(57)【要約】【課題】体腔内で針先の向きを容易に変えられ、体腔内組織に対して確実に穿刺が可能な向きを容易に選んで穿刺でき、術者の負担及び患者の苦痛を軽減することができる内視鏡用注射針を提供することを目的とする。【解決手段】外チューブ４と内チューブ５とを相対的に移動する操作を行って上記外チューブ４の先端から針体１２を突没させると共に、上記外チューブ４と上記内チューブ５の長手方向への相対的な進退移動により上記針体１２を所定の角度で回転させる動作を、上記進退移動操作を繰り返す毎に行い、上記針体１２の針先１４の向きを、それぞれの角度毎変更可能とした内視鏡用注射針１である。【選択図】図４
2006180938.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
長手軸方向への相対的に進退移動可能な内チューブと外チューブと、
上記内チューブの先端に設けられた針体と、
上記内チューブと上記外チューブを相対的に移動する操作を行って上記外チューブの先端から上記針体を突没させる操作部と、
上記操作部の一操作による上記外チューブと上記内チューブの長手方向への相対的な進退移動により上記針体を所定の角度で回転させる動作を、上記進退移動操作を繰り返す毎に行い、上記針体の針先の向きを、それぞれの角度毎変更可能とした回転手段と、
を具備したことを特徴とする内視鏡用注射針。
【請求項２】
請求項１において、上記針体の回転は、上記外チューブと上記内チューブとが相対的に回転することにより行われることを特徴とする内視鏡用注射針。
【請求項３】
請求項２において、上記外チューブと上記内チューブとの相対回転を行わせる手段が内外チューブの先端部に設けられていることを特徴とする内視鏡用注射針。
【請求項４】
請求項３において、上記外チューブと上記内チューブとの相対回転を行わせる手段は、上記内チューブの先端に設けられた溝と、上記溝に沿って移動可能で上記外チューブの先端部内側に設けられた突起とで行うことを特徴とする内視鏡用注射針。
【請求項５】
請求項３において、上記外チューブと上記内チューブとの相対回転を行わせる手段は、上記外チューブの先端内側に設けられた溝と、上記溝を移動可能で上記内チューブの先端に設けられた突起とで行うことを特徴とする内視鏡用注射針。
【請求項６】
請求項４，５において、上記溝は、その溝を設けたチューブ円周上に一定の角度づつ隔てられて配置された複数の直線状の溝と、それらの溝を繋ぐ溝とを有することを特徴とする内視鏡用注射針。
【請求項７】
請求項６において、上記外チューブに対して、上記内チューブを引く操作により、上記突起が上記らせん状の溝を介して隣の直線状の溝に移動することを特徴とする内視鏡用注射針。
【請求項８】
請求項６において、上記外チューブに対して、上記内チューブを押すことにより、上記突起がらせん状の溝を介して隣の直線状の溝に移動することを特徴とする内視鏡用注射針。
【請求項９】
請求項７，８において、直線状の溝とらせん状の溝との合流点に、上記外チューブと上記内チューブの長手方向への相対的な進退移動により、上記突起が、上記直線状の溝から隣の直線状の溝に通じる上記らせん状の溝へ移動を許容し、該隣の直線状の溝から該らせん状の溝への移動を阻止するガイド手段を設けたことを特徴とする内視鏡用注射針。
【請求項１０】
請求項９において、上記ガイド手段は、突起あるいは段差であることを特徴とする内視鏡用注射針。
【請求項１１】
請求項９，１０において、上記外チューブに対する上記内チューブのねじれを解除する手段を有することを特徴とする内視鏡用注射針。
【請求項１２】
請求項１１において、上記ねじれ解除手段は、一つの直線状溝の一端につながるループ状の溝であることを特徴とする内視鏡用注射針。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、体腔内の組織又は血管などの組織部位に薬液を注射する内視鏡用注射針に関する。
【背景技術】
【０００２】
内視鏡のチャンネルを通じて体腔内に注射針を導入し、その注射針により体腔内の組織又は血管などの組織部位に薬液を注射することが行われている。内視鏡用注射針としては特開２００１−５８００６に示されるように、先端に注射針体を取り付けた内チューブを外套シース内に挿通した二重シース構造となっている。
【０００３】
この内視鏡用注射針を使用する場合には次のような手順で行う。まず、内チューブ手元の口金にシリンジを取り付け、上記内チューブの内部に薬液を満たす。この状態で、外套シースを内視鏡のチャンネル内に挿入し、内視鏡の先端から外套シースの先端を突き出させる。この後、内チューブを押し込み、外套シース先端から注射針体を突き出し、この注射針を組織又は血管に穿刺し、上記シリンジを押し込むことにより、その組織又は血管に薬液を注入する。
【特許文献１】特開２００１−５８００６
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
従来の内視鏡用注射針での針先は、上述した特許文献１に示すように、中空針体の先端部分を斜めにカットした形状になっている。針先の位置が針先の向きによって異なる。このため、針先の向き如何によって使用する状況が相違することが分かった。
【０００５】
すなわち、図７（ａ）に示すように、針先を上に向けて、血管等の組織部位に穿刺しようとする使用形態では、その組織の外表面に針先の腹が接触し易いので、その針先が組織部位の外表面を滑り易く、組織部位に穿刺し難い。しかし、図７（ｂ）に示すように、針先を下に向けて組織部位に穿刺しようとする使用形態では、尖った針先が組織の外表面に引っ掛かり易く、突き刺し易い。
【０００６】
また、図７（ａ）に示すように、針先を上に向けて血管に穿刺しようとする場合は、血管が滑って逃げ易く、血管を捕らえ難いので、図８（ａ）に示すように、血管の組織面と針の角度を大きくして穿刺せざるを得ない（角度が大きくなると針先で血管を捕らえ易い。）。
【０００７】
しかし、図８（ａ）に示すように、血管と針の角度を大きくして穿刺しようとする場合、針先と血管との交差領域が狭く、この点では血管を捕らえ難くなると共に、血管に針体を穿刺した後、針体が血管を貫通し易いという難点がある。更に、針先の開口部分が血管内で下を向き、針先開口が血管壁で塞がれてしまい易くなるので、薬液の注入送液性が悪くなる。
【０００８】
一方、図８（ｂ）に示すように、針先を下に向けて穿刺する場合は、組織面と針との角度が小さくても、針先が組織面を滑ることなく確実に穿刺できるために針体が血管に引っ掛かり、穿刺し易いだけではなく、針先が血管に穿刺した後、針先の開口部が血管内で血管の長手方向に対して注射針が略平行に配置されるので、互いの流路が直線に近くなり、薬剤の注入送液性が良くなるという利点が得られる。
【０００９】
以上の如く、内視鏡用注射針を使用する場合、体腔内組織部位に対して針先が下を向く姿勢で穿刺することが望ましいことが分かった。
【００１０】
しかし、内視鏡用注射針は、内視鏡等の器具のチャンネルを通じて体腔内に導入するものであるため、体腔内に導入されたときの注射針の針先の向きは、注射針自身または内視鏡等の器具の導入状態や体腔内組織の状況に応じて相対的に決まり、導入時に特定できるものではない。このため、体腔内で注射針を導入した後、注射針の針先の向きを定める作業が必要である。
【００１１】
しかし、上述したような内視鏡用注射針ではその作業が非常に面倒である。例えば、外套シース内に挿通した内チューブの先端に注射針を取り付けているため、内視鏡のチャンネル内に挿入してその内視鏡を操作して所望の位置に誘導した際には、外套シースに対する内チューブの位置関係が変わっており、それに応じて注射針の刃先の向きも変わってしまうことが多い。また、注射針の刃先の向きを変えるため、外套シース内に挿通した内チューブを手元で回転しても、その回転操作量や操作力量が長尺な内チューブの途中で吸収されてしまう。また、内チューブを捻り操作したときの捻じり力量が外套シースと内チューブの間の摩擦力によって内チューブに蓄積され、内チューブの捻り量が先端の注射針までそのまま伝わらず、注射針の向きを正確に変えることは困難であった。しかも、捻じり力量の蓄積がその摩擦保持力の限界に達すると、一気に開放して内チューブと注射針が必要以上に回転してしまうこともあり得る。このようなことから体腔内で注射針の針先の向きを定めることは困難であった。
【００１２】
本発明は上記課題に着目してなされたものであり、体腔内で針先の向きを容易に変えられ、体腔内組織に対して確実に穿刺が可能な向きを容易に選んで穿刺でき、術者の負担及び患者の苦痛を軽減することができる内視鏡用注射針を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
本発明は、長手軸方向への相対的に進退移動可能な内チューブと外チューブと、上記内チューブの先端に設けられた針体と、上記内チューブと上記外チューブを相対的に移動する操作を行って上記外チューブの先端から上記針体を突没させる操作部と、上記操作部の一操作により上記外チューブと上記内チューブの長手方向への相対的な進退移動により上記針体を所定の角度で回転させる動作を、上記進退移動操作を繰り返す毎に行い、上記針体の針先の向きを、それぞれの角度毎変更可能とした回転手段と、を具備したことを特徴とする内視鏡用注射針である。
【発明の効果】
【００１４】
本発明によれば、針先の向きを、ある角度づつ、調整が可能である。このため、体腔内の生体組織への良好な穿刺性及び送液性が得られる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１５】
図１〜図８を参照して本発明の一実施形態に係る内視鏡用注射針について説明する。
【００１６】
（構成）
図１に示すように、本実施形態に係る内視鏡用注射針１は、挿入部２と操作部３とに分かれて構成される。挿入部２は外チューブ（外套シース）４と内チューブ５とを有してなり、外チューブ４に対して内チューブ５が挿通されている。外チューブ４と内チューブ５の両者は相対的な移動が可能な関係にある。外チューブ４は例えばフッ素系樹脂、ポリエチレン、ポリアミド等の弾性を有する樹脂によって形成され、内チューブ５も同じく、フッ素系樹脂、ポリエチレン、ポリアミド等の弾性を有する樹脂によって形成されている。
【００１７】
図１に示すように、上記操作部３は、操作部本体６と、この操作部本体６に対して前後方向への進退が自在なスライド操作部材を兼ねた口金８とを有した構成になっている。上記操作部本体６には外チューブ４の基端に圧入又は接着等により取付け固定されている。上記口金８はパイプ９を介して上記内チューブ５の基端に圧入又は接着等により固定的に接続されている。上記口金８は、図示しない薬液注入用シリンジを着脱自在に装着が可能なものである。
【００１８】
図１に示すように、内チューブ５の先端には、円筒状のアダプタ１１が接着やカシメにより固定され、このアダプタ１１には中空の針体１２が同じく接着やカシメにより固定されている。アダプタ１１および針体１２は同軸的に配置されており、アダプタ１１の先端から突き出した針体１２の部分はアダプタ１１の径よりも細く、この露出部分によって組織穿刺部１３を構成している（図２参照）。
【００１９】
また、図１に示すように、アダプタ１１は内チューブ５の先端から突き出して取り付けられており、針体１２の先端部分はそのアダプタ１１の先端から更に突き出している。針体１２の最先端部分は斜めにカットされ、これにより尖鋭な形状の針先１４が形成されている。
【００２０】
図１および図２に示すように、内チューブ５の先端から突き出した上記アダプタ１１の露出部分は内チューブ５の外径に略等しい外径に形成されている。このアダプタ１１の露出外周面には後述する突起２２と係合する複数種の溝が図２に示すように掘られている。図３はその溝の部分を展開して示すものである。
【００２１】
すなわち、第１の溝は、アダプタ１１の円周外周面にその周方向へ一定角度づつ離れ、それぞれ挿入部２の長手軸方向に伸びる複数の直線状溝１６である。本実施形態では９０°づつ、等間隔で離れている。もちろん、９０°以上離れていても良い。９０°以下にすれば、後述する作用から分かることであるが、針体１２付きのアダプタ１１を細かく回転できるようになる。また、直線状溝１６を配置する間隔は、等間隔でなくとも良く、ある任意の角度づつ隔てられても良い。
【００２２】
第２の溝は、隣あった直線状溝１６同士をそれぞれ繋ぐ、らせん状溝１７である。このらせん状溝１７は一つの直線状溝１６の基端側溝部分と隣の直線状溝１６の先端側溝部分を繋ぐらせん状に傾斜した溝である。
【００２３】
第３の溝は、基準となる一つの直線状溝１６の基端に繋がって形成されるループ状溝１９であって、上記内チューブ５がねじれたとき、そのねじれを解除する手段を構成する。このループ状溝１９は基準となる一つの直線状溝１６の基端に連続して上記アダプタ１１の円周外周面に配置されており、アダプタ１１の露出外周面を一周する周回溝となっている。このループ状溝１９において、上記直線状溝１６の基端に連続する接続部分は上記らせん状溝１７よりも緩い傾斜となっており、他の部分は挿入部２の長手軸方向に直交する向きに形成されている。  
上記各溝１６，１７，１９の幅は０．５ｍｍ程度であり、その深さは０．３ｍｍ程度である。
【００２４】
また、直線状溝１６と、らせん状溝１７との合流点には、上記外チューブ４と上記内チューブ５との長手方向への相対的な進退移動により、後述する突起２２の移動を規制するガイド手段の一つが設けられている。例えば、溝底面から突き出る山状の突部や溝底面間の段差などからなるガイド部を形成して上記突起２２の移動の逆行防止と誘導を規制するガイド手段を構成している。より具体的には次のように構成されている。
【００２５】
つまり、図３（ａ）（ｂ）（ｃ）に示すように、一つの直線状溝１６と、この直線状溝１６から上記突起２２が次に移る隣の直線状溝１６に通じる上記らせん状溝１７との合流点ではその溝底面から突き出る山部１８を形成する。この山部１８はその一つの直線状溝１６の基端側部分が急峻の段差を形成し、一つの直線状溝１６の先端側部分はなだらかな傾斜面として形成されている。したがって、その一つの直線状溝１６の先端側溝部分に位置した上記突起２２はその山部１８を越えてその直線状溝１６の基端側部分へ容易に移動できるが、逆向きの移動は、阻止されると共に、隣の直線状溝１６に通じる上記らせん状溝１７の領域への移動が容易に可能である。このため、直線状溝１６の基端側部分に位置していた上記突起２２は上記山部１８によって直線状溝１６の先端側部分に移動できずに隣の直線状溝１６に通じる上記らせん状溝１７へ誘導されるようになる。
【００２６】
また、上記突起２２が誘導される上記らせん状溝１７と隣の直線状溝１６との合流点にも、その溝底面から突き出る山部１８が形成され、この山部１８にあっても、隣の直線状溝１６側部分が急峻の段差を形成し、上記らせん状溝１７側部分は緩やかな傾斜面として形成されている。したがって、該らせん状溝１７から隣の直線状溝１６へ上記突起２２の移動は可能であるが、一旦、隣の直線状溝１６に入り込んだ後の上記突起２２はその山部１８の段差に当たり、元のらせん状溝１７の領域には戻れない。
【００２７】
また、一つの直線状溝１６の先端側溝部分に位置した上記突起２２がその直線状溝１６の基端側溝部分に移動した後は、その同じ直線状溝１６の先端側溝部分の領域には戻れず、らせん状溝１７を経て隣の直線状溝１６の先端側溝部分の領域に移動する。各山部によって上記突起２２の移動を規制するガイド手段が構成される。
【００２８】
なお、ここでのガイド手段は、合流点付近の溝底面に山部１８を形成したものであったが、溝底面の高低差による段差によって上記突起２２の移動の逆行防止と誘導を規制するガイド部を構成するものであっても良い。
【００２９】
また、図４に示すように、アダプタ１１に対応する外チューブ４の先端部内面には樹脂又は金属素材で作られたパイプ状部材２１が配置されており、外チューブ４に接着や圧入により固定されている。このパイプ状部材２１の内面には円柱状や半球状の突起２２が外チューブ４の内側に向けて突き出して形成されており、この突き出した突起２２の先端部分は常に前述の溝１６，１７，１９内に入り込み係合している。この突起２２の突出した部分の寸法は、直径が０．４ｍｍ、突出高さが０．２ｍｍ程度のものであり、上記溝１６内で外れることなく、移動できるようにそれらの寸法が設定されている。
【００３０】
（作用）
上記内視鏡用注射針１を使用する場合、操作部３において操作部本体６に対して口金８を手元側へ引き、外チューブ４内に針体１２を引き込んで収納した図１の状態とする。この収納状態では突起２２は直線状溝１６の先端側部分に位置している（図３に示すＰ1 の状態）。
【００３１】
そこで、内視鏡用注射針１の口金８の基端に薬液の入ったシリンジ（図示せず）を取り付けて、内視鏡用注射針１の挿入部２を内視鏡のチャンネルまたは他のガイド器具に挿入して、挿入部２を体腔内に導き、挿入部２の先端を体腔内に突き出す。
【００３２】
次に、操作部本体６に対して、口金８を先端側へ押し出す。突起２２は直線状溝１６内を基端側部分へ移動し、図４に示すように、突起２２は山部１８の斜面に乗り、その山部１８を乗り越えて、直線状溝１６の基端側領域まで移動する（図３に示すＰ2 の状態）。このとき、針体１２は外チューブ４の先端から突き出して生体組織に穿刺できる状態になる。
【００３３】
この状態で、針体１２の針先１４の向きを内視鏡等によって確認する。そして、針先１４の向きが組織側を向いていない場合には、操作部本体６に対して口金８を引く操作を一回行う。この口金８を引く操作により、外チューブ４に対して突起２２は前進するが、山部１８の段差に当たって同じ直線状溝１６の先端側部分へ戻ることはできない。しかし、山部１８の段差に当たって直線状溝１６から斜めに連続するらせん状溝１７へガイドされ、突起２２は、らせん状溝１７に移り、隣の直線状溝１６と合流点にある山部１８の斜面に乗り、その山部１８を乗り越え、その隣の直線状溝１６の先端側部分の領域に入り込み、最終的には、乗り移った隣の直線状溝１６の先端領域に位置するようになる（図３に示すＰ3 の状態）。この時点で、針体１２は外チューブ４内に引き込まれた状態にある。
【００３４】
次に、再度、操作部本体６に対して口金８を押し込む。この押込み操作により、突起２２は、上記同様に山部１８を乗り越えて直線状溝１６の先端側部分の領域から基端側部分の領域へ直線的に移動する（図３に示すＰ4 の状態）。そして、図４に示すように針体１２が再び外チューブ４から突き出した状態となる。
【００３５】
このように、口金８の引き操作と押し操作を一回行うことにより、外チューブ４に対して針先１４を隣り合う直線状溝１６同士の一定角度分（本実施形態では９０°分）、針体１２を回転させることができる。尚、外チューブ４は内視鏡等の器具との摩擦抵抗が大きいため、この針体１２を回転させる際、外チューブ４自体は回転しないため、針体１２のみが回転し、針先１４の向きを変えることができる。
【００３６】
そして、体腔内組織に対して針先１４の向きが最適になるまで、針体１２を回転させる上記操作を繰り返し、針体１２の針先１４の向きを定める。針体１２の針先１４の向きが生体組織側に向いたら内視鏡手元から導出している外チューブ４を内視鏡に対して押し込み、内視鏡から内視鏡用注射針１の全体を押し込み、針体１２の組織穿刺部１３を生体組織に穿刺する。
【００３７】
次に、シリンジを操作し、口金８、内チューブ５、針体１２の各内部を通じて、生体組織内に薬液などを注入し、所定の処置を行う。
【００３８】
また、針体１２の針先１４の向きを変える場合には、口金８の押し引き動作を繰り返して針体１２が一回転すると、図３に示すＰ5 、Ｐ6 、Ｐ7 、Ｐ8 の状態を経て、図１で示した最初の状態、つまり、最初の基準となる直線状溝１６の先端部位に突起２２が位置する状態に戻る（図３に示すＰ1 の状態）。
【００３９】
この状態で、外チューブ４に対して口金８を更に引くと、突起２２はループ状溝１９内に入り込み、これにより内チューブ５は回転できるようになる。このため、内チューブ５に蓄えられた捻りの力が開放される。このことで、突起２２はループ状溝１９をガイドに移動し、内チューブ５及び針体１２が一回転し、初期の状態に戻る。内チューブ５のねじれが解除される。これにより、内チューブ５には一回転以上のねじれが加わらないので、ねじれによる作動不良を起こさない。
【００４０】
処置終了後、内視鏡手元から導出している外チューブ４を内視鏡に対して引き出し、針体１２の組織穿刺部１３を組織から引き抜く。操作部本体６に対して、口金８を引き、針体１２を外チューブ４内に収納する。最後に、この状態で内視鏡から内視鏡用注射針１の全体を抜去する。
【００４１】
（効果）
内チューブ５の出し入れる簡単な操作により、針体１２の針先１４の向きを、ある角度づつ、確実に回転させることができる。このため、図７（ｂ）に示すように、生体組織に対して、針先１４を下に向けた状態で、生体組織への穿刺が可能となる。これにより、生体組織面に対して内視鏡の角度が非常に小さい角度でしかアプローチできない場合でも、針先１４が生体組織に対して滑ることなく穿刺が可能となる。
【００４２】
また、このような角度での穿刺が可能であることから、血管に穿刺する場合においては、図８（ｂ）に示すように、血管に対して水平に近い角度で穿刺ができるため、生体組織への穿刺量を微妙にコントロールしなくても、血管内に針先１４を確実に配置することができる。更に、図８（ｂ）に示すように、針先１４が下を向いているため、針先端の開口部が組織面に対して上を向き、血管内ではその図８（ｂ）に示すような状態となり、薬液などの送液性を妨げることがない。
【００４３】
尚、本実施形態では、外チューブ４に突起２２を設け、内チューブ５にらせん溝１７を設けるようにしたが、これとは逆に外チューブ４にらせん溝１７を設け、内チューブ５に突起２２を設けるようにしても良い。また、本実施形態では、中空な針体１２を外チューブ４に引き込む際に針体１２の針先１４が回転するようにらせん状溝１７を設けたが、針体１２を突き出す際に針先１４が回転するように形成しても良い。そして、本発明は、前述した実施形態のものに限定されるものではなく、他の形態にも適用が可能である。
【００４４】
また、前述した説明によれば、以下の事項またはそれらの事項を適宜選択して組み合わせた事項が得られる。  
＜付記＞
１．先端と基端と長手軸と内腔とを有する外側部材と、
前記外側部材の前記内腔内に進退自在に設けられ、所定の角度で形成された尖端を有する針体と、
前記針体を前記外側部材に対して進退させることで、前記針体を前記外側部材先端から突没させる操作部と、
前記外側部材に対する前記針体の進退回数に応じて、前記外側部材に対する前記針体の前記尖端の向きを決定することができる針体回転手段と、
を具備したことを特徴とする内視鏡用針カテーテル。
【００４５】
２．前記針体回転手段は、
前記針体の外周面の周方向に間隔をあけて設けられた複数の針向き固定溝と、
前記針向き固定溝と隣接する他の針向き固定溝とを連絡する連絡用溝と、
前記針向き固定溝と前記連絡用溝との接続部分に位置し、前記針体を前進させるときと後退させるときとで、前記針体が針向き固定溝に沿って移動するか、前記連絡用溝に沿って移動するかを切り換える進路切替え部分と、
前記外側部材に設けられ、前記針向き固定溝と前記連絡用溝とに嵌り合う針向き固定用突起と、
からなることを特徴とする付記項１に記載の内視鏡用針カテーテル。
【図面の簡単な説明】
【００４６】
【図１】本発明の一実施形態に係る内視鏡用注射針の縦断面図。
【図２】上記内視鏡用注射針の先端針部の平面図。
【図３】（ａ）は上記内視鏡用注射針のアダプタに形成される複数種の溝の部分の展開図、（ｂ）は同（ａ）図中Ａ−Ａ線に沿う部分の断面図、（ｃ）は同（ａ）図中Ｂ−Ｂ線に沿う部分の断面図。
【図４】上記内視鏡用注射針の先端部における針体突出し状態の縦断面図。
【図５】上記内視鏡用注射針の先端部における針体収納状態での縦断面図。
【図６】上記内視鏡用注射針の先端部の針体を回転させた状態での縦断面図。
【図７】体腔内組織への上記内視鏡用注射針の穿刺状態の説明図。
【図８】体腔内の血管への上記内視鏡用注射針の穿刺状態の説明図。
【符号の説明】
【００４７】
１…内視鏡用注射針、２…挿入部、３…操作部、４…外チューブ
５…内チューブ、６…操作部本体、８…口金、９…パイプ
１１…アダプタ、１２…針体、１３…組織穿刺部、１４…針先
１６…直線状溝、１７…らせん状溝、１８…山部、２２…突起。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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