(57)【要約】  有効成分が、ブチリデンフタリド（ＢＰ）、ブチリデンフタリドの薬学的に許容される塩、およびそれらの組み合わせからなる群から選択され、前記医薬が口腔粘膜下線維症（ＯＳＦ）を予防および／または治療するために使用され、かつ注射剤、ロゼンジ剤、経口液剤、または塗布剤の形態で使用することができる、医薬の製造における有効成分の使用を開示する。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医薬の製造における有効成分の使用であって、前記有効成分が、ブチリデンフタリド（ＢＰ）、ブチリデンフタリドの薬学的に許容される塩、およびそれらの組み合わせからなる群から選択され、口腔粘膜下線維症（ＯＳＦ）を予防および／または治療するための、使用。
【請求項２】
前記医薬が、経口粘膜下組織細胞の上皮−間葉移行（ＥＭＴ）を阻害するために使用される、請求項１に記載の使用。
【請求項３】
前記医薬が、口腔粘膜下組織細胞のはいながら侵攻する能力を阻害するために使用される、請求項２に記載の使用。
【請求項４】
前記医薬が、経口粘膜下組織細胞が筋線維芽細胞に分化することを阻害するために使用される、請求項１に記載の使用。
【請求項５】
前記医薬が、筋線維芽細胞の活性化を阻害するために使用される、請求項１に記載の使用。
【請求項６】
前記医薬が、経口粘膜下組織における細胞外マトリックスの収縮を阻害するために使用される、請求項１〜５のいずれか１項に記載の使用。
【請求項７】
前記医薬が、注射剤、錠剤、経口液剤、または塗布剤として使用される、請求項６に記載の使用。
【請求項８】
前記医薬が、注射剤、錠剤、経口液剤、または塗布剤として使用される、請求項１〜５のいずれか１項に記載の使用。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、口腔粘膜下線維症（ＯＳＦ）の予防および／または治療におけるブチリデンフタリドの使用に関する。
【背景技術】
【０００２】
口腔粘膜下線維症は、口腔癌の前癌状態であるが、口腔癌ではない。口腔粘膜下線維症の主な特徴は、口腔粘膜下組織およびより深い結合組織の炎症および線維症である。口腔粘膜下線維症の治療がすぐに開始されない場合、口腔粘膜線維症は口腔癌に発展する可能性がある。
【０００３】
ビンロウジを噛む事が口腔粘膜下線維症の主要な原因であることを示す疫学研究がある。この病変は、通常、頬粘膜に存在し、二次的に口蓋部分および臼後三角に存在する。最初に、罹患した粘膜が白くなり、潰瘍および水疱が繰り返し現れる。結局、粘膜は弾力性を失うため、患者が口を開けて食べること、歯磨きをすること、口腔検査、口腔治療等の口の機能に重大な影響を及ぼすことが、困難になることがある。病変が口腔咽頭の軟口蓋に発生すると、嚥下障害、口蓋垂萎縮または口蓋垂変形を引き起こすことがある。口腔粘膜下線維症の患者は、通常、しゃく熱感、刺す痛みおよび乾燥を有し、スパイシーで熱い食品に非常に敏感になるが味覚感覚は低下する。
【０００４】
現在、口腔粘膜下線維症を効果的に予防および／または治療することができる薬物は存在しない。口腔粘膜下線維症の治療法は、通常、口腔粘膜下組織におけるコラーゲンの含量を減少させるためにステロイド注射に依存するか、または罹患組織を切除するために従来の手術またはレーザー手術に依存する。しかしながら、ステロイド注射は症状を緩和するだけで口腔粘膜下線維症を治すことはできない。浮腫、感染症への感受性、にきび、高血圧、血糖上昇、感染率の上昇、口腔真菌感染、体毛増加、創傷治癒障害等の副作用がある。さらに、伝統的な外科手術またはレーザー手術による大きな組織病変の切除は、創傷治癒中の創傷の収縮および瘢痕の形成を容易に引き起こし得るので、開口部および顔の外観の制限等の問題を考慮する必要がある。この点で、口腔外科医は皮膚移植を治療手段とみなすが、皮膚移植は早期再発を隠す可能性がある。さらに、従来の手術またはレーザー手術で高齢の患者または大きな病変を有する患者を治療する場合、手術による損傷および患者の免疫および生活の質の両方が考慮される。
【０００５】
口腔粘膜下線維症の治療に関する上記の問題を考慮して、医薬品研究者は、口腔粘膜下線維症を予防および／または治療することができる薬剤の開発に専念している。本発明者らは、ブチリデンフタリドが、口腔粘膜下組織細胞の上皮間葉系移行（ＥＭＴ）の阻害、口腔粘膜下組織細胞の筋線維芽細胞への分化阻害、筋線維芽細胞の活性化阻害に有効であることを見出したことにより、口腔粘膜下組織におけるコラーゲンの蓄積を阻害し、口腔粘膜下組織における細胞外マトリックスの収縮を阻害し、そして口腔粘膜下線維症を予防および／または治療することができる薬剤を提供するために使用できることを見出した。
【発明の概要】
【０００６】
本発明の目的は、有効成分がブチリデンフタリド（ＢＰ）、ブチリデンフタリドの薬学的に許容される塩、およびそれらの組み合わせからなる群から選択される医薬の製造における有効成分の使用を提供することである。前記医薬は、口腔粘膜下線維症（ＯＳＦ）を予防および／または治療するために使用される。好ましくは、前記医薬は、注射剤、錠剤、経口液剤、または塗布剤として使用される。
【０００７】
本発明の別の目的は、口腔粘膜下線維症（ＯＳＦ）を予防および／または治療するために使用され、有効量の有効成分および薬学的に許容される担体を含む医薬組成物を提供することであり、有効成分はブチリデンフタリド（ＢＰ）、ブチリデンフタリドの薬学的に許容される塩、およびそれらの組み合わせから選択される。好ましくは、医薬組成物は、注射剤、錠剤、経口液剤、または塗布剤として使用される。
【０００８】
本発明のさらに別の目的は、有効成分がブチリデンフタリド（ＢＰ）、薬学的に許容されるブチリデンフタリドの塩、およびそれらの組み合わせである、有効量の有効成分を必要な対象に投与することを含む、口腔粘膜下線維症（ＯＳＦ）を予防および／または治療する方法を提供することである。さらに、有効成分は、注射剤、錠剤、経口液剤、または塗布剤の形態で対象に投与することができる。
【０００９】
詳細な技術および本発明のために実施されるいくつかの実施形態を、当業者が特許請求の範囲に記載された発明の特徴を十分に理解できるよう、以下の段落で説明する。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】図１は、異なる濃度のブチリデンフタリド（ＢＰ）で処理された頬粘膜線維芽細胞（ＢＭＦｓ、ＢＭＦ−１（黒いひし形）およびＢＭＦ−２（黒い四角）を含む）および、異なる濃度のブチリデンフタリド（ＢＰ）で処理された線維性頬粘膜線維芽細胞（ｆＢＭＦｓ、ｆＢＭＦ−１（グレーの三角）およびｆＢＭＦ−２（グレーの四角）を含む）の相対生存率（％）を示す曲線図である。
【図２Ａ】図２Ａおよび図２Ｂは、異なる濃度のブチリデンフタリド（ＢＰ）で処理したｆＢＭＦ−１またはｆＢＭＦ−２におけるＴｗｉｓｔ遺伝子、Ｓｎａｉｌ遺伝子、およびＺＥＢ１遺伝子の相対発現レベル（倍）を示すヒストグラムである。遺伝子の相対発現レベルが定量的リアルタイムポリメラーゼ連鎖反応（Ｑ−ＰＣＲ）によって分析され、図２Ａは、ｆＢＭＦ−１の結果を示す。
【図２Ｂ】図２Ａと同様に、図２Ｂは、ｆＢＭＦ−２の結果を示す。
【図３Ａ】図３Ａは、異なる濃度のブチリデンフタリド（ＢＰ）で処理されたＢＭＦｓおよびｆＢＭＦｓの上部チャンバーから下部チャンバーへの移動を示す写真であり、紫色で染色された部分は細胞である。
【図３Ｂ】図３Ｂは、ＢＭＦｓ（ＢＭＦ−１（青色バー）およびＢＭＦ−２（赤色バー）を含む）および、異なる濃度のブチリデンフタリド（ＢＰ）で処理されたｆＢＭＦｓ（ｆＢＭＦ−１（青色バー）およびｆＢＭＦ−２（赤色バー）を含む）の相対移動能力（％）を示すヒストグラムである。
【図４Ａ】図４Ａおよび４Ｂは、異なる濃度のブチリデンフタリド（ＢＰ）で処理したｆＢＭＦ−１またはｆＢＭＦ−２における、α−ＳＭＡ遺伝子、Ｃｏｌ１ａ１遺伝子およびＳ１００Ａ４遺伝子の相対発現レベル（倍）を示すヒストグラムである。図４Ａは、ｆＢＭＦ−１の結果を示す。
【図４Ｂ】図４Ａと同様に、図４Ｂは、ｆＢＭＦ−２の結果を示す。
【図５Ａ】図５Ａは、異なる濃度のブチリデンフタリド（ＢＰ）で処理したｆＢＭＦｓのゲル収縮を示す写真であり、緑色の点線で囲んだ領域がゲルである。
【図５Ｂ】図５Ｂは、ＢＭＦｓ（ＢＭＦ−１（青色バー）およびＢＭＦ−２（赤色バー）を含む）によって誘導されたゲル収縮後、および異なる濃度のブチリデンフタリド（ＢＰ）で処理されたｆＢＭＦｓ（ｆＢＭＦ−１（青色バー）およびｆＢＭＦ−２（赤色バー）を含む）によって誘発されたゲル収縮後の相対ゲル面積（％）を示すヒストグラムである。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
以下の段落では、本発明のいくつかの実施形態を詳細に説明する。しかしながら、本発明の精神から逸脱することなく、本発明は様々な実施形態で実施されてもよく、本明細書に記載された実施形態に限定されるべきではない。本明細書中で特に指示がない限り、本発明の明細書（特に特許請求の範囲）に記載された表現「a」、「an」、「the」等は、単数形および複数形の両方を含むことを意図している。さらに、本明細書で使用される用語「約」は、記載された値の±２０％以内、好ましくは±１０％以内、より好ましくは±５％以内の値を実質的に表す。
【００１２】
本明細書において、用語「予防（prevention）」、「予防する（prevent）」、「予防すること（preventing）」、「予防的（preventive）」および「予防（prophylaxix）」は、疾患または症状の発症または悪化を回避または最小化すること、または、疾患または症状の罹患率または劣化速度を低下させることを指す。用語「治療（treatment）」、「治療する（treat）」および「治療すること（treating）」は、疾患または症状の根絶、除去、逆転、緩和または制御を指す。用語「有効量」または「治療有効量」は、物質が対象に投与されたときに疑わしい対象の病気を少なくとも部分的に緩和することができる物質の量を指す。用語「対象」は哺乳動物を指し、哺乳動物はヒトまたは非ヒト動物であり得る。
【００１３】
研究によって、口腔粘膜下線維症の過程において、口腔粘膜下組織細胞が上皮間葉移行（ＥＭＴ）を行い、筋線維芽細胞に分化することが証明されている。さらに、細胞がＥＭＴを実施する場合、Ｔｗｉｓｔ遺伝子、Ｓｎａｉｌ遺伝子、およびＺＥＢ１遺伝子は細胞内で高度に発現するが、細胞間の極性が順次消失し、細胞の移動能力が増強され、細胞が容易にはいながら侵攻し、次いで組織の線維化に関与するようになる。筋線維芽細胞は、α−ＳＭＡ遺伝子、Ｃｏｌ１ａ１遺伝子、Ｓ１００Ａ４遺伝子等のマーカー遺伝子を発現し、高い移動性を有する細胞である。活性化された筋線維芽細胞は、フィブロネクチンやコラーゲン等の過剰な細胞外マトリックス（ＥＣＭ）を分泌するため、組織細胞の細胞外マトリックスの収縮を誘導し、組織の線維化を促進する。細胞外マトリックスの過剰蓄積は、口腔粘膜下線維症の発生と密接に関連していることも証明されている。上記の事実は、“The role of epithelial-mesenchymal transition in oral squamous cell carcinoma and oral submucous fibrosis. Clin Chim Acta. Aug; 383(1-2): 51-56 (2007)”、“Oral submucous fibrosis: An update on etiology and pathogenesis-A review. Rama Univ J Dent Sci. Mar; 2(1): 24-33 (2015)”、“Oral submucous fibrosis: Review on aetiology and pathogenesis. Oral Oncol. Jul; 42(6):561-568 (2006)”および、“Molecular pathogenesis of oral submucous fibrosis- a collagen metabolic disorder. J Oral Pathol Med. Jul; 34(6):321-328 (2005)”に記載されており、これらは参照することによりその全体が本明細書に組み込まれる。
【００１４】
組織細胞のＥＭＴおよび筋線維芽細胞の活性化は口腔粘膜下線維症と密接に関連しているので、口腔粘膜下組織細胞のＥＭＴ、口腔粘膜下組織細胞の筋線維芽細胞への分化および／または筋線維芽細胞の活性化を阻害することができれば、細胞外マトリックスの過剰蓄積および組織内の細胞外マトリックスの収縮が効果的に阻害されると考えられる。したがって、口腔粘膜下線維症を予防および／または治療することができる。上記の事実は、“Betal-drived alkaloid up-regulates keratinocyte alphavbeta6 integrin expression and promotes oral submucous fibrosis. J Pathol. Feb; 223(3): 366-377 (2011)”、“Arecoline-induced myofibroblast transdifferentiation from human buccal mucosal fibroblasts is mediated by ZEB1. J Cell Mol Med. Apr; 18(4): 698-708 (2014)”および、“Elevation of S100A4 expression in buccal mucosal fibroblasts by arecoline: involvement in the pathogenesis of oral submucous fibrosis. PLoS One. 8(1): e55122 (2013)”に記載されており、これらは参照することによりその全体が本明細書に組み込まれる。
【００１５】
本発明者らは、線維性口腔粘膜下組織の細胞をブチリデンフタリド（ＢＰ）で処理することにより、細胞のＥＭＴを効果的に阻害でき、特にＴｗｉｓｔ遺伝子、Ｓｎａｉｌ遺伝子、ＺＥＢ１遺伝子の発現を阻害することができ、細胞がはいながら侵攻することを阻害することを発見した。その結果、口腔粘膜下線維症の阻害効果を提供することが可能となる。
【００１６】
また、本発明者らは、線維性口腔粘膜下組織の細胞をブチリデンフタリド（ＢＰ）で処理することにより、筋線維芽細胞への分化を阻害し、筋線維芽細胞の活性化を阻害し、特にα−ＳＭＡ遺伝子Ｃｏｌ１ａ１、およびＳ１００Ａ４遺伝子の発現を阻害し、組織内の細胞外マトリックスの収縮を阻害することを発見した。その結果、口腔粘膜下線維症の阻害効果を提供することが可能となる。
【００１７】
したがって、本発明は、口腔粘膜下線維症の予防および／または治療するための医薬、医薬組成物および方法を提供し、前記医薬は有効成分を用いて製造され、前記医薬組成物は有効量の有効成分と薬学的に許容される担体とを含み、前記方法は、有効量の有効成分を必要とする対象に投与することを含む。本発明による医薬、医薬組成物および方法において、有効成分は、ブチリデンフタリド（ＢＰ）、ブチリデンフタリドの薬学的に許容される塩、およびそれらの組み合わせからなる群から選択される。
【００１８】
本発明の医薬、医薬組成物および方法において、薬学的に許容される担体の例には、ナトリウム塩およびカリウム塩等のアルカリ金属塩；カルシウム塩、マグネシウム塩、バリウム塩等のアルカリ土類金属塩；亜鉛塩、銅塩、第二鉄塩、コバルト塩、チタン塩、バナジウム塩等の遷移金属塩；アルミニウム塩；スタナム塩；ジエタノールアミン塩、２−アミノ−２−エチル−１，３−プロパンジオール塩、トリエタノールアミン塩等のアルカノールアミン塩；モルホリン塩、ピペラジン塩、ピペリジン塩等の複素環式アミン塩；およびアミン塩、アルギニン塩、リジン塩およびヒスチジン塩のようなアルカリアミン塩が含まれるが、これらに限定されない。好ましくは、本発明の医薬、医薬組成物および方法において使用される有効成分はブチリデンフタリド（ＢＰ）である。
【００１９】
本発明の医薬または医薬組成物が口腔粘膜下線維症の予防および／または治療に使用される場合、医薬または医薬組成物は、所望の目的に応じて任意の適切な形態で存在することができる。例えば、医薬または医薬組成物は、皮内、筋肉内、腹腔内、静脈内、皮下、経口、経皮および粘膜経路によって必要とされる対象に投与することができるが、これらに限定されない。
【００２０】
皮内、筋肉内、腹腔内、静脈内および皮下投与に適した剤形として、本発明の医薬または医薬組成物を注射剤として提供することができるが、これらに限定されない。注射の例には、静脈内注入、乳化静脈内注入、注射用粉末、注射用懸濁液、および注射用粉末懸濁液が含まれるが、これらに限定されない。あるいは、医薬または医薬組成物は、注射用用時溶解剤として調製することができる。注射用用時溶解剤は、他の溶液または懸濁液に可溶な形態で、または乳化可能な形態で提供することができる。注射用用時溶解剤を、それを必要とする対象に投与する前に他の溶液または懸濁液に溶解するか、または乳化させることにより注射剤を調製することができる。
【００２１】
経口投与に適した剤形としては、本発明の医薬または医薬組成物は、錠剤、丸薬、カプセル、顆粒、散剤（pulvis）等の固形剤、または経口液剤、シロップ、酒精剤（spirit）、エリキシル剤、およびチンキ（tincture）等の液剤とすることができるが、これらに限定されない。
【００２２】
経皮または粘液投与に適した剤形としては、本発明の医薬または医薬組成物は、ローション剤、クリーム剤、ゲル剤（ハイドロゲル）、ペースト剤（分散ペースト剤および軟膏剤）等の塗布剤の形態、うがい薬、洗浄剤、スプレー剤、またはパッチ剤（パッチ）等とすることができるが、これらに限定されない。
【００２３】
好ましくは、本発明の医薬および医薬組成物は、注射剤、錠剤、経口液剤または塗布剤として提供される。
【００２４】
本発明において、投与の経路および／または形態に応じて、適切な薬学的に許容される担体を選択して、本発明の医薬を提供することができる。さらに、本発明の医薬組成物は、薬学的に許容される担体を含むこともできる。薬学的に許容される担体の例には、溶媒（緩衝液、水、生理食塩水、デキストロース、グリセロール、エタノールまたはその類似体、およびそれらの組み合わせ）、油性溶媒、希釈剤、安定剤、吸収遅延剤、崩壊剤、乳化剤、抗酸化剤、接着剤、結合剤、粘着付与剤、ハイドロトロピック剤、分散剤、懸濁化剤、潤滑剤、吸湿剤、固体担体（例えば、デンプンおよびベントナイト）を含むが、これらに限定されるものではない。
【００２５】
必要に応じて、本発明の医薬または医薬組成物は、リポソーム、微粒子またはマイクロカプセルのような薬物送達系にパッケージングされ、次いで、医薬または医薬組成物中の活性成分の送達効率を高めるために必要な対象に投与され得る薬物送達システムの成分が本発明の有効成分（すなわち、ブチリデンフタリド（ＢＰ）、ブチリデンフタリドの薬学的に許容される塩、またはそれらの組み合わせ）の所望の効果に悪影響を及ぼさない限り、本発明の組成物を使用することができる。
【００２６】
必要に応じて、本発明の医薬または医薬組成物は、医薬または医薬組成物の嗜好性および視覚的知覚を高めるための香味剤（例えば、スクロース）、トナー、または着色剤、および医薬または医薬組成物の安定性および保存性を向上させるための緩衝剤、保存剤、防腐剤、抗菌剤、または抗真菌剤等の、適切な量の添加剤をさらに含むことができる。さらに、医薬または医薬組成物は、他の成分が本発明の有効成分（すなわち、ブチリデンフタリド（ＢＰ）、ブチリデンフタリドの薬学的に許容される塩、またはそれらの組み合わせ）の所望の効果に悪影響を及ぼさない限り、必要に応じて、１つまたは複数の他の活性成分（例えば、ステロイド）を含むことができ、または１つ以上の他の活性成分を含む医薬と組み合わせて使用して、このように提供された調製物の適用柔軟性および適用適応性を高めるために使用され得る。
【００２７】
対象の年齢、体重および健康状態に応じて、本発明によって提供される医薬または医薬組成物は、１日１回、１日複数回または数日に１回等、様々な頻度で投与することができる。例えば、経口粘膜下線維症を予防および／または治療するために医薬または医薬組成物を対象に経口投与する場合、医薬または医薬組成物の投与量は約５ｍｇ（ＢＰとして）／ｋｇ体重〜約５００ｍｇ（ＢＰとして）／ｋｇ体重／日、好ましくは約１０ｍｇ（ＢＰとして）／ｋｇ体重〜約１２０ｍｇ（ＢＰとして）／ｋｇ体重／日、より好ましくは約２０ｍｇ（ＢＰとして）／ｋｇ体重〜約９０ｍｇ（ＢＰとして）／ｋｇ体重／日であり、ここで単位「ｍｇ／ｋｇ体重」は、対象の体重１ｋｇ当たりに必要とされる投与量を指す。しかし、急性の患者では、用量は、実際の適用の要件に応じて、数回または数十倍まで任意に増加させることができる。
【００２８】
さらに、本発明に従って提供される医薬または医薬組成物は、口腔粘膜下線維症を予防および／または治療するための伝統的な手術およびレーザー手術の操作のうち１つと組み合わせて使用することができる。
【００２９】
本発明の口腔粘膜下線維症の予防および／または治療方法において、有効成分（すなわち、ブチリデンフタリド（ＢＰ）、ブチリデンフタリドの薬学的に許容される塩、またはそれらの組み合わせ）の投与経路、投与形態、適切な投与量、および治療的適用における関連する使用はすべて、上記の記載と一致する。
【００３０】
以下、具体例を挙げて本発明をさらに詳細に説明する。ただし、以下の実施例は、本発明を例示するためのものに過ぎない。本発明の範囲はこれに限定されるものではなく、本発明の範囲は添付の特許請求の範囲に示される。
【実施例】
【００３１】
（製造例）
Ａ．細胞培養
正常な口腔頬粘膜から得られた２つの群の頬粘膜線維芽細胞（以下、「ＢＭＦ−１」および「ＢＭＦ−２」と略記する、または「ＢＭＦ」と総称する）および、線維性口腔頬粘膜から得られた線維性頬粘膜線維芽細胞の２つの群（以下、「ｆＢＭＦ−１」および「ｆＢＭＦ−２」と略記する、または「ｆＢＭＦ」と総称する）に、それぞれ以下の手順を施した。細胞を２４ウェルプレートに２×１０４細胞／ウェルの濃度で播種し、８０％コンフルエントまで細胞を培養し、次いで異なる濃度（０、１２．５、２５、５０、１００、または２００μｇ／ｍＬ）のブチリデンフタリド（ＢＰ）で細胞を４８時間、処理した。
【００３２】
Ｂ．細胞からの全ＲＮＡの抽出
（製造例Ａ）で得られた各群の細胞をトリプシンで懸濁した後、以下の操作を行った。（ｉ）遠心分離（１０００ｒｐｍ、５分間）を行い、上清を除去し、（ｉｉ）上清を１ｍＬのＴＲＩｚｏｌ試薬（Invitrogen Life Technologiesから購入）と均一に混合し、得られた混合物を室温で５分間保持し、（ｉｉｉ）工程（ｉｉ）の生成物を１００μＬのＢＣＰ（ブロモクロロプロパン）と混合し、次いで均等に振盪し、室温で５分間保持し、（ｉｖ）工程（ｉｉｉ）の生成物を遠心分離（エッペンドルフ遠心分離機、Ｆ４５−３０−１１ローター、４℃、１２０００ｒｐｍ、１５分間）し、次に上部液体を新しいエッペンドルフに移動させ、イソプロパノールと均一に混合し、得られた混合物を室温で５分間保持し、（ｖ）工程（ｉｖ）の生成物を遠心分離（エッペンドルフ遠心分離機、Ｆ４５−３０−１１ローター、４℃、１２０００ｒｐｍ、１０分間）し、上清を除去しエッペンドルフの底に沈殿したＲＮＡを５００μＬの７５％エタノールで洗浄し、（ｖｉ）エタノール層を除去するために遠心分離（室温、１２０００ｒｐｍ、５分間）を行い、ＲＮＡ沈殿物を乾燥させるためにエッペンドルフをフュームフードに入れ、（ｖｉｉ）ＲＮＡ沈殿物を２０μＬのジエチルピロカーボネート（ＤＥＰＣ）処理水で溶解し、そして、得られた混合物の吸光度値を波長２６０ｎｍで測定し、ＲＮＡ濃度を算出した。
【００３３】
実施例１：ブチリデンフタリド（ＢＰ）の細胞毒性評価
（製造例Ａ）で得られた各群の細胞に対して、以下の操作を行った。（ｉ）２４ウェルプレート中の上清を除去し、次いで各ウェルに５００μＬの３−（４，５−ジメチルチアゾール−２−イル）−２，５−ジフェニルテトラゾリウムブロマイド（略称：ＭＴＴ）緩衝液を添加し（ＭＴＴの最終濃度は０．５ｍｇ／ｍＬである）、（ｉｉ）３７℃、５％ＣＯ２のインキュベーターに３時間静置し、（ｉｉｉ）上清を除去し、次いで各ウェルにそれぞれ１０００μＬのイソプロパノールを添加し、プレートをシェーカーに置き１０分間振とうし、（ｉｖ）各ウェルから溶液２００μＬを９６ウェルプレートに移し、分光光度計を用いて波長５７０ｎｍにおける吸光度値を測定し、各群の細胞の相対生存率（％）を算出した。結果を図１に示す。
【００３４】
図１に示すように、頬粘膜線維芽細胞（ＢＭＦｓ）および線維性頬粘膜線維芽細胞（ｆＢＭＦｓ）を５０μｇ／ｍＬ以下の濃度のブチリデンフタリド（ＢＰ）を添加した培地で培養すると、それらの増殖に影響はない。従って、ブチリデンフタリド（ＢＰ）を０〜５０μｇ／ｍＬの濃度で使用し、以下の実験を行った。
【００３５】
実施例２：口腔粘膜下組織細胞の上皮−間葉移行（ＥＭＴ）阻害におけるブチリデンフタリド（ＢＰ）の効果の解析
Ａ．上皮間葉移行（ＥＭＴ）におけるマーカー遺伝子の発現
上皮間葉系移行（ＥＭＴ）の過程で、細胞内のＴｗｉｓｔ遺伝子、Ｓｎａｉｌ遺伝子、ＺＥＢ１遺伝子の発現が増加することが知られており、これらの遺伝子はＥＭＴのマーカー遺伝子として知られている。本実験では、ブチリデンフタリド（ＢＰ）が口腔粘膜下組織細胞におけるＴｗｉｓｔ遺伝子、Ｓｎａｉｌ遺伝子、およびＺＥＢ１遺伝子の発現に影響を与えるかどうかを調べるために、定量的リアルタイムポリメラーゼ連鎖反応（Ｑ−ＰＣＲ）を行った。
【００３６】
まず、（製造例Ｂ）で得られた各群の総ＲＮＡ１μｇを逆転写し、相補的なＤＮＡ（ｃＤＮＡ）を得た。その後、異なる濃度のブチリデンフタリド（ＢＰ）（０、２５または５０μｇ／ｍＬ）で処理されたｆＢＭＦ（ｆＢＭＦ−１およびｆＢＭＦ−２を含む）におけるＴｗｉｓｔ遺伝子、Ｓｎａｉｌ遺伝子およびＺＥＢ１遺伝子の発現を分析するために、遺伝子定量システム（PRISM ABI7700 Sequence Detecting System; America Applied Biosystems社より購入）と特異的プライマー（表１に示す）を用いてＱ−ＰＣＲを行った。最後に、ブチリデンフタリド（ＢＰ）で処理されていない群の遺伝子発現レベルを基礎として、各群の相対的遺伝子発現レベル（倍）を算出した。結果を図２に示す。
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【００３７】
図２に示すように、ｆＢＭＦ−１またはｆＢＭＦ−２に関わらず、Ｔｗｉｓｔ遺伝子、Ｓｎａｉｌ遺伝子およびＺＥＢ１遺伝子の発現は全て、ブチリデンフタリド（ＢＰ）濃度の増加とともに有意に減少した。以上のことから、ブチリデンフタリド（ＢＰ）は口腔粘膜下組織細胞の上皮間葉移行（ＥＭＴ）を阻害するのに有効であり、口腔粘膜下線維症の予防および／または治療に用いることができることが示された。
【００３８】
Ｂ．口腔粘膜下組織細胞のはいながら侵攻する能力
この実験では、トランスウェル細胞遊走アッセイシステム（Transwell（登録商標）システム、Corning社、英国、から購入）および孔径８μｍのポリカーボネート膜（Corning社、英国、から購入）を用いて、ブチリデンフタリド（ＢＰ）が、口腔粘膜下組織細胞のはいながら侵攻する能力を阻害するかどうかをさらに調べた。
【００３９】
まず、１０％ＦＢＳ（ウシ胎仔血清）を含む細胞培地を下部チャンバーに添加し、ポリカーボネート膜の装置を細胞培養プレート、すなわち上部チャンバーの底に置いた。一方で、（製造例Ａ）で得られたＢＭＦ−１、ＢＭＦ−２、ｆＢＭＦ−１、およびｆＢＭＦ−２（２×１０４細胞／群）を０、２５、または５０μｇ／ｍＬの濃度のブチリデンフタリド（ＢＰ）を添加した２５０μＬの無血清培地と均一に混合した。次に、得られた混合物をそれぞれ上部チャンバーに添加した。その後、トランスウェル細胞遊走アッセイシステム全体をインキュベーターに入れ、２４時間細胞移動を誘導した。トランスウェル細胞遊走アッセイシステムをインキュベーターから取り出し、上部チャンバーから下部チャンバーに移動しないポリカーボネート膜上の細胞を除去した。次いで、ポリカーボネート膜を４％パラホルムアルデヒドで１０分間固定し、０．１％クリスタルバイオレットで染色した。最後に、ポリカーボネート膜を慎重に切断し、顕微鏡スライド上に置き、１００倍（各群の膜は５つの異なる視野で観察された）の増幅下で顕微鏡により観察し、撮影した。膜上の細胞数をブチリデンフタリド（ＢＰ）で処理していないＢＭＦｓの結果を基礎として、相対細胞移動能力（％）として計算した。上記の実験を３回繰り返し、結果を図３Ａおよび図３Ｂに示す。図３Ａにおいて紫色で染色された部分は、上部チャンバーから下部チャンバーに移動した細胞であり、図３Ｂは、３回の反復実験の結果を平均して得られた相対細胞移動能力（％）を示す。
【００４０】
図３Ａおよび３Ｂに示されるように、「ＢＭＦｓ群」と比較して、「ｆＢＭＦｓ群」において上部チャンバーから下部チャンバーに移動した細胞が有意に増加する。しかしながら、「ｆＢＭＦ群」において、細胞をブチリデンフタリド（ＢＰ）で前処理すると、上部チャンバーから下部チャンバーに移動した細胞はブチリデンフタリド（ＢＰ）濃度の増加とともに減少する。これらの結果は、正常な口腔粘膜下組織細胞と比較して、線維性口腔粘膜下組織の細胞はよりよくはいながら侵攻する能力を有し、上皮−間葉移行（ＥＭＴ）を容易に行うことができることを示している。そして、ブチリデンフタリド（ＢＰ）は、口腔粘膜下組織細胞のはいながら侵攻する能力を阻害するのに有効である。すなわち、ブチリデンフタリド（ＢＰ）は、口腔粘膜下組織細胞の上皮間葉移行（ＥＭＴ）を阻害するのに有効であり、口腔粘膜下線維症の予防および／または治療に用いることができる。
【００４１】
実施例３：口腔粘膜下組織細胞の筋線維芽細胞への分化の阻害におけるブチリデンフタリド（ＢＰ）の効果の分析
組織の線維化の過程において、組織細胞が分化して筋線維芽細胞となり、α−ＳＭＡ遺伝子、Ｃｏｌ１ａ１遺伝子、およびＳ１００Ａ４遺伝子が筋線維芽細胞のマーカー遺伝子であることが知られている。したがって、この実験では、ブチリデンフタリド（ＢＰ）が口腔粘膜下組織細胞におけるα−ＳＭＡ遺伝子、Ｃｏｌ１ａ１遺伝子およびＳ１００Ａ４遺伝子の発現を阻害するかどうかを調べるために定量的リアルタイムポリメラーゼ連鎖反応（Ｑ−ＰＣＲ）を行った。
【００４２】
（製造例Ｂ）で得られた各群１μｇの全ＲＮＡを逆転写して相補ＤＮＡ（ｃＤＮＡ）を得た。その後、ｃＤＮＡを遺伝子定量システム（PRISM ABI7700 Sequence Detecting System、America Applied Biosystems社より購入）および特異的プライマー（表２に示す）を用いて、異なる濃度のブチリデンフタリド（ＢＦ）（０、２５、または５０μｇ／ｍＬ）で処理されたｆＢＭＦ（ｆＢＭＦ−１およびｆＢＭＦ−２を含む）におけるα−ＳＭＡ遺伝子、Ｃｏｌ１ａ１遺伝子およびＳ１００Ａ４遺伝子の発現を解析するためにＱ−ＰＣＲに供した。最後に、ブチリデンフタリド（ＢＰ）で処理された群の遺伝子発現レベルを基礎として、各群の相対的遺伝子発現レベル（倍）を算出した。結果を図４に示す。
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【００４３】
図４に示すように、ｆＢＭＦ−１またはｆＢＭＦ−２に関わらず、α−ＳＭＡ遺伝子、Ｃｏｌ１ａ１遺伝子およびＳ１００Ａ４遺伝子の発現は、ブチリデンフタリド（ＢＰ）濃度の増加とともに有意に減少した。以上の結果から、ブチリデンフタリド（ＢＰ）は、口腔粘膜下組織細胞の筋線維芽細胞への分化を阻害する効果があり、口腔粘膜下組織におけるコラーゲンの蓄積を阻害し、口腔粘膜下線維症の予防および／または治療に有効であることが示された。
【００４４】
実施例４：口腔粘膜下組織細胞における細胞外マトリックスの収縮を阻害するブチリデンフタリド（ＢＰ）の効果の分析
（製造例Ａ）で得られたＢＭＦ−１、ＢＭＦ−２、ｆＢＭＦ−１、ｆＢＭＦ−２を２ｍｇ／ｍＬコラーゲン溶液（Sigma-Aldrichより購入）０．５ｍＬにそれぞれ溶解し、得られた混合物を２４穴プレートに移した。次に、２４ウェルプレートを３７℃、５％ＣＯ２のインキュベーターに２時間入れ、コラーゲンゲルを凝固させた。このようにして得られたゲルは、それぞれ「ＢＭＦｓ群」および「ｆＢＭＦｓ群」ゲルと呼ばれた。その後、凝固したゲルを培養プレートから外し、異なる濃度（０、２５または５０μｇ／ｍＬ）のブチリデンフタリド（ＢＰ）を含有する０．５ｍＬの培地を添加して４８時間ゲルとインキュベートした。各群のゲルの収縮を観察し、撮影した。最後に、各「ｆＢＭＦｓ群」の相対ゲル面積（％）を画像解析ソフトウェアＩｍａｇｅＪ（National Institutes of Health、米国）を用いて、ブチリデンフタリド（ＢＰ）で処理されていない「ＢＭＦｓ群」の結果を基礎にして計算した。結果を図５Ａおよび５Ｂに示す。図５Ａは、各群の細胞によって誘発されたゲル収縮を示し、図５Ｂは、各群の相対ゲル面積（％）を示す。
【００４５】
図５Ａおよび図５Ｂに示すように、「ＢＭＦｓ群」と比較して、「ｆＢＭＦ群」のゲル面積は有意に少なく、すなわちゲルは著しく収縮した。しかし、「ｆＢＭＦｓ群」では、ゲル中の細胞がブチリデンフタリド（ＢＰ）で前処理された場合、ゲル収縮はブチリデンフタリド（ＢＰ）濃度の増加とともに有意に軽減する。これらの結果は、ブチリデンフタリド（ＢＰ）が筋線維芽細胞の活性化を阻害し、それにより口腔粘膜組織における細胞外マトリックスの収縮を阻害することに有効であることを示している。
【００４６】
以上の実験結果から、ブチリデンフタリド（ＢＰ）は、口腔粘膜下組織細胞の上皮間葉移行（ＥＭＴ）を効果的に阻害し、口腔粘膜下組織細胞が筋線維芽細胞に分化するのを阻害し、筋線維芽細胞の活性化を阻害し、したがって、口腔粘膜組織におけるコラーゲンの蓄積を阻害することができ、口腔粘膜下組織における細胞外マトリックスの収縮を阻害することができる。
【図１】
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【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図４Ａ】
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【図４Ｂ】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【配列表】
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【手続補正書】
【提出日】平成30年8月31日(2018.8.31)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
有効量の有効成分および薬学的に許容される担体を含み、前記有効成分が、ブチリデンフタリド（ＢＰ）、ブチリデンフタリドの薬学的に許容される塩、およびそれらの組み合わせからなる群から選択される、口腔粘膜下線維症（ＯＳＦ）の予防および／または治療用の医薬組成物。
【請求項２】
経口粘膜下組織細胞の上皮−間葉移行（ＥＭＴ）を阻害する、請求項１に記載の医薬組成物。
【請求項３】
口腔粘膜下組織細胞の這いながら侵攻する能力を阻害する、請求項１または２に記載の医薬組成物。
【請求項４】
経口粘膜下組織細胞が筋線維芽細胞に分化することを阻害する、請求項１に記載の医薬組成物。
【請求項５】
筋線維芽細胞の活性化を阻害する、請求項１に記載の医薬組成物。
【請求項６】
経口粘膜下組織における細胞外マトリックスの収縮を阻害する、請求項１〜５のいずれか１項に記載の医薬組成物。
【請求項７】
注射剤、錠剤、経口液剤、または塗布剤である、請求項１〜６のいずれか１項に記載の医薬組成物。
【国際調査報告】
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