【手続補正書】
【提出日】平成19年4月6日(2007.4.6)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
人体内の通路を封鎖するための装置であって、前記装置は、
前記通路の第１端の近位に設置されるように構成された第１アンカー、
前記通路の第２端の近位に設置されるように構成された第２アンカー、および
前記通路へ伸長しかつ前記第１及び第２アンカー相互を連結する細長い部材を含み、
第１アンカーは複数の第１ループ構造を具え、各第１ループ構造は第１アンカーに連結
された第１端と自由な第２端とを有し、
前記細長い部材は第１及び第２アンカーの一方に堅く連結された第１端を有する、封鎖装置。
【請求項２】
前記通路が開存性卵形孔である請求項１に記載の装置。
【請求項３】
第１アンカーのループ構造が第１アンカーアームを形成している請求項１に記載の装置。
【請求項４】
第１アンカーアームが第１アンカーの中心ハブから延在している請求項３に記載の装置。
【請求項５】
前記細長い部材が可撓性を有する請求項１に記載の装置。
【請求項６】
第１アンカーアームが折り畳み状態と展開状態を取り得る請求項３に記載の装置。
【請求項７】
第２アンカーが複数の第２ループ構造を具えている請求項１に記載の装置。
【請求項８】
第２アンカーの前記ループ構造が第２アンカーアームを形成している請求項７に記載の装置。
【請求項９】
第２アンカーアームが第２アンカーの中心ハブから延在している請求項８に記載の装置。
【請求項１０】
第２アンカーがアームに広がるカバーを具えている請求項９に記載の装置。
【請求項１１】
更に、錠を具えている請求項１に記載の装置。
【請求項１２】
前記錠が、前記細長い部材に沿って先端方向にのみ移動可能な管を具えている請求項１１に記載の装置。
【請求項１３】
更に、前記細長い部材に対する第２アンカーの基端方向への運動を阻止する手段を具えている請求項１に記載の装置。
【請求項１４】
各第１ループ構造がウエブ部を具えている請求項１に記載の装置。
【請求項１５】
前記ウエブ部が少なくとも一つの半径方向の支柱と少なくとも一つの横支柱とを具えている請求項１４に記載の装置。
【請求項１６】
各第１ループ構造が、外側ループ部と、前記外側ループ部が破損した場合に第１ループ構造と第１アンカーとの間の連結を維持する手段とを具えている請求項１に記載の装置。
【請求項１７】
連結を維持する前記手段がウエブ部を具えている請求項１６に記載の装置。
【請求項１８】
前記ウエブ部が少なくとも一つの半径方向の支柱と少なくとも一つの横支柱を具えている請求項１７に記載の装置。
【請求項１９】
前記ウエブ部が、前記外側ループ部より薄い請求項１７に記載の装置。
【請求項２０】
連結を維持する前記手段が、可撓性を有するラインを具えている請求項１６に記載の装置。
【請求項２１】
前記可撓性ラインが前記ループ構造の孔を通っている請求項２０に記載の装置。
【請求項２２】
前記可撓性ラインが、第１アンカーに堅く連結された前記細長い部材の第１端を通っている請求項２１に記載の装置。
【請求項２３】
第１アンカーが前記細長い部材に対して回動可能である請求項１に記載の装置。
【請求項２４】
第２アンカーが前記細長い部材に対して回動可能である請求項１に記載の装置。
【請求項２５】
前記細長い部材の第１端が、第１アンカーに堅く連結されている請求項１に記載の装置。
【請求項２６】
各第２ループ構造がウエブ部を具えている請求項７に記載の装置。
【請求項２７】
前記ウエブ部が、少なくとも一つの半径方向の支柱と少なくとも一つの横支柱を具えている請求項２６に記載の装置。
【請求項２８】
各第２ループ構造がマーカーを具えている請求項７に記載の装置。
【請求項２９】
各第１ループ構造がマーカーを具えている請求項１に記載の装置。
【請求項３０】
複数の第１ループ構造のそれぞれの少なくとも一部が他の第１ループ構造とは独立に移動可能である請求項１に記載の装置。
【請求項３１】
各第２ループ構造が、第２アンカーに連結された第１端と自由な第２端とを有している請求項７に記載の装置。
【請求項３２】
複数の第２ループ構造のそれぞれの少なくとも一部が、他の第２ループ構造とは独立に移動可能である請求項７に記載の装置。
【請求項３３】
第１ループ構造のそれぞれが平らなループである請求項１に記載の装置。
【請求項３４】
第２ループ構造のそれぞれが平らなループである請求項７に記載の装置。
【請求項３５】
人体内の通路を封鎖するための装置であって、
前記通路の第１端の近位に設置されるように構成された第１アンカー、
前記通路の第２端の近位に設置されるように構成された第２アンカー、および
前記通路へ伸長しかつ第１及び第２アンカー相互を連結する可撓性を有する細長い部材
を含み、
第１アンカーは複数の第１ループ構造を具え、各第１ループ構造は第１アンカーに連結された第１端と自由な第２端とを有し、
前記細長い部材は第２アンカーを通って動き、第１及び第２アンカー間で前記細長い部材の長さを変えることが可能である、封鎖装置。
【請求項３６】
人体内の通路を封鎖するための装置であって、
前記通路の第１端の近位に設置されるように構成された第１アンカー、
前記通路の第２端の近位に設置されるように構成された第２アンカー、および
前記通路へ伸長しかつ第１及び第２アンカー相互を連結する可撓性を有する細長い部材
を含み、
第１アンカーは複数の第１ループ構造を具え、各第１ループ構造は第１アンカーに連結された第１端と自由な第２端とを有し、
第２アンカーは複数の第２ループ構造を含み、
前記細長い部材は第２アンカーを通って動き、第１及び第２アンカー間で前記細長い部材の長さを変えることが可能である、封鎖装置。
【請求項３７】
人体内の通路を封鎖するための装置であって、
前記通路の第１端の近位に設置されるように構成された第１アンカー、
前記通路の第２端の近位に設置されるように構成された第２アンカー、および
前記通路へ伸長しかつ第１及び第２アンカー相互を連結する可撓性を有する細長い部材を含み、
第１アンカーは複数の第１ループ構造を具え、各第１ループ構造は第１アンカーに連結された第１端と自由な第２端とを有し、
第１アンカーは前記細長い部材に対して回動し、かつ第２アンカーは前記細長い部材に対して回動する、封鎖装置。
【請求項３８】
人体内の通路を封鎖するための装置であって、
前記通路の第１端の近位に設置されるように構成された第１アンカー、
前記通路の第２端の近位に設置されるように構成された第２アンカー、および
前記通路へ伸長しかつ第１及び第２アンカー相互を連結する可撓性を有する細長い部材
を含み、
第１アンカーは複数の第１ループ構造を具え、各第１ループ構造は第１アンカーに連結された第１端と自由な第２端とを有し、
第１及び第２アンカーのそれぞれは、展開状態から折り畳み状態に折り畳み可能である、封鎖装置。
【請求項３９】
人体内の通路を封鎖するための装置であって、
前記通路の第１端の近位に設置されるように構成された第１アンカー、
前記通路の第２端の近位に設置されるように構成された第２アンカー、および
前記通路へ伸長しかつ第１及び第２アンカー相互を連結する可撓性を有する細長い部材
を含み、
第１アンカーは複数の第１ループ構造を具え、各ループ構造は外側ループ部と、前記外側ループ部相互を連結する部材とを含み、
前記細長い部材は第１アンカーに堅く連結された第１端を有する、封鎖装置。
【請求項４０】
各ループ構造が平らである請求項３９に記載の装置。
【請求項４１】
心臓の通路を封鎖するための組立体であって、
前記通路へ伸長可能なガイドカテーテル、および
前記通路を封鎖可能な閉鎖装置を含み、
前記閉鎖装置は、前記通路の第１端の近位に設置されるように構成された第１アンカー、前記通路の第２端の近位に設置されるように構成された第２アンカー、および前記通路へ伸長しかつ第１及び第２アンカー相互を連結する可撓性を有する細長い部材を含み、
第１アンカーは複数の第１ループ構造を具え、各第１ループ構造は第１アンカーに連結された第１端と自由な第２端とを有し、
前記閉鎖装置は第１の折り畳み状態において前記ガイドカテーテル内に位置決め可能であり、第２の展開状態において前記ガイドカテーテルから伸展可能である、封鎖組立体。
【請求項４２】
更に、通路へ伸長可能な送出カテーテルを具え、前記送出カテーテルは前記ガイドカテーテルを通って伸長可能である請求項４１に記載の組立体。
【請求項４３】
前記閉鎖装置は、更に、第２アンカーの基端方向への動きを阻止する錠を具えている請求項４２に記載の組立体。
【請求項４４】
前記錠は前記送出カテーテルと係合可能であって、前記錠を細長い部材に沿って第２アンカーに隣接する位置まで移動させることができる請求項４３に記載の組立体。
【請求項４５】
前記通路が開存性卵形孔である請求項４１に記載の組立体。
【請求項４６】
複数の第１ループ構造のそれぞれが、外側ループ部とウエブ部とを具えている請求項４１に記載の組立体。
【請求項４７】
前記ウエブ部が、少なくとも一つの半径方向の支柱と少なくとも一つの横支柱を具えている請求項４６に記載の組立体。
【請求項４８】
前記外側ループ部がウエブ部の厚さよりも大きい厚さを有する請求項４６に記載の組立体。
【請求項４９】
第２アンカーが複数の第２ループ部を具えている請求項４１に記載の組立体。
【請求項５０】
複数の第２ループ構造のそれぞれが、外側ループ部とウエブ部とを具えている請求項４９に記載の組立体。
【請求項５１】
前記ウエブ部が、少なくとも一つの半径方向支柱と少なくとも一つの横支柱を具えている請求項５０に記載の組立体。
【請求項５２】
前記外側ループ部がウエブ部の厚さよりも大きい厚さを有する請求項５０に記載の組立体。
【請求項５３】
複数の第１ループ構造のそれぞれが、外側ループ部と、前記外側ループ部が破損した場合に前記外側ループ部と第１アンカーとの間の連結を維持する手段とを具えている請求項４１に記載の組立体。
【請求項５４】
連結を維持する前記手段がウエブ部を具えている請求項５３に記載の組立体。
【請求項５５】
連結を維持する前記手段が可撓性ラインを具えている請求項５３に記載の組立体。
【請求項５６】
更に、装填管を具えている請求項４１に記載の組立体。
【請求項５７】
前記閉鎖装置が、その第１の折り畳み状態において前記装填管内に位置決め可能である請求項５６に記載の組立体。
【請求項５８】
第１ループ構造のそれぞれが平らである請求項４１に記載の組立体。
【請求項５９】
人体の通路を封鎖するためのシステムであって、
複数の第１ループ構造を具えた第１アンカーを前記通路の第１端の近位に置くための手段、
第２アンカーを前記通路の第２端の近位に置くための手段、および
前記通路内に第１及び第２アンカー間に設置された可撓性を有する細長い部材に沿って、第２アンカーを第１アンカーに対して移動するための手段を含む、システム。
【請求項６０】
第１アンカーを置くための手段が、第１アンカーを折り畳み状態から展開状態まで拡げるための手段を含む請求項５９に記載のシステム。
【請求項６１】
第２アンカーを置くための手段が、第２アンカーを折り畳み状態から展開状態まで拡げるための手段を含む請求項５９に記載のシステム。
【請求項６２】
前記通路が開存性卵形孔である請求項５９に記載のシステム。
【請求項６３】
第１アンカーを置くための手段が、心臓の一次中隔に第１アンカーを接触させるための手段を含む請求項５９に記載のシステム。
【請求項６４】
第２アンカーを置くための手段が、心臓の一次中隔に前記第２アンカーを接触させるための手段を含む請求項５９に記載のシステム。
【請求項６５】
第２アンカーを移動するための手段が、第２アンカーを第１アンカーの方へ移動するための手段を含む請求項５９に記載のシステム。
【請求項６６】
更に、可撓性を有する前記細長い部材を錠に係合させて、第２アンカーの基端方向への移動を阻止するための手段を含む請求項５９に記載のシステム。
【請求項６７】
更に、可撓性を有する前記細長い部材を第２アンカーに隣接して切断するための手段を含む請求項５９に記載のシステム。
【請求項６８】
可撓性を有する前記細長い部材の第１端が第１アンカーに連結され、前記第１アンカーを置くための手段が、可撓性を有する前記細長い部材上で基端方向に牽引して、第１アンカーを通路を規定する組織に接触させるための手段を含む請求項５９に記載のシステム。
【請求項６９】
可撓性を有する前記細長い部材が第２アンカーを通過し、前記第２アンカーを置くための手段が第２アンカーを先端方向に押して第２アンカーが前記通路の端部を被覆するまで第２アンカーを可撓性を有する前記細長い部材に対して移動させるための手段を含む請求項５９に記載のシステム。
【請求項７０】
更に、再位置決めのために第２アンカーを回収するための手段を含む請求項５９に記載のシステム。
【請求項７１】
第２アンカーを回収するための手段が、
係蹄カテーテルを第２アンカーの方に前進させるための手段、
第２アンカーの一部を係蹄に係合させるための手段、および
第２アンカーをガイドカテーテルの方に牽引するための手段を含む請求項７０に記載のシステム。
【請求項７２】
人体の通路を封鎖するために閉鎖装置を設置するためのシステムであって、
カテーテルを前記通路の第１端内に前進させて通路の第２端から外に出すための手段、
前記カテーテルの先端から前記閉鎖装置の第１アンカーを前進させるための手段、
前記通路から前記カテーテルを引き出すための手段、
第１アンカーを前記通路の第２端に隣接して位置決めするための手段、
前記カテーテルの先端から前記閉鎖装置の第２アンカーを前進させるための手段、
前記閉鎖装置の第２アンカーを前記通路の第２端に隣接して位置決めするための手段、および
錠を第２アンカーに隣接する位置に前進させるための手段を含む、システム。
【請求項７３】
更に、
前記閉鎖装置を前記カテーテル内に位置決めするための手段を含む請求項７２に記載のシステム。
【請求項７４】
前記閉鎖装置を位置決めするための手段が、連結部材に沿って前記第１アンカー、第２アンカー及び錠を前進させるための手段を含み、前記第１及び第２アンカーと錠は前記連結部材上に前以て装着されている請求項７３に記載のシステム。
【請求項７５】
第１アンカーを前進させるための手段が、第１アンカーを送出形態から展開形態まで拡張させるための手段を含む請求項７２に記載のシステム。
【請求項７６】
第１アンカーを前進させるための手段が、更に、第１アンカーに連結された第１端を有する可撓性を有する細長い部材を前進させるための手段を含む請求項７５に記載のシステム。
【請求項７７】
第１アンカーを位置決めするための手段が、可撓性を有する前記細長い部材に対して、第１アンカーを回動させるための手段を含む請求項７６に記載のシステム。
【請求項７８】
第１アンカーが可撓性を有する細長い部材の第１端に連結され、前記第１アンカーを位置決めするための手段が、第１アンカーを可撓性を有する前記細長い部材を中心に回動させるための手段を含む請求項７２に記載のシステム。
【請求項７９】
第２アンカーを前進させるための手段が、第２アンカーを送出形態から展開形態まで拡張させるための手段を含む請求項７２に記載のシステム。
【請求項８０】
第２アンカーを位置決めするための手段が、第２アンカーを可撓性を有する前記細長い部材に沿って前記通路の第１端の方へ移動させるための手段を含む請求項７９に記載のシステム。
【請求項８１】
更に、前記通路の第１端を第２アンカーによって封鎖被覆するための手段を含む請求項８０に記載のシステム。
【請求項８２】
錠を前進させるための手段が、可撓性を有する前記細長い部材に沿って、前記錠を第２アンカーに向けて先端方向に移動させるための手段を含む請求項７２に記載のシステム。
【請求項８３】
更に、前記錠を第２アンカーに隣接する位置まで前進させた後に、可撓性を有する前記細長い部材を前記錠に隣接して切断するための手段を含む請求項８２に記載のシステム。
【請求項８４】
更に、第２アンカーを前進させる前に、第１アンカーの位置決めを評価するための手段を含む請求項７２に記載のシステム。
【請求項８５】
更に、前記通路を通ってカテーテルを再前進させて、第１アンカーを回収するための手段を含む請求項８４に記載のシステム。
【請求項８６】
更に、第２アンカーの位置決めを評価するための手段を含む請求項７２記載のシステム。
【請求項８７】
更に、装置を前進させて第２アンカーを回収するための手段を含む請求項８６に記載のシステム。
【請求項８８】
装置を前進させるための手段が、係蹄カテーテルを前進させるための手段を含む請求項８７に記載のシステム。
【請求項８９】
更に、第２アンカーの一部を前記係蹄カテーテルに係合させるための手段を含む請求項８８に記載のシステム。
【請求項９０】
心臓の通路を封鎖するための閉鎖装置であって、
前記通路の第１端を閉鎖するような形状を有する左心房アンカー、
前記通路の第２端を閉鎖するような形状を有する右心房アンカー、
前記左右心房アンカーを連結する可撓性を有する細長い部材、および
可撓性を有する細長い部材に対する前記右心房アンカーの基端方向の動きを阻止するような形状を有する錠を含み、
前記左右心房アンカーの少なくとも一方は複数のループ構造を具え、
前記細長い部材は前記左アンカーに固定された第１端を有し、前記右心房アンカーは前記細長い部材に対して移動可能である、閉鎖装置。
【請求項９１】
心臓の通路を封鎖するためのシステムであって、
前記通路の近くの位置へ伸長する送出カテーテル、
前記通路を封鎖できる閉鎖装置、および
切断工具を含み、
前記閉鎖装置は前記通路の第１端の近位に設置できるように構成された第１アンカーと、前記通路の第２端の近位に設置できるように構成された第２アンカーと、前記通路を通って前記第１及び第２アンカー相互を連結するように構成された可撓性を有する細長い部材を含み、かつ
前記切断工具は可撓性を有する前記細長い部材を越えて第２アンカーの近くの位置へ伸長可能である、封鎖システム。
【請求項９２】
前記切断工具は可撓性の前記細長い部材をガイドするためのガイド部材を具えている請求項９１に記載のシステム。
【請求項９３】
前記ガイド部材は、これを通じて可撓性を有する前記細長い部材が前記切断工具に入る先端開口と、これを通じて可撓性を有する前記細長い部材が前記切断工具を出て行く側方開口とを具えている請求項９２に記載のシステム。
【請求項９４】
前記切断工具が、更に前記ガイド部材の周囲に配置された切断要素を具えている請求項９２に記載のシステム。
【請求項９５】
前記切断要素が前記ガイド部材に対して可動であり、可撓性の前記細長い部材がガイド部材の側方開口を通じて出る時にこれを切断する請求項９４に記載のシステム。
【請求項９６】
更に、前記通路の近くの位置まで伸長可能なガイドカテーテルを具えている請求項９１に記載のシステム。
【請求項９７】
更に、装填管を具えている請求項９１に記載のシステム。
【請求項９８】
前記閉鎖装置が折り畳み状態で装填管内に位置決め可能である請求項９７に記載のシステム。
【請求項９９】
第２アンカーが複数の第２ループ構造を具えている請求項９１に記載のシステム。
【請求項１００】
人体内の通路を封鎖するための装置であって、
前記通路の第１端の近位に設置されるように構成された第１アンカー、
前記通路の第２端の近位に設置されるように構成された第２アンカー、および
第１及び第２アンカーを連結するための可撓性の細長い部材を含み、
第１アンカーは複数の第１ループ構造を具え、各第１ループ構造は第１アンカーに連結された第１端と自由な第２端とを有し、かつ
第２アンカーは係蹄に係合するように構成された要素を含む、封鎖装置。
【請求項１０１】
第２アンカーが中心ハブを具えている請求項１００に記載の装置。
【請求項１０２】
第２アンカーが、更に前記中心ハブから半径方向外方に延在している請求項１０１に記載の装置。
【請求項１０３】
前記係蹄に係合する構成の要素が、前記中心ハブのリング部を含む請求項１０１に記載の装置。
【請求項１０４】
心臓の通路を閉鎖するための装置であって、
心臓の左心房に置かれるように構成されかつ複数の被覆されていないアームを具えた左心房アンカー、
心臓の右心房に置かれるように構成されかつ複数のアームと、前記複数のアームに取付けられたカバーと、係蹄に係合するように構成された要素とを具えた右心房アンカー、および
前記通路へ伸長し、前記左右心房アンカーを連結するように構成された可撓性の細長い部材を含み、
前記細長い部材は、前記左心房アンカーに堅く連結された第１端と、取り外し可能に前記右心房アンカーに連結された第２端とを有する、閉鎖装置。
【請求項１０５】
心臓の通路を閉鎖するための装置であって、
心臓の左心房に置かれるように構成されかつ複数の被覆されていないアームを具えた左心房アンカー、
心臓の右心房に置かれるように構成されかつ複数のアームと、前記複数のアームに取付けられたカバーとを具えた右心房アンカー、
前記通路へ伸長し、前記左右心房アンカーを連結するように構成された可撓性の細長い部材、および
可撓性の前記細長い部材に対する前記右心房アンカーの基端方向への運動を阻止するための錠を含み、
前記細長い部材は、前記左心房アンカーに堅く連結された第１端を有する、閉鎖装置。
【請求項１０６】
心臓の通路を閉鎖するための装置であって、
心臓の左心房に置かれるように構成されかつ複数の被覆されていないアームを具えた左心房アンカー、
心臓の右心房に置かれるように構成されかつ複数のアームと、前記複数のアームに取付けられたカバーとを具えた右心房アンカー、および
前記通路へ伸長し、前記左右心房アンカーを連結するように構成された可撓性の細長い部材を含み、
前記細長い部材は、前記左心房アンカーに堅く連結された第１端と、前記左心房アンカーに取り外し可能に連結された第２端とを有する、閉鎖装置。
【請求項１０７】
心臓の通路を封鎖するための装置を回収するためのシステムであって、
ガイドカテーテルを通じて、前記装置の第２アンカーによって被覆された前記通路の方へ係蹄を前進させるための手段、
第２アンカーの一部分を前記係蹄に係合させるための手段、
第２アンカーを前記係蹄によって前記ガイドカテーテル内に引き込むための手段を含む、システム。
【請求項１０８】
可撓性の細長い部材を切断するための工具であって、
先端と基端を有する切断工具本体、
可撓性の前記細長い部材をガイドするためのガイド部材、および
前記ガイド部材を取り囲む切断要素を含み、
前記切断工具本体はガイドカテーテルへ伸長可能であり、
前記ガイド部材は前記細長い部材がそれを通じて前記切断工具に入る先端開口と、可撓性の前記細長い部材がそれを通じて前記切断工具の外に出る側方開口とを具え、かつ
前記切断要素は、前記ガイド部材の側方開口を通じて出る際に、可撓性の前記細長い部材を切断するために、前記ガイド部材に対して可動である、切断工具。