(57)【要約】  医療装置インプラントを移植／引き抜くように構成されたオステオトームが提供される。オステオトームは、ハンドルと、ブレードを受容するためにハンドルの第１端部周りに設けられたブレード取り付けアセンブリと、第１端部の反対側のハンドルの第２端部周りに設けられたウイングアセンブリと、を有する。ウイングアセンブリは、さらに、ハンドルから外方に延出するウイングを有する。
2019526363.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ハンドルと、
ブレードを受容するべく前記ハンドルの第１端部周りに設けられたブレード取り付けアセンブリと、
前記第１端部の反対側の前記ハンドルの第２端部周りに設けられたウイングアセンブリであって、前記ハンドルから外方に延出するウイングを有するウイングアセンブリと、を備えるオステオトーム。
【請求項２】
前記ウイングアセンブリは、前記ハンドルに揺動可能に取り付けられている請求項１に記載のオステオトーム。
【請求項３】
前記ウイングアセンブリは、さらにハウジングを有し、
前記ウイングは、前記ハウジングに揺動可能に取り付けられている請求項１に記載のオステオトーム。
【請求項４】
前記ウイングは、前記ハウジングに解放可能に取り付けられている請求項３に記載のオステオトーム。
【請求項５】
前記ハウジングは、当該ハウジング内に前記ウイングを受容するための凹部を有する請求項３に記載のオステオトーム。
【請求項６】
前記ウイングアセンブリは、前記ウイングを、前記ハンドルの長手軸心に対する固定位置に解放可能にロックするためのロック機構を有する請求項２または３に記載のオステオトーム。
【請求項７】
前記ロック機構は、前記ウイングから延出するデテントと、前記ハウジング周りに周方向に配置された複数の対応するデテントと、を有する請求項６に記載のオステオトーム。
【請求項８】
前記デテントはタブであり、前記複数の対応するデテントは前記ハウジング周りに周方向に配置された面取りエッジである請求項７に記載のオステオトーム。
【請求項９】
前記ウイングは、前記ハンドルの長手軸心に対して垂直に延出している請求項１に記載のオステオトーム。
【請求項１０】
前記ウイングは、前記ハンドルの近位側端部に回転可能に固定されている請求項１に記載のオステオトーム。
【請求項１１】
前記ウイングは、前記ハンドルに揺動可能に取り付けられた突出部材を有する請求項１に記載のオステオトーム。
【請求項１２】
前記突出部材は、前記ハンドルと同心状に構成されている請求項１１に記載のオステオトーム。
【請求項１３】
前記突出部材は、前記ウイングをハウジングに固定するためのロック溝を有する請求項１１に記載のオステオトーム。
【請求項１４】
前記ロック溝は環状溝である請求項１３に記載のオステオトーム。
【請求項１５】
前記ブレード取り付けアセンブリは、さらに、
ブレードを受容するハウジングと、
前記ブレードを前記ハウジングに解放可能に固定するためのロック機構と、を有する請求項１に記載のオステオトーム。
【請求項１６】
前記ハウジングは、前記ブレードを受容するための凹部を有する請求項１５に記載のオステオトーム。
【請求項１７】
前記ロック機構は、前記ブレード上の一対のノッチに係合するための一対のデテントを有する請求項１５に記載のオステオトーム。
【請求項１８】
前記ロック機構は、前記ブレードを解放可能に固定するために、ロック位置とロック解除位置との間で移動する請求項１５に記載のオステオトーム。
【請求項１９】
前記ロック機構を前記ロック位置に向けて付勢する付勢部材をさらに有する請求項１８に記載のオステオトーム。
【請求項２０】
前記付勢部材はバネである請求項１９に記載のオステオトーム。
【請求項２１】
前記ブレード取り付けアセンブリに解放可能に取り付けられたブレードをさらに有する請求項１に記載のオステオトーム。
【請求項２２】
前記ブレードは、当該ブレードを前記ハンドルとアラインメントするための一対のノッチを有する請求項２１に記載のオステオトーム。
【請求項２３】
前記ブレードは、当該ブレードの長さに沿って複数のインジケータを有する請求項２１に記載のオステオトーム。
【請求項２４】
前記ブレードは斜角エッジを有する請求項２１に記載のオステオトーム。
【請求項２５】
前記ウイングは、
ベースと、
前記ベースから延出する延出部材と、
前記延出部材から延出するインパクトプレートと、を有する請求項１に記載のオステオトーム。
【請求項２６】
前記延出部材は、前記ハンドルの長手軸心に対して平行に延出する請求項２５に記載のオステオトーム。
【請求項２７】
前記インパクトプレートは、前記ハンドルの長手軸心から径方向外方に延出している請求項２５に記載のオステオトーム。
【請求項２８】
前記ウイングは、前記延出部材に揺動可能に取り付けられたガードを有する請求項２５に記載のオステオトーム。
【請求項２９】
前記ガードは、第１位置と第２位置との間で移動可能である請求項２８に記載のオステオトーム。
【請求項３０】
前記ガードを固定位置に固定するためのロック部材をさらに有する請求項２８に記載のオステオトーム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
〔関連出願の相互参照〕
本出願は、ここにその全体を参考文献として合体させる２０１６年８月３０日出願の米国仮出願第６２／３８１３８１号の権利を主張するものである。
【０００２】
〔発明の背景〕
本開示の実施例は、一般に、医療装置インプラント引き抜きツールに関する。特に、本開示は、クイック解放可能なブレードとウイングアセンブリとを有するオステオトームに関する。
【背景技術】
【０００３】
インプラントを引き抜くときに、インプラントを骨から取り除くためまたは引き抜くために、オステオトームなどの医療装置インプラント引き抜きツールが利用される。オステオトームは、骨から医療インプラントを引き抜くために、骨の表面を成形したり骨を除去したりするために使用することが可能である。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
従来のオステオトームは、その特定の構成により、その機能において限定されたものであり、結果としてインプラント引き抜きを容易にするための効果を損なっていた。したがって、医療装置インプラント引き抜き処置をよりよく補助するためのより効率的で経済的なオステオトームが未だ求められている。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本開示の実施例によれば、ハンドルと、ブレードを受容するべくハンドルの第１端部周りに設けられたブレード取り付けアセンブリと、第１端部の反対側のハンドルの第２端部周りに設けられたウイングアセンブリと、を有するオステオトームが提供される。ウイングアセンブリは、ハンドルから外方に延出するウイングを有する。
【０００６】
実施例の一態様において、ウイングアセンブリは、ハンドルに揺動可能に取り付けられている。ウイングアセンブリは、さらに、ハウジングを有し、ウイングはハウジングに揺動可能に取り付けられている。ウイングアセンブリは、また、ハウジングに取り外し可能に取り付けられている。ハウジングは、当該ハウジングにウイングを受容するための凹部を有する。ウイングアセンブリは、さらに、ウイングを、ハンドルの長手軸心に対して固定位置に解放可能にロックするためのロック機構を有する。ロック機構は、ウイングから延出するデテントと、ハウジング周りの複数の対応するデテントと、を有する。デテントはタブであり、複数の対応するデテントはハウジング周りに周方向に配置された面取りエッジである。
【０００７】
実施例の別態様において、ウイングはハンドルの長手軸心に対して垂直に延出するとともに、ハンドルの近位側端部に回転可能に固定されている。ウイングは、ハンドルに揺動可能に取り付けられた突出部材を有する。突出部材は、ハンドルと同軸である。突出部材は、ウイングをハウジングに固定するためのロック溝を有する。ロック溝は環状溝である。
【０００８】
実施例のさらに別の態様において、ブレード取り付けアセンブリは、ブレードを受容するためのハウジングと、ブレードをハウジングに解放可能に固定するためのロック機構とを有する。ハウジングは、ブレードを受容する凹部を有する。ロック機構はブレード側の一対のノッチに係合するための一対のデテントを有する。ロック機構は、ブレードを解放可能に固定するために、ロック位置と非ロック位置との間で移動する。オステオトームは、さらに、ロック機構をロック位置に向けて付勢する付勢部材を有する。付勢部材はバネである。
【０００９】
実施例のさらに別の態様において、オステオトームは、さらに、ブレード取り付けアセンブリに解放可能に固定されるブレードを有する。ブレードは、このブレードをハンドルに対してアラインメントするための一対のノッチを有する。ブレードは、さらに、当該ブレード長さに沿って複数のインジケータを有する。ブレードは、さらに、斜角エッジを有する。
【００１０】
実施例のさらに別の態様において、ウイングは、ベースと、当該ベースから延出する延出部材と、当該延出部材から延出するインパクトプレートと、を有する。延出部材は、ハンドルの長手軸心に対して平行に延出する。インパクトプレートは、ハンドルの長手軸心から径方向外方に延出する。ウイングは、さらに、延出部材に揺動可能に取り付けられたガードを有する。ガードは、第１位置と第２位置との間で移動可能である。オステオトームは、さらに、ガードを固定位置に固定するためのロック部材を有する。
【００１１】
本開示のその他の特徴および利点は、本開示の原理を例示的に図示する添付の図面を参照して、実施例に関する以下のより詳細な説明から明らかになるであろう。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
以下の要約、さらに、本開示の実施例の以下の詳細説明は、添付の図面との関連において読まれることによってより良く理解されるであろう。本開示を図示する目的で、これらの図面には実施例が図示されている。ただし、本発明は、これらの厳密な構成と図示の装置構成とに限定されるものではない。
【００１３】
【図１】本開示の実施例によるオステオトームの斜視図。
【図２】図１のオステオトームのいくつかのパーツを省略した斜視図。
【図３】図１のオステオトームのいくつかのパーツを省略した別の斜視図。
【図４】図１のオステオトームのいくつかのパーツを省略した別の斜視図。
【図５】図１のオステオトームのブレード取り付けアセンブリの前方斜視図。
【図６】図５のブレード取り付けアセンブリの後方斜視図。
【図７】図１のオステオトームのブレードの斜視図。
【図８】図１のオステオトームのウイングアセンブリの部分平面斜視図。
【図９】図８のウイングアセンブリのいくつかのパーツを省略した斜視図。
【図１０】図９のウイングアセンブリの別の斜視図。
【図１１】図８のウイングアセンブリのウイングの斜視図。
【図１２】図１のオステオトームのブレード取り付けアセンブリの部分断面斜視図。
【図１３】図１のオステオトームのウイングアセンブリの部分断面斜視図。
【図１４】図１のオステオトームの断面斜視図。
【図１５】図１のオステオトームのブレード取り付けアセンブリの、いくつかの部分を省略した部分前方斜視図。
【図１６】図１のオステオトームのブレード取り付けアセンブリの、いくつかの部分を省略した別の部分前方斜視図。
【図１７】本開示の別の実施例によるウイングアセンブリの斜視図。
【図１８】図１７のウイングアセンブリの別の斜視図。
【発明を実施するための形態】
【００１４】
以下、添付の図面に図示されている本開示の種々の実施例について詳細に言及する。可能な場合は常に、図面全体を通じて、同じまたは類似の特徴構成に言及するために同じまたは類似の参照番号が使用される。なお、図面は簡略化されており、正確な縮尺で描かれたものではないことを銘記しなければならない。以下の説明において便宜上のみで、ある種の用語が使用されるが、これは非限定的なものである。上部、底部、右、左、上、下、対角方向などの方向の用語は、添付の図面との関連で使用される。用語「遠位側」は、体の中心から離れることを意味するものとする。用語「近位側」は、体の中心に近づく、または、「遠位側端部」から離間する、ことを意味するものとする。用語「内側」および「外側」は、それぞれ、指示された要素およびその指名された部分の幾何学的中心に向かう方向、およびそれから離間する方向を指す。図面の以下の説明との関連で使用されるそれらの方向に関する用語は、いかなるかたちにおいてもここに明示的には記載されていない本開示の範囲を限定するものと解釈されてはならない。さらに、本明細書に使用されている用語「ａ」は、「少なくとも一つ」を意味する。用語は、上に具体的に述べた単語、その派生形および類似の意味の単語を含む。
【００１５】
ここで使用される「約」という用語は、持続時間などの量などの測定可能な値について言及する場合、それは、そのようなバリエーションが適切な場合、規定された値からの、±２０％、±１０％、±５％、±１％、または±０．１％、などのバリエーションを含むことを意味する。
【００１６】
本開示全体を通じて、本開示の様々な態様は範囲の形式で提供することができる。範囲の形式での記載は、単に便宜上および簡便性のためのものに過ぎず、実施例の範囲に対する硬直的な限定と解釈されてはならないことを銘記しなければならない。したがって、範囲の記載は、すべての可能な副範囲と、さらに、その範囲内での個々の数値とを開示したものとして解釈されるべきである。たとえば、１〜６などの範囲は、１〜３、１〜４、１〜５、２〜４、２〜６、３〜６、など、の副範囲と、さらに、たとえば、１、２、２．７、３、４、５、５．３および６などのその範囲内の個々の数字、を具体的に開示したものとして解釈されなければならない。これは、その範囲の幅に関わらず当てはまる。
【００１７】
さらに、本開示の実施例の記載される特徴、利点および特性は、単数または複数の実施例において任意の適当方法で組み合わせることが可能である。当業者はここでの記載から、特定の実施例の単数または複数の具体的特徴または利点無しで実施例を実施することが可能であることを認識するであろう。その他の場合において、本開示の全ての実施例に含まれないいくつかの実施例におけるその他の特徴および利点が認識されうる。
【００１８】
以下、本開示の対応が図示されている図面を参照すると、図１〜１８は、一実施例によるオステオトーム１０を図示している。オステオトーム１０は、ハンドル１２と、ブレード１６を受容するべくハンドルの第１端部の周りに設けられたブレード取り付けアセンブリ１４と、第１端部の反対側のハンドルの第２端部の周りに設けられたウイングアセンブリ１８と、を有する。ウイングアセンブリ１８は、ハンドル１２から外方に延出するウイング２０を有する。図１は、ハンドルから径方向外方に延出しているウイングを図示している。
【００１９】
ハンドル１２は、一般に、好ましくは剛直で、かつ、ユーザの手によって把持されるのに十分な大きさの長手部材である。図１に最も良く図示されているように、ハンドル１２は、一般に、長手方向の中央軸心と実質的に円形の断面とを有する、実質的に筒状の部材である。ただし、ハンドル１２は、六角形、多角形などの任意の断面形状、あるいは、意図される目的に適したその他の断面形状を備えることができる。ハンドル１２は、また、互いに異なる断面直径を有する複数のハンドルセグメントから形成することも可能である。
【００２０】
一般に、ハンドル１２は、直線状のものとして図示されているが、それは、前弯や、その他の曲げまたは湾曲形状を有することも可能である。ハンドル１２は、その意図される目的に適した任意の所望の長さを有するものとすることができる。
【００２１】
ハンドルは、ユーザがオステオトームを把持してそれを動かしやすくする把持部１１を有する。図１に最も良く図示されているように、把持部１１は、ハンドル１２の第１端部（遠位側端部）または、ハンドルの第２端部（近位側端部）の近傍に配置することができる。把持部１１は、指スロット、凹部、溝、またはテクスチュア構造などの、ユーザがオステオトームを把持しやすくすることが可能な任意の適当な形状のものとして構成することができる。
【００２２】
図２〜６、１２、および１４〜１６を参照すると、ブレード取り付けアセンブリ１４は、マウント、すなわちブレード１６を受容するハウジング３２と、ブレード１６をブレード取り付けアセンブリに対して解放可能に固定するためのロック機構３４とを有する。ハウジング３２は、凹部、すなわち、ブレード１６をハウジング内に受容するためのスロット４２を有する。好ましくは、スロット４２は、ブレード１６の形状とサイズとに対応する矩形スロットとして構成される。ただし、スロット４２は、ブレードを受け入れ、ブレードを支持する剛性を補助するその意図される目的に適した任意の形状を有することができる。一態様において、ハウジング３２は、それを通してブレードを受容するためのノーズ１７を、ロック機構３４に近接して有する。図５および６は、ブレード取り付けアセンブリ１４のハウジング３２の構造を図示している。
【００２３】
図１２および１４は、ブレード１６をブレード取り付けアセンブリ１４に解放可能に固定するためのロック機構３４の断面を図示している。ロック機構３４は、ブレード１６をオステオトーム１０内に装着するためのロック機構３４の背側端部に配置されたクイックリリースボタン４０を有する。図１５および１６に図示されているように、ロック機構３４は、さらに、ブレード１６上の一対のノッチに係合するべく互いに離間した、一対の傾斜デテント（またはロックタブ）３７Ａ、３７Ｂを有する。これら傾斜デテント対は、クイックリリースボタンと一体に形成されていてもよいし、あるいは、それに対してしっかりと接続されていてもよい。図１６に図示されているように、ロックタブ３７Ａ、３７Ｂは、一様に移動するように一体構造とされている。
【００２４】
本実施例の一態様により、ブレード取り付けアセンブリ１４は、ハウジング３２およびロック機構３４に固定されるとともにこれらを包囲するスリーブ１５を有している。スリーブ１５は、ハウジング３２およびロック機構３４が、ブレード取り付けアセンブリ１４に対してブレード１６を固定するために実質的に平行な依存関係（entrusted relationship）で位置することを可能にする拘束力を提供する。ハウジング３２およびスリーブ１５は、クイックリリースボタン４０がそれを通して通過することを可能にする開口部を有する。
【００２５】
一実施例により、付勢部材４６が、ロック機構３４をロック位置に向けて、（図１２に図示されているように）連続的に付勢している。図３、４、１２、および１４〜１６のように構成されかつ図示されているように、付勢部材４６は、ロック機構３４のロックタブ３７Ａ、３７Ｂのそれぞれの下方かつ近傍に配設されている。具体的には、付勢部材４６は、ロックタブ３７Ａ、３７Ｂの下側に対して位置固定されている。付勢部材４６は、好ましくはコイルバネとして構成される。ただし、付勢部材は、エラストマ部材、時計バネ、または、意図される目的に適したその他の付勢部材として構成することも可能である。
【００２６】
ロック機構３４は、ブレードを解放可能に固定するために、ロックされたまたはロックする位置（図１２）と、ロック解除位置（図１６）との間を移動する。クイックリリースボタン４０を押すと、ユーザは、ロック機構３４に対して、ロック機構３４をロック解除位置に向けて付勢するべく、ブレード１６の長手軸心に対してこれを横断する方向に力を加える。ロック解除位置において、ブレード１６は、ハウジング３２のスロット４２から出入り移動自由になる。ボタン４０を放すと、ロック機構３４は、付勢部材４６によってロック位置へと付勢される。一対の傾斜デテント（またはロックタブ）３７Ａ、３７Ｂは、ブレードのその後端部の通過を補助するべく前端部方向に傾斜している。
【００２７】
図７は、本開示のオステオトーム１０に適用可能なブレード１６の斜視図を示している。一態様において、ブレードは、ハンドルの遠位側端部に解放可能に固定されている。オステオトーム１０は、様々な長さを有する種々のブレードを受容するように構成されている。ブレード１６は、スロット４２内に受け入れられるのに適した任意の厚みまたは任意の幅を備えたサイズおよび形状のものとすることができる。好ましくは、ブレード１６は斜角エッジ１９を有する。
【００２８】
一実施例において、ブレード１６の近位側端部は、ブレード１６をブレード取り付けアセンブリ１４に固定するための一対のノッチ３６Ａ、３６Ｂを有する（図７）。具体的には、これらノッチ３６Ａ、３６Ｂは、当該ブレードがオステオトーム１０に取り付けられるときに、ロック機構３４を介してブレードを位置ロックする。これらノッチ３６Ａ、３６Ｂはまた、ブレードのハンドルに対するアラインメントを容易にする。
【００２９】
使用時において、ロック機構３４のロックタブ３７Ａ、３７Ｂは、それぞれ、ブレードを解放可能に固定するために、一対のノッチ３６Ａ、３７Ａに作動可能に係合する。ロックタブ３７Ａ、３７Ｂは、付勢部材４６によってロック位置へと付勢されているので、これらロックタブは、ブレードの各ノッチ３６Ａ、３６Ｂに係合する。ロック位置（図１２）において、ロックタブ３７Ａ、３７Ｂは、ブレード１６を位置固定するために、各ノッチ３６Ａ、３６Ｂに係合するように構成されている。
【００３０】
図７に図示されている実施例に一態様において、ブレード１６は、処置において使用されるブレード１６の深さを示すのに役立つ視覚的インジケータを提供するべく、ブレード１６の長さに沿って複数のインジケータ３８Ａ〜Ｄを有している。
【００３１】
図１〜４に図示されている実施例により、ウイングアセンブリ１８は、マウント、すなわちハウジング２２を有し、当該ハウジングにウイング２０が揺動可能に取り付けられている。ウイング２０は、ハンドル１２に、ブレード取り付けアセンブリ１４の反対側の、その第２端部周りで接続されている。図１〜４および８に図示されているように、ウイング２０は、ハンドル１２から外方に、好ましくは、ハウジング２２から径方向外方に、延出している。一態様において、ウイングアセンブリ１８は、ハンドルに揺動可能に取り付けられる。
【００３２】
図４、９、１０、１３、および１４を参照すると、ハウジング２２は、凹部、すなわち、ハウジング２２にウイング２０を受容するための開口部５２を有している。具体的には、開口部５２は、ウイング２０の突出部材３０（図１１）を受容するように構成されている。開口部５２は、突出部材３０の断面直径よりも大きな断面直径を有する。図９および１０は、ウイングアセンブリ１８のハウジング２２の構造を図示している。ハウジング２２は、ウイングを複数の周方向位置周りで調節可能に固定するために、ハウジングの外面回りに周方向に位置する複数のデテント２８を有する。
【００３３】
一実施例により、ウイングは、図１１に図示されているように構成される。ウイング２０は、一般に、ハンマーなどの外科ツールからの衝撃力を受けるように構成された平坦な部材として形成されている。使用時において、ウイング２０に対する衝撃力がブレード１６に伝わる。たとえば、ウイング２０の底表面２３Ａに対する衝撃力によってブレードには上向きの力または近位側に向けられた力が作用する。同様に、ウイング２０の上表面２３Ｂに対する衝撃力によって、たとえば、骨の部分を欠如する作業に関連する処理のために、ブレードには、下方または遠位側に向けられた力が作用する。
【００３４】
一般に、たとえば骨またはセメントを通して、オステオトーム１０のブレード１６を駆動するために、ウイング２０の底表面２３Ａまたは上表面２３Ｂに対して衝撃力を加えることができる。ウイングは、図１〜４、８、および１１に最も良く図示されているように構成されるが、それに代えて、ウイング２０に作用する力を受け取るおよび／またはその力をブレード１６に伝えるために適した任意の形状のものとして構成することができる。作業時において、ウイング２０は、オステオトーム１０の長手軸心に対して実質的に平行な上方または下方の力を受けるように構成される。
【００３５】
たとえば、図８に、図示されているように、ウイング２０は、ハンドル１２およびハウジング２２から外方に延出している。具体的には、ウイング２０は、処置の間において隣接する柔らかい組織との干渉を避けながら、ウイング２０に対して上向きまたは下向きの力を提供する、たとえばハンマーなどの外科ツールと、ハンドル１２上のユーザの手との間にクリアランスを可能にするのに十分なサイズの延出長２１を有している。好ましくは、延出長２１は、約１．５インチ〜約３．５インチである（ただし、約１．５インチ未満あるいは約３．５インチ以上、たとえば、±０．１、０．２、０．３、０．４、０．５、１．０、２．０、３．０インチ、であってもよい）。
【００３６】
ウイング２０は、さらに、ハンドル１２への揺動可能取り付けのための突出部材３０を有する。突出部材３０は、好ましくは円筒軸として構成され、ウイング２０をハウジング２２に固定するために固定機構５４に係合するための、円筒軸の長さに沿って位置するロック溝５８を有する。一態様において、突出部材３０は、ハンドル１２と同心であり、ロック溝５８は好ましくは環状溝である。
【００３７】
再び図１、１３、および１４を参照すると、ウイングアセンブリ１８は、ウイング２０をハウジング２２に対して、当該ウイングがハウジングに解放可能に取り付けられるように解放可能に固定するための固定機構５４を有する。図１３および１４は、ウイング２０をハウジング２２に対して解放可能に固定するための固定機構５４の断面を図示している。固定機構５４は、ウイング２０をオステオトーム１０に固定するために固定機構５４の背側端部周りに位置するクイックリリースボタン５０を有する。固定機構５４は、さらに、突出部材３０の環状ロック溝５８に係合するためのロック開口部５７を有する。このロック開口部５７は、クイックリリースボタンと一体に形成してもよいし、それに対してしっかりと接続してもよい。
【００３８】
付勢部材５６が、固定機構５４をロック位置（図１３に図示）に向けて連続的に付勢している。図３、４、１３、および１４のように構成され図示されているように、付勢部材５６は、固定機構５４の底部に隣接して配置されている。具体的には、付勢部材５６は、固定機構５４の下側に対して位置固定されている。付勢部材５６は、好ましくはコイルバネとして構成される。ただし、当該付勢部材は、エラストマ部材、時計バネ、または、意図される目的に適したその他の付勢部材として構成することも可能である。
【００３９】
固定機構５４は、ロックされたまたはロックする位置と、ロック解除位置との間を移動する。ウイングを解放するには、ユーザは、固定機構５４をロック解除位置に向けて付勢するべく突出部材３０の長手軸心に対して横断する方向に、クイックリリースボタン５０を押すべく力を加える。ロック解除位置において、ウイング２０の突出部材３０は、ハウジング２２の開口部５２および固定機構５４のロック開口部５７から出入り移動自由になる。ボタン５０を放すと、固定機構５４は、付勢部材５６によってロック位置へと付勢される。具体的には、ロック開口部５７は突出部材３０の環状ロック溝５８に係合し、それによってウイング２０はハウジング２２に対して固定されるが、当該ハウジング周りでの回転は自由である。
【００４０】
再び図１〜４および８を参照すると、ウイングアセンブリ１８は、さらに、ウイング２０を、ハンドルの長手軸心Ａに対して固定位置に解放可能にロックするためのロック機構２４を有する（図８）。ロック機構２４は、デテント、好ましくはハウジング２２（図９および１０）周りの複数の対応するデテント２８との係合用にウイング２０（図８および１１）から延出する一対のデテント２６Ａ、２６Ｂを有する。好ましくは、これらデテント２６Ａ、２６Ｂは、一対のロックタブ、すなわちロック突起部として構成され、複数の対応するデテント２８は、ハウジング２２の外周の周りに周方向に配置された複数の面取りエッジ、として構成される。デテント２６Ａ、２６Ｂは、対応するデテント２８の面取りエッジと適合するように、図１に最も良く図示されているように、対応して面取りされている。
【００４１】
図８に最もよく図示されているように、一対のデテント２６Ａ、２６Ｂは、ロック機構２３がロック位置にあるときに、複数の面とりエッジ２８に選択的に係合するように構成されている。したがって、ウイング２０は、ハンドル１２の長手軸心に対して固定位置に解放可能に固定される。使用時において、クイックリリースボタン５０を押すと、固定機構５４がロック解除位置から移動してウイングが回転することを可能にし、それによって、対応する対のロックタブ２６Ａ、２６Ｂが対応する面取りエッジ２８から係合解除される。好適には、ウイング２０は、ブレード１６が移動不能のとき、たとえば患者の骨内に固定されているときに、回転可能である。
【００４２】
ロック機構２４は、一対のデテント、すなわち、ロックタブ２６Ａ、２６Ｂを備えたものとして図示されているが、ロック機構２４は、複数の面取りエッジ２８のそれぞれに係合する追加のロックタブを備えることも可能であると理解される。たとえば、一態様において、ロックタブと面取りエッジとの数は等しい。ウイングを複数の位置の間で回転させるときのロックタブと面取りエッジとの間のフィットの確実性を増大または低減するために、ロックタブと面取りエッジとの異なる量の様々な組み合わせを利用することが可能であろう。また、たとえば、１、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２またはそれ以上のロックタブまたは面取りエッジなどの、回転可能なウイングのための可能な位置の数を変化させるべく、面取りエッジの数を増大または減少させることも可能であろうと理解される。
【００４３】
図１７および１８に図示されているように別実施例によれば、ウイングは、延長ウイング６０として構成することが可能である。この延長ウイング６０は、当該延長ウイングをハウジングに揺動可能に取り付けるためのベース６２と、ベース６２から延出する延出部材６４と、延出部材６４から径方向外方に延出するインパクトプレート７０と、を有する。一態様において、延出部材６４は、ハンドル１２の長手軸心に対して平行に延出する。さらに、インパクトプレート７０は、ハンドル１２の長手軸心から径方向外方に延出する。ウイング２０と同様、延長ウイング６０は、デテントと、好ましくは、ハウジングの外周の周りに周方向に位置する複数の面取りエッジに選択的に係合するための延長ウイングのベース６２から延出する一対のデテントと、を有する。したがって、延長ウイング６０は、ハンドルの長手軸心に対して固定位置に解放可能に固定可能である。
【００４４】
使用時において、延長ウイング６０は、ハンマーなどの外科ツールからの衝撃力を加えることを容易にする。具体的には、延長ウイング６０の延出部材６４は、インパクトプレートに対して上向きまたは下向きの力を提供するハンマーなどの外科ツールのための追加のクリアランスを可能にするべく、ベース６２とインパクトプレート７０との間の距離を延長する。オステオトーム１０のブレード１６を、たとえば骨やセメントを通して駆動するべく、インパクトプレート７０の底表面６６Ａまたは上表面６６Ｂに対して衝撃力を加えることができる。延長ウイング６０は、処置中において外科ツールとの干渉を回避するべく、ハンドル１２上のユーザの手がインパクトプレート７０から離間することを可能にする。
【００４５】
一態様において、延長ウイング６０は、さらに、ハンドル１２上のユーザの手に対する追加の保護を提供するべく、第１位置、すなわち退避位置（図１７）と、第２位置、すなわち延長位置（図１８）との間で移動可能な、延出部材６４に揺動可能に取り付けられたガード６８を有する。具体的には、ガード６８は、ユーザの手が外科ツール（たとえばハンマー）に当たることから保護する。図１７および１８に図示されているように、ガード６８は、処置中、退避位置と延出位置との間で調節可能に移動することができる。
【００４６】
別実施例において、延長ウイング６０は、ガード６８を延出位置（図１８）にロックまたは固定するためのロック部材７２を備えることができる。一態様において、ロック部材７２は、クイックリリースボタンとして構成することができる。ロック部材７２を解放すると、ガード６８は、付勢部材によって退避位置（図１７）に向けて付勢することができる。一般に、ロック部材７２は、ガード６８を固定位置に固定する。
【００４７】
要約すると、本開示は、ハンドルと、当該ハンドルの近位側端部に回転可能に固定されたウイングと、ハンドルの遠位型端部に解放可能に固定されたブレードとを有するオステオトームを提供する。一態様において、ウイングはハンドルの長手軸心に対して実質的に垂直に延出する。
【００４８】
以上、実施例を参照して本開示を説明してきたが、当業者は、本開示の範囲から逸脱することなく、様々な改造を行ったりその要素を均等物で置換したりすることが可能であることを理解するであろう。さらに、その必須範囲から逸脱することなく、実施例の教示内容に対して、特定の状況または材料を適合させるために改変を行うことが可能である。したがって、これら実施例は開示した特定の態様に限定されるものではないことが理解され、添付の請求項によって定義される本開示の要旨および範囲内における改変をカバーすることが意図されている。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【国際調査報告】
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