【手続補正書】
【提出日】平成19年9月27日(2007.9.27)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の顎に埋設された永久的に埋め込まれた歯科用支持ポストに取り外し自在に固定される種類の剛性義歯用の弾性的にライニングされた、凹状の支持下面を有する基礎を現場で形成する方法であって、前記支持ポストは、各々、患者の顎に固定されたシャンクと、このシャンクから外方に長さ方向に及び横方向に患者の顎の表面を越えて延びる支持部分とを含み、前記義歯の凹状支持下面は支持部分と嵌まり合うための追加の支持材料用の大きな空間を有する、方法において、
前記義歯基礎の前記凹状の支持下面を通して、埋め込まれた一連のインデックスガイドポスト用のインデックスソケットを、前記義歯が口に適正に固定されたときに前記ガイドポストと嵌まり合うようになった位置に形成する工程であって、前記インデックスガイドポストの各々は、患者の顎を越えて延びる露呈されたインデックス部分を有し、前記インデックスソケットの各々は、顎から遠位の部分の断面が顎と隣接した部分よりも小さいが、少なくとも最も外側の露呈されたインデックス部分の前記インデックスソケットへの挿入及びこれからの取り外しを滑らかに且つ容易に行うことができるのに十分な大きさ及び形状を備えているようになす、工程、
硬化可能な歯科用樹脂材料の部分を義歯の凹状支持下面部分に配置し、歯科用支持ポスト及びインデックスポストが設けられた、患者の顎骨リッジ及び患者の顎骨リッジの模型を含む群から選択された形態物に前記義歯基礎を配置する工程であって、前記硬化可能な樹脂を、該樹脂が硬化して顎骨リッジ及び支持ポストの周囲にぴったりと装着した状態を形成するように成形し、硬化させた樹脂は、義歯の患者が、前記インデックス部分との嵌め合いにより手作業で取り外し及び再挿入を容易に行うことができるのに十分弾性であるようになす、工程を含み、
義歯は、かくして、必要であれば、歯科医による臨床技術によって、適正な装着及び配置を損なうことなく、前記弾性の樹脂によって容易に再裏装（再ライニング）できる、方法。
【請求項２】
請求項１に記載の方法において、更に、
硬化可能な樹脂で充填した義歯基礎を形態物上に配置する工程の前に、全ての支持部分上及びその周囲に延びる開放したチューブ状の可撓性カバーを義歯のポストの支持部分上に配置する工程であって、前記チューブ状カバーの開口部は、前記チューブ状カバーの全長に沿って延びており且つ長さ方向両縁部によって画成されており、前記チューブ状カバーの前記長さ方向縁部は、顎骨リッジの側部と接触して配置される、工程と、
オート硬化樹脂の硬化後に前記義歯基礎を金型から取り外す工程と、
軟質のオート硬化樹脂でできた第２部分を、前記チューブ状カバーによって形成された残りのキャビティ内に配置する工程と、
樹脂が硬化してぴったりと装着した状態を形成するように、再充填した基礎を形態物上に再配置する工程とを含む、方法。
【請求項３】
請求項２に記載の方法において、
埋め込まれた前記支持ポストの各々は、前記顎骨リッジの前記表面のプラットホームと、前記ポストの長さ方向軸線方向に対して横方向の直径が比較的大きい比較的大径の平らな偏球状頂部分と、前記偏球状頂部分と前記プラットホームとの中間の比較的細いネック部分とを有する、方法。
【請求項４】
請求項２に記載の方法において、
前記チューブ状カバーは、前記支持ポストと平行な軸線に沿ってΩ状断面を有する、方法。
【請求項５】
請求項１に記載の方法において、
前記露呈されたインデックスポスト部分は、前記インデックスソケットと嵌まり合うようになった所定の形状を有し、
前記顎から遠位の前記部分は徐々に小径になる、方法。
【請求項６】
請求項１に記載の方法において、
硬化可能な樹脂で充填した義歯基礎を前記形態物に配置する前に、前記義歯基礎の前記インデックスソケットに丈夫な挿入体を固定し、前記挿入体は、前記義歯基礎を被せたとき、前記インデックスポストと嵌まり合い、その結果、前記挿入体が前記硬化させた樹脂によって所定の場所に保持される、方法。
【請求項７】
請求項２に記載の方法において、更に、
開放した強化チューブを凹状下面内に配置する工程を含み、前記開放した強化チューブは、前記基礎の前記構造を強化するため、弾性樹脂が硬化したときにこの弾性樹脂内に保持される、方法。
【請求項８】
請求項２に記載の方法において、更に、
取り外し自在の弾性バンドを樹脂の硬化前に前記支持ポストの前記ネックに適用し、完成した義歯を患者の口から取り出すのに必要な応力を変化させる工程を含む、方法。
【請求項９】
請求項４に記載の方法において、
前記チューブ状カバーは、前記硬化可能な歯科用樹脂に対して非付着性の材料で形成されている、方法。
【請求項１０】
患者の顎に埋設された永久的に埋め込まれた歯科用支持ポストに取り外し自在に固定できる種類の剛性義歯基礎であって、前記支持ポストは、各々、患者の顎に固定されたシャンクと、このシャンクから外方に長さ方向に及び横方向に患者の顎の表面を越えて延びる支持部分とを含み、前記義歯基礎は凹状支持下面を有する、義歯基礎において、
インデックスインプラントを保持するため、前記義歯基礎を通して形成された複数のインデックスソケットであって、各ソケットは、前記支持下面から先端方向外方に断面が小さくなり、義歯が口の中で適正に配置されたとき、埋め込まれたインデックスポストと嵌まり合うようになった位置に配置されており、前記インデックスポストは、顎から外方に延びる露呈されたインデックス部分を持つ、インデックスソケットと、
前記凹状部分内にその場で形成される弾性変形性樹脂の弾性基礎ライナであって、前記支持ポストの各々の支持部分をしっかりと把持し且つ長さ方向両縁部を患者の顎の歯肉リッジに載せる大きさ及び形状の少なくとも一つの支持ソケットを形成する弾性基礎ライナとを含み、
これによって、義歯基礎は、歯科医の臨床技術によって、適正な装着及び配置を損なうことなく、容易に再裏装される、義歯基礎。
【請求項１１】
請求項１０に記載の義歯基礎において、
前記インデックスソケット内の前記挿入体は、金属製である、義歯基礎。
【請求項１２】
請求項１１に記載の義歯基礎において、
前記インデックスソケット内の前記挿入体は、金属製である、義歯基礎。
【請求項１３】
請求項１０に記載の義歯基礎において、
前記弾性ライナ支持ソケットは比較的狭幅の開口部及び広幅の偏球状内部チャンバを有し、前記開口部の幅及び内チャンバの幅は、夫々、前記支持ポストの前記ネック部分及び偏球状頂部分と適合する、義歯基礎。
【請求項１４】
請求項１０に記載の義歯基礎において、
前記インデックスソケットは、各ソケットに固定され且つ前記弾性樹脂に埋設された剛性構造材料製挿入体によって形成され、前記インデックスソケットの形状は、前記インデックスインプラントのインデックス部分をぴったりと、しかし固定的にでなく取り囲むようになっており、その結果、前記基礎は、前記インデックスインプラントに対して長さ方向に容易に移動でき、前記インデックス部分及び嵌まり合うインデックスソケットは、顎の歯肉リッジから先端方向外方で断面が小さくなる、義歯基礎。
【請求項１５】
請求項１０に記載の義歯基礎において、
前記支持ポストは、前記ポストの軸線に対して横方向に球状直径を持つ偏球状頂部分、及びこの偏球状頂部分を歯肉の上方に支持する比較的狭幅のネック部分を有し、前記弾性ライナ支持ソケットは、前記支持ポストの前記ネック部分と適合する開口部、及び前記弾性支持ポストの球形頂部と実質的に同じ外径を持つ偏球状内部チャンバを有する、義歯基礎。
【請求項１６】
請求項１０に記載の義歯基礎において、更に、
前記弾性樹脂に構造強化体として埋設された比較的硬質の剛性材料でできた強化骨組みを更に含む、義歯基礎。
【請求項１７】
請求項１６に記載の義歯基礎において、
前記強化骨組みは金属製である、義歯基礎。
【請求項１８】
請求項１０に記載の義歯基礎において、
前記硬化させた弾性樹脂の長さ方向縁部は、歯肉リッジ表面に沿ってシールを形成するようになった一対のリップ形態であり、これらの対をなしたリップは、基礎形成中にその場で形成される、義歯基礎。
【請求項１９】
顎骨に埋め込まれるようになった歯科用支持インプラントにおいて、
歯根及び骨母材からなる群から選択された剛性の口腔物質に固定されるようになったねじを備えた第１端部分を持つシャフト、
前記シャフトを前記剛性口腔物質に固定した後、義歯と係合するための義歯係合部材部分であって、義歯係合部材は、インプラントの軸線に対して横方向の所定の球形の長外径を持つ平らにされた偏球状部分を有し、この偏球状部分は、更に、ねじ端部を前記剛性口腔物質に打ち込むための駆動工具に連結するためのスロットを画成し、該スロットは、偏球状部分の短直径と平行に、前記インプラントの前記シャフトの前記軸線と実質的に平行に延びる、義歯係合部材、
前記シャフトの近位端部から横方向に延び、実質的に滑らかで円形の周囲を持ち、前記偏球状部分に向かって実質的に平らな表面を有するフランジ部材、及び、
前記フランジと前記偏球状部材との中間に配置された、前記偏球状部分の前記球形の長外径及び前記フランジの直径の各々よりも小径のネック部分を含む、歯科用支持インプラント。
【請求項２０】
患者の顎に埋設された永久的に埋め込まれた歯科用支持ポストに取り外し自在に固定される種類の剛性義歯用の弾性的にライニングされた、凹状の支持下面を有する基礎を現場で形成する方法であって、前記支持ポストは、各々、患者の顎に固定されたシャンクと、このシャンクから外方に長さ方向に及び横方向に患者の顎の表面を越えて延びる支持部分とを含み、前記義歯の凹状支持下面は支持部分と嵌まり合うための追加の支持材料用の大きな空間を有する、方法において、
オート硬化歯科用樹脂材料の部分を義歯の凹状支持下面部分に配置し、歯科用支持ポスト及びインデックスポストが設けられた、患者の顎骨リッジ及び患者の顎骨リッジの模型を含む群から選択された形態物にオート硬化させた樹脂を含有する前記義歯基礎を配置する工程であって、前記硬化可能な樹脂を、該樹脂が硬化して顎骨リッジ及び支持ポストの周囲にぴったりと装着した状態を形成するように成形し、硬化させた樹脂は、義歯の患者が、手作業で取り外し及び再挿入を容易に行うことができるのに十分弾性であるようになす、工程と、
オート硬化させた樹脂を含有する前記義歯基礎を形態物に配置する工程の前に、各支持ポストの支持部分を覆う弾性シリコーンジャケットを配置する工程と、オート硬化させた樹脂が前記支持ポストに付着せず、前記シリコーンジャケットが硬化させた樹脂材料内に保持されるように、前記樹脂を硬化させる工程とを含み、
義歯は、かくして、必要であれば、歯科医による臨床技術によって、適正な装着及び配置を損なうことなく、弾性樹脂によって、容易に再裏装（再ライニング）できる、方法。
【請求項２１】
弾性的にライニングされた剛性義歯用基礎であって、前記基礎は、凹状の支持下面を有し、患者の顎に埋設された永久的に埋め込まれた歯科用支持ポストに取り外し自在に固定される種類であり、前記支持ポストは、各々、患者の顎に固定されたシャンクと、このシャンクから外方に長さ方向に及び横方向に患者の顎の表面を越えて延びる支持部分とを含み、前記義歯の凹状支持下面は支持部分と嵌まり合うための追加の支持材料用の大きな空間を有する、基礎において、
患者の顎骨リッジ及び患者の顎骨リッジの模型からなる群から選択された形態物上にその場で形成された、歯科用支持ポストを含む、オート硬化させた樹脂を含有する義歯基礎であって、前記オート硬化させた樹脂は、顎骨リッジ及び支持ポストの周囲にぴったりと装着した状態を形成し、硬化させた樹脂は、義歯の患者が、手作業で取り外し及び再挿入と容易に行うことができるのに十分に弾性である、義歯基礎を含み、
前記オート硬化させた樹脂は、長さ方向両縁部を更に有し、前記基礎の前記長さ方向縁部は、前記顎骨リッジの側部とぴったりと接触するようになっており、
その場で硬化させた前記弾性材料内に保持され、前記義歯を顎リッジから取り外したり再取り付けするときに更に大きな丈夫さを提供するため、各支持ポストの前記支持部分に被せられるようになった弾性シリコーンジャケットを更に有し、かくして、前記義歯は、更に丈夫であると同時に、必要な場合、歯科医による臨床技術によって、適正な装着及び配置を損なうことなく、容易に再裏装できる、基礎。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００４４
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００４４】
【図１】本発明による所望の偏球状ヘッド及びバンドが設けられたネックを持つ、顎模型に設けられた一連のインデックスインプラント及び保持インプラントを示す図である。
【図１Ａ】本発明による所望の偏球状ヘッドを持ち且つネックバンドが設けられていない、一連のインデックスインプラント及び保持インプラントを示す図１の顎模型の図である。
【図２】挿入体がインデックスインプラント上を覆っている、図１の顎模型の図である。
【図３】保持インプラントが半シースによって覆われている、図１の顎模型の図である。
【図４】図３に示す半シースの詳細斜視図である。
【図５】図１に示す本発明の偏球状ヘッドを備えたインプラントの正面図である。
【図６】保持インプラントが半シースによって覆われており、これが金属製強化フレームによって覆われた図３の顎模型の図である。
【図７】図５に示す保持インプラントの偏球状ヘッドの平面図である。
【図８】保持インプラント上で顎に適用された副木の正面図である。
【図９Ａ】完成した副木又は歯科用義歯ブリッジを本発明にしたがって形成するための手順を示す図である。
【図９Ｂ】完成した副木又は歯科用義歯ブリッジを本発明にしたがって形成するための手順を示す図である。
【図９Ｃ】完成した副木又は歯科用義歯ブリッジを本発明にしたがって形成するための手順を示す図である。
【図９Ｄ】完成した副木又は歯科用義歯ブリッジを本発明にしたがって形成するための手順を示す図である。
【図９Ｅ】完成した副木又は歯科用義歯ブリッジを本発明にしたがって形成するための手順を示す図である。
【図９Ｆ】完成した副木又は歯科用義歯ブリッジを本発明にしたがって形成するための手順を示す図である。
【図９Ｇ】完成した副木又は歯科用義歯ブリッジを本発明にしたがって形成するための手順を示す図である。
【図９Ｈ】完成した副木又は歯科用義歯ブリッジを本発明にしたがって形成するための手順を示す図である。
【図９Ｉ】完成した副木又は歯科用義歯ブリッジを本発明にしたがって形成するための手順を示す図である。
【図１０】義歯をインプラントに固定するためのポリアセタールデルリン等の非接着性構造ポリマーでできた係止ねじキャップの図である。
【図１１】インプラントに固定された単一の歯の義歯の断面の正面図である。
【図１２】インプラントに螺着された義歯基礎の断面図である。
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１５
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１５】
偏平球状であることによる利点は、同じ直径の全球程大きく軸線方向に延びず、しかしこれと同時に連続した平滑な表面を提供するということである。このような平滑な表面は使用者に不快感を与えることが少なく、尖った角を完全になくすことによって口腔衛生を簡単にする。偏球状のヘッドを備えたインプラントは、一本の義歯について使用でき（図１１参照）、又はブリッジ義歯の部分として他のこのようなインプラントとともに使用できる。ヘッドには、顎へのインプラントの挿入を容易にするため、スロット３７が、更に、設けられていてもよい。
【手続補正４】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２２
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２２】
図２には、歯科用基礎挿入体の成形前に保持ピン５の露呈された部分を取り外し自在のジャケット１９で覆うことができるということが示してある。これらのジャケットは、好ましくは歯科用シリコーン樹脂で形成されており、最終的な義歯に永久的に埋設され、保持ピン５に対して更に丈夫な接触面を提供することができる。図示のように、ジャケット１９は、偏球状ヘッド９のアンダーカット部分上に及びその周囲に亘って延びており、義歯でのそれらの保持を改善し、義歯を口から取り出され難くする。ライナの元来の製造時にジャケット１９を義歯ライナ内に成形することによって、義歯を容易に取り外すことができ、義歯チャンネル表面を形成する材料の部分を歯科医がその場で切除して再裏打ち（再ライニング）できる。次いで、所定の場所にしっかりと取り付けられた状態を保持するインデックススリーブ１２のピン２によって義歯を顎の正確な位置に容易に再配置できる。スリーブ１２は、硬質の義歯材料に埋設され、義歯をインデックスピン２の上から取り外すことによって磨耗されることがなく、これによって義歯の寿命を大幅に延ばす。義歯の寿命の大幅な延長は、顎リッジにおける変化や又は偏球状保持ピンを取り囲む部分が磨耗した場合に、表面を、空間位置及び高さにおいて、向き合った歯と適合するように繰り返し正確に付け替えることができることによってなされる。
【手続補正５】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２９
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２９】
義歯を非常にしっかりと装着することを必要とせず、何らかの理由でクリーニングやソーキング（ｓｏａｋｉｎｇ）を行うために義歯を毎夕比較的容易に取り外すのを好む人にとって、義歯をドーム状ピンから取り外すのに必要な応力を小さくするのが望ましいということは理解されよう。延ばしてドームに装着でき、ピンの各々のネックの周囲にぴったりと巻き付く弾性バンドを提供することにより、アンダーカットの程度を調節するための手段、かくして義歯を保持ピンから取り外すのに必要な応力を減少するための手段を提供する。これらの弾性バンドは、ドーム状ピンを把持する弾性樹脂の効果を段階的に変化できるように様々な厚さであってもよい。このようなバンドの例を図９Ｅにピンのシャンクの周囲に示す。簡単なニードルノーズプライヤーを使用してバンドを拡げ、偏球状ドームを越えるように装着し、シャンクの周囲に残すことができる。同様に、樹脂の柔らかさのため、バンドを取り外すのが所望である場合、それらを容易に薄切りにできる。
【手続補正６】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００３１
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００３１】
図１０に示す偏球状ヘッドを持つ本発明のインプラントは、一つ又はそれ以上の偏球状キャップがインプラントに配置されて、単一の義歯として、又はブリッジ義歯の部分として使用する上で効果的である。図５及び１１に示すように、溝やカップ等の中空部分を義歯の底部に形成する。この溝やカップを、例えば自己硬化性重合樹脂２７５で充填し、予備製造したシリコーンウェーハ２７６を偏球状キャップ３６０に取り付け、義歯の下側を、樹脂とともに、シリコーンで覆われた偏球状キャップに押し付ける。シリコーンウェーハ２７６は、硬化中の樹脂２７５に接着しないが、樹脂は、その硬化後、シリコーンで覆われた偏球を摩擦で保持する。義歯は、樹脂及びシリコーンの固有の弾性によって偏球状キャップから引き離すことができる。患者が義歯を取り外せないようにするのが望ましい場合には、義歯を所定の場所に係止できる。これにより、更に、誤って緩くなることをなくす。これは、義歯の内側（口唇側）から樹脂２７５を通ってシリコーンウェーハ２７６内に延びる横ピン２７０によって行われる。横ピン２７０を取り外すと、義歯を自在に引き離すことができる。
【手続補正７】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００３４
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００３４】
図９Ｃは、保持インプラント９を顎骨の所定位置にねじ込んだ後の顎骨リッジを示す。これらの保持インプラント１８は、図５又は図１０に示す全体的外観を有する。インプラント１８は、何らかの理由により所望であれば、取り外し自在の偏球状頂部３６１を備えていてもよい。図９Ｃに示すように、カラーコードを備えた弾性でレジリエントなバンド７をホルダインプラント１８の各々のネックに配置し、ネック部品と偏球状頂部９の外径との間のアンダーカットを小さくしてもよい。上文中に説明したように、これにより、義歯をインプラントから取り外すのに必要な力を変化させることができる。厚いバンド７は、このような力、及びかくして義歯に作用する歪みを減少するけれども、バンドが配置されていない場合には最大の力が必要とされる。図９Ｅには、弾性バンドをインプラントのネックの周囲に配置するときに弾性バンドを拡げて偏球状キャップの外径に装着するために特殊な球状工具を使用することが示してある。
【手続補正８】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００４０
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００４０】
義歯基礎は、義歯の後方領域にはめ込まれたスリーブにロケーターインプラントを挿入した後、偏球状キャップを義歯内に通し、硬化させた可撓性樹脂でできたリップによってぴったりと保持されるように義歯の前部で下方に押すことによって、口内でその正確な位置に容易に交換できる。