(57)【要約】本開示は、ステロイドホルモンを必要とする患者にそれらを送達するための新規薬学的組成物を提供する。
2019513709.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ステロイドホルモンを必要とする被検体にそれを投与するのに好適な薬学的組成物であって、前記薬学的組成物は、ステロイドホルモンと、第１の親油性界面活性剤及び第２の親油性界面活性剤を含む親油性界面活性剤系であって、前記第１及び第２の親油性界面活性剤が互いに異なっている、親油性界面活性剤系と、第１及び第２の親水性界面活性剤を含む親水性界面活性剤系と、任意のテルペンと、を含み、分別植物油を完全に又は実質的に含まない、薬学的組成物。
【請求項２】
前記第１の親油性界面活性剤が第１の部分トリグリセリドである、請求項１に記載の薬学的組成物。
【請求項３】
前記第２の親油性界面活性剤が第２の部分トリグリセリドである、請求項２に記載の薬学的組成物。
【請求項４】
前記第１及び第２の部分トリグリセリドが、ＩＭＷＩＴＯＲ  ９８８、ＩＭＷＩＴＯＲ  ７４２、ＩＭＷＩＴＯＲ  ３０８、ＣＡＰＭＵＬ  ＭＣＭ  ＮＦ、ＣＡＰＭＵＬ  ７０８Ｇ、及びジラウリン酸グリセリルからなる群から選択される、請求項３に記載の薬学的組成物。
【請求項５】
前記第１の部分トリグリセリドがＣＡＰＭＵＬ  ＭＣＭ  ＮＦであり、前記第２の部分トリグリセリドがＣＡＰＭＵＬ  ７０８Ｇである、請求項４に記載の薬学的組成物。
【請求項６】
前記第１の親水性界面活性剤がポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸誘導体である、請求項５に記載の薬学的組成物。
【請求項７】
前記ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸誘導体が、ＴＷＥＥＮ  ２０又はＴＷＥＥＮ  ８０である、請求項６に記載の薬学的組成物。
【請求項８】
前記第２の親水性界面活性剤がヒマシ油又は硬化ヒマシ油エトキシレートである、請求項６に記載の薬学的組成物。
【請求項９】
前記ヒマシ油又は硬化ヒマシ油エトキシレートが、ＣＲＥＭＯＰＨＯＲ  ＥＬ、ＣＲＥＭＯＰＨＯＲ  ＲＨ４０、ＥＴＯＣＡＳ  ４０、ＣＲＯＤＵＲＥＴ  ６０、又はＫＯＬＬＩＰＨＯＲ  ＨＳ  １５である、請求項８に記載の薬学的組成物。
【請求項１０】
前記ヒマシ油又は硬化ヒマシ油エトキシレートがＣＲＥＭＯＰＨＯＲ  ＲＨ４０である、請求項９に記載の薬学的組成物。
【請求項１１】
前記第２の親水性界面活性剤が、ＬＡＢＲＡＳＯＬ、ＴＰＧＳ、又はアスコルビル−６パルミテートである、請求項１に記載の薬学的組成物。
【請求項１２】
前記第２の親水性界面活性剤がＴＰＧＳである、請求項１１に記載の薬学的組成物。
【請求項１３】
前記テルペンが任意ではなく、ｄ−リモネン、メンテン、メントール、フェランドレン、テルピネン又はテルピネオールからなる群から選択される、請求項１に記載の薬学的組成物。
【請求項１４】
前記テルペンがｄ−リモネンである、請求項１３に記載の薬学的組成物。
【請求項１５】
前記ステロイドホルモンがプロゲステロンである、請求項１に記載の薬学的組成物。
【請求項１６】
プロゲステロンレベルの低下に関連する疾患又は状態を治療する方法であって、請求項１に記載の薬学的組成物を、それを必要とする被験体に投与することを含む、方法。
【請求項１７】
前記第１の親油性界面活性剤が第１の部分トリグリセリドである、請求項１６に記載の方法。
【請求項１８】
前記第２の親油性界面活性剤が第２の部分トリグリセリドである、請求項１６に記載の方法。
【請求項１９】
前記第１及び第２の部分トリグリセリドが、ＩＭＷＩＴＯＲ  ９８８、ＩＭＷＩＴＯＲ  ７４２、ＩＭＷＩＴＯＲ  ３０８、ＣＡＰＭＵＬ  ＭＣＭ  ＮＦ、ＣＡＰＭＵＬ  ７０８Ｇ、及びジラウリン酸グリセリルからなる群から選択される、請求項１８に記載の方法。
【請求項２０】
前記第１の部分トリグリセリドがＣＡＰＭＵＬ  ＭＣＭ  ＮＦであり、前記第２の部分トリグリセリドがＣＡＰＭＵＬ  ７０８Ｇである、請求項１９に記載の方法。
【請求項２１】
前記第１の親水性界面活性剤がポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸誘導体である、請求項２０に記載の方法。
【請求項２２】
前記ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸誘導体が、ＴＷＥＥＮ  ２０又はＴＷＥＥＮ  ８０である、請求項２１に記載の方法。
【請求項２３】
前記第２の親水性界面活性剤がヒマシ油又は硬化ヒマシ油エトキシレートである、請求項２１に記載の方法。
【請求項２４】
前記ヒマシ油又は硬化ヒマシ油エトキシレートが、ＣＲＥＭＯＰＨＯＲ  ＥＬ、ＣＲＥＭＯＰＨＯＲ  ＲＨ４０、ＥＴＯＣＡＳ  ４０、ＣＲＯＤＵＲＥＴ  ６０、又はＫＯＬＬＩＰＨＯＲ  ＨＳ  １５である、請求項２３に記載の方法。
【請求項２５】
前記ヒマシ油又は硬化ヒマシ油エトキシレートがＣＲＥＭＯＰＨＯＲ  ＲＨ４０である、請求項２４に記載の方法。
【請求項２６】
前記第２の親水性界面活性剤が、ＬＡＢＲＡＳＯＬ、ＴＰＧＳ、又はアスコルビル−６パルミテートである、請求項２１に記載の方法。
【請求項２７】
前記第２の親水性界面活性剤がＴＰＧＳである、請求項２６に記載の方法。
【請求項２８】
前記テルペンが任意ではなく、ｄ−リモネン、メンテン、メントール、フェランドレン、テルピネン又はテルピネオールからなる群から選択される、請求項１６に記載の方法。
【請求項２９】
前記テルペンがｄ−リモネンである、請求項２８に記載の方法。
【請求項３０】
プロゲステロンレベルの低下に関連する前記疾患又は状態が、子宮内膜増殖症、続発性無月経、早産の予防、及び骨粗鬆症からなる群から選択される、請求項１６に記載の方法。
【請求項３１】
プロゲステロンレベルの低下に関連する前記疾患又は状態が更年期である、請求項１６に記載の方法。
【請求項３２】
前記プロゲステロンが完全可溶化されている、請求項１５に記載の薬学的組成物。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、ステロイドホルモンの分野に関し、具体的には、現在市販されている製剤と比較して向上した経口バイオアベイラビリティを有する、完全可溶化ステロイドホルモンを含む、薬学的組成物を提供する。
【背景技術】
【０００２】
ステロイドホルモンは、人体の適切な機能に不可欠な構成成分であり、それらが結合している受容体に基づいて、５つのグループ、すなわち糖質コルチコイド、鉱質コルチコイド、アンドロゲン、エストロゲン、プロゲストゲンに分類することができる。ステロイドホルモンは、代謝調節、水及び塩機能の調節、免疫機能の調節、炎症の抑制、性徴の発現に役立つことが知られている。
【０００３】
広範な生物活性にもかかわらず、ステロイドホルモンを疾患又は障害に罹っている被験体に送達することが難しく、このとき追加のステロイドホルモンは、その疾患又は障害の治療に役立ち得る。例えばプロゲステロンは、その限られた水溶性のため、経口バイオアベイラビリティが非常に悪い。その結果、経口投与されるとき、所望の薬物動態プロファイルを得るためには、十分に高い投与量で投与されなければならない。しかし、投与される量が多いほど、患者が必要とする量を超えて追加の薬剤が体内に入り、効果を及ぼし得るリスクが高まるため、本質的には望ましくない。
【０００４】
プロゲステロンは、プロゲストゲンの分類に属する天然に存在するＣ−２１ステロイドホルモンである。これは、排卵後の黄体期中に黄体の細胞によって、またそれより少ないが、妊娠中期中に副腎及び胎盤によって産生される。女性では、プロゲステロンレベルは、月経周期の排卵前時期は比較的低く、排卵後に増加し、黄体期中は高い。プロゲステロンは、胎児の発達に重要な役割を果たすため、一般に「妊娠ホルモン」と呼ばれる。更に、プロゲステロン不足により、月経前症候群及び月経不順が起こる場合がある。
【０００５】
プロゲステロンは、生殖補助医療（ＡＲＴ）中に妊娠を維持し、持続性排卵出血を制御し、不妊症治療において子宮内膜を準備し、妊娠初期を維持するのに用いられる。更に、プロゲステロンを、月経の調節に使用することができる。
【０００６】
また、プロゲステロンを、エストロゲン療法による更年期症状の治療中の女性の、子宮過形成及び子宮癌の対処にも用いる。
【０００７】
プロゲステロンは、水に溶解せず、吸収されにくいため、投与時の患者内及び患者間変動がほぼ１００％である。天然プロゲステロンに関するバイオアベイラビリティの低さという欠点を克服するため、研究者らは、メドロキシプロゲステロン、ノルエチステロン、メチルエストレノロン、酢酸クロルマジノン、６−デヒドロレトロプロゲステロン、及びリネストレノールなどの様々な合成プロゲステロン誘導体を用いている。しかし、これらの誘導体の使用は、天然プロゲステロンにはない副作用を伴う。
【発明の概要】
【０００８】
本開示は、完全可溶化ステロイドホルモンと、少なくとも１種の親油性界面活性剤と、及び少なくとも１種の親水性界面活性剤と、任意にテルペンと、を含む、薬学的組成物を提供する。特定の実施形態では、完全可溶化ステロイドホルモンは、プロゲステロンなどのプロゲストゲンであってよい。特定の実施形態では、少なくとも１種の親油性界面活性剤は、第１の親油性界面活性剤及び第２の親油性界面活性剤を含んでよい。いくつかの実施形態では、少なくとも１種の親水性界面活性剤は、第１の親水性界面活性剤及び第２の親水性界面活性剤を含んでよい。特定の実施形態では、任意のテルペンは、ｄ−リモネンなどの単環式テルペンであってよい。特定の実施形態では、薬学的組成物は、プロゲステロンに加えて、バイオアイデンティカルエストロゲンを含む。特定の実施形態では、エストロゲンはエストラジオールである。
【０００９】
本開示は更に、ステロイドホルモン欠乏を特徴とする状態又は疾患、特に、プロゲステロン低値を特徴とする状態又は疾患の治療、阻害、又は予防方法を提供する。この方法は、治療有効量の、本明細書に記載される少なくとも１種の薬学的組成物を被験体に投与することを含む。
【００１０】
特定の実施形態では、本開示は、ステロイドホルモンを必要とする被検体にそれを投与するのに好適な薬学的組成物を提供し、薬学的組成物は、ステロイドホルモンと、第１の親油性界面活性剤及び第２の親油性界面活性剤を含む親油性界面活性剤系であって、第１及び第２の親油性界面活性剤は互いに異なっている、親油性界面活性剤系と、第１及び第２の親水性界面活性剤を含む親水性界面活性剤系と、任意のテルペンと、を含み、薬学的組成物は、分別植物油を完全に又は実質的に含まない。
【００１１】
特定の実施形態では、第１の親油性界面活性剤は、第１の部分トリグリセリドである。
【００１２】
特定の実施形態では、第２の親油性界面活性剤は、第２の部分トリグリセリドである。
【００１３】
特定の実施形態では、第１及び第２の部分トリグリセリドは、ＩＭＷＩＴＯＲ  ９８８、ＩＭＷＩＴＯＲ  ７４２、ＩＭＷＩＴＯＲ  ３０８、ＣＡＰＭＵＬ  ＭＣＭ  ＮＦ、ＣＡＰＭＵＬ  ７０８Ｇ、及びジラウリン酸グリセリルからなる群から選択される。
【００１４】
いくつかの実施形態では、第１の部分トリグリセリドはＣＡＰＭＵＬ  ＭＣＭ  ＮＦであり、第２の部分トリグリセリドはＣＡＰＭＵＬ  ７０８Ｇである。
【００１５】
いくつかの実施形態では、第１の親水性界面活性剤は、ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸誘導体である。
【００１６】
特定の実施形態では、ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸誘導体は、ＴＷＥＥＮ  ２０又はＴＷＥＥＮ  ８０である。
【００１７】
特定の実施形態では、第２の親水性界面活性剤は、ヒマシ油又は硬化ヒマシ油エトキシレートである。
【００１８】
いくつかの実施形態では、ヒマシ油又は硬化ヒマシ油エトキシレートは、ＣＲＥＭＯＰＨＯＲ  ＥＬ、ＣＲＥＭＯＰＨＯＲ  ＲＨ４０、ＥＴＯＣＡＳ  ４０、ＣＲＯＤＵＲＥＴ  ６０、又はＫＯＬＬＩＰＨＯＲ  ＨＳ  １５である。
【００１９】
いくつかの実施形態では、ヒマシ油又は硬化ヒマシ油エトキシレートは、ＣＲＥＭＯＰＨＯＲ  ＲＨ４０である。
【００２０】
いくつかの実施形態では、第２の親水性界面活性剤は、ＬＡＢＲＡＳＯＬ、ＴＰＧＳ、又はアスコルビル６−パルミテートである。
【００２１】
いくつかの実施形態では、第２の親水性界面活性剤はＴＰＧＳである。
【００２２】
特定の実施形態では、テルペンは任意ではなく、ｄ−リモネン、メンテン、メントール、フェランドレン、テルピネン又はテルピネオールからなる群から選択される。
【００２３】
いくつかの実施形態では、テルペンはｄ−リモネンである。
【００２４】
いくつかの実施形態では、ステロイドホルモンはプロゲステロンである。
【００２５】
本開示は更に、プロゲステロンレベルの低下に関連する疾患又は状態を治療する方法を提供し、この方法は、それを必要とする被験体に、上記実施形態のうちいずれかの薬学的組成物を投与することを含む。
【００２６】
いくつかの実施形態では、第１の親油性界面活性剤は、第１の部分トリグリセリドである。
【００２７】
いくつかの実施形態では、第２の親油性界面活性剤は、第２の部分トリグリセリドである。
【００２８】
特定の実施形態では、第１及び第２の部分トリグリセリドは、ＩＭＷＩＴＯＲ  ９８８、ＩＭＷＩＴＯＲ  ７４２、ＩＭＷＩＴＯＲ  ３０８、ＣＡＰＭＵＬ  ＭＣＭ  ＮＦ、ＣＡＰＭＵＬ  ７０８Ｇ、及びジラウリン酸グリセリルからなる群から選択される。
【００２９】
いくつかの実施形態では、第１の部分トリグリセリドはＣＡＰＭＵＬ  ＭＣＭ  ＮＦであり、第２の部分トリグリセリドはＣＡＰＭＵＬ  ７０８Ｇである。
【００３０】
いくつかの実施形態では、第１の親水性界面活性剤は、ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸誘導体である。
【００３１】
特定の実施形態では、ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸誘導体は、ＴＷＥＥＮ  ２０又はＴＷＥＥＮ  ８０である。
【００３２】
特定の実施形態では、第２の親水性界面活性剤は、ヒマシ油又は硬化ヒマシ油エトキシレートである。
【００３３】
特定の実施形態では、ヒマシ油又は硬化ヒマシ油エトキシレートは、ＣＲＥＭＯＰＨＯＲ  ＥＬ、ＣＲＥＭＯＰＨＯＲ  ＲＨ４０、ＥＴＯＣＡＳ  ４０、ＣＲＯＤＵＲＥＴ  ６０、又はＫＯＬＬＩＰＨＯＲ  ＨＳ  １５である。
【００３４】
いくつかの実施形態では、ヒマシ油又は硬化ヒマシ油エトキシレートは、ＣＲＥＭＯＰＨＯＲ  ＲＨ４０である。
【００３５】
特定の実施形態では、第２の親水性界面活性剤は、ＬＡＢＲＡＳＯＬ、ＴＰＧＳ、又はアスコルビル６−パルミテートである。
【００３６】
特定の実施形態では、第２の親水性界面活性剤はＴＰＧＳである。
【００３７】
特定の実施形態では、テルペンは任意ではなく、ｄ−リモネン、メンテン、メントール、フェランドレン、テルピネン又はテルピネオールからなる群から選択される。
【００３８】
いくつかの実施形態では、テルペンはｄ−リモネンである。
【００３９】
特定の実施形態では、プロゲステロンレベルの低下に関連する疾患又は状態は、子宮内膜増殖症、続発性無月経、早産の予防、及び骨粗鬆症からなる群から選択される。
【００４０】
特定の実施形態では、プロゲステロンレベルの低下に関連する疾患又は状態は、更年期である。
【図面の簡単な説明】
【００４１】
上記「発明の概要」並びに以下の「発明を実施するための形態」は、添付の図面と併せて読むことでより良好に理解されるであろう。説明のため、図は特定の実施形態の使用について記載する場合がある。しかし本開示は、これらの図中で説明される、つまり記載されるその実施形態に限定されないと理解されたい。
【図１】２０μＬの本明細書に記載される薬学的組成物の様々な実施形態のそれぞれ、又は、２０μＬのＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭを投与したラットにおける、時間に対するプロゲステロンの血漿濃度のグラフである。ＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭは、その処方手段によって、１ｇ当たり４００ｍｇのプロゲステロンを含有する。そのため、２０μＬのＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭで処理されたラットに投与されたプロゲステロン量は、２０μＬの本開示の薬学的組成物で処理されたラットに送達されたプロゲステロン量を遥かに超える。
【図２】図１の対数線形版である。
【図３】本明細書に記載される薬学的組成物の様々な実施形態及びＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭにおける、時間に対するプロゲステロン代謝物である硫酸アロプレグナノロンの血漿濃度のグラフである。上述のように、２０μＬのＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭで処理されたラットに投与されたプロゲステロン量は、２０μＬの本開示の薬学的組成物で処理されたラットに投与されたプロゲステロン量を遥かに超える。
【図４】図３の対数線形版である。
【図５】本明細書に記載される薬学的組成物の様々な実施形態及びＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭにおける、時間に対するプロゲステロン代謝物２０α−ジヒドロプロゲステロンの血漿濃度のグラフである。上述のように、２０μＬのＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭで処理されたラットに投与されたプロゲステロン量は、２０μＬの本開示の薬学的組成物で処理されたラットに投与されたプロゲステロン量を遥かに超える。
【図６】図５の対数線形版である。
【図７】２０μＬ（サンプル２５ｍｇ／ｋｇ）のＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭを投与された摂食及び絶食ラットにおける、時間に対するプロゲステロンの血漿濃度のグラフである。
【図８】強制経口投与用マイクロカプセル中の２０μＬ（プロゲステロン３．７ｍｇ／ｋｇ）の試験用薬学的組成物Ｄを投与された摂食及び絶食ラットにおける、時間に対
【図９】強制経口投与用マイクロカプセル中の２０μＬ（プロゲステロン３．７ｍｇ／ｋｇ）の試験用薬学的組成物Ｃを投与された摂食及び絶食ラットにおける、時間に対するプロゲステロンの血漿濃度のグラフである。
【図１０】強制経口投与用マイクロカプセル中の２０μＬ（プロゲステロン３．７ｍｇ／ｋｇ）の試験用薬学的組成物Ａを投与された摂食及び絶食ラットにおける、時間に対するプロゲステロンの血漿濃度のグラフである。
【図１１】ＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭ及び試験用薬学的組成物Ｄにおける、時間に対するプロゲステロンの血漿濃度のグラフである。
【発明を実施するための形態】
【００４２】
定義
単数形「ａ」、「ａｎ」及び「ｔｈｅ」は、文脈上他に明記されない限り、複数の指示対象を包含する。
【００４３】
本明細書で使用するとき、用語「又は」は、論理和（すなわち、及び／又は）であり、用語「いずれか（either）」、「でない限り（unless）」、「代替として（alternatively）」、及び類似効果の語と共にそのように明示的に示されない限り、排他的論理和を示すものではない。
【００４４】
本明細書で使用するとき、用語「バイオアイデンティカル」は、所定の化合物、典型的にはホルモンが、ヒト体内で自然に、つまり内因的に存在する化合物の化学構造及び効果と同一である、つまり、一致することを意味する。
【００４５】
本明細書で使用するとき、用語「約」は、特に明記されず、かつ、範囲の上限が薬学的組成物の１００％を超えない限り指定値の±１０％を指し、この場合、範囲の上限は９９．９％に制限される。したがって、ほんの一例として、約１０重量パーセントのある化合物を含む薬学的組成物は、９〜１１重量パーセントの化合物を有し得る。同様に、約９５重量パーセントのある化合物を含む薬学的組成物は、薬学的組成物中に８５．５〜９９．９重量パーセントの化合物を有し得る。
【００４６】
本明細書で使用するとき、用語「ホルモン欠乏」は、被検体において１種又は２種以上のステロイドホルモンが低レベルであることを指す。通常のホルモンレベルは被検体によって異なり、既知の方法によって測定できる。低レベルのホルモンは、疲労、不正出血、性欲低下、及びうつ状態が挙げられるが、これらに限定されない、症状に関与する場合としない場合がある。プロゲステロン欠乏に対応するプロゲステロン療法で治療できる状態として、子宮内膜増殖症、続発性無月経、早産の予防、血管運動症状などの更年期関連症状（例えば、顔面潮紅及び寝汗）、低エストロゲン症関連症状の治療関連（例えば非限定的に、血管運動症状、睡眠障害、気分変動、及び外陰膣萎縮を含む）、及び骨粗鬆症、並びに、補助プロゲステロン補充で治療されるその他非更年期疾患状態又は状態が挙げられる。
【００４７】
本明細書で使用するとき、用語「宿主」「被検体」及び「患者」は、ヒトを含む任意の動物を指す。
【００４８】
語句「親水性界面活性剤」は、１０以上の親水性親油性バランス（ＨＬＢ）値を有するこれらの界面活性剤を指す。
【００４９】
語句「親油性界面活性剤」は、１０未満の親水性親油性バランス（ＨＬＢ）値を有するこれらの界面活性剤を指す。
【００５０】
本明細書で使用するとき、用語「微紛化」は、約１５マイクロメートル未満のＸ５０粒度値を有し、又は約２５マイクロメートル未満のＸ９０粒度値を有する粒子を指す。いくつかの実施形態では、微粉化粒子は、５マイクロメートル未満のＸ９０粒度を有し得る。用語「Ｘ５０」は、サンプル中の粒子のうち半分の直径が所与の数値よりも小さいことを意味する。例えば、微紛化粒子のあるサンプルに関し、５マイクロメートルのＸ５０を有する微紛化粒子とは、半分の粒子の直径が５マイクロメートル未満であることを意味する。同様に、用語「Ｘ９０」は、サンプル中の粒子のうちの９０％のものの直径が所与の数値よりも小さいことを意味する。
【００５１】
本明細書で使用するとき、用語「主に」は、少なくとも５０パーセントを意味する。ほんの一例として、直鎖状の主にＣ１０アルキレン基を含む化合物は、少なくとも５０パーセント、少なくとも６０パーセント、少なくとも７０パーセント、少なくとも８０パーセント、少なくとも８５パーセント、少なくとも９０パーセント、少なくとも９１パーセント、少なくとも９２パーセント、少なくとも９３パーセント、少なくとも９４パーセント、少なくとも９５パーセント、少なくとも９６パーセント、少なくとも９７パーセント、少なくとも９８パーセント、又は少なくとも９９パーセントの直鎖Ｃ１０アルキレン基を含み、残りはＣ１０超又は未満いずれかのアルキレン基である。特定の実施形態では、主には、少なくとも８５パーセントを意味する。「主に」は、ｍｏｌ％、ｗ／ｗなどの様々な単位測定系、又は、例えば脂肪酸エステルの総数で使用できる。
【００５２】
本明細書で使用するとき、用語「予防」は、ある状態（例えば、ステロイドホルモン欠乏）の発症リスクがある被検体における、その被検体が状態を発症する可能性を低下させる予防的処置を意味する。
【００５３】
本明細書で使用するとき、用語「プロゲステロン」は、プレグナ−４−エン−３，２０−ジオンを指す。本明細書で使用するとき、プロゲステロンは、以下の構造を有する、ヒトの体内で見出されるプロゲステロンのバイオアイデンティカル又はボディアイデンティカル形態を指す。
【化１】
2019513709.tif 000003
【００５４】
用語「可溶化プロゲステロン」は、プロゲステロン又はその一部が、本明細書に開示される組成物中で可溶化、つまり溶解されていることを意味する。可溶化プロゲステロンは、約８０％可溶化、約８５％可溶化、約９０％可溶化、約９５％可溶化、約９６％可溶化、約９７％可溶化、約９８％可溶化、約９９％可溶化、又は約１００％可溶化プロゲステロンを含んでよい。いくつかの実施形態では、プロゲステロンは「完全可溶化」されており、プロゲステロンの全て又は実質的に全てが、ある組成物で可溶化、つまり溶解されている。完全に可溶化されたプロゲステロンは、約９７％可溶化、約９８％可溶化、約９９％可溶化、又は約１００％可溶化されたプロゲステロンを含んでもよい。可溶性は、質量分率（％ｗ／ｗ、これは重量パーセント（ｗｔ％）とも称される）として表すことができる。
【００５５】
用語「治療する」「治療している」「治療」などは、傷害、疾患、又は病態の減弱又は改善における、何らかの成功の兆候を指し、これには、症状の寛解、緩解、減少、傷害、疾患、又は病態を患者にとってより許容できるものにすること、変性若しくは減退速度を遅くすること、又は患者の肉体的若しくは精神的健康を改善することなどの、何らかの客観的又は主観的パラメータを含む。症状の治療又は軽減は、身体検査、神経精神学的検査、又は精神医学的評価の結果を含む、客観的又は主観的パラメータに基づき得る。
【００５６】
語句「治療有効量」は、特定の症状、障害又は疾患の治療に適した、薬学的組成物又はあるステロイドホルモンの量を指す。
【００５７】
本明細書で使用するとき、語句「実質的に」は、少なくとも約９０％、特定の実施形態では少なくとも約９５％、なお更なる実施形態では少なくとも約９８％を意味する。例えば、「実質的に純粋な」物又は別の物を「実質的に含まない」物は、少なくとも約９０重量％の純度、少なくとも約９５重量％の純度、又は少なくとも約９８重量％の純度であり、約１０重量％未満、約５重量％未満、又は約２重量％未満の混入物を含む、化合物又は組成物を指す。
【００５８】
本明細書で使用するとき、語句「ステロイドホルモン」は、プロゲステロン、１７−ヒドロキシプロゲステロン、５α−ジヒドロプロゲステロン、又はエストラジオールである。
【００５９】
本明細書で使用するとき、用語「ｄ−リモネン」は、（４Ｒ）−１−メチル−４−（１−メチルエテニル）−シクロヘキセン（ＣＡＳ番号５９８９−２７−５）を指し、（＋）−４−イソプロペニル−１−メチルシクロヘキセン、（＋）−ｐ−メンタ−１，８−ジエン、及び（Ｒ）−（＋）−リモネンなどの同義語でも知られる。
【００６０】
用語「曲線下面積」（「ＡＵＣ」）は、ある用量の医薬品有効成分の投与後の医薬品有効成分（例えば、プロゲステロン又はエストラジオール）、又は医薬品有効成分の代謝物の血中濃度の経時的変化によって定められた曲線下面積を指す。「ＡＵＣ０−∞」は、ある用量の投与後の無限大時間まで外挿した濃度−時間曲線下面積である。「ＡＵＣ０−ｔ」は、ある用量の投与後の時間０〜時間ｔの濃度−時間曲線下面積であり、ｔは、測定可能な濃度を持つ最後の時点である。
【００６１】
用語「Ｃｍａｘ」は、医薬品有効成分（例えば、プロゲステロン若しくはエストラジオール）又は医薬品有効成分の代謝物の血中濃度の経時的変化を表す曲線上に示される、血中濃度の最大値を指す。
【００６２】
用語「Ｔｍａｘ」は、医薬品有効成分（例えば、プロゲステロン若しくはエストラジオール）、又は医薬品有効成分の代謝物の血中濃度が最大値であるときの最も早い時間を指す。
【００６３】
連邦規則第２１条第３２０．１（ａ）章に定義される意味を有する、用語「バイオアベイラビリティ」は、有効成分若しくは有効部分が製剤から吸収され、作用部位で使用可能になる速度及び程度を指す。血流の中へ吸収されることを意図されない製剤の場合、バイオアベイラビリティは、活性成分又は活性部分が作用部位で使用可能になる速度及び程度を反映することを意図される測定値によって評価されてもよい。例えば、バイオアベイラビリティは、時間の関数としての血液（血清又は血漿）中の有効成分の量として測定され得る。ＡＵＣ、Ｃｍａｘ、又はｔｍａｘなどの薬物動態（ＰＫ）パラメータを使用して、バイオアベイラビリティを測定及び評価することができる。
【００６４】
用語「生物学的同等性」は、連邦規則第２１条第３２０．１（ｅ）章に定義される意味を有し、薬学的同等物又は薬学的代替物中の有効成分又は有効部分が、適切に設計された研究において類似条件下、同じモル用量で投与されたときに、薬物作用部位で使用可能になる速度及び程度に著しい差がないことを意味する。速度に意図的な差がある場合（例えば、ある特定の徐放投与剤形において）、ある特定の薬学的同等物又は代替物は、各製剤からの有効成分又は部分が薬物作用部位で使用可能になる程度に著しい差がない場合、生物学的同等と見なされ得る。これは、有効成分又は部分が薬物作用部位で使用可能になる速度の差が意図的であって、提示されるラベルに反映されており、連用に対する効果的な体内薬物濃度の達成に必須ではなく、またその薬物に対して医学的に重要でないと見なされる場合のみに適用する。実際には、２つの製剤は、ＡＵＣ又はＣｍａｘの９０％信頼区間が８０．００％〜１２５．００％以内である場合に生物学的同等と見なされる。
【００６５】
用語「バイオアイデンティカルホルモン」は、ヒトの体内で天然に又は内因的に見出されるホルモン（例えば、エストラジオール及びプロゲステロン）と構造的に同一である、医薬品有効成分を指す。
【００６６】
用語「エストラジオール」は、（１７β）−エストラ−１，３，５（１０）−トリエン−３，１７−ジオールを指す。エストラジオールは、交換可能に１７β−エストラジオール、又はオエストラジオール、又はＥ２とも呼ばれ、ヒトの体内で内因的に見出される。本明細書で使用される場合、エストラジオールは、以下の構造を有する、ヒトの体内で見出されるエストラジオールのバイオアイデンティカル又はボディアイデンティカル形態を指す。
【化２】
2019513709.tif 000004
【００６７】
エストラジオールは、無水又は半水和形態で供給される。本開示の目的で、無水形態又は半水和形態は、周知の理解される技法に従って水分又は水の不足分を占めることにより、その他に置き換えることができる。
【００６８】
用語「可溶化エストラジオール」は、エストラジオール又はその一部が、可溶化剤（複数可）若しくは本明細書に開示される製剤中で可溶化又は溶解されることを意味する。可溶化エストラジオールは、約８０％可溶化、約８５％可溶化、約９０％可溶化、約９５％可溶化、約９６％可溶化、約９７％可溶化、約９８％可溶化、約９９％可溶化、又は約１００％可溶化されたエストラジオールを含んでよい。いくつかの実施形態では、エストラジオールは、可溶化剤中で可溶化又は溶解されるエストラジオールの全て又は実質的に全てが「完全可溶化」される。完全可溶化エストラジオールは、約９７％可溶化、約９８％可溶化、約９９％可溶化、又は約１００％可溶化されたエストラジオールを含んでよい。可溶性は、質量分率（％ｗ／ｗ、これは重量パーセント（ｗｔ％）とも称される）として表すことができる。
【００６９】
あるステロイドホルモンの可溶性は、濾紙片の重量を測定し、測定した濾紙をブフナー漏斗（ガラスフリット付きの磁器又はガラス）に置き、濾紙を通して既知の量の薬学的組成物を真空を用いて吸引する（ネオプレン製カラーを付けた枝付きフラスコを使用するなど）ことによる、標準的手法を用いて測定できる。適度な時間乾燥した（室温又は高温のいずれか）後、濾紙の重量を再度測定する。濾紙上のステロイドホルモン量を算出し、可溶化及び不溶性ステロイドホルモンの量を算出する。
【００７０】
用語「ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸誘導体」は、以下の構造を有する化合物を指す。
【化３】
2019513709.tif 000005
【００７１】
式中、ｗ＋ｘ＋ｙ＋ｚは約１０〜約５０、特定の実施形態では、約１０〜約３０の範囲であり、Ｒは、Ｃ６〜Ｃ１８脂肪酸ラジカルである。本定義の範囲内の例示のポリソルベートとして、ポリソルベート２０、ポリソルベート４０、ポリソルベート６０、ポリソルベート６５、及びポリソルベート８０が挙げられるが、これらに限定されない。
薬学的組成物
【００７２】
本明細書に開示される薬学的組成物は、ステロイドホルモン、及び具体的には、プロゲステロン及びエストラジオールの完全な可溶化が可能である。驚くべきことに、本開示の薬学的組成物は、ステロイドホルモン、特にプロゲステロンを必要とする被検体において、現在市販されている薬学的組成物、例えばＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭよりも、有意に良好な薬物動態（「ＰＫ」）プロファイルを提供する。本発明の薬学的組成物は、同じ量のＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭの約１／６〜約１／８のプロゲステロンを含有しているのにも関わらず、この向上したＰＫプロファイルを達成する。例えば、ＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭは、処方１グラム当たり約４００ｍｇのプロゲステロンを含有するが、一方本開示で提供される薬学的組成物は、特定の実施形態では、薬学的組成物１グラム当たり約１０グラム〜約１００ｍｇのプロゲステロン、特定の実施形態では、薬学的組成物１グラム当たり約６０ｍｇのプロゲステロンを含有する。したがって、ほんの一例として、ヒト被検体に、ＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭの５００ｍｇゼラチンカプセル（一般的なゼラチンカプセルサイズ）、又は、約６重量パーセントのプロゲステロンを含む本明細書に開示される薬学的組成物を５００ｍｇ含むゼラチンカプセルを投与した場合、ＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭの投与量は、２００ｍｇのプロゲステロンを含むのに対して、例示的な薬学的組成物を中のプロゲステロンは、たったの３０ｍｇである。このように、例示的組成物を投与されるヒトは、ＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭを投与された被験体よりも、有意に少ないプロゲステロンを投与される。投与されるプロゲステロン量の相違があるにもかかわらず、驚くべきことに、本発明の組成物は、ＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭと比較して有意に向上したバイオアベイラビリティをもたらすことが、今では判明している。本発明の組成物中のプロゲステロン又は他のステロイドホルモンの向上したバイオアベイラビリティにより、ＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭと同等又はそれ以上の結果を達成するために被検体に投与されるべき投与量当たりのプロゲステロン又は他のステロイドホルモンの量を、有意に減少させることができる。
【００７３】
いかなる特定の理論にも束縛されるものではないが、特定の実施形態では、記載される薬学的組成物は、投与されると、消化環境からのステロイドホルモンの保護、及び、腸粘膜を経て血流内へのステロイドホルモンの吸収の促進の両方を行う、ミセルを形成すると考えられる。すなわち、いかなる特定の理論にも束縛されるものではないが、他の実施形態では、本発明の組成物の全てにおいて観察されるバイオアベイラビリティの向上は、組成物中に存在するプロゲステロンの完全可溶化性、及び懸濁（不溶性）プロゲステロンが存在しないことが原因である場合がある。このように、いくつかの実施形態では、薬学的組成物は、ミセル形成可能な完全可溶化プロゲステロン薬学的組成物を特徴とすることができる。しかし、他の実施形態は、完全可溶化プロゲステロンを含むが、ミセルを形成しなくてもよい。更に他の実施形態では、同一薬学的組成物に完全可溶化プロゲステロンの存在とミセルの形成との両方が共にあると、ミセルのみが形成されているか、又は完全可溶化プロゲステロンのみが存在しているかのいずれかの場合に得られ得るバイオアベイラビリティ以上に、プロゲステロンのバイオアベイラビリティを更に高める効果が得ることができる。
【００７４】
ミセル形成は、本明細書に記載される薬学的組成物を、水又はその他水性系流体、例えば疑似胃液（ＳＧＦ）に添加することにより観察できる。本発明の薬学的組成物を水又はＳＧＦと混合することによって得られるミセルの大きさや径分布は、光子相関分光法を用いて測定することができる。特定の実施形態では、粒子は、水中で約１ｎｍ〜約１４００ｎｍ、又は水中で約１３０ｎｍ〜約４６５ｎｍ、又は水中で約１００ｎｍ〜約２１０ｎｍの範囲の径分布を有してよい。
【００７５】
特定の実施形態では、ミセルは、約−１０〜約−３０ｍＶの範囲のゼータ電位（ｍＶ）を有してよい。特定の実施形態では、ミセルのゼータ電位は、約−１０ｍＶ、約−１１ｍＶ、約−１２ｍＶ、約−１３ｍＶ、約−１４ｍＶ、約−１５ｍＶ、約−１６ｍＶ、約−１７ｍＶ、約−１８ｍＶ、約−１９ｍＶ、約−２０ｍＶ、約−２１ｍＶ、約−２２ｍＶ、約−２３ｍＶ、約−２４ｍＶ、約−２５ｍＶ、約−２６ｍＶ、約−２７ｍＶ、約−２８ｍＶ、約−２９ｍＶ、又は約−３０ｍＶであってよい。特定の実施形態では、ゼータ電位は約−１６〜約−１７ｍＶであってよい。他の実施形態では、ゼータ電位は約−１８〜約−１９ｍＶであってよい。更に別の実施形態では、ゼータ電位は約−２０〜約−２１ｍＶであってよい。
【００７６】
特定の実施形態では、本開示は、ミセル形成可能な薬学的組成物を提供し、組成物は、ステロイドホルモンと、少なくとも１種の親油性界面活性剤と、少なくとも１種の親水性界面活性剤と、任意にテルペンと、を含む。
【００７７】
いくつかの実施形態では、ミセル形成可能な薬学的組成物は、ステロイドホルモンと、親油性界面活性剤系と、親水性界面活性剤系と、任意にテルペンと、を含む。
【００７８】
なお更なる実施形態では、ミセル形成可能な薬学的組成物は、ステロイドホルモン、第１の親油性界面活性剤及び第２の親油性界面活性剤を含む親油性界面活性剤系と、第１の親水性界面活性剤及び第２の親水性界面活性剤を含む親水性界面活性剤系と、任意にテルペンと、を含む。
【００７９】
更に別の実施形態では、本開示は、ステロイドホルモンと、親油性界面活性剤と、を含み、完全に又は実質的に親水性界面活性剤を含まない非ミセル形成薬学的組成物を提供する。
【００８０】
別の実施形態では、本開示は、ステロイドホルモンと、親油性界面活性剤系と、を含み、完全に又は実質的に親水性界面活性剤を含まない非ミセル形成薬学的組成物を提供する。
【００８１】
更に別の実施形態では、本開示は、ステロイドホルモンと、第１の親油性界面活性剤及び第２の親油性界面活性剤を含む親油性界面活性剤系と、を含み、完全に又は実質的に親水性界面活性剤を含まない非ミセル形成薬学的組成物を提供する。
【００８２】
本明細書に記載される薬学的組成物の全てにおいて、ステロイドホルモンはプロゲステロンであってよい。
親油性界面活性剤
【００８３】
本明細書に開示される薬学的組成物で使用するのに適した親油性界面活性剤は、ＨＬＢ値が１０未満である親油性界面活性剤である。所望のＨＬＢ値を有する例示的な親油性界面活性剤として、脂肪酸及びそのエステル（例えば、Ｃ６〜Ｃ１４脂肪酸、Ｃ７〜Ｃ１２脂肪酸、Ｃ８〜Ｃ１０脂肪酸、又はＣ８脂肪酸、又はＣ１０脂肪酸）が挙げられるが、これらに限定されない。例示的な脂肪酸として、カプリル酸、カプリン酸、オクタン酸、デカン酸、ウンデカン酸、ラウリン酸、及びミリスチン酸が挙げられるが、これらに限定されない。いくつかの実施形態では、脂肪酸は飽和している。他の実施形態では、脂肪酸は、少なくとも１つの二重結合を、特定の実施形態では、２つ、３つ、又は４つの二重結合を含む。
【００８４】
他の適切な親油性界面活性剤は部分トリグリセリドであってよい。部分トリグリセリドは、グリセロールの脂肪酸モノエステル、グリセロールの脂肪酸ジエステル、特定の実施形態では、これらモノ及びジグリセリドの組み合わせである。ジグリセリドは、同一又は異なる脂肪酸でエステル化することができる。部分トリグリセリドは、当該技術分野において周知であり、広く市販されている。
【００８５】
部分トリグリセリドが生成される方法によって、多くの場合、不純物の含有量は少ない。これらの不純物としては、例えば、モノグリセリドの場合にはジ−及びトリグリセリドが、ジグリセリドの場合にはモノ及びトリグリセリドが挙げられる。また、多くの脂肪酸が天然から供給されるため、多くの場合、所望の鎖長を有する脂肪酸に加えて、好ましい脂肪酸よりも鎖長が長いか短い脂肪酸を含有する。不純物は少量で存在し、除去が困難であるため、部分トリグリセリドの調製に使用されるエステル化プロセス中に存続する。その結果、所望の鎖長以外の鎖長を有する脂肪酸でエステル化された少量のモノ−、ジ−、及びトリグリセリドが、任意の所与の部分トリグリセリド組成物中に存在し得る。しかし、これら望ましくないモノ−、ジ−及びトリグリセリドは十分に少量で存在するため、その存在は、所与の市販の製品の大部分を構成する部分トリグリセリドの有効性又は有用性に影響又は寄与しない。
【００８６】
この開示の目的のため、「部分トリグリセリド」は、式Ｉによる１種又は２種以上の化合物を含む組成物である。
【化４】
2019513709.tif 000006
式中、Ｒ１、Ｒ２、及びＲ３は、それぞれ独立して、Ｈ又はＣ６〜Ｃ１４脂肪酸ラジカルであり、このラジカルは、−Ｃ（＝Ｏ）Ｒ４の構造を有し、各Ｒ４は、独立してそれぞれが発生したときに、直鎖状の主にＣ５アルキレン基、直鎖状の主にＣ６アルキレン基、直鎖状の主にＣ７アルキレン基、直鎖状の主にＣ８ルキレン基、直鎖状の主にＣ９アルキレン基、直鎖状の主にＣ１０アルキレン基、直鎖状の主にＣ１１アルキレン基、直鎖状の主にＣ１２アルキレン基、又は直鎖状の主にＣ１３アルキレン基であり、各アルキレン基は、任意に１つ又は２つ以上の二重結合を含み、各アルキレン基は、−ＯＨ又は−ＮＨ２で任意に少なくとも１回置換されており、ただし、組成物は、Ｒ１、Ｒ２、及びＲ３が全てＨ以外であり、約２０重量パーセント未満、約１５重量パーセント未満、約１０重量パーセント未満、約９重量パーセント未満、約８重量パーセント未満、約７重量パーセント未満、約６重量パーセント未満、約５重量パーセント未満、約４重量パーセント未満、約３重量パーセント未満、約２重量パーセント未満、又は約１重量パーセント未満の不純物、並びに、Ｒ１、Ｒ２、及びＲ３がＨであり（すなわち、グリセリン）、約５重量パーセント未満、約３重量パーセント未満、約１重量パーセント未満、約０．１重量パーセント未満、約０．０１重量パーセント未満であるか、又はグリセロールを完全に含まない不純物を、含むことができる。特定の実施形態では、Ｒ１、Ｒ２、及びＲ３は、全てＨ以外であり、所望の化合物と約１０重量パーセント未満で存在する。他の実施形態では、Ｒ１、Ｒ２、及びＲ３は、全てＨ以外であり、所望の化合物と約５重量パーセント未満で存在する。
【００８７】
いくつかの実施形態では、部分トリグリセリドは部分トリグリセリドの混合物であってよい。１つのかかる実施形態では、混合物は部分トリグリセリドの混合物であってよく、各Ｒ４は、独立して、直鎖状の主にＣ７アルキレン又は直鎖状の主にＣ９アルキレンであってよいが、ただし、Ｒ１、Ｒ２、及びＲ３が全てＨ以外である不純物は、約２０重量パーセント未満、約１５重量パーセント未満、約１０重量パーセント未満、約９重量パーセント未満、約８重量パーセント未満、約７重量パーセント未満、約６重量パーセント未満、約５重量パーセント未満、約４重量パーセント未満、約３重量パーセント未満、約２重量パーセント未満、約１重量パーセント未満の混合物を含む。この混合物の特定の実施形態では、混合物の約６０％は、Ｒ４が、直鎖状の主にＣ７アルキレン又は直鎖状の主にＣ９アルキレンであるモノグリセリドであってよく、一方混合物の約３５％は、各Ｒ４が、独立して、主にＣ７又は主にＣ９アルキレン基であり得るジグリセリドであってよい。この実施形態では、主にＣ７基の主にＣ９に対する重量比は、約７５〜約２５、約８５〜約１５の範囲であってよい。特定の実施形態では、主にＣ７基の主にＣ９に対する重量比は、約８３〜約１７であってよい。部分トリグリセリドのかかる混合物の市販例は、ＣＡＰＭＵＬ  ＭＣＭ  ＮＦ及びＣＡＰＭＵＬ  ＭＣＭ  ＥＰである。
【００８８】
他の実施形態では、部分トリグリセリドはモノグリセリドであってよく、各Ｒ４は、直鎖状の主にＣ７アルキレン基であってよいが、ただし、Ｒ１、Ｒ２、及びＲ３のうち少なくとも２つがＨ以外である化合物は、約２０重量パーセント未満、約１５重量パーセント未満、約１０重量パーセント未満、約９重量パーセント未満、約８重量パーセント未満、約７重量パーセント未満、約６重量パーセント未満、約５重量パーセント未満、約４重量パーセント未満、約３重量パーセント未満、約２重量パーセント未満、又は約１重量パーセント未満の部分トリグリセリドを含む。記載される成分と純度を有する部分トリグリセリドの一例（モノグリセリド）は、ＣＡＰＭＵＬ  ７０８Ｇとして市販されているモノカプリン酸グリセリルである。
【００８９】
１０未満のＨＬＢ値を有し、上記定義の範囲内に入る様々な市販の部分トリグリセリドが当業者に既知であり、これらとして、ＩＭＷＩＴＯＲ  ９８８（モノ／ジカプリル酸グリセリル、Ｓａｓｏｌから入手可能）、ＩＭＷＩＴＯＲ  ７４２（カプリル酸／カプリン酸グリセリド、Ｓａｓｏｌから入手可能）、ＩＭＷＩＴＯＲ  ３０８（モノカプリル酸グリセリル、Ｃｒｅｍｅｒ  Ｏｌｅｏ  Ｄｉｖｉｓｉｏｎから入手可能）、ＣＡＰＭＵＬ  ＭＣＭ  ＮＦ（カプリル酸／カプリン酸グリセリル、Ａｂｉｔｅｃ  Ｃｏｒｐ．から入手可能）、ＣＡＰＭＵＬ  ７０８Ｇ（モノカプリン酸グリセリル、Ａｂｉｔｅｃ  Ｃｏｒｐ．から入手可能）、及びジラウリン酸グリセリルが挙げられるが、これらに限定されない。
【００９０】
１０未満のＨＬＢ値を有する他の好適な親油性界面活性剤は、トリグリセリドである。好適なトリグリセリドとして、グリセロールの、１つ又は２つ以上の主に中鎖（すなわち、Ｃ６〜Ｃ１４）脂肪酸（任意に１つ又は２つ以上の二重結合を含み、任意に−ＯＨ又は−ＮＨ２で少なくとも１回置換される）とのエステル化によって調製された、トリグリセリドが挙げられる。当業者に既知である好適なトリグリセリドとして、それぞれＳａｓｏｌから入手可能な、ＭＩＧＬＹＯＬ  ８０８（トリカプリリン）、ＭＩＧＬＹＯＬ  ８１０（カプリル酸／カプリン酸トリグリセリド）、及びＭＩＧＬＹＯＬ  ８１０８（カプリル酸／カプリン酸トリグリセリド）が挙げられるが、これらに限定されない。
【００９１】
他の実施形態では、ＨＬＢ値が１０未満である親油性界面活性剤は、グリコール脂肪酸エステルであってよい。特定の実施形態では、グリコールは、エチレングリコール、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール若しくはポリプロピレングリコール、又はこれらの任意のものの組み合わせである。グリコール脂肪酸エステルは当該技術分野において周知であり、グリコール又はグリコールの組み合わせを、上記１種又は２種以上の主に中鎖脂肪酸とエステル化することによって得ることができる。
【００９２】
上記の種類の例示的な脂肪酸のプロピレングリコールモノ−及びジ−エステルとして、ＬＡＵＲＯＧＬＹＣＯＬ  ９０（モノラウリン酸プロピレングリコール、Ｇａｔｔｅｆｏｓｓｅから入手可能）、モノミリスチン酸プロピレングリコール、ＣＡＰＴＥＸ  ２００（ジカプリル酸／ジカプリン酸プロピレングリコール、Ａｂｉｔｅｃ  Ｃｏｒｐ．から入手可能）、ＭＩＧＬＹＯＬ  ８４０（プロピレングリコールジカプリロカプレート（ジカプリル酸／ジカプリン酸）、Ｓａｓｏｌ及びＣｒｅｍｅｒ  Ｏｌｅｏ  ＧｍｂＨ  ＆  Ｃｏから入手可能）及びＮＥＯＢＥＥ  Ｍ−２０（ジ（カプリル酸／カプリン酸）プロピレングリコール、Ｓｔｅｐａｎから入手可能）が挙げられるが、これらに限定されない。例示的なポリエチレングリコールジエステルは、ＬＩＰＯＰＥＧ  ２−ＤＬ（ＰＥＧ−４ジラウレート、Ｖａｎｔａｇｅ  Ｓｐｅｃｉａｌｉｔｙ  Ｉｎｇｒｅｄｉｅｎｔｓから入手可能）である。
【００９３】
更に好適な親油性界面活性剤として、脂肪酸の酢酸、コハク酸、乳酸、クエン酸、又は酒石酸エステルのモノ−又はジ−グリセリド、例えば、ＭＹＶＡＣＥＴ  ９−４５（蒸留アセチル化モノグリセリド、Ｓｈｅｆｆｉｅｌｄ  Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅから入手可能）、Ｍｉｇｌｙｏｌ  ８２９（カプリル酸／カプリン酸ジグリセリルスクシネート、Ｃｒｅｍｅｒ  Ｏｌｅｏ  Ｄｉｖｉｓｉｏｎから入手可能）、モノ／ジサクシニル化モノグリセリド、ＩＭＷＩＴＯＲ  ３７２  Ｐ（ステアリン酸クエン酸グリセリル、Ｓａｓｏｌから入手可能）、及びＩＭＷＩＴＯＲ  ３７５（クエン酸／乳酸／リノール酸／オレイン酸グリセリル、Ｓａｓｏｌから入手可能）が挙げられる。
【００９４】
所望のＨＬＢ値を有する更に好適な親油性界面活性剤として、脂肪酸のポリグリセロールエステル、例えば、ＰＬＵＲＯＬ  Ｏｌｅｉｑｕｅ  ＣＣ  ４９７（オレイン酸ポリグリセリル−３、Ｇａｔｔｅｆｏｓｓｅから入手可能）、ＣＡＰＲＯＬ  ＥＴ（オクタステアリン酸ポリグリセリル−６、Ａｂｉｔｅｃから入手可能）を、及びＤＲＥＷＰＯＬ  １０−１０−Ｏ（デカオレイン酸デカグリセリル、Ｓｔｅｐａｎから入手可能）が挙げられる。また、ＥＴＯＣＡＳ  ５（ポリオキシエチレン（５）ヒマシ油）などの低エトキシレート含量のヒマシ油エトキシレート（ＨＬＢ＜１０）を用いることもできる。
【００９５】
１０未満のＨＬＢ値を有するその他親油性界面活性剤として、脂肪酸ソルビタンエステル、例えば、ＳＰＡＮ  ２０（モノラウリン酸ソルビタン、ＳＩＧＭＡ−ＡＬＤＲＩＣＨから入手可能）、及びＳＰＡＮ  ８０（オレイン酸ソルビタン、Ｃｒｏｄａから入手可能）が挙げられる。
【００９６】
また、天然又は硬化植物油トリグリセリドとポリアルキレンポリオールのエステル交換生成物も、ＨＬＢ値が１０未満の親油性界面活性剤として使用できる。例として、ＬＡＢＲＡＦＩＬ  Ｍ１９４４ＣＳ（オレオイルポリオキシル−６−グリセリドＮＦ、Ｇａｔｔｅｆｏｓｓｅから入手可能）、及びＬＡＢＲＡＦＩＬ  Ｍ２１２５ＣＳ（リノレオイルマクロゴール−６−グリセリドＥＰ、Ｇａｔｔｅｆｏｓｓｅから入手可能）が挙げられるが、これらに限定されない。
【００９７】
１０未満のＨＬＢ値を有する他の好適な親油性界面活性剤として、アルコールエトキシレート、例えば、ＢＲＩＪ  Ｏ３（オレス−３、Ｃｒｏｄａから入手可能）、ＢＲＩＪ  Ｏ２（オレス−２、Ｃｒｏｄａから入手可能）、ＢＲＩＪ  Ｌ４（ラウレス−４、Ｃｒｏｄａから入手可能）、及びＰＬＵＲＯＮＩＣＳ、例えば、ポリオキシエチレン−ポリオキシプロピレンコポリマー及びブロックコポリマー、例えば、共にＣｒｏｄａから入手可能なＳＹＮＰＥＲＯＮＩＣ  ＰＥ／Ｌ４２及びＳＹＮＰＥＲＯＮＩＣ  ＰＥ／Ｌ６２が挙げられる。
親油性界面活性剤系
【００９８】
上記のように、特定の実施形態では、本開示は、ステロイドホルモンと、少なくとも１種の親油性界面活性剤と、少なくとも１種の親水性界面活性剤と、任意にテルペンと、を含む、薬学的組成物を提供する。特定の実施形態では、少なくとも１種の親油性界面活性剤は、上記親油性界面活性剤のうちいずれかであってもよい。
【００９９】
しかし、他の実施形態では、少なくとも１種の親油性界面活性剤は、親油性界面活性剤系であってよい。特定の実施形態では、親油性界面活性剤系は、第１の親油性界面活性剤と、第１のものとは異なる第２の親油性界面活性剤と、を含んでよい。他の実施形態では、親油性界面活性剤系は、第１の親油性界面活性剤と、第２の親油性界面活性剤と、第３の親油性界面活性剤と、を含んでよく、第１、第２及び第３のそれぞれの親油性界面活性剤は互いに異なる。なお更なる実施形態では、親油性界面活性剤系は、第１の親油性界面活性剤と、第２の親油性界面活性剤と、第３の親油性界面活性剤と、第４の親油性界面活性剤と、を含んでよく、第１、第２、第３、及び第４のそれぞれの親油性界面活性剤は互いに異なる。なお更なる実施形態では、親油性界面活性剤系は、第１の親油性界面活性剤と、第２の親油性界面活性剤と、第３の親油性界面活性剤と、第４の親油性界面活性剤と、第５の親油性界面活性剤と、を含んでよく、第１、第２、第３、第４及び第５のそれぞれの親油性界面活性剤は互いに異なる。これらの実施形態の各々において、第１、第２、第３、第４、及び第５の親油性界面活性剤は、上記の好適な親油性界面活性剤の任意のものから選択されてよい。
【０１００】
親油性界面活性剤系が第１の親油性界面活性剤と、第２の親油性界面活性剤と、を含む実施形態では、第１及び第２の親油性界面活性剤は互いに異なっており、第１の親油性界面活性剤は、親油性界面活性剤系の約１重量パーセント〜約９９重量パーセントを構成してよく、残りは第２の親油性界面活性剤からなる。特定の実施形態では、第１の親油性界面活性剤は、親油性界面活性剤系の約１０重量パーセント〜約９９重量パーセント、親油性界面活性剤系の約２０重量パーセント〜約９９重量パーセント、親油性界面活性剤系の約３０重量パーセント〜約９９重量パーセント、親油性界面活性剤系の約４０重量パーセント〜約９９重量パーセント、親油性界面活性剤系の約５０重量パーセント〜約９９重量パーセント、親油性界面活性剤系の約６０重量パーセント〜約９９重量パーセント、親油性界面活性剤系の約７０重量パーセント〜約９９重量パーセント、親油性界面活性剤系の約８０重量パーセント〜約９９重量パーセント、親油性界面活性剤系の約９０重量パーセント〜約９９重量パーセント、親油性界面活性剤系の約９０重量パーセント〜約９５重量パーセントを構成してよい。特定の実施形態では、第１の親油性界面活性剤は、親油性界面活性剤系の約８５重量パーセント〜約９５重量パーセント、又は親油性界面活性剤系の約８８〜約９２重量パーセントを構成してよい。
【０１０１】
特定の実施形態では、親油性界面活性剤系は、約９０重量パーセントの第１の親油性界面活性剤と、約１０重量パーセントの第２の親油性界面活性剤と、を含む。代替の実施形態では、親油性界面活性剤系は、９０重量パーセントの第１の親油性界面活性剤と、１０重量パーセントの第２の親油性界面活性剤と、を含む。
【０１０２】
特定の実施形態では、親油性界面活性剤系は、約９５重量パーセントの第１の親油性界面活性剤と、約５重量パーセントの第２の親油性界面活性剤と、を含む。代替の実施形態では、親油性界面活性剤系は、９５重量パーセントの第１の親油性界面活性剤と、５重量パーセントの第２の親油性界面活性剤と、を含む。
【０１０３】
親油性界面活性剤系は、薬学的組成物の約３０重量パーセント〜約９５重量パーセントを構成してよい。特定の実施形態では、親油性界面活性剤系は、薬学的組成物の約４０重量パーセント〜約９５重量パーセント、薬学的組成物の約５０重量パーセント〜約９５重量パーセント、薬学的組成物の約６０重量パーセント〜約９５重量パーセント、薬学的組成物の約７０重量パーセント〜約９５重量パーセント、薬学的組成物の約７５重量パーセント〜約９５重量パーセント、薬学的組成物の約７５重量パーセント〜約８５重量パーセント、又は薬学的組成物の約８０重量パーセントを構成してよい。
【０１０４】
いくつかの実施形態では、第１及び第２の親油性界面活性剤は、それぞれ第１及び第２の部分トリグリセリドであってよく、第１の部分トリグリセリドは第２の部分トリグリセリドと異なる。
【０１０５】
第１及び第２の部分トリグリセリドを含む実施形態では、第１及び第２の部分トリグリセリドは、独立して、ＩＭＷＩＴＯＲ  ９８８、ＩＭＷＩＴＯＲ  ７４２、ＩＭＷＩＴＯＲ  ３０８、ＣＡＰＭＵＬ  ＭＣＭ  ＮＦ、ＣＡＰＭＵＬ  ７０８Ｇからなる群から選択することができるが、このとき、第１及び第２の部分トリグリセリドは異なっている。
【０１０６】
いくつかの実施形態では、第１及び第２の親油性界面活性剤は、ＣＡＰＭＵＬ  ＭＣＭ  ＮＦ及びＣＡＰＭＵＬ  ７０８Ｇであってよい。特定の実施形態では、ＣＡＰＭＵＬ  ７０８Ｇは、親油性界面活性剤系の約９０又は約９５重量パーセントであってよく、界面活性剤系の残量は、ＣＡＰＭＵＬ  ＭＣＭ  ＮＦが構成する。
親水性界面活性剤
【０１０７】
本明細書に開示される薬学的組成物での使用に好適な親水性界面活性剤として、１０以上のＨＬＢ値を有する、当業者に既知の親水性界面活性剤が挙げられる。例として、ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸誘導体、例えば、ＴＷＥＥＮ  ２０（ポリエチレングリコールソルビタンモノラウラート；ポリソルベート２０、Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈから入手可能）、ＴＷＥＥＮ  ８０（ポリエチレングリコールソルビタンモノオレート；ポリソルベート８０、Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈから入手可能）、及びＭＯＮＴＡＮＯＸ  ４０（ポリエチレングリコールソルビタンモノパルミテート；ポリソルベート４０、Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈから入手可能）が挙げられるが、これらに限定されない。
【０１０８】
所望のＨＬＢ値を有する他の好適な親水性界面活性剤として、ヒマシ油又は硬化ヒマシ油エトキシレート、例えば、ＣＲＥＭＯＰＨＯＲ  ＥＬ（ポリオキシル３５ヒマシ油ＵＳＰ、ＢＡＳＦから入手可能）、ＣＲＥＭＯＰＨＯＲ  ＲＨ４０（ＫＯＬＬＩＰＨＯＲ  ＲＨ  ４０；ポリオキシル４０硬化ヒマシ油ＵＳＰ、ＢＡＳＦから入手可能）、ＥＴＯＣＡＳ  ４０（ＰＥＧ４０ヒマシ油、Ｃｒｏｄａから入手可能）、ＣＲＯＤＵＲＥＴ  ６０（ＰＥＧ−６０硬化ヒマシ油、Ｃｒｏｄａから入手可能）、及びＫＯＬＬＩＰＨＯＲ  ＨＳ  １５（ポリエチレングリコール１５−ヒドロキシステアレート、Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈから入手可能）が挙げられる。
【０１０９】
他の好適な親水性界面活性剤として、ＬＡＢＲＡＳＯＬ（カプリロカプロイルマクロゴール−８グリセリドＥＰ、Ｇａｔｔｅｆｏｓｓｅから入手可能）、パルミチン酸アスコルビル（Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈから入手可能）、及び、以下の式を有するｄ−α−トコフェロールポリエチレングリコールスクシネート誘導体が挙げられる。
【化５】
2019513709.tif 000007
（式中、ｎ１〜約１００、特定の実施形態では、約１〜約５０、又は約１〜約２５の範囲であってよい。）特定の実施形態では、ｄ−α−トコフェロールポリエチレングリコールスクシネート誘導体は、ＴＰＧＳ−１０００及びＴＰＧＳ（ｎ≒２２）とも称される、ｄ−α−トコフェロールポリエチレングリコール１０００スクシネートであってよい。ＴＰＧＳ−１０００は、Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈから入手可能である。
【０１１０】
所望のＨＬＢ値を有する更に好適な親水性界面活性剤として、ＧＥＬＵＣＩＲＥ、例えば、ＧＥＬＵＣＩＲＥ  ５０／１３（ステアロイルマクロゴール−３２グリセリドＥＰ／ステアロイルポリオキシル−３２グリセリドＮＦ、Ｇａｔｔｅｆｏｓｓｅから入手可能）；脂肪酸エトキシレート、例えば、ＭＹＲＪ  Ｓ８（ステアリン酸ポリオキシエチレン（８）、Ｃｒｏｄａから入手可能）、ＰＥＧ−３０ラウリン酸グリセリル（ＭａｋｉｎｇＣｏｓｍｅｔｉｃｓ（Ｓｎｏｑｕａｌｍｉｅ，ＷＡ）から入手可能）、及びＰＥＧ−２０ステアリン酸グリセリル；アルコールエトキシレート、例えば、ＢＲＩＪ  Ｏ１０（ポリオキシエチレン（１０）オレイルエーテル；オレス−１０；Ｃｒｏｄａから入手可能）；ポリオキシエチレン−ポリオキシプロピレンコポリマー及びブロックコポリマー、例えば、ＰＬＵＲＯＮＩＣ  Ｆ−６８（ポロキサマー１８８、Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈから入手可能）及びポロキサマー４０７（Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈから入手可能）；並びに、アニオン性界面活性剤、例えば、ラウリル硫酸ナトリウム、オレイン酸ナトリウム、及びナトリウムジオクチルスルホサクシネートが挙げられる。
親水性界面活性剤系
【０１１１】
上記のように、特定の実施形態では、本開示は、ステロイドホルモンと、少なくとも１種の親油性界面活性剤と、少なくとも１種の親水性界面活性剤と、任意にテルペンと、を含む、薬学的組成物を提供する。特定の実施形態では、少なくとも１種の親水性界面活性剤は、上記親水性界面活性剤のうちいずれかであってもよい。
【０１１２】
しかし、他の実施形態では、少なくとも１種の親水性界面活性剤は、親水性界面活性剤系であってよい。特定の実施形態では、親水性界面活性剤系は、第１の親水性界面活性剤と、第２の親水性界面活性剤と、を含んでよい。第１及び第２の親水性界面活性剤は、上記の好適な親水性界面活性剤のいずれかから選択することができる。
【０１１３】
特定の実施形態では、第１の親水性界面活性剤は、親水性界面活性剤系の約１重量パーセント〜約９９重量パーセントを構成してよく、残りは第２の親水性界面活性剤からなる。特定の実施形態では、第１の親水性界面活性剤は、親水性界面活性剤系の約１０重量パーセント〜約９９重量パーセント、親水性界面活性剤系の約２０重量パーセント〜約９９重量パーセント、親水性界面活性剤系の約３０重量パーセント〜約９９重量パーセント、親水性界面活性剤系の約４０重量パーセント〜約９９重量パーセント、親水性界面活性剤系の約５０重量パーセント〜約９９重量パーセント、親水性界面活性剤系の約６０重量パーセント〜約９９重量パーセント、親水性界面活性剤系の約７０重量パーセント〜約９９重量パーセント、親水性界面活性剤系の約８０重量パーセント〜約９９重量パーセント、親水性界面活性剤系の約９０重量パーセント〜約９９重量パーセント、親水性界面活性剤系の約９０重量パーセント〜約９５重量パーセントを構成してよい。
【０１１４】
特定の実施形態では、第１及び第２の親水性界面活性剤は、それぞれ親水性界面活性剤系の約５０重量パーセントを構成してよい。他の実施形態では、第１の親水性界面活性剤は、親水性界面活性剤系の約７５重量パーセントを構成してよく、親水性界面活性剤系の残りは第２の親水性界面活性剤からなる。
【０１１５】
親水性界面活性剤系は、薬学的組成物の約５重量パーセント〜約１５重量パーセントを構成してよい。特定の実施形態では、親水性界面活性剤系は、薬学的組成物の約７重量パーセント〜約１２重量パーセント、薬学的組成物の約８重量パーセント〜約１１重量パーセント、薬学的組成物の約８重量パーセント〜約１０重量パーセント、薬学的組成物の約９重量パーセント〜約１０重量パーセント、薬学的組成物の約９．２重量パーセント〜約９．６重量パーセント、薬学的組成物の約９．３重量パーセント〜約９．５重量パーセント、又は薬学的組成物の約９．４重量パーセントを構成してよい。
【０１１６】
特定の実施形態では、第１の親水性界面活性剤は、ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸誘導体であってよい。更なる実施形態では、ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸誘導体は、ＴＷＥＥＮ  ２０（ポリソルベート２０）又はＴＷＥＥＮ  ８０（ポリソルベート８０）であってよい。なお更なる実施形態では、第１の親水性界面活性剤は、ＴＷＥＥＮ  ８０であってよい。
【０１１７】
特定の実施形態では、第２の親水性界面活性剤は、ヒマシ油又は硬化ヒマシ油エトキシレートであってよい。特定の実施形態では、ヒマシ油又は硬化ヒマシ油エトキシレートは、ＣＲＥＭＯＰＨＯＲ  ＥＬ、ＣＲＥＭＯＰＨＯＲ  ＲＨ４０、ＥＴＯＣＡＳ  ４０、ＣＲＯＤＵＲＥＴ  ６０、又はＫＯＬＬＩＰＨＯＲ  ＨＳ  １５であってよい。特定の実施形態では、第２の親水性界面活性剤は、ＫＯＬＬＩＰＨＯＲ  ＲＨ  ４０であってよい。
【０１１８】
他の実施形態では、第２の親水性界面活性剤は、ＬＡＢＲＡＳＯＬ、ＴＰＧＳ  １０００、又はアスコルビル−６パルミテートであってよい。特定の実施形態では、第２の親水性界面活性剤は、ＴＰＧＳ  １０００であってよい。
【０１１９】
特定の実施形態では、第１の親水性界面活性剤は、ＴＷＥＥＮ  ８０であってよい。特定の実施形態では、ＴＷＥＥＮ  ８０は、親水性界面活性剤系の約５０重量パーセントを構成してよい。他の実施形態では、ＴＷＥＥＮ  ８０は、親水性界面活性剤系の約７５重量パーセントを構成してよい。
【０１２０】
特定の実施形態では、第２の親水性界面活性剤は、ＴＰＧＳ  １０００又はＰＨＯＲ  ＲＨ  ４０であってよい。特定の実施形態では、ＴＰＧＳ  １０００又はＫＯＬＬＩＰＨＯＲ  ＲＨ  ４０のいずれかは、親水性界面活性剤系の約５０重量パーセントを構成してよい。他の実施形態では、ＴＰＧＳ  １０００又はＫＯＬＬＩＰＨＯＲ  ＲＨ  ４０のいずれかは、親水性界面活性剤系の約２５重量パーセントを構成してよい。
【０１２１】
特定の実施形態では、第１の親水性界面活性剤はＴＷＥＥＮ  ８０であってよく、第２の親水性界面活性剤はＴＰＧＳ  １０００であってよい。他の実施形態では、第１の親水性界面活性剤はＴＷＥＥＮ  ８０であってよく、第２の親水性界面活性剤はＫＯＬＬＩＰＨＯＲ  ＲＨ  ４０であってよい。
親油性及び親水性界面活性剤系を含むミセル形成可能な薬学的組成物
【０１２２】
特定の実施形態では、本開示は、ステロイドホルモンと、親油性界面活性剤系と、親水性界面活性剤系と、任意にテルペンと、を含む、ミセル形成可能な薬学的組成物を提供する。ステロイドホルモンは、本明細書の別の箇所に記載される量の、プロゲステロン、エストラジオール、又はそれらの組み合わせであってもよい。
【０１２３】
これらの実施形態では、親油性界面活性剤系及び親水性界面活性剤系は、本明細書の別の箇所に記載される薬学的組成及び特性を有してよい。したがって、いくつかの実施形態では、本開示は、本明細書の別の箇所で指定される量のステロイドホルモンと、第１の親油性及び第２の親油性界面活性剤を含む親油性界面活性剤系と、第１及び第２の親水性界面活性剤を含む親水性界面活性剤系と、任意のテルペンと、を含む、薬学的組成物を提供する。
【０１２４】
いくつかの実施形態では、第１及び第２の親油性界面活性剤は、それぞれ、本明細書の別の箇所に記載される様々な比率の、ＣＡＰＭＵＬ  ７０８Ｇ及びＣＡＰＭＵＬ  ＭＣＭ  ＮＦなどの第１及び第２の部分トリグリセリドであってよい。第１の親水性界面活性剤はＴＷＥＥＮ  ８０であってよく、第２の親水性界面活性剤はＫＯＬＬＩＰＨＯＲ  ＲＨ  ４０又はＴＰＧＳ  １０００であってよい。第１及び第２の親水性界面活性剤は、本明細書の別の箇所に記載される比率及び量で存在してよい。
【０１２５】
特定の実施形態では、本開示に記載される薬学的組成物は、動物油、植物油、分別植物油、全てのオメガ−３遊離脂肪酸、全てのオメガ−３脂肪酸エステル、ＥＰＡ脂肪酸エステル、及びＤＨＡ脂肪酸エステルを完全に又は実質的に含まなくてよい。例示の除外される動物油として、魚肝油、サメ油、及びミンク油が挙げられるが、これらに限定されない。例示の除外される分別植物油として、分別ヤシ油が挙げられるが、これらに限定されない。例示の除外される植物油として、大豆油、ベニバナ種子油、トウモロコシ油、オリーブ油、綿実油、落花生油、ヒマワリ種子油、ヤシ油、パーム油、及び菜種油が挙げられる。例示の除外されるオメガ−３遊離脂肪酸及びオメガ−３脂肪酸エステルとして、例えば、ヘキサデカトリエン酸、α−リノレン酸、ステアリドン酸、エイコサトリエン酸、エイコサペンタエン酸、ヘンエイコサペンタエン酸、ドコサペンテン酸、ドコサヘキサエン酸、テトラコサペンテン酸、テトラコサヘキサエン酸、それらの組み合わせ、又はそれらのエステルが挙げられる。
親水性界面活性剤非存在下で親油性界面活性剤系を含む非ミセル形成薬学的組成物
【０１２６】
特定の実施形態では、本開示は、ステロイドホルモンと、親水性界面活性剤非存在下で親油性界面活性剤系と、任意にテルペンと、を含む、非ミセル形成薬学的組成物を提供する。ステロイドホルモンは、本明細書の別の箇所に記載される量の、プロゲステロン、エストラジオール、又はそれらの組み合わせであってもよい。
【０１２７】
これらの実施形態では、親油性界面活性剤系は、本明細書の別の箇所に記載される薬学的組成及び特性を有してよい。したがって、いくつかの実施形態では、本開示は、親水性界面活性剤系の非存在下で、本明細書の別の箇所で指定される量のステロイドホルモンと、第１の親油性及び第２の親油性界面活性剤を含む親油性界面活性剤系と、任意のテルペンと、を全て含む、薬学的組成物を提供する。
【０１２８】
いくつかの実施形態では、第１及び第２の親油性界面活性剤は、それぞれ、本明細書の別の箇所に記載される様々な比率の、ＣＡＰＭＵＬ  ７０８Ｇ及びＣＡＰＭＵＬ  ＭＣＭ  ＮＦなどの第１及び第２の部分トリグリセリドであってよい。
【０１２９】
特定の実施形態では、本開示に記載される非ミセル形成薬学的組成物は、動物油、植物油、分別植物油、全てのオメガ−３遊離脂肪酸、全てのオメガ−３脂肪酸エステル、ＥＰＡ脂肪酸エステル、及びＤＨＡ脂肪酸エステルを完全に又は実質的に含まなくてよい。例示の除外される動物油として、魚肝油、サメ油、及びミンク油が挙げられるが、これらに限定されない。例示の除外される分別植物油として、分別ヤシ油が挙げられるが、これらに限定されない。例示の除外される植物油として、大豆油、ベニバナ種子油、トウモロコシ油、オリーブ油、綿実油、落花生油、ヒマワリ種子油、ヤシ油、パーム油、及び菜種油が挙げられる。例示の除外されるオメガ−３遊離脂肪酸及びオメガ−３脂肪酸エステルとして、例えば、ヘキサデカトリエン酸、α−リノレン酸、ステアリドン酸、エイコサトリエン酸、エイコサペンタエン酸、ヘンエイコサペンタエン酸、ドコサペンテン酸、ドコサヘキサエン酸、テトラコサペンテン酸、テトラコサヘキサエン酸、それらの組み合わせ、又はそれらのエステルが挙げられる。
ステロイドホルモン
【０１３０】
特定の実施形態では、薬学的組成物は、約０．０２５重量パーセント〜約１５重量パーセントのステロイドホルモンを含んでよい。特定の実施形態では、薬学的組成物は、約０．０２５重量パーセントのステロイドホルモン〜約１０重量パーセントのステロイドホルモン、約１〜約１０重量パーセントのステロイドホルモン、約１〜約９重量パーセントのステロイドホルモン、約１〜約８重量パーセントのステロイドホルモン、約１〜約７重量パーセントのステロイドホルモン、約２〜約７重量パーセントのステロイドホルモン、約３〜約７重量パーセントのステロイドホルモン、約４〜約７重量パーセントのステロイドホルモン、約５〜約７重量パーセントのステロイドホルモン、又は約６重量パーセントのステロイドホルモンを含んでよい。
【０１３１】
ステロイドホルモン、特定の実施形態ではプロゲステロンは、組成物の特定の成分に依存して、部分可溶化（すなわち、約８０％未満可溶化）、可溶化、又は完全可溶化されていてよい。典型的な実施形態では、ステロイドホルモンは少なくとも可溶化されており、特定の実施形態では、薬学的組成物に完全可溶化されている。いくつかの実施形態では、薬学的組成物は、追加のステロイドホルモンが溶解しないように飽和される。いくつかの実施形態では、薬学的組成物は、可溶化及び懸濁化（不溶性）ステロイドホルモンの両方を含有する。しかし、より典型的には、ステロイドホルモンは、薬学的組成物内にある濃度で少なくとも約８０％、少なくとも約８５％、少なくとも約９０％、少なくとも約９５％、少なくとも約９９％、又は１００％可溶化されている。特定の実施形態では、ステロイドホルモン、特にプロゲステロンは、本明細書の別の箇所に記載される方法に従って測定するとき、完全可溶化、すなわち、少なくとも約９５パーセント可溶化、少なくとも約９８％可溶化、又は少なくとも約９９％可溶化されている。しかし、他の実施形態では、プロゲステロンは、可溶化、つまり部分的にのみ可溶化されてよい。
【０１３２】
特定の実施形態では、ステロイドホルモンはプロゲステロンであり、特定の実施形態では、プロゲステロンは、薬学的組成物の約６重量パーセントを構成してよい。いくつかの実施形態では、プロゲステロンは薬学的組成物中の唯一の有効成分である。
【０１３３】
特定の実施形態では、ステロイドホルモンは、プロゲステロン及びエストラジオールの組み合わせであってよい。特定の実施形態では、ステロイドホルモンは、バイオアイデンティカルプロゲステロン又はプロゲステロンアナログが挙げられるが、これらに限定されない、プロゲストゲンである。特定の実施形態では、ステロイドホルモンは、エストラジオール、エストロン、エストリオール、又はエストロゲンアナログが挙げられるが、これらに限定されない、エストロゲンである。
【０１３４】
薬学的組成物の処方に用いされるステロイドホルモンは、任意の粒度を有していてよいが、特定の実施形態では、ステロイドホルモンは、約１００マイクロメートル未満の平均粒度を有してよい。特定の実施形態では、ステロイドホルモンは微粉化されてよい。いかなる特定の理論にも束縛されるものではないが、平均粒度がより小さいステロイドホルモンは、薬学的組成物中への可溶性がより高いと考えられる。
テルペン
【０１３５】
薬学的組成物はまた、任意のテルペンを含んでもよい。テルペンは、多くの種類の植物及び花の精油の主成分であり、典型的には１種又は２種以上のイソプレン（Ｃ５Ｈ８）単位から直接生じる。テルペンは、天然に存在しているもの、又は合成的に作製されたものであってよい。テルペンは、天然源から、例えば、柑橘油、オレンジ油などの天然油から単離され、任意に精製されて実質的に純粋にして得ることができ、又は、化学的に合成できる。
【０１３６】
特定の実施形態では、テルペンはテルペノイドであってよい。テルペンの例は、例えば、Ｄｅｖ  ｅｔ  ａｌ．，「ＣＲＣ  Ｈａｎｄｂｏｏｋ  ｏｆ  Ｔｅｒｐｅｎｏｉｄｓ：Ａｃｙｃｌｉｃ，Ｍｏｎｏｃｙｃｌｉｃ，Ｂｉｃｙｃｌｉｃ，Ｔｒｉｃｙｃｌｉｃ，ａｎｄ  Ｔｅｔｒａｃｙｃｌｉｃ  Ｔｅｒｐｅｎｏｉｄｓ」（１９８９）ＣＲＣ  Ｐｒｅｓｓ  Ｉｎｃ．；Ｈａｎｓｏｎ，Ｊ．Ｒ．，Ａｎｎｕ．Ｒｅｐ．Ｐｒｏｇ．Ｃｈｅｍ．，Ｓｅｃｔ．Ｂ：Ｏｒｇ．Ｃｈｅｍ．，（１９８５）８２，３５３〜３７５；及びＤｅｇｅｎｈａｒｄｔ  ｅｔ  ａｌ．，Ｐｈｙｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ（２００９）７０：１６２１〜１６３７に提供されている。これらの文献はそれぞれ、その全体を参照することにより本明細書に組み込まれる。
【０１３７】
任意のテルペンは、直鎖状又は環状（芳香族を含む）であってよい。環状テルペンは、単環式テルペン又は二環式テルペンであってよい。特定の実施形態では、環状テルペンは単環式テルペンであってよい。特定の実施形態では、環状テルペンは非芳香族であってよい。環状テルペンの例として、リモネン（ｄ−リモネン、ｌ−リモネン、又はそれらの混合物として）、フェランドレン（α又はβ）、カンファー、メントール、メンテン、カルボン、テルピネン（α、β、又はγ）、テルピネオール（α、β、又はγ）、α−イオノン、ツジョン、及びこれらの誘導体が挙げられるが、これらに限定されない。特定の実施形態では、環状テルペンは、リモネン、メンテン、メントール、フェランドレン、テルピネン、又はテルピネオールである。いくつかの実施形態では、任意のテルペンは、ｄ−リモネンであってよい。
【０１３８】
特定の実施形態では、テルペンが存在する場合、テルペンは、薬学的組成物の約０．５重量パーセント〜約１０重量パーセント、薬学的組成物の約１重量パーセント〜約１０重量パーセント、薬学的組成物の約２重量パーセント〜約９重量パーセント、薬学的組成物の約３重量パーセント〜約８重量パーセント、薬学的組成物の約４重量パーセント〜約８重量パーセント、薬学的組成物の約５重量パーセント〜約７重量パーセント、又は薬学的組成物の約６重量パーセントを構成してよい。
【０１３９】
特定の実施形態では、任意のテルペンは、ｄ−リモネンであり、上記量のいずれかで存在する。他の実施形態では、任意のテルペンは、ｄ−リモネンであり、薬学的組成物の約６重量パーセントで存在する。
【０１４０】
特定の実施形態では、薬学的組成物は、抗酸化剤、例えば、α−酢酸トコフェロール、アセトン重亜硫酸ナトリウム、アセチルシステイン、アスコルビン酸、パルミチン酸アスコルビル、ブチル化ヒドロキシアニソール（ＢＨＡ）、ブチル化ヒドロキシトルエン（ＢＨＴ）、システイン、塩酸システイン、α−トコフェロール、ジチオスレイトール、モノチオグリセロール、ノルジヒドログアイアレチン酸、没食子酸プロピル、重亜硫酸ナトリウム、ホルムアルデヒドスルホキシル酸ナトリウム、二亜硫酸ナトリウム、亜硫酸ナトリウム、チオ硫酸ナトリウム、チオ尿素、トコフェロール、又はそれらの任意の組み合わせを更に含んでよい。特定の実施形態では、抗酸化剤はＢＨＴである。
【０１４１】
抗酸化剤は、薬学的組成物の任意、一部、又は全ての成分の酸化を、所望の期間阻害するために、適切な量で含まれてよい。例えば、抗酸化剤は、薬学的組成物中に存在するステロイドホルモンのうち任意のもの、親油性界面活性剤のうち任意のもの、親水性の界面活性剤のうち任意のもの、又はこれらの成分が組成物中に存在する範囲でテルペンの酸化を阻害できる。特定の実施形態では、抗酸化剤はテルペン（特定の実施形態では、ｄ−リモネンであってよい）の酸化を阻害するために存在する。特定の実施形態では、ＢＨＴは、薬学的組成物中に約０．０１〜約０．１重量パーセントで存在する。他の実施形態では、ＢＨＴは約０．０３重量パーセントで存在する。
ホルモン欠乏を治療する方法
【０１４２】
特定の実施形態では、本開示は、被検体におけるホルモン欠乏に関連する１つ又は２つ以上の状態を治療する方法を提供する。方法は、本明細書に記載される有効量の薬学的組成物を必要とする被験体に、それを経口投与することを含む。
【０１４３】
いくつかの実施形態では、治療される状態は、プロゲステロン欠乏であってよい。いくつかの実施形態では、状態は、子宮内膜増殖症、続発性無月経、顔面潮紅、寝汗、睡眠障害、気分変動、又は骨粗鬆症であってよい。いくつかの実施形態では、本明細書に開示される薬学的組成物を用いて、エストラジオール療法を受けている被検体におけるエストラジオールの副作用に対応することができる。
【０１４４】
いくつかの実施形態では、治療される状態は、エストロゲン欠乏であってよい。いくつかの実施形態では、状態は、顔面潮紅、寝汗、睡眠障害、気分変動、外陰膣萎縮、又は骨粗鬆症であってよい。
【０１４５】
特定の実施形態では、被検体に、ステロイドホルモン、特定の実施形態ではプロゲステロンを、約０．１ｍｇ〜約１ｇ、約１ｍｇ〜約６００ｍｇ、又は約１０ｍｇ〜約５００ｍｇの範囲の量で与えるように、薬学的組成物をそれを必要とする被検体に投与することができる。ある特定の実施形態では、ステロイドホルモンはプロゲステロンである。
【０１４６】
他の実施形態では、それを必要とする被検体／ヒトに、約１０ｍｇ〜約５００ｍｇの範囲、特定の実施形態では、約１０ｍｇ、約１５ｍｇ、約２０ｍｇ、約２５ｍｇ、３０ｍｇ、約３５ｍｇ、約４０ｍｇ、約４５ｍｇ、約５０ｍｇ、約５５ｍｇ、約６０ｍｇ、約６５ｍｇ、約７０ｍｇ、約７５ｍｇ、約８０ｍｇ、約８５ｍｇ、約９０ｍｇ、約９５ｍｇ、約１００ｍｇ、約１２５ｍｇ、約１５０ｍｇ、約１７５ｍｇ、約２００ｍｇ、約２２５ｍｇ、約２５０ｍｇ、約２７５ｍｇ、約３００ｍｇ、約３２５ｍｇ、約３５０ｍｇ、約３７５ｍｇ、約４００ｍｇ、約４２５ｍｇ、約４５０ｍｇ、約４７５ｍｇ、約５００ｍｇ、又は記載する値のうち任意のものを含む任意の範囲の量のプロゲステロンを与えるように、本開示の薬学的組成物を用いて、それを必要とする被検体、特にヒトにプロゲステロンを投与することができる。
【０１４７】
特定の実施形態では、本開示の薬学的組成物を必要とするヒトに、それを用いて１回当たりに投与されるプロゲステロンの量は、約１０ｍｇ〜約５０ｍｇ、又は約１５ｍｇ〜約４５ｍｇの範囲であってよい。特定の実施形態では、本開示の薬学的組成物を用いてそれを必要とする被検体に投与されるプロゲステロンの量は、約１５ｍｇ、約１６ｍｇ、約１７ｍｇ、約１８ｍｇ、約１９ｍｇ、約２０ｍｇ、約２５ｍｇ、約３０ｍｇ、約３１ｍｇ、約３２ｍｇ、約３３ｍｇ、約３４ｍｇ、約３５ｍｇ、約３６ｍｇ、約３７、約３８ｍｇ、約３９ｍｇ、又は約４０ｍｇのプロゲステロンであってよい。特定の実施形態では、薬学的組成物を投与するとき、それを必要とするヒトに、約２０ｍｇのプロゲステロン又は約３６ｍｇのプロゲステロンのいずれかを与えてよい。
【０１４８】
１回当たりに所望の量のプロゲステロンを与えるために、それを必要とするヒトに、特定の実施形態では、約３００ｍｇ〜約２０００ｍｇの薬学的組成物、約３５０ｍｇ〜約１７００ｍｇの薬学的組成物、約４００ｍｇ〜約１４００ｍｇの薬学的組成物、約４５０ｍｇ〜約１１００ｍｇの薬学的組成物、約５００ｍｇ〜約８００ｍｇの薬学的組成物、約５５０ｍｇ〜約７５０ｍｇの薬学的組成物、約５７５ｍｇ〜約６２５ｍｇの薬学的組成物、又は約６００ｍｇの薬学的組成物を投与できる。他の実施形態では、それを必要とするヒトに、約３００〜約３５０ｍｇの薬学的組成物を投与してよい。他の実施形態では、それを必要とするヒトに、約３５０〜約４００ｍｇの薬学的組成物を投与してよい。他の実施形態では、それを必要とするヒトに、約４００〜約４５０ｍｇの薬学的組成物を投与してよい。他の実施形態では、それを必要とするヒトに、約４５０〜約５００ｍｇの薬学的組成物を投与してよい。他の実施形態では、それを必要とするヒトに、約５００〜約５５０ｍｇの薬学的組成物を投与してよい。他の実施形態では、それを必要とするヒトに、約５５０〜約６００ｍｇの薬学的組成物を投与してよい。他の実施形態では、それを必要とするヒトに、約６００〜約６５０ｍｇの薬学的組成物を投与してよい。
【０１４９】
組成物中のプロゲステロンの量が組成物の約６重量パーセントであり、それを必要とするヒトに投与されるプロゲステロンの量が約２０ｍｇである実施形態では、ヒトに投与できる薬学的製剤の量は、約３３３ｍｇであってよい。
【０１５０】
組成物中のプロゲステロンの量が組成物の約６重量パーセントであり、それを必要とするヒトに投与されるプロゲステロンの量が約３６ｍｇである実施形態では、ヒトに投与できる薬学的製剤の量は、約６００ｍｇであってよい。
【０１５１】
これらの投与量は、本発明の薬学的組成物によって提供される驚くほどに向上したバイオアベイラビリティを示す。これらの組成物は、ＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭなどの現在市販されている製品に対して、それを必要とするヒトに投与されるプロゲステロン量を低減する機会を提供する。本明細書の別の箇所に記載されるように、本発明の薬学的組成物が投与されたときに見られるＰＫパラメータは、ＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭによる既知のＰＫパラメータを考慮すると極めて意外なものである。
【０１５２】
特定の実施形態では、プロゲステロンで治療可能な疾患又は状態の治療のため、薬学的組成物をそれを必要とするヒトに上記量で投与することができる。このような疾患及び状態として、子宮内膜増殖症、続発性無月経、早産の予防、及び骨粗鬆症が挙げられるが、これらに限定されない。
【０１５３】
特定の実施形態では、ヒトに、約３００ｍｇ〜約６５０ｍｇの本明細書に記載される薬学的組成物を投与し、子宮内膜増殖症を治療することができる。
【０１５４】
別の実施形態では、ヒトに、約３００ｍｇ〜約１０００ｍｇの本明細書に記載される薬学的組成物を投与し、続発性無月経を治療することができる。
【０１５５】
別の実施形態では、ヒトに、約３００ｍｇ〜約６５０ｍｇの本明細書に記載される薬学的組成物を投与し、早産を治療することができる。
【０１５６】
別の実施形態では、ヒトに、約３００ｍｇ〜約６５０ｍｇの本明細書に記載される薬学的組成物を投与し、骨粗鬆症を治療することができる。
【０１５７】
上記実施形態のそれぞれにおいて、ヒトに、薬学的組成物１回当たり約２０ｍｇ又は約３６ｍｇのプロゲステロンを与えるように、約３３３ｍｇ又は約６００ｍｇの投与量の薬学的組成物をヒトに投与することができる。
【０１５８】
特定の実施形態では、疾患又は状態が治療されるまで、上記量のうち任意の範囲内で、薬学的組成物を１日１回投与してよい。
【０１５９】
更なる実施形態では、疾患又は状態を治療するため、約３３３ｍｇの薬学的組成物を１日１回投与してよい。
【０１６０】
更に別の実施形態では、疾患又は状態を治療するため、約６００ｍｇの薬学的組成物を１日１回投与してよい。
【０１６１】
特定の実施形態では、あるヒト被検体に投与される薬学的組成物の量は、その薬学的組成物がＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭと生物学的同等である量であってよい。
【０１６２】
特定の実施形態では、ＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭと生物学的同等である薬学的組成物の量は、約３００〜約３５０ｍｇの薬学的組成物であってよい。特定の実施形態では、薬学的組成物は、約６重量パーセントのプロゲステロンを含んでよい。また、なお更なる実施形態では、ＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭとの生物学的同等性を達成するために本発明の薬学的組成物を用いてヒト被検体に投与されるプロゲステロンの量は、約２０ｍｇのプロゲステロンであってよい。
【０１６３】
特定の実施形態では、ステロイドホルモンはエストラジオールである。いくつかの実施形態では、それを必要とする被検体に、約０．０１ｍｇ〜約２ｍｇの範囲、特定の実施形態では、約２ｍｇ、約１ｍｇ、約０．７５ｍｇ、約０．５ｍｇ、約０．２５ｍｇ、約０．１ｍｇ、約０．０７５ｍｇ、約０．０５０ｍｇ、約０．０２５ｍｇ、約０．０１ｍｇ、又は記載する値のうち任意のものを含む任意の範囲のエストラジオールの量を与えるように、薬学的組成物を投与してよい。
【０１６４】
特定の実施形態では、ステロイドホルモンは、上記段落に記載した投与量のプロゲステロン及びエストラジオールの組み合わせである。
【０１６５】
多くのプロゲステロン製剤の薬物動態プロファイルは、食事と共に摂取されたかどうかによって影響を受け得るが、驚くべきことに、いくつかの実施形態では、本発明の薬学的組成物は、食事の存在下及び非存在下の両方において一貫してプロゲステロンを送達できることが発見されている。すなわち、驚くべきことに、いくつかの実施形態では、本発明の薬学的組成物は食事の影響を受けない。これは、投与制限の緩和を可能にし、ある投薬レジメンへの患者遵守の可能性を高めるため、開示される薬学的組成物の特定の実施形態における極めて有利な特性である。食事の影響がないことによって、本開示の薬学的組成物が投与されるときの、患者間及び患者内変動の両方を更に低下できる。
薬物動態及び代謝産物
【０１６６】
開示される薬学的組成物は、現在市販されている薬剤であるＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭに対して向上した薬物動態を提供できる。例えば、特定の実施形態では、薬学的組成物は、空腹状態で投与されたときのＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭよりも、少なくとも約１．１、少なくとも約１．２、少なくとも約１．３、少なくとも約１．４、少なくとも約１．５、少なくとも約１．６、少なくとも約１．７、少なくとも約１．８、少なくとも約１．９、又は少なくとも約２倍大きいＡＵＣ０−ｔを有することができる。
【０１６７】
同様に、特定の実施形態では、薬学的組成物は、空腹状態で投与されたときのＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭよりも、少なくとも約１．１、少なくとも約１．２、少なくとも約１．３、少なくとも約１．４、少なくとも約１．５、少なくとも約１．６、少なくとも約１．７、少なくとも約１．８、少なくとも約１．９、少なくとも約２、少なくとも約２．２、少なくとも約２．４、少なくとも約２．６、少なくとも約２．８、又は少なくとも約３倍高いＣｍａｘを有することができる。
【０１６８】
特定の実施形態では、薬学的組成物は、空腹状態で投与されたときのＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭよりも、少なくとも約３、少なくとも約４、少なくとも約５、少なくとも約６、少なくとも約７、少なくとも約８、少なくとも約９、少なくとも約１０、少なくとも約１１、少なくとも約１２、少なくとも約１３、少なくとも約１４、少なくとも約１５、少なくとも約１６、又は少なくとも約１７倍短いｔｍａｘを有することができる。すなわち、本明細書で開示される薬学的組成物は、ＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭよりもかなり早くＣｍａｘに達する。
薬学的組成物の調製方法
【０１６９】
特定の実施形態では、本明細書に記載される組成物を、以下の一般的手順に従って調製することができる。特定の実施形態では、第１の工程において、ステロイドホルモンと少なくとも１種の親油性界面活性剤を、穏やかな加熱下、すなわち約３５℃〜約６０℃、特定の実施形態では約４０℃で混合することによって、ステロイドホルモン、特定の実施形態ではプロゲステロンを少なくとも１種の親油性界面活性剤中に可溶化してよい。ステロイドホルモンを少なくとも１種の親油性界面活性剤中に可溶化し、均一に分布させるため、十分な時間混合物を混合してよい。典型的には、適切な容器、例えば、任意に温度制御されたジャケット付きステンレス鋼容器などの、典型的に中規模から大規模の製剤製造施設にある種類の容器中で、可溶化を行ってよい。
【０１７０】
少なくとも１種の親油性界面活性剤は、本明細書の別の箇所に記載される特性を有してよく、本明細書の別の箇所で指定される量で添加されてよい。特定の実施形態では、少なくとも１種の親油性界面活性剤は、第１の親油性界面活性剤及び第２の親油性界面活性剤を含む親油性界面活性剤系であってよい。いくつかの実施形態では、第１及び第２の親油性界面活性剤は、それぞれ第１及び第２の部分トリグリセリドであってよく、第１の部分トリグリセリドは第２の部分トリグリセリドと異なる。
【０１７１】
第１及び第２の部分トリグリセリドを含むいくつかの実施形態では、第１及び第２の部分トリグリセリドは、独立して、ＩＭＷＩＴＯＲ  ９８８、ＩＭＷＩＴＯＲ  ７４２、ＩＭＷＩＴＯＲ  ３０８、ＣＡＰＭＵＬ  ＭＣＭ  ＮＦ、ＣＡＰＭＵＬ  ７０８Ｇからなる群から選択することができるが、このとき、第１及び第２の部分トリグリセリドは異なっている。
【０１７２】
いくつかの実施形態では、第１及び第２の親油性界面活性剤は、ＣＡＰＭＵＬ  ＭＣＭ  ＮＦ及びＣＡＰＭＵＬ  ７０８Ｇであってよい。特定の実施形態では、ＣＡＰＭＵＬ  ７０８Ｇは、親油性界面活性剤系の約９０又は約９５重量パーセントであってよく、界面活性剤系の残量は、ＣＡＰＭＵＬ  ＭＣＭ  ＮＦが構成する。
【０１７３】
ステロイドホルモンが少なくとも１種の親油性界面活性剤又は界面活性剤系に十分に溶解すると、本明細書の別の箇所に特定されるような、ある組成物に含まれ得る追加成分も添加できる。例えば、特定の実施形態では、少なくとも１種の親水性界面活性剤を、本明細書の別の箇所に特定される量で、親油性界面活性剤／ステロイドホルモン混合物に添加できる。
【０１７４】
特定の実施形態では、少なくとも１種の親水性界面活性剤は、親水性界面活性剤系を含む。特定の実施形態では、親水性界面活性剤系は、第１の親水性界面活性剤と、第２の親水性界面活性剤と、を含んでよい。第１及び第２の親水性界面活性剤は、上記の好適な親水性界面活性剤のいずれかから選択することができる。
【０１７５】
一実施形態では、第１の親水性界面活性剤は、ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸誘導体であってよい。更なる実施形態では、ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸誘導体は、ＴＷＥＥＮ  ２０（ポリソルベート２０）又はＴＷＥＥＮ  ８０（ポリソルベート８０）であってよい。なお更なる実施形態では、第１の親水性界面活性剤は、ＴＷＥＥＮ  ８０であってよい。
【０１７６】
他の実施形態では、第２の親水性界面活性剤は、ヒマシ油又は硬化ヒマシ油エトキシレートであってよい。特定の実施形態では、ヒマシ油又は硬化ヒマシ油エトキシレートは、ＣＲＥＭＯＰＨＯＲ  ＥＬ、ＣＲＥＭＯＰＨＯＲ  ＲＨ４０、ＥＴＯＣＡＳ  ４０、ＣＲＯＤＵＲＥＴ  ６０、又はＫＯＬＬＩＰＨＯＲ  ＨＳ  １５であってよい。特定の実施形態では、第２の親水性界面活性剤は、ＫＯＬＬＩＰＨＯＲ  ＲＨ  ４０であってよい。
【０１７７】
他の実施形態では、第２の親水性界面活性剤は、ＬＡＢＲＡＳＯＬ、ＴＰＧＳ  １０００、又はアスコルビル−６パルミテートであってよい。特定の実施形態では、第２の親水性界面活性剤は、ＴＰＧＳ  １０００であってよい。
【０１７８】
特定の実施形態では、少なくとも１種の親水性界面活性剤に加えて、抗酸化剤も添加することができる。抗酸化剤は、本明細書の別の箇所に開示されるものと一致する量及び実施形態において添加することができる。代替的な実施形態では、抗酸化剤を省略することができる。
【０１７９】
典型的には、ある組成物に添加されるとき、組成物中での様々な成分の均質な分布を確実にするため、混合及び穏やかに加熱しながら様々な追加成分が添加される。
【０１８０】
全ての必要とされる又は所望の成分の添加が完了すると、組成物を、室温に達するまで攪拌してよい。室温に達すると、所望される場合、テルペン、例えばｄ−リモネンを、本明細書の別の箇所に特定される任意の量で組成物に添加してよい。
【０１８１】
任意の脱気プロセス後、次に、得られる組成物を、以下に開示される封入プロセスでの充填材料として使用することができる。
【０１８２】
別の実施形態では、本明細書に記載される組成物を、任意のテルペン以外の所望の成分を室温で混合し、続いて、得られる混合物を、ステロイドホルモンの溶解に影響約３５℃〜約６０℃、特定の実施形態では約４０℃まで加温することによって調製してもよい。組成物中の様々な成分の所望の溶解レベル及び均質な分布を確実にするために十分に攪拌した後、混合物を室温まで冷却してよい。冷却後、上記代替の実施形態のように、テルペン、例えばｄ−リモネンを、本明細書の別の箇所で特定される任意の量で組成物に添加してよい。
【０１８３】
任意の脱気プロセス後、次に、得られる組成物を、以下に開示される封入プロセスでの充填材料として使用することができる。
封入
【０１８４】
薬学的組成物を液体として投与してよいが、特定の実施形態では、薬学的組成物をゼラチンカプセル内に、又は、当業者に既知の他の類似の封入剤形に封入してもよい。ゼラチンカプセルは、軟ゼラチンカプセル又は硬ゼラチンカプセルであってよい。硬ゼラチンカプセルは、２片の標準的なゼラチンカプセルであってよく、典型的には第１のカプセル部（すなわち、半分又は底部）と、第２のカプセル部（すなわち、別の半分は上部）と、からなる。軟ゼラチンカプセルは、２片が共に封止される２片型カプセル、又は、１片からなる密封カプセルであってよい。
【０１８５】
特定の実施形態では、当業者に既知の手法で製造できる、１片からなる密封ゼラチン系カプセルであってよい。特定の実施形態では、軟ゼラチンカプセルの形成に用いられるゼラチンは、水と、ゼラチンと、カプセルの柔らかさ及び可撓性を制御する可塑剤と、を含んでよい。軟ゼラチンカプセルの調製に適したゼラチン中で用いる他の添加剤として、香味剤、着色剤、及び乳白剤が挙げられるが、これらに限定されない。
【０１８６】
軟ゼラチンカプセルを既知の方法で製造でき、これには、適当な、つまり必要な添加剤を含むゼラチンの溶融塊をリザーバからドラム上に供給し、２本の離間したシート、つまりリボン状の半溶融状態のゼラチンを形成する、ロータリーダイプロセスによるものが挙げられる。これらのリボンがローラーの周囲に提供され、対向するダイキャビティを備える一対のローラーダイのニップ内に、収束する角度で共に運ばれる。次に、本開示の薬学的組成物などの液体充填組成物を、くさび状のリボンの結合部内に供給してよい。ゼラチンリボンはダイ間で連続的に搬送され、充填組成物の一部は、ダイキャビティ内部のシート間に捕捉される。次に、シートを共に押圧し、シートの対向する縁部が共に流れ、捕捉された液体組成物の周囲に連続的なゼラチンシースを形成するように、各ダイの周囲を切断する。次に、カプセルを形成する部分から切断されたゼラチンシートの部分を、再利用のため回収するか、又は、廃棄してよい。続いて、得られたソフトカプセルを乾燥し、包装してよい。
【０１８７】
従来技術において既知の様々なゼラチン組成物を用いて、本開示の薬学的組成物を封入することができる。例えば、好適なゼラチンカプセルは、約３０％ｗ／ｗ〜約８５％ｗ／ｗ、特定の実施形態では約３０％ｗ／ｗ〜約５０％ｗ／ｗのゼラチンと、約１５％ｗ／ｗ〜約４０％ｗ／ｗの１種又は２種以上の可塑剤と、約２５％ｗ／ｗ〜５０％ｗ／ｗの水と、を含む、ゼラチン混合物から調製できる。特定の実施形態では、ゼラチンは、約１５０〜約２７５の範囲のブルームを有し、タイプＡ若しくはＢのゼラチン、又はそれらの混合物であってよい。
【０１８８】
好適なタイプＡゼラチンの例として、酸処理ゼラチンが挙げられるが、これらに限定されない。好適なタイプＢゼラチンの例として、石灰処理ゼラチンが挙げられるが、これらに限定されない。
【０１８９】
好適なゼラチン可塑剤は当業者に周知であり、多価アルコール、例えばソルビトール、グリセリン、マンニトール、キシリトール、マルチトール、及びソルビタン；ジアルキルフタレート；低級アルキルが１〜６個の炭素原子を有する、低級アルキルシトレート；グリコール及びポリグリコール、例えば、分子量範囲が約２００〜約２，０００のポリエチレングリコール、メトキシプロピレングリコール、及び１，２−プロピレングリコール；ポリヒドロキシアルコールのエステル、例えば、グリセロールのモノ、ジ−、トリアセテート；リシノール酸及びそのエステル；並びに上記の混合物が挙げられるが、これらに限定されない。ゼラチン組成物はまた、味覚調整剤、着色剤、乳白剤、及び水分保持剤が挙げられるが、これらに限定されない、他の成分を含んでもよい。
実施例
【０１９０】
本明細書に記載される薬学的組成物を、ここで以下の実施例を参照して更に詳述する。これらの実施例は、説明目的のためのみに提供されるものであり、本明細書に記載される実施形態は、決してこれらの実施例に限定されるものと解釈されるべきではない。むしろ、実施形態は、本明細書に提供される教示の結果明らかとなる、任意及び全ての変更を包含するものと解釈されるべきである。
実施例１：薬学的組成物
【０１９１】
表１に示される成分を有する薬学的組成物を、標準的な調製技術を用いて成分を組み合わせることにより調製した。
【表１】
2019513709.tif 000008
実施例２：粒度の分析
【０１９２】
実施例１に開示される薬学的組成物Ａ、Ｂ、Ｃ、及びＤのそれぞれの平均粒度を、ＤＥＬＳＡ  Ｎａｎｏ光子相関分光計を用いて測定した。約０．５ｇのあるサンプルを、５５ｍＬの濾過した脱イオン水で希釈し、得られた粒子の平均サイズとゼータ電位を計算した。
【表２】
2019513709.tif 000009
実施例３：ラットにおける経口バイオアベイラビリティ
【０１９３】
薬学的組成物の経口バイオアベイラビリティを、雄性Ｓｐｒａｇｕｅ  Ｄａｗｌｅｙラットで評価した。プロトコールに従って、３０例の雄性ラットを各５例ずつ６群に分けた。続いて、実施例１に記載の薬学的組成物（組成物Ａ、Ｂ、Ｃ、及びＤ）、薬学的組成物Ｈ（本開示の範囲内の非ミセル形成完全可溶化プロゲステロン薬学的組成物、全体が表３に記載される）、又はＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭのうち１つを用いて、表４に示されるスケジュールに従ってラットを処置した。
【表３】
2019513709.tif 000010
【０１９４】
【表４】
2019513709.tif 000011
【０１９５】
ＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭは、２０μＬのＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭ製剤を充填したカプセルで投与されたが、ＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭが配合された方法によって、ＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭカプセルは、試験用薬学的組成物（６０ｍｇ／製剤１ｇ）の少なくとも６倍のプロゲステロン（４００ｍｇ／製剤１ｇ）を含有していた。
【０１９６】
次に、凍結した血漿サンプルを分析し、データをプロットした。この結果を図１（線形−線形）及び２（対数−線形）で示す。両図は、薬学的組成物Ａ、Ｃ、及びＤが、薬学的組成物Ｈ及びＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭよりも良好な性能であったことを示す。図１１は、両方とも図１に示される薬学的組成物Ｄ及びＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭの性能を、他の試験した処方がない状態で示す。
【０１９７】
観察されたＰＫパラメータの平均値（＋／−標準偏差）を表５に示す。
【表５】
2019513709.tif 000012
【０１９８】
ＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭよりも極めて低くプロゲステロンを含有しているにもかかわらず、ＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭで観察された標準的な１ｍｇ用量で補正したとき、試験用薬学的組成物はそれぞれ、より高いＣｍａｘ（１０倍以上）及びＡＵＣ０−ｔ（４．５〜１０倍、ＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭと同様にＡＵＣを示した薬学的組成物Ｈ以外）をもたらした。試験用薬学的組成物はそれぞれ、ＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭよりも高いＣｍａｘ及び短いｔｍａｘを有し、より迅速な吸収を示唆していた。
【０１９９】
また、プロゲステロンの下流代謝産物（硫酸アロプレグナノロン）の相対量は、試験用薬学的組成物（プロゲステロンのＡＵＣの約６〜１５％）よりも、ＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭ（約９０％）を投与したラットにおいて、遥かに高かった。アロプレグナノロンは、ヒトでの副作用である傾眠に関与すると考えられる。特定の実施形態では、薬学的組成物Ａ、Ｂ、Ｃ、又はＤを投与して、プロゲステロン療法を必要とする患者における、傾眠の副作用を低減又は排除できる。図３及び４を参照されたい。
【０２００】
試験用薬学的組成物はそれぞれ、ＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭより１時間半以上早い作用発現も提供した。特定の実施形態では、より早い作用発現により、現在入手可能なホルモン製剤を超える改善されたバイオアベイラビリティを発揮する。ＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭと記載される薬学的組成物との間のプロゲステロン濃度が大きく異なることを考慮すると、これらの結果は非常に驚くべき予期されないことである。
実施例４：経口吸収に対する食事の影響
【０２０１】
プロトコールに従って、５６例の雄性Ｓｐｒａｇｕｅ−Ｄａｗｌｅｙラットを各７例ずつ８群に分けた。表６に記載の３種類の試験用薬学的組成物又はＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭのうち１つを、表７に示されるスケジュールに従って各群に与えた。「摂食」群の動物には、ある薬学的組成物を与える１５分前に、予め計量した量の食餌を与えた。投与４５分後に食餌を回収し、計量して、動物当たりの平均消費量を計算した。絶食群の動物は、投与約４時間後に食餌が与えられた。
【０２０２】
この試験の結果が図７、８、９、及び１０に示され、いずれかの薬学的組成物のＰＫに対して明らかな食事の影響がないことを示しているが、試験用薬学的組成物について投与量で補正したプロゲステロン曝露量は、ＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭよりも、Ｃｍａｘで約５倍高く、ＡＵＣ０−ｔで約３倍高かった。
【０２０３】
特定の実施形態では、試験用組成物とＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭとの間のＣｍａｘ及びＡＵＣ０−ｔの差は、ＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭが製剤１グラム当たり約４００ｍｇのプロゲステロンを含有する一方で、試験用薬学的組成物が製剤１グラム当たり６０ｍｇのプロゲステロンを含有する（すなわち、約６重量パーセント）とすると、驚くべきことである。両組成物を同量（すなわち２０μＬ）投与したときの利用可能なプロゲステロン量の顕著な差を考慮すると、本発明の薬学的組成物がＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭに対して経口バイオアベイラビリティを増強することを、当業者が予測するものではない。
【０２０４】
本発明の規模及び範囲は、上述の例示的実施形態のいずれかによって制限されるべきではなく、以下の特許請求の範囲及びその均等物に基づいてのみ定義されるべきである。
【０２０５】
本出願に記載され、参照される全ての特許、特許出願、及びその他文献は、その全体を参照することによって本明細書に組み込まれる。
【表６】
2019513709.tif 000013
【０２０６】
【表７】
2019513709.tif 000014
【図１】
2019513709.tif 000015
【図２】
2019513709.tif 000016
【図３】
2019513709.tif 000017
【図４】
2019513709.tif 000018
【図５】
2019513709.tif 000019
【図６】
2019513709.tif 000020
【図７】
2019513709.tif 000021
【図８】
2019513709.tif 000022
【図９】
2019513709.tif 000023
【図１０】
2019513709.tif 000024
【図１１】
2019513709.tif 000025
【国際調査報告】
2019513709.tif 000026