(57)【要約】【課題】本発明は造影剤容器と術者が操作する活栓とを接続する造影剤チューブの中を流通する造影剤を加温することができる造影剤加温システムを得るにある。【解決手段】造影剤容器と術者が操作する活栓とを接続する従来の造影剤チューブの替わりに使用することができるとともに、チューブの長さを変更することなく使用することができる二重構造を形成したチューブの外腔に３７度前後の温水を循環させることで内腔を流通する造影剤を加温することができる造影剤チューブと、手技台上の滅菌区域の外で造影剤チューブと接続して使用される温水循環装置とで造影剤加温システムを構成している。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
造影剤容器と術者が操作する活栓とを接続する従来の造影剤チューブの替わりに使用することができるとともに、チューブの長さを変更することなく使用することができる二重構造を形成したチューブの外腔に３７度前後の温水を循環させることで内腔を流通する造影剤を加温することができる造影剤チューブと、手技台上の滅菌区域の外で造影剤チューブと接続して使用される温水循環装置とからなることを特徴とする造影剤加温システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は医療の分野においてX線造影に使用される造影剤を好適な温度に加温することができる造影剤加温システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
X線造影では目的部位の脈管へ造影剤を注入しその内腔や外縁の画像を得る。図７は造影剤およびカテーテルシステムの基本的構成を示す図で、図において、１は造影剤が入っている造影剤容器、２は造影剤チューブ、３は活栓、４はシリンジ、５はカテーテルである。図８は患者が横たわる手技台を患者の足元方向から見た図で、術者は図の左側の位置に立ち活栓３、シリンジ４、カテーテル５を操作する。
【０００３】
一般的に造影剤は術者と反対側の手技台の端部分に取り付けられた支柱８の上部に吊り下げられ、造影剤チューブ２は造影剤容器１と術者が操作する活栓３に接続される。活栓３は患者に留置されるカテーテル５に接続される。
術者は活栓３と活栓に接続するシリンジ４を操作し、造影剤容器１よりシリンジ内へ造影剤を充填し、次に活栓３を操作し、シリンジ内の造影剤を押し出すことによってカテーテル５を介し目的部位へ造影剤を注入する。
【０００４】
造影剤を注入するとき手技者の手にかかる注入圧は使用する造影剤の種類や温度、カテーテルの長さや太さに等により異なる。例えば同一条件の造影剤を一定の時間に一定の流量を注入する場合にはカテーテルの径が小さくなるほど、カテーテルの長さが長くなるほど注入圧は高くなる。
【０００５】
近年診断および治療に用いられるカテーテルは低浸襲、患者負担の低減、入院期間の短縮を実現するためにカテーテルの小径化が進んでいる。小径のカテーテルを使用する場合には同様の造影効果を得るために必要な造影剤注入時の注入圧は高くなる。また頭部や腹部の抹消血管等の造影に用いられる極小径のマイクロカテーテルにおいても同様に造影剤注入時には高い注入圧が必要となる。
【０００６】
造影剤の温度と粘度には相関関係があり、造影剤の温度が下がると粘度が高くなり注入圧が高くなる。造影剤の取扱説明書には３７度前後での粘度が記載されている（例えば、非特許文献１参照。）。
【０００７】
従来、多くの医療施設では造影剤を保温庫に保管する。もしくは造影剤を使用する際に造影剤容器を直接加温する加温装置を使用して造影剤を加温している。
また、チューブに加温装置を取り付けてチューブを直接加温することによりチューブの中を流通する輸液を加温する方法がある（例えば、特許文献１参照。）。
また、コイル形状のチューブを温水に浸してチューブの中を流通する血液や輸液を加温する方法がある（例えば、非特許文献２参照。）。
【特許文献１】特開２００３−３３９８６６号  公報
【非特許文献１】「非イオン性尿路・血管造影剤  取扱説明書」、日本シエーリング株式会社、２００３年４月改訂
【非特許文献２】「血液加温器ＴＭ−９０  カタログ」、東レ・メディカル株式会社、２００４年
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
従来の造影剤加温システムでは、造影剤容器の中の造影剤が加温されていたとしても、造影剤チューブは室温に曝されているため、造影剤チューブにおいて造影剤チューブの中の造影剤が冷却されてしまうという欠点があった。
【０００９】
造影剤は造影剤容器からカテーテルまでの回路の中を定常的に流通するのではなく、術者がシリンジ内へ造影剤を充填するときに造影剤容器より造影剤チューブを通ってシリンジへ流通し、次に放射線を照射している間に造影剤を充填したシリンジを術者が押すことによって造影剤をシリンジよりカテーテル内へ注入する。再度造影剤をシリンジ内へ充填するまでは造影剤が造影剤チューブの中を流通することはなく同じ場所に留まっている。一回の造影後、術者は造影の結果を検討し、必要に応じてカテーテル操作を行うなどしてから次の造影を行うがその間が長いほど造影剤チューブの中の造影剤は冷却されるという欠点があった。
【００１０】
一度に注入される造影剤の量は造影を行う部位などにより異なるが、冠動脈造影などでは一般的に１０ｍＬ以下である。造影剤チューブの長さは１．５ｍ前後でありその内腔体積は使用するチューブの種類と長さにより異なるが１０ｍＬ前後である。このため術者がシリンジ内に充填する造影剤は造影剤チューブの中に留まっていた造影剤である割合が大きく、冷却された造影剤を使用することにより造影剤の粘度および注入圧が高くなるという欠点があった。
【００１１】
造影剤チューブに加温装置を取り付けてチューブを直接加温することにより造影剤チューブの中を流通する造影剤を加温する方法では、造影剤は造影剤チューブの中を定常的に流通するのではなく、術者がシリンジ内へ造影剤を充填するときだけ造影剤チューブの中を流通するため、造影剤チューブの一部分を加温する方法では造影剤チューブの中の造影剤全体を加温することができないという欠点があった。
【００１２】
造影剤チューブの中の造影剤を加温するための装置を手技台上の滅菌区域に設置する場合には、装置自体が滅菌処理されているか装置の非滅菌部分の全てを別の滅菌されたビニール袋等に入れる必要があり、これらの作業に手数と時間がかかるという欠点があった。
また、手技台には患者が横たわっており、かつ平らな部分には手技に使用する医療用具を置くため、このような装置を手技台の上に設置することは清潔維持とスペース確保の観点から難しいという欠点があった。
【００１３】
コイル形状のチューブを温水に浸してチューブの中を流通する血液や輸液を加温する方法がある。このような加温のための別のチューブを術者が操作する活栓と造影剤チューブの間に追加して造影剤を加温する方法では、造影剤が流通する回路の全長がその分だけ長くなる。感染予防のため使用したカテーテル、活栓、チューブ等の医療用具は患者毎に交換破棄されるのでチューブの中に残っている造影剤も破棄されるため、このような方法ではより多くの高価な造影剤が無駄になってしまうという欠点があった。
【００１４】
本発明は以上のような従来の欠点に鑑み、造影剤チューブの中を流通する造影剤を加温することができる造影剤加温システムを提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【００１５】
上記目的を達成するために、本発明は造影剤容器と術者が操作する活栓とを接続する従来の造影剤チューブの替わりに使用することができるとともに、チューブの長さを変更することなく使用することができる二重構造を形成したチューブの外腔に３７度前後の温水を循環させることで内腔を流通する造影剤を加温することができる造影剤チューブと、手技台上の滅菌区域の外で造影剤チューブと接続して使用される温水循環装置とで造影剤加温システムを構成している。
【発明の効果】
【００１６】
以上の説明から明らかなように、本発明にあっては次に列挙する効果が得られる。
（１）造影剤容器と術者が操作する活栓とを接続する従来の造影剤チューブの替わりに使用することができるとともに、チューブの長さを変更することなく使用することができる二重構造を形成したチューブの外腔に３７度前後の温水を循環させることで内腔を流通する造影剤を加温することができる造影剤チューブと、手技台上の滅菌区域の外で造影剤チューブと接続して使用される温水循環装置とで構成されているので、造影剤チューブの中を流通する造影剤を加温することができる。
したがって、従来の造影剤チューブを使用した場合の造影剤チューブ部分での造影剤の冷却を防ぎ、カテーテルへ注入する造影剤の温度を３７度前後とすることで造影剤の粘度を下げ、室温の造影剤に比べて造影剤注入時の注入圧を１０％から３０％下げることができる。
【００１７】
（２）前記（１）によって、造影剤チューブの中を定常的に流通するのではなく、術者がシリンジ内へ造影剤を充填するときだけ流通する造影剤チューブの中の造影剤全体を加温することができる。
【００１８】
（３）前記（１）によって、温水循環装置は手技台上の滅菌区域の外で造影剤チューブと接続して使用されるため、手技台上の清潔維持とスペースの確保が可能である。
【００１９】
（４）前記（１）によって、加温のためのチューブの追加部分が無いため、使用後にチューブと共に廃棄される造影剤の量は増えない。
【００２０】
（５）前記（１）によって、造影剤チューブは従来の造影剤チューブの替わりに使用することができるため、術者が操作する活栓やシリンジの操作方法に変更を生じない。
【００２１】
（６）前記（１）によって、加温される造影剤は造影剤チューブの外腔を循環する温水の温度以上にはならないため、安全である。
【００２２】
（７）前記（１）によって、注入圧が下がることで造影剤の注入が容易となり、より安定した注入が可能となる。また、注入圧が下がることでより細いもしくはより長いカテーテルを使用する選択肢が増える。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２３】
以下、本発明の実施の形態を図１ないし図６に基づいて説明する。
【実施例１】
【００２４】
図においては、１は造影剤が入っている造影剤容器であり支柱８の上部に設置される。３は活栓であり手技台９の上で使用される。造影剤チューブ２は造影剤容器１と活栓３に接続される。
【００２５】
術者が操作する活栓３には造影剤チューブの他にシリンジ４やカテーテル５などが接続される。患者が横たわる手技台９の端部分にはレールが付いていて手技に使用する装置や支柱８などを取り付けることができる。
【００２６】
２０は温水循環装置であり主に水を加温するためのヒーターと温水を循環させるためのポンプから構成され、図４に示すように手技台９の端部分に設置される。
【００２７】
造影剤チューブ２の一端がスパイク針などを介して造影剤容器１と接続され、他方の一端がルアーロックなどのコネクタ６を介して活栓３と接続され、造影剤は造影剤チューブ２の中を下方方向に流通する。造影剤チューブは患者毎に新しいものが使用されるため、新しい造影剤チューブを使用するときは、造影剤チューブ２の中間に設けられた温水出入口１６を温水循環装置２０に接続して使用する。
【００２８】
図1に示すように造影剤チューブ２はほぼ全長において二重構造を形成し、図２および図３に示すようにその断面は同心の外腔１１と内腔１３とを形成している。外腔１１は外腔内仕切り１２によってチューブと平行に二分割されているが、図１および図２に示すように外腔の両端部分では外腔どうしはつながっているので、温水出入口１６より外腔１１へ送り出された温水は、造影剤チューブ２の外腔を循環し温水出入口１６より温水循環装置２０へ戻る。
【００２９】
したがって、温水を造影剤チューブ２の外腔１１に循環させることにより内腔１３を流通する造影剤を加温することができる。
【００３０】
使用した造影剤チューブ２は患者毎に破棄されるため、手技完了時に温水出入口１６を温水循環装置２０から取り外して造影剤チューブ２を破棄する。
【実施例２】
【００３１】
前記本発明の実施例１と主に異なる点は図５に示すように温水出入口１６を外腔１１の一端に設けた点で、図６に示すように温水循環装置２０を支柱８の上部に設置して使用することができる。
【図面の簡単な説明】
【００３２】
【図１】本発明の実施例１の造影剤チューブの外観図
【図２】同チューブの図１におけるＡ−Ａ線断面図
【図３】同チューブの図１におけるＢ−Ｂ線断面図
【図４】本発明の実施例１の形態を手技台側面から見た外観図
【図５】本発明の実施例２の造影剤チューブの外観図
【図６】本発明の実施例２の形態を手技台側面から見た外観図
【図７】造影剤およびカテーテルシステムの基本的構成を示す図
【図８】従来の造影剤チューブを使用する形態を手技台側面から見た外観図
【符号の説明】
【００３３】
１  造影剤容器
２  造影剤チューブ
３  活栓
４  シリンジ
５  カテーテル
６  コネクタ
７  スパイク針
８  支柱
９  手技台
１１  外腔
１２  外腔内仕切り
１３  内腔
１４  内腔チューブ
１６  温水出入口
２０  温水循環装置
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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