(57)【要約】【課題】  医療チームで実施が必要な事項がある場合に、サーバを経由して医師やその他のスタッフに作業指示を行うことにより、チームとしての医療行為遂行の効率向上と、作業の実施忘れを防止することを目的とする。【解決手段】  本発明は、一人の患者を診るのに作られた医療チームによる協調作業を行うもので、医師が使用するマスタクライアント１台と、医師の指示を受けて医師と協調作業を行う協調作業者が使用する複数のスレーブクライアントと、マスタクライアントの指示とスレーブクライアントの実施情報を格納する情報管理サーバから構成されている。マスタクライアントは主として医師が使用するオーダ発行用のクライアントで、作業管理用クライアントを指し、マスタクライアントの表示状態を見て、医師は医療行為の実施状態、患者の状態を確認する。一方、スレーブクライアントは主に看護師、クラーク、事務員、技師が使用するクライアントであり、医師からの指示を受信して実施の入力を行う。【選択図】        図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療チーム作業において、医師が使用するマスタクライアントと、
前記医師が前記マスタクライアントに入力した作業依頼を受け、前記医師と協調して作業を行う協調作業者が使用する少なくとも一つのスレーブクライアントと、
前記マスタクライアントに入力された前記作業依頼と前記スレーブクライアントに入力された前記作業の実施情報を格納する情報管理サーバと
を具備し、
前記医師が前記マスタクライアントにログインし、前記ログイン後、前記マスタクライアント上で対象患者を選択し、
前記医師が前記マスタクライアント上で指定した作業開始時間と作業体制情報が前記情報管理サーバに書き込まれ、
前記医師が前記マスタクライアント上で前記協調作業者及び前記協調作業者への前記作業依頼を選択し、前記マスタクライアントは前記協調作業者への前記作業依頼及び前記作業依頼に対する作業終了を表示する
病院情報システム。
【請求項２】
請求項１に記載の病院情報システムにおいて、
複数の医療関係者により医療行為を行う場合、前記情報管理サーバは各自のログイン状態を１つの作業チームのログイン状態として管理する
病院情報システム。
【請求項３】
請求項１に記載の病院情報システムにおいて、
複数の医療関係者により医療行為を行う場合、前記情報管理サーバは各自のログイン状態、作業チーム内での作業指示者と指示内容、実施者と実施結果を記録して管理し、必要に応じて前記記録を検索し、表示する
病院情報システム。
【請求項４】
請求項１乃至３のいずれか一項に記載の病院情報システムにおいて、
前記協調作業者及び前記協調作業者への前記作業依頼を選択する際、予め前記協調作業者が使用する前記スレーブクライアントを指定し、前記指定したスレーブクライアントに前記協調作業者への依頼内容を登録しておくことができる
病院情報システム。
【請求項５】
請求項１乃至４のいずれか一項に記載の病院情報システムにおいて、
前記情報管理サーバは、前記医師からの前記作業依頼の内容と実施の有無を記録する
病院情報システム。
【請求項６】
請求項１乃至５のいずれか一項に記載の病院情報システムにおいて、
作業チームに属する前記協調作業者が前記スレーブクライアントを用いてお互いに受けた前記作業依頼の実施状況を確認し、実施漏れの場合、他のチーム員に前記作業依頼を引き継ぐ旨を伝達する
病院情報システム。
【請求項７】
請求項１乃至６のいずれか一項に記載の病院情報システムにおいて、
前記マスタクライアント及び前記スレーブクライアントは固定型のパソコン、若しくは携帯型のＰＤＡを使用する
病院情報システム。
【請求項８】
請求項１乃至７のいずれか一項に記載の病院情報システムにおいて、
前記マスタクライアントはマスタユーザ画面を表示する
病院情報システム。
【請求項９】
請求項８に記載の病院情報システムにおいて、
前記マスタユーザ画面は、
前記医師、前記協調作業者及び作業対象となる患者の識別情報と、
作業内容と、
前記作業内容が登録された作業メニューと
を表示する
病院情報システム。
【請求項１０】
請求項８又は９に記載の病院情報システムにおいて、
前記医師は前記マスタユーザ画面から前記協調作業者への前記作業依頼を行う
病院情報システム。
【請求項１１】
請求項１乃至１０のいずれか一項に記載の病院情報システムにおいて、
前記スレーブクライアントはスレーブユーザ画面を表示する
病院情報システム。
【請求項１２】
請求項１１に記載の病院情報システムにおいて、
前記スレーブユーザ画面は、
前記医師、前記協調作業者及び作業対象となる患者の識別情報と、
作業内容と
を表示する
病院情報システム。
【請求項１３】
請求項１１又は１２に記載の病院情報システムにおいて、
前記協調作業者は前記スレーブユーザ画面から前記作業依頼に対して作業終了した旨を応答する
病院情報システム。
【請求項１４】
請求項１乃至１３のいずれか一項に記載の病院情報システムにおいて、
前記マスタクライアント及び前記スレーブクライアントのログイン時にバイオメトリクス認証を行う
病院情報システム。
【請求項１５】
医師、協調作業者及び作業対象となる患者の識別情報と、
作業内容と、
前記作業内容が登録された作業メニューと
を表示する領域を備えたマスタユーザ画面を表示する
医師用端末。
【請求項１６】
請求項１５に記載の医師用端末において、
前記医師は前記マスタユーザ画面から前記協調作業者への前記作業依頼を行う
医師用端末。
【請求項１７】
請求項１５又は１６に記載の医師用端末において、
ログイン時にバイオメトリクス認証を行うことを特徴とする
医師用端末。
【請求項１８】
医師、協調作業者及び作業対象となる患者の識別情報と、
作業内容と
を表示する領域を備えたスレーブユーザ画面を表示する
作業者用端末。
【請求項１９】
請求項１８に記載の作業者用端末において、
前記協調作業者は前記スレーブユーザ画面から前記作業依頼に対して作業終了した旨を応答する
作業者用端末。
【請求項２０】
請求項１８又は１９に記載の作業者用端末において、
ログイン時にバイオメトリクス認証を行うことを特徴とする
作業者用端末。
【請求項２１】
医師が指定した作業開始時間と作業体制情報とが書き込まれるデータベースを具備する
情報管理サーバ。
【請求項２２】
請求項２１に記載の情報管理サーバにおいて、
複数の医療関係者を作業チーム員として登録するデータベースを具備し、
前記複数の医療関係者により医療行為を行う場合、各自のログイン状態を１つの作業チームのログイン状態として管理する
情報管理サーバ。
【請求項２３】
請求項２１又は２２に記載の情報管理サーバにおいて、
前記医師からの作業依頼の内容と実施の有無を記録するデータベースを具備する
情報管理サーバ。
【請求項２４】
前記医師がマスタクライアントにログインするステップと、
前記協調作業者がスレーブクライアントにログインするステップと、
前記ログイン後、前記マスタクライアント上で対象患者を選択するステップと、
前記医師が前記マスタクライアント上で指定した作業開始時間と作業体制情報が情報管理サーバに書き込まれるステップと、
前記医師が前記マスタクライアント上で前記協調作業者及び前記協調作業者への作業依頼を選択するステップと、
前記マスタクライアントは前記協調作業者への前記作業依頼及び前記作業依頼作業終了を表示するステップと、
前記協調作業者への前記作業依頼を前記スレーブクライアントに表示するステップと
を具備する
病院情報管理方法。
【請求項２５】
請求項２４に記載の病院情報管理方法において、
複数の医療関係者により医療行為を行う場合、各自のログイン状態を１つの作業チームのログイン状態として管理する
病院情報管理方法。
【請求項２６】
請求項２４に記載の病院情報管理方法において、
複数の医療関係者により医療行為を行う場合、各自のログイン状態、作業チーム内での作業指示者と指示内容、実施者と実施結果を記録して管理し、必要に応じて前記記録を検索し、表示する
病院情報管理方法。
【請求項２７】
請求項２４乃至２６のいずれか一項に記載の病院情報管理方法において、
前記協調作業者及び前記協調作業者への前記作業依頼を選択する際、予め前記協調作業者が使用する前記スレーブクライアントを指定し、前記指定したスレーブクライアントに前記協調作業者への依頼内容を登録しておく
病院情報管理方法。
【請求項２８】
請求項２４乃至２７のいずれか一項に記載の病院情報管理方法において、
情報管理サーバは、前記医師からの前記作業依頼の内容と実施の有無を記録する
病院情報管理方法。
【請求項２９】
請求項２４乃至２８のいずれか一項に記載の病院情報管理方法において、
作業チームに属する前記協調作業者が前記スレーブクライアントを用いてお互いに受けた前記作業依頼の実施状況を確認し、実施漏れの場合、他のチーム員に前記作業依頼を引き継ぐ旨を伝達する
病院情報管理方法。
【請求項３０】
請求項２４乃至２９のいずれか一項に記載の病院情報管理方法において、
前記マスタクライアントはマスタユーザ画面を表示し、
前記マスタユーザ画面は、
前記医師、前記協調作業者及び作業対象となる患者の識別情報と、
作業内容と、
前記作業内容が登録された作業メニューと
を表示する
病院情報管理方法。
【請求項３１】
請求項３０に記載の病院情報管理方法において、
前記医師は前記マスタユーザ画面から前記協調作業者への前記作業依頼を行う
病院情報管理方法。
【請求項３２】
請求項２４乃至３１のいずれか一項に記載の病院情報管理方法において、
前記スレーブクライアントはスレーブユーザ画面を表示し、
前記スレーブユーザ画面は、
前記医師、前記協調作業者及び作業対象となる患者の識別情報と、
作業内容と
を表示する
病院情報管理方法。
【請求項３３】
請求項２４乃至３２のいずれか一項に記載の病院情報管理方法において、
前記協調作業者は前記スレーブユーザ画面から前記作業依頼に対して作業終了した旨を応答する
病院情報管理方法。
【請求項３４】
請求項２４乃至３３のいずれか一項に記載の病院情報管理方法において、
前記マスタクライアント及び前記スレーブクライアントのログイン時にバイオメトリクス認証を行う
病院情報管理方法。
【請求項３５】
請求項２４乃至３４のいずれか一項に記載の病院情報管理方法を、コンピュータに実行させるための病院情報管理プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、病院情報システム、病院情報管理方法、病院情報管理プログラム、及びこれらに使用される医師用端末、作業者用端末、情報管理サーバに関する。
【背景技術】
【０００２】
医療を取り巻く現状は、高度化・専門化が急速に進展しており、医療に関する技術や診療治療に必要なデータ量は膨大且つ複雑になっている。このように、医療に関する膨大な情報を取り扱う病院において、各種の業務の運用を効率的に行うためには、可能な限りの技術集約及び労働集約を行うとともに、病院内の各部門を有機的に結合し、病院全体をネットワーク化する総合的な病院情報システムが必要である。
【０００３】
医療現場の一部業務を電子化し、病院業務の省力化と、サービス提供の短縮化を目指すものとしてオーダリングシステムがある。オーダリングシステムにおいては、従来医師が紙に書いていたオーダをコンピュータに入力すると、関連部門の業務も連動し、それ以降の診療から医事会計に関わる処理・業務が迅速化する。なお、医療現場におけるオーダには、診療、処方、検体検査、放射線、注射、予約、食事といった各種オーダが存在する。オーダリングシステムにより、これらのオーダの管理が容易になった。また、オーダリングシステムは、医事会計を始め、調剤、看護支援、検査、給食管理に関する各種システムに連動しており、病院情報システムの中核を成しているともいえる。
【０００４】
従来、オーダリングシステムの運用においては、オーダは医師が入力するという運用が一般的である。しかし、実際には医師は患者の診察中にオーダ情報を入力するための十分な時間がとれないことが多く、しかも患者の待ち時間短縮を図るうえで、医師以外の者が代行入力を行うことが多々あった。しかし現在、病院システムに求められているのセキュリティ機能の要求に照らし合わせると実際の入力を行った者が誰か不明な代行入力は不都合である。求められているセキュリティ機能は誰がいつ何処でオーダ情報を入力したかを正確に記録して、後日証拠を提出することのできる機能である。また、病院での治療はチーム医療が前提となりつつある。
【０００５】
オーダリングシステムに関する従来技術として、病院内での医療行為に関するオーダ入力を行うための端末を設け、この端末において各指示項目を入力するための入力画面を表示する病院情報システムが知られている（特許文献１参照）。この病院情報システムでは、入力画面において各指示項目を入力するための画面を段階的に表示し、且つ、各画面において指示項目毎に選択肢を表示して、マウス等のポインティングデバイスからその選択肢を選択入力することを可能とする。また、指示項目毎にキーボード等からテキスト文をテキスト入力することを可能とする制御部を有する病院情報システムにおいて、前記制御部が、各画面の表示順序に関する対応関係を定義するテーブルを記憶するデータベースを備え、且つ、このテーブルをユーザ毎に任意に定義し登録することが可能な機能を有する。さらには、この表示順序に関する対応関係に基づいて、各画面を段階的に表示する機能を有することを特徴とする。
【０００６】
また、他の従来技術として、オーダの登録を行う据え置き型のＰＣ端末を備えたサブシステムと、携帯移動でき、データの入出力ができるＰＤＡを備えたＰＤＡシステムとがＬＡＮにより病院内の情報を管理する病院内情報管理システムと接続された病院情報システムがある（特許文献２参照）。この病院情報システムでは、看護師は、ＰＤＡを携帯することにより、作業予定となっている点滴といった作業予定リストを参照して、実施場所となるベッドサイドの患者の所で作業予定の点滴の開始の作業を行う。その作業を実施後、実施の入力を行うことにより病院内情報管理システムのデータベースに正確に登録される。実際の開始時刻が予定時刻からずれるような事態が発生しても、その情報を速やかに得られるようにすることにより、その後の作業予定業務に対しても対応がし易くなるという効果がある。
【０００７】
【特許文献１】特開２００３−２７１７３２号公報
【特許文献２】特開２００４−１１０８１８号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
本発明の目的は、医師を頂点とする医療チームの作業を記録し、医師から看護師その他のスタッフへの権限委譲と医療行為の内容を明確にする病院情報システムを提供することである。
本発明の他の目的は、医療チームで実施が必要な事項がある場合に、サーバを経由して医師やその他のスタッフに作業指示を行うことにより、チームとしての医療行為遂行の効率向上と、作業の実施忘れを防止する病院情報システムを提供することである。
本発明の他の目的は、複数の医療関係者により医療行為を行う場合、各自のＬＯＧＩＮ（ログイン）状態を１つの作業チームのＬＯＧＩＮ状態として登録、管理する病院情報システムを提供することである。
本発明の他の目的は、協調作業者及び協調作業者への作業依頼項目を選択する手段において、予め協調作業支援者が使用するクライアントを指定し、指定したクライアントで実行される依頼内容を登録しておく病院情報システムを提供することである。
本発明の他の目的は、情報管理サーバにおいて、医師からの指示内容と実施の有無を記録することを特徴とする病院情報システムを提供することである。
本発明の他の目的は、作業チーム員がお互いにオーダを受け実施状況を確認し、実施漏れの場合、他のチーム員に指示を引き継ぐよう伝達する機能を有する病院情報システムを提供することである。
本発明の他の目的は、マスタクライアント及びスレーブクライアントは固定型のパソコン、若しくは携帯型のＰＤＡ（Ｐｅｒｓｏｎａｌ  Ｄｉｇｉｔａｌ  Ａｓｓｉｓｔａｎｃｅ）を使用することを特徴とする病院情報システムを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
以下に、［発明を実施するための最良の形態］で使用される番号を括弧付きで用いて、課題を解決するための手段を説明する。これらの番号は、［特許請求の範囲］の記載と［発明を実施するための最良の形態］との対応関係を明らかにするために付加されたものである。但し、それらの番号を、［特許請求の範囲］に記載されている発明の技術的範囲の解釈に用いてはならない。  
【００１０】
本発明の病院情報システムは、医療チーム作業において、医師が使用するマスタクライアント（１０）と、前記医師が前記マスタクライアント（１０）に入力した作業依頼を受け、前記医師と協調して作業を行う協調作業者が使用する少なくとも一つのスレーブクライアント（２０）と、前記マスタクライアント（１０）に入力された前記作業依頼と前記スレーブクライアント（２０）に入力された前記作業の実施情報を格納する情報管理サーバとを具備する。
前記医師が前記マスタクライアント（１０）にログインし、前記ログイン後、前記マスタクライアント（１０）上で対象患者を選択する。前記医師が前記マスタクライアント（１０）上で指定した作業開始時間と作業体制情報が前記情報管理サーバ（３０）に書き込まれ、前記医師が前記マスタクライアント（１０）上で前記協調作業者及び前記協調作業者への前記作業依頼を選択する。前記マスタクライアント（１０）は前記協調作業者への前記作業依頼及び前記作業依頼に対する作業終了を表示する。
【００１１】
本発明の病院情報システムにおいて、複数の医療関係者により医療行為を行う場合、前記情報管理サーバ（３０）は各自のログイン状態を１つの作業チームのログイン状態として管理する。
【００１２】
本発明の他の病院情報システムにおいて、複数の医療関係者により医療行為を行う場合、前記情報管理サーバ（３０）は各自のログイン状態、作業チーム内での作業指示者と指示内容、実施者と実施結果を記録して管理し、必要に応じて前記記録を検索し、表示する。
【００１３】
本発明の病院情報システムは、前記協調作業者及び前記協調作業者への前記作業依頼を選択する際、予め前記協調作業者が使用する前記スレーブクライアント（２０）を指定し、前記指定したスレーブクライアント（２０）に前記協調作業者への依頼内容を登録しておくことができる。
【００１４】
本発明の病院情報システムにおいて、情報管理サーバ（３０）は、前記医師からの前記作業依頼の内容と実施の有無を記録する。
【００１５】
本発明の病院情報システムは、作業チームに属する前記協調作業者が前記スレーブクライアント（２０）を用いてお互いに受けた前記作業依頼の実施状況を確認し、実施漏れの場合、他のチーム員に前記作業依頼を引き継ぐ旨を伝達する。
【００１６】
本発明の病院情報システムにおいて、前記マスタクライアント（１０）及び前記スレーブクライアント（２０）は固定型のパソコン、若しくは携帯型のＰＤＡを使用する。
【００１７】
本発明の病院情報システムにおいて、前記マスタクライアント（１０）はマスタユーザ画面（１００）を表示する。
【００１８】
本発明の病院情報システムにおいて、前記マスタユーザ画面（１００）は、前記医師、前記協調作業者及び作業対象となる患者の識別情報と、作業内容と、前記作業内容が登録された作業メニューとを表示する。
【００１９】
本発明の病院情報システムにおいて、前記医師は前記マスタユーザ画面（１００）から前記協調作業者への前記作業依頼を行う。
【００２０】
本発明の病院情報システムにおいて、前記スレーブクライアント（２０）はスレーブユーザ画面（２００）を表示する。
【００２１】
本発明の病院情報システムにおいて、前記スレーブユーザ画面（２００）は、前記医師、前記協調作業者及び作業対象となる患者の識別情報と、作業内容とを表示する。
【００２２】
本発明の病院情報システムにおいて、前記協調作業者は前記スレーブユーザ画面（２００）から前記作業依頼に対して作業終了した旨を応答する。
【００２３】
本発明の病院情報システムは、前記マスタクライアント（１０）及び前記スレーブクライアント（２０）のログイン時にバイオメトリクス認証を行う。
【００２４】
本発明の医師用端末（１０）は、医師、協調作業者及び作業対象となる患者の識別情報と、作業内容と、前記作業内容が登録された作業メニューとを表示する領域を備えたマスタユーザ画面（１００）を表示する。
【００２５】
本発明の医師用端末（１０）において、前記医師は前記マスタユーザ画面（１００）から前記協調作業者への前記作業依頼を行う。
【００２６】
本発明の医師用端末（１０）は、ログイン時にバイオメトリクス認証を行うことを特徴とする。
【００２７】
本発明の作業者用端末（２０）は、医師、協調作業者及び作業対象となる患者の識別情報と、作業内容とを表示する領域を備えたスレーブユーザ画面（２００）を表示する。
【００２８】
本発明の作業者用端末（２０）において、前記協調作業者は前記スレーブユーザ画面（２００）から前記作業依頼に対して作業終了した旨を応答する。
【００２９】
本発明の作業者用端末（２０）は、ログイン時にバイオメトリクス認証を行うことを特徴とする。
【００３０】
本発明の情報管理サーバ（３０）は、医師が指定した作業開始時間と作業体制情報とが書き込まれるデータベースを具備する。
【００３１】
本発明の情報管理サーバ（３０）は、複数の医療関係者を作業チーム員として登録するデータベースを具備する。
また、前記複数の医療関係者により医療行為を行う場合、各自のログイン状態を１つの作業チームのログイン状態として管理する。
【００３２】
本発明の情報管理サーバ（３０）は、前記医師からの作業依頼内容と実施の有無を記録するデータベースを具備する。
【００３３】
本発明の病院情報管理方法は、前記医師がマスタクライアント（１０）にログインするステップと、前記協調作業者がスレーブクライアント（２０）にログインするステップと、前記ログイン後、前記マスタクライアント（１０）上で対象患者を選択するステップと、前記医師が前記マスタクライアント（１０）上で指定した作業開始時間と作業体制情報が情報管理サーバ（３０）に書き込まれるステップと、前記医師が前記マスタクライアント（１０）上で前記協調作業者及び前記協調作業者への作業依頼を選択するステップと、前記マスタクライアント（１０）は前記協調作業者への前記作業依頼及び作業終了を表示するステップと、前記協調作業者への前記作業依頼を前記スレーブクライアント（２０）に表示するステップとを具備する。
【００３４】
本発明の病院情報管理方法は、複数の医療関係者により医療行為を行う場合、各自のログイン状態を１つの作業チームのログイン状態として管理する。
【００３５】
本発明の他の病院情報管理方法は、複数の医療関係者により医療行為を行う場合、各自のログイン状態、作業チーム内での作業指示者と指示内容、実施者と実施結果を記録して管理し、必要に応じて前記記録を検索し、表示する
【００３６】
本発明の病院情報管理方法は、前記協調作業者及び前記協調作業者への前記作業依頼を選択する際、予め前記協調作業者が使用する前記スレーブクライアント（２０）を指定し、前記指定したスレーブクライアント（２０）に前記協調作業者への依頼内容を登録しておく。
【００３７】
本発明の病院情報管理方法において、情報管理サーバ（３０）は、前記医師からの前記作業依頼の内容と実施の有無を記録する。
【００３８】
本発明の病院情報管理方法において、作業チームに属する前記協調作業者が前記スレーブクライアント（２０）を用いてお互いに受けた前記作業依頼の実施状況を確認し、実施漏れの場合、他のチーム員に前記作業依頼を引き継ぐ旨を伝達する。
【００３９】
本発明の病院情報管理方法において、前記マスタクライアント（１０）はマスタユーザ画面（１００）を表示し、前記マスタユーザ画面（１００）は、前記医師、前記協調作業者及び作業対象となる患者の識別情報と、作業内容と、前記作業内容が登録された作業メニューと
を表示する。
【００４０】
本発明の病院情報管理方法において、前記医師は前記マスタユーザ画面（１００）から前記協調作業者への前記作業依頼を行う。
【００４１】
本発明の病院情報管理方法において、前記スレーブクライアント（２０）はスレーブユーザ画面（２００）を表示し、前記スレーブユーザ画面（２００）は、前記医師、前記協調作業者及び作業対象となる患者の識別情報と、作業内容とを表示する。
【００４２】
本発明の病院情報管理方法は、前記協調作業者は前記スレーブユーザ画面（２００）から前記作業依頼に対して作業終了した旨を応答する。
【００４３】
本発明の病院情報管理方法は、前記マスタクライアント（１０）及び前記スレーブクライアント（２０）のログイン時にバイオメトリクス認証を行う。
【００４４】
本発明の病院情報管理プログラムは、前述の病院情報管理方法をコンピュータに実行させる。
【発明の効果】
【００４５】
医師をチーム長としたチームＬＯＧＩＮ（ログイン）機能とチームで医師からのオーダを実施する方法とその装置を提供し、病院情報システムの入力において、医師、看護師、事務員が協調作業を行うためのセキュリティ管理機能を実現する。
【発明を実施するための最良の形態】
【００４６】
以下に本発明の第１実施形態について添付図面を参照して説明する。
本発明は、一人の患者を診るのに作られた医療チームによる協調作業を行うもので図１に示すように、マスタクライアント１０と、スレーブクライアント２０と、情報管理サーバ３０から構成されている。ここでは、１台のマスタクライアント１０と、複数台のスレーブクライアント２０が存在する場合について説明する。但し、実際には、スレーブクライアント２０は１台でも良い。
【００４７】
マスタクライアント１０は主として医師が使用するオーダ発行用のクライアント端末で、作業管理用クライアントを指し、マスタクライアント１０の表示状態を見て、医師は医療行為の実施状態、患者の状態を確認する。一方、スレーブクライアント２０は主に看護師、クラーク、事務員、技師が使用するクライアント端末であり、医師からの指示を受信して実施の入力を行う。情報管理サーバ３０はマスタクライアント１０の指示とスレーブクライアント２０の実施情報を格納する。但し、上記の内容は発明の理解を容易にするための例示であり、実際にはこれらの例に限定されるものではない。
【００４８】
図２を参照して、本発明のクライアント端末及び情報管理サーバの構成について説明する。
マスタクライアント１０は、表示部１１、制御部１２、操作部１３、記憶部１４、通信部１５を備える。スレーブクライアント２０もマスタクライアント１０と同じ構成である。但し、マスタクライアント１０及びスレーブクライアント２０は同じ機能を有していれば良く、同じ機種の端末である必要はない。
情報管理サーバ３０は制御部３１、記憶部３２、通信部３３を備える。必要に応じて表示部や操作部を追加しても良い。また、情報管理サーバ３０として、マスタクライアント１０及びスレーブクライアント２０と同じ端末を用いても良い。
マスタクライアント１０、スレーブクライアント２０及び情報管理サーバ３０の間の通信網は有線、無線を問わない。
【００４９】
表示部１１は、マスタユーザ画面１００又はスレーブユーザ画面２００を表示する。
制御部１２は、データ処理、プログラムの実行、クライアント端末内の各部の制御を行う。操作部１３は、ユーザが入力操作を行うための装置である。なお、認証を行う場合、認証に用いる装置も操作部１３に含むものとする。記憶部１４は、入力されたデータや情報管理サーバから送信されたデータを記憶することができる。情報管理サーバ３０と通信するためのアプリケーションがインストールされた場合、このアプリケーションも記憶部１４に格納される。通信部１５は、通信網に接続され、外部の通信端末とデータの送受信を行う。なお、マスタユーザ画面１００又はスレーブユーザ画面２００は画面データとして情報管理サーバ３０から提供される。但し、マスタユーザ画面１００又はスレーブユーザ画面２００がクライアント端末にアプリケーションとしてインストールされる場合、マスタユーザ画面１００又はスレーブユーザ画面２００の画面データは記憶部１４に格納される。
【００５０】
制御部３１は、データ処理、プログラムの実行、情報管理サーバ３０内の各部の制御を行う。記憶部３２は、本発明の実施に用いられるプログラムや画面データを記憶することができる。また、記憶部３２は本発明で使用される各種データの他、クライアント端末から送られてきたデータを格納するデータベースを備える。通信部３３は、通信網に接続され、外部の通信端末とデータの送受信を行う。
【００５１】
図３を参照して本発明の作用を説明する。
図３のマスタユーザ画面１００に医師がＬＯＧＩＮ（ログイン）を行うと、医師の名前がマスタユーザ表示領域１０１に表示される。次に、協調作業を行う協調作業者Ａ（第１ＵＳＥＲ）がスレーブクライアント２０にＬＯＧＩＮを行うと協調作業者Ａの名前がスレーブユーザ表示領域１０２に表示される。
【００５２】
医師がマスタユーザ画面１００より協調作業者Ａに作業許可を与えると、医師及び協調作業者Ａの名前が作業開始時間と共に情報管理サーバ３０へ書き込まれ、作業開始が可能となる。協調作業者Ａが可能な作業については作業項目単位に医師が許可を与えることができる。作業許可を与える方法として、作業者名又は作業項目を選択する方法が考えられる。また、マスタユーザ画面１００に許可に関する項目を設けてその項目を選択するという方法もある。
【００５３】
医師は協調作業者Ａに紙又は口頭で作業指示を与える場合、マスタユーザ画面１００上のスレーブユーザ表示領域１０２に表示されている作業者名を選択する。この操作により、予め作業依頼を行う内容について登録されている作業メニュー１０３が表示され、医師は作業メニュー１０３の作業依頼項目を参照して依頼作業の選択を行うと、作業依頼１０４のように依頼した作業の内容と依頼先の作業者名が表示される。
【００５４】
協調作業者Ａの使用するスレーブユーザ画面２００では医師からの指示があった場合、作業内容のように依頼内容が表示される。依頼作業が終了すると作業内容を選択して終了入力を行う、するとマスタユーザ画面１００上に表示された作業依頼１０４は作業終了表示に変わる。作業終了表示の例としては、文字又は表示欄の色、形状の変更、点滅、終了した依頼内容の消去が考えられる。但し、実際には、終了した依頼内容と終了していない依頼内容の見分けがつくように異なる表示方法を用いていれば良く、前述の例に限定されるものではない。
【００５５】
マスタユーザ画面１００、スレーブユーザ画面２００は全て情報管理サーバ３０に登録されて進捗と状況に従い表示される。マスタクライアント１０端末及びスレーブクライアント２０端末には情報管理サーバ３０と通信するためのアプリケーションがインストールされるようにしても良い。
例えば、マスタユーザ画面１００、スレーブユーザ画面２００を各端末に予めインストールしておき、各画面において入力又は操作された内容に関する情報を情報管理サーバ３０にて管理する。また、他の実施例として、各端末が情報管理サーバ３０からマスタユーザ画面１００又はスレーブユーザ画面２００に関する情報を取得してＷｅｂブラウザに表示するようにしても良い。なお、実際にはＷｅｂブラウザに限定するものではなく、情報管理サーバ３０から情報を取得して表示することができるアプリケーションであれば良い。例えば、端末やＯＳ（Ｏｐｅｒａｔｉｎｇ  Ｓｙｓｔｅｍ）といったプラットフォームに依存しないアプリケーションを使用することが考えられる。
【００５６】
本発明の動作について、図４に流れ図を示す。
始めに、医師がマスタクライアント１０にＬＯＧＩＮする（ステップＳ１０１）。同様に、協調作業者がスレーブクライアント２０にＬＯＧＩＮする（ステップＳ１０２）。ＬＯＧＩＮすることが可能な医師及び協調作業者については、予め情報管理サーバ３０の記憶部３２に格納されたデータベースに登録されている。但し、実際には、各クライアント端末の記憶部１４に、登録者に関するデータベースを格納しても良い。なお、ステップＳ１０１、Ｓ１０２において、必ず医師がＬＯＧＩＮした後でなければ協調作業者がＬＯＧＩＮできないようにしても良いし、医師がＬＯＧＩＮしていなくても協調作業者がＬＯＧＩＮできるようにしても良い。
【００５７】
協調作業者がスレーブクライアント２０にＬＯＧＩＮしたことを確認する（ステップＳ１０３）。ここで、一人でも協調作業者がＬＯＧＩＮすれば以後の動作を行えるようにしても良いし、作業チームに属する全ての協調作業者がＬＯＧＩＮしなければ以後の動作を行えないようにしても良い。また、このとき、ＬＯＧＩＮしていない協調作業者にＬＯＧＩＮを促す通知を行うようにしても良い。通知の方法としては、電子メールやメッセンジャー機能、警告音、ポップアップ機能といったものが考えられる。但し、実際にはこれらの例に限定されるものではなく、協調作業者のＬＯＧＩＮを要請することができれば十分である。
本発明では、医師や協調作業者といった複数の医療関係者により医療行為を行う場合、情報管理サーバ３０が、各自のＬＯＧＩＮ状態を１つの作業チームのＬＯＧＩＮ状態として登録、管理する。
【００５８】
なお、複数の医療関係者により医療行為を行う場合、情報管理サーバ３０は各自のログイン状態、作業チーム内での作業指示者と指示内容、実施者と実施結果を記録管理し、後日必要に応じて記録を検索、表示する。
【００５９】
協調作業者に指示する作業の対象となる患者を選択する（ステップＳ１０４）。チーム医療では患者に対する作業が基本であるため、患者に関する情報が存在する。各クライアント端末は、作業依頼１０４や作業依頼２０３に患者を示す情報を表示するようにしても良い。また、マスタユーザ画面１００やスレーブユーザ画面２００を起動する際に、患者を選択できるようにして、患者毎に対応したマスタユーザ画面１００やスレーブユーザ画面２００を表示するようにしても良い。
【００６０】
医師がマスタユーザ画面１００上で、協調作業者の作業の指示を行い、情報管理サーバ３０の記憶部３２に格納されたデータベースに作業体制と時間が書き込まれる（ステップＳ１０５）。作業の指示は、作業メニュー１０３に表示された作業依頼項目を医師が選択して行う。
【００６１】
医師は協調作業者に指示を行う場合、マスタユーザ画面１００に協調作業者の識別情報と作業内容を入力する（ステップＳ１０６）。識別情報の例としては、協調作業者の名前や、協調作業者に固有の作業者番号がある。入力する方法としては、情報管理サーバ３０の記憶部３２に格納されたデータベースが持つデータから選択する方法や、医師が操作部１３から直接入力する方法が考えられる。
【００６２】
医師がマスタユーザ画面１００上で、協調作業者への指示は終了したか否か判断する（ステップＳ１０７）。終了していれば、その旨がマスタユーザ画面１００に表示される。終了していなければ、ステップＳ１０６に戻る。
【００６３】
医師がマスタユーザ画面１００上で、作業を行うべき全ての患者について協調作業者への作業指示が終了したか否か判断する（ステップＳ１０８）。終了していれば、その旨がマスタユーザ画面１００に表示される。終了していなければ、ステップＳ１０４に戻る。
【００６４】
ここで、医師からの指示内容や作業の実施の有無を、チーム医療の作業履歴として情報管理サーバ３０の記憶部３２に格納されたデータベースに記録するようにしても良い。以後、作業履歴にある作業と同様の作業指示を行うとき、作業履歴のデータベースを参照することができるようにする。作業実施上の不備や問題点についてもあわせて記録できるようにしておくと、業務改善に用いることが可能であり、作業指示を行う際の参考になる。
【００６５】
また、協調作業者といった作業チーム員がお互いに、受けた指示や実施状況を確認でき、実施漏れがある場合、他の作業チーム員に指示を引き継ぐよう依頼したり伝達したりすることができるようにしても良い。
【００６６】
本発明の実施例として、例えば、医師がある患者の診察を始める場合、まず協調作業者Ａに問診を行うように図３のマスタユーザ画面１００のスレーブユーザ表示領域１０２に表示されている協調作業者Ａ（第１ＵＳＥＲ）のクライアントを指定して、作業メニュー１０３の問診を選んで作業者Ａに依頼をする。予め作業者Ａが作業すると予想されるスレーブクライアント２０を使用するユーザを示す第１ＵＳＥＲには作業者Ａが行うであろう作業メニュー１０３を登録しておく。
【００６７】
作業者Ａのスレーブクライアント２０上のスレーブユーザ画面２００には現在、医師名がマスタユーザ表示領域２０１に、協調作業を行っている作業者名がスレーブユーザ表示領域２０２に表示されている、そして医師から作業依頼があると医師からの作業依頼２０３が表示される。患者への問診依頼であれば患者に対して作業を終了した後、作業メニュー１０３に作業終了を入力することにより、医師のマスタユーザ画面１００上の作業依頼１０４は作業済み表示となる。同様に医師が協調作業者Ｂに対して検査依頼オーダの入力と予約入力を依頼した場合、医師のマスタユーザ画面１００の作業依頼１０４に検査依頼オーダの入力と予約入力をＢに依頼した情報が表示され、作業者Ｂのクライアント上には依頼内容が表示される作業内容、作業者Ｂが作業の実施終了を入力すると医師が使用するマスタクライアント１０上のマスタユーザ画面１００の作業依頼１０４に作業終了が表示される。
【００６８】
本発明によれば、マスタクライアント１０及びスレーブクライアント２０はパソコンでなくても良く、携帯型のＰＤＡ（Ｐｅｒｓｏｎａｌ  Ｄｉｇｉｔａｌ  Ａｓｓｉｓｔａｎｃｅ）を使用することにより、医師及び作業者は離れていても作業可能となり、医師と他の医療従事者間での多様な協調作業が可能となる。
また、オーダリングシステムでは正確且つ詳細な指示入力が必要である。しかし本発明において、伝達する指示は医師から医療従事者への基本作業依頼であり、詳細な作業の実施要領やオーダリングシステムへの入力要領は各実施担当者に任せることができ、チームとしての協調作業が可能となる。
【００６９】
上記基本作業の依頼と内容、そして実施は情報管理サーバ３０にて一括管理されるのでサーバ側で指示登録後一定時間以上実施がない場合には、チーム中の他の作業者に作業依頼を自動転送することができ、チームでの作業抜けを防止することが可能となる。
更に、医師が協調作業支援者に指示を行う場合、紙、口頭、伝言による指示において、口頭の場合の実施忘れを防止するのと同時に、口頭指示の曖昧さを排除する効果を有する。
【００７０】
なお、本発明の他の実施例として、ＬＯＧＩＮ（ログイン）の際に、ユーザＩＤ及びパスワードによる認証の他、ＩＣカード又は磁気カードを用いた認証や、指紋や虹彩によるバイオメトリクス認証（生体認証）を用いても良い。また、ユーザではなく端末を認証する方法として、予め情報管理サーバ３０に登録されたクライアント端末からのアクセスのみ受け付けるようにしても良い。端末の認証には、クライアント端末の識別に用いる固有情報を用いることが考えられる。実際に認証を行う場合には、上記のいずれか一つの認証方法を使用するようにしても良いし、複数の認証方法を組み合わせて使用しても良い。認証に必要なデータを格納したデータベースは情報管理サーバ３０の記憶部３２にある。但し、本発明の実施に使用するクライアント端末が予め限定されている場合、認証に必要なデータを格納したデータベースは各々のクライアント端末の記憶部１４にあっても良い。
【００７１】
特に、バイオメトリクス認証を用いる場合について説明する。バイオメトリクス認証にはさまざまな種類のものがある。例えば、指先にある「指紋」で認証を行うものや、本人の声である「声紋」によって確認するもの、手のひらにある「静脈」の形によって判別するものがある。その他にも、瞳孔の薄膜組織模様である「虹彩」を利用した認証、「サイン」の筆跡、筆圧を利用した認証、「網膜」の表面血管パターンを利用した認証、「掌型」（掌の幅、長さ、厚さといった形状）を利用した認証、「顔」の形状を利用した認証がある。いずれの認証においても、一人ひとりが持っている生体の特徴をとらえてそれを情報として事前に登録しておき、その内容と照らし合わせて本人か否かを確認する。
【００７２】
ここでは、今後最も普及が期待されている指紋認証技術を用いる場合について説明する。例えば、医師の指紋の面積、渦巻きのパターンといったいくつかの特徴を決める。ここでは仮に４つの特徴を決めたとする。そして、これらの特徴値を１〜８段階としてそれぞれ８ビットにした整数を横に並べて３２ビットの鍵を作成する。同じく患者の指紋からも３２ビットの鍵を作成する。そして、８ビットの前半と後半の４ビットずつにこの整数を当てはめて３２ビットの所見鍵を作成する。例えば、８ビットの前半４ビットを医師側の鍵から、８ビットの後半４ビットを患者側の鍵から取得して当てはめ、最終的に３２ビットの所見鍵を作成する。但し、これは一例に過ぎず、実際にはこの例に限定されるものではない。電子カルテの記事欄の所見データをこの３２ビットの所見鍵でマスクして１６ビット文字を３２ビット文字にすると、医師と患者の指紋がないと所見は見られないことになる。
この指紋認証技術を応用して、例えば、協調作業者が投薬といった臨床での作業を実施する場合、実施前に医師と患者の指紋から作成した上記の鍵による認証を必ず行わなければならないようにすれば、患者の取り違えといった医療ミスを防止することにもつながる。
他にも、医師がマスタユーザ画面１００上で協調作業者に作業許可を与える際に、医師の指紋認証により作業許可を与えるようにしても良い。
なお、前述した例は、指紋認証技術以外のバイオメトリクス認証を用いても実現できる。
【００７３】
医師又は協調作業者が複数の医療チームに属している場合、ＬＯＧＩＮ時にどの医療チームのユーザ画面にＬＯＧＩＮするか選択できるようにしても良い。また、医療チーム毎に異なるＬＯＧＩＮ方法を用いることでどの医療チームのユーザ画面にＬＯＧＩＮを所望しているか判断するようにしても良い。例えば、医療チーム毎に異なる認証方法を用いることが考えられる。
【００７４】
病院内ネットワーク（ＬＡＮ）において本発明を実施する場合、ＶＬＡＮ（Ｖｉｒｔｕａｌ  ＬＡＮ）を用いるようにしても良い。ＶＬＡＮは、ＬＡＮスイッチと呼ばれる機器の機能を利用して、端末の持つＭＡＣアドレスやＩＰアドレス、利用するプロトコルに応じてグループ化する。端末を物理的な位置を気にすることなくネットワーク構成を変更することができ、また、端末を移動しても設定を変更する必要がないというメリットがある。
更に、認証ＶＬＡＮを用いるようにしても良い。認証ＶＬＡＮとは、従来の端末単位の管理ではなく、ユーザ単位（ユーザＩＤとパスワード）のアクセス管理・制限が可能になることで個人認証ができる新しいセキュリティ技術である。認証ＶＬＡＮではまず、ユーザは入り口の仮想ＬＡＮに接続され、そこでそのユーザが誰であるかを認証（証明）して、所定の仮想ＬＡＮへ接続される。そして、自身の業務に必要なリソースのみへのアクセスが許される。なお、認証ＶＬＡＮにおいても、ＩＣカード又は磁気カードを用いた認証や、バイオメトリクス認証（生体認証）を用いることは可能である。
【００７５】
本発明の他の実施例として、インターネットを始め、ＶＰＮ（Ｖｉｒｔｕａｌ  Ｐｒｉｖａｔｅ  Ｎｅｔｗｏｒｋ）、専用線、無線通信により、他の病院や研究所といった外部機関との間で、本発明の病院情報システムを用いても良い。
【００７６】
本発明で用いられるクライアント端末の例として、パソコンを始めとするコンピュータやＰＤＡ（Ｐｅｒｓｏｎａｌ  Ｄｉｇｉｔａｌ  Ａｓｓｉｓｔａｎｃｅ）の他、双方向テレビを始めとする情報家電、携帯電話、ＰＨＳ（Ｐｅｒｓｏｎａｌ  Ｈａｎｄｙｐｈｏｎｅ  Ｓｙｓｔｅｍ）といった端末の使用が考えられる。なお、パソコンであれば、一度に多くの情報を受け取って表示できるという利点がある。ＰＨＳであれば、作業に関する指令を１つずつ受けることができるという利点がある。また、本発明の実施のみに用いる専用端末を使用するようにしても良い。
但し、実際には、前述した例に限定されるものではなく、本発明の実施に必要な機能を備えた端末であれば良い。また、前述した端末を組み合わせて本発明を実施しても良い。
【００７７】
本発明の第２の実施形態として、作業責任者が複数いる場合、マスタクライアント１０が複数存在するようにしても良い。例えば、マスタユーザの代理であるサブマスタユーザが複数のマスタクライアント１０のうちの１台を使用し、スレーブユーザに作業依頼を行い、その作業依頼の許諾又は承認をサブマスタユーザがマスタユーザに求めるという方式にしても良い。このとき、スレーブクライアント２０は、スレーブユーザ画面２００において、作業依頼がマスタユーザ及びサブマスタユーザのどちらから依頼されたものかわかるように表示するようにしても良い。また、作業終了の確認はマスタユーザ及びサブマスタユーザの全員が行えるようにしても良い。実際には、前述のサブマスタユーザを、マスタユーザの権限の一部を委譲したスレーブユーザという位置付けにしても良い。サブマスタユーザはマスタユーザ画面１００と同様の作業指示が可能なスレーブユーザ画面２００から通常のスレーブユーザへ作業指示を行う。この場合、第１の実施形態と同じく、マスタクライアント１０は１台だけとなる。
【図面の簡単な説明】
【００７８】
【図１】図１は、本発明の概念図である。
【図２】図２は、クライアント端末及び情報管理サーバの構成を示すブロック図である。
【図３】図３は、医師が使用するマスタユーザ画面と協調作業者が使用するスレーブユーザ画面を示す図である。
【図４】図４は、本発明のフローチャートである。
【符号の説明】
【００７９】
１０…  マスタクライアント
１１…  表示部
１２…  制御部
１３…  操作部
１４…  記憶部
１５…  通信部
２０…  スレーブクライアント
３０…  情報管理サーバ
３１…  制御部
３２…  記憶部
３３…  通信部
１００…  マスタユーザ画面
１０１…  マスタユーザ表示領域
１０２…  スレーブユーザ表示領域
１０３…  作業メニュー
１０４…  作業依頼
２００…  スレーブユーザ画面
２０１…  マスタユーザ表示領域
２０２…  スレーブユーザ表示領域
２０３…  作業依頼
【図１】
2006146818.tif 000003
【図２】
2006146818.tif 000004
【図３】
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【図４】
2006146818.tif 000006