(57)【要約】【課題】  体腔内異物・血栓の除去治療が、迅速的確にして容易に治療できる高品質の医療用処置具を提供する。【解決手段】  細長可撓性の主線条部２の先端部位に体腔内治療部を設けた医療用処置具において、主線条部２が操作用芯材３を内挿した中空撚線コイル体４から成ると共に、体腔内治療部が中空撚線コイル体４のコイル素線７から成る長さＬの膨縮径部５Ａ・５Ｂの複数スパン配設にして、操作用芯材３のプル・プッシュ操作によって、前記膨縮径部５Ａ・５Ｂのコイル素線７によるバスケット状膨径変体６Ａ・６Ｂと、その膨径変体からの縮径変体を自在にした構造が特徴である。【選択図】      図１
2006094876.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
細長可撓性の主線条部の先端部位に体腔内治療部を設けた医療用処置具において、前記主線条部が操作用芯材を内挿した中空撚線コイル体から成ると共に、前記体腔内治療部が、前記中空撚線コイル体のコイル素線から成る膨縮径部の複数スパン連設にして、前記操作用芯材のプル・プッシュ操作によって、前記膨縮径部のコイル素線によるバスケット状膨径変体と、該バスケット状膨径変体からの縮径変体を自在にした構造を特徴とする医療用処置具。
【請求項２】
複数スパン配設の膨縮径部が、相互に異なる長さに設定された請求項１に記載の医療用処置具。
【請求項３】
細長可撓性の主線条部の先端部位に体腔内治療部を設けた医療用処置具において、前記主線条部が、操作用芯材を内挿した中空撚線コイル体から成る外側主線条部と内側主線条部の２層管構造にして、前記体腔内治療部が、前記２層の中空撚線コイル体のコイル素線から成る内外２層の膨縮径部にして、前記操作用芯材のプル・プッシュ操作による前記膨縮径部のコイル素線による内包外包形態の２層のバスケット状膨径変体と、該バスケット状膨径変体からの縮径変体を自在にした構造を特徴とする医療用処置具。
【請求項４】
外側主線条部と内側主線条部の中空撚線コイル体のコイル撚り方向が、相互に逆方向の組合せから成る請求項３に記載の医療用処置具。
【請求項５】
主線条部または外側主線条部に可撓性鞘管を設けた請求項１〜請求項４のいずれかに記載の医療用処置具。
【請求項６】
中空撚線コイル体の内周または操作用芯材の中空部を液体流路に成す請求項１〜請求項５のいずれかに記載の医療用処置具。
【請求項７】
操作用芯材のプル・プッシュ操作の手元操作部に、主線条部と操作用芯材の相対位置のセットロック手段を設けた請求項１〜請求項６のいずれかに記載の医療用処置具。
【請求項８】
膨縮径部に、膨大変体の全周または一部を被覆する弾性質被膜を設けた請求項１〜請求項７のいずれかに記載の医療用処置具。
【請求項９】
中空撚線コイル体のコイル素線が、単線または撚り線の撚合線から成る請求項１〜請求項８のいずれかに記載の医療用処置具。
【請求項１０】
中空撚線コイル体のコイル素線が、異種金属の組合せから成る請求項１〜請求項８のいずれかに記載の医療用処置具。
【請求項１１】
中空撚線コイル体のコイル素線が、異形断面形状から成る請求項１〜請求項８のいずれかに記載の医療用処置具。
【請求項１２】
中空撚線コイル体のコイル外周が、縮径加工された形状から成る請求項１〜請求項の８いずれかに記載の医療用処置具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、血管内の血栓や胆管内の胆石等の体腔内異物の除去治療・肺塞栓症治療・血液透析治療等に用いる医療用処置具に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
血管等の体腔内異物の除去治療に用いる医療用処置具として、体腔内に挿入する細長可撓性の線条体の先端部分に異物除去手段を備え、体外に出した手元操作部を押し・引き・回転操作して該異物の除去治療をする医療用処置具は特許文献１〜３に例示する背景技術がある。
【０００３】
即ち、その特許文献１のものは、線条体の先端部分に「弾性質円板形状または放射線状突設形状の弾性質の除去ブラシ」から成る異物除去手段を備え、その除去ブラシによって血管内血栓等の体腔内異物を容易にかき取り除去する構造に設定されている。
【０００４】
そして、特許文献２のものは血管内の血塊治療具にして、線条体の先端部位に「リボン・ワイヤの素線をクロス編成した拡縮自在の２個のボール部」をピッチ配設した構造を有し、そのボール部によって血栓を除去捕集したり血栓溶解剤注入して血流再開治療を施すように成っている。
【０００５】
そして、特許文献３のものは、可撓性線条体のシース体の先端部位に、該シースから突出状態で拡大羽根を呈し、かつ、該シースへの引き込み収納可能な「らせん集合体のバスケット部」によって尿管・胆管内の結石等の体腔内異物を捕捉除去治療する構造を特徴としている。
【０００６】
【特許文献１】特開２００３−３８５００公報
【特許文献２】特表２００３−５２１２５９公報
【特許文献３】特表２００２−５１６１３９公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
以上の背景技術の特許文献１・２のものは体腔内に挿入する線条体の先端部分に設けた除去ブラシ・ボール状部の体腔内治療部によって血栓等を除去治療する構造にして、病変部個個の形態に適するサイズに調整セット不能であり、かつ、単に摺擦削りするに限ぎず、また特許文献３のもののバスケット部もシースへの出入によって若干のサイズ変形は可能であるものの、病変部の個個の形態にマッチングさせる的確なサイズ変更は不能にして、いずれも体腔内異物を迅速的確にして容易に除去する治療性に欠ける。
【０００８】
そして、以上の背景技術のいずれも体腔内治療部を構成する要部が、構造複雑にして成形加工性に劣ると共に、病変部の個個に適する多様サイズのものを準備する必要があるので、成形加工性に劣ると共に、コスト高にして、かつ日常管理・治療前準備（病変部の個個に適合するサイズのものを択一する作業）が煩雑に成る。以上の諸難点がある。
【０００９】
本発明は、以上の背景技術の難点を解消して当該治療性の特段の向上を図ると共に、加工生産性に優れる高品質・高性能の「体腔内治療部つき医療用処置具」を提供するものである。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
以上の技術課題を解決する本発明は（その基本形態を示す図１参照）「細長可撓性の主線条部２の先端部位に体腔内治療部を設けた医療用処置具において、主線条部２が操作用芯材３を内挿した中空撚線コイル体４から成ると共に、体腔内治療部が中空撚線コイル体４のコイル素線７から成る長さＬの膨縮径部５Ａ・５Ｂの複数スパン配設にして、操作用芯材３のプル・プッシュ操作によって、前記膨縮径部５Ａ・５Ｂのコイル素線７によるバスケット状膨径変体６Ａ・６Ｂと、その膨径変体からの縮径変体を自在にした構造」を特徴とする第１発明のの医療用処置具１Aと、
【００１１】
（基本形態を示す図２参照）同じく主線条部に体腔内治療部を設けたものにおいて、「主線条部２が操作用芯材３を内挿した中空撚線コイル体４から成る外側主線条部２Ａと内側主線条部２Ｂの２層管構造にして、体腔内治療部が、前記２層の中空撚線コイル体４のコイル素線７から成る長さＬ１・Ｌ２の内外２層の膨縮径部５Ｃ・５Ｄにして、操作用芯材３のプル・プッシュ操作による膨縮径部５Ｃ・５Ｄのコイル素線７による内包外包形態の２層のバスケット状膨径変体６Ｃ・６Ｄと、その膨径変体からの縮径変体を自在にした構造」と特徴とする第２発明の医療用処置具１Ｂに成っている。なお、膨径変体６Ｃ・６Ｄの相対形態は図示実線の略相似形態、または内側の膨径変体６Ｄの頂点が外側の膨径変体６Ｃの内周に内接・近接する非略相似形態のいずれでも良い。
【００１２】
即ち、以上の構成の医療用処置具１Ａ・１Ｂは、主として血栓・血餅病変部の治療や肺塞栓症治療に用いるものにして、血管内へ挿入する細長可撓性の主線条部２を「外層被覆Ｃつき中空撚線コイル体４」で形成すると共に、その主線条部２の先端部位に「外層被覆Ｃを若干長剥離してコイル素線７を露出した膨縮径部５Ａ〜５Ｄ」を設け、治療時に体外に出す手元操作部１０で操作用芯材３をプル操作することによって、膨縮径部５Ａ〜５Ｄを強制短縮させて、その膨縮径部５Ａ〜５Ｄのコイル素線７が個個に外方へスパイラル状に膨大径した「スパイラル素線７群から成る任意径バスケット形態の膨径変体６Ａ〜６Ｄ」に成し、その膨径変体６Ａ〜６Ｄによって血管Ｔの血栓・血餅病変部Ｐ等の治療を行い、その治療後には前記プル操作をフリーにすることによるコイル素線７の自力弾性による復元力、または操作用芯材３のプッシュ操作によって、縮径してストレート状の膨縮径部５Ａ〜５Ｄに復元縮径変体する膨縮変体自在にした思想から成るものである。
【００１３】
そして、前記第１・第２発明とも、その膨縮径部５を複数セットにする共通の上位概念構成から成り、前記第１発明のものは「膨縮径部５のスパン配設」前記第２発明のものは「同一ポイントへの膨縮径部５の２重配設」の下位概念構成を特徴にしている。なお前記の中空撚線コイル体４とは、特開２００２−２７５７７４公報等に示される多数のコイル素線を同一円周上に撚合構成した可撓性線状体の中空撚線コイル体」を意味し、膨縮径部５Ａ〜５Ｄ以外の部分は外層被覆Ｃを存在させて操作用芯材３の操作力に関係なく正常な可撓性管体を維持させる形態に構成すると共に、操作用芯材３は主線条部２の先端に固定され、主線条部２・内側主線条部２Ｂと相対滑り自在に挿入設定される。そして、その主線条部２・２Ａ・２Ｂの内周と操作用芯材３の中空部のいずれかの単数または複数を薬液・血液の流体流路９として機能させる。
【００１４】
そして、前記基本構成の医療用処置具１Ａ・１Ｂは作用効果のさらなる向上を図る意図から下記の態様が必要に応じて採択される。即ち、前記第１発明のものは膨縮径部５Ａ・５Ｂの長さＬ１・Ｌ２を大小異サイズに設定し、異なる膨大径Ｄの膨径変体６に成す態様を採択し、前記第２発明のものは、膨縮径部５Ｃ・５Ｄを撚り方向を相反方向に成す中空撚線コイル体４の態様にする。
【００１５】
さらに、前記第１・第２発明のいずれも「中空撚線コイル体４の内周を治療用薬液の液体流路に成す態様」「膨径変体６の膨径サイズのセットロック手段の付設」「膨径変体６の全部または１部を被覆する弾性質被覆の付設」「中空撚線コイル体４の素線７が、単線または撚り線の撚合線形態・異種金属の組合せ・異形断面線」「中空撚線コイル体４の外周を強制縮径加工した形状」「主線条部２・外側主線条部２Ａに弾性鞘管を設ける」以上の態様を採択する。
【発明の効果】
【００１６】
前記構成の本発明の医療用処置具１Ａは（図１（Ｃ）（Ｄ）参照）膨縮径部５Ａ・５Ｂをストレート状縮径状にして血管Ｔに挿入して、病変部Ｐを突き通して後方の膨縮径部５Ｂを病変部Ｐにセットし、しかるのち膨縮径部５Ａ・５Ｂを必要径の膨径変体６Ａ・６Ｂに成すと共に、必要に応じて薬液注吸入部１２から血塊溶解剤（ウロキナーゼ・ＴＰＡ）の薬液Ｍを中空撚線コイル体４の内周の液体流路９から注入して「押し・引き・回転」操作して病変部Ｐを治療する。
【００１７】
以上の治療手法において、膨径変体６は病変部Ｐの個別状態に適する小なる径から図示点線の圧縮状態にすることによる図１（E）に示す花弁状拡大形態に至る多様な変体形状の設定が自在にして、スパイラル状のリブ線の集合から成るので外力に対する機械的形状安定性に優れ、かつ押し・引き・回転操作が可能であることから、スパイラル状のコイル素線７群から成るバスケット形態の膨径変体６Ｂの病変部Ｐへの喰い込みとコイル素線７個個の血塊引き掻き作用の複合によって極めて効率的にして美麗な血塊除去治療ができる。
【００１８】
そして、膨径変体６の存在によって病変部Ｐの血流Ｆを確保すると共に、前方の膨径変体６Ａが後方の膨径変体６Ｂによって剥離した血栓等の体腔内異物の受け入れバスケット部として機能して、血流Ｆによる流動異物の捕捉作用を成し、流動異物による末梢血管の閉塞トラブルを防止作用する。
【００１９】
さらに、注入された薬液Ｍは、その出口側の膨径変体６Ｂの入口側のスパイラル状の素線７群によってスパイラル流を生じるので、病変部への薬液Ｍの接触が効果的にして有効な血塊溶解ができる。以上の主たる特有の作用効果がある。
【００２０】
一方、前記構成の医療用処置具１Ｂは（図２（Ｄ）参照）前記の医療用処置具１Ａと同様に血管Ｔの狭窄病変部Ｐに膨縮径部５Ｃ・５Ｄをセットし、しかるのち所要径の膨径変体６Ｃ・６Ｄに変体させて必要に応じて薬液注入して治療するにおいて、下記の特有の作用効果が存在する。即ち、膨径変体６Ｃ・６Ｄは同じく押圧外力に耐する形状安定性が良く、狭窄病変部Ｐの血塊・血餅の抵抗によって外側の膨縮径部５Ｃの円滑な膨径変体６Ｃが困難なケースや、円滑に拡径変体した膨経変体６Ｃを治療の為に押し・引き・回転操作したとき形状崩れを容易に生ずるケースでも、内側の膨径変体６Ｄが膨径変体６Ｃを内側から支承して機械的強度を補充して大なる変形・崩れを防止作用し、血流Ｆを確保しながら血塊・血餅の迅速良好な溶解除去作用を可能にする。
【００２１】
そして、その内外２重の膨径変体６Ｃ・６Ｄを形成する中空撚線コイル体４が２重管形態となるので、その２重管のそれぞれの内周から薬液Ｍの放出が可能になり、治療作用のさらなる向上ができる。なお、以上の本発明の医療用処置具１Ａ・１Ｂは血液透析治療用・肺塞栓症治療用としても有用に使用できる（この用法と、それによる作用効果は実施例において詳述する）。
【００２２】
さらに、本発明の医療用処置具１Ａ・１Ｂは、体腔内治療部の要部が中空撚線コイル体４の任意ポイントの外層被覆Ｃを必要長剥離するのみで成形加工ができるので、背景技術のものより成形加工性が特段に向上すると共に、単一の医療用処置具１Ａ・１Ｂによって多様な形態の病変部治療が可能にして、特段の低コスト性と日常管理性が確保され、当該治療性能の向上と治療コストの低減ができる特有の主たる作用効果が存在する。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２３】
以下、前記基本形態の好ましい実施例諸元と、前記基本形態に基づく好ましい実施例を説明する。
【実施例】
【００２４】
まず、図１に示す基本形態の１実施例の諸元は下記のとおりである。即ち、前記基本形態の血栓・血餅病変部治療用の医療用処置具１Ａの好ましい実施例の諸元は「主線条部２が「１×７の撚合線のコイル素線７の８本」から成るコイル体にポリエチレン・ポリプロピレン・ポリアミド等の外層被覆Ｃを施した内直径＝０．２粍・外直径＝０．５５粍の中空撚線コイル体４」「操作用芯材３が１×７の中実撚合線にして外直径＝０．１２粍」「膨縮径部５Ａ・５Ｂが長さＬ=５．０粍、スパンＳ=６粍」である。以上の諸元の実施例のものは前記の主たる作用効果が円満に享受できる。
【００２５】
続いて、図３〜図５を参照して医療用処置具１Ａの他の実施例を説明する。即ち、図３に示すものは膨縮径部５Ａ・５Ｂをスパン配設したものにおいて、膨縮径部５Ａ・５Ｂの長さＬ１・Ｌ２がＬ１＜Ｌ２の大小不等に設定され、後方大径の膨径変体６Ｂと前方小径の膨径変体６Ａの組合せ構成に成っている。なお、この構成のものはＬ１・Ｌ２のそれぞれのコイル素線７の３６０°捻回スパンが、Ｌ１・Ｌ２のそれぞれの長さと同一の中空撚線コイル体４を用いて膨径変体作用をより容易になす構成としても良い。
【００２６】
この大小不等構成のものは、血管内治療において血管末梢側に位置する膨径変体６Ａが小径となるので血管内配設の形態が好ましくなると共に（図３（Ｃ）参照）後方の膨径変体６Ｂを細長形態にして長い病変部へフィットセットすることができる。
【００２７】
そして、図４のものは膨縮径部５が３個連設スパン配設形態に形成されている。この図４のものは膨径変体６の膨径を大にして偏平ブラシ形態にすることによって、血管内異物の除去ブラシとして機能させると共に、後述する「膨径変体６の外周に弾性質被膜を付設する」ことによって、ブラッシング除去した体腔内異物Ｄの挟み込み捕捉回収」が可能となる。なお、この態様のものは異物Ｄの挟み込み捕捉作用を良好にさせる為に（図４（Ｃ）参照）膨縮径部５の長さをコイル素線７の３６０°撚回スパンにして異物キャッチ力を強くする形態が好ましい。そして、この図４（Ｃ）の形態にすると膨径変体６Ａ〜６Ｃの機械的強度が特段に向上するので、血管壁にこびりついている血塊・血餅の掻き取り回収ができると共に、捕獲した異物Ｄの体外への取り出し中の落下防止ができる。
【００２８】
次に図５を参照して、透析治療用に応用した医療用処置具１Ａの１実施例を説明する。即ち、この透析治療用のものは「膨径変体６Ａ・６Ｂを血液の取入れ部」「操作用芯材３の中空部を血液の戻し部」として機能させるものにして、縮径状態の膨縮径部５Ａ・５Ｂを腕動脈の所要ポイントに挿入セットして必要サイズの膨径変体６Ａ・６Ｂに成し、しかるのち、主線条部２の内周の液体流路９を往路用吸引路として液体注吸入部１２から血液Ｆを吸引して血液透析部２３を通して透析処理し、その透析血液Ｆを体外に出している操作用芯材３の中空部の後端に注入して操作用芯材３の中空部を復路用の液体流路９として機能させ、その先端開口部から血管Ｔ内に復流させて透析治療する。
【００２９】
なお、この透析治療用の医療用処置具１Ａの好ましい実施例の諸元は、「主線条部２が、線材７本の撚合線のコイル素線７から成るコイル体に同じく外層被覆Ｃを施した内直径＝３．２粍・外直径＝４．０粍の中空撚線コイル体４」「操作用芯材３が、ステンレス材・Ｎｉ−Ｔｉ材等の中空線材、または極細線の撚合線から成る中空線条体にして、外直径２．０粍・内直径＝１．６粍」「膨縮径部５Ａ・５Ｂが、それぞれの長さＬ=１４粍、スパンＳ=８粍」である。  
【００３０】
以上の透析治療用のものは（図５（Ｂ）参照）膨径変体６を血管内の要所にセットして液体注吸入部１２から被透析血液を往路用の「主線条部２の内周の液体流路９」を通して吸い取って血液透析部（図示しない）を通過させて透析し、その透析血液を復路用の「操作用芯材３の中空部の液体流路９」を通して操作用芯材３の先端開口部から血管Ｔ内に還流させて血液透析治療する。
【００３１】
以上の用法において、膨径変体６は血管の任意ポイントに自在にセット可能にして、かつ機械的形状安定性に優れるので血管壁によって容易に押圧変形することなく効率的な血液吸い取りができると共に、中空撚線コイル体４は全長に亘って金属線の撚合線で形成された高引張強度体であることから、治療中に例えば血管のスパスム現象（けいれん）の異常が発生して当該部位が血管内拘束されたとき、その高引張強度によってその拘束から即時引き抜き可能にして治療トラブルの発生を有効に防止することができる。
【００３２】
さらに、血液取入れ部の膨径変体６Ａ・６Ｂが少なるスパンＳを介して並列存在するので血液Ｆの取り入れ性が顕著になると共に、膨径変体６を通過する血流は、膨径状態のコイル素線７のスパイラル形状に沿って誘導流されるスパイラル流となるので、血液吸引部等で生ずる有害な血液乱流の発生と「それによる治療用処置具の当該部位の振動発生」を防止して、円滑効率的な血液抜きが可能にして極めて有効かつ高効率の血液透析治療ができる。
【００３３】
次に、前記基本形態の体腔内異物除去治療用の医療用処置具１Ｂの好ましい実施例の諸元を説明する。即ち、外側主線条部２Ａが「０．０４粍直径線材の１×７撚りの直径＝０．１２粍の撚合線」のコイル素線から成るコイル体に同じく外層被覆Ｃを施した「外直径＝１．８粍、内直径＝１．２粍」、内側主線条部２Ｂが「直径＝０．０４粍のコイル素線７本から成るコイル体に同じく外層被覆Ｃを施した外直径＝１．０粍、内直径＝０．５粍」操作用芯材３が「０．１２粍直径の線材の１×７の撚合線にして、外直径＝０．３６粍の中実線」「膨縮径部５Ｃ・５Ｄの長さが２６粍と１４粍」である。以上の医療用処置具１Ｂは前記の作用効果が円満に享受できる。
【００３４】
続いて図６を参照して医療用処置具１Ｂの他の実施例を説明する。即ち、この図６のものは外側主線条部２Ａと内側主線条部２Ｂのコイル素線７が相互に逆方向の撚り方向に設定されている。この図６のものは２層の膨径変体６Ｃ・６Ｄのコイル素線７の撚り方向が逆になるので、外・内主線条部２Ａ・２Ｂのそれぞれの内周の流体流路から放出した薬液Ｍの膨径変体６Ｃ・６Ｄのスパイラル素線によるスパイラル流が相互に逆方向となり、薬液Ｍの乱流・拡散作用を生じて血栓・血餅等を溶解させる薬液投与効果が一段と向上する。
【００３５】
さらに、医療用処置具１Ｂは、前記の体腔内異物の除去治療用以外に下記治療用として有用に活用できる。即ち、前記の透析治療用の医療用処置具１Ａと類似諸元にすることによって透析治療用として活用可能にして、前記透析治療用処置具１Ａと同様な作用効果が享受できる。そして、医療用処置具１Ａ・１Ｂのいずれも下記説明の肺塞栓症治療用として有用に活用できる。
【００３６】
即ち、飛行機エコノミークラス症候群と呼ばれる旅行者血栓症や、手術中・手術後の長時間寝たきり等によって下肢または骨盤内の静脈で形成された血栓が、肺に運ばれて肺動脈に詰まって心肺停止をもたらす症状において、静脈へ本発明の治療用処置具１Ａ・１Ｂの膨縮径部を挿入して血栓を捕獲回収することによって、血栓の肺への移動を防止する治療が可能にして、特に医療用処置具１Ｂの膨径変体６Ｃ・６Ｄの二重構造のものは、その捕獲回収作用が特段に的確にできる。
【００３７】
次に図７〜図１０を参照して医療用処置具１Ａ・１Ｂ共通の他の態様実施例を説明する。即ち、図７のものは、前記各実施例の膨径変体６の外周の全部または２／３等の１部に「ポリウレタン・ポリエステル・シリコンゴム等から成る５０〜６０ミクロン膜厚にして無孔シートまたは微細孔シートの弾性質被覆２０」が覆着付設されている。この実施例のものは、被覆２０によって病変部Ｐから剥離した微細異物の捕捉回収が高能率にできると共に血管壁を傷めるおそれはない。
【００３８】
次に図８を参照して、前記基本形態の医療用処置具１Ａ・１Ｂに設ける膨径変体６の膨径度のセットロック手段の実施例を説明する。
【００３９】
詳しくは、主線条部２の後端は治療時に体外に出す手元操作部１０に連結されており、この手元操作部１０は、後端外周を雄ねじ部１６に成して主線条部２の後端を連結した中空管体のボス部１５と、このボス部１５の雄ねじ部１６に螺合する雌ねじ部１７を前端内周に有して操作用芯材３を中空部に挿通する中空管体の進退操作部１４との２部材の組合せから成り、この進退操作部１４の回転操作によるボス部１５との相対進退によって操作用芯材３の進退操作（主線条部２に対する進退操作）ができる。
【００４０】
即ち、主線条部２に内挿した操作用芯材３は後端が手元操作部１０の進退操作部１４に連結されており、この進退操作部１４の押し引き操作によって主線条部２に内挿した操作用芯材３を進退させ、膨縮径部５の長さ変化による膨径変体６と縮径変体ができる。そして、そのボス部１５の雄ねじ部１６にはロックナット１８が螺合されており、このロックナット１８を進退操作部１４の前端に接合させて締付けることによって、ボス部１５と進退操作部１４の相対位置をロックして膨径変体６の膨径度を最適に保持したり、解除できるセットロック手段が設定されている。
【００４１】
以上のセットロック手段を有するのものは、操作用芯材３と主線条部２の相対位置のセットロックと解除が可能にして、膨径変体６のサイズを病変部の大小多様サイズの所要径にマッチングさせてセットロックして当該治療ができるので、治療性が向上すると共に長時間治療も可能になる特有の作用効果がある。なお、このセットロック手段は外側・内側主線条部２Ａ・２Ｂを、ボス部１５に連結することによって医療用処置具１Ｂにも適用する。
【００４２】
次に図９に示すものは、前記基本形態のものにおいて膨縮径部５以外の主線条部２・２Ａの主要部が、弾性質薄肉の鞘管２１に遊挿されており、この鞘管２１が外周を構成して血管内挿入する形態に成っている。この鞘管２１つきのものは若干の径大をもたらすものの鞘管２１の内周も薬液Ｍの液体流路９として活用したり、鞘管２１の内側遊隙を剥離した小血塊片等の吸引回収路として活用できる。
【００４３】
次に図１０に示す他の態様実施例を説明する。即ち、まず図１０（Ａ）に示すものは主線条部２の中空撚線コイル体４のコイル素線が、図示７Ａ・７Ｂのようにステンレス鋼線・Ｎｉ−Ｔｉ合金線・タングステン線等の異種金属の組合せに成っている。このＮｉ−Ｔｉ合金線使用のものは膨径変体６の形状記憶性・超弾性特性によって反復使用による曲りぐせ発生の防止と特段の形状安定性を図ることができる。
【００４４】
次に図１０（Ｂ）のものは主線条部２の中空撚線コイル体４が円形加工後にスエージング加工または外周ダイス引き加工によって外周が強制縮径加工されている。この縮径加工形態のものは、縮径による細径化と加工による剛性向上効果があり、長手方向または径方向の縮径部位および縮径度を調整することによって長手方向の先柔後剛の好ましい形態設定が可能になる。
【００４５】
そして、図１０（Ｃ）のものは主線条部２の中空撚線コイル体４のコイル素線７Ｃが断面矩形状の異形形状に設定されている。この平板素線を用いると主線条部２の外径細径化または「液体流路９として活用する内径の増径化による流路拡大」が可能になるメリット作用がある。
【００４６】
一方、図１０（Ｄ）のものは膨縮径部５の両端の主線条部２の外周に、膨縮径部５の反復変体の応力を受ける外周を押えロックする「コイル体・リング体」等からなる変形防止用の結束部２２が施してある。この図１０（Ｄ）のものは、その部位の外側チューブ体２の変体反復による「変形・ほぐれ」を防止するので膨縮径部５の変体形状が安定して変体反復性が向上する。そして、結束部２２を放射線不透過材にすると体腔内の膨径変体６の視認性が確保できる。
【００４７】
なお、主線条部２の中空撚線コイル体４のコイル素線７は、治療中の視認性を確保する金・白金・タングステン等の放射線不透過線にしたり、異種材質の組合せにしたり、単線にすることがあり、さらに手元操作部１０は（図１参照）、指先によってスライド移動させる指先操作片１１の形態等にすることがあり、前記セットロック手段は、別物品クランプによるクランプロック形態・クランプピンのセットロックでも良い。
【００４８】
さらに、中空撚線コイル体４の外層被覆Ｃは、膨径時の操作用芯材３の引張りによる圧縮反力を円滑に享受するため、比較的硬質材料が好ましく、熱可塑性樹脂のみならず「フェノール樹脂・エポキシ樹脂等の熱硬化性樹脂」でも良く、またステンレス鋼管・アルミニウム管等によって形成しても良い。そして操作用芯材３は可撓性中空線・可撓性中実線のいずれの形態であっても良い。そして（図５参照）前記の血液透析治療用等に用いるものにおいて、操作用芯材３内を流体流路として用いる場合は、図示点線のように操作用芯材３を伸長して、その端部に「進退操作部１４に固定した接続具２４」を設け、血液透析部２３から引き出したホース２５に接続する構造にすることがある。
【図面の簡単な説明】
【００４９】
【図１】第１発明の医療用処置具の基本形態を示し、（Ａ）はその正面図、（Ｂ）はその膨径変体の説明図、（Ｃ）は膨縮径部の構造説明図、（Ｄ）（Ｅ）はその作用説明図
【図２】第２発明の医療用処置具の基本形態を示し、（Ａ）はその正面図、（Ｂ）はその膨径変体の説明図、（Ｃ）は膨縮径部の構造説明図、（Ｄ）はその作用説明図
【図３】第１発明の医療用処置具の実施例を示し、（Ａ）はその要部正面図、（Ｂ）（Ｃ）はその作用説明図
【図４】第１発明の医療用処置具の他の実施例を示し、（Ａ）はその要部正面図、（Ｂ）（Ｃ）はその作用説明図
【図５】第１発明の医療用処置具の他の実施例を示し、（Ａ）はその全体正面図、（Ｂ）はその作用説明図
【図６】第２発明の医療用処置具の他の実施例の要部説明図
【図７】本発明の医療用処置具の他の実施例の要部説明図
【図８】本発明の医療用処置具のセットロック手段の１実施例の説明図
【図９】本発明の医療用処置具の他の実施例の要部説明図
【図１０】本発明の医療用処置具の他の実施例を示し、（Ａ）〜（Ｄ）ともその要部説明図
【符号の説明】
【００５０】
１Ａ  第１発明の医療用処置具
１Ｂ  第２発明の医療用処置具
２  主線条部
２Ａ  外側主線条部
２Ｂ  内側主線条部
３  操作用芯材
４  中空撚線コイル体
５  膨縮径部
６  膨径変体
７  コイル素線
９  液体流路
１０  手元操作部
１４  進退操作部
１５  ボス部
１８  ロックナット
２０  弾性質被覆
２１  鞘管
２２  結束部
Ｃ  外層被覆
Ｄ  体腔内異物
Ｆ  血流
Ｍ  薬液
Ｐ  病変部
Ｔ  血管
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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