(57)【要約】      （修正有）【課題】種々の厚みの組織において止血をもたらすファスナーを提供する。【解決手段】第１表面と第２表面とを有する組織をシールするためのシステムであって、該システムは、以下：近位端と遠位端とを有するシャフト８を備える少なくとも１つのリベット２であって、該リベットは、該近位端に頭部６と、該遠位端に先端４とをさらに有し、ここで該先端４は、組織貫通に適した形状を有し、かつ該第１表面および該第２表面を通して組織を貫通するために適合されている、リベット；ならびにアンビルであって、該先端と相互に作用するように適合され、かつ該先端に圧力を付与すると、該先端の形状を変化させて、該第１表面と接触している該頭部６と、該第２表面と接触している該先端４との間に組織を固定するように適合された、くぼみを有する、アンビル、を備えるシステム。【選択図】図１
2006334414.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
第１表面と第２表面とを有する組織をシールするためのシステムであって、該システムは、以下：
近位端と遠位端とを有するシャフトを備える少なくとも１つのリベットであって、該リベットは、該近位端に頭部と、該遠位端に先端とをさらに有し、ここで該先端は、組織貫通に適した形状を有し、かつ該第１表面および該第２表面を通して組織を貫通するために適合されている、リベット；ならびに
アンビルであって、該先端と相互に作用するように適合され、かつ該先端に圧力を付与すると、該先端の形状を変化させて、該第１表面と接触している該頭部と、該第２表面と接触している該先端との間に組織を固定するように適合された、くぼみを有する、アンビル
を備える、システム。
【請求項２】
前記先端の形状は、キノコ形になるように変化する、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記先端の形状は、変形Ｂ字形になるように変化する、請求項１に記載のシステム。
【請求項４】
前記先端は、割裂器によって複数のセグメントへと割裂される、請求項１に記載のシステム。
【請求項５】
前記少なくとも１つのリベットは、少なくとも１つのばね様構造体を備え、該ばね様構造体は、前記頭部と前記先端との間に配置されている、請求項１に記載のシステム。
【請求項６】
前記少なくとも１つのばね様構造体は、ベルビルワッシャーである、請求項５に記載のシステム。
【請求項７】
前記アンビルは、前記先端の形状を変化させるように適合された割裂器を備える、請求項１に記載のシステム。
【請求項８】
第１表面と第２表面とを有する、組織をシールするための医療用リベットであって、該リベットは、以下：
近位端と遠位端とを有する、シャフト；
該シャフトの近位端に配置された、頭部；
該シャフトの遠位端に配置された、先端であって、ここで該先端は、組織貫通に適した形状を有し、かつ該第１表面および該第２表面を通して組織を貫通するために適合されており、該先端の形状は、該先端に圧力を付与すると変化して、該第１表面と接触している該頭部と、該第２表面と接触している該先端との間に組織を固定するために適合されている、先端、
を備える、医療用リベット。
【請求項９】
前記先端の形状は、キノコ形になるように変化する、請求項８に記載の医療用リベット。
【請求項１０】
前記先端の形状は、変形Ｂ字形になるように変化する、請求項８に記載の医療用リベット。
【請求項１１】
前記先端は、複数のセグメントへと割裂される、請求項８に記載の医療用リベット。
【請求項１２】
前記頭部と前記先端との間に配置された、少なくとも１つのばね様構造体をさらに備える、請求項８に記載の医療用リベット。
【請求項１３】
前記少なくとも１つのばね様構造体は、ベルビルワッシャーである、請求項１２に記載の医療用リベット。
【請求項１４】
前記シャフト、頭部、および先端は、金属、樹脂、ポリマー物質および合成物質の群から選択される材料から一体化して形成される、請求項８に記載の医療用リベット。
【請求項１５】
第１表面と第２表面とを有する組織をシールするための医療用リベットであって、該リベットは、以下：
近位端と遠位端とを有するシャフト；
該シャフトの近位端に配置された頭部；
該シャフトの遠位端に配置された先端であって、ここで該先端は、組織貫通に適した形状を有し、かつ該第１表面および該第２表面を通して該組織を貫通するように適合されている、先端；
複数のロッキング部材であって、該シャフトにはめ込まれたワッシャーを固定し、それによって該第１表面と接触している該頭部と、該第２表面と接触している該ワッシャーとの間に該組織を固定するように適合されている、複数のロッキング部材、
を備える、医療用リベット。
【請求項１６】
前記頭部と前記先端との間に配置された少なくとも１つのばね様構造体をさらに備える、請求項１５に記載の医療用リベット。
【請求項１７】
前記少なくとも１つのばね様構造体は、ベルビルワッシャーである、請求項１６に記載の医療用リベット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（優先権主張）
本出願は、米国仮特許出願第６０／６８７，０７４号（標題「Ｍｅｄｉｃａｌ  Ｆａｓｔｅｎｅｒ」、Ｋｅｎ  Ｂｌｉｅｒらにより、２００５年６月３日に出願）に対する優先権を主張する。
【０００２】
（背景）
（１．技術分野）
本開示は、一般に、医療用ファスナーに関し、より具体的には、組織を貫通して、そこで止血を誘導するための医療用リベットに関する。
【背景技術】
【０００３】
（２．関連技術の背景）
外科手術処置の間、具体的には、組織をシールしている間に、種々の医療用ファスナー（例えば、ステープル）が使用される。ファスナーは、一般に、シールプロセスを自動化する外科用器具（例えば、ステープラー）を用いて適用される。従って、ファスナーを使用することは、特定の状況において好ましい。なぜなら、ファスナーを適用すると、他の組織シール方法（例えば、縫合）よりも時間がかからないからである。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
代表的には、ファスナーは、対応する厚みの組織に貫通し、この組織をシールするために特定の長さがなければならない。従って、種々の厚みの組織において止血をもたらすファスナーが必要である。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
（要旨）
本開示は、第１表面と第２表面とを有し、かつそこで止血をもたらす、組織を固定するための医療用リベットを提供する。そのリベットは、近位端に頭部と、遠位端に先端とを有するシャフトを備える。前記先端は、両方の表面を通してこの組織を貫通し、かつその組織の第２表面でキノコ形先端または変形Ｂ字形先端を形成して、この組織を先端と、第１表面と接触している頭部との間に固定する。このキノコ形の先端および／またはこの変形Ｂ字形の先端の直径は、この組織の厚みに依存して変化する。このリベットはまた、頭部と、組織の第１表面と接触するように構成されたプレートとの間に配置された１つ以上のばね様構造体を備える。キノコ形の先端および／またはＢ字形の先端の形成の際に、このばね様構造体は、その組織の厚みに拘わらず、その組織に対して実質的に一定の圧力を維持する。
【０００６】
本開示の一局面に従って、第１表面と第２表面とを有する組織をシールするためのシステムが開示される。このシステムは、シャフトを有する１つ以上のリベットを備え、このシャフトは、近位端と遠位端とを有する。このリベットは、近位端に頭部と、遠位端に先端とをさらに備え、ここでこの先端は、組織貫通に適した形状を有し、かつ第１表面および第２表面を通して組織を貫通するために適合されている。このシステムはまた、アンビルを備え、このアンビルは、先端と相互に作用する（ｉｎｔｅｒｆａｃｅ）ように適合され、かつ先端に圧力を付与すると、先端の形状を変化させて、第１表面と接触している頭部と、第２表面と接触している先端との間に組織を固定するように適合されたくぼみを有する。
【０００７】
本開示の別の局面に従って、第１表面と第２表面とを有する組織をシールするための医療用リベットが開示される。このリベットは、近位端と遠位端とを有するシャフト、このシャフトの近位端に配置された頭部、このシャフトの遠位端に配置された先端を備える。この先端は、組織貫通に適した形状を有し、かつ第１表面および第２表面を通して組織を貫通するために適合されている。この先端の形状は、先端に圧力を付与すると変化して、第１表面と接触している頭部と、第２表面と接触している先端との間に組織を固定するために適合される。
【０００８】
本開示のさらなる局面に従って、第１表面と第２表面とを有する組織をシールするための方法が開示される。この方法は、少なくとも１つのリベットで、第１表面および第２表面を通して組織を貫通する工程を包含する。このリベットは、近位端と遠位端とを有するシャフトを備える。このリベットは、近位端に頭部と、遠位端に先端とをさらに備える。この方法はまた、先端に圧力を付与して、先端の形状を変化させ、かつ第１表面と接触している頭部と、第２表面と接触している先端との間で組織を固定する工程を包含する。
【０００９】
本開示の別の局面に従って、第１表面と第２表面とを有する組織をシールするための医療用リベットが開示される。このリベットは、近位端と遠位端とを有するシャフト、このシャフトの近位端に配置された頭部、このシャフトの遠位端に配置された先端を備える。この先端は、組織貫通に適した形状を有し、かつ第１表面および第２表面を通して組織を貫通するように適合されている。このリベットはまた、２つ以上のロッキング部材を備え、このロッキング部材は、シャフトにはめ込まれたワッシャーを固定し、それによって第１表面と接触している頭部と、第２表面と接触しているワッシャーとの間に組織を固定するように適合されている。
【００１０】
さらに、本発明は、以下を提供する：
（項目１）
第１表面と第２表面とを有する組織をシールするためのシステムであって、該システムは、以下：
近位端と遠位端とを有するシャフトを備える少なくとも１つのリベットであって、該リベットは、該近位端に頭部と、該遠位端に先端とをさらに有し、ここで該先端は、組織貫通に適した形状を有し、かつ該第１表面および該第２表面を通して組織を貫通するために適合されている、リベット；ならびに
アンビルであって、該先端と相互に作用するように適合され、かつ該先端に圧力を付与すると、該先端の形状を変化させて、該第１表面と接触している該頭部と、該第２表面と接触している該先端との間に組織を固定するように適合された、くぼみを有する、アンビル
を備える、システム。
【００１１】
（項目２）
前記先端の形状は、キノコ形になるように変化する、項目１に記載のシステム。
【００１２】
（項目３）
前記先端の形状は、変形Ｂ字形になるように変化する、項目１に記載のシステム。
【００１３】
（項目４）
前記先端は、割裂器によって複数のセグメントへと割裂される、項目１に記載のシステム。
【００１４】
（項目５）
前記少なくとも１つのリベットは、少なくとも１つのばね様構造体を備え、該ばね様構造体は、前記頭部と前記先端との間に配置されている、項目１に記載のシステム。
【００１５】
（項目６）
前記少なくとも１つのばね様構造体は、ベルビルワッシャーである、項目５に記載のシステム。
【００１６】
（項目７）
前記アンビルは、前記先端の形状を変化させるように適合された割裂器を備える、項目１に記載のシステム。
【００１７】
（項目８）
第１表面と第２表面とを有する、組織をシールするための医療用リベットであって、該リベットは、以下：
近位端と遠位端とを有する、シャフト；
該シャフトの近位端に配置された、頭部；
該シャフトの遠位端に配置された、先端であって、ここで該先端は、組織貫通に適した形状を有し、かつ該第１表面および該第２表面を通して組織を貫通するために適合されており、該先端の形状は、該先端に圧力を付与すると変化して、該第１表面と接触している該頭部と、該第２表面と接触している該先端との間に組織を固定するために適合されている、先端、
を備える、医療用リベット。
【００１８】
（項目９）
前記先端の形状は、キノコ形になるように変化する、項目８に記載の医療用リベット。
【００１９】
（項目１０）
前記先端の形状は、変形Ｂ字形になるように変化する、項目８に記載の医療用リベット。
【００２０】
（項目１１）
前記先端は、複数のセグメントへと割裂される、項目８に記載の医療用リベット。
【００２１】
（項目１２）
前記頭部と前記先端との間に配置された、少なくとも１つのばね様構造体をさらに備える、項目８に記載の医療用リベット。
【００２２】
（項目１３）
前記少なくとも１つのばね様構造体は、ベルビルワッシャーである、項目１２に記載の医療用リベット。
【００２３】
（項目１４）
前記シャフト、頭部、および先端は、金属、樹脂、ポリマー物質および合成物質の群から選択される材料から一体化して形成される、項目８に記載の医療用リベット。
【００２４】
（項目１５）
第１表面と第２表面とを有する、組織をシールするための方法であって、該方法は、以下：
少なくとも１つのリベットで、該第１表面および該第２表面を通して組織を貫通する工程であって、該リベットは、近位端と遠位端とを有するシャフトを備え、該リベットは、該近位端に頭部と、該遠位端に先端とをさらに有する、工程；ならびに
該先端に圧力を付与して、該先端の形状を変化させ、かつ該第１表面と接触している該頭部と、該第２表面と接触している該先端との間で該組織を固定する工程、
を包含する、方法。
【００２５】
（項目１６）
前記圧力を付与する工程は、前記先端の形状を変化させて、キノコ形にする工程をさらに包含する、項目１５に記載の方法。
【００２６】
（項目１７）
前記圧力を付与する工程は、前記先端の形状を変化させて、変形Ｂ字形にする工程をさらに包含する、項目１５に記載の方法。
【００２７】
（項目１８）
前記圧力を付与する工程は、前記先端を複数のセグメントへ割裂する工程をさらに包含する、項目１５に記載の方法。
【００２８】
（項目１９）
前記組織を貫通する工程は、前記頭部と前記先端との間に配置された少なくとも１つのばね様構造体を有する少なくとも１つのリベットを提供する工程をさらに包含する、項目１５に記載の方法。
【００２９】
（項目２０）
前記少なくとも１つのばね様構造体は、ベルビルワッシャーである、項目１９に記載の方法。
【００３０】
（項目２１）
第１表面と第２表面とを有する組織をシールするための医療用リベットであって、該リベットは、以下：
近位端と遠位端とを有するシャフト；
該シャフトの近位端に配置された頭部；
該シャフトの遠位端に配置された先端であって、ここで該先端は、組織貫通に適した形状を有し、かつ該第１表面および該第２表面を通して該組織を貫通するように適合されている、先端；
複数のロッキング部材であって、該シャフトにはめ込まれたワッシャーを固定し、それによって該第１表面と接触している該頭部と、該第２表面と接触している該ワッシャーとの間に該組織を固定するように適合されている、複数のロッキング部材、
を備える、医療用リベット。
【００３１】
（項目２２）
前記頭部と前記先端との間に配置された少なくとも１つのばね様構造体をさらに備える、項目２１に記載の医療用リベット。
【００３２】
（項目２３）
前記少なくとも１つのばね様構造体は、ベルビルワッシャーである、項目２２に記載の医療用リベット。
【発明を実施するための最良の形態】
【００３３】
（詳細な説明）
本開示の好ましい実施形態は、添付の図面を参照して、本明細書中以下に記載される。以下の説明において、周知の機能または構築物は、不必要な子細で本開示を不明瞭にすることを避けるために、詳細には記載されない。
【００３４】
本開示は、近位端にヘッドと、遠位端に先端とを備えたシャフトを有するリベットを提供する。このリベットは、組織を貫通するように構成され、ここでこの頭部は、リベットが、組織を通り抜けてしまわないようにし、このリベットを組織の第１表面でしっかり固定する。その先端は、平らにされ、組織の第２表面でリベットをしっかり固定し（例えば、第１表面は、組織の１つの層であり、第２表面は、組織の別の層である）、それによって、止血をもたらす。
【００３５】
図１を参照すると、医療用リベット２が示され、このリベットは、近位端に頭部６と、遠位端に先端４とを備えたシャフト８を有する。このリベット２のシャフト８、頭部６、および先端４は、先端４が十分な力の下で形成され得る（例えば、割裂され得る）ように十分柔軟な、生体適合性金属、生体吸収性金属または医療等級の金属（例えば、ステンレス鋼、チタンなど）、樹脂、ポリマー物質もしくは合成物質、またはこれらの組み合わせのいずれかから、一体化して形成される。
【００３６】
シャフト８は、好ましくは滑らかであり、形状が円筒状である。当業者は、このシャフト８がざらついていてもよい（例えば、複数の面を有する）ことを理解する。頭部６はまた、円筒状の形状を有し、リベット２がシールするよう意図された組織を通り抜けないようにするために、シャフト８よりも大きな直径を有する。頭部６が、種々の形状（例えば、ドーム形、多角形（例えば、六角形、八角形など））を有し得ることが想定される。先端４は、組織を貫通するために適した形状を有し、例えば、先端４は、組織をより滑らかに貫通することを可能にするようにテーパー付けされていてもよい。
【００３７】
図２A〜Ｂを参照すると、リベット２は、組織Ｔを貫通することが示されている。先端４の形状は、組織が、頭部６と先端４との間に固定されることを確実にするために変形される。図２Ａにおいて、先端４は、この先端に付与される圧力によって、キノコ形の先端９に形成されている。キノコ形の先端９にするために、先端４の中心において、先端４に圧力を付与して、全ての方向に一様に先端４を押す。その圧力は、形成器具（示さず）の顎部の間でリベット２に圧力をかけることによって付与され得る。ここでこの圧力は、頭部６が、反作用力を提供するように支えられながら、先端４に対して付与される。このようなステープル器具は、当業者の範囲内である。
【００３８】
図２Ｂを参照すると、組織Ｔを貫通しているリベット２の断面図が示される。ここでこの先端４は、変形Ｂ字形の先端１０に割裂される。Ｂ字形の先端１０にするために、先端４の中心軸に沿って圧力を付与して、反対の２方向に均等に先端４を押す。その圧力は、キノコ形の先端９に関して議論した、同じステープル器具を用いて付与され得る。先端４が、望ましい止血を得るために、３つ、４つ、５つなどのセグメント（これは、均等にまたは不均等に割裂されてもよく、かつ／またはあらゆる数の方向に向いていてもよい）に割裂されてもよいこともまた、想定される。
【００３９】
当業者は、変形した先端（例えば、キノコ形の先端９およびＢ字形の先端１０）の両方が、リベット２によって適切なシールを達成するために交換可能に使用され得ることを理解する。このキノコ形の先端９またはＢ字形の先端１０は、比較的厚い組織および／またはより厚い組織で使用され得る。形成された先端の直径をより大きくすることで、シャフト８の長さを短縮することが可能になり、それによって、リベット２を組織Ｔに固定する。
【００４０】
キノコ形の先端９およびＢ字形の先端１０を形成するためのアンビル１２は、ここで図３および４を参照して議論される。図３は、アンビル１２の平面図を示し、図４は、横断線４をに沿ったその断面図を示す。このアンビル１２は、この先端４の周りにフィットするように構成された深さおよび縁を有するくぼみ１４を備える。このくぼみ１４は、必要に応じて、くぼみ１４の中心に配置される割裂器１６を備えていてもよい。この割裂器１６は、先端４の特定の外形を達成するために使用され得る。
【００４１】
このくぼみ１４は、先端４と相互に作用するように形作られており、この先端４を望ましい変形した形（例えば、キノコ形の先端９）に形成するように形作られている。例示された実施形態において、このくぼみ１４は、実質的に丸い形状を有し、ここでこの縁は、先端４の拡大を制限する。このくぼみ１４の縁および深さは、シャフト８の長さおよび固定されるべき組織の厚みに依存して、それに合うように変動する。よって、先端４がくぼみ１４と相互に作用し、圧力が先端に付与されるにつれて、この先端４は、キノコ形の先端９へと形成され、ここでこのキノコ形の先端９は、くぼみ１４の縁を越えて拡がらない。キノコ形の先端９はまた、割裂器１６を用いて形成され得る。ここでこの割裂器１６は、全ての方向に一様に先端４を割裂する。割裂器１６の形状は、望ましい形状に変形される先端に依存する。キノコ形の先端９にされるべき場合、割裂器１６は、先端４を全ての方向に割裂するように構成された点状先端（ｐｏｉｎｔ−ｌｉｋｅ  ｔｉｐ）を有する。Ｂ字形の先端１０にされるべき場合、割裂器１６は、２方向にのみ、実質的に均等に先端４を割裂するように構成された刃物様先端を有する。キノコ形の先端９の作製は、平らにされたアンビルなどを用いて形成され得る。割裂器１６は、望ましい止血を達成するために、先端４を３つ、４つ、５つなどのセグメント（これは、均等にまたは不均等に割裂されてもよく、かつ／またはあらゆる数の方向に向いていてもよい）に割裂するために適した種々のピラミッド形状を有し得ることもまた、想定される。
【００４２】
図５に示されるように、アンビル１２は、リベット２の先端４と接触している。ここでこの割裂器１６は、先端４をキノコ形の先端９に形成する。アンビル１２によって圧力が付与されながら、反作用力が頭部６に付与される。
【００４３】
リベット２の代替的実施形態が示される、図５および６において認められるように、リベット２は、頭部６とばね板２０との間に配置された、複数のベルビルワッシャー（Ｂｅｌｌｅｖｉｌｌｅ  ｗａｓｈｅｒ）２２を備える。ベルビルワッシャー２２はまた、コップ状ばねワッシャー（ｃｕｐｐｅｄ  ｓｐｒｉｎｇ  ｗａｓｈｅｒ）として公知であり、平らでないワッシャーの１つのタイプである。ワッシャー２２は、わずかな円錐形を有し、この形は、ワッシャー２２にばね特性を与える。ワッシャー２２は、ばねとして使用されるか、またはリベット２に予め荷重を付与するかもしくは可撓性の性質を付与するために使用される。当業者は、他のタイプのばね様構造体（例えば、ばね）が、リベット２に柔軟な荷重性質を提供するために使用され得ることを理解する。
【００４４】
ワッシャー２２は、図７Ａに示されるように、板２０と頭部６との間で圧迫される場合に平らになり、それにより、リベット２が、より厚い組織Ｔを貫通し、一方では十分な圧力をその組織上で維持することを可能にする。頭部６と板２０との間の空間が拡がる場合、ワッシャー２２は、それらの本来の円錐形の外形に戻って、組織Ｔに対して圧力を維持し続け、かつリベット２を適所に固定しようとする。このワッシャー２２は、種々の厚みにわたって、組織Ｔに対して実質的に一定の力を維持しする。形成される先端（例えば、キノコ形の先端９およびＢ字形の先端１０）の種々のサイズおよび／または直径と組み合わせると、リベット２は、種々の厚みの組織Ｔに適合することができ、この組織を固定することができる。他の圧迫機構（例えば、ばね）が使用され得、この機構は、リベット２が組織に挿入された後に、その組織に対して圧力を維持する。図７Ｃにおいて認められるように、キノコ形の先端９は、図２Ａ〜２Ｂを参照しながら上記で議論されるように、Ｂ字形の先端１０で置き換えられ得る。
【００４５】
図８は、医療用リベット２の別の実施形態を示す。その先端９は、その先端９を変形かつ／または変化させることなく、組織Ｔに対して固定される。代わりに、この医療用リベット２は、このリベット２がワッシャー３２を先端９の上にスライドさせることによって、その組織を貫通した後に組織Ｔの第１表面と第２表面に固定される。ワッシャー３２は、２つ以上のロッキング部材３０によって組織に固定される。そのロッキング部材３０は、突出部またはフィンガージョイントであり得る。このロッキング部材は、ワッシャー３２が一方向に（例えば、頭部６に向かって）スライドでき、一旦ワッシャー３２が、ロッキング部材３０を超えて挿入されると、滑り落ちないように適合されている。このロッキング部材３０は、固定される組織のサイズに依存して、シャフト８の長さに沿ってどこにでも配置され得る。種々の厚みの組織で容易にするために、１つ以上のばね様構造体（例えば、ベルビルワッシャー２２）を、種々の厚みにわたって組織Ｔに対して実質的に一定の力を維持するために使用され得る。
【００４６】
本開示の記載される実施形態は、限定するというよりも例示であることが意図され、本開示の全ての実施形態を表すことを意図しているのではない。種々の改変およびバリエーションが、添付の特許請求の範囲において文言上示されるかまたは法的に均等であることが示されるような、開示の趣旨または範囲を逸脱することなく行われ得る。
【００４７】
（摘要）
組織を固定しかつ組織に止血をもたらすための医療用ファスナーが開示される。このファスナーは、近位端と遠位端とを有するシャフト、および近位端に配置された頭部、および遠位端に配置された先端を備える。その先端は、その組織を貫通しかつキノコ形の先端もしくは変形Ｂ字形の先端を形成して、ファスナーを組織に固定するように構成されている。
【図面の簡単な説明】
【００４８】
本開示の上記および他の局面、特徴および利点は、添付の図面とともに解釈した場合、以下の詳細な説明に鑑みてより明らかになる。
【図１】図１は、本開示に従う医療用リベットの側面図である。
【図２Ａ】図２Ａは、本開示に従って組織を貫通している、図１の医療用リベットの断面図である。
【図２Ｂ】図２Ｂは、本開示に従って組織を貫通している、図１の医療用リベットの断面図である。
【図３】図３は、本開示に従う、図１の医療用リベットとともに使用するためのアンビルの平面図である。
【図４】図４は、本開示に従う、図３のアンビルの断面図である。
【図５】図５は、本開示に従う、医療用リベットの代替的実施形態の断面図である。
【図６】図６は、本開示に従う、図５の医療用リベットの断面図である。
【図７Ａ】図７Ａは、本開示に従って組織を貫通している、図５の医療用リベットの断面図である。
【図７Ｂ】図７Ｂは、本開示に従って組織を貫通している、図５の医療用リベットの断面図である。
【図７Ｃ】図７Ｃは、本開示に従って組織を貫通している、図５の医療用リベットの断面図である。
【図８】図８は、本開示に従う医療用リベットの代替的実施形態の断面図である。
【図１】
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【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７Ａ】
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【図７Ｂ】
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【図７Ｃ】
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【図８】
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