【手続補正書】
【提出日】平成19年7月30日(2007.7.30)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
複数の医療装置を患者の管腔内の施術部位に導入するためのシステムにおいて、
遠位端と近位端の間を伸張するシャフトと、前記シャフト上に配置された第１の表示器と、前記シャフトの少なくとも一部を通って伸張する孔と、を備えており、前記孔は遠位側開口部と近位側開口部の間を伸張する連結領域を含んでいる、細長い医療装置と、
遠位端、近位端、及び第２の表示器を有しているワイヤガイドと、を備えており、
前記ワイヤガイドは、前記細長い医療装置の前記遠位端と前記ワイヤガイドの前記遠位端とを患者の前記管腔内に維持したまま、連結位置から連結解除位置まで動かすことができ、前記ワイヤガイドは、前記連結位置にあるときには前記細長い医療装置の前記連結領域を通って伸張しており、前記連結解除位置にあるときには前記細長い医療装置の前記連結領域を通って伸張しておらず、
前記第１の表示器は、前記第２の表示器に対して相対的に位置が決められることにより、前記ワイヤガイドが前記連結位置から前記連結解除位置に移動したか否かを判定できるようにするようになっている、システム。
【請求項２】
前記第１の表示器は、前記細長い医療装置の前記近位側開口部付近に設けられた第１の遠位側表示システムを備えており、前記第２の表示器は、前記ワイヤガイドの前記遠位端付近に設けられた第２の遠位側表示システムを備えている、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記ワイヤガイドは、前記第１の遠位側表示システムを前記第２の遠位側表示システムに実質的に隣接するように位置決めすることにより、前記連結位置から前記連結解除位置に動かされる、請求項２に記載のシステム。
【請求項４】
前記ワイヤガイドは、前記第１の遠位側表示システムを前記第２の遠位側表示システムの遠位側に位置決めすることにより、前記連結位置から前記連結解除位置に動かされる、請求項２に記載のシステム。
【請求項５】
前記第１の遠位側表示システムと前記第２の遠位側表示システムは、それぞれ、放射線不透過性マーカーを備えている、請求項２に記載のシステム。
【請求項６】
前記ワイヤガイドは、前記第１の遠位側表示システムの前記放射線不透過性マーカーを、前記第２の遠位側表示システムの前記放射線不透過性マーカーに実質的に隣接させて、又はそれより遠位側に位置決めすることにより、前記連結位置から前記連結解除位置に動かされる、請求項５に記載のシステム。
【請求項７】
前記第１の遠位側表示システムと前記第２の遠位側表示システムは、それぞれ、超音波反射マーカーを備えている、請求項２に記載のシステム。
【請求項８】
前記ワイヤガイドは、前記第１の遠位側表示システムの前記超音波反射マーカーを、前記第２の遠位側表示システムの前記超音波反射マーカーに実質的に隣接させて、又はそれより遠位側に位置決めすることにより、前記連結位置から前記連結解除位置に動かされる、請求項７に記載のシステム。
【請求項９】
前記第１の表示器は、前記細長い医療装置の前記遠位端から相当の距離に設けられた第１の近位側表示システムを備えており、前記第２の表示器は、前記ワイヤガイドの前記遠位端から相当の距離に設けられた第２の近位側表示システムを備えている、請求項１に記載のシステム。
【請求項１０】
前記第１の近位側表示システムと前記第２の近位側表示システムは、それぞれ、前記ワイヤガイドが前記連結位置から前記連結解除位置に動かされる際には、患者の前記管腔の外側に配置されている、請求項９に記載のシステム。
【請求項１１】
前記ワイヤガイドは、前記第１の近位側表示システムを前記第２の近位側表示システムに実質的に隣接させて配置することにより、前記連結位置から前記連結解除位置に動かされる、請求項９に記載のシステム。
【請求項１２】
前記ワイヤガイドは、前記第１の近位側表示システムを前記第２の近位側表示システムより遠位側に位置決めすることにより、前記連結位置から前記連結解除位置に動かされる、請求項９に記載のシステム。
【請求項１３】
前記第１の近位側表示システムと前記第２の近位側表示システムは、それぞれ、直接視認可能なマーカーを備えている、請求項９に記載のシステム。
【請求項１４】
前記ワイヤガイドは、前記第１の近位側表示システムの前記直接視認可能なマーカーを前記第２の近位側表示システムの前記直接視認可能なマーカーに実質的に隣接させて、又はそれより遠位側に位置決めすることにより、前記連結位置から前記連結解除位置に動かされる、請求項１３に記載のシステム。
【請求項１５】
前記第１の近位側表示システムは、前記細長い医療装置の前記シャフトに沿って配置された視認マーカーを備えており、前記視認マーカーは、前記細長い医療装置の前記シャフトの色と対照的な色を備えている、請求項９に記載のシステム。
【請求項１６】
前記ワイヤガイドは、第１の色を有する第１部分と第２の色を有する第２部分を備えており、前記第１の色は前記第２の色と対照を成し、前記第２の近位側表示システムは、前記第１部分と前記第２部分との変り目によって画定されている、請求項９に記載のシステム。
【請求項１７】
前記ワイヤガイドは、第１の面模様を有する第１部分と第２の面模様を有する第２部分を備えており、前記第１面模様は前記第２面模様と見分けることができ、前記第２の近位側表示システムは、前記第１面模様と前記第２面模様との変り目によって画定されている、請求項９に記載のシステム
【請求項１８】
前記第１の表示器は、前記細長い医療装置の前記近位端から相当の距離で、且つ前記細長い医療装置の前記遠位端からは比較的短い距離に設けられた第１の中間部表示システムを備えており、前記第２の表示器は、前記ワイヤガイドの前記近位端から相当の距離で、且つ前記ワイヤガイドの前記遠位端からは比較的短い距離に設けられた第２の中間部表示システムを備えている、請求項１に記載のシステム。
【請求項１９】
前記第１の中間部表示システムと前記第２の中間部表示システムは、それぞれ、前記ワイヤガイドが前記連結位置から前記連結解除位置に動かされる際には、内視鏡装置で直接視認することができる、請求項１８に記載のシステム。
【請求項２０】
前記細長い医療装置の前記遠位端と前記ワイヤガイドの前記遠位端は、前記ワイヤガイドが前記連結位置から前記連結解除位置に動かされる際には、前記内視鏡装置で直接視認できない、請求項１９に記載のシステム。
【請求項２１】
前記内視鏡装置は、ビデオ又は光ファイバ内視鏡を備えている、請求項２０に記載のシステム。
【請求項２２】
前記ワイヤガイドは、前記第１の中間部表示システムを前記第２の中間部表示システムに実質的に隣接させて位置決めすることにより、前記連結位置から前記連結解除位置に動かされる、請求項１８に記載のシステム。
【請求項２３】
前記ワイヤガイドは、前記第１の中間部表示システムを前記第２の中間部表示システムより遠位側に位置決めすることにより、前記連結位置から前記連結解除位置に動かされる、請求項１８に記載のシステム。
【請求項２４】
前記第１の中間部表示システムと前記第２の中間部表示システムは、それぞれ、視認マーカーを備えている、請求項１８に記載のシステム。
【請求項２５】
前記ワイヤガイドは、前記第１の中間部表示システムの前記視認マーカーを前記第２の中間部表示システムの前記視認マーカーに実質的に隣接させて、又はそれより遠位側に位置決めすることにより、前記連結位置から前記連結解除位置に動かされる、請求項２４に記載のシステム。
【請求項２６】
前記第１の表示器は、前記細長い医療装置の前記近位側開口部付近に設けられた第１の触感表示システムを備えており、前記第２の表示器は、前記ワイヤガイドの前記遠位端付近に設けられた第２の触感表示システムを備えている、請求項１に記載のシステム。
【請求項２７】
前記ワイヤガイドは、前記第１の触感表示システムを前記第２の触感表示システムに係合させることにより、前記連結位置から前記連結解除位に動かされる、請求項２６に記載のシステム。
【請求項２８】
前記第１の触感表示システムは、前記細長い医療装置の前記近位側開口部の周りに設けられた可撓性のスカートを備えており、前記第２の触感表示システムは、前記ワイヤガイドの面から外向きに突き出た隆起部を備えている、請求項２７に記載のシステム。
【請求項２９】
前記第１の触感表示システムは、前記細長い医療装置の前記近位側開口部付近に配置された第１磁石を備えており、前記第２の触感表示システムは、前記ワイヤガイドの前記遠位端付近に配置された第２磁石を備えている、請求項２７に記載のシステム。
【請求項３０】
前記第１の触感表示システムは第１センサを備えており、前記第２の触感表示システムは第２センサを備えており、前記第１センサと前記第２センサは、前記第１センサの前記第２センサに対する相対位置を表示する信号を生成する、請求項２７に記載のシステム。
【請求項３１】
前記近位側開口部は、前記細長い医療装置の前記近位端から相当の距離で、前記細長い医療装置の遠位端から比較的短い距離に設けられた側部アクセスポートを備えており、前記孔は、前記連結領域から、前記細長い医療装置の前記遠位端から相当の距離で、前記細長い医療装置の前記近位端から比較的短い距離に設けられた近位側アクセスポートまで、近位方向に伸張している、請求項１に記載のシステム。
【請求項３２】
前記細長い部材の前記シャフトの少なくとも一部は、前記ワイヤガイドが、前記シャフトの壁部分を横方向に貫いて通ることにより前記孔から出て行くことができるように構成されている、請求項３１に記載のシステム。
【請求項３３】
前記シャフトの壁部分は、前記ワイヤガイドがそこを貫いて横方向に動き易いようにするため、開いたチャネル、割れ目、切れ目、孔の列、薄い断面、及び比較的弱い材料の内の１つを備えている、請求項３２に記載のシステム。
【請求項３４】
遠位端と、近位端と、その間を伸張する作業用チャネルと、を有している導入器部材を更に備えており、前記導入器部材の前記遠位端は、前記患者の管腔内の前記施術部位付近に配置され、前記導入器部材の前記近位端は、前記患者の管腔の外側に配置されており、前記細長い医療装置の一部と前記ワイヤガイドの一部は、前記導入器部材の作業チャネルを通って伸張しており、前記ワイヤガイドが前記連結位置から前記連結解除位置に動かされると、前記細長い医療装置の前記連結領域は、前記導入器部材の前記遠位端の遠位方向に配置される、請求項１に記載のシステム。
【請求項３５】
前記第１の表示器と前記第２の表示器は、それぞれ、前記ワイヤガイドが前記連結位置から前記連結解除位置に動かされると、前記導入器部材の前記遠位端の遠位方向に配置される、請求項３４に記載のシステム。
【請求項３６】
前記第１の表示器と前記第２の表示器は、それぞれ、前記ワイヤガイドが前記連結位置から前記連結解除位置に動かされると、前記導入器部材の前記作業チャネルの近位方向に配置される、請求項３４に記載のシステム。
【請求項３７】
前記施術部位は患者の胆嚢系であり、前記導入器部材は内視鏡を備えており、前記細長い医療装置は、患者の胆管系に到達できるだけの全長を有する胆管カテーテルを備えている、請求項３４に記載のシステム。
【請求項３８】
前記細長い医療装置は、ＥＲＣＰカテーテル、括約筋切開刀、針尖刀、抽出バルーン、拡張バルーン、抽出バスケット、細胞ブラシ、拡張器カテーテル、及びステント送出カテーテルの内の１つである、請求項３７に記載のシステム。
【請求項３９】
前記細長い医療装置は第１の全長を有しており、前記ワイヤガイドは第２の全長を有しており、前記第１の全長は前記第２の全長よりも長い、請求項１に記載のシステム。
【請求項４０】
前記細長い医療装置は、前記細長い医療装置の前記遠位端から相当の距離で、前記細長い医療装置の近位端から比較的短い距離に設けられた第２の側部アクセスポートを更に備えており、前記第２の側部アクセスポートは前記孔と連通している、請求項３１に記載のシステム。
【請求項４１】
前記側部アクセスポートと前記第２の側部アクセスポートの間を伸張する前記細長い部材の前記シャフトの少なくとも一部は、前記ワイヤガイドが、前記シャフトの壁部分を横方向に貫いて通ることによって前記孔から出て行くことができるように構成されている、請求項４０に記載のシステム。
【請求項４２】
前記近位側開口部は、前記シャフトの壁を貫く細長い開口部を備えている、請求項１に記載のシステム。
【請求項４３】
前記ワイヤガイドは、前記遠位端と前記近位端の間を伸張する細長いシャフトを備えており、前記細長いシャフトは、異なる特性を有する複数のシャフト部分を備えている、請求項１に記載のシステム。
【請求項４４】
前記複数のシャフト部分は異なる可撓性を備えている、請求項４３に記載のシステム。
【請求項４５】
前記複数のシャフト部分は異なる摩擦面係数を備えている、請求項４３に記載のシステム。
【請求項４６】
前記ワイヤガイドは、前記遠位端と前記近位端の間を伸張する細長いシャフトを備えており、前記細長いシャフトは、その少なくとも一部に沿って伸張する内部孔を含んでいる、請求項１に記載のシステム。
【請求項４７】
前記ワイヤガイドは、前記細長い医療装置から連結解除されており、前記システムは、遠位端と、シャフトと、前記シャフトの一部を通って伸張する孔と、を有する第２の細長い医療装置を更に備えており、前記ワイヤガイドは、前記第２の医療装置の前記孔を通って伸張しており、前記第２の細長い医療装置の前記遠位端は、前記患者の管腔内の、前記細長い医療装置の前記遠位端付近に配置されている、請求項１に記載のシステム。
【請求項４８】
前記ワイヤガイドは、前記細長い医療装置から連結解除されており、前記システムは、前記細長い医療装置の孔を通って伸張している、遠位端を有する第２のワイヤガイドを備えており、前記第２のワイヤガイドの前記遠位端は、前記患者の管腔内の、前記ワイヤガイドの前記遠位端付近に配置されている、請求項１に記載のシステム。
【請求項４９】
前記細長い部材及び前記ワイヤガイドの内の一方に配置された第３の表示器を更に備えており、前記第３の表示器は、前記ワイヤガイドが前記細長い部材に連結されているときに、前記細長い部材の前記遠位端が前記ワイヤガイドの前記遠位端と整列しているか否かを判定するために、前記第１の表示器及び前記第２の表示器の内の一方に対して位置決めされている、請求項１に記載のシステム。
【請求項５０】
前記第３の表示器は、前記ワイヤガイド上に配置され、前記第２の表示器の近位側に前記連結領域の長さに等しい距離だけ間隔を空けて配置されている、請求項４９に記載のシステム。
【請求項５１】
前記第３の表示器は、前記細長い部材の前記シャフト上に配置され、前記第１の表示器の遠位側に前記連結領域の長さに等しい距離だけ間隔を空けて配置されている、請求項４９に記載のシステム。