(57)【要約】【課題】正常な周辺組織への影響を抑えつつ、経皮的に且つ直接的に病変組織等の組織を粉砕や剥離など可能な組織破砕装置を提供する。【解決手段】１本のカテーテル本体内に軸方向に延びる複数のルーメンが形成されると共に、そのカテーテル本体に対し外径方向に拡張可能な２つのバルーンが軸方向に並んで配設されたカテーテルを有する。その２つのバルーン間に位置する上記カテーテル本体に対し、超音波を発生する超音波プローブを設けると共に、注入用ルーメン及び吸引用ルーメンを連通させる。【選択図】        図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
１本のカテーテル本体内に軸方向に延びる複数のルーメンが形成されると共に、そのカテーテル本体に対し外径方向に拡張可能な２つのバルーンが軸方向に並んで配設されたカテーテルに対し、
上記２つのバルーン間に位置する上記カテーテル本体の部分に、超音波を発生する超音波プローブを設けたことを特徴とする組織破砕装置。
【請求項２】
上記複数のルーメンのうちの少なくとも一つは、上記２つのバルーン間の位置でカテーテル本体の外側と連通していることを特徴とする請求項１に記載した組織破砕装置。
【請求項３】
第１のカテーテル本体と、その第１のカテーテル本体内を軸方向に貫通且つ移動可能に遊挿される第２のカテーテル本体と、上記第１のカテーテル本体に対し外径方向に拡張可能に配設された第１のバルーンと、第２のカテーテル本体に対し外径方向に拡張可能に配設された第２のバルーンと、上記第２のカテーテル本体における第２のバルーン位置よりも尾端側の近位の位置、若しくは第１のカテーテル本体における第１のバルーン位置よりも先端側の遠位の位置に設けられて超音波を発生する超音波プローブとを備えることを特徴とする組織破砕装置。
【請求項４】
上記第１のカテーテル本体内を軸方向に貫通且つ移動可能に遊挿される注入用カテーテルを備えることを特徴とする請求項３に記載した組織破砕装置。
【請求項５】
カテーテル又は中空の針からなる導管と、その導管内を軸方向に貫通且つ移動可能に遊挿され且つその先端部に対し超音波を発生する超音波プローブを備えたガイド部材とを備えることを特徴とする組織破砕装置。
【請求項６】
上記超音波プローブから発生する超音波の周波数は、対象とする組織を破砕又は剥離可能な周波数であることを特徴とする請求項１〜請求項５のいずれか１項に記載した組織破砕装置。
【請求項７】
上記対象とする組織は、卵細胞内の細胞質であり、且つ、上記超音波の周波数は、予め実験等で取得した、対象とする卵細胞の当該卵細胞内の細胞質が高速回転する周波数帯に設定することを特徴とする請求項６に記載した組織破砕装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、カテーテル等の導管を利用して経皮的に対象とする病変部などの組織を超音波で破砕する組織破砕装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、様々な病気に対し、低浸襲的治療方法を行うために様々の経皮的治療器が開発されたが、経管的治療器として超音波の破砕能を利用したものはない。
例えば、急性心筋梗塞や脳梗塞を発生させる血栓に対する治療は、カテーテルを病変近位部までアプローチさせ、そこから血栓溶解剤を注入する程度の治療方法にとどまっており、メカニカルに除去又は破砕し治療する方法は行われていないのが現状である。また、慢性の梗塞を引き起こす血管内に堆積した粥状物質に対しては、経皮的に拡張用のバルーンを挿入し押し広げる方法や、外科的にバイパスを設置する方法や、血管を開き粥状物質を剥離する方法などが行われているが、堆積した粥状物質を経皮的に且つ直接的に粉砕や剥離などを施し治療しようとする方法は少ない。
【０００３】
経皮的に且つ直接的に粉砕や剥離などを施す方法としては、例えば、血管内に対し経皮的にドリル状に回転するデバイスをアプローチして、血管内に堆積した石灰化狭窄病変を粉砕するロータブレーターなどが知られている。しかし、この方法は破砕対象が石灰化した病変に限定される。また、突起した粥状物質をカッターの様に物理的にそぎ落として除去するＤＣＡという方法もあるが、これも比較的大口径な血管での偏心的に発生している病変にしか使用できない。
また、癌などに対する経皮的治療としては、アブレーションなど経皮的に刺した針先から放出されるマイクロ波を使って病変組織を焼き殺す術式があるが、システムの構造上の問題から使用が肝臓癌に限られる上に、正常な周辺組織も破壊される。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
上述のように、今までの経皮的治療器による治療では、患者にとって浸襲が高く、術後の合併症のおそれもある。また、従来から虚血部の血流回復による心筋梗塞症の根本的で、より有効な治療手段が求められている。
なお、心筋梗塞を引き起こす虚血部の改善だけでなく、体内の治療を要する体腔周辺の患部に直接かつ局所的に必要な薬物を送達させる手段がないというのが現状である。
本発明は、上記のような点に着目してなされたもので、正常な周辺組織への影響を抑えつつ、経皮的に且つ直接的に病変組織を粉砕や剥離など可能な組織破砕装置を提供することを課題としている。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
上記課題を解決するために、本発明のうち請求項１に記載した発明の組織破砕装置は、１本のカテーテル本体内に軸方向に延びる複数のルーメンが形成されると共に、そのカテーテル本体に対し外径方向に拡張可能な２つのバルーンが軸方向に並んで配設されたカテーテルに対し、上記２つのバルーン間に位置する上記カテーテル本体の部分に、超音波を発生する超音波プローブを設けたことを特徴とするものである。
本発明によれば、２つのバルーン間の閉じた局所的な閉鎖領域に存在する病変部などの組織に限定して超音波を作用させることが可能となる。
【０００６】
次に、請求項２に記載した発明は、請求項１に記載した構成に対し、上記複数のルーメンのうちの少なくとも一つは、上記２つのバルーン間の位置でカテーテル本体の外側と連通していることを特徴とするものである。
本発明によれば、閉じた閉鎖領域内で破砕（粉砕・剥離を含む。以下同様）された組織片部をルーメンを通じて吸引除去したり、閉鎖領域内に脱気した流体を注入するなど超音波を効果的に利用可能な環境としたりすることが可能となる。また、病変等に応じた所定の薬剤を予め注入して、超音波で破砕する前に病変を破砕しやすくすることなども可能となる。
【０００７】
次に、請求項３に記載した発明の組織破砕装置は、第１のカテーテル本体と、その第１のカテーテル本体内を軸方向に貫通且つ移動可能に遊挿される第２のカテーテル本体と、上記第１のカテーテル本体に対し外径方向に拡張可能に配設された第１のバルーンと、第２のカテーテル本体に対し外径方向に拡張可能に配設された第２のバルーンと、上記第２のカテーテル本体における第２のバルーン位置よりも尾端側の近位の位置、若しくは第１のカテーテル本体における第１のバルーン位置よりも先端側の遠位の位置に設けられて超音波を発生する超音波プローブとを備えることを特徴とするものである。
【０００８】
本発明によれば、上記作用に加えて、２つのバルーン間の間隔や位置を微調整することが可能となる。つまり、第２のカテーテル本体の移動によって、閉鎖領域の大きさや位置を微調整できる。
なお、第１のカテーテル本体内の第２のカテーテル本体を遊挿するルーメンと当該第２のカテーテルとの間の隙間を使用して、閉鎖領域へのアプローチは可能である。
次に、請求項４に記載した発明は、請求項３に記載した構成に対し、上記第１のカテーテル本体内を軸方向に貫通且つ移動可能に遊挿される注入用カテーテルを備えることを特徴とするものである。
【０００９】
次に、請求項５に記載した発明の組織破砕装置は、カテーテル又は中空の針からなる導管と、その導管内を軸方向に貫通且つ移動可能に遊挿され且つその先端部に対し超音波を発生する超音波プローブを備えたガイド部材とを備えることを特徴とするものである。
本発明によれば、導管を病変部などの対象とする組織近位部までアプローチし、その導管内をガイド部材を通過させることで、ガイドの先端部に設けた超音波プローブを直接若しくは間接的に対象とする組織に接触若しくは近接させ、場合によっては組織内に差し込んで対象とする組織の破砕が可能である。
【００１０】
次に、請求項６に記載した発明は、請求項１〜請求項５のいずれか１項に記載した構成に対し、上記超音波プローブから発生する超音波の周波数は、対象とする組織を破砕又は剥離可能な周波数であることを特徴とするものである。
超音波の周波数等を特定することで、破砕される組織を限定することが可能である。
次に、請求項７に記載した発明は、請求項６に記載した構成に対し、上記対象とする組織は、卵細胞内の細胞質であり、且つ、上記超音波の周波数は、予め実験等で取得した、対象とする卵細胞の当該卵細胞内の細胞質が高速回転する周波数帯に設定することを特徴とするものである。
本発明によれば、卵細胞中の細胞質のみを破砕することが可能となる。
【発明の効果】
【００１１】
本発明によれば、正常な周辺組織への影響を小さく抑えつつ、経皮的に且つ直接的に病変組織などの対象とする組織について粉砕や剥離などを施すことができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１２】
次に、本発明の第１実施形態について図面を参照しつつ説明する。
図１は、本実施形態に係る組織破砕装置を説明するための側面概要図であって、可撓性の筒体からなるカテーテル本体１の先端部側に２個のバルーン２，３が所定間隔をあけて配設されている。
上記カテーテル本体１は、図２に示す断面図のように、４ルーメン構造で構成されている。その４ルーメンは、バイパス用ルーメンも兼ねて一番大きなルーメンであるガイド用ルーメン４、注入用ルーメン５、吸引用ルーメン６、及び上記２つのバルーン２，３に連通するバルーン用ルーメン７である。
【００１３】
上記ガイド用ルーメン４は、図４に示すように、ガイドワイヤ８が尾端部１ｂのガイドワイヤポート１ｃから挿入されるルーメンであって、カテーテル本体１に沿って尾端部１ｂから先端部１ａまで延び、当該カテーテル本体１の先端部１ａで開口している。この先端部１ａの開口は、バイパス用ルーメンの遠位の開口を兼ねる。なお、この明細書では、カテーテル本体１の尾端部１ｂを基準に近位及び遠位を表現し、カテーテル本体１の先端部１ａ側を遠位と表現する。
【００１４】
また、上記ガイド用ルーメン４は、図１のように、上記２つのバルーン２，３群の位置よりも尾端部１ｂ側、つまり近位の位置にバイパス用開口部９を１又は２以上有する。これによって、２つのバルーン２，３で血管Ａを局所的に閉鎖しても、当該血管Ａ内の血液の流通が可能となっている。
また、注入用ルーメン５は、尾端部１ｂ側で注入用ポート１ｄに連通し、当該尾端部１ｂ側から、上記２つのバルーン２，３の間の位置まで延び、図１に示すように、当該２つのバルーン２，３間の位置でカテーテル本体１の外部に連通するための注入口１０と連通している。
【００１５】
同様に、吸引用ルーメン６も、図４のように、尾端部１ｂ側で吸引用ポート１ｅに連通し、当該尾端部１ｂ側から、上記２つのバルーン２，３の間の位置まで延び、図１に示すように、当該２つのバルーン２，３間の位置でカテーテル本体１の外部に連通するための吸引口１１に連通している。
ここで、上記バルーンカテーテルとしては、例えばカテーテル本体１の断面積は、円形に換算して直径が、２mmφ以内０．５mmφ以上が好ましい。要は、静脈内に遊挿可能で有ればよいが、バイパス用ルーメンとして所要以上の開口断面積が確保されればよい。本実施形態では、０．６３５mmφとなっている。また、ガイド用ルーメン４，つまりバイパス用ルーメンの開口断面積は、円形に換算して直径が、１mmφ以内０．４mmφ以上が好ましい。余り小さいと所要以上の血流の確保が困難となる。
【００１６】
さらに、バルーン用ルーメン７は、尾端部１ｂにあるバルーンポート１ｆに連通すると共に、両バルーン２，３の位置まで延在して両バルーン２，３の内部にそれぞれ連通している。
なお、２つのバルーン２，３の大きさは、同じ大きさでも、異なっていても良い。要は、拡張したときに血管Ａを傷つけること無く閉鎖可能なもので有ればよい。
さらに、上記ガイド用ルーメン４内にガイドワイヤポート１ｃから挿入されるガイドワイヤ８がある。
【００１７】
また、上記２つのバルーン２，３の間に位置する上記カテーテル本体１の部分には、周方向に沿って超音波プローブ１２が円環状に配設されている。この超音波プローブ１２は、カテーテル本体１内に埋設された電線１３を介して超音波発生器１９に接続され、当該超音波発生器１９によって、例えば２０ｋＨｚ〜２００ＭＨｚの範囲の周波数帯のうちの対象とする病変部の破砕に適した周波数帯の超音波を外径方向全周に照射可能となっている。
ここで、図４中、符号１５は、注入用ポート１ｄに接続される、液体を収容した容器を、符号１６は吸引ポート１ｅに接続される吸引機を、符号１７は、シリンダ装置１ｆをそれぞれ示す。
【００１８】
次に、上記構成のカテーテルの使用例などについて説明する。
まず、ガイディングカテーテル（不図示）を、病変のある血管Ａ内に挿入して留置する。
続いて、上記本発明に基づくバルーンカテーテルにガイドワイヤ８を予め組み合わせた状態で、上記ガイディングカテーテル内を通じて、血管Ａ内へ、血流と逆行方向に挿入して、図３に示すように、２つのバルーン２，３の間に破砕対象の組織である病変部が位置するように調整する。
【００１９】
次に、ガイドワイヤ８の先端部がバイパス用開口部９近傍で且つ当該バイパス用開口部９よりも近位の位置となるまで、ガイドワイヤ８を引き戻す。これによって、ガイド用ルーメン４の先端開口部とバイパス用開口部９とが連通して、２つのバルーン２，３位置のカテーテル本体１外部を迂回して血液の流通が可能となる。
また、上記ガイドワイヤ８の操作と前後して各バルーン用ルーメン７に気体を圧送して各バルーン２，３を拡張して血管Ａを局所的に閉鎖して両バルーン２，３間に閉鎖領域Ｘを形成する。
【００２０】
次に、注入ポートから注入用ルーメン５を通じて上記閉鎖領域Ｘに脱気された液体や界面活性剤を注入することで超音波が伝搬しやすい環境として、当該閉鎖領域Ｘに存在する病変を超音波にて非接触で破砕しやすくする。
なお、注入に先立って、吸引用ルーメン６を負圧として上記閉鎖領域Ｘ内の血液等を全部又は１部分を抜き取るようにしても良い。
この状態で、超音波発生器１９を作動させて上記閉鎖領域Ｘ内に存在する病変組織４０を超音波にて破砕する。
【００２１】
その後、閉鎖領域Ｘ内の物質、特に破砕して遊離した病変組織４０を、吸引ルーメンを通じて吸引する。
これによって、２つのバルーン２，３で閉鎖された、病変を含む局所的な部分でのみ、超音波による病変の破砕が行われて、健康な組織への影響を最小限に抑えることができる。
また、脱気した気体を閉鎖領域Ｘに送ることで、超音波を非接触式であっても効果的に作用させることができる。
【００２２】
さらに、閉鎖領域Ｘ内の遊離している物質を吸引することで破砕した病変組織を除去することができる。
ここで、上記実施形態では、吸引と注入のルーメン５，６を別ルーメンとしているが、同一のルーメンを共有させても良い。
また、超音波の周波数及び強度は、対象とする病変組織に応じて、適宜選択して使用する。本発明者らの実験によれば、血栓などの病変組織に応じて周波数や強度を可変にすることで血栓等の病変組織を選択的に破砕することが出来ることを確認している。
なお、局所的に血管Ａをバルーン２、３で閉鎖しても、当該血管Ａ内における順行性及び逆行性血流を閉鎖領域Ｘを飛び越えて流通することを確保している。
【００２３】
次に、第２実施形態について図面を参照しつつ説明する。なお、上記各実施形態と同様な部材などについては同一の符号を付して説明する。
本実施形態では、図５及び図８に示すように、第１のカテーテル本体２０内に第２のカテーテル本体２１が遊挿されて、２つのカテーテル本体２０，２１が入れ子状に配置されている。
【００２４】
第１のカテーテル本体２０及び第２のカテーテル本体２１の各先端部２０ａ、２１ａ側には、それぞれバルーン２２，２３が配設されている。
上記第１のカテーテル本体２０には、ルーメンとして通過ルーメン２４、バルーンルーメン２５及び注入用ルーメン２６が設けられている。
上記通過ルーメン２４は、第２のカテーテル本体２１を遊挿するための一番大きなルーメンであって、第１のカテーテル本体２０に沿って尾端部２０ｂから先端部２０ａまで延び、当該第１のカテーテル本体２０の先端部２０ａで開口していると共に吸引用ポート２０ｄに連通している。
【００２５】
また、注入用ルーメン２６は、図８のように、尾端部２０ｂ側で注入用ポート２０ｃに連通し、当該尾端部２０ｂ側から先端部２０ａまで延び、当該第１のカテーテル本体２０の先端部２０ａで開口している。
さらに、バルーン用ルーメン２５は、尾端部２０ｂにあるバルーンポート２０ｅに連通すると共に、バルーン２２の位置まで延在してバルーン２２の内部に連通している。
【００２６】
また、第２のカテーテル本体２１には、図７に示すように、ガイドワイヤルーメン２７及びバルーンルーメン２８が設けられている。
ガイドワイヤルーメン２７は、尾端部２１ｂのガイドワイヤポート２１ｃからガイドワイヤ８が挿入されるルーメンであって、第２のカテーテル本体２１に沿って尾端部２１ｂから先端部２１ａまで延び、当該第２のカテーテル本体２１の先端部２１ａで開口している。
また、バルーンルーメン２８は、尾端部２１ｂにあるバルーンポート２１ｄに連通すると共に、バルーン２３の位置まで延在してバルーン２３の内部に連通している。
【００２７】
また、第２のカテーテル本体２１におけるバルーン２３位置よりも近位の位置に、超音波プローブ１２が円環状に配置されている。この超音波プローブ１２は、第２のカテーテル本体２１内に埋設された電線１３を介して超音波発生器１９に接続され、当該超音波発生器１９によって、例えば２０ｋＨｚ〜２００ＭＨｚの範囲のうちの病変破砕に適した周波数帯の超音波を発生し外径方向に照射可能となっている。
なお、第２のカテーテル本体２１に超音波プローブ１２を設ける代わりに、第１のカテーテル本体２０におけるバルーン２２よりも遠位である先端部２０ａ側に超音波プローブを設けても良い。
【００２８】
次に、上記構成の組織破砕装置の使用例などについて説明する。
まず、ガイディングカテーテル（不図示）を、病変のある血管Ａ内に挿入して留置する。
続いて、上記のように第１のカテーテル本体２０内に第２のカテーテル本体２１及びガイドワイヤ８を予め組み合わせた状態で、上記ガイディングカテーテル内を通じて、血管Ａ内へ、血流と逆行方向に挿入して、さらに、第１のカテーテル本体２０から第２のカテーテル本体２１をバルーン２３及び超音波プローブ１２が露出するまで突き出した状態として、図５に示すように、２つのバルーン２２，２３の間に病変部組織４０が位置するように調整する。
【００２９】
次に、各バルーンルーメン２５，２８に気体を圧送して各バルーン２２，２３を拡張して血管Ａを局所的に閉鎖して両バルーン２２，２３間に閉鎖領域Ｘを形成する。
次に、注入ポートから注入用ルーメン２６を通じて上記閉鎖領域Ｘに脱気された液体や界面活性剤を注入することで超音波が伝搬しやすい環境として、当該閉鎖領域Ｘに存在する病変を超音波にて非接触で破砕しやすくする。
【００３０】
この状態で、超音波発生器１９を作動させて上記閉鎖領域Ｘ内に存在する病変組織４０を超音波にて破砕する。
その後、閉鎖領域Ｘ内の物質、特に破砕して遊離した病変組織を、上記通過ルーメン２４と第２のカテーテル本体２１との間の隙間を吸引用通路として使用して吸引する。
これによって、２つのバルーン２２，２３で閉鎖された、病変を含む局所的な部分でのみ超音波による病変の破砕が行われて、健康な組織への影響を最小限に抑えることができる。
【００３１】
また、脱気した気体を閉鎖領域Ｘに送ることで、超音波を非接触式であっても効果的に作用させることができる。さらに、吸引することで病変を除去することができる。
その他の構成や作用効果については上記第１実施形態と同様である。
ここで、上記説明では、注入用ルーメン２６によって直接、流体の注入を行っているが、これに限定されない。例えば、図９に示すように、注入用ルーメン２６内に注入用の細径の注入用チューブ２９を挿入して、その注入用チューブ２９を使用して注入を行うようにしても良い。この場合には、第１のカテーテル本体２０の先端部から注入用チューブ２９を突出させて注入することなる。
【００３２】
次に、第３の実施形態について図面を参照しつつ説明する。なお、上記各実施形態と同様な部材などについては同一の符号を付して説明する。
本実施形態では、図１０に示すように、導管を構成するガイド用カテーテル３０と、そのガイド用カテーテル３０内に形成した通過用ルーメン３１に挿入される線状のガイド部材３２とを備える。
【００３３】
上記ガイド部材３２の本体３２ａは、図１１のように、可撓性のある素材から構成され表面が絶縁体から構成される。また、ガイド部材３２の先端には超音波プローブ３３が設けられている。超音波プローブ３３の形状は特に限定されないが、半球状、球状、円錐台状などの形状が採用される。
そして、上記ガイド用カテーテル３０を、病変のある血管Ａ内に挿入し、その先端部が病変近傍にアプローチするまで挿入する。
【００３４】
続いて、図１０のように、ガイド用カテーテル３０内を通じてガイド部材３２の先端部を病変組織である血栓３４に接近させ、さらに、当該血栓３４に超音波プローブ３３を接触させる。本実施形態では、符号３５は血管狭窄部を示す。
この状態で、超音波発生器１９を作動させて、直接、超音波で血栓３４を破砕する。
ここで、上記説明では、導管としてカテーテルを例示しているが、針であっても良い。この場合には、図１２に示すように、中空の針４０を病巣部内部まで突き刺し、経皮的に挿入させ、その針内を通じて上記ガイド部材３２の先端部を病巣内部５０に配置し、その状態で超音波を発生して、周囲の病変組織を破壊する。肝癌、乳癌などに好適な方法となる。
【００３５】
ここで、発明者の実験によれば、特定の超音波周波数及び強度を選択すれば、超音波プローブ３３に接触した膜などの物質を破壊することなく、内部の組織、例えば細胞の核だけを破砕することができることを確認している。したがって、予め実験などによって病変組織の種類と、それを破砕する周波数帯及び強度を求めておけば、選択的に特定の病変部を破砕することが可能である。
【００３６】
また、対象とする組織としては、上述のような病変組織に限定されず、卵細胞内の細胞質を対象としても良い。予め実験にて、卵細胞中の対象とする細胞質が高速回転する周波数帯を特定しておき、その特定した周波数帯で且つ所定強度以上の超音波を上記卵細胞５２に付与すれば、卵細胞中の細胞質が高速回転して当該細胞質だけを破裂させることができる。
【００３７】
次に、その卵細胞中の細胞質だけを破砕する実証例を示す。
実験としては、図１３に示すように、超音波源となる圧電素子５０（ＰＺＴ）に、基端部が直径１ｍｍの断面円形のガラス棒５１を接続する。該ガラス棒５１の先端部の寸法は直径５０〜６０μｍである。このガラス棒５１の先端を卵細胞５２の表皮に接触させ、該卵細胞５２に超音波を伝達可能状態とする。ここで、実験に使用した卵細胞はウシ卵細胞で直径が５０〜１００μｍのものを使用した。
そして、上記圧電素子５０に周波数≒１９６ｋＨｚの交流を与え、電圧（超音波の強度）を徐々に上昇させていくと、卵細胞５２内の細胞質が回転を始め、上記電圧が５Ｖ以上になると、上記細胞質が高速で回転し、ばらつきがあるが、電圧が８Ｖ〜１０Ｖ以上で当該細胞質のみが破裂した。
【００３８】
また、電圧を８Ｖ未満に設定しておき、上記周波数（１９６ｋＨｚ）を中心として、少しだけ周波数を変更（プラス又はマイナス）させてみたところ、回転する細胞質の大きさが異なっていた。すなわち、対象とする細胞質の大きさに応じて、上記周波数から所定だけ変動させることで、選択的に対象とする細胞質だけを破砕することが可能であることを確認した。
このことから、不妊処理など、卵細胞５２中の核だけを選択的に破砕することが可能であることが分かる。
【図面の簡単な説明】
【００３９】
【図１】本発明に基づく第１実施形態に係る組織破砕装置を示す側面図である。
【図２】本発明に基づく第１実施形態に係るカテーテル本体の断面図を示す図である。
【図３】本発明に基づく第１実施形態に係る組織破砕装置の使用を説明する側面図である。
【図４】本発明に基づく第１実施形態に係る組織破砕装置の使用を説明する側面図である。
【図５】本発明に基づく第２実施形態に係る組織破砕装置を示す側面図である。
【図６】本発明に基づく第２実施形態に係る第１のカテーテル本体の断面図を示す図である。
【図７】本発明に基づく第２実施形態に係る第２のカテーテル本体の断面図を示す図である。
【図８】本発明に基づく第２実施形態に係る組織破砕装置の使用を説明する側面図である。
【図９】本発明に基づく第２実施形態に係る組織破砕装置の使用を説明する側面図である。
【図１０】本発明に基づく第３実施形態に係る組織破砕装置を示す側面図である。
【図１１】本発明に基づく第３実施形態に係るガイド部を示す側面図である。
【図１２】本発明に基づく第３実施形態に係る別の組織破砕装置を示す側面図である。
【図１３】本発明に基づく実施形態に係る実証例を説明する図である。
【符号の説明】
【００４０】
Ｘ    閉鎖領域  
Ａ    血管
１    カテーテル本体
２、３  バルーン
４    ガイド用ルーメン
５    注入用ルーメン
６    吸引用ルーメン
７    バルーン用ルーメン
８    ガイドワイヤ
９    バイパス用開口部
１０  注入口
１１  吸引口
１２  超音波プローブ
１９  超音波発生器
２０  第１のカテーテル本体
２１  第２のカテーテル本体
２２  バルーン（第１のバルーン）
２３  バルーン（第２のバルーン）
２４  通過ルーメン
２５  バルーンルーメン
２６  注入用ルーメン
２７  ガイドワイヤルーメン
２８  バルーンルーメン
２９  注入用チューブ
３０  ガイド用カテーテル
３１  通過用ルーメン
３２  ガイド部材
３３  超音波プローブ
３４  血栓
３５  血管狭窄部
４０  病変組織
５０  圧電素子
５２  卵細胞
【図１】
2006223341.tif 000003
【図２】
2006223341.tif 000004
【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
2006223341.tif 000009
【図８】
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【図９】
2006223341.tif 000011
【図１０】
2006223341.tif 000012
【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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