(57)【要約】  関心領域を有する患者（１ａ）に取り付けるのに適した診断支持体（１）が提供され；診断支持体（１）は、関心領域に対応する、患者（１ａ）の一部分に巻き付けられて締め付けられるのに適したバンド（２）と；バンド（２）に組み込まれ、バンド（２）が患者（１ａ）の部分に締め付けられるときに、空気スペース（３）が前記患者（１ａ）の部分を圧迫し硬くするように膨張するのに適した空気スペース（３）とを備える。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者（１ａ）に取り付けるのに適した診断支持体（１）であって；前記患者（１ａ）が関心領域を含む；前記診断支持体（１）において、
−  前記関心領域に対応する、前記患者（１ａ）の少なくとも一部分に巻き付けられて締め付けられるのに適したバンド（２）と；
−  前記バンド（２）に組み込まれた少なくとも１つの空気スペース（３）であり、前記バンド（２）が前記患者（１ａ）の前記少なくとも一部分に締め付けられるときに、体内の動きの少なくとも一部が前記バンド（２）に伝達されるように、前記少なくとも１つの空気スペース（３）が、前記患者（１ａ）の前記少なくとも一部分を圧迫して硬くするように膨張するのに適した、少なくとも１つの空気スペース（３）と
を備えることを特徴とする、診断支持体（１）。
【請求項２】
前記少なくとも１つの空気スペース（３）が、前記バンド（２）と前記患者（１ａ）との間に配置されるのに適している、請求項１に記載の診断支持体（１）。
【請求項３】
前記バンド（２）が放射線透過性である、請求項１または２に記載の診断支持体（１）。
【請求項４】
複数の前記少なくとも１つの空気スペース（３）を備え；前記空気スペース（３）が、前記空気スペース（３）が異なる内圧を有するのに適するように互いに分離している、請求項１〜３のうちいずれか一項に記載の診断支持体（１）。
【請求項５】
前記少なくとも１つの空気スペース（３）の内圧を測定するのに適した少なくとも１つの圧力ゲージ（５）を備える、請求項１〜４のうちいずれか一項に記載の診断支持体（１）。
【請求項６】
前記バンド（２）に接続され、診断検査中に記録されるのに適した少なくとも１つのマーカ（６）を備える、請求項１〜５のうちいずれか一項に記載の診断支持体（１）。
【請求項７】
前記マーカ（６）が、光学カメラによって記録されるのに適した放射線透過性要素と、少なくとも放射線撮像装置によって記録されるのに適した放射線不透過性要素とを交互に備える、請求項６に記載の診断支持体（１）。
【請求項８】
前記マーカ（６）および前記関心領域を記録することによって前記関心領域の体内像取得を行うのに適した像取得手段（１１、１２）と；前記体内像取得中に前記マーカ（６）を記録するのに適した記録手段（１７）とを備える、請求項１〜７のうちいずれか一項に記載の診断支持体（１）を備える診断検査装置（１０）。
【請求項９】
前記記録手段（１７）によって記録された前記マーカ（６）の動きに基づいて前記関心領域の動きを決定するように、かつ、前記動きに基づく前記体内像取得のアーチファクトを排除するように構成された補償ブロックを備える、請求項８に記載の診断検査装置（１０）。
【請求項１０】
請求項１〜７のうちいずれか一項に記載の診断支持体（１）を取り付けるための手順であって、前記取り付け手順が、前記バンド（２）が前記患者（１ａ）の前記少なくとも一部分において前記患者（１ａ）に取り付けられる、取り付けステップと；前記患者（１ａ）の前記少なくとも一部分を圧迫し、よって硬くするように膨張する前記少なくとも１つの空気スペース（３）に流体が注入される、膨張ステップとを含む手順。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明の目的は、最初の請求項の前文に規定される種類の診断支持体である。
【０００２】
特に、支持体は、放射線医学分野において使用されるとともに、放射線取得中に患者、好適には動物（より好適には馬）に適用されるように構成される。
【背景技術】
【０００３】
周知のごとく、放射線像取得を行うときの最も重要な課題の１つは、放射線画像の品質を損ねるアーチファクトまたは他の欠陥を生じさせ、適正な診断の実施を殆ど不可能にする、放射線像取得中の人間または動物の患者の動きを防止することである。
【０００４】
この重要度は、断層撮影の場合に非常に重要であることに留意されたい。実際に、断層撮影は、断層画像を得るために、異なるアングルの画像のシーケンスの像取得、したがって、これらの像取得の組合わせを伴う。したがって、患者の動きは、断層画像の欠陥をもたらす、連続する像取得の間の差異をもたらす。
【０００５】
これらの欠点を解決するために、第１の解決策が、患者をベッドに横たえた後に拘束機構（クッション、包帯およびバンド）を用いて動きを妨げることを伴う。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
上述した先行技術は、いくつかの主要な欠点を有する。
【０００７】
第１の欠点は、拘束機構を用いて患者の動きを妨げる複雑な作業によって表される。
【０００８】
別の重要な欠点は、拘束機構の使用によって患者を完全に動けなくすることができず、患者が僅かではあるが動くことができ、この動きによって、放射線画像、特に断層画像の相当な欠陥がもたらされ得る点である。
【０００９】
さらなる欠点は、横たわる患者によってベッドが独占的に使用され得る点である。
【００１０】
したがって、近年では、放射線装置は、走査中の患者の変位を検出できる光学カメラまたは構造化光カメラを伴うことが多い。この情報は、患者の変位を特定および算出し、放射線画像を補正するために使用される。
【００１１】
別の欠点は、光学カメラおよび構造化光カメラが患者の全ての動きを検出できない点である。特に、カメラは、患者の外部輪郭のみを検出することによって、外部から検出されないか、または非常に限定された範囲で検出される、放射線画像の品質に悪影響を及ぼし得る、組織／器官の任意の動きまたは他の体内の動きを検出することができない。
【００１２】
結論として、体内の変位に関する情報、したがって、外部輪郭の動きの排他的な知識の欠如によって、体内の動きを推定することしかできず、よって、放射線画像を完全に補正することができない。
【００１３】
この文脈において、本発明の根底にある技術的課題は、上述した欠点を実質的に未然に防止できる診断支持体を考案することである。
【００１４】
前記技術的課題の範囲内において、本発明の主要な目的は、高品質の放射線画像、特に断層画像を得ることができる診断支持体を提供することである。
【００１５】
本発明の別の重要な目的は、像取得中の動物の姿勢にかかわらずに使用できる診断支持体を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【００１６】
添付の請求項１に特許請求される診断支持体によって、技術的課題および指定された目的を達成することができる。
【００１７】
好ましい実施形態が従属請求項に記載される。
【００１８】
本発明の特徴および利点が、添付の図面を参照する、本発明の好ましい実施形態の詳細な説明から明らかになるであろう。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】本発明による診断支持体を示す図である。
【図２】本発明による診断支持体を示す図である。
【図３】本発明による診断支持体の別の例を示す図である。
【図４】図３の診断支持体の表示を示す図である。
【図５】図３〜図４の診断支持体の別の表示を示す図である。
【図６】本発明による診断支持体を記載する図である。
【発明を実施するための形態】
【００２０】
本明細書において、「約」などの語または「ほぼ」もしくは「実質的に」などの他の同様の用語を伴うときの、測定値、値、形状および幾何学的基準（垂直性および平行性など）は、関連する値、測定値、形状、または幾何学的基準からの生産および／または製造欠陥による測定の誤差または不正確さ、特に、僅かな差異を除くものと理解されるべきである。例えば、これらの用語は、ある値に付随する場合、値自体の１０％以下の差異を特定することが好ましい。
【００２１】
さらに、使用されるときに、「第１の」、「第２の」、「より高い」、「より低い」、「主要な」および「副次的な」などの用語は、順序、優先関係または相対位置を必ずしも特定するものではなく、異なる構成要素を互いにより明確に区別するためにのみ使用されることがある。
【００２２】
前述した図を参照すると、本発明による診断支持体が全体として符号１によって示されている。
【００２３】
支持体は、人間または獣医学分野において体内像取得（すなわち、患者の体内部位を再現する画像）、然るべくは放射線画像、好ましくは断層画像の品質を、放射線医学上の関心領域、すなわち体の検査部位における患者１ａの任意の体内の動きによる劣化から防止するための使用に適している。好ましくは、支持体は、関心領域における患者１ａの部位を硬くするように構成されており、それによって、任意の体内の動きが、領域付近の組織の変形によって吸収される代わりに、診断支持体１によって達成された組織の硬さを利用し、伝達され、外部において検出されるようになっている。
【００２４】
本明細書において、「体内の動き」という表現は、例えば、内臓または他の解剖学的部位（骨格など）に由来する、通常は皮膚の動きに変換されない（または僅かな程度で変換される）体の動きを特定する。
【００２５】
好ましくは、診断支持体１は、首輪、好適には獣医学用首輪（図１）である。代わりに、支持体は、胸バンド、好適には獣医学用胸バンドである。
【００２６】
診断支持体１は、関心領域に対応する、患者１ａの少なくとも一部分に巻き付けられて締め付けられるのに適したバンド２を備えることができる。
【００２７】
このバンド２は、診断検査を実施中に、詳細には放射線像取得中に視認できないことが好ましい。バンドは、放射線透過性、例えば、好ましくは炭素繊維布製とすることができる。
【００２８】
バンド２は、緊張されるように、正確には、使用中に、すなわち、関心領域において患者１ａに取り付けられた状態で、緊張力下にあるように、弾性を有することができる。
【００２９】
バンド２は、診断支持体１が使用されるときに、患者１ａに面するように構成された内面２ａと、内面２ａとは反対側の外面２ｂとを画定する。
【００３０】
バンド２は、開放した輪郭形状を有し、したがって、支持体１を動物に取り付けることによってバンド２の両端を結びつけるように構成された固定手段２１（例えばベルクロ（登録商標））を備えることができる。
【００３１】
任意選択的に、バンド２は、患者が診断支持体１を着用するために必要となる作業を容易にするように構成された１つ以上の穴２ｃを備えることができる。
【００３２】
例えば、前記穴２ｃは、例えば、胸部領域において使用可能な支持体の場合には、手を通せるように、または、動物、詳細には馬の首用の診断支持体を示す図１および図２の場合には、耳を通せるように構成される。
【００３３】
診断支持体１は、有利にはバンド２に組み込まれる、少なくとも１つの空気スペース３を備えることができ、空気スペースは、膨張して、関心領域における患者１ａの少なくとも部分を圧迫し硬くするように診断支持体１を変化させるように構成されており、体内の動きの少なくとも一部（好ましくは全て）がバンド２に伝達され、したがって外部に伝達され、後述するように容易に測定可能となる。
【００３４】
特に、支持体は、バンド２によって囲まれた体部位に診断支持体１が少なくとも部分的に、好ましくは全体的に適合するように、バンド２が巻き付けられた患者１ａの凡そ少なくとも３０％、詳細には５０％、場合によっては全体部位に接触できる単一の空気スペース３を備えることができる。
【００３５】
代わりに、診断支持体１は、バンド２が巻き付けられた患者１ａの少なくとも３０％、詳細には５０％、場合によっては全体部位に実質的に接触できる、バンド２に組み込まれた複数の、好適には３つまたは５つの空気スペース３を備えることができる。空気スペース３は、それらの間の空気通路を有しておらず、よって異なる内圧のスペース３を有するように互いに分離することができる。代わりに、空気スペース３の少なくとも一部、好ましくは全てが、空気スペース３間の流体／ガスの通路を有しており、よって実質的に同じ圧力を有するように互いに接続される。
【００３６】
空気スペース３は、診断支持体１が使用されるときにバンド２と患者１ａとの間に配置されるのに適している。空気スペースは、内面２ａの領域にあることができる。これにより、スペース３が膨張すると、バンド２は、緊張／引張下におかれることにより、空気スペース３を患者１ａに向かって膨張させる。結果として、バンド２によって囲まれた体部位は、好適には卓越するように、空気スペース３の膨張を吸収させられ、よって、骨格および筋肉の動きを制限するように硬くなることによって収縮する。空気スペース３の圧力による皮膚への密着によって、体内の動き（筋肉および骨に由来する）をバンド２に伝達することができ、後述するように体内の動きを容易に検出することができる。
【００３７】
少なくとも１つのスペース３は、例えば、炭素繊維から好適に作られた布などの放射線透過性材料で作られることが好ましく、好適には放射線透過性流体、特に空気などのガスが充填されると、その体積膨張、したがって、診断支持体１の体積膨張を変化させることができる。
【００３８】
このために、診断支持体１は、前記流体を１つ以上の空気スペース３に対して出し入れできるように構成された１つ以上のコネクタ４を備えることができる。
【００３９】
特に、コネクタ４は、前記流体を空気スペース３に導入するための圧縮空気機構または他の同様の機構に１つ以上の空気スペース３を接続するように構成される。
【００４０】
診断支持体１は、１つ以上の空気スペース３の内圧を測定するように構成された少なくとも１つの圧力ゲージ５を備えることができる。
【００４１】
診断支持体１は、診断検査中、特に放射線検査中に記録されるように、かつ、好ましくは一体的に、バンド２に都合よく接続されるように構成された少なくとも１つのマーカ６を備えることができる。
【００４２】
正確には、マーカ６は、診断支持体１が使用されるときに視認できるように、好ましくは一体的に、外面２ｂに接続される。
【００４３】
特に、マーカ６は、バンド２に結び付けられること、詳細にはバンド２に一体化されることによって、１つ以上の空気スペース３により生じた硬さによって、体内の動きの少なくとも一部（好ましくは全て）が伝達されるバンド２の動きを容易に測定することを可能にする。
【００４４】
マーカ６は、光学式であり、すなわち、光学カメラによって視認でき、および／または放射線不透過性、すなわち、放射線像取得中に視認でき；および／または熱式であり、したがって、サーモグラフカメラによって視認できるものとすることができる。
【００４５】
後述する像取得手段および後述する記録手段の両方によってマーカ６を検出できることが好ましい。特に、マーカは、光学式および放射線不透過性とすることができる。例えば、マーカは、好ましくは排他的に、光学カメラなどの記録手段によって記録されるのに適した放射線透過性要素が、放射線撮像装置によって、好適には光学カメラによって記録されるのに適した放射線不透過性要素と交互するチェスボードを備えることができる。
【００４６】
診断支持体１は、前記空気スペース３との流体通過接続状態にされ、したがって、スペース３への流体の注入によってその膨張を制御するように構成される、少なくとも１つの空気スペース３を充填するための充填要素７を備えることができる。
【００４７】
加えて、充填要素７は、その収縮を制御し、空気スペース３からの流体流出を規定するように構成される。
【００４８】
充填要素７は、各空気スペース３からの流体の注入および／または抽出を制御するのに適した少なくとも１つのポンプ７１を備えることができ；また好適には、前記流体用のタンク７２を備えることができる。
【００４９】
ポンプ７１は、バンド２に組み込むことができ、または、図６に示すようにバンドから構造的に分離することができる。
【００５０】
タンク７２は、バンド２に組み込むことができ、または、図６に示すようにバンドから構造的に分離することができる。
【００５１】
充填要素７は、好ましくは、バッテリとして特定できる、ポンプ７１用の供給機構を備えることができる。
【００５２】
供給機構は、バンド２に組み込むことができ、またはバンドから構造的に分離することができる。
【００５３】
明らかに、充填要素７は、ポンプ７１を各空気スペース３と、また存在する場合にはタンク７２と、流体接続状態にするように構成された導管を備えることができる。
【００５４】
診断支持体１は、関心領域の体内像取得を実施するように構成された診断検査装置１０（図６）、詳細には、それ自体が知られている放射線撮像装置、またはそれ自体も知られている磁気共鳴装置の一部とすることができる。放射線撮像装置１０は、放射線撮影、蛍光透視または断層撮影などの放射線像取得を行うように構成されてもよい。特に、診断検査装置は、像取得された１つ以上の画像、好ましくは放射線画像を得ることができ、よって、好ましくは放射線式、より好ましくは断層式の診断画像を提供する。
【００５５】
具体的には放射線撮像である、診断検査装置の例が、国際出願ＩＢ２０１５／０５５２３３号（２頁７行〜５７頁２３行および参考用に含まれる図１ａ〜図５）；イタリア国特許出願第１０２０１６００００１００５１号（４頁４行〜３８頁２行および参考用に含まれる図１ａ〜図１０）；および同第１０２０１６００００１００８９号（２頁７行〜３７頁２行および参考用に含まれる図１ａ〜図９）に記載されている。
【００５６】
診断検査装置１０は、前記国際出願ＩＢ２０１５／０５５２３３号に記載されるような、Ｘ線供給源１１および検出器１２などの、関心領域の像取得を行える、好適には放射線式である像取得手段と、好適には、回転軸線１３ａを中心として患者１ａに対して像取得手段を回転させるように構成されたロータ１３と；好ましくは、ロータ１３を支持し、よって像取得手段１１および１２を支持するように構成されたステータ１４と；より好ましくは、前記回転軸線１３ａと好適には平行であり、詳細には一致する、並進軸線に沿ってロータを並進させるための並進手段１５とを備えることができる。
【００５７】
像取得手段１１および１２は、マーカ（６）および関心領域を記録することによって関心領域の（好適には放射線式の）体内像取得をもたらすように構成される。したがって、結果として、像取得された画像においてマーカ６を視認することができる。
【００５８】
診断検査装置は、マーカ６を記録する手段１７を備えることができる。
【００５９】
記録手段１７は、像取得手段１１および１２によって行われる体内像取得中にマーカ６を記録することができる。
【００６０】
それらは、光学式であり、例えば、好適には光学式であり、関心領域の放射線像取得中、特に断層像取得中にマーカ６を記録できるカメラとして特定可能であることができる。
【００６１】
記録手段１７をロータ１３に取り付けることができ、例えば、像取得手段の隣に、また、例えば、供給源１１（図６）および／または検出器１２の隣に配置することができる。代わりに、それらをステータ１４または並進手段１５などの、ロータ１３の構造とは別個の構造に配置することができる。
【００６２】
像取得手段１１および１２によって行われる体内像取得中にマーカ６を記録することができる。
【００６３】
診断検査装置は、記録手段によりマーカ６の動きを検出することによって動き、好適には体内の動きを決定するように構成される動き補償ブロックを備えることができる。
【００６４】
よって、補償ブロックは、体内像取得中に生じる患者の動き、特に関心領域の動きを決定し、前記動きに基づいて、同じ体内像取得から、よってそれにより得られる画像からアーチファクトを排除することができる。変位は、記録手段１７によって行われる記録に従って算出されるマーカ６の変位に基づいて決定される。
【００６５】
構造に関して上述した診断支持体の作用は、以下の通りである。
【００６６】
オペレータは、患者１ａに面して内面２ａを配置することによって、特に、バンド２と患者１ａとの間に少なくとも１つの空気スペース３を封入することによって、診断支持体１を患者１ａに取り付ける。
【００６７】
緊張応力下でバンド２を配置することによって診断支持体１が患者１ａに取り付けられることに留意されたい。
【００６８】
この時点で、例えば、充填要素７を使用することによって、オペレータは、流体、詳細には空気を少なくとも１つの空気スペース３に注入し、空気スペースが膨張する。詳細には、バンド２の引張力が空気スペース３に放たれ、よって、空気スペースは、患者１ａに向かって膨張させられる。この膨張によって、組織が圧迫され、硬くなり、任意の体内の動きを外部から視認することができる。
【００６９】
この時点で、オペレータは、診断検査装置１０を診断検査（放射線像取得など）の実施状態にし、同時に、記録手段１７は、マーカ６の任意の動きを記録する。
【００７０】
よって、この情報は、マーカ６の変位に基づいて、出力ゼロ化によって画像、特に変位を補正する、動き補償ブロックに伝達される。
【００７１】
この場合、補正は、変位を算出し、取得画像を補正し、次いで補正した取得画像に基づいて診断画像を得ることを含むことができる。詳細には、決定は、２つ以上の取得画像間（好適には、全ての取得画像間）における患者１ａの動きの方向、向きおよび絶対値の算出を必要とすることがあり；取得画像の補正は、ちょうど算出した方向、向きおよび絶対値値に基づいていずれかの画像（または代わりに両方の画像）の１つ以上の画素の位置を補正することを含むことができる。
【００７２】
代わりに、取得画像の１つ以上を棄却することによって変位を考慮することにより、画像の補正を行うことができる。この場合、情報は、２つ以上の取得画像間の変位の絶対値を少なくとも決定するために使用され；この値が設定閾値を超える場合に、取得画像が棄却される。
【００７３】
さらなる代替形態において、変位の補正は、取得画像の１つ以上を棄却し、次いで出力ゼロ化によって、棄却されなかった取得画像の変位を棄却することを含むことができる。
【００７４】
上述した診断支持体の作用は、前述した診断支持体１によって行われるように構成された、診断支持体を患者に取り付けるための画期的な方法を規定することを可能にする。
【００７５】
診断支持体を取り付ける方法は、初めに、診断支持体１が関心領域で患者に取り付けられる、取り付けステップを含むことができる。
【００７６】
この取り付けステップにおいて、バンド２は、緊張応力下で配置され、締結手段２１を利用することによって、患者に固定される。
【００７７】
このステップの終わりにバンド２は、引張状態にあり、伸びていることに留意されたい。
【００７８】
続いて、診断支持体を取り付ける方法は、放射線支持体１の膨張ステップを含むことができる。
【００７９】
このステップにおいて、流体、好ましくは放射線透過性流体が１つ以上の空気スペース３に注入され、よって、空気スペースが膨張し始める。
【００８０】
バンド２の緊張によって、空気スペース３は、患者１ａに向かって膨張する。結果として、関心領域付近の体内組織が圧迫され、よって硬くなり、それによって、任意の体内の動きが、領域付近の組織の変形によって吸収される代わりに、組織の達成された硬さによって外部に伝達される。
【００８１】
特に、体内組織の達成された硬さによって、任意の体内の動きが少なくとも部分的に（好ましくは全体的に）バンド２に伝達され、体内の動きの測定が容易になる。より具体的には、バンド２に対するマーカ６の好適な一体接続によって、任意の体内の動きがマーカ６に伝達され、既知の動き検出技術（例えば、光学カメラまたは構造化光カメラ）を用いる場合でも体内の動きの測定が極めて容易になる。
【００８２】
診断テストが完了すると、診断支持体を取り付ける方法は、空気スペース３の収縮、したがって、患者１ａからのバンド２の離脱が指令される、支持体１の解放ステップを含むことができる。
【００８３】
本発明は、著しい利点を可能にする。
【００８４】
第１の重要な利点は、診断支持体が、任意の体内の動きによって生じる放射線画像の欠陥を実質的に排除することを可能にする点である。
【００８５】
この利点は、膨張することによって、関心領域の体内組織を硬くし、動きを制限する空気スペース３の存在によって得られる。
【００８６】
実際に、上記診断支持体１は、患者の皮膚に対する空気スペース３の密着／圧力により、マーカ６が付着されるバンド２に（筋肉および／または骨によって生じる）体内の動きを伝達する機能を果たす。
【００８７】
この態様は、バンド２によって患者の皮膚に加えられる圧迫力によって支持体１が体内の動きを制限することによってさらに高められる。これは、圧迫力によって体内組織が硬くなり、それによって、任意の体内の動きが、領域付近の組織の変形によって吸収される代わりに、診断支持体１によって達成された組織の硬さを利用して伝達され、よって外部において検出されるためである。
【００８８】
よって、別の利点は、かかる動きの検出を可能にし、したがって、望ましくない体内の動きによって生じるノイズを減じるために必要とされる全ての情報を有すること、よって、放射線画像を判読が容易な高品質画像にすることを可能にする、診断支持体１に接続されたマーカ６の存在によって与えられる。
【００８９】
本発明には、独立請求項に規定される本発明の概念の範囲および関連する技術的均等の範囲に属する変形の余地がある。
【００９０】
この文脈において、全ての詳細を等価な要素によって置き換えることができ、任意の種類の材料、形状および寸法が存在してもよい。
【図１】
2019513484.tif 000003
【図２】
2019513484.tif 000004
【図３】
2019513484.tif 000005
【図４】
2019513484.tif 000006
【図５】
2019513484.tif 000007
【図６】
2019513484.tif 000008
【国際調査報告】
2019513484.tif 000009
2019513484.tif 000010
2019513484.tif 000011