(57)【要約】【課題】患者が麻酔から覚めたか否かについてもモニタリングシステムを用い、患者の安全性を確保することができるようにする。【解決手段】生体モニタリングシステム１０は、生体状態情報を記憶する記憶装置２０と、生体状態を測定する測定器１２,１４,１６と、制御装置１８とを有し、麻酔等を伴う治療の終了後に記憶装置２０に記憶された生体状態情報と測定器１２,１４,１６により測定された生体状態情報とを比較し、比較結果を表示装置２２に表示する。【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
生体状態情報を記憶する記憶手段と、生体状態を測定する測定手段と、治療の終了後に前記記憶手段に記憶された生体状態情報と前記測定手段により測定された生体状態情報とを比較する比較手段とを有する生体モニタリングシステム。
【請求項２】
前記記憶手段は、治療前に測定した生体状態情報を記憶する請求項１記載の生体モニタリングシステム。
【請求項３】
前記記憶手段は、予め設定された生体状態情報を記憶する請求項１記載の生体モニタリングシステム。
【請求項４】
前記測定手段は、血圧測定器、脈拍測定器及び動脈血酸素飽和度測定器から選ばれた少なくとも１つを有する請求項１乃至３いずれか記載の生体モニタリングシステム。
【請求項５】
前記比較手段は、治療の終了後から所定時間を隔てた時点で比較を行う請求項１乃至４いずれか記載の生体モニタリングシステム。
【請求項６】
前記比較手段の比較結果から生体状態を判定する判定手段をさらに有する請求項１乃至５いずれか記載の生体モニタリングシステム。
【請求項７】
前記比較手段の比較結果を表示する表示手段をさらに有する請求項１乃至６いずれか記載の生体モニタリングシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、麻酔等を伴う治療を行う場合に生体をモニタリングするシステムに関する。
【背景技術】
【０００２】
例えば歯科治療において、麻酔を伴う場合、患者の安全性を確保するために患者の生体状態をモニタリングするシステムが開発されている（例えば非特許文献１）。
【０００３】
【非特許文献１】金子譲他１名編集,「計る、観る、読む  モニタリングガイド」,医歯薬出版株式会社,２００４年１０月２０日
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、従来においては、治療中のモニタリングを主に扱っており、治療後に患者が治療前の状態にほぼ戻ったか否かについては考慮されておらず、治療後の患者に対する安全性について問題があった。
【０００５】
本発明は、上記従来の問題点を解消し、治療後についても患者の状態をモニタリングし、患者の安全性を確保することができるようにすることを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明の第１の特徴とするところは、生体状態情報を記憶する記憶手段と、生体状態を測定する測定手段と、治療の終了後に前記記憶手段に記憶された生体状態情報と前記測定手段により測定された生体状態情報とを比較する比較手段とを有する生体モニタリングシステムにある。
【０００７】
好適には、前記記憶手段は、治療前に測定した生体状態情報を記憶するか、又は予め設定された生体状態情報を記憶する。
【０００８】
また、好適には、前記測定手段は、血圧測定器、脈拍測定器及び動脈血酸素飽和度測定器から選ばれた少なくとも１つを有する。この他、測定手段としては、呼吸測定器、体温計、心電計等を含むことができる。
【０００９】
また、好適には、前記比較手段は、治療の終了後から所定時間を隔てた時点で比較を行う。
【００１０】
また、好適には、前記比較手段の比較結果から生体状態を判定する判定手段をさらに有する。
【００１１】
また、好適には、前記比較手段の比較結果を表示する表示手段をさらに有する。
【発明の効果】
【００１２】
本発明によれば、治療の終了後に、記憶された生体状態情報と測定された生体状態情報とを比較するようにしたので、治療後の患者の状態を生体情報から把握することができ、患者の安全性を確保することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１３】
以下、本発明に係る実施形態を図面により説明する。
【００１４】
図１において、生体モニタリングシステム１０の概略が示されている。生体モニタリングシステム１０は、生体状態を測定する測定手段として、例えば血圧測定器１２、脈拍測定器１４及び動脈血酸素飽和度測定器１６を有する。血圧測定器１２は、生体の上腕に巻かれたマンシェットを有し、このマンシェットを加圧、減圧して最高血圧（ＳＹＳ）と最低血圧とを自動的に測定する。脈拍測定器１４は、例えば生体の橈骨動脈に圧力センサを当てて脈泊数（ＰＲ）を測定する。動脈血酸素飽和度測定器１６は、例えばパルスオキシメータからなり、プローブを生体の指に装着し、動脈血酸素飽和度（ＳｐＯ２）を測定する。
【００１５】
制御装置１８は、例えばコンピュータからなり、上記血圧測定器１２、脈拍測定器１４及び動脈血酸素飽和度測定器１６で測定した生体状態情報を処理し、この処理した情報を記憶装置２０に記憶し、あるいは表示装置２２に表示する。
【００１６】
次に図２乃至図４に基づいて、麻酔を伴う治療を行う場合の制御フローについて説明する。
図２において、治療前の制御フローが示され、まずステップＳ１０で初期設定を行う。初期設定としては、最高血圧（ＳＹＳ）、動脈血酸素飽和度（ＳｐＯ２）及び脈泊数（ＰＲ）のアラーム値（上限値、下限値）及び標準値が設定される。図５は、初期設定時の表示画面を示す。この場合、最高血圧（ＳＹＳ）の上限値が２００ｍｍＨｇ、下限値が７０ｍｍＨｇ、標準値が１４０ｍｍＨｇとし、動脈血酸素飽和度（ＳｐＯ２）の下限値が９０％、標準値が９５％とし、脈泊数（ＰＲ）の上限値が１５０回／分（ｂｐｍ）、下限値が４０回／分（ｂｐｍ）、標準値が７０回／分（ｂｐｍ）としてある。これらの数値は、マウス等を用いて変更することができる。標準値は、患者の年齢、性別等で変更することができ、例えば記憶装置に年齢、性別に対応する標準値をリストとして記憶させておき、年齢、性別を入力することにより、対応する標準値を記憶装置から読み出すようにすることができる。
なお、ＲＰＰ（Rate Pressure Product）は、最高血圧（ＳＹＳ）と脈拍数（ＰＲ）とを掛けた値であり、図１では１０００で割った値を表示しており、ここでは、最高値が３０．０と設定されている。
【００１７】
次のステップＳ１２において、前述した血圧測定器１２、脈拍測定器１４及び動脈血酸素飽和度測定器１６を駆動して患者の最高血圧（ＳＹＳ）、動脈血酸素飽和度（ＳｐＯ２）及び脈泊数（ＰＲ）を測定する。次のステップＳ１４においては、異常があるか否か、即ち、ステップＳ１２で測定した患者の最高血圧（ＳＹＳ）、動脈血酸素飽和度（ＳｐＯ２）及び脈泊数（ＰＲ）がステップＳ１０で設定した上限値を上回り、又は下限値を下回っているか否かを判定する。このステップＳ１４において異常があると判定された場合はステップＳ１６へ進み、表示装置に異常であることを表示し、あるいは異常である旨の警告音を発生する。次のステップＳ１８においては、所定時間経過したか否かを判定し、所定時間経過していないと判定された場合はステップＳ１２に戻り、ステップＳ１２、Ｓ１４、Ｓ１６、Ｓ１８の処理を繰り返し、経過観察を行う。ステップＳ１８において、所定時間経過しても異常が解消されない場合は処理を終了し、治療を中止する。
【００１８】
一方、ステップＳ１４において、異常ではない、即ち、ステップＳ１２で測定した患者の最高血圧（ＳＹＳ）、動脈血酸素飽和度（ＳｐＯ２）及び脈泊数（ＰＲ）が上限値と下限値の間に入っていると判定された場合はステップＳ２０に進み、表示装置に正常となったことを表示し、あるいは音として知らせる。次のステップＳ２２において、ステップＳ１２で測定した最高血圧（ＳＹＳ）、動脈血酸素飽和度（ＳｐＯ２）及び脈泊数（ＰＲ）を記憶装置に記憶する。なお、経過観察後に正常値となった場合は、最後に測定した生体情報が記憶される。
【００１９】
図３において、治療中の制御フローが示され、例えば麻酔薬を患者に投入した時を制御の開始とし、ステップＳ３０において、前述したステップＳ１２と同様に生体状態を測定し、次のステップＳ３２に進む。このステップＳ３２においては、ステップＳ３０で測定した生体状態情報を表示装置の画面に表示する。生体状態の測定は、所定時間経過毎に行い、図６に示すように、時間経過毎に血圧、ＰＲ、ＳｐＯ２、ＲＰＰ等をリスト化して表示することができる。次のステップＳ３４においては、前述したステップＳ１４と同様にステップＳ３０で測定した生体状態に異常があるか否かを判定する。ステップＳ３４において、異常があると判定された場合は、ステップＳ３６に進み、表示装置に異常であることを表示し、あるいは異常である旨の警告音を発生し、回復のための措置を行うよう促がす。一方、ステップＳ３４において、異常がないと判定された場合は、ステップＳ３８に進み、治療が終了しているか否かを判定する。ステップＳ３８において、治療が終了していないと判定された場合は、ステップＳ３０に戻り、生体状態の観察を続ける。ステップＳ３８において、治療が終了したと判定された場合は、処理を終了する。
【００２０】
図４において、治療終了後の制御フローが示され、治療終了した時を制御の開始とし、ステップＳ４０においては、治療終了後所定時間経過したか否かを判定し、所定時間経過するまで待機する。所定時間経過すると、次のステップＳ４２において、前述したステップＳ１２及びＳ３０と同様に生体状態を測定し、次のステップＳ４４に進む。このステップＳ４４においては、治療前の生体状態情報と治療後の生体状態情報とを比較し、表示装置の画面に表示する。この表示は、例えば図７乃至図９に示すように、最高血圧（ＳＹＳ）、動脈血酸素飽和度（ＳｐＯ２）及び脈泊数（ＰＲ）を３軸として各数値を三角形で結ぶようにしたトライアングルスコアとして表示される。即ち、図７の実線は、治療前のトライアングルを示す。ここでは、最高血圧（ＳＹＳ）は１３２ｍｍＨｇ、動脈血酸素飽和度（ＳｐＯ２）は９８％、脈泊数（ＰＲ）は５４ｂｐｍであったとする。なお、各軸上の黒丸はステップＳ１０で設定した標準値を示す。図８は、治療前のトライアングル（実線で示す）と治療後のトライアングル（点線で示す）とを比較したものである。ここでは、治療後の最高血圧（ＳＹＳ）、動脈血酸素飽和度（ＳｐＯ２）及び脈泊数（ＰＲ）がほぼ治療前と等しくなった状態を示す。一方、図９は、治療後の最高血圧（ＳＹＳ）及び脈泊数（ＰＲ）が治療前の測定値を大きく上回っている場合を示す。
【００２１】
次のステップＳ４６においては、ステップＳ４２で測定した生体状態が安全範囲に入ったか否かを判定する。治療前のトライアングル内に治療後のトライアングルが含まれるようになれば安全と判定し、あるいは図７に示すように、治療前のトライアングルからはみ出すが、はみ出し量が所定値範囲内であれば安全と判定する。所定値範囲内とは、例えば標準偏差で１ＳＤの範囲内である。このステップＳ４６において、例えば図９に示すように、生体状態が安全範囲内に入っていないと判定された場合は、ステップＳ４２に戻り、安全範囲内に入るまで観察を続ける。ステップＳ４６において、生体状態が安全範囲内に入ったと判定された場合はステップＳ４８に進み、安全範囲内に入った旨を表示装置に表示し、あるいはその旨の音を発生して処理を終了する。
【００２２】
なお、上記実施形態においては、治療前に測定した生体状態情報と治療後に測定した生体状態情報とを比較したが、これに限定されるものではなく、他の実施形態として、治療前に設定した生体状態の標準値と治療後に測定した生体状態情報とを比較するようにしてもよい。
【産業上の利用可能性】
【００２３】
以上述べたように、本発明は、歯科治療等におけるモニタリングシステムに利用することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】本発明の実施形態に係る生体モニタリングシステムを示す概略図である。
【図２】本発明の実施形態に係る生体モニタリングシステムにおいて、治療前の制御フローを示すフローチャートである。
【図３】本発明の実施形態に係る生体モニタリングシステムにおいて、治療中の制御フローを示すフローチャートである。
【図４】本発明の実施形態に係る生体モニタリングシステムにおいて、治療後の制御フローを示すフローチャートである。
【図５】本発明の実施形態に係る生体モニタリングシステムにおいて、初期設定を行う画面を示す画面図である。
【図６】本発明の実施形態に係る生体モニタリングシステムにおいて、治療中の生体情報をリストとして表示した画面を示す画面図である。
【図７】本発明の実施形態に係る生体モニタリングシステムにおいて、治療前の生体情報をトライアングルスコアとして表示した画面を示す画面図である。
【図８】本発明の実施形態に係る生体モニタリングシステムにおいて、治療前と治療後の生体情報をトライアングルスコアとして比較して表示した一例の画面を示す画面図である。
【図９】本発明の実施形態に係る生体モニタリングシステムにおいて、治療前と治療後の生体情報をトライアングルスコアとして比較して表示した他の例の画面を示す画面図である。
【符号の説明】
【００２５】
１０  生体モニタリングシステム
１２  血圧測定器
１４  脈拍測定器
１６  動脈血酸素飽和度測定器
１８  制御装置
２０  記憶装置
２２  表示装置
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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