(57)【要約】本発明は、システアミンなどの硫黄含有化合物またはその薬学的に許容可能な塩、水和物、もしくはエステルを含む微小粒子を提供する。また、微小粒子と安定化剤とを含む組成物も提供する。
2019517541.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
硫黄含有化合物またはその薬学的に許容可能な塩、水和物、もしくはエステルを含む微小粒子。
【請求項２】
前記化合物がアミノチオールである、請求項１に記載の微小粒子。
【請求項３】
前記アミノチオールはシステアミンまたはその誘導体である、請求項２に記載の微小粒子。
【請求項４】
前記化合物は有機ジスルフィドである、請求項１に記載の微小粒子。
【請求項５】
前記有機ジスルフィドはシスタミンである、請求項４に記載の微小粒子。
【請求項６】
前記微小粒子の粒子径は約０．５〜１５ミクロンである、請求項１〜５の何れか一項に記載の微小粒子。
【請求項７】
前記微小粒子の粒子径は１〜１３ミクロンである、請求項６に記載の微小粒子。
【請求項８】
前記微小粒子の粒子径は４〜８ミクロンである、請求項７に記載の微小粒子。
【請求項９】
前記微小粒子の粒子径は２〜４ミクロンである、請求項８に記載の微小粒子。
【請求項１０】
請求項１〜９の何れか一項に記載の微小粒子と安定化剤とを含む、組成物。
【請求項１１】
前記安定化剤は、単糖類、二糖類、三糖類、オリゴ糖類、および対応する糖アルコール、多糖類、ならびに化学修飾された炭水化物からなる群から選択される、請求項１０に記載の組成物。
【請求項１２】
前記安定化剤はトレハロースなどの糖である、請求項１０又は１１に記載の組成物。
【請求項１３】
前記安定化剤は糖アルコールである、請求項１〜１１の何れか一項に記載の組成物。
【請求項１４】
最大２０％ｗ／ｗの硫黄含有化合物を含む、請求項１０〜１３の何れかに記載の組成物。
【請求項１５】
約５〜１０％ｗ／ｗの硫黄含有化合物を含む、請求項１４に記載の組成物。
【請求項１６】
最大８５％安定化剤を含む、請求項１０〜１５の何れかに記載の組成物。
【請求項１７】
８０〜９５％ｗ／ｗの安定化剤を含む、請求項１０〜１６の何れかに記載の組成物。
【請求項１８】
水性組成物である、請求項１０〜１７の何れかに記載の組成物。
【請求項１９】
さらにロイシンを含む、請求項１０〜１８の何れかに記載の組成物。
【請求項２０】
１〜１０％のロイシンを含む、請求項１９に記載の組成物。
【請求項２１】
微小粒子、ミクロスフェア、および粉末からなる群から選択される固形剤中にある、請求項１０〜２０の何れかに記載の組成物。
【請求項２２】
乾燥粉末である、請求項２１に記載の組成物。
【請求項２３】
肺疾患の処置または予防で使用するための、請求項１〜９の何れか一項に記載の微小粒子または請求項１０〜２２の何れか一項に記載の組成物。
【請求項２４】
請求項１〜９の何れか一項に記載の微小粒子または請求項１０〜２２の何れか一項に記載の組成物を、肺疾患にかかっているまたは以前かかったことがある対象に投与するステップを含む、肺疾患を処置または予防する方法。
【請求項２５】
請求項１〜９の何れか一項に記載の微小粒子または請求項１０〜２２の何れか一項に記載の組成物と、少なくとも１つの追加の医薬品とを含む、治療用組成物。
【請求項２６】
前記追加の医薬品は抗菌薬である、請求項２５に記載の治療用組成物。
【請求項２７】
前記追加の医薬品は、抗菌剤、粘液溶解薬、血管拡張薬、例えば気管支拡張薬、降圧薬、循環器系薬、およびカルシウムチャネル遮断薬などからなる群から選択される、請求項２６に記載の治療用組成物。
【請求項２８】
請求項１〜９の何れか一項に記載の微小粒子または請求項１０〜２２の何れか一項に記載の組成物を含む、吸入装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、システアミンもしくはシスタミンなどの硫黄含有化合物、またはその薬学的に許容可能な塩、水和物、もしくはエステルを含む微小粒子に関する。
【背景技術】
【０００２】
嚢胞性線維症（ＣＦ）は、染色体に位置する嚢胞性線維症膜コンダクタンス制御因子（ＣＦＴＲ）遺伝子の変異により引き起こされる多系統疾患である。
【０００３】
肺疾患は、依然として、ＣＦ患者の病的状態および死亡率の主な原因である［Davis PB, Drumm M, Konstan MW. Cystic fibrosis. Am J Respir Crit Care Med 1996; 154:1229; Goss CH, Rosenfeld M. Update on cystic fibrosis epidemiology; Curr Opin Pulm Med 2004; 10:510; Brennan AL, Geddes DM. Cystic fibrosis. Curr Opin Infect Dis 2002; 15:175; Gibson RL, Burns JL, Ramsey BW. Pathophysiology and management of pulmonary infections in cystic fibrosis. Am J Respir Crit Care Med 2003; 168: 918。
【０００４】
ＣＦ肺疾患の主なドライバーの１つは感染症である（Sangel SD, Gibson RL, Emerson J, et al. Impact of Pseudomonas and Staphylococcus infection on inflammation and clinical status in young children with cystic fibrosis. J Pediatr 2009; 154:183; Cystic Fibrosis Foundation Annual Patient Registry 2013。http: //www. cff. org/research/ClinicalResearch/PatientRegistryReport/で利用可能（２０１５年８月７日にアクセス））。
【０００５】
ＣＦにおいて感染症を処置するアプローチは多面的であり、抗生物質、肺理学療法、分泌物排除を促進する吸入薬、および抗炎症剤が含まれる。確かに、抗生物質の使用の改善が、ＣＦ患者で生じた生存時間の増加のかなりの部分の要因である（Brennan AL, Geddes DM. Cystic fibrosis. Curr Opin Infect Dis 2002; 15:175; Sagel SD, Gibson RL, Emerson J, et al. Impact of Pseudomonas and Staphylococcus infection on inflammation and clinical status in young children with cystic fibrosis. J Pediatr 2009; 154: 183）。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
肺疾患／病気、特に、ＣＦ肺などの粘液が豊富な環境に関連するものを処置および予防するために、より良好な療法に対するニーズが残っている。さらに、細菌感染症の処置または予防において、特にＣＦ肺において現在利用可能な処置の有効性を高め得る、新規の補充療法または補助処置の導入と共に使用される抗生物質の量または用量を制限するニーズも残っている。
【０００７】
驚くべきことに、当社は、微小粒子が、肺疾患患者へのシステアミンの有用な送達方式を提供することを示した。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明の第１態様により、硫黄含有化合物またはその薬学的に許容可能な塩、水和物、もしくはエステルを含む微小粒子または複数の微小粒子を提供する。
【発明を実施するための形態】
【０００９】
本明細書で使用する場合、「硫黄含有化合物」は、システアミン、シスタミン、またはその誘導体を包含することを意図する。硫黄含有化合物はアミノチオールであり得る。アミノチオールの例としては、システアミンおよびその誘導体が挙げられる。用語「その誘導体」は、２−メチルチオエチルアミン（シンナマート）、２−メチルチオエチルウレア、Ｎ−（２−メチルチオエチル）ｐ−アセトアミドベンズアミド、２−アミノエタンエチオール、Ｎ−（２−メチルチオエチル）ｐ−アセトアミドベンゼンスルホンアミド、Ｎ−（２−プロピルチオエチル）−ｐ−メトキシベンズアミド、Ｎ−（ブチルチオエチル）ニコチンアミド、Ｎ−（２−ドデシルチオエチル）ｐ−ブトキシベンズアミド、Ｎ−（２−メチルチオエチル）ｐ−トルエンスルホンアミド、Ｎ−（２−イソプロピルチオエチル）プロピオンアミド、Ｎ−（２−オクチルチオエチル）アセトアミド、Ｎ−（２−ブチルチオエチル）メタンスルホンアミド、Ｎ−（２−イソペンチルチオエチル）ブタン、ビス１，４−（２−アセトアミドエチルチオ）、２，３−ブタンジオール、２−ヘキサデシルチオエチルアミンヒドロクロリド、２−アリルチオエチルアミンマレート、９−オクタデセン２−イルチオエチルアミンヒドロクロリド、２−ドデシルチオエチルアミンヒドロクロリド、２−イソペンチルチオエチルアミンマンデラート、２−オクタデシルチオエチルアミンサリチラート、２−．ベータ．−ヒドロキシエチルチオエチルウレア、２−．ベータ．−ヒドロキシエチルチオエチルアミンヒドロクロリド、２−（２，３−ジヒドロキシプロピルチオ）エチルアミンｐ−トルエンスルホネート、２−（２−ヒドロキシプロピルチオ）エチルアミンオキサレート、Ｎ−（２−メチルチオエチル）フェニルアセトアミド、２−（２，２−ジメトキシエチルチオ）エチルアミンヒドロクロリド、２−（２，２−ジメトキシエチルチオ）エチルアミンウンデシレナート、２−（２，２−ジエトキシエチルチオ）エチルアミンウンデシレナート、２−（２，２−ジエトキシエチルチオ）エチルアミンアセテート、２−ウンデセニルチオエチルアミン、２−．ベータ．−ウレイドエチルチオエチルアミンヒドロクロリド、２−．ベータ．−アセトアミドエチルチオエチルアミントロパート、２，２’−チオジエチルアミンフマラート、２，２’−チオジエチルウレア、３−．ベータ．−アミノエチルチオプロピルアミンヒドロクロリド、Ｓ−．ベータ．−ウレイドエチルチオカルバマート、２−エトキシカルボニルチオエチルアミンヒドロクロリド、２−ジメチルアミノカルボニルチオエチルアミンサルフェート、２−ブトキシカルボニルメチルチオエチルウレア、２−エチルオキシカルボニルメチルチオエチルアミンヒドロクロリド、メチルヒドロクロリドの６−．ベータ．−アミノエチルチオヘキサノエート、５−．ベータ．−アミノエチルチオペンタン酸、２−フェニルチオエチルアミンジヒドロゲンホスフェート、２−ｐ−ｔ−ブチルフェニルチオエチルアミントリクロロアセテート、２−ｐ−メトキシフェニルチオエチルアミンジタルトラート、２−トリルチオエチルアミンヒドロブロミド、２−（１−ビフェニルチオ）エチルアミンヒドロクロリド、２−Ｎ−ペンタクロロフェニルチオエチルアセトアミド、２−ベンジルチオエチルアミンマレート、２−ベンジルチオエチルアミンニコチナート、２−ベンジルチオ２−メチルプロピルアミンヒドロクロリド、２−ベンジルチオプロピルアミンラクテート、Ｎ−（２−ベンジルチオエチル）ニコチンアミドヒドロクロリド、Ｎ−（２−ベンジルチオエチル）１０−ウンデセンアミド、Ｎ−（２−ベンジルチオエチル）ヘキサデカンアミド、Ｓ−．ベータ．−アミノエチルメルカプト酪酸、Ｎ−（２−ベンジルチオエチル）ホルムアミド、Ｎ−（２−ベンジルチオエチル）フェニルアセトアミド、Ｎ−［２−（２，６−ジメチルフェニル）エチル］ヘキサンアミド、２−ｏ−アミノフェニルチオエチルアミンスクシナート、Ｎ−（２−ベンジルチオエチル）グルタミン、Ｓ−．ベータ．−アミノエチルメルカプト酢酸（３−Ｓ−．ベータ．−アミノエチル）メルカプトプロピオン酸、（３−Ｓ−．ガンマ．−アミノプロピル）メルカプト酢酸、Ｓ（２−ｐ−メトキシベンズアミドエチル）メルカプト２−（２−ナフチルメチルチオ）エチルアミンヒドロクロリド、２−（２−ナフチルメチルチオ）エチルアミンジスクシネート、（２−テニル）２−チオエチルアミンヒドロブロミド、２−Ｎ−アセチル（２−テニルチオ−エチルアミン、２−ｏ−クロロベンジルチオエチルアミンヒドロクロリド、２−ｐ−クロロベンジルチオエチルアミングリコレート、２−ｏ−フルオロベンジルチオエチルアミンヒドロクロリド、２−フルフリルチオエチルアミンヒドロクロリド、２−テトラヒドロフルフリルチオエチルアミンｐ−アミノ−ベンゾエート、２−．ベータ．−フェニルエチルチオエチルアミングルタメート、２−ジフェニルメチルチオエチルアミンヒドロクロリド、２−トリフェニルメチルチオエチルアミンヒドロクロリド半水和物、２−（２−ピリジルエチルチオ）エチルアミンヒドロクロリド、２−（２−ｐ−トルエンスルホンアミドエチルチオ）ピリジンＮ−オキシド、２−．ベータ．−アミノエチルチオメチルピリジンＮ−オキシドジヒドロクロリド、２−．ベータ．−アミノエチルチオピリジンＮ−オキシドヒドロクロリド、２，４−ジクロロ２−ベンジルチオエチルアミンアスパルテート、Ｎ−［２−（３，４−ジクロロベンジルチオ）エチル］ブチルアミド、Ｎ−［２−（２，６−ジクロロベンジルチオ）エチル］ドデカンアミド、Ｎ−［２−（３，５−ジクロロベンジルチオ）エチル］トリフルオロアセトアミドヒドロクロリド、２−ｐ−エトキシベンジルチオエチルアミンヒドロクロリド、Ｎ−［２−ｍ−フルオロベンジルチオエチル］クロロアセトアミド、２−ｐ−ブロモベンジルチオエチルアミンスクシネート、２−（３，４−ジメトキシベンジルチオ）エチルアミンマレート、２−（３，４−メチレンジオキシベンジルチオ）エチルアミンヒドロクロリド、２−（２，４−ジクロロセチルチオ）エチルアミン、２（３，４，５−トリメトキシベンジルチオ）エチルアミンヒドロシナメート、２−ｐ−メトキシベンジルチオエチルアミンサリシレート、２−ｏ−メチルベンジルチオエチルアミン酢酸フェニル、Ｎ−［２−ｐ−ジメチルアミノベンジルチオエチル］メタン−スルホンアミド、２−ｐ−フェノキシベンジルチオエチルアミンヒドロクロリド、２−．ベータ．−アミノエチルチオピリジンヒドロクロリド、クエン酸２−ベンジルチオエチルアミン、Ｎ−［２−ベンジルチオエチル］２，４−ジヒドロキシ３，３−ジメチルブチルアミド、Ｎ−（２−ベンジルチオエチル）６，８−ジヒドロキシ７，７−ジメチル５−オキソ４−アザオクタンアミド、Ｎ−［２−（２−ピリジルチオ）エチル］プロピオンアミド、２−（２−ピリジルメチルチオ）エチルアミンジヒドロクロリド、２−ベンジルチオエチルアミンパントテナート、ベータ．−モルホリノエチルのＳ−（．ベータ．−アセトアミドエチル）メルカプトアセテート、Ｓ−（．ベータ．−フェニルアセトアミドエチル）メルカプトアセテートＮ’−メチル２−ピペラジノエチル、ベータ．−ピロリジノ−エチルのＳ−（．ベータ．−ウレイドエチル）メルカプトアセテート、．ベータ．−ジメチルアミノエチルのＳ−（．ベータ．−トリフルオロアセトアミドエチル）−．ベータ．メルカプト−プロピオネート、２−ｐ−ニトロベンジルチオエチルアミンクロトネート、２−．ベータ．−モルホリノカルボニルエチルチオエチルアミンヒドロクロリド、Ｎ，Ｎ−ジ（ヒドロキシエチル）Ｓ−（．ベータ．−ベンズアミド−エチル）メルカプト−アセトアミド、Ｎ［２−Ｎ’−メチルピペラジノカルボニルチオエチル］アセトアミド、２−（１−ナフチルチオ）エチルアミンヒドロクロリド、Ｎ−（３−．ベータ．−ウレイドエチルチオプロピル）スクシンアミド酸、３−アリルチオプロピルアミン、３−（２，２’−ジメトキシエチルチオ）プロピルアミン、３−（２，２’−ジメトキシエチルチオ）プロピルアミンサルフェート、Ｓ−．ベータ．−アミノエチルメルカプト酢酸、Ｓ−．ベータ．−アミノエチルメルカプト酢酸の塩酸塩、Ｎ−（２−ベンジルチオエチル）アセトアミド、Ｎ−（２−ベンジルチオエチル）プロピオンアミド、Ｎ−（２−ベンジルチオエチル）ブチルアミド、Ｎ−（２−ベンジルチオエチル）メタンスルホンアミド、Ｎ−（２−ベンジルチオエチル）エタンスルホンアミド、Ｎ−（２−ベンジルチオエチル−プロパンスルホンアミド、Ｎ−（２−ベンジルチオエチル）ブタンスルホンアミド、Ｓ−（２−ｐ−アセトアミドベンゼンスルホンアミドエチル）メルカプト酢酸、Ｓ−（２−ｐ−アセトアミドベンズアミドエチル）メルカプト酢酸、Ｎ−（２−テニルチオエチル）アセトアミド、２−ベンジルチオプロピルアミン、２−ベンジルチオ２−メチルプロピルアミン、２−（２−ｐ−トルエンスルホンアミドエチルチオ）ピリジンＮ−オキシド、Ｓ−（２−ｐ−ブトキシベンズアミドエチル）メルカプト酢酸、２−ｔ−ブチルチオエチルアミンヒドロクロリド、２−メトキシカルボニルメチルチオエチルアミンヒドロクロリド、２−エトキシカルボニルメチルチオエチルアミンヒドロクロリド、２−プロポキシカルボニルメチルチオエチルアミンヒドロクロリド、２−ブトキシカルボニルメチルチオエチルアミンヒドロクロリド、２，２’−チオジエチルアミンジヒドロクロリド、３−（２−アミノエチルチオ）アラニンヒドロクロリド、二酸性リン酸２−ベンジルチオエチルアンモニウム、２−メチルチオエチルアミン、Ｎ−（メチルチオエチル）ｐ−アセトアミドベンズアミド、Ｎ−（２−メチルチオエチル）ニコチンアミド、Ｎ−（２−メチルチオエチル）ベンズアミド、Ｎ−（２−メチルチオエチル）ｐ−ブトキシベンズアミド、Ｎ−（２−メチルチオエチル）ブチルアミド、Ｎ−（２−メチルチオエチル）プロピオンアミド、Ｎ−（２−メチルチオエチル）アセトアミド、Ｎ−（２−メチルチオエチル）ブタンスルホンアミド、Ｎ−（２−オクチルチオエチル）メタンスルホンアミド、２−セチルチオエチルアミンヒドロクロリド、２−（２−ヒドロキシエチルチオ）エチルアミンヒドロクロリド、２−メチルチオエチルアミン酢酸フェニル、およびウンデシレン酸２−メチルチオエチルアミンが包含される。
【００１０】
あるいは、硫黄含有化合物は、シスタミンなどの有機ジスルフィドであり得る。
【００１１】
本発明の硫黄含有化合物は、薬学的に許容可能な塩の形態で投与され得る。本発明の薬学的に許容可能な塩は、従来の化学法により、塩基性部分または酸性部分を含有する親化合物から合成され得る。概して、斯かる塩は、遊離酸形態または塩基形態のこれらの化合物を、水もしくは有機溶媒中のまたはその２つの混合物中の化学量論量の適切な塩基または酸と反応させることにより調製され得；概して、エーテル、酢酸エチル、エタノール、イソプロパノール、またはアセトニトリルのような非水性媒体が好ましい。適切な塩のリストは、Remington's Pharmaceutical Sciences, 17th ed, Mack Publishing Company, Easton, Pa., US, 1985, p. 1418に見つけられ、この開示は参照により本明細書に組み込まれるものとする；また、Stahl et al, Eds, "Handbook of Pharmaceutical Salts Properties Selection and Use", Verlag Helvetica Chimica Acta and Wiley-VCH, 2002を参照されたい。句「薬学的に許容可能な」は、本明細書では、健全な医学的判断の範囲内で、過剰な毒性、刺激、アレルギー反応、または他の問題もしくは合併症なく、合理的な利益／リスク比に見合い、ヒトまたは場合によっては動物の組織との接触用途に適切である化合物、材料、組成物、および／または剤形を指すために利用される。
【００１２】
したがって、本発明には、親化合物がその酸性塩または塩基性塩を作ることにより修飾された本開示の化合物の薬学的に許容可能な塩、例えば、無機または有機の酸または塩基などから形成された、慣習的な非毒性塩または第四級アンモニウム塩が含まれる。斯かる酸付加塩の例としては、酢酸塩、アジピン酸塩、アルギン酸塩、アスパラギン酸塩、安息香酸塩、ベンゼンスルホン酸塩、重硫酸塩、酪酸塩、クエン酸塩、ショウノウ酸塩、カンファースルホン酸塩、シクロペンタンプロピオン酸塩、ジグルコン酸塩、ドデシル硫酸塩、エタンスルホン酸塩、フマル酸塩、グルコヘプタン酸塩、グリセロリン酸塩、ヘミ硫酸塩、ヘプタン酸塩、ヘキサン酸塩、塩酸塩、臭化水素酸塩、ヨウ化水素酸塩、２−ヒドロキシエタン−スルホン酸塩、乳酸塩、マレイン酸塩、メタンスルホン酸塩、２−ナフタレンスルホン酸塩、ニコチン酸塩、シュウ酸塩、パモ酸塩、ペクチニン酸塩、過硫酸塩、３−フェニルプロピオン酸塩、ピクリン酸塩、ピバリン酸塩、プロピオン酸塩、コハク酸塩、酒石酸塩、チオシアン酸塩、トシラート、およびウンデカン酸塩が挙げられる。塩基性塩としては、アンモニウム塩、ナトリウム塩およびカリウム塩のようなアルカリ金属塩、カルシウム塩およびマグネシウム塩のようなアルカリ土類金属塩、ジシクロヘキシルアミン塩などの有機塩基との塩、Ｎ−メチル−Ｄ−グルカミン、ならびに、アルギニン、リジン等のようなアミノ酸との塩が挙げられる。また、塩基性窒素含有基は、例えば、メチル、エチル、プロピルおよびブチルの塩化物、臭化物、およびヨウ化物などの低級アルキルハロゲン化物；ジメチル硫酸、ジエチル硫酸、ジブチル硫酸；およびジアミル硫酸のようなジアルキル硫酸、デシル、ラウリル、ミリスチルおよびステアリルの塩化物、臭化物、およびヨウ化物などの長鎖ハロゲン化物、臭化ベンジルおよび臭化フェネチルなどのようなアラルキルハロゲン化物などの薬剤で四級化され得る。
【００１３】
本発明の好適な態様では、微小粒子の粒子径は、約０．５〜１５ミクロン、例えば、４〜８ミクロンを含む１〜１３ミクロンである。粒子径は、「体積平均径」として定義され得、従って、微小粒子の体積平均径は、約０．５〜１５ミクロン、例えば、４〜８ミクロンを含む、１〜１３ミクロンであり得る。微小粒子の体積平均径は、２〜４ミクロン／マイクロメートル（２−４μｍ）であり得る。
【００１４】
平均は、アベレージの概念に似た計算値である。種々の平均計算がいくつかの基本資料（ISO 9276-2:2001: Representation of results of particle size analysis - Part 2: Calculation of average particle sizes/diameters and moments from particle size distributions; ASTM E 799-03 Standard Practice for Determining Data Criteria and Processing for Liquid Drop Size Analysis）で定義されている。平均値は、分布計算の根拠（数、表面、体積）と関係することから、平均には多数の定義がある。数、表面、および体積の分布の説明については、（TN154, Particle Size Result Interpretation: Number vs. Volume Distributions（www.horiba.com/us/particleで利用可能）を参照されたい。体積平均を定義するための式を以下に示す。この計算について考える最良の方法は、ｎサイズのチャネルの上限と下限を示すヒストグラム表について、そのチャネル内のパーセントと共に考えることである。各チャネルのＤi値は幾何平均、つまり、上方直径×下方直径の平方根である。分子には、幾何Ｄiを四乗し、そのチャネルのパーセントを掛け、全チャネルを合計したものをとる。分母には、幾何Ｄiを三乗し、そのチャネルのパーセントを掛け、全チャネルを合計したものをとる。
【００１５】
【数１】
2019517541.tif 000003
【００１６】
体積平均径には、Ｄ４，３またはＤ５０／Ｄ９０を含むいくつかの名前がある。
【００１７】
本明細書で使用する場合、粒子に関連する用語「直径」または「ｄ」は、特に規定がなければ、数平均粒子径を指す。数平均粒子径を説明するために使用可能な等式の例を以下に示す：
【００１８】
【数２】
2019517541.tif 000004
（式中、ｎ＝所与の直径（ｄ）の粒子の数）
【００１９】
本明細書で使用する場合、用語「幾何学的サイズ」、「幾何学的径」、「体積平均サイズ」、「体積平均径」、または「ｄg」は、体積加重直径平均を指す。体積平均径を説明するために使用可能な等式の例を以下に示す：
【００２０】
【数３】
2019517541.tif 000005
（式中、ｎ＝所与の直径（ｄ）の粒子の数）
【００２１】
本明細書で使用する場合、用語「体積中央値」は、「体積加重」分布の直径中央値を指す。中央値は、全体の５０５がより小さく、５０％がより大きい直径であり、５０％累積画分に相当する。
【００２２】
幾何的粒子径分析は、当技術分野で既知であるように、Ｃｏｕｌｔｅｒカウンターにおいて、光散乱、光顕微鏡、走査型電子顕微鏡、または透過型電子顕微鏡により行うことが可能である。肺への送達についての理想的シナリオは、空気動力学径＜５マイクロメートルというのが、一般的に信じられている考えである。例えば、Edwards et al., J Appl. Physiol. 85(2):379-85 (1998); Suarez & Hickey, Respir. Care. 45(6):652-66 (2000)を参照。
【００２３】
本明細書で使用する場合、用語「空気動力学径」は、重力下で分析する粒子と同じ速度で落下する、１ｇ／ｍＬの密度の球の直径と等しい径を指す。微小粒子の空気動力学径（ｄa）は、以下により、幾何学的径（ｄg）およびエンベロープ密度（ｐe）と関係する：
【００２４】
【数４】
2019517541.tif 000006
【００２５】
空隙率はエンベロープ密度に影響を与え、これは、ひいては、空気動力学径に影響を与える。従って、空隙率を使用して、微小粒子が肺に入り込む場所と、微小粒子が肺内で医薬品を放出する速度の両方に影響を与えることが可能である。重力沈下（沈降）、慣性衝突、ブラウン拡散、妨害、および静電が、肺内の粒子付着に影響を与える。
【００２６】
微小粒子の空気動力学径は、約０．５〜１５ミクロン、例えば、４〜８ミクロンを含む、１〜１３ミクロンであり得る。微小粒子の空気動力学径は、２〜４ミクロン／マイクロメートル（２−４μｍ）であり得る。
【００２７】
さらなる態様において、本発明は、本発明の第１態様の微小粒子と安定化剤とを含む組成物を提供する。ある場合には、安定化剤は、単糖類、二糖類、三糖類、オリゴ糖類、およびそれらの対応する糖アルコール、多糖類、ならびに化学修飾された炭水化物からなる群から選択される。
【００２８】
さらなる態様において、本発明は、硫黄含有化合物またはその薬学的に許容可能な塩、水和物、もしくはエステルと、本明細書で定義する安定化剤とを含む、組成物を提供する。
【００２９】
安定化剤は、トレハロースなどの糖であり得る。
【００３０】
安定化剤は、ラクトース、エリトリトール、リビトール、キシリトール、ガラクチトール、グルシトール、およびマンニトールからなる群から選択される糖アルコールであり得る。好適には、安定化剤はマンニトールである。
【００３１】
本発明の好適な組成物では、組成物は、最大２０％ｗ／ｗの硫黄含有化合物、例えば、約５〜１０％ｗ／ｗなど１〜１５％の硫黄含有化合物を含む。典型的には、組成物は、約５または１０％の硫黄含有化合物を含む。
【００３２】
本明細書で使用する場合、用語「約」は、特定の量を変化させて、該特定の量の＋または−１０％の微量な変動を許容することを意図する。
【００３３】
本発明の好適な組成物では、組成物は最大８５％の安定化剤を含む。組成物は、８０〜９５％ｗ／ｗの安定化剤、例えば、８５〜９０％ｗ／ｗの安定化剤を含み得る。典型的には、組成物は、約９０％の安定化剤を含む。
【００３４】
トレハロースまたはマンニトールを含む本発明の組成物において、システアミンは、製剤の安定性を高めることが示された。
【００３５】
本発明の好適な実施形態では、硫黄含有化合物は、システアミンまたはシスタミン、好適にはシステアミンである。本発明のさらなる実施形態では、硫黄含有化合物は、システアミン酒石酸塩である。
【００３６】
好適な実施形態では、組成物は、水性組成物として提供される。
【００３７】
本発明の化合物は、さらにロイシンを含み得る。ロイシンは、驚くべきことに、製剤の安定性を改善することが示された。本発明の一実施形態では、組成物は、１〜１０％のロイシン、好適には約５％のロイシンを含む。
【００３８】
組成物は、微小粒子、ミクロスフェア、および粉末からなる群から選択される固形剤中にあり得る。好適には、組成物は、乾燥粉末として提供される。粉末は、幾何学的径が、３〜７ミクロンなどの４〜８ミクロンを含む、約３〜８ミクロンである粒子を含有し得る。一実施形態では、粉末は、幾何学的径が最大５ミクロン、例えば２〜４ミクロンである粒子を含有する。
【００３９】
本発明のさらなる態様は、肺疾患の処置または予防で使用するための、本発明の第１態様の微小粒子または本発明の組成物を提供する。
【００４０】
本発明のさらなる態様は、本発明の第１態様の微小粒子または本発明の組成物を、肺疾患にかかっているまたは以前かかったことがある対象に投与するステップを含む、肺疾患を処置または予防する方法に関する。
【００４１】
本明細書で使用する場合、用語「肺疾患」には、嚢胞性線維症を含む肺の任意の疾患または病気、特に、嚢胞性線維症と関連する肺感染症および慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）が含まれる。ＣＯＰＤは、慢性気管支炎、気管支拡張症、肺気腫、および慢性閉塞性気道疾患を含む肺疾患の集合の名称である。用語肺疾患には、また、粘液または感染性要素を有する任意の呼吸器疾患、例えば、慢性咳、風邪、インフルエンザ、ハンタウイルス、肺炎、および胸膜炎が含まれることも意図される。
【００４２】
本発明のさらなる態様は、肺疾患の処置または予防に有用であり得る、本発明の第１態様の微小粒子または本発明の組成物と、少なくとも１つの追加の医薬品とを含む治療用組成物（または組み合わせ）を提供する。追加の医薬品は、抗菌剤、例えば抗ウイルス薬、抗真菌薬、または抗菌薬（例えば、抗生物質）など、粘液溶解薬、血管拡張薬、例えば気管支拡張薬、降圧薬、循環器系薬、およびカルシウムチャネル遮断薬などからなる群から選択され得る。好適には、追加の医薬品は抗生物質である。
【００４３】
用語「抗生物質」は、細菌源に由来し得る抗菌薬を指すために使用する。抗生物質剤は、殺菌性および／または静菌性であり得る。
【００４４】
抗生物質剤は、β−ラクタム環を含有し得る。β−ラクタム環は、いくつかの抗生物質ファミリーのコア構造の一部であり、主な抗生物質は、ペニシリン、セファロスポリン、カルバペネム、およびモノバクタムである。これらの抗生物質剤は、β−ラクタム抗生物質と呼ばれる。
【００４５】
概して、抗生物質剤は、アミノグリコシド、アンサマイシン、カルバセフェム、β−ラクタム＿カルバペネム、セファロスポリン（第１、第２、第３、第４、および第５世代のセファロスポリンを含む）、ペニシリン、モノバクタム）、グリシルサイクリン、リンコサミド、リポペプチド、マクロライド、ニトロフラン、オキサゾリジノン、キノロン、スルホンアミド、ポリペプチド、ならびにテトラサイクリンからなる群である。
【００４６】
抗生物質剤は、アミノグリコシド、アンサマイシン、カルバセフェム、カルバペネム、セファロスポリン（第１、第２、第３、第４、および第５世代のセファロスポリンを含む）、リンコサミド、マクロライド、モノバクタム、ニトロフラン、キノロン、ペニシリン、スルホンアミド、ポリペプチド、ならびにテトラサイクリンからなる群であり得る。あるいは、または、加えて、抗生物質剤は、マイコバクテリアに対し有効であり得る。
【００４７】
抗生物質剤は、アミカシン、ゲンタマイシン、カナマイシン、ネオマイシン、ネチルマイシン、トブラマイシン、またはパロモマイシンなどのアミノグリコシドであり得る。
【００４８】
抗生物質剤は、ゲルダナマイシンおよびハービマイシンなどであり得る。
【００４９】
あるいは、抗生物質剤は、ロラカルベフなどのカルバセフェムであり得る。
【００５０】
抗生物質剤は、エルタペネム、ドリペネム、イミペネム／シラスタチンまたはメロペネムなどのカルバペネムである。
【００５１】
あるいは、抗生物質剤は、セファドロキシル、セファゾリン、セファレキシン、セファロチン（Cefalotin）もしくはセファロチン（Cefalothin）などのセファロスポリン（第１世代）、または、あるいは、セファクロル、セファマンドール、セフォキシチン、セフプロジル、もしくはセフロキシムなどのセファロスポリン（第２世代）であり得る。あるいは、抗生物質剤は、セフィキシム、セフジニル、セフジトレン、セフォペラゾン、セフォタキシム、セフポドキシム、セフチブテン、セフチゾキシム、およびセフトリアキソンなどのセファロスポリン（第３世代）、または、セフェピムおよびセフトビプロールなどのセファロスポリン（第４世代）であり得る。
【００５２】
抗生物質剤は、クリンダマイシンおよびアジスロマイシンなどのリンコサミド、または、アジスロマイシン、クラリスロマイシン、ジリスロマイシン、エリスロマイシン、ロキシスロマイシン、トロレアンドマイシン、テリスロマイシン、およびスペクチノマイシンなどのマクロライドであり得る。
【００５３】
あるいは、抗生物質剤は、アズトレオナムなどのモノバクタム、または、フラゾリドンもしくはニトロフラントインなどのニトロフランであり得る。
【００５４】
抗生物質剤は、アモキシシリン、アンピシリン、アズロシリン、カルベニシリン、クロキサシリン、ジクロキサシリン、フルクロキサシリン、メズロシリン、ナフシリン、オキサシリン、ペニシリンＧもしくはＶ、ピペラシリン、テモシリン、およびチカルシリンなどのペニシリンであり得る。
【００５５】
抗生物質剤は、リネゾリドまたはテジゾリドなどのオキサゾリジノンであり得る。
【００５６】
抗生物質剤は、マフェニド、スルホンアミドクリソイジン、スルファセタミド、スルファジアジン、スルファジアジン銀、スルファメチゾール、スルファメトキサゾール、スルファニルイミド、スルファサラジン、スルフイソキサゾール、トリメトプリム、およびトリメトプリム−スルファメトキサゾール（コトリモキサゾール）（ＴＭＰ−ＳＭＸ）などのスルホンアミドであり得る。
【００５７】
抗生物質剤は、シプロフロキサシン、エノキサシン、ガチフロキサシン、レボフロキサシン、ロメフロキサシン、モキシフロキサシン、ナリジクス酸、ノルフロキサシン、オフロキサシン、トロバフロキサシン、グレパフロキサシン、スパルフロキサシン、およびテマフロキサシンなどのキノロンであり得る。
【００５８】
抗生物質剤は、ポリペプチドであり得る。斯かるポリペプチドの例としては、バシトラシン、コリスチン、およびポリミキシンＢが挙げられる。一実施形態では、抗生物質剤は、ポリペプチドではない。
【００５９】
抗生物質剤は、リポペプチドであり得る。斯かるリポペプチドの例としては、ダプトマイシンおよびサーファクチンが挙げられる。
【００６０】
あるいは、抗生物質剤は、デメクロサイクリン、ドキシサイクリン、ミノサイクリン、およびオキシテトラサイクリンなどのテトラサイクリンであり得る。
【００６１】
あるいは、抗生物質剤は、グリシルサイクリンであり得る。斯かるグリシルサイクリンの例としては、チゲサイクリンが挙げられる。
【００６２】
あるいは、または、さらに、抗生物質剤は、マイコバクテリアに対して有効であり得る。特に、抗生物質剤は、クロファジミン、ランプレン、ダプソン、カプレオマイシン、サイクロセリン、エタンブトール、エチオナミド、イソニアジド、ピラジナミド、リファンピシン、リファブチン、リファペンチン、またはストレプトマイシンであり得る。
【００６３】
一実施形態では、抗生物質剤は、マクロライドおよび／またはアミノグリコシドおよび／またはスルホンアミドである。
【００６４】
一実施形態では、抗生物質は、トブラマイシン、アジスロマイシン、テリスロマイシン、シプロフラキシン（ciproflaxin）、セフタジジムから選択される。
【００６５】
一実施形態では、抗生物質剤は、シプロフラキシンではない。別の実施形態では、抗生物質はトブラマイシンではない。
【００６６】
抗生物質剤は、腸内細菌科細菌（例えば、Ｅ．ｃｏｌｉもしくはＫｌｅｂｓｉｅｌｌａ  ｓｐｐ．、例えば、Ｋ．ニューモニエなど）またはＢｕｒｋｈｏｌｄｅｒｉａ  ｓｐｐ．などの非腸内細菌科細菌により引き起こされる感染症の処置または予防において活性であり得る。
【００６７】
概して、抗生物質剤は、グラム陰性またはグラム陽性の細菌、例えば、Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ  ｓｐｐ．により引き起こされる感染症の処置または予防において活性である。
【００６８】
本発明の一実施形態では、抗生物質は、β−ラクタム抗生物質ではない。
【００６９】
本発明の活性剤は、１つまたは複数の薬学的に許容可能な希釈剤、賦形剤、および／または担体をさらに含有する医薬組成物として提供され得る。例えば、追加の医薬品は、薬剤と、ラクトースまたはマンニトールなどの担体とを含む組成物として提供され得る。
【００７０】
本発明の好適な態様では、本発明の微小粒子または組成物と、追加の医薬品は同時に、連続して、または別個に投与され得る。微小粒子または組成物と、追加の医薬品は、組み合わせパッケージとして提供され得る。組み合わせパッケージは、さらに、微小粒子または組成物と追加の医薬品のそれぞれを同時に、別個に、または連続して投与するための指示書を含み得る。連続投与では、微小粒子または組成物と追加の医薬品を、任意の順序で投与することが可能である。
【００７１】
少なくとも１つの追加の医薬品は、本発明の第１態様の前記微小粒子とは別個の微小粒子において提供され得る。あるいは、少なくとも１つの追加の医薬品は、微小粒子以外の形態で提供され得る。
【００７２】
本発明の一実施形態では、本発明の第１態様の微小粒子または本発明の組成物は、少なくとも１つの追加の医薬品を含む。
【００７３】
本発明のさらなる実施形態では、少なくとも１つの追加の医薬品は、第１態様の微小粒子または本発明の組成物とは別個の微小粒子において投与される。
【００７４】
本発明のさらなる実施形態では、少なくとも１つの追加の医薬品は、微小粒子以外の形態で投与される。
【００７５】
一実施形態では、システアミンなどの硫黄含有化合物を含む本発明の微小粒子もしくは組成物および／または硫黄含有化合物に加えて投与される追加の医薬品の体積平均径は、０．１〜５マイクロメートル（例えば、１〜５マイクロメートル、２〜５マイクロメートルなど）である。別の実施形態では、本発明の微小粒子もしくは組成物および／または追加の医薬品の体積平均径は、大きい気管支への送達を標的にしているため、最大１０マイクロメートルである。粒子径（幾何学的径および空気動力学径）は、エアロゾル化および吸入時に、気道の標的部位（例えば、上気道、肺の深部など）にたやすく付着する一方、好適には、口腔咽頭または鼻の領域への粒子の過剰な付着を避けるまたは最小限にする、容易に分散する粉末を提供するように選択される。好適な一実施形態では、多孔性微小粒子の体積平均径は、２〜５マイクロメートル、例えば、２〜４マイクロメートルである。
【００７６】
吸入療法の効率を改善する治療用エアロゾル吸入剤の設計がかなり注目されている。Timsina et. al., Int. J Pharm., 101: 1-13 (1995); and Tansey, I. P., Spray Technol. Market, 4: 26-29 (1994)。特に、粒子凝集、つまり吸入療法の効率をかなり下げる現象を避けるというニーズの点で、乾燥粉末エアロゾルの表面テクスチャの設計も注目されている。French, D. L., Edwards, D. A. and Niven, R. W., J. Aerosol ScL, 27: 769-783 (1996)。大きな粒子径の乾燥粉末製剤（「ＤＰＦ」）は、凝集の低下（Visser, J., Powder Technology 58: 1-10 (1989)）、エアロゾル化の簡易化、および食作用の可能性の低下などの、改善された流動性特徴を有する。Rudt, S. and R. H. Muller, J. Controlled Release, 22: 263-272 (1992); Tabata, Y. and Y. Bcada, J. Biomed. Mater. Res., 22: 837-858 (1988)。吸入療法用乾燥粉末エアロゾルは、概して、主に５マイクロメートル未満の範囲の平均幾何的径で生成される。Ganderton, D., J Biopharmaceutical Sciences, 3: 101-105 (1992); and Gonda, I. "Physico-Chemical Principles in Aerosol Delivery," in Topics in Pharmaceutical Sciences 1991, Crommelin, D. J. and K. K. Midha, Eds., Medpharm Scientific Publishers, Stuttgart, pp. 95-115, 1992。大きな「担体」粒子（薬物を含有しない）は治療用エアロゾルと共に共送達され、他の可能性のある利点の中でも特に、効率的なエアロゾル化を達成するのに役立った。French, D. L., Edwards, D. A. and Niven, R. W., J. Aerosol ScL, 27: 769- 783 (1996)。
【００７７】
吸入により現在投与される薬物は、主に、液体エアロゾル製剤にされる。しかしながら、多くの薬物および賦形剤、特にタンパク質、ペプチド（Liu, R., et al., Biotechnol. Bioeng., 37: 177-184 (1991)）、およびポリ（ラクタイド−ｃｏ−グリコライド）（ＰＬＧＡ）などの生分解性担体は、長期間の水性環境では不安定である。これにより、液体製剤としての保管が問題になる場合がある。さらに、タンパク質変性が、液体製剤を用いたエアロゾル化時に生じる可能性がある。これらおよび他の制限を考えて、乾燥粉末製剤（ＤＰＦ）は、肺内送達用エアロゾル製剤としてさらに高い関心を集めている。Darnms, B. and W. Bains, Nature Biotechnology (1996); Kobayashi, S., et al, Pharm. Res., 13(1): 80-83 (1996); and Timsina, M., et al., hit. J. Pharm., 101: 1-13 (1994)。しかしながら、ＤＰＦの不利益の中には、超微細な微粒子粉末は、通常、流動性およびエアロゾル化特性に乏しく、これにより、口および喉への付着から逃れる吸入エアロゾル分率である呼吸可能エアロゾル分率が比較的小さくなるというのがある。Gonda, I., in Topics in Pharmaceutical Sciences 1991, D. Crommelin and K. Midha, Editors, Stuttgart: Medpharm Scientific Publishers, 95-117 (1992)。多くのエアロゾルに対する主な関心は、疎水性相互作用、静電相互作用、およびキャピラリー相互作用などの粒子−粒子相互作用により引き起こされる粒子の凝集である。本発明は、これらの問題に対処することを目的とする。
【００７８】
したがって、さらなる態様において、本発明は、本発明の第１態様の微小粒子または本発明の組成物を含む吸入装置を提供する。その装置は、乾燥粉末吸入装置および定量噴霧式吸入器から選択され得る。
【００７９】
本発明のさらなる態様において、組成物は、微小粒子またはスルフィドリル（ＳＨ）化合物と安定化剤との水性溶液を調製し、該溶液から水を蒸発させることによって得られる。好適には、蒸発ステップは噴霧乾燥による。
【００８０】
したがって、本発明のさらなる態様は、微小粒子またはスルフィドリル（ＳＨ）化合物と安定化剤との水性溶液を調製するステップと、水性溶液から水を蒸発させるステップとを含む、本発明の組成物を調製するプロセスを提供する。好適には、蒸発ステップは噴霧乾燥による。
【００８１】
本発明の微小粒子は、乾燥粉末の形態をとり得る。微小粒子は、ヒト対象による前記微小粒子の吸入から少なくとも２時間の期間にわたり、有効量のスルフィドリル（ＳＨ）化合物を放出し得る。好適な実施形態では、硫黄含有化合物の実質的に全てが、ヒト対象による前記微小粒子の吸入から２４時間までに放出される。
【００８２】
微小粒子は投与するのに利便性が高く、それにより、患者の服薬遵守の度合いを高める。本発明の微小粒子または組成物は、一吹きで投与することができる。あるいは、微小粒子は、システアミンの徐放を提供するように製剤化される。微小粒子は、システアミンの肺への局所送達または肺を介した全身送達を容易にし得る。
【００８３】
本発明の微小粒子または組成物は、また、鼻腔内にまたは吸入により投与され得、適切な噴霧剤を使用して、または使用せず、乾燥粉末吸入器の形態で、または、加圧式の容器、ポンプ、スプレー、アトマイザ、ネブライザからのエアロゾルスプレーの態で送達され得る。好適には、本発明の微小粒子または組成物は、気道に投与される。
【００８４】
本明細書で使用する場合、用語「含む（comprise）」、「含み（comprising）」、「含む（include）」、および「含み（including）」は、反対のことが明示的に示されない限り、制限のないオープンな用語であることが意図される。
【００８５】
ここで、本発明を、単なる例示として、以下の図面を参照して説明する。
【図面の簡単な説明】
【００８６】
【図１】バッチ５７♯０８ａの粒子径分布を示すグラフである。
【図２】バッチ５７♯０８ｂの粒子径分布を示すグラフである。
【図３】バッチ５７♯０７（プラセボ）の粒子径分布を示すグラフである。
【図４】Ｌｙｎｏｖｅｘ（登録商標）／ラクトース研究が、Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ肺負荷の減少を実証することを示す図である。
【図５】Ｌｙｎｏｖｅｘ（システアミン）およびトブラマイシンの組み合わせが、肺負荷の減少を引き起こすことを示す図である。
【図６】マウスの体重が、Ｌｙｎｏｖｅｘおよびトブラマイシンの組み合わせの存在下で減少しないことを示す図である。
【実施例】
【００８７】
実施例１：
経口吸入によるシステアミン酒石酸塩の送達のための潜在的な製剤化技法としての噴霧乾燥
１  材料
システアミン酒石酸塩：Ｒｅｃｏｒｄａｔｉにより製造され、バッチナンバー１４０５１４−１がＮｏｖａ  Ｂｉｏｔｉｃｓにより供給された。
オレイン酸：Ｆｌｕｋａ、７５０９６−１Ｌ、ロットナンバーＢＣＢＮ９１８５Ｖ
水：脱イオン、ミリポア、ＲｉＯｓ  ５システム、シリアルナンバーＦ８ＨＮ７  ８４９１Ｋ
Ｌ−ロイシン：Ｓｉｇｍａ、Ｌ−８０００、ロットナンバー９１ｋ０９０６
トレハロース：Ｓｉｇｍａ、Ｔ９４４９−１００６、ロットナンバー０１１Ｍ７０００Ｎ
【００８８】
２  方法
２．１  オレイン酸およびトレハロースとともに製剤化したシステアミン酒石酸塩の溶液を使用した噴霧乾燥初期研究
システアミン酒石酸塩のいくつかのバッチを、有効成分のみを含有する溶液ならびに有効成分と追加のトレハロースおよびオレイン酸（潜在的な味覚マスキング剤として加えた）を含有する溶液を噴霧乾燥することにより生成した。
【００８９】
システアミン酒石酸塩を、開封前に３０分間、室温まで温めた。噴霧乾燥する各バッチにつき、１００ｍｇのシステアミン酒石酸塩粉末を１０ｍＬの脱イオン水に加えて、総固形濃度を１％ｗ／ｖにした。これを完全に溶解するまで撹拌した。
【００９０】
追加の賦形剤（オレイン酸およびトレハロース）をシステアミン酒石酸塩溶液に加えて、噴霧乾燥後の粉末特性に対する影響を評価した。高効率のサイクロンおよびＢｕｃｈｉ二流体ノズルを備えたＢｕｃｈｉ  Ｂ２９０噴霧乾燥機を使用して、溶液を噴霧乾燥した。完全噴霧乾燥条件を以下の表１で提供する。
【００９１】
【表１】
2019517541.tif 000007
表１  噴霧乾燥条件
【００９２】
これらの初期研究の結果により、製剤中にオレイン酸が存在することは、貧弱な粉末特性と回収率の低さを招くことが確認された。
【００９３】
噴霧乾燥したバッチの要約を以下の表２に記載する。
【００９４】
【表２】
2019517541.tif 000008
表２  オレイン酸を含有する初期実行可能バッチの生成
【００９５】
２．２  トレハロースと共に製剤化したシステアミン酒石酸塩の溶液を使用した噴霧乾燥初期研究（オレイン酸なし）
３．１（以下）で得られる噴霧乾燥結果に基づき、オレイン酸を製剤から除去することにした。
【００９６】
システアミン酒石酸塩を、開封前に３０分間、室温まで温めた。噴霧乾燥する各バッチにつき、１００ｍｇのシステアミン酒石酸塩粉末を１０ｍＬの脱イオン水に加えて、総固形濃度を１％ｗ／ｖにした。これを完全に溶解するまで撹拌した。
【００９７】
トレハロースをシステアミン酒石酸塩溶液に加えて、噴霧乾燥した粉末の特性に対する影響を評価した。高効率のサイクロンおよびＢｕｃｈｉ二流体ノズルを備えたＢｕｃｈｉ  Ｂ２９０噴霧乾燥機を使用して、溶液を噴霧乾燥した。完全噴霧乾燥条件を以下の表３で提供する。
【００９８】
【表３】
2019517541.tif 000009
表３  噴霧乾燥条件
【００９９】
噴霧乾燥したバッチの要約を以下の表４に記載する。
【０１００】
【表４】
2019517541.tif 000010
表４  トレハロースの製剤化のための噴霧乾燥条件
＊追加のデータを生成するために使用
【０１０１】
２．３  トレハロースおよびＬ−ロイシンとともに製剤化したシステアミン酒石酸塩の噴霧乾燥（噴霧乾燥したロイシンありのバッチナンバー０５２♯１５５、０５２♯１４０、０５２♯１２１、ロイシンなしの０５２♯１２２）
噴霧乾燥粉末の特性をさらに改善するため、Ｌ−ロイシンを製剤に加えた。
【０１０２】
システアミン酒石酸塩を、開封前に３０分間、室温まで温めた。１００ｍｇのシステアミン酒石酸塩粉末、５０ｍｇのＬ−ロイシン、および８５０ｍｇのトレハロースを、１０ｍＬの脱イオン水に加えて、総固形濃度を１０％ｗ／ｖにした。これを完全に溶解するまで撹拌した。バッチ０５２♯１４０および０５２♯１５５を調整して、２ｇのバッチサイズを生成した。
【０１０３】
高効率のサイクロンおよびＢｕｃｈｉ二流体ノズルを備えたＢｕｃｈｉ  Ｂ２９０噴霧乾燥機を使用して、溶液を噴霧乾燥した。完全噴霧乾燥条件を以下の表５で提供する。
【０１０４】
【表５】
2019517541.tif 000011
表５  噴霧乾燥条件
【０１０５】
噴霧乾燥に続き、周囲温度で一晩、第２真空乾燥することにより生成物の含水量をさらに減少させた。次に、最終生成物を密封ガラスバイアルに保管してからカプセル充填した。噴霧乾燥溶液について、以下の表６で要約する。
【０１０６】
【表６】
2019517541.tif 000012
＊約１ｇの２つのバッチとして収集
表６  Ｌ−ロイシンを含有するシステアミン酒石酸塩製剤の噴霧乾燥
【０１０７】
２．４  粒子径分析
ＲＯＤＯＳ分散機付きのＳｙｍｐａＴｅｃ  ＨＥＬＯＳ粒子径分析器を使用して、粒子径分析を実行した。約５０ｍｇの製剤をホッパーに入れた。２バールの圧力の圧縮空気を使用して分散を達成した。全ての機器設定を、付録１の粒子径分析レポートに詳述する（データなし）。
【０１０８】
２．５  Ａｎｄｅｒｓｅｎカスケードインパクターによる空気力学的粒子径分析
６０Ｌ／分プレセパレータおよびステージ−１〜６を備えたＣｏｐｌｅｙ  Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ  ８  ｓｔａｇｅ  Ａｎｄｅｒｓｅｎカスケードインパクター（ＡＣＩ）を使用して、噴霧乾燥粉末の空気力学的粒子径を求めた。方法は、US Pharmacopiea 29 general chapter <601>およびEuropean Pharmacopeia 5.1. 2.9.18（乾燥粉末吸入用手順）に記載された通りとした。
【０１０９】
以下のパラメータを使用した：
用量：２ｘカプセル
カプセル：Ｑｕａｌｉｃａｐｓ  ＨＰＭＣ標準サイズ３
装置：Ｐｌａｓｔｉａｐｅ、３４４４、ＣＯＱ、２３９７００００ＡＡ
プレートコーティング：なし
気流：約６０Ｌ／分（装置全体で４ＫＰａの圧力差として決定）
作動時間：約４秒（４リットルの体積に相当する気流により決定）
プレート洗浄：ＥＤＴＡを有する０．１Ｍリン酸ナトリウム緩衝液、ｐＨ８
検出：適切な発色団を提供するエルマン試薬を使用する、４１２ｎｍのＵＶ
【０１１０】
洗浄物中のシステアミン酒石酸塩濃度を、以下のセクション３．６に記載するように、４１２ｎｍで測定した。
【０１１１】
次に、各ステージで堆積した粉末量を、セクション３．６で決定する吸光係数を使用して計算した。種々のステージで堆積した薬物量を分析することにより、次に、専用Ｃｏｐｌｅｙ  Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃソフトウェアを使用して、収集したペプチド粒子の微細粒子量（Ｆｉｎｅ  Ｐａｒｔｉｃｌｅ  Ｄｏｓｅ（ＦＰＤ））、微細粒子分率（Ｆｉｎｅ  Ｐａｒｔｉｃｌｅ  Ｆｒａｃｔｉｏｎ（ＦＰＦ））、空気力学的質量中央値分布（Ｍａｓｓ  Ｍｅｄｉａｎ  Ａｅｒｏｄｙｎａｍｉｃ  Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ（ＭＭＡＤ））、および幾何標準偏差（ＧＳＤ）を計算することが可能になった。
【０１１２】
微細粒子量（ＦＰＤ）を、吸入時に肺に侵入することが可能な、つまり呼吸可能なサイズであると一般的に考えられる、吸入生成物の処方用量中の薬物量として定義した。これは、通常、約５ミクロン以下であると考えられる。
【０１１３】
微細粒子分率（ＦＰＦ）は、送達用量のパーセンテージとして表されたＦＰＤである。
【０１１４】
２．６  システアミン酒石酸塩の定量化
システアミン酒石酸塩の定量化を、Ｓｈｉｍａｄｚｕ  ＵＶ−１６５０ＰＣ  ＵＶ分光計を使用して実行した。システアミン酒石酸塩がＵＶ発色団エルマン試薬を有さない場合は、５，５−ジチオビス（２−ニトロ安息香酸）を使用した。
【０１１５】
２．６．１  試薬の調製
反応緩衝液：０．１ｍＭのＥＤＴＡを含有する０．１Ｍのリン酸ナトリウム、ｐＨ８
エルマン試薬溶液：４０ｍｇのエルマン試薬を１０ｍＬの反応緩衝液に溶解
３４ｍｇのシステアミン酒石酸塩を１００ｍＬの反応試薬に溶解して、１．５ｍＭの溶液を生成。
【０１１６】
２．６．２  検量線の準備
システアミン酒石酸塩を以下の濃度の反応緩衝液に溶解することにより、標準を調製した：
【０１１７】
【表７】
2019517541.tif 000013
表２  システアミン酒石酸塩標準
【０１１８】
５０μＬのエルマン試薬溶液と２．５ｍＬの反応緩衝液を含有するバイアルのセットを準備した。
【０１１９】
アッセイ溶液または標準（２５０μＬ）を、前のステップで準備したバイアルに加えた。試薬を混ぜ、すぐに分光測光器で分析した。吸光度を４１２ｎｍで測定した。
【０１２０】
標準より得られた値を使用して、検量線を生成した。システアミン酒石酸塩の実験サンプル濃度をこの曲線から求めた。
【０１２１】
３  結果
３．１  オレイン酸およびトレハロースと共にシステアミン酒石酸塩を噴霧乾燥することについての初期研究
セクション３．１に記載する初期研究により、（トレハロースありまたはなしで）オレイン酸を含有するシステアミン酒石酸塩の溶液を噴霧乾燥することにより、適切な乾燥粉末を生成することは不可能であることが確認された。使用した全ての条件下で、結果として生じた粉末は、サイクロンおよび収集ジャーの壁に付着するガラス状の固形物質からなった。
【０１２２】
オレイン酸を製剤から除去すると、結果の改善が得られた（セクション３．２参照）。オレイン酸の除去は、（蝋状の固体ではなく）微細の白色粉末の生成を招いた。しかしながら、粉末はなお粘着性で、比較的、流動特性は乏しかった。
【０１２３】
３．２  トレハロースおよびＬ−ロイシンを含有するシステアミン酒石酸塩製剤の噴霧乾燥
Ｌ−ロイシンを供給溶液に加えると粉末特性は改善され、白色の微細粉末が生じた。回収率（収率）は高く；５０−８３％の範囲だった。噴霧乾燥した粉末は、許容可能な取扱い特性を有し、最小の静電荷で収集容器から容易に回収することが可能だった。Ｌ−ロイシンを含有する製剤は、含有しない製剤よりも％収率が高く、流動特徴が改善した。
【０１２４】
Ｌ−ロイシンを含有する噴霧乾燥溶液から得られた収率を、以下の表７に要約する：
【０１２５】
【表８】
2019517541.tif 000014
表７  Ｌ−ロイシンを含有する製剤からの噴霧乾燥収率
＊＊残留水分は考慮しない
＊２ｇバッチサイズ
【０１２６】
３．３  トレハロースとＬ−ロイシンを含有する噴霧乾燥システアミン酒石酸塩製剤の粒子径分析
トレハロースとＬ−ロイシンを含有するシステアミン酒石酸塩製剤の粒子径データの要約を表８に示す。
【０１２７】
【表９】
2019517541.tif 000015
表８  粒子径分析（要約）
＊体積で微小粒子の１０％以下
＊＊体積で微小粒子の５０％以下
＊＊＊体積で微小粒子の９０％以下
＊＊＊＊体積平均径
【０１２８】
３．４  Ａｎｄｅｒｓｏｎカスケードインパクターによる空気力学的粒子径分析
トレハロースおよびＬ−ロイシンと共に製剤化したシステアミン酒石酸塩の噴霧乾燥バッチの空気力学的粒径データの要約を表９に示す。完全な粒子径分析レポートは付録２で詳述する（データなし）。
【０１２９】
【表１０】
2019517541.tif 000016
表９  空気力学的粒子径
＊分析法の回収プロセス内での変化により含めない
【０１３０】
４  結果
システアミン酒石酸塩は、トレハロースあり、かつＬ−ロイシンありまたはなしで、首尾よく噴霧乾燥された。これらの研究では、システアミン酒石酸塩（１０％ｗ／ｗ）、トレハロース（８５％ｗ／ｗ）、およびＬ−ロイシン（５％ｗ／ｗ）を含有する製剤が、粉末回収率、取扱い特性、およびカプセルへの薬物装填の点で、優れていた。
【０１３１】
システアミン酒石酸塩／トレハロース／ロイシン製剤の改善された粉末取扱い特徴は、特に５％ロイシンを含有する製剤で、微細粒子分率（ＦＰＦ）の上昇につながった。
【０１３２】
ＤＰＩ送達についての実行可能初期研究により、噴霧乾燥粉末は、ラクトース担体なしで、商業的に利用可能なＤＰＩを使用して送達可能であることが確認された。２つのカプセルから送達される、２０％〜４０％のＦＰＦと３〜６．９ｍｇのＦＰＭを備えた。
【０１３３】
実施例２：
ｉｎ  ｖｉｖｏテスト用噴霧乾燥システアミン酒石酸塩製剤の生成
５  材料
システアミン酒石酸塩は、ＮｏｖａＢｉｏｔｉｃｓ（Ｒｅｃｏｒｄａｔｉ  １４０５１４−１）により供給された。他の試薬は全て、Ｓｉｇｍａにより供給され、分析グレードだった。
【０１３４】
６  方法
６．１  システアミン酒石酸塩製剤の噴霧乾燥
６．１．１  システアミン酒石酸塩５％（ｗ／ｗ）、Ｌ−ロイシン５％（ｗ／ｗ）、マンニトール９０％（ｗ／ｗ）（バッチ５７♯０８ａ）
システアミン酒石酸塩粉末を、開封前に３０分間、室温まで温めた。０．１ｇのシステアミン酒石酸塩粉末、０．１ｇのＬ−ロイシン、および１．８ｇのマンニトールを含有する溶液を、２０ｍＬの脱イオン水において調製して、総固形濃度を１０％ｗ／ｖにした。これを完全に溶解するまで撹拌した。
【０１３５】
高効率のサイクロンおよびＢｕｃｈｉ二流体ノズルを備えたＢｕｃｈｉ  Ｂ２９０噴霧乾燥機を使用して、溶液を噴霧乾燥した。完全噴霧乾燥条件を以下の表１で提供する。
【０１３６】
【表１１】
2019517541.tif 000017
表３  バッチ５７♯０８ａの噴霧乾燥条件
【０１３７】
噴霧乾燥後、粉末を収集し、実験室フィルムを使用してガラスバイアルで保管し、％ＲＨ＜１０％の保護環境内でホイルをかぶせた。
【０１３８】
６．１．２  システアミン酒石酸塩１０％（ｗ／ｗ）、Ｌ−ロイシン５％（ｗ／ｗ）、マンニトール８５％（ｗ／ｗ）（バッチ５７♯０８ｂ）
システアミン酒石酸塩粉末を、開封前に３０分間、室温まで温めた。０．２ｇのシステアミン酒石酸塩粉末、０．１ｇのＬ−ロイシン、および１．７ｇのマンニトールを含有する溶液を、２０ｍＬの脱イオン水において調製して、総固形濃度を１０％ｗ／ｖにした。これを完全に溶解するまで撹拌した。
【０１３９】
高効率のサイクロンおよびＢｕｃｈｉ二流体ノズルを備えたＢｕｃｈｉ  Ｂ２９０噴霧乾燥機を使用して、溶液を噴霧乾燥した。完全噴霧乾燥条件を以下の表２で提供する。
【０１４０】
【表１２】
2019517541.tif 000018
表２  バッチ５７♯０８ｂの噴霧乾燥条件
【０１４１】
噴霧乾燥後、粉末を収集し、実験室フィルムを使用してガラスバイアルで保管し、％ＲＨ＜１０％の保護環境内でホイルをかぶせた。
【０１４２】
６．１．３  Ｌ−ロイシン５％（ｗ／ｗ）、マンニトール９５％（ｗ／ｗ）を含有するプラセボバッチ（バッチ５７♯０７）
０．１ｇのＬ−ロイシンおよび１．９ｇのマンニトールを含有する溶液を、２０ｍＬの脱イオン水において調製して、総固形濃度を１０％ｗ／ｖにした。これを完全に溶解するまで撹拌した。
【０１４３】
高効率のサイクロンおよびＢｕｃｈｉ二流体ノズルを備えたＢｕｃｈｉ  Ｂ２９０噴霧乾燥機を使用して、溶液を噴霧乾燥した。完全噴霧乾燥条件を以下の表３で提供する。
【０１４４】
【表１３】
2019517541.tif 000019
表３  バッチ５７♯０７の噴霧乾燥条件
【０１４５】
噴霧乾燥後、粉末を収集し、実験室フィルムを使用してガラスバイアルで保管し、％ＲＨ＜１０％の保護環境内でホイルをかぶせた。
【０１４６】
６．２  粒子径分析
ＲＯＤＯＳ分散機付きのＳｙｍｐａＴｅｃ  ＨＥＬＯＳ粒子径分析器を使用して、粒子径分析を実行した。約５０ｍｇの噴霧乾燥したシステアミン酒石酸塩製剤を振動フィーダーに置き、ホッパーに供給した。２バールの圧力の圧縮空気を使用して、分散を達成した。
【０１４７】
６．３  噴霧乾燥粉末におけるシステアミン酒石酸塩含有量分析
システアミン酒石酸塩の定量化を、Ｓｈｉｍａｄｚｕ  ＵＶ−１６５０ＰＣ  ＵＶ分光計を使用して実行した。システアミン酒石酸塩がＵＶ発色団エルマン試薬を有さない場合は、５，５−ジチオビス（２−ニトロ安息香酸）を使用して、システアミンのスルフィドリル基を測定した。
【０１４８】
６．３．１  試薬の調製
反応緩衝液：０．１ｍＭのＥＤＴＡを含有する０．１Ｍのリン酸ナトリウム、ｐＨ８
エルマン試薬溶液：４０ｍｇのエルマン試薬を１０ｍＬの反応緩衝液に溶解
３４ｍｇのシステアミン酒石酸塩を１００ｍＬの反応試薬に溶解して、１．５ｍＭの溶液を生成。
【０１４９】
６．３．２  検量線の準備
システアミン酒石酸塩を表４に示す濃度で反応緩衝液に溶解することにより、標準を調製した：
【０１５０】
【表１４】
2019517541.tif 000020
表４  システアミン酒石酸塩標準
【０１５１】
５０μＬのエルマン試薬溶液と２．５ｍＬの反応緩衝液を含有するバイアルのセットを準備した。
【０１５２】
アッセイ溶液または標準（２５０μＬ）を、前のステップで準備したバイアルに加えた。試薬を混ぜ、すぐに分光測光器で分析した。吸光度を４１２ｎｍで測定した。
【０１５３】
標準より得られた値を使用して、検量線を生成した。システアミン酒石酸塩の実験サンプル濃度をこの曲線から求めた。
【０１５４】
６．３．３  供給溶液および噴霧乾燥粉末におけるシステアミン含有量の分析
２つの噴霧乾燥バッチを生成するのに使用した供給液それぞれにおいて、システアミン酒石酸塩の含有量を測定した。各溶液の１００μＬのアリコットを１０ｍＬのＤＩ水に希釈して、検量線の線形領域内に入る溶液を生成した。セクション３．３．２に記載するようにサンプルを分析し、システアミン酒石酸塩濃度を求めた。
【０１５５】
２つの噴霧乾燥製剤におけるシステアミン酒石酸塩の含有量を測定した。５０ｍｇの各粉末サンプルを０．５ｍＬのＤＩ水に希釈した。１００μＬのアリコットを１０ｍＬのＤＩ水に希釈して、検量線の線形領域内に入る溶液を生成した。セクション３．３．２に記載するようにサンプルを分析し、システアミン酒石酸塩濃度を求めた。
【０１５６】
７  結果および考察
７．１  システアミン酒石酸塩製剤の噴霧乾燥
全供給液は首尾よく噴霧乾燥され、白色の微細粉末が生じた。回収率を以下の表４で要約する。
【０１５７】
【表１５】
2019517541.tif 000021
表５  噴霧乾燥システアミン製剤の回収率
【０１５８】
バッチの回収率は予想より低かったが、これは、バッチサイズが小さい（２ｇ）ことが原因である可能性が高い。全粉末は良好な取扱い特性を有したが、１０％システアミン製剤は、５％製剤よりわずかに粘着性が高かったことに注意されたい。
【０１５９】
７．２  粒子径分析
全時点での粒子径データの要約を表５に示し、代表的な粒子径の分布を図１−３に示す。
【０１６０】
【表１６】
2019517541.tif 000022
表６  粒子径分析（要約）
＊体積で微小粒子の１０％以下
＊＊体積で微小粒子の５０％以下
＊＊＊体積で微小粒子の９０％以下
＊＊＊＊体積平均径
【０１６１】
各バッチで得られたサイズ分布例を図１−３に示す。
【０１６２】
７．３  供給液および噴霧乾燥粉末におけるシステアミン含有量の決定
生成した噴霧乾燥機供給液および噴霧乾燥粉末の両方について、システアミン含有量を分析した。得られた結果を以下の表６に示す。
【０１６３】
【表１７】
2019517541.tif 000023
表７  供給液および噴霧乾燥粉末におけるシステアミン含有量
【０１６４】
全サンプルにおいて、測定された濃度は、理論上の含有量に基づく予想濃度よりも高かった。
【０１６５】
実施例３：
Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ  ａｅｒｕｇｉｎｏｓａ  ＡＴＣＣ  ２７８５３のマウスＩＮ好中球減少性モデル（肺負荷モデル）におけるＬｙｎｏｖｅｘ（システアミン）プレップの有効性評価
化学
動物を、２００ｍｇ／ｋｇまたは１５０ｍｇ／ｋｇの何れかのシクロホスファミドを用いて、免疫抑制／予備処置した。Ｌｙｎｏｖｅｘ、化学名システアミンとビヒクルを、Ｌｙｎｏｖｅｘとラクトースビヒクル、またはＬｙｎｏｖｅｘとマンニトール系ビヒクルの何れかとして調製した（両方ともＵｐｐｅｒｔｏｎより提供（Ｕｐｐｅｒｔｏｎ製品））。これらは、処置およびビヒクル対照用に、それぞれ単独で、および組み合わせて調製した。トブラマイシンをラクトースにおいて吸入製剤として調製した。全処置を、Ｐｅｎｎ  Ｃｅｎｔｕｒｙ装置を使用して投与した。リン酸緩衝生理食塩水（ＰＢＳ）とＰｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ選択寒天が、細菌組織負荷のために必要だった。
【０１６６】
動物
オスのＣＤ１マウス（処置群用にｎ＝６、加えて予備処置群で５、併せて３５マウス）を本研究では使用した。−４日目に、マウスを、２００ｍｇ／ｋｇのシクロホスファミドを用いて腹腔内で免疫抑制／予備処置し；−１日目に１５０ｍｇ／ｋｇのシクロホスファミドを用いて腹腔内で免疫抑制／予備処置した。ラクトース中で調製したＬｙｎｏｖｅｘ研究では、体積４０μＬで、５×１０6ｃｆｕ／ｍｌの接種原を有するＰ．ａｅｒｕｇｉｎｏｓａ  ＡＴＣＣ２７８５３を鼻腔内投与して感染を成立させ、続いて、１５分間ケタミン／キシラジン麻酔剤カクテルで麻酔し、Ｕｐｐｅｒｔｏｎ  Ｌｙｎｏｖｅｘ製品では、４×１０6の接種原で感染を成立させた。
【０１６７】
処置
全処置を、Ｐｅｎｎ  Ｃｅｎｔｕｒｙ装置を使用して気管内に投与した。
【０１６８】
Ｌｙｎｏｖｅｘ（システアミン）を１．５ｍｇ単独で、および以下の濃度でラクトースと組み合わせて投与した。Ｌｙｎｏｖｅｘ０．７５ｍｇ＋２．２５ｍｇラクトース粉末、Ｌｙｎｏｖｅｘ１．５ｍｇ＋１．５ｍｇラクトース粉末、Ｌｙｎｏｖｅｘ２．２５ｍｇ＋０．７５ｍｇ、およびラクトース３ｍｇのビヒクルのみの対照。さらに、１８８μｇ／用量のトブラマイシンを、測定を補助するために、ラクトースと混ぜた吸入製剤として投与した。処置は、感染の約５分後に投与した。
【０１６９】
別の研究では、Ｌｙｎｏｖｅｘを以下の用量で投与した：３ｍｇの５％Ｌｙｎｏｖｅｘと３ｍｇの１０％Ｌｙｎｏｖｅｘ。トブラマイシンと組み合わせたＬｙｎｏｖｅｘは以下の通りとした：１．５ｍｇのビヒクル中に３ｍｇの５％Ｌｙｎｏｖｅｘ＋トブラマイシン０．１８８ｍｇ、１．５ｍｇのビヒクル（マンニトール系、Ｕｐｐｅｒｔｏｎが製造）中に３ｍｇの１０％Ｌｙｎｏｖｅｘ＋トブラマイシン０．１８８ｍｇ、トブラマイシンのみの対照（ラクトースビヒクル中に０．１８８ｍｇ／用量）。処置は、感染の約１０分後に一度投与した。
【０１７０】
組織における細菌負荷
感染の２４時間後の臨床エンドポイントにおける各動物の肺組織負荷を求めた。肺を２ｍＬのＰＢＳにおいてホモジナイズし、連続してＰＢＳ中で希釈し、Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ選択寒天に蒔いてから２４〜４８時間後に、３７℃で定量化した。
【０１７１】
Ｌｙｎｏｖｅｘ／ラクトース研究を用いて、可変性感染症を、Ｐ．ａｅｒｕｇｉｎｏｓａ  ＡＴＣＣ２７８５３に感染させたマウスの肺において達成した。０．１８８ｍｇのトブラマイシン吸入製剤の気管内投与は、ビヒクル処置マウスと比較して、肺負荷を統計的に著しく減少させ（Ｐ＝０．００９７Ｋｒｕｓｋａｌ  Ｗａｌｌｉｓ検定）、５／６の動物が感染症を検出限界未満まで除去した。１．５ｍｇおよび２．２５ｍｇのＬｙｎｏｖｅｘの気管内投与もビヒクルと比較し肺負荷を減少させ（それぞれ、Ｐ＝０．００７２およびＰ＝０．０３４９）、それぞれ５／６および４／６のマウスが感染症を検出限界未満まで除去した（図４）。
【０１７２】
Ｕｐｐｅｒｔｏｎ製品を用いたＬｙｎｏｖｅｘ研究では、頑強な感染症を、Ｐ．ａｅｒｕｇｉｎｏｓａ  ＡＴＣＣ２７８５３に感染させたマウスの肺において達成した。０．１８８ｍｇのトブラマイシン吸入製剤の気管内投与は、ビヒクル処置マウスと比較して肺負荷が平均１．６１ｌｏｇ１０ｃｆｕ／ｇ減少する、高度可変性負荷をもたらした（Ｋｒｕｓｋａｌ  Ｗａｌｌｉｓ検定）。５％または１０％のＬｙｎｏｖｅｘ３ｍｇを単剤療法として気管内投与することは、ビヒクルと比較して肺負荷を減少させなかった。しかしながら、５％または１０％のＬｙｎｏｖｅｘを０．１８８ｍｇのトブラマイシンと組み合わせると、ビヒクルマウスと比較し、負荷は減少した（それぞれ、Ｐ＜０．０００１およびＰ＜０．０００１）。この減少を、トブラマイシンのみの処置と比較した（５％Ｌｙｎｏｖｅｘ＋トブラマイシンではＰ＜０．０００１、１０％Ｌｙｎｏｖｅｘ＋トブラマイシンではではＰ＜０．００１５、Ｋｒｕｓｋａｌ−Ｗａｌｌｉｓ検定）（図５）。
【０１７３】
さらに、マウスの体重を感染症前後で記録した。ビヒクル、Ｌｙｎｏｖｅｘ単剤療法、またはトブラマイシン単剤療法で処置したマウスは、感染症後に体重が減少した。対照的に、Ｌｙｎｏｖｅｘ＋トブラマイシンの組み合わせで処置したマウスは、感染症後も体重を維持し、該マウスが、感染症後も比較的健康であることを示した。（図６）
【０１７４】
乾燥粉末吸入用のトブラマイシンは、マンニトールではなくラクトースに懸濁されたことに注意されたい。ラクトースにおける懸濁は粉末の凝集を引き起こし、これは、Ｐｅｎｎ  Ｃｅｎｔｕｒｙ装置の多くが投与中に遮断されるような、送達上のいくつかの困難を招いた。Ｌｙｎｏｖｅｘ懸濁液は投与がはるかに容易で、送達装置が遮断されることに起因する問題もなく、全て送達された。組み合わせ療法アームにおける負荷の減少が印象的で、トブラマイシン単剤療法より著しくすぐれていた一方、トブラマイシン単剤療法で処置した一部のマウスのデータは、ＤＰＩ送達の難しさにより、疑わしい可能性があった。不確かなトブラマイシン処置の動物を調べた場合でも、組み合わせアームの非常に高い有効性がなお残った。
【図１】
2019517541.tif 000024
【図２】
2019517541.tif 000025
【図３】
2019517541.tif 000026
【図４】
2019517541.tif 000027
【図５】
2019517541.tif 000028
【図６】
2019517541.tif 000029
【手続補正書】
【提出日】平成31年2月13日(2019.2.13)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１３２
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１３２】
ＤＰＩ送達についての実行可能初期研究により、噴霧乾燥粉末は、ラクトース担体なしで、商業的に利用可能なＤＰＩを使用して送達可能であることが確認された。噴霧乾燥粉末を用いた実行可能初期研究は、２つのカプセルから送達される、２０％〜４０％のＦＰＦと３〜６．９ｍｇのＦＰＭを提供した。
【国際調査報告】
2019517541.tif 000030
2019517541.tif 000031
2019517541.tif 000032
2019517541.tif 000033