(57)【要約】  医療器具は、エンドエフェクタ、及び該エンドエフェクタの少なくとも一部の上に、１つ以上の高い表面エネルギー領域を含む。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、物体又は解剖学的特徴部を係合して引き離すよう構成されている。
2019502514.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ｉ．エンドエフェクタと、
ｉｉ．前記エンドエフェクタの少なくとも一部上にある、１つ以上の高い表面エネルギー領域と、
を含む、医療器具であって、
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、組織と係合して引き離すよう構成されている、医療器具。
【請求項２】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、シリコーンを含む、請求項１に記載の医療器具。
【請求項３】
前記エンドエフェクタが第１の本体を含み、
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、前記第１の本体の上面に配設されている、請求項１又は２に記載の医療器具。
【請求項４】
前記エンドエフェクタが第１の本体及び第２の本体を含み、
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、前記第１の本体の上面及び前記第２の本体の底面に配設されている、請求項１又は２に記載の医療器具。
【請求項５】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、実質的に滑らかであり、結節がない、請求項１〜４のいずれか一項に記載の医療器具。
【請求項６】
前記第１の本体が、１つ以上の側面を含み、
前記１つ以上の側面が、前記１つ以上の高い表面エネルギー領域を実質的に含まない、請求項３〜５のいずれか一項に記載の医療器具。
【請求項７】
前記第１の本体が１つ以上の側面を含み、前記第２の本体が１つ以上の側面を含み、
前記第１の本体の前記１つ以上の側面、前記第２の本体の前記１つ以上の側面、又はそれらの両方が、前記１つ以上の高い表面エネルギー領域を実質的に含まない、請求項４又は５に記載の医療器具。
【請求項８】
前記１つ以上の側面が、一般に、前記第１の本体の前記上面に対して垂直である、請求項６に記載の医療器具。
【請求項９】
前記１つ以上の側面が、一般に、前記第１の本体の前記上面、前記第２の本体の前記底面、又はそれらの両方に対して垂直である、請求項７に記載の医療器具。
【請求項１０】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、約０．６以上の摩擦係数を有する、請求項１〜９のいずれか一項に記載の医療器具。
【請求項１１】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、第１の摩擦係数を有する第１の部分、及び第２の摩擦係数を有する第２の部分を有しており、
前記第１の摩擦係数及び第２の摩擦係数が等しくない、請求項１０に記載の医療器具。
【請求項１２】
前記１つ以上の側面が、約０．６未満の摩擦係数を有する、請求項６〜１１のいずれか一項に記載の医療器具。
【請求項１３】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、手触りがべとべとしている、請求項１〜１２のいずれか一項に記載の医療器具。
【請求項１４】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、１つ以上の突起を含む、請求項１〜４及び６〜１３のいずれか一項に記載の医療器具。
【請求項１５】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、パッドであって、前記パッドの遠位端部の幅よりも広い、前記パッドの近位端部の幅を有する、前記パッドを含む、請求項１〜１４のいずれか一項に記載の医療器具。
【請求項１６】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、前記エンドエフェクタ上に被覆成形された挿入物を含む、請求項１〜１５のいずれか一項に記載の医療器具。
【請求項１７】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、前記エンドエフェクタと一緒に一体形成される、請求項１〜１４のいずれか一項に記載の医療器具。
【請求項１８】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、前記エンドエフェクタ上に配置されているインシュレータと一緒に一体形成される、請求項１〜１７のいずれか一項に記載の医療器具。
【請求項１９】
前記第１の本体、前記第２の本体、又はそれらのどちらもインシュレータを含み、
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、前記インシュレータ上に配置されている、請求項４〜１７のいずれか一項に記載の医療器具。
【請求項２０】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、前記エンドエフェクタ上に接着されている、請求項１〜１６のいずれか一項に記載の医療器具。
【請求項２１】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、少なくとも１回の滅菌周期に耐えることができる、請求項１〜２０のいずれか一項に記載の医療器具。
【請求項２２】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、５０回以上の滅菌周期に耐えることができる、請求項１〜２１のいずれか一項に記載の医療器具。
【請求項２３】
前記第１の本体、前記第２の本体、又はそれらのどちらも、バルク導電体から形成される、請求項４〜２２のいずれか一項に記載の医療器具。
【請求項２４】
前記第１の本体、前記第２の本体、又はそれらのどちらも、開放位置と閉鎖位置との間で枢動可能な、請求項４〜２３のいずれか一項に記載の医療器具。
【請求項２５】
前記エンドエフェクタが、前記第１の本体及び前記第２の本体によって画定される動きの平面において、前記第１の本体及び前記第２の本体が前記閉鎖位置から前記開放位置に移動している間、組織を整合して切開するよう構成されており、こうして、前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、運動面内にある組織を整合するよう構成されている先端を画定する、請求項２３に記載の医療器具。
【請求項２６】
前記医療器具が鉗子である、請求項１〜２５のいずれか一項に記載の医療器具。
【請求項２７】
前記医療器具がプローブである、請求項１〜２５のいずれか一項に記載の医療器具。
【請求項２８】
ｉ．上面を有する第１の本体と、
ｉｉ．底面を有する第２の本体と、
を含む、ジャーアセンブリ
を含む、鉗子であって、
前記第１の本体の前記上面、前記第２の本体の前記底面、又はそれらのどちらも、シリコーンを含む１つ以上の高い表面エネルギー領域を含む、鉗子。
【請求項２９】
前記第１の本体の側面、前記第２の本体の側面、又はそれらの両方が、前記１つ以上の高い表面エネルギー領域を含まない、請求項２８に記載の鉗子。
【請求項３０】
前記第１の本体の前記側面、前記第２の本体の前記側面、又はそれらの両方が、前記第１の本体の前記上面、前記第２の本体の前記上面、又はそれらのどちらに対しても実質的に垂直である、請求項２９に記載の鉗子。
【請求項３１】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、約０．６以上の摩擦係数を有する、請求項２７〜３０のいずれか一項に記載の鉗子。
【請求項３２】
前記１つ以上の側面が、約０．６未満の摩擦係数を有する、請求項２８〜３１のいずれか一項に記載の鉗子。
【請求項３３】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、１つ以上の突起を含む、請求項２７〜３２のいずれか一項に記載の鉗子。
【請求項３４】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、突起、結節又はそれらのどちらも実質的に含まない、請求項２７〜３２のいずれか一項に記載の鉗子。
【請求項３５】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、その近位端部において、その遠位端部の幅より広い幅を有するパッドを含む、請求項２７〜３４のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３６】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、前記第１の本体、前記第２の本体、又はそれらの両方の上に成形されている挿入物を含む、請求項２７〜３５のいずれか一項に記載の鉗子。
【請求項３７】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、前記エンドエフェクタと一緒に一体形成される、請求項２７〜３５のいずれか一項に記載の鉗子。
【請求項３８】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、前記エンドエフェクタ上に配置されているインシュレータ材料と一緒に一体形成される、請求項２７〜３７のいずれか一項に記載の鉗子。
【請求項３９】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、５０回以上の滅菌周期に耐えることができる、請求項２７〜３８のいずれか一項に記載の鉗子。
【請求項４０】
前記第１の本体、前記第２の本体、又はそれらのどちらも、バルク導電体から形成される、請求項２７〜３９のいずれか一項に記載の鉗子。
【請求項４１】
前記ジャーアセンブリが、取り外し可能なように前記鉗子に接続されている、請求項２７〜４０のいずれか一項に記載の鉗子。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
これらの教示は、一般に、医療器具、より詳細には、生体構造（anatomy）の物体又は特徴部を操作する、又は他には、これらを達成するための、１つ以上の高い表面エネルギー領域を有するエンドエフェクタに関する。
【背景技術】
【０００２】
一部の医療器具は、生体構造の目的の物体又は特徴部を操作する、又は他には、これらを達成するための、１つ以上のエンドエフェクタを有する。たとえば、一部の医療用鉗子、プローブ又はスパチュラは、医療的手技の間に、脈管又は組織を動かす、把持する、つかむ、押す、引く、切断する、凝固させる、切開する、及び／又は他には、達成するための、エンドエフェクタを含む。
【０００３】
一部の医療器具は、比較的に滑らかな又は摩擦が低いエンドエフェクタを有し、その結果、このエンドエフェクタは、組織平面を容易に進むことができる。しかし、滑らかな又は摩擦が低いエンドエフェクタは、脈管又は組織を操作する又は他には、達成している間に、エンドエフェクタから脈管又は組織を意図せず滑らせるおそれがあり、このことは、脈管又は組織を損傷する、又は他には外傷を引き起こすおそれがある、医療的手技を不必要に長引かせるおそれがある、及び／或いは手技を行う外科手術にとって面倒となるおそれがある。一部の医療器具は、エンドエフェクタから脈管又は組織が滑るのを防止する目的で突起部又は歯を備えたエンドエフェクタを有している。しかし、これらの突起部（ridge）又は歯は、とりわけ、脈管又は組織が脆い、又は既に炎症している、又は損傷している場合、脈管若しくは組織を損傷するか、又は他には外傷を引き起こすおそれがある。
【０００４】
医療器具及びエンドエフェクタの一部の例が、米国特許第４，９５８，５３９号、同第５，６５８，３０７号、同第７，２０４，８３５号、同第８，２６２，６５５号、及び同第８，９６８，３５８号に開示されており、これらの開示はすべて、すべての目的のために、参照により本明細書に組み込まれている。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
エンドエフェクタから脈管又は組織がやはり滑るのを防止しながらも、組織平面を容易に進むことができる、医療器具及び／又はエンドエフェクタを提供することによって、現状の技術を改善することが望ましいものとなり得る。物体、脈管又は組織への外傷又は損傷を引き起こすことなく、脈管又は組織などの物体又は解剖学的特徴部が、それから滑るのを防止することができる、エンドエフェクタを提供することが望ましいものとなり得る。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本明細書に含まれる教示は、開腹又は腹腔鏡手順において使用するための医療器具及び／又はエンドエフェクタを提供する。医療器具、エンドエフェクタ、又はそれらのどちらも、高い表面エネルギーを有する１つ以上の領域を含む。エンドエフェクタはまた、高い表面エネルギーがない１つ以上の領域を含む。高い表面エネルギー領域は、エンドエフェクタから物体又は解剖学的特徴部が滑ることなく、脈管又は組織などの、物体又は解剖学的特徴部の操作という動きの一助となるよう機能することができる。高い表面エネルギーがない１つ以上の領域は、エンドエフェクタが、組織を損傷又は組織に外傷を引き起こすことなく、組織平面を容易に進むことを可能にするよう機能することができる。
【０００７】
本教示はまた、エンドエフェクタ、及び該エンドエフェクタの少なくとも一部の上に、１つ以上の高い表面エネルギー領域を含む医療器具を提供する。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、係合して組織から引き離すよう構成されている。
【０００８】
本教示は、ジャーアセンブリを含む鉗子を更に提供する。ジャーアセンブリは、上面を有する第１の本体及び底面を有する第２の本体を含む。第１の本体の上面、第２の本体の底面、又はそれらのどちらも、シリコーンを含む１つ以上の高い表面エネルギー領域を含む。
【０００９】
更に、本教示は、本体、及び該本体の少なくとも一部の上に１つ以上の高い表面エネルギー領域を有する、エンドエフェクタを含む医療器具を更に提供する。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、係合して組織から引き離すよう構成されている。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、シリコーンを含む。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】エンドエフェクタの斜視図である。
【図２】エンドエフェクタの斜視図である。
【図３】エンドエフェクタの斜視図である。
【図４】エンドエフェクタの斜視図である。
【図５】エンドエフェクタの斜視図である。
【図６Ａ】エンドエフェクタの上面図である。
【図６Ｂ】エンドエフェクタの側面図である。
【図７】エンドエフェクタを含む医療器具の側面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
本明細書に提示する説明及び例示は、本教示、その原理、及びその実用的用途を当業者に知らせることを意図したものである。当業者であれば、実用的使用の要件に最も適し得るように、本教示をその多数の形態で適合させて適用することができる。したがって、記述されるような本教示の特定の実施形態は、本教示を網羅している又は限定しているものとして意図するものではない。したがって、本教示の範囲は、上述の説明を参照して決定されるべきではなく、その代わりに、添付の特許請求の範囲を、このような特許請求の範囲が権利を与えられる等価物の全範囲と共に参照して決定されるべきである。特許出願及び特許出願公開を含むすべての論文及び参考文献の開示が、あらゆる目的で参照により組み込まれている。以下の特許請求の範囲から得られるような他の組合せも可能であり、それらも本明細書に参照により組み込まれている。
【００１２】
本教示は、１つ以上の医療器具を提供する。本医療器具は、目的の物体又は解剖学的特徴部を、操作する、係合する、動かす、つかむ、把持する、締め付ける、押す、引く、切断する、引き裂く、凝固させる、シールする、焼灼する、切開する、放電治療する、又は他には、達成するのに好適な任意の器具とすることができる。目的の解剖学的特徴部は、脈管、組織、静脈、動脈など、又はそれらの組合せなどの、任意の解剖学的特徴部とすることができる。本医療器具は、開腹手技、腹腔鏡手技、又はそれらのどちらにおいても使用することができる。例示的な医療器具としては、以下に限定されないが、鉗子、切開具、切開具用プローブ、球根状プローブ、ハサミ、外科用メス、スパチュラ、Ｊ型ホックなど、又はそれらの組合せを挙げることができる。
【００１３】
電源を有する又は有さない医療器具を使用することができる。医療器具は、電源と共に使用されると、電気外科手術に使用することができる。１つ以上の電流、治療又は信号は、電源と共に使用されると、医療器具、エンドエフェクタ、１つ以上の電極、又はそれらの組合せに供給され得る。本医療器具は、単極エネルギー、双極エネルギー、ブレンドエネルギー（blended energy）、又はそれらの組合せと共に使用することができる。本医療器具は、単極回路、双極回路、又はそれらの両方で使用することができる。好適な電流、治療法及び／又は信号は、使用中に、エンドエフェクタ、１つ以上の電極、１つ以上の本体、遠隔パッド、患者若しくは生体構造、又はそれらの組合せから、これらを経由して、或いはこれらの間に通されることができ、その結果、物体又は解剖学的特徴部は、電気外科手術を行うことができる。たとえば、物体又は解剖学的特徴部は、切断、凝固、溶接、シール、切開、放電治療がされ得るか、若しくはそうでない場合、達成され得るか、又はそれらの組合せを行い得る。
【００１４】
本医療器具は、ハンドピースを含んでもよい。ハンドピースは、エンドエフェクタ、医療器具の１つ以上の作業機能又はアセンブリ、エンドエフェクタ又は１つ以上の作業機能又はアセンブリを動かす若しくは作動させるために必要な構成要素の部品、或いはそれらの組合せを収容する、支持する及び／又は含むよう機能することができる。１つ以上の作業機能又はアセンブリは、物体又は解剖学的特徴部を把持する、引く、締め付ける、凝固させる及び／若しくはシールするための把持機能、物体若しくは解剖学的特徴部を結ぶ、横方向に切開する、切開するための切断機能、又はそれらの組合せを含むことができる。ハンドピースは、エンドエフェクタ、エフェクタ若しくは医療器具の作業機能或いはアセンブリのうちの１つ以上、或いはそれらの組合せを、運転する、作動させる、及び／又は操作するための十分な制御装置を含むことができる。制御装置は、遠隔場所の、医療器具、ハンドピース又はそれらの組合せのどちらかに配置され得る。ハンドピースは、片手又は両手を使用して、オペレーター又は外科医によって、保持及び／又は操作されるよう機能することができる。ハンドピースは、オペレーター、又は外科医、及び／又は１名以上のアシスタントによって、保持及び／又は操作されるよう機能することができる。
【００１５】
本医療器具は、１つ以上の機構を含んでもよい。１つ以上の機構は、１つ以上のエンドエフェクタ、エンドエフェクタ若しくは医療器具の作業機能又はアセンブリ、又はそれらの組合せを、操作する、作動させる、又は他には、動かす若しくは運転するよう機能することができる。たとえば、１つ以上の機構は、エンドエフェクタを、動かす、回転させる、往復運動させる、作動させる、開く、及び／閉じるよう働くことができ、エンドエフェクタがジャーアセンブリである場合、１つ以上の機構は、閉鎖位置又は把持位置と開放位置との間のジャーアセンブリを動かすよう機能することができる。閉鎖位置において、エンドエフェクタ、ジャーアセンブリ、１つ以上の本体、又はそれらの組合せは、ジャーアセンブリにおける、又は１つ以上の本体の間の、物体又は解剖学的特徴部を操作する、把持する、つかむ及び／又は固定するよう協働することができる。参照として、ハンドピース又はその中の機構を使用して閉鎖位置にジャーアセンブリ又はエンドエフェクタを移動させると、第１の本体しか第２の本体の方向に動かされ得ない若しくは枢動され得ない、第２の本体しか第１の本体の方向に動かされ得ない若しくは枢動され得ない、又は両方の本体が、互いの方向に動くことができる又は枢動することができる。第１の本体、第２の本体、又はそれらのどちらも、動くことができる、又はピボットの周りを枢動することができ、こうして、エンドエフェクタは、開放位置、閉鎖位置、又はそれらのどちらにおいても使用することができる。参照として、ハンドピース又はその中の機構を使用して閉鎖位置にジャーアセンブリ又はエンドエフェクタを移動させると、第１の本体しか第２の本体の方向に動かされ得ない若しくは枢動され得ない、第２の本体しか第１の本体の方向に動かされ得ない若しくは枢動され得ない、又は両方の本体が、互いの方向に動かされ得る又は枢動され得る。開放位置では、１つ以上の本体は、互いに空間が設けられて離れた関係にある。エンドエフェクタが、切断要素を含む場合、１つ以上の機構は、切断要素を動かす、往復運動させる及び／又は回転させるよう機能することができる。１つ以上の機構は、医療器具、ハンドピースに配置されている、及び／又は遠隔位置にある、１つ以上の引き金、ホイール、レバー、ボタン、ノブなど、又はそれらの組合せなどの、１つ以上の使用者の入力を動かす又は作動することにより動かされ得る、又は作動され得る。
【００１６】
本医療器具は、１つ以上の長方形部材を含んでもよい。この長方形部材により、ハンドピースなどの医療器具の一部が、患者又は生体構造の外側に存在しながらも、エンドエフェクタなどの医療器具の一部分が、患者又は生体構造に挿入される、又は延在することを可能にするよう機能することができる。長方形部材は、エンドエフェクタが、拡張位、格納位又はそれらの両方にあるとき、エンドエフェクタの少なくとも一部を収容又は保護することができる。長方形部材は、近位端部と遠位端部との間の長手方向の軸に沿って延在することができる。遠位端部は、エンドエフェクタと共に患者の方向、又は患者内に延在することができる一方、近位端部は、ハンドピース、医療器具又はそれらの両方を係合することができる。１つ以上の長方形部材は、剛直性、可撓性、弾力性がある材料、又はそれらの組合せから作製され得る。１つ以上の長方形部材は一般に、直線状又は線状とすることができ、又は１つ以上の曲線、屈曲及び／又は弧を含んでもよい。１つ以上の長方形部材は、使用者の入力、機構若しくはそれらの両方のうちの１つ以上を操作することによって、動かれ得る、統合され得る、及び／又は回転され得る、任意の構造とすることができる。１つ以上の長方形部材は、作業機能又はアセンブリ、エンドエフェクタのうちの１つ以上、又はそれらの組合せを、収容する、含む、作動させる、動かす、格納する、延伸する、及び／又は保護するよう機能することができる。１つ以上の長方形部材は、一般に、中空とすることができ、かつその中にエンドエフェクタの少なくとも一部を受け入れ、そうして、エンドエフェクタは、その中で、移動、往復運動、回転などが行われ得る。１つ以上の長方形部材は、一般に、中実とすることができ、エンドエフェクタは、その遠位端部に、又はその近辺に接続され得る。
【００１７】
本医療器具は、１つ以上のエンドエフェクタを含んでもよい。１つ以上のエンドエフェクタは、脈管、組織、静脈、動脈など、又はそれらの組合せなどを、操作する、係合する、動かす、つかむ、把持する、押す、引く、切断する、引き裂く、凝固させる、シールする、焼灼する、切開する、放電治療する、又は他には、達成するよう機能することができる。エンドエフェクタは、医療器具、長方形部材、又はそれらの両方に取り外し可能なように接続され得、その結果、エンドエフェクタは、医療器具から容易に分離することができる。エンドエフェクタは、医療器具に固定して接続され得、その結果、エンドエフェクタは、医療器具から容易に分離可能でない。エンドエフェクタは、医療器具、長方形部材、ハンドピース又はそれらの組合せに移動可能なように接続され、その結果、エンドエフェクタは、移動され得る、拡張され得る、格納され得る、統合され得る、回転され得る、開かれ得る、閉じられ得る、又はそれらの組合せとすることができる。エンドエフェクタは、１つ以上のジャーアセンブリ、１つ以上の本体、１つ以上の切断要素、１つ以上のスパチュラ、１つ以上のＪ型ホック、１つ以上のプローブ、１つ以上の球根状プローブ、又はそれらの組合せとすることができる、或いはそれらを含むことができる。
【００１８】
エンドエフェクタは、１つ以上の本体とすることができる、又はこれを含むことができる。エンドエフェクタが２つ以上の本体を含む場合、１つ以上の本体は、互いに移動可能となり得る。エンドエフェクタ、又は１つ以上の本体は、組織切開に使用することができる。エンドエフェクタ、又は１つ以上の本体は、鈍的切開、リフト切開（lift dissection）、スプレッド切開（spread dissection）及び／又はスイープ切開（sweep dissection）などの１つ以上の組織切開技法で使用することができる。鈍的切開では、脈管又は組織などの物体又は解剖学的特徴部は、先端が鋭くない物体、或いはエンドエフェクタ又は１つ以上の本体の領域と一緒に分離することができる。鈍的切開では、物体又は解剖学的特徴部は、エンドエフェクタ及び／又は１つ以上の本体の、上面、底面、内表面若しくは把持表面、１つ以上の側面、１つ以上の前面、遠位端部又はそれらの組合せと共に、上に持ち上げられてもよく、動かされてもよく、分離されてもよく、又は位置が変えられてもよい。リフト切開において、エンドエフェクタ又は本体は、最初に、開放位置又は閉鎖位置のどちらか一方にあることができ、次に、本体の少なくとも１つは、脈管又は組織を持ち上げるよう、動かすよう、及び／又は位置を変えるよう動かされてもよい。リフト切開において、エンドエフェクタ又は本体の位置に応じて、上面、底面、側面、前面又は内表面は、脈管又は組織を持ち上げるため、動かすため、及び／又は位置を変えるために使用することができる。スプレッド切開では、エンドエフェクタ又は本体は、閉鎖位置にあり、次に開放位置に動かしながら、意図する切開平面などの領域に配置することができる。エンドエフェクタ又は本体の開放位置への移動により、上面、底面、側面、前面又はそれらの組合せは、脈管又は組織を広げることができる、動かすことができる、及び／又は位置を変えることができる。スイープ切開では、エンドエフェクタは、閉鎖位置又は開放位置のどちらか一方にあってもよく、本体の１つ又は両方の上面、底面、前面又は側面は、脈管又は組織を動かすよう、再構成するよう、及び／又は位置を変えるよう、脈管又は組織全体にブラシがけされてもよく、動かされてもよく、又は「掃かれてもよい」。エンドエフェクタが、たとえば、図５、６Ａ及び／又は６Ｂに例示されている、非ジョープローブである場合、エンドエフェクタ又は本体は、脈管又は組織を動かすよう、再構成するよう、及び／又は位置を変えるよう、脈管又は組織全体にブラシがけされてもよく、動かされてもよく、又は「掃かれてもよい」。
【００１９】
エンドエフェクタ又は１つ以上の本体は、第１の本体及び第２の本体を含むことができる。第１の本体は、第２の本体と対向していてもよい。エンドエフェクタ、医療器具、外科手術部位又はそれらの組合せの向きに応じて、第１の本体は本体上部あってもよく、第２の本体は本体下部あってもよく、又はその逆であってもよい。本体の一方又は両方は、把持力を生成するよう、目的の物体若しくは特徴部を把持するよう又は保持するよう、閉鎖位置若しくは把持位置に本体を動かすよう、又はそれらの組合せとなるよう、他方に向かって動かされてもよく、又は枢動されてもよい。本体の一方又は両方は、把持力を解除するよう、目的の物体若しくは特徴部を解除するよう、開放位置に本体を動かすよう、又はそれらの組合せとなるよう、もう一方から離れるよう動かされてもよく、又は枢動されてもよい。本体の１つ又はどちらも、もう一方の方向に、若しくはこれから離れるよう、動かされてもよく、又は枢動されてもよい。たとえば、ハンドピース又は機構に関連して、第１の本体は、第２の本体の方向に、又は第２の本体から離れるように、動かされてもよく、若しくは枢動されてもよく、又はその反対であってもよい。たとえば、ハンドピース又は機構に関連して、第１の本体及び第２の本体は、互いにの方向に、動かされてもよく若しくは枢動されてもよく、又は互いに離れるよう動かされてもよく若しくは枢動されてもよい。エンドエフェクタは、第１の本体及び第２の本体によって画定される動きの平面において、第１の本体及び第２の本体が閉鎖位置から開放位置に移動している間、組織を整合して切開するよう構成され得、こうして、１つ以上の高い表面エネルギー領域は、運動している面内にある組織を整合するよう構成されている先端を画定する。
【００２０】
エンドエフェクタ、又は１つ以上の本体は、少なくとも一部が可撓性がある、弾力性がある、剛直性がある、変形可能である材料、又はそれらの組合せから作製することができる。エンドエフェクタ、又は１つ以上の本体は、バルク導電体、インシュレータ、電極、又はそれらの組合せから作製することができる。一部の構成では、エンドエフェクタ、又は１つ以上の本体は、導電体から形成されていてもよく、外側表面、上面、底面、側面、前面のうちの少なくとも一部、又はそれらの組合せの上に、又はこれを覆って配設されている絶縁性シェル又は膜を含んでもよい。エンドエフェクタ、又は１つ以上の本体は、１つ以上のワイヤ又はリード線を介して、発電機に接続されていてもよく、その結果、１つ以上の治療用電流又はその組合せが、本体、電極、切断要素のうちの１つ以上、又はそれらの組合せを介して、目的の物体又は特徴部に印加され得る。
【００２１】
エンドエフェクタ、又は１つ以上の本体は、任意の好適な形状を有することができる。たとえば、エンドエフェクタ及び／又は１つ以上の本体は、一般に、立方体形状若しくは横断、長方形状若しくは横断、卵形状若しくは横断、長方形状若しくは横断、又は医療的手技に使用するのに好適な任意の他の形状若しくは横断を有することができる。エンドエフェクタ及び／又は１つ以上の本体は、ある長さより長い、短い、又は同じ長じサイズである幅、及びその長さ及び／又はその幅より大きい、小さい、又は同じサイズである厚さを有することができる。長さは、エフェクタ、本体、又はそれらの両方の近位端部と遠位端部との間に延在してもよく、又は幅は、一般に、横方の長さとすることができる。厚さは、長さと幅の両方に対して、一般に、横方向とすることができる。たとえば、１つ以上の本体は、ジャーアセンブリの１つ以上のジャー又は本体；スパチュラ、Ｊ型ホック；プローブ；球根状プローブなど、又はそれらの組合せを形成するのが好適な形状、或いはそれらであるのが好適である形状を有することができる。１つ以上の本体は、上面、底面又はそれらの両方を含むことができる。上面、底面又はそれらのどちらも、物体若しくは解剖学的特徴部を係合する及び／又は他には、達成するよう機能することができる。たとえば、上面、底面又はそれらのどちらも、物体又は解剖学的特徴部と係合して、物体又は解剖学的特徴部を動かす、押す、引く、引き離す、達成する、切開する、凝固させる、溶接する、シールする、及び／又は他には、達成することができる。上面及び／又は底面は、一般に、内表面又は把持面に対向して位置し得る。上面及び／又は底面は、１つ以上の側面、前面又はそれらの両方に対して一般に、垂直に位置し得る。上面、底面又はそれらの両方が、１つ以上の高い表面エネルギー領域を含んでもよく、又は高い表面エネルギーのない１つ以上の領域を含んでもよい。上面、底面、又はそれらの組合せは、実質的に滑らかとすることができ、いかなる突出部分、歯、結節、突起、隆起、把持面、高い表面エネルギー部分又はそれらの組合せもないものとすることができる。上面、底面又はそれらのどちらも、突出部分、歯、結節、突起、隆起、把持面、高い表面エネルギー部分又はそれらの組合せを含んでもよい。
【００２２】
エンドエフェクタ、又は１つ以上の本体は、１つ以上の側面を含むことができる。１つ以上の側面は、物体若しくは解剖学的特徴部を係合する及び／又は他には、達成するよう機能することができる。たとえば、１つ以上の側面は、物体又は解剖学的特徴部と係合して、物体又は解剖学的特徴部を動かす、押す、引く、引き離す、切開する、凝固させる、溶接する、シールする、及び／又は他には、達成することができる。１つ以上の側面は、上面、底面又はそれらの両方に対して、一般に、垂直に位置し得る。１つ以上の側面は、１つ以上の高い表面エネルギー領域を含んでもよく、又は高い表面エネルギーのない１つ以上の領域を含んでもよい。１つ以上の側面は、実質的に滑らかとすることができ、いかなる突出部分、歯、結節、突起、隆起、把持面、高い表面エネルギー部分又はそれらの組合せもないものとすることができる。１つ以上の側面は、高い表面エネルギーを有する領域、上面、底面、前面又はそれらの組合せの摩擦係数よりも小さい、同じ、又はそれより大きな摩擦係数を有することができる。１つ以上の側面は、突出部分、歯、結節、突起、隆起、把持面、高い表面エネルギー部分又はそれらの組合せを含んでもよい。
【００２３】
エンドエフェクタ、又は１つ以上の本体は、前面を含むことができる。前面は、物体若しくは解剖学的特徴部を係合する及び／又は他には、達成するよう機能することができる。たとえば、前面は、物体又は解剖学的特徴部と係合して、物体又は解剖学的特徴部を動かす、押す、引く、引き離す、切開する、及び／又は他には、達成することができる。前面は、鈍的切開に使用されるよう機能することができる。前面は、エフェクタ、１つ以上の本体、又はそれらの両方の鼻部分、遠位端部又は先端とすることができる。前面は、上面、底面又はそれらの両方に対して、一般に、垂直に位置し得る。前面は、一般に、平坦及び／又は直線であってもよく、又は前面は先が細くなっていてもよい。前面は、１つ以上の高い表面エネルギー領域を含んでもよく、又は高い表面エネルギーのない１つ以上の領域を含んでもよい。前面は、実質的に滑らかとすることができ、いかなる突出部分、歯、結節、突起、隆起、把持面、高い表面エネルギー部分又はそれらの組合せもないものとすることができる。前面は、高い表面エネルギーを有する領域、上面、底面、側面又はそれらの組合せの摩擦係数よりも小さい、同じ、又はそれより大きな摩擦係数を有することができる。前面は、突出部分、歯、結節、突起、隆起、把持面、高い表面エネルギー部分又はそれらの組合せを含んでもよい。
【００２４】
エフェクタ、又は本体の１つ以上は、１つ以上の内表面又は把持面を含むことができる。１つ以上の内表面又は把持面は、生体構造の目的の物体又は特徴部を、把持する、保持する、操作する、引く、及び／又は他には、達成するよう機能することができる。１つ以上の内表面又は把持面は、上面、底面又はそれらの両方に対向する本体の上に位置することができる。１つ以上の内表面又は把持面は、少なくとも一部が、滑らかである、平坦である、曲線状である、鋸歯状である、テクスチャード加工されている、歯状である、突起がある、波状である、平面である、不規則である、ギザギザ状である、グリットブラスト処理（grit blasted）されている、又はそれらの組合せとすることができる。１つ以上の把持面は、エフェクタの近位端部からエフェクタの遠位端部まで延在している、長手方向の軸に対して、水平な、垂直な、傾斜の、又はそれらの組合せである１つ以上の表面を含むことができる。１つ以上の内表面又は把持面は、１つ以上の突起部、歯、ネズミ歯、ギャップ、開放部、又はそれらの組合せを含むことができる。１つ以上の内表面又は把持面は、物体又は解剖学的特徴部を電気外科的切断及び／又は凝固させるための発電機と連通した１つ以上の電極を含むことができる。１つ以上の内表面又は把持面は、１つ以上の高い表面エネルギー領域を含んでもよく、又は高い表面エネルギーのない１つ以上の領域を含んでもよい。１つ以上の内表面又は把持面は、生体構造と接触するいずれの面であってもよい。１つ以上の内表面又は把持面は、１つ以上の外側表面、側面、又はそれらの両方に対向して配置されていてもよい。
【００２５】
エンドエフェクタ、１つ以上の本体、又はそれらのどちらも、高い表面エネルギーの１つ以上の領域又は一部分を含んでもよい。高い表面エネルギーの１つ以上の領域、又は一部分は、脈管、組織、静脈、動脈など、又はそれらの組合せなどを、効果的に操作する、係合する、動かす、つかむ、把持する、押す、引く、引き離す、切断する、引き裂く、切開する、又は他には、達成するよう機能することができる。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、組織平面に沿って組織を切開するよう、組織の分離を容易にするよう、又はそれらの両方を行えるよう機能することができる。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、組織の持ち上げ若しくはリフト切開、組織の広げ若しくはスプレッド切開、組織の掃き若しくはスイープ切開、又はそれらの組合せのために、エンドエフェクタ、ジャーアセンブリ又はそれらのどちらも最適化することができる。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、とりわけ、目的の特徴部が既に損傷している、炎症している及び／又は感染を受けている場合、目的の特徴部に外傷を引き越すことなく、穿孔することなく、又は他にはこれらを損傷することなく、目的の物体又は特徴部に摩擦により係合するよう機能することができる。これは、切開する場合、又はその他には、薄い及び／若しくは脆い目的の解剖学的特徴部を達成する場合、とりわけ好ましいものとなり得る。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、とりわけ、エンドエフェクタが、動かされる、回転される、枢動される、開けられる、閉じられる、又は他には操作される場合、物体又は解剖学的特徴部が、エンドエフェクタ、ジャーアセンブリ、１つ以上の本体から滑るのを防止するよう機能することができる。
【００２６】
電気外科的手術用途では、１つ以上の高い表面エネルギー領域は、熱、電気、電流又はそれらの組合せを絶縁するよう機能することができる。この点に関して、本体、１つ以上の高い表面エネルギー領域、エンドエフェクタのうちの１つ以上、又はそれらの組合せにより接触される目的の特徴部は、燃焼、加熱、炭化又はそれらの組合せが起こるのが防止されている。
【００２７】
１つ以上の高い表面エネルギー領域は、医療器具、エンドエフェクタ、ジャーアセンブリ、本体、又はそれらの組合せの上の１つ以上の領域、又は位置に配置することができる。たとえば、１つ以上の高い表面エネルギー領域は、エンドエフェクタ、ジャーアセンブリ、プローブ、スパチュラ、１つ以上の本体又はそれらの組合せの遠位端部（すなわち、鼻部分又は前面）に配置することができる。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、上面若しくは上部面、底面若しくは下部面、内表面若しくは把持面、又はそれらの組合せの上に配置することができる。エンドエフェクタの１つ以上の側面、本体、プローブ、スパチュラ及び／又はジャーアセンブリは、１つ以上の高い表面エネルギー領域を含むことができる。しかし、１つ以上の側面は、高い表面エネルギー領域又は一部、突起、はみ出し、突出部分又はそれらの組合せがないことが望ましいことになり得、その結果、エンドエフェクタ、ジャーアセンブリ、本体、プローブ、スパチュラ又はそれらの組合せは、より小さな抵抗又は抗力で組織平面を進むことができる。
【００２８】
１つ以上の高い表面エネルギー領域は、任意の好適なサイズ、形状又は形態とすることができる。たとえば、１つ以上の高い表面エネルギー領域は、エンドエフェクタの上面及び／若しくは底面、ジャーアセンブリ、プローブ、本体、スパチュラ又はそれらの組合せ；側面；及び／又はエンドエフェクタの近位端部及び／若しくは遠位端部、ジャーアセンブリ、本体、又はそれらの組合せを称賛する（compliment）形状を有することができる。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、突起部又はパッドとすることができる。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、本体、エンドエフェクタ、プローブ、スパチュラ及び／又はジャーアセンブリの幅にわたり広い領域、突起部又はパッドとすることができ、本体、エンドエフェクタ及び／又はジャーアセンブリの長さにわたって狭い領域、突起部又はパッドとすることができ、またそれらの逆とすることもできる。長さは、一般にエフェクタの長い長さに沿った方向、たとえば、本体の近位端部と遠位端部との間に延在することができる。厚さは、本体の長さに対して、一般に、横方向とすることができる。本体はまた、長さ及びその幅に対して一般に横方向になる厚さを含む。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、遠位区域よりも広い近位区域を有することができ、又はその逆とすることもできる。したがって、１つ以上の高い表面エネルギー領域は、１つ以上の先端が細い部分を含むことができる。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、医療器具又はジャーアセンブリ上の、１つ以上の局所領域又はドットとすることができる。
【００２９】
１つ以上の高い表面エネルギー領域は、破断、突起、隆起、リブ（rib）又はドット区域のうちの１つ以上とすることができる、若しくはこれらを含むことができ、かつ／又はテクスチャード加工表面、修飾表面又は破断表面（disrupted surface）のうちの１つ以上を含むことができる。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、１つ以上の結節、歯、ピーク、谷、窪み、起伏、及び／又は突出部分を有することができる。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、破断、突起、隆起、リブ又はドット区域を実質的に含まないことができ、テクスチャード加工表面、修飾表面又は破断表面のうちの１つ以上を実質的に含まないことができる、及び／又は１つ以上を実質的に不含とすることができる。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、結節、歯、ピーク、谷、窪み、起伏、及び／又は突出部分を実質的に含まないことができる。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、１つ以上の摩擦領域とすることができる。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、実質的に滑らかとすることができ、摩擦領域を含み得ない。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、手触りが粘りがある若しくはべとべとしていることがあり、又は手触りが粘りがある又はべとべとしていないことがある。１つ以上の高い表面エネルギー領域又は突起は、本体の下にある表面と同じ平面に位置することができる。すなわち、１つ以上の高い表面エネルギー領域又は突起は、延在がなくてもよく、又は、下にある表面の上又は誇り（proud）に延在していなくてもよい。代わりに、１つ以上の高い表面エネルギー領域又は突起は、下にある表面に対して、実質的に滑らか及び／又は平行であってもよい。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、下にある表面と同じ平面に位置することができる。１つ以上の高い表面エネルギー領域又は突起は、下にある表面、又は下にある表面の平面の上又は誇りに延在していてもよい。
【００３０】
１つ以上の高い表面エネルギー領域は、ジャーアセンブリ、エンドエフェクタ及び／又は１つ以上の本体に施用されるコーティングとすることができる。１つ以上の高い表面エネルギー部分は、１つ以上の本体、ジャーアセンブリ、及び／又はエンドエフェクタの上の絶縁カバー又は層上に配置されてもよい。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、エンドエフェクタ又は１つ以上の本体、ジャーアセンブリ、及び／又はエンドエフェクタの上に印刷され得る。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、ジャーアセンブリ、プローブ、スパチュラ、エンドエフェクタ及び／又は１つ以上の本体の上に挿入成形され得る。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、エンドエフェクタ又は１つ以上の本体の上に、被覆成形（over molded）され得る、挿入成形され得る、又は成形され得る。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、ジャーアセンブリ、エンドエフェクタ及び／又は１つ以上の本体と一緒に一体形成され得る。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、エンドエフェクタに若しくはその上に、又は１つ以上の本体に、好適な締め具により機械的に取り付けられ得る、接合され得る、又は接着され得る。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、１つ以上のとがった領域、カットされた領域又は機械加工された領域；ガラス砂でブラストされた領域；化学的に又はレーザーエッチングした領域；斜め領域；ギザギザのある領域、スプレー加工した領域；傷の付いた領域又はそれらの組合せとすることができる。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、エンドエフェクタに置かれたインシュレータ及び／又は１つ以上の本体と一緒に一体形成され得る。
【００３１】
１つ以上の高い表面エネルギー領域は、シリコーン、ゴム、シリコーンゴム、炭化タングステン、セラミック、セラミック粉末、布、ニッケル、及び／又は無電解ニッケルコーティングなどの１つ以上の好適な物質を含むことができる。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、手触りが柔らかい、手触りが堅い、柔軟な材料、又はそれらの組合せ材料から形成することができる。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、手触りが粘りがある又はべとべとしている材料から形成することができる。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、エンドエフェクタと同じ材料から作製することができる。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、エンドエフェクタが形成されるときと同じ工程で、又はその後の工程で形成することができる。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、１つ以上の熱インシュレータ又は電気インシュレータの一部とすることができるか、又はそれらとして機能することができる。たとえば、１つ以上の高い表面エネルギー領域は、本体、エンドエフェクタ、ジャーアセンブリの１つ若しくは両方、又はそれらの組合せから、電極、ブレード、ブレード電極、作業アーム、切断要素又はそれらの組合せを熱的に及び／若しくは電気的に絶縁する材料又はフィーチャの一部とすることができるか、又はそれらに組み込まれ得る。たとえば、熱及び／若しくは電気インシュレータ材料又はフィーチャは、内表面又は把持面から、外側面、上面、底面、下部面又は側面まで、又はその周辺まで延在することができる。たとえば、熱及び／又は電気インシュレータ材料又はフィーチャは、側部ジャー電極、発電機に電気接続され得る１つ若しくは両方の本体、又はそれらの組合せから、中心電極、ブレード電極、切断ブレードなどを絶縁することができる。
【００３２】
１つ以上の高い表面エネルギー領域は、０．１以上、０．２以上、０．３以上、０．４以上、０．５以上、好ましくは、０．６以上、０．７以上、０．８以上、０．９以上となる摩擦係数を有することができる。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、０．９以下、０．８以下、又はさらには０．７以下、０．６以下、０．５以下、０．４以下、０．３以下、０．２以下、又はさらには０．１以下となる摩擦係数を有することができる。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、１つ以上の領域にわたり共通又は同じ摩擦係数を有することができるか、又はこの摩擦係数は、異なる領域の中でさまざまとなり得るか、又は変化し得る。たとえば、高い表面エネルギーの領域の遠位部分は、近位領域よりも大きな摩擦係数を有してもよく、又はその逆でもよい。同様に、中間領域は、横側部分よりも大きな摩擦係数を有してもよく、又はその逆であってもよい。好ましくは、摩擦係数は、物体又は解剖学的特徴部を動かす、又は組織平面を作製するには十分に大きいが、物体又は解剖学的特徴部に外傷を引き起こす程、十分に大きくない。
【００３３】
１つ以上のエフェクタ、ジャー、本体、高い表面エネルギー領域、又はそれらの組合せは、悪化又は他には失敗することなく、１つ以上の滅菌周期に曝露され得る。１つ以上のエフェクタ、ジャー、本体、高い表面エネルギー領域、又はそれらの組合せは、粘着性、接着性及び／又はそれらの摩擦係数を達成することなく、１つ以上の滅菌周期に曝露され得る。１つ以上の滅菌周期への曝露は、１つ以上のエフェクタ、ジャー、本体、高い表面エネルギー領域、又はそれらの組合せの再利用を可能にすることができる。滅菌周期は、医療器具、エンドエフェクタ、１つ以上の本体などに加熱、冷却を施すこと、及び／又は１つ以上の滅菌用媒体に曝露することを含むことができる。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、１０回以上の滅菌周期、２０回以上の滅菌周期、３０回以上の滅菌周期、４０回以上の滅菌周期、又は好ましくは５０回以上の滅菌周期に耐えることができる。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、１００回以下の滅菌周期、８０回以下の滅菌周期、６０回以下の滅菌周期、又は５５回以下の滅菌周期に耐えることができる。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、熱、及び／又は電気外科手術において使用される、１つ以上の治療用電流への曝露に耐えることができる。
【００３４】
エンドエフェクタ、１つ以上の本体、又はそれらのどちらも、高い表面エネルギーを含まない、１つ以上の領域を含んでもよい。すなわちエンドエフェクタ、１つ以上の本体、又はそれらのどちらも、高い表面エネルギーが存在していない１つ以上の領域、摩擦係数が、高い表面エネルギーが存在する領域における摩擦係数よりも小さな１つ以上の領域、又はそれらの組合せを含むことができる。たとえば、高い表面エネルギーを含まない１つ以上の領域は、０．９以下、０．８以下、０．７以下、０．６以下、０．５以下、０．４以下、０．３以下、０．２以下、又は更には０．１以下となる摩擦係数を有することができる。高い表面エネルギーを含まない１つ以上の領域は、０．１以上、０．２以上、０．３以上、０．４以上、０．５以上、０．６以上、０．７以上、０．８以上、０．９以上となる摩擦係数を有することができる。高い表面エネルギーを含まない１つ以上の領域は、組織平面に沿って効果的に組織を分離するよう、組織の分離を容易にするよう、又はそれらの両方を行えるよう機能することができる。高い表面エネルギーを含まない１つ以上の領域は、エンドエフェクタ、ジャーアセンブリ、本体、プローブ、スパチュラ又はそれらの組合せが、制限又は抗力がほとんど又はまったくなしに、組織平面を容易に進むことを可能にするよう機能することができる。高い表面エネルギーを含まない１つ以上の領域は、エンドエフェクタ、本体、又はそれらのどちらも含む材料以外のいかなる材料も含まないことがある。高い表面エネルギーを含まない１つ以上の領域は、エンドエフェクタ、本体又はそれらの両方を被覆するのに好適な１つ以上の材料であって、高い表面エネルギー領域よりも小さな摩擦係数を有する、材料を含むことができる。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、高い表面エネルギーを含まない１つ以上の領域よりも、０．１倍以上、０．５倍以上、１倍以上、２倍以上、４倍以上、５倍以上、７倍以上、又は更には９倍以上の、大きい摩擦係数を有してもよい。１つ以上の高い表面エネルギー領域は、高い表面エネルギーを含まない１つ以上の領域よりも、１０倍以下、７倍以下、５倍以下、３倍以下、２倍以下、１倍以下、０．５倍以下の、小さい摩擦係数を有してもよい。高い表面エネルギーを含まない１つ以上の領域は、第１の本体、第２の本体又はそれらの両方の、前面、上面、上部表面、底面、下部表面、前面及び／又は側面に配置され得る。
【００３５】
医療器具、エンドエフェクタ、ジャーアセンブリ又はそれらの組合せは、切断要素を含むことができる。切断要素は、物体、解剖学的特徴部又はそれらの両方を、切断又は切開するよう機能することができる。切断要素は、電極、切断ブレード、外科用メス、又はそれらの組合せとすることができる。切断要素は、発電機に連通されていてもよく、こうして、切断要素は、電気外科手術に使用することができる。切断要素は、ジャーアセンブリ、本体の間、又はそれらの両方に受け入れられ得る。切断要素は、ジャーアセンブリ、エンドエフェクタ、又はそれらの両方が、閉鎖位置、開放位置又はそれらの両方にありながら、移動又は往復運動され得る。切断要素は、１つ以上の絶縁層を介して、１つ以上の本体、１つ以上の把持部分、ジャーアセンブリ又はそれらの組合せから、電気的に隔離され得る、熱的に隔離され得る、又はそれらの両方であり得る。１つ以上の絶縁層は、高い表面エネルギーを有する１つ以上の領域、高い表面エネルギーを含まない１つ以上の領域、又はこれらの両方の組合せを含むことができる。たとえば、１つ以上の絶縁層は、本体の１つの内表面又は把持面の上に配置されてもよく、本体から又はその周辺から、１つ以上の高い表面エネルギー領域が配置され得る外側表面まで延在してもよい。
【００３６】
図１〜３は、それぞれ、例示的なエンドエフェクタ１００を例示している。エンドエフェクタ１００は、閉鎖位置に例示されているジャーアセンブリである。エンドエフェクタ１００は、第１の本体１０２及び第２の本体１０４を含む。第１の本体１０２は、上面１０８、側面１１０、及び前面又は遠位表面１１１を有する。第２の本体１０４は、底面１０９、側面１１０、及び前面又は遠位表面１１１を有する。第１の本体１０２、第２の本体１０４、又はそれらのどちらも、内表面又は把持面１１２を含むことができる。エンドエフェクタ１００及び／又は医療器具２００の向きに応じて、上面１０８は底面１０９であってもよく、又はその逆であってもよく、第１の本体１０２は、第２の本体１０４であってもよく、又はその逆であってもよい。第１の本体１０２、第２の本体１０４、又はそれらのどちらも、高い表面エネルギーの領域１０６、及び高い表面エネルギーを含まない領域１０７を含む。図４に例示されるとおり、高い表面エネルギーの領域１０６は、摩擦係数が、領域１０６の別の部分における摩擦係数と同じ、それより大きい、又はそれより小さい部分を含むことができる。
【００３７】
図４は、例示的なエンドエフェクタ１００を例示している。エンドエフェクタ１００は、開放位置に例示されているジャーアセンブリである。エンドエフェクタ１００は、第１の本体１０２及び第２の本体１０４を含む。エンドエフェクタは、ピボット１２２であって、その周りに、第１の本体１０２、第２の本体１０４又はそれらの両方が移動する又は枢動する、上記ピボット１２２を含み、その結果、このエンドエフェクタは、開放位置と閉鎖位置の間を動くことができる。第１の本体１０２は、上面１０８、側面１１０、及び前面又は遠位表面１１１を有する。第２の本体１０４は、底面１０９、側面１１０、及び前面又は遠位表面１１１を有する。第１の本体１０２、第２の本体１０４、又はそれらのどちらも、内表面又は把持面１１２を含んでもよい。エンドエフェクタ１００及び／又は医療器具２００の向きに応じて、上面１０８は底面１０９であってもよく、又はその逆であってもよく、第１の本体１０２は、第２の本体１０４であってもよく、又はその逆であってもよい。第１の本体１０２、第２の本体１０４、又はそれらのどちらも、高い表面エネルギーの領域１０６、及び高い表面エネルギーを含まない領域１０７を含む。高い表面エネルギーの領域１０６は、第１の部分１２４及び第２の部分１２６を含むことができる。第１の部分１２４の摩擦係数は、第２の部分１２６における摩擦係数と同じ、それより大きい、又はそれより小さくてもよい。
【００３８】
図５は、例示的なエンドエフェクタ１００を例示している。このエンドエフェクタ１００は、プローブである。このエンドエフェクタ１００は、本体１１４を含む。本体１１４は、高い表面エネルギーの領域１０６を含み、高い表面エネルギーを含まない領域１０７を含む。
【００３９】
図６Ａは、例示的なエンドエフェクタ１００の上面図を例示しており、図６Ｂは、例示的なエンドエフェクタ１００の側面図を例示している。図６Ａ及び６Ｂにおいて例示されているエンドエフェクタ１００は、スパチュラである。エンドエフェクタ１００は、本体１１４を含む。本体１１４は、底面１０９、側面１１０及び前面又は遠位表面１１１に対向している、上面１０８を含む。エンドエフェクタ１００及び／又は医療器具２００の向きに応じて、上面１０８は、底面１０９であってもよく、又はその逆であってもよい。本体１１４は、高い表面エネルギーの領域１０６、及び高い表面エネルギーを含まない領域１０７を含む。高い表面エネルギーの領域１０６は、摩擦係数が、領域１０６の第２の部分における摩擦係数と同じであってもよい、それより大きくてもよい、又はそれより小さくてもよい、第１の部分を含むことができる。
【００４０】
図７は、医療器具２００を例示している。医療器具２００は、ハンドピース２０２から延在する長方形部材２０４を含む。エンドエフェクタ１００は、長方形部材２０４から延在する。図７に例示されているエンドエフェクタ１００は、本明細書において記載及び／又は例示されている、任意のエンドエフェクタとすることができることが理解される。ハンドピース２０２は、把持部分２０６、及びエンドエフェクタ１００、長方形部材２０４又はそれらのどちらも操作するための１つ以上の機構２０８を含む。
【００４１】
本明細書に列挙されているあらゆる数値は、１つの単位の増分で低い方の値から高い方の値までのすべての値を含むが、ただし、任意の低い方の値と任意の高い方の値との間に少なくとも２つの単位の分離があることを条件とする。一例として、構成要素の量、又はたとえば温度、圧力、時間などのプロセス変数の値が、たとえば１〜９０、好ましくは２０〜８０、より好ましくは３０〜７０であると明記されている場合、１５〜８５、２２〜６８、４３〜５１、３０〜３２などの値が本明細書中に明示的に列挙されていることが意図されている。１未満の値に関すると、１つの単位は、適宜、０．０００１、０．００１、０．０１又は０．１とみなされる。これらは具体的に意図されるものの単なる例に過ぎず、列挙されている最低値と最高値との間の数値のすべての可能な組合せが、同様に本明細書において明示的に記載されているものとみなされるべきである。分かるように、本明細書において「重量部」として表現される量の教示はまた、重量パーセントに関して表現されるものと同じ範囲を企図している。したがって、「結果として生じるポリマーブレンド組成物のｘ重量部」に関する範囲の教示の詳細な説明における表現はまた、「結果として生じるポリマーブレンド組成物の重量パーセントでｘ」と同じ列挙された量の範囲の教示を企図している。
【００４２】
特に明記されていない限り、すべての範囲は、両方の終点、及び両終点間のすべての数を含む。範囲に関連した「約」又は「およそ」の使用は、その範囲の両端に適用される。したがって、「約２０〜３０」は、少なくとも指定の終点を含めて、「約２０〜約３０」を包含することが意図されている。
【００４３】
特許出願及び特許出願公開を含むすべての論文及び参考文献の開示は、あらゆる目的で参照により組み込まれている。組合せを説明する「〜から本質的になる」という用語は、特定された要素、成分、構成要素、又は工程、並びに組合せの基本的及び新規な特性に実質的に影響を及ぼさないこのような他の要素、成分、構成要素、又は工程を含むものとする。本明細書における要素、成分、構成要素又は工程の組合せを説明する「〜を備える（'comprising）」又は「〜を含む（including）」という用語の使用は、要素、成分、構成要素又は工程から本質的になる実施形態も企図している。
【００４４】
複数の要素、成分、構成要素又は工程は、単一の統合された要素、成分、構成要素又は工程によって実現され得る。或いは、単一の統合された要素、成分、構成要素、又は工程は、別個の複数の要素、成分、構成要素、又は工程に分割されることがある。要素、成分、構成要素又は工程を記載する「１つの（a）」又は、「１つの（one）」の本開示は、追加の要素、成分、構成要素又は工程を除外することを意図するものではない。
【００４５】
上述の説明は例示であり、限定するものではないことが理解される。提示されている実施例以外の多数の実施形態並びに多数の用途が、上述の説明を一読すると、当業者には明白となろう。したがって、本教示の範囲は、上述の説明を参照して決定されるべきではなく、その代わりに、添付の特許請求の範囲を、このような特許請求の範囲が権利を与えられる等価物の全範囲と共に参照して決定されるべきである。特許出願及び特許出願公開を含むすべての論文及び参考文献の開示が、あらゆる目的で参照により組み込まれている。以下の特許請求の範囲における、本明細書に開示されている主題のいかなる態様の省略も、このような主題を放棄するものではなく、本発明者らがこのような主題を、開示されている発明の主題の一部であるとみなさなかったものと考えられるべきものでもない。
【図１】
2019502514.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６Ａ】
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【図６Ｂ】
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【図７】
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【手続補正書】
【提出日】平成30年8月14日(2018.8.14)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ｉ．エンドエフェクタと、
ｉｉ．前記エンドエフェクタの少なくとも一部上にある、１つ以上の高い表面エネルギー領域と、
を含む、医療器具であって、
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、組織と係合して引き離すよう構成されており、
前記エンドエフェクタが、第１の本体を含み、
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、前記第１の本体の上面に配設されている、
医療器具。
【請求項２】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域がシリコーンを含む、請求項１に記載の医療器具。
【請求項３】
前記エンドエフェクタが第２の本体を含み、
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、前記第２の本体の底面に配設されている、請求項１又は２に記載の医療器具。
【請求項４】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、実質的に滑らかであり、結節がない、請求項１、２又は３のいずれかに記載の医療器具。
【請求項５】
前記第１の本体が、１つ以上の側面を含み、
前記１つ以上の側面が、１つ以上の高い表面エネルギー領域を実質的に含まない、請求項３または４に記載の医療器具。
【請求項６】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、約０．６以上の摩擦係数を有する、請求項１〜５のいずれか一項に記載の医療器具。
【請求項７】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、第１の摩擦係数を有する第１の部分、及び第２の摩擦係数を有する第２の部分を有しており、
前記第１の摩擦係数及び第２の摩擦係数が等しくない、請求項６に記載の医療器具。
【請求項８】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、手触りがべとべとしている、請求項１〜７のいずれか一項に記載の医療器具。
【請求項９】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、１つ以上の突起を含む、請求項１〜８のいずれか一項に記載の医療器具。
【請求項１０】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、前記エンドエフェクタ上に被覆成形された挿入物を含む、請求項１〜９のいずれか一項に記載の医療器具。
【請求項１１】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、前記エンドエフェクタ上に配置されているインシュレータと一緒に一体形成される、請求項１〜１０のいずれか一項に記載の医療器具。
【請求項１２】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、前記エンドエフェクタの上に接着されている、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の医療器具。
【請求項１３】
前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、少なくとも１回の滅菌周期に耐えることができる、請求項１〜１２のいずれか一項に記載の医療器具。
【請求項１４】
前記エンドエフェクタが、前記第１の本体及び前記第２の本体によって画定される動きの平面において、前記第１の本体及び前記第２の本体が閉鎖位置から開放位置に移動している間、組織を整合して切開するよう構成されており、こうして、前記１つ以上の高い表面エネルギー領域が、運動面内にある組織を整合するよう構成されている先端を画定する、請求項３に記載の医療器具。
【請求項１５】
ｉ．上面を有する第１の本体と、
ｉｉ．底面を有する第２の本体と、
を含む、ジャーアセンブリ
を含む、鉗子であって、
前記第１の本体の前記上面、前記第２の本体の前記底面、又はそれらのどちらも、シリコーンを含む１つ以上の高い表面エネルギー領域を含む、鉗子。
【国際調査報告】
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