(57)【要約】  方法（２００）及び装置（１１００）が、ボリューメトリック医療撮像スキャンデータから胆樹構造の定量的データを生成する。方法は、医療撮像スキャンデータのボリュームのセグメント化（２３０、３００）を実行して医療撮像スキャンデータのボリューム内の管状胆道構造を識別するステップと、医療撮像スキャンデータのボリューム内の少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造について、管状胆道構造の長さに沿って少なくとも１つの場所の定量的構造パラメータの少なくとも１つのセットを計算する（２４０、８００）ステップと、少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の定量的構造パラメータの少なくとも１つのセットを含む定量的胆樹データを出力する（２５０）ステップとを含む。
2019528090.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ボリューメトリック医療撮像スキャンデータから胆樹構造の定量的データを生成する方法であって、
前記医療撮像スキャンデータのボリュームのセグメント化を実行して前記医療撮像スキャンデータの前記ボリューム内の管状胆道構造を識別するステップと、
前記医療撮像スキャンデータの前記ボリューム内の少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造について、前記管状胆道構造の長さに沿って少なくとも１つの位置の定量的構造パラメータの少なくとも１つのセットを計算するステップと、
前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の前記定量的構造パラメータの少なくとも１つのセットを含む定量的胆樹データを出力するステップと、
を含む方法。
【請求項２】
前記定量的構造パラメータのセットは、
前記少なくとも１つの位置における前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の中心線位置、
前記少なくとも１つの位置における前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の中心線向き、
前記少なくとも１つの位置における前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の半径、
前記少なくとも１つの位置における前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の直径、
前記少なくとも１つの位置における前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の断面向き、
前記少なくとも１つの位置における前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の断面プロファイル、
前記少なくとも１つの位置における前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の分岐ポイントの存在の指標、及び、
前記少なくとも１つの位置における前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の分岐ポイントの向き、
のうち少なくとも１つを表す少なくとも１つのパラメータを含む、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
当該方法は、前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の長さに沿って複数の位置で中心線位置を決定するステップを含む、請求項１又は請求項２に記載の方法。
【請求項４】
前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の中心線位置を決定するステップは、
前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の開始中心線ポイントを識別するステップと、
前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の終了中心線ポイントを識別するステップと、
前記開始中心線ポイントからインクリメンタルに、前記終了中心線ポイントが到達されるまで、前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の連続的中心線ポイントを決定するステップと、
を含む、請求項３に記載の方法。
【請求項５】
連続的中心線ポイントは、
存立可能後続ポイントのセットを識別すること、
前記存立可能後続ポイントのセット内の各ポイントのコスト関数を評価すること、及び
前記存立可能後続ポイントのセットから、そのコスト関数に基づき、連続的中心線ポイントを選択すること
により決定される、請求項４に記載の方法。
【請求項６】
当該方法は、前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の長さに沿った前記複数の位置の各々について、前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の管幅推定を決定するステップをさらに含む、請求項３乃至５のうちいずれか１項に記載の方法。
【請求項７】
各位置の前記管幅推定は、それぞれの位置における前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の断面向きを決定することと、前記決定された断面向きで前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の管幅推定を決定することとにより計算される、請求項６に記載の方法。
【請求項８】
当該方法は、前記少なくとも１つのセグメント化された管状構造の長さに沿って前記管幅推定に基づき前記少なくとも１つのセグメント化された管状構造内の変化のパターンを検出するステップをさらに含む、請求項６又は請求項７に記載の方法。
【請求項９】
当該方法は、前記管幅推定データに少なくとも１つのパターン検出ウィンドウを適用することにより前記少なくとも１つのセグメント化された管状構造内の変化のパターンを検出するステップを含む、請求項８に記載の方法。
【請求項１０】
当該方法は、
狭窄、
拡張、及び
数珠様
のうち少なくとも１つを検出するステップを含む、請求項８又は請求項９に記載の方法。
【請求項１１】
当該方法は、
前記医療撮像スキャンデータの前記ボリューム内の第１の管状胆道構造を識別するステップと、
前記第１の管状胆道構造の長さに沿って分岐ノード位置を決定するステップと、
前記第１の管状胆道構造の長さに沿って前記分岐ノードから分岐するさらなる管状胆道構造を識別するステップと、
を含む、請求項１乃至１０のうちいずれか１項に記載の方法。
【請求項１２】
当該方法は、識別された管状胆道構造から分岐するさらなる管状胆道構造を再帰的に識別して階層的胆樹構造を導出するステップを含む、請求項１１に記載の方法。
【請求項１３】
当該方法は、各々の識別された管状胆道構造の長さに沿って各位置の定量的構造パラメータの少なくとも１つのセットを計算するステップを含む、請求項１２に記載の方法。
【請求項１４】
当該方法は、前記ボリューメトリック医療撮像スキャンデータに対して管状強調を実行して前記ボリューメトリック医療撮像スキャンデータ内の各ボクセルの少なくとも１つの管性尺度を導出するステップと、前記医療撮像スキャンデータのセグメント化を実行して各ボクセルの前記少なくとも１つの管性尺度に少なくとも部分的に基づき管状胆道構造を識別するステップとを含む、請求項１乃至１３のうちいずれか１項に記載の方法。
【請求項１５】
前記管状強調は、前記医療撮像スキャンデータの前記ボリューム内の各ボクセルについて、管状構造を他の構造から区別する少なくとも１つのメトリックを計算することと、前記少なくとも１つのメトリックに少なくとも部分的に基づきそれぞれのボクセルの管性尺度を計算することとを含む、請求項１４に記載の方法。
【請求項１６】
前記管状強調は、前記医療撮像スキャンデータの前記ボリューム内の各ボクセルについて、管状構造を球状構造から区別する第１のメトリック及び管状構造を板状構造から区別する第２のメトリックを計算することと、それぞれのボクセルの前記第１のメトリック、前記第２のメトリック、及びスキャン強度値に少なくとも部分的に基づき前記それぞれのボクセルの管性尺度を計算することとを含む、請求項１５に記載の方法。
【請求項１７】
当該方法は、マルチスケールヘシアンに基づく管状胆道構造強調を使用するステップを含む、請求項１４乃至１６のうちいずれか１項に記載の方法。
【請求項１８】
前記ボリューメトリック医療撮像スキャンデータは、磁気共鳴撮像モダリティを介して取得される撮像スキャンデータを含む、請求項１乃至１７のうちいずれか１項に記載の方法。
【請求項１９】
ボリューメトリック医療撮像スキャンデータから胆樹構造の定量的データを生成するように構成された画像処理システムであって、
前記医療撮像スキャンデータのボリュームのセグメント化を実行して前記医療撮像スキャンデータの前記ボリューム内の管状胆道構造を識別し、
前記医療撮像スキャンデータの前記ボリューム内の少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造について、前記管状胆道構造の長さに沿って少なくとも１つの位置の定量的構造パラメータの少なくとも１つのセットを計算し、
前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の前記定量的構造パラメータの少なくとも１つのセットを含む定量的胆樹データを出力する
ように構成された少なくとも１つの処理デバイスを含む画像処理システム。
【請求項２０】
前記定量的構造パラメータのセットは、
前記少なくとも１つの位置における前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の中心線位置、
前記少なくとも１つの位置における前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の中心線向き、
前記少なくとも１つの位置における前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の半径、
前記少なくとも１つの位置における前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の直径、
前記少なくとも１つの位置における前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の断面向き、
前記少なくとも１つの位置における前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の断面プロファイル、
前記少なくとも１つの位置における前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の分岐ポイントの存在の指標、及び、
前記少なくとも１つの位置における前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の分岐ポイントの向き、
のうち少なくとも１つを表す少なくとも１つのパラメータを含む、請求項１９に記載の画像処理システム。
【請求項２１】
前記少なくとも１つの処理デバイスは、前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の長さに沿って複数の位置で中心線位置を決定するように構成される、請求項１９又は請求項２０に記載の画像処理システム。
【請求項２２】
前記少なくとも１つの処理デバイスは、
前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の開始中心線ポイントを識別すること、
前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の終了中心線ポイントを識別すること、及び
前記開始中心線ポイントからインクリメンタルに、前記終了中心線ポイントが到達されるまで、前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の連続的中心線ポイントを決定すること
により、前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の中心線位置を決定するように構成される、請求項２１に記載の画像処理システム。
【請求項２３】
前記少なくとも１つの処理デバイスは、
存立可能後続ポイントのセットを識別すること、
前記存立可能後続ポイントのセット内の各ポイントのコスト関数を評価すること、及び
前記存立可能後続ポイントのセットから、そのコスト関数に基づき、連続的中心線ポイントを選択すること
により、連続的中心線ポイントを決定するように構成される、請求項２２に記載の画像処理システム。
【請求項２４】
前記少なくとも１つの処理デバイスは、前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の長さに沿った前記複数の位置の各々について、前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の管幅推定を決定するようにさらに構成される、請求項２１乃至２３のうちいずれか１項に記載の画像処理システム。
【請求項２５】
少なくとも１つの処理デバイスは、それぞれの位置における前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の断面向きを決定することと、前記決定された断面向きで前記少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の管幅推定を決定することとにより、各位置の前記管幅推定を計算するように構成される、請求項２４に記載の画像処理システム。
【請求項２６】
前記少なくとも１つの処理デバイスは、前記少なくとも１つのセグメント化された管状構造の長さに沿って前記管幅推定に基づき前記少なくとも１つのセグメント化された管状構造内の変化のパターンを検出するようにさらに構成される、請求項２４又は請求項２５に記載の画像処理システム。
【請求項２７】
前記少なくとも１つの処理デバイスは、前記管幅推定データに少なくとも１つのパターン検出ウィンドウを適用することにより前記少なくとも１つのセグメント化された管状構造内の変化のパターンを検出するようにさらに構成される、請求項２６に記載の画像処理システム。
【請求項２８】
前記少なくとも１つの処理デバイスは、
狭窄、
拡張、及び
数珠様
のうち少なくとも１つを検出するように構成される、請求項２６又は請求項２７に記載の画像処理システム。
【請求項２９】
前記少なくとも１つの処理デバイスは、
前記医療撮像スキャンデータの前記ボリューム内の第１の管状胆道構造を識別し、
前記第１の管状胆道構造の長さに沿って分岐ノード位置を決定し、
前記第１の管状胆道構造の長さに沿って前記分岐ノードから分岐するさらなる管状胆道構造を識別する
ように構成される、請求項１９乃至２８のうちいずれか１項に記載の画像処理システム。
【請求項３０】
前記少なくとも１つの処理デバイスは、識別された管状胆道構造から分岐するさらなる管状胆道構造を再帰的に識別して階層的胆樹構造を導出するように構成される、請求項２９に記載の画像処理システム。
【請求項３１】
前記少なくとも１つの処理デバイスは、各々の識別された管状胆道構造の長さに沿って各位置の定量的構造パラメータの少なくとも１つのセットを計算するように構成される、請求項３０に記載の画像処理システム。
【請求項３２】
前記少なくとも１つの処理デバイスは、前記ボリューメトリック医療撮像スキャンデータに対して管状強調を実行して前記ボリューメトリック医療撮像スキャンデータ内の各ボクセルの少なくとも１つの管性尺度を導出し、前記医療撮像スキャンデータのセグメント化を実行して各ボクセルの前記少なくとも１つの管性尺度に少なくとも部分的に基づき管状胆道構造を識別するように構成される、請求項１９乃至３１のうちいずれか１項に記載の画像処理システム。
【請求項３３】
前記少なくとも１つの処理デバイスは、前記医療撮像スキャンデータの前記ボリューム内の各ボクセルについて、管状構造を他の構造から区別する少なくとも１つのメトリックを計算することと、前記少なくとも１つのメトリックに少なくとも部分的に基づきそれぞれのボクセルの管性尺度を計算することと、を含む管状強調を実行するように構成される、請求項３２に記載の画像処理システム。
【請求項３４】
前記少なくとも１つの処理デバイスは、前記医療撮像スキャンデータの前記ボリューム内の各ボクセルについて、管状構造を球状構造から区別する第１のメトリック及び管状構造を板状構造から区別する第２のメトリックを計算することと、それぞれのボクセルの前記第１のメトリック、前記第２のメトリック、及びスキャン強度値に少なくとも部分的に基づき前記それぞれのボクセルの管性尺度を計算することと、を含む管状強調を実行するように構成される、請求項３３に記載の画像処理システム。
【請求項３５】
前記少なくとも１つの処理デバイスは、マルチスケールヘシアンに基づく管状胆道構造強調を使用するように構成される、請求項３２乃至３４のうちいずれか１項に記載の画像処理システム。
【請求項３６】
前記ボリューメトリック医療撮像スキャンデータは、磁気共鳴撮像モダリティを介して取得される撮像スキャンデータを含む、請求項１９乃至３５のうちいずれか１項に記載の画像処理システム。
【請求項３７】
プロセッサに請求項１乃至１８のうちいずれか１項に記載の方法を実行させるコンピュータプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、胆樹構造の定量的データを生成する方法及び装置に関する。詳細には、ボリューメトリック医療撮像スキャンデータから胆樹構造の定量的データを生成する方法及び装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
特定の肝臓病の診断について、診断医が胆樹の正確な判断を得ることはしばしば重要である。例えば、図１は、米国肝臓学会議（American  Association  for  the  Study  of  Liver  Diseases；ＡＡＳＬＤ）診療ガイドラインに文書化された原発性硬化性胆管炎（Primary  Sclerosing  Cholangitis；ＰＳＣ）を診断するための推奨を示す。
【０００３】
ＡＡＳＬＤガイドラインは、胆汁うっ滞性の生化学的プロファイルが患者の肝臓内のＰＳＣの存在の可能性を示すと、医師が胆管壁厚化及び／又は限局性胆管狭窄を観察することを可能にできる超音波撮像スキャンが実行されることを推奨する。
【０００４】
超音波スキャンが非診断的である（すなわち、ＰＳＣが患者の肝臓内に存在するかどうかを医師がどちらにしても超音波スキャンから確かめることができない）場合、ＡＡＳＬＤガイドラインは、磁気共鳴胆管膵管造影（Magnetic  Resonance  Cholangio-Pancreatography；ＭＲＣＰ）撮像スキャンを推奨する。ＭＲＣＰは、大きくＴ２で重み付けされたパルスシーケンスに基づく非侵襲的なＭＲＩ技術である。結果として、長いＴ２緩和時間を有する胆汁及び膵臓分泌物などの静止流体は高い信号強度を提示し、これに対し、より短いＴ２緩和時間を有する固形臓器は低い信号強度を有する。ゆえに、ＭＲＣＰスキャンは、患者の肝臓内の胆管のビューを医師に提供し、医師がラージダクト（Large  Duct）ＰＳＣ（すなわち、より大きい胆管内におけるＰＳＣの存在）を検出することを可能にできる。
【０００５】
ＭＲＣＰスキャンが非診断的である場合、ＡＡＳＬＤガイドラインは、内視鏡的逆行性胆管膵管造影（Endoscopic  Retrograde  Cholangio-Pancreatography；ＥＲＣＰ）を推奨する。ＥＲＣＰは、（Ｘ線を含む）内視鏡及び蛍光透視の使用を組み合わせた手順である。ＥＲＣＰについて、患者は鎮静剤を投与され、あるいは麻酔され、その後、内視鏡が口を通して腹部へ、次いで幽門を通して十二指腸に挿入され、十二指腸には膵管の開口が存在する。次いで、さらに別のカテーテルが内視鏡を通して挿入され、Ｘ線造影剤が胆管内に注入される。次いで、胆管内の妨害物又は病変を探すために、蛍光透視が使用される。ＥＲＣＰもまた、患者の肝臓内の胆管のビューを医師に提供し、医師がラージダクトＰＳＣを検出することを可能にする。
【０００６】
ＭＲＣＰ又はＥＲＣＰのいずれかの手順が、肝臓が正常である（すなわち、ラージダクトＰＳＣが検出されない）ことを示す場合、胆汁うっ滞性の生化学的プロファイルが肝臓内のＰＳＣの存在の可能性を示すため、ＡＡＳＬＤガイドラインは、スモールダクト（Small  Duct）ＰＳＣを診断する肝生検を推奨する。スモールダクトＰＳＣは、従来のＭＲＣＰ及びＥＲＣＰ技術を使用して検出することは困難である。
【０００７】
ＭＲＣＰデータの従来の解析は、獲得されたネイティブデータ及び／又はネイティブデータの最大値投影（maximum  intensity  projection；ＭＩＰ）再構成を医師に提示することを含む。医師は次いで、提示されたデータ内で可視であり得る胆管などを含む構造を見るために、提示されたデータを視覚的に調べるよう求められる。ネイティブデータは、厳密に２次元で、すなわち３次元情報の投影で典型的に表示され、任意のある時間に１つの２次元「スライス」を見ることに医師を制限する。ＭＩＰは、視点から投影面までトレースされる平行光線の進路に入る最大値を有するボクセルを視覚化面に投影する３次元データのボリュームレンダリング方法である。ＭＩＰ視覚化は、深度情報の欠如及び閉塞関連の問題をこうむる。例えば、小さい管は、より大きい管に重なる可能性があり、ほとんと見えなくなる。
【０００８】
ＡＡＳＬＤ及びＥＡＳＬ（欧州肝臓学会（European  Association  for  the  Study  of  the  Liver））の双方のガイドラインは、例えばＭＲＣＰビューが準最適である結果として、ＰＳＣの早期変化を有する患者がＭＲＣＰにより見逃される可能性があることに言及しており、Berstad  AE、Aabakken  L、Smith  HJ、Aasen  S、Boberg  KM、Schrumpf  Eの「Diagnostic  accuracy  of  magnetic  resonance  and  endoscopic  retrograde  cholangiography  in  primary  sclerosing  cholangitis」が、胆管の描画はＥＲＣＰよりもＭＲＣＰにおいてより不十分であり得ることを報告している。
【０００９】
しかしながら、医師は、その侵襲的性質及びｘ線の使用のため、胆汁うっ滞の判断をＥＲＣＰで進めるのは気が進まない場合があり、ゆえに、ＰＳＣは、恐らく過少診断状態となっている［「EASL  clinical  practice  guidelines」、欧州肝臓学会、肝臓学2009；51：237-267］。
【００１０】
実際、可能な場合はＥＲＣＰ及び肝生検などの侵襲的診断手順を回避することが一般に望ましい。そのようなものとして、医師が肝臓病を検出することを可能にする改善された非侵襲的診断技術、より一般には胆樹の正確な判断を医師に提供する改善された非侵襲的診断技術の必要がある。
【発明の概要】
【００１１】
本発明の第１の態様の例示的な実施例によれば、ボリューメトリック医療撮像スキャンデータから胆樹構造の定量的データを生成する方法が提供される。方法は、医療撮像スキャンデータのボリュームのセグメント化を実行して医療撮像スキャンデータのボリューム内の管状胆道構造を識別するステップと、医療撮像スキャンデータのボリューム内の少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造について、管状胆道構造の長さに沿って少なくとも１つの位置の定量的構造パラメータの少なくとも１つのセットを計算するステップと、少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の定量的構造パラメータの少なくとも１つのセットを含む定量的胆樹データを出力するステップとを含む。
【００１２】
有利なことに、ボリューメトリック医療撮像スキャンデータから生成された定量的構造パラメータを含む上記の定量的胆樹データを生成することにより、医師は、医師が患者の胆樹の病理をより正確かつ確実に判断し、特に、狭窄及び拡張の存在などの胆樹のトポロジ的及び構造的特徴をより正確かつ確実に判断することを可能にする、患者の胆樹に関する強調された情報を提供され得る。このように、本発明の実施例は、医師が肝臓病を検出することを可能にする改善された非侵襲的診断技術、より一般には胆樹の正確な判断を医師に提供する改善された非侵襲的診断技術を提供する。
【００１３】
本発明のいくつかの任意的な実施例において、定量的構造パラメータのセットは、
−  少なくとも１つの位置における少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の中心線位置、
−  少なくとも１つの位置における少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の中心線向き、
−  少なくとも１つの位置における少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の半径、
−  少なくとも１つの位置における少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の直径、
−  少なくとも１つの位置における少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の断面向き、
−  少なくとも１つの位置における少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の断面プロファイル、
−  少なくとも１つの位置における少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の分岐ポイントの存在の指標、及び、
−  少なくとも１つの位置における少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の分岐ポイントの向き、
のうち少なくとも１つを表す少なくとも１つのパラメータを含んでもよい。
【００１４】
本発明のいくつかの任意的な実施例において、方法は、少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の長さに沿って複数の位置で中心線位置を決定するステップを含んでもよい。
【００１５】
本発明のいくつかの任意的な実施例において、少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の中心線位置を決定するステップは、
−  少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の開始中心線ポイントを識別するステップと、
−  少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の終了中心線ポイントを識別するステップと、
−  開始中心線ポイントからインクリメンタルに、終了中心線ポイントが到達されるまで、少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の連続的中心線ポイントを決定するステップと、
を含んでもよい。
【００１６】
本発明のいくつかの任意的な実施例において、連続的中心線ポイントは、
−  存立可能後続ポイントのセットを識別し、
−  存立可能後続ポイントのセット内の各ポイントのコスト関数を評価し、
−  存立可能後続ポイントのセットから、そのコスト関数に基づき、連続的中心線ポイントを選択する
ことにより決定されてもよい。
【００１７】
本発明のいくつかの任意的な実施例において、方法は、少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の長さに沿った複数の位置の各々について、少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の管幅推定を決定するステップをさらに含んでもよい。
【００１８】
本発明のいくつかの任意的な実施例において、各位置の管幅推定は、それぞれの位置における少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の断面向きを決定し、決定された断面向きで少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の管幅推定を決定することにより計算されてもよい。
【００１９】
本発明のいくつかの任意的な実施例において、方法は、少なくとも１つのセグメント化された管状構造の長さに沿って管幅推定に基づき少なくとも１つのセグメント化された管状構造内の変化のパターンを検出するステップをさらに含んでもよい。
【００２０】
本発明のいくつかの任意的な実施例において、方法は、管幅推定データに少なくとも１つのパターン検出ウィンドウを適用することにより少なくとも１つのセグメント化された管状構造内の変化のパターンを検出するステップを含んでもよい。例えば、方法は、
−  狭窄、
−  拡張、及び
−  数珠様
のうち少なくとも１つを検出するステップを含んでもよい。
【００２１】
本発明のいくつかの任意的な実施例において、方法は、医療撮像スキャンデータのボリューム内の第１の管状胆道構造を識別するステップと、第１の管状胆道構造の長さに沿って分岐ノード位置を決定するステップと、第１の管状胆道構造の長さに沿って分岐ノードから分岐するさらなる管状胆道構造を識別するステップとを含んでもよい。
【００２２】
本発明のいくつかの任意的な実施例において、方法は、識別された管状胆道構造から分岐するさらなる管状胆道構造を再帰的に識別して階層的胆樹構造を導出するステップを含んでもよい。
【００２３】
本発明のいくつかの任意的な実施例において、方法は、各々の識別された管状胆道構造の長さに沿って各位置の定量的構造パラメータの少なくとも１つのセットを計算するステップを含んでもよい。
【００２４】
本発明のいくつかの任意的な実施例において、方法は、ボリューメトリック医療撮像スキャンデータに対して管状強調を実行してボリューメトリック医療撮像スキャンデータ内の各ボクセルの少なくとも１つの管性尺度を導出するステップと、医療撮像スキャンデータのセグメント化を実行して各ボクセルの少なくとも１つの管性尺度に少なくとも部分的に基づき管状胆道構造を識別するステップとを含んでもよい。
【００２５】
本発明のいくつかの任意的な実施例において、管状強調は、医療撮像スキャンデータのボリューム内の各ボクセルについて、管状構造を他の構造から区別する少なくとも１つのメトリックを計算し、少なくとも１つのメトリックに少なくとも部分的に基づきそれぞれのボクセルの管性尺度を計算することを含んでもよい。
【００２６】
本発明のいくつかの任意的な実施例において、管状強調は、医療撮像スキャンデータのボリューム内の各ボクセルについて、管状構造を球状構造から区別する第１のメトリック及び管状構造を板状構造から区別する第２のメトリックを計算し、それぞれのボクセルの第１のメトリック、第２のメトリック、及びスキャン強度値に少なくとも部分的に基づきそれぞれのボクセルの管性尺度を計算することを含んでもよい。
【００２７】
本発明のいくつかの任意的な実施例において、方法は、マルチスケールヘシアンに基づく管状胆道構造強調を使用するステップを含んでもよい。
【００２８】
本発明のいくつかの任意的な実施例において、方法は、ボリューメトリック医療撮像スキャンデータは、磁気共鳴撮像モダリティを介して取得される撮像スキャンデータを含んでもよい。
【００２９】
本発明の第２の態様の例示的な実施例によれば、ボリューメトリック医療撮像スキャンデータから胆樹構造の定量的データを生成するように構成された画像処理システムが提供される。画像処理システムは、医療撮像スキャンデータのボリュームのセグメント化を実行して医療撮像スキャンデータのボリューム内の管状胆道構造を識別し、医療撮像スキャンデータのボリューム内の少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造について、管状胆道構造の長さに沿って少なくとも１つの位置の定量的構造パラメータの少なくとも１つのセットを計算し、少なくとも１つのセグメント化された管状胆道構造の定量的構造パラメータの少なくとも１つのセットを含む定量的胆樹データを出力するように構成された少なくとも１つの処理デバイスを含む。
【００３０】
本発明の第３の態様の例示的な実施例によれば、ボリューメトリック医療撮像スキャンデータから胆樹構造の定量的データを生成する実行可能コンピュータプログラムコードを記憶した非一時的コンピュータプログラム製品が提供され、実行可能コンピュータプログラムコードは、本発明の第１の態様に記載の方法を実行するように動作可能である。
【図面の簡単な説明】
【００３１】
本発明のさらなる詳細、態様、及び実施例が単に例として図面を参照して説明される。図面において、同様の参照番号は同様の又は機能的に類似の要素を識別するために使用される。図内の要素は簡潔さ及び明りょうさのため例示されており、必ずしも縮尺どおりに描かれていない。
【図１】米国肝臓学会議（ＡＡＳＬＤ）診療ガイドラインに文書化された原発性硬化性胆管炎（ＰＳＣ）を診断するための推奨を示す。
【図２】ボリューメトリック医療撮像スキャンデータから胆樹構造の定量的データを生成する方法の少なくとも一部の例の簡略フローチャートを示す。
【図３】ボリューメトリックスキャンデータのセグメント化を実行して管状胆道構造を識別する例の簡略フローチャートを示す。
【図４】パラメトリックモデリング処理の例の簡略フローチャートを示す。
【図５】胆道構造の終了中心線ポイントを見つける方法の例の簡略フローチャートを示す。
【図６】胆管構造の中心線ポイントをインクリメンタルに定義する方法の簡略フローチャートを示す。
【図７】胆管構造に沿って分岐ノードを識別する方法の例の簡略フローチャートを示す。
【図８】胆管構造内の狭窄及び拡張を検出及び定量化する方法の例の簡略フローチャートを示す。
【図９】変曲ポイントを検出するためにフレネ・セレフレームが使用される例を示す。
【図１０】定量的構造パラメータを含む定量的胆樹データを利用して胆道構造の近くの炎症及び線維症を検出する方法の例の簡略フローチャートを示す。
【図１１】画像処理システムの例の簡略ブロック図を示す。
【図１２】原発性硬化性胆管炎を有する患者の胆樹の３Ｄレンダリングされた定量的モデルを示す。
【発明を実施するための形態】
【００３２】
次に、本発明が添付図面を参照して説明され、ボリューメトリック（volumetric）医療撮像スキャンデータから胆樹構造の定量的データを生成する方法及び装置の例が示される。しかしながら、本発明は本明細書で説明され添付図面に示される特定の例に限定されないことが認識されるであろう。
【００３３】
さらに、本発明の例示実施例は、大抵の部分について、当業者に知られる電子コンポーネント及び回路を使用して実現され得るため、詳細は、本発明の基本概念の理解及び認識のため、かつ本発明の教示を分かりにくくし又は本発明の教示からそらせることがないように、以下に示されるとおり必要と考えられるより詳細には説明されない。
【００３４】
次に図２を参照し、ボリューメトリック医療撮像スキャンデータから胆樹構造の定量的データを生成する方法の少なくとも一部の例の簡略フローチャート２００が示される。方法は２１０で開始して２２０に進み、２２０でボリューメトリックスキャンデータがロードされ、ボリューメトリックデータは、患者の肝臓の少なくとも一部を含むボリュームを表す。図２に示される例において、ボリューメトリックスキャンデータは、磁気共鳴撮像モダリティを介して取得された撮像スキャンデータを含み、詳細には、磁気共鳴胆管膵管造影（ＭＲＣＰ）撮像スキャンデータを含む。ロードされたボリューメトリックスキャンデータにより定義される少なくとも１つのボリュームのセグメント化が、ボリューム内の管状胆道構造を識別するために２３０で実行される。次いで、識別された管状胆道構造のパラメトリックモデリングが、識別された管状胆道構造の定量的構造パラメータを生成するために２４０で実行される。
【００３５】
パラメトリックモデリングによって生成され得る定量的構造パラメータのタイプの考えられる例には、
‐  セグメント化された管状胆道構造の１つ以上の中心線位置、
‐  セグメント化された管状胆道構造の長さに沿った１つ以上の位置におけるセグメント化された管状胆道構造の中心線向き、
‐  胆道構造の長さに沿った１つ以上の位置におけるセグメント化された管状胆道構造の半径値、
‐  胆道構造の長さに沿った１つ以上の位置におけるセグメント化された管状胆道構造の直径値、
‐  胆道構造の長さに沿った１つ以上の位置におけるセグメント化された管状胆道構造の断面向き、
‐  胆道構造の長さに沿った１つ以上の位置におけるセグメント化された管状胆道構造の断面プロファイル（形状）、
‐  胆道構造の長さに沿った１つ以上の位置におけるセグメント化された管状胆道構造の分岐ポイントの存在の指標、及び
‐  胆道構造の長さに沿った１つ以上の位置におけるセグメント化された管状胆道構造の分岐ポイントの向き
が含まれる。
【００３６】
特に本発明のいくつかの例示的な実施例について、以下でより詳細に説明されるように、方法は、各々の識別された管状胆道構造の長さに沿って複数の位置で上記の定量的構造パラメータを決定するステップを含んでもよい。
【００３７】
識別された管状胆道構造の定量的構造パラメータを生成し、次いで２５０で、生成された定量的構造パラメータを含む定量的胆樹データが例えばデータベース又は他のデータ記憶デバイスに出力され、方法は２６０で終了する。
【００３８】
有利なことに、例えば磁気共鳴撮像モダリティを介して取得されたボリューメトリックスキャンデータから生成された定量的構造パラメータを含む上記の定量的胆樹データを生成することにより、医師は、患者の胆樹に関する強調された情報を提供され、これは、医師が患者の胆樹の病理をより正確に判断し、詳細には狭窄及び拡張の存在などの胆樹のトポロジ的及び構造的特徴をより正確に判断することを可能にする。このように、本発明の実施例は、医師が肝臓病を検出することを可能にする改善された非侵襲的診断技術、より一般には胆樹の正確な判断を医師に提供する改善された非侵襲的診断技術を提供する。
【００３９】
次に、本発明の例示的な実施例がより詳細に説明される。一般にはデジタル画像の、医療スキャン画像のセグメント化は、画像内の対象及び境界を識別し、画像内の各ピクセル／ボクセルにラベルを割り当て、それにより特定の特性を共有するピクセルが同じラベルを割り当てられる、良く知られた処理である。画像セグメント化の最も簡素な方法は「閾値処理（thresholding）」と呼ばれ、グレースケールデジタル画像データが、各ピクセル／ボクセルのグレースケールデータの閾値に対する比較に基づきバイナリ画像データに変換される。
【００４０】
しかしながら、胆管は、肝臓の排出システムとして動作する小さい管である。肝内管は、１ｍｍ〜３ｍｍの間の直径範囲を典型的に有し、肝外胆管は、４ｍｍ〜８ｍｍの間の直径範囲を典型的に有する。結果として、より小さい胆管は、しばしば、小さすぎて上記の標準のセグメント化技術を使用して識別できない。
【００４１】
したがって、本発明のいくつかの例示的な実施例において、処理されていない医療スキャンデータに対して管状強調を実行してボリューメトリック医療撮像スキャンデータ内の胆管などの管状構造の識別を改善することが提案される。管状強調は、非管状構造の信号を抑制すると同時に見込みのある管状構造の信号を強調することを狙う。
【００４２】
管状構造強調について、様々な既知の技術が存在する。いくつかの既知の技術は、固定スケールで作用し、向きのセットに適用される有限差分作用素（finite  difference  operators）の非線形結合を使用する。これらの固定スケール解析技術は、患者の肝臓内のさまざまなサイズの胆管を識別するときのように、ある範囲のサイズの管状構造が識別される必要がある場合、問題になる。管状構造強調の様々なマルチスケール手法が提案されており、
‐  Aylward  S、「Intensity  ridge  and  widths  for  tubular  object  segmentation  and  description」、A.  A.  Amini,  F.  L.  Bookstein,  D.  C.  Wilson編、Math.  Meth.、Biomedical  Image  Analysis  1995：  131-138、
‐  Koller  TMら、「Multiscale  detection  of  curvilinear  structures  in  2D  and  3D  image  data」、Proceedings  of  Fifth  International  Conference  on  Computer  Visualization  1995：  864-869、
‐  Lorenz  Cら、「Multi-scale  line  segmentation  with  automatic  estimation  of  width,  contrast  and  tangential  direction  in  2D  and  3D  medical  images」、Lecture  Notes  in  Computer  Science  1997：  233-242  (“Lorenz”)、
‐  Gradshteyn,  I.  S.  and  Ryzhik,  I.  M.、「Hessian  Determinants.」、§14.314  in  Tables  of  Integrals,  Series,  and  Products,  6th  ed.  San  Diego,  CA：  Academic  Press,  p.  1069,  2000.  (“Hessian”)、
‐  Sato  Y,  Nakajima  S,  Shiranga  Nら、「Three-dimensional  multi-scale  line  filter  for  segmentation  and  visualization  of  curvilinear  structures  in  medical  images」、Medical  Image  Analysis  1998；2(2)：  143-168  (“Sato”)、及び
‐  Frangi  AF,  Niessen  WJ,  Vincken  KL,  Viergever  MA、「Multiscale  vessel  enhancement  filtering」、Medical  Image  Computing  and  Computer-Assisted  Intervention  (MICCAI)  1998；1496：  130-137  (“Frangi”)
に提案されているものが含まれる。
【００４３】
しかしながら、管状構造強調のためのこれらの従来技術のマルチスケール手法は、その汎用的な意図された範囲のため、毎回正確な管状強調を達成するという観点で信頼できないことが証明されている。診断技術の重要な臨床要件は、使用される技術の正確さ及び再現性である。
【００４４】
発明者は、管状構造強調のための上記のマルチスケール手法の信頼性及び正確さが、これらをより適用特有であるように適合させることにより改善され得ると認識している。本発明のいくつかの例示的な実施例に従い、Sato及びFrangiで概説されるヘシアンに基づく（Hessian  based）マルチスケール管状構造強調技術の、適合されたバージョンを実現することが提案される。したがって、Hessian、Sato、及びFrangiで提案される、提案された管状構造強調技術は、本明細書において参照により援用される。
【００４５】
マルチスケール手法は、胆道の解剖学的構造内のさまざまなサイズの胆管についてまかなうために使用される。胆管のサイズに関する先験的な解剖学的知識が、管状強調を適合させるために使用でき、詳細には、提案される管状構造強調方法内で採用される３Ｄガウシアンカーネルのサイズを選択することにおいて使用できる。
【００４６】
管は、撮像の観点において３Ｄ構造又は３Ｄエッジである。Sato及びFrangiで概説されるように、エッジ強調（及び検出）の処理は、ガウシアンの一次及び二次導関数（first-order  and  second-order  derivative）から導出できる。二次導関数の最大値は、元の信号の最大値に対応する。我々は３Ｄガウシアンに関心があるため、二次導関数は、３つの直交方向の各々における二重導関数（double  derivatives）と、３つの中間方向の偏二重導関数（partial  double  derivatives）とを含む。
【００４７】
二次導関数は、関数のすべての二次導関数を説明する正方対称行列として表現できる。この行列は、ヘシアン行列として知られる。スケールσにおけるガウシアンの二次導関数は、対応する範囲（−σ，＋σ）の内部及び外部の領域間のコントラストを測定するプローブカーネルを生成する。画像の局所的な二次構造が分解され得る原理方向を抽出するために、二次導関数の固有値解析が使用されてよい。ヘシアン行列の固有値解析は、強度／コントラスト変動の原理モードを説明する。最大の固有値に対応する固有ベクトルが、二次導関数が最大（最大の強度変動）である方向、すなわち、管の断面の方向を表す。対応して、最小の固有値の固有ベクトルは、最小の強度変動の方向、すなわち、管の長さに沿った方向を表す。
【００４８】
Frangiで説明されるように、管類似性条件及び尺度（measures）は、管状ジオメトリ及び固有値解析に関する情報を利用して導出できる。固有値（λ１、λ２、λ３）は、その大きさの昇順で順序付けられる。
【数１】
2019528090.tif 000003
【００４９】
暗い背景に対して理想的な明るい管状構造を表す理想的条件は、
【数２】
2019528090.tif 000004
【数３】
2019528090.tif 000005
【数４】
2019528090.tif 000006
である。
【００５０】
上記の理想的条件を使用し、管状構造を他の形状から区別するメトリックが導出され得る。比率Ｒaを含む第１のメトリックが、
【数５】
2019528090.tif 000007
により与えられ得る。
【００５１】
比率Ｒaは、板状及び管状対象の間で区別する。この比率は、管状対象について１に近い値になり、板状対象についてはゼロに近い。
【００５２】
比率Ｒbを含む第２のメトリックが、
【数６】
2019528090.tif 000008
により定義され得る。
【００５３】
比率Ｒbは、ブロブ状（blob-like）（球状）対象と管状対象との間で区別する。この比率は、球状対象について最大値になり、管状対象についてはゼロに近い。
【００５４】
２つの比率はジオメトリ的であり、ゆえにグレーレベル不変であることに留意する。しかしながら、グレーレベル情報もまた、潜在的判別ファクタであり得る。例えば、胆管は、ＭＲＣＰ画像において非胆道構造と比較してかなり明るく見える。したがって、このグレーレベル特性の利点を生かす第３のメトリックＳが使用されてもよく、Ｓは、
【数７】
2019528090.tif 000009
により与えられる。
【００５５】
暗い背景に対して明るく見える理想的管状構造は、以下の条件を満たすべきである。
（i）小さい値のＲb、
（ii）大きい値のＲa、及び
（iii）大きい値のＳ
【００５６】
球状の、ブロブ状の構造については、高い値のＲbが得られる。しばしば、胆樹の分岐位置に局所的な球形があるため、これは有用な観察である。
【００５７】
上記の３つのメトリック（Ｒb、Ｒa、Ｓ）は、特定のスケールσにおける「管性（tubeness）」を測定する合成メトリックに到達するように組み合わせでき、例えば、
【数８】
2019528090.tif 000010
であり、α、β、ｃは、フィルタの感度を制御する定数である。
【００５８】
式８で概説される管性尺度ＴO（σ）は、さまざまな管サイズに対応する各スケール（σ）の各ボクセルについて計算される。特定のボクセルのフィルタの応答は、検出される管状構造のサイズに最も近くマッチするスケールで最大になる。各ボクセルの管性尺度は、ゆえに、
【数９】
2019528090.tif 000011
として、最終的な管性尺度を取得するためにスケールにわたり統合され得る。
【００５９】
次いで、ボリューメトリック画像内のすべてのボクセルの最終的な管性尺度が、ボリューメトリック画像内の各ボクセルの対応する固有値、固有ベクトル、最大応答のスケール並びに最大応答のＲa及びＲb値と共に記録され得る。有意には、式９を使用して算出される最終的な管性尺度値は、小さいかすかな肝内管を含む胆管などの管状構造が生の捕捉されたスキャンデータと比較してボリューメトリック画像内でより容易に識別されることを可能にする。
【００６０】
図３は、図２のステップ２３０で実行され得るような、ボリューメトリックスキャンデータのセグメント化を実行して管状胆道構造を識別する例の簡略フローチャート３００を示す。図３に示される例において、方法は、上記で説明されたように、ボリューメトリック医療撮像スキャンデータに対して管状強調を実行してボリューメトリック医療撮像スキャンデータ内の各ボクセル管性尺度を導出するステップと、各ボクセルの管性尺度に基づき医療撮像スキャンデータのセグメント化を実行するステップとを含む。
【００６１】
図３の方法は３１０で開始して３１５に進み、３１５で、例えば典型的な胆管幅を表すスケールの予め定義されたセットから、第１のスケールσが選択される。示される例において、選択されたスケールのヘシアンボリュームが次いで３２０で計算され、それにより、セグメント化されるべきボリューム内の各ボクセルの二次ガウシアン導関数のヘシアン行列が計算され、計算されたヘシアン行列はヘシアンボリュームを形成する。
【００６２】
ヘシアンボリューム内の第１のボクセルが次いで３２５で選択され、選択されたボクセルのヘシアン行列内の二次ガウシアン導関数の固有ベクトルが計算される。次いで、管状構造を他の形状の構造から区別する行列が、選択されたボクセルについて計算される。特に、示された例について、板状及び管状構造の間で区別する第１のメトリックＲaが、例えば上記式５によって３３５で計算され、ブロブ状（球状）及び管状構造の間で区別する第２のメトリックＲbが、例えば上記式６によって３４０で計算される。示される例において、次いで、選択されたボクセルの信号強度（グレーレベル）を表す第３のメトリックＳが、例えば上記式７によって３４５で計算される。次いで、選択されたスケールσ及び選択されたボクセルの管性尺度ＴO（σ）が、計算されたメトリックを使用して、例えば式８を使用して３５０で計算される。
【００６３】
次いで、選択されたボクセルが最後のボクセルであるかどうか、すなわち、選択されたスケールσの管性尺度がボリューム内のすべてのボクセルについて計算されたことが、３５５で決定される。現在選択されているボクセルが最後のボクセルでないと決定された場合、方法は３６０に進み、ボリューム内の次のボクセルが選択され、方法は３３０にループバックする。このように、方法は、選択されたスケールσの管性尺度がＴO（σ）がボリューム内の各ボクセルについて計算されるまでループする。
【００６４】
管性尺度ＴO（σ）が、選択されたスケールσについてボリューム内のすべてのボクセルについて計算されると、方法は３６５に進み、３６５で、選択されたスケールσが最後のスケールであるかどうか、すなわち、管性尺度がスケールの予め定義されたセット内のすべてのスケールについて計算されたことが決定される。現在選択されているスケールが最後のスケールでないと決定された場合、方法は３７０に進み、セット内の次のスケールが選択され、方法は３２０にループバックする。このように、方法は、すべてのスケールの管性尺度が計算されるまでループする。
【００６５】
すべてのスケールの管性尺度が計算されると、方法は３７５に進み、３７５で、ボリューム内の各ボクセルについて、最終的な管性尺度が、スケールのセットについて計算された管性尺度のセットから、例えば上記式９を使用して導出され、式９では、あるボクセルの管性尺度のセットからの最大管性尺度が、そのボクセルの最終的な管性尺度として計算される。次いで、導出された最終的な管性尺度は、ボリューメトリック画像内の各ボクセルの対応する固有値、固有ベクトル、最大応答のスケール、及び最大応答のＲa及びＲbと共に記録される。
【００６６】
ボリューム内の各ボクセルの最終的な管性尺度を導出し、３８０で、セグメント化が最終的な管性尺度に基づき実行される。図３に示される例において、ボリューメトリック画像データのセグメント化は、最終的な管性尺度に閾値を適用して、どのボクセルが画像データ内の管状構造に対応するかを示すボリューム内のボクセルのバイナリ（すなわち、‘１’又は‘０’）値を生成することにより実行される。次いで、図３の方法は３８５で終了する。
【００６７】
図２を再度参照すると、２３０でボリューメトリックスキャンデータのセグメント化を実行し、次いで、識別された管状構造のパラメトリックモデリングが、識別された管状構造の定量的構造パラメータを生成するために実行される。本発明のいくつかの例示的な実施例に従い、上記のパラメトリックモデリングは、胆樹の階層的パラメトリック表現を計算することを含み、個々の胆管が選択され、それに対してメトリックが計算されることができる。このように、個々の胆管が識別され、定量化され得る。
【００６８】
図４は、上記のパラメトリックモデリング処理の例の簡略フローチャート４００を示す。方法は４１０で開始して４２０に進み、４２０で、モデリングされるべきセグメント化されたボリューム内の胆管構造の開始中心線ポイント（すなわち、胆管の始めにおける軸中心ポイント）が識別される。例えば、総胆管などの主要な胆管の場合、開始中心線ポイントはユーザ入力に基づき識別されてもよい。反対に、いくつかの例において、胆管構造の長さに沿って識別された分岐ポイント（以下でより詳細に説明される）が、「子」胆管構造の開始中心線ポイントとして使用されてもよい。開始中心線ポイントを識別し、次いで４３０で、胆道構造の終了中心線ポイントが、例えば、開始中心線ポイントのそれに最も近い「中央性（medialness）」値を有し、かつ開始中心線ポイントからのユークリッド距離を最大化する、セグメント化されたボリューム内のポイントを見つけることにより決定される。
【００６９】
図５は、上記の胆道構造の終了中心線ポイントを見つける方法の例の簡略フローチャート５００を示す。方法は５１０で開始して５２０に進み、５２０で、示される例では、開始中心線ポイントの中央性値が決定される。例えば、中央性マップが、セグメント化されたボリュームについて生成されてもよい。いくつかの例において、勾配ベクトルフロー（Gradient  Vector  Flow；ＧＶＦ）場に基づく計算が、Bauer  C,  Bischof  Hの「Extracting  curve  skeletons  from  gray  value  images  for  virtual  endoscopy」、Lecture  Notes  in  Computer  Science  2008；  5128：393-402で概説されるように、中央性マップを生成するために実行されてもよく、上記は本明細書において参照により援用される。
【００７０】
開始中心線ポイントの中央性値を決定し、方法は５３０に進み、５３０で、開始中心線ポイントの中央性値に最も近い中央性値を有するセグメント化されたボリューム内のモデリングされていないボクセルのセット（すなわち、セグメント化の間に管状構造に対応するものとしてラベル付けされたが、まだパラメトリックにモデリングされていないセグメント化されたボリュームの領域内に位置するボクセル）が識別される。例えば、開始中心線ポイントの中央性値から最大のずれの範囲内の中央性値を有するモデリングされていないボクセルのセットが識別されてもよい。ボクセルの中央性値は、ボクセルが胆道構造の中心線に対応する確率だけでなく、それぞれの胆道構造の断面属性（例えば、サイズ）をさらに示すため、胆道構造の中心線に対応するボクセルは、同様の中央性値を有する見込みがある。したがって、開始中心線ポイントの中央性値に最も近い中央性値を有するボクセルのセットを識別することにより、ボクセルの識別されたセットは、開始中心ポイントが関連する同じ胆道構造の中心線ポイントに対応する見込みがある。
【００７１】
モデリングされていないボクセルの識別されたセットから、開始中心線ポイントから最大のユークリッド距離を有するボクセルが、終了中心線ポイントが開始中心線ポイントから最も離れて位置する胆道構造内の中心線ポイントであると仮定して、５４０で選択される。次いで、選択されたボクセルに対応する位置が、胆管構造の終了中心線ポイントとして５５０で記録され、方法は５６０で終了する。
【００７２】
図４を再度参照すると、胆管構造の開始及び終了中心線ポイントを識別し、方法は４４０に進み、４４０で、開始及び終了中心線ポイント間の胆管構造の中心線ポイントが定義され、その目的は、胆管の中心線輪郭（skeleton）を見つけることである。例えば、胆管構造の中心線ポイントは、開始中心線ポイントからインクリメンタルに開始し、終了中心線ポイントが到達されるまで胆道構造の連続的な中心線ポイントを決定することにより定義されてもよい。
【００７３】
図６は、上記の胆管構造の中心線ポイントをインクリメンタルに定義する方法の簡略フローチャート６００を示す。図６の方法は、開始中心線ポイント及び終了中心線ポイントを接続する最適経路を見つけるための重み付けされた検索アルゴリズムに基づき、重み付けは、あるポイントから次に移動する「コスト」を示す。方法は６０５で開始して６１０に進み、６１０で、胆管構造の開始中心線ポイントが現在の中心ポイントとして設定される。次いで、現在の中心線ポイントの存立可能後続ポイント（Viable  successor  points）が６１５で識別される。例えば、現在の中心線ポイントに接続し（例えば、直接的に隣接し）、かつ定義された存立可能性基準を満たすポイントのみが、存立可能後続ポイントと見なされてもよい。ゆえに、存立可能後続ポイントは、３次元（ボリューメトリック）空間内の現在の中心線ポイントを直接囲む２６個のポイントに限定されてもよい。現在の中心線ポイントを直接囲む２６個のポイントから、存立可能後続ポイントが、例えば、
（i）セグメント化の一部である（すなわち、セグメント化されたボリューム内の識別された管状構造に対応する）
（ii）候補中心線としてすでに記録されていない
（iii）距離マップ閾値基準又はラプラシアンオブガウシアン（Laplacian  of  Gaussian）閾値基準を満たす
（iv）存立可能な向きである、等
のうち１つ以上の基準を満たすものとして識別されてもよい。
【００７４】
距離マップ閾値基準に関して、距離マップは、セグメント化されたボリュームから計算されてもよく、各ボクセル値は、ボクセルの、識別された管状構造の表面からの距離を表す。識別された管状構造内にあるボクセルは負の値を割り当てられ、一方で、識別された管状構造の外部にあるボクセルは正の値を割り当てられる。ゆえに、識別された管状構造の中心線の近くにあるボクセルは高い負の値を割り当てられることになり、表面に向けて移動するとき、ボクセル値はゼロに向かう。管状構造の外側に移動するとき、値は正になり、管状構造の表面から離れるとき増加する。
【００７５】
候補後続中心線ポイントの存立可能な向きに関して、予測向きベクトルが、例えば、現在の中心線ポイントの前の４つの中心線ポイントから現在の線ポイントまで計算されてもよい。このように、予測向きベクトルは、胆管構造の中心線の過去の向きを表し、胆管構造の長さに沿ってさまざまな曲率を有するにもかかわらず胆管構造の短いセクションは部分的に線形と考えられてもよいため、次の中心線ポイントの良好な予測器の役割を果たす。対応する候補向きベクトルが、現在の中心線ポイントから候補後続中心線ポイントまで計算されてもよい。次いで、候補後続中心線ポイントは、例えば、予測向きベクトル及び候補向きベクトルのベクトルドット積が正である場合、存立可能な向きを満たすと見なされてもよい。
【００７６】
いくつかの例示的な実施例において、あまりに少ない（例えばゼロ）か又はあまりに多い存立可能後続中心線ポイントが識別された場合、適応的閾値が、検索基準を制約又は緩和するために使用されてもよい。例えば、上記の例示的な基準について、距離マップ閾値基準及び／又はラプラシアンオブガウシアン閾値基準が制約され、あるいは緩和されてもよい。例えば、厳しい距離マップ閾値基準で開始し、存立可能後続中心線ポイントが見つけられない場合、反復的に距離マップ閾値基準を緩和し、候補後続中心線ポイントを再評価する。距離マップ閾値が、どの存立可能後続中心線ポイントも識別することなく正の値に到達した場合、距離マップ閾値基準の代わりにラプラシアンオブガウシアン閾値基準に切り替える。厳しいラプラシアンオブガウシアン閾値基準で開始し、候補後続中心線ポイントを評価する。存立可能後続ポイントが見つけられない場合、反復的にラプラシアンオブガウシアンのスケールを低減し、候補後続中心線ポイントを再評価する。ラプラシアンオブガウシアンスケールが最小スケールに到達した後、存立可能後続中心線ポイントが見つけられない場合、後続中心線ポイントを見つけることの失敗を宣言する。
【００７７】
図６を再度参照すると、存立可能後続中心線ポイントを識別し、方法は６２０に進み、６２０で、コスト関数が、存立可能後続中心線ポイントについて計算される。例えば、存立可能後続中心線ポイントのコスト関数は、
（i）開始ポイントコスト（ＳＰdist）：存立可能後続中心線ポイント及び開始中心ポイントの間の距離
（ii）終了ポイントコスト（ＥＰdist）：存立可能後続中心線ポイント及び終了中心ポイントの間の距離
（iii）管性ゲイン（Ｔo）：存立可能後続中心線ポイントのボクセルの管性尺度Ｔo（例えば、式９参照）
（iv）中央性ゲイン（Ｍo）：存立可能後続中心線ポイントのボクセルの中央性値
（v）予測向き固守（Adhering  to  predictive  orientation）コスト（ＡＰＯ）：１−予測向きベクトル及び候補向きベクトルのベクトルドット積
（vi）Ｒbコスト（Ｒb）：存立可能後続中心線ポイントのボクセルのＲbメトリック値、及び
（vii）ラプラシアンオブガウシアン（ＬＯＧ）コスト：存立可能後続中心線ポイントのＬＯＧ値
のうち１つ以上に基づき計算されてもよい。
【００７８】
図６を再度参照すると、識別された存立可能後続中心線ポイントのコスト関数を計算し、６２５で、最も低い計算されたコストを有する存立可能後続中心線ポイントが選択され、胆管構造の予期的中心線ポイントのセットに追加される。次いで、選択されたポイントは、６３０で現在の中心線ポイントとして設定される。次いで、（新しい）現在の中心線ポイントが胆管構造の終了中心線ポイントであるかどうかが決定される。現在の中心線ポイントが胆管構造の終了中心線ポイントでない場合、方法は６１５にループバックする。しかしながら、現在の中心線ポイントが胆管構造の終了中心線ポイントである場合、図６の方法は６４０に進み、６４０で、示される例では、胆管構造の予期的中心線ポイントのセットが「クリーニングされる（cleaned）」。
【００７９】
このステップの目的は、可能な「ニアサイクル（near-cycles）」の予期的中心線ポイントのセットをクリーニングすることである。例えば、ｎポイント上流の記録された中心線ポイントに対して現在の記録された中心線ポイントの直接の接続性がある場合、「ニアサイクル」の存在はかなり見込みがあり、その場合、現在の記録された中心線ポイントと上流のｎ番目の中心線ポイントとの間の擬似的な記録された中心線ポイントは除去される必要がある。これは、記録された中心線ポイントをノードごとにトラバースすることにより達成される。例えば、各ノード（記録された中心線ポイント）について、
（i）４ノード先を見る
ａ．４番目のノードと現在のノードとの間の距離を計算する
ｂ．距離が1.717ボクセル（３の平方根  −  各次元における、依然としてノードに接続されている１ボクセルのインクリメント）以下である場合、４番目のノードと現在のノードとの間のノードを除去する
（ii）３ノード先を見る
ａ．４番目のノードと現在のノードとの間の距離を計算する
ｂ．距離が1.717ボクセル以下である場合、３番目のノードと現在のノードとの間のノードを除去する
（iii）２ノード先を見る
ａ．２番目のノードと現在のノードとの間の距離を計算する
ｂ．距離が1.717ボクセル以下である場合、２番目のノードと現在のノードとの間のノードを除去する。
【００８０】
図６を再度参照すると、胆管構造の予期的中心線ポイントのセットをクリーニングし、図６の方法は６４５に進み、６４５で、示される例では、クリーニングされた中心線ポイントが中心合わせされ（centred）、中心合わせされた中心線ポイントが６５０で記録される。
【００８１】
クリーニングされた中心線ポイントの中心合わせは、見つけられた（クリーニングされた）中心線ポイントにより定義された記録された中心線が、セグメント化された管状胆道構造に関して正確に中心合わせされることを確保するために実行される。例えば、これは、記録された中心線に沿ってポイントごとにトラバースすることにより達成されてもよく、各々の記録された中心線ポイントについて、
（i）現在の中心線ポイントを「アンカーノード」にする
（ii）後の中心線ポイントを「最適化ノード」にする
（iii）アンカーノードから最適化ノードへのベクトルを計算する
（iv）最適化ノードの近傍で、「より良好な」候補位置を検索し、該位置は
ａ．より高い中央性応答を有する（中央ボクセルである見込みがより高い）
ｂ．アンカーノードからこの位置へのベクトルがアンカーノードから最適化ノードへのベクトルと同じ一般的方向である（一般的方向を維持する）
ｃ．最適化ノードの次の接続ノードに接続される（接続性を維持する）
（v）これらの基準が満たされる場合、最適化ノードをより良好な候補位置で置換する
【００８２】
図６を再度参照し、中心線ポイントを中心合わせし、記録し、図６に示される方法は６５５で終了する。
【００８３】
図６のフローチャートは、胆樹の単一の「分岐」が如何にして構築されているかを正確に説明する。しかしながら、実際、分岐に対する複数の可能な経路が構築されている状況がある。その場合、「終了中心」ポイントが到達されたときのみ、全体の「最適経路」が決定される。
【００８４】
図４を再度参照し、開始及び終了中心線ポイント間の胆管構造の中心線ポイントを定義し、方法は４５０に進み、４５０で、管幅推定が、例えばステップ４４０で定義された各中心線ポイントに対応する、胆管構造の長さに沿って計算される。
【００８５】
いくつかの例示的な実施例において、胆管構造の中心線ポイントに対応する管幅推定は、以下のように計算されてもよい。医療スキャンデータに対して管状強調を実行したときに取得される（図３参照）、中心線ポイントに対応するボクセルの最大応答のスケールσが、管幅検索半径を定義するために使用されてもよい。いくつかの例において、各位置の管幅推定は、それぞれの位置における胆管構造の断面向きを決定し、決定された断面向きにおける胆管構造の管幅推定を決定することにより計算されてもよい。例えば、医療スキャンデータに対して管状強調を実行したときに計算される、中心線ポイントに対応するボクセルのヘシアン行列内の二次ガウシアン導関数の固有ベクトルが、管幅検索半径に等しい半径を有する断面検索エリアの向きを決定するために使用されてもよい。次いで、検索が、断面検索エリア内のセグメント化されたボリューム（すなわち、管状構造の一部を形成するものとしてラベル付けされたボクセル）のうち非ゼロのボクセルについて実行される。次いで、円形の断面エリアモデル
［外１］
2019528090.tif 000012
が、見つけられた非ゼロのボクセル数に等しく設定され、半径ｒが計算される。次いで、中心線ポイントの管幅が、2*rで推定できる。
【００８６】
胆管構造の各中心線ポイントの管幅推定を計算し、図４の方法は４６０に進み、４６０で、胆管構造に沿った分岐ノードが識別される。
【００８７】
図７は、図４のステップ４６０で差し込まれ得るような、胆管構造に沿って分岐ノードを識別する方法の例の簡略フローチャート７００を示す。図７の方法は７１０で開始して７２０に進み、７２０で、現在の胆管構造が、セグメント化されたボリュームからマスクされる。上記の方法で現在の胆管構造をマスクすることは、現在の胆管構造から分岐するさらなる胆管構造の検出を容易にする。本発明のいくつかの例示的な実施例によれば、現在の胆管構造のマスキングは、胆管構造の各中心線ポイントについて以下を実行することにより達成されてもよい。
（i）現在の中心線ポイントを次の中心線ポイントに接続する、中心線向きベクトルを計算する
（ii）現在の中心線ポイントで推定された管幅の半分に等しい半径を有する検索近傍を形成する
（iii）検索近傍内の各ボクセル（候補位置）について、
ａ．現在の中心線ポイントから候補ボクセルへのベクトルを計算する
ｂ．中心線向きベクトルとのベクトルドット積を計算する
ｃ．計算されたドット積がゼロに近い場合（すなわち、中心線向きベクトルに対して直交面にある）、（バイナリの）セグメント化されたボリューム内の候補ボクセルをゼロに設定する（マスク）。
【００８８】
図７を再度参照し、セグメント化されたボリュームから現在の胆管構造をマスクし、方法は７３０に進み、７３０で、現在の胆管構造の開始中心線ポイントが現在の中心線ポイントとして設定される。７４０で、現在の中心線ポイントの管幅推定が、例えば図４の方法のステップ４４０で前に計算されたとおり決定される。次いで７５０で、環形（リング形状）検索領域が、現在の中心線ポイントの周りに、その管幅推定に基づき定義される。例えば、環形検索領域は、管幅推定に等しい内側半径と、管幅推定＋Δ（Δは、予め定義された検索領域幅である）に等しい外側半径とにより定義されてもよい。医療スキャンデータに対して管状強調を実行したときに計算される、現在の中心線ポイントに対応するボクセルのヘシアン行列内の二次ガウシアン導関数の固有ベクトルが、環形検索領域の向きを決定するために使用されてもよい。次いで、分岐ノード位置が検索領域内で識別され、７６０で記録される。例えば、環形検索領域内の（マスクされた）セグメント化されたボリュームの非ゼロのボクセルが、分岐ポイントを識別するために使用されてもよい。このように、（マスクアウトされた）現在の胆管構造の長さに沿って外部にΔの深さの領域内に位置するセグメント化されたボリューム内の識別された管状構造に対応するポイントが識別され、記録される。
【００８９】
現在の中心線ポイントの分岐ノードを識別し、記録し、方法は７７０に進み、７７０で、現在の中心線ポイントが現在の胆管構造の終了中心線ポイントであるかどうかが決定される。現在の中心線ポイントが現在の胆管構造の終了中心線ポイントでないと決定された場合、方法は７８０に進み、７８０で、現在の胆管構造の次の中心線ポイントが現在の中心線ポイントとして設定され、方法は７４０にループバックする。このように、方法は、現在の胆管構造のすべての中心線ポイントの分岐ノードを反復的に識別し、記録する。
【００９０】
現在の胆管構造のすべての中心線ポイントの分岐ノードを識別し、記録し、方法は７９０で終了する。
【００９１】
有意には、このように分岐ノードを識別することにより、子胆管構造の開始中心線ポイントが識別され、記録されてもよい。次いで、これらは、例えば図５に示される方法によってそれぞれの子胆管構造の終了中心線ポイントを見つけるために使用されてもよい。次いで、子胆管構造の開始及び終了中心線ポイントは、例えば図６の方法によってそれぞれの子胆管構造の残りの中心線ポイントを見つけるために使用されてもよく、子胆管構造の各中心線ポイントの管幅推定が、例えば上記で説明されたように計算されてもよい。次いで、子胆管構造の分岐ノードが例えば図７の方法によって識別されて、孫胆管構造の分岐ノードを識別してもよい。
【００９２】
したがって、図４を再度参照すると、現在の胆管構造の分岐ノードを識別し、識別された分岐ノードは「子」胆管構造の開始中心線ポイントとして使用されてもよく、方法は、例えば図４で破線で示されるように、それぞれの子胆管構造のパラメトリックモデリングの実行に対し、各々の識別された分岐ノードについて４３０にループバックしてもよい。
【００９３】
識別された胆管構造のパラメトリックモデリングを実行し、図４に示される方法は４７０に進み、４７０で、子胆管構造の中心線が、該子胆管構造が分岐する元の、そのそれぞれの親胆管構造内の中心線ポイントに戻されマージされる。このように、胆樹構造の中心線「輪郭」構造が形成できる。例えば、各々の識別された分岐（子）胆管構造について、
‐  分岐胆管構造の第１の（親胆管構造に最も近い）中心線ポイントを分岐胆管構造のｎ番目に最も近い中心線ポイントに接続する局所的な向きベクトルを計算する
‐  分岐胆管構造の第１の中心線ポイントに最も近い親胆管構造の中心線ポイントを識別する
‐  親胆管構造の識別された最も近い中心線ポイントと、例えば、最も近い中心線ポイントの上流及び下流の１０個の中心線ポイントとを含む、親中心線ポイントのセットを定義する
‐  親中心線ポイントのセットの各々を分岐胆管構造の第１の中心線ポイントに接続する分岐向きベクトルを計算する、及び
‐  分岐胆管構造の開始中心線ポイントとして、局所的な向きベクトルとそれぞれの分岐向きベクトルとの間のベクトルドット積が最も高い値を生じる親胆管構造の中心線ポイントを選択する。
【００９４】
すべての分岐ノードを親胆管構造の中心線ポイントに戻してマージし、図４の方法は４８０で終了する。
【００９５】
したがって、再帰的処理が実現でき、それにより、フルの胆樹構造が、胆管から開始して、前述されかつ添付図面に示された様々な方法を使用してパラメトリックにモデリングでき、それにより、
１．各個々の胆管構造の定義された輪郭（中心線）
２．各胆管構造輪郭の各位置（中心線ポイント）における管幅推定
３．個々の胆管構造間の親子関係
４．各胆管構造輪郭上の分岐ポイントの位置及び向き
を含む、胆樹の完全な階層的パラメトリックモデルが生成できる。
【００９６】
定量的胆樹データを含む胆樹の上記の階層的パラメトリックモデルを生成し、トポロジ的メトリックが、個々の胆管について計算されてもよい。例えば、狭窄、拡張、及び数珠様（beading）などの特定の構造的特性を示す胆樹内の変化のパターンの検出及び定量化が、取得された定量的胆樹データに基づき、特に管幅推定に基づき実行できると考えられる。
【００９７】
図８は、胆管構造内の狭窄及び拡張を示す変化のパターンを検出及び定量化する方法の例の簡略フローチャート８００を示す。図８の方法は８１０で開始して８２０に進み、８２０で、定量的胆樹データがロードされる。関心のある胆管の管幅推定が、定量的胆樹データから８３０で抽出される。示される例において、抽出された管幅推定は、偽検出を生じさせる可能性があるノイズを管幅推定データから除去するために、８４０で平滑化される。例えば、ガウシアンカーネルが、例えば１のシグマで管幅推定に適用されてもよい。
【００９８】
管幅推定データを平滑化し、方法は８５０に進み、８５０で、示される例では、狭窄（「Ｖ」）検出ウィンドウが、関心のある胆管内の狭窄を示す管幅データ内の変化のパターンを検出するために、平滑化された管幅推定データに適用される。例えば、推定された管幅Ｗｋを有する胆管の長さに沿った任意のポイントＰｋについて、狭窄は、以下の条件が真である場合に検出される。
【数１０】
2019528090.tif 000013
【００９９】
次に、拡張（「Λ」）検出ウィンドウが、関心のある胆管内の拡張を示す管幅データ内の変化のパターンを検出するために、平滑化された管幅推定データに適用される。例えば、推定された管幅Ｗkを有する胆管の長さに沿った任意のポイントＰkについて、拡張は、以下の条件が真である場合に検出される：
【数１１】
2019528090.tif 000014
【０１００】
数珠様もまた、例えば、狭窄及び拡張の検出されたシーケンスに基づき検出できる。次いで、狭窄及び拡張を示す管幅データ内の変化の検出されたパターンが、検出された狭窄及び拡張の定量的尺度を計算することにより、８７０で定量化される。例えば、各々の検出された狭窄／拡張ポイントＰkについて、最初、近傍の平均幅W_avgが
【数１２】
2019528090.tif 000015
として計算される。
【０１０１】
各々の検出された狭窄について、狭窄のパーセンテージが、
【数１３】
2019528090.tif 000016
として計算される。
【０１０２】
各々の検出された拡張について、拡張のパーセンテージが、
【数１４】
2019528090.tif 000017
として計算される。
【０１０３】
次いで、各々の検出された狭窄及び拡張についての位置及び定量的尺度を含む狭窄及び拡張データが８８０で記録され、方法は８９０で終了する。
【０１０４】
他のトポロジ的メトリックが、定量的胆樹データからさらに計算されてもよい。例えば、以下のトポロジ的蛇行性（tortuosity）メトリックのうち１つ以上が計算されてもよいと考えられる。
（i）距離メトリック（Distance  metric；ＤＭ）：（中心線ポイントから中心線ポイントに移動する）実際の中心線長さと、開始中心線ポイント及び終了中心線ポイント間の直線距離との間の比率
（ii）変曲カウントメトリック（Inflection  count  metric；ＩＣＭ）：３Ｄ曲線について、変曲ポイントが、総曲率の最小値を提示する部位として定義される。変曲ポイントを検出するために、図９に示されるように、正接（Ｔ）、法線（Ｎ）、及び従法線（Ｂ）単位ベクトルを含むフレネ・セレ（Frenet-Serret）フレームが実現されてもよく、
ａ．Ｔは、曲線に接する単位ベクトルであり、動きの方向を向いている。
ｂ．Ｎは、法線単位ベクトルであり、曲線の弧長パラメータに関するＴの導関数を、その長さで除算したものである。
ｃ．Ｂは、従法線単位ベクトルであり、Ｔ及びＮのクロス積である。
（iii）角度合計メトリック（Sum  of  angles  metric；ＳＯＡＭ）：曲線に沿って総曲率を積分し、それを経路長で正規化することにより計算される。
【０１０５】
変曲カウントメトリックについて、分解計算が以下のとおり実行されてもよい。ポイントＰkにおける速度ベクトルＶは、ポイントＰk-1及びＰk+1の間のベクトルにより近似できる。ポイントＰｋにおける加速度ベクトルは、
【数１５】
2019528090.tif 000018
により与えられる。
【０１０６】
フレネの正接の軸Ｔは、正規化された速度ベクトルであり、
【数１６】
2019528090.tif 000019
により与えられる。
【０１０７】
フレネの法線の軸Ｎは、
【数１７】
2019528090.tif 000020
により与えられる正規化されたベクトルである。
【０１０８】
フレネの従法線の軸Ｂは、
【数１８】
2019528090.tif 000021
により与えられる正規化されたベクトルである。
【０１０９】
フレネフレーム分解の観点で、変曲ポイントは、フレームが曲線を通過するとき、法線（Ｎ）及び従法線（Ｂ）軸が180度近くまで向きを変えるところに定義される。結果として、ドット積の大きい極大値を識別することにより、３Ｄ変曲ポイントを検索することができる。
【数１９】
2019528090.tif 000022
ここで、ΔＮは、ポイントＰk及びＰk-1に関連づけられた法線軸の差を表す。ゆえに、変曲ポイントで、ΔＮの長さは、単位ベクトルＮが180度回転するとき、２単位に近い。ゆえに、変曲ポイントを通る経路は、4.0に略等しいΔＮ・ΔＮを生じ、一方で、他の位置の値は、１０-2から１０-8の範囲内である。ゆえに、ΔＮ・ΔＮ＞1.0の場合、曲線上のポイントを変曲ポイントと呼ぶことができる。
【０１１０】
変曲カウントメトリックＩＣＭは、ゆえに、
【数２０】
2019528090.tif 000023
として定義できる。
【０１１１】
角度合計メトリックの計算は以下のとおりでもよい。任意のポイントＰkについて、ベクトルＴ１、Ｔ２、及びＴ３が
Ｔ１＝Ｐk−Ｐk-1
Ｔ２＝Ｐk+1−Ｐk
Ｔ３＝Ｐk+2−Ｐk+1
として定義される。
【０１１２】
面内曲率が、ベクトルＴ１及びＴ２を使用することにより推定でき、ポイントＰkにおける面内角度（ＩＰk）が、
【数２１】
2019528090.tif 000024
により与えられる。
【０１１３】
ポイントＰkにおけるねじれが、その面法線がベクトルＴ１及びＴ２の正規化されたクロス積である接触面と、後の面の面法線との間の角度により表される。ちょうどフレネの法線及び従法線の軸が、これらが変曲ポイントを横断するときに方向を反転するように、２つの連続的な接触面の法線は、ＰkとＰk+1とが変曲ポイントの対向側にあるとき、対向方向を向く。ポイントＰkにおけるねじれ角（ＴＰk）は、
【数２２】
2019528090.tif 000025
により与えられる。
【０１１４】
ポイントＰkにおける総角度（ＣＰk）が、
【数２３】
2019528090.tif 000026
により与えられる。
【０１１５】
角度合計メトリックは、
【数２４】
2019528090.tif 000027
として曲線の総蛇行性を計算する。
【０１１６】
３つのトポロジ的メトリック（ＤＭ、ＩＣＭ、ＳＯＡＭ）の各々は、その使用法を有する。ＩＣＭ及びＳＯＡＭは、さまざまな周波数の正弦波状曲線間を区別することができる。コイル状曲線について、ＳＯＡＭは、さまざまな周波数のコイル間を区別することができる。さまざまな振幅の曲線について、ＤＭ及びＩＣＭが効果的に区別することができる。個々の胆管が、３つのメトリックを使用して蛇行性値を割り当てられてもよい。
【０１１７】
本発明のいくつかの例示的な実施例に従い、生成された定量的構造パラメータを含む定量的胆樹データが、例えば異なる撮像モダリティによって取得された、患者の他の医療撮像スキャンデータから導出されたデータと関連して使用されてもよい。例えば、磁気共鳴撮像において、Ｔ１緩和時間（長手方向磁化の回復のための時間）の正確な測定は、それが組織特性化及び病気検出を支援することが知られているため、患者の関心事である。特に、鉄補正Ｔ１値は、Banerjee  R,  Pavlides  M,  Tunnicliffe  Eらの「Multiparametric  magnetic  resonance  for  non-invasive  diagnosis  of  liver  disease」、Hepatology  2014；60：69-77で説明されるように、肝臓の炎症及び線維症と極めて良く相関することが実証されており、上記は本明細書において参照により援用される。
【０１１８】
胆道狭窄（ＰＳＣのマーカ）は、炎症性及び閉塞性同心管周囲線維症（いわゆるオニオンスキン（onion  skinning））を有する小さい、中くらいの、及び大きい胆管に対する進行性及び慢性の損傷の結果である。早期段階のＰＳＣは、胆管の周りの増加した炎症性及び線維性応答により示されると考えられる。したがって、胆管の周りの炎症及び線維症を検出する能力は、早期段階のＰＳＣを検出する極めて強力なツールを提供することになる。
【０１１９】
図１０は、前述の様々な方法によって生成されたような、定量的構造パラメータを含む定量的胆樹データを利用して、胆道構造の近くの炎症及び線維症を検出する方法の例の簡略フローチャート１０００を示す。方法は１０１０で開始して１０２０に進み、１０２０で、ＭＲＣＰボリューメトリックスキャンデータ及びＴ１ボリューメトリックスキャンデータがロードされ、ＭＲＣＰ及びＴ１ボリューメトリックスキャンデータの各々は、患者の肝臓及び胆嚢を含むボリュームを表す。ＭＲＣＰボリューメトリックスキャンデータは、ＭＲＣＰデータから導出された胆樹構造を定義する定量的構造パラメータを含む定量的胆樹データを含む（あるいは、その他の方法で関連づけられる）。
【０１２０】
胆嚢は、先細の嚢のような形状、ほぼ西洋ナシ形状であり、その開放端は胆樹に開口している。解剖学的に、胆嚢は、３つのセクション：基底部（fundus）、体部（body）、及び頚部（neck）に分割される。基底部は、体部の前に面する丸みのある端部である。体部は、肝臓に接触し、胆嚢窩、肝臓の底部のくぼみにある。頚部は先細になり、胆嚢管、胆樹の一部に連続する。有意には、胆嚢は、ＭＲＣＰデータ及びＴ１データの双方で明りょうに見える。ＭＲＣＰ及びＴ１の双方における胆嚢の識別／セグメント化は、Ｔ１ボリューム及びＭＲＣＰボリュームの位置合わせ（registration）を実行するための解剖学的目印の役割を果たす。
【０１２１】
したがって、次いで、ＭＲＣＰデータのセグメント化が、ＭＲＣＰボリューメトリックスキャンデータ内の胆嚢構造を識別するために１０３０で実行される。同様に、Ｔ１データのセグメント化が、Ｔ１ボリューメトリックスキャンデータ内の胆嚢構造を識別するために１０４０で実行される。次いで、１０５０で、位置合わせが、位置合わせ処理を「ガイドする」ためのセグメント化された胆嚢構造を使用してＭＲＣＰボリューメトリックスキャンデータとＴ１ボリューメトリックスキャンデータとの間で実行される。このように、セグメント化された胆嚢構造を使用することにより、ＭＲＣＰボリューメトリックスキャンデータとＴ１ボリューメトリックスキャンデータとの間の信頼できかつ正確な位置合わせが達成できる。ＭＲＣＰボリューメトリックスキャンデータをＴ１ボリューメトリックスキャンデータと位置合わせし、１０６０で、ＭＲＣＰボリューメトリックスキャンデータから導出された胆樹構造が、ＭＲＣＰボリューメトリックスキャンデータとＴ１ボリューメトリックスキャンデータとの間の位置合わせに基づき、Ｔ１ボリューメトリックスキャンデータにマッピングされる。次いで、１０７０で、炎症及び線維症検出が、Ｔ１ボリューメトリックスキャンデータを使用して胆樹構造の近くで実行され、１０８０で、胆樹構造の近くの検出された狭窄及び拡張が記録される。次いで、方法は１０９０で終了する。
【０１２２】
図１１は、本発明の例に従い適合できる画像処理システム１１００の例の簡略ブロック図を示す。システム１１００は、様々な処理機能を実行するように構成された１つ以上の処理デバイス１１１０を含む。いくつかの例示的な実施例において、処理デバイス１１１０の１つ以上が、コンピュータプログラムコードを実行するように構成された１つ以上のプロセッサコアを含んでもよい。さらに／代替的に、処理デバイスの少なくとも１つが、当該デバイスに提供されるデータの予め定義された処理を実行するように構成されたハードウェア回路を含む特定用途向け集積回路（ＡＳＩＣ）デバイス又はハードウェアアクセラレータモジュールなどのハードウェア処理デバイスを含んでもよい。
【０１２３】
システム１１００は、１つ以上のメモリ要素１１２０をさらに含む。メモリ要素１１２０は、例えば、ハードディスク、ＣＤ‐ＲＯＭデバイスなどの光学記憶デバイス、磁気記憶デバイス、読取専用メモリ、ＲＯＭ、プログラム可能読取専用メモリ、ＰＲＯＭ、消去可能プログラム可能読取専用メモリ、ＥＰＲＯＭ、電気的消去可能プログラム可能読取専用メモリ、ＥＥＰＲＯＭ、及びフラッシュメモリ等などの、１つ以上の非一時的コンピュータプログラム製品を含んでもよい。メモリ要素１１２０は、さらに／代替的に、例えば、ランダムアクセスメモリ（ＲＡＭ）、キャッシュメモリ等などの、１つ以上の揮発メモリ要素を含んでもよい。
【０１２４】
簡潔さ及び理解の容易さのため、単一の処理デバイス１１１０及び単一のメモリ要素１１２０が以降で参照される。しかしながら、単一の処理デバイス１１１０又は単一のメモリ要素１１２０に対するこうした参照は、複数の処理デバイス１１１０及び複数のメモリ要素１１２０をそれぞれ包含するよう意図されることが認識されるであろう。
【０１２５】
メモリ要素１１２０はその内部に、処理デバイス１１１０により実行される実行可能コンピュータプログラムコードを記憶していてもよい。メモリ要素１１２０はその内部に、コンピュータプログラムコードを実行するときに処理デバイス１１１０によりアクセス及び／又は処理されるデータをさらに記憶していてもよい。
【０１２６】
図１１に示されるシステム１１００は、一般に１１３０で示される１つ以上の出力デバイスをさらに含む。上記出力デバイスは、例として、表示デバイス、プリンタデバイス、ネットワークインターフェースデバイス等を含んでもよい。図１１に示されるシステム１１００は、一般に１１４０で示される１つ以上のユーザ入力デバイスをさらに含む。上記入力デバイスは、例として、キーボード、キーパッド、マウス、タッチスクリーン等を含んでもよい。
【０１２７】
本発明のいくつかの例に従い、処理デバイス１１１０は、例えば、添付図面を参照して前述された様々な方法に従う、ボリューメトリック医療撮像スキャンデータから胆樹構造の定量的データを生成するように構成される。したがって、処理デバイス１１１０は、
医療撮像スキャンデータのボリュームのセグメント化を実行して医療撮像スキャンデータのボリューム内の管状胆道構造を識別し、
識別された管状胆道構造の長さに沿って各位置の定量的構造パラメータのセットを計算し、
識別された管状胆道構造の定量的構造パラメータのセットを含む定量的胆樹データを出力するように構成される。
【０１２８】
例えば、処理デバイス１１１０は、添付図面を参照して前述された様々な方法のステップの少なくともいくつかを実行するために、メモリ要素１１２０内に記憶されたコンピュータプログラムコードを実行するように構成されてもよい。
【０１２９】
図１１に示されるように、画像処理システム１１００は、少なくとも１つのデータ記憶デバイス１１５０に動作可能に結合されてもよく、処理デバイス１１１０は、データ記憶デバイス１１５０から撮像スキャンデータを取り出すことができ、処理デバイス１１１０は、セグメント化された管状胆道構造の定量的構造パラメータのセットを含む定量的胆樹データをデータ記憶デバイス１１５０に出力することができてもよい。定量的胆樹データを生成することにおいて画像処理システム１１００により生成される様々な値、メトリック、尺度、及び他のデータもまた、集合的に又は別個に、データ記憶デバイス１１５０に出力され、データ記憶デバイス１１５０内に記憶されてもよく、上記データには、単に例として、
−  ヘシアンボリューム
−  固有ベクトル
−  Ｒa比率
−  Ｒb比率
−  強度メトリックＳ
−  管状尺度（ＴO／ＴO（σ））
−  スケール（σ）
−  セグメント化された（２値化された）ボリューム
−  中心線ポイント
−  管幅推定
−  分岐ノード
−  中央性値
−  狭窄及び／又は拡張データ、及び
−  胆樹構造の近くの検出された炎症及び線維症
が含まれる。
【０１３０】
図１２は、原発性硬化性胆管炎を有する患者の胆樹１２００の３Ｄレンダリングされた定量的モデルを示す。分岐の直径が、ＭＲＣＰスキャンのセグメント化及びその後の識別された管状構造のパラメトリックモデリングの後の、胆管の直径に対応する。
【０１３１】
上記で説明されたように、本発明は、画像処理システムなどのプログラム可能装置上で実行するとき本発明による方法のステップを実行し、又はプログラム可能装置が本発明によるデバイス又はシステムの機能を実行すること可能にするコード部分を少なくとも含む、画像処理システム上で実行するコンピュータプログラムで実現されてもよい。
【０１３２】
コンピュータプログラムは、特定のアプリケーションプログラム及び／又はオペレーティングシステムなどの命令のリストである。コンピュータプログラムは、例えば、サブルーチン、関数、プロシージャ、オブジェクトメソッド、オブジェクト実装、実行可能アプリケーション、アプレット、サーブレット、ソースコード、オブジェクトコード、共有ライブラリ／ダイナミックロードライブラリ、及び／又はコンピュータシステムでの実行のために設計された他の命令シーケンスのうち１つ以上を含んでもよい。
【０１３３】
コンピュータプログラムは、有形の非一時的コンピュータ読取可能記憶媒体に内部的に記憶されてもよく、あるいはコンピュータ読取可能送信媒体を介してコンピュータシステムに送信されてもよい。コンピュータプログラムのすべて又はいくらかが、情報処理システムに永続的に、取外し可能に、又はリモートで結合されたコンピュータ読取可能媒体で提供されてもよい。有形の非一時的コンピュータ読取可能媒体は、限定でなく例えば、以下のうち任意数を含んでもよい：ディスク及びテープ記憶媒体を含む磁気記憶媒体；コンパクトディスク媒体（例えば、ＣＤ‐ＲＯＭ、ＣＤ‐Ｒ等）及びデジタルビデオディスク記憶媒体などの光学記憶媒体；フラッシュメモリ、ＥＥＰＲＯＭ、ＥＰＲＯＭ、ＲＯＭなどの半導体ベースのメモリユニットを含む不揮発メモリ記憶媒体；強磁性デジタルメモリ；ＭＲＡＭ；レジスタ、バッファ又はキャッシュ、メインメモリ、ＲＡＭ等を含む揮発記憶媒体。
【０１３４】
コンピュータ処理は、実行（稼働）プログラム又はプログラムの部分、現在のプログラム値及びステート情報、並びに処理の実行を管理するためにオペレーティングシステムにより使用されるリソースを典型的に含む。オペレーティングシステム（ＯＳ）は、コンピュータのリソースの共有を管理し、これらリソースにアクセスするために使用されるインターフェースをプログラマに提供するソフトウェアである。オペレーティングシステムは、システムデータ及びユーザ入力を処理し、システムのユーザ及びプログラムに対するサービスとしてタスク及び内部システムリソースを割り振る及び管理することにより応答する。
【０１３５】
前述の本明細書において、本発明は、発明の実施例の特定の例を参照して説明された。しかしながら、別記の特許請求の範囲に記載されるとおり発明の範囲から逸脱することなく様々な修正及び変更がその中でなされることがあり、特許請求の範囲は上述された特定の例に限定されないことが明らかである。
【０１３６】
当業者は、論理ブロック間の境界が単に例示であり、代替的な実施例が論理ブロック又は回路要素をマージし、あるいは様々な論理ブロック及び回路要素に対して代わりの機能性分解を課してもよいことを認識するであろう。ゆえに、本明細書に示されるアーキテクチャは単に例示的であり、実際には同じ機能性を達成する多くの他のアーキテクチャが実現できることが理解されるべきである。
【０１３７】
同じ機能性を達成するコンポーネントの任意の配置が、所望の機能性が達成されるように効果的に「関連づけられる」。したがって、特定の機能性を達成するようにここで組み合わせられた任意の２つのコンポーネントは、アーキテクチャ又は中間コンポーネントにかかわらず、所望の機能性が達成されるように互い「に関連づけられた」ものとして見ることができる。同様に、そのように関連づけられた任意の２つのコンポーネントは、さらに、所望の機能性を達成するために互いに「動作可能に接続され」又は「動作可能に結合され」ているものと見られてもよい。
【０１３８】
さらに、当業者は、上述された動作間の境界が単に例示であると認識するであろう。複数の動作が組み合わせられて単一の動作としてもよく、単一の動作がさらなる動作に分散されてもよく、複数の動作が時間において少なくとも部分的に重なって実行されてもよい。さらに、代替的な実施例が特定の動作の複数のインスタンスを含んでもよく、動作の順序が様々な他の実施例において変更されてもよい。
【０１３９】
しかしながら、他の修正、変形、及び代替がさらに可能である。しがたって、本明細書及び図面は、限定的な意味でなく例示的な意味で考慮されるべきである。
【０１４０】
請求項において、丸括弧間に置かれたいかなる参照符号も請求項を限定するようには見なされないものとする。語「含む」は、請求項内に列挙された要素又はステップ以外の他の要素又はステップの存在を除外しない。さらに、語「一の（a、an）」は、本明細書で使用されるとき、１つ又は１つより多くとして定義される。また、請求項における「少なくとも１つ」及び「１つ以上」などの導入表現の使用は、同じ請求項が導入表現「１つ以上」又は「少なくとも１つ」と「一の」などの不定冠詞とを含むときでも、不定冠詞「一の」による別の請求項要素の導入部がこうした導入の請求項要素を含む特定の請求項を１つのみのこうした要素を含む発明に限定することを示すように見なされるべきではない。同じことが定冠詞の使用に当てはまる。別段示されない限り、「第１」及び「第２」などの用語は、こうした用語が説明する要素間を専ら区別するために使用される。ゆえに、これらの用語は、必ずしもこうした要素の時間的又は他の優先度づけを示すようには意図されない。特定の手段が相互に異なる請求項に記載されるという単なる事実は、これらの手段の組み合わせが利益をもたらすよう使用できないことを示すわけではない。
【図１】
2019528090.tif 000028
【図２】
2019528090.tif 000029
【図３】
2019528090.tif 000030
【図４】
2019528090.tif 000031
【図５】
2019528090.tif 000032
【図６】
2019528090.tif 000033
【図７】
2019528090.tif 000034
【図８】
2019528090.tif 000035
【図９】
2019528090.tif 000036
【図１０】
2019528090.tif 000037
【図１１】
2019528090.tif 000038
【図１２】
2019528090.tif 000039
【国際調査報告】
2019528090.tif 000040
2019528090.tif 000041
2019528090.tif 000042