(57)【要約】本発明は、がんの治療のための方法に関する。特に、本発明は、プロテアソーム阻害剤を抗ＣＤ３０抗体と組み合わせて投与することによるがんの治療のための方法を提供する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
リンパ腫に罹患している患者を治療する方法であって、治療的有効量のプロテアソーム阻害剤を治療的有効量の抗ＣＤ３０抗体−薬物コンジュゲートと組み合わせて対象に投与することを含み、前記プロテアソーム阻害剤が、式（Ｉ）の化合物：
【化１２】
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またはその薬学的に許容される塩、立体異性体もしくは互変異性体形態（式中、
環Ａは、
【化１３】
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から選択され、
Ｚ１及びＺ２は、それぞれ独立して、ヒドロキシルであり、またはＺ１及びＺ２は、２〜２０個の炭素原子、及び任意にＮ、Ｓ、またはＯから選択される１個以上のヘテロ原子を有する環式ボロン酸エステルを一緒に形成する）である、前記方法。
【請求項２】
前記プロテアソーム阻害剤が、前記抗ＣＤ３０抗体−薬物コンジュゲートと同時に、別々に、逐次的にまたは連続的に投与される、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
前記リンパ腫が、ホジキンリンパ腫である、請求項１に記載の方法。
【請求項４】
前記リンパ腫が、末梢性Ｔ細胞リンパ腫（ＰＴＣＬ）である、請求項１に記載の方法。
【請求項５】
前記リンパ腫が、びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫（ＤＬＢＣＬ）である、請求項１に記載の方法。
【請求項６】
前記リンパ腫が、未分化大細胞リンパ腫（ＡＬＣＬ）である、請求項１に記載の方法。
【請求項７】
前記リンパ腫が、皮膚Ｔ細胞リンパ腫である、請求項１に記載の方法。
【請求項８】
前記プロテアソーム阻害剤が、式（ＩＩＩａ）の化合物：
【化１４】
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、またはその薬学的に許容される塩である、請求項１〜７のいずれかに記載の方法。
【請求項９】
前記抗ＣＤ３０抗体−薬物コンジュゲートが、アウリスタチン化合物にコンジュゲートした抗ＣＤ３０抗体である、請求項１〜７のいずれかに記載の方法。
【請求項１０】
前記アウリスタチン化合物が、ＭＭＡＥ及びＭＭＡＦからなる群から選択される、請求項９に記載の方法。
【請求項１１】
前記抗ＣＤ３０抗体−薬物コンジュゲートが、ブレンツキシマブベドチンである、請求項９に記載の方法。
【請求項１２】
リンパ腫に罹患している患者を治療する方法であって、治療的有効量の式（ＩＩＩａ）の化合物：
【化１５】
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、またはその薬学的に許容される塩をブレンツキシマブベドチンと同時にまたは連続的に対象に投与することを含む、前記方法。
【請求項１３】
前記リンパ腫が、ホジキンリンパ腫である、請求項１２に記載の方法。
【請求項１４】
前記リンパ腫が、末梢性Ｔ細胞リンパ腫（ＰＴＣＬ）である、請求項１２に記載の方法。
【請求項１５】
前記リンパ腫が、びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫（ＤＬＢＣＬ）である、請求項１２に記載の方法。
【請求項１６】
前記リンパ腫が、未分化大細胞リンパ腫（ＡＬＣＬ）である、請求項１２に記載の方法。
【請求項１７】
前記有効量の前記式（ＩＩＩａ）の化合物またはその薬学的に許容される塩が、式（ＩＶ）の化合物：
【化１６】
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の量として計算して、約１．５ｍｇ、２．３ｍｇ、３．０ｍｇ、４．０ｍｇ、５．３ｍｇ、または５．５ｍｇである、請求項１２〜１６のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１８】
前記治療的有効量のブレンツキシマブベドチンが、用量１回当たり約１．０ｍｇ／ｋｇ〜２．０ｍｇ／ｋｇ患者体重である、請求項１２〜１６のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１９】
前記式（ＩＩＩａ）の化合物またはその薬学的に許容される塩が２１日サイクルの１日目、８日目に投与され、ブレンツキシマブベドチンが２１日サイクルの１日目に投与される、請求項１２〜１８のいずれか１項に記載の方法。
【請求項２０】
前記式（ＩＩＩａ）の化合物またはその薬学的に許容される塩が２１日サイクルの１日目、８日目、及び１５日目に投与され、ブレンツキシマブベドチンが２１日サイクルの１日目に投与される、請求項１２〜１８のいずれか１項に記載の方法。
【請求項２１】
前記式（ＩＩＩａ）の化合物またはその薬学的に許容される塩が２８日サイクルの１日目、８日目、及び１５日目に投与され、ブレンツキシマブベドチンが２８日サイクルの１日目に投与される、請求項１２〜１８のいずれか１項に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、がんの治療のための方法に関する。特に、本発明は、プロテアソーム阻害剤を抗ＣＤ３０抗体と組み合わせて投与することによる固形腫瘍及び血液悪性腫瘍の治療のための方法を提供する。
【背景技術】
【０００２】
２０１２年には、世界中で診断された推定１４００万件のがんの症例及び約８２０万件の死亡があった。世界的ながんの負担は驚くべきペースで高まっている。２０３０年だけで、単に人口の増加及び高齢化に起因して、約２１３０万件の新たながん症例及び１３１０万件のがん死亡が発生すると予想される。がんは米国で２番目に一般的な死因であり、心臓病によってのみ超えられ、４件の死亡につきほぼ１件を占める。国立がん研究所（Ｎａｔｉｏｎａｌ  Ｃａｎｃｅｒ  Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ）は、がんの病歴を持つおよそ１，４５０万人のアメリカ人が２０１４年に生きていたと推定している。これらの個人の一部はがんがなかったが、他の人はその時もがんの証拠を有しており、治療を受けていた可能性がある。２０１６年には、米国で約１，６８５，２１０件の新たながん症例が診断されると予想されている。２０１６年には、約５９５，６９０人のアメリカ人ががんで死亡すると予想されており、１日当たり約１，６３２人である。医学の進歩ががん生存率を改善してきたが、新規且つより効果的な治療の継続的な必要性が存在する。
【０００３】
プロテアソーム阻害は、がん治療における重要な新規の戦略を提示する。Ｋｉｎｇ  ｅｔ  ａｌ．，Ｓｃｉｅｎｃｅ  ２７４：１６５２−１６５９（１９９６）は、細胞周期の調節、腫瘍性成長及び転移におけるユビキチン−プロテアソーム経路の重要な役割を記載している。その著者は、サイクリンを含むいくつかの重要な調節タンパク質、ならびにサイクリン依存性キナーゼｐ２１及びｐ２７ＫＩＰ１が、ユビキチン−プロテアソーム経路によって細胞周期中に時間的に分解されることを教示する。これらのタンパク質の規則的な分解は、細胞が細胞周期を進行し、有糸分裂を受けるために必要とされる。
【０００４】
プロテアソーム阻害剤であるＶＥＬＣＡＤＥ（登録商標）（ボルテゾミブ、Ｎ−２−ピラジンカルボニル−Ｌ−フェニルアラニン−Ｌ−ロイシンボロン酸）は、規制の承認を達成する第１のプロテアソーム阻害剤である。Ｍｉｔｓｉａｄｅｓ  ｅｔ  ａｌ．，Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｄｒｕｇ  Ｔａｒｇｅｔｓ，７：１３４１（２００６）は、少なくとも１つの先行治療を受けた多発性骨髄腫患者の治療のためのボルテゾミブの承認につながる臨床研究を概説している。Ｆｉｓｈｅｒ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｏｎｃｏｌ．，３０：４８６７は、再発または難治性マントル細胞リンパ腫を有する患者における、ボルテゾミブの活性を確認する国際的多施設第ＩＩ相試験を記載している。Ｉｓｈｉｉ  ｅｔ  ａｌ．，Ａｎｔｉ−Ｃａｎｃｅｒ  Ａｇｅｎｔｓ  ｉｎ  Ｍｅｄｉｃｉｎａｌ  Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，７：３５９（２００７）、及びＲｏｃｃａｒｏ  ｅｔ  ａｌ．，Ｃｕｒｒ．Ｐｈａｒｍ．Ｂｉｏｔｅｃｈ．，７：１３４１（２００６）は、ボルテゾミブの抗腫瘍活性に寄与し得るいくつかの分子メカニズムを論述している。２０１５年、プロテアソーム阻害剤ＭＬＮ９７０８［２，２’−｛２−［（１Ｒ）−１−（｛［（２，５−ジクロロベンゾイル）アミノ］アセチル｝アミノ）−３−メチルブチル］−５−オキソ−１，３，２−ジオキサボロラン−４，４−ジイル｝ジ酢酸］は、少なくとも１つの先行治療を受けた多発性骨髄腫を有する患者の治療のために、レナリドマイド及びデキサメタゾンと組み合わせて米国で承認された。ＭＬＮ９７０８は現在、血液癌及び固形癌について更なる臨床評価を受けている。ＭＬＮ９７０８は、水溶液または血漿に対する曝露時に、活性形態である［（１Ｒ）−１−（｛［（２，５−ジクロロベンゾイル）アミノ］アセチル｝アミノ）−３−メチルブチル］ボロン酸（ＭＬＮ２２３８）に急速に加水分解する、クエン酸エステルである。ＭＬＮ９７０８は、血液及び固形腫瘍異種移植モデル（Ｋｕｐｐｅｒｍａｎ  ｅｔ  ａｌ．（２０１０）Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．７０：１９７０−１９８０）の範囲において抗腫瘍活性を実証している。
【０００５】
ＴＮＦＲＳＦ８としても知られるＣＤ３０は、腫瘍壊死因子受容体ファミリーの細胞膜タンパク質及び腫瘍マーカーである。この受容体は、活性化されたＴ及びＢ細胞によって発現するが、それらを休息させることによっては発現しない。それはアポトーシスの正の調節因子であり、自己反応性ＣＤ８エフェクターＴ細胞の増殖能を制限し、自己免疫に対して身体を保護することも示されてきた。ＣＤ３０は様々なリンパ腫に関連している。ＣＤ３０は未分化大細胞リンパ腫と関連している。ＣＤ３０はまた、古典型ホジキンリンパ腫のリードステルンベルグ細胞にも発現している。米国食品医薬品局は、ｉ）自己幹細胞移植（ＡＳＣＴ）の失敗後またはＡＳＣＴ候補者ではない患者における少なくとも２つの先行多剤化学療法レジメンの失敗後に古典型ホジキンリンパ腫を有する患者の治療、ｉｉ）少なくとも１つの先行多剤化学療法レジメンの失敗後に全身性未分化大細胞リンパ腫を有する患者の治療、及びｉｉｉ）ＡＳＣＴ後の合併症として再発または進行のリスクが高い古典型ホジキンリンパ腫を有する患者の治療のために、ＣＤ３０特異的抗体−薬物コンジュゲート（ＡＤＣ）であるブレンツキシマブベドチン（ＡＤＣＥＴＲＩＳ（登録商標））の治療的使用を承認した。欧州医薬品庁もまた、ｉ）自己幹細胞移植（ＡＳＣＴ）後またはＡＳＣＴもしくは多剤化学療法が治療選択肢ではない場合に少なくとも２つの先行治療後の再発性または難治性ＣＤ３０＋ホジキンリンパ腫を有する成人患者の治療、ｉｉ）再発性または難治性全身性未分化大細胞リンパ腫（ｓＡＬＣＬ）を有する成人患者の治療、及びｉｉｉ）ＡＳＣＴ後の再発または進行のリスクが増加したＣＤ３０＋ホジキンリンパ腫を有する成人患者の治療のために、ブレンツキシマブベドチン（ＡＤＣＥＴＲＩＳ（登録商標））を条件付きで承認した。ブレンツキシマブベドチンの抗腫瘍活性は、ＡＤＣのＣＤ３０発現細胞への結合、それに続くＡＤＣ−ＣＤ３０複合体の内在化、及びタンパク質分解的開裂を介する共役ペイロード、すなわち、モノメチルアウリスタチンＥ（ＭＭＡＥ）の放出に起因する。
【０００６】
しかしながら、抗ＣＤ３０抗体、特に、ブレンツキシマブベドチンは、非ホジキンリンパ腫などのリンパ腫の治療に有効であることが報告されているが、治療された患者は疾患の再発を起こす場合がある。そのため、代替的治療レジメンを開発できれば有益であろう。組み合わされた治療レジメンは、固形腫瘍または血液悪性腫瘍に罹患している患者に役立ち得、潜在的には、再発率を減少させるかまたはこれらの患者で時に見られる特定の抗がん剤に対する耐性を克服しさえする可能性がある。また、抗がん剤の組み合わせは、相加的な、または相乗的でさえある治療効果を有し得る。
それ故、併用療法を含む新規ながん治療レジメンの必要性が存在する。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【０００７】
【非特許文献１】Ｍｉｔｓｉａｄｅｓ  ｅｔ  ａｌ．，Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｄｒｕｇ  Ｔａｒｇｅｔｓ，７：１３４１（２００６）
【非特許文献２】Ｆｉｓｈｅｒ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｏｎｃｏｌ．，３０：４８６７
【非特許文献３】Ｉｓｈｉｉ  ｅｔ  ａｌ．，Ａｎｔｉ−Ｃａｎｃｅｒ  Ａｇｅｎｔｓ  ｉｎ  Ｍｅｄｉｃｉｎａｌ  Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，７：３５９（２００７）
【非特許文献４】Ｒｏｃｃａｒｏ  ｅｔ  ａｌ．，Ｃｕｒｒ．Ｐｈａｒｍ．Ｂｉｏｔｅｃｈ．，７：１３４１（２００６）
【非特許文献５】Ｋｕｐｐｅｒｍａｎ  ｅｔ  ａｌ．（２０１０）Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．７０：１９７０−１９８０
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明は、部分的には、治療的有効量のプロテアソーム阻害剤を治療的有効量の抗ＣＤ３０抗体と組み合わせて対象に投与することによってがんに罹患している患者を治療する方法を提供する。プロテアソーム阻害剤及び抗ＣＤ３０抗体の併用投与は、同時、別々、逐次的または連続的であり得る。１つの特定の実施形態では、抗ＣＤ３０抗体は、ＣＤ３０特異的抗体−薬物コンジュゲートである。一実施形態では、プロテアソーム阻害剤は、式（Ｉ）：
【化１】
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またはその薬学的に許容される塩、立体異性体もしくは互変異性体形態（式中、環Ａは、
【化２】
2019524780.tif 000004
から選択され、
Ｚ１及びＺ２は、それぞれ独立して、ヒドロキシルであり、またはＺ１及びＺ２は、２〜２０個の炭素原子、及び任意にＮ、Ｓ、またはＯから選択される１個以上のヘテロ原子を有する環式ボロン酸エステルを一緒に形成する）である。
【０００９】
一実施形態では、本発明は、抗ＣＤ３０抗体−薬物コンジュゲートと同時に、別々に、逐次的にまたは連続的に投与することによってがんを治療するための方法で使用するための式（Ｉ）のプロテアソーム阻害剤またはその薬学的に許容される塩を提供する。一実施形態では、本発明は、式（Ｉ）のプロテアソーム阻害剤またはその薬学的に許容される塩と同時に、別々に、逐次的にまたは連続的に投与することによってがんを治療する方法で使用するための抗ＣＤ３０抗体−薬物コンジュゲートを提供する。一実施形態では、本発明は、がんを治療するための薬剤の製造で使用するための式（Ｉ）のプロテアソーム阻害剤またはその薬学的に許容される塩であって、式（Ｉ）のプロテアソーム阻害剤またはその薬学的に許容される塩が、抗ＣＤ３０抗体−薬物コンジュゲートと同時に、別々に、逐次的にまたは連続的に投与される、式（Ｉ）のプロテアソーム阻害剤またはその薬学的に許容される塩を提供する。一実施形態では、本発明は、がんを治療するための薬剤の製造で使用するための抗ＣＤ３０抗体−薬物コンジュゲートであって、抗ＣＤ３０抗体−薬物コンジュゲートが、式（Ｉ）のプロテアソーム阻害剤またはその薬学的に許容される塩と同時に、別々に、連続的にまたは逐次的に投与される、抗ＣＤ３０抗体−薬物コンジュゲートを提供する。
【００１０】
いくつかの実施形態では、がんは血液悪性腫瘍である。いくつかの実施形態では、血液悪性腫瘍はリンパ腫である。いくつかの実施形態では、リンパ腫はホジキンリンパ腫である。いくつかの実施形態では、リンパ腫はびまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫である。いくつかの実施形態では、リンパ腫は未分化大細胞リンパ腫である。いくつかの実施形態では、リンパ腫は末梢性Ｔ細胞リンパ腫である。いくつかの実施形態では、リンパ腫は皮膚Ｔ細胞リンパ腫（ＣＴＣＬ）である。いくつかの実施形態では、リンパ腫はＣＤ３０陰性であるものとして分類される。いくつかの実施形態では、リンパ腫はＣＤ３０陽性であるものとして分類される。いくつかの実施形態では、リンパ腫はＣＤ３０陽性ホジキンリンパ腫である。いくつかの実施形態では、リンパ腫はＣＤ３０陽性びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫である。いくつかの実施形態では、リンパ腫はＣＤ３０陽性未分化大細胞リンパ腫である。いくつかの実施形態では、リンパ腫はＣＤ３０陽性末梢性Ｔ細胞リンパ腫である。いくつかの実施形態では、リンパ腫はＣＤ３０＋皮膚Ｔ細胞リンパ腫（ＣＴＣＬ）である。
【００１１】
いくつかの実施形態では、本開示の式（Ｉ）のプロテアソーム阻害剤は、式（ＩＶ）の化合物
【化３】
2019524780.tif 000005
そのエステル、またはその薬学的に許容される塩である。
【００１２】
いくつかの実施形態では、本開示の式（Ｉ）のプロテアソーム阻害剤は、式（ＩＩＩａ）の化合物
【化４】
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またはその薬学的に許容される塩である。
【００１３】
いくつかの実施形態では、抗ＣＤ３０抗体−薬物コンジュゲートは、アウリスタチン化合物にコンジュゲートした抗ＣＤ３０抗体である。抗ＣＤ３０抗体−薬物コンジュゲートにおける使用に好適なアウリスタチン化合物の例には、ＭＭＡＥまたはＭＭＡＦが含まれるがこれらに限定されない。特定の実施形態では、抗ＣＤ３０抗体−薬物コンジュゲートは、ブレンツキシマブベドチン（時にＳＧＮ−３５と称される、商品名ＡＤＣＥＴＲＩＳ（登録商標））である。
【００１４】
いくつかの実施形態では、本発明は、リンパ腫（例えば、ホジキンリンパ腫、びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫、末梢性Ｔ細胞リンパ腫及び未分化大細胞リンパ腫）に罹患している患者を治療する方法であって、治療的有効量の式（ＩＩＩａ）の化合物またはその薬学的に許容される塩をブレンツキシマブベドチンと同時に、別々に、逐次的にまたは連続的に対象に投与することを含む、方法を提供する。
【００１５】
いくつかの実施形態では、プロテアソーム阻害剤の治療的有効量は、約２．３ｍｇ、３．０ｍｇ、４．０ｍｇ、５．３ｍｇ、または５．５ｍｇである。
【００１６】
いくつかの実施形態では、治療的有効量のブレンツキシマブベドチンは、用量１回当たり約１．０ｍｇ／ｋｇ〜２．０ｍｇ／ｋｇ患者体重である。
【００１７】
一実施形態では、式（ＩＩＩａ）の化合物またはその薬学的に許容される塩は２１日サイクルの１日目、８日目に投与され、ブレンツキシマブベドチンは２１日サイクルの１日目に投与される。
【００１８】
別の実施形態では、式（ＩＩＩａ）の化合物またはその薬学的に許容される塩は２８日サイクルの１日目、８日目、１５日目に投与され、ブレンツキシマブベドチンは２１日サイクルの１日目に投与される。
【００１９】
更に別の実施形態では、式（ＩＩＩａ）の化合物またはその薬学的に許容される塩は２８日サイクルの１日目、８日目、１５日目に投与され、ブレンツキシマブベドチンは２８日サイクルの１日目に投与される。
【００２０】
本開示は、前述の態様及び／または実施形態のうちの任意の１つ以上の全ての組み合わせ、ならびに発明を実施するための形態及び実施例に記載されている実施形態のうちの任意の１つ以上の実施形態との組み合わせを企図している。
【００２１】
本明細書で言及される全ての刊行物、特許出願、特許、及び他の参考文献は、参照によってそれらの全体が組み込まれる。
【００２２】
本明細書に記載の発明（複数可）の他の特徴、目的、及び利点は、明細書及び図面から、ならびに特許請求の範囲から明らかになる。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１】ビヒクル対照と比較した場合の、式（ＩＶ）の化合物単独（２ｍｇ／ｋｇまたは８ｍｇ／ｋｇのＢＩＷ  ＩＶ）、ＳＧＮ−３５単独（０．２ｍｇ／ｋｇ、０．４ｍｇ／ｋｇ、または０．８ｍｇ／ｋｇのＱ４Ｄ  ＩＰ）、式（ＩＶ）の化合物２ｍｇ／ｋｇ＋ＳＧＮ−３５（０．２ｍｇ／ｋｇ、０．４ｍｇ／ｋｇまたは０．８ｍｇ／ｋｇ）で治療したＳＲ−７８６異種移植モデルにおける時間に対する平均腫瘍体積のグラフである。
【図２】ビヒクル対照と比較した場合の、式（ＩＶ）の化合物単独（２ｍｇ／ｋｇまたは８ｍｇ／ｋｇのＢＩＷ  ＩＶ）、ＳＧＮ−３５単独（０．２ｍｇ／ｋｇ、０．４ｍｇ／ｋｇ、または０．８ｍｇ／ｋｇのＱ４Ｄ  ＩＰ）、式（ＩＶ）の化合物２ｍｇ／ｋｇ＋ＳＧＮ−３５（０．２ｍｇ／ｋｇ、０．４ｍｇ／ｋｇまたは０．８ｍｇ／ｋｇ）で治療したＫａｒｐａｓ−２９９異種移植モデルにおける時間に対する平均腫瘍体積のグラフである。
【図３】ビヒクル対照と比較した場合の、式（ＩＶ）の化合物単独（２ｍｇ／ｋｇまたは８ｍｇ／ｋｇのＢＩＷ  ＩＶ）、ＳＧＮ−３５単独（０．２ｍｇ／ｋｇ、０．４ｍｇ／ｋｇ、または０．８ｍｇ／ｋｇのＱ４Ｄ  ＩＰ）、式（ＩＶ）の化合物２ｍｇ／ｋｇ＋ＳＧＮ−３５（０．２ｍｇ／ｋｇ、または０．４ｍｇ／ｋｇ）で治療したＳＵＤＨＬ−２異種移植モデルにおける時間に対する平均腫瘍体積のグラフである。
【発明を実施するための形態】
【００２４】
本発明は、がんの治療のための新規な併用療法を提供する。特に、本発明は、がんに罹患している患者を治療するための方法であって、抗ＣＤ３０抗体と同時に、別々に、逐次的にまたは連続的に（例えば、前または後に）治療的有効量のプロテアソーム阻害剤を前記患者に投与することを含む、方法を提供する。
【００２５】
本明細書で使用される用語は、別段示されていない限り、以下の定義された意味に従うものとする。
【００２６】
別段明確に記述されていない限り、「プロテアソーム」という用語は、構成的プロテアソーム、免疫プロテアソーム、またはその両方を指すことが意図されている。
【００２７】
本明細書で使用される場合、「プロテアソーム阻害剤」という用語は、インビトロまたはインビボで２０Ｓまたは２６Ｓプロテアソームの酵素活性を直接阻害する任意の物質を指す。プロテアソーム阻害剤、それらの薬理学的特性及び腫瘍性疾患及び炎症性疾患を含む疾患の治療における使用は、Ｒｕｇｇｅｒｉ  ｅｔ  ａｌ．（２００９）Ａｄｖ．Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．５７：９１−１３５で概説されている。
【００２８】
「約」という用語は、本明細書において、およそ、その領域内、概ね、またはほぼを意味するために使用される。「約」という用語が数値範囲と共に使用される場合、それは、記載される数値の上下にその境界を拡張させることによって、その範囲を修飾する。一般的に、「約」という用語は、本明細書において、１０％の変量で、記述された値を超える及び下回る数値を修飾するために使用される。
【００２９】
「特異的に結合すること」及び「特異的に結合する」という用語は、抗ＣＤ３０抗体が、その対応する標的であるＣＤ３０と非常に選択的に反応し、他の多数の抗原とは反応しないことを意味する。典型的には、抗ＣＤ３０抗体は、少なくとも約１×１０−７Ｍ、好ましくは１０−８Ｍ〜１０−９Ｍ、１０−１０Ｍ、１０−１１Ｍ、または１０−１２Ｍの親和性で結合する。
【００３０】
本明細書で使用される場合、「を含む（ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ）」という用語は、「を含む（ｉｎｃｌｕｄｅｓ）が、これに限定されない」を意味する。
【００３１】
ＣＤ３０は、１２０ｋＤａの分子量を有する膜貫通糖タンパク質である。それは腫瘍壊死因子受容体（ＴＮＦＲ）スーパーファミリーのメンバーである。可溶性ＣＤ３０（ｓＣＤ３０）と定義される８５ｋＤａのタンパク質分解フラグメントは、ＣＤ３０陽性リンパ腫を有する患者の血清中に検出され得、また、骨癌、関節リウマチ、アトピー性皮膚炎及び他の反応性障害を有する一部の患者で特にその疾患の急性期の間で見られる。その文献においてＣＤ３０の他の名称には、Ｋｉ−１、Ｋｉ−１抗原、ＴＮＦＲＳＦ８（腫瘍壊死因子受容体スーパーファミリーメンバー８）、Ｄ１Ｓ１６６Ｅ（遺伝子：ＣＤ３０はこの遺伝子によってコードされるタンパク質である）が含まれる。
【００３２】
本明細書で使用される「抗体」という用語は、（ａ）免疫グロブリンポリペプチド及び免疫グロブリンポリペプチドの免疫学的に活性な部分、すなわち、特異的抗原（例えば、ＣＤ３０）に免疫特異的に結合する抗原結合部位を含有する免疫グロブリンファミリーのポリペプチド、もしくはそのフラグメント、または（ｂ）抗原（例えば、ＣＤ３０）に免疫特異的に結合するそのような免疫グロブリンポリペプチドまたはフラグメントの保存的に置換された誘導体を指す。抗体は、一般に、例えば、Ｈａｒｌｏｗ＆Ｌａｎｅ，Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ：Ａ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  Ｍａｎｕａｌ（Ｃｏｌｄ  Ｓｐｒｉｎｇ  Ｈａｒｂｏｒ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  Ｐｒｅｓｓ，１９８８）に記載されている。本明細書で使用される場合、「抗体」という用語は、例えば、異種ポリペプチドの結合、または抗体と通常は関連しないグリコシル化、アセチル化もしくはリン酸化などによる異種分子の共有結合によって修飾された抗体を含む。
【００３３】
本明細書で使用される場合、「モノクローナル抗体」という用語は、実質的に均一の抗体の集団から得られた抗体を指し、すなわち、その集団を構成する個々の抗体は、少量で存在し得る天然に存在する変異の可能性を除いて同一である。モノクローナル抗体は、高度に特異的であり、単一の抗原部位を対象としている。更に、異なる決定基（エピトープ）を対象とする異なる抗体を典型的に含む従来の（ポリクローナル）抗体調製物とは対照的に、各モノクローナル抗体は、抗原上の単一の決定基を対象としている。それらの特異性に加えて、モノクローナル抗体は、ハイブリドーマ培養により合成され、他の免疫グロブリンが混入されていないという点で、有利である。「モノクローナル」という修飾語句は、実質的に均一の抗体集団から得られるという抗体の特徴を示し、任意の特定の方法による抗体の産生を必要とするものと解釈されるべきではない。例えば、本発明に従って使用されるモノクローナル抗体は、最初にＫｏｈｌｅｒ  ｅｔ  ａｌ．，Ｎａｔｕｒｅ  ２５６：４９５（１９７５）によって記載されたハイブリドーマ法によって作製され得るか、または組換えＤＮＡ法（例えば、米国特許第４，８１６，５６７号を参照されたい）によって作製され得る。「モノクローナル抗体」はまた、例えば、Ｃｌａｃｋｓｏｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｎａｔｕｒｅ  ３５２：６２４−６２８（１９９１）及びＭａｒｋｓ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．，２２２：５８１−５９７（１９９１）に記載されている技術を使用してファージ抗体ライブラリーから単離され得る。本明細書におけるモノクローナル抗体には、特に「キメラ」、「ヒト」または「ヒト化」形態が含まれるがこれらに限定されない。
【００３４】
本発明で使用するための抗体−薬物コンジュゲート化合物は、薬物部分に結合した抗ＣＤ３０抗体、すなわち、ＣＤ３０に特異的に結合する抗体を含む。薬物部分はアウリスタチンタイプのものであり、これは微小管動態ならびに核及び細胞分裂を妨害し、抗がん活性を有することが示されている。本発明のアウリスタチンは、チューブリンに結合し、ホジキンリンパ腫（ＨＬ）細胞株、例えば、Ｌ５４０ｃｙ細胞株に対して細胞毒性または細胞増殖抑制効果を発揮する。本発明のいくつかの実施形態では、アウリスタチン薬は、細胞内条件下で開裂可能なリンカーを介して抗ＣＤ３０抗体にコンジュゲートしており、これにより細胞内環境でリンカーの開裂によりアウリスタチン化合物が抗体から放出される。更に他の実施形態では、リンカー単位は切断可能ではなく、抗体分解によって薬物が放出される。
【００３５】
いくつかの実施形態では、本発明で使用するための抗体−薬物コンジュゲート化合物は、薬物部分に結合した抗ＣＤ３０抗体、すなわち、ＣＤ３０に特異的に結合する抗体を含み、その薬物部分はモノメチルアウリスタチンＥ（ＭＭＡＥ）である。いくつかの他の実施形態では、本発明で使用するための抗体−薬物コンジュゲート化合物は、薬物部分に結合した抗ＣＤ３０抗体、すなわち、ＣＤ３０に特異的に結合する抗体を含み、その薬物部分はドバリン−バリン−ドライソレウニン−ドラプロイン−フェニルアラニン（ＭＭＡＦ）である。
【００３６】
本明細書で使用される場合、「治療」または「治療する」という用語は、疾患または病態の臨床的または診断的症状の減少または排除によって証明されるように、対象における疾患または病態の進行を遅らせる、止める、または覆すことを指す。治療は、例えば、症状の重症度、症状の数、または再発の頻度の減少、例えば、腫瘍成長の阻害、腫瘍成長の停止、または既存の腫瘍の退縮を含み得る。
【００３７】
併用療法を指すために本明細書で使用される「治療的有効量」という用語は、組み合わされた効果が所望の生物学的または医学的反応を引き起こす、すなわち、発症を阻害するかまたはリンパ腫の疾患または病態の１つ以上の臨床的または診断的症状を改善するような一緒に摂取される薬剤の組み合わせの量を意味する。例えば、併用療法を指すために本明細書で使用される「治療的有効量」は、治療サイクル中の同じまたは異なる日に、逐次的にまたは同時にのいずれかで一緒に投与される場合、治療的に有効で相乗的であり及び／または組み合わせ利益を提供する組み合わされた効果を及ぼす抗体−薬物コンジュゲート化合物の量及びプロテアソーム阻害剤の量であろう。更に、上記の例のように治療的有効量の併用療法の場合、抗体−薬物コンジュゲート化合物の量及び／またはプロテアソーム阻害剤の量が個々に治療的に有効であり得るかまたはそうでない場合があることは当業者によって認識される。
【００３８】
細胞に対する薬剤の効果に対する言及において「細胞毒性効果」は、細胞の死を意味する。「細胞増殖抑制効果」は、細胞増殖の阻害を意味する。「細胞毒性剤」は、細胞に対する細胞毒性または細胞増殖抑制効果を有し、それにより細胞集団内の細胞のぞれぞれの増殖を激減または阻害する薬剤を意味する。
【００３９】
本明細書で使用される「患者」という用語は、動物、好ましくは哺乳動物、より好ましくはヒトを意味する。いくつかの実施形態では、患者は、本発明の方法による治療の開始前に、薬剤、例えば、プロテアソーム阻害剤または抗ＣＤ３０抗体で治療された。いくつかの実施形態では、患者は、がんの再発を発症するかまたは経験するリスクのある患者である。
【００４０】
別段記述されない限り、本明細書で図示される構造は、１つ以上の同位体濃縮原子の存在下でのみ異なる化合物を含むことを意味する。例えば、重水素またはトリチウムによる水素原子の置換、または１３Ｃまたは１４Ｃ濃縮炭素による炭素原子の置換を除く、本構造を有する化合物は、本発明の範囲内である。
【００４１】
本明細書に記載の所定の化合物は、互変異性体形態で存在する場合があり、全てのそのような化合物の互変異性体形態は本発明の範囲内であることは、当業者には明らかである。別段記述されていない限り、本明細書で図示される構造は、その構造の全ての立体化学形態、すなわち、各不斉中心についてのＲ及びＳ配置を含むことも意味する。そのため、本化合物の単一の立体化学異性体、ならびに光学異性体及びジアステレオマーの混合物は、本発明の範囲内である。
【００４２】
いくつかの実施形態では、プロテアソーム阻害剤は、式（Ｉ）の化合物：
【化５】
2019524780.tif 000007
またはその薬学的に許容される塩、立体異性体もしくは互変異性体形態（式中、環Ａは、
【化６】
2019524780.tif 000008
から選択され、
Ｚ１及びＺ２は、それぞれ独立して、ヒドロキシルであり、またはＺ１及びＺ２は、２〜２０個の炭素原子、及び任意にＮ、Ｓ、またはＯから選択される１個以上のヘテロ原子を有する環式ボロン酸エステルを一緒に形成する）である。
【００４３】
いくつかの実施形態では、式（Ｉ）のＺ１及びＺ２は、それぞれ独立して、ヒドロキシルである。
【００４４】
いくつかの実施形態では、式（Ｉ）のプロテアソーム阻害剤は、式（Ｉａ）：
【化７】
2019524780.tif 000009
またはその薬学的に許容される塩、立体異性体もしくは互変異性体形態（式中、Ｚ１及びＺ２は、それぞれ独立して、ヒドロキシルであり、またはＺ１及びＺ２は、２〜２０個の炭素原子、及び任意にＮ、Ｓ、またはＯから選択される１個以上のヘテロ原子を有する環式ボロン酸エステルを一緒に形成する）によって特徴付けられる。
【００４５】
いくつかの実施形態では、式（Ｉ）のプロテアソーム阻害剤は、式（ＩＩ）：
【化８】
2019524780.tif 000010
またはその薬学的に許容される塩、立体異性体もしくは互変異性体形態（式中、
環Ａは、上記で定義されており、Ｒ１及びＲ２は、それぞれ独立して、−（ＣＨ２）ｐ−ＣＯ２Ｈであり、式中、カルボン酸のうちの１つが、ホウ素原子との更なる結合を任意に形成し、
ｎは、０または１であり、ｐは、０または１である）によって特徴付けられる。
【００４６】
いくつかの実施形態では、式（Ｉ）のプロテアソーム阻害剤は、式（ＩＩＩ）：
【化９】
2019524780.tif 000011
またはその薬学的に許容される塩、立体異性体もしくは互変異性体形態（式中、環Ａは、上記で定義されている）によって特徴付けられる。
【００４７】
いくつかの実施形態では、式（Ｉ）のプロテアソーム阻害剤は、式（ＩＩＩａ）の化合物：
【化１０】
2019524780.tif 000012
またはその薬学的に許容される塩、立体異性体もしくは互変異性体形態である。
【００４８】
いくつかの実施形態では、式（Ｉ）のプロテアソーム阻害剤は、式（ＩＶ）の化合物：
【化１１】
2019524780.tif 000013
またはその薬学的に許容される塩である。
【００４９】
式（Ｉ）、（ＩＩ）、（ＩＩＩ）、（ＩＩＩａ）及び（ＩＶ）のプロテアソーム阻害剤ならびにそれらの薬学的組成物の調製のための合成方法は知られており、例えば、米国特許第７，４４２，８３０号、米国特許第７，６８７，６６２号、米国特許第８，００３，８１９号、米国特許第８，５３０，６９４号、及び国際特許公開第ＷＯ２００９／１５４７３７号に記載されており、これらは参照により具体的に且つそれらの全体が本明細書に組み込まれる。
【００５０】
本明細書に記載の方法は、がんの治療のための併用療法における抗体−薬物コンジュゲート化合物の使用を包含する。本発明で使用するための抗体−薬物コンジュゲート化合物は、薬物部分に結合した抗ＣＤ３０抗体、すなわち、ＣＤ３０に特異的に結合する抗体を含む。薬物部分はアウリスタチンタイプのものであり、これは微小管動態ならびに核及び細胞分裂を妨害し、抗がん活性を有することが示されている。本発明のアウリスタチンは、チューブリンに結合し、ＨＬ細胞株、例えば、Ｌ５４０ｃｙ細胞株に対して細胞毒性または細胞増殖抑制効果を発揮する。本発明のいくつかの実施形態では、アウリスタチン薬は、細胞内条件下で開裂可能なリンカーを介して抗ＣＤ３０抗体にコンジュゲートしており、これにより細胞内環境でリンカーの開裂によりアウリスタチン化合物が抗体から放出される。更に他の実施形態では、リンカー単位は切断可能ではなく、抗体分解によって薬物が放出される。
【００５１】
アウリスタチンまたは得られた抗体−薬物コンジュゲートが、例えば、ホジキンリンパ腫（ＨＬ）細胞株に対して細胞増殖抑制または細胞毒性効果を発揮するかどうかを決定するために使用され得る多数の異なるアッセイが存在する。アウリスタチンまたは得られた抗体−薬物コンジュゲートがＨＬ細胞株に対して細胞増殖抑制または細胞毒性効果を発揮するかどうかを決定するための一例では、チミジン組み込みアッセイが使用される。例えば、９６ウェルプレートの５，０００細胞／ウェルの密度のＨＬ細胞を７２時間の期間培養し、７２時間の期間の最後の８時間の間に０．５μＣｉの３Ｈ−チミジンに曝露し、培養物の細胞への３Ｈ−チミジンの組み込みをアウリスタチンまたは抗体−薬物コンジュゲートの存在下及び非存在下で測定する。アウリスタチンまたは得られた抗体−薬物コンジュゲートは、培養物の細胞が、同じ条件下で培養されるがアウリスタチンまたは抗体−薬物コンジュゲートと接触していない同じ細胞株の細胞と比較して３Ｈ−チミジン組み込みが減少した場合、ＨＬ細胞株に対して細胞増殖抑制または細胞毒性効果を及ぼす。
【００５２】
細胞毒性を決定するために、壊死またはアポトーシス（プログラム細胞死）が測定され得る。壊死は、典型的には、原形質膜の透過性の増加、細胞の膨張、及び原形質膜の破裂を伴う。アポトーシスは、典型的には、膜ブレブ形成、細胞質の凝縮、及び内因性エンドヌクレアーゼの活性化によって特徴付けられる。例えば、ＨＬ細胞に対するこれらの効果のいずれかの決定は、アウリスタチンまたは抗体−薬物コンジュゲートが、例えばＨＬの治療または予防に有用であることを示す。
【００５３】
別の例では、アウリスタチンまたは得られた抗体−薬物コンジュゲートが、例えばＨＬ細胞株に対して細胞増殖抑制または細胞毒性効果を発揮するかどうかを決定するために、細胞内でニュートラルレッド、トリパンブルー、またはＡＬＡＭＡＲ（商標）ブルーなどの色素の取り込みを決定することによって細胞生存能力が測定される（例えば、Ｐａｇｅ  ｅｔ  ａｌ．，１９９３，Ｉｎｔｌ．Ｊ．ｏｆ  Ｏｎｃｏｌｏｇｙ  ３：４７３−４７６を参照されたい）。そのようなアッセイでは、色素を含有する培地中で細胞をインキュベートし、細胞を洗浄し、色素の細胞取り込みを反映する残存色素を分光光度法で測定する。タンパク質結合色素スルホローダミンＢ（ＳＲＢ）も細胞毒性を測定するために使用され得る（Ｓｋｅｈａｎ  ｅｔ  ａｌ．，１９９０，Ｊ．Ｎａｔ‘ｌ  Ｃａｎｃｅｒ  Ｉｎｓｔ．８２：１１０７−１２）。好ましい抗体−薬物コンジュゲートには、細胞株に対して１０００ｎｇ／ｍｌ未満、好ましくは５００ｎｇ／ｍｌ未満、より好ましくは１００ｎｇ／ｍｌ未満、更に最も好ましくは５０ｎｇ／ｍｌ未満または更に１０ｎｇ／ｍｌ未満のＩＣ５０値（５０％の細胞死をもたらすｍＡｂ濃度として定義される）を有するものが含まれる。
【００５４】
化合物がチューブリンに結合するかどうかを決定するための方法は当該技術分野で知られている。例えば、Ｍｕｌｌｅｒ  ｅｔ  ａｌ．，Ａｎａｌ．Ｃｈｅｍ．２００６，７８，４３９０−４３９７、Ｈａｍｅｌ  ｅｔ  ａｌ．，Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ，１９９５  ４７：９６５−９７６、及びＨａｍｅｌ  ｅｔ  ａｌ．，Ｔｈｅ  Ｊｏｕｒｎａｌ  ｏｆ  Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，１９９０  ２６５：２８，１７１４１−１７１４９を参照されたい。本発明の目的のため、チューブリンに対する化合物の相対的親和性が決定され得る。本発明の好ましいアウリスタチンは、ＭＭＡＥのチューブリンに対する結合親和性よりも１０倍低い（より弱い親和性）ものからＭＭＡＥのチューブリンに対する結合親和性よりも１０倍、２０倍または更に１００倍高い（より強固な親和性）ものまでの範囲の親和性でチューブリンに結合する。
【００５５】
本組成物及び方法による使用に好適な抗ＣＤ３０抗体には、ＣＤ３０抗原に特異的に結合する任意の抗体が含まれる。抗ＣＤ３０抗体は、好ましくはモノクローナルであり、例えば、キメラ抗体（例えば、ヒト定常部位及びマウス可変部位を有する）、ヒト化抗体、またはヒト抗体、一本鎖抗体、またはその類似物を含み得る。免疫グロブリン分子は、免疫グロブリン分子の任意の種類（例えば、ＩｇＧ、ＩｇＥ、ＩｇＭ、ＩｇＤ、ＩｇＡ及びＩｇＹ）、クラス（例えば、ＩｇＧ１、ＩｇＧ２、ＩｇＧ３、ＩｇＧ４、ＩｇＡ１及びＩｇＡ２）またはサブクラスのものであり得る。
【００５６】
いくつかの実施形態では、抗体は、例えば、Ｆａｂ、Ｆ（ａｂ’）、Ｆ（ａｂ’）２、Ｆｄ鎖、一本鎖Ｆｖ（ｓｃＦｖ）、一本鎖抗体、ジスルフィド結合Ｆｖ（ｓｄＦｖ）、ＶＬもしくはＶＨドメインのいずれかを含むフラグメント、もしくはＦａｂ発現ライブラリーによって産生されるフラグメント、または上記抗体のいずれかのＣＤ３０結合フラグメントなどの抗原結合抗体フラグメントである。一本鎖抗体を含む抗原結合抗体フラグメントは、可変部位（複数可）を単独でまたは次のもの：ヒンジ部位、ＣＨ１、ＣＨ２、ＣＨ３及びＣＬドメインの全体または一部と組み合わせて含み得る。また、抗原結合フラグメントは、可変部位（複数可）とヒンジ領域、ＣＨ１、ＣＨ２、ＣＨ３及びＣＬドメインとの任意の組み合わせを含み得る。典型的には、抗体は、ヒト、齧歯動物（例えば、マウス及びラット）、ロバ、ヒツジ、ウサギ、ヤギ、モルモット、ラクダ科の動物、ウマ、またはニワトリである。本明細書で使用される場合、「ヒト」抗体は、ヒト免疫グロブリンのアミノ酸配列を有する抗体を含み、ヒト免疫グロブリンライブラリーから、ヒトＢ細胞から、または１つ以上のヒト免疫グロブリンの遺伝子導入動物から単離される抗体を含む（例えば、米国特許第５，９３９，５９８号及び第６，１１１，１６６号を参照されたい）。
【００５７】
抗体は、単一特異性、二重特異性、三重特異性であるか、またはそれ以上の多特異性のものであり得る（例えば、ＰＣＴ公開ＷＯ９３／１７７１５、ＷＯ９２／０８８０２、ＷＯ９１／００３６０、及びＷＯ９２／０５７９３、Ｔｕｔｔ  ｅｔ  ａｌ．，１９９１，Ｊ  Ｉｍｍｕｎｏｌ  １４７：６０−６９、米国特許第４，４７４，８９３号、第４，７１４，６８１号、第４，９２５，６４８号、第５，５７３，９２０号、及び第５，６０１，８１９号、Ｋｏｓｔｅｌｎｙ  ｅｔ  ａｌ．，１９９２，Ｊ  Ｉｍｍｕｎｏｌ  １４８：１５４７−１５５３を参照されたい）。
【００５８】
例示的な抗ＣＤ３０抗体には、ヒト化またはキメラＡＣ１０またはＨｅＦｉ−１抗体が含まれるがこれらに限定されない。したがって、例示的な抗ＣＤ３０抗体は、マウスＨｅＦｉ−１またはマウスＡＣ１０の１つ以上のＣＤＲを含む。いくつかの実施形態では、抗ＣＤ３０抗体は、マウスＨｅＦｉ−１またはマウスＡＣ１０の１つの／または１つ以上の可変部位を含む。
【００５９】
例示的な抗ＣＤ３０抗体には、ＡＣ１０及びＨｅＦｉ−１の機能的誘導体または類似体が含まれる。本明細書で使用される場合、この文脈において「機能的」という用語は、ＡＣ１０及びＨｅＦｉ−１の機能的誘導体または類似体がＣＤ３０に結合することができることを示す。
【００６０】
いくつかの実施形態では、抗ＣＤ３０抗体は、ＣＤ３０に免疫特異的に結合するだけでなく、例えば、ＨＬにおいて悪性細胞に対して細胞増殖抑制及び／または細胞毒性効果を発揮することができ、その細胞増殖抑制または細胞毒性効果は、補体非依存的であり、（ｉ）細胞増殖抑制剤または細胞毒性剤へのコンジュゲーション及び（ｉｉ）エフェクター細胞の非存在下で達成され得る。
【００６１】
抗ＣＤ３０抗体は、それらが含む特定のＣＤＲの観点から記載または特定され得る。いくつかの実施形態では、抗体はＡＣ１０及び／またはＨｅＦｉ−１のＣＤＲを含む。いくつかの実施形態では、抗体はＡＣ１０またはＨｅＦｉ−１のキメラまたはヒト化形態である。本発明は、重鎖または軽鎖可変部位を含む抗体を包含し、前記可変部位は、（ａ）３つのＣＤＲのセットであって、前記ＣＤＲのセットがマウスモノクローナル抗体ＡＣ１０またはＨｅＦｉ−１由来のものである、３つのＣＤＲのセット、及び（ｂ）４つのフレームワーク領域のセットであって、前記フレームワーク領域のセットは、それぞれ、マウスモノクローナル抗体ＡＣ１０またはＨｅＦｉ−１のフレームワーク領域のセットと異なり、前記抗体はＣＤ３０に免疫特異的に結合する、４つのフレームワーク領域のセットを含む。
【００６２】
また、抗体はまた、それらの一次構造の観点から記載または特定され得る。マウスＡＣ１０またはＨｅＦｉ−１の可変部位に対して少なくとも８０％、少なくとも８５％、少なくとも９０％、少なくとも９５％及び最も好ましくは少なくとも９８％の同一性（当該技術分野でよく知られている方法及び本明細書に記載される方法を使用して計算される）を有する抗ＣＤ３０抗体も本発明に含まれる。本発明の抗体はまた、ＣＤ３０に対するそれらの結合親和性の観点から記載または特定され得る。好ましい結合親和性は、５×１０−６Ｍ、１０−６Ｍ、５×１０−７Ｍ、１０−７Ｍ、５×１０−８Ｍ、１０−８Ｍ、５×１０−９Ｍ、１０−９Ｍ、５×１０−１０Ｍ、１０−１０Ｍ、５×１０−１１Ｍ、１０−１１Ｍ、５×１０−１２Ｍ、１０−１２Ｍ、５×−１３Ｍ、１０−１３Ｍ、５×１０−１４Ｍ、１０−１４Ｍ、５×１０−１５Ｍ、または１０−１５Ｍ未満の解離定数、すなわちＫｄを有するものを含む。
【００６３】
抗体にはまた、例えば、接続により抗体がＣＤ３０に結合するのが妨げられないように任意のタイプの分子を抗体に接続させることによって修飾される抗体が含まれる。例えば、限定されないが、「抗体」という用語には、例えば、グリコシル化、脱グリコシル化、アセチル化、ペグ化、ホスフィル化、アミド化、既知の保護基／ブロック基による誘導体化、細胞リガンドまたは他のタンパク質への結合などによって修飾された抗体が含まれる。特定の化学的開裂、アセチル化、ホルミル化、ツニカマイシンの代謝合成などを含むがこれらに限定されない多数の化学的修飾のいずれかが既知の技術によって実施され得る。
【００６４】
いくつかの実施形態では、抗ＣＤ３０抗体−薬物コンジュゲートは、ブレンツキシマブベドチン（時にＳＧＮ−３５と称される、商品名ＡＤＣＥＴＲＩＳ（登録商標））である（例えば、ＷＯ０４／０１０９５７を参照されたい）。ブレンツキシマブベドチンは、ＣＤ３０抗原に対する抗体−薬物コンジュゲート（ＡＤＣ）である。それは、プロテアーゼで切断可能なリンカーによって細胞毒性剤であるモノメチルアウリスタチンＥ（ＭＭＡＥ）に結合した抗ＣＤ３０モノクローナル抗体（ｃＡＣ１０）を含む。ＡＤＣは、血流内で安定であるように、しかしＣＤ３０発現腫瘍細胞への内在化時にＭＭＡＥを放出して、標的細胞の死をもたらすように設計されたリンカーシステムを採用する。
【００６５】
そのため、別の態様では、本発明は、細胞成長／細胞増殖を阻害するための方法であって、細胞を、例えば、ブレンツキシマブベドチンなどの抗ＣＤ３０抗体コンジュゲートと組み合わせてプロテアソーム阻害剤と接触させることを含む、方法を提供する。
【００６６】
好ましくは、本発明による方法は、接触細胞の細胞増殖の阻害を引き起こす。「細胞増殖を阻害する」という語句は、阻害剤及び／または抗体と接触していない細胞と比較して、接触細胞における細胞数または細胞成長を阻害するプロテアソーム阻害剤及び／または抗ＣＤ３０抗体の能力を示すために使用される。細胞増殖の評価は、細胞カウンターを使用して細胞をカウントすることによってまたは細胞生存能力のアッセイ、例えば、ＢｒｄＵ、ＭＴＴ、ＸＴＴ、またはＷＳＴアッセイによって行われ得る。細胞が固形成長（例えば、固形腫瘍または組織）にある場合、そのような細胞増殖の評価は、キャリパーを用いて成長を測定し、接触細胞の成長のサイズを非接触細胞と比較することによって行われ得る。
【００６７】
好ましくは、プロテアソーム阻害剤及び抗ＣＤ３０抗体と接触した細胞の成長は、非接触細胞の成長と比較して少なくとも約５０％遅らせられる。いくつかの実施形態では、接触細胞の細胞増殖は、非接触細胞と比較して少なくとも約７５％、少なくとも約９０％、または少なくとも約９５％阻害される。いくつかの実施形態では、「細胞増殖の阻害」という用語は、非接触細胞と比較した接触細胞の数の減少を含む。それ故、接触細胞において細胞増殖を阻害するプロテアソーム阻害剤及び／または抗ＣＤ３０抗体は、接触細胞が成長遅延を受けること、成長停止を受けること、プログラム細胞死（すなわち、アポトーシス）を受けること、または細胞壊死を受けることを誘発し得る。
【００６８】
別の態様では、本発明は、ｉ）プロテアソーム阻害剤、及びｉｉ）抗ＣＤ３０抗体を含む薬学的組成物を提供する。
【００６９】
本発明は、がんの治療のための新規な併用療法を提供する。いくつかの実施形態では、本発明の方法によって治療されるがんは、ＣＤ３０抗原が発現しているものである。いくつかの実施形態では、がんは血液悪性腫瘍である。いくつかの実施形態では、血液悪性腫瘍はリンパ腫である。リンパ腫の非限定的な例には、ホジキンリンパ腫、Ｂ細胞リンパ腫、Ｔ細胞リンパ腫、ナチュラルキラー（ＮＫ）細胞新生物及び免疫不全関連リンパ増殖性疾患が含まれる。ホジキンリンパ腫（ＨＬ）の非限定的な例には、結節性硬化症型ＨＬ、混合細胞型ＨＬ、リンパ球豊富型ＨＬ、及びリンパ球枯渇型または非枯渇型ＨＬが含まれる。ホジキンリンパ腫以外のリンパ腫の非限定的な例には、例えば、低悪性度／濾胞性非ホジキンリンパ腫（ＮＨＬ）、濾胞性非ホジキンリンパ腫（ＮＨＬ）、小リンパ球性（ＳＬ）ＮＨＬ、ＴまたはＢ前リンパ球性白血病、びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫（ＤＬＢＣＬ）、末梢性Ｔ細胞リンパ腫（ＰＴＣＬ）、非特定型ＰＴＣＬ（ＰＴＣＬ−ＮＯＳ）、皮膚Ｔ細胞リンパ腫（ＣＴＣＬ）、マントル細胞リンパ腫、辺縁帯リンパ腫、成熟Ｔ細胞リンパ腫、ＢまたはＴ細胞リンパ芽球性リンパ腫、バーキットリンパ腫、原発性甲状腺リンパ腫、ワルデンストレームマクログロブリン血症、リンパ形質細胞性リンパ腫、菌状息肉腫、成人Ｔ細胞白血病／リンパ腫（ＡＴＬＬ）、血管免疫芽球性リンパ腫（ＡＩＴＬ）、腸疾患関連Ｔ細胞リンパ腫（ＥＡＴＬ）、及び未分化大細胞リンパ腫（ＡＬＣＬ）が含まれる。これらの病的状態がしばしば分類システムの相違／変更によって異なる名前を有し得ることは当業者に明らかであるべきである。
【００７０】
いくつかの実施形態では、リンパ腫はホジキンリンパ腫である。いくつかの実施形態では、リンパ腫はびまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫である。いくつかの実施形態では、リンパ腫は未分化大細胞リンパ腫である。いくつかの実施形態では、リンパ腫は末梢性Ｔ細胞リンパ腫である。いくつかの実施形態では、リンパ腫は皮膚Ｔ細胞リンパ腫である。いくつかの実施形態では、リンパ腫はＣＤ３０陰性であるものとして分類される。いくつかの実施形態では、リンパ腫はＣＤ３０陽性であるものとして分類される。いくつかの実施形態では、リンパ腫はＣＤ３０陽性ホジキンリンパ腫である。いくつかの実施形態では、リンパ腫はＣＤ３０陽性びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫である。いくつかの実施形態では、リンパ腫はＣＤ３０陽性未分化大細胞リンパ腫である。いくつかの実施形態では、リンパ腫はＣＤ３０陽性末梢性Ｔ細胞リンパ腫である。いくつかの実施形態では、リンパ腫はＣＤ３０陽性皮膚Ｔ細胞リンパ腫である。
【００７１】
いくつかの実施形態では、本発明は、プロテアソーム阻害剤と同時に、別々に、連続的にまたは逐次的に投与することによって、がん（例えば、本明細書に記載の血液悪性腫瘍）を治療する方法で使用するための抗体−薬物コンジュゲートを提供する。いくつかの実施形態では、本発明は、抗体−薬物コンジュゲートと同時に、別々に、連続的にまたは逐次的に投与することによって、がん（例えば、本明細書に記載の血液悪性腫瘍）を治療するための方法で使用するためのプロテアソーム阻害剤を提供する。
【００７２】
いくつかの実施形態では、本発明は、がん（例えば、本明細書に記載の血液悪性腫瘍）を治療するための薬剤の製造で使用するための抗体−薬物コンジュゲートであって、その抗体−薬物コンジュゲートがプロテアソーム阻害剤と同時に、別々に、連続的にまたは逐次的に投与される、抗体−薬物コンジュゲートを提供する。いくつかの実施形態では、本発明は、がん（例えば、本明細書に記載の血液悪性腫瘍）を治療するための薬剤の製造で使用するためのプロテアソーム阻害剤であって、そのプロテアソーム阻害剤が抗体−薬物コンジュゲートと同時に、別々に、連続的にまたは逐次的に投与される、プロテアソーム阻害剤を提供する。
【００７３】
抗体−薬物コンジュゲート及びプロテアソーム阻害剤は、それらが患者のリンパ腫の治療において組み合わせ利益を提供するように投与される。例えば、抗体−薬物コンジュゲート及びプロテアソーム阻害剤の併用投与は、患者のリンパ腫の治療において相乗効果を提供する。投与は、所望の治療効果、例えば、相乗または他の組み合わせ利益を提供するのであれば、任意の好適な手段によって行うことができる。いくつかの実施形態では、抗体−薬物コンジュゲート化合物及びプロテアソーム阻害剤は、同じ治療サイクル中、例えば、１サイクルの治療中、例えば、３または４週間の期間投与され、抗体−薬物コンジュゲート化合物及びプロテアソーム阻害剤の両方が対象に投与される。本発明のいくつかの実施形態では、抗体−薬物コンジュゲート化合物の投与は、それががん細胞をプロテアソーム阻害剤での治療に対して過敏にさせる時間に、すなわち、逐次的に、例えば、化学療法剤治療の直前に、例えば、化学療法剤治療前の２時間未満においてである。
【００７４】
いくつかの実施形態では、抗体−薬物コンジュゲート及びプロテアソーム阻害剤は患者に周期的に投与される。サイクリング療法は、ある期間での第１の薬剤（例えば、第１の予防または治療薬）の投与、それに続くある期間での第２の薬剤及び／または第３の薬剤（例えば、第２及び／または第３の予防または治療薬）の投与及びこの順序の投与の繰り返しを含む。サイクリング療法により、１つ以上の療法に対する耐性の発達を減少させること、療法のうちの１つの副作用を回避もしくは減少させること、及び／または治療の有効性を改善することができる。
【００７５】
いくつかの実施形態では、薬剤が投与される治療期間の後に、治療薬が患者に投与されない特定の継続時間の非治療期間が続く。この非治療期間の後に、同じまたは異なる長さの時間、同じまたは異なる頻度の一連のその後の治療及び非治療期間が続き得る。いくつかの実施形態では、治療及び非治療期間は交互である。サイクリング療法における治療の期間は、患者が完全寛解または部分寛解を達成するまで継続し得、その時点で治療は停止され得ることが理解される。代替的には、サイクリング療法における治療の期間は、患者が完全寛解または部分寛解を達成するまで継続し得、その時点で治療の期間は特定のサイクル数継続してもよい。いくつかの実施形態では、治療の期間の長さは、患者の反応にかかわらず、特定のサイクル数であり得る。いくつかの他の実施形態では、治療の期間の長さは、患者が再発するまで続き得る。
【００７６】
患者に投与される抗体−薬物コンジュゲート化合物の投薬量はまた、投与の頻度に依存する。本発明は、治療サイクル中に１回または分割送達による抗体−薬物コンジュゲート化合物の送達を企図する。
【００７７】
本発明は、抗体−薬物コンジュゲート化合物が、用量１回当たり０．１ｍｇ／ｋｇ〜２．７ｍｇ／ｋｇ対象体重、用量１回当たり０．５ｍｇ／ｋｇ〜２．０ｍｇ／ｋｇ対象体重、用量１回当たり１．０ｍｇ／ｋｇ〜２．０ｍｇ／ｋｇ対象体重、及び用量１回当たり１．０ｍｇ／ｋｇ〜１．８ｍｇ／ｋｇ対象体重の用量範囲で投与される実施形態を包含する。他の範囲は、それらが所望の結果を生じる限り、本発明に包含される。一実施形態では、抗体−薬物コンジュゲート化合物は、用量１回当たり約１．２ｍｇ／ｋｇ対象体重の用量で投与される。別の実施形態では、抗体−薬物コンジュゲート化合物は、用量１回当たり約１．８ｍｇ／ｋｇ対象体重の用量で投与される。
【００７８】
本発明は、患者に投与される抗体−薬物コンジュゲート化合物の総投薬量が、治療サイクル、例えば、３または４週間の期間にわたって、例えば、０．１ｍｇ／ｋｇ〜５ｍｇ／ｋｇ、０．１／ｋｇ〜４ｍｇ／ｋｇ、０．１／ｋｇ〜３．２ｍｇ／ｋｇ、または０．１／ｋｇ〜２．７ｍｇ／ｋｇ対象体重である治療スケジュールを包含する。いくつかの実施形態では、患者に投与される抗体−薬物コンジュゲート化合物の総投薬量は、治療サイクル、例えば、３または４週間の期間にわたって、例えば、約０．６ｍｇ／ｋｇ〜約５ｍｇ／ｋｇ、約０．６ｍｇ／ｋｇ〜約４ｍｇ／ｋｇ、約０．６ｍｇ／ｋｇ〜約３．２ｍｇ／ｋｇ、約０．６ｍｇ／ｋｇ〜約２．７ｍｇ／ｋｇ、または更に約１．０ｍｇ／ｋｇ〜約３．０ｍｇ／ｋｇである。いくつかの実施形態では、投薬量は、治療サイクル、例えば、３または４週間の期間にわたって、約０．６ｍｇ／ｋｇ、約０．７ｍｇ／ｋｇ、約０．８ｍｇ／ｋｇ、約０．９ｍｇ／ｋｇ、約１．０ｍｇ／ｋｇ、約１．１ｍｇ／ｋｇ、約１．２ｍｇ／ｋｇ、約１．３ｍｇ／ｋｇ、約１．４ｍｇ／ｋｇ、約１．５ｍｇ／ｋｇ、約１．６ｍｇ／ｋｇ、約１．７ｍｇ／ｋｇ、約１．８ｍｇ／ｋｇ、約１．９ｍｇ／ｋｇ、約２ｍｇ／ｋｇ、約２．１ｍｇ／ｋｇ、約２．２ｍｇ／ｋｇ、約２．３ｍｇ／ｋｇ、約２．４ｍｇ／ｋｇ、約２．５ｍｇ／ｋｇ、約２．６ｍｇ／ｋｇ、約２．７ｍｇ／ｋｇ、約２．８ｍｇ／ｋｇ、約２．９ｍｇ／ｋｇ、約３ｍｇ／ｋｇ、約３．１ｍｇ／ｋｇ、約３．２ｍｇ／ｋｇ、約３．３ｍｇ／ｋｇ、約３．４ｍｇ／ｋｇ、約３．５ｍｇ／ｋｇ、約３．６ｍｇ／ｋｇ、約３．７ｍｇ／ｋｇ、または約３．８ｍｇ／ｋｇ対象体重である。いくつかの実施形態では、患者に投与される抗体−薬物コンジュゲート化合物の総投薬量は、治療サイクル、例えば、３または４週間の期間にわたって、１．８ｍｇ／ｋｇ対象体重である。いくつかの実施形態では、患者に投与される抗体−薬物コンジュゲート化合物の総投薬量は、治療サイクル、例えば、３または４週間の期間にわたって、２．４ｍｇ／ｋｇ対象体重である。いくつかの実施形態では、患者に投与される抗体−薬物コンジュゲート化合物の総投薬量は、治療サイクル、例えば、３または４週間の期間にわたって、３．６ｍｇ／ｋｇ対象体重である。いくつかの実施形態では、抗体−薬物コンジュゲート化合物は、治療サイクル、例えば、３または４週間の期間にわたって、１．２ｍｇ／ｋｇ対象体重の用量で投与される。いくつかの実施形態では、抗体−薬物コンジュゲート化合物は、治療サイクル、例えば、３または４週間の期間にわたって、１．８ｍｇ／ｋｇ対象体重の用量で投与される。
【００７９】
本発明は、１回以上の治療サイクル、例えば、１、２、３、４、５、６回、またはそれ以上の治療サイクルの間の薬物の投与を企図している。いくつかの実施形態では、治療サイクルの１つ以上の間で休息の期間がある。例えば、いくつかの実施形態では、２回目と３回目の治療サイクルの間に休息の期間があるが、１回目と２回目の治療サイクルの間にはない。別の実施形態では、１回目と２回目の治療サイクルの間に休息の期間があり得るが、２回目と３回目の治療サイクルの間にはない。投薬スケジュールは、例えば、治療スケジュール中に１回、例えば、２１日サイクルの１日目に、治療サイクル中に２回、例えば、２１日サイクルの１日目及び１５日目にまたは２８日サイクルの１日目及び１５日目に、及び治療サイクル中に３回、例えば、２１日サイクルの１日目、８日目及び１５日目にまたは２８日サイクルの１日目、８日目及び１５日目に抗体−薬物コンジュゲート化合物を投与することを含む。他の投薬スケジュールは本発明によって包含される。
【００８０】
本発明は、抗体−薬物コンジュゲート化合物が治療サイクル中に、例えば、３または４週間の期間に１回投与される治療スケジュールを包含する。例えば、いくつかの実施形態では、抗体−薬物コンジュゲートは、３または４週間の治療サイクルの３週目に、例えば、３または４週間のサイクルの２１日目に投与される。いくつかの実施形態では、抗体−薬物コンジュゲートは、３または４週間の治療サイクルの１日目に、または３または４週間の治療サイクルの任意の他の日に投与される。
【００８１】
他の実施形態では、抗体−薬物コンジュゲート化合物は、治療サイクル中に１回を超えて投与される。例えば、いくつかの実施形態では、抗体−薬物コンジュゲート化合物は、３または４週間の治療サイクルで３週間連続で毎週投与される。例えば、いくつかの実施形態では、抗体−薬物コンジュゲート化合物は、２１日の治療サイクルの１日目、８日目及び１５日目に投与される。いくつかの実施形態では、抗体−薬物コンジュゲート化合物は、２８日の治療サイクルの１日目、８日目及び１５日目に投与される。
【００８２】
更に他の実施形態では、抗体−薬物コンジュゲート化合物は、４週間の治療サイクルで２週間毎に投与される。例えば、いくつかの実施形態では、抗体−薬物コンジュゲート化合物は、２８日の治療サイクルの１日目及び１５日目に投与される。
【００８３】
上記で列挙した実施形態のいずれかにおいて、患者に投与される抗体−薬物コンジュゲート化合物の投薬量は、治療サイクルにわたって、例えば、０．１ｍｇ／ｋｇ〜５ｍｇ／ｋｇ、０．１ｍｇ／ｋｇ〜４ｍｇ／ｋｇ、０．１ｍｇ／ｋｇ〜３．２ｍｇ／ｋｇ、または０．１ｍｇ／ｋｇ〜２．７ｍｇ／ｋｇ対象体重であり得る。いくつかの実施形態では、患者に投与される抗体−薬物コンジュゲート化合物の総投薬量は、治療サイクルにわたって、例えば、約０．６ｍｇ／ｋｇ〜約５ｍｇ／ｋｇ、約０．６ｍｇ／ｋｇ〜約４ｍｇ／ｋｇ、約０．６ｍｇ／ｋｇ〜約３．２ｍｇ／ｋｇ、約０．６ｍｇ／ｋｇ〜約２．７ｍｇ／ｋｇ、または更に約１．５ｍｇ／ｋｇ〜約３ｍｇ／ｋｇである。いくつかの実施形態では、投薬量は、治療サイクルにわたって、約０．６ｍｇ／ｋｇ、約０．７ｍｇ／ｋｇ、約０．８ｍｇ／ｋｇ、約０．９ｍｇ／ｋｇ、約１．０ｍｇ／ｋｇ、約１．１ｍｇ／ｋｇ、約１．２ｍｇ／ｋｇ、約１．３ｍｇ／ｋｇ、約１．４ｍｇ／ｋｇ、約１．５ｍｇ／ｋｇ、約１．６ｍｇ／ｋｇ、約１．７ｍｇ／ｋｇ、約１．８ｍｇ／ｋｇ、約１．９ｍｇ／ｋｇ、約２ｍｇ／ｋｇ、約２．１ｍｇ／ｋｇ、約２．２ｍｇ／ｋｇ、約２．３ｍｇ／ｋｇ、約２．４ｍｇ／ｋｇ、約２．５ｍｇ／ｋｇ、約２．６ｍｇ／ｋｇ、約２．７ｍｇ／ｋｇ、約２．８ｍｇ／ｋｇ、約２．９ｍｇ／ｋｇ、約３ｍｇ／ｋｇ、約３．１ｍｇ／ｋｇ、約３．２ｍｇ／ｋｇ、約３．３ｍｇ／ｋｇ、約３．４ｍｇ／ｋｇ、約３．５ｍｇ／ｋｇ、約３．６ｍｇ／ｋｇ、約３．７ｍｇ／ｋｇ、または約３．８ｍｇ／ｋｇ対象体重である。いくつかの実施形態では、抗体−薬物コンジュゲート化合物の投薬量は、一般に、各２８日サイクルの１日目及び１５日目に０．１ｍｇ／ｋｇ〜５ｍｇ／ｋｇ対象体重、０．１ｍｇ／ｋｇ〜３．２ｍｇ／ｋｇ対象体重、より典型的には０．１ｍｇ／ｋｇ〜２．７ｍｇ／ｋｇ、更により典型的には０．２ｍｇ／ｋｇ〜１．８ｍｇ／ｋｇ、０．２ｍｇ／ｋｇ〜１．２ｍｇ／ｋｇ、０．２ｍｇ／ｋｇ〜１．５ｍｇ／ｋｇ、１ｍｇ／ｋｇ〜１．５ｍｇ／ｋｇ、または０．５〜１．２ｍｇ／ｋｇ対象体重である。いくつかの実施形態では、投薬量は、各２８日サイクルの１日目及び１５日目に約０．５ｍｇ／ｋｇ、約０．６ｍｇ／ｋｇ、約０．７ｍｇ／ｋｇ、約０．８ｍｇ／ｋｇ、約０．９ｍｇ／ｋｇ、約１．０ｍｇ／ｋｇ、約１．１ｍｇ／ｋｇ、約１．２ｍｇ／ｋｇ、約１．３ｍｇ／ｋｇ、約１．４ｍｇ／ｋｇ、約１．５ｍｇ／ｋｇ、約１．６ｍｇ／ｋｇ、約１．７ｍｇ／ｋｇ、または約１．８ｍｇ／ｋｇ対象体重である。
【００８４】
所望の治療効果を提供する他の抗体−薬物コンジュゲート化合物の用量または投与の頻度が本発明における使用に好適であることは当業者には容易に明らかである。
【００８５】
プロテアソーム阻害剤の治療的有効量または好適な投薬量は、治療される病態の重症度の性質、特定の阻害剤、投与の経路及び個々の患者の年齢、体重、一般的健康、及び反応を含む多数の要因に依存する。いくつかの実施形態では、好適な用量レベルは、腫瘍退縮によって測定される治療反応、または疾患の進行の他の標準的尺度、進行のない生存または全体の生存を達成するものである。いくつかの実施形態では、好適な用量レベルは、この治療反応を達成し、更に、治療剤の投与に関連する任意の副作用を最小限にするものである。
【００８６】
いくつかの実施形態では、プロテアソーム阻害剤の用量は、式（ＩＶ）の化合物の量として測定される。
【００８７】
いくつかの実施形態では、プロテアソーム阻害剤は、それを必要とする患者に約０．５〜５．５ｍｇの用量で投与される。
【００８８】
いくつかの実施形態では、プロテアソーム阻害剤は、それを必要とする患者に約１．５、２．３ｍｇ、３．０ｍｇ、４．０ｍｇ、５．３ｍｇ、または５．５ｍｇの用量で投与される。
【００８９】
いくつかの実施形態では、プロテアソーム阻害剤は、それを必要とする患者に約１．５ｍｇの用量で投与される。
【００９０】
いくつかの実施形態では、プロテアソーム阻害剤は、それを必要とする患者に約２．３ｍｇの用量で投与される。
【００９１】
いくつかの実施形態では、プロテアソーム阻害剤は、それを必要とする患者に約３．０ｍｇの用量で投与される。
【００９２】
いくつかの実施形態では、プロテアソーム阻害剤は、それを必要とする患者に約４．０ｍｇの用量で投与される。
【００９３】
いくつかの実施形態では、プロテアソーム阻害剤は、それを必要とする患者に約５．３ｍｇの用量で投与される。
【００９４】
いくつかの実施形態では、プロテアソーム阻害剤は、それを必要とする患者に約５．５ｍｇの用量で投与される。
【００９５】
いくつかの実施形態では、プロテアソーム阻害剤は、２１日スケジュールの１日目、及び８日目に投与される。
【００９６】
いくつかの実施形態では、プロテアソーム阻害剤は、２１日スケジュールの１日目、８日目、及び１５日目に投与される。
【００９７】
いくつかの実施形態では、プロテアソーム阻害剤は、２８日スケジュールの１日目、８日目、及び１５日目に投与される。
【００９８】
いくつかの実施形態では、第１の量のプロテアソーム阻害剤が投与される第１の治療期間の後に、同じまたは異なる量の同じまたは異なるプロテアソーム阻害剤が投与される別の治療期間が続き得る。第２の治療期間の後に他の治療期間が続き得る。治療及び非治療期間中に、１つ以上の追加の治療剤が患者に投与され得る。
【００９９】
いくつかの実施形態では、その投与は、プロテアソーム阻害剤が２１日スケジュールの１日目、８日目に投与される２１日スケジュールにおいてである。いくつかの実施形態では、その投与は、式（ＩＩＩａ）の化合物またはその薬学的に許容される塩が２１日スケジュールの１日目、８日目に投与される２１日スケジュールにおいてである。いくつかの実施形態では、その投与は、プロテアソーム阻害剤が２１日スケジュールの１日目、８日目、及び１５日目に投与される２１日スケジュールにおいてである。いくつかの実施形態では、その投与は、式（ＩＩＩａ）の化合物またはその薬学的に許容される塩が２１日スケジュールの１日目、８日目、及び１５日目に投与される２１日スケジュールにおいてである。いくつかの実施形態では、その投与は、プロテアソーム阻害剤が２８日スケジュールの１日目、８日目、及び１５日目に投与される２８日スケジュールにおいてである。いくつかの実施形態では、その投与は、式（ＩＩＩａ）の化合物またはその薬学的に許容される塩が２８日スケジュールの１日目、８日目、及び１５日目に投与される２８日スケジュールにおいてである。
【０１００】
投与が所望の治療効果を提供するという条件で、抗体−薬物コンジュゲート化合物及びプロテアソーム阻害剤の投与は同じ日または異なる日とすることができる。本発明のいくつかの実施形態では、抗体−薬物コンジュゲート化合物及びプロテアソーム阻害剤の投与は同じ日である。本発明のいくつかの実施形態では、抗体−薬物コンジュゲート化合物及びプロテアソーム阻害剤の投与は、同じ及び／または異なる日においてである。例えば、抗体−薬物コンジュゲートは、２１日サイクルの１日目に投与され、プロテアソーム阻害剤は２１日サイクルの１日目、及び８日目に投与されるか、抗体−薬物コンジュゲートは２１日サイクルの１日目に投与され、プロテアソーム阻害剤は２１日サイクルの１日目、８日目及び１５日目に投与されるか、または抗体−薬物コンジュゲートは２８日サイクルの１日目に投与され、プロテアソーム阻害剤は２８日サイクルの１日目、８日目、及び１５日目に投与される。いくつかの実施形態では、抗体−薬物コンジュゲート化合物及びプロテアソーム阻害剤は同じ日に投与され、プロテアソーム阻害剤は、抗体−薬物コンジュゲートの投与の完了後に投与される。例えば、プロテアソーム阻害剤は、抗体−薬物コンジュゲートの投与後２時間未満、例えば、抗体−薬物コンジュゲートの投与後３０分後に投与される。代替的な治療スケジュールは、それらが所望の結果を生じる限り、本発明に包含される。プロテアソーム阻害剤は、抗体−薬物コンジュゲートと共に単一剤形で、または別個の剤形として投与され得る。別個の剤形として投与される場合、抗抗体−薬物コンジュゲートは、本発明のプロテアソーム阻害剤の投与前、投与と同時、または投与後に投与され得る。
【０１０１】
いくつかの実施形態では、式（ＩＩＩａ）の化合物またはその薬学的に許容される塩の投与は２１日サイクルの１日目、及び８日目においてであり、ブレンツキシマブベドチンは２１日サイクルの１日目に投与される。
【０１０２】
いくつかの実施形態では、式（ＩＩＩａ）の化合物またはその薬学的に許容される塩の投与は２１日サイクルの１日目、８日目、及び１５日目においてであり、ブレンツキシマブベドチンは２１日サイクルの１日目に投与される。
【０１０３】
いくつかの実施形態では、式（ＩＩＩａ）の化合物またはその薬学的に許容される塩の投与は２８日サイクルの１日目、８日目、及び１５日目においてであり、ブレンツキシマブベドチンは２８日サイクルの１日目に投与される。
【０１０４】
いくつかの実施形態では、治療薬の相乗作用量の投与は、式（ＩＩＩａ）の化合物またはその薬学的に許容される塩を約２．３ｍｇ、約３．０ｍｇ、約４．０ｍｇ、約５．３ｍｇ、または約５．５ｍｇ（式（ＩＶ）の化合物の量として測定される）の量で２１日の治療サイクル中の１日目、及び８日目に投与することに組み合わせてブレンツキシマブベドチンを約０．８ｍｇ／ｋｇ〜約２．０ｍｇ／ｋｇ、約１．２ｍｇ／ｋｇ〜約２．７ｍｇ／ｋｇ、または約１．２ｍｇ／ｋｇ〜約２ｍｇ／ｋｇ対象体重の量で２１日の治療サイクル中の１日目に一回投与することを包含する。
【０１０５】
いくつかの実施形態では、治療薬の相乗作用量の投与は、式（ＩＩＩａ）の化合物またはその薬学的に許容される塩を約２．３ｍｇ、約３．０ｍｇ、約４．０ｍｇ、約５．３ｍｇ、または約５．５ｍｇ（式（ＩＶ）の化合物の量として測定される）の量で２１日の治療サイクル中の１日目、８日目、及び１５日目に投与することに組み合わせてブレンツキシマブベドチンを約０．８ｍｇ／ｋｇ〜約２．０ｍｇ／ｋｇ、約１．２ｍｇ／ｋｇ〜約２．７ｍｇ／ｋｇ、または約１．２ｍｇ／ｋｇ〜約２ｍｇ／ｋｇ対象体重の量で２１日の治療サイクル中の１日目に一回投与することを包含する。
【０１０６】
いくつかの実施形態では、治療薬の相乗作用量の投与は、式（ＩＩＩａ）の化合物またはその薬学的に許容される塩を約２．３ｍｇ、約３．０ｍｇ、約４．０ｍｇ、約５．３ｍｇ、または約５．５ｍｇ（式（ＩＶ）の化合物の量として測定される）の量で２８日の治療サイクル中の１日目、８日目、及び１５日目に投与することに組み合わせてブレンツキシマブベドチンを約０．８ｍｇ／ｋｇ〜約２．０ｍｇ／ｋｇ、約１．２ｍｇ／ｋｇ〜約２．７ｍｇ／ｋｇ、または約１．２ｍｇ／ｋｇ〜約２ｍｇ／ｋｇ対象体重の量で２８日の治療サイクル中の１日目に一回投与することを包含する。
【０１０７】
いくつかの実施形態では、ホジキンリンパ腫に罹患している患者を治療するための方法は、ブレンツキシマブベドチンと別々に、同時に、逐次的に、または連続的に（例えば、前または後に）治療的有効量の式（ＩＩＩａ）の化合物またはその薬学的に許容される塩を前記患者に投与することを含む。いくつかの実施形態では、ＣＤ３０陽性ホジキンリンパ腫に罹患している患者を治療するための方法は、ブレンツキシマブベドチンと別々に、同時に、逐次的に、または連続的に（例えば、前または後に）治療的有効量の式（ＩＩＩａ）の化合物またはその薬学的に許容される塩を前記患者に投与することを含む。
【０１０８】
いくつかの実施形態では、びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫に罹患している患者を治療するための方法は、ブレンツキシマブベドチンと別々に、同時に、逐次的に、または連続的に（例えば、前または後に）治療的有効量の式（ＩＩＩａ）の化合物またはその薬学的に許容される塩を前記患者に投与することを含む。いくつかの実施形態では、ＣＤ３０陽性びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫に罹患している患者を治療するための方法は、ブレンツキシマブベドチンと別々に、同時に、逐次的に、または連続的に（例えば、前または後に）治療的有効量の式（ＩＩＩａ）の化合物またはその薬学的に許容される塩を前記患者に投与することを含む。
【０１０９】
いくつかの実施形態では、未分化大細胞リンパ腫に罹患している患者を治療するための方法は、ブレンツキシマブベドチンと別々に、同時に、逐次的に、または連続的に（例えば、前または後に）治療的有効量の式（ＩＩＩａ）の化合物またはその薬学的に許容される塩を前記患者に投与することを含む。いくつかの実施形態では、ＣＤ３０陽性未分化大細胞リンパ腫に罹患している患者を治療するための方法は、ブレンツキシマブベドチンと別々に、同時に、逐次的に、または連続的に（例えば、前または後に）治療的有効量の式（ＩＩＩａ）の化合物またはその薬学的に許容される塩を前記患者に投与することを含む。
【０１１０】
いくつかの実施形態では、末梢性Ｔ細胞リンパ腫に罹患している患者を治療するための方法は、ブレンツキシマブベドチンと別々に、同時に、逐次的に、または連続的に（例えば、前または後に）治療的有効量の式（ＩＩＩａ）の化合物またはその薬学的に許容される塩を前記患者に投与することを含む。いくつかの実施形態では、ＣＤ３０陽性末梢性Ｔ細胞リンパ腫に罹患している患者を治療するための方法は、ブレンツキシマブベドチンと別々に、同時に、逐次的に、または連続的に（例えば、前または後に）治療的有効量の式（ＩＩＩａ）の化合物またはその薬学的に許容される塩を前記患者に投与することを含む。
【０１１１】
いくつかの実施形態では、皮膚Ｔ細胞リンパ腫に罹患している患者を治療するための方法は、ブレンツキシマブベドチンと別々に、同時に、逐次的に、または連続的に（例えば、前または後に）治療的有効量の式（ＩＩＩａ）の化合物またはその薬学的に許容される塩を前記患者に投与することを含む。いくつかの実施形態では、ＣＤ３０陽性皮膚Ｔ細胞リンパ腫に罹患している患者を治療するための方法は、ブレンツキシマブベドチンと別々に、同時に、逐次的に、または連続的に（例えば、前または後に）治療的有効量の式（ＩＩＩａ）の化合物またはその薬学的に許容される塩を前記患者に投与することを含む。
【０１１２】
プロテアソーム阻害剤は、当業者に知られている任意の方法によって投与され得る。例えば、プロテアソーム阻害剤は、組成物、いくつかの実施形態では、プロテアソーム阻害剤及び薬学的に許容される担体の薬学的組成物、例えば本明細書に記載されているものの形態で投与され得る。好ましくは、薬学的組成物は経口投与に好適である。いくつかの実施形態では、式（Ｉ）の化合物が経口投与される。いくつかの実施形態では、式（ＩＩＩａ）の化合物またはその薬学的組成物が経口投与される。いくつかのそのような実施形態では、式（ＩＩＩａ）の化合物の薬学的組成物は、その全体が本明細書に参照によって組み込まれる、Ｅｌｌｉｏｔｔ  ｅｔ  ａｌ．，ＷＯ０９／１５４７３７に記載されるように、ゼラチンカプセル内に調製される。いくつかの実施形態では、薬学的組成物は、式（ＩＩＩａ）の化合物またはその結晶性形態、充填剤、任意に滑沢剤、任意に流動補助剤及び任意に緩衝剤を含む。いくつかの実施形態では、薬学的組成物は、式（ＩＩＩａ）の化合物またはその結晶性形態、充填剤、滑沢剤、及び流動補助剤を含む。いくつかの実施形態では、薬学的組成物は、約０．２％〜約１２％の式（ＩＩＩａ）の化合物、またはその結晶性形態、約７６．５％〜約９９．８％の充填剤、任意に最大約１．５％の滑沢剤、及び任意に最大約５％の流動補助剤を含む。経口薬学的組成物は、その全体が本明細書に参照によって組み込まれる、Ｅｌｌｉｏｔｔ  ｅｔ  ａｌ．，ＷＯ０９／１５４７３７に記載される方法によって調製され得る。
【０１１３】
抗体−薬物コンジュゲートは、当業者に知られている任意の方法によって投与され得る。例えば、抗体−薬物コンジュゲートは、組成物、いくつかの実施形態では、抗体−薬物コンジュゲート及び薬学的に許容される担体の薬学的組成物、例えば本明細書に記載されているものの形態で投与され得る。いくつかの実施形態では、薬学的組成物は、凍結乾燥粉末であり、これは再構成されたときに、静脈内注射または静脈内注入などの静脈内経路を介して投与され得る。いくつかの実施形態では、抗体−薬物コンジュゲートは、静脈内注射を介して投与される。いくつかの実施形態では、抗体−薬物コンジュゲートは、静脈内注入を介して投与される。別の実施形態では、ブレンツキシマブベドチンは、静脈内注入を介して投与される。
【０１１４】
プロテアソーム阻害剤の薬学的に許容される塩がこれらの組成物において利用される場合、塩は、好ましくは無機または有機の酸または塩基に由来する。好適な塩の概説については、例えば、Ｂｅｒｇｅ  ｅｔ  ａｌ，Ｊ．Ｐｈａｒｍ．Ｓｃｉ．６６：１−１９（１９７７）及びＲｅｍｉｎｇｔｏｎ：Ｔｈｅ  Ｓｃｉｅｎｃｅ  ａｎｄ  Ｐｒａｃｔｉｃｅ  ｏｆ  Ｐｈａｒｍａｃｙ，２０ｔｈ  Ｅｄ．，ｅｄ．Ａ．Ｇｅｎｎａｒｏ，Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ  Ｗｉｌｌｉａｍｓ＆Ｗｉｌｋｉｎｓ，２０００を参照されたい。
【０１１５】
好適な酸添加塩の非限定的な例には、以下のもの：酢酸塩、アジピン酸塩、アルギン酸塩、アスパラギン酸塩、安息香酸塩、ベンゼンスルホン酸塩、重硫酸塩、酪酸塩、クエン酸塩、ショウノウ酸塩、ショウノウスルホン酸塩、シクロペンタンプロピオン酸塩、ジグルコン酸塩、ドデシル硫酸塩、エタンスルホン酸塩、フマル酸塩、ルコヘプタン酸塩、グリセロリン酸塩、ヘミ硫酸塩、ヘプタン酸塩、ヘキサン酸塩、塩酸塩、臭化水素酸塩、ヨウ化水素酸塩、２−ヒドロキシエタンスルホン酸塩、乳酸塩、マレイン酸塩、メタンスルホン酸塩、２−ナフタレンスルホン酸塩、ニコチン酸塩、シュウ酸塩、パモ酸塩、ペクチン酸塩、過硫酸塩、３−フェニル−プロピオン酸塩、ピクリン酸塩、ピバル酸塩、プロピオン酸塩、コハク酸塩、酒石酸塩、チオシアン酸塩、トシル酸塩、及びウンデカン酸塩が含まれる。
【０１１６】
好適な塩基添加塩には、限定されないが、アンモニウム塩、ナトリウム塩及びカリウム塩などのアルカリ金属塩、カルシウム塩及びマグネシウム塩などのアルカリ土類金属塩、ジシクロヘキシルアミン、Ｎ−メチル−Ｄ−グルカミン、ｔ−ブチルアミン、エチレンジアミン、エタノールアミン、及びコリンなどの有機塩基を有する塩、ならびにアルギニン、リシンなどのアミノ酸を有する塩などが含まれる。
【０１１７】
また、塩基性窒素含有基は、メチル、エチル、プロピル、及びブチル塩化物、臭化物及びヨウ化物などの低級ハロゲン化アルキル、ジメチル、ジエチル、ジブチル及びジアミル硫酸塩などの硫酸ジアルキル、デシル、ラウリル、ミリスチル及びステアリル塩化物、臭化物及びヨウ化物などの長鎖ハロゲン化物、ベンジル及びフェネチル臭化物などのハロゲン化アラルキルならびにその他のものなどの薬剤で四級化され得る。それによって、水もしくは油溶性または分散性生成物が得られる。
【０１１８】
「薬学的に許容される担体」という用語は、本明細書において、レシピエント対象、好ましくは哺乳動物、より好ましくはヒトに適合し、薬剤の活性を終結させずに、活性剤を標的部位に送達するために好適である材料を指すために使用される。担体に関連する毒性または有害作用は、もしあるとすれば、好ましくは、活性薬剤の意図される使用の妥当なリスク対効果比に見合うものである。
【０１１９】
「担体」、「アジュバント」、または「ビヒクル」という用語は、本明細書で互換的に使用され、特定の所望の剤形に好適である、任意且つ全ての溶媒、希釈剤、及び他の液体ビヒクル、分散または懸濁補助剤、表面活性剤、等張剤、増粘剤または乳化剤、保存剤、固形結合剤、滑沢剤、ならびに同様物を含む。Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ：Ｔｈｅ  Ｓｃｉｅｎｃｅ  ａｎｄ  Ｐｒａｃｔｉｃｅ  ｏｆ  Ｐｈａｒｍａｃｙ，２０ｔｈ  Ｅｄ．，ｅｄ．Ａ．Ｇｅｎｎａｒｏ，Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ  Ｗｉｌｌｉａｍｓ＆Ｗｉｌｋｉｎｓ，２０００は、薬学的に許容される組成物の製剤化において使用される様々な担体、及びその調製の既知の技術を開示している。任意の望ましくない生物学的効果を産生すること、または他の方法で薬学的に許容される組成物の任意の他の成分（複数可）と有害な様式で相互作用することなどによって、任意の従来の担体培地が本発明の化合物と適合しない場合を除いて、その使用は、本発明の範囲内にあると企図される。薬学的に許容される担体としての役割を果たし得る材料のいくつかの例には、イオン交換体、アルミナ、ステアリン酸アルミニウム、レシチン、血清タンパク質、例えばヒト血清アルブミン、緩衝剤物質、例えばリン酸水素二ナトリウム、リン酸水素カリウム、炭酸ナトリウム、重炭酸ナトリウム、炭酸カリウム、重炭酸カリウム、水酸化マグネシウム及び水酸化アルミニウム、グリシン、ソルビン酸、またはソルビン酸カリウム、飽和植物脂肪酸の部分グリセリド混合物、水、発熱物質非含有水、塩または電解質、例えば硫酸プロタミン、リン酸水素二ナトリウム、リン酸水素カリウム、塩化ナトリウム、及び亜鉛塩、コロイドシリカ、三ケイ酸マグネシウム、ポリビニルピロリドン、ポリアクリレート、ワックス、ポリエチレン−ポリオキシプロピレン−ブロックポリマー、羊毛脂、糖、例えばラクトース、グルコース、スクロース、デンプン、例えばコーンデンプン及びジャガイモデンプン、セルロース及びその誘導体、例えばナトリウムカルボキシメチルセルロース、エチルセルロース及び酢酸セルロース、トラガント末、麦芽、ゼラチン、タルク、賦形剤、例えばカカオバター及び坐剤ワックス、油、例えばピーナッツ油、綿実油、ベニバナ油、ゴマ油、オリーブ油、コーン油及びダイズ油、グリコール、例えばプロピレングリコール及びポリエチレングリコール、エステル、例えばオレイン酸エチル及びラウリン酸エチル、寒天、アルギン酸、等張生理食塩水、リンゲル液、アルコール、例えばエタノール、イソプロピルアルコール、ヘキサデシルアルコール、及びグリセロール、シクロデキストリン、滑沢剤、例えばラウリル硫酸ナトリウム及びステアリン酸マグネシウム、石油炭化水素、例えば鉱物油及びワセリンが含まれるがこれらに限定されない。着色剤、放出剤、コーティング剤、甘味剤、香味剤、及び芳香剤、保存剤、及び酸化防止剤もまた、製剤者の判断に従って、組成物中に存在し得る。
【０１２０】
本発明の薬学的組成物は、とりわけ、従来の造粒、混合、溶解、カプセル化、凍結乾燥、または乳化プロセスなどの当該技術分野でよく知られている方法によって製造され得る。組成物は、顆粒剤、沈殿物、または微粒子、凍結乾燥された、回転乾燥された、もしくは噴霧乾燥された粉末を含む粉末、無定形粉末、錠剤、カプセル、シロップ剤、坐剤、注射剤、エマルション、エリキシル剤、懸濁剤、または溶液を含む、様々な形態で生成され得る。製剤は、特定の所望の剤形に適している溶媒、希釈剤、及び他の液体ビヒクル、分散または懸濁補助剤、表面活性剤、ｐＨ調整剤、等張剤、増粘剤または乳化剤、安定剤及び保存剤、固形結合剤、滑沢剤ならびに類似物を任意に含有し得る。
【０１２１】
いくつかの実施形態では、本発明の組成物は、哺乳動物、好ましくはヒトに対する薬学的投与のために製剤化され得る。本発明のそのような薬学的組成物は、経口的に、非経口的に、吸入噴霧によって、局所的に、直腸的に、経鼻的に、頬側に、腟に、または移植されたリザーバを介して投与され得る。本明細書で使用される場合、「非経口」という用語は、皮下、静脈内、筋肉内、関節内、滑液内、胸骨内、髄腔内、肝内、病巣内及び頭蓋内注射または注入技術を含む。好ましくは、組成物は、経口的に、静脈内に、または皮下に投与される。本発明の製剤は、短時間作用、高速放出、または長時間作用であるように設計され得る。更に、化合物は、全身的な方法よりもむしろ、腫瘍部位での投与（例えば、注射による）などの局所的な方法で投与され得る。
【０１２２】
経口投与のための液体剤形は、薬学的に許容されるエマルション、マイクロ乳剤、溶液、懸濁剤、シロップ剤、及びエリキシル剤を含むが、これに限定されない。活性化合物に加えて、液体剤形は、例えば、水または他の溶媒などの当該技術分野で一般的に使用される不活性希釈剤、可溶化剤ならびにエチルアルコール、イソプロピルアルコール、炭酸エチル、酢酸エチル、ベンジルアルコール、安息香酸ベンジル、プロピレングリコール、１，３−ブチレングリコール、シクロデキストリン、ジメチルホルムアミド、油（特に、綿実油、ラッカセイ油、コーン油、胚芽油、オリーブ油、ヒマシ油、及びゴマ油）、グリセロール、テトラヒドロフルフリルアルコール、ポリエチレングリコール及び脂肪酸エステルソルビタンなどの乳化剤、ならびにこれらの混合物を含有し得る。不活性希釈剤以外に、経口組成物はまた、湿潤剤、乳化剤及び懸濁剤、甘味剤、香味剤、及び芳香剤などのアジュバントを含み得る。
【０１２３】
注射可能調製物、例えば、無菌の注射可能水性または油性懸濁剤は、好適な分散剤または湿潤剤及び懸濁剤を使用して既知の技術に従って製剤化され得る。無菌の注射可能調製物はまた、非毒性の非経口的に許容される希釈剤または溶媒中、例えば１，３−ブタンジオール中の溶液として、無菌の注射可能溶液、懸濁剤、またはエマルションであり得る。使用することができる許容されるビヒクル及び溶媒の中には、水、リンゲル液、及びＵ．Ｓ．Ｐ．、及び等張塩化ナトリウム溶液がある。加えて、無菌の固定油が、溶媒または懸濁媒として慣習的に用いられる。この目的に関して、合成モノまたはジグリセリドを含む、任意の無刺激性の固定油が用いられ得る。更に、オレイン酸などの脂肪酸が、注射剤の調製において使用される。注入可能製剤は、例えば、細菌保持ろ過器に通してろ過することにより、または使用前に無菌水もしくは他の注入可能な無菌培養液中に溶解または分散され得る無菌固体組成物の形態で滅菌剤を組み込むことにより滅菌され得る。非経口投与のために製剤化される組成物は、ボーラス注射または定時プッシュによって注射され得るか、または継続的注入によって投与され得る。
【０１２４】
本発明の化合物の効果を延長するために、皮下または筋肉内注射からの化合物の吸収を遅らせることがしばしば望ましい。これは、水溶性の低い結晶または非晶質材料の液体懸濁液の使用によって達成することができる。化合物の吸収速度は、結晶の大きさ及び結晶形態に依存し得るその溶解速度に依存する。あるいは、非経口投与される化合物形態の遅延吸収は、化合物を油性ビヒクルに溶解または懸濁することによって達成される。注射用デポー形態は、ポリラクチド−ポリグリコリドなどの生分解性ポリマー中で化合物のマイクロカプセルマトリックスを形成することによって作製される。ポリマーに対する化合物の比及び使用される特定のポリマーの性質に応じて、化合物の放出速度を制御することができる。他の生分解性ポリマーの例として、ポリ（オルトエステル）及びポリ（無水物）が挙げられる。デポー注射製剤は、また、身体組織と適合性であるリポソームまたはマイクロエマルション中に化合物を捕捉することによって調製される。
【０１２５】
直腸または膣投与用組成物は、好ましくは、ココアバター、ポリエチレングリコールまたは周囲温度では固体であるが、体温で液体である坐剤ワックスなどの適切な非刺激性賦形剤または担体と本発明の化合物を混合することによって調製することができる坐剤であり、したがって、直腸または膣腔内で融解し、活性化合物を放出する。
【０１２６】
経口投与のための固形剤形は、カプセル、錠剤、丸剤、粉末、及び顆粒剤を含む。そのような固形剤形において、活性化合物は、クエン酸ナトリウムまたはリン酸二カルシウムなどの少なくとも１つの不活性な薬学的に許容される賦形剤または担体、及び／またはａ）デンプン、ラクトース、スクロース、グルコース、マンニトール、及びケイ酸などの充填剤または増量剤、ｂ）例えば、カルボキシメチルセルロース、アルギン酸塩、ゼラチン、ポリビニルピロリドン、スクロース、及びアカシアなどの結合剤、ｃ）グリセロールなどの湿潤剤、ｄ）寒天、炭酸カルシウム、ジャガイモデンプンまたはタピオカデンプン、アルギン酸、ある特定のケイ酸塩、及び炭酸ナトリウムなどの崩壊剤、ｅ）パラフィンなどの溶液遅延剤、ｆ）第四級アンモニウム化合物などの吸収促進剤、ｇ）例えば、セチルアルコール及びモノステアリン酸グリセロールなどの湿潤剤、ｈ）カオリン及びベントナイト粘土などの吸収剤、ならびにｉ）タルク、ステアリン酸カルシウム、ステアリン酸マグネシウム、固形ポリエチレングリコール、ラウリル硫酸ナトリウム、及びこれらの混合物などの滑沢剤と混合される。カプセル、錠剤、及び丸剤の場合、剤形はまた、リン酸塩または炭酸塩などの緩衝剤を含み得る。
【０１２７】
類似した型の固形組成物はまた、ラクトースまたは乳糖、ならびに高分子量のポリエチレングリコール、及び同様物の賦形剤を使用して、軟質及び硬質充填ゼラチンカプセル中の充填剤として用いられ得る。錠剤、糖衣錠、カプセル、丸剤、及び顆粒剤の固体剤形は、薬学的製剤化の分野でよく知られている腸溶コーティング及び他のコーティングなどのコーティング及びシェルを用いて調製され得る。それらは、任意に不透明化剤を含有し得、または好ましくは、腸管の特定の部分のみに、またはその部分に優先的に、遅延された様式で、活性成分（複数可）を放出する組成物であり得る。使用され得る埋封組成物の例は、ポリマー物質及びワックスを含む。類似した型の固形組成物はまた、ラクトースまたは乳糖、ならびに高分子量のポリエチレングリコール、及び同様物の賦形剤を使用して、軟質及び硬質充填ゼラチンカプセル中の充填剤として用いられ得る。
【０１２８】
活性化合物はまた、上述の１つ以上の賦形剤を有するマイクロ−カプセル化形態であり得る。錠剤、糖衣錠、カプセル、丸剤、及び顆粒剤の固形剤形は、薬学的製剤分野で周知の腸溶コーティング、放出制御コーティング、及び他のコーティングなどのコーティング及び殻を用いて調製され得る。そのような固体剤形では、活性化合物は、スクロース、ラクトースまたはデンプンなどの少なくとも１つの不活性希釈剤と混合され得る。通常行うように、そのような剤形はまた、不活性希釈剤以外の追加の物質、例えば、ステアリン酸マグネシウム及び微結晶性セルロースなどの錠剤化滑沢剤及び他の錠剤化補助剤を含み得る。カプセル、錠剤、及び丸剤の場合、剤形はまた、緩衝剤も含み得る。それらは、任意に不透明化剤を含有し得、または好ましくは、腸管の特定の部分のみに、またはその部分に優先的に、遅延された様式で、活性成分（複数可）を放出する組成物であり得る。使用され得る埋封組成物の例は、ポリマー物質及びワックスを含む。
【０１２９】
本発明の化合物の局所または経皮投与のための剤形は、軟膏、ペースト、クリーム、ローション、ゲル、粉末、溶液、噴霧、吸入剤、またはパッチを含む。活性成分は、薬学的に許容される担体及び必要に応じて任意の必要な保存剤または緩衝剤と無菌条件下で混合される。眼科用製剤、点耳薬、及び点眼薬もまた、本発明の範囲内にあることが企図される。更に、本発明は、身体への化合物の制御された送達を提供する更なる利点を有する経皮パッチの使用を企図する。そのような剤形は、適切な培地内に化合物を溶解または分配することによって作製され得る。吸収増強剤もまた、皮膚を横切る化合物の流動を増加させるために使用され得る。速度は、速度制御膜を提供することによって、またはポリマーマトリックスもしくはゲル中に化合物を分散させることによってのいずれかで、制御され得る。
【０１３０】
投与される抗体またはフラグメントの製剤は、選択される投与経路及び製剤（例えば、溶液、エマルション、カプセル）によって異なる。投与される抗体またはその機能的フラグメントを含む適切な薬学的組成物は、生理学的に許容されるビヒクルまたは担体中で調製され得る。抗体及び／またはフラグメントの混合物も使用され得る。溶液またはエマルションの場合、好適な担体には、例えば、生理食塩水及び緩衝媒体を含む、水性またはアルコール性／水性溶液、エマルションまたは懸濁液が含まれる。非経口ビヒクルには、塩化ナトリウム溶液、リンゲルデキストロース、デキストロース及び塩化ナトリウム、乳酸リンゲル油または固定油が含まれ得る。水、緩衝水、緩衝生理食塩水、ポリオール（例えば、グリセロール、プロピレングリコール、液体ポリエチレングリコール）、デキストロース溶液及びグリシンを含む様々な適切な水性担体が当業者に知られている。静脈内ビヒクルは、様々な添加剤、保存剤、または流体、栄養素もしくは電解質補給剤を含み得る（一般に、Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓｃｉｅｎｃｅ，１６ｔｈ  Ｅｄｉｔｉｏｎ，Ｍａｃｋ，Ｅｄ．１９８０を参照されたい）。組成物は、ｐＨ調整剤及び緩衝剤ならびに毒性調整剤、例えば、酢酸ナトリウム、塩化ナトリウム、塩化カリウム、塩化カルシウム及び乳酸ナトリウムなどの、生理学的条件に近似させるために必要とされる薬学的に許容される補助物質を任意に含有し得る。本発明の抗体及びフラグメントは、当該技術分野で知られている凍結乾燥及び再構成技術に従って保存のために凍結乾燥され得、使用前に好適な担体中で再構成され得る。選択された媒体中の活性成分（複数可）の最適濃度は、当業者によく知られている手順に従って経験的に決定され得、所望の最終的な薬学的製剤に依存する。吸入の場合、抗体またはフラグメントは、投与に好適なディスペンサー（例えば、噴霧器、ネブライザーまたは加圧エアロゾルディスペンサー）中に可溶化及び装填され得る。
【０１３１】
本発明の方法で使用するための組成物は、投与の容易性及び投薬量の均一性のために単位剤形で製剤化され得る。本明細書で使用される「単位剤形」という表現は、治療される患者にとって適切な薬剤の物理的に別個の単位を指す。しかしながら、本発明の化合物及び組成物の１日の合計使用量は、正当な医学的判断の範囲内で主治医によって決定されることが理解される。非経口投与用の単位剤形は、アンプルまたは多用量容器であり得る。
【０１３２】
別段定義されない限り、本明細書で使用される全ての技術的及び科学的用語は、本発明が属する技術分野の当業者によって一般的に理解されるものと同じ意味を有する。本明細書に記載されているものと類似または同等の任意の方法及び材料が本発明の実施または試験で使用され得るが、好ましい方法、装置及び材料が本明細書に記載されている。本明細書で言及された全ての刊行物は、本発明に関連して使用され得る刊行物で報告されている材料及び方法論を記載及び開示する目的で、それらの全体が参照により本明細書に組み込まれる。
【実施例】
【０１３３】
定義
ＡＮＯＶＡ    分散分析
ΔＡＵＣ      曲線下面積の相違
ＢＩＷ        週２回
ＩＶ          静脈内（に）
ＭＴＤ        最大耐量
ＳＣＩＤ      重症複合免疫不全
Ｑ４Ｄ        ４日に１回
ＳＣ          皮下（に）
ＩＰ          腹腔内に
ＴＧ          処置群
ＴＧＩ        腫瘍増殖抑制
【０１３４】
インビボ腫瘍効果モデル
ＲＰＭＩ−１６４０培地中のＳＲ−７８６（６．０×１０６）腫瘍細胞を２６Ｇ５／８針を使用してＣＢ１７ＳＣＩＤメスマウス（Ｃｈａｒｌｅｓ  Ｒｉｖｅｒ  Ｌａｂ）の右側背部脇腹内の皮下腔に無菌注射した。ＳＲ−７８６はＣＤ３０＋ヒト大細胞型Ｔ細胞リンパ腫細胞株であり、ＤＳＭＺ（Ｂｒａｕｎｓｃｈｗｅｉｇ，Ｇｅｒｍａｎｙ）から入手した。
【０１３５】
ＲＰＭＩ−１６４０培地中のＫａｒｐａｓ−２９９（０．５×１０６）腫瘍細胞を２６Ｇ５／８針を使用してＣＢ１７ＳＣＩＤメスマウス（Ｃｈａｒｌｅｓ  Ｒｉｖｅ  Ｌａｂ）の右側背部脇腹内の皮下腔に無菌注射した。Ｋａｒｐａｓ−２９９はＣＤ３０＋ヒト大細胞型Ｔ細胞リンパ腫細胞株であり、ＤＳＭＺ（Ｂｒａｕｎｓｃｈｗｅｉｇ，Ｇｅｒｍａｎｙ）から入手した。
【０１３６】
ＲＰＭＩ−１６４０培地中のＳＵＤＨＬ−２（２×１０６）腫瘍細胞をＣＢ１７−ＳＣＩＤメスマウス（Ｓｈａｎｇｈａｉ  ＳＬＡＣ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  Ａｎｉｍａｌ  Ｃｏ．，ＬＴＤ）の右側背部脇腹内の皮下腔に無菌注射した。ＳＵＤＨＬ−２はＣＤ３０＋ヒト大細胞リンパ腫細胞株であり、ＡＴＣＣ（Ｍａｎａｓｓａｓ，ＶＡ）から入手した。
【０１３７】
試験薬
ブレンツキシマブベドチン（ＳＧＮ−３５）の１つのバイアル（Ｓｅａｔｔｌｅ  Ｇｅｎｅｔｉｃｓ、５０ｍｇ）を５０ｍｌの０．９％生理食塩水中で再構成して１ｍｇ／ｍｌのストック溶液を得た。次いでストック溶液を０．９％生理食塩水中で再度希釈して所望の濃度に到達させ、腹腔内注射（ＩＰ）によってｑ４Ｄスケジュールで２１日間（ＳＲ−７８６）、１４日間（Ｋａｒｐａｓ−２９９）または２４日間（ＳＵＤＨＬ−２）、０．２ｍｇ／ｋｇ、０．４ｍｇ／ｋｇ及び０．８ｍｇ／ｋｇで投与した。
【０１３８】
式（ＩＩＩａ）の化合物は、５％ヒドロキシプロピル−ベータ−シクロデキストリン（ＳＲ−７８６及びＫａｒｐａｓ−２９９試験の場合）中またはＳＵＤＨＬ−２試験の場合は２０％ヒドロキシプロピル−ベータ−シクロデキストリン中のいずれかで製剤化した。以下で表１ａ〜３ｂに列挙される量は、式（ＩＶ）の化合物に基づいて計算されている。薬物は、２１日間（ＳＲ−７８６）、１４日間（Ｋａｒｐａｓ−２９９）、または２４日間（ＳＵＤＨＬ−２）で２ｍｇ／ｋｇまたは８ｍｇ／ｋｇのいずれかでＢＩＷスケジュールでＩＶ注射（１ｃｃのシリンジ、２０〜２２ゲージ）によって投与した。
【０１３９】
腫瘍測定：
腫瘍は、ノギスを使用して週に２回測定した。腫瘍体積は、標準手順（０．５×（長さ×幅２））を使用して計算した。腫瘍が、ＳＲ−７８６の場合はおよそ２００ｍｍ３、Ｋａｒｐａｓ−２９９及びＳＵＤＨＬ−２の場合は１５０ｍｍ３の体積に達したとき、マウスを以下の表に記載されるように７〜８群に無作為化し、以下で表１ａ、２ａ及び３ａに記載されるように様々な用量で、ビヒクル、式（ＩＶ）の化合物もしくはＳＧＮ−３５または式（ＩＶ）の化合物とＳＧＮ−３５との組み合わせを注射した。腫瘍サイズ及び体重は、研究の継続期間中におよそ週２回測定した。マウスは、それらの腫瘍体積がそれらの体重の１０％に達したとき、または処置または対照群の平均腫瘍体積がおよそ２０００ｍｍ３に達したとき、安楽死させた。この試験では、投薬期間後に腫瘍成長を継続して監視した。ＳＲ−７８６試験については全ての群についての試験２１日目の腫瘍体積が表１ａに示されており、Ｋａｒｐａｓ−２９９試験については全ての群についての試験１４日目の腫瘍体積が表２ａに示されており、ＳＵＤＨＬ−２試験については全ての群についての試験２４日目の腫瘍体積が表３ａに示されている。平均腫瘍体積は、図１（ＳＲ−７８６）、図２（Ｋａｒｐａｓ−２９９）及び図３（ＳＵＤＨＬ−２）において全ての群について時間の関数として報告されている。腫瘍体積は、再成長を記録するために試験の終了まで報告した。
【０１４０】
皮下異種移植モデルにおける腫瘍成長についての組み合わせ効果の統計的分析
相乗作用分析は、ＳＲ−７８６については０〜２１日目、Ｋａｒｐａｓ−２９９については０〜１４日目、及びＳＵＤＨＬ−２については０〜２４日目の腫瘍体積データに基づいており、表１ｂ、２ｂ及び３ｂに示されている。非常に小さな体積は正確に測定することができないため、２５立方ｍｍ未満の体積測定値は分析から除外される。残りの測定値を対数変換し、測定日を共変量として単純な線形モデルに適合させる。データを異なる動物について別々に適合させて、各処置群における各動物についての推定腫瘍成長率を生成した。成長速度に基づいて、薬剤ＡとＢとの組み合わせについての相乗作用スコアは、
１００＊（平均（μＡＢ）−平均（μＡ）−平均（μＢ）＋平均（μｃｔｌ））／平均（μｃｔｌ）：
（式中、μＡＢ、μＡ、μＢ、及びμｃｔｌは、それぞれ、組み合わせ群、Ａ群、Ｂ群、及び対照群における動物の平均腫瘍成長速度である）として定義される。相乗作用スコアの標準誤差は、動物間の成長速度におけるばらつきに基づいて計算される。両側ｔ検定を使用して相乗作用スコアがゼロから有意に異なるかどうかを決定する。Ｐ値が０．０５を上回る場合、そのときはその組み合わせは相加的であると見なされる。Ｐ値が０．０５を下回り、且つ相乗作用スコアがゼロ未満の場合、そのときはその組み合わせは相乗的と見なされる。Ｐ値が０．０５を下回り、且つ相乗作用スコアがゼロより大きく、その組み合わせがいずれかの薬剤単独よりも有効である場合、そのときはその組み合わせは準相加的であると見なされる。そうでなければ、その組み合わせは拮抗的として分類される。
【０１４１】
結果
上記の方法で記載されるように実施されたＳＲ−７８６、Ｋａｒｐａｓ−２９９及びＳＵＤＨＬ−２マウス異種移植モデルを使用して、式（ＩＶ）の化合物及びＳＧＮ−３５のインビボでの組み合わせ効果を評価した。各試験の詳細は、表１ａ、２ａ及び３ａに示されている。結果は、上述の統計的分析を使用して分析し、組み合わせの分類は、以下で表１ｂ、２ｂ及び３ｂに示されている。
【０１４２】
ＳＲ７８６異種移植モデル
ＳＲ７８６異種移植モデル（図１に示す）では、２ｍｇ／ｋｇでの式（ＩＶ）の単剤化合物のＩＶ用量の投薬は、１０％の腫瘍成長阻害をもたらし、８ｍｇ／ｋｇのＩＶ用量は、６３％の腫瘍成長阻害をもたらした。０．２、０．４及び０．８ｍｇ／ｋｇでの単剤ＳＧＮ−３５のＩＰ用量は、それぞれ３％、７０％及び１００％の腫瘍成長阻害をもたらした。式（ＩＶ）の化合物が２ｍｇ／ｋｇ及びＳＧＮ−３５が０．２ｍｇ／ｋｇの組み合わせの群は、９３％の腫瘍成長阻害をもたらし、式（ＩＶ）の化合物が２ｍｇ／ｋｇ及びＳＧＮ−３５が０．４ｍｇ／ｋｇの組み合わせの群は、９６％の腫瘍成長阻害をもたらした。式（ＩＶ）の化合物が２ｍｇ／ｋｇ及びＳＧＮ−３５が０．８ｍｇ／ｋｇの組み合わせは、１００％の腫瘍成長阻害をもたらした。２１日目に取得した測定値に基づいて統計的分析を実施した。同じ用量及びスケジュールを使用した組み合わせ処置は、相乗的（式（ＩＶ）の化合物が２ｍｇ／ｋｇ及びＳＧＮ−３５が０．２ｍｇ／ｋｇの組み合わせ及び式（ＩＶ）の化合物が２ｍｇ／ｋｇ及びＳＧＮ−３５が０．４ｍｇ／ｋｇの組み合わせの場合）または相加的（式（ＩＶ）の化合物が２ｍｇ／ｋｇ及びＳＧＮ−３５が０．８ｍｇ／ｋｇ）抗腫瘍活性を生み出し、開始体積と比較して腫瘍体積が減少し、腫瘍成長の完全な阻害をもたらした。式（ＩＶ）の化合物が２ｍｇ／ｋｇ及びＳＧＮ−３５が０．２ｍｇ／ｋｇの群（群７）における２／７のマウスは、処置後２１日目に腫瘍がないことが示された。式（ＩＶ）の化合物が２ｍｇ／ｋｇ及びＳＧＮ−３５が０．４ｍｇ／ｋｇ（群８）における５／７のマウスは、処置後２１日目に腫瘍がないことが示された。ＳＧＮ−３５が０．８ｍｇ／ｋｇの単剤群（群６）及び式（ＩＶ）の化合物が２ｍｇ／ｋｇ及びＳＧＮ−３５が０．８ｍｇ／ｋｇの組み合わせ群（群９）の両方における７／７のマウスは、処置後２１日目に腫瘍がなかった。この試験からの全ての処置群は表１ａに示されている。試験の全ての群において、用量は十分に耐容されている。反応の継続時間は、腫瘍再成長を最大７６日間継続して測定することによって評価したが、それは高い腫瘍負荷のためにその前に動物が屠殺されていない場合である。ＳＧＮ−３５が０．８ｍｇ／ｋｇの群以外の単剤群全てからの動物は、高い腫瘍負荷のために７６日目より前に屠殺された。化合物（ＩＶ）の化合物が２ｍｇ／ｋｇ及びＳＧＮ−３５が０．２ｍｇ／ｋｇの組み合わせの群からのマウスは、２匹の動物において高い腫瘍体積のために５９日目に屠殺された。４／７のマウスは、式（ＩＶ）の化合物が２ｍｇ／ｋｇ及びＳＧＮ−３５が０．４ｍｇ／ｋｇの組み合わせ群では７６日目に腫瘍を示さなかった。７６日目において、ＳＧＮ−３５が０．８ｍｇ／ｋｇの単剤、または式（ＩＶ）の化合物が２ｍｇ／ｋｇ及びＳＧＮ−３５が０．８ｍｇ／ｋｇの組み合わせ群のいずれにおいてもどのマウスでも腫瘍は見られなかった（図１）。
【０１４３】
【表１Ａ】
2019524780.tif 000014
【０１４４】
【表１Ｂ】
2019524780.tif 000015
【０１４５】
Ｋａｒｐａｓ−２９９異種移植モデル
Ｋａｒｐａｓ−２９９異種移植モデル（図２に示す）では、２ｍｇ／ｋｇでの式（ＩＶ）の単剤化合物のＩＶ用量は、−１６％の腫瘍成長阻害をもたらし、８ｍｇ／ｋｇのＩＶ用量は、−４３％の腫瘍成長阻害をもたらした。０．２、０．４及び０．８ｍｇ／ｋｇでの単剤ＳＧＮ−３５のＩＰ用量は、対照ビヒクル群と比較して、それぞれ５２％、１００％及び１００％の腫瘍成長阻害をもたらした。式（ＩＶ）の化合物が２ｍｇ／ｋｇ及びＳＧＮ−３５が０．２ｍｇ／ｋｇの組み合わせの群は、９６％の腫瘍成長阻害をもたらし、式（ＩＶ）の化合物が２ｍｇ／ｋｇ及びＳＧＮ−３５が０．４ｍｇ／ｋｇの組み合わせの群は、１００％の腫瘍成長阻害をもたらした。式（ＩＶ）の化合物が２ｍｇ／ｋｇ及びＳＧＮ−３５が０．８ｍｇ／ｋｇの組み合わせは、１００％の腫瘍成長阻害をもたらした。１４日目に取得した測定値に基づいて統計的分析を実施した。同じ用量及びスケジュールを使用した組み合わせ処置は、相乗的（式（ＩＶ）の化合物が２ｍｇ／ｋｇ及びＳＧＮ−３５が０．２ｍｇ／ｋｇの組み合わせの場合）または相加的（式（ＩＶ）の化合物が２ｍｇ／ｋｇ及びＳＧＮ−３５が０．４ｍｇ／ｋｇの組み合わせ及び式（ＩＶ）の化合物が２ｍｇ／ｋｇ及びＳＧＮ−３５が０．８ｍｇ／ｋｇ）抗腫瘍活性を生み出し、開始体積と比較して腫瘍体積が減少し、腫瘍成長の完全な阻害をもたらした。式（ＩＶ）の化合物が２ｍｇ／ｋｇ及びＳＧＮ−３５が０．２ｍｇ／ｋｇの群における５／７のマウスは、処置後１４日目に腫瘍がないことが示された（群７）。０．４ｍｇ／ｋｇ及び０．８ｍｇ／ｋｇでの単剤ＳＧＮ−３５または式（ＩＶ）の化合物との組み合わせのいずれかにおけるマウスの全てが１４日目に腫瘍がなかった。この試験からの全ての処置群は表２ａに示されている。試験の全ての群において、用量は十分に耐容されている。反応の継続時間は、腫瘍再成長を最大７６日間継続して測定することによって評価したが、それは高い腫瘍負荷のためにその前に動物が屠殺されていない場合である。ビヒクル及び化合物（ＩＶ）の化合物の単剤群からの動物は、高い腫瘍負荷のために１４日目に屠殺された。ＳＧＮ−３５が０．２ｍｇ／ｋｇの単剤群からのマウスは、２５日目に屠殺され、式（ＩＶ）の化合物が２ｍｇ／ｋｇ及びＳＧＮ−３５が０．２ｍｇ／ｋｇの組み合わせの群の動物は、５９日目に屠殺された。この群（群７）において２／７の動物は５９日目まで腫瘍がなく、群５、６、８及び９の全ての動物は７６日目まで腫瘍がなかった（図２）。
【０１４６】
【表２Ａ】
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【０１４７】
【表２Ｂ】
2019524780.tif 000017
【０１４８】
ＳＵＤＨＬ−２異種移植モデル
ＳＵＤＨＬ−２異種移植モデル（図３に示す）では、２ｍｇ／ｋｇでの式（ＩＶ）の単剤化合物のＩＶ用量の投薬は、６％の腫瘍成長阻害をもたらし、８ｍｇ／ｋｇのＩＶ用量は、２６％の腫瘍成長阻害をもたらした。０．２、０．４及び０．８ｍｇ／ｋｇでの単剤ＳＧＮ−３５のＩＰ用量は、対照ビヒクル群と比較して、それぞれ１２％、５０％及び８２％の腫瘍成長阻害をもたらした。式（ＩＶ）の化合物が２ｍｇ／ｋｇ及びＳＧＮ−３５が０．２ｍｇ／ｋｇの組み合わせの群は、２５％の腫瘍成長阻害をもたらし、式（ＩＶ）の化合物が２ｍｇ／ｋｇ及びＳＧＮ−３５が０．４ｍｇ／ｋｇの組み合わせの群は、４６％の腫瘍成長阻害をもたらした。２４日目に取得した測定値に基づいて統計的分析を実施した。同じ用量及びスケジュールを使用した組み合わせ処置の両方が相加効果を生み出した。どの群も２４日目に腫瘍がないマウスはいなかった。ビヒクル群（群１）、２つの式（ＩＶ）の化合物で処置した群（群２及び３）、０．２ｍｇ／ｋｇのＳＧＮ−３５処置群（群４）及びイキサゾミブが２ｍｇ／ｋｇ及びＳＧＮ−３５が０．２ｍｇ／ｋｇの組み合わせ処置群（群７）を２７日目に屠殺した。ＳＧＮ−３５が０．４ｍｇ／ｋｇの処置群（群５）を４５日目に屠殺し、ＳＧＮ−３５が０．８ｍｇ／ｋｇの処置群及び式（ＩＶ）の化合物が２ｍｇ／ｋｇ及びＳＧＮ−３５が０．４ｍｇ／ｋｇの組み合わせ群（群６及び８）を５９日目に屠殺した。腫瘍は全ての動物で再成長した（図３）。
【０１４９】
【表３Ａ】
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【０１５０】
【表３Ｂ】
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【０１５１】
明確さ及び理解のために、上述の発明について、ある程度詳細に記載してきたが、これらの特定の実施形態は、例示的なものであり、限定的なものではないと見なされるものとする。当業者であれば、本発明の真の範囲を逸脱することなく、形態及び詳細の種々の変更が可能であり、本発明の真の範囲は、特定の実施形態ではなく、添付の特許請求の範囲によって定義されるべきことを本開示の解釈から認識する。
【０１５２】
本明細書で言及される特許及び科学文献は、当業者に利用可能な知識を確立する。別途定義されない限り、本明細書で使用される全ての技術及び科学用語は、本発明が属する当業者により一般に理解されるものと同じ意味を有する。本明細書に引用される交付済み特許、出願、及び参考文献は、各々が、参照によって組み込まれることを具体的且つ個々に示されたのと同じ程度に、参照によって本明細書に組み込まれる。矛盾がある場合、定義を含め、本開示が優先される。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【国際調査報告】
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