【手続補正書】
【提出日】平成19年3月15日(2007.3.15)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ヒトを処置するためのシステムであって、該システムは：
該ヒトに陽圧呼吸を送るための手段；
陽圧呼吸の後に、真空を用いて該ヒトの気道から呼吸ガスを排出することで、胸郭内真空を作り出し、これにより心臓内の圧力を低下させ、心臓へ戻る血流を増加させるための手段；および
陽圧呼吸を送る工程と呼吸ガスを排出する工程を繰り返し制御するための手段、
を備える、システム。
【請求項２】
前記ヒトが、頭蓋内圧の上昇に関連した頭部外傷、低血圧、低血液循環、少ない血液容量、心停止、心不全から成る群から選択された疾患を患っている、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
さらに、前記ヒトの気道と流体連通している閾値弁を使用して、胸郭内真空の量を制御するための手段を備える、請求項１に記載のシステム。
【請求項４】
閾値が、前記ヒトの陰の胸郭内圧が約−３ｃｍＨ２Ｏ〜約２０ｃｍＨ２Ｏに達すると開放して、呼吸ガスが該ヒトの気道内に流入できるように構成されている、請求項３に記載のシステム。
【請求項５】
さらに、スイッチング配置を使用して陽圧呼吸を付加する際に真空の付与を停止するための手段を備える、請求項３に記載のシステム。
【請求項６】
前記陽圧呼吸を送るための手段が、機械的ベンチレータ、ハンドヘルド式バッグ弁蘇生器、マウス・トゥ・マウス、または断続的な陽圧換気を供給する手段から成る群から選択される、請求項１に記載のシステム。
【請求項７】
一定の排除、時間に対して変化する排除、またはパルスの排除によって呼吸ガスが排出される、請求項１に記載のシステム。
【請求項８】
呼吸が、約２５０ミリ秒〜約２秒の範囲の時間で送られる、請求項１に記載のシステム。
【請求項９】
呼吸が約０．１リットル／秒〜約５リットル／秒の範囲の速度で送られる、請求項１に記載のシステム。
【請求項１０】
真空が、約０ｍｍＨｇ〜約−５０ｍｍＨｇのレベルの圧力で維持される、請求項１に記載のシステム。
【請求項１１】
真空が、負の流れにて、または流れることなく維持される、請求項１０に記載のシステム。
【請求項１２】
呼吸ガスが排出される時間に関連して陽圧呼吸が供給される時間が、約０．５〜約０．１の範囲内である、請求項１に記載のシステム。
【請求項１３】
前記呼吸ガスを排出するための手段が、機械的ベンチレータ、真空制御装置による真空、横隔膜神経刺激装置、胸郭外ベスト、ベンチレータバッグ、鉄の肺人工呼吸装置から成る群から選択される、請求項１に記載のシステム。
【請求項１４】
前記呼吸ガスを排出するための手段が、約−５ｍｍＨｇ〜約−１０ｍｍＨｇの胸郭内圧へ低下され、その後、次の陽圧呼吸までほぼ一定に維持されるように構成されている、請求項１に記載のシステム。
【請求項１５】
前記陽呼吸を送るための手段がゆっくりと送るように構成され、呼吸ガスを排出するための手段が、約−５ｍｍＨｇ〜約−２０ｍｍＨｇの胸郭内圧にまで迅速に低下し、その後、約０ｍｍＨｇへ向けて段階的に低下するように構成されている、請求項１に記載のシステム。
【請求項１６】
呼吸ガスが、約−５ｍｍＨｇ〜約２０ｍｍＨｇの圧力へとゆっくりと低下される、請求項１に記載のシステム。
【請求項１７】
胸郭内圧を低下させる装置であって、該装置が：
患者の気道とつなぐ手段と；
陰の胸郭内圧を作り出し、これを定期的に維持するために、患者の肺および気道から呼吸ガスを繰り返し排出する手段と；
患者の肺および気道内の呼吸ガスの排出を繰り返し制御する手段と；
呼吸ガスの吸気を定期的に供給するために、陽圧呼吸を送る手段とを備える装置。
【請求項１８】
呼吸ガスを排出する手段が、酸素タンクに取り付けた吸引ラインまたはベンチュリ装置から成る群から選択された真空源を備える、請求項１７に記載の装置。
【請求項１９】
陽圧呼吸を送っている最中に呼吸ガスの排出を停止するスイッチング機構をさらに備え、このスイッチング機構が、機械装置、磁気装置、および電子装置の群から選択される、請求項１７に記載の装置。
【請求項２０】
呼吸ガスを排出する手段が、機械的ベンチレータ、真空制御装置による真空、横隔膜神経刺激装置、胸郭外ベスト、ベンチレータバッグ、鉄の肺人工呼吸装置から成る群から選択される、請求項１７に記載の装置。
【請求項２１】
前記制御手段が、前記ヒトの気道と流体連通した閾値弁を含む、請求項１７に記載の装置。
【請求項２２】
閾値が、前記ヒトの陰の胸郭内圧が約−３ｃｍＨ２Ｏ〜約２０ｃｍＨ２Ｏに達すると開放して、呼吸ガスが該ヒトの気道内に流入できるように構成されている、請求項２１に記載の装置。
【請求項２３】
陽圧呼吸を送る手段が、機械的ベンチレータ、ハンドヘルド式バッグ弁蘇生器、マウス・トゥ・マウス式人工呼吸、または断続的な陽圧換気を提供する手段から成る群から選択される、請求項１７に記載の装置。
【請求項２４】
胸郭内圧を低下させる装置であって、該装置が：
ハウジングをヒトの気道と結合するよう適合されたインターフェースを設けるハウジングと；
陰の胸郭内圧を作り出し、これを定期的に維持するべく、該ヒトの肺および気道から呼吸ガスを繰り返し排出するためにハウジングと流体連通している真空源と；
該ヒトの肺および気道からの呼吸ガスの排出を制御するための真空制御装置と；さらに、
該ヒトに陽圧呼吸を断続的に供給するべくハウジングと流体連通している陽圧源とを備える装置。
【請求項２５】
頭蓋内圧または眼圧を低減するための装置であって、該装置が：
ヒトの気道とつなぐべく適合された流入開口部と排出開口部を設けるハウジング；
自発的または人工的な吸気の最中に、ハウジング内を通り、該ヒトの肺内に流入する呼吸ガスの流れを制御するべく動作可能な弁システムであって、該弁システムが、頭蓋内圧または眼圧を低下させるべく、頭から血液を送り出す静脈血管内の圧力を反復的に低下させるために、各吸気の最中に胸郭内圧の低下を補助する弁システム
を備える、装置。
【請求項２６】
弁システムが通常は閉鎖しているが、頭蓋内圧または眼圧を低下させるべく、陰の胸郭内圧が約０ｃｍＨ２Ｏ〜約−２５ｃｍＨ２Ｏの範囲内の圧力に達すると、呼吸ガスが前記ヒトの肺へと自由に流れるように開くように構成される、請求項２５に記載の装置。
【請求項２７】
弁システムを介して前記ヒトに人工的に吸気させる手段をさらに備える、請求項２５に記載の装置。
【請求項２８】
前記ヒトに人工的に吸気させる手段が、電極、鉄の肺人工呼吸装置、胸部を上昇させる装置、ベンチレータから成る群から選択される、請求項２７に記載の装置。
【請求項２９】
弁システムのインピーダンスレベルを変更する機構をさらに備える、請求項２５に記載の装置。
【請求項３０】
前記ヒトの少なくとも１つの生理学的パラメータをモニターするよう構成された少なくとも１つの生理学的センサをさらに備えており、前記インピーダンスのレベルを変更する機構が、センサから信号を受信するよう、また、この信号に基づいて弁システムのインピーダンスのレベルを変更するよう構成されている、請求項２９に記載の装置。
【請求項３１】
センサが、呼吸量、胸郭内圧、気管内圧、血圧、心拍数、終末呼気炭酸濃度、酸素レベル、頭蓋内圧群から選択されたパラメータを測定するよう構成されたセンサから成る群より選択されている、請求項３０に記載の装置。
【請求項３２】
弁システムを該ヒトの気道と結合するよう構成された結合機構をさらに備える、請求項２５に記載の装置。
【請求項３３】
前記結合機構が、マウスピース、気管内チューブ、およびフェースマスクから成る群から選択されている、請求項３２に記載の装置。
【請求項３４】
前記弁システムが、フィッシュマウス弁、ばねポペット弁、ボール弁、可撓性プラグ弁、溝付き気道抵抗弁、ばね付勢された弁、可動ディスク弁、圧縮可能な気道弁、アイリス弁、自動弁、および連続的な調整弁から成る弁グループより選択された流入弁を備えている、請求項２５に記載の装置。
【請求項３５】
頭蓋内圧を低下させるシステムであって、該システムが：
頭部から血液を送り出す静脈血管内の圧力を低下させて、頭蓋内圧を低下させるために、該ヒトの陰の胸郭内圧を活発に低下させるための手段を備える、システム。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】発明の名称
【補正方法】変更
【補正の内容】
【発明の名称】頭蓋内圧および低血液循環を低下させるためのベンチレータおよび方法