(57)【要約】  本発明は、酸性αグルコシダーゼ変異体及びその使用に関する。【特許請求の範囲】
【請求項１】
シグナルペプチド部分と機能的ＧＡＡ部分、特に親ＧＡＡの切断形に相当するＧＡＡ部分とを含む、機能的キメラＧＡＡタンパク質をコードしている核酸分子であって、該シグナルペプチド部分は、配列番号２〜４からなる群より選択されたアミノ酸配列、好ましくは配列番号２を有する、該核酸分子。
【請求項２】
該ＧＡＡ部分は、親ＧＡＡポリペプチドと比較してそのＮ末端において１〜７５連続アミノ酸がトランケートされ、該ＧＡＡ部分は、親ＧＡＡポリペプチドと比較してそのＮ末端において特に６、７、８、９、１０、４０、４１、４２、４３、４４、４５、又は４６連続アミノ酸がトランケートされ、親ＧＡＡポリペプチドと比較してそのＮ末端において特に８、４２、又は４３連続アミノ酸がトランケートされている、請求項１記載の核酸分子。
【請求項３】
該ＧＡＡ部分は、親ＧＡＡと比較してそのＮ末端において８連続アミノ酸がトランケートされている、請求項１〜２のいずれか一項記載の核酸分子。
【請求項４】
該親ＧＡＡが、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示されるヒトＧＡＡポリペプチドである、請求項１〜３のいずれか一項記載の核酸分子。
【請求項５】
インビボにおけるキメラＧＡＡの発現を改善するために及び／又はキメラＧＡＡに対する免疫寛容を改善するために最適化されたヌクレオチド配列、特に配列番号１３又は１４に示されたヌクレオチド配列である、請求項１〜４のいずれか一項記載の核酸分子。
【請求項６】
以下の配列：
【表５】
2019533991.tif 000056
2019533991.tif 000057
の組合せから得られたヌクレオチド配列を含む、請求項１〜５のいずれか一項記載の核酸分子。
【請求項７】
好ましくはα−１アンチトリプシンプロモーター（ｈＡＡＴ）、トランスサイレチンプロモーター、アルブミンプロモーター、及びチロキシン結合性グロブリン（ＴＢＧ）プロモーターからなる群より選択された肝特異的プロモーターなどのプロモーターに作動可能に連結させた請求項１〜６のいずれか一項記載の核酸分子を含む発現カセットである、該核酸分子を含む核酸構築物であって、該核酸構築物は場合によりさらに、イントロン、特に、ヒトβグロビンｂ２（すなわちＨＢＢ２）イントロン、ＦＩＸイントロン、ニワトリβ−グロビンイントロン、及びＳＶ４０イントロンからなる群より選択されるイントロンを含み、該イントロンは、場合により改変されたイントロン、例えば、配列番号７の改変されたＨＢＢ２イントロン、配列番号９の改変されたＦＩＸイントロン、又は配列番号１１の改変されたニワトリβ−グロビンイントロンである、該核酸構築物。
【請求項８】
好ましくは、エンハンサー；イントロン；プロモーター、特に、肝特異的プロモーター；キメラＧＡＡポリペプチドをコードしている核酸配列；及びポリアデニル化シグナルをこの順序で含む、請求項７記載の核酸構築物、該構築物は、好ましくは、ＡｐｏＥ制御領域；ＨＢＢ２イントロン、特に、改変されたＨＢＢ２イントロン；ｈＡＡＴプロモーター；キメラＧＡＡポリペプチドをコードしている核酸配列；及びウシ成長ホルモンポリアデニル化シグナルをこの順序で含み、該核酸構築物はより特定すると、配列番号２０、２１、若しくは２２のヌクレオチド配列、又は請求項６に示される組合せのいずれか１つから得られたヌクレオチド配列を含む該核酸構築物。
【請求項９】
ウイルスベクター、好ましくはレトロウイルスベクター、例えばレンチウイルスベクター、又はＡＡＶベクター、例えば一本鎖若しくは二本鎖の自己相補性ＡＡＶベクター、好ましくはＡＡＶに由来するキャプシド、例えばＡＡＶ１、ＡＡＶ２、変異ＡＡＶ２、ＡＡＶ３、変異ＡＡＶ３、ＡＡＶ３Ｂ、変異ＡＡＶ３Ｂ、ＡＡＶ４、ＡＡＶ５、ＡＡＶ６、変異ＡＡＶ６、ＡＡＶ７、ＡＡＶ８、ＡＡＶ９、ＡＡＶ１０、例えばＡＡＶｃｙ１０、及びＡＡＶｒｈ１０、ＡＡＶｒｈ７４、ＡＡＶｄｊ、ＡＡＶ−Ａｎｃ８０、ＡＡＶ−ＬＫ０３、ＡＡＶ２ｉ８、及びブタＡＡＶ、例えばＡＡＶｐｏ４及びＡＡＶｐｏ６キャプシド、又はキメラキャプシドを有するＡＡＶベクターである、請求項１〜８のいずれか一項記載の核酸分子又は核酸構築物を含むベクターであって、該ＡＡＶベクターはより特定すると、ＡＡＶ８、ＡＡＶ９、ＡＡＶｒｈ７４、又はＡＡＶ２ｉ８キャプシド、特にＡＡＶ８、ＡＡＶ９、又はＡＡＶｒｈ７４キャプシド、より特定するとＡＡＶ８キャプシドを有する、該ベクター。
【請求項１０】
細胞が、特に肝細胞又は筋肉細胞である、請求項１〜６のいずれか一項の核酸分子を用いて形質転換された細胞、請求項７〜８のいずれか一項の核酸構築物、又は請求項９のベクター。
【請求項１１】
シグナルペプチド部分と機能的ＧＡＡ部分とを含む、キメラＧＡＡポリペプチドであって、該シグナルペプチド部分は、配列番号２〜４からなる群より選択され、特にＧＡＡ部分は、親ＧＡＡポリペプチドの切断形、例えば親ＧＡＡポリペプチドと比較してそのＮ末端において１〜７５連続アミノ酸を欠失した、特に親ＧＡＡポリペプチドと比較してそのＮ末端において６、７、８、９、１０、２０、２７、２８、２９、３０、３１、４１、４２、４３、４４、４５又は４５、より特定すると６、７、８、９、１０、２０、４１、４２、４３、又は４４連続アミノ酸を欠失したＧＡＡ部分であり、該ＧＡＡ部分は、特に配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５のヒトＧＡＡタンパク質の切断形である、該キメラＧＡＡポリペプチド。
【請求項１２】
該ＧＡＡ部分は、親ＧＡＡポリペプチドと比較してそのＮ末端において８、２９、４２、又は４３連続アミノ酸がトランケートされ、より特定すると親ＧＡＡポリペプチドと比較して、特に配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５のヒトＧＡＡタンパク質と比較して、そのＮ末端において、８又は４２、特に８連続アミノ酸がトランケートされた、請求項１１記載のキメラＧＡＡポリペプチド。
【請求項１３】
以下の配列：
【表６】
2019533991.tif 000058
の組合せから得られたアミノ酸配列を含む、請求項１１又は１２記載のキメラＧＡＡポリペプチド。
【請求項１４】
薬学的に許容される担体中に、請求項１〜６のいずれか一項の核酸配列、請求項７〜８のいずれか一項の核酸構築物、請求項９のベクター、請求項１０記載の細胞、又は請求項１１〜１３のいずれか一項記載のキメラポリペプチドを含む、医薬組成物。
【請求項１５】
医薬品としての使用のための、請求項１〜６のいずれか一項の核酸配列、請求項７〜８のいずれか一項の核酸構築物、請求項９のベクター、請求項１０記載の細胞、又は請求項１１〜１３のいずれか一項記載のキメラポリペプチド。
【請求項１６】
糖原病、例えば糖原病Ｉ型、例えばフォン・ギールケ病、糖原病ＩＩ型、例えばポンペ病、糖原病ＩＩＩ型、例えばコーリ病、糖原病ＩＶ型、糖原病Ｖ型、糖原病ＶＩ型、糖原病ＶＩＩ型、糖原病ＶＩＩＩ型、及び心臓の致死性先天性糖原病、より特定すると糖原病Ｉ型、糖原病ＩＩ型、又は糖原病ＩＩＩ型、さらにより特定すると糖原病ＩＩ型及び糖原病ＩＩＩ型、最も特定すると糖原病ＩＩ型を処置するための方法に使用するための、請求項１〜６のいずれか一項の核酸配列、請求項７〜８のいずれか一項の核酸構築物、請求項９のベクター、請求項１０記載の細胞、又は請求項１１〜１３のいずれか一項記載のキメラポリペプチド。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、酸性αグルコシダーゼ（ＧＡＡ）変異体及びその使用に関する。該変異体は、異種シグナルペプチドに連結されている。
【０００２】
糖原病（ＧＳＤ）ＩＩ型及び酸性マルターゼ欠損症としても知られるポンペ病は、リソソーム酵素の酸性αグルコシダーゼ（ＧＡＡ）の欠損症によって引き起こされる常染色体劣性代謝性筋疾患である。ＧＡＡは、リソソーム内でグリコーゲンをグルコースに加水分解するエキソ−１，４及び１，６−α−グルコシダーゼである。ＧＡＡの欠損によりリソソーム内にグリコーゲンが蓄積され、呼吸筋、心筋及び骨格筋への進行的な傷害が引き起こされる。該疾患は、通常は１〜２歳までに致命的となる急速に進行する乳児型の経過から、小児及び成人におけるかなりの罹患率及び早期死亡率を引き起こすことにより緩徐に進行する異質な経過まで多岐にわたる。Hirschhorn RR, The Metabolic and Molecular Bases of Inherited Disease, 3: 3389-3420 (2001, McGraw-Hill); Van der Ploeg and Reuser, Lancet 372: 1342-1351 (2008)。
【０００３】
ポンペ病を処置するためのヒトにおける現在の治療法は、別名酵素補充療法（ＥＲＴ）と呼ばれる組換えヒトＧＡＡの投与を含む。ＥＲＴは、重度の乳児型糖原病ＩＩ型に対して有効性を実証した。しかしながら、酵素療法の利点は、頻繁な注入の必要性及び組換えｈＧＡＡに対する阻害抗体の発生によって制限される（Amalfitano, A., et al. (2001) Genet. In Med. 3:132-138）。さらに、ＥＲＴは全身を効果的に修復しない。これはおそらく、末梢静脈から送達後のタンパク質の不十分な体内分布、いくつかの組織からの取り込みがなされないこと、及び高い免疫原性の組合せのためである。
【０００４】
ＥＲＴの代わりの又は補助としての、糖原病ＩＩ型を処置するための遺伝子療法アプローチの実現可能性が研究されている（Amalfitano, A., et al. (1999) Proc. Natl. Acad. Sci. USA 96:8861-8866, Ding, E., et al. (2002) Mol. Ther. 5:436-446, Fraites, T. J., et al. (2002) Mol. Ther. 5:571-578, Tsujino, S., et al. (1998) Hum. Gene Ther. 9:1609-1616）。しかしながら、遺伝子異常を修復するための筋肉に指向された遺伝子導入は、疾患が全身性であることの限界、及び、導入遺伝子の筋肉における発現が他の組織と比べてより免疫原性が高くなる傾向があるという事実に直面しなければならない。
【０００５】
Doerfler et al., 2016は、ヒトコドン最適化ＧＡＡをコードしている２つの構築物（一方は、肝特異的プロモーターの制御下にあり、他方は筋肉特異的プロモーターの制御下にある）の組合せ投与を記載している。肝臓特異的プロモーターにより駆動されるＧＡＡの発現が、Ｇａａ−/−マウスモデルにおいてＧＡＡに対する免疫寛容を促進するために使用され、一方、筋肉特異的プロモーターにより駆動されるＧＡＡの発現が、療法のために標的化された組織の部分における治療用タンパク質の発現を提供する。しかしながら、この戦略は、複数の構築物の使用を必要とし、これによりＧＡＡが全身に発現されるわけではないという点で、全く申し分がないわけではない。
【０００６】
リソソーム蓄積症の処置を改善するために、過去に、改変されたＧＡＡタンパク質が提案されている。特に、国際公開公報第２００４０６４７５０号の出願及びSun et al. 2006は、分泌経路へのタンパク質の標的化を増強するための方法として、ＧＡＡに作動可能に連結させたシグナルペプチドを含む、キメラＧＡＡポリペプチドを開示している。
【０００７】
しかしながら、患者に利用可能な治療法は全く申し分がないわけではなく、改善されたＧＡＡポリペプチド及びＧＡＡの生成は依然として当技術分野において必要である。特に、ＧＡＡによる長期の処置効力、高いレベルのＧＡＡ生成、生成されたＧＡＡポリペプチドに対する改善された免疫寛容、並びにそれを必要とする細胞及び組織によるＧＡＡの取り込みの改善の必要性が依然としてある。さらに、国際公開公報第２００４０６４７５０号及びSun et al. 2006では、そこに開示されたキメラＧＡＡポリペプチドの組織分布は全く申し分がないわけではない。それ故、関心対象の全ての組織ではなくても大半の組織におけるグリコーゲン蓄積の修復を可能とすることによって、完全に治療するであろうＧＡＡポリペプチドが依然として必要である。
【０００８】
発明の要約
本発明は、野生型ＧＡＡタンパク質と比較して高いレベルで発現及び分泌され、全身におけるグリコーゲンの病的蓄積の改善された修復を惹起し、これによりＧＡＡに対する免疫寛容を誘導する、ＧＡＡ変異体に関する。
【０００９】
１つの態様によると、本発明は、シグナルペプチド部分と機能的ＧＡＡ部分とを含む、機能的キメラＧＡＡポリペプチドをコードしている核酸分子を提供する。コードされているキメラＧＡＡポリペプチドでは、ＧＡＡポリペプチドの内因性（すなわち天然）シグナルペプチドは、別のタンパク質のシグナルペプチドで置換されている。それ故、核酸分子は、ＧＡＡポリペプチドに作動可能に連結された、ＧＡＡ以外の別のタンパク質に由来するシグナルペプチドを含む、キメラＧＡＡポリペプチドをコードしている。コードされているキメラポリペプチドは機能的ＧＡＡタンパク質であり、ここでのＧＡＡの天然シグナルペプチドに対応する（例えば、ヒトＧＡＡをコードしている野生型核酸である配列番号１のヌクレオチド１〜８１に対応する）アミノ酸配列は、異なるタンパク質のアミノ酸配列によって置換されている。好ましい実施態様では、コードされているシグナルペプチドは、配列番号２〜４からなる群より選択されたアミノ酸配列を有する。特定の実施態様では、ＧＡＡ部分は、親ＧＡＡポリペプチドのＮ末端切断形である。
【００１０】
特定の実施態様では、ＧＡＡ部分は、親ＧＡＡポリペプチドと比較してそのＮ末端において１〜７５連続アミノ酸を欠失し、ここでの親ポリペプチドは、そのシグナルペプチドの欠けた前駆体形のＧＡＡポリペプチドに相当する。特定の実施態様では、トランケートされた該ＧＡＡポリペプチドは、親ＧＡＡポリペプチドと比較してそのＮ末端において少なくとも２、特に少なくとも２、特に少なくとも３、特に少なくとも４、特に少なくとも５、特に少なくとも６、特に少なくとも７、特に少なくとも８連続アミノ酸が欠失している。別の実施態様では、トランケートされた該ＧＡＡポリペプチドは、親ＧＡＡポリペプチドと比較してそのＮ末端において最大７５、特に最大７０、特に最大６０、特に最大５５、特に最大５０、特に最大４７、特に最大４６、特に最大４５、特に最大４４、特に最大４３連続アミノ酸を欠失している。さらなる特定の実施態様では、トランケートされた該ＧＡＡポリペプチドは、親ＧＡＡポリペプチドと比較してそのＮ末端において最大４７、特に最大４６、特に最大４５、特に最大４４、特に最大４３連続アミノ酸を欠失している。別の特定の実施態様では、トランケートされた該ＧＡＡポリペプチドは、親ＧＡＡポリペプチドと比較してそのＮ末端において１〜７５、特に１〜４７、特に１〜４６、特に１〜４５、特に１〜４４、特に１〜４３連続アミノ酸を欠失している。別の実施態様では、トランケートされた該ＧＡＡポリペプチドは、親ＧＡＡポリペプチドと比較してそのＮ末端において２〜４３、特に３〜４３、特に４〜４３、特に５〜４３、特に６〜４３、特に７〜４３、特に８〜４３連続アミノ酸を欠失している。より特定した実施態様では、トランケートされた該ＧＡＡポリペプチドは、親ＧＡＡポリペプチドと比較してそのＮ末端において６、７、８、９、１０、２７、２８、２９、３０、３１、４０、４１、４２、４３、４４、４５、４６、又は４７連続アミノ酸を欠失し、特に親ＧＡＡポリペプチドと比較してそのＮ末端において７、８、９、２８、２９、３０、４１、４２、４３、又は４４、より特定すると８、２９、４２、又は４３連続アミノ酸がトランケートされている。例示的な親ＧＡＡポリペプチドは、配列番号５又は配列番号３６に示されるヒトＧＡＡポリペプチドによって示される。
【００１１】
別の特定の実施態様では、本発明の核酸分子は、インビボにおけるキメラＧＡＡの発現を改善するために及び／又はキメラＧＡＡに対する免疫寛容を改善するために最適化されたヌクレオチド配列である。
【００１２】
特定の実施態様では、本発明の核酸分子は、以下の表１、表１’、又は表１’’、特に表１’又は表１’’に示される部分を含むキメラＧＡＡポリペプチドをコードしている。
【００１３】
【表１】
2019533991.tif 000002
【００１４】
【表１−１】
2019533991.tif 000003
【００１５】
【表１−２】
2019533991.tif 000004
【００１６】
例えば、このような核酸分子は、表２、表２’、又は表２’’に示される以下の組合せの結果であり得る。
【００１７】
【表２】
2019533991.tif 000005
2019533991.tif 000006
【００１８】
【表２−１】
2019533991.tif 000007
2019533991.tif 000008
【００１９】
【表２−２】
2019533991.tif 000009
【００２０】
さらに別の態様では、本発明は、プロモーター、イントロン、ポリアデニル化シグナル及び／又はエンハンサー（例えばシス調節モジュール、すなわちＣＲＭ）などの１つ以上の調節配列に作動可能に連結させた本発明の核酸分子を含む、核酸構築物に関する。特定の実施態様では、該プロモーターは、好ましくはα−１アンチトリプシンプロモーター（ｈＡＡＴ）、トランスサイレチンプロモーター、アルブミンプロモーター、及びチロキシン結合性グロブリン（ＴＢＧ）プロモーターからなる群より選択された肝特異的プロモーターである。別の特定の実施態様では、該プロモーターは筋肉特異的プロモーター、例えばＳｐｃ５−１２、ＭＣＫ及びデスミンプロモーターである。別の実施態様では、該プロモーターは、偏在性プロモーター、例えばＣＭＶ、ＣＡＧ及びＰＧＫプロモーターである。該核酸構築物はさらに場合により、イントロン、特にヒトβグロビンｂ２（すなわちＨＢＢ２）イントロン、ＦＩＸイントロン、ニワトリβ−グロビンイントロン、及びＳＶ４０イントロンからなる群より選択されたイントロンを含み、ここでの該イントロンは、場合により改変されたイントロン、例えば配列番号７の改変されたＨＢＢ２イントロン、配列番号９の改変されたＦＩＸイントロン、又は配列番号１１の改変されたニワトリβ−グロビンイントロンである。
【００２１】
別の特定の実施態様では、該核酸構築物は、エンハンサー；イントロン；プロモーター、特に肝特異的プロモーター；キメラＧＡＡポリペプチドをコードしている核酸配列；及びポリアデニル化シグナルを好ましくはこの順序で含み、該構築物は、ＡｐｏＥ制御領域；ＨＢＢ２イントロン、特に改変されたＨＢＢ２イントロン；ｈＡＡＴプロモーター；キメラＧＡＡポリペプチドをコードしている核酸配列；及びウシ成長ホルモンポリアデニル化シグナルを好ましくはこの順序で含む。具体的な実施態様では、該核酸構築物は、表２、表２’、又は表２’’、特に表２’又は２’’に示される配列の組合せからなる群より選択されたヌクレオチド配列、より特定すると配列番号１７（配列番号２６と配列番号３２の融合物に相当する）、１８（配列番号２７と配列番号３２の融合物に相当する）、又は１９（配列番号２８と配列番号３２の融合物に相当する）のヌクレオチド配列を含む。
【００２２】
別の態様によると、本発明は、本発明に記載の核酸分子又は核酸構築物を含むベクターに関する。特定の実施態様では、該ベクターは、ウイルスベクター、好ましくはレトロウイルスベクター、例えばレンチウイルスベクター、又はＡＡＶベクターである。
【００２３】
別の実施態様によると、該ウイルスベクターは、一本鎖又は二本鎖の自己相補性ＡＡＶベクター、好ましくはＡＡＶに由来するキャプシド、例えばＡＡＶ１、ＡＡＶ２、変異ＡＡＶ２、ＡＡＶ３、変異ＡＡＶ３、ＡＡＶ３Ｂ、変異ＡＡＶ３Ｂ、ＡＡＶ４、ＡＡＶ５、ＡＡＶ６、変異ＡＡＶ６、ＡＡＶ７、ＡＡＶ８、ＡＡＶ９、ＡＡＶ１０、例えばＡＡＶｃｙ１０、及びＡＡＶｒｈ１０、ＡＡＶｒｈ７４、ＡＡＶｄｊ、ＡＡＶ−Ａｎｃ８０、ＡＡＶ−ＬＫ０３、ＡＡＶ２ｉ８、及びブタＡＡＶ、例えばＡＡＶｐｏ４及びＡＡＶｐｏ６キャプシドを有するＡＡＶベクター、又はキメラキャプシドを有するＡＡＶベクターである。
【００２４】
さらなる特定の実施態様によると、該ＡＡＶベクターは、ＡＡＶ８、ＡＡＶ９、ＡＡＶｒｈ７４、又はＡＡＶ２ｉ８キャプシド、特にＡＡＶ８、ＡＡＶ９、又はＡＡＶｒｈ７４キャプシド、より特定するとＡＡＶ８キャプシドを有する。
【００２５】
別の態様では、本発明は、本発明の核酸分子、核酸構築物、又はベクターを用いて形質転換された細胞に関する。特定の実施態様では、該細胞は肝細胞又は筋肉細胞である。
【００２６】
別の態様によると、本発明は、シグナルペプチド部分と機能的ＧＡＡ部分とを含むキメラＧＡＡポリペプチドに関する。シグナルペプチド部分は、配列番号２〜４、好ましくは配列番号２からなる群より選択される。さらに、ＧＡＡ部分は、親ＧＡＡポリペプチドの切断形、例えば親ＧＡＡポリペプチドと比較してそのＮ末端において１〜７５連続アミノ酸がトランケートされた、特に親ＧＡＡポリペプチドと比較してそのＮ末端において６、７、８、９、１０、２０、４１、４２、４３、又は４４連続アミノ酸がトランケートされた、例えば親ＧＡＡポリペプチドと比較してそのＮ末端において８又は４２連続アミノ酸がトランケートされたＧＡＡ部分であり得、ここでのＧＡＡ部分は、特に配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５のヒトＧＡＡタンパク質の切断形である。特定の実施態様では、ＧＡＡ部分は、親ＧＡＡポリペプチド（より特定すると、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５の親ＧＡＡポリペプチド）と比較してそのＮ末端において８連続アミノ酸がトランケートされている。本発明の特定の実施態様では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドは、表１、表１’、又は表１’’、特に表１’又は表１’’に示されるアミノ酸配列の組合せからなる群より選択される。親ＧＡＡポリペプチドの切断形を含むキメラＧＡＡポリペプチドのさらなる特定の実施態様は、以下の詳細な説明に開示されている。
【００２７】
別の態様では、本発明は、薬学的に許容される担体に、本明細書に開示された核酸配列、核酸構築物、ベクター、細胞、又はキメラポリペプチドを含む、医薬組成物に関する。
【００２８】
本発明の別の態様は、医薬品としての使用のための、本発明の核酸配列、核酸構築物、ベクター、細胞、又はキメラポリペプチドに関する。
【００２９】
さらに別の態様では、本発明は、糖原病を処置するための方法に使用するための、本発明の核酸配列、核酸構築物、ベクター、細胞、又はキメラポリペプチドに関する。特定の実施態様では、糖原病は、糖原病Ｉ型、糖原病ＩＩ型、糖原病ＩＩＩ型、糖原病ＩＶ型、糖原病Ｖ型、糖原病ＶＩ型、糖原病ＶＩＩ型、糖原病ＶＩＩＩ型、又は心臓の致死性先天性糖原病である。より特定の実施態様では、糖原病は、糖原病Ｉ型、糖原病ＩＩ型、及び糖原病ＩＩＩ型からなる群より選択され、より特定すると糖原病ＩＩ型及び糖原病ＩＩＩ型からなる群より選択される。さらにより特定の実施態様では、糖原病は糖原病ＩＩ型である。
【図面の簡単な説明】
【００３０】
【図１】シグナルペプチドは、インビトロ及びインビボにおいて様々な程度でｈＧＡＡの分泌を増強する。パネルＡ。ヒト肝癌細胞（Ｈｕｈ７）を、対照プラスミド（ＧＦＰ）、肝特異的プロモーターの転写制御下にある野生型ｈＧＡＡを発現しているプラスミド（ｓｐ１として記載）、又は合成起源若しくは他の高度に分泌されるタンパク質に由来するシグナルペプチド１〜８（ｓｐ２（ｓｐ１〜８））に融合させた配列の最適化されたｈＧＡＡ（ｈＧＡＡｃｏ）を発現しているプラスミドを用いてリポフェクタミン（商標）によってトランスフェクトした。トランスフェクションから４８時間後、培養培地中のｈＧＡＡの活性を、蛍光発生酵素アッセイによって測定し、４−メチルウンベリフェロンの標準曲線に対するＧＡＡ活性を評価した。ヒストグラムプロットは、３回の異なる実験から導かれた分泌されたｈＧＡＡのレベルの平均値±標準誤差を示す。統計分析は分散分析によって実施された（偽トランスフェクト細胞に対して＊＝ｐ＜０．０５）。パネルＢ。ヒストグラムプロットは、ＰＢＳ（ＰＢＳ）、又はヒトα−１−アンチトリプシンプロモーターの転写制御下にありシグナルペプチド１〜３及び７〜８（ｓｐ１〜３、７〜８）と融合させた配列の最適化されたｈＧＡＡ（ｈＧＡＡｃｏ）を発現している１×１０１２vg/kgのＡＡＶ８ベクターの注射から１カ月後の、３か月齢のＣ５７Ｂｌ６Ｊマウス（１群あたりｎ＝５匹のマウス）の血清中のｈＧＡＡ活性の平均値±標準誤差を示す。血清中のｈＧＡＡの活性は、蛍光発生酵素アッセイによって定量され、組換えｈＧＡＡタンパク質の標準曲線に対するＧＡＡ活性を評価した。統計分析は分散分析によって実施された（＊＝ＰＢＳ注射に対してｐ＜０．０５、§＝ｓｐ２に対してｐ＜０．０５）。
【図２】ｓｐ７シグナルペプチドは、循環中のｈＧＡＡのレベルを増加させ、ポンペ病マウスモデルにおける呼吸障害を救出する。４か月齢の野生型マウス（ＷＴ）及びＧＡＡ−/−マウス（１群あたりｎ＝６〜９匹のマウス）に、ＰＢＳ、又はヒトα−１−アンチトリプシンプロモーターの転写制御下にありシグナルペプチド１、２、７及び８（ｓｐ１、２、７、８）と融合させた配列の最適化されたｈＧＡＡ（ｈＧＡＡｃｏ）を発現している２×１０１２vg/kgのＡＡＶ８ベクターを静脈内注射した。パネルＡ。ヒストグラムプロットは、ベクターの注射から３カ月後の血中において蛍光発生アッセイによって測定されたｈＧＡＡ活性を示す。統計分析は分散分析によって実施された（＊＝示されているようにｐ＜０．０５、§＝ｓｐ１処置マウスに対してｐ＜０．０５）。パネルＢ。上記のように処置され６カ月間経過観察されたマウスにおいて測定されたカプランマイヤー生存曲線。統計分析はログランク検定によって実施された（＊＝ｐ＜０．０５）。パネルＣ。呼吸機能評価。ヒストグラムは、示されたベクターを用いての処置から３カ月後（灰色の棒グラフ）及び６カ月後（黒色の棒グラフ）に測定された一回呼吸量（ミリリットル、ml）を示す。統計分析は分散分析によって実施され、ヒストグラムには、ｓｐ１で処置されたＧＡＡ−/−動物に対して得られたｐ値が報告されている（＊＝ｐ＜０．０５）。
【図３】四頭筋におけるグリコーゲン含量の生化学的修復。４か月齢のＧＡＡ−/−マウスに、ＰＢＳ、又はヒトα−１−アンチトリプシンプロモーターの転写制御下にありシグナルペプチド１、７及び８（ｓｐ１、７、８）と融合させた配列の最適化されたｈＧＡＡ（ｈＧＡＡｃｏ）を発現している２×１０１２vg/kgのＡＡＶ８ベクターを静脈内注射した。パネルＡ。四頭筋における蛍光発生アッセイによって測定されたｈＧＡＡ活性。パネルＢ。ヒストグラムには、四頭筋において測定されたグリコーゲンの酵素消化後に放出されたグルコースとして表現されるグリコーゲン含量が示されている。統計分析は、分散分析によって実施された（＊＝ＰＢＳの注射されたＧＡＡ−/−マウスに対してｐ＜０．０５）。
【図４】心臓、横隔膜、及び四頭筋におけるグリコーゲン含量の生化学的修復。４か月齢の野生型マウス（ＷＴ）及びＧＡＡ−/−マウス（１群あたりｎ＝４〜５匹のマウス）に、ＰＢＳ、又はヒトα−１−アンチトリプシンプロモーターの転写制御下にありシグナルペプチド１、７及び８（ｓｐ１、７、８）と融合させた配列の最適化されたｈＧＡＡ（ｈＧＡＡｃｏ）を発現している６×１０１１vg/kgのＡＡＶ８ベクターを静脈内注射した。パネルＡ。ヒストグラムプロットは、ベクターの注射から３カ月後に血中において蛍光発生アッセイによって測定されたｈＧＡＡ活性を示す。統計分析は分散分析によって実施され、ヒストグラムには、ＰＢＳで処置されたＧＡＡ−/−動物に対して得られたｐ値が報告されている（＊＝ｐ＜０．０５）。パネルＢ〜Ｄ。ヒストグラムプロットは、心臓（パネルＢ）、横隔膜（パネルＣ）及び四頭筋（パネルＤ）において測定されたグリコーゲンの酵素消化後に放出されたグルコースとして表現されるグリコーゲン含量を示す。統計分析は分散分析によって実施された（＊＝ＰＢＳの注射されたＧＡＡ−/マウスに対してｐ＜０．０５、§＝ｓｐ１で処置されたマウスに対してｐ＜０．０５）。
【図５】高度に分泌されるｈＧＡＡは、ポンペ病マウスモデルにおいて導入遺伝子に対して指向される体液性応答を減少させる。４か月齢のＧＡＡ−/−マウスに、ＰＢＳ、又はヒトα−１−アンチトリプシンプロモーターの転写制御下にあり、Δ８ｈＧＡＡをコードし、シグナルペプチド１（ｃｏ）、シグナルペプチド２（ｓｐ２−Δ８−ｃｏ）、シグナルペプチド７（ｓｐ７−Δ８−ｃｏ）又はシグナルペプチド８（ｓｐ８−Δ８−ｃｏ）に融合させた、最適化された配列を含む、２つの異なる用量（５×１０１１又は２×１０１２vg/kg）のＡＡＶ８ベクターを静脈内注射した。注射から１カ月後、血清を、ＥＬＩＳＡによって抗ｈＧＡＡ抗体の存在について分析した。定量は、標準物質として精製されたマウスＩｇＧを使用して実施された。統計分析はダネット事後検定と分散分析によって実施された（＊＝ｐ＜０．０１）。
【図６】ＡＡＶ８−ｈＡＡＴ−ｓｐ７−Δ８−ｈＧＡＡｃｏ１の注射により、非ヒト霊長類において血中へのｈＧＡＡの効果的な分泌、及び筋肉への取り込みがなされる。２匹のカニクイザルに０日目に、２×１０１２vg/kgのＡＡＶ８−ｈＡＡＴ−ｓｐ７−Δ８−ｈＧＡＡｃｏ１を注射した。パネルＡ。ベクターの投与の１２日前及び３０日後に得られた２匹のサルに由来する血清に対して実施されたｈＧＡＡのウェスタンブロット。左には試料と平行して泳動させた分子量マーカー（ｓｔ）のバンド位置が示されている。パネルＢ。ベクターの注射から３カ月後、サルを屠殺し、ｈＧＡＡ取り込みの生化学的評価のために組織を収集した。ｈＧＡＡのウェスタンブロットを、二頭筋及び横隔膜から得られた組織抽出物に対して実施した。抗チューブリン抗体を、ローディング対照として使用した。左には、試料と並行して泳動させた分子量マーカーのバンド位置が示されている。
【図７】異種ｓｐ７又はｓｐ８シグナルペプチドと組み合わせたＧＡＡ変異体をコードしているプラスミドを用いてトランスフェクトされた細胞の培地中において上昇したＧＡＡ活性。天然ＧＡＡｓｐ１シグナルペプチドと組み合わせた天然ＧＡＡ（ｃｏ）をコードしているか又は異種ｓｐ７若しくはｓｐ８シグナルペプチドと組み合わせた天然ＧＡＡを含む操作されたＧＡＡ（ｓｐ７−ｃｏ又はｓｐ８−ｃｏ）をコードしている最適化された配列を含む、プラスミドのトランスフェクションから４８時間後のＨｕＨ７細胞の培地（パネルＡ）及び溶解液（パネルＢ）中において測定されたＧＡＡ活性。ｅＧＦＰをコードしているプラスミドを、陰性対照として使用した。統計分析は、チューキー事後検定と一元配置分散分析によって実施された。データは、２回の独立した実験の平均値±標準偏差である。＊ｐ＜０．０５、＊＊ｐ＜０．０１、＊＊＊ｐ＜０．００１、＊＊＊＊ｐ＜０．０００１。
【図８】ｈＧＡＡを発現しているベクターを注射されたＧＤＥ−/−動物の肝臓におけるグリコーゲン含量の生化学的修復。３か月齢の野生型マウス（ＷＴ）又はＧＤＥ−/−マウスに、ＰＢＳ、又はヒトα−１−アンチトリプシンプロモーターの転写制御下にあり、シグナルペプチド７に融合させたコドンの最適化されたｈＧＡＡを発現しているＡＡＶ８ベクター（ＡＡＶ８−ｈＡＡＴ−ｓｐ７−Δ８−ｈＧＡＡｃｏ１）を１×１０１１又は１×１０１２vg/マウスの用量で静脈内注射した。ヒストグラムプロットは、肝臓において測定されたグリコーゲンの酵素消化後に放出されたグルコースとして表現されるグリコーゲン含量を示す。統計分析は分散分析によって実施された（＊＝ＰＢＳの注射されたＧＤＥ−/−マウスに対してｐ＜０．０５、§＝ＰＢＳの注射されたＷＴ動物に対してｐ＜０．０５）。
【図９】様々なＧＡＡ変異体をコードしているプラスミドを用いてトランスフェクトされた細胞の培地中のＧＡＡ活性。天然ＧＡＡｓｐ１シグナルペプチドと組み合わせた天然ＧＡＡ（ｃｏ）をコードしているか、又は異種ｓｐ７シグナルペプチドと組み合わせた天然ＧＡＡを含む操作されたＧＡＡ（ｓｐ７−ｃｏ）をコードしている最適化された配列を含む、プラスミドのトランスフェクションから２４時間後（パネルＡ）及び４８時間後（パネルＢ）のＨｕＨ７細胞の培地中のＧＡＡ活性を測定した。ｓｐ７シグナルペプチドの後のＧＡＡコード配列における様々な欠失の効果を評価した（ｓｐ７−Δ８−ｃｏ、ｓｐ７−Δ２９−ｃｏ、ｓｐ７−Δ４２−ｃｏ、ｓｐ７−Δ４３−ｃｏ、ｓｐ７−Δ４７−ｃｏ、ｓｐ７−Δ６２−ｃｏ）。ｅＧＦＰをコードしているプラスミドを陰性対照として使用した。統計分析は、チューキー事後検定と一元配置分散分析によって実施された。棒グラフにおけるハッシュ印（＃）は、ｃｏに対する統計学的有意差を示し；タウ記号（τ）はｓｐ７−Δ８−ｃｏ、ｓｐ７−Δ２９−ｃｏ、ｓｐ７−Δ４２−ｃｏ、ｓｐ７−Δ４３−ｃｏに対する統計学的有意差を示す。データは、２回の独立した実験の平均値±標準偏差である。異なる記号が使用される場合を除いて、＊ｐ＜０．０５、＊＊ｐ＜０．０１、＊＊＊ｐ＜０．００１、＊＊＊＊ｐ＜０．０００１。
【図１０】様々なＧＡＡ変異体の細胞内ＧＡＡ活性。天然ＧＡＡｓｐ１シグナルペプチドと組み合わせた天然ＧＡＡ（ｃｏ）をコードしているか、又は異種ｓｐ７シグナルペプチドと組み合わせた天然ＧＡＡを含む操作されたＧＡＡ（ｓｐ７−ｃｏ）をコードしている最適化された配列を含む、プラスミドのトランスフェクションから４８時間後のＨｕＨ７細胞の溶解液中のＧＡＡ活性を測定した。シグナルペプチドの後のＧＡＡコード配列における様々な欠失の効果を評価した（ｓｐ７−Δ８−ｃｏ、ｓｐ７−Δ２９−ｃｏ、ｓｐ７−Δ４２−ｃｏ、ｓｐ７−Δ４３−ｃｏ、ｓｐ７−Δ４７−ｃｏ、ｓｐ７−Δ６２−ｃｏ）。ｅＧＦＰをコードしているプラスミドを陰性対照として使用した。統計分析は、チューキー事後検定と一元配置分散分析によって実施された。タウ記号（τ）はｓｐ７−ｃｏ、ｓｐ７−Δ８−ｃｏ、ｓｐ７−Δ２９−ｃｏ、ｓｐ７−Δ４２−ｃｏ、ｓｐ７−Δ４３−ｃｏに対する統計学的有意差を示す。データは、２回の独立した実験の平均値±標準偏差である。異なる記号が使用される場合を除いて、＊ｐ＜０．０５、＊＊ｐ＜０．０１、＊＊＊ｐ＜０．００１、＊＊＊＊ｐ＜０．０００１。
【図１１】ｓｐ６又はｓｐ８シグナルペプチドと組み合わせたΔ８欠失を使用して、細胞培地中において上昇したＧＡＡ活性。天然ＧＡＡｓｐ１シグナルペプチドと組み合わせた天然ＧＡＡ（ｃｏ）をコードしているか、又は異種ｓｐ６若しくはｓｐ８シグナルペプチドと組み合わせた天然ＧＡＡを含む操作されたＧＡＡ（ｓｐ６−ｃｏ又はｓｐ８−ｃｏ）をコードしている最適化された配列を含むプラスミドのトランスフェクションから４８時間後のＨｕＨ７細胞の培地（パネルＡ）及び溶解液（パネルＢ）中のＧＡＡ活性を測定した。シグナルペプチドの後のＧＡＡコード配列における８アミノ酸の欠失の効果を評価する（ｓｐ６−Δ８−ｃｏ、又はｓｐ８−Δ８−ｃｏ）。ｅＧＦＰをコードしているプラスミドを陰性対照として使用した。統計分析は、チューキー事後検定と一元配置分散分析によって実施された。棒グラフにおけるアステリスクは、ｃｏに対する統計学的有意差を示す。データは、２回の独立した実験の平均値±標準偏差である。異なる記号が使用される場合を除いて、＊ｐ＜０．０５、＊＊ｐ＜０．０１、＊＊＊ｐ＜０．００１、＊＊＊＊ｐ＜０．０００１。
【００３１】
発明の詳細な説明
本発明は、キメラＧＡＡポリペプチドをコードしている核酸分子に関する。このキメラＧＡＡポリペプチドは、シグナルペプチド部分と機能的ＧＡＡ部分とを含み、ここでのシグナルペプチド部分は、配列番号２〜４からなる群より選択される。本発明者らは驚くべきことに、ＧＡＡタンパク質へのこれらのシグナルペプチドの１つの融合が、その免疫原性を低減させつつ、ＧＡＡの分泌を大きく改善することを示した。
【００３２】
リソソームの酸性αグルコシダーゼすなわち「ＧＡＡ」（Ｅ．Ｃ．３．２．１．２０）（１，４−α−Ｄ−グルカングルコヒドロラーゼ）は、オリゴ糖のα−１，４結合及びα−１，６結合の両方を加水分解することによりグルコースを遊離する、エキソ−１，４−α−Ｄ−グルコシダーゼである。ＧＡＡの欠損症により、ポンペ病とも呼ばれる糖原病ＩＩ型（ＧＳＤＩＩ）が起こる（この用語は正式には乳児期発症型の疾患を指す）。それはグリコーゲンの完全分解を触媒し、分岐点では緩徐である。第１７番染色体上の２８ｋｂのヒト酸性αグルコシダーゼ遺伝子は３．６ｋｂのｍＲＮＡをコードし、これは９５２アミノ酸ポリペプチドを生成する（Hoefsloot et al., (1988) EMBO J. 7: 1697; Martiniuk et al., (1990) DNA and Cell Biology 9: 85）。該酵素は、小胞体において同時翻訳的なＮ結合グリコシル化を受ける。それは１１０ｋＤａの前駆体形として合成され、十分なグリコシル化修飾、リン酸化によって、及びタンパク質分解プロセシングによって約９０ｋＤａのエンドソーム内の中間体を通して最終的なリソソーム内の７６及び６７ｋＤａ形へと成熟する（Hoefsloot, (1988) EMBO J. 7: 1697; Hoefsloot et al., (1990) Biochem. J. 272: 485; Wisselaar et al., (1993) J. Biol. Chem. 268: 2223; Hermans et al., (1993) Biochem. J.  289: 681）。
【００３３】
糖原病ＩＩ型患者における酸性αグルコシダーゼ欠損症は、リソソーム内のグリコーゲンの大量の蓄積を引き起こし、細胞機能を破壊する（Hirschhorn, R. and Reuser, A. J. (2001), in The Metabolic and Molecular Basis for Inherited Disease, (eds, Scriver, C. R. et al.) pages 3389-3419 (McGraw-Hill, New York）。最も頻度の高い乳児型では、患者は、進行的な筋肉の変性及び心筋症を示し、２歳になる前に死亡する。若年発症型及び成人発症型においては重度な衰弱が存在する。
【００３４】
さらに、他の糖原病を有する患者は、最適化された形態のＧＡＡの投与から恩恵を受け得る。例えば、ＧＡＡの投与が、糖原病ＩＩＩ型（ＧＳＤ ＩＩＩ）患者由来の初代筋芽細胞におけるグリコーゲンを減少させることが示されている（Sun et al. (2013) Mol Genet Metab 108(2): 145；国際公開公報第２０１０／００５５６５号）。
【００３５】
本明細書において使用する「ＧＡＡ」又は「ＧＡＡポリペプチド」という用語は、成熟した（約７６又は約６７ｋＤａ）及び前駆体の（例えば約１１０ｋＤａ）ＧＡＡ、特に前駆体形のＧＡＡ、並びに、ＧＡＡの機能的誘導体である、すなわち、ＧＡＡの生物学的機能を保持している（すなわち、天然ＧＡＡタンパク質の少なくとも１つの生物学的活性を有する、例えば、上記に定義されているようにグリコーゲンを加水分解することができる）改変された又は突然変異した（挿入（群）、欠失（群）及び／又は置換（群）によって）ＧＡＡタンパク質又はその断片、及びＧＡＡ変異体（例えば、Kunita et al., (1997) Biochemica et Biophysica Acta 1362: 269によって記載されているようなＧＡＡ ＩＩ；ＧＡＡ多型及びＳＮＰは、Hirschhorn, R.  and Reuser, A. J. (2001) In The Metabolic and Molecular Basis for Inherited Disease（Scriver, C. R. , Beaudet, A. L., Sly, W. S. & Valle, D. Eds., pp. 3389- 3419. McGraw-Hill, New York,pages 3403-3405参照）によって記載されている）を包含する。当技術分野において公知である任意のＧＡＡコード配列を使用し得、例えば、配列番号１；ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号ＮＭ＿００１５２及びHoefsloot et al., (1988) EMBO J. 7: 1697及びVan Hove et al., (1996) Proc. Natl. Acad. Sci. USA 93: 65（ヒト）、ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号ＮＭ＿００８０６４（マウス）、並びにKunita et al., (1997) Biochemica et Biophysica Acta 1362: 269（ウズラ）を参照されたい。
【００３６】
本発明の脈絡において、「ＧＡＡの前駆体形」は、その天然シグナルペプチドを含むＧＡＡポリペプチド形である。例えば、配列番号１２及び配列番号３７の配列は、ヒトＧＡＡ（ｈＧＡＡ）変異体の前駆体形である。配列番号１２及び配列番号３７の中のアミノ酸残基１〜２７は、ｈＧＡＡポリペプチドのシグナルペプチドに相当する。
【００３７】
本発明の脈絡において、本発明のトランケートされたＧＡＡポリペプチドは、親ＧＡＡポリペプチドに由来する。本発明によると、「親ＧＡＡポリペプチド」は、上記に定義されているような機能的な前駆体のＧＡＡ配列であり得るが、そのシグナルペプチドを欠いている。例えば、野生型ヒトＧＡＡポリペプチドに言及すると、完全な野生型ＧＡＡポリペプチド（すなわち前駆体形のＧＡＡ）は配列番号１２又は配列番号３７に示され、シグナルペプチド（配列番号１２又は配列番号３７のアミノ酸１〜２７に相当する）を有し、一方、これらの野生型ヒトＧＡＡポリペプチドの切断形の基盤としての役目を果たす親ＧＡＡポリペプチドは、配列番号５及び配列番号３６に示され、シグナルペプチドを全く有さない。この例では、配列番号１２のアミノ酸２８〜９５２、及び配列番号３７のアミノ酸２８〜９５２に相当する後部は、親ＧＡＡポリペプチドと称される。
【００３８】
ＧＡＡポリペプチドのコード配列は、トリ及び哺乳動物種をはじめとする任意の入手源から得ることができる。本明細書において使用する「トリ」という用語は、ニワトリ、アヒル、ガチョウ、ウズラ、シチメンチョウ、及びキジを含むがこれらに限定されない。本明細書において使用する「哺乳動物」という用語は、ヒト、サル、及び他の非ヒト霊長類、ウシ、ヒツジ、ヤギ、ウマ、ネコ、イヌ、ウサギ類などを含むがこれらに限定されない。本発明の実施態様では、本発明の核酸は、ヒト、マウス、又はウズラ、特にヒトのＧＡＡポリペプチドをコードする。さらなる特定の実施態様では、本発明の核酸分子によってコードされるＧＡＡポリペプチドは、配列番号５又は配列番号３６に示されるアミノ酸配列を含み、これはそのシグナルペプチドを含まないｈＧＡＡに相当する（注目すべきは、ｈＧＡＡの天然シグナルペプチドは、配列番号１２又は配列番号３７におけるアミノ酸１〜２７に相当し、これはその天然シグナルペプチドを含むｈＧＡＡに相当する）
【００３９】
本発明の別の実施態様では、本発明の核酸分子は、配列番号３７の野生型ｈＧＡＡをコードしている配列である、配列番号１に示される配列のヌクレオチド８２〜２８５９に対して少なくとも７５％（例えば少なくとも７７％）、少なくとも８０％又は少なくとも８２％（例えば少なくとも８３％）の同一率を有する（配列番号１のヌクレオチド１〜８１は、ｈＧＡＡの天然シグナルペプチドをコードしている部分である）。
【００４０】
本発明の核酸分子のＧＡＡ部分は好ましくは、インビボにおける導入遺伝子の発現に最適化されている配列である、配列番号１３又は１４のヌクレオチド配列に対して少なくとも８５％、より好ましくは少なくとも９０％、さらにより好ましくは少なくとも９２％の同一率、特に少なくとも９５％の同一率を有する。
【００４１】
さらに、本発明の核酸分子によってコードされるキメラＧＡＡタンパク質のシグナルペプチド部分は、結果として得られる配列が機能的シグナルペプチド、すなわち、ＧＡＡタンパク質の分泌を可能とするシグナルペプチドに対応する限り、配列番号２〜４に示される配列と比較して、１〜５、特に１〜４、特に１〜３、より特定すると１〜２、特に１つのアミノ酸の欠失（群）、挿入（群）、又は置換（群）を含んでいてもよい。特定の実施態様では、シグナルペプチド部分の配列は、配列番号２〜４からなる群より選択された配列からなる。
【００４２】
「同一な」という用語及びその派生語は、２つの核酸分子間の配列同一性を指す。２つの比較される両方の配列における位置が、同じ塩基によって占められている場合、例えば、２つのそれぞれのＤＮＡ分子における位置がアデニンによって占められている場合、該分子はその位置において同一である。２つの配列間の同一率は、２つの配列によって共有される一致している位置の数を、比較される位置の数で割り、これに１００を乗じた関数である。例えば、２つの配列における１０中６個の位置が一致する場合、２つの配列は６０％同一である。一般的に、最大同一率が得られるように２つの配列をアラインさせて比較される。ＢＬＡＳＴ又はＦＡＳＴＡなどの、当業者には公知である様々なバイオインフォマティクスツールを使用して、核酸配列をアラインさせることができる。
【００４３】
特定の実施態様では、本発明の核酸分子のＧＡＡ部分は、配列番号１３又は配列番号１４に示される配列を含む。
【００４４】
本発明の核酸分子は、機能的ＧＡＡポリペプチドをコードし、すなわち、それは発現されると野生型ＧＡＡタンパク質の機能を有する、ヒトＧＡＡポリペプチドをコードしている。上記に定義されているように、野生型ＧＡＡの機能は、オリゴ糖及び多糖、より特定するとグリコーゲンのα−１，４結合及びα−１，６結合の両方を加水分解することによりグルコースを遊離することである。本発明の核酸によってコードされる機能的ＧＡＡポリペプチドは、配列番号１、配列番号１３、又は配列番号１４の核酸配列によってコードされる野生型ＧＡＡポリペプチド（すなわち配列番号５のアミノ酸配列を有するＧＡＡポリペプチド）と比較して、グリコーゲンに対して少なくとも５０％、６０％、７０％、８０％、９０％、９５％、９９％、又は少なくとも１００％の加水分解活性を有し得る。本発明の核酸によってコードされるＧＡＡタンパク質の活性は、配列番号１、配列番号１３、又は配列番号１４の核酸配列によってコードされる野生型ＧＡＡポリペプチド（すなわち配列番号５のアミノ酸配列を有するＧＡＡポリペプチド）の活性に対して、１００％を超えることさえあり得、例えば１１０％、１２０％、１３０％、１４０％を超え、又はさらには１５０％を超えることさえあり得る。
【００４５】
当業者は、本発明に記載の核酸が機能的ＧＡＡタンパク質を発現するかどうかを容易に決定することができる。適切な方法は、当業者には明らかであろう。例えば、１つの適切なインビトロでの方法は、プラスミド又はウイルスベクターなどのベクターに核酸を挿入する工程、２９３Ｔ細胞又はＨｅＬａ細胞などの宿主細胞又はＨｕｈ７などの他の細胞をベクターを用いてトランスフェクト又は形質導入する工程、及びＧＡＡ活性についてアッセイする工程を含む。あるいは、適切なインビボでの方法は、核酸を含有しているベクターをポンペ病又は別の糖原病のマウスモデルに形質導入する工程、並びにマウスの血漿中の機能的ＧＡＡ及び組織中のＧＡＡの存在についてアッセイする工程を含む。適切な方法は、以下の実験部においてより詳細に記載されている。
【００４６】
本発明者らは、上記の核酸分子が、インビトロ及びインビボの両方において、野生型ＧＡＡ ｃＤＮＡと比較して驚くべき程に高いレベルの機能的ＧＡＡタンパク質の発現を引き起こすことを発見した。さらに、本発明者らによってこれもまた示されているように、本発明の核酸分子を発現している肝細胞及び筋肉細胞から生成されたキメラＧＡＡポリペプチドは、導入遺伝子に対する体液性免疫応答を全く誘発しない。このことは、この核酸分子を使用することにより高いレベルのＧＡＡポリペプチドを生成し得、免疫抑制剤による処置に頼ることを回避する、低用量の免疫抑制剤による処置を可能とする、及びそれを必要とする被験者への本発明の核酸分子の反復投与を可能とするなどの治療利点を提供することを意味する。それ故、本発明の核酸分子は、ＧＡＡの発現及び／又は活性が欠損している状況、あるいは高い発現レベルのＧＡＡが糖原病などの疾患を寛解することができる状況において、特に関心が持たれる。特に、糖原病は、糖原病Ｉ型（フォン・ギールケ病）、糖原病ＩＩ型（ポンペ病）、糖原病ＩＩＩ型（コーリ病）、糖原病ＩＶ型、糖原病Ｖ型、糖原病ＶＩ型、糖原病ＶＩＩ型、糖原病ＶＩＩＩ型、又は心臓の致死性先天性糖原病であり得る。より特定すると、糖原病は、糖原病Ｉ型、糖原病ＩＩ型及び糖原病ＩＩＩ型からなる群より選択され、さらにより特定すると糖原病ＩＩ型及び糖原病ＩＩＩ型からなる群より選択される。さらにより特定した実施態様では、糖原病は糖原病ＩＩ型である。特に、本発明の核酸分子は、ＧＡＡ欠損容態、又はグリコーゲンの蓄積を伴う他の容態、例えば糖原病Ｉ型（フォン・ギールケ病）、糖原病ＩＩ型（ポンペ病）、糖原病ＩＩＩ型（コーリ病）、糖原病ＩＶ型、糖原病Ｖ型、糖原病ＶＩ型、糖原病ＶＩＩ型、糖原病ＶＩＩＩ型、及び心臓の致死性先天性糖原病、より特定すると糖原病Ｉ型、糖原病ＩＩ型又は糖原病ＩＩＩ型、さらにより特定すると糖原病ＩＩ型及び糖原病ＩＩＩ型を処置するための遺伝子療法において有用であり得る。さらにより特定の実施態様では、本発明の核酸分子は、糖原病ＩＩ型を処置するための遺伝子療法において有用であり得る。
【００４７】
機能的ＧＡＡをコードしている本発明の核酸分子の配列は、インビボにおけるＧＡＡポリペプチドの発現のために最適化されている。配列の最適化は、コドン最適化、ＧＣ含量の増加、ＣｐＧアイランドの数の低減、代替オープンリーディングフレーム（ＡＲＦ）の数の低減、並びにスプライスドナー部位及びスプライスアクセプター部位の数の低減をはじめとする、核酸配列における多くの変化を含み得る。遺伝子コードの縮重のために、異なる核酸分子が同じタンパク質をコードし得る。また、様々な生物の遺伝子コードは、他のアミノ酸よりも同じアミノ酸をコードするいくつかのコドンの１つを使用することに偏ることが多いことも周知である。コドンの最適化を通して、所与の細胞状況に存在するコドンバイアスを利用した変化をヌクレオチド配列に導入し、これにより、結果として得られたコドンの最適化されたヌクレオチド配列は、このような所与の細胞状況において、コドンの最適化されていない配列と比較して比較的高いレベルで発現される可能性がより高くなる。本発明の好ましい実施態様では、トランケートされたＧＡＡをコードしているこのような配列の最適化されたヌクレオチド配列は、例えばヒトに特異的なコドン使用頻度バイアスを利用することによってコドンが最適化されることにより、同じトランケートされたＧＡＡタンパク質をコードしているコドンの最適化されていないヌクレオチド配列と比較して、ヒト細胞におけるその発現が改善されている。
【００４８】
表３は、本発明者らによって実施された配列最適化についての関連するパラメーターの説明を提供する。
【００４９】
【表３】
2019533991.tif 000010
【００５０】
特定の実施態様では、最適化されたＧＡＡコード配列は、配列番号１の野生型ｈＧＡＡコード配列のヌクレオチド８２〜２８５９と比較して、コドンが最適化されている、並びに／あるいは、増加したＧＣ含量を有する、並びに／あるいは代替オープンリーディングフレームの数が減少している、並びに／あるいはスプライスドナー部位及び／又はスプライスアクセプター部位の数が減少している。例えば、本発明の核酸配列では、野生型ＧＡＡ配列の配列と比較して、ＧＡＡ配列内のＧＣ含量が少なくとも２、３、４、５、又は１０％増加している。特定の実施態様では、本発明の核酸配列では、野生型ＧＡＡヌクレオチド配列の配列と比較して、ＧＡＡ配列内のＧＣ含量は２、３、４、又はより特定すると５％若しくは１０％（特に５％）増加している。特定の実施態様では、機能的ＧＡＡポリペプチドをコードしている本発明の核酸配列は、配列番号１に示される配列のヌクレオチド８２〜２８５９に対して「実質的に同一」である、すなわち、約７０％同一、より好ましくは約８０％同一、さらにより好ましくは約９０％同一、さらにより好ましくは約９５％同一、さらにより好ましくは約９７％、９８％、又はさらには９９％同一である。上記のように、ＧＣ含量及び／又はＡＲＦの数に加えて、配列の最適化はまた、配列内のＣｐＧアイランドの数の低減並びに／あるいはスプライスドナー部位及びアクセプター部位の数の低減も含み得る。勿論、当業者には周知であるように、配列の最適化は、これら全てのパラメーター間のバランスであり、このことは、上記の少なくとも１つのパラメーターが改善されていれば、他のパラメーターの１つ以上が改善されていなくても、最適化された配列により、インビボにおける導入遺伝子の改善、例えば改善された発現及び／又は導入遺伝子に対する免疫応答の低減などがもたらされる限り、配列は最適化されたと考えられ得ることを意味する。
【００５１】
さらに、ヒト細胞のコドン使用頻度に対する、機能的ＧＡＡをコードしているヌクレオチド配列の適応性は、コドン適応指標（codon adaptation index）（ＣＡＩ）として表現され得る。コドン適応指標は本明細書において、高度に発現されているヒト遺伝子のコドン使用頻度に対する、遺伝子のコドン使用頻度の相対的適応性の尺度として定義される。各コドンの相対的適応性（ｗ）は、同じアミノ酸に対する最も豊富なコドンの使用頻度に対する、各コドンの使用頻度の比である。ＣＡＩは、これらの相対的な適応値の幾何学的平均値として定義される。非同義コドン及び終止コドン（遺伝子コードに依存）は除外される。ＣＡＩ値の範囲は０〜１であり、より高い数値は、最も豊富なコドンの比率がより高いことを示す（Sharp and Li, 1987, Nucleic Acids Research 15: 1281-1295参照； Kim et al, Gene. 1997, 199:293-301; zur Megede et al, Journal of Virology, 2000, 74: 2628-2635も参照）。好ましくは、ＧＡＡをコードしている核酸分子は、少なくとも０．７５（特に０．７７）、０．８、０．８５、０．９０、０．９２、又は０．９４のＣＡＩを有する。
【００５２】
１つの実施態様では、本発明の核酸分子は、配列番号１３又は配列番号１４のヌクレオチド配列によってコードされるタンパク質に対して、０〜５０、０〜３０、０〜２０、０〜１５、０〜１０、又は０〜５個のアミノ酸変化を有するタンパク質をコードしている。さらに、本発明の核酸によってコードされるＧＡＡタンパク質は、当技術分野において公知である機能的ＧＡＡタンパク質の変異体であり得、ここでの本発明の核酸分子は、当技術分野において公知であるＧＡＡタンパク質に対して０〜５０、０〜３０、０〜２０、０〜１５、０〜１０、又は０〜５個のアミノ酸変化を有するタンパク質をコードしている。機能的変異体を設計するための基盤としての役目を果たし得る、当技術分野において公知であるこのようなＧＡＡタンパク質は特に、ＵｎｉｐｒｏｔへのＧＡＡの登録に見られ得る（アクセッション番号Ｐ１０２５３；ＧｅｎＢａｎｋ ＣＡＡ６８７６３．１に対応；配列番号３７）。さらなる特定の実施態様では、本発明の核酸配列のＧＡＡ部分は、変異ＧＡＡポリペプチド、又は本明細書において定義されているようなこのようなペプチドの機能的変異体、例えば、Ｇｅｎｂａｎｋアクセッション番号ＡＡＡ５２５０６．１（配列番号３８）、ＥＡＷ８９５８３．１（配列番号３９）及びＡＢＩ５３７１８．１（配列番号４０）として同定されたポリペプチドからなる群より選択されたものをコードしている。他の変異ＧＡＡポリペプチドとしては、国際公開公報第２０１２／１４５６４４号、国際公開公報第００／３４４５１号及び米国特許第６，８５８，４２５号に記載のものが挙げられる。特定の実施態様では、親ＧＡＡポリペプチドは、配列番号１２又は配列番号３７に示されるアミノ酸配列から得られる。
【００５３】
特定の実施態様では、本発明の核酸分子によってコードされるＧＡＡポリペプチドは、機能的ＧＡＡであり、切断形が配列同一率に対する基準と考える場合には、実施された切断短縮を場合により考慮しながら、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示されるｈＧＡＡタンパク質に対して、少なくとも８０％、特に少なくとも８５％、９０％、９５％、より特定すると少なくとも９６％、９７％、９８％、又は９９％の配列同一率を有する。特定の実施態様では、本発明の核酸分子によってコードされるＧＡＡタンパク質は、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示された配列を有する。
【００５４】
「同一な」という用語及びその派生語は、ポリペプチドに言及する場合、２つの比較されるポリペプチド配列における位置が、同じアミノ酸によって占められている場合（例えば、２つのそれぞれのポリペプチドにおける位置がロイシンによって占められている場合）、該ポリペプチドはその位置において同一である。２つのポリペプチド間の同一率は、２つの配列によって共有される一致している位置の数を、比較される位置の数で割り、これに１００を乗じた関数である。例えば、２つのポリペプチドにおける１０中６個の位置が一致する場合、２つの配列は６０％同一である。一般的に、最大同一率が得られるように２つの配列をアラインさせて比較される。ＢＬＡＳＴ又はＦＡＳＴＡなどの、当業者には公知である様々なバイオインフォマティクスツールを使用して、核酸配列をアラインさせることができる。
【００５５】
「核酸配列」（又は核酸分子）という用語は、本発明に記載のＧＡＡタンパク質をコードしている、一本鎖又は二本鎖の形態のＤＮＡ分子又はＲＮＡ分子、特にＤＮＡを指す。
【００５６】
本発明はまた、配列番号２〜４からなる群より選択されたシグナルペプチドを含む、キメラの機能的ＧＡＡポリペプチドをコードしている核酸分子にも関する。
【００５７】
特に、本発明者らはさらに驚くべきことに、シグナルペプチドの置換により、ヒトα−−１−アンチトリプシンのシグナルペプチドに融合させたＧＡＡを含む以前に報告された他のキメラＧＡＡポリペプチドと比較して（ｈＡＡＴ、国際公開公報第２００４０６４７５０号及びSun et al. 2006に記載のキメラＧＡＡタンパク質）、機能的ＧＡＡポリペプチドのより高い発現レベルの生成及びより高い分泌が生じることを示した。本発明の核酸分子では、シグナルペプチド部分は、配列番号２〜４からなる群より選択されたアミノ酸配列を有するシグナルペプチド（本明細書では別名「代替シグナルペプチド」と称する）をコードしている配列に相当する。本発明の核酸分子はさらに、機能的ＧＡＡポリペプチドに作動可能に連結された代替シグナルペプチドを含むキメラＧＡＡポリペプチドをコードしている最適化された配列であり得る。
【００５８】
野生型ＧＡＡポリペプチドと比較して、野生型ＧＡＡの内因性シグナルペプチドは、外因性シグナルペプチド、すなわち、ＧＡＡとは異なるタンパク質に由来するシグナルペプチドを用いて置換されている。ＧＡＡタンパク質の残りに融合させた外因性シグナルペプチドは、その天然シグナルペプチドを含む対応するＧＡＡポリペプチドと比較して、結果として得られたキメラＧＡＡポリペプチドの分泌を増加させる。さらに、本発明の特定の実施態様によると、代替シグナルペプチドに対応するヌクレオチド配列は、上記に提供されているような最適化された配列であり得る。
【００５９】
本発明において作用可能なシグナルペプチドとしては、イズロネート−２−スルファターゼ由来のアミノ酸１〜２５（配列番号３）、キモトリプシノーゲンＢ２由来のアミノ酸１〜２０（配列番号２）、及びプロテアーゼＣ１阻害剤由来のアミノ酸１〜２３（配列番号４）が挙げられる。配列番号２〜配列番号４のシグナルペプチドは、その天然シグナルペプチドを含むＧＡＡ、又はｈＡＡＴのシグナルペプチドを含むキメラＧＡＡタンパク質と比較して、インビトロ及びインビボの両方においてキメラＧＡＡタンパク質のより高い分泌を可能とする。
【００６０】
細胞から分泌される新規に合成されたＧＡＡの相対的比率は、当技術分野において公知であり実施例に記載されている方法によって慣用的に決定され得る。分泌されたタンパク質は、細胞培養培地、血清、ミルクなどの中の、タンパク質それ自体を直接測定することによって（例えばウェスタンブロットによって）又はタンパク質活性アッセイ（例えば酵素アッセイ）によって検出され得る。
【００６１】
当業者はさらに、例えば、制限酵素部位の付加などの核酸構築物の操作の結果として、これらの追加のアミノ酸によりシグナルペプチド又はＧＡＡポリペプチドが非機能的とならない限り、キメラＧＡＡポリペプチドは追加のアミノ酸を含有することができることを理解するだろう。追加のアミノ酸は切断されても、又は、保持することで非機能的なポリペプチドとならない限り、成熟ポリペプチドによって保持されていてもよい。
【００６２】
さらに、本明細書に記載のような核酸分子によってコードされるキメラＧＡＡポリペプチドは、機能的な切断形のＧＡＡであるＧＡＡ部分を含み得る。「切断形」によって、親ＧＡＡポリペプチドのＮ末端部分から１つ又はいくつかの連続アミノ酸が欠失しているＧＡＡポリペプチドを意味する。それ故、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドにおけるＧＡＡ部分は、親ＧＡＡポリペプチドのＮ末端切断形であり得る。本発明によると、「親ＧＡＡポリペプチド」は、シグナルペプチドを欠いたＧＡＡポリペプチド、例えばシグナルペプチドを欠いた前駆体形のＧＡＡ、特に配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチドであり、上記に開示されているような変異体のいずれかであり得る。例えば、典型的な野生型ヒトＧＡＡポリペプチドに言及すると、完全な野生型ＧＡＡポリペプチドは配列番号１２又は配列番号３７に示され、これはシグナルペプチドを有し、一方、この野生型ヒトＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ切断形の基盤としての役目を果たす親ＧＡＡポリペプチドは、それぞれ配列番号５又は配列番号３６に示され、これはシグナルペプチドを全く有さない。この例では、後者は親ＧＡＡポリペプチドと称される。この特定の実施態様の変法では、少なくとも１つのアミノ酸が、親ＧＡＡタンパク質のＮ末端から欠失している。特定の実施態様では、ＧＡＡ部分は、親ＧＡＡポリペプチドと比較してそのＮ末端から少なくとも１、特に少なくとも２、特に少なくとも３、特に少なくとも４、特に少なくとも５、特に少なくとも６、特に少なくとも７、特に少なくとも８連続アミノ酸が欠失していてもよい。例えば、ＧＡＡ部分は、親ＧＡＡポリペプチドと比較してそのＮ末端から１〜７５連続アミノ酸、又は７５を超える連続アミノ酸が欠失していてもよい。別の実施態様では、該ＧＡＡ部分は、親ＧＡＡポリペプチドと比較してそのＮ末端において最大７５、特に最大７０、特に最大６０、特に最大５５、特に最大５０、特に最大４７、特に最大４６、特に最大４５、特に最大４４、特に最大４３連続アミノ酸を欠失している。さらなる特定の実施態様では、該ＧＡＡ部分は、親ＧＡＡポリペプチドと比較してそのＮ末端において最大４７、特に最大４６、特に最大４５、特に最大４４、特に最大４３連続アミノ酸を欠失している。具体的には、トランケートされたＧＡＡ部分は、親ＧＡＡタンパク質（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡポリペプチドの切断形）と比較して、そのＮ末端から
【化１】
2019533991.tif 000011
連続アミノ酸が欠失していてもよい。別の特定の実施態様では、該ＧＡＡ部分は、親ＧＡＡポリペプチドと比較してそのＮ末端において１〜７５、特に１〜４７、特に１〜４６、特に１〜４５、特に１〜４４、特に１〜４３連続アミノ酸が欠失している。別の実施態様では、該ＧＡＡ部分は、親ＧＡＡポリペプチド（特に配列番号５又は配列番号３６、特に列番号５に示される親ｈＧＡＡポリペプチドの切断形）と比較して、そのＮ末端において２〜４３、特に３〜４３、特に４〜４３、特に５〜４３、特に６〜４３、特に７〜４３、特に８〜４３連続アミノ酸が欠失している。代わりの命名法を使用すると、親ＧＡＡポリペプチドにおける１アミノ酸の切断短縮から生じたＧＡＡポリペプチドは、Δ１ ＧＡＡ切断形と称され、Ｎ末端から２連続アミノ酸の切断短縮から生じたＧＡＡポリペプチドは、Δ２ ＧＡＡ切断形と称され、親ＧＡＡポリペプチドにおける３連続アミノ酸の切断短縮から生じたＧＡＡポリペプチドは、Δ３ ＧＡＡ切断形と称されるなどである。特定の実施態様では、本発明のキメラＧＡＡタンパク質は、そのＮ末端において配列番号２〜４からなる群より選択されたシグナルペプチドに融合した、
【化２】
2019533991.tif 000012
ＧＡＡ切断形部分（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質の切断形）を含む。
【００６３】
特定の実施態様では、本発明のキメラＧＡＡタンパク質は、そのＮ末端において配列番号２〜４からなる群より選択されたシグナルペプチドに融合した、
【化３】
2019533991.tif 000013
ＧＡＡ切断形部分（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質の切断形）を含む。
【００６４】
特定の実施態様では、本発明のキメラＧＡＡタンパク質は、そのＮ末端において配列番号２〜４からなる群より選択されたシグナルペプチドに融合した、
【化４】
2019533991.tif 000014
ＧＡＡ切断形部分（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質の切断形）を含む。
【００６５】
特定の実施態様では、本発明のキメラＧＡＡタンパク質は、そのＮ末端において配列番号２〜４からなる群より選択されたシグナルペプチドに融合した、
【化５】
2019533991.tif 000015
ＧＡＡ切断形部分（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質の切断形）を含む。
【００６６】
特定の実施態様では、本発明のキメラＧＡＡタンパク質は、そのＮ末端において配列番号２〜４からなる群より選択されたシグナルペプチドに融合した、
【化６】
2019533991.tif 000016
ＧＡＡ切断形部分（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質の切断形）を含む。
【００６７】
特定の実施態様では、本発明のキメラＧＡＡタンパク質は、そのＮ末端において配列番号２〜４からなる群より選択されたシグナルペプチドに融合した、
【化７】
2019533991.tif 000017
ＧＡＡ切断形部分（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質の切断形）を含む。
【００６８】
特定の実施態様では、本発明のキメラＧＡＡタンパク質は、そのＮ末端において配列番号２〜４からなる群より選択されたシグナルペプチドに融合した、
【化８】
2019533991.tif 000018
ＧＡＡ切断形部分（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質の切断形）を含む。
【００６９】
特定の実施態様では、本発明のキメラＧＡＡタンパク質は、そのＮ末端において配列番号２〜４からなる群より選択されたシグナルペプチドに融合した、
【化９】
2019533991.tif 000019
ＧＡＡ切断形部分（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質の切断形）を含む。
【００７０】
特定の実施態様では、本発明のキメラＧＡＡタンパク質は、そのＮ末端において配列番号２〜４からなる群より選択されたシグナルペプチドに融合した、
【化１０】
2019533991.tif 000020
ＧＡＡ切断形部分（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質の切断形）を含む。
【００７１】
特定の実施態様では、本発明のキメラＧＡＡタンパク質は、そのＮ末端において配列番号２〜４からなる群より選択されたシグナルペプチドに融合した、
【化１１】
2019533991.tif 000021
ＧＡＡ切断形部分（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質の切断形）を含む。
【００７２】
特定の実施態様では、本発明のキメラＧＡＡタンパク質は、そのＮ末端において配列番号２〜４からなる群より選択されたシグナルペプチドに融合した、
【化１２】
2019533991.tif 000022
ＧＡＡ切断形部分（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質の切断形）を含む。
【００７３】
特定の実施態様では、本発明のキメラＧＡＡタンパク質は、そのＮ末端において配列番号２〜４からなる群より選択されたシグナルペプチドに融合した、
【化１３】
2019533991.tif 000023
ＧＡＡ切断形部分（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質の切断形）を含む。
【００７４】
特定の実施態様では、本発明のキメラＧＡＡタンパク質は、そのＮ末端において配列番号２〜４からなる群より選択されたシグナルペプチドに融合した、
【化１４】
2019533991.tif 000024
ＧＡＡ切断形部分（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質の切断形）を含む。
【００７５】
特定の実施態様では、本発明のキメラＧＡＡタンパク質は、そのＮ末端において配列番号２〜４からなる群より選択されたシグナルペプチドに融合した、
【化１５】
2019533991.tif 000025
ＧＡＡ切断形部分（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質の切断形）を含む。
【００７６】
特定の実施態様では、キメラＧＡＡタンパク質のＧＡＡ部分は、ＧＡＡ（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質）のΔ６、Δ７、Δ８、Δ９、又はΔ１０切断形、特にＧＡＡ（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質）のΔ７、Δ８又はΔ９切断形、特にＧＡＡ（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質）のΔ８切断形である。
【００７７】
特定の実施態様では、キメラＧＡＡタンパク質のＧＡＡ部分は、ＧＡＡ（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質）のΔ２７、Δ２８、Δ２９、Δ３０又はΔ３１切断形、特にＧＡＡ（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質）のΔ２８、Δ２９又はΔ３０切断形、特にＧＡＡ（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質）のΔ２９切断形である。
【００７８】
別の特定の実施態様では、キメラＧＡＡタンパク質のＧＡＡ部分は、ＧＡＡ（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質）のΔ４０、Δ４１、Δ４２、Δ４３、又はΔ４４切断形、特にＧＡＡ（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質）のΔ４１、Δ４２、又はΔ４３切断形、特にＧＡＡ（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質）のΔ４２切断形である。
【００７９】
別の特定の実施態様では、キメラＧＡＡタンパク質のＧＡＡ部分は、ＧＡＡ（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質）のΔ４１、Δ４２、Δ４３、Δ４４、又はΔ４５切断形、特にＧＡＡ（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質）のΔ４２、Δ４３、又はΔ４４切断形、特にＧＡＡ（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質）のΔ４３切断形である。
【００８０】
別の特定の実施態様では、キメラＧＡＡタンパク質のＧＡＡ部分は、ＧＡＡ（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質）の
【化１６】
2019533991.tif 000026
切断形である。
【００８１】
別の特定の実施態様では、キメラＧＡＡタンパク質のＧＡＡ部分は、ＧＡＡ（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質）の
【化１７】
2019533991.tif 000027
切断形である。
【００８２】
別の特定の実施態様では、キメラＧＡＡタンパク質のＧＡＡ部分は、ＧＡＡ（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質）の
【化１８】
2019533991.tif 000028
切断形である。
【００８３】
別の特定の実施態様では、キメラＧＡＡタンパク質のＧＡＡ部分は、ＧＡＡ（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質）のΔ８、Δ２９、Δ４２、Δ４３、又はΔ４７切断形である。
【００８４】
別の特定の実施態様では、キメラＧＡＡタンパク質のＧＡＡ部分は、ＧＡＡ（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質）のΔ８、Δ２９、Δ４２、又はΔ４３切断形である。
【００８５】
別の特定の実施態様では、キメラＧＡＡタンパク質のＧＡＡ部分は、ＧＡＡ（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質）のΔ８又はΔ４２切断形である。
【００８６】
本発明の特定の実施態様では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドは、機能的な親ヒトＧＡＡポリペプチドに由来するトランケートされたＧＡＡ部分を含む。さらなる特定の実施態様では、親ｈＧＡＡポリペプチドは、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチドである。この実施態様の変法では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドにおけるＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも７５、８０、８５、９０、９１、９２、９３、９４、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体の
【化１９】
2019533991.tif 000029
ＧＡＡ切断形である。さらなる特定の実施態様では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも７５、８０、８５、９０、９１、９２、９３、９４、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率（例えば８０、８５、９０、９５、９６、９７、９８、又は９９％の同一率）を有するその機能的変異体の
【化２０】
2019533991.tif 000030
、特にΔ６、Δ７、Δ８、Δ９、Δ１０、Δ４０、Δ４１、Δ４２、Δ４３、又はΔ４４、特にΔ８、Δ２９、Δ４２、又はΔ４３、特にΔ８又はΔ４２切断形である。
【００８７】
この実施態様の変法では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、さらにより特定すると配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも７５、８０、８５、９０、９１、９２、９３、９４、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体の
【化２１】
2019533991.tif 000031
ＧＡＡ切断形である。
【００８８】
この実施態様の変法では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、さらにより特定すると配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも７５、８０、８５、９０、９１、９２、９３、９４、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体の
【化２２】
2019533991.tif 000032
ＧＡＡ切断形である。
【００８９】
この実施態様の別の変法では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、さらにより特定すると配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも７５、８０、８５、９０、９１、９２、９３、９４、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体の
【化２３】
2019533991.tif 000033
ＧＡＡ切断形である。
【００９０】
この実施態様の別の変法では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、さらにより特定すると配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも７５、８０、８５、９０、９１、９２、９３、９４、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体の
【化２４】
2019533991.tif 000034
ＧＡＡ切断形である。
【００９１】
この実施態様の別の変法では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、さらにより特定すると配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも７５、８０、８５、９０、９１、９２、９３、９４、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体の
【化２５】
2019533991.tif 000035
ＧＡＡ切断形である。
【００９２】
この実施態様の別の変法では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、さらにより特定すると配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも７５、８０、８５、９０、９１、９２、９３、９４、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体の
【化２６】
2019533991.tif 000036
ＧＡＡ切断形である。
【００９３】
この実施態様の別の変法では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、さらにより特定すると配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも７５、８０、８５、９０、９１、９２、９３、９４、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体の
【化２７】
2019533991.tif 000037
ＧＡＡ切断形である。
【００９４】
この実施態様の別の変法では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、さらにより特定すると配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも７５、８０、８５、９０、９１、９２、９３、９４、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体の
【化２８】
2019533991.tif 000038
ＧＡＡ切断形である。
【００９５】
この実施態様の別の変法では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、さらにより特定すると配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも７５、８０、８５、９０、９１、９２、９３、９４、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体の
【化２９】
2019533991.tif 000039
ＧＡＡ切断形である。
【００９６】
この実施態様の別の変法では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、さらにより特定すると配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも７５、８０、８５、９０、９１、９２、９３、９４、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体の
【化３０】
2019533991.tif 000040
ＧＡＡ切断形である。
【００９７】
この実施態様の別の変法では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、さらにより特定すると配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも７５、８０、８５、９０、９１、９２、９３、９４、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体の
【化３１】
2019533991.tif 000041
ＧＡＡ切断形である。
【００９８】
この実施態様の別の変法では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、さらにより特定すると配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも７５、８０、８５、９０、９１、９２、９３、９４、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体の
【化３２】
2019533991.tif 000042
ＧＡＡ切断形である。
【００９９】
この実施態様の別の変法では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、さらにより特定すると配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも７５、８０、８５、９０、９１、９２、９３、９４、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体の
【化３３】
2019533991.tif 000043
ＧＡＡ切断形である。
【０１００】
この実施態様の別の変法では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、さらにより特定すると配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも７５、８０、８５、９０、９１、９２、９３、９４、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体の
【化３４】
2019533991.tif 000044
ＧＡＡ切断形である。
【０１０１】
この実施態様の別の変法では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、さらにより特定すると配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも７５、８０、８５、９０、９１、９２、９３、９４、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体の
【化３５】
2019533991.tif 000045
ＧＡＡ切断形である。
【０１０２】
この実施態様の別の変法では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、さらにより特定すると配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも７５、８０、８５、９０、９１、９２、９３、９４、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体の
【化３６】
2019533991.tif 000046
ＧＡＡ切断形である。
【０１０３】
この実施態様の別の変法では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、さらにより特定すると配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも７５、８０、８５、９０、９１、９２、９３、９４、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体の
【化３７】
2019533991.tif 000047
ＧＡＡ切断形である。
【０１０４】
この実施態様の別の変法では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、さらにより特定すると配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも７５、８０、８５、９０、９１、９２、９３、９４、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体の
【化３８】
2019533991.tif 000048
ＧＡＡ切断形である。
【０１０５】
この実施態様の別の変法では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、さらにより特定すると配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも７５、８０、８５、９０、９１、９２、９３、９４、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体の
【化３９】
2019533991.tif 000049
ＧＡＡ切断形である。
【０１０６】
この実施態様の別の変法では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも８０、８５、９０、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体のΔ６、Δ７、Δ８、Δ９、又はΔ１０、特にΔ７、Δ８、又はΔ９、より特定するとΔ８切断形である。
【０１０７】
この実施態様の別の変法では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも８０、８５、９０、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体のΔ２７、Δ２８、Δ２９、Δ３０、又はΔ３１、特にΔ２８、Δ２９、又はΔ３０、より特定するとΔ２９切断形である。
【０１０８】
この実施態様の別の変法では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも８０、８５、９０、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体のΔ４０、Δ４１、Δ４２、Δ４３、又はΔ４４、特にΔ４１、Δ４２、又はΔ４３、より特定するとΔ４２切断形である。
【０１０９】
この実施態様の別の変法では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも８０、８５、９０、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体のΔ４１、Δ４２、Δ４３、Δ４４、又はΔ４５、特にΔ４２、Δ４３、又はΔ４４、より特定するとΔ４３切断形である。
【０１１０】
この実施態様の別の変法では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも８０、８５、９０、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体の
【化４０】
2019533991.tif 000050
、特にΔ７、Δ８、Δ９、Δ２８、Δ２９、Δ３０、Δ４１、Δ４２、Δ４３、又はΔ４４、特にΔ８、Δ２９、Δ４２、又はΔ４３切断形である。
【０１１１】
この実施態様の別の変法では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも８０、８５、９０、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体のΔ６、Δ７、Δ８、Δ９、Δ１０、Δ４０、Δ４１、Δ４２、Δ４３、又はΔ４４、特にΔ８又はΔ４２切断形である。
【０１１２】
この実施態様の別の変法では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも８０、８５、９０、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体のΔ８、Δ２９、Δ４２、Δ４３、又はΔ４７切断形である。
【０１１３】
この実施態様の別の変法では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも８０、８５、９０、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体のΔ８、Δ２９、Δ４２、又はΔ４３切断形である。
【０１１４】
この実施態様の別の変法では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドのＧＡＡ部分は、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号５若しくは配列番号３６、特に配列番号５に対して少なくとも８０、８５、９０、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体のΔ８又はΔ４２切断形である。
【０１１５】
具体的な実施態様では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドにおけるＧＡＡ部分は、配列番号２９、配列番号３０、配列番号４１、配列番号４２、又は配列番号４３に示される配列からなるアミノ酸配列、特に配列番号２９、配列番号３０、配列番号４１、又は配列番号４２に示される配列からなるアミノ酸配列、特に配列番号２９又は配列番号３０に示される配列からなるアミノ酸配列を有する。
【０１１６】
本発明はまた、本発明の核酸分子を含む核酸構築物にも関する。核酸構築物は、１つ以上の発現制御配列、及び／又は導入遺伝子の発現を改善する他の配列、及び／又はコードされているタンパク質の分泌を増強する配列、及び／又はコードされているタンパク質の取り込みを増強する配列に作動可能に連結させた、本発明の核酸配列を含む、発現カセットに対応し得る。本明細書において使用する「作動可能に連結された」という用語は、機能的な関係でのポリヌクレオチド配列の連結を指す。核酸は、それが別の核酸配列と機能的な関係に配置されている場合に「作動可能に連結」されている。例えば、プロモーター、又は別の転写調節配列は、それがコード配列の転写に影響を及ぼす場合にコード配列に作動可能に連結されている。このような発現制御配列、例えばプロモーター、エンハンサー（例えばシス調節モジュール（ＣＲＭ））、イントロン、ポリＡシグナルなどは当技術分野において公知である。
【０１１７】
特に、発現カセットは、プロモーターを含み得る。該プロモーターは、遍在的又は組織特異的プロモーター、特にＧＡＡの発現が望ましい細胞又は組織、例えばＧＡＡ欠損患者においてＧＡＡの発現が望ましい細胞又は組織において発現を促進することのできるプロモーターであり得る。特定の実施態様では、該プロモーターは、肝特異的プロモーター、例えばα−１アンチトリプシンプロモーター（ｈＡＡＴ）（配列番号１５）、トランスサイレチンプロモーター、アルブミンプロモーター、チロキシン結合性グロブリン（ＴＢＧ）プロモーター、ＬＳＰプロモーター（甲状腺ホルモン結合性グロブリンプロモーター配列、２コピーのα１−ミクログロブリン／ビクニンエンハンサー配列、及びリーダー配列を含む、34.Ill, C. R., et al. (1997). Optimization of the human factor VIII complementary DNA expression plasmid for gene therapy of hemophilia A. Blood Coag. Fibrinol. 8: S23-S30）などである。他の有用な肝特異的プロモーターも当技術分野において公知であり、例えば、コールドスプリングハーバーラボラトリーの編纂した肝特異的遺伝子プロモーターデータベース（http://rulai.cshl.edu/LSPD/）に列挙されているものなどである。本発明の脈絡における好ましいプロモーターは、ｈＡＡＴプロモーターである。別の実施態様では、該プロモーターは、関心対象のある組織又は細胞（例えば筋肉細胞）及び肝細胞における発現を指令するプロモーターである。例えば、ある程度までは、デスミン、Ｓｐｃ５−１２、及びＭＣＫプロモーターなどの筋肉細胞に特異的なプロモーターは、肝細胞への幾分の発現の漏出を呈し得、これは、本発明の核酸から発現されるＧＡＡタンパク質に対する被験者の免疫寛容を誘導するのに有益であり得る。
【０１１８】
他の組織特異的なプロモーター又は組織特異的ではないプロモーターも本発明の実施に有用であり得る。例えば、発現カセットは、肝特異的プロモーターとは異なるプロモーターである組織特異的プロモーターを含み得る。例えば、該プロモーターは、筋肉特異的プロモーター、例えばデスミンプロモーター（及びデスミンプロモーター変異体、例えば天然又は人工のエンハンサーを含むデスミンプロモーター）、ＳＰｃ５−１２又はＭＣＫプロモーターであり得る。別の実施態様では、該プロモーターは、他の細胞系統に特異的なプロモーター、例えば赤血球系統の細胞に由来するＧＡＡポリペプチドの発現のためのエリスロポエチンプロモーターである。
【０１１９】
別の実施態様では、該プロモーターは偏在性プロモーターである。代表的な偏在性プロモーターとしては、サイトメガロウイルスエンハンサー／ニワトリβアクチン（ＣＡＧ）プロモーター、サイトメガロウイルスエンハンサー／プロモーター（ＣＭＶ）、ＰＧＫプロモーター、ＳＶ４０初期プロモーターなどが挙げられる。
【０１２０】
さらに、該プロモーターはまた、内因性プロモーター、例えばアルブミンプロモーター又はＧＡＡプロモーターであり得る。
【０１２１】
特定の実施態様では、該プロモーターは、エンハンサー配列、例えばシス調節モジュール（ＣＲＭ）又は人工エンハンサー配列に結合している。例えば、該プロモーターは、エンハンサー配列、例えばヒトＡｐｏＥ制御領域（又はヒトアポリポタンパク質Ｅ／Ｃ−Ｉ遺伝子座、肝制御領域ＨＣＲ−１−Ｇｅｎｂａｎｋアクセッション番号Ｕ３２５１０、配列番号１６に示される）に結合していてもよい。特定の実施態様では、ＡｐｏＥ配列などのエンハンサー配列は、肝特異的プロモーター、例えば上記に列挙されているプロモーター、特に例えばｈＡＡＴプロモーターに結合している。本発明の実施に有用な他のＣＲＭとしては、Rincon et al., Mol Ther. 2015 Jan;23(1):43-52, Chuah et al., Mol Ther. 2014 Sep;22(9):1605-13又はNair et al., Blood. 2014 May 15;123(20):3195-9に記載のものが挙げられる。
【０１２２】
別の特定の実施態様では、核酸構築物は、イントロン、特にプロモーターとＧＡＡコード配列の間に配置されたイントロンを含む。イントロンは、ｍＲＮＡの安定性及びタンパク質の生成を増加させるために導入され得る。さらなる実施態様では、核酸構築物は、ヒトβグロビンｂ２（すなわちＨＢＢ２）イントロン、凝固因子ＩＸ（ＦＩＸ）イントロン、ＳＶ４０イントロン、又はニワトリβ−グロビンイントロンを含む。別のさらなる実施態様では、本発明の核酸構築物は、該イントロンに見られる代替オープンリーディングフレーム（ＡＲＦ）の数を減少させるために又はさらには完全に除去するために設計された改変されたイントロン（特に改変されたＨＢＢ２又はＦＩＸイントロン）を含有している。好ましくは、その長さが５０ｂｐにわたり、読み枠内に開始コドンと終止コドンを有するＡＲＦが除去される。ＡＲＦは、イントロンの配列を改変することによって除去されてもよい。例えば、ヌクレオチドの置換、挿入、又は欠失を用いて、好ましくはヌクレオチドの置換によって改変が行なわれ得る。一例として、関心対象のイントロン配列に存在するＡＴＧ又はＧＴＧ開始コドンにおける１つ以上のヌクレオチド、特に１つのヌクレオチドを置換することにより、非開始コドンがもたらされ得る。例えば、ＡＴＧ又はＧＴＧを、関心対象のイントロンの配列内の、開始コドンではない、ＣＴＧによって置換し得る。
【０１２３】
核酸構築物に使用される古典的なＨＢＢ２イントロンを配列番号６に示す。例えば、このＨＢＢ２イントロンは、該イントロン内の開始コドン（ＡＴＧコドン及びＧＴＧコドン）を排除することによって改変され得る。特定の実施態様では、構築物に含まれる改変されたＨＢＢ２イントロンは、配列番号７に示される配列を有する。核酸構築物に使用される古典的なＦＩＸイントロンは、ヒトＦＩＸの第一イントロンから得られ、配列番号８に示されている。ＦＩＸイントロンは、該イントロン内の開始コドン（ＡＴＧコドン及びＧＴＧコドン）を排除することによって改変され得る。特定の実施態様では、本発明の構築物に含まれる改変されたＦＩＸイントロンは、配列番号９に示される配列を有する。核酸構築物に使用される古典的なニワトリ−βグロビンイントロンは、配列番号１０に示される。ニワトリ−βグロビンイントロンは、該イントロン内の開始コドン（ＡＴＧコドン及びＧＴＧコドン）を排除することによって改変され得る。特定の実施態様では、本発明の構築物に含まれる改変されたニワトリ−βグロビンイントロンは、配列番号１１に示される配列を有する。
【０１２４】
本発明者らは以前に、国際公開公報第２０１５／１６２３０２号において、このような改変されたイントロン、特に改変されたＨＢＢ２イントロン又はＦＩＸイントロンが有益な特性を有し、導入遺伝子の発現を有意に改善させることができることを示した。
【０１２５】
特定の実施態様では、本発明の核酸構築物は、５’から３’の方向に、場合によりエンハンサーが前に存在するプロモーター、本発明のコード配列（すなわち、最適化された本発明のＧＡＡコード配列、本発明のキメラＧＡＡコード配列、または本発明のキメラかつ最適化されたＧＡＡコード配列）、及びポリアデニル化シグナル（例えば、ウシ成長ホルモンポリアデニル化シグナル、ＳＶ４０ポリアデニル化シグナル、又は別の天然に存在するか若しくは人工のポリアデニル化シグナル）を含む、発現カセットである。特定の実施態様では、本発明の核酸構築物は、５’から３’の方向に、場合によりエンハンサー（例えばＡｐｏＥ制御領域）が前に存在するプロモーター、イントロン（特に上記に定義されているようなイントロン）、本発明のコード配列、及びポリアデニル化シグナルを含む、発現カセットである。さらなる特定の実施態様では、本発明の核酸構築物は、５’から３’の方向に、ＡｐｏＥ制御領域などのエンハンサー、プロモーター、イントロン（特に上記に定義されているようなイントロン）、本発明のコード配列、及びポリアデニル化シグナルを含む、発現カセットである。本発明のさらなる特定の実施態様では、発現カセットは、５’から３’の方向に、ＡｐｏＥ制御領域、ｈＡＡＴ肝特異的プロモーター、ＨＢＢ２イントロン（特に上記に定義されているような改変されたＨＢＢ２イントロン）、本発明のコード配列、及びウシ成長ホルモンポリアデニル化シグナルを含み、例えば配列番号２０〜配列番号２２のいずれか１つに示される核酸構築物であり、これは配列番号２〜４に示されるシグナルペプチドコード配列のそれぞれと組み合わせた配列番号１３の配列の最適化されたＧＡＡ核酸分子を含む。他の実施態様では、発現カセットは、上記の表２、表２’、又は表２’’、特に表２’又は表２’’に示される配列の組合せの１つから得られたコード配列を含有している。
【０１２６】
特定の実施態様では、発現カセットは、ＡｐｏＥ制御領域、ｈＡＡＴ肝特異的プロモーター、コドン最適化ＨＢＢ２イントロン、本発明のコード配列、及びウシ成長ホルモンポリアデニル化シグナルを含む。
【０１２７】
本発明の核酸構築物の設計の際に、当業者は、該構築物を細胞又は器官に送達するために使用されるベクターのサイズ限界を配慮することに気を付けるだろう。特に、当業者は、ＡＡＶベクターの主な限界はその積載能であり、これはＡＡＶ血清型によって異なり得るが、ほぼ親ウイルスゲノムのサイズが限界であると考えられている。例えば、５ｋｂが、ＡＡＶ８キャプシドにパッケージングされると通常考えられている最大のサイズである。（Wu Z. et al., Mol Ther., 2010, 18(1): 80-86; Lai Y. et al., Mol Ther., 2010, 18(1): 75-79; Wang Y. et al., Hum Gene Ther Methods, 2012, 23(4): 225-33）。したがって、当業者は、本発明の実施の際に、ＡＡＶ５’−及び３’−ＩＴＲをコードしている配列を含む、結果として得られる核酸配列が、装備されるＡＡＶベクターの積載能の好ましくは１１０％を超えないように、特に好ましくは５．５ｋｂを超えないように、本発明の核酸構築物の成分を選択するように気を付けるだろう。
【０１２８】
本発明はまた、本明細書に開示されているような核酸分子又は構築物を含むベクターにも関する。特に、本発明のベクターは、タンパク質の発現に、好ましくは遺伝子療法に使用するのに適したベクターである。１つの実施態様では、該ベクターはプラスミドベクターである。別の実施態様では、該ベクターは、本発明の核酸分子、特に本発明のＧＡＡポリペプチドをコードしているメッセンジャーＲＮＡを含有している、ナノ粒子である。別の実施態様では、該ベクターは、活動亢進スリーピングビューティ（ＳＢ１００Ｘ）トランスポゾン系（Mates et al. 2009）などの、標的細胞のゲノム内への本発明の核酸分子又は構築物の組み込みを可能とする、トランスポゾンに基づいた系である。別の実施態様では、該ベクターは、肝組織又は肝細胞、筋肉細胞、ＣＮＳ細胞（例えば脳細胞）、又は造血幹細胞、例えば赤血球系統の細胞（例えば赤血球）などの関心対象の任意の細胞を標的化する、遺伝子療法に適したウイルスベクターである。この場合、本発明の核酸構築物は、当技術分野において周知であるような、効果的なウイルスベクターを生成するのに適した配列も含有している。特定の実施態様では、該ウイルスベクターは、組込み用ウイルスから得られる。特に、該ウイルスベクターは、レトロウイルス又はレンチウイルスから誘導され得る。さらなる特定の実施態様では、該ウイルスベクターはＡＡＶベクター、例えば肝組織又は肝細胞を形質導入するのに適したＡＡＶベクター、より特定するとＡＡＶ−１、−２及びＡＡＶ−２変異体（例えば、Ling et al., 2016 Jul 18, Hum Gene Ther Methods［印刷物に先駆けてオンラインで出版された論文］に開示された、Ｙ４４＋５００＋７３０Ｆ＋Ｔ４９１Ｖの変化を有する操作されたキャプシドを含む、四重変異のキャプシドの最適化されたＡＡＶ−２）、ＡＡＶ−３及びＡＡＶ−３変異体（例えば、Vercauteren et al., 2016, Mol. Ther. Vol. 24(6), p. 1042に開示された、２つのアミノ酸変化、Ｓ６６３Ｖ＋Ｔ４９２Ｖを有する操作されたＡＡＶ３キャプシドを含むＡＡＶ３−ＳＴ変異体）、ＡＡＶ−３Ｂ及びＡＡＶ−３Ｂ変異体、ＡＡＶ−４、−５、−６、及びＡＡＶ−６変異体（例えば、Rosario et al., 2016, Mol Ther Methods Clin Dev. 3, p.16026に開示された、三重変異ＡＡＶ６キャプシドＹ７３１Ｆ／Ｙ７０５Ｆ／Ｔ４９２Ｖ形を含むＡＡＶ６変異体）、ＡＡＶ−７、−８、−９、−１０、例えばＡＡＶ−ｃｙ１０及び−ｒｈ１０、−ｒｈ７４、−ｄｊ、Ａｎｃ８０、ＬＫ０３、ＡＡＶ２ｉ８、ブタＡＡＶ血清型、例えばＡＡＶｐｏ４及びＡＡＶｐｏ６などのベクター又はレトロウイルスベクター、例えばレンチウイルスベクター及びα−レトロウイルスである。当技術分野において公知であるように、使用するのに考えられる具体的なウイルスベクターに応じて、追加の適切な配列が、機能的なウイルスベクターを得るために本発明の核酸構築物に挿入されるだろう。適切な配列としては、ＡＡＶベクター用のＡＡＶ ＩＴＲ、又はレンチウイルスベクター用のＬＴＲが挙げられる。したがって、本発明はまた、それぞれの側においてＩＴＲ又はＬＴＲによってフランキングされた、上記のような発現カセットにも関する。
【０１２９】
ウイルスベクターの利点は、この開示の以下の部分において考察されている。ウイルスベクターが、本発明の核酸分子又は構築物を送達するのに好ましく、例えば、レトロウイルスベクター、例えばレンチウイルスベクター、又は非病原性パルボウイルス、より好ましくはＡＡＶベクターがある。ヒトパルボウイルスアデノ随伴ウイルス（ＡＡＶ）は、感染した細胞のゲノムに組み込むことにより潜伏感染を確立することのできる、天然では複製欠損であるディペンドウイルスである。最後の特性は、哺乳動物ウイルスの中では独特なようである。なぜなら、組込みが、第１９番染色体（１９ｑ１３．３−ｑｔｅｒ）上に位置するＡＡＶＳ１と呼ばれるヒトゲノム内の特定の部位で起こるからである。
【０１３０】
それ故、ＡＡＶベクターは、ヒト遺伝子療法のためのベクター候補としてかなりの関心を集めた。ウイルスの好ましい特性には、あらゆるヒト疾患を伴わないこと、分裂中の細胞及び分裂していない細胞の両方に感染することができること、及び様々な組織に由来する多種多様な細胞株に感染することができることがある。
【０１３１】
ヒト又は非ヒト霊長類（ＮＨＰ）から単離され十分に特徴付けられたＡＡＶの血清型の中で、ヒト血清型２は、遺伝子導入用ベクターとして開発された最初のＡＡＶである。他の現在使用されているＡＡＶ血清型としては、ＡＡＶ−１、ＡＡＶ−２変異体（例えば、Ling et al., 2016 Jul 18, Hum Gene Ther Methods［印刷物に先駆けてオンラインで出版された論文］に開示された、Ｙ４４＋５００＋７３０Ｆ＋Ｔ４９１Ｖの変化を有する操作されたキャプシドを含む、四重変異のキャプシドの最適化されたＡＡＶ−２）、ＡＡＶ−３及びＡＡＶ−３変異体（例えば、Vercauteren et al., 2016, Mol. Ther. Vol. 24(6), p. 1042に開示された、２つのアミノ酸変化、Ｓ６６３Ｖ＋Ｔ４９２Ｖを有する操作されたＡＡＶ３キャプシドを含むＡＡＶ３−ＳＴ変異体）、ＡＡＶ−３Ｂ及びＡＡＶ−３Ｂ変異体、ＡＡＶ−４、−５、−６、及びＡＡＶ−６変異体（例えば、Rosario et al., 2016, Mol Ther Methods Clin Dev. 3, p.16026に開示された、三重変異ＡＡＶ６キャプシドＹ７３１Ｆ／Ｙ７０５Ｆ／Ｔ４９２Ｖ形を含むＡＡＶ６変異体）、ＡＡＶ−７、−８、−９、−１０、例えばＡＡＶ−ｃｙ１０及び−ｒｈ１０、−ｒｈ７４、−ｄｊ、Ａｎｃ８０、ＬＫ０３、ＡＡＶ２ｉ８、ブタＡＡＶ血清型、例えばＡＡＶｐｏ４及びＡＡＶｐｏ６、並びにチロシン、リジン、及びセリンキャプシド突然変異体のＡＡＶ血清型などが挙げられる。さらに、他の非天然の操作された変異体及びキメラＡＡＶも有用であり得る。
【０１３２】
ＡＡＶウイルスを慣用的な分子生物学技術を使用して操作し得、これにより、核酸配列を細胞特異的に送達するために、免疫原性を最小限とするために、安定性及び粒子の寿命を調整するために、効果的な分解のために、核への正確な送達のために、これらの粒子を最適化することが可能となる。
【０１３３】
ベクターへの構築のための望ましいＡＡＶ断片は、キャップタンパク質（ｖｐ１、ｖｐ２、ｖｐ３を含む）及び超可変領域、ｒｅｐタンパク質（ｒｅｐ７８、ｒｅｐ６８、ｒｅｐ５２、及びｒｅｐ４０を含む）及びこれらのタンパク質をコードしている配列を含む。これらの断片は、様々なベクター系及び宿主細胞において容易に利用され得る。
【０１３４】
Ｒｅｐタンパク質を欠失しているＡＡＶ系組換えベクターは、低い効率で宿主のゲノムに組み込み、標的細胞内で数年間におよび持続し得る安定な環状エピソームとして主に存在する。ＡＡＶ天然血清型を使用する代わりに、天然に存在しないキャプシドタンパク質を有するＡＡＶを含むがこれに限定されない、人工的なＡＡＶ血清型を本発明の脈絡において使用し得る。このような人工的なキャプシドは、選択された異なるＡＡＶ血清型から、同じＡＡＶ血清型の非連続的部分から、ＡＡＶではないウイルス入手源から、又はウイルスではない入手源から得ることのできる異種配列と組み合わせた、選択されたＡＡＶ配列（例えばｖｐ１キャプシドタンパク質の断片）を使用して、任意の適切な技術によって作製され得る。人工的なＡＡＶ血清型は、キメラＡＡＶキャプシド、組換えＡＡＶキャプシド、又は「ヒト化」ＡＡＶキャプシドであり得るがこれらに限定されない。
【０１３５】
したがって、本発明は、本発明の核酸分子又は構築物を含むＡＡＶベクターに関する。本発明の脈絡において、ＡＡＶベクターは、関心対象の標的細胞、特に肝癌細胞に形質導入することのできるＡＡＶキャプシドを含む。特定の実施態様によると、ＡＡＶベクターは、ＡＡＶ−１、−２、ＡＡＶ−２変異体（例えば、Ling et al., 2016 Jul 18, Hum Gene Ther Methods［印刷物に先駆けてオンラインで出版された論文］に開示された、Ｙ４４＋５００＋７３０Ｆ＋Ｔ４９１Ｖの変化を有する操作されたキャプシドを含む、四重変異のキャプシドの最適化されたＡＡＶ−２）、ＡＡＶ−３及びＡＡＶ−３変異体（例えば、Vercauteren et al., 2016, Mol. Ther. Vol. 24(6), p. 1042に開示された、２つのアミノ酸変化、Ｓ６６３Ｖ＋Ｔ４９２Ｖを有する操作されたＡＡＶ３キャプシドを含むＡＡＶ３−ＳＴ変異体）、ＡＡＶ−３Ｂ及びＡＡＶ−３Ｂ変異体、ＡＡＶ−４、−５、−６、及びＡＡＶ−６変異体（例えば、Rosario et al., 2016, Mol Ther Methods Clin Dev. 3, p.16026に開示された、三重変異ＡＡＶ６キャプシドＹ７３１Ｆ／Ｙ７０５Ｆ／Ｔ４９２Ｖ形を含むＡＡＶ６変異体）、ＡＡＶ−７、−８、−９、−１０、例えばＡＡＶ−ｃｙ１０及び−ｒｈ１０、−ｒｈ７４、−ｄｊ、Ａｎｃ８０、ＬＫ０３、ＡＡＶ２ｉ８、ブタＡＡＶ、例えばＡＡＶｐｏ４及びＡＡＶｐｏ６、並びにチロシン、リジン、及びセリンキャプシド突然変異体のＡＡＶ血清型などのものである。特定の実施態様では、ＡＡＶベクターは、ＡＡＶ８、ＡＡＶ９、ＡＡＶｒｈ７４、又はＡＡＶ２ｉ８血清型のものである（すなわち、ＡＡＶベクターは、ＡＡＶ８、ＡＡＶ９、ＡＡＶｒｈ７４、又はＡＡＶ２ｉ８血清型のキャプシドを有する）。さらなる特定の実施態様では、ＡＡＶベクターは偽型ベクターであり、すなわち、そのゲノム及びキャプシドは、異なる血清型のＡＡＶに由来する。例えば、偽型ＡＡＶベクターは、そのゲノムが上記の１つのＡＡＶ血清型に由来し、そのキャプシドが別の血清型に由来する、ベクターであり得る。例えば、偽型ベクターのゲノムは、ＡＡＶ８、ＡＡＶ９、ＡＡＶｒｈ７４、又はＡＡＶ２ｉ８血清型に由来するキャプシドを有し得、そのゲノムは異なる血清型に由来し得る。特定の実施態様では、ＡＡＶベクターは、ＡＡＶ８、ＡＡＶ９、又はＡＡＶｒｈ７４血清型、特にＡＡＶ８又はＡＡＶ９血清型、より特定するとＡＡＶ８血清型のキャプシドを有する。
【０１３６】
ベクターは、導入遺伝子を筋肉細胞に送達するのに使用するためのものである具体的な実施態様では、ＡＡＶベクターは、とりわけ、ＡＡＶ８、ＡＡＶ９、及びＡＡＶｒｈ７４からなる群より選択され得る。ベクターは、導入遺伝子を肝細胞に送達するのに使用するためのものである別の具体的な実施態様では、ＡＡＶベクターは、とりわけ、ＡＡＶ５、ＡＡＶ８、ＡＡＶ９、ＡＡＶ−ＬＫ０３、ＡＡＶ−Ａｎｃ８０及びＡＡＶ３Ｂからなる群より選択され得る。
【０１３７】
別の実施態様では、キャプシドは改変されたキャプシドである。本発明の脈絡において、「改変されたキャプシド」は、キメラキャプシド、又は１つ以上の野生型ＡＡＶ ＶＰキャプシドタンパク質に由来する１つ以上の変異ＶＰキャプシドタンパク質を含むキャプシドであり得る。
【０１３８】
特定の実施態様では、ＡＡＶベクターはキメラベクターであり、すなわち、そのキャプシドは、少なくとも２つの異なるＡＡＶ血清型に由来するＶＰキャプシドタンパク質を含むか、又は、少なくとも２つのＡＡＶ血清型に由来するＶＰタンパク質領域若しくはドメインと組み合わせた少なくとも１つのキメラＶＰタンパク質を含む。肝細胞を形質導入するのに有用なこのようなキメラＡＡＶベクターの例は、Shen et al., Molecular Therapy, 2007及びTenney et al., Virology, 2014に記載されている。例えば、キメラＡＡＶベクターは、ＡＡＶ８キャプシド配列と、ＡＡＶ８血清型とは異なるＡＡＶ血清型の配列、例えば上記に具体的に記載されているもののいずれかとの組合せから得ることができる。別の実施態様では、ＡＡＶベクターのキャプシドは、国際公開公報第２０１５０１３３１３号に記載のものなどの１つ以上の変異ＶＰキャプシドタンパク質、特に、高い肝指向性を示す、ＲＨＭ４−１、ＲＨＭ１５−１、ＲＨＭ１５−２、ＲＨＭ１５−３／ＲＨＭ１５−５、ＲＨＭ１５−４及びＲＨＭ１５−６キャプシド変異体を含む。
【０１３９】
別の実施態様では、改変されたキャプシドはまた、エラープローンＰＣＲ及び／又はペプチド挿入（例えばBartel et al., 2011に記載のような）によって挿入されたキャプシド改変に由来し得る。さらに、キャプシド変異体は、チロシン突然変異体などの単一アミノ酸変化を含み得る（例えば、Zhong et al., 2008に記載のような）。
【０１４０】
さらに、ＡＡＶベクターのゲノムは、一本鎖又は自己相補的二本鎖ゲノムのいずれかであり得る（McCarty et al., Gene Therapy, 2003）。自己相補性二本鎖ＡＡＶベクターは、ＡＡＶ末端反復配列の１つから末端解離部位（ｔｒｓ）を欠失させることによって作製される。これらの改変されたベクター（その複製ゲノムは、野生型ＡＡＶゲノムの半分の長さである）は、ＤＮＡ二量体をパッケージングする傾向を有する。好ましい実施態様では、本発明の実施に装備されるＡＡＶベクターは一本鎖ゲノムを有し、さらに好ましくはＡＡＶ８、ＡＡＶ９、ＡＡＶｒｈ７４、又はＡＡＶ２ｉ８キャプシド、特にＡＡＶ８、ＡＡＶ９、又はＡＡＶｒｈ７４キャプシド、例えばＡＡＶ８又はＡＡＶ９キャプシド、より特定するとＡＡＶ８キャプシドを含む。
【０１４１】
特に好ましい実施態様では、本発明は、一本鎖又は二本鎖の自己相補性ゲノム（例えば一本鎖ゲノム）に、本発明の核酸構築物を含む、ＡＡＶベクターに関する。１つの実施態様では、ＡＡＶベクターは、ＡＡＶ８、ＡＡＶ９、ＡＡＶｒｈ７４又はＡＡＶ２ｉ８キャプシド、特にＡＡＶ８、ＡＡＶ９、又はＡＡＶｒｈ７４キャプシド、例えばＡＡＶ８又はＡＡＶ９キャプシド、より特定するとＡＡＶ８キャプシドを含む。さらなる特定の実施態様では、該核酸は、プロモーター、特に偏在性プロモーター又は肝特異的プロモーターに作動可能に連結されている。特定の変異体の実施態様によると、該プロモーターは、遍在性プロモーター、例えばサイトメガロウイルスエンハンサー／ニワトリβアクチン（ＣＡＧ）プロモーター、サイトメガロウイルスエンハンサー／プロモーター（ＣＭＶ）、ＰＧＫプロモーター、及びＳＶ４０初期プロモーターである。特定の変異体では、該偏在性プロモーターはＣＡＧプロモーターである。別の変異体によると、該プロモーターは肝特異的プロモーター、例えばα−１アンチトリプシンプロモーター（ｈＡＡＴ）、トランスサイレチンプロモーター、アルブミンプロモーター、及びチロキシン結合性グロブリン（ＴＢＧ）プロモーターである。特定の変異体では、肝特異的プロモーターは、配列番号１５のｈＡＡＴ肝特異的プロモーターである。さらなる特定の実施態様では、本発明のＡＡＶベクターのゲノムに含まれる核酸構築物はさらに、上記のようなイントロン、例えばプロモーターと、ＧＡＡコード配列をコードしている核酸配列（すなわち、本発明の最適化されたＧＡＡコード配列、本発明のキメラＧＡＡコード配列、または本発明のキメラかつ最適化されたＧＡＡコード配列）との間に配置されたイントロンを含む。ＡＡＶベクターゲノム内に導入された核酸構築物内に含まれ得る代表的なイントロンとしては、ヒトβグロビンｂ２（すなわちＨＢＢ２）イントロン、ＦＩＸイントロン、及びニワトリβ−グロビンイントロンが挙げられるがこれらに限定されない。ＡＡＶベクターのゲノム内の該イントロンは、古典的な（すなわち改変されていない）イントロンであっても、又は、該イントロン内の代替オープンリーディングフレーム（ＡＲＦ）の数を減少させるために若しくはさらには完全に除去するために設計された改変されたイントロンであってもよい。本発明の核酸がＡＡＶベクター内に導入されている、この実施態様の実施に使用され得る、改変されたイントロン及び改変されていないイントロンは、上記に徹底的に記載されている。特定の実施態様では、本発明のＡＡＶベクター、特にＡＡＶ８、ＡＡＶ９、ＡＡＶｒｈ７４、又はＡＡＶ２ｉ８キャプシド、特にＡＡＶ８、ＡＡＶ９、又はＡＡＶｒｈ７４キャプシド、例えばＡＡＶ８又はＡＡＶ９キャプシド、より特定するとＡＡＶ８キャプシドを含むＡＡＶベクターは、そのゲノム内に、改変された（すなわち最適化された）イントロン、例えば配列番号７の改変されたＨＢＢ２イントロン、配列番号９の改変されたＦＩＸイントロン、及び配列番号１１の改変されたニワトリβ−グロビンイントロンを含む。さらなる特定の実施態様では、本発明のベクターは、ＡＡＶ８、ＡＡＶ９、ＡＡＶｒｈ７４、又はＡＡＶ２��８キャプシド、特にＡＡＶ８、ＡＡＶ９、又はＡＡＶｒｈ７４キャプシド、例えばＡＡＶ８又はＡＡＶ９キャプシド、より特定するとＡＡＶ８キャプシドを含み、５’から３’の方向に、ＡＡＶ ５’−ＩＴＲ（例えばＡＡＶ２ ５’−ＩＴＲ）；ＡｐｏＥ制御領域；ｈＡＡＴ肝特異的プロモーター；ＨＢＢ２イントロン（特に上記に定義されているような改変されたＨＢＢ２イントロン）；本発明のＧＡＡコード配列；ウシ成長ホルモンポリアデニル化シグナル；及びＡＡＶ ３’−ＩＴＲ（例えばＡＡＶ２ ３’−ＩＴＲ）を含有しているゲノム、例えばＡＡＶ ５’−ＩＴＲ（例えばＡＡＶ２ ５’−ＩＴＲ）とＡＡＶ ３’−ＩＴＲ（例えばＡＡＶ２ ３’−ＩＴＲ）によってフランキングされている配列番号２０、２１、又は２２に示される核酸（配列番号５の親ｈＧＡＡに由来するＧＡＡのΔ８切断形をコードしている最適化された配列に対応する、それぞれ配列番号１７、１８及び１９に示される核酸配列を含む）を含むゲノムを含む、ＡＡＶベクターである。本発明の実施に有用である他の発現カセットは、上記の表２、表２’、又は表２’’、特に表２’又は表２’’に示される配列の組合せのいずれか１つにおいて、該シグナルペプチド部分とＧＡＡ部分とを含む。
【０１４２】
本発明の特定の実施態様では、本発明の核酸構築物は、上記のような肝特異的プロモーターを含み、該ベクターは、上記のような肝組織又は肝細胞を形質導入することのできるウイルスベクターである。本発明者らは、この実施態様のお蔭で、肝癌細胞において分泌可能な形態のＧＡＡを発現させ、かつタンパク質に対する免疫寛容を誘発するための高度に効果的かつ最適化されたベクターを開発する際に、肝臓の免疫寛容誘発特性及び代謝特性が有利には装備されることを示すデータを以下に提示する。
【０１４３】
さらに、さらなる特定の実施態様では、本発明は、関心対象の細胞における遺伝子送達及び処置効力を改善するための、２つのベクター、例えば２つのウイルスベクター、特に２つのＡＡＶベクターの組合せを提供する。例えば、２つのベクターは、これらの２つのそれぞれのベクター内に、１つの異なるプロモーターの制御下にある、本発明のＧＡＡタンパク質をコードしている本発明の核酸分子を有し得る。特定の実施態様では、一方のベクターは、肝特異的プロモーターであるプロモーター（例えば上記のようなものの１つ）を含み、他方のベクターは、糖原病の処置のための関心対象の別の組織に特異的であるプロモーター、例えば筋肉特異的プロモーター、例えばデスミンプロモーターを含む。この実施態様の特定の変異体では、このベクターの組合せは、国際公開公報第２０１５１９６１７９号に記載のように作製された、複数の共パッケージングされたＡＡＶベクターに相当する。
【０１４４】
別の態様では、本発明は、シグナルペプチド部分とＧＡＡ部分とを含む、キメラＧＡＡポリペプチドを提供し、ここでの天然ＧＡＡシグナルペプチドは、配列番号２〜４からなる群より選択されるシグナルペプチドで置換されている。特定の実施態様では、本発明のキメラＧＡＡポリペプチドは、上記のようなＧＡＡの切断形に由来するポリペプチドであり得る。例えば、本発明のキメラＧＡＡタンパク質は、配列番号２〜４からなる群より選択されるシグナルペプチドとそのＮ末端において融合した、
【化４１】
2019533991.tif 000051
ＧＡＡ切断形部分（特に、配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質の切断形）であり得る。
【０１４５】
特定の実施態様では、キメラＧＡＡタンパク質のＧＡＡ部分は、ＧＡＡ（特に配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質）のΔ６、Δ７、Δ８、Δ９、又はΔ１０切断形、特にＧＡＡ（特に配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質）のΔ７、Δ８、又はΔ９切断形、特にＧＡＡ（特に配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質）のΔ８切断形である。
【０１４６】
別の特定の実施態様では、本発明のトランケートされたＧＡＡポリペプチドは、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号１若しくは配列番号３３、特に配列番号１に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号１若しくは配列番号３３、特に配列番号１に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号１若しくは配列番号３３、特に配列番号１に対して少なくとも８０、８５、９０、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体のΔ２７、Δ２８、Δ２９、Δ３０、又はΔ３１、特にΔ２８、Δ２９、又はΔ３０、より特定するとΔ２９切断形である。
【０１４７】
別の特定の実施態様では、キメラＧＡＡタンパク質のＧＡＡ部分は、ＧＡＡ（特に配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質）のΔ４０、Δ４１、Δ４２、Δ４３、又はΔ４４切断形、特にＧＡＡ（特に配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質）のΔ４１、Δ４２、又はΔ４３切断形、特にＧＡＡ（特に配列番号５又は配列番号３６、特に配列番号５に示される親ｈＧＡＡタンパク質）のΔ４２切断形である。
【０１４８】
この実施態様の別の変法では、本発明のトランケートされたＧＡＡポリペプチドは、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号１若しくは配列番号３３、特に配列番号１に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号１若しくは配列番号３３、特に配列番号１に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号１若しくは配列番号３３、特に配列番号１に対して少なくとも８０、８５、９０、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体のΔ４１、Δ４２、Δ４３、Δ４４、又はΔ４５、特にΔ４２、Δ４３、又はΔ４４、より特定するとΔ４３切断形である。
【０１４９】
この実施態様の別の変法では、本発明のトランケートされたＧＡＡポリペプチドは、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号１若しくは配列番号３３、特に配列番号１に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号１若しくは配列番号３３、特に配列番号１に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号１若しくは配列番号３３、特に配列番号１に対して少なくとも８０、８５、９０、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体の
【化４２】
2019533991.tif 000052
、特に
【化４３】
2019533991.tif 000053
、特にΔ８、Δ２９、Δ４２、又はΔ４３切断形である。
【０１５０】
この実施態様の別の変法では、本発明のトランケートされたＧＡＡポリペプチドは、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号１若しくは配列番号３３、特に配列番号１に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号１若しくは配列番号３３、特に配列番号１に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号１若しくは配列番号３３、特に配列番号１に対して少なくとも８０、８５、９０、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体の
【化４４】
2019533991.tif 000054
、特にΔ８又はΔ４２切断形である。
【０１５１】
この実施態様の別の変法では、本発明のトランケートされたＧＡＡポリペプチドは、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号１若しくは配列番号３３、特に配列番号１に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号１若しくは配列番号３３、特に配列番号１に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号１若しくは配列番号３３、特に配列番号１に対して少なくとも８０、８５、９０、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体のΔ８、Δ２９、Δ４２、Δ４３、又はΔ４７切断形である。
【０１５２】
この実施態様の別の変法では、本発明のトランケートされたＧＡＡポリペプチドは、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号１若しくは配列番号３３、特に配列番号１に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号１若しくは配列番号３３、特に配列番号１に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号１若しくは配列番号３３、特に配列番号１に対して少なくとも８０、８５、９０、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体のΔ８、Δ２９、Δ４２、又はΔ４３切断形である。
【０１５３】
この実施態様の別の変法では、本発明のトランケートされたＧＡＡポリペプチドは、ｈＧＡＡポリペプチド、より特定すると配列番号１若しくは配列番号３３、特に配列番号１に示されるｈＧＡＡポリペプチド、又は配列番号１若しくは配列番号３３、特に配列番号１に示される配列においてアミノ酸置換を含みかつ配列番号１若しくは配列番号３３、特に配列番号１に対して少なくとも８０、８５、９０、９５、９６、９７、９８、若しくは９９％の同一率を有するその機能的変異体のΔ８又はΔ４２切断形である。
【０１５４】
具体的な実施態様では、本発明のトランケートされたｈＧＡＡポリペプチドは、配列番号２９、配列番号３０、配列番号４１、配列番号４２、若しくは配列番号４３に示される配列からなるアミノ酸配列、又は配列番号２９、配列番号３０、配列番号４１、配列番号４２、若しくは配列番号４３に示される配列と比較して１〜５個、特に１〜４個、特に１〜３個、より特定すると１〜２個、特に１個のアミノ酸置換を含むその機能的変異体を有する。別の具体的な実施態様では、本発明のトランケートされたｈＧＡＡポリペプチドは、配列番号２９、配列番号３０、配列番号４１、若しくは配列番号４２に示される配列からなるアミノ酸配列、又は配列番号２９、配列番号３０、配列番号４１、若しくは配列番号４２に示される配列と比較して１〜５個のアミノ酸置換を含むその機能的変異体を有する。具体的な実施態様では、本発明のトランケートされたｈＧＡＡポリペプチドは、配列番号２９若しくは配列番号３０に示される配列からなるアミノ酸配列、又は配列番号２９若しくは配列番号３０に示される配列と比較して１〜５個、特に１〜４個、特に１〜３個、より特定すると１〜２個、特に１個のアミノ酸置換を含むその機能的変異体を有する。
【０１５５】
特定の実施態様では、キメラＧＡＡポリペプチドは、上記の表１、表１’、若しくは表１’’、特に表１’若しくは表１’’に示される組合せの１つから得られた配列を有するか、又は、得られた配列の組合せに対して少なくとも９０％の同一率、特に少なくとも９５％、少なくとも９６％、少なくとも９７％、少なくとも９８％、若しくは少なくとも９９％の同一率を有するその機能的誘導体である。
【０１５６】
本発明はまた、エクスビボにおける遺伝子療法の場合と同様に、本発明の核酸分子又は構築物を用いて形質転換された細胞、例えば肝細胞に関する。本発明の細胞は、それを必要とする被験者、例えばＧＡＡ欠損患者に、任意の適切な投与経路によって、例えば該被験者の肝臓又は血流への注射を介して送達され得る。特定の実施態様では、本発明は、本発明の核酸を、肝細胞、特に処置される予定の被験者の肝細胞に導入する工程、及び該核酸が導入されている形質転換された該肝細胞を被験者に投与する工程を含む。有利には、この実施態様は、該細胞からＧＡＡを分泌するのに有用である。特定の実施態様では、肝細胞は、処置される予定の患者に由来する肝細胞であるか、又は、患者へのその後の投与のために、さらにインビトロにおいて形質転換されそして肝細胞へと分化させた肝幹細胞である。
【０１５７】
本発明はさらに、そのゲノム内に、本発明に記載のＧＡＡタンパク質をコードしている核酸分子又は構築物を含む、トランスジェニック非ヒト動物に関する。特定の実施態様では、動物はマウスである。
【０１５８】
以下の実施例において具現化された具体的な送達システムとは別に、様々な送達システムが知られており、これを使用して本発明の核酸分子又は構築物を投与することができ、例えば、本発明のコード配列を発現することのできる組換え細胞をリポソーム、マイクロ粒子、マイクロカプセル内に封入、受容体媒介エンドサイトーシス、レトロウイルス若しくは他のベクターの一部としての治療用核酸の構築などがある。
【０１５９】
１つの実施態様によると、本発明のキメラＧＡＡポリペプチド、核酸分子、核酸構築物、又は細胞を被験者の肝臓に任意の適切な経路によって導入することが望ましくあり得る。さらに、ミニサークル及びトランスポゾンなどの裸ＤＮＡを、送達又はレンチウイルスベクターのために使用することができる。さらに、ジンクフィンガーヌクレアーゼ、メガヌクレアーゼ、ＴＡＬＥＮ、及びＣＲＩＳＰＲなどの遺伝子編集技術を使用して、本発明のコード配列を送達することもできる。
【０１６０】
本発明はまた、本発明の核酸分子、核酸構築物、ベクター、キメラＧＡＡポリペプチド、又は細胞を含む、医薬組成物を提供する。このような組成物は、治療有効量の治療薬（本発明の核酸分子、核酸構築物、ベクター、キメラＧＡＡポリペプチド又は細胞）及び薬学的に許容される担体を含む。具体的な実施態様では、「薬学的に許容される」という用語は、動物及びヒトへの使用について、米国政府若しくは州政府の規制当局によって認可されているか、又は米国薬局方若しくは欧州薬局方若しくは他の一般的に認められている薬局方に列挙されていることを意味する。「担体」という用語は、希釈剤、補助剤、賦形剤、又はビヒクルを指し、これと共に治療薬が投与される。このような薬学的担体は、無菌液体、例えば水及び油、例えば石油、動物油、植物油、又は合成起源の油、例えばピーナッツ油、大豆油、鉱油、ゴマ油などであり得る。医薬組成物が静脈内投与される場合には水が好ましい担体である。食塩水溶液及び水性デキストロース及びグリセロール溶液も、液体担体として、特に注射液用に使用され得る。適切な薬学的賦形剤としては、デンプン、グルコース、ラクトース、スクロース、ステアリン酸ナトリウム、モノステアリン酸グリセロール、タルク、塩化ナトリウム、乾燥スキムミルク、グリセロール、プロピレングリコール、水、エタノールなどが挙げられる。
【０１６１】
所望であれば、該組成物はまた、少量の湿潤剤若しくは乳化剤、又はｐＨ緩衝化剤も含有し得る。これらの組成物は、液剤、懸濁剤、乳剤、錠剤、丸剤、カプセル剤、散剤、持続放出製剤などの剤形をとり得る。経口用製剤は、標準的な担体、例えば製薬等級のマンニトール、ラクトース、デンプン、ステアリン酸マグネシウム、サッカリンナトリウム、セルロース、炭酸マグネシウムなどを含み得る。適切な薬学的担体の例は、E. W. Martinによる「Remington's Pharmaceutical Sciences」に記載されている。このような組成物は、治療有効量の治療薬、好ましくは精製形の治療薬を、適切な量の担体と一緒に含有することにより、被験者への適切な投与のための剤形を提供するだろう。特定の実施態様では、本発明の核酸、ベクター又は細胞は、リン酸緩衝食塩水を含みかつ０．２５％のヒト血清アルブミンの補充された組成物に製剤化される。別の特定の実施態様では、本発明の核酸、ベクター、又は細胞は、乳酸リンゲル液及び非イオン性界面活性剤、例えばプルロニックＦ６８を、全組成物の重量に対して、０．０１〜０．０００１％の最終濃度で、例えば０．００１％の濃度で含む組成物に製剤化される。該製剤はさらに、血清アルブミン、特にヒト血清アルブミン、例えば０．２５％のヒト血清アルブミンを含み得る。保存又は投与のいずれかのための他の適切な製剤は当技術分野において、特に国際公開公報第２００５／１１８７９２号又はAllay et al., 2011から公知である。
【０１６２】
好ましい実施態様では、該組成物は、ヒトへの静脈内投与に適合した医薬組成物として慣用的な手順に従って製剤化される。典型的には、静脈内投与用の組成物は、無菌等張緩衝水溶液中の溶液である。必要であれば、該組成物はまた、可溶化剤、及び注射部位における疼痛を和らげるためのリグノカインなどの局所麻酔薬も含み得る。
【０１６３】
１つの実施態様では、本発明の核酸分子、核酸構築物、ベクター、キメラＧＡＡポリペプチド又は細胞は、小胞で、特にリポソームで送達され得る。さらに別の実施態様では、本発明の核酸分子、核酸構築物、ベクター、キメラＧＡＡポリペプチド又は細胞は、放出制御システムで送達され得る。
【０１６４】
本発明の核酸分子、核酸構築物、ベクター、キメラＧＡＡポリペプチド又は細胞の投与法としては、皮内、筋肉内、腹腔内、静脈内、皮下、鼻腔内、硬膜外、及び経口経路が挙げられるがこれらに限定されない。特定の実施態様では、投与は、静脈内又は筋肉内経路を介する。本発明の核酸分子、核酸構築物、ベクター、キメラＧＡＡポリペプチド又は細胞（ベクター化されていようがいまいが）は、任意の簡便な経路によって、例えば注入又はボーラス注射によって、上皮又は粘膜裏打ち（例えば口腔粘膜、直腸粘膜、及び腸管粘膜など）を通した吸収によって投与され得、他の生物学的に活性な薬剤と一緒に投与されてもよい。投与は全身性であっても、局所的であってもよい。
【０１６５】
具体的な実施態様では、本発明の医薬組成物を処置の必要な領域、例えば肝臓に局所的に投与することが望ましくあり得る。これは、例えば、埋込剤を用いることによって成し遂げられ得、該埋込剤は、多孔性、無孔性、又はゲル状材料、例えば膜、例えばシリコンゴム膜、又は繊維である。
【０１６６】
糖原病の処置に有効であろう本発明の治療薬（すなわち、本発明の核酸分子、核酸構築物、ベクター、キメラＧＡＡポリペプチド又は細胞）の量は、標準的な臨床的技術によって決定され得る。さらに、インビボ及び／又はインビトロアッセイを場合により使用することにより、至適用量範囲を予測するのを補助し得る。製剤中に使用される予定の正確な用量はまた、投与経路及び疾患の深刻度にも依存し、医師の判断及び各患者の環境に従って決断されるべきである。それを必要とする被験者に投与される、本発明の核酸分子、核酸構築物、ベクター、キメラＧＡＡポリペプチド又は細胞の用量は、投与経路、処置される具体的な疾患、被験者の年齢、又は治療効果を得るために必要とされる発現レベルを含むがこれらに限定されない、いくつかの因子に基づいて変更されるだろう。当業者は、この分野におけるその知識に基づいて、これらの因子及びその他の因子に基づいて必要とされる用量範囲を容易に決定することができる。被験者にＡＡＶベクターなどのウイルスベクターを投与する工程を含む処置の場合、ベクターの典型的な用量は、体重１kgあたり少なくとも１×１０８個のベクターゲノム（vg/kg）、例えば少なくとも１×１０９vg/kg、少なくとも１×１０１０vg/kg、少なくとも１×１０１１vg/kg、少なくとも１×１０１２vg/kg、少なくとも１×１０１３vg/kg、又は少なくとも１×１０１４vg/kgである。
【０１６７】
本発明はまた、治療有効量の本発明の核酸、ベクター、キメラポリペプチド、医薬組成物、又は細胞を、それを必要とする被験者に送達する工程を含む、糖原病を処置するための方法にも関する。
【０１６８】
本発明はまた、糖原病を処置するための方法にも関し、該方法は、導入遺伝子に対して（すなわち本発明のキメラＧＡＡポリペプチドに対して）全く免疫応答を誘発しないか、又は、導入遺伝子に対して低減された免疫応答を誘発し、治療有効量の本発明の核酸分子、核酸構築物、ベクター、医薬組成物、又は細胞を、それを必要とする被験者に送達する工程を含む。本発明はまた、糖原病を処置するための方法にも関し、該方法は、治療有効量の本発明の核酸分子、核酸構築物、ベクター、医薬組成物、又は細胞の、それを必要とする被験者への反復投与を含む。この態様では、本発明の核酸分子又は核酸構築物は、肝細胞において機能的であるプロモーターを含み、これにより、それから生成された発現されたキメラＧＡＡポリペプチドに対する免疫寛容が可能となる。同様に、この態様では、この態様において使用される医薬組成物は、肝細胞において機能的であるプロモーターを含む核酸分子又は核酸構築物を含む。肝細胞の送達の場合、該細胞は、処置を必要とする被験者から事前に回収され、その中に本発明の核酸分子又は核酸構築物を導入することによって、それらが本発明のキメラＧＡＡポリペプチドを生成することを可能とするように操作された細胞であり得る。反復投与を含む態様における１つの実施態様によると、該投与は、少なくとも１回以上繰り返され得、さらには週１回、月１回、又は年１回などの周期的計画に従って実施されることが考えられ得る。周期的計画はまた、２、３、４、５、６、７、８、９、若しくは１０年間毎に１回、又は１０年間以上毎に１回の投与も含み得る。別の特定の実施態様では、本発明のウイルスベクターの各投与の投与は、それぞれの連続した投与について異なるウイルスを使用して実施され、これにより、以前に投与されたウイルスベクターに対する起こり得る免疫応答による効力の減少は回避される。例えば、ＡＡＶ８キャプシドを含むウイルスベクターの１回目の投与に続いて、ＡＡＶ９キャプシドを含むベクターの投与が行なわれ得、又はさらにはレトロウイルスベクター若しくはレンチウイルスベクターなどのＡＡＶに関連性のないウイルスの投与が行なわれ得る。
【０１６９】
本発明によると、処置は、治癒効果、寛解効果、又は予防効果を含み得る。したがって、治療処置及び予防処置は、特定の糖原病の症状の寛解、又は特定の糖原病を発症するリスクの予防若しくはさもなくば低減を含む。「予防」という用語は、特定の容態の重症度又は発症を低減させることと考えられ得る。「予防」はまた、容態を有すると事前に診断された患者における特定の容態の再発を予防することも含む。「治療」はまた、既存の容態の重症度を低減させ得る。「処置」という用語は本明細書において、動物、特に哺乳動物、より特定するとヒト被験者に恩恵をもたらし得る任意の処方計画を指すために使用される。
【０１７０】
本発明はまた、本発明の核酸分子又は核酸構築物を、それを必要とする患者の単離された細胞、例えば単離された造血幹細胞に導入する工程、及び該細胞をそれを必要とする該患者に導入する工程を含む、糖原病の処置のためのエクスビボにおける遺伝子療法に関する。この態様の特定の実施態様では、核酸分子又は構築物は、上記に定義されているようなベクターを用いて細胞に導入される。特定の実施態様では、ベクターは組込み用ウイルスベクターである。さらなる特定の実施態様では、ウイルスベクターはレトロウイルスベクター、例えばレンチウイルスベクターである。例えば、van Til et al., 2010, Blood, 115(26), p. 5329に開示されているようなレンチウイルスベクターを、本発明の方法における実施に使用し得る。
【０１７１】
本発明はまた、医薬品としての使用のための、本発明の核酸分子、核酸構築物、ベクター、キメラＧＡＡポリペプチド、又は細胞にも関する。
【０１７２】
本発明はまた、ＧＡＡ遺伝子の突然変異によって引き起こされる疾患を処置するための方法において、特にポンペ病を処置するための方法において使用するための、本発明の核酸分子、核酸構築物、ベクター、キメラＧＡＡポリペプチド、又は細胞にも関する。本発明はさらに、糖原病Ｉ型（フォン・ギールケ病）、糖原病ＩＩ型（ポンペ病）、糖原病ＩＩＩ型（コーリ病）、糖原病ＩＶ型、糖原病Ｖ型、糖原病ＶＩ型、糖原病ＶＩＩ型、糖原病ＶＩＩＩ型、及び心臓の致死性先天性糖原病、より特定すると糖原病Ｉ型、糖原病ＩＩ型又は糖原病ＩＩＩ型、さらにより特定すると糖原病ＩＩ型及び糖原病ＩＩＩ型、最も特定すると糖原病ＩＩ型などの糖原病を処置するための方法に使用するための、本発明の核酸分子、核酸構築物、ベクター、キメラＧＡＡポリペプチド、又は細胞に関する。本発明のキメラＧＡＡポリペプチドは、それを必要とする患者に、酵素補充療法（ＥＲＴ）に使用するために、例えば、糖原病の１つ、例えば糖原病Ｉ型（フォン・ギールケ病）、糖原病ＩＩ型（ポンペ病）、糖原病ＩＩＩ型（コーリ病）、糖原病ＩＶ型、糖原病Ｖ型、糖原病ＶＩ型、糖原病ＶＩＩ型、糖原病ＶＩＩＩ型、及び心臓の致死性先天性糖原病、より特定すると糖原病Ｉ型、糖原病ＩＩ型又は糖原病ＩＩＩ型、さらにより特定すると糖原病ＩＩ型及び糖原病ＩＩＩ型、最も特定すると糖原病ＩＩ型の酵素補充療法にも使用するために投与され得る。
【０１７３】
本発明はさらに、糖原病Ｉ型（フォン・ギールケ病）、糖原病ＩＩ型（ポンペ病）、糖原病ＩＩＩ型（コーリ病）、糖原病ＩＶ型、糖原病Ｖ型、糖原病ＶＩ型、糖原病ＶＩＩ型、糖原病ＶＩＩＩ型、及び心臓の致死性先天性糖原病、より特定すると糖原病Ｉ型、糖原病ＩＩ型又は糖原病ＩＩＩ型、さらにより特定すると糖原病ＩＩ型及び糖原病ＩＩＩ型、最も特定すると糖原病ＩＩ型などの糖原病の処置に有用な医薬品の製造における、本発明の核酸分子、核酸構築物、ベクター、キメラＧＡＡポリペプチド、又は細胞の使用にも関する。
【０１７４】
実施例
本発明は、以下の実験実施例及び添付の図面を参照することによりさらに詳述されている。これらの実施例は、説明のためだけに提供され、制限する意図はない。
【０１７５】
材料及び方法
ＧＡＡ活性
凍結した組織試料を蒸留水中でホモジナイズした後にＧＡＡ活性を測定した。５０〜１００mgの組織を秤量し、ホモジナイズし、次いで、１００００×ｇで２０分間遠心分離にかけた。反応を、９６ウェルプレートにおいて１０μlの上清及び２０μlの基質（４ＭＵα−Ｄ−グルコシド）を用いて組み立てた。反応混合物を３７℃で１時間インキュベートし、次いで、１５０μlの炭酸ナトリウム緩衝液（ｐＨ１０．５）の添加によって停止した。標準曲線（０〜２５００pmol/μlの４ＭＵ）を使用して、個々の反応混合物から放出された蛍光４ＭＵを、４４９nm（発光）及び３６０nm（励起）でＥｎＳｐｉｒｅアルファプレートリーダー（パーキンエルマー社）を使用して測定した。清澄化した上清のタンパク質濃度をＢＣＡ（サーモフィッシャーサイエンティフィック社）によって定量した。ＧＡＡ活性を計算するために、放出された４ＭＵ濃度を試料のタンパク質濃度で割り、活性をnmol/時間/mg（タンパク質）として報告した。
【０１７６】
グリコーゲン含量
グリコーゲン含量を、上記のようにして得られた組織ホモジネートのクロコウジカビ（Aspergillus Niger）アミログルコシダーゼによる完全消化後に放出されたグルコースとして間接的に測定した。反応を、９６ウェルプレート中で２０μlの組織ホモジネート及び５５μlの蒸留水を用いて組み立てた。試料を９５℃で５分間インキュベートし、次いで４℃で冷却した。２５μlのアミログルコシダーゼ（０．１Ｍの酢酸カリウム（ｐＨ５．５）で１：５０に希釈）を各試料に加えた。アミログルコシダーゼを含まない対照反応も、各試料について組み立てた。試料の反応液及び対照の反応液の両方を、３７℃で９０分間インキュベートした。試料を９５℃で５分間インキュベートすることによって反応を停止した。放出されたグルコースを、グルコースアッセイキット（シグマアルドリッチ社）を使用して、５４０nmでＥｎＳｐｉｒｅアルファプレートリーダー（パーキンエルマー社）を使用して吸光度を測定することによって決定した。
【０１７７】
プレチスモグラフィー
フロースルー（０．５Ｌ/分）プレスチモグラフ（ＥＭＫＡテクノロジーズ社）を使用して、対照マウス及びＧａａ−/−マウスにおける呼吸パターンを測定した。透明なプレキシガラスチャンバーを、データ収集前に、既知の気流及び圧力シグナルを用いて検量した。シグナルを、ＩＯＸ２ソフトウェア（ＥＭＬＡテクノロジーズ社）を使用することによって分析した。以下の変数を測定した：呼吸頻度、一回呼吸量、及び毎分換気量。換気データを５分目の瓶に収集した。５分間かけてチャンバーに順応させた。順応及びデータ取得の両方の最中に、マウスは、正常酸素圧の空気（２１％Ｏ２、７９％Ｎ２）を吸っていた。
【０１７８】
マウス試験
Ｇａａ−/−マウスを、エキソン６の標的化破壊によって作製し、Ｃ５７ＢＬ/６Ｊ/１２９Ｘ１/ＳｖＪバックグランドに維持した（Raben N. et al 1998）。０．２mlの容量のベクターを、尾静脈を介して送達した。血清試料を月１回収集して、分泌されたｈＧＡＡのレベルをモニタリングした。ＰＢＳの注射された罹患動物及び野生型同腹仔のうちの１匹を対照として使用した。
【０１７９】
抗ｈＧＡＡ抗体の決定
マキシソープ９６ウェルプレート（サーモフィッシャーサイエンティフィック社）を、炭酸緩衝液中のマイオザイム（登録商標）タンパク質を用いて４℃で一晩かけてコーティングした。１μg/mlから開始して７つの２倍希釈液の標準曲線のラット組換えＩｇＧ（シグマアルドリッチ社）を、ウェルにコーティングした。遮断後、血漿試料をプレートに加え、３７℃で１時間インキュベートした。検出は、ウェルに３，３’、５，５’−テトラメチルベンジジン基質（ＢＤバイオサイエンシーズ社）を加えることによって行なわれ、Ｈ２ＳＯ４を用いて反応を遮断した後、発色を４５０nm及び５７０nm（バックグラウンドを差し引くために）においてＥｎｓｐｉｒｅプレートリーダー（パーキンエルマー社）で測定した。
【０１８０】
非ヒト霊長類の試験
雄のカニクイザルを、ステンレス鋼のケージで飼い、１２時間の明暗サイクルに維持した。全てのマカクが、試験開始前に１：５未満の中和抗体力価を示した。２×１０１２vg/kgの用量のＡＡＶ８−ｈＡＡＴ−ｓｐ７−Δ８−ｈＧＡＡｃｏ１を、伏在静脈を介して注入した。血液試料を、大腿静脈を介した注射の１２日前及び３０日後に採取した。全血を、ＥＤＴＡ含有チューブに収集し、遠心分離にかけて血清を分離した。ベクター投与から３カ月後に全てのマカクを安楽死させた。動物をまず、ケタミン／デクスメデトミジンの混合物を用いて麻酔し、次いで、静注ペントバルビタールナトリウムを使用して安楽死させた。組織を直ちに収集し、液体窒素で凍結させた。
【０１８１】
ウェスタンブロット分析
凍結させた筋肉から完全ホモジネートを得た。抽出物中のタンパク質の濃度を、製造業者の説明書に従って、ピアス社のＢＣＡタンパク質アッセイ（サーモフィッシャーサイエンティフィック社）によって決定した。ウェスタンブロットを、抗ｈＧＡＡ抗体（アブカム社）を用いて実施した。抗チューブリン抗体（シグマアルドリッチ社）をローディング対照として使用した。
【０１８２】
結果
ポンペ病に対する現在の遺伝子置換療法を改善する努力において、本発明者らは、ｈＧＡＡの配列の最適化された配列（配列番号１３）における野生型シグナルペプチド（ここではｓｐ１として示される）を異なるシグナルペプチド（表４に記載されているｓｐ２〜８）と交換することによりｈＧＡＡ配列を操作し、その分泌を増加させた。
【０１８３】
【表４】
2019533991.tif 000055
【０１８４】
本発明者らは、シグナルペプチド１〜８と融合させたコドンの最適化されたｈＧＡＡ（ｈＧＡＡｃｏ）を発現しているプラスミドと平行して、ＧＦＰ又は野生型ｈＧＡＡ（ｈＧＡＡ；配列番号３７）を発現しているプラスミドを用いて肝癌細胞（Ｈｕｈ−７）をトランスフェクトした。トランスフェクションから４８時間後、増殖培地をｈＧＡＡの存在について分析した。注目すべきは、効果的なシグナルペプチドを有する構築物の中のたった４つが、ＧＦＰのトランスフェクトされた細胞によって示される陰性対照において観察されたレベルよりも有意に高いｈＧＡＡレベルの分泌をもたらした（図１Ａ）。シグナルペプチドｓｐ２、ｓｐ６、ｓｐ７、及びｓｐ８を有する、ｈＧＡＡキメラタンパク質を発現している構築物が、培地中でより高いレベルのｈＧＡＡを分泌した（ＧＦＰに対してｐ＜０．０５）。
【０１８５】
次いで、本発明者らは、三重トランスフェクション及び塩化セシウムによる精製によって生成されたＡＡＶ８ベクターにこれらの構築物をパッケージングし、本発明者らはそれらを野生型Ｃ５７ＢＬ/６Ｊマウスに注射した。次いで、本発明者らは、インビボにおいてシグナルペプチドｓｐ１、２、３、７及び８（図１Ｂ）が使用されていた構築物間のＧＡＡの血清中レベルを比較した。ｈＧＡＡｃｏを発現している１×１０１２vg/kgのＡＡＶ８ベクターの注射から１カ月後、本発明者らは、ＰＢＳの注射されたマウスと比較して有意により高いレベルの循環中のｈＧＡＡを観察した。興味深いことに、循環中のｈＧＡＡレベルは、ｓｐ２、７、及び８と融合させたｈＧＡＡｃｏを発現しているベクターを用いて処置されたマウスにおいて有意により高かった。驚くべきことに、インビボにおいてｓｐ２構築物を用いて達成された分泌レベルは、ｓｐ７及びｓｐ８により操作されたｈＧＡＡを用いて測定されたものより有意に低かった（図１Ｂ）。要するに、これらのデータは、肝臓において効果的に分泌されているタンパク質に由来するシグナルペプチドを用いての野生型シグナルペプチドの置換が、インビボにおける循環中のｈＧＡＡレベルを増加させるための効果的な戦略であることを示す。さらに、インビボにおいてｓｐ７及びｓｐ８シグナルペプチドを用いて得られた意外な結果は、全てのシグナルペプチドがインビボにおいて同等に効果的であるわけではなく、シグナルペプチドｓｐ７及びｓｐ８が、インビボにおいてｓｐ１及びｓｐ２と比較して優れた分泌効力を駆動することを示す。
【０１８６】
次いで、そうした所見は、疾患動物モデルであるＧＡＡ−/−マウスにおいて確認された。このマウスモデルは、様々な臓器におけるグリコーゲン蓄積と共に、筋肉における酵素の残留活性を全く示さず、その結果、筋肉強度の障害及び寿命の短縮がもたらされる。
【０１８７】
ＧＡＡ−/−マウスにおけるポンペ病表現型の救出における様々なベクターの有効性を比較するために、本発明者らは、２×１０１２vg/kgのｈＧＡＡｃｏを発現しているベクター、並びにシグナルペプチドｓｐ２、７及び８と融合させた操作されたバージョンの注射の長期効果を経過観察した。注射から３カ月後、本発明者らは、非常に効果的なシグナルペプチドｓｐ２、７及び８を有するｈＧＡＡｃｏを発現しているＡＡＶ８を注射した後に有意に増加した循環中のｈＧＡＡを観察した（図２Ａ）。注目すべきは、ｓｐ７シグナルペプチドと融合させたｈＧＡＡｃｏは、他の２つの構築物で観察されたものより有意により高いｈＧＡＡの循環中レベルをもたらした。この実験における長期経過観察により、本発明者らはＧＡＡ−/−マウスの生存期間を推測することが可能となった。マウスに、４か月齢の時に注射し、次いで、６カ月間経過観察した。この期間中にＰＢＳの注射された群では１０匹中８匹のＧＡＡ−/−マウスが死滅し、一方、ｈＧＡＡｃｏを発現している構築物で処置されたＧＡＡ−/−動物及び野生型動物においては僅か４５匹中１匹の死滅が報告された。この所見の統計学的有意性（図２Ｂ）は、全てのｈＧＡＡｃｏ発現ベクターを用いての処置が、分泌レベルとは独立して、ＧＡＡ−/−マウスで観察された致命的表現型を救出することを示す。このマウスモデルにおいて報告された別の表現型は、低下した呼吸機能である。特に、減少した一回呼吸量が報告され（DeRuisseau et al PNAS 2008）、該減少は、神経系におけるグリコーゲンの蓄積に起因することが実証されている。神経系におけるグリコーゲンレベルの救出は、ｈＧＡＡが血液脳関門を通過できるかに依存し、他のリソソーム蓄積症では（Polito et al Hum. Mol. Genet. 2010, Cho et al Orph. J. of Rare Dis. 2015）、これは該タンパク質の循環レベルに直接依存することが実証されている。それ故、本発明者らは、ＧＡＡ−/−マウスの一回呼吸量に対する、長期の高い循環レベルのｈＧＡＡの効果を評価した。注射から３カ月後、ＧＡＡ−/−マウスは、有意ではないが（ｐ＝０．１０４）減少した一回呼吸量を示し、一方、ｓｐ７で処置されたマウスはＷＴマウスにおいて観察されたものと非常に類似した一回呼吸量を示した（ｐ＝０．９７４）（図２Ｃ、左）。注射から６カ月後、２匹のＧＡＡ−/−マウスのみが生存し、それらはあまり重度ではない呼吸表現型を有しているようである。ここでも、ｓｐ７ ｈＧＡＡｃｏで処置されたマウスは、ＷＴ動物において観察されたものと類似した一回呼吸量を示した（ｐ＝０．９６９）（図２Ｃ、右）。重要なことには、ｓｐ１及びｓｐ７ ｈＧＡＡｃｏで処置されたマウスにおいて測定された一回呼吸量の間の統計学的有意差（ｐ＝０．０４１）が注記され、ｓｐ７−ＧＡＡで処置されたマウスにおいてより顕著な改善が示された。要するに、これらのデータは、ｓｐ７シグナルペプチドと融合させたｈＧＡＡｃｏを発現しているＡＡＶ８を用いての肝臓への形質導入により、ＧＡＡ−/−マウスにおいて血中での優れたｈＧＡＡレベルと同時に呼吸機能の完全な表現型の修復がなされることを示す。
【０１８８】
次いで、本発明者らは、循環中の高いレベルのｈＧＡＡが、骨格筋におけるグリコーゲン蓄積を救出するかどうかを確認した。本発明者らは、上記のように注射されたマウスの四頭筋におけるｈＧＡＡ活性を測定した。ｈＧＡＡを発現しているベクターの注射により、四頭筋におけるｈＧＡＡ活性は、ＷＴ動物において観察されたのと同等なレベルへと上昇した（図３Ａ）。四頭筋におけるグリコーゲンの測定は、ＧＡＡ−/−マウスが、ＷＴ動物と比べて約２０倍多くのグリコーゲンを蓄積することを示す（ｐ＝３．５×１０−６）。この蓄積は、ｈＧＡＡ発現ベクターを用いての処置によって元に戻り（ＧＡＡ−/−に対してｐ＜０．０５）、ｓｐ７を用いると野生型動物のレベルと区別できない最も低いグリコーゲンレベルを示した（ＷＴに対してｐ＝０．８９８）（図３Ｂ）。
【０１８９】
効果的なシグナルペプチドとｈＧＡＡの融合物がその分泌を改善し、インビボにおいて疾患の表現型の修復を増加させることを確認するために、本発明者らは、ＧＡＡ−/−マウスに低用量のベクターを注射し、本発明者らは表現型の生化学的修復を評価した。シグナルペプチド１、７及び８と融合させたｈＧＡＡｃｏを発現している６×１０１１vg/kgのベクターの注射から３カ月後、本発明者らは循環中のｈＧＡＡを測定した。とりわけ、ｓｐ７及び８により、ＰＢＳで処置されたマウスと比較して血清中で検出可能な分泌されたｈＧＡＡの３倍増加がもたらされた（図４Ａ）。本発明者らはさらに、処置動物及び対照に由来する組織の生化学的分析を実施することによって、ｈＧＡＡｃｏを発現しているＡＡＶ８ベクターの治療効果を調べた。本発明者らは、上記のように処置されたＧＡＡ−/−マウスの心臓、横隔膜、及び四頭筋におけるグリコーゲン含量を評価した。注目すべきは、本発明者らは、ｈＧＡＡｃｏ発現ベクターを用いての処置後に組織中に高いレベルのｈＧＡＡを観察し（データは示されていない）、これは、考察された全ての組織におけるグリコーゲン含量の有意な減少と相関していた（図４Ｂ〜Ｄ）。特に、心臓（図４Ｂ）における、非常に効果的なシグナルペプチドｓｐ７及び８を有するベクターを用いての処置後に測定されたグリコーゲンレベルは、罹患していない野生型動物において観察されたものと区別できなかった（それぞれ、野生型に対してｐ＝０．９８３及び０．９９６）。重要なことには、ｓｐ７ベクター及びｓｐ８ベクターの両方を用いての処置後に観察されたレベルは、ＰＢＳの注射された又は野生型ｈＧＡＡｃｏ発現ベクター（ｓｐ１と記載）を用いて処置されたＧＡＡ−/−動物と比較して有意に減少していた。
【０１９０】
本発明者らは、本発明者らのベクターを用いての肝臓への形質導入が、導入遺伝子に対する体液性応答を誘発するかどうかを試験した。マウスに、肝特異的プロモーターの転写制御下にある、天然ｓｐ１シグナルペプチドを有するｈＧＡＡｃｏ１（ｃｏ）、又はｓｐ２、ｓｐ７、若しくはｓｐ８と融合させたΔ８−ｈＧＡＡｃｏ１を発現しているＡＡＶ８ベクターを静脈内注射した。結果を図５に提示する。構成性プロモーターの転写制御下にあるΔ８−ｈＧＡＡｃｏ１を発現しているＡＡＶを筋肉内注射されたＧａａ−/−は、非常に高いレベルの全ＩｇＧ（約１５０μg/mL）を示し、一方、一般的に肝臓において同じタンパク質を発現しているベクターは、より低いレベルの体液性応答を示した。興味深いことに、ｓｐ１ ｈＧＡＡｃｏ１（ｃｏ）発現ベクターを注射されたマウスは、両方の用量において検出可能なレベルの抗体を示し、一方、操作された高度に分泌されるベクターを注射されたマウスは、検出不可能なＩｇＧレベルを示した。これらのデータは、肝臓における導入遺伝子の発現が、末梢性寛容の誘発に必要であることを示し、また、それらは、効果的なシグナルペプチドとの融合によって達成されるｈＧＡＡの高い循環レベルが、タンパク質それ自体に対する体液性応答の低減を誘発するという見通しも提供する。
【０１９１】
マウス試験において選択された最善の挙動を示すベクターを、２匹の非ヒト霊長類（ＮＨＰ、カニクイザル属）に注射することにより、本発明者らのベクターの分泌の有効性及び筋肉への取り込みを確認した。本発明者らは、２匹のサルに２×１０１２vg/kgのＡＡＶ８−ｈＡＡＴ−ｓｐ７−Δ８−ｈＧＡＡｃｏ１を注射した。注射の１カ月後、本発明者らは、特異的な抗ｈＧＡＡ抗体を使用してウェスタンブロットによって２匹の動物の血清中のｈＧＡＡレベルを測定した。本発明者らは、２匹のサルにおいてｈＧＡＡのサイズと適合したサイズを有する明瞭なバンドを観察した。このバンドは、ベクターの注射から１２日前に得られた血清試料中には存在せず、したがって、本発明者らの検出法の特異性が確認された（図６Ａ）。注射の３カ月後、本発明者らは動物を屠殺し、本発明者らは組織を入手し、肝臓から血流中に分泌されたｈＧＡＡが筋肉によって効果的に取り込まれたかどうかを確認した。本発明者らは、２匹のサルの二頭筋及び横隔膜から得られた完全溶解液に対して、ｈＧＡＡに特異的な抗体を使用してウェスタンブロットを実施した。興味深いことに、本発明者らは、２番の動物に明瞭なバンドを観察することができ、これはまた、血流中においても最も高いｈＧＡＡレベルを示した（図６Ｂ）。また、１番の動物において本発明者らは、分析された両方の筋肉においてｈＧＡＡのものと一致する分子量を有するかすかなバンドを観察することができた。これらのデータは、ＡＡＶ８−ｈＡＡＴ−ｓｐ７−Δ８−ｈＧＡＡｃｏ１ベクターが、非ヒト霊長類の肝臓を効果的に形質導入することを示す。それらはまた、血流中に分泌されたタンパク質が、筋肉に効果的に取り込まれ、この取り込みは、血中において測定されたｈＧＡＡのレベルと相関することを実証する。
【０１９２】
本発明者らはさらに、様々なＧＡＡバージョン（全てのコドンが最適化されている）（１：天然ｓｐ１ ＧＡＡシグナルペプチドを含む天然ＧＡＡ（ｃｏ）、２．異種ｓｐ７又はｓｐ８シグナルペプチドを含有している操作されたＧＡＡ（ｓｐ７−ｃｏ又はｓｐ８−ｃｏ））を用いてトランスフェクトされたＨｕＨ７細胞の培地及び溶解液中のＧＡＡ活性の分析を実施した。分析は、天然ＧＡＡ（ｃｏ）と比較して操作されたバージョンを用いてトランスフェクトされた細胞の培地中に有意により高いＧＡＡ活性を示した（図７）。興味深いことに、その代わりに細胞内ＧＡＡ活性は、操作されたバージョンと比較して天然ＧＡＡ（ｃｏ）を使用した場合には有意により高く、このことは、天然ＧＡＡは細胞内に主に保持されていることを示す。
【０１９３】
本発明者らはまた、ＧＳＤ ＩＩＩマウスモデルにおけるマウス試験において選択された最善な挙動を示すベクター（ＡＡＶ８−ｈＡＡＴ−ｓｐ７−Δ８−ｈＧＡＡｃｏ１）の効果を決定した。本発明者らはグリコーゲン枝切り酵素（ＧＤＥ）のノックアウトマウスモデルを開発した。このモデルは、糖原病ＩＩＩ型（ＧＳＤＩＩＩ）に罹患したヒトにおいて観察される疾患の表現型を再現する。特に、ＧＤＥ活性を完全に欠失したＧＤＥ−/−マウスは筋肉強度の障害を有し、様々な組織にグリコーゲンを蓄積している。興味深いことには、それらはまた、肝臓にもグリコーゲンを蓄積し、これはヒトにも見られる。ここで本発明者らは、肝臓におけるｓｐ７−Δ８−ｈＧＡＡの過剰発現がＧＤＥ−/−マウスにおいて観察されたグリコーゲン蓄積を救出するかどうかを試験した。本発明者らは、ＧＤＥ−/−マウスに１×１０１１又は１×１０１２vg/マウスのＡＡＶ８−ｈＡＡＴ−ｓｐ７−Δ８−ｈＧＡＡｃｏ１を注射した。対照として、本発明者らは平行して、野生型（ＷＴ）及びＧＤＥ−/−マウスにＰＢＳを注射した。ベクターの投与から３カ月後、マウスを屠殺し、肝臓におけるグリコーゲンレベルを定量した。結果を図８に報告する。すでに報告されているように（Pagliarani et al及び本発明者らのモデル）、ＧＤＥ−/−マウスは肝臓において有意なグリコーゲン蓄積の増加を示し（ｐ＝１．３×１０−７）、野生型動物と比較して５倍のグリコーゲンを有する。驚くべきことには、１×１０１１及び１×１×１０１２vg/マウスのＡＡＶ８−ｈＡＡＴ−ｓｐ７−Δ８−ｈＧＡＡｃｏ１ベクターによる処置は、グリコーゲン含量の統計学的に有意な減少を誘発した（それぞれ、ｐ＝４．５×１０−５及び１．４×１０−６）。重要なことには、特に最も高い用量で、ＡＡＶ８−ｈＡＡＴ−ｓｐ７−Δ８−ｈＧＡＡｃｏ１ベクターを注射されたマウスの肝臓において測定されたグリコーゲンレベルは、野生型動物において測定されたものと区別できなかった（１×１０１１の用量コホートではｐ＝０．０５３、１×１０１２の用量コホートでは０．２４４）。
【０１９４】
本発明者らは、様々なＧＡＡバージョン（全てのコドンが最適化されている）（１：天然ｓｐ１ ＧＡＡシグナルペプチドを含む天然ＧＡＡ（ｃｏ）、２．異種ｓｐ７シグナルペプチドを含有している操作されたＧＡＡ（ｓｐ７−ｃｏ）、及び３．異種ｓｐ７シグナルペプチドを含有し、その後、様々な数のアミノ酸を欠失させた操作されたＧＡＡ（ｓｐ７−Δ８−ｃｏ、ｓｐ７−Δ２９−ｃｏ、ｓｐ７−Δ４２−ｃｏ、ｓｐ７−Δ４３−ｃｏ、ｓｐ７−Δ４７−ｃｏ、及びｓｐ７−Δ６２−ｃｏ、ここで配列番号５の８個、２９個、４２個、４７個、及び６２個の最初のＮ末端アミノ酸がそれぞれ欠失している））を用いてトランスフェクトされたＨｕＨ７細胞の培地及び溶解液中のＧＡＡ活性の分析を実施した。分析は、操作された欠失していないＧＡＡ（ｓｐ７−ｃｏ）及び天然ＧＡＡ（ｃｏ）の両方と比較して、Δ８、Δ２９、Δ４２及びΔ４３ ＧＡＡバージョンを用いてトランスフェクトされた細胞の培地中に有意により高いＧＡＡ活性を示した（図９）。その代わりに有意により低いＧＡＡ活性が、他の操作されたＧＡＡバージョン［欠失あり（ｓｐ７−Δ８−ｃｏ、ｓｐ７−Δ２９−ｃｏ、ｓｐ７−Δ４２−ｃｏ、ｓｐ７−Δ４３−ｃｏ及び欠失なし（ｓｐ７−ｃｏ））と比較して、Δ４７及びΔ６２ＧＡＡバージョンを用いてトランスフェクトされた細胞の培地中において観察された。興味深いことには、（図１０）細胞内ＧＡＡ活性は、生産的な欠失（ｓｐ７−Δ８−ｃｏ、ｓｐ７−Δ２９−ｃｏ、ｓｐ７−Δ４２−ｃｏ、ｓｐ７−Δ４３−ｃｏ）と欠失なしのバージョン（ｓｐ７−ｃｏ）との間で差がなく、このことは、それらは全て細胞内で効果的に生成されプロセシングされることを示す。その代わりに細胞内ＧＡＡ活性は、ｓｐ７−Δ４７−ｃｏ及びｓｐ７−Δ６２−ｃｏバージョンにおいて非常に低く、他の全ての操作されたバージョン［欠失あり（ｓｐ７−Δ８−ｃｏ、ｓｐ７−Δ２９−ｃｏ、ｓｐ７−Δ４２−ｃｏ、ｓｐ７−Δ４３−ｃｏ）及び欠失なし（ｓｐ７−ｃｏ）］と比較して有意により低いことを示す。
【０１９５】
本発明者らはまた、様々なＧＡＡバージョン（全てのコドンが最適化されている）（１：天然ｓｐ１ ＧＡＡシグナルペプチドを含む天然ＧＡＡ（ｃｏ）、２．異種ｓｐ６又はｓｐ８シグナルペプチドを含有している操作されたＧＡＡ（ｓｐ６−ｃｏ、ｓｐ８−ｃｏ）、及び３．異種ｓｐ６又はｓｐ８シグナルペプチドを含有し、その後、８アミノ酸を欠失させた、操作されたＧＡＡ（ｓｐ６−Δ８−ｃｏ、ｓｐ８−Δ８−ｃｏ））を用いてトランスフェクトされたＨｕＨ７細胞の培地及び溶解液中のＧＡＡ活性の分析を実施した。分析は、ｉ．それらのそれぞれの操作された欠失していないＧＡＡバージョン（ｓｐ６−ｃｏ又はｓｐ８−ｃｏ）；及びｉｉ．天然ＧＡＡ（ｃｏ）と比較して、Δ８バージョンを用いてトランスフェクトされた細胞の培地中において有意により高いＧＡＡ活性を示した（図１１）。興味深いことに、細胞内ＧＡＡ活性は、全ての操作されたＧＡＡバージョン（欠失あり及び欠失なしの両方）間で差はなく、このことは、それらは細胞内で効果的に生成されプロセシングされることを示す（細胞溶解液のパネル）。その代わりに細胞内ＧＡＡ活性は、操作されたバージョンと比較して天然ＧＡＡ（ｃｏ）を使用した場合に有意により高く、このことは、天然ＧＡＡが主に細胞内に保持されていることを示す。
【図１】
2019533991.tif 000059
【図２】
2019533991.tif 000060
【図３】
2019533991.tif 000061
【図４】
2019533991.tif 000062
【図５】
2019533991.tif 000063
【図６】
2019533991.tif 000064
【図７】
2019533991.tif 000065
【図８】
2019533991.tif 000066
【図９】
2019533991.tif 000067
【図１０】
2019533991.tif 000068
【図１１】
2019533991.tif 000069
【配列表】
2019533991000001.app
【国際調査報告】
2019533991.tif 000070
2019533991.tif 000071
2019533991.tif 000072