(57)【要約】  本開示による歯科補綴システムは、セラミックから製造され、顎骨の骨結合のための、受容開口部を有するインプラントと、ボルトを受容するための貫通孔を有するアバットメントとを備える。ボルトは、繊維強化熱可塑性プラスチックから製造され、アバットメントとインプラントとを接続するように構成される。本開示による歯科補綴システムは、アバットメントの近位端部に配置される第１接続手段およびインプラントの遠位端部に配置される第２接続手段により提供される回転止め特徴部を有する。歯科補綴システムは、第１接続手段が第２接続手段内に係合すると、アバットメントは、インプラントに対し傾斜可能であるように、第１の形状嵌め合い手段および第２の形状嵌め合い手段は、互いに所定の距離で配置されることを特徴とする。使用されるボルトは、アバットメントの貫通孔、および受容開口部内を延びる。ボルトと、インプラントの受容開口部との間に締まり嵌めが提供される。
2019528859.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
セラミック製の歯科補綴システム（１）であって、
顎骨の骨結合のために設計され、受容開口部（３１）を有するインプラント（３）と、
ボルト（４）を受容するための貫通孔（２１）を有するアバットメント（２）と、
回転止め機構と
を備え、
前記ボルトは、繊維強化熱可塑性プラスチックから製造され、アバットメント（２）とインプラント（３）とを接続するように構成され、
前記回転止め機構は、前記アバットメント（２）の近位端部に配置された第１の形状嵌め合い手段（７）、および、前記インプラント（３）の遠位端部に配置された第２の形状嵌め合い手段（８）により形成され、
前記第１の形状嵌め合い手段（７）が前記第２の形状嵌め合い手段（８）に係合したときに、前記アバットメントは、ボルト（４）が挿入されない状態では、前記インプラントに対し傾斜可能であるように、前記第１の形状嵌め合い手段および前記第２の形状嵌め合い手段（８、７）は、互いに所定の距離で配置され、前記ボルト（４）が挿入された状態では、前記ボルトは、前記アバットメント（２）の前記貫通孔（２１）および前記インプラント（３）の前記受容開口部（３１）内に延在し、前記ボルト（４）と、前記インプラント（３）の前記受容開口部（３１）との間に締まり嵌めが提供されることを特徴とする、
歯科補綴システム。
【請求項２】
前記アバットメント（２）の前記近位端部および前記インプラント（３）の前記遠位端部のそれぞれは支持面（６３、５４、２３、３４）を有し、前記第１の形状嵌め合い手段および前記第２の形状嵌め合い手段（８、７）は、前記支持面（６３、５４、２３、３４）に配置され、前記支持面（６３、５４、２３、３４）は、前記第１の形状嵌め合い手段（７）が前記第２の形状嵌め合い手段（８）に係合したときに、互いに接触することを特徴とする、請求項１記載の歯科補綴システム。
【請求項３】
２つの前記支持面（６３、５４、２３、３４）は、一定の角度（Ｗ２、Ｗ３）で傾斜した、平坦な円錐形デザインを有することを特徴とする、請求項２記載の歯科補綴システム。
【請求項４】
２つの前記支持面（６３、５４、２３、３４）は、接触領域にラウンドした構成を有し、２つの前記支持面（６３、５４、２３、３４）のラウンドの半径は、同じ値であることを特徴とする、請求項１〜３のいずれか１項に記載の歯科補綴システム。
【請求項５】
前記ボルト（４）は、少なくとも第１筒部（４３）および、前記近位方向に見て、前記第１筒部に隣接する第２筒部（４４）を有し、前記第１筒部（４３）の直径は、前記第１筒部（４３）と、前記インプラント（３）の前記受容開口部（３１）との間に締まり嵌めが生じるように、前記インプラントの前記受容開口部の直径よりも大きいことを特徴とする、請求項１〜４のいずれか１項に記載の歯科補綴システム。
【請求項６】
前記第１筒部と前記第２筒部（４４）との間の移行部分にて、前記インプラントの前記受容開口部（３１）内に配置される周方向突出部（２２）上に載置される周方向肩部（４２）が設けられ、前記締まり嵌めが前記肩部（４２）と前記周方向突出部（２２）との間に生じることを特徴とする、請求項５記載の歯科補綴システム。
【請求項７】
前記第２筒部（４４）は、その側面に、前記受容開口部（３１）内に配置される内ねじ（３３）に対応する外ねじ（４８）を有し、前記外ねじ（４８）の谷径は、前記内ねじ（３３）の谷径より小さい、または同等であることを特徴とする、請求項５または６記載の歯科補綴システム。
【請求項８】
前記第２筒部（４４）は、さらなる第３筒部（４５）に隣接し、前記第３筒部の直径は、前記インプラント（３）の前記受容開口部（３１）の直径よりも小さいか同等であることを特徴とする、請求項５〜７のいずれか１項に記載の歯科補綴システム。
【請求項９】
前記第１の形状嵌め合い手段（７）は、複数のタブ（７１）を備え、前記複数のタブ（７１）は、前記アバットメント（２、６）の前記支持面（２３、６３）から突出し、前記複数のタブ（７１）は、前記インプラント（３）の前記支持面（５４）に配置される複数の溝（８１）を備えた前記第２の形状嵌め合い手段（８）に対応していることを特徴とする、請求項２〜８のいずれか１項に記載の歯科補綴システム。
【請求項１０】
前記第１の形状嵌め合い手段（７）は、複数の溝（８１）を備え、前記複数の溝（８１）は、前記アバットメント（２、６）の前記支持面（２３、６３）に配置され、前記複数の溝（８１）は、前記インプラント（３）の前記支持面（２３、６３）から突出する複数のタブ（７１）を備えた前記第２の形状嵌め合い手段（８）に対応していることを特徴とする、請求項２〜８のいずれか１項に記載の歯科補綴システム。
【請求項１１】
前記タブ（７１）は、縦タブ壁および横タブ壁（７３、７２）、好ましくは１つの縦タブ壁（７２）および２つの横タブ壁（７３）を有し、前記溝は、横溝壁および縦溝壁（８２、８３）、好ましくは１つの縦溝壁（８２）および２つの横溝壁（８３）を有し、
それによって、前記第１の形状嵌め合い手段（７）が前記第２の形状嵌め合い手段（８）に係合したときに、前記縦タブ壁（７２）および前記縦溝壁（８２）は、互いに所定の距離で配置され、この距離は、前記横タブ壁（７３）と前記横溝壁（８３）との間の距離よりも大きく、それによって、前記アバットメント（２）は、前記インプラント（３）内で回転方向に安定して位置決め可能で、前記インプラント（３）に対し傾斜可能であることを特徴とする、請求項９または１０記載の歯科補綴システム。
【請求項１２】
タブ（７１）の数が、溝（８１）の数よりも少なく、好ましくは、２つのタブ（７１）に対して４つの溝（８１）、または２つのタブ（７１）に対して６つの溝（８１）、または３つのタブ（７１）に対して６つの溝（８１）であり、形状嵌め合い接続を形成することを特徴とする、請求項９〜１１のいずれか１項に記載の歯科補綴システム。
【請求項１３】
前記繊維強化熱可塑性プラスチックは、炭素繊維、アラミド繊維、ガラス繊維、カーボンナノチューブ、またはそれらの組み合わせからなるグループから選択される強化繊維を有することを特徴とする、請求項１〜１２のいずれか１項に記載の歯科補綴システム。
【請求項１４】
前記繊維強化熱可塑性プラスチックは、ＰＥＥＫマトリクス中の一方向炭素繊維からなることを特徴とする、請求項１３記載の歯科補綴システム。
【請求項１５】
前記ボルト（５０）、および／または、前記アバットメント（６’）の前記貫通孔（２１）の内壁（６６）に、停止要素（６４、６５）が配置され、前記ボルト（５０）は、組立て前位置にて前記停止要素（６４、６５）に一時的に係止することを特徴とする、請求項１〜１４のいずれか１項に記載の歯科補綴システム。
【請求項１６】
前記停止要素（６４、６５）は、前記貫通孔（２１）の前記内壁（６６）の狭細部分として構成され、前記組立て前位置にて、前記ボルト（５０）は、前記狭細部分に一時的に係止することを特徴とする、請求項１５記載の歯科補綴システム。
【請求項１７】
前記停止要素（６４、６５）は、前記内壁（６６）に配置される凹部、好ましくは、前記内壁（６６）の周方向窪みとして構成され、前記ボルト（５０）は、前記組立て前位置にて前記凹部に一時的に係止する突出部（６５）を有することを特徴とする、請求項１５記載の歯科補綴システム。
【請求項１８】
前記組立て前位置にて、前記ボルト（４）の前記第１筒部（４３’）は、その長さ全体に亘って、前記アバットメント（２）の前記貫通孔（２１）内に延在し、前記第２筒部（４４’）は、前記貫通孔から突出することを特徴とする、請求項１５〜１７のいずれか１項に記載の歯科補綴システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、歯科補綴システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
歯科インプラント学において、依然としてチタン製のシステムが主に使用されている。一般的にこれらのシステムは、骨中に固着されるインプラント、歯冠を受容するためのアバットメント、および結合ねじからなり、３つのすべての要素は、チタンまたは適切なチタン合金から製造される。アバットメントは、結合ねじを使用してアバットメントをインプラント内に固定するために、結合ねじを受容するように構成される貫通孔を有する。一般的に、アバットメントは、アバットメントヘッドおよびアバットメントステムを備える。貫通孔は、ヘッドおよびステム内を延在する。インプラントは、その遠位端部に、たとえばアバットメントステムおよび結合ねじを受容するブラインド孔の形の開口部を有する。一般的に、内ねじはこの開口部内に配置される。アバットメントをインプラント内に固定するため、アバットメントは、最初に、インプラント内に位置決めされ、結合ねじは、貫通孔内をガイドされて、締め付けられる。アバットメントをインプラント内に位置決めするためには、たとえば、アバットメントステムの外周面を、インプラント開口部内の、対応する内側の多角形に係合する多角形に構成するために、回転止め機構をアバットメントステムに設けることが知られている。アバットメントまたはアバットメントステムは、このようにして、回転方向に安定してインプラント内に位置決めされ、その後に結合ねじを使用して固定される。
【０００３】
このようにアバットメントをインプラントに結合させることは、すべての部品がチタンまたはチタン合金から製造される歯科補綴システムにおいて有効であることが証明されている。チタンまたはチタン合金の延性挙動および塑性変形能により、咀嚼中に歯冠およびその下部のアバットメントに作用するような曲げ荷重を吸収することが可能になる。密閉動作、具体的にはアバットメントとインプラントとの間の密閉動作は、少なくとも部分的にこの材料挙動によって保証される。これは、特に、引き起こされる引張力および圧縮力に適用される。先行技術により知られる歯科補綴システムでは、アバットメントステムは、インプラントの受容開口部の中深くまで延びるような、ある一定の長さを有する。アバットメントは、このようにして傾斜しないように固定される。チタン製の歯科補綴システムの結合を取り、セラミック製のアバットメントおよびインプラントへと置き換えることは困難であると証明されている。上で説明したように、アバットメントステムおよびチタン製の歯科補綴システムの結合ねじは、インプラントの開口部内へと延在する。インプラント内の開口部は、アバットメントステムをねじと共に受容しなければならないため、インプラントの壁厚は、それに応じて減少する。ヒトの顎により提示される解剖学的状況を考慮して、５ｍｍ以下のインプラントの直径を有することが望ましい。セラミック製インプラントと比較して、チタン製インプラントの場合、安定性に関して、小さな壁厚の果たす役割ははるかに小さい。セラミックの場合、インプラントおよび／またはアバットメントの過度に小さな壁厚は、非常に容易に歯科補綴システムの破断を引き起こす。さらに、チタン製のシステムと比較すると、咀嚼（曲げ荷重の印加）中に生じる引張力が、セラミックにより、非常に限られた程度のみ吸収され得る。さらに、セラミック製の歯科補綴システムでは、アバットメントとインプラントとの間の密閉は、チタン製のシステムにおいてよりも、達成が困難である。
【０００４】
金属の代わりにセラミック材料を使用すること、同様に、アバットメントをインプラントにねじ締めすることは、歯科補綴システムにおいて長く知られている。先行技術により知られるセラミック製の歯科補綴システムの一例として、本明細書において、特許文献１を参照する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】国際公開第２０１４／０９１３４６号
【発明の概要】
【０００６】
本発明の目的は、既知の解決策の不利な点を少なくとも部分的に回避する歯科補綴システムを利用可能にすることである。目的は、本特許クレームにより達成される。
【０００７】
本発明による歯科補綴システムは、具体的には、特に咀嚼中に生じる、曲げ荷重に対する高度の安定性により特徴付けられる。本発明による、セラミックから製造されるインプラントとアバットメントとの間における密閉が、同様に改善される。
【０００８】
本発明の文脈においては、いわゆる「ボーンレベル」インプラントは、挿入された状態では、顎骨の骨レベルの高さを超えて突出しない、またはほんのわずかのみ突出するインプラントを有する歯科補綴システムとして理解される。これは、その遠位端部にて、挿入された状態では、常に顎骨の骨レベルを超えて延びる、いわゆるインプラント頸部の周縁部を有する、いわゆる「ティッシュレベル」インプラントとは対照的である。
【０００９】
以下において、インプラントに言及する場合、後者は、歯科補綴システムの、顎骨内に固着される部分を備える。アバットメントは、インプラントとは別個の部分である。アバットメントは、後に歯冠を受容する役割を果たす。アバットメントは、インプラント上に設置され、ボルトを用いてインプラント内に固定される。
【００１０】
締まり嵌めは、インプラントの受容開口部の直径の最大寸法が、少なくとも部分領域においては、それぞれの場合において、ボルトの直径の最小寸法よりも小さいことを意味するものと理解される。締まり嵌めは、０〜０．１ｍｍ、好ましくは０．０２〜０．０５ｍｍの公差範囲を含む。
【００１１】
すき間嵌めは、インプラントの受容開口部の直径の最小寸法が、少なくとも部分領域において、常に、ボルトの直径の最大寸法よりも大きい、または少なくとも同等であることを意味すると理解される。すき間嵌めは、０〜０．１ｍｍ、好ましくは０．０１〜０．０５ｍｍの公差範囲を含む。
【００１２】
本発明による歯科補綴システムは、セラミックから製造され、顎骨の骨結合のために設計され、受容開口部を有するインプラントと、ボルトを受容するための貫通孔を有するアバットメントとを備える。ボルトは、繊維強化熱可塑性プラスチックから製造され、アバットメントとインプラントとを接続するように構成される。さらに、本発明による歯科補綴システムは、アバットメントの近位端部に配置される第１の形状嵌め合い手段およびインプラントの遠位端部に配置される第２の形状嵌め合い手段により提供される回転止め機構を有する。歯科補綴システムは、第１の形状嵌め合い手段が第２の形状嵌め合い手段に係合したときに、アバットメントは、インプラントに対し傾斜可能であるように、第１の形状嵌め合い手段および第２の形状嵌め合い手段は、互いに所定の距離で配置されることを特徴とする。挿入されたボルトは、アバットメントの貫通孔、および受容開口部内を延在する。ボルトと、インプラントの受容開口部との間に締まり嵌めが提供される。
【００１３】
第１の実施形態では、アバットメントの近位端部およびインプラントの遠位端部のそれぞれは支持面を有する。第１の形状嵌め合い手段および第２の形状嵌め合い手段は、支持面に配置される。支持面は、第１の形状嵌め合い手段が第２の形状嵌め合い手段に係合したときに、互いに接触する。
【００１４】
一実施形態では、２つの支持面は、一定の角度で傾斜した、平坦な円錐形デザインを有する。
【００１５】
さらなる実施形態では、２つの支持面は、接触領域にラウンドした構成を有し、２つの支持面のラウンドの半径は、同じ値である。
【００１６】
一実施形態では、ボルトは、少なくとも第１筒部および、近位方向に見て、第１筒部に隣接する第２筒部を有し、第１筒部の直径は、第１筒部と、インプラントの受容開口部との間に締まり嵌めが生じるように、インプラントの受容開口部の直径よりも大きい
【００１７】
好ましい実施形態では、第１筒部と第２筒部との間の移行部分にて、インプラントの受容開口部内に配置される周方向突出部上に載置される周方向肩部が設けられ、締まり嵌めが肩部と周方向突出部との間に生じる。
【００１８】
一実施形態では、第２筒部は、その側面に、受容開口部内に配置される内ねじに対応する外ねじを有し、外ねじの谷径は、内ねじの谷径より小さい、または同等である。
【００１９】
一実施形態では、第２筒部は、さらなる第３筒部に隣接し、第３筒部の直径は、インプラントの受容開口部の直径よりも小さいか同等である。
【００２０】
一実施形態では、第１の形状嵌め合い手段は、複数のタブを備え、複数のタブは、アバットメントの支持面から突出し、複数のタブは、インプラントの支持面上に配置される複数の溝を備えた第２の形状嵌め合い手段に対応している。
【００２１】
さらなる実施形態では、第１の形状嵌め合い手段は、複数の溝を備え、複数の溝は、アバットメントの支持面に配置され、複数の溝は、インプラントの支持面から突出する複数のタブを備えた第２の形状嵌め合い手段に対応している。
【００２２】
一実施形態では、タブは、縦タブ壁および横タブ壁、好ましくは１つの縦タブ壁および２つの横タブ壁を有し、溝は、横溝壁および縦溝壁、好ましくは１つの縦溝壁および２つの横溝壁を有する。第１の形状嵌め合い手段が第２の形状嵌め合い手段に係合したときに、縦タブ壁および縦溝壁は、互いに所定の距離で配置され、この距離は、横タブ壁と横溝壁との間の距離よりも大きく、それによって、アバットメントは、インプラント内で回転方向に安定して位置決め可能で、インプラントに対し傾斜可能である。
【００２３】
一実施形態では、タブの数が、溝の数よりも少なく、好ましくは、２つのタブに対して４つの溝、または２つのタブに対して６つの溝、または３つのタブに対して６つの溝であり、形状嵌め合い接続を形成する。
【００２４】
一実施形態では、繊維強化熱可塑性プラスチックは、炭素繊維、アラミド繊維、ガラス繊維、カーボンナノチューブ、またはそれらの組み合わせからなるグループから選択される強化繊維を有する熱可塑性プラスチックである。
【００２５】
一実施形態では、繊維強化熱可塑性プラスチックは、ＰＥＥＫマトリクス中の一方向炭素繊維からなる。
【００２６】
本発明による歯科補綴システムにおいて、ボルトの使用により、たとえば管状中空体として構成される、アバットメントステムを備えるアバットメントなしで済ますことが可能である。ボルトを受容するためのインプラント内の内側孔は、小型の直径を有して構成されてもよく、その結果のインプラントの壁の厚さは、それに応じて大きくなる。アバットメントを、ボルトを使用して締め付けられる前に、回転方向に安定してインプラント内に位置決めすることを可能にするために、アバットメントの近位端部は、インプラントの遠位端部に配置される第２の形状嵌め合い手段と相互作用する第１の形状嵌め合い手段を有する。形状嵌め合い手段の相互作用は、アバットメントが回転方向に安定してインプラント内に固定され得るように構成される。
【００２７】
回転方向の安定性を達成するために、第１の形状嵌め合い手段の一部と第２の形状嵌め合い手段の一部が、正確な形状嵌め合い接続を提供し、第１の形状嵌め合い手段のさらなる一部と第２の形状嵌め合い手段のさらなる一部が、互いに対し、ある一定の距離で配置される。２つの形状嵌め合い手段の間には、遊びが存在する。つまり、アバットメントがインプラント上に設置されると、第１の形状嵌め合い手段は、第２の形状嵌め合い手段からある一定の距離で配置され、アバットメントは、インプラントに対し自由に傾斜可能である。この距離またはこの遊びは、ボルトが挿入され、歯科補綴システムが患者の顎に固定的に取り付けられても維持される。これには、ボルトが挿入された状態で、（たとえば咀嚼により引き起こされる）曲げ荷重が、ボルトにより確実に吸収されることが可能であり、形状嵌め合い手段が詰まる可能性がないという効果がある。セラミックから製造される形状嵌め合い手段の破断が防止される。
【００２８】
インプラント内でのアバットメントの実際の締結および整列は、ボルトを用いて行われる。ボルトがプリテンションされると、アバットメントの近位端部が、インプラントの遠位端部に押し付けられる。アバットメントおよびインプラントは、セラミック材料、たとえば酸化イットリウムまたは酸化アルミニウムで安定化された酸化ジルコニウムから形成される。インプラントおよびアバットメントは、発生する圧縮力を吸収する。本発明によると、アバットメントの近位端部の支持面およびインプラントの遠位端部の支持面が、この目的のために利用可能である。アバットメントの貫通孔およびインプラントの受容開口部により、それぞれの場合において、支持面は環状支持面である。曲げ荷重（たとえば咀嚼により引き起こされる）の印加中に生じる引張力は、インプラントおよびアバットメントではなくボルトにより吸収される。ボルトは、繊維強化熱可塑性プラスチックから製造されるため、弾力的に変形可能であり、したがってこれらの力を吸収するために有利である。セラミック製インプラントおよびセラミック製のアバットメントは、したがって、引張力を受けず、圧力のみを受ける。本発明による機構を用いると、セラミック材料により不十分にのみ吸収され、破断の可能性を著しく高める引張力は、ボルトにより外へと導かれ得る。
【００２９】
ボルトは、引張強度を有する軟質材料、たとえば繊維強化熱可塑性プラスチックから製造される。そのような材料から製造することにより、インプラントの受容開口部とボルトとの間に締まり嵌めが存在するように、大型のボルト、または少なくともボルトの部分を製造する可能性がもたらされる。
【００３０】
大型であることにより、ボルトと受容開口部との間の部分領域に締まり嵌めが生じる。この締まり嵌めにより、締まり嵌めのないさらなる部分領域内に存在する空洞を密閉することが可能になる。この密閉により、細菌が、たとえば、インプラントの内部に蓄積することが不可能となることが確実になる。
【００３１】
繊維強化熱可塑性プラスチックから作製されるボルトのさらなる利点は、その吸振性および過負荷により引き起こされる突然の振動を吸収し逃がす能力である。簡潔に言うと、本発明による歯科補綴システムにおけるボルトは、一種のショックアブソーバとして作用する。これは、脆性材料、たとえばセラミックがインプラントおよびアバットメントに使用される場合、これらの材料は弾性および塑性変形能の欠如により吸振性を有していないために特に重要である。
【００３２】
本発明による歯科補綴システムのさらなる実施形態では、停止要素は、ボルト、および／またはアバットメントの貫通孔の内壁に配置される。ボルトは、組立て前位置にて停止要素に一時的に係止する。
【００３３】
この組立て前位置は、歯科医師がボルトを、停止要素内で係止するまでアバットメントの貫通孔内へと導入することで達成される。この位置で、ボルトは、アバットメントの貫通孔から近位方向に突出する。形状嵌め合い手段への追加として、ボルトのこの突出部分は、アバットメントを、患者の顎骨内にすでに固着されているインプラント内への位置決めに役立つ。さらなる利点は、患者が傾斜位置にある状態で、最終の締結の前に、アバットメントがインプラント内に一時的に固定されることである。
【００３４】
その後は、歯科医師が、ボルトを締め付け、アバットメントをインプラント内に固定する。締め付けの間、ボルトは組立て前位置を離れ、最終位置に達する。この最終位置では、ボルトとインプラントの受容開口部との間に締まり嵌めが生じる。
【００３５】
本発明の一実施形態では、停止要素は、貫通孔の内壁の狭細部分として構成され、組立て前位置にて、ボルトは、最終的な固定が実行されるまで、狭細部分に一時的に係止する。
【００３６】
さらなる実施形態では、停止要素は、内壁に配置される凹部、好ましくは、内壁の周方向窪みとして構成される。ボルトは、組立て前位置にて凹部に一時的に係止する突出部を有する。
【００３７】
本発明の一実施形態では、組立て前位置は、ボルトの第１筒部がその長さ全体に亘って、アバットメントの貫通孔内で延在し、第２筒部が貫通孔から突出することを特徴とする。最終固定の間にのみ、インプラントの受容開口部の直径と比較して大型に製造される第１筒部が、締まり嵌めが生じるように、インプラントの受容開口部に挿入される。
【００３８】
本発明を、例示的な実施形態に基づき、図面を参照して、以下においてより詳細に説明する。
【図面の簡単な説明】
【００３９】
【図１（ａ）】本発明による歯科補綴システムの第１の実施形態を示す。
【図１（ｂ）】図１（ａ）の第１の実施形態のＡ−Ａ軸に沿った断面図を示す。
【図２（ａ）】本発明による歯科補綴システムのための、回転止め手段を備えるインプラントのさらなる実施形態を斜視図で示す。
【図２（ｂ）】回転止め手段を備えるアバットメントのさらなる実施形態を斜視図で示し、アバットメントは、図２（ａ）のインプラントに対応し、本発明による歯科補綴システムの実施形態を形成している。
【図３（ａ）】図１のアバットメントおよびインプラントの支持面の一例を示し、アバットメントおよびインプラントは断面図で示される。
【図３（ｂ）】アバットメントおよびインプラントの支持面のさらなる実施形態を示し、アバットメントおよびインプラントは断面図で示される。
【図４（ａ）】停止要素を備えるアバットメントのさらなる実施形態を示し、アバットメントは組立て前位置に描かれる。
【図４（ｂ）】ボルトおよびアバットメントの内壁の詳細部を示す。
【発明を実施するための形態】
【００４０】
図１（ａ）は、本発明による、インプラント３に結合されるアバットメント２を備える、歯科補綴システム１の第１の実施形態の側面図を示す。アバットメント２およびインプラント３は、セラミック材料、好ましくは、酸化アルミニウムで補強される酸化ジルコニウムまたは酸化イットリウムで補強される酸化ジルコニウムから製造される。示される歯科補綴システムは、ボーンレベルデザインと呼称されるものである。インプラント３は、本明細書において、顎骨にねじ込まれたときに、骨レベルを超えて、ほんのわずかに突出するか、全く突出しないように構成される。
【００４１】
図１（ｂ）は、図１（ａ）の実施形態のＡ−Ａ軸に沿った断面図を示す。アバットメント２は、貫通孔２１を有し、インプラント３は、受容開口部３１を有する。貫通孔２１および受容開口部３１は、ボルト４を受容し、この方法で、アバットメント２をインプラント３に結合し、固定するように構成される。ボルト４は、繊維強化熱可塑性プラスチック、たとえばＰＥＥＫマトリクス中に埋め込まれた一方向炭素繊維から製造される。図１（ｂ）に示される実施形態では、ボルト４は、ねじ止め工具を受容するための凹部４６を有するボルトヘッド４１、およびヘッド４１近傍のステム４０を備える。ヘッド４１とステム４０との間の移行部分に、ボルト４は、貫通孔２１内に配置される突出部２２上に載置される第１周方向肩部４２を有する。本実施形態では、ステム４０は、隣接する３つの筒部４３、４４および４５を備える。第１筒部４３は、ヘッド４１に隣接し、一部がアバットメントの貫通孔２１内に、およびその先の部分がインプラント３の受容開口部３１内に延在する。示される実施形態では、第１筒部４３近傍の第２および第３筒部４４、４５は、受容開口部３１内にのみ延在する。示される実施形態では、第１筒部４３は、締まり嵌めのために設計され、受容開口部３１内で延在する第１筒部の直径は、インプラントの受容開口部３１の対応する部分３２よりも少なくとも０．０２ｍｍ大きい。第１筒部４３から第２筒部４４への移行部分にて、ボルトは、受容開口部３１内で内側突出部上に載置される第２周方向肩部４７を有する。締まり嵌めは、肩部４７と内側突出部との間の載置領域の他のもののなかでも、受容開口部３１に対しより大きい直径の第１筒部４３により形成される。それによって、インプラントの受容開口部は、細菌の侵入に対して、肩部４７および内側突出部より下部において、近位方向に封鎖される。第２筒部４４は、その側面に、受容開口部内に配置される内ねじ３３に対応する周方向外ねじ４８を有する。第２筒部４４と対応する内ねじ３３との間、および第３筒部４５と受容開口部の対応部分との間には、すき間嵌めが存在する。換言すると、内ねじ３３の谷径の最小寸法は常に、第２筒部４４の直径の最大寸法よりも大きい、または少なくとも同等である。同様の状況が第３筒部４５に当てはまる。第３筒部４５に対応する、インプラントの受容開口部の直径の最小寸法は、常に、第３筒部４５の直径の最大寸法よりも大きい、または少なくとも同等である。
【００４２】
図１（ｂ）に示される実施形態では、第２筒部４４は、第３筒部４５に隣接する。
【００４３】
図１（ｂ）に示される実施形態では、第１筒部４３および第３筒部４５は、平滑な側面を有する。図１（ｂ）の断面図から明確にわかるように、アバットメントの近位縁部２３は、インプラント３の遠位縁部３４上に載置される。ボルト４が締められると、近位縁部が遠位縁部に押し付けられる。２つの縁部はそれぞれ環状支持面２３、２４を形成し、ボルト４のプリテンション中に生じる、軸方向の圧縮力を吸収する。アバットメント２およびインプラント３は、セラミックから製造され、ボルト４は、繊維強化熱可塑性プラスチック材料から製造される。本発明によると、図１（ｂ）の例により示される、セラミック製のインプラントおよびセラミック製のアバットメントは、環状支持面２３、３４にて、ボルト４の締め付け中に生じる圧縮力のみ吸収する。咀嚼による荷重の結果生じる曲げ力は、ボルト４により吸収される。曲げ力の結果生じる引張力は、セラミック製インプラント３またはアバットメント２ではなく、繊維強化熱可塑性プラスチック材料によって吸収される。アバットメント２は、アバットメントステムなしで維持される。回転止め手段（図１（ｂ）では視認できない）が、アバットメント２の近位縁部に設けられる。
【００４４】
図２（ａ）および２（ｂ）は、図１（ｂ）の実施形態にも使用され得る回転止め機構の例証的な実施形態を示す。本発明による機構において、支持面３４を形成するインプラント３の遠位縁部は、相応に幅広に形成され得る。
【００４５】
図２（ａ）は、本発明による歯科補綴システムのためのインプラント５のさらなる実施形態を示し、図２（ｂ）は、対応するアバットメント６の実施形態を示す。インプラント５は、ボルト、たとえば図１（ｂ）に示すボルト４を受容する役割を果たす受容開口部５１を有する。環状支持面５４は、インプラント５の遠位縁部に形成される。図２（ａ）にみられるように、環状支持面５４は、個別の溝８１の形の第２の形状嵌め合い手段８により、部分的に遮られる。アバットメントに作用する圧縮力がインプラント内へと導入されることを確実にするために、十分な支持面５４が保持される。図２（ｂ）に示すアバットメント６の第１の形状嵌め合い手段７が、これらの第２の形状嵌め合い手段８に係合する。溝８１のそれぞれは、縦溝壁８２および２つの横溝壁８３を有する。溝は、インプラントカラー５５の領域内で、インプラントの遠位端部にて、内部に延在する。タブ７１として構成される第１の形状嵌め合い手段７は、対応する長さで短い。それらの長さは、インプラントカラー５５の幅を超えない。タブ７１のそれぞれは、縦タブ壁７２および２つの横タブ壁７３を有する。
【００４６】
アバットメント６がインプラント５に結合されると、タブ７１が、溝８１内に係止する。形状嵌め合い接続が、２つの横溝壁８３と２つの横ピン壁７３との間に生じ、インプラント内でのアバットメントの回転方向に安定した締結が確実となるように、横タブと溝壁との間の遊びは、ゼロに可能な限り近いほど非常に小さい。縦タブ壁７２と縦溝壁８２との間の遊びは、それぞれの場合において、横タブと溝壁との間の遊びよりも大きい、すなわち、前述の壁７２と壁８２との間に所望の距離が存在する。したがって、ボルトが挿入される前に、アバットメントは、インプラントに対し、自由に傾斜可能である。ボルトが挿入され、歯科補綴システムが患者の顎に固定的に取り付けられると、壁７２と壁８２との間の距離、そしてある一定の傾斜可能性もまた、維持される。曲げ荷重下では、セラミック製インプラント５およびセラミック製のアバットメント６に引張応力は作用しない。示されているように、アバットメント６は、貫通孔６１内に挿入されるボルト４を用いて、インプラント５に接続される。ボルト４に印加されるプリテンション力が、支持面６３を支持面５４に押し付ける。２つのセラミック製部分が、圧縮荷重を受ける。曲げ荷重の印加中に、圧縮荷重に追加して生じる引張荷重が、セラミック製部分によってではなく、ボルト４（図２（ａ）および２（ｂ）では視認できない）によって吸収される。
【００４７】
図１（ｂ）、図２（ａ）および２（ｂ）に示される実施形態では、インプラントの遠位端部にある支持面３４、５４は、平坦な円錐として形成され、支持面２３、６３は形状嵌め合い係合部分として、そして同様に平坦な円錐として形成される。
【００４８】
本発明による歯科補綴システムのさらなる実施形態（図示されず）では、インプラントの遠位端部およびアバットメントの近位端部にある支持面は、水平に延びる平坦構成を有する。
【００４９】
図３（ａ）は、インプラント３およびアバットメント２を備える図１の歯科補綴システム１の断面図を示す。この図は、アバットメント２の近位縁部に配置される支持面２３の角度Ｗ２、およびインプラント３の遠位縁部に配置される支持面３４の角度Ｗ３を詳細に示すことを意図する。第１の形状嵌め合い手段および第２の形状嵌め合い手段（図３（ａ）では視認できない）は、たとえば、図２に描かれるタブおよび溝の形で、支持面２３および３４上に配置される。図３（ａ）の角度Ｗ２およびＷ３は、１５０°の値を有する。
【００５０】
図３（ｂ）は、アバットメント９の近位縁部に配置される支持面９３、およびインプラント１０の遠位縁部に配置される支持面１４のさらなる実施形態を示す。アバットメント９およびインプラント１０は、第１の形状嵌め合い手段９２および第２の形状嵌め合い手段１３を有する。支持面９３は、支持面１４に対応して構成される。両方の支持面は、図３（ａ）の平坦な円錐と比較して、ラウンドした構成を有し、同じ半径「Ｒ」を有する。アバットメント９がインプラント１０上へと設置され、ボルト（ボルトは図３には図示されない）を用いてまだ固定されていない場合、第１の形状嵌め合い手段および第２の形状嵌め合い手段９２、１３により、回転方向に安定しているが、インプラント１０に対し傾斜され得る。
【００５１】
図４は、本発明による歯科補綴システムに使用されるアバットメント６’の実施形態の断面図を示す。インプラントは示されていない。アバットメント６’は、内壁６６を備える貫通孔６１’を有する。図４に示される実施形態では、アバットメント６’は、挿入されたボルト５０が組立て前位置と呼ばれる位置にある状態で設置されている。この位置で、ボルト５０の一部が、貫通孔６１’から近位方向に突出する。ボルトの突出部分を用いて、アバットメント６’が保持され、最終的に歯科医師に固定されるまで、インプラント（インプラントは図４には図示されず）内で中央寄せされる。ボルト５０が、インプラント内で最終の固定のために締め付けられると、アバットメント６’は、突出部６４が窪み６５（図４では視認できない）の外へと移動させられることによって、組立て前位置を離れる。
【００５２】
示される組立て前位置では、第１筒部４３’は、貫通孔６１’内に延在し、第２筒部４４’の部分が、貫通孔６１’から突出する。凹部、たとえば窪み６５は、内壁６６に配置される。ボルト５０、好ましくはヘッド４１’に設けられる突出部６４は、一時的に、組立て前位置にて窪み６５内に係止する。突出部６４および窪み６５は、組立て前位置にてボルトを一時的に保持する停止要素を形成する。
【００５３】
図４（ｂ）は、この位置の詳細部Ａを示し、ヘッド４１にあるボルト５０は、窪み６５として構成される凹部内に係合する突出部６４を有する。
【符号の説明】
【００５４】
１              歯科補綴システム
２、６          アバットメント
２１、６１      貫通孔
２２            突出部
２３、６３      アバットメントの近位縁部の支持面
３、５          インプラント
３１、５１      受容開口部
３２            受容開口部の対応部分
３３            内ねじ
３４、５４      インプラントの遠位縁部
４              ボルト
４０            ステム
４１            ヘッド
４２            肩部
４３            第１筒部
４４            第２筒部
４５            第３筒部
４６            凹部
４７            第２周方向肩部
４８            外ねじ
５４            インプラントの遠位縁部の支持面
５５            インプラントカラー
７              第１の形状嵌め合い手段（アバットメント）
７１            タブ
７２            縦タブ壁
７３            横タブ壁
８２            縦溝壁
８３            横溝壁
８              第２の形状嵌め合い手段（インプラント）
８１            溝
【図１（ａ）】
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【図１（ｂ）】
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【図２（ａ）】
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【図２（ｂ）】
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【図３（ａ）】
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【図３（ｂ）】
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【図４（ａ）】
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【図４（ｂ）】
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【国際調査報告】
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