(57)【要約】【課題】  簡易に血管の状態を判定することができる血管状態判定方法及び血管状態判定装置を提供する。【解決手段】  生体の上腕及び足首それぞれの収縮期血圧及び拡張期血圧を検出し、検出した収縮期血圧及び拡張期血圧それぞれから上腕の平均血圧に対する足首の平均血圧の比（ＭＡＰ比＝足首の平均血圧／上腕の平均血圧）、又は上腕の脈圧に対する足首の脈圧の比（脈圧比＝足首の脈圧／上腕の脈圧）を算出し、算出した平均血圧の比又は脈圧の比に応じて動脈の狭窄又は硬化などの血管の状態を判定する。例えば、脈圧比が１．１５以下の場合には動脈が狭窄していると判定し、脈圧比が１．５以上の場合には動脈が硬化していると判定する。また、判定部５６は、平均血圧比が１以下の場合には動脈が狭窄していると判定し、平均血圧比が１．１以上の場合には動脈が硬化していると判定する。【選択図】          図４
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
生体の上肢及び下肢それぞれの収縮期血圧及び拡張期血圧を検出し、検出した収縮期血圧及び拡張期血圧それぞれから上肢の平均血圧に対する下肢の平均血圧の比を算出し、算出した平均血圧の比に応じて血管の状態を判定する血管状態判定方法。
【請求項２】
算出した平均血圧の比が１以下又は１．１以上のいずれかであるか否かを判定することにより、血管の状態を判定する請求項１記載の血管状態判定方法。
【請求項３】
生体の上肢及び下肢それぞれの収縮期血圧及び拡張期血圧を検出し、検出した収縮期血圧及び拡張期血圧それぞれから上肢の脈圧に対する下肢の脈圧の比を算出し、算出した脈圧の比に応じて血管の状態を判定する血管状態判定方法。
【請求項４】
算出した脈圧の比が１．１５以下又は１．５以上のいずれかであるか否かを判定することにより、血管の状態を判定する請求項３記載の血管状態判定方法。
【請求項５】
生体の上肢及び下肢それぞれの収縮期血圧及び拡張期血圧を検出する血圧検出手段と、この血圧検出手段が検出した収縮期血圧及び拡張期血圧それぞれから上肢の平均血圧に対する下肢の平均血圧の比を算出する平均血圧比算出手段と、この平均血圧比算出手段が算出した平均血圧の比に応じて血管の状態を判定する判定手段とを有する血管状態判定装置。
【請求項６】
生体の上肢及び下肢それぞれの収縮期血圧及び拡張期血圧を検出する血圧検出手段と、この血圧検出手段が検出した収縮期血圧及び拡張期血圧それぞれから上肢の脈圧に対する下肢の脈圧の比を算出する脈圧比算出手段と、この脈圧比算出手段が算出した脈圧の比に応じて血管の状態を判定する判定手段とを有する血管状態判定装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、生体の血管の狭窄及び硬化等の血管状態を判定する血管状態判定方法及び血管状態判定装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
食生活の変化、運動不足、高齢化等に伴って例えば動脈に狭窄や硬化が生じ、生体の生命にかかわる病気の原因になることが多発している。したがって、動脈に狭窄や硬化が生じているか否かを判定することは有用である。従来、動脈壁の硬さを評価する指標としてのＰＷＶ（脈波伝播速度）、及び動脈硬化による狭窄又は閉塞を診断する指標としてのＡＢＩ（足関節上腕血圧比）などが血管の状態を判定するために用いられている。
例えば特許文献１は、生体の所定部位間におけるＰＷＶを用いて動脈硬化を検査する動脈硬化検査装置を開示する。また、ＡＢＩを算出し、ＡＢＩの評価基準に基づいて閉塞性動脈硬化に関する判定を行うことは公知である。このＡＢＩの評価基準は次の通りである。
【０００３】
【表１】
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【０００４】
【特許文献１】特開２００３−２５０７６９号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、上記従来例においては、血管の軽度の狭窄又は硬化を簡易に検出することができないという問題点があった。また、上記したＡＢＩが０．９より大きくても、血管の軽度の狭窄が生じる場合がある。つまり、従来は軽度の狭窄を正常であるとして見逃していた。軽度の狭窄は、早期に検出されて措置をとられることにより、治すことができる。
【０００６】
そこで、本発明は、上記従来の問題点を解消し、簡易に血管の状態を判定することができる血管状態判定方法及び血管状態判定装置を提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明者は、生体の上肢の平均血圧に対する下肢の平均血圧の比、又は上肢の脈圧に対する下肢の脈圧の比によって血管の状態（狭窄及び硬化など）が判定できることを見出した。
【０００８】
即ち、本発明の第１の特徴とするところは、生体の上肢及び下肢それぞれの収縮期血圧及び拡張期血圧を検出し、検出した収縮期血圧及び拡張期血圧それぞれから上肢の平均血圧に対する下肢の平均血圧の比を算出し、算出した平均血圧の比に応じて血管の状態を判定する血管状態判定方法にある。
【０００９】
好適には、算出した平均血圧の比が１以下又は１．１以上のいずれかであるか否かを判定することにより、血管の状態を判定する。
【００１０】
本発明の第２の特徴とするところは、生体の上肢及び下肢それぞれの収縮期血圧及び拡張期血圧を検出し、検出した収縮期血圧及び拡張期血圧それぞれから上肢の脈圧に対する下肢の脈圧の比を算出し、算出した脈圧の比に応じて血管の状態を判定する血管状態判定方法にある。
【００１１】
好適には、算出した脈圧の比が１．１５以下又は１．５以上のいずれかであるか否かを判定することにより、血管の状態を判定する。
【００１２】
本発明の第３の特徴とするところは、生体の上肢及び下肢それぞれの収縮期血圧及び拡張期血圧を検出する血圧検出手段と、この血圧検出手段が検出した収縮期血圧及び拡張期血圧それぞれから上肢の平均血圧に対する下肢の平均血圧の比を算出する平均血圧比算出手段と、この平均血圧比算出手段が算出した平均血圧の比に応じて血管の状態を判定する判定手段とを有する血管状態判定装置にある。
【００１３】
本発明の第４の特徴とするところは、生体の上肢及び下肢それぞれの収縮期血圧及び拡張期血圧を検出する血圧検出手段と、この血圧検出手段が検出した収縮期血圧及び拡張期血圧それぞれから上肢の脈圧に対する下肢の脈圧の比を算出する脈圧比算出手段と、この脈圧比算出手段が算出した脈圧の比に応じて血管の状態を判定する判定手段とを有する血管状態判定装置にある。
【発明の効果】
【００１４】
本発明によれば、生体の上肢の平均血圧に対する下肢の平均血圧の比、又は上肢の脈圧に対する下肢の脈圧の比によって血管の状態を判定するようにしたので、簡易に血管の状態を判定することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１５】
以下、本発明に係る実施形態を図面により説明する。
【００１６】
図１及び図２において、血管状態判定装置１の概略が示されている。血管状態判定装置１は、カフ圧制御装置１０、血管状態判定装置本体２、上腕用検出部３−１，３−２及び足首用検出部４−１，４−２から構成され、生体が仰臥した状態で四肢の血圧値を非観血に検出し、血管の状態を判定するようになっている。
【００１７】
血管状態判定装置本体２は、制御部２０、表示部２２、入力部２４及び記憶部２６から構成され、例えばＣＤ−ＲＯＭなどの記録媒体２６０などから供給されるソフトウェアによって動作する。制御部２０は、ＣＰＵ２００及びメモリ２０２を有し、血管状態判定装置１を構成する各部を制御する。表示部２２は、例えばＬＣＤ表示装置であり、制御部２０における処理結果などの表示を行なう。入力部２４は、キーボードなどの入力装置を有し、血管状態判定装置１に対するユーザの指示を受入れる。記憶部２６は、血管状態判定装置１を構成する各部を制御するプログラム及びデータなどを記憶する。
【００１８】
上腕用検出部３−１，３−２は、それぞれ生体の腕が挿入自在の筒状になっており、カフ及び圧力センサ（図示せず）などを含み、血管状態判定装置本体２による制御に応じて生体の左右の上腕の血圧を検出する。足首用検出部４−１，４−２は、それぞれ生体の足が挿入自在の筒状になっており、カフ及び圧力センサ（図示せず）などを含み、血管状態判定装置本体２による制御に応じて生体の左右の足首（足関節）の血圧を検出する。
カフ圧制御装置１０は、ポンプ、圧力調整弁等から構成され、血管状態判定装置本体２による制御に応じて上腕用検出部３−１，３−２及び足首用検出部４−１，４−２それぞれに含まれるカフの圧力を制御する。
【００１９】
次に、制御部２０により実行される血管状態判定プログラム５について説明する。
図３は、制御部２０により実行される血管状態判定プログラム５の構成を示すプログラム構成図である。
図３に示すように、血管状態判定プログラム５は、血圧取得部５０、血圧記憶部５２、演算部５４及び判定部５６から構成される。
【００２０】
血圧取得部５０は、上腕用検出部３−１，３−２及び足首用検出部４−１，４−２それぞれが検出する血圧を取得し、左右上腕及び左右足首それぞれの収縮期血圧及び拡張期血圧を血圧記憶部５２に対して出力する。血圧記憶部５２は、血圧取得部５０から受入れた収縮期血圧及び拡張期血圧を記憶し、演算部５４からのアクセスに応じて収縮期血圧及び拡張期血圧の少なくともいずれかを出力する。
【００２１】
演算部５４は、脈圧算出部５４０、脈圧比算出部５４２、平均血圧算出部５４４及び平均血圧比算出部５４６から構成される。脈圧算出部５４０は、血圧記憶部５２から左右上腕及び左右足首それぞれの収縮期血圧及び拡張期血圧を取得し、左右上腕及び左右足首それぞれの脈圧を算出して脈圧比算出部５４２及び平均血圧算出部５４４に対して出力する。
【００２２】
脈圧比算出部５４２は、脈圧算出部５４０から左右上腕及び左右足首それぞれの脈圧を受入れ、上腕の脈圧に対する足首の脈圧の比（脈圧比＝足首の脈圧／上腕の脈圧）を算出し、判定部５６に対して出力する。なお、上腕及び足首の脈圧がそれぞれ左右で異なる場合には、例えば左右の脈圧の差に応じて平均値、又は値が大きい方の脈圧を用いて上腕の脈圧に対する足首の脈圧の比を算出するようにされている。
【００２３】
平均血圧算出部５４４は、血圧記憶部５２から左右上腕及び左右足首それぞれの拡張期血圧を取得し、脈圧算出部５４０から左右上腕及び左右足首それぞれの脈圧を取得して、左右上腕及び左右足首それぞれの平均血圧（ＭＡＰ）を算出し平均血圧比算出部５４６に対して出力する。
【００２４】
平均血圧比算出部５４６は、平均血圧算出部５４４から左右上腕及び左右足首それぞれの平均血圧を受入れ、上腕の平均血圧に対する足首の平均血圧の比（ＭＡＰ比＝足首の平均血圧／上腕の平均血圧）を算出し、判定部５６に対して出力する。なお、上腕及び足首の平均血圧がそれぞれ左右で異なる場合には、例えば左右の平均血圧の差に応じて平均値、又は値が大きい方の平均血圧を用いて上腕の平均血圧に対する足首の平均血圧の比を算出するようにされている。
【００２５】
判定部５６は、脈圧比及び平均血圧比それぞれの値に応じて血管（動脈）の状態を判定するための基準値群である判定基準データ５６０を有し、脈圧比算出部５４２及び平均血圧比算出部５４６からそれぞれ受入れた脈圧比及び平均血圧比の値に応じて血管の状態を判定し、判定結果を表示部２２及び記憶部２６に対して出力する。
【００２６】
例えば、判定部５６は、判定基準データ５６０を参照して、脈圧比が１．１５以下の場合には動脈が狭窄していると判定し、脈圧比が１．５以上の場合には動脈が硬化していると判定する。また、判定部５６は、判定基準データ５６０を参照して、平均血圧比が１以下の場合には動脈が狭窄していると判定し、平均血圧比が１．１以上の場合には動脈が硬化していると判定する。
【００２７】
図４において、制御部２０が血管状態判定プログラム５を実行することにより、血管状態判定装置１が血管の状態を判定する処理（Ｓ１０）が示されている。
図４に示すように、ステップ１００（Ｓ１００）において、血圧取得部５０は、上腕用検出部３−１，３−２及び足首用検出部４−１，４−２それぞれが検出する血圧を取得し、左右上腕及び左右足首それぞれの収縮期血圧及び拡張期血圧を血圧記憶部５２に対して出力する。
【００２８】
ステップ１０２（Ｓ１０２）において、血圧記憶部５２は、血圧取得部５０から受入れた収縮期血圧及び拡張期血圧を記憶する。
【００２９】
ステップ１０４（Ｓ１０４）において、脈圧算出部５４０は、血圧記憶部５２から左右上腕及び左右足首それぞれの収縮期血圧及び拡張期血圧を取得し、左右上腕及び左右足首それぞれの脈圧を算出する。
【００３０】
ステップ１０６（Ｓ１０６）において、脈圧比算出部５４２は、脈圧算出部５４０から左右上腕及び左右足首それぞれの脈圧を受入れ、上腕の脈圧に対する足首の脈圧比を算出する。
【００３１】
ステップ１０８（Ｓ１０８）において、判定部５６は、脈圧比に応じて動脈の状態を判定し、判定結果を表示部２２及び記憶部２６に対して出力する。
【００３２】
ステップ１１０（Ｓ１１０）において、平均血圧算出部５４４は、血圧記憶部５２から左右上腕及び左右足首それぞれの拡張期血圧を取得し、脈圧算出部５４０から左右上腕及び左右足首それぞれの脈圧を取得して、左右上腕及び左右足首それぞれの平均血圧を算出する。
【００３３】
ステップ１１２（Ｓ１１２）において、平均血圧比算出部５４６は、平均血圧算出部５４４から左右上腕及び左右足首それぞれの平均血圧を受入れ、上腕の平均血圧に対する足首の平均血圧比を算出する。
【００３４】
ステップ１１４（Ｓ１１４）において、判定部５６は、平均血圧比に応じて動脈の状態を判定し、判定結果を表示部２２及び記憶部２６に対して出力する。
【実施例】
【００３５】
次に、血管状態判定装置１が判定した血管の状態を実施例に基づいて説明する。
図５は、三人の患者に対し、血管状態判定装置１が血管の状態を判定した結果を示す図表である。
図５に示した患者（Ａさん、Ｂさん及びＣさん）は、ＭＲＡ（Magnetic Resonance Angiography：磁気共鳴血管造影）画像により、狭窄所見を受けた患者である。Ａさんの疾患は大動脈軽度狭窄であり、Ｂさんの疾患は１年後に狭窄が悪化したものであり、Ｃさんの疾患は総腸骨動脈狭窄である。また、Ａさん、Ｂさん及びＣさんは、それぞれＡＢＩも算出されている。
【００３６】
Ａさん、Ｂさん及びＣさんは、いずれもＡＢＩが０．９から１．０の間の値となっており、ＡＢＩの評価基準（０．９＜ＡＢＩ＜１．３の場合に正常とする）によっては動脈閉塞などの疑いがなく、血管の狭窄及び硬化が検出されていない。
一方、血管状態判定装置１が上述した判定基準データ５６０を参照し、平均血圧比（ＭＡＰ比）に応じて血管の状態を判定した場合には、Ａさん、Ｂさん及びＣさんは、いずれもＭＡＰ比が１以下の値となっているので、血管の狭窄が検出される。また、血管状態判定装置１が上述した判定基準データ５６０を参照し、脈圧比に応じて血管の状態を判定した場合には、Ａさん、Ｂさん及びＣさんは、いずれも脈圧比が１．１５以下の値となっているので、血管の狭窄が検出される。
【００３７】
なお、上記実施形態においては、血管状態判定装置１が上述した脈圧比及び平均血圧比それぞれによって血管の状態を判定する場合について説明したが、これに限定されることなく、血管状態判定装置１は、脈圧比及び平均血圧比を組合わせて、血管の状態を判定するようにされてもよい。
【産業上の利用可能性】
【００３８】
本発明は、動脈の狭窄又は硬化などの血管の状態を簡易に判定する必要がある場合に用いることができる。
【図面の簡単な説明】
【００３９】
【図１】本発明の実施形態に係る血管状態判定装置を示す構成図である。
【図２】本発明の実施形態に係る血管状態判定装置を示すブロック図である。
【図３】制御部により実行される血管状態判定プログラムの構成を示すプログラム構成図である。
【図４】制御部が血管状態判定プログラムを実行することにより、血管状態判定装置が血管の状態を判定する処理（Ｓ１０）を示すフローチャートである。
【図５】三人の患者に対し、血管状態判定装置が血管の状態を判定した結果を示す図表である。
【符号の説明】
【００４０】
１・・・血管状態判定装置
２・・・血管状態判定装置本体
２０・・・制御部
３−１，３−２・・・上腕用検出部
４−１，４−２・・・足首用検出部
５・・・血管状態判定プログラム
５０・・・血圧取得部
５２・・・血圧記憶部
５４・・・演算部
５４０・・・脈圧算出部
５４２・・・脈圧比算出部
５４４・・・平均血圧算出部
５４６・・・平均血圧比算出部
５６・・・判定部
５６０・・・判定基準データ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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