(57)【要約】【課題】本発明は病院用モニタシテスム、更に詳細には、病院職員、患者に関する複数の患者位置（location)、および関連装置をモニタするための病院用モニタシテスムを提供する。【解決手段】病院職員（１１０）、患者（１００）の複数の患者場所（１３０）、および関連装置をモニタするための病院モニタシステム（１０）は病院職員（１１０）の存在またはアラームに基づいて関連装置を制御する構成である。【選択図】図２
2006204925.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者位置で複数の装置を制御する方法であって、
前記患者位置を患者に関連させる工程、
前記患者位置に装置を関連させる工程、
前記患者位置における病院職員の存在を決定する工程、および
病院職員の存在に基づいて前記装置の状態を変更する工程を含む方法。
【請求項２】
病院職員の存在に基づいて前記装置の状態を変更する工程は、前記病院職員が前記患者位置に存在するときに前記装置の一つに関連するアラームを静止する工程を含む、請求項１の方法。
【請求項３】
前記病院職員が前記患者位置に存在するときに前記装置の一つに関連するアラームを静止する工程は、
前記アラームが受信されるときに病院職員が前記患者位置に存在するか否かを決定する工程、および
前記アラームが受信されるときに病院職員が前記患者位置に存在する場合に、所定時間後に前記アラームを静止する工程を含む、請求項２の方法。
【請求項４】
病院職員を患者に関連させる工程、および
病院職員を前記装置の一つに関連するアラームに関連させる工程を更に含む、請求項１の方法。
【請求項５】
病院職員の存在に基づいて前記装置の状態を変更する工程は患者に関連しかつ前記アラームに関連する病院職員が前記患者位置に存在するときに前記アラームを静止する工程を含む、請求項４の方法。
【請求項６】
病院職員の存在に基づいて前記装置の状態を変更する工程はアラームが受信されるときに前記装置の患者制御を阻止する工程を含む、請求項１の方法。
【請求項７】
病院職員の存在に基づいて前記装置の状態を変更する工程は病院職員が前記患者位置に存在するときに前記装置の患者制御を阻止する工程を含む、請求項１の方法。
【請求項８】
病院職員の存在に基づいて前記装置の状態を変更する工程は病院職員が前記患者位置に存在するときに前記装置の患者制御を可能にする工程を含む、請求項１の方法。
【請求項９】
患者位置において装置を制御する方法であって、
前記患者位置を患者に関連させる工程、
前記患者位置に装置を関連させる工程、
前記装置にアラームを関連させる工程、および
前記アラームの存在に基づいて前記装置の状態を変更する工程を含む方法。
【請求項１０】
前記アラームの存在に基づいて前記装置の状態を変更する工程は、アラームの存在において前記装置の患者制御を阻止する工程を含む、請求項９の方法。
【請求項１１】
前記アラームの存在に基づいて前記装置の状態を変更する工程は、
前記アラームにアラーム優先順位を関連させる工程、および
前記アラーム優先順位に基づく選択的装置の患者制御を阻止する工程を含む、請求項９の方法。
【請求項１２】
前記アラームの存在に基づいて前記装置の状態を変更する工程は、
前記アラームに優先順位を関連させる工程、および
前記アラーム優先順位に基づいて前記装置の状態を変更する工程を含む、請求項９の方法。
【請求項１３】
前記アラームの存在に基づいて前記装置の状態を変更する工程は、
前記装置に無効条件を関連させる工程、および
前記無効条件が存在する場合にアラームの存在下で前記装置の状態を変更しない工程を更に含む、請求項１２の方法。
【請求項１４】
病院職員、複数患者のための複数患者位置、および複数の装置状態を有する複数の関連装置をモニタするための病院モニタシステムであって、
複数の患者位置に配置される病院職員を位置決めかつ追跡できる構成のロケーティング・トラッキングシステム、および
前記関連装置および前記ロケーティング・トラッキングシステムに接続されるコンピュータを含み、
前記コンピュータは前記ロケーティング・トラッキングシステムから患者位置における病院職員の存在を決定できる構成であり、かつ前記コンピュータは病院職員の存在に基づいて装置を変化させることのできる構成であり、前記コンピュータはデータベースを含み、前記データベースは、
患者データベース、
病院職員データベース、および
アラームデータベースを含み、
前記前記患者データベースは各患者を患者位置に関連させ、
前記病院職員データベースは各病院職員を介護人または非介護人クラスに関連させ、前記病院職員データベースは更に病院職員を患者に関連させ、かつ
前記アラームデータベースは複数のアラームを病院職員に関連させている、病院用モニタシステム。
【請求項１５】
前記関連装置の各々は関連アラームを有し、かつ前記コンピュータは、介護人クラスに関連する病院職員が活性化したアラームに関連する装置が設置されている前記患者位置に存在するときに、前記アラームを静止するように構成されている、請求項１４の病院用モニタシステム。
【請求項１６】
前記関連装置の各々は関連アラームを有し、かつ前記コンピュータは関連アラームに関連する病院職員が活性化したアラームに関連する装置が設置された前記患者位置に存在するきに前記アラームを静止できる構成である、請求項１４の病院用モニタシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は病院用モニタシテスム、更に詳細には、病院職員、患者に関する複数の患者位置（location)、および関連装置をモニタするための病院用モニタシテスムに関する。
【背景技術】
【０００２】
医師、看護婦、医師のアシスタント、看護士等を含む複数の病院職員は患者看護を提供し、他方、患者は通院時に処置かつ／または治療を受ける。職員設置システム、看護婦コールシステム、ベッド状態情報システム、および患者モニタ装置等多くのシステムが患者ケアの提供を促進するために開発されている。かかるシステムの詳細は米国特許第６０６７０１９号（ベッド脱出検出装置）、同第５８３８２２３号（患者／看護婦コールシステム）、同第５８０８５５２号（患者支持装置のための患者検出システム）、同第５６９９０３８号（病院ベッドのためのベッド状態情報システム）、および同第５５３７０９５号（失調検出装置）に開示されており、その開示内容はここに参考として組み込まれる。更に、ここに参考として組み込まれる「ケアコンピュータシステムの患者点」に係る２００１年５月４日出願の同時継続米国出願第１号、および「病院ベッド用リモートコントロール」に係る２００１年５月４日出願の米国出願第１号は、患者ケアの提供を促進するために開発されたシステムを開示する。
【０００３】
上記開示システムは、患者ベッド脱出、失禁現象、または介護人に代わる緊急コール等の種々の患者警告を促進する。代表例として、介護人は警告に応答して患者室内へ侵入する。しかし、介護人は、患者を世話する前に、その警告アラームを手動で静止し、室内照明を調整し、またはＴＶまたはラジオを切る必要がある。作業環境のこの手動操作は、介護人を動転させ、更に緊急アラームに対する応答時間を増長させる。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
本開示は、担当介護人が患者の室へ入るときに、かかるアラームの自動静止、かつ／または作業環境の準備をすることに関する。更に、本開示は、アラームが受信されたときに作業環境を準備することに関する。更に、本開示は、アラームの性質およびアラームの時間に依存して環境および患者制御の無効（overrides)を条件に、アラームが受信されたときに作業環境を準備することに関する。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
ここに開示のシステムは、介護人が室へ侵入したときに、アラームの存在と関係なく、患者および環境制御装置の自動ロックアウトを可能にする。介護人は巡回するときに患者の要求に応対する必要がある。患者が制御装置を偶発的に作動させかつ介護人の義務を邪魔するので、介護人は、この時に、しばしば、患者活動制御装置を確実にロックアウトしなければならない。更に、介護人が在室のときに、患者制御装置、ベッド制御装置、および／または環境制御装置の自動的作動を可能にするシステムが開示されている。
【０００６】
一実施形態例は、その室に委託された介護人を伴うことなく、ベッドのロックアウト状態を変更することを阻止する。介護人が室へ侵入するときに、このシステムは介護人のバッジから介護人確認信号を受信する。システムが確認信号を認証した後に、システムはベッドのロックアウト状態の変更を可能にする。ベッドのロックアウト制御装置は、ベッド上の患者が所定制御装置を作動させることを阻止する。これらのロックアウトは代表的にはベッド上の一つのボタン、または二つもしくはそれ以上のボタンの組み合わせを押すことにより作動して、様々なベッド制御装置、環境制御装置、または他の機能をロックアウトする。
【０００７】
他の実施形態は、概ねフラットなベッド位置から椅子位置へ移動自在のベッドに使用できるように設計されている。本発明のこの実施形態において、ベッドは委託された介護人が室内にいない場合には椅子位置へ移動できない。再度説明すると、このシステムは、ベッドを椅子位置へ移動する前に、介護人のバッジから確認信号を受信しかつ認証する必要がある。
【０００８】
他の実施形態において、ベッドに隣接する患者環境制御装置の状態は、介護人が室へ進入するときに自動的に変化する。例えば、一実施形態において、介護人が室へ侵入するときに、ＴＶ／ラジオ装置の音は弱音化し、かつ特定光源が作動する。システムは介護人の確認信号を受信する。このシステムが確認信号を認証した後に、システムはＴＶ／ラジオ装置の全音を消音し、かつ特定光源を作動させるように指示する。他の実施形態において、システムは、制御ユニットが介護人のバッジから確認信号を一旦認証したならば、室内の一つまたはそれ以上の環境制御装置をロックアウトする。従って、委託された介護人が在室のときには、患者は、例えば、ラジオ、テレビまたは照明等の介護人機能をもはや制御することができない。
【０００９】
本発明によれば、病院職員、複数患者の複数の患者位置（location)、および関連装置をモニタするための病院用モニタシテスムが開示される。このシステムは、病院職員により担持される複数の送信機、複数の受信機、および前記関連装置に接続されたコンピュータを含み、各前記送信機はその送信機に固有の送信機信号を周期的に送信し、各前記受信機は患者位置に対応し、前記受信機は送信機信号を受信しかつ受信機信号を出力し、前記コンピュータは前記受信機信号を受信できかつ前記患者位置における病院職員の存在を決定でき、更に前記コンピュータは病院職員の存在に基づいて装置状態を変更できるように構成されている。
【００１０】
更に、本発明によれば、患者位置において装置を制御する方法が提供される。この方法は、患者位置を患者に関連させる工程、前記患者位置に装置を関連させる工程、前記患者位置における病院職員の存在を決定する工程、および病院職員の存在に基づいて前記装置の状態を変更する工程を含む。
【００１１】
更に、本発明によれば、病院職員、複数患者のための複数患者位置、および複数の関連装置をモニタするための病院モニタシステムが提供される。このシステムは、複数の患者位置に配置される病院職員を位置決めかつ追跡できる構成のロケーティング・トラッキングシステム、および前記関連装置および前記ロケーティング・トラッキングシステムに接続されるコンピュータを含み、前記コンピュータは前記ロケーティング・トラッキングシステムから患者位置における病院職員の存在を決定できる構成であり、かつ前記コンピュータは病院職員の存在に基づいて装置を変化させることのできる構成である。前記コンピュータは、更に、データベースを含み、前記データベースは、患者データベース、病院職員データベース、およびアラームデータベースを含み、前記前記患者データベースは各患者を患者位置に関連させ、前記病院職員データベースは各病院職員を介護人または非介護人クラスに関連させ、前記病院職員データベースは更に病院職員を患者に関連させ、かつ前記アラームデータベースは複数のアラームを病院職員に関連させている。
【００１２】
本発明の他の特徴は現在認識できる本発明を実行するベストモードを例示する実施形態に関する続く説明を検討することにより当業者に理解されるであろう。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１３】
図面を参照すると、図１および２は本発明の病室モニタ・制御システム１０、および前記システムが使用される例示病室環境のブロック図を示す。
【００１４】
図２は患者ステーション２２、および失調（失禁）検出装置６５を含む他の構成要素の物理的配置を含む患者室１３０を示す。患者ステーション２２はナースコールシステム４０の一構成要素の実例である。介護人１１０は介護人１１０の衣服にバッジ２４を止めている。バッジ２４はパルスコード信号、好適には赤外線を送信し、好適には患者ステーション２２に設置された受信機２５、かつ／またはオーバーヘッド受信機１２５により受信されて、そのロケーション・トラッキングシステム２０が任務時の介護人１１０のロケーションを決定しかつ連続的にアップデートできる。オーバーヘッドライト１２２は室内照明を提供し、かつリーディングライト１２３は患者に読書照明を提供する。オーバーヘッドライト１２２およびリーディングライト１２３はそれぞれ光制御装置１３２および１３３により制御される。
【００１５】
枕ユニット２８はケーブル２６を介してリセプタクル２７、これは順次ナースコールシステム４０に接続される。枕ユニット２８はナースコールシステム４０を介して患者１００によるナースコールまたはアラームの手動設置を可能にする。枕ユニットは、同様に、患者によるベッド９０の制御装置および患者制御装置５０へのアクセスを可能にする。ベッド９０の制御装置は同様に介護人１１０によるコントロールパネル１４０を介したアクセスを可能にする。
【００１６】
失調検出装置６５はベッド９０と患者１１０間に介在する。失調検出装置６５はベッド９０電子装置を介してコンピュータへ、そしてリセプタクル２７を介してケーブル９１へ接続される。
【００１７】
システム１０は図示例において種々のシステムアラーム、装置状態、病室職員情報、および患者情報をモニタする構成のコンピュータ１２を含む。コンピュータ１２はロケーション・トラッキングシステム２０に接続される。ロケーション・トラッキングシステム２０は病院内の病院職員、患者、および設備のロケーション・トラッキングシステム２０をモニタおよびトラックする。コンピュータ１２は同様にナースコールシステム４０に接続される。ナースコールシステム４０は種々のアラーム４２に連結される。アラーム４２は図示例において次のものを含む。  
アラーム                  優先              発生手段      
コードブルー                １              人間／入力装置
スタッフエマージエンシ      ２              人間／入力装置
浴室                        ３              人間／入力装置
シャワー                    ４              人間／入力装置
患者設備                    ５              自動／入力装置
図示例において、アラーム４２はロケーション・トラッキングシステム２０およびナースコールシステム４０を介して介護人へコールする。
【００１８】
コンピュータ１２は、また、病院ベッド９０へ接続される。病院ベッド９０はアラーム９２に接続される。アラーム９２はベッド機能不全アラームおよび／またはベッド脱出アラーム、および失調検出装置６５アラームを含む。図示例として、アラーム９２はロケーション・トラッキングシステム２０およびナースコールシステム４０を介して介護人にコールする。
【００１９】
図１４に示されたように、ベッド９０はベッド９０位置、およびレスト面の位置および形状を調整するフレーム・レスト面装置１９０を含む。更に、レスト面振動、温度および硬さ制御装置等の他の装置がフレーム・レスト面装置１９０に含まれる。介護人１１０は、図２に示されたように、フレーム・レスト面装置１９０の状態をコントロールパネル１４０を介してアクセスしかつ変更する。図１４は幾つかのフレーム・レスト面装置１９０を示す。しかし、図１４は完全リストと考えられるべきでない。フレーム・レスト面装置１９０の例はヘッド位置制御装置２７５、バック位置制御装置２８０、シート／大腿位置制御装置２８５、加熱制御装置２９０、硬化ブラダ２９５、収縮フットボード制御装置３００、回転補助ブラダ制御装置３０５、および振動制御装置３１０を含む。
【００２０】
ヘッド位置制御装置２７５、バック位置制御装置２８０、およびシート／大腿位置制御装置２８５は全てベッド９０のレスト面の形状を変化させる。ヘッド位置制御装置２７５はレスト面のヘッド位置を昇降させて患者の頭部に概ね一致させる。バック位置制御装置２８０はレスト面の中間位置を昇降させて患者の背部に概ね一致させる。シート／大腿位置制御装置２８５はレスト面の下部を昇降させて患者の座および大腿に概ね一致させる。
【００２１】
加熱制御装置２９０はベッド９０のレスト面の温度を制御する。同様に、振動制御装置３１０はベッド９０のレスト面の振動を制御する。ブラダ硬化制御装置２９５はベッド９０のレスト面の硬さを制御する。フットボード収縮制御装置３００はベッド９０のレスト面のフット部の長さを調整する。これは、ベッド９０による異なる高さの患者の快適収容を可能にする。ブラダ回転補助制御装置３０５は患者の回転を制御して肺炎合併症の可能性を減少する。患者支持面用のエアマットレス等のインターフェース圧力センサおよび制御装置は制御装置１９０に連結されてよい。
【００２２】
コンピュータ１２は、また、カプラ６０に接続される。コンピュータ１２はカプラ６０を介してモニタ２６、処置装置７２、および治療装置８２に接続されてよい。図示例として、カプラ６０は、ＲＳ−２３２適合ケーブル、またはＲＳ−４８５適合ケーブル等の他の適宜コネクタ６０、Ethernet、または当業者に既知の他のネットワーク接続装置であってよい。コンピュータ１２はモニタ６２、処置装置７２、および治療装置８２からの信号をリアルタイムベースで処理する。モニタ６２、処置装置７２、および治療装置８２は心拍数モニタ、温度センサ、血圧モニタ（侵襲性および非侵襲性）、ＥＫＧモニタ、血液酸素センサ、カプノグラフ（capnographs)、通気装置、ＩＶポンプ、スケール、心臓ドレナージモニタ等を非制限的に含む。モニタ６２、処置装置７２，および治療装置８２はアラーム６４、７４および８４にそれぞれ接続される。図示例として、アラーム６４、７４、および８４はロケーション・トラッキングシステム２０およびナースコールシステム４０を介して介護人へコールする。
【００２３】
コンピュータ１２は、また、環境装置５０に接続される。アラーム５２は環境装置５０に接続される。環境装置５０は図示例においてサーモスタット等の温度制御装置、および加湿器等の湿度制御装置を含む。更に、環境装置５０は図示例においてＴＶ／ラジオ１２０等の娯楽装置、およびオーバーヘッドライト１２２およびリーディングライト１２３等の照明具を含み、これらは全てアラームに接続される。
【００２４】
環境装置５０は患者室内の環境パラメタを制御する。図９は幾つかの異なる環境装置５０を示す。しかし、図９は完全リストと考えられるべきでない。環境装置５０の例はＴＶ／ラジオ１２０の制御装置３４５、室温制御装置３５０、および照明制御装置３５５を含み、照明制御装置３５５はオーバーヘッドライト１２２およびリーディングライト１２３を制御する。
【００２５】
ＴＶ／ラジオ１２０制御装置３４５は室内のＴＶ／ラジオ１２０の機能を制御する。室温制御装置３５０は患者室の温度を変更するためのサーモスタット制御装置である。照明制御装置３５５はオーバーヘッドライト１２２およびリーディングライト１２３、およびそれらの輝度レベルを制御する。
【００２６】
一形態において、環境制御装置の状態は、介護人が室へ侵入するときに自動的に変化する。例えば、ＴＶ／ラジオ１２０の音が弱消化され、かつ照明制御装置３５５により制御されるオーバーヘッドライト１２２および／またはリーディングライト１２３が活性化する。介護人が室へ侵入するときに、受信機２５は介護人バッジ２４により介護人確認信号ブロードキャストを受信する。コンピュータ１２が確認信号を認証した後に、コンピュータ１２はＴＶ／ラジオ１２０に完全消音を指示し、かつ照明制御装置３５５にオーバーヘッドライト１２２およびリーディングライト１２３の照明を指示する。
【００２７】
本発明の他の形態において、コンピュータ１２は、バッジ２２４からの確認信号を認証すると、室内の一またはそれ以上の環境制御装置を無効（override)にする。換言すると、委託された介護人１１０が室内にいるときには、患者は、例えばラレジ、テレビ、または照明等の環境機能をもはや制御できない。
【００２８】
ベッド９０は、ベッド９０上の患者が所定制御装置を作動することを阻止するロックアウト（lockout)制御装置を含む。ロックアウト制御装置は典型的には種々のベッド制御装置、環境制御装置、または他の機能をロックアウトするためにベッド上の一ボタンまたは二つ以上を組み合わせたボタンを押すことにより作動する。本発明の一形態において、ベッドロックアウト制御装置は、室内において委託された介護人１１０を介することなく変更することはできない。換言すれば、介護人１１０が室へ侵入するときに、受信機２５はバッジ２４から介護人確認信号を受信する。制御ユニットが確認信号２４を認証した後に、コンピュータ１２はベッドのロックアウト状態の変更を承認する。
【００２９】
Ｈｉｌｌ−Ｒｏｍ，Ｉｎｃ．から入手できるＴｏｔａｌＣａｒｅ（登録商標）等の所定ベッドは概ねフラットベッド位置から椅子位置への移動を可能にする。本発明の一形態において、委託された介護人１１０が室内にいなければ、ベッドは椅子位置へ移動不可能である。再度説明すると、コンピュータ１２は、ベッドの椅子位置への移動を許可する前に、バッジ２４から確認信号を受信しかつ認証しなければならない。従って、一つの特徴は介護人１１０の不在時には選択的にロックアウトされることである。
【００３０】
図１５は、図示形態のフローチャート１５００を示し、かつ介護人１１０が在室のときに、選択された患者および環境制御装置をロックアウトかつ／または変更するプロセスを示す。ステップ１５０２において、ロケーティング・トラッキングシステム２０は介護人１１０に代わって室をモニタする。介護人が室に侵入すれば、ステップ１５０４はモニタループから出てステップ１５０６を使用可能にする。ステップ１５０６は選択された患者および環境制御装置をロックアウトかつ／または変更する。ステップ１５０８において、ロケーティング・トラッキングシステム２０は介護人１１０の存在について室をモニタし、かつ介護人１１０が室内にいる限り１５０６のステップを維持する。介護人１１０が室を退去するときに、患者ロックアウトは解除され、かつ患者１００が環境を変える制御をすることにより環境は回復する。
【００３１】
図１６は他の図示形態のフローチャート１６００を示し、かつ介護人１１０が室へ侵入するときに選択された患者および環境制御装置を使用可能にしかつ／または変更するプロセスを示す。ステップ１６０２において、ロケーティング・トラッキングシステム２０は介護人１１０に代わって室をモニタする。介護人が室へ侵入すると、ステップ１６０４はモニタループを出てステップ１６０２を実行する。ステップ１６０６は選択された患者および環境制御装置を実行しかつ／または変更する。ステップ１６０８において、ロケーティング・トラッキングシステム２０は介護人１１０の存在について室をモニタし、かつ介護人１１０が室内にいる限り１６０６の状態を維持する。介護人１１０が室を退出するときに、患者および環境ロックアウトが回復される。
【００３２】
図３は病院職員と患者を関連させ、かつ病院職員とアラームを関連させるために使用されるデータベース構成を示す。患者情報は患者データベース２００に記憶される。図３に示されたように、データベースには記録数字１からｋに及ぶ複数の患者が存在する。
【００３３】
病院職員情報は病院職員データベース３００に記憶される。病院職員データベースには記録番号１からｍに及ぶ複数の病院職員が存在する。更に、病院職員データベース３００に記憶される病院職員情報は職員の地位により分類される。例示として、「ドクタ」クラス、「ナース」クラス、「病棟勤務員」クラス、および「非介護人」クラスを含む。非介護人クラスは例示として救急隊員、管理員、用務員を含む。
【００３４】
アラームデータベース４００はアラーム記録１からｎのアラーム情報を記憶し、各記録は異なるアラームに関連する。更に、アラームデータベース３００に記憶されるアラーム情報はアラームのタイプおよびアラーム優先順位を含む。従って、アラーム記録１は、例えば心臓停止および優先順位１、最優先に該当し、従って緊急注意を必要とし、かつアラーム記録ｎは失調事例に該当し、かつ低優先順位になる。
【００３５】
図４は特定患者記録、患者と関連病院職員、および病院職員と関連アラームに関するデータベース関連を示す。例示として、患者記録２２１は病院職員記録１１、１３１、および２１１に関連する。図示例において、患者記録２１１により示される患者は、手術を必要とする心臓処置について記録されている。病院職員記録１１、１３１、および２１１はそれぞれ外科医、心臓専門医、および看護婦に対応する。アラームデータベース４００内のアラーム記録１−１１は病院職員記録１１、１３１および２１１に関連する。図示例において、アラーム記録１−３は病院職員記録１１に関連し、アラーム記録３−７は病院職員記録１３１に関連し、かつアラーム記録８−１１は病院職員記録２１１に関連する。例示として、アラーム記録１は心臓停止に対応し、かつ最優先順位を有し、これは心臓専門医の注意を必要とする。アラーム記録３は、不規則心拍等の深刻でない心臓事例に対応し、従って低い優先順位であり、かつ心臓専門医または外科医を必要とする。
【００３６】
図５のフロー図は、患者、病院職員、およびアラームの関連を含む自動アラームサイレンスプロセスの一実施形態を示す。ステップ５０２において、コンピュータ１２はロケーション・トラッキングシステム２０、ナースコールシステム４０、処置装置７２、治療装置８２、環境装置５０、または病院ベッド９０からアラームを受信する。このアラーム信号受信により、コンピュータ１２はアラームデータベース４００からアラーム優先順位を得て、現在地の介護人に知らせることができる。ステップ５０４において、コンピュータは、介護人に代わってアラームが受信された室１３０をモニタする。上述の図示形態において、患者ステーション２２は室１３０を受信機２５を介してモニタする。介護人は、室１３０へ侵入した後に、バッジ２４によって確認される。バッジ２４は赤外線パルスを発信しかつ受信機２５により検出される。コンピュータ１２は介護人確認を受信し、かつそのようにして病院職員データベース３００内の関連病院職員記録を確認する。
【００３７】
ステップ５０６において、コンピュータ１２は、室１３０内の介護人がアラームデータベース４００内の記憶されたアラーム優先順位に関連する否かを決定する。例えば、アラーム優先順位が心臓停止よりも低い優先順位の心臓病を示す３であり、かつ室に侵入する人が非介護人、例えば、救急員と確認される場合には、アラームは静かにならない。同様に、介護人が看護婦と識別される場合には、アラームは静かにならない。反対には、介護人が心臓専門医または外科医と識別される、この事例では優先順位３のアラームに関連（関与）する場合には、ステップ５０８は確認ドクタがその患者に関連（関与）するかを決定する。ドクタが患者に関連する場合には、アラームはステップ５１０で静止する。ドクタが患者に関連しない場合には、アラームは静止しない。
【００３８】
図６のフロー図は病院介護人に関連する患者を含む自動アラームサイレンスプロセスの他の実施形態を示す。ステップ６０２において、コンピュータ１２はロケーション・トラッキングシステム２０、ナースコールシステム４０、処置装置７２、治療装置８２、環境装置５０、または病院ベッド９０からアラームを受信する。ステップ６０４に示されたように、アラーム信号受信後に、コンピュータ１２は介護人に代わってアラームが受信された室１３０をモニタする。ここに開示の実施形態において、患者ステーション２２は受信機２５を介して室１３０をモニタする。室１３０へ侵入後に、介護人はバッジ２４により識別され、このバッジは赤外線かつ／またはＲＦパルスを発射しかつ受信機２５により検出される。コンピュータ１２は介護人確認を受信しかつそのようにして病院職員データベース３００内の関連病院職員記録を確認する。ステップ６０６は介護人が患者に関連するかを決定する。介護人が患者に関連している場合には、アラームがステップ６０８で静止する。介護人が患者に関連していない場合には、アラームは静止しない。
【００３９】
図７のフロー図は患者活動制御装置のロックアウトを含む自動アラームサイレンスプロセスの他の実施形態を示す。ステップ７０２において、コンピュータ１２はロケーション・トラッキングシステム２０、ナースコールシステム４０、処置装置７２、治療装置８２、環境装置５０、または病院ベッド９０からアラームを受信する。アラーム信号受信後に、ステップ７０４に示されたように、コンピュータ１２は介護人に代わってアラームが受信された室をモニタする。ここに開示の実施形態において、患者ステーション２２は受信機２５を介して室１３０をモニタする。室１３０へ侵入後に、介護人は、赤外線を発射しかつ受信機２５により検出されるバッジ２４により確認される。介護人が一旦室へ侵入した後には、ステップ７０６はアラームを静止しかつベッド９０の制御装置等何らかの患者活動制御装置、またはＴＶ／ラジオ１２０の制御装置をロックアウトし、そのようにして患者１００が介護人１１０に不用意に干渉する危険性を減少し、他方で介護人１１０はアラームに応答して必要な治療を施行する。
【００４０】
図８のフロー図は、アラーム発生直後の患者活動制御装置のロックアウトを含む患者制御ロックアウトに関する自動アラームサイレンスプロセスの他の実施形態を示す。患者１００が心臓停止または発作等の深刻な状態で苦しんでいる場合には、患者の自発的でない運動により偶発的にベッド９０または環境装置５０が作動するのを阻止するために、アラーム受信と同時に患者および環境制御装置はロックアウトすることが望ましい。
【００４１】
ステップ８０２において、コンピュータ１２はロケーション・トラッキングシステム２０、ナースコールシステム４０、処置装置７２、治療装置８２、環境装置５０、または病院ベッド９０からアラームを受信する。アラーム信号受信後に、コンピュータ１２はステップ８０４に示されたように、全患者および環境装置を直ちにロックアウトする。次に、コンピュータ１２は介護人に代わってアラームが受信された室１３０をモニタする。介護人が室へ侵入した後には、ステップ８０８はアラームを静止する。
【００４２】
介護人１１０が病院室１３０内に存在する場合にアラームはしばしば音響する。かかる状況下で、介護人１１０が直ちにアラームに気づかないので、アラームを自動的に停止することは望ましくなく、または音声信号を発生する前にアラームを抑制する。従って、図５から８の他の形態は、アラームが鳴ったときに介護人１１０が室１３０に存在するか否かを決定するステップを含む。介護人１１０が存在する場合には、アラームは介護人１１０の存在によって自動的に遮断されない。介護人１１０がアラームが鳴っていることを判断できるように、コンピュータ１２はアラームを所定時間鳴らすように構成される。選択的に、コンピュータ１２はアラームを手動により停止するように介護人に要求する構成である。反対に、介護人１１０が室１３０に不在の場合には、そのプロセスは図５から８の場合と同様である。
【００４３】
アラーム優先順位に依存して、患者制御装置をロックアウトすることは望ましくない。例えば、患者１００が失調事態を経験した場合、患者はベッドを出て個人的に衛生要求に気を配りたいと望む。しかし、ベッド制御装置をロックアウトすることは患者１００のベッドからの脱出を妨害する。反対に、患者が発作を経験する場合には、ベッド９０の制御装置および環境装置５０をロックアウトすることは患者の自発的でない運動が偶発的にベッドまたは環境装置５０を作動させることを阻止するために望ましい。
【００４４】
図９はアラーム優先順位に基づいて患者ベッド制御装置および環境制御装置をロックアウトするプロセスを示す他の実施形態のフローチャート９００を示す。
【００４５】
ステップ９０２において、コンピュータ１２はアラームを受信する。ステップ９０４において、アラーム優先順位が判断される。ステップ９０６は患者ロックアウトが必要か否かを決定する。コードブルーまたは心臓停止アラーム等の優先順位のより高いアラームは患者９０によりアクセスできる制御装置の全部でないとしても大半のロックアウトを是認する。反対に、失調等の優先順位のより低いアラームは殆ど制御装置のロックアウトを是認しない。従って、ステップ９０８は完全なロックアウトかまたは一部のロックアウトか、いずれが必要とされるかを決定する。全部のロックアウトが必要とされる場合、ステップ９１０はロックアウトのために全患者制御装置を選択する。反対に、単に一部のロックアウトが必要な場合には、ステップ９１２は患者制御装置がロックアウトされるべきことを選択する。ロックアウトはそのシステムに予備設定されるかまたは病院職員により手動で設定されてよい。次に、選択された全制御装置はステップ９１４でロックアウトされる。
【００４６】
同様に、アラームの優先順位に依存して、患者１００の環境は介護人１１０の到着に代わって準備されてよい。例えば、患者１００がＴＶ／ラジオ１２０を見ている時に心臓停止を経験する場合には、ＴＶ／ラジオ１２０は直ちに切断される。心臓停止は、通常、応答チームを是認するので、ＴＶ／ラジオ１２０の切断は、この装置が応答チームのいずれのメンバーの気も散らさないようにすることを確保する。反対に、患者１００がＴＶを見ながら単に僅かに失禁する場合には、それが患者１００に気づかれない程度である場合には、より良い治療が患者１００のレストに施されかつ後に患者１００に施される。従って、ＴＶ／ラジオ１２０は自動的には切断されない。従って、環境装置５０は関連アラームの水平振動に基づいて変更されない。
【００４７】
図１０はアラーム優先順位に基づいて介護人に代わって患者環境を準備するプロセスを示す他の実施形態のフローチャート１０００を示す。ステップ１００２において、コンピュータ１２はアラームを受信する。ステップ１００４において、アラーム優先順位が判断される。ステップ１００６は環境準備が必要かを決定する。コードブルー等の優先順位の高いアラームまたは振動停止アラームは、環境準備を是認する。反対に、僅かな失禁等の優先順位の低いアラームは環境準備を必要としない。環境準備が必要な場合には、環境はステップ１００８で準備される。
【００４８】
図１１は各環境準備が無効（override)条件付きで、アラーム優先順位に基づいて介護人に代わって患者環境を準備するプロセスを示す他の実施形態のフローチャート１１００を示す。図示例において、環境準備はその日の時間に依存して無効条件を受ける。例えば、患者１００が夕方の就寝中に心臓停止を経験する場合には、室１３０内照明は下げるか停止することが好ましい。応答チームを是認する心臓停止の重大性により、環境準備は室１３０内照明の点灯を含む。そのようにして、アラーム発生後直ちに応答チームが到着するので、オーバーヘッドライト１２２は直ちに室を照明する。反対に、患者１００が夕方の就寝時に単に僅かな失禁症状を経験する場合には、翌朝により良い治療が患者１００のレストに施されかつ患者１００に施される。このような場合、環境準備は必要とされずかつオーバーヘッドライト１２２は切断状態にされる。
【００４９】
環境準備が決定されると、ステップ１１０２は第一にリストから次の環境準備を選択する。ステップ１１０４において、環境準備は無効条件についてチェックされる。図示例において、通常は失禁症状が検出された後に照明するオーバーヘッドライト１２２は、時間が面接時間外、例えば午前８時から午後８時の場合には照明しない。無効条件が存在しない場合には、環境は従ってステップ１１０６で準備される。特定環境準備について無効条件が存在する場合には、環境は特定環境準備に対して準備されない。いずれかの環境準備が維持される場合には、ステップ１１０８が次の環境準備のプロセスを反復する。環境準備が維持されない場合には、プロセスはそこで終了する。
【００５０】
アラームに対応するロックアウトおよび無効は共通データベースの構築により構成できる。図１２はアラームデータベース４００、データベース含有タイプ４１０、優先順位４２０、ロックアウト４３０および無効４４０のフィールドのデータベース関連を示す。タイプ４１０フィールドはアラームタイプを記憶する。タイプ４１０フィールドは記録１．．ｋ、優先順位４２０フィールドは生直１．．．１を含み、ロックアウト４３０フィールドは記録１．．ｍを含み、かつ無効４４０フィールドは１．．ｎを含む。
【００５１】
図示例において、アラームタイプは設備かつ／または患者１００の条件に対応する。従って、タイプ４１０の値は「失調現象」、「心臓停止」、「低血圧」、「煙アラーム」等を含む。
【００５２】
優先順位４１０フィールドはアラーム優先順位を記憶し、かつアラームタイプに優先するアラーム（アラームタイプに対するアラーム優先順位）に対応する。図示例として、より高いアラーム優先順位は患者１００の緊急性の高いニーズまたは患者１００が体験する生命脅迫条件に対応する。図１２に示されたように、タイプ４１０フィールドからの二つの記録は優先順位２を付されている。従って、二つの記録のいずれかに対応するアラームが受信される場合には、優先順位は２になる。
【００５３】
ロックアウト４３０フィールドは患者ロックアウト、環境ロックアウト、および環境準備を記憶する。図示例において、ロックアウトはアラーム優先順位に対応する。図１２に示されたように、優先順位２のアラームは三つのロックアウトに付される。図示例において、ロックアウトはベッド９０のサイドレール、オーバーヘッドライト１２２、およびＴＶ／ラジオ１２０に対応する。従って、優先順位２のアラームが受信されると、患者はベッド９０のサイドレール、オーバーヘッドライト１２２、およびＴＶ／ラジオ１２０を操作することができない。
【００５４】
無効４４０フィールドはロックアウト４４０に対応する無効を記憶する。図１２に示されたように、一つのロックアウトは二つの無効を含む。図示例において、ロックアウトはベッド９０のサイドレールに対応し、かつその無効条件は「面接時間」または「少量の失禁現象」である。従って、患者１００が小さな現象に過ぎない失調現象を体験する場合には、ベッド９０のサイドレールはロックアウトされない。更に、失調現象が面接時間帯に発生する場合には、ベッド９０サイドレールはロックアウトされない。
【００５５】
当業者の或る者は既に図３、４および１２のデータベース構成が図示例にすぎず、他の構成または構築が明らかであることに気づいているであろう。例えば、無効は優先順位、または優先順位とロックアウト等に相関関係をもつ。更に、図示例のフィールドは網羅的でなく、当業者に既知の他のカテゴリ表が存在する。
【００５６】
本発明は特定実施形態を参照して詳細に説明されたが、記載され明記された本発明の範囲および精神の範囲内で種々の変更が存在しうる。
【図面の簡単な説明】
【００５７】
【図１】本発明の病院モニタ・制御システムの構成要素を示すブロック図である。
【図２】患者室内の患者ステーションおよび失調検出装置を含む他の構成要素の物理的配置を示す病室の一部の斜視図である。
【図３】患者と病室職員を関連させかつ病室職員とアラームを関連させるために使用されるデータベース構造を示す。
【図４】特定患者の記録、病室職員に関連する患者、およびアラームに関連する病室職員に関するデータベース関係を示す。
【図５】患者、病室職員およびアラームの関連を含む自動アラームサイレンスプロセスの実施形態のフローチャートである。
【図６】患者および病室職員の関連を含む自動アラームサイレンスプロセスの他の実施形態のフローチャートである。
【図７】患者活動制御装置のロックアウトを含む患者制御装置のロックアウトに関するアラームサイレンスプロセスの実施形態のフローチャートである。
【図８】アラーム発生後に患者活動制御装置のロックアウトを含む患者制御装置ロックアウトに関する自動アラームサイレンスプロセスの他の実施形態のフローチャートである。
【図９】アラーム優先順位に基づいて患者ベッド制御および環境制御装置をロックアウトするプロセスを示す実施形態のフローチャートである。
【図１０】アラーム優先順位に基づいて介護人に代わって患者環境を準備するプロセスを示す他の実施形態のフローチャートである。
【図１１】各環境準備が無効（orverride）条件を受ける、アラーム優先順位に基づいて介護人に代わって患者環境を準備するプロセスを示す他の実施形態のフローチャートである。
【図１２】タイプ、優先順位、ロックアウト、および無効フィールドを含む、アラームデータベースのデータベース関連を示す。
【図１３】幾つかの環境制御用制御回路を示すブロック図である。
【図１４】ベッド制御装置および関連ベッド制御装置を示すブロック図である。
【図１５】介護人が在室のときに選択された介護人および環境制御装置をロックアウト／変更するプロセスを示す他の実施形態のフローチャートである。
【図１６】介護人が在室のときに選択された患者および環境制御装置を使用可能にするプロセスを示す他の実施形態のフローチャートである。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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