(57)【要約】本発明の目的は、顔面の非対称を治療するための歯列矯正機能装置の製造方法に関する。本発明は、歯列矯正器具作成に使用される製造方法及び技術を含む技術分野に言及し、具体的には、作業者に依存することなく、コンピュータによって作成された正面のセファロメトリック・トラクトに基づいて、したがって顔の非対称の治療のために患者に機能的歯列矯正装置と接触させることなく、その作業を実行することを可能にする方法に言及する。顔面非対称は、一定位置に骨格発達が起こる患者が有するいくつかの先天的または後天的要因によって決定され得る骨格成長の異状である。それらは顎口腔器官全体の調和機能が異状をきたすことにより病理学的作用となって現れる。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
顔面非対称を治療する機能的歯科装具を実現する方法であって、
コンピュータによって生成される正面のセファロメトリック・トレース上の平均オルビターレ点（１）を鼻中隔の頂点（２）と結ぶことにより、垂直方向の顔面非対称軸（３）を追跡するステップと、
左側オルビターレ点（７）、左内側オルビターレ点（６）、右内側オルビターレ点（８）、及び右側オルビターレ点（９）をほぼ通る直線を描くことにより、瞳孔軸（５）を追跡するステップと、
前記垂直方向の顔面対称軸（３）と前記瞳孔軸（５）との交点（１０）を解剖学的メントン点（４）と結ぶステップと、
前記垂直方向の顔面対称軸（３）が前記交点（１０）及び前記解剖学的メントン点（４）を通る直線と形成する下顎非対称角度（１６）を測定するステップと、
下側歯列弓の頬側咬頭に対応して、前記下顎非対称角度（１６）と等しい角度で傾斜した咬合面（１９）を有し、かつ犬歯から大臼歯までの非対称側の部分の咬合面上に約１ミリメートルの大きさのフランジ（２０）を持つ、上側歯列弓を覆う咬合装置（１８）を実現させるステップと、
下顎（１１）の非対称側から始まる前記垂直方向の顔面対称軸（３）に平行な線（１４）を追跡するステップと、
前記平行線（１４）が下顎で傾斜した枝分かれ中間非対称側面（１２）と形成する顆状非対称角度（１７）を測定するステップと、
前記顆状非対称角度（１７）で傾斜している前記咬合装置（１８）の非対称側に固定される円蓋内解剖学的シールド（２２）を実現させるステップと、を含むことを特徴とする方法。
【請求項２】
前記咬合装置（１８）と前記シールド（２２）とが３Ｄプリンタ又はその同様の装置により完全に自動的に実現されることを特徴とする、請求項１に記載の顔面非対称を治療する機能的歯科装具を実現する方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明の目的は、顔面非対称の治療のための歯列矯正の整形外科用機能装置の製造方法に関する。
【０００２】
本発明は、歯列矯正器具を作成するのに使用される製造方法および技術を含む技術の分野に言及する。具体的には、作業者に依存する作業をすることなく、コンピュータによって生成された正面のセファロメトリック・トラクト（cephalometric frontal tract）に基づいて、したがって顔面非対称の治療ために機能的歯列矯正整形外科装置を患者に接触させることなく、その作業(artwork)を実行することを可能にする方法に言及する。
【０００３】
顔面非対称は、顎口腔器官全体の調和機能が異状をきたすことにより発症している、患者の骨格発達における先天的または後天的な要因によって決定され得る骨格成長の異状である。
【０００４】
片側性の発達不均衡の中には、鰓弓症候群などの先天的な形状、及び顎関節の強直症が確定した場合に最も病理学的症状を示す顆状骨折の結果として現れる形状がある。
【０００５】
鰓弓症候群は、上顎顔面複合体のいくぶん急性の構造的および機能的変化として現れる。
【０００６】
機能的歯科矯正療法の目的は、顎口腔系の機能を刺激して、存在しない構造に対する代用機能を実行し、両側での差分増加(differential increase)を刺激することである。下顎顆の骨折は、転倒事故後に小児によく起こる外傷性の病状であるが、この場合でも、その解剖学的損傷を正しく診断および検出すれば、最も適切な歯列矯正または外科的治療を行うことが提案される。顔が対称になると、顔と顎の線の平衡と対称性が乱れる。
【０００７】
この問題は自尊心を低下させ、消化不良問題に加えて、栄養失調が咬合や咀嚼時に下顎の障害を引き起こす危険性もある。
【０００８】
今日までに、この疾患を矯正するためのいくつかの歯列矯正器具がある。しかし、それらのほとんどは間接的に問題に対処するものであり、この疾患を矯正するために健康側には連動する厚さ部分を挿入し、反対側にはガイドを配置する。こうした装置を使用することは非常に長い治療時間を必要とし、その大半の装置が、それらを患者の口内に常に入れておくことを強いるものである。したがって、これらの種の装置は大いに患者との共同作業を必要とするので、この治療を非常に早い年齢で開始することができない。
【０００９】
しかしながら、最新技術には、国際出願番号ＰＣＴ／ＩＢ２０１５／０００２７７号の特許文献に提示されている例など、現在の装置より低侵襲的に非対称性を矯正するために下顎骨の垂直性を高めることを目的とする顔面非対称の治療のための革新的な機能的歯列矯正装置がある。
【００１０】
この装置は、大臼歯まで比例的に下降する犬歯から始まる非対称側部の前側部分に対応する厚さを有する上側歯列弓を覆う咬合装置（１８）からなる（図２及び図３）。咬合装置（１８）は、咬合装置（１８）の非対称側に適用され、かつ下顎非対称角度（１６）と等しい角度の傾斜した咬合面を有する、円蓋内解剖学的シールド（２２）を備える。円蓋内解剖学的シールド（２２）はまた、下側歯列弓の前庭に犬歯から大臼歯までの非対称部分の咬合面（１９）に約１ミリメートルの境界部（２０）を有する。
【００１１】
この装置を使用する利点は数々ある。上側歯列弓に適用されるため、その適用には作業者の歯科用椅子上での作業がほとんど必要なく、下顎骨を直接刺激し、患者が口を閉じる必要はなく、嚥下中の接触状態を調べるだけでよく、装置が単純なので、この機能的治療を早期に開始することができ、筋肉や軟組織の構造を欠損させることもなく、患者との大掛かりな協力体制は不要であり、夕食後及び夜間のみの使用が可能である。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１２】
最新技術における技術的問題は、この種の装置の物理的な実現に関し、これは今日では経験的に特徴付けられるものであるため、それを患者の歯科模型（２１）に基づいて製作する技術者の技能および経験のみに頼っている状態である（図２及び図３）。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
したがって、本発明の目的である本発明の目的は、患者に接触することなく、コンピュータが生成する正面のセファロメトリック・トラクトから開始して誰でもこの作業を実行することを可能にする方法を提供することである。
【００１４】
本発明の別の目的によれば、それは、例えば３Ｄ印刷技術を利用することにより、顔面の非対称を治療するための機能的歯列矯正装置を完全に自動化したやり方で製造する方法を提供することである。
【００１５】
本発明の別の目的によれば、それは、コンピュータによって生成されたセファロメトリック・トラクト（cephalometric tract）に関するデータを単に送信することによって、遠隔にあっても顔の非対称を治療する歯列矯正機能装置を提供することである。本発明の目的は、下記ステップを含む顔の非対称を治療する歯列矯正用の整形外科用機能装置を実現するための方法により、上記の目的を達成する。
【００１６】
コンピュータが生成した正面のセファロメトリック・パス（front cephalometric path）上のオルビターレ中央点（１）を鼻中隔の頂点（２）に接続することにより垂直顔面対称軸（３）をマッピングするステップ（図１）。
【００１７】
左横オルビターレ点（７）、左内側オルビターレ点（６）、右内側オルビターレ点（８）、及び右横オルビターレ点（９）を通る直線をたどって両瞳孔軸（５）をプロットするステップステップ（図１）。
【００１８】
垂直方向の顔の非対称軸（３）と両瞳孔軸（５）の間の交点（１０）を解剖学的点（４）と結ぶステップ（図１）。
【００１９】
垂直方向の顔の非対称軸と（３）が交点（１０）及び解剖学的メントン点（４）の通過線と形成する下顎非対称の角度（１６）を測定するステップ（図１）。
【００２０】
下側歯列弓の前庭咬頭（vestibular cusps）の犬歯から大臼歯にかけて非対称側部の咬合面（１９）上に約１ミリメートルのリブ（２０）を有する下顎非対称角（１６）に等しい角度で傾斜する咬合面で上側歯列弓を覆う咬合装置（１８）を作るステップ（図２及び図３）。
【００２１】
非対称側（１２）の下顎角（１１）から始まる垂直方向の顔の非対称軸（３）に平行な線（１４）を描くステップ（図１）。
【００２２】
平行線（１４）が内側傾斜下顎枝非対称側（１２）と形成する非対称角（１７）を測定するステップ（図１）。
【００２３】
円蓋内解剖学的シールド（２２）を非対称側に、その傾斜を顆状非対称の角度（１８）に等しくして配置するステップ（図２及び図３）。
【００２４】
したがって、操作者の限られた経験からくるミスを犯す危険性なしに、最新の装置を作ることが可能である。
この方法を使用することで、コンピュータが生成する正面のセファロメトリック・トラクトに基づいて顔面の非対称を治療する機能的歯列矯正装置を患者に触れることさえなく誰でもどこでも作成できるという利点は非常に価値が高い。以下図面の詳細な説明により、誰でも本発明をより良く理解することができるだろう。
【図面の簡単な説明】
【００２５】
【図１】咬合装置（１８）及びシールド（２２）作成用の基準点を取り入れた、コンピュータが生成した正面のセファロメトリック・パスの図。
【図２】咬合装置（１８）を作成する、患者の歯科インプリント（dental imprint）（２１）の斜視図（１８）。
【図３】本特許が提示する方法を使用して実現される、顔面の非対称の治療のための歯列矯正機能装置の斜視図。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００２６】
【特許文献１】国際出願番号ＰＣＴ／ＩＢ２０１５／０００２７７号
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【国際調査報告】
2019524397.tif 000006
2019524397.tif 000007