(57)【要約】【課題】  手術に必要な器具を選択し、キット商品の包装内の配置を短時間で容易に設計できるようにする。また、そのキット商品の価格見積もりや提案書を短時間で作成できるようにする。【解決手段】  手術名を選択して、その選択された手術名に応じて、手術に使用される器具を標準的に使用される第１の群と、応用的に使用される第２の群とに分けて表示し、各器具の手術時における使用順序を例示し、追加または代替器具を必要に応じて選択して使用順序を変更しながら、包装箱の所定位置にアイコンで手術に必要な器具の配置をレイアウト表示するようにして、アイコンの移動により配置を変更できるようにした。また、設計されたキット商品に基づいて、価格見積もりやコストダウンの提案書を作成する。【選択図】      図４
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
手術名を選択する選択手段と、
選択された手術名に応じて、該手術に使用される器具を標準的に使用される第１の群と、応用的に使用される第２の群とに分けて表示し、各器具の手術時における使用順序が例示される器具表示手段と、
追加または代替器具を必要に応じて選択し、使用順序を変更するアレンジ手段と、
使用器具確定の指示により表示され、使用順序に従い、包装箱の所定位置にアイコンで各商品の配置がレイアウト表示される包装レイアウト表示手段と、
アイコンの移動により配置を変更するレイアウト変更手段とを備えたことを特徴とする
手術用医療キットの設計システム。
【請求項２】
請求項１に記載の手術用医療キットの設計システムにおいて、
さらに、確定された器具に応じて価格見積書を算出する算出手段を有することを特徴とする手術用医療キットの設計システム。
【請求項３】
請求項１に記載の手術用医療キットの設計システムにおいて、
さらに、所定期間内における契約数量又は手術数に応じて、計算される商品の割引価格、キット化により減少する医療廃棄物の廃棄コスト、短縮される準備作業の費用ならびに削減される事務処理費用を算出する第２算出手段を更に有することを特徴とする手術用医療キットの設計システム。
【請求項４】
コンピュータ装置にインストールして実行される手術用医療キットの設計プログラムにおいて、
手術名を選択する選択ステップと、
選択された手術名に応じて、該手術に使用される器具を標準的に使用される第１の群と、応用的に使用される第２の群とに分けて表示し、各器具の手術時における使用順序が例示される器具表示ステップと、
追加または代替器具を必要に応じて選択し、使用順序を変更するアレンジステップと、
使用器具確定の指示により表示され、使用順序に従い、包装箱の所定位置にアイコンで各商品の配置がレイアウト表示される包装レイアウト表示ステップと、
アイコンの移動により配置を変更するレイアウト変更ステップとを備えたことを特徴とする手術用医療キットの設計プログラム。
【請求項５】
請求項４に記載の手術用医療キットの設計プログラムにおいて、
さらに、確定された器具に応じて価格見積書を算出する算出ステップを有することを特徴とする手術用医療キットの設計プログラム。
【請求項６】
請求項４に記載の手術用医療キットの設計プログラムにおいて、
さらに、所定期間内における契約数量又は手術数に応じて、計算される商品の割引価格、キット化により減少する医療廃棄物の廃棄コスト、短縮される準備作業の費用ならびに削減される事務処理費用を算出する第２算出ステップを更に有することを特徴とする手術用医療キットの設計プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、病院で手術を行う際に必要な医療器具や医療品などを予めキット化した商品を設計する場合に適用される手術用医療キットの設計システム、及びその手術用医療キットの設計処理を行うプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
脳や心臓などの大手術を行う際には、必要な医療器具や医薬品の数が多く、準備に多大な労力を要している。このため、近年、このような手術に必要な器具を取り揃えて、滅菌して提供するキット商品の提案がなされている。
【０００３】
特許文献１には、このような手術に必要な医療器具を、キット化して提供することが開示されている。
【特許文献１】特開２００２−１３６５９７号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
ところが、手術に必要な医療器具を、キット化して提供するようにしても、患者や病院によって状況の異なる全ての手術に対応する品揃えを予め準備するのは不可能に近く、現状ではキットだけで手術に必要な医療器具を取り揃えるのは困難であった。また器具を指定して受注生産するようにすれば、状況の異なる手術に対応することも不可能ではないが、器具の仕様の確認や包装内の配置などの設計に時間を要し、発注から納品まで長時間必要になるという問題がある。
【０００５】
また、このようなキット商品の導入を病院に提案する場合には、見積もり価格や作業時間の短縮効果などを手作業で計算して商品採用提案書を作成することとなるが、構成商品数が莫大な数となるため、容易な作業ではない。
【０００６】
本発明の第１の目的は、手術に必要な器具を選択し、キット商品の包装内の配置を短時間で容易に設計できるようにすることにある。
【０００７】
本発明の第２の目的は、キット商品の価格見積もりや提案書を短時間で作成することができるようにすることにある。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明の手術用医療キットの設計システムは、手術名を選択する選択手段と、選択された手術名に応じて、手術に使用される器具を標準的に使用される第１の群と、応用的に使用される第２の群とに分けて表示し、各器具の手術時における使用順序が例示される器具表示手段と、追加または代替器具を必要に応じて選択し、使用順序を変更するアレンジ手段と、使用器具確定の指示により表示され、使用順序に従い、包装箱の所定位置にアイコンで各商品の配置がレイアウト表示される包装レイアウト表示手段と、アイコンの移動により配置を変更するレイアウト変更手段とを備えたものである。
【０００９】
またこの場合に、確定された器具に応じて価格見積書を算出する算出手段を有するようにしたものである。
【００１０】
また本発明の手術用医療キットの設計プログラムは、手術名を選択する選択ステップと、選択された手術名に応じて、手術に使用される器具を標準的に使用される第１の群と、応用的に使用される第２の群とに分けて表示し、各器具の手術時における使用順序が例示される器具表示ステップと、追加または代替器具を必要に応じて選択し、使用順序を変更するアレンジステップと、使用器具確定の指示により表示され、使用順序に従い、包装箱の所定位置にアイコンで各商品の配置がレイアウト表示される包装レイアウト表示ステップと、アイコンの移動により配置を変更するレイアウト変更ステップとを備えたことを特徴とするものである。
【００１１】
またこの場合に、確定された器具に応じて価格見積書を算出する算出ステップを有するようにしたものである。
【発明の効果】
【００１２】
本発明によると、端末の画面上に表示されたアイコンを移動させる操作を行うだけで、手術に必要な医療器具、医療品の商品構成の決定、使用順序に応じた包装内の商品レイアウトの設計が行え、手術用のキットの設計を容易かつ迅速に行うことができる。
【００１３】
また、本発明により設計されたキットの商品設計書は、受発注書として使うのみならず、医療器具メーカにおける製造指示書としても使うことができ、キットを医療器具メーカで作成する上で、業務の大幅な短縮になる。
【００１４】
また、キット商品を使うことによる導入効果を自動的に計算することができるので、具体的な導入効果などを記載した提案書を作成する労力が軽減される効果を有する。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１５】
以下、本発明の一実施の形態を、添付図面を参照して説明する。
本例においては、コンピュータ装置で構成される端末に、手術用医療キットの設計を行うプログラム（ソフトウェア）をインストールして、その端末を手術用医療キットの設計装置（設計システム）として構成及び作動するようにしてある。
【００１６】
本例のプログラムは、予めキットを設計可能な手術が複数設定してあり、その設計可能な手術用キットについて、手術毎に標準的なキット構成が予めセットしてある。その標準的なキット構成としては、その手術で必要なほぼ全ての医療器具を用意したフルキットの構成と、一部の医療器具についてはキット以外のものを使用するハーフキットの構成とが記憶させてある。また、それぞれのキット構成としては、そのキット内の器具を包装容器に梱包させた場合の、容器内の医療器具のレイアウトについて記憶させてある。また、包装容器の容積や、キットを構成する各医療器具（商品）のサイズなどについても記憶させてあり、キット構成を変更させた場合に、梱包容器に収納可能かどうかが、算出できるようにしてある。
【００１７】
そして、キット内の商品を手術時に使用する順序についても登録させてあり、その使用順序で梱包容器から順に取り出すことができるように、容器内の医療器具のレイアウトを算出する機能を有する。従って、キットを構成する商品が変更又は追加された場合には、その変更又は追加された器具のサイズと使用順序を考慮して、包装容器内の医療器具のレイアウトが変更される。
【００１８】
即ち、本例においては、例えば図２に示すように、包装容器内の製品パックエリアに、数段重ねられて配置されるトレー１１，１２，１３などに製品を収納させて、梱包するようにしてある。その場合に、例えば図３に示すように、キット内の医療器具を手術の進行に従って使用する順序が決まっていて、その使用順序で上から順に取り出すことができるようなレイアウトで梱包するようにしてある。但し図３に示した使用順序とその順序で使用される器具は一例を示したものであり、手術を行う病院によって若干の変更がある。
【００１９】
図１に、本例の手術用医療キットの設計装置として構成及び作動するコンピュータ装置の構成例を示す。演算処理手段である中央制御ユニット（ＣＰＵ）１は、内部バスを介してＲＯＭ２，ＲＡＭ３の記憶手段と接続してあり、ハードディスクなどのデータ記憶部４に記憶されたプログラムをＲＡＭ３に読み出して、ＣＰＵ１の制御で入力データなどの演算処理を行って、手術用医療キットの設計書を作成するためのデータ処理を行う。
【００２０】
この場合、キーボードや、マウスなどのポインティングデバイスで構成される入力部５に入力した操作データ等に基づいて、手術用医療キットの設計書などの作成処理が行われる。また、モニタディスプレイなどで構成される表示部６が接続してあり、ＣＰＵ１側の制御や演算で作成された表示データが供給されて、表示部６に設計された手術用医療キットに関するデータなどの各種表示を行うようにしてある。このように構成されるコンピュータ装置の制御部であるＣＰＵ１と、そのＣＰＵ１に接続された各機能実行手段が、本例の処理である手術用医療キットの設計を実行する各手段として機能する。
【００２１】
表示部６での表示としては、例えば、図４に示すように、表示部６の画面１００として、設計中のキットに関する各種表示を行うようにしてある。ここでは、表示機能選択ボタンとして、完成品選択ボタン１０１、構成一覧表示ボタン１０２、図切替ボタン１０３、試作依頼ボタン１０４を表示させるようにしてあり、マウスのクリック操作などでそれらのボタンの操作ができるようにしてある。
【００２２】
完成品選択ボタン１０１が操作された場合には、図４の下側に示した完成品選択表示１１１となり、推奨キット一覧や、完成品の条件検索を行う表示に移る。構成一覧表示ボタン１０２が操作された場合には、構成一覧表示１１２となり、各キットごとに発注される個数などを行う表示に移る。図切替ボタン１０３が操作された場合には、設計されたキットの立体図表示１１３などが行われる。試作依頼ボタン１０４が操作された場合には、試作依頼表示１１４に移り、設計された手術用キットのデータを、予め決められた外部の端末に転送させて、試作される個数とその納期予定の確認などを行う表示に移る。
【００２３】
また、画面１００の中央には、キットを構成する商品の中で、構成や配置が変更可能な可変エリア表示１０５と、構成や配置が決められて変更できない固定エリア表示１０６とがあり、それぞれのエリア内で、例えば器具を示すアイコンが表示される。可変エリア表示１０５の脇には、変更可能な器具を示すアイコンの一覧表示１０８を行うようにしてある。固定エリア表示１０６では、例えば、手術に標準的に使用される器具の群（第１の群）が配置されて表示される。可変エリア表示１０５では、例えば、手術に応用的に使用される器具の群（第２の群）が配置されて表示される。これらの表示で使用されるアイコン表示は、各医療器具を図形や文字で象徴化して判りやすくした表示である。
【００２４】
さらに、画面１００の左上には、構成品ボタン１０７が用意されて、そのボタンが操作された場合には、図４の上側に示したキット内の構成品の明細表示１１７となり、推奨の順に表示される。
【００２５】
なお、本例のコンピュータ装置には、外部インターフェイス７が接続してあり、このコンピュータ装置で処理されたデータを外部に転送させたり、或いは外部から転送されたデータを受信することもできる。
【００２６】
図５は、本例の手術用医療キットの設計プログラムの実行処理例を示したフローチャートである。図５に従って説明すると、まず本例の手術用医療キットの設計プログラムを立ち上げると（ステップＳ１１）、ＣＰＵ１の制御による演算処理で、表示部６に手術名を選択させる画面を表示させる（ステップＳ１２）。このときには、例えば、本例の手術用医療キットの設計プログラムで設計可能な手術用キットの手術名の候補の一覧が表示され、操作者はマウスなどの操作で設計するキットの手術名を選択する。
【００２７】
ＣＰＵ１では、このような表示が行われた状態で、手術名が選択された操作が行われたか否か判断し（ステップＳ１３）、選択されるまで待機する。手術名が選択されると、設計するキットが、手術に必要なほぼ全ての医療器具を揃えたフルキットの設計であるのか、或いは一部の器具についてはキットを使用しないハーフキットの設計であるのかを選択させる画面を、表示部６に表示させる（ステップＳ１４）。この表示に基づいて、フルキットの設計が選択された場合には、ＣＰＵ１の制御に基づいて、ステップＳ１３で選択された手術用の予め用意されたフルキットの標準構成商品の一覧を表示させる（ステップＳ１５）。また、ステップＳ１４でハーフキットの設計が選択された場合には、ＣＰＵ１の制御に基づいて、ステップＳ１３で選択された手術用の予め用意されたハーフキットの標準構成商品の一覧を表示させる（ステップＳ１６）。
【００２８】
このステップＳ１５又はＳ１６での標準構成商品の一覧表示を行う際には、例えば、各医療器具の名称、使用順序、医療器具を示すアイコン、器具の詳細仕様、写真（画像）を表示させる。
【００２９】
次に、キットに追加可能な追加商品と、標準構成商品と入れ替え可能な代替商品の一覧を表示させる（ステップＳ１７）。このときにも、追加商品と代替商品の表示として、例えば、各医療器具の名称、医療器具を示すアイコン、器具の詳細仕様、写真（画像）を表示させる。操作者は、このときに表示された商品（器具）の中から、追加商品や代替商品を選択する。
【００３０】
ＣＰＵ１では、このようにして表示された追加商品又は代替商品の中から選択された商品があるか否か判断し（ステップＳ１８）、選択された商品がある場合には、変更されたキット構成の一覧を表示させる（ステップＳ１９）。
【００３１】
その後、ここまでの操作で確定したキットを構成する器具の中で、その器具を使用する順序を確認する画面を表示させ、その画面中の表示に基づいた操作を行うことで、器具を使用する順序の修正が可能である（ステップＳ２０）。修正があった場合には、その修正された順序を表示させる（ステップＳ２１）。
【００３２】
ここまでの操作が終了すると、ＣＰＵ１は、手術用医療キットを構成する商品と、その商品の使用順序に基づいて、包装容器に梱包させる場合の医療器具のレイアウトを算出し、その包装容器内の器具の全体のレイアウトを表示させる（ステップＳ２２）。このときには、各器具をアイコン化して表示させる。そして、全体のレイアウトが表示された状態で、そのキット内の特定の商品群が選択されたか否か判断し（ステップＳ２３）、商品群の選択がある場合には、その選択された商品群の詳細なレイアウトを表示させる（ステップＳ２４）。このときにも、各医療器具をアイコン化して表示させる。
【００３３】
この詳細な商品配置が表示された状態で、表示アイコンを移動させるドラッグ・アンド・ドロップの操作があるか否か判断し（ステップＳ２５）、該当する操作があると、表示アイコンの移動によるレイアウト修正が行われて、その修正されたレイアウトが表示される（ステップＳ２６）。この表示アイコンの移動時には、例えばトレー内からアイコンを外に移動させることで、該当する器具がキットから外され、選択候補として表示されたアイコンを、トレー内に移動させることで、そのアイコンで示された器具がキットに含まれるようになると共に、アイコンの配置位置が、その器具の配置位置として設定される。なお、一般的な手術に最低限必要な器具を予め記憶しておき、選択された製品がこの条件を満たさない場合は、警告等が表示されるよう構成しても良い。
【００３４】
その後、キット内の商品の配置を決定させる処理を行うことで、キットの設計処理が終了する（ステップＳ２７）。このようにして設計されたキットについては、例えば図４に示した試作依頼ボタンを操作することで、直ちに試作させることができる。
【００３５】
ここで、アイコンを使用して、キット内のレイアウトを表示させる場合の例を、図６〜図９に示す。図６は、キット全体の製品の配置状態を、アイコン化して示した図である。この例では、右半分に、看護師用製品、止血製品、同梱製品を収納させてあり、左半分に、手術の進行に従って、主に医師が使用する製品が収納さえる製品パックエリアを設けてある。キットの設計段階で修正する製品は、主としてこの製品パックエリア内の製品である。製品パックエリアについては、ここでは、１．術衣・ドレープエリア、２．シリンジ・ビーカーエリア、３．アンギオ製品エリア、４．イントロデューサエリア、５．カテーテル関連製品エリアに区分されている。
【００３６】
図７は、上面から見た全体の配置を示した図である。図７に示すように、看護師用製品、止血製品、同梱製品の配置エリアと、製品パックエリアとが示してある。図８は、製品パックエリアを縦断面で示した図である。ここでは、４段のトレーに重ねて収納させる状態が示してある。
【００３７】
なお、製品の寸法等の事情を考慮して、製品パックエリアには、レイアウトの変更等のできない固定製品を設定しておくことができる。図６や図８においては、例えば非常に長尺なカテーテルは固定製品とすることが望ましい。また、固定製品を例えば、エリア自体の配置の変更も可能である。例えば、４．イントロデューサエリアを無くし、５．カテーテルエリア内（最下層）にイントロデューサを配置することもできる。
【００３８】
図９は、４段のトレーの各段を個別に表示させた例を示したものである。図９において、例えば上段（図９（ｂ））や中段（図９（ｃ））で、文字でシリンジエリアやビーカーエリアと記載された部分は、それよりも下の段のものが、その段まで突出した状態であることを示す。シリンジエリアやビーカーエリアの配置は、下段（図９（ｄ））にアイコン表示で示してある。このように各段ごとに個別にレイアウトを表示させて、そのアイコン表示からレイアウトを確認して、手術を行う際に適切に取り出せるレイアウトであるかの確認や、必要なものが入っているか、或いは不要なものがあるかを簡単に確認できる。また、ドラッグ・アンド・ドロップの操作で、簡単に修正できる。
【００３９】
従って、本例の手術用キットの設計システムを使用して、設計を行うことで、各病院での手術手順に適合した手術用キットを簡単に設計することができるようになる。
【００４０】
ここまでのキットの設計処理では、単に手術での使い勝手から設計を行うことを説明したが、このようにして設計された手術用キットの価格や、その手術用キットを使用した場合のコストダウン効果を算出して、それらを病院に提示するようにしてもよい。
【００４１】
図１０のフローチャートは、本例のシステムでの価格見積書の作成処理例を示したものである。上述した処理にて手術用キットの設計が完了した後に、価格見積書作成機能の実行が選択される操作があると、年間の病院での該当する手術の実行数の入力（ステップＳ３１）と、契約数量（使用数量）の入力（ステップＳ３２）と、割引価格商品の表示とその表示に基づいた価格調整処理（ステップＳ３３）とを行う。そして、それらの入力データに基づいて、ＣＰＵ１が、本例のプログラムに設定されている見積書の計算式を使用して計算処理を行い、結果を見積書として表示させる（ステップＳ３４）。この見積書表示としては、例えば、各商品名、仕様、単価、割引価格、総額などを表示させる。表示された見積書は、プリントアウトさせたり、或いは電子メールで病院に送るようにしてもよい。
【００４２】
このように見積書が自動的に作成されることで、病院に納入する場合の価格などが直ちに判るようになる。
【００４３】
図１１のフローチャートは、本例のシステムで設計された手術用キットを使用した場合のコストダウン効果を算出して、病院への採用を働きかける提案書を作成させる処理を示したものである。この場合には、手術名とその手術の年間の実行数の入力（ステップＳ４１）を行い、平均の作業コストを表示させる（ステップＳ４２）。平均の作業コストとしては、手術に必要な平均の看護師の人数、平均の人件費、平均作業時間、平均の手術時間などから算定される。
【００４４】
その平均の作業コストを確認して、必要により調整を行う（ステップＳ４３）。さらに、平均の医療廃棄物の廃棄コストを表示させ（ステップＳ４４）、その廃棄コストを確認して、必要により調整を行う（ステップＳ４５）。
【００４５】
ＣＰＵ１は、ここまで入力されたデータに基づいて、予めプログラムに設定された計算式で、本例の手術用キットを使用した場合のコストダウン効果を算定して、その結果を表示させる。コストダウン効果としては、キットとして一括して商品を購入することによる商品価格の差異による効果、手術の準備作業に要する手間と時間の短縮による効果、廃棄物の減少による効果、事務処理時間の減少による効果などがある。
【００４６】
表示されたコストダウン効果は、病院への提案書としてプリントアウトさせたり、或いは電子メールで病院に送るようにしてもよい。
【００４７】
なお、ここまで説明した実施の形態では、汎用のコンピュータ装置に、上述した実施の形態の処理を実行するプログラム（ソフトウェア）をインストールして、キット設計システムを組むようにしたが、キット設計システムとして専用化された端末装置を用意するようにしてもよい。
【００４８】
また、汎用のコンピュータ装置に実装させるプログラム化する場合には、そのプログラムを、各種記録媒体に記録させて配付することで対処できる。
【図面の簡単な説明】
【００４９】
【図１】本発明の一実施の形態によるシステム構成例を示した構成図である。
【図２】本発明の一実施の形態によるキットの各段の構成例を示した斜視図である。
【図３】キット内商品（医療器具）の使用順序の例を示した説明図である。
【図４】本発明の一実施の形態による表示画面とその切替例を示した説明図である。
【図５】本発明の一実施の形態による商品構成決定及び包装レイアウト設計処理例を示したフローチャートである。
【図６】本発明の一実施の形態による配置決定後の全体の表示例を示した説明図である。
【図７】本発明の一実施の形態によるキット全体の上面の表示例を示した説明図である。
【図８】本発明の一実施の形態によるキット全体の縦断面の表示例を示した説明図である。
【図９】本発明の一実施の形態による各段の上面の表示例を示した説明図である。
【図１０】本発明の一実施の形態による価格見積書の作成処理例を示したフローチャートである。
【図１１】本発明の一実施の形態による提案書の作成処理例を示したフローチャートである。
【符号の説明】
【００５０】
１…中央制御ユニット（ＣＰＵ）、２…ＲＯＭ、３…ＲＡＭ、４…記憶部、５…入力部、６…表示部、７…外部インターフェイス、１１…下段トレー、１２…中段トレー、１３…上段トレー、１００…表示画面、１０１〜１０８…各表示エリア、１１１〜１１４，１１８…切替わった表示の例
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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