(57)【要約】【課題】形態情報である眼底像上に、精度良く機能情報である二次元視野マップを合成して表示し、省スペース化と検査時間の短縮を可能とする。【解決手段】  ［ステップ１］において、所定の指標を被検眼に提示し、赤外眼底像Ｅｒａを得て記憶する（Ｓ３）。［ステップ２］において、指標を視認したかどうかを確認し（Ｓ４）、赤外眼底像Ｅｒｂを得て記憶する（Ｓ５）。赤外眼底像ＥｒａとＥｒｂを比較し相対的な位置ずれ量を算出し、所定範囲内であれば（Ｓ６）、赤外眼底像Ｅｒｂと指標の提示位置とその指標情報とを関連付けて記録する（Ｓ９）。［ステップ３］において、予定された検査が終了すると（Ｓ１０）、可視眼底像Ｅｒｃを得て記録する（Ｓ１４）。［ステップ４］において、可視眼底像Ｅｒｃに対する複数の赤外眼底像Ｅｒｂ毎の位置合わせを行って二次元視野マップを生成し（Ｓ１６）、［ステップ５］において、可視眼底像Ｅｒｃと二次元視野マップとを画像合成し、モニタに表示し記録する（Ｓ１７）。【選択図】図３
2006061461.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
近赤外光で照明した赤外眼底像を撮像する第１撮像手段と、該第１撮像手段で撮像した前記赤外眼底像を表示する第１表示手段と、被検眼を誘導するための固視標を被検眼に投影する固視標系と、被検者の自覚的眼底検査を行うために被検眼眼底の前記第１撮像手段での撮像範囲内の所定位置に明るさ・大きさ・形状の少なくとも１つが可変の指標を投影する指標投影手段と、被検者の反応を入力するための反応入力手段と、可視光で照明した可視眼底像を撮像する第２撮像手段と、該第２撮像手段で撮像した前記可視眼底像を表示する第２表示手段と、前記自覚的眼底検査の開始のタイミングを入力する開始入力手段と、前記第１、第２撮像手段で撮像した画像を管理する画像管理手段と、撮像した前記画像を処理する画像処理手段と、前記各手段の動作を制御する制御手段とを備えた眼底検査装置において、前記制御手段は、前記開始入力手段により眼底検査の開始タイミングの入力がなされた後に、前記第１撮像手段で撮像した赤外眼底像を前記第１表示手段に表示しながら前記指標投影手段から前記指標を投影する第１のステップと、前記反応入力手段の反応に応じて前記第１撮像手段による前記赤外眼底像と前記反応入力手段の出力結果と前記指標投影手段による指標提示位置及び前記指標の明るさ・大きさ・形状の少なくとも１つの指標情報とを関連付けて前記画像管理手段に記録する第２のステップと、前記反応入力手段からの入力に応じて前記第１のステップ及び前記第２のステップを繰り返した後に前記画像管理手段に前記第２撮像手段による可視眼底像を記録する第３のステップと、前記画像処理手段により前記第３のステップで記録した前記可視眼底像に対する前記第２のステップで記録した前記赤外眼底像の位置合わせをすることにより前記指標提示位置と前記指標情報と前記反応入力手段の出力結果を二次元視野マップとして生成する第４のステップと、前記第３のステップで記録した前記可視眼底像と前記第４のステップで生成した前記二次元視野マップとを前記画像処理手段により合成して前記第２表示手段に表示する第５のステップとを有することを特徴とする眼底検査装置。
【請求項２】
前記第１撮像手段は前記第２撮像手段と共用することを特徴とする請求項１に記載の眼底検査装置。
【請求項３】
前記第１表示手段は前記第２表示手段と共用することを特徴とする請求項１に記載の眼底検査装置。
【請求項４】
前記第１のステップにおいて、前記入力手段による自覚的眼底検査開始のタイミングの入力がなされた後に、前記第１撮像手段で撮像された第１の前記赤外眼底像を記録し、前記第２のステップにおいて、前記反応入力手段の入力に対応して第２の前記赤外眼底像を記録し、前記第１の赤外眼底像と前記第２の赤外眼底像の位置ずれ量を前記画像処理手段により求め、前記位置ずれ量が所定量以内か否かの判断をする判断処理を行うことを特徴とする請求項１に記載の眼底検査装置。
【請求項５】
前記制御手段は、前記判断処理により前記ずれ量が前記所定量以内と判断した場合に、前記第１の赤外眼底像又は前記第２の赤外眼底像の何れか一方と前記反応入力手段の出力結果と前記指標投影手段による指標提示位置及び前記指標の明るさ・大きさ・形状の指標情報とを関連付けて、前記画像管理手段に記録することを特徴とする請求項４に記載の眼底検査装置。
【請求項６】
前記制御手段は、前記判断処理により前記位置ずれ量が前記所定量を越えると判断した場合に、同一部位の再検査を行うか或いは検査を中断するか或いは前記固視標又は音声により被検者に知らせることを特徴とする請求項４に記載の眼底検査装置。
【請求項７】
前記入力手段は、被検眼の位置合わせ用の操作桿の上部に配置したことを特徴とする請求項１に記載の眼底検査装置。
【請求項８】
前記指標投影手段は、可視光及び赤外光で前記指標を照明する指標照明光源を有し、前記第１撮像手段により被検眼眼底に投影した指標像を前記赤外眼底像と共に撮像し前記第１表示手段に表示することを特徴とする請求項１に記載の眼底検査装置。
【請求項９】
前記固視系の前記固視標と前記指標投影手段の前記指標は同一の二次元ディスプレイであり、該二次元ディスプレイは前記第１撮像手段に設けた第１撮像素子と光学的に共役な位置に配置したことを特徴とする請求項１に記載の眼底検査装置。
【請求項１０】
前記画像処理手段は、前記第１撮像手段又は前記第２撮像手段で撮像した眼底像と、前記二次元ディスプレイに表示した前記固視標又は前記指標とを画像合成し、前記第２表示手段に表示することを特徴とする請求項９に記載の眼底検査装置。
【請求項１１】
前記第３のステップで前記画像管理手段に記録した前記可視眼底像と、前記第４のステップで生成した前記二次元視野マップを関連付けて前記画像管理手段に記録することを特徴とする請求項１に記載の眼底検査装置。
【請求項１２】
前記第３のステップで前記画像管理手段に記録した前記可視眼底像と前記第４のステップで生成した前記二次元視野マップとを、独立して前記第２表示手段に表示することを特徴とする請求項１に記載の眼底検査装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、眼科医院等において用いられ、視機能検査を行う眼底検査装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来から、緑内障等による視野傷害を評価・診断するために、眼底カメラ等により得られた眼底像から視神経乳頭部の状態や視神経線維束欠損を観察することにより、視野計の測定結果から光感受性を定量化することによって視機能を評価し、それぞれの結果を考慮し、緑内障等の状態や進行度を診断して、その後の治療に役立てている。
【０００３】
しかし、眼底カメラ等の光学系には歪曲収差等の収差があり、得られる眼底像は収差の影響を受けて歪んだ画像となってしまう虞れがあり、視野計によって測定された二次元視野マップと眼底像を対比する際にも、眼底像の歪みの影響によって正確な位置の対応を得ることができないという問題がある。
【０００４】
この問題を解決する１つの方法として、特許文献１には被検眼の眼底像を撮像する画像記録手段固有の歪曲特性を記憶し、撮像された眼底像を記憶した歪曲特性に基づいて眼底像の歪みを補正し、視野計から得られた二次元視野マップと画像合成することにより、眼底像の歪みの影響の少ない二次元視野マップと対比ができるようにした眼科画像補正装置が開示されている。
【０００５】
【特許文献１】特許登録第２８０２７５８号公報
【０００６】
しかしながらこれらの従来例においては、次のような問題がある。先ず第１に、従来の視野計は一般的に、被検者が固視標を固視していることを前提に検査が行われているが、実際に被検者が固視標を固視しているかどうか確認ができない。
【０００７】
第２に、形態情報である眼底像を得るための眼底カメラと、機能情報である二次元視野マップを得るための視野計とが別個の装置であるため、被検眼の視度等により、眼底像上の位置と二次元視野マップ上の位置の整合性の精度に相違が生ずる場合がある。
【０００８】
第３に、眼底カメラと視野計が別個の装置であるため、広い設置スペースを必要とし、各装置に被検者を誘導し位置合わせ等をそれぞれ行わなければならず、検査時間も長くなる。
【０００９】
これらの問題の幾つかを解決するための１つとして、本出願人は特許文献２、３に示すように、被検眼眼底を観察しながら、指標光を眼底に投影し、眼底像と共に指標光の像を銀塩フィルムに記録することができる眼底検査装置を出願している。
【００１０】
【特許文献２】特開昭５４−５２８９４号公報
【特許文献３】特開昭５４−５４４９３号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１１】
しかしながら上述の特許文献２、３においても、次のような問題点がある。
【００１２】
（ａ）眼底像及び眼底検査結果の記録手段が銀塩フィルムであるため、再検査が困難であり、また再検査を行うには検査手順を始めからやり直さなければならない。
【００１３】
（ｂ）記録手段が銀塩フィルムであるため、被検眼眼底に投影した指標の明るさ等の情報を記録することができない。
【００１４】
（ｃ）被検眼の固視状態を定量的に監視できない。
【００１５】
（ｄ）投影する指標輝度と背景光とのバランスを可変とするために、それぞれに光源が必要であり、またそれらを光学的に合成しているので装置が複雑となる。
【００１６】
本発明の目的は、上述の問題点を解消し、被検者の固視状態を定量的に把握し、固視状態が不良な場合には再検査を行い、固視状態が良好な検査データのみを採用し、形態情報である眼底像上に精度良く機能情報である二次元視野マップを合成して表示することにより、省スペース化と検査時間の短縮を可能とする眼底検査装置を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１７】
上記目的を達成するための本発明に係る眼底検査装置の技術的特徴は、近赤外光で照明した赤外眼底像を撮像する第１撮像手段と、該第１撮像手段で撮像した前記赤外眼底像を表示する第１表示手段と、被検眼を誘導するための固視標を被検眼に投影する固視標系と、被検者の自覚的眼底検査を行うために被検眼眼底の前記第１撮像手段での撮像範囲内の所定位置に明るさ・大きさ・形状の少なくとも１つが可変の指標を投影する指標投影手段と、被検者の反応を入力するための反応入力手段と、可視光で照明した可視眼底像を撮像する第２撮像手段と、該第２撮像手段で撮像した前記可視眼底像を表示する第２表示手段と、前記自覚的眼底検査の開始のタイミングを入力する開始入力手段と、前記第１、第２撮像手段で撮像した画像を管理する画像管理手段と、撮像した前記画像を処理する画像処理手段と、前記各手段の動作を制御する制御手段とを備えた眼底検査装置において、前記制御手段は、前記開始入力手段により眼底検査の開始タイミングの入力がなされた後に、前記第１撮像手段で撮像した赤外眼底像を前記第１表示手段に表示しながら前記指標投影手段から前記指標を投影する第１のステップと、前記反応入力手段の反応に応じて前記第１撮像手段による前記赤外眼底像と前記反応入力手段の出力結果と前記指標投影手段による指標提示位置及び前記指標の明るさ・大きさ・形状の少なくとも１つの指標情報とを関連付けて前記画像管理手段に記録する第２のステップと、前記反応入力手段からの入力に応じて前記第１のステップ及び前記第２のステップを繰り返した後に前記画像管理手段に前記第２撮像手段による可視眼底像を記録する第３のステップと、前記画像処理手段により前記第３のステップで記録した前記可視眼底像に対する前記第２のステップで記録した前記赤外眼底像の位置合わせをすることにより前記指標提示位置と前記指標情報と前記反応入力手段の出力結果を二次元視野マップとして生成する第４のステップと、前記第３のステップで記録した前記可視眼底像と前記第４のステップで生成した前記二次元視野マップとを前記画像処理手段により合成して前記第２表示手段に表示する第５のステップとを有することにある。
【発明の効果】
【００１８】
本発明に係る眼底検査装置によれば、常に固視の確認をしながら検査を実行でき、固視状態が悪い場合には検査したデータは自動的に除外し、更に設定されている所定位置での検査終了後に手動で任意の検査を追加することができる。
【００１９】
また、所定位置での検査を行わずに全て手動で任意の検査を行うこともでき、被検眼眼底と眼底撮像手段の撮像素子と自覚視野検査の指標が光学的に共役なため、眼底のどの部位で指標を視認しているかを検出することができ、精度の高い自覚視野検査が可能となる。
【００２０】
更に、１つの装置で形態情報である眼底像と機能情報である二次元視野マップを得ることができるので、省スペース化が図られ、被検者の視線を誘導したり、位置合わせをそれぞれ行う必要がないので、検査時間の短縮が可能となり、被検者の負担も軽減される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２１】
本発明を図示の実施例に基づいて詳細に説明する。
【実施例１】
【００２２】
図１は実施例１における眼底検査装置の構成図を示しており、被検眼Ｅの前方には、対物レンズ１、撮影絞り２ａを有する孔あきミラー２、光軸上を移動可能なフォーカスレンズ３、撮影レンズ４、光路分岐プリズム５、光路分岐プリズム６、被検眼Ｅの眼底Ｅｒの所定位置に投影する指標として機能する液晶表示手段７、バックライト８が配置され、指標投影手段が構成されている。
【００２３】
光路分岐プリズム６の反射方向には、被検眼Ｅに固視させるための固視標板９、この固視標板９を照明するＬＥＤ１０が配置され、固視標投影手段が構成されている。
【００２４】
光路分岐プリズム５の反射方向には、フィールドレンズ１１、近赤外光を透過し可視光を反射するコールドミラー１２、レンズ１３、近赤外域に感度を有する撮像素子１４が順次に配列されている。この撮像素子１４の出力は電気信号を増幅する信号増幅回路１５に接続され、対物レンズ１から信号増幅回路１５によって赤外眼底像を得るための第１の眼底撮像手段が構成されている。
【００２５】
一方、コールドミラー１２の反射方向には、レンズ１６、色分解プリズム１７、撮像素子１８ｂ、１８ｒ、１８ｇが設けられている。色分解プリズム１７は赤色光を撮像素子１８ｒに、青色光を撮像素子１８ｂに、緑色光を撮像素子１８ｇに導光するようになっている。これらの撮像素子１８ｂ、１８ｒ、１８ｇの出力は電気信号を増幅する信号増幅回路１９に接続され、対物レンズ１から信号増幅回路１９に至る構成によって、可視眼底像を得るための第２の眼底撮像手段が構成されている。
【００２６】
孔あきミラー２の入射方向には、リレーレンズ２０、リング状の開口を有する絞り２１、網膜神経線維層からの反射光をコントラストを良くするために赤色光を透過させないレッドフリーフィルタや青色光のみを透過する青色フィルタ等の光路に挿入離脱自在に配置された波長選択フィルタ２２、閃光を発するストロボ光源２３、可視光を遮断し赤外光を透過する可視カットフィルタ２４、コンデンサレンズ２５、可視光及び赤外光の定常光を発するハロゲンランプ等の観察光源２６が順次に配列され、孔あきミラー２、対物レンズ１と共に眼底照明手段が構成されている。
【００２７】
また、信号増幅回路１５及び信号増幅回路１９の出力は、メモリ２７ａを有する画像処理手段２７に接続され、画像処理手段２７にはモニタ２８、画像管理手段２９、制御手段３０が接続されている。画像管理手段２９は、第１及び第２の眼底撮像手段によって撮像された近赤外眼底像及び可視眼底像や指標投影手段によって投影された指標提示位置と指標の明るさ・大きさ等の指標情報と、後述する反応出力結果を管理・保存することができるようになっている。
【００２８】
更に制御手段３０には、ＬＥＤ１０、液晶表示手段７、バックライト８、観察光源２６、自覚的視野検査の開始・終了のタイミングを入力する入力手段３１、自覚的視野検査を行うために被検眼眼底に投影される指標の提示方法を選択したり指標の明るさ・大きさ・形状を選択したり、提示位置を変更したり、観察光源２６の光量を調光することができる操作手段３２、自覚的視野検査時に被検者が投影された指標を視認できたかどうかを入力する反応入力手段３３、ストロボ光源２３を制御するストロボ発光制御手段３４が接続されている。
【００２９】
入力手段３１は上述の図示しない操作桿の上部に取り付けられており、１回目のスイッチが押されると、後述する自覚的視野検査が開始され、被検眼Ｅの眼底Ｅｒに指標投影手段より所定の指標が投影され、反応入力手段３３の入力に応じて行われる所定の自覚的視野検査が終了した後に、再び入力手段３１のスイッチが押されると、第２の眼底撮像手段により可視眼底像が撮像され、画像管理手段２９に記録されるようになっている。
【００３０】
このような第１、第２の眼底撮像手段、固視標投影手段、指標投影手段、眼底照明手段は、１つの筐体内に保持された検査光学部として構成されており、検査光学部は図示しない上下左右前後に移動可能な架台上に設置され、図示しない操作桿により被検眼Ｅとの位置合わせが行えるようになっている。
【００３１】
図２は液晶表示手段７の正面図を示しており、光の透過率を制御可能なセルがマトリックス状に配置されており、透過指標７ａを複数のＬＥＤ（light emitting diode）から成るバックライト８により照明することにより、眼底Ｅｒに自覚視野検査のための指標を投影する。液晶表示手段７の透過指標７ａは、制御手段３０により予め設定された位置に所定の大きさ・形状に制御され、透過指標７ａを透過した光束が眼底Ｅｒに提示される。
【００３２】
この液晶表示手段７としては、ＶＧＡサイズのコンピュータ用ＬＣＤ（液晶ディスプレイ）を用いることが好適である。なお、このＬＣＤの制御を行う手段としては、オペレーションシステムを有するパーソナルコンピュータを用いることができる。このような構成とした場合には、操作手段３２にはキーボードやマウス等の汎用の操作手段を用いることが可能となり、より一層の操作性が向上する。
【００３３】
次に、被検者は視認状況により反応入力手段３３の入力を行い、反応入力手段３３の出力結果に応じて、順次に液晶表示手段７による透過指標７ａの提示位置又は明るさ等を変化させ、自覚的視野検査を行う。また、操作手段３２により手動自覚視野検査が選択されている場合には、操作手段３２を操作することにより、任意の位置に任意の明るさ・大きさで指標を被検眼Ｅに提示できるようになっており、手動視野検査が実施できる。
【００３４】
図３は眼底検査のフローチャート図を示しており、指標の明るさをパラメータとした極限法により所定部位における視認の有無を求める視野検査を例に説明する。
【００３５】
眼底検査の際には、制御手段３０は観察光源２６を点灯する。観察光源２６を発した光はコンデンサレンズ２５により集光され、可視カットフィルタ２４により近赤外光のみが透過し、ストロボ光源２３、リング状開口を有する絞り２１の開口を通過し、レンズ２０を通り、孔あきミラー２の周辺のミラー部により左方に反射され、対物レンズ１、被検眼Ｅの瞳孔Ｅｐを介して眼底Ｅｒを照明する。
【００３６】
近赤外光で照明された眼底Ｅｒからの反射光は、再び対物レンズ１、孔あきミラー２の孔に配置された撮影絞り２ａ、フォーカスレンズ３、撮影レンズ４を通り、光路内に配置された光路分岐プリズム５により上方に反射され、レンズ１６を通りコールドミラー１２を透過し、レンズ１３を介して近赤外域に感度を有する撮像素子１４に結像し電気信号に変換される。この信号は信号増幅回路１５を通り所定の増幅率に増幅され、画像処理手段２７に入力されモニタ２８に逐次に表示される。
【００３７】
操作者はこのモニタ２８に表示される眼底像２８ａを観察し、操作桿を操作して検査光学部と被検眼Ｅとの位置合わせを行い、フォーカスノブを操作してフォーカスレンズ３を動かし、ピント合わせを行う。ここで、操作者はＬＥＤ１０により照明された固視標板９からの指標を固視するように被検者に促す。
【００３８】
このとき、撮像素子１４、撮像素子１８ｂ、１８ｒ、１８ｇ、固視標板９、液晶表示手段７は、全て光学的に共役な位置に配置されているので、これらは被検眼Ｅの眼底Ｅｒと共役関係となる。また、被検眼Ｅの視度を補正するために、フォーカスレンズ３を光軸方向に移動させて眼底像２８ａのピント合わせを行うと、得られる眼底像２８ａの倍率が変化するが、撮像素子１４、撮像素子１８ｂ、１８ｒ、１８ｇ、固視標板９、液晶表示手段７の共役関係は変わらないので、液晶表示手段７のセルと各撮像素子１４等の画素と相関には変わりはない。従って、自覚的視野検査のための透過指標７ａが眼底Ｅｒのどの部位に投影されているかを正確に把握することができる。
【００３９】
バックライト８により照明された液晶表示手段７の透過指標７ａからの光束は、光路分岐プリズム６、光路分岐プリズム５を透過し、撮影レンズ４、フォーカスレンズ３、撮影絞り２ａ、対物レンズ１を介して被検眼Ｅに達し、眼底Ｅｒに提示される。なお、バックライト８は可視光領域の波長と近赤外領域の波長の光を発することができるので、被検者は透過指標７ａを視認でき、眼底Ｅｒをスクリーンとして、撮像素子１４で赤外眼底像と共に撮像できるようになっている。これにより、操作者は眼底Ｅｒのどの部位に自覚的視野検査のための透過指標７ａを投影しているかを、モニタ２８上で常に確認しながら検査を実行できる。
【００４０】
図３のフローチャート図において、ＳＴＡＲＴすると操作者はモニタ２８に逐次に表示されている赤外眼底像２８ａを観察しながら、検査光学部と被検眼Ｅとの位置合わせ、眼底Ｅｒへのピント調整を行い、被検者に固視標板９の固視を促し、入力手段３１のスイッチを入力する。
【００４１】
［ステップ１］において、制御手段３０はモニタ２８に逐次に赤外眼底像２８ａを表示し続け（Ｓ１）、入力手段３１の１回目のスイッチが入力されたか判断する（Ｓ２）。入力手段３１の入力があったと判断された場合に、撮像素子１４で撮像された赤外眼底像を画像管理手段２９に記録し、指標の提示があったことを被検者に知らせるブザー等の合図音と共に、液晶表示手段７を制御して所定位置に所定の明るさ・大きさ・形状の透過指標７ａを被検眼Ｅに提示する。提示後に、撮像素子１４で撮像された赤外眼底像Ｅｒａを画像処理手段２７の内部のメモリ２７ａに記憶する（Ｓ３）。この際の透過指標７ａの明るさは、健常人が視認可能な明るさの約１／１０倍に設定され、透過指標７ａの明るさの初期値としている。
【００４２】
［ステップ２］において、被検者は固視標板９による指標を固視しながら、眼底Ｅｒに投影された透過指標７ａが視認できたかどうかを反応入力手段３３を操作し入力する。反応入力手段３３には２つのスイッチが設けられており、被検者は視認できた場合には左のスイッチを押し、視認できなかった場合には右のスイッチを押す（Ｓ４）。ここで、右のスイッチを設けずに反応時間に制限を設定し、この制限時間を超えた場合には視認できなかったと判断することもできる。
【００４３】
制御手段３０は被検者の反応入力手段３３への入力が行われると、直ちに撮像素子１４で撮像された赤外眼底像Ｅｒｂを画像処理手段２７のメモリ２７ａに記憶する（Ｓ５）。そして、画像処理手段２７はメモリ２７ａに記憶された赤外眼底像Ｅｒａと赤外眼底像Ｅｒｂを比較し、撮像素子１４上におけるそれぞれの眼底像の相対的な位置ずれ量を算出し、位置ずれ量が所定範囲内であるか判断する（Ｓ６）。本実施例の場合に、位置ずれ量の所定範囲は０ディオプタの眼底Ｅｒ上で３００μｍ以内となっているが、図示しない設定手段により所定範囲の変更が可能となっている。
【００４４】
Ｓ６で位置ずれ量が所定範囲内であると判断されると、制御手段３０は反応入力手段３３の入力結果が視認可か視認不可であるかを判断する（Ｓ７）。
【００４５】
Ｓ６で位置ずれ量が所定範囲外と判断するとＳ３に戻り、前回と同じ位置に同じ明るさ・大きさで透過指標７ａを被検眼Ｅに提示する。この制御により、被検眼Ｅの固視が不安定であった場合に、データを視野検査データから除外することができるので、精度の良い視野検査が行える。
【００４６】
Ｓ７で反応入力手段３３の入力結果が視認不可であったと判断した場合に、制御手段３０は前回よりも１段階指標が明るくなるように液晶表示手段７を制御し（Ｓ８）、Ｓ３に戻る。
【００４７】
Ｓ７で反応入力手段３３の入力結果が視認可であったと判断した場合に、反応入力手段３３の入力結果と赤外眼底像Ｅｒｂと透過指標７ａの提示位置と透過指標７ａの明るさ・大きさ等の指標情報とを関連付けて画像管理手段２９に記録する（Ｓ９）。Ｓ３へ戻った後は、Ｓ４〜Ｓ８及びＳ９のフローに従い検査を行う。
【００４８】
［ステップ３］において、制御手段３０は予め設定されている所定位置での検査が終了しているかを判断する（Ｓ１０）。所定位置での検査が終了していないと判断した場合に、反応入力手段３３は液晶表示手段７を制御し、次の所定位置に透過指標７ａの提示位置を変え（Ｓ１１）、Ｓ３〜Ｓ１０及びＳ１１を繰り返し、予め設定されているプログラムに従い、液晶表示手段７上の透過指標７ａの位置及び明るさ等を変え、順次に眼底Ｅｒ上の異なる部位の視野検査を行い、それぞれの指標提示位置毎の赤外眼底像Ｅｒｂを画像管理手段２９に記録してゆく。
【００４９】
Ｓ１０で所定位置での検査が終了したと判断した場合に、制御手段３０は所定の視野検査データ取得が終了した旨をブザー音と共にモニタ２８上に表示して操作者に知らせ（Ｓ１２）、反応入力手段３３は入力手段３１の２回目のスイッチが押されるかどうか判断する（Ｓ１３）。
【００５０】
以上の制御を行うことにより、所定の位置、所定の大きさ、形状の指標に対して、それぞれ視認できた明るさと関連付けられた１枚の赤外眼底像が画像管理手段２９に記録されることになる。
【００５１】
Ｓ１３で入力手段３１のスイッチが再び押されると、制御手段３０はストロボ光源２３を発光し眼底Ｅｒを可視光で照明し、撮像素子１８ｂ、１８ｒ、１８ｇにより、可視眼底像Ｅｒｃを画像処理手段２７を介して画像管理手段２９に記録する（Ｓ１４）。
【００５２】
ここで、図１における赤色光を透過させないレッドフリーフィルタや青色光のみを透過する青色フィルタ等の波長選択フィルタ２２が光路に挿入されている場合には、網膜神経線維層からの反射光をコントラスト良く撮像することができ、網膜神経線維層の様子を鮮明に記録することができ、視野検査には好適である。
【００５３】
次に［ステップ４］において、制御手段３０は画像処理手段２７により、画像管理手段２９に記録された可視眼底像Ｅｒｃに対する複数の赤外眼底像Ｅｒｂ毎の眼底像位置合わせを行い、それぞれの赤外眼底像Ｅｒｂの位置補正量を求める（Ｓ１５）。そして、求めた各位置補正量に基づいて、画像処理手段２７により指標提示位置と指標情報と反応入力手段３３による視認結果とから、図４及び図５に示すような二次元視野マップＭａ、Ｍｂを生成する（Ｓ１６）。
【００５４】
ここで、図４は透過指標７ａを投影した各位置における視認可能であった透過指標７ａの輝度の閾値を５段階に色表示した二次元視野マップＭａであり、図５は等感度曲線で表した二次元視野マップＭｂである。これらの二次元視野マップＭａ、Ｍｂは、眼底Ｅｒと撮像素子１４、撮像素子１８ｂ、１８ｒ、１８ｇ、固視標板９、液晶表示手段７が光学的に共役であるため、可視眼底像Ｅｒｃと精度良く対応している。
【００５５】
更に［ステップ５］において、制御手段３０は画像処理手段２７により、可視眼底像Ｅｒｃと二次元視野マップＭａとを図６に示すように画像合成し、モニタ２８に図７に示すように表示し画像管理手段２９に記録する（Ｓ１７）。また、図４、図５に示すような二次元視野マップＭａ、Ｍｂ及び可視眼底像Ｅｒｃを独立でモニタ２８に表示できるようにもなっている。
【００５６】
また、先の［ステップ３］において、予めプログラムされている所定の検査が終了した後に、操作者は必要に応じて操作手段３２を操作し、眼底Ｅｒの所定位置以外の部位に自覚的視野検査のための透過指標７ａを投影し、追加の測定を行うことが可能である。追加の測定が必要ない場合に、操作者は入力手段３１の２回目のスイッチを押し、可視眼底像Ｅｒｃを撮影する。
【００５７】
また、この実施例１では被検者が眼底Ｅｒに投影された透過指標７ａを視認できたかどうかを入力する反応入力手段３３としてスイッチを用いたが、これに限らず種々の反応入力手段が考えられる。例えば、ＥＲＧやＶＥＰ、脳波検出等によって被検者が指標を認識できたかどうかを他覚的に検出することにより、更に精密な眼底検査が実施でき、測定時間の短縮も可能となる。
【実施例２】
【００５８】
図８は実施例２による眼底検査装置の構成図であり、本実施例２は被検者の眼底Ｅｒの所定の視力を指標の大きさをパラメータとした極限法によって決定する眼底視力検査の例である。なお、この実施例２において実施例１と同じ符号は同等の構成要素を示している。
【００５９】
被検眼Ｅの前方には、対物レンズ１、孔あきミラー２、その孔に配置された撮影絞り２ａ、光軸上を移動可能なフォーカスレンズ３、撮影レンズ４、光路分岐プリズム５、液晶表示手段４１、バックライト８が配列されている。被検者の自覚的視野検査を行うために、眼底Ｅｒの所定位置に投影される指標として機能し、また被検眼に固視させるための固視標投影手段としても機能する指標及び固視標投影手段が構成されている。
【００６０】
光路分岐プリズム５の反射方向には、フィールドレンズ１１、近赤外光及び可視光を反射するミラー４２、レンズ１６、色分解プリズム１７、撮像素子１８ｂ、１８ｒ、１８ｇが設けられている。これらの撮像素子１８ｂ、１８ｒ、１８ｇの出力は電気信号を増幅する信号増幅回路１９に接続され、眼底撮像手段が構成されている。更に、孔あきミラー２の入射方向には、実施例１と同様の眼底照明手段が設けられている。
【００６１】
このように実施例２は、実施例１で設けられていた赤外眼底像を得るための第１の眼底撮像手段と可視眼底像を得るための第２の眼底撮像手段とを共有している。また図９に示すように、被検者に固視させるための固視標４１ａにより自覚的視野検査を行うために、眼底Ｅｒに投影する指標４１ｂを液晶表示手段４１上に共に表示されている。これらによって、検査光学部の簡略化が図られ、装置全体を小型化することが可能となる。
【００６２】
実施例２による眼底検査の流れは、上述の実施例１による眼底検査の流れと同様であるので説明を省略するが、提示する指標の大きさの初期値は、例えば視力２．０に設定されており、これを被検者の反応に応じて順次に拡大してゆく。
【００６３】
更に実施例２では、操作手段３２のモードスイッチを操作することにより、図１０に示すような液晶表示手段４１上に視力検査を行うための４方向のうちの何れかに切れ目がある大きさをパラメータとするランドルト環４１ｃが表示され、眼底Ｅｒに提示することができ、被検者は順次に提示されるランドルト環４１ｃの視認できた切れ目方向に対して応答するために、反応入力手段３３に設けられている操作桿状のスイッチを倒すことにより、自覚視力検査が行えるようになっている。
【００６４】
この実施例２では、操作者は眼底検査を行っている間に、モニタ２８で常に赤外眼底像２８ａを観察することができ、同時に眼底Ｅｒに投影されたランドルト環４１ｃの像を観察することができる。これにより、被検眼Ｅがランドルト環４１ｃを視認するのに、眼底Ｅｒのどの部位で固視しているかを観察することができ、その後の治療方針を決定する上で重要な情報となる。
【００６５】
また、その様子を入力手段３１の２段目のスイッチが押すことにより、画像処理手段２７を介し画像管理手段２９に可視眼底像を記録することが可能である。このとき、ランドルト環４１ｃの像は鮮明でないので、画像処理手段２７はランドルト環４１ｃに対応したキャラクタを作成し、可視眼底像上に合成してモニタ２８に表示することもできる。
【産業上の利用可能性】
【００６６】
以上２つの実施例においては、被検者の視認・不視認の閾値を決定するプログラムとして、不視認の方向から指標を提示して検査を行う極限法による一義的な決定法を採用したが、本法に限らず種々の方法が考えられる。例えば、視認側から指標を提示したり、正確な閾値を求めるために閾値を境に明るさや大きさ等のパラメータを変化させ、繰り返し検査する方法であったり、更には各検査位置に提示する指標の明るさや大きさ等のパラメータをランダムに変化させる恒常法を採用してもよい。
【図面の簡単な説明】
【００６７】
【図１】実施例１の眼底検査装置の構成図である。
【図２】液晶表示手段の正面図である。
【図３】眼底検査のフローチャート図である。
【図４】二次元視野マップの説明図である。
【図５】二次元視野マップの説明図である。
【図６】可視眼底像と二次元視野マップとの画像合成図である。
【図７】可視眼底像と二次元視野マップとの画像合成図である。
【図８】実施例２の眼底検査装置の構成図である。
【図９】自覚視野検査時の液晶表示手段の一部の拡大図である。
【図１０】自覚視力検査時の液晶表示手段の一部の拡大図である。
【符号の説明】
【００６８】
１  対物レンズ
２  孔あきミラー
３  フォーカスレンズ
４  撮影レンズ
５、６  光路分岐プリズム
７、４１  液晶表示手段
８  バックライト
９  固視標板
１４  撮像素子
１７  色分解プリズム
１８ｒ  赤色光用撮像素子
１８ｇ  緑色光用撮像素子
１８ｂ  青色光用撮像素子
２３  ストロボ光源
２６  観察光源
２７  画像処理手段
２８  モニタ
２９  画像管理手段
３０  制御手段
３１  入力手段
３３  反応入力手段
３４  ストロボ発光制御手段
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図５】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図４】
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【図６】
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【図７】
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