と実質的に垂直に前記カラーの縦軸を配向する、請求項２４６に記載の装置。
【請求項２５３】
前記ブラケットの前記第２の端部は、前記ガイド管の区画の周囲に摩擦嵌合を提供し、前記通路の前記縦軸に沿った位置で前記ガイド管を維持する、ガスケットを備える、請求項２４９に記載の装置。
【請求項２５４】
前記管状インプラントシャフトが前記カラーと係合されるとき、前記ガイド管は、前記管状インプラントシャフトと実質的に垂直である縦軸を画定する、請求項２４６に記載の装置。
【請求項２５５】
前記ガイド管は、第１のガイド管であり、
前記ブラケットの前記第２の端部は、第２のガイド管を保持する、
請求項２４６に記載の装置。
【請求項２５６】
前記ブラケットの前記第２の端部は、第１の通路と、第２の通路とを備え、
前記第１のガイド管は、前記第１の通路の中に摺動可能に搭載され、
前記第２のガイド管は、前記第２の通路の中に摺動可能に搭載される、
請求項２５５に記載の装置。
【請求項２５７】
前記管状インプラントシャフトの前記第１の端部が前記尾部と係合されるとき、前記管状インプラントシャフトの前記第２の端部は、前記カラーと係合され、前記穴は、第１の穴であり、
前記第１のガイド管は、前記第１の穴と整合され、
前記第２のガイド管は、前記尾部によって画定される第２の穴と整合される、
請求項２５５に記載の装置。
【請求項２５８】
前記カラーは、キーを備え、
前記管状インプラントシャフトは、キーシートを備え、
前記キーは、前記管状インプラントシャフトが前記カラーの中に挿入されるときに、前記キーシートの中で解放可能に着座されるように構成される、
請求項２４６に記載の装置。
【請求項２５９】
前記キーが前記キーシートの中に着座されるとき、前記管状インプラントシャフトは、前記カラーに対して軸方向にかつ回転可能に係止される、請求項２５８に記載の装置。
【請求項２６０】
前記キーは、解放可能キーであり、
前記カラーは、静的キーを備え、
前記管状インプラントシャフトは、前記静的キーを受容するように構成されるスロットを備え、
前記静的キーおよび前記スロットの係合は、前記解放可能キーを前記キーシートと整合させるように構成される、
請求項２５９に記載の装置。
【請求項２６１】
前記管状インプラントシャフトが前記尾部と係合されるとき、前記管状インプラントシャフトの前記キーシートの中に前記カラーの前記キーを着座させるステップは、前記ガイド管の前記縦軸を前記穴と整合させる、請求項２５８に記載の装置。
【請求項２６２】
前記管状インプラントシャフトは、第１のキーシートと、第２のキーシートとを備え、
前記第１のキーシートの中に前記キーを着座させるステップは、前記管状インプラントシャフトの前記第１の端部から第１の距離で前記カラーを離間させ、
前記第２のキーシートの中に前記キーを着座させるステップは、前記管状インプラントシャフトの前記第１の端部から第２の距離で前記カラーを離間させる、
請求項２５８に記載の装置。
【請求項２６３】
前記管状インプラントシャフトは、前記カラーの中へ同心円状に摺動するように構成される、請求項２４６に記載の装置。
【請求項２６４】
骨の外側から骨表面を通して、メッシュケージが前記骨の内側に位置付けられるときにインプラントの前記メッシュケージによって画定される容積の中へ固定要素を指向するための装置であって、前記装置は、
縦軸を画定し、前記インプラントの尾部に係合するように構成される管状インプラントシャフトと、
前記骨の外側で動作可能に前記縦軸に沿った位置で前記管状インプラントシャフトと摺動可能に係合されるように構成されるカラーと、
伸長通路を備えるブームと、
縮径部であって、前記縮径部は、
前記カラーに添着される第１の端部と、
前記ブームに添着される第２の端部と、
を備える、縮径部と、
を備え、
前記カラーが前記管状インプラントシャフトと摺動可能に係合されるとき、前記伸長通路は、前記骨の外側から前記骨を通して、前記メッシュケージによって画定される前記容積の中へ前記固定要素を指向するように位置付けられる、
装置。
【請求項２６５】
前記カラーが前記管状インプラントシャフトと摺動可能に係合されるとき、前記縮径部は、前記管状インプラントシャフトの前記縦軸から前記伸長通路を離間する、請求項２６４に記載の装置。
【請求項２６６】
前記伸長通路は、前記カラーが前記管状インプラントシャフトと摺動可能に係合されるときに、前記インプラントの中心縦軸またはその近傍で前記インプラントによって画定される前記容積の中へ前記固定要素を指向するように構成される、請求項２６５に記載の装置。
【請求項２６７】
前記メッシュケージは、拡張可能であり、前記容積は、前記骨の内側の前記メッシュケージの拡張後に画定される、請求項２６４に記載の装置。
【請求項２６８】
前記カラーは、前記管状インプラントシャフトを中心として回転可能であり、
前記管状インプラントシャフトを中心として前記カラーを回転させるステップは、前記容積の外側表面の周囲に前記伸長通路を位置付ける、
請求項２６４に記載の装置。
【請求項２６９】
前記ブームは、前記縮径部に枢動可能に添着される、請求項２６４に記載の装置。
【請求項２７０】
前記ブームは、前記固定要素が前記伸長通路を通して前記骨の中へ通過するときに、前記カラーが前記縮径部を中心として少なくとも１８０度回転可能であるように、前記縮径部に対して枢動するように構成される、請求項２６９に記載の装置。
【請求項２７１】
前記ブームは、前記通路によって画定される縦軸が前記管状インプラントシャフトの前記縦軸と斜角で配向されるように、前記縮径部に枢動可能に添着される、請求項２６９に記載の装置。
【請求項２７２】
前記カラーは、第２のトラフから第１のトラフを分離する一対のカーフを備え、前記カラーが前記管状インプラントシャフトと摺動可能に係合されるとき、前記第１および第２のトラフは、前記管状インプラントシャフトによって相互から広げられる、請求項２６４に記載の装置。
【請求項２７３】
前記第１および第２のトラフが前記管状インプラントシャフトによって相互から広げられるとき、前記第１および第２のトラフは、圧力を前記管状インプラントシャフトの外側表面に印加する、請求項２７２に記載の装置。
【請求項２７４】
前記第１および第２のトラフによって印加される前記圧力は、前記管状インプラントシャフトの前記縦軸の周囲の位置で前記カラーを保持する摩擦嵌合を提供する、請求項２７３に記載の装置。
【請求項２７５】
円周を有する中心開口と、
前記円周に対する位置で前記中心開口から離間されるオフセット開口と、
を画定する、ワッシャ。
【請求項２７６】
前記中心開口は、前記オフセット開口の直径よりも大きい直径を有する、請求項２７５に記載のワッシャ。
【請求項２７７】
前記オフセット開口を前記中心開口に継合する中実材料を備える、請求項２７５に記載のワッシャ。
【請求項２７８】
第２のオフセット開口をさらに備える、請求項２７５に記載のワッシャ。
【請求項２７９】
前記第２のオフセット開口は、前記中心開口から離間され、かつ前記第１のオフセット開口から離間される、請求項２７８に記載のワッシャ。
【請求項２８０】
前記中心開口および前記オフセット開口は、８の字形を形成する、請求項２７５に記載のワッシャ。
【請求項２８１】
中心開口を画定する内周と、
前記内周を封入し、非円形の形状を画定する外周と、
前記外周によって封入され、オフセット開口を画定するオフセット円周と、
を備える、埋込可能な縫合可能ワッシャ。
【請求項２８２】
前記オフセット円周の弧長と前記弧長を被覆する前記外周の対応する長さとの間に中実材料をさらに備える、請求項２８１に記載のワッシャ。
【請求項２８３】
前記中実材料は、前記オフセット円周の前記弧長と前記弧長を被覆する前記外周の前記対応する長さとの間で厚さが変動する、請求項２８２に記載のワッシャ。
【請求項２８４】
前記オフセット円周の第１の弧長と前記第１の弧長を被覆する前記外周の対応する長さとの間の中実材料の第１の厚さと、
前記オフセット円周の第２の弧長と前記第２の弧長に対向する前記内周の弧長との間の中実材料の第２の厚さと、
をさらに備える、請求項２８１に記載のワッシャ。
【請求項２８５】
前記第２の厚さは、前記第１の厚さを上回る、請求項２８４に記載のワッシャ。
【請求項２８６】
前記オフセット円周の第１の弧長と前記第１の弧長を被覆する前記外周の対応する長さとの間の中実材料の一様な厚さと、
前記オフセット円周の第２の弧長と前記第２の弧長に凸状に対向する前記内周の弧長との間の中実材料の可変厚さと、
をさらに備える、請求項２８１に記載のワッシャ。
【請求項２８７】
前記オフセット円周は、第１のオフセット円周であり、前記ワッシャはさらに、前記外周によって封入される第２のオフセット円周を備え、前記第２のオフセット円周は、第２のオフセット開口を画定する、請求項２８１に記載のワッシャ。
【請求項２８８】
前記第１のオフセット円周は、前記第２のオフセット円周と長さが等しい、請求項２８７に記載のワッシャ。
【請求項２８９】
前記第１のオフセット円周の第１の弧長と前記第１の弧長を被覆する前記外周の対応する第１の長さとの間の中実材料の第１の区画と、
前記第２のオフセット円周の第２の弧長と前記第２の弧長を被覆する前記外周の対応する第２の長さとの間の中実材料の第２の区画と、
をさらに備え、前記中実材料の第１の区画は、前記中実材料の第２の区画から離間される、
請求項２８７に記載のワッシャ。
【請求項２９０】
前記第１の弧長は、前記第２の弧長に凸状に対向して位置付けられる、請求項２８９に記載のワッシャ。
【請求項２９１】
前記中実材料の第２の区画から前記中実材料の第１の区画を離間する距離は、前記凸状に対向する第１および第２の弧長に沿って変動する、請求項２９０に記載のワッシャ。
【請求項２９２】
前記中実材料の第２の区画から前記中実材料の第１の区画を離間する距離は、前記外周に沿って変動する、請求項２９０に記載のワッシャ。
【請求項２９３】
前記第１のオフセット円周の第１の弧長は、前記内周の第２の弧長に凸状に対向して位置付けられ、
前記第２のオフセット円周の第３の弧長は、前記内周の第４の弧長に凸状に対向して位置付けられる、
請求項２８７に記載のワッシャ。
【請求項２９４】
前記オフセット円周の弧長と前記オフセット円周の前記弧長に凸状に対向する前記内周の弧長との間に中実材料をさらに備える、請求項２８１に記載のワッシャ。
【請求項２９５】
前記中実材料は、前記オフセット円周の前記弧長と前記内周の前記凸状に対向する弧長との間で厚さが変動する、請求項２９４に記載のワッシャ。
【請求項２９６】
前記オフセット開口は、前記内周に対する接線方向にあり、かつ前記オフセット円周に対する接線方向にある軸を中心として移動可能である、請求項２８１に記載のワッシャ。
【請求項２９７】
前記オフセット開口は、前記内周と前記オフセット円周との間を通過する縦軸を中心として移動可能である、請求項２８１に記載のワッシャ。
【請求項２９８】
前記オフセット開口は、前記内周に対する接線方向にあり、かつ前記オフセット円周に対する接線方向にある軸を中心として移動可能である、請求項２９４に記載のワッシャ。
【請求項２９９】
前記オフセット開口は、前記中心開口に対して移動可能である、請求項２９４に記載のワッシャ。
【請求項３００】
前記内周は、第１の平面を画定し、
前記外周は、第２の平面を画定し、
前記第１の平面は、前記第２の平面から離間される、
請求項２８１に記載のワッシャ。
【請求項３０１】
前記第１の平面は、前記第２の平面と実質的に平行である、請求項３００に記載のワッシャ。
【請求項３０２】
前記ワッシャが骨の外表面上に位置付けられるとき、前記外周は、前記中心開口よりも前記骨に近く位置付けられ、前記中心開口から前記外周を離間する距離は、前記第２の平面から前記第１の平面を離間する距離に対応する、請求項３００に記載のワッシャ。
【請求項３０３】
前記ワッシャが骨の外表面上に位置付けられるとき、前記中心開口は、前記外周よりも前記骨に近く位置付けられ、前記中心開口から前記外周を離間する距離は、前記第２の平面から前記第１の平面を離間する距離に対応する、請求項３００に記載のワッシャ。
【請求項３０４】
前記ワッシャが骨の外表面上に位置付けられるとき、前記中心開口は、前記外周よりも前記骨に近く位置付けられる、請求項２８１に記載のワッシャ。
【請求項３０５】
前記ワッシャが骨の外表面上に位置付けられるとき、前記外周は、前記中心開口よりも前記骨に近く位置付けられる、請求項２８１に記載のワッシャ。
【請求項３０６】
前記内周は、第１の平面を画定し、
前記オフセット円周は、第２の平面を画定し、
前記第１の平面は、前記第２の平面に対して斜角にある、
請求項２８１に記載のワッシャ。
【請求項３０７】
中心円周を備える中心開口と、
前記中心円周に対する位置に固定されるオフセット開口と、
を備える、埋込可能な縫合可能ワッシャ。
【請求項３０８】
前記オフセット開口は、第１のオフセット開口であり、
前記位置は、第１の位置であり、
前記ワッシャは、前記中心円周に対する第２の位置で固定される第２のオフセット開口を備える、
請求項３０７に記載のワッシャ。
【請求項３０９】
前記中心円周は、中心平面を画定し、前記オフセット開口のオフセット円周は、オフセット平面を画定し、
前記オフセット開口は、前記オフセット開口の移動が前記中心平面と前記オフセット平面との間の角度を変化させるように、前記中心開口に対して移動可能である、
請求項３０７に記載のワッシャ。
【請求項３１０】
前記オフセット開口は、前記オフセット開口の移動が前記中心円周に対する前記オフセット開口の前記位置を変化させないように、前記中心開口に対して移動可能である、請求項３０９に記載のワッシャ。
【請求項３１１】
前記第１および前記第２のオフセット開口はそれぞれ、前記中心開口に対して独立して移動可能である、請求項３０８に記載のワッシャ。
【請求項３１２】
２つまたはそれを上回るオフセット開口を備える、請求項３０７に記載のワッシャ。
【請求項３１３】
中心平面を画定する中心開口と、
前記中心開口を取り囲み、外側平面を画定するフランジ付き外側スカートと、
前記中心開口と前記フランジ付き外側スカートとの間に延在する中央部と、
を備える、埋込可能な縫合可能ワッシャ。
【請求項３１４】
前記中央部は、前記外側平面から前記中心平面を離間する、請求項３１３に記載のワッシャ。
【請求項３１５】
前記中央部は、表面を画定し、
前記表面の傾斜は、前記中心平面と前記外側平面との間で変動する、
請求項３１４に記載のワッシャ。
【請求項３１６】
前記中心開口の周囲で円周方向に分配される複数のオフセット開口をさらに備える、請求項３１３に記載のワッシャ。
【請求項３１７】
前記複数のオフセット開口はそれぞれ、オフセット円周によって画定され、
前記中央部は、各オフセット円周の第１の弧長を備え、
前記フランジ付き外側スカートは、各オフセット円周の第２の弧長を備える、
請求項３１６に記載のワッシャ。
【請求項３１８】
前記中心開口を包囲する周縁をさらに備える、請求項３１３に記載のワッシャ。
【請求項３１９】
アンカが前記中心開口を通して骨の中へ駆動されるとき、前記周縁は、前記アンカの頭部によって前記骨に対して押圧される、請求項３１８に記載のワッシャ。
【請求項３２０】
アンカが前記中心開口を通して骨の中へ駆動されるとき、前記フランジ付き外側スカートおよび前記中央部は、前記骨から前記周縁を離間する、請求項３１８に記載のワッシャ。
【請求項３２１】
アンカが前記中心開口を通して骨の中へ駆動されるとき、前記中央部は、前記骨に凹状に対面するように構成される、請求項３１３に記載のワッシャ。
【請求項３２２】
アンカが前記中心開口を通して骨の中へ駆動されるとき、前記中央部は、前記骨に凸状に対面するように構成される、請求項３１３に記載のワッシャ。
【請求項３２３】
前記中央部が前記骨に凸状に対面しているとき、前記オフセット開口は、前記骨から離間される、請求項３２２に記載のワッシャ。
【請求項３２４】
骨の内側に位置付けられるインプラントを前記骨の外側に位置付けられるツールに結合するための装置であって、前記装置は、
インプラント尾部であって、
内部ねじ山付き区画と、
勾配付き区画と、
を備える、インプラント尾部と、
中空管状インプラントシャフトであって、
前記尾部の前記勾配付き区画と噛合するように構成される、勾配付き区画と、
前記中空管状インプラントシャフトの内側に位置付けられるフランジと、
を備える、中空管状インプラントシャフトと、
係止ねじであって、
動作時、前記係止ねじが前記中空インプラントシャフトの中に挿入されるときに、前記中空管状インプラントシャフトの内側で前記フランジを通り過ぎて摺動するねじ山付き区画と、
動作時、前記係止ねじが前記中空管状インプラントシャフトの中に挿入されるときに、前記フランジに当接する肩部と、
を備える、係止ねじと、
を備える、装置。
【請求項３２５】
前記係止ねじが前記中空管状インプラントシャフトの中に挿入され、前記係止ねじの前記ねじ山付き区画が前記尾部の前記内部ねじ山付き区画に係合するとき、前記係止ねじは、前記中空管状インプラントシャフトを前記尾部に軸方向に係止する、請求項３２４に記載の装置。
【請求項３２６】
前記中空管状インプラントシャフトはさらに、前記中空管状インプラントシャフトの前記勾配付き区画から突出する１つまたはそれを上回る指部を備え、
前記尾部は、前記１つまたはそれを上回る指部と噛合するように構成される１つまたはそれを上回るくぼみを備える、
請求項３２４に記載の装置。
【請求項３２７】
前記係止ねじが前記尾部に螺合して係合するとき、前記１つまたはそれを上回る指部は、前記１つまたはそれを上回るくぼみと噛合する、請求項３２６に記載の装置。
【請求項３２８】
前記１つまたはそれを上回る指部が前記１つまたはそれを上回るくぼみと噛合するとき、前記中空管状インプラントシャフトは、前記尾部に対して回転固定される、請求項３２７に記載の装置。
【請求項３２９】
前記係止ねじは、カニューレ挿入される、請求項３２４に記載の装置。
【請求項３３０】
前記インプラントの前記尾部は、
アンカを受容するように構成される第１の穴と、
アンカを受容するように構成される第２の穴と、
を備える、請求項３２４に記載の装置。
【請求項３３１】
前記内部ねじ山付き区画は、前記第１の穴と前記第２の穴との間にある、請求項３３０に記載の装置。
【請求項３３２】
前記係止ねじが前記内部ねじ山付き区画に係合するとき、前記係止ねじは、前記第２の穴を妨害する、請求項３３０に記載の装置。
【請求項３３３】
骨表面および骨内部を有する骨を治療するための方法であって、前記方法は、
前記骨表面を被覆する軟質組織を切開するステップと、
前記骨表面と直接接触してジグを設置するステップであって、前記設置するステップは、表面輪郭に対して補完的に前記ジグの底表面を着座させるステップを含み、前記ジグの前記底表面は、前記表面輪郭を補完し、前記骨は、縦軸を画定し、前記表面輪郭を含み、前記表面輪郭は、前記縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で前記骨表面に沿って延在する、ステップと、
前記骨表面上に前記ジグを設置した後に、
前記ジグによって画定される第１の穴を通して前記骨の第１の断片の中へ第１の固定要素を駆動するステップと、
前記ジグによって画定される第２の穴を通して前記骨の第２の断片の中へ第２の固定要素を駆動するステップと、
前記切開を閉鎖するステップに先立って、前記骨表面から前記ジグを除去するステップと、
を含む、方法。
【請求項３３４】
前記骨表面上にアクセス穴を提供するステップと、
前記アクセス穴を通して前記骨内部の中にインプラントを挿入するステップと、
をさらに含む、請求項３３３に記載の方法。
【請求項３３５】
前記切開を閉鎖するステップをさらに含む、請求項３３３に記載の方法。
【請求項３３６】
前記骨は、近位上腕骨であり、前記切開は、胸三角筋切開を加えるステップを含む、請求項３３３に記載の方法。
【請求項３３７】
前記骨は、近位上腕骨であり、前記切開は、三角筋分割切開を加えるステップを含む、請求項３３３に記載の方法。
【請求項３３８】
前記骨は、近位上腕骨であり、
前記表面輪郭は、大結節と、結節間溝とを含み、
前記ジグを設置する前記ステップはさらに、前記ジグの前記底表面の第１の部分を前記大結節と整合させ、前記ジグの前記底表面の第２の部分を前記結節間溝と整合させるステップを含む、
請求項３３３に記載の方法。
【請求項３３９】
前記表面輪郭は、三角筋付着点を含み、
前記ジグを設置する前記ステップはさらに、前記ジグの前記底表面の第３の部分を前記三角筋付着点と整合させるステップを含む、
請求項３３８に記載の方法。
【請求項３４０】
前記骨は、近位上腕骨であり、
前記ジグを設置する前記ステップはさらに、
外側顆の場所を叩打するステップと、
前記上腕骨の縦軸に沿った前記骨表面上の位置を判定するステップであって、前記位置は、前記外側顆からの所定の距離である、ステップと、
前記ジグの部材を前記位置と整合させるステップと、
を含む、請求項３３３に記載の方法。
【請求項３４１】
前記骨は、近位上腕骨であり、
前記ジグを設置する前記ステップはさらに、前記近位上腕骨頭の基部において前記ジグの部材を外科頸とＸ線写真上で整合させるステップを含む、
請求項３３３に記載の方法。
【請求項３４２】
前記ジグを前記骨に解放可能に係留するステップをさらに含む、請求項３３３に記載の方法。
【請求項３４３】
前記第１の穴および前記第２の穴は、複数の穴に含まれ、
複数の固定要素を提供するステップと、
前記複数の穴のうちの１つを通して前記骨内部の中へ前記固定要素のそれぞれを誘導するステップと、
をさらに含む、請求項３４２に記載の方法。
【請求項３４４】
前記第１の穴は、前記第２の穴から離間され、
前記誘導するステップは、収束経路に沿って前記骨内部の中へ前記第１の固定要素および前記第２の固定要素を誘導するステップを含む、
請求項３４２に記載の方法。
【請求項３４５】
前記第１の穴は、前記第２の穴から離間され、
前記誘導するステップは、発散経路に沿って前記骨内部の中へ前記第１の固定要素および前記第２の固定要素を誘導するステップを含む、
請求項３４２に記載の方法。
【請求項３４６】
前記骨内部の中で前記インプラントを半径方向に拡張し、メッシュケージを形成するステップをさらに含み、
前記拡張されたインプラントは、前記骨内部の中の容積を占有し、
前記固定要素を誘導する前記ステップは、前記容積のための遊隙を提供する、
請求項３４３に記載の方法。
【請求項３４７】
前記骨内部の中で前記インプラントを半径方向に拡張し、メッシュケージを形成するステップをさらに含み、前記拡張されたインプラントは、前記固定要素によって交差されない領域を占有する、請求項３４３に記載の方法。
【請求項３４８】
前記骨は、近位上腕骨であり、前記ジグによって画定される標的穴を通して、前記近位上腕骨頭の内部の中心に向かって標的ワイヤを駆動するステップをさらに含む、請求項３３３に記載の方法。
【請求項３４９】
前記骨頭の前記内部の前記中心に前記標的ワイヤの先端を位置付けるステップをさらに含む、請求項３４８に記載の方法。
【請求項３５０】
前記骨は、近位上腕骨であり、前記ジグによって画定される標的穴を通して、前記近位上腕骨の大結節の上部に接して標的ワイヤを駆動するステップをさらに含む、請求項３３３に記載の方法。
【請求項３５１】
前記ジグを設置する前記ステップはさらに、前記骨が近位上腕骨であり、
前記ジグによって画定される標的穴を位置付け、前記近位上腕骨頭上の中心領域と交差する方向を画定するステップを含む、
請求項３３３に記載の方法。
【請求項３５２】
前記ジグによって画定される標的穴を通して標的ワイヤを駆動するステップをさらに含む、請求項３３４に記載の方法。
【請求項３５３】
前記アクセス穴を提供するステップは、前記骨表面を通して、前記標的ワイヤの先端によって貫通された前記骨の中の空間に向かって固定要素を前進させるステップを含む、請求項３５２に記載の方法。
【請求項３５４】
前記標的ワイヤの前記先端は、前記固定要素を前進させるステップに先立って少なくとも部分的に後退される、請求項３５３に記載の方法。
【請求項３５５】
前記アクセス穴を提供するステップは、
前記ジグ上に含まれる分界点に隣接する前記骨の上の場所を選択するステップと、
前記選択された場所を通して、前記標的ワイヤの先端によって貫通された前記骨の中の空間に向かって固定要素を前進させるステップと、
を含む、請求項３５２に記載の方法。
【請求項３５６】
前記アクセス穴を提供するステップは、
複数の分界点から前記ジグ上に含まれる分界点を選択するステップであって、各分界点は、長さを有するインプラントに対応する、ステップと、
前記選択された分界点に隣接する前記骨の前記表面上の場所を通して、前記標的ワイヤの先端によって貫通された前記骨の中の空間に向かって固定要素を前進させるステップと、
を含み、
前記骨内部の中に挿入される前記インプラントは、前記選択された分界点と関連付けられる長さを有する、
請求項３５２に記載の方法。
【請求項３５７】
前記アクセス穴を提供する前記ステップは、
標的化装置を前記標的ワイヤに結合するステップと、
前記標的化装置の中に含まれるポインタを前記骨表面上の場所の上に誘導するステップと、
前記場所を通して、前記標的ワイヤの先端によって貫通された前記骨の中の空間に向かって固定要素を前進させるステップと、
を含む、請求項３５２に記載の方法。
【請求項３５８】
前記アクセス穴を提供する前記ステップは、
標的化装置を前記標的ワイヤに結合するステップと、
前記標的化装置の中に含まれるポインタを前記骨表面上の場所の上に誘導するステップと、
前記ポインタが前記骨表面に当接し、かつ前記骨表面から離れるように延在する、前記骨表面に対する角度を識別するステップと、
前記場所を通して、前記識別された角度で、前記標的ワイヤの先端によって貫通された前記骨の中の空間に向かって固定要素を前進させるステップと、
を含む、請求項３５２に記載の方法。
【請求項３５９】
前記骨内部の中に空洞を提供するステップをさらに含み、
前記空洞は、前記アクセス穴から離れるように延在し、
前記インプラントは、前記アクセス穴を通して前記空洞の中に挿入される、
請求項３３４に記載の方法。
【請求項３６０】
前記空洞を提供する前記ステップは、
前記アクセス穴を通して空洞作成デバイスを挿入するステップと、
前記空洞作成デバイスを拡張するステップと、
前記空洞作成デバイスを回転させ、前記骨内部の中の物質を切断するステップと、
を含む、請求項３５９に記載の方法。
【請求項３６１】
前記空洞の中で前記インプラントを半径方向に拡張し、メッシュケージを形成するステップをさらに含む、請求項３５９に記載の方法。
【請求項３６２】
前記空洞の中で前記インプラントを回転させるステップをさらに含む、請求項３６１に記載の方法。
【請求項３６３】
インプラントシャフトから第１のハンドルを分断するステップと、
第２のハンドルを前記インプラントシャフトに結合するステップと、
前記空洞内で前記インプラントを回転させるステップであって、前記回転させるステップは、前記第２のハンドルの回転によって駆動される、ステップと、
をさらに含む、請求項３６１に記載の方法。
【請求項３６４】
前記インプラントを前記骨に係留するステップをさらに含む、請求項３６１に記載の方法。
【請求項３６５】
前記係留するステップは、
係留ジグを前記インプラントのシャフト上に結合するステップと、
前記係留ジグを通し、前記骨表面を通して、前記インプラントの尾部の中へねじを誘導するステップと、
を含む、請求項３６４に記載の方法。
【請求項３６６】
前記係留するステップはさらに、前記係留ジグが第１の係留ジグであり、
前記シャフトから前記第１の係留ジグを分断するステップと、
第２の係留ジグを前記シャフト上に結合するステップと、
前記第２の係留ジグによって画定される空間を通して、前記インプラントの頭部の中へ複数の固定要素を誘導するステップと、
を含む、請求項３６５に記載の方法。
【請求項３６７】
前記固定要素にわたって、前記インプラントの前記頭部の中へカニューレ挿入されたねじを駆動するステップと、
前記インプラントの前記尾部から前記シャフトを分断するステップと、
をさらに含む、請求項３６５に記載の方法。
【請求項３６８】
前記係留するステップは、
前記骨表面と直接接触してプレートを設置するステップであって、前記設置するステップは、前記インプラントのシャフトが前記プレートによって画定される開口部を通して延在するように、前記プレートを位置付けるステップを含む、ステップと、
係留ジグを前記シャフト上に結合するステップと、
前記係留ジグを通し、前記骨表面を通して、前記インプラントの尾部の中へねじを誘導するステップと、
を含む、請求項３６４に記載の方法。
【請求項３６９】
前記インプラントおよびプレートを前記骨に係留するステップをさらに含む、請求項３６１に記載の方法。
【請求項３７０】
前記係留するステップは、
前記骨表面と直接接触してプレートを設置するステップであって、前記設置するステップは、前記インプラントのシャフトが前記プレートによって画定される開口部を通して延在するように、前記プレートを位置付けるステップを含む、ステップと、
係留ジグを前記シャフト上に結合するステップと、
前記係留ジグを通し、前記プレートを通して、前記インプラントの尾部の中へねじを誘導することによって、前記プレートを前記インプラントの前記尾部に締結するステップと、
を含む、請求項３６９に記載の方法。
【請求項３７１】
前記係留ジグは、第１の係留ジグであり、
第２の係留ジグを前記シャフトに結合するステップと、
前記第２の係留ジグによって画定される空間を通して、前記インプラントの前記頭部の中へ複数の固定要素を誘導するステップと、
前記固定要素にわたって、前記インプラントの前記頭部の中へカニューレ挿入されたねじを駆動するステップと、
前記インプラントの前記尾部から前記シャフトを分断するステップと、
をさらに含む、請求項３７０に記載の方法。
【請求項３７２】
前記プレートによって画定される穴を通して、前記インプラントの前記頭部の中へねじを駆動するステップをさらに含む、請求項３６９に記載の方法。
【請求項３７３】
前記プレートによって画定される穴を通して、前記骨内部の中へねじを駆動するステップをさらに含む、請求項３６９に記載の方法。
【請求項３７４】
前記係留するステップは、
前記骨表面と直接接触してプレートを設置するステップであって、前記設置するステップは、前記インプラントのシャフトが前記プレートによって画定される開口部を通して延在するように、前記プレートを位置付けるステップを含む、ステップと、
係留ジグを前記シャフト上に結合するステップと、
前記係留ジグを通して前記インプラントの尾部の中へねじを誘導するステップと、
前記プレートを通して前記インプラントの前記尾部の中へねじを駆動するステップと、
を含む、請求項３６９に記載の方法。
【請求項３７５】
プレートが前記骨表面に当接するまで、前記インプラントの尾部に取り付けられたシャフトにわたって管を摺動させるステップであって、
前記管は、前記プレートの底表面に対するある斜角で前記プレートから離れるように延在し、
前記プレートが前記骨表面に当接するとき、前記管は、前記インプラントの尾部上に同軸上に搭載され、前記骨内部の中に位置付けられる、
ステップと、
前記プレートを前記インプラントに係留するステップと、
をさらに含む、請求項３６１に記載の方法。
【請求項３７６】
前記係留するステップはさらに、前記プレートが第１のプレートであり、
第２のプレートが前記骨表面に当接するまで、前記インプラントの尾部に取り付けられたシャフトにわたって管を摺動させるステップであって、
前記管は、前記第２のプレートの底表面に対するある斜角で前記第２のプレートから離れるように延在し、
前記第２のプレートが前記骨表面に当接するとき、前記管は、前記インプラントの前記尾部上に同軸上に搭載され、前記骨内部の中に位置付けられる、
ステップと、
前記第２のプレートを前記第１のインプラントに係留するステップと、
を含む、請求項３６９に記載の方法。
【請求項３７７】
前記係留するステップはさらに、前記プレートが第１のプレートであり、
前記第１のプレート上に第２のプレートを設置するステップであって、前記第２のプレートを設置する前記ステップは、前記インプラントのシャフトが前記第２のプレートによって画定される開口部を通して延在するように、前記第２のプレートを位置付けるステップを含む、ステップと、
前記第２のプレートを前記第１のプレートに係留するステップと、
を含む、請求項３６９に記載の方法。
【請求項３７８】
前記骨表面と直接接触してプレートを設置するステップをさらに含み、前記プレートは、プレート開口部を含む、請求項３３３に記載の方法。
【請求項３７９】
前記骨表面と直接接触してプレートを設置するステップをさらに含み、前記プレートは、プレート開口部を含み、前記アクセス穴を提供する前記ステップは、前記プレート開口部によって画定される前記骨の表面上で行われる、請求項３３４に記載の方法。
【請求項３８０】
前記プレートは、前記表面輪郭を補完する底表面を含み、前記プレートを設置するステップは、プレート底表面を前記表面輪郭と整合させるステップを含む、請求項３７８に記載の方法。
【請求項３８１】
前記ジグは、陥凹を画定し、
前記プレートを設置する前記ステップは、前記陥凹の中に前記プレートを設置するステップを含む、
請求項３７８に記載の方法。
【請求項３８２】
前記プレートを設置する前記ステップはさらに、
前記ジグの縦方向に延在する脚部に隣接して前記プレートの第１の縁を設置するステップと、
前記ジグの横脚部に隣接して前記プレートの第２の縁を設置するステップと、
を含む、請求項３７８に記載の方法。
【請求項３８３】
前記プレートを設置する前記ステップは、前記ジグの頂面の一部と物理的に接触して前記プレートの底表面の一部を設置するステップを含む、請求項３７８に記載の方法。
【請求項３８４】
前記プレートを前記ジグに結合するステップをさらに含む、請求項３８３に記載の方法。
【請求項３８５】
前記ジグによって画定される標的穴を通して標的ワイヤを駆動するステップをさらに含む、請求項３７８に記載の方法。
【請求項３８６】
アクセス穴の作成ための前記骨の上の場所を識別するステップであって、前記骨の上の前記場所は、前記プレート開口部によって画定される、ステップと、
前記場所を通して、前記標的ワイヤの先端によって貫通された前記骨の中の空間に向かって固定要素を前進させるステップと、
をさらに含む、請求項３８５に記載の方法。
【請求項３８７】
前記識別するステップは、
標的化装置を前記標的ワイヤに結合するステップと、
前記標的化装置の中に含まれるポインタを前記プレート開口部によって画定される前記骨表面上に誘導するステップと、
を含む、請求項３８６に記載の方法。
【請求項３８８】
前記識別するステップは、
前記プレート上に含まれ、前記プレート開口部によって画定される、分界点に隣接する前記骨の上の場所を選択するステップと、
前記選択された場所を通して、前記標的ワイヤの先端によって貫通された前記骨の中の空間に向かって固定要素を前進させるステップと、
を含む、請求項３８６に記載の方法。
【請求項３８９】
アクセス穴を提供するステップと、
前記骨内部の中に空洞を提供するステップであって、前記空洞は、前記アクセス穴から離れるように延在し、前記空洞を提供する前記ステップは、
前記アクセス穴を通して空洞作成デバイスを挿入するステップと、
前記空洞作成デバイスを拡張するステップと、
前記空洞作成デバイスを回転させ、前記骨内部の中の物質を切断するステップと、
を含む、ステップと、
をさらに含む、請求項３７８に記載の方法。
【請求項３９０】
前記空洞の中にインプラントを挿入するステップと、
前記空洞の中で前記インプラントを半径方向に拡張し、メッシュケージを形成するステップと、
をさらに含む、請求項３８９に記載の方法。
【請求項３９１】
前記骨表面から前記プレートを除去するステップと、
前記インプラントを前記骨に係留するステップと、
をさらに含む、請求項３９０に記載の方法。
【請求項３９２】
前記プレートおよび前記インプラントを前記骨に係留するステップをさらに含む、請求項３９０に記載の方法。
【請求項３９３】
前記係留するステップは、
前記プレートを通して前記インプラントの頭部の中へねじを駆動するステップと、
前記プレートを通して前記インプラントの尾部の中へねじを駆動するステップと、
前記プレートを通して前記骨内部の中へねじを駆動するステップと、
を含む、請求項３９２に記載の方法。
【請求項３９４】
係留するために前記ねじを使用する前に、ワッシャを前記ねじのうちの１つまたはそれを上回るものに取り付けるステップをさらに含む、請求項３９３に記載の方法。
【請求項３９５】
前記ジグは、第１のジグであり、第２のジグを前記プレートに除去可能に結合するステップをさらに含み、前記第２のジグは、前記骨表面から離れるように延在し、かつ前記プレート開口部から離れるように延在する、ガイドを含む、請求項３７８に記載の方法。
【請求項３９６】
前記第２のジグを前記第１のジグに除去可能に結合するステップをさらに含む、請求項３９５に記載の方法。
【請求項３９７】
前記骨表面上にアクセス穴を提供するステップをさらに含み、前記提供するステップは、
前記ガイドを通してドリルを挿入するステップと、
前記骨表面を通してアクセス穴を穿孔するステップと、
を含む、請求項３９５に記載の方法。
【請求項３９８】
前記ガイドおよび前記アクセス穴を通して、前記骨内部の中へ空洞作成デバイスを挿入するステップと、
前記骨内部の中に空洞を作成するステップと、
前記ガイドおよび前記アクセス穴を通して、前記空洞の中へインプラントを挿入するステップと、
前記空洞の中で前記インプラントを半径方向に拡張し、メッシュケージを形成するステップと、
をさらに含む、請求項３９７に記載の方法。
【請求項３９９】
前記骨表面上にアクセス穴を提供するステップをさらに含み、前記提供するステップは、
前記ガイドの中に挿入物を挿入するステップと、
前記挿入物を通してドリルを挿入するステップと、
前記骨表面を通してアクセス穴を穿孔するステップと、
を含み、
前記挿入物の中心軸は、前記ガイドの中心軸と平行ではない、
請求項３９５に記載の方法。
【請求項４００】
前記挿入物および前記アクセス穴を通して、前記骨内部の中へ空洞作成デバイスを挿入するステップと、
前記骨内部の中に空洞を作成するステップと、
前記挿入物および前記アクセス穴を通して、前記空洞の中へインプラントを挿入するステップと、
前記空洞の中で前記インプラントを半径方向に拡張し、メッシュケージを形成するステップと、
をさらに含む、請求項３９９に記載の方法。
【請求項４０１】
前記プレートから前記第２のジグを分断するステップと、
前記プレートから前記第２のジグを除去するステップと、
前記プレートおよび前記インプラントを前記骨に係留するステップと、
をさらに含む、請求項３９８に記載の方法。
【請求項４０２】
前記骨表面から前記プレートを除去するステップと、
前記インプラントを前記骨に係留するステップと、
をさらに含む、請求項３９８に記載の方法。
【請求項４０３】
前記プレートから前記第２のジグを分断するステップと、
前記プレートから前記第２のジグを除去するステップと、
前記プレートおよび前記インプラントを前記骨に係留するステップと、
をさらに含む、請求項４００に記載の方法。
【請求項４０４】
前記骨表面から前記プレートを除去するステップと、
前記インプラントを前記骨に係留するステップと、
をさらに含む、請求項４００に記載の方法。
【請求項４０５】
前記ジグは、第１のジグであり、
前記骨表面と直接接触して第２のジグを設置するステップであって、
前記第２のジグの一部は、前記第１のジグに当接し、
前記第２のジグは、前記骨表面から離れるように延在するガイドを含む、
ステップと、
前記第２のジグを前記第１のジグに除去可能に結合するステップと、
をさらに含む、請求項３３３に記載の方法。
【請求項４０６】
前記骨表面上にアクセス穴を提供するステップをさらに含み、前記提供するステップは、前記ガイドを通して前記骨内部の中にドリルを挿入するステップを含む、請求項４０５に記載の方法。
【請求項４０７】
前記ガイドおよびアクセス穴を通して前記骨内部の中に空洞作成デバイスを挿入するステップと、
前記骨内部の中で前記空洞作成デバイスを拡張して回転させ、空洞を生成するステップと、
前記ガイドおよび前記アクセス穴を通してインプラントを挿入するステップと、
前記空洞の中に前記インプラントを位置付けるステップと、
前記空洞の中で前記インプラントを半径方向に拡張し、メッシュケージを形成するステップと、
をさらに含む、請求項４０６に記載の方法。
【請求項４０８】
前記骨表面上にアクセス穴を提供するステップをさらに含み、前記提供するステップは、
前記ガイドの中に挿入物を挿入するステップと、
前記挿入物を通してドリルを挿入するステップと、
前記骨表面を通してアクセス穴を穿孔するステップと、
を含み、
前記挿入物の中心軸は、前記ガイドの中心軸と平行ではない、
請求項４０５に記載の方法。
【請求項４０９】
前記骨の中に穿孔するためのアクセス角度を選択するステップであって、前記アクセス角度は、前記ガイドによって画定されるアクセス角度と異なる、ステップと、
前記ガイドの中に挿入物を挿入するステップであって、前記挿入物の中心軸は、前記選択された角度を画定する、ステップと、
をさらに含む、請求項４０８に記載の方法。
【請求項４１０】
前記第１のジグから前記第２のジグを分断するステップと、
前記骨表面から前記第２のジグを除去するステップと、
前記インプラントを前記骨に係留するステップと、
をさらに含む、請求項４０７に記載の方法。
【請求項４１１】
前記第１のジグから前記第２のジグを分断するステップと、
前記骨表面から前記第２のジグを除去するステップと、
前記骨表面上にプレートを設置するステップであって、前記インプラントの尾部は、プレート開口部の中に位置付けられる、ステップと、
前記プレートおよび前記インプラントを前記骨に係留するステップと、
をさらに含む、請求項４０７に記載の方法。
【請求項４１２】
前記骨表面と直接接触してプレートを設置するステップであって、前記プレートは、ねじ山付き穴を含む、ステップと、
前記ねじ山付き穴の中へ第１のブッシングを螺入するステップであって、前記第１のブッシングは、前記骨表面から離れるように延在する、ステップと、
前記骨表面上にアクセス穴を提供するステップであって、前記提供するステップは、前記第１のブッシングを通してドリルを挿入するステップを含む、ステップと、
前記第１のブッシングを通して前記骨内部の中へインプラントを埋め込むステップと、
をさらに含む、請求項３３３に記載の方法。
【請求項４１３】
前記インプラントを半径方向に拡張させ、メッシュケージを形成するステップと、
前記インプラントの尾部からインプラントシャフトを分断するステップと、
前記ねじ山付き穴から前記第１のブッシングを螺合解除するステップと、
前記ねじ山付き穴の中へ第２のブッシングを螺入するステップであって、前記ねじ山付き穴の中へ前記第２のブッシングを螺入するステップは、前記骨内部の中へ前記第２のブッシングを前進させ、前記インプラントの前記尾部上に前記第２のブッシングを同軸上に搭載する、ステップと、
をさらに含む、請求項４１２に記載の方法。
【請求項４１４】
骨表面および骨内部を有する骨を治療するための方法であって、前記方法は、
前記骨表面上にアクセス穴を提供するステップと、
前記アクセス穴を通してインプラントを挿入するステップと、
前記骨内部の中に前記インプラントを埋め込むステップと、
前記骨表面と直接接触してプレートを設置するステップであって、前記設置するステップは、前記インプラントのシャフトが前記プレートによって画定される開口部を通して延在するように、前記プレートを位置付けるステップを含む、ステップと、
前記インプラントの尾部から前記インプラントシャフトを分断するステップと、
を含む、方法。
【請求項４１５】
前記プレートを前記インプラントに係留するステップをさらに含み、前記係留するステップは、
前記プレートおよびインプラント頭部を通して固定要素を駆動するステップと、
前記プレートおよびインプラント尾部を通して固定要素を駆動するステップと、
前記プレートおよび前記骨表面を通して固定要素を駆動するステップと、
を含む、請求項４１４に記載の方法。
【請求項４１６】
前記骨内部の中で前記インプラントを半径方向に拡張し、メッシュケージを形成するステップをさらに含む、請求項４１４に記載の方法。
【請求項４１７】
前記プレートは、第１のプレートであり、
第２のプレートが前記骨表面に当接し、かつ前記第１のプレートによって画定される陥凹に当接するまで、前記インプラントの尾部に取り付けられたシャフトにわたって管を摺動させるステップであって、
前記管は、前記第２のプレートの底表面に対するある斜角で前記第２のプレートから離れるように延在し、
前記第２のプレートが前記骨表面に当接するとき、前記管は、前記インプラントの前記尾部上に同軸上に搭載され、前記骨内部の中に位置付けられる、
ステップと、
前記第２のプレートを前記第１のプレートに係留するステップと、
をさらに含む、請求項４１４に記載の方法。
【請求項４１８】
前記係留するステップはさらに、前記プレートが第１のプレートであり、
前記第１のプレートによって画定される陥凹の中に第２のプレートを設置するステップであって、前記第２のプレートを設置する前記ステップは、前記インプラントの前記尾部を前記第２のプレートと係合させるステップを含む、ステップと、
前記第２のプレートを前記第１のプレートに係留するステップと、
を含む、請求項４１４に記載の方法。
【請求項４１９】
骨表面および骨内部を有する骨を治療するための方法であって、前記方法は、
前記骨表面上にアクセス穴を提供するステップと、
前記アクセス穴を通してインプラントを挿入するステップと、
前記骨内部の中に前記インプラントを埋め込むステップと、
前記骨内部の中で前記インプラントを半径方向に拡張し、メッシュケージを形成するステップと、
プレートが前記骨表面に当接するまで、前記インプラントの尾部に取り付けられたシャフトにわたって管を摺動させるステップであって、
前記管は、前記プレートの底表面に対するある斜角で前記プレートから離れるように延在し、
前記プレートが前記骨表面に当接するとき、前記管は、前記インプラントの前記尾部上に同軸上に搭載され、前記骨内部の中に位置付けられる、
ステップと、
を含む、方法。
【請求項４２０】
前記インプラントを前記骨に係留するステップと、
前記プレートを前記骨に係留するステップと、
をさらに含む、請求項４１９に記載の方法。
【請求項４２１】
前記プレートを前記インプラントに係留するステップをさらに含む、請求項４２０に記載の方法。
【請求項４２２】
骨表面および骨内部を有する骨を治療するための方法であって、前記方法は、
前記骨表面と直接接触してプレートを設置するステップであって、前記プレートは、ねじ山付き穴を含む、ステップと、
前記ねじ山付き穴の中へ第１のブッシングを螺入するステップであって、前記第１のブッシングは、前記骨表面から離れるように延在する、ステップと、
前記骨表面上にアクセス穴を提供するステップであって、前記提供するステップは、前記第１のブッシングを通してドリルを挿入するステップを含む、ステップと、
前記第１のブッシングを通してインプラントを挿入するステップと、
前記骨内部の中に前記インプラントを埋め込むステップと、
を含む、方法。
【請求項４２３】
前記インプラントを半径方向に拡張し、メッシュケージを形成するステップと、
前記インプラントの尾部からインプラントシャフトを分断するステップと、
前記ねじ山付き穴から前記第１のブッシングを螺合解除するステップと、
前記ねじ山付き穴の中へ第２のブッシングを螺入するステップであって、前記ねじ山付き穴の中へ前記第２のブッシングを螺入するステップは、前記骨内部の中へ前記第２のブッシングを前進させ、前記インプラントの前記尾部上に前記第２のブッシングを同軸上に搭載する、ステップと、
をさらに含む、請求項４２２に記載の方法。
【請求項４２４】
前記インプラントを前記骨に係留するステップと、
前記プレートを前記骨に係留するステップと、
をさらに含む、請求項４２３に記載の方法。
【請求項４２５】
前記プレートを前記インプラントに係留するステップをさらに含む、請求項４２４に記載の方法。
【請求項４２６】
骨表面および骨内部を有する骨を治療するための方法であって、前記方法は、
前記骨表面と直接接触してプレートを設置するステップであって、前記プレートは、プレート開口部を含む、ステップと、
前記プレート開口部を通して前記骨表面上にアクセス穴を提供するステップと、
前記アクセス穴を通して、前記プレート開口部を通した前記骨内部の中にインプラントを挿入するステップと、
前記内部の中で前記インプラントを半径方向に拡張し、メッシュケージを形成するステップと、
を含む、方法。
【請求項４２７】
前記骨は、近位上腕骨であり、前記骨を被覆する軟質組織に胸三角筋切開を加えるステップをさらに含む、請求項４２６に記載の方法。
【請求項４２８】
前記骨は、近位上腕骨であり、前記骨を被覆する軟質組織に三角筋分割切開を加えるステップをさらに含む、請求項４２６に記載の方法。
【請求項４２９】
前記骨は、縦軸を画定し、前記縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で前記骨表面に沿って延在する表面輪郭を含み、
前記プレートの底表面は、前記表面輪郭を補完し、
前記プレートを設置する前記ステップは、表面輪郭に対して補完的に前記プレートの前記底表面を着座させるステップを含む、
請求項４２６に記載の方法。
【請求項４３０】
前記骨は、近位上腕骨であり、
前記表面輪郭は、大結節と、結節間溝とを含み、
前記プレートを設置する前記ステップはさらに、前記プレートの前記底表面の第１の部分を前記大結節と整合させ、前記プレートの前記底表面の第２の部分を前記結節間溝と整合させるステップを含む、
請求項４２９に記載の方法。
【請求項４３１】
前記表面輪郭は、三角筋付着点を含み、前記プレートを設置する前記ステップはさらに、前記プレートの前記底表面の第３の部分を前記三角筋付着点と整合させるステップを含む、請求項４３０に記載の方法。
【請求項４３２】
前記骨は、近位上腕骨であり、
前記プレートを設置する前記ステップはさらに、
外側顆の場所を叩打するステップと、
前記上腕骨の縦軸に沿った前記骨表面上の位置を判定するステップであって、前記位置は、前記外側顆からの所定の距離である、ステップと、
前記プレートの部材を前記位置と整合させるステップと、
を含む、請求項４２９に記載の方法。
【請求項４３３】
前記骨は、近位上腕骨であり、
前記プレートを設置する前記ステップはさらに、前記近位上腕骨頭の基部において前記プレートの部材を外科頸とＸ線写真上で整合させるステップを含む、
請求項４２９に記載の方法。
【請求項４３４】
前記プレートを前記骨に解放可能に係留するステップをさらに含む、請求項４２６に記載の方法。
【請求項４３５】
前記プレートによって画定される穴を通して、前記骨内部の中へ固定要素を駆動するステップをさらに含む、請求項４２６に記載の方法。
【請求項４３６】
前記穴は、複数の穴のうちの１つであり、
複数の固定要素を提供するステップと、
前記複数の穴のうちの１つを通して、前記骨内部の中へ前記固定要素のそれぞれを誘導するステップと、
をさらに含む、請求項４３５に記載の方法。
【請求項４３７】
前記穴は、第１の穴であり、前記固定要素は、第１の固定要素であり、
第２の固定要素を提供するステップと、
前記第１の穴を通して前記骨内部の中へ前記第１の固定要素を誘導するステップと、
第２の穴を通して前記骨内部の中へ前記第２の固定要素を誘導するステップと、
をさらに含み、
前記第１の穴は、前記第２の穴から離間され、
前記誘導するステップは、収束経路に沿って前記骨内部の中へ前記第１の固定要素および前記第２の固定要素を誘導するステップを含む、
請求項４３５に記載の方法。
【請求項４３８】
前記穴は、第１の穴であり、前記固定要素は、第１の固定要素であり、
第２の固定要素を提供するステップと、
前記第１の穴を通して前記骨内部の中へ前記第１の固定要素を誘導するステップと、
第２の穴を通して前記骨内部の中へ前記第２の固定要素を誘導するステップと、
をさらに含み、
前記第１の穴は、前記第２の穴から離間され、
前記誘導するステップは、発散経路に沿って前記骨内部の中へ前記第１の固定要素および前記第２の固定要素を誘導するステップを含む、
請求項４３５に記載の方法。
【請求項４３９】
前記拡張されたインプラントは、前記骨内部の中の容積を占有し、
前記固定要素を誘導する前記ステップは、前記容積のための遊隙を提供する、
請求項４３５に記載の方法。
【請求項４４０】
前記拡張されたインプラントは、前記固定要素によって交差されない領域を占有する、請求項４３５に記載の方法。
【請求項４４１】
前記骨は、近位上腕骨であり、前記プレートによって画定される標的穴を通して、前記近位上腕骨頭の内部の中心に向かって標的ワイヤを駆動するステップをさらに含む、請求項４２６に記載の方法。
【請求項４４２】
前記骨は、近位上腕骨であり、前記プレートによって画定される位置付け穴を通して、大結節の上部に接して標的ワイヤを駆動するステップをさらに含む、請求項４２６に記載の方法。
【請求項４４３】
前記骨頭の前記内部の前記中心に前記標的ワイヤの先端を位置付けるステップをさらに含む、請求項４４１に記載の方法。
【請求項４４４】
前記プレートを設置する前記ステップはさらに、前記骨が近位上腕骨であり、
前記プレートによって画定される標的を位置付け、前記近位上腕骨頭上の中心領域と交差する方向を画定するステップを含む、
請求項４２６に記載の方法。
【請求項４４５】
前記プレートによって画定される標的穴を通して標的ワイヤを駆動するステップをさらに含む、請求項４２６に記載の方法。
【請求項４４６】
前記アクセス穴を提供するステップは、前記プレート開口部によって画定される前記骨表面上の場所を通して、前記標的ワイヤの先端によって貫通された前記骨の中の空間に向かって固定要素を前進させるステップを含む、請求項４４５に記載の方法。
【請求項４４７】
前記アクセス穴を提供するステップは、
前記プレート上に含まれる分界点に隣接する前記骨の上の場所を選択するステップであって、前記骨の上の前記場所は、前記プレート開口部によって画定される、ステップと、
前記選択された場所を通して、前記標的ワイヤの先端によって貫通された前記骨の中の空間に向かって固定要素を前進させるステップと、
を含む、請求項４４５に記載の方法。
【請求項４４８】
前記アクセス穴を提供するステップは、
複数の分界点から前記プレート上に含まれる分界点を選択するステップであって、各分界点が対応する長さのインプラントに対応する、ステップと、
前記選択された分界点に隣接する前記骨の上の場所を通して、前記標的ワイヤの先端によって貫通された前記骨の中の空間に向かって固定要素を前進させるステップと、
を含み、
前記骨の上の前記場所は、前記プレート開口部によって画定され、
前記インプラントは、前記選択された分界点に対応するインプラントの長さと等しい長さを有する、
請求項４４５に記載の方法。
【請求項４４９】
前記アクセス穴を提供する前記ステップは、
標的化装置を前記標的ワイヤに結合するステップと、
前記標的化装置の中に含まれるポインタを前記骨表面上の場所の上に誘導するステップであって、前記骨表面上の前記場所は、前記プレート開口部によって画定される、ステップと、
前記場所を通して、前記標的ワイヤの先端によって貫通された前記骨の中の空間に向かって固定要素を前進させるステップと、
を含む、請求項４４５に記載の方法。
【請求項４５０】
前記アクセス穴を提供する前記ステップは、
標的化装置を前記標的ワイヤに結合するステップと、
前記標的化装置の中に含まれるポインタを前記骨表面上の場所の上に誘導するステップであって、前記骨表面上の前記場所は、前記プレート開口部によって画定される、ステップと、
前記ポインタが前記骨表面に当接し、かつ前記骨表面から離れるように延在する、前記骨表面に対する角度を識別するステップと、
前記場所を通して、前記識別された角度で、前記標的ワイヤの先端によって貫通された前記骨の中の空間に向かって固定要素を前進させるステップと、
を含む、請求項４４５に記載の方法。
【請求項４５１】
前記骨内部の中に空洞を提供するステップをさらに含み、
前記空洞は、前記アクセス穴から離れるように延在し、
前記インプラントは、前記アクセス穴を通して前記空洞の中に挿入される、
請求項４４６に記載の方法。
【請求項４５２】
前記提供するステップは、
前記固定要素にわたって前記標的部位までカニューレ挿入されたドリルを前進させるステップと、
前記アクセス穴を通して空洞作成デバイスを挿入するステップと、
前記空洞作成デバイスを拡張するステップと、
前記空洞作成デバイスを回転させ、前記骨内部の中の物質を切断するステップと、
を含む、請求項４５１に記載の方法。
【請求項４５３】
前記アクセス穴を通してインプラントを挿入するステップと、
前記標的部位まで前記インプラントの端部を前進させるステップと、
前記空洞の中で前記インプラントを半径方向に拡張するステップと、
をさらに含む、請求項４５２に記載の方法。
【請求項４５４】
インプラントシャフトから第１のハンドルを分断するステップと、
第２のハンドルを前記インプラントシャフトに結合するステップと、
前記空洞内で前記インプラントを回転させるステップであって、前記回転させるステップは、前記第２のハンドルの回転によって駆動される、ステップと、
をさらに含む、請求項４５３に記載の方法。
【請求項４５５】
前記骨の前記表面から前記プレートを除去するステップと、
前記骨の前記表面から前記プレートを除去した後に、前記インプラントを前記骨に係留するステップと、
をさらに含む、請求項４５３に記載の方法。
【請求項４５６】
前記プレートを前記骨および前記インプラントに係留するステップをさらに含む、請求項４５３に記載の方法。
【請求項４５７】
前記係留するステップは、
係留ジグを前記インプラントのシャフト上に結合するステップと、
前記プレートを通し、前記骨表面を通して、前記インプラントの尾部の中へねじを誘導するステップと、
を含む、請求項４５６に記載の方法。
【請求項４５８】
前記係留するステップは、
前記プレートを通して前記インプラントの頭部の中へねじを駆動するステップと、
前記プレートを通して前記インプラントの尾部の中へねじを駆動するステップと、
前記プレートを通して前記骨内部の中へねじを駆動するステップと、
を含む、請求項４５６に記載の方法。
【請求項４５９】
前記係留するステップはさらに、
複数のねじを提供するステップと、
前記プレートによって画定されるねじ山付き穴を通して、前記複数のねじのそれぞれを駆動するステップであって、前記ねじはそれぞれ、前記インプラントの頭部に係合する、ステップと、
を含む、請求項４５６に記載の方法。
【請求項４６０】
前記係留するステップはさらに、前記係留ジグが第１の係留ジグであり、
前記シャフトから前記第１の係留ジグを分断するステップと、
第２の係留ジグを前記シャフト上に結合するステップと、
前記第２の係留ジグによって画定される伸長通路を通して、前記インプラントの頭部の中へ複数の固定要素を誘導するステップと、
を含む、請求項４５７に記載の方法。
【請求項４６１】
前記固定要素にわたって、前記インプラントの前記頭部の中へカニューレ挿入されたねじを駆動するステップと、
前記インプラントの前記尾部から前記シャフトを分断するステップと、
をさらに含む、請求項４６０に記載の方法。
【請求項４６２】
前記カニューレ挿入されたねじのうちの１つの頭部の上にワッシャを摺動させるステップと、
前記ワッシャの小穴を屈曲させ、前記骨の前記表面輪郭と適合させるステップと、
軟質組織を前記ワッシャの前記小穴に縫合するステップと、
をさらに含む、請求項４６１に記載の方法。
【請求項４６３】
前記プレートは、第１のプレートであり、
第２のプレートが前記骨表面に当接するまで、前記インプラントの尾部に取り付けられたシャフトにわたって管を摺動させるステップであって、
前記管は、前記第２のプレートの底表面に対するある斜角で前記第２のプレートから離れるように延在し、
前記第２のプレートが前記骨表面に当接するとき、前記管は、前記インプラントの尾部上に同軸上に搭載され、前記骨内部の中に位置付けられる、
ステップと、
前記第２のプレートを前記第１のプレートに係留するステップと、
をさらに含む、請求項４５６に記載の方法。
【請求項４６４】
前記プレートは、第１のプレートであり、
第２のプレートが前記第２のプレートによって画定される陥凹に当接するまで、前記インプラントの尾部に取り付けられたシャフトにわたって管を摺動させるステップであって、
前記管は、前記第２のプレートの底表面に対するある斜角で前記第２のプレートから離れるように延在し、
前記第２のプレートが前記骨表面に当接するとき、前記管は、前記インプラントの尾部上に同軸上に搭載され、前記骨内部の中に位置付けられる、
ステップと、
前記第２のプレートを前記第１のプレートに係留するステップと、
をさらに含む、請求項４５６に記載の方法。
【請求項４６５】
前記プレートは、第１のプレートであり、
前記インプラントのシャフトが第２のプレートによって画定される開口部を通して延在するように、前記第１のプレートによって画定される陥凹の中に前記第２のプレートを位置付けるステップと、
前記第２のプレートを前記第１のプレートに係留するステップと、
をさらに含む、請求項４５６に記載の方法。
【請求項４６６】
前記プレート上にジグを設置するステップをさらに含み、前記ジグを設置する前記ステップは、前記プレートの頂面上に前記ジグの底表面の一部を位置付けるステップを含む、請求項４５６に記載の方法。
【請求項４６７】
前記ジグを前記プレートに結合するステップをさらに含む、請求項４６６に記載の方法。
【請求項４６８】
前記ジグによって画定される標的穴を通して標的ワイヤを駆動するステップをさらに含む、請求項４６７に記載の方法。
【請求項４６９】
前記ジグによって画定される位置付け穴を通して固定要素を駆動するステップをさらに含む、請求項４６７に記載の方法。
【請求項４７０】
複数の固定要素を提供するステップと、
前記ジグによって画定される穴を通して前記複数の固定要素のそれぞれを駆動するステップと、
をさらに含む、請求項４６７に記載の方法。
【請求項４７１】
ブッシングを提供するステップと、
前記ブッシングを前記ジグによって画定されるねじ山付きねじ穴に結合するステップと、
前記ブッシングを通して、前記インプラントのインプラント頭部の中へねじを前進させるステップと、
をさらに含む、請求項４６７に記載の方法。
【請求項４７２】
前記切開を閉鎖するステップに先立って、前記プレートから前記ジグを除去するステップをさらに含む、請求項４６７に記載の方法。
【請求項４７３】
前記ジグは、第１のジグであり、前記プレート上に第２のジグを設置するステップをさらに含み、前記第２のジグは、ガイドを含み、前記ガイドは、前記プレート開口部から離れるように延在する、請求項４６６に記載の方法。
【請求項４７４】
前記アクセス穴を提供する前記ステップは、前記ガイドを通してドリルを挿入するステップを含む、請求項４６６に記載の方法。
【請求項４７５】
前記アクセス穴を通して前記インプラントを挿入する前記ステップは、前記ガイドを通して前記インプラントを挿入するステップを含む、請求項４７４に記載の方法。
【請求項４７６】
前記切開を閉鎖するステップに先立って、前記プレートから前記第１のジグおよび前記第２のジグを除去するステップをさらに含む、請求項４７３に記載の方法。
【請求項４７７】
ジグを前記プレートに除去可能に結合するステップをさらに含み、前記ジグは、前記骨表面から離れるように延在し、かつ前記プレート開口部から離れるように延在する、ガイドを含む、請求項４２６に記載の方法。
【請求項４７８】
前記アクセス穴を提供する前記ステップは、前記ガイドを通してドリルを挿入するステップを含む、請求項４７７に記載の方法。
【請求項４７９】
前記アクセス穴を通して前記インプラントを挿入する前記ステップは、前記ガイドを通して前記インプラントを挿入するステップを含む、請求項４７７に記載の方法。
【請求項４８０】
前記切開を閉鎖するステップに先立って、前記プレートから前記ジグを除去するステップをさらに含む、請求項４７７に記載の方法。
【請求項４８１】
前記プレートを前記骨に係留するステップに先立って、前記プレートから前記ジグを除去するステップをさらに含む、請求項４７７に記載の方法。
【請求項４８２】
前記プレートを前記インプラントに係留するステップをさらに含み、前記係留するステップは、前記ジグによって画定される穴を通し、前記プレートによって画定される穴を通して、前記インプラントの中へねじを駆動するステップを含む、請求項４７７に記載の方法。
【請求項４８３】
前記アクセス穴を提供する前記ステップはさらに、
前記ガイドの中に挿入物を挿入するステップと、
前記挿入物を通してドリルを挿入するステップと、
前記骨表面を通してアクセス穴を穿孔するステップと、
を含み、
前記挿入物の中心軸は、前記ガイドの中心軸と平行ではない、
請求項４７７に記載の方法。
【請求項４８４】
前記アクセス穴を提供する前記ステップはさらに、
前記ガイドの中に挿入物を挿入するステップと、
前記挿入物を通してドリルを挿入するステップと、
前記骨表面を通してアクセス穴を穿孔するステップと、
を含み、
前記挿入するステップでは、前記挿入物の中心軸は、前記ガイドの中心軸と平行に配置される、
請求項４７７に記載の方法。
【請求項４８５】
前記ガイドおよび前記アクセス穴を通して、前記骨内部の中へ空洞作成デバイスを挿入するステップと、
前記骨内部の中に空洞を作成するステップと、
前記ガイドを通して前記空洞の中へインプラントを挿入するステップと、
前記空洞の中で前記インプラントを半径方向に拡張し、メッシュケージを形成するステップと、
をさらに含む、請求項４７７に記載の方法。
【請求項４８６】
前記挿入物および前記アクセス穴を通して、前記骨内部の中へ空洞作成デバイスを挿入するステップと、
前記骨内部の中に空洞を作成するステップと、
前記挿入物および前記アクセス穴を通して、前記空洞の中へインプラントを挿入するステップと、
前記空洞の中で前記インプラントを半径方向に拡張し、メッシュケージを形成するステップと、
をさらに含む、請求項４８３に記載の方法。
【請求項４８７】
前記ジグによって画定される穴を通して、前記骨内部の中へ固定要素を駆動するステップをさらに含む、請求項４７７に記載の方法。
【請求項４８８】
前記穴は、複数の穴のうちの１つであり、
複数の固定要素を提供するステップと、
前記ジグによって画定される前記複数の穴のうちの１つを通して、前記骨内部の中へ前記固定要素のそれぞれを誘導するステップと、
をさらに含む、請求項４８７に記載の方法。
【請求項４８９】
前記拡張されたインプラントは、前記骨内部の中の容積を占有し、
前記固定要素を誘導する前記ステップは、前記容積のための遊隙を提供する、
請求項４８８に記載の方法。
【請求項４９０】
前記拡張されたインプラントは、前記固定要素によって交差されない領域を占有する、請求項４８８に記載の方法。
【請求項４９１】
前記骨は、近位上腕骨であり、前記ジグによって画定される標的穴を通して、前記近位上腕骨頭の内部の中心に向かって標的ワイヤを駆動するステップをさらに含む、請求項４７７に記載の方法。
【請求項４９２】
前記骨は、近位上腕骨であり、前記ジグによって画定される位置付け穴を通して大結節の上部に接して標的ワイヤを駆動するステップをさらに含む、請求項４７７に記載の方法。
【請求項４９３】
前記骨頭の前記内部の前記中心に前記標的ワイヤの先端を位置付けるステップをさらに含む、請求項４９１に記載の方法。
【請求項４９４】
前記プレートを設置する前記ステップはさらに、前記骨が近位上腕骨であり、前記プレートによって画定される標的穴を位置付け、前記近位上腕骨頭上の中心領域と交差する方向を画定するステップを含む、請求項４７７に記載の方法。
【請求項４９５】
前記ジグによって画定される標的穴を通して標的ワイヤを駆動するステップをさらに含む、請求項４７７に記載の方法。
【請求項４９６】
前記アクセス穴を提供するステップは、前記ガイドを通して、前記標的ワイヤの先端によって貫通された前記骨の中の空間に向かって固定要素を前進させるステップを含む、請求項４９５に記載の方法。
【請求項４９７】
前記骨内部の中に空洞を提供するステップをさらに含み、
前記空洞は、前記アクセス穴から離れるように延在し、
前記インプラントは、前記ガイドを通し、前記アクセス穴を通して前記空洞の中に挿入される、
請求項４７７に記載の方法。
【請求項４９８】
前記提供するステップは、
前記固定要素にわたって、前記ガイドを通して、前記標的部位までカニューレ挿入されたドリルを前進させるステップと、
前記アクセス穴を通して空洞作成デバイスを挿入するステップと、
前記空洞作成デバイスを拡張するステップと、
前記空洞作成デバイスを回転させ、前記骨内部の中の物質を切断するステップと、
を含む、請求項４９７に記載の方法。
【請求項４９９】
ガイドを通し、かつ前記アクセス穴を通してインプラントを挿入するステップと、
前記標的部位まで前記インプラントの端部を前進させるステップと、
前記空洞の中で前記インプラントを半径方向に拡張するステップと、
をさらに含む、請求項４９８に記載の方法。
【請求項５００】
インプラントシャフトから第１のハンドルを分断するステップと、
第２のハンドルを前記インプラントシャフトに結合するステップと、
前記空洞内で前記インプラントを回転させるステップであって、前記回転させるステップは、前記第２のハンドルの回転によって駆動される、ステップと、
をさらに含む、請求項４９９に記載の方法。
【請求項５０１】
前記骨の前記表面から前記プレートおよび前記ジグを除去するステップと、
前記骨の前記表面から前記プレートおよび前記ジグを除去した後に、前記インプラントを前記骨に係留するステップと、
をさらに含む、請求項４７７に記載の方法。
【請求項５０２】
入れ子ブッシングをジグによって画定されるねじ山付きねじ穴に結合するステップと、
前記入れ子ブッシングによって画定される第１の穴を通して固定要素を駆動するステップと、
前記入れ子ブッシングの第１の部分を除去するステップと、
前記固定要素にわたって、前記入れ子ブッシングによって画定される第２の穴を通してカニューレ挿入されたドリルを駆動するステップと、
前記カニューレ挿入されたドリルおよび前記入れ子ブッシングの第２の部分を除去するステップと、
前記固定要素にわたって、前記入れ子ブッシングによって画定される第３の穴を通してカニューレ挿入されたねじを駆動し、前記ねじが前記インプラントを前記プレートに係留し、前記ねじ頭が前記プレートと係合されるように、前記骨内部の中および前記インプラントの頭部の中へ前記ねじを前進させるステップと、
をさらに含む、請求項４７７に記載の方法。
【請求項５０３】
前記係留するステップは、
前記ジグおよびプレートを通して前記インプラントの頭部の中へねじを駆動するステップと、
前記ジグおよびプレートを通して前記インプラントの尾部の中へねじを駆動するステップと、
前記ジグおよびプレートを通して前記骨内部の中へねじを駆動するステップと、
を含む、請求項５０１に記載の方法。
【請求項５０４】
前記係留するステップはさらに、
複数のねじを提供するステップと、
前記ジグによって画定されるねじ山付き穴を通して、前記複数のねじのそれぞれを駆動するステップであって、前記ねじはそれぞれ、前記プレートおよび前記インプラントの頭部に係合する、ステップと、
を含む、請求項５０２に記載の方法。
【請求項５０５】
前記カニューレ挿入されたねじのうちの１つの頭部の上にワッシャを摺動させるステップと、
前記ワッシャの小穴を屈曲させ、前記骨の前記表面輪郭と適合させるステップと、
軟質組織を前記ワッシャの前記小穴に縫合するステップと、
をさらに含む、請求項４６１に記載の方法。
【請求項５０６】
インプラント尾部からインプラントシャフトを分断するステップをさらに含む、請求項５０１に記載の方法。
【請求項５０７】
骨表面および骨内部を有する骨を治療するための方法であって、前記方法は、
前記骨表面を被覆する軟質組織を切開するステップと、
前記骨表面と直接接触してジグを設置するステップであって、前記ジグの底表面は、表面輪郭を補完し、前記骨は、縦軸を画定し、前記縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で前記骨表面に沿って延在する表面輪郭を含み、前記ジグは、
ジグ開口部と、
前記ジグ開口部から離れるように延在するガイドと、
を含む、ステップと、
前記ジグによって画定される穴を通して前記骨内部の中へ固定要素を駆動するステップと、
前記表面上にアクセス穴を作成するステップであって、前記アクセス穴は、前記ジグ開口部によって画定される、ステップと、
前記ガイドを通し、前記アクセス穴を通して、前記骨内部の中にインプラントを挿入するステップと、
前記インプラントを半径方向に拡張し、メッシュケージを形成するステップと、
前記切開を閉鎖するステップに先立って、前記骨表面から前記ジグを除去するステップと、
を含む、方法。
【請求項５０８】
前記切開を閉鎖するステップをさらに含む、請求項５０７に記載の方法。
【請求項５０９】
前記ジグを設置する前記ステップはさらに、前記ジグの前記底表面を前記表面輪郭と整合させるステップを含む、請求項５０７に記載の方法。
【請求項５１０】
前記ガイドを通してドリルを挿入し、前記アクセス穴を提供するステップと、
前記アクセス穴を通して空洞作成デバイスを挿入するステップと、
前記骨内部の中に空洞を作成するステップと、
前記アクセス穴を通して、前記空洞の中へ前記インプラントを挿入するステップと、
をさらに含む、請求項５０７に記載の方法。
【請求項５１１】
前記ジグを除去した後に、前記インプラントを前記骨に係留するステップをさらに含む、請求項５１０に記載の方法。
【請求項５１２】
前記係留するステップは、前記ジグを通して前記インプラントの中へねじを駆動するステップを含み、前記ねじを駆動する前記ステップは、前記ジグを前記骨に係合しない、請求項５１１に記載の方法。
【請求項５１３】
前記骨から前記ジグを除去した後に、前記骨表面上にプレートを設置するステップであって、前記設置するステップは、前記インプラントのシャフトが前記プレートによって画定される開口部を通して延在するように、前記プレートを位置付けるステップを含む、ステップと、
前記プレートを前記インプラントに係留するステップと、
をさらに含む、請求項５０７に記載の方法。
【請求項５１４】
前記切開を閉鎖するステップに先立って、前記インプラントから前記シャフトを分断するステップをさらに含む、請求項５１３に記載の方法。
【請求項５１５】
前記骨から前記ジグを除去した後に、前記骨表面上にプレートを設置するステップであって、前記設置するステップは、前記プレートによって画定される開口部が前記インプラントの尾部に当接するように、前記プレートを位置付けるステップを含む、ステップと、
前記プレートを前記インプラントに係留するステップと、
をさらに含む、請求項５０７に記載の方法。
【請求項５１６】
前記骨から前記ジグを除去した後に、プレートが前記骨表面に当接するまで、前記インプラントの尾部に取り付けられたシャフトにわたって管を摺動させるステップであって、
前記管は、前記プレートの底表面に対するある斜角で前記プレートから離れるように延在し、
前記プレートが前記骨表面に当接するとき、前記管は、前記インプラントの前記尾部上に同軸上に搭載され、前記骨内部の中に位置付けられる、
ステップと、
前記プレートを前記インプラントに係留するステップと、
前記プレートを前記インプラントに係留した後に、前記尾部から前記シャフトを分断するステップと、
をさらに含む、請求項５０７に記載の方法。
【請求項５１７】
長骨上のアクセス位置を識別するための方法であって、前記アクセス位置は、前記骨の内側の埋込領域の中へのインプラントの送達のために前記骨に穴を穿孔するためのものであり、
前記骨の内側に固定要素の先端を位置付けるステップと、
動作可能に前記骨の外部にある前記固定要素の長さにわたって基部部材を摺動させるステップと、
曲線状部材の端部が前記骨の外表面上に静置するように、前記基部部材に摺動可能に添着される前記曲線状部材を位置付け、それによって、前記アクセス位置を識別するステップと、
を含む、方法。
【請求項５１８】
前記固定要素は、前記骨の縦軸に対して３０度〜１５０度である角度で前記骨の中に挿入される、請求項５１７に記載の方法。
【請求項５１９】
前記曲線状部材の前記端部が、前記固定要素の前記先端の周囲に心合された円の円周に沿って移動するように、前記基部部材のスリーブ内で前記曲線状部材を摺動させるステップをさらに含む、請求項５１７に記載の方法。
【請求項５２０】
前記曲線状部材の前記端部が、前記骨の縦軸に対して実質的に近位から遠位である方向へ前記円周の弧を掃引するように、前記曲線状部材を摺動させるステップをさらに含む、請求項５１９に記載の方法。
【請求項５２１】
前記骨は、上腕骨であり、前記固定要素の前記先端は、前記上腕骨頭の内側に位置付けられる、請求項５１７に記載の方法。
【請求項５２２】
前記骨は、上腕骨であり、前記骨に対して外側から内側である方向へ前記上腕骨頭の中へ前記固定要素を挿入するステップをさらに含む、請求項５１７に記載の方法。
【請求項５２３】
前記骨は、上腕骨であり、前記上腕骨の大結節の近位端において前記固定要素の前記先端を挿入するステップをさらに含む、請求項５１７に記載の方法。
【請求項５２４】
前記骨は、上腕骨であり、前記骨に対して外側から内側である方向へ前記上腕骨頭の中へ前記固定要素の前記先端を挿入するステップをさらに含む、請求項５１７に記載の方法。
【請求項５２５】
前記骨は、上腕骨であり、前記骨に対して前方から後方である方向へ前記上腕骨頭の中へ前記固定要素の前記先端を挿入するステップをさらに含む、請求項５１７に記載の方法。
【請求項５２６】
骨の内側に位置付けられるインプラントを固着する方法であって、前記方法は、
前記骨の外側から前記骨の中および前記インプラントの中へ固定要素を駆動するステップと、
前記固定要素上にワッシャを摺動させるステップであって、前記ワッシャは、中心開口と、オフセット開口とを備える、ステップと、
前記固定要素上にカニューレ挿入された骨アンカを摺動させるステップと、
前記固定要素に沿って、前記中心開口を通して前記骨の中および前記インプラントの中へ前記カニューレ挿入されたアンカを駆動するステップと、
筋肉、靭帯、および／または腱を前記オフセット開口に縫合するステップと、
を含む、方法。
【請求項５２７】
前記オフセット開口を屈曲させるステップと、
前記オフセット開口を屈曲させた後に、前記筋肉、前記靭帯、および／または前記腱を前記オフセット開口に縫合するステップと、
をさらに含む、請求項５２６に記載の方法。
【請求項５２８】
前記ワッシャは、複数のオフセット開口を備え、前記複数の開口を通して外科縫合を織成するステップをさらに含む、請求項５２６に記載の方法。
【請求項５２９】
前記ワッシャは、前記ワッシャの外周の弧を画定する弓形部材を備え、前記方法はさらに、前記弓形部材上の位置で外科縫合を結着するステップを含む、請求項５２６に記載の方法。
【請求項５３０】
長骨上のアクセス位置を識別するための方法であって、前記アクセス位置は、前記骨の内側の埋込領域の中へのインプラントの送達のために前記骨に穴を穿孔するためのものであり、前記方法は、
前記骨の内側に固定要素の先端を位置付けるステップと、
動作可能に前記骨の外部にある前記固定要素の長さにわたって基部部材を摺動させるステップと、
曲線状部材の端部が前記骨の外表面上に静置するように、前記基部部材に摺動可能に添着される前記曲線状部材を位置付け、それによって、前記アクセス位置を識別するステップと、
を含む、方法。
【請求項５３１】
骨表面および骨内部を有する骨を治療するための方法であって、前記方法は、
前記骨表面を被覆する軟質組織を切開するステップと、
前記切開を通してインプラント送達基部を摺動させ、表面輪郭に対して補完的に前記インプラント送達基部の底表面を着座させるステップであって、前記インプラント送達基部の前記底表面は、前記表面輪郭を補完し、前記骨は、縦軸を画定し、前記表面輪郭を含み、前記表面輪郭は、前記縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で前記骨表面に沿って延在する、ステップと、
前記骨表面上に前記インプラント送達基部を設置した後に、
前記切開の周囲に位置する皮膚上に整復デバイスを着座させるステップであって、前記着座させるステップは、前記インプラント送達基部によって支持される支柱に沿って前記整復デバイスを摺動させるステップを含む、ステップと、
前記整復デバイスを通して前記骨の中へ固定要素を駆動するステップと、
前記インプラント送達基部によって画定されるチャネルを通して、前記骨の内部の中へインプラントを埋め込むステップと、
前記インプラントを拡張し、メッシュケージを形成するステップであって、前記拡張されたインプラントは、前記骨内部の中のある容積を占有する、ステップと、
を含み、前記駆動するステップでは、前記固定要素は、前記固定要素を横断しない、
方法。
【請求項５３２】
前記骨は、近位上腕骨であり、前記切開は、前記上腕骨の外側面上で三角筋付着点に加えられる、請求項５３１に記載の方法。
【請求項５３３】
前記インプラント送達基部によって画定される第１の穴を通して前記骨の第１の断片の中へ第１の固定要素を駆動するステップと、
前記インプラント送達基部によって画定される第２の穴を通して前記骨の第２の断片の中へ第２の固定要素を駆動するステップと、
をさらに含み、
前記第１の固定要素および前記第２の固定要素は、前記容積を横断しない、
請求項５３１に記載の方法。
【請求項５３４】
前記整復デバイスによって画定される穴を通して複数の固定要素を駆動するステップをさらに含み、前記複数の固定要素を駆動するステップは、前記骨内部の中で前記拡張されたインプラントのための遊隙を提供する、請求項５３１に記載の方法。
【請求項５３５】
前記設置するステップは、前記骨によって画定される解剖学的特徴から所定の距離で前記骨表面上に前記底表面を設置するステップを含む、請求項５３１に記載の方法。
【請求項５３６】
前記骨は、近位上腕骨であり、前記解剖学的特徴は、大結節の関節面を含む、請求項５３５に記載の方法。
【請求項５３７】
前記骨内部の中で標的部位を識別するステップをさらに含み、前記識別するステップは、
前記チャネルの中にブッシングを挿入するステップと、
前記ブッシングを通して前記骨内部の中へ固定要素を駆動するステップと、
前記固定要素の先端が前記標的部位に位置付けられていることを検証するステップと、
を含む、請求項５３１に記載の方法。
【請求項５３８】
前記切開を閉鎖するステップに先立って、前記骨表面から前記インプラント送達基部を除去するステップをさらに含む、請求項５３１に記載の方法。
【請求項５３９】
骨表面および骨内部を有する骨を治療するための方法であって、前記方法は、
前記骨表面を被覆する軟質組織を切開するステップと、
前記切開を通してインプラント送達基部に結合されるプレートを摺動させ、表面輪郭に対して補完的に前記プレートの底表面を着座させるステップであって、前記プレートの前記底表面は、前記表面輪郭を補完し、前記骨は、縦軸を画定し、前記表面輪郭を含み、前記表面輪郭は、前記縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で前記骨表面に沿って延在する、ステップと、
前記骨表面上に前記プレートを設置した後に、
前記切開の周囲に位置する皮膚上に整復デバイスを着座させるステップであって、前記着座させるステップは、前記インプラント送達基部によって支持される支柱に沿って前記整復デバイスを摺動させるステップを含む、ステップと、
前記整復デバイスを通して前記骨の中へ固定要素を駆動するステップと、
前記整復デバイスを通して前記骨の中へ固定要素を駆動するステップと、
前記インプラント送達基部によって画定されるチャネルを通して、前記骨の内部の中へインプラントを埋め込むステップと、
前記インプラントを拡張し、メッシュケージを形成するステップであって、前記拡張されたインプラントは、前記骨内部の中のある容積を占有する、ステップと、
を含み、
前記固定要素は、前記容積を横断しない、
方法。
【請求項５４０】
前記骨は、近位上腕骨であり、前記切開は、前記上腕骨の外側面上で三角筋付着点に加えられる、請求項５３９に記載の方法。
【請求項５４１】
前記インプラント送達基部によって画定される第１の穴を通して前記骨の第１の断片の中へ第１の固定要素を駆動するステップと、
前記インプラント送達基部によって画定される第２の穴を通して前記骨の第２の断片の中へ第２の固定要素を駆動するステップと、
をさらに含み、
前記第１の固定要素および前記第２の固定要素は、前記容積を横断しない、
請求項５３９に記載の方法。
【請求項５４２】
前記整復デバイスによって画定される穴を通して複数の固定要素を駆動するステップをさらに含み、前記複数の固定要素を駆動するステップは、前記骨内部の中で前記拡張されたインプラントのための遊隙を提供する、請求項５３９に記載の方法。
【請求項５４３】
前記設置するステップは、前記骨によって画定される解剖学的特徴から所定の距離で前記骨表面上に前記底表面を設置するステップを含む、請求項５３９に記載の方法。
【請求項５４４】
前記骨は、近位上腕骨であり、前記解剖学的特徴は、大結節の関節面を含む、請求項５４３に記載の方法。
【請求項５４５】
標的部位を識別するステップをさらに含み、前記識別するステップは、
前記チャネルの中にブッシングを挿入するステップと、
前記ブッシングを通して前記骨内部の中へ固定要素を駆動するステップと、
前記固定要素の先端が前記骨内部内の所定の場所に位置付けられていることを検証するステップと、
を含む、請求項５３９に記載の方法。
【請求項５４６】
前記プレートを前記骨に係留するステップをさらに含み、前記係留するステップは、
前記整復デバイスによって画定されるねじ穴の中にブッシングを挿入するステップと、
前記ブッシングを通して、前記プレートによって画定される穴の中へねじを前進させるステップと、
を含む、請求項５３９に記載の方法。
【請求項５４７】
前記プレートを前記骨に係留するステップをさらに含み、前記係留するステップは、
整復デバイスねじ穴の中へ第１のブッシングを挿入するステップと、
前記第１のブッシングを通してプレートねじ穴の中へ固定要素を前進させるステップと、
前記第１のブッシングを第２のブッシングと置換するステップと、
前記固定要素に沿って前記プレートねじ穴の中へカニューレ挿入されたねじを前進させるステップと、
を含む、請求項５３９に記載の方法。
【請求項５４８】
前記切開を閉鎖するステップに先立って、前記プレートから前記インプラント送達基部を分断するステップをさらに含む、請求項５３１に記載の方法。
【請求項５４９】
骨の中へ固定要素を指向させるための装置であって、前記装置は、
第１のブッシングと、
前記第１のブッシング内で入れ子になるように構成される第２のブッシングと、
前記第２のブッシング内で入れ子になるように構成される第３のブッシングと、
を備える、装置。
【請求項５５０】
前記第１のブッシングは、外部にねじ山を付けられるカニューレ挿入された縦区画を備える、請求項５４９に記載の装置。
【請求項５５１】
前記第２のブッシングは、
第１の外径を有する第１のカニューレ挿入された縦区画と、
第２の外径を有する第２のカニューレ挿入された縦区画と、
を備える、請求項５４９に記載の装置。
【請求項５５２】
前記第２のブッシングの前記第１のカニューレ挿入された縦区画は、前記第１のブッシングのカニューレ挿入された縦区画内に嵌合するように構成される、請求項５５１に記載の装置。
【請求項５５３】
前記第２のブッシングは、前記第１および第２の縦区画の間にキーを備え、
前記第１のブッシングは、前記第２のブッシングの前記第１のカニューレ挿入された区画が前記第１のブッシングの前記縦区画内で入れ子にされるときに、前記キーを受容するように構成されるキーシートを備える、
請求項５５２に記載の装置。
【請求項５５４】
前記キーが前記キーシートの中に着座されるとき、前記第２のブッシングは、前記第１のブッシングに対して、その縦軸を中心として回転固定される、請求項５５３に記載の装置。
【請求項５５５】
前記第２のブッシングはさらに、第３の外径を有する、第３のカニューレ挿入された縦区画を備える、請求項５５１に記載の装置。
【請求項５５６】
前記第２のブッシングは、縦区画を備え、前記縦区画は、一対のカーフを備える、請求項５４９に記載の装置。
【請求項５５７】
固定要素が前記第２のブッシングの中に挿入されるとき、前記一対のカーフは、前記第２のブッシングが前記第２のブッシングの中心縦軸を中心として拡張することを可能にする、請求項５４９に記載の装置。
【請求項５５８】
前記第１のブッシングは、カニューレ挿入され、第１の内径を有し、
前記第２のブッシングは、カニューレ挿入され、第２の内径を有し、
前記第３のブッシングは、カニューレ挿入され、第３の内径を有する、
請求項５４９に記載の装置。
【請求項５５９】
前記第１の内径は、前記第２の内径を上回り、
前記第２の内径は、前記第３の内径を上回る、
請求項５５８に記載の装置。
【請求項５６０】
前記第１のブッシングは、ねじ山付き固定要素を受容するように構成され、
前記第２のブッシングは、外科用ドリルを受容するように構成され、
前記第３のブッシングは、非ねじ山付き固定要素を受容するように構成される、
請求項５４９に記載の装置。
【請求項５６１】
前記第１のブッシングの前記外部ねじ山付き縦区画は、プレートによって画定される内部ねじ山付き穴に係合するように構成される、請求項５５０に記載の装置。
【請求項５６２】
前記第３のブッシングは、
第１の縦区画と、
第２の縦区画と、
を備える、請求項５４９に記載の装置。
【請求項５６３】
前記第１の縦区画は、第１の半円形断面を備え、
前記第２の縦区画は、第２の半円形断面を備える、
請求項５６２に記載の装置。
【請求項５６４】
前記第３のブッシングは、中心縦軸を画定し、
前記第１の縦区画は、第１の縦軸を画定し、
前記第２の縦区画は、第２の縦軸を画定し、
第１の状態では、
前記第１の縦軸は、前記中心縦軸と第１の角度を形成し、
前記第２の縦軸は、前記中心縦軸と第２の角度を形成し、
第２の状態では、
前記第１の縦軸は、前記中心縦軸と第３の角度を形成し、
前記第２の縦軸は、前記中心縦軸と第４の角度を形成する、
請求項５６２に記載の装置。
【請求項５６５】
前記第１の角度は、前記第２の角度と実質的に等しい、請求項５６４に記載の装置。
【請求項５６６】
前記第３の角度は、前記第４の角度と実質的に等しい、請求項５６４に記載の装置。
【請求項５６７】
前記第１の状態は、前記第３のブッシングが前記第２のブッシング内で入れ子にされないときに対応し、
前記第２の状態は、前記第３のブッシングが前記第２のブッシング内で入れ子にされるときに対応する、
請求項５６４に記載の装置。
【請求項５６８】
前記第１および第２の角度はそれぞれ、前記第３および第４の角度のうちのいずれかを上回る、請求項５６７に記載の装置。
【請求項５６９】
前記第１の状態は、前記第３のブッシングが前記第２のブッシング内で入れ子にされるときに対応し、
前記第２の状態は、前記第３のブッシングが前記第２のブッシング内で入れ子にされるときに、圧力が前記第３のブッシングに印加されるときに対応する、
請求項５６４に記載の装置。
【請求項５７０】
骨の外側から前記骨の中へツールを指向するための方法であって、前記方法は、
前記骨に対してブッシングを位置付けるステップと、
前記ブッシングを通して前記骨の中へ第１のツールを指向するステップと、
前記ブッシングから第１の構成要素を分離するステップと、
前記ブッシングを通して前記骨の中へ第２のツールを駆動するステップと、
を含む、方法。
【請求項５７１】
前記ブッシングから第２の構成要素を分離するステップと、
前記ブッシングを通して前記骨の中へ第３のツールを駆動するステップと、
前記ブッシングから第３の構成要素を分離するステップと、
をさらに含む、請求項５７０に記載の方法。
【請求項５７２】
前記第１のツールにわたって前記第２のツールを駆動するステップをさらに含む、請求項５７０に記載の方法。
【請求項５７３】
前記第１のツールにわたって前記第３のツールを駆動するステップをさらに含む、請求項５７１に記載の方法。
【請求項５７４】
前記ブッシングから前記第１の構成要素を分離する前に、圧力を前記第１の構成要素に印加するステップをさらに含む、請求項５７０に記載の方法。
【請求項５７５】
前記圧力は、前記第１の構成要素の直径を縮小する、請求項５７４に記載の方法。
【請求項５７６】
前記ブッシングを通して前記第２のツールを駆動するステップは、前記第２の構成要素の直径を拡張する、請求項５７１に記載の方法。
【請求項５７７】
前記第１の構成要素は、前記骨から前記第１のツールを除去することなく、前記ブッシングから分離可能である、請求項５７０に記載の方法。
【請求項５７８】
前記第２の構成要素は、前記骨から前記第１のツールを除去することなく、前記ブッシングから分離可能である、請求項５７７に記載の方法。
【請求項５７９】
前記第１のツールは、Ｋワイヤである、請求項５７０に記載の方法。
【請求項５８０】
前記第２のツールは、カニューレ挿入されたドリルである、請求項５７９に記載の方法。
【請求項５８１】
前記第３のツールは、カニューレ挿入されたねじである、請求項５７１に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の相互参照）
本願は、２０１６年１月５日に出願された米国仮出願第６２／２７４，８８９号および２０１６年３月１日に出願された米国仮出願第６２／３０２，１５３号の非仮出願であり、これらの両方は、全体が参照により本明細書中に援用される。
【背景技術】
【０００２】
骨折固定は、折れた骨または関連骨片への力に対抗または部分的に対抗する構造を使用することを伴い得る。一般に、骨折固定は、（骨の縦軸に沿った）縦、（骨の長軸を横断する）横、および（骨の縦軸の周囲の）回転安定性を提供し得る。骨折固定はまた、正常な生物学的および治癒機能も保存し得る。
【０００３】
骨折固定は、多くの場合、異なるタイプの骨折について異なり得る、荷重条件、骨折パターン、整合、圧縮力、および他の要因に対処することを伴う。例えば、中軸骨折は、アンカが駆動され得る、骨折の両側に十分な骨材料を有し得る。端部骨折は、特に、関節面の近傍で、薄い皮質骨、軟質の海綿骨、および比較的少数の可能な係留場所を有し得る。
【０００４】
中軸または骨端のいずれか一方である多重区画骨折は、複数の方向へ十分な固定を生成する様式で整合および安定性を必要とし得る。
【０００５】
構造の設置は、骨の適切な治癒のために十分であり得る。
【０００６】
したがって、構造の設置のための装置および方法を提供することが望ましいであろう。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００７】
骨の骨折を整復するための装置および方法が、提供される。
【０００８】
骨の中の標的部位の中へインプラントを埋め込むための装置および方法が、提供される。
【０００９】
骨折骨を固着するための装置および方法が、提供される。
【００１０】
本装置は、ジグを含んでもよく、本方法は、ジグを伴ってもよい。ジグは、外部骨生体構造を骨の中のインプラント標的部位に空間的に位置合わせする特徴を含んでもよい。ジグ特徴は、インプラントが部位に送達され得るように、１つまたはそれを上回るワイヤ、ねじ、空洞作成デバイス、プレート、およびインプラント、もしく他の好適なアイテムを指向するために使用されてもよい。
【００１１】
インプラントは、全てが参照することによってそれらの全体として本明細書に組み込まれる、現在は特許第８，２８７，５３８号である、２００９年１月１４日に出願された米国特許出願第１２／３５３，８５５号、現在は特許第８，９０６，０２２号である、２０１１年３月８日に出願された米国特許出願第１３／０４３，１９０号、および／または２０１３年７月１８日に出願された米国特許出願第１３／９４５，１３７号に説明される、装置ならびに方法を含んでもよい。
【００１２】
穿孔および空洞作成は、両方とも参照することによってそれらの全体として本明細書に組み込まれる、現在は特許第８，９６１，５１８号である、２０１１年１月１９日に出願された米国特許出願第１３／００９，６５７号、および／または２０１４年１２月１２日に出願された米国特許出願第１４／５６８，３０１号に説明される、装置ならびに方法を使用して行われてもよい。
【００１３】
骨折の整復および骨の中にインプラントを挿入するための装置ならびに方法は、両方とも参照することによってそれらの全体として本明細書に組み込まれる、２０１１年３月８日に出願された米国特許出願第１３／０４３，３３０号、および／または２０１２年３月７日に出願された米国特許出願第１３／４１４，６９５号に説明される、装置ならびに方法を使用して行われてもよい。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
本発明の目的および利点は、同様の参照文字が全体を通して同様の部品を指す、添付図面と併せて解釈される、以下の発明を実施するための形態を考慮することで明白となるであろう。
【００１５】
【図１】図１は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図２】図２は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図２Ａ】図２Ａおよび２Ｂは、上腕骨の部分を示す。
【図２Ｂ】図２Ａおよび２Ｂは、上腕骨の部分を示す。
【図２Ｃ】図２Ｃは、本発明の原理による装置と生体構造との間の関係を概念的に示す。
【図３】図３は、ヒト骨格を示す。
【図４】図４は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図５】図５は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図６】図６は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図７】図７は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図８】図８は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図９】図９は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図１０】図１０は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図１１】図１１は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図１２】図１２は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図１３】図１３は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図１４】図１４は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図１５】図１５は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図１６】図１６は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図１７】図１７は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図１９】図１９は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図２０】図２０は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図２１】図２１は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図２２】図２２は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図２３】図２３は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図２４】図２４は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図２５】図２５は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図２６】図２６は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図２７】図２７は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図２８】図２８は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図２９】図２９は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図３０】図３０は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図３１】図３１は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図３２】図３２は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図３３】図３３は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図３４】図３４は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図３５】図３５は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図３６】図３６は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図３７】図３７は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図３８】図３８は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図３９】図３９は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図４０】図４０は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図４１】図４１は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図４２】図４２は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図４３】図４３は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図４４】図４４は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図４５】図４５は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図４６】図４６は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図４７】図４７は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図４８】図４８は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図４９】図４９は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図５０】図５０は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図５１】図５１は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図５２】図５２は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図５３】図５３は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図５４】図５４は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図５５】図５５は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図５６】図５６は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図５７】図５７は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図５８】図５８は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図５９】図５９は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図６０】図６０は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図６１】図６１は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図６２】図６２は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図６３】図６３は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図６４】図６４は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図６５】図６５は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図６６】図６６は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図６７】図６７は、本発明の原理による、例証的方法を示す。
【図６８】図６８は、本発明の原理による、例証的方法を示す。
【図６９】図６９は、本発明の原理による、例証的方法を示す。
【図７０】図７０は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図７１】図７１は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図７２】図７２は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図７３】図７３は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図７４】図７４は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図７５】図７５は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図７６】図７６は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図７７】図７７は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図７８】図７８は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図７９】図７９は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図８０】図８０は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図８１】図８１は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図８２】図８２は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図８３】図８３は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図８４】図８４は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図８５】図８５は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図８６】図８６は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図８７】図８７は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図８８】図８８は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図８８Ａ】図８８Ａは、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図８９】図８９は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図９０】図９０は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図９１】図９１は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図９２】図９２は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図９２Ａ】図９２Ａは、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図９３】図９３は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図９４】図９４は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図９５】図９５は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図９６】図９６は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図９７】図９７は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図９８】図９８は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図９９】図９９は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図１００】図１００は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図１０１】図１０１は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図１０２】図１０２は、本発明の原理による、例証的装置および方法を示す。
【図１０３】図１０３は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図１０４】図１０４は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図１０５】図１０５は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図１０６】図１０６は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図１０７Ａ】図１０７Ａは、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図１０７Ｂ】図１０７Ｂは、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図１０８】図１０８は、本発明の原理による、例証的装置を示す。
【図１０９】図１０９は、本発明の原理による、例証的手技のステップを示す。
【図１１０】図１１０は、本発明の原理による、例証的手技のステップを示す。
【図１１１】図１１１は、本発明の原理による、例証的手技のステップを示す。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
インプラントは、拡張可能ではないインプラントであってもよい。インプラントは、拡張可能インプラントであってもよい。インプラントは、展開されたとき、および／または回転されたときに、自己拡張してもよい。インプラントは、１つまたはそれを上回る作動機構を使用して拡張されてもよい。インプラントは、半径方向に拡張可能であってもよい。インプラントは、拡張されたとき、メッシュケージを形成してもよい。メッシュケージは、相互接続されたセルを含んでもよい。インプラントは、拡張されたとき、任意の好適な形状を成してもよい。
【００１７】
インプラントは、人体内の任意の好適な骨に埋め込まれてもよい。インプラントは、動物の中の任意の好適な骨に埋め込まれてもよい。好適な骨は、骨幹端および骨幹領域を伴う骨、または任意の他の好適な骨であってもよい。例えば、骨は、ウマの中の外側顆骨折であってもよい。外側顆骨折は、ウマの遠位または下端上の第３中手または砲骨の骨折であってもよい。
【００１８】
インプラントは、それが拡張された後に骨の内部の中のある容積を占有してもよい。インプラントは、インプラントが標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように拡張されるときに、ある容積を占有してもよい。容積は、内部内の３次元面積を画定してもよい。容積は、内部の一部を占有してもよい。インプラントが標的部位に位置付けられ、半径方向に拡張されるときに、インプラントによって占有される容積は、本明細書では「埋込領域」と称され得る。
【００１９】
インプラントは、拡張に先立って標的部位に位置付けられるときに、第１の容積を占有してもよい。インプラントは、それが標的部位に位置付けられるとき、およびそれが拡張された後に、第２の容積を占有してもよい。
【００２０】
インプラントは、インプラント頭部を含んでもよい。インプラントは、インプラント尾部を含んでもよい。インプラントシャフトは、インプラント尾部に解放可能に結合されてもよい。インプラント頭部は、レーザ切断された管原料から形成されてもよい。インプラント尾部は、レーザ切断された管原料から形成されてもよい。インプラント頭部は、拡張されたときに、メッシュケージを形成してもよい。
【００２１】
インプラント尾部は、インプラント頭部に結合されてもよい。インプラント尾部は、インプラント頭部に固定して取り付けられてもよい、インプラント頭部に除去可能に取り付けられてもよい、またはインプラント頭部を伴う一体もしくはモノリシック構造であってもよい。インプラント尾部の一部は、管状形状を有してもよい。インプラント尾部の全体は、管状形状を有してもよい。インプラント尾部は、第１の端部と、第２の端部とを含んでもよい。第１の端部は、インプラント頭部に結合されてもよい。第２の端部は、インプラントシャフトに結合されてもよい。第２の端部は、インプラントシャフトに解放可能に結合されてもよい。
【００２２】
インプラント尾部の第２の端部は、インプラントが骨に埋め込まれた後に、第２の端部が第２の端部に当接する骨表面の輪郭に適合するように成形されてもよい。第２の端部は、骨表面と同一平面に位置してもよい。
【００２３】
第２の端部は、インプラントが骨に埋め込まれた後に、第２の端部が骨表面の下方に位置するように成形されてもよい。第２の端部は、インプラントが骨に埋め込まれた後に、第２の端部が骨表面の上方に突出するように成形されてもよい。
【００２４】
骨は、人体内の任意の好適な骨であってもよい。骨は、縦軸を画定してもよい。骨は、表面輪郭を含んでもよい。表面輪郭は、骨の表面に沿って延在してもよい。表面輪郭は、２次元または３次元形状であってもよい。表面輪郭は、骨の表面上の２つ、３つ、４つ、またはそれを上回る異なる点もしくは分界点を包含してもよい。点または線は、縦軸から異なる仰角にあってもよい。点または線は、骨縦軸を中心として異なる角度変位にあってもよい。したがって、表面輪郭は、骨に沿って縦方向に変動する「トポグラフィ」を有する、骨表面の領域を包含してもよい。したがって、表面輪郭は、骨の周囲で円周方向に変動する「トポグラフィ」を有する、骨表面の領域を包含してもよい。
【００２５】
骨は、２つまたはそれを上回る表面輪郭を含んでもよい。各表面輪郭は、骨表面の一部に沿って延在してもよい。
【００２６】
表面輪郭は、解剖学的目印を含んでもよい。表面輪郭は、２つまたはそれを上回る解剖学的目印を含んでもよい。解剖学的目印は、医療測定のための配向点として使用される、人体内の骨の任意の解剖学的構造を含んでもよい。目印は、結節、関節面、顆、骨幹端と骨幹領域との間の遷移場所、骨の端部、または任意の他の好適な目印を含んでもよい。例示的目印は、筋肉または靭帯が付着される骨の上の点における隆起もしくは任意の他の好適な隆起等の隆起を含んでもよい。骨が近位上腕骨であるとき、解剖学的目印は、大結節、結節間溝、小結節、外科頸、および解剖学的頸部を含んでもよい。
【００２７】
本装置は、ジグを含んでもよい。ジグは、整復ジグまたは任意の好適なジグもしくは固定具であってもよい。ジグは、骨折の整復を促進するために使用されてもよい。ジグは、骨折の整復を達成するために使用されてもよい。ジグは、骨折の整復を維持するために使用されてもよい。ジグは、骨折の仮整復を促進するために使用されてもよい。ジグは、骨の固着を促進するために使用されてもよい。骨は、人体内の任意の骨であってもよい。骨は、骨折骨であってもよい。骨は、骨粗鬆症の骨であってもよい。骨は、治療を必要とする骨であってもよい。
【００２８】
骨折は、１つまたはそれを上回る断片もしくは区画を画定してもよい。本願の目的のために、断片という用語および区画という用語は、交換可能であり得る。区画または断片は、任意の骨片を呼ぶために使用されてもよい。
【００２９】
ジグは、骨折の骨折線に跨架するように成形されてもよい。骨折線は、典型的骨折線であってもよい。骨折線は、非典型的骨折線であってもよい。ジグは、骨折骨に固着されたときに、骨の１つまたはそれを上回る骨折線を横断して安定性を提供してもよい。ジグは、骨折骨に固着されたときに、骨によって画定される１つまたはそれを上回る平面を横断して安定性を提供してもよい。ジグは、骨の骨折部位を横断して跨架する部材を含んでもよい。ジグは、骨の骨折部位を横断して跨架する２つの部材を含んでもよい。
【００３０】
骨は、上腕骨であってもよい。ジグは、上腕骨の近位部分に適用されてもよい。ジグは、近位上腕骨の骨折の典型的骨折線に跨架するように成形されてもよい。典型的骨折線は、近位上腕骨の外科頸に沿ってもよい。
【００３１】
ジグは、複数の外科的アプローチとともに使用されてもよい。外科的アプローチは、胸三角筋アプローチ、三角筋分割アプローチ、順行性アプローチ、経皮的アプローチ、および任意の他の好適なアプローチを含んでもよい。経皮的アプローチは、主に皮膚の小切開を通して行われる外科的アプローチであってもよい。
【００３２】
ジグは、任意の好適な材料から形成されてもよい。材料は、生体適合性であってもよい。材料は、放射線不透過性であってもよい。放射線不透過性材料は、プラスチック、炭素繊維、またはポリエーテルエーテルケトン（「ＰＥＥＫ」）を含んでもよい。材料は、ステンレス鋼、Ｎｉｔｉｎｏｌ、他の合金、チタン合金、アルミニウム合金等の金属、炭素繊維の複合材料、もしくは１つまたはそれを上回るプラスチック、もしくはエポキシ樹脂を含んでもよい。ジグは、「軟質」材料を含んでもよい。ジグがプラスチックまたはエポキシ樹脂等の軟質材料を含む場合、金属ブッシングが、部材を固着する、貫通する、および／または回転させるためのより堅固な軸受表面を提供するように、ジグによって画定されるボアに組み込まれてもよい。
【００３３】
ジグを使用して管理される骨の整復、仮整復、および／または固着は、骨折を修復する際に医師を支援してもよい。ジグを使用して管理される骨の整復、仮整復、および／または固着は、骨の内部にインプラントを埋め込む際に医師を支援してもよい。例えば、ジグの形状および／またはジグによって画定される複数の穴は、ジグおよび／またはジグによって支持される部材によって妨害されることなく、医師が骨内部にインプラントを埋め込むことを可能にし得る。例えば、医師は、ジグまたはジグによって支持される部材のいずれかによる妨害に遭遇することなく、骨の骨髄内管の中へインプラントを埋め込んでもよい。
【００３４】
本明細書に示される、または説明される、多数のジグ特徴のうちの２つもしくはそれを上回るものが、個々のジグの中でともに採用されてもよい。
【００３５】
本装置は、プレートを含んでもよい。プレートは、ジグに解放可能に結合されてもよい。プレートは、ジグを伴わずに使用されてもよい。プレートは、外科用プレートであってもよい。
【００３６】
プレートは、ポリマー、金属、炭素繊維の複合材料、ステンレス鋼、チタン合金、アルミニウム合金、Ｎｉｔｉｎｏｌ、他の合金等の複合材料、ポリマー、または他の任意の他の好適な材料等の任意の好適な材料から形成されてもよい。プレートは、強化支持を骨折に提供してもよい。プレートは、インプラントを骨に固着することに先立って骨から除去されてもよい。プレートは、骨およびインプラントに係留され、次いで、定位置に残されてもよい。
【００３７】
プレートは、整復ジグまたは固定具として使用されてもよい。プレートは、骨折の整復を促進するために使用されてもよい。プレートは、骨折の整復を達成するために使用されてもよい。プレートは、骨折の整復を維持するために使用されてもよい。プレートは、骨折の仮整復を促進するために使用されてもよい。プレートは、骨の固着を促進するために使用されてもよい。骨は、人体内の任意の骨であってもよい。骨は、骨折骨であってもよい。骨は、骨粗鬆症の骨であってもよい。骨は、治療を必要とする骨であってもよい。
【００３８】
プレートは、骨折の骨折線に跨架するように成形されてもよい。骨折線は、典型的骨折線であってもよい。骨折線は、非典型的骨折線であってもよい。プレートは、骨折骨に固着されたときに、骨の１つまたはそれを上回る骨折線を横断して安定性を提供してもよい。プレートは、骨折骨に固着されたときに、骨によって画定される１つまたはそれを上回る平面を横断して安定性を提供してもよい。プレートは、骨の骨折部位を横断して跨架する部材を含んでもよい。プレートは、骨の骨折部位を横断して跨架する２つの部材を含んでもよい。
【００３９】
骨は、上腕骨であってもよい。プレートは、上腕骨の近位部分に適用されてもよい。プレートは、近位上腕骨の骨折の典型的骨折線に跨架するように成形されてもよい。典型的骨折線は、近位上腕骨の外科頸に沿ってもよい。
【００４０】
プレートは、複数の外科的アプローチとともに使用されてもよい。外科的アプローチは、胸三角筋アプローチ、三角筋分割アプローチ、順行性アプローチ、経皮的アプローチ、および任意の他の好適なアプローチを含んでもよい。経皮的アプローチは、主に皮膚の小切開を通して行われる外科的アプローチであってもよい。
【００４１】
プレートを使用して管理される骨の整復、仮整復、および／または固着は、骨折を修復する際に医師を支援してもよい。プレートを使用して管理される骨の整復、仮整復、および／または固着は、骨の内部にインプラントを埋め込む際に医師を支援してもよい。例えば、プレートの形状および／またはプレートによって画定される複数の穴は、プレートおよび／またはプレートによって支持される部材によって妨害されることなく、医師が骨内部にインプラントを埋め込むことを可能にし得る。例えば、医師は、プレートまたはプレートによって支持される部材のいずれかによる妨害に遭遇することなく、骨の骨髄内管の中へインプラントを埋め込んでもよい。
【００４２】
本明細書に示される、または説明される、多数のプレート特徴のうちの２つもしくはそれを上回るものが、個々のプレートの中でともに採用されてもよい。
【００４３】
プレートは、ジグに関連して本明細書に示される、または説明される、特徴を含んでもよい。ジグは、プレートに関連して本明細書に示される、または説明される、特徴を含んでもよい。
【００４４】
本明細書に開示される装置は、穴を画定してもよい。穴は、ある方向に向いてもよい。方向は、穴の中心軸の方向であってもよい。
【００４５】
本明細書に開示される装置は、底表面を画定してもよい。底表面は、骨の表面輪郭を補完してもよい。底表面は、底表面が骨と直接接触するときの表面輪郭を補完してもよい。底表面は、底表面が骨と直接接触するときに表面輪郭を補完してもよい。
【００４６】
本装置は、骨の内部の中の標的部位におけるインプラントの送達のための装置を含んでもよく、本方法は、骨の内部の中の標的部位におけるインプラントの送達を伴ってもよい。骨は、縦軸を画定してもよい。骨は、縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で骨の表面に沿って延在する、表面輪郭を含んでもよい。
【００４７】
本装置は、ジグを含んでもよい。ジグは、本明細書に開示される任意の他のジグもしくはプレートと共通する、１つまたはそれを上回る特徴を有してもよい。ジグは、底表面を含んでもよい。
【００４８】
ジグは、１つまたはそれを上回る複数の穴（本明細書では「固定要素穴」と称され得る）を画定してもよい。底表面は、表面輪郭を補完してもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、複数の穴は、インプラントが標的部位に位置付けられ、半径方向に拡張されるときに、インプラントによって占有される容積の中ではなく、内部の中へ向いてもよい。インプラントは、拡張されたときに、メッシュケージを形成してもよい。
【００４９】
複数の穴は、骨の内部の中にインプラントのための遊隙を提供するように定寸されてもよい。
【００５０】
複数の穴は、固定要素を受容するように定寸されてもよい。固定要素は、複数の穴を通過させられたときに、骨または断片に係合してもよい。複数の穴のうちの１つまたはそれを上回るものを通して駆動され得る固定要素は、ピン、ワイヤ、Ｋワイヤ、ドリル、針、縫合糸、ケーブル、圧縮を提供するようにナットに結合されるねじ山付きＫワイヤ、および／またはねじ山付きＫワイヤ、もしくは任意の他の好適な固定要素を含む。
【００５１】
複数の穴は、ジグの全体を通して位置してもよい。複数の穴は、固定要素が骨によって画定される骨折線の上方および下方で骨の中へ駆動されることができるように、ジグの全体を通して位置してもよい。複数の穴は、骨の上の適切な解剖学的位置でジグを固着する際に医師を支援してもよい。複数の穴を通して骨の中へ通過させられる固定要素は、ジグを骨に解放可能に結合してもよい。
【００５２】
固定要素穴は、小さすぎてねじを受容することができないように定寸されてもよい。
【００５３】
固定要素穴はそれぞれ、ねじを受容するための穴（「ねじ穴」）よりも小さくてもよい。ジグの固定要素穴は、小さすぎて、同一のジグのねじ穴によって受容されることができるねじを受容し得ない。
【００５４】
複数の穴のサイズ範囲は、当業者に好適な任意のサイズ範囲、例えば、１ｍｍ〜６ｍｍの範囲を含んでもよい。
【００５５】
表１は、下限および上限を有する固定要素を受容するために定寸される穴の選択された例証的サイズ範囲を示す。
【表１】
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【００５６】
例えば、近位上腕骨に適用されるように構成されるプレートに関して、複数の穴は、２．５ｍｍまたはそれより小さくあり得、ねじ穴は、３ｍｍまたはそれより大きくあり得る。
【００５７】
ねじ穴は、小さすぎて拡張されていないインプラントを受容することができないように定寸されてもよい。
【００５８】
複数の穴のうちの１つまたはそれを上回るものは、内部にねじ山を付けられてもよい。
【００５９】
ねじ山付き穴は、ねじを受容してもよい。
【００６０】
ねじ山付き穴は、外部ねじ山付きブッシングを受容してもよい。外部ねじ山付きブッシングは、ボアを画定してもよい。ボアは、固定要素を受容するように定寸されてもよい。ブッシングは、ジグによって画定される穴を通して骨内部の中へ固定要素を誘導する際に医師を支援してもよい。
【００６１】
内部ねじ山付き穴が、Ｋワイヤブッシングガイドとして使用されてもよい。
【００６２】
複数の穴のうちの２つまたはそれを上回るものは、内部にねじ山を付けられてもよい。
【００６３】
複数の穴の全ては、内部にねじ山を付けられてもよい。
【００６４】
複数の穴のうちの１つまたはそれを上回るものは、ねじ山を付けられなくてもよい。
【００６５】
ジグは、底面を画定してもよい。底面は、底表面を含んでもよい。底表面は、底面の一部を画定してもよい。底表面は、底面を画定してもよい。底面は、２つまたはそれを上回る底表面を含んでもよい。
【００６６】
底表面は、第１の底表面であってもよい。底面は、第２の底表面を含んでもよい。第２の底表面は、骨の表面輪郭を補完しなくてもよい。表面輪郭は、第１の表面輪郭であってもよい。骨は、縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で骨の表面に沿って延在する、第２の表面輪郭を含んでもよい。第２の底表面は、第２の表面輪郭を補完してもよい。表面輪郭は、第１の表面輪郭であってもよく、骨は、第１の骨であってもよく、縦軸は、第２の縦軸であってもよい。第２の骨は、第２の骨によって画定される第２の縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で第２の骨の表面に沿って延在する、第２の表面輪郭を含んでもよい。第２の底表面は、第２の表面輪郭を補完してもよい。
【００６７】
ジグは、標的穴を画定してもよい。標的穴は、固定要素を受容するように定寸されてもよい。標的穴を通して前進される固定要素は、本明細書では「標的ワイヤ」と称され得る。ジグの底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、標的穴は、標的部位に向いてもよい。標的部位は、医師がインプラントの端部を位置付けることを所望し得る、骨内部の中の場所であってもよい。インプラントの端部は、インプラントが骨に埋め込められるときに医師の遠位にあるインプラント頭部の端部であってもよい。
【００６８】
標的穴は、テーパ状であってもよい。
【００６９】
固定要素が標的穴を通して骨の内部の中へ前進されるとき、施術者は、標的部位またはその近傍に固定要素の先端を位置付けてもよい。施術者は、標的ワイヤの先端によって貫通される骨の中の点またはその近傍にインプラントの端部を位置付けてもよい。インプラントの頭部は、標的ワイヤの先端によって貫通される点の近位にある骨の中の点に位置付けられてもよい。インプラントの頭部は、標的ワイヤの先端によって貫通される点の遠位にある骨の中の点に位置付けられてもよい。
【００７０】
骨が近位上腕骨である場合、標的部位は、近位上腕骨頭の中心であってもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、標的穴は、近位上腕骨頭の内部の中の中心・中心場所に向いてもよい。標的穴を通して標的ワイヤを駆動することは、近位上腕骨頭の内部の中の中心・中心場所に向かって標的ワイヤの端部を前進させてもよい。
【００７１】
骨が近位上腕骨である場合、表面輪郭は、大結節を含んでもよい。表面輪郭は、結節間溝を含んでもよい。表面輪郭は、三角筋付着点を含んでもよい。表面輪郭は、大結節、結節間溝、および三角筋付着点のうちの２つまたはそれを上回るものを含んでもよい。
【００７２】
インプラントは、第１のインプラントであってもよく、容積は、第１の容積であってもよい。複数の穴はそれぞれ、第１の容積の中、または第２のインプラントが標的部位に位置付けられ、半径方向に拡張されるときに、第２のインプラントによって占有される第２の容積の中ではなく、内部の中へ向いてもよい。第２のインプラントは、拡張されたときに、メッシュケージを形成してもよい。
【００７３】
ジグは、インジケータを含んでもよい。インジケータは、ジグの上部または側面上の切り欠き、スリット、くぼみ、または任意の他の好適な分界であってもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、インジケータは、標的部位にアクセスするためのアクセス穴を開始するために、表面上の場所に位置合わせしてもよい。アクセス穴を開始するための表面上の場所は、本明細書では「アクセス位置」と称され得る。アクセス位置は、インジケータに隣接する表面上の場所であってもよい。その場所と標的部位との間の距離は、インプラントの長さに対応してもよい。
【００７４】
アクセス穴は、穴を形成するように表面を通して穿孔することによって、開始されてもよい。アクセス穴は、それを通して施術者が骨内部の中の標的部位にアクセスし得る、骨の表面上の穴であってもよい。アクセス穴は、直線経路に沿って標的部位にアクセスするための骨の表面上の穴であってもよい。
【００７５】
ジグは、インジケータを含んでもよい。ジグ上のインジケータは、標的穴から離間されてもよい。ジグの底表面が骨の表面輪郭上で補完的に着座されるとき、標的穴と標的部位との間の空間分離は、第２の長さを有してもよい。第２の長さは、骨の生体構造に基づいて把握されてもよい。
【００７６】
ジグは、第１のインジケータと、第２のインジケータとを含んでもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、第１のインジケータは、標的部位にアクセスするための第１のアクセス穴を開始するために、表面上の第１の場所に位置合わせしてもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、第２のインジケータは、標的部位にアクセスするための第２のアクセス穴を開始するために、表面上の第２の場所に位置合わせしてもよい。第１の場所と標的部位との間の距離は、第１のインプラント長に対応してもよい。第２の場所と標的部位との間の距離は、第２のインプラント長に対応する。第１のインプラント長は、第２のインプラント長と異なってもよい。
【００７７】
ジグが横部材と、第１の縦部材と、第２の縦部材とを含む場合、ジグは、第１のインジケータと、第２のインジケータとを含んでもよい。第１のインジケータは、第１の縦部材上に位置してもよい。第２のインジケータは、第２の縦部材上に位置してもよい。第１のインジケータおよび第２のインジケータはそれぞれ、アクセス穴を開始するために、骨の上の場所に位置合わせしてもよい。
【００７８】
複数の穴は、第１の穴と、第２の穴とを含んでもよい。第１の穴は、第１の方向に向いてもよい。第２の穴は、第２の方向に向いてもよい。第１の方向は、第２の方向から発散してもよい。第１の方向は、第２の方向と収束してもよい。第１の方向は、第２の方向と非平行であってもよい。第１の方向は、第２の方向と平行であってもよい。
【００７９】
複数の穴は、非平行方向に向いてもよい。複数の穴のうちのいくつかは、平行方向に向いてもよい。複数の穴のうちのいくつかは、異なる方向に向いてもよい。複数の穴はそれぞれ、一意の軌道で向いてもよい。軌道のうちのいずれも、平行ではなくてもよい。
【００８０】
複数の穴のうちのいずれも、直角にジグを横断しなくてもよい。複数の穴によって画定される軌道のうちの１つまたはそれを上回るものは、直角にジグを横断してもよい。複数の穴によって画定される軌道の全ては、直角にジグを横断してもよい。
【００８１】
底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、ジグは、標的部位にアクセスするためのアクセス穴を開始するために、骨の表面上に面積を部分的に画定してもよい。
【００８２】
ジグは、縦部材を含んでもよい。ジグは、骨の縦軸に沿って伸長であってもよい。
【００８３】
ジグは、縦部材と、縦部材から離れるように延在する横部材とを含んでもよい。横部材は、縦部材から離れるように延在してもよい。横部材は、骨折部位によって画定される骨折線を横断して骨折を安定させることを支援してもよい。縦部材は、底表面を含んでもよい。横部材は、底表面を含んでもよい。縦部材および横部材は、底表面を含んでもよい。底表面は、第１の底表面であってもよく、表面輪郭は、第１の輪郭であってもよく、表面は、第１の表面であってもよい。縦部材は、第１の底表面を含んでもよい。横部材は、第２の底表面を含んでもよい。第２の底表面は、縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で骨の第２の表面に沿って延在する、第２の表面輪郭を補完してもよい。
【００８４】
ジグは、縦部材と、縦部材から離れるように延在する横部材とを含んでもよい。骨が近位上腕骨であるとき、表面輪郭は、大結節と、結節間溝とを含んでもよい。横部材は、大結節を補完する第１の底表面を含んでもよい。縦部材は、結節間溝を補完する第２の底表面を含んでもよい。
【００８５】
ジグは、縦部材と、縦部材から離れるように延在する横部材とを含んでもよい。骨が近位上腕骨であるとき、表面輪郭は、大結節と、結節間溝と、三角筋付着点とを含んでもよい。横部材は、大結節を補完する第１の底表面を含んでもよい。縦部材は、結節間溝を補完する第２の底表面を含んでもよい。縦部材は、横部材の遠位にある第３の底表面を含んでもよい。第３の底表面は、三角筋付着点および上腕骨幹の外側面を補完してもよい。
【００８６】
ジグは、位置付け穴を含んでもよい。位置付け穴は、ジグの端部に位置してもよい。位置付け穴は、固定要素を受容するように定寸されてもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、位置付け穴は、ある方向に向いてもよい。方向は、骨に接してもよい。方向は、骨の表面を横断しなくてもよい。
【００８７】
骨が近位上腕骨であるとき、方向は、大結節の上部に接してもよい。位置付け穴から離れるように延在するジグの底表面は、大結節によって画定される上腕骨の表面輪郭を補完してもよい。大結節の表面輪郭を補完する底表面は、大結節ロケータとして施術者によって使用されてもよい。例えば、大結節上にジグの底表面を位置付けることは、ジグが骨の上に適切に位置付けられていることを示す、触覚フィードバックを医師に提供してもよい。
【００８８】
ジグは、第１の縦部材と、第２の縦部材と、第１の横部材と、第２の横部材とを含んでもよい。第１の横部材は、第１の端部および第２の端部を画定してもよい。第１の縦部材は、第１の端部から離れるように延在してもよい。第２の縦部材は、第２の端部から離れるように延在してもよい。第２の横部材は、第３の端部および第４の端部を画定してもよい。第２の横部材は、第１の縦部材と第２の縦部材との間に位置付けられてもよい。第３の端部は、第１の縦部材の長さに沿って第１の縦部材に隣接してもよい。第４の端部は、第２の縦部材の長さに沿って第２の縦部材に隣接してもよい。第１の縦部材は、第１の縦軸を画定してもよい。第２の縦部材は、第２の縦軸を画定してもよい。第２の横部材は、第３の縦軸を画定してもよい。第３の縦軸は、直角に第１の縦軸および第２の縦軸を横断してもよい。第３の縦軸は、ある斜角で第１の縦軸および第２の縦軸を横断してもよい。第３の縦角度は、直角に第１の縦軸を、ある斜角で第２の縦軸を横断してもよい。
【００８９】
ジグは、第１の縦部材と、第２の縦部材と、横部材とを含んでもよい。横部材は、第１の端部および第２の端部を画定してもよい。第１の縦部材は、第１の端部から離れるように延在してもよい。第２の縦部材は、第２の端部から離れるように延在してもよい。底表面は、第１の底表面であってもよく、表面輪郭は、第１の表面輪郭であってもよく、表面は、第１の表面であってもよい。骨は、縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で骨の第２の表面に沿って延在する、第２の表面輪郭を含んでもよい。骨は、縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で骨の第３の表面に沿って延在する、第３の表面輪郭を含んでもよい。横部材は、第１の底表面を含んでもよい。第１の縦部材は、第２の表面輪郭を補完する第２の底表面を含んでもよい。第２の縦部材は、第３の表面輪郭を補完する第３の底表面を含んでもよい。
【００９０】
ジグは、第１の縦部材と、第２の縦部材と、横部材とを含んでもよい。横部材は、第１の端部および第２の端部を画定してもよい。第１の縦部材は、第１の端部から離れるように延在してもよい。第２の縦部材は、第２の端部から離れるように延在してもよい。底表面は、第１の底表面であってもよく、表面輪郭は、第１の表面輪郭であってもよく、表面は、第１の表面であってもよく、骨は、第１の骨であってもよく、縦軸は、第１の縦軸であってもよい。第２の骨は、第２の縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で骨の第２の表面に沿って延在する、第２の表面輪郭を含んでもよい。第１の縦部材は、第１の底表面を含んでもよい。第２の縦部材は、第２の表面輪郭を補完する第２の底表面を含んでもよい。第１の骨および第２の骨は両方とも、第３の表面輪郭を画定してもよい。横部材は、第３の表面輪郭を補完する第３の底表面を画定してもよい。
【００９１】
ジグは、第１の縦部材と、第２の縦部材と、横部材とを含んでもよい。横部材は、第１の端部および第２の端部を画定してもよい。第１の縦部材は、第１の端部から離れるように延在してもよい。第２の縦部材は、第２の端部から離れるように延在してもよい。骨は、左上腕骨であってもよい。第２の骨は、右上腕骨であってもよい。横部材は、第１の底表面を含んでもよい。第１の底表面は、左上腕骨の大結節および右上腕骨の大結節を補完してもよい。第１の縦部材は、左上腕骨の結節間溝を補完する第２の底表面を含んでもよい。第２の縦部材は、右上腕骨の結節間溝を補完する第３の底表面を含んでもよい。
【００９２】
ジグは、１つまたはそれを上回る縫合穴を含んでもよい。縫合穴は、ジグへの縫合糸の取付を可能にし得る。ジグへの縫合糸の取付は、ジグを軟質組織に結着することを促進してもよい。縫合穴は、縫合のために定寸されてもよい。縫合穴は、複数の穴と異なる特性を有してもよい。
【００９３】
ジグは、プレートを受容するように構成されてもよい。ジグは、プレートを受容するための開口部を画定してもよい。ジグは、プレートを受容するための面積を部分的に画定してもよい。ジグは、プレートをジグに除去可能に結合するための結合機構を含んでもよい。ジグが第１の縦部材と、第２の縦部材と、横部材とを含むとき、第１の縦部材は、プレートをジグに除去可能に結合するための第１の結合機構を含んでもよい。第２の縦部材は、プレートをジグに除去可能に結合するための第２の結合機構を含んでもよい。
【００９４】
ジグは、プレートに解放可能に結合されるように構成されてもよい。第１の装置が、第２の装置に解放可能に結合されるように構成されるものとして本明細書に説明され得る。解放可能に結合された装置は、結合機構によって解放可能に結合されてもよい。結合機構は、第１の装置を第２の装置に結合するためのねじ、締まり嵌め、トグル特徴、回転フック機構、および当業者に公知である任意の他の締結具概念を含んでもよい。
【００９５】
例えば、ジグは、ジグを通して延在する第１のボアを画定してもよく、プレートは、プレートを通して延在する第２のボアを画定してもよい。第１のボアおよび第２のボアは、ねじ山を付けられてもよい。第１のボアを通して第２のボアの中へねじを駆動することは、ジグをプレートに結合してもよい。任意の他の好適な結合機構が、ジグをプレートに結合するために使用されてもよい。
【００９６】
ジグは、第１の縦部材と、第２の縦部材と、横部材とを含んでもよい。横部材は、第１の横部材端部および第２の横部材端部を画定してもよい。第１の縦部材は、第１の縦部材端部および第２の縦部材端部を画定してもよい。第２の縦部材は、第３の縦部材端部および第４の縦部材端部を画定してもよい。第１の横部材端部は、第１の縦部材端部に隣接してもよい。第２の横部材端部は、第３の縦部材端部に隣接してもよい。第２の縦部材端部は、第４の縦部材端部に隣接してもよい。横部材、第１の縦部材、および第２の縦部材は、プレートを受容するための開口部を画定してもよい。横部材が第１の横部材であるとき、第２の横部材は、第２の縦部材と第４の縦部材端部との間に位置付けられ、それらに接続されてもよい。横部材、第１の縦部材、および第２の縦部材は、プレートを受容するための開口部を画定してもよい。第１の横部材、第２の横部材、第１の縦部材、および第２の縦部材は、プレートを受容するための開口部を画定してもよい。
【００９７】
ジグは、治療を第１の骨および第２の骨に提供するように構成されてもよい。ジグは、第１の底表面と、第２の底表面とを含んでもよい。第１の底表面は、第１の骨の表面輪郭に適合してもよい。第２の底表面は、第２の骨の表面輪郭に適合してもよい。ジグは、第１の骨の表面輪郭に適合する２つまたはそれを上回る底表面と、第２の骨の表面輪郭に適合する２つまたはそれを上回る底表面とを含んでもよい。
【００９８】
例えば、第１の骨は、右上腕骨であってもよい。第１の骨は、第１の骨の第１の大結節によって画定される第１の表面輪郭と、第１の骨の第１の結節間溝によって画定される第２の表面輪郭とを含んでもよい。第２の骨は、左上腕骨の近位部分であってもよい。第２の骨は、第２の骨の第２の大結節によって画定される第３の表面輪郭と、第２の骨の第２の結節間溝によって画定される第４の表面輪郭とを含んでもよい。
【００９９】
横部材は、第１の底表面を含んでもよい。第１の底表面は、第１の表面輪郭および第３の表面輪郭を補完してもよい。第１の縦部材は、第２の底表面を含んでもよい。第２の底表面は、第４の表面輪郭を補完してもよい。第２の縦部材は、第３の底表面を含んでもよい。第３の底表面は、第２の表面輪郭を補完してもよい。
【０１００】
ジグは、開口部を画定してもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、開口部は、標的部位にアクセスするためのアクセス穴を開始するために、骨の表面上に面積を画定してもよい。
【０１０１】
ジグが開口部を画定するとき、開口部は、幅を有してもよい。幅は、第１の穴によって画定される直径の少なくとも２倍であってもよい。幅は、第１の穴によって画定される直径の少なくとも１．５倍であってもよい。幅は、６ｍｍ〜８ｍｍに及んでもよい。幅は、６ｍｍ〜１２ｍｍに及んでもよい。ジグは、縦軸を有してもよい。幅は、縦軸と垂直であってもよい。開口部は、長さを画定してもよい。長さは、任意の好適なサイズを有してもよい。開口部の長さは、６ｍｍ〜８ｍｍに及んでもよい。開口部の長さは、６ｍｍ〜１２ｍｍに及んでもよい。開口部は、非拡張状態におけるインプラントのための遊隙を提供するように定寸されてもよい。インプラントは、非拡張状態では、直径を有してもよい。直径は、任意の好適な直径であってもよい。直径は、７ｍｍ、８ｍｍ、９ｍｍ、または任意の他の好適な直径であってもよい。
【０１０２】
ジグが開口部を画定するとき、ジグは、ガイドを含んでもよい。ガイドは、開口部から離れるように延在してもよい。ガイドは、アクセス穴を作成するために施術者によって使用されるアクセス角度を固定または部分的に固定してもよい。アクセス角度は、ガイドの縦中心軸と骨の縦軸との間の角度であってもよい。底表面が表面輪郭上に着座されるとき、ガイドによって画定される中心軸は、標的部位に向いてもよい。底表面が表面輪郭上に着座されるとき、ガイドによって画定される中心軸は、標的部位と交差しない方向に向いてもよい。
【０１０３】
ガイドは、アクセス穴を作成し、アクセス穴を通して標的部位に向かってインプラントを前進させる際に施術者を支援してもよい。ガイドは、外科的手技中に１つまたはそれを上回るブッシングを受容してもよい。ガイドは、アクセス穴を通して骨の内部の中へ固定要素を指向するために使用されてもよい。ガイドは、アクセス穴を通して骨の内部の中へドリルを指向するために使用されてもよい。ガイドは、アクセス穴を通して骨の内部の中へ拡張されていないインプラントを指向するために使用されてもよい。
【０１０４】
ガイドは、ガイド内側表面を含んでもよい。ガイド内側表面は、インプラントのための遊隙を提供するように定寸されてもよい。
【０１０５】
ガイドは、ガイド内側表面を通して延在するガイド中心軸を画定してもよい。ガイド内側表面は、円筒形、部分的に円筒形、および部分的に平坦、または任意の他の好適な形状であってもよい。ガイド内側表面は、円筒部分を含んでもよい。ガイドは、ジグに斜交する角度で角度を付けられた管から切断されてもよい。管は、ジグに接した後に、ジグから切り取られてもよい。
【０１０６】
ガイドは、ブッシングを受容してもよい。ブッシングは、ジグの中に挿入されるドリルまたは他の器具から軟質組織を保護するために使用されてもよい。ブッシングは、骨の縦軸に対して固定角度で骨の中へ標的ワイヤを指向してもよい。ブッシングは、骨の縦軸に対して固定角度で骨の中へ空洞作成デバイスを指向してもよい。ブッシングは、骨の縦軸に対して固定角度で骨の中へインプラントを指向してもよい。ブッシングは、ガイドと噛合するカラーを含んでもよい。
【０１０７】
ガイドは、固定要素を受容するように定寸されるブッシングを受容してもよい。ガイドは、ドリルを受容するように定寸されるブッシングを受容してもよい。ガイドは、空洞作成デバイスを受容するように定寸されるブッシングを受容してもよい。ガイドは、インプラントを受容するように定寸されるブッシングを受容してもよい。ガイドは、ドリル、インプラント、および空洞作成デバイスを受容するように定寸されるブッシングを受容してもよい。ドリル外周、空洞作成デバイス外周、およびインプラント外周は、等しくてもよい。ガイドは、第２のブッシング内に配置される第１のブッシングを受容してもよい。第１のブッシングは、固定要素を受容するように定寸されてもよい。第２のブッシングは、ドリルを受容するように定寸されてもよい。第２のブッシングは、空洞作成デバイスを受容するように定寸されてもよい。第２のブッシングは、インプラントを受容するように定寸されてもよい。
【０１０８】
第２のブッシング内に配置される第１のブッシングがガイドの中に位置付けられるとき、施術者は、第１のブッシングを通して固定要素を挿入してもよい。施術者は、標的部位に向かって固定要素を前進させてもよい。施術者は、固定要素の先端が内部内の所望の場所に位置付けられていることを確認してもよい。所望の場所は、標的部位であってもよい。固定要素の先端が所望の場所に位置付けられるとき、施術者は、第２のブッシング内から第１のブッシングを除去してもよい。施術者は、固定要素にわたって、第２のブッシングを通して標的部位に向かってカニューレ挿入されたドリルを駆動してもよい。施術者は、第１のブッシングおよび固定要素を除去し、所望の場所に向かって固体ドリルを駆動してもよい。穿孔後に、施術者は、ドリルを除去してもよい。穿孔後に、施術者は、第２のブッシングを通して内部の中に空洞作成デバイスを挿入してもよい。空洞が作成されるとき、施術者は、空洞作成デバイスを除去してもよい。空洞が作成されるとき、施術者は、第２のブッシングを通して内部の中にインプラントを挿入してもよい。
【０１０９】
本装置は、ブッシング（本明細書では「挿入物」と称され得る）を含んでもよい。挿入物は、ガイドの中に挿入されるように成形されてもよい。挿入物は、挿入物外側表面を画定してもよい。挿入物外側表面は、ガイド内側表面に合致してもよい。挿入物外側表面は、挿入物外側中心軸を画定してもよい。挿入物は、挿入物内側表面を含んでもよい。挿入物内側表面は、管腔を画定してもよい。挿入物内側表面は、内側挿入物中心軸を画定してもよい。ガイドは、スロットを画定してもよく、挿入物は、突起を含んでもよい。挿入物がガイド内に着座されるとき、突起は、挿入物内に位置付けられてもよい。
【０１１０】
ガイドによって画定される中心軸は、挿入物外側中心軸と平行であってもよい。ガイドによって画定される中心軸は、挿入物外側中心軸と同軸であってもよい。ガイド中心軸は、挿入物内側中心軸と平行であってもよい。ガイド中心軸は、挿入物内側中心軸と平行ではなくてもよい。
【０１１１】
施術者は、ガイド内に配置される第１の挿入物を通して、内部の中に固定要素を挿入してもよい。施術者は、固定要素のアクセス角度が望ましくないことを判定してもよい。施術者は、少なくとも部分的に骨内の固定要素の位置に基づいて、アクセス角度が望ましくないことを判定してもよい。アクセス角度は、骨縦軸と第１の挿入物内側中心軸との間の角度であってもよい。施術者は、第１の挿入物を除去してもよい。施術者は、ガイド内に第２の挿入物を設置してもよい。第２の挿入物は、第２の挿入物内側中心軸を画定してもよい。第１の挿入物を第２の挿入物と置換することは、骨表面に沿ってジグを移動させることを必要とすることなく、アクセス角度を変化させてもよい。
【０１１２】
本装置は、骨の内部の中の標的部位におけるインプラントの送達のための装置を含んでもよく、本方法は、骨の内部の中の標的部位におけるインプラントの送達を伴ってもよい。骨は、縦軸を画定し、表面輪郭を含んでもよい。表面輪郭は、縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で骨の表面に沿って延在してもよい。
【０１１３】
本装置は、ジグを含んでもよい。ジグは、底表面を含んでもよい。ジグは、複数の穴および標的穴を画定してもよい。底表面は、表面輪郭を補完してもよい。
【０１１４】
本装置は、プレートを含んでもよい。プレートは、ジグに解放可能に結合されるように構成されてもよい。プレートは、開口部を画定してもよい。
【０１１５】
底表面が表面輪郭に対して補完的に着座され、プレートがジグに結合されるとき、複数の穴はそれぞれ、インプラントが標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、内部の中のインプラントによって占有される容積の中ではなく、内部の中へ向いてもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座され、プレートがジグに結合されるとき、標的穴は、標的部位に向いてもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座され、プレートがジグに結合されるとき、開口部は、標的部位にアクセスするためのアクセス穴を作成するために、骨の表面上に面積を画定してもよい。
【０１１６】
複数の穴はそれぞれ、固定要素を受容するように定寸されてもよい。
【０１１７】
プレートは、ねじを受容するために定寸される穴（本明細書では「ねじ穴」と称され得る）を画定してもよい。ねじは、係留ねじまたは外科用ねじ等の任意の好適なねじであってもよい。ねじは、カニューレ挿入されてもよい。ねじは、カニューレ挿入されなくてもよい。ねじ穴は、ねじ山を付けられてもよい。ねじ穴は、ブッシングを受容するように構成されてもよい。ブッシングは、ねじ穴を通してねじを誘導する際に施術者を支援してもよい。ねじ穴は、小さすぎて、未拡張状態におけるインプラントの通過を提供し得ない。ねじ穴は、テーパ状であってもよい。
【０１１８】
ねじ穴は、内部にねじ山を付けられてもよい。ねじ穴は、内部にねじ山を付けられなくてもよい。ねじ穴は、直径を有してもよい。直径は、任意の好適なサイズであってもよい。
【０１１９】
表２は、下限および上限を有する、ねじを受容するために定寸される穴の選択された例証的サイズ範囲を示す。
【表２−１】
2019502523.tif 000004
【表２−２】
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【表２−３】
2019502523.tif 000006
【０１２０】
底表面が表面輪郭に対して補完的に着座され、プレートがジグに結合されるとき、ねじ穴は、インプラントが標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、内部の中および内部の中のインプラントによって占有される容積の中へ向いてもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座され、プレートがジグに結合されるとき、ねじ穴は、インプラントが標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、内部の中のインプラントによって占有される容積の中ではなく、内部の中へ向いてもよい。
【０１２１】
プレートは、ねじを受容するために定寸される穴（本明細書では「ねじ穴」と称され得る）を画定してもよい。
【０１２２】
底表面が表面輪郭に対して補完的に着座され、プレートがジグに結合されるとき、ねじ穴は、インプラントが標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、内部の中および内部の中のインプラントによって占有される容積の中へ向いてもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座され、プレートがジグに結合され、ねじ穴が、第１のねじ穴と、第２のねじ穴とを含むとき、第１のねじ穴は、インプラントが標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、内部の中および内部の中のインプラントによって占有される容積の中へ向いてもよい。第２のねじ穴は、インプラントが標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、内部の中および内部の中のインプラントによって占有される容積の中へ向いてもよい。
【０１２３】
プレートは、固定要素を受容するために定寸される１つの穴（本明細書では「固定要素穴」と称され得る）を画定してもよい。プレートは、固定要素を受容するために定寸される穴（本明細書では「固定要素穴」と称され得る）を画定してもよい。
【０１２４】
開口部は、第１の開口部であってもよい。ジグは、第２の開口部を画定してもよい。プレートは、第２の開口部によって画定される面積内で骨の表面上に位置付けられてもよい。
【０１２５】
ジグは、横部材と、縦部材とを含んでもよい。プレートがジグに結合されるとき、プレートの第１の側面は、横部材に当接してもよい。プレートがジグに結合されるとき、プレートの第２の側面は、縦部材に当接してもよい。プレートがジグに結合されるとき、プレートの第１の側面は、横部材に当接してもよく、プレートの第２の側面は、縦部材に当接してもよい。
【０１２６】
ジグは、横部材と、縦部材とを含んでもよい。プレートがジグに結合されるとき、プレートの第１の側面は、横部材に隣接してもよい。プレートがジグに結合されるとき、プレートの第２の側面は、縦部材に隣接してもよい。プレートがジグに結合されるとき、プレートの第１の側面は、横部材に隣接してもよく、プレートの第２の側面は、横部材に隣接してもよい。
【０１２７】
ジグは、横部材と、縦部材とを含んでもよい。プレートがジグに結合されるとき、プレートの第１の側面は、横部材に隣接してもよいが、それと物理的に接触しない。プレートがジグに結合されるとき、プレートの第２の側面は、縦部材に隣接してもよいが、それと物理的に接触しない。プレートがジグに結合されるとき、プレートの第１の側面は、横部材に隣接してもよいが、それと物理的に接触せず、プレートの第２の側面は、横部材に隣接してもよいが、それと物理的に接触しない。
【０１２８】
ジグは、横部材と、第１の縦部材と、第２の縦部材とを含んでもよい。横部材は、第１の端部および第２の端部を画定してもよい。第１の縦部材は、第１の端部から離れるように延在してもよい。第２の縦部材は、第２の端部から離れるように延在してもよい。プレートは、第１の側面と、第２の側面と、第３の側面とを含んでもよい。プレートがジグに結合されるとき、第１の側面は、横部材に当接してもよく、第２の側面は、第１の縦部材に当接してもよく、第３の側面は、第２の縦部材に当接してもよい。プレートがジグに結合されるとき、プレートの側面のうちの１つは、ジグの部材のうちの１つに当接してもよい。プレートがジグに結合されるとき、プレートの側面のうちの２つは、ジグの部材のうちの２つに当接してもよい。
【０１２９】
ジグは、横部材と、第１の縦部材と、第２の縦部材とを含んでもよい。横部材は、第１の端部および第２の端部を画定してもよい。第１の縦部材は、第１の端部から離れるように延在してもよい。第２の縦部材は、第２の端部から離れるように延在してもよい。プレートは、第１の側面と、第２の側面と、第３の側面とを含んでもよい。プレートがジグに結合されるとき、第１の側面は、横部材に隣接してもよく、第２の側面は、第１の縦部材に隣接してもよく、第３の側面は、第２の縦部材に隣接してもよい。プレートがジグに結合されるとき、プレートの側面のうちの１つは、ジグの部材のうちの１つに隣接してもよい。プレートがジグに結合されるとき、プレートの側面のうちの２つは、ジグの部材のうちの２つに隣接してもよい。
【０１３０】
ジグは、横部材と、第１の縦部材と、第２の縦部材とを含んでもよい。横部材は、第１の端部および第２の端部を画定してもよい。第１の縦部材は、第１の端部から離れるように延在してもよい。第２の縦部材は、第２の端部から離れるように延在してもよい。プレートは、第１の側面と、第２の側面と、第３の側面とを含んでもよい。プレートがジグに結合されるとき、第１の側面は、横部材に隣接してもよいが、それと物理的に接触せず、第２の側面は、第１の縦部材に隣接してもよいが、それと物理的に接触せず、第３の側面は、第２の縦部材に隣接してもよいが、それと物理的に接触しない。プレートがジグに結合されるとき、プレートの側面のうちの１つは、ジグの部材のうちの１つに隣接してもよいが、それと物理的に接触しない。プレートがジグに結合されるとき、プレートの側面のうちの２つは、ジグの部材のうちの２つに隣接してもよいが、それらと物理的に接触しない。
【０１３１】
ジグは、インジケータを含んでもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、インジケータは、標的部位にアクセスするためのアクセス穴を開始するために、表面上の場所に位置合わせしてもよい。その場所と標的部位との間の距離は、インプラントの長さに対応してもよい。
【０１３２】
ジグは、第１のインジケータと、第２のインジケータとを含んでもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、第１のインジケータは、標的部位にアクセスするための第１のアクセス穴を開始するために、表面上の第１の場所に位置合わせしてもよく、第２のインジケータは、標的部位にアクセスするための第２のアクセス穴を開始するために、表面上の第２の場所に位置合わせしてもよい。第１の場所と標的部位との間の距離は、第１のインプラント長に対応してもよい。第２の場所と標的部位との間の距離は、第２のインプラント長に対応してもよい。第１のインプラント長は、第２のインプラント長と異なってもよい。
【０１３３】
プレートは、インジケータを含んでもよい。プレートがジグに結合され、底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、インジケータは、標的部位にアクセスするためのアクセス穴を開始するために、表面上の場所に位置合わせしてもよい。その場所と標的部位との間の距離は、インプラントの長さに対応してもよい。
【０１３４】
プレートは、第１のインジケータと、第２のインジケータとを含んでもよい。プレートがジグに結合され、底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、第１のインジケータは、標的部位にアクセスするための第１のアクセス穴を開始するために、表面上の第１の場所に位置合わせしてもよく、第２のインジケータは、標的部位にアクセスするための第２のアクセス穴を開始するために、表面上の第２の場所に位置合わせしてもよい。第１の場所と標的部位との間の距離は、第１のインプラント長に対応してもよい。第２の場所と標的部位との間の距離は、第２のインプラント長に対応してもよい。第１のインプラント長は、第２のインプラント長と異なってもよい。
【０１３５】
ジグによって画定される複数の穴は、第１の穴と、第２の穴とを含んでもよい。第１の穴は、第１の方向に向いてもよい。第２の穴は、第２の方向に向いてもよい。第１の方向は、第２の方向から発散してもよい。
【０１３６】
ジグによって画定される複数の穴は、第１の穴と、第２の穴とを含んでもよい。第１の穴は、第１の方向に向いてもよい。第２の穴は、第２の方向に向いてもよい。第１の方向は、第２の方向と収束してもよい。
【０１３７】
ジグによって画定される複数の穴は、第１の穴と、第２の穴とを含んでもよい。第１の穴は、第１の方向に向いてもよい。第２の穴は、第２の方向に向いてもよい。第１の方向は、第２の方向と非平行であってもよい。
【０１３８】
骨は、任意の好適な骨であってもよい。骨は、近位上腕骨であってもよい。標的部位は、近位上腕骨頭の中心であってもよい。表面輪郭は、大結節を含んでもよい。表面輪郭は、三角筋付着点を含んでもよい。
【０１３９】
ジグは、位置付け穴を含んでもよい。骨が近位上腕骨であるとき、底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されると、位置付け穴は、大結節の上部に接する方向に向いてもよい。
【０１４０】
ジグは、縫合穴を含んでもよい。
【０１４１】
本装置は、骨の内部の中の標的部位におけるインプラントの送達のための装置を含んでもよく、本方法は、骨の内部の中の標的部位におけるインプラントの送達を伴ってもよい。骨は、縦軸を画定してもよい。骨は、表面輪郭を含んでもよい。表面輪郭は、縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で骨の表面に沿って延在してもよい。
【０１４２】
本装置は、第１のジグを含んでもよい。第１のジグは、本明細書に開示される任意の他のジグもしくはプレートと共通する、１つまたはそれを上回る特徴を有してもよい。第１のジグは、底表面を含んでもよい。第１のジグは、複数の穴を画定してもよい。第１のジグは、標的穴を画定してもよい。底表面は、表面輪郭を補完してもよい。
【０１４３】
本装置は、第２のジグを含んでもよい。第２のジグは、本明細書に開示される任意の他のジグもしくはプレートと共通する、１つまたはそれを上回る特徴を有してもよい。第２のジグは、第１のジグに解放可能に結合されるように構成されてもよい。第２のジグは、開口部を画定してもよい。
【０１４４】
底表面が表面輪郭に対して補完的に着座され、第１のジグが第２のジグに解放可能に結合されるとき、複数の穴はそれぞれ、インプラントが標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、内部の中のインプラントによって占有される容積の中ではなく、内部の中へ向いてもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座され、第１のジグが第２のジグに解放可能に結合されるとき、標的穴は、標的部位に向いてもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座され、第１のジグが第２のジグに解放可能に結合されるとき、開口部は、標的部位にアクセスするためのアクセス穴を作成するために、骨の表面上に面積を画定してもよい。
【０１４５】
第２のジグは、ガイドを含んでもよい。ガイドは、骨表面から離れるように、かつ開口部から離れるように延在してもよい。
【０１４６】
本装置はさらに、ガイドの中に挿入されるように構成される挿入物を含んでもよい。ガイドは、ガイド内側円筒面を含んでもよい。ガイドは、ガイド中心軸を画定してもよい。挿入物は、挿入物外側円筒面と、挿入物内側円筒面とを含んでもよい。挿入物外側円筒面は、挿入物外側中心軸を画定してもよい。挿入物内側円筒面は、挿入物内側中心軸を画定してもよい。ガイド中心軸は、挿入物外側中心軸と平行であってもよく、ガイド中心軸は、挿入物内側中心軸と平行ではなくてもよい。ガイド中心軸は、挿入物外側中心軸と平行であってもよく、ガイド中心軸は、挿入物内側中心軸と平行ではなくてもよい。
【０１４７】
本装置はさらに、第２のジグの底表面に解放可能に結合されるように構成されるプレートを含んでもよい。プレートは、本明細書に開示される任意の他のジグもしくはプレートと共通する、１つまたはそれを上回る特徴を有してもよい。第２のジグの底表面は、陥凹状面積を画定してもよい。プレートは、陥凹状面積内に位置付けられてもよい。
【０１４８】
本装置は、骨の内部の中の標的部位におけるインプラントの送達のための装置を含んでもよく、本方法は、骨の内部の中の標的部位におけるインプラントの送達を伴ってもよい。骨は、縦軸を画定してもよい。縦軸は、表面輪郭を含んでもよい。表面輪郭は、縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で骨の表面に沿って延在してもよい。
【０１４９】
本装置は、プレートを含んでもよい。プレートは、本明細書に開示される任意の他のジグもしくはプレートと共通する、１つまたはそれを上回る特徴を有してもよい。
【０１５０】
プレートは、従来のプレートよりも薄くてもよい。例えば、所与の骨に関して、本発明によるプレートは、所与の骨に使用される従来のプレートの半分の厚さ、３分の２の厚さ、または別様にそれよりも薄くてもよい。近位上腕骨に使用されるプレートの一部が、２ｍｍ未満の厚さを有してもよい一方で、従来のプレートは、４〜６ｍｍの厚さを有してもよい。プレートの厚さは、プレートの長さに沿って変動してもよい。
【０１５１】
プレートは、底表面を含んでもよい。底表面は、表面輪郭を補完してもよい。
【０１５２】
プレートは、ねじを受容するために定寸される第１の穴（本明細書では「ねじ穴」と称され得る）を画定してもよい。プレートによって画定されるねじ穴によって受容されるねじは、圧縮ねじ、ラギングねじ、または係止ねじであってもよい。圧縮またはラギングねじ頭は、プレートに完全には係合しなくてもよいが、圧縮力をプレートに印加してもよい。係止ねじ頭は、プレートに完全に係合してもよい。
【０１５３】
プレートは、固定要素を受容するために定寸される第２の穴を画定してもよい。
【０１５４】
プレートは、開口部を画定してもよい。開口部は、プレートを通した非拡張状態におけるインプラントの通過を提供するために定寸されてもよい。プレートの底表面が骨の表面輪郭上で補完的に着座されるとき、プレートによって画定される開口部は、アクセス位置を含んでもよい。プレートの底表面が骨の表面輪郭上で補完的に着座されるとき、開口部は、プレートを通したインプラントの通過を提供するために骨表面上に位置付けられてもよい。プレートの底表面が骨の表面輪郭上で補完的に着座されるとき、開口部は、部位へのインプラントの通過を提供するために位置付けられてもよい。
【０１５５】
開口部は、テーパ状であってもよい。
【０１５６】
プレートによって画定される開口部は、幅を有してもよい。幅は、ねじ穴によって画定される直径の少なくとも２倍であってもよい。幅は、第１の穴によって画定される直径の１．５倍であってもよい。幅は、６ｍｍ〜８ｍｍに及んでもよい。幅は、６ｍｍ〜１２ｍｍに及んでもよい。プレートは、縦軸を有してもよい。幅は、縦軸と垂直であってもよい。開口部は、長さを画定してもよい。長さは、任意の好適なサイズを有してもよい。開口部の長さは、６ｍｍ〜８ｍｍに及んでもよい。開口部の長さは、６ｍｍ〜１２ｍｍに及んでもよい。
【０１５７】
開口部は、非拡張状態におけるインプラントのための遊隙を提供するように定寸されてもよい。インプラントは、非拡張状態では、直径を有してもよい。直径は、任意の好適な直径であってもよい。直径は、７ｍｍ、８ｍｍ、９ｍｍ、または任意の他の好適な直径であってもよい。
【０１５８】
プレートは、プレート縦軸を画定してもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、縦軸は、骨の縦軸と整合されてもよい。開口部は、プレート縦軸に沿って伸長であってもよい。プレートはまた、短軸を画定してもよい。短軸は、縦軸を横断してもよい。
【０１５９】
底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、第１の穴は、インプラントが標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、内部の中および内部の中のインプラントによって占有される容積の中へ向いてもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、第２の穴は、容積の中ではなく、内部の中へ向いてもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、開口部は、部位へのインプラントの通過を提供するために位置付けられてもよい。
【０１６０】
ねじを受容するために定寸される第１の穴のうちの１つまたはそれを上回るものは、ねじ山を付けられなくてもよい。ねじを受容するために定寸される第１の穴のうちの１つまたはそれを上回るものは、内部にねじ山を付けられてもよい。ねじを受容するために定寸される１つの穴は、本明細書では「ねじ穴」と称され得る。ねじを受容するために定寸される穴は、本明細書では「ねじ穴」と称され得る。ねじ山付きねじ穴は、外部ねじ山付きブッシングを受容してもよい。ねじ山付きねじ穴は、ねじ穴の中に挿入されるねじおよびブッシングを受容するように定寸されてもよい。
【０１６１】
ねじ穴は、直径を有してもよい。直径は、任意の好適なサイズであってもよい。直径は、３ｍｍ〜５ｍｍに及んでもよい。直径は、２ｍｍ〜６ｍｍに及んでもよい。直径は、１ｍｍ〜６ｍｍに及んでもよい。直径は、０．０３５インチ〜６ｍｍまたはそれを上回って及んでもよい。プレートによって画定されるねじ穴の最大直径は、プレートによって受容されるねじ頭の直径よりも小さくてもよい。これは、ねじがプレートを通過することなくプレートに係合することを可能にし得る。ねじは、圧縮ねじであってもよい。ねじは、係止ねじであってもよい。
【０１６２】
プレートは、ねじを受容するために定寸される第３の穴を画定してもよい。第３の穴は、第１の穴と共通する、１つまたはそれを上回る特徴を有してもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、第３の穴は、容積の中ではなく、内部の中へ向いてもよい。プレートは、第１の端部と、第２の端部とを含んでもよい。第３の穴は、第１の第３の穴と、第２の第３の穴とを含んでもよい。第１の第３の穴は、第１の端部に位置付けられてもよい。第２の第３の穴は、第２の端部に位置付けられてもよい。第３の穴は、第１の第３の穴と、２つまたはそれを上回る第２の第３の穴とを含んでもよい。第１の第３の穴は、第１の端部に位置付けられてもよい。２つまたはそれを上回る第２の第３の穴は、第２の端部に位置付けられてもよい。
【０１６３】
第１の穴は、第１のねじ穴と、第２のねじ穴とを含んでもよい。第１のねじ穴は、第１の方向に向いてもよい。第２のねじ穴は、第２の方向に向いてもよい。第１の方向は、第２の方向から発散してもよい。第１の方向は、第２の方向と収束してもよい。第１の方向は、第２の方向と斜交してもよい。第１の方向は、第２の方向と平行であってもよい。
【０１６４】
第１のねじ穴は、第１の距離によってプレート縦軸から離間されてもよい。第２のねじ穴は、第２の距離によってプレート縦軸から離間されてもよい。第１の距離は、第２の距離と等しくてもよい。第１の距離は、第２の距離を上回ってもよい、またはそれ未満であってもよい。プレートは、プレート短軸を画定してもよい。プレート短軸は、プレート縦軸と垂直であってもよい。プレート短軸は、第１のねじ穴および第２のねじ穴を横断してもよい。
【０１６５】
プレートは、係止スロットを含んでもよい。係止スロットは、プレートによって画定されてもよい。係止スロットは、プレートによって部分的に画定され、開口部の中へ延在してもよい。係止スロットは、複数のスロットを含んでもよい。係止スロットは、骨の表面と垂直ではないスロットを含んでもよい。スロットのうちの１つまたはそれを上回るものは、ねじ頭に係合してもよい。係止スロットを通して前進されるねじ頭は、スロットのうちの１つに係合してもよい。スロットは、ねじのための係止特徴として作用してもよい。
【０１６６】
係止スロットは、係止スロット縦軸を画定してもよい。プレートは、プレート縦軸を画定してもよい。係止スロット縦軸は、プレート縦軸と平行であってもよい。係止スロット縦軸は、プレート縦軸と同軸であってもよい。
【０１６７】
係止スロットは、傾斜側面を含んでもよい。傾斜側面は、プレート縦軸と垂直に位置付けられてもよい。傾斜側面は、底表面が表面輪郭上で補完的に着座され、インプラントが骨表面に埋め込まれるときに、インプラントの軸と垂直な方向に傾斜してもよい。
【０１６８】
インプラントは、拡張されたときに、相互接続されたセルとメッシュケージを形成してもよい。
【０１６９】
底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、開口部は、標的部位にアクセスするためのアクセス穴を作成するために、表面上に面積を画定してもよい。
【０１７０】
開口部は、幅を有してもよい。幅は、第１の穴によって画定される直径の少なくとも２倍であってもよい。幅は、第１の穴によって画定される直径の１．５倍であってもよい。幅は、プレート短軸の少なくとも半分に沿って延在してもよい。幅は、プレート短軸の少なくとも３分の２に沿って延在してもよい。第１の穴は、３ｍｍ〜５ｍｍに及ぶ直径を画定してもよく、開口部は、６ｍｍ〜８ｍｍに及ぶ直径を画定してもよい。開口部は、インプラントのための遊隙を提供するように定寸されてもよい。インプラントは、非拡張状態では、６ｍｍ〜１２ｍｍに及ぶ直径を有してもよい。
【０１７１】
開口部は、長さを有してもよい。長さは、長さの縦軸に沿って伸長であってもよい。プレートは、プレート縦軸を有してもよい。長さの縦軸は、プレート縦軸と平行または同軸であってもよく、幅は、プレート縦軸と垂直であってもよい。長さの縦軸は、プレート縦軸に斜交してもよく、幅は、プレート縦軸に斜交してもよい。長さの縦軸は、プレート縦軸と垂直であってもよく、幅は、プレート縦軸と平行であってもよい。
【０１７２】
開口部の長さは、インプラント尾部の直径よりも長くてもよい。開口部の長さは、インプラントシャフトの直径よりも長くてもよい。長さは、プレート縦軸に斜交する角度でプレートを通したインプラントの展開を促進するように定寸されてもよい。長さは、骨縦軸に斜交する角度で骨を通したインプラントの展開を促進するように定寸されてもよい。インプラントは、プレート縦軸から３０°角度でプレートを通して展開されてもよい。インプラントは、プレート縦軸から４５°、４４°、４３°、４２°、４１°、４０°、３９°、３８°、３７°、３６°、３５°、３４°、３３°、３２°、３１°、３０°、２９°、２８°、２７°、２６°、２５°、２４°、２３°、２２°、２１°、２０°、１９°、１８°、１７°、１６°、または１５°角度、もしくは前述の角度のうちのいずれか２つによって画定される任意の範囲内の任意の角度で、プレートを通して展開されてもよい。長さは、骨縦軸に対する２つまたはそれを上回る角度でプレートを通したインプラントの展開を促進するように定寸されてもよい。長さは、骨縦軸に対する２つまたはそれを上回る角度で骨を通したインプラントの展開を促進するように定寸されてもよい。
【０１７３】
開口部は、テーパ状であってもよい。開口部は、プレート縦軸に斜交する角度でプレートを横断してもよい。開口部の幅は、開口部の長さに沿って一定であってもよい。開口部の幅は、開口部の長さに沿って変動してもよい。
【０１７４】
プレートは、標的穴を含んでもよい。標的穴は、固定要素を受容するように定寸されてもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、標的穴は、標的部位に向いてもよい。
【０１７５】
プレートは、位置付け穴を含んでもよい。位置付け穴は、固定要素を受容するように定寸されてもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、位置付け穴は、骨表面に接する方向に向いてもよい。
【０１７６】
骨は、任意の好適な骨であってもよい。骨が近位上腕骨であるとき、底表面が目印に対して補完的に着座されると、位置付け穴は、大結節に接する方向に向いてもよい。
【０１７７】
プレートは、プレート縦軸を画定してもよい。開口部は、プレート縦軸に沿って伸長であってもよい。プレート縦軸は、底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるときに、骨の縦軸と整合されてもよい。プレートはまた、短軸を画定してもよい。短軸は、縦軸を横断してもよい。短軸は、プレート縦軸を横断してもよい。
【０１７８】
プレートは、縫合のために定寸される直径を有する、穴を含んでもよい。
【０１７９】
本装置は、ジグを含んでもよい。ジグは、プレートに解放可能に結合されるように構成されてもよい。プレートは、頂面を画定してもよい。ジグは、ジグ底表面を画定してもよい。ジグ底表面は、頂面の少なくとも一部の上に位置付けられるように成形されてもよい。ジグは、ジグ底表面が頂面の少なくとも一部の上に着座されるときに、プレート上に位置付けられてもよい。ジグ底表面は、頂面の一部の上に着座されてもよい。ジグ底表面は、頂面の全体の上に着座されてもよい。
【０１８０】
ジグ底表面は、第１のジグ底表面であってもよい。ジグは、第２のジグ底表面を含んでもよい。第１のジグ底表面がプレート上に位置付けられるとき、第２のジグ底表面は、プレートから離れるように延在してもよい。第２のジグ底表面は、位置付け穴を含んでもよい。第２の底表面は、固定要素を受容するための１つ、２つ、またはそれを上回る穴を含んでもよい。第２の底表面は、プレートに適合しなくてもよい。
【０１８１】
開口部は、プレート開口部であってもよい。ジグは、ジグ開口部を画定してもよい。ジグがプレートに結合されるとき、ジグ開口部は、プレート開口部の上方に位置付けられてもよい。プレート開口部は、プレート開口部中心軸を画定してもよい。ジグ開口部は、ジグ開口部中心軸を画定してもよい。プレート開口部中心軸は、ジグ開口部中心軸と同軸であってもよい。
【０１８２】
プレートは、ねじ山付きプレートボアを画定してもよい。ジグは、ねじ山付きジグボアを画定してもよい。ジグがプレート上に位置付けられるとき、ねじ山付きジグボアは、ねじ山付きプレートボアの上方に位置付けられてもよい。ねじ山付きジグボアを通してねじ山付きプレートボアの中へねじを駆動することは、ジグをプレートに解放可能に結合してもよい。
【０１８３】
ジグは、ねじを受容するために定寸される第３の穴を画定してもよい。ねじを受容するためにジグによって画定される穴は、ねじ山を付けられてもよい。ジグによって画定されるねじ山付きねじ穴は、外部ねじ山付きブッシングを受容してもよい。ねじ山付きねじ穴は、ねじ穴の中に挿入されるねじおよびブッシングを受容するように定寸されてもよい。ジグによって画定されるねじ穴の最大直径は、ねじ頭の直径よりも大きくあってもよい。これは、ジグに係合することなく、ねじがジグによって画定されるねじ穴を通過することを可能にし得る。
【０１８４】
ジグは、固定要素を受容するために定寸される第４の穴を画定してもよい。ジグによって画定される固定要素穴は、プレートによって画定される固定要素穴と共通する、１つまたはそれを上回る特徴を有してもよい。
【０１８５】
ジグがプレートに結合され、底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、第３の穴は、内部の中および容積の中へ向いてもよい。ジグがプレートに結合され、底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、第４の穴は、容積の中ではなく、内部の中へ向いてもよい。ジグがプレートに結合されるとき、第３の穴は、第１の穴の上方に位置付けられてもよい。ジグがプレートに結合されるとき、第４の穴は、第２の穴の上方に位置付けられてもよい。
【０１８６】
ジグは、開口部に至るガイドを含んでもよい。ガイドは、開口部を通した非拡張状態におけるインプラントの通過を提供するために定寸されてもよい。
【０１８７】
第３の穴は、第１の第３の穴と、第２の第３の穴とを含んでもよい。第１の第３の穴は、第１の方向に向いてもよい。第２の第３の穴は、第２の方向に向いてもよい。第１の方向は、第２の方向から発散してもよい。第１の方向は、第２の方向と収束してもよい。第１の方向は、第２の方向と平行であってもよい。第１の方向は、第２の方向に斜交してもよい。
【０１８８】
第１の第３の穴は、ジグ縦軸に沿って第２の第３の穴から離間されてもよい。第１の第３の穴は、第１の距離によってジグ縦軸から離間されてもよい。第２の第３の穴は、第２の距離によってジグ縦軸から離間されてもよい。第１の距離は、第２の距離と等しくてもよい。第１の距離は、第２の距離を上回るまたはそれ未満であってもよい。ジグは、ジグ短軸を画定してもよい。ジグ短軸は、ジグ縦軸と垂直であってもよい。ジグ短軸は、第１の第３の穴および第２の第３の穴を横断してもよい。
【０１８９】
ジグは、周辺を有してもよい。周辺は、チャネルを画定してもよい。チャネルは、開放チャネルであってもよい。ジグがプレートに結合されるとき、チャネルの表面は、プレートによって画定される穴に接してもよい。プレートによって画定される穴は、第２の穴のうちの１つであってもよい。固定要素がチャネルを通して前進されるとき、固定要素は、穴の中心軸と同軸である固定要素中心軸を画定してもよい。チャネルは、弓状断面を有する開放チャネルであってもよい。第２の穴は、固定要素穴を含んでもよい。ジグがプレートに結合されるとき、チャネルは、固定要素穴の上方に位置付けられてもよい。チャネルは、固定要素穴の中へ固定要素を誘導してもよい。チャネルは、骨の中へ固定要素を誘導するために施術者によって使用されてもよい。
【０１９０】
ジグは、開口を含んでもよい。開口は、ジグの厚さを通して延在してもよい。開口は、第１のブッシングを受容するように定寸されてもよい。開口はまた、第２のブッシングを受容するように定寸されてもよい。開口は、第１のブッシングを受容するように定寸される第１のねじ山付き開口部を含んでもよい。開口は、第２のブッシングを受容するように定寸される第２のねじ山付き開口部を含んでもよい。第１のねじ山付き開口部は、弓状断面を有してもよい。第２のねじ山付き開口部は、弓状断面を有してもよい。
【０１９１】
ジグは、位置付け穴を含んでもよい。ジグがプレートに結合され、底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、位置付け穴は、骨表面に接する方向に向いてもよい。骨が近位上腕骨であるとき、底表面が表面輪郭に対して補完的に着座され、ジグがプレートに結合されると、位置付け穴は、大結節に接する方向を画定してもよい。
【０１９２】
ジグがガイドを含むとき、ガイドは、ガイドの外面上に位置付けられる開口を含んでもよい。開口は、ガイドの厚さを通して延在してもよい。開口は、ガイドを通して骨断片の中へ、ナットに結合されたねじ山付き固定要素を通過させるために、施術者によって使用されてもよい。ナットは、開口の頂面上に着座されてもよい。ナットは、圧縮力を骨断片に提供するために使用されてもよい。
【０１９３】
ジグがガイドを含むとき、ガイドは、スロットを含んでもよい。スロットは、ガイド開口部上に位置付けられてもよい。ガイド開口部は、ブッシングを受容するように構成されてもよい。スロットは、ガイドの中に挿入されるブッシングの一部に係合するように構成されてもよい。
【０１９４】
ジグの底表面がプレートの頂面に適合し、ジグがプレートに解放可能に結合されるように構成されるとき、ジグねじ穴は、ジグねじ穴中心軸を画定してもよく、プレートねじ穴は、プレートねじ穴中心軸を画定してもよい。ジグがプレートに解放可能に結合されるように構成されるとき、ジグねじ穴は、プレートねじ穴の上方に位置付けられてもよい。ジグがプレートに解放可能に結合されるように構成されるとき、ジグねじ穴中心軸は、プレートねじ穴中心軸に沿って延在してもよい。
【０１９５】
ジグの底表面がプレートの頂面に適合し、ジグがプレートに解放可能に結合されるように構成されるとき、各ジグねじ穴は、ジグねじ穴中心軸を画定してもよく、各プレートねじ穴は、プレートねじ穴中心軸を画定してもよい。ジグがプレートに解放可能に結合されるとき、各ジグねじ穴は、プレートねじ穴の上方に位置付けられてもよい。ジグがプレートに解放可能に結合されるとき、各ジグねじ穴は、各ジグねじ穴の下に位置付けられるねじ穴によって画定される、ねじ穴中心軸に沿って位置する、ジグねじ穴中心軸を画定してもよい。
【０１９６】
ジグの底表面がプレートの頂面に適合し、ジグがプレートに解放可能に結合されるように構成されるとき、ジグの複数の穴のうちの１つは、ジグ穴中心軸を画定してもよく、プレート穴は、プレート穴中心軸を画定してもよい。ジグがプレートに解放可能に結合されるとき、ジグ穴中心軸は、プレート穴の上方に位置付けられてもよい。ジグがプレートに解放可能に結合されるとき、ジグ穴中心軸は、プレート穴中心軸に沿って延在してもよい。
【０１９７】
ジグの底表面がプレートの頂面に適合し、ジグがプレートに解放可能に結合されるように構成されるとき、ジグの複数の穴はそれぞれ、ジグ穴中心軸を画定してもよい。ジグがプレートに解放可能に結合されるとき、ジグの複数の穴のうちのいくつかまたは全ては、プレート穴の上方に位置付けられてもよい。ジグがプレートに解放可能に結合されるとき、ジグの複数の穴のうちのいくつかまたは全ては、ジグの複数の穴のうちのいくつかまたは全てのそれぞれの下に位置付けられるプレート穴によって画定される、プレート穴中心軸に沿って延在する、ジグ穴中心軸を画定してもよい。
【０１９８】
本装置は、骨の内部の中の標的部位におけるインプラントの送達のための装置を含んでもよく、本方法は、骨の内部の中の標的部位におけるインプラントの送達を伴ってもよい。骨は、縦軸を画定してもよい。骨は、表面輪郭を含んでもよい。表面輪郭は、縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で骨の表面に沿って延在してもよい。
【０１９９】
本装置は、ジグを含んでもよい。ジグは、本明細書に開示される任意の他のジグもしくはプレートと共通する、１つまたはそれを上回る特徴を有してもよい。ジグは、プレートに解放可能に結合されるように構成されてもよい。プレートは、本明細書に開示される任意の他のジグもしくはプレートと共通する、１つまたはそれを上回る特徴を有してもよい。プレートは、プレート底表面を含んでもよい。プレート底表面は、表面輪郭を補完してもよい。ジグは、ジグ底表面を含んでもよい。ジグ底表面は、プレートの頂面に適合するように成形されてもよい。
【０２００】
ジグは、固定要素を受容するために定寸される複数の穴を画定してもよい。ジグは、ねじを受容するために定寸されるねじ穴を画定してもよい。ジグは、標的部位へのジグを通した非拡張状態におけるインプラントの通過のための開口部を画定してもよい。通過は、ジグの縦軸に斜交する直線経路に沿ってもよい。
【０２０１】
ジグがプレートに解放可能に結合され、プレート底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、複数の穴は、インプラントが標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、内部の中および内部の中のインプラントによって占有される容積の中へ向いてもよい。ジグがプレートに解放可能に結合され、プレート底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、ねじ穴は、容積の中ではなく、内部の中へ向いてもよい。ジグがプレートに解放可能に結合され、プレート底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、開口部は、部位へのインプラントの通過を提供するために位置付けられてもよい。
【０２０２】
ねじ穴は、ジグねじ穴であってもよい。プレートは、固定要素を受容するために定寸されるプレート固定要素穴およびねじを受容するために定寸されるプレートねじ穴を画定してもよい。ジグがプレートに結合されるとき、複数の穴は、プレートねじ穴の上方に位置付けられてもよく、ジグねじ穴は、プレートねじ穴の上方に位置付けられてもよい。
【０２０３】
ジグは、ガイドを含んでもよい。ガイドは、開口部から離れるように延在してもよい。ガイドは、内側管腔を有してもよい。内側管腔は、経路と同一線上の中心軸を画定してもよい。
【０２０４】
ジグ底表面は、第１のジグ底表面であってもよい。ジグは、第２のジグ底表面を含んでもよい。第２のジグ底表面は、位置付け穴を含んでもよい。ジグがプレートに解放可能に結合されるとき、第１のジグ底表面は、プレート上に位置付けられてもよく、第２のジグ底表面は、プレートから離れるように延在してもよい。ジグがプレートに解放可能に結合され、プレート底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、位置付け穴は、骨表面に接する方向に向いてもよい。
【０２０５】
プレートは、ねじ山付きプレートボアを画定してもよい。ジグは、ねじ山付きジグボアを画定してもよい。ジグの底表面がプレート上に位置付けられるとき、ねじ山付きジグボアは、ねじ山付きプレートボアの上方に位置付けられてもよい。ねじ山付きジグボアを通してねじ山付きプレートボアの中へねじを駆動することは、ジグをプレートに解放可能に結合してもよい。
【０２０６】
ねじ穴は、第１のねじ穴と、第２のねじ穴とを含んでもよい。第１のねじ穴は、第１の方向に向いてもよい。第２のねじ穴は、第２の方向に向いてもよい。第１の方向は、第２の方向から発散してもよい。第１の方向は、第２の方向と収束してもよい。第１の方向は、第２の方向と平行であってもよい。第１の方向は、第２の方向に斜交してもよい。
【０２０７】
ジグは、チャネルを画定する周辺を有してもよい。ジグがプレートに結合されるとき、チャネルの表面は、プレートによって画定される穴に接してもよい。プレートによって画定される穴は、第２の穴のうちの１つであってもよい。固定要素がチャネルを通して前進されるとき、固定要素は、穴の中心軸と同軸である固定要素中心軸を画定してもよい。チャネルは、弓状断面を有する開放チャネルであってもよい。第２の穴は、固定要素穴を含んでもよい。ジグがプレートに結合されるとき、チャネルは、固定要素穴の上方に位置付けられてもよい。チャネルは、固定要素穴の中へ固定要素を誘導してもよい。
【０２０８】
ジグは、開口を含んでもよい。開口は、第１のブッシングを受容するように定寸されてもよい。開口は、第２のブッシングを受容するように定寸されてもよい。開口は、第１のブッシングを受容するように定寸される第１のねじ山付き開口部を含んでもよい。開口は、第２のブッシングを受容するように定寸される第２のねじ山付き開口部を含んでもよい。第１のねじ山付き開口部および第２のねじ山付き開口部は両方とも、それぞれ弓状断面を有する開放チャネルであってもよい。
【０２０９】
ジグは、位置付け穴を含んでもよい。ジグがプレートに結合され、プレート底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、位置付け穴は、骨表面に接する方向に向いてもよい。骨が近位上腕骨であるとき、プレート底表面が表面輪郭に対して補完的に着座され、ジグがプレートに結合されると、位置付け穴は、大結節に接する方向を画定してもよい。
【０２１０】
ジグがガイドを含むとき、ガイドは、開口を含んでもよい。開口は、ガイドの外面上に位置付けられてもよい。開口は、ガイドの厚さを通して延在してもよい。
【０２１１】
ジグがガイドを含むとき、ガイドは、スロットを含んでもよい。スロットは、ガイド開口部上に位置付けられてもよい。ガイド開口部は、ブッシングを受容するように構成されてもよい。スロットは、ガイドの中に挿入されるブッシングの一部に係合するように構成されてもよい。
【０２１２】
開口部は、ジグ開口部であってもよい。プレートは、プレート開口部を含んでもよい。プレート開口部は、標的部位へのジグを通した非拡張状態におけるインプラントの通過のための開口部であってもよい。通過は、ジグの縦軸に斜交する直線経路に沿ってもよい。ジグがプレートに結合されるとき、ジグ開口部は、プレート開口部の上方に位置付けられてもよい。ジグがプレートに結合されるとき、ジグ開口部によって画定される中心軸は、プレート開口部によって画定される中心軸と同軸であってもよい。
【０２１３】
本装置は、骨の内部の中の標的部位におけるインプラントの送達のための装置を含んでもよく、本方法は、骨の内部の中の標的部位におけるインプラントの送達を伴ってもよい。骨は、縦軸を画定してもよい。骨は、表面輪郭を含んでもよい。表面輪郭は、縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で骨の表面に沿って延在してもよい。
【０２１４】
本装置は、プレートを含んでもよい。プレートは、本明細書に開示される任意の他のジグもしくはプレートと共通する、１つまたはそれを上回る特徴を有してもよい。プレートは、底表面を含んでもよい。底表面は、表面輪郭を補完してもよい。プレートは、位置付け穴を画定してもよい。プレートは、ねじを受容するために定寸される第１の穴を画定してもよい。プレートは、固定要素を受容するために定寸される第２の穴を画定してもよい。プレートは、プレートを通した非拡張状態におけるインプラントの通過を提供するために定寸される開口部を画定してもよい。
【０２１５】
底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、位置付け穴は、表面に接する方向に向いてもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、第１の穴は、インプラントが標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、内部の中のインプラントによって占有される容積に向かってもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、第２の穴は、容積から離れるように向いてもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、開口部は、部位へのプレートを通したインプラントの通過を提供するために位置付けられてもよい。
【０２１６】
骨は、任意の好適な骨であってもよい。骨が近位上腕骨であるとき、表面輪郭は、大結節を含んでもよく、プレートは、位置付け穴が大結節に接する方向に向くときに、大結節と整合されてもよい。
【０２１７】
プレートは、標的穴を含んでもよい。
【０２１８】
本装置は、骨の内部の中の標的部位にインプラントを埋め込むための装置を含んでもよく、本方法は、骨の内部の中の標的部位にインプラントを埋め込むステップを伴ってもよい。骨は、縦軸を画定してもよい。骨は、縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で骨の表面に沿って延在する、表面輪郭を含んでもよい。
【０２１９】
本装置は、第１のプレートを含んでもよい。第１のプレートは、本明細書に開示される任意の他のジグもしくはプレートと共通する、１つまたはそれを上回る特徴を有してもよい。第１のプレートは、底表面を含んでもよい。底表面は、表面輪郭を補完してもよい。プレートは、ねじを受容するために定寸される第１の穴を画定してもよい。プレートは、固定要素を受容するために定寸される第２の穴を画定してもよい。プレートは、第１の開口部を画定してもよい。
【０２２０】
本装置は、第２のプレートを含んでもよい。第２のプレートは、本明細書に開示される任意の他のジグもしくはプレートと共通する、１つまたはそれを上回る特徴を有してもよい。第２のプレートは、第１の開口部の中に位置付けられるように成形されてもよい。第２のプレートは、第１のプレートに係留されるように構成されてもよい。第２のインプラントは、第２のプレートが骨表面上に位置付けられ、インプラントが標的部位に埋め込まれるときに、インプラントに係留されるように構成されてもよい。
【０２２１】
第２のプレートは、第２の開口部を画定してもよい。第２の開口部は、インプラントが標的部位に埋め込まれるときに、インプラントの尾部を受容するために定寸されてもよい。第２の開口部は、第２の開口部円周を画定してもよい。第２の開口部円周は、インプラントの尾部によって画定される外周よりも大きくてもよい。
【０２２２】
底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、第１の穴は、インプラントが標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、内部の中のインプラントによって占有される容積の中へ向いてもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、第２の穴は、容積の中ではなく、内部の中へ向いてもよい。
【０２２３】
底表面は、第１の底表面であってもよい。第２のプレートは、第２の底表面を画定してもよい。第２の底表面は、表面輪郭に適合してもよい。
【０２２４】
本装置は、インプラントが骨の内部の中の標的部位に埋め込まれるときに、インプラントを支持する装置を含んでもよい。骨は、縦軸を画定してもよい。骨は、表面輪郭を含んでもよい。表面輪郭は、縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で骨の表面に沿って延在してもよい。
【０２２５】
本装置は、第１のプレートを含んでもよい。第１のプレートは、本明細書に開示される任意の他のジグもしくはプレートと共通する、１つまたはそれを上回る特徴を有してもよい。第１のプレートは、第１のプレート底表面を含んでもよい。第１のプレート底表面は、表面輪郭を補完してもよい。第１のプレートは、ねじを受容するために定寸される第１の穴を画定してもよい。第１のプレートは、固定要素を受容するために定寸される第２の穴を画定してもよい。第１のプレートは、第１の開口部を画定してもよい。
【０２２６】
本装置は、第２のプレートを含んでもよい。第２のプレートは、本明細書に開示される任意の他のジグもしくはプレートと共通する、１つまたはそれを上回る特徴を有してもよい。第２のプレートは、第１のプレートの上に位置付けられるように構成されてもよい。第２のプレートは、第１のプレートに解放可能に結合されるように構成されてもよい。第２のプレートは、第１のプレートに係留されるように構成されてもよい。第２のプレートは、係留ねじを受容するためのねじ穴を含んでもよい。第１のプレートは、ねじを受容するためのボアを含んでもよい。係留ねじは、第２のプレートを第１のプレートに係留するように、ねじ穴を通してボアの中へ前進されてもよい。
【０２２７】
第２のプレートは、第１のプレートの頂面の一部の輪郭に適合する第２の底面を含んでもよい。第２のプレートは、第２の開口部を含んでもよい。第２のプレートが第１のプレート上に位置付けられるとき、第２の開口部は、第１の開口部の上に位置付けられてもよい。第２のプレートが第１のプレート上に位置付けられるとき、第１の開口部中心軸は、第２の開口部中心軸と同軸であってもよい。
【０２２８】
第２のプレートは、管を含んでもよい。管は、第２のプレートの中心軸に斜交する角度で第２の開口部を通して延在してもよい。第２のプレートが第１のプレート上に位置付けられ、第１の底表面が表面輪郭上に着座されるとき、管は、第２の開口部および第１の開口部を通して内部の中へ延在してもよい。管は、第２のプレートの中心軸に斜交する角度で内部の中へ延在してもよい。管は、第１のプレートの中心軸に斜交する角度で内部の中へ延在してもよい。
【０２２９】
管は、インプラントが標的部位に埋め込まれるときに、インプラントの尾部と同軸上に搭載するために定寸されてもよい。管は、内側管腔を画定してもよい。内側管腔は、内側管腔円周を有してもよい。内側管腔円周は、インプラントの尾部の外周よりも大きくてもよい。
【０２３０】
第１の底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、第１の穴は、インプラントが標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、内部の中のインプラントによって占有される容積の中へ向いてもよい。第１の底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、第２の穴は、容積の中ではなく、内部の中へ向いてもよい。
【０２３１】
本装置は、骨の内部の中の標的部位におけるインプラントの送達のための装置を含んでもよく、本方法は、骨の内部の中の標的部位におけるインプラントの送達を伴ってもよい。骨は、縦軸を画定してもよい。骨は、表面輪郭を含んでもよい。表面輪郭は、縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で骨の表面に沿って延在してもよい。
【０２３２】
本装置は、ジグを含んでもよい。ジグは、本明細書に開示される任意の他のジグもしくはプレートと共通する、１つまたはそれを上回る特徴を有してもよい。ジグは、底表面を含んでもよい。底表面は、表面輪郭を補完してもよい。ジグは、複数の穴を画定してもよい。
【０２３３】
ジグは、位置付け穴を画定してもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、位置付け穴は、骨表面に接する方向に向いてもよい。
【０２３４】
ジグは、標的部位へのジグを通した非拡張状態におけるインプラントの通過のための開口部を画定してもよい。通過は、ジグの縦軸に斜交する直線経路に沿った通過であってもよい。
【０２３５】
ジグは、ガイドを含んでもよい。ガイドは、骨表面および開口部から離れるように延在してもよい。ガイドは、内側表面を有してもよい。内側表面は、経路と同一線上の中心軸を画定してもよい。
【０２３６】
底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、複数の穴はそれぞれ、インプラントが標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、内部の中のインプラントによって占有される容積の中ではなく、内部の中へ向いてもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、開口部は、標的部位にアクセスするためのアクセス穴を作成するために、骨の表面上に面積を画定してもよい。
【０２３７】
ジグは、標的穴を画定してもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、標的穴は、標的部位に向いてもよい。
【０２３８】
骨は、任意の好適な骨であってもよい。骨が近位上腕骨であるとき、方向は、大結節に接してもよい。骨が近位上腕骨であるとき、表面輪郭は、結節間溝を含んでもよい。
【０２３９】
本装置は、挿入物を含んでもよい。挿入物は、ガイドの中に挿入されるように構成されてもよい。ガイドは、ガイド内側円筒面を含み、ガイド中心軸を画定してもよい。挿入物は、挿入物外側円筒面と、挿入物内側円筒面とを含んでもよい。挿入物外側円筒面は、挿入物外側中心軸を画定してもよい。挿入物内側円筒面は、挿入物内側中心軸を画定してもよい。ガイド中心軸は、挿入物外側中心軸と平行であってもよく、ガイド中心軸は、挿入物内側中心軸と平行ではなくてもよい。ガイド中心軸は、挿入物外側中心軸および挿入物内側中心軸と平行であってもよい。
【０２４０】
本装置は、プレートを含んでもよい。プレートは、本明細書に開示される任意の他のジグもしくはプレートと共通する、１つまたはそれを上回る特徴を有してもよい。プレートは、ジグの底表面に解放可能に結合されるように構成されてもよい。ジグの底表面は、陥凹状面積を画定してもよい。陥凹状面積は、プレートを受容するように構成されてもよい。プレートは、陥凹状面積の中に位置付けられるように構成されてもよい。陥凹状面積は、プレートの頂面の輪郭に適合してもよい。陥凹状面積は、プレートの周辺の輪郭に適合してもよい。
【０２４１】
本装置は、骨の内部の中の標的部位におけるインプラントの送達のための装置を含んでもよく、本方法は、骨の内部の中の標的部位におけるインプラントの送達を伴ってもよい。骨は、縦軸を画定してもよい。骨は、縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で骨の表面に沿って延在する、表面輪郭を含んでもよい。
【０２４２】
本装置は、プレートを含んでもよい。プレートは、本明細書に開示される任意の他のジグもしくはプレートと共通する、１つまたはそれを上回る特徴を有してもよい。プレートは、プレート底表面を含んでもよい。プレート底表面は、表面輪郭の第１の部分を補完してもよい。プレートは、開口部を画定してもよい。
【０２４３】
本装置は、ジグを含んでもよい。ジグは、本明細書に開示される任意の他のジグもしくはプレートと共通する、１つまたはそれを上回る特徴を有してもよい。ジグは、プレートの端部に解放可能に結合されるように構成されてもよい。ジグは、ジグ底表面を含んでもよい。ジグは、複数の穴を画定してもよい。ジグ底表面は、表面輪郭の第２の部分を補完してもよい。
【０２４４】
ジグ底表面が表面輪郭の第２の部分に対して補完的に着座されるとき、複数の穴はそれぞれ、インプラントが標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、内部の中のインプラントによって占有される容積の中ではなく、内部の中へ向いてもよい。プレート底表面が表面輪郭の第１の部分に対して補完的に着座されるとき、開口部は、標的部位にアクセスするためのアクセス穴を作成するために、表面上に面積を画定してもよい。
【０２４５】
ジグは、標的穴を画定してもよい。
【０２４６】
ジグは、位置付け穴を画定してもよい。骨が近位上腕骨であるとき、表面輪郭の第２の部分は、大結節を含んでもよく、ジグ底表面が大結節に対して補完的に着座されるとき、位置付け穴は、大結節に接する方向に向いてもよい。
【０２４７】
ジグ底表面は、第１のジグ底表面であってもよい。ジグは、第２のジグ底表面を含んでもよい。第２のジグ底表面は、プレートの頂面の一部の上に位置付けられるように構成されてもよい。第２のジグ底表面は、プレートの頂面の一部の表面輪郭に適合してもよい。
【０２４８】
ジグが第１のジグであり、端部が第１の端部であるとき、本装置はさらに、第２のジグを含んでもよい。第２のジグは、プレートの第２の端部に解放可能に結合されるように構成されてもよい。第２のジグは、ガイドを含んでもよい。ガイドは、開口部から離れるように延在してもよい。
【０２４９】
本装置は、縦軸を画定する骨を修復するための装置を含んでもよく、本方法は、縦軸を画定する骨を修復するステップを伴ってもよい。骨は、縦軸を画定してもよい。骨は、表面輪郭を含んでもよい。表面輪郭は、縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で骨の表面に沿って延在してもよい。
【０２５０】
本装置は、インプラントを含んでもよい。インプラントは、骨の内部の中の標的部位に埋め込まれてもよい。インプラントは、インプラント尾部と、インプラント頭部とを有してもよい。インプラント尾部の一部は、管状形状を有してもよい。インプラント頭部は、拡張可能メッシュケージを含んでもよい。
【０２５１】
本装置は、プレートを含んでもよい。プレートは、本明細書に開示される任意の他のジグもしくはプレートと共通する、１つまたはそれを上回る特徴を有してもよい。プレートは、底表面を含んでもよい。プレートは、底表面から離れるように延在する管を含んでもよい。管は、中心軸を画定してもよい。中心軸は、プレートの縦軸に斜交してもよい。管は、インプラント尾部上に同軸上に搭載されるように構成されてもよい。
【０２５２】
底表面は、表面輪郭を補完してもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、中心軸は、標的部位に向いてもよい。
【０２５３】
管は、外径を有してもよい。外径は、アクセス穴の直径よりも小さくてもよい。外径は、非拡張状態におけるインプラントの通過のために十分に大きくてもよい。
【０２５４】
管は、内径を有してもよい。内径は、インプラント尾部の外径を上回ってもよい。内径は、非拡張状態におけるインプラントの通過のために十分に大きくあってもよい。動作時、インプラントが骨に埋め込まれ、プレートの底表面が骨の表面に当接するとき、管は、インプラント尾部上に同軸上に搭載されてもよい。
【０２５５】
プレートは、ねじを受容するように定寸される穴を画定してもよい。ねじは、プレートをインプラントに係留するためのねじであってもよい。ねじを受容するように定寸される穴は、ある方向に向いてもよい。インプラントが骨に埋め込まれ、プレートの底表面が骨の表面に当接するとき、方向は、インプラント尾部によって画定されるボアに向いてもよい。骨は、ねじを受容するように定寸されてもよい。インプラントが骨に埋め込まれて拡張され、プレートの底表面が骨の表面に当接するとき、方向は、インプラント頭部に向いてもよい。
【０２５６】
プレートは、第１のねじ穴および第２のねじ穴を画定してもよい。第１のねじ穴は、第１の方向に向いてもよく、第２のねじ穴は、第２の方向に向いてもよい。インプラントが骨に埋め込まれ、プレートの底表面が骨の表面に当接するとき、第１の方向は、インプラント尾部によって画定されるボアに向いてもよい。骨は、ねじを受容するように定寸されてもよい。インプラントが骨に埋め込まれて拡張され、プレートの底表面が骨の表面に当接するとき、第１の方向は、インプラント頭部に向いてもよい。インプラントが骨に埋め込まれて拡張され、プレートの底表面が骨の表面に当接するとき、第２の方向は、内部の中のインプラントによって占有される容積の中ではなく、内部の中へ向いてもよい。
【０２５７】
本装置は、骨の内部にインプラントを埋め込むための装置を含んでもよく、本方法は、骨の内部にインプラントを埋め込むステップを伴ってもよい。本装置は、埋込後にインプラントを支持するための装置を含んでもよい。インプラントは、内部の中の標的部位に埋め込まれてもよい。
【０２５８】
骨は、縦軸を画定してもよい。骨は、表面輪郭を含んでもよい。表面輪郭は、縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で骨の表面に沿って延在してもよい。
【０２５９】
本装置は、プレートを含んでもよい。プレートは、本明細書に開示される任意の他のジグもしくはプレートと共通する、１つまたはそれを上回る特徴を有してもよい。プレートは、内部ねじ山付き穴を画定してもよい。穴は、プレートの縦軸に斜交する方向に向いてもよい。方向は、穴中心軸によって画定されてもよい。
【０２６０】
プレートは、底表面を含んでもよい。底表面は、表面輪郭を補完してもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、穴は、標的部位にアクセスするためのアクセス穴を作成するために、表面上に面積を画定してもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、方向は、標的部位に向いてもよい。
【０２６１】
本装置は、第１の外部ねじ山付き管を含んでもよい。第１の外部ねじ山付き管は、内部ねじ山付き穴と噛合するように構成されてもよい。第１の管が穴と噛合するとき、第１の管は、骨の表面から離れるように延在してもよい。
【０２６２】
本装置は、第２の外部ねじ山付き管を含んでもよい。第２の外部ねじ山付き管は、内部ねじ山付き穴と噛合するように構成されてもよい。第２の管が穴と噛合するとき、第２の管は、内部の中へ延在してもよい。
【０２６３】
第１の管は、第１の内径を画定してもよい。第１の内径は、非拡張状態におけるインプラントの直径を上回ってもよい。動作時、インプラントは、第１の管を通して標的部位に向かって前進されてもよい。
【０２６４】
第２の管は、第２の内径を画定してもよい。第２の内径は、インプラントの尾部の外径を上回ってもよい。動作時、インプラントが骨に埋め込まれるとき、第１の管は、プレートから除去されてもよい。動作時、インプラントが骨に埋め込まれるとき、第２の管は、尾部上に同軸上に搭載されるように構成されてもよい。動作時、インプラントが骨に埋め込まれるとき、第２の管は、尾部上に同軸上に搭載されてもよい。
【０２６５】
プレートは、ねじを受容するために定寸される穴を画定してもよい。プレートは、固定要素を受容するために定寸される穴を画定してもよい。
【０２６６】
本装置は、骨の内部の中の標的部位におけるインプラントの送達のための装置を含んでもよく、本方法は、それを伴ってもよい。骨は、縦軸を画定してもよい。骨は、表面輪郭を含んでもよい。表面輪郭は、縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で骨の表面に沿って延在してもよい。
【０２６７】
本装置は、装置が骨表面と直接接触しているときに、装置を表面輪郭と整合させるための手段を含んでもよい。装置は、装置と骨表面との間に介在装置がないときに、骨表面と直接接触してもよい。
【０２６８】
本装置は、内部の中へ固定要素を誘導するための手段を含んでもよい。誘導は、骨の内側でインプラントを拡張するための遊隙を提供してもよい。本装置は、骨内部の中の標的部位に向かって標的ワイヤを誘導するための手段を含んでもよい。
【０２６９】
骨は、近位上腕骨であってもよい。表面輪郭は、第１の解剖学的目印を含んでもよい。第１の解剖学的目印は、二頭筋溝であってもよい。
【０２７０】
表面輪郭は、第２の解剖学的目印を含んでもよい。本装置は、装置が骨と直接接触しているときに装置を第２の解剖学的目印と整合させるための手段を含んでもよい。第２の解剖学的目印は、大結節であってもよい。
【０２７１】
固定要素を誘導するための手段は、第１の手段と、第２の手段とを含んでもよい。第１の手段および第２の手段は、相互から離間されてもよい。第１の手段および第２の手段は、非平行経路に沿って固定要素を誘導してもよい。第１の手段および第２の手段は、収束経路に沿って固定要素を誘導してもよい。第１の手段および第２の手段は、発散に沿って固定要素を誘導してもよい。第１の手段および第２の手段は、平行経路に沿って固定要素を誘導してもよい。
【０２７２】
本装置は、インプラントの頭部が標的部位に配置されるように、インプラントを挿入するために好適な骨表面上の場所を識別するための手段を含んでもよい。
【０２７３】
本装置は、アクセス位置を含む、骨の表面上の面積を識別するための手段を含んでもよい。
【０２７４】
本装置は、骨表面上の複数の場所を識別するための手段を含んでもよい。複数の場所はそれぞれ、インプラントの頭部が標的部位に配置されるように、長さを有するインプラントを挿入するために好適であり得る。
【０２７５】
本装置は、骨によって画定される解剖学的目印に対して装置を位置付けるための手段を含んでもよい。
【０２７６】
骨が近位上腕骨であるとき、本装置は、大結節の上部にわたってワイヤを誘導するための手段を含んでもよい。
【０２７７】
骨が近位上腕骨であるとき、標的部位は、近位上腕骨頭内の中心領域であってもよい。
【０２７８】
本装置は、骨の縦軸に対して鋭角で骨内部の中へ１つまたはそれを上回るデバイスを誘導するための手段を含んでもよい。
【０２７９】
本装置は、骨の縦軸に対して鋭角で骨内部の中へドリルを誘導するための手段を含んでもよい。
【０２８０】
本装置は、骨の縦軸に対して鋭角で骨内部の中へ空洞作成デバイスを誘導するための手段を含んでもよい。
【０２８１】
本装置は、骨の縦軸に対して鋭角で骨内部の中へインプラントを誘導するための手段を含んでもよい。
【０２８２】
本装置は、係留部材を受容するための手段を含んでもよい。係留部材は、装置を骨に係留するように構成されてもよい。係留部材を受容するための手段は、インプラントの頭部の中へ固定要素を誘導するための手段を含んでもよい。
【０２８３】
係留部材を受容するための手段は、インプラントの尾部の中へ固定要素を誘導するための手段を含んでもよい。係留部材を受容するための手段は、骨の中へ固定要素を誘導するための手段を含んでもよい。
【０２８４】
本装置は、プレートを受容するための手段を含んでもよい。プレートは、骨内部の中へのインプラントの通過のための穴を画定してもよい。本装置は、プレートを装置に除去可能に結合するための手段を含んでもよい。
【０２８５】
本装置は、ジグを受容するための手段を含んでもよい。ジグは、骨内部の中へのインプラントの通過のための穴を画定してもよい。本装置は、ジグを装置に除去可能に結合するための手段を含んでもよい。
【０２８６】
本装置は、装置を通した骨内部の中へのインプラントの通過を提供するための手段を含んでもよい。
【０２８７】
本装置は、骨表面上の面積を画定するための手段を含んでもよい。骨表面上の面積は、アクセス穴を開始するためのものであってもよい。インプラントは、アクセス穴を通して展開されてもよい。
【０２８８】
本装置は、骨の内部の中の標的部位におけるインプラントの送達のための装置を含んでもよく、本方法は、それを伴ってもよい。骨は、縦軸を画定してもよい。骨は、表面輪郭を含んでもよい。表面輪郭は、縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で骨の表面に沿って延在してもよい。
【０２８９】
本装置は、インプラント送達基部を含んでもよい。インプラント送達基部は、基部底表面を有してもよい。基部底表面は、表面輪郭を補完してもよい。インプラント送達基部は、基部頂面を有してもよい。
【０２９０】
インプラント送達基部は、チャネルを画定してもよい。チャネルは、インプラント送達基部の内部を通して延在してもよい。チャネルは、ある方向に基部底表面から離れるように延在してもよい。方向は、底表面に斜交する角度を画定してもよい。チャネルは、インプラントの通過を提供するように定寸されてもよい。チャネルは、ブッシングを受容するように構成されてもよい。底表面が表面輪郭上で補完的に着座されるとき、チャネルの中心軸は、標的部位に向かってもよい。
【０２９１】
本装置は、支柱を含んでもよい。支柱は、インプラント送達基部によって支持されてもよい。支柱は、基部頂面から離れるように延在してもよい。支柱は、インプラント送達基部に解放可能に結合されてもよい。支柱は、インプラント送達基部に固定して取り付けられてもよい。
【０２９２】
本装置は、整復デバイスを含んでもよい。整復デバイスは、支柱に摺動して結合されるように構成されてもよい。整復デバイスは、支柱に解放可能に結合されてもよい。整復デバイスは、動作時に、整復デバイスの底表面が骨を被覆する皮膚上に位置付けられるように、支柱に沿って摺動するように構成されてもよい。
【０２９３】
本装置は、プレートを含んでもよい。基部底表面は、プレートと解放可能に相互接続するように構成されてもよい。プレートは、開口部を画定してもよい。開口部は、インプラントの通過のために定寸されてもよい。プレート底表面は、表面輪郭を補完してもよい。基部底表面は、プレートの頂面に適合してもよい。基部底表面は、プレートの頂面の一部に適合してもよい。
【０２９４】
インプラント送達基部がプレートに結合されるとき、チャネルは、開口部から離れるように延在してもよい。プレート底表面が表面輪郭上で補完的に着座され、インプラント送達基部がプレートに結合されるとき、チャネルによって画定される中心軸は、標的部位に向いてもよい。開口部は、標的部位にアクセスするためのアクセス穴を作成するために、骨の表面上に面積を画定してもよい。
【０２９５】
プレートは、ねじを受容するように定寸されるねじ穴を画定してもよい。プレート底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、ねじ穴は、インプラントが標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、内部の中のインプラントによって占有される容積の中ではなく、内部の中へ向いてもよい。
【０２９６】
整復デバイスは、複数の穴を画定してもよい。複数の穴は、固定要素を受容するために定寸されてもよい。複数の穴はそれぞれ、直角に整復デバイスを横断してもよい。プレート底表面が表面輪郭上で補完的に着座されるとき、複数の穴はそれぞれ、インプラントが標的部位に位置付けられ、ケージを形成するように拡張されるときに、インプラントによって占有される容積の中ではなく、内部の中へ向いてもよい。複数の穴を通して内部の中へ駆動される固定要素は、インプラントのための遊隙を提供してもよい。
【０２９７】
インプラントは、第１のインプラントであってもよい。整復デバイスは、第１の複数の穴および第２の複数の穴を画定してもよい。第１の複数の穴は、第１のインプラントが標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、内部の中の第１のインプラントによって占有される容積の中ではなく、骨の内部の中へ向いてもよい。第２の複数の穴は、第２のインプラントが標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、内部の中の第２のインプラントによって占有される容積の中ではなく、骨の内部の中へ向いてもよい。第１の容積は、第２の容積と異なってもよい。
【０２９８】
整復デバイスは、ねじを受容するように定寸されるねじ穴を画定してもよい。本装置は、ブッシングを含んでもよい。ねじ穴は、ブッシングを受容するように構成されてもよい。
【０２９９】
基部底表面が表面輪郭上で補完的に着座されるとき、ねじ穴は、インプラントが標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、内部の中のインプラントによって占有される骨の内部の中の容積に向いてもよい。
【０３００】
基部底表面は、プレートと解放可能に相互接続するように構成されてもよい。プレートは、ねじを受容するように定寸されるプレートねじ穴を画定してもよい。プレートは、表面輪郭を補完する底表面を画定してもよい。整復デバイスは、整復デバイスねじ穴を画定してもよい。インプラント送達基部がプレートに解放可能に結合されるとき、整復デバイスねじ穴によって画定される中心軸は、プレートねじ穴によって画定される中心軸と同軸であってもよい。底表面が表面輪郭上で補完的に着座され、インプラント送達基部がプレートと相互接続されるとき、プレートねじ穴および整復デバイスねじ穴は、容積に向いてもよい。容積は、インプラントが標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、内部の中のインプラントによって占有される容積であってもよい。
【０３０１】
基部底表面は、プレートと解放可能に相互接続するように構成されてもよい。プレートは、ねじ頭に係合するように構成されるスロットを画定してもよい。プレートは、表面輪郭を補完するプレート底表面を画定してもよい。インプラント送達基部がプレートと相互接続されるとき、ねじ穴によって画定される中心軸は、スロットを通過してもよい。プレートの底表面が表面輪郭上で補完的に着座され、インプラント送達基部がプレートと相互接続されるとき、ねじ穴は、容積に向いてもよい。容積は、インプラントが標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、内部の中のインプラントによって占有される容積であってもよい。
【０３０２】
整復デバイスは、ねじを受容するために定寸される開口を画定してもよい。開口は、整復デバイスの縦中心軸に沿って延在してもよい。基部底表面は、プレートと解放可能に相互接続するように構成されてもよい。プレートは、ねじに係合するように構成されるねじ穴を画定してもよい。プレートは、表面輪郭を補完するプレート底表面を画定してもよい。インプラント送達基部がプレートと相互接続されるとき、ねじ穴によって画定される中心軸は、開口を横断することなく開口を通過してもよい。プレートの底表面が表面輪郭上で補完的に着座され、インプラント送達基部がプレートと相互接続されるとき、ねじ穴は、インプラントが標的部位に位置付けられ、ケージを形成するように拡張されるときに、内部の中のインプラントによって占有される容積に向いてもよい。
【０３０３】
基部底表面は、プレートと解放可能に相互接続するように構成されてもよい。プレートは、ねじ頭に係合するように構成されるスロットを画定してもよい。プレートは、表面輪郭を補完するプレート底表面を画定してもよい。プレートの底表面が表面輪郭上で補完的に着座され、インプラント送達基部がプレートと相互接続されるとき、インプラントが標的部位に位置付けられるときにインプラントのインプラント尾部によって画定される、ボアのボア中心軸は、スロットを横断することなくスロットを通して延在してもよい。ボア中心軸は、開口を通して延在し、開口の中心縦軸を横断してもよい。
【０３０４】
インプラント送達基部は、第１のボアを画定してもよい。第１のボアは、基部頂面上に位置付けられてもよい。第１のボアは、基部底表面に斜交する角度でインプラント送達基部を通して延在してもよい。インプラント送達基部は、第２のボアを画定してもよい。第２のボアは、基部頂面上に位置付けられてもよい。第２のボアは、基部底表面に斜交する角度で基部を通して延在してもよい。第１のボアは、インプラント送達基部底表面の縦軸を横断する方向に沿って第２のボアから離間されてもよい。第１のボアおよび第２のボアは両方とも、固定要素を受容するように定寸されてもよい。
【０３０５】
基部底面が表面輪郭上で補完的に着座されるとき、第１のボアおよび第２のボアは、インプラントが標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、内部の中のインプラントによって占有される容積の中ではなく、内部の中へ向いてもよい。
【０３０６】
支柱は、内側管腔を画定してもよい。内側管腔は、内側管腔を通してねじを前進させるために定寸されてもよい。基部底面が表面輪郭に対して補完的に着座され、インプラントが骨に埋め込まれるとき、内側管腔は、内側管腔中心軸を画定してもよい。内側管腔中心軸は、インプラントの尾部によって画定されるボアの中心軸と同軸であってもよい。
【０３０７】
インプラント送達基部は、縦部材を含んでもよい。縦部材は、チャネルから離れるように延在してもよい。縦部材は、底表面によって画定される縦軸に沿ってチャネルから離れるように延在してもよい。
【０３０８】
縦部材の底面は、基部底表面を含んでもよい。基部底面が表面輪郭上で補完的に着座されるとき、縦部材は、骨の縦軸に沿って延在してもよい。
【０３０９】
縦部材は、ねじを受容するために定寸されるねじ穴を画定してもよい。縦部材は、ねじを受容するために定寸されるスロットを画定してもよい。縦部材は、プレートに係合するための陥凹を含んでもよい。
【０３１０】
本装置は、骨折骨の内側の埋込領域の中にインプラントを位置付けるための装置を含んでもよく、本方法は、それを伴ってもよい。本装置は、伸長基部部材を含んでもよい。本装置は、伸長標的化部材を含んでもよい。本装置は、第１のスイングアームを含んでもよい。第１のスイングアームは、基部部材に枢動可能に添着されてもよい。第１のスイングアームは、標的化部材に枢動可能に添着されてもよい。
【０３１１】
本装置は、第２のスイングアームを含んでもよい。第２のスイングアームは、基部部材に枢動可能に添着されてもよい。第２のスイングアームは、標的化部材に枢動可能に添着されてもよい。
【０３１２】
基部部材は、縦軸を画定してもよい。第１のスイングアームは、基部部材の縦軸に沿った第１の位置で基部部材に枢動可能に添着されてもよい。第２のスイングアームは、基部部材の縦軸に沿った第２の位置で基部部材に枢動可能に添着されてもよい。基部部材の縦軸に沿った第１の位置は、基部部材の縦軸に沿った第２の位置から離間されてもよい。
【０３１３】
標的化部材は、縦軸を画定してもよい。第１のスイングアームは、標的化部材の縦軸に沿った第１の位置で標的化部材に枢動可能に添着されてもよい。第２のスイングアームは、標的化部材の縦軸に沿った第２の位置で標的化部材に枢動可能に添着されてもよい。標的化部材の縦軸に沿った第１の位置は、標的化部材の縦軸に沿った第２の位置から離間されてもよい。
【０３１４】
基部部材の縦軸に沿った第２の位置から基部部材の縦軸に沿った第１の位置を離間する第１の距離は、標的化部材の縦軸に沿った第２の位置から標的化部材の縦軸に沿った第１の位置を離間する第２の距離と等しいまたは実質的に等しくてもよい。
【０３１５】
第１および第２のスイングアームは、基部部材に枢動可能に添着され、かつ標的化部材に枢動可能に添着されてもよい。第１および第２のスイングアームは、第１および第２のスイングアームが相互と平行に維持されるように、基部部材ならびに標的化部材に枢動可能に添着されてもよい。第１および第２のスイングアームは、基部部材ならびに標的化部材が相互と平行に維持されるように、基部部材および標的化部材に枢動可能に添着されてもよい。
【０３１６】
基部部材は、レセプタクルを画定してもよい。レセプタクルは、基部部材の縦軸に沿って延在してもよい。レセプタクルは、固定要素を受容するように定寸されてもよい。レセプタクルは、動作可能に骨の外部にある固定要素上の位置で固定要素を受容してもよい。レセプタクルは、基部部材が固定要素にわたってしっかりと嵌合するように定寸されてもよい。例えば、固定要素は、Ｋワイヤであってもよい。レセプタクルは、Ｋワイヤのシャフトの長さを受容するように定寸されてもよい。
【０３１７】
固定要素の先端は、骨の内側に位置付けられてもよい。先端は、骨の内側の標的部位を識別してもよい。固定要素は、本明細書では「標的ワイヤ」と称され得る。骨は、任意の好適な骨であってもよい。例えば、骨は、橈骨、上腕骨、または図３で以下に示される任意の他の骨であってもよい。骨が上腕骨であるとき、先端は、上腕骨頭の中に位置付けられてもよい。
【０３１８】
基部部材は、位置決めねじを含んでもよい。位置決めねじは、固定要素の先端が骨の中にあり、動作可能に骨の外側にある固定要素のシャフトがレセプタクル内に位置付けられるときに、基部部材を固定要素に係止するように構成されてもよい。
【０３１９】
固定要素がレセプタクル内に位置付けられるとき、標的化部材は、動作時に、骨内にある固定要素の先端に心合された円の円周に沿って移動してもよい。固定要素の端部は、骨の内側のインプラントのための標的部位の遠位端を識別してもよい。標的化部材の遠位端は、円周に沿って移動してもよい。
【０３２０】
標的化部材が、動作時に、円周に沿って移動するとき、標的化部材は、アクセス位置を示してもよい。標的化部材は、円周および骨の外側表面の交差点におけるアクセス位置を示してもよい。標的化部材は、固定要素の縦軸と骨の縦軸との間の角度にかかわらず、アクセス位置を示してもよい。
【０３２１】
（骨の中に位置付けられるときの）固定要素の先端およびアクセス位置は、縦軸を画定してもよい。固定要素の先端によって画定される縦軸およびアクセス位置は、骨の内側の埋込領域の縦軸に対応してもよい。埋込領域の縦軸は、骨の縦軸に対して、インプラントが骨の内側に位置付けられ得る角度を画定してもよい。
【０３２２】
標的化部材は、インジケータを含んでもよい。インジケータは、標的化部材の端部に位置付けられてもよい。動作時、インジケータは、標的化部材の遠位端に位置付けられてもよい。インジケータは、動作時に、骨の外側表面に交差するように構成される、標的化部材の端部に位置付けられてもよい。
【０３２３】
基部部材によって画定されるレセプタクルは、固定要素に対して基部部材を位置付けるように構成されてもよい。レセプタクルは、動作時に、標的化部材のインジケータが、固定要素の先端に心合された円の円周上に位置付けられるように、固定要素に対して基部部材を位置付けるように構成されてもよい。
【０３２４】
（先端が骨の内側に位置付けられるときに）固定要素の先端に対するインジケータの位置は、円の半径を画定してもよい。固定要素の先端に心合された円の半径は、骨の中に挿入されるインプラントの長さに対応してもよい。インジケータの位置は、固定要素に対する基部部材の位置によって判定されてもよい。インジケータの位置は、基部部材の縦軸に沿ったレセプタクルの長さによって判定されてもよい。装置は、異なるサイズのインプラントのための適切なアクセス位置を識別するように調節可能であってもよい。例えば、レセプタクルの長さは、調節可能であってもよい。
【０３２５】
第１および第２のスイングアームは、標的化部材から基部部材を離間してもよい。第１および第２のスイングアームは、骨貫通部材の先端の周囲に心合された円の円周上に標的化部材のインジケータを位置付けてもよい。
【０３２６】
固定要素がレセプタクル内に位置付けられるとき、標的化部材は、動作時に、標的化部材が骨の外側表面に接触するとき、標的化部材が骨の外側表面上にアクセス位置を画定するように、骨に対して位置付けられてもよい。
【０３２７】
アクセス位置は、アクセス穴が開始され得る、骨の外側表面上の場所であってもよい。アクセス穴は、アクセス位置において穿孔することによって形成されてもよい。アクセス位置は、骨の内側の埋込領域の長さを画定してもよい。例えば、埋込領域の最大長は、骨の内側に位置付けられる固定要素の先端から、骨の外側表面上のアクセス位置まで延在してもよい。アクセス位置は、埋込領域の近位端から埋込領域の遠位端まで延在する、縦軸を画定してもよい。埋込領域の遠位端は、骨の内側の標的部位に対応してもよい。標的部位は、骨の内側に位置付けられる固定要素の先端に対応してもよい。埋込領域の近位端は、アクセス位置に対応してもよい。
【０３２８】
標的化部材は、第１の凹面を含んでもよい。第１の凹面は、アクセス位置において骨の中へドリルを誘導するように構成されてもよい。第１の凹面は、ドリルが骨の縦軸と実質的に垂直に配向されるように、骨の中へドリルを誘導するように構成されてもよい。
【０３２９】
標的化部材は、第２の凹面を含んでもよい。第２の凹面は、骨の中へドリルを誘導するように構成されてもよい。第２の凹面は、アクセス位置において骨の中へドリルを誘導するように構成されてもよい。第２の凹面は、ドリルが骨の縦軸に対してある斜角で配向されるように、アクセス位置において骨の中へドリルを誘導するように構成されてもよい。角度は、９０度未満かつ５度を上回ってもよい。角度は、埋込領域の縦軸を画定してもよい。
【０３３０】
第１のスイングアームは、伸長本体を含んでもよい。第１のスイングアームは、クレビスを含んでもよい。第１のスイングアームは、クレビスおよび基部部材を通過するピンによって基部部材に枢動可能に添着されてもよい。基部部材は、ピンを受容するための遊隙穴を含んでもよい。
【０３３１】
標的化部材は、チャネルを含んでもよい。チャネルは、縦軸を有してもよい。第１のスイングアームは、第１のスイングアームを通過し、かつチャネルの縦軸と垂直に通過するピンによって、チャネル内で標的化部材に枢動可能に添着されてもよい。標的化部材は、一対の遊隙穴を含んでもよい。第１の遊隙穴は、チャネルの第１の側面上にあってもよい。第２の遊隙穴は、チャネルの第１の側面上にあってもよい。第１および第２の遊隙穴は、第１および第２の遊隙穴の中に挿入されるピンがチャネルを横断するように、位置付けられてもよい。ピンは、第１の遊隙穴を通過し、第１のスイングアーム内の遊隙穴を通過し、第２の遊隙穴を通過してもよい。
【０３３２】
標的化部材は、グリッパを含んでもよい。グリッパは、標的化部材に添着されてもよい。グリッパは、標的化部材の遠位端に添着されてもよい。グリッパは、骨の外表面上で標的化部材を安定させるように構成されてもよい。グリッパは、動作時に、固定要素がレセプタクルの内側に位置付けられ、標的化部材が骨の外表面に接触するときに、骨の外表面上で標的化部材を安定させるように構成されてもよい。
【０３３３】
グリッパは、第１の突起を含んでもよい。グリッパは、第２の突起を含んでもよい。第１の突起は、ある距離によって第２の突起から離間されてもよい。距離は、標的化部材の幅を上回ってもよい。距離は、骨の幅未満またはそれと等しくてもよい。距離は、骨の解剖学的目印に対して標的化部材を安定させるように構成されてもよい。例えば、距離は、骨の上の結節の幅に基づいて判定されてもよい。距離は、結節の幅を上回ってもよい。解剖学的目印は、骨の外側表面上にあってもよい。
【０３３４】
第１の突起は、第２の突起と実質的に平行であってもよい。グリッパは、標的化部材に枢動可能に添着されてもよい。グリッパは、標的化部材に堅く添着されてもよい。
【０３３５】
骨が上腕骨であるとき、グリッパは、上腕骨の上腕骨幹上で標的化部材を安定させるように構成されてもよい。動作時、標的化部材が骨の外表面に接触するとき、第１の突起および第２の突起は、埋込領域の縦軸と整合されてもよい。整合されるステップは、平行または実質的に平行であるステップを含んでもよい。
【０３３６】
標的化部材は、ガイドチャネルを含んでもよい。ガイドチャネルは、標的化部材に枢動可能に添着されてもよい。ガイドチャネルは、標的化部材の遠位端に枢動可能に添着されてもよい。ガイドチャネルは、伸長凹面を含んでもよい。ガイドチャネルは、縦軸を画定してもよい。ガイドチャネルは、動作時に、標的化部材が骨の外側表面に接触するとき、ガイドチャネルが埋込領域の縦軸を画定するように構成されてもよい。
【０３３７】
動作時、標的化部材が骨の外側表面に接触するとき、ガイドチャネルは、骨の縦軸と埋込領域の縦軸との間の角度を画定してもよい。角度は、任意の好適な角度であってもよい。例えば、角度は、骨の縦軸に対して斜交であってもよい。角度は、骨の縦軸と垂直であってもよい。
【０３３８】
標的化部材は、角度停止部材を含んでもよい。角度停止部材は、ガイドチャネルに枢動可能に添着されてもよい。角度停止部材は、スイングアームに枢動可能に添着されてもよい。例えば、角度停止部材は、第２のスイングアームに枢動可能に添着されてもよい。
【０３３９】
動作時、標的化部材が骨の外表面に接触するとき、角度停止部材は、ガイドチャネルを支持するように構成されてもよい。角度停止部材は、アクセス位置に対してガイドチャネルを支持してもよい。標的化部材が骨の外表面に接触するとき、角度停止部材は、アクセス位置および骨の内側の標的部位によって画定される縦軸に沿ってガイドチャネルを支持するように構成されてもよい。標的部位は、骨の中に挿入される標的ワイヤの先端に対応してもよい。ガイドチャネルは、埋込領域の縦軸を画定してもよい。
動作時に、標的化部材が骨の外表面に接触するとき、角度停止部材は、骨の縦軸に対するある角度でガイドチャネルを支持するように構成されてもよい。角度は、斜交であってもよい。角度は、骨の縦軸と埋込領域の縦軸との間の角度に対応してもよい。例えば、角度は、９０度未満かつ５度を上回ってもよい。
【０３４０】
角度停止部材は、一対の対向スロットを含んでもよい。スイングアームは、スイングアームを通り、一対の対向スロットの中へ通過するピンによって、角度停止部材に枢動可能に添着されてもよい。ピンは、対向スロット内で平行移動してもよい。動作時、標的化部材が骨の外側表面に接触するとき、対向スロットの中のピンの移動は、ガイドチャネルと骨の縦軸との間の角度を調節してもよい。
【０３４１】
本装置は、骨の外側表面上のアクセス位置を識別するための装置を含んでもよく、本方法は、それを伴ってもよい。本装置は、基部部材を含んでもよい。基部部材は、伸長であってもよい。基部部材は、第１のスリーブを含んでもよい。第１のスリーブは、動作可能に骨の外部にある固定要素の長さにわたって摺動するように構成されてもよい。固定要素は、標的ワイヤであってもよい。基部部材は、第２のスリーブを含んでもよい。第２のスリーブは、基部部材の近位端に位置付けられてもよい。本装置は、曲線状部材を含んでもよい。曲線状部材は、第２のスリーブの中に摺動可能に搭載されてもよい。
【０３４２】
第１のスリーブが固定要素にわたって位置付けられるとき、曲線状部材は、アクセス位置を示すように構成されてもよい。固定要素の先端が骨の内側に位置付けられるとき、曲線状部材の端部は、先端に心合された円の円周上に位置付けられてもよい。
【０３４３】
固定要素は、骨に対して外側から内側である方向へ骨の中に挿入されてもよい。曲線状部材の端部は、ガイドを含んでもよい。ガイドは、アクセス位置に位置付けられるとき、骨の中にインプラントを挿入するための角度方向を示してもよい。
【０３４４】
角度方向は、標的ワイヤの先端に心合された円の直径に沿って整合されてもよい。標的ワイヤの先端に心合された円の半径は、インプラントの長さに対応してもよい。アクセス位置は、先端が動作可能に骨の内側にあるときに、標的ワイヤの先端の周囲に心合された円の円周上にあってもよい。
【０３４５】
曲線状部材は、骨の縦軸に対する基部部材の位置から独立して、円周上のアクセス位置を示すように構成されてもよい。曲線状部材は、（固定要素の先端が動作可能に骨の内側にあるときの）固定要素の縦軸と骨の縦軸との間の角度から独立して、アクセス位置を示すように構成されてもよい。
【０３４６】
第１のスリーブが、動作可能に骨の外部にある固定要素の一部にわたって位置付けられるとき、第１のスリーブの縦軸は、骨の縦軸と実質的に垂直に位置付けられてもよい。第１のスリーブが、動作可能に骨の外部にある固定要素の一部にわたって位置付けられるとき、第１のスリーブの縦軸は、骨の縦軸に対してある斜角で位置付けられてもよい。骨が上腕骨であるとき、埋込領域の縦軸は、上腕骨頭を通過する。
【０３４７】
本装置は、インプラントの尾部の中へ固定要素を指向するためのガイド用の装置を含んでもよく、本方法は、それを伴ってもよい。固定要素は、Ｋワイヤ、アンカ、ねじ、または任意の好適な固定デバイスであってもよい。インプラントは、骨の内側に位置付けられてもよい。骨は、任意の好適な骨であってもよい。例えば、骨は、図３で以下に示される骨のうちのいずれかであってもよい。尾部は、固定要素の通過のための穴を画定してもよい。ガイドは、ガイド管を含んでもよい。イドは、カラーを含んでもよい。ガイドは、ブラケットを含んでもよい。ブラケットは、カラーを保持する第１の端部を含んでもよい。ブラケットは、ガイド管を保持する第２の端部を含んでもよい。ブラケットは、ガイド管の縦軸と実質的に垂直にカラーの縦軸を配向してもよい。
【０３４８】
ガイドは、インプラントのシャフトと協働するように構成されてもよい。シャフトは、管状であってもよい。シャフトは、伸長であってもよい。シャフトは、ガイドのカラーの中へ同心円状に摺動するように構成されてもよい。シャフトは、インプラントの尾部に係合するように構成される、第１の端部を含んでもよい。シャフトは、ガイドのカラーに係合するように構成される、第２の端部を含んでもよい。シャフトの第１の端部が尾部と係合され、シャフトの第２の端部がカラーと係合されるとき、ガイド管は、インプラントの尾部によって画定される穴と整合されてもよい。
【０３４９】
ガイド管が尾部によって画定される穴と整合されるとき、ガイド管は、骨を通し、尾部によって画定される遊隙穴を通して、アンカを指向してもよい。インプラントが骨の中で展開されるとき、遊隙穴は、骨の外側表面の下方に位置付けられてもよい。インプラントが骨の中で展開されるとき、遊隙穴は、骨の外側の見晴らしの良い点から可視となり得ない。
【０３５０】
穴は、第１の穴であってもよい。尾部は、第２の穴を画定してもよい。第１および第２の穴は、定置軸を画定してもよい。尾部が円形であるとき、定置軸は、尾部の直径に対応してもよい。第１および第２の穴内に位置付けられる固定要素の縦軸は、定置軸と整合されてもよい。インプラントシャフトの第１の端部が尾部と係合され、伸長インプラントシャフトの第２の端部がガイドのカラーと係合されるとき、ガイド管の縦軸は、定置軸に沿って整合されてもよい。
【０３５１】
ブラケットの第２の端部は、通路を含んでもよい。通路は、ガイド管を保持してもよい。通路は、カラーに対してガイド管を配向してもよい。
【０３５２】
通路は、縦軸を画定してもよい。ガイド管は、縦軸に沿って通路の中で摺動可能であってもよい。カラーがインプラントシャフトと係合されるとき、ガイド管は、ブラケットと骨との間の通路内で摺動可能であってもよい。
【０３５３】
ガイド管は、第１のフランジ付き端部を含んでもよい。ガイド管は、第２のフランジ付き端部を含んでもよい。第１のフランジ付き端部および第２のフランジ付き端部は、ガイド管の縦軸に沿って相互から離間されてもよい。第１および第２のフランジ付き端部は、ガイド管が通路から外へ摺動することを防止してもよい。
【０３５４】
ブラケットの第２の端部は、ガスケットを含んでもよい。ガスケットは、ガイド管が通路の中に位置付けられるときに、ガスケットがガイド管を囲繞するように、ブラケットの中に位置付けられてもよい。ガスケットは、通路の縦軸に沿った位置でガイド管を保持する、摩擦嵌合を提供してもよい。
【０３５５】
インプラントシャフトがカラーと係合されるとき、ガイド管は、インプラントシャフトと実質的に垂直である縦軸を画定してもよい。
【０３５６】
ガイド管は、第１のガイド管であってもよい。ブラケットの第２の端部は、第２のガイド管を保持してもよい。ブラケットの第２の端部は、第１の通路と、第２の通路とを含んでもよい。第１のガイド管は、第１の通路の中に摺動可能に搭載されてもよい。第２のガイド管は、第２の通路の中に摺動可能に搭載されてもよい。
【０３５７】
伸長インプラントシャフトの第１の端部は、インプラントの尾部に係合してもよい。インプラントシャフトの第２の端部は、カラーに係合してもよい。遊隙穴は、尾部によって画定されてもよい。遊隙穴は、第１の穴であってもよい。ブラケットは、第１のガイド管を尾部によって画定される第１の穴と整合させてもよい。ブラケットは、第２のガイド管を尾部によって画定される第２の穴と整合させてもよい。
【０３５８】
カラーは、キーを含んでもよい。インプラントシャフトは、キーシートを含んでもよい。キーは、キーシートの中で解放可能に着座されるように構成されてもよい。キーは、インプラントシャフトがカラーの中に挿入されるときに、キーシートの中で解放可能に着座されるように構成されてもよい。キーがキーシートの中に着座されるとき、インプラントシャフトは、カラーに対して軸方向にかつ回転可能に係止されてもよい。
【０３５９】
キーは、解放可能キーであってもよい。カラーは、静的キーを含んでもよい。インプラントシャフトは、静的キーを受容するように構成されるスロットを含んでもよい。静的キーおよびスロットの係合は、解放可能キーをキーシートと整合させるように構成されてもよい。インプラントシャフトがインプラントの尾部と係合されるとき、インプラントシャフトのキーシートの中にカラーのキーを着座させるステップは、ガイド管の縦軸を遊隙穴および／または尾部の定置軸と整合させてもよい。
【０３６０】
インプラントシャフトは、第１のキーシートを含んでもよい。インプラントシャフトは、第２のキーシートを含んでもよい。第１のキーシートの中にカラーのキーを着座させるステップは、インプラントシャフトの端部から第１の距離でカラーを離間させてもよい。第２のキーシートの中にカラーのキーを着座させるステップは、インプラントシャフトの端部から第２の距離でカラーを離間させてもよい。インプラントシャフトの端部は、尾部に係合するように構成される第１の端部であってもよい。
【０３６１】
装置が、骨の外側から骨を通して、骨の内側に位置付けられるインプラントによって画定される容積の中へ固定要素を指向するために提供される。容積は、インプラントの拡張可能ウェブ（代替として、本明細書では「拡張可能メッシュ」または「ケージ」と称される）によって画定されてもよい。インプラントは、骨の内側に位置付けられてもよい。装置は、インプラントシャフトを含んでもよい。インプラントシャフトは、管状であってもよい。インプラントシャフトは、縦軸を画定してもよい。インプラントシャフトは、骨の内側に位置付けられるインプラントに係合するように構成されてもよい。インプラントシャフトは、インプラントの尾部に係合してもよい。インプラントシャフトは、骨の外側に延在してもよい。
【０３６２】
装置は、インプラントシャフトに摺動可能に係合するように構成されるカラーを含んでもよい。カラーは、インプラントシャフトにわたって摺動してもよい。カラーは、動作可能に骨の外側にあるインプラントシャフト上の位置でインプラントシャフトに摺動可能に係合するように構成されてもよい。
【０３６３】
本装置は、ブームを含んでもよい。ブームは、伸長通路を含んでもよい。
【０３６４】
本装置は、縮径部を含んでもよい。縮径部は、第１の端部を含んでもよい。縮径部の第１の端部は、カラーに固定されてもよい。縮径部は、第２の端部を含んでもよい。縮径部の第２の端部は、ブームに固定されてもよい。カラーがインプラントシャフトと摺動可能に係合されるとき、伸長通路は、骨の外側から骨を通して、インプラントによって画定される容積の中へ固定要素を指向するように位置付けられてもよい。
【０３６５】
ブームは、固定要素がインプラントの中心軸部材に接触しないように、縮径部上に位置付けられてもよい。例えば、縮径部は、インプラントの中心縦軸に対して「中心を外れる」ようにブームを位置付けてもよい。縮径部は、通路がインプラントの中心軸部材から離間されるように、ブームを位置付けてもよい。
【０３６６】
カラーがインプラントシャフトと摺動可能に係合されるとき、伸長通路は、インプラントシャフトと実質的に平行に位置付けられてもよい。伸長通路は、インプラントによって画定される容積の中へ固定要素を指向するように構成されてもよい。カラーがインプラントシャフトと摺動可能に係合されるとき、伸長通路は、インプラントの中心縦軸またはその近傍でインプラントによって画定される容積の中へ固定要素を指向するように構成されてもよい。
【０３６７】
カラーがインプラントシャフトと摺動可能に係合されるとき、伸長通路は、固定要素がインプラントの中心軸部材によって偏向されるように、インプラントによって画定される容積の中へ固定要素を指向するように構成されてもよい。
【０３６８】
カラーは、インプラントシャフトを中心として回転可能であり得る。インプラントシャフトを中心としてカラーを回転させるステップは、インプラントによって画定される容積の外周の周囲に伸長通路を位置付けてもよい。
【０３６９】
ブームは、縮径部に枢動可能に添着されてもよい。ブームは、通路によって画定される縦軸が、インプラントシャフトによって画定される縦軸とある斜角で配向されるように、縮径部に枢動可能に添着されてもよい。
【０３７０】
固定要素が伸長通路を通して骨の中へ通過するとき、ブームは、（骨から固定要素を除去することなく）固定要素がもはや伸長通路内にはないように、枢動するように構成されてもよい。ブームを枢動させた後、カラーは、インプラントシャフトを中心として少なくとも１８０度回転可能であってもよい。ブームを枢動させた後、カラーは、インプラントシャフトを中心として３６０度回転可能であってもよい。
【０３７１】
カラーは、一対のカーフを含んでもよい。一対のカーフは、第２のトラフから第１のトラフを分離してもよい。カラーがインプラントシャフトと摺動可能に係合されるとき、第１および第２のトラフは、インプラントシャフトによって広げられてもよい。カラーがインプラントシャフトと摺動可能に係合されるとき、第１および第２のトラフは、圧力をインプラントシャフトの外側表面に印加してもよい。第１および第２のトラフによって印加される圧力は、インプラントシャフトの縦軸の周囲の位置でカラーを保持する、摩擦嵌合を提供してもよい。
【０３７２】
本装置は、ワッシャを含んでもよく、本方法は、それを伴ってもよい。ワッシャは、人体内に埋込可能である外科用ワッシャであってもよい。ワッシャは、中心開口を画定してもよい。中心開口は、円周を有してもよい。ワッシャは、オフセット開口を画定してもよい。オフセット開口は、中心開口の円周に対する位置で中心開口から離間されてもよい。
【０３７３】
中心開口は、オフセット開口の直径よりも大きい直径を有してもよい。ワッシャは、オフセット開口を中心開口に継合する中実材料を含んでもよい。ワッシャは、第２のオフセット開口を含んでもよい。ワッシャは、２つまたはそれを上回るオフセット開口を含んでもよい。第２のオフセット開口は、中心開口から離間され、かつ第１のオフセット開口から離間されてもよい。中心開口およびオフセット開口は、８の字形を形成する。
【０３７４】
本装置は、縫合可能ワッシャを含んでもよく、本方法は、それを伴ってもよい。縫合可能ワッシャは、中心開口を画定する内周を含んでもよい。縫合可能ワッシャは、内周を封入する外周を含んでもよい。外周は、非円形の形状を画定してもよい。縫合可能ワッシャは、内周と外周との間に中実材料を含んでもよい。縫合可能ワッシャは、外周によって封入されるオフセット開口を含んでもよい。オフセット円周は、オフセット開口を画定してもよい。
【０３７５】
縫合可能ワッシャは、オフセット円周の弧長と弧長を被覆する外周の対応する長さとの間に中実材料を含んでもよい。中実材料は、オフセット円周の弧長と弧長を被覆する外周の対応する長さとの間で厚さが変動してもよい。
【０３７６】
縫合可能ワッシャは、オフセット円周の第１の弧長と第１の弧長を被覆する外周の対応する第１の長さとの間の中実材料の第１の厚さを含んでもよい。縫合可能ワッシャは、オフセット円周の第２の弧長と第２の弧長に対向する内周の弧長との間の中実材料の第２の厚さを含んでもよい。第２の厚さは、第１の厚さを上回ってもよい。
【０３７７】
縫合可能ワッシャは、オフセット円周の第１の弧長と第１の弧長を被覆する外周の対応する長さとの間の中実材料の一様な厚さを含んでもよい。縫合可能ワッシャは、オフセット円周の第２の弧長と第２の弧長に凸状に対向する内周の弧長との間の中実材料の可変厚さを含んでもよい。
【０３７８】
オフセット円周は、第１のオフセット円周であってもよい。縫合可能ワッシャは、外周によって封入される第２のオフセット円周を含んでもよい。第２のオフセット円周は、第２のオフセット開口を画定してもよい。第１のオフセット円周は、第２のオフセット円周と長さが等しくてもよい。
【０３７９】
縫合可能ワッシャは、第１のオフセット円周の第１の弧長と第１の弧長を被覆する外周の対応する長さとの間の中実材料の第１の区画を含んでもよい。縫合可能ワッシャは、第２のオフセット円周の第２の弧長と第２の弧長を被覆する外周の対応する第２の長さとの間の中実材料の第２の区画を含んでもよい。中実材料の第１の区画は、中実材料の第２の区画から離間されてもよい。間隔は、外周によって画定されてもよい。第１の弧長は、第２の弧長に凸状に対向して位置付けられてもよい。中実材料の第２の区画から中実材料の第１の区画を離間する距離は、凸状に対向する第１および第２の弧長に沿って変動してもよい。中実材料の第２の区画から中実材料の第１の区画を離間する距離は、外周に沿って変動してもよい。
【０３８０】
縫合可能ワッシャは、内周の第２の弧長に凸状に対向して位置付けられる、第１のオフセット円周の第１の弧長を含んでもよい。縫合可能ワッシャは、内周の第４の弧長に凸状に対向して位置付けられる、第２のオフセット円周の第３の弧長を含んでもよい。
【０３８１】
縫合可能ワッシャは、オフセット円周の弧長とオフセット円周の弧長に凸状に対向する内周の弧長との間に中実材料を含んでもよい。中実材料は、オフセット円周の弧長と内周の凸状に対向する弧長との間で厚さが変動してもよい。縫合可能ワッシャは、軸を中心として移動可能であるオフセット開口を含んでもよい。軸は、中心開口を画定する内周に対する接線方向にあり、かつオフセット円周に対する接線方向にあり得る。軸は、内周とオフセット円周との間を通過する縦軸であってもよい。オフセット開口は、縫合糸がオフセット開口を通して螺入されることを可能にするように屈曲されてもよい。オフセット開口は、固定要素が中心開口の中に挿入された後に屈曲されてもよい。中心開口の中に挿入される固定要素は、骨に係合し、ワッシャを骨に添着してもよい。
【０３８２】
中心開口を画定する内周はまた、第１の平面を画定してもよい。ワッシャの外周は、第２の平面を画定してもよい。第１の平面は、第２の平面から離間されてもよい。第１の平面は、第２の平面と実質的に平行であってもよい。
【０３８３】
動作時、ワッシャが骨の外表面上に位置付けられるとき、ワッシャの外周は、ワッシャの中心開口よりも骨に近く位置付けられてもよい。中心開口から外周を離間する距離は、第２の平面から第１の平面を離間する距離に対応してもよい。
【０３８４】
動作時、ワッシャが骨の外表面上に位置付けられるとき、ワッシャの中心開口は、ワッシャの外周よりも骨に近く位置付けられてもよい。中心開口から外周を離間する距離は、第２の平面から第１の平面を離間する距離に対応してもよい。
【０３８５】
動作時、縫合可能ワッシャが骨の外表面上に位置付けられるとき、外周は、中心開口よりも骨に近く位置付けられてもよい。中心開口から外周を離間する距離は、第２の平面から第１の平面を離間する距離に対応してもよい。
【０３８６】
中心開口を画定する内周はまた、第１の平面を画定してもよい。オフセット円周は、第２の平面を画定してもよい。第１の平面は、第２の平面に対してある斜角で位置付けられてもよい。
【０３８７】
本装置は、埋込可能な縫合可能ワッシャを含んでもよく、本方法は、それを伴ってもよい。ワッシャは、中心開口を画定してもよい。中心開口は、中心円周を含んでもよい。ワッシャは、オフセット開口を画定してもよい。オフセット開口は、オフセット円周を含んでもよい。オフセット開口は、中心円周に沿った位置で固定されてもよい。
【０３８８】
オフセット開口は、第１のオフセット開口であってもよい。位置は、第１の位置であってもよい。ワッシャは、第２のオフセット開口を画定してもよい。第２の開口は、中心円周に沿った第２の位置で固定されてもよい。
【０３８９】
ワッシャの中心円周は、中心平面を画定してもよい。オフセット開口のオフセット円周は、オフセット平面を画定してもよい。オフセット開口は、中心開口に対して移動可能であってもよい。オフセット開口は、中心開口が骨に固定されるときに、中心開口に対して移動可能であってもよい。オフセット開口は、オフセット開口の移動が中心平面とオフセット平面との間の角度を変化させるように、中心開口に対して移動可能であってもよい。オフセット開口は、オフセット開口の移動が中心円周に対するオフセット開口の位置を変化させないように、中心開口に対して移動可能であってもよい。
【０３９０】
第１および第２のオフセット開口はそれぞれ、中心開口に対して独立して移動可能であってもよい。ワッシャは、２つまたはそれを上回るオフセット開口を含んでもよい。オフセット開口はそれぞれ、中心開口に対して移動可能であってもよい。
【０３９１】
本装置は、埋込可能な縫合可能ワッシャを含んでもよく、本方法は、それを伴ってもよい。ワッシャは、中心平面を画定する、中心開口を含んでもよい。中心開口は、中心円周によって画定されてもよい。ワッシャは、フランジ付き外側スカートを含んでもよい。フランジ付き外側スカートは、中心開口を取り囲んでもよい。フランジ付き外側スカートは、外側平面を画定してもよい。
【０３９２】
ワッシャは、中央部を含んでもよい。中央部は、中心開口とフランジ付き外側スカートとの間に延在してもよい。中央部は、外側平面から中心平面を離間してもよい。中央部は、表面を画定してもよい。表面の傾斜は、中心平面と外側平面との間で変動してもよい。
【０３９３】
ワッシャは、複数のオフセット開口を含んでもよい。複数のオフセット開口は、中心開口の周囲で円周方向に分配されてもよい。複数のオフセット開口はそれぞれ、オフセット円周を含んでもよい。ワッシャの中央部は、オフセット円周の第１の弧長を含んでもよい。ワッシャのフランジ付き外側スカートは、オフセット円周の第２の弧長を含んでもよい。
【０３９４】
ワッシャは、中心開口を包囲する周縁を含んでもよい。動作時、アンカ等の固定要素が中心開口を通して骨の中へ駆動されるとき、周縁は、アンカの頭部によって骨に対して押圧されてもよい。
【０３９５】
動作時、アンカが中心開口を通して骨の中へ駆動されるとき、フランジ付き外側スカートおよびワッシャの中央部は、骨から周縁を離間してもよい。動作時、アンカがワッシャの中心開口を通して骨の中へ駆動されるとき、ワッシャの中央部は、骨の外側表面に凹状に対面して位置付けられてもよい。
【０３９６】
動作時、アンカがワッシャの中心開口を通して骨の中へ駆動されるとき、ワッシャの中央部は、骨の外側表面に凸状に対面して位置付けられてもよい。中央部が骨の外側表面に対面して凸状に対面しているとき、ワッシャのオフセット開口は、骨から離間されてもよい。
【０３９７】
骨の内側に位置付けられるインプラントを骨の外側に位置付けられるツールに結合するための装置が、提供される。本装置は、インプラントの尾部を含んでもよい。尾部は、内部ねじ山付き区画を含んでもよい。尾部は、勾配付き区画を含んでもよい。
【０３９８】
本装置は、インプラントシャフトを含んでもよい。インプラントシャフトは、中空インプラントシャフトであってもよい。インプラントシャフトは、勾配付き区画を含んでもよい。インプラントシャフトの勾配付き区画は、尾部の勾配付き区画と噛合するように構成されてもよい。インプラントシャフトは、インプラントシャフトの内側に位置付けられるフランジを含んでもよい。フランジは、開口を画定してもよい。
【０３９９】
本装置は、係止ねじを含んでもよい。係止ねじは、カニューレ挿入されてもよい。係止ねじは、ねじ山付き区画を含んでもよい。ねじ山付き区画は、係止ねじが中空インプラントシャフトの中に挿入されるときに、中空管の内側でフランジを通り過ぎて摺動してもよい。例えば、係止ねじのねじ山付き区画の外径は、フランジによって画定される開口の直径未満であってもよい。
【０４００】
係止ねじは、肩部を含んでもよい。肩部は、係止ねじがインプラントシャフトの中に挿入されるときに、フランジに当接してもよい。係止ねじがインプラントシャフトの中に挿入され、係止ねじのねじ山付き区画が尾部の内部ねじ山付き区画に係合するとき、係止ねじは、インプラントシャフトを尾部に軸方向に係止してもよい。
【０４０１】
インプラントシャフトは、インプラントシャフトの勾配付き区画から突出する、１つまたはそれを上回る指部を含んでもよい。尾部は、インプラントシャフトの１つまたはそれを上回る指部と噛合するように構成される、１つまたはそれを上回るくぼみを含んでもよい。係止ねじが尾部に螺合して係合するとき、１つまたはそれを上回る指部は、１つまたはそれを上回るくぼみと噛合してもよい。１つまたはそれを上回る指部が１つまたはそれを上回るくぼみと噛合するとき、インプラントシャフトは、尾部に対して回転固定されてもよい。
【０４０２】
本明細書に示され、説明される装置を伴い得る、方法は、骨表面および骨内部を有する骨を治療するための方法を含んでもよい。本方法は、本明細書に開示される任意の他の方法からの１つまたはそれを上回るステップを含んでもよい。
【０４０３】
骨は、縦軸を画定してもよい。骨は、表面輪郭を含んでもよい。表面輪郭は、縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で骨の表面に沿って延在してもよい。
【０４０４】
骨表面および骨内部を有する骨を治療するための方法は、骨表面を被覆する軟質組織を切開するステップを含んでもよい。本方法は、骨表面と直接接触してジグを設置するステップを含んでもよい。設置するステップは、表面輪郭に対して補完的にジグの底表面を着座させるステップを含んでもよい。ジグの底表面は、表面輪郭を補完してもよい。
【０４０５】
骨表面との直接接触は、ジグまたはプレートと骨表面との間に介在する装置がない、方法を包含してもよい。
【０４０６】
骨表面上にジグを設置した後に、本方法は、ジグによって画定される第１の穴を通して骨の第１の断片の中へ第１の固定要素を駆動するステップを含んでもよい。骨表面上にジグを設置した後に、本方法はまた、ジグによって画定される第２の穴を通して骨の第２の断片の中へ第２の固定要素を駆動するステップを含んでもよい。
【０４０７】
本方法は、切開を閉鎖するステップに先立って、骨表面からジグを除去するステップを含んでもよい。
【０４０８】
本方法は、骨表面上にアクセス穴を提供するステップを含んでもよい。本方法は、アクセス穴を通して骨内部の中にインプラントを挿入するステップを含んでもよい。
【０４０９】
本方法は、切開を閉鎖するステップを含んでもよい。
【０４１０】
骨は、上腕骨であってもよい。治療されている骨の一部は、上腕骨の近位部分を含んでもよい。切開するステップは、胸三角筋切開を加えるステップを含んでもよい。切開するステップは、三角筋分割切開を加えるステップを含んでもよい。
【０４１１】
骨が近位上腕骨であるとき、表面輪郭は、大結節を含んでもよい。表面輪郭は、結節間溝を含んでもよい。表面輪郭は、三角筋付着点を含んでもよい。ジグを設置するステップは、ジグの底表面の第１の部分を大結節と整合させるステップを含んでもよい。ジグを設置するステップは、ジグの底表面の第２の部分を結節間溝と整合させるステップを含んでもよい。ジグを設置するステップは、ジグの底表面の第３の部分を三角筋付着点と整合させるステップを含んでもよい。
【０４１２】
骨が近位上腕骨であるとき、ジグを設置するステップは、外側顆の場所を叩打するステップを含んでもよい。ジグを設置するステップは、上腕骨の縦軸に沿った骨表面上の位置を判定するステップを含んでもよい。位置は、外側顆からの所定の距離であってもよい。ジグを設置するステップは、ジグの部材をその位置と整合させるステップを含んでもよい。
【０４１３】
骨が近位上腕骨であるとき、ジグを設置するステップは、ジグの部材を上腕骨の外科頸とＸ線写真上で整合させるステップを含んでもよい。外科頸は、上腕骨の近位部分の頭部の基部に位置してもよい。
【０４１４】
本方法は、ジグを骨に解放可能に係留するステップを含んでもよい。
【０４１５】
第１の穴および第２の穴は、複数の穴に含まれてもよい。複数の穴は、ジグによって画定されてもよい。本方法は、複数の固定要素を提供するステップを含んでもよい。本方法は、複数の穴のうちの１つを通して骨内部の中へ固定要素のそれぞれを誘導するステップを含んでもよい。
【０４１６】
第１の穴は、第２の穴から離間されてもよい。誘導するステップは、収束経路に沿って骨内部の中へ第１の固定要素および第２の固定要素を誘導するステップを含んでもよい。誘導するステップは、発散経路に沿って骨内部の中へ第１の固定要素および第２の固定要素を誘導するステップを含んでもよい。誘導するステップは、平行経路に沿って骨内部の中へ第１の固定要素および第２の固定要素を誘導するステップを含んでもよい。
【０４１７】
本方法は、骨内部の中でインプラントを半径方向に拡張し、メッシュケージを形成するステップを含んでもよい。拡張されたインプラントは、骨内部の中のある容積を占有してもよい。固定要素を誘導するステップは、その容積のための遊隙を提供してもよい。
【０４１８】
本方法は、骨内部の中でインプラントを半径方向に拡張し、メッシュケージを形成するステップを含んでもよい。拡張されたインプラントは、ある領域を占有してもよい。領域は、固定要素によって交差されなくてもよい。
【０４１９】
本方法は、骨が近位上腕骨であるときに、ジグによって画定される標的穴を通して、近位上腕骨頭の内部の中心に向かって標的ワイヤを駆動するステップを含んでもよい。本方法は、骨頭の内部の中心に標的ワイヤの先端を位置付けるステップを含んでもよい。
【０４２０】
本方法は、骨が近位上腕骨であるときに、ジグによって画定される標的穴を通して、近位上腕骨の大結節の上部に接して標的ワイヤを駆動するステップを含んでもよい。
【０４２１】
ジグを設置するステップは、骨が近位上腕骨であるときに、ジグによって画定される標的穴を位置付けるステップを含んでもよい。ジグによって画定される標的穴は、近位上腕骨頭上の中心領域と交差する方向に向くように位置付けられてもよい。
【０４２２】
本方法は、ジグによって画定される標的穴を通して標的ワイヤを駆動するステップを含んでもよい。
【０４２３】
アクセス穴を提供するステップは、骨表面を通して、標的ワイヤの先端によって貫通された骨の中の空間に向かって固定要素を前進させるステップを含んでもよい。標的ワイヤの先端は、固定要素を前進させるステップに先立って少なくとも部分的に後退されてもよい。
【０４２４】
アクセス穴を提供するステップは、ジグ上に含まれる分界点に隣接する骨の上の場所を選択するステップを含んでもよい。アクセス穴を提供するステップは、選択された場所を通して、標的ワイヤの先端によって貫通された骨の中の空間に向かって固定要素を前進させるステップを含んでもよい。
【０４２５】
アクセス穴を提供するステップは、複数の分界点からジグ上に含まれる分界点を選択するステップを含んでもよい。各分界点は、ある長さを有するインプラントに対応してもよい。アクセス穴を提供するステップは、選択された分界点に隣接する骨の表面上の場所を通して、標的ワイヤの先端によって貫通された骨の中の空間に向かって固定要素を前進させるステップを含んでもよい。骨内部の中に挿入されるインプラントは、選択された分界点と関連付けられる長さを有してもよい。
【０４２６】
アクセス穴を提供するステップは、標的化装置を標的ワイヤに結合するステップを含んでもよい。アクセス穴を提供するステップは、標的化装置の中に含まれるポインタを骨表面上の場所の上に誘導するステップを含んでもよい。アクセス穴を提供するステップは、その場所を通して、標的ワイヤの先端によって貫通された骨の中の空間に向かって固定要素を前進させるステップを含んでもよい。
【０４２７】
アクセス穴を提供するステップは、標的化装置を標的ワイヤに結合するステップを含んでもよい。アクセス穴を提供するステップは、標的化装置の中に含まれるポインタを骨表面上の場所の上に誘導するステップを含んでもよい。アクセス穴を提供するステップは、ポインタが骨表面に当接し、かつ骨表面から離れるように延在する、骨表面に対する角度を識別するステップを含んでもよい。アクセス穴を提供するステップは、その場所を通して、識別された角度で、標的ワイヤの先端によって貫通された骨の中の空間に向かって固定要素を前進させるステップを含んでもよい。
【０４２８】
アクセス穴を提供するステップは、骨表面を通して延在する固定要素を除去するステップを含んでもよく、固定要素の先端は、標的ワイヤの先端に隣接して位置付けられる。アクセス穴を提供するステップは、固定要素によって開始される骨表面上の開口部を通してドリルを挿入し、標的ワイヤの先端に向かってドリルを前進させるステップを含んでもよい。アクセス穴を提供するステップは、固定要素によって開始される骨表面上の開口部を通してドリルを挿入し、標的部位に向かってドリルを前進させるステップを含んでもよい。
【０４２９】
アクセス穴を提供するステップは、固定要素にわたってカニューレ挿入されたドリルを挿入するステップを含んでもよく、固定要素の先端は、標的ワイヤの先端に隣接して位置付けられる。アクセス穴を提供するステップは、固定要素に沿って、標的部位に隣接して位置付けられる固定要素の端部に向かってドリルを前進させるステップを含んでもよい。アクセス穴を提供するステップは、固定要素に沿って標的部位に向かってドリルを前進させるステップを含んでもよい。
【０４３０】
本方法は、骨内部の中に空洞を提供するステップを含んでもよい。空洞は、アクセス穴から離れるように延在してもよい。インプラントは、アクセス穴を通して空洞の中に挿入されてもよい。
【０４３１】
空洞を提供するステップは、固定要素にわたって、標的部位に向かってカニューレ挿入されたドリルを前進させるステップを含んでもよい。空洞を提供するステップは、アクセス穴を通して空洞作成デバイスを挿入するステップを含んでもよい。空洞を提供するステップは、空洞作成デバイスを拡張するステップを含んでもよい。空洞を提供するステップは、空洞作成デバイスを回転させ、骨内部の中の物質を切断するステップを含んでもよい。
【０４３２】
本方法は、アクセス穴を通してインプラントを挿入するステップを含んでもよい。本方法は、標的部位までインプラントの端部を前進させるステップを含んでもよい。本方法は、空洞の中でインプラントを半径方向に拡張するステップを含んでもよい。本方法は、内部に配置されたインプラントの端部を標的部位に位置付けるステップを含んでもよい。本方法は、空洞の中でインプラントを半径方向に拡張し、メッシュケージを形成するステップを含んでもよい。本方法は、空洞の中でインプラントを回転させるステップを含んでもよい。
【０４３３】
本方法は、インプラントシャフトから第１のハンドルを分断するステップを含んでもよい。本方法は、第２のハンドルをインプラントシャフトに結合するステップを含んでもよい。本方法は、空洞内でインプラントを回転させるステップを含んでもよい。回転させるステップは、第２のハンドルの回転によって駆動されてもよい。
【０４３４】
本方法は、インプラントを骨に係留するステップを含んでもよい。係留するステップは、係留ジグをインプラントのシャフト上に結合するステップを含んでもよい。係留するステップは、係留ジグを通してねじを誘導するステップを含んでもよい。係留するステップは、骨表面を通してねじを誘導するステップを含んでもよい。係留するステップは、インプラントの尾部の中へねじを誘導するステップを含んでもよい。
【０４３５】
係留ジグは、第１のジグであってもよい。係留するステップは、シャフトから第１の係留ジグを分断するステップを含んでもよい。係留するステップは、第２の係留ジグをシャフト上に結合するステップを含んでもよい。係留するステップは、第２の係留ジグによって画定される伸長通路を通して、インプラントの頭部の中へ複数の固定要素を誘導するステップを含んでもよい。
【０４３６】
本方法は、固定要素にわたって、インプラントの頭部の中へカニューレ挿入されたねじを駆動するステップを含んでもよい。本方法は、インプラントの尾部からシャフトを分断するステップを含んでもよい。
【０４３７】
係留するステップは、骨表面と直接接触してプレートを設置するステップを含んでもよい。設置するステップは、インプラントのシャフトがプレートによって画定される開口部を通して延在するように、プレートを位置付けるステップを含んでもよい。係留するステップは、係留ジグをシャフト上に結合するステップを含んでもよい。係留するステップは、係留ジグを通し、骨表面を通して、インプラントの尾部の中へねじを誘導するステップを含んでもよい。
【０４３８】
本方法は、インプラントおよびプレートを骨に係留するステップを含んでもよい。
【０４３９】
係留するステップは、骨表面と直接接触してプレートを設置するステップを含んでもよい。設置するステップは、インプラントのシャフトがプレートによって画定される開口部を通して延在するように、プレートを位置付けるステップを含んでもよい。係留するステップは、係留ジグをシャフト上に結合するステップを含んでもよい。係留するステップは、係留ジグを通し、プレートを通して、インプラントの尾部の中へねじを誘導することによって、プレートをインプラントの尾部に締結するステップを含んでもよい。
【０４４０】
係留ジグは、第１の係留ジグであってもよい。本方法は、第２の係留ジグをシャフトに結合するステップを含んでもよい。本方法は、第２の係留ジグによって画定される空間を通して、インプラントの頭部の中へ複数の固定要素を誘導するステップを含んでもよい。本方法は、固定要素にわたって、インプラントの頭部の中へカニューレ挿入されたねじを駆動するステップを含んでもよい。本方法は、インプラントの尾部からシャフトを分断するステップを含んでもよい。
【０４４１】
本方法は、プレートによって画定される穴を通して、インプラントの頭部の中へねじを駆動するステップを含んでもよい。本方法は、プレートによって画定される穴を通して、骨内部の中へねじを駆動するステップを含んでもよい。本方法は、ブッシングを穴に結合するステップを含んでもよい。本方法は、ブッシングを通して穴の中へねじを駆動するステップを含んでもよい。
【０４４２】
係留するステップは、骨表面と直接接触してプレートを設置するステップを含んでもよい。設置するステップは、インプラントのシャフトがプレートによって画定される開口部を通して延在するように、プレートを位置付けるステップを含んでもよい。係留するステップは、係留ジグをシャフト上に結合するステップを含んでもよい。係留するステップは、係留ジグを通してインプラントの尾部の中へねじを誘導するステップを含んでもよい。係留するステップは、プレートを通してインプラントの尾部の中へねじを駆動するステップを含んでもよい。
【０４４３】
本方法は、プレートが骨表面に当接するまで、インプラントの尾部に取り付けられたシャフトにわたって管を摺動させるステップを含んでもよい。管は、プレートの底表面に対するある斜角でプレートから離れるように延在してもよい。プレートが骨表面に当接するとき、管は、インプラントの尾部上に同軸上に搭載されてもよい。プレートが骨表面に当接するとき、管は、骨内部の中に位置付けられてもよい。本方法は、プレートをインプラントに係留するステップを含んでもよい。
【０４４４】
プレートは、第１のプレートであってもよい。係留するステップは、第２のプレートが骨表面に当接するまで、インプラントの尾部に取り付けられたシャフトにわたって管を摺動させるステップを含んでもよい。管は、第２のプレートの底表面に対するある斜角で第２のプレートから離れるように延在してもよい。第２のプレートが骨表面に当接するとき、管は、インプラントの尾部上に同軸上に搭載され、骨内部の中に位置付けられてもよい。係留するステップはまた、第２のプレートを第１のインプラントに係留するステップを含んでもよい。
【０４４５】
プレートは、第１のプレートであってもよい。係留するステップは、第１のプレート上に第２のプレートを設置するステップを含んでもよい。第２のプレートを設置するステップは、インプラントのシャフトが第２のプレートによって画定される開口部を通して延在するように、第２のプレートを位置付けるステップを含んでもよい。係留するステップはまた、第２のプレートを第１のインプラントに係留するステップを含んでもよい。
【０４４６】
本方法は、骨表面と直接接触してプレートを設置するステップを含んでもよい。プレートは、プレート開口部を含んでもよい。アクセス穴を提供するステップは、プレート開口部によって画定される骨の表面上で行われてもよい。
【０４４７】
プレートは、底表面を含んでもよい。底表面は、表面輪郭を補完してもよい。プレートを設置するステップは、表面輪郭上で補完的にプレート底表面を着座させるステップを含んでもよい。
【０４４８】
ジグは、陥凹を画定してもよい。プレートを設置するステップは、陥凹の中にプレートを設置するステップを含んでもよい。
【０４４９】
プレートを設置するステップは、ジグの縦方向に延在する脚部に隣接してプレートの第１の縁を設置するステップを含んでもよい。プレートを設置するステップは、ジグの横脚部に隣接してプレートの第２の縁を設置するステップを含んでもよい。
【０４５０】
プレートを設置するステップは、ジグの頂面の一部と物理的に接触してプレートの底表面の一部を設置するステップを含んでもよい。プレートを設置するステップは、ジグの底表面の一部と物理的に接触してプレートの頂面を設置するステップを含んでもよい。
【０４５１】
本方法は、プレートをジグに結合するステップを含んでもよい。
【０４５２】
本方法は、ジグによって画定される標的穴を通して標的ワイヤを駆動するステップを含んでもよい。本方法は、ジグによって画定される位置付け穴を通して固定要素を駆動するステップを含んでもよい。
【０４５３】
本方法は、アクセス穴の作成ための骨の上の場所を識別するステップを含んでもよい。骨の上の場所は、プレート開口部によって画定されてもよい。本方法は、その場所を通して、標的ワイヤの先端によって貫通された骨の中の空間に向かって固定要素を前進させるステップを含んでもよい。
【０４５４】
識別するステップは、標的化装置を標的ワイヤに結合するステップを含んでもよい。識別するステップはまた、標的化装置の中に含まれるポインタをプレート開口部によって画定される骨表面上に誘導するステップを含んでもよい。
【０４５５】
識別するステップは、プレート上に含まれ、プレート開口部によって画定される、分界点に隣接する骨の上の場所を選択するステップを含んでもよい。識別するステップはまた、選択された場所を通して、標的ワイヤの先端によって貫通された骨の中の空間に向かって固定要素を前進させるステップを含んでもよい。
【０４５６】
本方法は、アクセス穴を提供するステップを含んでもよい。本方法は、骨内部の中に空洞を提供するステップを含んでもよい。空洞は、アクセス穴から離れるように延在してもよい。空洞を提供するステップは、アクセス穴を通して空洞作成デバイスを挿入するステップを含んでもよい。空洞を提供するステップは、空洞作成デバイスを拡張するステップを含んでもよい。空洞を提供するステップは、空洞作成デバイスを回転させ、骨内部の中の物質を切断するステップを含んでもよい。
【０４５７】
本方法は、空洞の中にインプラントを挿入するステップを含んでもよい。本方法は、空洞の中でインプラントを半径方向に拡張し、メッシュケージを形成するステップを含んでもよい。
【０４５８】
本方法は、骨表面からプレートを除去するステップを含んでもよい。本方法は、インプラントを骨に係留するステップを含んでもよい。
【０４５９】
本方法は、プレートおよびインプラントを骨に係留するステップを含んでもよい。係留するステップは、プレートを通してインプラントの頭部の中へねじを駆動するステップを含んでもよい。係留するステップは、プレートを通してインプラントの尾部の中へねじを駆動するステップを含んでもよい。係留するステップは、プレートを通して骨内部の中へねじを駆動するステップを含んでもよい。
【０４６０】
本方法は、係留するためにねじを使用する前に、ワッシャをねじのうちの１つまたはそれを上回るものに取り付けるステップを含んでもよい。
【０４６１】
ジグは、第１のジグであってもよい。本方法は、第２のジグをプレートに除去可能に結合するステップを含んでもよい。第２のジグは、骨表面から離れるように延在し、かつプレート開口部から離れるように延在する、ガイドを含んでもよい。
【０４６２】
本方法は、第２のジグを第１のジグに除去可能に結合するステップを含んでもよい。
【０４６３】
本方法は、骨表面上にアクセス穴を提供するステップを含んでもよい。アクセス穴を提供するステップは、ガイドを通してドリルを挿入するステップを含んでもよい。アクセス穴を提供するステップは、骨表面を通してアクセス穴を穿孔するステップを含んでもよい。
【０４６４】
本方法は、ガイドおよびアクセス穴を通して、骨内部の中へ空洞作成デバイスを挿入するステップを含んでもよい。本方法は、骨内部の中に空洞を作成するステップを含んでもよい。本方法は、ガイドおよびアクセス穴を通して、空洞の中へインプラントを挿入するステップを含んでもよい。本方法は、空洞の中でインプラントを半径方向に拡張し、メッシュケージを形成するステップを含んでもよい。
【０４６５】
本方法は、骨表面上にアクセス穴を提供するステップを含んでもよい。提供するステップは、ガイドの中に挿入物を挿入するステップを含んでもよい。提供するステップは、挿入物を通してドリルを挿入するステップを含んでもよい。提供するステップは、骨表面を通してアクセス穴を穿孔するステップを含んでもよい。挿入物の中心軸は、ガイドの中心軸と平行ではなくてもよい。挿入物の中心軸は、ガイドの中心軸と平行であってもよい。
【０４６６】
本方法は、挿入物およびアクセス穴を通して、骨内部の中へ空洞作成デバイスを挿入するステップを含んでもよい。本方法は、骨内部の中に空洞を作成するステップを含んでもよい。本方法は、挿入物およびアクセス穴を通して、空洞の中へインプラントを挿入するステップを含んでもよい。本方法は、空洞の中でインプラントを半径方向に拡張し、メッシュケージを形成するステップを含んでもよい。
【０４６７】
本方法は、プレートから第２のジグを分断するステップを含んでもよい。本方法は、プレートから第２のジグを除去するステップを含んでもよい。本方法は、プレートおよびインプラントを骨に係留するステップを含んでもよい。
【０４６８】
本方法は、骨表面からプレートを除去するステップを含んでもよい。本方法は、インプラントを骨に係留するステップを含んでもよい。
【０４６９】
ジグは、第１のジグであってもよい。本方法は、骨表面と直接接触して第２のジグを設置するステップを含んでもよい。第２のジグの一部は、第１のジグに当接してもよい。第２のジグは、骨表面から離れるように延在するガイドを含んでもよい。本方法は、第２のジグを第１のジグに除去可能に結合するステップを含んでもよい。
【０４７０】
本方法は、骨表面上にアクセス穴を提供するステップを含んでもよい。提供するステップは、ガイドを通して骨内部の中にドリルを挿入するステップを含んでもよい。
【０４７１】
本方法は、ガイドおよびアクセス穴を通して骨内部の中に空洞作成デバイスを挿入するステップを含んでもよい。本方法は、骨内部の中で空洞作成デバイスを拡張して回転させ、空洞を生成するステップを含んでもよい。本方法は、ガイドおよびアクセス穴を通してインプラントを挿入するステップを含んでもよい。本方法は、空洞の中にインプラントを位置付けるステップを含んでもよい。本方法は、空洞の中でインプラントを半径方向に拡張し、メッシュケージを形成するステップを含んでもよい。
【０４７２】
本方法は、骨表面上にアクセス穴を提供するステップを含んでもよい。アクセス穴を提供するステップは、ガイドの中に挿入物を挿入するステップを含んでもよい。アクセス穴を提供するステップは、挿入物を通してドリルを挿入するステップを含んでもよい。アクセス穴を提供するステップは、骨表面を通してアクセス穴を穿孔するステップを含んでもよい。挿入物の中心軸は、ガイドの中心軸と平行ではなくてもよい。挿入物の中心軸は、ガイドの中心軸と平行であってもよい。
【０４７３】
本方法は、骨の中に穿孔するためのアクセス角度を選択するステップを含んでもよい。アクセス角度は、ガイドによって画定されるアクセス角度と異なってもよい。ガイドによって画定されるアクセス角度は、ガイドの中心軸であってもよい。本方法は、ガイドの中に挿入物を挿入するステップを含んでもよい。挿入物の中心軸は、選択された角度を画定してもよい。
【０４７４】
本方法は、第１のジグから第２のジグを分断するステップを含んでもよい。本方法は、骨表面から第２のジグを除去するステップを含んでもよい。本方法は、インプラントを骨に係留するステップを含んでもよい。
【０４７５】
本方法は、骨表面上にプレートを設置するステップを含んでもよく、インプラントの尾部は、プレート開口部の中に位置付けられる。骨表面上にプレートを設置した後に、本方法は、プレートおよびインプラントを骨に係留するステップを含んでもよい。
【０４７６】
本方法は、骨表面と直接接触してプレートを設置するステップを含んでもよい。プレートは、ねじ山付き穴を含んでもよい。本方法は、ねじ山付き穴の中へ第１のブッシングを螺入するステップを含んでもよい。第１のブッシングは、骨表面から離れるように延在してもよい。本方法は、骨表面上にアクセス穴を提供するステップを含んでもよい。提供するステップは、第１のブッシングを通してドリルを挿入するステップを含んでもよい。本方法は、第１のブッシングを通して骨内部の中へインプラントを埋め込むステップを含んでもよい。
【０４７７】
本方法は、インプラントを半径方向に拡張し、メッシュケージを形成するステップを含んでもよい。本方法は、インプラントの尾部からインプラントシャフトを分断するステップを含んでもよい。本方法は、ねじ山付き穴から第１のブッシングを螺合解除するステップを含んでもよい。本方法は、ねじ山付き穴の中へ第２のブッシングを螺入するステップを含んでもよい。ねじ山付き穴の中へ第２のブッシングを螺入するステップは、骨内部の中へ第２のブッシングを前進させてもよい。ねじ山付き穴の中へ第２のブッシングを螺入するステップは、インプラントの尾部上に第２のブッシングを同軸上に搭載してもよい。
【０４７８】
本明細書に示され、説明される装置を伴い得る、方法は、骨折修復のための方法を含んでもよい。本方法は、骨表面および骨内部を有する骨を治療するための方法を含んでもよい。本方法は、本明細書に開示される任意の他の方法からの１つまたはそれを上回るステップを含んでもよい。
【０４７９】
骨表面および骨内部を有する骨を治療するための方法は、骨表面上にアクセス穴を提供するステップを含んでもよい。本方法は、アクセス穴を通してインプラントを挿入するステップを含んでもよい。本方法は、骨内部の中にインプラントを埋め込むステップを含んでもよい。本方法は、骨表面と直接接触してプレートを設置するステップを含んでもよい。設置するステップは、インプラントのシャフトがプレートによって画定される開口部を通して延在するように、プレートを位置付けるステップを含んでもよい。本方法は、インプラントの尾部からインプラントシャフトを分断するステップを含んでもよい。
【０４８０】
本方法は、プレートをインプラントに係留するステップを含んでもよい。係留するステップは、プレートおよびインプラント頭部を通して固定要素を駆動するステップを含んでもよい。係留するステップは、プレートおよびインプラント尾部を通して固定要素を駆動するステップを含んでもよい。係留するステップは、プレートおよび骨表面を通して固定要素を駆動するステップを含んでもよい。
【０４８１】
本方法は、骨内部の中でインプラントを半径方向に拡張し、メッシュケージを形成するステップを含んでもよい。
【０４８２】
プレートは、第１のプレートであってもよい。本方法は、第２のプレートが骨表面に当接し、かつ第１のプレートによって画定される陥凹に当接するまで、インプラントの尾部に取り付けられたシャフトにわたって管を摺動させるステップを含んでもよい。管は、第２のプレートの底表面に対するある斜角で第２のプレートから離れるように延在してもよい。第２のプレートが骨表面に当接するとき、管は、インプラントの尾部上に同軸上に搭載され、骨内部の中に位置付けられてもよい。本方法は、第２のプレートを第１のプレートに係留するステップを含んでもよい。
【０４８３】
係留するステップは、第１のプレートによって画定される陥凹の中に第２のプレートを設置するステップを含んでもよい。第２のプレートを設置するステップは、インプラントの尾部を第２のプレートと係合させるステップを含んでもよい。本方法は、第２のプレートを第１のプレートに係留するステップを含んでもよい。
【０４８４】
本明細書に示され、説明される装置を伴い得る、方法は、骨折修復のための方法を含んでもよい。本方法は、骨表面および骨内部を有する骨を治療するための方法を含んでもよい。
【０４８５】
骨表面および骨内部を有する骨を治療するための方法は、骨表面上にアクセス穴を提供するステップを含んでもよい。本方法は、アクセス穴を通してインプラントを挿入するステップを含んでもよい。本方法は、骨内部の中にインプラントを埋め込むステップを含んでもよい。本方法は、骨内部の中でインプラントを半径方向に拡張し、メッシュケージを形成するステップを含んでもよい。本方法は、プレートが骨表面に当接するまで、インプラントの尾部に取り付けられたシャフトにわたって管を摺動させるステップを含んでもよい。管は、プレートの底表面に対するある斜角でプレートから離れるように延在してもよい。プレートが骨表面に当接するとき、管は、インプラントの尾部上に同軸上に搭載され、骨内部の中に位置付けられてもよい。
【０４８６】
本方法は、インプラントを骨に係留するステップを含んでもよい。本方法は、プレートを骨に係留するステップを含んでもよい。本方法は、プレートをインプラントに係留するステップを含んでもよい。
【０４８７】
本明細書に示され、説明される装置を伴い得る、方法は、骨表面および骨内部を有する骨を治療するための方法を含んでもよい。本方法は、本明細書に開示される任意の他の方法からの１つまたはそれを上回るステップを含んでもよい。
【０４８８】
骨表面および骨内部を有する骨を治療するための方法は、骨表面と直接接触してプレートを設置するステップを含んでもよい。プレートは、ねじ山付き穴を含んでもよい。本方法は、ねじ山付き穴の中へ第１のブッシングを螺入するステップを含んでもよい。第１のブッシングは、骨表面から離れるように延在してもよい。本方法は、骨表面上にアクセス穴を提供するステップを含んでもよい。提供するステップは、第１のブッシングを通してドリルを挿入するステップを含んでもよい。
【０４８９】
本方法は、第１のブッシングを通してインプラントを挿入するステップを含んでもよい。本方法は、骨内部の中にインプラントを埋め込むステップを含んでもよい。
【０４９０】
本方法は、インプラントを半径方向に拡張し、メッシュケージを形成するステップを含んでもよい。本方法は、インプラントの尾部からインプラントシャフトを分断するステップを含んでもよい。
【０４９１】
本方法は、ねじ山付き穴から第１のブッシングを螺合解除するステップを含んでもよい。本方法は、ねじ山付き穴の中へ第２のブッシングを螺入するステップを含んでもよい。ねじ山付き穴の中へ第２のブッシングを螺入するステップは、骨内部の中へ第２のブッシングを前進させてもよい。ねじ山付き穴の中へ第２のブッシングを螺入するステップは、インプラントの尾部上に第２のブッシングを同軸上に搭載してもよい。
【０４９２】
本方法は、インプラントを骨に係留するステップを含んでもよい。本方法は、プレートを骨に係留するステップを含んでもよい。本方法は、プレートをインプラントに係留するステップを含んでもよい。
【０４９３】
本明細書に示され、説明される装置を伴い得る、方法は、骨表面および骨内部を有する骨を治療するための方法を含んでもよい。本方法は、本明細書に開示される任意の他の方法からの１つまたはそれを上回るステップを含んでもよい。
【０４９４】
骨表面および骨内部を有する骨を治療するための方法は、骨表面と直接接触してプレートを設置するステップを含んでもよい。プレートは、プレート開口部を含んでもよい。
【０４９５】
本方法は、プレート開口部を通して骨表面上にアクセス穴を提供するステップを含んでもよい。本方法は、アクセス穴を通して、プレート開口部を通した骨内部の中にインプラントを挿入するステップを含んでもよい。インプラントは、拡張可能メッシュケージであってもよい。本方法は、内部の中でインプラントを半径方向に拡張し、メッシュケージを形成するステップを含んでもよい。
【０４９６】
骨は、近位上腕骨であってもよい。本方法は、骨を被覆する軟質組織に胸三角筋切開を加えるステップを含んでもよい。本方法は、骨を被覆する軟質組織に三角筋分割切開を加えるステップを含んでもよい。
【０４９７】
骨は、縦軸を画定してもよい。骨は、表面輪郭を含んでもよい。表面輪郭は、縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で骨表面に沿って延在してもよい。プレートの底表面は、表面輪郭を補完してもよい。プレートを設置するステップは、表面輪郭上で補完的にプレートの底表面を着座させるステップを含んでもよい。
【０４９８】
骨が近位上腕骨であるとき、表面輪郭は、大結節を含んでもよい。表面輪郭は、結節間溝を含んでもよい。表面輪郭は、三角筋付着点を含んでもよい。プレートを設置するステップは、プレートの底表面の第１の部分を大結節と整合させるステップを含んでもよい。プレートを設置するステップは、プレートの底表面の第２の部分を結節間溝と整合させるステップを含んでもよい。プレートを設置するステップは、プレートの底表面の第３の部分を三角筋付着点と整合させるステップを含んでもよい。
【０４９９】
骨が近位上腕骨であるとき、プレートを設置するステップは、外側顆の場所を叩打するステップを含んでもよい。プレートを設置するステップは、上腕骨の縦軸に沿った骨表面上の位置を判定するステップを含んでもよい。位置は、外側顆からの所定の距離であってもよい。プレートを設置するステップは、プレートの部材をその位置と整合させるステップを含んでもよい。
【０５００】
骨が近位上腕骨であるとき、プレートを設置するステップは、近位上腕骨頭の基部においてプレートの部材を外科頸とＸ線写真上で整合させるステップを含んでもよい。
【０５０１】
本方法は、プレートを骨に解放可能に係留するステップを含んでもよい。
【０５０２】
本方法は、プレートによって画定される穴を通して、骨内部の中へ固定要素を駆動するステップを含んでもよい。
【０５０３】
穴は、複数の穴のうちの１つであってもよい。本方法は、複数の固定要素を提供するステップを含んでもよい。本方法は、複数の穴のうちの１つを通して、骨内部の中へ固定要素のそれぞれを誘導するステップを含んでもよい。
【０５０４】
穴は、第１の穴であってもよい。固定要素は、第１の固定要素であってもよい。本方法は、第２の固定要素を提供するステップを含んでもよい。本方法は、第１の穴を通して骨内部の中へ第１の固定要素を誘導するステップを含んでもよい。本方法は、第２の穴を通して骨内部の中へ第２の固定要素を誘導するステップを含んでもよい。第１の穴は、第２の穴から離間されてもよい。誘導するステップは、収束経路に沿って骨内部の中へ第１の固定要素および第２の固定要素を誘導するステップを含んでもよい。誘導するステップは、発散経路に沿って骨内部の中へ第１の固定要素および第２の固定要素を誘導するステップを含んでもよい。
【０５０５】
拡張されたインプラントは、骨内部の中のある面積を占有してもよい。固定要素を誘導するステップは、その面積のための遊隙を提供してもよい。拡張されたインプラントは、固定要素によって交差されない領域を占有してもよい。
【０５０６】
骨が近位上腕骨である実施形態では、本方法は、プレートによって画定される標的穴を通して、近位上腕骨頭の内部の中心に向かって標的ワイヤを駆動するステップを含んでもよい。本方法は、骨頭の内部の中心に標的ワイヤの先端を位置付けるステップを含んでもよい。本方法は、プレートによって画定される位置付け穴を通して、大結節の上部に接して標的ワイヤを駆動するステップを含んでもよい。
【０５０７】
骨が近位上腕骨である実施形態では、プレートを設置するステップは、プレートによって画定される標的を位置付け、近位上腕骨頭上の中心領域と交差する方向に向けるステップを含んでもよい。
【０５０８】
本方法は、プレートによって画定される標的穴を通して標的ワイヤを駆動するステップを含んでもよい。
【０５０９】
アクセス穴を提供するステップは、プレート開口部によって画定される骨表面上の場所を通して、標的ワイヤの先端によって貫通された骨の中の空間に向かって固定要素を前進させるステップを含んでもよい。
【０５１０】
アクセス穴を提供するステップは、プレート上に含まれる分界点に隣接する骨の上の場所を選択するステップを含んでもよい。骨の上の場所は、プレート開口部によって画定されてもよい。アクセス穴を提供するステップは、選択された場所を通して、標的ワイヤの先端によって貫通された骨の中の空間に向かって固定要素を前進させるステップを含んでもよい。
【０５１１】
アクセス穴を提供するステップは、複数の分界点からプレート上に含まれる分界点を選択するステップを含んでもよい。各分界点は、対応する長さのインプラントに対応してもよい。アクセス穴を提供するステップは、選択された分界点に隣接する骨の上の場所を通して、標的ワイヤの先端によって貫通された骨の中の空間に向かって固定要素を前進させるステップを含んでもよい。骨の上の場所は、プレート開口部によって画定されてもよい。インプラントは、選択された分界点に対応するインプラントの長さと等しい長さを有してもよい。
【０５１２】
アクセス穴を提供するステップは、標的化装置を標的ワイヤに結合するステップを含んでもよい。アクセス穴を提供するステップは、標的化装置の中に含まれるポインタを骨表面上の場所の上に誘導するステップを含んでもよい。骨表面上の場所は、プレート開口部によって画定されてもよい。アクセス穴を提供するステップは、その場所を通して、標的ワイヤの先端によって貫通された骨の中の空間に向かって固定要素を前進させるステップを含んでもよい。
【０５１３】
アクセス穴を提供するステップは、標的化装置を標的ワイヤに結合するステップを含んでもよい。アクセス穴を提供するステップは、標的化装置の中に含まれるポインタを骨表面上の場所の上に誘導するステップを含んでもよい。骨表面上の場所は、プレート開口部によって画定されてもよい。アクセス穴を提供するステップは、ポインタが骨表面に当接し、かつ骨表面から離れるように延在する、骨表面に対するある角度を識別するステップを含んでもよい。アクセス穴を提供するステップは、場所を通して、識別された角度で、標的ワイヤの先端によって貫通された骨の中の空間に向かって固定要素を前進させるステップを含んでもよい。
【０５１４】
アクセス穴を提供するステップは、骨表面を通して延在する固定要素を除去するステップを含んでもよく、固定要素の先端は、標的ワイヤの先端に隣接して位置付けられる。アクセス穴を提供するステップは、固定要素によって開始される骨表面上の開口部を通してドリルを挿入し、標的ワイヤの先端に向かってドリルを前進させるステップを含んでもよい。アクセス穴を提供するステップは、固定要素によって開始される骨表面上の開口部を通してドリルを挿入し、標的部位に向かってドリルを前進させるステップを含んでもよい。
【０５１５】
アクセス穴を提供するステップは、固定要素にわたってカニューレ挿入されたドリルを挿入するステップを含んでもよく、固定要素の先端は、標的ワイヤの先端に隣接して位置付けられる。アクセス穴を提供するステップは、固定要素に沿って、標的部位に隣接して位置付けられる固定要素の端部に向かってドリルを前進させるステップを含んでもよい。アクセス穴を提供するステップは、固定要素に沿って標的部位に向かってドリルを前進させるステップを含んでもよい。
【０５１６】
本方法は、骨内部の中に空洞を提供するステップを含んでもよい。空洞は、アクセス穴から離れるように延在してもよい。インプラントは、アクセス穴を通して空洞の中に挿入されてもよい。
【０５１７】
空洞を提供するステップは、アクセス穴を通して空洞作成デバイスを挿入するステップを含んでもよい。空洞を提供するステップは、空洞作成デバイスを拡張するステップを含んでもよい。空洞を提供するステップは、空洞作成デバイスを回転させ、骨内部の中の物質を切断するステップを含んでもよい。
【０５１８】
本方法は、空洞の中でインプラントを半径方向に拡張するステップを含んでもよい。
【０５１９】
本方法は、インプラントシャフトから第１のハンドルを分断するステップを含んでもよい。本方法は、第２のハンドルをインプラントシャフトに結合するステップを含んでもよい。本方法は、空洞内でインプラントを回転させるステップを含んでもよい。回転させるステップは、第２のハンドルの回転によって駆動されてもよい。
【０５２０】
本方法は、骨の表面からプレートを除去するステップを含んでもよい。骨の表面からプレートを除去した後に、本方法は、インプラントを骨に係留するステップを含んでもよい。
【０５２１】
本方法は、プレートを骨およびインプラントに係留するステップを含んでもよい。
【０５２２】
係留するステップは、係留ジグをインプラントのシャフト上に結合するステップを含んでもよい。係留するステップは、プレートを通し、骨表面を通して、インプラントの尾部の中へねじを誘導するステップを含んでもよい。
【０５２３】
係留するステップは、プレートを通してインプラントの頭部の中へねじを駆動するステップを含んでもよい。係留するステップは、プレートを通してインプラントの尾部の中へねじを駆動するステップを含んでもよい。係留するステップは、プレートを通して骨内部の中へねじを駆動するステップを含んでもよい。
【０５２４】
係留するステップは、複数のねじを提供するステップを含んでもよい。係留するステップは、プレートによって画定されるねじ山付き穴を通して、複数のねじのそれぞれを駆動するステップを含んでもよい。ねじはそれぞれ、インプラントの頭部に係合してもよい。
【０５２５】
係留ジグは、第１の係留ジグであってもよい。係留するステップは、シャフトから第１の係留ジグを分断するステップを含んでもよい。係留するステップは、第２の係留ジグをシャフト上に結合するステップを含んでもよい。係留するステップは、第２の係留ジグによって画定される空間を通して、インプラントの頭部の中へ複数の固定要素を誘導するステップを含んでもよい。本方法は、固定要素にわたって、インプラントの頭部の中へカニューレ挿入されたねじを駆動するステップを含んでもよい。本方法は、インプラントの尾部からシャフトを分断するステップを含んでもよい。
【０５２６】
本方法は、カニューレ挿入されたねじのうちの１つの頭部の上にワッシャを摺動させるステップを含んでもよい。本方法は、ワッシャの小穴を屈曲させ、骨の表面輪郭と適合させるステップを含んでもよい。本方法は、軟質組織をワッシャの小穴に縫合するステップを含んでもよい。
【０５２７】
プレートが第１のプレートであるとき、本方法は、第２のプレートが骨表面に当接するまで、インプラントの尾部に取り付けられたシャフトにわたって管を摺動させるステップを含んでもよい。管は、第２のプレートの底表面に対するある斜角で第２のプレートから離れるように延在してもよい。第２のプレートが骨表面に当接するとき、管は、インプラントの尾部上に同軸上に搭載され、骨内部の中に位置付けられてもよい。本方法は、第２のプレートを第１のプレートに係留するステップを含んでもよい。
【０５２８】
プレートが第１のプレートであるとき、本方法は、第２のプレートが第２のプレートによって画定される陥凹に当接するまで、インプラントの尾部に取り付けられたシャフトにわたって管を摺動させるステップを含んでもよい。管は、第２のプレートの底表面に対するある斜角で第２のプレートから離れるように延在してもよい。第２のプレートが骨表面に当接するとき、管は、インプラントの尾部上に同軸上に搭載されてもよい。第２のプレートが骨表面に当接するとき、第２のプレートは、骨内部の中に位置付けられてもよい。本方法はまた、第２のプレートを第１のプレートに係留するステップを含んでもよい。
【０５２９】
プレートが第１のプレートであるとき、本方法は、インプラントのシャフトが第２のプレートによって画定される開口部を通して延在するように、第１のプレートによって画定される陥凹の中に第２のプレートを位置付けるステップを含んでもよい。本方法は、第２のプレートを第１のプレートに係留するステップを含んでもよい。
【０５３０】
本方法は、プレート上にジグを設置するステップを含んでもよい。ジグを設置するステップは、プレートの頂面上にジグの底表面の一部を位置付けるステップを含んでもよい。
【０５３１】
本方法は、ジグをプレートに結合するステップを含んでもよい。
【０５３２】
本方法は、ジグによって画定される標的穴を通して標的ワイヤを駆動するステップを含んでもよい。
【０５３３】
本方法は、ジグによって画定される位置付け穴を通して固定要素を駆動するステップを含んでもよい。
【０５３４】
本方法は、複数の固定要素を提供するステップを含んでもよい。本方法は、ジグによって画定される穴を通して複数の固定要素のそれぞれを駆動するステップを含んでもよい。
【０５３５】
本方法は、ブッシングを提供するステップを含んでもよい。本方法は、ブッシングをジグによって画定されるねじ山付きねじ穴に結合するステップを含んでもよい。本方法は、ブッシングを通してインプラント頭部の中へねじを前進させるステップを含んでもよい。
【０５３６】
本方法は、切開を閉鎖するステップに先立って、プレートからジグを除去するステップを含んでもよい。
【０５３７】
ジグは、第１のジグであってもよい。本方法は、プレート上に第２のジグを設置するステップを含んでもよい。第２のジグは、ガイドを含んでもよい。ガイドは、プレート開口部から離れるように延在してもよい。アクセス穴を提供するステップは、ガイドを通してドリルを挿入するステップを含んでもよい。アクセス穴を通してインプラントを挿入するステップは、ガイドを通してインプラントを挿入するステップを含んでもよい。本方法は、切開を閉鎖するステップに先立って、プレートから第１のジグおよび第２のジグを除去するステップを含んでもよい。
【０５３８】
本方法は、ジグをプレートに除去可能に結合するステップを含んでもよい。ジグは、骨表面から離れるように延在し、かつプレート開口部から離れるように延在する、ガイドを含んでもよい。アクセス穴を提供するステップは、ガイドを通してドリルを挿入するステップを含んでもよい。アクセス穴を通してインプラントを挿入するステップは、ガイドを通してインプラントを挿入するステップを含んでもよい。本方法は、切開を閉鎖するステップに先立って、プレートからジグを除去するステップを含んでもよい。本方法は、プレートを骨に係留するステップに先立って、プレートからジグを除去するステップを含んでもよい。
【０５３９】
本方法は、プレートをインプラントに係留するステップを含んでもよい。係留するステップは、ジグによって画定される穴を通し、プレートによって画定される穴を通して、インプラントの中へねじを駆動するステップを含んでもよい。
【０５４０】
アクセス穴を提供するステップは、ガイドの中に挿入物を挿入するステップを含んでもよい。アクセス穴を提供するステップは、挿入物を通してドリルを挿入するステップを含んでもよい。アクセス穴を提供するステップは、骨表面を通してアクセス穴を穿孔するステップを含んでもよい。挿入物の中心軸は、ガイドの中心軸と平行ではなくてもよい。挿入物の中心軸は、ガイドの中心軸と平行であってもよい。
【０５４１】
アクセス穴を提供するステップは、ガイドの中に挿入物を挿入するステップを含んでもよい。アクセス穴を提供するステップは、挿入物を通してドリルを挿入するステップを含んでもよい。アクセス穴を提供するステップは、骨表面を通してアクセス穴を穿孔するステップを含んでもよい。ガイドの中に挿入物を挿入するステップは、ガイドの中心軸と平行に挿入物の中心軸を配置してもよい。ガイドの中に挿入物を挿入するステップは、ガイドの中心軸に斜交して挿入物の中心軸を配置してもよい。
【０５４２】
本方法は、ガイドおよびアクセス穴を通して、骨内部の中へ空洞作成デバイスを挿入するステップを含んでもよい。本方法は、骨内部の中に空洞を作成するステップを含んでもよい。本方法は、ガイドを通して空洞の中へインプラントを挿入するステップを含んでもよい。本方法は、空洞の中でインプラントを半径方向に拡張し、メッシュケージを形成するステップを含んでもよい。
【０５４３】
本方法は、挿入物およびアクセス穴を通して、骨内部の中へ空洞作成デバイスを挿入するステップを含んでもよい。本方法は、骨内部の中に空洞を作成するステップを含んでもよい。本方法は、挿入物およびアクセス穴を通して、空洞の中へインプラントを挿入するステップを含んでもよい。本方法は、空洞の中でインプラントを半径方向に拡張し、メッシュケージを形成するステップを含んでもよい。
【０５４４】
本方法は、ジグによって画定される穴を通して、骨内部の中へ固定要素を駆動するステップを含んでもよい。穴は、複数の穴のうちの１つであってもよい。本方法は、複数の固定要素を提供するステップを含んでもよい。本方法は、ジグによって画定される複数の穴のうちの１つを通して、骨内部の中へ固定要素のそれぞれを誘導するステップを含んでもよい。拡張されたインプラントは、骨内部の中のある容積を占有してもよい。固定要素を誘導するステップは、その容積のための遊隙を提供してもよい。拡張されたインプラントは、固定要素によって交差されない領域を占有してもよい。
【０５４５】
骨が近位上腕骨であるとき、本方法は、ジグによって画定される標的穴を通して、近位上腕骨頭の内部の中心に向かって標的ワイヤを駆動するステップを含んでもよい。本方法は、骨頭の内部の中心に標的ワイヤの先端を位置付けるステップを含んでもよい。骨が近位上腕骨であるとき、本方法は、ジグによって画定される位置付け穴を通して大結節の上部に接して標的ワイヤを駆動するステップを含んでもよい。
【０５４６】
骨が近位上腕骨であるとき、プレートを設置するステップは、プレートによって画定される標的穴を位置付け、近位上腕骨頭上の中心領域と交差する方向を画定するステップを含んでもよい。
【０５４７】
本方法は、ジグによって画定される標的穴を通して標的ワイヤを駆動するステップを含んでもよい。
【０５４８】
プレートは、ガイドを含んでもよい。アクセス穴を提供するステップは、ガイドを通して、標的ワイヤの先端によって貫通された骨の中の空間に向かって固定要素を前進させるステップを含んでもよい。
【０５４９】
本方法は、骨内部の中に空洞を提供するステップを含んでもよい。空洞は、アクセス穴から離れるように延在してもよい。インプラントは、ガイドを通し、アクセス穴を通して、空洞の中に挿入されてもよい。空洞を提供するステップは、固定要素にわたって、ガイドを通して、標的部位までカニューレ挿入されたドリルを前進させるステップを含んでもよい。空洞を提供するステップは、アクセス穴を通して空洞作成デバイスを挿入するステップを含んでもよい。空洞を提供するステップは、空洞作成デバイスを拡張するステップを含んでもよい。空洞を提供するステップは、空洞作成デバイスを回転させ、骨内部の中の物質を切断するステップを含んでもよい。
【０５５０】
本方法は、ガイドを通し、かつアクセス穴を通してインプラントを挿入するステップを含んでもよい。本方法は、標的部位までインプラントの端部を前進させるステップを含んでもよい。本方法は、空洞の中でインプラントを半径方向に拡張するステップを含んでもよい。
【０５５１】
本方法は、インプラントシャフトから第１のハンドルを分断するステップを含んでもよい。本方法は、第２のハンドルをインプラントシャフトに結合するステップを含んでもよい。本方法は、空洞内でインプラントを回転させるステップを含んでもよい。回転は、第２のハンドルの回転によって駆動されてもよい。
【０５５２】
本方法は、骨の表面からプレートおよびジグを除去するステップを含んでもよい。本方法は、骨の表面からプレートおよびジグを除去した後に、インプラントを骨に係留するステップを含んでもよい。
【０５５３】
本方法は、入れ子ブッシングをジグによって画定されるねじ山付きねじ穴に結合するステップを含んでもよい。本方法は、入れ子ブッシングによって画定される第１の穴を通して固定要素を駆動するステップを含んでもよい。本方法は、入れ子ブッシングの第１の部分を除去するステップを含んでもよい。本方法は、固定要素にわたって、入れ子ブッシングによって画定される第２の穴を通してカニューレ挿入されたドリルを駆動するステップを含んでもよい。本方法は、カニューレ挿入されたドリルおよび入れ子ブッシングの第２の部分を除去するステップを含んでもよい。本方法は、固定要素にわたって、入れ子ブッシングによって画定される第３の穴を通してカニューレ挿入されたねじを駆動するステップを含んでもよい。本方法は、ねじがインプラントをプレートに係留し、ねじ頭がプレートと係合されるように、骨内部の中およびインプラントの頭部の中へねじを前進させるステップを含んでもよい。
【０５５４】
係留するステップは、ジグおよびプレートを通してインプラントの頭部の中へねじを駆動するステップを含んでもよい。係留するステップは、ジグおよびプレートを通してインプラントの尾部の中へねじを駆動するステップを含んでもよい。係留するステップは、ジグおよびプレートを通して骨内部の中へねじを駆動するステップを含んでもよい。
【０５５５】
係留するステップは、複数のねじを提供するステップを含んでもよい。係留するステップは、ジグによって画定されるねじ山付き穴を通して、複数のねじのそれぞれを駆動するステップを含んでもよい。ねじはそれぞれ、プレートおよびインプラントの頭部に係合してもよい。
【０５５６】
本方法は、カニューレ挿入されたねじのうちの１つの頭部の上にワッシャを摺動させるステップを含んでもよい。本方法は、ワッシャの小穴を屈曲させ、骨の表面輪郭と適合させるステップを含んでもよい。本方法は、軟質組織をワッシャの小穴に縫合するステップを含んでもよい。
【０５５７】
本方法は、インプラント尾部からインプラントシャフトを分断するステップを含んでもよい。
【０５５８】
本明細書に示され、説明される装置を伴い得る、方法は、骨表面および骨内部を有する骨を治療するための方法を含んでもよい。
【０５５９】
骨表面および骨内部を有する骨を治療するための方法は、骨表面を被覆する軟質組織を切開するステップを含んでもよい。本方法は、骨表面と直接接触してジグを設置するステップを含んでもよい。ジグの底表面は、表面輪郭を補完してもよい。
【０５６０】
ジグは、ジグ開口部を含んでもよい。ジグは、ジグ開口部から離れるように延在するガイドを含んでもよい。本方法は、ジグによって画定される穴を通して骨内部の中へ固定要素を駆動するステップを含んでもよい。本方法は、表面上にアクセス穴を作成するステップを含んでもよい。アクセス穴を作成するためのアクセス位置は、ジグ開口部によって画定されてもよい。
【０５６１】
本方法は、ガイドを通し、アクセス穴を通して、骨内部の中にインプラントを挿入するステップを含んでもよい。本方法は、インプラントを半径方向に拡張し、メッシュケージを形成するステップを含んでもよい。本方法は、切開を閉鎖するステップに先立って、骨表面からジグを除去するステップを含んでもよい。本方法は、切開を閉鎖するステップを含んでもよい。
【０５６２】
ジグを設置するステップは、ジグの底表面を表面輪郭と整合させるステップを含んでもよい。ジグを設置するステップは、表面輪郭とともにジグの底表面を補完的に着座させるステップを含んでもよい。
【０５６３】
本方法は、ガイドを通してドリルを挿入し、アクセス穴を提供するステップを含んでもよい。本方法は、アクセス穴を通して空洞作成デバイスを挿入するステップを含んでもよい。本方法は、骨内部の中に空洞を作成するステップを含んでもよい。本方法は、アクセス穴を通して、空洞の中へインプラントを挿入するステップを含んでもよい。
【０５６４】
ジグを除去した後に、本方法は、インプラントを骨に係留するステップを含んでもよい。係留するステップは、ジグを通してインプラントの中へねじを駆動するステップを含んでもよい。ねじを駆動するステップは、ジグを骨に係合しなくてもよい。
【０５６５】
骨からジグを除去した後に、本方法は、骨表面上にプレートを設置するステップを含んでもよい。プレートを設置するステップは、インプラントのシャフトがプレートによって画定される開口部を通して延在するように、プレートを位置付けるステップを含んでもよい。プレートを設置するステップは、プレートによって画定される開口部がインプラントの尾部に当接するように、プレートを位置付けるステップを含んでもよい。
【０５６６】
本方法は、プレートをインプラントに係留するステップを含んでもよい。本方法は、切開を閉鎖するステップに先立って、インプラントからシャフトを分断するステップを含んでもよい。
【０５６７】
骨からジグを除去した後に、本方法は、プレートが骨表面に当接するまで、インプラントの尾部に取り付けられたシャフトにわたって管を摺動させるステップを含んでもよい。管は、プレートの底表面に対するある斜角でプレートから離れるように延在してもよい。プレートが骨表面に当接するとき、管は、インプラントの尾部上に同軸上に搭載されてもよい。プレートが骨表面に当接するとき、管は、骨内部の中に位置付けられてもよい。
【０５６８】
本方法は、プレートをインプラントに係留するステップを含んでもよい。プレートをインプラントに係留した後に、本方法は、尾部からシャフトを分断するステップを含んでもよい。
【０５６９】
骨の上のアクセス位置を識別するための方法が、提供される。アクセス位置は、骨に穴を穿孔するために骨の外側表面上の場所を識別してもよい。穴は、骨の内側の埋込領域の中へのインプラントの送達に利用されてもよい。本方法は、骨の内側に固定要素の先端を位置付けるステップを含んでもよい。固定要素は、標的ワイヤであってもよい。本方法は、動作可能に骨の外部にある固定要素の長さにわたって基部部材を摺動させるステップを含んでもよい。
【０５７０】
本方法は、基部部材に摺動可能に添着される曲線状部材を位置付けるステップを含んでもよい。位置付けるステップは、曲線状部材の端部が骨の外表面上に静置するように、曲線状部材を位置付け、それによって、アクセス位置を識別するステップを含んでもよい。
【０５７１】
固定要素は、骨の縦軸に対するある角度で骨の中に挿入されてもよい。角度は、３０度〜１５０度であってもよい。
【０５７２】
本方法は、曲線状部材の端部が、固定要素の先端の周囲に心合された円の円周に沿って移動するように、基部部材のスリーブ内で曲線状部材を摺動させるステップを含んでもよい。本方法は、曲線状部材の端部が、骨の縦軸に対して実質的に近位から遠位である方向へ円周の弧を掃引するように、曲線状部材を摺動させるステップを含んでもよい。
【０５７３】
骨が上腕骨であるとき、本方法は、上腕骨頭の内側に固定要素の先端を位置付けるステップを含んでもよい。骨が上腕骨であるとき、本方法は、骨に対して外側から内側である方向へ上腕骨頭の中へ固定要素を挿入するステップを含んでもよい。骨が上腕骨であるとき、本方法は、上腕骨の大結節の近位端において固定要素の先端を挿入するステップを含んでもよい。
【０５７４】
骨が上腕骨であるとき、本方法は、骨に対して外側から内側である方向へ上腕骨頭の中へ固定要素の先端を挿入するステップを含んでもよい。骨が上腕骨であるとき、本方法は、骨に対して前方から後方である方向へ上腕骨頭の中へ固定要素の先端を挿入するステップを含んでもよい。
【０５７５】
骨の内側に位置付けられるインプラントを固着するための方法が、提供される。本方法は、骨の外側から骨の中および骨の内側に位置付けられたインプラントの中へ固定要素を駆動するステップを含んでもよい。本方法は、固定要素上にワッシャを摺動させるステップを含んでもよい。ワッシャは、中心開口と、オフセット開口とを含んでもよい。
【０５７６】
本方法は、固定要素上にカニューレ挿入された骨アンカを摺動させるステップを含んでもよい。本方法は、固定要素に沿って、中心開口を通して骨の中およびインプラントの中へカニューレ挿入されたアンカを駆動するステップを含んでもよい。
【０５７７】
本方法は、筋肉、靭帯、および／または腱をワッシャに縫合するステップを含んでもよい。本方法は、ワッシャの１つまたはそれを上回るオフセット開口を通して縫合糸を通過させる、螺入させる、もしくは織成することによって、筋肉、靭帯、および／または腱を縫合するステップを含んでもよい。
【０５７８】
本方法は、ワッシャのオフセット開口を屈曲させるステップを含んでもよい。オフセット開口を屈曲させた後に、本方法は、筋肉、靭帯、および／または腱をワッシャに縫合するステップを含んでもよい。オフセット開口を屈曲させた後に、本方法は、ワッシャの１つまたはそれを上回るオフセット開口を通して縫合糸を通過させる、螺入させる、もしくは織成するステップを含んでもよい。
【０５７９】
ワッシャは、複数のオフセット開口を含んでもよい。本方法は、複数の開口を通して外科縫合糸を通過させる、螺入させる、または織成するステップを含んでもよい。本方法は、縫合糸をワッシャに結着するステップを含んでもよい。ワッシャは、オフセット開口の外周の弧を画定する弓形部材を含んでもよい。本方法は、弓形部材上のある位置で外科縫合糸を結着するステップを含んでもよい。
【０５８０】
本明細書に示され、説明される装置を伴い得る、方法は、骨表面および骨内部を有する骨を治療するための方法を含んでもよい。本方法は、本明細書に開示される任意の他の方法からの１つまたはそれを上回るステップを含んでもよい。
【０５８１】
本方法は、骨表面を被覆する軟質組織を切開するステップを含んでもよい。本方法は、切開を通してインプラント送達基部を摺動させるステップを含んでもよい。
【０５８２】
本方法は、表面輪郭に対して補完的にインプラント送達基部の底面を着座させるステップを含んでもよい。インプラント送達基部の底表面は、表面輪郭を補完してもよい。骨は、縦軸を画定し、表面輪郭を含んでもよい。表面輪郭は、縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で骨表面に沿って延在してもよい。
【０５８３】
骨表面上にインプラント送達基部を設置した後に、本方法は、切開の周囲に位置する皮膚上に整復デバイスを着座させるステップを含んでもよい。着座させるステップは、インプラント送達基部によって支持される支柱に沿って整復デバイスを摺動させるステップを含んでもよい。本方法は、整復デバイスを通して骨の中へ固定要素を駆動するステップを含んでもよい。整復デバイスは、骨の整復を達成するために使用されてもよい。整復デバイスは、骨の整復を維持するために使用されてもよい。
【０５８４】
本方法は、インプラント送達基部によって画定されるチャネルを通して、骨の内部の中へインプラントを埋め込むステップを含んでもよい。本方法は、インプラントを拡張し、メッシュケージを形成するステップを含んでもよい。拡張されたインプラントは、骨内部の中のある容積を占有してもよい。整復デバイスを通して固定要素を駆動するステップは、その容積を横断しなくてもよい。整復デバイスを通して固定要素を駆動するステップは、拡張されたインプラントのための遊隙を提供してもよい。
【０５８５】
骨が近位上腕骨であるとき、切開は、上腕骨の外側面上で三角筋付着点に加えられてもよい。
【０５８６】
本方法は、インプラント送達基部によって画定される第１の穴を通して骨の第１の断片の中へ第１の固定要素を駆動するステップを含んでもよい。本方法は、インプラント送達基部によって画定される第２の穴を通して骨の第２の断片の中へ第２の固定要素を駆動するステップを含んでもよい。第１の固定要素および第２の固定要素は、その容積を横断しなくてもよい。
【０５８７】
本方法は、整復デバイスによって画定される穴を通して複数の固定要素を駆動するステップを含んでもよい。複数の固定要素を駆動するステップは、骨内部の中で拡張されたインプラントのための遊隙を提供してもよい。
【０５８８】
設置するステップは、骨によって画定される解剖学的特徴から所定の距離で骨表面上に底表面を設置するステップを含んでもよい。骨が近位上腕骨であるとき、解剖学的特徴は、大結節の関節面を含んでもよい。
【０５８９】
本方法は、骨内部内の標的部位を識別するステップを含んでもよい。標的部位を識別するステップは、チャネルの中にブッシングを挿入するステップを含んでもよい。標的部位を識別するステップは、ブッシングを通して骨内部の中へ固定要素を駆動するステップを含んでもよい。標的部位を識別するステップは、固定要素の先端が標的部位に位置付けられていることを検証するステップを含んでもよい。
【０５９０】
本方法は、切開を閉鎖するステップに先立って、骨表面からインプラント送達基部を除去するステップを含んでもよい。
【０５９１】
本明細書に示され、説明される装置を伴い得る、方法は、骨表面および骨内部を有する骨を治療するための方法を含んでもよい。
【０５９２】
本方法は、骨表面を被覆する軟質組織を切開するステップを含んでもよい。本方法は、切開を通してインプラント送達基部に結合されるプレートを摺動させるステップを含んでもよい。本方法は、表面輪郭に対して補完的にプレートの底面を着座させるステップを含んでもよい。プレートの底表面は、表面輪郭を補完してもよい。骨は、縦軸を画定してもよい。骨は、表面輪郭を含んでもよい。表面輪郭は、縦軸からの異なる仰角における２つまたはそれを上回る点の間で骨表面に沿って延在してもよい。
【０５９３】
骨表面上にプレートを設置した後に、本方法は、切開の周囲に位置する皮膚上に整復デバイスを着座させるステップを含んでもよい。着座させるステップは、インプラント送達基部によって支持される支柱に沿って整復デバイスを摺動させるステップを含んでもよい。本方法は、整復デバイスを通して骨の中へ固定要素を駆動するステップを含んでもよい。本方法は、整復デバイスを通して骨の中へ固定要素を駆動するステップを含んでもよい。
【０５９４】
本方法は、インプラント送達基部によって画定されるチャネルを通して、骨の内部の中へインプラントを埋め込むステップを含んでもよい。本方法は、インプラントを拡張し、メッシュケージを形成するステップを含んでもよい。拡張されたインプラントは、骨内部の中のある容積を占有してもよい。固定要素は、その容積を横断しなくてもよい。固定要素を駆動するステップは、骨内部の中で拡張されたインプラントのための遊隙を提供してもよい。
【０５９５】
骨が近位上腕骨であるとき、切開は、上腕骨の外側面上で三角筋付着点に加えられてもよい。
【０５９６】
本方法は、インプラント送達基部によって画定される第１の穴を通して骨の第１の断片の中へ第１の固定要素を駆動するステップを含んでもよい。本方法は、インプラント送達基部によって画定される第２の穴を通して骨の第２の断片の中へ第２の固定要素を駆動するステップを含んでもよい。第１の固定要素および第２の固定要素は、その容積を横断しなくてもよい。
【０５９７】
本方法は、整復デバイスによって画定される穴を通して複数の固定要素を駆動するステップを含んでもよい。複数の固定要素を駆動するステップは、骨内部の中で拡張されたインプラントのための遊隙を提供してもよい。
【０５９８】
設置するステップは、骨によって画定される解剖学的特徴から所定の距離で骨表面上に底表面を設置するステップを含んでもよい。骨が近位上腕骨であるとき、解剖学的特徴は、大結節の関節面を含んでもよい。
【０５９９】
本方法は、標的部位を識別するステップを含んでもよい。識別するステップは、チャネルの中にブッシングを挿入するステップを含んでもよい。識別するステップは、ブッシングを通して骨内部の中へ固定要素を駆動するステップを含んでもよい。識別するステップは、固定要素の先端が骨内部内の所定の場所に位置付けられていることを検証するステップを含んでもよい。
【０６００】
本方法は、プレートを骨に係留するステップを含んでもよい。係留するステップは、整復デバイスによって画定されるねじ穴の中にブッシングを挿入するステップを含んでもよい。係留するステップは、ブッシングを通して、プレートによって画定される穴の中へねじを前進させるステップを含んでもよい。
【０６０１】
本方法は、プレートを骨に係留するステップを含んでもよい。係留するステップは、整復デバイスねじ穴の中へ第１のブッシングを挿入するステップを含んでもよい。係留するステップは、第１のブッシングを通してプレートねじ穴の中へ固定要素を前進させるステップを含んでもよい。係留するステップは、第１のブッシングを第２のブッシングと置換するステップを含んでもよい。係留するステップは、固定要素に沿ってプレートねじ穴の中へカニューレ挿入されたねじを前進させるステップを含んでもよい。
【０６０２】
本方法は、切開を閉鎖するステップに先立って、プレートからインプラント送達基部を分断するステップを含んでもよい。
【０６０３】
本装置は、骨の中へ固定要素を指向するための装置を含んでもよく、本方法は、それを伴ってもよい。本装置は、第１のブッシングを含んでもよい。本装置は、第２のブッシングを含んでもよい。第２のブッシングは、第１のブッシング内で入れ子になるように構成されてもよい。本装置は、第３のブッシングを含んでもよい。第３のブッシングは、第２のブッシング内で入れ子になるように構成されてもよい。
【０６０４】
第１のブッシングは、カニューレ挿入された縦区画を含んでもよい。カニューレ挿入された縦区画は、外部にねじ山を付けられてもよい。
【０６０５】
第２のブッシングは、第１のカニューレ挿入された縦区画を含んでもよい。第１のカニューレ挿入された縦区画は、第１の外径を有してもよい。第２のブッシングは、第２のカニューレ挿入された縦区画を含んでもよい。第２のカニューレ挿入された縦区画は、第２の外径を有してもよい。第２の直径は、第１の直径を上回ってもよい。
【０６０６】
第２のブッシングの第１のカニューレ挿入された縦区画は、第１のブッシングのカニューレ挿入された縦区画内に嵌合するように構成されてもよい。
【０６０７】
第２のブッシングは、キーを含んでもよい。キーは、第２のブッシングの第１および第２の縦区画の間に位置付けられてもよい。第１のブッシングは、キーシートを含んでもよい。キーシートは、動作時、第２のブッシングの第１のカニューレ挿入された区画が第１のブッシングの縦区画内で入れ子にされるときに、キーを受容するように構成されてもよい。
【０６０８】
動作時、キーがキーシートの中に着座されるとき、第２のブッシングは、第１のブッシングに対して、その縦軸を中心として回転固定されてもよい。キーは、六角形に成形されてもよい。キーは、任意の好適な幾何学的形状を有してもよい。キーシートは、キーの幾何学的形状に対応する幾何学的形状を有してもよい。
【０６０９】
第２のブッシングは、第３のカニューレ挿入された型縦区画を含んでもよい。第３のカニューレ挿入された区画は、第３の外径を有してもよい。第３の外径は、第１または第２の外径を上回ってもよい。
【０６１０】
第２のブッシングは、縦区画を含んでもよい。第２のブッシングの縦区画は、一対のカーフを含んでもよい。動作時、固定要素が第２のブッシングの中に挿入されるとき、一対のカーフは、第２のブッシングの縦区画が第２のブッシングの中心縦軸を中心として拡張することを可能にし得る。縦区画によって印加される圧力は、第２のブッシングの縦軸に沿った位置で固定要素を保持する摩擦嵌合を提供してもよい。
【０６１１】
第１のブッシングは、カニューレ挿入されてもよい。第１のブッシングは、第１の内径を有してもよい。第２のブッシングは、カニューレ挿入されてもよい。第２のブッシングは、第２の内径を有してもよい。第３のブッシングは、カニューレ挿入されてもよい。第３のブッシングは、第３の内径を有してもよい。第１の内径は、第２の内径を上回ってもよい。第２の内径は、第３の内径を上回ってもよい。
【０６１２】
第１のブッシングは、固定要素を受容するように構成されてもよい。固定要素は、ねじ山を付けられてもよい。固定要素は、カニューレ挿入されてもよい。例えば、固定要素は、カニューレ挿入されたねじであってもよい。第１のブッシングの内径は、カニューレ挿入されたねじを受容するために十分に大きくてもよい。第１のブッシングの内径は、第１のブッシングによって画定される縦軸に沿ってねじを配向するよう定寸されてもよい。
【０６１３】
第１のブッシングは、外部ねじ山付き縦区画を含んでもよい。第１のブッシングの外部ねじ山付き縦区画は、プレートによって画定される内部ねじ山付き穴に係合するように構成されてもよい。プレートは、本明細書に説明される任意の好適なプレートであってもよい。第１のブッシングの外径は、第１のブッシングの外部ねじ山付き区画が、本明細書に説明されるプレートによって画定されるねじ穴に係合するように構成されてもよい。
【０６１４】
第２のブッシングは、外科用ドリルを受容するように構成されてもよい。例えば、第２のブッシングの内径は、８ミリメートルドリルを受容するために十分に大きくあってもよい。第２のブッシングの内径は、第２のブッシングによって画定される縦軸に沿ってツールを指向するように定寸されてもよい。第２のブッシングの外径は、第２のブッシングが第１のブッシング内で入れ子にされ得るように定寸されてもよい。
【０６１５】
第３のブッシングは、固定要素を受容するように構成されてもよい。例えば、第３のブッシングの内径は、非ねじ山付きＫワイヤを受容するように定寸されてもよい。第３のブッシングの内径は、第３のブッシングによって画定される縦軸に沿って固定要素を指向するように定寸されてもよい。
【０６１６】
第３のブッシングは、第１の縦区画を含んでもよい。第３のブッシングは、第２の縦区画を含んでもよい。第３のブッシングは、基部縦区画を含んでもよい。一対のカーフは、基部縦区画の長さを第１の縦区画および第２の縦区画に分割してもよい。一対のカーフは、第１および第２の縦区画が第３のブッシングの中心縦軸を中心として拡張することを可能にし得る。中心縦軸は、基部縦区画によって画定されてもよい。
【０６１７】
第１の縦区画は、第１の半円形断面を含んでもよい。第２の縦区画は、第２の半円形断面を含んでもよい。
【０６１８】
第１の縦区画は、第１の縦軸を画定してもよい。第２の縦区画は、第２の縦軸を画定してもよい。第１の状態では、第１の縦軸は、中心縦軸と第１の角度を形成してもよい。第１の状態では、第２の縦軸は、中心縦軸と第２の角度を形成してもよい。第２の角度は、第１の角度と等しいまたは実質的に等しくてもよい。
【０６１９】
第２の状態では、第１の縦軸は、中心縦軸と第３の角度を形成してもよい。第２の状態では、第２の縦軸は、中心縦軸と第４の角度を形成してもよい。第４の角度は、第３の角度と等しいまたは実質的に等しくてもよい。第３の角度は、第１の角度を上回ってもよい。第４の角度は、第２の角度を上回ってもよい。
【０６２０】
第１の状態は、動作時、第３のブッシングが第２のブッシング内で入れ子にされないときに対応してもよい。第２の状態は、第３のブッシングが第２のブッシング内で入れ子にされるときに対応してもよい。第３のブッシングが第２のブッシング内で入れ子にされないとき、第１および第２の縦区画は、第３のブッシングが第２のブッシング内で入れ子にされるときよりも大きい距離だけ中心縦軸から離間されてもよい。第３のブッシングが第２のブッシング内で入れ子にされるとき、第２のブッシングの内径は、第３のブッシングの中心縦軸を中心として第３のブッシングの第１および第２の縦区画を圧縮してもよい。
【０６２１】
第１の状態は、動作時、第３のブッシングが第２のブッシング内で入れ子にされるときに対応してもよい。第２の状態は、動作時、第３のブッシングが第２のブッシング内で入れ子にされ、第１および第２の縦区画が第３のブッシングの中心縦軸を中心としてさらに圧縮されるときに対応してもよい。例えば、第３のブッシングが第２のブッシング内で入れ子にされるとき、第３のブッシングの第１および第２の縦区画は、外向きの圧力を第２のブッシングに印加してもよい。外向きの圧力は、第２のブッシング内で第３のブッシングを維持する、摩擦嵌合を提供してもよい。第１および第２の縦区画を圧縮することは、第２のブッシングに印加される圧力を低減させ、第３のブッシングが第２のブッシングからより容易に除去されることを可能にし得る。
【０６２２】
骨の外側から骨の中へツールを指向するための方法が、提供される。ツールは、ねじ、Ｋワイヤ、ドリル、または任意の他の好適なツールを含んでもよい。方法は、骨に対してブッシングを位置付けるステップを含んでもよい。ブッシングは、ブッシングをプレートと螺合して係合させることによって位置付けられてもよい。プレートは、骨に添着されてもよい。
【０６２３】
方法は、ブッシングを通して骨の中へ第１のツールを指向するステップを含んでもよい。ブッシングは、ブッシングによって画定される縦軸に沿って骨の中へ第１のツールを指向してもよい。第１のツールは、Ｋワイヤであってもよい。方法は、ブッシングから第１の構成要素を分離するステップを含んでもよい。第１の構成要素は、骨から第１のツールを除去することなく、ブッシングから分離可能であり得る。
【０６２４】
方法は、ブッシングを通して骨の中へ第２のツールを駆動するステップを含んでもよい。ブッシングは、ブッシングによって画定される縦軸に沿って骨の中へ第２のツールを指向してもよい。ブッシングを通して第２のツールを駆動することは、第２の構成要素の直径を拡張してもよい。
【０６２５】
方法は、第１のツールにわたって第２のツールを駆動するステップを含んでもよい。第２のツールは、ドリルを含んでもよい。第２のツールは、カニューレ挿入されたドリルであってもよい。カニューレ挿入されたドリルは、第１のツールにわたって嵌合してもよい。方法は、ブッシングから第２の構成要素を分離するステップを含んでもよい。第２の構成要素は、骨から第１のツールを除去することなく、ブッシングから分離可能であり得る。
【０６２６】
方法は、ブッシングを通して骨の中へ第３のツールを駆動するステップを含んでもよい。ブッシングは、ブッシングによって画定される縦軸に沿って骨の中へ第３のツールを指向してもよい。方法は、第１のツールにわたって第３のツールを駆動するステップを含んでもよい。第３のツールは、ねじを含んでもよい。ねじは、カニューレ挿入されたねじであってもよい。カニューレ挿入されたねじは、ブッシングを通して、第１のツールにわたって駆動されてもよい。方法は、骨に添着されたプレートからブッシングの第３の構成要素を分離するステップを含んでもよい。
【０６２７】
方法は、ブッシングから第１の構成要素を分離する前に、圧力を第１の構成要素に印加するステップを含んでもよい。圧力は、ブッシングの中心縦軸を中心として第１の構成要素の第１および第２の縦区画を圧縮してもよい。圧力は、第１の構成要素の直径を縮小してもよい。
【０６２８】
例示的方法は、ジグを骨の表面に適用するステップを含んでもよい。ジグは、骨の仮整復を維持しながら適用されてもよい。骨の仮整復は、手動で維持されてもよい。仮整復は、固定要素を用いて維持されてもよい。固定要素は、ジグの位置付け穴を通過してもよい。位置付け穴を通過する固定要素は、ジグを骨の解剖学的目印と整合させるために使用されてもよい。
【０６２９】
骨が近位上腕骨であるとき、位置付け穴を通過する固定要素は、大結節の上部ととともにジグを位置付けるために使用されてもよい。固定要素は、二頭筋溝にわたって前ジグ脚部を位置付けるために使用されてもよい。ジグは、横部材と、横部材から離れるように延在する縦部材とを含んでもよい。大結節および／または二頭筋溝の上部に対してジグを位置付けることは、大胸筋腱の挿入のすぐ側方の骨の上にジグフレームの中心を位置付けてもよい。
【０６３０】
本方法は、ジグによって画定される固定要素穴を通して、上腕骨頭の中へ固定要素を駆動するステップを含んでもよい。本方法は、ジグによって画定されるねじ穴を通して、上腕骨頭の中へ１つまたはそれを上回る一時ねじを駆動するステップを含んでもよい。一時ねじは、非係止式であってもよい。一時ねじは、ねじよりも長い長さを有してもよい。一時ねじは、係止ねじよりも長い長さを有してもよい。一時ねじは、骨断片を捕捉するために使用されてもよい。一時ねじは、力を捕捉された骨断片に印加するために使用されてもよい。一時ねじは、骨または骨断片を安定させるために使用されてもよい。一時ねじは、骨表面から除去され、ねじと置換されてもよい。一時ねじは、係止ねじと置換されてもよい。
【０６３１】
上腕骨幹への上腕骨頭の適切な整合が、蛍光透視法または任意の他の好適な方法を使用して、施術者によって確認されてもよい。固定要素が、ジグを通して上腕骨幹の中へ設置されてもよい。適切な整合が確認されるとき、ジグの外部の任意の固定要素が、インプラントのための骨内部の準備に干渉することを回避するように除去されてもよい。標的ワイヤが、ジグを通して挿入されてもよい。標的ワイヤの先端が、上腕骨頭の関節面から３〜５ｍｍ前進されてもよい。標的ワイヤの先端の適切な設置が確認されるとき、アクセス穴の作成が開始してもよい。
例示的手技
【０６３２】
手術室を設定する。不必要な患者移動または仮固定途絶を伴わずに、前方／後方（「ＡＰ」）および側方画像が取得され得るように、放射線透過性骨折手術台または他の好適なＣアーム／手術台の組み合わせを提供する。Ｃアームは、手術中に定位置に残されてもよい。Ｃアームは、ＡＰおよび側方画像を取得するように回転されてもよい。
【０６３３】
以下のアクティビティＩ−ＶＩＩのうちの１つまたはそれを上回るもの、もしくはそれらの列挙されたサブアクティビティのうちの１つまたはそれを上回るもの、もしくは列挙されていない１つまたはそれを上回るアクティビティを含み得る、本実施例は、図４−８４および９６−１０８のうちの１つまたはそれを上回るものに示される装置ならびに方法を採用してもよい。本実施例は、ジグを使用して説明される。本実施例は、本明細書に説明されるプレートまたはプレートおよびジグの組み合わせとともに使用されてもよい。
Ｉ．   骨折整復および仮安定化
・    手動で、または一時整復ワイヤを用いて仮整復を維持しながら、ジグを適用する。
・    ジグを大結節の上部と整合させるために、０．０６２インチＫワイヤを使用する。ジグの中心が大胸筋付着点のわずかに側方に整合するように、二頭筋腱溝に隣接してジグの前縁を位置付ける。
・    側方像内で、上腕骨頭の中心に向かって０．０６２インチＫワイヤを指向する。
・    ジグを通して上腕骨頭の中にＫワイヤまたは一時ねじを挿入する。
・    上腕骨幹への上腕骨頭の適切な整合をＸ線写真上で確認する。
・    ３ｍｍのカニューレ挿入されていないドリルを用いて穿孔し、プレート内の遠位穴を通してねじを設置する、またはジグを通して上腕骨幹の中にＫワイヤを挿入する。
・    部位作成およびインプラント送達に干渉し得る、ジグの外部にあり得る任意のＫワイヤを除去する。
ＩＩ． アクセスを提供する
・    ドリルを受容するように定寸されるブッシングと、ジグの中に含まれるガイドの中へＫワイヤを受容するように定寸されるブッシングとを設置し、Ｋワイヤブッシングは、ドリルブッシングの内側で入れ子にされる（例えば、図６５参照）。
・    ワイヤガイドブッシングを通して上腕骨頭の中へ２．０または２．５ｍｍのＫワイヤを駆動する。
・    ＡＰおよび側方像内で、Ｋワイヤの先端が上腕骨頭（標的部位）内で中心に位置することをＸ線写真上で確認する。
・    ワイヤガイドブッシングを除去する。
・    ドリルガイドブッシングを通して８．０ｍｍのカニューレ挿入されたドリルを設置し、標的場所に到達するように高速で回転するスピンドルを用いて、ドリルをゆっくりと前進させる。
ＩＩＩ．      部位作成
・    ドリルガイドブッシングの中に完全に圧潰された空洞作成デバイスを挿入し、標的場所まで器具を前進させる。
・    部位作成器具の位置をＸ線写真上で確認する。
・    部位作成器具全体を３回回転させる。
・    部位作成器具拡張ノブを時計回りに１／４旋回（１クリック）回転させることによって、部位作成器具切断溝をわずかに拡張する。
・    部位作成器具全体をさらに３回回転させる。
・    繰り返し：１クリックによって溝を拡張し、触覚もしくは可聴フィードバックが受信されるまで、および／または切断溝が皮質壁に接近していることをＸ線造影が示すまで、部位作成器具全体を３回回転させる。部位作成器具は、完全に拡張される必要はない。インプラントは、広範囲の直径で効果的である。
・    停止するまで拡張ダイヤルを反時計回りに回転させることによって、部位作成器具を圧潰させる。
・    アクセス部位から部位作成器具を除去する。
・    器具に干渉するＫワイヤは、除去されてもよい。
ＩＶ． ケージインプラント送達、回転、および係止
・    ドリルガイドブッシングを通して標的場所までインプラントを前進させる。送達デバイスノブを時計回りに回転させることによって、インプラント頭部を展開する。
・    インプラント回転器具をインプラントシャフトに取り付ける。
・    ケージを手動で複数回回転させ、ケージを適切に着座させる。
・    インプラント回転器具の解放レバーがジグの中心と整合されていることを確認する。
・    ケージの拡張をＸ線写真上で確認する。
・    ケージ係止ねじを締め、拡張状態でケージを係止する。
Ｖ．   遠位標的化／インプラント固定
・    遠位標的化装置をインプラントシャフトに取り付ける。
・    穿孔に先立ってケージ係止ねじが完全に前進されていることを確認する。
・    ３．０ｍｍのカニューレ挿入されていないドリルを使用して、両皮質に穿孔する。
・    ドリル上の目盛りを使用して、ねじのための長さを測定する。
・    ３．５ｍｍのカニューレ挿入されたねじを挿入する。
ＶＩ． 上腕骨頭ねじ
・    ジグによって画定されるねじ穴の中へドリルを受容するように定寸される、ドリルガイドブッシングを螺合させ、ドリルガイドブッシングは、ドリルガイドブッシングの内側管腔内で入れ子にされたＫワイヤブッシングを含む。
・    Ｋワイヤブッシングを通して０．０６２インチＫワイヤを設置する。
・    Ｋワイヤブッシングを除去する。
・    深度ゲージを使用して、ねじのための長さを測定する。
・    ２．９ｍｍのカニューレ挿入されたドリルを用いて、皮質の近傍に穿孔する。
・    ドリルガイドブッシングを除去する。
・    ３．５ｍｍのカニューレ挿入されたねじを設置する。
ＶＩＩ．      近位標的化／断片固定
・    固定要素を指向するための装置をインプラントシャフトに取り付ける。
・    カニューレ挿入されたねじを誘導するための装置を通して、インプラント頭部の中に０．０６２インチＫワイヤを挿入する。
・    深度ゲージを使用して、ねじのための長さを測定する。
・    Ｋワイヤにわたって２．９ｍｍのカニューレ挿入されたドリルを使用して穿孔する。
・    Ｋワイヤにわたってケージを通して３．５ｍｍのカニューレ挿入されたねじを挿入し、断片を固着する（積層縫合糸ワッシャが、不良な品質の骨の強化または縫合糸の取付のために任意の断片ねじとともに使用されてもよい。２つまたはそれを上回るワッシャが積み重ねられてもよい。）骨折線を横断する２つの両皮質ねじは、生物力学的完全性を増進し得る。小穴につき１本の縫合糸が提供されてもよい。
・    ５／３２インチ六角ドライバを利用して、ケージ送達管を除去する。
ＶＩＩＩ．    遠位ねじおよび閉鎖
・    穿孔し、測定し、１つまたはそれを上回る遠位３．５ｍｍねじを挿入する。
・    Ｋワイヤを除去する。
・    縫合糸を縫合糸ワッシャおよび／または随意のプレート上の縫合糸取付点に取り付けて、カフを修復する。
・    切開を閉鎖する。
・    近位上腕骨骨折の外科的治療のための術後プロトコルを行う。
【０６３４】
例証的方法のステップは、本明細書に示されるおよび／または説明される順序以外の順序で行われてもよい。いくつかの実施形態は、例証的方法に関連して示されるおよび／または説明されるステップを省略してもよい。いくつかの実施形態は、例証的方法に関連して示されることも説明されることもない、ステップを含んでもよい。例証的方法ステップは、組み合わせられてもよい。例えば、１つの例証的方法は、別の例証的方法に関連して示されるステップを含んでもよい。
【０６３５】
いくつかの実施形態は、例証的方法に関連して示されるおよび／または説明される特徴を省略してもよい。いくつかの実施形態は、例証的装置に関連して示されることも説明されることもない、特徴を含んでもよい。例証的装置は、組み合わせられてもよい。例えば、１つの例証的実施形態は、別の例証的実施形態に関連して示される特徴を含んでもよい。
【０６３６】
実施形態は、例証的装置の特徴のうちのいくつかもしくは全ておよび／または例証的方法のステップのうちのいくつかもしくは全てを伴ってもよい。
【０６３７】
ここで、本明細書の一部を形成する、図中の付随する図面を参照して、例証的装置および治療シナリオが説明されるであろう。他の実施形態が利用されてもよく、本開示の範囲および精神から逸脱することなく、構造、機能、ならびに手技の修正が行われ得ることを理解されたい。
【０６３８】
明確にするために、図は、骨折線を示すことなく、骨の治療処置を図示し得る。
【０６３９】
図１および２は、本明細書に示され、説明される装置を使用して、行われ得るステップを図示する。
【０６４０】
図１は、骨Ｂ等の骨の中にインプラントを挿入するための例証的手技を示す。図１に示される例証的手技は、ジグおよびＫワイヤを使用して示されている。例証的手技は、本明細書に開示される任意のジグ、プレート、またはジグおよびプレートの組み合わせとともに使用されてもよい。
【０６４１】
例証的手技は、図１に示されるステップのうちの１つまたはそれを上回るものを含んでもよい。
【０６４２】
ステップ１００および１０１では、骨Ｂの解剖学的目印上で補完的にジグを着座させることによって、骨折が整復され、安定させられてもよい。着座させるステップは、骨Ｂの中へ至るが、インプラントのために作成され、インプラントによって占有されるであろうＢの内部の中の容積から離れる、Ｋワイヤ軌道を画定するように、ジグ穴を位置合わせする。着座させるステップは、ジグによって画定される標的穴を標的部位に位置合わせする。標的穴は、標的穴が標的部位を横断する方向に向くときに、標的部位に位置合わせされてもよい。着座させるステップは、インプラントの受容のために定位置に大型ジグ開口部を設置する。Ｋワイヤは、後にインプラントに係留するために種々の骨断片（図示せず）を位置付ける。
【０６４３】
ステップ１０２では、インプラント場所が標的化されてもよい。ヒンジ連結された位置付けデバイスが、ジグの近位端において標的部位に位置合わせされる。位置付けデバイスの遠位肢部は、アクセス穴の穿孔のための場所に向く。Ｋワイヤが、標的部位に向かって挿入される。
【０６４４】
ステップ１０３では、インプラントのアクセス部位が、テンプレート（図示せず）を使用して確認されてもよい。
【０６４５】
ステップ１０４では、カニューレ挿入されたドリルが、髄腔にアクセスするようにＫワイヤにわたって挿入される。
【０６４６】
ステップ１０５では、インプラントを受容するための空洞が、空洞作成デバイスを使用して作成されてもよい。
【０６４７】
ステップ１０６では、インプラントは、空洞の中に展開されてもよい。
【０６４８】
ステップ１０７では、インプラントは、インプラントを回転させることによって空洞の中に着座されてもよい。ハンドルが、回転を生じさせるようにインプラントシャフトに取り付けられてもよい。インプラントは、拡張状態で係止されてもよい。
【０６４９】
ステップ１０８では、アンカを指向するための装置が、インプラントシャフトに取り付けられる。これは、アンカ指向特徴を、アンカ受容特徴が配置されているインプラントの尾部に位置合わせする。
【０６５０】
ステップ１０９では、アンカ指向装置は、Ｋワイヤを指向するためのガイドに置換される。ガイドは、Ｋワイヤがシャフトに対して異なる角度でインプラントの中心に向かって駆動され得るように、インプラントの中心線と平行するチャネルを有する。
【０６５１】
ステップ１１０では、インプラントは、１つまたはそれを上回るねじ、プレート、および／またはワッシャを使用して、骨ならびに／もしくは骨折骨区画に固着されてもよい。
【０６５２】
図２は、骨Ｂの中にインプラントを挿入するための例証的手技を示す。図２に示される例証的手技は、ジグに除去可能に結合されるプレートを使用して示されている。ジグは、プレートの頂面上に位置付けられてもよい。例証的手技は、本明細書に開示される任意のジグ、プレート、またはジグおよびプレートの組み合わせとともに使用されてもよい。
【０６５３】
例証的手技は、図２に示されるステップのうちの１つまたはそれを上回るものを含んでもよい。
【０６５４】
ステップ２００では、骨Ｂ等の骨の解剖学的目印上で補完的にジグおよびプレートを着座させることによって、骨折が整復され、安定させられてもよい。着座させるステップは、骨Ｂの中へ至るが、インプラントのために作成され、インプラントによって占有されるであろうＢの内部の中の容積から離れる、Ｋワイヤ軌道を画定するように、ジグ穴を位置合わせする。Ｋワイヤは、ジグを骨に締結することに役立つように傾斜配向で示されている。着座させるステップは、ジグによって画定される標的穴を標的部位に位置合わせする。着座させるステップは、インプラントの受容のために定位置に大型ジグまたはプレート開口部を設置する。Ｋワイヤは、後にインプラントに係留するために種々の骨断片（図示せず）を位置付ける。
【０６５５】
ステップ２００Ａでは、図は、ジグの下のプレートの側面図と、計装およびインプラントを受容するであろう、標的部位に位置合わせされた傾斜したガイドとを示すように、回転されている。
【０６５６】
ステップ２０１では、インプラント場所が標的化されてもよい。ブッシングは、標的部位に向かって挿入されるＫワイヤに嵌合するようにガイドを縮小する。内部の中へインプラントを埋め込むためのアクセス角度は、テンプレート（図示せず）を使用して確認されてもよい。アクセス角度を確認するステップは、ジグによって画定されるガイドの中にブッシングを挿入し、ガイドを通して骨の内部の中へＫワイヤを前進させるステップを含んでもよい。アクセス角度が望ましくない場合、Ｋワイヤは、除去されてもよく、ガイドおよびプレートは、骨の上に再配置されてもよい。アクセス角度が望ましくない場合、ブッシングは、除去され、角度付きブッシングと置換されてもよい。角度付きブッシングは、ガイド中心軸に対してアクセス角度を修正する、斜交ボアを有してもよい。
【０６５７】
ステップ２０２では、ドリルが、髄腔にアクセスするように挿入される。ドリルは、Ｋワイヤ上で挿入されてもよい。適切なブッシングが、ドリルのために提供されてもよい。
【０６５８】
ステップ２０３では、インプラントを受容するための空洞が、空洞作成デバイスを使用して作成されてもよい。
【０６５９】
ステップ２０４では、インプラントは、空洞の中に展開されてもよい。
【０６６０】
ステップ２０５では、インプラントは、インプラントを回転させることによって空洞の中に着座されてもよい。ハンドルが、回転を生じさせるようにインプラントシャフトに取り付けられてもよい。インプラントは、拡張状態で係止されてもよい。
【０６６１】
ステップ２０６では、アンカを指向するための装置が、インプラントシャフトに取り付けられる。これは、アンカ指向特徴を、アンカ受容特徴が配置されているインプラントの尾部に位置合わせする。
【０６６２】
ステップ２０７Ａでは、Ｋワイヤは、Ｋワイヤを指向するためのガイドを使用して、インプラント頭部を通して駆動されてもよい。アンカは、プレートおよびインプラント頭部を通して駆動されてもよい。
【０６６３】
ステップ２０７Ｂでは、インプラントは、１つまたはそれを上回るねじ、プレート、および／またはワッシャを使用して、骨ならびに／もしくは骨折骨区画に固着されてもよい。
【０６６４】
ステップ２０８、２０８Ａ、および２０８Ｂでは、インプラントは、骨に固着されてもよい。インプラントは、ステップ２０７およびステップ２０７Ａにおいて位置付けられる固定要素にわたって、カニューレ挿入されたねじを駆動することによって、骨に固着されてもよい。ステップ２０８はまた、１つまたはそれを上回るねじ、プレート、および／またはワッシャを使用して、インプラントを骨ならびに／もしくは骨折骨区画に固着するステップを含んでもよい。インプラントは、骨を通してインプラントの中へねじを駆動すること、プレートを通してインプラントならびに骨の中へねじを駆動すること、および／またはプレートを通して骨の中へねじを駆動することによって、骨に固着されてもよい。
【０６６５】
図２Ａは、側方投影から骨Ｂを示す。図２Ａでは、骨Ｂは、上腕骨である。上腕骨の近位部分が、図２Ａに図示されている。本願の目的のために、「近位」は、患者の中核により近い場所を指し得、「遠位」は、患者の中核からより遠い場所を指し得る。上腕骨の近位部分は、本明細書では「近位上腕骨」と称され得る。
【０６６６】
近位上腕骨は、大結節２０９と、小結節２０３と、外科頸２０７と、上腕骨頭２０５と、三角筋粗面２０１とを含んでもよい。ＢＬは、近位上腕骨によって画定される縦軸である。
【０６６７】
図２Ｂは、図２Ａに図示される図と異なる、近位上腕骨の図を示す。
【０６６８】
図２Ｃは、骨Ｂの上の解剖学的特徴または目印の輪郭Ｃに対して補完的に着座されたデバイスＤを概念的に示す。輪郭Ｃは、方向ｘおよびｙの一方または両方で変動する、高さｚを有してもよい。デバイスＤは、輪郭Ｃを補完する底表面Ｓを有する。補完的着座は、デバイスＤの設置を決定付ける。
【０６６９】
間隙Ｇが、底表面Ｓと輪郭Ｃとの間に介在してもよい。Ｓは、離散接触点Ｐに基づいて、Ｃに対して補完的に着座されてもよい。離散接触点は、相互から離間されてもよい。
【０６７０】
底表面Ｓは、輪郭Ｃと収束してもよい。底表面Ｓが輪郭Ｃと一致するとき、いかなる間隙も底表面Ｓと輪郭Ｃとの間に介在し得ない。
【０６７１】
図３は、それに関連して装置および方法が使用され得る、例証的生体構造を示す。
図３は、例証的骨格Ｓを示す。骨格Ｓは、本発明の原理による装置および方法が使用され得る、例証的な骨Ｓｉを含んでもよい。本装置および方法は、「中空」骨に関連して使用されてもよい。中空骨は、皮質組織を含んでもよい。中空骨は、海綿状組織を含んでもよい。皮質組織は、「組織」と称され得る。海綿状組織は、「組織」と称され得る。骨の内部の中の他の物質は、「組織」と見なされ得る。骨は、「組織」と見なされ得る。
【０６７２】
本装置および方法は、骨の内側に空間を生成するために使用されてもよい。空間は、空洞であってもよい。組織は、骨の内側にあってもよい。空間は、組織を解体することによって生成されてもよい。空間は、骨から組織を除去することによって生成されてもよい。空間は、治療手技の一部として生成されてもよい。本装置および方法は、例えば、拡張運動、回転運動、軸方向運動、圧縮運動、切断運動、および任意の他の好適な運動のうちの１つまたはそれを上回るものを通して、機械エネルギーを組織に付与することによって、組織を変位させてもよい。
【０６７３】
本装置および方法は、骨の内側に生成される空洞の中でインプラントを展開するために使用されてもよい。本装置および方法は、インプラントを骨に係留するために使用されてもよい。
【０６７４】
本発明の原理による装置および方法が使用され得る、例証的な骨Ｓｉは、以下の表３に含まれる。表３は、骨Ｓｉの部分的リストを含んでもよい。
【表３】
2019502523.tif 000007
【０６７５】
図４は、例証的ジグ４００を示す。例証的ジグ４００は、横部材４０８と、第１の縦部材４０１と、第２の縦部材４０３とを含んでもよい。横部材４０８、第１の縦部材４０１、および第２の縦部材４０３はともに、開口部４２１を画定してもよい。プレートが、開口部４２１の中に位置付けられてもよい。
【０６７６】
ジグ４００は、インジケータ４１９と、インジケータ４１７とを含んでもよい。インジケータ４１７は、第１のアクセス穴を開始するための骨表面上の第１の場所に位置合わせしてもよい。インジケータ４１９は、第２のアクセス穴を開始するための骨表面上の第２の場所に位置合わせしてもよい。
【０６７７】
ジグ４００は、底表面（図示せず）を含んでもよい。底表面は、骨の表面輪郭に適合してもよい。ジグ４００の底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、標的穴４０９は、ある方向に向いてもよい。方向は、標的部位に向いてもよい。標的部位は、医師がインプラントの端部を位置付けることを所望し得る、骨内部の中の場所であってもよい。インプラントの端部は、インプラントが骨に埋め込まれるときに医師の遠位にあるインプラント頭部であってもよい。
【０６７８】
ジグ４００は、位置付け穴４０７を含んでもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、位置付け穴は、大結節に接する方向に向いてもよい。
【０６７９】
ジグ４００は、第１の底表面を含んでもよい。第１の底表面は、縦部材４０１の底面の少なくとも一部に沿って、かつ横部材４０８の底面の少なくとも一部に沿って延在してもよい。第１の底表面は、第１の骨、例えば、左上腕骨または右上腕骨の表面輪郭に適合してもよい。ジグ４００はまた、第２の底表面を含んでもよい。第２の底表面は、縦部材４０３の底面の少なくとも一部に沿って、かつ横部材４０８の底面の少なくとも一部に沿って延在してもよい。第２の底表面は、第２の骨、例えば、右上腕骨または左上腕骨の表面輪郭に適合してもよい。
【０６８０】
ジグ４００は、複数の穴４１３を含んでもよい。ジグの底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、複数の穴はそれぞれ、骨の内部の中へ向いてもよい。複数の穴はそれぞれ、内部の中のインプラントによって占有される容積の中へ向かなくてもよい。容積は、インプラントが内部の中の標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、インプラントによって占有される容積であってもよい。容積は、代替として、本明細書では「埋込領域」と称され得る。
【０６８１】
ジグ４００は、縫合穴４２２を含んでもよい。ジグ４００は、クリート４１５を含んでもよい。クリート４１５は、縫合線をジグ４００に係留するために使用されてもよい。医師は、１つまたはそれを上回る縫合穴４２２に縫合糸を通過させ、次いで、クリート４１５に縫合線を巻着してもよい。
【０６８２】
ジグ４００は、ブッシング（図示せず）を含んでもよい。ブッシングは、ジグによって画定される穴の上に螺入または設置されてもよい。ブッシングはそれぞれ、ジグを通して骨の内部の中へブッシングを誘導するために使用されてもよい。
【０６８３】
図５は、例証的ジグ５００を示す。例証的ジグ５００は、第１の横部材５０７と、第２の横部材５０５と、第１の縦部材５０１と、第２の縦部材５０３とを含んでもよい。第１の横部材５０７、第２の横部材５０５、第１の縦部材５０１、および第２の縦部材５０３は、穴５０９を画定してもよい。穴５０９は、ジグ５００の下に位置付けられるプレートにアクセスするために使用されてもよい。穴５０９は、骨Ｂの中へねじを駆動するための遊隙を提供してもよい。
【０６８４】
第２の横部材５０５、第１の縦部材５０１、および第２の縦部材５０３は、面積５０２を囲繞してもよい。プレートが、面積５０２の中に位置付けられてもよい。
【０６８５】
第２の横部材５０５は、ジグ４００と比較して付加的剛性を伴うジグ５００を提供してもよい。第２の横部材は、ジグ５００が骨の上に位置付けられるときに、骨に沿って余剰支持を提供してもよい。
【０６８６】
ジグ５００は、インジケータ５１７と、インジケータ５１９と、インジケータ５２１とを含んでもよい。ジグ５００は、位置付け穴５１３を含んでもよい。ジグ５００は、標的穴５１５を含んでもよい。ジグ５００は、複数の穴５１１を含んでもよい。図５００では、ブッシング５１１は、穴５１１のうちのいくつかの中へ螺入されるように示されている。ブッシング５１１は、ジグ５００を通して骨内部の中へ固定要素を誘導する際に医師を支援してもよい。ジグ５００は、縫合穴５２３を含んでもよい。
【０６８７】
ジグ５００は、底表面（図示せず）を含んでもよい。底表面は、骨の表面輪郭に適合してもよい。
【０６８８】
図６は、例証的ジグ６００を示す。例証的ジグ６００は、第１の横部材６１７と、第２の横部材６１５と、第１の縦部材６１１と、第２の縦部材６１３とを含んでもよい。第１の横部材６１７、第２の横部材６１５、第１の縦部材６１１、および第２の縦部材６１３はともに、開口部６０１を画定してもよい。アクセス穴が、開口部６０１によって画定される骨の一部において作成されてもよい。
【０６８９】
ジグ６００は、標的穴６０５と、位置付け穴６０７とを含んでもよい。ジグ６００は、複数の穴６０３を含んでもよい。
【０６９０】
ジグ６００は、底表面（図示せず）を含んでもよい。底表面は、骨の表面輪郭に適合してもよい。
【０６９１】
図７は、骨Ｂの上に位置付けられた例証的ジグ６００を示す。骨Ｂは、上腕骨であってもよい。ジグ６００は、近位上腕骨の外側面上に位置付けられてもよい。骨Ｂは、骨断片７０７および骨断片７０９を有する骨折骨であってもよい。ジグ６００は、骨断片７０７および骨断片７０９によって画定される骨折線にわたって位置付けられてもよい。
【０６９２】
ジグ６００の底表面は、Ｂによって画定される表面輪郭に対して補完的に着座されてもよい。ジグ６００の底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、ジグ６００の頭部７０３は、骨Ｂの上の大結節の上部と同一平面で位置付けられてもよい。
【０６９３】
固定要素７０３は、ジグ６００によって画定される複数の穴を通して骨Ｂの内部の中へ駆動されてもよい。図７は、固定要素７０３の例示的軌道を図示する。例示的軌道は、骨折した骨区画の整復を促進してもよい。例示的軌道は、骨折した骨Ｂを固着してもよい。少なくとも１つの固定要素が、骨Ｂの両方の部分をともに固着することを支援し、骨折を通して駆動されて示されている。
【０６９４】
例示的軌道は、インプラントが骨の中に挿入されることができる、骨Ｂの内部の中の開放または非閉塞領域を留保してもよい。固定要素７０３は、容積７０５を貫通することなく、骨Ｂの内部を貫通してもよい。容積７０５は、インプラントが標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、インプラントによって骨の内部の中で占有される容積であってもよい。容積７０５は、代替として、「埋込領域」と称され得る。
【０６９５】
図８は、骨Ｂの上に位置付けられた例証的ジグ８００を示す。図８では、骨Ｂは、近位上腕骨であってもよい。骨Ｂは、骨折した近位上腕骨頭を有してもよい。骨Ｂは、骨区画８０５と、骨区画８０７とを含んでもよい。
【０６９６】
ジグ８００は、骨Ｂによって画定される表面輪郭を補完する底表面（図示せず）を含んでもよい。図８では、底表面は、表面輪郭に対して補完的に着座されてもよい。
【０６９７】
ジグ８００は、標的穴８１３を含んでもよい。標的ワイヤ８０９は、標的穴８１３を通して骨Ｂの中へ駆動されてもよい。標的ワイヤ８０９の先端８１１は、標的部位に位置付けられてもよい。標的部位は、インプラントを埋め込むための骨Ｂの中の場所であってもよい。
【０６９８】
ジグ８００は、インジケータ８０３と、インジケータ８０５とを含んでもよい。
【０６９９】
ジグ８００は、複数の穴を画定してもよい。図８では、固定要素８０７は、複数の穴を通して骨Ｂの内部の中へ通過して示されている。複数の穴は、容積８０１の中ではなく、内部の中に固定要素８０７を位置付けてもよい。容積８０１は、インプラントが標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、インプラントによって骨の内部の中で占有される容積であってもよい。
【０７００】
図９は、骨Ｂの上に位置付けられた例証的ジグ９００を示す。図９では、骨Ｂは、近位上腕骨であってもよい。骨Ｂは、骨折した近位上腕骨頭を有してもよい。
【０７０１】
ジグ９００は、骨Ｂによって画定される表面輪郭を補完する底表面（図示せず）を含んでもよい。図９では、底表面は、表面輪郭に対して補完的に着座されてもよい。
【０７０２】
ジグ９００の形状は、外科的手技中に骨の可視性を提供しながら、骨Ｂの上に広い支持表面積を提供してもよい。骨折の各側面上のジグ９００を通して固定要素９０１を駆動することは、外科的手技中に骨折を固着することを支援してもよい。
【０７０３】
ジグ９００は、遠位脚部材９１１と、遠位脚部材９１３とを含んでもよい。遠位脚部材９１１および遠位脚部材９１３は、アクセス穴を妨害することなく、アクセス穴を通した骨Ｂへのアクセスを可能にするように、近位上腕骨幹の両側に位置付けられてもよい。インジケータ９０５は、第１のアクセス穴を開始するための骨Ｂの上の面積を示してもよい。インジケータ９０５は、第２のアクセス穴を開始するための骨Ｂの上の第２の面積を示してもよい。施術者は、インジケータ９０３の間でアクセス穴を開始してもよい。施術者は、インジケータ９０５の間でアクセス穴を開始してもよい。
【０７０４】
ジグ９００は、複数の穴を画定してもよい。ジグ９００は、位置付け穴９０９および標的穴９０７を画定してもよい。
【０７０５】
図９では、固定要素９０１は、複数の穴を通して骨Ｂの内部の中へ通過して示されている。複数の穴は、容積９０１の中ではなく、内部の中に固定要素９０１を位置付けてもよい。容積９０１は、インプラントが内部の中の標的部位に位置付けられ、メッシュケージを形成するように半径方向に拡張されるときに、インプラントによって骨の内部の中で占有される容積であってもよい。標的部位は、標的穴９０７を通して骨Ｂの中へ通過する標的ワイヤによって画定されてもよい。
【０７０６】
図１０は、例証的治療シナリオ１０００を示す。シナリオ１０００は、骨１０２５の上に位置付けられた標的化装置を示す。骨１０２５は、骨Ｂもしくは図３に示される任意の好適な骨の１つまたはそれを上回る特徴を含んでもよい。治療シナリオ１０００は、骨１０２５の内側にインプラントを位置付けるステップを含んでもよい。骨１０２５は、縦軸ＬＢを画定する。骨１０２５は、上腕骨または図３に示される任意の他の好適な骨であってもよい。装置１０００は、骨１０２５の埋込領域の中にインプラントを挿入するためのアクセス位置を識別するために使用されてもよい。
【０７０７】
治療シナリオ１０００は、伸長基部部材１００１を示す。治療シナリオ１０００は、伸長標的化部材１００３を示す。治療シナリオ１０００は、第１のスイングアーム１００５を示す。第１のスイングアーム１００５は、基部部材１００１に枢動可能に添着される。第１のスイングアーム１００５は、基部部材１００１に枢動可能に添着される。第１のスイングアーム１００５は、基部部材１００１の縦軸に沿った任意の好適な位置において基部部材１００１に枢動可能に添着されてもよい。
【０７０８】
第１のスイングアーム１００５は、伸長本体１０１３を含んでもよい。第１のスイングアーム１００５は、クレビス１０１５を含んでもよい。第１のスイングアーム１００５は、クレビス１０１５および基部部材１００１を通過するピン（図示せず）によって、基部部材１００１に枢動可能に添着されてもよい。
【０７０９】
標的化部材１００３は、１つまたはそれを上回るチャネル（図示せず）を含んでもよい。各チャネルは、縦軸を有してもよい。第１のスイングアーム１００５は、標的化部材１００３、第１のスイングアーム１００５の伸長部分１０１３を通過し、チャネルの縦軸と垂直に通過する、ピンによって、標的化部材１００３に枢動可能に添着されてもよい。
【０７１０】
第１のスイングアーム１００５は、標的化部材１００３に枢動可能に添着される。第１のスイングアーム１００５は、標的化部材１００３の縦軸に沿った任意の好適な位置に位置付けられてもよい。
【０７１１】
治療シナリオ１０００は、第２のスイングアーム１００７を示す。第２のスイングアーム１００７は、基部部材１００１に枢動可能に添着されてもよい。例えば、第２のスイングアーム１００７は、基部部材１００１内の開口１０１７を通過するピン（図示せず）によって、基部部材１００１に枢動可能に添着されてもよい。開口１０１７は、基部部材１００１の縦軸に沿った任意の好適な位置に位置付けられてもよい。
【０７１２】
第２のスイングアーム１００７は、標的化部材１００３に枢動可能に添着されてもよい。例えば、第２のスイングアーム１００７は、標的化アーム１００３内の開口１０１９を通過するピン（図示せず）によって、標的化アーム１００３に枢動可能に添着されてもよい。開口１０１９は、標的化アーム１００３の縦軸に沿った任意の好適な位置に位置付けられてもよい。
【０７１３】
基部部材１００１および標的化部材１００３への枢動接続は、第２のスイングアーム１００７と平行に第１のスイングアーム１００５を位置付けてもよい。第１のスイングアーム１００５および第２のスイングアーム１００７への枢動接続は、標的化部材１００３と平行に基部部材１００１を位置付けてもよい。
【０７１４】
基部部材１００１は、固定要素１０２３を受容するように構成される（番号付けされていないが切り欠きで示されている）レセプタクルを画定してもよい。レセプタクルは、基部部材１００１の縦軸に沿って延在してもよい。
【０７１５】
固定要素１０２３の先端は、骨１０２５の内側に位置付けられてもよい。固定要素１０２３の先端は、骨１０２５の内側に位置付けられたときに、埋込領域の近位端を画定してもよい。固定要素１０２３の先端は、蛍光透視法または他の好適な撮像技法を使用して、骨１０２５内に位置付けられてもよい。
【０７１６】
基部部材１００１によって画定されるレセプタクルは、動作可能に骨１０２５の外部にある固定要素１０２３上の位置で固定要素１０２３を受容するように構成されてもよい。固定要素１０２３は、Ｋワイヤを含んでもよい。例えば、固定要素１０２３は、０．０６２インチＫワイヤであってもよい。
【０７１７】
固定要素１０２３が骨１０２５の近位端上に位置付けられ、固定要素１０２３が基部部材１００１のレセプタクルの内側に位置付けられるとき、第１のスイングアーム１００５および第２のスイングアーム１００７は、重力が軸ＬＢに沿って遠位方向に標的化部材１００３を引動することを可能にするように構成される。
【０７１８】
基部部材１００１は、位置決めねじ１０１１を含んでもよい。位置決めねじ１０１１は、基部部材１００１を固定要素１０２３に係止するように構成されてもよい。基部部材１００１は、固定要素１０２３が骨１０２５の中に挿入された後に、固定要素１０２３に係止されてもよい。固定要素１０２３は、骨１０２５の解剖学的目印に対する位置で骨１０２５の中に挿入されてもよい。例えば、骨１０２５が上腕骨であるとき、固定部材１０２３は、上腕骨の大結節に対して位置付けられてもよい。固定部材１０２３は、上腕骨頭に対して位置付けられてもよい。
【０７１９】
基部部材１００１は、固定要素１０２３の先端の好適な位置が好適な撮像技法を使用して検証された後に、固定要素１０２３に係止されてもよい。先端の好適な位置は、上腕骨頭の内側にあってもよい。先端の好適な位置は、側方像内で上腕骨頭の中心を含んでもよい。
【０７２０】
固定要素１０２３がレセプタクル内に位置付けられるとき、標的化部材１００３は、動作時に、固定要素１０２３の先端に心合された円の円周ＣＴＳに沿って移動する。基部部材１００１が固定部材１０２３上に位置付けられるとき、スイングアーム１００５および１００７は、標的化部材１００３が円周ＣＴＳに沿って移動することを可能にする。
【０７２１】
標的化部材１００３が円周ＣＴＳに沿って移動するとき、標的化部材１００３は、円周ＣＴＳおよび骨１０２５の外側表面の交差点におけるアクセス位置１０２７を識別する。アクセス位置１０２７は、骨１０２５の中へのアクセス穴を穿孔するための骨１０２５の外表面上の位置に対応してもよい。アクセス穴は、骨１０２５の内部へのアクセスを提供してもよい。アクセス穴は、埋込領域へのアクセスを提供してもよい。
【０７２２】
固定要素１０２３の先端およびアクセス位置１０２７は、骨１０２５の内側の埋込領域の縦軸ＬＴＳを画定する。
【０７２３】
縦軸ＬＴＳは、骨１０２５の縦軸ＬＢに対する角度γを画定する。角度γは、インプラントが骨１０２５の内側で軸ＬＢに対して位置付けられるであろう、角度に対応する。
【０７２４】
標的化部材１００３は、インジケータ１００９を含んでもよい。インジケータ１００９は、標的化部材１００３の近位端に位置付けられてもよい。インジケータ１００９は、骨１０２５の円周ＣＴＳの外側表面の交差点における骨１０２５の上のアクセス位置１０２７を示すように構成されてもよい。インプラントの長さは、円の中心からアクセス位置１０２７までの距離に対応してもよい。
【０７２５】
基部部材１００１によって画定されるレセプタクルは、動作時に、インジケータ１００９が円周ＣＴＳ上に位置付けられるように、固定要素１０２３に対して基部部材１００３を位置付けるように構成されてもよい。
【０７２６】
標的化部材１００３は、ドリルが軸ＬＢと実質的に垂直に配向されるときに骨１０２５の中へドリルを誘導するように構成される、第１の凹面（図示せず）を含んでもよい。標的化部材１００３は、角度γで骨１０２５の中へドリルを誘導するように構成される、第２の凹面（図示せず）を含んでもよい。インジケータ１００９は、第１および第２の凹面を含んでもよい。
【０７２７】
治療シナリオ１０００は、指部支持１０２１を示す。指部支持１０２１に印加される圧力は、アクセス位置１０２７でインジケータ１００９を保持してもよい。
【０７２８】
図１１は、例証的治療シナリオ１１００を示す。シナリオ１１００は、骨１１２５の上に位置付けられた標的化装置を示す。骨１１２５は、骨Ｂもしくは図３に示される任意の好適な骨の１つまたはそれを上回る特徴を含んでもよい。治療シナリオ１１００に示される装置は、骨１１２５の外側表面上のアクセス位置１１１３を識別するために使用されてもよい。アクセス位置１１１３は、骨１１２５の内側の埋込領域の中にインプラントを挿入するための骨１０２５の上の位置を示す。
【０７２９】
治療シナリオ１１００は、基部部材１１０４を示す。基部部材１１０４は、第１のスリーブ１１０５を含んでもよい。第１のスリーブ１１０５は、骨１１２５から突出する固定要素１１０７の長さにわたって摺動するように構成されてもよい。
【０７３０】
基部部材１１０４は、第２のスリーブ１１０３を含んでもよい。治療シナリオ１１００は、曲線状部材１１０１を示す。曲線状部材１１０１は、第２のスリーブ１１０３の中に摺動可能に搭載される。
【０７３１】
曲線状部材１１０１は、第１のスリーブ１１０５が固定要素１１０７にわたって位置付けられるときにアクセス位置１１１３を示してもよい。
【０７３２】
固定要素１１１０７の先端は、骨１１２５の内側に位置付けられてもよい。第１のスリーブ１１０５が固定要素１１０７にわたって位置付けられるとき、曲線状部材１１０１の遠位溝１１０９は、固定要素１１０７の先端１１１４に心合された円の円周ＣＴＳ上に位置付けられる。遠位溝１１０９は、骨の中へ垂直にドリルビットを誘導し、穴を開始するように配向される。ドリルビットの角度は、次いで、ＬＴＳに沿って軌道を確立するように後退されることができる。
【０７３３】
治療シナリオ１１００は、固定要素１１０７が外側から内側である方向へ骨１１２５の中に挿入されることを示す。
【０７３４】
曲線状部材１１０１の遠位端は、ガイド１１１０を含んでもよい。ガイド１１１０は、アクセス位置１１１３において骨１１２５の外側表面に対して位置付けられるときに、穿孔するため、および骨１１２５の中にインプラントを挿入するための軸ＬＴＳに沿った角度方向を示す。
【０７３５】
固定要素１１０７がスリーブ１１０５の中に挿入されるとき、曲線状部材１１０１は、骨１１２５の縦軸ＬＢに沿った距離から独立して、アクセス位置１１１３を識別するように構成されてもよい。
【０７３６】
固定要素１１０７がスリーブ１１０５の中に挿入されるとき、曲線状部材１１０１は、固定要素１１０７と埋込領域の縦軸ＬＴＳとの間の角度から独立して、アクセス位置１１１３を識別するように構成されてもよい。
【０７３７】
固定要素１１０７は、縦軸ＬＢに対する任意の好適な角度で位置付けられてもよい。例えば、固定要素１１０７の縦軸は、ＬＢと実質的に垂直に位置付けられてもよい。固定要素１１０７の縦軸は、ＬＢに対して斜角で位置付けられてもよい。
【０７３８】
動作時、ガイド１１１０は、骨１１２５の内側の固定要素１１０７の先端１１１４の位置に基づいて、埋込領域の縦軸ＬＴＳを画定してもよい。
【０７３９】
骨１１２５は、上腕骨であってもよい。動作時、ガイド１１１０は、上腕骨頭を通過する埋込領域の縦軸ＬＴＳを画定してもよい。
【０７４０】
図１２は、例証的治療シナリオ１２００を示す。シナリオ１２００は、骨１２０２の上に位置付けられた標的化装置を示す。治療シナリオ１２００は、図１０に示される装置と共通する、１つまたはそれを上回る特徴を有し得る装置を示す。
【０７４１】
基部部材１２０１は、基部部材１２０１を固定要素１２３１に固着するための位置決めねじ１２３３を含んでもよい。治療シナリオ１２００は、スイングアームを基部部材１２０１に枢動可能に添着するためのクレビス１２０５およびクレビス１２０３を示す。治療シナリオ１２００は、標的化部材１２１１を示す。標的化部材１２１１は、インジケータ１２１５を含んでもよい。
【０７４２】
インジケータ１２１５は、凹状ガイド表面１２２３を含んでもよい。動作時、基部部材１２０１が固定要素１２３１上に位置付けられるとき、インジケータ１２１５は、骨１２０２の外側表面上に位置付けられ、アクセス位置（図１０に示されるアクセス位置１０２７等）を識別してもよい。
【０７４３】
表面１２２３および１２２５は、インジケータ１００９上に存在する表面と同一であり、または類似し、インジケータ１００９は、そのような表面を含んでもよい。図１０で使用されるような表面１２２３は、部材１００３と整合されるドリルを骨の中へ垂直に誘導することができる。始動穴が作製された後、ドリルビットは、後退させられ、ＬＴＳに沿って角度を付けられることができる。図１０で使用されるような表面１２２５は、次いで、ＬＴＳに沿ってドリルを誘導する。
【０７４４】
インジケータ１２１５は、凹面１２２３を含んでもよい。インジケータ１２１５がアクセス位置に位置付けられるとき、凹面１２２３は、骨１２０２の中へ外科用ドリル（図示せず）を誘導するために使用されてもよい。シナリオは、部材１２１３が存在せず、ドリルを妨害しない、シナリオであってもよい。凹面１２２３は、骨１２０２の外側表面に対して外科用ドリルを配向し、外科用ドリルが骨１２０２から外れて摺動するであろう可能性を低減させるように構成されてもよい。例えば、凹面１２２３は、ＬＢと実質的に垂直に外科用ドリルを配向するように構成されてもよい。
【０７４５】
インジケータ１２１５は、凹面１２２５を含んでもよい。インジケータ１２１５がアクセス位置に位置付けられるとき、凹面１２２５は、軸ＬＴＳに沿って骨１２０２の中へ外科用ドリル（図示せず）を誘導するように配向される。インジケータ１２１５は、骨１２０２からドリルを除去することなく、凹面１２２３内に位置付けられることから凹面１２２５内に位置付けられることまで、外科用ドリルが回転されることを可能にする、チャネル（図示せず）を含んでもよい。
【０７４６】
治療シナリオ１２００は、グリッパ１２２１を示す。グリッパ１２２１は、標的化部材１２１１に添着される。グリッパ１２２１は、骨１２０２の外表面上で標的化部材１２１１を安定させてもよい。グリッパ１２２１は、標的化部材１２１１が骨１２０２の外表面に接触するときに、骨１２０２の外表面上で標的化部材１２１１を安定させてもよい。骨１２０２が上腕骨であるとき、グリッパ１２２１は、上腕骨の上腕骨幹上で標的化部材１２１１を安定させるように構成されてもよい。
【０７４７】
グリッパ１２２１は、第１の突起１２１９を含んでもよい。グリッパ１２２１は、第２の突起１２２０を含んでもよい。第１の突起１２１９は、第２の突起１２２０と実質的に平行である。第１の突起１２１９は、第２の突起１２２０から離間される。第１の突起１２１９は、ある距離だけ第２の突起１２２０から離間されてもよい。距離は、標的化部材１２１１の幅を上回ってもよい。距離は、骨１２０２の幅未満またはそれと等しくてもよい。
【０７４８】
グリッパ１２２１は、標的化部材１２１１に枢動可能に添着されてもよい。
【０７４９】
標的化部材１２１１が骨１２０２の外表面に接触するとき、第１の突起１２１９および第２の突起１２２０は、埋込領域の縦軸ＬＴＳと整合されてもよい。
【０７５０】
治療シナリオ１２００は、ガイドチャネル１２１７を示す。ガイドチャネル１２１７は、インジケータ１２１５に枢動可能に添着されてもよい。ガイドチャネル１２１７は、開口１２２９を通過するピン（図示せず）によって、インジケータ１２１５に枢動可能に添着されてもよい。
【０７５１】
ガイドチャネル１２１７は、伸長凹面を含んでもよい。ガイドチャネル１２１７は、動作時に、標的化部材１２１１が骨１２０２の外側表面に接触するとき、ガイドチャネル１２１７が縦軸ＬＴＳを画定するように、構成されてもよい。軸ＬＴＳは、埋込領域の縦軸に対応してもよい。
【０７５２】
動作時に、図１２に示される装置は、骨１２０２の外側表面上のアクセス位置（図１０に示されるアクセス位置１０２７等）を画定してもよい。アクセス位置で、ガイドチャネル１２１７は、縦軸ＬＴＳを画定する。ガイドチャネル１２１７は、ＬＴＳと固定要素１２３１との間の任意の好適な角度βで軸ＬＴＳを画定してもよい。図１２に示される装置は、骨１２０２の中に挿入される骨貫通部１２３１の近位端上の円の中心を通過する、任意の好適な軸ＬＴＳを画定するように構成されてもよい。ガイドチャネル１２１７は、軸ＬＴＳに沿って骨１２０２の中へドリルまたは他のツールを誘導してもよい。
【０７５３】
治療シナリオ１２００は、角度停止部材１２１３を示す。角度停止部材１２１３は、ガイドチャネル１２１７に枢動可能に添着されてもよい。ガイドチャネル１２１７は、開口１２２７を通過するピン（図示せず）によって、角度停止部材１２１３に枢動可能に添着されてもよい。角度停止部材１２１３は、スイングアーム１２０７に枢動可能に添着される。スイングアーム１２０７は、標的化部材１２１１に枢動可能に添着される。スイングアーム１２０７は、開口１２０７を通過するピン（図示せず）によって、標的化部材１２１１に枢動可能に添着されてもよい。
【０７５４】
角度停止部材１２１３は、ガイドチャネル１２１７を支持するように構成されてもよい。例えば、動作時、基部部材１２０１が固定要素１２３１上に位置付けられるとき、標的化部材１２１３は、骨１２０２の外表面に接触するように構成されてもよい。動作時、角度停止部材１２１３は、ＬＢとＬＴＳとの間の角度でガイドチャネル１２１７を支持するように構成されてもよい。
【０７５５】
角度停止部材１２１７は、第１のスロット１２０８と、スロット１２０８に対向する第２のスロット（図示せず）とを含んでもよい。スイングアーム１２０７は、スイングアーム１２０７を通過し、第１および第２の対向スロットの中で静置するピン（図示せず）によって、角度停止部材１２１３に枢動可能に添着される。
【０７５６】
動作時、標的化部材１２１３が骨１２０２の外側表面に接触するとき、第１および第２の対向スロット内のピンの移動は、ＬＢに対するガイドチャネル１２１７の角度を調節する。
【０７５７】
図１３は、治療シナリオ１３００を示す。シナリオ１３００は、骨１３２３の上に位置付けられた標的化装置を示す。標的化装置は、骨１３２３の上のアクセス位置を識別するために使用されてもよい。穴は、アクセス位置において穿孔されてもよい。インプラントは、アクセス位置において穿孔される穴を通して骨１３２３の内部の中へ展開されてもよい。
【０７５８】
標的ワイヤ１３１５は、骨１３２３の中に挿入されてもよい。骨１３２３の内側の標的ワイヤ１３１５への位置は、蛍光透視法または他の撮像技法を使用して検証されてもよい。標的ワイヤ１３１５の近位先端は、骨１３２３の内側の埋込領域の近位端に対応してもよい。
【０７５９】
ジグ１３２１は、骨１３２３の外側表面上に設置されてもよい。ジグ１３２１は、標的ワイヤ１３１５のシャフトにわたってジグ１３２１を挿入することによって、骨１３２３の上に位置付けられてもよい。標的ワイヤ１３１５は、ジグ１３２１が骨１３２３の上に位置付けられた後に、骨１３２３の中に挿入されてもよい。
【０７６０】
固定要素１３１７は、ジグ１３２１を通過してもよい。固定要素１３１７は、骨１３２３の１つまたはそれを上回る区画の中に挿入されてもよい。骨１３２３が骨折したとき、区画は、１つまたはそれを上回る骨折線によって画定されてもよい。
【０７６１】
標的化装置は、骨１３２３の外側表面上のアクセス位置を識別するために使用されてもよい。標的化装置は、標的ワイヤ１３１５の近位先端の位置に基づいて、アクセス位置を判定するように構成されてもよい。標的化装置は、標的ワイヤ１３１５のシャフトの配向から独立して、アクセス位置を判定するように構成されてもよい。
【０７６２】
基部部材１３０１は、縦軸ＬＢＭを画定する。標的化装置は、ＬＢＭとＬＢとの間の角度から独立して、アクセス位置を判定するように構成されてもよい。
【０７６３】
標的化装置は、基部部材１３０１を含んでもよい。基部部材１３０１は、レセプタクル（図示せず）を画定してもよい。標的ワイヤ１３１５は、レセプタクルの中へ嵌合し、基部部材１３１０が標的ワイヤ１３１５のシャフトにわたって摺動することを可能にし得る。基部部材１３０１は、スイングアーム１３０３およびスイングアーム１３０７によって標的化部材１３０６に枢動可能に添着されてもよい。
【０７６４】
標的化部材１３０６は、スイングアーム１３０３の通過のための通路１３０９を含んでもよい。標的化部材１３０６は、スイングアーム１３０７の通過のための通路１３１１を含んでもよい。
【０７６５】
スイングアーム１３０３および１３０７は、複数の穴を含んでもよい。穴は、軸ＬＳＡ１および／またはＬＳＡ２に沿った場所でスイングアーム１３０３もしくは１３０７を標的化部材１３０６に枢動可能に添着するために使用されてもよい。複数の穴は、基部部材１３０１と標的化部材１３０６との間の間隔の調節を可能にし得る。基部部材１３０１と標的化部材１３０６との間の間隔は、患者生体構造の差異を考慮するように調節されてもよい。
【０７６６】
スイングアーム１３０３は、軸ＬＳＡ１を画定してもよい。スイングアーム１３０７は、軸ＬＳＡ２を画定してもよい。スイングアーム１３０３および１３０７は、ＬＳＡ１がＬＳＡ２と実質的に平行であるように、基部部材１３０１および標的化部材１３０６に添着されてもよい。ＬＳＡ２と平行にＬＳＡ１を位置付けることは、標的化部材１３０６の近位端におけるインジケータ１３１９が標的ワイヤ１３１５の近位先端に心合された円の円周に沿って移動することを可能にし得る。
【０７６７】
インジケータ１３１９は、インジケータ１３１９が骨１３２３の外側表面に接触するときに、アクセス場所を識別してもよい。インジケータ１３１９は、ジグ１３２１の溝の中へ嵌合してもよい。アクセス位置で、インジケータ１３１９は、骨１３２３の中へドリル１３１３を指向してもよい。インジケータ１３１３は、ＬＢとのある角度で骨１３２３の中へドリル１３１３を指向してもよい。角度は、標的ワイヤ１３１５の近位端に向かってドリル１３１３を指向してもよい。
【０７６８】
図１４は、骨Ｂの上に位置付けられた例証的ジグ１４００を示す。ジグ１４００は、骨Ｂによって画定される表面輪郭を補完する、底表面（図示せず）を含んでもよい。図１４では、底表面は、表面輪郭に対して補完的に着座されてもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、ジグ１４００の一部１４１５は、大結節の上に位置付けられてもよい。
【０７６９】
ジグ１４００は、インジケータ１４０１と、インジケータ１４０３とを含んでもよい。インジケータ１４０１は、第１のアクセス穴を開始するための骨Ｂの上の位置を示してもよい。インジケータ１４０３は、第２のアクセス穴を開始するための骨Ｂの上の位置を示してもよい。第１のアクセス穴と標的部位との間の距離は、第１のインプラント長に対応してもよい。第２のアクセス穴と標的部位との間の距離は、第２のインプラント長に対応してもよい。施術者は、骨Ｂに埋め込むために好適なインプラント長を判定してもよい。施術者は、次いで、選択されたインプラント長に対応するインジケータのセットを判定してもよい。施術者は、次いで、選択されたインジケータのセットの間でアクセス穴を開始してもよい。
【０７７０】
固定要素１４１３は、ジグ１４００を通して骨Ｂの中へ駆動されてもよい。固定要素１４１３はそれぞれ、ジグ１４００によって画定される複数の穴のうちの１つを通して駆動されてもよい。
【０７７１】
ジグ１４００は、標的穴を含んでもよい。標的ワイヤ１４０９は、標的穴を通して駆動されてもよい。標的ワイヤ１４０９の先端１４１１は、骨Ｂの中の標的部位に位置してもよい。
【０７７２】
図１４はまた、例証的アクセスドリル１３１３も示す。アクセスドリル１３１３は、遠位突出部１４０５を含んでもよい。図１４では、アクセスドリル１３１３は、第１のアクセス穴を通して骨Ｂの内部の中へ通過して示されている。施術者は、整復ジグ上のインジケータ１４０１を使用して、アクセス位置付けジグを使用して、直接可視化を使用して、またはＸ線光透視法を使用して、第１のアクセス穴を識別してもよい。
【０７７３】
アクセスドリル１３１３は、第１のアクセス穴の作成を開始するために使用されてもよい。アクセスドリル１３１３の先端１４０７は、標的ワイヤ１４０９の先端１４１１の場所まで前進されるように示されている。標的部位までアクセスドリル１３１３を前進させることは、骨を通して初期経路を生成してもよい。本初期経路は、本明細書に開示される後続の外科的手技のためのガイドチャネルとして使用されてもよい。
【０７７４】
アクセスドリル１３１３は、インジケータ１４１７を含んでもよい。
【０７７５】
ガイドおよび／または組織保護装置（図示せず）が、図１４に図示される手技と併せて使用されてもよい。
【０７７６】
図１５は、骨Ｂの上に位置付けられた例証的ジグ１５００を示す。ジグ１５００は、骨Ｂによって画定される表面輪郭を補完する、底表面（図示せず）を含んでもよい。図１５では、底表面は、表面輪郭に対して補完的に着座されてもよい。
【０７７７】
固定要素１５０９は、ジグ１５００によって画定される複数の穴の中に含まれる穴を通して駆動されてもよい。標的ワイヤ１５０７は、ジグ１５００によって画定される標的穴を通して、骨Ｂの内部の中へ駆動されてもよい。
【０７７８】
図１５は、例証的ドリル１５０１を示す。ドリル１５０１は、アクセスドリル１３１３よりも大きいドリルであってもよい。ドリル１５０１は、骨Ｂの内部の中の皮質骨組織を除去するために使用されてもよい。ドリル１５０１は、アクセスドリル１３１３によって画定される初期経路に沿って皮質骨を除去するために使用されてもよい。ドリル１５０１は、初期経路を拡大するために使用されてもよい。
【０７７９】
ドリル１５０１は、初期経路の中に設置されるピン１５１１にわたって穿孔することによって、アクセスドリル１３１３によって生成される初期経路に沿って、前進されてもよい。ドリル１５０１は、遠位突出部１４０５を伴わないが、ドリル１３１３に類似するドリルにわたって穿孔することによって、アクセスドリル１３１３によって生成される初期経路に沿って、前進されてもよい。ドリル１５０１は、初期経路を拡大し、未拡張状態におけるインプラントの展開のために十分に大きい経路を生成するために使用されてもよい。
【０７８０】
異なる幅を伴うドリルを使用することは、経路を生成するときに、骨Ｂの中の皮質骨に印加される応力を低減させ得る。加えて、ドリル１５０１に先立ってアクセスドリル１３１３を使用することは、皮質骨を侵害することなく、医師が初期経路の軌道を変更することを可能にし得る。
【０７８１】
ガイドおよび／または組織保護装置（図示せず）が、図１５に図示される手技と併せて使用されてもよい。
【０７８２】
図１６は、骨Ｂの上に位置付けられた例証的ジグ１６００を示す。ジグ１６００は、骨Ｂによって画定される表面輪郭を補完する、底表面（図示せず）を含んでもよい。図１６では、底表面は、表面輪郭に対して補完的に着座されてもよい。
【０７８３】
固定要素１６０５は、ジグ１６００によって画定される複数の穴の中に含まれる穴を通して駆動されてもよい。固定要素１６０５は、複数の穴に結合されるブッシング１６１７を通過してもよい。
【０７８４】
標的ワイヤ１６０９は、ジグ１６００によって画定される標的穴を通して、骨Ｂの内部の中へ駆動されてもよい。標的ワイヤ１６０９の先端１６０７は、標的部位に位置付けられてもよい。
【０７８５】
ジグ１６００は、位置付け穴を含んでもよい。固定要素１６０５は、位置付け穴を通して駆動されてもよい。固定要素１６１３の先端１６１５は、大結節の上部を通り越してもよい。先端１６１５は、大結節の一部および／または骨Ｂの関節面を侵害しないよう、挿入されてもよい。
【０７８６】
図１６は、例証的空洞作成デバイス１６０１を示す。空洞作成デバイス１６０１は、ブローチ部材１６０３を含んでもよい。図１６では、ブローチ部材は、圧潰状態で図示されている。
【０７８７】
空洞作成デバイス１６０１は、ある直径を有してもよい。空洞作成デバイス１６０１の直径は、作成デバイス１６０１が拡張されていないときに、ドリル１５０１の直径と等しい、それよりも小さい、またはそれをわずかに上回ってもよい。空洞作成デバイス１６０１は、アクセスドリル１３１３およびドリル１５０１によって骨の表面に作成されるアクセス穴を通して挿入されてもよい。空洞作成デバイス１６０１は、ドリル１５０１によって生成される拡大された初期経路に沿って前進されてもよい。
【０７８８】
空洞作成デバイス１６０１は、デバイスの長さに沿って１つまたはそれを上回る分界を含んでもよい。各分界は、ある長さを示してもよい。長さは、分界と空洞作成デバイスの先端との間の距離であってもよい。各分界は、インプラントのサイズおよび／または長さを示してもよい。空洞作成デバイスがアクセス穴を通して挿入されるにつれて、骨の上のアクセス部位穴の表面における場所の隣で可視である分界は、インプラントのサイズおよび／または長さに相関してもよい。
【０７８９】
図１７は、骨Ｂの中に位置付けられた例証的空洞作成デバイス１６０１を示す。図１７では、ブローチ部材１６０３は、空洞作成デバイス１６０１の端部に結合されたハンドル（図示せず）を使用して拡張されている。
【０７９０】
ブローチ部材１６０３は、骨Ｂの中で拡張されてもよい。ブローチ部材１６０３は、骨Ｂの中で回転されてもよい。ブローチ部材１６０３は、骨Ｂの中で同時に拡張および回転されてもよい。骨Ｂの中のブローチ部材１６０３の移動は、骨Ｂの中に空洞を形成してもよい。骨Ｂの中のブローチ部材１６０３の移動は、インプラントの埋込のための部位を骨Ｂの内部に作成してもよい。
【０７９１】
ブローチ部材１６０３は、骨Ｂの中の海綿状骨を変位させることによって、空洞を生成してもよい。ブローチ部材１６０３は、骨Ｂの内部の中の海綿状骨を切断することによって、空洞を生成してもよい。
【０７９２】
ブローチ部材によって形成される空洞は、ある容積を有してもよい。容積は、インプラント頭部がメッシュケージを形成するように拡張されるときのインプラント頭部の容積と実質的に等しくてもよい。医師は、最初に、標的部位において埋め込むためのインプラントのサイズを選択してもよい。医師は、次いで、選択されたインプラントが拡張されるときに、選択されたインプラントのサイズと実質的に同等のサイズを有する空洞を生成するように、ブローチ部材を拡張してもよい。
【０７９３】
インプラントの埋込のために骨Ｂの内部の中に空洞を作成するための例示的方法は、アクセス穴を通して完全に圧潰された空洞作成デバイスを挿入するステップを含んでもよい。空洞作成デバイスは、空洞作成デバイス１６０１、部位作成器具、拡張可能ハンドリーマ、または任意の他の好適な空洞作成デバイスであってもよい。空洞作成デバイスは、手動または自動であってもよい。
【０７９４】
空洞作成デバイスは、アクセス穴を通して、１つまたはそれを上回るワイヤもしくはドリルによって前もって生成されたチャネルまたは経路に沿って、前進されてもよい。作成されたチャネルまたは経路からの偏差が所望される場合、本方法は、作成された経路から空洞作成器具の経路を改変し、異なる所望の場所で空洞の作成を促進するステップを含んでもよい。
【０７９５】
本方法は、骨内部の中に位置付けられる標的ワイヤの先端まで、空洞作成デバイスを前進させるステップを含んでもよい。本方法は、アクセスワイヤに沿って空洞作成デバイスを前進させるステップを含んでもよい。本方法は、骨内部の中の空洞作成デバイスの位置を確認するステップを含んでもよい。位置は、透視下で確認されてもよい。
【０７９６】
本方法は、空洞作成デバイスを回転させるステップを含んでもよい。空洞作成デバイスは、１回、２回、３回、５回、または任意の好適な回数等の任意の好適な回数回転されてもよい。
【０７９７】
本方法は、空洞作成デバイスの中に含まれるブローチ部材を拡張するステップを含んでもよい。ブローチ部材は、空洞作成デバイスの端部に結合される拡張ノブを回転させることによって、拡張されてもよい。拡張ノブは、時計回りに回転されてもよい。拡張ノブは、反時計回りに回転されてもよい。拡張ノブを回転させるステップは、ブローチ部材を拡張してもよい。拡張ノブを回転させるステップは、ブローチ部材をわずかに拡張してもよい。拡張ノブを所定の量回転させるステップは、可聴フィードバックをもたらしてもよい。例えば、拡張ノブを１／４旋回、１／２旋回、または完全旋回回転させるステップは、クリック音を発してもよい。
【０７９８】
本方法は、Ｘ線蛍光透視撮像を使用して、ブローチ部材の半径方向拡張のサイズおよび／または場所を判定するステップを含んでもよい。
【０７９９】
本方法は、空洞の作成を完了するステップを含んでもよい。医師は、所定の回数拡張ノブを旋回させ、各拡張ノブクリックにつきある旋回数で空洞作成デバイスを回転させることによって、空洞作成を完了してもよい。医師は、空洞が適切なサイズであるかどうかを判定するために、触覚フィードバック、可聴フィードバック、および／または蛍光透視法のうちの１つもしくはそれを上回るものを使用してもよい。医師は、ブローチ部材が骨の皮質壁に接近しているかどうかを判定するために、触覚フィードバック、可聴フィードバック、および／または蛍光透視法のうちの１つもしくはそれを上回るものを使用してもよい。
【０８００】
空洞は、空洞の容積が、骨の内部の中へのインプラントの拡張を促進するであろう直径を有するときに、作成されてもよい。
【０８０１】
ブローチ部材は、空洞の作成を完了するために、完全に拡張される必要があってもよい。
【０８０２】
ブローチ部材は、空洞の作成を完了するために、完全に拡張される必要がなくてもよい。これは、少なくとも、各インプラントが拡張されたときに異なる直径を有する、複数のインプラントが骨に埋め込まれ得るためであり得る。したがって、種々のサイズの空洞が作成されてもよく、各空洞は、異なる拡張直径を有するインプラントを埋め込むために好適である。
【０８０３】
標的ワイヤの先端は、空洞の作成中に標的部位に留まってもよい。
【０８０４】
本方法は、空洞作成中に標的ワイヤを少なくとも部分的に後退させるステップを含んでもよい。標的ワイヤは、医師が空洞作成デバイスを完全に拡張することを可能にするように後退されてもよい。
【０８０５】
空洞が作成された後、本方法は、ブローチ部材を圧潰するステップを含んでもよい。ブローチ部材は、完全に圧潰されてもよい。ブローチ部材は、拡張ノブを反時計回りに回転させることによって圧潰されてもよい。拡張ノブは、停止するまで完全に回転されてもよい。
【０８０６】
本方法は、Ｘ線蛍光透視撮像を使用して、作成された空洞のサイズおよび場所を判定するステップを含んでもよい。
【０８０７】
ブローチ部材を圧潰した後、本方法は、アクセス部位から空洞作成デバイスを除去するステップを含んでもよい。本方法は、空洞作成デバイスに干渉する任意のワイヤを除去するステップを含んでもよい。
【０８０８】
ブローチ部材によって切断または細分される骨の一部、全体が、空洞から除去されてもよい、もしくはいずれも除去されなくてもよい。
【０８０９】
本方法は、空洞から切断または細分された骨を除去するステップを含んでもよい。本方法はまた、空洞の中へ材料を追加するステップを含んでもよい。空洞に追加され得る例示的材料は、治癒を促進するように骨移植片または生物剤を含んでもよい。本材料は、空洞作成デバイス内のカニューレを通して、空洞から除去されてもよい、または空洞に追加されてもよい。
【０８１０】
図１８は、拡張状態におけるブローチ部材１６０３を伴って骨Ｂの中に位置付けられた例証的空洞作成デバイス１６０１を示す。図１８では、空洞作成デバイス１６０１は、骨Ｂの表面に固定されたジグを伴わずに、骨Ｂの中に位置付けられている。
【０８１１】
これらの実施形態のうちのいくつかでは、骨Ｂの仮整復は、ジグを使用することなく医師によって行われてもよい。これらの実施形態のうちのいくつかでは、医師は、アクセス穴を作成するための骨表面上の場所を選択し、および／または１つもしくはそれを上回るジグの支援を伴わずにアクセス穴を通して穿孔するための角度を選択してもよい。
【０８１２】
図１８は、ブローチ部材１６０１に結合された例証的ハンドル１８０１を示す。ハンドル１８０１は、第１の方向に回転されたときに、ブローチ部材１６０３を拡張してもよい。ハンドル１８０１は、第１の方向と反対の第２の方向に回転されたときに、ブローチ部材１６０３を圧潰してもよい。
【０８１３】
ハンドル１８０１は、ハードストップを有してもよい。ハードストップは、医師が所定の量を上回ってブローチ部材を拡張することを防止し得る。
【０８１４】
図１９は、拡張状態におけるブローチ部材１６０３を伴って骨Ｂの中に位置付けられた例証的空洞作成デバイス１６０１を示す。
【０８１５】
図２０は、骨Ｂの中でインプラントを送達するための例証的装置を示す。インプラントを送達するステップは、代替として、本明細書では「インプラントを展開するステップ」と称され得る。
【０８１６】
図２０は、例証的送達デバイス２００１を示す。例証的送達デバイス２００１は、ハンドル２００３と、ピン２００７と、くぼみ２００５と、シース２００９を含んでもよい。インプラント２０１１は、シース２００９の中に位置付けられてもよい。ハンドル２００３の回転は、送達デバイス２００１の中へシース２００９を後退させてもよい。シャフト２００９の後退は、インプラント２０１１を露出させてもよい。図２０では、シース２００９は、部分的に後退されて示されている。インプラント２０１１の一部は、露出されている。インプラント２０１１の頭部は、部分的拡張状態で図示されている。
【０８１７】
インプラントを送達するための方法は、アクセス穴を通して、標的ワイヤの先端または標的部位まで送達デバイスを前進させるステップを含んでもよい。送達デバイスが前進されるとき、インプラント２０１１は、シース２００９の中に位置付けられてもよい。本方法は、インプラントを展開するステップを含んでもよい。展開するステップは、送達デバイスのノブを回転させるステップを含んでもよい。ノブの回転は、シース２００９を後退させてもよい。シース２００９の後退は、インプラント２０１１を露出させてもよい。インプラントの頭部は、露出されたときに、自己拡張してもよい。インプラントが十分に露出されたとき、送達デバイス２００１は、インプラント２０１１から除去されてもよい。ハンドル２００３は、シース２００９を後退させるためのピストンを含んでもよい。
【０８１８】
インプラント２２０１は、以下のように骨Ｂの中で展開されてもよい。インプラント２２０１は、送達デバイスのシャフトの中に位置付けられてもよい。インプラント２２０１は、未拡張状態における頭部２２１１を伴って送達デバイスのシャフトの中に位置付けられてもよい。インプラント２２０１は、送達デバイスに堅く結合されなくてもよい。
【０８１９】
図２１は、骨Ｂの中でインプラントを送達するための例証的装置を示す。例証的装置は、送達デバイス２００１と、例証的整復ジグ２１００とを含んでもよい。図２１では、例証的整復ジグ２０１１は、固定要素２１０３によって骨Ｂに固定される。インプラント２０１１の頭部の一部は、送達デバイス２００１によって露出されている。インプラント２０１１の頭部は、部分的拡張状態で図示されている。ジグ２０１１は、インプラント２０１１の展開中に骨Ｂに支持してもよい。
【０８２０】
図２２は、骨Ｂに埋め込まれた例証的インプラント２２０１を示す。例証的インプラント２２０１は、インプラント頭部２２１１と、インプラント尾部２２０７と、インプラントシャフト２２０３とを含んでもよい。インプラントシャフト２２０３は、キーシート２２０５を含んでもよい。キーシート２２０５は、インプラントシャフト２２０３の端部におけるレーザ切断特徴であってもよい。
【０８２１】
図２２は、完全に拡張されたインプラント頭部２２１１を伴う例証的インプラント２２０１を示す。図２２では、送達デバイス２００１等の送達デバイスが、骨Ｂ中でインプラント２２０１を展開するために使用されてもよい。
【０８２２】
インプラント尾部２２０７は、インプラントハブ２２０９を含んでもよい。インプラント尾部２２０７は、スナップ嵌合によってインプラントハブ２２０９に結合されてもよい。スナップ嵌合は、回転および軸方向係止を提供してもよい。他の実施形態では、インプラント尾部２２０７は、インプラントハブ２２０９に溶接されてもよい、インプラントハブ２２０９と一体構造であってもよい、インプラントハブ２２０９とモノリシック構造であってもよい、または任意の他の好適な様式でインプラントハブ２２０９に結合されてもよい。インプラント尾部２２０７は、勾配付き端部２２１５を含んでもよい。勾配付き端部２２１５は、シャフト２２０３がインプラント尾部２２０７から除去されるときに、骨の表面輪郭に適合してもよい。
【０８２３】
インプラント頭部２２１１は、近位端２２１３を含んでもよい。近位端２２１３は、インプラント２２０１の展開中に標的部位に位置付けられてもよい。近位端２２１３は、インプラント２２０１の展開中に標的ワイヤの先端に隣接して位置付けられてもよい。
【０８２４】
図２３は、骨Ｂに埋め込まれた例証的インプラント２２０１を示す。図２３はまた、固定要素２３０３によって骨Ｂに固定された例証的ジグ２３０１も示す。
【０８２５】
図２３は、ジグ２３０１を通して骨Ｂの中へ駆動される固定要素２３０３がインプラント２２１１のための遊隙を提供する方法を示す。
【０８２６】
図２４は、骨Ｂの中に展開された例証的インプラント２２０１を示す。図２４はまた、固定要素２３０３によって骨Ｂに固定された例証的ジグ２４０１も示す。
【０８２７】
図２４は、ジグ２４０１を通して骨Ｂの中へ駆動される固定要素２４０３がインプラント２２１１のための遊隙を提供する方法を示す。
【０８２８】
図２５は、例証的回転ハンドル２５００を示す。回転ハンドル２５００は、インプラントシャフトの端部に解放可能に結合されるように構成されてもよい。回転ハンドル２５００は、インプラントシャフトの端部に位置する１つまたはそれを上回るレーザ切断特徴に除去可能に結合してもよい。回転ハンドル２５００は、キーシート２２０５に除去可能に結合するための機構を含んでもよい。
【０８２９】
回転ハンドル２５００は、内部ばね機構を含んでもよい。内部ばね機構は、レバーを含んでもよい。レバーは、インプラントシャフトとの回転ハンドル２５００の結合および分断を促進するように、窓の中へ入り込んでもよい。
【０８３０】
回転ハンドル２５００がインプラントシャフトに結合されるとき、回転ハンドル２５００は、インプラントの軸方向制御を可能にし得る。回転ハンドル２５００がインプラントシャフトに結合されるとき、回転ハンドル２５００は、インプラントの回転制御を可能にし得る。
【０８３１】
回転ハンドル２５００は、開口部２５１１を含んでもよい。開口部２５１１は、インプラントシャフトの端部を受容するように成形されてもよい。回転ハンドル２５００は、レバー２５０９を含んでもよい。レバー２５０９は、持ち上げられたときに、回転ハンドル２５００からインプラントシャフトを分断してもよい。
【０８３２】
空洞の中でインプラントを回転させるための方法は、回転ハンドルをインプラントのシャフトに取り付けるステップを含んでもよい。本方法は、インプラントを複数回回転させるステップを含んでもよい。インプラントを回転させるステップは、空洞の中でインプラントを着座させることを支援してもよい。インプラントを回転させるステップはさらに、インプラントの頭部を拡張してもよい。インプラントを回転させるステップはさらに、インプラントの頭部を周辺組織または骨と係合させるステップを含んでもよい。インプラントを回転させるステップは、インプラントの頭部の中へ裁断された海綿状骨を移動させてもよい。インプラントを回転させるステップは、骨の内側でインプラントの尾部を着座させてもよい。
【０８３３】
本方法はまた、回転が完了したときに回転ハンドルの解放レバーがジグの中心と整合されていることを確実にするステップを含んでもよい。本方法はまた、インプラント頭部の拡張を透視下で確認するステップを含んでもよい。本方法はまた、インプラント係止ねじを締め、拡張状態でケージを係止するステップを含んでもよい。
【０８３４】
回転ハンドル２５００は、さらに骨の内部の中へインプラントの頭部を移動させるために使用されてもよい。回転ハンドル２５００は、骨の中へインプラントの頭部をさらに前進させるために使用されてもよい。インプラントの頭部はさらに、完全に骨内に尾部を位置付けるように、または尾部が骨の外側表面から離れるように延在しないことを確実にするように、骨の中へ前進されてもよい。回転ハンドル２５００は、骨の内部から離れるようにインプラントの頭部を移動させるために使用されてもよい。
【０８３５】
図２６は、固定要素２６０５によって骨Ｂに固定された例証的ジグ２６００を示す。図２５は、インプラントシャフト２６０１に結合された例証的回転ハンドル２５００を示す。
【０８３６】
図２７は、インプラントのシャフト２７０１に結合された例証的回転ハンドル２５００を示す。
【０８３７】
図２８は、例証的治療シナリオ２８００を示す。シナリオ２８００は、インプラント２８１５の尾部２８１３を骨２８２７に固着するための装置を示す。シナリオ２８００は、尾部２８１３のアンカ受容特徴に対して穿孔するために使用され得る標的化装置を示す。標的化装置はまた、骨２８２７を通して、および尾部２８１３のアンカ受容特徴を通してアンカを指向するために使用されてもよい。
【０８３８】
標的化装置は、ブラケット２８０１を含んでもよい。ブラケット２８０１は、端部２８０５と、端部２８０３とを含んでもよい。
【０８３９】
端部２８０５は、カラー２８０７を含んでもよい。カラー２８０７は、インプラントシャフト２８１１の端部を受容する。インプラントシャフト２８１１の端部は、尾部２８１３に添着される。インプラントシャフト２８１１は、カラー２８０７の中に同心円状に挿入されてもよい。インプラントシャフト２８１１は、管状であってもよい。インプラントシャフト２８１１は、カラー２８０７に係止されてもよい。インプラントシャフト２８１１は、軸ＬＴＳに沿って軸方向にカラー２８０７に係止されてもよい。インプラントシャフト２８１１は、軸ＬＴＳを中心として回転可能にカラー２８０７に係止されてもよい。
【０８４０】
端部２８０３は、ガイド管２８１７と、ガイド管２８２３とを含んでもよい。ガイド管２８１７および２８２３は、インプラント２８１５に対して外科用ツールを位置付けるための縦軸を画定してもよい。ガイド管２８１７および２８２３は、ブラケット２８０１に対して移動可能であり得る。
【０８４１】
ガイド管は、ガイド管がブラケット２８０１から分離することを防止する１つまたはそれを上回るフランジを含んでもよい。例えば、ガイド管２８１７は、ガイド管２８１７がブラケット２８０１から分離することを防止し得る、フランジ２８２１および２８１９を含んでもよい。
【０８４２】
インプラントシャフト２８１１がカラー２８０７と係合されるとき、ガイド管２８１７は、骨２８２７を通して、および尾部２８１３内の遊隙穴（図示せず）を通してドリル２８２５を指向する。ガイド管２８１７は、骨２８１７を通して、および尾部２８１３内の遊隙穴を通してアンカを指向してもよい。
【０８４３】
インプラントシャフト２８１１の端部が尾部２８１３と係合され、インプラントシャフト２８１１の端部がカラー２８０７と係合されるとき、ガイド管２８１７は、尾部２８１３によって画定される第１の遊隙穴と整合されてもよい。インプラントシャフト２８１１の端部が尾部２８１３と係合され、インプラントシャフト２８１１の端部がカラー２８０７と係合されるとき、ガイド管２８２３は、尾部２８１３によって画定される第２の遊隙穴と整合されてもよい。
【０８４４】
カラー２８０７は、キー（図示せず）を含んでもよく、インプラントシャフト２８１１は、キーシート（図示せず）を含んでもよい。キーは、インプラントシャフト２８１１がカラー２８０７の中に挿入されるときに、キーシートの中で解放可能に着座されるように構成されてもよい。キーがキーシートの中で着座されるとき、インプラントシャフト２８１１は、ＬＴＳに沿って軸方向に係止されてもよい。キーがキーシートの中で着座されるとき、インプラントシャフト２８１１は、ＬＴＳを中心として回転可能に係止されてもよい。
【０８４５】
カラー２８０７は、キーシートを含んでもよく、インプラントシャフト２８１１は、キーを含んでもよい。
【０８４６】
カラー２８０７は、解放装置２８０９を含んでもよい。解放装置２８０９は、キーシートからキーを解放してもよい。キーシートからキーを解放することは、インプラントシャフト２８１１がカラー２８０７から係脱されることを可能にし得る。
【０８４７】
カラー２８０７は、解放可能キーと、静的キーとを含んでもよい。例えば、カラー２８０７は、静的キー２８２９を含んでもよい。静的キー２８２９は、カラー２８０７によって画定されるカニューレの中へ突出してもよい。静的キー２８２９は、カラー２８０７の外部上で可視となり得ない。インプラントシャフト２８１１は、静的キー２８２９を受容するように構成され得る、スロット（図示せず）を含んでもよい。静的キーおよびスロットの係合は、解放可能キーをキーシートと整合させるように構成されてもよい。
【０８４８】
インプラントシャフト２８１１のキーシートの中でカラー２８０７のキーを着座させることは、ガイド管２８１７および２８２３のうちの１つまたはそれを上回るものを尾部２８１３によって画定される１つまたはそれを上回る遊隙穴と整合させてもよい。
【０８４９】
インプラントシャフト２８１１は、異なる長さのインプラントとともに使用するために構成されてもよい。インプラントシャフト２８１１は、第１のキーシートと、第２のキーシート（図示せず）とを含んでもよい。第１のキーシートの中でカラー２８０７のキーを着座させることは、インプラントシャフト２８１１の近位端から第１の距離でカラー２８０７を離間してもよい。第１の距離は、ガイド管２８１７を、第１の長さを有するインプラントに添着された尾部によって画定される遊隙穴と整合させてもよい。
【０８５０】
カラー２８０７のキーとのインプラントシャフト２８１１内の第２のキーシートの係合は、インプラントシャフト２８１１の近位端から第２の距離でカラー２８０７を離間してもよい。第２の距離は、ガイド管２８２３を、第２の長さを有するインプラントに添着された尾部によって画定される遊隙穴と整合させてもよい。
【０８５１】
図２９は、例証的治療シナリオ２９００を示す。シナリオ２９００は、骨２８２７の上に位置付けられたジグ２９０７を示す。ジグ２９０７は、骨２８２７の上の１つまたはそれを上回る解剖学的目印に対してジグ２９０７を位置付けることに基づいて、骨２８２７の上に位置付けられる。ジグ２９０７は、１つまたはそれを上回る固定要素によって骨２８２７に固着される。
【０８５２】
シナリオ２９００は、ブラケット２８０１が通路２９０３を含み得ることを示す。通路２９０３は、ガイド管２８１７を保持する。ガイド管２８１７は、通路２９０３の中で摺動可能であり得る。通路２９０３は、ブラケット２８０１に対してガイド管２８１７を配向する。例えば、通路２９０３は、通路２９０３によって画定される縦軸に沿ってガイド管２８１７を配向してもよい。
【０８５３】
ブラケット２８０１は、通路２９０１を含んでもよい。通路２９０１は、ガイド管２８２３（図２８に示される）等のガイド管を保持してもよい。ガイド管２８２３は、通路２９０１の中で摺動可能であり得る。通路２９０３は、第１の通路であってもよく、通路２９０１は、第２のガイド管（図示せず）を保持するための第２の通路であってもよい。通路２９０１および２９０３は、カラー２８０７に対してガイド管を配向してもよい。通路２９０１および２９０３は、インプラント尾部内の遊隙穴に対してガイド管を配向してもよい。
【０８５４】
カラー２８０７がインプラントシャフト２８１１と係合されるとき、ガイド管２８１７は、ブラケット２８０１と骨２８２７との間の通路２９０３の中で摺動可能であり得る。
【０８５５】
図３０は、例証的装置３０００を示す。装置３０００は、シナリオ２８００（図２８に示される）および／またはシナリオ２９００（図２９に示される）に示される装置と共通する、１つもしくはそれを上回る特徴を有してもよい。装置３０００は、ブラケット３００１を含んでもよい。ブラケット３００１は、端部３００５と、端部３００７とを含んでもよい。
【０８５６】
端部３００５は、ガイド管３００３を含んでもよい。ガイド管３００３は、ブラケット３００１に対して摺動可能であり得る。ガイド管３００３は、軸ＬＧＴに沿って摺動可能であり得る。ガスケット３００９は、ガイド管３００３の周囲に摩擦嵌合を提供してもよい。ガスケット３００９は、ブラケット３００１に対してガイド管３００３の位置を保持してもよい。ガスケット３００９は、軸ＬＧＴに沿ってガイド管３００３の位置を保持してもよい。
【０８５７】
ガイド管３００３は、フランジ３０１１を含んでもよい。フランジ３０１１は、ガイド管３００３の第１の端部に位置付けられる。ガイド管３００３は、ランジ３０１３を含んでもよい。フランジ３０１３は、ガイド管３００３の第２の端部に位置付けられる。フランジ３０１１および３０１３は、ガイド管３００３がブラケット３００１から外へ摺動することを防止し得る。
【０８５８】
装置３００３は、カラー２８０７を含んでもよい。カラー２８０７は、縦軸ＬＣを画定する。ブラケット３００１は、軸ＬＧＴに対して軸ＬＣを位置付ける。例えば、ブラケット３００１は、軸ＬＧＴと垂直に軸ＬＣを位置付けてもよい。インプラントシャフト２８１１（図２８に示される）等の管状シャフトがカラー２８０７と係合されるとき、軸ＬＧＴは、インプラントシャフト２８１１によって画定される縦軸ＬＴＳ（図２８に示される）と実質的に垂直であり得る。
【０８５９】
図３１は、例証的治療シナリオ３１００を示す。シナリオ３１００は、骨２８２７の上に位置付けられたプレート３１０３を示す。シナリオ３１００は、骨２８２７の上で補完的に着座されたジグ２９０７を示す。ジグ２９０７は、１つまたはそれを上回る固定要素３１０５によって骨２８２７に固着される。固定要素３１０５は、ジグ２９０７と骨２８２７との間でプレート３０１３を固着してもよい。
【０８６０】
シナリオ３１００は、連携して使用されているジグ２９０７およびプレート３１０３を示す。プレート３１０３は、開口部３１０２を含んでもよい。インプラントシャフト２８１１は、開口部３１０２を通過する。プレート３１０３は、穴３１０４を含んでもよい。ガイド管２８１７は、穴３１０４を通過する。ドリル２８２５は、ガイド管２８１７を通過し、それによって、インプラント２８１５に対して位置付けられてもよい。
【０８６１】
シナリオ３１００は、カラー２８０７と係合されたインプラントシャフト２８１１を示す。インプラントシャフト２８１１の端部は、カラー２８１１から突出して示されている。シナリオ３１００では、スロット３１０７は、インプラントシャフト２８１１の突出端において可視である。
【０８６２】
図３２は、例証的治療シナリオ３２００を示す。シナリオ３２００は、インプラント３２１９に係合するアンカまたはねじを標的化するための装置を示す。本装置は、骨３２０２の中およびインプラント３２１９の中へ固定要素３２１３等の固定要素のうちの１つまたはそれを上回るものを指向するために使用されてもよい。
【０８６３】
本装置は、骨３２０２の外側から、骨３２０２の中および骨３２０２の内側に位置付けられたインプラント３２１９の頭部によって画定される容積の中へ伸長固定要素を指向してもよい。
【０８６４】
シナリオ３２００は、インプラントシャフト３２０９を示す。インプラントシャフト３２０９は、図２８に示されるインプラントシャフト２８１１の１つまたはそれを上回る特徴を含んでもよい。インプラントシャフト３２１５は、キーシート３２１５を含んでもよい。キーシート３２１５は、カラー２８０７（図２８に示される）のキーを受容するように構成されてもよい。
【０８６５】
インプラントシャフト３２０９は、縦軸ＬＴＳを画定する。インプラントシャフト３２０９の端部は、インプラント３２１９の尾部に係合するように構成されてもよい。シナリオ３２００等の動作時、インプラントシャフト３２０９の端部は、骨３２０２の外側に延在するように構成されてもよい。カラー３２０７は、骨３２０２の外側に延在するインプラントシャフト３２０９の端部に摺動可能に係合するように構成されてもよい。カラー３２０７は、軸ＬＴＳに沿って摺動してもよい。カラー３２０７は、軸ＬＴＳを中心として回転してもよい。
【０８６６】
カラー３２０７は、縮径部３２０５に堅く添着されてもよい。ブーム３２０１は、縮径部３２０５に回転可能に添着されてもよい。ブーム３２０１は、軸ＬＰＢを中心として回転するように構成されてもよい。ブーム３２０１は、伸長通路３２０３を含んでもよい。カラー３２０７がインプラントシャフト３２０９と摺動可能に係合されるとき、伸長通路３２０３は、骨３２０２の外側から、骨３２０２の中およびインプラント３２１９の頭部によって画定される容積の中へ固定要素３２１１を指向するように位置付けられる。インプラント３２１９の頭部によって画定される容積は、インプラントの拡張可能ウェブの容積に対応してもよい。
【０８６７】
カラー３２０７がインプラントシャフト３２０９と摺動可能に係合されるとき、伸長通路３２０３は、ＬＴＳに沿って整合されてもよい。伸長通路３２０３が軸ＬＴＳと整合されるとき、伸長通路２０３は、インプラント３２１９の頭部によって画定される容積の中へ固定部材３２１１を指向してもよい。伸長通路３２０３が軸ＬＴＳと整合されるとき、伸長通路３２０３は、インプラント３２１９の中心縦軸またはその近傍においてインプラント３２１９の頭部によって画定される容積の中へ固定部材３２１１を指向するように構成されてもよい。
【０８６８】
インプラント３２１９の中心軸は、ＬＴＳに対応してもよい。伸長通路３２０３が軸ＬＴＳに沿って整合されるとき、伸長通路３２０３は、固定要素３２１１がインプラント３２１９の中心軸部材３２０４によって偏向されるように、インプラント３２１９の頭部によって画定される容積の中へ固定部材３２１１を指向してもよい。
【０８６９】
軸ＬＴＳを中心としてカラー３２０７を回転させることは、インプラント３２１９の頭部の周辺の周囲に伸長通路３２０３を位置付けてもよい。軸ＬＰＢを中心としてブーム３２０１を枢動させることは、ブーム３２０１が動作可能に骨３２０２の外部にある固定要素３２１１の端部にわたって摺動することを可能にし得る。
【０８７０】
ブーム３２０１が固定要素３２１１から除去された後、ブーム３２０１は、軸ＬＴＳの周囲に再配置されてもよい。ブーム３２０１が固定要素３２１１から除去された後、カニューレ挿入されたねじは、固定要素３２１１にわたって穿孔されてもよい。固定要素３２１１にわたって穿孔されるねじは、骨３２０２をインプラント３２１９に固着してもよい。
【０８７１】
軸ＬＰＢを中心としてブーム３２０１を枢動させることはまた、ブーム３２０１が動作可能に骨３２０２の外部にある固定要素３２１３の端部によって妨害されることなく再配置されることを可能にし得る。ブーム３２０１は、軸ＬＴＳを中心としてカラー３２０７を回転させることによって再配置されてもよい。
【０８７２】
図３３は、例証的治療シナリオ３３００を示す。シナリオ３３００に示される装置は、シナリオ３２００に示される装置の１つまたはそれを上回る特徴を有してもよい。
【０８７３】
シナリオ３３００は、骨３３０２の上で補完的に着座されたジグ３３１１を示す。ジグ３３１１は、固定要素３３１３のうちの１つまたはそれを上回るものによって、骨３３０２に固着されてもよい。
【０８７４】
シナリオ３３００は、カラー３３０６を示す。カラー３３０６は、インプラントシャフト３３２３に摺動可能に係合してもよい。インプラントシャフト３３２３は、尾部３３２１に係合してもよい。
【０８７５】
カラー３３０６は、トラフ３３０１を含んでもよい。カラー３３０６は、トラフ３３０５を含んでもよい。カーフ３３０３は、トラフ３３０１とトラフ３３０５との間に延在する。カラー３３０６は、一対の対向カーフを含んでもよい。カラー３３０６は、インプラントシャフト３３２３の外径未満の内径を含んでもよい。カラー３３０６がインプラントシャフト３３２３に摺動可能に係合するとき、対向する一対のカーフは、インプラントシャフト３３２３がトラフ３３０５からトラフ３３０１を離間することを可能にし得る。
【０８７６】
トラフ３３０５からトラフ３３０１を離間することは、インプラントシャフト３３２３の外側表面に圧力を印加してもよい。トラフ３３０１および３３０５によって印加される圧力は、縦軸ＬＴＳ周囲の位置でカラー３３０６を保持する、摩擦嵌合を提供してもよい。
【０８７７】
シナリオ３３００はまた、ブーム３２０１も示す。ブーム３２０１は、ピン３３０７を中心として枢動可能である。シナリオ３３００は、ブーム３２０１の通路３２０３がインプラントの頭部３３０９の中へ固定要素３３１７を指向し得ることを示す。シナリオ３３０は、通路３２０３が固定要素３３１７を受容し、それによって、角度θでそれを指向し得ることを示す。角度θは、通路３２０３の長さＬＰと固定要素３３１７との間の角度に対応する。長さＬＰは、固定要素がある範囲の角度で頭部３３０９の中へ指向されることを可能にし得る。例証的範囲は、５°〜１７５°であってもよい。任意の角度θで、通路３２０３は、軸ＬＴＳまたはその近傍で頭部３３０９の中へ固定要素を指向してもよい。
【０８７８】
シナリオ３３００は、アンカ３３１５を示す。アンカ３３１５は、カニューレ挿入されてもよい。アンカ３３１５は、固定要素３３１７にわたって摺動してもよい。固定要素３３１７は、角度θで骨３３０２の中および頭部３３０９の中へアンカ３３１５を誘導してもよい。外科用ワッシャ３３１４は、アンカ３３１５の頭部の表面積よりも広い表面積を提供してもよい。外科用ワッシャ３３１４のより広い表面積は、骨３３０２の外側表面に対してアンカ３３１５を強化するときに骨３３０２に印加される圧力を拡散してもよい。外科用ワッシャ３３１４はまた、縫合糸の取付のための開口を提供してもよい。
【０８７９】
図３４は、例証的外科用ワッシャ３４００を示す。外科用ワッシャ３４００は、中心開口３４０１を含んでもよい。中心開口は、円周３４０７によって画定されてもよい。外科用ワッシャ３４００は、オフセット開口３４０３を含んでもよい。オフセット開口３４０３は、第１のオフセット開口であってもよい。外科用ワッシャ３４００は、第２のオフセット開口３４０５を含んでもよい。オフセット開口３４０３は、第２のオフセット開口であってもよい。
【０８８０】
オフセット開口３４０３は、円周３４０７に対するある位置で中心開口３４０１から離間される。オフセット開口３４０５は、円周３４０７に対するある位置で中心開口３４０１から離間される。
【０８８１】
外科用ワッシャ３４００は、オフセット開口３４０５および３４０３を相互ならびに中心開口３４０１に継合する、中実材料３４０２を含んでもよい。図３４は、オフセット開口（例えば、オフセット開口３４０３）および中心開口３４０１が「８の字」形を形成し得ることを示す。
【０８８２】
オフセット開口３４０５は、組織を縫合するための小穴を提供してもよい。例えば、アンカが、中心開口３４０１を通して駆動されてもよい。アンカは、外科用ワッシャを骨に固着してもよい。骨の付近の腱、靭帯、および／または筋肉等の組織は、オフセット開口３４０５ならびに３４０３のうちの１つまたはそれを上回るものに縫合されてもよい。縫合糸は、オフセット開口３４０５の外周を少なくとも部分的に画定する、弓形部材（例えば、内周３４０６と弧３４１７との間の中実材料）に結着されてもよい。
【０８８３】
外科用ワッシャ３４００は、外周３４１３を含んでもよい。外周３４１３は、開口３４０１、３４０３、および３４０５を封入する。外周３４１３は、開口３４０１、３４０３、および３４０５のうちの１つまたはそれを上回るものを画定してもよい。外科用ワッシャ３４００は、（弦３４２１によって画定される）内側オフセット円周３４２０の弧３４１９と弧３４１９を封入する外周３４１３の長さとの間に中実材料３４０２を含んでもよい。
【０８８４】
中実材料３４１９は、弧と外周３４１３の長さとの間で厚さが変動してもよい。例えば、外科用ワッシャ３４００は、弧と外周３４１３の第１の長さとの間に中実材料３４０２の第１の厚さを含んでもよい。外科用ワッシャ３４００は、（弦３４１１によって画定される）弧３４０９と外周３４１３との間に中実材料３４０２の可変厚さを含んでもよい。
【０８８５】
外周３４１３は、外科用ワッシャ３４００のオフセット開口３４０３と３４０５との間に高さｈｇを画定する。高さｈｇの値は、中心開口３４０１の内周３４０７に対する外周２４１３の長さ３４１７の可動性を判定してもよい。可動性は、オフセット開口が軸ＬＷを中心として屈曲されることを可能にし得る。高さｈｇの所与の値に関して、所与の値より高い値は、所与の値より低い値よりも少ない可動性をもたらし得る。
【０８８６】
外科用ワッシャの可動性はまた、オフセット開口３４０３とオフセット開口３４０５との間の空間３４２３の形状に基づいて判定されてもよい。例えば、中実材料が空間３４２３を縮小する場合、オフセット開口は、あまり移動可能ではなくなり得る。
【０８８７】
軸ＬＷを中心としてオフセット開口を屈曲させることは、医師が組織に対してオフセット開口を位置付けることを可能にし得る。軸ＬＷを中心としてオフセット開口を屈曲させることは、医師がオフセット開口を通して縫合糸を螺入するために組織に対してフセット開口を位置付けることを可能にし得る。軸ＬＷは、内周３４２０に対する接線方向にあり、かつ内周３４０７に対する接線方向にあり得る。
【０８８８】
図３４００は、空間３４２３内で、オフセット開口３４０５の周囲の外周３４１７の第１の長さが外周３４１３の第２の長さ３４１５に凸状に対向して位置付けられ得ることを示す。図３４はまた、弧３４０９がオフセット開口３４０５を囲繞する内周３４０６の長さに凸状に対向して位置付けられ得ることを示す。外科用ワッシャ３４００は、凸状に対向する弧の間に中実材料３４０２を含んでもよい。
【０８８９】
図３５は、例証的外科用ワッシャ３５００を示す。外科用ワッシャ３５００は、中心開口３５０１を含んでもよい。中心開口３５０１は、アンカの頭部と骨の外表面との間で外科用ワッシャ３５００を圧迫するアンカを受容してもよい。外科用ワッシャ３５００は、外科用ワッシャ３５００の表面積にわたってアンカの頭部によって印加される圧力を拡散してもよい。
【０８９０】
中心開口３５０１の内周３５１５は、第１の平面を画定してもよい。外科用ワッシャ３５００の外周は、第２の平面を画定してもよい。第１の平面は、第２の平面から離間されてもよい。
【０８９１】
外科用ワッシャ３５００は、オフセット開口３５０３、３５０５、３５０７、３５０９、３５１１、および３５１３を含んでもよい。外周３５０２は、ワッシャ３５００の高さｈｇを画定してもよい。中心開口に対するオフセット開口の可動性は、高さｈｇに基づいて判定されてもよい。外周３５０２に対する高さｈｇの値は、２つのオフセット開口の間の空間３５１９を画定してもよい。例えば、外周３５０２は、オフセット開口３５０５と３５０３との間の空間を画定してもよい。
【０８９２】
オフセット開口は、オフセット開口の内周によって画定されてもよい。内周は、円形、長円、六角形、または任意の他の好適な形状であってもよい。例えば、オフセット開口３５１１は、内周３５１７によって画定される。
【０８９３】
図３６は、例証的外科用ワッシャ３６００を示す。外科用ワッシャ３６００は、中心開口３６０１を含んでもよい。外科用ワッシャは、中心開口３６０１の周囲に位置付けられるオフセット開口３６０３、３６０５、３６０７、３６０９、および３６１１を含んでもよい。
【０８９４】
図３６は、２つの隣接するオフセット開口が溝３６１３によって離間され得ることを示す。溝３６１３は、高さｈｇを有してもよい。溝３６１３は、幅ｗｇを有してもよい。オフセット開口の可動性は、ｈｇおよびｗｇに基づいて判定されてもよい。例えば、中実材料がｈｇおよび／またはｗｇを縮小する場合、オフセット開口は、あまり移動可能ではなくなり得る。
【０８９５】
図３７は、例証的装置３７００を示す。装置３７００は、アンカ上に位置付けられる例証的外科用ワッシャを含んでもよい。アンカは、ねじ山付きシャフト３７０１を含んでもよい。アンカは、頭部３７０５を含んでもよい。アンカは、カニューレ３７０７を含んでもよい。カニューレ３７０７は、アンカが固定要素にわたって摺動することを可能にし得る。ねじ山付きシャフト３７０１は、外科用ワッシャの中心開口を通過する。外科用ワッシャはまた、オフセット開口３７０３を含んでもよい。縫合糸は、オフセット開口３７０３を通して螺入されてもよい。
【０８９６】
図３８は、例証的装置３８００を示す。装置３８００は、アンカ３８０７の頭部３８１５に当接する外科用ワッシャ３８０２を含んでもよい。外科用ワッシャ３８０２は、オフセット開口３８１３等のオフセット開口を含んでもよい。隣接するオフセット開口は、溝３８０１によって相互から離間されてもよい。溝３８０１は、溝３６１３（図３６に示される）よりも浅い。したがって、外科用ワッシャ３６００内のオフセット開口は、外科用ワッシャ３８０２のオフセット開口よりも変形可能であり得る。外科用ワッシャ３８０２のオフセット開口は、屈曲可能ではあり得ない。
【０８９７】
溝３８０１は、外科用ワッシャ３８０２の任意の好適な特徴に基づいて画定されてもよい。例えば、溝３８０１は、１つまたはそれを上回る弧によって画定されてもよい。例えば、溝３８０１は、弧３８０９に基づいて画定されてもよい。弧３８０９は、ひいては、弦３８１１によって画定されてもよい。
【０８９８】
溝３８０１は、２つの隣接して対向する弧の間の空虚な空間に基づいて画定されてもよい。例えば、溝３８０１は、弧３８０５と隣接するオフセット開口の対向する弧３８０４との間の空虚な空間に基づいて画定されてもよい。
【０８９９】
外科用ワッシャ３８０２は、中心開口の円周とワッシャの外周との間に延在する中央部を含んでもよい。中央部は、曲線状であり得る。例えば、装置３８００は、頭部３８１５に当接して位置付けられ、アンカ３８０７のねじ山付きシャフトを見下ろして頭部３８１５から視認されるときに凸状である、外科用ワッシャを示す。したがって、ワッシャ３８０２がアンカ３８０７によって骨に対して（図３８に示される配向で）強化されるとき、曲線状中央部は、骨の外側表面から頭部３８１５を離間する。ワッシャ３８０２がアンカ３８０７によって骨に対して（図３８に示される配向で）強化されるとき、曲線状中央部は、骨の外側表面からワッシャ３８０２の中心開口の周囲の周縁（図示せず）を離間する。
【０９００】
曲線状中央部は、ワッシャの外周の前に平坦になってもよい。曲線状中央部は、中心開口の円周の前に平坦になってもよい。中央部の平坦化領域は、アンカの頭部に印加される圧力を分散するためのフランジを形成してもよい。中央部の平坦化領域は、外科用ワッシャを取り囲むフランジ付き外側スカートを形成してもよい。
【０９０１】
図３９は、例証的装置３９００を示す。装置３９００は、外科用ワッシャ３９０２と、アンカ３９０５とを含んでもよい。外科用ワッシャ３９０２は、曲線状中央部を含んでもよい。図３９は、外科用ワッシャ３９０２がアンカ３９０５の頭部３９０３に当接するとき、アンカ３８０７のねじ山付きシャフトを見下ろして頭部３９０３から視認されると凹状であるように位置付けられる、ワッシャ３９０２を示す。
【０９０２】
外科用ワッシャ３９０２は、外科用ワッシャ３８０２がアンカ３８０７（図３８に示される）の上に配向されると、アンカ３９０５の上に配向されてもよい。外科用ワッシャ３８０２は、外科用ワッシャ３９０２がアンカ３９０５の上に配向されると、アンカ３８０７（図３８に示される）の上に配向されてもよい。
【０９０３】
ワッシャ３９０２がアンカ３９０５によって骨に対して（図３９に示される配向で）強化されるとき、曲線状中央部は、骨の外側表面からオフセット開口３９０１（およびワッシャ３９０２の外周）を離間する。骨の外側表面からオフセット開口を離間することは、中央部が平面的であった場合よりも、縫合糸がオフセット開口を通して容易に螺入されることを可能にし得る。
【０９０４】
ワッシャ３９０２がアンカ３９０５によって骨に対して（図３９に示される配向で）強化されるとき、ワッシャ３９０２の中心開口の周縁は、骨の外側表面に対して押圧されてもよい。
【０９０５】
図４０は、装置３８００（図３８に示される）の例証的な図４０００を示す。図４０は、ワッシャ３８０２の中心開口が第１の平面４００５を画定し得ることを示す。ワッシャ３８０２の外周は、第２の平面４００７を画定してもよい。ワッシャ３８０２の中央部のフランジ付きまたは平坦化領域は、第２の平面４００７を画定してもよい。
【０９０６】
図４０００は、第１の平面４００５が距離４０１１によって第２の平面４００７から離間されることを示す。動作時、アンカ３８０７が骨の外側表面に対してワッシャ３８０２を強化するとき、距離４０１１は、骨の外側表面から頭部３８１５を離間してもよい。第１の平面４００５は、第２の平面４００７と実質的に平行であり得る。
【０９０７】
図４１は、装置３９００（図３９に示される）の例証的な図４１００を示す。図４１は、ワッシャ３９０２の中心開口が第１の平面４１０７を画定し得ることを示す。ワッシャ３９０２の外周は、第２の平面４１０３を画定してもよい。ワッシャ３９０２の中央部のフランジ付きまたは平坦化領域は、第２の平面４０１３を画定してもよい。
【０９０８】
図４１００は、第１の平面４１０７が距離４１０５によって第２の平面４１０３から離間されることを示す。動作時、アンカ３９０５が骨の外側表面に対してワッシャ３９０２を強化するとき、距離４１０５は、骨の外側表面から頭部３９０３を離間してもよい。第１の平面４１０７は、第２の平面４１０３と実質的に平行であり得る。
【０９０９】
図４２は、例証的治療シナリオ４２００を示す。図４２は、インプラントシャフト軸ＬＴＳを中心として回転されているインプラント４２０７を示す。インプラントシャフト軸ＬＴＳは、インプラント中心軸であってもよい。インプラント４２０７は、骨４２０１内にインプラント４２０７を着座させるように回転されてもよい。インプラント４２０７は、インプラント４２０７のインプラント頭部の中へ骨物質を組み込むように回転されてもよい。インプラント４２０７は、ハンドル２４００によって回転されてもよい。ハンドル２４００は、インプラントシャフト４２０３の端部に結合されてもよい。
【０９１０】
シナリオ４２００は、骨４２０１の上に位置付けられたジグ４２１１を示す。シナリオ４２００は、ジグ４２１１を骨４２１０に解放可能に結合する固定要素４２１３を示す。骨４２０１が骨折したとき、固定要素４２１３のうちの１つまたはそれを上回るものは、骨４２０１の区画の中に挿入されてもよい。固定要素４２１３は、区画を位置付け、骨折を暫定的に整復するために使用されてもよい。シナリオ４２００は、標的化ワイヤ４２１５を示す。ジグ４２１１は、骨４２０１の上の解剖学的目印に基づいて、骨４２０１の上に位置付けられてもよい。骨４２０１の中の標的ワイヤ４２１５の適切な位置付けは、蛍光透視法または他の撮像技法によって検証されてもよい。
【０９１１】
標的ワイヤ４２１５は、骨４２１０の中に位置付けられた標的ワイヤ４２１５の先端が標的部位に位置付けられるように、位置付けられてもよい。標的ワイヤ４２１５は、骨４２１０の中に位置付けられた標的ワイヤ４２１５の先端がインプラント４２０７のための埋込領域の端部４２１７を画定するように、位置付けられてもよい。インプラント４２０７は、尾部４２０５を含んでもよい。尾部４２０５は、インプラントシャフト４２０３に添着されてもよい。インプラントシャフト４２０３は、インプラント４２０７が骨４２０１の内側に展開された後に、インプラント４２０７を操作するために使用されてもよい。
【０９１２】
インプラントシャフト４２０３は、縦軸ＬＴＳを画定してもよい。埋込領域の端部４２１７は、標的化ワイヤ４２１５の近位端および縦軸ＬＴＳの交差点にあってもよい。
【０９１３】
図４３は、例証的治療シナリオ４３００を示す。シナリオ４３００は、骨４３１３の埋込領域の中に展開されたインプラント４３１１を示す。インプラント４３１１は、尾部４３１５を含んでもよい。尾部４３１５は、アンカ４３０９を受容するための対向する遊隙穴（図示せず）を含んでもよい。アンカ４３０９は、装置３０００（図３０に示される）によって遊隙穴の中に位置付けられてもよい。
【０９１４】
尾部４３１５は、インプラントシャフト４３０７に添着されてもよい。インプラントシャフト４３０７の勾配付き端部４３０８は、尾部４３１５の勾配付き端部の上に嵌合してもよい、またはそれと噛合してもよい。勾配付き端部４３０８は、１つまたはそれを上回る指部４３１７を含んでもよい。４３１７等の指部は、尾部４３１５の外側表面内のくぼみの上に嵌合してもよい。
【０９１５】
尾部４３１５は、内部ねじ山付き区画（ねじ山は図示せず）を含んでもよい。インプラントシャフト４３０７は、フランジ４３１９を含んでもよい。フランジ４３１９は、中空インプラントシャフトの内側に位置付けられる。フランジ４３１９は、インプラントシャフト４３０７の非勾配付き区画の近位端に位置付けられてもよい。
【０９１６】
シナリオ４３００は、インプラントシャフト４３０７の内側の係止ねじ４３０５を示す。係止ねじ４３０５は、係止ねじ４３０５がインプラントシャフト４３０７の中に挿入されるときにフランジ４３１９を通り過ぎて摺動する、ねじ山付き区画（図示せず）を含んでもよい。係止ねじは、係止ねじ４３０５がインプラントシャフト４３０７の中に挿入され、尾部４３１５の内部ねじ山付き区画に螺合して係合するときに、フランジ４３１９に当接する、肩部（図示せず）を含んでもよい。
【０９１７】
係止ねじ４３０５が尾部４３１５の内部ねじ山付き区画に螺合して係合するとき、係止ねじ４３０５は、インプラントシャフト４３０７を尾部４３１５に軸方向に係止する。インプラントシャフト４３０７は、勾配付き端部４３０７から突出する、１つまたはそれを上回る指部４３１７を含んでもよい。尾部４３１５は、１つまたはそれを上回る指部４３１７と噛合するように構成される、１つまたはそれを上回るくぼみを含んでもよい。係止ねじ４３０５が尾部４３１５に螺合して係合するとき、指部４３１７のうちの１つまたはそれを上回るものは、尾部４３１５の１つまたはそれを上回るくぼみと噛合する。１つまたはそれを上回る指部４３１７がくぼみと噛合するとき、インプラントシャフト４３０７は、尾部４３１７に対して回転固定されてもよい。
【０９１８】
係止ねじ４３０５は、カニューレ挿入されてもよい。カニューレ挿入された係止ねじは、ドライバがインプラントシャフト４３０７を通し、係止ねじ４３０５を通し、尾部４３１５を通して挿入され、インプラント４３１１の係止機構に係合することを可能にし得る。インプラント４３１１の係止機構は、インプラント４３１１の形状を係止するねじを含んでもよい。インプラント４３１１の内側で係止機構を回転させることは、インプラント４３１１を圧潰してもよい。インプラント４３１１を圧潰することは、インプラント４３１１が骨４３１３から除去されることを可能にし得る。
【０９１９】
インプラントシャフト４３０７の中に挿入されるとき、ドライバ４３０１の頭部４３０３は、係止ねじ４３０５を旋回させるために使用されてもよい。ドライバ４３０１は、尾部４３１５から係止ねじを係脱させるために使用されてもよい。尾部４３１５から係止ねじ４３０５を係脱させることは、インプラントシャフト４３０７が尾部４３１５から除去されることを可能にし得る。フランジ４３１９は、インプラントシャフト４３０７が尾部４３１５から除去されるときに、係止ねじ４３０５がインプラントシャフト４３０７から落下することを防止し得る。
【０９２０】
図４４は、例証的ドライバ４４００を示す。ドライバ４４００は、係止ねじ４３０５がインプラントシャフト４３０７の内側にあるときに、係止ねじ４３０５を回転させるために使用されてもよい。ドライバ４４００は、シャフト４３０１を含んでもよい。ドライバ４４００は、頭部４３０３を含んでもよい。頭部は、係止ねじ４３０５（図４３に示される）を回転させるために六角形または任意の他の好適な形状を有してもよい。
【０９２１】
図４５は、骨Ｂに埋め込まれた例証的インプラント４５００を示す。図４５では、ねじ４５０９は、インプラント頭部４５０７を骨Ｂに係留して示されている。ねじ４５０９のうちのいくつかは、ねじ４５０９の頭部に結合されたワッシャ４５１３を有してもよい。図４５では、ねじ４５１５は、インプラント尾部４５０３内の第１の穴を通過して示されている。遠位ねじ４５１７は、インプラント尾部４５０３内の第２の穴を通過して示されている。
【０９２２】
図４５は、インプラント４５００を通過するねじおよびワッシャの可能性として考えられる軌道を図示する。軌道は、骨折パターンに対処するために使用されてもよい。軌道は、骨治癒を促進するための固定および安定性を骨Ｂに提供するために使用されてもよい。
【０９２３】
図４５は、例証的くぼみ４５０２を示す。くぼみ４５０２は、インプラントシャフト４３０７の勾配付き端部４３０７上の指部４３１７と噛合するように構成されてもよい。
【０９２４】
図４６は、骨Ｂに埋め込まれた例証的インプラント４６００を示す。図４６では、ねじ４６１１は、インプラント頭部４６１５を骨Ｂに係留して示されている。ねじ４６０３は、インプラント尾部４６１３をプレート４６０１および骨Ｂに係留して示されている。ねじ４６０５は、プレート４６０１を骨Ｂに係留して示されている。プレート４６０１は、強化支持を骨Ｂに提供してもよい。
【０９２５】
図４７は、骨Ｂに埋め込まれた例証的インプラント４７００を示す。図４７は、インプラント頭部４７２１を骨Ｂに係留し、プレート４７０１およびインプラント頭部４７２１を両方とも骨Ｂに係留し、インプラント尾部およびプレート４７０１を骨Ｂに係留し、プレート４７０１を骨Ｂに係留する、複数のねじを示す。ねじのうちの１つまたはそれを上回るものは、ワッシャ４７２５を含んでもよい。
【０９２６】
図４８は、例証的プレート４８００を示す。プレート４８００は、標的穴４８１１を画定してもよい。プレート４８００は、縫合穴４８０１を画定してもよい。プレート４８００は、ねじ穴４８１３およびねじ穴４８０９を画定してもよい。プレート４８００は、スロット４８１５およびスロット４８２５を画定してもよい。スロット４８１５およびスロット４８２５は、ねじ頭に係合するように定寸されてもよい。スロット４８１５およびスロット４８２５のうちの１つを通して前進されるねじは、プレート縦軸に対してある範囲の角度でプレートを通して前進されてもよい。スロット４８１５およびスロット４８２５は両方とも、プレート４８００によって囲まれてもよい。プレート４８００は、固定要素を受容するために定寸される複数の穴４８１７を画定してもよい。
【０９２７】
プレート４８００は、開口部４８２７を画定してもよい。開口部４８２７は、インジケータ４８２３およびインジケータ４８２１を画定してもよい。
【０９２８】
プレート４８００は、底表面を有してもよい。底表面は、骨の表面輪郭を補完してもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、開口部４８２７は、骨の中の標的部位にアクセスするためのアクセス穴を作成するために骨の上の面積を画定してもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、標的穴４８１１は、標的部位に向いてもよい。
【０９２９】
底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、インジケータ４８２３は、標的部位にアクセスするための骨の上の第１のアクセス位置に位置合わせしてもよい。第１のアクセス位置は、第１の長さを有するインプラントのためのアクセス位置であってもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、インジケータ４８２１は、標的部位にアクセスするための骨の上の第２のアクセス位置に位置合わせしてもよい。第２のアクセス位置は、第２の長さを有するインプラントのためのアクセス位置であってもよい。第１の長さは、第２の長さと異なり得る。
【０９３０】
底表面が表面輪郭に対して補完的に着座され、インプラントが標的部位において拡張されるとき、ねじ穴４８１３およびねじ穴４８０９は、インプラント頭部に向いてもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座され、インプラントが標的部位において拡張されるとき、スロット４８２５を通して前進されるねじは、インプラント尾部に係合してもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座され、インプラントが標的部位において拡張されるとき、スロット４８１５を通して前進されるねじは、インプラント尾部に係合してもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座され、インプラントが標的部位において拡張されるとき、スロット４８１５を通して前進されるねじは、インプラント頭部に係合してもよい。
【０９３１】
スロット４８１５および４８２５は、プレート４８００を通してインプラントの中へねじを誘導するために使用されてもよい。スロット４８１５および４８２５は、スロット４８１５および４８２５を通してインプラントの中へねじを駆動するためのある範囲のアクセス角度を医師に提供してもよい。スロット４８１５および４８２５の一方もしく両方は、１つまたはそれを上回る隆起を含んでもよい。各隆起は、スロットの周囲に延在してもよい。１つまたはそれを上回る隆起は、ねじのための係止特徴として作用してもよい。
【０９３２】
図４９は、例証的プレート４９００を示す。プレート４９００は、縫合穴４９０１を画定してもよい。プレート４９００は、ねじ穴４９０９、ねじ穴４９１７、およびねじ穴４９１９を画定してもよい。プレート４９００は、開口部４９１５を画定してもよい。プレート４９００は、固定要素を受容するための複数の穴４９１１を画定してもよい。プレート４９００は、標的穴４９０７を画定してもよい。
【０９３３】
プレート４９００は、骨の表面輪郭を補完する底表面を有してもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、開口部４９１５は、骨の中の標的部位にアクセスするためのアクセス穴を作成するために骨の上の面積を画定してもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、標的穴４９０７は、標的部位に向いてもよい。
【０９３４】
プレート４９００は、スロット４９１３を画定してもよい。スロット４９１３は、開口部４９１５から離れるように延在してもよい。スロット４９１３は、プレート４９００によって部分的に囲まれてもよい。スロット４９１３は、１つまたはそれを上回る隆起を含んでもよい。スロット４８１３によって画定される各隆起は、スロット４９１３の周囲に延在してもよい。隆起は、ねじのための係止特徴として作用してもよい。
【０９３５】
スロット４９１３は、プレート４９００を通してインプラントの中へねじを誘導するために使用されてもよい。スロット４９１３は、スロット４９１３を通してインプラントの中へねじを駆動するためのある範囲のアクセス角度を医師に提供してもよい。
【０９３６】
図５０は、例証的プレート５０００を示す。プレート５０００は、標的穴５００３を画定してもよい。プレート５０００は、ねじ穴５００１、ねじ穴５００５、ねじ穴５００９、およびねじ穴５０１１を画定してもよい。プレート５０００は、固定要素を受容するための複数の穴５００７を画定してもよい。プレート５０００は、縫合穴５０１７を画定してもよい。
【０９３７】
プレート５０００は、骨の表面輪郭を補完する底表面を有してもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、開口部５０１３は、骨の中の標的部位にアクセスするためのアクセス穴を作成するために骨の上の面積を画定してもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、標的穴５００３は、標的部位に向いてもよい。
【０９３８】
プレート５０００は、開口部５０１３から離れるように延在するスロット５０１５を画定してもよい。スロット５０１５は、プレート５０００を通してインプラントの中へねじを誘導するために使用されてもよい。スロット５０１５は、開口部５０１５を通してインプラントの中へねじを駆動するためのある範囲のアクセス角度を医師に提供してもよい。スロット５０１５は、１つまたはそれを上回る隆起を含んでもよい。隆起は、ねじのための係止特徴として作用してもよい。
【０９３９】
プレート５０００の底表面は、左上腕骨の表面輪郭に適合してもよい。（ねじ穴５００５を含む）プレートの近位端は、プレート４８００と比較して左上腕骨の大結節のより広い面積を被覆するように成形されてもよい。
【０９４０】
図５１は、例証的装置５１００を示す。例証的装置５１００は、第１のプレート５１０１と、第２のプレート５１０３とを含んでもよい。
【０９４１】
第１のプレート５１０１は、縫合穴５１１３を画定してもよい。第１のプレート５１０１は、標的穴５１１７を画定してもよい。第１のプレート５１０１は、ねじ穴５１１８およびねじ穴５１２１を画定してもよい。第１のプレート５１０１は、固定要素を受容するための複数の穴５１１９を画定してもよい。
【０９４２】
第１のプレート５１０１は、開口部５１０９を画定してもよい。第２のプレート５１０３は、開口部５１０９の中に位置付けられてもよい。第２のプレート５１０３は、ねじ５１０５によって第１のプレート５１０１に解放可能に結合されてもよい。第２のプレート５１０３は、開口部５１０７を画定してもよい。
【０９４３】
第１のプレート５１０１は、骨の表面輪郭を補完する底表面を有してもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、開口部５１０９は、骨の中の標的部位にアクセスするためのアクセス穴を作成するために骨の上の面積を画定してもよい。インプラントがアクセス穴を通して骨の中へ埋め込まれるとき、インプラントの尾部は、開口部５１０９の中に位置付けられてもよい。インプラントが骨に埋め込まれるとき、インプラントの尾部はまた、開口部５１０７の中に位置付けられてもよい。プレート５１０３は、インプラントが骨に埋め込まれた後に、開口部５１０９の中に位置付けられてもよい。位置付けるステップは、開口部５１０７の中にインプラントシャフトを位置付け、インプラントシャフトに沿ってプレート５１０１の上にプレート５１０３を摺動させるステップを含んでもよい。
【０９４４】
プレート４８００、４９００、および５１００はそれぞれ、底表面を画定してもよい。プレートのそれぞれの底表面は、右の骨および左の骨の表面輪郭に適合してもよい。底表面は、右近位上腕骨および左近位上腕骨の表面輪郭に適合してもよい。プレート４８００、４９００、および５１００はそれぞれ、第１の底表面ならびに第２の底表面を画定してもよい。第１の底表面は、右近位上腕骨の表面輪郭に適合してもよい。第２の底表面は、左近位上腕骨の表面輪郭に適合してもよい。第１の底表面および第２の底表面は、同一の底表面を画定してもよい。第１の底表面は、第２の底表面と異なり得る。医師は、治療を右上腕骨または左上腕骨のいずれかに提供するために、プレート４８００、プレート４９００、またはプレート５１００を使用してもよい。
【０９４５】
プレート４８００、４９００、５０００、および５１００のそれぞれによって画定される、ねじ穴のうちの１つまたはそれを上回るものは、ねじ山を付けられてもよい。ねじ山付きねじ穴は、ねじ山付き頭部を有するねじを受容するように成形されてもよい。ねじ山付きねじ穴は、プレートとねじとの間に係止構造を提供してもよい。
【０９４６】
図５２は、例証的プレート５２００を示す。プレート５２００は、ねじ穴５２１７、スロット５２１５、およびねじ穴５２１３を画定してもよい。プレート５２００は、頂面５２０１を含んでもよい。プレート５２００は、底面５２０３を含んでもよい。プレート５２００は、開口部５２０５を画定してもよい。管５２０９は、開口部５２０５から離れるように延在してもよい。管５２０９は、プレート５２００の縦軸に斜交するある角度で開口部５２０５から離れるように延在してもよい。管５２０９は、溝５２１１を含んでもよい。
【０９４７】
管５２０９は、ある内径を有してもよい。管５２０９は、インプラント尾部の直径よりわずかに大きい内径を有してもよい。
【０９４８】
インプラントが骨に埋め込まれた後、プレート５２００の底面５２０３は、骨の表面上に設置されてもよい。骨の上のプレート５２００の底表面５２０３の設置は、インプラントのインプラント尾部上に管５２０９を同軸上に搭載するステップを含んでもよい。骨の上のプレート５２００の設置は、プレート５２００の底面５２０３が骨の表面上に着座されるまで、インプラント尾部に沿ってプレート５２００を摺動させるステップを含んでもよい。スロット５２１５および溝５２１１は、それを通してスロット５２１５および溝５２１１を通過し、インプラント尾部によって画定されるボアの中へ通過し得る、開口部を画定することによって、プレート５２００へのインプラント尾部の結合を促進してもよい。
【０９４９】
図５３は、例証的プレート５３００を示す。プレート５３００は、ねじ穴５３１５およびねじ穴５３１３を画定してもよい。プレート５３００は、頂面５３０１を含んでもよい。プレート５３００は、底面５３０５を含んでもよい。プレート５３００は、開口部５３０７を画定してもよい。管５３０９は、開口部５３０７から離れるように延在してもよい。管５３０９は、プレート５３００の縦軸に斜交するある角度で開口部５３０７から離れるように延在してもよい。管５３０９は、溝５３１１を含んでもよい。溝５３１１は、それを通してねじがインプラント尾部によって画定されるボアの中へ通過し得る、開口部を提供することによって、プレート５３００へのインプラント尾部の結合を促進してもよい。溝５３１１を通してインプラント尾部の中へ通過されるねじは、管５３０９およびプレート５３００をインプラント尾部に結合してもよい。
【０９５０】
図５４は、例証的プレート５４００を示す。プレート５４００は、ねじ穴５４０７およびスロット５４０５を画定してもよい。プレート５４００は、突出部５４０１を含んでもよい。突出部５４０１は、ねじ山５４０３を伴って内部にねじ山を付けられてもよい。
【０９５１】
図５５は、例証的装置５５００を示す。例証的装置５５００は、プレート５４００と、ブッシング５５０１とを含んでもよい。ブッシング５５０１は、ねじ山５５０５を伴って外部にねじ山を付けられてもよい。ブッシング５５０１は、開口部５５０３を画定してもよい。
【０９５２】
図５５では、ブッシング５５０１は、ねじ山５４０３の一部の上へ螺合されてもよい。ブッシング５５０１は、本明細書では「第１の外部ねじ山付き管」と称され得る。
【０９５３】
図５６は、例証的装置５６００を示す。例証的装置５６００は、プレート５４００と、ブッシング５６０１とを含んでもよい。ブッシング５６０５は、本明細書では「第２の外部ねじ山付き管」と称され得る。
【０９５４】
ブッシング５６０１は、ねじ山５６０３を伴って外部にねじ山を付けられてもよい。ブッシング５６０１は、開口部５６０５を画定してもよい。
【０９５５】
インプラントの埋込のために骨を準備するための方法は、骨の表面上にプレート５４００を設置するステップを含んでもよい。本方法は、ねじ穴５４０７および／またはスロット５４０５を通してねじを駆動することによって、プレート５４００を骨に係留するステップを含んでもよい。本方法は、ねじ山５４０３の中へブッシング５５０１を螺入するステップを含んでもよい。本方法は、開口部５５０３を通してドリルを挿入し、アクセス穴を生成するステップを含んでもよい。本方法は、開口部５５０３を通して空洞作成デバイスを挿入し、骨の中に空洞を作成するステップを含んでもよい。本方法は、開口部５５０３を通して空洞の中へ未拡張状態におけるインプラントを通過させるステップを含んでもよい。本方法は、インプラントが空洞に埋め込まれた後に、プレート５４００からブッシング５５０１を螺合解除するステップを含んでもよい。本方法は、埋込後にインプラントを支持するステップを含んでもよい。本方法は、ねじ山５４０３の中へブッシング５６０１を螺入するステップを含んでもよい。プレート５４００の内側ねじ山付き部分の中へブッシング５４０１を螺入するステップは、インプラントの尾部の周囲に開口部５６０５を同軸上に搭載してもよい。ブッシング５６０１は、インプラントのインプラントシャフト上に設置され、骨表面に向かってインプラントシャフトに沿って摺動されてもよい。インプラントシャフトは、ブッシング５６０１がプレート５４００に結合された後に、インプラント尾部から除去されてもよい。
【０９５６】
図５７は、例証的プレート５７００を示す。プレート５７００は、ねじ穴５７０９、スロット５７０７、スロット５７０３、およびスロット５７０１を画定してもよい。プレート５７００は、開口部５７０５を画定してもよい。プレート５７００が骨の上に設置されるとき、アクセス穴が、開口部５７０５によって画定される骨の上の面積に作成されてもよい。
【０９５７】
スロット５７０７、スロット５７０３、およびスロット５７０１のうちの１つまたはそれを上回るものは、１つまたはそれを上回る隆起を含んでもよい。隆起は、ねじ頭に係合してもよい。隆起は、ねじのための係止特徴として作用してもよい。
【０９５８】
プレート５７００は、骨の表面輪郭を補完する底表面を有してもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、開口部５７０５は、骨の中の標的部位にアクセスするためのアクセス穴を作成するために骨の上の面積を画定してもよい。
【０９５９】
図５８は、例証的プレート５８００を示す。プレート５８００は、縫合穴５８１５を画定してもよい。プレート５８００は、標的穴５８１１を画定してもよい。プレート５８００は、ねじ穴５８０９、スロット５８０７、およびスロット５８０１を画定してもよい。スロット５８０７およびスロット５８０１の一方もしくは両方は、１つまたはそれを上回る隆起を含んでもよい。隆起は、ねじのための係止特徴として作用してもよい。プレート５８１１は、穴５８１３を画定してもよい。穴５８１３は、内部にねじ山を付けられてもよい。穴５８１３は、ブッシングを受容するために内部にねじ山を付けられてもよい。ブッシングは、固定要素を受容するために定寸されてもよい。穴５８１３は、固定要素を受容するように定寸されてもよい。
【０９６０】
プレート５８００は、開口部５８０３を画定してもよい。プレート５８００が骨Ｂの上に設置されるとき、アクセス穴が、開口部５８０３によって画定される骨の面積に作成されてもよい。
【０９６１】
プレート５８００は、骨の表面輪郭を補完する底表面を有してもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、開口部５８０３は、骨の中の標的部位にアクセスするためのアクセス穴を作成するために骨の上の面積を画定してもよい。
【０９６２】
図５９は、例証的プレート５９００を示す。プレート５９００は、縫合穴５９１３を画定してもよい。プレート５９００は、ねじ穴５９１１、スロット５９０７、およびスロット５９０１を画定してもよい。スロット５９０７およびスロット５９０１の一方もしくは両方は、１つまたはそれを上回る隆起を含んでもよい。隆起は、ねじのための係止特徴として作用してもよい。プレート５８１１は、開口部５９０３を画定してもよい。
【０９６３】
ねじ穴５９１１は、テーパ状であり得る。スロット５９０７は、テーパ状であり得る。スロット５９０１は、テーパ状であり得る。
【０９６４】
プレート５９００は、骨の表面輪郭を補完する底表面を有してもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、開口部５９０３は、骨の中の標的部位にアクセスするためのアクセス穴を作成するために骨の上の面積を画定してもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、アクセス穴が、開口部５９０３によって画定される骨の面積に作成されてもよい。アクセス穴は、骨の内部の中の標的部位にアクセスするために使用されてもよい。
【０９６５】
図６０は、例証的ジグ６０００の底面図を示す。ジグ６０００は、ねじを受容するために定寸されるスロット６００３を画定してもよい。ジグ６０００は、ジグを通して骨の表面にアクセスするための開口部６００１を画定してもよい。開口部６００１は、インプラントのための遊隙を提供するように定寸されてもよい。ジグは、ねじ穴６００７を画定してもよい。ねじ穴６００７は、拡張されたインプラントの頭部の中へねじを誘導するために施術者によって使用されてもよい。ジグ６０００は、標的穴６０１５を画定してもよい。ジグ６０００は、位置付け穴６０１３を画定してもよい。ジグ６０００は、ねじを受容するために定寸されるスロット６００５を含んでもよい。
【０９６６】
ジグ６０００は、陥凹６００９を含んでもよい。陥凹６００９は、プレートを受容するように定寸されてもよい。プレートは、陥凹６００９の中に位置付けられてもよい。
【０９６７】
ジグ６０００は、骨の表面輪郭を補完する底表面を有してもよい。底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、開口部６００１は、骨の中の標的部位にアクセスするためのアクセス穴を作成するために骨の上の面積を画定してもよい。
【０９６８】
図６１は、図６０に図示される装置の側面図を示す。図６１は、ジグ６０００の中に含まれるガイド６１０１を示す。ガイド６１０１は、開口部６００１から離れるように延在してもよい。ガイド６１０１は、１つまたはそれを上回るブッシングを受容してもよい。ガイド６１０１によって受容され得る例示的ブッシングは、ブッシング７０１５、７０１７、７０１９、または７０２１（図７０に示される）を含む。１つまたはそれを上回るデバイスが、ガイド６１０１を通し、開口部６１１１を通して、骨の中に挿入されてもよい。
【０９６９】
ガイド６１０１は、固定要素を受容してもよい。ガイド６１０１は、ドリルを受容してもよい。ガイド６１０１は、空洞作成デバイスを受容してもよい。ガイド６１０１は、インプラントを受容してもよい。ガイド６１０１は、固定要素を受容するように定寸されるブッシングを受容してもよい。ガイド６１０１は、ドリルを受容するように定寸されるブッシングを受容してもよい。ガイド６１０１は、空洞作成デバイスを受容するように定寸されるブッシングを受容してもよい。ガイド６１０１は、インプラントを受容するように定寸されるブッシングを受容してもよい。
【０９７０】
ガイド６１０１は、中心軸Ｇｃを画定してもよい。ジグ６０００の底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、中心軸Ｇｃは、標的部位に向かってもよい。ジグ６０００の底表面が表面輪郭に対して補完的に着座されるとき、中心軸Ｇｃは、標的部位を横断しない方向に向いてもよい。
【０９７１】
ガイド６１０１は、ガイド開口部６１０３を画定してもよい。
【０９７２】
図６２は、図６０に図示される装置の上面図を示す。
【０９７３】
図６３は、例証的ジグ６３０９を示す。ジグ６３０９は、遠位ねじ６３１３によって骨Ｂに解放可能に結合されてもよい。遠位ねじ６３１３は、遠位ねじ６５０７（図６５に図示される）と共通する１つまたはそれを上回る特徴を有してもよい。固定要素６３１５は、ジグ６３０９を通して骨Ｂの内部の中へ通過してもよい。固定要素６３１７は、ジグ６３０９によって画定される位置付け穴６３１９を通過してもよい。
【０９７４】
ジグ６３０９は、スロット６３０２を画定してもよい。動作時、スロット６３０２は、拡張されたインプラント（図示せず）の尾部の中へねじを通過させるために施術者によって使用されてもよい。ブッシング６３２１およびブッシング６３２２はそれぞれ、ジグ６３０９によって画定されるねじ穴に解放可能に結合されてもよい。ブッシング６３２１はそれぞれ、ジグ６３０９を通して骨Ｂの内部の中へねじを誘導するために使用されてもよい。ねじが骨Ｂの中に位置付けられるとき、骨Ｂの中へねじを駆動するために使用されるブッシングが、除去されてもよい。
【０９７５】
ジグ６３０９は、ガイド６３１１を含んでもよい。例証的ドリル６３０１は、ガイド６３１１を通して挿入されてもよい。ドリル６３０１は、分界６３０７を含んでもよい。ドリル６３０１の先端６３２３は、骨Ｂの中の標的部位まで前進されてもよい。ドリル６３０１は、骨Ｂの中にアクセス穴を作成するために使用されてもよい。
【０９７６】
図６４は、図６３に図示される装置の異なる図を示す。図６４では、例証的プレート６４０１は、ジグ６３０９によって画定される陥凹の中に位置付けられる。
【０９７７】
図６５は、骨Ｂの上に着座された例証的ジグ６５０１を示す。固定要素６５０９は、ジグ６５０１によって画定される穴を通して骨Ｂの中へ通過する。固定要素６５１１は、ジグ６５０１の上に位置する位置付け穴を通過する。ジグ６５０１の遠位端は、遠位ねじ６５０７によって骨Ｂに解放可能に結合される。
【０９７８】
遠位ねじ６５０７は、除去可能ねじであってもよい。遠位ねじ６５０７は、非係止ねじであってもよい。遠位ねじ６５０７は、ジグ６５０１の底部に結合されるプレート６５０２を通して、骨Ｂの中に挿入されてもよい。遠位ねじ６５０７は、骨Ｂの予備整復中にプレート６５０２を通して骨Ｂの中に挿入されてもよい。遠位ねじ６５０７は、骨Ｂを安定させるために使用されてもよい。遠位ねじ６５０７は、骨Ｂの上へプレート６５０２を位置付けるために使用されてもよい。遠位ねじ６５０７は、整復が取得された後に骨Ｂから除去されてもよい。遠位ねじ６５０７は、インプラントが骨Ｂに埋め込まれた後に、係止ねじ等のねじと置換されてもよい。遠位ねじ６５０７は、ねじの長さよりも長い長さを有してもよい。
【０９７９】
ジグ６５０１は、ガイド６５０３を含む。挿入物６５１５は、ガイド６５０３の中に挿入されて示されている。挿入物６５１７は、挿入物６５１５によって画定される管腔内で入れ子にされる。挿入物６５１５は、ドリル、空洞作成デバイス、およびインプラントを受容するように定寸されてもよい。挿入物６５１５は、第１の挿入物中心軸を画定してもよい。挿入物中心軸は、標的部位に向かってもよい。挿入物６５１７は、固定要素を受容するように定寸されてもよい。固定要素６５１９は、挿入物６５１７を通して骨Ｂの中へ通過して示されている。固定要素６５１９の先端６５２１は、骨Ｂの中の標的部位に位置付けられる。挿入物６５１７は、第２の挿入物中心軸を画定してもよい。第２の挿入物中心軸は、第１の挿入物中心軸と同軸であり得る。第２の挿入物中心軸は、標的部位に向いてもよい。挿入物６５１７は、標的ワイヤを標的部位に誘導してもよい。挿入物６５１５は、ドリル、空洞作成デバイス、およびインプラントのうちの１つまたはそれを上回るものを標的部位に誘導してもよい。
【０９８０】
ねじ６５０５は、ジグ６５０１を通過して示されている。ねじ６５０５は、ジグ６５０１をジグ６５０１の下に位置付けられたプレート（図示せず）と解放可能に結合してもよい。
【０９８１】
図６６は、図６３および６４に図示される装置の斜視図を示す。遠位ねじ６３１３は、遠位ねじ６５０７と共通する１つまたはそれを上回る特徴を有してもよい。
【０９８２】
図６７は、骨Ｂの内部の中の中心場所に位置付けられた例証的インプラント６７０３、６７０５、および６７０７の輪郭を示す。骨Ｂは、上腕骨であってもよい。骨Ｂの上腕骨頭は、中心軸Ｂｃを画定してもよい。
【０９８３】
図６７では、インプラント６７０３、６７０５、および６７０７のそれぞれの近位端は、標的部位６７０１に位置付けられる。インプラント６７０３、６７０５、および６７０７はそれぞれ、一意の長さを有する。加えて、インプラント６７０３、６７０５、および６７０７はそれぞれ、一意の中心軸を画定する。インプラント６７０７は、中心軸６７０９を画定する。インプラント６７０５は、中心軸６７１１を画定する。インプラント６７０３は、中心軸６７１３を画定する。図６７に示されるように、インプラント６７０３、６７０５、および６７０７のそれぞれの尾部は、一意の場所において骨Ｂの表面を通して延在する。したがって、各インプラントは、標的部位６７０１における展開のために骨Ｂの上の異なる場所でアクセス穴の作成を余儀なくさせるであろう。
【０９８４】
施術者が骨Ｂの中の標的部位６７０１に埋め込むためのインプラントのサイズを選択しているとき、各定寸されたインプラントは、骨Ｂの上の異なる場所でアクセス穴の作成を要求し得る。
【０９８５】
図６８は、骨Ｂの内部の中に位置付けられた例証的インプラント６８０３、６８０５、および６８０７の輪郭を示す。骨Ｂは、上腕骨であってもよい。骨Ｂの上腕骨頭は、中心軸Ｂｃを画定してもよい。
【０９８６】
図６８では、インプラント６８０３、６８０５、および６８０７のそれぞれの近位端は、標的部位６８０１に位置付けられる。インプラント６８０３、６８０５、および６８０７はそれぞれ、一意の長さを有する。加えて、インプラント６８０３、６８０５、および６８０７はそれぞれ、一意の中心軸を画定する。インプラント６８０７は、中心軸６８０９を画定する。インプラント６８０５は、中心軸６８１１を画定する。インプラント６８０３は、中心軸６８１３を画定する。図６８に示されるように、インプラント６８０３、６８０５、および６８０７のそれぞれの尾部は、一意の場所において骨Ｂの表面を通して延在する。したがって、各インプラントは、標的部位６８０１における展開のために骨Ｂの上の異なる場所でアクセス穴の作成を余儀なくさせるであろう。
【０９８７】
施術者が骨Ｂの中の標的部位６８０１に埋め込むためのインプラントのサイズを選択しているとき、各定寸されたインプラントは、骨Ｂの上の異なる場所でアクセス穴の作成を要求し得る。
【０９８８】
図６９は、骨Ｂの内部の中に位置付けられた例証的インプラント６９０３、６９０５、および６９０７の輪郭を示す。骨Ｂは、上腕骨であってもよい。骨Ｂの上腕骨頭は、中心軸Ｂｃを画定してもよい。
【０９８９】
図６９では、インプラント６９０３、６９０５、および６９０７のそれぞれの近位端は、標的部位６９０１に位置付けられる。インプラント６９０３、６９０５、および６９０７はそれぞれ、一意の長さを有する。加えて、インプラント６９０３、６９０５、および６９０７はそれぞれ、一意の中心軸を画定する。インプラント６９０７は、中心軸６９０９を画定する。インプラント６９０５は、中心軸６９１１を画定する。インプラント６９０３は、中心軸６９１３を画定する。図６９に示されるように、インプラント６９０３、６９０５、および６９０７のそれぞれの尾部は、一意の場所において骨Ｂの表面を通して延在する。したがって、各インプラントは、標的部位６９０１における展開のために骨Ｂの上の異なる場所でアクセス穴の作成を余儀なくさせるであろう。
【０９９０】
施術者が骨Ｂの中の標的部位６９０１に埋め込むためのインプラントのサイズを選択しているとき、各定寸されたインプラントは、骨Ｂの上の異なる場所でアクセス穴の作成を要求し得る。
【０９９１】
図７０は、プレート７００１と、ジグ７００３とを含む、例証的装置を示す。プレート７００１は、遠位ねじ７００５によって骨（図示せず）に解放可能に結合されてもよい。遠位ねじ７００５は、遠位ねじ６５０７と共通する１つまたはそれを上回る特徴を有してもよい。ねじ７０２３は、ジグ７００３をプレート７００１に解放可能に結合してもよい。
【０９９２】
ジグ７００３は、ねじ穴７０１１を画定してもよい。ブッシング７００９は、ジグ７００３によって画定されるねじ穴の上に螺合されてもよい。固定要素７００９および固定要素７００７はそれぞれ、ジグ７００３によって画定される第１の穴を通り、プレート７００１によって画定される第２の穴を通り、骨（図示せず）の内部の中へ通過してもよい。
【０９９３】
図７０は、例証的挿入物７０１５、例証的挿入物７０１７、例証的挿入物７０１９、および例証的挿入物７０２１を示す。ガイド７０１３によって受容されるように定寸される挿入物のそれぞれの端部は、ある外形を画定してもよい。外形は、ガイド７０１３の内側表面の中へ嵌合するように定寸されてもよい。
【０９９４】
図７１は、図７０に図示される装置の断面図を示す。
【０９９５】
挿入物７０１５は、外形７１０３と、内側管腔７１０１とを含んでもよい。挿入物７０１７は、外形７１０７と、内側管腔７１０５とを含んでもよい。挿入物７０１９は、外形７１１１と、内側管腔７１０９とを含んでもよい。挿入物７０２１は、外形７１１５と、内側管腔７１１３とを含んでもよい。内側管腔は、円筒形を有してもよい。
【０９９６】
外形はそれぞれ、ガイド７０１３の内側表面の中へ嵌合するように定寸されてもよい。外形の一部は、中心軸を画定してもよい。外形の中心軸は、ガイド７０１３の中心軸と平行であり得る。
【０９９７】
各管腔は、管腔中心軸を画定してもよい。ガイド７０１５、７０１７、および７０２１のそれぞれによって画定される管腔中心軸は、ガイド７０１３の中心軸と平行ではあり得ない。ガイド７０１９によって画定される管腔中心軸は、ガイド７０１３の中心軸と平行であり得る。
【０９９８】
挿入物７０１９がガイド７０１３の中に挿入されるとき、挿入物７０１９は、ガイド７０１３によって画定される中心軸に沿って骨Ｂの中へデバイスを誘導してもよい。挿入物７０１５、７０１７、または７０２１のうちの１つがガイド７０１３の中に挿入されるとき、挿入物を通して前進される装置は、ガイド７０１３の中心軸と異なるアクセス角度に沿って前進されてもよい。アクセス角度は、挿入物の管腔によって画定される角度であってもよい。医師は、プレート７００１によって画定される開口部を通して骨にアクセスするためのアクセス角度を選択または修正するための装置として、挿入物７０１５、７０１７、７０１９、および７０２１を使用してもよい。
【０９９９】
内側管腔が円筒形を有する実施形態では、内側管腔は、代替として、「内側円筒面」と称され得る。内側管腔軸は、代替として、「挿入物内側中心軸」と称され得る。
【１０００】
図７２は、ジグ７２０１と、プレート７２０３と、インプラント７２００とを含む、例証的装置を示す。プレート７２０３は、ジグ７２０１の底部に解放可能に結合されてもよい。
【１００１】
図７２では、固定要素７２０５、固定要素７２０１１、および固定要素７２１５は、ジグ７２０１を通して骨Ｂの内部の中へ通過してもよい。固定要素７２１１を受容するようにジグ７２０１によって画定される穴は、第１の方向を画定してもよい。固定要素７２１５を受容するようにジグ７２０１によって画定される穴は、第２の方向を画定してもよい。第２の方向は、第１の方向から発散してもよい。
【１００２】
固定要素７２０７は、ジグ７２０１によって画定される位置付け穴を通過してもよい。固定要素７２０７は、骨Ｂの大結節の上に着座されてもよい。ジグ７２０１は、ガイド７２１３を含んでもよい。インプラント７２００のシャフト７２０９は、ガイド７２１３を通して延在してもよい。
【１００３】
図７３は、図７２に図示される装置の側面図を示す。
【１００４】
図７４は、プレート７４０１と、インプラント７４０９とを含む、例証的装置を示す。図７４では、インプラントは、インプラント尾部７４１１がプレート７４０１によって画定される開口部７４０３の中に位置付けられるように、骨Ｂの中に展開されている。
【１００５】
プレート７４０１は、ねじ穴７４０５を含んでもよい。遠位ねじ穴７４０５を通してねじを駆動することは、プレート７４０１の端部を骨Ｂに解放可能に結合してもよい。プレート７４０１は、ねじ穴７４１３を画定してもよい。ねじ穴７４１３のうちの１つにねじを通過させることは、プレートを通し、骨Ｂの表面を通して、インプラント７４０９のインプラント頭部の中へねじを誘導してもよい。図７４では、固定要素７４０７は、プレート７４０１を通して骨Ｂの内部の中へ通過して示されている。
【１００６】
図７５は、プレート７５０１と、ドリル７５１７と、ドリルガイド７５０９とを含む、例証的装置を示す。
【１００７】
固定要素７５０３は、プレート７５０１を通して骨Ｂの内部の中へ通過してもよい。遠位ねじ７５０７は、プレート７５０１の一部を骨Ｂに解放可能に結合してもよい。遠位ねじ７５０７は、遠位ねじ６５０７と共通する１つまたはそれを上回る特徴を有してもよい。ドリル７５１７は、プレート７５０１の開口部７５０５を通過し、骨Ｂの内部の中へ穿孔してもよい。図７５では、ドリル７５１７の先端７５１９は、骨Ｂの内部の中の軌道７５２１に沿って前進して示されている。
【１００８】
部材７５０９は、プレート７５０１の中へ入れ子になってもよい。プレート７５０１の開口部７４０３は、皮質壁の貫通中にドリル７５１７を誘導し、安定させることを補助し得る。管部材７５０９上のスカイブ角度もまた、所望の方向への穿孔を促進することに役立ち得る。
【１００９】
図７６は、インプラント７６００および骨Ｂに係留されたプレート７６０１を含む、例証的装置を示す。
【１０１０】
ねじ７６１５は、プレート７６０１をインプラント７６００の頭部７６１７に係留してもよい。ねじ７６１５は、プレート７６０１によって画定されるねじ穴を通して頭部７６１７の中へ通過してもよい。ねじ７６２１は、プレート７６０１の端部を骨Ｂに係留してもよい。ねじ７６１３および７６１１は、インプラント尾部７６１９を骨Ｂに係留してもよい。インプラント７６００は、インプラント尾部７６１９がプレート７６０１によって画定される開口部７６０３の中に位置付けられるように、骨Ｂの中に展開されてもよい。
【１０１１】
プレート７６０１は、組織をプレート７６０１に縫合するための縫合穴７６０９を画定してもよい。
【１０１２】
図７７は、第１のプレート７７０５と、第２のプレート７７０７と、インプラント７７００とを含む、例証的装置を示す。
【１０１３】
図７７では、ねじ７７１１は、インプラント頭部７７０１を第１のプレート７７０５に係留してもよい。第２のプレート７７０７は、ねじ７７１５によって第１のプレート７７０５およびインプラント尾部７７２１の両方に係留されてもよい。ねじ７７１５は、第２のプレート７７０７によって画定されるスロット７７１７を通過するものとして図示されている。第２のプレートは、ねじ７７１９によって第１のプレート７７０５および骨Ｂに係留される。
【１０１４】
第２のプレート７７０７は、開口部７７０９を画定してもよい。管７７０３は、開口部７７０９から離れるように延在してもよい。管７７０３は、尾部７７２１上で同軸上に搭載されてもよい。第１のプレート７７０５の上に第２のプレート７７０７を設置することは、尾部７７２１の上へ管７７０３を同軸上に搭載してもよい。
【１０１５】
図７８は、プレート７８１１と、第１のジグ７８１５と、第２のジグ７８０９とを含む、例証的装置を示す。プレート７８１１は、遠位ねじ７８０５によって骨Ｂに解放可能に結合されてもよい。遠位ねじ７８０５は、遠位ねじ６５０７と共通する１つまたはそれを上回る特徴を有してもよい。固定要素７８０７は、第１のジグ７８１５を通して骨Ｂの中へ通過してもよい。固定要素７８１７は、第２のジグ７８０９を通して骨Ｂの中へ通過してもよい。
【１０１６】
図７８では、例証的ドリル７８０１は、第２のジグ７８０９の中に含まれるガイド７８０３を通して骨Ｂの中へ前進されて示されている。ドリル７８０１の先端７８１３は、骨Ｂにインプラントを埋め込むための標的部位に位置付けられて示されている。
【１０１７】
図７９は、図７８に図示される装置の一部の側面図を示す。
【１０１８】
図８０は、図７８に図示される装置の上面図を示す。図８０では、固定要素８００１は、第１のジグ７８１５によって画定される位置付け穴を通過して示されている。固定要素８００１は、骨Ｂによって画定される大結節の上を通り越して通過し、その上に着座される。図８０では、プレート７８１１および第１のジグ７８１５は、二頭筋溝に隣接する外側面上に位置付けられて示されている。
【１０１９】
図８１は、プレート８１０１と、ジグ８１０３とを含む、例証的装置を示す。
プレートは、遠位ねじ８１０７によって骨Ｂに解放可能に結合されてもよい。遠位ねじ８１０７は、遠位ねじ６５０７と共通する１つまたはそれを上回る特徴を有してもよい。ジグ８１０３およびプレート８１０１は、ジグ８１０３を通して骨Ｂの中へ通過する固定要素８１０５によって骨Ｂに固着されてもよい。
【１０２０】
図８２は、プレート８２０１と、ジグ８２１５とを含む、例証的装置を示す。ねじ８２１７は、ジグ８２１５をプレート８２０１に解放可能に結合してもよい。固定要素８２１９は、ジグ８２１５を骨Ｂに解放可能に結合してもよい。ジグ８２１５は、位置付け穴８２２１を含んでもよい。ジグ８２１５は、ジグ８２１５によって画定される標的穴を通過するワイヤ８２１９を含んでもよい。
【１０２１】
プレート８２０１は、ねじ８２０９によって骨Ｂに係留されてもよい。遠位ねじ８２０９が、スロット８２０７の中に着座されてもよい。遠位ねじ８２０９は、遠位ねじ６５０７と共通する１つまたはそれを上回る特徴を有してもよい。プレート８２０１は、スロット８２１３を画定してもよい。ねじは、インプラントが骨Ｂに埋め込まれた後に穴８２１３を通して挿入されてもよい。プレート８２０１は、開口部８２０３を画定してもよい。開口部８２０３は、アクセス穴の作成、空洞作成、およびインプラント展開のうちの１つまたはそれを上回るもののために使用されてもよい。
【１０２２】
図８３は、例証的な第１のジグ８３０５と、例証的な第２のジグ８３２２とを含む、例証的装置を示す。結合機構８３１３は、第２のジグ８３２２を第１のジグ８３０５に解放可能に結合してもよい。
【１０２３】
第２のジグ８３２２は、挿入物８３１９を含んでもよい。挿入物８３１９は、ガイド８３０１の中に挿入されてもよい。第１のブッシング８３２１は、挿入物８３１９の中に設置されてもよい。経路８３１１は、角度と、骨Ｂの内側表面に沿って延在する挿入物８３１９の内側表面によって画定される直径とを図示してもよい。第２のブッシング８３１５は、第２のジグ８３２２によって画定されるねじ穴（図示せず）の中へ螺入されてもよい。
【１０２４】
図８４は、例証的プレート８４０１と、例証的ジグ８４０３と、例証的インプラント８４１３とを含む、例証的装置を示す。インプラント８４１３は、インプラント尾部８４１１がプレート８４０１によって画定される開口部８４０５の中に位置付けられるように、位置付けられてもよい。
【１０２５】
ジグ８４０３は、横部材と、縦部材とを含んでもよい。プレート８４０１は、ジグ８４０３に隣接して位置付けられてもよい。プレート８４０１は、８４０３に隣接して位置付けられてもよい。プレート８４０１は、ジグ８４０３に物理的に接触しなくてもよい。
【１０２６】
ジグ８４０３は、固定要素を受容するために定寸される複数の穴を画定してもよい。ジグ８４０３は、標的化穴および／または位置付け穴を画定してもよい。プレート８４０１は、固定要素を受容するために定寸される穴を画定してもよい。プレート８４０１は、ねじを受容するための穴を画定してもよい。プレート８４０１は、ジグ８４０３が骨の内部へのアクセスを獲得するために使用された後に骨の上に設置されてもよい。プレート８４０１は、骨の内部にアクセスすることに先立って骨の上に設置されてもよい。
【１０２７】
図８５は、例証的装置８５００を示す。装置８５００は、骨８５１５の中へのインプラントの経皮的送達に使用されてもよい。インプラントの経皮的送達は、骨折修復のための典型的外科技法と比較して、比較的小さい切開を利用してもよい。例えば、経皮的送達は、胸三角筋切開または三角筋分割切開よりもサイズが小さく、あまり外傷性ではない切開を可能にし得る。
【１０２８】
装置８５００を使用する経皮的インプラント送達は、インプラント送達基部８５０１およびプレート８５０９等の装置を含む。インプラント送達基部８５０１およびプレート８５０９は、埋込手技中に皮膚の下に（骨表面上に）位置付けられてもよい。経皮的インプラント送達はまた、整復デバイス８５０５等の装置を利用してもよい。整復デバイス８５０５は、支柱８５０３に沿って移動されてもよい。整復デバイス８５０５は、埋込手技中に皮膚上に位置付けられるように、支柱８５０３に沿って移動されてもよい。整復デバイス８５１５は、支柱８５０３に解放可能に結合されてもよい。整復デバイス８５１５は、インプラント送達基部８５０１が骨８５１５の上に位置付けられた後に支柱８５０３に固着されてもよい。
【１０２９】
整復デバイス８５０５は、皮膚の上方の場所から、骨８５１５の内部の中の所望の場所に１つまたはそれを上回る固定要素８５１０を指向してもよい。骨８５１５は、手技中に皮膚および軟質組織によって妨害され得る。骨の上にインプラント送達デバイス８５０１を設置した後、施術者は、設置を査定してもよい。施術者は、骨の中へ固定要素８５１０を駆動し、内部の中の固定要素８５１０の位置を確認することによって、設置を査定してもよい。固定要素８５１０が望ましい場所に設置される場合、施術者はさらに、骨８５１５の骨折を整復し、チャネルを通して骨の中でアクセス穴を開始するように準備してもよい。固定要素が望ましい場所に設置されない場合、施術者は、骨から固定要素８５１０を除去し、表面上に整復デバイス８５０５を再配置してもよい。骨が近位上腕骨であるとき、骨の中の望ましい設置場所は、距領域であってもよい。
【１０３０】
整復ジグ８５０５は、穴８５１７を画定してもよい。穴は、固定要素を受容するように定寸されてもよい。穴は、インプラントの埋込領域の中ではなく、骨８５１５の内部の中へ向いてもよい。
【１０３１】
プレート８５０９は、底表面を画定してもよい。底表面は、骨８５１５の輪郭に適合してもよい。インプラント送達基部８５０１は、底表面を画定してもよい。底表面は、骨８５１５の輪郭に適合してもよい。
【１０３２】
インプラント送達基部８５０１は、頂面８５２１を含んでもよい。頂面８５２１は、２つのボアを画定してもよい。各ボアは、インプラント送達基部８５０１の内部を通して延在してもよい。固定要素８５１０は、ボアを通して延在して示されている。固定要素８５１０は、装置８５００を骨８５１５に解放可能に結合してもよい。
【１０３３】
インプラント送達基部８５０１は、チャネル８５０７を画定してもよい。チャネル８５０７は、インプラント送達基部の底表面に斜交するある角度でインプラント送達基部８５０１を通して延在してもよい。チャネル８５０７は、ブッシング８５１３を受容するように構成されてもよい。
【１０３４】
インプラント送達基部８５０１は、底表面（図示せず）を画定してもよい。底表面は、骨８５１５の表面輪郭に適合してもよい。底表面は、プレート８５０９の頂面の一部に適合してもよい。インプラント送達基部８５０１は、ねじ機構、スナップ嵌合機構、または当業者に公知である任意の他の結合機構等の任意の好適な結合機構によって、プレート８５０９に結合されてもよい。
【１０３５】
装置８５００が表面輪郭上で補完的に着座されるとき、チャネル８５０７によって画定される中心軸は、標的部位に向いてもよい。底表面が表面輪郭上で補完的に着座されるとき、ブッシング８５１５によって画定される中心軸は、標的部位に向いてもよい。インプラント送達基部８５０１は、プレート８５０９の頂面の一部に適合してもよい。インプラント送達基部８５０１は、プレート８５０９を受容するように成形される陥凹を含んでもよい。
【１０３６】
支柱８５０３は、インプラント送達基部８５０１に固定して取り付けられてもよい。支柱８５０３は、インプラント送達基部８５０１に解放可能に結合されてもよい。支柱８５０３は、インプラント送達基部８５０１が骨８５１５の上に位置付けられた後にインプラント送達基部８５０１に固着されてもよい。
【１０３７】
整復ジグ８５０５は、支柱８５０３に摺動可能に添着されてもよい。動作時、医師は、装置８５００が骨８５１５の表面輪郭上で補完的に着座された後に、骨８５１５の上方の皮膚の表面上に整復デバイス８５０５を位置付けてもよい。整復ジグ８５０５は、支柱８５０３に沿って調節可能であり得る。整復ジグ８５０５は、患者の生体構造の差異を考慮するように摺動可能であり得る。例えば、異なる患者は、骨８５１５の表面と患者の皮膚との間に軟質組織の異なる厚さを有し得る。
【１０３８】
固定要素８５１０のうちの１つまたはそれを上回るものは、骨折の区画をともに保持するように、整復デバイス８５０５内の穴８５１７を通して駆動されてもよい。整復デバイス８５０５内の穴は、骨８５１５の縦軸と垂直であり得る。骨８５０５の縦軸と垂直である穴は、患者の皮膚上に整復デバイス８５０５を位置付けるために、整復デバイス８５０５が支柱８５０３に沿って移動されることを可能にし得る。整復デバイス８５０５内の穴は、直角に整復デバイス８５０５を横断してもよい。直角に整復ジグを横断する穴は、患者の皮膚上に整復デバイス８５０５を位置付けるために、整復デバイス８５０５が支柱８５０３に沿って移動されることを可能にし得る。
【１０３９】
整復ジグ８５０５は、溝８５２０を含んでもよい。溝８５２０は、係留ガイドが骨の中または骨の上に位置付けられたプレートの中へねじを誘導するための遊隙を提供するように定寸されてもよい。溝８５２０は、骨８５１５の中へ標的ワイヤを駆動するための遊隙を提供するように定寸されてもよい。溝８５２０は、装置８５００が標的ワイヤに対して位置付けられることを可能にし得る。標的化装置（図１２に示される標的化装置または図１１に示される標的化装置等）は、標的ワイヤを位置付けるために使用されてもよい。
【１０４０】
切開した後、医師は、切開の中へプレート８５０９を滑動させ、骨８５１５の表面上にプレート８５０９を位置付けてもよい。インプラント送達基部８５０１は、プレートが骨の上に位置付けられることに先立って、プレートに結合されてもよい。インプラント送達基部８５０１は、プレートが骨の上に位置付けられた後に、プレートに結合されてもよい。固定要素８５１０は、インプラント送達基部８５０１を骨８５１５に固着するように、それを通して駆動されてもよい。固定要素８５１０は、骨８５１５の骨折（図示せず）を整復するために使用されてもよい。整復デバイス８５０５は、支柱８５０５に結合されてもよい。整復デバイスは、切開の周囲に延在する皮膚上に着座されてもよい。固定要素８５１０は、骨８５１５の骨折を整復するように、整復デバイス８５０５を通して駆動されてもよい。固定要素８５１０は、上腕骨の距領域等の具体的な解剖学的場所を標的化してもよい。１つまたはそれを上回る固定要素は、開口８５１９を通して駆動されてもよい。ナットを伴うねじ山付きＫワイヤが、開口８５１９を通して駆動され、圧縮力を骨に提供するために使用されてもよい。
【１０４１】
骨折を安定させた後、ブッシング８５１３は、チャネル８５０７の中に挿入されてもよい。開口８５１９の中に位置付けられる任意の固定要素が、骨から除去されてもよい。ブッシング８５１３は、ガイド８５０７に固定して取り付けられてもよい。ブッシング８５１３は、ガイド８５０７の中に挿入されてもよい。
【１０４２】
固定要素は、ブッシング８５１３の中で入れ子にされた固定要素ブッシング（図示せず）を通して駆動されてもよい。固定要素は、ブッシング８５１３によって画定されるアクセス角度が望ましいかどうかを判定するために使用されてもよい。固定要素は、インプラントが骨８５１５の内側に存在するであろう埋込領域の縦軸を判定するために使用されてもよい。固定要素の配向、具体的には、骨８５１５の内部の中の固定要素の先端の場所は、蛍光透視法または他の撮像技法を使用して検証されてもよい。
【１０４３】
ガイド８５１３を通して挿入される固定要素の先端の位置が望ましい場合、固定要素ブッシングが除去されてもよい。標的ワイヤは、ドリルと置換されてもよい。標的ワイヤは、カニューレ挿入されたドリルを用いて穿孔されてもよい。穿孔後、骨８５０９の内側の空洞が、空洞作成デバイスを使用して作成されてもよい。空洞を作成した後、インプラントが、ガイド８５１３を通して挿入され、標的部位に向かって前進されてもよい。インプラントが標的部位に位置付けられるとき、インプラントのインプラント頭部は、メッシュケージを形成するように拡張されてもよい。
【１０４４】
図８６は、例証的装置８６００を示す。装置８６００は、骨８５１５（図８５に示される）等の骨の中へのインプラントの経皮的送達に使用されてもよい。装置８６００は、インプラント送達基部８６０１を含んでもよい。インプラント送達基部８６０１の底表面は、骨の表面輪郭に適合してもよい。
【１０４５】
装置８６００は、支柱８６０９を含んでもよい。支柱８６０９は、インプラント送達基部８６０１の頂面８６２１から離れるように延在してもよい。支柱８６０９は、インプラント送達基部８６０１に解放可能に結合されてもよい。支柱８６０９は、インプラント送達基部８６０１に固定して取り付けられてもよい。
【１０４６】
装置８６００は、整復デバイス８６１１を含んでもよい。整復デバイス８６１１は、支柱８６０９に摺動可能に結合されてもよい。整復デバイス８６１１は、支柱８６０９に除去可能に結合されてもよい。整復デバイス８６１１は、骨の中へ固定要素を駆動するための複数の穴を画定してもよい。整復デバイス８６１１によって画定される穴は、直角に整復デバイス８６１１を横断してもよい。
【１０４７】
インプラント送達基部８６０１は、スロット８６０７を含んでもよい。スロット８６０７は、インプラントが骨の内部に埋め込まれた後に、スロット８６０７を通したインプラント尾部の中へのねじの結合または挿入を促進してもよい。
【１０４８】
経皮的インプラント送達は、プレート８５０９等のプレートを利用しなくてもよい。切開した後、医師は、切開の中へインプラント送達基部８６０１を滑動させ、骨の上に底表面を着座させてもよい。固定要素は、次いで、ボア８６０３および８６０５を通して骨の中へ駆動され、インプラント送達基部８６０１を骨に結合してもよい。固定要素は、整復デバイス８６１１を通して骨の中へ駆動されてもよい。
【１０４９】
ブッシング８６１３は、インプラント送達基部８６０１によって画定されるチャネルの中に挿入されてもよい。ブッシング８６１３は、インプラント送達基部８６０１に固定して取り付けられてもよい。インプラント送達基部の底表面が表面輪郭上で補完的に着座されるとき、ブッシング８６１３は、標的部位に向かってもよい。
【１０５０】
整復デバイス８６１１は、開口８６１５を画定してもよい。固定要素は、開口８６１５を通して骨の中へ駆動されてもよい。ねじは、開口８６１５を通して骨の中へ駆動されてもよい。開口８６１５は、装置８６００が、プレート８５０９等のプレート内の穴の中に前もって挿入されたアンカまたは固定要素にわたって位置付けられることを可能にし得る。
【１０５１】
図８７は、例証的装置８７００を示す。装置８７００は、インプラント送達基部８７０１を含んでもよい。インプラント送達基部８７０１は、経皮的インプラント送達のために単独で使用されてもよい。インプラント送達基部８７０１は、経皮的送達のためにプレート８７２５とともに使用されてもよい。
【１０５２】
インプラント送達基部８７０１は、チャネル８７０５を画定してもよい。ブッシング８７０７は、チャネル８７０５に除去可能に結合されてもよい。ブッシング８７０７は、チャネル８７０５に固定して結合されてもよい。
【１０５３】
インプラント送達基部８７０１は、ボア８７０９および８７１１を画定してもよい。ボア８７０９および８７１１は、インプラント送達基部の底表面に斜交するある角度でインプラント送達基部を通して延在してもよい。ボア８７０９は、中心軸を画定してもよい。中心軸は、スロット８７１３を通してインプラント送達基部８７０１の底面によって画定されるボアの中へ通過してもよい。ボア８７１１は、中心軸を画定してもよい。中心軸は、スロット（図示せず）を通してインプラント送達基部８７０１の底面によって画定されるボアの中へ通過してもよい。
【１０５４】
インプラント送達基部８７０１は、穴８７１５を含んでもよい。穴８７１５は、インプラント送達基部８７０１をプレート８７２５に結合するために使用されてもよい。穴８７１５を通して、プレート８７２５によって画定され、穴８７１５の下に位置付けられる穴の中へねじまたは固定要素を駆動することは、インプラント送達基部８７０１をプレート８７２５と解放可能に結合してもよい。
【１０５５】
装置８７００は、インプラント送達基部８７０１から離れるように延在する支柱８７１７を含んでもよい。支柱８７１７は、インプラント送達基部８７０１の頂面８７０３から離れるように延在してもよい。装置８７００は、整復デバイス８７１９を含んでもよい。整復デバイス８７１９は、支柱８７１７に摺動可能に結合されてもよい。整復デバイス８７１９は、穴８７２３を画定してもよい。穴８７２３は、固定要素を受容するために定寸されてもよい。整復デバイス８７１９は、開口８７２１を画定してもよい。開口８７２１は、固定要素を受容するために定寸されてもよい。開口８７２１は、ねじを受容するために定寸されてもよい。整復デバイス８７１９は、溝８７２０を含んでもよい。
【１０５６】
溝８７２０は、係留ガイドが骨の中または骨の上に位置付けられたプレートの中へ骨を駆動するための遊隙を提供するように定寸されてもよい。溝８７２０は、骨の中へ標的ワイヤを駆動するための遊隙を提供するように定寸されてもよい。溝８７２０は、装置が標的ワイヤに対して位置付けられることを可能にし得る。標的化装置（図１２に示される標的化装置または図１１に示される標的化装置等）は、標的ワイヤを位置付けるために使用されてもよい。
【１０５７】
図８８は、例証的治療シナリオ８８００を示す。治療シナリオ８８００に示される装置は、骨８５１５の中へのインプラント（図示せず）の経皮的送達のために使用されてもよい。インプラント送達基部８８１９は、比較的小さい切開を通して骨８５１５の表面上に滑動されてもよい。整復デバイス８８２５は、支柱８８３５と摺動可能に係合されてもよい。
【１０５８】
整復デバイスは、ねじ穴８８２３を画定してもよい。ねじ穴８８２３は、インプラント送達基部８８１９によって画定されるねじ穴８８３７に対応してもよい。ねじ穴８８２３のうちの１つの中心軸は、インプラント送達基部８８１９によって画定されるねじ穴の中心軸と同軸であり得る。ねじ穴８８２３のうちの１つまたはそれを上回るものは、ねじ山を付けられてもよい。ねじ穴８８２３のうちの１つまたはそれを上回るものは、ねじ山を付けられなくてもよい。ねじ穴８８２３は、インプラント送達基部８８１９の底表面（図示せず）に結合されたプレートによって画定されるねじ穴の上方に位置付けられてもよい。
【１０５９】
ねじ穴８８２３は、固定要素を受容してもよい。ねじ穴８８２３は、ねじを受容してもよい。ねじ穴８８２３は、固定要素を受容するために定寸されるブッシングを受容してもよい。ねじ穴８８２３は、ねじを受容するために定寸されるブッシングを受容してもよい。図８８では、ブッシング８８２７およびブッシング８８３１は、ねじ穴８８２３のうちの２つの中に位置付けられる。
【１０６０】
図８８では、固定要素８８０２は、ブッシング８８２７を通して骨８８１５の内部の中へ前進される。固定要素８８０２は、ねじ山付きＫワイヤであってもよい。固定要素８８０２は、ねじ山付き部分８８０６と、ねじ山付き先端８８１１とを含んでもよい。ナット８８０１は、固定要素８８０２の上に位置付けられる。ナット８８０１は、内部にねじ山を付けられてもよい。施術者は、固定要素８８０２のねじ山付き部分８８０２上にナット８８０１を螺合してもよい。ナット８８０１は、固定要素８８０２上に螺合されたとき、圧縮力を骨８８１５に提供してもよい。ナット８８０１は、インプラント送達基部８８１９に向かって骨８８１５の断片を引き寄せるために使用されてもよい。
【１０６１】
固定要素８８０４は、ねじ山付きＫワイヤであってもよい。固定要素８８０４は、ねじ山付き部分８８０７と、ねじ山付き先端８８０８とを含んでもよい。固定要素８８０４上に螺合されるナットは、圧縮力を骨８８１５に提供してもよい。
【１０６２】
支柱８８０９は、カニューレ挿入されてもよい。固定要素８８０６等の固定要素は、骨の骨折の仮整復を得るように、支柱８８０９を通して骨８８１５の中へ駆動されてもよい。固定要素８８０６は、ねじ山付き部分８８０５と、ねじ山付き先端８８１３とを含んでもよい。固定要素８８０６は、骨が安定させられるまで支柱８８０９の中に留まってもよい。固定要素８８０９は、ブッシングがチャネル８８０９を通して挿入される前に、支柱８８０９から除去されてもよい。
【１０６３】
動作時、施術者は、骨折骨を整復するために、固定要素８８０２、固定要素８８０４、および固定要素８８０６等の１つ、２つ、３つ、またはそれを上回る固定要素を使用してもよい。ねじ穴８８０６によって受容される固定要素は、骨８８１５の骨折（図示せず）が整復されている間に骨の中に留まってもよい。いったん整復が得られると、固定要素８８２３等の付加的固定要素は、整復デバイスによって画定される穴８８３３を通して骨８８１５の中へ駆動されてもよい。骨が安定させられるとき、ねじ穴８８０６を通して配置された固定要素は、骨から除去されてもよい。
【１０６４】
インプラント送達基部８８１９は、チャネル８８０９を含んでもよい。チャネル８８０９は、ブッシング（図示せず）を支持してもよい。
【１０６５】
インプラント送達基部８８１９は、チャネル８８０９から離れるように延在する縦部材８８４０を含んでもよい。縦部材８８４０は、ねじ穴８８３７を画定してもよい。ねじ穴８８３７は、インプラント送達基部８８１９の底部（図示せず）に結合されたプレートによって画定されるねじ穴の上方に位置付けられてもよい。インプラント送達基部８８１９が骨の上に位置付けられるとき、ねじ穴８８３７は、インプラント（図示せず）によって占有される埋込領域に向いてもよい。
【１０６６】
整復デバイス８８２５は、支柱８８３５に沿って任意の好適な位置に位置付けられてもよい。整復デバイス８８２５は、支柱８８３５に摺動可能に結合されてもよい。例えば、動作時、整復デバイス８８２５は、患者の皮膚に当接して位置付けられてもよい。整復デバイス８８３５を位置付ける（および再配置する）ことは、医師が骨折の満足のいく整復を達成することを可能にし得る。
【１０６７】
整復デバイス８８２５は、穴セット８８３３を含んでもよい。穴セット８８８３はそれぞれ、異なるサイズのインプラントに対応してもよい。整復デバイス８８２５の中心軸から第１の距離で離間される穴は、第１の穴セットを形成してもよい。整復デバイス８８２５の中心軸から第２の距離で離間される穴は、第２の穴セットを形成してもよい。第１の穴セットは、拡張されたときに、第１の容積を画定する第１のインプラントに対応してもよい。第２の穴セットは、拡張されたときに、第２の容積を画定する第２のインプラントに対応してもよい。インプラントサイズは、インプラントの長さに基づいて判定されてもよい。インプラントサイズは、拡張されたときに、インプラントの容積に基づいて判定されてもよい。穴セット８８３３は、固定要素８８２１がインプラントのための遊隙を提供し、インプラントに係合しないように、固定要素８８２１を位置付けるために使用されてもよい。
【１０６８】
穴セット８８３３のうちの１つまたはそれを上回るものを通して固定要素を位置付けた後、および骨８８１５の中のインプラントの埋込後に、整復デバイス８８２５の一部が除去されてもよい。除去され得る整復デバイスの一部は、ステップ８８１４Ｂにおいて図８８Ａに示されている。標的化装置（図３０に示される装置３０００等）が、次いで、インプラントのシャフト上に位置付けられてもよい。
【１０６９】
標的化装置の解放可能キーは、キーシート８８０３に係合してもよい。標的化装置の静的キーは、スロット８８０５に係合してもよい。インプラントシャフト８８０１上に位置付けられるとき、標的化装置は、尾部８８１１内の遊隙穴８８１３の中へアンカを駆動するために使用されてもよい。カニューレ挿入されたアンカは、固定要素８８２１にわたってインプラント８８１７の頭部の中へ駆動されてもよい。
【１０７０】
図８８Ａは、経皮的アプローチを使用して骨の中にインプラントを挿入するための例証的方法を示す。例証的方法は、図８８Ａに示されるステップのうちの１つまたはそれを上回るものを含んでもよい。図８８Ａに示されるステップは、図８８Ａに示される順序と異なる順序で行われてもよい。ステップは、図８５−８８に図示される装置および方法等の本明細書に開示される装置および方法を使用して、行われてもよい。
【１０７１】
ステップ８８０２およびステップ８８０２Ａは、骨を整復するステップを含んでもよい。整復は、カニューレ挿入された支柱を通して固定要素を誘導し、整復デバイスによって画定されるねじ穴を通して固定要素を誘導するステップを含んでもよい。固定要素は、カニューレ挿入された支柱に結合されるブッシングを使用して、整復デバイスに結合されるブッシングを通して、骨の中へ誘導されてもよい。
【１０７２】
ステップ８８０４およびステップ８８０４Ａは、骨を安定させるステップを含んでもよい。骨を安定させるステップは、インプラント送達基部の頂面によって画定されるボアを通して固定要素を駆動するステップを含んでもよい。ボアを通して駆動される固定要素は、骨縦軸に斜交するある角度で骨を横断してもよい。骨が安定させられた後、ステップ８８０４は、カニューレ挿入された支柱の中に位置付けられた固定要素を除去するステップを含んでもよい。
【１０７３】
ステップ８８０６は、ドリルブッシングの内側で入れ子にされた固定要素ブッシングを通して固定要素を駆動するステップを含んでもよい。固定要素ブッシングは、ドリルブッシングの中で入れ子にされてもよい。固定要素ブッシングは、インプラント整復基部によって画定されるチャネルの中に着座されてもよい。固定要素の先端は、固定要素ブッシングを通して標的部位に向かって前進されてもよい。ステップ８８０６は、整復デバイスによって画定されるねじ穴の中に位置付けられた固定要素を除去するステップを含んでもよい。
【１０７４】
ステップ８８０８は、ドリルブッシングから固定要素ブッシングを除去し、ドリルブッシングを通して骨内部の中へドリルを前進させるステップを含んでもよい。
【１０７５】
ステップ８８１０は、インプラントの埋込のために骨の内部を準備するステップを含んでもよい。準備するステップは、ドリルブッシングを通して骨内部の中に空洞作成デバイス挿入するステップを含んでもよい。ステップ８８１２は、作成された空洞の中でインプラントを展開し、作成された空洞の中でインプラントを回転させ、拡張形状でインプラント頭部を係止するステップを含んでもよい。ステップ８８１４は、インプラントを骨に固着するステップを含んでもよい。インプラントの尾部の中へねじを駆動するためのデバイスは、インプラントシャフトに結合されてもよい。本デバイスは、インプラント尾部の中へねじを駆動するために使用されてもよい。ステップ８８１６および８８１６Ａは、断片固定を含んでもよい。断片固定は、ねじを使用して、骨の断片をインプラント頭部に固定するステップを含んでもよい。ねじは、カニューレ挿入されてもよい。
【１０７６】
図８９は、例証的ジグ８９０１を示す。ジグ８９０１は、ピン８９１１のためのブッシング８９０３を含んでもよい。ジグ８９０１は、ピン８９１３のためのブッシング８９０５を含んでもよい。ジグ８９０１は、ピン８９１５のためのブッシング８９０７を含んでもよい。ジグ８９０１は、ピン８９１７のためのブッシング８９０９を含んでもよい。
【１０７７】
図９０は、ジグ８９０１およびインプラント９０００の例証的動作図を示す。図９０では、ピン８９１１、８９１３、８９１５、および８９１７はそれぞれ、インプラント９０００と係合されて示されている。ピン８９１１および８９１３は、インプラント９０００の頭部９００１と係合される。ピン８９１５は、インプラント９０００の尾部９００３内の穴９０３５と係合される。ピン８９１７は、インプラント９０００の尾部９００３内の穴９００７と係合される。
【１０７８】
図９１は、インプラント９０００の例証的動作図を示す。図９１では、ピン８９１７および８９１５は、インプラント９０００の尾部９００３から除去されている。ピン８９１１および８９１３は、インプラント９０００の頭部９００１と係合される。図９１では、インプラント９０００は、骨Ｂの内側空洞の中に位置付けられる。
【１０７９】
図９２は、インプラント９０００に位置合わせされたジグ８９０１の例証的動作図を示す。図９２では、ジグ８９０１は、ジグ８９０１とのピン８９１１および８９１３の係合によってインプラント９０００に位置合わせられる。ピン８９１１および８９１３をジグ８９０１と係合させることは、ジグ８９０１をインプラント９０００と整合させてもよい。ジグ８９０１をインプラント９０００と整合させることは、ブッシング８９０７またはブッシング８９０９を通して穿孔される部材がインプラント９０００の尾部９００３によって画定される穴の中へ通過することを確実にしてもよい。図９２では、ねじ９２０１は、インプラント９０００を骨Ｂに係留して示されている。ドリル９２０３は、ブッシング８９０９およびインプラント９０００の尾部９００３によって画定される穴を通過して示されている。尾部９００３によって画定される穴は、穴９００７（図９０で上記に示される）であってもよい。
【１０８０】
図９２Ａは、骨にインプラントを埋め込むための例証的順行性手技を示す。骨は、近位上腕骨または図３で上記に示される任意の好適な骨であってもよい。順行性手技は、血液循環の経路に対して法線である方向に行われる治療手技であってもよい。図９２Ａに示される例証的手技は、人体内の任意の他の好適な骨の中で行われてもよい。
【１０８１】
例証的手技は、図９２Ａに示されるステップのうちの１つまたはそれを上回るものを含んでもよい。本手技は、インプラントの埋込のために骨にアクセスし、それを準備するためのステップ９２０２を含んでもよい。
【１０８２】
本手技は、インプラントを展開し、それに係止するためのステップ９２０４を含んでもよい。ステップ９２０４は、自由空間内で骨の外側にインプラントを展開するステップを含んでもよい。ステップ９２０４は、インプラントを所望の拡張直径に係止するステップを含んでもよい。インプラントを係止するステップは、インプラントの頭部の直径を所望の直径に拘束するステップを含んでもよい。インプラントを係止するステップは、インプラントの頭部の直径を所望の輪郭に拘束するステップを含んでもよい。インプラントを係止するステップは、係止ねじをインプラントの係止機構と係合させ、インプラント頭部の拡張／圧潰を制限するステップを含んでもよい。ステップ９２０４は、インプラントの中にピンを挿入するステップを含んでもよい。ピンは、ジグ８９０１等のジグを使用して、インプラントの中に挿入されてもよい。
【１０８３】
本手技は、骨折骨の中にインプラントを挿入するステップを表す、ステップ９２０６を含んでもよい。インプラントは、ジグ８９０１等のジグを用いて、または用いることなく、骨の中に挿入されてもよい。インプラントがインプラント頭部の中に事前に位置付けられるピン等の固定要素を用いて上腕骨の中に挿入される、実施形態では、ステップ９２０６は、ピンのうちの１つまたはそれを上回るものを位置付け、上腕骨の大結節と小結節との間の上腕骨における骨折から突出させるステップを含んでもよい。本手技は、適宜、骨を安定させ、骨折骨を整復するステップを表す、ステップ９２０８を含んでもよい。
【１０８４】
本手技は、インプラントを骨に固着するためのステップ９２１０を含んでもよい。ステップ９２１０は、骨を通してインプラントの中へ１つまたはそれを上回る固定要素を駆動するステップを含んでもよい。本手技は、骨を通してインプラント頭部の中へ１つまたはそれを上回るねじを駆動することによって、インプラントを骨に固着するためのステップ９２１２を含んでもよい。ステップ９２１２はまた、骨を通してインプラント尾部の中へ１つまたはそれを上回るねじを駆動するステップを含んでもよい。ねじは、カニューレ挿入されてもよく、前もって位置付けられた固定要素にわたってねじを駆動することによって、インプラント構成要素の中へ駆動されてもよい。インプラント構成要素は、頭部、尾部、ハブ、係止機構、または任意の他の好適なインプラント構成要素を含んでもよい。
【１０８５】
インプラントが、インプラントから突出する１つまたはそれを上回るピンを伴って骨の中に位置付けられるとき、ステップ９２１０は、ジグを突出するピンに再適用するステップを含んでもよい。実施形態は、ピンを除去し、ジグによって画定されるねじ穴を通して固定要素を駆動するステップを含んでもよい。ステップ９２１２は、固定要素にわたってインプラントの中へカニューレ挿入されたねじを駆動するステップを含んでもよい。ジグによって画定されるねじ穴を通してねじを駆動するステップは、インプラントを骨に係留するために使用されてもよい。
【１０８６】
図９３は、例証的装置９３００を示す。装置９３００は、インプラント頭部９３０１を含む。ハブ９３０３は、頭部９３０１を尾部９３０５に結合してもよい。尾部９３０５は、ハブ９３０３の中へスナップ嵌合されてもよい。係止ねじ９３２１は、頭部９３０１の拡張を係止するために使用されてもよい。係止ねじ９３２１は、インプラントの１つまたはそれを上回る構成要素（図示せず）に螺合して係合することによって、頭部９３０１の拡張を係止してもよい。
【１０８７】
尾部９３０５は、内部ねじ山９３０８を含む。係止ねじ９３０９は、内部ねじ山９３０８に螺合して係合してもよい。尾部３０５は、定置軸ＬＥを画定する。軸ＬＥは、尾部９３０５内の一対の対向遊隙穴によって画定されてもよい。
【１０８８】
尾部９３０５の勾配付き端部は、インプラントシャフト９３１１の勾配付き端部９３１５と噛合してもよい。尾部９３０５の勾配付き端部は、頭部９３０１が骨の内側に位置付けられるときに、尾部９３０５が骨の外側表面またはその下方に位置付けられることを可能にし得る。インプラントシャフト９３１１の勾配付き端部９３１５は、指部９３１７および９３１９を含む。指部９３１７および９３１９は、尾部９３０５内のくぼみ（図示せず）の中へ嵌合してもよい。尾部９３０５内のくぼみの中へ指部９３１７および９３１９を嵌合させることは、インプラントシャフト９３１１に対して尾部９３０５を回転係止してもよい。
【１０８９】
インプラントシャフト９３１１は、係止ねじ９３０９によって尾部９３０５に対して軸方向に係止されてもよい。係止ねじ９３０９は、係止ねじ９３０９の頭部がフランジ９３１３に当接するまで、インプラントシャフト９３１１の中に挿入されてもよい。フランジ９３１３は、インプラントシャフト９３１１の内径を縮小してもよい。係止ねじ９３０９のねじ山付き区画は、フランジ９３１３を通過するように定寸されてもよい。例えば、係止ねじ９３０９の外径は、フランジ９３１３によって縮小されるインプラントシャフト９３１１の直径未満であり得る。係止ねじ９３０９のねじ山付き区画は、尾部９３０５内の内部ねじ山９３０８に螺合して係合してもよい。
【１０９０】
係止ねじ９３０９がインプラントシャフト９３１１内に位置付けられるとき、螺合係合係止ねじ９３０９および内部ねじ山９３０８は、尾部９３０５の勾配付き端部に対してインプラントシャフト９３１１の勾配付き端部９３１５を位置付けてもよい。係止ねじ９３０９および内部ねじ山９３０８の螺合係合は、尾部９３０５上のくぼみの中に指部９３１９ならびに９３１７を位置付けてもよい。
【１０９１】
尾部９３０５は、遊隙穴９３０７を含む。骨の内側に頭部９３０１を位置付けた後、係止ねじ９３０９およびインプラントシャフト９３１１は、尾部９３０５から除去されてもよい。尾部９３０５から係止ねじ９３０９およびインプラントシャフト９３１１を除去することは、遊隙穴９３０７を露出してもよい。アンカは、頭部９３０１の位置を安定させるように、遊隙穴９３０７を通して骨の中へ駆動されてもよい。
【１０９２】
図９４は、例証的装置９４００を示す。装置９４００は、インプラントの頭部（図９３に示される頭部９３０１等）が外側メッシュ９４０１および内側メッシュ９４０３を含み得ることを示す。外側メッシュ９４０１は、自己拡張式であり得る。内側メッシュ９４０３は、自己拡張式であり得る。インプラントの頭部は、１つ、３つ、またはそれを上回るメッシュ層を含んでもよい。係止ねじ９３２１は、拡張状態で外側メッシュ９４０１および／または内側メッシュ９４０３を係止するために利用されてもよい。内側メッシュ９４０３は、「自己浮動式」であり、外側メッシュ９４０１の直径によって許容される最大限界まで拡張してもよい。そのような実施形態では、内側メッシュ９４０３は、係止されなくてもよい。外側メッシュ９４０１および／または内側メッシュ９４０３が係止されるとき、係止ねじ９３２１は、定置軸ＬＥを妨害し得ない。
【１０９３】
係止ねじ９３２１は、例証的インプラント構成要素９４１６内のねじ山９４１７に螺合して係合してもよい。外側メッシュ９４０１および／または内側メッシュ９４０３が係止ねじ９３２１によって係止されるとき、係止ねじ９３２１の頭部９４２０は、インプラント構成要素９４２２の陥凹９４１８の中に着座されてもよい。尾部９３０５は、インプラント構成要素９４２２を含んでもよい。尾部９３０５は、インプラント構成要素９４２２を含まなくてもよい。そのような実施形態では、インプラント構成要素９４２２は、尾部９３０５から分離可能であり得る。
【１０９４】
係止ねじ９３０９は、ねじ山付き端部９４１１を含む。係止ねじ９３０９は、ねじ山付きではない端部９４０５を含む。ねじ山付き端部９４１１は、ねじ山付きではない端部９４０５の直径未満である直径を有してもよい。ねじ山付き端部９４１１は、フランジ９３１３を通り越して摺動し、尾部９３０５の内部ねじ山９３０８に係合してもよい。
【１０９５】
ねじ山付きではない端部９４０５は、第１の直径を有する第１の区画を含んでもよい。ねじ山付きではない端部９４０５は、第２の直径を有する第２の区画を含んでもよい。第１の直径は、第２の直径未満であり得る。例えば、第１の区画は、フランジ９３１３を通り越して摺動してもよい。第２の区画は、フランジ９３１３を通り越して摺動しなくてもよい。
【１０９６】
装置９４００は、係止ねじ９３０９によってインプラントシャフト９３１１に係止された尾部９３０５を示す。尾部９３０５がインプラントシャフト９３１１に係止されるとき、インプラントシャフト９３１１の移動は、骨の内側のインプラント頭部９３０１の位置（図９３に示される）を調節してもよい。尾部９３０５がインプラントシャフト９３１１に係止されるとき、インプラントシャフト９３１１は、インプラント頭部９３０１または尾部９３０５等のインプラント構成要素の中に固定要素を挿入するための参照点として使用されてもよい。
【１０９７】
図９５は、例証的装置９５００を示す。装置９５００は、外側メッシュ９５０３と、内側メッシュ９５０１とを含む。図９５は、内側および外側メッシュが（図９４に示される内側および外側メッシュと比較して）異なる拡張形状ならびに治療性質を提供するように構築され得ることを示す。
【１０９８】
装置９５００は、係止構成で内部ねじ山９４１７と係合された係止ねじ９３２１を示す。係止ねじ９３２１が係止構成で係止されるとき、遊隙穴９５０５は、係止ねじ９３２１によって妨害されない。遊隙穴９５０５は、定置軸（図９３に示される軸ＬＥ等）を画定する、一対の遊隙穴のうちの１つであってもよい。遊隙穴９５０５および関連付けられる定置軸は、係止ねじ９３２１が非係止位置にある（例えば、ねじ山９４１７と螺合して係合されない）ときでさえも妨害されないように、位置付けられてもよい。
【１０９９】
インプラント構成要素９５０４（尾部９３０５の延在部であり得る）は、ハブ９３０３の中へ嵌合してもよい。インプラント構成要素９５０４は、ハブ９３０３の中へスナップ嵌合されてもよい。例えば、ハブ９３０３の戻り止め９５１９は、インプラント構成要素９５０４内のくぼみ９５２１等のくぼみに係合するように付勢されてもよい。尾部９３０５はまた、くぼみ９５１３および９５１１も含む。くぼみ９５１３および９５１１は、インプラントシャフトから突出する指部と噛合してもよい。例えば、くぼみ９３１７は、指部９３１７（図９３に示される）と噛合してもよい。
【１１００】
図９６は、骨９６０１の内側の例証的インプラント９６００を示す。骨９６０１は、脛骨であってもよい。骨９６０１は、内側顆９６１９と、外側顆９６１７とを含んでもよい。
【１１０１】
インプラント９６００は、脛骨の近位部分（「近位脛骨」）の内部に埋め込まれてもよい。図９６では、ねじ９６１５、ねじ９６１３、およびねじ９６１１は、インプラント頭部９６０３を骨９６０１に係留して示されている。ねじ９６１５、ねじ９６１３、およびねじ９６１１は、インプラント９６００ケージの頭部９６０３を通過し、骨９６０１の内側顆９６１９の下に延在する。
【１１０２】
ねじ９６０７およびねじ９６０９は、骨９６０１の骨幹領域内でインプラント尾部９６０５を骨９６０１に係留して示されている。ねじ９６０７およびねじ９６０９は、骨９６０１の骨幹端領域を通過して示されている。
【１１０３】
インプラント９６００は、アクセス部位に作成されるアクセス穴を通して骨９６０１の中へ前進されてもよい。アクセス部位は、骨９６０１の前側に作成されるアクセス部位であってもよい。他の実施形態では、インプラントは、近位脛骨の内側から近位脛骨の中へ前進されてもよい。インプラントは、近位脛骨の内側または近位脛骨の外側のいずれかから近位脛骨の中へ前進されてもよい。
【１１０４】
図９６は、骨９６０１の内部内で中心に位置付けられたインプラント９６００を示す。しかしながら、他の実施形態では、インプラントは、骨の内部内で外側または内側に位置付けられてもよい。例えば、インプラントは、骨折した外側顆を支持するように、近位脛骨頭内で外側に位置付けられてもよい。インプラントは、骨折した内側顆を支持するように、近位脛骨頭内で内側に位置付けられてもよい。
【１１０５】
図９７は、骨９７０１の内側に位置付けられた例証的インプラント９７００を示す。骨９７０１は、脛骨であってもよい。骨９７０１は、内側顆９７０２と、外側顆９７０４とを含んでもよい。
【１１０６】
インプラント９７００は、脛骨の近位部分（「近位脛骨」）の内部に埋め込まれてもよい。インプラント９７００は、骨９７０１およびプレート９７０７に係留されてもよい。
【１１０７】
図９７では、ねじ９７０９は、インプラント頭部９７０３を骨９６０１およびプレート９７０７に係留して示されている。ねじ９７０９は、内側に挿入され、プレートを通過し、外側顆９７０４の下に延在してもよい。
【１１０８】
ねじ９７１１は、骨９６０１の骨幹領域内でインプラント尾部９７０５を骨９６０１に係留してもよい。ねじ９７１１は、インプラント尾部９７０５をプレート９７０７に係留してもよい。ねじ９７１１は、骨９７０１の骨幹端領域内でプレート９７０７を通過してもよい。
【１１０９】
インプラント９７００は、アクセス部位に作成されるアクセス穴を通して骨９７０１の中へ前進されてもよい。アクセス部位は、骨９７０１の前側に作成されるアクセス部位であってもよい。他の実施形態では、インプラントは、近位脛骨の内側から近位脛骨の中へ前進されてもよい。インプラントは、近位脛骨の内側または近位脛骨の外側のいずれかから近位脛骨の中へ前進されてもよい。
【１１１０】
図９７は、骨９７０１の内部内で中心に位置付けられたインプラント９７００を図示する。インプラントは、近位脛骨の内部内で外側または内側に位置付けられてもよい。インプラントは、骨折した外側顆を支持するように、近位脛骨頭内で骨の縦軸に対して外側に位置付けられてもよい。インプラントは、骨折した内側顆を支持するように、近位脛骨頭内で骨の縦軸に対して内側に位置付けられてもよい。
【１１１１】
図９８は、骨９８０１の内側に位置付けられた例証的インプラント９８００を示す。骨９８０１は、脛骨であってもよい。インプラント９８００は、脛骨の近位部分（「近位脛骨」）の内部に埋め込まれてもよい。インプラント９８００は、骨９８０１およびプレート９８０５に係留されてもよい。プレート９８０５は、骨９８０１の内側部分上に位置付けられてもよい。
【１１１２】
ねじ９８１５およびねじ９８１３は、プレート９８０５をインプラント頭部９８０３および骨９８０１に係留して示されている。ねじ９８０７およびねじ９８０９は、プレート９８０５を骨９８０１に係留して示されている。ねじ９８１１は、インプラント９８００のインプラント尾部を骨９８０１に係留して示されている。
【１１１３】
図９８では、プレート９８０５は、実質的に長方形の外周を有するものとして図示示されている。プレート９８０５は、「縦部材」と称され得る。近位脛骨内に位置付けられるインプラントに係留されるプレートは、プレート９８０５よりも広くあり得る。
【１１１４】
脛骨内に位置付けられるインプラントに係留されるプレートは、縦部材と、縦部材から離れるように延在する半円形の横部材とを含んでもよい。半円形の横部材は、縦部材の端部から離れるように延在し、脛骨の骨幹端領域の前または後部分に巻着してもよい。半円形の横部材は、縦部材の端部から離れるように延在し、脛骨の骨幹領域の前または後部分に巻着してもよい。
【１１１５】
近位脛骨に埋め込まれるインプラントに係留されるプレートは、縦部材と、縦部材から離れるように延在する横部材とを含んでもよい。横部材は、脛骨の骨幹端領域の前または後部分に巻着してもよい。横部材は、縦部材の端部から離れるように延在し、脛骨の骨幹領域の前または後部分に巻着してもよい。
【１１１６】
図９９は、骨９９０１内に位置付けられたインプラント９９００を示す。骨９９０１は、脛骨であってもよい。図９９では、インプラント９９００は、脛骨の遠位部分（「遠位脛骨」）の中に位置付けられて示されている。ねじ９９１１およびねじ９９１３は、インプラント尾部９９０５を骨９９０１に係留して示されている。ねじ９９１１および９９１３は、骨９９０１の骨幹領域の中に位置付けられてもよい。
【１１１７】
ねじ９９０７およびねじ９９０９は、インプラント頭部９９０３を骨９９０１の骨幹端領域に係留して示されている。ねじ９９０９は、インプラント頭部９９０３を遠位脛骨の外果９９１５に係留して示されている。
【１１１８】
図１００は、骨１０００１の中へ埋め込まれたインプラント１００００を示す。骨１０００１は、脛骨であってもよい。図１００では、インプラント１００００は、遠位脛骨の中へ埋め込まれて示されている。ねじ１００１１は、インプラント頭部１０００３をプレート１０００９および骨１０００１の骨幹端領域に係留して示されている。
【１１１９】
ねじ１００１３は、インプラント尾部１０００５を骨１０００１の骨幹領域に係留して示されている。ねじ１００１５は、プレート１０００９を骨１０００１の骨幹領域に係留して示されている。ねじ１０００７は、インプラント頭部１０００３を遠位脛骨の外果１００１７に係留して示されている。
【１１２０】
図１０１は、骨１０１０１の中へ埋め込まれたインプラント１０１００を示す。骨１０１０１は、踵骨であってもよい。インプラント１０１００は、インプラント頭部１０１０３が骨１０１０１の関節面１０１１７を支持するように、骨１０１０１の中に位置付けられてもよい。インプラント１０１１１は、結節の基部においてアキレス腱を通して骨１０１０１に埋め込まれてもよい。
【１１２１】
ねじ１０１１５は、インプラント尾部１０１１５を骨１０１０１に係留して示されている。ねじ１０１０７およびねじ１０１１１は、インプラント頭部１０１０３を骨１０１０１に係留して示されている。ねじ１０１０７およびねじ１０１１１は、インプラント頭部１０１０３ならびに関節面１０１１７を支持してもよい。ねじ１０１０７およびねじ１０１１１は、関節面１０１１１７に対してインプラント頭部１０１０３を係留してもよい。
【１１２２】
ねじ１０１１５および１０１１７は、インプラント尾部１０１０５を骨１０１０１に係留して示されている。
【１１２３】
ワッシャ１０１１１は、ねじ１０１０９に結合されてもよい。ワッシャ１０１１１は、ねじ１０１０９の頭部によって骨１０１０１に印加される負荷を分配してもよい。ワッシャ１０１１１は、骨１０１０１の外側表面からねじ１０１１９の頭部を離間してもよい。
【１１２４】
ワッシャ１０１１３は、ねじ１０１１７の頭部に結合されてもよい。ワッシャ１０１１３は、ねじ１０１１７の頭部によって骨１０１０１に印加される負荷を分配してもよい。ワッシャ１０１１１は、骨１０１０１の外側表面からねじ１０１１７の頭部を離間してもよい。
【１１２５】
図１０２は、骨１０２０１に埋め込まれたインプラント１０２００を示す。骨１０２０１は、踵骨であってもよい。ねじ１０２０７および１０２１５は、インプラント頭部１０２０３を骨１０２０１に係留して示されている。ねじ１０２０９および１０２１１は、インプラント尾部１０２０５を骨１０２０１に係留して示されている。
【１１２６】
ワッシャ１０２１７は、ねじ１０２１５の頭部に結合されてもよい。ワッシャ１０２１３は、ねじ１０２１１の頭部に結合されてもよい。ワッシャ１０２１７およびワッシャ１０２１３は、踵骨１０２０１の外側面上に位置付けられて示されている。
【１１２７】
ねじ１０２１５は、骨１０２０１の関節面を支持してもよい。
【１１２８】
図１０２は、踵骨骨折を支持するために施術者によって使用され得るねじパターンを表す、インプラント１０２００を骨１０２０１に係留するねじのパターンを示す。任意の他の好適なねじパターンが、インプラント１０２００を骨１０２０１に係留するために使用されてもよい。
【１１２９】
インプラントを骨に係留するための本明細書に示されるねじの任意のパターンは、例証的目的のためにすぎない。ねじの任意の他の好適なパターンが、インプラントを骨に係留するために使用されてもよい。
【１１３０】
図１０３は、例証的プレート１０３００を示す。プレート１０３００は、底面（図１０４で以下に示される）を含んでもよい。底面は、底表面を含んでもよい。底表面は、骨の表面輪郭に適合してもよい。表面輪郭は、骨の外側表面によって画定されてもよい。
【１１３１】
プレート１０３００は、複数の穴１０３１１を画定してもよい。複数の穴１０３１１はそれぞれ、固定要素を受容するように定寸されてもよい。
【１１３２】
プレート１０３００は、ねじ穴１０３０５を画定してもよい。プレート１０３００の底表面が骨の表面輪郭上で補完的に着座されるとき、ねじ穴１０３０５は、ねじを指向するためのブッシングを位置付ける、またはある方向にねじを指向するように構成されてもよい。ねじ穴１０３０５によって画定される方向は、インプラントが骨内に位置付けられるときにインプラントによって占有される埋込領域の中ではなく、骨の内部の中へねじを指向してもよい。
【１１３３】
プレート１０３００は、ねじ穴１０３０１および１０３０３を画定してもよい。
ねじ穴１０３０１および１０３０３はそれぞれ、ある方向にねじ１０３０５を指向するように構成されてもよい。ねじ穴１０３０１および１０３０３によって画定される方向は、プレート１０３００の底表面が骨表面上で補完的に着座されるときに、埋込領域を横断してもよい。ねじ穴１０３０１によって画定される方向は、ねじ穴１０３０３によって画定される方向から発散してもよい。他の実施形態では、ねじ穴１０３０１によって画定される方向は、ねじ穴１０３０３によって画定される方向と収束してもよい。
【１１３４】
プレート１０３００は、ねじ穴１０３０７およびねじ穴１０３０９を画定してもよい。ねじ穴１０３０７および１０３０９は、プレート１０３００の底表面が骨表面上で補完的に着座されるときに、ねじを埋込領域の中へ指向する方向を画定してもよい。ねじ穴１０３０７によって画定される方向は、ねじ穴１０３０９によって画定される方向と収束してもよい。ねじ穴１０３０７によって画定される方向は、ねじ穴１０３０９によって画定される方向から発散してもよい。
【１１３５】
プレート１０３００は、ねじ穴１０３１３およびねじ穴１０３１５を画定する。ねじ穴１０３１３および１０３１５は、プレート１０３００の底表面が骨表面上で補完的に着座されるときに、ねじを埋込領域の中へ指向する方向を画定してもよい。ねじ穴１０３１３によって画定される方向は、ねじ穴１０３１５によって画定される方向から発散してもよい。ねじ穴１０３１３によって画定される方向は、ねじ穴１０３１５によって画定される方向と収束してもよい。
【１１３６】
プレート１０３００は、ジグ１０５００（図１０５で以下に示される）等のジグに結合されるように構成されてもよい。図１０３に示されるようなプレート１０３００は、ボア１０３０２を画定する。ボア１０３０２は、ねじ山を付けられてもよい。ボア１０３０２は、ねじを受容するように構成されてもよい。ねじは、ジグによって画定されるボアの中に挿入され、ジグを通してボア１０３０２の中へ前進され、プレート１０３００をジグに結合する、ねじであってもよい。
【１１３７】
プレート１０３００は、開口部１０３１９を画定してもよい。プレート１０３００の底表面が骨の表面輪郭上で補完的に着座されるとき、開口部１０３１９は、アクセス位置を画定してもよい。アクセス穴が、開口部１０３１９を通してアクセス位置に作成されてもよい。プレート１０３００はまた、係止スロット１０３１７も含む。係止スロットが、プレートによって画定されてもよい。図１０３では、係止スロット１０３１７は、プレート１０３００によって部分的に画定され、開口部１０３１９から離れるように延在する。係止スロット１０３１７はまた、開口部１０３１９を横断する。係止スロット１０３１７は、ねじ頭に係合するように成形されてもよい。
【１１３８】
プレート１０３００は、ねじ穴１０３２１を画定してもよい。プレート１０３００の底表面が骨の表面輪郭上で補完的に着座されるとき、ねじ穴１０３２１は、埋込領域の中ではなく、骨の内部の中へ向いてもよい。
【１１３９】
図１０４は、プレート１０３００の底面１０４０１を示す。底面１０４０１の一部または全体は、骨の表面輪郭に適合するように構成される底表面を画定してもよい。
【１１４０】
図１０５は、例証的ジグ１０５００を示す。ジグ１０５００は、プレート１０３００（図１０３に示される）等のプレートの頂面上の位置の上に着座され、それに結合されるように構成されてもよい。ジグ１０５００は、位置付け穴１０５０１を画定してもよい。
【１１４１】
ジグ１０５００は、開口１０５０３を画定してもよい。開口１０５０３は、ブッシングを受容するためのねじ山付き開口部１０５０５および１０５０７を含んでもよい。ねじ山付き開口部１０５０５に結合されるブッシングを通して前進される固定要素は、第１の方向に前進されてもよい。ねじ山付き開口部１０５０７に結合されるブッシングを通して前進される固定要素は、第２の方向に前進されてもよい。第１の方向は、第２の方向から発散してもよい。第１の方向は、第２の方向と収束してもよい。
【１１４２】
ジグ１０５００は、ねじ穴１０５１１およびねじ穴１０５０９を画定してもよい。ねじ穴１０５１１は、第１の方向を画定してもよい。ねじ穴１０５０９は、第２の方向を画定してもよい。第１の方向は、第２の方向と収束してもよい。第１の方向は、第２の方向から発散してもよい。
【１１４３】
ジグ１０５００は、ボア１０５０２を画定してもよい。ボア１０５０２は、ジグ１０５００を通して延在してもよい。ボア１０５０２は、ねじ山を付けられてもよい。ジグ１０５００がプレート１０３００等のプレート上に着座されるとき、ボア１０５０２を通して、ボア１０５０２（図１０３に図示されるボア１０３０２等）の下に位置付けられるプレート内の穴の中へ前進されるねじは、ジグ１０５００をプレートに解放可能に結合してもよい。
【１１４４】
ジグ１０５００は、開口１０５２１を含んでもよい。開口１０５２１は、第１のブッシングを受容するための開口部１０５２５および第２のブッシングを受容するための開口部１０５２７を画定してもよい。開口部１０５２５は、弓状周辺を有する開放チャネルであってもよい。開口部１０５２７は、弓状周辺を有する開放チャネルであってもよい。
【１１４５】
第１のブッシングを通して前進される固定要素は、第１の方向に沿って指向されてもよい。第２のブッシングを通して前進される固定要素は、第２の方向に沿って指向されてもよい。第１の方向は、第２の方向から発散してもよい。第１の方向は、第２の方向と収束してもよい。
【１１４６】
ジグ１０５００は、ガイド１０５１９を含んでもよい。ガイド１０５１９は、ジグ１０５００によって画定される開口部１０５１７から離れるように延在してもよい。ガイド１０５１９は、ガイド１０５１９の中に挿入されるブッシングを受容するように成形されてもよい。ガイド１０５１９は、標的ワイヤを受容するように成形されるブッシングを受容してもよい。ガイド１０５１９は、ドリルを受容するように成形されるブッシングを受容してもよい。ガイド１０５１９は、空洞作成デバイスを受容するように成形されるブッシングを受容してもよい。ガイド１０５１９は、拡張されていないインプラントを受容するように成形されるブッシングを受容してもよい。
【１１４７】
ガイド１０５１９は、スロット１０５２３を含んでもよい。スロット１０５２３は、ガイド１０５１９の中に挿入されるブッシングから離れるように延在する突出部と噛合してもよい。ブッシングの突出部とのスロット１０５２３の噛合は、ガイド１０５１９内でブッシングを固着してもよい。
【１１４８】
ガイド１０５１９は、開口部１０５１５を画定してもよい。施術者は、骨折を暫定的に整復するように、開口部１０５１５を通して固定要素を前進させてもよい。例えば、施術者は、ナットに結合されるねじ山付き部材を骨断片の中へ前進させてもよい。ナットは、開口部１０５１５の外側表面上に静置してもよい。ナットは、圧縮を骨断片に提供するために使用されてもよい。
【１１４９】
ジグ１０５００は、固定要素を受容するために定寸される複数の穴を画定してもよい。複数の穴は、穴１０５１３および１０５２７を含んでもよい。穴１０５２７は、ガイド１０５１９の底部分に隣接して位置付けられてもよい。ジグ１０５００が骨表面上で補完的に着座されるプレートに結合されるときに、ボア１０５１３および１０５２７を通して駆動される固定要素は、ジグ１０５００を骨に解放可能に結合してもよい。ジグ１０５００が骨の上に着座されるプレートに結合されるとき、ボア１０５１３および１０５２７は、埋込領域の中ではなく、骨の内部の中へ向いてもよい。
【１１５０】
ジグ１０５００はまた、チャネル１０５３０を含んでもよい。チャネル１０５３０はそれぞれ、ジグ１０５００の周辺によって画定されてもよい。固定要素は、チャネル１０５３０のうちの１つを通して、ジグに結合されるプレートによって画定される穴の中へ誘導されてもよい。プレート内の穴は、固定要素を受容するために定寸されてもよい。チャネル１０５３０は、弓状断面を画定してもよい。
【１１５１】
図１０６は、ジグ１０５００の底面１０６０１を示す。底面１０６０１の第１の部分の輪郭は、プレート１０３００等のプレートの頂面の一部の輪郭に適合してもよい。底面１０６０１の第２の部分は、ジグ１０５００がプレートに結合されるときに、プレート（プレート１０３００等）から離れるように延在してもよい。例えば、ジグ１０５００がプレート１０３００に結合されるとき、底面１０６０１の第１の部分は、プレート１０３００上に静置してもよく、底面１０６０１の第２の部分は、プレート１０３００と接触しなくてもよい。
【１１５２】
図１０７Ａおよび図１０７Ｂは、例証的ブッシング１０７０１を示す。ブッシング１０７０１の縦区画１０７０７は、縦軸ＬＢを画定する。ブッシング１０７０７は、フランジ付き端部１０７０３を含む。ブッシング１０７０７は、フランジ付き端部１０７０４を含む。平衡状態では、カーフ１０７１１は、フランジ付き端部１０７０４からフランジ付き端部１０７０３を離間する。フランジ付き端部１０７０３は、縦区画１０７０６上に搭載されてもよい。縦区画１０７０６は、縦軸ＬＦ１を画定してもよい。フランジ付き端部１０７０４は、縦区画１０７０８上に搭載されてもよい。縦区画１０７０８は、縦軸ＬＦ２を画定してもよい。縦区画１０７０６は、ＬＦ１に対して法線である平面内に半円形断面を有してもよい。縦区画１０７０８は、ＬＦ２に対して法線である平面内に半円形断面を有してもよい。
【１１５３】
図１０７Ａは、平衡状態におけるブッシング１０７０１を示す。平衡状態では、縦軸ＬＦ１は、軸ＬＢに対して角度Ｂを形成してもよい。平衡状態では、縦軸ＬＦ１は、軸ＬＢに対して角度Ａを形成してもよい。
【１１５４】
ブッシング１０７０１は、縦軸ＬＢを画定する縦区画１０７０７を含む。縦区画１７０７は、カニューレ挿入されてもよい。縦区画１７０７は、ＬＢに対して法線である平面内に円形断面を画定してもよい。
【１１５５】
図１０７Ｂは、例証的ブッシング１０７０３を示す。ブッシング１０７０３は、フランジ付き端部１０７１３を含む。フランジ付き端部１０７１３は、カニューレ挿入されてもよい。ブッシング１０７０３は、縦区画１０７１５を含む。縦区画１０７１５は、カニューレ挿入されてもよい。ブッシング１０７０３は、縦区画１０７１９を含む。縦区画１０７１９は、カニューレ挿入されてもよい。フランジ付き端部１０７１３、縦区画１０７１５、および縦区画１０７１９はそれぞれ、一様な直径のカニューレがブッシング１０７０３の縦軸ＬＢ１に沿って延在するように、カニューレ挿入されてもよい。
【１１５６】
縦区画１０７１９は、ブッシング１０７０１の縦区画１０７０７を受容するように構成されるように、カニューレ挿入されてもよい。縦区画１０７１５は、縦区画１０７０８および１０７０６（図１０７Ａに示される）を受容するように構成されるように、カニューレ挿入されてもよい。縦区画１０７１９を通して延設するカニューレは、縦区画１０７１５を通して延設するカニューレよりも狭くあり得る。ブッシング１０７０３は、外科用ドリルを受容するために十分に大きいカニューレを含んでもよい。
【１１５７】
縦区画１０７１９は、カーフ１０７１８を含んでもよい。カーフ１０７１８は、縦区画１０７１９の中の２つまたはそれを上回るカーフのうちの１つであってもよい。動作時、ツールがカニューレ１０７２１の中に挿入されるとき、１つまたはそれを上回るカーフは、縦区画１０７１９が縦軸ＬＢ１を中心として拡張することを可能にし得る。縦区画１０７１９の拡張は、カニューレ１０７２１の中に挿入されるツールのために、軸Ｌｂ１に沿って摩擦嵌合を提供してもよい。縦区画１０７１９が縦区画１０７２３内で入れ子にされるとき、縦区画１０７１９の拡張によって印加される圧力は、縦区画１０７２３に対して縦区画１０７１９を保持する摩擦嵌合を提供してもよい。
【１１５８】
ブッシング１０７０１がブッシング１０７０３のカニューレ１０７２１の中に挿入されるとき、フランジ付き端部１０７１３および縦区画１０７１５は、縦軸ＬＢ１を中心として縦区画１０７０３および縦区画１０７０４を圧縮してもよい。したがって、ブッシング１０７０１がブッシング１０７０３内に位置付けられるとき、角度ＡおよびＢは、平衡状態（図１０７Ａで上記に示される）よりも小さくあり得る。ブッシング１０７０１がブッシング１０７０３内に位置付けられるとき、縦区画１０７０６ならびに１０７０８は、縦区画１０７１３および／または縦区画１０７１５に圧力を及ぼしてもよい。及ぼされた圧力は、ブッシング１０７０３内のブッシング１０７０１のために摩擦嵌合を提供してもよい。
【１１５９】
図１０７Ｂは、ブッシング１０７０５を示す。ブッシング１０７０５は、縦区画１０７２３を含む。縦区画１０７２３は、縦軸ＬＢ２を画定する。縦区画１０７２３は、カニューレ１０７２９を含む。カニューレ１０７２９は、縦軸ＬＢ２に沿って異なる断面を含んでもよい。例えば、図１０７Ｂは、カニューレ１０７２９が縦区画１０７２３の端部またはその近傍に六角形断面を含み得ることを示す。六角形断面は、ブッシング１０７０３の六角形突出部１０７１７と噛合するように構成されてもよい。ブッシング１０７０３がブッシング１０７０５の中に挿入されるとき、六角形断面および六角形突出部の噛合は、軸ＬＢ１および／またはＬＢ２を中心として相互に対してブッシング１０７０３ならびに１０７０５を係止してもよい。
【１１６０】
ブッシング１０７０５は、ねじ山付き区画１０７２５を含む。ねじ山付き区画１０７２５は、ジグ１０５００に螺合して係合するように構成されてもよい。
【１１６１】
１０７０２によって示されるように、ブッシング１０７０１は、ブッシング１０７０３内で入れ子にされてもよい。１０７１２によって示されるように、ブッシング１０７０３は、ブッシング１０７０５内で入れ子にされてもよい。ブッシング１０７０１、１０７０３、および１０７０５は、入れ子ブッシング１０８０１（図１０８に示される）を形成してもよい。入れ子ブッシング１０８０１は、ジグ１０５００に固定されてもよい。Ｋワイヤ等の狭いゲージの器具が、ブッシング１０７０１内のカニューレ１０７０９を通して骨の中へ指向されてもよい。ブッシング１０７０１は、軸ＬＢに沿った方向に骨の中へそのような器具を指向してもよい。ブッシング１０７０１は、ジグに添着されたときに、骨内の埋込領域の中へ器具を指向してもよい。
【１１６２】
ブッシング１０７０１を使用して器具を位置付けた後、ブッシング１０７０１は、ブッシング１０７０３から分離されてもよい。ブッシング１０７０３からブッシング１０７０１を分離することは、ブッシング１０７０３のカニューレ１０７２１を露出してもよい。カニューレ１０７２１は、カニューレ１０７０９の直径よりも大きい直径を有してもよい。カニューレ１０７２１は、カニューレ１０７０９の中へ嵌合するであろうものよりも大きいゲージの器具を受容するように構成されてもよい。カニューレ１０７２１は、ドリルを受容するように定寸されてもよい。ドリルは、ブッシング１０７０１を使用して位置付けられるＫワイヤにわたって摺動するように構成される、カニューレ挿入されたドリルであってもよい。カニューレ１０７２１は、縦軸ＬＢ１に沿って器具を指向してもよい。
【１１６３】
ブッシング１０７０３は、ブッシング１０７０５から分離されてもよい。ブッシング１０７０５からブッシング１０７０３を分離することは、カニューレ１０７２９を露出してもよい。カニューレ１０７２９は、カニューレ１０７２１の直径よりも大きい直径を有してもよい。カニューレ１０７２９は、カニューレ１０７２１の中へ嵌合するであろうものよりも大きいゲージの器具を受容するように構成されてもよい。カニューレ１０７２９は、アンカまたはねじを受容するように定寸されてもよい。カニューレ１０７２９は、縦軸ＬＢ２に沿ってアンカまたはねじを指向してもよい。アンカまたはねじは、カニューレ挿入され、ブッシング１０７０１を使用して位置付けられるＫワイヤにわたって摺動するように構成されてもよい。
【１１６４】
ブッシング１０７０５は、ジグ１０５００から除去されてもよい。
【１１６５】
図１０８は、例示的装置を示す。図１０８に示される装置は、プレート１０３００に解放可能に結合されたジグ１０５００を含む。図１０８に示される装置はまた、入れ子ブッシング１０８０１を形成するようにともに結合される、ブッシング１０７０１、１０７０３、および１０７０５も含む。図１０８では、ブッシング１０７０１、１０７０３、および１０７０５は、入れ子ブッシング１０８００を形成するようにともに結合され、ジグ１０５００によって画定されるねじ穴上に着座される。ブッシング１０７０５のねじ山付き区画１０７２５は、ジグ１０５００内のねじ穴に螺合して係合してもよい。
【１１６６】
図１０９は、骨の中にインプラントを挿入するための例証的方法を示す。例証的方法は、図１０９に示されるステップのうちの１つまたはそれを上回るものを含んでもよい。図１０９に示されるステップは、図１０９に示される順序と異なる順序で行われてもよい。ステップは、本明細書に開示される装置および方法を使用して行われてもよい。ステップは、本明細書に開示される任意のプレート、ジグ、またはプレートおよびジグの組み合わせを使用して行われてもよい。
【１１６７】
ステップ１０９０１は、骨折骨を整復して安定させるステップを含んでもよい。ステップ１０９０３は、アクセス角度を確認するステップを含んでもよい。ステップ１０９０５は、穿孔するステップを含んでもよい。穿孔するステップは、標的部位に向かってアクセス穴を形成してもよい。ステップ１０９０７は、インプラントの埋込のために骨の内部を準備するステップを含んでもよい。内部を準備するステップは、骨内に空洞を生成するステップを含んでもよい。ステップ１０９０９は、空洞の中でインプラントを展開するステップを含んでもよい。展開するステップは、インプラントを拡張するステップを含んでもよい。インプラントは、自己拡張式であり得る。ステップ１０９１１は、展開されたインプラントを回転させ、それを係止するステップを含んでもよい。ステップ１０９１３は、インプラントを骨に固定するステップを含んでもよい。インプラントを固定するステップは、インプラントの尾部を骨に固定するステップを含んでもよい。ステップ１０９１５は、骨を通してインプラントの頭部の中へねじを駆動するステップを含んでもよい。ステップ１０９１５は、任意の好適な骨のために行われてもよい。骨が近位上腕骨である、実施形態のうちのいくつかでは、ねじは、上腕骨頭を通してインプラントの頭部の中へ駆動されてもよい。ステップ１０９１７は、骨の断片を固着するステップを含んでもよい。骨の断片を固着するステップは、骨を通してインプラントの頭部の中へ固定要素を駆動することによって、骨の断片をインプラント頭部に固着するステップを含んでもよい。ステップ１０９１９は、インプラントを骨に固着するステップを含んでもよい。
【１１６８】
図１１０は、骨の中にインプラントを挿入するための例証的方法を示す。例証的方法は、図１１０に示されるステップのうちの１つまたはそれを上回るものを含んでもよい。図１１０に示されるステップは、図１１０に示される順序と異なる順序で行われてもよい。ステップは、本明細書に開示される装置および方法を使用して行われてもよい。ステップは、本明細書に開示される任意のプレート、ジグ、またはプレートおよびジグの組み合わせを使用して行われてもよい。
【１１６９】
ステップ１１００１は、骨折骨を整復して安定させるステップを含んでもよい。ステップ１１００３は、アクセス角度を確認するステップを含んでもよい。ステップ１１００５は、穿孔するステップを含んでもよい。穿孔するステップは、標的部位に向かってアクセス穴を形成するように行われてもよい。ステップ１１００７は、インプラントの埋込のために骨の内部を準備するステップを含んでもよい。内部を準備するステップは、骨内に空洞を生成するステップを含んでもよい。ステップ１１００９は、空洞の中でインプラントを展開するステップを含んでもよい。ステップ１１０１１は、展開されたインプラントを回転させ、それを係止するステップを含んでもよい。ステップ１０９１３は、骨の断片を固着するステップを含んでもよい。骨の断片を固着するステップは、骨を通してインプラント頭部の中へ固定要素を駆動することによって、骨の断片をインプラント頭部に固着するステップを含んでもよい。ステップ１１０１５は、インプラントを骨に固定するステップを含んでもよい。インプラントを固定するステップは、インプラントの尾部を骨に固定するステップを含んでもよい。ステップ１１０１７は、インプラントを骨に固着するステップを含んでもよい。
【１１７０】
図１１１は、骨の中にインプラントを挿入するための例証的方法を示す。例証的方法は、図１１１に示されるステップのうちの１つまたはそれを上回るものを含んでもよい。図１１１に示されるステップは、図１１１に示される順序と異なる順序で行われてもよい。ステップは、本明細書に開示される装置および方法を使用して行われてもよい。ステップは、本明細書に開示される任意のプレート、ジグ、またはプレートおよびジグの組み合わせを使用して行われてもよい。
【１１７１】
ステップ１１１０１は、骨折骨を整復して安定させるステップを含んでもよい。ステップ１１１０３は、標的およびアクセスを含んでもよい。標的およびアクセスは、標的穴を通して標的部位に向かって標的ワイヤを駆動するステップを含んでもよい。ステップ１１１０５は、骨の上にアクセス穴を生成するために側面切断ドリルを使用し、アクセス穴を通して標的部位に向かって標的ワイヤを駆動するステップを含んでもよい。標的ワイヤは、ガイドピンとして使用されてもよい。ステップ１１１０７は、アクセス穴通して標的部位に向かって穿孔するステップを含んでもよい。ステップ１１０９は、インプラントの埋込のために骨の内部を準備するステップを含んでもよい。内部を準備するステップは、骨内に空洞を生成するステップを含んでもよい。ステップ１１１１１は、空洞の中でインプラントを展開するステップを含んでもよい。ステップ１１１１３は、展開されたインプラントを回転させ、それを係止するステップを含んでもよい。ステップ１１１１５は、インプラントを骨に固定するステップを含んでもよい。インプラントを固定するステップは、インプラントの尾部を骨に固定するステップを含んでもよい。ステップ１１１７は、骨の断片を固着するステップを含んでもよい。骨の断片を固着するステップは、骨を通してインプラント頭部の中へ固定要素を駆動することによって、骨の断片をインプラント頭部に固着するステップを含んでもよい。ステップ１１１１９は、インプラントを骨に固着するステップを含んでもよい。
【１１７２】
したがって、骨折修復のための装置および方法が提供されている。当業者は、本発明が、限定ではなく、例証の目的のために提示される、説明される実施例以外によってもよい実践され得ることを理解するであろう。本発明は、以下に続く請求項のみによって限定される。
【図１】
2019502523.tif 000008
【図２】
2019502523.tif 000009
【図２Ａ】
2019502523.tif 000010
【図２Ｂ】
2019502523.tif 000011
【図２Ｃ】
2019502523.tif 000012
【図３】
2019502523.tif 000013
【図４】
2019502523.tif 000014
【図５】
2019502523.tif 000015
【図６】
2019502523.tif 000016
【図７】
2019502523.tif 000017
【図８】
2019502523.tif 000018
【図９】
2019502523.tif 000019
【図１０】
2019502523.tif 000020
【図１１】
2019502523.tif 000021
【図１２】
2019502523.tif 000022
【図１３】
2019502523.tif 000023
【図１４】
2019502523.tif 000024
【図１５】
2019502523.tif 000025
【図１６】
2019502523.tif 000026
【図１７】
2019502523.tif 000027
【図１８】
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【図１９】
2019502523.tif 000029
【図２０】
2019502523.tif 000030
【図２１】
2019502523.tif 000031
【図２２】
2019502523.tif 000032
【図２３】
2019502523.tif 000033
【図２４】
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【図２５】
2019502523.tif 000035
【図２６】
2019502523.tif 000036
【図２７】
2019502523.tif 000037
【図２８】
2019502523.tif 000038
【図２９】
2019502523.tif 000039
【図３０】
2019502523.tif 000040
【図３１】
2019502523.tif 000041
【図３２】
2019502523.tif 000042
【図３３】
2019502523.tif 000043
【図３４】
2019502523.tif 000044
【図３５】
2019502523.tif 000045
【図３６】
2019502523.tif 000046
【図３７】
2019502523.tif 000047
【図３８】
2019502523.tif 000048
【図３９】
2019502523.tif 000049
【図４０】
2019502523.tif 000050
【図４１】
2019502523.tif 000051
【図４２】
2019502523.tif 000052
【図４３】
2019502523.tif 000053
【図４４】
2019502523.tif 000054
【図４５】
2019502523.tif 000055
【図４６】
2019502523.tif 000056
【図４７】
2019502523.tif 000057
【図４８】
2019502523.tif 000058
【図４９】
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【図５０】
2019502523.tif 000060
【図５１】
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【図５２】
2019502523.tif 000062
【図５３】
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【図５４】
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【図５５】
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【図５６】
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【図５７】
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【図５８】
2019502523.tif 000068
【図５９】
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【図６０】
2019502523.tif 000070
【図６１】
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【図６２】
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【図６３】
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【図６４】
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【図６５】
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【図６６】
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【図６７】
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【図６８】
2019502523.tif 000078
【図６９】
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【図７０】
2019502523.tif 000080
【図７１】
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【図７２】
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【図７３】
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【図７４】
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【図７５】
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【図７６】
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【図７７】
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【図７８】
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【図７９】
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【図８０】
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【図８１】
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【図８２】
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【図８３】
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【図８４】
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【図８５】
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【図８６】
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【図８７】
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【図８８】
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【図８８Ａ】
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【図８９】
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【図９０】
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【図９１】
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【図９２】
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【図９２Ａ】
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【図９３】
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【図９４】
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【図９５】
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【図９６】
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【図９７】
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【図９８】
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【図９９】
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【図１００】
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【図１０１】
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【図１０２】
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【図１０３】
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【図１０４】
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【図１０５】
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【図１０６】
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【図１０７Ａ】
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【図１０７Ｂ】
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【図１０８】
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【図１０９】
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【図１１０】
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【図１１１】
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【国際調査報告】
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