(57)【要約】  走査型光プローブは、カニューレと、光ファイバと、レンズと、光ファイバをカニューレ内で前後に傾けるための作動機構と、を含む。プローブハンドル内のアクチュエータは、カニューレ内を通り、走査型光プローブの遠位端に向かって延びる様々な曲げ構成要素及び案内構成要素に結合されている。アクチュエータによる往復運動は構成要素に伝達され、それにより、光ファイバが走査型光プローブの遠位端において標的面全体を狙う。光ファイバから放出された光は処理されて標的領域のスキャンを生成する。
2019532730.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
カニューレであって、近位部分と、遠位部分と、前記カニューレ内に延びるルーメンと、を含む、カニューレと、
前記ルーメンを通り、前記カニューレの前記遠位部分へと延びる光ファイバと、
前記ルーメンの前記遠位部分、及び前記光ファイバの遠位に配置されたレンズと、
前記カニューレの前記ルーメン内に配置されており、近位領域と、端部領域と、前記光ファイバが延びる通路と、を含む、長尺状可撓性部材と、
前記近位領域において前記長尺状可撓性部材に結合されており、前記長尺状可撓性部材に往復運動を与えるように適合されたアクチュエータと、
を含み、
前記長尺状可撓性部材の前記端部領域は、前記光ファイバから放出された光が、前記長尺状可撓性部材の前記端部領域の第１の位置及び第２の位置にそれぞれ対応する第１の方向及び第２の方向に向けられるように、前記往復運動に応答して前記第１の位置と前記第２の位置との間で偏向する、
走査型光プローブ。
【請求項２】
前記長尺状可撓性部材は、管状本体と、前記管状本体を通って延びる中心軸線と、を含む、請求項１に記載の走査型光プローブ。
【請求項３】
前記長尺状可撓性部材は、前記管状本体の前記中心軸線に対して垂直方向に配置された面を更に含み、前記光ファイバは前記面に取り付けられている、請求項２に記載の走査型光プローブ。
【請求項４】
前記長尺状可撓性部材は、前記本体から前記面に延びる第１のアームと、前記第１のアームに対向し、前記面から前記本体に延びる第２のアームと、を更に含む、請求項３に記載の走査型光プローブ。
【請求項５】
前記第１のアームの近位部は前記カニューレに固定されており、カニューレと長尺状可撓性部材との間の軸方向の相対運動により前記長尺状可撓性部材の前記端部領域は偏向する、請求項４に記載の走査型光プローブ。
【請求項６】
前記面はアパーチャを含み、前記アパーチャを通して前記光ファイバが取り付けられている、請求項５に記載の走査型光プローブ。
【請求項７】
前記第１のアームと、前記第２のアームと、前記可撓性長尺状部材の前記面とは、１つの材料で一体形成されている、請求項６に記載の走査型光プローブ。
【請求項８】
前記長尺状可撓性部材の前記端部領域は、第１の既定の関節セグメントを含む、請求項２に記載の走査型光プローブ。
【請求項９】
前記第１の既定の関節セグメントは、前記長尺状可撓性部材の側壁に形成されたスロットのセットを含む、請求項８に記載の走査型光プローブ。
【請求項１０】
前記長尺状可撓性部材は、前記第１の既定の関節セグメントから近位に延びる長尺状の第１のロッドを更に含み、前記第１のロッドは、前記第１のロッドの軸方向の移動によって前記長尺状可撓性部材の前記端部領域が前記第１の既定の関節セグメントにおいて偏向するように、前記長尺状可撓性部材の前記管状本体に対して軸方向に移動可能である、請求項９に記載の走査型光プローブ。
【請求項１１】
前記スロットのそれぞれは涙滴形状を有する、請求項１０に記載の走査型光プローブ。
【請求項１２】
前記レンズは前記光ファイバに固定されている、請求項１１に記載の走査型光プローブ。
【請求項１３】
ハンドルを更に含み、前記カニューレは前記ハンドルから遠位に延びる、請求項１に記載の走査型光プローブ。
【請求項１４】
前記アクチュエータは前記ハンドル内に配置されている、請求項１３に記載の走査型光プローブ。
【請求項１５】
前記レンズは前記カニューレの前記ルーメン内に固定されている、請求項１４に記載の走査型光プローブ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、全般的に、外科用プローブに関し、より具体的には、曲げ機構を備える走査型光プローブに関する。
【背景技術】
【０００２】
解剖学的標的の高分解能の画像スキャンを得ることに広い関心がある。望ましい解剖学的標的としては、例えば、眼及び血管系の内部表面が挙げられる。
【０００３】
高分解能のスキャンを得ることができる画像化技術の１つは光干渉断層法（ＯＣＴ：ｏｐｔｉｃａｌ  ｃｏｈｅｒｅｎｃｅ  ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）である。ＯＣＴ技術では良好な深さ分解能を得、標的面に接触して信号送信する必要はない。
【０００４】
ＯＣＴ画像化技術は手持ち式光プローブに組み込まれてきた。このような光プローブは、標的面の異なるタイプのスキャンを生成するために用いられてきた。標的表面上の１つの箇所に対応するＯＣＴ画像はＡスキャンと呼ばれる。画像化ビームの一連の標的箇所にわたる移動に対応するＯＣＴ画像は、通常、Ｂスキャンと呼ばれる。
【０００５】
上述のＯＣＴに基づく技術にもかかわらず、手持ち式走査型プローブはいくつかの課題に直面している。これら課題は、走査を実施するために光ファイバをレンズに対して移動させること（又はファイバ／レンズアセンブリを一緒に移動させること）が必要なＯＣＴ画像走査の性質のせいで生じる。顕微手術環境（例えば、眼科用途）では、プローブハウジング内に作業空間が不足していることから、ファイバ又はファイバ／レンズアセンブリの作動は禁じられている。作業空間の不足は、相対的に長さが長く、小径であり、プローブハウジングが剛性であるために生じる。したがって、ファイバアセンブリの動きが極めて制限される。
【０００６】
したがって、上述の課題を克服する走査型光プローブ及び方法に対する需要がある。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００７】
走査型光プローブは、カニューレと、光ファイバと、レンズと、ファイバの遠位端を偏向するための作動機構と、を含む。実施形態では、作動機構は、アクチュエータと、アクチュエータに結合されており、カニューレ内を通りプローブの遠位端まで延びる長尺状の支持部材と、を含む。長尺状の支持部材が作動されるとファイバの遠位端は前後に偏向され、光ファイバからの光ビームが標的面全体を所望のように移動する。
【０００８】
実施形態では、長尺状の支持部材は、不連続な既定の曲げ領域を含む。曲げ領域は、可撓性部材の側壁内に複数のスロットを含む。プルロッドは、曲げ領域からプローブハンドルへと近位に延びる。ロッドが往復動的に作動されると、走査型光プローブの端部は前後に傾く。
【０００９】
別の実施形態では、作動機構は、光ファイバを、第１の方向を狙うように押し動かす又は付勢する少なくとも１つの案内部を含む。案内部が移動すると、光ファイバは第２の方向を狙うように位置変更される。
【００１０】
プローブハンドル内のアクチュエータは案内部に連結され得る。アクチュエータによる往復運動は様々な構成要素によって伝達され、光ファイバはプローブの遠位端において前後に傾く。ファイバから放出されたビームは処理されて標的領域のスキャンを生成する。
【００１１】
本開示及びその利点をより完全に理解するために、ここで、同じ参照番号が同じ特徴を示す添付の図面と併せて解釈される以下の説明を参照する。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１Ａ】本発明の一実施形態による走査型光プローブの斜視図である。
【図１Ｂ】図１Ａに示されるプローブなどの走査型光プローブを含むＯＣＴ画像化システムのブロック図である。
【図２】図１Ａに示される走査型光プローブの、眼科用途における図である。
【図３】本発明の一実施形態による走査型光プローブの遠位部分の断面図である。
【図４】曲げられた向きで示される走査型光プローブの遠位部分の斜視図である。
【図５】図３に示される走査型光プローブの構成要素の遠位部分の斜視図である。
【図６−８】第１の位置から第２の位置に順に移動する状況を示す走査型光プローブの遠位部分の側面図である。
【図９】図６〜図８に示される走査型光プローブの構成要素の斜視図である。
【図１０】図６〜図８に示される走査型光プローブの近位部分の部分斜視図である。
【図１１−１３】光ファイバが第１の位置から第２の位置に順に移動する状況を示す、別の走査型光プローブの遠位部分の断面図である。
【図１４−１５】様々な内部導光部材を含む別の走査型光プローブの遠位部分の断面図である。
【図１６】コントロール部材を含む別の走査型光プローブの遠位部分の断面図である。
【図１７−１８】予め成形されたシースを含む別の走査型光プローブの遠位部分の側面図である。
【図１９】本発明による標的領域を走査するための方法を示すフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
以下の説明は、当業者が本発明を製造及び使用できるようにするために示すものであり、特許出願及びその要件との関連で記載する。例示的実施形態の種々の修正形態並びに本明細書中に記載される一般的な原理及び特徴は容易に明らかとなろう。例示的実施形態は、特定の実装形態で提供される特定の方法及びシステムの観点から主に記載される。しかしながら、方法及びシステムは他の実装形態において有効に動作するであろう。「例示的実施形態」、「一実施形態」及び「別の実施形態」などの文言は、同じ又は異なる実施形態はもとより、複数の実施形態を意味し得る。実施形態は、特定の構成要素を有するシステム及び／又はデバイスに関して記載される。しかしながら、システム及び／又はデバイスは、示される構成要素よりも多い又は少ない構成要素を含んでもよく、構成要素の配置及び種類の変更は、本発明の範囲から逸脱することなく行われてもよい。例示的実施形態は、また、特定のステップを有する特定の方法と関連して記載される。しかしながら、方法及びシステムは、例示的実施形態に矛盾しない、異なる及び／又は付加的なステップ並びに異なる順序のステップを有する他の方法に対して有効に動作する。したがって、本発明は示される実施形態に限定されるものではなく、本明細書中に記載される原理及び特徴に合致する最も広い範囲に一致する。本明細書中に列挙される全ての特許及び刊行物はそれらの全体を参照により援用する。
【００１４】
図１Ａは、ハンドル１４と、ハンドルから遠位に延びるカニューレ２０と、を含む、走査型光プローブ１０を示す。
【００１５】
管状形状を有し、１つの湾曲部を含むカニューレ２０又は同等のタイプのハウジング構造体が示されている。しかしながら、カニューレは、更なる湾曲部を有することはできる又は真直とすることはできる。実際、カニューレ又はハウジングの形状及び大きさは様々であってもよい。例えば、内径（ＩＤ）は０．２５〜０．６ｍｍの範囲であってもよく、実施形態では、約０．４ｍｍである。外径（ＯＤ）は０．４〜１ｍｍの範囲であってもよく、実施形態では、約０．７ｍｍである。カニューレの長さは２０〜３５ｍｍの範囲であってもよく、実施形態では、約３０ｍｍである。実施形態では、カニューレは２３Ｇａ−以下のカニューレである。
【００１６】
走査型光プローブは、本明細書に記載するＯＣＴスキャンを生成するために、ＯＣＴ画像化システムに着脱可能に結合され得る。図１Ｂを参照すると、光源１６０と、ＯＣＴモジュール１７０と、図１Ａに示される走査型プローブなどの走査型光プローブ１８０と、コントローラと、コンピュータ及びディスプレイ１９０と、を含む、例示的なＯＣＴ画像化システム１５０が示されている。走査型光プローブ１８０は、１つ以上のインタロック式コネクタ、ケーブル、及び実施形態では、可撓性コード（図示せず）を介してＯＣＴシステムと着脱可能に結合されていてもよい。加えて、実施形態では、プローブ１８０は、本明細書に記載するプローブの構成要素を移動させるように動作可能なアクチュエータ１８２を含む。
【００１７】
画像化システム１５０の実施形態は、光源１６０によって発生した光を画像化ビームと参照ビームとに分割する。画像化ビームは標的領域に導かれ得る。
【００１８】
走査型プローブ１８０は標的領域から反射した画像化光を収集する。ＯＣＴモジュール１７０は、その後、参照ビームと戻った画像化ビームとの間の干渉を検出する。ＯＣＴモジュールは、その後、検出された干渉に基づき標的領域の深度画像を作成することができる。この深度又はＯＣＴ画像は、画像化ビームが導かれた各箇所の様々な深度における標的領域の画像を提供する。網膜１１２の表面など標的領域の表面上の１つの箇所に対応するＯＣＴ画像はＡスキャンと呼ばれる。画像化ビームを一連の標的箇所にわたって走査する画像化システムにおいて、ＯＣＴ画像は、通常、Ｂスキャンと呼ばれる。
【００１９】
本明細書中に記載される好適な実施形態では、画像化ビームを一連の標的箇所にわたって移動させ、標的組織全体のスキャンを生成する。走査動作は、コントローラ及びコンピュータ１９０の制御下で実施することができ、ＯＣＴ画像を含む結果は、例えば、ディスプレイ１９０を介してユーザに送ることができる。
【００２０】
図２は、本発明のいくつかの実施形態による、眼１００内への走査型光プローブの前進を示す。眼１００は、強膜１０２と、角膜１０４と、前房１０６と、後房１０８と、前房と後房との間の水晶体１１０と、を含む。眼１００の遠位内部表面は網膜３０を支持する。
【００２１】
走査型光プローブは、医師がハンドル１４を使用し、カニューレ２０をトロカール／バルブアセンブリ２２／２４内に入れ、強膜１０２を通し、カニューレの遠位領域が網膜３０の近傍になるまで後房１０８内に前進させることによって操作され得る。光２８は、網膜のＯＣＴスキャンを取得するために、本明細書に記載するカニューレ２０の遠位端に及びカニューレ２０の遠位端から導かれる。本発明の実施形態によれば、カニューレ２０内に配置された種々の作動機構は、ＯＣＴ２次元又はＢタイプ走査を生成するための動きを生成する。
【００２２】
図３は、遠位端を傾けるための作動機構を有する走査型光プローブ２０の例示的実施形態を示す。走査型光プローブ２０は、カニューレ２０２と、レンズ２０４と、光ファイバ２０６と、管状形状の可撓性部材２１０の形態の作動機構と、を含む。可撓性部材２１０は、光ファイバ２０６を保持しながら（例えば、往復運動において）前後に傾くことで所望の光ビームの動きを生成し、本明細書に記載するＯＣＴ画像走査を支持するように適合されている。
【００２３】
アクチュエータ機構２１０は種々の構造物を有することができる。図４を参照すると、例えば、長尺状可撓性部材は、管状本体２１１と、本体から延びる第１のアーム２１２と、第１のアームに対向する第２のアーム２１３と、プローブアセンブリの軸線（Ｚ）に対して垂直方向の遠位面２１８と、を含む。
【００２４】
光ファイバ２０６は、接着剤２０８又は他の適切な結合剤若しくはプロセスによって遠位面２１８に取り付けることができる。面２１８はアパーチャ２２０を含み、アパーチャ２２０を通って光ファイバ２０６が延びる。
【００２５】
管状本体２１１内に延びる第２のアーム２１３が示されている。実施形態では、第２のアームは管状本体を通って、ハンドル（図示せず）内に延びる。第２のアームは軸方向に移動可能であり、本体２１１は外部カニューレ（例えば、図３に示されるカニューレ２０２など）に固定されている（例えば、結合されている）。第２のアーム２１３が本体２１１に対して軸方向に引き込まれると、アセンブリは方向Ｍ１に偏向される。アーム２１３に軸方向の往復運動を加えると、可撓性部材及び光ファイバは所望のように前後に回転する。
【００２６】
軸方向の往復運動はアクチュエータによって加えることができる。非限定的な例示的アクチュエータは、空気式、電気式ソレノイド、バイモルフ圧電ストリップ、ボイスコイル、電動機等に基づくアクチュエータを含む。
【００２７】
図４に関連して上述した実施形態ではアセンブリの偏向を生じさせる第２のアーム２１３の動きについて記載しているが、他の実施形態では、第２のアーム２１３は固定されており、本体２１１が軸方向に移動して所望の偏向を生じさせる。
【００２８】
図５は、可撓性作動部材２３０の別の実施形態を示す。本体２１１は軸方向に移動可能であり、第２のアーム２１３の末端はカニューレ（図３に示されるカニューレ２０２など）の内壁に固定されている（さもなければ取り付けられている）。このため、ストリップ２１３の末端がカニューレ内壁に結合されることにより固定されていることからが理由で本体２１１をカニューレに対して軸方向に移動させる（Ｔ）とヘッドアセンブリ２３０は回転する（Ｒ）。本体２１１に軸方向の往復運動（Ｔ）を加えると可撓性部材及び光ファイバは所望のように前後に回転する（Ｒ）。
【００２９】
上述のアセンブリ及び構成要素は広く異なり得る。一実施形態では、可撓性部材２１０は１つの材料ストリップから一体形成されている。ストリップは、管状シャフト２１１から材料を除去（例えば、機械加工又はレーザー切断）し、スロット２１４とスロット２１６との間に長尺状の自立ストリップ及び末端部を画定することによって成形され得る。ストリップの末端部はストリップ自身に及び本体２１１に折り重なり、第１のアーム２１２と、第２のアーム２１３と、面２２０と、を画定することができる。
【００３０】
可撓性支持部材の例示的な材料としては、鋼、合金、ニチノール、及び本明細書中に記載される機能を実施することができる他の材料が挙げられる。加えて、可撓性部材２１０の形状は管状である必要はない。可撓性支持部材は多様な形状を有することができる。可撓性支持部材内に延びるルーメン又は通路の断面形状は、例えば、円形、半円形、円弧形、正方形、Ｕ字形、Ｌ字形、又は別の開放チャネル、又は閉鎖形状であり得る。加えて、レンズ２０４はカニューレ２０２のルーメン内に固定されている必要はない。実施形態では、レンズは光ファイバに取り付けられており、ファイバとレンズは一体化されたアセンブリとして移動可能である。
【００３１】
図６〜図８は、遠位端を傾けるための作動機構を有する走査型光プローブ３００の遠位部分の別の実施形態を示す。カニューレ３０６から延びる可撓性部材３０４が示されている。可撓性部材３０４は、管状形状の本体と、複数のスロット３０５を含む既定の曲げ領域と、を有する。スロット３０５は、本明細書中に更に記載するように、本体３０４の不連続な既定領域における関節運動を可能にする。光ファイバ３１０が管状本体３０４内に延び、レンズ３１２が光ファイバの端部の遠位及び管状本体内に固定されている又は取り付けられている。
【００３２】
図９を参照すると、管状部材３０４は管から形成することができ、指定エリア内の材料が除去され、隣接するスロット３０５のセットが（例えば、レーザー切断又は機械加工によって）形成される。隣接するスロットのセットは、管状本体の正反対の側に配置されて示されている。各セット内に３つの隣接するスロットが示されているが、セット毎の隣接するスロットの数は様々であってもよい。実施形態では、セットは、２〜２０個の隣接するスロットを有してもよく、いくつかの実施形態では、セットは、３つを超える隣接するスロットを有する。
【００３３】
加えて、長尺状の溝３２２、３２４が管状本体３０４に形成されており、それにより、第１の長尺状ロッド３２６を画定する。第２の長尺状ロッド３３６が、第１の長尺状ロッドが形成されるのと同じ手法で、第１のロッド３２６の正反対に形成され得る。
【００３４】
図１０を参照すると、管状本体３０４及びカニューレ３０６内を通り、ハンドル部分３５２へと近位に延びる長尺状ロッド３２６、３３６が示されている。ハンドル部分３５２は管状要素３０４及びカニューレ３０６の近位部分を受け入れるための開口部３５４を有して示されている。第１及び第２のロッド３２６、３３６の末端部又は端部はハンドル内へと続き、アクチュエータに結合されている。
【００３５】
動作時、第１のロッド３２６は第２のロッド３３６に対して方向（Ｆ）に軸方向に移動する。第２のロッド３３６は、この動きに応じて受動的に又は能動的に第１のロッドに追従する。第２のロッド３３６は固定されていてもよい、又は方向（Ｒ）に軸方向に移動することで、管状部材３０４の遠位先端を管３０４の第２のロッド側に向かって傾けてもよい。同様に、第２のロッド３３６が作動されると、第１のプルロッド３２６は受動的又は能動的に追従し、遠位先端を管の第１のロッド側に向かって傾けることができる。
【００３６】
上述のように第１及び第２のロッドを引くことによって（方向Ａに傾いた／偏向した）第１の位置から第１の位置と反対の（方向Ｂに傾いた／偏向した）第２の位置に連続的に移動する可撓性部材３０４の遠位先端の一例を図６〜図８に示す。
【００３７】
上述の構造体（例えばロッドなど）は多様な形状を有することができる。例示的な断面形状としては、中空又は中実を問わず、矩形、楕円形、円形、及び正方形、及び又は他の断面形状が挙げられるが、これらに限定されない。加えて、ロッド及びタブは曲げ領域と一体形成されていてもよく、又は曲げ領域に結合されていてもよい。
【００３８】
図１１〜図１３は、光ファイバ４０６及び光ファイバ４０６に接続されたレンズ４０８を、カニューレ４０４に対して傾けるための作動機構を有する走査型光プローブ４００の遠位部分の一実施形態を示す。任意のカバー４０５を有するプローブの遠位端が示されている。カバー４０５は、例えば、透明ガラス窓であり得る。
【００３９】
アクチュエータ機構は第１の支持部材４２０を用いて光ファイバ４０６を移動させ、第１の支持部材４２０はカニューレの内部に取り付けられており、プローブハンドル（図示せず）の内部からカニューレ４０４の遠位端に延びる。第１の支持部材４２０は管形状であり得るがこれに限定されない。第１の支持部材４２０は、第１のタブ４２２の形状の第１の案内部を形成している２つの特徴部（例えば、切欠き）を遠位端に有する。第１のタブ４２２は、第１の支持部材４２０の軸方向中心線を越えて内側に曲げられている。
【００４０】
カニューレ４０４は、また、カニューレの切欠きがより長く、第２のタブ４１６の形態の第２の案内部を形成していること以外は、第１の支持部材４２０の切欠きに類似する切欠きを有する。第２のタブ４１６は、カニューレの軸方向中心線を越えて内側に曲げられている。カニューレの第２のタブ４１６は第１のタブ４２２よりも長く、第１の支持部材４２０の第１のタブ４２２よりも小さいばね力を有する。あるいは、第２のタブ４１６は別個の部品とすることができ、カニューレ４０４の一部でなくすることができる。
【００４１】
第１の支持部材４２０はカニューレ４０４の内部に配置された状態で示され、光ファイバ４０６は第１の支持部材４２０内に延びた状態で示されている。本明細書中に記載される実施形態と同様に、第１の支持部材（図示せず）の近位端は、第１の支持部材に軸方向運動を与えるために、プローブハンドル内の往復動アクチュエータに接続され得る。
【００４２】
第１の支持部材４２０が図１１に示すような引き込まれた位置（Ｄ１）にあるとき、第１の支持部材４２０の第１のタブ４２２はカニューレ４０４の第２のタブ４１６の近位に位置している。第１の支持部材４２０の第１のタブ４２２は光ファイバ４０６を下方に押し、カニューレの第２のタブ４１６（第１のタブ４２２の遠位に位置している）はファイバを上方に押す。このため、ファイバ４０６の輪郭は、上方向に角度を成す。
【００４３】
第１の支持部材４２０が作動されると、第１の支持部材４２０の第１のタブ４２２は、図１２に示すようなカニューレ４０４の第２のタブ４１６の位置に軸方向に前進し、その後、図１３に示すようにカニューレ４０４の第２のタブ４１６を越えて更に前進する。これらはそれぞれ、（Ｄ２）及び（Ｄ３）の変位に相当する。実施形態では、第１の支持部材４２０の第１のタブ４２２はカニューレの第２のタブ４１６よりも大きなばね力を有する。このため、第１のタブ４２２により生じる力がカニューレの第２のタブ４１６に打ち勝ち、ファイバ４０６は下方に押され、図１３に示すように下方向に向く。
【００４４】
レンズ４０８は光ファイバ４０６の端部に固定された状態で示されるが、本発明はこのように限定する必要はない。他の実施形態では、レンズはカニューレ内に固定されており、ファイバが移動する。
【００４５】
図１４は、カニューレ５０４に対して光ファイバ５０６を傾けるための作動機構を有する走査型光プローブ５００の遠位部分の別の実施形態を示す。第１の支持部材５２０はカニューレ５０４内を軸方向に移動可能である。第１の支持部材５２０は、光ファイバ５０６を案内し、付勢するための第１のタブ５２４を有する。
【００４６】
第２の支持部材５３０はカニューレ５０４内を軸方向に移動可能である。第２の支持部材５３０は、図１１〜図１３との関連で記載したようにカニューレ内で前後に傾くように光ファイバ５０６を付勢し、案内するための、第１のタブ５２４に賞賛する（ｃｏｍｐｌｉｍｅｎｔａｒｙ  ｔｏ）第２のタブ５３４を有する。その代わりに、第２の支持部材５３０は静止させることができる。
【００４７】
図１４に示す実施形態では、支持部材５２０及び支持部材５３０は管の２つの半部から作成され得る。各半部は上述のような賞賛（ｃｏｍｐｌｉｍｅｎｔａｒｙ）タブを有する。１つ又は両方の半部は、器具のハンドルから往復動的に作動され、所望の動きを生成する。加えて、カニューレは完全に無傷の管状カニューレとすることができ、すなわち、滑らかで、機械加工されたタブ及びスロットがない。
【００４８】
図１５は、光ファイバ５０６をカニューレ５０４に対して前後に傾けるための作動機構を有する走査型光プローブ５００の遠位部分の別の実施形態を示す。図１５に示される実施形態は、支持部材５６０、５７０がカニューレ５０４内に同軸配置された２つの管であること以外は、図１４に記載されている実施形態に類似する。各支持部材５６０、５７０は軸方向に移動可能であり、光ファイバ５０６を案内し、付勢するための賞賛（ｃｏｍｐｌｉｍｅｎｔａｒｙ）タブ５６２、５７２を含む。あるいは、支持部材５７０は静止させることができる。１つ又は両方の管は、本明細書に記載する光ファイバ５０６に対する所望の運動を生成するために、往復動的に作動される。
【００４９】
図１６は、光ファイバ６０６をカニューレ６０４内において前後に傾けるための作動機構を有する走査型光プローブ６００の遠位部分の別の実施形態を示す。長尺状のコントロール部材６１２の端部部分を遠位に前進させて、光ファイバ６０６を第１の位置６１５Ａから第２の位置６１５Ｂに押す。
【００５０】
光ファイバ６０６を第１の位置６１５Ａに付勢している第１の案内部６１４が示されている。
【００５１】
コントロール部材６１２を第２の方向に付勢している又は案内している第２の案内部が示されている。したがって、コントロール部材を遠位に前進させると光ファイバは上方に付勢される。コントロール部材が引き込まれると光ファイバは下方に付勢される。本明細書中に記載した作動手法と同様に、コントロール部材はその近位端において往復動させてもよい。
【００５２】
図１７は、光ファイバ７０４を傾けるための作動機構７００の遠位部分の別の実施形態を示す。図１７に示される実施形態では、光ファイバ７０４は第１の輪郭に付勢されている。例えば、光ファイバの遠位端は曲線を有して予め成形されている。光ファイバを同軸に囲む外部シース７０２が示されている。シース７０２は、光ファイバと反対方向に予め設定された曲線を有して示されている。シースとファイバが互いに対して移動すると、光ファイバの遠位端は前後に偏向する。
【００５３】
図１８は、光ファイバ７１２が付勢案内部材７１０によって第１の位置に形状付勢（ｓｈａｐｅ−ｂｉａｓｅｄ）されていること以外は図１７に示されるものに類似する、光ファイバ７１２を傾けるための作動機構７００の遠位部分の別の実施形態を示す。光ファイバ７１２は受動的であり、案内部７１０は予め設定された形状（ｐｒｅ−ｓｈａｐｅ）を光ファイバに与える。シース７０２とファイバ案内部アセンブリが互いに対して移動すると、光ファイバは前後に傾く。
【００５４】
シースの近位端、案内部、又はファイバは、本明細書に記載するアクチュエータによって往復動させてもよい。実際、本発明の範囲内には、光ファイバ及び又はレンズアセンブリを走査型光プローブのカニューレ内で前後に傾けるための広範な構造物がある。光ファイバを揺動させる又は傾けることで、走査するための、特に、生物学的組織のＯＣＴ走査を実施するためのビームの動きを提供する。
【００５５】
図１９は、患者の眼の標的領域を走査するための方法８００の一実施形態である。簡略化のために、いくつかのステップは省略される、間に差し込まれる、及び／又は組み合わされる場合がある。方法８００は、図２に示すような眼１００の網膜を走査するための走査型光プローブ１０を使用する状況において説明される。しかしながら、方法８００は、他の走査ハンドピースと併せて、及び他の標的構造を走査するために使用され得る。
【００５６】
まず、走査型光プローブはＯＣＴ画像化システムに着脱可能に結合され得る。次に、ステップ８１０を参照すると、カニューレを患者の眼内に前進させる。カニューレは、図２に示されるトロカールカニューレアセンブリ２２、２４などの流体密封されたトロカールカニューレアセンブリを通して前進させることが好ましい。
【００５７】
カニューレは、遠位部分が走査される標的組織の近傍に達するまで前進させる。実施形態では、カニューレは湾曲しており、遠位部分が網膜表面の近傍に達するまで前進させる。
【００５８】
ステップ８２０は、光ファイバをカニューレ内で前後に傾けることを示す。光ファイバを傾けることは、本明細書に記載する作動機構により実施されてもよい。
【００５９】
ステップ８３０は、光ファイバから放出されたビームから標的領域のスキャンを生成することを示す。このステップは、標的構造に光を送信し、標的構造から反射した光を受信することによって実施され得る。反射された光は、図１Ｂとの関連で上述した処理のために、プローブを通じて、ＯＣＴシステムモジュールに返送される。走査情報の更なる処理及び表示は、プロセッサ、コンピュータ及びディスプレイによって実施されてもよい。
【００６０】
実施形態では、カニューレは別の標的領域に位置変更されてもよい又は移動されてもよい。カニューレの遠位部分の端部を位置変更することは、標的構造のより広い走査面積を設ける役割を果たす。個々のスキャンをコンピュータ及びプロセッサ上で組み合わせて標的面のより広い地形図を作成してもよい。
【００６１】
所望のステップが完了した後、走査型光プローブの先端及びトロカールカニューレは患者の眼から取り出される。
【００６２】
走査型光装置、システム、及び方法について記載してきた。図示される例示的実施形態による装置、システム、及び方法について記載してきたが、当業者であれば、これら実施形態の変更形態があり得ること、及びあらゆる変更形態は本発明の趣旨及び範囲内にあることは容易に理解するであろう。したがって、添付の特許請求の範囲の趣旨及び範囲から逸脱することなく、当業者によって多くの修正が施されてもよい。
【図１Ａ−Ｂ】
2019532730.tif 000003
【図２】
2019532730.tif 000004
【図３】
2019532730.tif 000005
【図４】
2019532730.tif 000006
【図５】
2019532730.tif 000007
【図６】
2019532730.tif 000008
【図７】
2019532730.tif 000009
【図８】
2019532730.tif 000010
【図９】
2019532730.tif 000011
【図１０】
2019532730.tif 000012
【図１１】
2019532730.tif 000013
【図１２】
2019532730.tif 000014
【図１３】
2019532730.tif 000015
【図１４】
2019532730.tif 000016
【図１５】
2019532730.tif 000017
【図１６】
2019532730.tif 000018
【図１７】
2019532730.tif 000019
【図１８】
2019532730.tif 000020
【図１９】
2019532730.tif 000021
【国際調査報告】
2019532730.tif 000022
2019532730.tif 000023