(57)【要約】【課題】  返血やプライミング時、位置エネルギをほとんど必要としないで生理食塩水等の置換液を血液回路に流すことができる血液浄化装置を提供する。【解決手段】  血液浄化治療時、動脈側血液回路１ａ、ダイアライザ２及び静脈側血液回路１ｂにて患者の血液を体外循環させつつ浄化する血液浄化装置において、置換液ラインＬと動脈側血液回路１ａとの接続部に配設されるとともに、当該動脈側血液回路１ａにおける血液ポンプ３より基端側１ａｂと接続され、血液ポンプ３の駆動により置換液ラインＬから供給されて当該血液ポンプ３より基端側１ａｂに流れた生理食塩水をダイアライザ２側に流す第１の状態と、動脈側穿刺針側ａに流す第２の状態とを切換可能な四方弁７を備えたものである。【選択図】図１
2006055509.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
血液を浄化可能な血液浄化手段と、
基端が前記血液浄化手段に接続されるとともに先端に動脈側穿刺針が取り付けられ、当該動脈側穿刺針から前記血液浄化手段まで血液を流通可能な動脈側血液回路と、
基端が前記血液浄化手段に接続されるとともに先端に静脈側穿刺針が取り付けられ、当該血液浄化手段から前記静脈側穿刺針まで血液を流通可能な静脈側血液回路と、
前記動脈側血液回路の途中に配設された血液ポンプと、
前記動脈側血液回路における前記血液ポンプより先端側に接続され、プライミング又は返血時、当該動脈側血液回路に置換液を供給可能な置換液ラインと、
を具備し、血液浄化治療時、前記動脈側血液回路、血液浄化手段及び静脈側血液回路にて患者の血液を体外循環させつつ浄化する血液浄化装置において、
前記置換液ラインと動脈側血液回路との接続部に配設されるとともに、当該動脈側血液回路における前記血液ポンプより基端側と接続され、前記血液ポンプの駆動により前記置換液ラインから供給されて当該血液ポンプより基端側に流れた置換液を前記血液浄化手段側に流す第１の状態と、前記動脈側穿刺針側に流す第２の状態とを切換可能な切換手段を備えたことを特徴とする血液浄化装置。
【請求項２】
前記切換手段は、前記動脈側血液回路の前記血液ポンプに対する先端側及び基端側のそれぞれを連通して第１の状態とするとともに、当該先端側と基端側とを連通して第２の状態とし得る４つのポートを有した四方弁から成ることを特徴とする請求項１記載の血液浄化装置。
【請求項３】
前記第２の状態のときに、前記動脈側血液回路に供給された置換液の前記血液浄化手段に向かう流れを遮断する遮断手段を具備したことを特徴とする請求項２記載の血液浄化装置。
【請求項４】
前記切換手段は、前記動脈側血液回路の前記血液ポンプに対する先端側及び基端側のそれぞれを連通して第１の状態とするとともに、当該先端側と基端側とを連通し、且つ、前記血液浄化手段に向かう置換液の流れを遮断して第２の状態とし得る５つのポートを有した五方弁から成ることを特徴とする請求項１記載の血液浄化装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、動脈側血液回路、血液浄化手段及び静脈側血液回路にて患者の血液を体外循環させつつ浄化する血液浄化装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
一般に、透析治療時においては、採取した患者の血液を体外循環させて再び体内に戻すための血液回路が用いられており、かかる血液回路は、例えば中空糸膜を具備したダイアライザ（血液浄化手段）と接続し得る動脈側血液回路及び静脈側血液回路から主に構成されている。これら動脈側血液回路及び静脈側血液回路の各先端には、動脈側穿刺針及び静脈側穿刺針が取り付けられ、それぞれが患者に穿刺されて透析治療における血液の体外循環が行われることとなる。
【０００３】
このうち、動脈側血液回路には、しごき型の血液ポンプが配設されており、当該血液ポンプを駆動させることにより患者の体内から血液をダイアライザ側に送り込む一方、動脈側血液回路及び静脈側血液回路には、動脈側ドリップチャンバ及び静脈側ドリップチャンバが接続されており、徐泡した後に患者の体内に血液が戻されるようになっている。
【０００４】
また、動脈側血液回路における血液ポンプより上流側（即ち、動脈側穿刺針側）には、プライミングや返血時等に生理食塩水を供給するための置換液ラインがＴ字管等を介して接続されており、透析治療前に、血液回路や該血液回路に接続されたドリップチャンバ等構成要素に生理食塩水を流してプライミングを行うとともに、透析治療後に血液回路などに残留した残留血液と生理食塩水とを置換して、当該残留血液を患者に戻すことにより返血を行うよう構成されている。尚、置換液ラインを具備した透析装置は、例えば特許文献１に開示されている。
【０００５】
特に、返血作業について図１１及び図１２を用いて具体的に説明すると、透析治療が終了した後、血液ポンプの駆動を停止させるとともに置換液ラインのクランプＣ１を解除し、生理食塩水を供給する（図１１参照）。このとき、動脈側血液回路１ａと置換液ラインＬとの接続部Ｌａに達した生理食塩水は、その自重により動脈側穿刺針ａに至り、当該接続部Ｌａと動脈側穿刺針ａとの間の残留血液が返血される。
【０００６】
そして、当該部位の返血が完了した後、置換液ラインＬの接続部Ｌａから動脈側穿刺針ａに至る流路をクランプＣ２にて遮断するとともに血液ポンプ３を再び駆動させる（図１２参照）。これにより、置換液ラインＬから供給された生理食塩水は、血液ポンプ３の駆動力によりダイアライザ２に向かって流れ、静脈側穿刺針ｂに至ることにより接続部Ｌａと静脈側穿刺針ｂとの間の残留血液が返血される。
【特許文献１】特開２０００−９３４４９号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかしながら、上記従来の血液浄化装置においては、接続部Ｌａと動脈側穿刺針ａとの間の返血時に、血液ポンプ３を停止し、生理食塩水をその自重にて流しているため、送液のための比較的大きな位置エネルギを必要としていた。従って、比較的大きな位置エネルギを得るべく、生理食塩水を収容した収容ボトル（又は収容バッグ）Ｂの位置を接続部Ｌａよりかなり高い位置に配設する必要があり、当該収容ボトルＢの配設位置や接続部Ｌａの位置に大きな制約が伴うという問題があった。かかる問題は、プライミング時においても同様に生じていた。
【０００８】
本発明は、このような事情に鑑みてなされたもので、返血やプライミング時、位置エネルギをほとんど必要としないで生理食塩水等の置換液を血液回路に流すことができる血液浄化装置を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
請求項１記載の発明は、血液を浄化可能な血液浄化手段と、基端が前記血液浄化手段に接続されるとともに先端に動脈側穿刺針が取り付けられ、当該動脈側穿刺針から前記血液浄化手段まで血液を流通可能な動脈側血液回路と、基端が前記血液浄化手段に接続されるとともに先端に静脈側穿刺針が取り付けられ、当該血液浄化手段から前記静脈側穿刺針まで血液を流通可能な静脈側血液回路と、前記動脈側血液回路の途中に配設された血液ポンプと、前記動脈側血液回路における前記血液ポンプより先端側に接続され、プライミング又は返血時、当該動脈側血液回路に置換液を供給可能な置換液ラインとを具備し、血液浄化治療時、前記動脈側血液回路、血液浄化手段及び静脈側血液回路にて患者の血液を体外循環させつつ浄化する血液浄化装置において、前記置換液ラインと動脈側血液回路との接続部に配設されるとともに、当該動脈側血液回路における前記血液ポンプより基端側と接続され、前記血液ポンプの駆動により前記置換液ラインから供給されて当該血液ポンプより基端側に流れた置換液を前記血液浄化手段側に流す第１の状態と、前記動脈側穿刺針側に流す第２の状態とを切換可能な切換手段を備えたことを特徴とする。
【００１０】
請求項２記載の発明は、請求項１記載の血液浄化装置において、前記切換手段は、前記動脈側血液回路の前記血液ポンプに対する先端側及び基端側のそれぞれを連通して第１の状態とするとともに、当該先端側と基端側とを連通して第２の状態とし得る４つのポートを有した四方弁から成ることを特徴とする。
【００１１】
請求項３記載の発明は、請求項２記載の血液浄化装置において、前記第２の状態のときに、前記動脈側血液回路に供給された置換液の前記血液浄化手段に向かう流れを遮断する遮断手段を具備したことを特徴とする。
【００１２】
請求項４記載の発明は、請求項１記載の血液浄化装置において、前記切換手段は、前記動脈側血液回路の前記血液ポンプに対する先端側及び基端側のそれぞれを連通して第１の状態とするとともに、当該先端側と基端側とを連通し、且つ、前記血液浄化手段に向かう置換液の流れを遮断して第２の状態とし得る５つのポートを有した五方弁から成ることを特徴とする。
【発明の効果】
【００１３】
請求項１の発明によれば、切換手段により第１の状態と第２の状態とを切り換え可能とされているので、置換液ラインから供給された置換液は、第１の状態及び第２の状態の双方において血液ポンプの駆動により流動し、返血又はプライミングが行われる。従って、血液ポンプの駆動力にて返血やプライミングを行わせることができるので、位置エネルギをほとんど必要としないで置換液を血液回路に流すことができる。また、血液ポンプは、第１の状態及び第２の状態の双方において正転させれば足り、逆転させる必要がないので、返血又はプライミング時における作業を簡素化することができる。
【００１４】
請求項２の発明によれば、四方弁により第１の状態と第２の状態とを切換可能としているので、装置構成を簡素化することができるとともにプライミングから血液浄化治療、或いは血液浄化治療から返血への切換作業を容易とすることができる。
【００１５】
請求項３の発明によれば、四方弁により第１の状態と第２の状態とを切換可能とした際、第２の状態のときに、動脈側血液回路に供給された置換液の血液浄化手段に向かう流れを遮断手段にて遮断するので、より確実に置換液によるプライミング又は返血作業を行うことができる。
【００１６】
請求項４の発明によれば、五方弁により第１の状態と第２の状態とを切換可能とし、且つ、第２の状態とした際に血液浄化手段に向かう置換液の流れを遮断するので、確実に置換液によるプライミング又は返血作用を行うことができるとともに、装置構成を更に簡素化し、切換作業を更に容易とすることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１７】
以下、本発明の実施形態について図面を参照しながら具体的に説明する。
第１の実施形態に係る血液浄化装置は、透析治療時に使用される透析装置から成るものであり、図１に示すように、動脈側血液回路１ａと、静脈側血液回路１ｂと、血液浄化手段としてのダイアライザ２と、血液ポンプ３と、動脈側ドリップチャンバ４と、静脈側ドリップチャンバ５と、透析装置本体６と、切換手段としての四方弁７と、置換液ラインＬとから主に構成されている。また、符号Ｃ１〜Ｃ４は、クランプにより流路を遮断し得る遮断手段としてのクランプを示している。
【００１８】
動脈側血液回路１ａは、基端がダイアライザ２に接続されるとともに先端に動脈側穿刺針ａが取り付けられ、当該動脈側穿刺針ａから採取した患者の血液をダイアライザ２まで流通可能とされたものである。また、動脈側血液回路１ａの途中には、血液ポンプ３、動脈側ドリップチャンバ４及び四方弁７が配設されており、透析治療時には、血液ポンプ３の駆動により、動脈側穿刺針ａから採取された血液が四方弁７を通って動脈側ドリップチャンバ４に至り、そこで除泡がなされた後、再び四方弁７を通ってダイアライザ２に導かれるようになっている。
【００１９】
即ち、透析治療時には、置換液ラインＬはクランプＣ１によりクランプされており、置換液としての生理食塩水の供給がなされないようになっているとともに、動脈側血液回路１ａに配設されたクランプＣ２及びＣ４のクランプが解除されており、血液を流通可能としているのである。ダイアライザ２にて浄化された血液は、静脈側血液回路１ｂに至り、静脈側ドリップチャンバ５にて除泡が施されるようになっている。尚、置換液ラインＬから供給される置換液は、生理食塩水に限定されず、プライミングや返血時に動脈側血液回路１ａに供給可能な他の液体であってもよい。
【００２０】
静脈側血液回路１ｂは、基端がダイアライザ２に接続されるとともに先端に静脈側穿刺針ｂが取り付けられ、ダイアライザ２にて浄化された血液が当該静脈側穿刺針ｂまで流通可能とされており、かかる静脈側穿刺針ｂを介して体外循環した患者の血液が戻るようになっている。静脈側ドリップチャンバ５には、オーバーフローした流体（生理食塩水）を排出し得るオーバーフロー管５ａが延設されている。尚、透析治療時には、クランプＣ３のクランプが解除されており、血液を流通可能としている。
【００２１】
ダイアライザ２は、その筐体部に、血液導入ポート２ａ、血液導出ポート２ｂ、透析液導入ポート２ｃ及び透析液導出ポート２ｄが形成されており、このうち血液導入ポート２ａには動脈側血液回路１ａの基端が、血液導出ポート２ｂには静脈側血液回路１ｂの基端がそれぞれ接続されている。また、透析液導入ポート２ｃ及び透析液導出ポート２ｄは、透析装置本体６から延設された透析液導入ラインＬ１及び透析液排出ラインＬ２とそれぞれ接続されている。
【００２２】
ダイアライザ２内には、複数の中空糸が収容されており、該中空糸内部が血液の流路とされるとともに、中空糸外周面と筐体部の内周面との間が透析液の流路とされている。中空糸には、その外周面と内周面とを貫通した微少な孔（ポア）が多数形成されて中空糸膜を形成しており、該膜を介して血液中の不純物等が透析液内に透過し得るよう構成されている。
【００２３】
透析装置本体６は、透析液導入ラインＬ１及び透析液排出ラインＬ２に跨って形成された複式ポンプと、透析液排出ラインＬ２において複式ポンプを迂回して接続されたバイパスラインと、該バイパスラインに接続された除水ポンプとを有して構成されている（何れの構成要素も不図示）。そして、透析液導入ラインＬ１の一端がダイアライザ２（透析液導入ポート２ｃ）に接続されるとともに、他端が所定濃度の透析液を調製する透析液供給装置（不図示）に接続されている。
【００２４】
置換液ラインＬは、動脈側血液回路１ａにおける血液ポンプ３より先端側（動脈側穿刺針ａ側）に接続され、プライミング又は返血時、当該動脈側血液回路１ａに生理食塩水を供給可能な流路であり、一定容量の生理食塩水を収容した生食ボトルＢと接続されている。かかる置換液ラインＬの途中にはクランプＣ１が配設されており、透析治療時にはクランプして生理食塩水の流れを遮断するとともに、プライミング又は返血時にはクランプを解除し、生食ボトルＢ内の生理食塩水を動脈側血液回路１ａに供給するよう構成されている。
【００２５】
ここで、置換液ラインＬと動脈側血液回路１ａとの接続部には、四方弁７が配設されており、該四方弁７は動脈側血液回路１ａにおける血液ポンプ３より基端側（ダイアライザ２側）１ａｂと接続されている。尚、説明の都合上、動脈側血液回路１ａにおける血液ポンプ３より先端側の部位を先端側１ａａ、基端側の部位を基端側１ａｂと呼ぶこととする。即ち、四方弁７は、動脈側血液回路１ａの先端側１ａａに配設されるとともに、基端側１ａｂと接続されているのである。
【００２６】
更に具体的に説明すると、四方弁７は、図２に示すように、動脈側血液回路１ａの先端側１ａａと接続した第１ポート７ａ及び第２ポート７ｂと、動脈側血液回路１ａの基端側１ａｂと接続した第３ポート７ｃ及び第４ポート７ｄとを有し、透析治療時においては、第１ポート７ａと第２ポート７ｂ、及び第３ポート７ｃと第４ポート７ｄがそれぞれ連通している。
【００２７】
上記構成により、透析治療時、血液ポンプ３を駆動させることにより、動脈側穿刺針ａから採取された患者の血液が、動脈側血液回路１ａの先端側１ａａ、基端側１ａｂ、ダイアライザ２、静脈側血液回路１ｂを通り、静脈側穿刺針ｂから患者に戻ることとなり、血液の体外循環がなされ、その過程においてダイアライザ２にて透析（血液浄化）が行われるようになっている。
【００２８】
透析治療が終了し、血液回路や血液が流れたドリップチャンバなどの各構成要素に残留した血液を患者に戻す返血を行うには、以下の如き作業が行われる。まず、図３に示すように、動脈側血液回路１ａのクランプＣ２をクランプして、その部位の遮断を行うとともに、置換液ラインＬのクランプＣ１によるクランプを解除する。尚、四方弁７は、透析治療時と同様、図２で示した状態のままとされる。
【００２９】
そして、血液ポンプ３を駆動（透析治療時と同様、正転させる）することにより、生食ボトルＢ内の生理食塩水を置換液ラインＬを介して動脈側血液回路１ａに導くのであるが、クランプＣ２によるクランプ及び血液ポンプ３の吸引力により、置換液ラインＬから導かれた生理食塩水は、動脈側穿刺針ａ側へは流れず、動脈側ドリップチャンバ４側へ流れることとなる。
【００３０】
動脈側ドリップチャンバ４へ流れた生理食塩水は、第３ポート７ｃから四方弁７内に導かれ、第４ポート７ｄから導出されるとともに、その後、血液導入ポート２ａからダイアライザ２内に流れ、その中空糸膜内を通過して血液導出ポート２ｂより導出される。血液導出ポート２ｂから導出された生理食塩水は、静脈側血液回路１ｂを流れ、静脈側穿刺針ｂ近傍に至る。
【００３１】
即ち、血液ポンプ３の駆動により置換液ラインＬから供給されて動脈側血液回路１ａの基端側１ａｂに流れた生理食塩水は、四方弁７によりダイアライザ２側に流れ、当該ダイアライザ２の血液流路、静脈側血液回路１ｂ（静脈側ドリップチャンバ５含む）を経て静脈側穿刺針ｂまで至る。このように、四方弁７が、基端側１ａｂに達した生理食塩水をダイアライザ２側へ流す状態を第１の状態と呼ぶこととする。これにより、置換液ラインＬ先端から動脈側穿刺針ａに至る経路以外において、生理食塩水と残留血液との置換がなされ、返血が行われることとなる。
【００３２】
次に、図５に示すように、動脈側血液回路１ａのクランプＣ２によるクランプを解除するとともに、動脈側血液回路１ａの基端側１ａｂのクランプＣ４及び静脈側血液回路１ｂのクランプＣ３にて流路をクランプする。加えて、四方弁７（厳密には四方弁７の流路が形成された部位）を左右何れかの方向に９０度回転させ、図４に示す状態とし、第１ポート７ａと第３ポート７ｃ、及び第２ポート７ｂと第４ポート７ｄをそれぞれ連通させる。
【００３３】
その後、血液ポンプ３を駆動（透析治療時と同様、正転させる）することにより、生食ボトルＢ内の生理食塩水を生殖ラインＬを介して動脈側血液回路１ａに導くのであるが、クランプＣ４によるクランプ及び血液ポンプ３の吸引力により、当該生理食塩水は、ダイアライザ２側へは流れず血液ポンプ３側へ流れ、動脈側血液回路１ａの基端側１ａｂに達する。
【００３４】
そして、動脈側ドリップチャンバ４を経た生理食塩水は、第３ポート７ｃから四方弁７内に導かれ、第１ポート７ａから導出されるとともに、その後、動脈側穿刺針ａの近傍に至る。即ち、血液ポンプ３の駆動により置換液ラインＬから供給されて動脈側血液回路１ａの基端側１ａｂに流れた生理食塩水は、四方弁７により動脈側穿刺針ａ側に流れる。このように、四方弁７が、基端側１ａｂに達した生理食塩水を動脈側穿刺針ａ側へ流す状態を第２の状態と呼ぶこととする。これにより、置換液ラインＬ先端から動脈側穿刺針ａに至る経路も生理食塩水と残留血液との置換がなされ、返血が行われることとなる。
【００３５】
尚、透析治療前のプライミングにおいても、血液ポンプ３を駆動しつつ、四方弁７を第１の状態及び第２の状態に切り換え、置換液ラインＬから生理食塩水を供給することができる。このとき、動脈側血液回路１ａの先端と静脈側血液回路１ｂの先端とを接続し、置換液ラインＬから供給した生理食塩水を、静脈側ドリップチャンバ５のオーバーフロー管５ａから排出するよう構成するのが好ましい。
【００３６】
上記の如き四方弁７により、動脈側血液回路１ａの血液ポンプ３に対する先端側１ａａ及び基端側１ａｂのそれぞれを連通（第１ポート７ａと第２ポート７ｂ、第３ポート７ｃと第４ポート７ｄの連通）して第１の状態とするとともに、当該先端側１ａａと基端側１ａｂとを連通（第１ポート７ａと第３ポート７ｃ、第２ポート７ｂと第４ポート７ｄの連通）して第２の状態とするよう切換可能とされているため、装置構成を簡素化することができるとともにプライミングから血液浄化治療、或いは血液浄化治療から返血への切換作業を容易とすることができる。
【００３７】
また、本実施形態においては遮断手段としてのクランプＣ４を具備しているため、第２の状態のとき、動脈側血液回路１ａに供給された生理食塩水のダイアライザ２に向かう流れを遮断することができ、より確実に生理食塩水によるプライミング又は返血作業を行うことができる。然るに、かかるクランプＣ４に代えて周知の逆止弁を配設するようにしてもよく、或いは血液ポンプ３の吸引力によりダイアライザ２側へ生理食塩水が流れにくいことから、当該部位に遮断手段を配設しないようにしてもよい。
【００３８】
次に、本発明の第２の実施形態について説明する。
本実施形態に係る血液浄化装置は、第１の実施形態と同様、透析治療時に使用される透析装置から成るものであり、図６に示すように、動脈側血液回路１ａと、静脈側血液回路１ｂと、血液浄化手段としてのダイアライザ２と、血液ポンプ３と、動脈側ドリップチャンバ４と、静脈側ドリップチャンバ５と、透析装置本体６と、切換手段としての五方弁８と、置換液ラインＬとから主に構成されている。尚、第１の実施形態と同様の構成要素には同一の符号を付し、それらの詳細な説明は省略することとする。
【００３９】
五方弁８は、図７に示すように、動脈側血液回路１ａの先端側１ａａと接続した第１ポート８ａ及び第２ポート８ｂと、動脈側血液回路１ａの基端側１ａｂと接続した第３ポート８ｃ及び第４ポート８ｄと、流路が閉塞された第５ポート８ｅとを有し、透析治療時においては、第１ポート８ａと第２ポート８ｂ、及び第３ポート８ｃと第４オート８ｄがそれぞれ連通している。
【００４０】
上記構成により、透析治療時、血液ポンプ３を駆動させることにより、動脈側穿刺針ａから採取された患者の血液が、動脈側血液回路１ａの先端側１ａａ、基端側１ａｂ、ダイアライザ２、静脈側血液回路１ｂを通り、静脈側穿刺針ｂから患者に戻ることとなり、血液の体外循環がなされ、その過程においてダイアライザ２にて透析（血液浄化）が行われるようになっている。
【００４１】
透析治療が終了し、血液回路や血液が流れたドリップチャンバなどの各構成要素に残留した血液を患者に戻す返血を行うには、以下の如き作業が行われる。まず、図８に示すように、動脈側血液回路１ａのクランプＣ２をクランプして、その部位の遮断を行うとともに、置換液ラインＬのクランプＣ１によるクランプを解除する。尚、五方弁８は、透析治療時と同様、図７で示した状態のままとされる。
【００４２】
そして、血液ポンプ３を駆動（透析治療時と同様、正転させる）することにより、生食ボトルＢ内の生理食塩水を置換液ラインＬを介して動脈側血液回路１ａに導くのであるが、クランプＣ２によるクランプ及び血液ポンプ３の吸引力により、置換液ラインＬから導かれた生理食塩水は、動脈側穿刺針ａ側へは流れず、動脈側ドリップチャンバ４側へ流れることとなる。
【００４３】
動脈側ドリップチャンバ４へ流れた生理食塩水は、第３ポート８ｃから五方弁８内に導かれ、第４ポート８ｄから導出されるとともに、その後、血液導入ポート２ａからダイアライザ２内に流れ、その中空糸膜内を通過して血液導出ポート２ｂより導出される。血液導出ポート２ｂから導出された生理食塩水は、静脈側血液回路１ｂを流れ、静脈側穿刺針ｂ近傍に至る。かかる状態が第１の状態である。
【００４４】
次に、図１０に示すように、動脈側血液回路１ａのクランプＣ２によるクランプを解除するとともに、静脈側血液回路１ｂのクランプＣ３にて流路をクランプする。加えて、五方弁８（厳密には五方弁８の流路が形成された部位）を図７中左方向へ回転させ、図９に示す状態とし、第１ポート８ａと第３ポート８ｃ、及び第４ポート８ｄと第５ポート８ｅをそれぞれ連通させる。
【００４５】
その後、血液ポンプ３を駆動（透析治療時と同様、正転させる）することにより、生食ボトルＢ内の生理食塩水を生殖ラインＬを介して動脈側血液回路１ａに導くのであるが、第２ポート８ｂから他のポートに延びる流路がないため、当該生理食塩水は、血液ポンプ３側へ流れ、動脈側血液回路１ａの基端側１ａｂに達する。そして、動脈側ドリップチャンバ４を経た生理食塩水は、第３ポート８ｃから五方弁８内に導かれ、第１ポート８ａから導出されるとともに、その後、動脈側穿刺針ａの近傍に至る。
【００４６】
即ち、血液ポンプ３の駆動により置換液ラインＬから供給されて動脈側血液回路１ａの基端側１ａｂに流れた生理食塩水は、五方弁７により動脈側穿刺針ａ側に流れる。これにより、置換液ラインＬ先端から動脈側穿刺針ａに至る経路も生理食塩水と残留血液との置換がなされ、返血が行われることとなる。かかる状態が第２の状態である。一方、当該第２の状態において、第５ポート８ｅにて流路が閉塞されているため、第１の実施形態の如きクランプＣ４は不要とされる。尚、透析治療前のプライミングにおいても、血液ポンプ３を駆動しつつ、五方弁８を第１の状態及び第２の状態に切り換え、置換液ラインＬから生理食塩水を供給することができる。
【００４７】
上記の如き五方弁８により、動脈側血液回路１ａの血液ポンプ３に対する先端側１ａａ及び基端側１ａｂのそれぞれを連通（第１ポート８ａと第２ポート８ｂ、第３ポート８ｃと第４ポート８ｄの連通）して第１の状態とするとともに、当該先端側１ａａと基端側１ａｂとを連通（第１ポート８ａと第３ポート８ｃの連通）し、且つ、ダイアライザ２に向かう生理食塩水の流れを遮断（第４ポート８ｄと流路が遮蔽された第５ポート８ｅとの連通）して第２の状態とするよう切換可能とされているため、確実に生理食塩水によるプライミング又は返血作用を行うことができるとともに、装置構成を更に簡素化し、切換作業を更に容易とすることができる。
【００４８】
上記第１及び第２の実施形態によれば、四方弁や五方弁などの切換手段により、第１の状態と第２の状態とを切り換え、血液ポンプを駆動して返血やプライミングを行わせることができるので、生食ボトルやバッグなどを従来の如く高い位置に配設する必要がなく、位置エネルギをほとんど必要としないで生理食塩水を血液回路に流すことができる。また、血液ポンプ３は、第１の状態及び第２の状態の双方において正転させれば足り、逆転させる必要がないので、逆転させるための機構や作業が不要となり、返血又はプライミング時における作業を簡素化することができる。
【００４９】
以上、本実施形態について説明したが、本発明はこれらに限定されず、例えば第１の状態と第２の状態とを切換可能であれば、四方弁或いは五方弁に代え、他の形態の切換手段としてもよい。また、本実施形態においては透析治療時に使用される透析装置に適用しているが、患者の血液を体外循環させつつ、その過程において血液を浄化し得る血液浄化手段を具備した他の血液浄化装置にも適用することができる。
【産業上の利用可能性】
【００５０】
置換液ラインと動脈側血液回路との接続部に配設されるとともに、当該動脈側血液回路における血液ポンプより基端側と接続され、第１の状態と第２の状態とを切換可能である切換手段を具備した血液浄化装置であれば、外観形状が異なるもの或いは他の機能が付加されたものにも適用することができる。
【図面の簡単な説明】
【００５１】
【図１】本発明の第１の実施形態に係る透析装置（血液浄化装置）における透析治療時の状態を示す模式図
【図２】同透析装置における透析治療時及び第１の状態のときの四方弁の状態を示す模式図
【図３】同透析装置における返血時であって第１の状態を示す模式図
【図４】同透析装置における第２の状態のときの四方弁の状態を示す模式図
【図５】同透析装置における返血時であって第２の状態を示す模式図
【図６】本発明の第２の実施形態に係る透析装置（血液浄化装置）における透析治療時の状態を示す模式図
【図７】同透析装置における透析治療時及び第１の状態のときの五方弁の状態を示す模式図
【図８】同透析装置における返血時であって第１の状態を示す模式図
【図９】同透析装置における第２の状態のときの五方弁の状態を示す模式図
【図１０】同透析装置における返血時であって第２の状態を示す模式図
【図１１】従来の透析装置における返血時の状態を示す模式図
【図１２】従来の透析装置における返血時の状態を示す模式図
【符号の説明】
【００５２】
１ａ  動脈側血液回路
１ｂ  静脈側血液回路
２    ダイアライザ（血液浄化手段）
３    血液ポンプ
４    動脈側ドリップチャンバ
５    静脈側ドリップチャンバ
６    透析装置本体
７    四方弁（切換手段）
８    五方弁（切換手段）
Ｌ    置換液ライン
Ｃ１〜Ｃ３  クランプ
Ｃ４    クランプ（遮断手段）
ａ    動脈側穿刺針
ｂ    静脈側穿刺針
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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