(57)【要約】【課題】看護師による医療ミスを防止するための安全管理システムを確立する。【解決手段】看護師のＰＤＡ（携帯情報端末）１をアクセスポイント２を経由して病院内の基幹有線ＬＡＮ３に繋ぎ、この基幹有線ＬＡＮ３に病院のホストコンピュータ４を接続する。ホストコンピュータ４は電子カルテデータや看護記録データ、薬剤・物品の在庫管理情報などを蓄積するデータベース５を備えている。ＰＤＡ１は小型のリーダ／ライタ・モジュール６を装備し、患者や薬剤、医療器具などの物品に取り付けたＩＣタグ７のＩＤ識別データを読み取れるようになっている。患者のベッドサイドにはモニタ用のパソコン８が設置され、このパソコン８にＩＣタグ７のＩＤ識別データを読み取るリーダ／ライタ９が接続されている。このリーダ／ライタ９に患者のＩＣタグ７をかざすことによりホストコンピュータ４のデータベース５に蓄積されている電子カルテデータや看護記録データ、診断画像データ、検査結果データなどをリアルタイムにパソコン８の画面に表示して見られるようになっている。【選択図】図１
2006004135.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
看護師の携帯情報端末と病院のホストコンピュータを無線接続し、
前記携帯情報端末にはＩＣタグから個別のＩＤを読み取る質問器を備えると共に、
患者および薬剤・物品にＩＣタグを付与し、
前記ホストコンピュータに看護すべき患者と看護に必要な薬剤・物品を指定するオーダ情報を配信するオーダ情報配信手段を備え、
前記携帯情報端末にはホストコンピュータから配信されたオーダ情報を受信するオーダ情報受信手段と、
受信したオーダ情報に基づいて看護しようとする患者のＩＤを読み取る患者ＩＤ読取手段と、
読み取った患者のＩＤとオーダ情報が指定する看護すべき患者のＩＤを照合する患者ＩＤ照合手段と、
照合した結果、両者が一致しない場合は患者不整合としてアラームを報知する患者不整合アラーム報知手段と、
受信したオーダ情報に基づいて用意した薬剤・物品のＩＤを読み取る薬剤・物品ＩＤ読取手段と、
読み取った薬剤・物品のＩＤとオーダ情報が指定する看護に必要な薬剤・物品のＩＤを照合する薬剤・物品ＩＤ照合手段と、
照合した結果、両者が一致しない場合は薬剤・物品不整合としてアラームを報知する薬剤・物品不整合アラーム報知手段と、
を備えることを特徴とする看護業務安全管理システム。
【請求項２】
前記携帯情報端末に看護に要した作業時間を計測する作業時間計測手段を備えることを特徴とする請求項１記載の看護業務安全管理システム。
【請求項３】
前記ホストコンピュータに看護に要した薬剤・物品の消費量に基づいて在庫管理データベースを更新する在庫管理データベース更新手段を備えることを特徴とする請求項１記載の看護業務安全管理システム。
【請求項４】
前記ホストコンピュータに連携する情報端末が患者のベッドサイドに配置され、
この情報端末が備える質問器に患者のＩＣタグをかざすと患者の診療情報が画面に表示されることを特徴とする請求項１記載の看護業務安全管理システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、患者および薬剤・物品にＩＣタグを付与してオーダ情報との整合性をチェックすることにより看護業務の安全管理を行う看護業務安全管理システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、医師や看護師による単純ミスによって病状が悪化したり、障害が残ったり、最悪の場合は命を失ってしまう医療ミスが全国で相次ぎ、大きな社会問題となっている。
医療ミスの中で最も多いのが誤薬や投与量の間違いなどの投薬ミスで、患者取り違えも重大な医療ミスの原因となっている。
【０００３】
誤薬に関していえば薬の管理体制が不十分でなおかつ表示が紛らわしい薬が多いこと、医療の現場が慢性的な人手不足で、医療従事者１人１人の負担が大きいことなどが指摘されている。
医療従事者の中でも患者に接する機会が多く、人数も圧倒的に多い看護師によるミスが全体の８割を占めるともいわれ、厳しい当直体制や長時間労働など、激務とストレスに耐える看護師が医療ミスの原因を作りやすい現状がうかがえる。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
解決しようとする問題点は、看護師が医療ミスの原因を作りやすい状況にある点であり、本発明は、看護師による医療ミスを防止するための安全管理システムを確立することを目的になされたものである。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本発明は、看護師の携帯情報端末と病院のホストコンピュータを無線接続し、前記携帯情報端末にはＩＣタグから個別のＩＤを読み取る質問器を備えると共に、患者および薬剤・物品にＩＣタグを付与し、前記ホストコンピュータに看護すべき患者と看護に必要な薬剤・物品を指定するオーダ情報を配信するオーダ情報配信手段を備え、前記携帯情報端末にはホストコンピュータから配信されたオーダ情報を受信するオーダ情報受信手段と、受信したオーダ情報に基づいて看護しようとする患者のＩＤを読み取る患者ＩＤ読取手段と、読み取った患者のＩＤとオーダ情報が指定する看護すべき患者のＩＤを照合する患者ＩＤ照合手段と、照合した結果、両者が一致しない場合は患者不整合としてアラームを報知する患者不整合アラーム報知手段と、受信したオーダ情報に基づいて用意した薬剤・物品のＩＤを読み取る薬剤・物品ＩＤ読取手段と、読み取った薬剤・物品のＩＤとオーダ情報が指定する看護に必要な薬剤・物品のＩＤを照合する薬剤・物品ＩＤ照合手段と、照合した結果、両者が一致しない場合は薬剤・物品不整合としてアラームを報知する薬剤・物品不整合アラーム報知手段とを備えることを最も主要な特徴とする。
【発明の効果】
【０００６】
本発明は、看護しようとする患者のＩＤとオーダ情報が指定する看護すべき患者のＩＤを照合して一致しない場合は患者不整合としてアラームを報知するので、重大な医療ミスの原因となり得る患者取り違えを未然に防止できる。
また、用意した薬剤・物品のＩＤとオーダ情報が指定する看護に必要な薬剤・物品のＩＤを照合して一致しない場合は薬剤・物品不整合としてアラームを報知するので、医療ミスの中で最も多い誤薬による事故を未然に防止できる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００７】
以下、本発明の実施の形態について説明する。
【０００８】
図１に、本発明を実施した看護業務安全管理システムの構成図を示す。
看護業務安全管理システムは、看護師のＰＤＡ（携帯情報端末）１をアクセスポイント２を経由して病院内の基幹有線ＬＡＮ３に繋ぎ、この基幹有線ＬＡＮ３に病院のホストコンピュータ４を接続する構成である。
ＰＤＡ１は、アクセスポイント２経由でインターネットを介してホストコンピュータ４に接続してもよい。
ホストコンピュータ４は電子カルテデータや看護記録データ、薬剤・物品の在庫管理情報などを蓄積するデータベース５を備えている。
ＰＤＡ１は小型のリーダ／ライタ・モジュール６を装備し、患者や薬剤、医療器具などの物品に取り付けたＩＣタグ７のＩＤ識別データを読み取れるようになっている。
患者のベッドサイドにはモニタ用のパソコン８が設置され、このパソコン８にＩＣタグ７のＩＤ識別データを読み取るリーダ／ライタ９が接続されている。
このリーダ／ライタ９に患者のＩＣタグ７をかざすことによりホストコンピュータ４のデータベース５に蓄積されている電子カルテデータや看護記録データ、診断画像データ、検査結果データなどをリアルタイムにパソコン８の画面に表示して見られるようになっている。これにより、患者や家族、病院職員などがいつでも患者の診療情報を参照することができる。
【０００９】
本発明を実施した看護業務安全管理システムは以上のような構成で、看護師のＰＤＡ１と薬剤・物品に付与したＩＣタグ７および病院のホストコンピュータ４が連携して情報のやり取りを行い、看護業務の安全を管理する。
図２に、看護業務のうちの１つである与薬業務の流れ図を示す。
まず、ステップ１０１において与薬時間になると、あるいは与薬オーダが出された時点でホストコンピュータ４から担当看護師のＰＤＡ１にメールが自動配信される。
このとき、同時に与薬すべき患者の個人情報や電子カルテデータおよび処方データなどがダウンロードされる。
メールを受けた看護師は処方データをもとに調剤薬のトレイを取り出し、それを病室に持参する。
次に、ステップ１０２においてＰＤＡ１のリーダ／ライタ・モジュール６を介して患者に取り付けたＩＣタグ７のＩＤ識別データを読み取る。
ＩＣタグ７は患者のリストバンドあるいはベッドサイドなどに装着されている。
この患者ＩＤの読み取りをトリガーに作業を開始し、作業時間の計測をスタートさせる。
作業開始はＰＤＡ１の画面に表示された開始ボタンの押下をトリガーにしてもよい。
【００１０】
次に、ステップ１０３において読み取ったＩＤ識別データと患者の個人情報が照合され、不一致の場合は警告メッセージが表示され、アラームブザーが鳴らされる。
これにより、患者取り違えなどの事故を防止できる。
次に、ステップ１０４においてＰＤＡ１のリーダ／ライタ・モジュール６を介して薬剤に取り付けたＩＣタグ７のＩＤ識別データを読み取る。
次に、ステップ１０５において読み取ったＩＤ識別データと処方データが照合され、不一致の場合は警告メッセージが表示され、アラームブザーが鳴らされる。
これにより、薬剤間違いなどのミスを防止できる。
【００１１】
次に、ステップ１０６においてＰＤＡ１に与薬結果が入力され、ホストコンピュータ４に送信されてデータベース５に蓄積されている該当患者の与薬記録が更新される。
与薬結果は通常アクセスポイント２と基幹有線ＬＡＮ３を経由してホストコンピュータ４に直送されるが、通信できない場合はいったんＰＤＡ１にデータを保存し、通信復旧後に送信する。
与薬記録の更新と同時に、薬剤の消費量に応じてデータベース５に記録されている薬剤の在庫管理情報が更新される。
これにより、患者一人一人の薬剤の消費量を薬剤の在庫管理情報に反映させることができる。
この与薬結果の入力をトリガーに作業を終了し、作業時間が確定する。
作業時間は看護業務別・看護師別・患者別に集計され、人件費を含めた看護費用が正確に積算される。
これにより、患者一人一人にかかる医療費を正確に把握し、第４次医療法改正の骨子として重要視されている効率的な病院運営をしていく上で必要なコスト削減や作業効率向上のための分析データを得ることができる。
作業終了はＰＤＡ１の画面に表示された終了ボタンの押下をトリガーにしてもよい。
【００１２】
図３に、処置業務の流れ図を示す。
まず、ステップ２０１において注射や輸液などの処置時間になると、あるいは処置オーダが出された時点でホストコンピュータ４から担当看護師のＰＤＡ１にメールが自動配信される。
このとき、同時に処置すべき患者の個人情報や電子カルテデータおよび必要物品データなどがダウンロードされる。
メールを受けた看護師は必要物品データをもとに必要物品のトレイを取り出し、それを病室に持参する。
次に、ステップ２０２においてＰＤＡ１のリーダ／ライタ・モジュール６を介して患者に取り付けたＩＣタグ７のＩＤ識別データを読み取る。
この患者ＩＤの読み取りをトリガーに作業を開始し、作業時間の計測をスタートさせる。
【００１３】
次に、ステップ２０３において読み取ったＩＤ識別データと患者の個人情報が照合され、不一致の場合は警告メッセージが表示され、アラームブザーが鳴らされる。
これにより、患者取り違えなどの事故を防止できる。
次に、ステップ２０４においてＰＤＡ１のリーダ／ライタ・モジュール６を介して薬剤や医療器具などの必要物品に取り付けたＩＣタグ７のＩＤ識別データを読み取る。
次に、ステップ２０５において読み取ったＩＤ識別データと必要物品データが照合され、不一致の場合は警告メッセージが表示され、アラームブザーが鳴らされる。
これにより、薬剤間違いや処置対応の間違いなどのミスを防止できる。
【００１４】
次に、ステップ２０６においてＰＤＡ１に処置結果が入力され、ホストコンピュータ４に送信されてデータベース５に蓄積されている該当患者の処置記録が更新される。
処置記録の更新と同時に、薬剤や医療器具の消費量に応じてデータベース５に記録されている薬剤の在庫管理情報や医療器具の在庫管理情報が更新される。
これにより、患者一人一人の薬剤や医療器具の消費量を薬剤の在庫管理情報や医療器具の在庫管理情報に反映させることができる。
この処置結果の入力をトリガーに作業を終了し、作業時間が確定する。
作業時間は看護業務別・看護師別・患者別に集計され、人件費を含めた看護費用が正確に積算される。また、コスト削減や作業効率向上のための分析データとして利用される。
処置において医療機器を使用する場合は、この作業時間に基づいて医療機器の稼動実績が把握される。
【００１５】
図４に、測定業務の流れ図を示す。
まず、ステップ３０１において体温や血圧などの測定時間になると、あるいは測定オーダが出された時点でホストコンピュータ４から担当看護師のＰＤＡ１にメールが自動配信される。
このとき、同時に測定すべき患者の個人情報や電子カルテデータおよび必要物品データなどがダウンロードされる。
メールを受けた看護師は必要物品データをもとに測定器具のトレイを取り出し、それを病室に持参する。
次に、ステップ３０２においてＰＤＡ１のリーダ／ライタ・モジュール６を介して患者に取り付けたＩＣタグ７のＩＤ識別データを読み取る。
この患者ＩＤの読み取りをトリガーに作業を開始し、作業時間の計測をスタートさせる。
【００１６】
次に、ステップ３０３において読み取ったＩＤ識別データと患者の個人情報が照合され、不一致の場合は警告メッセージが表示され、アラームブザーが鳴らされる。
これにより、患者取り違えなどの事故を防止できる。
次に、ステップ３０４においてＰＤＡ１のリーダ／ライタ・モジュール６を介して測定器具に取り付けたＩＣタグ７のＩＤ識別データを読み取る。
次に、ステップ３０５において読み取ったＩＤ識別データと必要物品データが照合され、不一致の場合は警告メッセージが表示され、アラームブザーが鳴らされる。
これにより、測定対応の間違いなどのミスを防止できる。
【００１７】
次に、ステップ３０６においてＰＤＡ１に測定結果が入力され、ホストコンピュータ４に送信されてデータベース５に蓄積されている該当患者の測定記録が更新される。
この処置結果の入力をトリガーに作業を終了し、作業時間が確定する。
作業時間は看護業務別・看護師別・患者別に集計され、人件費を含めた看護費用が正確に積算される。また、コスト削減や作業効率向上のための分析データとして利用される。
【００１８】
図５に、介護業務の流れ図を示す。
まず、ステップ４０１において食事介助や着替えなどの介護時間になると、あるいは介護オーダが出された時点でホストコンピュータ４から担当看護師のＰＤＡ１にメールが自動配信される。
このとき、同時に介護すべき患者の個人情報や電子カルテデータおよび必要物品データなどがダウンロードされる。
メールを受けた看護師は必要物品データをもとに介護用品のトレイを取り出し、それを病室に持参する。
次に、ステップ４０２においてＰＤＡ１のリーダ／ライタ・モジュール６を介して患者に取り付けたＩＣタグ７のＩＤ識別データを読み取る。
この患者ＩＤの読み取りをトリガーに作業を開始し、作業時間の計測をスタートさせる。
【００１９】
次に、ステップ４０３において読み取ったＩＤ識別データと患者の個人情報が照合され、不一致の場合は警告メッセージが表示され、アラームブザーが鳴らされる。
これにより、患者取り違えなどの事故を防止できる。
次に、ステップ４０４においてＰＤＡ１のリーダ／ライタ・モジュール６を介して介護用品に取り付けたＩＣタグ７のＩＤ識別データを読み取る。
次に、ステップ４０５において読み取ったＩＤ識別データと必要物品データが照合され、不一致の場合は警告メッセージが表示され、アラームブザーが鳴らされる。
これにより、介護対応の間違いなどのミスを防止できる。
【００２０】
次に、ステップ４０６においてＰＤＡ１に介護結果が入力され、ホストコンピュータ４に送信されてデータベース５に蓄積されている該当患者の介護記録が更新される。
この介護結果の入力をトリガーに作業を終了し、作業時間が確定する。
作業時間は看護業務別・看護師別・患者別に集計され、人件費を含めた看護費用が正確に積算される。また、コスト削減や作業効率向上のための分析データとして利用される。
介護において介護機器を使用する場合は、この作業時間に基づいて介護機器の稼動実績が把握される。
【図面の簡単な説明】
【００２１】
【図１】本発明を実施した看護業務安全管理システムの構成図である。
【図２】与薬業務の流れ図である。
【図３】処置業務の流れ図である。
【図４】測定業務の流れ図である。
【図５】介護業務の流れ図である。
【符号の説明】
【００２２】
１          ＰＤＡ
２          アクセスポイント
３          基幹有線ＬＡＮ
４          ホストコンピュータ
５          データベース
６          リーダ／ライタ・モジュール
７          ＩＣタグ
８          パソコン
９          リーダ／ライタ
【図１】
2006004135.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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