(57)【要約】組成物又は医療用物品を患者に送達するための医療装置が開示される。医療用栓送達装置は、流体送達装置（例えば、注射器）、フレーム、及び回転可能なマガジンを含み得る。回転可能なマガジンは、組成物又は医療用物品（例えば、医療用栓）をそれぞれ保持する複数のチャンバを含み得る。回転可能なマガジンをフレームに対して回転させることにより、回転可能なマガジンのチャンバ内の材料を順次患者に配備させることができる。
2019513455.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療用栓を患者に送達するための装置であって、
マガジンの長手方向軸の周囲に配置される複数のチャンバを画定するマガジンであって、前記複数のチャンバは、それぞれのチャンバ内に医療用栓を収納するように更に構成されている、マガジンと、
流体送達装置に結合されるように構成されている、近位ポートと、
患者と連通する内腔に結合されるように構成されている、遠位ポートと、を含む、装置。
【請求項２】
セレクタ及び前記マガジンが、互いに対して前記装置の前記長手方向軸を中心に回転するように構成されるよう、前記マガジンに結合されているセレクタを更に含み、前記セレクタは、前記マガジンの近位に配置されているチャネルを含み、
前記装置が、前記マガジンに対する前記セレクタの回転により、前記送達装置を、前記セレクタの前記チャネルの遠位端が前記複数のチャンバのうちの第１のチャンバの遠位端と軸方向に整列していない第１の構成から、前記チャネルの前記遠位端が前記第１のチャンバの前記近位端と軸方向に整列している第２の構成に遷移させるように構成されている、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記セレクタが、前記マガジンに対して単一方向にのみ回転するように構成されている、請求項２に記載の装置。
【請求項４】
前記セレクタから遠位に延在する回り止めであって、前記回り止めは、前記マガジンに対する前記セレクタの回転時に前記セレクタと一緒に回転するように構成されている、回り止めと、
前記マガジン内の複数の凹部であって、前記凹部は、前記マガジンの近位端に隣接して配置され、前記凹部は、前記回り止めを受容するように構成されている、複数の凹部と、を更に含み、
前記装置が、前記回り止めが前記複数の凹部のうちの隣接する凹部間に位置付けられているときよりも、前記回り止めが前記複数の凹部のうちの１つの凹部内に配置されたときに、前記回り止めの遠位先端が前記セレクタから更に延在するように構成されている、請求項２又は請求項３に記載の装置。
【請求項５】
前記マガジンに対する前記セレクタの単一方向のみの回転が許容されるように、前記複数の凹部のうちのそれぞれの凹部が傾斜面及び肩部を含む、請求項４に記載の装置。
【請求項６】
前記マガジン内の凹部の数が、前記マガジン内のチャンバの数よりも多い、請求項４又は請求項５に記載の装置。
【請求項７】
前記マガジンと前記回り止め及び前記セレクタのうちの１つ又は両方との間の相互作用が、前記複数のチャンバのうちの１つのチャンバの近位端が前記セレクタの前記チャネルの前記遠位端と軸方向に整列していることを示す可聴及び／又は触覚フィードバックを提供する、請求項４〜６のいずれか一項に記載の装置。
【請求項８】
前記チャネルの前記遠位端が、前記装置が前記第１の構成にあるときに、前記マガジンを通って延在しない前記マガジンの空洞と整列している、請求項２〜７のいずれか一項に記載の装置。
【請求項９】
前記装置が前記第１の構成にあるときに、流体が前記チャネルを遠位に通過することにより、流体が前記マガジンの前記空洞内に入り、前記間隙内へ流れ、前記複数のチャンバのうちのそれぞれのチャンバに入るように、前記間隙が、前記マガジンの一部と前記セレクタの一部との間に配置されている、請求項８に記載の装置。
【請求項１０】
前記マガジンの遠位に配置されたガイドを更に含み、前記複数のチャンバのそれぞれのチャンバは、前記マガジンの前記いずれかのチャンバを通過する流体が、前記ガイドの前記遠位端にある単一の開口部を通って前記装置を出るように、前記ガイドと流体連通している、請求項２〜９のいずれか一項に記載の装置。
【請求項１１】
前記セレクタの前記チャネルの前記遠位端が、前記ガイドの前記遠位端にある前記単一の開口部と軸方向に整列していない、請求項１０に記載の装置。
【請求項１２】
前記セレクタの近位アダプタに結合された注射器と、
前記ガイドに結合された遠位アダプタと、を更に含み、前記遠位アダプタは、患者に医療用栓を送達するための細長いチューブに結合するように構成されている、請求項２〜１１のいずれか一項に記載の装置。
【請求項１３】
前記装置が、前記第２の構成から、前記セレクタの前記チャネルの前記遠位端が、前記複数のチャンバのうちの第２のチャンバの近位端と軸方向に整列している第３の構成に遷移するように構成されている、請求項２〜１２のいずれか一項に記載の装置。
【請求項１４】
前記セレクタが、前記マガジンの遠位に配置された第２のチャネルと、前記マガジンの近位に配置された前記チャネルと前記マガジンの遠位に配置された前記チャネルとの間に配置された接続領域と、を更に含み、前記セレクタが、前記セレクタと前記複数のチャンバのうちの１つのチャンバとの間の流体密封を容易にするための圧縮力を提供する、請求項２又は請求項３に記載の装置。
【請求項１５】
医療用栓送達装置であって、
第１のチャンバ及び第２のチャンバを含むマガジンと、
前記マガジンに結合されたセレクタと、を含み、前記セレクタは、前記セレクタの操作によって前記チャネルが、前記チャネルの遠位端が前記第１のチャンバの近位端と軸方向に整列している構成から、前記チャネルの前記遠位端が前記第２のチャンバの近位端と軸方向に整列している構成へ変位されるように、構成されている、医療用栓送達装置。
【請求項１６】
前記マガジン及び前記セレクタが、前記マガジンの一部と前記セレクタの一部との間の間隙を画定するエンクロージャを形成するように互いに結合されており、前記間隙は、前記装置が、前記第１のチャンバ及び前記第２のチャンバへの流体の同時送達を許容する第１の構成にあるときに、前記複数のチャンバのうちのそれぞれのチャンバと流体連通している、請求項１５に記載の医療用栓送達装置。
【請求項１７】
前記セレクタが、前記第１の構成から、前記チャネルの前記遠位端が前記第１のチャンバの前記近位端と軸方向に整列している前記構成への前記セレクタの回転を許容するよう、前記マガジンに回転可能に結合されている、請求項１６に記載の医療用栓送達装置。
【請求項１８】
前記装置が、前記チャネルの前記遠位端が前記第１のチャネルの前記近位端と軸方向に整列している前記構成にあるときに、前記間隙が、前記複数のチャンバのうちの前記チャンバの全てと流体連通していない、請求項１６〜１７のいずれか一項に記載の医療用栓送達装置。
【請求項１９】
複数の医療用栓を患者内に注入する方法であって、
医療用栓送達装置であって、
複数のチャンバを画定するマガジンと、
前記マガジンに対して回転可能に結合されているセレクタと、を含む、医療用栓送達装置を得ることと、
前記医療用栓送達装置の遠位端を細長いチューブに接続することと、
第１の医療用栓が前記細長いチューブを通って患者まで移動するように、前記第１の医療用栓を前記複数のチャンバのうちの第１のチャンバから配備することと、
前記マガジンに対して前記セレクタを回転させることと、
第２の医療用栓が前記細長いチューブを通って前記患者まで移動するように、前記第２の医療用栓を前記複数のチャンバのうちの前記第２のチャンバから配備することと、を含み、
前記第１の医療用栓及び前記第２の医療用栓が、それぞれ１つ以上の流体力の結果として配備される、方法。
【請求項２０】
前記第１の医療用栓又は前記第２の医療用栓のいずれかを配備する前に、前記第１の医療用栓及び前記第２の医療用栓を同時に湿潤させることを更に含む、請求項１９に記載の方法。
【請求項２１】
前記第１の医療用栓及び前記第２の医療用栓を同時に湿潤させることが、前記セレクタのチャネルを通して、前記セレクタの一部と前記マガジンの一部との間に配置された間隙内に液体を注入することを含む、請求項２０に記載の方法。
【請求項２２】
組成物又は医療用物品を患者に送達するための送達装置であって、
回転可能なマガジンであって、
前記回転可能なマガジンを通って延在する中央内腔と、
前記中央内腔の周囲に配置された複数のチャンバと、を画定する、回転可能なマガジンと、
近位チャネルと、遠位チャネルと、前記近位チャネルと前記遠位チャネルとの間に配置された接続領域と、を含むフレームと、
前記回転可能なマガジンの前記中央内腔を通って延在し、かつ前記フレームに結合されている、細長いシャフトと、を含み、
前記回転可能なマガジンの前記細長いシャフトを中心とした回転により、前記送達装置が、前記複数のチャンバのうちの第１のチャンバが前記近位チャネル及び前記遠位チャネルの両方と整列している第１の構成から、前記複数のチャンバのうちの第２のチャンバが前記近位チャネル及び前記遠位チャネルの両方と整列している第２の構成へ遷移する、送達装置。
【請求項２３】
前記遠位チャネル及び前記近位チャネルが互いに同一線上にあるが、接続領域とは同一線上にない、請求項２２に記載の送達装置。
【請求項２４】
前記フレームが、前記フレームと、前記回転可能なマガジンの前記複数のチャンバのうちの１つのチャンバとの間の流体密封を容易にするための圧縮力を提供する、請求項２２又は請求項２３に記載の送達装置。
【請求項２５】
前記細長いシャフトの第１の端部が、前記フレームに取り付けられ、前記第１の端部の反対側に配置された前記細長いシャフトの第２の端部は、前記フレームに取り付けられていない、請求項２２〜２４のいずれか一項に記載の送達装置。
【請求項２６】
前記フレームが、前記細長いシャフトの前記第２の端部を受容するための空洞を含み、前記空洞は、前記送達装置が前記第１の構成から前記第２の構成へ遷移するときに前記フレームの偏向を許容するように細長い形状である、請求項２５に記載の送達装置。
【請求項２７】
前記フレームが、前記フレーム上に屈曲点を生成する少なくとも１つのノッチを含む、請求項２２〜２６のいずれか一項に記載の送達装置。
【請求項２８】
前記回転可能なマガジンが、第３のチャンバを更に含む、請求項２２〜２７のいずれか一項に記載の送達装置。
【請求項２９】
前記フレームの近位アダプタに結合するように構成されている注射器を更に含む、請求項２２〜２８のいずれか一項に記載の送達装置。
【請求項３０】
前記回転可能なマガジンと前記フレームとの間の相互作用が、前記チャンバのうちの１つが前記フレームの前記近位チャネル及び前記遠位チャネルの両方と整列していることを示す、可聴及び／又は触覚フィードバックを提供する、請求項２２〜２９のいずれか一項に記載の送達装置。
【請求項３１】
それぞれのチャンバが、主チャネル及びバイパスチャネルを含み、前記バイパスチャネルは、前記主チャネルの周囲に流体流路を提供する、請求項２２〜３０のいずれか一項に記載の送達装置。
【請求項３２】
前記回転可能なマガジンが、前記細長いシャフトを中心に単一の方向にのみ回転可能である、請求項２２〜３１のいずれか一項に記載の送達装置。
【請求項３３】
前記回転可能なマガジンの前記細長いシャフトを中心にした２回以上の回転を防止するように構成されている停止部を更に含む、請求項３２に記載の送達装置。
【請求項３４】
前記フレームが、そこから延在する第１の複数のスポークを有する第１のハブと、そこから延在する第２の複数のスポークを有する第２のハブとを含み、それぞれのスポークは、チャンバと相互作用して前記チャンバから組成物が漏れ出ることを防止するように構成されているキャップに結合されている、請求項２２〜３３のいずれか一項に記載の送達装置。
【請求項３５】
前記送達装置が、少なくとも１つの医療用栓を送達するように構成されている、請求項２２〜３４のいずれか一項に記載の送達装置。
【請求項３６】
前記送達装置が、
近位に方向付けられた流体の流れが前記チャンバを通過するときに、医療用栓を前記チャンバ内に維持するように、かつ、
遠位に方向付けられた流体の流れが前記チャンバを通過するときに、前記医療用栓の配備を許容するように、構造化されている、請求項２２〜３５のいずれか一項に記載の送達装置。
【請求項３７】
前記複数のチャンバのうちのそれぞれのチャンバ内に配置されたカートリッジを更に含み、それぞれのカートリッジは、前記カートリッジの近位端に隣接する肩部を画定し、前記肩部は、医療用栓に係合して、前記肩部の近位の前記医療用栓の動きを制限するように構成されている、請求項２２〜３６のいずれか一項に記載の送達装置。
【請求項３８】
第１の長さを有する第１の医療用栓が、前記第１のチャンバ内に配置され、第２の長さを有する第２の医療用栓が、前記第２のチャンバ内に配置され、前記第１の長さは前記第２の長さと異なる、請求項２２〜３７のいずれか一項に記載の送達装置。
【請求項３９】
複数の医療用栓を更に含み、前記複数の医療用栓のうちの１つの医療用栓が、前記回転可能なマガジンのそれぞれのチャンバ内に配置されている、請求項２２〜３８のいずれか一項に記載の送達装置。
【請求項４０】
前記複数の医療用栓のうちのそれぞれの医療用栓が、任意追加的に動物源由来の生体吸収性材料を含む、請求項３９に記載の送達装置。
【請求項４１】
前記複数の医療用栓のうちのそれぞれの医療用栓が、任意追加的に非吸収性ポリマーを含む非生体吸収性材料を含む、請求項３９に記載の送達装置。
【請求項４２】
前記複数のチャンバのうちのそれぞれのチャンバに薬剤が予め装填されている、請求項２２〜３４のいずれか一項に記載の送達装置。
【請求項４３】
医療用栓送達アセンブリであって、
流体送達装置と、
前記流体送達装置の遠位端に結合するように構成されているフレームであって、遠位チャネルを含む、フレームと、
複数のチャンバを画定する回転可能なマガジンであって、前記複数のチャンバのうちのそれぞれのチャンバが医療用栓を受容するように構成されている、回転可能なマガジンと、を含み、
前記回転可能なマガジンが、前記フレームと前記回転可能なマガジンの前記複数のチャンバのうちの１つのチャンバとの間に流体密封を形成するための圧縮力を前記回転可能なマガジンに共に提供する、前記フレームの遠位部分と前記フレームの近位部分との間に配置されており、
前記回転可能なマガジンの前記フレームに対する回転変位が、前記アセンブリを、前記複数のチャンバのうちの第１のチャンバが前記フレームの前記遠位チャネルと流体連通する第１の構成から、前記複数のチャンバの第２のチャンバが前記フレームの前記遠位チャネルと流体連通する第２の構成へ遷移させる、医療用栓送達アセンブリ。
【請求項４４】
前記複数のチャンバのうちのそれぞれのチャンバが、近位に方向付けられた流体の流れが前記チャンバを通過するときに前記チャンバ内に医療用栓を維持するように構成されており、前記医療用栓が、遠位に方向付けられた流体の流れが前記チャンバを通過するときに前記フレームの遠位チャネルを介して配備される、請求項４３に記載の医療用栓送達アセンブリ。
【請求項４５】
前記フレームが、前記フレームと、前記回転可能なマガジンの前記複数のチャンバのうちの１つのチャンバとの間の流体密封を容易にするための圧縮力を提供する、請求項４３又は請求項４４に記載の医療用栓送達アセンブリ。
【請求項４６】
複数の医療用栓を患者内に注入する方法であって、
複数のチャンバを画定する回転可能なマガジンを含む医療用栓送達装置を得ることと、
前記医療用栓送達装置の遠位端を細長いチューブに接続することと、
第１の医療用栓が前記細長いチューブを通って患者まで移動するように、前記第１の医療用栓を前記複数のチャンバのうちの第１のチャンバから配備することと、
前記回転可能なマガジンを前記医療用栓送達装置のフレームに対して回転させることと、
第２の医療用栓が前記細長いチューブを通って前記患者まで移動するように、前記第２の医療用栓を前記複数のチャンバのうちの前記第２のチャンバから配備することと、を含み、
前記第１の医療用栓及び前記第２の医療用栓が、それぞれ１つ以上の流体力の結果として配備される、方法。
【請求項４７】
前記医療用栓送達装置の前記フレームが、前記フレームと前記回転可能なマガジンの前記複数のチャンバのうちの１つのチャンバとの間の流体密封を容易にするための圧縮力を提供する、請求項４６に記載の方法。
【請求項４８】
前記第１の医療用栓を湿潤させることと、
前記第１の医療用栓を湿潤させた後、前記医療用栓送達装置から気泡を除去することと、を更に含む、請求項４６又は請求項４７に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【関連出願の相互参照】
【０００１】
本出願は、２０１６年４月４日に出願されたｄＥＶＩＣＥＳ  ＷＩＴＨ  Ａ  ＲＯＴＡＴＡＢＬＥ  ＭＡＧＡＺＩＮＥ  ＦＯＲ  ＤＥＬＩＶＥＲＩＮＧ  ＭＥＤＩＣＡＬ  ＰＬＵＧＳと題する米国仮出願第６２／３１７，９１４号、及び２０１６年６月２４日に出願されたＭＥＤＩＣＡＬ  ＤＥＬＩＶＥＲＹ  ＤＥＶＩＣＥＳ  ＷＩＴＨ  Ａ  ＲＯＴＡＴＡＢＬＥ  ＭＡＧＡＺＩＮＥ  ＡＮＤ  ＲＥＬＡＴＥＤ  ＣＯＭＰＯＮＥＮＴＳ  ＡＮＤ  ＭＥＴＨＯＤＳと題する米国仮出願第６２／３５４，４９３号、及び２０１６年４月４日に出願されたＤＥＶＩＣＥＳ  ＦＯＲ  ＤＥＬＩＶＥＲＩＮＧ  ＭＵＬＴＩＰＬＥ  ＭＥＤＩＣＡＬ  ＰＬＵＧＳと題する米国仮出願第６２／３１７，８３０号の優先権を主張し、それぞれの出願の内容全体は、参照により本明細書に全体として組み込まれている。
【技術分野】
【０００２】
本開示は、概して医療用装置の分野に関する。より具体的には、いくつかの実施形態は、組成物又は医療用物品（例えば、医療用栓）を患者に送達するための医療用装置に関する。関連する方法も開示される。
【図面の簡単な説明】
【０００３】
本明細書における書面による開示は、非限定的かつ非網羅的な、例示的実施形態を説明するものである。以下の図に示される、そのような例示的実施形態のうちの特定のものについて、参照するものとする。
【図１】医療用栓送達装置の斜視図である。
【図２】明確にするために注射器を除去した、図１の医療用栓送達装置の別の斜視図である。
【図３】明確にするために注射器を除去した、図１〜図２の医療用栓送達装置の近位端を示す後端面図である。
【図４】明確にするために注射器を除去した、図１〜図３の医療用栓送達装置の遠位端を示す前端面図である。
【図５】図１〜図４の医療用栓送達装置の一部の断面図である。
【図６】図１〜図５の医療用栓送達装置の一部の分解図である。
【図７】図１〜図６の医療用栓送達装置の一部の別の分解図である。
【図８】医療用栓送達装置の別の実施形態の斜視図である。
【図９】明確にするために注射器を除去した、図８の医療用栓送達装置の別の斜視図である。
【図１０】図８〜図９の医療用栓送達装置の一部の断面図である。
【図１１】図８〜１０の医療用栓送達装置の一部の分解図である。
【図１２】図８〜図１１の医療用栓送達装置の一部の別の分解図である。
【図１３】セレクタが第１の位置にある、図８〜図１２の医療用栓送達装置の近位端図である。
【図１４】セレクタが第２の位置にある、図８〜図１３の医療用栓送達装置の近位端図である。
【図１５】栓を送達するための医療用装置の別の実施形態の側面図である。
【図１６】図１５の医療用装置の栓ホルダの正面図である。
【図１７】図１８の平面１７−１７を通して取られた、図１６の栓ホルダの断面図である。
【図１８】図１６及び図１７の栓ホルダの上面図である。
【図１９】図１６〜図１８の栓ホルダの底面図である。
【図２０】図１６〜図１９の栓ホルダの側面図である。
【図２１】図１８の平面１７−１７によって示された位置にある平面を通して取られた、図１６〜図２０の栓ホルダの弾性アダプタの断面斜視図である。
【図２２】図１８の平面１７−１７によって示された位置にある平面を通して取られた、図１６〜図２１の栓ホルダの栓マガジンの断面図である。
【図２３】図１７の平面２３−２３を通して取られた、図１６〜図２２の栓ホルダの栓マガジンの断面図である。
【発明を実施するための形態】
【０００４】
医療用栓送達装置は、患者に組成物及び／又は医療用物品を送達するために使用され得る。例えば、いくつかの医療用栓送達装置は、医療用栓（綿撤糸等）を患者の体内に送達するために使用され得る。医療用栓は、とりわけ、部分的に若しくは完全に１つ以上の創傷部位を充填するため、血液凝固を誘発するため、体液の漏出を防止する若しくは低減させるため、並びに／又は組織成長を促進する及び／若しくは可能にするための足場を提供するために、空隙に挿入され得る。
【０００５】
例えば、生検処置時に、施術者は、トロカールの遠位先端が導入器シースの遠位端から突出するように、導入器シース内にトロカールを置くことによって、導入器シースを患者に挿入することができる。トロカールの尖端が導入器シースから突出した状態で、トロカール及び導入器シースを一緒に患者に挿入することができる。導入器シースが患者内に位置付けられた後、トロカールを導入器シースから引き出すことができる。処置のこの段階で、導入器シースは、患者の体内組織へのアクセスを可能にする導管を提供する。
【０００６】
次いで、切断装置（例えば、針又は身体試料を得るように構成されたいくつかの他の装置）が、導入器シースを介して挿入され得る。切断装置が内部組織に到達すると、切断装置は、患者から内部組織を切除する（例えば切り取る）ために使用され得る。このような切除は、内部組織に占有されていた空間内に空隙を残し得る。
【０００７】
いくつかの状況では、生検処置時に切除された組織によって生成される空隙に、１つ以上の医療用栓を送達することが有利であり得る。例えば、いくつかの実施形態では、１つ以上の医療用栓を空隙に挿入して、空隙によって生成された空間を少なくとも部分的に充填すること、創傷部位における血液凝固を促進すること、及び／又は組織の再成長を促進する若しくは可能にするための足場を提供することができる。
【０００８】
医療用栓は、他の医療処置における空隙にも挿入され得る。例えば、医療用栓は、内腔を通る流体の流れを阻止するために送達され得る。換言すれば、医療用栓は、特定の場所への流体の流れを妨げるための塞栓剤として送達され得る。医療用栓は、患者の体内の他の場所に送達される場合もあり、代替の状況下で又は異なる用途のために送達される場合もある。
【０００９】
いくつかの医療用栓送達装置及び関連する構成要素は、以下により詳細に説明するように、複数の医療用物品（例えば、医療用栓）の患者の体内への送達を容易にするように構成され得る。複数の医療用栓を送達するために単一の装置を使用することは、相対的に大きな部位を充填するための複数の栓の送達を容易にする、又は患者内の複数の場所（例えば、創傷部位）への単一の医療用栓の送達を容易にする等、有意な利点を提供し得る。いくつかの状況では、医療用栓を湿潤させること（例えば、水和）と、医療用栓を患者内の１つ以上の内部領域へ内腔を介して送達することと、の両方を容易にするように設計される。
【００１０】
あるいは、本明細書に開示されるいくつかの医療用栓送達装置は、１つ以上の薬剤（例えば、薬）を患者に送達するために使用され得る。いくつかの実施形態では、１つ以上の薬剤は、医療用栓送達装置のマガジンの１つ以上のチャンバ内に固体（例えば粉末）として配置（例えば、予め装填）されてもよい。薬剤は次いで、水和され、患者に送達され得る。いくつかの状況では、そのような装置は、複数の用量の薬剤を送達するため、又は様々な用量の薬剤の中から適切な用量を選択するために使用され得る。いくつかの実施形態では、それぞれのチャンバは、異なる薬剤を含んでもよい。
【００１１】
この開示の利益を受ける当業者は、この開示が、様々な目的のための組成物及び／又は医療用物品（例えば、医療用栓）の送達に広く関係し、本明細書で論じる特定の文脈に限定されないことを理解するであろう。更に、いくつかの医療用栓送達装置については、医療用栓の送達を特に参照しながら以下に説明されるが、そのような装置は、場合によっては、いくつかの他の医療用物品（複数の場合あり）又は薬剤（複数の場合あり）を配備するために代替的に使用されてもよい。
【００１２】
本明細書の図において全般的に説明され、図示されるような実施形態の構成要素は、多種多様な異なる構成で、配置及び設計することができる。それゆえ、それらの図に表されるような、以下の様々な実施形態のより詳細な説明は、本開示の範囲を限定することを意図するものではなく、単に様々な実施形態を代表するものに過ぎない。実施形態の様々な態様が図面に提示されるが、この図面は、特に示されない限り、必ずしも縮尺どおりに描かれていない。
【００１３】
「結合される」という表現は、２つ以上の実体間での何らかの接続又は結合を指すほど広義である。２つの構成要素は、それらが互いに直接接触していないとしても、互いに結合されている場合がある。例えば、２つの構成要素は、中間構成要素を介して互いに結合され得る。「流体連通」という表現は、要素同士が流体連通しているとき、流体が、一方の要素から他方の要素へと流れることができる配置を指すほど広義である。
【００１４】
「近位」及び「遠位」という用語は、反対の方向の用語である。装置又は構成要素の遠位端は、通常の使用中に施術者から最も遠い構成要素の端である。近位端部は、その反対の端部、又は通常使用中、施術者から最も近い端部を指す。「空隙」という用語は、医療用栓が送達され得る患者の体内の領域又は開口部に関する。
【００１５】
図１〜図７は、組成物及び／又は医療用物品を患者に送達するための医療用栓送達装置１００（又はその一部）の代替図を提供する。より具体的には、図１は、医療用栓送達装置１００の斜視図を提供する。図２は、明確にするために注射器１０２を除去した、医療用栓送達装置１００の代替斜視図を提供する。図３は、明確にするために注射器１０２を除去した、医療用栓送達装置１００の遠位端面図を提供する。図４は、明確にするために注射器１０２を除去した、医療用栓送達装置１００の一部の遠位端面図を提供する。図５は、医療用栓送達装置１００の一部の断面図である。図６及び図７は、医療用栓送達装置１００の一部の代替分解図を提供する。
【００１６】
図１〜図７に示されているように、医療用栓送達装置１００は、注射器１０２、フレーム１１０、細長いシャフト１２４、及び回転可能なマガジン１３０等の流体送達装置を含んでもよい。
【００１７】
注射器１０２は、プランジャ１０６の進退が注射器１０２のリザーバ１０７内の流体の変位を引き起こすように、注射器１０２の本体内に少なくとも部分的に配置されるように構成されたプランジャ１０６を含んでもよい。注射器１０２は、フレーム１１０の近位端に結合するように構成されてもよい。例えば、示されている実施形態では、注射器１０２は、その遠位端に雄型ルアーロック接続を含む。いくつかの実施形態では、注射器１０２は、標準的な市販の注射器である。注射器１０２は、複数の医療用組成物又は医療用物品（例えば、薬剤又は医療用栓１４０）の患者内への配備を容易にするために十分な流体を保持することができ得る。例えば、いくつかの実施形態では、注射器１０２は、少なくとも３ｍＬ、少なくとも５ｍＬ、少なくとも１０ｍＬ及び／又は少なくとも１５ｍＬの流体を保持することができる。いくつかの実施形態では、注射器１０２は、施術者が注射器１０２の本体に沿って複数の位置でプランジャ１０６をロックすることを可能にする、真空ロック注射器である。他の実施形態では、注射器１０２は、真空ロックを含まない。
【００１８】
フレーム１１０は、近位部分１１６、遠位部分１１８、及び近位部分１１６と遠位部分１１８との間に配置された接続領域１２２を含んでもよい。近位部分１１６は、近位アダプタ１１２及び近位チャネル１４７を含んでもよい。遠位部分１１８は、遠位アダプタ１１４及び遠位チャネル１４８を含んでもよい。
【００１９】
近位アダプタ１１２は、注射器１０２の遠位端に結合するように構成されてもよい。例えば、示されている実施形態では、フレーム１１０の近位アダプタ１１２は、注射器１０２の遠位端において雄型ルアー接続に結合する（例えば、その部分との流体密接続を形成する）ように設計された、雌型ルアー接続である。
【００２０】
近位チャネル１４７及び遠位チャネル１４８は、流体流路の一部を提供するように構成されてもよい。流体流路は、流体が、注射器１０２のリザーバ１０７から近位チャネル１４７へ、近位チャネル１４７から回転可能なマガジン１３０の第１のチャンバ１３１へ、回転可能なマガジン１３０のチャンバ１３１から遠位チャネル１４８へ、及び遠位チャネル１４８から患者へ、順次流れることを可能にし得る。流体流路はまた、逆方向の、すなわち、遠位チャネル１４８から、回転可能なマガジン１３０のチャンバ１３１を通り、近位チャネル１４７を通り、注射器１０２のリザーバ１０７に至る、流体の流れを可能にし得る。
【００２１】
示されている実施形態では、近位チャネル１４７及び遠位チャネル１４８は、近位チャネル１４７及び遠位チャネル１４８が固定的に整列するように、互いに同一線上にある。近位チャネル１４７と遠位チャネル１４８との間に配置された接続領域１２２は、近位チャネル１４７及び遠位チャネル１４８と同一線上にない。例えば、示されている実施形態では、フレーム１１０は、接続領域１２２が近位チャネル１４７及び遠位チャネル１４８からオフセットされるように、Ｃ型構造に屈曲される。
【００２２】
フレーム１１０は、細長いシャフト１２４に結合されてもよく、細長いシャフト１２４は、円筒の形状であってもよい。細長いシャフト１２４は、鋼のような任意の好適な材料から作製されてもよい。示されている実施形態では、細長いシャフト１２４の第１の端部はフレーム１１０に取り付けられ（例えば接着剤による）、細長いシャフト１２４の第２の端部（すなわち、第１の端部の反対側に配置される細長いシャフト１２４の端部）はフレーム１１０に取り付けられない。代わりに、示されている実施形態では、フレーム１１０は、細長いシャフト１２４の第２の端部を受容する（ただし、取り付けられていない）ための空洞１４６を含む。空洞１４６が細長いシャフト１２４の直径よりも伸長された方向に長くなるように、空洞１４６は、概ね細長い形状であってもよい。空洞１４６は、回転可能なマガジン１３０がフレーム１１０に対して回転するときに、フレーム１１０の撓みを許容するように伸長されてもよい。換言すれば、以下に説明するように、医療用栓送達装置１００が、第１のチャンバ１３１が近位チャネル１４７及び遠位チャネル１４８の両方と整列している構成から、第２のチャンバ１３２が近位チャネル１４７及び遠位チャネル１４８の両方と整列している構成に遷移するときに、空洞１４６は、フレーム１１０の撓みを許容し得る。
【００２３】
いくつかの実施形態では、フレーム１１０は１つ以上のノッチ１４２を含む。１つ以上のノッチ１４２は、フレーム１１０の１つ以上の領域（例えば、１つ以上の角部）における材料の量を減少させ、それによってフレーム１１０の可撓性の増加を可能にする１つ以上の屈曲点１４４を生成し得る。フレーム１１０は、プラスチック等の任意の好適な弾性材料から作製され得る又はそれを含み得る。
【００２４】
フレーム１１０はまた、患者の内部と流体連通する導入器シース又はカテーテル等の細長いチューブに結合するように構成された、遠位アダプタ１１４を含んでもよい。いくつかの実施形態では、遠位アダプタ１１４は、単純な雄型ルアー接続である。このような単純な接続は、フレーム１１０と一体に形成されてもよい。他の実施形態では、遠位アダプタ１１４は、フレーム１１０の残部から独立して回転するように構成された雄型のルアーロック接続を含む。
【００２５】
いくつかの実施形態では、医療用栓送達装置１００のフレーム１１０は、複数のキャップ（図示せず）を含んでもよい。キャップは、回転可能なマガジン１３０のチャンバ１３１、１３２、１３３、１３４、１３５内に組成物又は医療用栓を密封するように構成されてもよい。例えば、いくつかの実施形態では、フレーム１１０は、そこから延在する第１の複数のスポークを有する第１のハブを含む。いくつかの実施形態において、フレーム１１０は、そこから延在する第２の複数のスポークを備えた第２のハブを更に含む。第１及び／又は第２の複数のスポークのうちのそれぞれのスポークは、キャップに結合されてもよい。いくつかの実施形態では、キャップは、回転可能なマガジン１３０の傾斜面１３８、１３９と相互作用して、チャンバ１３１、１３２、１３３、１３４、１３５から組成物又は物品が漏れ出ることを防止する封止部を形成し得る。このようなキャップは、突出部１２６、１２８に関連して後述する方法と同様の方法で、傾斜面１３８、１３９と相互作用し得る。いくつかの実施形態では、ハブは、医療用栓送達装置１００の細長いシャフト１２４を中心とする。
【００２６】
回転可能なマガジン１３０は、（１）回転可能なマガジン１３０を通って延在する中央内腔１３６と、（２）中央内腔１３６の周囲に配置される複数のチャンバ１３１、１３２、１３３、１３４、１３５と、の両方を画定し得る。回転可能なマガジン１３０は、細長いシャフト１２４を介してフレーム１１０に結合されてもよい。細長いシャフト１２４は、フレーム１１０に結合され、回転可能なマガジン１３０の中央内腔１３６を通って延在し、それにより、回転可能なマガジン１３０が細長いシャフト１２４の周囲を回転することを可能にする。このようにして、回転可能なマガジン１３０は、フレーム１１０及び注射器１０２の両方から独立して回転し得る。いくつかの実施形態では、回転可能なマガジン１３０は、実質的に円筒の形状である。
【００２７】
示されている実施形態では、回転可能なマガジン１３０は、第１のチャンバ１３１、第２のチャンバ１３２、第３のチャンバ１３３、第４のチャンバ１３４、及び第５のチャンバ１３５を含む。おおよそ５つのチャンバを含む回転可能なマガジン１３０も、本開示の範囲内である。例えば、他の実施形態では、回転可能なマガジン１３０は、２つ、３つ、４つ、６つ、７つ、８つ、９つ、又は１０個のチャンバを含んでもよい。
【００２８】
それぞれのチャンバ１３１、１３２、１３３、１３４、１３５は、組成物又は医療用物品を受容するように構成されてもよい。例えば、いくつかの実施形態では、それぞれのチャンバ１３１、１３２、１３３、１３４、１３５は、粉末状又は微小球状の薬等の薬剤を保持するように構成される。例示的な薬剤としては、抗菌剤、凝固阻止剤、又は任意の他の薬が挙げられる。いくつかの実施形態では、医療用栓送達装置１００のチャンバ１３１、１３２、１３３、１３４、１３５は、薬剤が予め装填される。いくつかの実施形態では、それぞれのチャンバ１３１、１３２、１３３、１３４、１３５は、医療用栓１４０を受容する（及び／又は予め装填される）ように構成される。
【００２９】
いくつかの実施形態では、カートリッジ１６０は、チャンバ１３１、１３２、１３３、１３４、１３５のそれぞれの内部に配置される。カートリッジ１６０は、主チャネル１６２を画定する中空内部を有する概ね細長い形状であってもよい。それぞれのカートリッジ１６０は、単一の組成物又は医療用物品（例えば、医療用栓１４０）を収容するように寸法決めされてもよい。チャンバ１３１及びカートリッジ１６０は、別個の構成要素として示されているが、この開示の利益を受ける当業者は、いくつかの実施形態では、チャンバ１３１及びカートリッジ１６０が、一体に形成された１つの構成要素に組み合わされてもよいことを認識するであろう。換言すれば、いくつかの実施形態では、回転可能なマガジン１３０全体が一体に形成されたモノリシック部である。
【００３０】
いくつかの実施形態では、カートリッジ１６０は、締まりばめを介してチャンバ１３１内に収まる。他の実施形態では、カートリッジ１６０は、接着剤によってチャンバ１３１に取り付けられる。いくつかの実施形態では、カートリッジ１６０の少なくとも一部と、チャンバ１３１の一部との間に間隙が存在する。間隙は、流体が、遠位チャネル１４８の近位端から、カートリッジ１６０の外面を周り、カートリッジ１６０の主チャネル１６２内に配置された医療用栓１４０（又は他の構成要素）を通過せずにフレーム１１０の近位チャネル１４７まで移動することを可能にする、バイパスチャネル１６４の一部であってもよい。換言すれば、バイパスチャネル１６４は、主チャネル１６２の周囲に流体流路を提供し得る。しかし、他の実施形態では、利用可能なバイパスチャネルはない。バイパスチャネル１６４を通るいずれかの方向（すなわち、近位から遠位又は遠位から近位）への流体の流れは、本開示の範囲内である。
【００３１】
カートリッジ１６０はまた、医療用栓送達装置１００の動作中に医療用栓１４０の近位の変位を制限するように構成された肩部１５０を含んでもよい。示されている実施形態では、肩部１５０は、カートリッジ１６０から内側へ延在する環状の突出部である。肩部１５０は、カートリッジ１６０を通る通路（すなわち、主チャネル１６２）を狭くし得る。換言すれば、主チャネル１６２の近位部分（例えば、肩部１５０によって画定される部分）は、主チャネル１６２の遠位部分よりも小さい直径を有し得る。１つ以上の肩部１５０は、チャンバ１３１の近位端に隣接して配置されてもよい。肩部（複数の場合あり）１５０は、医療用栓送達装置１００の動作中に医療用栓１４０の近位の変位を制限するように構成されてもよい。言い換えれば、肩部（複数の場合あり）１５０は、医療用栓１４０に係合し、肩部１５０の近位の医療用栓１４０の動きを制限するように構成されてもよい。
【００３２】
回転可能なマガジン１３０は、回転可能なマガジン１３０の近位端に隣接する出っ張り１３７を含んでもよい。出っ張り１３７は、カートリッジ１６０に接触するように設計され、それによってカートリッジ１６０が出っ張り１３７を通過するのを防止し得る。他の実施形態には、出っ張りがなくでもよい。
【００３３】
回転可能なマガジン１３０は、フレーム１１０の遠位部分１１８と近位部分１１６との間に直接配置されてもよい。フレーム１１０の遠位部分１１８及び近位部分１１６は共に、フレーム１１０と複数のチャンバ１３１、１３２、１３３、１３４、１３５のうちの１つのチャンバとの間に流体密封を形成するために回転可能なマガジン１３０に圧縮力を提供し得る。より具体的には、いくつかの実施形態では、回転可能なマガジン１３０は、フレーム１１０の対応する表面（例えば、第１の円錐台形の突出部１２６）と嵌合するように構成された近位傾斜面１３８を含む。回転可能なマガジン１３０はまた、フレーム１１０の対応する表面（例えば、第２の円錐台形の突出部１２８）と嵌合するように構成された遠位傾斜面１３９を含んでもよい。（他の実施形態では、回転可能なマガジンが円錐台形の突出部を含み、フレームが傾斜面を含むように、円錐台形の突出部及び対応する表面の位置が交換されもよい。）突出部１２６、１２８と傾斜面１３８、１３９との相互作用により、回転可能なマガジン１３０を注射器１０２のリザーバ１０７と流体連通状態にする流体密封が形成され得る。このようにして、Ｏリングを使用せずに流体密封が達成され得る。円錐台形の突出部１２６、１２８と傾斜面１３８、１３９との間の相互作用に関する更なる開示を以下に説明する。
【００３４】
回転可能なマガジン１３０の細長いシャフト１２４を中心とした回転により、医療用栓送達装置１００は、複数のチャンバ１３１、１３２、１３３、１３４、１３５のうちの１つのチャンバが近位チャネル１４７及び遠位チャネル１４８の両方と整列している第１の構成から、複数のチャンバ１３１、１３２、１３３、１３４、１３５のうちの別のチャンバが近位チャネル１４７及び遠位チャネル１４８の両方と整列している第２の構成へ遷移し得る。
【００３５】
例えば、フレーム１１０及び回転可能マガジン１３０が、図１〜図７に示すように位置付けられている場合、第１のチャンバ１３１は、近位チャネル１４７及び遠位チャネル１４８と流体連通し得る。回転可能なマガジン１３０が、図３及び図４に示す方向に約７２度回転すると、第２のチャンバ１３２は、フレーム１１０の近位チャネル１４７及び遠位チャネル１４８と整列し得る。回転可能なマガジン１３０が更に追加で７２度回転すると、第３のチャンバ１３３は、近位チャネル１４７及び遠位チャネル１４８と整列し得る。同様に、回転可能なマガジン１３０は、７２度ずつ更に回転して、第４のチャンバ１３４、次いで第５のチャンバ１３５と、近位チャネル１４７及び遠位チャネル１４８と、を整列させ得る。フレーム１１０及び回転可能なマガジン１３０は、チャンバ１３１、１３２、１３３、１３４、１３５のいずれもフレーム１１０の近位チャネル１４７及び遠位チャネル１４８と整列しないように位置付けられると（例えば、チャンバ１３１、１３２、１３３、１３４、１３５が、いずれかの中間位置に配置される）、回転可能なマガジン１３０は、注射器１０２のリザーバ１０７と流体連通することができない。
【００３６】
いくつかの実施形態では、回転可能なマガジン１３０は、複数の医療用栓１４０を保持するように構成される。例えば、医療用栓１４０は、回転可能なマガジン１３０のチャンバ１３１、１３２、１３３、１３４、１３５のそれぞれに配置されてもよい。より具体的には、いくつかの実施形態では、医療用栓１４０は、回転可能なマガジン１３０のチャンバ１３１内に配置されたカートリッジ１６０内に配置されてもよい。いくつかの実施形態では、回転可能なマガジン１３０（又はその一部）は、実質的に透明であり、それにより、以下に説明するように、施術者は、医療用栓１４０の湿潤及び／又は排出を可視化することができる。他の実施形態では、回転可能なマガジン１３０は不透明である。いくつかの実施形態では、それぞれの医療用栓１４０は、医療用栓送達装置１００のチャンバ１３１、１３２、１３３、１３４、１３５内の他の医療用栓１４０とは異なる長さである。例えば、第１の長さを有する第１の医療用栓１４０は第１のチャンバ１３１内に配置され得、第２の長さ（すなわち、第１の長さと異なる長さ）を有する第２の医療用栓（図示せず）は、第２のチャンバ１３２内に配置され得る。このように、医療用栓送達装置１００は、回転可能なマガジン１３０のチャンバ１３１、１３２、１３３、１３４、１３５内に配置された医療用栓１４０の様々な長さの中から、特定の医療上の必要性に応じて適切な長さの医療用栓１４０を選択するための医療用栓配備装置として使用されてもよい。いくつかの実施形態では、医療用栓１４０の長さに対応する表示部が、回転可能なマガジン１３０上に配置されてもよい。
【００３７】
医療用栓１４０は、任意の好適な組成物、形状、及び／又は寸法であってもよい。例えば、いくつかの実施形態では、医療用栓１４０は、生体吸収性材料を含むか又は本質的にそれから構成される。いくつかの実施形態では、生体吸収性材料（又はその一部）は、豚皮又は牛皮のような動物組織由来である。いくつかの実施形態では、生体吸収性材料は、動物源からのゼラチンフォームのようなコラーゲン含有物質である。他の又は更なる実施形態では、生体吸収性材料（又はその一部）は、ポリ乳酸、ポリグリコライド、又はポリ（乳酸−コ−グリコール酸）等の合成ポリマーである。いくつかの実施形態では、医療用栓１４０は、ポリビニルアルコール又はポリ酢酸ビニル等の非生体吸収性材料を含むか又はそれから構成される。いくつかの実施形態では、医療用栓１４０は、染料を含む。染料は、医療用栓１４０が回転可能なマガジン１３０内に配置されたときの、医療用栓１４０の可視化を容易にし得る。いくつかの実施形態では、医療用栓１４０は、流体（例えば、水又は食塩水）と接触したときに色を変化させることができ、それにより、施術者は、医療用栓１４０が湿潤していることを視覚的に判断することができる。
【００３８】
医療用栓１４０は、概ね細長い形状であってもよい。例えば、いくつかの実施形態では、医療用栓１４０は、直径が１ｍｍ〜５ｍｍ（例えば、約２ｍｍ）の実質的に円筒形状に圧延された細長い材片である。それぞれの医療用栓１４０は、医療用栓１４０の直径の少なくとも２倍、少なくとも５倍、及び／又は少なくとも１０倍の長さを有し得る。いくつかの実施形態では、それぞれの医療用栓１４０は、１０ｍｍ〜７０ｍｍの長さである。例えば、いくつかの実施形態では、１つ以上の医療用栓１４０は、１０ｍｍ〜５０ｍｍ及び／又は１０ｍｍ〜４０ｍｍ（例えば、約２０ｍｍ）の長さである。
【００３９】
医療用栓送達装置１００は、組成物又は医療用物品（例えば、医療用栓１４０）を患者に配備するために使用され得る。プロセスについては、医療用栓１４０を特に参照しながら以下に説明するが、この開示の利益を受ける当事者は、類似のプロセスを使用して、他の医療用物品又は組成物を配備できることを認識するであろう。
【００４０】
回転可能なマガジン１３０から第１の医療用栓１４０を湿潤させて配備するために、施術者は、プランジャ１０６を含む注射器１０２を得ることができる。施術者は、次いで、注射器１０２をフレーム１１０（細長いシャフト１２４を介して回転可能なマガジン１３０に結合する）に取り付けることができる。プランジャ１０６は、プランジャ１０６が注射器１０２の遠位先端に当接するように初期配置されてもよい。次いで、水、食塩水、コントラスト、それらの任意の混合物、又は任意の他の流体等の液体が、医療用栓送達装置１００に引き込まれて、第１のチャンバ１３１内の第１の医療用栓１４０を湿潤させ、注射器１０２のリザーバ１０７内に流体を導入し得る。例えば、フレーム１１０の遠位端が液体内に配置されている間に、プランジャ１０６を注射器１０２の本体内で後退させることができる。このようにプランジャ１０６を後退させると、流体は、２つの異なる経路を介して注射器１０２のリザーバ１０７に引き込まれ得る。別の言い方をすれば、リザーバ１０７内に負圧を加えると、流体は、以下に更に説明する一方又は両方の流体経路を介して、リザーバ１０７に引き込まれる傾向にあってもよい。
【００４１】
第１に、プランジャ１０６が後退すると、流体は遠位チャネル１４８内に引き込まれ、続けて主チャネル１６２を介し（それにより、医療用栓１４０を通過して湿潤させる）、近位チャネル１４７を通過し、次いで注射器１０２のリザーバ１０７に入り得る。カートリッジ１６０の肩部１５０は、肩部１５０を越えた医療用栓１４０の近位の変位を防止し、それによって医療用栓１４０が注射器１０２のリザーバ１０７内に不用意に吸引されないことを保証し得る。換言すれば、肩部１５０は、医療用栓１４０と係合して、医療用栓１４０の近位の変位を阻止又は制限し得る。医療用栓１４０の湿潤は、医療用栓１４０の潤滑性を増加させ、それによって、医療用栓送達装置１００から医療用栓１４０を排出することと、細長いチューブの内腔を介して医療用栓１４０を患者の内部（例えば、空隙）へ前進させることと、を容易にし得る。いくつかの実施形態では、医療用栓１４０はまた、湿潤すると同時に膨張する場合があり、そのようにして、主チャネル１６２を介した流体の流れを部分的に閉塞又は破壊し得る。
【００４２】
第２に、医療用栓１４０を通過する代わりに、流体は、遠位チャネル１４８に引き込まれ、バイパスチャネル１６４を通過し、近位チャネル１４７を介して近位に移動して注射器１０２のリザーバ１０７に入り得る。この経路を通過する流体は、医療用栓１４０を迂回する。
【００４３】
前述の２つの経路は、共に、注射器１０２のリザーバ１０７を充填（又は部分的に充填）するために作用し得る。例えば、プランジャ１０６を最初に後退させるとき、流体は第１の経路を（すなわち、医療用栓１４０を介して）主にたどり得る。いくつかの実施形態では、流体が医療用栓１４０を通過するとき、医療用栓１４０は湿潤される。医療用栓１４０の湿潤及び膨張は、医療用栓１４０を通る更なる流体の流れを妨げ得る。医療用栓１４０を通る流体の流量が減少すると、より大きい割合の流体が代わりに第２の経路を（すなわち、バイパスチャネル１６４を介して）通過して注射器１０２のリザーバ１０７内に入り得る。
【００４４】
２つの経路間の相対的な流量は、医療用栓１４０の組成並びに主チャネル１６２及びバイパスチャネル１６４によって提供される断面積のような様々な要因に依存し得る。例えば、いくつかの実施形態では、主チャネル１６２の断面積（断面が医療用栓送達装置１００の長手方向軸に対して垂直である）は、バイパスチャネル１６４の断面積よりも大きい。このため、相対的に大きな流体力が、バイパスチャネル１６４の断面積と比較して相対的に大きな断面積を有するチャネル（すなわち、主チャネル１６２）内での位置決めにより、（プランジャ１０６の後退時及び前進時の両方で）医療用栓１４０に適用され得る。
【００４５】
所望に応じて、プランジャ１０６が後退したときに、医療用栓送達装置１００内に導入されたあらゆる気泡は、従来の方法で除去することができる（すなわち、医療用栓送達装置１００の遠位端が上向きになるように医療用栓送達装置１００の向きを合わせ、医療用栓送達装置１００を軽くたたき、医療用栓送達装置１００の遠位端に向かってプランジャ１０６を前進させることによって気泡を排出する）。
【００４６】
いくつかの状況では、（１）医療用栓１４０が湿潤され、かつ（２）十分な量の流体が注射器１０２のリザーバ１０７内に入った後、施術者は、フレーム１１０の遠位端を導入器シース又はカテーテル等の細長いチューブに結合することができる。細長いチューブは、医療用栓１４０が挿入される空隙と流体連通してもよい。例えば、フレーム１１０の遠位アダプタ１１４は、前述のような生検手順で使用される導入器シースの近位端に結合されてもよい。施術者は、次いで、プランジャ１０６を注射器１０２の遠位端に向かって前進させ、それにより、流体を遠位方向に変位させることができる。
【００４７】
流体が遠位方向に変位すると、流体は注射器１０２から放出され、フレーム１１０の近位チャネル１４７を通って移動し、そこに配置された医療用栓１４０に遠位力を与え、それにより、回転可能なマガジン１３０から医療用栓１４０を遠位に変位させ、排出させ得る。医療用栓１４０は、次いで、前進を続け、フレーム１１０の遠位チャネル１４８を通って、また、患者の空隙内に置かれるフレーム１１０に結合された細長いチューブを通って移動し得る。挿入された医療用栓１４０は、流体の流れを妨げる、血液凝固を誘発する、及び／又は組織成長を促進するための足場を提供する等の何らかの好適な目的を果たし得る。
【００４８】
いくつかの実施形態又は状況では、前述のように注射器１０２のリザーバ１０７内に流体を引き込むためにプランジャ１０６を後退させる代わりに、注射器１０２に液体を予め充填してもよい。予め充填された注射器１０２の遠位端は、次いで、フレーム１１０の近位端に取り付けられてもよい。注射器１０２がフレーム１１０の近位端に取り付けられた後、プランジャ１０６は前進させられ得る。このようにプランジャ１０６を前進させることにより、前述のように、特定の医療用栓１４０を湿潤させることと、医療用栓１４０を医療用栓送達装置１００から細長いチューブ内に放出して空隙に送達することと、の両方が可能になる。換言すれば、医療用栓１４０は、プランジャ１０６の後退により湿潤させる代わりに、回転可能なマガジン１３０から排出されるときに水和されてもよい。
【００４９】
第１の医療用栓１４０が第１のチャンバ１３１から配備された後、医療用栓送達装置１００は、第２のチャンバ１３２がフレーム１１０の遠位チャネル１４８と流体連通する異なる構成に遷移され得る。この構成に医療用栓送達装置１００を遷移させるため、実施者は、回転可能なマガジン１３０に回転力を加え、それにより、回転可能なマガジン１３０をフレーム１１０に対して相対的に回転可能に変位させ得る。フレーム１１０に対する回転可能なマガジン１３０のこのような回転変位により、第１のチャンバ１３１が遠位チャネル１４８と流体連通する第１の構成から、第２のチャンバ１３２がフレーム１１０の遠位チャネル１４８と流体連通する第２の構成への遷移が生じ得る。
【００５０】
回転可能なマガジン１３０が最初に回転すると、第１の円錐台形の突出部１２６が回転可能なマガジン１３０の傾斜面１３８に沿って摺動し、それにより、第１の円錐台形の突出部１２６と傾斜面１３８との間の流体密封を破壊し得る。同時に、第２の円錐台形の突出部１２８は、回転可能なマガジン１３０の傾斜面１３９に沿って摺動し、それにより、第２の円錐台形の突出部１２８と傾斜面１３９との間の流体密封を破壊し得る。
【００５１】
いくつかの実施形態では、回転可能なマガジン１３０が、第１のチャンバ１３１がフレーム１１０の近位チャネル１４７及び遠位チャネル１４８の両方と整列している位置から最初に回転するときに、フレーム１１０が屈曲し、フレーム１１０の近位部分１１６とフレーム１１０の遠位部分１１８との間の変位を増加させ得る。例えば、フレーム１１０内のノッチ１４２により、フレーム１１０が曲がり、偏向し、及び／又は１つ以上の屈曲点１４４を中心として屈曲し、それにより、フレーム１１０の近位部分１１６とフレーム１１０の遠位部分１１８との間の変位を増加させ得る。いくつかの実施形態では、フレーム１１０は、単一の平面（すなわち、図５に示す断面を画定する平面）内で屈曲するように設計される。いくつかの実施形態では、近位部分１１６の自由端は、近位部分１１６の他の領域よりも遠位部分１１８から更に離れる方向に曲がり得る。フレーム１１０の空洞１４６は、フレーム１１０が曲がり、医療用栓送達装置１００が、第１のチャンバ１３１が近位チャネル１４７及び遠位チャネル１４８の両方と整列している第１の構成から、第２のチャンバ１３２が近位チャネル１４７及び遠位チャネル１４８の両方と整列している第２の構成へ遷移するときに生じる、空洞１４６内の細長いシャフト１２４のあらゆる変位を収容するように設計（例えば、細長い形状に）され得る。言い換えれば、空洞１４６は、細長いシャフト１２４にすきまを提供し、それにより、フレーム１１０の屈曲を可能にし得る。
【００５２】
回転可能なマガジン１３０が更に回転すると、第１の円錐台形の突出部１２６は、第２のチャンバ１３２への近位開口部に接近し得、第２の円錐台形の突出部１２８は、第２のチャンバ１３２への遠位開口部に接近し得る。第１の円錐台形の突出部１２６及び第２の円錐台形の突出部１２８が第２のチャンバ１３２に接近すると、フレーム１１０は、フレーム１１０の弾力性により、回転可能なマガジン１３０に圧縮力を与え得る。言い換えれば、フレーム１１０は、屈曲状態にあるときに圧縮力を提供するように付勢されてもよい。このような圧縮力は、円錐台形の突出部１２６、１２８が、第２のチャンバ１３２がフレーム１１０の近位チャネル１４７及び遠位チャネル１４８と整列する位置へ先導されるように、第１の円錐台形の突出部１２６を第２のチャンバ１３２に隣接する傾斜面１３８に沿って摺動させ、第２の円錐台形の突出部１２８を傾斜面１３９に沿って摺動させ得る。このように整列した場合、円錐台形の突出部１２６、１２８及び傾斜面１３８、１３９は、流体密封を形成し得る。換言すれば、フレーム１１０によって提供される圧縮力は、円錐台形の突出部１２６、１２８を対応する傾斜面１３８、１３９内に固定することを容易にし得る。
【００５３】
いくつかの実施形態では、圧縮力により、円錐台形の突出部１２６、１２８が傾斜面１３８、１３９に嵌め込まれ、それにより、施術者に、チャンバ１３１、１３２、１３３、１３４、１３５のうちの１つがフレーム１１０の近位チャネル１４７及び遠位チャネル１４８と適切に整列したことの触覚及び／又は可聴フィードバックを提供し得る。いくつかの実施形態では、フレーム１１０及び／又は回転可能なマガジン１３０は、施術者が、近位チャネル１４７及び遠位チャネル１４８が回転可能なマガジン１３０の特定のチャンバ１３１、１３２、１３３、１３４、１３５と整列しているかどうかを視覚的に判断することを可能にする表示部を含む。
【００５４】
回転可能なマガジン１３０の第２のチャンバ１３２が近位チャネル１４７及び遠位チャネル１４８の両方と整列するように、フレーム１１０及び回転可能なマガジン１３０が位置付けられた後、施術者は、第１のチャンバ１３１内に配置された第１の医療用栓１４０に関連して前述した方法と類似の方法で、第２のチャンバ１３２から第２の医療用栓１４０を湿潤させて配備することができる。第２の医療用栓１４０が配備された後、回転可能なマガジン１３０をフレーム１１０に対して更に回転させて、第３のチャンバ１３３から第３の医療用栓１４０を湿潤させて配備できるようにし得る。第４のチャンバ１３４及び第５のチャンバ１３５内の医療用栓は、類似の方法により湿潤し、配備され得る。当事者は、任意の数の医療用栓１４０を含む回転可能なマガジン１３０が想到され、この開示の範囲内であることを認識するであろう。
【００５５】
いくつかの実施形態では、回転可能なマガジン１３０は、片手のみを使用して回転させることができる。例えば、注射器１０２を手の掌と中指、薬指、及び／又は小指との間に保持しているとき、回転可能なマガジン１３０を同じ手の親指と人差し指との間で回転させることができる。図１〜図７に示された実施形態のように、いくつかの実施形態では、医療用栓送達装置１００は、両手利き用に構成される。換言すれば、医療用栓送達装置１００は、主として又は排他的に、左手又は右手のいずれかを用いて操作され得る。
【００５６】
示されている実施形態では、医療用栓送達装置１００は、反時計方向又は時計方向（医療用栓送達装置１００の遠位端から見て）のいずれかに回転するように構成される。他の実施形態では、医療用栓送達装置１００は、単一の方向にのみ細長いシャフト１２４の周囲を回転するように構成される。更にいくつかの実施形態では、医療用栓送達装置１００は、回転可能なマガジン１３０が細長いシャフト１２４を中心に２回以上回転することを防止する停止部（例えば、障害物）（図示せず）を含んでもよい。（１）回転可能なマガジン１３０の一方向の回転のみを許容する、かつ（２）前述の停止部のような停止部を含む実施形態は、施術者が、組成物又は医療用物品がすでに配備されているチャンバ１３１、１３２、１３３、１３４、１３５に意図せず戻ることを防止し得る。
【００５７】
医療用栓送達装置１００は、任意の好適な方法で製造され得る。例えば、いくつかの実施形態では、医療用栓送達装置１００を製造する方法は、回転可能なマガジン１３０をフレーム１１０の近位部分１１６と遠位部分１１８との間に置くことを含む。次いで、接着剤をフレーム１１０の遠位部分１１８にある空洞の縁に沿って付着し得る。次いで、接着剤が細長いシャフト１２４の遠位端に固着するように、細長いシャフト１２４を（近位）空洞１４６を通し、回転可能なマガジン１３０の中央内腔１３６を通し、（遠位）空洞に挿入し得る。これにより、細長いシャフト１２４の遠位端（ただし、近位端ではない）がフレーム１１０に取り付けられる。いくつかの実施形態では、回転可能なマガジン１３０の製造は、回転可能なマガジン１３０のチャンバ１３１、１３２、１３３、１３４、１３５に複数のカートリッジ１６０を挿入することを含む。カートリッジ１６０はそれぞれ、接着剤によってチャンバ１３１、１３２、１３３、１３４、１３５のうちの１つに取り付けられ得る。
【００５８】
図８〜図１４は、組成物及び／又は医療用物品を患者に送達するための医療用栓送達装置２００（又はその一部）を示す。より具体的には、図８は、医療用栓送達装置２００の斜視図を提供する。図９は、明確にするために注射器２０２を除去した、医療用栓送達装置２００の代替斜視図を提供する。図１０は、図８〜図９の医療用栓送達装置の一部の断面図である。図１１は、医療用栓送達装置の一部の分解図である。図１２は、医療用栓送達装置の一部の別の分解図である。図１３は、セレクタが第１の位置にある、医療用栓送達装置の近位端図である。図１４は、セレクタが第２の位置にある、医療用栓送達装置の近位端図である。
【００５９】
図８〜図１４に示されているように、医療用栓送達装置２００は、注射器２０２、セレクタ２１０、ガイド２５０、及びマガジン２３０等の流体送達装置を含んでもよい。
【００６０】
注射器２０２は、プランジャ２０６の進退が注射器２０２のリザーバ２０７内の流体の変位を引き起こすように、注射器２０２の本体内に少なくとも部分的に配置されるように構成されたプランジャ２０６を含んでもよい。注射器２０２は、セレクタ２１０の近位端に結合するように構成されてもよい。例えば、示されている実施形態では、注射器２０２は、その遠位端に雄型ルアーロックコネクタ２０８を含む。いくつかの実施形態では、注射器２０２は、標準的な市販の注射器である。注射器２０２は、複数の医療用組成物又は医療用物品（例えば、薬剤又は医療用栓２４０）の患者内への配備を容易にするために十分な流体を保持することができ得る。例えば、いくつかの実施形態では、注射器２０２は、少なくとも３ｍＬ、少なくとも５ｍＬ、少なくとも１０ｍＬ及び／又は少なくとも１５ｍＬの流体を保持することができる。いくつかの実施形態では、注射器２０２は、施術者が、注射器２０２の本体に沿って複数の位置でプランジャ２０６をロックすることを可能にする、真空ロック注射器であってもよい。他の実施形態では、注射器２０２は、真空ロックを含まない。
【００６１】
セレクタ２１０は、近位部分２１６及び遠位面２１８を含み得る。近位部分２１６は、近位アダプタ２１２、近位チャネル２４７、及び回転タブ２２８を含んでもよい。遠位面２１８は、チャネル２４７の遠位端２１１と、弾性部材用凹部２１３と、オリフィス、つまり貫通孔２１５と、を含んでもよい。
【００６２】
近位アダプタ２１２は、注射器２０２の遠位端に結合するように構成されてもよい。例えば、示されている実施形態では、セレクタ２１０の近位アダプタ２１２は、注射器２０２の遠位端において雄型ルアー接続に結合する（例えば、それと流体密接続を形成する）ように設計された雌型ルアー接続である。
【００６３】
近位チャネル２４７及び遠位チャネル２４８は、流体流路の一部を提供するように構成されてもよい。流体流路は、流体が、注射器２０２のリザーバ２０７から近位チャネル２４７へ、近位チャネル２４７からマガジン２３０の第１のチャンバ２３１へ、マガジン２３０のチャンバ２３１から遠位チャネル２４８へ、及び遠位チャネル２４８から患者へ、順次流れることを可能にし得る。流体流路はまた、逆方向の、すなわち、遠位チャネル２４８から、マガジン２３０のチャンバ２３１を通り、近位チャネル２４７を通り、注射器２０２のリザーバ２０７に至る、流体の流れを可能にし得る。
【００６４】
示されている実施形態では、近位チャネル２４７が、医療用栓送達装置２００の長手方向軸から半径方向にオフセットされ得、遠位チャネル２４８が、医療用栓送達装置２００の長手方向軸と中心的に整列し得るように、近位チャネル２４７及び遠位チャネル２４８は、互いに同一線上にない。いくつかの実施形態では、医療用栓送達装置２００の長手方向軸は、重心を通過し得ない。むしろ、重心は半径方向に変位され得る。
【００６５】
セレクタ２１０は、施術者がセレクタ２１０をマガジン２３０に対して回転させることができるように構成された回転タブ２２８を含んでもよい。回転タブ２２８は、半径方向にオフセットされ、セレクタ２１０の近位部分２１６から近位に延在してもよい。回転タブ２２８は、近位チャネル２４７から約１８０度に位置付けられてもよい。回転タブ２２８は、施術者が指又は親指で回転タブ２２８に回転力を加えるか、指と親指との間で回転タブ２２８を把持して回転力を加えることができるように構成されてもよい。
【００６６】
セレクタ２１０の遠位面２１８の弾性部材用凹部２１３は、弾性部材２１７及び回り止め２１９を保持するように構成されてもよい。弾性部材用凹部２１３は、遠位面２１８の外周に向かって、近位チャネル２４７の遠位端２１１から約１８０度の径方向に配置されてもよい。弾性部材２１７は、コイルバネ、板バネ、リーフアーム等、任意のタイプの弾性変形可能部材であってもよい。弾性部材２１７は、圧縮又は付勢されるように、また回り止め２１９に向けられた力を提供するように、構成されてもよい。回り止め２１９は、弾性部材２１７に係合し、弾性部材用凹部２１３によって少なくとも部分的に保持されてもよい。回り止め２１９の遠位端は、直角側２２１と、直角側２２１とは反対側の傾斜側２２２と、を含んでもよい。
【００６７】
いくつかの実施形態では、セレクタ２１０の遠位面２１８は、マガジン２３０の近位面２３８に面してもよい。近位面２３８は、近位面２３８の外周近傍に環状凹部２３９を含んでもよい。環状凹部２３９は、外周密封部材２４１の保持用に構成されてもよい。外周密封部材２４１は、Ｏリング又は他の類似タイプの密封装置であってもよい。近位面２３８はまた、環状凹部２３９の近傍に配置された凹部２７０、２７１、２７２、２７３、２７４、２７５、を含んでもよい。凹部２７０、２７１、２７２、２７３、２７４、２７５のそれぞれは、近位チャネル２４７がチャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５の近位端２４２と整列していないか、又はチャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５の近位端２４２と整列しているかのいずれかである位置を画定するように構成されてもよい。凹部２７０、２７１、２７２、２７３、２７４、２７５の数は、チャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５の数に１つの追加凹部２７０、２７１、２７２、２７３、２７４、２７５を足した数と同等であってもよい。例えば、一実施形態では、チャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５の数が５つの場合、凹部２７０、２７１、２７２、２７３、２７４、２７５の数は６つとなる。凹部２７０、２７１、２７２、２７３、２７４、２７５は、回り止め２１９と整合するように構成されてもよい。凹部２７０、２７１、２７２、２７３、２７４、２７５は、回り止め２１９の傾斜面及び直角側（又は非傾斜側）に対応する傾斜側及び直角面（又はそれ以外では非傾斜面）で構成されてもよい。回り止め２１９と凹部２７０、２７１、２７２、２７３、２７４、２７５との間の境界面は、セレクタ２１０の回転を一方向のみに画定してもよい。例えば、回り止め２１９の直角側は、凹部２７０、２７１、２７２、２７３、２７４、２７５の直角側に面し、２つの直角側が互いに押し付けられたときに、セレクタ２１０の回転を防止し得る。回り止め２１９の傾斜側が凹部２７０、２７１、２７２、２７３、２７４、２７５の傾斜側に面し、２つの傾斜面に力が加わると、回転可能になる。
【００６８】
近位面２３８は、空洞２４３を更に画定する。空洞２４３は、チャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５の２つの近位端２４２の間に位置付けられてもよい。例えば、一実施形態では、空洞２４３は第１のチャンバ２３１と第５のチャンバ２３５との間に位置付けられてもよい。空洞２４３は、「Ｔ」の脚部が近位面２１８の外周に方向付けられた「Ｔ」形状であってもよい。いくつかの実施形態では、遠位面２１８は、凹部２７０、２７１、２７２、２７３、２７４、２７５を含んでもよく、マガジン２３０の近位面２３８は、弾性部材用凹部２１３を含んでもよい。
【００６９】
間隙２２６は、セレクタ２１０の遠位面２１８とマガジン２３０の近位面２３８との間に画定されてもよい。間隙２２６は、外周密封部材２４１によってその外周を、また、細長い部材２２４を囲む細長い部材用Ｏ−リング２４４によってその中心近傍を密封されてもよい。細長い部材２２４を囲むスペーサディスク２４５は、近位面２３８と遠位面２１８との接触を防止し、そのようにして間隙２２６を提供するように構成されてもよい。遠位端のＯリング２４６は、近位チャネル２４７の遠位端２１１に位置付けられてもよい。遠位端のＯリング２４６は、近位チャネル２４７がチャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５と整列したときに、近位チャネル２４７からチャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５へ又はチャンバから２３１、２３２、２３３、２３４、２３５から近位チャネル２４７へのいずれかに流体の流れを方向付けるように構成されてもよい。したがって、流体は、チャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５内へ又はそこから選択的に方向付けられる。あるいは、近位チャネル２４７は、空洞２４３と整列してもよい。この位置では、遠位端のＯリング２４６は、流体が間隙２２６へ流れ込むことを防止しない。むしろ、流体は、近位チャネル２４７から空洞２４３を通って間隙２２６へ及び同時にチャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５へ、又はチャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５から空洞２４３を通って間隙２２６へ及び近位チャネル２４７へ、のいずれかに流れ込むことを許容される。換言すれば、間隙２２６は、近位チャネル２４７からチャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５の全てへの同時の流体の流れを可能にするように、又はチャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５の全てから近位チャネル２４７への同時の流れを可能にするように、構成される。
【００７０】
ガイド２５０は、遠位チャネル２４８及びガイドチャネル２４９を含んでもよい。ガイドチャネル２４９の近位端は、チャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５と整列してもよい。ガイドチャネル２４９は、遠位チャネル２４８に合流してもよい。ガイドチャネル２４９は、流体の流れを遠位チャネル２４８からチャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５内へ先導する若しくは方向付けるため、又は流体の流れ及び／若しくは医療用栓２４０を遠位チャネル２４８内へ方向付ける若しくは先導するためのいずれかに構成される。ガイド２５０は、概ねコーン形状であり、マガジン２３０の遠位端に取り付けられるように構成されてもよい。遠位チャネル２４８は、患者の内部と流体連通する導入器シース又はカテーテル等の細長いチューブに結合するように構成された、遠位アダプタ２１４を含んでもよい。いくつかの実施形態では、遠位アダプタ２１４は、単純な雄型ルアー接続である。このような単純な接続は、ガイド２５０と一体に形成されてもよい。他の実施形態では、遠位アダプタ２１４は、ガイド２５０の残部から独立して回転するように構成された雄型ルアーロック接続を含む。
【００７１】
マガジン２３０は、マガジン２３０を通って延在する中央内腔２３６と、中央内腔２３６の周囲に配置される複数のチャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５と、の両方を画定し得る。肩付きシリンダ２２０は、中央内腔２３６内に部分的に配置されてもよい。肩付きシリンダ２２０は、円錐台形の遠位端２２９と、近位に方向付けられた肩部２２７と、を有するシリンダ本体２６５を含んでもよい。マガジン２３０は、マガジン２３０とガイド２５０との間に位置付けられたガイド密封部材２５２を用いて、固定密封した状態でガイド２５０に連結されてもよい。ガイド密封部材２５２は、Ｏリング又は他の類似のタイプの密封装置であってもよい。あるいは、ガイド密封部材２５２は、アセンブリから除外されてもよい。
【００７２】
セレクタ２１０は、細長い部材２２４を介してマガジン２３０に回転可能に結合されてもよい（又はマガジン２３０が、セレクタ２１０に回転可能に結合される）。肩付きシリンダ２２０の本体２６５は、肩部２２７がマガジン２３０の遠位端に向けられた状態で、中央内腔２３６内に配置されてもよい。細長い部材２２４は、回転ワッシャ２２３を通り、セレクタ２１０の貫通孔２１６を通り、スペーサディスク２４５を通り、細長い部材用Ｏリング２４４を通り、肩付きシリンダ２２０の本体２６５内へ延在してもよい。細長い部材２２４は、細長い部材２２４が肩付きシリンダ２２０に螺入されると、肩部２２７がマガジン２３０の遠位面に接触するように、肩付きシリンダ２２０に螺合されてもよい。細長い部材２２４の頭部及び肩部２２７は、遠位面２１８が、近位面２３８に接近して間隙２２６を提供するように、圧縮力をセレクタ２１０及びマガジン２３０へ方向付ける。周囲密封部材２４１は、セレクタ２１０とマガジン２３０との間で圧縮されて、流体密封を提供し得る。セレクタ２１０は、医療用栓送達装置２００の外部への流体密封を維持しながら、マガジン２３０に対して細長い部材２２４の周囲を回転するように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、マガジン２３０は、実質的に円筒形状である。
【００７３】
示されている実施形態では、マガジン２３０は、第１のチャンバ２３１、第２のチャンバ２３２、第３のチャンバ２３３、第４のチャンバ２３４、及び第５のチャンバ２３５を含む。おおよそ５つのチャンバを含むマガジン２３０も、本開示の範囲内である。例えば、他の実施形態では、マガジン２３０は、２つ、３つ、４つ、６つ、７つ、８つ、９つ、又は１０個のチャンバを含んでもよい。
【００７４】
それぞれのチャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５は、組成物又は医療用物品を受容するように構成されてもよい。例えば、いくつかの実施形態では、それぞれのチャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５は、粉末状又は微小球状の薬等の薬剤を保持するように構成される。例示的な薬剤としては、抗菌剤、凝固阻止剤、又は任意の他の薬が挙げられる。いくつかの実施形態では、医療用栓送達装置２００のチャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５は、薬剤が予め装填される。いくつかの実施形態では、それぞれのチャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５は、医療用栓２４０を受容する（及び／又は予め装填される）ように構成される。
【００７５】
いくつかの実施形態では、カートリッジ２６０は、チャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５のそれぞれの内部に配置される。カートリッジ２６０は、主チャネル２６２を画定する中空内部を有する概ね細長い形状であってもよい。それぞれのカートリッジ２６０は、単一の組成物又は医療用物品（例えば、医療用栓２４０）を収容するように寸法決めされてもよい。チャンバ２３１及びカートリッジ２６０は、別個の構成要素として示されているが、この開示の利益を受ける当業者は、いくつかの実施形態では、チャンバ２３１及びカートリッジ２６０が、一体に形成された１つの構成要素に組み合わされてもよいことを認識するであろう。換言すれば、いくつかの実施形態では、マガジン２３０全体が一体に形成されたモノリシック部である。
【００７６】
いくつかの実施形態では、カートリッジ２６０は、締まりばめを介してチャンバ２３１内に収まる。他の実施形態では、カートリッジ２６０は、接着剤によってチャンバ２３１に取り付けられる。いくつかの実施形態では、カートリッジ２６０の少なくとも一部と、チャンバ２３１の一部との間に間隙が存在する。間隙は、流体が、遠位チャネル２４８の近位端から、カートリッジ２６０の外面を周り、カートリッジ２６０の主チャネル２６２内に配置された医療用栓２４０（又は他の構成要素）を通過せずにセレクタ２１０の近位チャネル２４７まで移動することを可能にする、バイパスチャネル２６４の一部であってもよい。換言すれば、バイパスチャネル２６４は、主チャネル２６２の周囲に流体流路を提供し得る。しかし、他の実施形態では、利用可能なバイパスチャネルはない。バイパスチャネル２６４を通るいずれかの方向（すなわち、近位から遠位又は遠位から近位）への流体の流れは、本開示の範囲内である。
【００７７】
カートリッジ２６０はまた、医療用栓送達装置２００の動作中に医療用栓２４０の近位の変位を制限するように構成された肩部２５１を含んでもよい。示されている実施形態では、肩部２５１は、カートリッジ２６０から内側へ延在する環状の突出部である。肩部２５１は、カートリッジ２６０を通る通路（すなわち、主チャネル２６２）を狭くし得る。換言すれば、主チャネル２６２の近位部分（例えば、肩部２５１によって画定される部分）は、主チャネル２６２の遠位部分よりも小さい直径を有し得る。１つ以上の肩部２５１は、チャンバ２３１の近位端に隣接して配置されてもよい。肩部（複数の場合あり）２５１は、医療用栓送達装置２００の動作中に医療用栓２４０の近位の変位を制限するように構成されてもよい。言い換えれば、肩部（複数の場合あり）２５１は、医療用栓２４０に係合し、肩部２５１の近位の医療用栓２４０の動きを制限するように構成されてもよい。
【００７８】
マガジン２３０は、マガジン２３０の近位端に隣接する出っ張り２３７を含んでもよい。出っ張り２３７は、カートリッジ２６０に接触するように設計され、それによってカートリッジ２６０が出っ張り２３７を通過するのを防止し得る。他の実施形態には、出っ張りがなくでもよい。
【００７９】
細長い部材２２４を中心としたセレクタ２１０の回転により、医療用栓送達装置２００は、複数のチャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５のうちの１つのチャンバが近位チャネル２４７と整列していない第１の構成から、複数のチャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５のうちの１つのチャンバが近位チャネル２４７に整列している第２の構成へ遷移し得る。
【００８０】
例えば、セレクタ２１０及びマガジン２３０が図１３に示すように位置付けられている場合、近位チャンバ２４７は、空洞２４３を介して間隙２２６と流体連通し得る。セレクタ２１０が図１４に示されている方向に約３６度回転したときに、回り止め２１９は、凹部２７０から係合解除した後、凹部２７１に係合し得る。第１のチャンバ２３１は、近位チャネル２４７と整列して流体連通し得る。セレクタ２１０が約７２度回転したときに、回り止め２１９は、凹部２７１から係合解除した後、凹部２７２に係合し得る。第２のチャンバ２３２は、近位チャネル２４７と整列して流体連通し得る。セレクタ２１０が更に約７２度回転したときに、回り止め２１９は、凹部２７２から係合解除した後、凹部２７３に係合し得る。第３のチャンバ２３３は、近位チャネル２４７と整列して流体連通し得る。同様に、マガジン２３０は、７２度ずつ更に回転して、第４のチャンバ２３４、次いで第５のチャンバ２３５と、近位チャネル２４７とを整列させ得る。
【００８１】
いくつかの実施形態では、回り止め２１９上の弾性部材２１７の力により、セレクタ２１０が回転しているときに回り止め２１９が凹部２７１、２７２、２７３、２７４、２７５に嵌め込まれ、それにより、施術者に、チャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５のうちの１つがセレクタ２１０の近位チャネル２４７及び遠位面と適切に整列したことの触覚及び／又は可聴フィードバックを提供し得る。いくつかの実施形態では、セレクタ２１０及び／又はマガジン２３０は、施術者が、近位チャネル２４７がマガジン２３０の特定のチャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５と整列しているかどうかを視覚的に判断することを可能にする表示部を含む。
【００８２】
いくつかの実施形態では、マガジン２３０は、複数の医療栓２４０を保持するように構成される。例えば、医療用栓２４０は、マガジン２３０のチャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５のそれぞれに配置されてもよい。より具体的には、いくつかの実施形態では、医療用栓２４０は、マガジン２３０のチャンバ２３１内に配置されたカートリッジ２６０内に配置されてもよい。いくつかの実施形態では、マガジン２３０（又はその一部）は、実質的に透明であり、それにより、以下に説明するように、施術者は、医療用栓２４０の湿潤及び／又は排出を可視化することができる。他の実施形態では、マガジン２３０は不透明である。いくつかの実施形態では、それぞれの医療用栓２４０は、医療用栓送達装置２００のチャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５内の他の医療用栓２４０とは異なる長さである。例えば、第１の長さを有する第１の医療用栓２４０は第１のチャンバ２３１内に配置され得、第２の長さ（すなわち、第１の長さと異なる長さ）を有する第２の医療用栓（図示せず）は、第２のチャンバ２３２内に配置され得る。このように、医療用栓送達装置２００は、マガジン２３０のチャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５内に配置された医療用栓２４０の様々な長さの中から、特定の医療上の必要性に応じて適切な長さの医療用栓２４０を選択するための医療用栓配備装置として使用されてもよい。いくつかの実施形態では、医療用栓２４０の長さに対応する表示部が、マガジン２３０上に配置されてもよい。
【００８３】
医療用栓２４０は、任意の好適な組成物、形状、及び／又は寸法であってもよい。例えば、いくつかの実施形態では、医療用栓２４０は、生体吸収性材料を含むか又は本質的にそれから構成される。いくつかの実施形態では、生体吸収性材料（又はその一部）は、豚皮又は牛皮のような動物組織由来である。いくつかの実施形態では、生体吸収性材料は、動物源からのゼラチンフォームのようなコラーゲン含有物質である。他の又は更なる実施形態では、生体吸収性材料（又はその一部）は、ポリ乳酸、ポリグリコライド、又はポリ（乳酸−コ−グリコール酸）等の合成ポリマーである。いくつかの実施形態では、医療用栓２４０は、ポリビニルアルコール又はポリ酢酸ビニル等の非生体吸収性材料を含むか又はそれから構成される。いくつかの実施形態では、医療用栓１４０は、染料を含む。染料は、医療用栓１４０がマガジン２３０内に配置されたときの、医療用栓２４０の可視化を容易にし得る。いくつかの実施形態では、医療用栓２４０は、流体（例えば、水又は食塩水）と接触したときに色を変化させることができ、それにより、施術者は、医療用栓１４０が湿潤していることを視覚的に判断することができる。
【００８４】
医療用栓２４０は、概ね細長い形状であってもよい。例えば、いくつかの実施形態では、医療用栓２４０は、直径が１ｍｍ〜５ｍｍ（例えば、約２ｍｍ）の実質的に円筒形状に圧延された細長い材片である。それぞれの医療用栓２４０は、医療用栓２４０の直径の少なくとも２倍、少なくとも５倍、及び／又は少なくとも１０倍の長さを有し得る。いくつかの実施形態では、それぞれの医療用栓２４０は、１０ｍｍ〜７０ｍｍの長さである。例えば、いくつかの実施形態では、１つ以上の医療用栓２４０は、１０ｍｍ〜５０ｍｍ及び／又は１０ｍｍ〜４０ｍｍ（例えば、約２０ｍｍ）の長さである。
【００８５】
医療用栓送達装置２００は、組成物又は医療用物品（例えば、医療用栓２４０）を患者に配備するために使用され得る。プロセスについては、医療用栓２４０を特に参照しながら以下に説明するが、この開示の利益を受ける当事者は、類似のプロセスを使用して、他の医療用物品又は組成物を配備できることを認識するであろう。
【００８６】
回転可能なマガジン２３０から第１の医療用栓２４０を湿潤させて配備するために、施術者は、プランジャ２０６を含む注射器２０２を得ることができる。施術者は、次いで、注射器２０２をセレクタ２１０（細長い部材２２４を介してマガジン２３０に結合する）に取り付けることができる。プランジャ２０６は、プランジャ２０６が注射器２０２の遠位先端に当接するように初期配置されてもよい。次いで、水、食塩水、コントラスト、それらの任意の混合物、又は任意の他の流体等の液体が医療用栓送達装置２００に引き込まれて、チャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５内の医療用栓２４０を同時に湿潤させ、注射器２０２のリザーバ２０７内に流体を導入し得る。例えば、チャネル２４８の遠位端を液体内に配置すると同時に、プランジャ２０６を注射器２０２の本体内で後退させることができる。このようにプランジャ２０６を後退させると、流体は、２つの異なる経路を介して注射器２０２のリザーバ２０７に引き込まれ得る。別の言い方をすれば、リザーバ２０７内に負圧を加えると、流体は、以下に更に説明する一方又は両方の流体経路を介して、リザーバ２０７に引き込まれやすくなり得る。
【００８７】
第１に、プランジャ２０６が後退すると、流体は遠位チャネル２４８内に引き込まれ、同時に続けてカートリッジ２６０の主チャネル２６２を介し（それにより、医療用栓２４０を通過して湿潤させる）、間隙２２６を通過し、近位チャネル２４７を通過し、次いで注射器２０２のリザーバ２０７に入り得る。カートリッジ２６０の肩部２５１は、肩部２５１を越えた医療用栓２４０の近位の変位を防止し、それによって医療用栓２４０が注射器２０２のリザーバ２０７内に不用意に吸引されないことを保証し得る。換言すれば、肩部２５１は、医療用栓２４０と係合して、医療用栓２４０の近位の変位を阻止又は制限し得る。医療用栓２４０の湿潤は、医療用栓２４０の潤滑性を増加させ、それによって、医療用栓送達装置２００から医療用栓２４０を排出することと、細長いチューブの内腔を介して医療用栓２４０を患者の内部（例えば、空隙）へ前進させることと、を容易にし得る。いくつかの実施形態では、医療用栓２４０はまた、湿潤すると同時に膨張する場合があり、そのようにして、主チャネル２６２を介した流体の流れを部分的に閉塞又は破壊し得る。
【００８８】
第２に、医療用栓２４０を通過する代わりに、流体は、遠位チャネル２４８に引き込まれ、同時にカートリッジ２６０のバイパスチャネル２６４を通過し、間隙２２６を通って近位に移動し、近位チャネル２４７を通って移動して、注射器２０２のリザーバ２０７に入り得る。この経路を通過する流体は、医療用栓２４０を迂回する。
【００８９】
前述の２つの経路は、共に、注射器２０２のリザーバ２０７を充填（又は部分的に充填）するために作用し得る。例えば、プランジャ２０６を最初に後退させるとき、流体は第１の経路を（すなわち、医療用栓２４０を介して）主にたどり得る。いくつかの実施形態では、流体が医療用栓２４０を通過するとき、医療用栓２４０は湿潤される。医療用栓２４０の湿潤及び膨張は、医療用栓２４０を通る更なる流体の流れを妨げ得る。医療用栓２４０を通る流体の流量が減少すると、より大きい割合の流体が代わりに第２の経路を（すなわち、バイパスチャネル２６４を介して）通過して注射器２０２のリザーバ２０７内に入り得る。
【００９０】
２つの経路間の相対的な流量は、医療用栓２４０の組成並びに主チャネル２６２及びバイパスチャネル２６４によって提供される断面積のような様々な要因に依存し得る。例えば、いくつかの実施形態では、主チャネル２６２の断面積（断面が医療用栓送達装置２００の長手方向軸に対して垂直である）は、バイパスチャネル２６４の断面積よりも大きい。このため、相対的に大きな流体力が、バイパスチャネル２６４の断面積と比較して相対的に大きな断面積を有するチャネル（すなわち、主チャネル２６２）内での位置決めにより、（プランジャ２０６の後退時及び前進時の両方で）医療用栓２４０に適用され得る。
【００９１】
所望に応じて、プランジャ２０６が後退したときに、医療用栓送達装置２００内に導入されたあらゆる気泡は、従来の方法で除去することができる（すなわち、医療用栓送達装置２００の遠位端が上向きになるように医療用栓送達装置２００の向きを合わせ、医療用栓送達装置２００を軽くたたき、医療用栓送達装置２００の遠位端に向かってプランジャ２０６を前進させることによって気泡を排出する）。
【００９２】
いくつかの状況では、医療用栓２４０が湿潤され、かつ十分な量の流体が注射器２０２のリザーバ２０７内に入った後、施術者は、遠位チャネル２４８を導入器シース又はカテーテル等の細長いチューブに結合することができる。細長いチューブは、医療用栓２４０が挿入される空隙と流体連通してもよい。例えば、遠位アダプタ２１４は、前述のような生検手順で使用される導入器シースの近位端に結合されてもよい。施術者は、セレクタ２１０をある位置から第１の排出位置へ回転させることができる。第１の排出位置への回転は、触覚及び可聴フィードバックによって確認され得る。施術者は、次いで、プランジャ２０６を注射器２０２の遠位端に向かって前進させ、それにより、流体を遠位方向に変位させることができる。
【００９３】
流体が遠位方向に変位すると、流体は注射器２０２から放出され、セレクタ２１０の近位チャネル２４７を通ってチャンバ２３１へ移動し、そこに配置された医療用栓２４０に遠位の力を与え、それにより、マガジン２３０から医療用栓２４０を遠位に変位させ、排出させ得る。医療用栓２４０は、次いで、前進を続け、ガイドチャネル２４９、遠位チャネル２４８、及び患者の空隙内に置かれる遠位チャネル２４８に結合された細長いチューブを通って移動し得る。挿入された医療用栓２４０は、流体の流れを妨げる、血液凝固を誘発する、及び／又は組織成長を促進するための足場を提供する等の何らかの好適な目的を果たし得る。
【００９４】
いくつかの実施形態又は状況では、前述のように注射器２０２のリザーバ２０７内に流体を引き込むためにプランジャ２０６を後退させる代わりに、注射器２０２に液体を予め充填してもよい。予め充填された注射器２０２の遠位端は、次いで、セレクタ２１０の近位端に取り付けられてもよい。注射器２０２が近位チャネル２４７に取り付けられた後、プランジャ２０６は前進させられ得る。このようにプランジャ２０６を前進させることにより、前述のように、特定の医療用栓２４０を湿潤させることと、医療用栓２４０を医療用栓送達装置２００から細長いチューブ内に放出して空隙に送達することと、の両方が可能になる。換言すれば、医療用栓２４０は、プランジャ２０６の後退により湿潤させる代わりに、マガジン２３０から排出されるときに水和されてもよい。
【００９５】
第１の医療用栓２４０が第１のチャンバ２３１から配備された後、医療用栓送達装置２００は、第２のチャンバ２３２がセレクタ２１０の近位チャネル２４７と流体連通する異なる構成に遷移され得る。この構成に医療用栓送達装置２００を遷移させるため、実施者は、セレクタ２１０に回転力を加え、それにより、セレクタ２１０をマガジン２３０に対して相対的に回転可能に変位させ得る。マガジン２３０に対するセレクタ２１０のこのような回転変位により、第１のチャンバ２３１が遠位チャネル２４８と流体連通する第１の排出構成から、第２のチャンバ２３２がセレクタ２１０の遠位チャネル２４８と流体連通する第２の排出構成への遷移が生じ得る。
【００９６】
マガジン２３０の第２のチャンバ２３２が近位チャネル２４７と整列するように、セレクタ２１０及びマガジン２３０が位置付けられた後、施術者は、第１のチャンバ２３１内に配置された第１の医療用栓２４０に関連して前述した方法と類似の方法で、第２のチャンバ２３２から第２の医療用栓２４０を湿潤させて配備することができる。第２の医療用栓２４０が配備された後、セレクタ２１０をマガジン２３０に対して更に回転させて、第３のチャンバ２３３から第３の医療用栓２４０を湿潤させて配備できるようにし得る。第４のチャンバ２３４及び第５のチャンバ２３５内の医療用栓は、類似の方法により湿潤し、配備され得る。当事者は、任意の数の医療用栓２４０を含むマガジン２３０が想到され、この開示の範囲内であることを認識するであろう。
【００９７】
示されている実施形態では、医療用栓送達装置２００は、反時計方向に（医療用栓送達装置２００の遠位端から見て）回転するように構成される。医療用栓送達装置２００は、単一の方向にのみ細長い部材２２４の周囲を回転するように構成される。時計方向の回転は、凹部２７０、２７１、２７２、２７３、２７４、２７５の直角面と回り止め２１９の直角面との境界面によって防止され得る。更にいくつかの実施形態では、医療用栓送達装置２００は、セレクタ２１０が細長い部材２２４を中心に２回以上回転することを防止する停止部（例えば、障害物）（図示せず）を含んでもよい。セレクタ２１０の一方向の回転のみを許容する、かつ前述の停止部のような停止部を含む実施形態は、施術者が、組成物又は医療用物品がすでに配備されているチャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５に意図せず戻ることを防止し得る。
【００９８】
医療用栓送達装置２００は、任意の好適な方法で製造され得る。例えば、いくつかの実施形態では、医療用栓送達装置２００を製造する方法は、マガジン２３０のチャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５に複数のカートリッジ２６０を挿入することを含む。カートリッジ２６０はそれぞれ、接着剤によってチャンバ２３１、２３２、２３３、２３４、２３５のうちの１つに取り付けられ得る。いくつかの実施形態では、肩付きシリンダ２２０は、マガジン２３０の中央内腔２３６内に配置される。ガイド２５０は、マガジン２３０に取り付けられてもよい。細長い部材２２４は、次いで、細長い部材２２４が肩付きシリンダ２２０内のねじ山と係合し、セレクタ２１０がマガジン２３０に回転可能に結合されるように、セレクタ２１０を通り、マガジン２３０の中央内腔２３６を通り、肩付きシリンダ２２０の中へ挿入されてもよい。
【００９９】
図１５は、複数の栓を患者の１つ以上の内部領域に送達するための医療用装置３００の注釈付き写真を提供する。図１５に示されているように、医療用装置３００は、プランジャ３１０、注射器本体３２０、及び栓ホルダ３３０を含んでもよい。
【０１００】
プランジャ３１０は、プランジャ３１０の近位端に隣接するハンドル３１２と、プランジャ３１０の遠位端に隣接する封止部３１４と、を含んでもよい。プランジャ３１０は、プランジャ３１０の進退が注射器本体３２０のリザーバ３２６内の流体の変位を引き起こすように、注射器本体３２０内に少なくとも部分的に配置されるように構成されてもよい。注射器本体３２０は、栓ホルダ３３０の近位端に結合するように構成されてもよい。例えば、示されている実施形態では、注射器本体３２０は、その遠位端３２４に雄型ルアー接続を含む。プランジャ３１０及び注射器本体３２０は、標準的な市販の注射器の構成要素であってもよい。注射器本体３２０は、複数の栓の患者内への配備を容易にするために十分な流体を保持することができ得る。例えば、いくつかの実施形態では、注射器本体３２０は、少なくとも５ｍＬ又は少なくとも１０ｍＬの流体を保持することができる。
【０１０１】
栓ホルダ３３０は、注射器本体３２０の遠位端３２４に結合するように構成されてもよい。栓ホルダ３３０の更なる詳細を図１６〜２３に示す。より具体的には、図１６は、栓ホルダ３３０の正面図を提供する。図１７は、図１８の平面１７−１７を通して取られた、栓ホルダ３３０の断面正面図を提供する。図１８及び図１９は、栓ホルダ３３０の上面図（図１８）及び底面図（図１９）を提供する。図２０は、栓ホルダ３３０の側面図を提供する。図２１は、図１８の平面１７−１７によって示された位置にある平面を通して取られた、栓ホルダ３３０の弾性アダプタ３６０の断面斜視図である。図２２は、図１８の平面１７−１７によって示された位置にある平面を通して取られた、栓ホルダ３３０の栓マガジン３５０、栓３４０、及び栓カートリッジ３９０の断面斜視図である。図２３は、図１７の線２３−２３を通る、栓マガジン３５０の断面図である。
【０１０２】
図１６〜図２３に示されているように、栓ホルダ３３０は、栓マガジン３５０及び弾性アダプタ３６０を含んでもよい。示されている実施形態では、栓マガジン３５０は、栓マガジン３５０の一方の側から栓マガジン３５０の反対側に延在する複数の平行な空洞３５１を有する直方柱である。栓マガジン３５０は、複数の栓３４０を保持するように構成されてもよい。例えば、栓３４０は、栓マガジン３５０の空洞３５１のそれぞれに配置されてもよい。いくつかの実施形態では、栓ホルダ３３０（又はその一部）は、実質的に透明であり、それにより、以下に説明するように、施術者は、栓３４０の湿潤及び排出を見ることができる。他の実施形態では、栓ホルダ３３０は不透明である。例示の実施形態では、１つの栓３４０が、栓マガジン３５０の１つの空洞３５１内に示されている。栓３４０がそれぞれの空洞３５１内にある実施形態も、本開示の範囲内である。
【０１０３】
栓３４０は、任意の適切な組成物、形状、及び／又は寸法であってもよい。例えば、いくつかの実施形態では、栓３４０は、生体吸収性材料を含むか、備えるか、又は本質的にそれから構成される。いくつかの実施形態では、生体吸収性材料（又はその一部）は、豚皮又は牛皮のような動物組織由来である。いくつかの実施形態では、生体吸収性材料は、動物源からのゼラチンフォームのようなコラーゲン含有物質である。他の又は更なる実施形態では、生体吸収性材料（又はその一部）は、ポリ乳酸、ポリグリコライド、又はポリ（乳酸−コ−グリコール酸）等の合成ポリマーである。いくつかの実施形態では、栓３４０は、ポリビニルアルコール又はポリ酢酸ビニル等、非生体吸収性材料を含むか又は本質的にそれから構成される。いくつかの実施形態では、栓３４０は、染料を含む。染料は、栓３４０が栓ホルダ３３０内に配置されたときの、栓３４０の可視化を容易にし得る。いくつかの実施形態では、栓３４０は、流体（例えば、水又は食塩水）と接触したときに色を変化させることができ、それにより、施術者は、栓３４０が湿潤していることを視覚的に判断することができる。
【０１０４】
栓３４０は、概ね細長い形状であってもよい。例えば、いくつかの実施形態では、栓３４０は、直径が１ｍｍ〜５ｍｍ（例えば、約２ｍｍ）の実質的に円筒形状に圧延された細長い材片である。栓３４０は、栓３４０の直径の少なくとも２倍、少なくとも５倍、及び／又は少なくとも１０倍の長さを有し得る。いくつかの実施形態では、栓の長さは１０ｍｍ〜３０ｍｍ（例えば、約２０ｍｍ）である。
【０１０５】
栓３４０は、任意の好適な方法で栓マガジン３５０内に配置されてもよい。例えば、示されている実施形態では、栓マガジン３５０は、複数の栓カートリッジ３９０を収容するように設計されており、それぞれの栓カートリッジ３９０は、単一の栓３４０を収納する。（示されている栓マガジン３５０には１つの栓３４０しか示されていないが、示されているマガジン３５０は、それぞれの栓カートリッジ３９０に栓３４０を１つずつとして、３つの栓３４０を保持し得る。）栓マガジン３５０及び栓カートリッジ３９０は、別個の構成要素として示されているが、当業者は、いくつかの実施形態では、栓マガジン３５０及び栓カートリッジ３９０は、一体に形成された１つの構成要素に組み合わされてもよいことを認識するであろう。例えば、いくつかの実施形態では、栓ホルダ３３０は、示されている実施形態にある孔３９２及び環状の間隙３３６に類似する任意の孔又は間隙を含まない、一体に形成された構成部品である。
【０１０６】
いくつかの実施形態では、栓マガジン３５０の空洞３５１のそれぞれは、栓カートリッジ３９０を収容するように寸法決めされた遠位部分を含む。換言すれば、栓カートリッジ３９０は、それぞれの空洞３５１の遠位部分内に配置されてもよい。栓カートリッジ３９０は、流路３３１、３３２、又は３３３がそれぞれの栓カートリッジ３９０を通って長手方向に延在するように、中空内部を有する概ね細長い形状であってもよい。
【０１０７】
図１７に示されているように、栓カートリッジ３９０は、空洞３５１の内径に接触する遠位突出部３９８（例えば、環状突出部）を含んでもよい。いくつかの実施形態では、遠位突出部３９８は、空洞３５１の内径に接触して締まりばめを形成する。他の実施形態では、遠位突出部３９８は、接着剤によって栓マガジン３５０に取り付けられる。栓カートリッジ３９０の残りの部分に対して外向きの径方向に延在する突出部３９８の寸法は、環状の間隙３３６が、栓マガジン３５０の内径と栓カートリッジ３９０の外径との間に形成され得るように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、環状の間隙３３６は、代替流路の一部であり、この流路では流体は、栓マガジン３５０の近位端から栓カートリッジ３９０の外面周りに、栓カートリッジ３９０の１つ以上の遠位孔３９２を通って移動し、栓３４０を通過せずに栓ホルダ３３０から出る。しかし、他の実施形態では、利用可能な代替流路はない。この代替流路を通るいずれかの方向（近位から遠位又は遠位から近位）への流体の流れは、本開示の範囲内である。更に、１つ以上の開口部が、栓カートリッジ３９０の近位端と栓マガジンの出っ張り３５６との間に位置付けられ（例えば、栓カートリッジ３９０の近位端と出っ張り３５６との間の長手方向のオフセットによる）、代替流路に沿った流体連通を可能にし得る。
【０１０８】
いくつかの実施形態では、栓カートリッジ３９０は、その近位端に隣接する円錐台形の面３６１を含む。円錐台形の面３６１は、以下に説明するように栓３４０が配備されるよう、第１の流路３３１内への流体の流れを方向付け得る（例えば、漏斗に通す）。
【０１０９】
栓カートリッジ３９０はまた、医療用装置３００の動作中に栓３４０の近位の変位を制限するように構成された肩部３９４を含んでもよい。示されている実施形態では、肩部３９４は、栓カートリッジ３９０から内側へ延在する環状の突出部である。肩部３９４は、栓カートリッジの内腔３９１の遠位部分と比較して相対的に狭い、栓カートリッジの内腔３９１の近位部分を画定し得る。換言すれば、肩部３９４によって画定される栓カートリッジの内腔３９１の近位部分は、栓カートリッジの内腔３９１の遠位部分よりも小さい直径を有し得る。
【０１１０】
栓マガジン３５０は、栓マガジン３５０の近位端に隣接する出っ張り３５６を含んでもよい。出っ張り３５６は、栓カートリッジ３９０に接触するように設計され、それによって栓カートリッジ３９０が出っ張り３５６を通過するのを防止し得る。前述のように、いくつかの実施形態では、出っ張り３５６の近位の第１の流路３３１の部分と、栓カートリッジ３９０と栓マガジン３５０との間の環状空間又は間隙３３６と、の間に流体連通を生成するオフセット、開口部又は通路があってもよい。
【０１１１】
弾性アダプタ３６０は、栓マガジン３５０を受容し、様々な栓３４０を順次配備するために栓マガジ３５０に沿って摺動するように構成されてもよい。弾性アダプタ３６０は、近位部分３７０、遠位部分３８０、及び近位部分３７０と遠位部分３８０との間に配置された１つ以上のバネ３６５を含んでもよい。
【０１１２】
弾性アダプタ３６０の近位部分３７０は、注射器本体３２０の遠位端３２４に結合するように構成された近位アダプタ３７２を含んでもよい。例えば、近位部分３７０は、注射器本体３２０の遠位端３２４における雄型ルアー接続と係合して流体密接続を形成する雌型ルアー接続を含んでもよい。近位部分３７０はまた、遠位に延在する円錐台形の突出部３７６及び／又は近位部分３７０を通って延在する内腔３７４を含んでもよい。
【０１１３】
遠位部分３８０は、遠位アダプタ３８２を含んでもよい。示されている実施形態では、遠位アダプタ３８２は、雄型ルアーロック接続を含む。遠位アダプタ３８２は、１つ以上の栓３４０を患者に送達するための、導入器シース又はカテーテルのような細長いチューブの近位端に結合するように構成されてもよい。遠位部分３８０はまた、近位に延在する円錐台形の突出部３８６及び／又は遠位部分３８０を通って延在する内腔３８４を含んでもよい。
【０１１４】
弾性アダプタ３６０の１つ以上のバネ３６５は、近位部分３７０と遠位部分３８０との間に結合され、延在してもよい。例えば、示されている実施形態では、第１のバネ３６５ａ及び第２のバネ３６５ｂは、バネ３６５ａ、３６５ｂの間に延在するチャネル３６２の両側に配置される（図６を参照されたい）。１つ以上のバネ３６５が静止状態にあるとき、チャネル３６２の高さは、栓マガジン３５０の高さ（ｈ）にほぼ等しくても（又はわずかに短くても）よい。チャネルの幅（ｗ１）は、少なくとも栓マガジン３５０の幅（ｗ２）と同じであってもよい。図６に示すように、参照番号３６５は一般にバネ３６５を参照するために使用され、番号３６５ａ及び３６５ｂは弾性アダプタ３６０のいずれかの側のバネを具体的に参照する。更に、チャネル３６２の高さと栓マガジン３５０の高さとの高低差は、バネ３６５が栓マガジン３５０に圧縮力を及ぼすように構成されてもよい。この圧縮力は、栓マガジン３５０が弾性アダプタ３６０に対して変位するときに可聴及び／若しくは触覚フィードバックに関連付けられた力を提供し得（以下に更に詳述するとおり）、並びに／又は栓マガジン３５０の部分と弾性アダプタ３６０との間の流体密封の生成に関連付けられた力を提供し得る（同じく以下に詳述とおり）。
【０１１５】
バネ３６５は、任意の好適なバネであってもよい。例えば、バネ３６５は、弾性ポリマー又はワイヤのような任意の好適な材料から作製されてもよい。示されている実施形態では、バネ３６５は、Ｓ字パターンに形成又は切断されたエラストマー材から形成された実質的に平面のバネである。バネ３６５の材料及び形状は、バネ３６５の近位部分及び遠位部分の両方に張力が加えられたときにバネが伸張することを可能にし得る。更に、バネ３６５の弾力性は、よりコンパクトな構成に復帰するようにバネ３６５を付勢し得る。形状の異なるバネ３６５も、本開示の範囲内である。別の言い方をすれば、弾性アダプタ３６０は、バネ３６５及び他の要素を含むコンプライアント機構を含んでもよい。
【０１１６】
例示の実施形態に示すように、栓マガジン３５０は、弾性アダプタ３６０内に配置されてもよい。図に示されている構成では、弾性アダプタ３６０の近位部分３７０の内腔３７４及び遠位部分３８０の内腔３８４は、栓マガジン３５０を通って延在する第１の流路３３１と整列する。
【０１１７】
栓マガジン３５０から第１の栓３４０を配備するため、施術者は、プランジャ３１０と、所望の数の栓３４０を配備するのに十分な流体がそのリザーバ３２６内に充填されている注射器本体３２０と、を含む、注射器を得ることができる。施術者は次いで、栓ホルダ３３０を注射器本体３２０の遠位端３２４に取り付け、栓ホルダ３３０の遠位端を導入器シース又はカテーテル等の細長いチューブに結合することができる。細長いチューブは、栓３４０が挿入される空隙と流体連通してもよい。例えば、注射器本体３２０の遠位端３２４は、前述のような生検手順で使用される導入器シースの近位端に結合されてもよい。施術者は次いで、プランジャ３１０を注射器本体３２０の遠位端３２４に向かって前進させ、それにより、リザーバ３２６内の流体を遠位に変位させることができる。
【０１１８】
いくつかの実施形態では、流体が遠位方向に変位されると、流体は、栓カートリッジ３９０の円錐台形の面３６１に遭遇し得る。円錐台形の面３６１は、流体を流路３３１に沿って方向付け得る（例えば、漏斗に通す）。流体が第１の流路３３１をたどるとき、流体は栓マガジン３５０内に配置された栓３４０に遠位の力を与え、それにより、栓３４０を栓ホルダ３３０から遠位に変位させて、空隙と流体連通する細長いチューブ内へ排出させ得る。流体はまた、栓３４０を湿潤させ得、栓３４０の潤滑性を増加させ得る。換言すれば、栓３４０は、栓ホルダ３３０から排出されるときに水和させられ得る。いくつかの状況では、栓３４０の湿潤により、栓３４０の膨張が生じ得る。プランジャを更に前進させると、変位した流体は、細長いチューブを介して所望の空隙内へ栓３４０を押し入れ得る。挿入された栓３４０は、流体の流れを妨げる、血液凝固を誘発する、及び／又は組織成長を促進するための足場を提供する等の何らかの好適な目的を果たし得る。
【０１１９】
第１の栓３４０が配備された後、栓ホルダ３３０は、近位部分３７０の内腔３７４及び遠位部分３８０の内腔３８４が第２の流路３３２と整列する、異なる構成に遷移し得る。栓ホルダ３３０をこの構成に遷移させるため、施術者は、弾性アダプタ３６０に横力（Ｆ、図５を参照されたい）を加えながら、栓マガジン３５０の動きを抑制することができる。横力が弾性アダプタ３６０に加えられると、円錐台形の突出部３７６は、第１の傾斜面３５８に沿って摺動し得、円錐台形の突出部３８６は、第２の傾斜面３５９に沿って摺動し得る。これらの傾斜面３５８、３５９の方向により、弾性アダプタ３６０が栓マガジン３５０に対して最初に変位されたときに、弾性アダプタ３６０の近位部分３７０と遠位部分３８０との間の距離が増加し、それにより、バネ３６５の伸長が生じる。
【０１２０】
弾性アダプタ３６０が第２の流路３３２に接近すると、円錐台形の突出部３７６、３８６は、第３の傾斜面３６８及び第４の傾斜面３６９に沿って摺動し得、それにより、弾性アダプタ３６０は、近位内腔３７４及び遠位内腔３８４が第２の流路３３２と整列する位置に先導される。バネ３６５は、傾斜面３６８、３６９に占有される領域への円錐台形の突出部３７６、３８６の固定を容易にする力を提供し得る。例えば、いくつかの実施形態では、バネ３６５は、栓ホルダ３３０を所定の位置に嵌め込ませ、それにより、施術者に、弾性アダプタ３６０が別の栓３４０を配備するために適切に整列されたことを示す触覚及び／又は可聴フィードバックを提供し得る。
【０１２１】
弾性アダプタ３６０が、近位内腔３７４及び遠位内腔３８４が第２の流路３３２と整列するように位置付けられた後、施術者は、第１の栓３４０に関連して前述した方法に類似する方法で、第２の栓３４０を配備することができる。弾性アダプタ３６０は、第３の栓３４０の配備を可能にするために、栓マガジン３５０に対して更に摺動されてもよい。当事者は、任意の数の栓３４０を含むマガジン３５０が想到され、この開示の範囲内であることを認識するであろう。
【０１２２】
また、バネ３６５は、弾性アダプタ３６０の円錐台形の突出部３７６、３８６を嵌合傾斜面（マガジン３５０が図中に示す位置にあるときは３５８、３５９）と強制的に接触させる傾向にある圧縮力を提供し得、それにより、近位内腔３７４及び遠位内腔３８４が流路３３１、３３２、３３３のうちの１つと整列したときに、嵌合面、及びそこに加えられる力は、流体密封を形成する。これにより、Ｏリング等の追加の封止部なしにアセンブリを使用することが容易なり得る。
【０１２３】
本明細書で開示されるいずれの方法も、説明されている方法を実行するための、１つ以上のステップ又は行為を含む。それらの方法のステップ及び／又は行為は、互いに入れ替えることができる。換言すれば、実施形態の適切な動作に関して、特定のステップ又は行為の順序が必要とされない限り、それら特定のステップ及び／又は行為の順序並びに／あるいは操作を、変更することができる。更には、本明細書で説明されている方法のサブルーチン又は一部分のみを、本開示の範囲内の別個の方法とすることもできる。換言すれば、一部の方法は、より詳細な方法で説明されているステップの、一部分のみを含み得る。
【０１２４】
本明細書の全体にわたる、「ある実施形態」又は「その実施形態」への言及は、その実施形態に関連して説明されている特定の特徴、構造、又は特性が、少なくとも１つの実施形態に含まれていることを意味する。それゆえ、引用される表現又はその変形は、本明細書の全体にわたって記載されている場合、必ずしも全てが、同じ実施形態に言及するものとは限らない。
【０１２５】
同様に、本開示の恩恵を受けることにより、当業者には、上記の実施形態の説明において、開示の効率化の目的上、様々な特徴が単一の実施形態、図、又はそれらの説明に集約されている場合がある点を理解されたい。しかしながら、本開示の方法は、いずれの請求項も、その請求項で明示的に記載された特徴よりも多くの特徴を必要とするという意図を反映するものとして、解釈されるべきではない。むしろ、以下の請求項が反映するように、発明の態様は、上記で開示された任意の単一の実施形態の全ての特徴よりも、少ない特徴の組み合わせにある。それゆえ、この「発明を実施するための形態」に続く請求項は、この「発明を実施するための形態」に明示的に組み込まれるものであり、各請求項は、それ自体が別個の実施形態として独立している。本開示は、独立請求項とそれらの従属請求項の、あらゆる並べ替えを含む。
【０１２６】
ある特徴又は要素に関する、請求項における「第１の」という用語の記載は、必ずしも、第２の若しくは追加的な、そのような特徴又は要素の存在を示唆するものではない。本開示の根本的な原理から逸脱することなく、上述の実施形態の詳細に変更を加えることができる点が、当業者には明らかとなるであろう。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【国際調査報告】
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