(57)【要約】【課題】  安定的なゴシックアーチの描記とタッピングポイント印記、並びに正確なチエックバイト測定を目的として、ゴシックアーチトレーサー運用時の口腔内における動揺とコウ合床縁の浮き上がり、並びに粘膜面の変位を抑制する装置を付けた、固定式ゴシックアーチトレーサーの提供を課題とするものである。【解決手段】  ゴシックアーチトレーサーの下顎側プレート（２）に、牽引用弾性体（１７）を装着するアウターボウ（４）を設置して、弾性体とアウターボウとからなる固定装置をゴシックアーチトレーサーに設置することを手段とするものである。【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
ゴシックアーチトレーサー、アウターボウ、牽引用弾性体を主要構成要素とし、ゴシックアーチトレーサー下顎側（２、８）に水平的に設置したアウターボウ（４）に牽引用弾性体（１７）を装着して、アウターボウ（４）と牽引用弾性体（１７）をゴシックアーチトレーサー下顎側（２、８）の固定装置とすることを特徴とする、固定式ゴシックアーチトレーサー。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本発明は、歯科で用いるゴシックアーチトレーサーに対して口腔外から牽引力をかけ、ゴシックアーチトレーサーの維持安定性を能動的に確保することにより、ゴシックアーチトレーサー運用時の動揺と、チエックバイト測定時における粘膜面の変位、並びにコウ合床縁の浮き上がり現象を抑制して、安定的なゴシックアーチ描記とタッピングポイント印記、さらには正確なチエックバイト測定の実現を目的とする、固定式ゴシックアーチトレーサーに関するものである。
【背景技術】
【０００２】  １００年もの歴史を有するゴシックアーチ描記法には、描記面の設置位置によって口内法と口外法とがあるが、共にその安定性は、基本的にはゴシックアーチトレーサープレート部を装着するコウ合床の、顎堤上での受動的な安定性に頼るのみであった。従って、その運用は、義歯補綴に熟練した者でしかできないと言う欠点があり、その中でも、口外法式ゴシックアーチトレーサーはバランスが悪く、閉口してセントラルベアリングの接触状態を保ちながら側方顎運動経路を描かせる以外には、使用し難いものであった。しかしながら、近年、ゴシックアーチの描記は顎位の設定の外、顎機能診査にも有用であることが明らかとなり、描記路の形態やエイペックスの位置ばかりでなく、エイペックスとタッピングポイントとの位置的関係やタッピングポイントの分布様態も非常に有益な診査情報とされ、口外法においてもタッピングポイントを印記することが求められるようになった。さらに、デジタイザーを顎位のセンサーとする電子式ゴシックアーチトレーサーが開発されるに至って、ゴシックアーチトレーサーの顎堤上における安定性が、センサー精度以上に実用上の問題となってきた。しかしながら従来のゴシックアーチトレーサーは、コウ合床に設置して顎堤に載せるだけの、いわゆる義歯の装着方法から脱却することができず、その安定性についても、プレートの形態や大きさ、口腔内における荷重支持針あるいはセントラルベアリングの設置位置等に関する検討が連綿となされたが、結局、口腔内における受動的な状態を脱することはできなかった。そのため口内法と言えども、現在のゴシックアーチトレーサーの維持安定性は、実用上いまだ十分でなく、実際の運用に際しては、術者の技量と患者の練度に依存するところが大きいと言う欠点を抱えたままであった。
このように、安定性における大きな問題点が未解決のまま、ゴシックアーチトレーサーの電子化が行われたが、それでも、ゴシックアーチトレーサーに対して能動的に安定力を行使すると言う概念やシステムは、これまで全く存在していなかった。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】  ゴシックアーチトレーサーの内でも、口外法式のゴシックアーチトレーサーは安定性が極めて悪く、装置の重心が前方に位置して不安定であること、さらにスプリング式の描記針である弾筆を用いるため、タッピング時において開口状態から閉口状態に移る際に、弾筆の、描記板あるいは電子的ゴシックアーチトレーサーにおいてはデジタイザーのセンサー面への接触が、口腔内に設置されているセントラルベアリングのプレート面への接触よりも先に生じること、逆に開口時には、口腔内のセントラルベアリングがプレート面と離れても、口腔外の弾筆と、描記板あるいはセンサー面とが、まだ接触状態にあるステージが必ずあること等により、タッピング運動時の安定性を大きく損なう欠点があった。
また、口内法においても、顎堤が小さく貧弱な症例、あるいは顎堤の形態や顎堤粘膜の肥厚度と弾性が部位によって大きく異なる症例等では、床による顎堤粘膜面との維持力だけでは、周囲軟組織の動態から受ける受動的動揺の発生を抑制できず、ゴシックアーチの描記やタッピングポイントの印記に必要な床の安定性に欠ける場合が、しばしばであった。
さらに、口内法であれ口外法であれ、ゴシックアーチ上で、前方および左右側方チエックバイト測定を行う際には、コウ合床下顎堤粘膜面において荷重負担域の位置が変化して局在することから、粘膜面における加圧部と非加圧部が発生して粘膜面が変位すること、さらには支点位置の偏在化でコウ合床縁の浮き上がり現象が生じ、チエックバイト測定の精度が大きく低下する欠点があった。
本発明は、これらの課題を解決するためになされたものである。
【課題を解決するための手段】
【０００４】  義歯の安定性に類似した口腔内での受動的安定性に依存するのではなく、周囲軟組織の動態に影響を受けない能動的安定性をつくりだすために、弾性体による牽引力を口腔外からゴシッアーチトレーサーに加えて、顎堤上に固定することを手段とするものであり、本発明を、実施の形態を示す図面にもとづいて説明する。
なお、本実施例では、上顎側にも同様の処置を施して、より大きな安定性と高度精度化、適応頻度の高率化を目指したものである。
ゴシックアーチトレーサーの上・下顎側プレート（１、２）に、口腔外頬部に達する弓型の上・下顎側アウターボウ（３、４）をそれぞれ水平的に設置して、この左右両側に、上・下顎側牽引用弾性体（１６、１７）を垂直的に装着することにより、ゴシックアーチトレーサを介してコウ合床下の顎堤粘膜に対し垂直的押圧力をかけ、これをゴシックアーチトレーサーの保持力と浮き上がり防止力として、さらに粘膜面変位の抑止力として作用させることを手段とするものである。
ゴシックアーチトレーサーにアウターボウを設置するには、ゴシックアーチトレーサープレート部にアウターボウを溶着する方法、ネジ締めする方法、あるいはアタッチメントによって可撤式に装着する方法等がある。
同様に、口内法式ゴシックアーチトレーサーや、他のゴシックアーチトレーサーを用いる顎運動測定装置でも、上記の方法でアウターボウを設置して、口腔内におけるゴシックアーチトレーサーを安定させることができる。
牽引用弾性体はゴム状弾性体のバンドや金属製スプリングの引きバネが適当であり、牽引力も一個のゴムバンドや一個のバネ当たり数百グラム程度で十分なため、これらによって発生させられる押圧力は義歯を装着した患者の機能時の床下部の圧力よりも低く、生理的状態を妨げるものではない。
上顎側においては、アウターボウに装着する牽引用弾性体の一端の、他の一端の固定源を頭蓋顔面部に装着するメガネフレーム様構造物に求めることが最も簡単であるが、頭部に装着するバンドに固定源を求める方法や、帽子の縁を固定源とする方法等も可能である。また、牽引用弾性体の一端を、頬骨弓前方にて装着できるようにすると安定性を高めることが容易である。
下顎側においては、牽引用弾性体の両端を、それぞれ下顎側アウターボウの左右両側に一端づつ装着して、その固定源を直接顎下部に求める方法が最も簡単であるが、顎下部にパッドを設置すること、あるいは顎下部のパッドに牽引用弾性体の一端を装着することで、装着感や顎下部における牽引用弾性体の位置の安定性を増すことができる。
アウターボウはプレート部に固定式に設置するのが最も簡単であるが、口外法による電子式ゴシックアーチトレーサーでは、座標指示器である弾筆部の後方、あるいは描記面であるセンサー部の後方に設置することも可能であ。
【発明の効果】
【０００５】  口外法は勿論、口内法においても、床による維持力が期待できない顎堤の貧弱な症例では、タッピングポイントの印記が困難であったばかりでなく、チエックバイトの正確な測定も困難であったが、本発明では、ゴシックアーチトレーサーを上下顎顎堤上に持続的に押圧固定することができることから、口外法の場合でも、口腔内のセントラルベアリング２３の接触が無い状態で、口腔外の弾筆５が、描記板あるいはデジタイザーのセンサー面８に接触するという状態が繰り返されても、その力に抗する力が持続的に作用しているため、ゴシックアーチトレーサーの動揺と浮き上がりが抑制され、タッピングポイントの安定的で正確な印記が可能である。
ゴシックアーチトレーサー上顎側では、弾性体による上顎側への牽引力が、コウ合床の上顎骨粘膜面への押圧力として作用し、ゴシックアーチトレーサー上顎側の口腔内での落下が防止され、タッピング時の動揺と床縁の浮き上がりが抑えられる。
同様に、ゴシックアーチトレーサー下顎側では、弾性体による下顎側への牽引力が、コウ合床の下顎骨粘膜面への押圧力として作用し、ゴシックアーチトレーサー下顎側の口腔内での浮き上がりと動揺が抑えられる。
これによって、従来の口内法式のゴシックアーチトレーサーはもとより、デジタイザーを用いた電子式の口外法式ゴシックアーチトレーサーであっても、ゴシックアーチとタッピングポイントの正確で安定的な描記と印記、並びにチエックバイト測定が可能である。
また、座標入力装置である弾筆をリニアー位置センサーとする、電子式チエックバイトシステムを搭載する電子式ゴシックアーチトレーサー、あるいは、光学式の顎間関係測定システムを搭載するゴシックアーチトレーサーにおいても、それぞれのゴシックアーチトレーサープレート部にアウターボウを設置して、それらに牽引用弾性体を装着することにより、上顎側、あるいは下顎側に固定源を求め、それらの安定性を積極的に確保することができる。
これまでのゴシックアーチトレーサーは、口腔内での安定性が悪く操作が難しかったため、エイペックスの２次元的位置を検出するにも熟練と技術が必要であった。本発明によるゴシックアーチトレーサーの維持安定性の向上は、操作に熟練技術を必要とせず、牽引式固定装置によってペイロードの増した分、ゴシックアーチトレーサーに種々のセンサーを搭載して、様々な下顎運動を定量的に測定することや、その測定精度を高めることに利用することが容易である。
下顎との一体感が生じるため、生理的な顎運動が行い易く、ゴシックアーチの描記に要する患者の練習時間を短くすることができる。【０００６】  その他、牽引用弾性体がゴシックアーチトレーサーを装着したコウ合床を持続的に顎堤粘膜面に押圧することで、粘膜面の変位が抑制され、チエックバイト測定の精度を高める効果がある。
これは、顎堤の軟組織が、血管や神経、結合織細胞、各種線維等で構成され、それらの周囲が小さな圧力の、血液、リンパ管液、組織間液等の細胞外液で満たされていることから、チエックバイト測定の際の顎位の変更で生じる数Ｎ／ｃｍ２程度のコウ合床下の圧力変化が、毛細血管や静脈中の血液と、リンパ管液、組織間液等の細胞外液の移動を、加圧部位から非加圧部へと生じさせ、顎堤粘膜の骨膜上の容積に変化をもたらして部位差を拡大する結果、粘膜面が変位する現象を、バッファ圧の負荷によって前もって抑制することができるからである。
チエックバイトの測定誤差を小さくするには、荷重を負担するコウ合床の支点の位置が大きく偏位することによる床辺縁部の浮き上がりを防止することと、比較的軽度な負荷でも現れる粘膜面の変位を可及的に抑制することが必要であり、本発明は牽引用弾性体によって、コウ合床下粘膜面全体を持続的に均等押圧して、組織の容量減で生じる粘膜面の変位を終息させた状態で保つことと、バッファ圧を加えることで負荷の局在による弊害を減少させることで、粘膜面の変位を可及的に減少させるものである。
その外、ゴシックアーチトレーサーの装着感が高まって下顎の生理的な運動が容易となることは、無侵襲、ホールボディの生体測定にとっては特に重要な効果である。
【実施例１】
【０００７】  以下、本発明の実施の形態について、図にもとずいて説明する。
図１は、デジタイザーをセンサーとする口外法による電子式ゴシックアーチトレーサーの、折り返し付き上・下顎側プレート（１、２）に、顔面頬部外形に沿うよう形成されたジュラルミン製の上・下顎側アウターボウ（３、４）を、上顎側プレート１、下顎側プレート２それぞれに、ネジ１２で固定して設置した一例と、頭蓋顔面部に上顎側用の固定源を求めるためのメガネフレーム１５と、押圧力を発生させるための牽引用弾性体であるゴムバンド（１６、１７）に、フック（１８）を付けた斜視図である。
短い二組、４本のゴムバンド１６は上顎側用であり、長い一組、２本のゴムバンド１７は下顎側用である。
図２は、上顎側プレート１に座標指示器である弾筆５を装着し、下顎側プレート２に描記板であるセンサー８を水平的に装着した状態を示す、斜視図である。
図３は、本実施例によるゴシックアーチトレーサー装着時の様子を示す斜視図であり、上顎側は、上顎側アウターボウ３にフック１８で装着したゴムバンド１６の他の一端を、他のフック１８で頭蓋顔面上のメガネフレーム１５に装着して、ゴシックアーチトレーサー上顎側を上顎に保定し、下顎側は、ゴムバンド１７に付けられた両端のフック（１８、１８）を、それぞれ下顎側アウターボウ４の左右側に装着して、ゴシックアーチトレーサー下顎側を下顎に保定している状態を示すものである。
図４は、口腔内のセントラルベアリング２３が下顎側プレート２と離れ、口腔外の弾筆５がセンサー８面と接触する状態で、ゴシックアーチトレーサーがゴムバンド１６と１７によって、それぞれの側に保持される状態を示す、開口時の模式図である。
その他の実施例として、アウターボウの設置をゴシックアーチトレーサーの下顎側だけに限定する場合でも、ほとんどの症例に対応することが可能と考えられるが、まれに存在する上顎側の難症例に遭遇した場合には対応が難しいことと、常に安定的な状態を確保するには、上下顎両側での設置が望ましい。
【図面の簡単な説明】
【０００８】
【図１】本発明の実施例の、構成を示す斜視図である。
【図２】本発明の実施例の牽引部を除く、セット時の斜視図である。
【図３】本発明の実施例の、使用時の斜視図である。
【図４】本発明の実施例の、使用時の口腔内外を示す模式図である。
【符号の説明】
【０００９】１  ゴシックアーチトレーサー上顎側プレート
２  ゴシックアーチトレーサー下顎側プレート
３  上顎側アウターボウ
４  下顎側アウターボウ
５  弾筆（座標指示器）
６  弾筆部固定ネジ
７  弾筆部装着用ロッド
８  デジタイザー抵抗膜方式センサー（描記板）
９  センサーコード
１０  センサー部固定ネジ
１１  センサー部装着用ロッド
１２  アウターボウ止めネジ
１３  コウ合堤ワックス溶着保持孔
１４  セントラルベアリング止めネジ
１５  メガネフレーム
１６  上顎側牽引用弾性体（ゴムバンド）
１７  下顎側牽引用弾性体（ゴムバンド）
１８  フック
１９  上顎コウ合床
２０  下顎コウ合床
２１  上顎コウ合堤
２２  下顎コウ合堤
２３  セントラルベアリング
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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