(57)【要約】  本開示は、第１の椎骨メンバーと第２の椎骨メンバーとの間の第３の椎骨メンバーを除去した後に、第１の椎骨メンバーと第２の椎骨メンバーとの間の椎間スペース内に挿入するためのインプラントであって、第１の端部と、第２の端部と、インプラント本体とを含むインプラントに関する。第１の端部は第１の椎骨メンバーに固定される。第２の端部は第２の椎骨メンバーに固定される。インプラント本体は第１の端部と第２の端部との間であって、インプラント本体は第１の端部と第２の端部との間に相対運動をもたらす。
2019524408.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
第１の椎骨メンバーと第２の椎骨メンバーとの間の第３の椎骨メンバーを除去した後に、前記第１の椎骨メンバーと前記第２の椎骨メンバーとの間の椎間スペース内に挿入するためのインプラントであって、
前記第１の椎骨メンバーに固定されている第１の端部と、
前記第２の椎骨メンバーに固定されている第２の端部と、
前記第１の端部と前記第２の端部との間であるインプラント本体と、
を含んでなり、
前記インプラント本体が、前記第１の端部と前記第２の端部との間に相対運動をもたらすことを特徴とするインプラント。
【請求項２】
前記インプラント本体、前記第１の端部および前記第２の端部が一体に形成されていることを特徴とする、請求項１に記載のインプラント。
【請求項３】
前記インプラント本体が第１の屈曲部を有することを特徴とする、請求項２に記載のインプラント。
【請求項４】
前記インプラント本体が、前記第１の屈曲部と同じ側に第２の屈曲部を有することを特徴とする、請求項３に記載のインプラント。
【請求項５】
前記インプラント本体、前記第１の端部および前記第２の端部が同じ材料を含むことを特徴とする、請求項１に記載のインプラント。
【請求項６】
前記インプラント本体が、約１２ｍｍから約８０ｍｍの高さを有することを特徴とする、請求項１に記載のインプラント。
【請求項７】
当該インプラントは、前記第１の端部が前記第２の端部に対して角度を成すことを可能にしていることを特徴とする、請求項１に記載のインプラント。
【請求項８】
前記第１の端部と前記第２の端部との間の角度が、約０度（０°）から約３０度（３０°）までの角度値を含むことを特徴とする、請求項７に記載のインプラント。
【請求項９】
前記インプラント本体が、第１の本体部材と、前記第１の本体部材に旋回可能に接続されている第２の本体部材とを含むことを特徴とする、請求項１に記載のインプラント。
【請求項１０】
前記インプラント本体が、前記第２の本体部材に旋回可能に接続されている第３の本体部材をさらに含むことを特徴とする、請求項９に記載のインプラント。
【請求項１１】
前記インプラント本体が可撓性材料を含むことを特徴とする、請求項１に記載のインプラント。
【請求項１２】
第１の椎骨メンバーと第２の椎骨メンバーとの間の第３の椎骨メンバーを除去した後に、前記第１の椎骨メンバーと前記第２の椎骨メンバーとの間の椎間スペース内に挿入するためのインプラントであって、
前記第１の椎骨メンバーと前記第２の椎骨メンバーとに取り付けられている変形可能なインプラント本体を含み、前記第１の椎骨メンバーと前記第２の椎骨メンバーとの間の距離が、変形可能な前記インプラント本体の変形によって変化することを特徴とするインプラント。
【請求項１３】
前記インプラント本体が第１の屈曲部を有することを特徴とする、請求項１２に記載のインプラント。
【請求項１４】
前記インプラント本体が、前記第１の屈曲部と同じ側に第２の屈曲部を有することを特徴とする、請求項１３に記載のインプラント。
【請求項１５】
変形可能な前記インプラント本体が、約１２ミリメートルから約８０ミリメートルの高さを有することを特徴とする、請求項１２に記載のインプラント。
【請求項１６】
変形可能な前記インプラント本体が可撓性材料を含むことを特徴とする、請求項１２に記載のインプラント。
【請求項１７】
第１の椎骨メンバーと第２の椎骨メンバーとの間の第３の椎骨メンバーを除去した後に、前記第１の椎骨メンバーと前記第２の椎骨メンバーとの間の椎間スペース内に挿入するためのインプラントであって、
前記第１の椎骨メンバーに固定されている第１のインプラント本体と、
前記第２の椎骨メンバーに固定され、前記第１のインプラント本体に旋回可能に接続されている第２のインプラント本体と、
を含んでなり、
前記第１のインプラント本体は、前記第２のインプラント本体に対して角度を成すことを可能にしていることを特徴とするインプラント。
【請求項１８】
前記第１のインプラント本体と前記第２のインプラント本体とに旋回可能に接続されている第３のインプラント本体をさらに含むことを特徴とする、請求項１７に記載のインプラント。
【請求項１９】
前記第１のインプラント本体と前記第２のインプラント本体との高さが、約１２ミリメートルから約８０ミリメートルの範囲であることを特徴とする、請求項１７に記載のインプラント。
【請求項２０】
前記第１のインプラント本体と前記第２のインプラント本体との間の角度が、約０度（０°）から約３０度（３０°）までの角度値を含むことを特徴とする、請求項１７に記載のインプラント。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
脊椎は、頸部、胸部、腰部、および仙尾部の４つの領域に分けられる。頸部領域は、Ｃ１〜Ｃ７として識別される上位７つの椎骨メンバーを含む。胸部領域には、Ｔｈ１〜Ｔｈ１２として識別される、次の１２個の椎骨メンバーが含まれる。腰部領域は、５つの椎骨メンバーＬ１〜Ｌ５を含む。仙尾部領域には、仙骨と尾骨を形成する９つの融合した椎骨メンバーが含まれる。脊椎の椎骨メンバーは、頸部湾曲、胸部湾曲、および腰仙部湾曲を含む湾曲構成で整列している。椎間板は、椎骨メンバーの間に配置されており、屈曲、伸展、横方向の屈曲、および回転を可能にする。
【背景技術】
【０００２】
知られているように、様々な状態および疾患が脊椎、椎間板および／または椎骨メンバーの損傷を引き起こす可能性がある。損傷は、外傷、変性状態、腫瘍、または感染などの事象を含むがこれらに限定されない様々な原因から生じ得る。椎間板および椎骨メンバーの損傷は、疼痛、神経学的欠損、および／または運動喪失を招く可能性がある。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００３】
椎骨または椎骨メンバーの損傷は、椎体の除去を必要とし得る。この手術は椎体切除術(corpectomy)として知られている。椎体切除術に続き、結果として生じる隙間は、一般に、自家骨移植片、または椎体置換術（ＶＢＲ）ケージとして知られる他の装置などの体重を支える支持体によって埋められる。これは、隣接する骨間の適切な間隔を回復し維持するのを助け、そして骨融合が起こることを可能にするために隣接する骨にまたがる移植片材料の配置のためのスペースをしばしば提供する。そのような置換インプラントは、損傷を受けた椎体および／または椎間板を置換するために挿入され得る。インプラントは、構造的なサポートを提供し、それによって痛みを軽減または排除し、神経学的機能を維持することを意図している。しかしながら、結果として生じる骨融合は、必然的に指標付けされた椎体間の運動範囲を制限する可能性がある。現在の構造的移植片および椎体置換装置は良好な体重支持をもたらし、そして関節固定術を誘発するが、それらのどれもが関与する各椎骨セグメント間の生理学的運動を可能にすることができない。そのため、これらの欠点を克服するインプラントが依然として必要とされている。
【図面の簡単な説明】
【０００４】
本開示の態様は、添付の図面と共に読まれるとき、以下の詳細な説明から最もよく理解される。業界の標準的な慣例に従って、様々な特徴が一定の縮尺では描かれていないことに留意されたい。実際、様々な特徴の寸法は、説明を明確にするために任意に拡大または縮小されている場合がある。
【０００５】
【図１Ａ】本開示のいくつかの実施形態による、椎骨メンバーを離間させるためのインプラントの側面図を示す。
【図１Ｂ】図１Ａに示すようなインプラントの動作を示す図である。
【図１Ｃ】図１Ａに示すようなインプラントの動作を示す図である。
【図１Ｄ】本開示のいくつかの実施形態による、椎骨メンバーを離間させるためのインプラントの斜視図を示す。
【図２Ａ】本開示のいくつかの実施形態による、椎骨メンバーを離間させるためのインプラントを示す。
【図２Ｂ】図２Ａに示すようなインプラントの動作を示す図である。
【図３Ａ】本開示のいくつかの実施形態による、椎骨メンバーを離間させるためのインプラントを示す。
【図３Ｂ】図３Ａに示すようなインプラントの動作を示す図である。
【図４Ａ】本開示のいくつかの実施形態による、椎骨メンバーを離間させるためのインプラントを示す。
【図４Ｂ】図４Ａに示すようなインプラントの動作を示す図である。
【図５Ａ】本開示のいくつかの実施形態による、椎骨メンバーを離間させるためのインプラントを示す。
【図５Ｂ】図５Ａに示すようなインプラントの動作を示す図である。
【図６Ａ】本開示のいくつかの実施形態による、椎骨メンバーを離間させるためのインプラントを示す。
【図６Ｂ】図６Ａに示すようなインプラントの動作を示す図である。
【図６Ｃ】図６Ａに示すようなインプラントの別の動作を示す図である。
【図７】本開示のいくつかの実施形態による、椎骨メンバーを離間させるためのインプラントを示す。
【図８Ａ】簡潔のために仙尾骨領域は示されておらず、頸部、胸部および腰部の領域のみが示されているヒトの脊椎を示す。
【図８Ｂ】本開示のいくつかの実施形態による、図８Ａに示されるようなヒトの脊椎の一部を置き換えるインプラントを示す。
【図８Ｃ】本開示のいくつかの実施形態による、図８Ａに示されるようなヒトの脊椎の部分を置換するインプラントを示す。
【発明を実施するための形態】
【０００６】
以下の開示は、提供される主題の異なる特徴を実施するための多くの異なる実施形態または例を提供する。本開示を単純化するために、構成要素および配置の具体例を以下に記載する。これらはもちろん単なる例であり、限定することを意図しない。例えば、以下の説明における第１の特徴の上または第２の特徴の上への形成は、第１および第２の特徴が直接接触するように形成される実施形態を含み、また、第１と第２の特徴は直接接触せずに、追加の特徴が第１の特徴と第２の特徴との間に形成されるような実施形態も含み得る。さらに、本開示は、様々な例において参照番号および／または文字を繰り返すことがある。この繰り返しは、単純さと明瞭さの目的のためであって、それ自体は、議論された様々な実施形態間および／または構成間の関係を指示するものではない。
【０００７】
さらに、「下に」、「下方に」、「下位に」、「上方に」、「上位に」などの空間的に相対的な用語は、図に示されるような１つの要素または特徴の別の要素または特徴に対する関係を記載するために、説明を容易にするためにここでは使用され得る。空間的に相対的な用語は、図に示されている方向に加えて、使用中または動作中の装置の異なる向きを包含することを意図している。装置は他の方向を向いていてもよく（９０度または他の方向に回転される）、本明細書で使用される空間的に相対的な記述はそれに応じて同様に解釈され得る。
【０００８】
以下の本発明の説明は、現在知られている最良の態様における本発明の実施可能な教示として提供される。当業者は、本発明の有益な結果を依然として得ながら、記載された態様に対して多くの変更がなされ得ることを認識するであろう。他の特徴を利用せずに本発明の特徴のいくつかを選択することによって本発明の所望の利益のいくつかを得ることができることも明らかであろう。したがって、当業者であれば、本発明に対する多くの修正および適応が可能であって、それは、特定の状況においては望ましいことさえあり、本発明の一部であることを認識するであろう。したがって、以下の説明は、本発明の原理の例示として提供されており、それを限定するものではない。
【０００９】
本明細書で使用されるとき、単数形「ａ」、「ａｎ」および「ｔｈｅ」は、文脈が明らかにそうでないことを指示しない限り、複数の指示対象を含む。したがって、例えば、「プレート」への言及は、文脈がそうでないことを明確に示さない限り、２つ以上のプレートを有する態様を含む。
【００１０】
本明細書では、範囲は、ある特定の「about」値から、および／または別の特定の「about」値までとして表現することができる。そのように範囲が表現されるとき、他の態様は一つの特定の値からおよび／または他の特定の値までを含む。同様に、先行詞「about」を使用して値が近似値として記載される場合、その特定の値は別の態様を形成し得ることが理解されよう。さらに、各範囲の終点は、他の終点に関しても、他の終点とは無関係に重要であることが理解されよう。
【００１１】
さらに、本明細書で使用されるとき、「実質的に」、「概して」、「約」などの相対用語は、任意の定量的比較、値、測定値に起因し得る固有の不確定度を表すために本明細書で利用される。または他の表現。これらの用語はまた、問題となっている主題の基本機能に変化をもたらすことなく、定量的表現が記載された参考文献と異なる可能性がある程度を表すために本明細書において利用される。
【００１２】
損傷または罹患椎体を置換するために椎体間の椎間スペースに挿入するためのインプラントは、ヒトの脊椎の生理学的運動と同様に比較的広範囲の運動を可能にすることができる。
【００１３】
図面を参照すると、いくつかの図を通して同じ数字は同じ部分を示す。
【００１４】
図１Ａは、本開示のいくつかの実施形態による、椎骨メンバーを離間させるためのインプラントを示す図である。図１Ａを参照すると、インプラント１ａが、椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎間スペースに挿入される。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎間スペースは、椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎骨メンバー（図１Ａには示さず）および／または椎間板（図１Ａには示さず）を取り除くことによって形成され得る。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎骨メンバー（図１Ａには示さず）および／または椎間板（図１Ａに示さず）の除去に続いて、椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎間スペースが形成される。
【００１５】
インプラント１ａは、端部１１、１２、インプラント本体１３、および固定要素２１、２２を含む。
【００１６】
端部１１は、固定要素２１によって椎骨メンバー３１に固定または取り付けられる。端部１２は、固定要素２２によって椎骨メンバー３２に固定または取り付けられる。
【００１７】
インプラント本体１３は、可撓性材料または弾性材料によって形成されている。インプラント本体１３は、屈曲可能な材料によって形成されている。インプラント本体１３は、体重を支えることができる材料で形成されている。インプラント本体１３は、金属、プラスチック、ポリマー、または他の適切な材料によって形成されている。インプラント本体１３は、椎骨３１と椎骨３２との間に配置されている。インプラント本体３は、円弧状または角張った構造を有している。図１Ａには示されていないが、インプラント本体１３はよりアーチ状、屈曲または角張った構造を有することが企図される。インプラント本体１３は、椎骨メンバー３１に隣接して屈曲部１３１を有する。インプラント本体１３は、椎骨メンバー３２に隣接して屈曲部１３２を有する。屈曲部１３１および屈曲部１３２は、インプラント本体１３の同じ側に形成される（例えば、インプラント本体の右側）。屈曲部１３１は、約８０°から約１００°の角度を有する。屈曲部１３２は、約８０°から約１００°の角度を有する。屈曲部１３１と屈曲部１３２との間の距離Ｈ１は、実質的に約１２ｍｍから８０ｍｍである。屈曲部１３１と屈曲部１３２との間の距離Ｈ１は、実質的に約１５マイクロメートル（ｍｍ）から６５ｍｍまでである。図１Ａには示されていないが、インプラント本体１３は屈曲部１３１と同じ側に１つ以上の屈曲部を含み得ると考えられる。図１Ａには示されていないが、インプラント本体１３は屈曲部１３１の反対側に１つ以上の屈曲部を含み得ると考えられる。
【００１８】
インプラント本体１３は、端部１１と端部１２との間に形成されている。インプラント本体１３、端部１１および端部１２は一体に形成されている。インプラント本体１３、端部１１、および端部１２のそれぞれは、独立したセグメントとして別々に形成されてもよく、次いで互いに接続または一体化されてもよい。インプラント本体１３、端部１１および端部１２は同じ材料で形成されている。インプラント本体１３、端部１１および端部１２は異なる材料によって形成されている。
【００１９】
図１Ｂは、図１Ａに示されるようなインプラント１ａの動作を示す。図１Ｂを参照すると、矢印Ａ１で示される方向から椎骨メンバー３１に力または強度が加えられると（例えば、脊椎が前方に曲がっているとき、または矢状面(sagittal plane)または冠状面(coronal plane)以外の面内で曲がっているとき）、インプラント本体１３は変形している。インプラント１３の変形は、椎骨３１と椎骨３２との間の距離を変化させる。インプラント本体１３の変形は、端部１１と端部１２との間の距離を変える。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の距離は、距離Ｈ１より小さい。端部１１と端部１２との間の距離は、距離Ｈ１よりも小さい。インプラント本体１３は、端部１１と端部１２との間に相対運動をもたらす。力または強度によって生じるインプラント本体１３の変形は、椎骨メンバー３１が椎骨メンバー３２に相対的に接近して移動することを許容する。インプラント本体１３は、端部１１が端部１２に対して角状または角度θ１だけ角度を成すことを可能にする。角度θ１は、約０°から約１５°までの角度値を有する。角度θ１は、約５°から約１５°までの角度値を有する。
【００２０】
図１Ｃは、図１Ａに示されるようなインプラント１ａの動作を示す。図１Ｃを参照すると、矢印Ａ２で示される方向から椎骨メンバー３１に力または強度が加えられると（例えば、脊椎が後方に曲がっているとき、または矢状面または冠状面以外の面内で曲がっているとき）、インプラント本体１３は変形している。インプラント１３の変形は、椎骨３１と椎骨３２との間の距離を変化させる。インプラント本体１３の変形は、端部１１と端部１２との間の距離を変える。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の距離は、距離Ｈ１より大きい。端部１１と端部１２との間の距離は、距離Ｈ１よりも大きい。インプラント本体１３は、端部１１と端部１２との間に相対運動をもたらす。力または強度によって生じるインプラント本体１３の変形は、椎骨メンバー３１が椎骨メンバー３２から相対的に離れて移動することを許容する。インプラント本体１３は、端部１１が端部１２に対して角状または角度θ２だけ角度を成すことを可能にする。角度θ２は、約０°から約１５°までの角度値を有する。角度θ２は、約５°から約１５°までの角度値を有する。
【００２１】
図１Ｄは、本開示のいくつかの実施形態による、椎骨メンバーを離間させるためのインプラントの斜視図を示す。２つの固定要素２１を用いて端部１１を椎骨メンバー３１に固定する。２つの固定要素２２を用いて端部１２を椎骨メンバー３２に固定する。固定要素２１、２２の配置、例えば、その位置、形状、量などは、本開示の別の実施形態では変えることができると考えられる。
【００２２】
図２Ａは、本開示のいくつかの実施形態による、椎骨メンバーを離間させるためのインプラントを示す図である。図２Ａを参照すると、インプラント１ｂが、椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎間スペースに挿入される。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎間スペースは、椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎骨メンバー（図２Ａには示さず）および／または椎間板（図２Ａには示さず）を取り除くことによって形成され得る。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎骨メンバー（図２Ａには示さず）および／または椎間板（図２Ａに示さず）の除去に続いて、椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎間スペースが形成される。
【００２３】
インプラント１ｂは、端部１１、１２と、インプラント本体１４と、固定要素２１、２２とを含む。
【００２４】
端部１１は、固定要素２１によって椎骨メンバー３１に固定または取り付けられる。端部１２は、固定要素２２によって椎骨メンバー３２に固定または取り付けられる。
【００２５】
インプラント本体１４は、本体部材１４１と本体部材１４２とを有する。本体部材１４１は、本体部材１４２に旋回可能または回転可能に接続されている。本体部材１４１は、本体部材１４２と旋回可能または回転可能に係合している。インプラント本体１４は、可撓性材料または弾性材料によって形成され得る。インプラント本体１４は、比較的高い耐摩耗性を有する材料によって形成され得る。インプラント本体１４は、金属、プラスチック、ポリマー、セラミック、または他の適切な材料によって形成されている。インプラント本体１４は、椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間に配置されている。本体部材１４１および本体部材１４２は、アーチ状または角状の構造を形成している。本体部材１４１および本体部材１４２は、ヒトの脊椎の湾曲した構成に適合するアーチ状または角状の構造を形成する。本体部材１４１と本体部材１４２とは直線構造を形成している。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の距離Ｈ２は、実質的に約１２ｍｍから８０ｍｍである。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との実質的な距離Ｈ２は、約１５ｍｍから６５ｍｍである。
【００２６】
インプラント本体１４は、端部１１と端部１２との間に形成されている。本体部材１４１と端部１１とは一体に形成されている。本体部材１４２と端部１２とは一体に形成されている。本体部材１４１、本体部材１４２、端部１１および端部１２のそれぞれは、独立したセグメントとして別々に形成されてもよく、次いで互いに接続または一体化されてもよい。インプラント本体１４、端部１１および端部１２は同じ材料で形成されている。インプラント本体１４、端部１１および端部１２は異なる材料で形成されている。
【００２７】
図２Ｂは、図２Ａに示されるようなインプラント１ｂの動作を示す。図２Ｂを参照すると、矢印Ａ３で示される方向から椎骨メンバー３１に力または強度が加えられると（例えば、脊椎が前方または後方に曲がっているとき、または矢状面または冠状面以外の面内で曲がっているとき）、本体部材１４１は本体部材１４２に対して相対的に移動して、椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の距離を変える。本体部材１４１と本体部材１４２との間の相対運動は、端部１１と端部１２との間の距離を変える。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の距離は、距離Ｈ２より小さい。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の距離は、距離Ｈ２よりも約１〜３ｍｍ小さい。端部１１と端部１２との間の距離は距離Ｈ２より小さい。端部１１と端部１２との間の距離は、距離Ｈ２よりも大きい。インプラント本体１４は、端部１１と端部１２との間で相対運動をもたらす。力または強度によって生じるインプラント本体１４の旋回運動は、椎骨メンバー３１の側面が椎骨メンバー３２に対して相対的に接近または離間するように移動することを許容する。インプラント本体１４は、端部１１が端部１２に対して角状または角度θ３だけ角度を成すことを可能にする。角度θ３は、約０°から約３０°までの角度値を有する。角度θ３は、矢状面で約１０°から約３０°までの角度値を有する。角度θ３は、正面または冠状面で約５°から約１０°までの角度値を有する。
【００２８】
図３Ａは、本開示のいくつかの実施形態による、椎骨メンバーを離間させるためのインプラントを示す図である。図３Ａを参照すると、インプラント１ｃが、椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎間スペースに挿入される。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎間スペースは、椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎骨メンバー（図３Ａには示さず）および／または椎間板（図３Ａには示さず）を取り除くことによって形成され得る。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎骨メンバー（図３Ａには示さず）および／または椎間板（図３Ａに示さず）の除去に続いて、椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎間スペースが形成される。
【００２９】
インプラント１ｃは、端部１１、１２と、インプラント本体１５と、固定要素２１、２２とを含む。
【００３０】
端部１１は、固定要素２１によって椎骨メンバー３１に固定または取り付けられる。端部１２は、固定要素２２によって椎骨メンバー３２に固定または取り付けられる。
【００３１】
インプラント本体１５は、可撓性材料または弾性材料によって形成されている。インプラント本体１５は、変形可能材料によって形成されている。インプラント本体１５は、プラスチック、ゴム、ポリマー、または他の適切な材料によって形成されている。インプラント本体１５は、椎骨３１と椎骨３２との間に配置されている。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の実質的な距離Ｈ３は、約１２ｍｍ〜８０ｍｍである。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２と間の実質的な距離Ｈ３は、約１５ｍｍ〜６５ｍｍである。端部１１と端部１２との間の実質的な距離Ｈ３は、約１２ｍｍ〜８０ｍｍである。端部１１と端部１２との間の実質的な距離Ｈ３は、約１５ｍｍ〜６５ｍｍである。
【００３２】
インプラント本体１５は、端部１１と端部１２との間に形成されている。インプラント本体１５、端部１１および端部１２は、一体に形成されてもよい。インプラント本体１５、端部１１、および端部１２のそれぞれは、独立したセグメントとして別々に形成されてもよく、次いで互いに接続または一体化されてもよい。インプラント本体１５、端部１１および端部１２は同じ材料で形成されている。インプラント本体１５、端部１１および端部１２は異なる材料で形成されている。
【００３３】
図３Ｂは、図３Ａに示されるようなインプラント１ｃの動作を示す。図３Ｂを参照すると、矢印Ａ４で示される方向から椎骨メンバー３１に力または強度が加えられると（例えば、脊椎が前方または後方に曲がっているとき、または矢状面または冠状面以外の面内で曲がっているとき）、インプラント本体１５は変形している。図３Ｂには示されていないが、矢印Ａ４とは異なる方向から別の力または強度を椎骨メンバー３１に加えてもよい。インプラント１５の変形は、椎骨３１と椎骨３２との間の距離を変化させる。インプラント本体１５の変形は、端部１１と端部１２との間の距離を変える。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の距離は、距離Ｈ３より小さい。端部１１と端部１２との間の距離は、距離Ｈ３よりも小さい。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の距離は、距離Ｈ３より大きい。端部１１と端部１２との間の距離は、距離Ｈ３よりも大きい。インプラント本体１５は、端部１１と端部１２との間に相対運動をもたらす。力または強度によって生じるインプラント本体１５の変形は、椎骨メンバー３１が椎骨メンバー３２に相対的に接近または離間して移動することを許容する。インプラント本体１５は、端部１１が端部１２に対して角状または角度θ４だけ角度を成すことを可能にする。角度θ４は、０°から約２０°までの角度値を有する。
【００３４】
図４Ａは、本開示のいくつかの実施形態による、椎骨メンバーを離間させるためのインプラントを示す図である。図４Ａを参照すると、インプラント１ｄが、椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎間スペースに挿入される。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎間スペースは、椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎骨メンバー（図４Ａには示さず）および／または椎間板（図４Ａには示さず）を取り除くことによって形成され得る。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎骨メンバー（図４Ａには示さず）および／または椎間板（図４Ａに示さず）の除去に続いて、椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎間スペースが形成される。
【００３５】
インプラント１ｄは、端部１１、１２、インプラント本体１６、および固定要素２１、２２を含む。
【００３６】
端部１１は、固定要素２１によって椎骨メンバー３１に固定または取り付けられる。端部１２は、固定要素２２によって椎骨メンバー３２に固定または取り付けられる。
【００３７】
インプラント本体１６は、本体部材１６１および本体部材１６２を有する。本体部材１６１は、本体部材１６２に旋回可能または回転可能に接続されている。本体部材１６１は、本体部材１６２と旋回可能または回転可能に係合している。本体部材１６１は球形または輪郭を有する。本体部材１６１は半球形または輪郭を有する。本体部材１６２は、本体部材１６１を受け入れるための凹部を有する。インプラント本体１６は、可撓性材料または弾性材料によって形成されてもよい。インプラント本体１６は、比較的高い耐摩耗性を有する材料によって形成され得る。インプラント本体１６は、金属、プラスチック、ポリマー、セラミックまたは他の適切な材料によって形成されている。インプラント本体１６は、椎骨３１と椎骨３２との間に配置されている。本体部材１６１および本体部材１６２は、アーチ状または角状の構造を形成する。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との実質的な距離Ｈ４は、約１２ｍｍから８０ｍｍである。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との実質的な距離Ｈ４は、約１５ｍｍから６５ｍｍである。
的な距離Ｈ４は、約１５ｍｍから６５ｍｍである。
【００３８】
インプラント本体１６は、端部１１と端部１２との間に形成されている。本体部材１６１と端部１１とは一体に形成されている。本体部材１６２と端部１２とは一体に形成されている。本体部材１６１、本体部材１６２、端部１１および端部１２のそれぞれは、独立したセグメントとして別々に形成されてもよく、次いで互いに接続または一体化されてもよい。インプラント本体１６、端部１１および端部１２は同じ材料で形成されている。インプラント本体１６、端部１１および端部１２は異なる材料によって形成されている。
【００３９】
図４Ｂは、図４Ａに示されるようなインプラント１ｄの動作を示す。図４Ｂを参照すると、矢印Ａ５で示される方向から椎骨メンバー３１に力または強度が加えられると（例えば、脊椎が前方または後方に曲がっているとき、または矢状面または冠状面以外の面内で曲がっているとき）、本体部材１６１は本体部材１６２に対して相対的に移動して、椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の距離を変える。本体部材１６１と本体部材１６２との間の相対運動は、端部１１と端部１２との間の距離を変える。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の距離は、距離Ｈ４より小さい。端部１１と端部１２との間の距離は、距離Ｈ４より小さい。端部１１と端部１２との間の距離は、距離Ｈ４よりも大きい。インプラント本体１６は、端部１１と端部１２との間で相対運動をもたらす。力または強度によって生じるインプラント本体１６の旋回運動は、椎骨メンバー３１の側面が椎骨メンバー３２に対して相対的に接近または離間するように移動することを許容する。インプラント本体１６は、端部１１が端部１２に対して角状または角度θ５だけ角度を成すことを可能にする。本体部材１６１は、本体部材１６２に対して角状または角度θ５だけの角度を成している。角度θ５は、約０°から約３０°までの角度値を有する。角度θ５は、矢状面で約１０°から約３０°までの角度値を有する。角度θ５は、正面または冠状面で約５°から約１０°までの角度値を有する。
【００４０】
図５Ａは、本開示のいくつかの実施形態による、椎骨メンバーを離間させるためのインプラントを示す図である。図５Ａを参照すると、インプラント１ｅは、本体部材１６１の位置と本体部材１６２の位置とが入れ替わっていることを除いて、図４Ａに図示されて説明されたインプラント１ｄと同様である。
【００４１】
図５Ｂは、図５Ａに示されるようなインプラント１ｅの動作を示す。図５Ｂを参照すると、インプラント１ｅの動作は、図４Ｂに図示されて説明されたインプラント１ｄの動作と同様である。
【００４２】
図６Ａは、本開示のいくつかの実施形態による、椎骨メンバーを離間させるためのインプラントを示す図である。図６Ａを参照すると、インプラント１ｆが、椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎間スペースに挿入される。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎間スペースは、椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎骨メンバー（図６Ａには示さず）および／または椎間板（図６Ａには示さず）を取り除くことによって形成され得る。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎骨メンバー（図６Ａには示さず）および／または椎間板（図６Ａに示さず）の除去に続いて、椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎間スペースが形成される。
【００４３】
インプラント１ｆは、端部１１、１２、インプラント本体１７、および固定要素２１、２２を含む。
【００４４】
端部１１は、固定要素２１によって椎骨メンバー３１に固定または取り付けられる。端部１２は、固定要素２２によって椎骨メンバー３２に固定または取り付けられる。
【００４５】
インプラント本体１７は、本体部材１７１、本体部材１７２、および本体部材１７３を有する。本体部材１７１は、本体部材１７３に旋回可能または回転可能に接続されている。本体部材１７１は、本体部材１７３に旋回可能または回転可能に係合している。本体部材１７２は、本体部材１７３に旋回可能または回転可能に接続されている。本体部材１７２は、本体部材１７３と旋回可能または回転可能に係合している。本体部材１７１は、球形または輪郭を有する。本体部材１７１は、半球形または輪郭を有する。本体部材１７２は、球形または輪郭を有する。本体部材１７２は半球形または輪郭を有する。本体部材１７３は、本体部材１７１を受け入れるための凹部を有する。本体部材１７３は、本体部材１７２を受け入れるための凹部を有する。本体部材１７３は、本体部材１７１および本体部材１７２を受け入れるための２つの凹部を有する。インプラント本体１７は、可撓性材料または弾性材料によって形成されてもよい。インプラント本体１７は、比較的高い耐摩耗性を有する材料によって形成され得る。インプラント本体１７は、金属、プラスチック、ポリマー、セラミックまたは他の適切な材料によって形成されている。インプラント本体１７は、椎骨３１と椎骨３２との間に配置されている。本体部材１７１および本体部材１７３はアーチ状または角状の構造を形成している。本体部材１７１と本体部材１７３とは直線状の構造を形成している。本体部材１７２および本体部材１７３はアーチ状または角状の構造を形成している。本体部材１７２および本体部材１７３は直線状の構造を形成している。本体部材１７１、本体部材１７２、および本体部材１７３は、アーチ状または角状の構造を形成している。本体部材１７１、本体部材１７２および本体部材１７３は、直線状の構造を形成している。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との実質的な距離Ｈ５は、約１２ｍｍから８０ｍｍである。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との実質的な距離Ｈ５は、約１５ｍｍから６５ｍｍである。
【００４６】
インプラント本体１７は、端部１１と端部１２との間に形成されている。本体部材１７１と端部１１とは一体に形成されている。本体部材１７２と端部１２とは一体に形成されている。本体部材１７１、本体部材１７２、本体部材１７３、端部１１および端部１２のそれぞれは、独立したセグメントとして別々に形成されてもよく、次いで互いに接続または一体化されてもよい。インプラント本体１７、端部１１および端部１２は同じ材料で形成されている。インプラント本体１７、端部１１および端部１２は異なる材料によって形成されている。
【００４７】
図６Ｂは、図６Ａに示されるようなインプラント１ｆの動作を示す。図６Ｂを参照すると、矢印Ａ６で示される方向から椎骨メンバー３１に力または強度が加えられると（例えば、脊椎が前方または後方に曲がっているとき、または矢状面または冠状面以外の面内で曲がっているとき）、本体部材１７１は本体部材１７３に対して相対的に移動して、椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の距離を変える。本体部材１７１と本体部材１７３との間の相対運動は、端部１１と端部１２との間の距離を変える。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の距離は、距離Ｈ５より小さい。端部１１と端部１２との間の距離は、距離Ｈ５より小さい。端部１１と端部１２との間の距離は、距離Ｈ５よりも大きい。インプラント本体１７は、端部１１と端部１２との間で相対運動をもたらす。力または強度によって生じるインプラント本体１７の旋回運動は、椎骨メンバー３１の側面が椎骨メンバー３２に対して相対的に接近または離間するように移動することを許容する。インプラント本体１７は、端部１１が端部１２に対して角状または角度θ６だけ角度を成すことを可能にする。本体部材１７１は、本体部材１７３に対して角状または角度θ６だけの角度を成している。角度θ６は、約０°から約３０°までの角度値を有する。角度θ６は、矢状面で約１０°から約３０°までの角度値を有する。角度θ６は、正面または冠状面で約５°から約１０°までの角度値を有する。
【００４８】
図６Ｃは、図６Ａに示されるようなインプラント１ｆの動作を示す。図６Ｃを参照すると、矢印Ａ７で示される方向から椎骨メンバー３１に力または強度が加えられると（例えば、脊椎が前方または後方に曲がっているとき、または矢状面または冠状面以外の面内で曲がっているとき）、本体部材１７１は本体部材１７３に対して相対的に移動して、椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の距離を変える。矢印Ａ７で示される方向から椎骨メンバー３１に力または強度が加えられると（例えば、脊椎が前方または後方に曲がっているとき、または矢状面または冠状面以外の面内で曲がっているとき）、本体部材１７３は本体部材１７２に対して相対的に移動して、椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の距離を変える。本体部材１７１と本体部材１７３との間の相対運動は、端部１１と端部１２との間の距離を変える。本体部材１７３と本体部材１７２との間の相対運動は、端部１１と端部１２との間の距離を変える。本体部材１７１と本体部材１７３との間の相対運動および本体部材１７３と本体部材１７２との間の相対運動は、端部１１と端部１２との間の距離を変える。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の距離は、距離Ｈ５より小さい。端部１１と端部１２との間の距離は、距離Ｈ５より小さい。端部１１と端部１２との間の距離は、距離Ｈ５よりも大きい。インプラント本体１７は、端部１１と端部１２との間で相対運動をもたらす。力または強度によって生じるインプラント本体１７の旋回運動は、椎骨メンバー３１の側面が椎骨メンバー３２に対して相対的に接近または離間するように移動することを許容する。インプラント本体１７は、端部１１が端部１２に対して角状または角度θ７だけの角度を成すことを可能にしている。本体部材１７１は、本体部材１７３に対して角状または角度θ７１だけの角度を成している。角度θ７１は、本体部材１７３の中心を通る軸Ｂと本体部材１７１の中心を通る軸Ｃとの間に形成される。本体部材１７３は、本体部材１７２に対して角状または角度θ７２だけの角度を成している。角度θ７２は、本体部材１７３の中心を通る軸Ｂと本体部材１７２の中心を通る軸Ａとの間に形成される。角度θ７は、角度θ７１および角度θ７２の合計と実質的に同じ量を有し得る。角度θ７１は、約０°から約１５°までの角度値を有する。角度θ７２は、約０°から約１５°までの角度値を有する。角度θ７は、約０°から約３０°までの角度値を有する。
【００４９】
図７は、本開示のいくつかの実施形態による、椎骨メンバーを離間させるためのインプラントを示す図である。図７を参照すると、インプラント１ｇが、椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎間スペースに挿入される。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎間スペースは、椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎骨メンバー（図７には示さず）および／または椎間板（図７には示さず）を取り除くことによって形成され得る。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎骨メンバー（図７には示さず）および／または椎間板（図７に示さず）の除去に続いて、椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の椎間スペースが形成される。
【００５０】
インプラント１ｇは、中実プレート１９、骨移植片１８および固定要素２１、２２を含む。
【００５１】
中実プレート１９の一端は固定要素２１によって椎骨メンバー３１に固定または取り付けられている。中実プレート１９の一端は固定要素２２によって椎骨メンバー３２に固定または取り付けられている。
【００５２】
骨移植片１８は、椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間に配置されている。椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２とに固定された中実プレート１９は、椎骨メンバー３１と椎骨メンバー３２との間の相対運動または移動を抑制し得る。
【００５３】
図８Ａは、簡潔のために仙尾骨領域が示されておらず、頸部、胸部および腰部の各領域のみが示されているヒトの脊椎を示す。頸部領域は、Ｃ１〜Ｃ７として識別される上位７つの椎骨メンバーを含む。胸部領域には、Ｔｈ１〜Ｔｈ１２として識別される次の１２個の椎骨メンバーが含まれている。腰部領域は５つの椎骨メンバーＬ１〜Ｌ５を含む。
【００５４】
図８Ｂは、本開示のいくつかの実施形態による、図８Ａに示されているヒトの脊椎の一部を置き換えるインプラントを示す。図８Ｂを参照すると、椎骨メンバーＣ５（および／または椎間板）が取り除かれ、インプラント１ａが椎骨メンバーＣ４と椎骨メンバーＣ６との間に挿入または装着される。図２Ａ、図３Ａ、図４Ａ、図５Ａおよび図６Ａに図示されて説明されたインプラント１ｂ、１ｃ、１ｄ、１ｅおよび１ｆのうちのいずれか１つを使用して、図８Ｂに示すインプラント１ａを置き換えてもよく、ヒトの脊椎の生理的な動きに似た広範囲運動を許容する。
【００５５】
図８Ｃは、本開示のいくつかの実施形態による、図８Ａに示されているヒトの脊椎の一部を置き換えるインプラントを示す。図８Ｃを参照すると、椎骨メンバーＴｈ１１、Ｔｈ１２（および／または椎間板）が取り除かれ、インプラント１ｆが椎骨メンバーＴｈ１０と椎骨メンバーＬ１との間に挿入または装着される。図１Ａ、図２Ａ、図３Ａ、図４Ａ、および図５Ａに図示されて説明されたインプラント１ａ、１ｂ、１ｃ、１ｄおよび１ｅのうちのいずれか１つを使用して、図８Ｃに示すインプラント１ｆを置き換えてもよく、ヒトの脊椎の生理的な動きに似た広範囲運動を許容する。
【００５６】
本開示のいくつかの実施形態によれば、第１の椎骨メンバーと第２の椎骨メンバーとの間の第３の椎骨メンバーの除去後に、第１の椎骨メンバーと第２の椎骨メンバーとの間の椎間スペース内に挿入するためのインプラントでは、第１の端部、第２の端部およびインプラント本体を含む。第１端部は第１の椎骨メンバーに固定される。第２の端部は第２の椎骨メンバーに固定される。インプラント本体は第１の端部と第２の端部との間であって、インプラント本体は第１の端部と第２の端部との間に相対運動をもたらす。
【００５７】
本開示のいくつかの実施形態によれば、第１の椎骨メンバーと第２の椎骨メンバーとの間の第３の椎骨メンバーを除去後に、第１の椎骨メンバーと第２の椎骨メンバーとの間の椎間スペース内に挿入するためのインプラントでは、第１の端部と第２の端部とに取り付けされる変形可能なインプラント本体が含まれ、第１の椎骨メンバーと第２の椎骨メンバーとの間の距離が、変形可能インプラント本体の変形によって変化する。
【００５８】
本開示のいくつかの実施形態によれば、第１の椎骨メンバーと第２の椎骨メンバーとの間の第３の椎骨メンバーを除去後に、第１の椎骨メンバーと第２の椎骨メンバーとの間の椎間スペース内に挿入するためのインプラントでは、第１のインプラント本体および第２のインプラント本体を含む。第１のインプラント本体は第１の椎骨メンバーに固定されている。第２のインプラント本体は、第２の椎骨メンバーに固定され、第１のインプラント本体に旋回可能に接続され、第１のインプラント本体は第２のインプラント本体に対して角度を成すことが可能にされる。
【００５９】
当業者が本開示の態様をよりよく理解することができるように、前述のことはいくつかの実施形態の特徴を概説する。当業者は、本明細書に導入された実施形態の同じ目的を実行し、かつ／または同じ利点を達成するための他のプロセスおよび構造を設計または修正するための基礎として本開示を容易に使用できることを理解されたい。当業者はまた、そのような同等の構成が本開示の精神および範囲から逸脱しないこと、およびそれらが本開示の精神および範囲から逸脱することなく本明細書中の様々な変更、置換、および改変をなし得ることを理解すべきである。
【符号の説明】
【００６０】
１ａ、１ｂ、１ｃ、１ｄ、１ｅ、１ｆ、１ｇ  インプラント
１１、１２  端部
１３、１４、１５、１６、１７  インプラント本体
１８  骨移植片
１９  中実プレート
２１、２２  固定要素
３１、３２  椎骨メンバー
１３１、１３２  屈曲部
１４１、１４２、１６１、１６２、１７１、１７２、１７３  本体部材
Ｃ１〜Ｃ７、Ｔｈ１〜Ｔｈ１２、Ｌ１〜Ｌ５  椎骨メンバー
【図１Ａ】
2019524408.tif 000003
【図１Ｂ】
2019524408.tif 000004
【図１Ｃ】
2019524408.tif 000005
【図１Ｄ】
2019524408.tif 000006
【図２Ａ】
2019524408.tif 000007
【図２Ｂ】
2019524408.tif 000008
【図３Ａ】
2019524408.tif 000009
【図３Ｂ】
2019524408.tif 000010
【図４Ａ】
2019524408.tif 000011
【図４Ｂ】
2019524408.tif 000012
【図５Ａ】
2019524408.tif 000013
【図５Ｂ】
2019524408.tif 000014
【図６Ａ】
2019524408.tif 000015
【図６Ｂ】
2019524408.tif 000016
【図６Ｃ】
2019524408.tif 000017
【図７】
2019524408.tif 000018
【図８Ａ】
2019524408.tif 000019
【図８Ｂ】
2019524408.tif 000020
【図８Ｃ】
2019524408.tif 000021
【国際調査報告】
2019524408.tif 000022