(57)【要約】【課題】ステープラーの縫合ネイルの成形高度を調整するステープラーの縫合ネイル成形高度調整機構及びこれを含むステープラーを提供する。【解決手段】遠端に位置するネイルカートリッジベース、縫合ネイルを含むネイルカートリッジ部、駆動部、縫合ネイル成形高度調整機構を含む第１ハンドル部と、遠端に位置するネイル押出シートを含む第２ハンドル部とを備え、前記駆動部が前記縫合ネイルを前記ネイルカートリッジ部から押し出して、前記ネイル押出シートに届くように駆動し、それによって、前記縫合ネイルを押し出して成形し、また、前記縫合ネイルの成形高度を調整するように、前記調整機構が前記駆動部と前記ネイル押出シートの間の距離を調整することを含む、ことを特徴とするステープラーの縫合ネイル成形高度調整機構。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
遠端に位置するネイルカートリッジベース、縫合ネイルを含むネイルカートリッジ部、駆動部、縫合ネイル成形高度調整機構を含む第１ハンドル部と、遠端に位置するネイル押出シートを含む第２ハンドル部とを備え、前記駆動部が前記縫合ネイルを前記ネイルカートリッジ部から押し出して、前記ネイル押出シートに届くように駆動し、それによって、前記縫合ネイルを押し出して成形し、また、前記縫合ネイルの成形高度を調整するように、前記調整機構が前記駆動部と前記ネイル押出シートの間の距離を調整することを含む、ことを特徴とするステープラーの縫合ネイル成形高度調整機構。
【請求項２】
前記ネイルカートリッジ部は、さらに、ネイルカートリッジと前記縫合ネイルに対応して設けられているプッシュブロックを含み、前記駆動部にプッシュボタンと、前記プッシュボタンと接続する遠端楔形プッシュピースと、を含み、前記プッシュボタンを押してプッシュピースを押すと、遠端楔形プッシュピースがプッシュブロックを一つずつ駆動してネイル押出シートの方向に移動させ、プッシュブロックが前記縫合ネイルを押して前記ネイルカートリッジの孔内から押し出し、前記第１ハンドル部と前記第２ハンドル部によって閉じられている組織を貫通し、前記ネイル押出シートで「Ｂ」状に形成することを特徴とする請求項１に記載のステープラーの縫合ネイル成形高度調整機構。
【請求項３】
前記調整機構が、ネイルカートリッジの底部に配置され、上表面がプッシュピースの底面に合わせるネイルカートリッジベーススペーサーと、前記ネイルカートリッジベーススペーサーの下方に配置され、底面が前記ネイルカートリッジベースの底部の上表面に合わせる調整スペーサーとを含み、
前記調整スペーサーが垂直方向に変化せず、水平方向で左右に移動することができ、
前記ネイルカートリッジベーススペーサーが水平方向に変化せず、垂直方向で上下に移動することができ、
前記ネイルカートリッジベーススペーサーの下表面が１つ又は複数の第１高度調整領域を含み、調整スペーサーは、その上表面が前記第１高度調整領域に接触するように、水平方向で調整スペーサーを移動して、それによってネイルカートリッジベーススペーサーの高さを調整して、更にネイルカートリッジベーススペーサーの上に位置するプッシュピースの高さを調整して、プッシュピースとネイル押出シートの間の距離を変更することを特徴とする請求項２に記載のステープラーの縫合ネイル成形高度調整機構。
【請求項４】
そのうち、前記各第１高度調整領域は、少なくとも２つの高さが異なる段差面を含み、調整スペーサーは、その上表面がネイルカートリッジベーススペーサーの段差面の１つと接触するように水平方向で調整スペーサーを移動して、ネイルカートリッジベーススペーサーの高さ調整することを特徴とする請求項３に記載のステープラーの縫合ネイル成形高度調整機構。
【請求項５】
そのうち、前記ネイルカートリッジベーススペーサーの第１高度調整領域に対応する前記調整スペーサーの上表面の領域に第２高度調整領域を設けることを特徴とする請求項４に記載のステープラーの縫合ネイル成形高度調整機構。
【請求項６】
前記ネイルカートリッジベーススペーサーは、その下表面に２つの前記第１高度調整領域を含み、
前記調整スペーサーは、その上表面に２つの前記第２高度調整領域を含み、前記２つの第２高度調整領域の間の距離が前記２つの第１高度調整領域の間の距離と同じであることを特徴とする請求項５に記載のステープラーの縫合ネイル成形高度調整機構。
【請求項７】
前記各第２高度調整領域は少なくとも１つの段差面を含むことを特徴とする請求項５に記載のステープラーの縫合ネイル成形高度調整機構。
【請求項８】
前記各第１高度調整領域は、第１段差面、第２段差面、及び第３段差面である高さが異なる３つの段差面を含み、
そのうち、前記第１段差面が最も高い、即ち、前記ネイルカートリッジベーススペーサーの前記第１段差面での幅が最も小さい、
前記第３段差面が最も低い、即ち、前記ネイルカートリッジベーススペーサーの第３段差面での幅が最も大きい、
前記第２段差面の高さと前記ネイルカートリッジベーススペーサーの第２段差面での幅が前記二者の間にあり、
水平方向で左右に前記調整スペーサーを移動して、前記第２高度調整領域と前記第１高度調整領域を合わせることによって、前記調整スペーサーの段差面を前記ネイルカートリッジベーススペーサーの３つの段差面の１つに合わせて、ネイルカートリッジベーススペーサーの垂直方向の高さを調整し、それによって、前記プッシュピースと前記ネイル押出シートの間の距離を調整し、それによって、縫合ネイルの成形後の高さを調整することを特徴とする請求項７に記載のステープラーの縫合ネイル成形高度調整機構。
【請求項９】
そのうち、前記調整スペーサーの段差面が前記ネイルカートリッジベーススペーサーの前記第１段差面と合わせると、前記ネイルカートリッジベーススペーサーの高さは垂直方向で最も低い、その上に位置する前記プッシュピースの高さも最も低い、前記プッシュピースと前記ネイル押出シートの間の距離が最も大きい、前記駆動部の作用の下で、前記プッシュピースは前記プッシュブロックを押して、ネイルカートリッジ孔内の縫合ネイルをネイルカートリッジから押し出して、この時、前記縫合ネイルの横梁と前記第２ハンドル部のネイル溝片の成形面の距離が最も大きい、前記縫合ネイルの成形後に高さＨ１も最も高いことを特徴とする請求項８に記載のステープラーの縫合ネイル成形高度調整機構。
【請求項１０】
そのうち、前記調整スペーサーの段差面が前記ネイルカートリッジベーススペーサーの前記第２段差面と合わせると、前記ネイルカートリッジベーススペーサーの高さは垂直方向に上昇し、その上に位置する前記プッシュピースの高さも上昇し、それに対応して、前記プッシュピースとネイル押出シートの間の距離が大きくなり、前記駆動部の作用の下で、前記プッシュピースは前記プッシュブロックを押して、ネイルカートリッジ孔内の縫合ネイルをネイルカートリッジから押し出して、この時、前記縫合ネイルの横梁と前記第２ハンドル部のネイル溝片の成形面の距離が短くなって、前記縫合ネイルの成形後に高さＨ２が小さくなり、即ちＨ２＜Ｈ１であることを特徴とする請求項９に記載のステープラーの縫合ネイル成形高度調整機構。
【請求項１１】
前記調整スペーサーの段差面が前記ネイルカートリッジベーススペーサーの前記第３段差面と合わせると、前記ネイルカートリッジベーススペーサーの高さは垂直方向で最も高い、その上に位置する前記プッシュピースの高さも最も高い、前記プッシュピースと前記ネイル押出シートの間の距離が最も小さい、前記駆動部の作用の下で、前記プッシュピースは前記プッシュブロックを押して、ネイルカートリッジ孔内の縫合ネイルをネイルカートリッジから押し出して、この時、前記縫合ネイルの横梁と前記第２ハンドル部のネイル溝片の成形面の距離が最も小さくなりなり、前記縫合ネイルの成形後に高さＨ３が更に小さくなり、即ちＨ３＜Ｈ２＜Ｈ１であることを特徴とする請求項１０に記載のステープラーの縫合ネイル成形高度調整機構。
【請求項１２】
前記ネイルカートリッジ部はネイルカートリッジベースから取り外すことができることを特徴とする請求項１から８のいずれか一項に記載のステープラーの縫合ネイル成形高度調整機構。
【請求項１３】
前記第１ハンドル部は、中央に配置されたロックレバーをさらに含み、前記第１ハンドル部及び前記第２ハンドル部の遠端が閉鎖された後に、前記ロックバーによってロックされることを特徴とする請求項１から８のいずれか一項に記載のステープラーの縫合ネイル成形高度調整機構。
【請求項１４】
前記ネイル押出シートは、ネイル成形面を含むネイル溝片が設けられていることを特徴とする請求項１から８のいずれか一項に記載のステープラーの縫合ネイル成形高度調整機構。
【請求項１５】
前記縫合ネイルが二列あることを特徴とする請求項１から８のいずれか一項に記載のステープラーの縫合ネイル成形高度調整機構。
【請求項１６】
前記駆動部は、２つのプッシュピースの間に設けられているカッターを含むことを特徴とする請求項１５に記載のステープラーの縫合ネイル成形高度調整機構。
【請求項１７】
前記カッターは、プッシュボタンが遠端に押されたときに縫合ネイルがステッチされた後に組織が切断されるように、２つのプッシュピースの近端に設けられていることを特徴とする請求項１６に記載のステープラーの縫合ネイル成形高度調整機構。
【請求項１８】
請求項１から１７のいずれか一項に記載のステープラーの縫合ネイル成形高度調整機構を含むステープラー。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は外科用器械に関わるものであり、具体的にオープンステープラーの縫合ネイル成形高度調整機構と当該調整機構を含むステープラーに関わるものである。
【背景技術】
【０００２】
近年、外科用ステープラーはますます臨床手術で広く応用されているが、リニアステープラーとリングステープラーを備えている。外科用ステープラーの作動原理は２つの対応するハンドル部（通常ネイル押出シート部とネイルカートリッジ部を有する）の閉鎖によって組織を挟んで、それからステープラーのネイルカートリッジ部の縫合ネイルを押し出して成形して、組織を縫い合わせるのである。一部のステープラーには、複数列の縫合ネイルを体の組織に押し込むとともに、これらの複数列の縫合ネイルの間の組織をカットして、それによって縫い合わせた組織を切断するカッターを設けている。
【０００３】
上記の機能を備える外科用ステープラーは第１ハンドル部、第２ハンドル部と調整機構を含む。第１ハンドル部は普通にネイルカートリッジ、複数の縫合ネイル、複数のプッシュブロックを含む取り外し可能なネイルカートリッジ部、ロックバー、駆動部を備え、ネイルカートリッジの上表面は組織接触面で、組織接触面に複数列の孔があって、孔内にあらかじめ縫合ネイルを取り付けられておく。第２ハンドル部は複数列のネイル成形溝がついているネイル成形面を含むネイル押出シートを含む。第１ハンドル部と第２ハンドル部が接続し、そして第１ハンドル部に位置するロックバーのロックによって縫い合わる組織を閉鎖することができる。第１ハンドル部の駆動部にくさび状プッシュピースを含んでおり、駆動部がステープラーの近端から遠端に移動する時、くさび状プッシュピースはプッシュブロックを駆動して、ネイルカートリッジ内の縫合ネイルがネイルカートリッジの孔内から出され、閉鎖された組織を貫通して、ネイル押出シートのネイル成形面のネイル成形溝に届き、「Ｂ」状に押し出される。従来は、駆動部は、さらに組織が縫い合わせられ後に、複数列のネイル線の間で組織を切断するカッターを有している。
【０００４】
多くの提案では、ステープラーの複数列の縫合ネイルが成形された後に、ネイルの高さが固定されて調整不能になる。しかし人体の各部分の組織の厚さが異なって、人間同士の間にも一定の相違が存在しているので、縫合ネイルの成形後に高さが高すぎると、縫合口に出血をもたらして、患者の生命安全に危害が及ぶ、縫合ネイルの成形後に高さが低すぎると、周りの組織が血液不足によって壊死し、これにより縫合ネイルが脱落し、吻合瘻が生じる場合がある。
【０００５】
したがって、縫合ネイル形成後にネイルの高さを調整することを可能にする改良された外科用ステープラーが非常に必要とされている。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
そこで、本発明は、上記従来技術に存在する欠陥を克服するように、縫合ネイル形成ネイル高さ調整機構を含むステープラーが異なる特性の組織に対してステープラーの縫合ネイルの成形高さを調整して、縫合ネイルの成形率を高め、縫合口の出血と吻合瘻などの発生率を下げる新規なステープラー形成ネイル高さ調整機構を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記の技術課題を解決するために、以下の構成によって把握される。
【０００８】
本発明に係る１つの態様は、遠端に位置するネイルカートリッジベース、縫合ネイルを含むネイルカートリッジ部、駆動部を含む第１ハンドル部と、遠端に位置するネイル押出シートを含む第２ハンドル部とを備え、駆動部が縫合ネイルをネイルカートリッジ部から押し出して、ネイル押出シートに届くように駆動して、それによって、縫合ネイルを押し出して成形し、駆動部とネイル押出シートとの間の距離を調整して縫合ネイルの成形高度を調整する調整機構をさらに含む外科用ステープラー。
【０００９】
本発明に係るもう１つの態様では、ネイルカートリッジ部はネイルカートリッジベースから取り外すことができる。ネイルカートリッジ部は、さらに、ネイルカートリッジと縫合ネイルに対応して設けられているプッシュブロックを含む。
【００１０】
第１ハンドル部は、中央に配置されたロックレバーをさらに含み、第１ハンドル部及び第２ハンドル部の遠端が閉鎖された後に、前記ロックバーによってロックされる。
【００１１】
さらに、ネイル押出シートは、ネイル成形面を含むネイル溝片が設けられている。
【００１２】
駆動部にプッシュボタンと、プッシュボタンと接続する遠端楔形プッシュピースと、を含み、プッシュボタンを押してプッシュピースを押すと、遠端楔形プッシュピースがプッシュブロックを一つずつ駆動してネイル押出シートの方向に移動させ、プッシュブロックが縫合ネイルを押してネイルカートリッジの孔内から押し出し、第１ハンドル部と第２ハンドル部によって閉じられている組織を貫通して、ネイル押出シートで「Ｂ」状に形成する。
【００１３】
調整機構が、ネイルカートリッジの底部に配置され、上表面がプッシュピースの底面に合わせるネイルカートリッジベーススペーサーと、ネイルカートリッジベーススペーサーの下方に配置され、底面がネイルカートリッジベースの底部の上表面に合わせる調整スペーサーとを含む。調整スペーサーが垂直方向に変化せず、水平方向で左右に移動することができ、ネイルカートリッジベーススペーサーが水平方向に変化せず、垂直方向で上下に移動することができる。ネイルカートリッジベーススペーサーの下表面が１つ又は複数の第１高度調整領域を含み、各第１高度調整領域は、少なくとも２つの高さが異なる段差面を含む。調整スペーサーは、その上表面がネイルカートリッジベーススペーサーの段差面の１つと接触するように水平方向で調整スペーサーを移動して、ネイルカートリッジベーススペーサーの高さ調整し、さらに、ネイルカートリッジベーススペーサーの上に位置するプッシュピースの高さを調整して、プッシュピースとネイル押出シートの間の距離を変更させる。プッシュピースとネイル押出シートの間の距離が、縫合ネイルの成形後の高さを決めるので、プッシュピースがネイル押出シートに近ければ近いほど、縫合ネイルの成形後の高さが小さいが、逆にも同じである。
【００１４】
さらに、ネイルカートリッジベーススペーサーの第１高度調整領域に対応する調整スペーサーの上表面の領域に第２高度調整領域を設けており、ある実施形態では、各第２高度調整領域は少なくとも１つの段差面を含む。
【００１５】
本発明に係るもう１つの態様では、ネイルカートリッジベーススペーサーは、その下表面に２つの第１高度調整領域を含み、調整スペーサーは、その上表面に２つの第２高度調整領域を含み、２つの第２高度調整領域の間の距離が２つの第１高度調整領域の間の距離と同じである。
【００１６】
本発明に係るもう１つの態様では、各第１高度調整領域は、第１段差面、第２段差面、及び第３段差面である高さが異なる３つの段差面を含み、そのうち、第１段差面が最も高い、即ち、ネイルカートリッジベーススペーサーの第１段差面での幅が最も小さい、第３段差面が最も低い、即ち、ネイルカートリッジベーススペーサーの第３段差面での幅が最も大きい、第２段差面の高さとネイルカートリッジベーススペーサーの第２段差面での幅が二者の間にあり、水平方向で左右に調整スペーサーを移動して、第２高度調整領域と第１高度調整領域を合わせることによって、調整スペーサーの段差面をネイルカートリッジベーススペーサーの３つの段差面の１つに合わせて、ネイルカートリッジベーススペーサーの垂直方向の高さを調整し、それによって、プッシュピースとネイル押出シートの間の距離を調整し、それによって、縫合ネイルの成形後の高さを調整する。
【００１７】
さらに、調整スペーサーの段差面がネイルカートリッジベーススペーサーの第１段差面と合わせると、ネイルカートリッジベーススペーサーの高さは垂直方向で最も低い、その上に位置するプッシュピースの高さも最も低い、プッシュピースとネイル押出シートの間の距離が最も大きい。駆動部の作用の下で、プッシュピースはプッシュブロックを押して、ネイルカートリッジ孔内の縫合ネイルをネイルカートリッジから押し出して、この時、縫合ネイルの横梁と第２ハンドル部のネイル溝片の成形面の距離が最も大きい、縫合ネイルの成形後に高さＨ１も最も高い。この場合には、厚い組織の吻合に適している。
【００１８】
さらに、調整スペーサーの段差面がネイルカートリッジベーススペーサーの第２段差面と合わせると、ネイルカートリッジベーススペーサーの高さは垂直方向に上昇し、その上に位置するプッシュピースの高さも上昇し、それに対応して、プッシュピースとネイル押出シートの間の距離が大きくなり、駆動部の作用の下で、プッシュピースは前記プッシュブロックを押して、ネイルカートリッジ孔内の縫合ネイルをネイルカートリッジから押し出して、この時、縫合ネイルの横梁と第２ハンドル部のネイル溝片の成形面の距離が短くなって、縫合ネイルの成形後に高さＨ２が小さくなり、即ちＨ２＜Ｈ１である。この場合には、厚さが中等の組織の吻合に適している。
【００１９】
さらに、調整スペーサーの段差面がネイルカートリッジベーススペーサーの第３段差面と合わせると、ネイルカートリッジベーススペーサーの高さは垂直方向で最も高い、その上に位置するプッシュピースの高さも最も高い、プッシュピースとネイル押出シートの間の距離が最も小さい、駆動部の作用下で、プッシュピースはプッシュブロックを押して、ネイルカートリッジ孔内の縫合ネイルをネイルカートリッジから押し出して、この時、縫合ネイルの横梁と第２ハンドル部のネイル溝片の成形面の距離が最も小さく、縫合ネイルの成形後に高さＨ３が更に小さくなり、即ちＨ３＜Ｈ２＜Ｈ１である。この場合には、薄い組織の吻合に適している。
【００２０】
本発明に係るもう１つの態様では、ステープラーは複数列の縫合ネイルを含み、それに応じて、複数列の縫合ネイルに対応して設けられるプッシュブロックを含む。この時、駆動部に、プッシュ時に同時に前記複数列のプッシュブロックを押して、さらに複数列の縫合ネイルをプッシュする１つのプッシュピースを含む。
【００２１】
本発明に係るもう１つの態様では、ステープラーは複数列の縫合ネイルを含み、それに応じて、複数列の縫合ネイルに対応して設けられるプッシュブロックを含む。この時、駆動部に、プッシュ時に同時に前記複数列のプッシュブロックを押して、さらに複数列の縫合ネイルをプッシュする複数のプッシュピースを含む。
【００２２】
さらに、駆動部は、２つのプッシュピースの間に設けられているカッターを含む。例えば、前記駆動部に２つのプッシュピースの間に設けられる２つのカッターを含む。
【００２３】
さらに、カッターは、プッシュボタンが遠端に押されたときに縫合ネイルがステッチされた後に組織が切断されるように、２つのプッシュピースの近端に設けられている。
【００２４】
本発明に係るもう１つの態様では、前記縫合ネイル成形高度調整機構を含むステープラーに関わるものである。
【発明の効果】
【００２５】
本発明によれば、異なる特性の組織に対してステープラーの縫合ネイルの成形高さを調整して、縫合ネイルの成形率を高め、縫合口の出血と吻合瘻などの発生率を下げて、人体の組織に対して高い効率で吻合を実現できる新規なステープラー形成ネイル高さ調整機構を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２６】
【図１】図１は、本発明の第１実施形態に係る外科用ステープラーの構造を示す概略図であり、そのうち、第１ハンドルと第２ハンドルが分離状態にある。
【図２】図２は、図１に示されたステープラーの遠端部の分解説明図である。
【図３】図３は、図１に示されたステープラーのネイルカートリッジベーススペーサーの側面図であり、そのうち、ネイルカートリッジベーススペーサーの遠端部Ａを拡大して示す。
【図４】図４は、図１に示されたステープラーの調整スペーサー構造の側面図であり、そのうち、調整スペーサーの遠端部Ｂを拡大して示す。
【図５】図５は、図１に示されたたステープラーの遠端の局部拡大説明図であり、そのうち、プッシュピースがプッシュブロックを押して、縫合ネイルをネイルカートリッジ孔から出して、ネイルカートリッジベースの成形面のネイル成形溝に入れて、「Ｂ」状に押すことを示す。
【図６】図６は、図１に示されたステープラーのネイルカートリッジベーススペーサーと調整スペーサーの側面図であり、そのうち、調整スペーサーの段差面とネイルカートリッジベーススペーサーの第１段差面が合わせるのである。
【図７】図７は、図１に示されたステープラーの遠端の正面図であり、そのうち、ネイルカートリッジベーススペーサーと調整スペーサーが図６に示された合わせ状態にあって、即ち、調整スペーサーの段差面とネイルカートリッジベーススペーサーの第１段差面が合わせるのである。
【図８】図８は、図１に示されたステープラーのネイルカートリッジベーススペーサーと調整スペーサーの側面図であり、そのうち、調整スペーサーの段差面とネイルカートリッジベーススペーサーの第２段差面が合わせるのである。
【図９】図９は、図１に示されたステープラーの遠端部の正面図であり、そのうち、ネイルカートリッジベーススペーサーと調整スペーサーが図８に示された合わせ状態にあって、即ち、調整スペーサーの段差面とネイルカートリッジベーススペーサーの第２段差面が合わせるのである。
【図１０】図１０は、図１に示されたステープラーのネイルカートリッジベーススペーサーと調整スペーサーの側面図であり、そのうち、調整スペーサーの段差面とネイルカートリッジベーススペーサーの第３段差面が合わせるのである。
【図１１】図１１は、図１に示されたステープラーの遠端の正面図であり、そのうち、ネイルカートリッジベーススペーサーと調整スペーサーが図１０に示された合わせ状態にあって、即ち、調整スペーサーの段差面とネイルカートリッジベーススペーサーの第３段差面が合わせるのである。
【発明を実施するための形態】
【００２７】
以下、本発明の実施形態について、図面を参照して詳細に説明する。本発明の関連する詳細を強調するために、本願の例示的な実施形態において当該技術分野においてよく知られている構成要素及び接続関係については、詳細に説明しない、または省略する。なお、本明細書の実施形態においては、全体を通じて、同一の部材には同一の符号を付しているが、図面は割合によって作成されるものではない。また、図面中に、通常に操作者に遠く離れる端が遠端、操作者に近い端が近端とする。説明を明確にするために、水平に配置されたときのステープラーの向きが説明されているが、当技術分野で知られているように、実際の使用においてステープラーは任意の向きに操作され得る。
【００２８】
図１は、本発明に係る１つの実施態様のステープラーの側面図を示すが、明確に説明するように、第１ハンドルと第２ハンドルが分離状態にある。本発明に係る１つの実施態様のステープラーが、第１ハンドル部１、第２ハンドル部２を含んでおり、第１ハンドル部１と第２ハンドル部２が組み合わせることができる。図１に示すように、第２ハンドル部２の中央部には回転軸２３が設けられ、第１ハンドル部１の対応する部分には凹溝が形成されており、回転軸２３が凹溝に嵌入され、第１ハンドル部１及び第２ハンドル部２の遠端を開閉できるように溝内で枢動することができる。第１ハンドル部１はネイルカートリッジベース１２、ネイルカートリッジ部、中央部に位置するロックバー１３、駆動部及び調整機構を備え、第２ハンドル部２はネイル押出シート２１を備えている。具体的に図５を参照して、ネイル押出シート２１はネイル成形面を含むネイル溝片２１１を有する。第１ハンドル部１、第２ハンドル部２の遠端は閉鎖後に第１ハンドル部１のロックバー１３によってロックされることができる。
【００２９】
ある実施形態において、前記ネイルカートリッジ部はネイルカートリッジベース１２から取り外すことができる。図２、５、７に示すように、具体的には、ネイルカートリッジ部は、ネイルカートリッジ１１、若干のプッシュブロック１６、プッシュブロック１６に対応して設けられた若干の縫合ネイル３を備えている。
【００３０】
図１、２、５に示すように、駆動部にプッシュボタン１４と、プッシュボタン１４と接続して遠端楔形プッシュピース１５を備え、水平でプッシュボタン１４を押してプッシュピース１５を押すと、遠端楔形プッシュピース１５が順次にプッシュブロック１６をネイル押出シート２１の方向に移動するように駆動して、プッシュブロック１６が縫合ネイル３をネイルカートリッジの孔内から出して、第１ハンドル部１と第２ハンドル部２の閉じられている組織を貫通して、ネイル押出シート２１のネイル成形面のネイル成形溝に届いて、「Ｂ」状に押す。具体的に図５を参照して、プッシュピース１５とネイル押出シート２１の間の距離が、縫合ネイル３の成形後の高さを決めるので、プッシュピース１５がネイル押出シート２１に近ければ近いほど、縫合ネイル３の成形後の高さが小さいが、逆にも同じである。
【００３１】
他の実施形態において、駆動部は、さらに複数列のネイル糸の中央の組織を切断するためのカッター（図示せず）を備え、例えば、図７に示すように、２つのプッシュピース１５の間にカッターが設けられており、カッターが２つのプッシュピース１５の近端に設けられているので、プッシュボタン１４を遠端へ押すと、組織が縫合ネイル３でステッチされた後に更に切断される。
【００３２】
図２に示すように、調整機構がネイルカートリッジ１１の底部に配置され、ネイルカートリッジベーススペーサー１２１と調整スペーサー１２２を備えている。前記ネイルカートリッジベーススペーサー１２１の上表面がプッシュピース１５の底面に合わせ、調整スペーサー１２２がネイルカートリッジベーススペーサー１２１の下方に配置され、そしてその底面がネイルカートリッジベース１２の底部の上表面に合わせる。ネイルカートリッジベーススペーサー１２１の下表面は１つ又は複数の第１高度調整領域を含んでおり、各第１高度調整領域に少なくとも２つの高さが異なる段差面を備えている。調整スペーサー１２２の上表面がネイルカートリッジベーススペーサー１２１の高度調整領域に対応する領域に第２高度調整領域を設けており、各第２高度調整領域に少なくとも１つの段差面１２２１を備えている。
【００３３】
図２〜１１に示される実施形態において、具体的には図３に示すように、ネイルカートリッジベーススペーサー１２１の下表面に２つの第１高度調整領域を含み、各第１高度調整領域は、それぞれ第１段差面１２１１、第２段差面１２１２、第３段差面１２１３である高さが異なる３つの段差面を含み、そのうち、第１段差面１２１１の高さが最も高い、即ち、ネイルカートリッジベーススペーサー１２１の第１段差面１２１１での幅が最も小さい。第３段差面１２１３の高さが最も低い、即ち、ネイルカートリッジベーススペーサー１２１の第３段差面１２１３での幅が最も大きい。第２段差面１２１２の高さとネイルカートリッジベーススペーサー１２１の第２段差面１２１２での幅が前記二者の間にある。
【００３４】
図２〜１１に示される実施形態において、具体的には図４に示すように、調整スペーサー１２２の上表面に２つの第２高度調整領域を含み、前記２つの第２高度調整領域の間の距離が前記２つの第１高度調整領域の間の距離と同じである。各第２高度調整領域は１つの段差面１２２１を備えている。
【００３５】
図５に示すように、調整スペーサー１２２は垂直方向に変化せず、水平方向で左右に移動することができ、ネイルカートリッジベーススペーサー１２１が水平方向に変化せず、垂直方向で上下に移動することができる。水平方向で調整スペーサー１２２を左右に移動して、第２高度調整領域と第１高度調整領域を合わせると、調整スペーサー１２２の段差面１２２１をネイルカートリッジベーススペーサー１２１の３つの段差面１２１１〜１２１３の１つに合わせるようになって、ネイルカートリッジベーススペーサー１２１の垂直方向での高さを調整するので、プッシュピース１５とネイル押出シート２１の間の距離を調整して、そして縫合ネイル３の成形後の高さを調整する。
【００３６】
図６〜１１はそれぞれ調整スペーサー１２２の段差面１２２１がネイルカートリッジベーススペーサー１２１の第１段差面１２１１、第２段差面１２１２又は第３段差面１２１３に合わせる場合は、ステープラーの作動時の遠端の正面図を示し、図７、９、１１の右側は成形後に異なる高さを持っている縫合ネイル３を示している。
【００３７】
図６、７に示すように、調整スペーサー１２２の段差面１２２１とネイルカートリッジベーススペーサー１２１の第１段差面１２１１が合わせる場合は、ネイルカートリッジベーススペーサー１２１の垂直方向での高さが最も低いので、その上に位置するプッシュピース１５の高さも最も低くて、プッシュピース１５とネイル押出シート２１の間の距離が最も大きい。駆動部の作用の下でプッシュピース１５がプッシュブロック１６を押して、ネイルカートリッジ孔の縫合ネイル３がネイルカートリッジ１１から出され、この時に縫合ネイル３の横梁と第２ハンドル部２のネイル溝片２１１において、ネイル成形面の距離が最も大きくて、縫合ネイル３の成形後に高さＨ１も最も高い。この場合には、厚い組織の吻合に適している。
【００３８】
図８、９に示すように、調整スペーサー１２２の段差面１２２１がネイルカートリッジベーススペーサー１２１の第２段差面１２１２と合わせる場合は、ネイルカートリッジベーススペーサー１２１の高さは垂直方向に上昇し、その上に位置するプッシュピース１５の高さも上昇し、それに対応して、にプッシュピース１５とネイル押出シート２１の間の距離が大きくなる。駆動部の作用の下でプッシュピース１５はプッシュブロック１６を押して、ネイルカートリッジ孔内の縫合ネイル３がネイルカートリッジ１１から押し出されて、この時に縫合ネイル３の横梁と第２ハンドル部２のネイル溝片２１１において、ネイル成形面の距離が短くなって、それによって縫合ネイル３の成形後に高さＨ２が下がるようになり、即ち、Ｈ２＜Ｈ１である。この場合には、厚さが中等の組織の吻合に適している。
【００３９】
図１０、１１に示すように、調整スペーサー１２２の段差面１２２１がネイルカートリッジベーススペーサー１２１の第３段差面１２１３と合わせる場合は、ネイルカートリッジベーススペーサー１２１の高さは垂直方向で最も高い、その上に位置するプッシュピース１５の高さも最も高い、プッシュピース１５とネイル押出シート２１の間の距離が最も小さい。駆動部の作用の下でプッシュピース１５がプッシュブロック１６を押して、ネイルカートリッジ孔内の縫合ネイル３をネイルカートリッジ１１から押し出して、この時に縫合ネイル３の横梁と第２ハンドル部２のネイル溝片２１１において、ネイル成形面の距離が最も小さくて、縫合ネイル３の成形後に高さＨ３が更に下がって、即ちＨ３＜Ｈ２＜Ｈ１である。この場合には、薄い組織の吻合に適している。
【００４０】
以上、本発明の実施形態に係るリニアステープラーについて詳述したが、本発明が上述したリニアステープラーに限定されるものではなく、同様にリングステープラーやその他のステープラーに適用することができる。また、図１〜図１１に示された実施形態は本発明の代表的な実施形態だけであり、当業者にとっては、本発明の上記内容を読んでから、本発明に対する様々な変形や変更が可能であることが理解すべきである。これらの同等の形態も本願添付の請求の範囲によって限定される範囲に含まれる。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【国際調査報告】
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