(57)【要約】本発明は、前腕をサポートするためのサポートクッションに関し、身体に面する内側部が凹状の設計を有し、身体から離れる方に面する外側部が凸状の設計を有し、上側部が、凹部を形成する中央シームを有し、凹部が側部膨出部によって境界付けられることを特徴とする。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
肘及び手を含む麻痺した前腕を車いすの治療台又はアームレスト上にサポートするためのサポートクッションであって、
身体に面する内側部（１ａ）が凹状の設計を有し、身体から離れる方に面する外側部（１ｂ）が凸状の設計を有し、上側部（２）が、凹部（３）を形成する中央シーム（４）を有し、凹部（３）が側部膨出部（５ａ、５ｂ）によって境界付けられることを特徴とする、サポートクッション。
【請求項２】
中央シーム（４）が内側部（１ａ）に向かって湾曲していることを特徴とする、請求項１に記載のサポートクッション。
【請求項３】
前記クッションが、車いすに固定された治療台又は台の固体表面（１３）上に配置可能であることを特徴とする、請求項１に記載のサポートクッション。
【請求項４】
前記クッションが、その寸法（長さ、幅及び高さ）に関して、肘及び手を含むユーザの前腕に適合することを特徴とする、請求項１〜３のいずれか一項に記載のサポートクッション。
【請求項５】
前記ユーザの肘を保持する上側部（２）の部分上の前記クッションが、残りのクッション幅とは異なるより狭い後側部（６ｂ）を有する、及び／又は前記ユーザの前部前腕を保持する上側部（２）の部分上の前記クッションが、残りのクッション幅とは異なるより幅広い前側部（６ａ）を有することを特徴とする、請求項１〜４のいずれか一項に記載のサポートクッション。
【請求項６】
前記クッションが、別個のカバー（７）を備える内部クッションとして設計され、中央シーム（４）が、前記内部クッション及び／又はカバー（７）のない前記サポートクッション上に配置されることを特徴とする、請求項１〜５のいずれか一項に記載のサポートクッション。
【請求項７】
前記クッション上に、少なくとも１つの締結要素（９ａ）が配置され、この少なくとも１つの締結要素（９ａ）が、後側部（６ｂ）上で及び／又は外側部（１ｂ）の縁部上で、前記内部クッション及び／又はカバー（７）にしっかりと連結されることを特徴とする、請求項１〜６のいずれか一項に記載のサポートクッション。
【請求項８】
前記クッション上に、少なくとも２つの締結要素（９ｂ）が配置され、この少なくとも２つの締結要素（９ｂ）が、前記クッションの前側部（６ａ）の内側部及び外側部（１ａ、１ｂ）の縁部（８）に及び／又はカバー（７）に、それぞれしっかりと連結されることを特徴とする、請求項１〜７のいずれか一項に記載のサポートクッション。
【請求項９】
少なくとも１つの締結要素（９ａ、９ｂ）が、ベルクロファスナー（１１）を備える又は備えないストリップとして、及び／又は布から成るストリップとして、設計されることを特徴とする、請求項１〜８のいずれか一項に記載のサポートクッション。
【請求項１０】
前記内部クッションの外側部（１ａ）及び／又はカバー（７）の材料が、綿及び／又はモルトンコットンから成る、及び／又はＰＥ糸で縫われる、及び／又は通気性である、及び／又は縁部（８）で整えられることを特徴とし、且つクッション中材（１２）の材料が、ポリスチレンマイクロビーズ及び／又はスペルト小麦殻及び／又はポリエステル毛くずから成ることを特徴とする、請求項１〜９のいずれか一項に記載のサポートクッション。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、サポートクッションに関するものであり、例えば、腕に麻痺のある患者のための車いすのアームレスト又は治療台上での、前腕のサポートのために使用可能である。
【背景技術】
【０００２】
脳卒中、脳内出血又は他の外傷性脳傷害又は損傷の後の、腕に麻痺のある又は片麻痺のある人々は、彼らが毎日数時間を過ごす、病院、リハビリテーションクリニック又は後に家で、車いすにしばしば乗せられる（動員される）。一般に、いわゆる治療台又は固定台がこれらの車いすに取り付けられる。この治療台又は固定台は、患者が非監督下で立ち上がること又は滑り落ちることを防止するように設計されている一方で、他方では、食品トレイ、カップ、本又は作業療法材料をそれらの上に置くことを可能にする。
【０００３】
患者の麻痺した腕は、通常、硬い治療台の上に、又は小さい枕、タオル又は同様の材料の上に、保護されずに置かれる。しかしながら、これは保護又は快適さをほとんど提供しない。
【０００４】
不正確なサポートは、四肢のさらなる又は新たな損傷のリスクを伴う。具体的には、（脳又は脊髄の神経に対する傷害に起因する）中枢性麻痺状態の場合、「無視（Ｎｅｇｌｅｃｔ）」として知られる感度の喪失が起こる。これは、患者が、彼らの麻痺した腕の感覚がなく、時折それを完全に忘れることもある（他人の肢症候群（Ａｌｉｅｎ−Ｌｉｍｂ−Ｓｙｎｄｒｏｍ））、ということを意味する。その結果、衣服のしわ、圧力エリア、及びサポートの硬さが、気づかれないか、又は気づかれるのが非常に遅くなり、そのため、皮膚に赤い斑点及び損傷が生じ、さらに床ずれ（褥瘡）までもが生じる。発汗又は腫脹又は流れ出る流体の増加などの、麻痺に関連する自律神経障害は、リスクを増加させる。
【０００５】
サポートクッションの機能は、人の身体部分の快適なサポート（クッション）を含む。それらは、看護目的又は治療目的で使用される。典型的な看護目的は、例えば、床ずれの防止及び治療並びに痛みの低減である。
【０００６】
既知のサポートクッションの機能原理は以下の通りである。
【０００７】
クッション内の、空気の入ったビーズなどの複数の小さな中材要素を介して、重さが多くの小さいユニットに分散され、そのため圧力軽減が可能になる。
【０００８】
腕をサポートするのに適したサポートクッションが、ＤＥ  ２０  ２００５  ０１６  ３７８  Ｕ１から公知であり、ここで、腕は、Ｌ字型の凹部を備えた成形体に、少なくとも部分的に横たえることができる。
【０００９】
治療用クッションが、ＤＥ  １９５  ２４  ４８８  Ａ１から公知であり、ここで前記クッションは頭部のためのサポートとして設計され、基体は、頚部棘突起を保持するために、身体の方向を向く窪みを有する。隣り合う辺のそれぞれに、ビードが配置されている。
【００１０】
治療用クッションが、ＤＥ  ２０２００８０１５８３３  Ｕ１から公知であり、これは、いす（具体的には車いす）の上に、アームレストの上に置かれるように設計されている。それは、それがアームレスト間の距離よりも長く、したがっていすに座っている人を固定する、という事実によって特徴づけられる。
【００１１】
ＤＥ  ２６０１７３９  Ａ１には、静脈内治療中に患者の前腕、手首及び手を保持するためのハーネス装置が記載されている。ハーネス装置は、剛性の長手方向要素に基づいており、この剛性の長手方向要素は、本質的に凸状の表面を有しており、その形態は、患者の、前腕のより下の領域、手首及び手の表面の通常の手のひら側をサポートする役割を果たす。さらに、ハーネス装置は、本質的な凹状表面を有し、その形態は、患者の、前腕のより下の領域、手首及び手の表面の通常の背面側をサポートする役割を果たし、そのため、凸状及び凹状エリアが長手方向要素の両側に延在し、凸状エリア及び凹状エリアの輪郭が、相補的に整列して提供され、その結果、長手方向要素には本質的に凹凸形状が与えられる。
【００１２】
ＵＳ  ２０１４／０３５８０２  Ａ１には、傷害の後で使用するのに適している可能性があり、立っている患者のために考え出された、怪我を負った肩関節又は腕の固定が記載されている。
【００１３】
ＵＳ  ５，３３５，８８  Ａの解決策は、コンピュータでの作業中に腕を安定させる。
【００１４】
ＵＳ  ４．２１００３１７  Ａは、手術台に患者を固定することを含む。ＧＢ  ２１５６２２５  Ａにも、固定設備が記載されている。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１５】
本発明の目的は、肘及び手を含む前腕のサポートを大幅に向上すると同時に、腕にかかるサポート圧力を、できる限り、柔らかい部分に分散し、そして肘の負担を軽減し、同時に、ユーザの快適さのレベルを増加させる目的で、解剖学的に最適化された形態を有するデバイスを作ることである。加えて、痙性の形成（拳への痙攣）に対抗する目的で、手の開いた状態でのサポートが達成される。
【課題を解決するための手段】
【００１６】
この目的は、請求項１に記載の発明特定事項によって達成される。本発明の有利な実施形態は、従属請求項に含まれる。
【００１７】
本発明によれば、サポートクッションは、その解剖学的に適合した形態により、麻痺した腕などの腕を安定してサポートすることを可能にする。
【００１８】
本発明の特定の利点は、身体に面する内側部が凹状の設計を有し、身体から離れる方に面する外側部が凸状の設計を有し、そして中央には中央シームによって達成される凹部があり、凹部が側部膨出部によって境界付けられることである。その結果、クッション上に置かれた、特に圧力で傷つきやすい場所にある前腕は、サポートクッションに沈み込み、これが、ユーザにとっての快適さと健康を増加させることにつながる。同時に、凹部は、傷つきやすい部分に作用する圧力を低減し、その結果、圧力跡がつくリスクが、特に腕が長時間にわたって置かれるときに、大幅に低減される。本発明に係る肘のサポート、及びその結果としての肩のわずかな圧縮は、痛みを低減し、直立姿勢を促進する。中央シームは、内側部に向かってわずかに湾曲することができる。
【００１９】
本発明に係るサポートクッションが固体表面上に配置可能である場合に、さらなる特定の利点が生じる。そのような表面には、例えば、上記の車いす上の治療台又は固定台が含まれる。本発明は、その解剖学的に適合した形態により、麻痺した腕を固体表面上に安定してサポートすることを可能にし、同時に、床ずれの形成のリスクを大幅に低減する、固体でありながらも柔らかい下敷きを提供する。
【００２０】
本発明に係るサポートクッションの１つの有利な実施形態において、クッションは、その寸法（長さ、幅及び高さ）に関して、ユーザの前腕に適合する。したがって、異なる寸法は、ユーザの要求を満たし、人間工学性を増加させ、本発明の快適さをさらに向上させる。
【００２１】
ユーザの肘を保持する上側部の部分上のクッションが、残りのクッション幅とは異なるより狭い後側部を有する、及び／又はユーザの前部前腕を保持する上側部の部分上のクッションが、残りのクッション幅とは異なるより幅広い上部前側部を有する場合に、本発明に係るサポートクッションによって、さらなる利点が提供される。したがって、サポートクッションは、より多くの空間を節約し（そして具体的には、車いすのアームレスト上での使用に最適化されており）、例えば、拘束なしでの作業又は看護のための、治療台のさらなる使用を可能にする。より狭い後側部は、腕の動きを拘束することを防ぎ、より幅広い前側部は、固体表面上の安定性の信頼性を増加させると共に、ユーザの快適さを向上させる。
【００２２】
手をサポートするための本発明に係るサポートクッションの柔らかく幅広い前側部によって、さらなる利点が提供される。麻痺状態の場合、手は、クッション上に制限されずに開いて置かれることができ、その機能及び動きを（例えば理学療法中に）妨げられない。痙性の発症（拳を形成する痙攣を伴う麻痺状態）があるとき、柔らかくしなやかな堅さと適合した長さとを備えるクッションの前部部分は、拳によって握られて、「揉まれる（ｋｎｅａｄｅｄ）」ことができる。例えば、このことは、指の爪が手の内面に食い込んで怪我をするのを防止し、しなやかな抵抗によって、拳が開くのを穏やかにサポートする。
【００２３】
本発明に係るサポートクッションの有利な実施形態は、別個のカバーを備える又は備えない内部クッションを提供し、ここで内部クッション及び／又はサポートクッション上の中央シームは、カバーなしで配置される。カバーは、汚れたら又は湿ったら、交換することができ、そのため、クッションの衛生状態が向上し及び寿命が延びる。カバーは、材料に関わらず洗浄することができ、内部クッションを湿り気及び汚れから保護し、それらの装飾特性によってより家庭的な雰囲気を作ることができる。別個のカバーのないサポートクッションは、完全に湿った状態になるのを防ぐ保護機能を備えた、肌に優しい材料から成り、上述の全ての特性を満たし、取り扱いがより簡単であるという利点を有する。
【００２４】
有利なことに、本発明に係るサポートクッション上に、少なくとも１つの締結要素を配置することができ、この締結要素は、後側部上で及び／又は外側部の縁部上で内部クッション及び／又はカバーにしっかりと連結される。締結要素と内部クッション及び／又はカバーとの間の連結は、複数のシームによって及び／又は別の方法で設計することができる。この締結要素によって、サポートクッションは例えば、車いすアームレストに連結及び固定することができる。その結果、滑りが防止される。
【００２５】
本発明のさらなる実施形態において、少なくとも２つの締結要素は、クッションの前側部の内側部及び外側部の縁部に、及び／又はカバーに、それぞれしっかりと連結され、クッション上に配置される。締結要素と、内部クッション及び／又はカバーとの間の連結は、複数のシームによって及び／又は別の方法で達成することができる。その結果、具体的には深刻な影響を受けた患者について、深刻な無視の場合に腕が滑り落ちるのを防ぐために、手首をクッション上に緩く固定することができる。それにもかかわらず、腕が、クッションを備える治療台から滑り落ちても、腕が車いすに挟まれる可能性はかなり低い。締結要素が使用されない場合、締結要素がユーザを妨害しないように、締結要素をクッションの下で連結することができる。あるいは有利なことに、締結要素はまた、下面（車いすのアームレストなど）と締結する役割を果たす。
【００２６】
締結要素のうち１又は複数は、ベルクロファスナーを備える又は備えないストリップとして、及び／又は布から成るストリップとして、設計することができる。ストリップを使用すると、コストが節約され、同時に、縛ることによる機能的な固定を選択することが可能となる。ベルクロファスナーは、実用的で取り扱いやすい。布材料は、低コストであり、用途に適している。
【００２７】
有利なことに、内部クッションの外側及び／又はカバー及び／又はカバーのないクッションの材料は、綿及び／又はコーティングされたモルトン（ｍｏｌｔｏｎ）コットンから成ることができ、及び／又はＰＥ糸で縫われ、及び／又は通気性である。その結果、具体的には、天然の環境に優しい材料が使用される。材料のバリエーションは、前腕を下ろしたときの、具体的には直接皮膚に接触しているときの、皮膚適合性及び触感を高める。この材料の選択は、発汗の増加による軟化から皮膚を保護し、快適な表面によって感度をサポートする。材料が皮膚適合性であることに起因して、アレルギー性反応も防止される。材料はさらに、具体的には、材料がサポートクッションの下側で選択されるときに、サポートクッションが滑るのを防止することもできる。
【００２８】
本発明に係るサポートクッションのさらなる実施形態において、クッション中材の材料は、ポリスチレンマイクロビーズ及び／又はスペルト小麦殻及び／又はポリエステル毛くずから成る。その結果、クッションの解剖学的適合能力及び治療的効果が最適化される。痙性麻痺は手を拳にする痙攣を伴う傾向があるので、クッションの可撓性中材は、開いた状態でのサポートを可能にする。その結果、手の機能が向上し、患者自身の指の爪による痛み及び傷害が防止され、衛生状態が促進される。
【図面の簡単な説明】
【００２９】
ここで、本発明を、図面において少なくとも部分的に示される例示的な実施形態を参照して、以下により詳細に説明する。
【００３０】
【図１】図１は、車いすの治療台上に配置された、本発明に係るサポートクッションを、斜めから見た側面図で示す。
【００３１】
【図２】図２は、締結要素を備える、本発明に係るサポートクッションを、斜めから見た側面図で示す。
【００３２】
【図３】図３及び図４は、サポートクッションの２つの実施形態の立体図を示す。
【図４】図３及び図４は、サポートクッションの２つの実施形態の立体図を示す。
【発明を実施するための形態】
【００３３】
図１は、凹状に延びる内側部１ａ及び凸状に延びる外側部１ｂを備える、本発明に係るサポートクッションを示しており、ここで、上側部２の中央エリアにおいて、凹部３が延びている。これは中央シーム４によって可能となる。連続的な折り目が作られるのを防止するために、中央シーム４は、約１．５ｃｍにわたり、後側部６ｂの縁部８から、１５−２０度の角度で、クッションの内側部１ａに曲げられており、耐久性のためにダブルステッチを有する。凹部３の側部には、膨出部５ａ、５ｂが配置される。大きい内部クッションの長さは約６０ｃｍであり、前側部６ａの幅は約２１ｃｍであり、後側部６ｂの幅は約１５ｃｍである。
【００３４】
例示的な実施形態において、サポートクッションは、車いすの治療台上に配置される。ここで、２つの締結要素９ａ（ストリップ）が、サポートクッションの後側部６ｂに取り付けられている。本発明に係るこの実施形態において、これらは、３ｃｍ幅であり、車いすのアームレストに縛られることによってしっかりと保持することができるのに十分な長さである（縛るバージョン）。図１に示されるバージョンにおいて、ストリップは４０ｃｍの長さである。それらは、側部シームにおいて、カバー７上で、クッションの後側部６ｂに縫い付けられる。１つのバージョンにおいて、それらは、シームによって、又はベルクロファスナー又は接着などの他の形態によって、内部クッションに直接に連結させることもでき、又は内部クッションの凹状側部に又はカバー７の同じ場所に軽く連結させることもできる。
【００３５】
さらなる実施形態において、締結要素９ａの端部に、ベルクロファスナーが配置され、このベルクロファスナーによって、締結要素を、例えば、車いすのアームレストに縛ることができる（ベルクロバージョン）。
【００３６】
サポートクッションは、他の適した表面１３にも配置可能である。
【００３７】
本発明に係るこの実施形態のカバー７の材料は、コーティングされたモルトンコットンである。カバーはＰＥ糸で縫われ、縁部８は整えられる。ここで、材料は通気性である。他の実施態様において、先行技術に係るサポートクッションの材料として適した他の材料もまた可能である。機能性に応じて、異なる材料を、クッション上の異なる場所に配置することができる。
【００３８】
図２は、前腕が上に置かれたときの本発明に係るサポートクッションを示す。ここで、この実施形態は、２つの締結要素９ｂを示しており、この締結要素９ｂは、約７ｘ１８ｃｍであり、カバー７の縁部８にある側部シームに、複数のシームを介して、しっかりと連結されている。締結要素９ｂは、それらの端部にベルクロファスナー１１（およそ、幅１．５ｃｍ、長さ１０ｃｍ）を有する。ストリップの端部から約２ｃｍで始まり、ベルクロファスナーは、一方のストリップ上ではベルクロ側が上側に配置され、他方のストリップ上ではナップ側が下側に配置されるように、配置される。ストリップは、クッション又はカバー７の下側部及び上側部２の両方の上で、重ねて固定することができる。締結要素９ｂがカバー７と共に縫われている縁部エリアは、前側部６ａの前端から約３０ｃｍにある。
【００３９】
他の実施態様において、締結要素９ｂは、それらがクッションの上に折り畳まれた時に、それらが平らに重なるように、内側部１ａ及び外側部１ｂ上の、前側部６ａの方向からみたときに、クッション又はカバー７の前部と中央３分の１との間の境界にある側部シームに、縫い付けることができる。さらなる実施形態において、締結要素９ｂは、縛るバージョンに設計することもできる。
【００４０】
図２に示される本発明に係るこの実施形態において、サポートクッションはユーザの前腕の長さに適合しており、したがって、手が、サポートクッションの前側部６ａ及びその上側部２からわずかに突出している、又は指の末端関節が、サポートクッションの前側部６ａを握る。
【００４１】
図３及び４は、本発明に係るサポートクッションの２つの立体図を示しており、ここで、中央では凹部３を、そしてその両側に隣接して膨出部５ａ及び５ｂを、確認することができる。図４においては、ベルクロファスナー１１を見ることもできる。
【００４２】
他の、具体的には治療的又は解剖学的に適合した形態もまた、可能である。
【符号の説明】
【００４３】
参照番号のリスト
１ａ  内側部
１ｂ  外側部
２  上側部
３  凹部
４  中央シーム
５ａ、５ｂ  膨出部
６ａ  前側部
６ｂ  後側部
７  カバー
８  縁部
９ａ、９ｂ  締結要素
１１  ベルクロファスナー
１２  クッション中材
１３  表面
【図１】
2019508186.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
2019508186.tif 000006
【国際調査報告】
2019508186.tif 000007
2019508186.tif 000008
2019508186.tif 000009
2019508186.tif 000010
2019508186.tif 000011
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