(57)【要約】【課題】  患者がお薬手帳を管理する煩わしさを排除し、薬剤師が、患者に、薬歴情報に基づいた適切な助言を行うことが可能になるお薬手帳システムを提供する。【解決手段】  データベースに、患者識別情報と患者の属性情報とを含む患者データ用の記憶領域と、処方データ用の記憶領域とが確保されている。処方データは、当該処方データで特定される処方がなされた患者の患者データに対応付けて記憶される。制御装置が、薬局ごとに配置された薬局情報端末から、患者識別情報と、当該患者に処方された薬剤の処方データとを受信する。受信された患者識別情報で識別される患者が、データベースに既に登録されている場合には、受信された処方データを、患者データに対応付けて記憶させ、データベースに登録されていない場合には、データベースに、該患者の患者データを追加すると共に、受信された処方データを、追加された患者データと対応付けて記憶させる。【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者を識別する患者識別情報と患者の属性情報とを含む患者データが記憶される記憶領域と、患者に処方された薬剤の処方データが記憶される記憶領域とが確保され、処方データを、当該処方データで特定される処方がなされた患者の患者データに対応付けて記憶するメインデータベースと、
薬局ごとに配置された薬局情報端末から、患者識別情報と、当該患者に処方された薬剤の処方データとを受信し、受信された患者識別情報で識別される患者が、前記メインデータベースに既に登録されている場合には、受信された処方データを、該患者の患者データに対応付けて記憶させ、受信された患者識別情報で識別される患者が、前記メインデータベースに登録されていない場合には、前記メインデータベースに、該患者の患者データを追加すると共に、受信された処方データを、追加された患者データと対応付けて記憶させる制御装置と
を有するお薬手帳システム。
【請求項２】
前記患者データが患者の氏名を含み、患者の氏名が変更になったとき、１つの薬局から、氏名変更前の識別情報と、氏名変更後の識別情報とを受信すると、前記制御装置は、氏名変更後の患者データを作成して前記メインデータベースに記憶させると共に、氏名変更前の患者データと氏名変更後の患者データとを関連付ける請求項１または２に記載のお薬手帳システム。
【請求項３】
前記制御装置は、氏名変更前の患者データに対応付けられている処方データが、氏名変更後の患者データに対応付けられるように、定期的に前記メインデータベースを更新する請求項２に記載のお薬手帳システム。
【請求項４】
前記制御装置は、薬局ごとに配置された薬局情報端末から、患者識別情報を含む処方データ送信依頼を受信すると、当該患者の患者データに対応付けられている処方データを、前記薬局情報端末に送信する請求項１または２に記載のお薬手帳システム。
【請求項５】
前記患者データが、保険証番号、パスワード、及び情報保護レベルを含み、該情報保護レベルには、「パスワード要」及び「パスワード不要」のいずれかの保護レベルが設定されており、前記制御装置は、「パスワード要」の患者の識別情報を含む処方データ送信依頼を受信すると、該処方データ送信依頼に含まれるパスワードと、当該患者の患者データに登録されているパスワードとが一致する場合のみ、処方データを薬局情報端末に送信し、「パスワード不要」の患者の識別情報を含む処方データ送信依頼を受信すると、該処方データ送信依頼に含まれる保険証番号と、当該患者の患者データに登録されている保険証番号とが一致する場合のみ、処方データを薬局情報端末に送信する請求項４に記載のお薬手帳システム。
【請求項６】
前記制御装置は、患者が所有する患者情報端末から、患者識別情報を指定した処方データ送信依頼を受信すると、当該患者の患者データに対応付けられている処方データを、前記患者情報端末に送信する請求項１〜５のいずれかに記載のお薬手帳システム。
【請求項７】
前記処方データは、処方された薬剤を服用すべき日時を規定する服用日時情報を含み、前記患者データは、患者が所有する患者情報端末を特定する患者端末情報を含み、前記制御装置は、前記服用日時情報に基づいて、服用すべき日時ごとに、服用すべき患者の所有する患者情報端末に、薬剤の服用を指示する指示メッセージを送信する請求項６に記載のお薬手帳システム。
【請求項８】
前記服用日時情報は、「服用済」か「未服用」かを識別する服用状況情報を含み、前記制御装置は、前記指示メッセージを送信するまでは、当該指示メッセージに対応する薬剤と日時に「未服用」を対応付けて記憶させ、指示メッセージに対する応答メッセージを受信すると、前記指示メッセージに対応する薬剤及び日時に「服用済」を対応付けて記憶させる請求項７に記載のお薬手帳システム。
【請求項９】
前記制御装置は、前記指示メッセージを送信してから、ある時間経過しても応答メッセージを受信しない場合、当該指示メッセージに対応する薬剤を処方した薬局の薬局情報端末に、未服用を通知する通知メッセージを送信する請求項８に記載のお薬手帳システム。
【請求項１０】
前記患者データは、当該患者の所有する患者情報端末の他に、第２の情報端末を特定する第２端末情報を含み、前記制御装置は、前記指示メッセージを送信してから、ある時間経過しても応答メッセージを受信しない場合、当該指示メッセージの対象となった患者の患者データに含まれる第２端末情報で特定される第２の情報端末に、未服用を通知する通知メッセージを送信する請求項８または９に記載のお薬手帳システム。
【請求項１１】
前記制御装置は、患者の所有する患者情報端末から、薬局及び月日を指定した処方の予約を通知する予約メッセージを受信すると、指定された薬局の薬局情報端末に、予約メッセージを送信した患者識別情報及び日時を送信する請求項１〜１０のいずれかに記載のお薬手帳システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、お薬手帳システムに関し、特に患者の薬剤処方履歴を記憶したデータベースを有するお薬手帳システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
医薬分業が進むにつれ、保険薬局の役割が変わりはじめている。保険薬局には、患者に処方された薬剤の副作用や薬剤間の相互作用等を把握し、患者に重大な副作用が生じる可能性がある場合には、それを事前に医師に連絡することが求められる。従来は、各薬局が、患者に処方した薬剤を記載したお薬手帳を配布していた。薬剤師は、患者が持参したお薬手帳を見ることにより、その患者の薬歴情報を知ることができる。例えば、患者にお薬手帳が配布されることが、下記特許文献１に記載されている。
【０００３】
【特許文献１】特開２００３−１８０７９８
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
薬局ごとにお薬手帳が発行されると、患者は、複数のお薬手帳を管理し、これらのお薬手帳を薬局に持参しなければならない。患者がお薬手帳を持参しなかった場合には、薬剤師は、薬歴情報に基づいた適切な助言を行うことができない。
【０００５】
本発明の目的は、患者がお薬手帳を管理する煩わしさを排除し、薬剤師が、患者に、薬歴情報に基づいた適切な助言を行うことが可能になるお薬手帳システムを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明の一観点によれば、患者を識別する患者識別情報と患者の属性情報とを含む患者データが記憶される記憶領域と、患者に処方された薬剤の処方データが記憶される記憶領域とが確保され、処方データを、当該処方データで特定される処方がなされた患者の患者データに対応付けて記憶するメインデータベースと、薬局ごとに配置された薬局情報端末から、患者識別情報と、当該患者に処方された薬剤の処方データとを受信し、受信された患者識別情報で識別される患者が、前記メインデータベースに既に登録されている場合には、受信された処方データを、該患者の患者データに対応付けて記憶させ、受信された患者識別情報で識別される患者が、前記メインデータベースに登録されていない場合には、前記メインデータベースに、該患者の患者データを追加すると共に、受信された処方データを、追加された患者データと対応付けて記憶させる制御装置とを有するお薬手帳システムが提供される。
【発明の効果】
【０００７】
複数の薬局で処方された処方データが、１つのメインデータベースに蓄積される。これにより、複数の薬局で、患者の薬歴等の処方データを共有することができる。これにより、ある薬局は、他の薬局で処方された薬剤も考慮して副作用等の有無を判断し、患者に適切な助言を行うことができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００８】
図１に、実施例によるお薬手帳システムの概略図を示す。お薬手帳システムのセンター２０が、制御装置２１、表示装置２２、入力装置２３、及びメインデータベース２４等により構成される。制御装置２１が、インターネット等の電気通信回線１０に接続されている。制御装置２１は、メインデータベース２４を制御する。
【０００９】
保険薬局１Ａ〜１Ｄに、それぞれ薬局情報端末２Ａ〜２Ｄ、及びレセプトコンピュータ３Ａ〜３Ｄが配置されている。薬局情報端末２Ａ〜２Ｄは、電気通信回線１０に接続されており、センター２０の制御装置２１との間で、種々の情報の送受信を行うことができる。パーソナルコンピュータや携帯電話等の患者端末７が、電気通信回線１０に接続されており、センター２０の制御装置２１との間で、種々の情報の送受信を行うことができる。
【００１０】
薬局情報端末とレセプトコンピュータとは、相互に接続されており、レセプトコンピュータから薬局情報端末に、氏名、生年月日等の患者識別情報と、処方された薬剤に関する処方データが転送される。
【００１１】
図２にメインデータベース２４の構成を示す。メインデータベース２４は、患者データを記憶するための記憶領域と、処方データを記憶するための記憶領域とを有する。患者データは、患者を識別するための患者識別情報及び患者の属性を含み、患者ごとに準備される。処方データは、処方された薬剤に関する情報を含み、処方ごとに準備される。各処方データは、その処方がなされた患者の患者データに対応付けられている。図２では、例えば患者データＡに、処方データ１及び処方データ２が対応付けられ、患者データＢに、処方データ３、処方データ４及び処方データ５が対応付けられ、患者データＣに、処方データ６及び処方データ７が対応付けられている。
【００１２】
図３に、患者データの構成を示す。患者データは、患者を識別するための患者識別情報及び患者の属性で構成される患者属性情報とを含む。患者識別情報は、例えば患者コード、患者の氏名、患者の生年月日で構成される。患者属性情報は、例えば住所、電話番号、保険証番号、情報保護レベル、パスワード、患者端末情報、第２端末情報、服用指示要否種別を含む。患者端末情報は、患者の所有する情報端末を特定する情報、例えば携帯電話の電話番号、メールアドレス等で構成される。第２端末情報は、患者の所有する情報端末以外の情報端末を特定する情報、例えば家族の所有する携帯電話の電話番号、メールアドレス等で構成される。服用指示要否種別は、患者の所有する情報端末に、薬剤の服用を指示するメッセージを送信する必要があるか否かを識別するための情報であり、「服用指示要」及び「服用指示不要」のいずれかが設定される。
【００１３】
情報保護レベルは、患者の個人情報を薬局の端末に送信するときに、パスワードが必要か否かの判断基準となる。情報保護レベルには、「パスワード要」及び「パスワード不要」のいずれかが設定されている。「パスワード要」が設定されている場合には、患者データに登録されているパスワードが有効になる。
【００１４】
図４に、処方データの構成を示す。処方データは、薬剤が処方された日付、薬剤を処方した医院及び医師、薬剤を処方した薬局及び薬剤師、及び処方された薬剤に関する情報を含む。薬剤に関する情報は、処方された薬剤ごとに準備され、薬剤の種別、処方量、服用日時情報、及び服用状況情報を含む。
【００１５】
図５に、服用日時情報及び服用状況情報の構成を示す。服用日時情報には、薬剤を服用すべき複数の日時が設定される。服用状況情報には、服用日時ごとに、その日時の服用状況が記憶される。服用状況には、「服用済」及び「未服用」のいずれかが設定される。
【００１６】
図１〜図４を参照して、お薬手帳システムの基本的な利用方法について説明する。例えば、薬局１Ａで、ある患者Ａに薬剤が処方されると、薬局１Ａに配置された薬局情報端末２Ａから、電気通信回線１０を経由して、センター２０の制御装置２１に、患者識別情報及び処方データを含むコマンドが送信される。制御装置２１は、受信した患者識別情報で特定される患者Ａがメインデータベース２４に登録されていない場合には、患者Ａの患者データＡを作成し、受信した処方データをメインデータベース２４に記憶させるとともに、その処方データを患者データＡに対応付ける。
【００１７】
薬局から受信したコマンド中に患者の属性が含まれている場合には、それらの属性を患者データＡに登録する。
【００１８】
さらに、患者データＡの情報保護レベルを設定する。情報保護レベルは、例えば、特に設定指示がない場合には、「パスワード不要」に設定する。情報保護レベルを「パスワード要」に設定するコマンドを受信した場合に、情報保護レベルを「パスワード要」に設定する。このコマンドにはパスワードが含まれており、このパスワードを、患者データＡに登録する。
【００１９】
受信した患者識別情報で特定される患者Ａの患者データＡが既にメインデータベース２４に登録されている場合には、受信した処方データをメインデータベース２４に記憶させるとともに、その処方データを、既に登録されている患者データＡに対応付ける。
【００２０】
図６を参照して、各薬局が患者Ａの処方データを読み出す方法について説明する。患者Ａが薬局１Ａに処方箋を持参して、薬剤の処方を依頼した場合について説明する。薬局１Ａのレセプトコンピュータ３Ａに、患者Ａの氏名、保険証番号、処方された薬剤の種別、処方量等が入力される。
【００２１】
薬局情報端末２Ａは、センター２０の制御装置２１に、患者Ａの処方データの転送を依頼するコマンドを送信する。制御装置２１は、このコマンドを受信する（ステップＳＡ１）。処方データ転送依頼コマンドには、少なくとも患者Ａの患者識別情報、保険証番号、及び患者Ａの情報保護レベルが「パスワード要」である場合にはパスワードが含まれる。
【００２２】
制御装置２１は、処方データ転送依頼コマンドを受信すると、メインデータベース２４に登録されている患者Ａの保険証番号と、コマンドに含まれている保険証番号とを比較する（ステップＳＡ２）。両者が一致したら、メインデータベース２４に登録されている患者Ａの情報保護レベルを確認する（ステップＳＡ３）。情報保護レベルが「パスワード要」である場合、メインデータベース２４に登録されている患者Ａのパスワードと、コマンドに含まれるパスワードとを比較する（ステップＳＡ４）。両者が一致した場合、メインデータベース２４に記憶されている患者Ａの処方データを、薬局１Ａの薬局情報端末２Ａに送信する。
【００２３】
患者Ａの情報保護レベルが「パスワード不要」である場合には、ステップＳＡ３からステップＳＡ５に進み、メインデータベース２４に記憶されている患者Ａの処方データを、薬局１Ａの薬局情報端末２Ａに送信する。
【００２４】
ステップＳＡ２において、メインデータベース２４に登録されている保険証番号と、コマンドに含まれる保険証番号とが不一致であった場合、及びステップＳＡ４において、パスワードが不一致であった場合、薬局１Ａの薬局情報端末２Ａにエラー情報を送信する（ステップＳＡ６）。
【００２５】
メインデータベース２４から薬局１Ａの薬局情報端末２Ａに、患者Ａの処方データが転送されることにより、薬局１Ａの薬剤師は、メインデータベース２４に登録されている他の薬局で処方された薬剤の投薬履歴を知ることができる。これにより、副作用等の有無を判断し、患者に適切な助言を行うことが可能になる。
【００２６】
また、情報保護レベルを「パスワード要」に設定しておくと、患者のみが知り得るパスワードを入力した場合のみ、その患者の処方データを受信することができる。これにより、患者の個人情報漏洩を防止することができる。逆に、患者の了解を得て、その患者の情報保護レベルを「パスワード不要」に設定している場合には、患者がパスワードを入力しなくても、その患者の処方データを取り出すことができる。この場合にも、保険証番号の正当性が確認されるため、無制限な個人情報の漏洩は防止される。患者は、自分の意思により、「パスワード要」及び「パスワード不要」のいずれかを選択することができる。
【００２７】
次に、図７を参照して、患者の氏名が変更になったときの処理について説明する。患者Ａの氏名が結婚等で変更になり、その後、薬局１Ａで薬が処方される場合について説明する。薬局１Ａで薬が処方されるときに、氏名が変更になったことを、薬局１Ａの薬局情報端末２Ａからセンター２０の制御装置２１に通知する。この通知メッセージには、旧氏名、旧保険証番号、新氏名、新保険証番号、生年月日、新住所等の情報が含まれる。
【００２８】
制御装置２１は、氏名変更を通知するメッセージを受信すると、新氏名の患者データを新たに作成すると共に、旧氏名の患者データと新氏名の患者データとを関連付ける。
【００２９】
氏名変更を受け付けた薬局１Ａとは異なる薬局１Ｂから、新氏名で患者Ａを特定した処方データ転送依頼コマンドを受信した場合について説明する。制御装置２１は、新氏名に対応する患者データに対応付けられた処方データのみならず、新氏名の患者データに関連付けられている旧氏名の患者データに対応付けられた処方データも、薬局１Ｂの薬局情報端末２Ｂに送信する。これにより、薬局１Ｂでは、新氏名の入力を行うのみで、旧氏名の時に処方された薬剤の履歴を取得することができる。
【００３０】
制御装置２１は、定期的に、例えば１日に１回、または１週間に１回、旧氏名の患者データに対応付けられていた処方データを、新氏名の患者データに対応付ける。旧氏名の患者データは削除してもよい。その後、薬局１Ｂ等から、新氏名で患者Ａを特定した処方データ転送依頼コマンドを受信すると、新氏名の患者データに対応付けられている処方データを、薬局１Ｂ等の薬局情報端末２Ｂに送信する。このとき、旧氏名の期間に処方された処方データは既に新氏名の患者データに対応付けられている。従って、旧氏名の期間に処方された薬剤の履歴も、薬局１Ｂの薬局情報端末２Ｂに送信される。
【００３１】
定期的に、旧氏名の患者データを削除しても、旧氏名の期間に処方された処方データは、新氏名の患者データに引き継がれる。
【００３２】
次に、図８を参照して、患者自身が、自分の処方データを読み出す方法について説明する。患者Ａの所有する情報端末、例えば携帯電話等から、制御装置２１に、患者Ａの氏名を含む処方データ転送依頼コマンドを送信する。制御装置２１は、メインデータベース２４にアクセスし、コマンド発信元の情報端末が、患者Ａの患者データに登録されている患者端末情報と一致するか否かを判定する。患者端末情報は、例えば電子メールアドレス等を含む。
【００３３】
コマンド発信元の情報端末が、患者Ａの患者データに登録されている患者端末情報と一致した場合には、その情報端末に、患者Ａの処方データを送信する。一致しなかった場合には、処方データの送信は行わない。なお、パスワードを確認するようにしてもよい。
【００３４】
これにより、患者Ａは、医院や薬局において、自分に処方されている薬剤の履歴を知り、医師や薬剤師に提示することができる。
【００３５】
次に、図９を参照して、患者Ａが薬剤の服用を忘れてしまうことを防止する効果が期待できる利用方法について説明する。
【００３６】
制御装置２１は、処方データに登録されている服用日時になると、その処方データが対応付けられている患者データの患者端末情報で特定される情報端末に、服用指示メッセージを送信する。服用指示メッセージは、患者データの服用指示要否種別が「服用指示要」に設定されている患者にのみ送信される。
【００３７】
服用指示メッセージを受信した患者Ａが指示された薬剤を服用すると、患者Ａは、制御装置２１に対して応答メッセージを送信する。制御装置２１は、応答メッセージを受信すると、患者Ａの処方データの該当の服用日時に対応する服用状況を「服用済」に設定する。なお、当初は、全て「未服用」に設定されている。
【００３８】
服用指示メッセージに対して、ある時間、例えば１時間以内に応答メッセージが受信されない場合には、服用指示メッセージで指示した薬剤を処方した薬局の薬局情報端末に、患者Ａが薬剤を服用しなかったことを知らせる未服用通知メッセージを送信する。患者Ａの患者データに登録されている第２端末情報で特定される情報端末にも、未服用通知メッセージを送信する。第２情報端末には、例えば、患者Ａの家族が所有する携帯電話等の電子メールアドレスが登録されている。
【００３９】
患者Ａは、服用指示メッセージを受け取ることにより、薬剤の服用忘れを防止することができる。薬剤を処方した薬局の薬剤師、及び患者Ａの家族は、患者Ａが定時に薬剤を服用しなかったことを知ることができる。これにより、迅速に適切な対応をとることが可能になる。
【００４０】
次に、図１０を参照して、患者Ａが、掛かりつけの薬局に、処方の予約を行う方法について説明する。患者Ａは、自分の情報端末から制御装置２１に、掛かりつけの薬局、及び日時を指定した予約メッセージを送信する。制御装置２１は、予約メッセージを受信すると、該当の薬局の薬局情報端末に、患者名及び日時を含む予約通知メッセージを送信する。
【００４１】
予約通知メッセージを受信した薬局は、事前に、在庫の確認及び処方する薬剤の準備をしておくことができる。これにより、薬局での患者の待ち時間の短縮を図ることが可能になる。
【００４２】
次に、在庫管理方法について説明する。メインデータベース２４に、薬局ごとの在庫データが記憶されている。制御装置２１が、薬局から、薬剤が処方されたことを通知するメッセージ及び薬剤が納品されたことを通知するメッセージを受信すると、メインデータベース２４の在庫データを更新する。これにより、在庫データを常に最新の在庫状況と整合させることができる。ある薬局Ａに、薬剤ａが必要になり、その薬局Ａに薬剤ａの在庫が無い場合、薬局１Ａの薬局情報端末２Ａは、制御装置２１に、薬剤ａの在庫状況を問い合わせるコマンドを送信する。
【００４３】
制御装置２１は、このコマンドを受信すると、メインデータベース２４から、薬剤ａの在庫がある薬局を抽出し、薬局１Ａの薬局情報端末２Ａに通知する。これにより、薬局１Ａの薬剤師は、短時間のうちに、近くの薬局から薬剤ａを調達することが可能になる。
【００４４】
以上実施例に沿って本発明を説明したが、本発明はこれらに制限されるものではない。例えば、種々の変更、改良、組み合わせ等が可能なことは当業者に自明であろう。
【図面の簡単な説明】
【００４５】
【図１】実施例によるお薬手帳システムの概略図である。
【図２】メインデータベースの構成を示す図である。
【図３】患者データの構成を示す図である。
【図４】処方データの構成を示す図である。
【図５】服用日時情報及び服用状況情報の構成を示す図である。
【図６】処方データを薬局に転送する手順を示すフローチャートである。
【図７】患者の氏名が変更になったときの処理を示す図である。
【図８】患者自身が自分の処方データを読み出す手順を示す図である。
【図９】患者の薬剤服用忘れを防止する効果が期待できる利用方法を示す図である。
【図１０】患者が薬局に予約を入れる手順を示す図である。
【符号の説明】
【００４６】
１Ａ〜１Ｄ  薬局
２Ａ〜２Ｄ  薬局情報端末
３Ａ〜３Ｄ  レセプトコンピュータ
７  患者情報端末
１０  電気通信回線
２０  センター
２１  制御装置
２２  表示装置
２３  入力装置
２４  メインデータベース
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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