【手続補正書】
【提出日】平成19年7月20日(2007.7.20)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】  患者の全身または身体の一部の温度をそのセットポイント温度より低い温度に制御するシステムであって、
（ａ）患者の脈管系に配置される、熱交換領域を有する熱交換装置と、
（ｂ）（ｉ）患者の全身または身体の一部の温度を探知し、（ｉｉ）探知した温度に基づいて信号を生成し、かつ（ｉｉｉ）熱交換装置の熱交換領域の温度を、患者の全身または身体の一部の温度に作用するのに十分な時間にわたって制御する、制御システムと、
（ｃ）患者に震えを起こさせる温度まで患者の体温が低下した場合に、震えを減少させる抗震え機構を送出する装置と、
を備えたシステム。
【請求項２】  前記抗震え機構が抗震え剤であり、前記抗震え機構を送出する装置は、一定量の抗震え剤と、患者に治療上有効量の該抗震え剤を投与する装置とを備える、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】  前記熱交換装置は熱交換器を有する長尺状可撓性カテーテルからなり、該熱交換器は、同熱交換器と熱交換するように近接して流れる血液または他の体液との間で熱を交換し得る請求項１に記載のシステム。
【請求項４】  前記熱交換装置はバルーンからなり、バルーンの温度は、バルーン内に熱交換流体を循環させることにより制御される請求項１に記載のシステム。
【請求項５】  前記熱交換装置は、（ｉ）熱交換流体が循環され得る少なくとも１つの流体管腔と、（ｉｉ）カテーテル上に配置された熱交換フィンを備えた熱交換器と、（ｉｉｉ）患者の外部から患者内に挿入されたカテーテルの少なくとも一部まで延びる作業管腔とを含む長尺状カテーテルからなる請求項２〜４のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項６】  （ｉｉｉ）の制御システムにより行われる温度制御が、温度をセットポイント温度より低い温度に低下させることを含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項７】  （ｉｉｉ）の制御システムにより行われる温度制御が、セットポイント温度より低い初期温度から温度を上昇させることを含む、請求項６に記載のシステム。
【請求項８】  （ｉｉｉ）の制御システムにより行われる温度制御が、予定速度で温度を上昇させることを含む、請求項７に記載のシステム。
【請求項９】  （ｉｉｉ）の制御システムにより行われる温度制御が、セットポイント温度より低い安定温度に温度を維持することを含む、請求項５〜８のいずれかに記載のシステム。
【請求項１０】  安定温度が正常温度である、請求項９に記載のシステム。
【請求項１１】  前記制御システムは、モニターされる条件に応答して熱交換装置を制御し得る請求項４〜１０のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項１２】  前記制御システムは、患者の体温が予選択温度に達したら熱交換装置を作動停止させるか、温度が予選択温度からずれたら熱交換装置を作動させるかの少なくとも一方を行う請求項１１に記載のシステム。
【請求項１３】  第２の熱交換装置をさらに備える請求項１〜１２のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項１４】  前記第２の熱交換装置は体温を低下または上昇させるためのものである請求項１３に記載のシステム。
【請求項１５】  前記熱交換装置は、抗震え剤をカテーテルの先端部に注射するためにカテーテルの先端部で開口する作業管腔を有するカテーテルからなる請求項１〜１４のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項１６】  前記抗震え剤が、ドーパミン受容体遮断剤；ドー−パミン受容体作動剤；κオピオイド受容体作動剤；オピオイド作動性拮抗性鎮痛薬；セロトニン５ＨＴ１ａ受容体作動剤；およびそれらの医薬として許容可能である塩からなる群から選択される１または複数の薬剤である、請求項２に記載のシステム。
【請求項１７】  前記抗震え剤が、κオピオイド受容体作動剤と、ドーパミン受容体遮断剤、ドーパミン受容体作動剤およびそれらの医薬として許容可能である塩からなる群から選択される１または複数の薬剤との組み合わせである、請求項１〜１６のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項１８】  前記κオピオイド受容体作動剤が、ブレマゾシン；ナロルフィン；ケタゾシン；エチルケタゾシン；チフルアドム；ｔｒａｎｓ−３，４−ジクロロ−Ｎ−メチル−Ｎ−［２−（１−ピロリジニル）シクロヘキシル］ベンゼンアセトアミド；（５ａ，７ａ，８Ｂ）−Ｎ−メチル−Ｎ−［７−（１−ピロリジニル）−１−オキサスピロ（４，５）−デク−８−イル］ベンゼンアセトアミド；およびそれらの医薬として許容可能である塩からなる群から選択される、請求項１６または１７に記載のシステム。
【請求項１９】  前記組み合わせが、ミューオピオイド受容体拮抗剤またはその医薬として許容可能である塩をさらに備える、請求項１７または１８に記載のシステム。
【請求項２０】  前記抗震え剤が、ドーパミン受容体遮断剤とオピオイド作動性拮抗性鎮痛薬との組み合わせ；またはそれらの医薬として許容可能である塩である、請求項２に記載のシステム。
【請求項２１】  前記オピオイド作動性拮抗性鎮痛薬が、ナロルフィン；ペンタゾシン；ブプレノルフィン；ブトルファノール；ナルブフィン；シクラゾジン；デゾジン；およびナロルフォン；ならびにそれらの医薬として許容可能である塩からなる群から選択される、請求項２０に記載のシステム。
【請求項２２】  前記オピオイド作動性拮抗性鎮痛薬が、ナルブフィンまたはその医薬として許容可能である塩である、請求項２１に記載のシステム。
【請求項２３】  前記ドーパミン受容体遮断剤が、フェノチアジンおよび神経遮断薬からなる群から選択され、前記フェノチアジンは、下記の式を有し、
【化１】
2003506385.tif 000001
式中、Ｒ1は、−Ｈ、ハロ、アルキルおよびアルコキシからなる群から選択され；Ｒ2は、ハロ、先端第三級アミノ窒素原子を有する脂肪族基、先端ピペリジン置換基を有する脂肪族基；およびピペラジン置換基を有する脂肪族基；ならびにそれらの医薬として許容可
能である塩からなる群から選択され；
前記神経遮断薬は、クロルプロチキセン、チオチキセン、ピモジド、ペンフルリドール、ロキサピン、クロザピン、スルピリド、ハロペリドール、ジスルフィラム、およびそれらの医薬として許容可能である塩から選択され；
前記ドーパミン受容体作動剤は、アマンタジン、ブロモクリプチン、ピリビジル、アポモルヒネ、リスリド、ペルゴリド、メスレルジン、およびそれらの医薬として許容可能である塩から選択される、請求項１６〜２２のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項２４】  前記フェノチアジンが、クロルプロマジン；トリフルプロマジン、チオリダジン；メソリダジン、ピペラセタジン；フルフェナジン；トリフルオペラジン；アセトフェナジン；カルフェナジン；フルフェナジン；ペルフェナジン；プロクロルペラジン；およびそれらの医薬として許容可能である塩からなる群から選択される、請求項２３に記載のシステム。
【請求項２５】  前記フェノチアジンが、クロルプロマジン、トラジン、またはそれらの医薬として許容可能である塩である、請求項２４に記載のシステム。
【請求項２６】  前記抗震え機構を送出する装置が、前記患者の皮膚を加温するための加温装置からなる、請求項１〜２５のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項２７】  前記加温装置が、保温ブランケット、加熱パッド、または加温すべき皮膚表面の被覆に適した任意の他の装置；熱交換器；および輻射熱ランプなどの熱エネルギーの付与により作動する装置；から選択される請求項２６に記載のシステム。
【請求項２８】血管内熱交換カテーテルにより体温が低下された患者における震えを減少させる医薬の製造における請求項１６〜２５のいずれか一項に記載の抗震え剤の使用方法。