(57)【要約】  本発明は、母親の近くに新生児を支持する新生児支持装置に関する。新生児支持装置は、少なくともほぼ完全に支持されるように新生児を受け入れる支持プラットフォームを備える。プラットフォームは、プラットフォームの端からアクセス可能であり、プラットフォームを通ってプラットフォームの上面から底面まで延びる細長いスリットを備える。このスリットは、プラットフォームの上の新生児の臍帯のクランプを遅らせることを伴う蘇生を可能にする。別の態様では、本発明は、このような支持装置に接続された蘇生手段を備える蘇生装置に関する。【選択図】図１Ａ
2019501715.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
母親の近くに新生児を支持する新生児支持装置であって、
当該装置の上に、前記新生児を、少なくともほぼ完全に支持されるように受け入れる上面を有する支持プラットフォームを備え、前記支持プラットフォームにおける通路を画定する細長いスリットが前記支持プラットフォームに設けられ、前記通路は、前記プラットフォームの端からアクセス可能であり、前記プラットフォームを通して前記上面から前記プラットフォームの底面まで延びて、前記新生児と前記母親とをつなぐ臍帯を前記プラットフォームの少なくとも一部を通過させることを可能とする、
ことを特徴とする新生児支持装置。
【請求項２】
前記スリットは、前記プラットフォームの端のアクセス開口部から前記上面の中央領域内に延びる、
ことを特徴とする請求項１に記載の支持装置。
【請求項３】
前記スリットは、前記アクセス開口部から前記上面の前記中央領域内の前記スリットの一部に向かって狭くなる、
ことを特徴とする請求項２に記載の支持装置。
【請求項４】
前記プラットフォームは、前記スリットが設けられた板状部材を備える、
ことを特徴とする請求項１〜３のいずれか１項に記載の支持装置。
【請求項５】
前記プラットフォームは、前記プラットフォームの長手方向に延びる前記スリットを有する細長いプラットフォームである、
ことを特徴とする請求項１〜４のいずれか１項に記載の支持装置。
【請求項６】
前記スリットは、前記プラットフォームの端から、前記プラットフォームの長手方向の軸に沿って、その長さの少なくとも１／４、好ましくは前記プラットフォームの長手方向の軸の長さの少なくとも１／３を超えて延びる、
ことを特徴とする請求項５に記載の支持装置。
【請求項７】
前記支持プラットフォームは、少なくとも、外周において前記上面から上方に延びる縁部を備える、
ことを特徴とする請求項１〜６のいずれか１項に記載の支持装置。
【請求項８】
前記支持プラットフォームは、前記プラットフォームの前記母親の近くへの位置決めを可能にし、特に、前記母親の膣口の上方に位置合わせされた前記プラットフォームの位置決めを可能にする支持フレームに連結される、
ことを特徴とする請求項１〜７のいずれか１項に記載の支持装置。
【請求項９】
前記支持プラットフォームは、少なくとも水平面内で前記支持フレームに対して前記プラットフォームの回動を可能にするピボットを用いて前記支持フレームに連結される、
ことを特徴とする請求項８に記載の支持装置。
【請求項１０】
請求項１〜９のいずれか１項に記載の支持装置に接続された蘇生手段を備える蘇生装置。
【請求項１１】
前記蘇生手段は、呼吸機能を監視する蘇生モニタを備える、
ことを特徴とする請求項１０に記載の蘇生装置。
【請求項１２】
前記蘇生モニタは、前記支持プラットフォームに隣接する前記支持装置に連結される、
ことを特徴とする請求項１１に記載の蘇生装置。
【請求項１３】
前記支持プラットフォームに熱を伝える加温手段をさらに備える、
ことを特徴とする請求項１０〜１２のいずれか１項に記載の蘇生装置。
【請求項１４】
前記加温手段は、前記支持プラットフォームの上に支持された新生児に放射熱を提供するために、前記支持プラットフォームの上の所定の高さに位置決めされた熱源を備える、
ことを特徴とする請求項１３に記載の蘇生装置。
【請求項１５】
回転手段を有する下部台車をさらに備える、
ことを特徴とする請求項１０〜１４のいずれか１項に記載の蘇生装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、少なくともほぼ完全に支持されるように新生児を受け入れる上面を有する支持プラットフォームを備え、新生児、特に早産児を、母親の近くで支持する新生児支持装置に関する。本発明はさらに、新生児、特に早産児を蘇生させる蘇生装置に関し、この蘇生装置は、新生児を支持する支持装置に接続された蘇生手段を備える。
【背景技術】
【０００２】
大部分の新生児は、液体で満たされ、保護された子宮内環境から、過大な困難なしにガス雰囲気の子宮外環境に移行するが、多少の新生児、主に早産児（全新生児の〜１０％）には移行の困難があり、何らかの形の呼吸支援を、又は蘇生さえも要する。適時で適切な新生児への呼吸支援は、仮死出産及び早産の重大かつ深刻な短期及び長期の結果を防ぐために最重要である。
【０００３】
多くの場合、出産時、仮死新生児は、臍帯をクランプし、切断することにより直ちに胎盤から分離され、そして、必要な蘇生を提供するために、通常、母親から遠くにある蘇生テーブルに移される。近年、出生時の生理学的移行に関する研究は、臍帯がクランプされる前に新生児における換気を確立することが、出生時の心臓血管の移行を大きく安定させることを示している。直ちにクランプすることと比較して、臍帯のクランプを遅らせることは、頭蓋内出血のリスク、壊死性腸炎、低血圧、及び輸血の必要を減少させる。主に新生児の増加した血液量に起因するが、臍帯を直ちにクランプすることは、臍静脈還流の喪失に起因して前負荷及び心拍出量を減少させることが、現在、実証されている。血行動態機能におけるこれらの大きな変化は、Ｉ／ＰＶＨのリスク、及び関連する死亡率及び病的状態を増加させる。換気及び肺への通気の後まで臍帯のクランプを延期することは、前負荷及び心拍出量を維持し、移行中の全身及び脳の血行動態への大きな障害を回避する。
【０００４】
臍帯が無傷な間に新生児の蘇生を可能にする新生児支持装置が、よって開発されている。これらの新生児支持装置は、母親の近く、例えば、母親が休息するベッドの上又は近くに位置決めされ得る支持プラットフォーム又はテーブルを備える。支持プラットフォームは、完全に支持されるように新生児が載せられてもよく、新生児の蘇生及び必要とされ得る支援処置を可能にする適切で信頼できる表面を提供する。
【０００５】
しかしながら、これらの支持装置には、臍帯のクランプを遅らせることを伴う標準的なケアを行うことを妨げ、又は不可能にさえするいくつかの制限がある。これらの新生児支持装置の欠点は、臍帯が充分に長く保たれているときにのみ、新生児がプラットフォーム上に置かれてもよく、臍帯のクランプを遅らせることを伴う蘇生が可能となることである。しかし、早産児の臍帯は、ほとんどの場合、正期産児と比較してずっと短い。臍帯の長さが短くしか保たれないような場合には、臍帯を引き伸ばしたり、臍帯に悪い影響を与えたりすることなしに、新生児は、プラットフォーム上で適切に支持され得ない。このような場合には、臍帯のクランプを遅らせることの明らかな利点にもかかわらず、しばしば、臍帯を直ちにクランプして切断することが決定され、又は必要とさえされる。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
特に、未熟な生理学的状態に起因する早産児は、臍帯のクランプを遅らせることから大きく利益を受けるので、本発明の目的は、とりわけ、臍帯が無傷な間に新生児に完全なケアが提供され得るということにおいて、既知の新生児支持装置の欠点を克服した新生児支持装置を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
この目的を達成するために、本発明にかかる、第１段落において記載されたタイプの新生児支持装置は、プラットフォームの端からアクセス可能であり、プラットフォームを通してプラットフォームの上面から底面まで延びて、新生児と母親とをつなぐ臍帯をプラットフォームの少なくとも一部を通過させることを可能とする、支持プラットフォームにおける通路を画定する細長いスリットが支持プラットフォームに設けられることを特徴とする。本発明は、臍帯が胎盤と新生児との間を可能な限り短い経路でたどるように、支持プラットフォームにより、母親の膣口（産道）の上の可能な限り近い位置に、無傷のままの臍帯を有する新生児の位置決めを可能とすべきであるという認識に基づく。プラットフォームの端からアクセス可能な細長いスリットは、プラットフォームに対して外側又は周辺位置からプラットフォームに対してより中心位置への臍帯の移動を可能にする。支持プラットフォームが臍帯をプラットフォームの遠位の周縁部の周りに延ばしたり引き延ばしたりしなければならない既知の支持装置と比較して、本発明にかかるプラットフォームに画定されたスリットは、このように、膣口と新生児との間をたどる臍帯の経路を短くする。したがって、早産児の多くの場合のように、臍帯の長さが比較的短い場合でも、本発明にかかる支持装置のプラットフォームは、臍帯のクランプを遅らせた状態の新生児の支持と蘇生とを可能とする。
【０００８】
好ましくは、細長いスリットは、アクセス開口部からプラットフォームを通って、上面に対して中央領域まで延び、スリットに合わせてプラットフォームが膣口の上に位置決めされたときに、臍帯が、膣口と新生児との間で、少なくとも垂直方向に、ほぼまっすぐに延びることを可能にする。支持プラットフォームは、臍帯を引き伸ばす何らの必要もなく呼吸支援が遂行される間、できるだけ母親の近くに新生児が安定させられ、保たれることができるようにする。これは、新生児にとって最も有益になるまで、例えば、ある呼吸支援が与えられた後にまで、臍帯のクランプを遅らせることができるようにする。
【０００９】
好ましくは、本発明にかかる新生児支持装置の支持プラットフォームは、新生児の母親のベッドに対して移動可能であり、新生児支持装置は、特に、少なくとも部分的にベッド表面上に延びる支持プラットフォームの位置決めを可能にし、最も好ましくは プラットフォームのスリットは、少なくとも母親の膣口の上で、少なくともほぼ垂直に位置決めされる。このような支持プラットフォームの位置決めは、新生児を、臍帯のクランプを遅らせた状態で支持することに加えて、さらに新生児を母親の近くに位置決めした状態で家族中心のケアを実現して、母親と彼女の子供との間の有益な身体的接触を可能にする。このような身体的接触は、新生児の呼吸努力を刺激する可能性を有する。
【００１０】
スリットの寸法は、スリットを通る臍帯の動きを可能とする大きさでなければならない。好ましくは、スリットの幅は、最小限、臍帯の断面の最大直径である。正期産児の場合、臍帯の平均直径は約２ｃｍである。よって、スリットは、好ましくは約２ｃｍの幅を有する。特定の実施形態では、本発明にかかる新生児支持装置は、スリットが、アクセス開口部から上面の中央領域内のスリットの一部に向かって狭くなることを特徴とする。新生児が上に置かれ得る上面の中央領域の部分のスリットの幅を最小に保ちつつ、スリットを狭めることは、臍帯をスリットに便利に導くためのアクセス開口部においてスリットの幅を充分に広くすることを可能とする。新生児が置かれ得る上面の中央領域における必要以上のスリットの寸法は、新生児の身体部分がプラットフォームによって充分には又は適切には支持されないリスクを増加させる。よって、上面のより中央の領域におけるスリットの寸法は、スリットのほぼ全長にわたる臍帯の動きを可能にしつつ、できるだけ小さいことが好ましい。
【００１１】
本発明にかかる新生児支持装置の好ましい実施形態は、プラットフォームが、スリットが設けられた板状部材を備えることを特徴とする。板状部材は、母親の膣口の可能な限り近くに、母親のベッドの上に都合よく位置決めされ得る比較的薄い支持プラットフォームを提供する。スリットは、板状部材において形成されてもよく、板状部材は、切削又はエッチング工程といった便利な材料除去工程により、又は、例えば成形技術を用いるといった板状部材形成により、充分に強い任意の材料から作られ、又は形成されてもよい。
【００１２】
本発明にかかる新生児支持装置のさらに好ましい実施形態は、プラットフォームが、プラットフォームの長手方向に延びるスリットを有する細長いプラットフォームであることを特徴とする。細長いプラットフォームは、より好ましくは、新生児の出生時の体の大きさに依存せず、大部分又は全ての新生児が完全に支持され得るようにプラットフォームに載せられるように寸法決めされる。そこで、プラットフォームは、好ましくは、その上に任意の新生児を受け入れるために充分な大きさの上面を有するように寸法決めされる。好ましくは、スリットは、細長いプラットフォームの短辺の中間点から長手方向に延びる。より好ましくは、スリットは、短辺の中間点から、細長いプラットフォームの中心長手軸に沿って延びる。新生児がプラットフォームの上に支持されるとき、それに応じて、スリットは、新生児の左右の脚の間のプラットフォームの上面に延びてよい。
【００１３】
好ましくは、アクセス開口部と上面の中央領域におけるスリットの端部との間のスリットの長さは、アクセス開口部を画定するプラットフォームの外縁と、新生児の身体が位置決めされる上面の一部に隣接する上面の点との間の距離にスリットが及ぶような長さである。本発明にかかる新生児支持装置の特定の実施形態は、スリットが、プラットフォームの端から、プラットフォームの長手方向の軸に沿って、その長さの少なくとも１／４、好ましくはプラットフォームの長手方向の軸の長さの少なくとも１／３を超えて延びることを特徴とする。スリットは、細長いプラットフォームの全長にわたって延びてもよく、よって、スリットの両側の２つの部分にプラットフォームを分割する。このような実施形態において、プラットフォームの２つの部分は、例えば、適切な連結手段によって互いに連結されてもよい。
【００１４】
使用中のプラットフォームは、例えば母親のベッド表面の上の所定の高さに位置決めされるので、新生児のプラットフォームからの落下を防ぐための手段が設けられるべきである。したがって、さらに好ましい実施形態では、本発明にかかる新生児支持装置は、支持プラットフォームが、少なくとも、外周面において上面から上方に延びる縁部を備えることを特徴とする。少なくとも、新生児が置かれた上面から上方に延びる縁部は、新生児のプラットフォームからの落下を防止する物理的障壁を形成する。縁部は、少なくとも、上面から上方に延び、連続的で途切れのない周縁を取り囲んでよい。好ましくは、２つ以上の縁部分が、開口部又は空間をこれらの間に備えた状態で、プラットフォームの上面から上方に延び、例えば、全ての必要なケアが提供された後に、新生児をプラットフォームから手で容易に持ち上げることができるようにするために、上面の新生児への横方向からのアクセスを可能にする。
【００１５】
本発明にかかる新生児支持装置のさらに好ましい実施形態は、支持プラットフォームが、プラットフォームの母親の近くへの位置決めを可能にし、特に、母親の膣口の上方に位置合わせされたプラットフォームの位置決めを可能にする支持フレームに連結されることを特徴とする。支持フレームは、例えば、プラットフォームが、母親のベッドの上方への位置決めのために連結される水平アームを備えてよい。支持フレームは、周囲の壁、フロア、又は天井に置かれてよい。特に、フレームは、母親のベッドに対する支持プラットフォームの望み通りの位置決め、及び再位置決めを可能にする。特定の実施形態では、本発明にかかる新生児支持装置は、支持プラットフォームが、少なくとも水平面内で支持フレームに対してプラットフォームの旋回を可能にするピボットを用いて支持フレームに連結されることを特徴とする。支持プラットフォームは、例えば、プラットフォームが連結されるフレームのアームの長手方向軸に対して横方向にプラットフォームの長手方向軸が延びた状態の第１の位置から、プラットフォームが連結されるフレームのアームの長手方向軸と一直線にある方向にプラットフォームの長手方向軸が延びた状態の第２の位置まで、フレームに対して回転されてよい。
【００１６】
本発明にかかる新生児支持装置の支持プラットフォームが、ベッド又は他の適切な休息手段の上で休息する母親の近くに位置決めされ得る限り、臍帯が無傷な間に新生児への完全なケアを提供できることが理解されよう。よって、本発明にかかる新生児支持装置は、プラットフォーム及びベッドを備えるアセンブリとして形成されてよい。支持プラットフォームが母親の極めて近くに配置された状態の、新生児の出産のための使用準備が整った完全なセットアップを提供するために、このようなアセンブリにおいて、プラットフォームはベッドと一体に連結されてもよく、又はベッドのようなアセンブリの他の部品と同時に提供され得る別個の要素であってもよい。
【００１７】
新生児に標準的なケア（モニタリング、換気装置、ヒーター、加湿器及び吸引）を提供するために、新生児支持装置は、完全に装備された蘇生装置に追加されても、蘇生装置の一部であってもよい。したがって、本発明の別の態様は、新生児、特に早産児を蘇生するための蘇生装置に関し、蘇生装置は本発明にかかる支持装置に接続された蘇生手段を備える。
【００１８】
出産時には充分な換気の提供が必要不可欠であり、「臍帯クランプ前の換気」アプローチの重要な部分でもあるので、好ましい実施形態において、本発明にかかる蘇生装置は、蘇生手段が新生児における呼吸機能を監視するための蘇生モニタを備えることを特徴とする。このような蘇生装置では、呼吸機能、マスク技法フィードバック、酸素飽和度、心拍数、酸素及びビデオといった新生児に関連する蘇生データをケアの提供に携わる新生児介護者（新生児学生理学者／小児科医、レジストラ（ｒｅｇｉｓｔｒａｒ）、看護師又は他の人）に表示するビルトインの蘇生モニタにより完全に監視されるので、適切な呼吸支援が新生児に提供され得る。
【００１９】
特定の実施形態では、本発明にかかる蘇生装置は、蘇生モニタが支持プラットフォームに隣接する支持装置に連結されることを特徴とする。よって、新生児に支援を与えながら、新生児学生理学者／小児科医、レジストラ、看護師又は他の関係者は、支持プラットフォームから離れて移動する必要なしに、モニタに表示されたデータを視認したり、観察したりできる。好ましくは、モニタは、新生児に支援を与える人の視線にモニタが入るように、支持プラットフォームに対して位置決めされる。
【００２０】
支持プラットフォームに置かれた新生児と母親との間の身体的接触は最小なので、特に、新生児を充分に暖かく保ち得る手段を提供する必要がある。よって、本発明にかかる蘇生装置のさらに好ましい実施形態は、支持プラットフォームに熱を伝える加温手段をさらに備えることを特徴とする。本発明の特定の実施形態では、本発明にかかる蘇生装置は、支持プラットフォームの上に支持された新生児に放射熱を提供するために、加温手段が支持プラットフォームから所定の高さに位置決めされた熱源を備えることを特徴とする。
【００２１】
さらに好ましい実施形態では、本発明にかかる蘇生装置は、回転手段を有する下部台車をさらに備えることを特徴とする。母親のベッドに対する望み通りの蘇生装置の位置決め及び再位置決めを容易にするために、そのような蘇生装置は移動可能に床面に支持されてよい。
【００２２】
本発明のこれら及び他の態様は、添付の図面、及び以下に記載され、本明細書の一部を形成する対応する実施形態によりさらに説明される。図面及び実施形態は、これが明らで明示的に示されていない限り、本発明の範囲の限定を示すことを全く意図しない。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１Ａ】本発明にかかる蘇生装置の一実施形態の正面視斜視図を示す。
【図１Ｂ】本発明にかかる蘇生装置の一実施形態の背面視斜視図を示す。
【図２Ａ】図１Ａ及びＢに示された蘇生装置がベッドに横たわる人に対して位置決めされたときの実施形態の側面図を示す。
【図２Ｂ】図１Ａ及びＢに示された蘇生装置がベッドに横たわる人に対して位置決めされたときの実施形態の背面視斜視図を示す。
【図３Ａ】本発明にかかる新生児支持装置の一実施形態の上面図を示す。
【図３Ｂ】本発明にかかる新生児支持装置の一実施形態の側面図を示す。
【図４Ａ】ベッドの隣で使用されている本発明にかかる蘇生装置の他の実施形態の上面図を示す。
【図４Ｂ】ベッドの隣で使用されている本発明にかかる蘇生装置の他の実施形態の側面図を示す。
【図４Ｃ】ベッドの隣で使用されている本発明にかかる蘇生装置の他の実施形態の背面図を示す。
【図４Ｄ】ベッドの隣で使用されている本発明にかかる蘇生装置の他の実施形態の正面図を示す。
【図４Ｅ】ベッドの隣で使用されている本発明にかかる蘇生装置の他の実施形態の背面視斜視図を示す。
【図４Ｆ】ベッドの隣で使用されている本発明にかかる蘇生装置の他の実施形態の正面視斜視図を示す。
【発明を実施するための形態】
【００２４】
図１Ａ、１Ｂ、２Ａ及び２Ｂに示されるように、本発明にかかる蘇生装置は、フロア又は床面上を移動するための回転手段５を底部に有する垂直スタンド２を有する可動カート１を備える。そのような蘇生装置は、使用中に、ベッドの近く、又は傍らに容易に配置されてよい。回転手段５は、この目的のために、垂直スタンド２から横方向に延びるつま先４それぞれに連結された、中心軸の周りを自由に、つまり３６０°回転できる回転体、例えば車輪を備える。第１のアームは、スタンド２の頂部近くから横方向に延び、放射熱を下方の表面に伝えることができる熱源の形態の加温手段３０を載置する。熱源は、例えば、赤外線を放射できる光源を備えることができる。加温手段３０の下には、蘇生装置の新生児支持装置１０が設けられ、この装置は、スタンドから横方向に延びる第２のアームにより垂直スタンド２に連結される。新生児支持装置１０は、少なくともほぼ完全に支持されるように新生児を載せることができる。新生児支持装置１０と第２のアームとの間に連結手段が設けられてもよく、新生児支持装置１０がアームに対して移動できるように、例えば、垂直スタンドに垂直な水平面内で回転できるようにすることができる。連結手段は、この目的のために、例えば、ピボット又はヒンジを備えてよい。さらに、第２のアームは、スタンドに対するアームの動きを可能とするように、例えば、垂直スタンドの高さの少なくとも一部に沿って高さ方向に移動するように、垂直スタンドに連結されてよい。第２のアームに対する新生児支持装置１０の移動、及びスタンドに対する第２のアームの移動は、蘇生装置（図２Ａ〜２Ｂ）の傍の休息面４０、例えばベッドの上に横たわる人５０、例えば新生児の母親に対する、及び／又は加温手段３０に対する新生児支持装置１０の望み通りの位置決めを可能にする。
【００２５】
これに代えて、又はこれに加えて、蘇生装置の新生児支持装置１０に対する熱源３０の所望の位置決め及び距離を可能にするために、加温手段３０は第１のアームに対して可動であってもよく、及び／又は第１のアームはスタンド２に対して可動であってもよい。この移動は、スタンド２と第１のアームとの間、及び／又は第１のアームと加温手段３０との間に、ピボット又はヒンジなどの回転手段を設けることによって実現されてよい。新生児支持装置１０及び加温手段３０は、互いに対して望み通りに位置決めされてよいので、新生児支持装置に受け入れられた新生児の体温を維持するために、新生児支持装置に加温手段により供給される熱量が調節され得る。
【００２６】
新生児支持装置１０に隣接して、新生児支持装置１０に載せられた新生児の呼吸機能を監視できる蘇生モニタ２０が第２のアームに連結される。モニタ２０は、新生児にケアを与える新生児介護者の視線内に位置するように位置決めされるので、介護者は、支持プラットフォーム及び新生児から離れて動く必要なく、モニタに表示されたデータを視認または又は観察することができる。これは、新生児への呼吸支援の正確かつ継続的な提供を可能にすると共に維持し、早産児にとって非常に重大であり得る。
【００２７】
図３Ａ及び３Ｂにより詳細に示されるように、本発明にかかる新生児支持装置１０は、比較的薄い板状の支持プラットフォームを備える。プラットフォームは、新生児が少なくともほぼ完全に支持されるように受け入れるのに充分に大きい上面１１を有する。新生児を少なくともほぼ完全に支持された状態、つまり、全ての身体部分が支持されるように受け入れることは、新生児への標準的なケアの提供を容易にし、新生児を不快にしたり、傷つけたりすることを防止する。プラットフォームは、新生児にとってより快適な寝床面を提供するために、例えば、マットレスによって形成された比較的柔らかい層を備えても、設けられてもよい。プラットフォームは比較的薄く、上述したように蘇生装置の他の部分に対して動かされ得るので、プラットフォームを、母親の近くで、膣口のほぼ上に位置決めできる。
【００２８】
新生児が、無傷の臍帯と共にプラットフォームの上に受け入れられるように、細長いスリット１３がプラットフォームに設けられ、これを通って、新生児と母親とをつなぐ臍帯が延び得る。新生児の脚が、スリットが新生児の脚の間に位置決めされる状態で、細長いスリットの両側のプラットフォームの部分により支持されるように、新生児がプラットフォーム上に置かれてもよい。スリットは、プラットフォームの一方の端のアクセス開口部から、プラットフォーム上に支持される新生児の身体のほぼ股部までの位置である上面１１のより中央の領域まで延びる。まだ臍帯でつながれている新生児をプラットフォームの上に置くとき、臍帯は、アクセス開口部からスリットの長さを通してプラットフォームの中央領域まで移動し得る。したがって、プラットフォームを通って延びる臍帯は、プラットフォームの比較的遠い外縁の周りに延びる必要はなく、これにより、特に多くの早産児の場合のように、臍帯の長さが比較的短い場合でも、新生児を無傷な臍帯のままプラットフォームの上に置くことができる。
【００２９】
新生児支持装置１０上に置かれた新生児のプラットフォームからの落下を防ぐために、支持装置は、プラットフォームの外周において上面１１から上方に延びる縁部１２を備える。縁部は、両端でプラットフォームに設けられたマットレスを囲み、プラットフォームの縁部を越えて新生児が転がることを防止する物理的障壁を形成する隆起リムを形成するように充分に高くてよい。プラットフォームの対向する両端には、上向きの縁部がなく、つまり、縁部に開口部又は間隙１４があり、これは、例えば、手で新生児を上面に置き、上面から持ち上げるために、新生児介護者にとってより便利な上面１１への横方向アクセスを形成する。
【００３０】
図４Ａ〜４Ｆに示されるように、本発明にかかる蘇生装置の他の実施形態の異なる方向から見てみると、母親の産道の上に位置決めされた新生児支持装置１０を有する蘇生装置は、新生児の母親が支持されるベッドに隣接して位置決めされてよい。この文書全体を通して用いられる産道という表現は、膣口つまり膣開口部、又は母親が帝王切開で出産した場合、帝王切開の結果である腹部開口部のいずれかを意味すると理解されてよい。これらのような状況の両方において、本発明にかかる新生児支持装置１０は、産道の上又は近くに適切に位置決めされてもよく、臍帯がまだ無傷の新生児に完全な蘇生支援を可能にしつつ、母親の近くに新生児を支持する。本実施形態にかかる蘇生装置１は、垂直スタンド２から横方向に延びるベースプレート４が下端に設けられた垂直スタンド２を備える。ベースプレートの下には、それによって蘇生装置１がフロア又は床面の上で運搬され得る１組のローラ、例えば、キャスターホイールが設けられる。
【００３１】
垂直スタンド２の上端では、スタンド２から横方向に第１のアーム６が延び、第１のアーム６は、外端で、ピボット又はヒンジといった回転手段３１を介して、加温手段３０を載置する載置バー、ロッド又はレールといった載置体７に連結される。加温手段３０、例えば、熱放射を提供する照明器具及び加熱ランプは、載置体７に沿って、例えば、載置体７に沿った加温手段の移動を可能にするアイレット３２又は任意の他の適切な連結手段を介して、軸方向に可動に連結される。加温手段３０のレールからの落下を防止するために、載置レール７の自由な外端にブロッキング手段又は停止手段（不図示）が設けられてよい。レールの上の加温手段の個別の位置決めは、新生児／小児科医、レジストラ、看護師又は他の関係者のような新生児に支援を与える使用者により、例えば、手で、加温手段３０を比較的単純に引いたり押したりする力を加えることにより、いつでも調整され得る。
【００３２】
第１のアーム６と載置体７との間のピボット又はヒンジ３１は、蘇生装置１の新生児支持装置１０の上の加温手段３０のさらに正確な位置決めを可能にするために、第１のアーム６と載置体７との間の相互の回転を可能にする。
【００３３】
新生児支持装置１０は、モニタ２０、さらに回転手段２１、例えば、ピボット及びヒンジを介して、第１のアーム６とベースプレート４との間の高さでスタンド２から横方向に延びる蘇生装置１の第２のアーム８に接続される。第２のアーム８は、垂直スタンド２に沿って垂直高さ方向に移動可能であり、モニタ２０及び新生児支持装置１０を載置する第２のアームの高さの調整を可能にする。
【００３４】
さらなる回転手段２１は、モニタ２０の第２のアーム８に対する調整を可能にするので、モニタは、新生児介護者によって必要とされ、又は望まれるように位置決めされ、及び／又は配向され得る。特に、モニタ２０は、新生児の母親が支持されるベッドの縁の近くに位置決めされ得て、新生児にケアを与える間に、モニタが新生児介護者の視線に入ることを可能にするので、介護者は、支持プラットフォーム及び新生児から遠くに移動する必要なく、モニタに表示されたデータを視認することができ、又は観察することができる。さらなる回転手段２１は、好ましくはピボット又はヒンジ、より好ましくはボールピボット、例えば、第２のアーム８に対して多方向にモニタ２０を自由に動かせるようにするボール及びソケットジョイントを備える。ピボット又はヒンジ２１は、新生児に支援を与える新生児／小児科医、レジストラ、看護師又は他の関係者による蘇生装置１の他の部分に対するモニタ２０及び新生児支持装置１０の迅速な調整のために手動で操作されてよい。この目的のために、ピボット又はヒンジ２１を手動で制御するために、好ましくは明瞭に視認でき、比較的小さい力を用いたピボット又はヒンジ２１の容易な調整を可能とする適切な把持手段が設けられてよい。
【００３５】
新生児支持装置１０は、新生児を載せる支持プラットフォームを備え、この支持プラットフォームは、支持プラットフォームとモニタ２０との間の水平距離の調整を可能にするために、モニタ２０に対して移動され得る。この目的のために、支持プラットフォームは、モニタ２０から延びるバー、ロッド又はレールのような新生児支持装置１０のガイドトラックに沿って案内可能であるか、又は摺動し得る。あるいは、支持プラットフォームは、モニタ２０から延びる伸縮バー、ロッド又はレールに、固定して連結されてよい。
【００３６】
明瞭化及び簡潔な説明のために、特徴は、同じ又は別個の態様及びその好ましい実施形態の一部として本明細書に記載されているが、本発明の範囲は、説明された特徴の全部又は一部の組み合わせを有する実施形態を含んでよいことが理解されよう。
【００３７】
（付記）
（付記１）
母親の近くに新生児を支持する新生児支持装置であって、
当該装置の上に、前記新生児を、少なくともほぼ完全に支持されるように受け入れる上面を有する支持プラットフォームを備え、前記支持プラットフォームにおける通路を画定する細長いスリットが前記支持プラットフォームに設けられ、前記通路は、前記プラットフォームの端からアクセス可能であり、前記プラットフォームを通して前記上面から前記プラットフォームの底面まで延びて、前記新生児と前記母親とをつなぐ臍帯を前記プラットフォームの少なくとも一部を通過させることを可能とする、
ことを特徴とする新生児支持装置。
【００３８】
（付記２）
前記スリットは、前記プラットフォームの端のアクセス開口部から前記上面の中央領域内に延びる、
ことを特徴とする付記１に記載の支持装置。
【００３９】
（付記３）
前記スリットは、前記アクセス開口部から前記上面の前記中央領域内の前記スリットの一部に向かって狭くなる、
ことを特徴とする付記２に記載の支持装置。
【００４０】
（付記４）
前記プラットフォームは、前記スリットが設けられた板状部材を備える、
ことを特徴とする付記１〜３のいずれか１つに記載の支持装置。
【００４１】
（付記５）
前記プラットフォームは、前記プラットフォームの長手方向に延びる前記スリットを有する細長いプラットフォームである、
ことを特徴とする付記１〜４のいずれか１つに記載の支持装置。
【００４２】
（付記６）
前記スリットは、前記プラットフォームの端から、前記プラットフォームの長手方向の軸に沿って、その長さの少なくとも１／４、好ましくは前記プラットフォームの長手方向の軸の長さの少なくとも１／３を超えて延びる、
ことを特徴とする付記５に記載の支持装置。
【００４３】
（付記７）
前記支持プラットフォームは、少なくとも、外周において前記上面から上方に延びる縁部を備える、
ことを特徴とする付記１〜６のいずれか１つに記載の支持装置。
【００４４】
（付記８）
前記支持プラットフォームは、前記プラットフォームの前記母親の近くへの位置決めを可能にし、特に、前記母親の膣口の上方に位置合わせされた前記プラットフォームの位置決めを可能にする支持フレームに連結される、
ことを特徴とする付記１〜７のいずれか１つに記載の支持装置。
【００４５】
（付記９）
前記支持プラットフォームは、少なくとも水平面内で前記支持フレームに対して前記プラットフォームの回動を可能にするピボットを用いて前記支持フレームに連結される、
ことを特徴とする付記８に記載の支持装置。
【００４６】
（付記１０）
付記１〜９のいずれか１つに記載の支持装置に接続された蘇生手段を備える蘇生装置。
【００４７】
（付記１１）
前記蘇生手段は、呼吸機能を監視する蘇生モニタを備える、
ことを特徴とする付記１０に記載の蘇生装置。
【００４８】
（付記１２）
前記蘇生モニタは、前記支持プラットフォームに隣接する前記支持装置に連結される、
ことを特徴とする付記１１に記載の蘇生装置。
【００４９】
（付記１３）
前記支持プラットフォームに熱を伝える加温手段をさらに備える、
ことを特徴とする付記１０〜１２のいずれか１つに記載の蘇生装置。
【００５０】
（付記１４）
前記加温手段は、前記支持プラットフォームの上に支持された新生児に放射熱を提供するために、前記支持プラットフォームの上の所定の高さに位置決めされた熱源を備える、
ことを特徴とする付記１３に記載の蘇生装置。
【００５１】
（付記１５）
回転手段を有する下部台車をさらに備える、
ことを特徴とする付記１０〜１４のいずれか１つに記載の蘇生装置。
【図１Ａ】
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【図１Ｂ】
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【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図４Ａ】
2019501715.tif 000009
【図４Ｂ】
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【図４Ｃ】
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【図４Ｄ】
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【図４Ｅ】
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【図４Ｆ】
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【国際調査報告】
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