(57)【要約】  ダイナミゼーション支柱と使用方法が提供される。ダイナミゼーション支柱は、スリーブとシャフトと付勢部材とブッシュとを備えることができる。スリーブは、第１のおよび第２のセクションを備えた内側の凹みを備えることができる。シャフトは、スリーブの内側の凹み内に配置された内部セクションを備えることができる。付勢部材は、シャフトの内部セクションの周りに配置され、スリーブの内側の凹みの第１のセクション内にかみ合う寸法に作られる。ブッシュは、シャフトの一部に対して固定され得る。ブッシュの回転は、付勢部材のスリーブおよびシャフトに対する圧縮動作を提供することができる。付勢部材の圧縮は、ダイナミゼーション支柱の全長の対応する変化なく生じ得る。むしろ、支柱の長さの変化は、それに作用する創外の圧縮力の結果として生じ得る。【選択図】図５Ａ
2019505318.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ダイナミゼーション支柱であって、
スリーブであって、第１のセクションおよび第２のセクションを含む内側の凹みと保持ピン孔とを備え、前記第１のセクションの直径は前記第２のセクションの直径よりも大きいスリーブと；
シャフトであって、前記スリーブの前記内側の凹み内に少なくとも部分的に配置されるように構成された内部セクションと第１のねじ部と第２のねじ部と前記内部セクション内に配置された付勢ピンの長手方向の溝と前記内部セクション内に配置された保持ピンの長手方向の溝とを備え、
前記内部セクションは環状インデンテーションを含み、前記第２のねじ部は前記第１のねじ部よりも大きい直径を有し、前記第２のねじ部は前記内部セクションと一端で接し、前記第１のねじ部と反対端で接し、前記保持ピン孔は保持ピンの長手方向の溝と部分的に整列するように構成されるシャフトと；
付勢部材であって、前記シャフトの前記内部セクションの周りに配置されるように構成されており、前記スリーブの前記内側の凹みの前記第１のセクション内にかみ合う寸法に作られる付勢部材と；
ブッシュであって、環状リップと主要セクションと複数の雌ねじとを備え、
前記環状リップは前記スリーブの前記内側の凹みの前記第１のセクションの直径と少なくとも同じ大きさの直径を有し、前記主要セクションは前記スリーブの前記内側の凹みの前記第１のセクション内に収容される寸法に作られ、前記雌ねじは前記シャフトの前記第２のねじ部とかみ合うように構成されるブッシュと；
保持ピンであって、保持ピン孔および保持ピンの長手方向の溝に挿入されるように構成される保持ピンと；そして
付勢ピンであって、前記付勢ピンの長手方向の溝に挿入されるように構成され、前記ブッシュの回転が前記付勢部材の前記スリーブおよびシャフトに対する圧縮動作を提供する付勢ピンと
を備える、ダイナミゼーション支柱。
【請求項２】
前記ダイナミゼーション支柱がＴｅｆｌｏｎTM Ｏ−リングをさらに備え、前記ＴｅｆｌｏｎTM Ｏ−リングが前記シャフトの前記内部セクションの前記環状インデンテーション内に配置されるように構成される、請求項１に記載のダイナミゼーション支柱。
【請求項３】
前記ダイナミゼーション支柱がナットをさらに備え、前記ナットが前記シャフトの前記第１のねじ部に固定されるように構成される、請求項１に記載のダイナミゼーション支柱。
【請求項４】
前記スリーブが前記スリーブの一端に配置された複数の雌ねじをさらに備え、前記スリーブの前記複数の雌ねじが創外固定器に固定されるように構成される、請求項１に記載のダイナミゼーション支柱。
【請求項５】
前記付勢部材がばねである、請求項１に記載のダイナミゼーション支柱。
【請求項６】
前記ばねが約３．５０ポンド／ｍｍ〜約４ポンド／ｍｍのばね定数を有する、請求項５に記載のダイナミゼーション支柱。
【請求項７】
前記シャフトの第２のねじ部に沿った前記ブッシュの１つの全回転が、前記付勢部材の約１ｍｍの圧縮動作を提供する、請求項１に記載のダイナミゼーション支柱。
【請求項８】
前記保持ピンの長手方向の溝が約３．５ｍｍ〜約７ｍｍの長さを有し、前記保持ピン孔および前記保持ピンの両方とも約３．２ｍｍの直径を有する、請求項１に記載のダイナミゼーション支柱。
【請求項９】
前記付勢ピンの長手方向の溝が約３．５ｍｍ〜約７ｍｍの長さを有し、前記付勢ピンが約３．２ｍｍの直径を有する、請求項１に記載のダイナミゼーション支柱。
【請求項１０】
前記スリーブが約３５ｍｍ〜約５０ｍｍの長さを有し、前記シャフトが約３０ｍｍ〜約４５ｍｍの長さを有する、請求項１に記載のダイナミゼーション支柱。
【請求項１１】
前記ダイナミゼーション支柱が約３ｍｍのダイナミゼーション範囲を提供する、請求項１に記載のダイナミゼーション支柱。
【請求項１２】
ダイナミゼーション支柱であって、
スリーブであって、第１のセクションおよび第２のセクションを含む内側の凹みを備え、
前記第１のセクションの直径が前記第２のセクションの直径よりも大きいスリーブと；
前記スリーブの前記内側の凹み内に少なくとも部分的に配置されるように構成された内部セクションとねじ部とを含むシャフトであって、前記内部セクションが環状突起を含むシャフトと；
接触機構であって、前記スリーブの前記内側の凹み内に配置されるように構成され、環状突起および長手方向のセグメントを備える接触機構と；
付勢部材であって、前記スリーブの前記内側の凹み内に配置されるように構成され、前記接触機構の前記環状突起と前記シャフトの前記環状突起との間に配置されるように構成される付勢部材と；そして
複数の表面を備える回転機構であって、
前記回転機構の回転が前記接触機構の前記環状突起と接触する前記複数の表面の異なる１つをもたらし、前記回転機構の回転が前記付勢部材の前記スリーブおよびシャフトに対する圧縮動作を提供する回転機構と
を備える、ダイナミゼーション支柱。
【請求項１３】
前記回転機構の前記複数の表面が４つの平らな表面を備える、請求項１２に記載のダイナミゼーション支柱。
【請求項１４】
前記４つの平らな表面の各々が前記回転機構の中心から異なる距離を有する、請求項１３に記載のダイナミゼーション支柱。
【請求項１５】
前記回転機構の前記中心からの前記異なる距離が３．３５ｍｍ、４．３５ｍｍ、および５．３５ｍｍを有する、請求項１４に記載のダイナミゼーション支柱。
【請求項１６】
前記回転機構の回転が前記スリーブの前記内側の凹み内でばねの圧縮または拡張をもたらす、請求項１２に記載のダイナミゼーション支柱。
【請求項１７】
前記回転機構の回転が前記スリーブの前記内側の凹部内で前記接触機構の移動をもたらす、請求項１２に記載のダイナミゼーション支柱。
【請求項１８】
前記スリーブが前記スリーブの一端に配置された複数の雌ねじをさらに備え、前記スリーブの前記複数の雌ねじが創外固定器に固定されるように構成される、請求項１２に記載のダイナミゼーション支柱。
【請求項１９】
前記付勢部材がばねである、請求項１２に記載のダイナミゼーション支柱。
【請求項２０】
前記ばねが約３．５０ポンド／ｍｍ〜約４ポンド／ｍｍのばね定数を有する、請求項１９に記載のダイナミゼーション支柱。
【請求項２１】
前記ばねが完全に圧縮されると前記接触機構の前記長手方向のセグメントが前記シャフトの前記環状突起と接触する、請求項１９に記載のダイナミゼーション支柱。
【請求項２２】
前記スリーブが約３５ｍｍ〜約５０ｍｍの長さを有し、前記シャフトが約３０ｍｍ〜約４５ｍｍの長さを有する、請求項１２に記載のダイナミゼーション支柱。
【請求項２３】
前記ダイナミゼーション支柱が内部の構成要素をさらに備え、前記内部の構成要素が前記スリーブの前記第１のセクション内に配置されるように構成される、請求項１２に記載のダイナミゼーション支柱。
【請求項２４】
前記スリーブの前記第１のセクションの端部が狭窄部を備え、前記狭窄部が前記内部の構成要素と接触しており、前記内部の構成要素を前記スリーブの前記第１のセクション内に固定する、請求項２３に記載のダイナミゼーション支柱。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願の相互参照
本出願は、参照によりその全内容が本明細書に組み入れられる２０１６年２月３日に出願の米国特許出願第１５／０１４，７０６号明細書（発明の名称「創外固定支柱」）の優先権を主張するものである。
【０００２】
本開示は、概して、創外固定接続棒および支柱の分野に関する。より詳細には、本開示の創外固定接続棒および支柱は、対応する創外固定器のダイナミゼーションを提供することができる。
【背景技術】
【０００３】
開示の範囲を限定することなく、この背景は、創外固定器、特に接続支柱および棒に関連して記載される。一般に、創外固定器は、四肢の伸長、奇形の矯正、骨折の整復、ならびに偽関節、変形癒合および骨欠損の治療を含む種々の外科的治療において、一般的に使用される。このプロセスは、四肢の周りの創外に置かれ、そして骨片に挿入され、創外剛性フレームワークの関連部分と接続されるワイヤおよびハーフピンを使用して骨片に取り付けられるいくつかのリングを備える剛性フレームワークを含む。剛性フレームワークの反対側のリングは、ねじ式または伸縮式のいずれかの棒によって直接または単平面もしくは多平面ヒンジと組み合わせて相互接続され、これにより、外科医は、骨片を用いて操作した後に、互いに平行でない反対側のリングを、急速に（急激に）または徐々に時間をかけて接続することができる。
【０００４】
例えば、骨折の整復または偽関節の治療では、ワイヤおよびハーフピンが各骨片に挿入され、剛性フレームワークのリングに取り付けられる。剛性フレームワークは、変位を急激に整復し、骨片間の整合を回復させるために使用される。骨片の再整合の間、反対側のリングの向きはしばしば平行ではない。剛性フレームワークのそれらの反対側のリングは、取り付けられた単平面または多平面のヒンジを備えたねじ式または伸縮式棒によって一緒に接続されている。これにより、完全な骨折治癒または骨の圧密化が完了するまで、反対側の骨片を堅固に固定することが可能になる。また、例えば、四肢の伸長では、骨は外科的に２つのセグメントに分割され、ワイヤおよびハーフピンを外科的な骨の切口の上下の骨片に挿入され、支柱または伸縮式接続棒によって相互接続された剛性フレームワークのリングに取り付けられる。剛性フレームワークは、２つの骨片を、この伸延技術によって生成された骨片間の隙間に骨が徐々に形成することを可能にする期間（例えば、１ミリメートル１日）にわたって、長手方向に徐々に押し分けるために使用される。所望の伸長量（例えば、５〜６ｃｍ）が達成されると、創外装置は、固定位置に安定化され、新たに形成された骨の石灰化が完了するまで（例えば、３〜６ヶ月、病理学の性質および伸長量による）骨片上に残される。
【０００５】
同様に、奇形の矯正では、骨が外科的に（通常は奇形の頂点で）２つのセグメントに分割され、ワイヤおよびハーフピンが外科的な骨の切口の上下の骨片に挿入され、剛性フレームワークのリングに取り付けられる。剛性フレームワークの反対側のリングは、取り付けられた単平面または多平面のヒンジを備えたねじ式棒によって一緒に接続され、角張った伸延器を使用して、ある期間にわたって２つの骨片を斜めに徐々に押し分ける。
【０００６】
種々の骨治療のために、制御された不安定化を導入することにより、骨治癒を促進し、仮骨の強度を有意に改善することができる。徐々に負荷を増加させることは、骨治癒プロセスの重要な部分である。このような制御された不安定化を達成するために、創外固定器をより動的にすることができる。多くのダイナミゼーションを達成する方法がある。例としては、片側固定器の場合、棒を取り外し、棒を骨から離して摺動させ、ピンを取り外し、および／またはシステムから張力または圧縮を解放し、そして円形フレームの場合、ワイヤを取り外し、ワイヤから張力を解放し、リング間の接続棒を取り外し、リングブロックからリングを取り外し、および／またはシステムから張力または圧縮を解放することなどが挙げられる。これらの技術は、しばしば不安定性のレベルに幅広い変動をもたらし、ダイナミゼーションを所望の方向または移動軸に効果的に制限しないため、問題となり得る。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
本開示は、一般に、創外固定接続棒および支柱の分野に関する。より具体的には、本開示の創外固定接続棒および支柱は、対応する創外固定器のダイナミゼーションを提供することができる。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
いくつかの実施形態では、ダイナミゼーション支柱は、スリーブとシャフトと付勢部材とブッシュと保持ピンと付勢ピンとを備えることができる。スリーブは、第１のセクションおよび第２のセクションを含む内側の凹みを備えることができ、第１のセクションの直径は第２のセクションの直径よりも大きい。スリーブはまた、保持ピン孔を備えることができる。シャフトはスリーブの内側の凹み内に少なくとも部分的に配置された内部セクションを備えることができ、内部セクションは環状インデンテーションを備える。シャフトは、第１のねじ部と、第２のねじ部（第２のねじ部は、第１のねじ部よりも大きい直径を有し、第２のねじ部は、一端で内部セクションと接し、反対端で第１のねじ部と接する）と、内部セクション内に配置された付勢ピンの長手方向の溝と、内部セクション内に配置された保持ピンの長手方向の溝（保持ピン孔は、保持ピンの長手方向の溝と部分的に整列するように構成されている）とをさらに備えることができる。付勢部材は、シャフトの内部セクションの周りに配置され得、スリーブの内側の凹みの第１のセクション内にかみ合う寸法に作られ得る。ブッシュは環状リップを備えることができ、環状リップはスリーブの内側の凹みの第１のセクションの直径と少なくとも同じ大きさの直径を有する。ブッシュはまた、主要セクションを備えることができ、主要セクションは、スリーブの内側の凹みの第１のセクション内に収容される寸法に作られる。ブッシュはまた、複数の雌ねじを備えることができ、雌ねじは、シャフトの第２のねじ部とかみ合うように構成される。保持ピンは、保持ピン孔および保持ピンの長手方向の溝に挿入され得る。付勢ピンは、付勢ピンの長手方向の溝に挿入され得る。ブッシュの回転は、好都合には、付勢部材のスリーブおよびシャフトに対する圧縮動作を提供することができる。付勢部材の圧縮は、創外固定支柱の全長の対応する変化なく提供され得る。したがって、創外固定支柱によって提供されるダイナミゼーションの量を調整することができるが、創外固定支柱の全長は変化しないままであり得る。したがって、支柱の長さの任意の変化が、それに作用する創外の圧縮力の結果として生じ得る。
【０００９】
いくつかの実施形態では、ダイナミゼーション支柱は、シャフトの内部セクションの環状インデンテーション内に配置されたＴｅｆｌｏｎTM Ｏ−リングをさらに備えることができる。ダイナミゼーション支柱は、シャフトの第１のねじ部に固定されたナットをさらに備えることができる。いくつかの実施形態では、スリーブは、創外固定器に固定されるように構成されたスリーブの一端に配置された複数の雌ねじをさらに備えることができる。いくつかの実施形態では、付勢部材は、ばねであり得る。ばねは、約３．５０ポンド／ｍｍ〜約４ポンド／ｍｍのばね定数を有し得る。いくつかの実施形態では、シャフトの第２のねじ部に沿ったブッシュの１回転が、付勢部材の約１ｍｍの圧縮動作を提供することができる。
【００１０】
保持ピンの長手方向の溝は、約３．５ｍｍ〜約７ｍｍの長さを有し得る。保持ピン孔および保持ピンの両方とも、約３．２ｍｍの直径を有し得る。付勢ピンの長手方向の溝は、約３．５ｍｍ〜約７ｍｍの長さを有し得る。付勢ピンは、約３．２ｍｍの直径を有し得る。スリーブは、約３５ｍｍ〜約５０ｍｍの長さを有し得る。シャフトは、約３０ｍｍ〜約４５ｍｍの長さを有し得る。ダイナミゼーション支柱は、約３ｍｍのダイナミゼーション範囲を提供することができる。
【００１１】
本開示の別の態様によれば、ダイナミゼーション支柱は、スリーブとシャフトと接触機構と付勢部材と回転機構とを備えることができる。いくつかの実施形態では、スリーブは、第１のセクションおよび第２のセクションを含む内側の凹みを備えることができ、第１のセクションの直径は、第２のセクションの直径よりも大きい。シャフトは、スリーブの内側の凹み内に少なくとも部分的に配置された内部セクションを備えることができ、内部セクションは、環状突起を備える。シャフトはまた、ねじ部を備えることができる。接触機構は、スリーブの内側の凹みに配置され得、接触機構は、環状突起および長手方向のセグメントを備える。付勢部材は、スリーブの内側の凹み内に配置され得、接触機構の環状突起とシャフトの環状突起との間に配置され得る。回転機構は、複数の表面を備えることができる。回転機構の回転は、複数の表面のうちの異なる１つの接触機構の環状突起への接触をもたらすことができる。ブッシュの回転は、好都合には、付勢部材のスリーブおよびシャフトに対する圧縮動作を提供することができる。付勢部材の圧縮は、創外固定支柱の全長の対応する変化なく提供され得る。したがって、創外固定支柱によって提供されるダイナミゼーションの量を調整し得るが、創外固定支柱の全長は変化しないままであり得る。支柱の長さの任意の変化が、それに作用する創外の圧縮力の結果として生じ得る。
【００１２】
いくつかの実施形態では、回転機構の複数の表面は、４つの平らな表面を備えることができる。４つの平らな表面の各々は、回転機構の中心から異なる距離を有し得る。回転機構の中心からの異なる距離は、３．３５ｍｍ、４．３５ｍｍ、および５．３５ｍｍを有し得る。回転機構の回転は、スリーブの内側の凹み内のばねの圧縮または拡張をもたらすことができる。回転機構の回転は、スリーブの内側の凹み内の接触機構の移動をもたらすことができる。接触機構の長手方向のセグメントは、ばねが完全に圧縮されるとシャフトの環状突起と接触することができる。ダイナミゼーション支柱は、スリーブの第１のセクション内に配置された内部の構成要素をさらに備えることができる。いくつかの実施形態では、スリーブの第１のセクション端部は、狭窄部を備えることができる。狭窄部は、内部の構成要素と接触することができ、内部の構成要素をスリーブの第１のセクション内に固定することができる。
【００１３】
いくつかの実施形態では、スリーブは、スリーブの一端に配置された複数の雌ねじをさらに備えることができる。スリーブの複数の雌ねじは、創外固定器に固定されるように構成され得る。
【００１４】
いくつかの実施形態では、付勢部材は、ばねであり得る。ばねは、約３．５０ポンド／ｍｍ〜約４ポンド／ｍｍのばね定数を有し得る。スリーブは、約３５ｍｍ〜約５０ｍｍの長さを有し得る。シャフトは、約３０ｍｍ〜約４５ｍｍの長さを有し得る。
【００１５】
本開示のいくつかの実施形態は、部分的に、本開示および添付の図面を参照することによって理解され得る。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】本開示の特定の例示的な実施形態によるスリーブである。
【図２】本開示の特定の例示的な実施形態によるシャフトである。
【図３Ａ】本開示の特定の例示的な実施形態によるブッシュである。
【図３Ｂ】本開示の特定の例示的な実施形態によるブッシュである。
【図４】本開示の特定の例示的な実施形態によるナットである。
【図５Ａ】本開示の特定の例示的な実施形態による創外固定支柱である。
【図５Ｂ】本開示の特定の例示的な実施形態による創外固定支柱である。
【図５Ｃ】本開示の特定の例示的な実施形態による創外固定支柱である。
【図６Ａ】本開示の特定の例示的な実施形態による創外固定支柱である。
【図６Ｂ】本開示の特定の例示的な実施形態による創外固定支柱である。
【図６Ｃ】本開示の特定の例示的な実施形態による創外固定支柱である。
【図７Ａ】本開示の特定の例示的な実施形態による創外固定支柱を備える例示的な創外固定器の透視図である。
【図７Ｂ】本開示の特定の例示的な実施形態による創外固定支柱を備える例示的な創外固定器の透視図である。
【図８Ａ】骨折のある人の骨の断片である。
【図８Ｂ】骨折のある人の骨を囲む創外固定器の例示的な実施形態である。
【図８Ｃ】骨折のある人の骨を囲む創外固定器の例示的な実施形態の拡大図である。
【図８Ｄ】骨折のある人の骨を囲む創外固定器の例示的な実施形態である。
【図８Ｅ】骨折のある人の骨を囲む創外固定器の例示的な実施形態の拡大図である。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
本開示は、一般に、創外固定棒および支柱の分野に関する。より具体的には、本開示の創外固定支柱は、対応する創外固定器のダイナミゼーションを提供することができる。本開示の実施形態は、好都合には、創外固定支柱の付勢部材のシャフトおよびスリーブに対する異なる程度の圧縮動作を提供することができる。このような機構は、好都合には、対応する創外固定器において、異なる程度または量のダイナミゼーションを提供することができる。
【００１８】
本開示の実施形態による創外固定支柱は、種々の構成要素を備えることができる。図１は、本開示のある実施形態による創外固定支柱のスリーブ１１００を示す。図１に示すように、スリーブ１１００は、円筒形状を有し得る。スリーブ１１００は、内側の凹み１１０２を備えることができる。内側の凹み１１０２は、スリーブ１１００の第１の端部１１１２に孔１１１０を備えることができる。したがって、創外固定支柱の他の構成要素は、孔１１１０を通って内側の凹み１１０２に収容され得る。
【００１９】
内側の凹み１１０２は、第１のセクション１１０４および第２のセクション１１０６をさらに備えることができる。第１のセクション１１０４は、第２のセクション１１０６の直径よりも大きい直径を有し得る。その結果、第１のセクション１１０４にかみ合い得るか、またはそうでなければ固定され得る機構は、第２のセクションに入ることも、または移ることもできない。さらに、内側の凹み１１０２は、ショルダ１１０３を備えることができる。第１のセクション１１０４内に配置された付勢部材などの他の構成要素は、ショルダ１１０３に対して付勢することができる。内側の凹み１１０２は、約３０ｍｍ〜約３５ｍｍの長さを有し得る。いくつかの実施形態では、内側の凹み１１０２は、約３１．６ｍｍの長さを有し得る。内側の凹み１１０２の第１のセクション１１０４は、約１５ｍｍ〜約２５ｍｍの長さを有し得る。いくつかの実施形態では、内側の凹み１１０２の第１のセクション１１０４は、約１９．３ｍｍの長さを有し得る。いくつかの実施形態では、第１のセクション１１０４は、約１２．７ｍｍ〜約１４．３ｍｍの直径を有し得る。内側の凹み１１０２の第２のセクション１１０６は、約１０ｍｍ〜約１５ｍｍの長さを有し得る。いくつかの実施形態では、内側の凹み１１０２の第２のセクション１１０６は、約１２．３ｍｍの長さを有し得る。いくつかの実施形態では、第２のセクション１１０６は、約９．５ｍｍ〜約１１．１ｍｍの直径を有し得る。
【００２０】
創外固定支柱のスリーブ１１００は、保持ピン孔１１０８をさらに備えることができる。保持ピン孔１１０８は、内側の凹み１１０２の第２のセクション１１０６を貫通するようにスリーブ１１００に沿って配置され得る。保持ピン孔１１０８は、スリーブ１１００のいずれかの側に２つの対応する孔を備えることができる。保持ピン孔１１０８は、約３ｍｍ〜約４ｍｍの直径を有し得る。いくつかの実施形態では、保持ピン孔１１０８は、約３．１８ｍｍの直径を有し得る。
【００２１】
創外固定支柱のスリーブ１１００は、スリーブ１１００の第２の端部１１１６に狭窄部１１１４をさらに備えることができる。第２の端部１１１６は、孔１１１０が内側の凹み１１０２に配置される前述の第１の端部１１１２の反対側であり得る。複数の雌ねじ１１１８は、スリーブ１１００の第２の端部１１１６に配置され得る。複数の雌ねじ１１１８は、創外固定支柱が創外固定器に固定されることを可能にすることができる。例えば、創外固定支柱は支持構造体に固定され得る。支持構造体は、複数のリングを備えることができる。創外固定支柱は、直接支持構造に固定され得、または創外固定支柱は、次に、支持構造体に固定されるねじ式棒に固定され得る。複数の雌ねじ１１１８は、約８ｍｍ〜約１２ｍｍの長さに及び得る。いくつかの実施形態では、複数の雌ねじ１１１８は、約９ｍｍの長さに及び得る。
【００２２】
スリーブ１１００は、約１５．９ｍｍ〜約１７．５ｍｍまたは約１５ｍｍ〜約１７ｍｍの直径と、約３５ｍｍ〜約５０ｍｍの長さとを有し得る。いくつかの実施形態では、スリーブ１１００は、約４２ｍｍの長さを有し得る。スリーブ１１００の狭窄部１１１４は、約１０ｍｍ〜約１３ｍｍの幅と、約８ｍｍ〜約１２ｍｍの長さとを有し得る。狭窄部１１１４は、約９．５ｍｍの長さを有し得る。いくつかの実施形態では、スリーブ１１００は、狭窄部１１１４に鋸歯状の表面１１１５をさらに備えることができる。鋸歯状の表面１１１５は、レンチが回転または他の操作が容易になるようにスリーブ１１００に対して固定されるための接触点を提供することができる。狭窄部１１１４は、例えば、２〜６の鋸歯状の表面１１１５を備えることができる。鋸歯状の表面１１１５は、約６ｍｍの長さを有し得る。
【００２３】
本開示の実施形態による創外固定支柱は、シャフトをさらに備えることができる。図２は、本開示のある実施形態による創外固定支柱のシャフト２２００を示す。シャフト２２００は、スリーブ１１００の内側の凹み１１０２内に少なくとも部分的に配置される寸法に作られ得、および／または配置されるように構成され得る内部セクション２２０２を備えることができる。内部セクション２２０２は、内側の凹み１１０２の第２のセクション１１０６の直径と内側の凹み１１０２の第１のセクション１１０４の直径との両方よりも小さい直径を有し得る。したがって、シャフト２２００の内部セクション２２０２は、スリーブ１１００の孔１１１０を通ってスリーブ１１００の第１のセクション１１０４と第２のセクション１１０６との両方に収容され得る。内部セクション２２０２は、約２０ｍｍ〜約２８ｍｍの長さを有し得る。いくつかの実施形態では、内部セクション２２０２は、約２４．５ｍｍの長さを有し得る。内部セクション２２０２は、約６ｍｍ〜約９ｍｍの直径を有し得る。いくつかの実施形態では、内部セクション２２０２は、約７．９４ｍｍの直径を有し得る。
【００２４】
シャフト２２００は、シャフト２２００の第１の端部２２０８に、第１のねじ部２２０４と第２のねじ部２２０６とを備えることができる。第１のねじ部２２０４は、その上に第１の雄ねじ２２１８を有することができ、第２のねじ部２２０６は、その上に第２の雄ねじ２２２０を有することができる。第２のねじ部２２０６は、第２のねじ部２２０６の一端で第１のねじ部２２０４と接し、第２のねじ部２２０６の反対端で内部セクション２２０２と接することができる。いくつかの実施形態では、第２のねじ部２２０６は、第１のねじ部２２０４よりも大きい直径を有し得る。第１のねじ部２２０４は、約１５ｍｍ〜約２５ｍｍの長さを有し得、第２のねじ部２２０６は、約８ｍｍ〜約１５ｍｍの長さを有し得る。いくつかの実施形態では、第１のねじ部２２０４は、約２２ｍｍの長さを有し得、第２のねじ部２２０６は、約１１ｍｍの長さを有し得る。第１のねじ部２２０４は、約６ｍｍ〜約８ｍｍの直径を有し得、第２のねじ部２２０６は、約６ｍｍ〜約８ｍｍの直径を有し得る。
【００２５】
いくつかの実施形態では、第１のねじ部２２０４と第２のねじ部２２０６とは、異なる直径および異なるねじ山寸法を有し得る。このような実施形態は、好都合には、第１のねじ部２２０４上に固定された機構が第２のねじ部２２０６内に前進すること、またはその逆を防ぐ。いくつかの実施形態では、第１のねじ部２２０４と第２のねじ部２２０６とは、同じ直径および同じねじ山寸法を有し得る。このような実施形態は、好都合には、創外固定支柱の構成要素のより容易な製造を提供することができる。しかし、このような実施形態では、第１のねじ部２２０４または第２のねじ部２２０６に対してねじを切られたある機構を特定の位置に固定することが必要なことがある。
【００２６】
創外固定支柱のシャフト２２００は、内部セクション２２０２内に環状インデンテーション２２１２をさらに備えることができる。環状インデンテーション２２１２は、シャフト２２００の第２の端部２２１０の近くに配置され得る。環状インデンテーション２２１２は、内部セクション２２０２の周囲に沿って、約２ｍｍ〜約２．５ｍｍインデンテーションを備えることができる。
【００２７】
創外固定支柱のシャフト２２００は、保持ピンの長手方向の溝２２１４をさらに備えることができる。保持ピンの長手方向の溝２２１４は、シャフト２２００の内部セクション２２０２を貫通するようにシャフト２２００に沿って配置され得る。保持ピンの長手方向の溝２２１４は、シャフト２２００の内部セクション２２０２のいずれかの側に２つの対応する溝を備えることができる。保持ピンの長手方向の溝２２１４は、約３．５ｍｍ〜約７ｍｍの長さを有し得、保持ピン孔１１０８は、保持ピンの長手方向の溝２２１４と少なくとも部分的に整列し得る寸法に作られ得る。
【００２８】
創外固定支柱のシャフト２２００は、付勢ピンの長手方向の溝２２１６をさらに備えることができる。付勢ピンの長手方向の溝２２１６は、シャフト２２００の内部セクション２２０２を貫通するようにシャフト２２００に沿って配置され得る。付勢ピンの長手方向の溝２２１６は、シャフト２２００の内部セクション２２０２のいずれかの側に２つの対応する溝を備えることができる。付勢ピンの長手方向の溝２２１６は、約３．５ｍｍ〜約７ｍｍの長さを有し得る。付勢ピンの長手方向の溝２２１６は、シャフト２２００の第１の端部２２０８のより近くに配置され得る一方、保持ピンの長手方向の溝２２１４は、シャフト２２００の第２の端部２２１０のより近くに配置され得る。
【００２９】
本開示の実施形態による創外固定支柱は、ブッシュをさらに備えることができる。図３Ａおよび図３Ｂは、本開示のある実施形態による創外固定支柱のブッシュ３３００を示す。図３Ａおよび図３Ｂに示すように、ブッシュ３３００は、実質的に円筒構造を有し得る。ブッシュ３３００は、主要セクション３３０６と環状リップ３３０２とを備えることができる。環状リップ３３０２は、ブッシュ３３００の第１の端部３３０４に配置され得る。環状リップ３３０２は、環状リップ３３０２の操作および取り扱いがより容易になるように拡張領域を備えることができる。
【００３０】
主要セクション３３０６は、約１２．７ｍｍ〜約１４．３ｍｍの直径と約７ｍｍ〜約１０ｍｍの長さとを有し得る。いくつかの実施形態では、主要セクション３３０６は、約８．５ｍｍの長さを有し得る。環状リップ３３０２は、約１９ｍｍ〜約２５ｍｍの直径と約２ｍｍ〜約５ｍｍの長さまたは厚さとを有し得る。いくつかの実施形態では、環状リップ３３０２は、約４ｍｍの長さを有し得る。環状リップ３３０２は、スリーブ１１００の内側の凹み１１０２の第１のセクション１１０４の直径と少なくとも同じかそれよりも大きい直径を有し得る。このように、環状リップ３３０２は、内側の凹み１１０２に入ることもできず、そうでなくてもかみ合うこともできない。対照的に、主要セクション３３０６は、スリーブ１１００の内側の凹み１１０２の第１のセクション１１０４内に収容される寸法に作られ得、および／または収容されるように構成され得る。
【００３１】
ブッシュ３３００は、ブッシュ３３００の長さを通って延びる通路３３１２をさらに備えることができる。複数の雌ねじ３３０８は、通路３３１２内に配置され得、約７ｍｍ〜約１０ｍｍの長さに及び得る。いくつかの実施形態では、複数の雌ねじは、約７．５ｍｍの長さに及び得る。複数の雌ねじ３３０８は、ブッシュ３３００の第１の端部３３０４からブッシュ３３００の第２の端部３３１０に向けて延びることができる。複数の雌ねじ３３０８は、ブッシュ３３００の第２の端部３３１０までずっと延びることができない。複数の雌ねじ３３０８は、シャフト２２００の第２のねじ部２２０６の第２の雄ねじ２２２０とかみ合うように構成され得る。動作中、ブッシュ３３００は、下げられるか、そうでなければシャフト２２００の第１の端部２２０８を通って配置され得る。通路３３１２の直径は、シャフト２２００の第１のねじ部２２０４の直径よりも大きくてもよい。したがって、ブッシュ３３００は、第１のねじ部２２０４を直接摺動することができる。第２のねじ部２２０６および通路３３１２は、ブッシュ３３００の雌ねじ３３０８がシャフト２２００の第２の雄ねじ２２２０に対して固定され、または締付けられ得る寸法に作られ得る。
【００３２】
ブッシュ３３００は、通路３３１２の一部であり得る非ねじ領域３３１４をさらに備えることができる。非ねじ領域３３１４は、ブッシュ３３００の第２の端部３３１６に配置され得る。非ねじ領域３３１４は、内部セクション２２０２の少なくとも一部をその中に収容する寸法に作られ得、および／または収容されるように構成され得る。非ねじ領域３３１４は、約３ｍｍ〜約９ｍｍの深さを有し得る。いくつかの実施形態では、非ねじ領域３３１４は、約５ｍｍの深さを有し得る。
【００３３】
ブッシュ３３００は、第２の端部３３１６に少なくとも１つのッチ３３１８をさらに備えることができる。ノッチ３３１８は、特定の形状の小さなインデンテーションを備えることができる。例えば、いくつかの実施形態では、ノッチ３３１８は、三角形の形状を有し得る。ノッチ３３１８は、ブッシュ３３００が回転するとき、機械または感覚のフィードバックを提供し得る。ノッチ３３１８が創外固定支柱の別の構成要素に接触すると、使用者は「カチッという音（クリック）」または他の感覚のフィードバックを感じることができる。例えば、感覚フィードバックを受け取ると、第２の端部３３１６での１つのッチ３３１８の存在は、ブッシュ３３００に１つの全回転が行われたことを示すことができる。いくつかの実施形態では、ノッチ３３１８は、Ｖ字形またはＣ字形ノッチであり得る。Ｖ字形ノッチは、好都合には、ブッシュ３３００の回転に支障をきたすことなく、または問題を引き起こすことなく、必要量の感覚フィードバックを提供することができる。ノッチ３３１８は、材料を横切ってずっと延びることができない。いくつかの実施形態では、追加ノッチがあり得る。第２の端部３３１６に配置されたノッチ３３１８の位置および数に応じて、感覚フィードバックは使用者に追加の情報を提供することができる。例えば、１つノッチは、ブッシュ３３００が３６０度回転したことを示すことができ、各１つの全回転がもたらされると、停止して「クリック」する。別の例として、２つの等間隔のッチは、感覚フィードバックまたは「クリック」が感じられるたびに、ブッシュ３３００が半回転または１８０度回転したことを示すことができる。別の例として、４つの等間隔のッチは、感覚フィードバックまたは「クリック」が感じられるたびに、ブッシュ３３００が４分の１回転または９０度回転したことを示すことができる。ノッチ３３１８はまた、好都合には、ブッシュ３３００を特定の位置に置くことができ、ブッシュ３３００の望ましくないまたは偶発的な回転を防ぐことができる。
【００３４】
いくつかの実施形態では、ブッシュ３３００は、低摩擦材料を含むことができる。例えば、ブッシュ３３００はＰＥＥＫプラスチックを含むことができる。低摩擦材料を含むブッシュ３３００は、好都合には、創外固定支柱の金属の構成要素に対してより滑らかな回転を提供することができる。
【００３５】
本開示の実施形態による創外固定支柱は、ナットをさらに備えることができる。図４は、本開示のある実施形態による創外固定支柱のナット４４００を示す。ナット４４００は、約３ｍｍ〜約７ｍｍの長さを有し得る。いくつかの実施形態では、ナット４４００は、約５ｍｍの長さを有し得る。ナット４４００の中央の凹み４４０２は、約５ｍｍ〜約１０ｍｍの直径を有し得る。いくつかの実施形態では、中央の凹み４４０２は、約６ｍｍの直径を有し得る。雌ねじ４４０４は、中央の凹み４４０２内に配置され得る。雌ねじ４４０４は、第１のねじ部２２０４の第１の雄ねじ２２１８とかみ合う寸法に作られ得、および／またはかみ合うように構成され得る。このように、ナット４４００の雌ねじ４４０４は、シャフト２２００の第１の雄ねじ２２１８に対して固定され得、および／または締付けられ得る。
【００３６】
本開示のナット４４００は、任意の数の特定の形状であり得る。いくつかの実施形態では、図４に示すように、ナット４４００は、六角形の形状を有し得る。しかし、五角形または長方形のような他の形状もまた適切であり得る。ナット４４００の形状はまた、好都合には、レンチのような操作デバイスと相互作用する平らな表面を提供することができる。例えば、レンチは、六角ナット４４００の平らな表面と接触して、ナット４４００の回転または操作を容易にすることができる。
【００３７】
上記のように、いくつかの実施形態では、第１のねじ部２２０４および第２のねじ部２２０６は、同じ直径と同じねじ山寸法とを有し得る。このような実施形態は、好都合には、創外固定支柱の構成要素のより容易な製造を提供することができる。しかし、このような実施形態では、ナット４４００が第２のねじ部２２０６内に前進することを防ぐために、ナット４４００などのある機構を第１のねじ部２２０４に沿った特定の位置に固定することが必要なことがある。ナット４４００の固定は、溶接、ピン止め、または化学保持剤（例えば、ＬｏｃｋｔｉｇｈｔTM）によって達成することができる。
【００３８】
図５Ａは、本開示の部分的に組み立てられた創外固定支柱５０００を示す。図５Ａに示すように、ＴｅｆｌｏｎTMＯ−リング５８００などのリング５８００を、シャフト５２００の環状インデンテーション５２１２内に配置することができる。組み立て時にリング５８００を創外固定支柱５０００内に固定して、容易に装置から取り外すことができないように、リング５８００を環状インデンテーション５２１２内に挿入および／または配置することができる。いくつかの実施形態では、リング５８００はＣリングであり得る。いくつかの実施形態では、リング５８００は、低摩擦材料を含むことができるか、または低摩擦材料から製造され得る。例えば、リング５８００は、周囲の構成要素に対する低摩擦相互作用を提供することができるプラスチック（例えば、ＰＥＥＫ）から構成され得、好都合には、外力が及ぼされるとシャフト５２００がスリーブ５１００に対して動くようにより滑らかなダイナミゼーションを提供することができる。
【００３９】
付勢ピン５７００は、シャフト５２００の付勢ピンの長手方向の溝５２１６に挿入され得る。
【００４０】
シャフト５２００は、内部セクション５２０２の少なくとも一部がスリーブ５１００の内側の凹み５１０２の第２のセクション５１０６内に収容されるように、スリーブ５１００に挿入され得る。スリーブ５１００はまた、第１のセクション５１０４を備えることができる。本開示の実施形態は、好都合には、保持ピン孔５１０８と保持ピンの長手方向の溝５２１４とを備え、保持ピン孔５１０８は、保持ピンの長手方向の溝５２１４の少なくとも一部と整列することができる。このように、保持ピン５６００は、保持ピン孔５１０８と保持ピンの長手方向の溝５２１４との両方を通って挿入され得る。保持ピン５６００は、約３．２ｍｍの直径と約１５．８ｍｍの長さとを有し得る。いくつかの実施形態では、保持ピン５６００は、スリーブ５１００の保持ピン孔５１０８と同じ直径を有し得る。
【００４１】
いくつかの実施形態では、挿入された保持ピン５６００は、スリーブ５１００の両側、スリーブ５１００の内側の凹み５１０２の第２のセクション５１０６、およびシャフト５２００の保持ピンの長手方向の溝５２１４を通って延びることができる。動作中、上記のように挿入された保持ピン５６００は、シャフト５２００が創外固定支柱の長手方向の軸に沿った並進運動の自由度しか有し得ないように、シャフト５２００をスリーブ５１００内に固定することができる。シャフト５２００に利用できる並進運動の自由度は、保持ピンの長手方向の溝５２１４の長さによって制限され得る。シャフト５２００の並進運動の自由度は、創外固定支柱に利用できるダイナミゼーションの程度または量に対応することができる。ダイナミゼーションは、シャフト５２００に加えられる圧縮力の量に基づいて与えられ得る。
【００４２】
図５Ａに示すように、本開示の創外固定支柱は、ブッシュ５３００を備えることができる。ブッシュ５３００は、シャフト５２００に対して固定され得る。例えば、複数の雌ねじ５３０８が、シャフト５２００の第２のねじ部５２０６に対して固定され得る。ブッシュ５３００の主要セクション５３０６は、スリーブ５１００の内側の凹み１１０２の第１のセクション１１０４内に配置され得る。いくつかの実施形態では、ブッシュ５３００の第１の端部５３０４は、ナット５４００と接触することができる。ブッシュ５３００は、ナット５４００と接触することができない。ブッシュ５３００の第２の端部５３１６は、付勢ピン５７００と接触することができる。シャフト５２００の内部セクション５２０２の一部および／またはシャフト５２００の第２のねじ部５２０６の一部は、ブッシュ５３００の非ねじ領域５３１４内に配置され得る。
【００４３】
ブッシュ５３００の環状リップ５３０２は、ブッシュ５３００のより容易な操作を可能にすることができる。例えば、環状リップ５３０２の回転は、全体としてブッシュ５３００の回転をもたらすことができ、シャフト５２００の第２のねじ部５２０６の長さに沿ったブッシュ５３００の移動をもたらすことができる。第２のねじ部５２０６に対するブッシュ５３００の位置に応じて、多かれ少なかれ第２の雄ねじ５２２０が、ブッシュ５３００の非ねじ領域５３１４内に配置され得る。さらに、第２のねじ部５２０６に対するブッシュ５３００の位置に応じて、多かれ少なかれダイナミゼーションを創外固定支柱に与えることができる。ブッシュ５３００が完全に締付けられると、環状リップ５３０２は、スリーブ５１００のある部分と接触することができる。完全に締付けられた状態では、創外固定支柱は、ほとんどまたは全くダイナミゼーションを利用できない。完全に締付けられた状態では、シャフト５２００は、スリーブ５１００に対してほとんどまたは全く移動しないかまたは並進運動の自由度がない。
【００４４】
図５Ａに示すように、本開示の創外固定支柱は、ナット５４００を備えることができる。ナット５４００は、シャフト５２００の第１のねじ部５２０４に対して固定され得る。ナット５４００の雌ねじ５４０４は、第１のねじ部５２０４の第１の雄ねじ５２１８に対して締付けられ得る。第２のねじ部５２０６のより大きい直径は、ナット５４００がシャフト５２００の長さに沿ってさらに締付けられることを防ぐことができる。ナット５４００が第１のねじ部５２０４のつけ根に固定されると、ナット５４００は、好都合には、ブッシュ５３００を第２のねじ部５２０６に対する位置に固定され得る。ナット５４００は、ブッシュ５３００と接触することができる。実際に、ナット５４００は、ブッシュ５３００が過度に緩められるか、そうでなければ第２のねじ部５２０６から取り外されることを防ぐ。いくつかの実施形態では、ナット５４００の第１のねじ部５２０４に沿った位置が固定され得る。ナット５４００を第１のねじ部５２０４に対して固定することは、溶接または固定ピンの使用を含む異なる方法によって達成され得る。
【００４５】
本開示の創外固定支柱は、付勢部材５９００をさらに備えることができる。いくつかの実施形態では、付勢部材５９００は、ばね（例えば、コイルばね、波形ばねなど）であり得る。使用されるばねは、特定のばね定数を有し得る。例えば、いくつかの実施形態では、付勢部材５９００として使用されるばねは、約３．７５ポンド／ｍｍのばね定数を有し得る。いくつかの実施形態では、付勢部材５９００として使用されるばねは、約３．５０ポンド／ｍｍ〜約４ポンド／ｍｍのばね定数を有し得る。本明細書では、ばねを例として説明する。本開示の利益を有する当業者は、本明細書に記載のような付勢効果を達成するために使用され得る他の構成要素を理解するであろう。
【００４６】
いくつかの実施形態では、ばねなどの付勢部材５９００は、シャフト５２００の内部セクション５２０２の周りに配置され得る。例えば、ばねがシャフト５２００の内部セクション５２０２の周りのコイルであり得る。したがって、創外固定支柱が組み立てられると、付勢部材５９００は、内部セクション５２０２の周りおよびスリーブ５１００の内側の凹み５１０２内に配置され得る。さらに、付勢部材５９００は、一端で付勢ピン５７００と接触するように配置され得、反対端で内側の凹み５１０２のショルダ５１０３に対して付勢することができる。付勢部材５９００は、圧縮されると拡張力を及ぼし得る。したがって、付勢部材５９００は、付勢ピン５７００とスリーブ５１００とに対して拡張力を及ぼし得る。
【００４７】
動作中、ブッシュ５３００は、ブッシュ５３００の複数の雌ねじ５３０８がシャフト５２００の第２のねじ部５２０６に対して回転し得るように操作され得る。ブッシュ５３００がスリーブ５１００に向けて下向きに締付けられる場合、ブッシュ５３００は、付勢ピン５７００に対して圧縮力または圧力を及ぼすことができ、これは、次に、付勢部材５９００に対して圧縮力または圧力を及ぼすことができる。存在する圧縮力の量に応じて、付勢部材５９００は、特定の範囲の圧縮を可能にすることができる。
【００４８】
保持ピン５６００、保持ピン孔５１０８、および保持ピンの長手方向の溝５２１４の配置は、スリーブ５１００のシャフト５２００に対する並進運動を可能にすることができる。したがって、付勢部材５９００に対する圧縮力の量は、付勢部材５９００に利用できる拡張量に対応することができ、これは、次に、スリーブ５１００のシャフト５２００に対する並進運動の量に対応することができる。
【００４９】
動作中、ブッシュ５３００の回転は、創外固定支柱に利用できるダイナミゼーションの量の程度を調整することができる。いくつかの実施形態では、利用できるダイナミゼーションの量は０ｍｍ〜３ｍｍに及び得る。さらに、ブッシュ５３００の各々の全回転は、創外固定支柱の１ｍｍのダイナミゼーションに対応することができる。ブッシュ５３００の各々の全回転は、スリーブ５１００とシャフト５２００との間の１ｍｍの相対的な並進運動を可能にすることができる。
【００５０】
ブッシュ５３００が完全に締付けられると、環状リップ５３０２は、スリーブ５１００のある部分と接触することができる。完全に締付けられた状態では、付勢部材５９００は、スリーブ５１００の内側の凹み５１０２内で完全に圧縮され得る。シャフト５２００は、シャフト５２００の第２の端部５２１０がスリーブ５１００の内側の凹み５１０２の表面に接触し得るように配置され得る。この状態では、ダイナミゼーションは、ほとんどまたは全く創外固定支柱に利用できないかもしれない。スリーブ５１００がシャフト５２００に対して利用できる並進運動はほとんどまたは全くないかもしれない。
【００５１】
ブッシュ５３００が完全に緩められると、環状リップ５３０２はナット５４００と接触することができる。完全に緩められた状態では、付勢部材５９００は、スリーブ５１００の内側の凹み５１０２内で完全に拡張され得、またはスリーブ５１００の内側の凹み５１０２内に許容されるように拡張され得る。この状態では、創外固定支柱の長手方向の方向に沿った圧縮力がスリーブ５１００のシャフト５２００に対する移動をもたらすことができる。いくつかの実施形態では、利用できる移動の量は、保持ピンの長手方向の溝５２１４の長さ、または保持ピン５６００が保持ピンの長手方向の溝５２１４内で利用できる長手方向の移動に対応することができる。
【００５２】
本開示の実施形態は、好都合には、創外固定支柱の長さが、ブッシュ５３００が締付けられるか、もしくは緩められるか、または第２のねじ部５２０６に沿ってブッシュ５３００がどのくらい締付けられるか、もしくは緩められるかどうかに応じて変わらない創外固定支柱を提供することができる。第２のねじ部５２０６に沿ってブッシュ５３００がどのくらい締付けられるか、または緩められるかどうかに応じて、創外固定支柱は、より多くのダイナミゼーションを提供することができ、またはシャフト５１００に対するスリーブ５１００の圧縮を可能にすることができる。しかし、非圧縮状態の創外固定支柱の長さは、ブッシュ５３００が締付けられるか、または緩められるかどうかに依存しないかもしれない。むしろ、支柱の長さの任意の変化が、それに作用する創外の圧縮力の結果として生じ得る。いくつかの実施形態では、非圧縮状態の創外固定支柱の長さは、約５０ｍｍであり得る。許容されるダイナミゼーションの範囲は、約０ｍｍ〜約３ｍｍであり得る。創外固定支柱に与えられるダイナミゼーションの範囲は、ブッシュ５３００の面／端部とスリーブ５１００端部との間の距離によって制限され得る。
【００５３】
本開示は、創外固定支柱の種々の実施形態を提供する。図５Ｂは、本開示の代替の実施形態を示す。図５Ｂの創外固定支柱５０００は、上記および図５Ａに示す多くの機構を提供することができる。しかし、図５Ｂの例示的な実施形態は、図５Ａの実施形態の保持ピン５６００、保持ピン孔５１０８、および保持ピンの長手方向の溝５２１４を備えることができない。前記機構の欠如は、好都合には、シャフト５２００のスリーブ５１００に対するねじり応力またはねじれ結合を防止または軽減することができる。図５Ｂの実施形態は、好都合には、シャフト５２００のスリーブ５１００に対する軸回転を可能にする。
【００５４】
図５Ｂに示すように、実施形態は、シャフト５２００のより長い環状インデンテーション５２１２を提供することができる。環状インデンテーション５２１２は、約５ｍｍの長さを有し得る。保持リング５８０２は、ＩＤ／ＯＤロック保持リングなどの構成要素であり得る。環状インデンテーション５２１２のある長さは、それに対して配置された保持リング５８０２の厚さの幅よりも大きくてもよい。このように、シャフト５２００は、スリーブ５１００の長手方向の方向に沿って並進運動することができ、一方、環状インデンテーション５２１２に対して固定された保持リング５８０２は、シャフト５２００がスリーブ５１００から完全に引き抜かれ、または取り外されるのを防ぐ。保持リング５８０２はまた、スリーブ５１００の内壁に沿ったインデンテーション内に完全にまたは部分的に固定および／または配置され得る。いくつかの実施形態では、スリーブ５１００内のシャフト５２００の長手方向の方向に沿った移動量は、少なくとも部分的には、環状インデンテーション５２１２の長さによって制限され得る。保持リング５８０２は、スリーブ５１００内のシャフト５２００の滑らかな並進運動を提供するために、ＰＥＥＫプラスチックなどの低摩擦材料を含むことができる。
【００５５】
図５Ｃは、本開示の代替の実施形態を示す。図５Ｃの創外固定支柱５０００は、上記ならびに図５Ａおよび図５Ｃに示す多くの機構を提供することができる。しかし、図５Ｃの例示的な実施形態は、図５Ａの実施形態の保持ピン５６００、保持ピン孔５１０８、および保持ピンの長手方向の溝５２１４を含まないかもしれない。前記機構の欠如は、好都合には、シャフト５２００のスリーブ５１００に対するねじり応力またはねじれ結合を防止または軽減することができる。図５Ｃの実施形態は、好都合には、シャフト５２００のスリーブ５１００に対する軸回転を可能にする。
【００５６】
示すように、実施形態は、好都合には、リング５８００と保持リング５８０２との両方を備えることができる。上記のように、リング５８００は、ＴｅｆｌｏｎTM Ｏ−リングであり得る。リング５８００は、ガイドブッシュとして役立つことができる。いくつかの実施形態では、リング５８００は、スリーブ５１００内のシャフト５２００の滑らかな並進運動を提供するために、ＰＥＥＫプラスチックなどの低摩擦材料を含むことができる。図５Ｃの実施形態はまた、保持リング５８０２を備えることができる。保持リング５８０２は、シャフト５２００の細長い環状インデンテーション５２１２に配置され得る。環状インデンテーション５２１２は、約３ｍｍ〜約５ｍｍの長さを有し得る。上記のように、保持リング５８０２は、ＩＤ／ＯＤロック保持リングなどの構成要素であり得る。シャフト５２００は、スリーブ５１００の長手方向の方向に沿って並進運動することができ、一方、環状インデンテーション５２１２に対して固定された保持リング５８０２は、シャフト５２００がスリーブ５１００から完全に引き抜かれ、または取り外されるのを防ぐ。保持リング５８０２はまた、スリーブ５１００の内壁に沿ったインデンテーション内に完全にまたは部分的に固定および／または配置され得る。いくつかの実施形態では、スリーブ５１００内のシャフト５２００の長手方向の方向に沿った移動量は、少なくとも部分的には、環状インデンテーション５２１２の長さによって制限され得る。保持リング５８０２は、スリーブ５１００内のシャフト５２００の滑らかな並進運動を提供するために、ＰＥＥＫプラスチックなどの低摩擦材料を含むことができる。
【００５７】
図５Ａ、図５Ｂ、および図５Ｃからわかるように、本開示の実施形態は、創外固定支柱５０００の付勢部材５９００の圧縮を提供することができる。付勢部材５９００の圧縮は、シャフト５２００およびスリーブ５１００の互いに関する位置または移動の対応する変化なく生じ得る。その結果、非圧縮状態または外力が及ぼされない状態では、付勢部材５９００が圧縮または拡張されるとき、創外固定支柱５０００の全長が一定のままであり得る。創外固定支柱５０００の長さの任意の変化は、それに作用する創外圧縮力の結果として生じ得る。
【００５８】
本開示はまた、図６Ａおよび図６Ｂに示されるような創外固定支柱の実施形態を提供する。図６Ａおよび図６Ｂに示されるような創外固定支柱の実施形態は、種々の構成要素を備えることができる。
【００５９】
いくつかの実施形態では、創外固定支柱は、図６Ａおよび図６Ｂに示されるようなスリーブ６１００を備えることができる。スリーブ６１００は、形が実質的に円筒状であり得る。スリーブ６１００は、第１のセクション６１０４および第２のセクション６１０６を備え得る内側の凹み６１０２を備える。第１のセクション６１０４と第２のセクション６１０６とは、サイズが異なり得る。いくつかの実施形態では、第１のセクション６１０４は、第２のセクション６１０６の直径よりも大きい直径を有し得る。このように、第１のセクション６１０４に固定され得る構成要素は、第２のセクション６１０６とかみ合うこともできず、またはそうでなくても収容されることもできない。第１のセクション６１０４は、約１４ｍｍの直径と約１１．８ｍｍの長さとを有し得る。第２のセクション６１０６は、約１２．７ｍｍの直径と約２５ｍｍの長さとを有し得る。いくつかの実施形態では、内側の凹み６１０２の長さは約２５．２ｍｍであり得、スリーブ６１００の長さは約５１ｍｍであり得る。
【００６０】
スリーブ６１００は、第１の端部６１１２に狭窄部６１２０をさらに備えることができる。第１の端部６１１２はまた、孔６１１０を備えることができる。孔６１１０は、創外固定支柱の種々の構成要素を収容することを可能にすることができる。スリーブ６１００はまた、スリーブ６１００の第２の端部６１１６に配置された複数の雌ねじ６１１８を備えることができる。第２の端部６１１６は、孔６１１０が内側の凹み６１０２に配置される前述の第１の端部６１１２とは反対側であり得る。複数の雌ねじ６１１８は、スリーブ６１００の第２の端部６１１６に配置され得る。複数の雌ねじ６１１８は、創外固定支柱が創外固定器に固定されることを可能にすることができる。複数の雌ねじ６１１８は、約１４ｍｍの長さに及び得る。
【００６１】
スリーブ６１００は、スリーブ６１００の第２の端部６１１６に狭窄部６１１４をさらに備えることができる。スリーブ６１００の狭窄部６１１４は約１０ｍｍ〜約１３ｍｍの幅と約８ｍｍ〜約１２ｍｍの長さとを有し得る。狭窄部６１１４は約９．５ｍｍの長さを有し得る。いくつかの実施形態では、スリーブ６１００は狭窄部６１１４に鋸歯状の表面６１１５をさらに備えることができる。鋸歯状の表面６１１５は、回転または他の操作が容易になり得るように、レンチがスリーブ６１００に対して固定されるための接触点を提供することができる。狭窄部６１１４は、例えば、２〜６の鋸歯状の表面６１１５を備えることができる。鋸歯状の表面６１１５は、約６ｍｍの長さを有し得る。
【００６２】
図６Ａおよび図６Ｂに示すように、本開示のいくつかの実施形態はまた、シャフト６２００を備えることができる。シャフト６２００は、約４６ｍｍの長さを有し得る。シャフト６２００は、ねじ部６２２２と内部セクション６２２６とを備えることができる。
【００６３】
ねじ部６２２２は、複数の雄ねじ６２２４を備えることができる。複数の雄ねじ６２２４は、創外固定支柱が創外固定器に固定されることを可能にすることができる。ねじ部６２２２は、約６ｍｍの直径と約２２ｍｍの長さとを有し得る。
【００６４】
内部セクション６２２６は、スリーブ６１００の内側の凹み６１０２内に少なくとも部分的に配置されるように構成され得る実質的に円筒状セクションであり得る。内部セクション６２２６は、約１３．８ｍｍの長さを有し得る。いくつかの実施形態では、内部セクション６２２６の一部は、内側の凹み６１０２内に配置され得、内部セクション６２２６の一部は、内側の凹み６１０２の外側に配置され得る。いくつかの実施形態では、内部セクション６２２６は、環状突起６２２８を備えることができる。環状突起６２２８は、スリーブ６１００の内側の凹み６１０２内に固定され得る拡張領域を提供することができる。環状突起６２２８は、約１２．７ｍｍの直径を有し得る。いくつかの実施形態では、環状突起６２２８は、内側の凹み６１０２の第２のセクション６１０６と同じ直径を有し得る。環状突起６２２８は、シャフト６２００の内部セクション６２２６に沿って、内部セクション６２２６の２つのセグメントに分離するか、または画定するように配置され得る。環状突起６２２８の一方の側は、端部セグメント６２３０を備えることができ、環状突起６２２８の反対側は、主要セグメント６２３２を備えることができる。主要セグメント６２３２は、ねじ部６２２２と接続され得る。端部セグメント６２３０は、内側の凹み６１０２内に配置され得る。いくつかの実施形態では、主要セグメント６２３２と端部セグメント６２３０とは異なる直径および長さを有し得る。主要セグメント６２３２は約６ｍｍの直径と約３５．８ｍｍの長さとを有し得る。端部セグメント６２３０は約４．７ｍｍの直径と約７．７ｍｍの長さとを有し得る。
【００６５】
動作中、シャフト６２００は、スリーブ６１００に対して並進運動を行うことができる。例えば、圧縮力がシャフト６２００に長手方向に加えられる場合、シャフト６２００は、スリーブ６１００の内側の凹み６１０２内に移動することができ、またはスリーブ６１００の内側の凹み６１０２内にさらに移動することができる。矛盾なく、シャフト６２００に対する圧縮力が減少する場合、シャフト６２００はデフォルト位置に戻ることができる。
【００６６】
いくつかの実施形態では、本開示は、好都合には、シャフト６２００がスリーブ６１００の中心軸の周りに自由に回転することができる創外固定支柱を提供することができる。シャフト６２００の回転の自由度は、好都合には、ねじれ結合を軽減または防止することができ、ねじれ結合は、シャフト６２００がスリーブ６１００内で並進運動する性能に逆に作用することができる。
【００６７】
本開示のいくつかの実施形態はまた、付勢部材６９００を備えることができる。いくつかの実施形態では、付勢部材６９００はばねであり得る。使用されるばねは、特定のばね定数を有し得る。例えば、いくつかの実施形態では、付勢部材６９００として使用されるばねは、約３．７６ポンド／ｍｍのばね定数を有し得る。いくつかの実施形態では、付勢部材６９００として使用されるばねは、約３．５０ポンド／ｍｍ〜約４ポンド／ｍｍのばね定数を有し得る。本明細書では、ばねを例として説明する。本開示の利益を有する当業者は、本明細書に記載の付勢効果を達成するために使用され得る他の構成要素を理解するであろう。
【００６８】
いくつかの実施形態では、ばねなどの付勢部材６９００は、スリーブ６１００の内側の凹み６１０２の周りに配置され得る。より具体的には、付勢部材６９００は、スリーブ６１００の内側の凹み６１０２の第２のセクション６１０６内に配置され得る。付勢部材６９００は、一端で環状突起６２２８と接触し、反対端で接触機構６９２０と接触するように配置され得る。さらに、付勢部材６９００は、シャフト６２００の端部セグメント６２３０が付勢部材６９００の内部を通って延びるように配置され得る。例えば、端部セグメント６２３０は、付勢部材６９００として役立つばねの中空の内部を通って延びることができる。
【００６９】
付勢部材６９００は、圧縮されると、拡張力を及ぼすことができる。したがって、付勢部材６９００は、環状突起６２２８と接触機構６９２０とに対して拡張力を及ぼすことができる。
【００７０】
上記のように、本開示のいくつかの実施形態はまた、接触機構６９２０を備えることができる。接触機構６９２０は、環状突起６９２２と長手方向のセグメント６９２４とを備える機械的構成要素であり得る。接触機構６９２０は、スリーブ６１００の内側の凹み６１０２にかみ合う寸法に作られ得るか、または配置され得る。
【００７１】
環状突起６９２２は、実質的に円形のまたは円盤のような形状を有し得る。環状突起６９２２は、約１２．７ｍｍの直径を有し得る。いくつかの実施形態では、環状突起６９２２は、内側の凹み６１０２の第２のセクション６１０６と同じ直径を有し得る。
【００７２】
長手方向のセグメント６９２４は、環状突起６９２２から創外固定支柱の長手方向の方向に延びることができる。いくつかの実施形態では、長手方向のセグメント６９２４は、その中に間隔６９２６を備えた円筒形状を有し得る。例えば、長手方向のセグメント６９２４は、前記円筒の中心に凹部または中空の部分を備えた円筒であり得る。間隔６９２６は、好都合には、シャフト６２００端部セグメント６２３０がその中に収容されることを可能にすることができる。間隔６９２６は、シャフト６２００端部セグメント６２３０と相補的である寸法に作られ得、および／または形作られ得る。したがって、端部セグメント６２３０が間隔６９２６内に完全に配置されると、２つの構成要素の間に確実な嵌合が提供され得る。いくつかの実施形態では、端部セグメント６２３０が間隔６９２６内に完全に配置されると、長手方向のセグメント６９２４は、シャフト６２００の環状突起と接触することができる。
【００７３】
本開示のいくつかの実施形態はまた、回転機構６９４０を備えることができる。本開示の回転機構６９４０は、球状構造の特定の面に沿って特定の断片が取り外された特定のセクションを備えた実質的に球状の構造を備えることができる。その結果、回転機構６９４０は、回転機構６９４０の中心６９４４から距離が異なる複数の平らな表面を有し得る。複数の平らな表面のいずれか１つが、スリーブ６１００の内側の凹み６１０２内の接触機構６９２０と係合するか、または接触するかに応じて、異なる量のダイナミゼーションが全システムに提供され得る。
【００７４】
より具体的には、いくつかの実施形態では、回転機構６９４０は、複数の表面６９４２Ａ、６９４２Ｂ、および６９４２Ｃを備えることができる。図６Ａおよび図６Ｂに示すように、複数の表面６９４２Ａ、６９４２Ｂ、および６９４２Ｃの各々は、回転機構６９４０の中心６９４４から異なる距離を有し得る。例えば、表面６９４２Ａは、表面６９４２Ｂまたは６９４２Ｃのいずれかよりも中心６９４４からさらに遠くであり得る。したがって、表面６９４２Ａが接触機構６９２０と接触するように回転機構６９４０を回転させると、表面６９４２Ｂまたは６９４２Ｃのいずれかが接触機構６９２０と接触するときよりも、接触機構６９２０に大きな圧縮量を提供することができる。その結果、付勢部材６９００は、相対的に圧縮され得、ダイナミゼーションはほとんどシステムに与えられないかもしれない。対照的に、表面６９４２Ｃは、表面６９４２Ａまたは６９４２Ｂのいずれよりも中心６９４４により近くであり得る。したがって、表面６９４２Ｃが接触機構６９２０と接触するように回転機構６９４０を回転させると、表面６９４２Ａまたは６９４２Ｂのいずれかが接触機構６９２０と接触するときよりも、接触機構６９２０に相対的にわずかな圧縮を提供することができる。その結果、付勢部材６９００はあまり圧縮されないかもしれず、かなりの量のダイナミゼーションがシステムに与えられるかもしれない。
【００７５】
図６Ａおよび図６Ｂに示すように、本開示の実施形態は、３つの平らな表面６９４２Ａ、６９４２Ｂ、および６９４２Ｃを備えた回転機構６９４０を備えることができ、機構６９４０の第４の「側面」は曲面または球面である。しかし、図６Ａおよび図６Ｂは、単なる例として提供される。いくつかの実施形態では、回転機構６９４０は、２つの平らな表面、４つの平らな表面または５つの平らな表面を備えることができ、これらの表面の各々は、接触機構６９２０と係合するか、または接触するように動作可能であり得る。いくつかの実施形態では、回転特徴６９４０は、図６Ａおよび図６Ｂに示すように、曲面または球面を有し得るか、または有し得ない。回転機構６９４０上に種々の表面を設けることは、好都合には、中心部６９４４からの異なる距離を有する異なる表面が接触機構６９２０と接触することを可能にすることができ、それによって、シャフト６２００のスリーブ６１００に対する異なる量の利用できるダイナミゼーションまたは異なる量の圧縮を可能にする。利用できるダイナミゼーションまたは圧縮の量は、ばねなどの付勢部材６９００がスリーブ６１００の内側の凹み６１０２および空間６９２６の長さ内の圧縮または拡張から生じ得る。さらに、回転機構６９４０の回転は、接触機構６９２０のスリーブ６１００の内側の凹み６１０２内の移動と、空間６９２６の長さの増加または減少をもたらすことができる。回転機構６９４０が回転して接触機構６９２０の特定の表面と係合するとき、接触機構６９２０は、スリーブ６１００の内側の凹み６１０２内で、長手方向に移動することができる。いくつかの実施形態では、複数の表面６９４２Ａ、６９４２Ｂ、および６９４２Ｃの中心６９４４からの距離としては、例えば、３．３５ｍｍ、４．３５ｍｍ、および５．３５ｍｍが挙げられ得る。付勢部材６９００が付勢力を及ぼすことができる一方、シャフト６２００がスリーブ６１００に対して利用できる最大の長手方向の並進運動は、空間６９２６の長さによって制御および／または制限され得る。
【００７６】
図６Ａおよび図６Ｂに示すように、本実施形態はまた、内部の構成要素６９５０を備えることができる。内部の構成要素６９５０は、スリーブ６１００の内側の凹み６１０２の第１のセクション６１０４内に配置されるように構成された一体化した構成要素であり得る。内部の構成要素６９５０は、スリーブ６１００の第１の端部６１１２で環状突起６２２８および狭窄部６１２０と接触することができる。狭窄部６１２０は、好都合には、スリーブ６１００の内側の凹み６１０２の第１のセクション６１０４内に内部の構成要素６９５０を固定することができる。さらに、内部の構成要素６９５０はまた、直線ガイドブッシュとして役立つことができる。いくつかの実施形態では、内部の構成要素６９５０は、ＰＥＥＫプラスチックなどの低摩擦材料を含むことができるか、および／または低摩擦材料から製造され得る。
【００７７】
図６Ａおよび図６Ｂに示す実施形態で使用され得る追加の機構が、図６Ｃに示される。図６Ｃに示すように、本開示の実施形態は、回転機構６９６０と止めねじ６９７０とを備えることができる。さらに、上記の回転機構６９４０は、中心チャネル６９４８を備えることができる。中心チャネル６９４６は、回転機構６９４０に沿って第１の孔６９４７と第２の孔６９４８とを設けることができる。中心チャネル６９４６は、回転機構６９４０の中心６９４４を通り抜けることができる。回転機構６９４０は、凹み６９４５を収容する止めねじをさらに備えることができる。中心チャネル６９４６と凹み６９４５を収容する止めねじとは、回転機構６９４０を内側の凹み６１０２の第２のセクション６１０６内に固定して回転させる機構を設けることができる。
【００７８】
回転機構６９６０は、回転機構６９４０の中心チャネル６９４６に挿入され得る。すると、回転機構６９６０は、回転機構６９４０の回転を容易にすることができる。例えば、回転機構６９６０は、中心チャネル６９４６内に配置され得る本体６９６２と、創外固定支柱の創外に配置され得る頭部６９６４とを備えることができる。さらに、上記の回転機構６９４０は、中心チャネル６９４８を備えることができる。頭部６９６４は、回転機構６９６０の回転を容易にし得る形状を有し得る。例えば、頭部６９６４は、形状として提供された平らな表面がレンチまたは他の道具とかみ合うか、または接続することができる六角形または五角形の形状を有し得る。すると、レンチまたは他の道具は、頭部６９６４の向きを操作し、次に、回転機構６９６０を回転させ、次に、回転機構６９４０を回転させることができる。回転機構６９６０の回転は、他の手段によって達成され得る。例えば、頭部６９６４は、道具とかみ合う特定の形状を有し得るインデント６９６６を有し得る。すると、前記道具の回転は、回転機構６９６０の回転を容易にすることができる。
【００７９】
回転機構６９４０の中心チャネル６９４６内の回転機構６９６０の位置は、止めねじ６９７０を使用して固定され得る。止めねじ６９７０は、第２の端部６１１６の複数の雌ねじ６１１８によって提供された孔を通ってスリーブ６１００の内部に配置され得る。回転機構６９４０の凹部６９４５を収容する止めねじは、回転機構６９６０の凹部６９６５を収容する止めねじと整列され得る。すると、止めねじ６９７０は、凹み６９４５，６９５６を収容する整列した止めねじ内に締付けられ得るか、または固定され得る。
【００８０】
図６Ａ、図６Ｂ、および図６Ｃの実施形態は、好都合には、ピンまたは溝のない創外固定支柱を提供する。したがって、小さなピンまたは溝の整列、交換、または別の操作の必要なく、ダイナミゼーションが提供され得る。動作中、施術者は、回転機構６９４０を回転させるか、または別な方法で操作することによって、創外固定支柱のダイナミゼーションの量を調整することができる。例えば、施術者は、回転機構６９６０を回転させて回転機構６９４０の向きを回転させるか、または別な方法で調整することができる。どの表面（例えば、複数の表面６９４２Ａ、６９４２Ｂ、および６９４２Ｃ）が接触機構６９２０と接触しているかに応じて、接触機構６９２０は、スリーブ６１００の内側の凹み６１０２の第２のセクション６１０６内の異なる位置を有し得る。したがって、第２のセクション６１０６内の接触機構６９２０の位置に応じて、異なる量の圧縮が付勢部材６９００に及ぼされ得る。
【００８１】
大量の圧縮が付勢部材６９００に及ぼされると、付勢部材６９００は、環状突起６２２８と接触機構６９２０との間に完全に圧縮され得る。この状況では、ダイナミゼーションは、ほとんどまたは全く創外固定支柱に提供され得ないか、または利用され得ない。
【００８２】
付勢部材６９００に及ぼされる圧縮の量がほとんどまたは全くないと、付勢部材６９００は、環状突起６２２８と接触機構６９２０との間で完全に拡張され得る。この状況では、大量のダイナミゼーションが、創外固定支柱に提供され得るか、または利用され得る。
【００８３】
本開示の実施形態は、創外固定器７００００の一部として使用され得る創外固定支柱７０００を提供する。図７Ａは、本開示の特定の例示的な実施形態による創外固定支柱を備える例示的な創外固定器の透視図を示す。図示のように、創外固定器７００００は、４つの創外固定支柱７０００を備えることができる。さらに、上記の回転機構６９４０は、中心チャネル６９４８を備えることができる。しかし、より少ないか、またはより多くの創外固定支柱７０００が利用され得る（例えば、２つ、３つ、５つ、６つ）。
【００８４】
創外固定器７００００は、骨（図示せず）を囲む第１の創外固定リング７００２０と第２の創外固定リング７００４０とを備えることができる。第１の創外固定リング７００２０と第２の創外固定リング７００４０とは、創外固定支柱７０００によって接続される。創外固定支柱７０００は、種々の方法によって創外固定リング７００２０、７００４０と接続され得る。いくつかの実施形態では、創外固定支柱７０００の各々は、創外固定支柱７０００の各端部に取り付けられた第１の接続式ボールジョイント（図示せず）を備えることができる。第１のボール（図示せず）は、溝（図示せず）を通って創外固定リング７００２０、７００４０の各々のねじ式開口に通じる第１のボールスタッド（図示せず）を備える。
【００８５】
図７Ｂは、本開示の特定の例示的な実施形態による創外固定支柱７０００を備える別の例示的な創外固定器７００００の透視図を示す。図７Ａに示す構成要素に加えて、図７Ｂの例示的な実施形態は、複数の創外固定棒７００６０をさらに備えることができる。創外固定棒７００６０の使用は、第１の創外固定リング７００２０と第２の創外固定リング７００４０との間の距離の伸長および調整、第１の創外固定リング７００２０と第２の創外固定リング７００４０との間の急速なまたは徐々の長さ調整、ならびに第１の創外固定リング７００２０、第２の創外固定リング７００４０、およびその上に固定された種々の創外固定器７００００の向きの他の操作などのいくつかの利点を提供することができる。創外固定棒７００６０は、一端で第１の創外固定リング７００２０または第２の創外固定リング７００４０の１つに固定され、そして別の端部で複数の創外固定支柱７０００のうちの１つに固定され得る。図示のように、４つの創外固定棒７００６０が、４つの利用される創外固定支柱７０００の各々に対応する１つとともに使用され得る。しかし、創外固定棒７００６０の数は、変わり得る。例えば、いくつかの実施形態では、創外固定器７００００は、創外固定支柱７０００の各端部に１つが固定された８つの創外固定棒７００６０を備えることができる。
【００８６】
いくつかの実施形態では、創外固定棒７００６０は、「急速な、および徐々の調整のための創外固定接続棒」と題し、その全内容が本明細書に組み入れられる米国特許第８，５７４，２３２号明細書に記載の創外固定接続棒のものであり得る。その中に記載の創外固定接続棒の創外固定棒７００６０としての使用は、好都合には、第１の創外固定リング７００２０と第２の創外固定リング７００４０との間のより大きい長さを提供することができる。さらに、その中に記載の創外固定接続棒の創外固定棒７００６０としての使用は、創外固定器を患者に対して組み立てること、または一度患者に固定された創外固定器を調整することがより容易になり得る。
【００８７】
米国特許第８，５７４，２３２号に開示の創外固定棒７００６０としての使用は、例としてのみ提供される。本開示の利益を有する当業者は、創外固定棒７００６０が、米国特許第８，５７４，２３２号に開示のものよりも多かれ少なかれの機構を備えることができることを理解するであろう。例えば、いくつかの実施形態では、創外固定棒７００６０に種々の回転部材または接続式ジョイントを設けることは、好都合には、創外固定器７００００およびその中の構成要素のより大きな操作および／または調整を可能にすることができる。他の実施形態では、より少ない接続式ジョイントまたは回転部材を備えた創外固定棒７００６０を利用することは、好都合には、第１の創外固定リング７００２０と第２の創外固定リング７００４０との平行な向きを維持することができる。さらに、創外固定棒７００６０をより少ない接続式ジョイントまたは回転部材とともに利用することは、好都合には、創外固定支柱７０００によって提供されるダイナミゼーションの軸の方向を安定化または維持することができる。
【００８８】
図８Ａは、骨折のある人の骨の断片を示す。骨は、大腿骨、脛骨、または腓骨であり得る。図８Ａに示すように、骨は１つ以上の骨折を有し得る。例示的な実施形態では、骨折は、治療および治癒を必要とする中軸脛骨骨折であり得る。他の実施形態では、骨は人体の他の部分に属してもよい。
【００８９】
図８Ｂは、骨折のある人の骨を囲む創外固定器８００００を示す。図８Ｃは、骨折のある人の骨を囲む創外固定器８００００の拡大図を示す。図示のように、複数の創外固定支柱８０００は、骨を囲む第１の創外固定リング８００２０と第２の創外固定リング８００４０とに取り付けられ得、または固定され得る。図８Ｂおよび図８Ｃに示す創外固定支柱８０００は、上に開示および記載した実施形態の任意の１つ、または図５Ａ、図５Ｂ、図６Ａ、図６Ｂ、および／または図６Ｃに示す実施形態の任意の１つと同じであり得る。示した骨は、大腿骨、脛骨、または腓骨であり得る。他の実施形態では、骨は人体の他の部分に属してもよい。図８Ｂおよび図８Ｃに示した骨は、人体の種々の骨を表し得るため、ある実施形態では、骨の寸法は、わずかに比例していないことがある。ある実施形態では、創外固定器８００００に取り付けられたピン（図示せず）は、治癒を必要とする骨折（例えば人の脛骨）に近い骨と接続される。創外固定器８００００の取り付けのために、ピン（図示せず）で人の皮膚および骨に穴を開けるか、または突き刺すことができる。創外固定器８０００の骨との接続は、ワイヤ、ピン、スクリュー、および／または棒などの接続子を、中でも皮膚を通って、そして選択された骨の中に、骨を通って、および／または骨の周りに配置することを含むことができる。
【００９０】
いくつかの実施形態では、創外固定支柱８０００は、好都合には、互いに平行に配置され得る。いくつかの実施形態では、第１の創外固定リング８００２０と第２の創外固定リング８００４０とは、互いに平行に配置され得、創外固定支柱８０００は、好都合には、第１の創外固定リング８００２０および第２の創外固定リング８００４０の平面と直交して配置され得る。このような配置は、好都合には、創外固定支柱８０００の方向の長手方向の軸に沿って制御されたダイナミゼーションを提供することができる。
【００９１】
図８Ｄは、骨折のある人の骨を囲む創外固定器８００００の別の例示的な実施形態を示す。図８Ｅは、骨折のある人の骨を囲む創外固定器８００００の拡大図を示す。図８Ｂおよび図８Ｃに示す構成要素に加えて、図８Ｄおよび図８Ｅの例示的な実施形態は、複数の創外固定棒８００６０をさらに備えることができ、創外固定棒８００６０の各々は、一端で創外固定支柱８０００に固定され、別の端部で第１の創外固定リング８００２０または第２の創外固定リング８００４０に固定され得る。上記のように、創外固定棒８００６０は、「急速な、および徐々の調整のための創外固定接続棒」と題し、その全内容が本明細書に組み入れられる米国特許第８，５７４，２３２号明細書に記載の創外固定接続棒のものであり得る。その中に記載の創外固定接続棒の創外固定棒８００６０としての使用は、好都合には、第１の創外固定リング８００２０と第２の創外固定リング８００４０との間のより大きい長さを提供することができる。さらに、その中に記載の創外固定接続棒の創外固定棒８００６０としての使用は、創外固定器を患者に対して組み立てること、または一度患者に固定された創外固定器を調整することがより容易になり得る。
【００９２】
上に説明したように、米国特許第８，５７４，２３２号に開示の創外固定棒８００６０としての使用は、例としてのみ提供される。本開示の利益を有する当業者は、創外固定棒８００６０が、米国特許第８，５７４，２３２号に開示のものよりも多かれ少なかれの機構を備えることができることを理解するであろう。例えば、いくつかの実施形態では、創外固定棒８００６０に種々の回転部材または接続式ジョイントを設けることは、好都合には、創外固定器８００００およびその中の構成要素のより大きな操作および／または調整を可能にすることができる。他の実施形態では、より少ない接続式ジョイントまたは回転部材を備えた創外固定棒８００６０を利用することは、好都合には、第１の創外固定リング８００２０と第２の創外固定リング８００４０との平行な向きを維持することができる。さらに、創外固定棒８００６０をより少ない接続式ジョイントまたは回転部材とともに利用することは、好都合には、創外固定支柱８０００によって提供されるダイナミゼーションの軸の方向を安定化または維持することができる。
【００９３】
上記からわかるように、本開示は、創外固定支柱の種々の実施形態を提供する。本開示の実施形態は、創外固定支柱内に配置された付勢部材の圧縮を提供することができる。付勢部材の圧縮は、シャフトおよび／またはスリーブの位置または動きに対応する変化なく生じ得る。したがって、調整中に支柱の全長が変化することはないかもしれない。むしろ、付勢力および可動範囲のみを調整することができる。創外固定支柱によって与えられる動きの範囲は、付勢力によって作用され得るが、ブッシュまたは回転機構の位置によって機械的に制限され得る。したがって、付勢部材は、支柱の全長に対応する変化なく圧縮され得る。むしろ、支柱の長さの任意の変化は、それに作用する創外の圧縮力の結果として生じ得る。
【００９４】
本開示の利益を有する当業者によって理解されるように、本明細書に含まれる説明から逸脱することなく、創外固定支柱用の他の均等なまたは代替の組成物、デバイス、方法、およびシステムを想定することができる。したがって、示され説明された本開示を実行する方法は、一例にすぎないと解釈されるべきである。
【００９５】
当業者は、本開示の範囲から逸脱することなく、構成要素の形状、サイズ、数、および／または配置を種々変更することができる。さらに、デバイスおよび／またはシステムのサイズは、施術者のニーズおよび／または希望に合うようにスケールアップ（例えば、成人の被験者に使用する）またはダウン（例えば、青少年の被験者に使用する）することができる。各開示された方法および方法の工程は、任意の他の開示された方法または方法の工程に関連して、およびいくつかの実施形態による任意の順序で行われ得る。動詞「ｍａｙ」が現れると、それはオプションのかつ／または任意の条件を伝えることを意図しているが、その使用は、特に示さない限り、操作性の欠如を示唆することを意図していない。当業者は、本開示のデバイスおよび／またはシステムを準備および使用する方法を種々変更することができる。
【００９６】
また、範囲が設けられた場合、開示された端点は、特定の実施形態によって所望または要求される正確および／または近似として扱われ得る。端点が近似の場合、柔軟性の程度は、範囲の大きさの順序に比例して変わり得る。例えば、一方では、約５〜約５０の範囲の文脈における約５０の範囲の端点は、５０．５を含み得るが５２．５または５５を含み得ず、他方では、約０．５〜約５０の範囲の文脈における約５０の範囲の端点は、５５を含み得るが６０または７５を含み得ない。さらに、いくつかの実施形態では、範囲の端点を混合して一致させることが望ましいことがある。
【００９７】
創外固定支柱用のデバイスおよび／またはシステムの全部または一部は、使い捨てられるように、役に立つように、交換できるように、および／または取り替えられるように構成および配置され得る。これらの均等物および代替物は、明らかな変更および改変とともに、本開示の範囲内に含まれることが意図される。したがって、先の開示は、添付の特許請求の範囲によって示される本開示の範囲を例示することを意図しているが、限定するものではない。
【００９８】
表題、要約、背景、および見出しは、規則に従って、および／または読者の便宜のために提供される。それらには、先行技術の範囲および内容についての承認は含まれず、すべての開示された実施形態に適用できる制限はない。
【図１】
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【図２】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図４】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図５Ｃ】
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【図６Ａ】
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【図６Ｂ】
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【図６Ｃ】
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【図７Ａ】
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【図７Ｂ】
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【図８Ａ】
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【図８Ｂ】
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【図８Ｃ】
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【図８Ｄ】
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【図８Ｅ】
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【国際調査報告】
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