(57)【要約】【課題】体腔内への挿入及び体腔内からの取出しがスムースになされ、且つ体腔内へ挿入した時には、開口部が十分に広がり摘出臓器の収納作業も円滑になされる新規な内視鏡下手術に用いる摘出臓器収納袋を提供する。【解決手段】軟質の合成樹脂からなり、一端に摘出臓器を出し入れする開口部２を、他端に前記開口部２の口径より小径とした臓器収納部３を、有する有底筒状の摘出臓器収納袋１であって、前記開口部２に、軟質の中実又は扁平材料からなり、外部から力を加えない状態では前記開口部の形状をほぼ円形に維持し、外部から力を加えると変形する開口部形状維持部材４を備えていることを特徴とする。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
軟質の合成樹脂からなり、一端に摘出臓器を出し入れする開口部を、他端に前記開口部の口径より小径とした臓器収納部を、有する有底筒状の摘出臓器収納袋であって、
前記開口部に、軟質の中実又は扁平材料からなり、外部から力を加えない状態では前記開口部形状をほぼ円形に維持し、外部から力を加えると変形する開口部形状維持部材を備えていることを特徴とする内視鏡下手術に用いる摘出臓器収納袋。
【請求項２】
軟質の合成樹脂からなり、一端に摘出臓器を出し入れする開口部を、他端に前記開口部の口径より小径とした臓器収納部を、有する有底筒状の摘出臓器収納袋であって、
前記開口部に、軟質の中実又は扁平材料からなり、外部から力を加えない状態では前記開口部の形状をほぼ円形に維持し、外部から力を加えると変形する開口部形状維持部材を備え、且つ、前記開口部から前記臓器収納部にかけての部位に、軟質の中実又は扁平材料からなり、外部から力を加えない状態では前記開口部から前記臓器収納部にかけての部位の長手形状の少なくとも一部を維持し、外部から力を加えると変形する長手形状維持部材を備えたことを特徴とする内視鏡下手術に用いる摘出臓器収納袋。
【請求項３】
軟質の合成樹脂からなり、一端に摘出臓器を出し入れする開口部を、他端に前記開口部の口径より小径とした臓器収納部を、有する有底筒状の摘出臓器収納袋であって、
前記開口部に、軟質材料からなり、外部から力を加えない状態では前記開口部形状をほぼ円形に維持し、外部から力を加えると変形する開口部形状維持部材を備え、且つ、前記開口部から前記臓器収納部にかけての部位に、軟質材料からなり、外部から力を加えない状態では前記開口部から前記臓器収納部にかけての部位の長手形状の少なくとも一部を維持し、外部から力を加えると変形する長手形状維持部材を備え、上記開口部形状維持部材と長手形状維持部材とが、一体物により構成されていることを特徴とする内視鏡下手術に用いる摘出臓器収納袋。
【請求項４】
請求項１乃至３のいずれかに記載の摘出臓器収納袋において、
２枚の軟質の合成樹脂薄膜を重ね合わせ、前記開口部を除く袋周縁相当部位を互いに溶着して形成されたものであることを特徴とする摘出臓器収納袋。
【請求項５】
請求項２または３のいずれかに記載の摘出臓器収納袋において、
２枚の軟質の合成樹脂薄膜を重ね合わせ、前記開口部を除く袋周縁相当部位を互いに溶着して形成されたものであって、前記長手形状維持部材が、前記袋周縁相当部位の長手方向の溶着部に沿って設けられていることを特徴とする。
【請求項６】
請求項２乃至５のいずれかに記載の摘出臓器収納袋において、
前記長手形状維持部材が、臓器挿入方向に沿った複数の軟質棒状部材からなり、該複数の棒状部材が前記開口部から前記臓器収納部にかけての部位に、その周方向に所定間隔で設けられていることを特徴とする摘出臓器収納袋。
【請求項７】
請求項２乃至６のいずれかに記載の摘出臓器収納袋において、
前記長手形状維持部材に交差し、外部から力を加えない状態では前記開口部から前記臓器収納部にかけての部位の径方向の形状の少なくとも一部を維持し、外部から力を加えると変形する軟質材料からなる径方向形状維持部材を更に備えたことを特徴とする摘出臓器収納袋。
【請求項８】
請求項７に記載の摘出臓器収納袋において、
前記径方向形状維持部材が、臓器挿入方向に沿って複数隔設されていることを特徴とする摘出臓器収納袋。
【請求項９】
請求項１乃至８のいずれかに記載の摘出臓器収納袋において、
前記開口部近傍の前記臓器収納部に向かう部位の内外いずれか若しくは双方に、内外を明示する為の明示部を設けたことを特徴とする摘出臓器収納袋。
【請求項１０】
請求項２又は３に記載の摘出臓器収納袋において、
前記長手形状維持部材が、前記開口部から臓器収納部に向かう部位に沿って形成された一連の螺旋形状部材からなることを特徴とする摘出臓器収納袋。
【請求項１１】
請求項２又は３に記載の摘出臓器収納袋において、
前記開口部形状維持部材及び長手形状維持部材が、前記開口部から臓器収納部に向かう部位に沿って形成された一連の螺旋形状部材からなり、この一連の螺旋形状部材が、上記開口部形状維持部材及び長手形状維持部材の双方を兼ねることを特徴とする摘出臓器収納袋。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡（体腔鏡）下手術などにおいて、腹腔あるいは胸腔内で摘出臓器などを収納し且つ体外に取出すために、体腔内に挿入され、鉗子等の操作により摘出臓器を収納した状態で体外に引張り出すように用いられる摘出臓器収納袋に関する。
【背景技術】
【０００２】
内視鏡下手術は、腹腔あるいは胸腔（以下、体腔と言う）での手術において、最小限に切開された施術孔に、内視鏡、鉗子、電気メスなどの処置具を挿入し、内視鏡で体腔内を観察しながら、病変した臓器を切除し、これを体外に取出す手術である。この手術法は、手術のために切開される施術孔が小さいので、術後の回復も早く、外部からの菌などの侵入も最小限に抑えることができることや、術後の患者の生活の質の向上が確保できるなどのため、近年特に多く採用されている。
【０００３】
この手術においては、切除した臓器を、原則として病変部が良性か悪性かにかかわらず体腔内で専用の摘出臓器収納袋に収納し、この摘出袋と共に体外に取出すようにして、病変部組織の飛散等による他部位への影響を逸早く抑える処置がなされる。このような摘出臓器収納袋としては、特許文献１や特許文献２に開示されたものが挙げられる。特許文献１に開示された摘出袋は、合成樹脂の薄膜からなり、開口部と実質的に同一口径の本体部と、この本体部にテーパー部を介して縦長に連なり細絞り状に形成されたテール部とを備えている。また、特許文献２に開示された摘出臓器収納袋は、上記特許文献１の摘出臓器収納袋を更に改良したものであり、摘出臓器を速やかに収納させ、且つ収納状態で施術孔よりスムースに取出せるようにする為に、袋全体の形状を途中で湾曲した形状とし、或いは、内部に細チューブを添設して臓器収納部のエアロックを防止するようにしている。特許文献２には、更に、上記細チューブを開口部に沿うよう延設させ、開口部の形状を保持させるようにしたものも開示されている。
【特許文献１】特開平８−１９５４４号公報
【特許文献２】特開２００４−６５７４３号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
然るに、上記摘出臓器収納袋を使用する臨床現場においては、なお以下のような問題点が指摘されるようになった。即ち、特許文献１の摘出臓器収納袋を体腔内に挿入した時、摘出臓器収納袋を構成する合成樹脂シートが互いに貼り付き合って開口部が塞がっていることが多い為、開口部を鉗子によって広げる作業から始めることを余儀なくされることになる。このような開口部を広げる作業は、体腔内の狭いスペース内を内視鏡で観察しながら鉗子を操作することによってなされるものであるから、手間と技量を要し、上記合成樹脂シートが互いに貼り付き合っている場合には、互いに引き剥がすように操作する必要があり、摘出臓器取出し作業の効率化を阻害する大きな原因となっていた。
【０００５】
特許文献２には、上記のように、細チューブを開口部に沿うよう延設させ、開口部の形状を保持させるようにしたものも開示されているが、細チューブにより形成されている為、体腔内に挿入した時の開口部の広がり力が弱く、鉗子によって開口部を十分に広げた上でないと摘出臓器をスムースに収納できないと言う問題点がなお残存していた。また、細チューブが、収納部内に添設される直状部分から方向の異なる開口部に沿うよう巻回されているから、細チューブが曲げ応力を保有し、体腔内に挿入した時には開口部が寝てしまい、鉗子によって開口部の縁部を引き上げ間口を広げるようにしないと摘出臓器をスムースに収納できないと言う点も指摘されるようになった。
【０００６】
本発明は、上記実情に鑑みなされたものであり、体腔内への挿入及び体腔内からの取出しがスムースになされ、且つ体腔内へ挿入した時には、開口部が十分に広がり摘出臓器の収納作業も円滑になされる新規な内視鏡下手術に用いる摘出臓器収納袋を提供する点にある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
請求項１の発明に係る内視鏡下手術に用いる摘出臓器収納袋は、軟質の合成樹脂からなり、一端に摘出臓器を出し入れする開口部を、他端に前記開口部の口径より小径とした臓器収納部を、有する有底筒状の摘出臓器収納袋であって、前記開口部に、軟質の中実又は扁平材料からなり、外部から力を加えない状態では前記開口部形状をほぼ円形に維持し、外部から力を加えると変形する開口部形状維持部材を備えていることを特徴とする。
【０００８】
請求項２の発明に係る摘出臓器収納袋は、上記に加え、前記開口部から前記臓器収納部にかけての部位に、軟質の中実又は扁平材料からなり、外部から力を加えない状態では前記開口部から前記臓器収納部にかけての部位の長手形状の少なくとも一部を維持し、外部から力を加えると変形する長手形状維持部材を備えたことを特徴とする。
【０００９】
また、請求項３の発明に係る摘出臓器収納袋は、軟質の合成樹脂からなり、一端に摘出臓器を出し入れする開口部を、他端に前記開口部の口径より小径とした臓器収納部を、有する有底筒状の摘出臓器収納袋であって、前記開口部に、軟質材料からなり、外部から力を加えない状態では前記開口部形状をほぼ円形に維持し、外部から力を加えると変形する開口部形状維持部材を備え、且つ、前記開口部から前記臓器収納部にかけての部位に、軟質材料からなり、外部から力を加えない状態では前記開口部から前記臓器収納部にかけての部位の長手形状の少なくとも一部を維持し、外部から力を加えると変形する長手形状維持部材を備え、上記開口部形状維持部材と長手形状維持部材とが、一体物により構成されていることを特徴とする。
【００１０】
そして、これらの摘出臓器収納袋においては、請求項４の発明のように、２枚の軟質の合成樹脂薄膜を重ね合わせ、前記開口部を除く袋周縁相当部位を互いに溶着して形成されたものとすることができる。また、このように、２枚の軟質の合成樹脂薄膜を重ね合わせて形成し、且つ請求項２または３のように長手形状維持部材を設ける場合、請求項５の発明のように、前記長手形状維持部材が、前記袋周縁相当部位の長手方向の溶着部に沿って設けられているものとすることができる。更に、請求項２乃至５のいずれかに記載の摘出臓器収納袋においては、請求項６の発明のように、前記長手形状維持部材が、臓器挿入方向に沿った複数の軟質棒状部材からなり、該複数の棒状部材が前記開口部から前記臓器収納部にかけての部位に、その周方向に所定間隔で設けられているものとすることも可能である。
【００１１】
請求項７の発明に係る摘出臓器収納袋は、請求項２乃至６のいずれかに記載の摘出臓器収納袋において、前記長手形状維持部材に交差し、外部から力を加えない状態では前記開口部から前記臓器収納部にかけての部位の径方向の形状の少なくとも一部を維持し、外部から力を加えると変形する軟質材料からなる径方向形状維持部材を更に備えたことを特徴とする。この場合、請求項８の発明のように、前記径方向形状維持部材が、臓器挿入方向に沿って複数隔設されているものとすることができる。
【００１２】
請求項９の発明に係る摘出臓器収納袋は、請求項１乃至８のいずれかに記載の摘出臓器収納袋において、前記開口部近傍の前記臓器収納部に向かう部位の内外いずれか若しくは双方に、内外を明示する為の明示部を設けたことを特徴とする。
【００１３】
請求項１０の発明に係る摘出臓器収納袋は、請求項２又は３に記載の摘出臓器収納袋において、前記長手形状維持部材が、前記開口部から臓器収納部に向かう部位に沿って形成された一連の螺旋形状部材からなることを特徴とする。請求項１１の発明は、この一連の螺旋形状部材が、上記開口部形状維持部材及び長手形状維持部材の双方を兼ねるものであることを特徴とする。
【発明の効果】
【００１４】
請求項１の発明に係る摘出臓器収納袋は、開口部に、軟質の中実又は扁平材料からなり、外部から力を加えない状態では前記開口部形状をほぼ円形に維持し、外部から力を加えると変形する開口部形状維持部材を備えているから、施術孔から体腔内に挿入する際は、開口部形状維持部材を変形させ収納袋全体を束ねるようにすれば、施術孔が最小限の大きさでも、その挿入がスムースになされる。しかも、変形した開口部形状維持部材が芯材のように機能するから、軟質ではあるが腰のある棒状体のような感覚で施術孔に挿通させるようにして体腔内に挿入させることができる。そして、体腔内に挿入されると、体腔内では外部からの力がかからない状態となり、開口部形状維持部材が復元して開口部が大きく広がった円形状に維持されるから、鉗子の簡単な操作だけで摘出臓器の臓器収納部への収納が円滑になされる。
【００１５】
摘出臓器が収納された当該収納袋を取出す際は、開口部の縁部を開口部形状維持部材と共に鉗子で掴み、施術孔より引き出せば、施術孔の孔壁により規制されて開口部形状維持部材が変形し、大きな抵抗も受けずに取り出すことができる。しかも、摘出臓器は開口部より口径が小さな臓器収納部に収納されているから、大き目の臓器であってもこの臓器収納部に圧縮状態で収納されるようになり、施術孔の孔壁に突っかかることが少なくスムースに取出される。更に、本発明の臓器収納袋は単独で体腔内に挿入されるから、鉗子の操作により体腔内で任意の位置に位置移動が可能で、操作柄の先に装着されて操作柄と共に体腔内に挿入して用いられるもののように、操作柄によってその動きが制約されるようなことがない。
【００１６】
請求項２の発明によれば、上記に加え、前記開口部から前記臓器収納部にかけての部位に、軟質の中実又は扁平材料からなり、外部から力を加えない状態では前記開口部から前記臓器収納部にかけての部位の長手形状の少なくとも一部を維持し、外部から力を加えると変形する長手形状維持部材を備えているから、開口部の円形形状維持機能と長手形状の維持機能とが相乗して、体腔内での当該収納袋の姿勢が摘出臓器を収納し易い状態に維持される。また、請求項３の発明のように、開口部形状維持部材と長手形状維持部材とが一体物（接続具を介した一体物も含む）から構成されるようにすれば、上記両機能の相乗作用による体腔内での当該収納袋の姿勢が摘出臓器を収納し易い状態により確実に維持される。この場合、両機能の相乗作用が顕著であるため、開口部形状維持部材及び／若しくは長手形状維持部材を中空材料からなるものとしても、良好な形状維持機能が得られる。そして、長手形状維持部材を中空材料からなるものとすれば、摘出臓器の収納時に臓器収納部の底部に溜まる空気、血液或いは体液がこの中空の部材を通じて随時排出されるから、いわゆるエアロックのような状態を生じることなく、摘出臓器を臓器収納部の最奥部へ円滑に収納させることができ、望ましく採用される。
【００１７】
請求項４の発明は、当該発明に係る摘出臓器収納袋が、２枚の可撓性を有する軟質の合成樹脂薄膜（シートも可）を重ね合わせ、前記開口部を除く袋周縁相当部位を互いに溶着して形成されたものであることを特徴とするから、その作製が簡易で且つ低コストで提供することができる。合成樹脂薄膜（シート）としては、ウレタン樹脂等の薄膜（シート）が望ましく採用される。また、請求項５の発明のように、長手形状維持部材を設ける場合に、上記溶着部に沿って前記長手形状維持部材を設けるようにすれば、溶着作業と同時に長手形状維持部材の添設ができ、このような長手形状維持部材を備えた摘出臓器収納袋も簡易に作製することができる。
【００１８】
請求項６の発明のように、前記長手形状維持部材が、臓器挿入方向に沿った複数の軟質棒状部材からなり、該複数の棒状部材が前記開口部から前記臓器収納部にかけての部位に、その周方向に所定間隔で設けられているものとすれば、複数の軟質棒状部材の相乗作用で、長手形状の維持がより確実になされ、開口部形状維持部材による開口部形状維持機能とも相俟って、体腔内での当該収納袋の姿勢が、摘出臓器を収納し易い状態により的確に維持される。
【００１９】
また、請求項７或いは請求項８の発明のように、径方向形状維持部材を更に備えるようにすれば、上記に加え、当該発明に係る摘出臓器収納袋が体腔内で３次元的な形状を維持し、袋の内外の視認性も良く、摘出臓器の収納作業性が一層向上する。更に、請求項９の発明のように、開口部近傍の前記臓器収納部に向かう部位の内外いずれか若しくは双方に、内外を明示する為の明示部を設ければ、内視鏡を通じた体腔内での袋の内外の峻別が確実になされ、摘出臓器を誤って当該袋の外に置いてしまうような作業ミスも皆無となる。
【００２０】
請求項１０の発明のように、前記長手形状維持部材が、前記開口部から臓器収納部に向かう部位に沿って形成された一連の螺旋形状部材からなるものとすれば、螺旋形状部材のコイルバネ状の付勢特性により長手形状維持機能か、または、径方向維持機能の少なくとも一方は確実に得られるから、上記と同様体腔内で摘出臓器の収納作業に適した３次元的な形状が発現される。しかも、一連の螺旋形状部材からなるから、その製作及び袋との一体化も簡単であり、安価に提供することができる。そして、請求項１１の発明のように、この一連の螺旋形状部材が、上記開口部形状維持部材及び長手形状維持部材の双方を兼ねるものとすれば、その製作コスト等の一層の低廉化を図ることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２１】
以下、本発明の最良の形態について図面に基づき説明する。図１は本発明の摘出臓器収納袋の一例を示す斜視図、図２は同摘出臓器収納袋の部分切欠側面図、図３（ａ）は、図２における開口部の周方向に交差する断面を示すＸ部の拡大図であり、（ｂ）〜（ｆ）はその変形例の同様図である。図４（ａ）は図２における棒状部材（長手形状維持部材）の長手方向を交差する断面を示すＹ−Ｙ線部の拡大断面図であり、（ｂ）〜（ｅ）はその変形例の同様図である。図５は他の実施例の図２と同様図であり、図６は同実施例の変形例を示す同様図である。図６〜図１０は更に他の実施例の図２と同様図、図１１（ａ）（ｂ）は摘出臓器収納袋の本体部の形状に関する変形例を示す概念図である。図１２（ａ）（ｂ）は本発明の第１実施例において、摘出臓器収納袋をトレー上に自然に載置した様子を示す図である。図１３（ａ）（ｂ）は本発明の第２実施例において、摘出臓器収納袋をトレー上に自然に載置した様子を示す図である。
【実施例１】
【００２２】
図１及び図２に示す摘出臓器収納袋１の基本構造は、略三角形状に裁断された２枚のウレタン樹脂薄膜（軟質の合成樹脂薄膜）１０ａ、１０ａを重ね合せ、開口部相当部分を除く袋周縁相当部位を溶着して有底の袋状に形成された本体部１０からなる。溶着された箇所は溶着部１０ｂで示される。この溶着部１０ｂの更に外周縁には若干幅の溶着代１０ｃが残存しているが、この残存する溶着代１０ｃは加工精度によって、もっと小幅または皆無にし得ることは言うまでもない。本摘出臓器収納袋１は、一端に摘出臓器を出し入れする開口部２と、他端に前記開口部２の口径より小径とした臓器収納部３とを備えた有底筒状（コーン状）であり、開口部２から挿入された摘出臓器（不図示）は、臓器収納部３の奥底付近に収納される。上記残存する溶着代１０ｃの開口部２側近傍部は波形舌片状の舌片状部に切欠き形成され、この舌片状部が摘出臓器収納袋１の外側を明示する為の明示部（マーク部）１０ｄとされている。
【００２３】
上記本体部１０を構成するウレタン樹脂薄膜１０ａ、１０ａの開口部２側端部は、外側に折り返され溶着されて袋部１０ｅとされ、この袋部１０ｅの空所内に合成樹脂で成型された中実の円環状部材（開口部形状維持部材）４が挿通保持されている（図３（ａ）参照）。この円環状部材４は、手操作によって力を加えると変形し、手放すと元の円形状に復元する程度の弾性及び形状記憶性を有する合成樹脂成型品からなり、図のように外力を加えない状態では、開口部２を円形状に大きく開いた状態に維持する。
【００２４】
この円環状部材４の一部位には、棒状部材（長手形状維持部材）５が、開口部２から臓器収納部３に向かう前記溶着部１０ｂに沿うよう一体成型されている。棒状部材５は、円環状部材４と同様、手操作によって力を加えると変形し、手放すと元の棒形状に復元する程度の弾性及び形状記憶性を有する合成樹脂成型品からなり、円環状部材４の接線にはほぼ直交するように、且つその面域とのなす角度αは９０°よりやや小さくなるように形成されている。従って、本摘出臓器収納袋１を棒状部材５が下側になるよう静置すれば、図のように、円環状部材４と棒状部材５との相乗的作用によって、開口部２が円形を保ち且つ起立状態に維持される。尚、上記角度αは、特に限定はしないが、４５°〜１２０°の範囲が体腔内での摘出臓器の挿入操作性等の点で望ましいとされる。円環状部材４と棒状部材５とは一体物であることが望ましいが、これらは別体であってもよい。また、一体物の場合、上記のように合成樹脂で成型一体とされたものの他に、両者を個別に作製し、適宜接続具で接合一体とされたものも採用可能である。
【００２５】
また、棒状部材５は、均一の太さまたは径である必要はなく、例えば、臓器収納部３に向かうにつれて細くまたは小径になるように形成してもよい。更に、上記の実施例では棒状部材５を用いているが、特に棒状部材５を用いずとも、摘出臓器収納袋１を構成するウレタン樹脂薄膜１０ａ自体の、周方向の厚みはほぼ均一で、長手方向について開口部２近傍を厚手に形成し臓器収納部３に向かうにつれて薄く形成して臓器収納袋の開口部近傍自体に長手形状維持機能ないしは径方向形状維持機能を持たせてもよく、また、周方向の厚みはほぼ均一で、長手方向について開口部２近傍を厚手に形成し臓器収納部３に向かうにつれて薄く形成する扁平材料を袋に接着して構成してもよく、このような構成も開口部形状維持部材又は長手形状維持部材ないし後述の径方向形状維持部材の変形例である。
【００２６】
図２に示す本摘出臓器収納袋１の長さＬＬ及び開口部の幅ＬＯは、収納する摘出臓器の大きさに従って様々に定められるが、例えば、開口幅ＬＯが６０ｍｍ〜１００ｍｍの場合は、長さＬＬは１００ｍｍ〜２００ｍｍに、開口幅ＬＯが１００ｍｍ〜１５０ｍｍの場合は、長さＬＬは１５０ｍｍ〜３００ｍｍに、開口幅ＬＯが１５０ｍｍ〜２１０ｍｍの場合は、長さＬＬは３００ｍｍ〜５００ｍｍに設定される。また、本摘出臓器収納袋１の開口部から臓器収納部３に向かって縮小していくテーパー状の本摘出臓器収納袋１の外形線のなす角度、すなわち略三角形状に裁断された２枚のウレタン樹脂薄膜１０ａ、１０ａの開口部２以外の２辺のなす角度ＴＤは、収納する臓器によって定められるが、例えば２０°〜４０°に設定される。２枚のウレタン樹脂薄膜１０ａ、１０ａの厚みは、１０ミクロン〜３００ミクロン程度であり、好ましくは、５０ミクロン〜１００ミクロンの間に、さらに好ましくは約７０ミクロンに定められる。
【００２７】
本摘出臓器収納袋１は、術前に、机上などに置いたトレーに載置して準備されることが多い。図１２は図２に示される本摘出臓器収納袋１を机上などに置いたトレーに、自然に載置した状態を示す図である。（ａ）はその斜視図、（ｂ）は（ａ）の右手前側から見たＺ−Ｚ線断面図である。この実施例では、円環状部材４と一体物に形成された１本の棒状部材５が溶着部１０ｂの一部に沿って設けられている。摘出臓器収納袋１をトレーＴＲ上に自然に載置すると、摘出臓器収納袋１は開口部を除いて全体的に平板な形状であるので、溶着部１０ｂもトレーＴＲ上に平板に載置される。
【００２８】
溶着部１０ｂに沿って設けられている棒状部材５は、円環状部材４とほぼ直交する角度で、一体物に形成されているため、棒状部材５と円環状部材４が相互に支持し合い、円環状部材４がトレーＴＲの底部に対して起立する作用をする。ここで、円環状部材４とトレーＴＲの底部のなす角度βは、棒状部材５と円環状部材４の面域とがなす前記角度α及び棒状部材５と円環状部材４の持つ弾性によっても左右されるが、１５°〜１２０°の範囲、好ましくは３０°〜１００°の範囲が体腔内での摘出臓器の挿入操作性、トレーＴＲから鉗子で把持する際の操作性等の点で望ましい。円環状部材４がトレーＴＲの底部に対して起立するため、開口部２の一部を鉗子等で把持しやすく、後述のように、体腔内で摘出臓器収納袋１に摘出臓器を収納する作業を行う場合にも、摘出臓器収納袋１を施術孔に装着したトローカまで運搬する際にも至便である。
【００２９】
図３は、上記円環状部材４の種々の形態及び取付態様を示すものであり、（ａ）は上述した通りであるので、ここではその説明を割愛する。（ｂ）は、ウレタン樹脂薄膜１０ａの端部と円環状部材４とを同時成型によって一体形成した例を、（ｃ）はウレタン樹脂薄膜１０ａの端部に円環状部材４を接着、圧着または溶着によって固着一体とした例を、夫々示す。また、（ｄ）は円環状部材４ａが帯状の扁平材料からなり、（ａ）の場合と同様に、袋部１０ｅ内に挿通されている例を、（ｅ）は同扁平な円環状部材４ａが、（ｂ）の場合と同様に、同時成型によってウレタン樹脂薄膜１０ａの端部に一体形成された例を、（ｆ）は同扁平な円環状部材４ａが、（ｃ）の場合と同様に、ウレタン樹脂薄膜１０ａの端部に接着、圧着または溶着によって固着一体とされた例を、夫々示している。これらは、作製効率やコスト等を勘案して適宜選択採用されるものである。尚、例示の円環状部材４はいずれも中実材料からなる例を示しているが、棒状部材５との一体物である場合は、その相乗作用によって良好な形状維持機能が得られるから、円環状部材４を中空材料で構成することも可能である。
【００３０】
図４は、棒状部材５の種々の形態及び取付態様を示すものであり、（ａ）は上述の通り、溶着部１０ｂに沿って断面が円形中実の棒状部材５が接着、圧着または溶着によってウレタン樹脂薄膜１０ａに一体固着された例を示している。また、（ｂ）は棒状部材５ａが、扁平な部材をＵ型に曲成して構成され、その長手方向に沿った開放端部がウレタン樹脂薄膜１０ａで塞ぐようウレタン樹脂薄膜１０ａに溶着一体とされた例を示す。この場合、棒状部材５ａのＵ型形状とウレタン樹脂薄膜１０ａとにより、中空部５ｂが形成され、この中空部５ｂは後記する摘出臓器の収納作業の際、臓器収納部に溜まる空気や、血液或いは体液を随時排出し、エアロック等を防止するべく機能する。
【００３１】
更に、（ｃ）は、棒状部材５ｃが、扁平な部材をＵ型に曲成して構成され、その長手方向に沿った開放端部に、互いに嵌り合う凹凸のファスナー部５ｄを備え、反開放端部をウレタン樹脂薄膜１０ａに溶着一体とした例を示す。この例では、使用時に、図（ｃ）の右側に示すように、ファスナー部５ｄを互いに嵌合することによって中空部５ｅを形成し、この中空部５ｅをして上記同様の空気等の排出機能を付与することができる。尚、（ｂ）及び（ｃ）の例の棒状部材５ａ及び棒状部材５ｃも、（ａ）の例の棒状部材５のように溶着部１０ｂに沿って設けても良いことは言うまでもない。
【００３２】
（ｄ）及び（ｅ）は、２本の棒状部材５、５を近接して設け、ウレタン樹脂薄膜１０ａと、この２本の棒状部材５、５と、摘出臓器ｚとにより形成される小空間５ｆを形成するようにした例を示す。この小空間５ｆは、臓器ｚの押し込み収納時に、臓器収納部３の底部に溜まる空気、血液或いは体液の排出通路として機能し、エアロックのような現象発生を未然に防止し、スムースな臓器の収納を可能とする。（ｄ）と（ｅ）との違いは、扱う臓器の正常（軟弱性等）に応じてその適正な間隔の選定がなし得るものであることを意味する。（ｅ）の実施例は、臓器がいかに軟弱な臓器でも、小空間５ｆが必ず確保されることに特徴がある。
【００３３】
上記の摘出臓器収納袋１を用いて内視鏡下手術を行う場合、腹部若しくは胸部に切開形成された施術孔（不図示）よりこの摘出臓器収納袋１を挿入し、体腔内に配置させる。この場合、円環状部材４及び棒状部材５は、上記のように手操作によって変形が可能であるから、これらを束ねて棒状にし、ウレタン樹脂薄膜１０ａをこれに巻き付けるようにして施術孔に差し込むように挿入すれば、棒状に変形された円環状部材４及び棒状部材５が芯材のように機能して、上記挿入がスムースになされる。尚、施術孔にトローカ（ガイド筒）を装着する場合は、このトローカを通して摘出臓器収納袋１が体腔内に挿入される。体腔内に挿入された本摘出臓器収納袋１は、円環状部材４及び棒状部材５の形状復元性により、図１及び図２に示すように、開口部２が大きく開いた円形を維持し且つ起立した状態で静置される。
【００３４】
各種処置具により切除された病変摘出臓器は、内視鏡下で、施術孔或いはトローカから挿入された鉗子等の操作により、開口部２から摘出臓器収納袋１の本体部１０内に挿入され、更に奥に押し込むようにして臓器収納部３に収納される。このような摘出臓器の挿入収納作業は、体腔内で摘出臓器収納袋１が上記のような姿勢で静置されているから、内視鏡下で開口部２の間口が簡単に視認でき、しかもその内外の区別も明示部１０ｄにより簡単に判別でき、従って、鉗子で開口部を広げるような作業を不要として、極めて円滑になされる。臓器収納部３は、開口部２よりその口径が小さくされているから、摘出臓器の大きさによってはこの臓器収納部３内で圧縮変形された状態で収納される。このように臓器収納部３内に押し込むように収納する場合は、その底部に空気や、血液或いは体液等が摘出臓器自体により蓋をされるようにして溜まり、いわゆるエアロック状態となり易いが、棒状部材５を中空材料で構成するようにすれば、摘出臓器の押し込み作用により、空気等がこの中空部内を通って随時排出されるから、エアロックのような状態が生じずスムースにその最奥部まで摘出臓器を押し込むことができる。
【００３５】
斯くして、摘出臓器収納袋１に摘出臓器を収納した状態で、明示部１０ｄが形成された側の開口部２の縁部を鉗子で摘み、施術孔の外に引っ張り出す。この時、施術孔の孔壁でしごかれるようになるから、円環状部材４及び棒状部材５が変形して棒状に束ねられた状態となり、これにウレタン樹脂薄膜１０ａが巻き付くような状態となって引出される。摘出臓器が収納された臓器収納部３は、その口径が小さくされているから、施術孔の孔壁で大きな抵抗も受けずに施術孔をすり抜けるようにして体外に取出される。
【実施例２】
【００３６】
図５に示す実施例は、複数の棒状部材５が、本体部１０の内面に周方向に所定間隔で配設されたものである。この例の場合も、複数の棒状部材５を開口部２の円環状部材４と一体物として構成することが望ましいが、これらが別体であっても良い。このように、複数の棒状部材５を備えることにより、開口部形状及び長手形状の維持機能が向上し、体腔内での摘出臓器の挿入作業に適した姿勢により確実に保持される。棒状部材５の数や間隔は特に限定されず、変形性及び操作性等を勘案して適宜設定される。特に、少なくとも２本の棒状部材５同士の間隔を、図４（ｄ）（ｅ）で述べたように、摘出臓器を押し込み収納する際、ウレタン樹脂薄膜１０ａと、両棒状部材５、５と、摘出臓器とにより小空間が形成されるような間隔にすれば、この小空間が上記のように空気等の排出通路として機能し、摘出臓器のスムースな押し込み収納がなされる。
【００３７】
図６は、本実施例の変形例を示し、図５に示す例より棒状部材５の長さを短くし、その周方向の配設本数も少なくしたものである。このような構成の場合は、形状保持性は図５の例より若干劣るが、作製コストを低く抑え、また施術孔への挿入時に束ね易いと言うメリットが付加される。図５及び図６に示す例におけるその他の構成及び可能な変形態様は上記と同様であるので、共通部分に同一の符号を付してその説明を割愛する。
【００３８】
図１３は、図６に示される本摘出臓器収納袋１を机上などに置いたトレーに、自然に載置した状態を示す図である。（ａ）はその斜視図、（ｂ）は（ａ）の右手前側から見たＷ−Ｗ線断面図である。この実施例では、円環状部材４と一体物に形成された複数の、例えば４本の棒状部材５が設けられている。摘出臓器収納袋１をトレーＴＲ上に自然に載置すると、摘出臓器収納袋１は開口部２を除いて全体的に平板な形状であるので、溶着部１０ｂもトレーＴＲ上に平板に載置される。棒状部材５は、円環状部材４とほぼ直交する角度で、一体物に形成されているため、複数の棒状部材５が円環状部材４を支持し、開口部２近傍が円筒状の形状でトレーＴＲの底部に立設して載置される。
【００３９】
トレーＴＲと円環状部材４との間の距離ＤＳは、５ｍｍ〜１００ｍｍの範囲、好ましくは１０ｍｍ〜５０ｍｍの範囲が体腔内での摘出臓器の挿入操作性、トレーＴＲから鉗子で把持する際の操作性等の点で望ましい。開口部近傍が円筒状の形状でトレーＴＲの底部に立設して載置されるため、開口部２の一部を鉗子等で把持しやすく、後述のように、体腔内で摘出臓器収納袋１に摘出臓器を収納する作業を行う場合にも、摘出臓器収納袋１を施術孔に装着したトローカまで運搬する際にも至便である。
【実施例３】
【００４０】
図７に示す実施例は、上記同様の変形が可能な軟質材料からなる複数の輪状部材（径方向形状維持部材）６…を、図５の実施例における複数の棒状部材５…に交差させ、且つ前記開口部２から前記臓器収納部３にかけての部位の本体部１０の内面に所定間隔となるよう配設固着したものである。これら、複数の輪状部材６…は、棒状部材５…と一体物として形成され、その径は臓器収納部３の最奥部に向かって小さくなるよう設定され、摘出臓器収納袋１の全体形状がコーン状に維持されるようになされている。このように、円環状部材４、棒状部材５…及び輪状部材６…の相乗作用により、開口部形状及び長手形状の維持機能に加え、径方向の形状維持機能が付加され、摘出臓器収納袋１が体腔内に静置された時には、図のように開口部２が大きく開口し且つ起立状態とされ、本体部１０がその開口部２から前記臓器収納部３にかけて上記コーン形状に維持され、体腔内での摘出臓器の挿入作業に適した姿勢の保持性が一層向上する。その他の構成及び可能な変形態様は上記と同様であるので、ここでも共通部分に同一の符号を付してその説明を割愛する。尚、本実施例において、複数の棒状部材５…を設けず、開口形状維持部材４と、複数の輪状部材（径方向形状維持部材）６…のみを設けるように構成してもよい。
【実施例４】
【００４１】
図８に示す実施例は、上記同様の変形が可能な軟質材料からなり、互いに向きが異なる２条の螺旋形状部材（径方向形状維持部材）７、７を、図５の実施例における複数の棒状部材５…に交差させ、且つ前記開口部２から前記臓器収納部３にかけての部位の本体部１０の内面に配設固着したものである。この場合も、螺旋形状部材７、７同士及び棒状部材５…とは一体物として形成され、螺旋形状部材７、７の螺旋径は臓器収納部３の最奥部に向かって漸次小さくなるよう設定され、摘出臓器収納袋１の全体形状がコーン状に維持されるようになされている。従って、円環状部材４、棒状部材５…及び螺旋形状部材７、７の相乗作用により、上記同様開口部形状及び長手形状の維持機能に加え、径方向の形状維持機能が付加され、摘出臓器収納袋１が体腔内に静置された時には、図のように開口部２が大きく開口し且つ起立状態とされ、本体部１０がその開口部２から前記臓器収納部３にかけて上記コーン形状に維持され、体腔内での摘出臓器の挿入作業に適した姿勢の保持性が一層向上する。その他の構成及び可能な変形態様は上記と同様であるの、ここでも共通部分に同一の符号を付してその説明を割愛する。
【実施例５】
【００４２】
図９に示す例は、上記同様の変形が可能な軟質材料からなる１条の螺旋形状部材（長手形状維持部材と径方向形状維持部材を兼ねる）８を、前記開口部２から前記臓器収納部３にかけての部位の本体部１０の内面に配設固着したものである。この螺旋形状部材８は、開口部２の袋状部１０ｅ内に巻回状態で挿通されるよう延伸され、この延伸部分８ａが、開口部形状維持部材を兼ねるように構成されている。螺旋形状部材８の螺旋径は、開口部２から臓器収納部３の最奥部に向かって漸次小さくなるよう設定され、摘出臓器収納袋１の全体形状がコーン状に維持されるようになされている。この場合、１連の螺旋形状部材８が、そのコイルバネ状の付勢特性によって、開口部形状維持機能のほか、長手形状維持機能及び径方向形状維持機能の少なくとも一方を発現することになり（長手形状維持部材と径方向形状維持部材を兼ねるように設定できる）、簡単な構成でありながら、体腔内での摘出臓器の挿入作業に適した姿勢の保持性が得られ、望ましく採用されるものである。その他の構成及び可能な変形態様は上記と同様であるので、ここでも共通部分に同一の符号を付してその説明を割愛する。この螺旋形状部材８は互いに向きがことなるように２条配設してもよい。
【実施例６】
【００４３】
図１０に示す例は、上記同様の変形が可能な軟質材料からなり、長手形状維持部材と径方向形状維持部材を兼ねる亀甲状に形成された網状部材９を、前記開口部２から前記臓器収納部３にかけての部位の本体部１０の外面に配設固着したものである。この亀甲状の網状部材９は、円環状部材４との一体物であることが望ましいが、別体であっても良く、籠状に形成され、その径は開口部２から臓器収納部３の最奥部に向かって漸次小さくなるよう設定され、摘出臓器収納袋１の全体形状がコーン状に維持されるようになされている。従って、この例の場合も、円環状部材４の開口部形状維持機能と、網状部材９の長手形状維持機能及び径方向形状維持機能とが相乗して、体腔内での摘出臓器の挿入作業に適した姿勢の保持性が得られる。その他の構成及び可能な変形態様は上記と同様であるので、ここでも共通部分に同一の符号を付してその説明を割愛する。
【実施例７】
【００４４】
図１１（ａ）（ｂ）に示す例は、上記全ての実施例に共通する摘出臓器収納袋１、即ち本体部１０の形状の変形例を示す概念図である。（ａ）の例は特許文献２に開示されたものと同様の形状であり、本体部１０が開口部２から臓器収納部３にかけての部位に湾曲部１０ｆを備えている。この湾曲部１０ｆの湾曲角度は、特許文献２に開示された角度が望ましいとされる。本摘出臓器収納袋１の長さＬＬ（湾曲部については、中央の長さを測る）及び開口部の幅ＬＯは、図２における場合と同様であるので、説明を割愛する。（ｂ）の例は、本体部１０が、開口部２に連なる等径部分１０ｇから、漸次径が小さくなるコーン状の臓器収納部３からなることを示している。これらの形状は適宜選択採用されるものである。本摘出臓器収納袋１の長さＬＬ及び開口部の幅ＬＯは、図２における場合と同様であるので、説明を割愛する。
【００４５】
尚、上記各実施例では、２枚のウレタン樹脂薄膜１０ａ、１０ａを重ね合わせ、その袋周縁相当部位を溶着して本体部１０を構成した例について述べたが、これに限らずその他の方法で本体部１０を構成したものも採用可能であることは言うまでもない。また、可撓性を有する軟質の合成樹脂薄膜としては、生体或いは摘出臓器との馴染み性（滑り性や無害性等）の点で、上述したウレタン樹脂薄膜が最も好適であるが、内視鏡下手術での適性を備えたものであれば、その他の合成樹脂薄膜（シート）の採用も除外するものではない。例えば、ポリエチレン、ポリアミド、エチレン−酢酸ビニル共重合体、ポリウレタン、ポリプロピレン等の熱可塑性樹脂、シリコンゴム等のゴム系材料その他の軟質材料を適宜用いうることは言うまでもない。更に、長手形状維持部材の配設固着位置は本体部１０の内外いずれでも良く、開口部から前記臓器収納部にかけての配設範囲も図例のものに限定されるものではない。上記の開口部形状維持部材、長手形状維持部材及び径方向形状維持部材の材料としては、ポリエチレン、ポリアミド、エチレン−酢酸ビニル共重合体、ポリウレタン、ポリプロピレン等の熱可塑性樹脂、シリコンゴム等のゴム系材料その他の軟質材料のほか、臓器や本摘出臓器収納袋の本体を損傷することのない柔軟性を有する形状記憶合金等の超弾性材料などが適宜用いられる。
【図面の簡単な説明】
【００４６】
【図１】本発明の摘出臓器収納袋の一例を示す斜視図である。
【図２】同摘出臓器収納袋の部分切欠側面図である。
【図３】（ａ）は、図２におけるＸ部の拡大図であり、（ｂ）〜（ｆ）はその変形例の同様図である。
【図４】（ａ）は図２におけるＹ−Ｙ線部の拡大断面図であり、（ｂ）〜（ｅ）はその変形例の同様図である。
【図５】本発明の第２実施例の図２と同様図である。
【図６】同実施例の変形例を示す同様図である。
【図７】本発明の第３実施例の図２と同様図である。
【図８】本発明の第４実施例の図２と同様図である。
【図９】本発明の第５実施例の図２と同様図である。
【図１０】本発明の第６実施例の図２と同様図である。
【図１１】（ａ）（ｂ）は摘出臓器収納袋の変形例を示す概念図である。
【図１２】（ａ）（ｂ）は本発明の第１実施例において、摘出臓器収納袋をトレー上に自然に載置した様子を示す図である。
【図１３】（ａ）（ｂ）は本発明の第２実施例において、摘出臓器収納袋をトレー上に自然に載置した様子を示す図である。
【符号の説明】
【００４７】
１      摘出臓器収納袋
２      開口部
３      臓器収納部
４      円環状部材（開口部形状維持部材）
５      棒状部材（長手形状維持部材）
６      輪状維持部材（径方向形状維持部材）
７      螺旋形状部材（長手形状維持部材、径方向形状維持部材）
８      螺旋形状部材（長手形状維持部材、径方向形状維持部材）
８ａ    延伸部分（開口部形状維持部材）
９      網状部材（長手形状維持部材、径方向形状維持部材）
１０ａ  ウレタン樹脂薄膜（合成樹脂薄膜）
１０ｂ  溶着部
１０ｄ  明示部
【図１】
2006141536.tif 000003
【図２】
2006141536.tif 000004
【図３】
2006141536.tif 000005
【図４】
2006141536.tif 000006
【図５】
2006141536.tif 000007
【図６】
2006141536.tif 000008
【図７】
2006141536.tif 000009
【図８】
2006141536.tif 000010
【図９】
2006141536.tif 000011
【図１０】
2006141536.tif 000012
【図１１】
2006141536.tif 000013
【図１２】
2006141536.tif 000014
【図１３】
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