(57)【要約】  ベスト（１２）であって、前記ベストに位置する１つ以上の封止可能なポケット（３０）を有するベスト（１２）を備える、医療用チューブホルダ（１０）。前記ポケットの内側には１つ以上のチューブ保持デバイス（４０）が提供され、前記チューブ保持デバイスの中へ医療用チューブの端部が取り外し可能に保持され得る。
2019528993.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ベストと、前記ベストに位置する１つ以上の封止可能なポケットと、を備える医療用チューブホルダであって、前記ポケットの内側には１つ以上のチューブ保持デバイスが提供され、前記チューブ保持デバイスの中へ医療用チューブの端部が取り外し可能に保持され得る、医療用チューブホルダ。
【請求項２】
前記チューブ保持デバイスは、医療用チューブが収容されることが可能なクリップである、請求項１に記載の医療用チューブホルダ。
【請求項３】
前記ベストは、前記ベストが開かれることを可能とする１つ以上の接続システムを備える、請求項１または２に記載の医療用チューブホルダ。
【請求項４】
前記ベストには、１つ以上の封止可能な開口が提供される、請求項３に記載の医療用チューブホルダ。
【請求項５】
前記１つ以上の封止可能な開口は、ジッパーと、フックアンドアイファスナーと、スナップフィットコネクタとのうちの１つまたは複数を含む、請求項４に記載の医療用チューブホルダ。
【請求項６】
前記ベストは、長さが調節可能な１つ以上のショルダーストラップを備える、請求項１〜５のいずれか一項に記載の医療用チューブホルダ。
【請求項７】
前記ベストは、医療用チューブが通過し得る１つ以上の開口部を備える、請求項１〜６のいずれか一項に記載の医療用チューブホルダ。
【請求項８】
前記１つ以上の開口部の面積は調節可能である、請求項７に記載の医療用チューブホルダ。
【請求項９】
前記ベストは、様々な位置に複数のポケットを備える、請求項１〜８のいずれか一項に記載の医療用チューブホルダ。
【請求項１０】
前記ポケットは、
第１面と、
少なくとも部分的に前記第１面と重なり合うように設計されている第２面と、を備え、
前記第１面および前記第２面は、少なくとも第１の縁部に沿って枢動可能に接続されており、
少なくとも前記第１面、前記第２面、またはその両方の第２の縁部には、それらの面を取り外し可能に一体に接続するための接続手段が提供される、請求項１〜９のいずれか一項に記載の医療用チューブホルダ。
【請求項１１】
前記ベストは、前パネルおよび後パネルであって、前記前パネルの上部を前記後パネルの上部に接続する２つのショルダーストラップを有する前パネルおよび後パネルと、前記ショルダーストラップ同士の間の頭部開口部と、を備える、請求項１〜１０のいずれか一項に記載の医療用チューブホルダ。
【請求項１２】
詰め物が前記ポケットに隣接して提供される、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の医療用チューブホルダ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療用チューブホルダ、詳細には、長期チューブ留置を伴う患者における使用のための医療用チューブホルダに関する。
【背景技術】
【０００２】
医療用チューブを患者の中へ留置することと、そのチューブの一端部を患者から突出させることとは、周知である。例えば、中心静脈アクセスカテーテル（「中心ライン」）、および特に、いわゆる「ヒックマンライン」は、大抵、患者に長期間適合する必要がある。これらのラインは、薬剤または流体を投与することと、検査用に患者から採血することとに用いられることが多い。中心ラインは、一度に数ヵ月間、定位置に保たれ得る。
【０００３】
そうした中心ラインには、化学療法の結果として免疫不全となっている場合がある癌患者に特に損害を及ぼし得る、中心ラインを通じた細菌の進入に起因する血流感染を含む、様々な合併症がある。
【０００４】
細菌感染の危険性は、中心ラインを清潔に保つように注意する傾向がほぼないものが特に一般的である。これに加えて、一部の患者では、例えば、中心ラインを物に引っかけたり物に中心ラインが引っ張られたりすることによって、中心ラインに機械的な損傷を及ぼす可能性がより高い場合がある。
【０００５】
同様のことは、患者から突出しており長期間にわたって留置されている医療用チューブを有する場合がある動物にも当てはまる。
以前は、チューブの端部を患者の肌に固定すること（例えば、医療用テープを用いて）が知られていたが、チューブの端部はやはり細菌に晒され、テープが刺激することがあるので、患者にテープを掻かせることになり、それによってチューブおよび患者に対する機械的な損傷の危険性が増す。
【０００６】
腎臓合併症を被っている患者においては、首部または胸部に挿入されるよりも、静脈カテーテルを用いることが大抵必要である。この結果、カテーテルは患者の上に高く位置するので、引っ張られない。したがって、腰の高さにチューブ端部の収容部が位置するチューブホルダの場合には、これは腎臓患者に適さない場合がある。
【発明の概要】
【０００７】
したがって、本発明は、ベストと、前記ベストに位置する１つ以上の封止可能なポケットと、を備える医療用チューブホルダであって、前記ポケットの内側には１つ以上のチューブ保持デバイスが提供され、前記チューブ保持デバイスの中へ医療用チューブの端部が取り外し可能に保持され得る、医療用チューブホルダを対象とする。
【０００８】
ベストにポケットを提供することによって、患者には、医療用チューブ（例えば、着用され得る中心ライン）の端部についての好都合な保管位置が提供される。そうしたベストは、このようにして、患者とともに動く突出した医療用チューブの端部を保管するように安全で確実な手法を提供する。これに加えて、ポケットは、特に裏地が抗菌性および／または抗微生物性である場合、チューブの端部をさらに保護するように裏打ちされていてよい。ポケットは、ベストの内側および／または外側面に提供されてよい。ポケットがデバイスの外側面にあると、開口部が提供され、その開口部を通じて医療用チューブがデバイスの内側から外側に通過することが可能である。その開口部の直径は、フックアンドアイ構成要素などの、調節可能および／または取り外し可能な固定によって変化可能であってよい。
【０００９】
ポケットの位置は、患者からのラインの出口部の位置と、ラインの種類と、ラインが挿入される理由と、に応じてよい。例えば、ポケットは、ラインがユーザの首部から突出する場合にはベストの背面に、またはラインが腕、胸部または胴体から突出する場合にはベストの前面に位置してよい。ポケットは、患者の胴体を横切ってほぼ直線的にチューブの端部を保持するように、ベストを横切ってほぼ側方方向に並べられてよい。これは、ポーチまたはポケットに嵌入するようにチューブを曲げることによって生じ得る、チューブへの疲労および／または損傷の危険性を低下させる。
【００１０】
好ましくは、チューブ保持デバイスは、医療用チューブが収容されることが可能なクリップである。チューブ保持デバイスは、スナップフィットクリップであってよいことが想定され、そのスナップフィットクリップにチューブが位置することを可能とするように、スナップフィットクリップは弾力的に屈曲可能である。これに代えて、またはこれに加えて、他の種類のチューブ保持デバイスがチューブを保持するために用いられてよい（例えば、様々な種類のクリップおよび／または軟質の保持器）。「軟質の保持器」は、例えば、自身に対する力の下で屈曲するフックアンドアイコネクタなどの開手段が提供されてよい、材料の取り外し可能なループといった、有意な抵抗を提供することなく平坦化されることが可能なものである。これに代えて、保持手段および／またはデバイスは、織物、布および／またはプラスチック材料を含み得る貫通する開口部を有する部分と、ループと、取り外し可能なループと、フックとリングとを含んでよいが、それらに限定されない。その一部が取り外し可能である場合には、接続機構は、例えば、フックアンドアイまたは押し込み式コネクタといった、本明細書において言及されるもののうちの１つまたは複数であってよい。好ましくは、保持デバイスは、チューブの迅速な取り外しを可能とするように、容易に取り外し可能である。保持デバイスは、ポケットの長さに沿ったチューブの保持のためのポケット内の一連の、すなわち複数の、ループの形態であってよい。一連のループは、ポケットに沿って長手方向に並べられている複数のループの形態であってよい。複数のループの使用は、デバイスが患者におけるチューブの位置を補うことと、患者間においてチューブの長さが異なることとを可能とする。これに加えて、チューブは短くされ、デバイスは、一連の異なるループを用いることによって、依然として機能することが可能である。
【００１１】
前記ベストは、ベストが開かれることを可能とする１つ以上の接続システムを備えることが有利である。この接続システムは、繰り返されるデバイスの取り除きを可能とするように１つ以上の封止可能な開口の形態であってよく、または接続システムは、ベストを永久に切り開くシステムの形態であってよい。ベストは、ほぼ使い切りおよび使い捨てであってよく、その場合、後者の選択肢の使用は、緊急時にベストの迅速な取り除きを可能とし得る。しかしながら、ベストが繰り返し着用され胴体のあたりから取り除かれることを可能とするように、再封止可能な開口が用いられることが有利な場合がある。封止可能な開口が用いられる場合、その開口は、ジッパーと、フックアンドアイファスナーと、スナップフィットコネクタとのうちの１つまたは複数を含んでよい。
【００１２】
ベストは、長さが調節可能な１つ以上のショルダーストラップを備えてよい。ショルダーストラップは、ベストの前パネルおよび／または後パネルに取り外し可能に接続されてよく、それによってベストが容易に着脱されることが可能となる。この取り外し可能な接続は、フックアンドアイファスナー、クリップ、スナップフィットコネクタまたは他の接続手段の形態であってよい。ストラップの長さは、ストラップがベストの前パネルに接続される位置を変えることによって、またはストラップに沿った長さ調節部を提供することによって調節されてよい。
【００１３】
１つの実施形態では、ベストは、前パネルの上部を後パネルの上部に接続する２つのショルダーストラップを有する前パネルおよび後パネルと、ショルダーストラップ同士の間の頭部開口部とを備える。パネルは、側面において接合されてよく、パネルは互いに一体となってよい。ベストに封止可能な開口が提供される場合、開口は前または後パネルに、またはベストの側面に位置してよい。これに代えて、ストラップは、ベストがジャンパーのように容易に取り除かれることを可能とするように、取り外されてよい。
【００１４】
好ましい構成では、ベストは、医療用チューブが通過し得る１つ以上の開口部を備え、より好ましくは、１つ以上の開口部の面積が調節可能であり、すなわち、開口部の外周により囲まれた面積が増大または減少してよい。開口部はポケット内にないことが好ましく、より好ましくは、開口部はデバイスの前パネルに提供され、ポケットがその前パネルに取付けられ、有利にはポケットは前パネルを横切って側方方向に拡がる。開口部は、ベストを固定するための手段の一部であってよいが、好ましくは、開口部は分離した部分における分離した要素である。医療用チューブが通過することが可能な開口部の使用は、チューブが患者からベストの前までを通って通過する妨げのない経路を提供する。これに加えて、ベストは、ユーザの鎖骨付近にあり得る出口部に対し保護を提供することが可能であり、その結果、開口部はデバイス上の対応する位置にあり得る。ストラップが前パネルに接続する位置によって実施され得る１つ以上の開口部の面積が調節可能である場合、開口部およびベストは、最適な手法でチューブを保持するように調節されることが可能である。これに加えて、またはこれに代えて、ベストのポケットおよび／またはユーザの胴体に対する開口部の高さは、出口部の位置に従って調節されてよい。
【００１５】
ベストは、様々な位置に複数のポケットを備えてよい。複数のポケットは、要求に従って、ベストの前面、後面および／または側面に配置されてよい。これに加えて、またはこれに代えて、ポケットは存在する場合、ストラップに位置してよい。さらに、要求に応じて、さらなるポケットをベストに取付けることが可能な場合がある。
【００１６】
一実施形態において、ポケットは、
第１面と、
少なくとも部分的に前記第１面と重なり合うように設計されている第２面と、を備え、
前記第１面および前記第２面は、少なくとも第１の縁部に沿って枢動可能に接続されており、
少なくとも前記第１面、前記第２面、またはその両方の第２の縁部には、それらの面を取り外し可能に一体に接続するための接続手段が提供される。
【００１７】
ポケットの第１および第２面は、ほぼ矩形であってよく、枢軸から遠い第１および／または第２面の縁部には、取付け手段が提供される。接続手段の単一の端部を有することは、ポケットの形状に関わらず、ポケット内のチューブのいくつかの側方方向の動きを可能とし、ユーザの自然な動きに起因するデバイスの曲がりを補い、したがって、チューブまたは出口部への機械的な損害の危険性を低下させることが可能である。これに加えて、そうした構成は、閉じたポケットによりチューブを保持するが、緊急時に迅速および容易なアクセスを可能とする。したがって、接続手段が外周の大部分または全部を覆ってよいことが想定される一方で、単一の縁部に接続手段を提供することが、いくつかの状況下においては好ましい場合がある。完全のために、２つの側面が接続されてよく、ホルダの形状に従って変わる１つまたは複数の側面は妨げのないままである。
【００１８】
有利には、詰め物がポケットに隣接して提供される。前および／または後パネルは、ユーザに隣接して位置する内部の詰め物の層を備えてよく、または前面および／または後パネルは、それらの間に、詰め物を有する２つの外側層を含んでよい。この詰め物は、ユーザを衝撃から守り、また、硬質のチューブ保持クリップが用いられる場合には、詰め物はそのチューブ保持クリップ上のあらゆる圧力を吸収する。
【００１９】
ベストは、デバイスを患者に対し保持し続けるように前および後パネルに接続する側方方向に拡がるストラップを備えてよく、デバイスが患者の胴体に対して動く可能性を低下させる。これは、患者が眠っている時に特に有用である。ショルダーストラップとの組み合わせにおける側方方向に拡がるストラップは、患者に対するチューブの長手方向の動きも低減させる。これに加えて、側方方向に拡がるストラップは、アイテムが取付けられ得る好都合な位置を提供する。
【００２０】
ベストは、ユーザの必要性に従って、後、前または側面固定である。例えば、子供では、子供がベストを取り除くことをより困難にするように、ベストが後方固定である利点があり得る。しかしながら、大人では、より多くの自立を可能とするように、前または側面固定を有することが好ましい場合がある。
【００２１】
ポケットはライナーを備えてよい。抗菌性および抗微生物性であるライナー、特に取り除き可能なライナーの使用は、チューブの端部が潜在的に有害な細菌に晒される危険性を低下させるように、チューブの端部がライナーに巻き付かれることを可能とする。
【００２２】
ベストは、ポリエステルワープスペーサ織物、紙、および竹糸を含む群から選択される、１つ以上の抗菌性および／または抗微生物性材料を含むことが好ましい。デバイスは、生来から抗菌性および／または抗微生物性である材料から製造されてよく、または、それらの材料がそれらの材料となるように扱われてよい。
【００２３】
ベストは、快適さを増すようにシームレスであってよい。
本発明は、本明細書に記載されるデバイスを用いる方法に及ぶ。
本発明の一実施形態が、単なる例示の目的で、添付の図面を参照してこれより記載される。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】本発明に係る第１のデバイスの正面図。
【図２】図１のデバイスのさらなる図。
【図３】図１のデバイスの背面図。
【図４】本発明とともに使用するためのチューブ保持構造の図。
【図５】本発明に係る第２のデバイスの正面図。
【図６】図５のデバイスの背面図。
【図７】本発明に従うデバイスのさらなる実施形態の正面図。
【図８】本発明に従う第２のデバイスの斜視図。
【図９】図８のデバイスの図。
【発明を実施するための形態】
【００２５】
図１〜図３は、ベスト１２の形態における医療用チューブホルダ１０を示す。ベスト１２は、前部１４と背面部１６とを備え、前部１４と背面部１６とは、それら自身のそれぞれの側縁部において接続されている。背面パネル１６の上部は、接続機構２０を介して前パネル１４の上部に接続する、２つのショルダーストラップ１８に分離している。接続機構２０は、前パネル１４におけるそれぞれの収容部２４内に取り外し可能に収容される、各ショルダーストラップ１８におけるそれぞれのクリップ２２を備える。材料の層２６は、収容部２４内に収容されるときにクリップ２２内に捕捉されていることからユーザの肌を保護するように、クリップ２２の後方に構成される。開口部２８は、接続機構２０の下に位置し、該開口部を通って医療用チューブの通過を可能とするように寸法決定されており形作られている。ベスト１２は、シームレスであり、ユーザの頭部を通じて着用されおよび／または取り除かれる。
【００２６】
ストラップ１８には、ユーザの胴体に対する開口部２８の位置を調節するようにストラップの長さを調節するための機構（図示せず）が提供されてよい。
前パネル１４には、第１の区画３２と第２の区画３４とが少なくとも部分的に互いに重なり合うことが可能なように、折り目線３６に沿って第２の区画３４に対し一体に枢動可能に接続されている第１の区画３２を備えるポケット３０が提供される。第１の区画３２および第２の区画３４の縁部には、フックアンドアイ接続機構３８のそれぞれの部分が提供される。注目すべきことに、側縁部には接続機構が提供されない。
【００２７】
第１面には、クリップ４２の形態において、デバイス４０を保持する２つのチューブが提供され、医療用チューブがクリップ４２の中にスナップフィットされることと、そのクリップ４２の中に取り外し可能に保持されることとを可能とするように、クリップ４２は弾性的に屈曲可能なプラスチック材料からなる。
【００２８】
図５および図６は、図１〜図３のデバイスと同様の特徴の多くを有するデバイス１０’の形態における本発明の第２の実施形態を示す。しかしながら、この第２の実施形態は、デバイスが容易に着用され取り除かれることを可能とするように、ジッパー６０を有する後方固定ベスト１２’を備える。ジッパー６０はデバイスの背面に示されるが、いくつかの構成では、ジッパーは側面に位置してよい。これに加えて、これらの図面の実施形態では、ストラップ１８’と前パネル１４’との間の接続機構は、クリックファスナー１９を含む。
【００２９】
ジッパーは様々な方向に（例えば、ベストに対して垂直に、または対角的に）配向されてよく、いくつかの構成においてジッパーは前パネルに位置してよい。
図７は、本発明の第３の実施形態を示し、使用時のベストが示される。医療用チューブ７０は、開口部２８”を通じて前ポケット３０”へと通過する。この実施形態では、ストラップ１８”は前パネル１４”に固定されるが、しかしながら、装置２８”は、医療用チューブがベストの前パネル１４”に対して様々な高さに位置することを可能とするのに十分に大きい。
【００３０】
ベストは、さらなる支持を提供するように医療用チューブが通過する前パネルにループまたはスロットを備えてよい。
ベストが材料の２つの層からなる場所では、保持手段は１つの層の上に取付けられ、ポケットに突出するように第２の層を通過する。詰め物は第２面に位置してよく、または第２面が２つの層を備える場所では、詰め物は２つの層同士の間に位置してよく、それらの層のうちの一方における開口部を通じて延びてよい。２つの層が用いられる場所では、チューブ保持デバイスと使用時にユーザの肌に接触する層との間に、フォームなどの緩衝材を位置させることが有利である場合がある。
【００３１】
図８および図９は、前パネル１０４を後パネル１０６と接続するショルダーストラップ１０２を備えるデバイス１００を示す。側方方向ストラップ１０８ａおよび１０８ｂは、後パネル１０６上の接続区画（図示せず）において、前パネル１０４を後パネル１０６に接続するように、デバイス１００の側面のあたりに提供されるが、側方方向ストラップ１０８ａおよび１０８ｂは、側方方向ストラップ１０８が通過するループの形態であるか、フックアンドアイファスナーであるか、またはその両方であってよい。ショルダーストラップ１０２は、対応するフックアンドアイ区画を有する取り外し可能な開口１１０を備え、そのフックアンドアイ区画は、ユーザが容易にデバイス１００を着用するか、ショルダーストラップ１０２の長さを調節するか、またはその両方を行うことを可能とするように、ショルダーストラップ１０２が容易に取り外されることと接続されることとを可能とする。内部ポケット１１２は、前パネル１０４の内側に提供される。
【００３２】
内部ポケット１１２は、ポケット１１２の内側を晒すように容易に開くことが可能なフラップ１１４を備える。図９は、フラップ１１４が上げられて開姿勢にある内部ポケット１１２を示す。ポケット１１２内には一連のループ１１４があり、チューブの長さとチューブの患者に対する位置とに従って、医療用チューブの端部がそのループ１１４に保持されることが可能である。フックアンドアイ固定１１６ａおよび１１６ｂは、閉姿勢においてポケット１１２を取り外し可能に保持するように提供される。
【００３３】
ユーザがポケットを開くためにポケットを容易に掴むことを可能とするべく、ポケットの上面は下面より大きくてよい。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【国際調査報告】
2019528993.tif 000012
2019528993.tif 000013
2019528993.tif 000014