【手続補正書】
【提出日】平成19年6月22日(2007.6.22)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】  弁を通る流れを改変するために、標的部位における組織を処置するための装置であって、該装置は、以下：
遠位端領域を有するカテーテルであって、該カテーテルは、該端部領域を該標的部位へと経腔的に送達するために構成される、カテーテル；および
該遠位端領域と連絡するエンドエフェクターであって、該エンドエフェクターは、該標的部位における組織にエネルギーを伝達して、該組織におけるコラーゲンの熱収縮を誘導し、これによって該弁を通る流れを改変するよう構成される、エンドエフェクター、
を備える、装置。
【請求項２】  前記標的部位における組織が、心臓弁の周囲の組織の輪を含む、請求項１に記載の装置。
【請求項３】  前記弁を通る流れを改変することが、前記心臓弁の周縁を減少させることを包含する、請求項２に記載の装置。
【請求項４】  前記標的部位における組織が、心臓弁の支持構造体を含む、請求項１に記載の装置。
【請求項５】  前記支持構造体が、腱索および乳頭筋からなる群から選択される、請求項４に記載の装置。
【請求項６】  前記弁を通る流れを改変することが、前記弁のリーフレットが適切に整列するように、前記腱索を短縮させることを包含する、請求項５に記載の装置。
【請求項７】  前記標的における組織が、心臓弁のリーフレットを含む、請求項１に記載の装置。
【請求項８】  前記エンドエフェクターが、温度センサを備える、請求項１に記載の装置。
【請求項９】  前記エンドエフェクターが、組織加熱素子を備える、請求項１に記載の装置。
【請求項１０】  前記組織加熱素子が、単極電極、双極電極、音響変換器、レーザー源に接続されたレーザーファイバー、および放射源からなる群から選択される、請求項９に記載の装置。
【請求項１１】  前記単極電極が、ＲＦ源および参照電極に接続されている、請求項１０に記載の装置。
【請求項１２】  ＲＦ源が、前記双極電極の間に接続されている、請求項１０に記載の装置。
【請求項１３】  前記エンドエフェクターが、前記カテーテルの管腔内において折り畳まれた送達配置、および該管腔の外に延びた、拡張した展開配置を有する、請求項１に記載の装置。
【請求項１４】  前記エンドエフェクターが、前記展開配置において、前記標的部位において組織を貫通するよう構成されている、請求項１３に記載の装置。
【請求項１５】  前記エンドエフェクターが、該エンドエフェクターの遠位端以外の全ての位置に、電気絶縁コーティングをさらに備える、請求項１４に記載の装置。
【請求項１６】  前記エンドエフェクターが、前記展開配置において、環の形状に近付くよう構成されている、請求項１５に記載の装置。
【請求項１７】  前記エンドエフェクターが、前記標的部位における表面組織損傷を最小化するための冷却剤を備える、請求項１に記載の装置。
【請求項１８】  前記エンドエフェクターが、生理食塩水フラッシュを備える、請求項１に記載の装置。
【請求項１９】  前記カテーテルが、該カテーテルを身体腔内で安定化させるよう構成された、スタビライザーをさらに備える、請求項１に記載の装置。
【請求項２０】  前記エンドエフェクターが、組織に係合するよう構成されている、請求項１に記載の装置。
【請求項２１】  前記エンドエフェクターが、膨張可能なバルーンを備える、請求項１に記載の装置。
【請求項２２】  前記エンドエフェクターが、巻き付けられたシートを備える、請求項１に記載の装置。
【請求項２３】  前記エンドエフェクターが、無外傷性先端を有するレッグを備える、請求項１に記載の装置。
【請求項２４】  前記エンドエフェクターが、機械的再構成器を備える、請求項１に記載の装置。
【請求項２５】  前記エンドエフェクターが、棘を有する、請求項１に記載の装置。
【請求項２６】  前記温度センサが、組織を貫通するよう構成されている、請求項８に記載の装置。
【請求項２７】  前記エンドエフェクターが、調節可能な加熱可能なループを備える、請求項１に記載の装置。
【請求項２８】  前記エンドエフェクターが、顎部を備える、請求項１に記載の装置。
【請求項２９】  前記エンドエフェクターが、アームを備える、請求項１に記載の装置。
【請求項３０】  前記エンドエフェクターと連絡した流れ指示システムをさらに備える、請求項１に記載の装置。
【請求項３１】  前記流れ指示システムが、カラードップラー血流超音波心臓検査法システム、ＭＲＩ流れ画像化システム、およびレーザードップラー血流計からなる群から選択される、請求項３０に記載の装置。
【請求項３２】  前記エンドエフェクターと連絡した、ＥＣＧゲーティングシステムをさらに備える、請求項１に記載の装置。
【請求項３３】  弁を通る流れを改変するためのシステムであって、該システムは、以下：
遠位端領域を有するカテーテル、および該遠位端領域と連絡するエンドエフェクターを備える、装置；
該エンドエフェクターを、該弁の近位の処置部位の組織と連絡させて、経腔的に配置するための手段；ならびに
該エンドエフェクターから該処置部位の組織へとエネルギーを伝達して、該組織におけるコラーゲンを収縮させ、これによって該弁を通る流れを改変するための手段、
を備える、システム。
【請求項３４】  前記処置部位が、心臓弁の周囲の組織の輪、心臓弁の支持構造体、心臓弁のリーフレット、心臓弁の腱索、乳頭筋、尿路括約筋、消化器系の弁、および脚部静脈弁からなる群から選択される、請求項３３に記載のシステム。
【請求項３５】  前記エンドエフェクターから前記組織へとエネルギーを伝達するための手段が、高周波エネルギーを該組織に伝達する手段を備える、請求項３３に記載のシステム。
【請求項３６】  前記エンドエフェクターから前記組織へとエネルギーを伝達するための手段が、音響エネルギーを該組織へと伝達するための手段を備える、請求項３３に記載のシステム。
【請求項３７】  前記エンドエフェクターから前記組織へとエネルギーを伝達するための手段が、レーザーエネルギーを該組織へと伝達するための手段を備える、請求項３３に記載のシステム。
【請求項３８】  前記レーザーエネルギーが、４００ナノメートル〜１０．６マイクロメートルの範囲の波長を有する、請求項３７に記載のシステム。
【請求項３９】  前記レーザーエネルギーが、持続波ホルミウム：ＹＡＧレーザーにより提供される、請求項３８に記載のシステム。
【請求項４０】  前記エンドエフェクターから前記組織へとエネルギーを伝達するための手段が、放射性エネルギーを該組織に伝達するための手段を備える、請求項３３に記載のシステム。
【請求項４１】  前記エンドエフェクターから前記組織へとエネルギーを伝達するための手段が、化学エネルギーを該組織に伝達するための手段を備える、請求項３３に記載のシステム。
【請求項４２】  前記エンドエフェクターから前記組織へとエネルギーを伝達するための手段が、機械的エネルギーを該組織へと伝達するための手段を備える、請求項３３に記載のシステム。
【請求項４３】  前記エンドエフェクターから前記組織へとエネルギーを伝達するための手段が、該組織の温度を４５℃〜７５℃の範囲内の温度に上昇させることを包含する、請求項３３に記載のシステム。
【請求項４４】  前記エンドエフェクターを経腔的に配置するための手段が、患者の静脈血管系を通して前記装置を経皮的に前進させるための手段を備える、請求項３３に記載のシステム。
【請求項４５】  前記エンドエフェクターを経腔的に配置するための手段が、患者の動脈血管系を通して前記装置を経皮的に前進させるための手段を備える、請求項３３に記載のシステム。
【請求項４６】  前記エンドエフェクターを経腔的に配置するための手段が、中隔開口術を実施するための手段を備える、請求項３３に記載のシステム。
【請求項４７】  エネルギー伝達を、患者の心臓周期における反復点と同調させるための手段をさらに備える、請求項３３に記載のシステム。
【請求項４８】  エネルギー伝達の間に、前記弁を通る流れをモニタリングするための手段をさらに備える、請求項３３に記載のシステム。
【請求項４９】  処置部位における組織を音響的に変更するための装置であって、該装置は、以下：
遠位端領域を有するカテーテルであって、該カテーテルは、該端部領域を該処置部位へと経皮的に送達するよう構成されている、カテーテル；および
該遠位端領域と連絡するエンドエフェクターであって、該エンドエフェクターは、集束した音響エネルギーを該処置部位の組織に伝達して、該組織におけるコラーゲンの熱収縮を誘導するよう構成されている、エンドエフェクター、
を備える、装置。