(57)【要約】  【課題】  心臓を拍動させたままで行う冠状動脈バイパス手術において、グラフト血管の長さを正確にしかも短時間で求めることができるようにして、手術時間が長時間化するのを回避し患者への侵襲を抑える。  【解決手段】  心筋Ｂ表面に沿って屈曲する長尺状部材２と、この長尺状部材２の長手方向一端側を心筋Ｂ表面に固定するホルダ部材３とで冠状動脈バイパス手術用補助具１を構成する。ホルダ部材３に環状の取付部５を設け、この取付部５に長尺状部材２を挿入した状態で保持する。さらに、ホルダ部材３に２つの脚部６、７を設ける。各脚部６、７の先端に心筋Ｂ表面に刺す針部８を設け、この針部５を心筋Ｂ表面に刺すことで、長尺状部材２の長手方向一端をグラフト血管の吻合箇所Ｇに位置付けた状態で保持する。【選択図】      図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
心臓の冠状動脈バイパス手術において心臓の心筋表面に分布する冠状動脈へ血液を流すバイパス経路を形成する際に用いられる冠状動脈バイパス手術用補助具であって、
心筋表面に沿うように屈曲可能な可撓性を有する長尺状部材と、
上記長尺状部材の長手方向一端側に取り付けられ、該一端側を心筋表面に固定して上記長尺状部材の一端を心臓における上記バイパス経路の一端に対応する箇所に位置付けた状態で保持するホルダ部材とを備えていることを特徴とする冠状動脈バイパス手術用補助具。
【請求項２】
請求項１に記載の冠状動脈バイパス手術用補助具において、
ホルダ部材は、長尺状部材の長手方向一端側に取り付けられる取付部と、該取付部から延びる脚部と、該脚部の先端に設けられ心筋表面へ刺して上記長尺状部材の長手方向一端側を心筋表面に固定する針部とを備えていることを特徴とする冠状動脈バイパス手術用補助具。
【請求項３】
請求項２に記載の冠状動脈バイパス手術用補助具において、
脚部は一対設けられ、該一対の脚部は互いの先端側に間隔を有しかつ互いに接近する方向に弾性変形可能に形成され、
上記一対の脚部の針部は、両脚部が互いに離れる方向にそれぞれ突出していることを特徴とする冠状動脈バイパス手術用補助具。
【請求項４】
請求項３に記載の冠状動脈バイパス手術用補助具において、
ホルダ部材は１本の弾性を有する線材により構成され、
上記線材の長手方向中間部が長尺状部材の外周を囲んで挟持するように環状に巻回されて取付部を構成し、
一対の脚部が上記取付部から互いに交差して延びた後、該取付部から互いに離れる方向に延び、
上記取付部は上記一対の脚部を互いに接近させることにより拡径可能に構成されていることを特徴とする冠状動脈バイパス手術用補助具。
【請求項５】
請求項１〜４のいずれか１つに記載の冠状動脈バイパス手術用補助具において、
長尺状部材の長手方向一端面は、該長尺状部材が延びる方向に対し傾斜していることを特徴とする冠状動脈バイパス手術用補助具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、心臓の冠状動脈バイパス手術に用いられる補助具に関する。
【背景技術】
【０００２】
心臓を構成する心筋表面には、心臓上部の大動脈基部における起始部から心筋を取り巻くように冠状に延びる冠状動脈が分布している。この冠状動脈が動脈硬化により狭窄すると、冠状動脈の末梢側への血流が十分でなくなって心筋へ供給される栄養や酸素が不足し、狭心症や心筋梗塞を引き起こすことになる。狭心症や心筋梗塞が起こった場合には、例えば特許文献１に開示されているように、グラフト血管の両端を大動脈と冠状動脈の狭窄部よりも末梢側とにそれぞれ吻合し、大動脈を流れている血液を冠状動脈の狭窄部よりも末梢側へ流すためのバイパス経路を形成する冠状動脈バイパス手術が行われている。この冠状動脈バイパス手術は、近年、患者への侵襲を抑えるために、人工心肺を用いることなく拍動下で行うケースが多くなっている。
【０００３】
また、冠状動脈バイパス手術を行う際、グラフト血管の必要な長さはバイパス経路により異なるが、このバイパス経路は開胸前に正確に予測するのは極めて困難であるため、予め下肢からグラフト血管としての大伏在静脈を長めに抜き取って準備しておく。そして、開胸後に露出した心臓を見てバイパス経路を仮想的に設定してから、該バイパス経路に沿うように心筋表面にグラフト血管を置いていき、該グラフト血管の必要な長さを求めた後、グラフト血管を切断して各血管に吻合する。
【特許文献１】特開２００３−６０６号公報（第２頁）
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
ところで、上記のようにして行われる冠状動脈バイパス手術において、グラフト血管の長さが仮想的に設定したバイパス経路よりも長すぎた場合には、グラフト血管を大動脈及び冠状動脈に吻合した際にグラフト血管の途中が撓んで折れ曲がる虞れがある。また、グラフト血管の長さが仮想的に設定したバイパス経路よりも短すぎた場合には、グラフト血管を大動脈及び冠状動脈に吻合した際にグラフト血管の両端が長さ方向に引っ張られて途中が潰れる虞れがある。つまり、手術後にグラフト血管を流れる血流を確保するためには、グラフト血管の長さを仮想的に設定したバイパス経路に正確に対応した長さに設定する必要がある。
【０００５】
しかしながら、上述のように拍動下で冠状動脈バイパス手術を行う場合には、心臓の各心房及び各心室が収縮と拡張を繰り返していて、バイパス経路を引く心臓表面が縮小と拡大を繰り返しており、しかも心臓全体が絶え間なく揺れ動いている。このため、グラフト血管を心筋表面に置いていく際に、グラフト血管が仮想的に設定したバイパス経路からずれやすく、グラフト血管の長さを正確に求めるのが難しい。その結果、手術時間が長時間化して患者への侵襲が大きくなる虞れがある。
【０００６】
本発明は斯かる点に鑑みてなされたものであり、その目的とするところは、拍動下の冠状動脈バイパス手術において、正確な長さのグラフト血管を短時間で得ることができるようにして、冠状動脈バイパス手術に要する時間が長時間化するのを回避して患者への侵襲を抑えることにある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記目的を達成するために、本発明では、心筋表面に沿って屈曲する長尺状部材を用いてグラフト血管の長さを容易に求めることができるようにした。
【０００８】
具体的には、請求項１の発明では、心臓の冠状動脈バイパス手術において心臓の心筋表面に分布する冠状動脈へ血液を流すバイパス経路を形成する際に用いられる冠状動脈バイパス手術用補助具を対象とする。
【０００９】
そして、心筋表面に沿うように屈曲可能な可撓性を有する長尺状部材と、該長尺状部材の長手方向一端側に取り付けられ、該一端側を心筋表面に固定して上記長尺状部材の一端を心臓における上記バイパス経路の一端に対応する箇所に位置付けた状態で保持するホルダ部材とを備えている構成とする。
【００１０】
この構成によれば、長尺状部材の長手方向一端を術者が手で保持しなくても、ホルダ部材によって心臓におけるバイパス経路の一端に対応する箇所に位置付けた状態で保持することが可能になる。そして、この長尺状部材の長手方向一端を保持した状態で、長尺状部材を該長尺状部材の他端側へ向かって仮想的に設定したバイパス経路に沿うように屈曲させて心筋表面に置いていき、該バイパス経路の他端に到達させる。この長尺状部材を心筋表面に置いていく際には、術者は長尺状部材の一端を手で保持していなくてもよいので両手を使って置いていくことが可能になる。従って、長尺状部材を、拍動下で縮小と拡大を繰り返している心筋表面に対し、仮想的に設定したバイパス経路に正確に対応するように置いていくのが容易にかつ短時間で行える。そして、この長尺状部材におけるバイパス経路の他端に対応する箇所と、長手方向一端との間の長さがグラフト血管の必要な長さとなり、このようにして求められた長さに応じて予め準備しているグラフト血管を切断するだけでよいので、正確な長さのグラフト血管を短時間で得ることが可能になる。
【００１１】
請求項２の発明では、請求項１の発明において、ホルダ部材は、長尺状部材の長手方向一端側に取り付けられる取付部と、該取付部から延びる脚部と、該脚部の先端に設けられ心筋表面へ刺して上記長尺状部材の長手方向一端側を心筋表面に固定する針部とを備えている構成とする。
【００１２】
この構成によれば、ホルダ部材が取付部により長尺状部材に取り付けられる。そして、ホルダ部材の針部を心筋に刺すことで、長尺状部材の長手方向一端側がホルダ部材の脚部によって支えられた状態で心筋表面に固定される。
【００１３】
請求項３の発明では、請求項２の発明において、脚部は一対設けられ、該一対の脚部は互いの先端側に間隔を有しかつ互いに接近する方向に弾性変形可能に形成され、上記一対の脚部の針部は、両脚部が互いに離れる方向にそれぞれ突出している構成とする。
【００１４】
この構成によれば、長尺状部材の長手方向一端を心臓におけるバイパス経路の一端に位置付けた状態で保持する際、一対の脚部をその先端側が互いに接近する方向に手で摘んで弾性変形させた後、針部を心筋表面に押し付けてから手を離すと、針部が両脚部の離れる方向に突出しているので、両脚部の復元力により２つの針部が心筋表面に刺さる。この状態では、両針部が脚部の復元力により心筋表面に刺さる方向に付勢されているので、両針部が心筋表面から抜けるのが防止される。
【００１５】
請求項４の発明では、請求項３の発明において、ホルダ部材は１本の弾性を有する線材により構成され、該線材の長手方向中間部が長尺状部材の外周を囲んで挟持するように環状に巻回されて取付部を構成し、一対の脚部が上記取付部から互いに交差して延びた後、該取付部から互いに離れる方向に延び、上記取付部は上記一対の脚部を互いに接近させることにより拡径可能に構成されているものとする。
【００１６】
この構成によれば、線材により環状に構成されたホルダ部材の取付部が長尺状部材の外周を挟持することにより、該ホルダ部材が長尺状部材に取り付けられる。そして、上記取付部から延びる一対の脚部を互いに接近する方向に弾性変形させることにより取付部の内径を簡単に拡大させることが可能になるので、取付部から長尺状部材を容易に抜くことが可能になるとともに、取付部に長尺状部材を容易に挿入することが可能になる。
【００１７】
請求項５の発明では、請求項１〜４のいずれか１つの発明において、長尺状部材の長手方向一端面は、該長尺状部材が延びる方向に対し傾斜している構成とする。
【００１８】
この構成によれば、冠状動脈バイパス手術においては、グラフト血管の端面を該グラフト血管の延びる方向に対し傾斜させることにより、吻合相手の血管との接触面積を大きくして吻合処置を容易にすることが行われているが、これに対応するように、長尺状部材の長手方向一端面が形成されて、該長尺状部材の形状を実際のグラフト血管の形状に近似させることが可能になる。
【発明の効果】
【００１９】
請求項１の発明によれば、心筋表面に沿うように屈曲可能な長尺状部材と、該長尺状部材の一端を心臓におけるバイパス経路の一端に対応する箇所で保持するホルダ部材とで冠状動脈バイパス手術用補助具を構成したので、拍動下で行われる冠状動脈バイパス手術において、正確な長さのグラフト血管を短時間で得ることができ、手術時間が長時間化するのが回避されて患者への侵襲を低く抑えることができる。
【００２０】
請求項２の発明によれば、ホルダ部材を取付部により長尺状部材に取り付けることができ、この状態でホルダ部材の針部を心筋表面に刺すだけで、長尺状部材の長手方向一端を心臓におけるバイパス経路の一端に位置付けた状態で保持することができる。これにより、正確な長さのグラフト血管を得る作業を容易にすることができる。
【００２１】
請求項３の発明によれば、一対の脚部を互いに接近する方向に弾性変形可能とし、これら両脚部の針部を該両脚部が離れる方向へ突出させたので、両針部を心筋表面に刺した状態で抜けるのを防止することができて、長尺状部材の長手方向一端を心臓におけるバイパス経路の一端に対応する箇所に位置付けた状態を確実に保持することができる。
【００２２】
請求項４の発明によれば、弾性を有する線材の長手方向中間部で環状の取付部を構成し、長手方向両端側で一対の脚部を構成し、該一対の脚部を互いに接近させることにより取付部の内径を簡単に拡大できるようにしたので、手術中に、例えば同一のホルダ部材を用いながら、冠状動脈の太さや形に応じて外径が異なる長尺状部材を使い分ける際に、ホルダ部材を長尺状部材から外して別の長尺状部材に取り付けるのを容易にすることができる。
【００２３】
請求項５の発明によれば、長尺状部材の長手方向一端面を該長尺状部材の延びる方向に対し傾斜させたので、長尺状部材の形状を実際のグラフト血管の形状に近似させることができて、グラフト血管の長さをより一層正確に求めることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２４】
以下、本発明の実施形態を図面に基づいて詳細に説明する。
【００２５】
図１は、本発明の実施形態に係る環状動脈バイパス手術用補助具１の使用状態を示す。この冠状動脈バイパス手術用補助具１は、心臓Ａ（図２に示す）を構成する心筋Ｂ表面に沿って屈曲変形可能に構成された長尺状部材２と、該長尺状部材２の長手方向一端側を心筋Ｂ表面に固定するためのホルダ部材３とを備えている。
【００２６】
上記長尺状部材２は、図３（ａ）に示すように、例えばポリ塩化ビニル、ポリウレタンやシリコン等の柔軟性を有する軟質樹脂を円管状に成形してなるものである。この長尺状部材２の硬さは、例えば肉厚により自由に設定することが可能であり、この実施形態では大伏在静脈で構成されたグラフト血管（図示せず）と同じくらいの硬さを有するように設定されている。また、長尺状部材２の外径はグラフト血管の外径と略同じに設定されている。さらに、長尺状部材２の長手方向両端面は、該長尺状部材２が延びる方向に対し所定の傾斜角度をなすように傾斜して延びている。
【００２７】
一方、ホルダ部材３は、図３（ｂ）に示すように、例えばステンレス等の金属からなる１本の弾性を有する線材を曲げて構成した一体物である。このホルダ部材３は、長尺状部材２の長手方向一端側に取り付けられる取付部５と、該取付部５から延びる第１脚部６及び第２脚部７と、該各脚部６、７の先端に設けられた針部８とを備えている。
【００２８】
上記線材の長手方向中間部は、図４にも示すように、上記長尺状部材２の外周を囲むように巻回されて環状部５ａを構成している。この環状部５ａは長尺状部材２の長手方向に複数重なるように設けられ、これら環状部５ａで上記取付部５が構成されている。上記環状部５ａの内径が取付部５の内径となっており、この取付部５の内径は、長尺状部材２の外径よりも若干小さく設定されている。これにより、長尺状部材２の長手方向一端側が取付部５に挿入された状態で、長尺状部材２の外周が取付部５に挟持されるようになっている。
【００２９】
線材の長手方向両端側は上記第１脚部６及び第２脚部７を構成している。第１脚部６及び第２脚部７は、取付部５を中心線方向に見て該取付部５における周方向の略同一箇所から互いに交差しかつ互いに反対側へ直線状に延びた後、互いに間隔をあけた状態でそれぞれ長尺状部材２の中心線方向と略平行に真っ直ぐに延びている。これら第１脚部６及び第２脚部７が弾性を有する線材で構成されているため、両脚部６、７は互いに接近する方向に弾性変形するようになっている。
【００３０】
上記各脚部６、７の先端側には、側面視で略Ｖ字状に形成されたＶ字状部６ａ、７ａが設けられ、このＶ字状部６ａ、７ａの脚部６、７先端側に針部８、８がそれぞれ連続して設けられている。第１脚部６に設けられた針部８は、第２脚部７と反対側に突出しており、一方、第２脚部７の針部８は第１脚部６と反対側に突出している。つまり、第１脚部６の針部８と第２脚部７の針部８とは、両脚部６、７が離れる方向にそれぞれ突出している。
【００３１】
次に、上記長尺状部材２にホルダ部材３を取り付ける要領について説明する。まず、ホルダ部材３の第１脚部６と第２脚部７とを互いに接近する方向に摘む。こうすると、第１脚部６における第２脚部７と交差した部分が、図４（ｂ）の矢印イで示す方向、即ち第２脚部７側へ変位するとともに、第２脚部７における第１脚部６と交差した部分が、同図の矢印ロで示す方向、即ち第１脚部６側へ変位する。このとき、両脚部６、７と取付部５とは一体であるため、上記第１脚部６及び第２脚部７の変位により、取付部５は内径が拡大するように弾性変形する。つまり、第１脚部６及び第２脚部７を摘むだけで取付部５の内径を拡大させることが可能である。その後、この内径が拡大した取付部５に長尺状部材２を長手方向一端から挿入する。しかる後、第１脚部６及び第２脚部７から手を離すと、両脚部６、７の形状及び取付部５の内径が元の状態に戻って、該取付部５が長尺状部材２の外周を挟持し、ホルダ部材３が長尺状部材２から外れるのが防止されて長尺状部材２に取り付けられた状態となる。
【００３２】
また、上記長尺状部材２に取り付けられたホルダ部材３を外すときには、第１脚部６と第２脚部７とを互いに近接する方向に摘んで、上記したように取付部５の内径を拡大させてから取り外すようにすればよい。
【００３３】
次に、上記のように構成された冠状動脈バイパス手術用補助具１を人間の冠状動脈バイパス手術で使用する場合について説明する。この実施形態では、心臓Ａを拍動させたままで行われる冠状動脈バイパス手術を例にしており、さらに、心筋Ｂ表面に分布する３本の主な冠状動脈、即ち、左前下行枝Ｃ１、左旋回枝Ｃ２及び右冠動脈Ｃ３のうち、左前下行枝Ｃ１に狭窄部Ｄが形成された場合を対象としている。そして、バイパス経路Ｅは、図２に仮想線で示すように、心臓Ａ上部の大動脈Ｆ基部から左前下行枝Ｃ１の狭窄部Ｄよりも末梢側に延びるように形成するものとする。
【００３４】
まず、上記のようにして長尺状部材２にホルダ部材３を取り付ける。このとき用意する長尺状部材２は開胸前に予想したバイパス経路の長さよりも長いものとする。そして、図１に示すように、ホルダ部材３により長尺状部材２の長手方向一端側を心筋Ｂ表面に固定する。この際、第１脚部６及び第２脚部７を互いに接近する方向に摘んで弾性変形させることにより、両針部８を互いに接近させておき、その後、長尺状部材２の長手方向一端面を、心臓Ａにおけるバイパス経路Ｅの一端に対応する箇所である左前下行枝Ｃ１の吻合箇所Ｇに密着するように位置付ける。この状態で、第１脚部６の針部８と第２脚部７の針部８とを心筋Ｂ表面に押し付けて両脚部６、７から手を離すと、両針部８が両脚部６、７の接近する方向と反対側に突出しているので、両脚部６、７の復元力により両針部８が心筋Ｂ表面に刺さる。これにより、長尺状部材２の長手方向一端側がホルダ部材３の脚部６、７によって支えられた状態で心筋Ｂ表面に固定される。また、この長尺状部材２が心筋Ｂ表面に固定された状態では、ホルダ部材３の両針部８が脚部６、７の復元力により心筋Ｂ表面に刺さる方向に付勢されているので、両針部８が心筋Ｂ表面から抜けるのが防止され、長尺状部材２の長手方向一端面が左前下行枝Ｃ１の吻合箇所Ｇからずれることはない。
【００３５】
次いで、上記のようにして長手方向一端側が保持されている長尺状部材２を、他端側へ向かって仮想のバイパス経路Ｅに沿うように屈曲させて心筋Ｂ表面に置いていく。そして、図５に示すように、長尺状部材２の他端側をバイパス経路上の他端に対応する箇所である大動脈Ｆ基部に到達させる。
【００３６】
上記長尺状部材２を心筋Ｂ表面に置いていく際には、術者は長尺状部材２の長手方向一端を手で保持していなくてもよいので両手を使って置いていくことが可能になる。従って、拍動下で心筋Ｂ表面が縮小と拡大を繰り返していても、長尺状部材２を、仮想のバイパス経路Ｅに正確に対応するように心筋Ｂ表面に置いていくのが容易にかつ短時間で行える。
【００３７】
上記長尺状部材２におけるバイパス経路Ｅの他端に対応する箇所と、該長尺状部材２の長手方向一端との間の長さがグラフト血管の必要な長さとなり、このようにして求められた長さに応じて予め準備しているグラフト血管を切断することで、正確な長さのグラフト血管が短時間で得られる。そして、このグラフト血管を大動脈Ｆ基部及び左前下行枝Ｃ１の吻合箇所Ｇに吻合することで、バイパス経路Ｅが形成される。
【００３８】
したがって、この実施形態によれば、心筋Ｂ表面に沿うように屈曲する長尺状部材２と、該長尺状部材２の長手方向一端側を心筋Ｂ表面に固定するホルダ部材３とで冠状動脈バイパス手術用補助具１を構成したので、拍動下で行われる冠状動脈バイパス手術において、正確な長さのグラフト血管を短時間で得ることができる。これにより、手術時間が長時間化するのが回避されて患者への侵襲を低く抑えることができる。
【００３９】
また、第１脚部６及び第２脚部７を互いに接近する方向に弾性変形可能とし、これら両脚部６、７の針部８を該両脚部６、７が離れる方向へ突出させたので、両針部８を心筋Ｂ表面に刺した状態で抜けるのを防止することができる。これにより、長尺状部材２の長手方向一端をバイパス経路Ｅの一端に位置付けた状態で確実に保持することができる。また、このように針部８を心筋Ｂ表面に刺すだけで、長尺状部材２を心臓Ａにおけるバイパス経路Ｅの一端に位置付けた状態で保持できるので、正確な長さのグラフト血管を得る作業をより容易にすることができる。
【００４０】
また、１本の弾性を有する線材を用いて、環状の取付部５と該取付部５から交差して延びる第１脚部６及び第２脚部７とを構成しているので、これら脚部６、７を互いに接近する方向に弾性変形させることにより、取付部５の内径を簡単に拡大させることができる。これにより、手術中に、例えば同一のホルダ部材３を用いながら、他の冠状動脈Ｃ２やＣ３にバイパス経路を構成する場合に外径等が異なる別の長尺状部材と交換する際、ホルダ部材３を長尺状部材２から外して別の長尺状部材に取り付ける作業を容易にすることができる。また、このように取付部５の内径を簡単に拡大させることができるので、ホルダ部材３を心筋Ｂ表面に固定した状態で、該ホルダ部材３に対して長尺状部材２をその長手方向に容易に移動させることができる。これにより、ホルダ部材３を心筋Ｂ表面から取り外すことなく、長尺状部材２のみを動かして該長尺状部材２の長手方向一端を心臓Ａにおけるバイパス経路Ｅの一端に位置付けることができる。その結果、ホルダ部材３の心筋Ｂに対する固定位置を比較的自由に設定することができるので、ホルダ部材３の針部８を心筋Ｂ表面に刺す場合に、針部８が冠状動脈や心臓Ａ表面の脂肪層を避けるようにすることができる。
【００４１】
さらに、一般に、冠状動脈バイパス手術においては、グラフト血管の端面を該グラフト血管の延びる方向に対し傾斜させるようにしている。このようにすることで、グラフト血管と左前下行枝Ｃ１とが斜めに交わって血流をスムーズにすることができるとともに、グラフト血管と左前下行枝Ｃ１との接触面積を大きくして吻合処置を容易にすることができる。この実施形態では、長尺状部材２の長手方向一端面を該長尺状部材２の延びる方向に対し傾斜させているので、長尺状部材２の形状を上記したグラフト血管の形状に近似させることができる。これにより、グラフト血管の形状に近似した長尺状部材２でグラフト血管の長さを求めることができるので、より一層正確な長さのグラフト血管を得ることができる。
【００４２】
また、長尺状部材２をグラフト血管と同じくらいの硬さに構成しているので、長尺状部材２をバイパス経路Ｅに沿わせた際に該長尺状部材２が折れた場合には、グラフト血管をそのバイパス経路Ｅで吻合してもグラフト血管が折れて血流が確保されない虞れがあることが分かる。つまり、この実施形態では、長尺状部材２を用いてグラフト血管の長さを求めるようにすることで、グラフト血管の吻合を行う前に、バイパス経路Ｅの妥当性を評価することもできる。
【００４３】
また、図６に示す変形例１のように、第１脚部６及び第２脚部７に該脚部６、７を心筋Ｂ表面で支持するための支持部７ｃを形成してもよい。該支持部７ｃは、脚部７の長手方向中央部から心筋Ｂ側へ突出する略Ｖ字状に形成されている。この支持部７ｃにより、ホルダ部材３を心筋Ｂ表面に固定した状態で、長尺状部材２の長手方向一端面全体が左前下行枝Ｃ１の吻合箇所Ｇに密着するようにホルダ部材３全体の心筋Ｂ表面に対する傾きが設定される。このようにホルダ部材３に支持部７ｃを形成することで、長尺状部材２の長手方向一端面を左前下行枝Ｃ１に吻合したときと同じように位置付けることができて、より一層正確な長さのグラフト血管を得ることができる。
【００４４】
尚、この実施形態では、ホルダ部材３を金属製の線材で構成しているが、ホルダ部材３は例えば樹脂で構成してもよい。
【産業上の利用可能性】
【００４５】
以上説明したように、本発明に係る冠状動脈バイパス手術用補助具は、拍動下で行われる冠状動脈バイパス手術に用いるのに適している。
【図面の簡単な説明】
【００４６】
【図１】本発明の実施形態に係る冠状動脈バイパス手術用補助具の使用状態を示す図である。
【図２】心臓を前側から見た概略図である。
【図３】（ａ）は長尺状部材の側面図であり、（ｂ）は図１のホルダ部材を裏側から見た斜視図である。
【図４】（ａ）はホルダ部材の側面図であり、（ｂ）はホルダ部材の平面図である。
【図５】長尺状部材をバイパス経路に沿うように配置した図２相当図である。
【図６】実施形態の変形例に係る冠状動脈バイパス手術用補助具の使用状態を説明する側面図である。
【符号の説明】
【００４７】
１          冠状動脈バイパス用補助具
２          長尺状部材
３          ホルダ部材
５          取付部
６          第１脚部
７          第２脚部
８          針部
Ａ          心臓
Ｂ          心筋
Ｃ１        左前下行枝（冠状動脈）
Ｅ          バイパス経路
【図１】
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【図２】
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【図３】
2006061575.tif 000005
【図４】
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【図５】
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【図６】
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