(57)【要約】  眼疾患に関連する、標的に特異的に結合する第１の結合部位と、眼中での保持に影響を及ぼす、標的に特異的に結合する第２の結合部位との組み合わせにより、単一特異性結合剤と比較して改善された硝子体内保持が提供される。第２の結合部位は、硝子体液／網膜中の細胞外マトリックス（ＥＣＭ）中に見出される化合物／分子に特異的に結合する。細胞外マトリックスのこの化合物は、十分な負荷／用量の薬物が結合することを可能にする量で存在しなければならない。コラーゲン、特にコラーゲンＩＩは、この目的のために硝子体液中のＥＣＭにおいて適切な化合物であることが見出された。このように、本明細書において、治療用眼球標的に特異的に結合する第１の結合部位及びコラーゲンＩＩに特異的に結合する第２の結合部位を含む多特異性結合剤を報告する。【特許請求の範囲】
【請求項１】
以下のカバットに従って決定されたＣＤＲを含む抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体
ａ）配列番号０９及び配列番号１０、又は
ｂ）配列番号１２及び配列番号１３、又は
ｃ）配列番号１５及び配列番号１６、
ならびに、場合により医薬的に許容可能な賦形剤を含む眼血管疾患の処置における使用のための医薬製剤。
【請求項２】
眼血管疾患の処置用の医薬としての使用のための、以下のＫａｂａｔに従って決定されたＣＤＲを含む抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体：
ａ）配列番号０９及び配列番号１０、又は
ｂ）配列番号１２及び配列番号１３、又は
ｃ）配列番号１５及び配列番号１６。
【請求項３】
眼血管疾患の処置用の医薬の製造における、以下のＫａｂａｔに従って決定されたＣＤＲを含む抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体の使用：
ａ）配列番号０９及び配列番号１０、又は
ｂ）配列番号１２及び配列番号１３、又は
ｃ）配列番号１５及び配列番号１６。
【請求項４】
眼血管疾患の処置における使用のための、以下のＫａｂａｔに従って決定されたＣＤＲを含む抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体：
ａ）配列番号０９及び配列番号１０、又は
ｂ）配列番号１２及び配列番号１３、又は
ｃ）配列番号１５及び配列番号１６。
【請求項５】
そのような処置を必要とする患者に、以下のＫａｂａｔに従って決定されたＣＤＲを含む抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体を投与することによる、眼血管疾患に罹患した患者の処置方法：
ａ）配列番号０９及び配列番号１０、又は
ｂ）配列番号１２及び配列番号１３、又は
ｃ）配列番号１５及び配列番号１６。
【請求項６】
抗体が以下の重鎖可変ドメイン及び軽鎖可変ドメインを含む、請求項１記載の医薬製剤、又は請求項２もしくは４記載の抗体、又は請求項３記載の使用、又は請求項５記載の方法：
ａ）配列番号０９及び配列番号１０、又は
ｂ）配列番号１２及び配列番号１３、又は
ｃ）配列番号１５及び配列番号１６。
【請求項７】
抗体がｓｃＦｖである、請求項１もしくは請求項６記載の医薬製剤、請求項２もしくは請求項４もしくは請求項６記載の抗体、又は請求項３もしくは請求項６記載の使用、又は請求項５もしくは請求項６記載の方法。
【請求項８】
−第１の抗原に特異的に結合するＦａｂ、
−コラーゲンＩＩに特異的に結合するｓｃＦｖ
を含む融合タンパク質であって、ＦａｂはそのＣ末端の１つでのペプチドリンカーのＮ末端へのペプチド結合によりコンジュゲーションされ、ｓｃＦｖはそのＮ末端でペプチドリンカーのＣ末端へのペプチド結合によりコンジュゲーションされる、該融合タンパク質。
【請求項９】
第２の抗原に特異的に結合する第３の結合部位をさらに含む、請求項８記載の融合タンパク質であって
−第３の結合部位はコラーゲンＩＩに特異的に結合するｓｃＦｖであり、
それにより、第１及び第３の結合部位は、Ｆ（ａｂ’）２、ダイアボディ、ＢＩＴＥ、ｔａｎｄＡｂ、及びＤＡＲＴからなる群より選択され、第１及び第３の結合部位は、それらのＣ末端でペプチドリンカーのＮ末端にペプチド結合によりコンジュゲーションされており、ｓｃＦｖは、そのＮ末端でペプチドリンカーのＣ末端にペプチド結合によりコンジュゲーションされている融合タンパク質。
【請求項１０】
第１の抗原及び／又は第２の抗原が治療的眼球標的である、請求項８〜９のいずれか一項記載の融合タンパク質。
【請求項１１】
第１の抗原及び／又は第２の抗原が互いに独立して、ＡＮＧ２、ＶＥＧＦ、ＰＤＧＦ−Ｂ、及びＩＬ−１ベータからなる群より選択される、請求項８〜１０のいずれか一項記載の融合タンパク質。
【請求項１２】
第１の抗原及び／又は第２の抗原が、ＡＮＧ２、ＶＥＧＦ、ＰＤＧＦ−Ｂ、及びＩＬ−１ベータからなる群より選択される異なる抗原である、請求項８〜１０のいずれか一項記載の融合タンパク質。
【請求項１３】
コラーゲンＩＩに特異的に結合するｓｃＦｖが以下を含む、請求項８〜１２のいずれか一項記載の融合タンパク質：
ａ）配列番号０９のアミノ酸配列を伴う重鎖可変ドメイン及び配列番号１０の軽鎖可変ドメイン、又は
ｂ）配列番号１２のアミノ酸配列を伴う重鎖可変ドメイン及び配列番号１３の軽鎖可変ドメイン、又は
ｃ）配列番号１５のアミノ酸配列を伴う重鎖可変ドメイン及び配列番号１６の軽鎖可変ドメイン。
【請求項１４】
コラーゲンＩＩに特異的に結合するｓｃＦｖが、配列番号１２のアミノ酸配列を伴う重鎖可変ドメイン及び配列番号１３の軽鎖可変ドメインを含む、請求項１３記載の融合タンパク質。
【請求項１５】
コラーゲンＩＩに特異的に結合するｓｃＦｖが、配列番号１１又は配列番号１４又は配列番号１７のアミノ酸配列を有する、請求項８〜１４のいずれか一項記載の融合タンパク質。
【請求項１６】
コラーゲンＩＩに特異的に結合するｓｃＦｖが、配列番号１４のアミノ酸配列を有する、請求項１５記載の融合タンパク質。
【請求項１７】
第１の結合部位及び第３の結合部位がＦａｂである、請求項９〜１６のいずれか一項記載の融合タンパク質。
【請求項１８】
請求項８〜１７のいずれか一項記載の融合タンパク質及び、場合により医薬的に許容可能な賦形剤を含む医薬製剤。
【請求項１９】
医薬製剤が眼血管疾患の処置における使用のためである、請求項１８記載の製剤。
【請求項２０】
医薬としての使用のための、請求項８〜１７のいずれか一項記載の融合タンパク質。
【請求項２１】
使用が眼血管疾患の処置のためである、請求項２０記載の融合タンパク質。
【請求項２２】
医薬の製造における請求項８〜１７のいずれか一項記載の融合タンパク質の使用。
【請求項２３】
使用が、眼血管疾患の処置用の医薬の製造のためである、請求項２２記載の使用。
【請求項２４】
眼血管疾患の処置における使用のための、請求項８〜１７のいずれか一項記載の融合タンパク質。
【請求項２５】
請求項８〜１７のいずれか一項記載の融合タンパク質をそのような処置を必要とする患者に投与することによる眼血管疾患に罹患した患者の処置方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は眼科疾患及びそれらの処置の分野にある。本明細書において、眼科疾患の処置のために適切である眼内／硝子体内適用のための融合タンパク質、即ち、多機能結合剤を報告する。それらの多機能性のために、融合タンパク質は、眼球保持標的及び治療標的に結合することができる。
【０００２】
発明の背景
【０００３】
眼球からの治療分子のクリアランスをもたらす要因の１つは拡散である。治療分子の拡散特性は、最終的にはＦｃ受容体結合との組み合わせでのそのサイズにより主に決定される。眼球からの排除後、治療分子は体循環中に見出すことができる。
【０００４】
Kleinberg、T.T.ら（Surv. Ophthalmol. 56 (2011) 300-323）は硝子体代替物の総説を提供した。永久硝子体代替は、コラーゲン、ヒアルロン酸、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、及び天然ヒドロゲルポリマーを用いて試みられてきた。しかし、臨床的に実行可能であることが証明されたものはない。
【０００５】
Favara, D.M.及びHarris, A.L.（EMBO Mol. Med. 6 (2014) 577-579）は、検出可能な全身性副作用を伴わない血管新生の局所的阻害を伴う非全身作用血管新生阻害剤としてのＶＥＧＦスティッキートラップを開示した。ＶＥＧＦスティッキートラップは、ＶＥＧＦ受容体１ドメイン２、ＶＥＧＦ受容体２ドメイン３、ＣＨ３ドメイン、及びヘパリン結合ドメイン（エクソン６、７、及び８からの部分）を含むポリペプチドの二量体である。
【０００６】
Ponsioen, T. L.ら（Invest. Ophthal. Vis. Sci. 49 (2008) 4089-4095）は、ヒト硝子体網膜界面におけるコラーゲン分布を開示した。網膜切除術サンプルでは、全ての試験されたコラーゲン型のｍＲＮＡが発現していた。
【０００７】
ＷＯ  ２００８／１３５７３４には、酸化コラーゲンＩＩに対する抗体又はそのフラグメントを含む組成物が開示されており、それにおいて抗体又はフラグメントは医薬的に活性な部分に結合されている。
【０００８】
Uysal, H.ら（Mol. Immunol. 45 (2008) 2196-2204）は、病原性ＩＩ型コラーゲン特異的モノクローナル抗体ＣＩＩＣ１  Ｆａｂの結晶構造を開示した。
【０００９】
Nandakumar, K-S.ら（Eur. J. Immunol. 33 (2003) 2269-2277）は、単一モノクローナルＩｇＧ抗コラーゲンＩＩ型抗体による関節炎の誘導及び阻害性ＦｃガンマＲＩＩｂを欠くマウスにおける関節炎の増強を開示した。
【００１０】
Xu, Y.ら（Mol. Immunol. 41 (2004) 411-419）は、ＩＩ型コラーゲンの正確に同じエピトープへの２つのモノクローナル抗体によって、ファージディスプレイによる非交差反応性ファージクローンが選択されることを開示した。
【００１１】
ＷＯ  ２０１２／０４７５８３には、ヒトコラーゲンＩＩに結合する抗体が開示されている。
【００１２】
発明の概要
【００１３】
本発明は抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体に関する。
【００１４】
本明細書中で開示するのは、以下のＫａｂａｔに従って／以下のように決定された６つのＣＤＲを含む抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体である：
ａ）配列番号０９及び配列番号１０、又は
ｂ）配列番号１２及び配列番号１３、又は
ｃ）配列番号１５及び配列番号１６。
【００１５】
一実施形態において、抗体は、以下の重鎖可変ドメイン及び軽鎖可変ドメインを含む：
ａ）配列番号０９及び配列番号１０、又は
ｂ）配列番号１２及び配列番号１３、又は
ｃ）配列番号１５及び配列番号１６。
【００１６】
一実施形態において、抗体はｓｃＦｖである。
【００１７】
本明細書において、一態様として、以下の重鎖可変ドメイン及び軽鎖可変ドメインを含む抗体と同じエピトープに結合する抗体を開示する：
ａ）配列番号０９及び配列番号１０、又は
ｂ）配列番号１２及び配列番号１３、又は
ｃ）配列番号１５及び配列番号１６。
【００１８】
本明細書において、一態様として、本明細書中で開示する抗体及び、場合により医薬的に許容可能な賦形剤を含む医薬製剤を開示する。
【００１９】
一実施形態において、医薬製剤は、眼血管疾患の処置における使用のためである。
【００２０】
本明細書において、一態様として、医薬としての使用のための本明細書中で開示する抗体を開示する。
【００２１】
一実施形態において、その使用は、眼血管疾患の処置のためである。
【００２２】
本明細書中で一態様として開示するのは、医薬の製造における本明細書中で開示する抗体の使用である。
【００２３】
一実施形態において、その使用は、眼血管疾患の処置用の医薬の製造のためである。
【００２４】
本明細書において、一態様として、眼血管疾患の処置における使用のための本明細書中で開示する抗体を開示する。
【００２５】
本明細書において、一態様として、本明細書中で開示する抗体を、そのような処置を必要とする患者に投与することによる、眼血管疾患に罹患した患者の処置方法を開示する。
【００２６】
本発明は、少なくとも２つの結合部位を有し、そのうちの１つがコラーゲンＩＩに特異的に結合する融合タンパク質を報告する。
【００２７】
眼疾患に関連付けられる標的に特異的に結合する第１の結合部位と、眼内での保持に影響する標的（眼球保持標的）に特異的に結合する第２の結合部位を組み合わせることにより、眼球保持標的への結合特異性を有さない分子と比較して、改善された硝子体内保持を伴う多特異性結合剤を提供することができることが見出された。第２の結合部位は、硝子体液又は網膜中の細胞外マトリックス（ＥＣＭ）において見出される化合物又は分子に特異的に結合する。細胞外マトリックスのこの化合物は、十分な負荷を可能にし、それにより多特異性結合剤の投与を可能にする量で存在しなければならない。コラーゲン、特にコラーゲンＩＩは、この目的のために硝子体液中のＥＣＭにおいて適切な化合物であることが見出された。
【００２８】
そのような多特異性結合剤は、（組換え）融合タンパク質として組換え的に産生することができる。
【００２９】
このように、本明細書中で一態様として開示するのは、以下を含む融合タンパク質である：
−第１の抗原に特異的に結合する第１の結合部位、及び
−硝子体液の細胞外マトリックス中に存在する化合物に特異的に結合する第２の結合部位。
【００３０】
一実施形態において、硝子体液の細胞外マトリックス中に存在する化合物はコラーゲンである。一実施形態において、コラーゲンはコラーゲンＩＩである。
【００３１】
一実施形態において、第１の抗原は眼血管疾患に関連する。
【００３２】
一態様として本明細書中で開示するのは、以下を含む融合タンパク質である：
−第１の抗原に特異的に結合する第１の結合部位、及び
−コラーゲンＩＩに特異的に結合する第２の結合部位。
【００３３】
一実施形態において、融合タンパク質は以下を含む：
−第１の抗原に特異的に結合する第１の結合部位、
−コラーゲンＩＩに特異的に結合する第２の結合部位、及び
−第２の抗原に特異的に結合する第３の結合部位。
【００３４】
本明細書中で開示する全ての態様の一実施形態において、コラーゲンＩＩはヒトコラーゲンＩＩである。一実施形態において、ヒトコラーゲンＩＩは、配列番号１７、１８、又は１９のアミノ酸配列を有する。
【００３５】
本明細書中で開示する全ての態様の一実施形態において、結合部位の各々は、抗体結合部位、抗体フラグメント、アンチカリン、ＤＡＲＰＩＮ、受容体リガンド又はその結合フラグメント、受容体又はその結合フラグメント、及びテトラネクチンドメインからなる群より互いに独立して選択される。
【００３６】
本明細書中で開示する全ての態様の一実施形態において、結合部位の各々は、互いに独立して抗体結合部位又は抗体フラグメントである。一実施形態において、結合部位の各々は、抗体重鎖可変ドメイン及び抗体軽鎖可変ドメインの対である。
【００３７】
本明細書中で開示する全ての態様の一実施形態において、第１の結合部位は第１のポリペプチド中に含まれ、第２の結合部位は第２のポリペプチドに含まれ、ここで、第１のポリペプチドは、直接的に又はペプチドリンカーを介して、もしくはジスルフィド結合を介してのいずれかで第２のポリペプチドに共役又は融合している。
【００３８】
本明細書中で開示する全ての態様の一実施形態において、第１の結合部位は第１のポリペプチド中に含まれ、第２の結合部位は第２のポリペプチド中に含まれ、及び第３の結合部位は第３のポリペプチド中に含まれ、ここで、第１のポリペプチド及び第３のポリペプチドは抗体又は抗体フラグメントを形成し、抗体又は抗体フラグメントは直接的に又はペプチドリンカーもしくはジスルフィド結合を介して第２のポリペプチドに共役される。
【００３９】
本明細書中で開示する全ての態様の一実施形態において、第１のポリペプチド、第２のポリペプチド、及び第３のポリペプチドは、ｓｃＦｖ、ｄｓｓｃＦｖ、Ｆａｂ、ｄｓＦａｂ、ＣｒｏｓｓＦａｂ、モノボディ、及びＶＨＨ（ｓｃ＝一本鎖、ｄｓ＝ジスルフィド安定化）からなる群より互いに独立して選択される。一実施形態において、ポリペプチドの１つはＦａｂ又はｄｓＦａｂであり、他方のポリペプチドはｓｃＦｖ又はｄｓｓｃＦｖであり、及びポリペプチドはペプチドリンカーを介して共役されている。一実施形態において、ポリペプチドの２つはＦａｂ又はｄｓＦａｂであり、他のポリペプチドはｓｃＦｖ又はｄｓｓｃＦｖであり、及びポリペプチドはペプチドリンカーを介して共役されている。
【００４０】
本明細書中で開示する全ての態様の一実施形態において、融合タンパク質は以下を含む：
−第１の結合部位として、第１の抗原に特異的に結合するＦａｂ、
−第２の結合部位として、コラーゲンＩＩに特異的に結合するｓｃＦｖ、及び
−ペプチドリンカー、
ここで、Ｆａｂは、そのＣ末端の１つで、ペプチドリンカーのＮ末端へのペプチド結合により共役され、ｓｃＦｖは、そのＮ末端で、ペプチドリンカーのＣ末端へのペプチド結合により共役される。
【００４１】
本明細書中で開示する全ての態様の一実施形態において、融合タンパク質は以下を含む：
−第１の抗原に特異的に結合する第１の結合部位、
−第２の結合部位として、コラーゲンＩＩに特異的に結合するｓｃＦｖ、
−第２の抗原に特異的に結合する第３の結合部位、及び
−ペプチドリンカー
ここで、組み合わせた第１及び第３の結合部位は、それらのＣ末端で、ペプチドリンカーのＮ末端へのペプチド結合により共役され、ｓｃＦｖは、そのＮ末端で、ペプチドリンカーのＣ末端へのペプチド結合により共役されている。
【００４２】
本明細書中で開示する全ての態様の一実施形態において、組み合わされた第１及び第３の結合部位は、少なくともＦ（ａｂ’）２又はダイアボディ又はＢＩＴＥ又はｔａｎｄＡｂ又はＤＡＲＴ内にある／である。
【００４３】
本明細書中で開示する全ての態様の一実施形態において、第１の抗原及び／又は第２の抗原は治療用眼球標的である／眼球血管疾患に関連する。
【００４４】
本明細書中で開示する全ての態様の一実施形態において、第１の抗原及び／又は第２の抗原は、互いに独立して、ＡＮＧ２、ＶＥＧＦ、ＰＤＧＦ−Ｂ、及びＩＬ−１ベータからなる群より選択される。
【００４５】
本明細書中で開示する全ての態様の一実施形態において、第１の抗原及び／又は第２の抗原は、ＡＮＧ２、ＶＥＧＦ、ＰＤＧＦ−Ｂ、及びＩＬ−１ベータからなる群より選択される異なる抗原である。
【００４６】
一実施形態において、コラーゲンＩＩに特異的に結合するｓｃＦｖは、以下を含む：
ａ）配列番号０９のアミノ酸配列を伴う重鎖可変ドメイン及び配列番号１０の軽鎖可変ドメイン、又は
ｂ）配列番号１２のアミノ酸配列を伴う重鎖可変ドメイン及び配列番号１３の軽鎖可変ドメイン、又は
ｃ）配列番号１５のアミノ酸配列を伴う重鎖可変ドメイン及び配列番号１６の軽鎖可変ドメイン。
【００４７】
本明細書中で開示する全ての態様の一実施形態において、コラーゲンＩＩに特異的に結合するｓｃＦｖは、配列番号１２のアミノ酸配列を伴う重鎖可変ドメイン及び配列番号１３の軽鎖可変ドメインを含む。
【００４８】
本明細書中で開示する全ての態様の一実施形態において、コラーゲンＩＩに特異的に結合するｓｃＦｖは、配列番号１１又は配列番号１４又は配列番号１７のアミノ酸配列を有する。
【００４９】
本明細書中で開示する全ての態様の一実施形態において、コラーゲンＩＩに特異的に結合するｓｃＦｖは、配列番号１４のアミノ酸配列を有する。
【００５０】
本明細書中で開示する全ての態様の一実施形態において、第１の結合部位及び第３の結合部位はＦａｂである。
【００５１】
本明細書中で開示する全ての態様の一実施形態において、融合タンパク質は以下を含む：
−ＡＮＧ２、ＶＥＧＦ、ＰＤＧＦ−Ｂ、又はＩＬ−１ベータに特異的に結合するＦａｂ、
−配列番号１２のアミノ酸配列を伴う重鎖可変ドメイン及び配列番号１３の軽鎖可変ドメインを含む、コラーゲンＩＩに特異的に結合するｓｃＦｖ、及び
−ペプチドリンカー、
それにより、Ｆａｂは、そのＣ末端の１つで、ペプチドリンカーのＮ末端へのペプチド結合により共役され、ｓｃＦｖは、そのＮ末端で、ペプチドリンカーのＣ末端へのペプチド結合により共役される。
【００５２】
本明細書中で開示する全ての態様の一実施形態において、７５kDa未満の分子量としての融合タンパク質。
【００５３】
本明細書中で開示する全ての態様の一実施形態において、融合タンパク質は抗体Ｆｃ領域を欠いている。
【００５４】
本明細書において、一態様として、本明細書中で開示する融合タンパク質及び、場合により医薬的に許容可能な賦形剤を含む医薬製剤を開示する。
【００５５】
一実施形態において、医薬製剤は、眼血管疾患の処置における使用のためである。
【００５６】
本明細書において、一態様として、医薬としての使用のための、本明細書中で開示する融合タンパク質を開示する。
【００５７】
一実施形態において、使用は、眼血管疾患の処置のためである。
【００５８】
一態様として本明細書中で開示するのは、医薬の製造における、本明細書中で開示する融合タンパク質の使用である。
【００５９】
一実施形態において、使用は、眼血管疾患の処置用の医薬の製造のためである。
【００６０】
本明細書において、一態様として、眼血管疾患の処置における使用のための、本明細書中で開示する融合タンパク質を開示する。
【００６１】
本明細書において、一態様として、本明細書中で開示する融合タンパク質を、そのような処置を必要とする患者に投与することによる眼血管疾患に罹患した患者の処置方法を開示する。
【００６２】
発明の詳細な説明
【００６３】
ヒト免疫グロブリンの軽鎖及び重鎖のヌクレオチド配列に関する一般的な情報が、以下において与えられる：Kabat, E.A., et al., Sequences of Proteins of Immunological Interest, 5th ed., Public Health Service, National Institutes of Health, Bethesda, MD (1991)。
【００６４】
本明細書中で使用するように、重鎖及び軽鎖の全ての定常領域及びドメインのアミノ酸位置は、Kabat, et al., Sequences of Proteins of Immunological Interest, 5th ed., Public Health Service, National Institutes of Health, Bethesda, MD (1991)に記載されているＫａｂａｔナンバリングシステムに従って番号付けし、本明細書において「Ｋａｂａｔに従ったナンバリング」として言及する。具体的には、Kabat, et al., Sequences of Proteins of Immunological Interest, 5th ed., Public Health Service, National Institutes of Health, Bethesda, MD (1991)のＫａｂａｔナンバリングシステム（６４７〜６６０頁を参照のこと）を、カッパ及びラムダアイソタイプの軽鎖定常ドメインＣＬについて使用し、Ｋａｂａｔ  ＥＵインデックスナンバリングシステム（６６１〜７２３頁を参照のこと）を、定常重鎖ドメインについて使用する（ＣＨ１、ヒンジ、ＣＨ２、及びＣＨ３、それは、この場合において「Ｋａｂａｔ  ＥＵインデックスに従ったナンバリング」に言及することにより本明細書中でさらに明確にする）。
【００６５】
本発明を行うための有用な方法及び技術が、例えば、Ausubel, F.M. (ed.), Current Protocols in Molecular Biology, Volumes I to III (1997)；Glover, N.D., and Hames, B.D., ed., DNA Cloning: A Practical Approach, Volumes I and II (1985), Oxford University Press; Freshney, R.I. (ed.), Animal Cell Culture - a practical approach, IRL Press Limited (1986)；Watson, J.D., et al., Recombinant DNA, Second Edition, CHSL Press (1992);Winnacker, E.L., From Genes to Clones; N.Y., VCH Publishers (1987)；Celis, J., ed., Cell Biology, Second Edition, Academic Press (1998)；Freshney, R.I., Culture of Animal Cells: A Manual of Basic Technique, second edition, Alan R. Liss, Inc., N.Y. (1987)記載されている。
【００６６】
組換えＤＮＡ技術の使用によって、核酸の誘導体の生成が可能になる。そのような誘導体は、例えば、置換、変化、交換、欠失、又は挿入により個々の又はいくつかのヌクレオチド位置において改変することができる。改変又は誘導体化は、例えば、部位特異的変異誘発により行うことができる。そのような改変は、当業者により簡単に行うことができる（例えば、Sambrook, J., et al., Molecular Cloning: A laboratory manual (1999) Cold Spring Harbor Laboratory Press, New York, USA; Hames, B.D., and Higgins, S.G., Nucleic acid hybridization - a practical approach (1985) IRL Press, Oxford, Englandを参照のこと）。
【００６７】
Ｉ．定義
【００６８】
本明細書において使用する用語「含む」は、用語「からなる」を含むことが本明細書で明確に記載されている。このように、用語「含む」を含む全ての態様及び実施形態を、用語「からなる」とともに同様に開示する。
【００６９】
用語「約」は、その後の続く数値の＋／−２０%の範囲を表示する。一実施形態において、この用語は、その後の続く数値の＋／−１０%の範囲を表示する。一実施形態において、この用語は、その後の続く数値の±５%の範囲を表示する。
【００７０】
本明細書における用語「（インタクトな）抗体」は最も広い意味で使用し、種々の抗体構造（限定しないが、モノクローナル抗体を含む）を包含する。
【００７１】
用語「（インタクトな）抗体」は、変動する構造を伴う免疫グロブリン分子を指す。インタクトなＩｇＧ抗体は、ジスルフィド結合している２つの同一の軽鎖及び２つの同一の重鎖で構成される、約１５０，０００ダルトンのヘテロ四量体糖タンパク質である。Ｎ末端からＣ末端まで、各々の重鎖は、可変領域（ＶＨ）（可変重鎖ドメイン又は重鎖可変領域とも呼ばれる）、それに続く３つの定常ドメイン（ＣＨ１、ＣＨ２、及びＣＨ３）を有する。同様に、Ｎ末端からＣ末端まで、各々の軽鎖は、可変領域（ＶＬ）（可変軽鎖ドメイン又は軽鎖可変領域とも呼ばれる）、それに続く定常軽鎖（ＣＬ）ドメインを有する。抗体の軽鎖は、その定常ドメインのアミノ酸配列に基づき、２つの型（カッパ（κ）及びラムダ（λ）と呼ばれる）の１つに割り当てられうる。
【００７２】
用語「抗体フラグメント」は、インタクトな抗体が結合する抗原に結合するインタクトな抗体の一部を含む、インタクトな抗体以外の分子を表示する。抗体フラグメントの例には、Ｆｖ、Ｆａｂ、Ｆａｂ’、Ｆａｂ’−ＳＨ、Ｆ（ａｂ’）２；ダイアボディ；線形抗体；一本鎖抗体分子（例、ｓｃＦｖ）；及び抗体フラグメントから形成された多特異性抗体が含まれるが、これらに限定しない。
【００７３】
用語「抗体結合部位」は、抗原結合に関与する抗体のアミノ酸残基を表示する。一般的に、これは抗体重鎖可変ドメインと軽鎖可変ドメインの対である。抗体の抗原結合部位は、「超可変領域」又は「ＨＶＲ」からのアミノ酸残基を含む。「フレームワーク」又は「ＦＲ」領域は、本明細書において定義する超可変領域以外のそれらの可変ドメイン領域である。従って、抗体の軽鎖及び重鎖の可変ドメインは、ＮからＣ末端までに、領域ＦＲ１、ＣＤＲ１、ＦＲ２、ＣＤＲ２、ＦＲ３、ＣＤＲ３、及びＦＲ４（免疫グロブリンフレームワーク）を含む。特に、重鎖のＣＤＲ３領域は、抗原結合に最も寄与し、抗体を定義する領域である。
【００７４】
用語「（抗原に）結合する」は、インビトロアッセイにおける、一実施形態において、抗体が表面に結合し、抗体への抗原の結合が、表面プラズモン共鳴（ＳＰＲ）により測定される結合アッセイにおける、その抗原への抗体の結合を表示する。結合は、約１０−７M又はそれ以下の、一部の実施形態において、１０−１３M〜１０−８Mの結合親和性（ＫＤ）を意味する。
【００７５】
結合は、BIAcoreアッセイ（GE Healthcare Biosensor AB、スウェーデン、ウプサラ）により研究することができる。結合の親和性は、用語ｋａ（抗体／抗原複合体からの抗体の会合についての速度定数）、ｋｄ（解離定数）、及びＫＤ（ｋｄ／ｋａ）により定義する。
【００７６】
用語「結合部位」は、標的への結合特異性を示す任意のタンパク質様実体を表示する。
【００７７】
抗体の「クラス」は、その重鎖により保持される定常ドメイン又は定常領域の型を指す。抗体の５つの主要なクラスがある：ＩｇＡ、ＩｇＤ、ＩｇＥ、ＩｇＧ、及びＩｇＭ、これらのいくつかは、さらに、サブクラス（アイソタイプ）に分けることができる（例、ＩｇＧ１、ＩｇＧ２、ＩｇＧ３、ＩｇＧ４、ＩｇＡ１、及びＩｇＡ２）。免疫グロブリンの異なるクラスに対応する重鎖定常ドメインは、それぞれα、δ、ε、γ、及びμと呼ばれる。
【００７８】
「フレームワーク」又は「ＦＲ」は、超可変領域（ＨＶＲ）残基以外の可変ドメイン残基を指す。可変ドメインのＦＲは、一般的に、４つのＦＲドメインからなる：ＦＲ１、ＦＲ２、ＦＲ３、及びＦＲ４。したがって、ＨＶＲ配列及びＦＲ配列は、一般的に、ＶＨ（又はＶＬ）において以下の配列中に現れる：ＦＲ１−Ｈ１（Ｌ１）−ＦＲ２−Ｈ２（Ｌ２）−ＦＲ３−Ｈ３（Ｌ３）−ＦＲ４。
【００７９】
用語「宿主細胞」、「宿主細胞株」、及び「宿主細胞培養物」は互換的に使用し、外因性核酸が導入された細胞（そのような細胞の子孫を含む）を指す。宿主細胞は、「形質転換体」及び「形質転換細胞」を含み、それらは、継代数に関係なく、一次形質転換細胞及びそれに由来する子孫を含む。子孫は、核酸含量において親細胞と完全に同一ではないであろうが、しかし、変異を含みうる。元々形質転換されていた細胞においてスクリーニング又は選択されたものと同じ機能又は生物学的活性を有する変異体子孫が、本明細書に含まれる。
【００８０】
「ヒト化」は、非ヒトＨＶＲからのアミノ酸残基及びヒトＦＲからのアミノ酸残基を含むキメラ抗体を指す。特定の実施形態において、ヒト化抗体は、少なくとも１つ、典型的には２つの可変ドメインの実質的に全てを含み、それにおいて、ＨＶＲ（例、ＣＤＲ）の全て又は実質的に全てが、非ヒト抗体のものに対応し、ＦＲの全て又は実質的に全てが、ヒト抗体のものに対応する。ヒト化抗体は、場合により、ヒト抗体に由来する抗体定常領域の少なくとも部分を含みうる。抗体（例、非ヒト抗体）の「ヒト化形態」は、ヒト化を受けた抗体を指す。
【００８１】
用語「超可変領域」又は「ＨＶＲ」は、本明細書において使用する通り、配列（「相補性決定領域」又は「ＣＤＲ」）において超可変であり、構造的に定義されたループ（「超可変ループ」）を形成し、及び／又は抗原接触残基（「抗原接触部」）を含む、抗体可変ドメインの領域の各々を指す。一般的に、抗体は６つのＨＶＲを含む；ＶＨ中の３つ（Ｈ１、Ｈ２、Ｈ３）及びＶＬ中の３つ（Ｌ１、Ｌ２、Ｌ３）。本明細書において表示するＨＶＲは以下を含む：
（ａ）アミノ酸残基２６−３２（Ｌ１）、５０−５２（Ｌ２）、９１−９６（Ｌ３）、２６−３２（Ｈ１）、５３−５５（Ｈ２）、及び９６−１０１（Ｈ３）で生じる超可変ループ（Chothia, C. and Lesk, A.M., J. Mol. Biol. 196 (1987) 901-917）；
（ｂ）アミノ酸残基２４−３４（Ｌ１）、５０−５６（Ｌ２）、８９−９７（Ｌ３）、３１−３５ｂ（Ｈ１）、５０−６５（Ｈ２）、及び９５−１０２（Ｈ３）で生じるＣＤＲ（Kabat, E.A. et al., Sequences of Proteins of Immunological Interest, 5th ed. Public Health Service, National Institutes of Health, Bethesda, MD (1991), NIH Publication 91-3242.）；
（ｃ）アミノ酸残基２７ｃ−３６（Ｌ１）、４６−５５（Ｌ２）、８９−９６（Ｌ３）、３０−３５ｂ（Ｈ１）、４７−５８（Ｈ２）、及び９３−１０１（Ｈ３）で生じる抗原接触部（MacCallum et al. J. Mol. Biol. 262: 732-745 (1996)）；及び
（ｄ）ＨＶＲアミノ酸残基４６−５６（Ｌ２）、４７−５６（Ｌ２）、４８−５６（Ｌ２）、４９−５６（Ｌ２）、２６−３５（Ｈ１）、２６−３５ｂ（Ｈ１）、４９−６５（Ｈ２）、９３−１０２（Ｈ３）、及び９４−１０２（Ｈ３）を含む、（ａ）、（ｂ）、及び／又は（ｃ）の組み合わせ。
【００８２】
一実施形態において、ＨＶＲ残基は、本明細書中の他の場所で同定されたものを含む。
【００８３】
他に示さない限り、可変ドメイン中のＨＶＲ残基及び他の残基（例、ＦＲ残基）は、Ｋａｂａｔ  ＥＵインデックスナンバリングシステムに従って、本明細書においてナンバリングされている（Kabat et al.、上記）。
【００８４】
「ヒト抗体」は、ヒト又はヒト細胞により産生される抗体、あるいはヒト抗体のレパートリー又は他のヒト抗体をコードする配列を利用した、非ヒト供給源に由来する抗体のアミノ酸配列に対応するアミノ酸配列を保持するものである。ヒト抗体のこの定義では、具体的には、非ヒト抗原結合残基を含むヒト化抗体が除外される。特定の実施形態において、ヒト抗体は、非ヒトトランスジェニック哺乳動物、例えばマウス、ラット、又はウサギに由来する。特定の実施形態において、ヒト抗体はハイブリドーマ細胞株に由来する。特定の実施形態において、ヒト抗体は（ファージ）ディスプレイライブラリーに由来する。特定の実施形態において、ヒト抗体はヒトＢ細胞に由来する。
【００８５】
「個体」又は「被験体」は哺乳動物である。哺乳動物は、家畜（例、ウシ、ヒツジ、ネコ、イヌ、及びウマ）、霊長類（例、ヒト及び非ヒト霊長類、例えばサルなど）、ウサギ、及び齧歯類（例、マウス及びラット）を含むが、これらに限定しない。特定の実施形態において、個体又は被験体はヒトである。
【００８６】
「単離」抗体は、その自然環境の成分から分離されたものである。一部の実施形態において、抗体は、例えば、電気泳動（例、ＳＤＳ−ＰＡＧＥ、等電点電気泳動（ＩＥＦ）、キャピラリー電気泳動）又はクロマトグラフィー（例、サイズ排除クロマトグラフィー、イオン交換又は逆相ＨＰＬＣ）により決定されるように、９５%又は９９%を上回る純度まで精製される。抗体純度の評価のための方法の概説については、例えば、Flatman, S. et al., J. Chrom. B 848 (2007) 79-87を参照のこと。
【００８７】
「単離」核酸は、その自然環境の成分から分離された核酸分子を指す。単離核酸は、通常、核酸分子を含む細胞中に含まれる核酸分子を含むが、核酸分子は、染色体外又はその自然の染色体位置とは異なる染色体位置に存在する。
【００８８】
本明細書において使用する用語「モノクローナル抗体」は、実質的に均質な抗体の集団から得られる抗体を指し、即ち、その集団を含む個々の抗体は同一である、及び／又は可能な変異体抗体（例、自然発生する変異を含む、又はモノクローナル抗体調製物の産生の間に生じる）を除く、同じエピトープに結合し、そのような変異体は、一般的に少量で存在する。異なる決定基（エピトープ）に向けられた異なる抗体を典型的に含むポリクローナル抗体調製物とは対照的に、モノクローナル抗体調製物の各々のモノクローナル抗体は、抗原上の単一の決定基に向けられる。このように、修飾語「モノクローナル」は、実質的に均質な抗体集団から得られるという抗体の特徴を示し、任意の特定の方法による抗体の産生を要求すると解釈すべきではない。例えば、本発明に従って使用されるモノクローナル抗体は、種々の技術（ハイブリドーマ方法、Ｂ細胞方法、組換えＤＮＡ方法、ファージディスプレイ方法、及びヒト免疫グロブリン遺伝子座の全部又は一部を含むトランスジェニック動物を利用した方法を含むが、これらに限定されない）により作製することができる。
【００８９】
用語「眼血管疾患」は、眼内血管新生症候群、例えば糖尿病性網膜症、糖尿病性黄斑浮腫、未熟児の網膜症、血管新生緑内障、網膜静脈閉塞症、中枢性網膜静脈閉塞症、黄斑変性症、加齢黄斑変性症、網膜色素変性症、網膜血管腫増殖、黄斑毛細血管拡張症、虚血性網膜症、虹彩血管新生、眼内血管新生、角膜血管新生、網膜血管新生、脈絡膜血管新生、及び網膜変性などを含むが、これらに限定しない（例、Garner, A., Vascular diseases, In: Pathobiology of ocular disease, A dynamic approach, Garner, A., and Klintworth, G.K., (eds.), 2nd edition, Marcel Dekker, New York (1994), pp. 1625-1710を参照のこと）。
【００９０】
用語「医薬製剤」は、その中に含まれる活性成分の生物学的活性が効果的になることを許すような形態であり、製剤が投与されうる被験体に対して非許容可能な毒性のある追加成分を含まない調製物を指す。
【００９１】
「医薬的に許容可能な担体」は、被験体に非毒性である、活性成分以外の医薬製剤中の成分を指す。医薬的に許容可能な担体は、緩衝剤、賦形剤、安定剤、又は保存剤を含むが、これらに限定しない。
【００９２】
本明細書において使用する用語「ペプチドリンカー」は、アミノ酸配列を伴うペプチドを表示し、それは、一実施形態において、合成由来である。「ペプチドリンカー」はアミノ酸残基の直鎖を表す。このアミノ酸残基の直鎖は１〜３０残基の長さを有する。
【００９３】
一実施形態において、ペプチドリンカーはグリシン残基、グルタミン残基、及び／又はセリン残基が豊富である。一実施形態において、これらの残基は、例えば５つまでのアミノ酸の小さな反復単位、例えばＧＳ（配列番号：２１）、ＧＧＳ（配列番号：２２）、ＧＧＧＳ（配列番号：２３）、及びＧＧＧＧＳ（配列番号：２４）などにおいて配置される。小さい反復単位は１〜５つ繰り返してもよい。多量体単位のアミノ末端及び／又はカルボキシル末端に、追加の６つまでの任意の天然アミノ酸を加えてもよい。
【００９４】
ペプチドリンカーは、一実施形態において、３０アミノ酸までの長さを伴う、一実施形態において、５〜２０アミノ酸残基の長さを伴うアミノ酸配列を伴うペプチドである。一実施形態において、ペプチドリンカーは、Ｇ＝グリシン、Ｓ＝セリンを伴う（Ｇ×Ｓ）ｎ（ｘ＝３、ｎ＝２、３、４、又は５）又は（ｘ＝４及びｎ＝２、３、又は４）であり、一実施形態において、ｘ＝３、ｎ＝２を伴い、一実施形態において、ｘ＝４、ｎ＝２を伴う。このペプチドリンカーは、それにもかかわらず、その末端の一方又は両方に追加のグリシン残基及び／又はセリン残基を含みうる。
【００９５】
他の合成ペプチドリンカーは単一のアミノ酸で構成され、それは１０〜２０回の間で反復し、アミノ末端及び／又はカルボキシル末端に６つまでの追加の任意の天然アミノ酸を含みうる。
【００９６】
合成ＧＳリッチペプチドリンカーの他、天然ペプチドリンカー、例えばヒトＰ糖タンパク質のようなＩｇＧヒンジ、ヒトレプリカティンプロテインＡのＣ末端リンカー、副甲状腺ホルモン関連タンパク質のリンカーなども使用することができる。
【００９７】
全てのペプチドリンカーが、核酸分子によりコードされていてもよく、従って、組み換え的に発現されてもよい。リンカーはそれ自体ペプチドであるため、リンカーにより接続されたポリペプチドは、２つのアミノ酸の間に形成されたペプチド結合を介してリンカーに連結されている。
【００９８】
用語「組換え」又は「組換え的に産生された」は、組換え手段により調製、発現、作製、又は単離されたポリペプチドを表示する。これは、宿主細胞（例えばＮＳ０細胞又はＣＨＯ細胞など）から、又はトランスジェニックである動物（例、マウス）から単離されたポリペプチド、あるいは宿主細胞中にトランスフェクトされた組換え発現プラスミドを使用して発現されたポリペプチドを含む。
【００９９】
本明細書において使用するように、「処置」（及び、その文法上の変形、例えば「処置する」又は「処置している」など）は、処置されている個体の自然経過を変化させる試みにおける臨床的介入を指し、予防のために、又は臨床病理の経過の間に実施することができる。処置の望ましい効果は、疾患の出現又は再発の防止、症状の軽減、疾患の任意の直接的又は間接的な病理学的転帰の減弱、転移の防止、疾患進行の速度の減少、疾患状態の回復又は緩和、及び寛解又は予後の改善を含むが、これらに限定しない。一部の実施形態において、本発明において報告する抗体又はＦｃ領域融合ポリペプチドを使用し、疾患の発生を遅延させる、又は疾患の進行を遅らせる。
【０１００】
本願内で使用する用語「価」は、（抗体）分子中の結合部位の指定された数の存在を表示する。そのようなものとして、用語「二価」、「四価」、及び「六価」は、それぞれ、（抗体）分子中の２つの結合部位、４つの結合部位、及び６つの結合部位の存在を表示する。本明細書において報告する二特異性抗体は、好ましい一実施形態において「二価」である。
【０１０１】
用語「可変領域」又は「可変ドメイン」は、抗体の、その抗原への結合に含まれる抗体の重鎖又は軽鎖のドメインを指す。抗体の重鎖及び軽鎖（それぞれＶＨ及びＶＬ）の可変領域は、一般的に、同様の構造を有し、４つのフレームワーク領域（ＦＲ）及び３つの超可変領域（ＨＶＲ）を含む各々のドメインを伴う（例、Kindt, T.J. et al. Kuby Immunology, 6th ed., W.H. Freeman and Co., N.Y. (2007), page 91を参照のこと）。単一のＶＨ又はＶＬドメインは、抗原結合特異性を付与するのに十分でありうる。さらに、特定の抗原に結合する抗体は、相補的ＶＬ又はＶＨドメインのライブラリーをそれぞれスクリーニングするために、抗原に結合する抗体からのＶＨ又はＶＬドメインを使用して単離してもよい。例えば、Portolano, S. et al., J. Immunol. 150 (1993) 880-887；Clackson, T. et al., Nature 352 (1991) 624-628）を参照のこと。
【０１０２】
用語「プラスミド」は、本明細書において使用するように、それが連結される別の核酸を伝播することが可能である核酸分子を指す。この用語は、自己複製核酸構造としてのベクター、ならびにそれが導入された宿主細胞のゲノム中に組み入れられたベクターを含む。特定のベクターは、それらが作動可能に連結された核酸の発現を指示することが可能である。そのようなベクターは、本明細書において「発現ベクター」として言及する。
【０１０３】
用語「治療用眼球標的」は、眼球血管疾患に含まれる分子を表示する。
【０１０４】
用語「ダイアボディ」は、小さなペプチドリンカーにより接続された重鎖可変（ＶＨ）領域及び軽鎖可変（ＶＬ）領域からなる一本鎖Ｆｖ（ｓｃＦｖ）フラグメントの非共有二量体を表示する。ｓｃＦｖ中の一般なリンカーは１４〜１５のアミノ酸残基を有し、可変ドメインのＮ末端とＣ末端の間にある。しかし、長さ３〜１２アミノ酸残基のリンカーを使用することによってダイアボディが形成される。
【０１０５】
用語「タンデムｓｃＦｖ（ｔａＦｖ）」は、２つのｓｃＦｖ分子が短いリンカーを通じて共役されている分子を表示する。
【０１０６】
用語「ミニ抗体又はミニボディ」は、２つの改変二量体化ドメインを通じた２つのｓｃＦｖ分子の会合により産生される二価（又は二特異性）（ｓｃＦｖ）２を表示する。
【０１０７】
用語「ｔａｎｄＡｂ」は、各々の抗原について２つの結合部位からなる四価二特異性抗体フォーマットを表示する。それはリンカーにより接続されている可変免疫グロブリンドメインだけからなる。
【０１０８】
用語「ＢＩＴＥ」は二特異性Ｔ細胞エンゲージャー（ＢｉＴＥ）を表示する。これらは、癌細胞に対して宿主の免疫システム、より具体的にはＴ細胞の細胞傷害活性を指示する人工の二特異性モノクローナル抗体のクラスである。ＢｉＴＥは、約５５キロダルトンの単一ペプチド鎖上の、異なる抗体の２つの単鎖可変フラグメント（ｓｃＦｖ）、又は４つの異なる遺伝子からのアミノ酸配列からなる融合タンパク質である。ｓｃＦｖの１つはＣＤ３受容体を介してＴ細胞に、他方は腫瘍特異的分子を介して腫瘍細胞に結合する。
【０１０９】
用語「ＤＡＲＴ」は、それら自体のＶＨが他のものと交換された２つの操作されたＦｖフラグメントからなる分子を表示する。詳細には、Ｆｖ１は抗体ＡからのＶＨ及び抗体ＢからのＶＬを含み、Ｆｖ２はＡｂ−ＢからのＶＨ及びＡｂ−ＡからのＶＬを含む。Ｆｖドメインのこの相互交換によって、短い連結ペプチドによる立体配座拘束から変異体フラグメントが放出される。
【０１１０】
「コラーゲン」は、動物身体の種々の結合組織中の細胞外空間における主な構造タンパク質である。結合組織の主成分として、それは、全身のタンパク質含有量の２５%〜３５%を構成する、哺乳動物において最も豊富なタンパク質である。石灰化の程度に依存して、コラーゲン組織は硬質（骨）、軟質（腱）でありうる、又は硬質から軟質（軟骨）への勾配を有しうる。コラーゲンは、細長い原線維の形態であり、大半が線維組織（例えば腱、靭帯、及び皮膚など）において見出される。それは角膜、軟骨、骨、血管、腸、椎間板、及び歯における象牙質にも豊富である。筋肉組織中では、それは子宮内膜の主要な成分としての役割を果たす。コラーゲンは筋肉組織の１〜２パーセントを構成し、強い腱筋の６%を占める。線維芽細胞はコラーゲンを作る最も一般的な細胞である。
【０１１１】
「ＩＩ型コラーゲン」は関節軟骨及び硝子軟骨の基礎である。それは軟骨中の全タンパク質の５０%まで及び関節軟骨のコラーゲンの８５〜９０%を構成する。ＩＩ型コラーゲンは原線維を形成する。コラーゲンのこの繊維状ネットワークによって、軟骨がプロテオグリカン凝集体を捕捉すること、ならびに組織に引張強度を提供することが可能になる。ＩＩ型コラーゲンは軟骨及び眼の硝子体液中に見出される。
【０１１２】
ＩＩ．硝子体液／硝子体
【０１１３】
眼中の大半の空間を埋めるマトリックスは、硝子体液／硝子体として表示する。
【０１１４】
ヒトの硝子体液は透明な水溶液であり、水晶体と網膜の間に位置する眼の後部区画を満たす。それは眼球の容積の約８０%を占め、９９%の水を含むが、しかし、コラーゲン繊維のネットワーク及び巨大分子のヒアルロン酸のために出生時にゲル様構造を有する。その容積は約４〜５ｍｌである（Beauthier, J.P., (2008) In: De Boeck Universite [Ed]. Traite de medecine legale. Bruxelles: 715-725）。硝子体液は、無機塩、糖、及びアスコルビン酸を含むいくつかの低分子量溶質を含む。ヒト硝子体中のタンパク質の総濃度は約１２００μg/mlであり、そのうちコラーゲンは１８０μg/mlを占める（例、Aretz, S., et al., Prot. Sci. 11 (2013) 22；Theocharis, A.D., et al., Biochim. 84 (2002) 1237-1243を参照のこと）。大部分がアルブミン（６０〜７０%）からなる、健常な硝子体液の平均タンパク質濃度０．５mg/mLがＡｎｇｉ，  Ｍ．らにより報告されている（Hindawi Publishing Corporation, Mediators of Inflammation, Volume 2012, Article ID 148039）。さらに、硝子体液の成分が、グロブリン、凝固タンパク質、補体因子、及び低分子量タンパク質であることがその中に報告されている（Ulrich, J.N., et al., Clin. Exp. Ophthalmol. 36 (2008) 431-436）。毛様体は、拡散、限外濾過、及び後部への水性液体の能動輸送により、一定の液体交換を提供する（Bishop, P.N., Eye, 16 (2002) 454-460）。タンパク質が、局所分泌（例、糖タンパク質）、血液からの濾過（例、アルブミン）、又は周囲組織からの拡散により硝子体内に蓄積しうる（Wu, C.W., Am. J. Ophthalmol., 137 (2004) 655-661）。硝子体網膜と内網膜の間の密接な接触のため、網膜の生理学的及び病理学的条件は、硝子体液のプロテオーム及び生化学的特性の両方に影響を及ぼす。
【０１１５】
ＩＩＩ．眼の保持が増加した眼科用の多機能結合剤
【０１１６】
眼疾患に関連する、標的に特異的に結合する第１の結合部位と、眼中での保持に影響を及ぼす、標的に特異的に結合する第２の結合部位との組み合わせにより、単一特異性結合剤と比較して改善された硝子体内保持を伴う多特異性結合剤を提供することができることが見出された。第２の結合部位は、硝子体液／網膜中の細胞外マトリックス（ＥＣＭ）中に見出される化合物／分子に特異的に結合する。細胞外マトリックスのこの化合物は、十分な負荷／用量の薬物が結合することを可能にする量で存在しなければならない。コラーゲン、特にコラーゲンＩＩは、この目的のために硝子体液中のＥＣＭにおいて適切な化合物であることが見出された。
【０１１７】
長い硝子体内半減期を伴うと、より少ない頻度の注射が要求され、全身循環中での短い半減期を伴うと、低い全身曝露をもたらすことができ、両方の組み合わせを伴うと、有効性の増加及び副作用の低下が期待される。
【０１１８】
長い硝子体内半減期は、以下により達成することができる：
−高分子量（ＩｇＧ、例えば、より小さなフォーマット（例えばダイアボディ、Ｆａｂなど）へのＰＥＧの付加）、
−保持標的への高い親和性及び結合力（より低い有効薬物濃度は、より少ない頻度の投薬をもたらす）、
−３７℃での高い熱安定性、
−硝子体液及び血液網膜関門（ＢＲＢ）を横切る分子の拡散の減少、
−  最適電荷又はｐＩ。
【０１１９】
迅速な全身排除は、以下により達成することができる：
−ＦｃＲｎ結合の低下のためのＦｃ領域の操作、
−低分子量（Ｆａｂ、ダイアボディ、ＤＡＲＰＩＮ）、
−低い投与用量（用量は親和性にも依存する）。
【０１２０】
本発明の目的は、眼中への適用のための長期持続性薬物を提供することである。これによって、要求される適用の数、及び同様に単一の適用間の時間が低下する。これは、一方では各々の適用時に投与される用量を増加させることにより、又は他方では適用後の眼における薬物の半減期及び持続時間を増加させることにより達成することができる。
【０１２１】
本発明は、一般的に、以下を含む多特異性結合剤（即ち、組換え融合タンパク質）に関する：
−治療用眼球標的に特異的に結合する第１の結合部位、
及び
−コラーゲンＩＩに特異的に結合する第２の結合部位。
【０１２２】
一実施形態において、結合部位の各々は、抗体結合部位、アンチカリン、ＤＡＲＰＩＮ、受容体リガンド又はその結合フラグメント、受容体又はその結合フラグメント、テトラネクチンドメインからなる群より互いに独立して選択する。
【０１２３】
一実施形態において、結合部位の各々は抗体結合部位である。一実施形態において、結合部位の各々は、抗体重鎖可変ドメイン及び抗体軽鎖可変ドメインの（同族）対である。
【０１２４】
一実施形態において、第１の結合部位は第１のドメイン中に含まれ、第２の結合部位は第２のドメイン中に含まれ、第１のドメインは直接的に又はペプチドリンカーを介して第２のドメインに共役される。一実施形態において、第１のドメイン及び第２ドメインは、ｓｃＦｖ、ｄｓｓｃＦｖ、Ｆａｂ、ｄｓＦａｂ、ＣｒｏｓｓＦａｂ、モノボディ、及びＶＨＨ（ｓｃ＝一本鎖、ｄｓ＝ジスルフィド安定化）からなる群より互いに独立して選択する。一実施形態において、ドメイの１つはＦａｂ又はｄｓＦａｂであり、他のドメインはｓｃＦｖ又はｄｓｓｃＦｖであり、ドメインはペプチドリンカーを介して共役されている。
【０１２５】
一実施形態において、多特異性結合剤は、タンデムＦｖ、ダイアボディ、単鎖ダイアボディ、ジスルフィド安定化ダイアボディ、ＤＡＲＴ、ｓｃＦｖ２、Ｆａｂ−ｓｃＦｖ、ミニボディからなる群より選択する。
【０１２６】
本明細書において、以下を含む多特異性結合剤（即ち、組換え融合タンパク質）を開示する：
−治療用眼球標的に特異的に結合する第１の結合部位を含むＦａｂ又はｓｃＦｖ、
−コラーゲンＩＩに特異的に結合するｓｃＦｖ、及び
−ペプチドリンカー、
それにより、第１の結合部位を含むＦａｂ又はｓｃＦｖは、そのＣ末端の１つで、ペプチドリンカーのＮ末端にペプチド結合により共役され、コラーゲンＩＩに特異的に結合するｓｃＦｖは、そのＮ末端で、ペプチドリンカーのＣ末端にペプチド結合により共役される。
【０１２７】
一実施形態において、治療用眼球標的は、ＡＮＧ  ２、ＶＥＧＦ、ＰＤＧＦ−Ｂ、ＩＬ−１ベータからなる群より選択する。
一実施形態において、多特異性結合剤は、以下を含む二特異性結合剤である：
−ＡＮＧ２、ＶＥＧＦ、ＰＤＧＦ−Ｂ、又はＩＬ−１ベータに特異的に結合するＦａｂ、
−コラーゲンＩＩに特異的に結合するｓｃＦｖ、及び
−ペプチドリンカー、
それにより、Ｆａｂは、そのＣ末端の１つで、ペプチドリンカーのＮ末端へのペプチド結合により共役され、ｓｃＦｖは、そのＮ末端で、ペプチドリンカーのＣ末端へのペプチド結合により共役される。
【０１２８】
一実施形態において、多特異性結合剤は、以下を含む三重特異性結合剤である：
−ＡＮＧ２、ＶＥＧＦ、ＰＤＧＦ−Ｂ、又はＩＬ１ベータに特異的に結合する第１の結合部位、
−ＡＮＧ２、ＶＥＧＦ、ＰＤＧＦ−Ｂ、又はＩＬ１ベータに特異的に結合する第２の結合部位、
−コラーゲンＩＩに特異的に結合するｓｃＦｖ、及び
−ペプチドリンカー、
それにより、組み合わされた第１及び第２の結合部位は、それらのＣ末端でのペプチド結合によりペプチドリンカーのＮ末端に共役され、ｓｃＦｖは、そのＮ末端でのペプチド結合によりペプチドリンカーのＣ末端に共役される。
【０１２９】
一実施形態において、コラーゲンＩＩに特異的に結合するｓｃＦｖは以下を含む：
ａ）配列番号０９のアミノ酸配列を伴う重鎖可変ドメイン及び配列番号１０の軽鎖可変ドメイン、又は
ｂ）配列番号１２のアミノ酸配列を伴う重鎖可変ドメイン及び配列番号１３の軽鎖可変ドメイン、又は
ｃ）配列番号１５のアミノ酸配列を伴う重鎖可変ドメイン及び配列番号１６の軽鎖可変ドメイン。
【０１３０】
一実施形態において、コラーゲンＩＩに特異的に結合するｓｃＦｖは、配列番号１２のアミノ酸配列を伴う重鎖可変ドメイン及び配列番号１３の軽鎖可変ドメインを含む。
【０１３１】
一実施形態において、コラーゲンＩＩに特異的に結合するｓｃＦｖは、配列番号１１、配列番号１４、又は配列番号１７のアミノ酸配列を有する。
【０１３２】
一実施形態において、コラーゲンＩＩに特異的に結合するｓｃＦｖは、配列番号１４のアミノ酸配列を有する。
【０１３３】
一実施形態において、多特異性結合剤は、以下を含む二特異性結合剤である：
−ＡＮＧ２、ＶＥＧＦ、ＰＤＧＦ−Ｂ、又はＩＬ−１ベータに特異的に結合するＦａｂ、
−配列番号１２のアミノ酸配列を伴う重鎖可変ドメイン及び配列番号１３の軽鎖可変ドメインを含む、コラーゲンＩＩに特異的に結合するｓｃＦｖ、ならびに
−ペプチドリンカー、
それにより、Ｆａｂは、そのＣ末端の１つで、ペプチドリンカーのＮ末端へのペプチド結合により共役され、ｓｃＦｖは、そのＮ末端で、ペプチドリンカーのＣ末端へのペプチド結合により共役される。
【０１３４】
薬物の硝子体内半減期及び持続時間は、異なる手段、例えば、とりわけ、薬物の流体力学的半径の増加（それにより眼からの拡散を遅らせる）、薬物のその標的への高い親和性（それにより薬物−標的複合体の解離を低下させる）、眼中での高い（熱）分解安定性、及び高注射用量などにより増加させることができる。
【０１３５】
持続時間に影響を及ぼすと考えられる主な因子は、用量（適用可能な用量の増加によって持続時間が向上する）、半減期（半減期における増加によって持続時間が向上する）、及び標的への親和性（ＫＤで表される）（親和性における増加によって持続時間が向上する）である。
【０１３６】
硝子体内適用後、大量の薬物が、眼中での薬物の保持のために選択された硝子体液中でのＥＣＭの化合物により結合されなければならない。前記化合物への結合動態によって、最小有効量を維持するために、網膜／脈絡膜中への薬物の十分な残存拡散が可能にならなければならない（目的：硝子体内適用後に可能な限り長い最小有効量を上回る薬物濃度）。
【０１３７】
「拡散速度」（眼中での薬物の保持のために選択されたＥＣＭの化合物に対するｋｏｎ／ｋｏｆｆ及び硝子体液中でのデポーのキャパシティに依存する）は、全身循環中への除去速度と等しいかわずかに高くなければならない。
【０１３８】
眼中での薬物の保持のために選択されたＥＣＭの化合物の「キャパシティ」（＝デポーサイズ）は十分に高くなければならない。そのキャパシティは、眼中での薬物の保持のために選択されたＥＣＭの化合物の量／接近可能性、その結合部位の数、及びその代謝回転に依存している。
【０１３９】
結合剤−ＥＣＭ化合物−相互作用によって、拡散定数、それにより目からの共役物の排除が低下するはずである。硝子体液中の拡散速度の低下は、眼球保持の増加／改善のための必要条件である。複雑な溶液中での蛍光標識タンパク質の拡散定数は、蛍光相関分光法（ＦＣＳ；即ち、蛍光を使用したＤＬＳ）により決定することができる。
【０１４０】
濃度、拡散係数、及びＭＷのようなパラメータは、測定値から直接決定することができる。拡散率の試験は、硝子体液の組成を表す人工試験溶液中（薬物の保持のために選択されたＥＣＭの化合物を含む）又は直接ミニブタの硝子体液中で実施することができる。
【０１４１】
蛍光相関分光法（ＦＣＳ）によって、集束レーザービームにより照射された開放顕微鏡容積要素における蛍光標識分子の確率的運動を分析する。ＦＣＳは、溶液中での分子間相互作用の試験に成功裏に適用されてきた。１つの結合パートナーを、フルオロフォアを用いて標識し、指定された相互作用物質とインキュベートする。結合時に、標識複合体の分子量及び、故に拡散移動度が変化し、これはＦＣＳにより定量化することができる。結合パートナーの一定濃度にわたる標識リガンドの滴定によって、相互作用の親和性を決定することが可能になる。時間分解測定によって、対応する速度定数が生じる。このように、複雑なサイズのＦＣＳにおける十分なシフトを解離定数及び速度定数の決定のために使用することができる。
【０１４２】
ブラウン運動によって、照射された検出容積を通じて蛍光標識分子の拡散が促進される。容積要素を通過する間に放出された光子は、超高感度なだれ光検出器（ＡＰＤ）で記録する。変動は、記録された光子数を自己相関と呼ばれる数学的方法を用いて処理し、推定された自己相関関数を適当な生物物理学的モデルに適合させることにより分析する。
【数１】
2019524870.tif 000002
Ｊ：拡散流束
Ｄ：拡散定数
ｃ：濃度
ｘ：距離
ｔ：時間
【０１４３】
眼中での薬物の保持のために選択することができるＥＣＭの化合物は、硝子体液／硝子体において見出される潜在的に不溶性のタンパク質、例えば、コラーゲン（ＩＩ型、ＩＸ型、Ｖ／ＸＩ型、ＩＶ型など）、ヒアルロン酸（コラーゲンと一緒に構造を形成する）、コンドロイチン硫酸、及びヘパリン硫酸などである。
【０１４４】
本発明は、治療効果を発揮するために標的に特異的に結合する第１の結合部位及び眼中での（少なくとも）二特異性の結合剤の保持のために選択されたＥＣＭの化合物に特異的に結合する第２の結合部位を含む、（少なくとも）二特異性の結合剤に関する。
【０１４５】
本発明に従った例示的な結合剤は、眼中での薬物の保持のために選択されたＥＣＭの化合物に対する第２の結合特異性と組み合わせた抗ジゴキシゲニン結合剤である。
【０１４６】
異なる構築物をインビトロ及びインビボで試験した：
参照として：
−抗ジゴキシゲニン抗体Ｆａｂ（以下においてＦＡＢとして表示する）。
−２０kDaのＰＥＧ残基に共役された抗ジゴキシゲニン抗体Ｆａｂ（以下においてＦＡＢ−ＰＥＧとして表示する）。
二特異性結合剤／融合タンパク質として：
−ヘパリン結合ドメインに共役された抗ジゴキシゲニン抗体Ｆａｂ（残基１１１〜１６５を含むヒトＶＥＧＦフラグメント；以下においてＦＡＢ−ＨＢＤとして表示する）。
−３つの異なる抗コラーゲンＩＩ抗体ｓｃＦｖに共役された抗ジゴキシゲニン抗体Ｆａｂ（以下においてＦＡＢ−ＣＯＬＬ−１（配列番号９（ＶＨ）、１０（ＶＬ）、及び１１（ｓｃＦｖ））、ＦＡＢ−ＣＯＬＬ−ＩＩ（配列番号１２（ＶＨ）、１３（ＶＬ）、及び１４（ｓｃＦｖ））、ＦＡＢ−ＣＯＬＬ−ＩＩＩ（配列番号１５（ＶＨ）、１６（ＶＬ）、及び１７（ｓｃＦｖ）として表示し、これらは結合動態において異なる）。
【０１４７】
ミニブタ試験において、異なる構築物の濃度を、それぞれの構築物の５００nM溶液の硝子体内注射（ｄ０）後１６８、３３６、及び６７２時間に硝子体、網膜、及び脈絡膜において測定した。
【０１４８】
硝子体においては、以下の時間依存的濃度を決定している：
【表１】
2019524870.tif 000003
【０１４９】
網膜においては、以下の時間依存的濃度を決定している：
【表２】
2019524870.tif 000004
【０１５０】
脈絡膜においては、以下の時間依存的濃度を決定している：
【表３】
2019524870.tif 000005
【０１５１】
異なるコラーゲンｓｃＦｖは、以下のインビトロでの特徴を有する：
【０１５２】
眼の異なる区画（組織）における異なる構築物の半減期を図１に示す。
【０１５３】
異なる構築物に関する眼の異なる区画（組織）の曝露を図２に示す。
【０１５４】
構築物の特徴的なパラメータを、ミニブタにおいてインビボで、及びBIAcoreを使用してインビトロで、ならびに人工拡散試験溶液中で決定した。データを以下の表に示す。
【表４】
2019524870.tif 000006
【表５】
2019524870.tif 000007
【０１５５】
ＦＡＢ−ＣＯＬＬ−ＩＩについて、３．２倍の拡散時間の増加（即ち、拡散の低下）がＶＦにおいて見出され、２．７倍の拡散時間の増加が、コラーゲンを添加したＰＢＳ（同じＦＡＢ−ＣＯＬＬ−ＩＩ濃度）において見出された。
【表６】
2019524870.tif 000008
【０１５６】
本明細書中に開示する多特異性結合剤／融合タンパク質は
−低頻度の投与を可能にし、全身毒性効果を最小化／排除するために、長い硝子体内半減期及び短い全身半減期を支持する。
−硝子体の保持を有し、眼からの放出が遅くなり、低い全身Ｃｍａｘ及びより少ない全身毒性がもたらされる、
−選択されたＥＣＭ化合物への増加した親和性を有し、より低い有効薬物濃度に導き、より低頻度の投与頻度をもたらしうる。
−特定の硝子体保持部分を有し、長い硝子体内半減期をもたらす。
−硝子体及び血液網膜関門を横切る速い拡散を補償するための硝子体保持部分を組み合わせた低分子量フォーマットを有する。
−眼科機器における使用のために最も適した低分子量フォーマットである。
−第３の特異性の追加によって、さらに高い有効性に導きうる。
−Ｆｃ領域を含む場合、ＦｃＲｎに結合しない「サイレント」Ｆｃ部分のために、短縮した全身半減期を伴う高ＭＷフォーマットである。
【０１５７】
一態様において、本発明は、ヒトコラーゲンＩＩに結合する単離された抗体を提供する。
【０１５８】
特定の実施形態において、抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体は、７５０を上回る、一実施形態においては１０００を上回る、８nM濃度でのマイクロ秒におけるミニブタの硝子体液中での拡散時間を有する。
【０１５９】
特定の実施形態において、抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体はブタコラーゲンＩＩにも特異的に結合する。
【０１６０】
特定の実施形態において、抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体は、８nMの濃度で４００nM未満のブタコラーゲンＩＩへの結合のためのＫＤ値を有する。一実施形態において、ＫＤは１００nM未満である。
【０１６１】
特定の実施形態において、抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体は、２００nM未満のヒトコラーゲンＩＩについてのＫＤ値を有する。一実施形態において、ＫＤは５０nM未満である。
【０１６２】
特定の実施形態において、抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体は、ミニブタ硝子体において１５０時間を上回る半減期を有する。
【０１６３】
特定の実施形態において、抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体は、ミニブタにおいて２００nMを上回る推定Ｃ０を有する。一実施形態において、Ｃ０は３００nMを上回る。
【０１６４】
一態様において、本発明は、配列番号０９のＫａｂａｔに従って決定された少なくとも１つ、少なくとも２つ、又は３つ全てのＶＨ  ＨＶＲを含む抗体を提供する。
【０１６５】
一態様において、本発明は、配列番号１２のＫａｂａｔに従って決定された少なくとも１つ、少なくとも２つ、又は３つ全てのＶＨ  ＨＶＲを含む抗体を提供する。
【０１６６】
一態様において、本発明は、配列番号１５のＫａｂａｔに従って決定された少なくとも１つ、少なくとも２つ、又は３つ全てのＶＨ  ＨＶＲを含む抗体を提供する。
【０１６７】
一態様において、本発明は、配列番号１０のＫａｂａｔに従って決定された少なくとも１つ、少なくとも２つ、又は３つ全てのＶＬ  ＨＶＲを含む抗体を提供する。
【０１６８】
一態様において、本発明は、配列番号１３のＫａｂａｔに従って決定された少なくとも１つ、少なくとも２つ、又は３つ全てのＶＬ  ＨＶＲを含む抗体を提供する。
【０１６９】
一態様において、本発明は、配列番号１６のＫａｂａｔに従って決定された少なくとも１つ、少なくとも２つ、又は３つ全てのＶＬ  ＨＶＲを含む抗体を提供する。
【０１７０】
別の態様において、本発明の抗体は、（ａ）配列番号０９のＫａｂａｔに従って決定された少なくとも１つ、少なくとも２つ、又は３つ全てのＶＨ  ＨＶＲ配列を含むＶＨドメイン；及び  （ｂ）配列番号１０のＫａｂａｔに従って決定された少なくとも１つ、少なくとも２つ、又は３つ全てのＶＬ  ＨＶＲ配列を含むＶＬドメインを含む。
【０１７１】
別の態様において、本発明の抗体は、（ａ）配列番号１２のＫａｂａｔに従って決定された少なくとも１つ、少なくとも２つ、又は３つ全てのＶＨ  ＨＶＲ配列を含むＶＨドメイン；及び（ｂ）配列番号１３のＫａｂａｔに従って決定された少なくとも１つ、少なくとも２つ、又は３つ全てのＶＬ  ＨＶＲ配列を含むＶＬドメインを含む。
【０１７２】
別の態様において、本発明の抗体は、（ａ）配列番号１５のＫａｂａｔに従って決定された少なくとも１つ、少なくとも２つ、又は３つ全てのＶＨ  ＨＶＲ配列を含むＶＨドメイン；及び  （ｂ）配列番号１６のＫａｂａｔに従って決定された少なくとも１つ、少なくとも２つ、又は３つ全てのＶＬ  ＨＶＲ配列を含むＶＬドメインを含む。
【０１７３】
上記実施形態のいずれにおいても、抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体はヒト化されている。一実施形態において、抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体は、上記の実施形態のいずれかにおけるようにＨＶＲを含み、アクセプターヒトフレームワーク（例、ヒト免疫グロブリンフレームワーク又はヒトコンセンサスフレームワーク）をさらに含む。
【０１７４】
別の態様において、抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体は、配列番号０９のアミノ酸配列と、少なくとも９０%、９１%、９２%、９３%、９４%、９５%、９６%、９７%、９８%、９９%、又は１００%の配列同一性を有する重鎖可変ドメイン（ＶＨ）配列を含む。特定の実施形態において、少なくとも９０%、９１%、９２%、９３%、９４%、９５%、９６%、９７%、９８%、又は９９%の同一性を有するＶＨ配列は、参照配列と比べて、置換（例、保存的置換）、挿入、又は欠失を含むが、しかし、その配列を含む抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体は、ヒトコラーゲンＩＩに結合する能力を保持する。特定の実施形態において、合計１〜１０のアミノ酸が、配列番号０９において置換、挿入、及び／又は欠失されている。特定の実施形態において、置換、挿入、又は欠失は、ＨＶＲ外の領域中（即ち、ＦＲ中）で生じる。場合により、抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体は、配列番号０９においてＶＨ配列を含む（その配列の翻訳後修飾を含む）。
【０１７５】
別の態様において、抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体は、配列番号１２のアミノ酸配列と、少なくとも９０%、９１%、９２%、９３%、９４%、９５%、９６%、９７%、９８%、９９%、又は１００%の配列同一性を有する重鎖可変ドメイン（ＶＨ）配列を含む。特定の実施形態において、少なくとも９０%、９１%、９２%、９３%、９４%、９５%、９６%、９７%、９８%、又は９９%の同一性を有するＶＨ配列は、参照配列と比べて、置換（例、保存的置換）、挿入、又は欠失を含むが、しかし、その配列を含む抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体は、ヒトコラーゲンＩＩに結合する能力を保持する。特定の実施形態において、合計１〜１０のアミノ酸が、配列番号１２において置換、挿入、及び／又は欠失されている。特定の実施形態において、置換、挿入、又は欠失は、ＨＶＲ外の領域中（即ち、ＦＲ中）で生じる。場合により、抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体は、配列番号１２においてＶＨ配列を含む（その配列の翻訳後修飾を含む）。
【０１７６】
別の態様において、抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体は、配列番号１５のアミノ酸配列と、少なくとも９０%、９１%、９２%、９３%、９４%、９５%、９６%、９７%、９８%、９９%、又は１００%の配列同一性を有する重鎖可変ドメイン（ＶＨ）配列を含む。特定の実施形態において、少なくとも９０%、９１%、９２%、９３%、９４%、９５%、９６%、９７%、９８%、又は９９%の同一性を有するＶＨ配列は、参照配列と比べて、置換（例、保存的置換）、挿入、又は欠失を含むが、しかし、その配列を含む抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体は、ヒトコラーゲンＩＩに結合する能力を保持する。特定の実施形態において、合計１〜１０のアミノ酸が、配列番号１５において置換、挿入、及び／又は欠失されている。特定の実施形態において、置換、挿入、又は欠失は、ＨＶＲ外の領域中（即ち、ＦＲ中）で生じる。場合により、抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体は、配列番号１５においてＶＨ配列を含む（その配列の翻訳後修飾を含む）。
【０１７７】
別の態様において、抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体を提供し、それにおいて抗体は、配列番号１０のアミノ酸配列と、少なくとも９０%、９１%、９２%、９３%、９４%、９５%、９６%、９７%、９８%、９９%、又は１００%の配列同一性を有する軽鎖可変ドメイン（ＶＬ）を含む。特定の実施形態において、少なくとも９０%、９１%、９２%、９３%、９４%、９５%、９６%、９７%、９８%、又は９９%の同一性を有するＶＬ配列は、参照配列と比べて、置換（例、保存的置換）、挿入、又は欠失を含むが、しかし、その配列を含む抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体は、ヒトコラーゲンＩＩに結合する能力を保持する。特定の実施形態において、合計１〜１０のアミノ酸が、配列番号１０において置換、挿入、及び／又は欠失されている。特定の実施形態において、置換、挿入、又は欠失は、ＨＶＲ外の領域中（即ち、ＦＲ中）で生じる。場合により、抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体は、配列番号１０においてＶＬ配列を含む（その配列の翻訳後修飾を含む）。
【０１７８】
別の態様において、抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体を提供し、それにおいて抗体は、配列番号１３のアミノ酸配列と、少なくとも９０%、９１%、９２%、９３%、９４%、９５%、９６%、９７%、９８%、９９%、又は１００%の配列同一性を有する軽鎖可変ドメイン（ＶＬ）を含む。特定の実施形態において、少なくとも９０%、９１%、９２%、９３%、９４%、９５%、９６%、９７%、９８%、又は９９%の同一性を有するＶＬ配列は、参照配列と比べて、置換（例、保存的置換）、挿入、又は欠失を含むが、しかし、その配列を含む抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体は、ヒトコラーゲンＩＩに結合する能力を保持する。特定の実施形態において、合計１〜１０のアミノ酸が、配列番号１３において置換、挿入、及び／又は欠失されている。特定の実施形態において、置換、挿入、又は欠失は、ＨＶＲ外の領域中（即ち、ＦＲ中）で生じる。場合により、抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体は、配列番号１３においてＶＬ配列を含む（その配列の翻訳後修飾を含む）。
【０１７９】
別の態様において、抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体を提供し、それにおいて抗体は、配列番号１６のアミノ酸配列と、少なくとも９０%、９１%、９２%、９３%、９４%、９５%、９６%、９７%、９８%、９９%、又は１００%の配列同一性を有する軽鎖可変ドメイン（ＶＬ）を含む。特定の実施形態において、少なくとも９０%、９１%、９２%、９３%、９４%、９５%、９６%、９７%、９８%、又は９９%の同一性を有するＶＬ配列は、参照配列と比べて、置換（例、保存的置換）、挿入、又は欠失を含むが、しかし、その配列を含む抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体は、ヒトコラーゲンＩＩに結合する能力を保持する。特定の実施形態において、合計１〜１０のアミノ酸が、配列番号１６において置換、挿入、及び／又は欠失されている。特定の実施形態において、置換、挿入、又は欠失は、ＨＶＲ外の領域中（即ち、ＦＲ中）で生じる。場合により、抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体は、配列番号１６においてＶＬ配列を含む（その配列の翻訳後修飾を含む）。
【０１８０】
別の態様において、抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体が提供され、それにおいて抗体は、上に提供する実施形態のいずれかにおけるようなＶＨ、及び上に提供する実施形態のいずれかにおけるようなＶＬを含む。一実施形態において、抗体は、それぞれ配列番号０９及び配列番号１０においてＶＨ配列及びＶＬ配列を含む（それらの配列の翻訳後修飾を含む）。
【０１８１】
別の態様において、抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体が提供され、それにおいて抗体は、上に提供する実施形態のいずれかにおけるようなＶＨ、及び上に提供する実施形態のいずれかにおけるようなＶＬを含む。一実施形態において、抗体は、それぞれ配列番号１２及び配列番号１３においてＶＨ配列及びＶＬ配列を含む（それらの配列の翻訳後修飾を含む）。
【０１８２】
別の態様において、抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体が提供され、それにおいて抗体は、上に提供する実施形態のいずれかにおけるようなＶＨ、及び上に提供する実施形態のいずれかにおけるようなＶＬを含む。一実施形態において、抗体は、それぞれ配列番号１５及び配列番号１６においてＶＨ配列及びＶＬ配列を含む（それらの配列の翻訳後修飾を含む）。
【０１８３】
さらなる態様において、本発明は、本明細書において提供する抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体と同じエピトープに結合する抗体を提供する。
【０１８４】
本発明のさらなる態様において、上の実施形態のいずれかに従った抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体は、キメラ抗体、ヒト化抗体、又はヒト抗体を含むモノクローナル抗体である。一実施形態において、抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体は抗体フラグメント（例、Ｆｖ、Ｆａｂ、Ｆａｂ’、ｓｃＦｖ、ダイアボディ、又はＦ（ａｂ’）２フラグメント）である。
【０１８５】
本発明のさらなる態様において、上の実施形態のいずれかに従った抗ヒトコラーゲンＩＩ抗体は、モノクローナル抗体ｓｃＦｖフラグメント又はＦａｂである。一実施形態において、ｓｃＦｖフラグメントは配列番号１１のアミノ酸配列を有する。一実施形態において、ｓｃＦｖフラグメントは配列番号１４のアミノ酸配列を有する。一実施形態において、ｓｃＦｖフラグメントは配列番号１７のアミノ酸配列を有する。
【０１８６】
ＩＶ．産生
【０１８７】
本明細書中に開示されるような多特異性結合剤／融合タンパク質は組換え手段により産生する。このように、本発明において報告する一態様は、本明細書において報告する多特異性結合剤をコードする核酸であり、さらなる態様は、本明細書において報告する多特異性結合剤をコードする核酸を含む細胞である。組換えの産生のための方法が、最先端技術において広く公知であり、原核細胞及び真核細胞中でのタンパク質発現を含み、続く多特異性結合剤の単離及び通常は医薬的に許容可能な純度までの精製を伴う。宿主細胞における上記の多特異性結合剤の発現のために、それぞれの鎖をコードする核酸を、標準方法により発現ベクターに挿入する。発現は、適当な原核宿主細胞又は真核宿主細胞（ＣＨＯ細胞、ＮＳ０細胞、ＳＰ２／０細胞、ＨＥＫ２９３細胞、ＣＯＳ細胞、ＰＥＲ．Ｃ６細胞、酵母、又はＥ．  ｃｏｌｉ細胞など）において実施し、多特異性結合剤を細胞（培養上清又は溶解後の細胞）から回収する。抗体の組換え産生のための一般的方法が、最先端技術において周知であり、例えば、概説文献Makrides, S.C., Protein Expr. Purif. 17 (1999) 183-202, Geisse, S., et al., Protein Expr. Purif. 8 (1996) 271-282、Kaufman, R.J., Mol. Biotechnol. 16 (2000) 151-160及びWerner, R.G., Drug Res. 48 (1998) 870-880において記載されている。
【０１８８】
抗体は、例えば、ＵＳ  ４，８１６，５６７に記載される組換え方法及び製剤を使用して産生しうる。
【０１８９】
一実施形態において、本明細書において記載する多特異性結合剤をコードする単離核酸が提供される。そのような核酸は、多特異性結合剤のＶＬを含むアミノ酸配列及び／又はＶＨを含むアミノ酸配列をコードしうる。さらなる実施形態において、そのような核酸を含む１つ又は複数のベクター（例、発現ベクター）を提供する。さらなる実施形態において、そのような核酸を含む宿主細胞を提供する。そのような一実施形態において、宿主細胞は、以下を含む（例、以下を用いて形質転換されている）：（１）多特異性結合剤のＶＬを含むアミノ酸配列及び多特異性結合剤のＶＨを含むアミノ酸配列をコードする核酸を含むベクター、又は（２）多特異性結合剤のＶＬを含むアミノ酸配列をコードする核酸を含む第１のベクター及び多特異性結合剤のＶＨを含むアミノ酸配列をコードする核酸を含む第２のベクター。一実施形態において、宿主細胞は、真核生物、例えば、チャイニーズハムスター卵巣（ＣＨＯ）細胞又はリンパ系細胞（例、Ｙ０、ＮＳ０、Ｓｐ２０細胞）である。一実施形態において、本明細書において報告する多特異性結合剤の作製方法を提供し、その方法は、多特異性結合剤の発現のために適切な条件下で上に提供する多特異性結合剤をコードする核酸を含む宿主細胞を培養すること、及び、場合により、宿主細胞（又は宿主細胞培養培地）から多特異性結合剤を回収することを含む。
【０１９０】
したがって、本明細書において報告する一態様は、本明細書において報告する多特異性結合剤の調製のための方法であって、以下の工程を含む  ：
ａ）多特異性結合剤をコードする核酸分子を含むベクターを用いて宿主細胞を形質転換すること、
ｂ）多特異性結合剤の合成を可能にする条件下で宿主細胞を培養すること、及び
ｃ）培養物から多特異性結合剤を回収すること。
【０１９１】
一実施形態において、ｃ）の下での回収工程は、軽鎖定常ドメイン特異的な捕捉試薬（それは、例えば、カッパ軽鎖又はラムダ軽鎖が二特異性抗体中に含まれているかに依存して、カッパ定常軽鎖又はラムダ定常軽鎖について特異的である）の使用を含む。一実施態様において、この軽鎖特異的な捕捉試薬を、結合及び溶出モードにおいて使用する。そのような軽鎖定常ドメイン特異的な捕捉試薬の例は、例えば、KappaSelect（商標）及びLambdaFabSelect（商標）（GE Healthcare/BACから入手可能）であり、それらは、高い流速及び低い背圧を大規模で可能にする、高度に強固なアガロースベースマトリクスに基づく。これらの材料は、カッパ軽鎖又はラムダ軽鎖の定常領域にそれぞれ結合するリガンドを含む（即ち、軽鎖の定常領域を欠くフラグメントは結合しない）。両方が、従って、軽鎖の定常領域を含む他の標的分子（例えばＩｇＧ、ＩｇＡ、及びＩｇＭ）に結合することが可能である。リガンドは、長い親水性スペーサーアームを介してマトリクスに付着され、それらを、標的分子への結合のために簡単に利用可能にする。それらは、ヒトＩｇカッパ又はラムダのいずれかについてスクリーニングされる単鎖抗体フラグメントに基づく。
【０１９２】
多特異性結合剤は、従来の免疫グロブリン精製手順、例えば親和性クロマトグラフィー（プロテインＡセファロース、KappaSelect（商標）、LambdaFabSelect（商標））、ヒドロキシルアパタイトクロマトグラフィー、ゲル電気泳動、又は透析などにより培養培地から適切に分離される。
【０１９３】
モノクローナル抗体をコードするＤＮＡ及びＲＮＡは、容易に単離され、従来の手順を使用して配列決定される。Ｂ細胞又はハイブリドーマ細胞は、そのようなＤＮＡ及びＲＮＡの供給源としての役割を果たすことができる。一度単離されると、ＤＮＡを発現ベクター中に挿入してもよく、それを次に、本来なら免疫グロブリンタンパク質を産生しない宿主細胞（例えばＨＥＫ  ２９３細胞、ＣＯＳ細胞、又はミエローマ細胞など）中にトランスフェクトし、宿主細胞において組換えモノクローナル抗体の合成を得る。
【０１９４】
細胞成分又は他の混入物（例、他の細胞性核酸又はタンパク質）を、標準的な技術（アルカリ／ＳＤＳ処理、ＣｓＣｌバンディング、カラムクロマトグラフィー、アガロースゲル電気泳動を含む）、及び当技術分野において公知の他（例、Ausubel, F., et al., ed. Current Protocols in Molecular Biology, Greene Publishing and Wiley Interscience, New York (1987)を参照のこと）により除去するために、多特異性結合剤の精製を実施する。異なる方法が、タンパク質精製のために十分に確立され、広範に使用されている。例えば、親和性クロマトグラフィー（例、プロテインＡ又はプロテインＧ親和性クロマトグラフィー）、イオン交換クロマトグラフィー（例、陽イオン交換（カルボキシメチル樹脂）、陰イオン交換（アミノエチル樹脂）、及び混合モード交換）、チオフィリック吸着（例、ベータ−メルカプトエタノール及び他のＳＨリガンドを伴う）、疎水的相互作用又は芳香族吸着クロマトグラフィー（例、フェニル基−セファロース、アザ−アレノフィリック樹脂、又はｍ−アミノフェニルボロン酸を伴う）、金属キレート親和性クロマトグラフィー（例、Ｎｉ（ＩＩ）及びＣｕ（ＩＩ）親和性材料を伴う）、サイズ排除クロマトグラフィー、及び電気泳動方法（例えばゲル電気泳動法、キャピラリー電気泳動など）（Vijayalakshmi, M.A., Appl. Biochem. Biotech. 75 (1998) 93-102）など。
【０１９５】
多特異性結合剤をコードするベクターのクローニング又は発現のための適切な宿主細胞は、本明細書において記載する原核細胞又は真核細胞を含む。例えば、多特異性結合剤は、特にグリコシル化が必要とされない場合、細菌中で産生してもよい。細菌におけるポリペプチドの発現については、例えば、ＵＳ  ５，６４８，２３７、ＵＳ  ５，７８９，１９９、及びＵＳ  ５，８４０，５２３を参照のこと（また、大腸菌における抗体フラグメントの発現を記載する、Charlton, K.A., In: Methods in Molecular Biology, Vol. 248, Lo, B.K.C. (ed.), Humana Press, Totowa, NJ (2003), pp. 245-254を参考のこと）。発現後、多特異性結合剤は、可溶性画分中の細菌細胞ペーストから単離してもよく、さらに精製することができる。
【０１９６】
原核生物に加えて、真核微生物（例えば糸状菌又は酵母菌など）が、多特異性結合剤をコードするベクターのための適切なクローニング又は発現宿主であり、グリコシル化経路が「ヒト化」されている真菌株及び酵母菌株を含み、部分的又は完全ヒトグリコシル化パターンを伴う多特異性結合剤の産生をもたらす。Gerngross, T.U., Nat. Biotech. 22 (2004) 1409-1414；及びLi, H. et al., Nat. Biotech. 24 (2006) 210-215を参照のこと。
【０１９７】
グリコシル化された多特異性結合剤の発現のための適切な宿主細胞はまた、多細胞生物（無脊椎動物及び脊椎動物）から由来する。無脊椎動物細胞の例は植物及び昆虫の細胞を含む。昆虫細胞と併せて使用されうる多数のバキュロウイルス株が、特にスポドプテラ・フルギペルダ（Ｓｐｏｄｏｐｔｅｒａ  ｆｒｕｇｉｐｅｒｄａ）細胞のトランスフェクションのために同定されている。
【０１９８】
植物細胞培養物も宿主として利用することができる。例えば、ＵＳ  ５，９５９，１７７、ＵＳ  ６，０４０，４９８、ＵＳ  ６，４２０，５４８、ＵＳ  ７，１２５，９７８、及びＵＳ  ６，４１７，４２９を参照のこと（トランスジェニック植物において抗体を産生するためのPLANTIBODIES（商標）技術が記載されている）。
【０１９９】
脊椎動物細胞も宿主として使用してもよい。例えば、懸濁液中で成長するように適合されている哺乳動物細胞株が有用でありうる。有用な哺乳動物宿主細胞株の他の例は、ＳＶ４０により形質転換されたサル腎臓ＣＶ１株（ＣＯＳ−７）；ヒト胚腎臓株（例えばGraham, F.L., et al., J. Gen Virol. 36 (1977) 59-74において記載されているＨＥＫ２９３又は２９３細胞）；ベビーハムスター腎臓細胞（ＢＨＫ）；マウスセルトリ細胞（例えばMather, J.P., Biol. Reprod. 23 (1980) 243-252において記載されているＴＭ４細胞）；サル腎臓細胞（ＣＶ１）；アフリカミドリザル腎臓細胞（ＶＥＲＯ−７６）；ヒト子宮頸癌細胞（ＨＥＬＡ）；イヌ腎臓細胞（ＭＤＣＫ）；バッファローラット肝臓細胞（ＢＲＬ  ３Ａ）；ヒト肺細胞（Ｗ１３８）；ヒト肝臓細胞（Ｈｅｐ  Ｇ２）；マウス乳腺腫瘍（ＭＭＴ  ０６０５６２）；ＴＲＩ細胞（例えばMather, J.P., et al., Annals N.Y. Acad. Sci. 383 (1982) 44-68において記載されている）；ＭＲＣ５細胞；及びＦＳ４細胞である。他の有用な哺乳動物宿主細胞株は、チャイニーズハムスター卵巣（ＣＨＯ）細胞（ＤＨＦＲ−ＣＨＯ細胞を含む）（Urlaub, G., et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 77 (1980) 4216-4220）；及び骨髄腫細胞株（例えばＹ０、ＮＳ０、及びＳＰ２／０など）を含む。抗体産生のために適切な特定の哺乳動物宿主細胞株の概説については、例えば、Yazaki, P. and Wu, A.M., Methods in Molecular Biology, Vol. 248, Lo, B.K.C. (ed.), Humana Press, Totowa, NJ (2004), pp. 255-268を参照のこと。
【０２００】
Ｖ．医薬製剤
【０２０１】
本明細書中で開示する多特異性結合剤／融合タンパク質は価値ある有効性／安全性プロファイルを有しうる、及びそれぞれの治療を必要とする患者に利益を提供しうる。
【０２０２】
一態様において、医薬としての使用のための本明細書において報告する多特異性結合剤を提供する。
【０２０３】
さらなる態様において、本発明は、医薬の製造又は調製における多特異性結合剤の使用を提供する。任意の実施形態に従った「個体」はヒトでありうる。
【０２０４】
さらなる態様において、本発明は、例えば、本明細書において概要を述べる治療方法のいずれかにおける使用のための、本明細書において提供する多特異性結合剤のいずれかを含む医薬製剤を提供する。一実施形態において、医薬製剤は、本明細書において提供する多特異性結合剤のいずれか及び医薬的に許容可能な担体を含む。別の実施形態において、医薬製剤は、本明細書において提供する多特異性結合剤のいずれか及び少なくとも１つの追加の治療薬剤か含む。
【０２０５】
本明細書において報告する一態様は、本明細書において報告する多特異性結合剤を含む医薬製剤である。
【０２０６】
本明細書において記載する多特異性結合剤の医薬製剤は、所望の程度の純度を有するそのような多特異性結合剤を、１つ又は複数の任意の医薬的に許容可能な担体と混合することにより（Remington’s Pharmaceutical Sciences, 16th edition, Osol, A. (ed.) (1980)）、凍結乾燥製剤又は水溶液の形態で調製する。医薬的に許容可能な担体は、一般的に、用いられる投与量及び濃度でレシピエントに非毒性であり、緩衝剤、例えばリン酸塩、クエン酸塩、及び他の有機酸など；抗酸化剤（アスコルビン酸及びメチオニンを含む）；保存剤（例えばオクタデシルジメチルベンジルアンモニウムクロリド；塩化ヘキサメトニウム；塩化ベンザルコニウム；塩化ベンゼトニウム；フェノール、ブチル又はベンジルアルコール；アルキルパラベン、例えばメチル又はプロピルパラベン；カテコール；レゾルシノール；シクロヘキサノール；３−ペンタノール；及びｍ−クレゾールなど）；低分子量（約１０残基未満）ポリペプチド；タンパク質、例えば血清アルブミン、ゼラチン、又は免疫グロブリンなど；親水性ポリマー、例えばポリ（ビニルピロリドン）など；アミノ酸、例えばグリシン、グルタミン、アスパラギン、ヒスチジン、アルギニン、又はリジンなど；単糖類、二糖類、及び他の糖質（グルコース、マンノース、又はデキストリンを含む）；キレート剤（例えばＥＤＴＡなど）；糖（例えばスクロース、マンニトール、トレハロース、又はソルビトールなど）；塩形成対イオン（例えばナトリウムなど）；金属複合体（例、Ｚｎタンパク質複合体）；及び／又は非イオン性界面活性剤（例えばポリエチレングリコール（ＰＥＧ）など）を含むが、これらに限定しない。例示的な医薬的に許容可能な担体は、本明細書においてさらに、間質性薬物分散剤、例えば可溶性の中性活性ヒアルロニダーゼ糖タンパク質（ｓＨＡＳＥＧＰ）、例えば、ヒト可溶性ＰＨ−２０ヒアルロニダーゼ糖タンパク質、例えばｒｈｕＰＨ２０（HYLENEX（登録商標）、Baxter International, Inc.）などを含む。特定の例示的なｓＨＡＳＥＧＰ及び使用方法（ｒｈｕＰＨ２０を含む）が、ＵＳ  ２００５／０２６０１８６及びＵＳ  ２００６／０１０４９６８に記載されている。一態様において、ｓＨＡＳＥＧＰは、１つ又は複数の追加のグリコサミノグリカナーゼ（例えばコンドロイチナーゼなど）と組み合わせる。
【０２０７】
例示的な凍結乾燥された抗体製剤が、ＵＳ  ６，２６７，９５８に記載されている。水性抗体製剤は、ＵＳ  ６，１７１，５８６及びＷＯ  ２００６／０４４９０８に記載されている製剤を含み、後者の製剤はヒスチジン−酢酸緩衝剤を含む。
【０２０８】
本明細書における製剤はまた、処置されている特定の適応症のために必要な１を上回る活性成分、好ましくは互いに悪影響を及ぼさない相補的な活性を伴う製剤を含みうる。そのような活性成分は、意図される目的のために効果的である量で、組み合わせで適切に存在する。
【０２０９】
インビボ投与のために使用される製剤は、一般的に無菌である。無菌性は、例えば、無菌濾過膜を通じた濾過により容易に達成されうる。
【０２１０】
本明細書において報告する別の態様は、医薬製剤の製造のための本明細書において報告する多特異性結合剤の使用である。本明細書において報告するさらなる態様は、本明細書において報告する多特異性結合剤を含む医薬製剤の製造方法である。別の態様において、製剤、例えば、医薬担体と一緒に製剤化された、本明細書において報告する多特異性結合剤を含む医薬製剤を提供する。
【０２１１】
送達の多くの可能なモードを使用することができ、眼内適用又は局所適用を含むが、それに限定しない。一実施態様において、適用は眼内であり、結膜下注射、前房内注射、側頭部角膜縁を介した前房中への注射、基質内注射、角膜内注射、網膜下注射、眼房水注射、テノン嚢下注射又は持続送達機器、硝子体内注射（例、前、中、又は後硝子体内注射）を含むが、それらに限定しない。一実施態様において、適用は局所的であり、角膜への点眼を含むが、それに限定しない。
【０２１２】
一実施態様において、本明細書において報告する二特異性結合剤又は医薬的組成物は、硝子体内適用を介して、例えば、硝子体内注射を介して投与する。これは、当技術分野において公知の標準的手順に従って実施することができる（例、Ritter et al., J. Clin. Invest. 116 (2006) 3266-3276、Russelakis-Carneiro et al., Neuropathol. Appl. Neurobiol. 25 (1999) 196-206、及びWray et al., Arch. Neurol. 33 (1976) 183-185を参照のこと）。
【０２１３】
一部の実施態様において、治療用キットを提供し、それは、本明細書において記載する医薬製剤中に存在する二特異性抗体の１又は複数の用量、医薬製剤の硝子体内注射のための適切な機器、ならびに適切な被験体を詳述する指示書及び注射を行うためのプロトコールを含む。これらの実施態様において、製剤は典型的には、処置を必要とする被験体に硝子体内注射を介して投与される。これは、当技術分野において公知の標準的な手順に従って実施することができる（例、Ritter et al., J. Clin. Invest. 116 (2006) 3266-3276、Russelakis-Carneiro et al., Neuropathol. Appl. Neurobiol. 25 (1999) 196-206、及びWray et al., Arch. Neurol. 33 (1976) 183-185を参照のこと）。
【０２１４】
製剤はまた、アジュバント（例えば保存剤、湿潤剤、乳化剤、及び分散剤など）を含んでもよい。微生物の存在の防止は、滅菌手順（上記）により、ならびに、種々の抗菌薬剤及び抗真菌薬剤（例えば、パラベン、クロロブタノール、フェノール、ソルビン酸など）の包含により確実にしてもよい。また、等張剤（例えば糖、塩化ナトリウムなど）を製剤中に含むことが望ましいであろう。また、注射可能な医薬的形態の長期吸収は、吸収を遅延させる薬剤（例えばモノステアリン酸アルミニウム及びゼラチンなど）の包含によりもたらしてもよい。
【０２１５】
選択された投与経路にかかわらず、本明細書において報告する多特異性結合剤（それは適切な水和形態において使用してもよい）、及び／又は本明細書において報告する医薬製剤は、当業者に公知の従来の方法により医薬的に許容可能な投与形態中に製剤化される。
【０２１６】
本明細書において報告する医薬製剤中での活性成分の実際の投与量レベルを変動させてもよく、患者への毒性を伴わず、特定の患者、製剤、及び投与様式について所望の治療的応答を達成するために効果的である活性成分の量を得るようにする。選択される投与量レベルは、種々の薬物動態学的因子（用いられる特定の製剤の活性、投与経路、投与時間、用いられている特定の化合物の排出速度、治療の持続時間、他の薬物、用いられる特定の製剤との組み合わせにおいて使用される化合物及び／又は材料、処置されている患者の年齢、性別、体重、状態、全身の健康状態、及び以前の病歴、ならびに医学分野において周知の同様の因子を含む）に依存しうる。
【０２１７】
製剤は無菌であり、製剤がシリンジにより送達可能である範囲まで液体でなければならない。水に加えて、担体は、好ましくは、等張緩衝生理食塩水である。
【０２１８】
適した流動性は、例えば界面活性剤の使用により維持することができる。多くの場合において、等張剤、例えば、糖、多価アルコール（例えばマンニトール又はソルビトールなど）、及び塩化ナトリウムを製剤中に含むことが好ましい。
【０２１９】
製剤は、結膜下投与のための活性薬剤を含む眼科用デポー製剤を含むことができる。眼科用デポー製剤は、本質的に純粋な活性薬剤、例えば、本明細書において報告する二特異性抗体の微粒子を含む。本明細書において報告する二特異性抗体を含む微粒子は、生体適合性の医薬的に許容可能なポリマー又は脂質封入薬剤中に埋め込むことができる。デポー製剤を、延長期間にわたり、実質的に全ての活性物質の全てを放出するように適応してもよい。ポリマー又は脂質マトリクスは、存在する場合、全て又は実質的に全ての活性薬剤の放出後に、十分に分解され、投与部位から輸送されるように適応してもよい。デポー製剤は、医薬的に許容可能なポリマー及び溶解又は分散した活性薬剤を含む、液体製剤でありうる。注射時、ポリマーは、例えば、ゲル化又は沈殿により、注射部位でデポーを形成する。
【０２２０】
本明細書において報告する別の態様は、眼血管疾患の処置における使用のための、本明細書において報告する多特異性結合剤である。
【０２２１】
本明細書において報告する別の態様は、眼血管疾患の処置における使用のための、本明細書において報告する医薬製剤である。
【０２２２】
本明細書において報告する別の態様は、眼血管疾患の処置用の医薬の製造のための、本明細書において報告する多特異性結合剤の使用である。
【０２２３】
本明細書において報告する別の態様は、本明細書において報告する多特異性結合剤を、そのような処置を必要とする患者に投与することによる、血管性眼疾患に罹患した患者の処置方法である。
【０２２４】
ＶＩ．治療方法
【０２２５】
本明細書中に開示する多特異性結合剤／融合タンパク質のいずれかを治療方法において使用してもよい。
【０２２６】
特定の実施形態において、処置方法における使用のための多特異性結合剤を提供する。そのような一実施形態において、方法はさらに、少なくとも１つの追加の治療薬剤の効果的な量を個体に投与することを含む（例、下に記載する通り）。上の実施形態のいずれかに従った「個体」は、好ましい一実施形態においてヒトである。
【０２２７】
特定の実施形態において、処置方法における使用のための多特異性結合剤を提供する。そのような一実施形態において、方法はさらに、少なくとも１つの追加の治療薬剤の効果的な量を個体に投与することを含む（例、下に記載する通り）。実施形態のいずれかに従った「個体」は、好ましい一実施形態においてヒトである。
【０２２８】
本明細書において報告する抗体は、良好な医療行為と一致する様式において、製剤化、投薬、及び投与されうる。この文脈における考慮のための因子は、処置されている特定の障害、処置されている特定の哺乳動物、個々の患者の臨床状態、障害の原因、薬剤の送達部位、投与方法、投与のスケジュール、及び医療従事者に公知の他の因子を含む。多特異性結合剤は、問題の障害を防止又は処置するために現在使用される１つ又は複数の薬剤を用いて製剤化する必要はないが、しかし、場合により製剤化される。そのような他の薬剤の効果的な量は、製剤中に存在する多特異性結合剤の量、障害又は処置の型、及び上で考察する他の因子に依存する。これらは一般的に、本明細書において記載するのと同じ投与量で、及び投与経路を用いて、又は任意の投与量で、及び適当であると経験的／臨床的に決定される任意の経路により使用される。
【０２２９】
疾患の防止又は処置のために、本明細書において報告する多特異性結合剤の適当な投与量（単独で、あるいは１つ又は複数の他の追加の治療薬剤との組み合わせにおいて使用した場合）は、処置される疾患の型、多特異性結合剤の型、疾患の重症度及び経過（多特異性結合剤が予防的又は治療的な目的のために投与されるか否かにかかわらず）、過去の治療、患者の臨床歴及び多特異性結合剤への応答、ならびに主治医の判断に依存しうる。多特異性結合剤は、患者に１回で又は一連の処置にわたり適切に投与される。数日間又はそれより長い反復投与のために、状態に依存し、処置は一般的に、疾患症状の所望の抑制が生じるまで持続されうる。そのような用量は、間欠的に、例えば１週間毎又は３週間毎に投与してもよい（例、患者が、抗体の約２から約２０又は、例えば６用量を受けるようにする）。初回のより高い負荷用量、それに続く１つ又は複数のより低い用量を投与してもよい。この治療の進行は、従来の技術及びアッセイにより簡単にモニターされる。
【０２３０】
ＶＩＩ．製造品
【０２３１】
本明細書において報告する別の態様において、上に記載する障害の処置、防止、及び／又は診断のために有用な物質を含む製造品を提供する。製造品は、容器及び容器上の又はそれに関連付けられるラベル又は添付文書を含む。適切な容器は、例えばボトル、バイアル、シリンジなどを含む。容器は、種々の材料（例えばガラス又はプラスチックなど）から形成されうる。容器は、それ自体で、あるいは状態を処置、防止、及び／又は診断するために効果的な別の製剤と組み合わせた製剤を保持し、無菌アクセスポートを有しうる（例えば、容器は、静脈内溶液バッグ又は皮下注射針により貫通可能なストッパーを有するバイアルでありうる）。ラベル又は添付文書は、製剤が、選ばれた状態を処置するために使用されることを示す。さらに、製造品は、（ａ）その中に製剤を含む第１の容器（製剤は、本明細書において報告する多特異性結合剤を含む）；及び（ｂ）その中に製剤を含む第２の容器（製剤は、さらなる治療用剤を含む）を含みうる。本明細書において報告する本実施形態における製造品は、製剤が、特定の状態を処置するために使用することができることを示す添付文書をさらに含みうる。あるいは、又は加えて、製造品は、医薬的に許容可能な緩衝液、例えば注射用の静菌水（ＢＷＦＩ）又はリン酸緩衝生理食塩水などを含む第２（又は第３）の容器をさらに含みうる。それは、商業的な及び使用者の見地から望ましい他の材料（他の緩衝剤、希釈剤、フィルター、針、及びシリンジを含む）をさらに含みうる。
【０２３２】
ＶＩＩＩ．改変
【０２３３】
さらなる態様において、上の実施形態のいずれかに従った多特異性結合剤は、下のセクション１〜５において記載するように、単独で又は組み合わせて、特徴のいずれかを組み入れてもよい：
【０２３４】
１．抗体親和性
【０２３５】
特定の実施形態において、本明細書において提供する多特異性結合剤は、その標的のいずれについて≦１００nM（例、１０−７M又はそれ以下、例、１０−７M〜１０−１３M）の平衡解離定数（ＫＤ）を有する。
【０２３６】
一実施形態において、ＫＤはBIACORE（登録商標）表面プラズモン共鳴アッセイを使用して測定する。例えば、BIACORE（登録商標）2000又はBIACORE（登録商標）3000（GE Healthcare Inc.、ニュージャージー州ピスカタウェイ）を使用したアッセイを、〜１０応答単位（ＲＵ）で固定化抗原ＣＭ５チップを用いて２５℃で実施する。一実施形態において、カルボキシメチル化デキストランバイオセンサーチップ（ＣＭ５、BIAcore Inc.）を、供給業者の指示に従って、Ｎ−エチル−Ｎ’−（３−ジメチルアミノプロピル）−カルボジイミド塩酸塩（ＥＤＣ）及びＮ−ヒドロキシスクシンイミド（ＮＨＳ）を用いて活性化する。抗原を、流速５μL/分での注射前に、１０mM酢酸ナトリウム（ｐＨ４．８）を用いて５μg/ml（〜０．２μM）まで希釈し、約１０応答単位（ＲＵ）の共役タンパク質を達成する。抗原の注射に続き、１Ｍエタノールアミンを注射し、未反応基を遮断する。動態測定のために、Ｆａｂの２倍連続希釈物（０．７８nM〜５００nM）を、ＰＢＳ中で０．０５%ポリソルベート（TWEEN 20（商標））界面活性剤（ＰＢＳＴ）を用いて、２５℃で、流速約２５μL/分で注射する。会合速度（ｋｏｎ）及び解離速度（ｋｏｆｆ）を、簡単な１対１のラングミュア結合モデル（BIAcore（登録商標）Evaluation Softwareバージョン３．２）を使用して、会合及び解離センサーグラムを同時に適合させることにより算出する。平衡解離定数（ＫＤ）を比率ｋｏｆｆ／ｋｏｎとして算出する（例、Chen, Y. et al., J. Mol. Biol. 293 (1999) 865-881を参照のこと）。オン速度が上の表面プラズモン共鳴アッセイにより１０６Ｍ−１ｓ−１を上回る場合、次にオン速度を、２５℃でＰＢＳ（ｐＨ  ７．２）中の２０nMの抗抗原抗体（Ｆａｂ形態）の蛍光発光強度（励起＝２９５nm；発光＝３４０nm、１６nmバンドパス）における増加又は減少を測定する蛍光クエンチング技術を、分光計（例えばストップフロー装備分光光度計（Aviv Instruments）又は8000シリーズSLM-AMINCO（商標）分光光度計（ThermoSpectronic）など）において撹拌キュベットを用いて測定される増加濃度の抗原の存在において使用することにより決定することができる。
【０２３７】
２．キメラ及びヒト化結合部位
【０２３８】
特定の実施形態において、本明細書において提供する多特異性結合剤は、キメラ抗体又はヒト化抗体の抗体結合部位を含む。
【０２３９】
特定のキメラ抗体が、例えば、ＵＳ  ４，８１６，５６７；及びMorrison, S.L., et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 81 (1984) 6851-6855において記載されている。一例において、キメラ抗体は、非ヒト可変領域（例、マウス、ラット、ハムスター、ウサギ、又は非ヒト霊長類、例えばサルなどから由来する可変領域）及びヒト定常領域を含む。さらなる例において、キメラ抗体は、クラス又はサブクラスが、親抗体のものから変化されている「クラススイッチ」抗体である。キメラ抗体は、その抗原結合フラグメントを含む。
【０２４０】
特定の実施形態において、キメラ抗体はヒト化抗体である。典型的には、非ヒト抗体は、親の非ヒト抗体の特異性及び親和性を保持しながら、ヒトへの免疫原性を低下させるためにヒト化される。一般的に、ヒト化抗体は、ＨＶＲ、例、ＣＤＲ（又はその部分）が非ヒト抗体から由来し、ＦＲ（又はその部分）がヒト抗体配列から由来する１つ又は複数の可変ドメインを含む。ヒト化抗体は場合により、ヒト定常領域の少なくとも部分も含むであろう。一部の実施形態において、ヒト化抗体における一部のＦＲ残基が、非ヒト抗体（例、ＨＶＲ残基が由来する抗体）からの対応する残基で置換され、例えば、抗体特異性又は親和性を回復又は改善する。
【０２４１】
ヒト化抗体及びそれらを作製する方法が、例えば、Almagro, J.C. and Fransson, J., Front. Biosci. 13 (2008) 1619-1633において概説されており、例えば、Riechmann, I., et al., Nature 332 (1988) 323-329；Queen, C., et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 86 (1989) 10029-10033；ＵＳ  ５，８２１，３３７、ＵＳ  ７，５２７，７９１、ＵＳ  ６，９８２，３２１、及びＵＳ  ７，０８７，４０９；Kashmiri, S.V., et al., Methods 36 (2005) 25-34（特異性決定領域（ＳＤＲ）移植を記載）；Padlan, E.A., Mol. Immunol. 28 (1991) 489-498（「リサーフェシング」を記載）；Dall’Acqua, W.F. et al., Methods 36 (2005) 43-60（「ＦＲシャッフリング」を記載）；Osbourn, J. et al., Methods 36 (2005) 61-68；及びKlimka, A. et al., Br. J. Cancer 83 (2000) 252-260（ＦＲシャッフリングへの「ガイド付き選択」アプローチを記載）においてさらに記載されている。
【０２４２】
ヒト化のために使用されうるヒトフレームワーク領域は、「ベストフィット」方法を使用して選択されるフレームワーク領域（例、Sims, M.J., et al., J. Immunol. 151 (1993) 2296-2308を参照のこと）；軽鎖又は重鎖可変領域の特定のサブグループのヒト抗体のコンセンサス配列から由来するフレームワーク領域（例、Carter, P., et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 89 (1992) 4285-4289；及びPresta, L.G., et al., J. Immunol. 151 (1993) 2623-2632を参照のこと）；ヒト成熟（体細胞変異）フレームワーク領域又はヒト生殖系列フレームワーク領域（例、Almagro, J.C. and Fransson, J., Front. Biosci. 13 (2008) 1619-1633を参照のこと）；及びＦＲライブラリーのスクリーニングから由来するフレームワーク領域（例、Baca, M. et al., J. Biol. Chem. 272 (1997) 10678-10684及びRosok, M.J. et al., J. Biol. Chem. 271 (19969 22611-22618を参照のこと）を含むが、これらに限定しない。
【０２４３】
３．ヒト抗体結合部位
【０２４４】
特定の実施形態において、本明細書において提供する多特異性結合剤は、ヒト抗体の抗体結合部位を含む。
【０２４５】
ヒト抗体を、当技術分野において公知の種々の技術を使用して産生することができる。ヒト抗体は、一般的に、van Dijk, M.A. and van de Winkel, J.G., Curr. Opin. Pharmacol. 5 (2001) 368-374及びLonberg, N., Curr. Opin. Immunol. 20 (2008) 450-459において記載されている。
【０２４６】
ヒト抗体は、恐らくは、抗原攻撃に応答して、ヒト可変領域を伴うインタクトなヒト抗体又はインタクトな抗体を産生するように改変されたトランスジェニック動物に免疫原を投与することにより調製される。そのような動物は、典型的には、ヒト免疫グロブリン遺伝子座の全て又は部分を含み、それらは、内因性免疫グロブリン遺伝子座を置換する、あるいは染色体外に存在する、又は動物の染色体中にランダムに組み込まれる。そのようなトランスジェニックマウスにおいて、内因性免疫グロブリン遺伝子座は、一般的に、不活性化されている。トランスジェニック動物からヒト抗体を得るための方法の概説については、Lonberg, N., Nat. Biotech. 23 (2005) 1117-1125を参照のこと。また、XENOMOUSE（商標）技術を記載するＵＳ  ６，０７５，１８１及びＵＳ  ６，１５０，５８４；ＨＵＭＡＢ（登録商標）技術を記載するＵＳ  ５，７７０，４２９；Ｋ−Ｍ  ＭＯＵＳＥ（登録商標）技術を記載するＵＳ  ７，０４１，８７０、及びＶＥＬＯＣＩＭＯＵＳＥ（登録商標）技術を記載するＵＳ  ２００７／００６１９００を参照のこと。そのような動物により生成されたインタクトな抗体からのヒト可変領域は、例えば、異なるヒト定常領域と組み合わせることによりさらに改変してもよい。
【０２４７】
ヒト抗体はまた、ハイブリドーマベースの方法により作製することができる。ヒトモノクローナル抗体の産生のためのヒト骨髄腫及びマウス−ヒト異種骨髄腫細胞株が記載されている（例、Kozbor, D., J. Immunol. 133 (1984) 3001-3005；Brodeur, B.R., et al., Monoclonal Antibody Production Techniques and Applications, Marcel Dekker, Inc., New York (1987), pp. 51-63；及びBoerner, P., et al., J. Immunol. 147 (1991) 86-95を参照のこと）。ヒトＢ細胞ハイブリドーマ技術を介して生成されたヒト抗体はまた、Li, J.et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 103 (2006) 3557-3562に記載されている。追加の方法は、例えば、ＵＳ  ７，１８９，８２６（ハイブリドーマ細胞株からのモノクローナルヒトＩｇＭ抗体の産生を記載する）及びNi, J., Xiandai Mianyixue 26 (2006) 265-268（ヒト−ヒトハイブリドーマを記載する）において記載される方法を含む。ヒトハイブリドーマ技術（トリオーマ技術）がまた、Vollmers, H.P. and Brandlein, S., Histology and Histopathology 20 (2005) 927-937及びVollmers, H.P. and Brandlein, S., Methods and Findings in Experimental and Clinical Pharmacology 27 (2005) 185-191に記載されている。
【０２４８】
ヒト抗体はまた、ヒト由来ファージディスプレイライブラリーより選択されたＦｖクローン可変ドメイン配列を単離することにより生成してもよい。そのような可変ドメイン配列を次に、所望のヒト定常ドメインと組み合わせてもよい。抗体ライブラリーよりヒト抗体を選択するための技術を以下に記載する。
【０２４９】
４．ライブラリー由来の抗体結合部位
【０２５０】
本明細書において報告する多特異性結合剤は、所望の活性又は活性を伴う抗体についてコンビナトリアルライブラリーをスクリーニングすることにより単離された抗体の抗体結合部位を含みうる。
【０２５１】
例えば、種々の方法が、ファージディスプレイライブラリーを生成し、所望の結合特性を保持する抗体について、そのようなライブラリーをスクリーニングするために、当技術分野において公知である。そのような方法は、例えば、Hoogenboom, H.R. et al., Methods in Molecular Biology 178 (2001) 1-37において概説されており、例えば、McCafferty, J. et al., Nature348 (1990) 552-554；Clackson, T. et al., Nature 352 (1991) 624-628；Marks, J.D. et al., J. Mol. Biol. 222 (1992) 581-597；Marks, J.D. and Bradbury, A., Methods in Molecular Biology 248 (2003) 161-175；Sidhu, S.S. et al., J. Mol. Biol. 338 (2004) 299-310；Lee, C.V. et al., J. Mol. Biol. 340 (2004) 1073-1093；Fellouse, F.A., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 101 (2004) 12467-12472；及びLee, C.V. et al., J. Immunol. Methods 284 (2004) 119-132においてさらに記載されている。
【０２５２】
特定のファージディスプレイ方法において、ＶＨ及びＶＬ遺伝子のレパートリーをポリメラーゼ連鎖反応（ＰＣＲ）により別々にクローニングし、ファージライブラリーにおいてランダムに組み換え、それを次に、Winter, G., et al., Ann. Rev. Immunol. 12 (1994) 433-455に記載されるように抗原結合ファージについてスクリーニングすることができる。ファージは典型的には、一本鎖Ｆｖ（ｓｃＦｖ）フラグメントとして又はＦａｂフラグメントとして抗体フラグメントを呈示する。免疫化された供給源からのライブラリーは、ハイブリドーマを構成する必要性を伴わず、免疫原に高親和性抗体を提供する。あるいは、天然レパートリーを（例、ヒトから）クローニングし、Griffiths, A.D., et al., EMBO J. 12 (1993) 725-734により記載されるように、任意の免疫化を伴わず、広範囲の非自己及びまた自己抗原に、抗体の単一供給源を提供することができる。最後に、天然ライブラリーはまた、幹細胞から非再配列Ｖ遺伝子セグメントをクローニングし、高度可変ＣＤＲ３領域をコードし、インビトロで再構成を達成するためのランダム配列を含むＰＣＲプライマーを使用することにより、Hoogenboom, H.R. and Winter, G., J. Mol. Biol. 227 (1992) 381-388により記載されるように合成的に作製することができる。ヒト抗体ファージライブラリーを記載する特許公開は、例えば、ＵＳ  ５，７５０，３７３、及びＵＳ  ２００５／００７９５７４、ＵＳ  ２００５／０１１９４５５、ＵＳ  ２００５／０２６６０００、ＵＳ  ２００７／０１１７１２６、ＵＳ  ２００７／０１６０５９８、ＵＳ  ２００７／０２３７７６４、ＵＳ  ２００７／０２９２９３６、及びＵＳ  ２００９／０００２３６０を含む。
【０２５３】
ヒト抗体ライブラリーから単離された抗体又は抗体フラグメントは、本明細書においてヒト抗体又はヒト抗体フラグメントと考えられる。
【０２５４】
５．多特異性結合剤の変異体
【０２５５】
特定の実施形態において、本明細書において提供する多特異性結合剤のアミノ酸配列変異体が検討される。例えば、多特異性結合剤の結合親和性及び／又は他の生物学的特性を改善することが望まれうる。多特異性結合剤のアミノ酸配列変異体を、多特異性結合剤をコードするヌクレオチド配列中へ適当な改変を導入することにより、又はペプチド合成により調製してもよい。そのような改変は、例えば、多特異性結合剤のアミノ酸配列内の残基からの欠失、及び／又はその中への挿入、及び／又はその置換を含む。欠失、挿入、及び置換の任意の組み合わせを作製し、最終的な構築物が所望の特性（例、抗原結合）を保持するという条件で、最終的な構築物に達することができる。
【０２５６】
ａ）置換、挿入、及び欠失変異体
【０２５７】
特定の実施形態において、１つ又は複数のアミノ酸置換を有する多特異性結合剤の変異体を提供する。置換変異誘発のための目的の部位は、ＨＶＲ及びＦＲを含む。保存的置換を、「好ましい置換」の見出しの下に以下の表に示す。より実質的な変化を、「例示的置換」の見出しの下に、以下の表中に提供し、アミノ酸側鎖クラスを参照して以下にさらに記載する通りである。アミノ酸置換を目的の多特異性結合剤中に導入し、産物を、所望の活性（例、保持／改善された抗原結合、免疫原性の減少、又はＡＤＣＣもしくはＣＤＣの改善）についてスクリーニングしてもよい。
【表７】
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【０２５８】
アミノ酸を一般的な側鎖特性に従ってグループ化してもよい：
（１）疎水性：ノルロイシン、Ｍｅｔ、Ａｌａ、Ｖａｌ、Ｌｅｕ、Ｉｌｅ；
（２）中性親水性：Ｃｙｓ、Ｓｅｒ、Ｔｈｒ、Ａｓｎ、Ｇｌｎ；
（３）酸性：Ａｓｐ、Ｇｌｕ；
（４）塩基性：Ｈｉｓ、Ｌｙｓ、Ａｒｇ；
（５）鎖配向に影響する残基：Ｇｌｙ、Ｐｒｏ；
（６）芳香族：Ｔｒｐ、Ｔｙｒ、Ｐｈｅ。
【０２５９】
保存的置換は、これらのクラスの１つのメンバーを別のクラスと交換することを伴いうる。
【０２６０】
置換変異体の１つの型は、親多特異性結合剤（例、ヒト化又はヒト抗体）の１つ又は複数の超可変領域の残基を置換することを含む。一般的には、さらなる試験のために選択された、結果として得られる変異体は、親多特異性結合剤と比べて、特定の生物学的特性（例、親和性の増加、免疫原性の低下）における改変（例、改善）を有する、及び／又は、親抗体の特定の生物学的特性を実質的に保持する。例示的な置換変異体は、例えば、ファージディスプレイベースの親和性成熟技術（例えば、本明細書に記載されるものなど）を使用して便利に生成されうる親和性成熟された多特異性結合剤である。簡単には、１つ又は複数のＨＶＲ残基を変異させ、変異型多特異性結合剤をファージ上に呈示させ、特定の生物学的活性（例、結合親和性）についてスクリーニングする。
【０２６１】
変化（例、置換）は、例えば、多特異性結合剤の親和性を改善させるために、ＨＶＲにおいて作製してもよい。そのような変化は、ＨＶＲ「ホットスポット」、即ち、体細胞成熟プロセスの間に高頻度で変異を受けるコドンによりコードされる残基（例、Chowdhury, P.S., Methods Mol. Biol. 207 (2008) 179-196を参照のこと）、及び／又は抗原に接触する残基において作製してもよく、結果として得られる変異体ＶＨもしくはＶＬを結合親和性についてテストする。二次ライブラリーから構築し、それより再選択することによる親和性成熟は、例えば、Hoogenboom, H.R. et al. in Methods in Molecular Biology 178 (2002) 1-37において記載されている。親和性成熟の一部の実施形態において、多様性は、種々の方法（例、エラープローンＰＣＲ、鎖シャッフリング、又はオリゴヌクレオチド特異的変異誘発）のいずれかによる成熟のために選ばれた可変遺伝子中に導入される。二次ライブラリーを次に作る。このライブラリーを次にスクリーニングし、所望の親和性を伴う任意の多特異性結合剤の変異体を同定する。多様性を導入するための別の方法は、ＨＶＲ特異的アプローチを含み、それにおいて、いくつかのＨＶＲ残基（例、一度に４〜６残基）がランダム化される。抗原結合に含まれるＨＶＲ残基は、例えば、アラニンスキャニング変異誘発又はモデリングを使用して特異的に同定されうる。特にＣＤＲ−Ｈ３及びＣＤＲ−Ｌ３がしばしば標的化される。
【０２６２】
特定の実施形態において、置換、挿入、又は欠失は、そのような変化によって抗原に結合する多特異性結合剤の能力が実質的に低下しない限り、１つ又は複数のＨＶＲ内で生じうる。例えば、結合親和性を実質的に低下させない保存的変化（例、本明細書において提供する保存的置換）をＨＶＲ中に作製してもよい。そのような変化は、例えば、ＨＶＲ中の抗原接触残基の外でありうる。上に提供する変異体ＶＨ及びＶＬ配列の特定の実施形態において、各々のＨＶＲのいずれかが変化されない、あるいは、１つ、２つ、又は３つ未満のアミノ酸置換を含む。
【０２６３】
変異誘発のために標的化されうる多特異性結合剤の残基又は領域の同定のための有用な方法は、「アラニンスキャニング変異誘発」と呼ばれ、Cunningham, B.C. and Wells, J.A., Science 244 (1989) 1081-1085により記載される通りである。この方法において、残基又は標的残基の群（例、荷電残基、例えばａｒｇ、ａｓｐ、ｈｉｓ、ｌｙｓ、及びｇｌｕなど）を同定し、中性又は負に荷電したアミノ酸（例、アラニン又はポリアラニン）により置換され、多特異性結合剤と抗原との相互作用が影響されているか否かを決定する。さらなる置換をアミノ酸位置に導入し、初期置換への機能的感受性を実証してもよい。あるいは、又は加えて、多特異性結合剤と抗原の間での接触点を同定するための抗原‐多特異性結合剤複合体の結晶構造を使用することができる。そのような接触残基及び隣接残基は、置換のための候補として標的化又は除去してもよい。変異体をスクリーニングし、それらが所望の特性を含むか否かを決定してもよい。
【０２６４】
アミノ酸配列の挿入は、１つの残基から１００又はそれ以上の残基を含むポリペプチドまでの長さの範囲のアミノ及び／又はカルボキシ末端融合体、ならびに単一又は複数のアミノ酸残基の配列内挿入を含む。末端挿入の例は、Ｎ末端メチオニル残基を伴う多特異性結合剤を含む。多特異性結合剤分子の他の挿入変異体は、酵素（例、ＡＤＥＰＴ用）又はポリペプチドへの多特異性結合剤のＮ又はＣ末端への融合体を含む。
【０２６５】
以下の実施例、配列、及び図面を提供し、本発明の理解を助け、その真の範囲を添付の特許請求の範囲において示す。本発明の精神から逸脱することなく、示した手順において改変を作製することができることが理解される。
【図面の簡単な説明】
【０２６６】
【図１】眼の異なる区画における異なる構築物の半減期；１：ＦＡＢ−ＰＥＧ、２：ＦＡＢ−ＨＢＤ、３：ＦＡＢ、４：ＦＡＢ−ＣＯＬＬ−Ｉ、５：ＦＡＢ−ＣＯＬＬ−ＩＩ、６：ＦＡＢ−ＣＯＬＬ−ＩＩＩ；上のバー：硝子体、中のバー：網膜、下のバー：脈絡膜。
【図２】異なる構築物への眼の異なる区画（組織）の曝露；１：ＦＡＢ−ＣＯＬＬ−Ｉ、２：ＦＡＢ−ＣＯＬＬ−ＩＩ、３：ＦＡＢ−ＣＯＬＬ−ＩＩＩ、４：ＦＡＢ、５：ＦＡＢ−ＨＢＤ、６：ＦＡＢ−ＰＥＧ。左のバー：硝子体、中のバー：網膜、右のバー：脈絡膜。
【０２６７】
材料及び方法
【０２６８】
組換えＤＮＡ技術
【０２６９】
標準的方法を使用し、Sambrook, J. et al., Molecular Cloning: A laboratory manual; Cold Spring Harbor Laboratory Press, Cold Spring Harbor, New York (1989)に記載される通りにＤＮＡを操作した。分子生物学的試薬を、製造業者の指示に従って使用した。
【０２７０】
遺伝子合成
【０２７１】
所望の遺伝子セグメントを、Geneart（ドイツ、レーゲンスブルク）での所与の仕様に従って順序付けた。
【０２７２】
ＤＮＡ配列決定
【０２７３】
ＤＮＡ配列は、MediGenomix GmbH（ドイツ、マルティンスリート）又はSequiserve GmbH（ドイツ、ファーターシュテッテン）で実施した二本鎖配列決定により決定した。
【０２７４】
ＤＮＡ及びタンパク質の配列分析ならびに配列データ管理
【０２７５】
ＧＣＧ（Genetics Computer Group,ウィスコンシン州マディソン）のソフトウェアパッケージバージョン１０．２及びInfomaxのVector NT1 Advance suite version 8.0を、配列の作成、マッピング、分析、注釈、及び例証のために使用した。
【０２７６】
発現ベクター
【０２７７】
記載する抗体の発現のために、ＣＭＶ−イントロンＡプロモーターを伴う又は伴わないｃＤＮＡ組織化あるいはＣＭＶプロモーターを伴うゲノム組織化のいずれかに基づく一過性発現（例、ＨＥＫ２９３−Ｆにおける）用の発現プラスミドを使用した。
【０２７８】
抗体遺伝子の転写単位を以下のエレメントで構成した：
−５’末端での固有の制限部位、
−ヒトサイトメガロウイルスからの前初期エンハンサー及びプロモーター、
−ｃＤＮＡ組織化の場合におけるイントロンＡ配列、
−ヒト免疫グロブリン遺伝子の５’非翻訳領域、
−免疫グロブリン重鎖シグナル配列をコードする核酸、
−ｃＤＮＡとしての又は免疫グロブリンエクソン−イントロン組織化を伴うゲノム組織化におけるヒト抗体鎖（野生型又はドメイン交換を伴う）をコードする核酸、
−ポリアデニル化シグナル配列を伴う３’非翻訳領域、及び
−３’末端での固有の制限部位。
【０２７９】
抗体発現カセットの他に、ベクターは以下を含んだ：
−大腸菌においてこのプラスミドの複製を可能にする複製の起点、
−大腸菌においてアンピシリン耐性を付与するβラクタマーゼ遺伝子、及び
−真核細胞における選択可能なマーカーとしての、ハツカネズミからのジヒドロ葉酸還元酵素遺伝子。
【０２８０】
抗体鎖をコードする核酸を、ＰＣＲ及び／又は遺伝子合成により生成し、一致した核酸セグメントの接続による（例、それぞれのベクターにおいて固有の制限部位を使用）公知の組換え方法及び技術により組み立てた。サブクローン化した核酸配列をＤＮＡ配列決定により検証した。一過性トランスフェクションのために、より多量のプラスミドを、形質転換された大腸菌培養物（Nucleobond AX、Macherey-Nagel）からのプラスミド調製により調製した。
【０２８１】
細胞培養技術
【０２８２】
標準的な細胞培養技術を、Current Protocols in Cell Biology (2000), Bonifacino, J.S., Dasso, M., Harford, J.B., Lippincott-Schwartz, J. and Yamada, K.M. (eds.), John Wiley & Sons, Inc.において記載される通りに使用した。
【０２８３】
二特異性抗体は、下に記載する通り、懸濁液中で成長するＨＥＫ２９−Ｆ細胞中でのそれぞれの発現プラスミドの一過性同時トランスフェクションにより発現させた。
【０２８４】
実施例１
【０２８５】
発現及び精製
【０２８６】
ＨＥＫ２９３−Ｆシステムにおける一過性トランスフェクション
【０２８７】
融合構築物を、製造者の指示に従ってＨＥＫ２９３−Ｆシステム（Invitrogen）を使用し、それぞれのプラスミドを用いた一過性トランスフェクションにより作製した。簡単には、振盪フラスコ中又は撹拌発酵槽中のいずれかで、無血清FreeStyle（商標）２９３発現培地（Invitrogen）中で、懸濁液中で成長するＨＥＫ２９３−Ｆ細胞（Invitrogen）を、それぞれの発現プラスミド及び２９３フェクチン（商標）又はフェクチン（Invitrogen）の混合物を用いてトランスフェクトした。２L振盪フラスコ（Corning）について、ＨＥＫ２９３−Ｆ細胞を、６００ml中に１×１０６個細胞/mLの密度で播種し、１２０rpm、８%ＣＯ２でインキュベートした。翌日、細胞を、Ａ）重鎖又は改変重鎖、及び等モル比の対応する軽鎖をそれぞれコードする６００μgの全プラスミドＤＮＡ（１μg/ml）を伴う２０mLのOpti-MEM（Invitrogen）ならびにＢ）２０mlのOpti-MEM  ＋  １．２mLの２９３フェクチン又はフェクチン（２μL/mL）の約４２mL混合物を用いて、約１．５×１０６個細胞／ｍＬの細胞密度でトランスフェクトした。グルコース消費量に従い、グルコース溶液を、発酵の過程の間に加えた。分泌された抗体を含む上清を５〜１０日後に収集し、抗体を上清から直接精製した、又は上清を凍結及び保存した。
【０２８８】
精製
【０２８９】
ポリペプチド含有培養上清を濾過し、２つのクロマトグラフィー工程により精製した。抗体を、ＰＢＳ（１mM  ＫＨ２ＰＯ４、１０mM  Ｎａ２ＨＰＯ４、１３７mM  ＮａＣｌ、２．７mM  ＫＣｌ）、ｐＨ７．４を用いて平衡化したHiTrap KappaSelect（GE Healthcare）を使用した親和性クロマトグラフィーにより捕捉した。未結合タンパク質を、平衡緩衝液を用いて洗浄することにより除去し、融合ポリペプチドを、１００mMクエン酸緩衝液、ｐＨ２．９を用いて回収し、溶出直後に１Ｍトリス塩基、ｐＨ９．０を用いてｐＨ６．０に中和した。HiLoad 26/60 Superdex 75（商標）（GE Healthcare）でのサイズ排除クロマトグラフィーを第２の精製工程として使用した。サイズ排除クロマトグラフィーを、２０mMヒスチジン緩衝液、０．１４M  ＮａＣｌ、ｐＨ６．０中で実施した。ポリペプチド含有溶液を、Biomax-SKメンブレン（Millipore、マサチューセッツ州ビレリカ）を備えたUltra free-CL遠心フィルターユニットを用いて濃縮し、−８０℃で保存した。
【０２９０】
ポリペプチドのタンパク質濃度を、アミノ酸配列に基づいて算出したモル吸光係数を使用し、２８０nmで光学密度（Ｏ．Ｄ．）を測定することにより決定した。
【０２９１】
ポリペプチド分子の純度及び完全性を、Protein Express Chip及びHT Protein Express Reagents Kitを伴うLabChip GX II（PerkinElmer）を使用してＣＥ−ＳＤＳにより分析した。
【０２９２】
凝集物含量を、泳動緩衝液として２００mM  Ｋ２ＨＰＯ４／ＫＨ２ＰＯ４、２５０mM  ＫＣｌ、ｐＨ７．０を使用したBiosuite High Resolution SEC、２５０A、５μm分析サイズ排除カラム（Waters GmbH）を使用した高性能ＳＥＣにより決定した。
【０２９３】
還元ポリペプチドのアミノ酸骨格の完全性を、ノイラミニダーゼ、Ｏ−グリカナーゼ、及びペプチド−Ｎ−グリコシダーゼＦ（Roche Applied Science）の組み合わせを用いた酵素処理によるＮ−グリカンの除去後に、Nano Electrospray QTOF質量分析により検証した。
【０２９４】
実施例２
【０２９５】
ヒト及びブタコラーゲンＩＩへの結合
【０２９６】
ヒトＩＩ型コラーゲン（Millipore CC052）及びブタＩＩ型コラーゲン（USBiological C7510−31）への抗コラーゲン抗体の結合動態を、BIAcore T200機器（GE Healthcare）を使用し、表面プラズモン共鳴により調べた。全ての実験を、泳動緩衝液及び希釈緩衝液としてＨＢＳ−Ｐ（１０mM  Ｈｉｓ、１４０mM  ＮａＣｌ、０．０５%Tween 20  ｐＨ７．４）を使用し、２５℃で実施した。ＩＩ型コラーゲンを、標準アミンカップリング化学を使用し、Series S CM5センサーチップ（GE Healthcare）上に固定化した。抗コラーゲン抗体を、表面上に１．２３〜９００nM（１：３希釈系列）の濃度で１８０秒間にわたり注入した（会合相）。解離相を、泳動緩衝液を用いて洗浄することにより６００秒間にわたりモニターした。表面を、０．８５%Ｈ３ＰＯ４を６０秒間にわたり注入することにより再生した。バルク屈折率差を、模擬表面から得られた応答を差し引くことにより補正した。ブランク注射を差し引いた（二重参照）。得られた曲線を、ＢＩＡ評価ソフトウェアを使用して１：１ラングミュア結合モデルに適合させた。
【０２９７】
実施例３
【０２９８】
ミニブタ薬物動態試験
【０２９９】
雌ミニブタ（各々７〜８kg）に、ＩＶＴ注射により１．２５nmolの各々の薬物を投与した。目的の初期濃度は、各々の分子について眼中で５００nMであった。硝子体、網膜、及び脈絡膜のサンプルを適用後の３つの終了時点（１６８、３３６、及び６７２時間）で回収した。
【０３００】
実施例４
【０３０１】
薬物動態学的パラメータの決定
【０３０２】
ミニブタの血清、房水、硝子体液、及び眼組織（網膜、脈絡膜、強膜、虹彩、水晶体、毛様体）を、エレクシス装置（Roche Diagnostics GmbH）を使用したＥＣＬＩＡ法を用いて分析した。
【０３０３】
簡単には、試験サンプル（キャリブレータ、品質管理、又は試験サンプル）、第一検出抗体ｍＡｂ＜Ｈ−Ｆａｂ（カッパ）＞Ｍ−１．７．１０−ＩｇＧ−Ｂｉ、第二検出抗体ｍＡｂ＜Ｈ−Ｆａｂ（ＣＨ１）＞Ｍ−１．１９．３１−ＩｇＧ−Ｒｕ、及びＳＡ−ビーズを検出容器に段階的に加え、各々の工程で９分間にわたりインキュベートする。最後に、ＳＡ−ビーズ結合複合体を測定セルにより検出し、これによって反復するＳＡ−ビーズのカウントに番号が付けられる。カウントは試験サンプル中の分析物濃度に比例する。
Ｂｉ  ＝ビオチン、Ｒｕ＝ルテニウム標識、ＳＡ＝ストレプトアビジン
【０３０４】
分析前に、硝子体液及び眼組織サンプルを、Magana Lyser Homogenisator（Roche Diagnostics GmbH）を使用してプロテアーゼ阻害剤を含む組織抽出緩衝液（１０mM  Ｔｒｉｓ、１３７mM  ＮａＣｌ、１%Ｔｒｉｔｏｎ、１０%グリセリン）中で機械的に溶解した。
【０３０５】
３つのコラーゲン結合剤共役物ＦＡＢ−ＣＯＬＬ−Ｉ、−ＩＩ、及び−ＩＩＩについてのアッセイ較正範囲は、４．９２ng/mL〜３０００ng/mL（アッセイ濃度）の間であった。
【０３０６】
血清サンプルを１：１０〜１：２０に希釈して有効な結果を得た。標準曲線、品質管理、及びサンプル希釈を、ミニブタ血清を含むアッセイ緩衝液中で行い、１０%のマトリックス濃度をもたらした。４９．２ng/mL未満の実験用血清サンプルに「ＢＬＱ」と注釈を付けた。
【０３０７】
房水、硝子体液、及び眼組織サンプルを希釈せずに測定し、１：５０まで希釈して有効な結果を得た。標準曲線、品質管理、及びサンプル希釈を、マトリックスを伴わないアッセイ緩衝液中で行った。４．９２ng/mL未満の実験的房水、硝子体液、及び眼組織サンプルに「ＢＬＱ」と注釈を付けた。
【０３０８】
実施例５
【０３０９】
拡散パラメータの決定
【０３１０】
試験溶液（ミニブタの硝子体液）を−８０℃で保存した。
【０３１１】
Ｄｉｇ−３−ｃｍｅ−ｅｄａ−Ｃｙ５をＤＭＦ中に溶解し、３０%ＤＭＦ／希釈緩衝液中で１mM  Ｄｉｇ−Ｃｙ５に調整した。作業用ストックを、ＰＢＳ／０．２%ＢＳＡ／１．５%ＤＭＦ中の５０μＭのＤｉｇ−Ｃｙ５溶液として調製した。ＰＢＳをｐＨ７．３〜７．５で、ＬＯＮＺＡ（＃１７−５１６Ｆ）で購入し、０．２%ＢＳＡを添加した（画分Ｖ）。測定を３８４ウェルガラスボトムアッセイプレート（ＭＭＩ、＃６０２００）中で行う。
【０３１２】
１つのサンプルを氷上で解凍した。液体は高度に粘性があり、透明である。サンプルを、短く切った１０００μLチップを用いて慎重に１０回上下にピペッティングした。それは穏やかに泡立つ。１００μLのアリコート（短く切った２００μLチップを使用）をドライアイス上で凍結させ、−８０℃で保存する。
【０３１３】
他のサンプルを同様に解凍し液化した。３つ全てのサンプルのバルク量をプールし、分注し、サンプル名「ａｌｌ」で、−８０℃で保存する。一部の本来のアリコートを参照サンプルとして保存する。
【０３１４】
ＦＣＳ測定は、C-Apochromat 40x N. 1.2水浸レンズ（Carl Zeiss、ドイツ、イエナ）を備えたAxiovert 100Mに接続したConfoCor 2 FCSユニットを用いて実施した。この装置では、Ｃｙ５を６３３ヘリウム−ネオンレーザーで励起した。Ｃｙ５により放出された赤色蛍光を、ＬＰ６５０ロングパスフィルターを用いて検出した。測定を、典型的には、１０秒間に１０回の取得設定で実施した。蛍光変動は、適当な適合形式と自己相関した。データ分析によって、均質溶液中の蛍光粒子の輝度、挙動、及び拡散時間を決定することが可能になる。
【図１】
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【図２】
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【配列表】
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【国際調査報告】
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